## HUBUNGAN PENERAPAN ATRAUMATIC CARE DENGAN KECEMASAN PADA ANAK YANG MENJALANI HOSPITALISASI DI RSUD KOTA MAKASSAR
Feny 1 , Alfia 2 , Erna Kadrianti 3
1 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
2 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
3 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
Alamat korespondensi : (Fennyaludin@gmail.com/082350155723)

## ABSTRAK
Kecemasan  merupakan  respon  individu  terhadap  suatu  keadaan  yang  tidak  menyenangkan dan  dialami  oleh  semua  makhluk  hidup    dalam  kehidupan  sehari-hari. Atraumatic  care merupakan tindakan  perawatan  yang  tidak  menimbulkan  adanya  trauma  pada  anak  dan  keluarga.  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  penerapan atraumatic  care dengan  kecemasan pada  anak  yang  menjalani  hospitalisasi  di  RSUD  Kota  Makassar.  Jenis  penelitian  ini  adalah observasional  analitik dengan  rancangan cross  sectional  study. Populasi  dalam  penelitian  ini sebanyak  341  orang  dengan  jumlah  sampel  sebesar  77  responden.  Tekhnik  sampling  yang digunakan adalah non probability sampling dengan cara simple random sampling .Pengumpulan data menggunakan  kuesioner,  pengolahan  data  menggunakan  SPSS  versi  22.0  dan  disajikan  dalam bentuk  table  atau  narasi.  Analisis  yang  digunakan  adalah  analisis  univariat  dan  bivariat  dengan dengan menggunakan uji chi-square , dengan taraf kesalahan ρ = 0,05. Hasil  uji Chi-Square dengan koreksi Pea Fisher's Exact Test diperoleh nilai p = 0,004 yang berarti nilai p lebih kecil dari nilai  (α) 0,05,  artinya  H0  ditolak,  dengan  demikian  penerapan antraumatic  care berhubungan  dengan kecemasan  anakdi  RSUD  Kota  Makassar.  Disimpulkan  dalam  penelitian  ini  bahwa  ada  hubungan antara atraumatic  care dengan  kecemasan  pada  anak  di  RSUD  kota  makassar.  Saran  dalam penelitian  ini  adalah  mengembangkan  keilmuan  secara  mendalam  yang  berhubungan  dengan pelayanan atraumatic  care pada  anak  saat  hospitalisasi  sehingga  dapat  menurunkan  kecemasan pada anak.
Kata Kunci: Atraumatic Care, Kecemasan

## PENDAHULUAN
Anak  merupakan    individu  yang  berada dalam satu rentang perubahan perkembangan yang  dimulai  dari  bayi  hingga  remaja.Masa anak merupakan pertumbuhan dan perkembangan  yang  dimulai  dari  usia  0 sampai18  tahun  (Hidayat  A.2012).  Populasi anak  yang  dirawat  di  rumah  sakit,  mengalami peningkatan yang sangat drasmastis.
Presentase  anak  yang  dirawat  di  rumah  sakit saat ini mengalami masalah yang lebih serius dan  kompleks  dibandingkan  dengan  kejadian hospitalisasi  pada  tahun-tahun  sebelumnya. McChety  dan  Kozak  mengatakan  hampir 4.000.000  anak  dalam  satu  tahun  mengalami hospitalisasi, rata-rata anak mendapat perawatan selama enam hari.Selain membutuhkan perawatan yang special disbanding  pasien  lain,  anak  sakit  juga mempunyai  keistimewaan  dan  karakteristik tersendiri  karena  anak  –anak  bukanlah miniature dari orang dewasa (Lumiu S.E. dkk, 2013).
Kecemasan  merupakan  respon individu terhadap suatu keadaan yang tidak menyenangkan  dan  dialami  oleh  semua
makhluk  hidup  dalam  kehidupan  sehari-hari (Lumiu S.E, dkk. 2013). Berdasarkan data dari RSUD  kota  makassar    tahun  2015  jumlah anak  yang  mengalami  hospitalisasi  sebanyak 2534    anak,    tahun  2016  jumlah  anak sebanyak  2417 anak, tahun 2017 jumlah anak sebanyak  1778  anak,  dan  tahun  2018  bulan Januari dan Februari sebanyak 341 anak. Berdasarkan  uraian  tersebut,  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  terkait hubungan penerpan atraumatic care terhadap kecemasan  pada  anak  yang  menjalani hospitalisasi di RSUD Kota Makassar.
Berdasarkan  uraian  latar  belakang dapat  di  ambil  Rumusan  masalah,  yaitu: Bagaimana  hubungan  penerapan atraumatic care dengan  kecemasan  pada  anak  yang menjalani  hospitalisasi  di  RSUD  Kota Makassar.
Hospitalisasi  merupakan  proses  karena suatu  alasan  yang  berencana  atau    darurat, mengharuskan  anak  tinggal  dirumah  sakit menjalani terapi, perawatan sampai pemulangan  kembali    kerumah.  Perawat dituntut  memiliki  komunikasi  yang  baik  pada anak yang berefek pada proses penyembuhan
dalam    kaitannya  meminimalkan  stress hospitalisasi  pada  anak  (Onibala  F.  dkk, 2013).  Perlu  diketahui  bahwa  selama  proses hospitalisasi  anak,  kecemasan  tidak  hanya dialami  oleh  anak  yang  dirawat  tetapi  juga orang  tua,  kurangnya  pengetahuan  orang  tua memicu timbulnya stres pada orang tua, yang dapat  menimbulkan  kecemasan  (Indrayani  A, 2012).

## BAHAN DAN METODE

## Lokasi, populasi dan sampel
Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  pada tanggal  24  juli-2  agustus    2018,  lokasi penelitian  ini  telah  dilakukan  diruang  rawat inap  RSUD  kota  makassar.  Berdasarkan jumlah pasien pada tahun 2018 sebanya 341. Maka  jumlah  sampel  yaitu  77  responden diruang rawat inap RSUD kota makassar.
1.  Kriteria Inklusi:
a.  Bersedia  menjadi  responden  hingga penelitian ini selesai
b.  Responden  yang  terdaftar  sebagai Mahasiswi  DIII  Farmasi  angkatan  2017 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
c.  Responden yang berada ditempat pada saat penelitian.
2.  Kriteria eksklusi
a.  Responden  yang  tidak  mengisi  lembar kuesioner dengan utuh.
b.  Responden yang tidakkooperatif.

## Pengumpulan Data
1.  Data Sekunder Data  sekunder  juga  digunakan  sebagai data  pelengkap  untuk  data  primer  yang berhubungan dengan masalah yang diteliti.
2.  Data Primer Data  primer  adalah  data  yang  diperlukan dari responden melalui kuisioner, kelompok fokus,  panel,  atau  juga  data  hasil wawancara peneliti dengan narasumber.

## Pengolahan Data
1. Editing Editing adalah  upaya  untuk  memeriksa kembali  kebenaran  data  yang  diperoleh atau  dikumpulkan.  Editing  dapat  dilakukan pada tahap pengumpulan data atau setelah terkumpul.
2. Coding Coding adalah  kegiatan  pemberian  kode numerik (angka) terhadap data yang terdiri dari  atas  beberapa  kategori.  Pemberian kode  ini  sangat  penting  bila  pengolahan dan analisis data menggunakan komputer.
3.  Entri Data Data  entri  adalah  kegiatan  memasukan data  yang  telah  dikumpulkan  kedalam master  tabel  atau  database  computer,
kemudian  membuat  distribusi  frekuensi sederhana atau bisa juga dengan membuat table kontigensi.
4.  Melakukan teknik analisis
Dalam  melakukan  analisis,  khususnya terhadap data penelitian akan menggunakan  ilmu  statistik  terapan  yang disesuaikan  dengan  tujuan  yang  hendak dianalisis.  Apabila  penelitiannya  deskriptif, maka akan menggnakan statistik deskriptif.

## Analisis Data
1.  Analisis Univariat
Analisis univariat untuk mengetahui distribusi frekuensi dari data demografi.
2.  Analisis Bivariat Analisis  bivariat  dilakukan  terhadap  dua variabel  yang  diduga  berhubungan,  dalam hal  Ini  variabel  independen  dan  variabel independen.

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisa Univariat
Tabel 1 Distribusi Karakteristik  Responden di RSUD Kota Makassar 2018 (n=77).
Karakteristik n % Umur ≤ 6 7-12 38 39 49,4 50,6 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 42 35 54,5 45,5
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa  dari  77  responden  mayoritas responden  lebih  banyak  berumur  7-12 tahun sebanyak 39 responden (50,6) dan ≤ 6 tahun 38 responden (49,4). Menurut jenis kelamin  laki-laki  sebanyak  42  responden (54,5)  dan  perempuan  sebanyak  35 responden (45,5).
2.  Analisa Bivariat Tabel 2 Hubungan Penerapan Antraumatic Care dengan  Kecemasan  pada  anak  di RSUD kota Makassar tahun 2018.
Penerapan atraumatic care
sedang  Ringan  Total n %  n  %  n  % Kurang 16  20,8  11  14,3  27  35,9 Baik 13  16,9  37  48,1  50  64,7 P 0,004
Berdasarkan  table  2  terdapat  77 responden,  terdapat  13  respon  dena traumatic  care  baik  dengan  kecemasan anak  ringan  yaitu11  (14,3%)  responden, sedangkan atraumatic  care baik  dengan kecemasan  anak  ringan  yaitu  37  (48,1%) sedangkan atraumatic  care kurang  dengan kecemasan anak sedang16 (20,8%)
responden  .Hasil  uji Chi-Square dengan koreksi Pea Fisher's Exact Test diperolehnilai p = 0,004  yang  berarti  nilai p lebih  kecil  dari  nilai  (α)  0,05,  artinya  Ho ditolak.  Dengan  demikian  penerapan an traumatic  care berhubungan  dengan kecemasan anak diRSUD Kota Makassar.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Penerapan Antraumatic  care
Dengan  Kecemasan  Anak  Yang  Menjalani Hospitalisasi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  terhadap  77  responden,  terdapat13 responden atraumatic care baikdengan kecemasan  anak  ringan  yaitu11  (14,3%) responden,  sedangkan atraumatic  care baik dengan  kecemasan  anak    ringan  yaitu  37 (48,1%)  sedangkan atraumatic  care kurang dengan  kecemasan  anak  sedang  16  (20,8%) responden.  Peneliti  berpendapat  bahwa  anak mengalami kecemasan ringan karena mendapatkan  penerapan atraumatic  care yang  baik  oleh  perawat,  anak    mengalami kecemasan  sedang  karena  anak  kurang mendapatkan  penerapan atraumatic  care dari perawat.
Penerapan atraumatic care baik karena anak  sangat  baik-baik  saja  jika  dilakukan tindakan  keperawatan  yang  mengurangi  di stress  fisik  ataupun  di  stress  psikologi  yang dialami anak. Sedangkan penerapan atraumatic care kurang karena anak ini sangat cemas  jika  keadaan  perasaan  efektif  yang tidak  menyenangkan  yang  disertai  dengan sensasi  fisik  memperingatkan  anak  yang bahaya yang akan dialami anak.
Hasiluji Chi-Square dengankoreksi Pea Fisher's  Exact  Test diperolehnilai p = 0,004 yang  berarti  nilai p lebih  kecil  dari  nilai  (α) 0,05,  artinya  Ho  ditolak.  Dengan  demikian penerapan antraumatic care berhubungan dengan  kecemasan  anak    Di  RSUD  kota Makassar.
Menurut  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Lilis Maghfuroh autraumatic  care menurunkan  kecemasan hospitalisasi pada  anak  prasekolah  di  ruang anggrek RSU dr. Soegiri Lamongan, penelitian ini  dilakukan  diruang  anggrek  RSUD  dr. Soegiri  Lamongan  dengan  jumlah  sampel yang  didapatkan  sebanyak  35  responden. Hasil analis uji sperman rank dengan hasil test p =  0.0002  dimana p =  0.05  dan  rs  =  0.836 dengan Z hitung = 4.874 dimana Z hitung ˃ Z tabel (1.96) menunjukan bahwa ada hubungan autramatic care dengan kecemasan anak usia prasekolah  saat  proses hospitalisasi di  ruang anggrek RSU dr. Soegiri Lamongan.
Anak  merupakan  individu  yang  berada dalam satu rentang perubahan perkembangan yang  dimulai  dari  bayi  hingga  remaja.  Masa anak  merupak  Masa  anak  merupakan pertumbuhan dan perkembangan yang dimulai dari  usia  0  sampai  18  tahun  (Hidayat  A.A.A, 2012).
Atraumatic  care merupakan  tindakan perawatan  yang  tidak  menimbulkan  adanya trauma  pada  anak  dan  keluarga.  Perawat tersebut  difokuskan  dalam  pencegahan trauma yang merupakanbagiandalamke perawatananak.Perhatian  khusus  pada  anak sebagai  individu  yang  masih  dalam  usia tumbuh  kembang,  sangat  penting  karena masa  anak  merupakan  proses  menuju kematangan (Supartini Y,2012).
Kecemasan merupakan keadaan perasaan  efektif  yang  tidak  menyenangkan yang  disertaidengan  sensasi  fisik  yang memperingatkan orang terhadap bahaya yang akandatang. Keadaan yang tidak menyenangkan  itu  sering  kabur  dan  sulit menunjuk  dengan  tepat,  tetapi  kecemasan  itu sendiri selalu   dirasakan (Titik Lestari, 2015). Semakin  baik  penerapan antraumatic care yang  diberikan  maka  semakin  kecil resikonya  kecemasan  yang  dialami  oleh  anak saat  proses  hospitalisasi  begitu  puan sebaliknya.  Bentuk  penerapan antraumatic care yang harus diberikan oleh perawat untuk mengurangi  kecemasan  pada  anak  antara lain:  a)  Menurunkan  atau  mencegah  dampak perpisahan  dari  keluarga,  b)    Meminimalkan perasaan  kehilangan  kendali,  c)  Mencegah atau  mengurangi  cedera (injury) dan  nyeri (dampak    psikologis),  d)  Tidak  melakukan kekerasan  pada  anak,  e)  Memaksimalkan manfaat  dari  hospitalisasi,  f)  Memberikan dukungan  pada  anggota  keluarga  dan  g) Bermain  untuk  menguranggi  stres  akibat hospitalisasi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah diuraikan sebelumnya,  maka  kesimpulan  yang  dapat diambil  ada  hubungan  antara atraumatic  care dengan  kecemasan  pada  anak  di  RSUD  kota makassar.

## SARAN
1.  Dalam penelitian ini untuk Mengembangkan keilmuan secara mendalam  yang  berhubungan  dengan pelayanan atraumatic care pada anak saat hospitalisasi  sehingga  dapat  menurunkan kecemasan  pada  anak.  Mengadakan praktik  belajar  lapangan  dirumah  sakit khususnya  diruangan  anak  agar  lebih
mengetahui keadaan anak selama
menjalani hospitalisasi.
2.  Mengaplikasikan  pelayanan  keperawatan
atraumatic care sehingga
dapat meningkatkan kualitas pelayanan
keperawatan.  Asuhan  keperawatan  yang
tepat bagi anak yang menjalani hospitalisasi  dapat  membantu  anak  untuk beradaptasi dengan lingkungan dan kondisi kesehatanya  sehingga proses  hospitalisasi atau  perawat  dapat  berjalan  dengan  baik dan meminimalkan trauma pada anak.

## DAFTAR PUSTAKA
Aziz Alimun Hidayat. (2017). Metode Penelitian Keperawatan Dan Kesehatan . Jakarta: Salemba Medika.
Balita, H. A. (n.d.). Hubungan Pengetahuan Dengan Kecemasan Orang Tua Saat Hospitalisasi Anak Balita, 1 (1), 1–9.
Di, P., Anggrek, R., & Soegiri, R. S. U. (2012). ( The Atraumatic Care Reduce Anxiety Hospitalization Preschool Children in Anggrek Room.
Jiwantoro. (2017). Riset Keperawatan . Jakarta Selatan: Mitra Wacana Media.
Lumiu, S. E. (2013). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Akibat Hospitalisasi Pada Anak Di Usia Pra Sekolah Di IRINA E BLU RSUP Prof.Dr.R.D Kandou Manado. Ejournal Keperawatan (e-Kp) , 1 .
Prof, R., & Manado, R. D. K. (2015). Pengaruh Penerapan Atraumatic Care Terhadap Respon Kecemasan Anak Yang  Mengalami  Hospitalisasi  Di  RSU  Pancaran  Kasih  GMIM  Manado  Dan  RSUP  Prof.Dr.D.  Kandou Manado, 3 .
Rahmah,  S.,  &  Agustina,  F.  (2016).  Hospitalisasi  Pada  Anak  Di  Ruang  Anak  Rumah  Sakit  Umum  Cut  Meutia Kabupaten Aceh Utara Tahun 2015, (2), 11–17.
Tewuh, N. R. H. (2013). Hubungan Komunikasi Teraputik Perawat Dengan Stres Hospitalisasi Pada Anak Usia Sekolah 6-12 Tahun Di Irana E BLU RSUP Prof.DR.R.D.Kandau. Ejournal Keperawatan (e-Kp) , 1 .