Pengaruh Kepuasan Pernikahan

## Terhadap
Kepuasan Hidup Pasien Kanker Dewasa Muda
The Effect of Marital Satisfaction on Life

## Satisfaction in Young Adult Cancer Patients
Shelly Chantika, Sandra Handayani Sutanto Fakultas Psikologi, Universitas Pelita Harapan, Banten Email: shelly.chantika99@gmail.com

## KATA KUNCI

## KEYWORDS
ABSTRAK kepuasan hidup; kepuasan pernikahan; pasien kanker; dewasa muda life satisfaction; marital satisfaction; cancer patients; young adulthood Kanker  merupakan  salah  satu  penyakit  yang  dapat  menyerang fisik  dan  psikologis  individu  dimana  penyakit  ini  dapat menurunkan  rasa  kepuasan  dalam  hidup,  terutama  pada  pasien dewasa muda yang sedang membangun karir dan keluarga. Tujuan dari  penelitian  ini  adalah  untuk  melihat  bagaimana  pengaruh kepuasan pernikahan terhadap kepuasan hidup pada pasien kanker dewasa muda (20-40 tahun) di Jakarta. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain korelatif yang menggunakan teknik analisis regresi linear. Jumlah partisipan dalam penelitian ini sebanyak 31 partisipan yang didapatkan melalui teknik sampel convenience.  Pengambilan  data  dilakukan  dengan  self-report dengan menggunakan alat ukur Relationship Assesment Scale (α =
0.84) dan Satisfaction with Life Scale (α = 0.88). Hasil penelitian menunjukkan terdapat pengaruh yang signifikan antara kepuasan pernikahan  yang  ditandai  dengan  tingginya  rasa  cinta  dan dukungan terhadap kepuasan hidup pasien kanker dewasa muda (R2= 0,499, F (1,29) = 28,930, p<0,01). ABSTRACT Cancer  diagnoses  are  affecting  physical  health  as  well  as someone’s mental health, especially in young-adult patients who’s on a phase to build their career and family. The purpose of this study is to understand the influence of marital satisfaction on life satisfaction  among  cancer  patients  in  young  adulthood  (20-40 years old) in Jakarta. This research is quantitative research with correlational study design with linear regression analysis. A total of  31  participants  took  part  in  this  study  and  were  collected through  convenience  sampling.  This  study  uses  self  report questionnaire with Relationship Assesment Scale (α = 0.84) and
Satisfaction with Life Scale (α = 0.88). This study states that there is a significant influence of marital satisfaction through deep love and more support from partners to their life satisfaction among young  adult  cancer  patients  (R 2 =  0,499,  F  (1,29)  =  28,930, p<0,01).

## PENDAHULUAN
Kanker merupakan salah satu penyakit tidak  menular  dengan  angka  kematian tertinggi  di  Indonesia.  Pada  tahun  2020, terdapat  396.914  kasus  kanker  baru  di Indonesia (Global  Cancer  Observatory [GLOBOCAN],  2020).  Provinsi  DKI Jakarta  merupakan  salah  satu  provinsi  di Indonesia  dengan  jumlah  pasien  kanker terbanyak  kelima  berdasarkan  Riset Kesehatan  Dasar  Nasional  (2013)  dengan prevalensi 1.9% dan mengalami peningkatan  menjadi  provinsi  keempat dengan  jumlah  pasien  kanker  terbanyak pada  Riset  Kesehatan  Dasar  Nasional (2018) dengan tingkat prevalensi 2.33%.
Diagnosa  kanker  dapat  membuat pasien  mengalami  perasaan  kaget,  tidak percaya,  dan  cenderung  melakukan denial (Die  Trill,  2012) . Faktor-faktor  seperti lamanya  penyakit  kanker  akan  diderita, tingkat  stadium  yang  diderita,  usia  saat pertama kali terdiagnosis kanker, treatment setting ,  dan  perbedaan  jenis  kelamin berkontribusi  pada  meningkatnya  tingkat stres pada seorang pasien (Herschbach dkk., 2004).  Dunn  dkk.  (2013)  lebih  lanjut menjelaskan  bahwa  usia  saat  pertama  kali individu terdiagnosis kanker menjadi salah satu  faktor  resiko  menurunnya  kepuasan hidup  seseorang.  Pada  usia  dewasa  muda, individu  berada  di  dalam  tahap  dimana mereka  mengalami  banyak  transisi  atau mengalami banyak life events besar dalam hidup  seperti  transisi  dari  sekolah  untuk membangun  karir,  mulai  bekerja  secara produktif,  menikah,  memiliki  anak,  dan juga mengurus orang tua yang lebih rentan (Papalia  &  Martorell,  2015).  Selain  itu, pada usia ini, individu juga sedang berada fase  eksplorasi  karir  sehingga  individu sedang  secara  aktif  untuk  mengasah keterampilan dan kemampuannya. Individu
dewasa  muda  biasanya  telah  memiliki perencanaan kehidupan ataupun perencanaan  karir  untuk  masa  depannya; diagnosa  kanker  pada  umur  dewasa  muda menjadi sebuah life event yang mengharuskan  pasien  untuk  mengalami perubahan  dan  penyesuaian  yang  cukup besar dalam hidup yang dapat mengacaukan rencana dan  ekspektasinya (Trevino dkk., 2013). Hal ini menyebabkan individu yang menderita  kanker  pada  dewasa  muda memiliki  kualitas  hidup  serta  kepuasan hidup  yang  lebih  buruk  karena  adanya tanggung jawab yang lebih besar pada fase ini sementara penyakit kanker yang diderita dirasa  merupakan  hal  yang  tidak  wajar dialami  pada  individu  seusianya  (Dunn dkk.,  2013).  Hal  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Leuteritz dkk.  (2018)  yang  menunjukkan  bahwa pasien  kanker  dewasa  muda  memiliki ketidakpuasan  pada  beberapa  aspek  hidup seperti finansial dan pekerjaan profesional, perencanaan keluarga, dan seksualitas.
Selain  diagnosa  kanker,  metode pengobatan kanker juga biasanya membawa  pengaruh  pada  aspek  fisik maupun  psikologis  dari  pasien  tersebut.
Pasien yang menjalani pengobatan kemoterapi biasanya
mengalami kerontokan  rambut,  mual  dan  muntah, gangguan  pada  indera  pengecapan,  rasa lelah, rasa nyeri pada badan, dan sebagainya (Chui, 2019). Banyaknya perubahan dalam tubuh akibat pengobatan kanker juga dapat membuat  banyak  dari  pasien  kanker memiliki body  image yang  negatif  dan memiliki  perasaan  bahwa  dirinya  kurang menarik  (Bahrami  dkk.,  2017).  Efek samping kerontokan rambut juga dikatakan dapat mengancam well being dari individu (Suwankhong  &  Liamputtong,  2018). Pitman,  Suleman,  Hyde,  dan  Hodgkiss
(2018)  mengatakan  bahwa  prevalensi depresi tertinggi pada pasien kanker muncul saat  fase  pengobatan  yang  biasanya memunculkan rasa putus asa sebagai salah satu penanda depresinya. Fonseca, Lencastre, dan Guerra, (2014) mengatakan bahwa  terdapat  korelasi  negatif  antara depresi dan kepuasan hidup, pasien kanker yang  mengalami  depresi  biasanya  akan memiliki  pandangan  negatif  mengenai dunia dan dirinya yang akhirnya berdampak pada  penilaian  negatif  terhadap  hidupnya sehingga  dapat  membuat  kepuasan  hidup pasien menurun.

## Kepuasan Hidup
Kepuasan hidup merupakan salah satu aspek kognitif yang diukur dalam subjective well  being (Diener,  1984) . Menurut  Pavot dan Diener (2009), kepuasan hidup adalah bagaimana  penilaian  kognitif  individu terhadap kehidupannya berdasarkan kriteria penilaian  yang  telah  ia  tentukan  dan penilaiannya terhadap kehidupannya dapat merefleksikan nilai  dan  tujuan hidup  yang ia miliki.
Lee  dkk.  (2016)  mengatakan  individu dengan  kepuasan  hidup  tinggi  juga memiliki  kemampuan  untuk  mengevaluasi kejadian  negatif  dalam  hidupnya  secara lebih positif dan mereka dapat menumbuhkan  keyakinan  bahwa  mereka bisa  mengatasi  kejadian-kejadian  negatif dalam  hidupnya.  Hal  ini  tentunya  penting dimiliki  oleh  seorang  individu  untuk  bisa mengatasi perubahan besar dalam hidupnya, salah satunya ketika seseorang di diagnosa  dengan  penyakit  kanker.  Selain itu,  individu  dengan  kepuasan  hidup  yang tinggi  juga  dikatakan  dapat  beradaptasi dengan  lebih  baik  dengan  penyakit kankernya karena ia memiliki makna hidup yang  lebih  tinggi,  lebih  optimis,  dan memiliki body  image yang  lebih  positif (Fonseca dkk., 2014).
Menurut  Diener  (1984),  kepuasan hidup  seseorang  dapat  dipengaruhi  oleh berbagai macam faktor seperti umur, jenis kelamin,  pendapatan  dan  pekerjaan, pendidikan,  kejadian  yang  terjadi  dalam
hidup,  dan  sebagainya.  Salah  satu  faktor yang  juga  dapat  mempengaruhinya  adalah pernikahan  dan  keluarga.  Hal  ini  juga didukung oleh Luhmann dkk. (2013) bahwa individu  dengan  kepuasan  hidup  yang tinggi mengimplikasikan individu memiliki kehidupan yang lebih stabil dalam berbagai aspek  kehidupannya  salah  satunya  dalam pernikahan dan kehidupan keluarga.

## Kepuasan Pernikahan
Menurut
Hendrick, Dicke, dan Hendrick  (1998),  kepuasan  pernikahan adalah penilaian atau evaluasi secara umum mengenai  bagaimana  pasangan  dapat memenuhi kebutuhannya, bagaimana relasi bersama  pasangannya  jika  dibandingkan dengan  relasi  pasangan  lain,  penyesalan yang ada dalam pernikahannya, bagaimana pasangan  dapat  memenuhi  ekspektasinya, rasa cinta untuk pasangan, dan permasalahan yang muncul dalam pernikahan . Individu  yang  telah  menikah memiliki  tingkat  stres  yang  lebih  tinggi tetapi  juga  memiliki  kepuasan  hidup  dan kebahagiaan yang lebih tinggi dibandingkan individu yang tidak menikah (Diener,  1984) . Penelitian  terdahulu menyebutkan  bahwa pernikahan  dimana individu  dewasa  muda  yang  salah  satu pasangannya  terdiagnosa  kanker  memiliki tingkat  perceraian  yang  lebih  tinggi dibandingkan pasangan yang tidak memiliki  diagnosa  kanker  karena  pasien dewasa  muda  masih  memiliki  sedikit pengalaman  menghadapi life  events yang besar,  adanya  beban  finansial,  beban emosional, dan status kesehatan yang tidak pasti (Kirchhoff dkk., 2012). Ketika pasien terdiagnosa  kanker,  beban  finansial keluarga akan semakin berat karena adanya beban biaya pengobatan kanker yang cukup mahal  (Morgan  dkk.,  2011).  Menurut Tamminga dkk. (2012), tidak jarang pasien kanker  harus  berhenti  bekerja  karena penyakitnya  dikarenakan  sering  lupa, kurang  fokus  akibat  efek  samping  dari pengobatan,  dan  adanya  stigma  bahwa pasien  kanker  tidak  bisa  bekerja  dengan maksimal  jika  dibandingkan  dengan
individu  sehat.  Hilangnya  pekerjaan berdampak  pada  meningkatknya  beban finansial dalam keluarga.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sahin dan  Tan  (2012)  menunjukkan  bahwa pasangan dapat  mengalami  stres  dan depresi yang sama atau bahkan lebih besar dari  pasien  karena  tingginya  beban  stres yang  ditanggung  oleh  pasangan.  Pasangan diharuskan beradaptasi di sebuah role yang baru  sebagai  pengasuh  dan  tidak  jarang pasangan  merasa  adanya  kebutuhan  yang tidak  terpenuhi  dari  pasien  kepada  dirinya (Sahin  &  Tan,  2012).  Selain  itu,  diagnosa kanker  juga  dapat  mempengaruhi  gaya komunikasi  pasangan  dalam  pernikahan dimana  biasanya  pasangan  dan  pasien sama-sama menunjukkan gaya komunikasi avoidance terutama  untuk  topik-topik sensitif seperti  perkembangan penyakitnya dan kematian (Heinrichs dkk., 2012). Gaya komunikasi avoidance dilakukan pasangan dengan  intensi  untuk  bersikap  baik  dan melindungi  perasaan  pasangan  agar  tidak menyinggung satu sama lain. Padahal gaya komunikasi  ini  dapat  membawa  dampak buruk  karena  kurangnya  komunikasi  yang terbuka  dengan  pasangan  mengenai evaluasi  penyakitnya  dapat  meningkatkan tingkat  stres  dan  kecemasan  pada  pasien maupun pasangan (Yu & Sherman, 2015).
Menurut  Erikson  (dalam  Papalia  & Martorell,  2015),  individu  dewasa  muda memiliki  tugas  perkembangan  untuk menjalani  hubungan  romantis  dan  intim dengan  orang  lain  dimana  individu  dapat mengalami  kesepian  dan  tidak  dapat merasakan  cinta  jika  tidak  terbangunnya hubungan  romantis  tersebut  pada  tahap perkembangan  ini  (Papalia  &  Martorell, 2015).  Padahal,  kesepian  pada  pasien kanker  dapat  menyebabkan  depresi, menurunkan well being, dan kualitas hidup dari  pasien  sehingga  evaluasi  akan kehidupannya pun menurun (Sahin & Tan, 2012).    Dengan  banyaknya  permasalahan yang  dihadapi  oleh  pasien  kanker  dalam kehidupan rumah tangganya, penting untuk melihat  bagaimana  evaluasi  pasangan terhadap  pernikahannya  karena  pada
umumnya  pasangan  merupakan  pengasuh utama yang  bertanggung  jawab  untuk merawat pasien kanker.
Pada pasien kanker, persepsi bahwa ia mendapat  dukungan  dari  pengasuh dapat meningkatkan kepuasan pernikahan pasien (Boeding dkk., 2014). Dukungan ini dapat mempengaruhi mood pasien, dapat mendorong pasien untuk semangat melakukan  aktivitas-aktivitas    yang biasanya sulit ia lakukan karena penyakitnya,  dan  dapat  mempengaruhi bagaimana pandangan pasien dengan lebih positif  terhadap pernikahannya dan pasangannya  (Boeding  dkk.,  2014). Applebaum  dkk.  (2014) lebih  lanjut mengatakan  bahwa  dukungan  dari  orang sekitar dapat  mengurangi  perasaan  cemas dan  berkorelasi  positif  dengan  kualitas hidup  seseorang  terutama  bagi  pasien kanker  yang  kurang  memiliki  optimisme dalam  dirinya.  Optimisme  menjadi  salah satu  faktor  untuk  meningkatkan  kepuasan pernikahan  sekaligus  menjadi  prediktor meningkatnya kualitas hidup pasien kanker (Rock dkk., 2014).

## Kepuasan Hidup dan Kepuasan Pernikahan
Rasa  cinta  dalam  pernikahan  dapat diekspresikan  dengan  berbagai  bentuk, salah  satunya  berupa  dukungan  kepada pasangan.  Dukungan  sosial,  termasuk dukungan  pasangan,  dikatakan  menjadi mediator  antara  optimisme  dan  semangat juang  terhadap  afeksi  positif dimana individu  dengan  optimisme  dan  semangat juang yang  tinggi  mengindikasikan  pasien memiliki  persepsi  bahwa  ia  merasa didukung  oleh  lingkungannya  yang  dapat berdampak  pada  meningkatnya well-being pasien ketika menjalani pengobatan kanker (Hodges  &  Winstanley,  2012).  Tate  dan Forchheimer  (2002)  menambahkan  bahwa memiliki  dukungan  sosial  dan  emosional dari pasangan dikatakan dapat mempengaruhi  kepuasan  hidup  secara positif pada pasien kanker. Dukungan dari pasangan dan lingkungannya dapat mempengaruhi emosi, kognisi, dan perilaku
pasien  kanker  yang  berdampak  pada persepsi  yang  lebih  positif  terhadap keberfungsian  dirinya  dan  persepsi  resiko kanker  yang  dimilikinya  sehingga  dapat memelihara  pandangan  yang  positif terhadap  kepuasan  hidupnya  (Hamdan- Mansour dkk., 2014). Keberadaan pasangan juga  dikatakan  dapat  mengurangi  tekanan psikologis  (termasuk  cemas  dan  depresi) pada pasien kanker karena pasangan dapat membantu pasien dalam koping emosi dan ketidakpastian  penyakitnya  (Kamen  dkk., 2015).  Padahal  tingkat  depresi  dapat berdampak  pada  menurunnya  kepuasan hidup pada pasien kanker dimana individu yang memiliki depresi memiliki pandangan negatif  tentang  dunia  sehingga  dapat menyebabkan pandangan mengenai hidupnya  pun  memburuk  (Fonseca  dkk., 2014).
Peneliti  terdahulu  menyatakan  bahwa terdapat  sebuah  siklus  dimana  ketika kondisi  kesehatan pasien memburuk maka dukungan  sosial  dan  dukungan  pasangan akan  semakin  meningkat  (Rolland,  1987). Meningkatnya  dukungan  pasangan  seiring berjalannya penyakit dapat membuat pasien kanker  mempersepsikan  bahwa  kondisi kesehatannya semakin memburuk sehingga hal  ini  dapat  meningkatkan  tingkat  stres serta afeksi  negatif yang  dimilikinya (Boeding,  2014).  Meningkatnya  afeksi negatif akhirnya  dapat  mempengaruhi bagaimana  individu  menilai  kehidupannya karena individu dengan afeksi negatif yang tinggi  akan  cenderung  menghindar  dan menekan  emosi  negatifnya  sehingga penilaian  akan  kehidupannya  pun  akan cenderung  negatif  (Wang  dkk.,  2018). Dengan  demikian,  pada  penelitian  ini peneliti ingin melihat bagaimana pengaruh kepuasan  pernikahan  terhadap  kepuasan hidup  pada  pasien  kanker  dewasa  muda dengan  hipotesis  yang  diuji  yaitu  terdapat pengaruh  kepuasan  pernikahan  terhadap kepuasan hidup pada pasien kanker dewasa muda.

## METODE Partisipan
Populasi  penelitian  ini  merupakan pasien kanker dewasa muda (20 - 40 tahun) yang  telah  menikah  di  Jakarta.  Dari populasi  tersebut,  peneliti  menentukan sampel  dengan  karakteristik  yaitu  pasien kanker  berumur  20-40  tahun  yang  sudah menikah, sedang menjalani perawatan, dan berdomisili  di  Jakarta.  Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah convenience  sampling dengan  mengambil target 30 partisipan sebagai minimal jumlah partisipan  yang  layak  untuk  mendapatkan hasil penelitian yang stabil dan sudah bisa digeneralisir  kepada  populasi  yang  lebih besar  (Sugiyono, 2012) . Jumlah partisipan pada penelitian ini yaitu 41 partisipan tetapi hanya 31 partisipan yang memenuhi kriteria penelitian  dimana  10  partisipan  lainnya tidak  berdomisili  di  Jakarta  dan  beberapa sudah melewati batas umur yang ditentukan peneliti. Partisipan terdiri dari 24 partisipan perempuan  dan  7  partisipan  laki-laki. Partisipan  pada  penelitian  ini  berada  pada fase usia dewasa muda dengan rentang usia 26 - 40 tahun (M= 35,10, SD= 4,56) yang sudah  menikah  selama  kurang  dari  satu tahun hingga 15 tahun. Mayoritas partisipan menderita  kanker  payudara  (41,93%)  dan mayoritas  penderita  berada  pada  stadium dua  (41,93%).  Gambaran  deskriptif  data demografi  partisipan  dapat  dilihat  pada Tabel 1.

## Desain
Penelitian
ini menggunakan pendekatan  kuantitatif.  Desain  penelitian ini merupakan penelitian korelasional untuk melihat  pengaruh  antara  variabel  bebas terhadap  variabel  terikat.  Variabel  bebas dalam  penelitian  ini  adalah  kepuasan pernikahan  sementara  variabel  terikat dalam penelitian ini adalah kepuasan hidup.

## Prosedur
Pertama, peneliti menentukan alat ukur yang  akan  digunakan  yaitu Relationship Assessment  Scale (Hendrick,  1998)  untuk mengukur kepuasan pernikahan yang telah diterjemahkan oleh Aditya & Magno (2011) dan Satisfaction With Life Scale (Diener
dkk., 1985) untuk mengukur kepuasan hidup  yang  telah  diterjemahkan  oleh Sutanto & Suwartono (2018). Peneliti juga meminta  izin  untuk  menggunakan  kedua alat  ukur  tersebut  dari  pengadaptasi  alat ukur  tersebut.  Setelah  mendapatkan  izin,
peneliti melakukan tryout alat ukur kepada 40  individu  dewasa  muda  dengan  mengisi kuesioner  dalam  bentuk Google  Form .
Setelah melakukan tryout , peneliti menyusun Google  Form yang  berisikan informed consent , data demografis, dan alat
Karakteristik Jumlah Partisipan (n) P er sentase (%) Usia 26-30 tahun 31-35 tahun 36-40 tahun Jenis Kanker
Payudara Usus Besar ( colon )
Lymphoma Hodgkin Ovarium Tiroid
Leukemia Kondrosarkoma Serviks Prostat Stadium yang diderita 1 2 3 4
Lama menderita kanker 0-5 tahun 6-10 tahun > 10 tahun Usia pernikahan 0-5 tahun 6-10 tahun > 10 tahun Pekerjaan Ibu rumah tangga Wiraswasta
Aparatur Sipil Negara Pegawai swasta Guru
Sukarelawan Dokter Konselor Tidak bekerja 7 6 18 13 4 3 3 2 2 2 1 1
4 13
7 7 27
2 2 12 8 11 15 5 3 2 1 1 1 1 2 22,58 19,35 58,06 41,93 12,90 9,68 9,68 6,45 6,45 6,45 3,26 3,26 12,90 41,93 22,58 22,58 87,10 6,45 6,45 38,71 25,81 35,48 48,39 16,13 8,68 6,45 3,26 3,26 3,26 3,26 6,45
Tabel 1. Gambaran Deskriptif Data Demografi Partisipan
ukur untuk disebarkan kepada sampel yang akan dituju.
Selanjutnya,  peneliti  menghubungi beberapa yayasan kanker ataupun organisasi  kanker  yang  ada  di  Indonesia melalui e-mail ataupun  media  sosial  yang ada. Kemudian, peneliti meminta izin untuk melakukan  penelitian  dan  menyebarkan kuesioner  pada  grup  organisasi  ataupun yayasan  tersebut.  Setelah  mendapatkan izin,  peneliti  menyebarkan  kuesioner kepada  partisipan  yang  memenuhi  kriteria sampel yang telah ditentukan melalui grup- grup  media  sosial  yang  ada.  Selain  itu, peneliti juga mencari pasien kanker melalui Instagram dan Facebook dan mengirimkan pesan pribadi untuk menanyakan kesediaan untuk  berpartisipasi  dalam  pengisian kuesioner  ini.  Peneliti  akan  mengirimkan tautan  untuk  pengisian  kuesioner  kepada pasien yang bersedia berpartisipasi melalui private message dan menyebarkan tautan ke dalam homepage sosial  media  serta  grup yang  ada.  Setelah  data  terkumpul,  peneliti melakukan analisa dan pengolahan data.

## Instrumen
Relationship  Assessment  Scale adalah sebuah alat ukur untuk mengukur kepuasan pernikahan yang diciptakan oleh Hendrick (1998). Individu akan memberikan penilaian  terkait  seberapa  puas  dirinya dengan  hubungan  yang  sedang  dijalani, tingkat  kecintaan  terhadap  pasangan,  dan apakah  pasangan  sudah  dapat  memenuhi kebutuhan serta memenuhi ekspektasi yang ia  miliki.  Alat  ukur  ini  terdiri  dari  tujuh butir  pertanyaan  dan  partisipan  dapat memberikan penilaian pada tiap pertanyaannya  dengan  skala  1-5  sehingga nilai  total  skor  maksimal  yang  dapat didapatkan  adalah  35.  Butir  pertanyaan nomor  empat  dan  tujuh  merupakan  butir dengan reverse  scoring .  Semakin  tinggi total nilai yang didapatkan berarti semakin tinggi  pula  kepuasan  pernikahan  yang dialami  individu  tersebut.  Alat  ukur  ini merupakan  alat  ukur  unidimensional. Dalam uji tryout , alat ukur ini memiliki nilai reliabilitas  yang  cukup  baik  berdasarkan
kriteria reliabilitas Sugiyono (2012) dengan nilai cronbach alpha 0,88 dan nilai validitas berdasarkan corrected item total
correlation dalam rentang 0,20 – 0,95.
Satisfaction With Life Scale adalah alat ukur untuk mengukur kepuasan hidup yang diciptakan  oleh  Diener,  Emmons,  Larsen, Griffin  (1985).  Alat  ukur  ini  mengukur kepuasan  hidup  dengan  melihat  penilaian individu  terkait  bagaimana  persepsi individu  terhadap  kehidupan  ini,  apakah sudah  sempurna,  dan  apakah  sudah menyerupai kehidupan ideal yang diimpikan.  Alat  ukur  ini  terdiri  dari  lima butir pernyataan yang dapat dijawab dengan skala  1  (sangat  tidak  setuju)  sampai  7 (sangat  setuju)  sehingga  nilai  total  skor maksimal pada alat ukur ini adalah 35. Jika nilai  yang  didapatkan  oleh  individu semakin tinggi berarti kepuasan hidup yang dialami oleh individu juga semakin tinggi. Alat  ukur  ini  merupakan  alat  ukur unidimensional.  Berdasarkan  hasil tryout yang dilakukan, alat ukur ini memiliki nilai reliabilitas  yang  cukup  baik  berdasarkan kriteria  reliabilitas  Sugiyono  (2012)  yaitu dengan nilai cronbach alpha 0,84 dan nilai validitas  berdasarkan corrected  item  total correlation yang  cukup  baik  pula  dengan nilai 0,21 – 0,75.

## Teknik Analisis Data
Pengolahan  data  dilakukan  dengan menggunakan  aplikasi  JASP.  Peneliti melakukan  uji  deskriptif,  uji  reliabilitas dengan  melihat  nilai cronbach  alpha ,  dan uji validitas dengan melihat nilai corrected item  total  correlation .  Peneliti  juga melakukan uji asumsi regresi yaitu asumsi linieritas, normalitas, dan heteroskedastisitas sebagai prasyarat dalam melakukan  uji  regresi  linear  (Gravetter  & Wallnau, 2012).

## ANALISIS DAN HASIL
Peneliti  melakukan  analisis  statistik deskriptif terhadap variabel kepuasan hidup dan  kepuasan  pernikahan.  Hasil  uji deskriptif  menunjukkan  skor  kepuasan hidup  tertinggi  berada  pada  skor  35  dan
terendah  pada  skor  12.  Skor  kepuasan pernikahan  tertinggi  adalah  skor  35  dan terendah  pada  skor  10.  Analisis  statistik deskriptif dapat dilihat pada Tabel 2.
Peneliti  melakukan  uji  korelasi  untuk melihat  hubungan  antara  kedua  variabel. Hasil  uji  korelasi  menunjukkan  terdapat korelasi  positif  yang  signifikan  antara kepuasan  hidup  dan  kepuasan  pernikahan (rs  =  0.276,  p  <  .001),  sehingga  dapat dikatakan  bahwa  meningkatnya  skor kepuasan  pernikahan  dapat  meningkatkan skor kepuasan hidup.
Peneliti  melakukan  uji  regresi  linear yang  menunjukkan  terdapat  pengaruh kepuasan  pernikahan  terhadap  kepuasan hidup  terbilang  signifikan ( R 2 =  0,499, F (1,29)  =  28,930,  p<0,01).  Hasil  koefisien regresi menunjukkan bahwa skor kepuasan pernikahan dapat secara signifikan memprediksi  skor  kepuasan  hidup  (b= 0,647,  t=  5,379,  p<0.01).  Maka  dari  itu dapat  disimpulkan  pada  penelitian  ini hipotesis penelitian diterima.

## DISKUSI
Hasil pada penelitian ini menunjukkan terdapat  pengaruh  yang  signifikan  antara kepuasan  pernikahan  terhadap  kepuasan hidup pada pasien kanker dewasa muda di Jakarta.  Terdapat  49%  pengaruh  kepuasan pernikahan  terhadap  kepuasan  hidup  dan 51%  dipengaruhi  oleh  faktor  lainnya.  Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Ratna,  Asriwati,  dan Marsaulina (2022) yang mengatakan bahwa
individu  yang  puas  dengan  pernikahannya dan  puas  dengan  dukungan  dari  pasangan akan  meningkatkan  rasa  kepuasan  akan kehidupan  dan  rasa  semangat  untuk bertahan  hidup.  Rock  dkk.  (2014) mengatakan  bahwa  kepuasan  pernikahan yang tinggi dapat mempengaruhi pandangan yang positif terhadap dunianya sehingga  evaluasi  akan  kehidupannya  pun meningkat  dan  ia  akan  semakin  puas dengan kehidupannya.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa adanya korelasi antara pemenuhan kebutuhan  pasangan  untuk  meningkatkan kepuasan pernikahan serta kepuasan hidup pasien.  Adam,  Mahajudin,  dan  Suhatno,
2017 serta Schaefer dkk. (2015) menjelaskan bahwa pemenuhan kebutuhan yang baik pada hubungan pernikahan akan mendorong  kepuasan  pernikahan  dan berujung pada kepuasan hidup yang tinggi. Pemenuhan kebutuhan yang dimaksud ada dua jenis yaitu, kebutuhan yang berhubungan  dengan  perawatan  penyakit dan  pemenuhan  kebutuhan  di  luar perawatan penyakit atau kebutuhan sehari- hari (Adam  dkk., 2017).   Hal  ini tentunya diperlukan  bagi  pasangan  dengan  pasien kanker  karena  pasien  kanker  memiliki keterbatasan  secara  fisik  maupun  psikis. Keberadaan  pasangan  dapat  membantu pasien  dalam  mengidentifikasi  jika  ada perubahan yang terjadi pada pasien selama perawatan  sehingga  dapat  mendorong pasien  untuk  melakukan  proses screening , membantu  mencari  metode  pengobatan
Statistik Deskriptif Kepuasan Pernikahan Kepuasan Hidup Mean 29,10 28,10 Median 29,00 30,00 Standard Deviation 5,55 5,08 Minimum 10,00 12,00 Maximum 35,00 35,00
Tabel 2. Statistik Deskriptif Variable Penelitian
yang  terbaik,  dan  lebih  patuh  dalam menjalani  perawatan  (Adam  dkk.,  2017). Selain  pemenuhan  kebutuhan  selama pengobatan, pasangan juga dapat membantu  memenuhi  kebutuhan  sehari- hari  seperti  membantu  mengurus  anak, mengurus pekerjaan rumah tangga, menyediakan transportasi untuk berpergian, dan  sebagainya  (Adam  dkk.,  2017). Pemenuhan  kebutuhan  yang  baik  dari pasangan  akan  membangun  rasa  nyaman dan  percaya  diri  pasien  yang  dapat meningkatkan kualitas hidup serta prognosis  penyakit  yang  lebih  baik (Nuridah,  dkk.,  2019).  Selain  itu, pemenuhan kebutuhan dari pasangan yang baik  juga  dapat  meningkatkan  rasa kepercayaan  dan  membuat  relasi  untuk menjadi  lebih  intim  sehingga  pasien memiliki  persepsi  bahwa  pasangannya dapat  diandalkan  dan  dapat  membantunya dalam  menjalani  perawatan  (Traa  dkk., 2014).  Hal  ini  akhirnya  juga  berdampak pada  evaluasi  yang  positif  dari  pasien kepada  pasangan  dan  pernikahannya  dan membuat  pasien  optimis  untuk  menjalani perawatan  (Rock  dkk.,  2014).  Dengan memiliki  pemenuhan  kebutuhan  dan dorongan  untuk  melakukan  perilaku- perilaku  yang  menguntungkan  untuk kesehatan  pasien,  dapat  berdampak  pada mengurangnya  persepsi  resiko  penyakit yang  dimiliki  oleh  pasien  sehingga  dapat memelihara pandangan dan evaluasi pasien kanker  mengenai  rasa  puas  terhadap kehidupannya  (Hamdan-Mansour  dkk.,
2014).
Pada  penelitian  ini  juga  ditemukan bahwa  kepuasan  pernikahan  yang  tinggi ditandai  dengan  hadirnya  rasa  cinta  tinggi yang  dapat  membantu  pasien  dalam mengatasi  keterbatasan  secara  psikisnya. Rasa  cinta  dapat  diekspresikan  dari berbagai cara, salah satunya adalah dengan memberikan emotional  support dan memberikan motivasi kepada pasien selama pengobatan  berlangsung  dimana  hal  ini dapat  membantu  pasien  untuk  memiliki pemikiran  yang  lebih  positif  selama menjalani  perawatannya  dan  beradaptasi
dengan  penyakitnya  (Adam  dkk.,  2017; Osazuwa-Peters et al., 2019). Hal ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Pratiwi  (2012)  yang  mengatakan  dengan adanya  motivasi  dari  pasangan  dapat membantu  pasien  untuk  mengembangkan pemikiran  yang  lebih  positif  dan mengurangi  respon  negatif  yang  dimiliki. Dukungan  pasangan  juga  dikatakan memiliki  pengaruh  yang  signifikan  untuk meningkatkan semangat juang dan kepuasan hidup para pasien yang memiliki tingkat optimisme yang rendah (Applebaum  dkk.,  2014).  Selain  itu,  rasa cinta dari pasangan dapat memberikan rasa aman  dan  nyaman  sehingga  mendorong timbulnya kesejahteraan dan kualitas hidup yang lebih baik; dan meningkatnya kualitas hidup mengimplikasikan adanya peningkatan  di  dalam  kepuasan  individu terhadap
aspek-aspek kehidupannya (Pratiwi, 2012).
Penelitian ini juga menemukan bahwa kepuasan pernikahan yang tinggi berkaitan erat  dengan  evaluasi  banyak  sedikitnya permasalahan yang terjadi dalam pernikahan.
Morgan dkk. (2011)
mengatakan  bahwa  individu  dengan kepuasan dan kualitas pernikahan yang baik dikatakan  dapat  menghadapi  banyak  atau sedikitnya  masalah  dalam  pernikahan dengan  baik  sehingga  evaluasi  akan hubungannya  juga  akan  semakin  baik.  Ia menambahkan  dengan  komunikasi  yang terbuka  dan  cara  penyelesaian  masalah yang  baik  dapat  mengurangi  stres  yang dialami pasangan sehingga dapat meningkatkan kepuasan serta kesejahteraan hidup pasien beserta  pasangannya. Hal  ini juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Tamba,  Adila,  dan  Roslita (2022)  yang mengatakan bahwa pasangan yang  dapat  mengatasi  dan  beradaptasi dengan  masalah  seperti  perubahan  fisik, perubahan dalam aktivitas seksual, perubahan  peran  suami  dan  istri,  serta pasangan yang dapat menjaga kepercayaan dan kesetiannya selama menjalani pengobatan  akan  mendorong  kualitas  dan kepuasan hidup yang baik pula.
Adapun  limitasi  dari  penelitian  ini yaitu  penelitian  ini  merupakan  penelitian unidimensional  dimana  penelitian  ini merupakan  awal  untuk  dapat  melihat apakah  terdapat  pengaruh  kepuasan pernikahan  terhadap  kepuasan  hidup  pada pasien  kanker  sehingga  tidak  banyak eksplorasi  terhadap  faktor-faktor  dalam pernikahan  yang  dapat  mempengaruhi kepuasan  hidup  seseorang  secara  lebih mendalam.  Teknik  pengambilan  data dengan  pengisian  secara  daring  juga mengakibatkan  kurangnya  interaksi  dan kurangnya  data  kualitatif  yang  dapat diambil oleh peneliti mengingat para pasien kurang  aktif  dalam  menggunakan  sosial media  ketika  dalam  masa  pengobatan. Selain itu, data penelitian ini juga terfokus dan  di  dominasi  dengan  pasien  wanita dengan  kanker  payudara  padahal  jenis kanker  yang  berbeda  akan  memiliki dinamika  penyakit  dan  pengobatan  yang berbeda pula.

## SIMPULAN
Dapat disimpulkan, hasil pada penelitian  ini  menunjukkan  terdapat pengaruh  yang  signifikan  antara  kepuasan pernikahan  terhadap  kepuasan  hidup  pada pasien kanker dewasa muda (26 – 40 tahun) di  Jakarta  sebesar  49%.  Peneliti  tidak menemukan  adanya  perbedaan  kepuasan pernikahan  dan  kepuasan  hidup  pada kelompok-kelompok data demografis yang diuji  yaitu  stadium  kanker  yang  diderita, umur  pernikahan,  lama  menderita  kanker, dan jenis kelamin pasien.

## SARAN
Untuk  penelitian  selanjutnya,  peneliti dapat  memperdalam  gambaran  variabel kepuasan  hidup  atau  kepuasan  pernikahan dengan  mencari  data  kualitatif  mengenai faktor-faktor  yang  berkontribusi  terhadap kepuasan  hidup  dan  kepuasan  pernikahan pasien  kanker  serta  memperluas  sampel penelitian  dengan  menggunakan  teknik sampling snowballing agar  mendapatkan sampel  dengan  beragam  dalam  latar belakang  dan  kondisi.  Untuk  masyarakat
dan  para  pengasuh  sekiranya  dapat meningkatkan  dukungan  secara  fisik maupun emosional bagi para pasien kanker agar dapat memfasilitasi para pasien untuk menjalani  kehidupan  pengobatan  yang lebih  baik  dan  meningkatkan  kualitas  dari kehidupan pasien tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Adam,  K.,  Mahajudin,  M.  S.,  &  Suhatno. (2017). Intimacy dan marital satisfaction  pasangan  suami – istri pasien  kanker  serviks  yang  belum histerektomi:  Suatu  Studi  kualitatif. Jurnal Psikiatri Surabaya , 6 (1), 23-36. https://www.e-
journal.unair.ac.id/JPS/article/view/19 106.
Aditya,  Y.,  &  Magno,  C.  (2011).  Factors influencing marital satisfaction among christian  couples  in  Indonesia:  A vulnerability-stress-adaptation  model. The International Journal of Research and Review, 7 (2) , 11-32.
Applebaum,  A.  J.,  Stein,  E.  M.,  Lord- Bessen, J., Pessin, H., Rosenfeld, B., & Breitbart, W. (2014). Optimism, social support,  and  mental  health  outcomes in  patients  with  advanced  cancer. Psycho-Oncology , 23 (3),  299 – 306. https://doi.org/10.1002/pon.3418.
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan  Kementerian  RI.  (2013). Riset  Kesehatan  Dasar  Nasional . https://pusdatin.kemkes.go.id/resourc es/download/general/Hasil  Riskesdas 2013.pdf.
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan  Kementerian  RI.  (2018). Riset  Kesehatan  Dasar  Nasional . https://kesmas.kemkes.go.id/assets/up load/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil -riskesdas-2018_1274.pdf.
Bahrami, M., Mohamadirizi, M., Mohamadirizi,  S.,  &  Hosseini,  S.
(2017).  Evaluation  of  body  image  in cancer patients and its association with clinical variables. Journal of Education  and  Health  Promotion , 6 (1),
81-85.
https://doi.org/10.4103/jehp.jehp_4_1 5 Boeding,  S.  E.,  Pukay-Martin,  N.  D.,
Baucom, D. H., Porter, L. S., Kirby, J. S.,  Gremore,  T.  M.,  &  Keefe,  F.  J. (2014).  Couples  and  breast  cancer:
W omen’s mood and partners’ marital satisfaction predicting support perception. Journal of Family Psychology , 28 (5), 675 – 683. https://doi.org/10.1037/fam0000019. Chui, P. (2019). Cancer- and chemotherapy-related  symptoms  and the  use  of  complementary  and alternative  medicine. Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing , 6 (1), 4-
6. https://doi.org/10.4103/apjon.apjon_5 1_18.
Die Trill, M. (2012). Psychological aspects of  depression  in  cancer  patients:  An update. Annals of Oncology , 23 (SUPPL. 10), x302-x305.
https://doi.org/10.1093/annonc/mds35 0.
Diener,  E.  (1984).  Subjective  well-being.
Psychological  Bulletin , 95 (3),  542- 563.
https://papers.ssrn.com/abstract=2162
125.
Dunn, J., Ng, S. K., Breitbart, W., Aitken,
J., Youl, P., Baade, P. D., & Chambers,
S. K. (2013). Health-related quality of life  and  life  satisfaction  in  colorectal cancer  survivors:  Trajectories  of adjustment. Health and Quality of Life
Outcomes , 11 (46), 1-8. https://doi.org/10.1186/1477-7525-
11-46
Fonseca,  S.,  Lencastre,  L.,  &  Guerra,  M.
(2014).  Life  satisfaction  in  women with  breast  cancer. Paidéia  (Ribeirão
Preto) , 24 (59), 295 – 303.
https://doi.org/10.1590/1982- 43272459201403. Global  Cancer  Observatory.  (2020). Indonesia Fact Sheet . https://gco.iarc.fr/today/data/factsheet s/populations/360-indonesia-fact-
sheets.pdf.
Gravetter,  F.  J.,  &  Wallnau,  L.  B.  (2013).
Statistics for the behavioral sciences:
9th. Ed. Wadsworth Cengage Learning.
Hamdan-Mansour, A. M., Al Abeiat, D. D., Alzoghaibi, I. N., Ghannam, B. M., & Hanouneh,  S.  I.  (2014).  Psychosocial and  sociodemographic  correlates  of life  satisfaction  among  patients diagnosed  with  cancer  in  jordan. Journal  of  Cancer  Education , 30 (1),
31 – 36. https://doi.org/10.1007/s13187-014- 0678-y.
Heinrichs, N., Zimmermann, T., Huber, B., Herschbach,  P.,  Russell,  D.  W.,  & Baucom, D. H. (2012). Cancer distress reduction  with  a  couple-based  skills training:  A  randomized  controlled trial. Annals  of  Behavioral  Medicine , 43 (2),
239 – 252.
https://doi.org/10.1007/S12160-011- 9314-9.
Hendrick, S. S., Dicke, A., & Hendrick, C. (1998).  The  Relationship  assessment scale. Journal of Social and Personal
Relationships , 15 (1), 137 – 142.
https://doi.org/10.1177/02654075981
51009.
Herschbach,  P.,  Keller,  M.,  Knight,  L., Brandl, T., Huber, B., Henrich, G., & Marten-Mittag, B. (2004).
Psychological  problems  of  cancer patients:  A  cancer  distress  screening with  a  cancer-specific  questionnaire. British Journal of Cancer , 91 (3), 504 – 511. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6601986
.
Hodges,  K.,  &  Winstanley,  S.  (2012). Effects  of  optimism,  social  support, fighting  spirit,  cancer  worry  and internal  health  locus  of  control  on positive  affect  in  cancer  survivors:  a path  analysis. Stress  and  Health , 28 (5),
408 – 415.
https://doi.org/10.1002/SMI.2471.
Kamen,  C.,  Mustian,  K.  M.,  Heckler,  C., Janelsins,  M.  C.,  Peppone,  L.  J., Mohile, S., McMahon, J. M., Lord, R.,
Flynn, P. J., Weiss, M., Spiegel, D., &
Morrow, G. R. (2015). The association between partner support and psychological distress among prostate cancer survivors in a nationwide study. Journal of Cancer Survivorship , 9 (3),
492 – 499. https://doi.org/10.1007/s11764-015- 0425-3.
Kirchhoff, A. C., Yi, J., Wright, J., Warner, E. L., & Smith, K. R. (2012). Marriage and divorce among young adult cancer survivors. Journal of Cancer Survivorship , 6 (4), 441 – 450.
https://doi.org/10.1007/s11764-012- 0238-6.
Lee,  J.,  EunYoung,  K.,  &  Wachholtz,  A.
(2016). The effect of perceived stress on  life  satisfaction:  The  mediating effect of self efficacy. Korean Journal of  Youth  Studies , 23 (10),  29-47. https://doi.org/10.21509/kjys.2016.10. 23.10.29
Leuteritz,  K.,  Friedrich,  M.,  Sender,  A., Nowe,  E.,  Stoebel-Richter,  Y.,  & Geue,  K.  (2018).  Life  satisfaction  in young adults with cancer and the role of  sociodemographic,  medical,  and psychosocial  factors:  results  of  a longitudinal  study. Cancer , 124 (22), 4374 – 4382. https://doi.org/10.1002/cncr.31659. Luhmann,  M.,  Lucas,  R.  E.,  Eid,  M.,  &
Diener,  E.  (2013).  The  prospective effect of life satisfaction on life events.
Social  Psychological  and  Personality
Science , 4 (1), 39 – 45.
https://doi.org/10.1177/19485506124 40105.
Morgan, M. A., Small, B. J., Donovan, K. A.,  Overcash,  J.,  &  McMillan,  S. (2011). Cancer patients with pain: The spouse/partner relationship and quality of life. Cancer Nursing , 34 (1), 13 – 23. https://doi.org/10.1097/NCC.0b013e3 181efed43.
Nuridah.,  Saleh,  A.,  &  Kaelan,  C.  (2019). Depresi berhubungan dengan kualitas hidup  penderita  kanker  kolorektal  di rumah  sakit  kota  Makassar. Jurnal
Keperawatan Indonesia , 22 (2), 83 -91. https://doi.org/10.7454/jki.v0i0.824 Osazuwa-Peters,  N.,  Christopher,  K.  M., Cass, L. M., Massa, S. T., Hussaini, A. S.,  Behera,  A.,  Walker,  R.  J.,  & Varvares,  M.  A.  (2019).  What’s love got  to  do  with  it?  Marital  status  and survival  of  head  and  neck  cancer. European  Journal  of  Cancer  Care , 28 (4), e13022.
https://doi.org/10.1111/ECC.13022.
Papalia,  D.E.,  &  Martorell,  G.  (2015).
Experience human development . McGraw-Hill.
Pavot, W., & Diener, E. (2009). Review of the  Satisfaction  With  Life  Scale (pp.
101 – 117). https://doi.org/10.1007/978-90-481- 2354-4_5
Pitman,  A.,  Suleman,  S.,  Hyde,  N.,  & Hodgkiss,  A.  (2018).  Depression  and anxiety  in  patients  with  cancer. BMJ (Clinical  Research  Ed.) ,  361-366. https://doi.org/10.1136/bmj.k1415.
Pratiwi,  T.  F.  (2012).  Kualitas  hidup penderita  kanker. Developmental  and Clinical  Psychology , 1 (1),  21-27. https://journal.unnes.ac.id/sju/index.p hp/dcp/article/view/2630.
Ratna,  S.,  Asriwati,  A.,  &  Marsaulina,  I.
(2022).
Studi fenomenologi pengalaman  dan  pengobatan  pasien kanker  serviks. Jurnal  Keperawatan Priority , 5 (2), 1 – 12.
https://doi.org/10.34012/jukep.v5i2.2
658.
Rock, E. E., Steiner, J. L., Rand, K. L., & Bigatti, S. M. (2014). Dyadic influence of  hope  and  optimism  on  patient marital  satisfaction  among  couples with advanced breast cancer. Supportive  Care  in  Cancer , 22 (9),
2351 – 2359. https://doi.org/10.1007/s00520-014- 2209-0.
Rolland,  J.  S.  (1987).  Chronic  illness  and the  life  cycle:  A  conceptual framework. Family  Process , 26 (2),
203 – 221.
https://doi.org/10.1111/j.1545-
5300.1987.00203.x.
Sahin, Z. A., & Tan, M. (2012). Loneliness, depression,  and  social  support  of patients  with  cancer  and  their caregivers. Clinical  Journal  of Oncology  Nursing , 16 (2),  145 – 149. https://doi.org/10.1188/12.CJON.145- 149.
Schaefer,  E.  W.,  Wilson,  M.  Z.,
Goldenberg,  D.,  Mackley,  H.,  Koch, W., & Hollenbeak, C. S. (2015). Effect of  marriage  on  outcomes  for  elderly patients  with  head  and  neck  cancer.
Head  and  Neck , 37 (5),  735 – 742. https://doi.org/10.1002/HED.23657. Sugiyono.  (2012).  Metode  penelitian kuantitatif  kualitatif  dan  R&D. Penerbit Alfabeta.
Sutanto,  S.  H.,  &  Suwartono,  C.  (2018). Hubungan antara hope dan satisfaction with life pada wanita yang mengikuti program  bayi  tabung. Prosiding
Seminar  Nasional  2018 Fakultas Psikologi Undip , 132 – 137.
Suwankhong,  D.,  &  Liamputtong,  P.
(2018).  Physical  and  emotional experiences  of  chemotherapy:  A qualitative  study  among  women  with breast  cancer  in  Southern  Thailand. Asian  Pacific  Journal  of  Cancer Prevention , 19 (2), 521 – 528.
https://doi.org/10.22034/APJCP.2018.
19.2.521.
Tamba, N., Adila, D., & Roslita, R. (2022).
Hubungan religiusitas terhadap subjective  well-being  (swb)  pada pasien kanker serviks. Jurnal
Keperawatan  Abdurrab , 6 (1),  1 – 17. https://doi.org/10.36341/jka.v6i1.209
3.
Tamminga,  S.  J.,  de  Boer,  A.  G.  E.  M.,
Verbeek,  J.  H.,  &  Frings-Dresen,  M. H. W. (2012). Breast cancer survivors’ views  of  factors  that  influence  the
return-to-work  process  -  a  qualitative study. Scandinavian Journal of Work, Environment and Health , 38 (2), 144 – 154. https://doi.org/10.5271/sjweh.3199. Tate,  D.  G.,  &  Forchheimer,  M.  (2002).
Quality  of  life,  life  satisfaction,  and spirituality:  Comparing  outcomes between  rehabilitation  and  cancer patients. American Journal of Physical Medicine  &  Rehabilitation , 81 (6),
400 – 410. https://doi.org/10.1097/00002060- 200206000-00002
Traa, M. J., Vries, J. De, Bodenmann, G., & Oudsten,  B.  L.  Den.  (2014).  Dyadic coping and relationship functioning in couples  coping  with  cancer:  A systematic  review. Wiley  Online
Library , 20 (1), 85 – 114. https://doi.org/10.1111/bjhp.12094.
Trevino, K. M., Fasciano, K., Block, S., & Prigerson, H. G. (2013). Correlates of social  support  in  young  adults  with advanced  cancer. Supportive  Care  in Cancer , 21 (2), 421 – 429.
https://doi.org/10.1007/S00520-012- 1536-2.
Wang, G., Zhang, W., Chen, Q., & Zeng, R. (2018).  How  is  negative  affect associated  with  life  satisfaction?  The moderating  role  of  online  self- disclosure in China’s context. Personality and Individual Differences , 135 , 60 – 66.
https://doi.org/10.1016/j.paid.2018.07 .002.
Yu,  Y.,  &  Sherman,  K.  A.  (2015). Communication  avoidance,  coping and  psychological  distress  of  women with  breast  cancer. Journal  of Behavioral Medicine , 38 (3), 565 – 577. https://doi.org/10.1007/s10865-015- 9636-3.