How to cite: Pebrianti.  H.,  Ilham  &  Ummi Kalsum  (2021)  Hubungan  Faktor  Lingkungan  Fisik,  Perilaku  Pemberantasan Sarang  Nyamuk  (PSN)  3M  Plus  dan  Keberadaan  Vektor  Terhadap  Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue (DBD). Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia,  6 (11). http://dx.doi.org/10.36418/  Syntax-
Literate.v6i11.4545
E-ISSN:
2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398
Vol. 6, No. 11, November 2021 HUBUNGAN FAKTOR LINGKUNGAN FISIK, PERILAKU

## PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK (PSN) 3M PLUS DAN KEBERADAAN
VEKTOR TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
Henny Pebrianti, Ilham, Ummi Kalsum Universitas Jambi, Indonesia Email: hennyfebrianti0226@gmail.com, indra.kusuma@yarsi.ac.id, ummi2103@unja.ac.id

## Abstrak
Demam  Berdarah  Dengue  masih  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  dunia, tidak terkecuali Indonesia. Sampai saat ini belum ada obat DBD yang spesifik. Cara yang  dapat  dilakukan  saat  ini  adalah  dengan  menghindari  atau  mencegah  gigitan nyamuk  penular  DBD  melalui  Pemberantsan  Sarang  Nyamuk  (PSN).  Provinsi Jambi  pada  tahun  2019  menduduki  peringkat  ke-15  dari  34  Provinsi  di  Indonesia dengan  incidence  rate  lebih  besar  dari  angka  Nasional  yaitu  sebesar  63,4  per 100.000 penduduk (IR Nasional = 51,48 per 100.000 penduduk). Sedangkan angka kematian DBD yang diukur dengan Case Fatality Rate (CFR) dapat ditekan kurang dari  1%  yaitu  sebesar  0,74%  (lebih  besar  dari  CFR  Nasional  =  0,67%).  Tujuan Penelitian  ini  adalah  menganalisis  hubungan  lingkungan  fisik,  perilaku pemberantasan  sarang  nyamuk  (PSN)  3M  Plus  dan  hubungan  Keberadaan  vektor serta menentukan faktor dominan yang mempengaruhi kejadian DBD di Kecamatan Paal  Merah  Kota  Jambi.  Penelitian  ini  menggunakan  desain case  control .  Jumlah sampel  kasus  sebanyak  66  dengan  perbandingan  1:1  untuk  kelompok  kasus  dan kontrol, maka jumlah sampel pada penelitian ini adalah 132. Penelitian dilakukan di Kecamatan Paal Merah Kota Jambi tahun 2021. Data dianalisis menggunakan chi- square  test,  multivariate  regresi  logistic  ganda,  keeratan  hubungan  dengan  Odds Ratio. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan bermakna secara statistik faktor lingkungan  (suhu  &  kelembaban)  terhadap  kejadian  DBD  dan  faktor  dominan penyebab terjadinya  DBD  adalah  perilaku  tidak  menggunakan  kelambu  saat  tidur, dimana responden dan seluruh anggota keluarga yang tidak menggunakan kelambu pada  saat  tidur  siang  berisiko  9,51  kali  lebih  besar  terkena  DBD  dibandingkan responden  dan  seluruh  anggota  keluarga  yang  menggunakan  kelambu  pada  saat tidur siang.
Kata Kunci : kejadian DBD; lingkungan fisik; perilaku PSN; vektor

## Abstract
Dengue  hemorrhagic  fever  is  still  a  global  public  health  problem,  including Indonesia. Until now, there is no specific cure for dengue fever. The way that can be  done  now  is  to  avoid  or  prevent  mosquito  bites  that  transmit  dengue  through Mosquito  Nests  (PSN).  Jambi  Province  in  2019  was  ranked  15th  out  of  34
Provinces  in  Indonesia  with  an  incidence  rate  greater  than  the  National  figure, which  was  63.4  per  100,000  population  (National  IR  =  51.48  per  100,000 population). Meanwhile, the DHF mortality rate as measured by the Case Fatality Rate  (CFR)  can  be  reduced  to  less  than  1%,  which  is  0.74%  (greater  than  the National CFR = 0.67%). The purpose of this study was to analyze the relationship between the physical environment, the behavior of mosquito nest eradication (PSN) 3M Plus and the relationship between the existence of vectors and to determine the dominant  factors  that  influence  the  incidence  of  DHF  in  Paal  Merah  District, Jambi City. This study used a case control design. The number of case samples was 66 with a ratio of 1: 1 for the case and control groups, so the number of samples in this study was 132. The study was conducted in Paal Merah District, Jambi City in 2021.  Data  were  analyzed  using  chi-square  test,  multivariate  multiple  logistic regression, closeness. relationship  with Odds Ratio. The results showed that there was  a  statistically  significant  relationship  between  environmental  factors (temperature  &  humidity)  on  the  incidence  of  DHF  and  the  dominant  factor causing dengue fever was the behavior of not using a mosquito net while sleeping, where respondents and all family members who did not use a mosquito net during nap  had  a  risk  of  9,51  times  more  dengue  fever  than  respondents  and  all  family members who use a mosquito net at nap time.
Keywords:  DHF incidence; physical environment; PSN; behavior; vector.
Received: 2021-10-20; Accepted: 2021-11-05; Published: 2021-11-18

## Pendahuluan
Demam  Berdarah  Dengue  masih  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  dunia terutama  di  wilayah  tropis  dan  subtropis,  tidak  terkecuali  Indonesia  sebagai  salah satu negara endemis DBD. Menurut Data WHO, Asia Pasifik menanggung 75% dari beban dengue  di  dunia,  sementara  Indonesia  dilaporkan  sebagai  Negara  ke-2  dengan  kasus DBD terbesar diantara 30 negara wilayah endemis (Pertiwi, 2014) .
Mewabahnya penyakit demam berdarah di seluruh Indonesia akhir-akhir ini bukan hanya  disebabkan  oleh  sikap  dan  pola  hidup  yang  tidak  higienis,  namun  dipicu  oleh pemanasan  global  yang  turut  memicu  pertumbuhan  nyamuk  yang  menjadi  kebal (resisten)  terhadap  insektisida.  Hal  ini  dikarenakan  adanya  perubahan  Bionomik  pada nyamuk akibat adaptasi dengan lingkungan dan mobilitas penduduk yang tinggi (Anies, 2015) .
Kejadian Luar Biasa DBD terjadi hampir setiap tahun di tempat yang berbeda dan kejadiannya  sulit  diduga,  diperkirakan  akan  masih  cenderung  meningkat  dan  meluas sebarannya. Hal ini karena vektor penular DBD tersebar luas baik di tempat pemukiman maupun  ditempat  umum.  Selain  itu  kepadatan  penduduk,  mobilitas  penduduk, urbanisasi  yang  semakin  meningkat  terutama  sejak  3  dekade  yang  terakhir.  Faktor- faktor  lain  yang  mempengaruhi  penyebar  luasan  DBD  antara  lain  adalah:  perilaku masyarakat,  perubahan  iklim (climate  change) global,  pertumbuhan  ekonomi, ketersediaan air bersih.
Provinsi  Jambi  pada  tahun  2019  menduduki  peringkat  ke-15  dari  34  Provinsi  di Indonesia dengan incidence rate lebih besar dari angka Nasional yaitu sebesar 63,4 per 100.000  penduduk  (IR  Nasional  =  51,53  per  100.000  penduduk).  Sedangkan  angka kematian DBD yang diukur dengan Case Fatality Rate (CFR) dapat ditekan kurang dari 1%  yaitu  sebesar  0,74%  (lebih  besar  dari  CFR  Nasional  =  0,67%).  Dari  11 kabupaten/kota endemis yang ada di Provinsi Jambi, Kota Jambi selalu  dengan angka insiden  DBD  tertinggi  dan  dalam  3  tahun  terakhir  cenderung  meningkat  bermakna dengan Incidence Rate DBD Tahun 2019 sebesar 113,28 per 100.000 penduduk, tahun 2018  =  36,09  per  100.000  penduduk  dan  tahun  2017=  18,31  per  100.000  penduduk. (Jambi, 2020) . Dari 11 kecamatan di Kota Jambi terlihat bahwa seluruhnya merupakan daerah  endemis  DBD  dan  angka  kesakitan  yang  diukur  dengan incidence  rate serta angka  kematian  yang  diukur  dengan case  fatality  rate sangat  fluktuatif.  Namun penyumbang  kasus  dan  kematian  DBD  tertinggi  yaitu  Kecamatan  Paal  Merah,  dengan jumlah kasus sebanyak 140 kasus dan 2 kematian (incidence rate = 132, 46 per 100.000 penduduk dan CFR = 1,4%) (Sylviarni, 2021) .
Sampai  saat  ini  belum  ada  obat atau  vaksin  pencegah  DBD  yang  spesifik,  tetapi bila pasien berobat dini, dan mendapat penatalaksanaan yang adekuat, umumnya kasus- kasus  penyakit  ini  dapat  diselamatkan.  Cara  yang  dapat  dilakukan  saat  ini  dengan menghindari  atau  mencegah  gigitan  nyamuk  penular  DBD.  Oleh  karena  itu  upaya pengendalian  DBD  yang  penting  pada  saat  ini  adalah  melalui  upaya  pengendalian nyamuk penular dan upaya membatasi kematian karena DBD (Kemenkes, 2016) . Penyakit  DBD  dalam  penularannya  dipengaruhi  oleh  tiga  faktor  utama,  yaitu manusia (host) ,  virus (agent) dan  lingkungan (enviroment) .  Faktor  lingkungan merupakan  faktor  terpenting  dalam  infeksi  DBD  terutama  dalam  perkembangan  dan persebaran  vektor  nyamuk  Aedes  aegypti.  Faktor  manusia (host) juga  memiliki  peran dalam  infeksi  DBD,  yaitu  perilaku.  Salah  satu  domain  perilaku  adalah  Pemberantasan Sarang  Nyamuk  (PSN)  di  wilayah  Kecamatan  Paal  Merah  Kota  Jambi  juga  masih tergolong rendah. Hal tersebut didukung dengan belum tercapainya target Angka Bebas Jentik (ABJ) sebesar 95% pada semua kelurahan yang menjadi wilayah Kecamatan Paal Merah (Jambi, 2020) . Pemerintah kota Jambi telah melakukan upaya untuk membatasi penyebaran  penyakit  DBD  seperti  PSN  3M  Plus  yang  terus  menerus,  pengasapan (fogging) dan larvasidasi dan kegiatan Pemantauan Jentik secara berkala, namun angka kejadian  DBD  tetap  meningkat  dan  cenderung  meluas.  Peneliti  menduga  adanya hubungan  lingkungan  fisik  (Suhu,  kelembaban  dan  kepadatan  hunian),  kurang efektifnya perilaku pemberantasan sarang nyamuk (PSN) 3M Plus yang telah dilakukan untuk  memutus  mata  rantai  penularan  DBD    serta  keberadaan  vektor    ( resting  and breeding  places )  yang  potensial,  sehingga  penting  untuk  melakukan  penelitian  dalam menemukan  model  pencegahan  DBD  yang  efektif  dalam  memutus  mata  rantai penularan  DBD  di  Kota  Jambi,  maka  penulis  penting  untuk  menganalisis  hubungan faktor lingkungan  fisik,  perilaku  PSN  DBD  3M  Plus  dan  Keberadaan  Vektor  terhadap kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kecamatan Paal Merah Kota Jambi.
Penelitian tentang DBD telah banyak dilakukan, faktor yang mempengaruhi DBD menurut  para  peneliti  sebelumnya  adalah  iklim,  perilaku,  kepadatan  penduduk, mobilitas,  kepadatan  jentik,  ABJ,  kepadatan  rumah,  mobilitas  dan  PSN  3M,  seperti penelitian yang dilakukan  Novita Dian Rahmawati, et.al, 2015 dan penelitian lain oleh Winarsih tahun 2013 menyatakan bahwa ada hubungan antara keberadaan barang bekas, luas ventilasi rumah, menguras tempat penampungan air, mengubur barang bekas, dan menabur bubuk Abate pada tempat penampungan air dengan kejadian Demam Berdarah Dengue . Tidak ada hubungan antara keberadaan tanaman hias, kelembaban rumah, dan menutup  tempat  penampungan  air  dengan  kejadian  Demam  Berdarah Dengue. Masih banyak  penelitian  lain  tentang  faktor  yang  membengaruhi  kejadian  DBD,  namun penelitian ini dirancang untuk menganalisis keeratan hubungan dengan odds ratio faktor lingkungan terhadap kejadian DBD dan faktor dominan penyebab terjadinya DBD serta menggunakan desain penelitian retrospektif pada kelompok kasus dan kelompok kontrol ( case control ).
Adapun  tujuan  dalam  penelitian  ini  adalah:  1).  Menganalisis  hubungan  faktor lingkungan  fisik  (Suhu,  kelembaban,  kepadatan  hunian)  terhadap  kejadian  penyakit demam  berdarah  dengue  di  Kecamatan  Paal  Merah  Kota  Jambi;  2).  Menganalisis hubungan Perilaku Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) 3M (Menguras dan menyikat tempat  penampungan  air,  Menutup  rapat  tempat  penampungan  air,  Mendaur ulang/menyingkirkan/  memanfaatkan  barang-barang  bekas  yang  dapat  menjadi  tempat perindukan  jentik  Aedes)  terhadap  kejadian  DBD  di  Kecamatan  Paal  Merah  Kota Jambi; 3). Menganalisis hubungan Perilaku Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) Plus (Pemberian  larvasida  pada  tempat  penampungan  air,  Menggunakan  repellent/obat  anti nyamuk,  tidak  menggunakan  Kelambu  saat  tidur,  Menanam  tanaman  anti  nyamuk, Menggantung  Pakaian,  Memelihara  ikan  pemakan  jentik)  terhadap  kejadian  DBD  di DBD  di  Kecamatan  Paal  Merah  Kota  Jambi;  4).  Menganalisis  hubungan  hubungan Keberadaan vektor (Container Index) terhadap kejadian DBD di Kecamatan Paal Merah Kota Jambi dan menganalisis faktor apakah yang paling dominan berpengaruh terhadap kejadian DBD di Kecamatan Paal Merah Kota Jambi.

## Metode Penelitian
Metode  penelitian  menggunakan  rancangan  penelitian  survei  analitik Case Control (kasus  kontrol).  Penelitian  “Case  Control”  adalah  suatu  penelitian (survey) analitik  yang  menyangkut  bagaimana  faktor  risiko  dipelajari  dengan  menggunakan pendekatan "retrospektif” (Yetti & Wandira, 2015) .
Populasi penelitian ini adalah seluruh masyarakat yang berdomisili di Kecamatan Paal Merah  yang menderita demam berdarah dengue tahun 2020 maupun tidak. Sampel kasus adalah Penderita DBD yang tercatat di Dinas Kesehatan Kota Jambi yang ada di wilayah  Kecamatan  Paal  Merah  Kota  Jambi  pada  bulan  Maret  sampai  dengan  bulan Desember  tahun  2020  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  yaitu  sebanyak  66  penderita. Sampel  kontrol  adalah  orang  bukan  penderita  DBD  yang  ada  di  wilayah  Kecamatan Paal  Merah  Kota  Jambi  yang  diambil  secara  acak  dengan  teknik  neighboardhood
(lingkungan  sekitar  tetangga).  Penelitian  ini  menggunakan  perbandingan  jumlah  kasus dan kontrol sebesar 1 : 1, dimana sampel kasus 66, sampel kontrol 66. Dengan demikian jumlah seluruh sampel dalam penelitian ini adalah sejumlah 132 sampel.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner dan pengukuran. Pengukuran  yang  dilakukan  yaitu  pengukuran  Suhu  dan  kelembaban  di  dalam  rumah menggunakan  Thermohygrometer  serta  pengukuran  luas  lantai  rumah  responden menggunakan meteran laser digital.
Data  yang  diperoleh  akan  di  analisis  dengan    menggunakan  langkah  -  langkah sebagai berikut:
1. Analisis Univariate
Analisa  univariat  bertujuan  untuk  mendeskripsikan  gambaran  distribusi frekuensi  dan  proporsi  dari  setiap  variabel  penelitian,  baik  variabel  bebas  maupun variabel terikat (Kejadian DBD).
2. Analisis Bivariate
Analisis  ini dilakukan terhadap dua variabel yaitu variabel bebas (indipenden) dengan yang terikat (dependen) yang di duga memiliki hubungan yang bermakna. Uji statistik yang digunakan adalah uji “Chi Square”  dan untuk melihat hasil kemaknaan perhitungan  statistik  digunakan  batas  kemaknaan  5%  (0,05)  dan  menghitung  Odds Ratio (faktor risiko) angka kejadian penyakit pada kelompok terpapar risiko (kasus) dibanding angka kejadian penyakit pada kelompok yang tidak terpapar faktor risiko (kontrol).
3. Analisis Multivariate
Analisis ini dilakukan terhadap seluruh variabel bebas, untuk mengetahui mana diantara  tiga  belas  variabel  bebas  tersebut  yang  mempunyai  hubungan  yang  paling kuat  diantara  variabel-variabel  bebas  tersebut.  Uji  statistik  yang  digunakan  Uji Regresi Logistik Ganda. Adapun tahapan analisis adalah sebagaai berikut:
a. Pemilihan Kandidat Multivariate (seleksi pemodelan multivariate)
b. Pemodelan Multivariate

## Hasil dan Pembahasan
A. Gambaran Umum Kota Jambi dan Kecamatan Paal Merah
1. Geografis
Kota  Jambi  merupakan  pusat  wilayah  dan  Ibukota  dari  Propinsi  Jambi, secara  geografis  terletak  pada  koordinat  01’’6’40º  sampai  dengan  103’’  29’31º Lintang  Selatan  dan  103’’41º01  Bujur  Timur.  Sedangkan  secara  administrasi wilayah  kota  Jambi  terletak  dikelilingi  oleh  Kabupaten  Muaro  Jambi,  Sebelah Utara  berbatasan  dengan  Kecamatan  Sekernan,  Sebelah  Selatan  berbatasan dengan  Kecamatan  Mestong,  Sebelah  Barat  berbatasan  langsung  dengan Kecamatan  Jambi  Luar  Kota  dan  Sebelah  Timur  berbatasan  dengan  Kecamatan Kumpeh Ulu.
Dilihat  dari  topografinya,  Kota  Jambi  relatif  datar  dengan  ketinggian  0-60 meter  diatas  permukaan  laut.  Bagian  bergelombang terdapat  di  utara  dan  selatan
kota,  sedangkan  daerah  rawa  terdapat  di  sekitar  aliran  Sungai  Batanghari,  yang merupakan  sungai  terpanjang  di  pulau  Sumatera  dengan  panjang  keseluruhan lebih kurang 1.700 km, dari Danau Atas - Danau Bawah (Sumatera Barat) menuju Selat Berhala (11 km yang berada di wilayah Kota Jambi) dengan kelebaran lebih kurang  500  m.  Sungai  Batanghari  membelah  Kota  Jambi  menjadi  dua  bagian disisi utara dan selatannya.Kota Jambi berada pada ketinggian rata-rata 10 sampai 60 meter di atas permukaan laut (Jambi, 2020) .
Kecamatan Paal Merah merupakan salah satu kecamatan dari 11 kecamatan yang ada di Kota Jambi. Menurut BPS Kota Jambi (2020), letak Kecamatan Paal Merah  berada  di  sisi  selatan  Kota  Jambi,  dengan  ketinggian  rata-rata  12  m  dari permukaan  laut.  Kecamatan  Paal  Merah  sebelah  Utara  berbatasan  dengan Kecamatan  Jambi  Timur,  sebelah  Selatan  dan  Timur  berbatasan  dengan Kecamatan  Jambi Luar  Kota,  Kabupaten Muaro  Jambi,  sedangkan  sebelah  Barat berbatasan  dengan  Kecamatan  Kota  Baru.  Keadaan  wilayah  Kecamatan  Paal Merah dengan luas 280,05 Km2 dan terdiri dari 5 Kelurahan, yaitu:
a. Kelurahan Paal Merah, dengan luas 51 Km2 (18,21% dari luas kecamatan)
b. Keluarahan  Talang  Bakung,  dengan  luas  86,4  Km2  (30,85%  dari  luas kecamatan)
c. Kelurahan Eka Jaya, dengan luas 80,73 Km2 (28,83% dari luas kecamatan)
d. Kelurahan  Lingkar  Selatan,  dengan  luas  17,2  Km2  (6,14%  dari  luas kecamatan)
e. Kelurahan  Payo  Selincah,  dengan  luas  44,72  Km2  (15,97%  dari  luas kecamatan)
2. Demografi
Kota  Jambi  terdiri  dari  11  Kecamatan  dan  62  Kelurahan  ,  dengan  jumlah penduduk sebesar  609.620 jiwa, terdiri atas 309.456 jiwa penduduk laki-laki dan 300.164  jiwa  penduduk  perempuan,  sedangkan  kepadatan  penduduk  Kota  Jambi sebesar 2.965 jiwa/km2, dengan rincian dapat dilihat pada tabel 1 dibawah ini :

## Tabel 1 Luas Wilayah Per Kecamatan Kota Jambi Tahun 2019
No. Kecamatan Luas Wilayah (km 2 ) Jumlah Kelurahan Jumlah Penduduk Kepadatan Penduduk (per km 2 ) 1. Telanaipura 22,5 6 51.835 2302,75 2. Jambi Timur 15,9 9 72.930 4575,28 3. Jambi Selatan 11,4 5 59.872 5247,33 4. Danau Teluk 15,7 5 10.037 830,38 5. Pelayangan 15,3 6 14.081 920,93 6. Pasar 4,0 4 13.906 3459,20 7. Kota Baru 36,1 5 76.177 2109,58 8. Jelutung 7,9 7 62.796 7928,79 9. Danau Sipin 7,9 5 50.222 6373,35 10. Paal Merah 27,1 5 97.817 3605,49 11. Alam Barajo 41,7 5 96.947 2326,54
Jumlah 205,6 62 609,620 2.965 Sumber: BPS Kota Jambi
Sedangkan  Kecamatan  Paal  Merah  yang  terdiri  dari  5  Kelurahan  dengan jumlah penduduk sebesar 91.383 Jiwa (Laki-laki = 46215 Jiwa dan Perempuan = 45168  Jiwa),  dengan  kepadatan  penduduk  di  Kecamatan  Paal  Merah  tahun  2019 sebesar 22.231 per Km2, dengan rincian dapat dilihat pada tabel 2 dibawah:

## Tabel 2
Jumlah Penduduk, Luas Wilayah dan Kepadatan Penduduk Per Kelurahan di
Kecamatan Paal Merah Kota Jambi Tahun 2019 No. Kelurahan Penduduk Luas Wilayah Area (Km2) Kepadatan Penduduk (per km 2 ) 1. Paal Merah 13954 5,38 2594 2. Talang Bakung 25037 6,84 3660 3. Lingkar Selatan 18123 1,71 10598 4. Eka Jaya 20951 8,73 2399 5. Payo Selincah 13318 4,47 2979 Jumlah 91383 27,13 22231 Sumber : BPS Kota Jambi

## B. Gambaran Sosial, Ekonomi dan Lingkungan Responden
Tabel 3

## Distribusi Karakteristik Responden di Kecamatan Paal Merah Kota Jambi Tahun
2021 (n=132) Karakteristik Kasus Kontrol Total Persentase n % n % Umur 0-5 tahun 10 15,2 1 1,5 11 8,3 6-11 tahun 17 25,8 9 13,6 26 19,7 12-16 tahun 13 19,7 14 21,2 27 20,5 17-25 tahun 10 15,2 25 37,9 35 26,5 26-35 tahun 14 21,2 11 16,7 25 18,9 36-45 tahun 2 3,0 6 9,1 8 6,1 Jenis Kelamin Laki-laki 33 50,0 29 43,9 62 47,0 Perempuan 33 50,0 37 56,1 70 53,0 Agama Islam 62 93,9 66 100 128 97,0 Kristen 4 6,1 0 0,0 4 3,0 Pendidikan Rendah 39 59,1 25 37,9 64 48,5 Tinggi 27 40,9 41 62,1 68 51,5

## Penghasilan
Rendah 25 37,9 33 50,0 58 43,9 Tinggi 41 62,1 33 50,0 74 56,1
Sumber : Data Primer Diolah, 2021
Pada tabel 3 dapat dilihat bahwa sebagian besar responden sampel berumur 17  – 25  tahun  berjumlah  35  orang  (26,5%)  dan  paling  sedikit  yang  berumur  36-45  tahun berjumlah  8  orang  (6,1%).  Sebagian  besar  responden  adalah  dengan  jenis  kelamin perempuan  (53%)  dan  mayoritas  beragama  Islam  (97%).  Untuk  kategori  pendidikan responden  sebagian  besar  pendidikan  tinggi  (51,5%)  dan  untuk  kategori  penghasilan sebagian  besar  responden  memiliki  penghasilan  tinggi  (56,1).  Namun  pada  kasus mayoritas responden dengan pendidikan rendah (59,1%).
Sedangkan  distribusi  responden  menurut  karakteristik  lingkungan  fisik  rumah  di Kecamatan Paal Merah Kota Jambi dapat dilihat pada tabel 4 di bawah :

## Tabel 4
Distribusi Responden Menurut Karakteristik Umur, Lingkungan Fisik Rumah dan Container Index di Kecamatan Paal Merah Kota Jambi Tahun 2021 (n=132)
Karakteristik Min-Max Mean (95% CI) SD Median Umur 2,00-44,00 18,60 (16,83-20,37)  10,26 17,00 Pengukuran Lingkungan Fisik Rumah Suhu Suhu Ruang Tamu (°C) 20,60-35,70  26,94 (26,56-27,32) 2,20 26,60 Suhu Ruang Keluarga (°C) 19,20-33,90  26,74 (26,36-27,13) 2,25 26,40 Suhu Kamar Tidur (°C) 19,00-35,50  26,39 (26,00-26,78) 2,27 26,20 Suhu Rumah (°C) 19,60-34,47  26,69 (26,33-27,06) 2,12 26,43 Kelembaban Kelembaban Ruang Tamu (%) 52,80-96,00  72,82 (71,09-74,56)  10,08 72,05 Kelembaban Ruang Keluarga (%)  50,80-96,00  69,97 (67,96-71,99)  11,69 68,10 Kelembaban Kamar Tidur (%) 47,80-99,00  68,98 (66,93-71,03)  11,92 68,10 Kelembaban Rumah (%) 50,47-96,33  70,59 (68,70-72,49)  11,01 69,43 Luas Lantai Luas Lantai Ruang Tamu (%) 9,00-42,30 24,76 (22,99-26,52)  10,25 24,00 Luas Lantai Ruang Keluarga (%) 3,00-48,00 13,10 (11,86-14,34) 7,22 11,50 Luas Lantai Kamar Tidur (%) 3,30-20,20 12,39 (11,76-13,02) 3,66 12,00 Luas Lantai Rumah (%) 6,97-33,33 16,75 (15,96-17,54) 4,58 16,36 Jumlah Penghuni (orang) 1,00-6,00 3,77 (3,57-3,96) 1,14 4,00 Kepadatan hunian (m 2 /orang) 1,49-16,33 5,02 (4,60-5,44) 2,44 4,46 Jumlah container yang diperiksa 2,00-8,00 5,02 (4,79-5,24) 1,31 5,00 Container Index (%) 0,00-100,00  26,86 (22,97-30,76)  22,60 25,00 Sumber : Data Primer Diolah, 2021
Tabel di atas memperlihatkan bahwa terkait hasil pengukuran lingkungan fisik rumah  diperoleh  rata-rata  suhu  rumah  hampir  27°C  dengan  suhu  minimum  hampir 20°C  dan  suhu  maksimum  34°C.  Selanjutnya,  rata-rata  kelembaban  rumah  sebesar 71% dan luas lantai rumah sebesar 17%. Rata-rata jumlah penghuni sebanyak empat orang  dengan  kepadatan  hunian  lima  meter  persegi  per  orang.  Selain  itu,  rata-rata jumlah  container  yang  diperiksa  sebanyak  lima  container  dengan  container  index sebesar 27%.
C. Hubungan Lingkungan Fisik, Perilaku Pemberantasan Sarang Nyamuk 3M Plus dan Keberadaan Vektor dengan Kejadian DBD

## Tabel 5
Hubungan Lingkungan Fisik, Perilaku Pemberantasan Sarang Nyamuk 3M Plus dan Keberadaan Vektor dengan Kejadian DBD di Kota Jambi Tahun 2021
(n=132) Variabel Kasus Kontrol Total OR (95% CI) P- Value n % N %
n % A.Faktor Lingkungan Fisik : Suhu Memenuhi syarat optimum 37  56,1  53  80,3  90 68,2  0,31  (0,144- 0,681) 0,005* Tidak  memenuhi  syarat optimum 29  43,9  13  19,7  42 31,8 Kelembaban Udara Memenuhi syarat optimum 47  71,2  59  89,4  106  80,3  0,29  (0,114- 0,757) 0,016* Tidak  memenuhi  syarat optimum 19  28,8  7 10,6  26 19,7 Kepadatan Penghuni Padat 4 6,1 7 10,6  11 8,3 0,54  (0,151- 1,954) 0,529 Tidak Padat 62  93,9  59  89,4  121  91,7 B. Perilaku PSN 3M : Menguras  dan  menyikat TPA Tidak Baik 46  69,7  46  69,7  92 69,7  1,00  (0,476- 2,101) 1,000 Baik 20  30,3  20  30,3  40 30,3 Menutup rapat TPA Tidak Baik 23  34,8  21  31,8  44 33,3  1,14  (0,555- 2,365) 0,854 Baik 43  65,2  45  68,2  88 66,7 Mendaur ulang/menyingkirkan/memanfaatkan barang-barang bekas Tidak Baik 6 9,1 4 6,1 10 7,6 1,55  (0,417- 5,768) 0,742 Baik 60  90,9  62  93,9  122  92,4 C. Perilaku PSN PLUS : Pemberian Larvasida pada TPA Tidak Baik 48  72,7  56  84,8  104  78,8  0,47  (0,201- 1,130) 0,136 Baik 18  27,3  10  15,2  28 21,2 Penggunaan repellent/obat anti nyamuk Tidak Baik 36  54,5  31  47,0  67 50,8  1,35  (0,683- 2,686) 0,486 Baik 30  45,5  35  53,0  65 49,2 Penggunaan kelambu saat tidur Tidak Baik 57  86,4  55  83,3  112  84,8  1,26  (0,487- 0,808
3,294) Baik 9 13,6  11  16,7  20 15,2 Menanam  tanaman  anti nyamuk Tidak Baik 59  89,4  58  87,9  117  88,6  1,16  (0,396- 3,414) 1,000 Baik 7 10,6  8 12,1  15 11,4 Menggantung Pakaian Tidak Baik 58  87,9  58  87,9  116  87,9  1,00  (0,352- 2,844) 1,000 Baik 8 12,1  8 12,1  16 12,1 Memelihara ikan pemakan jentik Tidak Baik 55  83,3  56  84,8  111  84,1  0,89  (0,351- 2,271) 1,000 Baik 11  16,7  10  15,2  21 15,9 D. Keberadaan Vektor Container Indeks Padat 53  80,3  46  69,7  99 75,0  1,77  (0,795- 3,954) 0,228 Tidak Padat 13  19,7  20  30,3  33 25,0 Sumber : Data Primer Diolah, 2021
D. Faktor  Dominan  yang  Berpengaruh  terhadap  Kejadian  DBD  di  Kecamatan  Paal Merah Kota Jambi
Hasil  analisis  dengan  uji  regresi  logistic  ganda,  model  akhir  yang  terbentuk adalah  suhu,  kelembaban  udara,  menguras  dan  menyikat  TPA,  menutup  rapat TPA,mendaur  ulang/menyingkirkan/memanfaatkan  barang-barang  bekas,  pemberian larvasida  pada  TPA,  menggunakan  kelambu  saat  tidur,  menggantung  pakaian, memelihara ikan pemakan jentik, dan keberadaan vektor. Model yang terdiri dari 10 variabel  ini  mampu  memprediksi  terjadinya  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD) sebesar 65,9% yang dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 6 Hasil Analisis Multivariate dengan Uji Regresi Logistik Ganda Variabel B POR (95% CI) P- Value Omnibus Overal Percentage Suhu - 1,92 0,14 (0,052- 0,409) 0,000 0,000 65,9 Kelembaban Udara - 1,60 0,20 (0,067- 0,597) 0,004 Menguras dan Menyikat TPA 0,21 1,24 (0,516- 3,002) 0,627 Menutup Rapat TPA - 0,35 0,70 (0,261- 1,887) 0,483 Mendaur ulang/menyingkirkan/memanfaatkan barang-barang bekas 0,37 1,44 (0,255- 8,206) 0,676 Pemberian Larvasida pada TPA - 0,17 0,007
1,77 (0,046- 0,620) Tidak Menggunakan kelambu saat tidur 2,25 9,51 (1,946- 46,069) 0,005 Menggantung Pakaian - 1,09 0,33 (0,075- 1,503) 0,153 Memelihara Ikan Pemakan Jentik - 0,38 0,67 (0,193- 2,387) 0,546 Keberadaan Vektor 1,02 2,79 (1,025- 7,591) 0,045

## Sumber : Data Primer Diolah, 2021

## E. Diskusi
1. Hubungan Faktor Lingkungan Fisik
Hasil penelitian menunjukkan bahwa suhu yang memenuhi syarat optimum yang mendukung perkembangbiakan nyamuk penular DBD banyak terdapat pada kelompok kasus (56,1%) dibandingkan dengan kelompok kontrol (43,9%) dengan total  suhu  yang  memenuhi  syarat  optimum  yang  mendukung  perkembangbiakan nyamuk  penular  DBD  (68,2%).  Sedangkan  hasil  analisis  terhadap  variabel  suhu menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  suhu  dengan  kejadian  DBD,  dibuktikan dengan  p-value  0,005  dan  nilai  OR  =  0,31  (95%  CI  =0,144-0,681)  artinya responden  yang  memiliki  rumah  dengan  suhu  memenuhi  syarat  optimum  (25- 27ºC)  justru  menurunkan  risiko  untuk  terkena  DBD  dibandingkan  dengan responden  yang  memiliki  rumah  dengan  suhu  yang  tidak  memenuhi  syarat optimum  (<25ºC  dan  >27ºC).  Hasil  penelitian  yang  menyatakan  ada  hubungan suhu terhadap kejadian DBD ini sejalan dengan penelitian (Fitriana & Yudhastuti, 2018) di Kecamatan Sawahan Surabaya. Suhu adalah parameter lingkungan yang penting  dalam  meningkatkan  perkembangbiakan  vektor,  siklus  gonotropik nyamuk,  tingkat  gigitan,  memperpendek  periode  inkubasi  pathogen  dan memperpanjang  umur  nyamuk  dewasa.  Selain  itu,  suhu  yang  lebih  tinggi  juga meningkatkan tingkat perkembangan larva. Pada nyamuk dewasa, suhu yang lebih tinggi  dapat  meningkatkan  tingkat  gigitan  nyamuk (biting  rate) dan  mengurangi waktu  yang  dibutuhkan  virus  untuk  bereplikasi  dalam  tubuh  nyamuk,  yang dikenal  sebagai  masa  inkubasi  ekstrinsik  virus  dengue.  Masa  inkubasi  ekstrinsik virus  dalam  tubuh  nyamuk  yang  lebih  cepat  diimbangi  dengan  tingkat  gigitan nyamuk menjadi lebih sering akan mengakibatkan risiko penularan DBD semakin meningkat pula (Fitriana & Yudhastuti, 2018) .
Bahwa  rumah  responden  dengan  suhu  memenuhi  syarat  optimum  tidak berisiko  menurunkan  risiko  terkena  DBD  ini  berbeda  dengan  teori  yang meyatakan  bahwa  suhu  optimum  sekitar  25-27ºC  perkembangbiakan  nyamuk akan  meningkat  mengakibatkan  kasus  DBD  akan  meningkat.  Sebagaimana  hasil
penelitian Upik Kusumawati, peneliti Parasitologi dan Entomologi Kesehatan IPB ternyata  menyimpulkan  bahwa  binatang  pembawa  agen  penyakit  terutama nyamuk  dan  lalat  telah  beradaptasi  sedemikian  rupa  terhadap  lingkungan, sehingga  kemampuan  bertahan  hidupnya  semakin  tinggi. Aedes  aegypti adalah nyamuk  yang  mudah  beradaptasi  dengan  baik,  Jika  suhu  meningkat,  nyamuk dapat hidup lebih aktif dan menularkan virus DBD dengan lebih cepat (Ismanto, 2010) . Nyamuk adalah binatang berdarah dingin sehingga proses metabolisme dan siklus hidupnya bergantung pada suhu lingkungan. Nyamuk dapat bertahan hidup pada suhu rendah (10°C)  tetapi proses metabolismenya menurun bahkan terhenti bila  suhu  turun  mencapai  suhu  kritis  (4,5°C).  Pada  suhu  yang  lebih  tinggi  dari 35°C  juga  mengalami  keterbatasan  proses  fisiologis.  Suhu  rata-rata  untuk pertumbuhan nyamuk adalah 20°C–30°C (Yudhastuti, 2011) .
Selanjutnya  rumah  responden  dengan  kelembaban  udara  memenuhi  syarat optimum  yang  mendukung  perkembangbiakan  nyamuk  penular  DBD  banyak terdapat  pada  kelompok  kasus  (71,2%)  dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol (28,8%)  dengan  total  kelembaban  yang  memenuhi  syarat  optimum  yang mendukung  perkembangbiakan  nyamuk  penular  DBD  (80,3%).  Hasil  analisis membuktikan  bahwa  ada  hubungan  kelembaban  udara  dengan  kejadian  DBD, dibuktikan  dengan  p-value  0,016  dan  nilai  OR  sebesar  0,29  (95%CI=  0,114- 0,757)  artinya  responden  dengan  kelembaban  udara  memenuhi  syarat  optimum menurunkan  risiko  untuk  terkena  DBD  dibandingkan  kelembaban  udara  yang tidak  memenuhi  syarat  optimum.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Rianasari,  Suhartono,  &  Dharminto,  2016) dan (Wirayoga,  2013) di  Kelurahan Mustikajaya Kota Bekasi ada hubungan antara kelembaban dengan kejadian DBD yang didapatkan p-value = 0,037.
Untuk nilai OR yang tidak mendukung sebagai faktor risiko dapat dijelaskan bahwa  sebagaimana  hasil  penelitian  Upik  Kusumawati,  peneliti  Parasitologi  dan Entomologi  Kesehatan  IPB  yang  menyatakan  bahwa  binatang  pembawa  agen penyakit  terutama  nyamuk  dan  lalat  telah  beradaptasi  sedemikian  rupa  terhadap lingkungan, sehingga kemampuan bertahan hidup nyamuk semakin tinggi.
Berdasarkan  data  hasil  penelitian  pada  tabel  4  terlihat  bahwa  untuk kepadatan hunian pada kategori tidak padat pada kelompok kasus sebesar 93,9& dan  pada  kelompok  kontrol  sebesar  89.4%.  Hasil  perhitungan  hubungan  antara kepadatan penghuni dengan kejadian DBD diperoleh nilai p (probability value) = 0,59  dan  OR  sebesar  0,54  (95%CI  =  0,151-1,954)  artinya  responden  dengan kepadatan penghuni dengan kategori padat menurunkan risiko untuk terkena DBD dibandingkan  kepadatan  pemghuni  dengan  kategori  tidak  padat.  Hasil  penelitian ini sama dengan peneltian (Widiyanto, 2007) di Kota Purwokerto.
2. Hubungan Perilaku Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)  3M
Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel menguras dan menyikat TPA tidak  berisiko  untuk  terkena  DBD  dibandingkan  responden  yang  menguras  dan menyikat  TPA.  Selanjutnya,  perilaku  menutup  rapat  TPA  pada  kelompok  kasus
mayoritas  responden  memiliki  perilaku  baik  (65,2%)  dibandingkan  yang  tidak baik  (34,8%).  Hasil  analisis  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  perilaku  menutup rapat TPA dengan kejadian DBD dibuktikan dengan p-value 0,854. Nilai OR pada menutup  rapat  TPA  1,14  (0,555-2,365)  artinya  responden  yang  tidak  menutup rapat  TPA  memiliki  risiko  1,14  kali  terkena  DBD  dibandingkan  responden  yang menutup rapat TPA.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  melakukan  tindakan mendaur  ulang/menyingkirkan/memanfaatkan  barang-barang  bekas  yang  dapat menampung  air  hujan  dan  menjadi  tempat  perindukan  nyamuk  Aedes  (90,9%) dibandingkan  yang  tidak  melakukan  Tindakan  tersebut  (9,1%).  Hasil  analisis belum  terbukti  signifikan  dengan  p-value  0,742  dengan  nilai  OR  1,55  (0,417- 5,768) artinya responden yang tidak melakukan tindakan mendaur ulang/menyingkirkan/memanfaatkan barang-barang bekas yang dapat menampung air hujan dan menjadi tempat perindukan nyamuk Aedes berisiko 1,55 kali terkena DBD dibandingkan responden yang melakukan tindakan tersebut.
3. Hubungan Perilaku Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) PLUS Hasil  penelitian  terhadap  variabel  pemberian  larvasida  pada  tempat penampungan  air  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  terhadap  kejadian demam  berdarah  dengue,  dibuktikan  dengan  p-value  0,136.  Perilaku  pemberian larvasida  pada  tempat  penampungan  air  rumah  responden  memiliki  kasus  DBD yang  tidak  memberikan  larvasida  pada  TPA  lebih  banyak  (72,7%)  dibandingkan yang memberikan larvasida pada TPA (27,3%). Nilai OR = 0,47 (95%CI : 0,201- 1,130) artinya responden yang tidak memberikan larvasida pada TPA merupakan faktor  protektif  untuk  terkena  DBD  dibandingkan  responden  yang  memberikan larvasida  pada  TPA.  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian (Sari  &  Putri,  2019) di Kecamatan  Medan  Tembung  (p-value  =  0,35)  dan  penelitian (Nasifah  & Sukendra,  2021) di  Kecamatan  Tembalang  Kota  Semarang  (p-value  =  0,470) yang menunjukkan tidak terdapat hubungan antara menabur bubuk abate sebagai larvasida  dengan  kejadian  DBD.  Hasil  analisis  terhadap  variabel  menggunakan repellent/  obat  anti  nyamuk    menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  terhadap kejadian  demam  berdarah  dengue  (DBD),  dibuktikan  dengan  p-value  0,486  dan nilai  OR  =  1,35  (95%CI  :  0,683-2,686)  artinya  risiko  responden  yang  tidak menggunakan  repellent/obat  anti  nyamuk  pada  pagi  sampai  sore  hari  memiliki risiko  1,35  kali  terkena  DBD  dibandingkan  responden  yang  menggunakan repellent/obat  anti  nyamuk  pada  pagi  sampai  sore  hari.    Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  mayoritas  kasus  tidak  menggunakan  repellent/obat  anti nyamuk  pada  pagi  sampai  sore  hari  (54,5%)  dibandingkan  yang  menggunakan (45,5%).
Hasil  penelitian  yang  sama  bahwa  tidak  ada  hubungan  menggunakan repellent/ obat anti nyamuk terhadap kejadian DBD bersesuaian dengan penelitian (Kanigia,  Cahyono,  &  Gunawan,  2016) di  Kecamatan  Purwokerto  Timur  dan penelitian (Sari  &  Putri,  2019) di  Wilayah  Puskesmas  Payung  Sekaki  Kota
Pekanbaru  dengan  p-value  sebesar  0,092.  Namun  hasil  penelitian (Zarkasyi, Martini, & Hestiningsih, 2017) menyatakan ada hubungan antara penggunaan obat anti nyamuk pada usia (6 bulan-14 tahun) dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Kedungmundu didapatkan p-value sebesar 0,003 (p-value < 0,005).
Selanjutnya    proporsi  responden  yang  menggunakan  kelambu  saat  tidur menunjukkan 86,4% pada kelompok kasus tidak menggunakan kelambu saat tidur dan  hanya  13,6%  yang  menggunakan  kelambu,  sedangkan  proporsi  responden kelompok  kontrol  yang  menggunakan  kelambu  saat  tidur  hampir  sama  besar dengan  kelompok  kasus  (84,8%)  dan  15,2%  responden    pada  kelompok  kontrol menggunakan  kelambu  saat  tidur.  Hasil  analisis  menunjukkan  p-  value  =  0,808 dengan  nilai  OR  1,26  (95%CI  :  0,487-3,294).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa meskipun secara statistik tidak ada hubungan yang signifikan antara menggunakan kelambu saat tidur terhadap kejadian DBD, namun dilihat dari Odds Ratio = 1,26 artinya responden yang tidak menggunakan kelambu saat tidur berisiko 1,26 kali terkena  DBD  dibandingkan  responden  yang  menggunakan  kelambu  saat  tidur. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Zarkasyi  et  al.,  2017) menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  penggunaan  kelambu  pada  usia  (6  bulan-14  tahun) dengan  kejadian  DBD  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kedungmundu  dibuktikan dengan p-value sebesar = 0,339. Hasil penelitian ini juga sejalan penelitian yang dilakukan oleh (Muchlis, Ishak, & Ibrahim, 2014) , (Mahardika, 2009) , dan (Sitio,
2008) yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  penggunaan  kelambu dengan kejadian DBD di Makassar, Kendal dan Medan.
Untuk  perilaku  responden  tidak  menanam  tanaman  anti  nyamuk  lebih banyak  (89,4%)  dibandingkan  yang  menanam  tanaman  anti  nyamuk  (10,6%). Hasil  analisis  statistik  menunjukkan  bahwa  perilaku  menanam  tanaman  anti nyamuk tidak berhubungan secara signifikan dengan p-value 1,000. Nilai OR 1,16 (95%CI  :  0,396-3,414)  artinya  responden  yang  tidak  menanam  tanaman  anti nyamuk berisiko 1,16 kali terkena DBD dibandingkan responden yang menanam tanaman anti nyamuk di lingkungan rumah.
Selanjutnya,    proporsi  responden  yang  memiliki  kebiasaan  menggantung pakaian  diluar  lemari    lebih  banyak  pada  kelompok  kasus  (65%)  dibanding kelompok  control  (40%),  di  mana  responden  yang  memiliki  kebiasaan menggantung  pakaian  berisiko  2,79  kali  lebih  besar  untuk  mengalami  kejadian DBD  dibanding  dengan  responden  yang  tidak  memiliki  kebiasaan  menggantung pakaian.  Tidak  ditemukan  hubungan  antara  menggantung  pakaian  dengan kejadian  DBD  (p-value  =1,000).  Nilai  OR  1,00  (CI  95%  :  0,352-2,844)  artinya responden yang menggantung pakaian di luar lemari tidak ada pengaruhnya dalam kejadian DBD.
Proporsi  responden  kelompok  kasus  sebagian  besar  tidak  memelihara  ikan pemakan  jentik  (83,3%)  dibandingkan  yang  memelihara  ikan  pemakan  jentik (16,7%).  Tidak  ditemukan  hubungan  antara  memelihara  ikan  pemakan  jentik dengan  kejadian  DBD  (p-value  =  1,000).  Nilai  OR  0,89  (0,351-2,271)  artinya
responden  yang  tidak  memelihara ikan  pemakan jentik  menurunkan  risiko  untuk terkena  DBD  dibandingkan  responden  yang  memelihara  ikan  pemakan  jentik. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh.  Hasil penelitian ini menunjukkan tidak ada hubungan antara memelihara ikan pemakan jentik  dengan  kejadian  DBD  (p=1,000).  Berdasarkan  pengamatan  di  lingkungan diketahui  responden  yang  memelihara  ikan  pemakan  jentik  umumnya  dipelihara sebagai  ikan  hias  dan  tidak  dimanfaatkan  sebagai  salah  satu  metode  yang  dapat mencegah  penyakit  DBD.  Hal  itu  tidak  sesuai  dengan  saran  Kemenkes  RI  yang menyatakan  bahwa  ikan  pemakan  jentik  sebaiknya  dipelihara  pada  tempat penampungan  air  yang  sulit  dikuras  dan penampungan  air  yang  ukurannya  besar sebagai salah satu cara dalam pencegahan penyakit DBD.
Tidak  adanya  hubungan  antara  memelihara  ikan  pemakan  jentik  dengan kejadian  DBD  dalam  penelitian  ini  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  lain  seperti penelitian  dilakukan  pada  musim  hujan,  Pada  musim  hujan  populasi  nyamuk Aedes sp akan
Dari  hasil  penelitian  dapat  diringkas  bahwa  faktor  perilaku  pemberantasan sarang nyamuk (PSN) PLUS secara statistik tidak ada yang berhubungan terhadap kejadian  DBD,  namun  dilihat  dari  nilai  OR,  maka  perilaku  PSN  PLUS  yang memiliki  risiko  terhadap  kejadian  penyakit  demam  berdarah  dengue  adalah perilaku  penggunaan  repellent/obat  anti  nyamuk,  perilaku  penggunaan  kelambu saat tidur pagi sampai sore hari dan menanam tanaman anti nyamuk.
4. Hubungan Keberadaan Vektor (Container Indeks)
Container Indeks yang diperoleh adalah CI tiap rumah responden, sehingga unit  analisisnya  adalah  individu.  Jumlah  kontainer  yang  diperiksa  merupakan jumlah kontainer yang berupa tempat penampungan air (TPA) seperti : bak mandi, bak WC, drum, tempayan, ember. Selanjutnya jenis container Non TPA seperti : kaleng  bekas,  ban  bekas,  gelas/botol  bekas,  vas/pot  bunga  serta  habitat  alami berupa: tempurung kelapa, pelepah tanaman, lobang pohon. yang digunakan untuk keperluan  sehari-hari  dan  jenis  tempat  penampungan  air  yang  tidak  digunakan untuk  keperluan  sehari  hari  bukan  tempat  penampungan  sehari  hari  dalam  setiap rumah.
Pada  hasil  penelitian  ini  menunjukkan  80,3%  kasus  memiliki  keberadaan vektor  dengan  kategori  padat  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  kategori  tidak padat  (19,7%).  Tidak  ditemukan  hubungan  antara  keberadaan  vektor  dengan kejadian DBD (p-value = 0,228). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Siti (Nasifah  &  Sukendra,  2021) yang  menunjukkan  nilai  p-value  =  0,370,  artinya tidak  terdapat  hubungan  antara  keberadaan  jentik  pada  TTU  dengan  kejadian DBD  dan  penelitian (Restuti,  Wahyuningsih,  &  Hapsari,  2017) dengan  nilai  p sebesar  0,490  yang  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  Container  Index dengan kejadian Demam Berdarah Dengue.
Nilai  OR  1,77  (0,795-3,954)  artinya  responden  dengan  keberadaan  vektor yang  padat  berisiko  1,77  kali  terkena  DBD  dibandingkan  responden  dengan keberadaan vektor tidak padat.

## Kesimpulan
Bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  faktor  lingkungan  fisik  (Suhu  dan Kelembaban) terhadap kejadian demam berdarah dengue dan tidak ada hubungan yang bermakna secara statistik antara perilaku pemberantasan sarang nyamuk (PSN) 3M Plus terhadap kejadian demam berdarah dengue di Kecamatan Paal Merah Kota Jambi serta faktor  dominan  yang  mempengaruhi  kejadian  DBD  adalah  perilaku  menggunakan kelambu  saat  tidur  siang,  dimana  responden  dan  seluruh  anggota  keluarga  yang  tidak menggunakan  kelambu  pada  saat  tidur  berisiko  9,51  kali  lebih  besar  terkena  DBD dibandingkan  responden  dan  seluruh  anggota  keluarga  yang  menggunakan  kelambu pada  saat  tidur,  sehingga  disarankan  kepada  masyarakat  agar  menggunakan  kelambu saat tidur.

## BIBLIOGRAFI
Anies, A. (2015). Penyakit Berbasis Lingkungan: Berbagai Penyakit Menular & Tidak Menular Yang Disebabkan Oleh Faktor Lingkungan. Yogyakarta: Ar-Ruzz Media .
Google Scholar
Fitriana, Bella Rosita, & Yudhastuti, Ririh. (2018). Hubungan faktor suhu dengan kasus demam berdarah dengue (DBD) di Kecamatan Sawahan Surabaya. The Indonesian Journal of Public Health , 13 (1), 83–94. Google Scholar
Jambi,  Badan  Pusat  Statistik  Kota.  (2020).  Kota  Jambi  dalam  angka. Jambi:  Badan Pusat Statistik Kota Jambi . Google Scholar
Kanigia,  Taraegi  Evani,  Cahyono,  Tri,  &  Gunawan,  Asep  Tata.  (2016).  Faktor-faktor yang berisiko dengan kejadian demam berdarah dengue di Kecamatan Purwokerto Timur  Kabupaten  Banyumas  Tahun  2016. Buletin  Keslingmas , 35 (4),  293–300. Google Scholar
Kemenkes, RI. (2016). Profil Kesehatan Indonesia 2016 . Google Scholar
Mahardika,  Wahyu.  (2009). Hubungan  antara  perilaku  kesehatan  dengan  Kejadian demam  berdarah  dengue  (dbd)  Di  wilayah  kerja  puskesmas  cepiring  Kecamatan cepiring  kabupaten  Kendal  Tahun  2009 .  Universitas  Negeri  Semarang. Google Scholar
Muchlis,  Sumarni,  Ishak,  Hasanuddin,  &  Ibrahim,  Erniwati.  (2014). Faktor  Risiko Upaya  Menghindari  Gigitan  Nyamuk  Terhadap  Kejadian  Dbd  Di  Puskesmas Pattingalloang Makassar . Google Scholar
Nasifah,  Siti  Lailatin,  &  Sukendra,  Dyah  Mahendrasari.  (2021).  Kondisi  Lingkungan dan  Perilaku  dengan  Kejadian  DBD  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kedungmundu. Indonesian Journal of Public Health and Nutrition , 1 (1), 62–72. Google Scholar
Pertiwi, Dea. (2014). Persyaratan Perencanaan Geoteknik dan keGemPaan . Bandung: Kementerian  Pekerjaan  Umum  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Pusat ….
Google Scholar
Restuti,  Christina  Tri,  Wahyuningsih,  Nur  Endah,  &  Hapsari,  Hapsari.  (2017). Hubungan  Container  Index  dengan  Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue  di Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat (Undip) , 5 (5), 541–547. Google Scholar
Rianasari,  Rianasari,  Suhartono,  Suhartono,  &  Dharminto,  Dharminto.  (2016). Hubungan Faktor Risiko Lingkungan Fisik Dan Perilaku Dengan Kejadian Demam Berdarah  Dengue  Di  Kelurahan  Mustikajaya  Kota  Bekasi. Jurnal  Kesehatan Masyarakat (Undip) , 4 (5), 151–159. Google Scholar
Sari, Tyagita Widya, & Putri, Retno. (2019). Pemberantasan Sarang Nyamuk 3M Plus terhadap  Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue  di  Puskesmas  Payung  Sekaki  Kota
Pekanbaru; Studi Kasus Kontrol. Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia , 3 (2), 55–60. Google Scholar
Sitio, Anton. (2008). Hubungan Perilaku Tentang Pemberantasan Sarang Nyamuk dan Kebiasaan  Keluarga  dengan  Kejadian  Demam  Berdarah  Dengue  di  Kecamatan Medan  Perjuangan  Kota  Medan  Tahun  2008 .  program  Pascasarjana  Universitas Diponegoro. Google Scholar
Sylviarni, Erika. (2021). Pengaruh Kualitas Pelayanan Kesehatan Terhadap Kepuasan Pasien  Lanjut  Usia  Di  Puskesmas  Kota  Jambi  Tahun  2020 .  Ilmu  Kesehatan Masyarakat. Google Scholar
Widiyanto, Teguh. (2007). Kajian Manajemen Lingkungan Terhadap Kejadian Demam Berdarah  Dengue  (DBD)  di  Kota  Purwokerto  Jawa-Tengah .  Program  Pasca Sarjana Universitas Diponegoro. Google Scholar
Wirayoga,  Mustazahid  Agfadi.  (2013). Hubungan  kejadian  demam  berdarah  dengue dengan  Iklim  di  Kota  Semarang  tahun  2006-2011 .  Universitas  Negeri  Semarang. Google Scholar
Yetti, O. K., & Wandira, Ayu. (2015). Kerasionalan Penggunaan Antibiotik Pada Anak Penderita Infeksi Saluran Pernafasan Akut (Ispa) Di Instalasi Rawat Jalan Rsu Pku Muhammadiyah Delanggu. Cerata Jurnal Ilmu Farmasi , 1 (1). Google Scholar
Yudhastuti,  Ririh.  (2011). Pengendalian  Vektor  dan  Rodent .  Pustaka  Melati. Google Scholar
Zarkasyi,  Luqman,  Martini,  Martini,  & Hestiningsih,  Retno.  (2017).  Hubungan  Faktor Host (Umur 6 Bulan-14 Tahun) Dan Keberadaan Vektor Dengan Kejadian Demam Berdarah  Dengue  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kedungmundu  Semarang Relationship  Of  Host  Factors  (Ages  6  Months-14  Years)  And  Existence  Vector With Dengue Hemorrhagic. Jurnal Kesehatan Masyarakat (Undip) , 3 (3), 175–185. Google Scholar

## Copyright holder:
Henny Pebrianti, Ilham, Ummi Kalsum (2021)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: