Available online at: https://journal.uny.ac.id/index.php/jurnaldiklus

## DIKLUS: Jurnal Pendidikan Luar Sekolah
Number: 1 (volume: 7), Maret 2023 - 49
Analisis Pelaksanaan Program Pencegahan Stunting di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Sukaramai Kecamatan Medan Area
Yusnadi 1 , Sri Ayu Anggraini 2 *
Universitas Negeri Medan 1,2 yusnadi@unimed.ac.id 1 , sriayuanggraini22@gmail.com 2*
Received: 03 January 2023; Revised: 08 February 2023; Accepted: 17 March 2023

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  pelaksanaan  program  pencegahan stunting di  Posyandu wilayah  kerja  Puskesmas  Sukaramai  Kecamatan  Area.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan teknik  observasi,  wawancara  dan  dokumentasi.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pelaksanaan program  pencegahan stunting di  Posyandu  wilayah  kerja  Puskesmas  Sukaramai  dilakukan  dengan melibatkan  tenaga  kesehatan  dari  puskesmas,  kader  posyandu  dan  masyarakat.  Program  pencegahan stunting yang dilaksanakan di Posyandu wilayah kerja Puskesmas Sukaramai antara lain: (1) Pemenuhan gizi ibu hamil mencakup; Pemberian Makanan Tambahan (PMT) dan Pemberian Tablet Tambah Darah (PTTD), (2) Pola asuh terhadap bayi dan balita mencakup; a) Penyuluhan Inisiasi Menyusu Dini (IMD); b) Pemberian ASI eksklusif; c) Memberikan  Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) untuk bayi hingga usia 2  tahun;  d)  Pemberian  imunisasi  dasar  lengkap;  e)  Pemantauan  pertumbuhan  balita,  (3)  Perbaikan sanitasi dan akses air  bersih  mencakup; a) Penerapan  Perilaku Hidup Bersih dan  Sehat (PHBS);  b) Air layak pakai; c) Pengelolaan sampah; d) Bebas polusi udara.
Kata Kunci: pencegahan, stunting , posyandu, puskesmas

## Analysis of the Implementation of the Stunting Prevention Program at Posyandu in the working area of the Sukaramai Health Center Medan Area District Abstract
This study aims to analyze the implementation of the stunting prevention program at the Posyandu in the working area of the Sukaramai Health Center Medan Area District. This research was conducted using a descriptive method with a qualitative approach. Collecting data in this study using observation techniques, interviews  and  documentation.  The  results  showed  that  the  implementation  of  the  stunting  prevention program  at  Posyandu  in  the  working  area  of  the  Sukaramai  Health  Center  was  carried  out  by  involving health  workers  from  the  health  center,  posyandu  cadres  and  the  community.  The  stunting  prevention program implemented at the Posyandu in the working area of the Sukaramai Health Center includes: (1) Fulfillment  of  nutrition  for  pregnant  women  includes;  Provision  of  Supplementary  Food  (PMT)  and Provision of Blood Supplementary Tablets (PTTD), (2) Parenting patterns for infants and toddlers includes; a)  Counseling  on  Early  Breastfeeding  Initiation  (IMD);  b)  Exclusive  breastfeeding;  c)  Providing complementary  food  for  ASI  (MP-ASI)  for  babies  up  to  2  years  old;  d)  Provision  of  complete  basic immunization;  e)  Monitoring  the  growth  of  children  under  five,  (3)  Improving  sanitation  and  access  to clean water includes; a) Implementation of Clean and Healthy Behavior (PHBS); b) Water suitable for use; c) Waste management; d) Free of air pollution.
Keywords: stunting, prevention, posyandu, health center
How  to  Cite:  Yusnadi  &  Anggraini,  S.A,  (2023).  Analisis  Pelaksanaan  Program  Pencegahan  Stunting  di  Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Sukaramai Kecamatan Medan Area, 7(1).49-61. doi: 10.21831/diklus.v7i1.65669

## Diklus : Jurnal Pendidikan Luar Sekolah, 1 (7), Maret 2023 – 50

## Yusnadi, Sri Ayu Anggraini

## PENDAHULUAN
Kesehatan  anak  merupakan  salah satu  masalah  kesehatan  yang  penting  di negara berkembang, khususnya di Indonesia.  Masalah  kesehatan  saat  ini mempengaruhi perkembangan generasi mendatang,  termasuk  kekurangan  gizi. Konsekuensi  dari  kekurangan  gizi  pada masa  kanak-kanak  memiliki  implikasi  yang mendalam bagi generasi mendatang. Setelah melewati masalah pandemi covid-19, salah  satu  masalah  kesehatan  utama  yang perlu  ditangani  oleh  Indonesia  adalah stunting . Stunting merupakan  masalah serius karena dapat menghambat pertumbuhan fisik, meningkatkan
kerentanan terhadap penyakit dan mengganggu  perkembangan  kognitif,  serta diperkirakan menyebabkan hilangnya 2-3 % produk domestik bruto (PDB) dan mempengaruhi  tingkat  kecerdasan  dan produktivitas  pada  masa  dewasa  sekarang ini  (Susiarno  et  al., 2020,  h.1). Penyebabnya kebanyakan makanan yang tidak memenuhi kebutuhan gizi. Faktor lain yang berkontribusi  terhadap  tingginya  angka stunting antara  lain  asupan  energi,  lama penyakit, berat badan lahir, tingkat pendidikan  ibu,  pendapatan  keluarga, asupan protein dan pemberian ASI eksklusif (Setiawan, dkk., 2018).
Prevalensi stunting di  Indonesia belum  menunjukkan  penurunan  yang signifikan  selama  satu  dekade  terakhir. Menurut  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesda)  pada  tahun  2018  sebesar  30,8% anak  mengalami stunting pada  usia  dini. Meskipun  prevalensi stunting pada  anak balita turun menjadi 27,7% pada tahun 2019 (SSGB,  2019),  angka  tersebut  masih  jauh dari  target  capaian  14%  untuk  tahun  2024 (Departemen Kesehatan RI, 2018).
Di  Provinsi  Sumatera  Utara,  angka anak  pendek  ( stunting )  berdasarkan  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018 sebesar  32,4%.  Sedangkan  pada  tahun  2019, angka  anak stunting di  Sumatera  Utara sebesar 30,11%. Hal ini menunjukkan bahwa kasus stunting cenderung menurun, namun nilai tersebut masih lebih tinggi dari standar WHO.  Ada  15  daerah  di  Sumatera  Utara yang  diprioritaskan  untuk  mengurangi
stunting .  Ke-15  daerah  tersebut  adalah Medan, Deli Serdang, Langkat, Simalungun, Dairi,  Pakpak  Bharat,  Tapanuli  Tengah, Mandailing  Natal,  Padang  Lawas,  Padang Lawas Utara, Nias, Nias Selatan, Nias Barat, Nias Utara, dan Gunung Sitoli.
Berdasarkan  hasil  wawancara  survei awal  yang  dilaksanakan  pada  tanggal  6 Februari  2023  dan  data  yang  peneliti dapatkan dari Dinas Kesehatan Kota Medan angka stunting tahun  2022  mencapai  364 anak  dan  di  tahun  2023  angka stunting mencapai  359  anak.  Saat  ini  terdapat beberapa  wilayah  di  Kota  Medan  yang memiliki  angka stunting cukup  tinggi  yaitu Kecamatan  Medan  Belawan,  Kecamatan Medan  Deli,  Kecamatan  Medan  Sunggal, Kecamatan  Medan  Selayang,  Kecamatan Medan  Area,  Kecamatan  Medan  Amplas, dan  Kecamatan  Medan  Maimun  (Dinas Kesehatan Kota Medan, 2023).
Berdasarkan  hasil  survei  awal  yang peneliti  lakukan  ternyata stunting tidak hanya  terjadi  di  wilayah  pedesaan  namun juga  terjadi  di  kota.  Hasil  survei  awal  yang peneliti  lakukan  mendapatkan  jawaban bahwasanya  masyarakat  kota  justru  kurang memperhatikan kesehatan mereka terutama dimasa-masa kehamilan dan pasca kehamilan sehingga begitu berisiko terhadap  kejadian stunting .  Dari  segi makanan  justru  makanan  yang  dikonsumsi oleh masyarakat di pedesaan jauh lebih baik dan bergizi dibanding masyarakat kota yang saat ini lebih memilih makanan cepat saji.
Selain  itu  pola  asuh  terhadap  bayi atau  balita  juga  menjadi  salah  satu faktornya.  Karena  orang  tua  di  kota  lebih memilih  untuk  bekerja  dan  menitipkan anaknya  ke  saudara  atau baby  sitter . Sehingga  mereka  tidak  dapat  memantau tumbuh  kembang  sang  anak  terutama dalam hal pemenuhan gizi.
Di  wilayah  Kecamatan  Medan  Area sendiri  saat  ini  terdapat  17  kasus stunting yang  mana  kasus  tersebut  terdapat  di Kelurahan  Kota  Matsum  sebanyak  3  anak, Kelurahan  Medan  Area  Selatan  sebanyak  2 anak dan Kelurahan Sukaramai sebanyak 12 anak.
Tabel 1. Data Stunting Wilayah Kecamatan Medan Area Berdasarkan EPPGBM 2023

## Diklus : Jurnal Pendidikan Luar Sekolah, 1 (7), Maret 2023 – 51

## Yusnadi, Sri Ayu Anggraini
Per-tanggal 30 Januari 2023 Bulan

## Pengukuran Agustus 2022
Sangat Pendek Pendek Normal Tinggi Stunting 1 Medan Area Selatan 1 1 953 2 2 2 Sukaramai 2 10 1395 2 12 3 Kota Matsum 1 2 1684 0 3 No. Puskesmas TB/U

## Sumber : Dinas Kesehatan Kota Medan Tahun 2023
Untuk  menekan  angka stunting , Puskesmas mengambil bagian dalam pelaksanaan program stunting yang dilakukan di Posyandu. Posyandu merupakan  suatu  bentuk  keterpaduan pelayanan  kesehatan  yang  dilaksanakan  di suatu wilayah kerja Puskesmas, berada pada setiap  kelurahan/desa  yang  dilaksanakan oleh  bidan  desa  dengan  adanya  bantuan dari  kader  dan  PKK.  Posyandu  sebagai
Upaya Kesehatan Bersumber daya Masyarakat (UKBM) bertujuan untuk menunjang  percepatan  penurunan  angka stunting . Salah satu cara untuk mengetahui kondisi bayi dan balita, serta status gizi bayi dan  balita  berdasarkan  usia  anak  (TB/U), adalah dengan membawa anak ke Posyandu.
Sebagaimana berdasarkan hasil
wawancara  awal  yang  dilakukan  dengan pihak Kesehatan
Masyarakat
Dinas Kesehatan Kota Medan dan salah satu kader posyandu  di  Kecamatan  Medan  Area menyatakan  bahwa  kasus stunting di  Kota Medan  mengalami  penurunan.  Sebelumnya angka stunting di  Kecamatan  Medan  Area mencapai angka 33 kasus di tahun 2022, kini turun menjadi 17 kasus.
Penurunan  angka stunting tidak terlepas  dari  peran  petugas  kesehatan melalui  program  Puskesmas  dan  Posyandu serta  beberapa  program  yang  dilaksanakan
di  Kota  Medan,  seperti  program Bapak Asuh . Program bapak asuh bertujuan untuk mengatasi stunting .  Karena,  penyebab stunting ng  bukan  hanya  pola  makan  dan gizi,  tetapi  juga  pola  asuh,  air  bersih  dan sanitasi  juga  penting,  termasuk  masalah sosial budaya, ekonomi dan politik.
Berdasarkan uraian latar belakang di atas,  ada  banyak  cara  untuk  mengurangi stunting dan  gizi  buruk  di  Sumatera  Utara, seperti  di  kota  Medan,  dengan  komitmen yang  lebih  baik  dari  Dinas  Kesehatan  dan Kota Medan melalui posyandu dan program-program  yang  saat  ini  ada  untuk mengatasi  masalah stunting .  Oleh  karena itu  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  lebih jauh  bagaimana  pelaksanaan  program pencegahan stunting di  Posyandu  wilayah kerja  Puskesmas  Sukaramai  pada  tahun 2023.

## METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan adalah metode deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Sugiyono
(2016:6)menyebutkan bahwa metode penelitian  kualitatif  adalah  metode  yang digunakan  untuk  meneliti  kondisi  objek yang alamiah, memahami tentang fenomena sosial  dari  perspektif  partisipan  dan  juga lebih menekankan makna daripada generalisasi.  Penelitian  dilaksanakan  di
Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Sukaramai  Kecamatan  Medan  Area  pada bulan  Mei  sampai  Juni  2023.  Subjek  dalam penelitian ini berjumlah 7 orang yang terdiri dari  1  orang  kepala  puskesmas,  2  orang kader  posyandu,  2  orang  ibu  hamil  dan  2 orang ibu yang memiliki balita.

## Teknik Pengumpulan Data
1. Observasi Observasi yang dilakukan dalam penelitian ini adalah pelaksanaan
program pencegahan stunting di Posyandu  wilayah  kerja  Puskesmas Sukaramai, Kecamatan Medan Area.
2. Wawancara
Dalam penelitian ini, peneliti melakukan jenis  wawancara  terbuka,  yaitu  jenis wawancara
mendalam ( indepth interview ).  Wawancara  mendalam  akan dilakukan  pada  informan  yang  telah ditentukan, di mana informasi didapatkan secara lisan melalui pertemuan  dan  percakapan.  Proses

## Diklus : Jurnal Pendidikan Luar Sekolah, 1 (7), Maret 2023 – 52

## Yusnadi, Sri Ayu Anggraini
wawancara  ini  dilakukan  dengan  cara peneliti mewawancarai 7 orang diantaranya  pihak  puskesmas  1  orang, kader  posyandu  2  orang,  ibu  hamil  2 orang  dan  ibu  yang  memiliki  balita  2 orang.  Peneliti  mewawancarai  informan melalui wawancara langsung.
3. Dokumentasi Peneliti  melakukan  pengumpulan  data melalui  dokumentasi  dalam  bentuk catatan  harian  dan  dokumen  serta dokumentasi terhadap pelaksanaan program pencegahan stunting .

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan Program Stunting di
Posyandu  wilayah  kerja  Puskesmas Sukaramai
1. Pemenuhan Gizi Ibu Hamil
Pemenuhan  gizi  bagi  ibu  hamil merupakan  salah  satu  upaya  yang  dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya stunting pada  anak.  Hal  ini  dikarenakan pada  masa  kehamilan  merupakan  masa- masa  yang  penting  bagi  pertumbuhan  dan perkembangan  janin.  Untuk  meningkatkan kesadaran dan sikap ibu terhadap kesehatan pemenuhan  gizi  pada  masa  kehamilan, khususnya  melalui  pemberian  makanan tambahan,  vitamin  A  dan  tablet  tambah darah  untuk  ibu  hamil  dan  anak  kecil,  dan pemberian garam yodium.
a. Pemberian Makanan Tambahan (PMT)
Berdasarkan  hasil  observasi  yang peneliti  lakukan  pemenuhan  gizi  ibu  hamil dilakukan  dengan  memberikan  makanan tambahan  kepada  ibu  hamil  berupa  1  kotak biskuit. Pemberian makanan tambahan pada ibu hamil dilakukan ketika ibu hamil datang ke posyandu atau saat pemeriksaan kehamilan di Puskesmas. Hal tersebut sesuai dengan  hasil  wawancara  peneliti  dengan kader posyandu, menyatakan :
“Pemberian  makanan  tambahan pada  ibu  hamil  dilakukan  atau diberikan  ketika  ada  kegiatan kelas ibu hamil di posyandu atau pada  saat  ibu  hamil  datang  ke posyandu  untuk  cek  kehamilan. Kalau berapa kalinya ya tergantung  mereka  datang  atau
tidaknya.  Kalau  datang  dikasih, kalau gak datang ya gak dikasih.” Makanan  tambahan  bagi  ibu  hamil ini sangat berpengaruh bagi pemenuhan gizi ibu  hamil  terutama  bagi  pertumbuhan  dan perkembangan  ibu  dan  janinnya.  Hal tersebut disampaikan langsung oleh Ibu Neri selaku  ahli  gizi  yang  menangani  gizi  ibu hamil  baik  di  Puskesmas  maupun  di Posyandu, beliau mengatakan:
“Makanan  tambahan  untuk  ibu hamil  banyakkan.  Terus  ini  kan dek, kalau mereka makan makanan tambahan ini pasti naik berat  badannya  karena  sudah dibuktikan apalagi kalau dia KEK (Kekurangan  Energi  Kronis)  atau anemia  kita  juga  kasih  susu protein.  Jadi  di  Puskesmas  ini banyak  stok  untuk  makanan tambahan bagi ibu hamil”.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan di Posyandu wilayah kerja Puskesmas  Sukaramai,  pemberian  makanan tambahan  tidak  sepenuhnya  dilakukan  di posyandu.  Hal  ini  dikarenakan  kebanyakan masyarakat  lebih  memilih  untuk  mengecek kesehatan  mereka  ke  klinik  atau  puskesmas. Sehingga  program  pemberian  makanan tambahan di posyandu tidak berjalan dengan baik. Hanya ada 1 atau 2 orang ibu hamil yang rutin  datang  ke  posyandu,  sementara  yang lainnya  datang  ketika  ada  kegiatan  kelas  ibu dan  lebih  memilih  pergi  ke  klinik  atau puskesmas.
Kurangnya  partisipasi  masyarakat  ke posyandu  ini  yang  sering  kali  menjadi  salah satu  penghambat  program  ini  tidak  berjalan dengan baik. Hal ini sejalan dengan pendapat Nafis  (2019:61–62)  partisipasi  masyarakat merupakan faktor pendukung suatu program yang dilaksanakan di posyandu.
Meskipun demikian, program pemberian  makanan  tambahan  ini  tetap dilakukan  oleh  pihak  puskesmas.  Pihak puskesmas  tetap  memberikan  makanan tambahan  pada  ibu  hamil  ketika  melakukan pemeriksaan di puskesmas. Pemberian makanan  tambahan  pada  ibu  hamil  berupa biskuit  yang  dapat  dikonsumsi  selama  masa kehamilan. Hal ini sejalan dengan pernyataan Menteri Kesehatan (2022) pemberian

## Diklus : Jurnal Pendidikan Luar Sekolah, 1 (7), Maret 2023 – 53

## Yusnadi, Sri Ayu Anggraini
makanan  tambahan  bagi  ibu  hamil  yang dikonsumsi  yaitu,  2  keping  biskuit  pada  usia kehamilan  trimester  pertama  dan  3  keping biskuit untuk trimester 2 dan 3 kehamilan.
b. Pemberian Tablet Tambah Darah
Selain pemberian makanan
tambahan,  pemberian  tablet  tambah  darah juga merupakan salah satu upaya pemenuhan  gizi  ibu  hamil  yang  dilakukan untuk mencegah terjadinya stunting . Berdasarkan  hasil  observasi  di  Posyandu wilayah  kerja  Puskesmas  Sukaramai  tablet tambah  darah  disediakan  oleh  tenaga kesehatan puskesmas untuk setiap posyandu..
Berdasarkan hasil wawancara peneliti dengan  tenaga  kesehatan  puskesmas  yaitu ibu Neri menyatakan bahwa :
“  Kita  ngasih  tablet  tambah darah  itu  berlebih  ke  mereka. Tapi  itu  tetap  harus  sesuai anjuran diberikan setiap 3 bulan sekali  dan  mendapat  30  tablet. Maka  dari  itu  selama  9  bulan, ibu  hamil  memperoleh  tablet tambah darah sebanyak 90 butir tablet.  Nah,  tapi  kita  gak  bisa pantau mereka apakah diminum atau tidak tablet.”
Pernyataan  tersebut  sejalan  dengan penjelasan ibu Dinda:
“Kita  dikasih  tablet  tambah darah  waktu  periksa  kehamilan.
Kayak kemarin waktu ada kegiatan posyandu di sini dikasih tablet  tambah  darah  30  butir. Karena kata orang puskesmasnya ini  nanti  dikasihnya  30  butir setiap bulannya untuk
dikonsumsi  selama  3  bulan.  Jadi nanti setelah 3 bulan dikasih lagi untuk bulan berikutnya sampai 9 bulan.”
Pemberian  tablet  tambah  darah  ini tidak hanya diberikan untuk ibu hamil tetapi juga ibu yang memiliki balita, pasangan usia subur,  ibu  yang  memiliki  riwayat  anemia serta untuk anak remaja. Hal ini disampaikan oleh ibu Helfrina dan Ibu Nelda selaku kader posyandu :
“Iya  memberikan  tablet  tambah darah  bukan  hanya  ke  ibu  hamil, tapi  juga  untuk  ibu  balita, pasangan  usia  subur,  remaja,  dan ibu-ibu  yang  ada  riwayat  anemia. Pemberiannya  ketika  kegiatan posyandu atau posbindu.” Pemberian tablet ini dilakukan setiap bulannya  dengan  jumlah  yang  berlebih namun  harus  tetap  dikonsumsi  sesuai anjuran  dokter.  Untuk  ibu  hamil  diberikan 30 butir untuk 3 bulan dan mengonsumsi 90 butir  selama  kehamilan.  Hal  ini  sejalan dengan  pendapat  (Rahayu,  dkk.,  2018) konsumsi  tablet  fe  30-60  mg  sehari  dan minimal  90  butir  selama  masa  kehamilan dimulai  setelah  rasa  mual  hilang  umumnya pada  trimester  2.  Tablet  ini  dikonsumsi  di antara  waktu  makan  jangan  bersamaan dengan teh, susu, atau kopi.
Namun, yang menjadi permasalahannya  tenaga  kesehatan  tidak dapat  memastikan  apakah  ibu  hamil  akan mengonsumsi  tablet  tambah  darah  dengan baik  sehingga  dapat  mencegah  terjadinya stunting pada  bayinya.  Karena  selama  masa kehamilan  lewat  perhitungan  288  hari, wanita  hamil  bisa  menghasilkan  zat  besi sekitar 100 mg. Dengan demikian kebutuhan Fe  (zat  besi)  masih  kurang  pada  wanita hamil  sehingga  membutuhkan  asupan tambahan  berupa  tablet  Fe  atau  tablet tambah darah (Milah, 2019).
2. Pola Asuh Terhadap Bayi dan Balita
a. Penyuluhan Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  adalah proses bayi menyusu segera setelah dilahirkan,  di  mana  bayi  dibiarkan  untuk mencari  sendiri  puting  susu  ibunya  sendiri. Berdasarkan  hasil  observasi  pada  program pencegahan stunting terkait  penyuluhan Inisiasi  Menyusu  Dini  ((IMD)  dilakukan sesuai  dengan  jadwal  kelas  ibu  hamil  di posyandu  atau  ketika  ibu  hamil  memeriksa kehamilannya di puskesmas. Dalam kegiatan tersebut  pihak  Puskesmas  dan  bidan  yang memberikan penyuluhan kepada masyarakat khususnya untuk ibu hamil.
Hal ini sesuai dengan hasil wawancara peneliti  dengan  ibu  Neri  selaku  tenaga kesehatan Puskesmas Sukaramai:

## Diklus : Jurnal Pendidikan Luar Sekolah, 1 (7), Maret 2023 – 54

## Yusnadi, Sri Ayu Anggraini
“  Penyuluhan  inisiasi  menyusu dini  atau  yang  sering  disebut IMD  ini  terus  kita  lakukan kepada ibu hamil, entah itu saat kegiatan  di  posyandu  maupun ketika  ibu  hamil  datang  ke puskesmas.  Karena  IMD  ini penting  biar  anaknya  itu  mau ASI . Untuk penyuluhan ini kita lakukan bertahap dia dek sesuai kebutuhan ibu hamil dan
masyarakat juga” Pernyataan lainnya disampaikan oleh
ibu Helfrina selaku kader Posyandu :
“Penyuluhan IMD kita ada. Akan tetapi, kita
mengadakan penyuluhan biasanya sesuai dengan  jadwal  kelas  ibu  hamil.
Karena  materi  penyuluhannya nanti terjadwal sesuai dari Puskesmas.” Pernyataan  lain  disampaikan  ibu
Dara  mengenai  kegiatan  inisiasi  menyusu Dini:
“Ada  kalau  penyuluhan  IMD, saya pernah mendapatkan
penyuluhan  inisiasi  menyusu dini  (IMD)  dari  puskesmas  dan posyandu  yang  kemudian  saya terapkan  ketika  kelahiran  anak saya yang paling kecil.”
Penyuluhan  inisiasi  menyusu  dini (IMD)  penting  untuk  dilakukan  karena dengan  adanya  penyuluhan  ini  dapat mengedukasi  masyarakat  terkhusus  ibu hamil  atau  ibu  yang  memiliki  balita. Sehingga dapat diterapkan dalam kehidupannya  seperti  yang  telah  ibu  Dara lakukan. Ibu mendapatkan penyuluhan IMD dari  posyandu  dan  ketika  ibu  Dara mempunyai anak lagi, beliau dapat menerapkannya  sehingga  anaknya  juga mendapatkan  ASI  eksklusif.  Hal  ini  sejalan dengan  pendapat  (Kaban,  2017)  bayi  yang diberi  kesempatan  untuk  menyusu  dini hasilnya delapan kali lebih berhasil melakukan ASI eksklusif.
Menurut (Kaban, 2017)) inisiasi menyusu  dini  sangat  bermanfaat  untuk  ibu dan bayi diantaranya : 1) Meningkatkan  hubungan  khusus ibu dan bayi
2) Memperbesar  peluang  ibu  untuk memantapkan  dan  melanjutkan kegiatan  menyusu  selama  masa bayi
3) Mempertahankan  suhu  bayi  tetap hangat
4) Menenangkan  ibu  dan  bayi  serta meregulasi  pernafasan  dan  detak jantung
5) Menjaga kesehatan ibu dan bayi
b. Pemberian ASI Eksklusif
Berdasarkan  hasil  observasi  dan wawancara yang peneliti lakukan, pemberian ASI  eksklusif  dilakukan  dengan  penyuluhan dan  anjuran  pemberian  ASI  eksklusif  pada bayi  sampai  usia  6  bulan  dilakukan  terlebih dahulu  di  posyandu  sesuai  dengan  jadwal yang  telah  ditentukan  dari  puskesmas  dan sudah diterapkan masyarakat.
Hal  ini  sejalan  dengan  pernyataan ibu  Neri  selaku  ahli  gizi  di  Puskesmas Sukaramai :
“Pemberian  ASI  eksklusif  itu harus  dan  selalu.  Karena  apa? Karena untuk mencegah stunting itu  kan  di  1000  hari pertama kehidupan jadi itu 1000 hari  pertama  kehidupan  itu sama  dengan  dia  remaja  putri dapat  tablet  tambah  darah sebanyak  52  butir  setiap  tahun, baru dia calon pengantin
diperiksa Hb (hemoglonin) apakah  dia  anemia  atau  tidak, baru kalau hamil dia mendapatkan  90  tablet  tambah darah,  baru  ketika  dia  nanti melahirkan  IMD  dan  harus  ASI eksklusif  karena  ASI  eksklusif inilah makanan bayi yang benar. Karena  untuk  mencegahnya  ini di  1000  hari  pertama  kehidupan saja.  Kalau  dia  2  tahun  ke  atas tidak akan bisa.”
Hal  ini  sejalan  dengan  pernyataan ibu Dara yang memiliki 2 anak balita :
“Iya ada kak kemarin
penyuluhan ASI eksklusif gitu di sini.  Kader  di  posyandu  ini  pun menyarankan untuk memberikan ASI eksklusif

## Diklus : Jurnal Pendidikan Luar Sekolah, 1 (7), Maret 2023 – 55

## Yusnadi, Sri Ayu Anggraini
untuk  yang  punya  bayi  kan. Alhamdulillah    anakku  yang  2 ini ASI eksklusif kak.” Kemudian ibu Noni menambahkan : “Ada  kegiatan  itu  pemberian ASI  eksklusif  kepada  anak sampai  usia  6  bulan  dan  kader- kader  Posyandu  juga  selalu menganjurkan dan mengingatkan untuk selalu memberikan  ASI  eksklusif.  Ini anak  saya  juga  ASI  eksklusif kak.” Berdasarkan
hasil penelitian
pemberian  asi  eksklusif  ini  telah  dilakukan oleh  informan  ibu  Dara  dan  ibu  Noni. Pemberian  ASI  eksklusif  sangat  penting untuk mencegah terjadinya stunting . Hal ini sejalan  dengan  hasil  penelitian  (Sampe, dkk.,  2020)  yang  menyatakan  bahwa terdapat hubungan pemberian ASI eksklusif dengan kejadian stunting pada balita. Balita yang tidak diberikan ASI eksklusif berpeluang 61 kali lipat mengalami stunting dibandingkan balita yang beri ASI eksklusif.
c. Memberikan  Makanan Pendamping  ASI (MP-ASI) Sampai Usia 2 Tahun
Pencegahan stunting dapat dilakukan dengan  memberikan  makanan  pendamping ASI pada bayi usia 6 bulan sampai dengan 24 bulan  (2  tahun).  Dalam  hal  ini  ahli  gizi memberikan  pemahaman  mengenai  MPASI yang  tepat  mulai  dari  waktu  pemberian MPASI, MPASI yang memenuhi adekuat dan aman  dikonsumsi  bayi  berusia  6  bulan sampai 2 tahun.
Berdasarkan  hasil  observasi  pada program  ini  kader  posyandu  bersama dengan  tenaga  kesehatan  memberikan penyuluhan  MPASI  terlebih  dahulu  kepada masyarakat khususnya ibu-ibu yang memiliki bayi, penyuluhan tersebut mencakup jenis MPASI sesuai tahapan umur dan waktu pemberian MPASI.
Masyarakat  diberikan  pemahaman dulu mengenai jenis MPASI yang baik untuk bayi  atau  balita.  Setelah  itu,  akan  diberikan pemahaman  mengenai  bagaimana  cara memberikan MPASI kepada bayi atau balita. Karena dalam memberikan makanan pendamping  asi  ini  harus  dilakukan  dengan
baik  dan  tidak  boleh  berlebihan.  Seperti yang telah disampaikan oleh tenaga kesehatan  Puskesmas  Sukaramai,  Ibu  Neri mengatakan :
“Setiap orang tua harus memastikan anak mereka mendapatkan  jumlah  gizi  yang cukup selama 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) mereka karena ini akan
berdampak pada kesehatan mereka  di  masa  depan.    Oleh karena  itu,  orang  tua  harus memperhatikan  asupan  nutrisi yang  didapatkan  anak  mereka. Mereka  juga  harus  memastikan bahwa  menu  MPASI  yang  ideal dipilih oleh anak mereka. Namun, karena dianggap sebagai pendamping ASI,
makanan bayi ini harus diberikan  bersamaan  dengan ASI untuk memenuhi kebutuhan  gizi  bayi  secara optimal.  Dari  usia  bayi  6  bulan sampai 2 tahun”
Hal ini sejalan dengan hasil
penelitian (Sumardilah, 2018) yang menyatakan  salah  satu  penyebab  terjadinya gangguan  tumbuh  kembang  bayi  usia  6-24 bulan adalah rendahnya mutu MPASI.
Berdasarkan uraian di atas penyuluhan  terkait  dengan  MPASI  telah dilakukan oleh ahli gizi Puskesmas Sukaramai.  Dalam  kegiatan  tersebut  ahli gizi  memberikan  pemahaman  pemberian MPASI  harus  dilakukan  secara  bertahap baik  tekstur  maupun  jumlahnya  dan  harus disesuaikan
dengan kemampuan
pencernaan bayi. Disarankan agar pemberian MPASI bervariasi dari bubur cair hingga  bubur  kental,  makanan  lumat, makanan lembek, dan makanan padat.
Pengetahuan mengenai MPASI sangat  penting  bagi  ibu  yang  memiliki balita,  karena  masih  banyak  ibu-ibu  yang belum  memahami  pemberian  makanan pendamping  ASI.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  (Indriyani  &  Rahardjo,  2023). Penyebab  tidak  langsung  dari  terjadinya stunting karena kurangnya pengetahuan ibu mengenai  pentingnya  pemberian  MPASI

## Diklus : Jurnal Pendidikan Luar Sekolah, 1 (7), Maret 2023 – 56
pada  bayi  di  atas  6  bulan  –  24  bulan, maka tenaga  kesehatan  mempunyai  peranan penting dalam hal pemberian informasi dan edukasi  tentang  pemberian  MPASI  yang tepat sesuai usia bayi dan balita.
d. Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap
Berdasarkan hasil observasi pelaksanaan  kegiatan  imunisasi  merupakan suatu  pelayanan  imunisasi  yang  dilakukan oleh  petugas  kesehatan  dari  Puskesmas yang  bertugas  ke  posyandu.  Jenis  imunisasi yang  diberikan  sesuai  dengan  kebutuhan bayi  dan  ibu  hamil.  Dalam  imunisasi kegiatannya meliputi pemberian penyuluhan  tentang  imunisasi,  pemberian imunisasi hepatitis B, BCG, polio, DPT, dan campak.  Imunisasi  ini  langsung  dilakukan oleh bidan desa atau petugas kesehatan dari Puskesmas.
Berdasarkan  hasil  observasi  dan wawancara  yang  peneliti  lakukan,  kegiatan imunisasi  ini  dilakukan  selama  sebulan sekali  bagi  bayi  atau  balita.  Dalam melakukan  imunisasi,  terlebih  dahulu  anak dicek  kesehatannya  oleh  petugas  kesehatan agar  tidak  terjadi  hal-hal  yang  tidak diinginkan.  Jika  kesehatannya  baik  maka bayi atau balita dapat melakukan imunisasi. Imunisasi  juga  dilakukan  bertahap  sesuai dengan  usia  dan  imunisasi  yang  telah didapatkan bayi atau balita.
Sejalan  dengan  pendapat  (Vasera  & Kurniawan, 2023), tidak lengkapnya imunisasi  adalah  salah  satu  faktor  tidak langsung yang menyebabkan imunitas balita menjadi  lemah,  sehingga  mudah  untuk terserang  penyakit  infeksi.  Anak  yang mengalami  infeksi  jika  dibiarkan  dapat berisiko menjadi stunting . imunisasi merupakan  upaya  yang  dilakukan  untuk meningkatkan  kekebalan  tubuh  terhadap suatu penyakit.
e. Pemantauan Pertumbuhan Balita
Berdasarkan  observasi  yang  dilakukan masyarakat rutin membawa balita mereka ke posyandu  untuk  melakukan  pemantauan pertumbuhan pada bayi dan balita. Pelaksanaan  pemantauan  tumbuh  kembang anak  di  posyandu  dilakukan  melalui beberapa tahapan yaitu sebagai berikut:
1) Penimbangan dan pengukuran Pada  tahapan  ini  setiap  anak ditimbang  berat  badannya  menggunakan timbangan  digital  atau  timbangan  gantung dan diukur tinggi badan, lingkar lengan dan lingkar kepala menggunakan alat ukur yang telah  disediakan  oleh  puskesmas  di  setiap posyandu. Kegiatan ini dilakukan oleh kader dan  dibantu  oleh  tenaga  kesehatan  dari puskesmas.  Bagi  bayi  atau  balita  yang  telah diukur  dan  ditimbang  berat  badannya kemudian  akan  dicatat  oleh  kader  yang bertugas  di  bagian  pencatatan.  Karena setiap  kader  memiliki  tugasnya  masing- masing di setiap meja.
2) Pemeriksaan kesehatan
Setelah melakukan penimbangan dan penimbangan,  selanjutnya  bayi  atau  balita dicek  kesehatan  oleh  tenaga  kesehatan.  Hal ini bertujuan untuk mengetahui kondisi fisik dari bayi atau balita.
3) Penyuluhan atau konseling Setelah dokter melakukan
pemeriksaan,  maka  selanjutnya  dilakukan konsultasi  dengan  petugas  gizi.  Di  mana dalam sesi konsultasi ini petugas menanyakan terkait dengan program makanan  sehari-hari  balita  mulai  dari frekuensi makanan dan jenis makanan yang diberikan.  Dalam  konsultasi  ini  didasarkan pada buku KIA yang dibawa oleh ibu balita. Selain  itu  ibu  balita  dapat  bertanya  kepada petugas  gizi  atau  bidan  seputar  program makanan yang baik untuk balita, mulai dari jenis  makanan,  cara  makannya,  serta  ibu balita  juga  dapat  berkonsultasi  mengenai kendala  yang  dialami  balita  dalam  program makan untuk menemukan solusinya.
4) Pemberian Makanan Tambahan Selanjutnya  setelah  sesi  konsultasi selesai,  ibu  balita  diberikan  makanan tambahan  yang  telah  disediakan  oleh  kader untuk  balita  .  Di  mana  makanan  tambahan yang  diberikan  berupa  bubur,  roti,  dan buah-buahan.
Anak usia 0-2 tahun
merupakan  periode  yang  rawan  terhadap kegagalan pertumbuhan, baik yang berkaitan  dengan  berat  badan  atau  panjang badan  (Sumarjono,  2019). Stunting dapat diketahui  dengan  pengukuran  panjang badan  selanjutnya  dibandingkan  dengan

## Diklus : Jurnal Pendidikan Luar Sekolah, 1 (7), Maret 2023 – 57

## Yusnadi, Sri Ayu Anggraini
umur  dan  berat  badan  menurut  umur  juga menggambarkan pertumbuhan anak. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  (Fentiana,  dkk., 2022)  bahwa  pemantauan  pertumbuhan anak adalah faktor dominan yang berhubungan dengan stunting anak usia 0-23 bulan di Indonesia. Temuan ini menguatkan pentingnya  peran  posyandu  sebagai  ujung tombak pelayanan pertumbuhan anak. 3. Perbaikan Sanitasi dan Akses Air Bersih Sanitasi  lingkungan  adalah  status kesehatan suatu lingkungan yang mencakup perumahan,
pembuangan kotoran, penyediaan  air  bersih  dan  sebagainya (Notoatmodjo,  2019).  Sanitasi  lingkungan merupakan  salah  satu  faktor  tidak  langsung yang  menyebabkan  kejadian stunting .  Maka dari  itu  perlu  melakukan  perbaikan  sanitasi lingkungan  guna  mencegah  terjadinya stunting . Intervensi gizi
sensitif mengintervensi  terhadap  penyebab stunting dilakukan  dengan  sanitasi  perbaikan  dan peningkatan  penyediaan  air  bersih  melalui sistem  penyediaan  air  bersih  berbasis masyarakat, agar mendapatkan akses sanitasi  yang  layak  dan  aman  (Archda  & Tumangger, 2019).
a. Penerapan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat (PHBS)
Pencegahan stunting bagi anak dapat dilakukan dengan penerapan Perilaku Hidup Bersih  dan  Sehat  (PHBS).  PHBS  merupakan suatu usaha yang dilakukan guna menerapkan  kebiasaan  berperilaku  bersih dan  sehat  sebagai  tindakan  pencegahan penyakit  yang  menular  maupun  tidak menular. Sejalan dengan pendapat (Nurmahmudah,  dkk.,  2018)  PHBS  adalah semua tindakan yang berkenaan dari inisiatif setiap orang dalam upaya menjaga kesehatan diri dan lingkungan.
Hal  ini  dipraktikkan  oleh  tenaga kesehatan dari puskesmas ketika melakukan sosialisasi  PHBS.  Hal  ini  sesuai  dengan pernyataan ibu Neri selaku tenaga kesehatan puskesmas :
“Kami  dari  puskesmas  bersama kader posyandu selalu memberikan  sosialisasi  terkait dengan PHBS agar masyarakat di sini  tidak  gampang  terkena
penyakit. Jadi kita akan
sosialisasi  terlebih  dahulu  dan nantinya masyarakat di sini yang menerapkannya seperti
bagaimana mencuci tangan yang baik  dan  sebagainya  apalagi  kita juga  baru  ini  selesai  masa  covid 19  kan.  Pastinya  kita  akan  tetap menggalakkan PHBS ini.”
Pernyataan  senada  juga  disampaikan oleh ibu Helfrina dan ibu Nelda selaku kader posyandu :
“Iya  kita  bersama  tim  dari puskesmas  ngadain  sosialisasi mengenai  perilaku  hidup  bersih dan sehat (PHBS) kayak mencuci  tangan  dengan  sabun sebelum makan atau melakukan sesuatu,  makan  makanan  yang sehat  tidak  membuang  sampah sembarangan (Ibu Helfrina)”. Berdasarkan  hasil  penelitian  dalam penerapan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS)  terlebih  dahulu  dilakukan  kegiatan sosialisasi    tentang  PHBS  di  Posyandu, sasaran dalam kegiatan ini adalah masyarakat.  Sosialisasi  ini  dilaksanakan  di posyandu  dengan  menghadirkan  tenaga kesehatan dari puskesmas sebagai pemateri. Tujuannya  adalah  untuk  meningkatkan pemahaman,  pengetahuan  dan  pembiasaan bagi  masyarakat  mengenai  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  (PHBS).  Pada  kegiatan  ini juga  diajarkan  cara  mencuci  tangan  yang teratur  dan  benar  sebagai  salah  satu  wujud penerapan PHBS di lingkungan sehari-hari. b. Akses Air Bersih Berdasarkan  hasil  observasi  dan wawancara yang dilakukan dalam penelitian ini,  akses  air  bersih  masyarakat  di  wilayah Sukaramai sangat baik. Beberapa masyarakat  ada  yang  menggunakan  PAM untuk  memenuhi  kebutuhan  air  mereka. Selain  menggunakan  PAM  ada  juga  yang menggunakan sumur dan air di tempat ibu- ibu  ini  sangatlah  bersih  dan  layak  untuk dikonsumsi  seperti  untuk  minum,  mandi, memasak dan lain sebagainya.
Hal ini didukung oleh pernyataan ibu Dara :
“Bersih  kak  kalau  air  di  rumah saya  karena  kan  saya  pakai

## Diklus : Jurnal Pendidikan Luar Sekolah, 1 (7), Maret 2023 – 58
PAM,  tapi  ada  juga  sumur  di rumah.  Jadi  kalau  untuk  air  di rumah  bersih  dan  layak  untuk dikonsumsi kak.”
Pernyataan  senada  juga  disampaikan oleh ibu Noni :
“Air  di  rumah  saya  bersih  kak, kebetulan  saya  pakai  PAM  juga di rumah untuk masak, minum, mandi ya pakai air itu kak.” Air bersih merupakan salah satu kebutuhan  mendasar  manusia  untuk memenuhi  standar  kehidupan  secara sehat.  Air  bersih  yang  digunakan  untuk air keperluan higiene sanitasi lingkungan  harus  layak  secara  fisik, biologi,  dan  kimia.  Air  tersebut  dapat digunakan  untuk  kebutuhan  mandi, sikat gigi, mencuci peralatan makan dan bahan makanan, mencuci pakaian, serta dapat  digunakan  untuk  keperluan  air minum  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  32  Tahun 2017  Tentang  Standar  Baku  Mutu Kesehatan  Lingkungan  Dan Persyaratan Kesehatan Air Untuk Keperluan Higiene Sanitasi, Kolam Renang, Solus Per Aqua, Dan Pemandian Umum, 2017.
Akses air bersih dapat mencegah balita  dari  penyakit.  Karena  air  dapat menyebarkan  kuman.  Diare  adalah salah  satu  penyakit  yang  dapat  terjadi karena  air  bersih  tercemar  (Ramlan  & Sumihardi,  2018).  Malabsorpsi  zat  gizi dapat  terjadi  karena  diare.  Selain  itu, jika  balita  yang  sedang  dalam  masa pertumbuhan  mengalami  diare  secara terus-menerus dan mereka tidak menerima  asupan  nutrisi  yang  cukup, hal  itu  dapat  menyebabkan stunting (Desyanti & Nindya, 2017).
c. Pengelolaan Sampah Kondisi sanitasi lingkungan seperti  pengelolaan  sampah  yang  salah merupakan  penyebab  utama  munculnya penyakit-penyakit  infeksi  yang  dapat mengganggu  proses  pencernaan  dalam penyerapan  nutrisi  yang  mengakibatkan berat bada balita menurun (Rahmuniyati & Sahayati, 2021).
Salah satu program yang dilakukan  sebagai  upaya  pencegahan
stunting yakni melalu program
pengelolaan  sampah  yang  bertujuan untuk  memperkuat  budaya  hidup  bersih dan sehat, mencegah penyebaran penyakit  serta  untuk  memajukan  akses air  bersih  dan  sanitasi  lingkungan  yang baik.
Berdasarkan hasil penelitian ditemukan kegiatan pengelolaan sampah di  lingkungan  posyandu  wilayah  kerja Puskesmas  Sukaramai  dilakukan  dengan mengadakan sosialisasi pengelolaan sampah,  seperti  larangan  membuang sampah  sembarangan,  cara  memilah sampah organik dan non organik.
Pelaksanaan  pengelolaan  sampah di  lingkungan  posyandu  wilayah  kerja Puskesmas  Sukaramai  dilakukan  dengan kegiatan tidak membuang sampah sembarangan.  Hal  ini  dilihat  dari  setiap rumah  di  lingkungan  tersebut  masing- masing  memiliki  tempat  sampah  di depan  rumahnya.  Di  mana  sampah  yang dikumpulkan akan diangkut oleh petugas kebersihan, sehingga tidak terjadi penumpukan  dan  menciptakan  sarang penyakit.  Namun,  hal  yang  belum mampu  diterapkan  adalah  pemilahan sampah  ini  tidak  berjalan  dengan  baik karena  masyarakat  belum  mampu  untuk memisahkan  sampah  organik  dan  non organik.
d. Bebas Polusi Udara
Berdasarkan hasil observasi yang peneliti lakukan di lingkungan posyandu  wilayah  kerja  Puskesmas Sukaramai  terdapat  beberapa  tempat yang  belum  bebas  dari  polusi.  Seperti polusi  udara  yang  masih  sering  terjadi karena  asap  kendaraan  bermotor  dan beberapa  proyek  yang  dilakukan  oleh pemerintah kota Medan.
Hal ini didukung oleh pernyataan dari ibu Noni yang menyatakan :
“Kalau  dibilang  bebas  polusi belum  kak,  karena  tengoklah masih banyak asap-asap kendaraan  di  sini.  Udah  gitu ditambah  lagi  proyek  pak  Boby ini.”

## Diklus : Jurnal Pendidikan Luar Sekolah, 1 (7), Maret 2023 – 59

## Yusnadi, Sri Ayu Anggraini
Kemudian ibu Dara menambahkan pernyataannya: “Iya karena pembangunan gorong-gorong,  perbaikan  parit ini jadi sering banjir di lingkungan rumah kami. Jadi ya termasuk polusi juga lah itu kan kak.  Banjir  kalau  hujan,  terus kalau panas banyak kali abunya.” Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan bahwa polusi udara terpapar  pada  93  persen  anak  di  bawah 15 tahun, yang memiliki efek perkembangan  dan  kesehatan  yang merugikan,  termasuk  meningkatkan risiko stunting .  Bahkan  ibu  hamil  yang terpapar  polusi  udara  memiliki  risiko yang lebih tinggi untuk melahirkan bayi dengan  berat  badan  lebih  rendah  dan kelahiran prematur. Menurut penelitian yang diterbitkan pada tahun 2022 dalam jurnal Environmental  Health ,  ibu  hamil yang  terpapar  polusi  udara  dapat mengalami  stres  oksidatif,  yang  dapat menyebabkan  inflamasi  dan  gangguan perkembangan janin.
Penyebab stunting salah  adalah terjadinya  infeksi  saluran  pernafasan yang terjadi pada anak yang menyebabkan  gangguan  dalam  proses penyerapan  nutrisi.  Maka  hal  ini  perlu diperhatikan dan dicegah terutama bagi ibu  hamil  dan  balita.  Berdasarkan  hasil penelitian  polusi  udara  masih  menjadi masalah  di  lingkungan  masyarakat seperti  asap  rokok,  asap  kendaraan bermotor  dan  asap  pabrik.  Hanya sebagian lingkungan yang terhindar dari polusi udara.
Peningkatan  polusi  udara  secara signifikan  dapat  merusak  kesehatan masyarakat dan menyebabkan
peningkatan  angka  kematian  (Zhang, dkk.,  2022).  Tidak  hanya  polusi  udara yang menjadi masalah di lingkungan ini, namun  polusi  tanah  akibat  proyek pemerintah kota medan dapat menyebabkan  banjir  sehingga  berisiko menimbulkan penyakit.
SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan, maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut : 1. Pelaksanaan program pencegahan
stunting yang  dilaksanakan  di  Posyandu wilayah kerja Puskesmas Sukaramai :
1) Pemenuhan Gizi Ibu Hamil
a. Pemberian  Makanan  Tambahan (PMT)  pada  ibu  hamil  di posyandu wilayah kerja
Puskesmas  Sukaramai  diberikan ketika ada ibu hamil yang datang pada  kegiatan  posyandu  atau ketika  ibu  hamil  mengecek kehamilannya di Puskesmas
Sukaramai. b. Pemberian Tablet Tambah Darah  (PTTD)  diberikan  pada ibu hamil, remaja, dan
masyarakat yang memiliki riwayat penyakit anemia.
Pemberian  tablet  ini  dilakukan setiap  3  bulan  sekali  dengan jumlah 30 butir.
2) Pola Asuh Terhadap Bayi dan Balita
a. Penyuluhan  Inisiasi  Menyusu Dini  (IMD)  dilaksanakan  sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan  berdasarkan  materi yang  telah  disusun  oleh  tenaga kesehatan dari puskesmas.
Kegiatan  penyuluhan  sebagai bentuk edukasi kepada masyarakat.
b. Pemberian  ASI  eksklusif  bayi sampai  usia  6  bulan    telah dilaksanakan  baik  penyuluhan maupun  penerapannya  bagi  ibu balita.  Penyuluhan  pemberian ASI  eksklusif  dilakukan  sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan. c. Memberikan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI)
untuk  bayi  hingga  usia  2  tahun, program  ini  telah  dilaksanakan sesuai  jadwal  yang  ditentukan melalui penyuluhan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan Puskesmas Sukaramai dan penerapannya  juga  dilakukan oleh ibu balita.

## Diklus : Jurnal Pendidikan Luar Sekolah, 1 (7), Maret 2023 – 60

## Yusnadi, Sri Ayu Anggraini
d. Pemberian imunisasi dasar
lengkap  dilaksanakan  sebulan sekali.  Kegiatan  ini  dilakukan oleh  tenaga  kesehatan  dari Puskesmas Sukaramai.
e. Pemantauan Pertumbuhan Balita dilaksanakan  sebulan  sekali  di posyandu. Kegiatan yang dilakukan  diantaranya  adalah penimbangan berat badan, pengukuran tinggi/panjang badan,  pemeriksaan  fisik  oleh dokter  puskesmas,  penyuluhan terkait gizi oleh petugas gizi atau bidan desa dan program pemberian  makanan  tambahan balita.
3) Perbaikan sanitasi dan akses air bersih a. Penerapan  perilaku  hidup  bersih
dan  sehat  (PHBS)  yang  dilakukan setiap  bulan  melalui  sosialisasi. Masyarakat juga sudah menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dalam kehidupan sehari-hari.
b. Sanitasi  lingkungan  di  wilayah Sukaramai  sudah    baik  termasuk akses  air  bersih  yang  layak  untuk dikonsumsi.  Akses  air  masyarakat di posyandu wilayah kerja
Puskesmas Sukaramai berasal dari sumur  dan  PAM.  Akses  air  bersih dapat mencegah balita dari penyakit.
c. Pengelolaan Sampah Kegiatan  pengelolaan  sampah  di lingkungan posyandu wilayah kerja Puskesmas Sukaramai dilakukan  dengan  mengadakan sosialisasi  pengelolaan  sampah, seperti larangan membuang sampah sembarangan, cara memilah sampah organik dan non organik yang kemudian diterapkan dalam kehidupan sehari-hari.
d. Bebas Polusi Udara Polusi udara masih menjadi masalah di lingkungan masyarakat seperti asap rokok, asap kendaraan  bermotor  dan  asap pabrik. Hanya sebagian
lingkungan  yang  terhindar  dari polusi udara. 2. Pelaksanaan program pencegahan stunting diterapkan  di  Posyandu  wilayah kerja Puskesmas Sukaramai dan dilaksanakan pemerintah, tenaga
kesehatan, kader posyandu, dan masyarakat.  Partisipasi,  kesadaran  dan kerja  sama  yang  baik  antara  pemerintah, dinas  kesehatan,  puskesmas,  posyandu dan masyarakat mampu membantu untuk menekan  angka stunting di  Indonesia khususnya  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sukaramai.    Meskipun  ada  beberapa program  yang  membutuhkan  perhatian khusus  seperti  pemenuhan  gizi  bagi  ibu hamil  yang  kemudian  perlu  menjadi fokus perhatian pemerintah.

## DAFTAR PUSTAKA
Archda,  R.,  &  Tumangger,  J.  (2019).  Hulu- hilir penanggulangan stunting di Indonesia."  (2019):  1-9. JPI:  Jurnal  of Political Issues , 1 (1), 1–10.
Desyanti,  C.,  &  Nindya,  T.  S.  (2017).
Hubungan  Riwayat  Penyakit  Diare  dan Praktik  Higiene  Dengan  Kejadian Stunting  Pada  Balita  Usia  24-59  Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Simolawang, Surabaya. Amerta Nutrition , 1 (3), 243–251. Fentiana,  N.,  Tambunan,  F.,  &  Ginting,  D. (2022). Peran Pemantauan Pertumbuhan Dalam Upaya
Pencegahan  Stunting  Anak  0-23  Bulan di  Indonesia:  Temuan  Riskesdas  2013. Jurnal Semesta Sehat (J-Mestahat) , 2 (2), 53–63.
Indriyani, O., & Rahardjo, N. (2023). Edukasi
Pentingnya  MP-ASI  Sebagai  Upaya Pencegahan Stunting Pada Masa
Golden  Anak. Journal  of  Midwifery  in Community , 1 (1), 22–28.
Kaban,  N.  B.  (2017).  Inisiasi  Menyusu  Dini.
Jurnal  Keluarga  Sehat  Sejahtera , 15 (2), 35–46.
Milah,  A.  S.  (2019).  Hubungan  Konsumsi Tablet  Fe  Dengan  Kejadian  Anemia Pada  Ibu  Hamil  di  Desa  Baregbeg Wilayah  Kerja  Puskesmas  Baregbeg Kabupaten  Ciamis  Tahun  2018. Jurnal Keperawatan Galuh , 1 (1).

## Diklus : Jurnal Pendidikan Luar Sekolah, 1 (7), Maret 2023 – 61

## Yusnadi, Sri Ayu Anggraini
Nafis,  B.  (2019). Analisis  Pelaksanaan Program Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu)  di  Gampong  Meunasah Kulam Kecamatan Meurah Dua Kabupaten Pidie Jaya . UIN AR-RANIRY.
Notoatmodjo,  S.  (2019). Promosi  Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Nurmahmudah,  E.,  Puspitasari,  T.,  & Agustin,  I.  T.  (2018).  Perilaku  Hidup Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  pada  Anak Sekolah. ABDIMAS:  Jurnal  Pengabdian Masyarakat , 1 (2), 46–52.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  32  Tahun  2017 Tentang Standar Baku Mutu Kesehatan Lingkungan Dan Persyaratan Kesehatan Air  Untuk  Keperluan  Higiene  Sanitasi, Kolam  Renang,  Solus  Per  Aqua,  Dan Pemandian Umum, (2017).
Rahayu,  A.,  Yulidasari,  F.,  Putri,  A.  O.,  & Anggraini,  L.  (2018). Study  Guide  - Stunting  dan  Upaya  Pencegahannya Bagi Mahasiswa Kesehatan Masyarakat . CV Mine.
Rahmuniyati,  M.  E.,  &  Sahayati,  S.  (2021). Implementasi  Program  Sanitasi  Total Berbasis  Masyarakat  (STBM)  Untuk
Mengurangi Kasus Stunting di
Puskesmas Wilayah Kabupaten Sleman.
Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 5 (1),  80– 95.
Ramlan,  J.,  &  Sumihardi.  (2018).  Bahan  Ajar Kesehatan Lingkungan Sanitasi Industri dan  K3,  Badan  Pengembangan  dan Pemberdayaan  Sumber  daya  Manusia Kesehatan  2018. Ramlan,  Jamaludin Sumihardi .
Sampe,  A.,  Toban,  R.  C.,  &  Madi,  M.  A. (2020).  Hubungan  Pemberian  ASI Eksklusif  Dengan  Kejadian  Stunting Pada  Balita. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Sandi Husada , 9 (1), 448–455.
Setiawan,  E.,  Machmud,  R.,  &  Masrul,  M.
(2018). Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja  Puskesmas  Andalas  Kecamatan Padang Timur Kota Padang Tahun 2018. Jurnal  Kesehatan  Andalas , 7 (2),  275–
284.
Sudikno, Irawan, I. R., Setyawati, B., Sari, Y. D.,  Wiryawan,  Y.,  Puspitasari,  D.  S., Widodo,  Y.,  Ahmadi,  F.,  Rachmawati, R., Amaliah, N., Arfines, P. P., Rosha, B. C., Pambudi, J., Aditianti, Julianti, E. D., &  Safitr,  A.  (2019). Laporan  Akhir Penelitian  Studi  Status  Gizi  Balita  di
Indonesia Tahun 2019 . Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D (Cetakan ke). Alfabeta. Sumardilah, D. S. (2018). Pelatihan
Pembuatan  MP-ASI  WHO  Berbasis Pangan Lokal Bagi Kader Posyandu dan Ibu  Baduta  di  Desa  Sidosari. Jurnal Pengabdian  Kepada  Masyarakat  Sakai Sambayan , 2 (1), 36–40. Sumarjono, S. (2019). Optimalisasi
pemantauan pertumbuhan sebagai salah  satu  upaya  pencegahan  stunting pada  anak  balita."  Berita  Kedokteran Masyarakat. Berita Kedokteran
Masyarakat , 35 (4), 7–1.
Vasera,  R.  A.,  &  Kurniawan,  B.  (2023).
Hubungan Pemberian Imunisasi
Dengan  Kejadian  Anak  Stunting  di Puskesmas  Sungai  Aur  Pasaman  Barat Tahun  2021. Jurnal  Kedokteran  STM (Sains Dan Teknologi Medik) , 6 (1).
Zhang,  Z.,  Zhang,  G.,  &  Su,  B.  (2022).  The Spatial  Impacts  of  Air  Pollution  and Socio-economic Status on Public Health: Empirical Evidence from China. Socio-Economic Planning Sciences , 83 .