## HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN PELAKSANAAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF OLEH IBU YANG MEMILIKI BAYI USIA 0-24 BULAN
DI PUSKESMAS BINJAI ESTATE TAHUN 2018

## Irma Handayani
Program Studi Diploma Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sehat Medan, Indonesia email: handay1502@gmail.com

## ABSTRACT
Exclusive breastfeeding is breastfeeding the baby purely, what is meant purely is that the baby is only given breast milk for 6 months without any additional liquid, such as milk, formula, honey, tea, water and without providing additional food, such as bananas, milk porridge , biscuits, porridge or rice  team.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  of  knowledge  with  the  implementation  of exclusive breastfeeding to mothers who have babies aged 0-24 months. This type of research used in this  study  was  analytically  with  a  cross  sectional  study  approach.  The  number  of  samples  is  30 people. Sampling was done by using Random Sampling Technique with data collection tools using a questionnaire.  Data  analysis  with  chi  square  test.  The  results  showed  there  was  a  relationship  of knowledge  with  the  implementation  of  exclusive  breastfeeding  for  mothers  with  infants  aged  0-6 months  at the  Binjai  City Health  Center in  2018.  For  the  Binjai  City  Health  Center  to  actively  and routinely  conduct  counseling  about  exclusive  breastfeeding  to  the  community,  especially  women  of childbearing age and pregnant women, and breastfeeding mothers.
Keywords: Knowledge; Exclusive ASI; Breastfeeding Mothers

## LATAR BELAKANG
Sejak  zaman  dahulu  sebelum  ada  istilah ASI  eksklusif  ibu  telah  memiliki  naluri  untuk menyusui  bayinya  walaupun  masih  dengan cara  yang  primitif  dan  tradisional.  Apa  bila kita  amati  kebiasaan  yang  berlaku  sejak dahulu  dimana  seorang  ibu  melahirkan  di rumah,  di  ranjangnya  sendiri  dan  juga kemudian  tidur  satu  ranjang  dengan  bayinya. Telah  pula  disadari  bahwa  mendekatkan  ibu dengan bayinya dapat meningkatkan hubungan psikologis  antara  ibu  dan  bayi  (Maryunani, 2012)
Dewasa ini, kebanyakan wanita Indonesia, khususnya para ibu muda, gencar menggalakkan  ASI  ekslusif.  Tentunya,  hal  ini merupakan kecenderungan yang sangat positif, karena  kebutuhan  makanan  bayi  pada  6  bulan
pertama  setelah  kelahiran  memang  diperoleh dari  ASI.  Sayangnya  fakta  menunjukkan bahwa  pemberian  ASI  ekslusif  masih  belum maksimal.(Wiji, 2017)
ASI  yang  baik  mengandung  banyak  zat yang  tentunya,  tidak  terdapat  dalam  makanan dan  minuman  apapun,  termasuk  susu  formula termahal  dan  terbaik.  ASI  bermanfaat  bagi pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Di setiap waktu ASI selalu tersedia, ASI tentunya steril,  dan  cukup  hangat  sehingga  sangat  baik untuk dikomsumsi oleh bayi. Dalam penyediaannya,  ASI  sangat  praktis  bagi seorang  ibu  karena  ibu  tidak  perlu  repot mencarikan  makanan  bayi  yang  lain  dan  ibu pun  tidak  perlu  mencuci  botol  susu  untuk memberi  ASI  pada  bayi  jika  bayi  tersebut haus.(Nugroho, 2015)
Pemberian ASI eksklusif (menurut WHO) adalah  pembeian  ASI  pada  bayi  usia  selama usia  6  bulan  tanpa  tambahan  cairan  apapun atau  makanan  lain.  ASI  dapat  di  berikan sampai  2  tahun.  Pemberian  ASI  eksklusif selama  6  bulan  dianjurkan  oleh  pedoman internasional  yang  didasarkan  pada  bukti ilmiah tentang manfaat ASI baik bagi bayi dan ibu.  Sehingga  pemberian  ASI  eksklusif  tanpa makanan  pendamping  kepada  bayi  sampai berumur  6  bulan  sangat  penting  bagi  ibu-ibu yang baru mempunyai bayi atau menyusui.(D.S, 2009) Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar
(RISKESDAS) 2013(Indonesia, 2013) cakupan pemberian ASI Eksklusif di Indonesia masih  sangat  rendah,  dimana  kesadaran masyarakat  masih  sangat  kurang  sehingga angka pelaksanaan ASI Eksklusif  berada pada angka  38%  diseluruh  Indonesia.  Hasil  survei Berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia 2016,di  Indonesia  Persentase  bayi  0-5  bulan yang  masih  mendapat  ASI  eksklusif  sebesar 54,0%, sedangkan bayi yang telah mendapatkan ASI eksklusif sampai usia enam bulan  adalah  sebesar  29,5%.Mengacu  pada target  renstra  tahun  2016  yang  sebesar  42%, maka  secara nasional cakupan  pemberian  ASI eksklusif  pada  bayi  usia  kurang  dari  enam bulan  sebesar  54,0%  telah  mencapai  target. Menurut Provinsi, cakupan ASI eksklusif pada bayi  umur  0-6  bulan  berkisar  antara  32,3% (Gorontalo)  sampai  79,9%  (Nusa  Tenggara Timur).  Di  Sumatera  Utara  sendiri  angka pemberian  ASI  eksklusif  masih  kurang  dari target yaitu 46,8%.
Sebenarnya para bidan juga turut berperan  menggalakkan  Asi  eksklusif,  Hal  itu sesuai  peran  dan  wewenang  bidan  yang mengacu  pada  keputusan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia
No.900/MEN Kes/Su/VII/2002 tentang registrasi dan peraktek  bidan.  Dalam  keputusan  tersebut, diharapkan  semua  bidan  yang  memberikan pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat, khususnya  para  ibu  hamil,  melahirkan,  dan menyusui  senantiasa  berupaya  memberikan penyuluhan mengenai pemberian ASI eksklusif  sejak  pemeriksaan  kehamilan.(D.S, 2009)
Pemberian  ASI  eksklusif  yang  baik  dan benar  diharapkan  dapat  menciptakan  suatu individu  yang  dimasa  depan  memiliki  tubuh, jiwa  dan  raga  yang  sehat  untuk  membantu berperan  serta  dalam  memajukan  bangsa  kita tercinta  Indonesia.  Karena  dengan  pemberian ASI eksklusif yang baik dan benar akan sangat mempengaruhi tumbuh kembang anak terutama pada masa emas sang anak nantinya. Sehingga  pemenuhan  gizi  pada  saat  bayi dengan cara memberikan ASI eksklusif selama 6  bulan  sudah  sangat  mencakup  kebutuhan gizinya.(D.S, 2009)
Pengetahuan  juga  menjadi  faktor kunci  dalam  tindakan  ibu  untuk  memberikan ASI  eksklusif.  Pengetahuan  atau  kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (Overt behaviour) (Notoatmodjo, 2012)
Beberapa  penelitian  sebelumnya  yang mengadopsi judul  Hubungan  Pengetahuan  Ibu dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Ibu
yang  Memiliki  Bayi  Usia  0-24  Bulan, olehPenelitian  yang  dilakukan  oleh  Lestari, dkk    (2013)  tentang  hubungan  tingkat pengetahuan  dengan pemberian ASI eksklusif pada  bayi  0-12  bulan  di  Kelurahan  Fajar BulanKabupaten Lampung Barat.
Pengamatan awal yang dilakukan peneliti di  Puskesmas  Binjai  Estate  dari  10  ibu  yang memiliki  bayi  dengan  rentan  usia  0-24  bulan, 4 diantara ibu tersebut melakukan asi eksklusif dan  6  ibu  tidak  melakukan  ASI  Eksklusif karena  belum  terlalu  memahami  tentang  ASI Eksklusif.
Berdasarkan  uraian  diatas  penulis tertarik mengambil judul hubungan pengetahuan  ibu  dengan  pemberian  asi eksklusif  oleh  ibu  yang  memiliki    bayi  0-24 bulan di Puskesmas Binjai Estate 2018.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  bersifat korelasi  yaitu  penelitian  yang  di  lakukan bertujuan  mengungkapkan  hubungan  korelasi antara variabel dalam rancangan ini penelitian melibatkan dua variabel.(Hidayat, 2013) Rancangan  penelitian  ini  dengan  survey crros sectional ialah suatu penelitian untuk
mempelajari  dinamika  korelasi  antara  faktor- faktor  dengan  efek,  dengan  cara  pendekatan, observasi  atau  pengumpulan  data  sekaligus pada  suatu  saat.  Dalam  rancangan  penelitian ini  menggunakan  penelitian  korelasi  yang bertujuan mengungkapkan hubungan pengetahuan  ibu  dengan  pemberian  ASI eksklusif pada  ibu yang memiliki bayi usia 0- 24  Bulan  Di  Puskesmas  Binjai  Estate  Tahun 2018. Penelitian ini dilakukan mulai dari bulan Januari    s.d    Mei  2018.  Populasi  yang digunakan dalam penelitian ini adalah seluruh ibu  yang  memiliki  bayi  usia  0-24  bulan  Di Puskesmas  Binjai  Estateyang  berjumlah  120 orang.  teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan  adalah  teknik random  sampling yang berjumlah 30 responden. Alat pengumpulan  data  dengan  menggunakan kuesinoer.
Kegiatan analisis data meliputipersiapan,tabulasi,dan  aplikasi  data. Uji  statistik  yang  digunakan  Uji  Chi- Square.(Dahlan, 2013)

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Hasil penelitian berdasarkan pengetahuan ibu tentang Asi Eksklusif Pada Bayi Usia 0-24  Bulan pada Tabel 1berikut : Tabel 1.Distribusi Pengetahuan Responden tentang ASI Eksklusif pada Bayi Usia 0-24 Bulan di Puskesmas Binjai Estate Tahun 2018
No Pengetahuan f % 1 Baik 8 26,7 2 Cukup 5 16,7 3 Kurang 17 56,6
Berdasarkan  Tabel  1  di  atas  dapat  diketahui bahwa mayoritas responden memiliki pengetahuan  yang  kurang  sebanyak  17  orang
(56,6%), sedangkan yang minoritas responden memiliki pengetahuan cukup yaitu sebanyak 5 orang(16,7%)
Tabel  2.  Pelaksanaan  Pemberian  ASI  Eksklusif  terhadap  Bayi  Berusia  0-24  Bulan  di PuskesmasBinjai Estate Tahun 2018
Berdasarkan  Tabel  2  di  atas  dapat  diketahui bahw  amayoritas  responden  pelaksanaan  ASI
Eksklusif dalam kategori  negatif  yaitu 63,3% (19 orang).
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Hubungan  Pengetahuan  dengan  Pelaksanaan  Pemberian  ASI Eksklusif Pada Ibu Yang Memiliki Bayi Usia 0-24 Bulan di Puskesmas Binjai Estate
Tahun 2018 Pengetahuan Pelaksanaan ASI Eksklusif Total P value Positif Negatif f % f % f % Baik Cukup Kurang 8 3 0 72,7 27,3 0 0 2 17 0 10,5 89,5 8 5 17 26,7 16,7 56,6 0,000 Total 11 100 19 100 30 100 Berdasarkan tabel 3
diatas menunjukkan    bahwa  mayoritas  bayi  tidak diberi  ASI  eksklusif  (negative)  yaitu  sebesar 89,5%  dengan  tingkat  pengetahuan  ibu  yang kurang,  dan  sebaliknya  mayoritas  bayi  diberi ASI eksklusif (positif) yaitu sebesar 72,2%dengan  tingkat  pengetahuan  ibu  yang baik.
Hasil  Uji  Chi-Square  diatas  pada kolam  Asymp.  Sig.  (2-Sided)  menunjukkan nilai  probabilitas.  Nilai  sig-nya  adalah  0,00 yang berarti bahwa nilai p= 0,00 < 0,05, maka Ho  ditolak  Ha  diterima.  Hal  ini  berarti  “Ada Hubungan Pengetahun
Ibu Dengan
Pelaksanaan  Pemberian  ASI  Eksklusif  Oleh Ibu  Yang  Memiliki  Bayi  Usia  0-24  Bulan  Di
Puskesmas Binjai Estate Tahun 2018.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilakukan  pada  30  ibu yang  bertujuan  untuk  mengetahui  tingkat pengetahuan  dengan  pelaksanaan  pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 0-24 bulan. Hasil
penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  mayoritas ibu memiliki pengetahuan kurangyaitu sebanyak 17 orang (56,6%), dimana seluruhnya  tidak  memberikan  ASI  eksklusif pada bayinya atau kategori negatif. Sedangkan
No                           Sikap                         Frekuensi                         Persentase (%)
1 Positif                              11                                      36,7
2 Negatif                             19                                      63,3
8  ibu  (26,75)  memiliki  pengetahuan  baik, dimana seluruhnya memberikan ASI eksklusif pada  bayinya  atau  kategori  positif.Hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan cenderung membentuk pelaksanaan  ASI  Eksklusif.  Sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rachmaniah (2014)(Rachmaniah,  2014)  bahwa  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  ASI  berpengaruh pada  tindakan  ASI  Eksklusif  di  Puskesmas Kecamatan    Katasura.  Senada  juga  dengan penelitian yang dilakukan oleh Rahayu(2007)(Rahayu,  2007)    menunjukkan bahwa  pengetahuan  ibu  yang  buruk  tentang ASI eksklusif menyebabkan ibu tidak memberikan  ASI  Eksklusif  kepada  anaknya hal  ini  akan  mempengaruhi  status  gizi anaknya.  Hal  ini  juga  relevan  dengan  teori Notoatmodjo  bahwa  pengetahuan  merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (over behaviour) .  Pengetahuan  diperlukan  sebagai dukungan  dalam  menumbuhkan  rasa  percaya diri  maupun  perilaku  setiap  hari,  sehingga dapat dikatakan bahwa pengetahuan merupakan  fakta  yang  mendukung  tindakan seseorang.(Notoatmodjo, 2012)
Hasil    uji  statistic  Chi-Square  dengan  Nilai sig-nya  adalah  0,00  yang  berarti  bahwa nilai p= 0,00 < 0,05, maka Ho ditolak Ha diterima.
Hal  ini  berarti  “Ada  Hubungan  Pengetahun Ibu  Dengan  Pelaksanaan  Pemberian  ASI Eksklusif  Pada  Ibu  Yang  Memiliki  Bayi  Usia 0-24 Bulan Di Puskesmas Binjai Estate Tahun 2018.  Hal  ini  membuktikan  bahwa  semakin tinggi  pengetahuan  individu  maka  cenderung
membentuk tindakan yang baik . Beberapa hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  adahubungan pengetahuan dengan pelaksanaan ASI eksklusif pada bayi usia 0-24 bulan, antara lain penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rachmaniah (2014)(Rachmaniah, 2014) bahwa ada hubungan tingkat pengetahuan ibutentang ASI dengan  tindakan  ASI  Eksklusif  di  Puskesmas Kecamatan Kata  sura. Penelitian yang dilakukan  oleh  Lestari,  dkk    (2013)(Desfi  et al.,  2013)  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  tingkat  pengetahuan    dengan pemberian ASI eksklusif  pada bayi 0-12 bulan di Kelurahan Fajar BulanKabupaten Lampung Barat.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ilhami (2015)(Ilhami,  2015)  menunjukkan  bahwa Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  ibu  dengantindakan  pemberian ASI  Eksklusif  di  Puskesmas  Kartasura. Relevan  juga  dengan  teori  Notoatmodjo (2012)(Notoatmodjo,  2012)  bahwa  tindakan individu cenderung dipengaruhi oleh pengetahuan.

## KESIMPULAN DAN SARAN KESIMPULAN
Hasil  penelitian    menunjukkan  adanya hubungan  pengetahuan  denganpelaksanaan pemberian  Asi  eksklusif  pada  ibu  yang memiliki  bayi  usia  0-24  bulan  di  Puskesmas Binjai Estate tahun 2018.

## SARAN
1. Bagi Puskesmas
Diharapkan  kepada  tenaga  kesehatan khususnya  Puskesmas  Binjai  Estate  untuk
meningkatkan pemberikan penyuluhan kepada ibu menyusui.
2. Bagi Responden
Diharapkan  kepada  ibu  menyusui  untuk mencari  informasi  tentang  ASI  eksklusif  baik dari  petugas  kesehatan  maupun  dari  media massa (cetak dan elektronik).
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya agar dapat melakukan penelitian yang sifatnya lebih  kepada  pengembangan  tentang    ASI Eksklusif .

## DAFTAR PUSTAKA
D.S, P. (2009). Buku Pintar ASI Eklsklusif . Yogyakarta: Diprapres.
Dahlan, S. (2013). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta : Salemba Medika .
Desfi, L., Reni, Z., & TA, L. (2013). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Air Susu Ibu dan Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Fajar Bulan. Medical Journal of Lampung University Volume 2 No 4 Februari 2013.
Hidayat, A. A. A. (2013). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data . Jakarta : Salemba Medika.
Ilhami, M. F. (2015). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Asi Eksklusif Dengan Tindakan Pemberian Asi Eksklusif Di Puskesmas Kartasura.
Skripsi, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta .
Indonesia, D. K. R. (2013). Riset Kesehatan Dasar Indonesia Tahun 2013. . . Jakarta : Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI.
Maryunani, A. (2012). Inisiasi Menyusui Dini . Jakata: Trans Info Media.
Notoatmodjo. (2012). Pendidikan dan
Perilaku Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Nugroho, T. (2015). ASI dan Tumor Payudara . Yogyakarta: Nuha Medika.
Rachmaniah, N. (2014). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang ASI dengan Tindakan ASI Eksklusif. Naskah Publikasi, Universitas Muhammadiyah Surakarta .
Rahayu, A. (2007). Karakteristik Ibu Yang Memberikan ASI Eksklusif Status Gizi Bayi. Jurnal Al Ulum, Vol.3 No.3 Halaman 8-14 .
Wiji, R. N. (2017). ASI dan Panduan Ibu
Menyusui . Yogyakarta: Nuha Medika.