59
Pemberian Biskuit Tepung Ikan Teri (Stolephorus Commersonii) dan Tepung Daun Kelor (Moringaolefera) terhadap
Peningkatan Kadar Volume ASI dan Berat Badan Ibu Nifas di Kota Palu
Arini * , Iin Octaviana Hutagaol Email: arini@stikeswnpalu.ac.id Prodi DIII Kebidanan, Universitas Widya Nusantara, Indonesia Jln. Untad 1 Kelurahan Tondo, Kec Mantikulore, Palu Sulawesi Tengah

## Abstrak
Masa  nifas  atau  masa  puerperium  adalah  masa  setelah persalinan selesai sampai 6 minggu atau 42 hari. Selama masa  nifas,  organ  reproduksi  secara  perlahan  akan mengalami  perubahan  seperti  keadaan  sebelum  hamil. Perubahan  organ  reproduksi  ini  disebut  involusi. Berdasarkan  data  Riskesdas  2018,  proses  mulai menyusui  terbanyak  terjadi  pada  1-6  jam  setelah kelahiran (35,2%) dan <1 jam (Inisiasi Menyusui  Dini) sebesar  34,5%.  Sedangkan  proses  mulai  menyusui terendah  terjadi  pada  7-23  jam  setelah  kelahiran  yaitu sebesar  3,7%.  Terlihat  bahwa  cakupan  ASI  eksklusif pada Tahun 2020  mengalami  penurunan  sebesar 1,10% dibandingkan  cakupan  Tahun  2019  (57,77%).  Hampir semua  Puskesmas  di  wilayah  Kota  Palu  cakupan  ASI eksklusifnya mencapai >50%, dan mengacu pada target Renstra  Kementrian  Kesehatan  Tahun  2020  sebesar 40%.  Penelitian  ini  bertujuan  menganalisis  pengaruh pemberian biskuit dari tepung ikan teri dan tepung kelor terhadap  peningkatan  volume  ASI  pada  ibu  nifas. Desain penelitian menggunakan quasi experimental one group pre and post-test , Uji yang digunakan yaitu Uji t Berpasangan. Responden pada penelitian  ini adalah ibu Nifas  di  Kota  Palu.  Subjek  penelitian  adalah  populasi penelitian yang dipilih secara purposive dengan kriteria inklusi  dan  eksklusi.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  pemberian  biskuit  Tepung  Ikan Teri  ( Stolephorus  Commersonii )  dan  Tepung  Daun kelor  ( Moringaolefera )  terhadap  berat  badan  ibu  nifas (p 0,006)  dan Volume asi dengan nilai (p 0,000 ).
Kata  kunci :  ikan  teri;  daun  kelor;  volume  asi;  berat badan.

## DOI:
10.37402/jurbidhip.vol10.iss1.238 Riwayat artikel: Diterima 14/10/2022 Direvisi 13/12/2022 Diterbitkan 16/2/2023
2023;10(1):59-67
Arini * , Iin Octaviana Hutagaol

## Abstract
The  puerperium  or  puerperium  period  is  the  period after  labor  is  completed  up  to  6  weeks  or  42  days. During  the  puerperium,  the  reproductive  organs  will slowly  experience  changes  as  they  were  before pregnancy.  This  change  in  the  reproductive  organs  is called involution. Based on the 2018 Riskesdas data, the process  of  starting  breastfeeding  mostly  occurs  1-6 hours  after  birth  (35.2%)  and  <1  hour  (early breastfeeding  initiation)  at  34.5%.  Meanwhile,  the lowest  breastfeeding  initiation  occurred  at  7-23  hours after  birth,  which  was  3.7%.  It  can  be  seen  that  the coverage  of  exclusive  breastfeeding  in  2020  decreased by  1.10%  compared  to  coverage  in  2019  (57.77%). Almost  all  Puskesmas  in  the  Palu  City  area  have exclusive  breastfeeding  coverage  >50%,  and  refer  to the  2020  Ministry  of  Health  Strategic  Plan  target  of 40%. This study aims to analyse the influence of biscuits and  flour  from  flour  anchovies  kelor  against  the increasing volume of breastfeeding on the parturition.The specific objectives of this study were: 1) making biscuits from anchovy flour and Moringa flour, 2)  Determining  the  serving  size  of  biscuits  per  serving, 3)  Analyzing  the  effect  of  giving  biscuits  from  anchovy flour  and  Moringa  flour  to  increase  the  volume  of breast milk in postpartum mothers. The research design used a quasi-experimental one group pre and post-test. The used the test t pairs, One at the research is mother parturition  Palu  in  some  20  mother  parturition  .The subject  of  study  is  population  research  which  were selected  purposively  on  inclusion  and  exclusion.  This research  result  indicates  that  any  impact  of  biscuits flour  anchovies  (stolephorus  commersonii)  and  flour leaves  kelor  (moringaolefera)  against  weight  mother parturition ( p 0,006 ) and volume breastfeeding worth (p 0,000 ).
Keywords: anchovy; moringa leaves; breast milk; body weight.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
1. Pendahuluan
Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan terbaik untuk bayi. Program pemberian  ASI  merupakan  program prioritas,  karena  memberi  dampak yang  luas  status  gizi  dan  kesehatan balita. Kementerian Kesehatan menargetkan peningkatan target pemberian ASI ekslusif hingga 80%. Namun  pemberian  ASI  ekslusif  di Indonesia  masih  rendah.  Pencapaian
ASI  ekslusif  di  Indonesia  hanya 74,5% (1) .  Berdasarkan  data  profil kesehatan  Indonesia,  cakupan  bayi mendapat  ASI  ekslusif  tahun  2018 yaitu sebesar 68,74%. (2) Proses mulai menyusui  terbanyak  terjadi  pada  1-6 jam setelah kelahiran (35,2%) dan <1 jam  (inisiasi  menyusui  dini)  sebesar 34,5%.  Sedangkan  proses  mulai menyusui  terendah  terjadi  pada  7-23 jam  setelah  kelahiran  yaitu  sebesar
3,7%. (3) Terlihat bahwa cakupan ASI eksklusif pada Tahun 2020 mengalami penurunan sebesar 1,10% dibandingkan  cakupan  Tahun  2019 (57,77%). (4)
Daun  kelor  ( Moringa oleifera )
merupakan  bahan  makanan  lokal yang memiliki potensi untuk dikembangkan  dalam  kuliner  ibu menyusui, karena mengandung senyawa  fitosterol  yang  berfungsi meningkatkan  dan  memperlancar produksi  ASI  (efek  laktagogum). Secara  teoritis,  senyawa-senyawa yang  mempunyai  efek  laktagogum diantaranya  adalah  sterol.  Sterol merupakan senyawa golongan steroid.  Daun  kelor  mengandung protein lengkap (mengandung 9 asam amino  esensial),  kalsium,  zat  besi, kalium, magnesium, zink dan vitamin A, C, E serta B yang memiliki peran besar pada sistem imun. (5)
Ikan teri dapat dijadikan tepung  dan  dimanfaatkan  untuk bahan  pembuatan  makanan  karena mengandung  protein  tinggi. (6) Oleh karena itu tepung ikan teri berpotensi
untuk dimanfaatkan dalam pembuatan biskuit untuk meningkatkan nilai pemanfaatan ikan teri  dan  kandungan  gizi  biskuit.Oleh karena  itu,  untuk  meningkatkan  nilai pemanfaatan  sumberdaya  yang  ada dan  meningkatkan  kandungan  gizi biskuit  maka  digunakan  tepung  daun kelor dan tepung ikan teri. (7)
Tujuan  umum  dari  penelitian ini  adalah  mengembangkan  formula biskuit  dengan  penambahan  tepung daun  kelor  dan  tepung  ikan  teri terhadap  peningkatan  ASI  pada  ibu nifas.  Sedangkan  tujuan  khusus penelitian  ini  yaitu:  1)  membuat biskuit  dari  tepung  ikan  teri  dan tepung  kelor,  2)  menentukan  takaran saji biskuit per sajian, 3) menganalisis  pengaruh  pemberian biskuit  dari  tepung  ikan  teri  dan tepung  kelor  terhadap  peningkatan kadar ASI pada ibu nifas.
Masa nifas atau masa puerperium  adalah  masa  setelah persalinan  selesai  sampai  6  minggu atau  42  hari.  Selama  masa  nifas, organ  reproduksi  secara  perlahan akan  mengalami  perubahan  seperti keadaan  sebelum  hamil.  Perubahan organ reproduksi ini disebut involusi. Asuhan  selama  periode  nifas  perlu mendapat  perhatian  karena  sekitar 60%.  Angka  Kematian  Ibu  terjadi pada periode ini. Perdarahan merupakan penyebab utama kesakitan  dan  kematian  ibu  pada masa nifas, dimana 50%-60% karena kegagalan  uterus  berkontraksi  secara sempurna. (8)
World  Health  Organization (WHO)  menyatakan  angka  kematian ibu  sangat  tinggi  Sekitar  830  wanita meninggal karena komplikasi kehamilan  atau  persalinan  di  seluruh dunia  setiap  hari.  Diperkirakan  pada tahun  2015,  sekitar  303.000  wanita meninggal selama dan setelah kehamilan  dan  persalinan.  Rasio kematian  ibu  di  Negara  berkembang

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
pada  tahun  2015  adalah  239  per 100.000 KH. (8) Kelancaran proses laktogenesis menentukan onset laktasi. Kegagalan bayi untuk menyusu merupakan salah satu faktor yang  menyebabkan  onset  laktasi lebih dari 3 hari, frekuensi menyusui berhubungan dengan rangsangan isapan pada payudara dengan produksi  oksitoksin  dan  prolaktin untuk memproduksi air susu. Menyusui  dengan  frekuensi  lebih dari  6  kali  dalam  24  jam  pertama setelah  bayi  lahur  dapat  menjamin kecukupan ASI pada hari-hari berikutnya. (2,9) Biskuit  merupakan  makanan kering  yang  tergolong  makanan panggang atau kering. Biskuit dibuat
dari  bahan  dasar  tepung  dan  bahan tambahan  lain  membentuk  suatu formula sehingga menghasilkan suatu produk dengan struktur tertentu. Salah satu pangan fungsional  yang  popular  dikonsumsi adalah  biskuit  dengan  berbagai variasi rasa, daya simpan yang tahan lama,  dan  harga  yang  relatif  murah. Akibat tingginya persaingan di pasaran dan meningkatnya permintaan  untuk  kesehatan,  saat  ini telah  banyak  dikembangkan  biskuit yang  bergizi  dan  fungsional  dengan memodifikasi  komposisi  zat  gizinya dan  mensubstitusi  tepung  terigu sebagai  resep  dasar  dengan  tepung lainnya. Menurut SNI, syarat kandungan energi pada biskuit terigu minimal 400 kkal per 100 gram. Tabel 1. Kandungan gizi ikan teri (9) Jenis Energy (Kal) Protein (g) Lemak (g) Kalsium (mg) Fosfor (mg) Zat besi (mg) Teri Bubuk 227 60 2,3 1209 1225 3 Teri Kering 170 33,4 3 1200 1500 3,6 Teri Segar 144 32,5 0,6 1000 1000 3 Tanaman kelor merupakan tanaman  tropis  yang  mudah  tumbuh di daerah tropis seperti Indonesia dan berbagai  kawasan  tropis  lainnya  di dunia.  Tanaman  kelor  merupakan tanaman  perdu  dengan  ketinggian  7- 11 meter. Tanaman ini berupa semak atau  pohon  dengan  akar  yang  kuat, berumur panjang, batangnya berkayu getas (mudah patah), tegak, berwarna putih kotor, berkulit tipis, permukaan kasar, dan jarang bercabang. Tamanan kelor memiliki bunga yang berwarna  putih  kekuning-kuningan yang  keluar  sepanjang  tahun  dengan aroma semerbak yang khas. Tanaman kelor  memiliki  buah  yang  berbentuk panjang dan segitiga dengan panjang sekitar  20-60  cm.  Buah  tanaman kelor  berwana  hijau  ketika  masih muda  dan  berubah  menjadi  coklat ketika tua. (10)
Daun  kelor  (Moringa  oleifera) merupakan  bahan  makanan  lokal yang memiliki potensi untuk dikembangkan  dalam  kuliner  ibu menyusui, karena mengandung senyawa  fitosterol  yang  berfungsi meningkatkan  dan  memperlancar produksi  ASI  (efek  laktagogum). Secara  teoritis,  senyawa-senyawa yang  mempunyai  efek  laktagogum diantaranya  adalah  sterol.  Sterol merupakan senyawa golongan steroid.  Daun  kelor  mengandung protein lengkap (mengandung 9 asam amino  esensial),  kalsium,  zat  besi, kalium, magnesium, zink dan vitamin A, C, E serta B yang memiliki peran besar pada sistem imun. (11)(7)

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
2. Metode Penelitian Desain Penelitian menggunakan  quasi  experimental one  grup  pretest  dan  post  test ,  uji yang digunakan yaitu Uji t berpasangan . Responden pada penelitian ini adalah ibu nifas di Kota Palu  sejumlah  20  ibu  nifas.  Subjek penelitian  adalah  populasi  penelitian yang dipilih dengan teknik purposive sampling dengan  kriteria  inklusi  dan ekslusi sebagai berikut: Kriteria Insklusi a. Ibu nifas yang bersedia melakukan pumping b. Menyetujui berpartisipasi
(menandatangani informedconsent)
c. Bersedia  mematuhi  prosedur penelitian
d. ASI  kurang  atau  onset  ASI terlambat Kriteria eksklusi a. Tidak bersedia mengikuti penelitian Selama pelaksanaan intervensi, penelitian akan dibantu kader posyandu  yang  ada  di  puskesmas  di tempat penelitian. Biskuit didistribusikan setiap minggu kepada koordinator  kader  posyandu  yang selanjutnya didistribusikan ke sejumlah kader posyandu pendamping,  Mekanisme  distribusi dari kader pendamping ke  responden diantarkan  langsung  setiap  dua  kali dalam  seminggu.  Untuk  melihat kepatuhan responden dalam mengonsumsi biskuit intervensi bersamaan  dengan  distribusi  biskuit setiap  kader  membantu  peneliti mengawasi  dan  mencatat  jumlah biskuit  yang  dikonsumsi  dan  yang tidak dikonsumsi. Untuk meningkatkan kepatuhan dan menjaga keikutsertaan dalam kegiatan penelitian responden diberikan  edukasi  penyuluhan  gizi dan pengenalan biskuit intervensi. Adapun  uji  yang  digunakan
dalam  penelitian  ini  adalah  uji  T berpasangan, responden dalam penelitian ini sejumlah 20 ibu nifas. 3. Hasil dan Pembahasan
a. Karakteristik umur ibu nifas
Umur  atau  usia  adalah rentang kehidupan yang diukur dengan  tahun,  dikatakan  masa awal dewasa adalah usia 18-40 tahun,  dewasa  madya  adalah 41-60  tahun,  dewasa  lanjut >60 tahun. (3)

## Tabel 2. Karakteristik usia responden
Karakteristik Responden Frekuensi (f) Presentase (%) Umur ≤20 Tahun 20-35 Tahun ≥35 Tahun 2 17 1 10 85 5 Sumber: Data Primer, 2022 Berdasarkan  Tabel  2  dapat dilihat bahwa mayoritas responden pada kelompok intervensi berumur 20-35 tahun seber 85%. b. Karakteristik paritas Paritas merupakan banyaknya anak yang dilahirkan  oleh  ibu  dari  anak pertama  sampai  dengan  anak terakhir,  adapun  pembagian paritas yaitu primipara, multipara, dan grande multipara. (12) Tabel 3. Karakteristik paritas Karakteristik Responden Frekuensi (f) Presentase (%) Paritas Primipara (1anak) Multipara  (2-4 anak) Grande muliti para (≥5 anak) 8 11 1 40 55 5 Sumber: Data Primer, 2022

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Berdasarkan  tabel  3  dapat dilihat,  mayoritas  responden pada  kelompok  intervensi  ibu dalam  status  multipara  (2-4 anak)  sebanyak  11  orang (55%).
c. Karakteristik jenis kelamin Tabel 4. Karakteristik Jenis Kelamin Karakteristik Responden Frekuensi (f) Presentase (%) Jenis Kelamin Bayi Perempuan Laki-laki 12 8 60 40 Sumber: Data Primer, 2022 Berdasarkan  tabel  3  dapat dilihat, mayoritas ibu melahirkan  bayi  perempuan sebanyak 12 bayi (60%). d. Pengaruh  biskuit  ikan  teri  dan kelor terhadap volume ASI Analisis ini dilakukan untuk melihat Perubahan volume  ASI  pada  responden pre  test dan post  test setelah pemberian biskuit ikan teri dan kelor pada kelompok intervensi  dapat  dilihat  pada tabel 5. Tabel  5.  Perubahan  berat  badan  setelah pemberian  biskuit  ikan  teri  dan  kelor  pada kelompok intervensi pre test dan post test Mean (sb) Selisih IK (95%) Nilai p Volum e  ASI Pre-test (n=20) 50,75 (7,53) 65,10 (19,34 ) 56,05 - 74,15 0,00 0 Volum e  ASI Post- test (n=20) 115,85 (20,26 ) Berdasarkan tabel 5 diperoleh  nilai significancy 0,000  (p<0,05)  dengan  selisih 65,10  (IK  95%,  56,05-74,15). Artinya ada perbedaan  volume ASI  sebelum  dan  sesudah pemberian biskuit yang diformulasi dengan penambahan  tepung  ikan  teri ( stolephorus commersonii ) dan tepung  daun  kelor  ( moringa oleifera). Hasil  penelitian  ini sejalan dengan penelitian Johan menggunakan kelor sebagai  bahan  penelitiannya yang dilakukan pada ibu postpartum menunjukkan bahwa frekuensi menyusui meningkat ketika ibu diberikan kelor,  hal  ini  disebabkan  oleh meningkatnya volume asi pada ibu  nifas. (13) Kandungan  Pada kelor terdiri dari senyawa yang yang sifatnya mengandung laktogogum  yang  berfungsi untuk  meningkatkan  produksi ASI, (14) hal ini karena kandungan galactugoguge
pada  daun  kelor. (15) Selain berguna  untuk  memperbanyak ASI  bertujuan  juga  untuk memperlancar pengeluaran ASI. (16) Laktogogum merangsang hipofisis posterior untuk  memproduksi hormone oksitosin yang  berguna  untuk membantu kontraksi otot polos pada payudara untuk mengeluarkan ASI dan hipofisis anterior untuk memproduksi hormone prolactin untuk  memproduksi ASI,  ASI  diproduksi  setiap saat  sebelum  dan  setelah  bayi minum ASI. ASI yang diproduksi  akan  tersimpan  di Sinus laktiferus . Payudara akan memproduksi  ASI  jika  tidak ada  kelainan  dan  masalah maka rata-rata ASI yang dihasilkan adalah 50-100 ml/hari  dan  akan  meningkat sesuai pertambahan Umur

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
bayi, produksi ASI akan sangat berpengaruh  terhadap  berat badan bayi. (16)
e. Pengaruh  biskuit  ikan  teri  dan kelorterhadap peningkatan BB Analisis ini dilakukan untuk melihat Perubahan Berat Badan pada responden pre test dan post test setelah pemberian Biskuit  Ikan  Teri  dan  kelor pada kelompok intervensi dapat dilihat pada tabel 6.
Tabel  6.  Perubahan  berat  badan  setelah pemberian  biskuit  ikan  teri  dan  kelor  pada kelompok intervensi pre test dan post test Mean (sb) Selisih IK (95%) Nilai p BB Pre- test (n=20) 53,35 (3,50) 1,00 (1,45) 0,32- 1,68 0,006 BB Post- test (n=20) 54,55 (4,36) Berdasarkan tabel 6 diperoleh  nilai significancy 0,006  (p<0,05)  dengan  selisih 1,00  (IK  95%,  0,32-1,68), artinya  ada  perbedaan  berat badan  ibu  nifas  setelah  setelah pemberian biskuit yang diformulasi dengan penambahan  tepung  ikan  teri ( Stolephorus commersonii ) dan tepung  daun  kelor  ( Moringa oleifera ). Asumsi peneliti terkait kenaikan  berat  badan  ibu  nifas mengalami  kenaikan  yang  kurang signifikan.  Kenaikannya  hal  ini disebabkan  ibu  nifas  dalam  periode menyusui,  sehingga  kalori  yang masuk  segera  keluar  melalui  ASI yang diberikan pada bayi.
Kandungan Pada biskuit tepung kelor kaya akan zat gizi mikro seperti  (Ca,  Fe,  Zn  dan  protein), sementara  pada  ikan  teri  banyak
mengandung  energi,  protein,  Fe,  Zn, dan  lainnya,  penggabungan  2  materi tersebut bertujuan untuk meningkatkan kenaikan BB pada ibu nifas  selama  menyusui.  Penilaian kenaikan BB menggunakan timbangan  berat  badan  yang  telah  di tera  sebelumnya.  Faktor  lain  yang diduga  mempengaruhi  peningkatan BB maupun perbedaan selisih peningkatan  BB  pada  ibu  nifas tersebut dikarenakan asupan makanan sehari-hari yang dikonsumsi  oleh  ibu  nifas  selama periode menyusui. Proses  metabolisme  terjadi setelah proses persalinan, penambahan berat badan yang
berasal  dari  zat  gizi  yang  bervariasi selama  konsumsi  nifas  terukur  dari penambahan  berat  badan  ibu  nifas. Agar  bayi  terpenuhi  kebutuhan  ASI nya  diperlukan  ibu  yang  sehat  saat pemberian  ASI.  Untuk  itu  agar  ibu nifas  dapat  cukup  energi  yang mendukung  proses  menyusui. (17) Zat gizi  yang  optimal  diperoleh  dari  ibu dengan mengkonsumsi makanan yang  sehat  seperti  biskuit  yang diformulasikan  dengan  tepung  kelor dan ikan teri. Penelitian sejenis yang menggunakan  kelor  menunjukkan bahwa  setelah  3  bulan  pemberian ekstrak  kelor  pada  ibu  hamil  terjadi peningkatan  secara  signifikan  baik secara  langsung  dan  tidak  langsung terhadap  kenaikan  berat  badan, lingkar lengan atas, dan hemoglobin.
(18)(7)
4. Kesimpulan Pada penelitian ini mengungkapkan beberapa hal
sebagai  berikut:  rata-rata  perubahan Volume ASI pada responden pre test dan post  test setelah  pemberian
Biskuit  Ikan  Teri  dan  kelor  pada kelompok intervensi, nilai significancy 0,000  (p<0,05)  dengan

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
selisih  65,10  (IK  95%,  56,05-74,15). artinya  ada  perbedaan  volume  ASI sebelum  dan  sesudah  pemberian biskuit  yang  diformulasi  dengan penambahan tepung ikan teri ( Stolephorus commersonii) dan tepung daun kelor ( Moringa oleifera ). Perubahan  berat  badan  pada responden pre  test dan post  test setelah  pemberian  biskuit  ikan  teri dan  kelor  pada  kelompok  intervensi, diperoleh  nilai  significancy  0,006 (p<0,05)  dengan  selisih  1,00  (IK 95%, 0,32-1,68), artinya ada perbedaan  berat  badan  ibu  nifas setelah  setelah  pemberian  biskuit yang diformulasi dengan penambahan tepung ikan teri (stolephorus  commersonii)    dan tepung daun kelor ( moringa oleifera).
5. Daftar Pustaka
[1] Kemenkes  RI  BP  dan  PK.
Laporan_Nasional_RKD2018_
FINAL.pdf. 2018;
[2] Noviani,  A.,  Sari  M.,  Septina HRH.  Profil  Kesehatan  Ibu Dan AnakProfil Kesehatan Ibu
Dan  Anak.  Badan  Pus  Stat. 2020;53(9):111–33. [3] Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Kementeri
Kesehat RI. Riskesdas. 2018;
[4] Dinas  Kesehatan  Kota  Palu. Profil  kesehatan  Kota  Palu. Dinas  Kesehatan  Kota  Palu. 2020. 121p p.
[5] Corry  P,  Candriasih  P  AS. Effect  of  Moringa  (  Moringa oleifera ) Biscuit Administration on Hemoglobin Levels of Pregnant  Women.  Int  J  Sci Basic ApplRes. 2018;37(1):243–52. [6] Fatimah,  S.,  Hadju,  V.,  Bahar, B.  AZ.  Pola  Konsumsi  dan Kadar  Hemoglobin  pada  Ibu HamildiKabupaten Maros, Sulawesi Selatan. MK. 2011;15(1):1–6.
[7] Arini  A  HI.  Biskuit  Tepung
Ikan  Teri  dan  Daun  Kelor terhadap  peningkatan  kadar HB dan berat badan ibu hamil.
J  Ilm  Kesehat  Sandi  Husada. 2021;10(112–7).
[8] Maritalia.  Asuhan  Kebidanan Nifas  dan  Menyusui.  Pustaka Pelajar.; 2019. 1–160 p. p.
[9] Badan  Standarisasi  Nasional. SNI  Biskuit  Direvisi  ,  Inilah yang Baru. BSN. 2018.
[10] A T. Ternyata, Kelor Penakluk
Diabetes. Yogyakarta; 2012. [11] Broin. Growing and processing  moringa  leaves.  Fr Impr Horiz Kush. 2010;1(2). [12] Hutagaol IO. PERAN PROMOSI KESEHATAN OLEH BIDAN DALAM PERSIAPAN BIRTH PREPAREDNESS TERHADAP KESIAPAN IBU HAMIL  TRIMESTER  III  di PUSKESMAS  BULILI  DAN BIROBULI  KOTA  PALU. Excell Midwiferry J. 2017;1(2):66.
[13] Johan H, Anggraini RD, Noorbaya S. Potensi Minuman Daun Kelor Terhadap Peningkatan Produksi Air Susu Ibu (Asi) Pada Ibu Postpartum. Sebatik. 2019;23(1):192–4.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
[14] SARIH K. PENGARUH PEMBERIAN DAUN KELOR (Moringa Oleifera) PADA IBU HAMIL DAN MENYUSUI TERHADAP KUALITAS ASI DAN PERKEMBANGAN ANAK USIA  18–24  BULAN  DI
KABUPATEN  JENEPONTO.
Universitas Hasanudin; 2020.
[15] Susilawati.  Agar-agar  daun kelor memperbanyak Asi Pada ibu  nifas  0-3  hari  di  RSIA Santa  Anna.  J  Kreat  Pengabdi Kpd Masy. 2020;3(32):352–6.
[16] Aliyanto  W,  Rosmadewi  R. Efektifitas Sayur Pepaya Muda dan Sayur Daun Kelor terhadap  Produksi  ASI  pada Ibu  Post  Partum  Primipara.  J Kesehat. 2019;10(1):84. [17] Bakri SH. PENGARUH PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN (MT) TERHADAP PENINGKATAN BERAT BADAN, KADAR HEMOGLOBIN  (Hb)  DAN ALBUMIN PADA IBU HAMIL  KURANG  ENERGI KRONIS.  Al-Iqra  Med  J    J Berk Ilm Kedokt. 2021;4(1):19–25. [18] Hermansyah,  Hadju  V,  Bahar B. Ekstrak Daun Kelor Terhadap  Peningkatan  Asupan dan  Berat  Badan  Ibu  Hamil Pekerja  Sektor  Informal.  J Ilmu Kesehat Masy. 2014;5(November):192–201.