Radiografi sebagai alat penunjang diagnosa dan kontrol persembuhan laminitis pada kuda
Budhy Jasa Widyananta 1, *, Fitri Dewi Fathiyah 2 , Wakhid Nur Hidayat 2
1 Departemen Klinik Reproduksi dan Patologi, Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor, Bogor
2 Praktisi Equestrina, Bogor
ABSTRACT: Laminitis is an inflammation of hoof laminae which support the pedal bone to stay to it normal position. One crossbreed horse was  found severely lame and lying down most of the time.  Lameness examination showing bilateral lame- ness of his fore hooves. Both are pain on the hoof test and digital pulse was positive. First X-ray were taken and show rotation and abnormal tip of the pedal bone, where the left fore was worse. Hoof trimming, corrective shoeing, sistemic and oral anti- inflammatory,  cold  compress,  feeding  programe  were  combined  for  the  treatment.  Three  months  later,  the  horse  was  reex- amined and x ray was taken. Another trimming and shoeing were followed with series of x ray shown good result. There are many different method have been suggested to provide support for an unstable pedal bone. Hoof wall resection and corrective sole on the heel area for corrective shoeing. Horse was trotted sound and start his lower level of work few months after. X ray may identify the rotation angle of pedal bone and their effect to the bone also guide the treatment of laminitis.

## Keywords:
corrective shoeing, horse, hoof trimming, laminitis, x ray

## ■ PENDAHULUAN
Laminitis  adalah  peradangan  kuku  kuda  yang  mendukung tulang pedal untuk tetap berada pada  posisi normal (Morri- son  2004).  Peradangan  kuku  pada  jaringan  yang  ada didalam  kuku  sering  tidak  tampak  saat  dilakukan  inspeksi sehingga  diagnosa  penunjang  diperlukan  untuk  melihat keparahan  radang  yang  terjadi  didalamnya.  Diagnosa penunjang  yang dapat dipergunakan untuk melihat jaringan keras  seperti  pertulangan  kaki  dapat  dilakukan  dengan menggunakan  radiografi  (Ross  dan  Dyson  2010).  Tulisan ini  kemudian  melaporkan  penggunaan  teknologi  pencitraan radiografi  sebagai  alat  penunjang  diagnosa  dan  kontrol persembuhan laminitis pada kuda.

## ■ KASUS
Anamnesis: Seekor  kuda  mengalami  kepincangan  pada kaki  depannya  dan  sering  berbaring. Pemeriksaan  klinis : Denyut  jantung  dan  frekuensi  nafas  sedikit  meningkat menunjukkan respon sakit. Kuda tidak mampu berlari derap ( trot )  sama  sekali  akibat  rasa  sakit.  Vesitasi  kuku  dengan tang  kuku  menunjukkan  rasa  sakit  di  daerah toe . Alat  dan bahan: Alat  yang  digunakan  adalah  satu  set generator x ray, apron,  marker,  iluminator ,  dan  kamera  sedangkan bahan  yang  digunakan  adalah  seekor  kuda crossbreed . Metode: Pengambilan  gambar  x-ray  dilakukan  dari lateral view dengan menggunakan marker berupa kawat lurus yang dipasang  sepanjang  dinding  kuku.  Besar  Kilo  Volt  Peak (kVp) dan mAs disesuaikan dengan obyek yang diamati dan setelah generator x-ray.  Pencitraan  pada  pengamatan  ini
digunakan kVp 54, mAs 0,8, dan jarak fokus dengan target (FFD) 50 cm. Generator diarahkan sejajar dengan kuku dan plate dengan  titik  fokus  pada  koronet  ( coronary  band ). Pengamatan  citra  radiografi  hasil  x-ray  dilakukan  pada iluminator. Parameter  dan  analisa  data: Indikator pengamatan  adalah  mengamati  perubahan  sudut  dorsal phalanx  III  terhadap  dinding  kuku  ( hoof  wall ),  mengamati homogenitas  lamina,  dan  mengamati  adanya  kelainan  pada ujung tulang phalanx III. Adanya kelainan pada regio di atas kuku dijadikan catatan tambahan

## ■ HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil pemeriksaan x ray menunjukkan adanya rotasi tulang phalanx III pada kedua kaki depan diikuti perubahan bentuk dari  ujung  tulang  phalanx  III.  Kaki  kiri  menunjukan  rotasi yang  lebih  tinggi  daripada  kaki  kanan.  Kuda  didiagnosa mengalami  laminitis  bilateral  (Gambar  1).  Diduga pemberian  pelet  tidak  diturunkan  volumenya  walaupun kuda  sedang  diistirahatkan  karena  pincang.  Hal  ini menimbulkan  kelebihan  konsumsi  karbohidrat.  Belknap (2017)  mengatakan  bahwa  pemberian  karbohidrat  yang berlebih  akan  meningkatkan  produksi  asam  laktat  yang dapat  membunuh  mikroflora  normal  pencernaan  dan menghasilkan endotoksin yang merusak lamina kuku.
ISSN 2581-2416 DOI: http://dx.doi.org/10.29244/avl.2.3.47-48 http://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett
Diterima: 14-04-2018 | Direvisi: 10-05-2018 | Disetujui: 31-06-2018 © 2018 CC-BY-SA. Ini adalah artikel Open Access yang didistribusikan ber- dasarkan ketentuan dari Creative Commons Attribution ShareAlike 4.0 Inter- national License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).
Gambar 1. Radiografi kuku kuda sebelum (a,b) dan setelah 3 bulan pascaterapi (c,d). Catatan: (a,c) kanan depan dan (b,d) kiri depan.
Menurut  Rose  dan  Hodgson  (2000)  pada  kasus  laminitis kronis  perlu  dilakukan  pemotongan  kuku  di  bagian heel karena  supply  darah  di coronary  band bagian heel lebih besar  dibanding  depan  agar  tinggi heel tetap  normal  dan menjaga  bentuk toe tetap  normal  agar  dapat  melakukan pergerakan  dengan  baik.  Perbaikan  posisi  kuku  dapat diamati dengan X- Ray dari lateral view . Pemotongan kuku dan  penapalan  dilakukan  setiap  dua  minggu  sekali  oleh tukang  tapal  ( farrier) .  Ladam  yang  digunakan  adalah reverse shoe .
Reseksi  atau  pembuangan wall dilakukan  jika  terjadi pemisahan lamina dari phalanx 3 atau coffin bone atau wall tumbuh  berlebih  menekan coronary  band sehingga menghambat  pertumbuhan  kuku  yang  baru  secara  normal, hal ini di ungkapkan oleh Rose & Hodgson (2000). Menurut Hickman  dan  Humphrey  (1994)  adanya  tekanan  pada daerah sole menyebabkan  rasa  sakit  pada  saat  menumpu
sehingga pemakaian tapal dan alas kandang yang tebal akan membantu mengurangi rasa sakit.
Pemberian  antiinflamasi  sistemik  seperti  flunixin  diikuti dengan  pemberian  phenilbutazone  oral  selama  hampir  satu bulan  dapat  diikuti  pemberian  obat  pencegah gastric  ulcer . Pemberian  suplemen  kuku  yang  mengandung  biotin, methionin,  dan  zinc  dilakukan  dua  kali  sehari.  Kuda dipuasakan  dari  pelet,  diberi  alas  kandang  tebal,  kompres dingin, dan diistirahatkan total.
Tiga  bulan  kemudian,  kembali  kuda  di  x  ray,  dipotong kukunya  dan  di  pasang  tapal reverse  shoe yang  baru, kemudian  kuku  di  x  ray  ulang.  Hasil  x  ray  terakhir menunjukkan posisi tulang phalanx III telah jauh membaik. saat  kuda  dibawa trot ,  terlihat  bahwa  kuda  mampu  berlari dengan baik
■ SIMPULAN
Penggunaan  radiografi  khususnya  x  ray  pada  kuku  dapat megidentifikasi  derajat  rotasi  dan  abnormalitas  pada  tulang phalanx  III  akibat  kasus  laminitis,  namun  juga  dapat mengawal perkembangan persembuhan kasus laminitis.

## ■ INFORMASI PENULIS

## Penulis untuk Korespondensi
*BJW: dr.budhy_nanta@yahoo.com Departemen Klinik Reproduksi dan Patologi, Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor, Jalan Agatis Kampus IPB Dramaga Bogor 16680.

## ■ PUSTAKA ACUAN
Belknap JK. 2017. Laminitis in Horses (Founder). http://www.msdvetmanual.com/musculoskeletal- system/lameness-in-horses/laminitis-in-horses.
Hickman  J,  Humphrey  M.  1994.  Hickmans  Farriery.  Second  Edi- tion. Hollen Street Press: London.
Morrison  S.  2004.  Foot  management.  Clinical  Techniques  in Equine Practice.  3(1): 71-82
Rose RJ, Hodgson DR. 2000. Manual of Equine Practice. 2 nd Edi- tion. W.B Saunders.
Ross MW, Dyson SJ. 2010. Diagnosis and Management of Lame- ness in the Horse-E-Book. Elsevier Health Sciences