https://jkp.ejournal.unri.ac.id

## KINERJA PUSKESMAS DALAM PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN

## PUSKESMAS PERFORMANCE IN PROVIDING HEALTH SERVICES

## Felas Boniara, Roni Ekha Putera*, Ria Ariany
Departemen Administrasi Publik, Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Andalas, Padang *Koresponden email: roniekhaputera@soc.unand.ac.id *

## ABSTRAK
Puskesmas Sei Langkai Kota Batam merupakan Puskesmas yang memiliki sasaran kesehatan tertinggi dibandingkan dengan puskesmas lainnya yang ada di Kota Batam. Hal tersebut didukung dengan kondisi yang tidak sesuai dengan rasio  yang  seharusnya  pada  setiap  puskesmas.  Sehingga  hal  tersebut  menjadi  pengaruh  besar  bagi  Puskesmas  Sei Langkai Kota Batam dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Oleh karena itu, untuk menciptakan pelayanan  yang  diharapkan  masyarakat  dibutuhkannya  kinerja  yang  berkualitas  dari  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota Batam dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengelaborasikan pola  kinerja  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota  Batam  dalam  penyelenggaraan  pelayanan  kesehatan.  Dengan  mengacu kepada teori kinerja dari Wibowo yang menjelaskan bahwa optimalnya sebuha kinerja pada organisasi dan lembaga dipengaruhi oleh empat variabel yaitu masukan, proses, luaran dan manfaat yang terkandung dari kinerja tersebut. Peneliti menggunakan metode kualitatif deskriptif dengan teknik pengumpulan data melalui observasi, wawancara, dan  dokumentasi.  Hasil  dari  penelitian  menjelaskan  bahwa  kinerja  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota  Batam  dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan sudah cukup baik, namun belum berjalan secara optimal. Hal tersebut dapat dilihat  bahwa  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota  Batam  yang  belum  melakukan  pengembangan  sumber  daya  manusia secara maksimal, proses perencanaan yang belum terlaksana dengan baik, dan tidak meratanya manfaat yang dirasakan oleh masyarakat dari Kinerja Puskesmas Sei Langkai Kota Batam dalam Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan. Kata Kunci : Kinerja; pelayanan publik; pelayanan kesehatan; Puskesmas

## ABSTRACT
Sei Langkai Community Health Center, Batam City is a Community Health Center that has the highest health targets compared to other community health centers in Batam City. This is supported by conditions that are not in accordance with  the  ratios  that  should  be  in  each  community  health  center.  So  this  has  a  big  influence  on  the  Sei  Langkai Community Health Center, Batam City in providing health services to the community. Therefore, to create the services that the community expects, quality performance is needed from the Sei Langkai Community Health Center, Batam City in providing services to the community. The aim of this research is to elaborate on the performance pattern of the  Sei  Langkai  Community  Health  Center,  Batam  City  in  providing  health  services.  By  referring  to  Wibowo's performance theory which explains that optimal performance in organizations and institutions is influenced by four variables,  namely  input,  process,  output  and  the  benefits  contained  from  that  performance.  Researchers  used descriptive qualitative methods with data collection techniques through observation, interviews and documentation. The results of the research explain that the performance of the Sei Langkai Health Center in Batam City in providing health services is quite good, but it is not running optimally. It can be seen that the Sei Langkai Health Center in Batam City has not yet carried out maximum human resource development, the planning process has not been carried out properly, and the benefits felt by the community are uneven from the performance of the Sei Langkai City Health Center in Batam City in Providing Health Services.
Keywords: Performance; public service; health services; public health center

## PENDAHULUAN
Pelayanan publik adalah hak dasar setiap orang untuk  mendapatkannya  dan  merupakan  bagian penting  dari  kehidupan  manusia  (Newman  et  al., 2004).  Masyarakat  selalu  menuntut  pelayanan publik  yang  baik  dari  pemerintah,  meskipun tuntutan  tersebut  seringkali  tidak  sesuai  dengan harapan  karena  banyak  tantangan  yang  menjadi pengaruhnya  (Ritz  et  al.,  2016),  terutama  dalam bidang pelayanan kesehatan (Rahayuningsih et al., 2018).
Salah satu kebutuhan utama setiap manusia dan hak  untuk  menerimanya  adalah  kesehatan,  yang dibutuhkan  oleh  setiap  orang  untuk  memiliki
kondisi  tubuh  yang  sehat  sehingga  mereka  dapat melakukan  aktivitas  sehari-hari  dan  menjalani hidup yang sejahtera (Fadhlurrohman et al., 2020). Selain  itu,  amanat  Undang-Undang  Nomor  36 Tahun 2009 tentang kesehatan menyatakan bahwa kesehatan  manusia  merupakan  hak  asasi  manusia dan  komponen  kesejahteraan  masyarakat  yang harus  diwujudkan  sesuai  dengan  cita-cita  bangsa Indonesia, seperti yang tercantum dalam Pancasila dan Undang-Undang Dasar (Razy & Ariani, 2022).
Pelayanan  kesehatan  merupakan  salah  satu kebutuhan primer dalam kehidupan setiap manusia dan  merupakan  hak  untuk  mendapatkannya, dimana  setiap  orang  membutuhkan  kondisi  badan
yang  sehat  agar  mampu  menjalankan  aktifitas sehari-hari  guna  mencapai  hidup  yang  sejahtera (Wijayati  et  al.,  2023).  Selain  itu,  kesehatan manusia juga merupakan suatu  hak  asasi  manusia dan  juga  salah  satu  unsur  dalam  kesejahteraan masyarakat yang harus diwujudkan sesuai cita-cita bangsa  Indonesia  (Kristiansen  &  Santoso,  2006). Hal ini sesuai dengan  Undang-Undang Nomor 36 Tahun  2009  tentang  Kesehatan,  bahwa  kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan  yang  harus  diwujudkan  sesuai dengan  cita-cita  bangsa  Indonesia  sebagaimana dimaksud  dalam  Pancasila  dan  Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945.
Melalui  harapan  dan  semangat  menciptakan pelayanan  yang  sesuai  dengan  keinginan  masya- rakat,  perlu  peningkatan  kinerja  yang  berkualitas untuk  mampu  melayani  masyarakat  dengan  opti- mal.  Evaluasi  tanggung  jawab  pemerintah  dalam memberikan  layanan  publik  sangat  bergantung kepada  kualitas  layanan  yang  diberikan  kepada masyarakat (Saguni et al., 2023). Kinerja mengacu pada  kapasitas  karyawan  untuk  memanfaatkan kemampuannya  secara  efektif  dalam  suatu  orga- nisasi.  Hal  tersebut  mencakup  kemampuan  untuk memenuhi  tugas  dan  bekerja  untuk  mencapai tujuan tertentu (Agustina et al., 2019). Pencapaian kinerja  tersebut  bergantung  pada  keberadaan sumber  daya  yang  sudah  ada,  antara  lain  sumber daya manusia, sumber daya keuangan, sumber daya ilmu  pengetahuan,  dan  sumber  daya  teknologi (Brooks et al., 2017).
Lebih  lanjut, wadah  bagi  tenaga  kesehatan  da- lam melakukan pelayanan kesehatan adalah  pusat kesehatan  masyarakat  untuk  pengembangan  diri dan  memberikan  pelayanan  tercepat  dan  dekat dengan  masyarakat.  Berdasarkan  edaran  dari  Pe- raturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  75  Tahun  2014  tentang  Puskesmas,  yaitu puskesmas merupakan salah satu satu jenis fasilitas pelayanan  kesehatan  tingkat  pertama  memiliki peranan penting untuk meningkatkan aksesibilitas, keterjangkauan,  dan  kualitas  pelayanan  dalam rangka  meningkatkan  derajat  masyarakat  serta menyukseskan  program  jaminan  sosial  nasional. Hasilnya,  puskesmas  menjadi  garda  terdepan  dan utama  dalam  memberikan  pelayanan  langsung kepada  masyarakat  (Angesti  &  Indahyati,  2023; Fauzan  et  al.,  2019).  Oleh  karena  itu,  puskesmas dituntut  untuk  memberikan  pelayanan  yang  ber- mutu  dan  memuaskan  bagi  pasien  sesuai  dengan standar yang ditetapkan dan dapat terjangkau oleh seluruh  lapisan  masyarakat  (Handayani  et  al., 2019).
Berdasarkan  laporan  Kementrian  Kesehatan tahun  2021 mencatat bahwa jumlah puskesmas di Indonesia mencapai 10.292 unit pada tahun 2021. Dimana  rasio  puskesmas  secara  nasional  sudah
terpenuhi.  Namun  berdasarkan  laporan  tersebut, persebaran  puskesmas  masih  belum  merata.  Me- nurut  laporan  dari  Kementerian  Kesehatan  bahwa hingga  bulan  April  2022  sekitar  586  dari  10.373 atau 5,65 % puskesmas belum memiliki tenaga ahli seperti dokter. Selain itu, 5.498 dari 10.373 atau 53 % belum memiliki tenaga kesehatan sesuai dengan standar  dan  ketentuanny,  dimana  idealnya  satu puskesmas  harus  memiliki  sembilan  jenis  tenaga kesehatan  yang  terdiri  dari  dokter  umum,  dokter gigi,  bidan,  perawat  dan  lainnya  (Raharjo  et  al., 2024).  Sehingga  dengan  kondisi  tersebut  akan mempengaruhi  puskesmas  dalam  memberikan pelayanan  kepada  masyarakat  serta  kepuasan masyarakat dalam menerima pelayanan kesehatan.
Selanjutnya, lebih spesifik dari hal tersebut dan khususnya  di  Kota  Batam,  Provinsi  Kepualauan Riau, berdasarkan laporan Ombudsman Kepulauan Riau  2022,  sebanyak  28  pengaduan  tentang layanan publik substansi kesehatan diterima, atau 9 persen  dari  total  279  laporan.  Rumah  sakit pemerintah  mewakili  46%  dari  laporan,  rumah sakit  swasta  mewakili  10%,  puskesmas  mewakili 23%,  dinas  kesehatan  mewakili  15%,  dan  klinik mewakili 6% dari laporan.
Lebih  lanjut, rasio  puskesmas  terhadap  jumlah penduduk Kota Batam adalah 1: 30.000 penduduk, atau  sangat  sauh  dari  jumlah  penduduknya  yang mencapai  1.421.961  jiwa  serta  ketersediaan  dari jumlah  puskesmas  hanya  21  unit  dengan  rasio 1:67.712.  Dengan  jumlah  penduduk  yang  ada seharusnya,  Kota  Batam  harus  memiliki  47  unit puskesmas  untuk  menyesuaikan  rasio  jumlah penduduk. Hasil data tersebut menjelaskan bahwa permasalahan yang berkaitan dengan puskesmas di Batam  masih  tinggi  berdasarkan  laporan  dari masyarakat.  Lebih  lanjut  keluhan  yang  dirasakan oleh  masyarakat  diantaranya  didominasi  oleh kurangnya  jumlah  tenaga  dokter,  sarana  dan prasarana  kesehatan  dan  masalah  fasilitas  utama dan pendukung yang masih minim. Pada akhirnya, salah satu puskesmas yaitu puskesma Sei Langkai Kota Batam memiliki sasaran kesehatan tertinggi di Kota  Batam  yaitu  sebanyak  173.446  penduduk, dimana dalam wilayah kerjanya butuh penambahan sebanyak 5-6 puskesmas untuk menyesuaikan rasio puskesmas.
Permasalahan  muncul  bagi  puskesmas  Sei Langkai  Kota  Batam  yang  harus  dikelola  dengan sistem manajemen yang baik dan profesional agar secara  berkelanjutan  dapat  memenuhi  kebutuhan kesehatan  masyarakat.  Bagian  penting  yang  perlu diperhatikan  adalah  terbatasnya  jumlah  sumber daya  manusia  yang  tersedia,  budaya  kerja  yang lemah serta belum optimal kinerja pegawai dalam memberikan pelayanan dalam hal ketepatan waktu yang  didukung  oleh  masih  kurangnya  sarana  dan
prasarana  dalam  menunjang  pelayanan  kesehatan masyarakat di puskesma Sei Langkai Kota Batam.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian deskriptif  yang  akan  dilihat  melalui  pendekatan kualitatif.  Penelitian  kualitatif  adalah  sebuah  me- tode  yang  umumnya  digunakan  untuk  meneliti pada kondisi alamiah dan peneliti berperan sebagai instrumen kunci (Sugiyono, 2017). Alasan peneliti menggunakan  penelitian  deskriptif  adalah  karena peneliti  ingin  mendeskripsikan  dan  menganalisis kinerja  Puskesmas  Sei  Langkai,  Kota  Batam.  Ka- rena  Penelitian  deskriptif  diartikan  dengan  pe- ngumpulan  data  yang  mampu  menggambarkan suatu situasi dan kondisi (Haradhan, 2018)
Pada  penelitian  yang  berlangsung,  peneliti merupakan instrumen utama yang mengumpulkan semua data melalui beberapa teknik pengumpulan data  yaitu  dengan  observasi,  wawancara,  dan dokumentasi. Sedangkan jenis data terdiri dari data primer  dan  data  sekunder.  Kemudian  informan pada  penelitian  ini  dipilih  menggunakan  teknik purposive  sampling ,  yaitu  teknik  pengambilan sample  bedasarakan  suatu  pertimbangan  tertentu (Creswell, 2009). Adapun teknik analisis data yang penulis gunakan dalam penelitian  adalah  redukasi data, yaitu dengan merangkum dan memilih hal-hal yang  penting  sehingga  memberikan  gambaran lebih jelas dan mempermudah dalam pengumpulan data selanjutnya (Sugiyono, 2017) penyajian data- nya  dengan  teks  yang  bersifat  naratif,  dan  pe- narikan  kesimpulan  sebagai  tahap  akhir  untuk menjawab  rumusan  masalah  penelitian.  Terakhir teknik  keabsahan  data  yang  digunakan  peneliti untuk  pengecekan  keabsahan  data  yaitu  meng- gunakan  triangulasi  sumber  sebagai  teknik  untuk mencari informasi diluar informan penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pusat  Kesehatan  Masyarakat  (Puskesmas)  me- rupakan  suatu  instansi  pemerintah  yang  bergerak dalam bidang pelayanan kesehatan yang berada di garda terdepan dan mempunyai misi sebagai pusat pengembangan pelayanan kesehatan, yang melak- sanakan  pembinaan  dan  pelayanan  kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di suatu wilayah kerja tertentu (Sukma et al., 2023). Menganalisis  kinerja  dari  Puskesmas  merupakan salah satu bentuk kegiatan untuk mengetahui baik atau buruknya kinerja dari Puskesmas Sei Langkai Kota Batam. Oleh karena itu, untuk melihat bagai- mana kinerja Puskesmas Sei Langkai Kota Batam dalam  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan, peneliti  menggunakan  teori  kinerja  oleh  Wibowo, dimana  dalam  teori  ini  menyatakan  optimalnya kinerja  suatu  organisasi  dipengaruhi  oleh  empat variabel  yaitu  masukan,  proses,  keluaran,  dan
manfaat  (Wibowo,  2016).  Dengan  variabel- variabel  tersebut  dapat  dilihat  kinerja  Organisasi dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan pada Puskesmas  Sei  Langkai  Kota  Batam.  Berikut  ini penjelasan  dari  hasil  temuan  peneliti  dengan variabel kinerja menurut Wibowo:

## Masukan (Input)
Pada penelitian ini, masukan merupakan segala sesuatu  yang  dibutuhkan  organisasi  dalam  men- jalankan  sesuatu  dengan  tujuan  agar  kegiatan tersebut  dapat  terlaksana  dengan  baik  (Fauziah, 2020).  Variabel  masukan  pada  penelitian  ini  ber- dasarkan  pada  indikator  masukan  menurut  Wi- bowo,  yaitu  indikator  sumber  daya  manusia  dan sumber  daya  lainnya.  Dengan  mendeskripsikan sumber  daya  manusia  dan  sumber  daya  lainnya dalam  penyelenggaraan  pelayanan  kesehatan kepada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Sei Langkai  Kota  Batam.  Terdapat  2  (dua)  indikator menurut Wibowo dalam mengukur variabel masu- kan, yaitu:

## a. Sumber Daya Manusia
Sumber  daya  manusia  dalam  penyelenggaraan pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas  Sei  Langkai pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  pegawai  Pus- kesmas  Sei  Langkai  Kota  Batam.  Adapun  jumlah pegawai yang dimiliki oleh Puskesmas Sei Langkai Kota  Batam  sebanyak  58  orang  dengan  jumlah pegawai  yang  berstatus  PNS  sebanyak  32  orang dan THD sebanyak 26 orang. Hal ini dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel  1. Data  Pegawai  Puskesmas  Sei  Langkai Kota Batam
Jabatan Jenis Pegawai SDM di butuhkan PNS  THD/PTT Kepala Puskesmas 1 - 1 Kasubbag Tata Usaha 1 - 1 Dokter Umum 3 3 8 Dokter Gigi 1 - 3 Bidan 9 12 21 Perawat 7 4 19 Perawat Gigi 2 - 4 Apoteker 1 1 3 Asisten Apoteker 1 - 4 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 1 - 3 Nutrisionis 1 - 3 Kesling 1 - 2 Pranata laboratorium 1 - 3 Administrasi 2 1 4 Supir - 2 2 Petugas kebersihan - 3 3
Secara  kuantitas  pegawai  yang  ada  di  Pus- kesmas Sei Langkai Kota Batam sebenarnya masih kurang.  Hal  ini  disebabkan  karena  jumlah  pen- duduk dan jumlah pegawai yang ada di Puskesmas Sei Langkai Kota Batam tidak sesuai dengan rasio- nal atau standar Puskesmas. Dimana seharusnya 1 Puskesmas  hanya  melayani  30  ribu  penduduk, sedangkan di Puskesmas Sei Langkai Kota Batam memiliki jumlah penduduk atau sasaran kesehatan sebanyak 173 ribuan penduduk, butuh penambahan sebanyak  5  Puskesmas  lagi  untuk  menyesuaikan rasionalnya. Sehingga dengan kurangnya pegawai di  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota  Batam,  meng- akibatkan beberapa pegawai yang merangkap tugas lainnya yang seharusnya bukan tupoksinya.
Selanjutnya  untuk  meningkatkan  kapabilitas SDMnya, Puskesmas Sei Langkai mengikuti pela- tihan-pelatihan  yang  diadakan  oleh  Dinas  Kese- hatan  dan  Balai  Pelatihan  Kesehatan  (Bapelkes) Kota Batam. Karena untuk mengadakan pelatihan sendiri, Puskesmas Sei Langkai Kota Batam belum mampu  karena  kebutuhan  dana  yang  besar  dalam menyelenggarakannya. Namun terkait pelatihan ini masih belum dilakukan secara menyeluruh, masih ada  beberapa  pegawai  yang  belum  mendapatkan pelatihan  terkait  programnya  masing-masing.  Hal ini  disebabkan  karena  selalu  ada  pergantian  SK pemegang  program  dan  pelatihan  yang  tidak diadakan  secara  berkala/rutin.  Sehingga  dengan begitu,  pegawai  di  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota Batam  masih  membutuhkan  pelatihan-pelatihan agar pegawai yang ada di Puskesmas Sei Langkai Kota  Batam  dapat  bekerja  lebih  optimal  lagi. Dalam hal ini, Puskesmas Sei Langkai Kota Batam juga bekerjasama dengan seluruh OPD-OPD mau- pun di bawah naungan Kecamatan dan Kelurahan seperti  kader  posyandu  dan  Pustu,  serta  juga  be- kerjasama dengan pihak swasta seperti Klinik dan Rumah Sakit.
b. Sumber Daya Lainnya
Menurut  Wibowo,  dalam  menunjang  kinerja Puskesmas  Sei  Langkai  Kota  Batam  juga  mem- butuhkan  sumber  daya  lainnya.  Sumber  daya  lain yang  dimaksud  adalah  berupa  Modal  (Anggaran), sarana  dan  prasarana,  teknologi  serta  metode  dan mekanisme  kerja.  Namun  sumber  daya  lain  yang dilihat pada penelitian ini adalah Dana (Anggaran) dan sarana prasarana yang menunjang kinerja Pus- kesmas  Sei  Langkai  Kota  Batam  dalam  mem- berikan  pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat. Adapun dana Puskesmas Sei Langkai Kota Batam berasal dari APBD dan BOK. APBD ini digunakan untuk pembayaran gaji pegawai honor dan opera- sional  puskesmas.  Sedangkan  BOK  digunakan untuk  penunjang  kegiatan  operasional  Puskesmas yang bersifat promotif dan preventif, seperti biaya transportasi pegawai yang turun kelapangan untuk mendukung  program-program  pelayanan  UKM kesehatan masyarakat.
Tabel 2 . Sumber Anggaran Puskesmas Sei Langkai Kota Batam Tahun 2022
No Sumber Anggaran Jumlah 1 APBD 385.742.317 2 BOK 680.534.000 Jumlah 1.006.276.317
Namun  situasi  penyediaan  anggaran  yang  di dapat  Puskesmas Sei  Langkai Kota Batam masih terdapat  kekurangan  akibat  dari  adanya  rasiona- lisasi  APBD.  Sedangankan  untuk  anggaran  yang bersumber  dari  BOK  sendiri,  masih  adanya  ang- garan yang belum terealisasikan karena kurangnya SDM  yang  ada  di  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota Batam  sehingga  tidak  semuanya  kegiatan  yang dapat terlaksana.
Kemudian terkait sarana dan prasarana yang ada di  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota  Batam,  sudah memadai dalam menunjang kegiatan mereka dalam memberikan  pelayanan  kesehatan.  Namun  dalam segi  sarana  yang  dimiliki  oleh  Puskesmas  Sei Langkai  Kota  Batam,  peneliti  menemukan  bahwa masih  belum  cukup  memadai  seperti  penyediaan alat  pengeras  suara  yang  masih  dilakukan  secara manual,  lemari-lemari  penyimpanan  berkas,  serta penyediaan  kursi  yang  masih  belum  cukup  me- madai.  Kurangnya  kursi  dan  lemari  tersebut  di- pengaruhi  juga  oleh  luas  bangunan  yang  terlalu kecil, sehingga tidak bisa melakukan penambahan sarana tersebut. Sehingga perlunya perbaikan atau penambahan  terkait  sarana  dan  prasarana  agar pelayanan yang diberikan Puskesmas Sei Langkai Kota  Batam  dapat  berjalan  lebih  efektif  dalam menunjang kegiatan pelayanan kesehatan.

## Proses (Proces)
Variabel  proses  merupakan  bagaimana  kinerja itu dilakukan, sehingga pada tahapan proses dapat memperbaiki  lebih  awal  semua  kesalahan  yang terjadi  (Putri  et  al.,  2021). Menurut  Wibowo  ada empat  indikator  yang  harus  dilihat  oleh  peneliti. Indikator  tersebut  adalah  perencanaan  tujuan,  pe- laksanaan  kegiatan,  monitoring  dan  pengukuran kinerja. Berikut penjelasannya:
a. Perencanaan Tujuan
Dalam perencanaan penyelenggaraan pelayanan kesehatan,  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota  Batam harus memiliki dokumen Rencana Strategis (Ren- stra), yang merupakan rencana induk pada penye- lenggaraan  pelayanan  kesehatan  5  (lima)  tahun kedepan.  Tujuannya  adalah  memastikan  bahwa setiap  pekerjaan  mengetahui  apa  yang  harus  di- lakukan  dan  dihasilkan  untuk  memaksimalkan kontribusinya (Fathani et al., 2023). Puskesmas Sei Langkai  Kota  Batam  melakukan  perencanaan  de- ngan melibatkan seluruh pegawai yang dilaksana- kan  pada  awal  tahun.  Dimana  setiap  pemegang program  melakukan  rapat  terkait  perencanaan
kegiatan yang dibentuk berdasarkan Renstra, Renja dan RKH. Hal ini juga dilandaskan dengan komit- men seluruh pegawai dan berusaha untuk melaku- kan  yang  terbaik,  sehingga  dapat  menunjang  ter- capainya tujuan dari Puskesmas Sei Langkai Kota Batam.  Namun  perencanaan  yang  dilakukan  oleh Puskesmas Sei Langkai Kota Batam belum dilaku- kan  secara  detail,  dimana  pada  dokumen  peren- canaan yang dimiliki oleh Puskesmas Sei Langkai Kota Batam berupa Rencana Strategis dan Rencana Kerja  tidak  mendeskripsikan  hal-hal  yang  berupa teknis  pelaksanaan.  Pengelolaan  SDM,  dan  lain- lain.
b. Pelaksanaan Kegiatan
Sebagai pusat pelayanan tingkat pertama, tentu- nya tidak terlepas dari fungsinya sebagai pelayanan preventif  dan  promotif  baik  melalui  Upaya  Ke- sehatan  Perorang  (UKP)  atau  Upaya  Kesehatan Masyarakat  (UKM)  (Angesti  &  Indahyati,  2023). Adapun beberapa kegiatan yang dirancang Puskes- mas  Sei  Langkai  Kota  Batam  dalam  UKM  Es- sensial  yang  sangat  berdampak  pada  pencapaian target  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota  Batam,  yaitu Upaya Promosi Kesehatan, Upaya Kesehatan Ling- kungan,  Upaya  Kesehatan  Ibu  dan  Anak,  Upaya Pelayanan  Gizi,  dan  Upaya  Pencegahan  dan  Pe- ngendalian Penyakit (P2).
Dalam  kegiatan  promosi  kesehatan,  adapun upaya yang dilakukan oleh Puskesmas Sei Langkai Kota  Batam  adalah  memberikan  edukasi  atau penyuluhan baik di dalam gedung maupun di luar gedung.  Promosi  kesehatan  yang  dilaksanakan  di luar gedung adalah melakukan penyuluhan terkait PHBS  dan  Skrining  Kesehatan  baik  di  sekolah maupun  kelompok  masyarakat.  Namun  didalam penyelenggaraan  program  promosi  kesehatan  ini, partisipasi  masyarakat  cenderung  kurang  untuk kegiatan yang sifatnya promotif dan preventif.
Lebih  lanjut,  dalam  kegiatan  upaya  kesehatan lingkungan,  adapun  upaya  yang  dilakukan  oleh Puskesmas  Sei  Langkai  Kota  Batam  adalah  me- lakukan  konseling  terkait  penyakit-penyakit  yang berbasis lingkungan seperti  Diare, Malaria, DBD, ISPA (Infeksi virus dari saluran pernapasan), serta melakukan pengawasan di lingkungan masyarakat. Adapun  beberapa  kegiatan  yang  dilakukan  yaitu melakukan  kegiatan  pemeriksaan  air  minum  de- ngan melakukan pemeriksaan kualitas kadar air pH untuk  dikatakan  normal  atau  tidak,  melakukan fogging di lingkungan tempat tinggal masyarakat, pemantauan masyarakat yang terkena DBD, keber- sihan dan jentik-jentik pada air rumah tangga bagi masyarakat  yang  terkena  DBD  dan  pengambilan sampel makan untuk penilaian makanan sehat atau sebaliknya.
Namun dalam pelaksanaan program, Puskesmas Sei Langkai Kota Batam hanya mampu melakukan pengecekan pada bidang air, sarana, dan bangunan.
Sedangkan  pada  bidang  udara,  Puskesmas  Sei Langkai tidak memiliki sanitasi kit atau alat untuk pemeriksaan  terhadap  kualitas  sanitasi  dan  kese- hatan lingkungan. Selanjutnya pada bidang  tanah, di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota Batam belum menemukan kasus Leptoporosis atau penyakit  yang  menyebar  melalui  air  atau  tanah yang  telah  terkontaminasi  urine  hewan  pembawa bakteri.  Sehingga  belum  bisa  untuk  pengambilan sampel tanahnya.
Selanjutnya,  dalam  upaya  kesehatan  Ibu  dan Anak (KIA), adapun kegiatan yang dilakukan oleh Puskesmas  Sei  Langkai  Kota  Batam  adalah melaksanakan  kelas intrnsif pada ibu  hamil untuk mengetahui  tingkat  pengetahuan  ibu  dari  mulai hamil  sampai  perawatan  baru  lahir,  melakukan kunjungan  ibu  hamil  resiko  tinggi  (kunjungan bumil  resti)  kondisi  kehamilannya  menagalami komplikasi  yang  lebih  besar  baik  pada  ibu  atau janin  dalam  kandungan  dan  melakukan  kegiatan audit  maternal  atau  kematian  pada  ibu  hamil. Namun  dalam  kegiatan-kegiatan  yang  dilakukan oleh  program  KIA,  masih  terdapat  kendala  dalam pelaksanaannya,  yaitu  kelas  ibu  hamil  dimana masih ada ibu hamil yang tidak bisa mengikutinya. Hal ini dikarenakan masih adanya ibu hamil yang bekerja,  sehingga  menghambat  keikutsertaan  ibu hamil dalam mengikuti kelas ibu hamil.
Pada  upaya  penilaian  terhadap  pelayanan  gizi, kegiatan  yang  dilakukan  oleh  Puskesmas  Sei Langkai Kota Batam adalah melakukan kunjungan ke  rumah  anak  balita  yang  mengalami  gizi  buruk dan  ibu  hamil  menderita  KEK  (Kurang  Energi Kronis). Banyak  upaya  yang  dilakukan  oleh  tim program gizi seperti melakukan pengukuran tinggi badan dan berat badan anak. Memastikan gizi dan status  gizi  anak  tersebut  berada  dalam  penilaian baik, atau sebaliknya.
Selanjutnya  tim  program  gizi  juga  berperan dalam memberikan konseling atau konsultasi untuk mengetahui apa penyebab anak tersebut mengalami gizi  buruk  dan  bagaimana  pola  asuh  dan  pola makan  yang  diberikan  oleh  orangtuanya.  Begitu juga dengan ibu hamil penderita KEK, tim program gizi  juga  melakukan  pengukuran  berat  dan  tinggi badan,  serta  pengukuran  LILA  (Lingkar  Lengan Atas). Ketika hasilnya dibawah normal, upaya yang dilakukan oleh tim gizi yaitu melakukan konseling tentang  gizi  seimbang  serta  memberikan  PMT (Pemberian  Makanan  Tambahan)  pada  ibu  hamil penderita KEK dan balita yang gizi buruk.
Namun  dalam  pelaksanaannya,  tim  program gizi  mengalami  kendala  dalam  berkoordinasi  de- ngan  RT/RW  setempat.  Hal  ini  dikarenakan  rata- rata  RT/RW  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sei Langkai  Kota  Batam  kebanyakan  yang  masih bekerja.  Sehingga  tim  program  gizi,  sedikit  susah dalam  melakukan  pertemuan  untuk  melakukan
koordinasi.  Karena  program  gizi,  tidak  hanya bekerja  sama  dengan  kader-kader  kesehatan  saja, tetapi juga bekerja sama dengan RT/RW di wilayah kerja Puskesmas Sei Langkai Kota Batam.
Selain itu, hal-hal yang menjadi kendala dalam melaksanakan pelayanan gizi di masyarakat adalah jumlah  sasaran  masyarakat  atau  balita  di  wilayah kerja Puskesmas Sei Langkai Kota Batam semakin berkurang.  Hal  ini  disebabkan  tingginya  angka perpindahan  penduduk  di  Kota  Batam  dengan waktu  yang  cepat.  Sehingga  jumlah  masyarakat dan balita di wilayah kerja Puskesmas Sei Langkai Kota  Batam  menjadi  berubah.  Hal  tersebut  akan mempengaruh  jumlah  laporan  program  gizi  se- makin berkurang.
Dalam  upaya  Pencegahan  dan  Pengendalian penyakit  (P2P),  adapun  kegiatan  yang  dilakukan oleh  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota  Batam  adalah program  pemberian  vaksinasi  atau  imunisasi  dan pemberantasan penyakit menular seperti TB, HIV, DBD, Campak, dan Penyakit tidak menular seperti Diabetes,  Hipertensi,  dan  IVA  (Deteksi  Dini Kanker Leher Rahim) serta penyakit-penyakit yang bersumber  dari  binatang  (Leptospirosis)  melalui pengecekan  darah  atau  urine  hewan  yang  telah terinfeksi. Program tersebut bertujuan sebagai upa- ya untuk meningkatkan pemberantasan dan pence- gahan  penyakit  menular  maupun  tidak  menular, meningkatkan perilaku hidup sehat dan upaya kese- hatan bersumber daya masyarakat, serta menemu- kan  dan  mengobati  penderita  penyakit  menular sedini mungkin agar tidak meluas atau menimbul- kan wabah penyakit.
Namun  dalam  pelaksanaan  program  ini  masih mengeluhkan terhadap jumlah petugas yang masih kurang dalam pelaksanaan program. Dimana petu- gas Puskesmas Sei Langkai Kota Batam tidak bisa melaksanakan  kegiatan  diluar  gedung  secara berkelanjutan.  Ditambah  lagi  sikap  masyarakat yang acuh terhadap pemahaman tentang penyakit, baik yang menular ataupun tidak menular.
c. Monitoring
Menurut  Wibowo,  pengawasanpengendalian kinerja  dalam  mencapai  target  organisasi  harus dilakukan  untuk  menghindari  adanya  perbedaan antara  rencana  dengan  kenyataan.  Selain  itu, monitoring  dilakukan  untuk  mengetahui  secara lebih  dini  apabila  terjadi  penyimpangan  dari perencanaan  sebuah  kegiatan  (Putri  et  al.,  2021). Dalam hal ini, Kepala Puskesmas melakukan mo- nitoring  kepada  para  pegawainya  dengan  melihat hasil  rekap kinerja yang  diserahkan kepada setiap penanggungjawab program kepada Kepala Puskes- mas  Sei  Langkai  Kota  Batam  setiap  bulan.  Tidak hanya  itu,  Kepala  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota Batam  dan  tim  yang  bertanggungjawab  atas pelayanan  melakukan  monitoring  setiap  harinya kepada  seluruh  pegawainya  untuk  melihat  hasil
dari  kehadiran  dan  kesesuaian  petugas  dengan jadwal yang telah ditentukan.
Lebih lanjut, monitoring seluruh kegiatan yang ada  di  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota  Batam  juga dilakukan secara langsung oleh Kepala Puskesmas Sei  Langkai  Kota  Batam  langsung,  PJ  dari  UKM Essensial  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota  Batam. Puskesmas juga memonitor secara langsung untuk melihat  langsung  kelapangan  saat  pelaksanaan kegiatan.  Hal  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  ba- gaimana  kinerja  pegawai  Puskesmas  dalam melaksanakan kegiatan di lapangan yang berkaitan dengan  masyarakat.  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota Batam  melakukan  monitoring  sesuai  dengan jadwal  yang  telah  ditetapkan  sehingga  apabila ditemukan  permasalahan  di  tengah  berjalannya sebuah kegiatan jarang diketahui secara langsung. d. Pengukuran Kinerja
Pengukuran  kinerja  Puskesmas  Sei  Langkai Kota  Batam  dalam  upaya  penyelenggaraan  pela- yanan  kesehatan  di  wilayah  kerjanya  dilakukan melalui  kegiatan  evaluasi.  Adapun  evaluasi  yang dilakukan  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota  Batam sudah dilakukan secara menyeluruh, seperti adanya pertemuan  bulanan  yang  diikuti  masing-masing kelompok  kerja  seperti  tim  UKP,  UKM,  Admin, Mutu,  PJ  Sarana  Prasarana  dan  Bendahara  untuk melihat  apakah  terdapat  masalah  pada  disetiap bidangnya dan melihat capain program mana yang rendah.
Selanjutnya, juga ada pertemuan antara Kepala Puskesmas  dengan  lintas  sektor  untuk  melakukan evaluasi  terkait  cakupan  program-program  di Puskesmas  dan  tentang  penyakit-penyakit  yang sedang  naik  di  masyarakat.  Selain  itu,  Puskesmas Sei Langkai Kota Batam juga melakukan evaluasi terkait  kedisiplinan  para  pegawainya.  Sehingga pengukuran kinerja yang dilakukan Puskesmas Sei Langkai  Kota  Batam  sudah  dikatakan  cukup menyeluruh. Karena evaluasi yang dilakukan oleh Puskesmas Sei Langkai sudah mencakupi berbagai pokok  permasalahan  dan  kegiatan,  dan  juga evaluasi  yang  dilakukan  Puskesmas  Sei  Langkai Kota Batam ini dengan tujuan untuk mencari solusi atau  pemecah  masalah  dari  segala  permasalahan yang  dihadapi  pegawai,  dan  semuanya  berperan dalam menyelesaikan permasalahan.

## Keluaran (Output)
Keluaran  merupakan  hasil  langsung  dari  kerja organisasi,  baik  itu  berupa  barang  maupun  jasa. Dalam  penelitian  ini,  menurut  Wibowo  variabel keluaran  dilihat  dari  indikator  hasil  kerja  yang dihasilkan dari kegiatan yang dilakukan oleh Pus- kesmas Sei Langkai Kota Batam dalam pelayanan kesehatan  kepada  masyarakat.  Adapun  indikator yang  digunakan  oleh  Wibowo  dalam  mengukur
variabel  keluaran  yaitu  melalui  indikator  hasil kerja, sebagai berikut:
a. Hasil Kerja
Hasil  kerja  dari  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota Batam  dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan kepada  masyarakat  di  wilayah  kerjanya  dapat  di- lihat dari tercapainya tujuan yang telah ditetapkan sebelumnya. Tujuan Puskesmas Sei Langkai Kota Batam  adalah  untuk  menggerakkan  kemandirian masyarakat  dalam  berperilaku  hidup  bersih  dan sehat di lingkungan masyarakat.
Pada  penyelenggaraan  pelayanan  kesehatan Puskesmas  Sei  Langkai  Kota  Batam  melakukan suatu  penyusunan  rencana  kerja,  yaitu  rencana umum  dan  menyeluruh  yang  meliputi  seluruh bidang  kerja  yang  ada  di  Puskesmas  Sei  Langkai Kota  Batam.  Rencana  tersebut  tersusun  dalam suatu  dokumen  Rencana  Strategis  dan  Rencana Kerja Puskesmas Sei Langkai Kota Batam. Dalam penyelenggaraan  pelayanan  kesehatan  Puskesmas Sei  Langkai  Kota  Batam  memiliki  lima  kegiatan yang memiliki tujuan untuk peningkatan pelayanan kesehatan, kegiatan tersebut yaitu: pelayanan pro- mosi kesehatan yang meliputi sosialisasi kesehatan, penyuluhan  kesehatan,  pemberdayaan  masyarakat dan  advokasi  kesehatan;  pelayanan  kesehatan lingkungan;  pelayanan  gizi;  pelayanan  KIA  dan KB; pelayanan pencegahan pengendalian penyakit menular dan tidak menular.
Dari  lima  kegiatan  yang  dilakukan  oleh  pus- kesmas  Sei  Langkai  memiliki  harapan  yang  baik bagi masyarakat, memberikan pengetahuan kepada masyarakat  terkait  kemandirian  masyarakat  untuk berperilaku  hidup  bersih  dan  sehat,  serta  menjadi contoh untuk puskesmas-puskesmas lainnya dalam memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada  mas- yarakat.
Hal tersebut dapat dilihat dari  hasil  kerja yang telah dilakukan oleh Puskesmas Sei Langkai Kota Batam, dimana dalam Capaian Terbaik Puskesmas (CATERNAS) kota Batam tahun 2022 yang dinilai oleh  Dinas  Kesehatan  Kota  Batam,  berhasil mendapatkan  capaian  terbaik  di  bidang  kesehatan masyarakat, yaitu promosi kesehatan dan kesehatan lingkungan.
Tabel  3. Daftar  Pemenang  Capaian  Terbaik Puskesmas (Catermas) Kota Batam Tahun 2022
Bidang Kesehatan Masyarakat Bidang/Sub Bagian Puskesmas Kesehatan  Keluarga Gizi Puskesmas Sekupang Puskesmas Lubuk Baja Puskesmas Tanjung Uncang Promosi Kesehatan Puskesmas Sekupang Puskesmas Bulang Puskesmas Sei Langkai Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kabil Puskesmas Sei Langkai Puskesmas Kampung Jabi
Hal  ini  terbukti  dari  pencapaian  kinerja  Pus- kesmas Sei Langkai Kota Batam tahun 2022 dalam bidang  Upaya  Kesehatan  Masyarakat  (UKM) Essensial  bahwa  pada  komponen  Upaya  Promosi Kesehatan Lingkungan mendapatkan hasil cakupan sebesar  93,39%  dan  pada  komponen  Upaya Kesehatan Lingkungan mendapatkan hasil cakupan sebesar 92,58% dengan kategori baik.
Tabel  4. Kinerja  Upaya  Kesehatan  Masyarakat (UKM) Puskesmas Sei Langkai Kota Batam Tahun 2021-2022 Komponen Cakupan dan Kinerja 2021 Cakupan dan Kinerja 2022 Promosi Kesehatan 79,25% (Kurang) 93,39% (Baik) Kesehatan Lingkungan 59,70% (Kurang) 92,58% (Baik) Kesehatan Ibu- Anak & KB 84,85% (Cukup) 67,13% (Kurang Pelayanan Gizi 75,18% (Kurang) 86,44% (Cukup) Pencegahan & Pengendalian Penyakit (P2) 49,30% (Kurang) 66,00% (Kurang) Rata-Rata Kinerja 69,66% (Kurang) 81,11% (Cukup)

## Manfaat (Outcome)
Menurut  Wibowo,  manajemen  kinerja  bukan hanya  tentang  hasil  kerja  langsung  dari  sumber daya  manusia,  tetapi  juga  perlu  memperhatikan manfaat  atau  dampak  dari  hasil  kerja.  Manfaat dapat memberikan dampak positif maupun negatif bagi  internal  dan  eksternal  sebuah  organisasi, termasuk  setiap  pegawai  dan  pimpinan  yang mengutamakan kepuasan masyarakat.

## a. Dampak Positif
Banyak  upaya  yang  telah  dilakukan  oleh  pus- kesma  Sei  Langkai  dalam  memberikan  pelayanan kesehatan  kepada  masyarakat  kota  Batam.  Hasil- nya  memberikan  kepuasan  pada  setiap  aspek pelayanan  dan  kepuasan  yang  dirasakan  oleh masyarakat.  Disis  lain,  tercapailah  setiap  tujuan dari visi dan misi program yang dilaksanakan oleh puskesmas Sei Langkai. Dalam memberikan pela- yanan kepada masyarakat, puskesmas Sei Langkai Kota  Batam  melayani  masyarakat  tersebut  sangat kompeten dan juga ramah, sehingga ketika proses pemberian layanan tersebut menjadi cepat.
Manfaat dan dampak positif dari puskesmas Sei Langkai Kota Batam dalam penyelenggaraan pela- yanan  kesehatan  kepada  masyarakat,  tidak  hanya dapat  dirasakan  oleh  masyarakat  saja,  tetapi  juga dirasakan  oleh  pegawai    Puskesmas  Sei  Langkai Kota  Batam,  karena  dengan  adanya  upaya  dalam bentuk  kegiatan-kegiatan  tersebut  pegawai  Pus- kesmas Sei Langkai Kota Batam juga mendapatkan pelatihan-pelatihan  seperti  sosialisasi  dari  Dinas Kesehatan Kota Batam untuk meningkatkan penge-
tahuan  dan  menambah  wawasan  mereka  sehingga bisa  memberikan  pelayanan  secara  maksimal  da- lam  melaksanakan  pekerjaan  atau  kegiatan  dalam bidang mereka masing-masing.
b. Dampak Negatif
Selain dampak positif yang diberikan oleh pus- kesmas Sei Langkai, terdapat juga dampak negatif yang masih terjadi dan dirasakan oleh masyarakat. Misalkan  bagian  pelayanan  informasi  dan  sikap etika  dari  pegawai  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota Batam,  yaitu  tidak  memberikan  informasi  secara jelas  terkait  pengambilan  obat  diluar  puskesmas, sehingga  masyarakat  menjadi  kebingungan  dalam proses pengambilan obat diluar puskesmas.
Selain itu, masyarakat juga mengeluh terhadap etika  pegawai  dalam  memberikan  pelayanan,  di- mana  masyarakat  ketika  pasien  sedang  ramai, masih  terdapat  pegawai  yang  sering  mengobrol dengan  pegawai  lainnya  sehingga  hal  ini  akan mempengaruhi  waktu  tunggu  masyarakat  untuk mendapatkan  pelayanan.  Tidak  hanya  itu,  masya- rakat  juga  mengatakan  bahwa  ketika  panggilan antrian  berobat,  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota Batam tidak memanggil secara berkelanjutan atau continue setelah pasien lain sudah selesai melaku- kan pengobatan. Sehingga adanya waktu jeda dari pasien  yang  sudah  selesai  mendapatkan  layanan dengan  pasien  yang  belum  mendapatkan  layanan. Sedangkan  dapat  diketahui  bahwa  ramainya  mas- yarakat  yang  berobat  ke  Puskesmas  Sei  Langkai Kota Batam.

## KESIMPULAN
Kinerja  dari  Puskesmas  Sei  Langkai  Kota  Ba- tam  dalam  penyelenggaraan  pelayanan  publik  di bidang kesehatan dapat disimpulkan bahwa kinerja yang dilakukan oleh Puskesmas Sei Langkai Kota sudah  cukup  baik,  namun  belum  berjalan  secara optimal.  Hal ini dapat dilihat bahwa Puskesmas Sei Langkai  belum  melakukan  pengembangan  SDM secara  maksimal,  proses  perencanaan  yang  belum terlaksana dengan baik dan  tidak meratanya  pere- daran  informasi  yang  diberikan  sehingga  manfaat yang  dirasakan  oleh  masyarakat  dalam  penyele- nggaraan  pelayanan  kesehatan  memeproleh  pre- dikat  cukup  baik.  Oleh  karena  itu  Puskesmas  Sei Langkai  diharapkan  dapat  meningkatkan  dan memaksimalkan  pelatihan  bagi  seluruh  pegawai dan  dapat  dengan  optimal  memanfaatkan  sumber daya  yang  tersedia  sehingga  setiap  proses  dari perencanaan  teknis  dan  tindakan  yang  dilakukan dapat berlangsung dengan maksimal untuk memi- nimalisir  kekurangan  dan  keluhan  yang  dirasakan oleh masyarakat Sei Langkai dan sekitarnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina,  R.,  Dartanto,  T.,  Sitompul,  R.,
Susiloretni,  K.  A.,  Suparmi,  Achadi,  E.  L., Taher,  A.,  Wirawan,  F.,  Sungkar,  S., Sudarmono,  P.,  Shankar,  A.  H.,  Thabrany,
H., Agustina, R., Dartanto, T., Sitompul, R., Susiloretni,  K.  A.,  Suparmi,  Achadi,  E.  L., Taher, A., … Khusun, H. (2019). Universal health  coverage  in  Indonesia:  concept, progress,  and  challenges. The  Lancet , 393 (10166),
75–102. https://doi.org/10.1016/S0140- 6736(18)31647-7 Amalia,  H.  (2021).  Evaluasi  Kinerja  Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang. Jurnal  Kebijakan  Publik , 12 (1),  19- 26.
Angesti,  D.,  &  Indahyati,  E.  (2023).  Evaluasi Kinerja  Puskesmas  di  Dinkes  Kabupaten Jombang  Pada  Masa  Pandemi  Covid-19. Jurnal  Manajemen  Kesehatan  Yayasan RS.Dr. Soetomo , 9 (1), 10. https://doi.org/10.29241/jmk.v9i1.1207
Brooks, M. I., Thabrany, H., Fox, M. P., Wirtz, V.
J.,  Feeley,  F.  G.,  &  Sabin,  L.  L.  (2017). Health  facility  and  skilled  birth  deliveries among poor women with Jamkesmas health insurance  in  Indonesia:  a  mixed-methods study. BMC  Health  Services  Research , 17 (1),  105.  https://doi.org/10.1186/s12913- 017-2028-3
Creswell,  J.  W.  (2009).  Research  design: Qualitative, quantitative, and mixed methods approaches,  3rd  ed.  In Research  design: Qualitative, quantitative, and mixed methods approaches, 3rd ed. Sage Publications, Inc. https://us.sagepub.com/en-us/nam/research- design/book270550
Fadhlurrohman,  M.  I.,  Purnomo,  E.  P.,  & Malawani,  A.  D.  (2020).  Analysis  of Sustainable Health Development In Indonesia (Sustainable Development Goal’s). Jurnal  Kesehatan  Lingkungan Indonesia , 19 (2), 133–143. https://doi.org/10.14710/jkli.19.2.133-143
Fathani,  A.  T.,  Putera,  R.  E.,  Asrinaldi,  A.,
Valentina, T. R., Hariyati, D., Holidin, D., & Agustiyara,  A.  (2023).  A  systematical review  of  tourism  disaster  management: insights  from  Indonesian’s  journey. E3S Web of Conferences , 464 , 05002. https://doi.org/10.1051/e3sconf/202346405
002
Fauzan,  A.,  Chotimah,  I.,  &  Hidana,  R.  (2019). Implementasi  Program  Indonesia  Sehat dengan  Pendekatan  Keluarga  (PIS-PK)  di Puskesmas  Mulyaharja  Kota  Bogot  Tahun 2018.
PROMOTOR , 2 (3), 172. https://doi.org/10.32832/pro.v2i3.1934
Fauziah,  H.  (2020).  Impact  of  organizational commitment  for  tourism  supply  chain management  on  organizational  citizenship behaviour  by  mediation  of  psychological attachment and work alienation in Indonesian  tourism  industry. International
Journal of Supply Chain Management , 9 (3), 990–1002. https://api.elsevier.com/content/abstract/sco pus_id/85087788453
Handayani,  P.  W.,  Pinem,  A.  A.,  Azzahro,  F., Hidayanto, A. N., & Ayuningtyas, D. (2019).
The Information System/Information Technology (IS/IT) practices in the Indonesia health referral system. Informatics in Medicine Unlocked , 17 , 100263.
https://doi.org/10.1016/j.imu.2019.100263
Haradhan,  M.  (2018).  Qualitative  Research Methodology in Social Sciences and Related
Subjects. Journal of Economic
Development,  Environment  and  People ,
7 (1), 23–48.
Khoiriyah,  L.  S.,  &  Alkadafi,  M.  (2020).  Kinerja Organisasi  Publik  Dalam  Mencapai  Target Sasaran. Jurnal Kebijakan Publik , 11 (2), 97- 104.
Kristiansen,  S.,  &  Santoso,  P.  (2006).  Surviving decentralisation? Health Policy , 77 (3), 247– 259. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2005.07. 013
Newman, J., Barnes, M., Sullivan, H., & Knops, A.
(2004). Public Participation and Collaborative Governance. Journal of Social Policy , 33 (2), 203–223. https://doi.org/10.1017/S004727940300749
9
Putri, C. D., Kusdarini, K., & Putera, R. E. (2021). Analisis  Kinerja  PDAM  Kota  Padang Panjang  dalam  memberikan  Pelayanan  Air Bersih  untuk  Masyarakat  Kota  Padang Panjang. Jurnal  Public  Policy , 7 (1),  47. https://doi.org/10.35308/jpp.v7i1.3184
Raharjo, M., Eliyana, A., Saputra, P., Anggraini, R. D.,  Budiyanto,  S.,  &  Anwar,  A.  (2024). Identification  of  Factors  Determining  the Success  of  Health  Care  at  Correctional Institutions  in  Indonesia. International
Journal  of  Public  Administration , 47 (5), 313–327.
https://doi.org/10.1080/01900692.2022.211 7379 Rahayuningsih, Y., Anggraini, Y., &
Listyaningsih,  L.  (2018).  Implementation Quality  Level  of  Health  Public  Service Policy  in  Banten  Province  Local  Hospital (RSUD). Jurnal Bina Praja , 10 (1), 121–134. https://doi.org/10.21787/jbp.10.2018.121- 134
Razy,  F.,  &  Ariani,  M.  (2022).  Analysis  of  the Juridical Protection of the Most Traditional Health Laws in the Perspective of the Law of the  Republic  of  Indonesia  Number  36  of 2009  Concerning  Health. International Journal of Law and Public Policy , 4 (1), 10– 15. https://doi.org/10.36079/lamintang.ijlapp- 0401.276
Ritz,  A.,  Brewer,  G.  A.,  &  Neumann,  O.  (2016).
Public  Service  Motivation:  A  Systematic Literature  Review  and  Outlook. Public Administration  Review , 76 (3),  414–426.
https://doi.org/10.1111/puar.12505
Sari,  F.  E.,  &  Zulkarnaini,  Z.  (2021).  Employee
Performance Improvement through
Additional  Employee  Income  (TPP)  at  the Sentajo  Raya  District,  Kuantan  Singingi Regency, Riau Province. Jurnal Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Malikussaleh (JSPM) , 2 (2),
163-174.
Saguni, D. S., Widyawati, & Muhammad Hidayat Djabbari. (2023). Pengaruh Kinerja Pegawai Terhadap  Kualitas  Pelayanan  di  Puskesmas Biru Kecamatan Tanete Riattang Kabupaten Bone. Jurnal  Administrasi  Publik , 19 (1),
146–164. https://doi.org/10.52316/jap.v19i1.136 Sugiyono, S. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R&D .  CV. Alfabeta.
Sukma,  M.,  Ponto,  I.  S.,  &  Patty,  J.  T.  (2023). Analisis  Kinerja  Pelayanan  Kesehatan Tenaga  Medis  Di  Puskesmas  Air  Besar Negeri Batu Merah Kecamatan Sirimau Kota Ambon  Provinsi  Maluku. Professional:
Jurnal Komunikasi Dan Administrasi Publik , 10 (1). https://doi.org/10.37676/professional.v10i1.
3740
Wibowo, W. (2016). Manajemen Kinerja . Rajawali Press.
Wijayati,  D.  J.,  Purnomo,  E.  P.,  &  Fathani,  A.  T. (2023).  Mental  health  issue  during  the COVID-19 pandemic. International Journal of  Public  Health  Science  (IJPHS) , 12 (2), 803.
https://doi.org/10.11591/ijphs.v12i2.22286