Jurnal Pengabdian Kesehatan ITEKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607 Vol. 6, No. 2, April 2023 http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## DETEKSI HIPERKOLESTEROLEMIA DAN EDUKASI EFEKNYA TERHADAP KESEHATAN PADA MASYARAKAT
KELURAHAN BANGKINANG

## KABUPATEN KAMPAR
Ismawati 1 , Ilhami Romus 2 1-2 Fakultas Kedokteran Universitas Riau Email: ismawati75@yahoo.com

## ABSTRAK
Penyakit  Jantung  Koroner    (PJK)  menjadi  masalah  kesehatan  karena menimbulkan  beban  morbiditas,  mortalitas  serta    beban  sosial  ekonomi  untuk penderita,  keluarga,  masyarakat,  dan  negara.  Mengingat  aterosklerosis  sebagai patogenesis  PJK  memerlukan  waktu  yang  panjang  untuk  menimbullkan  gejala maka  deteksi  dini  melalui  skrining  kesehatan  penting  dilakukan.  Pemeriksaan kolesterol darah merupakan salah satu skrining kesehatan terkait PJK yang sangat penting.  Keberhasilan  skrining  hiperkolesterolemia  ini  tergantung  peran  serta berbagai pihak yaitu pemerintah, swasta maupun masyarakat. Kegiatan ini penting dalam  pengendalian  hiperkolesterolemia  sehingga  insiden  PJK  dapat  ditekan. Kegiatan  pengabdian  ini  bertujuan  untuk  mendeteksi  hiperkolesterolemia  pada masyarakat secara dini dan memberikan edukasi terkait efek hiperkolesterolemia terhadap kesehatan seperti penyakit jantung koroner. Dengan kegiatan ini maka diharapkan  terjadi  penurunan  insiden  PJK  diiringi  peningkatan  kualitas  hidup masyarakat  kelurahan  Bangkinang,  Kampar  dan  masyarakat  Indonesia  pada umumnya.  Kegiatan pengabdian ini dilakukan oleh Tim Pengabdian Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Riau pada bulan Oktober 2021 dengan mematuhi protokol  kesehatan.  Sasaran  pengabdian  ini  adalah  masyarakat  Kelurahan Bangkinang, Kecamatan Bangkinang Kota, Kabupaten Kampar yang berjumlah 96 orang.  Kegiatan  dilakukan  dengan  cara  mengukur  kadar  kolesterol  dilanjutkan dengan  edukasi  mengenai  efek  hiperkolesterolemia  terhadap  kesehatan. Pemeriksaan  kolesterol  dilaksanakan  dengan  menggunakan  alat  test  digital. Pemberian  edukasi  mengenai  efek  hiperkolesterolemia  terhadap  kesehatan dilakukan  melalui  konsultasi  dengan  pakar  disertai  dengan  pemberian  flyer edukasi  efek  hiperkolesterolemia  terhadap  kesehatan.  Sebagian  besar  peserta pada kegiatan pengabdian ini memiliki kadar kolesterol yang melebihi nilai normal (hiperkolesterolemia) (77,1 %), hanya 22,9 % yang memiliki kadar kolesterol dalam rentang  normal.  Terdapat  perbedaan  yang  bermakna  hiperkolesterolemia berdasarkan  jenis  kelamin  tetapi  tidak  terdapat  perbedaan  yang  bermakna hiperkolesterolemia  berdasarkan  umur.  Pemberian  edukasi  mengenai  dampak hiperkolesterolemia  terhadap  kesehatan  sangat  penting  disampaikan  kepada masyarakat agar dapat dilakukan pencegahan terhadap penyakit jantung koroner.
Kata Kunci : Aterosklerosis, Edukasi, Kolesterol

## ABSTRACT
Coronary  heart  disease  (CHD)  is  still  a  problem  because  it  could  bring  health burden,  morbidity,  mortality  and  social  problems  for  patients,  the  family,  the community, and the country. Considering atherosclerosis as the pathogenesis of CHD  requires  a  long  time  to  cause  symptoms,  early  detection  through  health screening is important. Checking blood cholesterol are one of the most important health screenings related to CHD. Hypercholesterolemia screening efforts require the  participation  of  all  parties;  government,  private  and  community.  This  service activity  aims  to  detect  hypercholesterolemia  in  the  community  early  and  provide education  regarding  the  effects  of  hypercholesterolemia  on  health  such  as coronary heart disease. Through this activity, it is expected to reduce the incidence of CHD so as to improve the quality of life of the people of Bangkinang, Kampar and Indonesian society in general. This program was carried out by the Community Service Team of the Faculty of Medicine, University of Riau in October 2021 by complying  with  health  protocols.  The  target  of  this  service  is  the  community  of Bangkinang  Village,  Bangkinang  City  District,  Kampar  Regency,  totaling  96 people. The program was carried out by measuring cholesterol levels followed by education  about  the  effects  of  hypercholesterolemia  on  health.  Cholesterol examination is carried out using a digital test device. The provision of education regarding  the  effects  of  hypercholesterolemia  on  health  is  carried  out  through consultation  with  experts  accompanied  by  the  provision  of  educational  flyers  on the  effects  of  hypercholesterolemia  on  health.  Most  of  the  participants  in  this service activity had high cholesterol levels (hypercholesterolemia) (77.1 %), only 22.9%  had  cholesterol  levels  in  the  normal  range.  There  was  a  significant difference  in  hypercholesterolemia  by  gender  but  there  was  no  significant difference in hypercholesterolemia by age. Providing education about the impact of hypercholesterolemia on health is very important so that prevention of coronary heart disease can be carried out.
Keywords: Atherosclerosis, Cholesterol, Education

## LATAR BELAKANG
Penyakit Kardiovaskuler  (PKV) baik berupa penyakit jantung koroner (PJK)  ataupun  penyakit  serebrovaskuler  (terutama  stroke  iskemik) merupakan penyebab kematian utama di dunia. Penyakit jantung koroner dan  stroke  berturut-turut  merupakan  penyebab  kematian  utama    (84,5%) dan ketiga (28,2%) di dunia [1].
Penyakit  jantung  koroner  terjadi  karena  adanya  aterosklerosis  pada pembuluh koroner yang menyebabkan terjadinya gangguan sirkulasi ke otot jantung  [2].  Aterosklerosis  lebih  sering  terjadi  pada  orang-orang  yang memiliki faktor risiko, baik faktor risiko  mayor  maupun faktor risiko  minor. Faktor risiko mayor terdiri dari genetik (ras), jenis kelamin, umur,  merokok, aktivitas  fisik  yang  kurang,  hiperkolesterolemia,  hipertensi,  diabetes mellitus,  dan  obesitas.  Sedangkan  kondisi  stress,  konsumsi  alkohol,  pola makan dan nutrisi merupakan faktor risiko minor [3].
Terjadinya peningkatan kadar kolesterol di dalam darah (hiperkolesterolemia)  dipengaruhi  oleh  keseimbangan  kolesterol  di  dalam jaringan.  Peningkatan  kolesterol  terjadi karena  peningkatan  ambilan  LDL baik melalui  reseptor LDL  atau  bukan, ambilan kolesterol bebas oleh sel, pembentukan  kolesterol,  dan  pemecahan  kolesterol  ester  oleh  enzim kolesterol  ester  hidrolase  [4].  Peningkatan  ambilan  kolesterol  ini  salah satunya karena peningkatan konsumsi makanan yang kaya kolesterol serta lemak  jenuh.  Hal  ini  sejalan  dengan  perubahan  pola  dan  gaya  hidup masyarakat  terutama  di  daerah  perkotaan  terkait  dengan  banyaknya restoran makanan cepat saji yang menjual makanan kaya kolesterol  [5].
Penyakit  Jantung  Koroner  menjadi  masalah  kesehatan  karena menimbulkan beban morbiditas, mortalitas serta  beban sosial ekonomi bagi penderita,  keluarga,  masyarakat,  dan  negara.  Mengingat  aterosklerosis sebagai  patogenesis  PJK  memerlukan  waktu  yang  panjang  untuk menimbulkan gejala maka deteksi dini melalui skrining kesehatan penting dilakukan.  Pemeriksaan  kolesterol  darah  merupakan  salah  satu  skrining kesehatan  terkait  PJK  yang  sangat  penting.  Kegiatan  skrining hiperkolesterolemia  memerlukan  peran  serta  berbagai  pihak,  yaitu pemerintah,  swasta  maupun  masyarakat.  Dengan  adanya  pengendalian hiperkolesterolemia maka insiden PJK dapat ditekan. Keterbatasan skrining hiperkolesterolemia    diantaranya  adalah  karena  keengganan  sebagian masyarakat  melakukan skrining karena keterbatasan  biaya, waktu, akses ke lokasi pemeriksaan serta keterbatasan sarana prasarana [6].
Prevalensi  beberapa  PKV  serta  faktor  risikonya  di  Provinsi  Riau khususnya di Kabupaten Kampar cukup tinggi yaitu hiperkolesterol 65,4%, obesitas sentral 41,4%, obesitas umum 11,2%, diabetes melitus 5,6%, dan kelainan  jantung  46,2%  [7].  Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  maka dilakukanlah  pemeriksaan  kadar  kolesterol  darah  pada  masyarakat Kelurahan  Bangkinang,  Kecamatan  Bangkinang  Kota,  Kampar.    Melalui kegiatan  ini,  diharapkan  dapat  terjadi  penurunan  insiden  PJK  diiringi dengan    peningkatan  kualitas  hidup  masyarakat  kelurahan  Bangkinang, Kampar dan masyarakat Indonesia pada umumnya.

## METODE
Kegiatan pengabdian ini dilakukan oleh Tim Pengabdian Masyarakat Fakultas  Kedokteran  Universitas  Riau  pada  bulan  Oktober  2021  dengan mematuhi  protokol  kesehatan.  Masyarakat  diatur  kedatangannya sedemikian rupa sehingga tidak terjadi penumpukan. Sasaran pengabdian ini  adalah  masyarakat  Kelurahan  Bangkinang,  Kecamatan  Bangkinang Kota, Kabupaten Kampar yang berjumlah 96 orang.
Kegiatan pengabdian ini meliputi perencanaan, persiapan, sosialisasi kegiatan,  pemeriksaan  kolesterol  serta  pemberian  edukasi.  Untuk  survei lokasi  (tempat  pelaksanaan,  sumber  daya  yang  diperlukan,  masyarakat sasaran), tim pengabdian berkoordinasi dengan kepala desa dan ketua RT setempat mengenai waktu, tempat, peserta serta susunan acara kegiatan. Selanjutnya  tim  mempersiapkan  alat  dan  bahan  yang  diperlukan  untuk pelaksanaan  kegiatan  ini.  Sosialisasi  kegiatan  dilaksanakan  untuk memberikan informasi kepada masyarakat sasaran tentang kegiatan yang akan dilaksanakan.
Kegiatan  dilakukan  dengan  cara  mengukur  kadar  kolesterol dilanjutkan  dengan  edukasi  mengenai  efek  hiperkolesterolemia  terhadap kesehatan.  Pemeriksaan  kolesterol  dilaksanakan  dengan  menggunakan alat  pemeriksaan  digital.  Masyarakat  yang  datang  dicatat  identitasnya (nama,  umur,  jenis  kelamin)  kemudian  dipersilahkan  menuju  meja pemeriksaan.  Pemberian  edukasi  mengenai  efek  hiperkolesterolemia terhadap  kesehatan  melalui  konsultasi  dengan  pakar  disertai  dengan pemberian  flyer    edukasi  efek  hiperkolesterolemia  terhadap  kesehatan. Adanya  data  mengenai  kadar  kolesterol  masyarakat  sebagai  skrining hiperkolesterolemia  dan  peningkatan  pengetahuan masyarakat  mengenai hiperkolesterolemia merupakan indikator keberhasilan kegiatan ini.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Telah dilakukan  pemeriksaan kolesterol darah disertai edukasi pada 96  orang  masyarakat  Kelurahan  Bangkinang.  Kegiatan  pengabdian  ini bertempat di RT 3 RW 4 Kelurahan Bangkinang. Kegiatan dibuka dengan dihadiri oleh aparat pemerintahan kelurahan dan tokoh masyarakat.

## a.  Karakteristik Peserta
Peserta  yang  memeriksakan  kadar  kolesterolnya  paling  banyak berada  dalam  rentang  umur  41-50  tahun  (33,3%)  dan  paling  sedikit berumur  20-30  tahun  (tabel  1).  Sebagian  besar  berjenis  kelamin perempuan  (77,1%),  sisanya  berjenis  kelamin  laki-laki  (22,9%)  (tabel 2).
Tabel 1. Distribusi frekuensi peserta berdasarkan umur Umur (tahun) Frekuensi (n) Persentase (%) 20-30 31-40 41-50 51-60 >60 5 13 32 27 19 5,2 13,5 33,3 28,1 19,8
Tabel 2. Distribusi frekuensi  peserta berdasarkan jenis kelamin Jenis kelamin Frekuensi (n) Persentase (%) Laki-laki Perempuan 22 74 22,9 77,1

## b.  Kadar Kolesterol
Sebagian  besar  peserta  pada  kegiatan  pengabdian  ini  memiliki kadar  kolestrol  yang  melebihi  nilai  normal  (hiperkolesterolemia)  (77,1 %), hanya 22,9 % yang memiliki kadar kolesterol dalam rentang normal (tabel  3).  Hasil  ini  lebih  tinggi  dari  yang  didapatkan  pada  deteksi hiperkolesterolemia  di  Kota  Siak  pada  tahun  2020  yaitu  hanya  44,06 yang mengalami hiperkolesterolemia [8]. Hasil ini juga lebih tinggi dari penelitian Siregar et al pada penduduk Indonesia yang berumur 18-59 tahun dalam sampel Riskesdas 2013 di seluruh Indonesia  didapatkan 38,2  %  mengalami  hiperkolesterolemia  [9].  Adanya  perbedaan  ini terkait  dengan  sebagian  besar  peserta  pengabdian  ini  berasal  dari rentang umur 41-50 tahun (33,3%) dan 51-60 tahun (28,1 %).
Tabel 3. Distribusi frekuensi  peserta berdasarkan kadar kolesterol Kadar kolesterol total Frekuensi (n) Persentase (%) Normal (<200 mg/dL) Hiperkolesterolemia (≥ 200 mg/dL) 22 74 22,9 77,1
Selanjutnya  akan  dianalisis  perbedaan  kolesterol  berdasarkan umur dan jenis kelamin. Uji statistik yang dilakukan untuk menganalisis hubungan  kadar  kolesterol  dengan  umur  adalah  uji  ANOVA  dan didapatkan  p>  0,05.  Uji  statistik  untuk  menganalisis  hubungan  kadar kolesterol dengan jenis kelamin menggunakan uji t tidak berpasangan dan didapatkan p< 0,05.
Bila  dilihat  distribusi  kadar  kolesterol  berdasarkan  umur  maka peserta  yang  terkena  hiperkolesterolemia  terbanyak  berada  dalam rentang usia 41-50 tahun yaitu 25%, diikuti kelompok usia 51-60 tahun (19,79%), serta paling rendah pada rentang usia 20-30 tahun (3,13%) (Gambar  1).  Uji  statistik  menunjukkan  tidak  terdapat  perbedaan  yang bermakna kadar kolesterol berdasarkan umur. Penelitian Siregar et al mendapatkan  kelompok  usia  tertinggi  dengan  hiperkolesterolemia berada pada rentang usia  45-59 tahun diikuti rentang usia 36-44 tahun serta  terdapat  hubungan  antara  umur  dengan  kadar  kolesterol  [9]. Penelitian    Sugiarti  dan  Latifah  (2017)  juga  mengemukakan  adanya hubungan antara umur dengan kadar kolesterol [10]. Perbedaan hasil ini terkait dengan usia peserta pada kegiatan ini yang sebagian besar berada  pada  rentang  usia  41-50  tahun  (tabel  1).  Penelitian menunjukkan  bahwa  umur  berbanding  terbalik  dengan  aktivitas reseptor  kolesterol.  Semakin  tua  sesorang  maka  semakin  berkurang aktivitas reseptornya. Adanya gangguan pada fungsi reseptor ini akan
menurunkan ambilan kolesetrol oleh sel sehingga kadar kolesterol akan meningkat dalam sirkulasi darah [11].
Gambar 1. Distribusi kadar kolesterol berdasarkan umur
Distribusi kadar kolesterol berdasarkan jenis kelamin maka didapatkan hiperkolesterolemia  lebih  banyak  terjadi  pada  perempuan  (54,17%), sedangkan  pada  laki-laki  hiperkolesterolemia  hanya  11,46%  (gambar 2).  Analisis  statistik  memperlihatkan  terdapat  perbedaan  yang bermakna kadar kolesterol berdasarkan hjenis kelamin. Hasil ini sesuai dengan  Siregar et  al bahwa  hiperkolesterolemia  lebih  banyak  terjadi pada  perempuan  yaitu  41,2  %,  sedangkan  laki-laki  hanya  33,2  %. Pengaruh jenis kelamin ini  berkaitan dengan perbedaan aktivitas fisik laki-laki dan perempuan.  Aktivita fisik yang kurang 2,3 kali lipat lebih tinggi  pada  perempuan  dibandingkan  laki-laki.  Hal  ini  mengakibatkan resiko hiperkolesterolemia lebih besar pada perempuan [9].
Gambar 2. Distribusi kadar kolesterol berdasarkan jenis kelamin
Dokumentasi kegiatan :

## Persiapan acara
Pembukaan acara oleh perwakilan fakultas kedokteran Universitas Riau
Pendaftaran peserta

## Pemeriksaan kadar kolesterol

## Pembagian flyer dan pemberikan edukasi kepada peserta

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Kegiatan  deteksi  hiperkolesterolemia  pada  Kelurahan  Bangkinang Kabupaten  Kampar  telah  berhasil    menjaring  kasus  hiperkolesterolemia (77,1  %).  Hiperkolesterolemia  lebih  banyak  ditemukan  pada  perempuan (54,17%)    dan  pada  rentang  usia usia  41-50  tahun. Dengan  adanya kegiatan  pengabdian  ini  terjadi  peningkatan  pengetahuan  masyarakat mengenai  dampak  hiperkolesterolemia  terhadap  kesehatan  sehingga menyadari  pentingnya  dilakukan  pencegahan  terhadap  penyakit  jantung koroner.

## Saran
Kegiatan  deteksi  hiperkolesterolemia  dan  pemberian  edukasi mengenai  efeknya  terhadap  kesehatan  ini  perlu  dilakukan  berkelanjutan untuk  menekan  insiden  penyakit  jantung  koroner  di  Indonesia  pada umumnya dan di Riau khususnya.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  Fakultas  Kedokteran Universitas Riau yang telah mendanai kegiatan pengabdian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Barquera  S,  Pedroza-Tobías  A,  Medina  C,  Hernández-Barrera  L, Bibbins-Domingo  K,  Lozano  R,  et  al.  Global  Overview  of  the Epidemiology  of  Atherosclerotic  Cardiovascular  Disease.  Arch  Med Res 2015;46:328 –38. doi:10.1016/j.arcmed.2015.06.006.
[2] Yahagi K, Kolodgie FD, Lutter C, Mori H, Romero ME, Finn A V., et al.  Pathology  of  human  coronary  and  carotid  artery  atherosclerosis and  vascular  calcification  in  diabetes  mellitus.  Arterioscler  Thromb Vasc Biol 2017;37:191 –204. doi:10.1161/ATVBAHA.116.306256.
[3] Ma’rufi  R,  Rosita L.  Hubungan  Dislipidemia  Dan  Kejadian  Penyakit Jantung  Koroner.  J  Kedokt  Dan  Kesehat  Indones  2016;6:47 –53. doi:10.20885/jkki.vol6.iss1.art7.
[4] Rafieian-Kopaei  M,  Setorki  M,  Doudi  M,  Baradaran  A,  Nasri  H. Atherosclerosis: process, indicators, risk factors and new hopes. Int J Prev Med 2014;5:927 –46.
[5] Yani M. Mengendalikan Kadar Kolesterol Pada Hiperkolesterolemia. Mengendalikan Kadar Koles Pada Hiperkolesterolemia 2015;11:3 –7. doi:10.1017/CBO9781107415324.004.
[6] Syauqy  A,  Fitri  AD.  Pemeriksaan  Kadar  Kolesterol  Darah  Pada Masyarakat Umum Yang Berkunjung Ke Taman Jomblo Kota Jambi Sebagai  Skrining  Awal  Hiperkolesterolemia.  J  Med  (Medical Dedication) 2018;1:58 –61.
[7] Mitra  M,  Gustina  T,  Mardani  S,  Matwimiyadi  M,  Alamsyah  A, Muhammadiyah  M.  Surveilens  Penyakit  Jantung  dan  Pembuluh Darah  di  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Riau.  J  Kesehat  Komunitas 2011;1:89 –96. doi:10.25311/jkk.vol1.iss2.15.
[8] Ismawati  I,  Pardede  IT.  Deteksi  Hiperkolesterolemia  pada Masyarakat Kota Siak Sri Inderapura. PengabdianMu J Ilm Pengabdi Kpd Masy 2020;5:249 –53. doi:10.33084/pengabdianmu.v5i3.1127.
[9] Siregar  MH,  Sartika  RAD.  Hubungan  Umur  dan  Obesitas  Sentral dengan Kadar Kolesterol Total Penduduk Indonesia 2020;1:1 –9.
[10]  Sugiarti L, Latifah L. Hubungan Obesitas, Umur Dan Jenis Kelamin Terhadap Kadar Kolesterol Darah. J SAINS Nat 2017;1:84 –93.
[11]  El Bouhassani M, Gilibert S, Moreau M, Saint-Charles F, Tréguier M, Poti  F,  et  al.  Cholesteryl  ester  transfer  protein  expression  partially attenuates  the  adverse  effects  of  SR-BI  receptor  deficiency  on cholesterol  metabolism  and  atherosclerosis.  J  Biol  Chem 2011;286:17227 –38.