Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA KELAS X DENGAN KEJADIAN PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS) DI SMA NEGERI 1 MANYAK PAYED KABUPATEN ACEH TAMIANG
TAHUN 2018
Relationship Of Knowledge And Attitudes Of Youth With Premenstrual Syndrome (Pms) Event AtSma Negeri 1 Manyak Payed Class X
Aceh Tamiang Regency ear 2018
Asiah 1 , Nova Hasbani Prima Dewi 2 , Aminy 3
Program Studi Diploma III Akademi Kebidanan Harapan Ibu

## ABSTRAK
Premenstrual  syndrome (PMS)  adalah  suatu  keadaan  dimana  seorang  wanita merasakan  beberapa  perubahan  pada  tubuh  baik  secara  fisik,  emosi,  maupun  perilaku  yang terjadi sebelum menstruasi, sehingga akan mengganggu aktivitas harian dan selanjutnya akan menghilang bersamaan dengan selesainya fase menstruasi. Pada remaja kelas X kejadian PMS mengganggu  aktifitas  sehari-hari  dan  menurunkan  konsentrasi  belajar.  Tujuan  penelitian  ini untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  remaja  kelas  X  dengan  kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) di SMA  Negeri 1 Manyak Payed  Kabupaten Aceh Tamiang tahun 2018.
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analitik  dengan rancangan cross sectional . Populasi dari penelitian ini adalah  seluruh siswi kelas X di SMA Negeri  1  Manyak  Payed  Kabupaten  Aceh  Tamiang  Tahun  2018  yang  berjumlah  91  orang. Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  menggunakan  teknik  total  sampling.  Penelitian dilaksanakan  dari  tanggal  21-27  Juni  tahun  2018  menggunakan  kuesioner  dengan  cara wawancara. Uji statistik menggunakan uji chi-square dengan α 0,05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas  responden mengalami kejadian PMS yaitu  sebanyak  74  responden  (81,3%).  Mayoritas  responden  berpengetahuan  kurang  yaitu sebanyak  64  responden  (70,3%)  dan  minoritas  berpengetahuan  cukup  yaitu  sebanyak  11 responden  (12,1%).  Mayoritas  responden  bersikap  positif  yaitu  sebanyak  53  responden (58,2%). Tidak ada hubungan pengetahuan dengan kejadian PMS dengan p value 0,197 (P > 0,05)  dan  ada  hubungan  sikap  dengan  kejadian  PMS  di  SMA  Negeri  1  Manyak  Payed Kabupaten Aceh Tamiang tahun 2018 dengan p value 0,003 (P < 0,05).
Sebaiknya  remaja  memperluas  pengetahuan  dan  memperbanyak  referensi  tentang premenstrual  syndrome .  Selain  itu,  sebaiknya  remaja  aktif  berolahraga  dan  menjaga  pola makannya.
Kata Kunci : Premenstrual Syndrome (PMS), Pengetahuan, Sikap Daftar Pustaka
:  24 (2013-2018)

## ABSTRACT
Premenstrual syndrome (PMS) is a condition when a woman feel some changes in her body such as physical changes, emotional changes, and behavior changes that occur before menstruation  period,  interfere  her  daily  activities  and  gradually  disappear  at  the  last  of menstruation period. In adolescent class X the incidence of PMS interfere with daily activities and  reduce  the  concentration  of  learning.  The  purpose  of  this  research  is  to  know  the correlation  between  knowledge  and  attitude  of  adolescent  of  class  X  with  Premenstrual Syndrome (PMS) in SMA Negeri 1 Manyak Payed Kabupaten Aceh Tamiang 2018.
The research design used in this research is analytical with cross sectional design. The population of this study is all students of class X in SMA Negeri 1 Manyak Payed Aceh Tamiang District  Year  2018  which  amounted  to  91  people.  Sampling  was  done  using  total  sampling technique.  The  study  was  conducted  from  June  21-27  of  2018  using  questionnaires  by interview. Statistical test using chi-square test with α 0,05.
The results showed that the majority of respondents experienced the incidence of STDs as much as 74 respondents (81.3%). The majority of respondents are less knowledgeable as much as 64 respondents (70.3%) and the knowledgeable minority is 11 respondents (12.1%). The majority of respondents were positive as many as 53 respondents  (58.2%). There is no relationship of knowledge with the occurrence of PMS with p value 0,197 (P> 0,05) and there is  relation  of  attitude  with  PMS  incidence  in  SMA  Negeri  1  Manyak  Payed  Regency  Aceh Tamiang year 2018 with p value 0,003 (P <0,05).
We  recommend  that  teens  expand  knowledge  and  reproduce  references  about premenstrual  syndrome.  In  addition,  teenagers  should  actively  exercise  and  maintain  their diet..
Keyword :  Premenstrual Syndrome (PMS), Knowledge, Attitude References :  24 (2013-2018)

## PENDAHULUAN
Masa remaja merupakan masa peralihan dari masa kanak-kanak ke masa dewasa. Setiap remaja, baik itu remaja laki-laki maupun remaja perempuan akan mengalami perubahan baik biologis, psikologis, fisiologis maupun aspek sosial. Pada remaja putri, perubahan terjadi pada organ  reproduksi  yaitu  terjadinya  kematangan  seksual  yang  ditandai  dengan  datangnya menstruasi. Menstruasi adalah pelepasan dinding rahim (endometrium) yang disertai dengan perdarahan  yang  terjadi  secara  berulang  setiap  bulannya.  Salah  satu  gangguan  yang  terjadi sebelum menstruasi adalah premenstrual syndrome (Lubis, 2013).
Premenstrual  Syndrome (PMS)  merupakan  suatu  kondisi  yang  dialami  wanita  yakni munculnya  beberapa  gejala  fisik,  emosi,  dan  perubahan  perilaku  yang  terjadi  sebelum menstruasi, mengganggu aktivitas harian, dan gejala akan berangsur-angsur menghilang saat onset menstruasi. PMS terjadi selama fase luteal menstruasi, dan berangsur menghilang selama
proses menstruasi. Ada beberapa manifestasi berbeda terkait dengan PMS. Menifestasi tersebut mempunyai siklus dan umumnya berulang. Manifestasi klinis pada PMS dapat berubah dengan tingkat dan kekuatan yang berbeda dalam tiap siklus menstruasi (Rusfiana, 2016).
Sekitar 80 sampai 95% wanita antara 16-45 tahun mengalami gejala-gejala PMS yang dapat  mengganggu.  Gangguan  kesehatan  berupa  pusing,  depresi,  serta  perasaan  sensitif berlebihan  sekitar  dua  minggu  sebelum  haid  biasanya  dianggap  hal  yang  wajar.  Kurangnya pengetahuan, pengalaman, dan juga kurangnya informasi yang dimiliki oleh wanita terutama oleh  remaja  putri  tentang premenstrual  syndrome dapat  memperberat  gejala-gejala  yang timbul. Terkadang remaja putri mencoba mengatasi gejala-gejala pramenstrual syndrome dan bersifat coba-coba tanpa adanya pengetahuan yang cukup dan benar (Maulidah, 2016).
Prevalensi PMS pada siswi SMA di Banda Aceh adalah 39,2% mengalami gejala berat dan 60,8% mengalami gejala ringan. Sekitar 80% sampai 95% perempuan antara 16 sampai 45 tahun mengalami gejala-gejala PMS yang dapat menganggu. sekitar 38% wanita menganggap perdarahan yang banyak pada menstruasi sebagai masalah, padahal 76% dokter yang menerima kasus tersebut menganggapnya sebagai kasus  yang perlu dirujuk. Hal tersebut menunjukkan masih rendahnya kesadaran wanita terhadap masalah gangguan menstruasi (Sari, 2016).
Jumlah remaja di Kabupaten Aceh Tamiang pada tahun 2016 sebanyak 66.672 orang dan  remaja  yang  mengalami  gangguan  siklus  menstruasi  adalah  sebanyak  14.268  orang (21,4%). Sedangkan pada tahun 2017, jumlah remaja di Kabupaten Aceh Tamiang sebanyak 75.478 orang dan remaja yang mengalami gangguan siklus menstruasi adalah sebanyak  22.417 orang (29,7%) (Dinkes Aceh Tamiang, 2018).
Berdasarkan  Profil  Kabupaten  Aceh  Tamiang  dapat  diketahui  bahwa  terdapat  15 Sekolah  Menengah  Atas  yang  berstatus  negeri  di  wilayah  Kabupaten  Aceh  Tamiang.  Salah satunya di Kecamatan Manyak Payed, yaitu SMA Negeri 1 Manyak Payed. Jumlah siswa di SMA Negeri 1 Manyak Payed sebanyak  645 siswa  yang terdiri dari 341 siswa laki-laki dan 304 siswa perempuan. Pada kelas X SMA Negeri 1 Manyak Payed terdapat 7 kelas, yaitu kelas X Bahasa dengan jumlah siswa sebanyak 22 orang yang terdiri dari 9 siswa laki-laki dan 13 siswa perempuan. Kelas X IPS 1 dengan jumlah siswa sebanyak 28 orang yang terdiri dari 20 siswa laki-laki dan 8 siswa perempuan. Kelas X IPS 2 dengan jumlah siswa sebanyak 27 orang yang terdiri dari 21 siswa laki-laki dan 6 siswa perempuan. Kelas X IPS 3 dengan jumlah siswa sebanyak 23 orang yang terdiri dari 19 siswa laki-laki dan 4 siswa perempuan. Kelas X IPA 1 dengan  jumlah  siswa  sebanyak  34  orang  yang  terdiri  dari  12  siswa  laki-laki  dan  22  siswa perempuan. Kelas X IPA 2 dengan jumlah siswa sebanyak 32 orang yang terdiri dari 14 siswa
laki-laki dan 18 siswa perempuan dan kelas X IPA 3 dengan jumlah siswa sebanyak 34 orang yang terdiri  dari 14 siswa laki-laki dan 20 siswa perempuan (Profil SMA Negeri 1 Manyak Payed, 2018)
Hasil survei awal yang dilakukan peneliti melalui wawancara kepada 10 remaja putri kelas X di SMA Negeri 1 Manyak Payed dapat diketahui bahwa sebagian besar (8 diantaranya) merasakan berbagai gangguan sebelum menstruasi datang, termasuk gangguan dalam lingkup belajar  maupun  aktifitas  sehari-hari  tidak  bisa  dilakukan  secara  normal,  konsentrasi  dan motivasi belajar menurun. Namun para remaja tersebut tidak mengetahui kenapa hal tersebut terjadi.
Kurangnya  pengetahuan  remaja  terhadap  kesehatan  reproduksi  khususnya  PMS menunjukkan  kurangnya  upaya  promosi  kesehatan  yang  dilakukan  dari  instansi  terkait. Promosi  kesehatan  reproduksi  pada  remaja  sering  dikonotasikan  sebagai  pendidikan  seks dimana  sebagian  besar  masyarakat  di  Indonesia  masih  mentabukan  hal  ini.  Bahkan  ada lembaga pendidikan formal setingkat sekolah menengah yang masih ragu untuk melaksanakan penyuluhan  kesehatan  reproduksi  bagi  siswanya.  Seharusnya  remaja  mengetahui  hal  terkait kesehatan  reproduksi,  sehingga  ketika  menghadapi  gejala-gejala  seperti  gejala  PMS,  remaja sudah mengetahui dan akan tahu bagaimana menyikapinya.
Permasalahan  menstruasi merupakan hal yang harus diperhatikan bagi semua wanita khususnya  para  remaja  putri.  Selain  pola  makan,  aktifitas  fisik  yang  dilakukan  secara  rutin seperti  jalan  cepat  atau  jogging  dapat  mengatasi  gejala-gejala pramenstrual  syndrome . Meluangkan waktu untuk beristirahat juga dapat dilakukan agar tidak memperburuk keadaan saat menstruasi,.
Menstruasi atau haid merupakan bagian dari proses regular yang mempersiapkan tubuh perempuan  setiap  bulannya  untuk  kehamilan.  Daur  ini  melibatkan  beberapa  tahap  yang dikendalikan  oleh  interaksi  hormon  yang  dikeluarkan  oleh  hipotalamus  yaitu  FSH  ( Folikel Stimulating  Hormons )  dan  LH  ( Luteinesing  Hormons ),  kelenjar  di  bawah  otak  depan,  dan indung telur. Pada permulaan daur, lapisan sel rahim mulai berkembang dan menebal. Lapisan ini  berperan  sebagai  penyokong  bagi  janin  yang  sedang  tumbuh  jika  perempuan  itu  hamil (Aryani, 2014).
Premenstrual Syndrome (PMS) adalah sejumlah perubahan mental maupun fisik yang terjadi  antara  hari  ke-2  sampai  hari  ke-14  sebelum  menstruasi  dan  mereda  segera  setelah menstruasi berawal. Setiap wanita yang haid adalah calon bagi PMS, dengan hampir 50% dari semua wanita dalam usia reproduksi mengalami gejala-gejala yang ringan atau berat. Meskipun
para remaja mungkin menderita sindroma itu. Gejala-gejala PMS lebih berat pada wanita yang berusia  lebih  tua.  Seringkali  para  wanita  dalam  usia  30-an  memperlihatkan  kesukaran- kesukaran prahaid untuk pertama kalinya (Andira, 2013).
Ada beberapa faktor yang diduga menjadi penyebab timbulnya PMS diantaranya kadar hormon estrogen yang berlebih, kadar hormon progesteron yang rendah, peningkatan hormon aldosteron , renin-angiotensin serta  hormon adrenal, kekurangan serotonin ,  kekurangan vitamin dan mineral (A, E B6, Kalsium), hipoglikemi, hiperprolaktinemia (Julianti, 2017).

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analitik  dengan rancangan bedah lintang ( cross sectional )  yaitu suatu penelitian untuk mempelajari variabel dependen  dan  variabel  independen  secara  bersamaan  untuk  mengetahui Hubungan Pengetahuan dan Sikap Remaja Kelas X dengan Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) di SMA Negeri 1 Manyak Payed Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2018 .
Penelitian ini dilakukan di SMA  Negeri  1 Manyak  Payed  Kabupaten  Aceh Tamiang Tahun  2018 .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  siswi  kelas  X di  SMA  Negeri  1 Manyak  Payed  Kabupaten  Aceh  Tamiang  Tahun  2018 yang  berjumlah  91  remaja  putri. Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan teknik  total sampling, dimana seluruh remaja putri kelas X di SMA Negeri 1 Manyak Payed Kabupaten Aceh Tamiang pada tahun 2018  menjadi  responden,  sehingga  sampel  yang  digunakan  berjumlah  91  orang.  Teknik pengumpulan data pada penelitian ini adalah dengan cara pengisian angket (kuesioner) tertutup secara  tidak  langsung  melalui  wawancara. Data  yang  telah  di  peroleh  dari  hasil  angket (kuesioner) diolah secara komputerisasi. Pengolahan data melalui langkah berikut :

## 1) Collecting
Mengumpulkan data yang berasal dari kuesioner, angket maupun observasi.

## 2) Checking
Dilakukan dengan memeriksa kelengkapan jawaban kuesioner atau lembar observasi dengan  tujuan  agar  data  diolah  secara  benar  sehingga  pengolahan  data  memberikan hasil yang valid dan realiabel dan terhindar dari bias

## 3) Coding
Pada  langkah  ini  penulis  melakukan  pemberian  kode  pada  variabel-variabel  yang diteliti.
4) Entering
Data entry, yakni jawaban-jawaban dari masing-masing responden yang masih dalam bentuk  “kode”  (angka  atau  huruf)  dimasukkan  ke  dalam  program  komputer  yang digunakan peneliti yaitu program SPSS for Windows .

## 5) Data Processing
Semua data yang telah di input ke dalam aplikasi komputer akan diolah sesuai dengan kebutuhan dari penelitian (Muhammad, 2013).
Setelah  dilakukan  pengumpulan  data  kemudian  data  dianalisa  secara  univariat menggunakan  statistik  deskriptif  untuk  mendapatkan  dalam  bentuk  tabulasi,  dengan  cara memasukkan  seluruh  data  kemudian  diolah  secara  statistik  deskriptif  yang  digunakan  untuk melaporkan  hasil  dalam  bentuk  distribusi  frekuensi  dan  presentase  (%)  dari  masing-masing variabel. Setelah  diketahui  karakteristik  masing-masing  variabel  pada  penelitian  ini  maka analisis  dilanjutkan  pada  tingkat  bivariat.  Untuk  mengetahui  hubungan  (korelasi)  antara variabel  bebas  ( independent  variable )  dengan  variabel  terikat  ( dependent  variable ).  Untuk membuktikan adanya hubungan yang signifikan antara variabel bebas dengan variabel terikat di  gunakan  analisis Chi-square ,  pada  batas  kemaknaan  perhitungan  statistik p  value (0,05). Apabila hasil perhitungan menunjukkan nilai p < p value (0,05) maka dikatakan (H 0 ) ditolak, artinya kedua variabel secara statistik mempunyai hubungan yang signifikan. Kemudian untuk menjelaskan  adanya  asosiasi  (hubungan)  antara  variabel  terikat  dengan  variabel  bebas digunakan analisis tabulasi silang (Muhammad, 2013).
Aturan yang berlaku pada uji C hi Square adalah sebagai berikut:
1) Bila pada tabel 2 x 2 dijumpai nilai harapan ( expected value = E) kurang dari 5, maka uji  yang digunakan adalah Fisher Exact.
2) Bila pada tabel 2 x 2 dan semua nilai E > 5 (tidak ada nilai E < 5), maka nilai yang dipakai sebaiknya Continuity Correction .
3) Bila tabelnya lebih dari 2 x 2, misalnya 3 x 2, 3 x 3 dan lain-lain, maka digunakan uji Pearson Chi Square (Muhammad, 2014).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1) Analisis univariat menunjukkan bahwa Mayoritas responden mengalami kejadian PMS yaitu sebanyak 74 responden (81,3%).
2) Mayoritas responden berpengetahuan kurang yaitu sebanyak 64 responden (70,3%) dan minoritas berpengetahuan cukup yaitu sebanyak 11 responden (12,1%).
3)
Mayoritas responden bersikap positif yaitu sebanyak 53 responden (58,2%).
1) Hasil analisis bivariat menunjukkan Hubungan Pengetahuan Remaja Kelas X dengan Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) di SMA Negeri 1 Manyak Payed Kabupaten Aceh  Tamiang  Tahun  2018.  Hasil  uji chi-square ( pearson  chi-square )  pada  derajat kepercayaan 95% menghasilkan p value 0,197 (P > 0,05) dimana H 0 diterima dan Ha ditolak. Hal ini menunjukkan bahwa secara statistik Tidak Ada Hubungan Pengetahuan Remaja  Kelas  X  dengan  Kejadian Premenstrual  Syndrome (PMS)  di  SMA  Negeri  1 Manyak Payed Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2018.
2) Hubungan Sikap Remaja Kelas X dengan Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) di SMA Negeri 1 Manyak Payed  Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2018. Hasil uji chi- square ( continuity  correction )  pada  derajat  kepercayaan  95%  menghasilkan p  value 0,003 (P < 0,05) dimana Ha diterima dan H 0 ditolak. Hal ini menunjukkan bahwa secara statistik  Ada  Hubungan  Sikap  Remaja  Kelas  X  dengan  Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) di SMA Negeri 1 Manyak Payed Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2018.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Nurul Maulidah yang  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  tentang premenstrual syndrome dengan kecemasan remaja putri saat menghadapi premenstrual syndrome di SMP Negeri 1 Kasihan. Hasil penelitian ini juga tidak sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh  Nanda  Novita  Sari  yang  menunjukkan  bahwa adanya  hubungan  yang  signifikan  antara faktor pengetahuan dengan gangguan siklus menstruasi.
Perbedaan  hasil  penelitian  ini    disebabkan  oleh  berbedanya  karakteristik  responden terutama  budaya.  Para  orang  tua  pada  masyarakat  di  Kecamatan  Manyak  Payed  masih menganggap bahwa membicarakan hal terkait kesehatan reproduksi merupakan hal yang tabu, sehingga  mereka  enggan  untuk  membicarakan  mengenai  hal  tersebut  kepada  anaknya.  Para orangtua umumnya memberitahukan bahwa jika anak mengalami gejala perubahan emosional (psikologis)  menjelang  menstruasi  adalah  hal  yang  biasa.  Alangkah  lebih  baiknya  jika  para orang  tua  memberitahukan  bahwa  perubahan  emosional  (psikologis)  menjelang  menstruasi tersebut merupakan Premenstrual Syndrome (PMS). Solusi yang dapat dilakukan oleh ibu yang tidak  bisa  memberikan  pendidikan  kesehatan  mengenai  kejadian Premenstrual  Syndrome (PMS)  pada  anaknya  adalah  dengan  membawa  anak  ke  fasilitas  pelayanan  kesehatan  untuk
melakukan  konseling  pada  tenaga  kesehatan  sehingga  anak  mendapatkan  penambahan pengetahuan mengenai PMS.
Dari hasil penelitian ini dapat diasumsikan bahwa lebih banyak remaja kelas X yang mengalami  kejadian  PMS  dari  pada  remaja  kelas  X  yang  tidak  mengalami  kejadian  PMS dikarenakan  pada  masa  pertumbuhan  remaja  (khususnya  remaja  putri)  terjadi  peningkatan produksi estrogen untuk mempersiapkan pematangan fungsi seksual. Hormon estrogen yang diproduksi  pada  ovarium  ini  sangat  berperan  di  dalam  tubuh,  terutama  pada  ovulasi  dalam siklus reproduksi wanita. Hormon estrogen juga berperan dalam pembentukan kembali lapisan rahim setelah periode menstruasi.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa tidak  a danya  hubungan  pengetahuan  remaja  kelas  X dengan kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) di SMA Negeri 1 Manyak Payed Kabupaten Aceh Tamiang tahun 2018 dikarenakan setiap remaja khususnya remaja putri akan menjalani tahap  perkembangan  organ  reproduksi  dan  salah  satu  dampak  dari  perkembangan  organ reproduksi tersebut adalah perubahan hormonal yang terjadi sebelum menstruasi. Kepada para remaja  putri  khususnya  remaja  kelas  X  di  SMA  Negeri  1  Manyak  Payed  Kabupaten  Aceh Tamiang  tahun  2018,  sebaiknya  meningkatkan  pengetahuan  terkait pramenstrual  syndrome sehingga ketika menghadapi kejadian pramenstrual syndrome mereka akan tahu apa yang akan dilakukan.

## DAFTAR PUSTAKA
Lubis,  N.  L.  (2013). Psikologi  Kespro  Wanita  dan  Perkembangan  Reproduksinya .  Jakarta: Kencana Prenada Media Group.
Rusfiana,  Annisa.  (2016). HubunganPremenstrual  Syndrome  (PMS)  terhadap  Faktor Psikologis pada Remaja . Jurnal Majority Volume 5 Nomor 1 Februari 2016.
Maulidah, Nurul. (2016). Hubungan Pengetahuan Tentang Premenstrual Syndrome Dengan Kecemasan Remaja Putri Saat Menghadapi Premenstrual Syndrome di SMP Negeri 1 Kasihan  Bantul Yogyakarta.  Naskah  Publikasi  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Sari,  Nanda  Novita.  (2017). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Gangguan  Siklus Menstruasi Pada Remaja Putri di Wilayah Kerja Puskesmas Lembah Sabil Kecamatan Lembah Sabil Kabupaten Aceh Barat Daya Tahun 2015 . Skripsi  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Teuku Umar Meulaboh.
Dinkes  Aceh  Tamiang.  (2018). Kabupaten  Aceh  Tamiang  Dalam  Angka .  Aceh  Tamiang:
Badan Pusat Statistik Kabupaten Aceh Tamiang.
Dinkes  Aceh.  (2017). Profil  Kesehatan  Aceh  Tahun  2016 .  Banda  Aceh:  Dinas  Kesehatan Provinsi Aceh.
Andira, D. (2013). Seluk Beluk Kesehatan Reproduksi Wanita . Yogyakarta: A-Pluss Books.
Aryani, R. (2014). Kesehatan Remaja Problem dan Solusinya . Jakarta: Salemba Medika.
Julianti, Wulan. (2017). Pengalaman Hidup Remaja Yang Mengalami Premenstrual Syndrome (PMS) di SMK Moch Toha Cimahi . Jurnal Keperawatan Komprehensif Vol. 3 No. 2 Sekolah Tinggi Ilmu Keperawatan PPNI Jawa Barat.
Muhammad,  Iman.  (2013). Panduan  Penyusunan  Karya  Tulis  Ilmiah  Bidang  Kesehatan . Bandung: Citapustaka Media Perintis.
Muhammad, Iman. (2014). Pemanfaatan SPSS Dalam Penelitian Bidang Kesehatan . Bandung: Citapustaka Media Perintis.
SMA Negeri 1 Manyak Payed. (2018). Profil SMA Negeri 1 Manyak Payed .