## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 305-311) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Kombinasi Perawatan Payudara Ibu Nifas dan Kompres Aloe Vera Berpengaruh Terhadap Penurunan Pembengkakan Payudara Ibu Nifas
Siti Maisaroh 1 , Uswatun Kasanah 2 , Ana Rofika 3
123 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bakti Utama Pati
Email korespondensi: maisarohh22@gmail.com

## Abstract
Swelling of the breasts if not treated immediately can cause new problems, namely mastitis and even breast abscesses. The purpose of this research was to find out the effect of differences in reducing breast swelling  in  postpartum  women  using  a  combination  of  breast  care  and  aloe  vera  compresses.  The research was conducted using a quasi-experimental type with Intact-Group Comparison, with a post- test  design  with  a  control  group.  Maternity  mothers  totaling  45  people  are  the  population  for  this research, with a sample of 32 taken by purposive sampling. In this research using the man whitney test because the data is not normally distributed. The measuring instrument in this study uses SPES. This research resulted in a difference in the swelling of the breasts of postpartum women in the combination group of breast care and aloe vera compresses and the swelling of the breasts of postpartum women in the breast care group, with a p value of 0.002 <0.05. It is expected that health workers will improve health  services  for  postpartum  mothers,  especially  in  the  problem  of  managing  swollen  breasts  in postpartum  mothers  and  can  increase  counseling  for  postpartum  mothers  about  the  physical  and psychological conditions of postpartum mothers.
Keywords: breast swelling,, breast care, aloe vera compress

## Abstrak
Pembengkakan  payudara  jika  tidak  ditangani  dengan  segera  dapat  menimbulkan  masalah  baru  yaitu mastitis  dan  bahkan  abses  payudara.  Tujuan  dilakukan  riset  ini  yaitu  untuk  mengetahui  pengaruh perbedaan penurunan pembengkakan payudara ibu nifas menggunakan kombinasi perawatan payudara dan  kompres  aloe  vera.  Riset  yang  dilakukan  menggunakan  jenis  quasi  experimental  dengan  Intact- Group Comparison., dengan desain post-test with control group. Ibu bersalin sejumlah 45 orang adalah populasi untuk riset ini, dengan sampel 32 yang diambil dengan cara purposive sampling. Pada riset ini menggunakan  uji  man  whitney  karena  data  berdistribusi  tidak  normal.  Alat  ukur   pada  penelitian  ini menggunakan SPES. Riset ini mengahasilkan adanya ada perbedaan pembengkakan payudara ibu nifas pada kelompok kombinasi perawatan payudara dan kompres aloe vera dengan pembengkakan payudara ibu nifas pada kelompok perawatan payudara, dengan nilai p value 0,002 < 0,05. Diharapkan kepada petugas  kesehatan  untuk  meningkatkan  pelayanan  kesehatan  ibu  nifas  terutama  dalam  masalah penatalaksanaan payudara bengkak pada ibu nifas dan dapat meningkatkan penyuluhan pada ibu nifas tentang kondisi fisik dan psikologi ibu nifas.
Kata kunci: pembengkakan payudara, perawatan payudara, kompres aloe vera

## PENDAHULUAN
Pembengkakan payudara
disebabkan  karena  keterlambatan  dalam menyusui  dini,  ASI  yang  kurang  sering dikeluarkan serta adanya batasan waktu saat
menyusui.    Pembengkakan  payudara  jika tidak  ditangani  dengan  segera  dapat menimbulkan  masalah  baru  yaitu  mastitis dan  bahkan  abses  payudara    (Ratih  Indah Sari, 2019).

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 305-311) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Perawatan  payudara  pada  ibu  nifas meliputi kebersihan payudara baik sebelum dan  sesudah  menyesui  serta  perawatan puting  susu  ibu  agar  tidak  lecet,  putting menjadi  lemas  dan tidak  keras  atau  kering sehingga bayi dapat merasa nyaman ketika diberikan ASI  (Katuuk M, 2018).
Pemberian  kompres  aloe  vera merupakan  salah  satu  cara  penanganan secara non farmakologis untuk mengurangi bengkak payudara. Payudara dalam keadaan  nyeri  dan  bengkak  setelah diberikan asuhan dengan pemberian kompres  aloe  vera  selama  20  menit  yang dilakukan  2-3  kali  dalam  sehari  dalam  7 hari  dapat  mengurangi  pembengkakan payudara.  Pemberian  kompres  aloe  vera dapat  diterapkan  di  praktik  bidan  untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkaakaan payudara pada ibu nifas  (Apriani, 2018).
Sekitar  hari  ketiga  atau  keempat sesudah    melahirkan,    payudara    ibu  nifas terasa lebih  penuh serta nyeri,   keadaan   itu yang  membuat  ibu  nifas  malas  untuk menyusui bayinya. Hal tersebut disebabkan karena  ibu  tidak  tahu  bahwa  semua  itu merupakan  tanda-tanda  bahwa  ASI  mulai banyak diproduksi. Apabila dalam keadaan tersebut ibu menghindari menyusui karena alasan nyeri lalu memberikan susu formula pada bayi, pembengkakan berlanjut, payudara  akan  bertambah  bengkak  atau penuh  (Wiji, 2013).
Angka  kejadian  atau  prevalensi mastitis dan abses payudara pada ibu nifas akibat tidak dilakukan perawatan payudara baik  secara  nasional,  propinsi,  maupun kabupaten  belum  diketahui  secara  pasti. Sedangkan  jumlah  ibu  nifas  di  wilayah kerja  Puskesmas  Margorejo  pada  bulan Agustus – November tahun 2022 adalah 26 ibu nifas (100%), terdapat 5 orang ibu nifas (19,23%) yang mengalami bengkak payudara,  3  orang  ibu  nifas  (11,54%) mengalami  mastitis,  6  orang  ibu  nifas (23,08%)  mengalami  ASI  tersumbat  dan 8
(30,77%)  diantaranya  mengalami  puting susu lecet  (Margorejo, 2022).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis perbedaan penurunan pembengkakan payudara ibu nifas menggunakan kombinasi perawatan payudara dan kompres aloe vera.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  post- test  with  control  group.  Rumus  sampling pada penelitian ini adalah   Populasi dalam penelitian ini seluruh ibu bersalin sejumlah 45  orang  dengan  sampel  32  yang  diambil. Sedangkan  instrument  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  SPES  dan lembar  observasi.  Data  hasil  penelitian disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi dan dilakukan uji man whitney karena data berdistribusi  tidak  normal  yang  digunakan untuk  mengetahui  perbedaan  penurunan pembengkakan payudara ibu nifas menggunakan kombinasi perawatan payudara dan kompres aloe vera uji analisis menggunakan manwithney.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi frekuensi pembengkakan  payudara  ibu  nifas  dengan kombinasi perawatan payudara dan kompres aloe vera
Pembengkakan Payudara Ibu Nifas di Hari Ke 4 dengan Kombinasi Perawatan Payudara dan Kompres Aloe Vera F % Tidak bengkak 10  62.5 Ringan 6 37.5 Sedang 0 0.0 Berat 0 0.0

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 305-311) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Payudara  ibu  nifas  di  hari  ke  4  dengan kombinasi perawatan payudara dan kompres  aloe  vera  adalah  tidak  terdapat pembengkakan sebanyak 10 orang (62,5%). Tabel 2. Distribusi pembengkakan payudara  ibu  nifas  di  hari  ke  4    yang dilakukan perawatan payudara
Ibu  nifas  di  hari  ke  4    yang  dilakukan perawatan payudara mengalami pembengkakan payudara ringan sebanyak 9 orang (56,3%). Tabel 3. Rata-rata
penurunan pembengkakan payudara ibu nifas
N  Mi n Ma x Mea n Std. Deviati on Pembengkakan payudara kombinasi perawatan payudara &  kompres  aloe vera 16 0 3 .75 1.125 Pembengkakan payudara dengan perawatan payudara 16 0 5  2.56  1.590 Valid N (listwise) 16 Nilai  mean Pembengkakan payudara kombinasi perawatan payudara & kompres aloe  vera  sebesar  0,75  <  nilai  mean Pembengkakan payudara dengan perawatan payudara  2,56,  maka  dapat  disimpulkan bahwa  kombinasi  perawatan  payudara  dan kompres  aloe  vera  lebi  efektif  dalam penurunan pembengkakan payudara karena nilai mean pembengkakan payudara 0,75 < 2,56  (nilai  mean  pembengkakan  payudara dengan perawatan payudara).
Tabel 4. Perbedaan Pembengkakan Payudara  Ibu  Nifas  pada  Kelompok Kombinasi Perawatan Payudara dan
Kompres Aloe Vera dengan Pembengkakan Payudara  Ibu  Nifas  pada  kelompok Perawatan Payudara Pembengkakan Payudara Mann-Whitney U 47.000 Wilcoxon W 183.000 Z -3.158 Asymp. Sig. (2-tailed) .002 Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] .002 b
Hasil  uji  mann  whitney  diatas  diperoleh nilai  signifikansi  sebesar  0,002  <  0,05. Maka hal ini dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak  dan  Ha  diterima  berarti  ada perbedaan  pembengkakan  payudara  ibu nifas pada kelompok kombinasi perawatan payudara  dan  kompres  aloe  vera  dengan pembengkakan  payudara  ibu  nifas  pada kelompok perawatan payudara

## PEMBAHASAN
Dari  32  responden  dibagi  menjadi  2 kelompok yaitu kelompok kontrol sebanyak 16  orang  yang  diberikan  perawatan payudara  saja  dan  kelompok  intervensi sebanyak 16 orang yang diberikan kombinasi perawatan payudara dan kompres  aloe  vera.  Bersasarkan  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  payudara ibu  nifas  di  hari  ke  4  dengan  kombinasi perawatan payudara dan kompres aloe vera adalah tidak terdapat pembengkakan sebanyak 10 orang (62,5%). Sedangkan ibu nifas di hari ke 4  yang dilakukan perawatan payudara  saja  mengalami  pembengkakan payudara ringan sebanyak 9 orang (56,3%).
Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan uji  mann  whitney  diperoleh  nilai  p  value 0,002 < 0,05,   yang artinya ada perbedaan
Pembengkakan Payudara Ibu Nifas di Hari ke 4 Yang Dilakukan Perawatan Payudara F % Tidak bengkak 2 12.5 Ringan 9 56.3 Sedang 5 31.3 Berat 0 0.0

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 305-311) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
pembengkakan  payudara  ibu  nifas  pada kelompok  kombinasi  perawatan  payudara dan kompres aloe vera dengan pembengkakan  payudara  ibu  nifas  pada kelompok perawatan payudara.
Menurut  (Marmi., 2015) salah satu etiologi pembengkakan payudara adalah kurangnya pengetahuan  ibu  cara  perawatan  payudara dan  pencegahan  bendungan  ASI  bisa berakibat  ibu  mengalami  bendungan  ASI karena  ibu  tidak  mengerti  cara  pecegahan jika  terjadi  pembengkakan  payudara  dan cara perawatan payudara.
Tanda  dan  gejala  pada  payudara  bengkak, payudara  edema,  sakit,  puting  susu kencang,  kulit  mengkilap  walau  tidak merah, dan ASI tidak keluar, badan menjadi demam pada 24 jam. Pada payudara penuh, payudara ibu akan terasa berat, panas, dan keras.  Bila  ASI  dikeluarkan  tidak  ada demam  (Marmi., 2015).
Penatalaksanaan pada pembengkakan payudara secara farmakologis yang digunakan  adalah  obat  anti  inflamasi serrapeptase  (danzen)  yang  merupakan agen  enzim  anti  inflamasi  10  mg  atau Bromelain  2500  unit  dan  tablet  yang mengandung  enzim  protease  20.000  unit. Sedangkan menurut
Amru terapi pembengkakan  payudara  diberikan  secara simtomatis yaitu mengurangi rasa sakitnya (analgetik) seperti paracetamol atau ibuprofen    (Amru,  2013),  sedangkan penatalaksanaan  secara  non  farmakologi antara  lain  kompres  dingin,  kompres kobis.kol,  perawatan  payudara,  kompres daun sirih merah dan kompres lidah buaya (aloe vera) (Fitri Lidia, 2019). Menurut  Robert  (2009),  dalam  penelitian Astutik  (2016),  kompres  lidah  buaya terbukti untuk mengurangi rasa nyeri pada area  tubuh  yang  mengalami  bengkak. Penurunan  skala  nyeri  pembengkakan payudara  setelah  diberikan  kompres  lidah buaya menurut. Green (2015), terjadi akibat tingginya kandungan asam amino, mineral, polisakarida pada daun lidah buaya yang di
yakini dapat mengurangi nyeri pembengkakan  dan  peradangan  payudara. Penelitian  juga  dilakukan  oleh  Sousa  dkk (2012),  yang  mengkombinasikan  kompres hangat,  dingin  dan  lidah  buaya  untuk mengatasi bendungan payudara.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  kombinasi  perawatan  payudara  dan kompres  aloe  vera  lebih  efektif  dalam penurunan pembengkakan payudara karena nilai mean pembengkakan payudara 0,75 < 2,56  (nilai  mean  pembengkakan  payudara dengan perawatan payudara).
Penelitian  senada  dilakukan  oleh  Aprida (2017),  yang  mengkombinasikan  kompres hangat,  dingin  dan  lidah  buaya  untuk mengatasi  bendungan  payudara.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  kompres lidah  buaya  efektif  dalam  mengurangi ketidak  nyamanan  pada  payudara  saat penuh  dan  bengkak.  Menunjukkan  bahwa kompres  lidah  buaya  efektif  dalam mengurangi ketidak nyamanan pada payudara  saat  penuh,  nyeri  dan  bengkak. Dari hasil analisis, pasien mengatakan saat nyeri datang, pasien mengkompres payudara  dengan  lidah  buaya.,  pasien mengatakan menyukai kompres lidah buaya tersebut. Monitoring nyeri yang terkontrol. Pasien mengatakan nyeri berskala 3 dengan karakterisik  lebih  nyaman  dari  hari sebelumnya. Mengkaji nyeri. Pasien mengatakan badan sudah tidak terasa panas. Pasien  mengatakan  ASI  sudah  keluar, apabila  payudara  terasa  bengkak,  pasien menggunakan  kompres  lidah  buaya  10 menit.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat perbedaan pembengkakan payudara  ibu nifas pada kelompok kombinasi perawatan payudara dan kompres  aloe  vera  dengan  pembengkakan payudara  ibu nifas pada kelompok perawatan  payudara,  dengan  nilai  p  value 0,002 < 0,05.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 305-311) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Diharapkan tenaga kesehatan untuk meningkatkan  pelayanan  kesehatan  ibu nifas terutama dalam masalah penatalaksanaan  payudara  bengkak  pada ibu  nifas,  serta  bagi  tenaga  kesehatan diharapkan
dapat meningkatkan penyuluhan  pada  ibu  nifas  tentang  kondisi fisik dan psikologi ibu nifas.

## DAFTAR PUSTAKA
Amru, S. (2013). Rustam Mochtar Sinopsis Obstetri Buku Ajar Kebidanan Asuhan Nifas Normal. . Jakarta : EGC.
Anggraini,  Y.  (2016). Asuhan  kebidanan masa  nifas. Yogyakarta:  Pustaka Rihana.
Apriani, A. W. (2018). Efektivitas penatalaksanaan  kompres  daun  kubis (brassica  oleracea  var.capita)  dan breast  care  terhadap  pembengkakan payudara  bagi  ibu  nifas. Maternal, 2(4) , 238-243.
Asih,  Y.  d.  (2016). Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan  Nifas.  Dan  Menyusui. Jakarta: Trans Info Media.
Bahiyatun.  (2015). Buku  Ajar  asuhan Kebidanan  Nifas  normal.  . Jakarta: EGC.
Fitri.  (2018). Kontrasepsi  Terkini  dan Keluarga Berencana. Yogyakarta: Gosyen Publishin.
Fitri Lidia, S. N. (2019). Hubungan Teknik
Nafas  Dalam  Terhadap  Pengurangan Intensitas  Nyeri  Kala  I  Fase  Aktif  di
Klinik Pratama Jambu Mawar. kademi Kebidanan Helvetia Pekanbaru:
Pekanbaru  Vol  4(2)  Juni  2019 ,  414- 420.
Hermiati, R. M. (2013). Ekstrak Daun Sirih Hijau  dan  Merah  sebagai  Antioksidan pada  Minyak  Kelapa.  . Jurnal  Teknik Kimia USU, 2 (1) , 37-43.
Katuuk  M,  ..  K.  (2018).  Hubungan Pengetahuan perawatan payudara dengan  Kelancara  Produksi  ASI  pada ibu  post  partum  di  Ruangan  Dahlia RSD  Liun  Kendaghe  Tahuna. Jurnal Keperawatan vol 6 no 1 .
Kristiyanasari.,  J.  d.  (2016). Asuhan Keperawatan  Operatif. Yogjakarta: Nuha Medika.
Kumalasari,  I.  (2015). Panduan  Praktik Laboratorium  dan  Klinik  Perawatan Antenatal,  Intranatal,  Postnatal,  Bayi Baru  Lahir  dan  Kontrasepsi. Jakarta: Salemba Medika.
Margorejo, P. (2022). Angka kejadian atau prevalensi mastitis dan abses payudara pada  ibu  nifas  . Pati:  Puskesmas Margorejo.
Maritalia,  D.  (2012). Asuhan  Kebidanan Nifas  dan  Menyusui. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Marmi.  (2015). Asuhan  Kebidanan  pada persalinan. Yogyakarta: Pustaka. Pelajar.
Maryunani.,  A.  (2015). Inisiasi  Menyusu Dini,  Asi  Eksklusif  dan  Manajemen Laktasi. Jakarta: CV Trans Info Media.
Meilirianta, d. (2014). Pengaruh Perawatan Payudara  Terhadap  Pengeluaran  Air

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 305-311) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Susu Ibu (ASI) pada Ibu Post Partum di
Rumah Bersalin Wargi Lestari Kelurahan  Utama  Kecamatan  Cimahi Selatan . Miftakhur  Rohmah,  d.  (2019).  Efektivitas Kompres Daun Kubis (Brassica Oleracea) terhadap Skala Pembengkakan Payudara pada Ibu Post Partum di PMB Endang Kota Kediri. .
Institut  Ilmu  Kesehatan  STRADA Indonesia.
Notoadmodjo,  S.  (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam.  (2016). Konsep  Penerapan Metode  Penelitian  Ilmu  Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Oktafiani, N. N. (2013). Pengarh pemberian kompres air hangat dan terapi antibiotic terhadap  peyembuhan  Phlebitis  di ruagan  Perawatan  Anak  RSUD  Daya
Makassar. .
http://library.stikesnh.ac.id/.
Pollard,  M.  (2015). ASI  Asuhan  Berbasis Bukti.  Diterjemahkan  oleh:  E.  Elly Wiriawan. . Jakarta: EGC.
Ratih  Indah  Sari,  d.  (2019).  Efektivitas Kompres  Aloe  Vera  terhadap  Nyeri Pembengkakan  Payudara  pada  Ibu Menyusui.  . Jurnal  Ners  Indonesia, Vol.10 No.1 , 38-50.
Roito, J. d. (2013). Asuhan Kebidanan Ibu Nifas  &  Deteksi  Dini  Komplikasi.  .
Jakarta: EGC.
Saifuddin.  (2016). Buku  Acuan  Nasional Pelayanan  Kesehatan  Maternal  dan
Neonatal. Jakarta:  Yayasan  Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Sugiyono. (2016). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: CV ALFABETA.
Surya,  P.  G.  (2015).  Aloevera;  a  natural adjunct in periodontal therapy. International Journal of Research and Development  Organization,  1(9), ,  1- 12. .
Sutanto, A. V. (2019). Nifas Dan Menyusui. Yogyakarta: Pustaka Baru. Press.
Wahyuningsih, s. (2019). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Post Partum DiLengkapi Dengan Panduan Persiapan Praktikum Mahasiswa Keperawatan. Yogyakarta: Deepublish Publisher.
Walyani,  E.  &.  (2020). Asuhan  kebidanan masa nifas dan menyusui. . Yogyakarta: Pustaka baru Press.
WHO. (2014). Masa Kritis Nifas. WHO.
Wiji,  R.  (2013). ASI  dan  Pedoman  Ibu Menyusui. Yogyakarta: Nuha Medika.
Zuhana,  N.  (  2017).  Perbedaan  efektifitas daun  kubis  dingin  (brassica  oleracea  var. capita)  dengan  perawatan  payudara  dalam mengurangi pembengkakan payudara
(breast engorgement) di kabupaten
Pekalongan. . Jurnal Ilmiah Bidan, 2(2) , 51- 56.