Pengaruh Terapi Musik Religi Terhadap Intensitas Nyeri Haid Remaja Putri

## Di Pondok Pesantren Daarul Muttaqien II Tangerang
Lilis Komariyah 1 , Azizah Al-Ashri 2 , Cut Funny Sepdiana 3
1,2,3 FIKES Universitas Muhammadiyah Tangerang
Email : liliskomariah2002@gmail.com
Diterima: 24 Juli 2020 Disetujui: 15 September 2020

## Abstrak
Masa  remaja  merupakan  peralihan  dari  masa  anak-anak  ke  masa  dewasa  yang meliputi  perubahan  biologis,  psikologis,  dan  sosial.  Saat  menstruasi  akan  ada masalah atau keluhan seperti dysminorhea. Sedangkan nyeri haid (dysminorhea) merupakan  gangguan  fisik  yang  sangat  menonjol  pada  wanita  yang  sedang mengalami menstruasi berupa gangguan nyeri pada perut. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Pengaruh teapi musik religi terhadap intensitas nyeri haid pada remaja  kelas  X  di  pesantren  Modern  Daarul  Muttaqien  II  Tangerang.  Desain penelitian  yang  digunakan,  yaitu  quasy  eksperiment  dengan  desain  pre  and  post test without control (control diri sendiri). Pengumpulan data menggunakan lembar observasi  dan  pengukuran  nyeri  NRS  yang  telah  teruji  validitas  dan  reliabilitas.
Sampel berjumlah 35 responden yang diambil dengan teknik consecutive sampling. Penelitian  ini  menunjukan  bahwa  68,6%  responden    mengalami  nyeri  ringan, sedangkan  31,4%  responden  mengalami  tidak  nyeri.  Hasil  uji  statistik  wilcoxon menunjukan  ada  perbedaan  tingkat  pengetahuan  yang  signifikan  sebelum  dan sesudah dilakukan terapi musik religi dengan nilai p = 0,001 (p<0.05). Penelitian ini  diharapkan  dapat  dikembangkan  pada  penelitian  selanjutnya  dan  dapat dijadikan sebagai referensi dengan menambah jumlah sampel dan variabel sebagai bahan pembanding.

## Kata Kunci: Pengaruh Terapi Musik, Nyeri Haid
Rujukan artikel penelitian:
Komariah, L., Ashri, A., Sepdiana, C.F. (2020). Pengaruh Terapi Musik Religi Tentang Terhadap Intensitas Nyeri Haid Remaja Putri Di Pondok Pesantren Daarul Muttaqien  II Tangerang. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia . Vol 4 (1): 51- 62.
The Effect of Religious Music Therapy on the Intensity of Menstrual Pain in Teenage Girls in Daarul Muttaqien II Islamic Boarding School Tangerang

## Abstract
Adolescence is a transition from childhood to adulthood which includes biological, psychological and social changes. During menstruation there will be problems or complaints such as dysmenorrhea. Meanwhile, menstrual pain (dysmenorrhea) is a  physical  disorder  that  is  very  prominent  in  women  who  are  experiencing menstruation in the form of pain in the stomach. This study aims to determine the effect of religious music on the intensity of menstrual pain in class X adolescents at the Daarul Muttaqien II Modern Islamic boarding school, Tangerang. The research design used was a quasy-experiment with a pre and post-test design without control (self-control).  Collecting  data  using  the  NRS  observation  sheet  and  pain measurement that has been tested for validity and reliability. The sample consisted of 35 respondents who were taken by consecutive sampling technique. This study showed that 68.6% of respondents had mild pain, while 31.4% of respondents had no  pain.  The  results  of  the  Wilcoxon  statistical  test  showed  that  there  were significant differences in the level of knowledge before and  after religious music therapy  with  a  value  of  p  =  0.001  (p  <0.05).  This  research  is  expected  to  be developed  in  further  research  and  can  be  used  as  a  reference  by  increasing  the number of samples and variables as a comparison.

## Keywords: Effect of Music Therapy, Menstrual Pain

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  terjadi  ketika  seseorang  mengalami  perubahan  tubuh  dari anak anak menjadi dewasa (pubertas). Pada masa ini terjadi suatu perubahan fisik yang cepat disertai banyak perubahan, termaksud didalamnya pertumbuhan organ- organ  reproduksi  (organ  seksual)  untuk  mencapai  kematang  yang  ditunjukan dengan kemampuan melaksanakan fungsi reproduksi (Kumalasari, 2012).
Menstruasi adalah proses alamiah yang terjadi pada perempuan, menstruasi merupakan  perdarahan  yang  teratur  dari  uterus  sebagai  tanda  bahwa  organ kandungan telah berfungsi matang. Umumnya remaja yang mengalami menarche adalah  usia  12  sampai  dengan  16  tahun.  Periode  ini  akan  merubah  prilaku  dari beberapa aspek, misalnya psikologi dan lainnya. Pada  wanita biasanya mengalami menstruasi ( menarche) pada umur 12-16 tahun. Siklus menstruasi normal terjadi setiap 22-35 hari, dengan lamanya menstruasi selama 2-7 hari (Kusmiran, 2012).
Nyeri  haid  ( dysmenorrhea )  merupakan  gangguan  fisik  yang  sangat menonjol pada wanita yang sedang mengalami menstruasi berupa gangguan nyeri / kram pada perut (Lestari, 2011). Nyeri haid ( dysmenorrhea ) memiliki dampak yang cukup besar bagi remaja putri karena menyebabkan terganggunya aktivitas sehari-hari.  Remaja  putri  yang mengalami  nyeri  haid  ( dysmenorrhea )  pada  saat menstruasi  akan merasa terbatas dalam melakukan aktivitas khususnya aktivitas belajar disekolah (Rohmat, 2013).
Dysmenorrhea primer di Amerika Serikat terjadi pada akhir masa remaja dan diawal usia 20 an, seperti yang dijelaskan dalam studi epidemiologi Klein dan Lift bahwa prevalensi Dysmenorrhea sebesar 59,7% diantaranya 12% nyeri berat, 37% nyeri sedang, dan 49% nyeri ringan. Menurut Kemenkes RI (2016) prevalensi remaja putri di Indonesia yang mengalami kejadian nyeri sekitar 55%. Prevalensi dysmenorrhea di  Indonesia  sebesar  64,25%  yang  terdiri  dari  54,89% dysmenorrhea primer dan 9,36% dysmenorrhea sekunder (Santoso, 2008). Angka kejadian  nyeri  menstruasi  di  dunia  sangat  besar,  rata-rata  lebih  dari  50% perempuan mengalami nyeri menstruasi (Anurogo, 2011).
Kondisi  di  Indonesia  sekitar  90%  perempuan  mengalami dysmenorrhea , tetapi  tidak  melaporkan  atau  berkunjung  kedokter,  hal  ini  disebabkan  masih
banyaknya sebagian wanita merasakan malu untuk membicarakan hal tersebut dan kecenderungan mengacuhkan penyakit dan pada saat nyeri dirasakan, saat itu juga dimulai suatu siklus, yang apabila nyeri tidak diobati atau tidak dilakukan upaya untuk menghilangkannya, dapat mengubah kualitas kehidupan secara nyata. Nyeri dapat memiliki sifat yang mendominasi, yang mengganggu kemampuan individu berhubungan dengan orang lain dan merawat diri sendiri (Anurogo, 2011).
Dysmenorrhea dapat  menimbulkan  dampak  bagi  kegiatan  atau  aktivitas para  wanita  khususnya  remaja.  Jika  seorang  siswi  mengalami dysmenorrhea , aktivitas belajar mereka di sekolah terganggu dan tidak masuk sekolah. Sebagai contohnya ketika seorang siswi mengalami dysmenorrhea sehingga siswi tersebut tidak dapat berkonsentrasi dalam mengikuti  kegiatan  belajar  di  sekolah sehingga motivasi  belajar  siswi  tersebut  akan  menurun  akibat  dari dysmenorrhea yang dirasakan, terkadang ada siswi yang meminta izin untuk  pulang  karena tidak tahan dengan dysmenorrhea yang mereka rasakan (Fauziah, 2015).
Dysmenorrhea dapat ditangani dengan dua cara yaitu melalui farmakologi dan  non  farmakologi.  Penanganan  secara  farmakologis  dapat  diberikan  obat seperti  Novalgin,  Ponstan,  Acetaminopen  dan  terapi  hormonal  (Dwienada  & Andriyani, 2015), namun pengonsumsian obat-obat tersebut dapat menimbulkan ketergantungan  dan  kontraindikasi  seperti  hipersensitivitas,  ulkus  peptic  (tukak lambung),  perdarahan  atau  perforasi  gastrointestinal  dan  insufiensi  ginjal (Solihatunisa,  2012).  Penanganan  non  farmakologis  dapat  dilakukan  kompres hangat  atau  mandi  air  hangat, massage ,  tidur  yang  cukup,  hipnoterapi,  teknik relaksasi  seperti  mendengarkan  musik,  dan  olahraga  ringan  seperti  senam (Dwienda  &  Andriyani,  2015).  Tehnik  relaksasi  yang  dapat  digunakan  salah satunya adalah mendengarkan music dengan merelaksasi tubuh kita dan mampu membawa perasaan dan hati kita, serta menambah keyakinan akan maha pencipta Allah SWT (Suryana, 2018).
Musik  religi  juga  merupakan  penggabungan  antara  terapi  54usic  dengan terapi  spiritual,  pendekatan  spiritual  dapat  membantu  mempercepat  pemulihan atau penyembuhan klien. Penelitian Aditama (2008). Irama dan alunan musik yang kita  dengar  mengaktifkan  ke  empat  gelombang  otak  kita  lebih  kuat,  sehingga menghasilkan  produksi  serotonin  yang  lebih  banyak  didalam  otak.  Serotonin
adalah neurotransmitter (suatu reaksi kimia alami dalam otak yang mengirimkan sinyal  dari  saraf  kejaringan  otak)  yang bertugas  menyampaikan  getaran-getaran saraf  yang  memicu  munculnya  perasaan  tenang  dan  gembira.  Serotonin  akan dilepaskan ketika otak menerima kejutan positif, seperti ketika kita  mendengarkan alunan biola yang indah, atau sedang menikmati musik alami yang dihasilkan oleh alam.  Disaat  seperti  ini, secara  otomatis  otak  kita  akan  menghasilkan  serotonin dalam  jumlah  tertentu  sehingga  kita  dapat  merasakan  ketenangan  dan mengalihkan perhatian. Musik sebagai upaya penyembuhan sebenarnya bertujuan mengaktifkan penyembuhan secara batiniah didalam tubuh kita. Irama tubuh kita dengan  gerakan  dan  kombinasi  yang  tepat  dari  suara  yang  beresonansi,  yang mengisi ruang disekitar kita. Suara memiliki kekuatan tak terkalahkan. Tidak ada pengecualian  terhadap  music  hukumnya  dalam  harmoni  alam.  Musik  religi  ini juga  mendatangkan  efek  relaksasi  pada  tubuh  dan  pikiran  manusia  (Grimonia, 2014).
Penelitian  yang  juga  dilakukan  kepada  mahasiswi  PSIK  UMY  dengan jumlah  responden  sebanyak  45  orang,  menyimpulkan  bahwa  teknik  distraksi dengan  mendengarkan  musik  religi dapat  menurunkan  nyeri  menstruasi  secara bermakna.  Dan  pada  penelitian  serupa  yang  telah  dilakukan  oleh  Mathius terhadap  siswi  SMK  Kesehatan  Samarinda  dengan  jumlah  responden  22  orang menyimpulkanbahwa  terapi musik  religi dapat juga digunakan untuk mengurangi nyeri dysmenorrhea (Mathius, 2008).
Adapun  peneliti  Turana  (2018)  yang  menggunakan  terapi  musik  untuk menurunkan intensitas nyeri haid yang mengungkapkan semua jenis 55usic dapat digunakan  sebagai  terapi,  seperti  lagu  rileksasi,  popular,  religi,  maupun  klasik. Dalam memilih lagu dianjurkan dengan tempo sekitar 60 ketukan per menit yang bersifat rileks. Jika temponya terlalu cepat, maka secara tidak sadar stimulus yang masuk  akan  membuat  kita  mengikuti  irama  tersebut,  sehingga  tidak  mencapai keadaan  istirahat  yang  optimal.  Musik  yang  menjadi  acuan  adalah  karya religi . Hampir semua karya religi memiliki nada dengan frekuensi sedang, rentang nada luas, dan tempo yang dinamis (Turana, 2008). Setyoadi & Kushariyadi (2011).
Berdasarkan hasil wawancara dengan 10 santri putri dipesantren Modern Daarul Muttaqien I Cadas Sepatan Tangerang pada tanggal 5 Oktober 2018 yang
sedang mengalami dysmenorrhea, disebutkan bahwa akibat nyeri haid bisa terjadi seperti  ada  yang  tidak  masuk  sekolah,  pusing,  lemas,  sensitive,  (suka  marah). Untuk menangani nyeri haid santri putri biasanya mengoleskan minyak kebagian perutnya,  minum  jamu,  minum  obat,  dan  berobat  ke  klinik.  Tujuan  penelitian adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  terapi  musik  religi  terhadap  intensitas  nyeri haid di pondok pesantren Daarul Muttaqien II Tangerang.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian  kuantitatif  dengan  metode Quasi eksperimen . Dan menggunakan rancangan pre and post test without control (control diri sendiri). Populasi dalam penelitian ini yaitu seluruh remaja perempuan kelas X di pondok pesantren Daarul Muttaqien II Tangerang. Responden penelitian diambil dengan Total  Sampling. Tekhnik  Sampling  yang  digunakan  dengan  teknik Consecutive Sampling dengan jumlah sampel 35 responden.  Penelitian dilakukan pada  bulan  Juni  –  Juli  2019.  Penelitian  ini  tidak  dilakukan  uji  validitas  dan reliabilitas karena instrument yang digunakan adalah skala nyeri (Numeric Rating Scale) NRS  yang  mana  instrument  tersebut  sudah  baku.  Instrumen  pengukuran skala  nyeri  NRS  ( Numeric  Ratting  Scale )  telah  dilakukan  uji  validitas  dan reliabilitas sebelumnya. Liu Li & Herr (2007). Analisa data yang digunakan adalah Wilcoxon Pair Test.

## HASIL DAN BAHASAN
Tabel 1. Frekuensi Nyeri Haid Sebelum dan Sesudah Diberikan Intervensi Terapi Musik Religi Terhadap Intensitas Nyeri Haid di Pondok Pesantren Daarul Muttaqien II Tangerang (N=35)
Nyeri haid Sebelum intervensi Setelah intervensi n % n % Tidak nyeri 0 0 11 31,4 Nyeri ringan 9 25,7 24 68,6 Nyeri sedang 26 74,3 0 0 Nyeri berat 0 0 0 0
Berdasarkan  Tabel1  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  responden  saat sebelum dilakukan intervensi mengalami nyeri sedang sebanyak 26 orang (74,3%). Sedagkan responden yang sudah dilakukan intervensi menunjukan bahwa sebagian besar  mengalami  nyeri  ringan  sebanyak  24  (68,6  %).  Adapun  dari  35  responden terdapat penurunan tingkat nyeri haid ringan sebanyak 24 (68,6%) sedangkan yang tidak mengalami nyeri haid sebanyak 11 (31,4%).
Hasil dari penelitian mengenai terapi musik religi terhadap intensitas nyeri haid sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Andi Jumriati Zainuddin (2014) hasil sebelum intervensi terapi musik religi diperoleh data bahwa responden yang derajat nyeri ringan sebanyak 2 responden (5,7%), dan setelah terapi musik menjadi 14 responden (40,0%). Sebelum intervensi terapi music religi derajat nyeri sedang sebanyak 24 responden (68,6), dan setelah diberikan terapi music menjadi sebanyak 19 responden (54,3%). Sebelum intervensi terapi music religi nyeri berat sebanyak 9 responden (25,7) dan setelah intervensi terapi music religi, nyeri berat sebanyak 2 responden (5,7%). Sedangkan menurut penelitian Irmayanti Harahap (2016), ada pengaruh  yang  signifikan  terhadap  nyeri  sebelum  dan  setelah  diberikan  terapi musik dengan p-value (0,000) < α (0,05).
Tabel 2. Hasil Uji Statistik Wilcoxon Match Paired Test Test Statistik Pre Test Tingkat Nyeri Haid dan Post Test Tingkat Nyeri Haid Z -5.200 b P value 0,00
Pada  pengujian  musik  religi  menggunakan  uji Wilcoxon  Match  Pair  Test diperoleh P Value sebesar 0,00. Untuk menentukan hipotesis diterima atau ditolak dengan membandingkan nilai taraf signifikan p Value dengan taraf kesalahan 5%
(0,05). Jika p value lebih besar dari 0,05 maka Ho ditolak dan  jika p value lebih kecil dari 0,05 maka Ha diterima. Hasil perhitungan didapatkan nilai p value 0,00 <0,05 yang berarti Ha diterima maka dapat disimpulkan bahwa ada perubahan yang signifikan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  terapi  musik  religi  terhadap  intensitas nyeri  haid  pada  remaja  kelas  X  di  Pondok  Pesantren  Daarul  Muttaqien  II Tangerang. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian lain yang dilakukan oleh Andi  Jumriati  Zainuddin  (2014),  dengan  hasil  ada  pengaruh  terapi  musik  religi terhadap penurunan nyeri menstruasi pada siswi kelas MAN 2 Model Makassar.
Berdasarkan hasil diatas terjadinya penurunan nyeri ini dikarenakan ketika seseorang  mendengarkan  lantunan  musik  religi,  sinyal  itu  akan  ditangkap  oleh telinga  sehingga  membuatnya  bergetar.  Getaran  ini  akan  diteruskan  ke  tulang- tulang pendengaran yang bertautan antara satu sama lainnya. Rangsangan fisik tadi diubah oleh adanya perbedaan ion kalium dan natrium menjadi aliran listrik yang melalui  saraf  Nervus  VII  ( vestibule  cokhlearis )  menuju ke  otak  tepatnya  di  area pendengaran.  Setelah  mengalami  perubahan  potensial  aksi  ke  korteks  auditoris (yang bertanggung jawab untuk menganalisis suara yang kompleks, ingatan jangka pendek,  perbandingan  nada,  menghambat  yang  tidak  diinginkan,  pendengaran serius, dan sebagainya) diterima oleh lobus temporal untuk mempersepsikan suara (Sherword,  2011).  Selanjutnya  impuls  lantunan  musik  religi  diteruskan  sampai thalamus  (bagian  batang  otak).  Lalu  diteruskan  ke  area auditorik primer  dan sekunder  dan  diolah  di  area wernickle. Hasil  yang  diperoleh  di wernickle akan
disimpan  sebagai  memori,  lalu  dikirimkan  ke amigdala untuk  ditentukan  reaksi emosionalnya (Pedak, 2009).
Adapun responden yang tidak mengalami penurunan nyeri diakibatkan oleh kurangnya  kesadaran  bahwa  Agama  merupakan  sesuatu  yang  penting  untuk mengatasi problematika kejiwaan atau kesehatan mental. Menurut Hamali (2014) Hubungan  antara  agama  sebagai  suatu  keyakinan,  dengan  terapi  psikis  manusia sangat  signifikan  untuk  mencegah  timbulnya  problematika  kejiwaan  manusia. Sikap penyerahan diri individu akan memberikan sikap optimis pada diri seseorang sehingga  timbul  perasaan  positif  dalam  bentuk  rasa  bahagia,  senang,  puas  dan sebagainya sehingga terhindar dari rasa takut dan frustasi dalam hidup.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  gambaran  intensitas  nyeri  haid  sesudah dilakukan intervensi dari 35 responden lebih banyak yang mengalami nyeri ringan sebanyak  24  responden  dengan  persentase  68,6%,  sedangkan  sebelum  dilakukan intervensi  nyeri  sedang  sebanyak  26  responden  dengan  persentase  74,3%. Pada penelitian  ini  didapatkan  nilai  mean  tingkat  nyeri  pada  pengukuran  sebelum intervensi  adalah  dengan  2,74  standar  deviasi  0,443.  Pada  pengukuran  sesudah intervensi  didapat  nilai  mean  tingkat  nyeri  adalah  1,69  dengan  standar  deviasi 0,471.  Dan  hasil  uji Non  Parametrik  Wilcoxon  Match  Pair  Test didapat  nilai p value 0,00. Maka ada perbedaan signifikan antara sebelum dan sesudah pemberian terapi musik  religi karna  nilai tersebut  <0,05.  Penelitian ini diharapkan Pondok Pesantren untuk dapat menerapkan dan mengajarkan terapi relaksasi meditasi music religi  terhadap  penurunan  nyeri  haid,  serta  mempelajari  manfaat  terapi  musik sebagai terapi penurunan nyeri haid. Penelitian ini dapat dijadikan sebagai evidence based bagi pengembangan ilmu keperawatan.

## RUJUKAN
Anurogo,  D.,  Wulandari,  A.  (2011). Cara  Jitu      Mengatasi  Nyeri Haid.Yogyakarta : ANDI Yogyakarta.
Dharma,  K.  K.  (2011). Metodelogi  Penelitian  Keperawatan  :  Panduan Melaksanakan dan Menerapkan Hasil Penelitian. Jakarta : Trans Info Media (TIM).
Djama, N. T. (2017). Kesehatan Reproduksi Remaja . Jurnal Kesehatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Ternate vol 10
Eniwarti. (2014). Pengaruh Terapi Musik Mozart Terhadap Penurunan Derajat Nyeri  Menstruasi  Pada  Remaja  Putri  di  SMA  Padang  Japang  Tahun 2014. Diperoleh November 13, 2014, dari
http://ejurnal.stikesprimanusantara.a c.id.
Haryono, R. (2016). Siap Menghadapi Menstruasi & Menopause . Yogyakarta : Gosyen Publishing.
Hendrik. (2006). Problem Haid: Tinjauan Syariat Islam dan Medis . Solo: Tiga Serangkai.
Irmawaty, L. (2013 ). Manajemen Nyeri Menggunakan Terapi Musik pada Pasien
Post Sectio Caesarea (Studi Kasus di RSUD Pasar Rebo Tahun  (2013) .
Jurnal  Ilmiah WIDYA, 2(3) , 17-22 Diperoleh Maret 10, (2015), dari http://e- journal.jurwidyakop3.com/index.ph p/jurnal- ilmiah/article/view/193 .
Hidayat,  A.  A.  (2007).  Metode  Penelitian  Kebidanan  &  Teknik  Analisis  Data. Jakarta : Salemba Medika.
Jumriati,  A.  (2014). Pengaruh  Terapi  Musik  Religi  Terhadap  Penurunan  Derajat Nyeri  Menstruasi  Pada  Siswi  Man  2  Model  Makassar,  fakutas  UIN Alauddin Makasar .
Kozier,Barbara,(2009). Fundamental  of  Nursing,Calofornia :Copyright by.Addist Asley Publishing Company.
Kumalasari, I. A. (2012). Kesehatan Reproduksi Untuk
Mahasiswa
Kebidanan Dan Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Kusmiran,  E.  (2011). Kesehatan  Reproduksi  Remaja  Dan  Wanita.
Jakarta : Salemba Medika.
Manuaba, I. I. (2009). Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita . Jakarta : EGC.
Manuaba. (2008). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB . Jakarta: EGC. Muttaqin,  A.  (2008). Buku  Ajar  Asuhan  Keperawatan  Klien  dengan  Gangguan Sistem Pernafasan . Jakarta : Salemba Medika.
Ningsih,  R.  S.  E.  (2013). Efektivitas  Paket  pereda  Nyeri  Pada  Remaja  Dengan dismenore. Jurnal Keperawatan Indonesia Vol. 16.
Notoatmodjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta.
Oktavia, Dera, (2015). Pengaruh Terapi Musik Klasik (Mozart) Terhadap Intensitas Nyeri  Haid  Pada  Remaja  Putri  Di  Sma  Negeri  1  Pontianak .  Fakultas Kedokteran.
Prafitri,  L.  D.,  &  E.  W.  (2016). Pengaruh  FC-BIO  Sanitary  Pad  Terhadap Penurunan Intensitas Dismenore. Publikasi Ilmiah Universitas Muhammadiyah Surakarta . Dibuka 21 Oktober (2017). https://publikasiilmiah.ums.ac.id/bitstream/handle/11617/7780/MIPA%20 DAN%20KESEHATAN_10.pdf?sequence=1&isAllowed=y..
Price, & W. (2010). Patofisiologi Konsep Klinis Proses-proses Penyakit,vol.2,ed.6 . Jakarta: EGC. Prasetyo,  S.  N.  (2010). Konsep  dan    Proses    Keperawatan    Nyeri . Yogyakarta  :
Graha  Ilmu.
Purwani  E,  W.  (2010). Terapi  Musik  Mozart  Dan  Guided  Emagery  Terhadap Intensitas Nyeri Haid Pada Remaja . Jurnal Keperawatan Stikes Aisiah. Dibuka 7 Agustus 2010.
Rakhma, A. (2012). Gambaran Derajat Dismenore Dan Upaya Penanganannya Pada  Siswi  Sekolah  Menengah  Kejuruan  Arjuna  Depok  Jawa  Barat . Skripsi.  Jakarta  :  Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Univertas  Islam  Negeri Syarif Hidayatulloh.
Santoso. (2008). Angka Kejadian Nyeri Haid Pada Remaja . Indonesia. Journal Obstetri & Gynecology.
Sari, W. P. (2013). Efektivitas Terhadap Farmakologis Dan Non-Farmakologis Terhadap  Nyeri  Haid  (Dismenore)  Pada  Siswi  XI  Di  SMA  N  1 Pemangkat. Jurnal Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas
Tanjungpura Pontianak. Setiawati, S. E. (2015). Pengaruh Stres Terhadap Siklus Menstruasi Pada Remaja. Jurnal  Kedokteran  Universitas  Lampung  Volume  4  No.  1.  Dibuka  22 oktober 2018, dari http://Juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/artide/view/507/ 508.
Shopia, F. S. (2013). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Dismenore Pada Siswi SMK Negeri 10 Medan Tahun 2013. Junal Epidemiologi FKM USU.
Rakhma, A. (2012). Gambaran Derajat Dismenore Dan Upaya Penanganannya Pada  Siswi  Sekolah  Menengah  Kejuruan  Arjuna  Depok  Jawa  Barat .
Skripsi.  Jakarta  :  Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Univertas  Islam  Negeri Syarif Hidayatulloh.
Santoso. (2008). Angka Kejadian Nyeri Haid Pada Remaja . Indonesia. Journal Obstetri & Gynecology.
Sari, W. P. (2013). Efektivitas Terhadap Farmakologis Dan Non-Farmakologis Terhadap  Nyeri  Haid  (Dismenore)  Pada  Siswi  XI  Di  SMA  N  1 Pemangkat . Jurnal Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura Pontianak.
Setiawati,  S.  E.  (2015). Pengaruh  Stres  Terhadap  Siklus  Menstruasi  Pada Remaja .  Jurnal  Kedokteran  Universitas  Lampung  Volume  4  No.  1. Dibuka 22 oktober 2018, dari http://Juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/artide/view/507/ 508.
Shopia, F. S. (2013). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Dismenore Pada Siswi SMK Negeri 10 Medan . Junal Epidemiologi FKM USU.
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R & D. Bandung: Alfabeta.
Smeltzer,  &.  B.  (2002).  Buku  Ajar  Keperawatan  Medikal-Bedah Brunner  &
Suddarth,vol.2,ed.8. Jakarta: EGC.
Suriyana. (2012). Terapi Musik . Yogyakarta: Galang Press.
Syahning, D. (2015). Pengaruh terapi musik klasik (beethoven) terhadap tingkat nyeri  haid  (dismenorea)  pada  remaja  putri  kelas  II  di  MTS  Ngemplak Sleman Yogyakarta, Stikes Aisiyah Yogyakarta.