## HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN PERILAKU SADARI (PERIKSA PAYUDARA SENDIRI) SEBAGAI TINDAKAN DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA PADA SISWI KELAS X DI SMA NEGERI 3 KOTA PADANGSIDIMPUAN

## Nurhanifah Siregar
STIKes Darmais Padangsidimpuan nurhanifahsiregar90@gmail.com

## ABSTRACT
Breast  cancer  is  a  type  of  malignant  tumor  that  is  still  the  number  one  killer. Indonesia  at  first  breast  cancer  attacks  women  aged  over  30  years,  but  now  the  age  of breast cancer patients becomes young or teenagers. Breast cancer can be found as early as  BSE.  If  you  don't  do  BSE  breast  cancer  will  be  detected  at  an  advanced  stage  and ultimately  cause  death.  Early  detection  can  reduce  mortality  by  25-30%.  Breast  self- examination  is  very  important  to  be  recommended  for  the  community  or  adolescents because almost 86% of lumps in the breast are found by patients themselves. This type of research is an analytical survey with cross sectional design, a sample of 45 people. The measuring  instrument  is  a  questionnaire  with  22  questions  developed  by  researchers. This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  independent  and  dependent variables.  The  analysis  used  is  univariate  analysis  to  see  the  description  of  the characteristics  of  respondents  and  bivariate  tests  using  Chisquare.  The  results  showed that  there  was  no  relationship  between  knowledge  and  conscious  behavior  (P-value  = 0.487, where P-value was 5 0.05). It was emphasized with the results of the study, there were 34 students with only 1 knowledgeable behavior. With that, good student knowledge will  not  necessarily  understand  good  BSE  behavior.  It  could  be  less  knowledgeable  but understand good BSE behavior.Based on the results of this study, suggestions for students to  care  more  about  their  health,  more  often  to  check  their  own  breasts  after  each menstrual  period  -  7  to 10  days  from  the  first  day of  menstruation,  reduce  the  habits  of fast food patterns because it will accelerate the trigger of breast cancer.
Keywords: BSE Behavior, Early Detection, Breast Cancer

## PENDAHULUAN
Pada  masa  remaja  berlangsung proses  proses  perubahan  fisik  maupun biologis yang dalam perkembangan selanjutnya  berada  di  bawah  kontrol hormon-hormon  khusus.  Pada  wanita hormon  ini  berfungsi  dari  permulaan proses  ovulasi  dan  menstruasi,  juga pertumbuhan  payudara.  Pada  masa  ini sudah  seharusnya  para  remaja  puteri  di mulai  memperhatikan  perubahan  yang
terjadi.  Sebaiknya  pemeriksaan  dapat dimulai dari waktu remaja dan pemeriksaan  yang  rutin  dan  teratur  untuk mendeteksi tanda-tanda dini pada payudara  (Putri,  Ladjar,  &  Rahmayani, 2017).
Kanker payudara merupakan jenis tumor  ganas  yang  hingga  kini  masih menjadi  pembunuh  nomor  satu  bagi perempuan.  Hal  ini  dibuktikan  dengan adanya  diagnosis  baru  yang  dicatat  oleh
WHO  bahwa  kasus  kanker  hampir  1,7 juta pada tahun 2012, ini mewakili sekitar 12%  dari  semua  kasus  kanker  baru  dan 25% dari semua kanker pada wanita(Putri et al., 2017).
Seiring  perkembangan  zaman, jumlah  penderita  kanker    di  Indonesia terus  bertambah.  Pada  awalnya  kanker payudara  menyerang  perempuan  yang berusia  diatas  30  tahun  akan  tetapi  kini usia  penderita  kanker  payudara  menjadi ke  perempuan  yang  berusia  muda  atau remaja. Kanker
payudara  ( Carcinoma  mammae ) merupakan suatu kondisi dimana sel telah kehilangan  pengendalian  dan  mekanisme normalnya,  sehingga  terjadi  pertumbuhan yang  tidak  normal,  cepat  dan  tidak terkendali  yang  terjadi  pada  jaringan payudara(Sinaga & Ardayani, 2016).
Data  tahun  2012  yang  diperoleh dari  ruang  rekam  medis  Rumah  Sakit Umum  Daerah  dr.  Zainoel  Abidin (RSUDZA).  Banda  Aceh  pada  bulan Januari  hingga  Desember  2011  sebanyak 524  kasus  yang  terkena neoplasma ganas kanker payudara yang diantaranya berusia 15-24  tahun  sebanyak  12  kasus  (2,3%) (Sinaga & Ardayani, 2016).
Berdasarkan  survey  pendahuluan yang dilakukan di kelas X SMA Negeri 3 Padangsidimpuan.  Dengan  melakukan wawancara  kepada  10  siswi,  “Apakah mereka pernah melakukan tindakan SADARI  (Periksa  Payudara  Sendiri)  ?”. Dari  hasil  wawancara  dengan  10  siswi
tersebut mengatakan belum pernah melakukan  SADARI  (Periksa  Payudara Sendiri).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui. hubungan pengetahuan dengan  perilaku  sadari  (periksa  payudara sendiri)  sebagai  tindakan  deteksi  dini kanker    payudara  pada  siswi  kelas  X  di SMA Negeri 3  Kota Padangsidimpuan.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan penelitian survey analitik dengan rancangan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh Remaja siswi kelas  X  di  SMA  Negeri  3  Kota Padangsidimpuan  yaitu  sebanyak  223 orang  siswi.  Sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak 45 orang siswa dengan menggunakan menggunakan teknik random sampling dengan mengambil 20% dari populasi.
Aspek  Pengukuran  data  dalam penelitian ini adalah pengetahuan dikategorikan dengan Baik, apabila subjek  mampu  menjawab  soal  dengan benar  sebanyak  9  -  16  soal    yaitu  50 %  - 100  %  dari  seluruh  pertanyaan,  kurang apabila  subjek  mampu  menjawab  soal dengan  benar  sebanyak  1-8  soal  yaitu  45 %  -  50  %  dari  seluruh  pertanyaan. Perilaku  dikategorikan  menjadi  baik, apabila  subjek  mampu  menjawab  dengan benar  sebanyak  4  -  6  soal,  dan  kurang Baik,  apabila  subjek  mampu  menjawab dengan benar sebanyak 1 – 3 soal.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  karaktaristik  responden  terhadap  SADARI  (Periksa
Payudara Sendiri) pada siswi kelas X Pengetahuan f % Baik 6 13,3 Kurang 39 86,7 Total 45 100 Perilaku F % Baik 9 20.0 Kurang Baik 36 80,0 Total 45 100 Berdasarkan tabel diatas
tentang  pengetahuan  siswi  kelas  X terhadap  SADARI  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  berpengetahuan kurang  yaitu  39  orang  (86,7  %)  dan minoritas  responden  berpengetahuan baik  yaitu  6    orang  (13,3  %).  Untuk
perilaku  siswi  terhadap  sebanyak  36 orang (80,0 %), dan minoritas responden memiliki perilaku Baik yaitu sebanyak 9 orang (20,0 %).
Tabel  2.  Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Perilaku  Sadari  (Periksa  Payudara Sendiri)  Sebagai    Tindakan  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara  Pada  Siswi
Kelas X Berdasarkan tabel diatas tentang hubungan  pengetahuan  dengan  perilaku SADARI  (Periksa  Payudara  Sendiri) menunjukkan  bahwa  responden  yang
memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  5
orang (11,1 %) dengan perilaku SADARI  kurang  baik.  Responden  yang memiliki  pengetahuan  kurang  sebanyak 8  orang  (17,8  %)  dengan  perilaku SADARI baik.
Pengetahuan
Perilaku SADARI
Total P (Sig) Baik Kurang Baik f % f % f % 0,826 Baik 1 2,2 5 11,1 6 13,3 Kurang 8 17,8 31 68,9 39 86,7 Total 9 20 36 80 45 100
Berdasarkan  uji  chi  –  square diperoleh  nilai  P value  = 0,826  dimana nilai Pvalue  0,05  yang  berarti  tidak ada    hubungan  antara  pengetahuan dengan perilaku SADARI.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil tabulasi
silang antara pengetahuan dengan prilaku SADARI di SMA Negeri 3 Kota Padangsidimpuan tahun 2018 dengan uji chi  –  Square  diperoleh  nilai  Pvalue  = 0,826  dimana  nilai  Pvalue  0,05  yang menandakan  hipotesis  di  tolak  yang artinya  tidak  ada  hubungan  antara pengetahuan  dengan  perilaku  SADARI (Periksa  Payudara  Sendiri).  Hal  itu dipertegas  dengan  data  yang  ditemukan bahwa responden yang memiliki pengetahuan  baik  sebanyak  5  orang (11,1  %)  dengan  perilaku  SADARI kurang  baik.  Hal  ini  tidak  sejalan dengan teori (Notoatmodjo, 2003)  yang menyatakan  jika  seseorang  dengan pengetahuan  tinggi  maka  orang  tersebut semakin  luas  pengetahuannya.  Akan tetapi  seseorang  yang  berpendidikan rendah  mutlak  berpengetahuan  rendah pula.  Dan  responden  yang  memiliki pengetahuan  kurang  sebanyak  8  orang (17,8 %) dengan perilaku SADARI baik, dikarenakan  bahwa  reponden  yang memiliki  pengetahuan  kurang  tidak mengetahui  secara  umum  gejala  dari Kanker  payudara  tersebut.  Hal  itu  dapat
dipastikan  pengetahuan  reponden  yang kurang  tentu  akan  berdampak  pada kanker payudara.
Hasil  penelitian  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh  (Puspita, 2016)  Bahwa  tidak  ada  hubungan pengetahuan  dengan  perilaku  SADARI
dikarenakan Mahasiswi
yang mempunyai  pengetahuan  cukup  baik namun  tidak  melaksanakan  SADARI dalam  hal  ini  disebabkan  karena mahasiswa  tersebut  merasa  malas  dan kurang  memperhatikan  cara  melakukan SADARI  sewaktu  diterangkan  sehingga mereka tidak tahu benar cara melakukannya.
Berdasarkan hasil penelitian
(Sari  &  Tanjung  Anitasari,  2017) Berdasarkan hasil uji chi-square didapatkan  nilai p-value  = 0,380 dimana  nilai  p-  value  0,05  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan perilaku  SADARI  mahasiswi  kesehatan masyarakat di Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Menurut  asumsi  peneliti  hal  ini terjadi  disebabkan  karena  pengetahuan tinggi  tidak  selamanya  sejalan  dengan perilaku  yang  baik.  Hal  itu  dipertegas dengan  data  yanag  ditemukan  bahwa responden  yang  memiliki  pengetahuan baik  sebanyak 5  orang  (11,1 %)  dengan perilaku  SADARI  kurang  baik.dan Responden  yang  memiliki  pengetahuan
kurang  sebanyak  8  orang  (17,8  %) dengan perilaku SADARI baik.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa dengan  pengetahuan  siswi  yang  baik belum  tentu  akan  mengerti  tentang perilaku  SADARI  yang  baik.  Bisa  saja yang  berpengetahuan  kurang  tetapi mengerti  tentang  perilaku  SADARI yang  baik.  Faktor  lain  yang  bisa  terjadi dalam mempengaruhi perilaku SADARI seperti kebiasaan pola makan yang tidak sehat,  seperti  mengkonsumsi  makanan yang  siap  saji.  Padahal  makanan  siap saji  akan  lebih  cepat  untuk  memicu terjadinya kanker payudara.
Mereka lebih sering mengabikan karna  merasa  tidak  perlu  dan  merasa malas  untuk  memeriksakannya  pada setiap  kali  selesai  menstruasi  yaitu  hari ke  –  7  sampai  ke  –  10  terhitung  hari pertama  haid,  padahal  pada  saat  ini pengaruh hormonal estrogen dan progesteron  sangat  rendah  dan  jaringan kelenjar payudara saat itu tidak membengkak  sehingga  lebih  muda meraba  adanya  tumor  ataupun  kelainan pada  payudara.  Tetapi  masih  ada  yang melakukan  SADARI  kurang  dari  12 kali.  Ini  menjelaskan  bahwa  masih kurangnya  kesadaran  para  siswi  tentang melakukan  SADARI  setiap  satu  bulan sekali dalam setahun dengan rutin.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Tidak ada hubungan antara pengetahuan  dengan  perilaku  SADARI (Periksa  Payudara  Sendiri)  sebagai tindakan  deteksi  dini  kanker  payudara pada  siswi  kelas  X  di  SMA  Negeri  3 Kota  Padangsidimpuan  Tahun  2018, dimana  hasil  Chi  –  square  di  peroleh nilai P value = 0,826 (P value  0,05).
Diharapkan  bagi  responden  yaitu siswi  kelas  X  di  SMA  Negeri  3  Kota
Padangsidimpuan tidak hanya
meningkatkan pengetahuan tentang SADARI  sebagai  tindakan  deteksi  dini kanker payudara,  namun  juga  sebaiknya dijadikan perilaku dasar untuk menerapkan  dan  melakukan  gaya  hidup sehat secara rutin.

## DAFTAR PUSTAKA
Notoatmodjo, S. (2003). Ilmu kesehatan masyarakat, rineka cipta. Jakarta. Puspita,  N.  D.  (2016).  Faktor  Yang Berhubungan Dengan Perilaku Sadari  Pada  Mahasiswi  Fakultas
Non  Kesehatan  Di  Universitas Hasanuddin. Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat. Makassar: Universitas Hasanuddin .
Putri,  E.  L.  A.,  Ladjar,  I.  I.,  &
Rahmayani,  D.  (2017).  Gambaran tingkat  pengetahuan  remaja  putri tentang pemeriksaan payudara
sendiri  (sadari)  di  smp  anggrek
banjarmasin. Jurnal  keperawatan
suaka INSAN (JKSI) , 2 (1), 1–6.
Sari,  N.  K.,  &  Tanjung  Anitasari,  I.  K.
(2017). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) pada Mahasiswi Kesehatan Masyarakat di Universitas Muhammadiyah Surakarta. Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Sinaga,  C.  F.,  &  Ardayani,  T.  (2016).
Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap Remaja Putri Tentang Deteksi Dini Kanker  Payudara  Melalui  Periksa Payudara
Sendiri di SMA
Pasundan  8  Bandung  Tahun  2016.
Kartika:  Jurnal  Ilmiah  Farmasi ,
4 (1), 16–19.