Volume 1 Issue 1 2021; DOI : 10.19184/biograph-i.v1i1.23619 © 2021 by author. This is an open access article under the CC BY-SA 4.0 license
DETERMINAN PENGGUNAAN

## METODE KONTRASEPSI
JANGKA PANJANG DI JAWA TIMUR TAHUN 2017
Determinants of the Use of Long-term Contraceptive Methods in East Java in 2017
Iswari Hariastuti 1 , Ni’mal Baroya 2 , Yohana Rizkyta Handini 2 , Dimas BC Wicaksono 2* 1 Perwakilan BKKBN Provinsi Jawa Timur
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Jember *wicaksono@unej.ac.id

## ARTICLE INFO ABSTRAK
Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) menjadi solusi paling efektif  dalam  mencegah  kehamilan.  Rendahnya  penggunaan MKJP  di  Jawa  Timur  tentu  berkontribusi  pada  belum tercapainya target  nasional  dalam  penurunan  Angka  Kelahiran  Total  di Indonesia.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  determinan penggunaan  MKJP  di  Jawa  Timur  Tahun  2017.  Penelitian menggunakan  data  hasil  Survei  Demograsi  dan  Kesehatan Indonesia  Tahun  2017.  Beberapa  variabel  yang  diduga mempengaruhi  penggunaan  MKJP  di  Jawa  Timur  ialah  usia, tingkat  pendidikan,  daerah  tempat  tinggal,  status  sosial  ekonomi, jumlah anak, pengetahuan, dan keterlibatan suami. Hasil penelitian menunjukkan bahwa usia, pendidikan, jumlah anak, pengetahuan dan keterlibatan suami berhubungan dengan penggunaan MKJP di Jawa  Timur.  Sedangkan  daerah  tempat  tinggal  dan  status  sosial ekonomi tidak berpengaruh terhadap penggunaan MKJP di Jawa Timur.  Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh  usaha-usaha  pemerintah daerah  dalam  meningkatkan  akseptor  MKJP  dengan  membuat program-program seperti sosialisasi dan pemberian MKJP secara gratis. Suami yang terlibat dalam menentukan metode kontrasepsi pasangannya lebih cenderung memilih menggunakan MKJP 17 kali lipat  dibandingkan  yang  tidak  terlibat.  Sehingga  peneliti menyarankan keterlibatan suami dalam dalam kegiatan sosialisasi untuk meningkatkan pemahaman tentang metode kontrasepsi.

## Article History:
Received 20 Maret 2021
Revised form 22 Maret 2021 Accepted
29 Maret 2021
Published online 29 Maret 2021

## Kata Kunci:
Metode kontrasepsi jangka panjang; SDKI 2017; WUS; dukungan pasangan;
Keywords: long-term contraception method;
IDHS 2017; women 15-49;
h usband’s support;

## ABSTRACT
Long-term  contraceptive  methods  is  the  most  effective  way  to preventing  pregnancy.  Lack  of  use  of  long-term  contraceptive methods in East Java has certainly contributed to the inadequacy of  the  national  target  in  reducing  the  Total  Fertility  Rate  in Indonesia.  This  study  aims  to  determine  the  determinants  of  the use of long-term contraceptive methods in East Java in 2017. The research  uses  data  from  the  2017  Indonesian  Demographic  and Health  Survey.  Age,  education  level,  area  of  residence, socioeconomic  status,  the  number  of  children,  knowledge,  and husband’s support are the variables that are thought to influence the  use  of  long-term  contraceptive  methods  in  East  Java.  The results showed that age, education, number of children, knowledge and husband’s support significantly influence the use of long-term contraceptive  methods  in  East  Java.  Meanwhile,  the  area  of
residence and socio-economic status did not affect the use of long- term contraceptive methods in East Java. This can be caused by the efforts of local governments to increase long-term contraceptive methods acceptors by creating programs such as socialization and the  provision  of  free  long-term  contraceptive  methods.  Husbands who  are  involved  in  determining  their  partner's  contraceptive method  are  more  likely  to  choose  to  use  long-term  contraceptive methods  17  times  more  than  those  who  are  not  involved.  So  the researchers  suggest  the  husband's  involvement  in  socialization activities to increase understanding of the contraceptive method.

## PENDAHULUAN
Pengendalian pertumbuhan penduduk harus dilakukan  karena
ketidakpasitan sumber daya alam untuk memenuhi  segala  kebutuhan.  Salah satu cara pemerintah dalam melakukan pengendalian  pertumbuhan  penduduk adalah dengan mensosialisasikan “Risiko  4T”  yaitu  hamil  terlalu  muda, terlalu  sering  melahirkan,  terlalu  tua untuk  melahirkan  dan  terlalu  banyak anak  dengan  salah  satu  upaya  yang dapat  dilakukan  ialah  meningkatkan penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka  Panjang  (MKJP)  pada  Wanita Usia Subur dengan “Risiko 4T” (1,2). Metode Kontrasepsi Jangka
Panjang  (MKJP)  merupakan  sebutan bagi beberapa metode kontrasepsi yang memiliki  jangka  waktu  cukup  panjang hingga  seumur  hidup  (3 –12).  Hasil
Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) Tahun 2017
menunjukkan  bahwa  64%  Wanita  Usia Subur  (WUS)  telah  menggunakan  alat kontrasepsi.  Namun  sayangnya  hanya 13%  wanita  yang  menggunakan  MKJP seperti ( intrauterine device ) IUD, implant dan  sterilisasi  (13).  Sedangkan  peserta MKJP  di  Jawa  Timur  hanya  sebesar 22%  (14).  Maka,  hal  yang  wajar  bila target nasional dalam penurunan Angka Kelahiran  Total  menjadi  2,28  per  WUS masih belum dapat tercapai.
Penggunaan  MKJP  di  Provinsi Jawa  Timur  yang  masih  rendah  dapat
disebabkan oleh berbagai faktor seperti usia, tingkat pendidikan, daerah tempat tinggal,  status  ekonomi,  jumlah  anak, pengetahuan, dan dukungan dari suami (15 –17).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk
mengetahui determinan yang mempengaruhi  penggunaan  MKJP  di Jawa Timur.

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain  penelitian  potong  lintang (cross- sectional)  dengan  variabel  terikatnya adalah penggunaan MKJP (IUD, MOW, MOP,  dan  implan),  sedangkan  variabel bebasnya adalah usia, tingkat pendidikan,  daerah  tempat  tinggal, status ekonomi, jumlah anak, pengetahuan, dan dukungan dari suami. Penelitian ini menggunakan data sekunder  hasil  SDKI  Tahun  2017  yang dapat diakses pada website Demographic and Health Survey (DHS)
Program:  dhsprogram.com.  Populasi penelitian ini adalah Wanita Usia Subur (WUS).
SDKI  menggunakan  sampel  dari seluruh  Indonesia  menggunakan  teknik sampling multi  stage  sampling .  Besar sampel  keseluruhan  adalah  sebanyak 59,100  responden  (13).  Sesuai  dengan kriteria  dengan  keinginan  peneliti  yaitu WUS yang  menggunakan  metode kontrasepsi  dan  tidak  terdapat missing value pada  seluruh  variabel  penelitian, maka  pada  penelitian  ini  diperoleh
sampel sebesar 3879 responden. Selanjutnya  data  diolah  dan  dianalisis secara  komputerisasi.  Analisis  data yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini adalah analisis deskriptif dan multivariate menggunakan metode regresi logistik dengan bantuan aplikasi statistik.

## HASIL

## Gambaran  Penggunaan  MKJP  di Jawa Timur Tahun 2017
Hasil  analisis  deskriptif  distribusi frekuensi  penggunaan  MKJP  di  Jawa Timur Tahun  2017  disajikan  oleh Tabel 1.  Dapat  dilihat  bahwa  sebagian  besar responden  menggunakan  metode  Non- MKJP  yaitu  sebanyak  3079  responden atau sebesar 79,4%. Sedangkan penggunaan  MKJP  hanya  sebesar 20,6%. Tabel 1. Distribusi Penggunaan MKJP di Jawa Timur Tahun 2017 Metode Kontrasepsi n = (3879) % Non MKJP 3079 79.4 MKJP 800 20.6 Sumber: Data Sekunder, SDKI 2017 Hasil pada Tabel 2 menunjukkan bahwa terdapat sebanyak 1626 (52,81%) WUS yang telah berusia lebih dari 35 tahun namun tetap
menggunakan metode kontrasepsi Non-
MKJP.  WUS  yang  tidak  bersekolah memiliki  presentase  penggunnan  Non- MKJP yang lebih tinggi (1,56%) sedangkan WUS dengan jenjang
pendidikan  tinggi  memiliki  presentase penggunaan  MKJP  yang  lebih  tinggi (17,13%)  dibandingkan  dengan  WUS berpendidikan tinggi dan menggunakan Non-MKJP (8,74). Presentase penggunaan  Non-MKJP  di  wilayah pedesaan lebih tinggi (54,79%) daripada di wilayah perkotaan (45,21%). Sebaliknya, penggunaan MKJP di
pedesaan  memiliki  presentase  yang lebih  rendah  (45,93%)  dari  pada  di perkotaan (54,07%).
Kondisi  sosial  ekonomi  WUS  di Jawa Timur Tahun 2017 cukup beragam. Sebanyak 10,36% WUS yang menggunakan Non-MKJP memiliki
kondisi  sosial  ekonomi  yang  sangat rendah  dan  WUS  yang  menggunakan
MKJP  dari  kondisi  sosial  ekonomi sangat  rendah  hanya  7,88%.  Hal sebaliknya  terjadi  pada  WUS  yang memiliki  kondisi  sosial  ekonomi  sangat tinggi.  Sebesar  32,04%  WUS  dengan sosial ekonomi sangat tinggi menggunakan MKJP. Sedangkan WUS dengan  sosial  ekonomi yang  tinggi  dan menggunakan metode kontrasepsi Non- MKJP hanya sebesar 22,38%.
Selain  itu,  sebanyak  589  WUS yang  memiliki  lebih  dari  2  orang  anak memilih menggunakan Non-MKJP.
Jumlah  ini  2  kali  lipat  lebih  banyak  jika dibandingkan dengan WUS yang menggunakan  MKJP  yaitu  sebanyak 279  orang.  Sebagian  besar  penentuan penggunaan  KB  ditentukan  bersama- sama  oleh  WUS  dengan  pasangannya (49,58% memilih Non-MKJP dan 58,45% memilih MKJP). Namun presentase  penggunaan  MKJP  lebih tinggi pada WUS yang metode kontrasepsinya ditentukan oleh pasangannya (7,13%). Sebanyak 66,87% WUS yang memilih menggunakan Non-MKJP memiliki pengetahuan  rendah.  Sedangkan WUS
yang memiliki pengetahuan baik memiliki presentase penggunaan MKJP yang  lebih  tinggi  (16,13%)  daripada Non-MKJP (13,15%).

## Faktor  yang  Berhubungan  dengan Penggunaan  MKJP  di  Jawa  Timur
Tahun 2017
Hasil analisis multivariabel dengan menggunakan uji regresi logistik
sebagaimana  disajikan  pada  tabel  3 menunjukkan bahwa terdapat hubungan
yang signifikan pada usia WUS dengan pemilihan  metode  kontrasepsi.  WUS dengan  usia  lebih  dari  35  tahun cenderung 2 kali lipat memilih menggunakan MKJP. Selain itu, jenjang pendidikan terakhir WUS juga berhubungan dengan pemilihan metode kontrasepsi.  WUS  yang  yang  memiliki jenjang pendidikan terakhir tinggi (perguruan  tinggi)  lebih  cenderung memilih menggunakan MKJP
dibandingkan  dengan  WUS  yang  tidak bersekolah. Hal yang terjadi pada WUS dengan  jenjang  pendidikan  sekunder (sekolah menengah pertama dan atas). Namun  tidak  ada  perbedaan  yang signifikan  pada  WUS  dengan  jenjang pendidikan  terakhir  primer  (sekolah dasar) dan yang tidak bersekolah.
Tidak ada perbedaan yang sinifikan  antara  penggunaan  metode
kontrasepsi  pada  WUS  yang  tinggal  di wilayah pedesaan dan perkotaan maupun  status  sosial  ekonomi  dengan pemilihan kontrasepsi. Sedangkan
jumlah  anak  yang  dimiliki  oleh  WUS berhubungan secara signifikan.
Berdasarkan  hasil  pada  Tabel  3 menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara penentu penggunaan kontrasepsi dengan penggunaan  kontrasepsi.  WUS  yang menentukan  penggunaan  kontrasepsi bersama  dengan  pasangannya  lebih cenderung menggunakan MKJP dibandingkan dengan yang menentukan metode kontrasepsinya sendiri. Pengetahuan WUS yang baik meningkatkan  kecenderungan  WUS dalam menggunakan MKJP dibandingkan dengan yang berpengetahuan kurang. Tabel 2. Distribusi Penggunaan MKJP di Jawa Timur Tahun 2017 Berdasarkan Karakteristik Individu Variabel Metode Kontrasepsi Non MKJP MKJP Total n % n % Umur <= 35 tahun 1453 47,19 252 31,50 1705 > 35 tahun 1626 52,81 548 68,50 2174 Pendidikan Terakhir Tidak sekolah 48 1,56 4 0,50 52 Pendidikan primer 1167 37,91 257 32,13 1424 Pendidikan sekunder 1594 51,79 402 50,25 1996 Pendidikan tinggi 269 8,74 137 17,13 406 Wilayah Tempat Tinggal Pedesaan 1687 54,79 367 45,93 2054 Perkotaan 1392 45,21 432 54,07 1824 Sosial Ekonomi Sangat rendah 319 10,36 63 7,88 382 Rendah 660 21,44 131 16,40 791 Menengah 738 23,97 157 19,65 895 Tinggi 673 21,86 192 24,03 865 Sangat tinggi 689 22,38 256 32,04 945 Jumlah Anak <= 2 anak 2490 80,87 521 65,13 3011 > 2 anak 589 19,13 279 34,88 868 Penentu Penggunaan KB Istri 1369 44,45 275 34,42 1644 Suami 184 5,97 57 7,13 241 Bersama 1527 49,58 467 58,45 1994 Pengetahuan Kurang 2059 66,87 468 58,50 2527 Cukup 615 19,97 203 25,38 818 Baik 405 13,15 129 16,13 534
Sumber: Data Sekunder, SDKI 2017

## PEMBAHASAN

## Hubungan  Umur  dengan  Pemilihan MKJP
Umur adalah salah satu faktor yang dapat mempengaruhi
kesehatan seseorang.  WUS  yang  telah  mencapai usia  lebih  dari  35  tahun  memiliki  risiko yang  lebih  tinggi  untuk  melahirkan  (18). Sehingga penggunaan kontrasepsi WUS sebaiknya kea rah alat yang mempunyai efektifitas lebih tinggi seperti MKJP.
Berdasarkan  tabel  3  diketahui bahwa  umur  berhubungan  dengan penggunaan  alat  kontrasepsi  dengan kecenderungan 2 kali lipat lebih memilih menggunakan MKJP pada usia lebih dari 35  tahun.  Hal  ini  serupa  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Aningsih dan  Irawan  (2019)  serta  Dewi  dan Daryanti  (2017)  yang  menunjukkan adanya  hubungan  antara  usia  dengan pemilihan MKJP (4,5).
Hubungan Pendidikan Terakhir dengan Pemilihan MKJP Hasil penelitian ini didukung dengan  temuan  lain  oleh  (6)  yang mendapatkan bahwa terdapat hubungan antara  pendidikan  dengan  pemilihan jenis  kontrasepsi.  Selain  itu  penelitian lain juga menghasilkan bahwa
keikutsertaan  MKJP  rendah  pada  WUS yang memiliki pendidikan rendah (20).
Selain  mempengaruhi  pemilihan
suatu metode kontrasepsi, tingkat pendidikan juga mempengaruhi kerelaan dalam menggunakan
metode kontrasepsi  tersebut  (21).  Pendidikan akan  mempengaruhi  sikap  seseorang dalam  pengambilan  keputusan  karena semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  akan semakin  rasional  dalam  pengambilan keputusan.

## Hubungan  Tempat  Tinggal  dengan Pemilihan MKJP
Hasil  analisis  regresi  logistik  pada tabel  3  menunjukkan  bahwa  tempat tinggal WUS tidak berhubungan dengan pemilihan MKJP. Hasil ini sesuai dengan penelitian  lain  tentang  penggunaan MKJP  di  Indonesia  menggunakan  Data SDKI 2017 (7,8). Namun dalam
penelitian  lain  mendapatkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan terhadap  pemilihan  kontrasepsi  IUD dibandingkan kontrasepsi lainnya (9,10). Perbedaan hasil ini dapat sebabkan oleh cakupan  wilayah  penelitian  yang  lebih spesifik,  sehingga  memiliki  pola  yang berbeda.

## Hubungan  Sosial  Ekonomi  dengan Pemilihan MKJP
Kemajuan  program  KB  tidak  bisa lepas  dari  tingkat  ekonomi  masyarakat,
karena berkaitan erat dengan kemampuan untuk membeli alat kontrasepsi  yang  digunakan.  Namun hasil analisis SDKI Tahun 2017 Provinsi Jawa  Timur  pada  tabel  3  mendapatkan bahwa sosial ekonomi tidak berhubungan  dengan  pemilihan  MKJP. Hal ini mengindikasikan bahwa masyarakat  dari  kalangan  manapun sudah  mendapatkan  pelayanan  MKJP yang merata. Temuan ini serupa dengan penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan oleh Syahidah dan Budyanra serta Aryati et. al. (7,22)
Berbagai cara telah dilakukan oleh pemerintah untuk meningkatkan akseptor  penggunga  MKJP.  Salah  satu caranya  ialah  dengan  memberikan pelayanan  kontrasepsi  MKJP  secara gratis  kepada  masyarakat  (23 –25). Selain  itu  sosialisasi  tentang  4T  terus dilakukan agar masyarakat lebih
memahami  risiko  dari  kehamilan  yang terlalu sering dan/atau di usia terlalu tua.

## Hubungan  Jumlah  Anak  dengan Pemilihan MKJP
Salah satu program Bangga Kencana  ialah  menurunkan  Angka Kelahiran  Total  dari  2,45  per  WUS menjadi  2,28  per WUS  (26).  Salah  satu upaya yang dilakukan ialah mensosialisasikan tentang risiko
kehamilan yang terlalu sering dan terlalu tua  (usia  lebih  dari  35  tahun).  Maka penggunaan MKJP menjadi solusi paling efektif  yang  dapat  ditawarkan.  Hasil analisis  menunjukkan  bahwa  jumlah anak berhubungan dengan penggunaan MKJP. WUS  yang  memiliki  jumlah  anak lebih  dari  2  cenderung  menggunakan MKJP  2  kali  lipat  dibandingkan  dengan yang  masih  memiliki  kurang  dari  sama dengan  2  anak.  Temuan  ini  sejalan dengan  penelitian  sebelumnya  (4,7).
Hasil temuan ini mengindikasikan bahwa telah  ada  kesadaran  dari  masyarakat tentang penggunaan MKJP dalam mengatur kehamilan. Hubungan Penentu Penggunaan Kontrasepsi dengan Pemilihan MKJP Kehadiran suami dalam mendukung tindakan pasangannya dalam menentukan penggunaan kontrasepsi akan meningkatkan kepercayaan diri pasangannya. Beberapa penelitian sebelumnya menunjukkan  bahwa  dukungan  suami berpengaruh  terhadap  pemilihan  MKJP oleh  istri  (11,20).  Hasil  penelitian  ini sesuai dengan penelitian-penlitian
sebelumnya. Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa WUS lebih
cenderung  menggunakan  MKJP  2  kali lipat  saat  keputusan  penggunaan  KB dilakukan  oleh  suami  dan  diputuskan secara bersama-sama.
Tabel 3. Faktor yang Berhubungan dengan Penggunaan MKJP di Jawa Timur Tahun 2017
Variabel p-value Exp(B) 95% C.I. Lw Up Umur <= 35 tahun > 35 tahun 0.000 2.059 1.705 2.487 Pendidikan Terakhir Tidak sekolah Pendidikan primer 0.070 2.649 0.925 7.589 Pendidikan sekunder 0.029 3.247 1.129 9.338 Pendidikan tinggi 0.001 5.953 2.015 17.592 Wilayah Tempat Tinggal Pedesaan Perkotaan 0.374 1.085 0.907 1.298 Sosial Ekonomi Sangat rendah Rendah 0.998 1.000 0.712 1.406 Menengah 0.877 1.027 0.734 1.437 Tinggi 0.264 1.214 0.864 1.705 Sangat tinggi 0.323 1.198 0.837 1.714 Jumlah Anak <= 2 anak > 2 anak 0.000 2.009 1.671 2.414 Penentu Penggunaan KB Istri Suami 0.028 1.457 1.041 2.038 Bersama 0.000 1.470 1.238 1.746 Pengetahuan Kurang Cukup 0.000 1.920 1.567 2.353 Baik 0.000 1.638 1.291 2.079
Hubungan Pengetahuan dengan Pemilihan MKJP Pengetahuan yang tinggi
menggambarkan  tingkat  wawasan  yang lebih  luas  sehingga  lebih  memudahkan untuk  menerima  inovasi  baru  dan pengambilan  keputusan  yang  sesuai. Hasil analisis pada tabel 3 menunjukkan bahwa pengetahuan berhubungan
dengan  pemilihan  MKJP.  WUS  yang memiliki  pengetahuan  cukup  dan  baik cenderung  2  kali  lipat  menggunakan MKJP dibandingkan dengan yang berpengetahuan  kurang.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Mahmudah dan Indrawati, dan Megawati et. al. (11,12).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penggunaan  MKJP  pada  WUS usia  lebih  dari  35  tahum  masih  cukup rendah.  Semakin  tinggi  pendidikan terakhir  yang  ditempuh  meningkatkan penggunaan  MKJP  bahkan  hingga memiliki  kecenderungan  17  kali  lipat dibandingkan dengan yang tidak bersekolah.  Jumlah  anak  yang  banyak (lebih dari 2) memberikan kecenderungan penggunaan MKJP.
Selain itu dukungan suami dan pengetahuan  WUS  yang  baik  terhadap metode kontrasepsi memberikan kecenderungan penggunaan MKJP
hingga 2 kali lipat. Banyaknya WUS yang masih  belum  mengetahui  akan  metode kontrasepsi  dapat  menjadi  masalah apabila  tidak  diperhatikan.  Wilayah tempat tinggal WUS dan sosial ekonomi tidak  berpengaruh  terhadap  pemilihan MKJP.  Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh kesadaran dan upaya-upaya pemerintah dalam meningkatkan akseptor pengguna MKJP dengan berbagai program seperti sosialisasi dan pemberikan MKJP secara gratis.
Mengacu  pada  hasil  penelitian maka  beberapa  hal  yang  diharapkan dapat  menjadi  masukan  ialah:  petugas KB terus memberikan sosialisasi kepada WUS  yang  memiliki  pendidikan  rendah agar  dapat  meningkatkan  pengetahuan WUS.
Melihat bahwa dukungan pasangan berperan dalam meningkatkan kecenderungan penggunaan MKJP, maka suami dapat turut dilibatkan dalam meningkatkan pengetahuan tentang
metode kontrasepsi.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penelitian ini merupakan kolaborasi  antara  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Universitas Jember bersama dengan  peneliti  yang  terdapat  di  Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Perwakilan Provinsi Jawa Timur. Terima kasih  atas  kolaborasi  dan  ketersediaan data SDKI 2017 oleh BKKBN Perwakilan Provinsi Jawa Timur.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Kampung KB. Sosialisasi 4T [Internet]. BKKBN. 2018. 2.   Sudarmi. Upaya Peningkatan Kualitas Penduduk Melalui Program Kependudukan Keluarga Berencana dan Pembangunan Keluarga (KKBPK) [Internet].
3. Boru  RE.  MKJP :  Efisien  dan  aman
[Internet]. PUSKESMAS SIKUMANA KUPANG. 2019. 4.   Aningsih BSD, Irawan YL. Hubungan Umur, Tingkat Pendidikan,  Pekerjaan  dan  Paritas Terhadap Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) di Dusun III Desa Pananjung Kecamatan  Cangkuang  Kabupaten Bandung. J Kebidanan. 2019;8(1):33 –40. 5.   Dewi  PS,  Daryanti  MS.  Hubungan Usia dan Paritas Dengan Penggunaan  Metode  Kontrasepsi Jangka Panjang pada Akseptor Baru
di  Puskesmas  Lendah  1  Kulon Progo  Yogyakarta.  Repos  Univ ‘Aisyiyah Yogyakarta. 2017;
6.   Handayani B, Rahmawati NI. Tingkat Pendidikan PUS Berhubungan  dengan  Pemilihan Jenis  Alat  Kontrasepsi  tetapi  Tidak Berhubungan dengan Keikutsertaan KB  di  Desa  Argomulyo,  Sedayu, Bantul,  Yogyakarta.  J  Ners  dan Kebidanan Indones. 2016;4(1):11. 7.   Syahidah SA, Budyanra. Determinan Status Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang  di  Indonesia  Tahun  2017. In: Seminar Nasional Official Statistics 2019: Pengembangan Official Statistics dalam mendukung Implementasi SDG’s. 2019. p. 472–
81.
8.   Sistri S. Kelangsungan Penggunaan Kontrasepsi  di  Indonesia.  Kesmas
Natl Public Heal J. 2009;3(5):206. 9.   Risky, Harsanti T. Hubungan Faktor Pasangan  Terhadap  Penggunaan Metode Kontrasepsi IUD di Indonesia: Analisis Data SDKI 2012. J Ilm Widya Kesehat dan Lingkung. 2016;1(2):128 –34.
10.  Aminatussyadiah  A,  Prastyoningsih A.  Faktor  Yang  Mempengaruhi Penggunaan Kontrasepsi Pada Wanita  Usia  Subur  Di  Indonesia (Analisis Data Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia Tahun 2017 ). J Ilm Kesehat. 2019;12(2):525 –33. 11.  Mahmudah LTN, Indrawati F. Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (Mkjp) Pada  Akseptor  Kb  Wanita  Di Kecamatan  Banyubiru  Kabupaten Semarang.  Unnes  J  Public  Heal. 2015;4(3):76 –85.
12.  Megawati  T,  Febi  K,  Adisty  R.
Hubungan Antara Faktor-Faktor yang  Mempengaruhi  Penggunaan KB  dengan  Pengetahuan  Tentang KB  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kapitu  Kecamatan  Amurang  Barat.
Pharmacon. 2015;4(4).
13.  National  Population  and  Family Planning  Board  (BKKBN),  Statistics Indonesia  (BPS),  Ministry  of  Health (Kemenkes), ICF. Indonesia Demographic  and  Health  Survey 2017 [Internet]. Jakarta; 2018. 14.  BPS. Jumlah Pasangan Usia Subur dan  Peserta  KB  Aktif  Menurut Kabupaten/Kota  di  Provinsi  Jawa
Timur  Tahun  2017  [Internet].  BPS. 2019. 15.  Dewi PHC, Notobroto HB. Rendahnya Keikutsertaan Pengguna Metode Kontrasepsi Jangka  Panjang  Pada  Pasangan Usia  Subur.  J  Biometrika  dan Kependud. 2014;3(1):66 –72. 16.  Elizawarda. Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang  pada  Ibu  Aseptor  KB  di Desa  Tengah  Kecamatan  Pancur Batu  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Pancur  Batu  Tahun  2017.  J  Ilm PANNMED. 2017;12(2). 17.  Triyanto  L,  Indriani  D.  Faktor  yang Mempengaruhi  Penggunaan  Jenis Metode Kontrasepsi JAngka Panjang (MKJP) pada Wanita Menikah  Usia  Subur  di  Provinsi Jawa Timur. Indones J Public Heal.
2018;13(2):244 –55.
18.  Sibuea  MD,  Tendean  HM.,  Wagey FW. Persalinan pada Usia diatas 35 Tahun  Di  RSU  PROF.  Dr.  R.  D. Kandou  Manado.  J  e-Biomedik. 2013;1(1):484 –9.
19.  Notoatmojo S. Metodologi Penelitian Kesehatan.  Jakarta:  Rineka  Cipta; 2012.
20.  Ibrahim  WW,  Misar  Y,  Zakaria  F. Hubungan  Usia,  Pendidikan  dan Paritas Dengan Penggunaan AKDR di  Puskesmas  Doloduo  Kabupaten Bolaang  Mongondow.  Akad    J  Ilm Media  Publ  Ilmu  Pengetah  dan Teknol. 2019;8(1):35.
21.  Handayani  S.  Buku  Ajar  Pelayanan Keluarga  Berencan.  Yogyakarta: Pustaka Rihama; 2010.
22.  Aryati  S,  Sukamdi  S,  Widyastuti  D.
Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Pemilihan Metode Kontrasepsi (Kasus di Kecamatan Seberang Ulu I  Kota  Palembang).  Maj  Geogr Indones. 2019;33(1):79. 23.  Kampung KB. Kampung KB Berteman Hati [Internet]. 2017. 24.  Permana  RW.  Kota  Malang  Sabet Penghargaan  di  Bidang  Keluarga Berencana [Internet]. merdeka.com. 2017. 25.  Pangestika WW,  Sriatmi  A, Winarni S.  Pemanfaatan  Pelayanan  KB- MKJP  oleh  Pasangan  Usia  Subur Kelompok  Masyarakat  Miskin  di Kecamatan Temblang Kota Semarang.  J  Kesehat  Masy.  2018 Oct 1;6(5). 26.  Mardiya. Memahami Arah Kebijakan Strategi  Bangga  Kencana  2020  - 2024 [Internet]. kulonprogrokab.com. 2020.