## HUBUNGAN ANTARA PERILAKU CARING PERAWAT TERHADAP TINGKAT KECEMASAN ANAK YANG DILAKUKAN PEMASANGAN INFUS

## Haijah
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kesehatan dan MIPA Universitas Muhammadiyah Sumatera Barat Jl. ByPass No.09, Aur Birugo Tigo Baleh, Bukittinggi, Sumatera Barat
e-mail : haijah123@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Keadaan  hospitalisasi  dapat  menjadi  stressor  bagi  anak, sehingga  anak  akan  mengalami  stress  hospitalisasi.  Stres  pada  anak  dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya adalah perilaku perawat saat merawat pasien harusnya  mengembangkan  perilaku  caring.  Kecemasan  akan  semakin  meningkat bila anak  ternyata  harus  dirawat  di  rumah  sakit. Tujuan Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui    hubungan  antara  perilaku  caring  perawat  terhadap  tingkat kecemasan  anak  yang  dilakukan  pemasangan  infus  di  wilayah  Puskesmas Kecamatan Kota Nopan Sumatera Utara Tahun 2015. Metode: Desain penelitian ini  adalah  deskriptif  korelasi  dengan  metode  pendekatan cross  sectional .
Pengambilan  sampel  menggunakan  metode accidental  sampling dan  sampel berjumlah 32 responden. Uji yang dipakai untuk kedua variabel adalah chi square . Hasil: Dari  hasil  penelitian  yang  dlakukan  pada  32  responden  didapatkan  data Sebagain  besar  responden  berusia  rentang  20-30  tahun  dengan  masa  kerja terbanyak  lebih  dari  5  tahun.  Sebanyak  87,5%  responeden  memiliki  pendidikan D3  Keperawatan  dengan  90,8%  memiliki  jenis  kelamin  perempuan.  Sebanyak 71,9%  responden  perawat  memiliki  perilaku  caring  yang  baik. Kesimpulan: Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  perilaku  caring  perawat  terhadap tingkat kecemasan anak yang dilakukan pemasangan infus di  wilayah Puskesmas Kecamatan Kota Nopan Sumatera Utara Tahun 2015 nilai p-value = 0,015 < 0,05.
Kata Kunci : Perilaku Caring, Kecemasan, Pemasangan Infus Anak

## PENDAHULUAN
Era globalisasi yang sedang dan akan    dihadapi  dibidang  kesehatan menimbulkan  secercah  harapan  akan peluang  meningkatnya  pelayanan kesehatan.   Terbukanya  pasar  bebas memberikan  pengaruh  yang  penting dalam meningkatkan kompetisi disektor  kesehatan.  Persaingan  antar rumah  sakit  memberikan  pengaruh dalam  manajemen  rumah  sakit  baik milik  pemerintah,  swasta  dan  asing dengan  tujuan  akhir  adalah  untuk meningkatkan  pelayanan  kesehatan. Tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan  yang  memadai  semakin meningkat  turut  memberikan  warna diera  globalisasi  dan  memacu  rumah sakit  untuk  memberikan  pelayanan terbaik (Dwidiyanti, 2009).
Keperawatan merupakan suatu  bentuk  pelayanan  profesional yang  mempunyai  suatu  paradigma atau model keperawatan yang meliputi  empat  komponen  yaitu  : manusia,  kesehatan,  lingkungan  dan perawat  itu  sendiri.   Perawat  adalah suatu  profesi  yang  mulia,  karena memerlukan kesabaran dan ketenangan  dalam  melayani  pasien yang sedang menderita sakit.
Seorang perawat harus dapat melayani  pasien  dengan  sepenuh hati.  Sebagai  seorang  perawat  harus dapat  memahami  masalah  yang dihadapi  oleh  klien,  selain  itu seorang perawat dapat berpenampilan  menarik.  Untuk  itu seorang perawat memerlukan kemampuan  untuk  memperhatikan orang  lain,  ketrampilan  intelektual, teknikal  dan  interpersonal  yang tercermin dalam perilaku caring atau kasih sayang (Dwidiyanti, 2007).
Nelson  dalam  Laily  (2006), mengemukakan  pada  anak  usia
sekolah,  kecemasan  paling  besar yang  dialami  adalah  ketika  pertama kali  masuk  rumah  sakit  dan  kondisi sakit  yang  dialami  anak.  Apabila anak  mengalami  kecemasan  tinggi saat  dirawat  di  rumah  sakit  maka besar  sekali  kemungkinan  anak  akan mengalami  disfungsi  perkembangan. Anak  akan  mengalami  gangguan seperti  gangguan-gangguan  somatik,
emosional dan psikomotor. Prevalensi  disfungsi  perkembangan yang terdapat pada anak usia sekolah berkisar antara 1-30% yang kesemuanya bergantung pada batasan-batasan serta kriteria diagnostik yang dipergunakan.
Anak  sangat  rentan  terhadap stres  karena  kemampuan  anak  untuk mengatasi  dan mengolah  stres  masih terbatas.  Keadaan  hospitalisasi  dapat menjadi  stressor  bagi  anak,  sehingga anak akan mengalami stress hospitalisasi. Stres pada anak dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor, salah satunya adalah perilaku perawat saat merawat pasien. Perawat  yang  bertugas  memberikan asuhan keperawatan harusnya mengembangkan  perilaku caring , karena  dengan  perawat  melakukan perilaku caring berarti  perawat tersebut  mampu  mengurangi  stress atau  trauma  anak  selama  menjalani hospitalisas i(Blais, 2007).
Kecemasan  pada  anak  usia sekolah  yang  sakit  timbul  akibat terjadinya
perubahan-perubahan fungsi anak. Kecemasan akan semakin meningkat bila anak
ternyata  harus  dirawat  di  rumah sakit, dimana lingkungan rumah sakit adalah  lingkungan  yang  merupakan penyebab  stres  dan  kecemasan  pada anak,  selain  perasaan  takut  mati  dan adanya  kelemahan  fisik  (Supartini,
2004).  Perawat  merupakan  tenaga kesehatan yang paling sering berinteraksi  langsung  dengan  klien. Perawat  harus  dapat  melayani  klien dengan sepenuh hati dan memerlukan kemampuan untuk memperhatikan orang lain, keterampilan  intelektual,  tehnikal dan  interpersonal  yang  tercermin dalam  perilaku  caring  (Qomariah, 2012). Caring merupakan aspek
penting  yang  harus  dilakukan  oleh perawat  dalam  praktik  keperawatan. Caring secara  umum  dapat  diartikan sebagai  suatu  kemampuan  untuk berdedikasi bagi orang lain, pengawasan dengan waspada, menunjukkan  perhatian,  perasaan empati  pada  orang  lain  dan  perasaan cinta atau menyayangi yang
merupakan  kehendak  keperawatan (Potter  &  Perry,  2005).  Selama proses  pemasangan  infus  anak  dapat mengalami  pengalaman  yang  sangat traumatik  dan  penuh  dengan  stress. Selain  itu  pada  saat  dilakukan pemasangan infus, anak akan mengalami  berbagai  perasaan  yang sangat  tidak  menyenangkan,  seperti marah,  takut,  cemas,  sedih  dan  nyer (Supartini 2004, h.188). Pemberian pelayanan keperawatan  yang  didasari  oleh perilaku caring perawat  mampu meningkatkan  kualitas  pelayanan kesehatan.  Penerapan caring yang diintegrasikan  dengan  pengetahuan biofisikal dan pengetahuan mengenai perilaku manusia akan dapat meningkatkan  kesehatan  individu dan memfasilitasi pemberian pelayanan  kepada  pasien.  Perilaku caring yang dilakukan dengan efektif dapat  mendorong  kesehatan  dan pertumbuhan individu. Perilaku
caring perawat  tidak  hanya  mampu meningkatkan kepuasan pasien, namun  juga  dapat  menghasilkan keuntungan bagi rumah sakit (Ardiana,  2010). Caring sangatlah penting  untuk  keperawatan. Caring
adalah fokus pemersatu untuk praktek keperawatan. Perilaku caring juga  sangat  penting  untuk  tumbuh kembang, memperbaiki dan meningkatkan  kondisi  atau  cara hidup manusia (Blais, 2007). Hasil penelitian Tanjung (2011) tentang harapan pasien dalam kepuasan  perilaku caring perawat di
RSUD  Deli  Serdang  Lubuk  Pakam mendapatkan hasil keperawatan masih  jauh  dari  yang  diharapkan, seperti  mengenalkan  diri  kepada pasien  atau  keluarga  pasien  kurang membudaya,  kurang  penjelasan  atau informasi  pada  waktu  memberikan asuhan  keperawatan,  dan  masih kurangnya  kegiatan  monitoring  dan observasi.  Fenomena  tersebut  diatas pada umumnya menunjukkan adanya kecenderungan  sikap  dan  perilaku perawat  yang  tidak  caring  terhadap pasien  yang  mempengaruhi  kualitas asuhan  keperawatan  dan  berdampak pada tingkat kepuasan pasien. Namun survei yang dilakukan tentang tingkat kepuasan pasien yang telah dilakukan masih bersifat umum,  belum  secara  maksimal mengeksplorasi tentang perilaku caring perawat  dalam  berinteraksi dengan pasien. Pemberian pelayanan keperawatan  yang  didasari  oleh perilaku  tidak caring perawat  dapat membuat jarak antara perawat pasien sehingga memperlambat kesembuhan pasien.  Di  dunia, caring sudah menjadi  hal  biasa  yang  dipraktikan dalam pemberian asuhan
keperawatan. International Association of Human Caring (Asosiasi Internasional untuk Kepedulian Terhadap Manusia) menjelaskan bahwa keperawatan selalu  meliputi  empat  konsep  yaitu merawat  adalah  apa  yang  perawat lakukan, manusia adalah sasaran dari apa yang perawat lakukan, kesehatan adalah  tujuannya  dan  lingkungan adalah tempat dimana perawat merawat.  Inti  dari  semua  teori tentang keperawatan adalah memeriksa  dan  menguraikan  empat konsep  tersebut  untuk  memberi penjelasan  dan    panduan  dalam  hal merawat (Burnard, 2009). Hasil penelitian yang dilakukan Sari (2009) tentang gambaran  perilaku caring perawat terhadap  pasien  di  Instalasi  Bedah Sentral  RSUP  Dr  Kariadi  Semarang didapatkan  data  bahwa  dari  56 perawat  yang  menjalankan  tugas  di Instalasi Bedah Sentral ada 30 orang (52%) yang belum memahami makna caring dan berperilaku caring kepada
pasien. Perawat lebih banyak berkonsentrasi pada tanggung jawabnya sebagai instrumentator dan biasanya  perawat  menjadi  kurang memperhatikan keadaan pasien. Peneliti  Sari  menemukan  bahwa perawat tidak peduli dengan kenyamanan  pasien,  tidak  mampu mengungkapkan  rasa  cinta  (loving), jarang mendengarkan keluhan pasien (listening), apalagi menghibur pasien (compasionate) sangat jarang dilakukan  dengan  adanya  kesibukan mempersiapkan operasi.
Survey  awal  yang  dilakukan pada  tanggal  5  Maret  2015  di puskesmas  kecamatan  kota  nopan sumatera  utara  didapatkan  jumlah kunjungan  pasien  diruangan  anak
yang  dipasangkan  infus  pada  tahun 2014  berjumlah  817  kunjungan, sedangkan  kunjungan  ditahun  2015 dari  bulan  Januari  sampai  Maret berjumlah  144  kunjungan,  dari  hasil observasi  juga  didapatkan  masih banyak perawat yang belum menerapkan  perilaku caring ,  dari hasil wawancara salah seorang perawat  puskesmas  tersebut  salah satu  penyebabnya  adalah  perawat lebih  memfokuskan  diri  terhadap tindakan yang dilakukan dibandingkan  dengan  menerapkan caring .

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan  adalah  metode  penelitian Deskriptif  Korelasi .  Penelitian  ini dilakukan dengan menggunakan desain  penelitian Cross Sectional Study . Populasi dalam penelitian ini berjumlah 144 orang. Jumlah sampel pada  penelitian  ini  sebanyak  32 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Demografi Responden
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Usia Perawat
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  dapat diketahui  bahwa  usia  perawat  pada rentang usia 20-30tahun sebanyak 13 responden ( 40,6 %) di Wilayah kerja Puskesmas  Kota  Nopan  Sumatera Utara tahun 2015 .
No  Demografi
Perawat F %
1. Umur Perawat - 20-30Th
- 30-40 Th - 40-50th 13 8 11 40,6 25,0 34,4 Jumlah 32 100
Tabel 2 Distribusi Frekuensi
Lama Kerja Perawat Berdasarkan  tabel  2  di  atas  dapat diketahui  bahwa  lama  kerja  perawat sebahagian besar berada pada rentang  >  5  tahun  sebanyak  14 responden ( 43.8 %) di Wilayah kerja
Puskesmas  KotaNopan  Sumatera Utara tahun 2015 .
Tabel 3 Distribusi Frekuensi
Pendidikan Perawat
Berdasarkan  tabel  3  di  atas  dapat diketahui  bahwa  pendidikan  perawat sebahagian besar berada pada jenjang pendidikan DIII Keperawatan sebanyak  28  responden  (87.5  %)  di Wilayah  kerja  Puskesmas  Kota Nopan Sumatera Utara tahun 2015 Tabel 4 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Perawat Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui bahwa jenis kelamin perawat sebahagian  besar  yaitu  perempuan sebanyak  29  responden  (  90,6  %)  di Wilayah  kerja  Puskesmas  Kota Nopan Sumatera Utara tahun 2015 .

## Tabel 5
Distribusi Frekuensi
Jenis Kelamin Pasien
Berdasarkan  tabel  5  di  atas  dapat diketahui bahwa jenis kelamin pasien sebahagian besar perempuan
sebanyak  20  responden  (62.5  %)  di Wilayah  kerja  Puskesmas  Kota Nopan Sumatera Utara tahun 2015.

## Tabel 6
Distribusi Frekuensi Jumlah Pernah Dirawat Pasien
Berdasarkan  tabel  6  di  atas  dapat diketahui  bahwa  jumlah  pernah dirawat  pasien  sebahagian  besar berada pada lebih dari 2 kali rawatan sebanyak  18  responden  (  56.3  %)  di Wilayah  kerja  Puskesmas  Kota Nopan Sumatera Utara tahun 2015.
No  Demografi Perawat F % 1. Lama Kerja
- < 2 Tahun
- 2-5 tahun
- > 5 Tahun 11 7 14 34.4 21.9 43.8 Jumlah 32 100
No  Demografi Perawat F % 1. Pendidikan Perawat - SPK
- DIII Kep - Profesi Ners 3 28 1 9.4 87.5 3.1
Jumlah
32  100 No  Demografi Perawat F %
1. Jenis Kelamin
- Perempuan
- Laki laki 29 3 90.6 9.4 Jumlah 32 100
No  Demografi Pasien F % 1. Jenis Kelamin Pasien - Laki laki - Perempuan 12 20 37,5 62.5 Jumlah 32  100 No  Demografi Pasien F % 1. Jumlah dirawat - 1 kali - > 2 kali 14 18 43.8 56.3 Jumlah 32 100
2. Perilaku Caring Perawat
Tabel 7
Distribusi Frekuensi Perilaku Caring Perawat
Berdasarkan  tabel  7  di  atas dapat  diketahui  bahwa  perilaku Caring Perawat  di  Puskesmas  Kota Nopan  sebahagian  besar  adalah  baik sebanyak 23 responden (71.9.%).

## 3. Kecemasan Pasien
Tabel 8 Distribusi Frekuensi
Kecemasan Pasien Berdasarkan  tabel  8  di  atas  dapat diketahui  bahwa  tingkat  kecemasan pasien sebahagian besar adalah  tidak cemas sebanyak 16 responden (71.9.%).di  Puskesmas  Kota  Nopan Sumatera Barat tahun 2015.
4. Hubungan  Perilaku Caring Perawat dengan Tingkat kecemasan Tabel 9 Distribusi Frekuensi
Hubungan antara Perilaku Caring Perawat terhadap Tingkat Kecemasan Anak yang
Dilakukan Pemasangan Infus
Dari  tabel  9  dapat  diketahui  bahwa dari  23  responden  yang  memiliki perilaku Caring perawat  Yang  baik terdapat  sebanyak  12  responden (52.2  %)  yang  merasakan  Tidak Cemas, Dari 7 perawat yang memiliki  Perilaku Caring Cukup terdapat  sebanyak  4  responden  ( 57.1%) yang merasakan tidak cemas. Sedangkan  dari  2  orang  responden yang memiliki Caring Perawat Yang kurang  terdapat  sebanyak  2  (100%) yang  memiliki  Cemas  Ringan  di Puskesmas  kota  Nopan  Sumatera tahun 2015.
Hasil  uji  statistik  chi-square didapatkan nilai p = 0,015 (p < 0,05) artinya  terdapat  hubungan  bermakna antara  perilaku Caring Perawat terhadap  Tingkat  Kecemasan  Anak yang  dilakukan  pemasangan  infus  di Wilayah Puskesmas Kecamatan Kota Nopan Sumatera Utara Tahun 2015. No Caring Perawat F % 1. Perilaku caring - Kurang
- Cukup - Baik 2 7 23 6.3 21.9 71.9 Jumlah 32  100 No  Kecemasan Pasien F % 1. Tingkat Cemas - Cemas Sedang - Cemas Ringan - Tidak cemas 2 14 16 6.3 21.9 71.9 Jumlah 32 100
Perilaku Carin g Perawat Kecemasan Pemasangan Infus
Jumlah p value Cemas Sedang Cemas Ringan Tidak Cemas N %
N % N %
N % Kurang 0 0.0 2 100.0 0 0.0 2 100 Cukup 0 0.0 3 42.9 4 57.1 7 100 0,015 Baik 2 8.7 9 39.1 12 52.2 23 100 Total 2 6.3 14 43.8 16 50.0 32 100

## KESIMPULAN
1. Diketahui distribusi frekuensi
karakteristik responden yang dilihat  dari  nama,  umur,  jenis kelamin, dan pendidikan.
2. Diketahui distribusi frekuensi tingkat  kecemasan  anak  usia sekolah  yang dirawat di ruang perawatan anak di Wilayah Puskesmas Kecamatan Kota Nopan  Sumatera  Utara  Tahun 2015. 3. Diketahui distribusi frekuensi perilaku caring perawat pada anak yang dilakukan pemasangan infus.
4. Diketahui hubungan perilaku caring perawat  terhadap  tingkat
kecemasan  anak  yang  dilakukan pemasangan infus.

## SARAN
1. Institusi Pendidikan
a. Diharapkan  kepada  Institusi Pendidikan  agar  dapat  lebih dalam  membahas  tentang
keperawatan  lansia  lebih mengembangkan materi- yang terkait dengan perilaku caring Perawat dan Kecemasan  pasien  dalam pemasangan Infus. b. Institusi hendaknya menjalin kerjasama antar lintas sektoral  dengan  badan  – badan  yang  terkait  dengan perilaku  caring  Perawat  dan Kecemasan pasien c. Menyediakan  fasilitas  yang menunjang dalam pemasangan Infus di puskesmas. 2. Pemerintah Setempat a. Diharapkan
kepada
pemerintah  setempat  untuk dapat lebih memberikan informasi-informasi yang
terkait dengan masalah perilaku caring Perawat  dan Kecemasan pasien khususnya  di  Puskesmas Kota nopan. b. Diharapkan kepada pemerintah setempat menjalin  kerjasama  antar lintas sektoral, sehingga dengan  kerjasama  tersebut pemerintah  bersama  badan terkait dapat melakukan penyuluhan  perilaku caring Perawat dan Kecemasan pasien. c. Pemerintah  setempat  dapat membentuk organisasi kesehatan dalam meningkatkan dan menangani  cara  mengatasi kecemasan pasien. 3. Instansi Terkait
a. Diperlukan  adanya  proses yang berkesinambungan yang  terkait  dengan  hal pemahaman  perilaku caring Perawat yang dilakukan oleh badan-badan terkait, sehingga  masyarakat  dapat memahami  proses  tersebut dengan baik. b. Instansi terkait bisa melakukan simulasi-simulasi pada wilayah  yang termasuk dalam kategori pasien anak.
c. Diperlukan  kerjasama  yang baik antara pemerintah,
masyarakat, dan instansi terkait, sehingga dengan adanya kerjasama ini diharapkan  agar  kecemasan anak dapat dipahami
4. Peneliti Selanjutnya a. Kepada calon peneliti selanjutnya  diharapakan  jika
melakukan  penelitian  yang sejalan dengan penelitian ini, mungkin  dapat  menjadikan penelitian  ini  sebagai  bahan acuan. b. Peneliti selanjutnya diharapkan lebih memperdalam dan memperkuat kajiannya tentang  aspek  yang  akan diteliti,  sehingga  nantinya akan sejalan dengan
penelitian ini.
c. Peneliti  menyarankan  judul penelitian  selanjutnya,  yaitu tentang  depressi  pada  kasus lain.

## DAFTAR  PUSTAKA
Arikunto, 2006. Manajemen Penelitian. Edisi Revisi. Jakarta : Rineka cipta Ari,  Y,  dkk.  (2012).  Gangguan Kecemasan Menyeluruh. Diakses  Pada  tanggal  12  April 2015 dari https://www.scribd.com/doc/76 038638/gangguan anxietas- menyeluruh.pdf Asmadi, 2005. Konsep Dasar
Pengobatan .  Jakarta : Penerbit
Buku Kedokteran EGC
Burnard,    P.  2009. Caring  &
Communicating. Jakarta : EGC Blais, KK. 2007. Praktek Keperawatan  Profesional  di Rumah Sakit . Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC Dwidiyanti, M. 2009. Caring . Semarang : Hapsari\
Hidayat Aziz Halimul. (2004). Pengantar Konsep Keperawatan  Dasar. Salemba Medika : Jakarta Kozier, Barbara dkk. 2004. Fundamental of Nursing:
Consepts  and  Procendures,
California  :  Addison-Wesley Publishing Company. Notoadmojo, S. 2010. Metode Penelitian . Jakarta  :  Rineka Cipta Nuracmah, E. 2001. Seminar Asuhan Keperawatan Bermutu di Rumah Sakit , Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC Potter  Perry,  2005,  Buku  Ajar Fundamental kep:konsep proses  dan  praktik  edisi  4  vol 2, Jakarta:EGC
Profil  Kesehatan  RI  tahun  2012
Kemenkes RI
Riset  Keperawatan  Dasar  2013
Kemenkes RI Rothrock,  J.T.  2000. Perencanaan Asuhan Keperawatan Perioperatif. Jakarta  :  Penerbit Buku Kedoktoran EGC
Stuart  dan  Sundeen.1998. Buku  saku keperawatan  jiwa. Edisi  3.
Jakarta : EGC Supartini,  2004,  Buku  Ajar  Konsep Dasar Keperawatan Anak, EGC, Jakarta