## Pengaruh  Puzzle  Terhadap Peningkatan Perkembangan Motorik Halus Anak Prasekolah Di Tk Santo Yoseph Denpasar
Ni Kadek Dian Arisanti*, Anak Ayu Nyoman Trisna Narta Dewi, Agung Wiwiek Indrayani 1 Program Studi Sarjana Fisioterapi dan Profesi Fisioterapi, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
* Corresponding author: dekyan2909@gmail.com
Info Artikel:Diterima bulan April 2024 ; Publikasi bulan Juni 2024

## ABSTRACT
Various things can affect early childhood motor development, both internal and external factors. Stimulation in the form of puzzle games is one of the factors that cause children's fine motor development to increase. The purpose of  this study was to prove the effect of providing puzzle games on improving the fine motor development of preschool children. The research method used was experimental with intervention and control groups and using simple random sampling technique with a total of 25 samples. The intervention group consists of 13 children who will be given puzzle games and the control group consisting of 12 children will be given the freedom to play other games such as playing in the field. The measuring instrument in this study used the Denver Development Screening Test II which focuses on children's fine motor development. The results showed an increase in fine motor development in preschool children at Tk Santo Yoseph Denpasar after being given a puzzle game as shown by the Wilcoxon Test results of 0.005 (p<0.05) in the intervention group during the pre-test and post-test and the results of the Mann-Whitney Test post-test data of 0.021 (p<0.05). Based on the research that has been done, it can be concluded that there is an effect of giving puzzle games on children's fine motor development and there are changes in the level of fine motor development of children in the intervention group after being given puzzle games.
Keywords : Fine Motor Development; Preschooler;  Puzzle

## ABSTRAK
Berbagai hal dapat mempengaruhi perkembangan motorik anak usia dini baik itu faktor internal maupun eksternal. Stimulasi berupa permainan puzzle menjadi  salah  satu  faktor  yang  menyebabkan  perkembangan  motorik  halus  anak  meningkat.  Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk membuktikan adanya pengaruh pemberian permainan puzzle terhadap peningkatan perkembangan motorik halus anak prasekolah. Metode penelitian yang digunakan adalah eksperimental dengan kelompok intervensi dan kontrol serta menggunakan teknik simple random sampling dengan total 25 sampel. Pada kelompok intervensi terdiri dari 13 anak yang nantinya diberikan permainan puzzle dan pada kelompok kontrol yang terdiri dari 12 anak akan diberi kebebasan untuk bermain permainan lain seperti bermain di lapangan. Alat ukur pada penelitian ini menggunakan Denver Development Screening Test II yang berfokus pada perkembangan motorik halus anak. Hasil penelitian menunjukkan adanya peningkatan perkembangan motorik halus pada anak usia prasekolah di Tk Santo Yoseph Denpasar setelah diberikan permainan puzzle yang ditunjukkan dengan hasil Uji Wilcoxon yaitu 0.005 (p<0.05) pada kelompok intervensi saat pre-test dan post-test serta hasil dari Uji Mann-Whitney data post-test yaitu  0.021  (p<0.05).  Berdasarkan penelitian  yang  telah  dilakukan  maka dapat disimpulkan bahwa  terdapat pengaruh pemberian permainan puzzle terhadap perkembangan motorik halus anak serta adanya perubahan tingkat perkembangan motorik halus anak pada kelompok intervensi setelah diberikan permainan puzzle .
Kata kunci : Perkembangan Motorik Halus;  Anak Prasekolah; Puzzle

## PENDAHULUAN
Anak prasekolah adalah mereka yang menginjak usia 3-6 tahun dan sedang menjalani perkembangan yang pesat. 1 Perkembangan  didefinisikan  sebagai  proses  bertambahnya  struktur  serta  fungsi  tubuh  yang  lebih menyeluruh dan tidak dapat diukur besarnya. 2 Perkembangan terdiri dari berbagai aspek seperti, perkembangan kognitif, gross motor and fine motor skills , linguistik, bahasa, emosional, dan sosial. Motorik halus ( fine motor development )  merupakan  salah  satu  perkembangan  yang  mudah  diamati  pada  anak-anak  tetapi  kurang mendapatkan perhatian dibandingkan dengan perkembangan lainnya. Perkembangan yang melibatkan koordinasi antara otot-otot kecil di tangan dan mata merupakan pengertian dari keterampilan motorik halus. 3 Motorik halus sangat  penting  karena  akan  memudahkan  anak  untuk  melakukan  tugas  mendasar  sehari-hari  seperti  makan, menulis,  atau  kegiatan  lainnya  yang  memerlukan  kerja  otot-otot  kecil  pada  tangan.  Perkembangan  anak  dapat diukur dengan salah satu alat atau metode skrining yang dikenal dengan nama Denver Development Screening Test II yang terdiri dari empat item yang dapat diperiksa yaitu sosial, motorik halus, bahasa, dan motorik kasar. Kuisioner DDST II memiliki tujuan untuk mengetahui ada tidaknya kelainan atau penyimpangan perkembangan anak. 4
Saat ini orang tua masih kurang memperhatikan keterampilan motorik halus anak dibandingkan dengan perkembangan lainnya. Hal tersebut sesuai dengan data yang diterbitkan pada tahun 2013 oleh Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) yang mengatakan bahwa 9,8% anak mengalami masalah perkembangan motorik halus. 5 Angka tersebut  menunjukkan  bahwa motorik  halus  masih  kurang diperhatikan  dan  apabila dibiarkan  begitu  saja  akan
menyebabkan anak mengalami keterlambatan tumbuh kembang dan kesulitan dalam menjalankan aktivitas sehari- harinya. Beberapa kegiatan yang akan sulit dilakukan seperti menulis, makan menggunakan sendok garpu, dan memasukkan kancing baju.
Berbagai  hal dapat  memengaruhi  perkembangan  anak  baik itu  faktor  internal  maupun  eksternal.  Faktor internal  berasal  dari  diri  sendiri  seperti  usia,  genetik,  kecerdasan,  dan  potensi  yang  dimiliki  anak  itu  sendiri. Sementara faktor eksternal berkaitan dengan hal-hal diluar diri anak seperti stimulasi yang diberikan, lingkungan, dan nutrisi kesehatan. 6 Oleh sebab itu, berbagai usaha dapat dilakukan guna meningkatkan kemampuan motorik halus anak oleh orang tua yang salah satunya dengan pemberian stimulasi yang sesuai dengan kondisi anak.
Stimulasi yang diberikan dapat berupa suatu ajakan bermain karena saat menginjak usia ini anak melalui proses belajar dengan cara bermain. Menghindari rasa bosan pada anak dan suntuk ketika memainkannya, maka permainan  yang  diberikan  hendaknya  bersifat  edukatif  dan  menarik.  Permainan  yang  dimaksud  yaitu puzzle . Permainan yang dapat mengasah motorik halus dan dilakukan dengan cara menyusun kembali potongan-potongan acak  menjadi  utuh  kebentuk  semula  disebut  dengan puzzle. 7 Dibandingkan  dengan  permainan  yang  lain, permainan  ini  mudah  dibawa  kemana  saja,  tidak  memerlukan  tempat  yang  luas  untuk  memainkannya,  dan memiliki bentuk serta warna yang beragam.
Tujuan  dari  penelitian  ini  yaitu  untuk  membuktikan  adanya  pengaruh  pemberian  permainan puzzle terhadap perkembangan motorik halus anak khususnya pada anak usia prasekolah di TK Santo Yoseph Denpasar. Melalui permainan ini anak bisa mengembangkan sistem koordinasi antara mata dengan tangan, koordinasi otot- otot kecil pada tangan, menjaga konsentrasi, dan mengasah daya ingat otak anak. Penelitian yang menyatakan hal serupa  dilakukan  oleh  Pembronia  dan  Yosefina  pada  tahun  2020  menjelaskan  bahwa puzzle terbukti  mampu meningkatkan perkembangan motorik halus anak setelah memainkannya karena anak menyukai permainan yang tidak rumit, sederhana, dan menarik. 8 Meski bermain puzzle memerlukan waktu yang cukup lama, tetapi jika anak menyukai permainan ini maka anak akan berusaha untuk membongkar dan menyusun kembali permainan tersebut. Melalui  permainan  inilah  anak  akan  dilatih  kesabaran  serta  ketelitiannya  dalam  menyelesaikan  suatu permasalahan dan tentunya akan membantu meningkatkan perkembangan motorik halusnya. 9

## MATERI DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  eksperimental.  Terdapat  dua  kelompok  yaitu  kelompok  intervensi yang akan diberikan permainan puzzle dan kelompok kontrol yang tidak diberikan permainan puzzle . Penelitian ini dilakukan di Tk Santo Yoseph Denpasar pada bulan Maret-Mei 2023.
Populasi  target  pada  penelitian  ini  mencakup  seluruh  murid  TK  di  Kota  Denpasar  sementara  populasi terjangkau penelitian ini yaitu murid TK Kelas A di TK Santo Yoseph Denpasar. Total sampel pada penelitian ini berjumlah 25 orang dengan rentang usia 4-6 tahun. Sampel dibagi menjadi kelompok intervensi sejumlah 13 orang dan kelompok kontrol yaitu 12 orang. Pembagian kelompok ditentukan dengan teknik simple random sampling . Sebelum penelitian ini dilakukan, peneliti memaparkan maksud dan tujuan penelitian kepada pihak sekolah dan memberikan informed consent untuk responden yang diwakili oleh orang tua atau wali kelas yang menyatakan bahwa responden bersedia menjadi sampel pada penelitian ini hingga selesai. Setelah itu, dilakukan pemeriksaan pre-test dengan menggunakan form DDST II oleh fisioterapis yang ahli dalam bidang pediatri. Pemeriksaan ini dilakukan dengan hanya menilai kemampuan motorik halus sesuai usia anak. Jika anak mampu melakukan seluruh tugas sesuai garis usia yang telah ditentukan maka anak dapat dikatakan normal sedangkan bila anak tidak mampu melakukan satu atau lebih tugas dari usia seharusnya maka pertumbuhan anak dikatakan abnormal.
Tahap berikutnya yaitu melakukan pre-test , kelompok intervensi diberikan permainan puzzle sebanyak 12 kali yang dimulai dari puzzle 9, 16 hingga 20 keping selama 6 minggu. Sementara kelompok kontrol dibebaskan melakukan permainan lainnya seperti bermain di lapangan. Setelah penelitian berlangsung selama 6 minggu maka akan dilakukan post-test menggunakan form DDST II.

## HASIL
Pada  penelitian  ini  pengolahan  data  dimulai  dari  analisis  univariat  dengan  tujuan  untuk  mengetahui distribusi  dan  persentase  dari  tiap  variabel.  Uji  normalitas  data  dengan  hasil  data  tidak  berdistribusi  normal diperoleh  dengan  menggunakan  Uji Shapiro-Wilk  Test dan  uji  homogenitas  menggunakan  Uji Levene’s  Test . Sementara analisis bivariat pada penelitian ini menggunakan Uji Wilcoxon dan Uji Mann-Whitney .
Tabel 1. Analisis Univariat Karakteristik Sampel Penelitian Karakteristik N % Usia (Tahun) < 5 tahun 9 36.0 > 5 tahun 16 64.0 Total 25 100 Jenis Kelamin Laki-laki 11 44.0 Perempuan 14 56.0 Total 25 100 Perkembangan motorik halus Normal 7 28.0 Abnormal 18 72.0 Total 25 100
Berdasarkan analisis data yang telah dilakukan pada analisis univariat, sebaran frekuensi sampel dibagi menjadi usia, jenis kelamin, dan perkembangan motorik halus saat pre-test . Hasil yang diperoleh berdasarkan tabel 1 yaitu jumlah sampel yang berusia dibawah 5 tahun berjumlah 9 orang (36%) dan yang berusia diatas 5 tahun berjumlah 16 orang (64%). Sementara dilihat dari jenis kelamin maka anak laki-laki berjumlah 11 orang (44%) dan perempuan yaitu 14 orang (56%). Pada pengukurang yang dilakukan saat pre-test hasil yang diperoleh yaitu normal sebanyak 7 orang (28%) dan abnormal sebanyak 18 orang (72%).
Tabel 2. Uji Normalitas dan Uji Homogenitas Grup Kelompok Uji Normalitas Shapiro-Wilk Test Uji Homogenitas Levene’s Test Intervensi 0.000 Pre-Test Kontrol 0.000 0.541 Intervensi 0.000 Post-Test Kontrol 0.000
Tabel 2 menunjukkan hasil dari uji normalitas yang diperoleh yaitu data tidak berdistribusi normal dengan nilai  p=0.000  (p<0.05).  Sementara  uji  homogenitas  dengan  Uji Levene’s  Test memperoleh  hasil  yaitu  data dikatakan homogen dengan menunjukkan nilai p>0.05 yaitu 0.541.
Tabel 3. Analisis Bivariat Uji Wilcoxon dan Uji Mann-Whitney Grup Intervensi Kontrol Uji Mann- Whitney Normal Abnormal Normal Abnormal Pre test 4 9 3 9 0.753 Post test 12 1 6 6 0.021 Uji Wilcoxon 0.005 0.180
Analisis bivariat yang digunakan pada penelitian ini khususnya  pada  kelompok intervensi saat pre dan post-test yaitu uji Wilcoxon dengan hasil nilai p<0.05 yaitu 0.005 yang berarti pemberian permainan puzzle dapat meningkatkan perkembangan motorik halus anak. Sementara, pada kelompok kontrol memperoleh hasil p>0.05 yaitu  0.180  yang  artinya  tidak  terdapat  peningkatan  motorik  halus  pada  anak.  Sementara  Uji Mann-Whitney digunakan untuk kelompok yang tidak berpasangan dengan data pre-test menunjukkan hasil yaitu 0.753 (p>0.05) dan data post-test yaitu 0.021 (p<0.05). Hasil tersebut berarti dengan adaya puzzle maka perkembangan motorik halus anak dapat meningkat yang ditunjukkan dari hasil sebelum dan sesudah diberikan puzzle .

## PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan di Tk Santo Yoseph Denpasar selama satu setengah bulan yaitu akhir Maret hingga pertengahan  Mei  2023.  Sampel  yang  dengan  jumlah  25  orang  dari  usia  4-6  tahun  dibagi  menjadi  kelompok intervensi dan kontrol melalui teknik simple  random  sampling . Penelitian dimulai dari pemeriksaan ( pre-test ) yang  dilakukan  oleh  fisioterapis  yang  ahli  dalam  bidang  pediatri.  Setelah  permainan puzzle diberikan  kepada kelompok intervensi sebanyak 12 kali pertemuan maka akan diakhiri dengan pemeriksaan kembali ( post-test ) oleh fisioterapis menggunakan form DDST II.
Denver Development Screening Test II merupakan alat skrining yang memenuhi persyaratan untuk metode skrining yang baik guna mengetahui ada tidaknya gangguan perkembangan pada anak. 10 Aspek perkembangan yang dapat dinilai dengan metode ini terdiri dari sosial ( personal-social ), motorik halus ( fine motor-adaptive ), bahasa ( language ), dan motorik kasar ( gross motor ). Dari ke-empat aspek tersebut, motorik halus menjadi fokus pada penelitian ini.
Karakteristik sampel pada penelitian ini mayoritas berusia diatas 5 tahun yaitu sejumlah 16 orang dan 9 orang  yang  berusia  dibawah  5  tahun  dengan  jenis  kelamin  yang  terdiri  dari  11  anak  laki-laki  dan  14  anak perempuan. Keterampilan motorik halus anak perempuan cenderung berkembang lebih cepat dibandingkan anak laki-laki,  sedangkan  keterampilan  motorik  kasar  anak  laki-laki  berkembang  lebih  cepat. 11 Hasil pre-test pada penelitian ini  menunjukkan  7 anak  dengan  hasil normal  dan abnormal  sebanyak 18 anak  pada  perkembangan motorik halusnya.
Setelah  melalui  analisis  data  maka  hasil  yang  diperoleh  menyatakan  bahwa  permainan puzzle mampu membantu keterampilan motorik halus anak menjadi meningkat. Sesuai dengan hasil dari analisis bivariat yang telah dilakukan melalui Uji Wilcoxon dan Uji Mann-Whitney yang memperoleh hasil p=0.005 dan p=0.021 yang artinya  H 0 ditolak  dan  H a diterima.  Dengan  kata  lain  permainan puzzle dapat  mempengaruhi  perkembangan motorik halus anak. Hal serupa juga dijelaskan pada penelitian  dengan judul “ An investigation of the  effect of puzzle design on children’s development areas ” yang dilakukan oleh Neriman dkk dari Turki dengan hasil analisis data yang diperoleh saat melakukan Uji Wilcoxon yaitu pada kelompok eksperimen menunjukkan hasil z=3.19 dan  pada  kelompok  kontrol  menunjukkan  hasil  z=2,80.  Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa implementasi permainan puzzle memberikan kontribusi yang signifikan bagi perkembangan motorik halus anak. 12
Adanya satu sampel pada kelompok intervensi yang tidak mengalami peningkatan pada motorik halusnya khususnya  pada item yang tidak mengalami perubahan yaitu menggambar orang 3 bagian. Hal  tersebut dapat disebabkan  oleh  beberapa  hal  seperti  kurangnya  pelajaran  mengenai  anggota  tubuh  di  sekolah,  kurangnya stimulasi atau perhatian yang diberikan oleh orang tua, dan juga kepribadian anak yang kurang aktif serta kurang memahami materi di sekolah dibandingkan dengan teman sebayanya. Hal tersebut dapat menyebabkan anak tidak mengenali anggota tubuhnya dan sulit menjelaskan apa yang dirasakan. Pada umumnya orang tua yang memiliki kesibukan hingga terlihat menelantarkan anaknya dan terkesan tidak peduli dengan urusan anaknya menjadi salah satu penyebab keterlambatan perkembangan anak. 13 Bagi anak, orang tua adalah sosok yang akan dicontoh dan akan menentukan karakter serta perkembangan anak selanjutnya.
Selain  itu,  adanya  peningkatan  perkembangan  pada  kelompok  kontrol  dapat  disebabkan  oleh  berbagai macam  faktor  seperti  faktor  genetik  yaitu  kemampuan  yang  dimiliki  anak  itu  sendiri. 14 Terdapat item yang mengalami peningkatan perkembangan dari sebelumnya yaitu memilih garis yang lebih panjang.  Hal tersebut dapat  terjadi  karena  kemampuan  anak  tersebut  untuk  menyelesaikan  masalah  yang  dilakukan  sendiri  karena kecerdasan  dan  perkembangan  otaknya. 15 Terlepas  dari  hal  tersebut,  nutrisi  kesehatan  berupa  makanan  yang bergizi juga memengaruhi perkembangan otak anak. 16 Agar dapat bekerja secara optimal maka otak memerlukan energi  yang  cukup  sehingga  energi  tersebut  dapat  dialirkan  oleh  darah  ke  otak  dalam  bentuk  glukosa  yang diperoleh dari karbohidrat dan zat lainnya yang kemudian akan membantu organ lainnya bekerja seperti otot-otot kecil pada tangan. 17 Puzzle mempengaruhi perkembangan motorik halus anak dapat terjadi karena ketika anak bermain puzzle maka melalui panca indera yaitu pengelihatan dan peraba stimulasi akan membentuk impuls yang mengarah ke sistem saraf pusat melalui impuls afferent . 18 Setelah itu, impuls yang diterima akan diproses di setiap bagian otak sesuai dengan tugasnya seperti pada otak besar ( cerebrum ) seperti yang berada di depan dan bertanggung jawab untuk  berpikir  dalam  menyusun puzzle yaitu  lobus  frontalis,  lobus  temporasil  akan  bertanggung  jawab  untuk
membentuk memori guna mengingat bentuk awal puzzle sebelum diacak, lobus parietalis akan menerima sebagian informasi  sensoris,  dan  lobus  occipitalis  yang  akan  mengolah  informasi  visual  setelah  melihat  bentuk puzzle . Setelah  diolah  di cerebrum maka  informasi-informasi  tersebut  akan  disalurkan  ke  bagian  penting  otak  oleh thalamus.  Otak  kecil  berperan  penting  dalam  persepsi  sensorik  dan  gerakan  motorik. Cerebelum terhubung melalui jalur saraf ke korteks motorik otak, yang bertanggung jawab untuk mengirimkan sinyal di sepanjang otot- otot tubuh  dan pada  akhirnya akan  menghasilkan gerakan. 19 Setelah seluruh proses yang  terjadi di otak maka selanjutnya sebagai hasil pengolahan, sistem saraf pusat melalui efferent akan membawa impuls yang nantinya akan  menyebabkan  reaksi  stimulus  akibat  respons  motorik  yang  menyebabkan  otot-otot  kecil  pada  tangan bergerak dan menyusun puzzle ke bentuk semula. 18 Melalui permainan puzzle anak akan dilatih kemampuan otak dan kemampuan otot-otot yang berhubungan dengan  motorik  halus.  Pada  usia  ini  belajar  tidak  selalu  harus  dilakukan  dengan  serius  dan  berada  di  dalam ruangan  serta  dengan  konsentrasi  penuh  dan  suasana  yang  terasa  tegang. 20 Akan  tetapi,  belajar  juga  dapat dilakukan dengan cara dikemas melalui suatu permainan, dengan demikian anak tidak akan mudah merasa jenuh, tertekan, dan dapat menikmati proses belajar. Meskipun demikian, proses pembelajaran baiknya tetap dilakukan dengan memperhatikan tahap-tahap perkembangan, kemampuan dan prilaku anak sesuai dengan usianya.

## SIMPULAN DAN SARAN
Permainan puzzle mempengaruhi perkembangan motorik halus anak usia prasekolah di TK Santo Yoseph Denpasar dengan hasil uji statistik pada kelompok berpasangan yakni 0.005 (p<0.05) dan pada kelompok tidak berpasangan yaitu 0.021 (p<0.05).
Disarankan kepada peneliti selanjutnya agar lebih mengembangkan dan memfokuskan mengenai hal yang akan diteliti serta memperhatikan hal-hal yang dapat menyebabkan bias pada penelitian seperti kegiatan anak di luar sekolah yang berkaitan dengan penggunaan otot-otot kecil pada tangan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Yuniati e. Puzzle mempengaruhi perkembangan motorik halus anak usia prasekolah di tk at taqwa mekarsari cimahi. J kesehat. 2019;11(2):65–74.
2. Soekatri, moesijanti. Normalkah pertumbuhan dan perkembangan si buah hati ? Kementeri kesehat republik indones
[internet]. 2020; available from:
https://fikes.upnvj.ac.id/uploads/files/2020/juni/gizi/pemateri_1_upn_pertumbuhan_dan_perkembangan_a nak_final1.pdf
3. Suryani a. Bab ii tinjauan pustaka 2.1 perkembangan motorik halus 2.1.1 definisi perkembangan motorik halus. 2019;
4. Ivantoni  r,  muhimmah  i.  Aplikasi  penentuan  tingkat  tumbuh  kembang  anak  menggunakan  tes  denver  ii. Semin nas inform medis vi. 2015;124.
5. Silawati  v,  nurpadilah,  surtini.  Deteksi  dini  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  usia  dini  di  pesantren tapak sunan jakarta timur tahun 2019. Bernas j pengabdi kpd masy. 2020;1(2):88–93.
6. Kurniawati n, rasmani uee, nurjanah ne. Profil kemampuan motorik halus anak usia 4-5 tahun di gugus melati kecamatan wonosari. Kumara cendekia. 2021;9(2):113.
7. Di ruscio v, del baldo g, fabozzi f, vinci m, cacchione a, de billy e, et al. Pediatric diffuse midline gliomas: an unfinished puzzle. Diagnostics. 2022;12(9):1–25.
8. Fembi  pn,  pora  yd.  Permainan  edukatif  media  puzzle  dalam  meningkatkan  perkembangan  motorik  halus anak prasekolah di tk st. Antonius kewapante. J keperawatan dan kesehat masy. 2020;vii(1):1–11.
9. Nuraini. Penerapan alat permainan edukatif puzzle untuk mengembangkan kemampuan kognitif anak usia 5-6 tahun di paud sinar harapan panjang bandar lampung skripsi. Univ islam negeri raden intan lampung. 2019;(9).
10.   Jasri m, karim a. Implementasi metode denver developmental screening test untuk anamnesa perkembagan anak pada sistem pakar. J apl teknol inf dan manaj. 2020;1(1):19–26.
11.   Apriloka dv.  Keterampilan  motorik kasar  anak usia  dini ditinjau  dari  jenis  kelamin.  J  pendidik  raudhatul athfal. 2020;3(1):61–7.
12.   Aral n, gursoy f, yasar mc. An investigation of the effect of puzzle design on children’s development areas. Procedia - soc behav sci [internet].
2012;51:228–33.
Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.sbspro.2012.08.150
13.   Ruli e. Tugas dan peran orang tua dalam mendidk anak. J edukasi nonform. 2020;vol.1(no.1):hlm.145.
14.   Chia myh, komar j, chua tbk, tay ly. Associations between parent attitudes and on- and off-screen behaviours of preschool children in singapore. Int j environ res public health. 2022;19(18):1–18.
15.   Bonnechère b, klass m, langley c, sahakian bj. Brain training using cognitive apps can improve cognitive performance  and  processing  speed  in  older  adults.  Sci  rep  [internet].  2021;11(1):1–11.  Available  from: https://doi.org/10.1038/s41598-021-91867-z
16.   Papotot gs, rompies r, salendu pm. Pengaruh kekurangan nutrisi terhadap perkembangan sistem saraf anak. J biomedikjbm. 2021;13(3):266.
17.   Aliyari h, sahraei h, golabi s, kazemi m, daliri mr, minaei-bidgoli b. The effect of brain teaser games on the attention of players based on hormonal and brain signals changes. Basic clin neurosci. 2021;12(5):587–96.
18.   Mustafa ps. Implikasi pola kerja telensefalon dan korteks cerebral dalam pendidikan jasmani. Media ilmu keolahragaan indones. 2020;10(2):53–62.
19.   Astuti si, arso sp, wigati pa. Anatomi dan fisiologi kerja otak. Anal standar pelayanan minimal pada instal rawat jalan di rsud kota semarang. 2015;3:103–11.
20.   Djuwita w. Urgensi bermain sebagai stimulasi perkembangan otak dan solusi mengatasi kekerasan (child abuse) dalam pertumbuhan dan perkembangan anak. Qawwam. 2018;12(1):40–60.