## Senam Hamil Berhubungan dengan Lama Persalinan Kala II pada Primi dan Multigravida
Wahyu Wijayati 3 *, Siti Asiyah 2 , Yuyun Mazidah 3
1 Prodi Pendidikan Profesi Bidan STIKES Karya Husada Kediri, wahyuwijayatikediri@gmail.com, 081220201974
2 Program Studi S1 Kebidanan STIKES Karya Husada Kediri, aninkamila@gmail.com, 081359564237
3 Program Studi S1 Kebidanan STIKES Karya Husada Kediri, yuyunmazidah@gmail.com, 081330498904

## Abstrak
Pelaksanaan senam hamil dapat berkontribusi positif terhadap pembukaan serviks, aktivitas uterus yang terkoordinasi saat persalinan, dan secara bermakna ditemukan on-set persalinan yang lebih awal serta lama persalinan yang lebih singkat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan senam hamil dengan lama persalinan kala II pada primi dan multigravida di Polindes Desa Jrebeng Kecamatan Dukun Kabupaten Gresik. Penelitian ini adalah penelitian analitik observasional dengan pendekatan cross sectional . Populasinya adalah semua ibu bersalin di Polindes  Desa  Jrebeng  Kecamatan  Dukun  Kabupaten  Gresik  Bulan  Mei  sampai  Juli  2023  sebanyak  57  ibu bersalin.  Besar  sampel  adalah  50  ibu  bersalin.  Teknik  samplingnya  adalah purposive  sampling .  Pelaksanaan penelitian  pada  Bulan  Mei  sampai  Juli  2023.  Instrumen  pengumpulan  data  menggunakan lembar  kuesioner, observasi  dan  partograf .  Analisis  data  menggunakan uji chi-square .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada hubungan senam hamil dengan lama persalinan kala II baik pada primi maupun multigravida [Hasil Uji Chi-Square pada primigravida ( 𝑋 2 hitung (7,3) >   𝑋 2 tabel (3,84)); sedangkan pada multigravida ( 𝑋 2 hitung (6,31) > 𝑋 2 tabel (3,84)]. Hal ini dapat terjadi karena pelaksanaan senam hamil pada primi maupun multigravida dapat berkontribusi positif terhadap pembukaan serviks dan aktivitas uterus yang terkoordinasi saat persalinan, dan secara bermakna ditemukan on-set persalinan  yang lebih awal  serta lama  persalinan yang  lebih  singkat.  Simpulan: pelaksanaan  senam  hamil dapat mempersingkat lama persalinan kala II.
Kata kunci: Senam Hamil, Lama Persalinan Kala II, Primi dan Multigravida.

## Abstract
The Implementation of pregnancy exercises can contribute positively to the opening of the cervix, coordinated uterine activity during labor, and significantly found an earlier on-set of labor and a shorter duration of labor. The aim of this research was to determine the relationship between pregnancy exercise and the length of the second stage of labor in both primi and multigravida at the Polindes, Jrebeng Village, Dukun District, Gresik Regency. This research is an observational analytical study with a cross sectional approach. The population is all mothers giving birth at the Polindes, Jrebeng Village, Dukun District, Gresik Regency. From May to July 2023, there were 57  mothers  giving  birth.  The  sample  size  was  50  mothers  giving  birth.  The  sampling  technique  is  purposive sampling. The research will be carried out from May to July 2023. Data collection instruments used questionnaires , observation and partographs. Data analysis used the chi-square test. The results of the study showed that there was  a relationship  between  pregnancy  exercise  and  the  length  of  the second  stage  of  labor  in  both  primi and multigravida  [Chi-Square  Test  results  in  primigravida  ( 𝑋 2 count (7.3)  > 𝑋 2 table (3.84));  whereas  in  multigravida ( 𝑋 2 count (6.31) > 𝑋 2 table (3.84))]. This can happen because the implementation of pregnancy exercises in both primi and multigravida can contribute positively to the opening of the cervix and coordinated uterine activity during labor, and significantly found an earlier on-set of labor and shorter labor duration. Conclusion: implementing pregnancy exercises can shorten the length of the second stage of labor.
Keywords : Pregnancy Gym, Pregnancy Length Stage II, Primi and Multigravida.

## PENDAHULUAN 
Senam  selama  kehamilan  berkontribusi  positif terhadap  pembukaan  serviks  dan  aktivitas  uterus yang  terkoordinasi  saat  persalinan,  dan  secara
Alamat Korespondensi Penulis : Wahyu Wijayati Email  : wahyuwijayatikediri@gmail.com
bermakna  ditemukan  on-set  persalinan  yang  lebih awal  dan  lama  persalinan  yang  lebih  singkat dibandingkan  dengan  yang  tidak  senam  hamil. Senam  hamil  dapat membantu persalinan sehingga
Alamat:      STIKES Karya Husada Kediri Jl. Soekarno Hatta No. 7 Pare Kediri Jawa Timur Indonesia Kode Pos 64225
ibu dapat melahirkan tanpa kesulitan, serta menjaga ibu dan bayi sehat setelah melahirkan [1].
Proses
kelahiran bayi/Persalinan selalu dinantikan  oleh  siapapun.  Sebagaimana  yang diungkapkan  oleh  [2]  persalinan  adalah  proses pengeluaran hasil konsepsi berupa janin dan uri baik melalui  jalan  lahir  maupun  abdomen  dengan  atau tanpa  bantuan  dalam  keadaan  cukup  bulan. Walaupun  persalinan  merupakan  peristiwa  yang fisiologis,  akan  tetapi  saat  kontraksi  otot  uterus melemah,  dan  kekuatan  untuk  meneran  kurang, disertai  serviks  kaku,  serta  tidak  didukung  dengan kondisi  psikologis  ibu  saat  menghadapi  persalinan, maka akan dapat terjadi persalinan lama [2].
Persalinan  kala  II  lama  menjadi  salah  satu penyebab kematian maternal yang terjadi pada saat proses persalinan. Penyebab langsung kematian ibu di  Indonesia  tahun  2021  dari  4.925  ibu  bersalin diantaranya  adalah  perdarahan  1.871  orang  (38%), eklampsi  1.674  orang  (34%),  infeksi  886  orang (18%), partus lama 247 orang (5%), dan abortus 247 orang  (5%)[3].  Penyulit  ibu  terbanyak  dari  392  ibu bersalin  di  Kabupaten  Gresik  tahun  2022  adalah partus  lama  181  orang  (46%),  disusul  kasus  partus kasep 161 orang (41%), preeklamsi dan eklamsi 50 orang (13%) [3].
Lima faktor yang dapat menyebabkan partus lama (Kelainan  5P),  yaitu: power (kekuatan  yang mendorong  janin  keluar), passanger (kelainan  janin itu  sendiri), passage (kelainan  ukuran  maupun bentuk  panggul/  jalan  lahir),  psikologi  ibu  bersalin dan penolong persalinan. Lamanya persalinan yang terjadi  pada  kala  II  dari  suatu  persalinan,  yang berlangsung  terlalu  lama  dapat  menyebabkan dehidrasi,  infeksi,  kelelahan  ibu  serta  asfiksia,  dan kematian  janin  dalam  kandungan/ Intra  Uterin  Fetal Death [4].
Semua perempuan yang melakukan senam hamil menghasilkan  kelahiran  hidup;  sebagian  besar  bayi (98%) nilai apgarnya normal dan tidak ada bayi yang memerlukan perawatan khusus [5].
Penelitian  di  Poli  Klinik  Kebidanan  dan  Penyakit Kandungan  RSUD  Kuningan  Jawa  Barat  diketahui: partus  lama  pada  kasus  yang  tidak  senam  hamil adalah  15,1%  dan  pada  kasus  yang  senam  hamil adalah 1,9% (P=0,031). Lama persalinan kala II pada kelompok  kasus  (senam  hamil)  lebih  singkat  dari pada  yang  tidak  ikut  senam  hamil  (kontrol), (P=0,001)  [6].  Sehingga  dapat  dimaknai  bahwa insiden partus lama terutama kala II pada kelompok perlakuan  (senam  hamil)  lebih  kecil  secara  statistik dibandingkan kelompok kontrol (tidak senam hamil), (P = 0,031). Adanya senam hamil  dapat  membantu menurunkan angka insiden partus lama (>50%) atau mempersingkat proses persalinan kala II.
Berdasarkan  uraian  tersebut  dan  khusus  di
Polindes Desa Jrebeng Kecamatan Dukun kabupaten Gresik belum pernah dilakukan penelitian tentang  senam  hamil  dan  lama  persalinan  kala  II maka  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  dengan judul  sesuai  rumusan  masalah:  apakah  ada hubungan senam hamil dengan lama persalinan kala II  baik  pada  primigravida  maupun  multigravida  di Polindes Desa Jrebeng Kecamatan Dukun kabupaten  Gresik.  Sehingga  tujuan  umum  dari penelitian ini adalah untuk mengetahui ada atau tidak ada hubungan senam hamil dengan lama persalinan kala  II  pada  primigravida  dan  multigravida. Sedangkan tujuan khususnya adalah mengidentifikasi  ibu  yang  melakukan  senam  hamil dan  yang  tidak    melakukan  senam  hamil  serta mengukur lama persalinan kala II pada primigravida dan multigravida . Sehingga penelitian ini diharapkan dapat  bermanfaat/berkontribusi  bagi  institusi,  bagi profesi, bagi responden, dan bagi tempat penelitian.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini  adalah  penelitian  analitik observasional dengan pendekatan cross sectional
[7] .  Populasinya  adalah  semua  ibu  bersalin  di Polindes  Desa  Jrebeng  Kecamatan  Dukun Kabupaten  Gresik  Bulan  Mei  sampai  Juli  2023 sebanyak 57 ibu bersalin. Besar sampel adalah 50 ibu bersalin. Teknik samplingnya adalah purposive sampling  [8].  Pelaksanaan  penelitian  pada  Bulan Mei  sampai  Juli  2023.  Variabel  bebas  penelitian adalah  pelaksanaan  senam  hamil  dan  variable terikat  adalah  lama  persalinan    kala  II.  Instrumen pengumpulan data menggunakan lembar kuesioner, observasi dan partograf . Analisis data menggunakan uji chi-square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Data Umum/Karakteristik Responden: 1). Umur
Tabel 1. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Umur di Polindes Jrebeng Dukun Gresik Periode Mei–Juli 2023 Umur f % < 20 tahun 18 36 20–35 tahun 32 64 > 35 tahun 0 0 Jumlah 50 100
Berdasarkan Tabel 1 diketahui sebagian besar responden  berumur  20–35  tahun  sebanyak  32 responden (64%) dari total 50 responden (100%). 2). Gravida
Tabel 2. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Gravida  di  Polindes  Jrebeng  Dukun Gresik Periode Mei–Juli 2023 Gravida f % Primigravida 23 46 Multigravida 27 54 Jumlah 50 100
Berdasarkan Tabel 2 diketahui sebagian besar responden  adalah  multigravida  sebanyak  27 responden (54%) dari total 50 responden (100%). Data Khusus:
1). Pelaksanaan Senam Hamil
Tabel 3. Pelaksanaan  Senam  Hamil  di  Polindes Jrebeng Dukun Gresik Periode Mei–Juli 2023 Pelaksanaan f % Tidak senam hamil 28 56 Senam hamil 22 44 Jumlah 50 100
Berdasarkan Tabel 3 diketahui sebagian besar responden  tidak  senam  hamil  sebanyak  28 responden (56%) dari total 50 responden (100%). 2). Pelaksanaan Senam Hamil pada  Primigravida
Tabel 4. Pelaksanaan Senam Hamil pada Primigravida di Polindes Jrebeng Dukun Gresik Periode Mei–Juli 2023 Pelaksanaan f % Tidak senam hamil 12 52 Senam hamil 11 48 Jumlah 23 100
Berdasarkan Tabel 4 diketahui sebagian besar responden  primigravida    tidak  senam  hamil sebanyak  12  responden  (52%)  dari  total  23 responden primigravida (100%).
3). Pelaksanaan Senam Hamil pada Multigravida
Tabel 5. Pelaksanaan Senam Hamil pada Multigravida di Polindes Jrebeng Dukun Gresik Periode Mei–Juli 2023 Pelaksanaan f % Tidak senam hamil 16 59 Senam hamil 11 41 Jumlah 27 100
Berdasarkan Tabel 5 diketahui sebagian besar responden  multigravida  tidak  senam  hamil
sebanyak  16  responden  (59%)  dari  total  27 responden multigravida (100%).

## 4). Lama Persalinan Kala II pada Primigravida
Tabel 6. Lama Persalinan Kala II pada Primigravida di Polindes Jrebeng Dukun Gresik Periode Mei–Juli 2023 Lama f % ≤ 30 menit 11 48 31-40 menit 12 52 Jumlah 23 100
Berdasarkan Tabel 6 diketahui sebagian besar responden  primigravida  dengan  lama  persalinan kala II 31–40 menit sebanyak 12 responden (52%) dari total 23 responden primigravida (100%). 5). Lama Persalinan Kala II pada Multigravida
Tabel 7 Lama Persalinan Kala II pada Multigravida di Polindes Jrebeng Dukun Gresik Periode Mei–Juli 2023 Lama f % ≤ 15 menit 13 48 16-30 menit 14 52 Jumlah 27 100
Berdasarkan Tabel 7 diketahui sebagian besar responden  multigravida  dengan  lama  persalinan kala II 16–30 menit sebanyak 14 responden (52%) dari total 27 responden multigravida (100%).
6). Tabulasi  Silang  Senam  Hamil  dan  Lama Persalinan Kala II pada Primigravida
Tabel 8. Tabulasi Silang Senam Hamil dan Lama Persalinan  Kala  II  Primigravida di Polindes Jrebeng Dukun Gresik Periode Mei–Juli 2023 Pelaksanaan Senam Hamil Lama Persalinan Kala II Primigravida Jumlah ≤ 30 menit  31–40 menit f (%) f (%) f (%) Senam Hamil 9 (81,8) 2 (18,2) 11 (100) Tidak Senam Hamil 2 (16,7) 10 (83,3) 12 (100)
Jumlah 11 (47,8) 12 (52,2) 23 (100) Uji Chi-Square; 𝑋 2 hitung (7,3) >   𝑋 2 tabel (3,84)
Berdasarkan  Tabel  8  diketahui  bahwa  Lama persalinan kala II primigravida yang senam hamil lebih  cepat  dari  pada  yang  tidak  senam  hamil; dimana  sebagian  besar  primigravida  yang  tidak senam hamil tampak lama persalinan kala II 31-40 menit lebih banyak dengan persentase 83,3% (10 orang)  dan  ibu  bersalin  yang  senam  hamil  lama persalinan kala II  ≤ 30 menit lebih banyak dengan presentase 81,8% (9 orang) dibanding dengan ibu bersalin yang tidak  senam hamil  lama  persalinan kala  II    ≤  30  menit  dengan  presentase  16,7%  (2 orang).  Sedangkan  hasil  Uji Chi-Square pada primigravida 𝑋 2 hitung (7,3)  > 𝑋 2 tabel (3,84)  maka hipotesis nihil ditolak. Jadi, dapat dimaknai bahwa ada  hubungan  antara  senam  hamil  dan  lama persalinan kala II pada primigravida
7). Tabulasi  Silang  Senam  Hamil  dan  Lama Persalinan Kala II pada Multigravida
Tabel 9. Tabulasi Silang Senam Hamil dan Lama Persalinan  Kala  II  Multigravida di Polindes Jrebeng Dukun Gresik Periode Mei–Juli 2023 Pelaksanaan Senam Hamil Lama Persalinan Kala II Multigravida Jumlah ≤ 15 menit  16–30 menit f (%) f (%) f (%) Senam Hamil 9 (81,8) 2 (18,2) 11 (100) Tidak Senam Hamil 4 (25,0) 12 (75,0) 16 (100) Jumlah 13 (48,1) 14 (51,9) 27 (100) Uji Chi-Square; 𝑋 2 hitung (6,31) > 𝑋 2 tabel (3,84)
Berdasarkan  Tabel  9  diketahui  bahwa  Lama persalinan kala II  multigravida yang senam hamil lebih  cepat  dari  pada  yang  tidak  senam  hamil; dimana  sebagian  besar  primigravida  yang  tidak senam  hamil  tampak  lama  persalinan  kala  II multigravida  16-30  menit  lebih  banyak  dengan persentase 75% (12 orang) dan ibu bersalin yang
senam hamil lama  persalinan  kala II  multigravida ≤ 15 menit lebih banyak dengan presentase 81,8% (9 orang) dibanding dengan ibu bersalin yang tidak senam  hamil  lama  persalinan  kala  II    ≤  15  menit dengan presentase 25% (4 orang). Sedangkan hasil Uji Chi-Square pada Multigravida 𝑋 2 hitung (6,31) > 𝑋 2 tabel (3,84)  maka  hipotesis  nihil  ditolak.  Jadi, dapat  dimaknai  bahwa  ada  hubungan  antara senam  hamil  dan  lama  persalinan  kala  II  pada multigravida.
Senam  hamil  merupakan  salah  satu  kegiatan dalam  pelayanan  selama  kehamilan  atau  prenatal care  yang  bertujuan  untuk  mempersiapkan  dan melatih  otot  sehingga  dapat  dimanfaatkan  secara optimal dalam persalinan normal. Senam hamil yang dilakukan  secara  teratur  selama  masa  tiga  bulan (trimester  ketiga)  terakhir  dapat  mengurangi  resiko partus lama. Hal ini terjadi karena peningkatan kadar hormon  endorphin  dalam  tubuh  sewaktu  senam, yang secara alami berfungsi sebagai penahan rasa sakit. Lamanya proses persalinan dapat dipengaruhi oleh  tiga  hal  yaitu  tenaga,  jalan  lahir  dan  janin. Sampai  saat  ini  yang  dapat  dikendalikan  adalah masalah  tenaga  atau  power,  yaitu  ditingkatkan dengan senam hamil. Senam hamil dapat membantu persalinan  sehingga  ibu  dapat  melahirkan  tanpa kesulitan,  serta  menjaga  ibu  dan  bayi  sehat setelah  melahirkan.  Manfaat  senam  hamil  selama kala  II  dapat  membantu  ibu  menjalani  persalinan yang  normal  dengan  lama  persalinan  yang  normal, karena  pada  senam  hamil  ibu  telah  dibimbing  cara mengedan dan mengatur napas, mengatur kontraksi dan  relaksasi  serta  melatih  kelenturan  otot-otot dinding  perut  dan  dasar  panggul  sehingga  kala  II dapat  berjalan  dengan  lancar.  Berdasarkan beberapa  penelitian  dapat  dimaknai  bahwa  ibu hamil yang melakukan senam hamil mengalami kala II  persalinan  yang  lebih  singkat  daripada  ibu  hamil yang tidak mengikuti senam hamil [9].
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  senam  selama  kehamilan memberikan  kontribusi  positif  terhadap  pembukaan serviks dan aktivitas uterus yang terkoordinasi saat persalinan, dan secara bermakna ditemukan on-set persalinan  yang  lebih  awal  serta  lama  persalinan yang lebih singkat dibandingkan dengan yang tidak senam  hamil.  Senam  hamil  dapat  membantu persalinan  sehingga  ibu  dapat  melahirkan  tanpa kesulitan, serta menjaga ibu dan bayi sehat setelah melahirkan [10].
Teori  berikut  juga  mendukung  hasil  penelitian tersebut,  dimana  disebutkan  bahwa  senam  hamil adalah gerakan senam yang dirancang khusus oleh para  ahli  medis  dan  kebugaran  untuk  menguatkan otot-otot  kewanitaan  guna  mempermudah  proses persalinan nantinya [11].
Hasil penelitian tersebut juga sejalan juga dengan penelitian  di  Poli  Klinik  Kebidanan  dan  Penyakit Kandungan  RSUD  Kuningan  Jawa  Barat;  dimana diketahui: partus lama pada kasus yang tidak senam hamil  adalah  15,1%  dan  pada  kasus  yang  senam hamil adalah 1,9% (P=0,031). Lama persalinan kala II pada kelompok kasus (senam hamil) lebih singkat dari  pada  yang  tidak  ikut  senam  hamil  (kontrol), (P=0,001)  [6].  Sehingga  dapat  dimaknai  bahwa insiden partus lama terutama kala II pada kelompok perlakuan  (senam  hamil)  lebih  kecil  secara  statistik dibandingkan kelompok kontrol (tidak senam hamil), (P = 0,031). Adanya senam hamil  dapat  membantu menurunkan angka insiden partus lama (>50%) atau mempersingkat proses persalinan kala II.
Senam  hamil  dapat  membantu  persalinan sehingga ibu dapat melahirkan tanpa kesulitan, serta menjaga ibu dan bayi sehat setelah melahirkan.
Persalinana  kala  II  adalah  proses  pengeluaran buah  kehamilan  sebagai  hasil  pengenalan  proses dan  penatalaksanaan  kala  pembukaan;  atau  dapat dikatakan  persalinan  kala  II  dimulai  ketika
pembukaan  serviks  sudah  lengkap  (10  cm)  dan berakhir  dengan  lahirnya  bayi.  Kala  II  juga  disebut sebagai kala pengeluaran bayi [12].
Lama kala II pada primigravida berlangsung rata- rata 1,5 jam dan pada multipara rata-rata 0,5 jam [9].
Bagi kebanyakan wanita, persalinan adalah saat menegangkan dan
penuh
kecemasan.
Berdasarkan penelitian [13] terdapat 17 ibu bersalin yang
merasakan
kecemasan atau
sebanyak  34%  dan  lama  persalinan  kala  II  yang dialami  adalah  lebih  lambat  yaitu  sebanyak  44%. Dan didapatkan adanya hubungan antara kecemasan dengan lama persalinan kala II dengan p value  0,009.  Rasa  takut  dan  cemas  itulah  yang memungkinkan  untuk  terjadinya  proses  kelahiran yang  lebih  lambat.  Maka  dari  itu  persiapan  dan perawatan selama hamil ditujukan untuk mendukung ibu  dalam  melalui  proses  persalinan  supaya didapatkan  hasil  yang  optimal.  Hal  tersebut  sejalan dengan  [14] sebanyak  97%  persalinan  adalah persalinan fisiologis, tetapi terdapat pengaruh antara kecemasan  ibu  terhadap  kelancaran  persalinan.
Kecemasan yang muncul saat persalinan mengakibatkan  otot  polos  tegang  begitupun  pada pembuluh darah. Hal itu yang menyebabkan serviks menjadi  kaku  dan  pada  rahim  terjadi  hipoksia. Sehingga  rangsangan  nyeri  bertambah  banyak, melalui  thaloma  limbic  ke  korteks  uteri  rangsangan tersebut  menambah  rasa  takut  yang  pada  akhirnya kontraksi  rahim  menjadi  berkurang  dan  terjadilah persalinan memanjang. Guna memperlancar proses persalinan terdapat berbagai cara seperti melakukan pemenuhan  nutrisi  yang  cukup  selama  kehamilan sesuai  pedoman  gizi  seimbang,  latihan  fisik  senam hamil,  atau  secara  farmakologi  dengan  induksi. Melakukan  senam  hamil  adalah  cara  yang  efektif karena  didalamnya  terdapat  tahapan  gerakan  atau biasa  disebut  dengan  sekuens  yang  dapat memperkuat  otot  untuk  menopang  tulang  belakang
dan  punggung  bagian  bawah,  meningkatkan kualitas  tidur,  mengurangi  kecemasan,  memberikan ketenangan,  sarana  berbagi  pengalaman  dan bercerita dengan ibu hamil lainnya serta merelaksasikan  otot-otot  sekitar  panggul  yang berperan dalam proses persalinan[15].

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan  judul “Senam  hamil  berhubungan  dengan  lama persalinan  kala  II  pada  primi  dan  multigravida ” yang  dilaksanakan  di  Polindes  Jrebeng  Dukun
Gresik periode Mei –Juli 2023 diperoleh kesimpulan sebagai berikut  :
1).  S ebagian  besar  responden  primigravida tidak senam hamil sebanyak 12 responden (52%) dari total 23 responden primigravida (100%).
2). Sebagian  besar  responden  multigravida tidak senam hamil sebanyak 16 responden (59%) dari total 27 responden multigravida (100%).
3).  S ebagian  besar  responden  primigravida dengan lama persalinan kala II 31–40 menit sebanyak 12 responden (52%) dari total 23 responden primigravida (100%).
4). Sebagian  besar  responden  multigravida dengan lama persalinan kala II 16–30 menit sebanyak 14 responden (52%) dari total 27 responden multigravida (100%).
5). Ada  hubungan  antara  senam  hamil  dan lama  persalinan  kala  II  pada  primigravida ( 𝑋 2 hitung (7,3) > 𝑋 2 tabel (3,84))..
6). Ada  hubungan  antara  senam  hamil  dan lama  persalinan  kala  II  pada  multigravida (Uji Chi-Square pada Multigravida ( 𝑋 2 hitung (6,31) > 𝑋 2 tabel (3,84)).
Saran untuk  peneliti  selanjutnya  adalah  untuk menambah jumlah responden dan tempat penelitian
lebih  banyak/luas  sehingga  hasil  penelitian  dapat digeneralisasikan.
DAFTAR PUSTAKA
[1].  Annisa  UI.  Asuhan  Persalinan  Normal  dan  Bayi Baru Lahir. Yogyakarta: Andi. 2017. [2].   Yulizawati. 2019. Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada Persalinan. Indomedika
Pustaka, 186
[3].  Mutmainnah  AU.,  Johan  H.,  Llyod  S.  S. Asuhan  Persalinan  Normal  dan  Bayi  Baru  Lahir.
Yogyakarta: ANDI. 2019.
[4]. Badan Pusat Statistik. Rancang Bangun Kesehatan. Http://WWW.depkes.go.id. 2022.
[5]. Ristica, Octa D. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Lama  Persalinan  Kala  II  di  BPM  Dince  Safrina
Pekanbaru.  Jurnal  Ilmu  Kebidanan  (Journal  of
Midwifery Sciences). 2018;  7(2).
[6].  Soviyati  E.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Lama Persalinan di RSUD Kuningan Jawa Barat Tahun 2015. Midwife Journal. 2016;2(1), 33 –
43.
[7].  Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: CV Alfabeta. 2015
[8].  Notoatmodjo.  Metodologi  Penelitian  Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta, 2015.
[9].  Direktorat Bina Kesehatan Ibu. Selamat Datang di Kelas  Ibu  Hamil.  Jakarta:  Kementrian  Kesehatan RI. 2012.
[10].  Direktorat  Kesehatan  Keluarga.  Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia.
Http://WWW.kemenkes.go.id. 2021.
[11].  Indiarti  M.  Senam  hamil  dan  Balita.  Yogyakarta: Cemerlang publishing. 2018.
[12].  Maya  A.  Pengaruh  Senam  Hamil  terhadap  Lama Persalinan  Pada  Ibu  Bersalin  Di  Bpm  Husniyati Palembang. Maskermedika. 2019 Nov 01;7(1).
[13].  Sagita  YD.  Hubungan  tingkat  kecemasan dengan  lama  persalinan  kala  II  pada  ibu
bersalin  di  RSIA  Anugerah  Medical  Center Kota Metro. Midwifery Journal, 2018;3(1), 16-20.
[14].  Agustina,  D.  Efektifitas  prenatal  gentle  yoga  dan senam  hamil  terhadap  proses  persalinan. Undergraduated  thesis.  Balikpapan:  Politeknik Kesehatan Kalimantan Timur. 2020.
[15].  Ulya  Y,  Devitasari  ANI.  Efektifitas  Senam  Hamil terhadap  Lama  Persalinan  Kala  II.  Journal  of Midwifery  and  reproduction  Science.  2023;3(2), 37–45.