## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 10| Nomor 1| Juni|2021 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI: https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i1.518
Research Article Biskuit  Tepung  Ikan  Teri  dan  Daun  Kelor terhadap  peningkatan  kadar  HB  dan berat badan ibu hamil
Arini Arini 1 , Iin Octaviana Hutagaol 2 12 Kebidanan, Stikes Widya Nusantara Palu
Article Info Abstrak Article History: Received:28-01-2021 Reviewed:20-02-2021 Revised:06-03-2021 Accepted:22-04-2021 Published:30-06-2021

## Keywords:
biskuit daun kelor; biskuit ikan teri; hemoglobin; berat badan;
Pengantar;  indikator  untuk  melihat  derajat  kesehatan masyarakat dilihat dari Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi  (AKB). Tujuan menganalisis pengaruh tepung ikan  teri  (Stolephorus  commersonii)  dan  tepung  daun  kelor (Moringa  oleifera)  terhadap  peningkatan  kadar  hb  dan  berat badan ibu hamil. Metode; penentuan Sampel ditentukan dengan cara  purposive  sampling  dengan  kriteria  inklusi  dan  ekslusi. Rancangan  penelitian  dengan  menggunakan  experimental  one group  pre  and  post-test.  Hasil;  menunjukkan  bahawa  ada hubungan  antara  pemberian  biskuit  yang  diformulasi  dengan ikan  teri  dengan  kelor  terhadap  kenaikan  Berat  badan  ibu selama hamil, HB ibu dan luaran Bayi yang dilahirkan dari ibu ibu yang mengalami anemia. Kesimpulan; bahwa ada pengaruh pemberian biskuit yang sudah di formulasi dengan kelor dengan ikan teri terhadap berat badan ibu, hb dan luaran bayi.
Abstract. Introduction;  indicators  to  see  the  degree  of  public health are seen from the Maternal  Mortality  Rate (MMR) and the Infant Mortality Rate (IMR). The purpose of analyzing the effect of anchovy meal (Stolephorus commersonii) and Moringa oleifera leaf meal on the increase in hemoglobin levels and body weight of pregnant women. Method; Sample determination was determined by purposive sampling with inclusion and exclusion criteria. The research design  used experimental one group pre and post-test. Result; shows that there is a relationship between giving  biscuits  formulated  with  anchovy  and  moringa  on maternal weight gain during pregnancy, maternal HB and infant outcomes born to mothers with anemia. Conclusion; that there is  an  effect  of  giving  biscuits  that  have  been  formulated  with moringa with anchovies on maternal weight, hb and baby output Corresponding author : Arini Arini Email : arini@stikeswnpalu.ac.id
About CrossMark

## Pendahuluan
Penyebab tidak langsung kematian ibu adalah anemia dan masalah gizi dalam kehamilan. Untuk mengetahui status gizi ibu hamil selain melalui pengukuran lingkar  lengan atas (LILA), dapat juga melalui pemerikaan kandungan hemoglobin dalam darah (HB), jika kadar hemoglobin

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
rendah  maka  termasuk  dalam  anemia  ibu  hamil.  Penyebab  tersering  dari  anemia  adalah kekurangan zat gizi yang diperlukan untuk sintesis eritrosit terutama besi, asam folat dan vitamin B12  (Khaskheli,  2016).  Data  dinas  kesehatan  kota  Palu  tahun  2017  jumlah  Ibu  hamil  dengan kondisi Kurang Energi Kronis Berdasarkan Lila <23,5 cm adalah sebanyak 988 orang dan yang tertangani  adalah  500  ibu hamil  (50,6%)  ,  pada  tahun  2018  meningkat  berdasarkan  persentasi yang tidak tertangani menjadi 750 orang dan yang tertangani adalah 300 ibu hamil (40%) artinya ada  sekitar  60%  ibu  hamil  KEK  yang  tidak  tertangani  pada  tahun  terakhir.  Hal  ini  potensial menyebabkan Kematian ibu dan Bayi, bidan sebagai garda terdepan dalam pelayanan Ibu dan Bayi tentunya harus dapat menangani masalah ini diantaranya dengan rutin melaksanakan pemeriksaan ANC, penyuluhan gizi seimbang pada ibu hamil dan kegiatan lain yang mendukung keberhasilan Ibu sehat dan bayi sehat (Dinas Kesehatan Kota Palu, 2018)
Defisiensi zat besi dalam tubuh akan mengakibatkan anemia yang menurunkan jumlah maksimal  oksigen  yang  dapat  dibawa  oleh  darah,  dan  berakibat  pula  pada  berkurangnya persediaan zat besi untuk memenuhi kebutuhan ibu, janin dan plasenta (Richmond, 2001), Hal ini dapat  menyebabkan  berkurangnya  transfer  oksigen  ke  janin  sehingga  dapat  berakibat pertumbuhan janin terhambat, peningkatan resiko persalinan pre term dan BBLR (Lelic et al., 2014)  Selain  anemia,  masalah  Gizi  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  juga  dapat  mengakibatkan berbagai masalah pada masa kehamilan bahkan sampai persalinan, sehingga untuk mengantisipasi masalah tersebut perlu adanya tambahan asupan gizi bagi ibu hamil yang dapat meningkatkan berat badannya maupun kadar hemoglobinnya dengan pemberian tambahan makanan olahan lainnya misalnya seperti pemberian biskuit ibu hamil (Ayensu et al., 2020) Daun kelor dapat dimanfaatkan sebagai  sumber  zat  gizi  bahkan  sejak  tahun  1988  organisasi  kesehatan  dunia  (WHO)  telah memperkenalkan kelor sebagai salah satu alternatif bahan pangan untuk mengatasi masalah gizi (malnutrisi) (Egbuna, 2015).
Meningkatnya prevalensi kasus akibat gizi lebih, prevalensi penyakit akibat gizi kurang masih  tinggi.  Ibu hamil  merupakan  salah  satu  kelompok yang  sangat  berisiko  mengalami  gizi kurang. Salah satu upaya untuk memenuhi kebutuhan gizi ibu hamil adalah dengan modifikasi menu makanan (Pramono, 2019). Ikan teri dapat dijadikan tepung dan dimanfaatkan untuk bahan pembuatan makanan karena mengandung protein tinggi (Ramadhan et al., 2019) . Oleh karena itu tepung ikan teri berpotensi untuk dimanfaatkan dalam pembuatan biskuit untuk meningkatkan nilai pemanfaatan ikan teri dan kandungan gizi biskuit. Oleh karena itu, untuk meningkatkan nilai pemanfaatan sumberdaya yang ada dan meningkatkan kandungan gizi biskuit  maka digunakan tepung  daun  kelor  dan  tepung  ikan  teri  (Dharmayanti,  2014).  Tujuan  penelitian  ini  adalah mengembangkan  formula  biskuit  dengan  penambahan  tepung  daun  kelor  dan  tepung  ikan  teri terhadap peningkatan kadar hemoglobin dan berat badan pada ibu hamil trimester III.

## Metode
Rancangan penelitian berhubungan dengan bagaimana suatu penelitian bisa diterapkan. Pendekatan  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  yang  bertujuan  untuk menghilangkan subjektifitas dalam penelitian. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah quasi eksperimen , dengan one group pre-post design . Pretest berupa pengambilan darah untuk menilai kadar HB diawal dilakukan sebelum perlakukan diberikan intervensi, dan post test sesudah perlakuan pemberian biskuit Teri dan kelor. Sebelum melaksanakan kegiatan penelitian biskuit yang telah dibuat di uji kandungan gizi  dan keamanan dari biskuit yang telah dibuat di laboratorium FMIPA Universitas Tadulako , selanjutnya oengurusan Etichal Clearence di Komite Etik  Penelitian  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Tadulako  dengan  nomor Etichal  Clearance  : 1549/UN.28.1.30/KL/2020.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  jumlah  keseluruhan  dari  ibu hamil  yang mengalami  anemia.  Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  20  orang  yang diambil secara purposive sampling dengan kriteria inklusi diantaranya ibu mengalami anemia, dan mau menjadi sampel dalam penelitian ini. Teknik analisa data untuk melihat perbedaan sebelum dan
Arini Arini, dkk. Pemberian Biskuit Tepung Ikan Teri dan Tepung Daun Kelor terhadap….
sesudah diberikan perlakukan menggunakan uji wilxocon signed test .  Teknik pengolahan data menggunakan program SPSS versi 16.0

## Hasil Dan Pembahasan
Penelitian Ini dilaksanakan di salah satu Puskesmas di kota palu yaitu Puskesmas Sangurara dengan jumlah sampel 20 responden. Umur atau usia adalah rentang kehidupan yang  diukur  dengan  tahun,  dikatakan  masa  awal  dewasa  adalah usia 18  –  40  tahun, dewasa madya adalah 41 – 60 tahun, dewasa lanjut > 60 tahun
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Umur < 20 tahun 21-35 tahun >35 Tahun 0 16 4 0 80 20 Gravida Primigravida (Hamil =1 kali) Multigravida (Hamil 2-5 kali) Grandemultigravida (hamil > 6 kali) 6 14 0 30 70 0 Tinggi Badan < 140 cm >.140 cm 0 20 0 100

## Sumber: Data Primer,2020
Berdasarkan  tabel  dapat  dilihat  bahwa  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas  responden  pada kelompok intervensi berumur 21-35 tahun sebesar 80% . Usia wanita yang dikatakan siap untuk hamil adalah usia 21-35 tahun (Aldrighi et al., 2016). Menurut Peraturan Kepala BKKBN usia tersebut juga dikatakan untuk seorang perempuan menikah, dana alat  alat reproduksi dianggap aman untuk hamil. Tinggi badan merupakan pengukuran yang didapatkan dari hasil ukur maksimum panjang tulang-tulang tubuh yang membentuk tubuh. Pengukuran ini di mulai dari batas tertinggi kepala sampai batas terendah tulang kalkaneus atau yang disebut heel (Ramadhan  et  al.,  2019).  Bahwa  mayoritas  responden  yang  tinggi  badan  >  140  cm (100%) . Perubahan Berat Badan pada responden pre test dan post test setelah pemberian Biskuit Ikan  Teri  dan  kelor  pada  kelompok  intervensi  biskuit  tepung  ikan  teri  dan  tepung  daun  kelor mengkomsumsi  dengan  dosis  2x2  keping  biskuit  pada  pagi  dan  malam  hari.  Penelitaian  ini dilakasanakan  dari  bulan  juni  sampai  bulan  agustus.  Di  mana  Ibu  hamil  anemia  yang  menjadi subjek dalam penelitian ini berada pada rentan usia 24- 35. Perubahan berat badan pada kelompok intervensi  sebanyak  20  orang  dengan  peningkatan  berat  badan.    Hal  ini  membuktikan  bahwa biskuit tepung ikan teri dan tepung kelor baik diberikan kepada ibu hamil yang mengalami anemia dan tidak ada ibu yang mengalami penurunan berat badan.

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada Volume 10 Nomor 1 Juni 2021
Tabel 2.
Perubahan Berat Badan Setelah Pemberian Biskuit Ikan Teri Dan Kelor Pada Kelompok Intervensi Pre Test Dan Post Test Median (Minimum –Maximum) Nilai P BB Sebelum Diberikan Biskuit Ikan Teri dan Kelor 48 (39-55) 0,000 BB Sesudah Diberikan Biskuit Ikan Teri dan Kelor 59(46-65)
Sumber: Data Peneliti, 2020, *Uji Wilcoxon ; p < 0,05
Berdasarkan  data  pada  tabel  2.  menunjukkan  bahwa  terjadi  perubahan  berat  badan sebelum  dan  sesudah  pada  kelompok  intervensi.  Pada  kelompok  intervensi  didapatkan  nilai median sebelum pemberian Biskuit ikan teri kelor sebesar 48 (35-39) dan mengalami peningkatan nilai median menjadi 59 (46-65). Hasil uji Wilcoxon pada kelompok intervensi diperoleh nilai p = 0,000 < α = 0,05. jadi dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian Biskuit Ikan Teri dan kelor terhadap Peningkatan BB di kelompok intervensi.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilaksanakan  di  Makassar,  terkait  pemberian extract kelor yang memiliki pengaruh yang sama terhadap kenaikan berat badan ibu hamil dan kenaikan kadar HB pada seorang ibu hamil dengan nilai p 0,365 (Hadju et al., 2020). Penelitian dengan  pemeberian  ekstrak  daun  kelor  juga  menunjukkan  perubahan  yang  signifikan  terhadap kenaikan  berat  badan  pada  ibu  hamil  pasca  bencana  dengan  nilai  p  0,033  (Nur  et  al.,  2020). Perubahan kadar HB pada kelompok intervensi sebanyak 20 orang dengan perubahan kadar Hb 1,5-2.2 gr/dl. Hal ini membuktikan bahwa biskuit tepung ikan teri dan tepung kelor baik diberikan kepada ibu hamil yang mengalami anemia dan tidak ada ibu yang mengalami penurunan Kadar Hb.  Pemberian  PMT  BMC  kelor  pada  kelompok  perlakuan  selama  60  hari  memberi  pengaruh terhadap BB (Juhartini, 2016). Menurut (Tarigan et al., 2020) menyatakan bahwa meningkatkan asupan gizi dan berat badan pada balita gizi  kurang. Diperlukan penelitian lebih lanjut dengan durasi pasokan kue kelor yang lebih lama.
Tabel 3.
Perubahan Kadar Hb Setelah Pemberian Biskuit Ikan Teri dan Kelor pada Kelompok
Intervensi PreTest dan Post Test Median (Minimum – Maximum) Nilai P HB Sebelum Diberikan Biskuit Ikan Teri dan Kelor 9(7-12) 0,000 HB Sesudah Diberikan Biskuit Ikan Teri dan Kelor 11(11-12)
Sumber: Data Peneliti, 2020, *Uji Wilcoxon ; p < 0,05
Berdasarkan  data  pada  tabel  3  menunjukkan  bahwa  terjadi  perubahan  berat  badan sebelum  dan  sesudah  pada  kelompok  intervensi.  Pada  kelompok  intervensi  didapatkan  nilai median sebelum  pemberian  Biskuit  ikan  teri  dan  kelor  sebesar  9  (7-12)  dan  mengalami peningkatan  nilai  median  menjadi  11  (11-12).  Hasil  uji Wilcoxon pada  kelompok  intervensi diperoleh  nilai p =  0,000  <  α  =  0,05.  jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian biskuit ikan teri dan kelor terhadap peningkatan HB di kelompok intervensi.
Kenaikan  kadar  HB  pada  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di Kabupaten  donggala  dengan  menggunakan  biskuit  kelor,  dengan  hasil  penelitian  yang menunjukkan terdapat perubahan yang bermakna setelah diberikan biskuit daun kelor pada ibu ibu yang mengalami anemi dengan nilai p< 0,005  (Sitohang et al., 2018). Perubahan Lila pada ibu hamil pada kelompok intervensi sebanyak 20 orang, Hal ini membuktikan bahwa pemberian biskuit  tepung  ikan  teri  dan  tepung kelor  sangat  berpengaruh  terhadap  perubahan  lila  pada  ibu
Arini Arini, dkk. Pemberian Biskuit Tepung Ikan Teri dan Tepung Daun Kelor terhadap….
hamil. Menurut (Harita, 2019) bahwa tidak ada perbedaan asupan Fe anak gizi kurang umur 12- 59 bulan sebelum dan sesudah intervensi kukis daun kelor dan tidak ada perbedaan kadar Hb anak gizi kurang umur 12-59 bulan sebelum dan sesudah intervensi.
Tabel 4.
Perubahan Lila Setelah Pemberian Biskuit Ikan dan kelor pada Kelompok Intervensi PreTest dan Post Test Median (Minimum –Maximum) Nilai P LILA Sebelum Diberikan Biskuit Ikan Teri dan Kelor 22(21-26) 0,001 LILA Sesudah Diberikan Biskuit Ikan Teri dan Kelor 23(21-28)
Sumber: Data Peneliti, 2020, *Uji Wilcoxon ; p < 0,05 Berdasarkan data pada tabel 4 menunjukkan bahwa terjadi perubahan Lila sebelum dan sesudah pada kelompok intervensi. Pada kelompok intervensi didapatkan nilai median sebelum pemberian Biskuit ikan teri dan kelor sebesar 22 (21-26) dan mengalami peningkatan nilai median menjadi 23 (21-28). Hasil uji Wilcoxon pada kelompok intervensi diperoleh nilai p = 0,01 < α = 0,05. jadi dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian biskuit ikan teri dan kelor terhadap Perubahan Lila di kelompok intervensi.
Berdasrkan hasil penelitian, ibu yang anemia rentan mengalami Lila yang rendah, hal ini sejalan  dengagn  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Semarang  yang  menunjukkan  bahwa  ,  ada hubungan yang signifikan antara HB dan Lila ibu selama hamil dengan luaran bayi yang akan dilahirkan nantinya (Ruchayati, 2012). Oleh karena itu perlu peran promosi kesehatan yang harus dilakukan oleh bidan untuk mencegah hal-hal tersebut, guna meningkatkan derajat kesehatan ibu dan  bayi  lewat  media  promosi  (Hutagaol,  2018).  Menurut  (Irmawati  &  Rosdiana,  2020) menyatakan bahwa anemia pada kehamilan dapat berdampak buruk bagi ibu dan janin. Bahaya anemia  pada  kehamilan  dapat  terjadi  dengan  abortus,  persalinan  prematur,  mudah  infeksi, ancaman dekompensasi hemoglobin kurang dari enam, mola hidatidosa, hiperemesis gravidarum, perdarahan antepartum, dan ketuban pecah.

## Simpulan Dan Saran
Bahwa ada pengaruh pemberian biskuit biskuit tepung ikan teri dan tepung kelor terhadap berat badan ibu selama hamil, adanya perbedaan sebelum dan sesudah pemberian biskuit tepung ikan  teri  dan  tepung  kelor  pada  ibu  hamil  yang  anemia  dan  adanya  perbedaan  sebelum  dan sesudah  pemberian biskuit  tepung  ikan  teri  dan  tepung  kelor  pada  ibu  hamil  dengan  Lila yang rendah. Kepada peneliti selanjutnya agar kiranya mengambil sampel lebih banyak, sehingga dapat diketahui  penyebab  dari  anemia  itu  sendiri  serta  mengontrol  aktivitas  fisiknya  dan  menambah variabel yang lain.

## Daftar Rujukan
Aldrighi, J. D., Wall, M. L., Souza, S. R. R. K., & Cancela, F. Z. V. (2016). The experiences of pregnant women at an advanced maternal age: an integrative review. Revista Da Escola de Enfermagem Da USP , 50 (3), 512–521.
Ayensu, J., Annan, R., Lutterodt, H., Edusei, A., & Peng, L. S. (2020). Prevalence of anaemia and low intake of dietary nutrients in pregnant women living  in rural and urban areas in the Ashanti region of Ghana. PloS One , 15 (1), e0226026.\ https://doi.org/10.1371/journal.pone.0226026
Dharmayanti, A. W. S. (2014). Manfaat ikan teri segar (Stolephorus sp) terhadap pertumbuhan tulang dan gigi. ODONTO: Dental Journal , 1 (2), 52–56. Dinas Kesehatan Kota Palu. (2018). Laporan Tahunan Kesehatan Ibu dan Anak Kota Palu . Egbuna, C.  (2015).  Moringa  oleifera@_The Mother_s  Best  Frien � _. International  Journal  of Nutrition and Food Sciences , 4 , 624.
Hadju, V.,  As’ad,  S., Bukhari,  A.,  &  Arundhana,  A.  I.  (2020). A  comparison  between  extract Moringa  oleifera  and  iron  tablet  on  prevention  low  birth  weight  in  pregnant  mothers  in

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
Makassar, Indonesia. Enfermería Clínica , 30 , 26–30. Harita, K. M. (2019). Perbedaan Asupan Fe Dan Kadar Hb Anak Gizi Kurang Usia 12-59 Bulan Sebelum  Dan  Sesudah  Di  Intervensi  Cookies  Tepung  Daun  Kelor  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Petumbukan .
Hutagaol,  I.  in  O.  (2018).  Peran  Promosi  Kesehatan  Oleh  Bidan  Dalam  Persiapan  Birth Preparedness  Terhadap  Kesiapan  Ibu  Hamil  Trimester  Iii  Di  Puskesmas  Bulili  Dan Birobuli Kota Palu. excellent midwifery journal , 1 (2), 66–72.
Irmawati, S., & Rosdiana, R. (2020). Effect of Dates Extract on Increasing Hb Levels in Pregnant Women. JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 9 (2 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.463
Juhartini,  J.  (2016).  Pengaruh  Pemberian  Makanan  Tambahan  Biskuit  Dan  Bahan  Makanan Campuran Kelor Terhadap Berat Badan Dan Hemoglobinstudi Pada Balita Dengan Status Gizi Kurus Di Wilayah Kerja Puskesmas Kalumpang Kota Ternate Tahun 2015. Hospital Majapahit (Jurnal Ilmiah Kesehatan Politeknik Kesehatan Majapahit Mojokerto) , 8 (2). Khaskheli,  N.  (2016).  Child  safety.  Backpacks  and  back  pain  in  children. Child  Health  Alert , 24 (3), 5.
Lelic,  M.,  Bogdanovic,  G.,  Ramic,  S.,  &  Brkicevic,  E.  (2014).  Influence  of  maternal  anemia during pregnancy on placenta and newborns. Medical Archives , 68 (3), 184.
Nur,  R.,  Demak,  I.  P.  K.,  Radhiah,  S.,  Rusydi,  M.,  Mantao,  E.,  &  Larasati,  R.  D.  (2020).  The effect  of  moringa  leaf  extracton  increasing  hemoglobin  and  bodyweight  in  post-disaster pregnant women. Enfermería Clínica , 30 , 79–82. Pramono,  M.  A.  (2019). Pengaruh  Penambahan  Tepung  Daun  Kelor  (Moringa  Oleifera) Terhadap  Kadar  Protein,  Kalsium,  Dan  Daya  Terima  Nugget  Ikan  Lemuru  (Sardinella Lemuru) . Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
Ramadhan,  R.,  Nuryanto,  N.,  &  Wijayanti,  H.  S.  (2019).  Kandungan  Gizi  Dan  Daya  Terima Cookies Berbasis Tepung Ikan Teri (Stolephorus Sp) Sebagai PMT-P Untuk Balita  Gizi Kurang. Journal of Nutrition College , 8 (4), 264–273. Richmond, J. (2001). Iron Deficiency Anaemia. The British Journal of Clinical Practice , 18 , 641– 652. https://doi.org/10.1177/1755738014535565
Ruchayati,  F.  (2012).  Hubungan  Kadar  Hemoglobin  dan  Lingkar  Lengan  Atas  Ibu  Hamil Trimester III dengan Panjang Abyi Lahir di Puskesmas Halmahera Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro , 1 (2).
Sitohang, P. C., Candriasih, P., & Amdani, S. (2018). Effect of Moringa (Moringa oleifera) biscuit administration  on  kemoglobin  levels  of  pregnant  women. International  Journal  of Sciences: Basic and Applied Research , 37 , 243–252. Tarigan,  N.,  Rahmayanti,  R.,  Harita,  K.  M.,  &  Pardosi,  M.  M.  (2020). Asupan  Zat  Gizi, Hemoglobin, Albumin  Dan  Berat  Badan  Anak  Balita  Gizi  Kurang  Yang  Diberi  Cookies Kelor .