Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Peningkatan Pengetahuan Remaja Putri Kelas VII, VIII, IX Tentang Menstruasi Di MTs Miftahul Huda Kabupaten Sumedang Tahun 2015
Kholis Khaerun Nisa 1 , Teti Komalasari 2 Akademi Kebidanan Respati Sumedang Jl. Raya Bandung-Cirebon KM 75 Tomo Sumedang Email: akbidrespatisumedang@yahoo.co.id

## Abstrak
Pengetahuan  remaja  putri  di  MTs  Miftahul  Huda    Kabupaten  Sumedang    pada  survei  pendahuluan  masih rendah  yaitu hanya 30%  dibandingkan dengan penelitian BKKBN pada Tahun 2010  bahwa pengetahuan tentang menstruasi  remaja  perempuan  sebesar  78  %  (20-24  tahun)  dan  75  %  (15-19  tahun).  Rendahnya  pengetahuan tersebut  mungkin  karena  letak  sekolah  tersebut  terpencil  sehingga  informasi  tentang  kesehatan  reproduksi termasuk  tentang  menstruasi  kurang.  Berdasarkan  hal  tersebut  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  peningkatan  pengetahuan  remaja  putri  kelas  VII,  VIII,  dan  IX  tentang menstruasi di MTs Miftahul Huda  Kabupaten Sumedang. Metode penelitian  kuantitatif dengan rancangan quasi eksperimental. Jumlah populasi sebanyak 31 siswi semua ikut serta dalam penelitian ini, pengambilan data dengan kuesiner  yang  berisikan  35  soal,  nilai  tertinggi  ≥  75%,  analisisnya  secara  deskriptif  dan  analitik  dengan  t  tes dependen.  Hasil  penelitian  sebelum  dilakukan  intervensi  pendidikan  kesehatan  tentang  menstruasi  pada  remaja putri  di  MTs  Miftahul  Huda    semuanya  nilai  pengetahuannya  rendah,  Setelah  dilakukan  intervensi  pendidikan kesehatan  hasilnya  nilai  pengetahuan  tinggi  sebesar  96,8%,  sisanya  1  responden  mendapat  nilai pengetahuanrendah (3,2%). Perbedaan hasil pengetahuan sebelum dan sesudah intervensi pendidikan kesehatan tentang  menstruasi  sebesar  96,8%  dengan  nilai  p  0,000.  Kesimpulan  ada  pengaruh  bermakna  pendidikan kesehatan  tentang  menstruasi  terhadap  peningkatan  pengetahuan  sebelum  dan  setelah  intervensi.  Saran tingkatkan pengetahuan bagi siswi yang nilainya masih rendah dan pertahankan siswi yg nilai tinggi, dan tingkatkan pendidikan kesehatan di sekolah lain.

## Kata Kunci
: Pendidikan Kesehatan, Pengetahuan Tentang Menstruasi.

## PENDAHULUAN
Menurut  Kemenkes  RI  (2014)  Indonesia menempati urutan nomor 4 di dunia dalam hal jumlah penduduk, hasil Badan Sensus Penduduk  jumlah  penduduk  Indonesia  pada tahun  2014  sebesar  248.000.000  jiwa  dengan remaja sebagai bagian dari penduduk yang ada. (Kemenkes  Ri,  2015). Janiwarty  dan  Pieter (2013)  menyebutkan  masa  remaja  merupakan suatu  masa  peralihan  dari pubertas  ke  dewasa atau suatu proses tumbuh ke arah kematangan, yaitu  kematangan  mental,  emosional,  sosial, dan  fisik.  Masa  pubertas  adalah  salah  satu tahap  perkembangan  yang  ditandai  dengan kematangan  organ  seksual  dan    tercapainya kemampuan untuk bereproduksi,  dimana salah satu    ciri    dari  tanda  pubertas    seorang perempuan yaitu dengan terjadinya menstruasi    pertama  (menarche).  Menstruasi atau  haid    adalah  perdarahan  vagina  secara berkala akibat terlepasnya lapisan endometrium  uterus.  Salah  satu  peristiwa penting  yang  terjadi  pada  remaja  putri  adalah tentang menstruasi yang pertama kali, biasanya umur  10-16  tahun.  Saat  menstruasi  datang
pertama  kali  tersebut  dinamakan  dengan Menarche . Banyak wanita mengalami ketidaknyamanan  fisik  selama  beberapa  hari sebelum menstruasi datang. Kira-kira setengah hari  dari  seluruh  wanita  menderita  akibat dismenore atau  menstruasi  yang  menyakitkan. Dalam  bentuk  yang  paling  berat,  sering melibatkan  depresi  dan  kemarahan,  kondisi  ini dikenal  sebagai  gejala  datang  bulan  atau  PMS. Pada  hasil  riset  BKKBN  (2010),  pengetahuan remaja  di  Indonesia  tentang  kesehatan reproduksi  masih  sangat  rendah.  Seperti contoh pengetahuan remaja terhadap menstruasi  sebagai  ciri  akil  baligh  wanita. Remaja  laki-laki  yang  mengetahui  menstruasi sekitar  37  %  (20-24  tahun)  dan  32  %  (15-19 tahun).  Sementara  remaja  perempuan  sekitar 78  %  (20-24  tahun)  dan  75  %  (15-19  tahun). Hasil  riset  BKKBN  pada  tahun    (2011) Permasalahan  remaja  yang  ada  saat  ini  sangat kompleks dan mengkhawatirkan. Berbagai data menunjukkan  bahwa  penerapan  pemenuhan reproduksi  bagi  remaja  belum  sepenuhnya mereka  dapatkan  antara  lain  dalam  hal pemberian  informasi.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari
masih rendahnya pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi termasuk tentang menstruasi.  (Wahyuni,  Dwi,  2012).  Menurut penelitian  Ekki  Riska  Andariska  pada  Tahun 2013  pengetahuan  terhadap  risiko  kehamilan ini  masih  relative  rendah,  yaitu  sekitar  50  %, bahkan  remaja  yang  berpendidikan  Sekolah Dasar  sekitar  30%.  Pengetahuan  remaja terhadap  risiko  kehamilan  semakin  meningkat seiring  peningkatan  pendidikan.  Menurut Notoatmodjo  (2003).  Pendidikan  kesehatan pada  hakikatnya  adalah  suatu  kegiatan  atau usaha menyampaikan pesan kesehatan kepada masyarakat,  kelompok,  atau  individu.  Dengan adanya  pesan  tersebut  maka  diharapkan masyarakat,  kelompok,  atau  individu  dapat memperoleh  pengetahuan  tentang  kesehatan yang  lebih  baik.  Notoatmodjo  (2007)  juga menyebutkan pendidikan kesehatan masyarakat dapat dilakukan dengan memberikan  pendidikan  kesehatan  kepada masyarakat.  Upaya pemberian informasi melalui  pendidikan  kesehatan  diharapkan dapat  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat tentang  kesehatan  masyarakat.  MTs  Miftahul Huda  adalah  salah  satu  sekolah  yang  ada  di daerah  Sumedang  tepatnya  berada  di  wilayah Desa  Mekar  Rahayu  RT/RW  03/07  Sumedang Selatan  Desa  tersebut  bebatasan  dengan  desa Margalaksana  dan  Desa  Ciherang,  dengan  luas bangunan 2800 m 2 . Jarak MTs Miftahul Huda ke tempat  pelayanan  kesehatan  (Puskesmas) Sumedang  Selatan  kurang  lebih  10  Km dikatakan  jauh  dilihat  dari  keadaan  desa tersebut  yang  terpencil  dan  tidak  terdapatnya sarana  transfortasi  umum  di  wilayah  Desa tersebut sehingga menyebabkan sarana informasi  sulit  didapatkan.  MTs  tersebut  telah berdiri selama 6 tahun dan telah meluluskan 3 lulusan.  Setelah  melakukan  studi  pendahuluan yang  dilaksanakan  pada  tanggal  25  September 2015  di  sekolah  tersebut  didapatkan  data jumlah  seluruh  siswa  sebanyak  65  siswa diantaranya  remaja  putri  adalah  34  siswa  dari kelas  VII,  VIII,  IX,  yang  telah  mengalami menstruasi sebanyak 24 siswa dan yang  belum mengalami  menstruasi  sebanyak  9  siswa. Peneliti  melakukan  wawancara  kepada  Pihak Kepala  Sekolah  tentang  sekolah  tersebut jawaban  kepala  sekolah  belum  pernah  ada kunjungan  Tenaga  Kesehatan  yang  melakukan penyuluhan  mengenai  kesehatan  remaja
dikarenakan  letak  sekolah  yang  tidak  strategis, untuk memastikan informasi dari pihak sekolah peneliti kembali melakukan wawancara kepada pihak  Puskesmas  yang  ada  di  wilayah  tersebut mengatakan  penyuluhan  yang  dikhususkan untuk kesehatan reproduksi pada remaja belum pernah  dilakukan  di  MTs  tersebut.  Selain bahasan itu peneliti juga melakukan wawancara, kepada 10 siswa dengan pertanyaan  seputar  menstruasi  pada  jawaban 10  siswa  tersebut  dapat  mewakili  bagaimana dan  sejauh  mana  pengetahuan  remaja  putri tersebut tentang berbagai hal dalam menstruasi,  dari  10  siswa  yang  diwawancara hanya 3 (30%) siswa yang memberikan jawaban benar  itupun  hanya  sebatas  pengertian  saja. Dapat disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan remaja  putri  tentang  menstruasi  masih dikatakan kurang, meskipun pada siswa kelas IX telah  mendapatkan  materi  menstruasi  dari mata ajar biologi.

## TUJUAN PENELITIAN
Untuk  mengetahui  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan Remaja  Putri  Kelas  VII,  VIII,  IX  Tentang Menstruasi Di MTs Miftahul Huda Sumedang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  dengan  menggunakan  rancangan penelitian Quasy experiment . Jadi penelitian ini dimulai  dengan  melakukan pre-test sebelum memberikan pendidikan kesehatan, dan setelah pendidikan  kesehatan  melakukan post-test untuk menguji pengetahuan responden tersebut.  Tempat  penelitian  di  lakukan  di  MTs Miftahul  Huda  kabupaten  sumedang,  Waktu penelitian  di  lakukan  pada  bulan  April  tahun 2016.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh siswi di MTs Miftahul Huda tahun 2016 dengan jumlah sebanyak 31 orang remaja putri kelas VII, VIII, IX MTs Miftahul Huda yang telah mengalami  menstruasi  maupun  yang  belum mengalami menstruasi. Penelitian ini analisisnya secara deskriptif dan analitik menggunakan uji t dependen. Penelitian ini menggunakan kuesioner,  yang  berisikan  35  soal,  nilai  tinggi skor ≥ 75% jawaban benar, nilai rendah > 75 % jawaban  benar.  Penyuluhan  langsung  dengan ceramah  menggunakan slide  show  power  point
dan  juga diberikan leaflet yang  isinya  tentang menstruasi. (Saryono, 2008).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  31  responden  diperoleh distribusi  frekuensi  pengetahuan  sebelum
dilakukan  intervensi  pendidikan  kesehatan tentang  menstruasi  pada  remaja  putri di  MTs Miftahul  Huda  adalah  semuanya  nilainya rendah  dapat  dilihat  pada  tabel  1  sebagai berikut:
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Sebelum Dilakukan Pendidikan Kesehatan tentang
Menstruasi pada Remaja Putri MTs Miftahul Huda, Sumedang Tahun 2015 No Tingkat Pengetahuan Sebelum Dilakukan Pendidikan Kesehatan Frekuensi % 1 Tinggi 0 0 2 Rendah 31 100.0 Total 31 100 Setelah  dilakukan  intervensi  pendidikan kesehatan  hasilnya  nilai  tinggi  sebesar  96,8%, sisanya  1  responden  mendapat  nilai  rendah (3,2%).  Dapat  dilihat  pada  tabel  2  sebagai berikut:
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Peningkatan Pengetahuan Setelah Dilakukan Pendidikan Kesehatan tentang Menstruasi pada Remaja Putri di MTs Miftahul Huda No Tingkat Pengetahuan Setelah Dilakukan Pendidikan Kesehatan Frekuensi % 1 Tinggi 30 96.8 2 Rendah 1 3.2 Total 31 100 Berdasarkan  tabel  2,  diketahui  bahwa sebagian  besar  tingkat  pengetahuan  setelah dilakukan pendidikan kesehatan tentang menstruasi  pada  remaja  putri  di  MTs  Miftahul Huda  yaitu  berpengetahuan  Tinggi  (96.8%),
apabila  dibandingkan  dengan  pengetahuan sebelum  dilakukan  intervensi  peningkatan pengetahuan  ini  sangat  bermakna  dengan  nilai p 0,000.
Tabel 3 Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Peningkatan Pengetahuan Remaja Putri tentang Menstruasi di MTs Miftahul Huda, Sumedang Tahun 2015 Mean N Std. Deviation  T P value Skor Pretest 60.8290 31 6.26770 25.457 0,000 Skor Postest 92.5348 31 8.03651
Tingkat  Pengetahuan  Sebelum  Dilakukan Pendidikan Kesehatan tentang Menstruasi pada Remaja  Putri  di  MTs  Miftahul  Huda    sangat rendah (100 % nilai skornya rendah). Nilai range yaitu terendah sebesar 45,71 dan nilai tertinggi sebesar  68,57,  dengan  nilai  rata-rata  sebesar 60,82  belum  mencapai  nilai  75  jadi  masih dikatakan  rendah.  Pengetahuan  yang  rendah
dapat  dikarenakan  remaja  MTs  di  Miftahul Huda  belum  terpapar  informasi  tentang menstruasi, hal ini sesuai pengamatan dilapangan,  tidak  ditemukannya  informasi  di sekitar  sekolah  atau  lingkungan  sekolah  yang memberikan  informasi  tentang  menstruasi. Setelah mendapatkan informasi tentang menstruasi  rata-rata  nilainya  sebesar  92,53
berati  terjadi  peningkatan  sebesar  nilai  rata- rata  31,71,  kalau  dari  proporsi  terjadi peningkatan sebesar 96,8%.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Ririn  Tri  Rahayu  (2011)  pengetahuan  yang  baik tentang  menstruasi  dapat  disebabkan  karena responden  sudah  mendapat  informasi,  salah satunya  dari  pendidikan  kesehatan.  Upaya pemberian informasi melalui pendidikan kesehatan  diharapkan  dapat  meningkatkan pengetahuan  masyarakat  tentang  kesehatan masyarakat.  Notoatmodjo  Soekidjo,  2005. Remaja  pun  mengakui  selama  ini  belum mendapatkan pengetahuan tentang menstruasi baik  dari  cara  remaja  menggali  informasi tersebut,  maupun  fasilitas  yang  ada  di sekolahnya.  Begitupun  informasi  dari  pihak pelayanan kesehatan wilayah Sumedang Selatan  pernah  melakukan  penyuluhan  ke sekolah  tersebut  tetapi  tidak  spesifik  tentang kesehatan  reproduksi  pada  remaja,  dan menurut  pihak  tersebut  program  penyuluhan ada  tetapi  tidak  tentang  kesehatan  reproduksi pada remaja. Rendahnya informasi, dan kurang nya  fasilitias  media  yang  mendukung  informasi dapat  menjadi  salah  satu  penyebab  siswa berpengetahuan  rendah,  hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Barokatun  Kamilah (2012)  yang  menyebutkan  bahwa  remaja  yang berpengetahuan  rendah  diakibatkan  karena tidak  pernah  memperoleh  informasi,  dan  tidak banyak  menggali  informasi  dari  media  masa, buku,  maupun  majalah  yang  merupakan sumber  informasi.  Latar  belakang  pendidikan dan  lingkungan  pendidikan  pun  menjadi  faktor yang dapat menyebabkan pengetahuan rendah. Penelitian  ini    memperoleh  data  bahwa  31 orang siswi MTs Miftahul Huda telah mengalami mentruasi dengan rentang usia 11-16 tahun. Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  Dasgupta  (2008) yang  menyatakan  bahwa  menstruasi  awal (menarche) dialami oleh remaja putri pada usia 11-15  tahun  dengan  rata-rata  siswi  yang  telah mendapatkan haid pada usia 13 tahun.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah dilakukan  maka  dapat  diambil  kesimpulan sebagai berikut:
 Tingkat pengetahuan sebelum dilakukan  pendidikan  kesehatan  pada remaja  putri  di  MTs  Miftahul  Huda yaitu semuanya berpengetahuan Rendah.
 Tingkat pengetahuan setelah dilakukan pendidikan kesehatan tentang
menstruasi  pada  remaja  putri  di  MTs Miftahul  Huda  yaitu  berpengetahuan Tinggi sebanyak 96,8%, dan 3,2% masih rendah.
 Ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap  peningkatan  pengetahuan remaja  putri  tentang  menstruasi  di Putri  di  MTs  Miftahul  Huda  sebesar 96,8%,  yang  artinya  penelitian  ini bermakna dengan nilai p 0,000.

## SARAN
 Perlu dipertahankan pengetahuan siswi kelas    VII,  VIII,  dan  IX  tentang menstruasi.
 Bagi  siswi  yg  belum  mendapatkan  nilai tinggi  diberikan  penjelasan  lagi  tentang menstruasi  agar  pengetahuannya  sama pada teman-temanya.
 Pedidikan Kesehatan tentang
Menstruasi  secara  langsung  dapat diterapkan ke sekolah lain.

## DAFTAR PUSTAKA
BKKBN.  2010.  Remaja  Genre  dan  Perkawinan Dini.
Dasgupta,  A.  Sarkar.  M.  2008.  Menstruation Hygiene: How hygienic is The Adolescent girl?.  Indian  Journal  of  Community Medicine, 33(2).
Ekki Riska Andariska. 2013. Hubungan Pengetahuan Tentang Kesehatan Reproduksi  Terhadap  Sikap  Menghadapi Sindrom  Premenstruasi  Pada  Remaja
Putri  Kelas  X  Dan  Xi  Man  2  Madiun.
Terdapat di (http.eprints.ums.ac.id). Diunduh  pada  tanggal  29  September 2015. Kamilah Barokatun. 2012. Perbedaan Pengetahuan  Remaja  Santri  Mengenai Menstruasi di Pondok Pesantren
Tradisional  dan  Modern  di  Madura. Terdapat  di  jurnal  Biometrika  dan Kependudukan. Diakses di (http://id.portalgaruda.org)  pada  tanggal 30 Juni 2016. Kementrian  Kesehatan  RI.  2015.  Jumlah Penduduk Indonesia. Terdapat di (www.depkes.go.id). Diakses pada tanggal 20 September 2015.
Kementrian  Kesehatan  RI.  2013.  Jumlah Penduduk Jawa Barat.
.  2010.  Fase  Perkembangan  Manusia. Terdapat  di  (www.psikologizone.com). Diakses pada tanggal 23 September 2015.
Ririn  Rahayu  Tri.  2011.  Efektivitas  Penyuluhan Peer  Group  dengan  Penyuluhan  oleh
Petugas  Kesehatan  terhadap  Tingkat Pengetahuan tentang Menarche. Terdapat  di  jurnal  ilmiah  kesehatan keperawatan. Diakses di (http://id.portalgaruda.org)  pada  tanggal 30 Juni 2016. Saryono. 2008. Metodologi Penelitian
Kesehatan.  Jogjakarta:  MITRA  CENDIKIA
Offset.