E-ISSN: 2746-3591

## 82

## Edukasi Pencegahan dan Pengendalian HIV/AIDS melalui Peran Perempuan dalam Keluarga

## Leylia Khairani, Widya Masitah, Siti Hajar, Muklis Ibrahim, Fitria
Pusat Studi Gender dan Anak, Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara Email: leyliakhairani@umsu.ac.id
Abstact: This article aims to provide insight into how women can contribute to efforts to prevent and control HIV/AIDS, both within the family and the wider community. The presence of HIV/AIDS remains a serious global health challenge. Education is an essential component in HIV/AIDS prevention efforts, and women, as the main socialization agents in the family, have a significant influence in disseminating prevention  information.  By  considering  effective  prevention  strategies,  this  article  proposes  a  more inclusive  approach  that  involves  women  as  active  partners  in  family  health  decision-making.  This involves  increasing  women's  access  to  health  education,  social  support,  and  economic  support  to empower  them  in  HIV/AIDS  prevention  efforts.  By  actively  involving  women  in  education  and prevention, it can reduce the incidence of HIV/AIDS and improve the overall health of the family.
Keyword: role of women; family functions; HIV/AIDS; family empowerment
Abstrak: Artikel ini bertujuan untuk memberikan wawasan mengenai cara-cara di mana perempuan dapat  berkontribusi  dalam  upaya  pencegahan  dan  pengendalian  HIV/AIDS,  baik  dalam  lingkup keluarga maupun masyarakat luas. Kehadiran HIV/AIDS masih menjadi tantangan kesehatan global yang  serius.  Edukasi  merupakan  komponen  esensial  dalam  usaha  pencegahan  HIV/AIDS,  dan perempuan,  sebagai  agen  sosialisasi  utama  dalam  keluarga,  memiliki  pengaruh  besar  dalam menyebarkan informasi pencegahan. Dengan mempertimbangkan strategi pencegahan yang efektif, artikel ini mengusulkan pendekatan yang lebih inklusif yang melibatkan perempuan sebagai mitra aktif dalam pengambilan keputusan kesehatan keluarga. Ini melibatkan peningkatan akses perempuan ke pendidikan  kesehatan,  dukungan  sosial,  dan  dukungan  ekonomi  untuk  memberdayakan  mereka dalam upaya pencegahan HIV/AIDS. Dengan melibatkan perempuan secara aktif dalam edukasi dan pencegahan  dapat  mengurangi  insiden  HIV/AIDS  dan  meningkatkan  kesehatan  keluarga  secara keseluruhan.
Kata kunci : peran perempuan; fungsi keluarga; HIV/AIDS; pemberdayaan keluarga

## PENDAHULUAN
Dalam era modern, isu kesehatan masyarakat seperti HIV/AIDS terus menjadi fokus utama dalam diskusi kesehatan global. Perempuan Ibu Rumah Tangga rentan terinfeksi  virus  HIV  &  AIDS  karena  rendahnya  daya  tawar  dan  negosiasi  dalam hubungan  seksual.  Berdasarkan  laporan  badan  AIDS  PBB  atau  UNAIDS,  yang menyebutkan lebih dari 1,7 juta perempuan di Asia hidup dengan HIV positif, dan 90% nya  tertular  dari  suami  atau  pasangan  seksual.  Perempuan,  sebagai  pilar  utama dalam  struktur  keluarga,  memiliki  pengaruh  besar  dalam  mengedukasi  dan melindungi anggota keluarganya dari risiko infeksi HIV/AIDS.
Perempuan memiliki peranan penting yang tidak dapat diabaikan begitu saja. Banyak sekali peranan perempuan baik dalam kehidupan keluarga, ekonomi, politik, sosial  kebudayaan,  hingga  dalam  pendidikan  dan  agama.  Sebagai  anggota masyarakat,  saat  seorang  perempuan  melihat  bahwa  masyarakatnya  mengalami gangguan  stabilitas  atau  terkena  penyakit,  maka  ia  harus  segera  mencari  jalan penanggulangannya.  Selain  itu,  perempuan  juga  menjadi  kelompok  yang  rentan terhadap HIV/AIDS.  Perempuan mengalami kerentanan terhadap penularan HIV dan AIDS karena beberapa faktor yang saling terkait, yaitu: pertama , faktor sosial budaya, ekonomi, dan biologi. Faktor sosial budaya dan ekonomi mencakup toleransi terhadap hubungan  seksual  di  luar  nikah,  multi  partner,  dan  ketergantungan  finansial perempuan kepada laki-laki, yang dapat membatasi kemampuan perempuan untuk menegosiasikan  praktik  seks  yang  aman. Kedua ,  minimnya  informasi  yang  dimiliki perempuan tentang hak reproduksi dan seksual, yang mengakibatkan mereka tidak dapat  menolak  atau  meminta  suami  mereka  menggunakan  kondom  saat berhubungan  seksual,  bahkan  jika  mereka  mengetahui  suami  mereka  memiliki hubungan  dengan  perempuan  lain. Ketiga ,  factor  biologis  di  mana  struktur  vagina yang  memiliki  banyak  lipatan  dan  lapisan  tipis  dapat  memudahkan  penularan  HIV, terutama jika terjadi kekerasan seksual yang menyebabkan luka (Dewi et al., 2018; Khosidah Amik; Purwanti Sugi, 2014; Yulianti, 2013).
Dalam  kasus  ini,  perempuan  pengidap  HIV/AIDS  dianggap  sering  kali mengalami  pelanggaran  hak  asasi  manusia,  termasuk  hak  untuk  memperoleh pengetahuan kesehatan reproduksi dan akses terhadap pelayanan kesehatan yang lebih  baik.  Perempuan  dengan  HIV/AIDS  sering  kali  tidak  ikut  serta  dalam pengambilan  keputusan  yang  mempengaruhi  kehidupan  mereka,  yang  dapat melemahkan kondisi mereka. Selain itu, stigma yang melekat pada perempuan positif HIV  sebagai  “perempuan  nakal”  menunjukkan  bagaimana  mereka  sering  kali
ditempatkan di posisi subaltern, di mana suara dan kebutuhan mereka tidak didengar atau  dianggap  penting  (Kristianto,  2021).Oleh  karena  itu,  memberi  ruang pengetahuan  dalam  forum  diskusi  kepada  perempuan  pengidap  HIV/AIDS  tidak hanya merupakan langkah penting untuk mengatasi ketidakadilan gender tetapi juga untuk memperjuangkan keadilan dan kesetaraan dalam masyarakat.
Perempuan  memiliki  peran  sentral  dalam  keluarga  dan  komunitas.  Mereka memiliki  peran  dan  tanggung  jawab moral  atas situasi  yang  dialami oleh  keluarga. Selain itu juga  perempuan berperan dalam pendidikan kesehatan dan praktik higiene di rumah. Pemahaman dan keterlibatan mereka dalam pencegahan penyakit dapat memiliki dampak positif yang besar. Keluarga berperan dalam memberikan informasi yang benar mengenai HIV/AIDS, khususnya antara suami dan istri, yang merupakan langkah penting dalam mengurangi stigma dan persepsi negatif terhadap individu dan keluarga  yang  terdampak  oleh  HIV/AIDS.  Peran  keluarga  sangat  penting  dalam penyebarluasan  informasi  yang  benar,  peningkatan  kesadaran  dan  pengetahuan, serta  pengurangan  stigma  dan  diskriminasi  terhadap  ODHA  (Orang  Dengan HIV/AIDS)  (Saraswati  &  Susrama,  2020;  Sistiarani  et  al.,  2018).  Selain  keluarga, masyarakat juga berperan penting dalam pencegahan penularan HIV dengan saling mengingatkan  dan  memampukan  anggotanya  untuk  menghindari  perilaku  berisiko (Demartoto, 2018).
Memberikan sosialisasi kepada perempuan dan masyarakat pendidikan tidak hanya  meningkatkan  kesadaran  tentang  risiko  dan  cara  pencegahan  penyakit  ini, tetapi juga memberdayakan mereka untuk mengambil keputusan yang informasikan mengenai  kesehatan  mereka  sendiri  dan  keluarga.  Edukasi  yang  efektif  dapat mengurangi  stigma  dan  diskriminasi  terkait  dengan  penyakit-penyakit  ini.ebutuhan kaum perempuan.

## METODE
Edukasi  tentang  Pencegahan  dan  Pengendalian  HIV/AIDS  melalui  Peran Perempuan  dalam  Keluarga  memerlukan  pendekatan  yang  sensitif,  inklusif,  dan efektif.  Sebagai  langkah  awal  kegiatan,  edukasi  ini  dilaksanakan  melalui  kegiatan sosialisasi yang diselenggarakan di lingkungan akademik  Pusat Studi Gender dan Anak Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara. Adapun metode yang digunakan adalah:
1.  Dialog  Interaktif  dengan  menghadirkan  pakar  dan  pemerhati  yang  tergabung dalam  Komisi  Penanggulangan  AIDS  Provinsi  Sumatera  Utara.  Narasumber lainnya yaitu akademisi yang concern dalam kajian tentang gender dan anak dari Pusat Studi Gender dan Anak.
2.  Dalam penyajiannya metode penyampaian materi edukasi dengan menggunakan media  visual  melalui  penampilan  data-data  jumlah  kasus  berdasarkan kabupaten/kota  di  Sumatera  Utara,  dan  juga  data  jumlah  kelompok  usia,  serta data sebaran kasus HIV/AIDS berdasarkan pekerjaan dan gender.
3.  Metode tanya jawab dan sesi diskusi untuk membuka ruang pertukaran ide dan pengalaman secara lebih mendalam.

## HASIL

## A.  Peran Perempuan dalam Keluarga
Peran  perempuan  dalam  keluarga  tidak  terbatas  pada  peran  tradisional sebagai  pengasuh  dan  manajer  rumah  tangga.  Perempuan  adalah  kontributor ekonomi,  pembuat  keputusan,  pelindung  ikatan  sosial,  pendidik,  dan  agen perubahan.  Peran  ini  terus  berkembang,  menyesuaikan  dengan  kebutuhan  dan tantangan zaman. Perempuan berperan vital dalam mendukung struktur dan fungsi keluarga, serta dalam kontribusi mereka terhadap komunitas dan masyarakat luas.
Di dalam Keluarga terdapat fungsi, pembagian peran, dan kemitraan gender yang merupakan komponen kunci yang saling terkait dalam struktur keluarga. Seiring dengan perubahan sosial dan ekonomi, ada pergeseran menuju pemahaman yang lebih  inklusif  dan  egaliter  tentang  peran  ini.  Kemitraan  gender  yang  sehat  dalam keluarga  tidak  hanya  meningkatkan  kualitas  hidup  anggotanya,  tetapi  juga berkontribusi pada pembangunan masyarakat yang lebih egaliter dan berkelanjutan.
Pencegahan  HIV/AIDS  dapat  dilakukan  dari  penguatan  fungsi  dan  peran keluarga, misalnya dengan menguatkan kontrol istri terhadap perilaku seksual suami dan  sosialisasi  yang  belum  optimal  mengenai  pencegahan  HIV/AIDS  serta  upaya pemberdayaan keluarga. Sebagaimana disampaikan dalam hasil penelitian Sistiarani (2018) menunjukkan bahwa pengetahuan dan kesadaran tentang bahaya HIV/AIDS masih rendah, tidak hanya pada istri tetapi juga suami, dan pembicaraan mengenai seksualitas masih dianggap tabu, padahal risiko penularan dari suami ke istri cukup tinggi. Oleh karena itu, program berbasis keluarga sangat diperlukan untuk mencegah penyebaran HIV/AIDS di masyarakat (Sistiarani et al., 2018).
Peran keluarga dapat diperkuat melalui pola asuh yang diterapkan oleh orang tua. Pola asuh permisif, di mana orang tua cenderung membiarkan remaja melakukan apa yang mereka inginkan, dapat menyebabkan remaja tidak belajar mengendalikan perilaku mereka, termasuk dalam hal perilaku seksual. Hal ini dapat menumbuhkan sikap kemandirian dan kesulitan dalam menyesuaikan diri dengan lingkungan sosial keluarga, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi perilaku seksual remaja (Dewi Rokhmah, 2015). Dalam konteks fungsi keluarga, pencegahan penularan HIV/AIDS merupakan salah satu perwujudan upaya pencapaian fungsi perawatan kesehatan. Upaya  pencegahan  harus  melibatkan  peran  suami  dan  istri  secara  bersama-sama untuk memproteksi diri dari penularan HIV/AIDS.

## B.  Mencegah Keluarga Dari HIV dan Menanggulangi Keluarga Dari AIDS
Kerentanan  anggota  keluarga  dari  resiko  tertular  HIV/AIDS  dari  beberapa literatur  oleh minimnya informasi yang dimiliki perempuan tentang hak reproduksi dan seksual,  yang  mengakibatkan  mereka  tidak  dapat  menolak  atau  meminta  suami mereka  menggunakan  kondom  saat  berhubungan  seksual,  bahkan  jika  mereka mengetahui  suami  mereka  memiliki  hubungan  dengan  perempuan  lain.  Selain  itu, faktor  biologi  juga  mempengaruhi,  di  mana  struktur  vagina  yang  memiliki  banyak lipatan  dan  lapisan  tipis  dapat  memudahkan  penularan  HIV,  terutama  jika  terjadi kekerasan  seksual  yang  menyebabkan  luka.  Perempuan  ibu  rumah  tangga  yang terjangkit  HIV  seringkali  menghadapi  beban  ganda,  termasuk  merawat  anggota keluarga yang sakit, mencari nafkah, dan menghadapi stigma serta diskriminasi dari masyarakat. Kondisi ini seringkali membuat perempuan ibu rumah tangga pasrah dan kehilangan  harapan  serta  semangat  hidup  dalam  menghadapi  infeksi  HIV/AIDS (Yulianti, 2013).
Pengetahuan dan kesadaran tentang bahaya HIV/AIDS dari hasil penelitian juga  masih  rendah,  tidak  hanya  pada  istri  tetapi  juga  suami,  dan  pembicaraan mengenai seksualitas masih dianggap tabu, padahal risiko penularan dari suami ke istri cukup tinggi. Dalam konteks fungsi keluarga, pencegahan penularan HIV/AIDS merupakan salah satu perwujudan upaya pencapaian fungsi perawatan kesehatan. Upaya  pencegahan  harus  melibatkan  peran  suami  dan  istri  secara  bersama-sama untuk memproteksi diri dari penularan HIV/AIDS (Sistiarani et al., 2018).

## Tabel 1. Data Kasus HIV/AIDS
No Uraian HIV AIDS Jumlah 1 Laki-laki 9.042 4.924 13.966 2 Perempuan 4.049 1.348 5.397 3 Anak (1-9 tahun) 111 37 148 4 Usia Produktif (10-45 tahun) 11.282 5.203 16.485 5 Ibu Rumah Tangga 118 18 136
Sumber: Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, 2022
Mencegah dan menanggulangi AIDS dalam keluarga adalah sangat penting untuk melindungi kesehatan anggota keluarga dari infeksi HIV/AIDS. Berikut adalah beberapa cara yang dapat dilakukan dalam upaya tersebut:

## B.1 Pencegahan HIV/AIDS dalam Keluarga:
Pendidikan  dan  Kesadaran:  Edukasi  anggota  keluarga  tentang  HIV/AIDS adalah langkah pertama yang kunci. Mereka harus memahami bagaimana HIV/AIDS ditularkan, faktor risiko, dan tindakan pencegahan.
1.  Penggunaan  Kondom:  Jika  salah  satu  anggota  keluarga  memiliki pasangan seksual yang HIV-positif atau jika ada risiko tinggi, penggunaan kondom  saat  berhubungan  seks  adalah  penting  untuk  mencegah penularan.
2.  Pemeriksaan  HIV:  Menggalakkan  pemeriksaan  HIV  secara  teratur, terutama  jika  ada  tanda-tanda  atau  risiko  tertular.  Ini  dapat  membantu mendeteksi infeksi lebih awal.
3.  Pemberian  Informasi:  Terutama  bagi  remaja,  memberikan  informasi tentang seks yang aman, bahaya narkoba suntik, dan penggunaan jarum bersamaan adalah penting.
B.2 Menanggulangi HIV/AIDS dalam Keluarga:
1.  Dukungan  Emosional:  Jika  terdapat  anggota  keluarga  yang  terinfeksi HIV/AIDS, memberikan dukungan emosional yang kuat sangatlah penting. Ini meliputi pemahaman, kasih sayang, dan penolakan stigmatisme.
2.  Perawatan  Medis:  Memastika  anggota  keluarga  yang  terinfeksi mendapatkan perawatan medis yang tepat. Ini termasuk mengikuti terapi antiretroviral (ARV) yang diresepkan oleh dokter.
3.  Nutrisi yang Sehat: Makanan yang seimbang dan nutrisi yang baik penting untuk mempertahankan sistem kekebalan tubuh yang kuat.
4.  Pencegahan Penularan dari Ibu ke Anak: Jika seorang ibu memiliki HIV, perawatan  medis  yang  tepat  selama  kehamilan  dan  persalinan  dapat mengurangi risiko penularan virus kepada bayi.
5.  Konseling dan Dukungan Psikologis: Pencarian konseling psikologis untuk anggota  keluarga  yang  terinfeksi  atau  keluarga  yang  terkena  dampak HIV/AIDS sangat penting untuk membantu mereka mengatasi stres dan emosi.
6.  Mencegah  Stigma  dan  Diskriminasi:  Memberantas  stigma  dan diskriminasi adalah bagian penting dari upaya menanggulangi HIV/AIDS. Ini  mencakup  pendidikan  tentang  hak  asasi  manusia  dan  perlindungan hukum bagi mereka yang terinfeksi.
7.  Kemitraan  dengan  Organisasi  Kesehatan  dan  Dukungan  Komunitas: Bergabung dengan organisasi kesehatan dan komunitas yang fokus pada HIV/AIDS dapat memberikan akses ke dukungan, informasi, dan sumber daya yang diperlukan.
Pencegahan  dan  penanganan  HIV/AIDS  dalam  keluarga  memerlukan kolaborasi,  komunikasi  terbuka,  dan  dukungan  emosional.  Penting  untuk menghilangkan stigma yang masih terkait dengan HIV/AIDS agar anggota keluarga yang terinfeksi merasa aman untuk mencari perawatan dan dukungan yang mereka butuhkan.  Selain  itu,  upaya  pencegahan  harus  terus  ditingkatkan  untuk  mencegah penularan virus ini.

## KESIMPULAN
Peran  perempuan  dalam  keluarga  tidak  terbatas  pada  peran  tradisional sebagai pengasuh dan manajer rumah tangga. Mereka memiliki peran yang beragam, termasuk sebagai kontributor ekonomi, pembuat keputusan, pelindung ikatan sosial, pendidik,  dan  agen  perubahan.  Peran  perempuan  terus  berkembang  dan menyesuaikan  dengan  perubahan  zaman,  dan  mereka  berperan  penting  dalam mendukung  struktur  keluarga  dan  kontribusi  kepada  komunitas  dan  masyarakat secara luas.
Fungsi keluarga, pembagian peran, dan kemitraan gender adalah komponen penting  dalam  struktur  keluarga.  Ada  pergeseran  menuju  pemahaman  yang  lebih inklusif dan egaliter tentang peran ini. Kemitraan gender yang sehat dalam keluarga
berkontribusi  pada  kesejahteraan  anggota  keluarga  dan  masyarakat  secara keseluruhan.
Pencegahan HIV/AIDS dalam keluarga memerlukan edukasi dan kesadaran anggota keluarga, penggunaan kondom, pemeriksaan HIV, dan pemberian informasi yang tepat, terutama kepada remaja. Peran keluarga dalam menyampaikan informasi dan  mendukung  pencegahan  sangat  penting.  Menanggulangi  HIV/AIDS  dalam keluarga melibatkan dukungan emosional, perawatan medis, nutrisi yang sehat, dan upaya pencegahan penularan dari ibu ke anak. Pemberantas stigma dan diskriminasi serta dukungan psikologis juga krusial.
Pencegahan  dan  penanganan  HIV/AIDS  dalam  keluarga  memerlukan kolaborasi,  komunikasi  terbuka,  dan  dukungan  emosional.  Penting  untuk menghilangkan stigma yang terkait dengan HIV/AIDS dan terus meningkatkan upaya pencegahan  untuk  melindungi  anggota  keluarga  dari  infeksi  HIV/AIDS.  Dengan keterlibatan  aktif  perempuan  dalam  edukasi  dan  pencegahan,  kita  dapat  berharap untuk mengurangi insiden HIV/AIDS dan meningkatkan kesehatan keluarga secara keseluruhan.

## DAFTAR PUSTAKA
Demartoto,  A.  (2018).  Warga  Peduli  AIDS  Wujud  Peran  Serta  Masyarakat  dalam Penanggulangan HIV/AIDS. Jurnal Analisa Sosiologi , 7 (1), 141–151.
Dewi, D. M. S. K., Wulandari, L. P. L., & Wirawan, D. . (2018). Determinan Sosial Kerentanan Perempuan Terhadap Penularan IMS dan HIV. JPH RECODE , 2 (1), 19–31.
Dewi Rokhmah. (2015). Pola Asuh Dan Pembentukan Perilaku Seksual Berisiko Terhadap HIV/AIDS  Pada  Waria. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 11 (1),  125–134. http://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/kemas%0AFAKTOR
Khosidah  Amik;  Purwanti  Sugi.  (2014).  Persepsi  Ibu  Rumah  Tangga  Tentang  Voluntarry Councelling and Testing (VCT) Terhadap Perilaku Pencegahan HIV/AIDS. Jurnal Ilmiah Kebidanan , 5 (2), 67–78.
Kristianto,  P.  E.  (2021).  Biarkanlah  Perempuan  dengan  HIV/AIDS  Berbicara!  Teologi Interkultural  Feminis  Poskolonial  dalam  Ketidakadilan  Gender. Khazanah  Theologia , 3 (3), 131–146. https://doi.org/10.15575/kt.v3i3.12708
Saraswati,  P.  S.,  &  Susrama,  I.  N.  (2020).  Peran  Perempuan  Dalam  Keluarga  Untuk Melindungi  Serta  Pemenuhan  Hak  Anak  di  Masa  Pandemi  COVID-19. Prosiding Webinar Nasional Universitas Mahasaraswati 2020 , 131–138.
Sistiarani,  C.,  Hariyadi,  B.,  Munasib,  M.,  &  Sari,  S.  .  (2018).  Peran  Keluarga  dalam Pencegahan HIV/ AIDS di Kecamatan Purwokerto Selatan. Jurnal Ilmu Keluarga Dan Konsumen , 11 (2), 96–107. https://doi.org/10.24156/jikk.2018.11.2.96 Yulianti, A. P. (2013). Kerentanan Perempuan Terhadap Penularan HIV & AIDS: Studi pada Ibu  Rumah  Tangga  Pengidap  HIV/AIDS  di  Kabupaten  Pati,  Jawa  Tengah. Palastren , 6 (1), 185–200.