AKADEMI  FARMASI SAMARINDA 56
JURNAL ILMIAH MANUNTUNG, 2(1), 56-59, 2016                               ISSN CETAK. 2443-115X ISSN ELEKTRONIK.  2477-1821

## HUBUNGAN PEMBERIAN SUPLEMEN ZAT BESI (FE) PADA IBU HAMIL DENGAN  BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) DI RSUD ABDUL WAHAB SJAHRANIE SAMARINDA
Submitted : 29 April 2016
Edited : 17 Mei 2016
Accepted : 25 Mei 2016

## Iriyani K

## Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Mulawarman
Email : iriyanikamaruddin@gmail.com

## ABSTRACT
Babies of low birth weight is a baby who weighed less than 2500 grams. Low birth weight is  caused  by  several  factors  i.e.  a  premature  birth,  small  size  baby,  and  IUGR  (intra-uterine growth  retardation).  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  correlation  between supplemental  iron  (Fe)  in  pregnant  women  and  low  birth  weight.  The  design  research  is quantitative  method  with  Case  Control  approach  using  116  samples  from  58  cases  and  58 control groups with a ratio of 1:1 for both sexes. The sampling method is purposive Sampling. Dana analyzed using Chi Square correlation test with CI 95% at value of α of 5%. The results showed that there was a correlations between supplemental Fe in pregnant women (ρ value = 0,001 with OR = 8.25) with low birth weight.  To reduce the high incidence of low birth weight, pregnant women are suggested to take Fe supplements or taking high content Fe meal everyday.
K eywords : low birth weight, Fe, Supplements

## PENDAHULUAN
Salah  satu  upaya  untuk  mengurangi Rendahnya  status  gizi  ibu  selama  kehamilan dapat  mengakibatkan  berbagai  dampak  tidak baik  bagi  ibu  dan  bayi,  antara  lain meningkatkan  risiko  kematian  ibu,  risiko kematian  bayi,  bayi  lahir  dengan  berat  lahir rendah,  dan  gangguan  perkembangan  bayi (1) . Ibu  hamil  perlu  memperhatikan  asupan  gizi yang  cukup,  agar  janin  yang  dikandung tumbuh  secara  optimal  dan  Ibu  hamil  harus mengkonsumsi  makanan  yang  bergizi  tinggi supaya  pertumbuhan  janin  sempurna.  Dan juga  diberikan  melalui  konsumsi  bahan formula  khusus  ibu  hamil  seperti  susu  dan suplemen (2) . Suplemen merupakan kebutuhan     mikronutrien     yang     meliputi
vitamin  larut  air  dan  larut  lemak  serta makromineral  dan  mikromineral.  Peranan mikronutrien  pada  masa  perinatal  sangat penting  agar  janin  tumbuh  dengan  baik khususnya  dapat  mencegah  Berat  Badan Lahir Rendah (BBLR) (3) .
Hasil  Survei  Demografi  Kesehatan Indonesia  (SDKI)  tahun  2012,  Angka Kematian  Ibu  (AKI)  di  Indonesia  mencapai 359/100.000  kelahiran  hidup  dan  Angka Kematian  Bayi  (AKB)  mencapai  32/1000 kelahiran  hidup (4) .  Hal  ini  berkaitan  dengan kejadian  BBLR  yang  mempunyai  peluang meninggal  sebelum  berumur  satu  tahun  10- 20  kali  lebih  besar  daripada  bayi  yang  lahir dengan  berat  lahir  cukup (1) .  BBLR  adalah bayi  yang  lahir  dengan  berat  badan  kurang
AKADEMI  FARMASI SAMARINDA 57
JURNAL ILMIAH MANUNTUNG, 2(1), 56-59, 2016 IRIYANI K No. Suplemen Zat Besi (Fe) Kasus               Kontrol Total n %           n           %          N           % 1. Kehamilan beresiko 44 37,9 16 13,8 60 51,7 2. Kehamilan tidak beresiko 14 12,1 42 36,2 56 48,3 Total 58 58 100 58 100 116
dari  2500  gram (5) .  Berdasarkan  profil kesehatan  provinsi  Kalimantan Timur  tahun 2013  khususnya  di  Kalimantan  timur menunjukkan  bahwa  jumlah  BBLR  menurut jenis  kelamin  sebesar  4,6  %  dan  menurut dinas  kesehatan  kota  Samarinda  tahun  2014 untuk  wilayah  kota  Samarinda  kasus  BBLR sebesar 333 kasus (2,0 %).
Pemberian
jangka panjang
suplementasi  besi  dapat  menurunkan  resiko BBLR.  Pemberian  suplementasi  lebih  dari  4 bulan  selama  kehamilan  memberikan  nilai signifikan (6) .
Salah  satu  tempat  yang  banyak  kasus BBLR  yaitu  di  RSUD  Abdul  Wahab Sjahranie  Samarinda.  Rumah  sakit  ini merupakan  Rumah  sakit  pemerintah  dengan tipe  A  di  Provinsi  Kalimatan  Timur  yang menjadi      pusat      rujukan     tertinggi      untuk wilayah  Kalimantan  Timur.  Berdasarkan profil  kesehatan  RSUD  Abdul  Wahab Sjahranie    Samarinda    data    yang    diperoleh dari  bayi  dengan  BBLR  di  tahun  2014 terdapat  sebanyak  332  bayi  (14,6  %). Berdasarkan   uraian   ini,   peneliti   tertarik untuk      meneliti      hubungan      pemberian
suplemen   Fe   pada   ibu   hamil   BBLR   di RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda.

## METODE
Penelitian yang dilaksanakan merupakan  penelitian  observasional  analitik dengan rancangan penelitian berupa penelitian case    control Dengan menggunakan pendekatan retrospective ,
Karena  faktor  risiko  diukur  dengan  melihat kejadian masa lampau untuk mengetahui ada tidaknya faktor risiko yang dialami. Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  April- Juni   2015.   Lokasi   penelitian   adalah   di RSUD  Abdul  Wahab  Sjahranie  Samarinda. Sampel pada penelitian ini adalah 116 orang. Teknik  pengambilan  sampel  yaitu  secara Purposive    Random    Sampling. Teknik analisis  data  menggunakan  uji Chi  Square dengan taraf signifikansi < 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hubungan Pemberian  Suplemen Fe  pada ibu hamil dengan BBLR
Hubungan   pemberian   suplemen   Fe pada  ibu  hamil  dengan  BBLR  dapat  dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 1. Analisis  Pemberian  Suplemen  Fe  pada  ibu  hamil  Dengan  BBLR  Di  RSUD  Abdul Wahab Sjahranie
Berat Lahir Bayi
ρ value OR 0,001       8,25
AKADEMI  FARMASI SAMARINDA 58
JURNAL ILMIAH MANUNTUNG, 2(1), 56-59, 2016                                                    IRIYANI K Dari Tabel diatas menunjukan kehamilan  beresiko  (Konsumsi  tablet  Fe  < 90  tablet  selama  kehamilan)  pada  kelompok kasus  sebanyak  44  orang  (37,9%)  dan kehamilan  tidak  beresiko  (Konsumsi  tablet Fe  ≥  90  tablet  selama  kehamilan)  sebanyak 14    orang    (12,1%).    Sedangkan    pada kelompok    kontrol    diketahui    bahwa kehamilan  beresiko  (Konsumsi  tablet  Fe  < 90  tablet  selama  kehamilan)  pada  kelompok kontrol  sebanyak  16  orang  (13,8%)  dan Kehamilan  tidak  beresiko  (Konsumsi  tablet Fe  ≥  90  tablet  selama  kehamilan)  sebanyak 42 orang (36,2%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistic Chi Square diperoleh  nilai  ρ value =  0,001 (<0,05),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  pemberian  suplemen  Fe  pada  ibu hamil   dengan   BBLR   Di   RSUD   Abdul
Wahab Sjahranie Samarinda. Hasil perhitungan Risk Estimate diperoleh OR=8,25,  yang  artinya  ibu  hamil  yang mengkonsumsi  suplemen  Fe  kurang  dari  90 tablet mempunyai peluang 8,25 kali melahirkan    bayi    dengan    BBLR dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang mengkonsumsi lebih dari 90 tablet Fe.
Fe    merupakan    mineral    yang diperlukan  oleh  semua  sistem  biologi  di dalam tubuh.  Besi  merupakan  unsur esensial untuk sintesis
hemoglobin , sintesis katekolamin ,  produksi  panas  dan  sebagai komponen enzim-enzim tertentu yang diperlukan  untuk  produksi adenosin  trifosat yang    terlibat    dalam  respirasi    sel.    Fe disimpan  dalam  hepar,  lien  dan  sumsum tulang.  Sekitar  70%  Fe  yang  ada  di  dalam tubuh  berada  dalam hemoglobin dan  3 persennya dalam mioglobin (simpanan oksigen intramuskuler ) (7) .  Kekurangan  Fe dalam  kehamilan  dapat  mengakibatkan anemia,   karena   kebutuhan   wanita   hamil akan  Fe  meningkat  (untuk  pembentukan plasenta dan sel darah merah) sebesar 200 % – 300 % (8) .
Dilihat  dari  penelitian  yang  telah dilakukan  terdapat odd  ratio sebesar  8,25 yang  artinya  ibu  hamil  yang  mengkonsumsi suplemen Fe kurang dari 90 tablet mempunyai  peluang  8,25  kali  melahirkan bayi    dengan    BBLR   dibandingkan    dengan ibu  hamil  yang  mengkonsumsi  lebih  dari  90 tablet  Fe.  Hal  ini  dikarenakan  ibu  yang mendapat  suplementasi tidak rajin meminum suplementasi tersebut dikarenakan responden  tidak  kuat  minum  obat  dan meminum  suplemen  ini  dapat  terjadi  mual selama kehamilan.
Suplementasi  Fe  (80  mg  besi  sulfat) dikaitkan  dengan  risiko  yang  lebih  rendah terhadap  rasio  BBLR (6) .  Dan  pemberian jangka  panjang  suplementasi  Fe  dapat menurunkan resiko BBLR. Pemberian suplementasi  lebih  dari  4  bulan  selama kehamilan  memberikan  signifikan  pelindung OR  yaitu  >120  hari  dengan  (OR  0,38).  Hal tersebut  juga  sesuai  dengan  hasil  penelitian yang telah dilakukan dengan ρ value = 0,001 yaitu  ada  hubungan  antara  pemberian suplemen  Fe  pada  ibu  hamil  terhadap kejadian   bayi   dengan   BBLR   di   RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda.

## SIMPULAN
Hasil penelitian dilakukan dapat disimpulkan    bahwa    ada    hubungan pemberian  suplemen  Fe  pada  ibu  hamil dengan  BBLR  di  RSUD  Abdul  Wahab Sjahranie  Samarinda  (ρ value =0,001)  di RSUD  Abdul  Wahab  Sjahranie  Samarinda (ρ value =0,017)

## SARAN
Disarankan pada ibu hamil agar  setiap makan  terdapat  kandungan  Fe  supaya  gizi ibu hamil terpenuhi dan terhindar dari resiko gangguan kehamilan dan janin.

## DAFTAR PUSTAKA
1.    Chairunita,  Hardiansyah,  Dwiriani.  M. C.  Model  Penduga  Berat  Bayi  Lahir Berdasarkan Pengukuran Lingkar
Panggul  Ibu  Hamil.  Jurnal  Gizi  dan Pangan November, 2006.
2.  Anshor,  Maria  Ulfah  dan  Abdullah Ghalib.  Parenting  with  love.  Bandung: PT. Mizan Pustaka, 2010.
3.  Effendi,  Sjarif  Hidajat  dan  Waya
Nurruhyuliawati.  Peranan  Mikronutrien Pada    Masa    Perinatal    Terhadap Keutuhan Susunan Saraf Pusat. Bandung: Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran, 2011. 4.    Kepmenkes  RI.  Profil  kesehatan  dasar. Jakarta:       Kementerian       Kesehatan
Republik Indonesia, 2014.
5.    Manuaba,  dr.  ida  bagus  gede,  dr.  I.A. Chandranita    Manuaba,    dan    dr.    ida
bagus  Gde  fajar  manuaba.  Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta: Buku
kedokteran EGC, 2007.
6.    Palma,  S,  R  Perez-Iglesias,   Dkk.  Iron But  Not  Folic  Acid  Supplementation Reduces  The  Risk  Of  Low  Birthweight In  Pregnant  Women  Without  Anaemia:
A  Case–Kontrol  Study.  Spain:  Division of  Preventive  Medicine  and  Public Health, University of Cantabria,
Santander, 2008.
7.    Jordan,   sue.   Farmakologi   kebidanan. Jakarta: EGC, 2003.
8.    Hanifah, lilik.. Hubungan Antara Status Gizi  Ibu  Hamil  Dengan  Berat  Badan Bayi  Lahir (Studi Kasus Di Rb  Pokasi). Surakarta:  Universitas  Sebelas  Maret, 2009.