FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI LANSIA DI DESA TANJUNG ANOM WILAYAH KERJA PUSKESMAS PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2017
Endang Junita Sinaga, Hotmarina Lumba Gaol
Staff  Pengajar STIKes Santa Elisabeth Medan

## ABSTRACT
Bacground : Elderly is the life stage of the individual, this phase of this life must be passed by every individual, health conditions at this stage is largely determined by the quality and quantity of  nutrient  intake.  In  addition  to  nutritional  intake  such  as  energy  and  protein  intake,  physical activity  can  also  contribute  to  the  state  of  nutritional  status  of  the  elderly.  Pancur  Batu Puskesmas Goals : Deli Serdang has posyandu elderly in every rural area working area of puskesmas. One of them is an elderly service posyandu unit in Tanjung Anom Village. This study aims to see the factors that affect the nutritional status of elderly in posyandu elderly village tanjum anom. Method : The research design used is cross sectional study approach. This study has a sample of 38  people,  by  way  of  taking  purposive  sampling.  The  tools  used  in  data  collection  are questionnaire and Food Frequency Quetionnaire (FFQ).
Results  : The  results  showed  that  the  majority  of  women  (68.5%),  unfulfilled  protein  intake 55.3%, 50% unmet energy intake, and physical activity 73.7%. The results showed that protein intake  and  physical  activity  factors  were  associated  with  nutritional  status  of  the  elderly,  as evidenced by p = 0,004 and 0,003.
Conclusion: The  conclusion  of  the  study  was  that  low  intake  of  protein  and  energy  led  to nutritional  status  of  the  elderly.  It is  recommended  that family  members  living  with  the  elderly can balance the intake of protein and energy that is tailored to the type of physical activity of the elderly everyday.

## PENDAHULUAN
Angka  harapan  hidup  di  Indonesia pada  tahun  2000  berada  pada  angka  64,5% dan  akan  meningkat    menjadi  66,2%  pada tahun  2006,  perkiraan  terus  meningkat menjadi  67,4%  pada  tahin  2010  dan  71,1% pada  tahun  2020.  Menurut  Kementerian Koordinator Kesejahteraan Rakyat Republik Indonesia tahun 2009 hal tersebut disebabkan  oleh  populasi  penduduk  usia lanjut  di  Indonesia  tergolong  cepat  didunia,
tahun  2000  sebesar  7,80%  tahun  2005 mencapai  8,48%  diperkirakan  tahun  2010 mencapai  9,77%  dan  pada  tahun  2020 diperkirakan  mencapai  11,3%.  Hasil  survey yang  dilakukan  oleh  peneliti  pada  April 2017  didapatkan  jumlah  lansia  di  UPT pelayanan  social  lanjut  usia  dan  anak  balita wilayah  Deli  Serdang  Sumatera  Utara berjumlah  161  orang  dengan  68  orang  dan hasil  suvey  pendahuluan  di  posyandu  lansia Tanjung  Anom  sebanyak  58  orang  yang
terdaftar  tetapi  yang  rutin  mengikuti senamsehari-harinya hanya sekitar 38 orang
Peningkatan  umur  harapan  hidup akan timbul beberapa kesenjangan, diantaranya  lansia  diantaranya  kesenjangan psikologis,  social  dan  ekonomi.  Usia  lanjut merupakan  fase  kehidupan  yang  harus dilalui oleh setiap individu, kondisi kesehatan  pada  tahap  ini  sangat  ditentukan oleh  kualitas  dan  kuantitas  asupan  gizi. Kurangnya pengetahuan  mengenai  gizi lanjut  usia  dan  cara pengolahannya  yang baik  bagi  lanjut  usia  adalah  factor  yang mempengaruhi  status  gizi  lanjut  usia, penyakit-penyakit kronis yang diderita lanjut usia,  pengaruh  psikologis,  kesalahan  pola makan serta kurangnya faktor ekonomi/keterbatasan  ekonomi  keluarga juga menyebabkan kurangnya gizi pada usia lanjut usia.

## TUJUAN PENELITIAN
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi faKtor-faktor yang memengaruhi  status  gizi  lansia  yang  datang berkunjung  di  posyandu  lansia  Desa Tanjung Anom pada tahun 2017.

## MANFAAT PENELITIAN
1. Memberikan  masukan  bagi  responden bagaimana status gizi lansia dan memilih jenis asupan yang baik bagi lansia
2. Memberikan  masukan  kepada  pihak keluarga yang mendampingi lansia sehari-hari  untuk  memilih  jenis  asupan yang baik bagi lansia
3. Masukan  bagi  penyenggara  posyandu lansia  Tanjung  Anom  dalam  meberikan konseling terkait status gizi lansia
4. Bagi  kalangan  akademik,  penelitian  ini diharapkan  sebagai  kontribusi  untuk memperkaya  khasanah  keilmuan  tentang kesehatan lansia dimasa yang mendatang.

## HIPOTESIS PENELITIAN
Ada  hubungan  asupan  energy,  asupan protein  dan  aktivitas  fisik  terap  status  gizi lansia  di  Posyandu  Lansia  Tanjung  Anom Tahun 2017.

## METODE
Penelitian ini menggunakan pendektan cross  sectional, dengan  jumlah sampel  38,  pengambilan  sampel  dilakukan dengan cara purposive sampling yaitu teknik penetapan  sampel  dengan  cara  memilih sampel diantara populasi sesuai dengan yang dikehendaki  peneliti  (Nursalam,  2014). Dengan  kriteria  yang  digunakan  adalah pasien  yang  datang  berkunjug  ke  posyandu lansia,  dapat  membaca  dan  menulis  dan bersedia menjadi responden.

## LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN
Lokasi penelitian dilakukan di Posyandu  Lansia  yanga  di  Desa  Tanjung Anom  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pancur Batu  Kabupaten  Deli  Serdang  Tahun  2017, pengukuran  dilakukan  secara  bersamaan pada data variable independen dan dependen.
Waktu  penelitian  dilakukan  sejak bulan  April  hingga  Juni  2017.  Tahapan dilakukan mulai dari survei awal, pembuatan proposal  penelitian  dan  sampai  penyebaran kuesioner dan pengolahan data.

## METODE PENGUMPULAN DATA
a. Data Primer Data primer diperoleh melalui penyebaran  kuesioner  kepada  responden dan  mengisi  sendiri  dengan  berpedoman pada  kuesioner  yang  telah  disiapkan terlebih  dahulu.  Sebelumnya  kuesioner telah  diuji  coba  terlebih  dahulu  pada populasi yangmemiliki karakteristik sama.
b. Data Sekunder
Data  sekunder  diperoleh  dari  data posyandu  lansia  Tanjung  Anom  meliputi
jumlah  lansia  yang  didata,  jadwal posyandu lansia dan pantauan perkembangan  kesehatan  lansia.  Selain itu diperoleh juga gambaran umum lokasi penelitian.

## c. Uji Validitas dan Reliabilitas
Kelayakan dalam menggunakan instrumen yang akan dipakai untuk penelitian  diperlukan  uji  validitas  dan reliabilitas.  Validitas  berasal  dari  kata validity yang  mempunyai  arti  sejauh  mana ketepatan  dan  kemaknaan  suatu  alat  ukur dalam  mengukur  suatu  pertanyaan,  bahwa instumen  dikatakan  valid,  apabila  instumen tersebut dapat mengukur apa yang seharusnya diukur. Demikian juga kuesioner sebagai  alat  ukur  harus  mengukur  apa  yang akan  diukur.  Uji  validitas  suatu  instumen (dalam  kuesioner)  dilakukan  dengan  cara melakukan  korelasi  antar  skor  variabel  atau item  dengan  skor  total  variabel  ( Corrected Item Total Correlation ), jika nilai Corrected item total Correlation >  nilai  r tabel (0,361)  pada  α  5%  dan  df=  28,    maka dinyatakan  valid  dan  sebaliknya  apabila Corrected  item  total  Correlation <  r  t abel maka  dinyatakan  tidak  valid  (  Hidayat, 2010).

## Variabel dan Definisi Operasional
Variabel Penelitian a. Variabel  terikat  ( dependent  variable ), yaitu  status gizi lansia.
d. Variabel  bebas  ( independent  variable ), yaitu  asupan  energy,  asupan  protein dan aktivitas fisik lansia.

## DEFENISI OPERASIONAL
a. Status gizi lansia adalah hasil
pengukuran  tinggi  badan  berdasarkan berat  badan  lansia  yang  diperoleh  saat pengukuran.
b. Asupan energy lansia adalah jumlah dan jenis  asupan  sumber  energy  oleh  lansia
sehari-hari  dan  dibandingkan  dengan asupan standarsehari-hari usia lansia c. Asupan protein adalah jumlah, jenis dan sumber  protein  yang  dikonsumsi  oleh lansia dan dibandingkan dengan kebutuhan protein lansia.

## METODE PENGUKURAN
Metode Pengukuran dan Variabel Independen
Pertanyaan  Asupan  Energi  dan  Protein diukur  dengan  mengisi  kuesioner Food Frequency  Quetionnaire ( FFQ)  dan  diisi juga di formulir Food Recall 24 Jam. Lansia diberikan kuesioner dan didampingi peneliti dalam  mengisi  kuesioner,  untuk  pertanyaan yang  kurang  dimengerti  oleh  lansia  di arahkan dan dijelaskan oleh peneliti maksud dan tujuan pertanyaan tersebut. Untuk lansia yangdidammpingi  oleh  anggota  keluarga dan  dianggap  sudah  tidak  mampu membaca dengan  lancer  maka  peneliti  meminta bantuan  dari  anggota  keluarga    mengisi  dan menanyakan kepada lansia, sehingga informasi  yang  diharapkan  dapat  diperoleh dari responden.

## METODE ANALISIS DATA
Tahapan analisis data meliputi :
1. Analisis  Univariat  ya  analisis  yang menitik  beratkan  kepada  gambaran ataueskripsi  frekuensi  dari  masing- masing  variable  independen  dan dependen.
2. Analisis bivariate yaitu untuk melihat  ada  tidaknya  hubungan asupan  energy,  asupan  protein  dan aktivitas  fisik  terhadap  status  gizi lansia.

## HASIL ANALISIS UNIVARIAT
1. Jenis Kelamin Responden
Dalam  kuesioner  dicantumkan  kolom jenis  kelamin  responden,  berikut  hasil
distribusi  responden  berdasarkan  jenis kelamin.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Karakteristik n % Laki-laki 12 31.5 Perempuan 26 68,5 Total 38 100,0
Berdasarkan  hasil  penelitian  mayoritas lansia adalah perempuan (68,5%).

## 2. Asupan Protein
Hasil perhitungan asupan protein diperoleh sebagai berikut : Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Asupan Protein Asupan Protein n % Terpenuhi 17 44.7 Tidak Terpenuhi 21 55,3 Total 38 100,0 Berdasarkan hasil penelitian berdasarkan asupan  protein  maka  mayoritas  lansia tidak  terpenuhi  asupan  protein  sebesar 55,3%.
3. Asupan Energi Berdasarkan pengolahan asupan energy diperoleh sebagai berrikut : Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Asupan Energi Asupan Energi n % Terpenuhi 19 50 Tidak Terpenuhi 19 50 Total 38 100,0 Berdasarkan  penelitian  diperoleh  bahwa lansia memiliki asupan energi yang terpenuhi  sebesar  50%  dan  tidak  terpenuhi 50%.

## 4. Aktivitas Fisik
Hasil  perhitungan  aktivitas  fisik  diperoleh hasil penelitian sebagai berikut : Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Responden Aktivitas Fisik Aktivitas Fisik N % Tinggi 10 26,3 Rendah 28 73,7 Total 38 100,0
Diperhatikan  dari  hasil  penelitian bahwa  lansia  memiliki  aktivitas  fisik  yang rendah ada sebanyak 73,7%

## 5. Status Gizi
Berdasarkan  hasil  pengamatan  dan pengolah  diperoleh  stats  g  lansia  sebagai berikut
Tabel  5.  Distribusi  Frekuensi  Responden Status Gizi. Status Gizi N % Normal 16 42,1 Kurusl 22 57,9 Total 38 100,0

## ANALISIS BIVARIAT
Analisis  bivariat  dilakukan  untuk mengidentifikasi
hubungan variabel independen  (asupan  energy,  asupan  protein dan  aktivitas  fisik)  dan  variabel  dependen (status gizi). Hasil analisis menunjukkan ada hubungan  yang  signifikan  antara  variabel independen dengan variabel dependen dengan nilai p < 0,05.

## 1. Hubungan Asupan Energi dengan Status Gizi Lansia
Diperoleh  hasil  penelitian  bahwa  lansia status  gizinya  kurus  ada  sebanyak  57,9%, asupan  energy  protein  tidak  terpenuhi  dan emmiliki  status  gizi  kurus  ada  sebanyak  13 orang (61,9%).
Berdarkan hasil penelitian bahwa lansia yang status gizinya kurus ada sebanyak 57,9%.
Tabel  6.  Distribusi  Asupan  Protein dengan    status  gizi  lansia  di Posyandu Lansia Tanjung Anom Asupan Protein Status Gizi Normal  Kurus Total n % n % n % Terpenuhi 8 47,1  9 52.9  17  100,0 Tidak Terpenuhi 8 38,1  13  61,9  21  100,0 Total 6 42,1  22  57,9  38  100,0 P=0,004

## 2. Hubungan  Asupan  Energi  dengan Status Gizi Lansia di Posyandu Lansia Tanjung Anom
Dari  data  diperoleh  bahwa  status  gizi responden  yang  berada  di  kurus  dan memiliki  asupan  energy  yang  terpenuhi  ada 19 orang (68,4%).
Tabel 7. Distribusi Asupan Energi Protein dengan    status  gizi  lansia  di Posyandu Lansia Tanjung Anom Asupan Energi Status Gizi Normal Kurus Total n % n % n % Terpenuhi 6 31,6 13 68,4 19 100,0 Tidak Terpenuhi 10 52,6 9 47,4 19 100,0 Total 16 42,1 22 57,9 38 100,0 p=0,18

## 3. Hubungan Aktivitas Fisik dengan
Status Gizi Lansia Di Posyandu Lansia Tanjung Anom tahun 2017
Table dibawah ini menunjukkan bahwa responden dengan status gizi kurus dan aktivitas fisik terpenuhi ada 28 orang (60,7%).
Tabel 8. Distribusi Asupan Aktivitas Fisik dengan    status  gizi  lansia  di Posyandu Lansia Tanjung Anom Aktivitas Fisik Status Gizi Normal Kurus Total n  % n % n % Terpenuhi 5  50 5 50 10 100,0 Tidak 1 39,3 17 60,7 28 100,0
Terpenuhi 1 Total 1 6 42,1 22 57,9 38 100,0

## P=0,003
Berdasarkan table diatas dan dari hasil pengolahan  data  mengenai  factor-faktor yang  memengaruhi  status  gizi  lansia dieperoleh  abhwa  factor  asupan  protein  dan aktivitas  fisik  merupakan  factor  yang mempunyai  hubungan dengan  status  gizi lansia  yaitu  dengan  nilai  (p=0,004  dan p=0,003).
Hasil dari lansia yang asupan proteinnya yang tidak terpenuhi dan memiliki status  gizi  kurus  sebanyak  61,9%,  asupan energy  dengan  status  gizi  kurus  sebanyak 68,4%, dan aktivitas fisik yang rendah dengan status  gizi  kurus  atau  obesitas  sebanyak 60,7%.
Peneliti berasumsi bahwa lansia yang memiliki  asupan  energy  protein  yang  tidak terpenuhi  memiliki  status  gizi  kurus  61,9%, diasumsikan  bahwa  dengan  energi  protein yang tidak terpenuhi menyebabkan status gizi yang kurang, Perubahan ini akan mempengaruhi  kondisi  fisik  seseorang  dari aspek  psikologis,  fisiologis  maupun  lainnya. Sehingga  kondisi  ini  juga  berpengaruh terhadap  fungsi  organ  tubuh  yang  berperan penting dalam mempertahankan dan menciptakan  kesehatan  yang  prima  yaitu fungsi organ  yang berkaitan dengan makanan dan  pencernaannya.  Orang  yang  berusia  70 tahun,  kebutuhan  gizinya  sama  dengan  saat berumur  50-an.  Sayangnya,  nafsu  makan mereka  yang  cenderung  menurun  ditambah lagi  dengan  berbagai  aktivitas  semakin membuat  penurunan  nafsu  makan.  Oleh karena  itu,  kebutuhan  gizi  yang  mencukupi sangat penting bagi lansia melalui pengupayaan  konsumsi  makanan  penuh  gizi Aktivitas fisik merupakan pergerakan anggota tubuh yang menyebabka pengeluaran tenaga yang sangat penting bagi kesehatan dan mempengaruhi asupan gizi lansia. Aktivitas
fisik tersebut berupaolahraga  berjalan  kaki,  berkebun,
naik  turun  tangga,  angkat  beban,  membawa belanjaan,mencuci,  mengepel  lantai  (Rianti, 2010).  Secara  umum  kebutuhan  gizi  para lansia  sedikit  lebih  rendah  dari  kebutuhan orang dewasa, kondisi ini sebagai konsekuensi penurunan tingkat aktivitas dan metabolism  basal  tubuh.  Oleh  karena  itu tidak lah heran jika penuaan mengakibatkan penurunan 10-15%asupan energy.
Secara  umum,  kebutuhan  gizi  para  lansia sedikit  lebih  rendah  dibanding  an  tingkat aktivitas  dan  metabolism  basal  tubuh  para lansia.  Metabolisme  tubuh  lansia  mulai menurun setelah usia 50 tahun dan aktivitas fisik  pun  semakin  berkurang.Oleh  karena itu, tak mengherankan kalau terjadi penurunan 10-15% kebutuhan energi. Secara prinsip,  kebutuhan  gizi  pada  setiap  individu berbeda-beda.  Hal  ini  tergantung  pada kondisi kesehatan, berat badan aktual dan  tinggi  rendahnya  tingkat  aktivitas  fisik seseorang. Disamping itu, angka kecukupan gizi  untuk  lansia  pria  dan  wanita  sedikit berbeda  karena  adanya  perbedaan  dalam ukuran  dan  komposisi  tubuh.  Berdasarkan penelitian oleh wirakusumah,
2001
menyatakan  bahwa  kebutuhan  unsur  gizi tertentu  pada  lansia  mengalami  peningktan.
Hal  ini  disebabkan  oleh  terjadinya proses degradasi (perusakan) yang berlangsung sangat cepat. Misalnya sebagian besar  lansia  wanita  membutuhkan  asupan mineral  kalsium  sedikit  lebih  tinggi, tujuannya  untuk  memperlambat  proses kerusakan  tulang.  Dilain  pihak  kebutuhan kalori  justru  mengalami  penurunan  seiring dengan  bertambahnya  kankebutuhan  gizi  di usia  dewasa.  Kondisi  ini  merupakan konsekuensi  terjadinya  penurun  usia  tidak
diimbangi  dengan  penurunan  asupan  kalori maka  terjadinya  obesitas,  kemungkinan besar tidak dapat dihindari.
Pemenuhan energy dan protein diperoleh  dari  pengisian  formulir  FFQ  oleh lansia.

## KESIMPULAN
Faktor asupan protein dan aktivitas fisik memengaruhi status gizi lansia di posyandu Lansia Desa Tanjung Anom.

## SARAN
Anggota  keluarga yang  tinggal bersama  lansia  dapat  menyeimbangkan asupan  protein  dan  energi  yang  disesuaikan dengan jenis aktivitas fis lansia sehari-hari

## DAFTAR PUSTAKA
Anna dan Suzanna. (2007). Buku Ajar Keperawatan Komunitas ; Teori dan Praktik. Ed.3. Jakarta : EGC Rianti. (2010).Dikutip tanggal 04 September Http://www.digilib.ums.ac.id . Upload/dokumen/531727052009075 1.pdf Setysari (2010). Metode penelitian
pendidikan      dan  pengembangan.
Jakarta : Kencana
Wirakusumah,  E.  S.  (2001). Menu  Sehat Untuk Lanjut Usia . Cet. 1. Jakarta: Puspa Swarsa Nurachmah, E. (2001). Nutrisi dalam Keperawatan .  Jakarta:  Agung
Seto.. Notoatmodjo, S . (2007). Kesehatan
Masyarakat:Ilmu  Dan  Seni.  Jakarta :Rineka Cipta.
Nugroho,  W. (2008).  Keperawatan  Gerontik dan Geratrik. Ed