## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN MUAL MUNTAH PADA KEHAMILAN TRIMESTER PERTAMA DI POSKESDES
AMPALU KOTA PARIAMAN BIDAN HELFIATI, Amd.Keb.
Relationship Between Knowledge And Attitudes Of Pregnant Women And The Occurrence Of Vomiting In First Trimester Pregnancy In Poskesdes Ampalu Kota Pariaman Bidan Helfiati, Amd. Keb.
Rika Armalini 1 1*
Prasetyaningsih 2 2
*1 STIKes Piala Sakti 1, Kota Pariaman, Sumatera Barat, Indonesia.
2 STIKes Piala Sakti 2, Kota
Pariaman, Sumatera Barat, Indonesia
*email:
Midwife_rika@yahoo.co.id

## Abstrak
Mual  muntah  pada  kehamilan  adalah  fisiologis  yang  terjadi  pada  trimester  I,  yang dimulai  6  minggu  setelah  hari  petama  menstruasi  terakhir,  dan  menghilang  6-12 minggu  kemudian.  Hasil  laporan  menunjukkan  hampir  50-90%  wanita  hamil mengalaminya. Mual muntah apabila tidak diatasi dapat menyebabkan dehidrasi berat sampai terjadi keracunan. Tujuan penelitian ini adalah untuk hubungan pengetahuan dan sikap ibu hamil dengan kejadian mual muntah pada kehamilan trimester pertama di Poskesdes Ampalu Bidan Helfiati, Amd.Keb. Penelitian dilakukan pada bulan Juli 2019.  Jenis  penelitian  ini  penelitian  survey  analitik  dengan  desain  cross  sectional. Populasi  pada  penelitian  ini  semua  ibu  hamil  yang  berkunjung  ke  polindes  Helfiati Amd.Keb sebanyak 40 orang ibu hamil dengan teknik pengambilan sampel secara total sampling. Data di analisis secara univariat dan bivariat secara komputerisasi dengan uji statistik menggunakan SPSS Ver.17 dengan batas kemaknaan α = 0,05 dan derajat kepercayaan 95%.Hasil analisa univariat menunjukkan  bahwa, 52,5% ibu mengalami mual  muntah,  62,5%  ibu  berpengetahuan  rendah  dan  42,5%  ibu  bersikap  negatif tentang  cara  mengatasi  mual  muntah.  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  (p=0,000)  dan  sikap  (p=0,000)  dengan  kejadian  mual  muntah  pada kehamilan trimester pertama di Poskesdes Ampalu Bidan Helfiati, Amd.Keb tahun 2019.  Hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  pengetahuan  dan  sikap  dengan  kejadian  mual  muntah.  Dengan  adanya penelitian  ini  diharapkan  petugas  kesehatan  menyediakan  pelayanan  KIE  dan meningkatkan  penyuluhan  pelayanan  kesehatan  dalam  upaya  meningkatkan pengetahuan ibu hamil tetang cara mengatasi mual muntah, dan juga diharapkan ibu- ibu  harus  lebih  aktif  mencari  informasi  tentang  keluhan-keluhan  fisiologis  selama kehamilan  khususnya  cara  mengatasi  mual  muntah  dengan  mengikuti  kegiatan penyuluhan yang diadakan oleh petugas kesehatan sehingga kedepannya pengetahuan ibu lebih banyak Kata Kunci: Mual Muntah Pengetahuan
Sikap
Keywords: Vomiting Nausea Knowledge Attitude

## Abstract
Nausea,  vomiting  in  pregnancy  is  physiological  that  occurs  in  the  first  trimester, which starts 6 weeks after the first day of the last menstrual period, and disappears 6-12  weeks  later.  The  report  shows  that  almost  50-90%  of  pregnant  women experience  it. Nausea,  vomiting if  not  treated  can cause  severe dehydration  until poisoning occurs. The purpose of this study was to link the knowledge and attitudes of pregnant women with the occurrence of nausea and vomiting in the first trimester of pregnancy in the Poskesdes Ampalu Midwife Helfiati, Amd. Keb. The study was conducted in July 2019. This type of research is analytic survey research with cross sectional design. The population in this study were all pregnant women who visited Helfiati  Amd.Keb  polindes  as  many  as  40  pregnant  women  with  a  total  sampling technique. Data were analyzed by univariate and bivariate by computerized statistical tests using SPSS Ver. 17 with a significance level α = 0.05 and a degree of confidence of 95%. The results of univariate analysis showed that, 52.5% of mothers experienced nausea,  vomiting,  62.5%  low-knowledge  mothers  and  42.5%  of  mothers  were negative  about  how  to  deal  with  nausea  and  vomiting.  there  is  a  significant relationship  between  knowledge  (p  =  0,000)  and  attitude  (p  =  0,000)  with  the incidence of nausea and vomiting in the first trimester of pregnancy in the Poskesdes Ampalu Midwife Helfiati, Amd.Keb 2019. The results of this study can be concluded that  there  is  a  significant  relationship  between  knowledge  and  attitude  with  the occurrence of nausea, vomiting. With this research it is expected that health workers provide IEC services and improve health care counseling in an effort to increase the knowledge  of  pregnant  women about  how  to  cope  with  nausea,  and  also  expect mothers  to be  more  active  in seeking  information  about physiological  complaints during  pregnancy,  especially  how  to  deal  with  nausea  vomiting  by  following counseling activities held by health workers so that in the future more knowledge from mothers
© year The Authors. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).  DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .
Rika Armalini, Prasetyaningsih. 2020. Relationship Between Knowledge And Attitudes Of Pregnant Women And The Occurrence Of Vomiting In First Trimester Pregnancy In Poskesdes Ampalu Kota Pariaman Bidan Helfiati, Amd. Keb.

## PENDAHULUAN
Mortalitas  dan  morbiditas  pada  wanita  hamil  dan bersalin  adalah  masalah  besar  bagi  negara-negara berkembang. Di negara miskin sekitar 20- 50% kematian wanita  usia  subur  disebabkan  oleh  hal  yang  berkaitan dengan  kehamilan.  Menurut  data  statistik  yang dikeluarkan WHO (Word Healty Organisasion) sebagai badan  PBB (Persatuan Bangsa-bangsa)  yang menangani masalah bidang kesehatan, tercatat angka kematian ibu dalam persalinan di dunia mencapai 515.000 jiwa setiap tahun.  Keluhan  mual  muntah  ini  dikatakan  wajar  jika dialami pada usia kehamilan 8-12 minggudan semangkin berkurang  secara  bertahap  hingga  akhirnya  berhenti diusia kehamilan 16 minggu. Mual (nausea) dan muntah (emesis  gravidarum)  adalah  gejala  yang  sering  terjadi pada  60-80%  Primigravida  dan  40-60%  Multigravida. Berdasarkan profil kesehatan indonesia 2010 (Depkes, 2010).  Perubahan  sistem  didalam  tubuh  ibu  terjadi dalam proses kehamilan yang semuanya membutuhkan suatu  adaptasi,  baik  fisik  maupun  psikologis.  Dalam proses  adaptasi  tersebut  tidak  jarang  ibu  akan mengalami  ketidaknyamanan  yang  meskipun  hal  itu adalah  fisiologis  namun  tetap  perlu  diberikan  suatu pencegahan dan perawatan (Janiwarti, 2013). Trimester pertama  sering  dianggap  sebagai  periode  penyesuaian, dari  penyesuaian  tersebut  ibu  akan  mengalami ketidaknyamanan yang umum biasanya terjadi yaitu akan merasakan sakit kepala dan pusing, merasa cepat lelah, sering buang air kecil, keputihan, kembung, sesak nafas, kram  perut,  dan  termasuk  didalamnya  yaitu  emesis gravidarum  (Rukiah,  2013).  Pada  trimester  1  sering terjadi penurunan nafsu makan akibat nausea (mual) dan atau  vomitus  (muntah)  yang  merupakan  akibat perubahan  saluran  cerna  dan  peningkatan  kadar progesteron,  estrogen  dan  human  chorionic gonadotropin  (hCG)  dapat  menjadi  faktor  pencetus mual  dan  muntah.  Peningkatan  hormone  progesteron menyebabkan  otot  polos  pada  sistem  gastrointestinal mengalami  relaksasi  sehingga  motilitas  lambung menurun dan pengosongan lambung melambat. Refluks
esofagus, penurunan motilitas lambung dan penurunan sekresi  asam  hidroklorid  juga  berkontribusi  terhadap terjadinya  mual  dan  muntah  hal  ini  diperberat  dengan adanya  penyebab  lain  berkaitan  dengan  faktor psikologis,  spiritual,  lingkungan  dan  sosiokultural (Hutahaean,  Runiari,  2010).  Pengetahuan  adalah  hasil “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu.
Pengindraan  terjadi  melalui  pasca  indra  manusia  yakni indra  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan raba  sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh melalui  mata  dan  telinga.  Pengetahuan  atau  kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting  dalam membentuk  tindakan  seseorang  (  overt  behavior) (Notoatmodjo,  2011).  Sikap  adalah  pandangan- pandangan  atau  perasaan  yang  disertai  kecenderungan untuk  bertindak  sesuai  sikap  objek.  Fakto-faktor  yang dapat  mempengaruhi sikap  adalah pengalaman pribadi, pengaruh  orang  lain  dianggap  penting,  pengaruh kebudayaan,  media  massa,  lembaga  pendidikan  dan lembaga agama serta faktor emosi (Wawan dan Dewi, 2011).  Penyebab  emesis  gravidarum  belum  di  ketahui secara  pasti,  tidak  ada  bukti  bahwa  penyakit  ini disebabkan  oleh  faktor  toksis,  kelainan  biokimia, perubahanperubahan anatomik yang terjadi pada otak, jantung,  hati  dan  susunan  syaraf  di  sebabkan  oleh kekurangan vitamin serta zat-zat lain akibat kelemahan tubuh karena tidak makan dan minum, beberapa faktor predisposisi dan faktor lain yang telah ditemukan adalah sering  terjadinya  pada  primigravida,  masuknya  vili khorialis  dalam  sirkulasi  maternal  dan  perubahan metabolisme akibat hamil serta resistensi yang menurun dan pihak ibu terhadap perubahan ini merupakan faktor organik  alergi,  faktor  psikologik,  faktor  adaptasi  dan hormonal  (Rukiyah,  2010).  Berdasarkan  data  yang peneliti dapatkan di Poskesdes Helfiati Amd.Keb tahun 2019  diketahui  bahwa  kunjungan  ibu  hamil  dari  bulan januari sampai mei 2019 adalah 40 orang.

## METODOLOGI
Jenis penelitian kuantitatif dengan desain survey analitik dengan pendekatan cross sectional artinya penelitian ini bertujuan  untuk  menggambarkan  atau  menjelaskan bagaimana  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil dengan kejadian mual muntah pada kehamilan trimester pertama  di  poskesdes  ampalu  helfiati  Amd.keb  tahun 2019.  Penelitian  dilakukan  di  poskesdes  helfiati Amd.keb. Waktu penelitian dilaksanakan pada bulan juli selama  2  minggu  2019.  Sampel  diambil  dengan menggunakan metode total sampling yaitu pengambilan sampel  yang  mewakili  seluruh  anggota  populasi (Hidayat, 2011). Kriteria inklusi sampel dalam penelitian ini adalah: 1. Ibu hamil yang berkunjung ke 2. Ibu hamil yang  kooperatif  3.  Berada  ditempat  saat  melakukan penelitian 4. Bisa tulis baca Kriteria Ekslusi: 1. Ibu yang tidak hamil berkunjung ke puskesmas pariaman 2. Tidak berada disaat penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Pengetahuan ibu
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa dari 40  responden,sebagian  besar  (62,5%)  responden  yaitu 25  orang  ibu  berpengetahuan  rendah  dengan  kejadian mual  muntah  pada  kehamilan  trimester  pertama  di Poskesdes Ampalu Bidan Helfiati, Amd.Keb tahun 2019. Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Siti  Zaerotun,  dkk  (2015)  tentang hubungan karakteristik, paritas dan pengetahuan dengan upaya mengatasi mual muntah pada kehamilan trimester I  dengan  hiperemesis  gravidarumdi  rumah  sakit  PKU Muhammadiyah Gubug Kabupaten Grobogan, dari hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar pengetahuan responden adalah baik yakni sebanyak 23 orang  (63,9%).  Pengetahuan  adalah  merupakan  hasil “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Penginderaan  ini  terjadi  melalui  panca  indra  manusia. Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  domain  yang sangat  penting  bagi  terbentuknya  tindakan  seseorang.
Perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan  lebih langgeng  daripada  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan  (Nursalam,  2014).  Pengetahuan  atau kongnitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya  tindakan  seseorang  (overt  behavior). Pendidikan  kesehatan  tentang  hiperemesis  gravidarum yang  diberikan  kepada  klien  dan  keluarga  meliputi penyebab, komplikasi dan manajemen perencanaan, hal tersebut sangat penting karena peningkatan pemahaman akan  mempengaruhi  keadaan  klien  dan  janinnya. Pemberian  informasi  yang  adekuat  dan  pelibatan  klien dalam  pengambilan  keputusan  yang  berkaitan  dengan kehamilannya akan memberdayakan dan meningkatkan kerjasama  dengan  pemberi  pelayanan  kesehatan (Runiari,  2010).  Berdasarkan  hasil  penelitian  masih banyaknya  terdapat  responden  yang  berpengetahuan rendah, menurut analisa peneliti rendahnya pengetahuan  responden  tergambar  dari  banyak responden yang tidak mengerti dan memahami tentang penyebab terjadinya mual muntah, cara menangani mual muntah,  ibu  tidak  mengetahui  cara  menindak  lanjuti kalau  ibu  sering-sering  mual  dan  muntah  sehingga  ibu terus-terusan  mual  muntah  sehingga  mengakibatkan  si ibu lelah. Hal  ini tidak terlepas dari banyaknya tingkat pendidikan ibu yang rendah, karena pengetahuan sangat erat  hubungannya  dengan  pendidikan,  dimana diharapkan bahwa dengan pendidikan yang tinggi maka orang tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya. Hal  ini  terlihat  dari  mayoritas  responden  yang berpengetahuan  rendah  adalah  responden  yang berpendidikan  kurang,  dengan  pendidikan  yang  minim sehingga  mereka  tidak  bisa  memahami  informasi  yang diperoleh  sehingga  ibu  tidak  mengetahui  tanda  dan bahaya  pada  kehamilan  trimester  I  salah  satunya  ibu mengalami mual dan muntah.

## Sikap ibu
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa dari 40 responden, kurang dari sebagian(42,5%) responden
Rika Armalini, Prasetyaningsih. 2020. Relationship Between Knowledge And Attitudes Of Pregnant Women And The Occurrence Of Vomiting In First Trimester Pregnancy In Poskesdes Ampalu Kota Pariaman Bidan Helfiati, Amd. Keb.
yaitu 17 orang ibu bersikap negatif dengan kejadian mual muntah pada kehamilan trimester pertama di Poskesdes Ampalu  Bidan  Helfiati,  Amd.Keb  tahun  2019.  Hasil penelitian ini beda dengan penelitian yang dilakukan oleh Octaviani,  dkk  (2016)  tentang  hubungan  pengetahuan dengan  sikap  ibu  hamil  dalam  mencegah  kejadian hiperemesis  gravidarum  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Padalarang, berdasarkan hasil penelitian diperoleh hasil bahwa  sebagian  ibu  hamil  (54,8%)  yaitu  57  orang  ibu hamil  memiliki  sikap  yang  positif  dalam  mencegah kejadian hiperemesis gravidarum dan sebagian orang ibu hamil  (45,2%)  yaitu  47  orang  ibu  hamil  memiliki  sikap yang  negatif  dalam  mencegah  kejadian  hiperemesis gravidarum. Sikap adalah keadaan mental dan saraf dari kesiapan  yang  diatur  melalui  pengalaman  yang memberikan  pengaruh  dinamik  atau  terarah  terhadap respon  individu  pada  semua  objek  dan  situasi  yang berkaitan dengannya. Sikap belum merupakan salah satu tindakan  atau  aktivitas,  akan  tetapi  merupakan predisposisi  tindakan  suatu  perilaku.  Sikap  itu  masih merupakan  reaksi  tertutup,  bukan  merupakan  reaksi terbuka  atau  tingkah  laku  yang  terbuka.  Sikap merupakan kesiapan untuk bereaksi terhadap objek di lingkungan tertentu sebagai suatu penghayatan terhadap objek  (Widayatun,  2014).  Berdasarkan  hasil  penelitian pada  umumnya  ibu  bersikap  negatif  tentang  cara penanganan mual muntah. Menurut analisa peneliti hal ini  disebabkan  karena  pada  penelitian  ini  hampir sebagian  besar  (62,5%)  pengetahuan  ibu  rendah sehingga ibu menganggap mual muntah adalah hal yang biasa  saja  dalam  kehamilan  tanpa  membutuhkan penanganan  khusus.  Karena  pembentukan  sikap seseorang  berawal  dari  pengetahuannya,  semakin banyak informasi yang didapat oleh responden tentang masalah-  masalah  dalam  kehamilan  khsusnya  tentang mual dan muntah maka pengetahuannya akan semakin luas  pula,  sehingga  akan  terbentuk  sikap  yang  positif terhadap  kejadian  mual  muntah  maka  ibu  menanggapi dengan  serius  atau  peduli  dengan  kejadian  mual  dan muntah dialaminya.

## Kejadian mual muntah
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa dari 40  responden,sebagian  besar  (52,5%)  responden  yaitu 21  orang  ibu  mengalami  mual  muntahpada  kehamilan trimester pertama di Poskesdes Ampalu Bidan Helfiati, Amd.  Keb  tahun  2019.  Hasil  penelitian  ini  berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Siti Zaerotun, dkk (2015)  tentang  hubungan  karakteristik,  paritas  dan pengetahuan dengan upayamengatasi mual muntah pada kehamilan trimester I dengan hiperemesis gravidarumdi rumah  sakit  PKU  Muhammadiyah  Gubug  Kabupaten Grobogan,  berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa upaya mengatasi mual muntah ibu sebagian besar adalah  baik  yakni  sebanyak  23  orang  (63,9%).  Mual muntah  adalah  keluhan  mual  dan  muntah  dalam  masa kehamilan yang dapat menyebabkan kekurangan cairan, penurunan  berat  badan,  atau  gangguan  elektrolit, sehingga  menganggu  aktivitas  sehari-hari  dan membahayakan  janin  dalam  kandungan.  Mual  dan muntah berlebihan yang terjadi pada wanita hamil dapat menyebabkan  terjadinya  ketidak  keseimbangan  kadar elektrolit,  penurunan  berat  badan  (lebih  dai  5%  berat badan awal), dehidrasi, ketosis, dan kekurangan nutrisi. Hal tersebut mulai terjadi pada minggu keempat sampai kesepuluh  kehamilan  dan  selanjutnya  akan  membaik pada usia kehamilan 20 minggu, namun pada beberapa kasus dapat terus berlanjut smpai pada kehamilan tahap berikutnya (Runiari, 2010). Runiari (2010) menjelaskan beberapa  teori  penyebab  terjadinya  mual  muntah namun tidak ada satupun yang dapat menjelaskan proses terjadinya  secara  tepat.  Tetapi  secara  patologi  mual muntah  disebabkan  karena  peningkatan  Hormone Chorionic Gonodhotropin (HCG) dapat menjadi faktor mual  dan  muntah.  Peningkatan  kadarhormon progesteron  menyebabkan  otot  polos  pada  sistem gastrointensial  mengalami  relaksasi  shinga  mortilitas menurun dan lambung menjadi kosong. Menurut analisa peneliti banyaknya ibu-ibu mengalami mual muntah pada penelitian ini tidak terlepas dari rendahnya pengetahuan mereka,  sehingga  ibu-ibu  tidak  mengetahui  bahaya
dalam kehamilan salah satunya adalah mual dan muntah, ibu tidak mengetahui penyebab dari mual  dan  muntah yang dialaminya sehingga ibu tidak tahu cara menyikapi mual  dan  muntah  yang  dialaminya  sehingga  ibu beranggapan mual dan muntah adalah hal yang biasa dan tidak perlu penanganan khusus.
Hubungan
pengetahuan ibu dengan kejadian mual muntah
Analisa  bivariat  yang  dilakukan  terhadap  hubungan pengetahuan  ibu  dengan  kejadian  mual  muntahpada kehamilan  trimester  pertama  dapat  diketahui  bahwa dari 25 responden yang berpengetahuan rendah tentang dengan kejadian mual muntah pada kehamilan trimester pertama,  hampir  seluruhnya(76%)  responden  yaitu  19 orang  ibu  mengalami  mual  muntah  pada  kehamilan trimester  pertama  sedangkan  dari  15orang  ibu  yang berpengetahuan  tinggi  hampir  seluruhnya  (86,7%) responden  yaitu  13  orang  ibu  tidak  mengalami  mual muntah  pada  kehamilan  trimester  pertamanya. Pengetahuan  adalah  merupakan  hasil  “tahu”  dan  ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu  objek  tertentu.  Penginderaan  ini  terjadi  melalui panca  indra  manusia.  Pengetahuan  atau  kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting  bagi terbentuknya tindakan seseorang. Perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan (Nursalam, 2014). Pengetahuan  adalah  suatu  istilah  yang  dipergunakan untuk menuturkan apabila seseorang mengenal tentang sesuatu.Suatu hal yang menjadi pengetahuannya adalah selalu  terdiri  atas  unsur  yang  mengetahui  dan  yang diketahui  serta  kesadaran  mengenai  hal  yang  ingin diketahui.Oleh karena itu pengetahuan selalu menuntut adanya  subjek  yang  mempunyai  kesadaran  untuk mengetahui tentang sesuatu dan objek yang merupakan sesuatu  yang  dihadapi.Jadi  bisa  dikatakan  pengetahun adalah hasil tahu manusia terhadap sesuatu, atau segala perbuatan  manusia  untuk  memahami  suatu  objek
tertentu  (Surajiyo,  2015).  Hasil  uji  statistik  terhadap hubungan  pengetahuan  ibu  dengan  kejadian  mual muntah  didapatkan  p  =  0,000,  hasil  ini  menunjukkan adanya hubungan yang bermakna (p value< 0,05) antara pengetahuan  ibu  tentang  cara  mengatasi  mual  muntah dengan kejadian mual muntah pada kehamilan trimester pertama di Poskesdes Ampalu Bidan Helfiati, Amd.Keb tahun 2019. Hasil penelitian ini senada dengan penelitian yang dilakukan oleh Siti Zaerotun, dkk (2015) tentang hubungan karakteristik, paritas dan pengetahuan dengan upayamengatasi mual muntah pada kehamilan trimester I  dengan  hiperemesis  gravidarumdi  rumah  sakit  PKU Muhammadiyah Gubug Kabupaten Grobogan, dari hasil uji statistik dengan menggunakan korelasi rankspearman didapatkan nilai koefisien korelasi sebesar 0,399 dengan nilai  p  sebesar  0,016  (p  <  0,05),  hal  ini  menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan  upaya  mengatasi  mual  muntah  ibu  hamil trimester I. Dapat dianalisa bahwa pengetahuan sangat mempengaruhi  seseorang  dalam  membuat  keputusan. Dapat terlihat dari hasil penelitian ini, apabila responden berpengetahuan tinggi maka hampir seluruhnya ibu-ibu tidak  mengalami  mual  dan  muntah  setiap  hari  dan sebaliknya  apabila  responden  berpengetahuan  rendah hampir seluruhnya mengalami mual dan muntah setiap hari. Hal ini mungkin karena melalui pengetahuan yang tinggi ibu akan lebih banyak mengetahui informasi dan mencari tahu mengenai mual muntah pada kehamilannya sehingga ibu tahu cara menanganinya sehingga ibu tidak mengalami mual dan muntah setiap hari.

## Hubungan  sikap  ibu  dengan  kejadian  mual muntah
Analisa bivariat yang dilakukan terhadap hubungan sikap ibu  dengan  kejadian  mual  muntah  pada  kehamilan trimester  pertama  dapat  diketahui  bahwa  dari  17 responden yang bersikap negatif dalam mengatasi mual muntah  pada  kehamilan  trimester  pertama,  hampir seluruhnya  (88,2%)  responden  yaitu  15  orang  ibu
Rika Armalini, Prasetyaningsih. 2020. Relationship Between Knowledge And Attitudes Of Pregnant Women And The Occurrence Of Vomiting In First Trimester Pregnancy In Poskesdes Ampalu Kota Pariaman Bidan Helfiati, Amd. Keb.
mengalami  mual  muntah  pada  kehamilan  trimester pertama  sedangkan  dari  23  orang  ibu  yang  bersikap positif sebagian besar (73,9%) responden yaitu 17 orang ibu  tidak  mengalami  mual  muntah  pada  kehamilan trimester pertamanya. Sikap adalah keadaan mental dan saraf dari kesiapan yang diatur melalui pengalaman yang memberikan  pengaruh  dinamik  atau  terarah  terhadap respon  individu  pada  semua  objek  dan  situasi  yang berkaitan  dengannya  (Widayatun,  2014).  Menurut Arikunto  (2014)  sikap  merupakan  reaksi  atau  respon yang  masih  tertutup  dari  seseorang  terhadap  suatu stimulus  atau  objek.Manifestasi  sikap  itu  tidak  dapat langsung dilihat, tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu  dari  perilaku  yang  tertutup.  Sikap  merupakan kesiapan  untuk  bereaksi  terhadap  objek  di  lingkungan tertentu  sebagai  suatu  penghayatan  terhadap  objek. Hasil  uji  statistik  terhadap  hubungan  sikap  ibu  dengan kejadian  mual  muntah  didapatkan  p  =  0,000,  hasil  ini menunjukkan  adanya  hubungan  yang  bermakna  (p value<  0,05)  antara  sikap  ibu  tentang  cara  mengatasi mual  muntah  dengan  kejadian  mual  muntah  pada kehamilan  trimester  pertama  di  Poskesdes  Ampalu Bidan Helfiati, Amd.Keb tahun 2019. Hasil penelitian ini senada dengan penelitian yang dilakukan oleh Rima Fajar Anggraini,  dkk  (2011)  tentang  hubungan  pengetahuan dan sikap ibu hamil dengan kejadian mual muntah di BPS Ny.  Widi  Astutik,  Amd.Keb.  Hasil  pengujian  statistik diperoleh  ada  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu hamil dengan kejadian mual muntah, nilai korelasi 0,560.

## KESIMPULAN
Sebagian  besar  responden  berpengetahuan  rendah dengan kejadian mual muntah pada kehamilan trimester pertama di Poskesdes Ampalu Bidan Helfiati, Amd.Keb tahun 2019; Kurang dari sebagian responden bersikap negatif  dengan  kejadian  mual  muntah  pada  kehamilan trimester pertama di Poskesdes Ampalu Bidan Helfiati, Amd.Keb  tahun  2019;  Sebagian  besar  responden mengalami mual dan muntah pada kehamilan trimester
pertama di Poskesdes Ampalu Bidan Helfiati, Amd.Keb tahun 2019; Terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu dengan kejadian mual muntah dengan kejadian  mual  muntah  pada  kehamilan  trimester pertama di Poskesdes Ampalu Bidan Helfiati, Amd.Keb tahun 2019; Terdapat hubungan yang bermakna antara sikapibu dengan kejadian mual muntah dengan kejadian mual  muntah  pada  kehamilan  trimester  pertama  di Poskesdes Ampalu Bidan Helfiati, Amd.Keb tahun 2019.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Puji  syukur  kehadirat  Allah  SWT,  yang  telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat  menyelesaikan  Penelitian  yang  berjudul “Hubunggan Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Dengan Kejadian  Mual  Muntah  pada  Kehamilan  Trimester Pertamadi  Poskesdes  Ampalu  Bidan  Helfiati  Amd.Keb Tahun  2019  “Untuk  itu  penulis  penulis  mengucapkan terima kasih kepada: Seluruh Dosen Dan Staf Akademi STIKes  Piala  Sakti  Pariaman  yang  telah  memberikan dukungan  dalam  menyelesaikan  Penelitian  ini.  8. Teristimewa  kedua  orang  tua  penulis  beserta  seluruh keluarga yang telah memberikan dorongan baik moral maupun  material  do’a  restu  serta  harapan  yang  selalu menjadi  semangat  disetiap  langkah  penulis  untuk mencapai cita-cita.

## REFERENSI
1. Nuha Media WHO, 2013. Kejadian Tentang emesis gravidarum.
2. BKKBN.  2013.  Hasil  SDKI  Angka  Kematian  Ibu 2012. http://www.bkkbn.go.id/ViewBerita.aspx?BeritaID =900 (sitasi 20 november 2013).
3. Depkes,  2010.  Program  perencanaan  dan komplikasi mempercepat penurunan AKI dan AKB. Jakarta
4. Janiwarti  2013.  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil tentang mual muntah, salemba medika:jakarta
5. Rukiyah  Ai  Yeyeh,  2013.  Asuhan  Kebidanan  4 Patologi, jakarta
6. Hutahaean & Runiari, 2010. Penangaruh Kehamilan Terhadap Mual Muntah Dalam Keahamilan, Jakarta, ECG.
7. Natoatmodjo,  S,  2012.  Promosi  Kesehatan  Teori Dan Aplikasi, Jakarta :PT Rineka Cipta
8. Wawan,  A  2011.  Teori  dan  Pengukuran Pengetahuan  Sikap  Dan  Perilaku  Manusia. Yogyakarta:
9. Wawan  2010.  Manajemen  Penelitian,  Cetakan ketujuh, Rineka Cipta, Jakarta
10. Runiari,  2010.  Pengaruh  Mual  Muntah  dan Gangguan  lain  Selama  Kehamilan,  Manukberi, diaglossia
11. Arikunto,  Suharsimi,  2010.  Manajemen  Penelitian,
Rineka Cipta, Jakarta