## FACTORS ASSOCIATED WITH OUTPATIENT WAITING TIMES AT OESAPA HEALTH CENTER
Indri Melanie Mesah 1* , Rina Waty Sirait 2 , Masrida Sinaga 3
1 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, FKM Universitas Nusa Cendana
2-3 Bagian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, FKM Universitas Nusa Cendana *Korespondensi: indrimelanie22@gmail.com

## Abstract
The standard waiting time for medical services is 60 minutes, starting from the registration process to the time when patients enter the doctor's examination room. Long wait periods can aggravate patients' condition when they need a doctor's consultation and this impacts the health service quality offered by primary health care. The Oesapa Health Center was visited by 150 patients every day on average. Based on interviews with several patients, they had to wait 1-2 hours to receive service. This study aims to identify variables influencing the health center's outpatient waiting time in 2022. The cross-sectional research  method  was  applied.  The  research  sample  consisted  of  93  people  selected  by  accidental sampling. Data collection used questionnaires and observation sheets. The data analysis was bivariate using the chi-square test. The results showed a relationship between the technical competence of health workers,  timeliness  of  service,  and  facility  and  infrastructure  availability  with  the  waiting  time  for outpatients at the center. Puskesmas Oesapa needs to focus more on the service promptness, coordination among the staff, and ensuring the center equipped with needed facilities to speed up services and reduce patient waiting times.
Keywords: Outpatient, Community Health Center, Waiting Time.

## Abstrak
Standar waktu tunggu pelayanan medis adalah 60 menit, dimulai dari proses registrasi dan berakhir pada saat pasien masuk ke ruang pemeriksaan dokter. Waktu tunggu yang lama dapat memperparah kondisi pasien  saat  membutuhkan  konsultasi  dokter  dan  dapat  berdampak  pada  kualitas  pelayanan  yang ditawarkan  Puskesmas.  Puskesmas  Oesapa  rata-rata  menangani  150  pasien  setiap  hari.  Berdasarkan hasil wawancara dengan beberapa pasien di lokasi penelitian, mereka harus menunggu 1-2 jam untuk mendapatkan  pelayanan.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengidentifikasi  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  waktu  tunggu rawat  jalan  di  Puskesmas  Oesapa tahun  2022.  Metode  penelitian yang digunakan adalah penelitian cross sectional . Sampel penelitian terdiri dari 93 orang yang dipilih secara accidental sampling . Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan lembar observasi. Analisis data  yang  dilakukan  adalah  analisis  bivariat  dengan  menggunakan  uji chi-square .  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara kompetensi teknis petugas, ketepatan waktu pelayanan, dan ketersediaan sarana dan prasarana dengan waktu tunggu pasien rawat jalan di Puskesmas Oesapa tahun 2022. Puskesmas Oesapa perlu fokus pada ketepatan waktu pelayanan pasien, meningkatkan koordinasi petugas, dan melengkapi sarana dan prasarana yang masih kurang untuk mempercepat pelayanan dan mengurangi waktu tunggu pasien.
Kata Kunci: Pasien Rawat Jalan, Puskesmas, Waktu Tunggu.

## Pendahuluan
Waktu  tunggu  merupakan  lama  waktu  yang  dipakai  pasien  mulai  dari  pendaftaran hingga  masuk  ke  ruang  pemeriksaan  dokter. 1 Standar  waktu  tunggu  pasien  yaitu  ≤60  menit yang  tercantum  dalam  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. 2
Fasilitas kesehatan menyediakan berbagai layanan, termasuk rawat jalan, yang sering kali  menjadi  gerbang  utama  bagi  pasien  untuk  memperoleh  pelayanan  di  rumah  sakit  atau Puskesmas. Pelayanan rawat jalan berhubungan dengan banyak pasien dalam waktu yang relatif
bersamaan sehingga ketepatan waktu pelaksanaan pelayanan sangatlah penting. Keterlambatan pelaksanaan  pelayanan  dapat  berkontribusi  terhadap  lamanya  waktu  tunggu  pasien.  Waktu tunggu yang lama dapat memperburuk kondisi pasien yang membutuhkan konsultasi medis dan dapat  berakibat  fatal  yang  dapat  mengancam  nyawa  pasien. 3 Kondisi  ini  juga  dapat menyebabkan  inefisiensi  waktu  pelayanan  yang  berpengaruh  terhadap  mutu  pelayanan  serta kepuasan  pasien  maupun  keluarga  yang  mengantar.  Waktu  tunggu  yang  lama  tidak  hanya membuat pasien dan keluarga cemas, tetapi juga menyita banyak waktu yang bisa digunakan untuk  aktivitas  lain.  Pasien  akan  memberikan  penilaian  yang  buruk  apabila  pelayanan  yang diterima  tidak  dapat  menyembuhkan  keluhan  dan  penyakitnya,  termasuk  juga  waktu  tunggu yang lama dalam mendapatkan pelayanan.
Permasalahan  terkait  waktu  tunggu  pasien  yang  lama  masih  sering  terjadi  hampir  di semua  fasilitas  pelayanan  kesehatan.  Hasil  Penelitian  di  beberapa  rumah  sakit  di  barat  laut Nigeria menemukan bahwa sebanyak 61% pasien memiliki durasi tunggu antara 90 hingga 180 menit di unit rawat jalan, sedangkan 36,1% lainnya memiliki waktu pemeriksaan kurang dari 5 menit. 4 Penelitian lain yang dilakukan di RSUD Dr. Iskak Tulungagung menyebutkan bahwa pelayanan  rawat  jalan  khususnya  penyakit  dalam  memiliki  waktu  tunggu  rata-rata  157,13 menit. 5 Sedangkan  hasil  penelitian  di  Unit  Gawat  Darurat  RSUP.  Prof.  Dr.  R.D  Kandou Manado  menemukan    54%  pasien  memiliki  waktu  tunggu  kurang  baik  yaitu  lebih  dari  60 menit. 6
Waktu  tunggu  pasien  yang  lama  terjadi  karena  adanya  ketidakseimbangan  antara penawaran dan permintaan terhadap sumber daya medis, sehingga menyebabkan waktu tunggu yang  berlebihan  baik  pada  layanan  rawat  jalan,  gawat  darurat  maupun  rawat  inap. 7 Waktu tunggu  bervariasi  menurut  fasilitas  kesehatan,  jumlah  dan  kualitas  fasilitas  yang  tersedia, kapasitas  tenaga  medis,  kecepatan  pelayanan  administrasi,  dan  pola  kedatangan  pasien semuanya dapat berdampak pada waktu tunggu. 8
Puskesmas  Oesapa  berada  di  Kota  Kupang  dan  melayani  masyarakat  di  Kecamatan Kelapa Lima dan sekitarnya. Hasil survei terhadap 18 Puskesmas pada tahun 2021,  di Kota Kupang  dan  Kabupaten  Kupang,  NTT,  menyebutkan  rata-rata  150  orang  mengunjungi Puskesmas Oesapa setiap harinya. 9 Tingginya permintaan pelayanan kesehatan di Puskesmas Oesapa  sekiranya  dapat  diimbangi  dengan  ketersediaan  tenaga  kesehatan  dan  fasilitas  yang memadai  baik  dari segi  jumlah  maupun kapasitas mutu. Bila unsur ini tidak terpenuhi maka akan  mempengaruhi  mutu  pelayanan  termasuk  indikator  waktu  tunggu.  Berdasarkan  studi literatur  di  temukan  bahwa  pasien  mengeluhkan  lamanya  waktu  pelayanan  oleh  petugas  di Puskesmas  Oesapa  hal  ini  terjadi  karena  kurang  memadainya  sarana  dan  prasarana  yang tersedia  serta  semua  proses  pelayanan  yang  belum  terkomputerisasi  sehingga  data  tidak tersimpan rapi yang mengakibatkan pelayanan menjadi lama dan tidak efisien. 10
Fasilitas  yang  menyediakan  layanan  kesehatan  harus  memastikan  bahwa  layanan diberikan tepat waktu dan sesuai dengan kebutuhan pasien untuk menghindari berbagai risiko penyimpangan standar pelayanan kesehatan, bahkan kesalahan fatal yang dapat membahayakan nyawa  pasien  serta  dampaknya  terhadap  kualitas  pelayanan.  Keefektifan  pelayanan  dapat dicapai jika seluruh komponen pelayanan dari standar masukan maupun standar proses dapat berinteraksi dan berjalan dengan baik. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan dengan waktu tunggu pasien rawat jalan di Puskesmas Oesapa tahun  2022  berdasarkan  variabel  kompetensi  teknis  petugas,  ketepatan  waktu  pelayanan, ketersediaan sarana prasarana dan pelayanan pendaftaran.

## Metode
Penelitian menggunakan desain cross-sectional dan dilaksanakan di Puskesmas Oesapa Kota  Kupang  dari  bulan  Oktober  sampai  November  2022.  Penentuan  sampel  menggunakan teknik accidental sampling. Sampel berjumlah 93 responden dari populasi 2.994 pasien yang berkunjung ke Puskesmas Oesapa pada bulan Oktober 2022. Kuesioner dan lembar observasi digunakan untuk  mengumpulkan  data dan data dianalisis menggunakan uji chi-square untuk menguji hubungan antara variabel dependen yakni waktu tunggu dengan kategori cepat (≤60 menit)  dan  lama  (>60  menit). Variabel  independen  yakni  kompetensi  teknis  petugas  dengan kriteria kompeten (jika interval  jawaban pasien  ≥81,25%) dan tidak kompeten (jika interval jawaban pasien <81,25%),  ketepatan waktu pelayanan dengan kriteria tepat waktu (jika interval jawaban pasien ≥81,25%) dan tidak tepat waktu (jika interval jawaban pasien <81,25%), sarana dan prasarana  dengan kriteria baik (jika interval jawaban pasien ≥ 50%) dan kurang baik (jika interval jawaban pasien <50%), serta pelayanan pendaftaran dengan kriteria cepat (≤10 menit) dan  lama  (>10  menit).  Komite  Etik  Penelitian  Kesehatan  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Nusa Cendana telah memberikan persetujuan etik terhadap penelitian ini dengan nomor: 2022340-KEPK.

## Hasil
Sebagian besar responden adalah perempuan (76,34%), berusia 18-27 tahun (38,71%), ibu rumah tangga (39,78%) dan menamatkan SMA (67,74%). Karakteristik responden secara detail disajikan pada tabel 1.

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Frekuensi (n=93) Proporsi (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Umur 18-27 th 28-37 th 38-47 th 48-57 th 58-67 th >68 th Pekerjaan PNS Karyawan swasta Wiraswasta Pensiunan IRT Mahasiswa Lainnya Pendidikan Terakhir SD SMP SMA Perguruan tinggi 22 71 36 19 13 16 7 2 10 3 13 3 37 26 1 4 8 63 18 23,66 76,34 38,71 20,43 13,98 17,20 7,53 2,15 10,75 3,23 13,98 3,23 39,78 27,96 1,08 4,30 8,60 67,74 19,35
Hasil analisis hubungan antara kompetensi teknis petugas, ketepatan waktu pelayanan, ketersediaan sarana dan prasarana, serta pelayanan pendaftaran dengan waktu tunggu pasien di Puskesmas Oesapa Tahun 2022 disajikan pada tabel 2.
Tabel  2.  Hubungan  Kompetensi  Teknis  Petugas,  Ketepatan  Waktu  Pelayanan,  Ketersediaan Sarana dan Prasarana dan Pelayanan Pendaftaran dengan Waktu Tunggu Pasien di Puskesmas Oesapa Tahun 2022
Variabel Waktu Tunggu Pasien Total ρ- value Cepat Lama n % n % n %
Kompetensi teknis petugas
0,000 Kompeten 13 92,9 1 7,1 14 100 Tidak kompeten 0 0,0 79 100 79 100 Ketepatan waktu pelayanan Tepat waktu 10 90,9 1 9,1 11 100 0,000 Tidak tepat waktu 3 3,7 79 96,3 82 100 Ketersediaan sarana dan prasarana Baik 13 22,8 44 77,2 57 100 0,005 Kurang baik 0 0,0 36 100 36 100 Pelayanan pendaftaran Cepat 11 14,7 64 85,3 75 100 1,000 Lama 2 11,1 16 88,9 18 100
Berdasarkan kompetensi  teknis, responden  dengan  waktu  tunggu  pasien  cepat  (≤60 menit)  paling  banyak  menilai  petugas  kompeten  (92,9%),  dan  pasien  yang  menunggu  >  60 menit  akan  menilai  petugas  tidak  kompeten  (100%).  Nilai ρ-value sebesar  0,000  (<0,05) menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  kompetensi  teknis  petugas  dengan  waktu  tunggu pasien.
Berdasarkan ketepatan waktu pelayanan, responden dengan waktu tunggu cepat paling banyak  mengatakan  pelayanan  diberikan  tepat  waktu  (90,9%),  sedangkan  responden  yang memiliki  waktu  tunggu  lama  lebih  banyak  mengatakan  tidak  tepat  waktu  dalam  pelayanan (96,3%)  Nilai ρ-value sebesar  0,000  (<0,05)  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara ketepatan waktu pelayanan dengan waktu tunggu pasien.
Berdasarkan ketersediaan sarana dan prasarana, responden dengan waktu tunggu cepat (≤60 menit) paling banyak menilai ketersediaan sarana dan prasarana baik (22,8%) sedangkan responden  yang  memiliki  waktu  tunggu  pasien  lama  (>60  menit)  lebih  banyak  menilai ketersediaan  sarana  dan  prasarana  kurang  baik  (100%).  Nilai ρ-value sebesar  0,005  (<0,05) menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  ketersediaan  sarana  dan  prasarana  dengan  waktu tunggu pasien.
Berdasarkan pelayanan pendaftaran, responden yang memiliki waktu pendaftaran cepat tetap menilai ia menghabiskan waktu tunggu yang lama (85,3%). Nilai ρ-value sebesar 1,000 (>0,05) diperoleh menggunakan uji chi square yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara waktu pelayanan pendaftaran dengan waktu tunggu pasien.

## Pembahasan
Kompetensi merupakan perpaduan antara kemampuan intelektual, keterampilan bekerja dan  keandalan  yang  diperlukan  untuk  melakukan  pekerjaan  tertentu. 11 Sifat  ini mendeskripsikan  kecakapan  seorang  petugas  mencakup  kemampuan  dalam  melaksanakan
tanggung jawab, memberikan solusi dan menjalin kerja sama dengan orang lain. 12 Penelitian ini menemukan adanya hubungan antara kompetensi teknis petugas dengan waktu tunggu. Dari persiapan teknis, terlihat perilaku petugas yang ramah saat melayani pasien, dan komunikatif dalam menjelaskan berbagai prosedur pelayanan Puskesmas. Aspek kompetensi teknis petugas yang  masih  kurang  terkait  dengan  durasi  pelayanan  dan  rendahnya  daya  tanggap  dan kemampuan  dokter  dalam  menangani  keluhan  penyakit  secara  tepat  dan  cepat.  Temuan  ini berbeda  dengan  penelitian  di  poliklinik  rawat  jalan  RSUP  Haji  Makassar  yang  menemukan bahwa kompetensi teknis tidak berhubungan dengan waktu tunggu. 13 Adanya perbedaan hasil penelitian  ini  karena  jawaban  didasarkan  pada  persepsi  responden  sehingga  informasi  yang diperoleh bersifat subjektif. Waktu tunggu yang sesuai standar dapat tercapai jika semua pihak yang  mengambil  bagian  dalam  pemberian  pelayanan  dapat  melakukan  tugas  dan  tanggung jawabnya  dengan  baik,  cepat  dan  tepat  sesuai  dengan  disiplin  ilmu,  serta  pengetahuan  dan keterampilan yang dimiliki dengan tetap mengedepankan sikap yang sopan dan ramah kepada pasien dan keluarga yang datang berkunjung. Tenaga pelayanan yang tidak kompeten berisiko menyebabkan  penyimpangan  standar  pelayanan  kesehatan  termasuk  waktu  tunggu,  hingga kesalahan fatal yang dapat membahayakan nyawa pasien dan mempengaruhi kualitas pelayanan kesehatan.
Jumlah  waktu  yang  dihabiskan  Puskesmas  untuk  melayani  pasien  juga  perlu dipertimbangkan  dalam  hal  ketepatan  waktu  pelayanan. 14 Penelitian  ini  menemukan  bahwa terdapat  hubungan  antara  ketepatan  waktu  pelayanan  dengan  waktu  tunggu.  Hasil  tersebut mengkonfirmasi  temuan  penelitian  terdahulu  bahwa  terdapat  hubungan  antara  waktu  tunggu pasien dan ketepatan waktu pelayanan. 15 Aspek ketepatan waktu yang menonjol yaitu waktu buka pelayanan yang dilakukan tepat jam 08.00 sesuai dengan kebijakan yang telah ditetapkan Puskesmas. Namun, pelayanan pasien di loket pendaftaran dan poliklinik belum dilakukan tepat waktu  sehingga  membuat  pasien  menunggu  lama  dan  menyebabkan  penumpukan  pasien. Ketepatan  waktu  dimulainya  pelayanan  dan  pemeriksaan  oleh  petugas  kesehatan  (termasuk dokter) mempengaruhi waktu tunggu pasien. Pelayanan yang dilakukan dengan tepat dan cepat akan  mempersingkat  waktu  tunggu  pasien  dan  mencegah  pasien  menumpuk  baik  di  loket pendaftaran maupun di poliklinik.
Sarana dan prasarana mencakup segala bentuk perlengkapan, peralatan, dan bangunan untuk  melaksanakan  suatu  kegiatan  serta  fasilitas  penunjang. 16 Penelitian  ini  menemukan adanya  korelasi  antara  ketersediaan  sarana-prasarana  dan  waktu  tunggu.  Temuan  tersebut mengkonfirmasi  hasil  penelitian  terdahulu yakni  terdapat  korelasi  antara  ketersediaan sarana dan  prasarana  dengan  waktu  tunggu. 17 Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  observasi  peneliti, pasien yang datang berkunjung di Puskesmas Oesapa tidak kesulitan dalam mengambil karcis atau nomor antrean karena telah dibuat dalam bentuk elektronik. Pasien hanya perlu memilih tujuan poliklinik dengan cara menekan pada monitor dan nomor antrean akan otomatis tercetak. Selain itu, telah tersedia pengeras suara yang membantu dalam proses pemanggilan pasien ke loket  pendaftaran  atau  ke  poliklinik  sehingga  pasien  mendengar  namanya  dipanggil  dengan jelas.  Loket  pendaftaran  menyediakan  dua  komputer  untuk entry data  pasien.  Sarana  yang masih  kurang  yaitu  tempat  duduk  yang  kurang  memadai  dan  fasilitas  hiburan  yang  tidak tersedia  di  ruang  tunggu  pasien  sehingga  pasien  merasa  lelah  dan  bosan.  Selain  itu,  proses pelayanan, khususnya pasien BPJS, sering terkendala jaringan. Rekam medis pasien juga masih berbasis kertas dan belum adanya ruang khusus untuk menyimpan rekam medis, sehingga data pasien belum tersimpan dengan baik.
Pasien  yang  berkunjung/datang  berobat  ke  Puskesmas  diterima  di  loket  pendaftaran. Pendaftaran dilakukan oleh petugas untuk mengontrol alur pelayanan dan proses berkas rekam medis  untuk semua unit  pelayanan di  Puskesmas. 18 Penelitian ini tidak menemukan  korelasi
antara  pelayanan  pendaftaran  dengan  waktu  tunggu.  Dalam  studi  sebelumnya,  pelayanan pendaftaran  berkaitan  dengan  waktu  tunggu  sehingga  terdapat  perbedaan  hasil  temuan. 19 Jumlah sampel dapat berkontribusi terhadap perbedaan temuan. Pendaftaran dapat berlangsung dalam  waktu  yang  cepat  di  Puskesmas  Oesapa  karena  proses  administrasi  yang  mudah  dan tenaga kesehatan yang mampu menjelaskan langkah-langkah pendaftaran secara akurat kepada pasien. Sikap komunikatif petugas diperlukan agar pasien tidak kebingungan dalam mendaftar dan  mendapatkan  pelayanan  dokter,  serta  menghindari  kesalahpahaman  dan  kesenjangan informasi  antara  pihak  puskesmas  maupun  pasien. 20 Namun,  masih  terdapat  beberapa permasalahan terkait pelayanan pendaftaran yang dapat berkontribusi terhadap waktu tunggu pasien yaitu ketidakseimbangan antara jumlah petugas dengan angka pasien yang berkunjung. Hanya terdapat dua petugas yang mendistribusikan dan mengambil dokumen rekam medis di bagian filling dari semua poliklinik. Selain itu, pencatatan, pengiriman dan penyimpanan rekam medis  di  Puskesmas Oesapa  masih  dilakukan  secara  konvensional  sehingga  waktu  distribusi menjadi lebih lama. Berkas rekam medis perlu dibuat dalam bentuk elektronik agar informasi medis  pasien  selalu  tersedia  setiap  kali  dibutuhkan  dan  agar  pengisian  rekam  medis  dapat langsung dilakukan oleh dokter tanpa harus menunggu pengantaran. 15

## Kesimpulan
Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  kompetensi  teknis  petugas,  ketepatan  waktu pelayanan  dan  ketersediaan  sarana  prasarana  dengan  waktu  tunggu  pasien  rawat  jalan  di Puskesmas Oesapa. Pelayanan pendaftaran tidak ditemukan berhubungan dengan waktu tunggu pasien rawat jalan. Puskesmas Oesapa perlu memastikan pelayanan kepada pasien dilaksanakan secara  tepat  waktu  sehingga  menghindari  penumpukan  pasien  di  loket  pendaftaran  dan  di poliklinik. Untuk memberikan pelayanan yang sesuai dengan harapan pasien, koordinasi antar petugas mulai dari petugas pendaftaran hingga dokter perlu ditingkatkan. Penambahan jumlah petugas terutama petugas distribusi rekam medis, dan penyediaan sarana dan prasarana yang memadai harus diupayakan untuk mengurangi waktu tunggu pasien.

## Daftar Pustaka
1.   Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:  129/Menkes/SK/II/2008  Tentang  Standar  Pelayanan  Minimal  Rumah  Sakit. 129/Menkes/SK/II Jakarta; 2008.
https://snars.web.id/rs/standart-pelayanan-minimal-rs-129menkesskii2008/
2.   Fatrida D, Saputra A. Hubungan Waktu Tunggu dengan Tingkat Kepuasan Pasien dalam Mendapatkan Pelayanan Kesehatan. J ’Aisyiyah Med. 2019;4(1):11–21. http://download.garuda.kemdikbud.go.id/article.php?article=1097451&val=16453&title= Hubungan  Waktu  Tunggu  dengan  Tingkat  Kepuasan  Pasien  dalam  Mendapatkan Pelayanan Kesehatan
3.   Silitonga TM. Faktor-faktor yang Berpengaruh terhadap Lama Waktu Tunggu Rawat Jalan di Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam Tahun 2016. J Adm Rumah Sakit. 2016;4(2):161– 72.
https://journal.fkm.ui.ac.id/arsi/article/view/2568
4.   Oche  M,  Adamu  H.  Determinants  of  Patient  Waiting  Time  in  the  General  Outpatient Department of a Tertiary Health Institution in North Western Nigeria. Ann Med Health Sci Res. 2013;3(4):588–92.
https://www.ajol.info/index.php/amhsr/article/view/99631
5.   Torry T,  Koeswo M, Sujianto  S. Faktor yang Mempengaruhi  Waktu  Tunggu Pelayanan Kesehatan Kaitannya dengan Kepuasan Pasien Rawat Jalan Klinik Penyakit Dalam RSUD
Dr. Iskak Tulungagung. J Kedokt Brawijaya. 2016;29(3):252–7. https://jkb.ub.ac.id/index.php/jkb/article/view/1645
6.   Timporok  OP,  Mulyadi,  Malara  R.  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Waktu  Tunggu Pasien di Instalasi Gawat Darurat Medik RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. eJournal Keperawatan (e-Kp). 2015;3(2):1–8.
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/8201
7.   Li  J,  Zhu  G,  Luo  L,  Shen  W.  Big  Data-Enabled  Analysis  of  Factors  Affecting  Patient Waiting Time in the Nephrology Department of a Large Tertiary Hospital. J Healthc Eng. 2021;2021:1–10.
https://www.hindawi.com/journals/jhe/2021/5555029/
8.   Nguyen STT, Yamamoto E, Nguyen MTN, Le HB, Kariya T, Saw YM, et al. Waiting Time in  the  Outpatient  Clinic  at  a  National  Hospital  in  Vietnam.  Nagoya  J  Med  Sci. 2018;80(2):227–39.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5995730/
9.   Ngambut  K,  Takesan  I.  Meningkatkan  Mutu  Layanan  Kesehatan  Puskesmas  melalui Penyediaan  Air,  Sanitasi,  dan  Kebersihan  yang  Berkelanjutan.  J  Pengabdi  Pada  Masy. 2021;6(4):995–1004.
http://ppm.ejournal.id/index.php/pengabdian/article/view/808
10.  Nabuasa YY. Analisis dan Perancangan Sistem  Informasi  Rekam  Medis  sebagai  Sarana Pelayanan  Kesehatan  pada  Puskesmas  Oesapa  Kota  Kupang.  JASISFO  (Jurnal  Sist Informasi). 2021;2(1):150–60.
https://jurnal.polsri.ac.id/index.php/jasisfo/article/view/3320
11.  Fahlevi  MI.  Pengaruh  Kompetensi  Petugas  terhadap  Kinerja  Pelayanan  Kesehatan  di Puskesmas  Peureumeue,  Kabupaten  Aceh  Barat.  Pros  Semin  Nas  IKAKESMADA. 2017;256–65.  http://eprints.uad.ac.id/5421/1/34.  Pengaruh  Kompetensi  Petugas  terhadap Kinerja Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Peureumeue, Kabupaten Aceh Barat.pdf
12.  Anggaraeni NM. Pengaruh Waktu Tunggu, Keramahan Petugas dan Kompetensi Petugas terhadap Kepuasan Pelanggan UPTD Puskesmas II Negara (Suatu Kajian Studi Literatur Manajemen Sumber Daya Manusia). J Ilmu Huk Hum dan Polit. 2021;1(2):225–34. https://www.dinastirev.org/JIHHP/article/view/675
13.  Windarti  S,  Junus  D.  Pengaruh  Kinerja  Perawat  Pelaksana  terhadap  Kepuasan  Pasien Rawat  Inap  BPJS  Kesehatan  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Haji  Sulawesi  Selatan.  J Penelit Kesehat Pelamonia Indones. 2020;03(02):32–7. http://ojs.iikpelamonia.ac.id/index.php/Kesehatan/article/view/246
14.  Herman,  Sudirman,  Nizmayanun.  Hubungan  Kualitas  Pelayanan  Kesehatan  dengan Kepuasan  Pasien  Rawat  Jalan  di  Puskesmas  Lembasada  Kabupaten  Donggala.  Prev  J Kesehat Masy. 2014;5(2):22–35. http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/Preventif/article/view/5750
15.  Melina  DE.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Waktu  Tunggu  Pasien  Instalasi Rawat  Jalan  di  Lima  Poliklinik  RSUD  Pasar  Rebo  Tahun  2011.  Universitas  Indonesia; 2011. https://lib.ui.ac.id/detail?id=20440406&lokasi=lokal
16.  Handayuni L, Yenni RA, Mardiawati D, Hamilina T. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Terhambatnya Proses Pendaftaran Pasien Berdasarkan E-Puskesmas. J Manaj Inf Kesehat Indones. 2021;9(2):126–9.
https://jmiki.aptirmik.or.id/index.php/jmiki/article/view/326
17.  Rumalutur  N,  Salim  NA,  Istanti  N.  Hubungan  Sarana  Prasarana  dengan  Waktu  Tunggu Pelayanan  di  Instalasi  Gawat  Darurat  RS  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta.  J  Kesehat Masy. 2021;14(1):385–91.
http://jurnal.stikeswirahusada.ac.id/jkm/article/download/323/236
18.  Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor  4  Tahun  2019  tentang  Standar  Teknis  Pemenuhan  Mutu  Pelayanan  Dasar  pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan. Jakarta, Indonesia; 2019.
https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/111713/permenkes-no-4-tahun-2019
19.  Sumayku IM, Pandelaki K, Kandou GD, Wahongan PG, Jeini EN. Analisis Faktor-faktor yang  Berhubungan  dengan  Waktu  Tunggu  Pelayanan  di  Poliklinik  Rawat  Jalan  Rumah Sakit Sentra Medika, Kabupaten Minahasa Utara. e-CliniC. 2022;11(1):1–10.
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/eclinic/article/view/41467
20.  Tusrini W, Setiawati EP, Ferdian D, Gondodiputro S, Wiwaha G, Sunjaya DK. Analisis Waktu  Tunggu  dan  Waktu  Pelayanan  Pendaftaran  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota Bandung Tahun 2019. J Sehat Masada. 2022;XVI(1):202–16.
http://ejurnal.stikesdhb.ac.id/index.php/Jsm/article/view/287