## Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kesehatan Mental pada Remaja
I Gusti Ayu Putu Satya Laksmi 1 *, Desak Made Ari Dwi Jayanti 2
1 Program Studi Keperawatan Program Sarjana STIKES Wira Medika Bali, ayulaksmi@stikeswiramedika.ac.id , 085338157287
2 Program Studi Keperawatan Program Sarjana STIKES Wira Medika Bali, djdesak@gmail.com , 087862985513

## Abstrak
Periode  pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  masa  remaja  ditandai  dengan  perkembangan  saraf,  pembentukan identitas, dan pola perilaku yang dapat meningkatkan atau mengurangi kesehatan mental.  Kesehatan mental sangat penting untuk menunjang produktivitas dan kualitas kesehatan fisik. Kesehatan mental harus dijaga baik lahir maupun batin. Saat ini yang menjadi perhatian lebih, baik masyarakat dewasa bahkan remaja termasuk golongan yang mudah mengalami  masalah  mental  atau  gangguan  mental cukup  tinggi.  Salah  satu strategi  pencegahan untuk mengurangi kemungkinan masalah kesehatan mental adalah dengan melakukan aktivitas fisik. Penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan  aktivitas  fisik  dengan  kesehatan  mental  remaja.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian korelasional dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah remaja usia 10-19 tahun. Sampel dalam  penelitian  ini  adalah  semua  remaja  yang  berada  di  Banjar  tengah,  sejumlah  114  remaja.  Analisis  univariat dengan  distribusi  frekuensi  dan  analisis  bivariat  dengan  rank  spearman.  Alat  ukur  yang  digunakan  untuk  menilai aktivitas  fisik  adalah  International  Physical  Activity  Questionnaire  (IPAQ)  dan  kesehatan  mental  menggunakan kuesioner The Mental Health Continuum-Short Form (MHC-SF). Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar remaja termasuk dalam kategori aktivitas fisik tinggi sebanyak 60 remaja (52.6 %) dan termasuk dalam kategori kesehatan mental baik sebanyak 74 remaja (64.9%). Hasil uji bivariat dengan uji Spearman Ranks, diperoleh nilai p 0.001 (p<0.05). Simpulan penelitian ini adalah terdapat hubungan yang signifikan (p = 0.001) antara aktivitas fisik dengan kesehatan mental remaja. Berdasarkan hasil penelitian ini, agar peneliti selanjutnya dapat mengidentifikasi secara spesifik jenis aktivitas fisik yang paling efektif dan waktu efektif dalam pelaksanaan aktivitas yang dapat mempengaruhi kesehatan mental pada remaja.
Kata Kunci: aktivitas fisik, kesehatan mental, remaja

## Abstract
The period of growth and development in adolescence is characterized by neurodevelopment, identity formation, and behavioral patterns that can increase or decrease mental health. Mental health is very important to support productivity and quality of physical health. Mental health must be maintained both physically and mentally. Currently more attention is given, both to adults and even teenagers, including groups who are prone to mental disorders or mental disorders that are quite high. One of the prevention strategies to reduce the possibility of mental health disorders is to do physical activity. The objectives of the study was to determine the relationship between physical activity and mental health of adolescents. The type of research used is correlational research with a cross  sectional approach. The population in this study were adolescents aged 10-19 years. The sample in this study were all teenagers in Central Banjar, a total of 114  teenagers.  Univariate  analysis  with  frequency  distribution  and  bivariate  analysis  with  Spearman  rank.  The measuring  instruments  used  to  assess  are  physical  activity  questionnaires  (International  Physical  Activity Questionnaire (IPAQ)) and mental health (The Mental Health Continuum-Short Form (MHC-SF)). The results showed that most of the adolescents included in the high physical activity category as many as 60 adolescents (52.6%) and included in the mental healthy category as many as 74 adolescents (64.9%). The results of the bivariate test with the Spearman Ranks test obtained a p value of 0.001 (p <0.05). The conclusion of this study is that there is a significant relationship (p = 0.001) between physical activity and adolescent mental health. Based on the results of this study, so that further researchers can identify specifically the type of physical activity that is most effective and effective time in carrying out activities that can affect mental health in adolescents.
Keywords: physical activity, mental health, adolescents

## PENDAHULUAN 
Periode kritis dalam mempelajari kebiasaan sehat,  mengembangkan  keterampilan  bergerak, membangun  fondasi  yang  baik  untuk  kesehatan adalah  pada  masa  remaja [1].  Remaja  merupakan masa  yang  rentan  terhadap  beberapa  masalah kesehatan  mental  karena  mengalami  perubahan hormon, fisik, dan aspek psikososial yang luar biasa [2]. Periode pertumbuhan dan perkembangan pada masa remaja ditandai dengan perkembangan saraf, pembentukan  identitas,  dan  pola  perilaku  yang dapat  meningkatkan  atau  mengurangi  kesehatan mental [3].
Kesehatan  mental  memiliki  arti  penting dalam  kehidupan  seseorang,  dengan  mental  yang sehat  maka  seseorang  dapat  melakukan  aktifitas sebagai  mahluk  hidup.  Kesehatan  mental  adalah keadaan  dimana  seseorang  mampu  menyadari kemampuannya  sendiri,  dapat  mengatasi  tekanan hidup  yang  normal,  dapat  bekerja  secara  produktif dan mampu memberi kontribusi terhadap lingkunganya  [4].    Kesehatan  mental  atau  jiwa menurut  undang –  undang  nomor  18  tahun  2014 tentang  kesehatan  jiwa  merupakan  kondisi  dimana seseorang  individu  dapat berkembang secara  fisik, mental,  spiritual  dan  sosial  sehingga  individu tersebut  menyadari  kemampuan  sendiri,  dapat mengatasi tekanan, dapat bekerja secara produktif, dan mampu memberikan kontribusi untuk komunitasnya. Hal itu juga berarti kesehatan mental mempunyai pengaruh terhadap fisik seseorang dan juga  akan  mengganggu  produktivitas.   Kesehatan mental sangat penting untuk menunjang produktivitas dan kualitas kesehatan fisik.
Kesehatan  mental  harus  dijaga  baik  lahir maupun batin, saat ini yang menjadi perhatian lebih,
Alamat Korespondensi Penulis : I Gusti Ayu Putu Satya Laksmi Email  : ayulaksmi@stikeswiramedika.ac.id
baik  yang  masyarakat  dewasa  bahkan  remaja termasuk  golongan  yang  mudah  mengalami gangungan  mental  atau  depresi  cukup  tinggi. Banyaknya  faktor  yang  berpengaruh  terhadap kesehatan mental seperti faktor genetik, perubahan hormon, hingga pengalaman traumatis, percintaan, pertemanan,  keluarga  maupun  tekanan  hidup. Gejala  yang  timbul  yaitu  mudah  marah,  merasa putus asa, rendah diri, merasa cemas dan khawatir yang berlebihan. Kesadaran akan kesehatan mental perlu  disadari  setiap  individu  untuk  mencegah berbagai dampak negatif yang terjadi. Peran orang tua atupun masyarakat disekitarnya bahkan instansi kesehatan  sangat  diperlukan  dalam  mendukung serta  mendampingi  masyarakat  yang  memiliki gangguan  kesehatan.  Sosialisasi  akan  kesehatan mental  perlu  diterapkan  baik  di  desa,  sekolah  dan tempat  layanan  publik.  Pendampingan  terhadap masyarakat  yang  membutuhkan  harus  dilakukan dengan  maksimal  untuk  menekan  angka  penderita ganguan  kesehatan.  Dengan  berbagai  peran tersebut  diharapkan  masyarakat  dewasa  serta remaja  dapat  mengeahui  pentingnya  menjaga kesehatan mental.
Laporan
tahun 2018 Indonesia menunjukkan  prevalensi  kejadian  depresi  pada penduduk  usia  >15  tahun  mencapai  angka  6,1% sedangkan  untuk  prevalensi  gangguan  mental emosional  sebanyak  9,8% [5].  Penelitian  terhadap 158 siswa kelas 12  SMA XY di  Kabupaten Jember menunjukkan  hasil  sebanyak  72  (45,57%)  siswa mengalami gejala depresi [6]. Penelitian di SMP N 2 Sokaraja  terhadap  107  siswa  dari  kelas  7  dan  8 didapatkan  hasil  sebanyak  69  responden  (64,5%) mempunyai  masalah  mental  emosional  dan  38 responden (35,5%) yang tidak mengalami masalah
Alamat:      STIKes Wira Medika Bali, Jalan Kecak No.9A, Gatot Subroto Timur, Denpasar,Bali, kode pos 80239
mental  emosional  (Kholifah,  2020).  Salah  satu strategi pencegahan untuk mengurangi kemungkinan  masalah  kesehatan  mental  seperti depresi dan kecemasan adalah dengan melakukan aktivitas fisik [7]. Kesehatan yang optimal pada usia remaja  diperoleh  dengan  mencapai  keseimbangan antara  aktivitas  fisik  tingkat  tinggi,  tingkat  perilaku tidak aktif yang rendah, dan tidur yang cukup setiap hari  [8].    Aktivitas  fisik  dikaitkan  dengan  banyak manfaat kesehatan bagi remaja, termasuk perkembangan keterampilan sosial, regulasi emosional  dan  kesehatan  psikologis [9].  Aktivitas fisik  yang  tidak  mencukupi  dapat  mempengaruhi kesejahteraan  mental  [10].  Keterlibatan  dalam aktivitas  fisik  memiliki  potensi  untuk  secara  positif mempengaruhi  hasil  psikologis  dan  sosial  bagi remaja [11].
Aktivitas  fisik  dapat  menimbulkan  berbagai adaptasi fisiologis positif, salah satunya membantu pelepasan neurotransmiter seperti serotonin di otak yang muncul sebagai respons terhadap stress [12]. Aktivitas fisik yang sesuai memiliki efek positif pada stres, meningkatkan mood, mengurangi ketidakpuasan  dengan  hidup,  dan  meningkatkan kualitas  hidup  [13].  Partisipasi  dalam  aktivitas  fisik dapat  memfasilitasi  interaksi  dengan  lingkungan alam  dan  berpotensi  meningkatkan  suasana  hati [14].  Pada  masa  remaja,  aktivitas  fisik  dapat digunakan  sebagai  wahana  untuk  mengontrol pribadi  dengan  lebih  baik  [15].  Remaja  yang mempertahankan  tingkat  aktivitas  fisik  yang  tinggi dapat  mempertahankan  status  kesehatan  mental yang  baik  dibandingkan  dengan  remaja  dengan aktivitas fisik rendah secara konsisten [16].
Hasil penelitian menunjukkan bahwa remaja menghabiskan  lebih  banyak  waktu  dalam  aktivitas seperti  menonton  TV,  bermain  internet  dan  video game  [17].  Penelitian  yang  dilakukan  di  Malaysia terhadap  1747  remaja  berusia  13-14  tahun
menunjukkan hasil sebanyak 54,3% remaja memiliki aktivitas fisik rendah [18]. Penelitian yang dilakukan pada  remaja  di  SMA  Laboratorium  Malang, didapatkan  hasil  dari  236  remaja  hanya  20%  yang masuk dalam kategori aktif, sedangkan 63% kurang aktif,  dan  17%  kategori  remaja  tidak  aktif  [19]. Penelitian  pada  siswa  berusia  10  tahun  di  Kota Surabaya menunjukkan hasil dari 65 siswa 27 orang dalam  kategori  aktivitas  tinggi  dan  38  orang  dlam kategori aktivitas rendah [20].
Menurut  Riskesdas  2018,  di  Provinsi  Bali sebanyak 10 % remaja mengalami gangguan mental emosional, disisi lain Kabupaten Gianyar merupakan kabupaten/kota layak anak, yang mana salah  satu  program  kerjanya  berfokus  pada kesehatan  dan  kesejahteraan  anak  (termasuk kesehatan  mental),  sehingga  penting  bersama- sama  menjaga,  melindungi  dan  mendukung kesehatan  mental  anak/remaja.  Desa  Bedulu merupakan  desa  yang  berada  di  Kabupaten Gianyar,  memiliki  lima  banjar  yaitu  banjar  gua, banjar  margabingung, banjar  tengah,  banjar  lebah, banjar batulumbang. Berdasarkan studi pendahuluan  yang  dilakukan  pada  bulan  Februari 2022  dengan  metode  wawancara  kepada  kepala lingkungan banjar Tengah, dari kelima banjar yang berada  di  Desa  Bedulu,  jumlah  remaja  terbanyak berada di banjar Tengah yaitu 114 remaja. Selama ini  di  banjar  Tengah  belum  pernah  dilakukan edukasi/ penyuluhan/ penelitian tentang pentingnya aktivitas fisik dan kesehatan mental. Terkait aktivitas fisik  yang  dilakukan  oleh  remaja  di  banjar  Tengah mulai  dari  aktivitas  sekolah,  kuliah  dan  ada  juga yang sudah bekerja.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan enam  remaja  di  Banjar  tersebut,  didapatkan  hasil bahwa selama ini tidak ada pemberian edukasi/informasi  terkait  pentingnya  aktivitas  fisik dan  kesehatan  mental  remaja.  Terkait  dengan
aktivitas,  tiga  remaja  mengatakan  aktivitas  diluar rumah  membantu  orang  tua  berdagang  dan  bisa lebih bebas beraktivitas di lingkungannya.
Sedangkan dua remaja lain mengatakan lebih sering membantu  orang  tua  membersihkan  lingkungan rumah saja, aktivitas dominan dirumah saja dan satu remaja  aktivitasnya  hanya  sekolah,  mengerjakan PR,  menonton.  Terkait  dengan  data  kesehatan mental,  dari  enam  remaja  yang  diwawancara, didapatkan hasil tiga remaja merasa senang dengan kegiatan  yang  dijalani  baik  di  sekolah  dan dilingkungan rumahnya, sedangkan tiga remaja lagi merasa  tidak  nyaman  berada  diluar  rumah  terlalu lama  karena  merasa  setiap  beraktivitas  selalu dikomentari  tentang  kepribadian  masing-masing dan  merasa  tidak  menjadi  bagian/tidak  dilibatkan dalam  kegiatan  sekaha  truna  truni  (STT)  di banjarnya.  Berdasarkan  uraian  di  atas,  penulis tertarik untuk meneliti lebih dalam tentang hubungan aktivitas fisik dengan kesehatan mental remaja

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  korelasional  dengan  pendekatan  cross sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah remaja  usia  10-19  tahun.  Teknik  sampling  yang digunakan  adalah  total  sampling.  Sampel  dalam penelitian  ini adalah semua remaja yang berada di Banjar  tengah,  sejumlah  114  remaja . Variabel penelitian  meliputi  aktivitas  fisik  dan  kesehatan mental  remaja.  Data  dikumpulkan  menggunakan kuesioner  yang  disebar  ke  remaja  dengan melakukan  kunjungan  rumah.  Kuesioner  yang digunakan  yaitu  kuesioner  tentang  aktivitas  fisik ( Internatonal  Physical  Activity  Questionnaire )  [21] dan  kesehatan  mental  (The  Mental  Health Continuum-Short  Form)  [22].  Analisis  univariat dengan  distribusi  frekuensi  dan  analisis  bivariat dengan rank spearman.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1.  Aktivitas fisik Tabel 1. Distribusi  frekuensi  tingkat  aktivitas fisik remaja Kategori f % Tinggi 60 52.6 Sedang 31 27.2 Rendah 23 20.2 Total 114 100 Berdasarkan Tabel 1. menunjukkan sebagian besar responden memiliki tingkat aktivitas fisik yang  tinggi yaitu 60 remaja (52.6 %). Aktivitas fisik yaitu jumlah total waktu yang dihabiskan untuk aktivitas  kehidupan  sehari-hari,  aktivitas  kerja  dan sekolah,  aktivitas  rekreasi  dan  olahraga,  serta aktivitas lain yang meningkatkan pengeluaran energi tubuh [23]. Aktivitas fisik dapat membuat seseorang terhindar dari gangguan mental seperti depresi dan gangguan  kecemasan.  Selain  itu,  peningkatan aktivitas fisik cenderung dapat mengurangi gangguan  mental.  Intervensi  berupa  latihan  harus menjadi bagian dari perawatan rutin orang dengan gangguan  mental  karena  memiliki berbagai manfaat, tidak hanya pada kesehatan fisik maupun juga kesehatan mental [24].
Penelitan  ini  berbeda  dengan  penelitian sebelumnya, yang menunjukkan hasil dari 40 remaja putri  di  SMA  Negeri  1  Semarang,  60%  responden memiliki  tingkat  aktivitas  fisik  kategori  rendah  [25]. Penelitian lain yang dilakukan terhadap 70 remaja di SMA  Negeri  2  Denpasar  yang  16-18  tahun menunjukkan mayoritas siswa memiliki aktivitas fisik dalam  kategoti  rendah  hingga  sangat  rendah  yaitu sebanyak 40 siswa (57,2%) [26].
Perbedaan  hasil  penelitian  ini  dengan penelitian  sebelumnya  kemungkinan  disebabkan oleh  beberapa  faktor,  diantaranya  aktivitas  fisik seseorang  dapat  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor diantaranya  faktor  umur,  genetik,  jenis  kelamin, kondisi geografis, faktor individu seperti
pengetahuan  dan  persepsi  tentang  hidup  sehat, motivasi,  kesukaan  berolahraga,  faktor  sosial ekonomi,  dan  faktor  dukungan  masyarakat  sekitar [27].
Individu  yang  memiliki  pengetahuan  dan persepsi  yang  baik  terhadap  hidup  sehat  akan melakukan  aktifitas  fisik  dengan  baik,  karena mereka  yakin  dampak  aktifitas  fisik  tersebut terhadap  kesehatan  [27].  Dukungan  orang  tua berhubungan  positif  dengan  aktivitas  fisik  remaja. Orang  tua  merupakan  peran  pendukung  yang penting untuk membina dan mendorong remaja agar lebih  aktif  setiap  hari  [28].  Orang  tua  dapat mempengaruhi gaya hidup anak di rumah sehingga sangat efektif untuk meningkatkan aktivitas fisik jika orang  tua  dan  anak  terlibat  dalam  aktivitas  fisik bersama [29].
Lingkungan juga memiliki potensi untuk mendukung peningkatan  aktivitas  fisik  di  kalangan  remaja  [30]. Pola  aktivitas  fisik  di  daerah  pedesaan  berbeda dengan pola aktivitas fisik daerah perkotaan. Daerah pedesaan  masih  memiliki  banyak  lahan  kosong yang mendukung untuk tempat dijadikannya tempat bermain atau berolahraga. Sedangkan di kota sudah jarang  sekali  ditemukannya  tanah  lapang  untuk kegiatan bermain, kebanyakan lebih sering bermain di  mall  atau  di  rumah dengan  memainkan  gadget [20] .

## 2.  Kesehatan mental remaja
Tabel 2. Distribusi  frekuensi  tingkat  kesehatan
mental remaja Kategori f % Baik 74 64.9 Cukup 37 32.5 Kurang 3 2.6 Total 114 100
Berdasarkan Tabel 2 menunjukkan sebagian besar responden  memiliki  tingkat  kesehatan  mental  baik sebanyak  74  remaja  (64.9%).  Kesehatan  mental yang ideal digambarkan dengan individu yang hidup
sehat, produktif, kreatif, mengalami stres yang relatif rendah, stabil  secara  kognitif,  emosional,  fisik,  dan perilaku,  memiliki  persepsi  realistis, mampu berfungsi  secara  mandiri  dan  harmonis  dengan sesama,  serta  memliiki  motivasi  untuk  memenuhi kebutuhan,  perubahan,  dan  tantangan  sehari-hari [31].
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  menyatakan bahwa  remaja  pesantren  di  Kabupaten  Tabanan yang  berusia  antara  12 –17  tahun  sebanyak  139 orang  mayoritas  memilki  skor  kesehatan  mental baik, yaitu sebanyak 72% [32].  Penelitian terhadap 362  siswa  berusia  10  hingga  14  tahun  di  sekolah dasar  di  Turki  juga  menunjukkan  bahwa  proporsi terbesar peserta diklasifikasikan ke dalam kelompok kesehatan  mental  baik  yaitu  sebanyak  246  orang (68%)  [33].  Sejalan  juga  dengan  penelitian  yang dilakukan  di  kota  Weifang,  China  terhadap  5399 siswa  sekolah  menengah  dari  kelas  8  dan  10 menunjukkan hasil bahwa sebanyak 57,4% responden masuk dalam kategori kesehatan mental baik [34].
Individu  yang  sehat  secara  mental  disebutkan dengan istilah flourishing yaitu kondisi ketika individu merasakan  emosi  positif  tentang  kehidupannya, serta dapat berfungsi dengan baik secara psikologis maupun social [22]. Perkembangan psikologis yang terjadi  selama  periode  remaja  menekankan  pada pengembangan  otonomi,  pembentukan  identitas, dan orientasi masa depan. Perkembangan emosional berkaitan dengan kemampuan mengelola emosi, sedangkan perkembangan sosial berfokus  pada  kemampuan  seseorang  untuk berhubungan secara efektif dengan orang lain [35].

## 3.  Aktivitas fisik dengan kesehatan mental remaja
Tabel 3. Hubungan aktivitas fisik dengan kesehatan mental remaja
Aktivitas fisik Kesehatan mental total p valu e
baik cukup kurang f % f % f % f % Tinggi 45 39.47 13 11.4 2 1.75 60 52.6 3 0.00
1 Sedang 24 21.05 6 5.26 1 0.88 31 27.1 9 Rendah 5 4.39 18 15.79 0 0 23 20.1 8 total 74 64.91 37 32.46 3 2.63 11 4 100
Berdasarkan Tabel 3. menunjukkan bahwa dengan tingkat  aktivitas  fisik  kategori  tinggi  memiliki kesehatan  mental  yang  baik,  yaitu  sebesar  45 (39.47%).  Berdasarkan  hasil  di  peroleh  p  value  = 0,001  yang  artinya  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  aktivitas  fisik  dengan  kesehatan mental remaja. Aktivitas fisik dikaitkan secara positif dengan  kesejahteraan  psikologis  yaitu  citra  diri, kepuasan dengan hidup, kebahagiaan, dan kesejahteraan  psikologis  secara  keseluruhan  pada remaja  [3].  Penelitian  lain  yang  mendukung menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara skor aktivitas fisik dengan ukuran kesehatan mental  dengan  nilai  signifikansi  (p=0,005)  [36]. Aktivitas fisik menjadi salah satu strategi pencegahan untuk mengurangi kemungkinan masalah  kesehatan  mental  seperti  depresi  dan kecemasan  [7].  Gaya  hidup  yang  aktif  secara  fisik dikaitkan dengan kesehatan mental yang lebih baik secara keseluruhan selama masa remaja [37].

## SIMPULAN DAN SARAN
Penelitian ini didapatkan hasil bahwa dengan tingkat aktivitas  fisik  kategori  tinggi  memiliki  kesehatan mental  yang  baik,  yaitu  sebesar  45  (39.47%). Berdasarkan  hasil  di  peroleh  hasil  p  value  =  0,001 yang  artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  aktivitas  fisik  dengan  kesehatan  mental remaja.  Penelitan  berikutnya  diharapkan  dapat mengidentifikasi  bentuk  aktivitas  fisik  apa  yang paling  efektif  dan  waktu  efektif  dalam  pelaksanaan aktivitas  yang  dapat  mempengaruhi  kesehatan mental pada remaja.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]. U.S.  Department  of  Health  and  Human  Services. (2018). Physical  Activity  Guidelines  for  Americans,
2nd  edition .  Washington,  DC:  U.S.  Department  of Health and Human Services
[2]. Min, J. H., Lee, E. Y.,  Spence, J. C., & Jeon,
J.  Y.  (2017).  Physical  activity,  weight  status and  psychological  well-being  among  a  large national sample of South Korean adolescents. Mental Health and Physical Activity , 12 , 44 –49. https://doi.org/10.1016/j.mhpa.2017.02.004
[3]. Rodriguez-Ayllon,  M.,  Cadenas-Sánchez,  C., Estévez-López,  F.,  Muñoz,  N.  E.,  Mora- Gonzalez,  J.,  Migueles,  J.  H.,  Molina-García, P., Henriksson, H., Mena-Molina, A., Martínez- Vizcaíno, V., Catena, A., Löf, M., Erickson, K. I.,  Lubans,  D.  R.,  Ortega,  F.  B.,  &  Esteban- Cornejo, I. (2019). Role of  Physical Activity and Sedentary  Behavior  in  the  Mental  Health  of Preschoolers,  Children  and  Adolescents:  A Systematic Review and Meta- Analysis. Sports Medicine , 49 (9),  1383 –1410.
https://doi.org/10.1007/s40279-019-01099-5
[4].   WHO.  2016.  Promoting  Mental  Health  : concepts,  emerging  evidence,  practice: summary  report.Geneva,  World  Health Organization.https://apps.who.int/iris/bitstre am/handle/10665/42940/9241591595.pdf
[5].  Riskesdas. (2018). Hasil Utama Riset Kesehatan  Dasar.  Jakarta:  Badan  Penelitian dan  Pengembangan  Kesehatan  Kementerian RI
[6].  Bintang,  A.  Z.,  &  Mandagi,  A.  M.  (2021). Kejadian  Depresi  Pada  Remaja  Menurut Dukungan  Sosial  Di  Kabupaten  Jember.
Journal  of  Community Mental  Health  and
Public Policy , 3 (2), 92 –101.
https://doi.org/10.51602/cmhp.v3i2.55
[7].  Arat,  G.,  &  Wong,  P.  W.  C.  (2017).  The relationship  between  physical  activity  and mental  health  among  adolescents  in  six middle-income  countries:  A  cross-sectional study. Child  and Youth  Services , 38 (3), 180 – 195.
https://doi.org/10.1080/0145935X.2017.12972
02
[8].  Hobson-Powel, A. (2020). Exercise For Kids. Australia:  Exercise  &  Sports  Science Australia (ESSA).
[9].  Bates,  L.  C.,  Zie,  G.,  Stanford,  K.,  Moore, J.  B.,  Kerr,  Z.  Y.,  Hanson,  E.  D., Gibbs, B. B., Kline, C. E., & Stoner, L. (2020). COVID- 19  Impact  on Behaviors  across  the  24-Hour Sedentary Behavior, and Sleep. Children .
[10].  Maugeri, G., Castrogiovanni, P., Battaglia, G.,  Pippi,  R.,  D’Agata,  V.,  Palma,  A.,  Di Rosa,  M.,  &  Musumeci,  G.  (2020).  The impact  of  physical  activity  on  psychological health  during  Covid-19  pandemic  in  Italy.
Heliyon, 6(6), e04315.
https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e0431
5
[11].  Bangsbo,  J.,  Krustrup,  P.,  Duda,  J., Hillman,  C.,  Andersen,  L.  B.,  Weiss,  M., Williams,  C.  A.,  Lintunen,  T.,  Green,  K., Hansen,  P.  R.,  Naylor,  P.  J.,  Ericsson,  I., Nielsen,  G.,  Froberg,  K.,  Bugge,  A., Lundbye-Jensen, J., Schipperijn, J., Dagkas, S.,  Agergaard,  S.,  Elbe,  A.  M.  (2016).  The Copenhagen  Consensus  Conference  2016: children,  youth,  and  physical  activity  in schools  and  during  leisure  time.  British Journal  of  Sports  Medicine,  50(19),  1177 – 1178.  https://doi.org/10.1136/bjsports-2016- 096325
[12].  Cairney, J., Dudley, D., Kwan, M., Bulten, R., & Kriellaars, D. (2019). Physical Literacy,
Physical  Activity  and  Health:  Toward  an
Evidence-Informed Conceptual Model. Sports Medicine , 49 (3),371 –383. https://doi.org/10.1007/s40279-019-01063-3
[13].  Koo, K. M., & Kim, C. J. (2018). The effect of  the  type  of  physical  activity  on  the perceived stress level in people with activity limitations. Journal of Exercise Rehabilitation, 14(3), 361 –366.
https://doi.org/10.12965/jer.1836164.082
[14].  Lubans,  D.,  Richards,  J.,  Hillman,  C., Faulkner,  G.,  Beauchamp,  M.,  Nilsson,  M., Kelly,  P.,  Smith,  J.,  Raine,  L.,  &  Biddle,  S. (2016).  Physical  activity  for  cognitive  and mental health in youth: A systematic review of mechanisms. Pediatrics , 138 (3). https://doi.org/10.1542/peds.2016-1642
[15].  Barney,  D.  C.,  Pleban,  F.  T.,  &  Lewis,  T. (2019).  Relationship  Between  Physical Activity  and  Stress  Among  Junior  High School  Students  in  the  Physical  Education Environment. The  Physical Educator, 76(3), 777 –799.  https://doi.org/10.18666/tpe-2019- v76-i3-8966
[16].  Groffik,  D.,  Fromel,  K.,  &  Badura,  P.
(2020).  Composition  of  weekly  physical activity  in  adolescents  by  level  of  physical activity.  BMC  Public  Health,  20(1),  1 –9. https://doi.org/10.1186/s12889-020-08711-8
[17].  Navti,  L.  K.,  Atanga,  M.  B.,  &  Niba,  L.  L. (2017). Associations of out of school physical activity, sedentary lifestyle and
socioeconomic status with weight status and adiposity  of  Cameroon  children. BMC Obesity , 4 (1), 1 –9.
https://doi.org/10.1186/s40608-017-0171-3
[18].  Tajik,  E.,  Abdlatiff,  L.,  Adznam,  S.  N., Awang,  H.,  Yitsiew,  C.,  &  Abubakar,  A.  S. (2017). A study on level of physical activity,
depression,  anxiety  and  stress  symptoms among  adolescents.  Journal  of  Sports Medicine  and  Physical  Fitness,  57(10),
1382 –1387. https://doi.org/10.23736/S0022-
4707.16.06658-5
[19].  Alfianto, C., Wahyuni, T. D., & Sutriningsih, A.  (2016).  Hubungan  Antara  Aktivitas  Fisik dan  Pola  Makan dengan  Kejadian Obesitas Pada Remaja Di SMA Laboratorium Malang.
Nursing News :  Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa Keperawatan , 1 (1), 1 –6.
jurnalpsik.unitri@gmail.com
[20].  Fithroni,  H.,  &  Ramadhani,  N.  W.  (2020). Identifikasi Pola Aktivitas Fisik Anak Sekolah Dasar  di  Kota  Surabaya  dan  Kabupaten Ngajuk.  Jurnal  Kesehatan  Olahraga,  211- 216.
[21].  Booth, M. (2000). Assessment of physical activity: An international perspective.
Research  Quarterly  for  Exercise  and  Sport, 71(August), 114 –120.
https://doi.org/10.1080/02701367.2000.110
82794
[22].  Keyes,  Corey  L.  M..  (2002).  The  Mental Health  Continuum:  From  Languishing  to
Flourishing  in  Life.  Journal  of  Health  and Social Behavior, 43(2), 207- 222. https://doi.org/10.2307/3090197
[23].  Zenic, N., Taiar, R., Gilic, B., Blazevic, M., Maric,  D.,  Pojskic,  H.,  &  Sekulic,  D.  (2020).
Levels  and  changes  of  physical  activity  in adolescents during the COVID-19
Pandemic:  Contextualizing  urban  vs.  Rural living environment. Applied Sciences , 10 (11), 1 –14. https://doi.org/10.3390/APP10113997
[24].  Schuch,  Felipe  Barreto;  Vancampfort,  D.
(2021).  Physical  Activity,  Exercise,  And Mental  Disorders:  It  Is  Time  To Move  On.
Trends    In    Psychiatry  And  Psychotherapy,
43(3), 177 –184.
Https://Doi.Org/Https://Doi.Org/10.47626/22
37-6089-2021-0237
[25].  Murbawani,  E.  adi.  (2017).  Hubungan persen  lemak  tubuh  dan  aktivitas  fisik dengan  tingkat  kesegaran  jasmani  remaja putri.  Journal  of  Nutrition  and  Health,  5(2), 69 –84.
[26].  Krismawati, L. D. E., Andayani, N. L. N., & Wahyuni,  N.  (2019).  Hubungan  Antara Aktivitas Fisik Dengan Indeks Massa Tubuh (Imt)  Pada  Remaja  Usia  16-18  Tahun  Di Sma  Negeri  2  Denpasar.  Majalah  Ilmiah Fisioterapi Indonesia, 7(1), 29 –32
[27].  Welis,Wilda  &  Sazeli,  Rifki  Muhamad.
(2013).  Gizi  untuk  Aktifitas  Fisik  dan Kebugaran. Sukabina  Press, Padang.  ISBN 978-602-1650-02-8
[28].  Piercy, K. L., Troiano, R. P., Ballard, R. M., Carlson, S. A., Fulton, J. E., Galuska, D. A., George,  S.  M.,  &  Olson,  R.  D.  (2018).  The physical  activity  guidelines  for  Americans. JAMA  -  Journal  of  the  American  Medical
Association, 320(19), 2020 –2028. https://doi.org/10.1001/jama.2018.14854
[29].  Lu, C., Stolk, R. P., Sauer, P. J. J., Sijtsma, A., Wiersma, R., Huang, G., & Corpeleijn, E.
(2017).  Factors  of  physical  activity  among Chinese  children  and  adolescents:  A systematic  review.  International  Journal  of Behavioral  Nutrition  and  Physical  Activity, 14(1), 1 –10. https://doi.org/10.1186/s12966- 017-0486-y
[30].  Loh, V. H. Y., Veitch, J., Salmon, J., Cerin, E., Thornton, L., Mavoa, S., Villanueva, K., & Timperio,  A.  (2019).  Built  environment  and physical  activity  among  adolescents:  The moderating  effects  of  neighborhood  safety
and  social  support.  International  Journal  of Behavioral  Nutrition  and  Physical  Activity,
16(1),  1 –8.  https://doi.org/10.1186/s12966- 019-0898-y
[31].  Fortinash,  K.  M.,  &  Worret,  P.  A.  (2014). Psychiatric Mental Health Nursing - E- Book (Fifth Edition ed.). Elsevier Health Sciences
[32].  Winurini, S. (2019). Hubungan Religiusitas dan  Kesehatan  Mental  pada  Remaja Pesantren  di  Tabanan.  Aspirasi:  Jurnal Masalah-Masalah  Sosial,  10(2),  139 –153. https://doi.org/10.46807/aspirasi.v10i2.1428
[33].  Arslan, G., & Allen, K. A. (2020). Complete mental health in elementary school children:
Understanding youth school functioning and adjustment. Current
Psychology.
https://doi.org/10.1007/s12144-020-00628-0
[34].  Guo,  C.,  Tomson,  G.,  Keller,  C.,  &
Söderqvist,  F.  (2018).  Prevalence  and correlates  of  positive  mental  health  in Chinese  adolescents.  BMC  Public  Health,
18(1), 1 –11. https://doi.org/10.1186/s12889-
018-5133-2
[35].  Sanders,  R.  A.  (2013).  Adolescent psychosocial, social, and cognitive
development.  Pediatrics  in  Review,  34(8),
354 –359. https://doi.org/10.1542/pir.34-8-
354
[36].  McMahon,  E. M., Corcoran, P., O’Regan, G.,  Keeley,  H.,  Cannon,  M.,  Carli,  V., Wasserman, C., Hadlaczky, G.,
Sarchiapone, M., Apter, A., Balazs, J., Balint, M.,  Bobes,  J.,  Brunner,  R.,  Cozman,  D., Haring, C., Iosue, M., Kaess, M., Kahn, J. P.,
… Wasserman, D. (2017). Physical activity in
European adolescents and associations with anxiety, depression and well-being.
European  Child  and  Adolescent  Psychiatry,
26(1), 111 –122.
https://doi.org/10.1007/s00787-016-0875-9
[37].  Wheatley,  C.,  Wassenaar,  T.,  Salvan,  P., Beale,  N.,  Nichols,  T.,  Dawes,  H.,  & Johansen-Berg,  H.  (2020).  Associations between fitness, physical activity and mental health  in  a  community  sample  of  young British  adolescents:  Baseline  data  from  the Fit  to  Study  trial.  BMJ  Open  Sport  and
Exercise Medicine, 6(1), 1 –9.
https://doi.org/10.1136/bmjsem-2020-
000819