Terapi aktivitas kelompok(TAK) stimulasi persepsi berpengaruh terhadap perawatan kebersihan diri klien skizofrenia
Sutinah1, Mardiansyah2
1,2 Program Studi Ners, STIKES Harapan Ibu, Jambi, Indonesia Ns.titin@gmail.com

## Abstrak
Latar  Belakang  : Skizofrenia  dengan  gejala  defisit  perawatan  diri  yang  merupakan  gejala  nomor  dua terbanyak di RSJ Provinsi Jambi, pada saat klien melakukan perawatan kebersihan diri tidak sesuai dengan sebagaimana  mestinya,  oleh  sebab  itu  perlu  diberikan  program  terapi  salah  satunya  yaitu  terapi  aktivitas kelompok  dimana  terapi  ini  dilakukan  oleh  perawat  kepada  sekelompok  klien  yang  mempunyai  masalah yang  sama.  Adapun  tujuan  penelitianyaitu untuk  mengetahui PengaruhTAKStimulasi  Persepsi  Terhadap Perawatan  Kebersihan  Diri  Klien  Skizofrenia  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Provinsi  Jambi  Tahun  2015. Metode: penelitian  ini  adalah  penelitian pra  eksprimen dengan  desain one  group  pre-tes  post-test .  Sampel  dalam penelitian ini berjumlah 17 responden yang memiliki kriteria sesuai dengan yang diteliti. Teknik pengambilan sampel  dilakukan  dengan  cara purposive  sampling . Analisa  data  dalam  penelitian  ini  secara univariat dan bivariat .  Penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  sebagai  alat  bantu  dalam  pengumpulan  data. Hasil: Penelitian ini terdapat pengaruhTAKstimulasi persepsi terhadap kemampuan perawatan kebersihan diri klien skizofrenia.  Nilai  rata-rata  kemampuan  kebersihan  diri  sebelum  dilakukan  terapi sebesar  8.06 setelah sebesar  30,88 dengan  P-value  0.000. Kesimpulan: TAK  stimulasi  persepsi  bisa  menjadi  salah  satu  terapi alternative  untuk  meningkatkan  kemampuan  kebersihan  diri  pada  klien  skizofrenia  yang  mengalami  defisit perawatan diri di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jambi
Kata kunci: Defisit Perawatan Diri, TAK Stimulasi Persepsi

## Abstract
Schizophrenia  with  deficit  symptoms  of  self-care  is  the  second  most  common  symptom  in  Mental  Hospital Jambi Province, at the time when the clients perform the personal hygiene care is not as it should be done. Therefore,  it  needs  to  be  given  the  therapy  program,  which  is  one  of  the  therapy  is  group  activity  therapy where the therapy is performed by a nurse to a group of clients who have the same problem. The purpose of this study was to determine the effect of group activity therapy of perceptual stimulation on personal hygiene of schizophrenic clients who experienced self-care deficit in Mental Hospital Jambi province in 2015. Method : This research method was pre experiment research with one group pre-test post-test design. The sample in this  study  amounted  17  respondents  who  have  the  criteria  in  accordance  with  the  research. The  sampling technique was using the purposive sampling. Data analysis in this study were univariate and bivariate. This study  used  questionnaires  as  a  tool  in  data  collection. Result  : This  research  showed  that  there  was  an effect of TAK Perception Stimulation on the Care Hygiene ability of schizophrenia client. The average score of the self-care hygiene ability before the therapy given was 8.06 anf after given the therapy was 30.88  with P-value 0.0000. Conclusion : TAK Perception Stimulation can be one of the alternative therapy to increase the  ability  of  self-care  hygiene  of  schizophrenia  who  experienced  self-care  deficit  in  Mental  Hospital  Jambi Province.

## Keywords : Self-care Deficit, TAK Perception Stimulation

## PENDAHULUAN
Skizofrenia  merupakan  gangguan  jiwa  yang sering terjadi. Skizofrenia yaitugangguan jiwa ditandai  dengan  keterbatasan  komunikasi,
aktivitas,  tidak  sesuai  realita,  tidak berespon, ketidakmampuan berfikir menurut Afnuhazi R, 2015(1). Skizofrenia memiliki  beberapa  gejala  antara  lain

## Riset Informasi Kesehatan, Vol. 6, No. 2
defisit  perawatan  diri.  Defisit  perawatan  diri adalah  ketidak  mampuan  seseorang  dalam melakukan perawatan diri menurut Yusuf. Ah D,  2015(2).  MenurutSadock  &  Kaplan 2007(3)kliendefisit perawatan diritidak pedulidengan  hal  tersebut  sehingga  klien dikucilkan oleh keluarga serta masyarakat. Seluruh  orang  didunia  akan  mengalami skizofreniasebesar 26 juta menurut Riskesdas,  2013(4).  Menurut  laporanlaporan tahunan  rumah  sakit  jiwa  tahun  2014(5), penderita skizofrenia dengan defisit perawatan  diri  sebanyak  26  klien.  Klien defisit  perawatan  diri  perlu  diberikan  suatu program  terapi,  antara  lain  terapi  aktivitas kelompok  (TAK).  MenurutKeliat  B.  &  A, 2013(6),  TAKmerupakan  terapi  modalitas yang  dikerjakan  oleh  perawat  pada  klien dengan  masalah  yang  sama.  Ada  4  jenis terapi  aktivitas  kelompok  (TAK)  yaitu  terapi aktivitas kelompok stimulasi kognitif/presepsi,  terapi  aktivitas  kelompok stimulasi  sensori,  terapi  aktivitas  kelompok stimulasi realitadan terapi aktivitas kelompok sosialisasi.Dengan  melakukan TAK  stimulasi persepsi klien dapat meningkatkan kemampuan perawatan diri seperti kebersihan,  berdandan,  makan,  minum  dan toileting.
Penelitian  ini  sejalan  denganTargunawan, 2011(7), tentang  pengaruh  aktivitas  mandiri terhadap  kemandirian  pasien  DPDpada pasien gangguan jiwa di Semarang menunjukkan  hasil  bahwa  ada  pengaruh aktivitas mandiriterhadap kemandirian pasien DPD.  Sedangkan  menurutPinedendi  N, 2016(8), tentang pengaruh penerapan asuhankeperawatan DPDterhadap
kemandirian  personal hygiene di  ruangan katrili dan ruanganalabadiri Manado didapatkan  hasil  bahwa  ada  pengaruh  yang signifikan terhadap penerapan asuhan
keperawatan  defisitperawatan  diri  pada pasien (p=0.003).
Berdasarkan  hasil  survey  di  RSJProvinsi Jambi  oleh  peneliti  bersama  perawat ruangan  diketahui  2  orang  klien  ketika mandi  tidak  semua  bagian  badannya digosok  dengan  sabun  karena  sabun sudah habis, 3 orang klien tampak ketika menggosok  gigi  hanya  bagian  depan saja, 1 orang klien tampak ketika selesai mandi  langsung  mengenakan baju  tanpa dilab terlebih dahulu dengan menggunakan  handuk.  Selain  itu  juga peneliti  melakukan  wawancarakepada  7 orang  klien  didapatkan  bahwa  4  orang klien  tidak  mengerti  tentang  kebersihan diri dan 3 orang klien mengatakan malas mandi.  Adapun  hasil  wawancara  peneliti dengan  3orang  perawat  mengatakan bahwa  telah  dilakukan  TAK  stimulasi persepsi  hanya  diruang  Gama  namun belum menujukkan hasil yang optimal. Berdasarkan masalah diatas maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang pengaruh TAK stimulasi  persepsi  terhadap  perawatan kebersihan  diri  pada  klien  skizofrenia  di ruang  rawat  inap  rumah  sakit  jiwa Provinsi  Jambi  tahun  2015.  Tujuan pelaksanaan  dari  penelitian  ini  adalah untuk mengetahui pengaruh terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi terhadapperawatan  kebersihan  diri  pada klien  skizofrenia  di  ruang  rawat  inap Rumah  Sakit  Jiwa  Povinsi  Jambi  tahun 2015.

## METODE
Metode penelitian ini menggunakan jenis penelitian pra  experimen dengan  desain one grouppre-test and post-test. Penelitian  ini  dilakukan di  RSJ  Provinsi

## Desember 2017
Jambi pada  tanggal  9Maret-  4April Tahun 2015.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  klien  defisit  perawatan  diri yang  di rawat  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Provinsi  Jambi berjumlah  26  orang.  Besaran  sampel  dalam penelitian  ini  diambil   dari  semua  jumlah populasi  yaitu  26  orang,  jumlah  sampel  17 orang  dengan  kriteria  sampel  sebagai berikut:  1)  klien  dengan  defisit  perawatn  diri yang  sudah  mendapatkan  terapi  individu  2) bersedia  menjadi  responden  3)  klien  yang kooperatif  4)  klien  yang  mampu  melakukan aktivitas  secara  mandiri.Teknik  pengambilan sampel  dilakukan  dengan  cara purposive sampling. Pengambilan  data  menggunakan data  primer  dengan  menggunakan  lembar observasi  evaluasi  dengan  jumlah  yang berbeda-beda,  total  item  pada  lembar observasi  yang  mencakup  3 sesi  dalam  6 item.
Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan  software  spss.Pelaksanaan TAK  terdiri  dari  2  sesi  masing-masing  sesi terdiri dari 3 fase yaitu fase orientasi dimana pada  fase  ini  peneliti  memberikan  salam terapeutik,  evaluasi/validasi  dan  kontrak. Fase kerja pada fase ini peneliti menjelaskan tentang  materi  terapi.  Fase  terminasi  pada fase ini peneliti melakukan evaluasi sabjektif, objektif,  rencana  tindak  lanjut  dan  kontrak untuk pertemuan berikutnya.  Etika penelitian dilaksanakan  untuk  melindungi  responden yang  menjadi  subyek  penelitian.  Adapun etika  penelitian  ini  terdiri  dari: scientific attitude sikapilmiah  dan  mempertimbangkan aspek sosio, etika, harkat martabat kemanusiaan.
Sebelum  penelitian  dilakukan,  responden yang  memenuhi  syarat  diberikan  penjelasan tentang tujuan penelitian, manfaat penelitian, jaminan kerahasiaan penelitian, kenyamanan,  peran  yang  dapat  dilakukan
oleh  responden  yang  menjadi  subyek penelitian.  Setiap  responden  diberi  hak penuh  untuk  menyetujui  atau  menolak menjadi responden dengan cara menandatangani informed  concent untuk kesediaan  menjadi  responden  dalam penelitian  ini  yang  telah  disiapkan  oleh peneliti.
Penelitian ini dilaksanakan dengan memperhatikan  dan  menjunjung  tinggi etika penelitian. Prinsip pertama mempertimbangkan hak responden untuk  mendapatkan  informasi,  terbuka yang  berkaitan  dengan  penelitian  serta bebas  menentukan  pilihan (autonomy) . Prinsip kedua tidak menampilkan informasi  nama,  alamat  asal  responden dalam  kuesioner  dan  alat  ukur  untuk menjamin  kerahasiaan (confidentiality) untuk  itu  peneliti  akan  menggunakan nomor  responden.  Konotasi  keterbukaan dan keadilan (justice) dengan menjelaskan  prosedur  penelitian  dan memperhatikan kejujuran (honesty) serta ketelitian,  responden  bebas  dari  rasa tidak  nyaman  fisik  maupun  psikologis ( non  maleficence) dibuktikan  dengan tempat penelitian yang nyaman.
Analisa  data  dilakukan  melalui  dua tahapyaitu  analisa  univariat  bertujuan untuk  mendeskripsikan  setiap  variabel penelitian  dan  bivariat  menggunakan  uji T  dependen,  tingkat  kepercayaan  yang digunakan 95% (α= 0,05), jika P<α=(0,05) maka Ha gagal ditolak berarti ada  pengaruh  sebelum  dan  sesudah perlakuan.  Jika  P>α  (0,05)  maka  Ha ditolak  berarti  tidak  ada  pengaruh sebelum dan sesudah perlakuan.

## Desember 2017
Hasil  penelitian  menunjukkan  nilai  rata-rata perawatan kebersihan diri responden sebelum  diberikan  terapi  aktivitas  kelompok stimulasi  persepsi:  defisit  perawatan  diri adalah  8.05   dengan  nilai  standar  deviasi 3.210.  Nilai  terendah  3  dan  nilai  tetinggi  14. Hasil  nilai  kepercayaan  95%  diyakini  rata-
rata perawatan kebersihan diri responden  sebelum   terapi  aktivitas kelompok stimulasi persepsi:defisit perawatan diri berada pada rentang 6.40 sampai  dengan  9.76.  Dapat  dilihat  pada tabel 1 :
Tabel 1 Perawatan  Kebersihan  Diri  Sebelum  Dilakukan  TAK  Stimulasi
PersepsiKlien  Skizofrenia  Di  RuangRawat  Inap  Rumah  Sakit Jiwa Provinsi Jambi Tahun 2015(n=17)
Hasil  penelitian menunjukkan  nilai  rata-rata perawatan kebersihan diri responden sesudah diberikan terapi aktivitas kelompok stimulasi  persepsi:  defisit  perawatan  diri adalah  30.88  dengan  nilai  standar  deviasi 3.871.  Nilai  terendah  15  dan  nilai  tetinggi 36.  Hasil  nilai  kepercayaan  95%  diyakini
rata-rata perawatan kebersihan diri responden sesudah terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi:defisit perawatan  diri  berada  pada  rentang  28.89 sampai  dengan  32.87.  Dapat  dilihat  pada tabel 2 :

## Tabel 2
Perawatan  Kebersihan  Diri  Sesudah  Dilakukan  TAK  Stimulasi Persepsi  Klien  Skizofrenia  Di  RuangRawat  Inap  Rumah  Sakit Jiwa Provinsi Jambi Tahun 2015 (n=17) Setelah dilakukan analisa bivariat, diketahui adanya
perbedaan nilai rata-rata kemampuan responden melakukan perawatan diri, dapat dilihat pada tabel 3 : Tabel 3 Perbedaan Kemampuan Perawatan Kebersihan Diri Variabel Mean SD Min Maks 95% Cl Perawatan kebersihan diri 8,05 3,210 3 14 6,40- 9,76 Variabel Mean SD
Min Mak 95%
Cl
Perawatan kebersihan diri 30.88 3.871 15 36 28.89- 32.87 Variabel Mean Standar Deviation Standar error p-value Perawatan kebersihan diri pre test 8,06 3,211 0,778 0.000 Perawatan kebersihan diri pos test 30,88 3,871 0,938 Selisih -22,82 -0,66 - 0,16

## Desember 2017

## PEMBAHASAN
Kemampuan perawatan  kebersihan  diri pada  klien  skizofrenia  yang  mengalami defisit  perawatan  diri  sebelum  dilakukan terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi ( pre-test )
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat bahwa  klien  skizofrenia  yang  mengalami defisit  perawatan  diri  sebelum  dilakukan terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi  persepi kurang mampu melakukan perawatan kebersihan  diri  dengan  nilai  rata-rata  adalah 8,05.  Hal  ini  disebabkan  karena  kurangnya motivasi yang diberikan kepada klien tentang perawatan kebersihan diri untuk dilakukanya setiap  saat  sehingga  klien  menganggap bahwa  perawatan  kebersihan  diri  itu  tidak begitu penting baginya.
Hal ini sesuai dengan hasil penelitianSasmita H,  2012  (9),  yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit Jiwa Prof.HB.Sa’anin Padang dimana kemampuan  aktivitasperawatan  diri  pada pasien  sebelum  dilakukan  metode token economy masih rendah dan hal ini dibuktikan juga  oleh  hasil  penelitianDesty  Emilyani, 2014(10) yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit Jiwa NTB dimana tingkat kemandirian pasien skizofenia yang mengalami defisit perawatan diri  sebelum  dilakukanya  terapi  kelompok suportif masih rendah dengan nilai kemandirian 55%.
Hasil  uraian  observasi  bahwa  sebagian besar  responden  sebelum  dilakukan  terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi mengalami masalah dalam perawatan kebersihan diri seperti pada saat mandi tidak menggunakan  sabun,  tidak  membersihkan bagian  mulut,  tidak  menggunakan  handuk selepas  mandi  oleh  karena  itu  sebaiknya klien  skizofrenia  yang  mengalami  defisit perawatan  diri  harus  mendapatkan  terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi dimana
terapi aktivitas kelompok stimulasi persepi  adalah  salah  satu  intervensi keperawatan yang efektif untuk meningkatan  kemampuan  perawatan kebersihan  diri  pada  skizofrenia  yang mengalami defisit perawatan diri.
Perawatan  kebersihan  diri  pada  klien skizofrenia  yang  mengalami  defisit perawatan  diri  sesudah  dilakukan terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi persepsi ( post-test )
Skor  rata-rata  kemampuan  perawatan kebersihan diri sesudah dilakukan terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepi diperoleh  nilai  rata-rata  30,88.  Hasil penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian sebelumnya olehPinedendi N, 2016(11), yang  dilakukan  di  Manado  bahwasanya bahwa  personal  hygiene  sebelum  dan sesudan diberikan intervensi menunjukan paling banyak berada pada kategori  ketergantungan  sedang,  oleh sebab  itu  klien  butuh  perhatian,  arahan untuk  melakukan perawatan  kebersihan diri. Hal ini sejalan dengan penelitianSulistya K.D, 2014(12), dikatakan bahwa kemampuan kemandirian dalam perawatan diri
sesudah dilakukan ADL training mengalami peningkatan dari kemampuan sebelum mendapatkan ADL training. Hal ini menunjukan bahwa pemberian
ADL training dapat meningkatkan  kemampuan  kemandirian perawatan  diri  pada  individu  yang mendapatkan ADL training.
Klien  defisit  perawatan  diri yang  sudah melakukan  terapi  aktivitas  kelompok stimulasi  persepi  terlihat  lebih  mampu melakukan  perawatan  kebersihan  diri dengan  baik  dibandingkan  sebelum mendapatkan terapi  aktivitas  kelompok

## Desember 2017
stimulasi  persepi hal  ini  dikarenakan  setiap sesi  terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi persepi  dapat  melatih  klien  meningkatkan kemampuan perawatan kebersihan diri sehari- hari. Oleh karena itu sebaiknya terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi  harus dilakukan kepada setiap klien defisit perawatan  diri  agar  klien  mendapatkan keterampilan  untuk  melakukan  perawatan kebersihan  diri  dan  dapat  di  gunakan  dalam kehidupan  sehari-  hari  sehingga  dapat meningkatkan kemampuan dalam melakukan kebersihan diri.
Pengaruh terapi aktivitas kelompok stimulasi  persepsi  terhadap  kemampuan perawatan kebersihan diri
Hasil  analisis  data  menunjukan  terdapat perbedaan  nilai  kemampuan  perawatan kebersihan  diri  pada  klien  skizofrenia  yang mengalami  defisit  perawatan  diri  sebelum dan  sesudah  diberikan  terapi  aktivitas kelompok  stimulasi  persepi  dengannilai  p- value  0,000yang  berarti  terdapat  pengaruh pemberian terapi aktivitas kelompok stimulasi  persepi  terhadap  kemampuan perawatan kebersihan diri.
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian terdahulu  yang  dilakukan  olehSusanti  H, 2013(13) mengatakan bahwa defisit perawatan  diri  pada  klien  skizofrenia  tidak boleh  dipandang  remeh.  Perawat  yang terlibat  dalam  upaya  rehabilitasi  psikososial perlu  memberikan  pelayanan  kepada  klien skizofrenia dengan masalah defisit perawatan diri secara profesional. Sementara  itu  menurut  hasil  penelitian  Sri Maryatun, 2015(14), bahwasanya didapatkan hasil  ada  hubungan  yang  bermakna  antara rehabilitasi  terapi  gerak  dengan  kemandirian self  care  pada  pasien  skizofrenia  dengan nilai  p-value  sebesar  0,006.  Sementara  itu menurut  hasil  penelitianSeniaty  Madalise,
2015(15) mengatakan bahwa ada pengaruh pemberian pendidikan kesehatan  terhadap  pelaksanaan  ADL (activity of daily living) kebersihan mulut dan gigi di RSJ Ratumbuysang.
MenurutKeliat  B.  &  A,  2013(6),  yang menyatakan  terapi  aktivitas  kelompok stimulasi  persepsi  defisit  perawatan  diri membantu klien untuk melakukan perawatan kebersihan diri dalam kehidupan sehari-hari. Terapi ini memfasilitasi psikoterapi untuk memantau dan meningkatkan
perawatan  diri,  memberi  tanggapan terhadap  orang  lain,  mengekspresikan ide  dan  tukar  presepsi  dan  menerima stimulus  eksternal  yang  berasal  dari lingkungan.Tujuan terapi aktivitas kelompok  stimulasi  persepsi  untuk mengatasi  defisit  perawatan  diri  klien dalam  melaksanakan  upaya  kebersihan diri, berdandan. Klien dapat meningkatkan kebersihan perawatan diri dalam  kehidupan  sehari-hari secra bertahap.  Terapi  aktivitas  kelompok stimulasi  persepsi  dapat  dibagi  atas  3 sesi yaitu, Sesi Ia : TAK SP : kebersihan diri : mandi, keramas dan menyikat gigi, Sesi Ib : TAK SP : perawatan kuku, Sesi II : TAK SP: berpakaian rapi dan berhias diri.  Setelah  semua  kegiatan  dilakukan, klein dapat menyampaikan apa manfaat dari  kegiatan  tersebut  dengan  demikian diharapkan  kemampuan  klien  dalam melakukanperawatan  kebersihan  diri tersebut  dapat  di  terapkan  dalam kehidupan sehari-hari.

## KESIMPULAN
Rata-rata  total  kemampuan  perawatan kebersihan  diri  sebelum  dilakukan  TAK stimulasi  persepsi  adalah  8.06  dengan

## Desember 2017
standar  deviasi  3,211,  sedangkan  rata-rata total  kemampuan  perawatan  kebersihan  diri sesudah  dilakukan  TAK  stimulasi  persepsi adalah  30.88  dengan  standar  deviasi  3,871. Sehingga  dapat  disimpulkan  ada  perbedaan kemampuan  perawatan  kebersihan  diri  klien skizofrenia yang mengalami defisit perawatan diri sebelum dan sesudah diberikan TAK stimulasi persepsi.

## DAFTAR PUSTAKA
1.    Afnuhazi  R.  Komunikasi  Teraupetik Dalam  Keperawatan  Jiwa.  Selman, Yogyakarta: Gosyen Publishing; 2015.
2.     Yusuf.  Ah  D.  Buku  Ajar  Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika; 2015.
3.     Sadock  &  Kaplan.  Synopsis  psikiatri. Jilid 2. Jakarta: EGC; 2007.
4.     Kementrian  Kesehatan  RI.  Hasil  Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS). 2013.
5.     Rumah  Sakit  Jiwa  Provinsi  Jambi. Laporan  tahunan  rumah  sakit  jiwa daerah provinsi jambi. 2014.
6.    Keliat  B.  &  A.  Terapi  Aktivitas Kelompok. Jakarta: EGC; 2013.
7. Targunawan. Pengaruh Aktivitas Mandiri :  Personal  Hygiene  Terhadap Kemandirian  Pasien  Defisit  Perawatan Diri  Pada  Pasien  Gangguan  Jiwa.  J Keperawatan Semarang. 2011;3(2).
8.   Pinedendi  N.  Pengaruh  Penerapan Asuhan  Keperawatan  Defisit  Perawatan Diri  Terhadap  Kemandirian  Personal Hygiene  Pada  Pasien  Di  Rumah  Sakit RSJ.  PROF.  V.  L  Ratumbysang.  e  J keperawatan Manad. 2016;4(2).
9.    Sasmita  H,  Mahdairta  R.  Pengaruh
Metode Token Economy Terhadap Aktifitas  Perawatan  Diri  pada  Pasien Defisit Perawatan Diri. Ners J Keperawatan. 2012;8(No 1):23 –30.
10.  Desty  Emilyani.  Pengaruh  Terapi Kelompok Suportif Terhadap Kemandirian Pasien Skizofrenia Yang  Mengalami  Defisit  Perawatan
Diri  Di  Rumah  Sakit  Jiwa  Propinsi NTB. 2014;
11. Pinedendi N, Rottie JV, Wowiling F, Studi  P,  Keperawatan  I,  Kedokteran
F,  et  al.  Pengaruh  Penerapan Asuhan Keperawatan Defisit Perawatan Diri Terhadap Kemandirian Personal Hygiene Pada  Pasien  Di  RSJ.  PROF.  V.  L. Ratumbuysang Manado Tahun
2016.  e  J  keperawatan.  2016;4(No 2). 12.  Sulistya  K.D.  Pengaruh  ADL
Terhadap Tingkat Kemandirian Dalam  Perawatan  Diri  Pada  Pasien Gangguan  Jiwa.  J  Keperawatan Unnisa. 2014;3(No 8).
13.  Susanti  H.  Defisit  Perawatan  Diri Pada  Klien  Skizofrenia :  Aplikasi
Teori Keperawatan Orem. J Keperawatan  Indones.  2010;13(No 2):hal 87-97. 14. Sri Maryatun. Peningkatan
kemandirian  perawatan  diri  pasien skizofrenia melalui rehabilitasi terapi gerak. J Keperawatan Sriwij.
2015;2(No 2):2355 5459. 15.  Seniaty  Madalise,  Hendro  Bidjuni FW. Pengaruh
Pemberian
Pendidikan Kesehatan Pada Pasien Gangguan  Jiwa  (Defisit  Perawatan Diri)  Terhadap  Pelaksanaan  ADL (Activity  Of  Dayli  living)  Kebersihan Gigi Dan Mulut Di RSJ Prof.Dr. V. L Ratumbuysang  Ruang  Katrili.  e  J keperawatan. 2015;3(No
2).