## ANALISIS HUBUNGAN FAKTOR RISIKO BUNUH DIRI DENGAN IDE BUNUH DIRI PADA REMAJA
Nur Aulia*, Yulastri, Heppi Sasmita Poltekkes kemenkes Riau,
Program Studi Magister Keperawatan, Universitas Andalas, Limau Manis, Kec. Pauh, Kota Padang, Sumatera
Barat 25163
*auliasanusi26@gmail.com

## INFORMASI
ARTIKEL

## ABSTRAK
Bunuh  diri merupakan upaya  yang  disadari  dan  bertujuan  mengakhiri kehidupan, individu secara sadar berhasrat dan berupaya melaksanakan hasratnya  untuk    mati. Masa  remaja  merupakan  masa  yang  rentan terhadap  keinginan  bunuh  diri.  Komisi  Nasional  Perlindungan  anak  di Indonesia  didapatkan  data  bahwa  kejadian  bunuh  diri  termuda  terjadi pada usia  13  tahun. Berbagai  faktor  menjadi  penyebab,  diantaranya faktor  psikologis,  faktor  keluarga,  faktor  lingkungan  sosial,  faktor biologi,  faktor  riwayat  bunuh  diri  dan  faktor  orientasi  seksual. Tujuan penelitian  mengetahuibagaimanahubungan  ide  bunuhdiri  dengan  faktor risiko  bunuhdiri  pada  remaja.  Analisis  korelasi  dengan  pendekatan crossectional dimana  analisa  data  bivariat  dengan chi  square dan analisis  multivariat  menggunakan  analisis  logistik.  Sample  sebanyak 365  sample  diambil  dengan  cara proposional  random  sampling.Hasil penelitian  sebagian  besar  remaja  memiliki  ide  bunuh diri  yang  tinggi dan  terdapat  hubungan  faktorpsikologis  dan  faktor  biologis  dengan  ide bunuh  diri. Faktor  psikologis  merupakan faktor  yang  paling  dominan terhadap ide bunuh diri.
Kata kunci : ide bunuh diri, faktor risiko bunuh diri, remaja

## Riwayat Artikel
Diterima : 28 Oktober 2019 Diterima dalam bentuk revisi : 12 Desember 2019 Disetujui : 26 Desember 2019

## ANALYSIS OF RISK FACTORS FOR SUICIDE RELATIONSHIP WITH THE IDEA OF SUICIDE IN ADOLESCENTS

## ABSTRACT
Suicide is a conscious effort and helps those who are trying, the people involved must be passionate and  what  must  be  done.  Adolescence  is  a  period  that  is  vulnerable  to  self-defense  desires.  The National Commission for Child Protection in Indonesia obtained data that caused the youngest self to occur  at  the  age  of  13  years.  Various  factors  become  causes,  facts,  psychological  factors, environmental  factors,  social  factors,  biological  factors,  self-competition  factors,  and  sexy conversation  factors.  The  purpose  of  this  research  is  to  know  the relationship  between  the  idea  of suicide  and  the  risk  factors  for  adolescents.  Analysis  of  consideration  by  discussing  cross-sectional analysis  where  bivariate  data  with  chi  square  and  multivariate  analysis  using  logistic  analysis.  A sample of 365 samples was taken by proportional random sampling. The results of the study of most adolescents  have  a  great  idea  about  themselves  and  relate  to  psychological  factors  and  biological factors  with  the  idea  of expelling  themselves.  Psychological  factors  are  the  most  dominant  factors towards the idea of suicide.
Keywords: idea suicide, suicide risk factors, adolescent

## PENDAHULUAN
Remaja merupakan salah satu populasi terbesar didunia. Masa remaja merupakan masa peralihan menuju masa dewasa dari masa anak- anak  (Stuart,  2013).  Masa  remaja  merupakan fase  antara  usia  10  sampai  19  tahun  (WHO,
2015).  Perubahan  yang  terjadi  diantaranya adalah  perubahan  biologis, psikologis  dan sosial.  Namun  umumnya  proses  pematangan kejiwaan  terjadi  lebih  lambat  dari  proses pematangan fisik  (Indarjo,  2009),  sehingga salah  satu  kerentanan  yang  terjadi  pada  masa
Jurnal Keperawatan Volume 11No 4 Desember 2019, Hal 303 - 310
remaja  adalah  adanya  keinginan  bunuh  diri sebagai  akibat  berbagai  perubahan  yang  terjadi dalam  diri  (Cho,  et.  al,  2007).  Perilaku  bunuh diri harus dihindari oleh remaja.
Bunuh diri merupakan upaya yang dilakukandengan sadar untuk mengakhiri kehidupan  secara  sadar  berupaya  untuk  mati (Muhith,  2015).Pendapat  Farhangdoost  (2010) ekspresi  praktis  seseorang  secara  sadar  dan sengaja  untuk  mati.  Data  WHO  (2015)  lebih dari  800.000  orang/tahun  melakukan  bunuh diri. Penyebab  kematian  kedua  di  Amerika Serikat  tahun  2013  adalah  bunuh  diri  remaja (CDC,  2016).  Sementara  di  Korea  prevalensi bunuh diri dari ide bunuh diri dan usaha bunuh diri  meningkat  dari  penelitian  sebelumnya 15,6% dan 3,2 % menjadi 24,8% dan 6,2%.
Nasional Geograpi Indonesia (2015)
menyebutkan  bahwa  laporan  kepolisian  tahun 2012  dan  2013  sebanyak  981  dan  921  kasus kematianakibat  bunuh  diri.  Laporan  pada pertengahan tahun 2012 dari KomNas Perlindungan  Anak  menyebutkan  kasus  bunuh diri  termuda  terjadi  pada  usia  13  tahun. Faktor risiko  bunuh  diri  pada  remaja  diantaranya adalah  :  faktor  psikologis,  faktor  keluarga, faktor lingkungan,  faktor  biologis,  perilaku bunuh  diri  sebelumnya  dan  orientasi  seksual (Stuart, 2013).
Hasil penelitian Ibrahim,etal
(2014)
adanyahubungan  yang  signifikan  pada  faktor psikologi  yakni  depresi,anxietas  dan  stress dengan ide bunuh diri di Malaysia. Di Amerika Serikat penelitian Collen,M et. al (2011)menyebutkan bahwa ide bunuh diri yang serius  tiga  kali  lebih  mungkin  dilaporkan  pada emosionalitas yang terbatas. Perilaku bunuh diri merupakan  perilaku  yang  diadaptasi  keluarga dari  berbagai  stressor(Joiner,  2005;  Lenz,  2009 dalam  Fortinash  &  Worret,  2012).  Di  Taiwan risiko  bunuh  diri  remaja  laki-laki  secara bermakna berhubungan dengan riwayat kematian ayah begitu sebaliknya (Cheng, et. al, 2013).  Faktor lain  yakni  faktor  lingkungan sosial.
Hasil  penelitian  Bertera  (2007)  menyebutkan ide bunuh  diri  lebih  tinggi  pada  perubahan sosial  yang  negatif  seperti  perhatian  keluarga yang kurang, hilangnya dukungan keluarga,tidak  ada  keterbukaan  dikeluarga  dan teman.
Faktor  biologi  seperti    keluhan  somatik  seperti sakit  kepala  juga  menjadi  faktor  risiko  bunuh diri (Stuart,2013). Penelitian Filippiset,al (2008) di Italia menyebutkan kualitas kehidupan  dipengaruhi  oleh  adanya  risiko bunuh diri. Faktor selanjutnya orientasi seksual dimana  kelompok  remaja  gay,lesbian  dan biseksual  melakukan  percobaan  bunuh  diri (Stuart,  2013).  Ide  bunuh  diri  yang  berlanjut menjadi  usaha  bunuh diri  dilakukan  oleh lesbian,gay dan biseksual.
Faktor  lain  yang  tidak  bisa  diabaikan  adalah adanya  riwayat  usaha  bunuh  diri  yang  pernah dilakukan  dimana  periode  risiko  tinggi  terjadi pada  dua  tahun  pertama  setelah  usaha  bunuh diri(Videback,  2008).  Di  Rengat  data  dari Rekam  Medik  RSUD  Indrasari  terdapat peningkatan  sebanyak  16  kasus  (37,5%) menjadi 21 kasus (42,8%) tahun 2014 dan 2015 kasus  keracunan pestisida sebagai usaha  bunuh diri  yang  dilakukan  remaja  usia  15  sampai  24 tahun.  Laporan  Kepolisian  Resort  Kabupaten Indrgiri Hulu tahun 2012 san 2013 kasus bunuh diri  dengan  gantung  diri.  Begitu  juga  tahun 2015 kasus bidan gantung diri dikamar praktik, lansia  dandua  orang  remaja  (17  tahun)  bunuh diri  dengan  gantung  diri.  Data  Puksesmas Sipayung  Rengat  juga  tercatat  tahun  2015 percobaan  bunuh  diri  dilakukan  remaja  dengan memanjat tower.
Studi  pendahuluan  menggunakan Suicidal Behaviors Questionaire-Reseived (Osman, et al, 2001) didapatkan 20% remaja memiliki fikiran singkat dan berencana untuk bunuh diri namun tidak  melakukannya  (7,5%),  fikiran  untuk bunuh  diri  muncul  satu  kali  (10%),dua kali(7,5%) dan limakali atau lebih sering (5%). Hasil wawancara bahwa ide bunuh diri muncul ketika  ada  masalah  dengan  orang  tua,  maslah keluarga,teman  dan  pacar,  hutang  disekolah, brokenhome. Dari  paparan  diatas  peneliti  ingin menganalisis hubungan faktor risiko bunuh diri pada remaja dengan ide bunuh diri pada remaja.

## METODE
Metode penelitian deskriptive analytic corelation  dengan  pendekatan  cross  sectional. Populasi pada penelitian ini adalah remaja SMP dan  SMA  di  Rengat  dengan  jumlah  3748 remaja  dan  jumlah  sampel  yang  diperlukan sebanyak 365 remaja. Instrumen yang digunakan adalah kuisioner data
sosiodemografi,  Scale  of  Suicidal  Ideation,
Beck’s Hopelessness Scale, Depression, Anxiety  and  Stress  Scale  (DASS  21), Multidimensional  Scale  of  Perceived  Social Support  (MSPSS).  Penelitian  ini  dianalisis secara univariat, bivariat dan multivariat.

## HASIL
Variabel karakteristik responden terdiri dari dua sub  variabel  yaitu  usia  dan jenis  kelamin.
Secara terinci, hasil dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi karakteristik responden (n= 365) Karakteristik Responden Kategori f % Usia a. Remaja Awal b. Remaja Akhir 289 76 79,2 20,8 Jenis Kelamin a. Laki-Laki b. Perempuan 147 218 40,3 59,7 Tabel 1  menunjukkan  bahwa  karakteristik remaja  berdasarkan  usia  hampir  seluruhnya usia  remaja  awal  dan  sebagian  besar  remaja adalah perempuan. Tabel 2. Distribusi frekuensi ide bunuh diri responden (n=365) Variabel Kategori f % Ide Bunuh Diri Tinggi Rendah 242 123 66,3 33,7 . Tabel 3. Distribusi frekuensi faktor risiko bunuh diri responden (n=365) Faktor Risiko Bunuh Diri Kategori f % Faktor Psikologis Tinggi Rendah 189 176 51,8 48,2 Faktor Keluarga Faktor Lingkungan Sosial Faktor Biologis (Somatik) Faktor Riwayat Bunuh Diri Faktor Orientasi Seksual (Disorientasi Seksual) Tinggi Rendah Tinggi Rendah Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada 34 331 216 149 134 231 4 361 2 363 9,3 90,7 59,2 40,8 36,7 63,3 1,1 98,9 0,5 99,5 Tabel 4. Hubungan karakteristik dengan ide bunuh diri dengan ide bunuh diri responden(n=365) Kategori Ide  Bunuh Diri Total P value OR (95%CI) Tinggi Rendah f % f % f % Usia Remaja Awal Remaja Akhir 185 57 64,0 75,0 104 19 36,0 25,0 289 76 100 100 0,096 0,593 (0,335-1,051) Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 98 144 66,7 66,1 49 74 33,3 33,9 147 218 100 100 0,993 1,011 (0,645-1,582)
Tabel 4  dapat  dianalisa  bahwa  sebagian  besar remaja  dengan    ide  bunuh  diri  yang    tinggi berada  pada usia remaja tengah dengan  nilai p value  =  0,096  maka  dapat  disimpulkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  usia  remaja dengan ide bunuh diri. Menurut asumsi peneliti
perbedaan ini dapat disebabkan adanya ketidakterbukaan  remaja  akan  masalahnya. Pada  penelitian  ini  sebagian  besar  responden berusia  remaja  awal,  dimana  pada  tahap perkembangan  remaja  awal,  seorang  remaja berusaha  memperoleh  kebebasan  dari  kendali
orang  tua,  kurang  mempercayai  orang  tua dalam  menceritakan  rahasianya  begitu  juga dengan adanya ide bunuh diri. Sementara untuk remaja laki-laki cenderung untuk mengekspresikan  masalah  emosional  dalam bentuk agresivitas yang merupakan bentuk dari
perilaku  mencederai  diri  secara  tidak  langsung dan  perilaku  antisosial  lainnya  sementara perempuan cenderung menginternalisasi masalah  dan  menjadi  depresi  yang  berujung pada ide bunuh diri. Tabel 5.
Hubungan faktor psikologis dengan ide bunuh diri dengan ide bunuh diri pada remaja (n=365)
Faktor Risiko Ide  Bunuh Diri Total P value OR (95%CI) Tinggi Rendah f % f % f % Faktor Psikologis Tinggi Rendah 140 102 74,1 58,0 49 74 25,9 42,0 189 176 100 100 0,002 2,073 (1,332-3,225) Sebagian besar faktor psikologis tinggi memiliki  ide  bunuh  diri  yang  tinggi  dengan  p value  =  0,002  maka  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  faktor  psikologis dengan  ide  bunuh  diri.    Hasil  analisis  juga
diperooleh  nilai  odds  ratio  (OR)  sebesar  2,073 yang  artinya  adalah  remaja  dengan  faktor psikologis  yang  tinggi  berpeluang  2,073  kali memiliki  ide  bunuh  diri  dari  pada  remaja dengan faktor psikologis rendah.

## Tabel 6
Hubungan faktor  keluarga dengan ide bunuh diri dengan ide bunuh diri pada remaja (n=365)
Faktor Risiko Ide  Bunuh Diri Total P value OR (95%CI) Tinggi Rendah f % f % f % Faktor Keluarga Tinggi Rendah 25 217 73,5 65,5 9 114 26,5 34,4 34 331 100 100 0,456 1,459 (0,659-3,231) Tabel 6  dapat  dianalisa  bahwa  sebagian  besar remaja  dengan  ide  bunuh  diri  yang  tinggi  dari remaja yang memiliki nilai faktor keluarga yang tinggi. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value
=  0,456  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  faktor  keluarga dengan ide bunuh diri.

## Tabel 7.
Hubungan faktor  lingkungan sosial dengan ide bunuh diri dengan ide bunuh diri pada remaja (n=365)
Faktor Risiko Ide  Bunuh Diri Total P value OR (95%CI) Tinggi Rendah f % f % f % Faktor Lingkungan Sosial Tinggi Rendah 150 92 69,4 61,7 66 57 30,6 38,3 216 149 100 100 0,152 1,408 (0,908-2,185)
Tabel 7  dapat  dianalisa  bahwa  sebagian  besar responden  dengan  faktor  lingkungan  sosial  tinggi memilki ide bunuh diri tinggi dan sebagian besat responden dengan ide bunuh diri yang rendah juga memiliki  ide  bunuh  diri  yang  tinggi.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  value  =  0,152  maka  dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan faktor lingkungan sosial dengan ide bunuh diri.
Tabel 8.
Hubungan faktor  biologis dengan ide bunuh diri dengan ide bunuh diri pada remaja (n=365)
Faktor Risiko Ide  Bunuh Diri Total P valu e OR (95%CI) Tinggi Rendah f % F % f % Faktor Biologis Ada Keluhan Tidak Ada Keluhan 100 142 74,6 61,5 34 86 25,4 38,5 134 231 100 100 0,014 1,843 (1,151-2,952)

## Jurnal Keperawatan Volume 11 No 4 Desember 2019, Hal 303-310
Tabel 8  dapat  dianalisa  bahwa  sebagian  besar responden  yang  ada  keluhan  somatik  memiliki ide  bunuh  diri  yang tinggi  dan  sebagian  besar responden  yang  tidak  ada  keluhan  somatik memiliki ide bunuh diri yang tinggi juga tinggi.
dengan  p  value  =  0,014  maka  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  faktor biologi  dengan  ide  bunuh  diri.    Hasil  analisis juga  diperoleh nilai  odds  ratio  (OR)  sebesar 1,843.
Tabel 9 Hubungan faktor  riwayat bunuh diri dengan ide bunuh diri dengan ide bunuh diri pada remaja (n=365) Faktor Risiko Ide  Bunuh Diri Total P value OR (95%CI) Tinggi Rendah f % f % f % Faktor Riwayat Bunuh Diri Pernah Tidak Pernah 3 237 75,0 65,7 1 124 25,0 34,3 4 352 100 100 0,688 1,570 (0,162-15,247) Tabel 9 nilai p  value  =  0,688  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan
antara  faktor  riwayat  bunuh  diri  dengan  ide bunuh diri. Tabel 10
Hubungan faktor orientasi seksual dengan ide bunuh diri dengan ide bunuh diri pada remaja (n=365)
Faktor Risiko Ide  Bunuh Diri Total P value OR (95%CI) Tinggi Rendah f % f % f % Orientasi Seksual Disorientasi Seksual Tidak Ada Disorientasi Seksual 1 239 50 65,8 1 124 50 34,2 2 354 100 100 0,647 0,519 (0,032-8,365) Table 10 didapatkan nilai p value = 0,647 maka dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan antara faktor orientasi seksual dengan ide bunuh diri. Tabel 11. Hasil analisa model awal multivariat regresi logistik (n=365) Variabel B P OR 95%CI Usia Jenis Kelamin Faktor Psikologis Faktor Keluarga Faktor Lingkungan Faktor Biologi Faktor Riwayat Bunuh Diri Faktor Orientasi Seksual -0,431 0,060 0,534 0,339 0,300 0,427 -0,142 -0,652 0,149 0,799 0,024 0,413 0,191 0,096 0,905 0,650 0,650 1,062 1,706 1,403 1,350 1,532 0,868 0,521 0,362-1,167 0,669-1,684 1,073-2,712 0,624-3,155 0,861-2,116 0,927-2,533 0,084-8,939 0,031-8,691 Hasil  analisatabel 11 menunjukkan  hanya terdapat1 variabel yang memiliki p < 0,05 dan 7 variabel yang memiliki nilai p > 0,05. Sehingga pemodelan  tahap  ketiga  tidak  dilanjutkan. Sehingga  pada  penelitian  ini  faktor  psikologis merupakan  faktor  yang  paling  dominan  pada ide bunuh diri remaja.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  Chung  &  Joung  (2012)  di Amerika  dan  di  Korea  menunjukkan  dari seluruh  responden  sebagian  besar  berada  pada usia  remaja  awal.  Hasil  penelitian  Pisani  et,al
(2012)  di  Amerika  didapatkan  sebagian  besar responden berada pada usia remaja awal.
Hasil  analisis  univariat  memperlihatkan  bahwa responden  dengan  proporsi  jenis  kelamin terbanyak  yaitu  perempuan.  Hasil  penelitian Farhangdoost, Y (2010) di Tehran juga didapat mayoritas  responden  adalah  perempuan.  Hasil penelitian  Chung  &  Joung  (2012)  di  Amerika, dari  seluruh  responden  penelitian  setengahnya berjenis  kelamin  perempuan. Begitu  juga halnya  dengan  hasil  penelitian  Sertiasih,  et  al (2013)  di  Yogyakarta  setengah  dari  responden

## Jurnal KeperawatanVolume 11 No 4 Desember 2019, Hal 303-310
berjenis  kelamin  perempuan.  Selanjutnya  hasil penelitian  Cho  &  Hazlam  (2010)  dalam penelitiannya perempuan merupakan responden terbanyak.  Berdasarkan  beberapa  penelitian tersebut jenis kelamin responden pada penelitian  ini  memiliki  kesamaan  dengan responden  pada  penelitian  lain  yaitu  dengan jenis  kelamin  terbanyak  adalah  perempuan. Hasil penelitian menunjukkan mayoritas responden  memiliki  ide  bunuh  diri  yang berisiko terhadap perilaku bunuh diri.
Hasil  penelitian  Chung  &  Joung  (2012)  di Amerika  dan  Korea,  Mallo  &  Ronda  (2009)  di Makasar penelitian yang dilakukan pada remaja di  dapatkan  sebagian  kecil  responden  memiliki ide  bunuh  diri.  Penelitian  Ibrahim,  et  al  (2010) di  Malaysia  didapatkan  hampir  setengah responden  memiliki  ide  bunuh  diri  yang berisiko terhadap perilaku bunuh diri.
Hasil  penelitian  tidak  jauh  berbeda  dengan penelitian  lainnya  yang  menunjukkan  bahwa terdapat responden yang ada ide bunuh diri. Ide Bunuh  diri  mengacu  pada  pengalaman  bahwa hidup  adalah  kehidupan  yang  tidak  berharga, mulai  dari  fikiran  sekilas  hingga  benar-benar ingin bunuh diri, pikiran tentang rencana untuk membunuh diri sendiri, atau suka merusak diri. Pikiran  ini  merupakan  hal  yang  tidak  biasa  di kalangan anak muda.
Diperkirakan  bahwa  hampir  setengah  dari remaja  berpikir  tentang  bunuh  diri  di  beberapa waktu  dalam  kehidupannya  dan  sebagian  kecil remaja  melaporkan  telah  memiliki  pengalaman pada tahun sebelumnya (Nock, M., Borges, G., Bromet,  E.  et  al.  2008;  dalam  Scanlan, F,.Purcell, R., 2009). Hal ini mejelaskan bahwa meskipun  hanya  sedikit  keinginan  bunuh  diri yang  diungkapkan  dari  remaja  tetap  perlu diperhatikan karena ide bunuh diri biasa bersifat samar  atau  tidak  jelas,  sehingga  remaja  perlu dijelaskan bahwa perilaku bunuh diri mulai dari adanya ide bunuh diri hingga percobaan bunuh diri  bukanlah  sesuatu  yang  perlu  dirahasiakan dan orang tua seharusnya mengetahui ide bunuh diri pada remaja.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Khan  (2011), Low  et  al  (2012)  didapatkan  hasil  depresi memiliki  hubungan  dengan  ide  bunuh  diri. Masalah yang tidak terselesaikan akan menimbulkan stres. Sejumlah penelitian melaporkan  bahwa  stres  dan  kehidupan  yang
penuh  stres  merupakan  peristiwa  yang  sangat terkait  dengan  gejala  depresi,  yang  kemudian meningkatkan  risiko  bunuh  diri  (Zhang  et  al, 2011,  You  et  al,  2014).  Stres  berkelanjutan mengakibatkan kecemasan dan depresi.
Kondisi  depresi  yang  dialami  juga  dapat menimbulkan rasa ketidakberdayaan. Penelitian Page,  dkk.  (2006)  didapatkan  bahwa  kesepian, depresi,  maupun  ketidakberdayaan  merupakan variabel  kognitif  yang  menjadi  faktor  resiko bunuh  diri  pada  remaja. Pada  masa remaja hubungan  orang  tua  dan  anak  berubah  dari perlindungan-ketergantungan ke hubungan saling  menyayangi  dan  persamaan  hak,  namun sering  terjadi  kekacauan  dan  kebingungan selama  proses  pencapaian  kemandirian  selama proses pencapaian kemandirian karena antaraanak danorang tua sama-sama menunjukkan  peran  baru  dan  menjalaninya sampai selesai pada saat bersamaan kerenggangan  sering  terjadi  dalam  pencapaian penyelesaian.  Sering  terjadi  tentangan  terhadap kendali orang  tua  dan  konflik  hadir  hampir dalam  semua  situasi  dan  masalah  (Wong, 2006).  Oleh  karena  itu  meskipun  tidak  terjadi disfungsi  keluarga  namun  konflik  remaja  dan keluarga dapat timbul dalam setiap kondisi dan masalah sehingga menimbulkan ide bunuh diri.
Penelitian  Cho  &  Hazlam  (2010)  juga didapatkan ada  hubungan  yang  signifikan antara  dukungan  orang  tua,  teman  dan  orang terdekat dengan ide bunuh diri. Perbedaan pada penelitian  ini  didapatkan  bahwa  ide  bunuh  diri yang  tinggi  lebih  banyak  terjadi  pada  remaja yang  memiliki  faktor  lingkungan  yang  baik, begitu  juga  pada  remaja  yang  memilki  faktor lingkungan  sosial  yang  buruk  juga  didapatkan ide bunuh diri yang tinggi.
Menurut  asumsi  peneliti  perbedaan  penelitian ini  dapat  terjadi  karena  pada  masa  remaja, seorang remaja mulai mengembangkan identitas diri, selama  masa  perkembangan  remaja  awal tekanan  untuk  memiliki  kelompok  semakin kuat.  Remaja  beranggapan  bahwa  dengan memiliki  kelompok  merupakan  hal  penting sehingga remaja membutuhkan memiliki seseorang yang dekat dan teman-teman.
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  Pompili,  et  al (2012)  Usaha bunuh  diri  lebih  sering  pada  klie yang  mengalami  migrain  dibandingkan  pada populasi  umum.  Terdapat  banyak  dari  perilaku
bunuh  diri  tanpa  memiliki  diagnosa  psykiatrik tapi  dalam  emosional  yang  besar  dan  hanya ingin  mengakhiri  rasa  sakit,  demikian  pula seseorang  yang  menderita  sakit  fisik  (Patel, 2012).
Hal  ini  memperjelas  bahwa  keinginan  bunuh diri  tidak  hanya  disebabkan  oleh  adanya gangguan  psikologis  tapi  juga  karena  adanya gangguan  fisik.  Hasil  ini  berbeda  dengan  hasil penelitian  De  Leo,et  al  (2007)  dimana seseorang  yang  memiliki  perilaku  bunuh  diri secara  signifikan  meningkatkan  risiko  tindakan serupa.  Perbedaan  pada  hasil  penelitian  ini biasa saja terjadi karena remaja memiliki emosi yang kuat karena  perubahan  neurologis terutama bagian prefrontal cortex, sistem limbik dan  juga  myelinization  yang  meningkatkan efisiensi  transmisi  saraf  dan  menguatkan hubungan antara dua bagian otak belum selesai secara maksimal.
Hal  ini  dapat  membantu  menjelaskan  bahwa pada  masa  remaja  seringkali  tidak  mampu mengambil keputusan secara rasional dan lebih berprilaku  impulsif  (Kaplan,  2010).  Perilaku impulsif  berkaitan  erat  dengan  peningkatan risiko  bunuh  diri  (Stuart,  2013).  Berbeda dengan  hasil  penelitian  Zhao,  et  al  (2010)  di Kanada  didapatkan  ide  bunuh  diri  secara signifikan lebih tinggi pada kelompok disorientasi  (gay,  lesbi  dan  biseksual).  Begitu juga  dengan  hasil  penelitian  Russel  &  Jorney (2001)  hubungan  yang  kuat  antara  orientasi seksual remaja dengan ide untuk bunuh diri.
Pengaruh yang  kuat dari orientasi seksual pada pikiran untuk bunuh diri dimediasi oleh faktor- faktor  risiko  bunuh  diri  yang  kritis,  termasuk depresi,  putus  asa,  penyalahgunaan  alkohol, rekan  atau  anggota  keluarga  yang  baru melakukanpercobaan bunuh diri, dan pengalaman  dari  korban.  Menurut  asumsi peneliti  hal  ini  juga  menjadi  penyebab perbedaan  hasil  penelian  ini  dengan  penelitian yang  lain  dimana  pada  penelitian  ini  hampir sebagian  besar  responden  mengalami  masalah psikologis  diantaranya  depresi,  kecemasan, stres  dan  ketidakberdayaan.,  Sehingga  ide bunuh  diri  yang  kuat  dapat  terjadi  pada orientasi seksual heteroseksual maupun disorientasi seksual.

## SIMPULAN
Faktor  risiko  bunuh  diri  pada  remaja faktor
psikologis dan faktor biologi memiliki hubungan  yang signifikan  terhadap  ide  bunuh diri remaja. Sementara untuk faktor keluarga,faktor  lingkungan, faktor  riwayat bunuh  diri,  faktor  sorientasi  seksual  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  dengan  ide bunuh  diri  remaja. Faktor  dominan  yang memiliki  hubungan  erat  dengan  ide  bunuh  diri adalah faktor psikologis.

## DAFTAR PUSTAKA
Bertera, M. E, (2007). The Role of Positive and Negative  Social  Exchanges  Between Adolescents,  their  Peers  and  Family  as Predictors  of  Suicide  Ideation. Child Adolesc  Soc  Work  J 24:523 – 538  DOI
10.1007/s10560-007-0104-y
Cheng,  C.  C.  J.,  Yen,  W.  J.,  Chang,W.T.,  Wu, K.  K.  C.,  Ko3,  M.C.,    Li,  C.Y.  (2014). Risk of adolescent offspring’s completed suicide  increases  with  prior  history  of their same- sex  parents’ death  by  suicide. Psychological  Medicine 44,  1845 – 1854.
Cambridge University Press 2013 doi:10.1017/S0033291713002298
Chung, S, S & Joung H,K. (2012). Risk Factors
Related to Suicidal Ideation and Attempted  Suicide:  Comparative  Study of  Korean  and  American  Youth. The Journal of School Nursing
Cho,  Y.,  Haslam,  N.  (2010).  Suicidal  Ideation and Distress Among Immigrant Adolescents:  The  Role  of  Acculturation, Life  Stress,  and  Social  Support. J  Youth Adolescence 39:370 – 379 DOI 10.1007/s10964-009-9415-y De Leo, D., Cerin, E., Spathonis, K., & Burgis, S. (2005). Lifetime risk of suicide ideation and attempts in an Australian community: Prevalence,
suicidal process, and help-seeking behaviour.
Journal  of  Affective  Disorder,  86(2 – 3), 215 – 224.
Farhangdoost,  Y.  (2010). Determining  Risk
Factors and Demographic
Patterns  of  Suicide  in  Tehran.  Polish Psychological Bulletin,  vol 41 (2), 52-57 DOI - 10.2478/v10059-010-0007-1
Filippis, D.S,  Erbuto,D. Gentili, F, Innamorati, M,  Lester, D,  Tatarelli, R,  Martelletti P, Pompili,  M.  (2008).  Mental  turmoil, suicide  risk,  illness  perception,  and temperament, and their impact on quality of  life  in  chronic  daily  headache. J Headache Pain 9:349 – 357 DOI 10.1007/s10194-008-0072-4 Ibrahim,  N,    Amit,  N,  Suen,W.Y.M    (2014).
Psychological  Factors  as  Predictors  of Suicidal  Ideation  among  Adolescents  in
Malaysia. PLoS  ONE  9(10):  e110670. doi:10.1371/journal.pone.0110670
Indarjo,  S.  (2009).  Kesehatan  Jiwa  Remaja.
Jurnal Kesehatan Masyarakat http://journal.unnes.ac.id/index.php/kema Kaplan,  I.  H.,  Sadock,  B.  J.,  Grebb,  J.  A. (2010). Sinopsis Psikiatri Ilmu Pengetahuan  Perilaku  Pskiatri  Klinis. Tangerang: Binarupa Aksara Low, N.L.P, Dugas,E,. O’Loughlin, E.
Roudriges,  D.,  Contreras,G.,  Calton,  M. (2012).  Common  Stressfull  Live  Events and  Difficulity  are  Associated  with Mental  Health  Symptoms  and  Subtance Uce in Young Adolescent. BMC

## Psyciatric
Meyer,  H.  I.,  Dietrich,  J,  Schwartz,S.  (2008). Lifetime Prevalence of Mental Disorders and Suicide Attempts in Diverse Lesbian, Gay, and  Bisexual  Population. American Journal of Public Health , Vol 98, No. 6

## Muhith,  A.  (2015). Pendidikan  Keperawatan
Jiwa  (Teori  dan  Aplikasi). Yogyakarta: Penerbit Andi
Nasional  Geographic  Indonesia.  (2015).Bunuh
diri diusia produktif.
Website: http://nationalgeographic.co.id/berita/201
5/09/bunuh-diri-di-usia-produktif
Page,  R.  M.,  Yanagishita, J.,  Suwanteerangkul, J., Zarco, E. P., Mei-Lee, C., & Miao, N. F.  (2006).  Hopelessness  and  loneliness among suicide attempters in school-based samples  of  Taiwanese,  Philippine  and Thai  adolescents.  School  Psychology International, 27(5), 583-598
Patel, S.C & Jakopac, K. A. (2012). Manual of Psychiatric Nursing Skills. USA: Jones &

## Barlet Learning
Pisani,  A.R.,Cone  K.S.,  Gunzler,  D.,  Petrova, M.,  •Goldston,  D.  B.,  Tu,  X.,  Wyman,P. A.(2012). Associations Between Suicidal High Scho ol Students’ Help -Seeking and Their Attitudes and Perceptions of Social Environment. J Youth Adolescence
41:1312 – 1324 DOI 10.1007/s10964-012- 9766-7
Pompili,  M,    Cosimo,  D,C  ,  Innamorati,  M, Lester,  Tatarelli,  R,  Martellett.  (2009). Psychiatric  comorbidity in  patients  with chronic  daily  headache  and  migraine:  a selective  overview  including  personality traits  and  suicide  risk.  P  J  Headache Pain 10:283 – 290  DOI  10.1007/s10194- 009-0134-2
Stuart,  W.  G.  (2013). Prinsip  dan  Praktik Keperawatan  Kesehatan  Jiwa  Stuart  Vol 1&2. Singapore : Elsevier
Wong,  D.L  (2006)  Buku  Ajar  Keperawatan Anak. Jakarta : EGC
WHO.  (2015).  Mental  Health.  Quality  of suicide  mortality  data  Website  : http://www.who.int/mental_health/pr evention/suicide/wspd/en/
Zhang XY, Wang HP, Xia Y, Liu XH, Jung EJ (2011)  Stress,  coping  and  suicide ideation  in  Chinese  college  students. J Adolesc 35: 1 – 8
Zhang  W-C,  Jia  C-X,  Zhang  J-Y,  Wang  L-L,
Liu X-C (2015) Negative Life Events and Attempted  Suicide  in  Rural  China. PLoS ONE 10(1): e0116634. doi:10.1371/journal.pone.0116634
Zhao  Y,  Montoro  R,  Igartua  K,  Thombs  BD. (2010).  Suicidal  ideation  and  attempt among  adolescents  reporting  “unsure” sexual  identity  or  heterosexual  identity plus  samegender  attraction  or  behavior: forgotten  groups? J  AmAcad  Child Adolesc Psychiatry