Faletehan Health Journal , 11 (1) (2024) 90-96 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667
Hubungan Pengetahuan dan Sikap tentang Antenatal Care (ANC) dengan Kunjungan ANC
Atika Zahria Arisanti 1 , Endang Susilowati 1 , Imamatul Husniyah 1*
1 Program Studi Kebidanan Sarjana Kebidanan dan Pendidikan Profesi Bidan, Fakultas Kedokteran,
Universitas Islam Sultan Agung Semarang
* Corresponding Author: imamatulhusniyahkudus@gmail.com

## Abstrak
Ibu  hamil  di  Puskesmas  Mijen  II  Kabupaten  Demak  tidak teratur  melakukan antenatal care (ANC)  sekalipun  mereka mengetahui bahwa kunjungan ANC selama kehamilan itu penting. Padahal cakupan kunjungan ANC ibu hamil ke tenaga kesehatan berdasarkan pada standar Kemenkes yang telah ditetapkan adalah minimal 6 kali. Tujuan penelitian ini adalah untuk  mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  tentang  ANC  dengan  kunjungan  ANC. Jenis penelitian  yang  digunakan  yaitu  kuantitatif  dengan  desain cross-sectional .  Sampel  dalam  penelitian  sebanyak  39 responden yang dipilih melalui teknik purposive sampling . Uji chi square dipakai untuk menganalisis data penelitian. Hasil analisis data menunjukkan tidak ada hubungan antara pengetahuan ibu hamil (nilai p 0,176) dan sikap ibu hamil (nilai p 0,060) dengan kunjungan ANC. Hasil survey dengan wawancara terhadap ibu hamil menunjukkan 80% ibu hamil tidak  melakukan  ANC  secara  rutin  dengan  alasan  malas,  bekerja,  tidak  ada  keluhan,  dan  ekonomi  kurang.  Tenaga kesehatan terutama bidan diharapkan agar lebih meningkatkan penjaringan ibu hamil sehingga dapat mencapai target 100% kunjungan ANC oleh tenaga kesehatan. Penjaringan tidak hanya dapat dilakukan dengan menunggu kedatangan ibu ke puskesmas atau posyandu tetapi dengan melakukan kunjungan rumah.
Kata Kunci: kehamilan, layanan antenatal, dukungan tenaga medis

## The Relationship of Knowledge and Attitudes about Antenatal Care (ANC) with ANC Visit

## Abstract
Pregnant women at Mijen II Community Health Center, Demak Regency did not regularly attend antenatal care (ANC); although, they knew that ANC visits during pregnancy are important. Coverage of ANC visits by pregnant  women to health workers is based on the standards of Health Ministry which have been set at a minimum of 6 times. The aim of the research was to determine the relationship between pregnant women's knowledge and attitudes about ANC and ANC visits. The type of research used was quantitative with cross-sectional design. The samples of this study were 39 respondents selected by using purposive sampling technique. Chi Square test was used to analyze the research data. The results of data analysis showed that there was no relationship between knowledge of pregnant women (p-value 0.176) and  attitudes  of  pregnant  women  (p-value  0.060)  with  ANC  visits.  The  results  of  survey  with  interviews  to  pregnant women showed that 80% of pregnant women did not do ANC regularly for reasons of being lazy, working, having no complaints, and having a poor economy. Health workers, especially midwives, were expected to further increase the screening of pregnant women, so they can achieve the target of 100% ANC visits by health workers. The screening should not only be done by waiting for mothers’ visit at community health center or integrated service post but by making home visits.
Keywords: pregnancy, antenatal service, health workers support
Faletehan Health Journal , 11 (1) (2024) 90-96 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Kehamilan dapat diartikan yaitu penyerbukan sel  telur  dengan  sperma  atau  penyatuannya  dan diakhiri  dengan  implantasi  atau  nidasi.  Menurut kalender internasional, jika dilakukan perhitungan ketika  mulai  fertilisasi  sampai  bayi  lahir,  proses berlangsungkan  kehamilan  yang  normal  yakni  40 minggu  atau  setara  dengan  9  hingga  10  bulan. Dengan  demikian,  bisa  dikatakan  bahwasanya kehamilan  yakni  pertemuan  sel  telur  dengan  sel sperma  pada  luar  maupun  dalam  Rahim  yang menyebabkan bayi dan plasenta bisa keluar melalui vagina  (Sarwono,  2015).  Selama  mengandung, akan terjadi perubahan fisiologi dan patalogis pada ibu  hamil  yang  menyebabkan  ibu  membutuhkan informasi  terkait  keadaan  diri  dan  janinnya  dari tenaga  medis.  Maka  pengawasan  tenaga  medis sangat  diperlukan  untuk  menjaga  kesehatan  ibu hamil (Wahyuningsih A, P. K., 2020).
Pada  tahun  2021  di  Indonesia,  cakupan kunjungan  antenatal  terjadi  peningkatan  daripada tahun 2020, yakni sebesar 79,36% dari target 80% meningkat  88,13%  dari  target  85%,  yang  sudah dicapai  87,1%  (Departemen  Kesehatan,  2022). Cakupan ANC di Jawa Tengah tahun 2021 target 100%  yang  dicapai  yaitu  87,1%  (Departemen Kesehatan,  2022).  Pada  tahun  2021  cakupan kunjungan  ibu  hamil  K4  Kabupaten  Demak mencapai  90,2%  yang  awal  mulanya  tahun  2017 mencapai 98,24%. Sedangkan Puskesmas diwilayah  Kabupaten  Demak  seperti,  Puskesmas KarangTengah yaitu 95,1%, Puskesmas Wedung I yaitu  91,5%,  dan  Puskesmas  Karanganyar  I  yaitu 86,4%,  Puskesmas  Demak  1  yaitu  87,2%, Puskesmas Mijen II yaitu 85,8%. Beberapa faktor yang menjadi alasan belum mencapai target seperti mendorong ibu hamil untuk memantau kehamilan mereka  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang  ada dan mendorong dukungan oleh tenaga medis untuk meningkatkan  fasilitas  dan  kualitas  pelayanan ANC di Puskesmas (Dinkes, 2021).
Pencapaian  cakupan  K4  dipengaruhi  oleh beberapa faktor seperti kesadaran ibu hamil untuk memantau  kehamilan  di  pusat  layanan  kesehatan yang  ada  serta  dukungan  petugas  kesehatan (Puskesmas) untuk meningkatkan kualitas pelayanan  ANC.  Faktor  lain  yang  mempengaruhi kunjungan  ANC  antara  lain  yaitu  dukungan keluarga, letak geografis, informasi, ekonomi, usia, pendidikan  serta  pengetahuan  (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2015).
Permenkes  RI  No.  43  tahun  2016  pasal  2 mengenai  Standar  pelayanan  antenatal  terpadu menyatakan  bahwasanya  seluruh  ibu  hamil  perlu memperoleh  layanan  antenatal  yang  disesuaikan pada standar Kemenkes. Tenaga kesehatan dengan tugas memberi  layanan  terhadap  kunjungan  ANC yakni Dokter umum, Bidan, petugas laboratorium, Dokter  Gigi,  Ahli  Gizi,  dan  Farmasi.  Tenaga kesehatan  harus  melakukan  pemeriksaan  ANC sesuai    dengan  standar  dimana  mencangkup kegiatan  menimbang  Berat  Badan  dan  Tinggi Badan, mengukur Tekanan Darah, Tinggi Fundus Uteri  /  tinggi  Rahim,  menentukan  dan  menilai presentasi  janin  dan  Denyut  Jantung  Janin  (DJJ), Status  Gizi  (dengan  mengukur  Lingkar  Lengan Atas (LILA), skrining status imunisasi tetanus dan memberikan imunisasi tetanus jika dibutuhkan, tes / melakukan pemeriksaan laboratorium,
memberikan Tablet Tambah Darah,
penatalaksanaan  /  upaya  menangani  kasus,  temu wicara / konseling” (Notoatmodjo, 2014).
Data  yang  didapatkan  melalui  Puskesmas Mijen  II  Kabupaten  Demak  kelas ibu  hamil  yang dilaksanakan  setiap  1  Bulan  sekali  disetiap  desa dengan jumlah 10-13 ibu hamil yang hadir. Hasil survey  dengan  wawancara  terhadap  10  ibu  hamil yang terdapat pada wilayah kerja Puskesmas Mijen II  diketahui  20%  ibu  melakukan  kunjungan  rutin tetapi  beberapa  kali  mengalami  keterlambatan dengan  alasan  tidak  ada  yang  mengantar, menunggu  waktu  luang,  lupa  jadwal  periksa sedangkan  80%  ibu  hamil  tidak  melakukan  ANC dengan  alasan  malas,  bekerja,  tidak  ada  keluhan, dan ekonomi kurang.
Tujuan  penelitian  ini  untuk  Mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang ANC  terhadap  kunjungan  ANC  di  Puskesmas Mijen II Kabupaten Demak.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode  analitik dengan  tujuan  untuk  mengidentifikasi  hubungan antara  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  sebagai variabel  bebas  dengan  kunjungan  ANC  sebagai variabel terikat. Pendekatan yang digunakan adalah Cross Sectional, di mana data mengenai hubungan sebab-akibat dikumpulkan secara bersamaan pada waktu  yang  sama.  Populasi  yang  menjadi  fokus penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  di Puskesmas  Mijen  II  Kabupaten  Demak  pada periode  Juni  -  Agustus,  yang  berjumlah  43  ibu
Faletehan Health Journal , 11 (1) (2024) 90-96 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
hamil. Dari populasi tersebut, sampel yang dipilih adalah ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Mijen II  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi, dengan jumlah responden sebanyak 39 ibu hamil. Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan adalah total sampling.
Variabel  penelitian  terdiri  dari  variabel independen,  yaitu  pengetahuan  dan  sikap,  serta variabel  dependen,  yaitu  kunjungan  ANC. Pengumpulan  data  dilakukan  melalui  kuesioner yang  telah  divalidasi  sebelumnya  oleh  peneliti, dengan reliabilitas yang telah diuji menggunakan metode  Cronbach’s  Alpha  dan  hasil  reliabilitas pengetahuan  sebesar  0,740  dan  sikap  sebesar 0,764.  Analisis  data  menggunakan  uji  statistik Chi Square dengan tingkat signifikansi α = 0,05. Penelitian ini telah melalui proses pengkajian etik penelitian  dan  mendapatkan  persetujuan  dari Komisi Bioetik di Fakultas Kedokteran
Universitas  Islam  Sultan  Agung  Semarang dengan nomor 67/II/2023.
Hasil dan Pembahasan Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (n=39) Variabel N % Usia Ibu <20 1 2,6 20-30 29 74,3 31-40 8 20,5 >40 1 2,6 Pendidikan Ibu SD 1 2,6 SMP sederajat 9 23 SMA sederajat 25 64,1 Sarjana 4 10,3 Pekerjaan Ibu Ibu rumah tangga 26 66,7 Wiraswasta 13 33,3 Paritas Primipara 15 38,5 Multipara 24 61,5
Berdasarkan  hasil  analisis  secara  univariat pada tabel 1 teridentifikasi Sebagian besar (74,3%) responden  berada  diusia  20-30  tahun,  sebagian besar  (64,1%)  responden  mempunyai  riwayat Pendidikan SMA sederajat, sebagian besar (66,7%) responden adalah ibu rumah tangga, dan sebagian besar (61,5%) adalah multipara.
Tabel 2. Distribusi Variebel Penelitian (n=39) Variabel N % Pengetahuan Kurang 1 2,6 Baik 38 97,4 Sikap Negative 20 51,3 Positif 19 48,7 Frekuensi ANC Tidak teratur 25 64,1 Teratur 14 35,9
Tabel  2  menujukkan  bahwa  sebagian  besar (97,4%)  responden  memiliki  pengetahuan  baik, sebagian besar (51,3%) responden memiliki sikap negatif  terhadap  ANC  dan  mayoritas  responden tidak  teratur  melakukan  kunjungan  ANC  yaitu 64,1%.
Tabel 3 menunjukkan bahwa 64,1% responden  berpengetahuan  baik  dan  kunjungan ANC  tidak  teratur,  sedangkan  variabel  sikap diketahui  38,5%  responden  mempunyai  sifat positif  tapi  kunjungan  tidak  teratur.  Hasi  Uji  chi square  test  mendapatkan  p-value  pengetahuan sebesar  0,176  >  0,05  dan  p-value  sikap  0,060  > 0,05  yang  berarti  menerima  H0  dan  menolak  Ha sehingga  menunjukan  bahwa  tidak  terdapat hubungan antara pengetahuan dan sikap ibu hamil dengan kunjungan ANC.
Tabel 3. Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Kunjungan ANC Ibu Hamil (n=39)
Kuinjuingan ANC Variabeil Teiratuir Tidak Teiratuir ρ Valuiei n % n % Peingeitahuian Kuirang 0 0,0 1 2,6 0,176 Baik 13 33,3 25 64,1 Sikap Neigatif 10 25,6 10 25,6 0,060 Positif 4 10,3 15 38,5
Faletehan Health Journal , 11 (1) (2024) 90-96 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pembahasan
Hasil survey  dengan  wawancara  terhadap  10 ibu  hamil  yang  terdapat  pada  wilayah  kerja Puskesmas Mijen II diketahui 20% ibu melakukan kunjungan  rutin  tetapi  beberapa  kali  mengalami keterlambatan  dengan  alasan  tidak  ada  yang mengantar,  menunggu  waktu  luang,  lupa  jadwal periksa sedangkan 80% ibu hamil tidak melakukan ANC  dengan  alasan  malas,  bekerja,  tidak  ada keluhan, dan ekonomi kurang
Pencapaian  cakupan  K4  dipengaruhi  oleh beberapa faktor seperti kesadaran ibu hamil untuk memantau  kehamilan  di  pusat  layanan  kesehatan yang  ada  serta  dukungan  petugas  kesehatan (Puskesmas) untuk meningkatkan kualitas pelayanan  ANC.  Faktor  lain  yang  mempengaruhi kunjungan ANC antara lain yaitu usia, pendidikan serta pengetahuan (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2015)
Usia  mempengaruhi  perilaku  seseorang semakin dewasa usia seseorang maka bisa berpikir dengan rasional daripada ibu berusia muda maupun sangat  tua.  Hal  ini  menjadikan  ibu  berusia produktif  mempunyai  motivasi  tinggi  untuk melakukan pemeriksaan kehamilan (Usman et al., 2014)
Pendidikan ibu berpengaruh kuat dan esensial terkait  pelayanan  kesehatan  misalnya  terkait  tata laksana  program  ANC.  Ketika  seorang  ibu mempunyai tingkat pendidikan yang tinggi, maka ibu  hamil  bisa  dengan  mudahnya  mendapatkan informasi  agar  terdapat  pengetahuan  secara melimpah  yang  dikuasai  serta  meningkatnya kesadaran ibu dalam melakukan posyandu (Pricilia et al., 2022)
Pengetahuan  yaitu  domain  yang  begitu esensial  dalam  pembentukan  tindakan  individu dimana terkait hal ini, ibu hamil bisa menjalankan pemeriksaan  kehamilan  dengan  rutin  jika  ibu memahami  manfaat  dari  layanan  ANC  pada kehamilan yang dialaminya (Mahmud et al., 2021)
Pada  penelitian  ini  akan  dibahas  mengenai pengetahuan  dan  sikap  tentang  ANC  terhadap kunjungan ANC. Berikut adalah pembahasannya:

## Pengetahuan Ibu Hamil tentang ANC
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  saat  ini diketahui mayoritas responden mempunyai pengetahuan baik sebanyak 38 (97,4%). Pengetahuan  yaitu  domain  yang  begitu  esensial dalam  pembentukan  tindakan  individu  dimana
terkait  hal  ini,  ibu  hamil  bisa  menjalankan pemeriksaan  kehamilan  dengan  rutin  jika  ibu memahami  manfaat  dari  layanan  ANC  pada kehamilan yang dialaminya (Mahmud et al., 2021).
Keberhasilan ANC bisa memperoleh pengaruh dari pengetahuan ibu hamil terkait ANC terhadap  perilaku  kunjungan  ANC.  Pengetahuan termasuk  faktor  pengubah  perilaku  yakni  faktor predisposisi  (predisposisi  faktor).  Pengetahuan secara  baik  bisa  menjadi  penentu  tindakan  baik. Petugas kesehatan memiliki peran terutama bidan yaitu  pelaksana  tugas  mandiri,  kolaborasi  serta tugas  ketergantungan.  Sebagai  pengelola  yaitu mengembangkan  pelayanan  dasar  kesehatan  dan terlibat pada tim. Sebagai pendidik yaitu mendidik dan  menyuluh  kesehatan  untuk  pasien  dan memberikan latihan maupun bimbingan pada kader serta peran sebagai peneliti atau investigator. Bidan memiliki kewajiban menjalankan peraturan tersebut  berdasarkan  standar  kompetensi  dan kewenangan  bidan  (Permenkes,  2014).  Bidan sangat  diharapkan  dalam  merubah  perilaku  ibu hamil  ketika  menjalankan  kunjungan  ANC,  agar ibu  bisa  mengetahui  kondisi  kehamilan  dan  janin yang sehat dalam kandungan (Marice agnes dwina astuti, 2021).
Penelitian  yang  dilakukan  Galuh  Candra Swandari  (2017)  yang  mengatakan  tidak  terdapat hubungan signifikan diantara pengetahuan terhadap  keteraturan  ibu  menjalankan  kunjungan ANC.  Perilaku  yang  diperlihatkan  selaras  pada harapan  sebab  pendidikan  baik  tidak  selalu menjamin  keteraturan  melakukan  pemeriksaan ANC  berdasarkan  standar  yang  berlaku.  Perilaku dengan  dasar  pengetahuan  lebih  mudah  diingat dibandingkan  perilaku  tanpa  dasar  pengetahuan (Padila, 2014).
Peneliti memiliki asumsi bahwasanya pengetahuan  ibu  hamil  yang  minim  mengenai manfaat pemeriksaan ANC disebabkan faktor usia yang  tergolong  muda  juga  tingkatan  pendidikan rendah.  Hal  ini  memberikan  dampak  turunnya minat  ibu  mendatangi  fasilitas  kesehatan  dalam pemeriksaan  kehamilan.  Penyebabnya  yaitu  ibu belum  memahami  manfaat  juga  dampak  positif ANC  untuk  ibu  beserta  janinnya.  Kelengkapan kunjungan ANC yang masih rendah seperti jumlah kunjungan  yang  tidak  sesuai  rekomendasi  WHO, kelengkapan  data  dalam  buku,  serta  kelengkapan jenis  pemeriksaan  yang  dilakukan.  Hal  ini  dapat dikarenakan  masih  adanya  responden  belum
Faletehan Health Journal , 11 (1) (2024) 90-96 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
memahami  mengenai  standar  kunjungan  ANC berdasarkan  kebijakan  Pemerintah,  yang  telah memiliki ketetapan sedikitnya 6 kali pemeriksaan, dimana  rinciannya  2x  di  Trimester  1,  1x  di Trimester 2, dan 3x di Trimester (Rizki muji lestari, melisa Frisilia, 2018)

## Sikap Ibu Hamil tentang ANC
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  saat  ini diketahui  mayoritas  responden  mempunyai  sikap negatif sebanyak 20 (51,3%) .
Berdasarkan (Notoatmodjo 2012) sikap yaitu persepsi,  tindakan,  maupun  pola  berpikir  yang dilaksanakan  sebagai  upaya  menghadapi  objek maupun  situasi  tertentu.  Menurut  penelitian (Permatasari,  2016)  Sikap  ibu  secara  positif  bisa memberikan  pengaruh  pada  keinginan  ibu melakukan  kunjungan  ANC.  Berbanding  terbalik jika  sikap  ibu  negatif  maka  bisa  terdapat permasalahan  ketika  dilakukan  ANC  sebab terdapat  ibu  yang  tidak  tahu  esensi  menjalankan perilaku ANC pada masa kehamilan.
Penelitian  dari  (Azwar  S,  2011)  mengatakan sikap seseorang mendapatkan pengaruh atas faktor yang terssuun atas pengalaman pribadi. Sikap ibu positif  bisa  timbul  dari  pengalaman  ibu  secara pribadi  ketika  melaksanakan  ANC  di  kehamilan sebelum ini. Hal ini bisa diamati melalui penelitian dimana  kebanyakan  ibu  hamil  dengan  riwayat multigravida  yang  menyebabkan  ibu  memiliki kecenderungan berpengetahuan lebih tinggi sehingga  terdapat  motivasi  ibu  memiliki  sikap positif. Peningkatan sikap positif dilakukan melalui faskes yang lengkap, kenyamanan tempat layanan kesehatan  dan  terdapatnya  edukasi  kesehatan terkait ANC. Akan tetapi, ibu yang bersikap negatif dan  tidak  menjalankan  ANC  dengan  teratur disebabkan ibu memiliki pemahaman yang belum keseluruhan.  Hal  ini  berarti  bahwa  ibu  hanyalah mempunyai  tingkatan  sikap  yang  terbatas  pada menerima  saja  dan  memberikan  respons,  akan tetapi tidak mementingkan terhadap  kehamilannya (Ningrum, 2019).
Penelitian ini sejalan pada studi oleh (Marice agnes dwina astuti, 2021) yang menunjukan bahwa tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara sikap ibu hamil dengan perilaku pemeriksa ANC ( p -  value 0,060).  Dalam  hal  ini  disebutkan  bahwa, “Hasil tersebut mengindikasikan adanya kesenjangan  yang  umum  terjadi  dalam  beberapa penelitian,  yang  disebabkan  oleh  keterbatasan penelitian  serta  faktor-faktor  lingkungan,  sosial,
budaya, dan ekonomi. Hal ini menegaskan bahwa perbedaan sikap responden memengaruhi keteraturan dalam melakukan pemeriksaan kehamilan.  Namun, sikap memiliki  peran penting dalam upaya peningkatan kunjungan kesehatan ibu dan anak, yang dapat mencegah kematian ibu dan anak.  Dengan  sikap  positif,  ibu  hamil dapat lebih responsif  dan  memahami  pentingnya  kunjungan ANC, sehingga sikap ini dapat ditingkatkan untuk memastikan  pemeriksaan  kehamilan  yang  lebih teratur dan berkualitas.”(Angriani, 2016).
Penelitian  ini  bertentangan  pada  penelitian yang dilangsungkan candra swandari (2017) Hasil penelitian  memperlihatkan  bahwasanya  terdapat hubungan  diantara  ibu  baik  terhadap  keteraturan dalam  menjalankan  kunjungan  ANC,  sikap  atau respon ibu terhadap pentingnya ANC.
Hasil  analisis  menggunakan  uji  chi-square menunjukkan  nilai  p-value  sebesar  0,176  untuk hubungan  antara  pengetahuan  ibu  hamil  dan kunjungan ANC, serta nilai p-value sebesar 0,060 untuk  hubungan  antara  sikap  ibu  hamil  dan kunjungan ANC. Kedua nilai p-value tersebut lebih besar  dari  0,05,  sehingga  H0  diterima  dan  Ha ditolak,  yang  mengindikasikan  bahwa  tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  dengan kunjungan  ANC  di  Puskesmas  Mijen  II  Demak. Meskipun  secara  teori,  pengetahuan  dan  sikap mempengaruhi  perilaku  seseorang,  namun  hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dalam konteks ini,  pengetahuan  dan  sikap  tidak  berpengaruh secara  signifikan  terhadap  perilaku  kunjungan ANC.  Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Citrawati  (2021)  menemukan  adanya  hubungan antara  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang antenatal  di  Puskesmas  Tampaksiring  II.  Namun, dalam  penelitian  ini,  terbukti  bahwa  pengetahuan dan  sikap  tidak  memiliki  hubungan  dengan perilaku  kunjungan  ANC.  Analisis  data  juga menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  yang  memiliki pengetahuan  kurang  dan  sikap  negatif  cenderung tidak  teratur  dalam  melakukan  kunjungan  ANC. Hal  ini  menunjukkan  kompleksitas  dalam  faktor- faktor  yang  memengaruhi  perilaku  kunjungan ANC, dan menyoroti pentingnya pendekatan yang holistik dalam meningkatkan kepatuhan ibu hamil terhadap ANC.
Kunjungan  ANC  yaitu  program  yang dilaksanakan  petugas  kesehatan  professional dalam memberi layanan kesehatan untuk ibu hamil dengan  meminimalisir  angka  morbiditas  dan
Faletehan Health Journal , 11 (1) (2024) 90-96 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
mortalitas  ibu  serta  anak.  Layanan  dilaksanakan dengan  tujuan  mempersiapkan  persalinan  juga kelahiran  sehingga  bisa  melakukan  pencegahan, pengatasan,  dan  pendeteksian  permasalahan  yang bisa  timbul  dalam  masa  hamil.  Permasalahan maupun komplikasi yang dihadapi bisa meningkatkan  angka  kematian  ibu  (AKI)  dan angka kematian Bayi (AKB) di Indonesia. Dengan demikian, pemerintah menyusun kebijakan program  layanan  ANC  dimana  kunjungannya memilki  frekuensi  sedikitnya  6  kali  dalam  masa kehamilan  dan  mengimplementasikan  maupun menerapkan  standar  dalam  pelayanan  kualitas dengan “10T” (Kementerian Kesehatan RI, 2020).
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku ibu  dalam  kunjungan  ANC,  termasuk  dukungan dari suami, keluarga, dan petugas kesehatan (Ayu Indah Rachmawati, Ratna Dewi Puspitasari, 2017). Dalam  sebuah  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Permatasari, 2016) menemukan bahwa pendidikan memiliki pengaruh signifikan terhadap kunjungan ANC; semakin tinggi tingkat pendidikan  responden,  semakin  rutin  kunjungan ANC  dan  lebih  mudah  mendapatkan  informasi. Namun,  responden  dengan  tingkat  pendidikan rendah  cenderung  lebih  tertutup  dan  sulit  dalam pengambilan keputusan, sehingga proses penerimaan  informasi  baru  menjadi  lebih  lambat. Selain  itu,  pengetahuan  juga  dipengaruhi  oleh faktor lain seperti usia dan paritas (Duha, 2019).
Penelitian ini sejalan dengan (Khairani, 2012) yang  menggunakan  uji  chi-square  dan  mendapati bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan dan sikap ibu hamil terhadap perilaku kunjungan ANC, dengan  nilai  p-value  sebesar  5,591.  Penelitian didukung hasil penelitian (Suparyanto dan Rosad, 2020)  yang  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap  terhadap kunjungan  antenatal  di  wilayah  kerja  Puskesmas Tlogosari Kulon, dengan nilai p=0,258.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  hasil penilitian  (Pricilia  et  al.,  2022)  yang  yang menyimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  dengan kunjungan  ANC,  dengan  nilai  p-value  sebesar 0,000.
Hasil survei melalui wawancara terhadap ibu hamil menunjukkan bahwa 80% dari mereka tidak melakukan  kunjungan  ANC  secara  rutin,  dengan alasan  utama  meliputi  rasa  malas,  kebutuhan bekerja, ketiadaan keluhan kesehatan, dan kendala ekonomi.  Hal  ini  menunjukkan  pentingnya  lebih
meningkatkan upaya dalam penjaringan ibu hamil untuk  melakukan  ANC,  tidak  hanya  melalui fasilitas  kesehatan  tetapi  juga  melalui  kunjungan rumah.

## Simpulan
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  ada korelasi  antara  pengetahuan  dan  sikap  ANC ( Antenatal  Care )  ibu  hamil  terhadap  kunjungan ANC. Alasan lain yang mungkin menyebabkan ibu hamil  tidak  melakukan  kunjungan  ANC  secara teratur  termasuk  rasa  malas  atau  enggan, kebutuhan  untuk  bekerja,  tidak  adanya  keluhan kesehatan,  dan  kendala  ekonomi.  Sebagai  solusi, penting  bagi  tenaga  kesehatan,  terutama  bidan, untuk meningkatkan upaya penjaringan ibu hamil agar  dapat  melakukan  kunjungan  ANC  secara rutin. Penjaringan ini tidak hanya harus menunggu ibu  hamil  datang  ke  fasilitas  kesehatan  seperti puskesmas  atau  posyandu,  tetapi  juga  dapat dilakukan melalui kunjungan ke rumah-rumah ibu hamil.  Hal  ini  diharapkan  dapat  meningkatkan aksesibilitas  dan  kepatuhan  ibu  hamil  terhadap ANC, sehingga dapat meningkatkan kesehatan ibu dan bayi.

## Daftar Pustaka
Angriani.  (2016). Hubungan  Pengetahuan  Dan Sikap  Ibu  Hamil  Tentang  Antenatal  Care Dengan  Kesesuaian  Kunjungan  Antenatal Care Di Puskesmas Pintu Padang Kecamatan Batang    Angkola. Jurnal  Kesehatan  Ilmiah Indonesia 1(2), 30–36.
Ayu  Indah  Rachmawati,  Ratna  Dewi  Puspitasari,
E. C. (2017). Faktor-faktor yang
Memengaruhi  Kunjungan  Antenatal  Care (ANC)  Ibu  Hamil  Factors  Affecting  The Antenatal  Care  (ANC)  Visits  on  Pregnant Women. Medical  Journal  of  Lampung University , 7 (3), 72–76.
Azwar  S.  (2011). Sikap  Manusia  Teori  dan Pengukuran.  Yogyakarta :  Pustaka  Pelajar.
(Issue November).
Citrawati,  N.  K.  (2021).  Hubungan  Pengetahuan Ibu Hamil Tentang ANC Terhadap
Kunjungan ANC Di Puskesmas Tampaksiring II. Jurnal Keperawatan Sriwijaya, 8 (2), 19– 26.
Departemen  Kesehatan.  (2022).  Laporan  Kinerja Direktorat  Kesehatan  Keluarga  Tahun  2021. Kementerian Kesehatan RI , 5201590 (021), 1. https://www.depkes.go.id/article/view/19020
Faletehan Health Journal , 11 (1) (2024) 90-96 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
100003/hari-kanker-sedunia-2019.html Dinkes,  D.  (2021).  Profil  Kesehatan  Kabupaten Demak. Https://Medium.Com/ .
https://medium.com/@arifwicaksanaa/penger tian-use-case-a7e576e1b6bf
Duha,  Y.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan  Dan Sikap Ibu Tentang Resiko Tinggi Kehamilan Dengan  Kelengkapan  Antenatal  Care  (Anc) Di Klinik Siti Hajar R. Am.Keb Medan Tahun 2019.  Skripsi.  Program  Studi  Kebidanan Institut Kesehatan Helvetia, Medan. Http://Repository.Helvetia.Ac.Id/Id/Eprint/21 00 , 22.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2015).  Buku  Ajar  Kesehatan  Ibu  dan  Anak. In Departemen Kesehatan Republik Indonesia.  In Buku  Ajar  Kesehatan  Ibu  dan Anak.  In  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia .
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2020).  Buku  KIA 2020.  In Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak Kementerian  Kesehatan  RI (pp.  1–53). https://gizi.kemkes.go.id/katalog/buku- kia.pdf
Khairani,  L.  (2012).  Hubungan  Pengetahuan  Dan
Sikap  Ibu  Hamil  Terhadap  Kunjungan Pemeriksaan  Kehamilan  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  4  Ulu  Palembang. University  Of Muhammadiyah  Palembang  Facult  Y  Of Medicine , 2(3), 19-23 Mahmud,  N.,  Ernawati,  &  Ratna.  (2021).
Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Dengan  Efektifitas  Kunjungan  ANC  Pada Masa  Pandemi  COVID-19. Nursing  Inside Community , 3 (2) , 67–73.
Marice  agnes  dwina  astuti.  (2021).  Hubungan
Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Hamil  dengan Kunjungan  ANC  di  Bidan  Praktek  Swasta (BPS) Kota Pontianak. Gorontalo. Journal of Public Health , 4 (2), 90-95.
Ningrum,  C.  W.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan dan Sikap Ibu dengan Kepatuhan Kunjungan ANC  di  Kota  Surakarta. Fakultas  Ilmu Kesehatan , http://eprints.ums.ac.id/id/eprint/77581 Notoatmodjo.  (2014).  buku  Pengetahuan  dan tingkatan  pengetahuan. Penelitian  Ilmiah , 53 (9), 5–7. http://repository.poltekkes- denpasar.ac.id/1066/1/BAB II.pdf Notoatmodjo,  S.  (2012). Metodologi  Penelitian Kesehatan  Edisi  2.  Jakarta:  Jakarta  Rineka Cipta .
Padila. (2014). Buku Ajar Keperawatan
Maternitas. Yogyakarta: Nuha Medika. Permatasari,  D.  (2016).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan Dengan Sikap Ibu Hamil Dalam Melakukan Kunjungan K4 Di Desa Kalimo’ok  Kecamatan  Kalianget  Kabupaten Sumenep. Wiraraja Medika - Jurnal
Kesehatan , 6 (1) , 3–8.
Permenkes.  (2014).  Permenkes  Nomor  53  Tahun 2014. Https://Peraturan.Go.Id/Id/Permenkes- No-53-Tahun-2014 .
Pricilia, M., Taolin, G., Goa, M. Y., Maria, N., & Bina, Y.  (2022a). Faktor-faktor yang Mempengaruhi  Kujungan  Ibu  Hamil  dalam melakukan Antenatal Care di Puskesmas Kota
Kupang  1  Program  Studi  Sarjana  Ners Universitas Citra Bangsa. CHMK
MIDWIFERY SCIENTIFIC JOURNAL , 5 (1) , 401-411.
Rizki  muji  lestari,  melisa  Frisilia,  D.  wasthu prasida. (2018). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap  Ibu  Hamil  Terhadap  Kepatuhan Kunjungan  K4  Antenatal  Care  Di  Wilayah
Kerja Puskesmas Kalampangan Kota
Palangka Raya. Dinamika Kesehatan : Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan , 9 (2), 512-520.
Sarwono,  P.  (2015).  Ilmu  Obstetri  &  Ginekologi Sosial  Untuk  Kebidanan.  In Yogyakarta : Pustaka Baru Press.
Suparyanto  dan  Rosad.  (2020).  Hubungan Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Hamil  Tentang Antenatal  Care  (Anc)  Dengan  Kunjungan Anc. Suparyanto Dan Rosad , 5 (3), 248–253. Usman,  N.,  Salmah,  U.,  &  Ikhsan,  M.  (2014).
Faktor  yang  berhubungan  dengan  kunjungan antenatal  care  di  wilayah  kerja  Puskesmas Dungkait  Kabupaten  Mamuju. Hassanudin University .
https://core.ac.uk/download/pdf/25496844.pd f
Wahyuningsih  A,  P.  K.  (2020).  Kepatuhan kunjungan antenatal care pada ibu di wilayah kerja  Puskesmas  Pesantren  II  Kota  Kediri. Jurnal penelitian Keperawatan, 6(1), 55-59.