Volume 11 Nomor 2 (2021) 161-168

## JURNAL KEBIDANAN
p-ISSN: 2089-7669 ; e - ISSN: 2621-2870
http://dx.doi.org/10.31983/jkb.v11i2.6430

## IMMUNECARE: The Innovation of Basic Immunization Services with Android
Application for Public Health Center in Palembang
Sari Wahyuni 1*) , Juwita Suryani 1 , Elga Mardani 1
1 Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5, Palembang, Sumatera Selatan, Indonesia
Corresponding author: Sari Wahyuni Email : sariwahyuniplg@gmail.com
Received: October 18 th , 2021; Revised: October 18 th , 2021; Accepted: October 26 th , 2021

## ABSTRACT
One of the main issues of the Ministry of Health of the Republic of Indonesia in 2019 is the scope of complete basic immunization. One of the problems in the implementation of basic immunization is rejection from the community due to a lack of communication and information from health workers or the media. Based on the results of a preliminary study at Alang-Alang Lebar Public Health Center and 23 Ilir Public Health Center Palembang in 2019, it was found that the utilization of the KIA book was low (81.8%), and there was a lack of mother’s knowledge of basic immunization (40.9%). Along with the development of the 4.0 industrial revolution that changes how humans work from manual to digitalization, an application can be used as a representation in public service. This study aimed to produce an android-based Immunecare application on basic immunization services. This study used a research and development model. The source of  data  for  this  study  was  obtained  from  mothers  with  children  aged  0-11  months,  midwives,  material experts, and media experts. The results of the feasibility test for this application by a material expert was highly feasible (94%), media expert was feasible (73%), and field practitioners was feasible (72%). The results of the questionnaire on Immunecare application showed a very good category from mothers (73%) and showed a very good category from midwives (82%), and mothers with good knowledge (86.7%). This study concluded  that the Immunecare application  is  feasible (79.6%)  to  be  used  on  basic  immunization services.
Keywords: application; immunecare ; android; basic immunization

## Pendahuluan
Sesuai dengan isu utama yang dikemukakan oleh Kementerian Kesehatan Republik  Indonesiayang  tertuang  dalam  Prioritas Riset  Nasional  tahun  2020-2024,  yaitu  Angka Kematian  Ibu  (AKI)/Angka  Kematian  Neonatal (AKN), Stunting , Tuberculosis ,  Penyakit  Tidak Menular, dan cakupan  imunisasi dasar lengkap[1]. Imunisasi  dasar  merupakan  bagian  dari  imunisasi rutin yang diberikan pada bayi sebelum berusia satu tahun[2]. Target cakupan imunisasi dasar lengkap di Indonesia pada tahun 2018 sebesar 92,5%. Cakupan imunisasi dasar lengkap di Indonesia sebesar 82%, Provinsi  Sumatera  Selatan  100,7%,  dan  Kota Palembang  sebesar  97,9%  pada  tahun  2018.
Meskipun  cakupan  imunisasi  dasar  di  Kota Palembang tergolong tinggi, namun masih terdapat beberapa  Puskesmas  yang  cakupan  imunisasi dasarnya masih di bawah target cakupan imunisasi dasar  tahun  2018  yakni  Puskesmas  Alang-Alang Lebar  (73,5%)  dan  Puskesmas  23  Ilir  (80,9%)[3], [4].
Adapun faktor penghambat dalam kelengkapan  imunisasi  adalah  ibu  yang  memiliki pendidikan rendah, pekerjaan rendah, dan pengetahuan  ibu  yang  kurang  terhadap  informasi mengenai  imunisasi[5].  Beberapa  masalah  dalam pelaksanaan program imunisasi di lapangan, antara lain  adanya  penolakan  terhadap  imunisasi  dari masyarakat  dikarenakan  efek  samping  maupun kampanye  negatif,  serta  kurangnya  komunikasi,
informasi,  dan  edukasi  dari  tenaga  kesehatan maupun  media-media  informasi  tentang  imunisasi dan manfaatnya[6]. Hasil observasi yang dilakukan di  Puskesmas  Alang-Alang  Lebar  dan  Puskesmas 23  Ilir  Palembang  bahwa  dalam  pelayanan imunisasi dasar, tenaga kesehatan masih
menggunakan media konvensional dalam memberikan informasi terkait imunisasi.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan di Puskesmas Alang-Alang  Lebar  dan  Puskesmas  23  Ilir Palembang tahun 2019 didapatkan bahwa pemanfaatan  bukuKesehatan  Ibu  dan  Anak(KIA) masih  kurang  baik  (81,8%)  dan  pengetahuan  ibu tentang imunisasi dasar yang kurang (40,9%).
Salah  satu  kendala  atau  masalah  dalam program  imunisasi  dasar  yaitu  sistem  pencatatan dan  pelaporan  yang  belum  optimal  sehingga diperlukannya  pengembangan  sistem  pencatatan dan  pelaporan  berbasis  elektronik  dalam  program imunisasi  dasar[6].  Seiring  berjalannya  revolusi industri 4.0 yang mengubah cara kerja manusia dari penggunaan manual menjadidigitalisasi dan otomatisasi perpaduan internet dengan manufaktur [7],representasinyaaplikasi  yang  dapat  digunakan dalam  pelayanan  masyarakat.  Aplikasi  merupakan penerapan serta penyimpanan sesuatu hal atau data ke dalam suatu sarana atau media [8].
Berdasarkan  studi  pendahuluan  mengenai pemanfaatan android diketahui bahwa pemanfaatan handphone oleh  ibu  hanya  sebatas  untuk  telepon (63,8%),  SMS  (36,4%),  berfoto/mengambil  video (54,5%),  memutar  musik/video  (54,5%), game (18,2%),  media  sosial  (81,8%),  bahkan  untuk belanja online (36,4%),  dan  hanya  sebagian  kecil ibu  (18,2%)  yang  memanfaatkan handphone
sebagai
media
informasi seputar
imunisasi.Berdasarkan uraian tersebut,  maka diperlukan upaya untuk membantu tenaga kesehatan  dalam  menggunakan  media  yang  lebih menarik  guna  meningkatkan  pelayanan  KIA khususnya imunisasi dasar melalui penelitian yang berjudul “ Immunecare : Inovasi
Pelayanan Imunisasi  Dasar  Berbasis  Aplikasi  Android  bagi Puskesmas Kota Palembang”.

## Metode Penelitian
Jenis penelitian ini merupakan penelitian dan pengembangan Research  and  Development yang bertujuan  menghasilkan  produk  berupa  aplikasi Immunecare untuk  pelayanan  imunisasi  dasar  di Puskesmas.  Prosedur  penelitian  ini  mengadaptasi model pengembangan ADDIE yang terdiri dari lima tahapan,  antara  lain  analisis  ( analysis ),  desain
( design ), pengembangan ( development ), implementasi ( implementation ) dan evaluasi ( evaluation )[9].

## Gambar 1.
Diagram Alir Pengembangan Teori ADDIE [10]
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  satu orang  ahli  materi,  satu  orang  ahli  media  aplikasi, satu orang praktisi lapangan, satu orang bidan, dan 15  ibu  yang  memiliki  bayi  usia  0-11  bulan  yang membawa  bayinya  untuk  mendapatkan  pelayanan imunisasi  dasar  di  Puskesmas  Alang-Alang  Lebar

## Analysis
Analisis Masalah, Analisis Kebutuhan, Tujuan Analisis, (Observasi dan Wawancara)

## Design
Mendesain Media Aplikasi Immunecare Development &Implementation Evaluation Final Products Uji Coba Kelompok Kecil Revisi
Tahap II Uji Coba Lapangan
Navigasi
Flowchart StoryBoard Pengembangan dan Implementasi Desain
Validasi Ahli (Ahli Materi & Ahli Media)
Revisi Tahap I
dan Puskesmas 23 Ilir Kota Palembang. Penelitian ini dilaksanakan padabulan Agustus 2019 – Oktober 2019. Penelitian ini sudah mendapat izin penelitian dari  Komite  Etik  Penelitian  Kesehatan  Politeknik Kesehatan Makassar
No.
1068/KEPK-
PTKMKS/X/2019.

## Hasil dan Pembahasan

## Tahap Analisis (Analysis)
Pada  tahap  analisis  masalah,  terdapat beberapa masalah terkait pelayanan imunisasi dasar diantaranya, tenaga kesehatan masih menggunakan media  konvensional  dalam  memberikan  informasi terkait  imunisasi, pemanfaatan  buku  KIA  oleh ibu yang kurang (40,9%), dan pengetahuan ibu tentang imunisasi  dasar  yang  kurang  baik  (81,8%),  serta belum  adanya  media  aplikasi  berbasis  android mengenai imunisasi dasar yang dikembangkan oleh Dinas  Kesehatan  Kota  Palembang.Tahap  analisis kebutuhan  menentukan  hal  apa  saja  yang dibutuhkan ibu dalam mengatasi masalah tersebut.
Oleh sebab itu, peneliti berupaya membantu tenaga kesehatan  dalam  menggunakan  media  yang  lebih menarik dengan menghasilkan aplikasi Immunecare berbasis  android  yang  dapat  digunakan  untuk pelayanan  imunisasi  dasar.  Pada  tahap  tujuan analisis  ini,  peneliti  merumuskan  indikator  tujuan aplikasi.

## Tahap Perancangan Konsep (Design)
Hasil  analisis  kebutuhan  dirancangan  konsepnya sebagai  dasar  untuk  tahap  pengembangan  yakni dengan penetapan berbagai fitur dan materi. Materi yang  ditetapkan  sesuai  dengan  buku,  modul, ataupun jurnal.Menu tampilan aplikasi ini ditujukan untuk  ibu  dan  bidan,  sehingga  menu  tampilan terbagi  menjadi  dua,  yaitu  menu  sebagai  ibu  dan menu  sebagai  bidan.  Masing-masing  menu  terdiri dari berbagai tools yang dapat digunakan oleh user sesuai kebutuhan.Rancangan konsep tampilan menu aplikasi dapat dilihat pada gambar berikut.
Gambar 2. Kerangka Tampilan Menu Aplikasi Immunecare
Menu TampilanAwal
Menu TampilanPilihan
Menu As a Mother Menu As a Midwife
Gambar 3.
Kerangka Rancangan Aplikasi Immunecare(Menu As a Mother)
Gambar 4. Kerangka Rancangan Aplikasi Immunecare (Menu As Midwife) Arsip Informasi Jadwal Imunisasi Simpan Atur Jadwal Video Arsip Referensi Server Hosting Menu As a Mother Kirim Data Bayi Input Jadwal Lokasi
Materi Input RekamMedis
Group Discussion Petunjuk About Us Menu As a Midwife Input Data BayiLeng Get Reminder Jadwal Imunisasi Kirim Server Hosting Nomor Antrian Menu As a Midwife Video Google Maps Arsip Simpan About Us Referensi Informasi Jadwal Buat Jadwal Apa Itu Imunisasi? Lokasi Puskesmas Per Kecamatan Hasil Rekam Medis About Us Petunjuk Rekam Medis Group Discussion Lokasi Jadwal Dataku Materi Menu As a Mother

## Tahap Pengembangan (Development)
Berikut hasil desain aplikasi Immunecare :
a. b.
c. d. e. f.
Gambar 5.
Tampilan hasil design aplikasi Immunecare. a. Tampilan awal ketika masuk aplikasi; b. Menu sebagai ibu atau bidan; c. Log in sebagai ibu; d. Menu utama aplikasi Immunecare; e.
Isi dari menu dataku; f. Isi dari menu jadwal imunisasi
a. b.
c.
d. e. f.
Gambar 6.
a. Tampilan isi menu peta; b. Isi dari menu materi; c. Isi dari menu rekam medis; d. Isi dari menu group discussion; e. Isi dari menu petunjuk; f. Isi dari menu about
Pada  tahap  pengembangan  ini  terbagi menjadi dua bagian, yakni proses produksi aplikasi Immunecare serta  perbaikan  terhadap  aplikasi melalui  uji  kalayakan  dari  ahli  materi,  ahli  media, dan praktisi lapangan. Hasil uji kelayakan dari ahli materi  dengan  kategori  sangat  layak  (94%),  ahli media  dengan  kategori  layak  (73%),  dan  praktisi lapangan  dengan  kategori  layak  (72%).  Adapun
saran dan komentar juga diperoleh dari ahli materi (jadwal pemberian imunisasi dasar yang sebaiknya dalam  bentuk  gambar  seperti  dalam  Buku  Ajar Imunisasi  dari  Kemenkes  tahun  2015  serta Imunisasi DPT-Hb-Hib dengan istilah Pentavalen), ahli  media  (tampilan  aplikasi Immunecare , penulisan  judul  dan  warna  tabel  jadwal  imunisasi dasar,  tanggal  dan  jumlah  pemberian  imunisasi
dasar,  lokasi  Puskesmas,  tulisan  dan  bentuk  tabel dari  menu  Materi  dan  Dataku,  serta  tampilan chatinggroup discussion dan petunjuk penggunaan aplikasi Immunecare ),  dan  praktisi  lapangan (diharapkan aplikasi Immunecare dapat membantu dalam  pelaporan  bulanan  yang  terintegrasi  dengan Pemantauan Wilayah Setempat).
Tahap  Implementasi  (Implementation)  dan Evaluasi
Aplikasi Immunecare yang  telah  dinyatakan layak oleh para ahli tersebut, kemudian diimplementasikan  kepada  15  ibu  dan  bidan  yang melakukan pelayanan imunisasi dasar di Puskesmas Alang-Alang  Lebar  dan  Puskesmas  23  Ilir  Kota Palembang.  Proses  penelitian  yang  dilakukan adalah  peneliti  mulai  mengenalkan  aplikasi Immunecare kepada  ibu,  kemudian  mendampingi ibu  bagaimana  cara  men- download aplikasi Immunecare serta pengaplikasiannya dalam android untuk pelayanan imunisasi dasar. Setelah pendampingan dalam penggunaan aplikasi Immunecare ,  peneliti  akan  memberikan  kuesioner untuk  mengetahui  respon  bidan  dan  ibu  terhadap aplikasi Immunecare ,  pengetahuan  ibu  terhadap imunisasi  dasar,  serta  hubungan  interpersonal  ibu dengan bidan.
Berikut  adalah  hasil  yang  diperoleh  dari kuesioner  yang  diberikan  kepada  ibu  dan  bidan yakni,  respon  ibu  terhadap  aplikasi Immunecare dikategorikan  sangat  baik  (73%)  dan  baik  (27%), serta  respon  bidan  dikategorikan  baik  (82%). Adapun  hubungan  interpersonal  ibu  dan  bidan dengan  kategori  sangat  baik  (73,3%)  dan  baik (26,7%)  serta  didapatkan  pengetahuan  ibu  tentang imunisasi  dasar  dikategorikan  baik  (86,7%)  dan cukup (13,3%).
Dalam  penelitian  ini,  didapatkan  bahwa aplikasi Immunecare dinyatakan  layak  (79,6%) digunakan  dalam  pelayanan  imunisasi  dasar  di Puskesmas dan terdapat 73% ibu yang memberikan respon sangat baik terhadap aplikasi ini, kemudian penelitian  ini  mampu  meningkatkan  pengetahuan ibu,  dikarenakan  di  dalam  aplikasi Immunecare terdapat materi yang menjelaskan tentang imunisasi dasar  dalam  bentuk  narasi  dan  video,  jadwal imunisasi,  serta  penyakit  yang  dapat  dicegah dengah imunisasi, dan fitur lainnya. Serta terdapat 73,3%  ibu  yang  hubungan  interpersonal  dengan bidan  dinyatakan  sangat  baik  melalui Group Discussion yang  terdapat  di  dalam  aplikasi Immunecare .
Adapun  aplikasi informasi imunisasi  berupa software  eclipse dapat  memberikan  manfaat  bagi para  orang  tua  untuk  mengetahui  informasi
imunisasi  secara  mudah  dan  lengkap  serta memberikan kemudahan dalam berkomunikasi[11]. Sementara  itu,  aplikasi  yang  digunakan  ibu  balita berbasis  SMS Gateway pada  UPTD  Puskesmas Kecamatan  Pontianak  Barat  mampu  memberikan informasi  terkait  kegiatan  ataupun  program  dari pihak Puskesmas kepada ibu [12]. Selain itu, Sistem Informasi  Jadwal  Imunisasi  Kesehatan  Bayi  dan Balita  Berbasis  SMS Gateway yang  digunakan Puskesmas  di  Kabupaten  Banyuwangi  dapat mempermudah  dalam  menginformasikan  jadwal imunisasi  kepada  kader  Posyandu  dan  orang  tua bayi dan balita [13]. Adanya pengembangan Sistem Informasi  Monitoring  juga  dapat  memberikan kemudahan,  kecepatan,  dan  ketepatan  dalam melakukan  pendataan,  pemrosesan,  pengarsipan, serta penyajian informasi dan pelaporan yang dapat dimanfaatkan  oleh  kader  Posyandu  di  tingkat wilayah tertentu, diantaranya me-monitor pelayanan imunisasi [14]. Adapun proses pengolahan data Posyandu yang meliputi penginputan data ibu hamil danadanya rekapitulasi data di Puskesmas secara online [15].

## Simpulan
Dari karya ilmiah penelitian bidang kesehatan  dengan  judul  “ Immunecare :  Inovasi Pelayanan  Imunisasi  Dasar  Berbasis  Aplikasi Android  bagi  Puskesmas  Kota  Palembang”  dapat disimpulkan  bahwa,  penulis  telah  menghasilkan aplikasi Immunecare berbasis  android  yang  dapat digunakan oleh tenaga kesehatan dan ibu,  aplikasi Immunecare berbasis  android  dinyatakan  layak sebesar  79,6%  untuk  dapat  digunakan  oleh  tenaga kesehatan danibu dalam pelayanan imunisasi dasar, terdapat  73%  ibu  yang  memberikan  respon  sangat baik terhadap aplikasi Immunecare berbasis android, terdapat  73,3%  ibu  yang  hubungan  interpersonal dengan bidan dinyatakan sangat baik melalui group discussion ,  dan  terdapat  86,7%  ibu  dengan pengetahuan baik mengenai imunisasi dasar.
Dengan  diterapkannya  aplikasi Immunecare diharapkan  dapat  meningkatkan  sikap  positif  ibu terhadap  imunisasi  dasar,  melakukan  penelitian lebih lanjut mengenai pengaruh aplikasi Immunecare terhadap efektivitas pelayanan imunisasi dasar, mengembangkan aplikasi Immunecare untuk record pencatatan  yang  lebih lengkap  dan  pelaporan  dari  hasil  pelayanan imunisasi  dasar,  penentuan  lokasi  bayi  usia  0-11 bulan  agar  jika  ibu  tidak  melakukan  imunisasi  di Puskesmas dapat dilakukan kunjungan rumah, serta menjalin  kemitraan  dengan  Dinas  Kesehatan  Kota
Palembang  dalam  pengimplementasian  aplikasi Immunecare sehinggadapat  diterapkan  di  seluruh wilayah Puskesmas Kota Palembang.

## Daftar Pustaka
[1]  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, “Lima Isu Prioritas, Tantangan Balitbangkes 5 Tahun  ke  Depan,” https://www.kemkes.go.id/ , 2019.https://www.kemkes.go.id/article/view/1 9031100002/lima-isu-prioritas-tantangan- balitbangkes-5-tahun-ke-depan.html (accessed Jul. 20, 2019).
[2]  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, Buku  Ajar  Imunisasi ,  Ke-II.  Jakarta:  Pusat Pendidikan  dan  Pelatihan  Tenaga  Kesehatan, 2015.
[3]  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, “Data  dan  Informasi  Profil  Kesehatan Indonesia  2018,” https://www.kemkes.go.id/ ,
Jakarta, 2019.
[4]  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan, “Profil  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan 2017,” https://dinkes.palembang.go.id/ ,
Palembang, pp. 1–127, 2018.
[5]  A.  I.  Rahmawati  and  C.  U.  Wahjuni,  “Faktor yang  Mempengaruhi  Kelengkapan  Imunisasi Dasar  di  Kelurahan  Krembangan  Utara,” J. Berk.  Epidemiol. ,  vol.  2,  no.  1,  pp.  59–70,
2014, [Online]. Available: https://e- journal.unair.ac.id/JBE/article/download/162/
32.
[6]  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,
“Laporan Kinerja Tahun 2017,” https://www.kemkes.go.id/ ,  Jakarta,  pp. 1–92, 2018.
[7]  H. Suwardana, “Revolusi Industri 4. 0 Berbasis Revolusi Mental,” JATI UNIK  J. Ilm. Tek. dan Manaj. Ind. , vol. 1, no. 2, pp. 109–118, 2018, doi: 10.30737/jatiunik.v1i2.117.
[8]  Jogiyanto, Analisis & Desain Sistem Informasi:  Pendekatan  Terstruktur  Teori  dan Praktik  Aplikasi  Bisnis .  Yogyakarta:  Andi
Offset, 2013.
[9]  Sugiyono, Metode  Penelitian  Kuantitatif Kualitatif  dan  Kombinasi  (Mixed  Method) . Bandung: Alfabeta, 2016.
[10] Y.  N.  Miranti,  G.  E.  N.  Widyaningsih,  P. Rahayuningtyas, W. Goeyardi, S. N. Putra, and Rosdiana, “Pengembangan Pembelajaran HSK 3  dengan  Menggunakan  Perangkat  Bergerak Berbasis  Android,” J.  Cakrawala  Mandarin , vol.  1,  no.  1,  pp.  23–39,  2017,  doi: 10.36279/apsmi.v1i1.13.
[11] G.  Septino  Tanimidjaja  and  C.  Hayat, “Aplikasi  Informasi  Imunisasi  untuk  Anak Berbasis Android,” J. Tek. dan Ilmu Komput. , vol.  04,  no.  13,  pp.  78–88,  2015,  [Online]. Available:
http://ejournal.ukrida.ac.id/ojs/index.php/JTIK /article/view/1033.
[12] S. F. Harahap, A. S. Sukamto, and N. Safriadi, “Perancangan  Sistem  Penyebaran  Informasi Imunisasi  kepada  Ibu  Balita  Berbasis  SMS Gateway  pada  UPTD  Puskesmas  Kecamatan Pontianak Barat,” J. Sist. dan Teknol. Inf. , vol. 4,  no.  3,  pp.  1–6,  2016,  [Online].  Available: http://jurnal.untan.ac.id/index.php/justin/articl e/view/16148/14068.
[13] A. Chusyairi, T. Kurnia Hadi Muktining Nur, and  D.  Haryanto,  “Sistem  Informasi  Jadwal Imunisasi Kesehatan Bayi Dan Balita Berbasis SMS Gateway,” J. Teknol. Inf. , vol. 13, no. 1,
pp. 38–43, 2018, doi: https://doi.org/10.35842/jtir.v13i1.214. [14] S. Munawaroh, “Model Informasi Monitoring Kesehatan Ibu dan Bayi pada Posyandu dalam Rangka Upaya Peningkatan Kesehatan Keluarga,”  vol.  19,  no.  1,  pp.  76–85,  2014, [Online]. Available:
https://media.neliti.com/media/publications/24 4567-model-informasi-monitoring-kesehatan- ibu-55fc9f9c.pdf.
[15] M.  Musliani,  L.  Wati,  and  S.  Mawarni, “Aplikasi  Pengolahan  Data  Posyandu,” J. Inovtek Polbeng - Seri Inform. , vol. 2, no. 1, pp. 41–47, 2017, doi: 10.35314/isi.v2i1.115.