## 78

## INDEKS  MASSA  TUBUH  DAN  KADAR  KOLESTEROL DENGAN TEKANAN DARAH DI PUSKESMAS DARUSSALAM
1 Lasma Rina Efrina Sinurat, 2 Agnes Silvina Marbun, 3 Henny Syapitri 1,2,3 Fakultas Farmasi Dan Ilmu  Kesehatan Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: lasma.rina.sinurat13@gmail.com

## ABSTRACT
Hypertension is still one of the highest causes of death in the world. Factors that cause an increase in blood pressure  include  high  blood  cholesterol  levels.  The  aim  of  this  study  was  to  determine  the  relationship between body mass index and total cholesterol levels with blood pressure (BP) in hypertensive patients at the Darussalam Community Health Center. This type of research uses observational analytics with a cross sectional approach. The research population was 90 people and the sample was 47 people using accidental sampling. Data collection tools use medical record data and observation sheets. The results of research on the  characteristics  of  respondents  showed  that  the  majority  of  respondents'  BMI  was  stage  1  obesity (36.2%), cholesterol levels (53.2%), and the majority of patients' systolic BP were stage I hypertension (48.9%),  while  the  majority  of  patients'  diastolic  BP  was  normal.  (36.2%).  In  the  Sperm  Rank  test,  a relationship  was  found  between  BMI  and  BP  where  the  p  value  was  0.001  and  the  R  value  was  0.451, meaning  there  was  a  moderate  correlation  where  the  better  the  BMI,  the  more  controlled  the  BP  of hypertensive patients. Apart from that, there is also a relationship between total cholesterol levels and BP where the p value is 0.001 and the R value is 0.472, meaning that there is a moderate correlation where the better the cholesterol levels, the more controlled the BP of hypertensive patients. Thus, it is hoped that respondents  will  control  their  body  weight  and  total  cholesterol  levels  to  avoid  an  increase  in  blood pressure in hypertensive patients.

## Keywords: BMI, Cholesterol, BP, Hypertension

## 1. PENDAHULUAN
Di  negera  berkembang  dan  maju  hipertensi merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan yang  umum  terjadi.  Perubahan  gaya  hidup modern,  seperti  kebiasaan  merokok,  minum minuman beralkohol, kebiasaan makan yang buruk dan kurangnya berolahraga merupakan  berbagai  faktor  yang  dapat memicu    meningkatnya  kejadian  tekanan darah  tinggi.  Dalam  hal  ini  terbukti  jumlah penderita  hipertensi  semakin  hari  semakin meningkat  dan  sekitar  50  persen  dari  total penderita  terdiagnosa  hipertensi  (Sinurat  & Simamora, 2019).
Dari hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2018) prevalensi kejadian hipertensi sebesar 34.1%. Angka ini semakin meningkat cukup tinggi  dibandingkan  hasil  Riskesdas  tahun 2013  (Tirtasari  Silviana,  2019).  Data   dari Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Utara,
didapatkan 50.162 orang menderita hipertensi (Kemenkes RI, 2018). Tekanan darah (TD)
merupakan gaya/dorongan  ke  dinding  arteri  saat  darah dipompa keluar dari jantung ke seluruh tubuh (Kemenkes  RI,  2019).  Adapun  beberapa faktor  pencetus  timbulnya  hipertensi  di antaranya ialah merokok, kurangnya aktivitas  fisik,  kegemukan  (obesitas),  jenis kelamin,    konsumsi  garam  berlebih,  minum alkohol, minuman berkafein,  faktor genetik, usia,  dan  kolesterol  tinggi  (Elvira  & Anggraini, 2019).
Yang menjadi faktor terjadinya peningkatan tekanan darah salah satunya ialah kegemukan.  Obesitas  merupakan  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  tekanan  darah tinggi  yang dapat ditentukan melalui  indeks massa tubuh (IMT). Peningkatan berat badan sebesar 15% dapat menyebabkan

## 79
peningkatan  tekanan  darah  dibandingkan seseorang  dengan  berat  badan  normal (Herdiani, 2019). Indeks Massa Tubuh (IMT) merupakan  alat  sederhana  yang  digunakan untuk  mengetahui  status  gizi  orang  dewasa terutama  dalam  hal  berat  badan  kurang  dan berlebih.  Pengukuran IMT hanya digunakan untuk orang yang berusia diatas 18 tahun dan IMT tidak dapat digunakan untuk bayi, anak- anak, ibu hamil dan atlet (Susanto, 2020). Selain kegemukan faktor pencetus terjadinya peningkatan  tekanan  darah   yaitu  kolesterol yang  tinggi.  Kolesterol  yang  tinggi  dapat membentuk  plak  yang  timbul pada dinding arteri. Penumpukan  plak  dipembuluh  darah yang  menyebabkan  lumen  (lubang)  pada pembuluh  darah  menjadi  sempit  dan elastisitas dinding pembuluh darah berkurang,  sehingga  menyebabkan tekanan darah  meningkat.  Kadar  kolesterol  darah yang  tinggi  banyak  dialami  oleh  penderita hipertensi.  Kolesterol  yang  berlebihan  akan tertimbun  didalam  dinding  pembuluh  darah dan menimbulkan suatu kondisi yang disebut aterosklerosis yaitu penyempitan atau pengerasan pembuluh darah yang menyebabkan terjadinya peningkatan tekanan darah (Solikin & Muradi, 2020). Menurut hasil penelitian Agustin & Anggraini,  (2019)  didapatkan  hasil  ada hubungan  yang  kuat  antara  IMT  dan  kadar kolesterol  dengan  tekanan  darah.  Selain   itu menurut penelitian (Herdiani, 2019) didapatkan  ada  hubungan  IMT  dengan tekanan darah  pada  pasien  hipertensi. Hasil ini  menemukan  setiap  1  unit  peningkatan indeks  massa  tubuh  akan  meningkatkan tekanan  darah,  dan  menurut  penelitian (Ratmiyati,  2019)  dan  (Maryati,  2017)  ada hubungan  yang  signifikan  antara  kadar kolesterol dengan tekanan darah.
Survei  awal  yang  telah  dilakukan  di Puskesmas  Darussalam  ditemukan  371 jumlah  kunjungan  penderita  hipertensi  yang memiliki  TD  140/90  mmHg  dari  bulan September sampai Desember.
Dari  hasil  wawancara  diperoleh  sebanyak  6 orang  yang  berobat,  ketika  ditanya  tentang berat  badan  2 orang  pasien  memiliki  berat badan diatas 80 kg dan  tinggi  badan  160  cm dan usia  40  tahun  memiliki  riwayat hipertensi dan  1  orang  lainnya  mengatakan tidak  memiliki  riwayat  hipertensi.  Dari wawancara  yang  dilakukan  di  dapatkan pasien  memiliki  kebiasaan  mengkonsumsi daging, makanan berminyak, makanan  yang tinggi  garam,  konsumsi  seafood  kebiasaan merokok  dan  jarang  berolahraga.  Jika seseorang  memiliki  berat  badan  yang  tidak ideal  sangat  beresiko  terjadinya   tekanan darah tinggi.
Peneliti  juga  melakukan  wawancara  dan pemeriksaan kolesterol pada 3 orang pasien. 2 orang pasien kolesterol diatas normal yaitu 245 dan
memiliki riwayat
hiperkolesterolemia  dan  1   orang  lainnya kolesterol  normal  185.  Yang  menjadi  salah satu penyebab hiperkolesterol ialah memiliki riwayat keluarga hiperkolesterolemia, makanan  tinggi  lemak,  seafood,  makanan siap  saji  dan  kurang  berolahraga.  Dari kebiasaan  dan  gaya  hidup  yang  dialami pasien  tersebut  merupakan  dampak  dari tingginya tekanan darah yang dialami pasien tersebut.  Berdasarkan  data  diatas,  maka dilakukan  penelitian  tentang  Hubungan Indeks  Massa  Tubuh  dan  Kadar  Kolesterol Total  Dengan  Tekanan  Darah  Pada  Pasien Hipertensi Di Puskesmas Darussalam.

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam adalah analitik observasional dangan pendekatan cross    sectional .  Populasinya adalah  seluruh  penderita  hipertensi  di Puskesmas  Darussalam  dengan  jumlah  371 pasien  dari  bulan  September  s/d  Desember. Pada  bulan  Desember  sebanyak  90  pasien hipertensi.
Sampel penelitian sebanyak 47 orang (rumus slovin).  Teknik  dalam  pengambilan  sampel

## 80
ini menggunakan teknik Accidental sampling adalah teknik penentuan sampel berdasarkan kebetulan  atau  siapa  saja  yang  berkunjung saat itu juga.
Analisa  data  menggunakan  analisa  univariat dan  analisa  bivariat.  Analisis  univariat digunakan untuk mendeskripsikan data yang dilakukan  pada  tiap  variabel  dari  hasil penelitian.  Analisa  Univariat  digunakan untuk  menyajikan  data-data  demografi,
hubungan  indeks  massa  tubuh  dan kadar kolesterol total terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi. Sedangkan analisa bivariat menggunakan  skala  ordinal  dan  uji  statistik yang  digunakan  adalah  uji spearman  rank . Uji spearman  rank adalah  semua  hipotesis untuk  kategori  yang  berskala  ordinal  dan ordinal  tidak  berpasangan  menggunakan analisa data  uji spearman rank dengan  taraf signifikansi yaitu α 0,05.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 1
Karakteristik Responden Pasien Hipertensi di Puskesmas Darussalam (n=47) No Karakteristik f % 1 Umur 25-59 tahun 42 89.4 ≥ 60 tahun 5 10.6 2 Jenis Kelamin Laki-laki 22 46.8 Perempuan 25 53.2 3 Pendidikan Terakhir SD 3 6.4 SMP 8 17 SMA 24 51.1 Perguruan tinggi 12 25.5
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukan  bahwa karakteristik  umur  pasien  hipertensi  di Puskesmas  Darussalam  diperoleh  mayoritas umur  25-59  tahun  yaitu  sebanyak  89.4%. Berdasarkan  jenis  kelamin  pasien  hipertensi mayoritas perempuan yaitu sebanyak 53.2%. Berdasarkan pendidikan  terakhir  pasien hipertensi  mayoritas   SMA  yaitu  sebanyak 51.1%.

## Tabel 2
Variabel IMT, Kadar Kolesterol Total dan
Tekanan Darah Pasien Hipertensi di Puskesmas Darussalam (n=47) No Variabel f % 1 Indeks Massa Tubuh (IMT) Underweight 4 8.5 Normal 6 12.8 Overweight 9 19.1 Obesitas stage l 17 36.2 Obesitas stage 2 11 23.4 2 Kadar Kolesterol Total Rendah 8 17 Toleransi 25 53.2 Tinggi 15 29.8 3 Tekanan Darah Sistolik Normal 3 6.4 Prahipertensi 14 29.8 Hipertensi stage l 23 48.9 Hipertensi stage 2 7 14.9 4 Tekanan Darah diastolik Normal 17 36.2 Prahipertensi 16 34 Hipertensi stage l 13 27.7 Hipertensi stage 2 1 2.1
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa variabel  IMT pasien hipertensi di Puskesmas Darussalam  diperoleh  mayoritas  obesitas stage  l  yaitu  sebanyak  36.2%.  Berdasarkan kadar  kolesterol  total  pasien  hipertensi  di Puskesmas  Darussalam  diperoleh  mayoritas toleransi yaitu sebanyak 53,2%. Berdasarkan tekanan  darah  sistolik  pasien  hipertensi  di Puskesmas  Darussalam  diperoleh  mayoritas hipertensi stage l  yaitu sebanyak 48,9% dan tekanan  darah  diastolik  pasien  hipertensi  di Puskesmas  Darussalam   diperoleh  mayoritas normal yaitu sebanyak 36,2
Tabel 3

## 81

## Jurnal Online Keperawatan Indonesia, 78-87
Tabulasi Silang IMT Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi
Di Puskesmas Darussalam (n=47) IMT Normal Prehipertensi Hipertensi Stage 1 Hipertensi Stage 2 Total p value R f % f % f % f % f % 0.001  0.451 Underweight - - 1 2.1 3 6.4 - - 4 8.5 Normal 1 2.1 2 4.3 3 6.4 - - 6 12.8 Overweight 5 10.6 1 2.1 2 4.3 1 2.1 9 19.1 Obesitas stage l 2 4.3 2 4.3 13 27.7 - - 17 36.2 Obesitas stage 2 - - 1 2.1 4 8.5 6 12.8 11 23.4 Total 8 17 7 14.9 25 53.2 7 14.9 47 100
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui  bahwa IMT  kategori underweight 4  orang  (8,5%) dengan  tekanan  darah   prehipertensi  1  orang (2,1%), tekanan  darah  hipertensi stage 1 sebanyak  3 orang  (6,4%).  IMT  kategori normal 6 orang dengan tekanan darah normal 1 orang (2,1%), tekanan  darah prehipertensi 2  orang  (4,3%),   tekanan  darah  hipertensi stage 1  3  orang  (6,4%).  IMT  kategori overweight 9 orang (19,1%) dengan tekanan darah normal 5 orang (10,6%), tekanan darah prehipertensi 1 orang (2,1%),  tekanan  darah hipertensi stage 1  ada  2  orang  (4,3%), tekanan darah hipertensi stage 2 ada 1 orang (2,1%).  IMT dengan kategori obesitas stage 1 sebanyak 17 orang (36,2%) dengan tekanan darah  normal 2 orang (4,3%), tekanan darah prehipertensi 2 orang (4,3%),  tekanan  darah
hipertensi stage 1  13  orang  (27,7%).  IMT kategori  obesitas stage 2  ada  11  orang (23,4%) dengan tekanan darah prehipertensi 1  orang  (2,1%),  tekanan  darah  hipertensi stage 1  ada  4  orang  (8,5%),  tekanan  darah hipertensi stage 2 ada 6 orang (12,8%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan spearman  rank antara  IMT dengan  tekanan darah di Puskesmas Darussalam menunjukkan bahwa ada hubungan antara IMT dengan  tekanan darah di  Puskesmas  Darussalam  dengan  nilai  p value =  0,001  dan  nilai  R  =  0,451  artinya terdapat  hubungan   kolerasi  sedang,  artinya semakin  normal  IMT  seseorang  maka semakin terkontrol juga tekanan darah pasien hipertensi.

## Tabel 4
Tabulasi Silang Kadar Kolesterol Total Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi
Di Puskesmas Darussalam (n=47) Kadar Kolesterol Total Normal Prehipertensi Hipertensi Stage 1 Hipertensi Stage 2 Total p value R f % f % f % f % f % 0.001 0.42 Rendah 2 4.3 3 6.4 3 6.4 - - 8 17 Toleransi 6 12.8 3 6.4 14 29.8 2 4.3 25 53.2 Tinggi - - 1 2.1 8 17 5 10.6 14 29.8 Total 8 17 7 14.9 25 53.2 7 14.9 47 100
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui  bahwa kadar kolesterol total kategori   normal  ada 8 orang    (17%) dengan tekanan darah normal 2  orang  (4,3%),  dengan  tekanan  darah prehipertensi 3 orang (6,4%), dengan tekanan darah  hipertensi stage 1  3  orang  (6,4%). Kadar  kolesterol  total  kategori  toleransi  25
orang (53,2%) dengan  tekanan darah normal 6  orang  (12,8%),  dengan  tekanan  darah prehipertensi 3 orang (6,4%), dengan tekanan darah    hipertensi stage 1  ada  14  orang (29,8%), dengan  tekanan  darah  hipertensi stage 2 ada 2 orang (4,3%). Kadar kolesterol total kategori tinggi 14 orang (29,8%) dengan

## 82
tekanan  darah  prehipertensi  1 orang  (2,1%), dengan tekanan darah hipertensi stage 1 ada 8  orang  (17,0%),  dengan  tekanan  darah hipertensi stage 2 ada 5 orang (10,6%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan uji spearman rank antara kadar kolesterol  total  dengan  tekanan  darah  di Puskesmas Darussalam  menunjukkan bahwa ada  hubungan  antara  kadar  kolesterol  total dengan  tekanan  darah  di Puskesmas Darussalam  dengan  nilai  p value = 0.001 dan nilai R = 0.472 artinya terdapat hubungan kolerasi sedang, artinya jika kadar kolesterol total  seseorang  normal  maka  semakin terkontrol  juga  tekanan  darah  pasien hipertensi.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan  Indeks Massa Tubuh
Dengan  Tekanan  Darah  Sistolik   Pada Pasien Hipertensi Di  Puskesmas

## Darussalam
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa  IMT  kategori underweight 4 orang  (8,5%)  dengan  TD  kategori prehipertensi  1  orang  (2,1%),  T D hipertensi stage 1 sebanyak  3 orang
(6,4%).  IMT  kategori  normal  6 orang, TD  normal  1  orang  (2,1%),  dengan  TD prehipertensi  2  orang  (4,3%),  TD hipertensi stage 1  ada  3  orang  (6,4%).
IMT  kategori overweight 9  orang (19,1%)  dengan  TD  normal  5  orang (10,6%),  TD  prehipertensi  1  orang (2,1%), TD hipertensi stage 1 sebanyak 2 orang (4,3%), TD hipertensi stage 2 ada
1  orang  (2,1%).  IMT  dengan  kategori obesitas stage 1  sebanyak  17  orang (36,2%)  dengan  TD  normal  2  orang (4,3%), TD prehipertensi 2 orang (4,3%), TD  hipertensi stage 1  ada  13  orang (27,7%).  IMT  kategori  obesitas stage 2 11 orang (23,4%) dengan TD prehipertensi  1  orang  (2,1%),  TD
hipertensi stage 1  4  orang  (8,5%),  TD hipertensi stage 2 ada 6 orang (12,8%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan uji spearman rank menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  IMT  dengan   tekanan  darah  di Puskesmas  Darussalam  dengan  nilai  p value = 0,001 dan  nilai R = 0,451 artinya terdapat hubungan  kolerasi sedang, artinya  semakin  normal  IMT  seseorang maka  semakin  terkontrol  juga  tekanan darah pasien hipertensi. Sedangkan menurut penelitian (Ulumuddin & Yhuwono, 2018) menyatakan bahwa IMT dengan kategori obesitas memiliki  proporsi  dengan presentase  sebesar  37,6%.  Penurunan proses metabolisme yang tidak diimbangi dengan  peningkatan  aktivitas  fisik  maka kalori yang berlebih akan diubah menjadi lemak  yang  mengakibatkan  kegemukan. Menurut  penelitian  (Az-Zahra et  al ., 2022) kegemukan dan obesitas disebabkan  oleh  perilaku  hidup  yang tidak  sehat  yaitu  ketidakseimbangan asupan  energi  yang  berlebihan  dan kurangnya  aktivitas  fisik.  Peningkatan IMT  yang  mencerminkan  peningkatan massa lemak terhadap massa bebas lemak ditubuh.  IMT  berdampak  besar  pada kejadian  hipertensi,  dan  IMT  yang berlebihan dikaitkan dengan faktor resiko hipertensi yang lebih tinggi dibandingkan dengan  IMT  dengan  rentang  normal (Herdiani, 2019). Kelebihan berat badan menjadi  salah  satu  faktor  penyebab terjadinya  hipertensi.  Studi  Framingham terdapat  peningkatan  15%  berat  badan dapat mengakibatkan peningkatan tekanan  darah  sistolik.  Orang  dengan kelebihan  berat  badan  masuk  dalam kategori
overweight dengan bertambahnya berat badan 20% memiliki resiko  terkena  hipertensi  delapan  kali lipat  lebih  besar  (Abineno  &  Malinti, 2022).
Sedangkan menurut penelitian (Herdiani, 2019)  obesitas  adalah  salah  satu  faktor

## 83
penyebab  terjadinya  hipertensi.  Ketika seseorang mengalami obesitas atau berat badan yang berlebih maka orang tersebut membutuhkan banyak darah untuk untuk menyuplai oksigen dan makanan kejaringan tubuh, sehingga volume darah yang  beredar  melalui  pembuluh  darah menjadi  meningkat,  yang  menyebabkan jantung  harus  bekerja  lebih  keras  dan membuat  tekanan  darah  meningkat. Semakin  tinggi  IMT  seseorang  maka peluang  untuk  terkena  hipertensi  pun semakin  tinggi.  Menurut  penelitian (Damayanti & Sofyan, 2022) pendidikan sangat  berpengaruh  semakin  tinggi pendidikan  seseorang  maka  semakin mudah  juga  seseorang  mengetahui kesehatan  dan  pentingnya  menjaga kesehatan serta memberikan respon yang lebih  rasional  terhadap  informasi  yang diterima.  Dari  hasil  penelitian  yang didapatkan  dari  47  responden  dengan pendidikan SMA didapatkan 24 responden.  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Langingi,  2021)  didapatkan  seseorang yang  memiliki  berat  badan  berlebih cenderung memiliki berat badan berlebih cenderung memiliki tekanan darah tinggi dari  pada  yang  memiliki  berat  badan normal  dan  kurang.  Tapi  pada  kategori kurus,  normal,  lebih  dan  obesitas  ada yang  mengamai  hipertensi stage 1  dan hipertensi stage 2  dikarenakan  beberapa faktor penyebab diantaranya yaitu riwayat  keluarga,  faktor  genetik,  dan konsumsi  penyedap  rasa  berlebih  yang menyebabkan terjadinya hipertensi primer. Memiliki keluarga yang memiliki riwayat  hipertensi  lebih  beresiko  besar untuk  terjadinya  tekanan  darah  tinggi dibandingkan  dengan  keluarga  tanpa riwayat  hipertensi.  Menurut  penelitian (Yogeswara et al ., 2023) didapatkan nilai
R  yang  menunjukkan  angka  0.599, sehingga bisa disimpulkan bahwa antara
indeks massa tubuh dengan tekanan darah terdapat  hubungan  tetapi  tidak  terlalu kuat.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang dinyatakan  oleh  (Susanto,  2020)  bahwa salah satu faktor yang memicu terjadinya hipertensi  adalah  obesitas.  Menurut penelitian  (Abineno  &  Malinti,  2022) usia juga sangat mempengaruhi terjadinya hipertensi dan obesitas meningkat terus menerus dari usia 20-60 tahun, setelah usia 60 tahun obesitas pun menurun.  Menurut  (Suha  &  Rosyada, 2022)  jenis  kelamin  perempuan  lebih cenderung mengalami obesitas dibandingkan  laki-laki.  Hal  tersebut dikarenakan  perempuan  premonopause mulai  menghilang  sedikit  demi  sedikit hormon estrogen  yang dapat melindungi pembuluh  darah  dari  kerusakan.  Di  usia 44-55  tahun  hormon  estrogen  mulai berubah  kualitasnya,  hormon  estrogen dianggap sebagai imunitas bagi perempuan premonopause.
2. Hubungan  Kadar  Kolesterol  Total Dengan  Tekanan  Darah  Sistolik  Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Darussalam
Berdasarkan  Tabel  4  dapat  diketahui bahwa  kadar  kolesterol  total  kategori normal  8  oarang  (17%)  dengan  TD normal 2 orang (4,3%), TD prehipertensi 3 orang (6,4%), TD hipertensi stage 1 ada 3  orang  (6,4%).  Kadar  kolesterol  total kategori  toleransi  25  orang  (53,2%) dengan TD normal 6 orang (12,8%), TD prehipertensi  3  orang  (6,4%),  TD hipertensi stage 1 ada 14 orang (29,8%), TD  hipertensi stage 2  sebanyak  2  orang (4,3%).  Kadar  kolesterol  total  kategori tinggi  14  orang  (29,8%)  dengan  TD prehipertensi  1  orang  (2,1%),  TD hipertensi stage 1 ada 8 orang (17%), TD hipertensi stage 2  sebanyak  5  orang (10,6%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan

## 84
menggunakan uji spearman rank menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  kadar  kolesterol  total  dengan tekanan darah di Puskesmas Darussalam dengan nilai p value = 0.001 dan nilai R =  0.472  artinya  terdapat  hubungan kolerasi  sedang,  artinya  jika  kadar kolesterol  total  seseorang  normal  maka semakin  terkontrol  juga  tekanan  darah pasien hipertensi.
Sedangkan menurut penelitian (Solikin & Muradi, 2020) menyatakan bahwa responden yang mempunyai kadar kolesterol yang tinggi dengan karakteristik  jenis  kelamin  perempuan berjumlah  66,7%.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  perempuan  lebih  cenderung mengalami  peningkatan kadar kolesterol dibanding laki-laki, sebelum usia menopause wanita memiliki kadar kolesterol  total  lebih  rendah  dibanding pria seusianya. Setelah menopause kadar kolesterol  LDL  pada  wanita  meningkat. Responden  yang  mempunyai  kadar kolesterol  tinggi  dengan  karateristik umur paling banyak adalah rentang umur 45 tahun.
Penelitian ini juga menunjukkan walaupun seseorang memiliki kadar kolesterol normal pasien hipertensi  masih  ada  yang  memiliki derajat  hipertensi  dengan  derajat  2  dan walaupun  seseorang  memiliki  kadar kolesterol  yang  tinggi  pasien  hipertensi masih  ada  yang  memiliki  derajat hipertensi derajat 1.
Menurut  penelitian  (Yulida et  al .,  2019) yang menjadi faktor terjadinya peningkatan  kadar  kolesterol  selain  usia dan  jenis  kelamin.  Seseorang  yang mempunya  riwayat  keluarga  penyakit jantung  atau  hiperkolesterolemia  lebih beresiko besar untuk terjadinya peningkatan kadar kolesterol yang menyebabkan  penumpukan  lemak  pada pembuluh  darah  arteri  dan  kerja  jantung pun  semakin  berat  yang  mengakibatkan
tekana darah pun ikut meningkat. Orang dengan kelebihan berat badan cenderung mengalami kenaikan kadar kolesterol.
Sedangkan  menurut  penelitian  (Maryati, 2017) jika kadar kolesterol melebihi batas normal akan mengakibatkan aterosklerosis, aterosklerosis akan menyebabkan  penyumbatan  dipembuluh darah arteri yang mengakibatkan tekanan darah  pun  meningkat.  Apa  bila  sel-sel otot  arteri  tertimbun  lemak  maka elastisitasnya  akan  berkurang  dalam mengatur  tekanan  darah  sehingga  akan terjadi berbagai penyakit seperti hipertensi,  aritmia,  stroke  dan  penyakit lainnya.  Kolesterol  merupakan  faktor resiko yang dapat dirubah dari hipertensi, semakin  tinggi  kadar  kolesterol  dalam darah seseorang maka semakin beras pula terjadinya hipertensi.
Menurut  penelitian  (Permatasari et  al ., 2022) penelitian yang dilakukan menunjukkan  bahwa  dari  16  responden dengan kadar kolesterol tinggi, sebanyak 93.8%  memiliki  tekanan  darah  tinggi. Sedangkan  dari  14  responden  dengan kadar kolesterol normal sebanyak 71.4% memiliki  tekanan  darah  normal.  Dari hasil  penelitian  yang  dilakukan  maka terdapat  hubungan  kadar  kolesterol  total dengan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi.  Jika  kolesterol  berlebih  atau hiperkolesterolemia  dan  terjadi  dalam waktu  lama,  kolesterol  akan  menumpuk dinding arteri yang menurunkan elastisitas  pembuluh  darah  yang  dapat meningkatan  tekanan  darah  dan  dapat menyebabkan  terjadinya  hipertensi  serta penyakit  kardiovaskuler  (Husen et  al ., 2023) Menurut penelitian (Yusvita et al ., 2021) terdapat  hubungan  kadar  kolesterol dengan tekanan darah dengan uji korelasi didapatkan nila r = 0.649 dan 0.768 yang menunjukkan hasil positif, artinya

## 85
hubungan antara kadar kolesterol dengan tekanan  darah  sangat  kuat.  Peningkatan kadar  kolesterol  membuat  peningkatan tekanan  darah  seseorang,  baik  tekanan darah  sistolik  maupun  tekanan  darah diastolik.  Hasil  ini  sesuai  dengan  studi yang  dilakukan  oleh  Mariya  Ulfa  dkk (2017)  didapatkan  hasil  korelasi  anatar kadar  kolesterol  total  dan  kejadian hipertensi  (r  =  0.297,  p value =  0.004).
Hasil  tersebut  sama  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Solikin  dkk  (2020) didapatkan  hasil  ada  hubungan  kadar kolesterol  darah  dan  hipertensi,  dimana hsil signifikansi adalah 0.004.

## 4. KESIMPULAN
1. Berdasarkan  hasil  uji spearman  rank didapatkan  ada  hubungan  indeks  massa tubuh dengan tekanan darah pada pasien hipertensi  di  Puskesmas  Darussalam dengan  nilai  R  =  0.451  dan  p value =
0.001  artinya  terdapat  korelasi  sedang dimana  semakin  normal  IMT  seseorang maka  semakin  terkontrol  juga  tekanan darah sistolik pasien hipertensi.
2. Berdasarkan  hasil  uji spearman  rank didapatkan ada hubungan kadar kolesterol  total  dengan  tekanan  darah pada  pasien  hipertensi  di  Puskesmas Darussalam dengan nilai R = 0.521 dan p value =  0.001  artinya  terdapat  korelasi sedang  jika  kadar  kolesterol  total seseorang normal maka semakin terkontrol tekanan darah pasien hipertensi.
SARAN
1. Bagi Pasien. Hasil penelitian ini diharapkan  untuk  pasien  mengontrol berat  badan  dan  kadar  kolesterol  agar tidak  terjadi  peningkatan  tekanan  darah pada pasien mengalami hipertensi.
2. Bagi Tempat Penelitian. Hasil penelitian ini  diharapkan  kepada  tempat  penelitian agar  hendaknya  melakukan  evaluasi
secara rutin dan pengarahan yang intensif kepada pasien hipertensi.

## 5. DAFTAR PUSTAKA
Abineno, A. P., & Malinti, E. (2022, April). Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh Dengan  Tekanan  Darah  Pada  Orang Dewasa. Indonesian  Journal  of Nursing  and  Health  Sciences,  3 (1), 35-40.
Agustin,  K.,  &  Anggraini,  Y.  (2019, Oktober).  Hubungan  Indeks  Massa Tubuh  (Imt)  Dan  Kadar  Kolesterol Total  Dengan  Tekanan  Darah  Di Posbindu  Ptm  Ngudi  Waras  Perum Josroyo Indah Jaten. Maternal, III (2), 52-56.
Az-Zahra,  A., Muyassar,  I.,  & Maharani,  S.
(2022,  Desember).  Pengaruh  Gaya Hidup Terhadap Kejadian Obesitas di Indonesia. Research  Gate ,  01-05. From https://www.researchgate.net/profile/ Aliyah-Az- Zahra/publication/366526914_Penga ruh_Gaya_Hidup_Terhadap_Kejadia n_Obesitas_di_Indonesia/links/63a5 08a5097c7832ca5b9290/Pengaruh-
Gaya-Hidup-Terhadap-Kejadian-
Obesitas-di-Indonesia.pdf
Damayanti,  M.,  &  Octariana,  S.  (2022). Hubungan Tingkat Pendidikan Terhadap Tingkat Pengetahuan Masyarakat  di  Dusun  Sumberan Sedayu  Bantul  Tentang  Pencegahan Covid-19 Bulan Januari 2021.
Majalah  Farmaseutik,  18 (2),  220- 226.
Elvira,  M.,  &  Anggraini,  N.  (2019,  Maret).
Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Kejadian HipertensI. Akademika Baiturrahim, 8 (1), 78-89. Herdiani, N. (2019).  Hubungan  Imt Dengan Hipertensi Pada Lansia Di Kelurahan

## 86
Gayungan Surabaya. MTPH Journal, 3 (2), 183-189. doi:https://doi.org/10.33086/mtphj.v 3i2.1179
Husen, F., Ratnaningtyas, N. I., Khasanah, N. A.,  &  Rudatiningtyas,  U.  F.  (2023, Januari).  Korelasi  Dan  Profil  Asam Urat, Kadar Kolestrol, Dan Usia Pada Pekerja. Bina Cipta Husada, XIX (1), 55-66. Kemenkes RI. (2018). Hasil Riset Kesehatan Dasar  Tahun  2018 (Vol.  53  (9)). Kementrian Kesehatan RI. Kemenkes RI. (2019). From https://pusdatin.kemkes.go.id/resourc es/download/pusdatin/profil- kesehatan-indonesia/Profil- Kesehatan-indonesia-2019.pdf Langingi, A. R. (2021, Februari). Hubungan
Status Gizi Dengan Derajat Hipertensi  pada  Lansia  Di  Desa Tombolango kecamatan Lolak. Community of Publishing In Nursing (COPING), 9 (1), 46-57. doi:https://doi.org/10.24843/coping.2 021.v09.i01.p07 Maryati,  H.  (2017,  Juli).  Hubungan  Kadar Kolesterol  Dengan  Tekanan  Darah Penderita  Hipertensi  Di  Dusun Sidomulyo Desa Rejoagung Kecamatan Ploso Kabupaten Jombang. Jurnal Keperawatan, 8 (2).
Permatasari,  R.,  Suriani,  E.,  &  Kurniawan.
(2022).  Hubungan  Kadar  Kolesterol Total  Dengan  Tekanan  Darah  Pada Pasien  Hipertensi  Pada  Usia  ≥  40 Tahun. Jurnal Labora Medika , 16-21. From https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/ JLabMed
Ratmiyati. (2019). Hubungan kadar kolestrol dengan  tekanan  darah  pada  pasien prolanis  hipertensi  di  puskesmas rowosari. Jurnal  Kesehatan  Saintika Meditory , 115-124.
Sinurat,  L.  R.,  &  Simamora,  M.  (2019,
Agustus).  Pengaruh  Jus  Semangka
Terhadap Map (Mean Arteri Pressure)  Pada  Lansia  Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja
Puskesmas Binjai  Estate. Indonesian Trust Health Journal, 2 (1), 152-161. Solikin,  &  Muradi.  (2020,  Juni).  Hubungan Kadar  Kolesterol  Dengan  Derajat Hipertensi Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas  Sungai  Jingah. Jurnal Keperawatan Suaka Insan , 143-152. Susanto, A. (2020, Maret). Hubungan Indeks Massa  Tubuh  Dengan  Hipertensi
Pada Penderita Hipertensi Di
Puskesmas  Kembaran  1  Banyumas.
VIVA  MEDIKA  Jurnal  Kesehatan, Kebidanan, dan Keperawatan, 13 (2), 107-113.
From https://ejournal.uhb.ac.id/index.php/ VM/issue/archive
Ulumuddin,  I.,  &  Yhuwono,  Y.  (2018).
Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh Dengan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia Di  Desa  Pesucen,  Banyuwangi. J.
Kesehat. Masy. Indones., 13 (1), 1-6. Yogeswara,  P.  A.,  Setyowati,  E.  R., Ruqayyah,  S.,  &  Wiatma,  D.  S. (2023).  Pengaruh  Indeks  Massa Tubuh  (Imt)  Dan  Kadar  Kolesterol Dengan  Hipertensi  Di  Puskesmas Gerung  Kabupaten  Lombok  Barat Nusa Tenggara BARAT. Jurnal Ners ,
744-752. From https://doi.org/10.31004/jn.v7i1.141 99 Yulida,  S.,  Nduru,  S.,  Maduwu,  S.  H., Bu'ulolo, I. F., & Siregar, P. S. (2019, September). HUbungan Kadar Kolestrol  Dengan  Tekanan  Darah
Pada Pasien Hipertensi Di Rsu Royal Prima  Medan  Tahun  2019. Jurnal Ilmiah Kebidanan IMELDA, 5 (2). Yusvita, F., Handayani, P., & Nandra, N. S.
(2021, November). Gambaran Kualitas  Hidup  Pekerja  Pra  Lanjut Usia (45-56 Tahun) Dengan Sindrom

## 87
Metabolik  Di  PT.X  Tahun  2020. Journal  of  Natural  Sciences,  2 (3), 111-124.