Volume 7 Nomor 5, Tahun 2024 e-ISSN:2597-5234

## ANALYSIS OF THE EFFECT OF RISK PERCEPTION AND SERVICE QUALITY ON
REVISIT INTENTION THROUGH OUTPATIENT SATISFACTION (STUDY ON THE OUTPATIENT INSTALLATION OF dR. SAYIDIMAN MAGETAN HOSPITAL)

## ANALISA PENGARUH PERSEPSI RISIKO DAN KUALITAS LAYANAN TERHADAP NIAT BERKUNJUNG ULANG MELALUI  KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN (STUDI PADA INSTALASI RAWAT JALAN RSUD dR. SAYIDIMAN MAGETAN)
Emy indriaswati 1 , Yessy Artanti 2 , Sri Setyo Iriani 3
Universitas Negeri Surabaya 1,2,3
emy.23097@mhs.unesa.ac.id 1 , yessyartanti@unesa.ac.id 2 , srisetyoi@unesa.ac.id 3

## ABSTRACT
Currently,  the  development  of  the  health  world  is  very  rapid  because  it  is  supported  by technological developments that can be used in an effort to improve hospital performance that improves the quality and safety of patients. Health facilities, both private and government, must always  make  the  right  strategy  and  continue  to  move  in  order  to  survive  in  the  face  of competition, and must be able to arouse the hearts of potential buyers to be able to make purchase intentions.  This  study  aims  to  explain  and  analyze  the  influence  of  risk  perception,  service quality on revisit intention through outpatient satisfaction (Study on outpatient installation of dr. Sayidiman Hospital). This study uses a non-probability sampling technique. This type of research uses a quantitative descriptive method, by contacting a total of 140 respondents through online questionnaires/googleform and offline.
The data was analyzed using the SEM (Structural Equation Model) PLS 3.0 technique. The findings of this study show that there is no positive effect between risk perception on revisit intention and patient satisfaction, but there is a positive influence on service quality and patient satisfaction on revisit intention. The results of this study are expected to be able to improve the quality of service and reduce the level of risk for patients in the outpatient installation of dr. Sayidiman Hospital.
Keywords: Risk Perception,Service Quality, Satisfaction, Revisit Intention

## ABSTRAK
Saat  ini  perkembangan  dunia  kesehatan  sangat  pesat  karena  didukung  dengan  adanya perkembangan  teknologi  yang  dapat  digunakan  dalam  upaya  peningkatan  kinerja  rumah  sakit yang  menguataman  mutu  dan  keselamatan  pasien.Faslitas  kesehatan  baik  swasta  maupun pemerintah    harus  selalu  membuat  strategi  yang  tepat  dan  terus  bergerak  agar  tetap  bertahan menghadapi persaingan,serta harus dapat menggugah hati calon pembeli untuk dapat melakukan purchase intention atau niat beli. Penelitian ini memiliki tujuan menjelaskan dan menganalisis pengaruh  persepsi  risiko,  kualitas  layanan  terhadap  niat  berkunjung  ulang  melalui    kepuasan pasien  rawat  jalan  (Studi  pada  instalasi  rawat  jalan  RSUD  dr.  Sayidiman).  Penelitian  ini menggunakan  teknik  non-probability  sampling.  Jenis  penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif  kuantitaif,  dengan  menghubungi  total  140  responden  melalui  kuesioner online
/ googleform dan  offline. Data dianalisis menggunakan teknik SEM (Structural Equation Model) PLS  3.0.  Temuan  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  pengaruh  positif  antara persepsi risiko  terhadap niat berkunjung ulang dan kepuasan pasien, namun terdapat pengaruh positif kualitas layanan dan kepuasan pasien terhadap niat berkunjung ulang. Hasil penelitian ini diharapkan mampu meningkatkan kualitas layanan dan mengurangi tingkat risiko bagi pasien di instalasi rawat jalan RSUD dr. Sayidiman.
Kata Kunci :  Persepsi risiko, Kualitas layanan, Kepuasan Pasien, Niat berkunjung ulang

## PENDAHULUAN
Pandemi Covid- 19 telah berdampak  pada  dunia  kesehatan  dengan adanya  penurunan  kunjungan  pasien  pada tahun  2019-2021  baik  pada  rumah  sakit pemerintah  maupun  rumah  sakit  swasta  . Penurunan  kunjungan  pasien  tersebut terdiri  dari    pasien  rawat  inap  dan  pasien rawat  jalan  sehingga  menyebabkan munculnya  masalah-  masalah    baru  bagi rumah  sakit  khususnya  menurunnya pendapatan  rumah  sakit.    Dengan menurunnya pendapatan maka masalah lain yang dihadapi adalah   ketersediaan sumber daya rumah sakit yang terbatas, keterbatasan rumah sakit dalam memberikan  pelayanan,  serta  bagaimana rumah sakit dalam mempersiapkan mental tenaga kesehatan dan sumber daya manusia yang lain. Selain itu, pihak rumah sakit juga harus  menyiasati  mengenai  ketakutan masyarakat akan penularan Covid 19 yang menyebabkan masyarakat yang mengalami kesulitan  dalam  mendapatkan  pertolongan kesehatan.  Rumah  sakit  melakukan pembatasan  kunjungan  pasien  rawat  inap dan  juga  rawat  jalan  untuk  mengurangi transmisi infeksi Covid-19.
Rumah  sakit  merupakan  fasilitas layanan kesehatan yang memiliki karakteristik  yang  khas  yang  berbeda dengan  karakteristik  sektor  layanan lainnya.  Rumah  sakit  juga    merupakan suatu  organisasi  yang  kompleks  dengan aktifitas  kegiatannya  padat  karya,  padat modal,  dan  padat  teknologi  serta membutuhkan  pengelolaan  secara  efektif dan  efisien.  Komponen  dalam  sistem pelayanan  rumah  sakit  terdiri  dari:  input, proses,  output  dimana  ketiga  komponen sub sistem tersebut saling terkait dan saling mempengaruhi  sehingga  untuk  mencapai tujuan  organisasi  rumah  sakit  aktifitas kegiatan  yang  dilakukan  harus  dilakukan secara  terintegrasi  (Gillies  dalam  Suarli, 2014).  Rumah  sakit  menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang paripurna yaitu pelayanan  kesehatan promotif,  preventif, kuratif dan rehabilitative ( Huffman, 1994). Berdasarkan  kepemilikannya  rumah  sakit di  Indonesia  dibedakan  menjadi  dua  jenis
yaitu rumah sakit negeri yang dikelola oleh pemerintah    dan  rumah  sakit  swasta  yang dikelola oleh badan hukum yang berbentuk Perseroan
Terbatas atau Persero.
Perbedaan  pelayanan  rumah  sakit  swasta dan  rumah  sakit  pemerintah  juga  berbeda dalam  beberapa  faktor  yaitu  sumber pendanaan,  ketersediaan  fasilitas,  tenaga medis profesional, proses pendaftaran dan pelayanan,  biaya  pelayanan,  inovasi  dan teknologi  serta  pilihan  asuransi.  Faktor  – faktor tersebut sangat berpengaruh terhadap loyalitas pasien dalam memanfaatkan  pelayanan kesehatan yang diberikan    rumah  sakit  khususnya  pasien rawat jalan.
RSUD  dr.  Sayidiman  adalah  rumah sakit  type  C  milik  Pemerintah  Daerah Kabupaten Magetan yang ditetapkan status BLUD penuh pada tahun 2009 dan sebagai Unit  Organisasi  Bersifat  Khusus  (UOBK) berdasarkan Peraturan Bupati No. 14 tahun 2021.
Pelayanan kesehatan yang disediakan  mulai  dari  pelayanan  IGD, pelayanan  rawat  inap,  pelayanan  bedah, pelayanan intensive, pelayanan penunjang dan pelayanan rawat jalan. Pelayanan rawat jalan  terdiri  dari  Poli  Bedah  Umum,  dan Bedah  Orthopedi,  Poli  Anak  ,  Poli Kebidanan & Kandungan, Poli Mata, , Poli Saraf,  Poli    Jantung,  Poli  Kulit  dan Kelamin,  Poli  THT  ,  Poli  Paru  dan  TB DOT,  Poli  Gigi  dan  Mulut,  Poli  Umum, Poli    Spesialis  Pavilliun  Wijaya  Kusuma, Poli  Kesehatan  Jiwa  dan  Poli  kesehatan tradisional.
Berdasarkan  data  rekam  medis RSUD dr. Sayidiman (RSDS) menunjukkan adanya penurunan
kunjungan  pasien  rawat  jalan  pada  tahun 2019- 2021 yaitu dari tahun 2019 sebanyak 97.989  pasien  ,  pada  tahun  2020  turun menjadi  88.789  pasien,  dan  pada  tahun 2021  turun  lagi  menjadi  78.058  pasien  . Kunjungan  pasien  mengalami  kenaikan pada tahun 2022 menjadi 101. 551 pasien. Kunjungan  pasien  pada  tahun  2022 mengalami  kenaikan  sebesar  23.493 pasien.
Niat berkunjung ulang
Niat beli ulang ( repurchase intention ) merupakan
keputusan konsumen untuk terlibat dalam aktivitas di masa depan dengan seorang penyedia produk  atau  jasa    dan  bentuk  aktivitas tersebut  di  masa  depan.  Niat  beli  ulang dapat didefinisikan sebagai niat pembelian yang didasarkan atas pengalaman pembelian  yang  telah  dilakukan  dimasa lalu.  Niat  beli  ulang  yang  tinggi mencerminkan  tingkat  kepuasan  yang tinggi  dari  konsumen  ketika  memutuskan untuk mengadopsi suatu produk (Thamrin dan Francis 2012:68).
Pada  penelitian  ini  niat  beli  ulang diartikan  sama  dengan  dengan  niat berkunjung  ulang  atau  berobat  kembali  . Niat  berkunjung  ulang  akan  terjadi  ketika konsumen  melakukan  aktivitas  pembelian kembali  untuk  kedua  kalinya  atau  lebih, dimana  alasan  pembelian  ulang  terutama dipicu  oleh  pengalaman  pelanggan terhadap  produk  dan  jasa.  Besiya  dan Rozak (2012) menyatakan niat berkunjung ulang merupakan keadaan mental seseorang  yang  mencerminkan  rencana untuk melakukan beberapa tindakan dalam jangka  waktu  tertentu. Revisit  Intention merupakan niat seseorang untuk berkunjung kembali ke suatu tempat yang sama  untuk  kedua  kalinya  dengan  jangka waktu tertentu (Stylos et al., 2016).

## Kepuasan Pasien
Salah  satu  faktor  yang  dapat memunculkan  niat  berkunjung  ulang merupakan  kepuasan  pelanggan  terhadap produk  atau  jasa.  Dalam  penelitian  ini kepuasan  pelanggan  diasumsikan  sama dengan kepuasan pasien. Apabila konsumen  merasa  produk  atau  layanan tersebut  dapat  memuaskan  mereka  maka akan  membuat  pelanggan  merasa  produk atau  jasa    tersebut  aman  digunakan  dan tidak  akan  menimbulkan  kerugian  pada mereka.  Menurut  Park  dalam  (Irawan 2021:54), mengungkapkan kepuasan pelanggan  merupakan  suatu  perasaan pelanggan sebagai respon terhadap produk
barang  atau  jasa  yang  telah  dikonsumsi..
Kepuasan konsumen ( consumer satisfaction )  menurut  Sadewa  (2017) merupakan  keseluruhan  sikap  yang ditunjukkan konsumen atas barang dan jasa setelah  konsumen  memperoleh  dan menggunakannya.  Pengalaman  pelanggan dan  kepercayaan  yang  baik  pada  suatu produk  atau  jasa  akan  menghasilkan kepuasan  bagi  para  konsumen.  Menurut Kotler  dan  Keller  (2022:97) satisfaction didefinisikan sebagai fungsi dari kedekatan antara harapan dan kinerja yang dirasakan produk.

## Persepsi Resiko
Selain  kepuasan  pelanggan,  niat berkunjung  ulang  juga  dipengaruhi  oleh persepsi  risiko.  Persepsi  risiko  merupakan ketika  hendak  membeli  konsumen  akan mempertimbangkan  risiko  yang  akan terjadi. Risiko yang dipersepsikan ini akan didasarkan pada banyak pertimbangan yang bersumber  dari  informasi dan pengalaman terkait.  Persepsi  risiko  ( perceived  risk ) menurut Schiffman dan Kanuk (2007:183) merupakan  ketidakpastian yang konsumen hadapi  ketika  mereka  tidak  bisa  melihat konsekuensi  dari  keputusan  pembelian mereka.  Yu et  al (2021)  mendefinisikan persepsi risiko sebagai persepsi konsumen terhadap  ketidakpastian  dan  hasil  negatif berkaitan dengan pembelian atau pemilihan suatu  produk  atau  jasa.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Raiyan  &  Siregar  (2021) mengemukakan bahwa persepsi risiko yang rendah  berpengaruh  terhadap  kepuasan pelanggan angkutan Gojek di Banda Aceh pada Pandemi Covid -19. Sedangkan Nafis dkk( 2023) dalam
penelitiannya mendapatkan  hasil  bahwa  terdapat  pula pengaruh  yang  signifikan  antara  persepsi risiko terhadap niat berkunjung ulang.

## Kualitas Layanan
Menurut
Tjiptono (2019:61) mengatakan  “Kualitas  pelayanan adalah suatu keadaan dinamis yang berkaitan erat dengan produk, jasa, sumber daya manusia, serta  proses  dan  lingkungan  yang
setidaknya  dapat  memenuhi  atau  malah dapat  melebihi kualitas  pelayanan yang diharapkan
.Konsumen membentuk ekspektasi  layanan  dari  banyak  sumber, seperti  pengalaman  masa  lalu,  berita  dari mulut ke mulut dan iklan. Menurut Tjiptono dan  Chandra  (2011:  121)  kualitas  layanan ( service  quality )  sebagai  ukuran  seberapa bagus tingkat layanan yang diberikan sesuai dengan ekspektasi pelanggan. Berdasarkan defenisi  tersebut,  kualitas  layanan  bisa diwujudkan melalui pemenuhan kebutuhan dan  keinginan  pelanggan  serta  ketepatan penyampaiannya untuk mengimbangi harapan  pelanggan.  Menurut  Kotler  dan Keller  (2016:143),  kualitas  layanan merupakan  kelengkapan  fitur  dari  suatu produk atau jasa yang memiliki kemampuan  untuk  memberikan  kepuasan terhadap suatu kebutuhan. Penelitian yang dilakukan  oleh  Nathadewi  dan  Sukawati (2021) menyatakan bahwa kualitas pelayanan  berpengaruh  positif  signifikan terhadap    niat  beli  ulang.  Hasil  penelitian yang dilakukan oleh Nugroho , dkk (2018) menyatakan  bahwa  kualitas  pelayanan tidak berpengaruh terhadap niat berkunjung ulang.  Menurut  penelitian  yang  dilakukan Alfajar dkk (2021) mengemukakan bahwa kualitas  layanan  berpengaruh  terhadap kepuasan pelanggan. Shrestha et al (2021) dalam  penelitiannya Impact  of  service quality  on  Customer  Satisfaction  and Loyalty menyatakan  bahwa  kualitas layanan merupakan faktor terpenting yang membuat pelanggan puas dan loyal. Liu & Lee (2016) dalam penelitiannya menyatakan  bahwa  kulitas  pelayanan berpengaruh  signifikan  terhafap  niat berkunjung ulang.
Berdasarkan penjelasan diatas   maka peneliti  ingin  untuk  mengetahui    faktor yang dapat mempengaruhi niat berkunjung ulang  bagi  pasien  rawat  jalan    sehingga topik  penelitian  ini  adalah  “ Analisa Pengaruh Persepsi Risiko Dan Kualitas Layanan  Terhadap  Niat  Berkunjung Ulang  Melalui  Kepuasan  Pasien  Rawat Jalan Studi Pada Instalasi Rawat Jalan Rsud Dr. Sayidiman Magetan)”
Hubungan Antar Variabel

## 1. Pengaruh  Persepsi  Risiko    Terhadap Kepuasan Pasien
Persepsi risiko ialah dimana ketika hendak membeli konsumen akan mempertimbangkan  risiko  yang  akan terjadi. Risiko yang dipersepsikan ini akan didasarkan pada banyak pertimbangan yang bersumber  dari  informasi dan pengalaman terkait.  Persepsi  risiko  ( perceived  risk ) menurut Schiffman dan Kanuk (2007:183) adalah  ketidakpastian  yang  konsumen hadapi  ketika  mereka  tidak  bisa  melihat konsekuensi  dari  keputusan  pembelian mereka.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Raiyan dan Siregar (2021) mengemukakan bahwa  persepsi  risiko  yang  rendah berpengaruh terhadap kepuasan pelanggan.

## 2. Pengaruh  Kualitas  Layanan    Terhadap Kepuasan Pasien
Persepsi  manfaat  mengacu  pada kemungkinan  subjektif  calon  pengguna bahwa penggunaan teknologi tertentu akan meningkatkan  kinerjanya.  Ketika  manfaat teknologi  tertentu  dapat  dinikmati  oleh penggunanya,  maka  setiap  pengguna dengan  senang  hati  akan  mengadopsi layanan  tersebut.  Manfaat  atau  kelebihan yang  dirasakan  ini  nantinya  akan mempengaruhi niat menggunakan teknologi tertentu.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh  Alfajar  dkk  (2021)  mengemukakan bahwa    kualitas  layanan  berpengaruh terhadap  kepuasan  pelanggan . Shrestha  et al  (2021)  dalam  penelitiannya  Impact  of service  quality  on  Customer  Satisfaction and  Loyalty  menyatakan  bahwa  Kualitas layanan  merupakan  factor  terpenting  yang membuat pelanggan puas dan loyal
3. Pengaruh  Persepsi  Risiko    Terhadap Niat Berkunjung Ulang Persepsi risiko ialah dimana ketika hendak membeli konsumen akan mempertimbangkan  risiko  yang  akan terjadi. Risiko yang dipersepsikan ini akan didasarkan pada banyak pertimbangan yang
bersumber  dari  informasi dan pengalaman terkait.  Persepsi  risiko  ( perceived  risk ) menurut Schiffman dan Kanuk (2007:183) adalah  ketidakpastian  yang  konsumen hadapi  ketika  mereka  tidak  bisa  melihat konsekuensi  dari  keputusan  pembelian mereka.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Raiyan dan Siregar (2021) mengemukakan bahwa  persepsi  risiko  yang  rendah berpengaruh terhadap kepuasan pelanggan angkutan  Gojek  di  Banda  Aceh  pada Pandemi  Covid  -19.  Nafis  dkk(  2023) dalam  penelitiannya  mendapatkan  hasil bahwa  terdapat  pula  pengaruh  yang signifikan  juga  antara  persepsi  risiko terhadap  niat  berkunjung  Ulang.  Dalam penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yu et  al (2021) menyatakan bahwa  persepsi risiko memiliki  pengaruh  tidak  langsung  yang signifikan terhadap niat berkunjung ulang.
4. Pengaruh  Kualitas  ayanan    Terhadap Niat Berkunjung Ulang Menurut Kotler dan Keller (2016:143)  kualitas  layanan  merupakan kelengkapan fitur dari suatu produkatau jasa yang memiliki kemampuan untuk memberikan  kepuasan  terhadap  suatu kebutuhan..
Penelitian  yang  dilakukan  Nathadewi dan  Sukawati  (2021)  menyatakan  bahwa kualitas  pelayanan  berpengaruh  positif signifikan  terhadap    niat  beli  ulang. Penelitian yang dilakukan oleh Nugroho dkk (2018) menyatakan bahwa variabel kualitas pelayanan berpengaruh positif tidak signifikan terhadap niat beli ulang. Liu and Lee (2016) dalam penelitiannya menyatakan bahwa  Kulitas  pelayanan  berpengaruh signifikan terhafap niat berkunjung ulang.

## 5. Pengaruh Kepuasan Pasien  Terhadap Niat Berkunjung Ulang
Menurut Kotler and Armstrong
(2013:23),  kepuasan  konsumen  ialah perasaan  senang  atau  kecewa  yang  muncul setelah  membandingkan  kinerja  (hasil) produk yang dipikirkan terhadap kinerja atau hasil yang diharapkan. Kepuasan konsumen
( consumer  satisfaction )  menurut  Sadewa (2017)  merupakan  keseluruhan  sikap  yang ditunjukkan konsumen atas barang dan jasa setelah konsumen memperoleh dan menggunakannya. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Asri dkk (2022)
menunjukkan  adanya  pengaruh  signifikan dari kepuasan pelanggan terhadap niat beli ulang.  Sedangkan    penelitian  yang dilakukan    oleh  Syahputra  &  Anjarwati (2019) di Kampung Coklat Blitar terdapat pengaruh  Kepuasan  Pelanggan  terhadap Niat  berkunjung  ulang..        Lee  and  Kim (2017  )  dalam  penelitiannya  bahwa kepuasan  pelanggan  berpengaruh  positif terhadap niat berkunjung ulang.

## Hipotesis
1. Persepsi  risiko    berpengaruh  negatif terhadap Kepuasan Pasien
2. Kualitas  layanan  berpengaruh  positif terhadap terhadap Kepuasan Pasien
3. Persepsi  Risiko      berpengaruh    negatif terhadap niat berkunjung ulang
4. Kualitas  layanan  berpengaruh    positif terhadap niat berkunjung ulang
5. Kepuasan  Pasien      berpengaruh  positif terhadap niat berkunjung ulang

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian kuantitatif,  dimana  metode  kuantitatif bertujuan  untuk  mengukur  data  dan menggunakan  analisis  statistik  dengan angka  yang  besar  dan  terdapat  suatu tindakan  di  akhir  penelitian  (Malhotra, 2016:135).
Desain Penelitian

## Populasi
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  pasien yang  berobat  ke  instalasai  rawat  jalan RSUD dr. Sayidiman Magetan.

## Sampel
Sampel penelitian ini diambil dari populasi Penentuan  subjek  pada  penelitian  ini dilakukan  terhadap  responden  dengan kriteria sebagai berikut:
1. Pasien laki – laki atau perempuan yang berkunjung  ke  instalasi  rawat  jalan RSDS
2. Pasien yang berusia 18-60 tahun.
3. Pasien  yang  berkunjung  lebih  dari  2 (dua) kali berkunjung ke instalasi rawat jalan RSDS Pada  penelitian  ini,  terdapat  22  item pertanyaan.    Batas  minimal  responden penelitian  ini  adalah  22  x  5  =  110, sedangkan batas maksimalnya 22 x 10 = 220. Sehingga jumlah sampel minimum adalah  sebesar  110    responden.  Pada penelitian  ini    jumlah  sampel  diambil
140 responden. Jumlah tersebut dianggap  sudah  cukup  mewakili populasi yang akan diteliti.

## Teknik Pengumpulan Data
Teknik
pengumpulan data merupakan  cara  yang  dilakukan  oleh peneliti  untuk  mengungkapkan  atau menjaring  informasi  kuantitatif  dari responden sesuai dengan lingkup penelitian (Sujarweni, 2015:93)
Pengambilan  data  dilakukan  secara online dan offline ,kuesioner online berupa link  google  form. Aplikasi google  form merupakan  aplikasi  yang  berbasis  web sehingga  memudahkan  pengguna  untuk mengaksesnya dengan menggunakan HP
Teknik Analisis Data Dalam  penelitian  ini,  teknik analisis  digunakan  adalah  teknik  SEM ( Structural  Equation  Model )  dengan PLS versi 3.0

## Instrumen Penelitian
Penelitian ini menggunakan kuesioner yang  terstruktur  dengan  pertanyaan
tertutup.  Responden  hanya  menjawab dengan  cara  memilih  salah  satu  pilihan jawaban  yang  telah  disediakan  dalam kuesioner. Kuesioner dibuat menggunakan skala Likert.
Skala
Likert digunakan untuk mengukur  sikap,  sudut  pandang,  dan persepsi  seseorang  atau  kelompok  tentang fenomena  sosial.  Untuk  setiap  item, pendapat  bervariasi  dari  sangat  setuju hingga  sangat  tidak  setuju.  Tanggapan dapat  dinilai  untuk  tujuan  analisis kuantitatif.  (Sugiyono,  2013:93)  Untuk melakukan  analisis,  setiap  pernyataan diberikan  skor  numerik  berkisar  antara  1 sampai 5. Responden dapat mengisi angket dengan memilih salah satu skor yang telah disediakan. Skor yang akan digunakan pada penelitian ini tersaji pada tabel 1
Tabel 1  Skala Likert No Jawaban Responden Skor 1 Sangat Setuju 5 2 Setuju 4 3 Netral 3 4 Tidak Setuju 2 5 Sangat Tidak Setuju 1 Skala likert untuk  mengukur  variabel Persepsi risiko, Kepuasan Pasien dan Niat berkunjung kembali. Sedangkan
pengukuran  variabel  Kualitas  Layanan menggunakan  sesuai  Peraturan  Menteri Negara  Pendayagunaan  Aparatur  Negara Nomor  14  Tahun  2017  tentang  Pedoman Penyusunan  Survei  Kepuasan  Masyarakat Unit  penyelenggaraan  pelayanan  publik Berdasarkan Nilai Persepsi, Nilai Interval, Nilai  Interval  Konversi,  Mutu  maka  skor yang diberikan pada setiap indikator adalah A  (  sangat  baik  ),  B  (  Baik),  C  (  Kurang baik) , D (Tidak Baik).
Tabel 2  Interval  penilaian No Jawaban Responden Skor 1 Sangat baik 4 2 Baik 3 3 Kurang baik 2 4 Tidak Baik 1 Kisi – Kisi Kuesioner. Tabel 3 Kisi-kisi Kuesioner Variabel Indikator Pernyataan No Persepsi Risiko  (X1) Persepsi Risiko Saya  merasa  khawatir  apabila  terjadi kesalahan pelayanan yang diberikan Dokter 1
Saya merasa khawatir apabila  perawat/ bidan tidak kompeten dalam memberikan pelayanan
2
Saya  merasa  khawatir  dengan  petugas pendaftaran    apabila  memberikan  pelayanan tidak cepat 3 Saya  khawatir  dengan  tempat  periksa  rawat jalan yang tidak aman 4 Saya merasa khawatir  apabila ada kelebihan biaya berobat 5 Kualitas Layanan (X2) Kualitas Layanan Saya  merasa  persyaratan  pelayanan  yang mudah
6
Saya merasa prosedur pelayanan yang mudah 7
Saya merasa kecepatan pelayanan tidak lama 8 Saya  merasa  biaya  /  tarif  pelayanan  sesuai dengan kualitas pelayanan 9 Saya  merasa  jasa  pelayanan  yang  diberikan sesuai dengan standar 10 Saya merasa dokter kompeten melayani pasien 11 Saya  merasa  perilaku  customer  service /petugas informasi ramah kepada pasien 12 Saya  merasa  petugas  menerima  pengaduan, saran dan masukan dari pasien 13 Saya merasa sarana dan prasana sesuai dengan kebutuhan pasien 14 Kepuasan Pasien (Z) Kepuasan Pasien Saya puas dengan pelayanan Dokter 15
Saya puas dengan pelayanan perawat/ bidan Saya puas dengan petugas pendaftaran 17 Saya  puas  dengan  fasilitas  yang  dibutuhkan pasien (kursi roda dan tempat tidur dorong) 18 Niat Berkunjung Ulang (Y) Niat Berkunjung Ulang Intend  to  Revisit (  Berniat  untuk  berkunjung kembali ) 19 Plan  to  Revisit (Berencana  untuk  berkunjung kembali)
20
Desire  to  Revisit (Berkeinginan  untuk berkunjung kembali ) 21 Preference  to  Revisit (Preferensi  untuk berkunjung kembali ) 22

## HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN
:
Gambar 2  Outer Model Pada  gambar  2  semua  indikator memiliki loading factor di atas 0,50.
Uji Outer Model

## Convergent Validity
Pengujian  didapatkan  melalui  nilai faktor loading masing-masing  indikator. Diharapkan nilai faktor loading ialah > 0,7 .
Convergent validity dari model pengukuran  dinilai  berdasarkan  hubungan antara item  score  component  score yang dihitung  menggunakan Partial  Least Square (PLS). Ukuran refleksif individual dinyatakan tinggi jika nilai loading factor lebih  dari  0,6  dengan  konstruksi  yang diukur  untuk  penelitian confirmatory dan nilai loading factor antara 0,6 – 0,7 untuk
penelitian exploratory masih  dapat diterima  serta  nilai Average  Variance Extracted (AVE) harus lebih besar dari 0,5. Namun  menurut  Hair  et.al,  (2017)  untuk penelitian  tahap  awal  nilai loading  factor 0,6 masih dianggap cukup  memadai.  Nilai loading  faktor  pada  masing-masing indikator dapat dilihat pada tabel  berikut :
Tabel 4 Uji Outer Model Indikator Λ (factor loading) CA CR AVE Persepsi risiko (X1) 0,97 1 0,977 0,809 Saya  merasa  khawatir  apabila  terjadi  kesalahan pelayanan yang diberikan Dokter 0,931 Saya  merasa  khawatir  apabila    perawat/  bidan tidak kompeten dalam memberikan pelayanan 0,977 Saya  merasa  khawatir  dengan  petugas pendaftaran    apabila  memberikan  pelayanan tidak cepat 0,940
Saya khawatir dengan tempat periksa rawat jalan yang tidak aman 0,934 Saya  merasa  khawatir    apabila  ada  kelebihan biaya berobat 0,931 Kualitas layanan (X2) 0,96 1 0,967 0,766 Saya merasa persyaratan pelayanan yang mudah 0,912 Saya merasa prosedur pelayanan yang mudah 0,898 Saya merasa kecepatan pelayanan tidak lama 0,866
Saya  merasa  biaya  /  tarif  pelayanan  sesuai dengan kualitas pelayanan 0,901 Saya  merasa  jasa  pelayanan  yang  diberikan sesuai dengan standar 0,963 Saya merasa dokter kompeten melayani pasien 0,953 Saya merasa perilaku customer service /petugas informasi ramah kepada pasien 0,770 Saya merasa petugas menerima pengaduan, saran dan masukan dari pasien 0,862 Saya  merasa  sarana  dan  prasana  sesuai  dengan kebutuhan pasien 0,724 Kepuasan Pasien (Z ) 0,89 9 0,923 0,750 Saya puas dengan pelayanan Dokter 0,856 Saya puas dengan pelayanan perawat/ bidan 0,902 Saya puas dengan petugas pendaftaran 0,824 Saya  puas  dengan  fasilitas  yang  dibutuhkan pasien (kursi roda dan tempat tidur dorong) 0,879 Niat berkunjung ulang  (Y) 0,919 0,944 0,809 Intend to Revisit ( Berniat untuk berkunjung kembali ) 0,951 Plan to Revisit (Berencana untuk berkunjung kembali)
0,791
Desire to Revisit (Berkeinginan untuk berkunjung kembali )
0,950 Preference to Revisit (Preferensi untuk
berkunjung kembali )
0,896

## Uji Validitas
Berdasarkan loading  factor pada tabel  diatas    hasilnya  telah  memenuhi convergent validity karena loading factor di atas 0,6 atau hal tersebut menunjukkan bahwa  indikator  valid. loading  factor merupakan  korelasi  antara  indikator dengan  konstruknya.  Semakin  tinggi korelasinya,  maka  menunjukkan  tingkat validitas yang lebih baik.
Uji Reliabilitas Nilai AVE setiap variabel mempunyai  nilai  di  atas  0,5  dan cronbach’s  alpha semua  variabel memiliki  nilai  >  0,7,  sehingga  dapat
dinyatakan  bahwa  semua  variabel reliabel dan memenuhi syarat.
Semua  variabel  mempunyai  nilai
composite reliability  (CR) di  atas  0,60. Variabel persepsi  risiko mempunyai nilai  CR  0,977  >  0,60,  yang menunjukkan  bahwa  setiap  variabel item yang  mengukur persepsi  risiko konsiten/reliabel.  Variabel kualitas layanan mempunyai  nilai  CR  0,967  > 0,60  yang  menunjukkan  bahwa  setiap variabel item yang  mengukur kualitas layanan konsisten/reliabel.  Variabel kepuasan  pasien mempunyai  nilai  CR 0,923  >  0,60  yang  menunjukkan  bahwa setiap  variabel item yang  mengukur kepuasan  pasien konsisten/reliabel. Variabel  niat  niat  berkunjung  ulang mempunyai nilai CR 0.944 > 0,60 yang menunjukan bahwa setiap variabel item yang  mengukur  niat  berkunjung  ulang konsisten/reliabel.
Dapat  disimpulkan  bahwa  seluruh variabel  penelitian  telah  memenuhi convergent validity yang baik, kemudian  semua  variabel  memiliki nilai composite reliability >  0,60  yang menunjukkan  bahwa  setiap  indikator yang  digunakan  dalam  penelitian  ini dikatakan reliabel karena > 0,60.

## Discriminant Validity
Uji  validitas  diskriminan  untuk membandingkan  nilai cross  loading. Nilai cross loading faktor yang berguna apakah  konstruk  memiliki  diskriminan yang  memadai.  Caranya  dengan membandingkan  nilai  konstruk  yang dituju  harus  lebih  besar  dengan  nilai konstruk  yang  lain.Berikut  hasil pengukuran cross loading pada penelitian  ini.  Nilai cross  loading masing-masing  konstruk  dievaluasi untuk  memastikan  bahwa  korelasi konstruk  dengan item pengukuran lebih besar daripada konstruk lainnya. Nilai cross  loading yang  diharapkan adalah > 0,7.
Tabel 5 Cross loading
Persepsi risiko Kualitas layanan Kepuasan pasien Niat berkunjung ulang PR1 0,931 0,117 0,190 0,101 PR2 0,977 0,143 0,173 0,056 PR3 0,940 0,198 0,141 0,071 PR4 0,934 0,165 0,157 0,052 PR5 0,951 0,191 0,175 0,119 KL1 0,173 0,912 0,390 0,390 KL2 0,083 0,898 0,466 0,413 KL3 0,092 0,866 0,494 0,512 KL4 0,241 0,901 0,466 0,355 KL5 0,221 0,963 0,468 0,425 KL6 0,186 0,953 0,478 0,399 KL7 0,228 0,770 0,404 0,319 KL8 0,084 0,862 0,437 0,392
KL9
0,050 0,724 0,378 0,451 KP1 0,326 0,413 0,856 0,519 KP2 0,061 0,489 0,902 0,544
KP3
0,140 0,365 0,824 0,421 KP4 0,105 0,478 0,879 0,657 BU1 0,068 0,409 0,537 0,951 BU2 0,117 0,449 0,599 0,791 BU3 0,066 0,420 0,546 0,950 BU4 0,056 0,397 0,564 0,896
Berdasarkan  tabel  diatas    ,  jika dihubu ngkan  dengan  variabel  laten lainnya  maka  nilai cross  loading untuk setiap  indikator  dari  masing-  masing variabel  laten  sudah  lebih besar dibanding nilai cross laoding dibandingkan  variabel  laten  lainnya .
Semua  indikator  mempunyai nilai loading terhadap  konstruknya  > cross loadingnya maka  model  ini  telah memenuhi syarat validitas diskriminan.
Uji Inner Model Pengujian inner model dilakukan untuk memprediksi  suatu  hubungan  antar variabel yang digunakan dalam penelitian. Model  struktural inner  model untuk memprediksi  hubungan  antar  variabel dapat dilihat nilai path coeficient dari setiap hubungan  antar  masing-masing  konstruk. Pengujian inner model digunakan dengan
melihat  nilai  R-Square   untuk  konstruk endigen.

## Uji R Square
R Square adalah koefisien determinasi pada  konstruk  endogen.  Menurut  Chin (1998) dalam Sarwono (2006:30)
menjelaskan “kriteria batasan nilai R square ini dalam tiga klasifikasi, yaitu 0,67 sebagai substantial;  0,33  sebagai  moderat  dan  0,19 sebagai lemah”.
Uji  statistik  R  pada  dasarnya menunjukkan apakah  terdapat  hubungan antar  variabel  signifikan  dan R-Square dari model penelitian. Nilai R-Square (R2) digunakan  untuk  menilai  pengaruh variabel
Tabel 6 Nilai R-Square Variabel R-Square Kepuasan Pasien 0,268 Niat berkunjung ulang 0,427 Nilai  R2  dari  variabel  Persepsi  risiko  dan kualitas  layanan    terhadap  variabel dependen  kepuasan  pasien adalah  0,268. Artinya  26,  8  %  dari  kepuasan  pasien dipengaruhi  oleh  persepsi  risiko  dan kualitas  pelayanan  sedangkan  73,  2  % dipengaruhi  oleh  sebab  lain.  Nilai  ini masuk  dalam  kategori  moderat,  sehingga dapat  disimpilkan  bahwa  kedua  variabel independen  memberikan  pengaruh  dan tingkat moderat terhadap variabel dependen.. Nilai R2 dari variabel persepsi risiko    dan  kualitas  layanan terhadap variabel dependen Niat berkunjung ulang adalah  0,427.  Nilai  ini  masuk  dalam kategori  moderat,  sehingga  dapat disimpilkan  bahwa  kedua  variabel independen  memberikan  pengaruh  dan tingkat  moderat  terhadap  variabel dependen.

## UJI f Square
Effect  size  (f  square) untuk mengetahui kebaikan model. Menurut Chin
(1998) dalam Ghozali (2015:80)
interprestasi  nilai f  square yaitu  0,02 memiliki  pengaruh  kecil;  0,15  memiliki pengaruh  moderat  dan  0,35  memiliki
pengaruh  besar  pada  level  struktural. Berdasarkan hasil pengujian penelitian ini, dapat ditampilkan data sebagi berikut :
Tabel 7 Nilai F-Square
Persepsi risiko Niat berkunjung ulang Kualitas layanan Kepuasan pasien Persepsi risiko 0,003 0,012 Niat berkunjung ulang Kualitas layanan 0,054 0,322 Kepuasan pasien 0,361
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat bahwa  pengaruh  Persepsi  risiko    (X1) terhadap  Niat  berkunjung  ulang    (Y) sebesar  0,003  (kecil).  Pengaruh  persepsi risiko (X1) terhadap Kepuasan pasien (Z) sebesar  0,012  (kecil).    Pengaruh  Kualitas layanan  (X2)  terhadap  Niat  berkunjung ulang  (Y) sebesar 0,054 (kecil). Pengaruh kualitas  layanan    (X2)  terhadap  kepuasan pasien  (Z) sebesar 0,322  (kecil). Pengaruh Kepuasan  pasien    (Z)  terhadap  Niat berkunjung ulang (Y) sebesar 0,0,361(besar).

## Uji t (Parsial)
Prosedur  uji-t  sebagai  alat  uji  hipotesis internal  penelitian  dengan  PLS  dengan metode bootstrap.  Bootstrap adalah  proses uji resampling oleh sistem kalkulator untuk mengukut  keakuratan  estimasi  sampel. Bootstrapping
digunakan
untuk memverifikasi keberadaan
hubungan signifikan  di  antara  variabel  yang  diteliti. Hipotesis diterima jika nilai bootstrap > 1,96 sedangkan  hipotesis  ditolak  jika  nilainya  < 1,96.  Nilai  p  value  <  0,05  .Berikut  adalah tabel hasil uji stastistik.
Tabel 8 Hasil Uji Statistik Hipotes is Hubungan Original Sample t statistics p values Keterang an
H1
Persepsi risiko  -> Kepuasan pasien 0,095 1,151 0,250 Ditolak H2 Kualitas layanan  -> Kepuasan pasien 0,493 8,388 0,000 Diterim a H3 Persepsi risiko > Niat bekunjung ulang -0,043 0,678 0,498 Ditolak H4 Kualitas layanan > niat berkunjung ulang 0,205 2,830 0,005 Diterim a
H5 Kepuasan pasien -> Niat berkunjung ulang 0,532 6,629 0,000 Diterim a
1. Pengaruh  persepsi  risiko    terhadap Kepuasan  pasien  Hal  ini  dapat  dilihat pada nilai original sample sebesar 0,095
yang menunjukkan bahwa arah pengaruh adalah  positif.  Nilai  t  statistic  1,151  (<
1,96)  dan  nilai  p  value  0,250  (>0,05).
Dapat disimpulkan bahwa persepsi risiko tidak  berpengaruh    terhadap  niat berkunjung ulang.
2. Pengaruh  kualitas  layanan terhadap kepuasan  pasien.  Hal  ini  dapat  dilihat pada nilai original sample sebesar 0,493 yang menunjukkan bahwa arah pengaruh adalah positif. Nilai t statistic 8,388  (>  1,96)  dan  nilai p  value 0,000 (<0,05).  Dapat  disimpulkan  bahwa kualitas  layanan berpengaruh  terhadap kepuasan pasien.
3. Pengaruh  persepsi  risiko    terhadap  niat berkunjung  ulang  Hal  ini  dapat  dilihat pada nilai original sample sebesar -0,043 yang menunjukkan bahwa arah pengaruh adalah  negatif.  Nilai  t  statistic  0,678  (< 1,96)  dan  nilai  p  value  0,498  (>0,05). Dapat  disimpulkan  bahwa  persepsi  risiko tidak berpengaruh terhadap Niat
berkunjung ulang.
4. Pengaruh kualitas layanan terhadap niat berkunjung ulang . Hal ini dapat dilihat pada nilai original sample sebesar 0,205
yang menunjukkan bahwa arah pengaruh adalah positif. Nilai t statistic 2,830 (>1,96) dan nilai p value 0,005(< 0,05).  Dapat  disimpulkan  bahwa kualitas  layanan  berpengaruh  terhadap Niat berkunjung ulang.
5. Pengaruh  Kepuasan  pasien    terhadap Niat  berkunjung  ulang  .  Hal  ini  dapat dilihat  pada  nilai original  sample sebesar  0,532  yang  menunjukkan bahwa  arah  pengaruh  adalah  positif. Nilai t statistic 6,629 (>1,96) dan nilai p value 0,000 (< 0,05). Dapat disimpulkan bahwa  Kepuasan  pasien berpengaruh terhadap Niat berkunjung ulang

## Pembahasan
1. Persepsi  risiko  tidak  berpengaruh  negatif terhadap  Kepuasan  Pasien  di  instalasi  rawat jalan RSUD dr. Sayidiman Konstruk  persepsi  risiko  tidak  berpengaruh terhadap kepuasan pasien hal ini   menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  signifikan  antara persepsi risiko dan kepuasan  pasien di instalasi rawat  jalan  RSUD  dr.  Sayidiman  .  Meskipun
terdapat  pengaruh  negatif  kekuatan  dari pengaruh  tersebut  tidak  mencapai  tingkat signifikansi  statistik  yang  memadai.  Sehingga hipostesis ini tidak diterima.
Kebutuhan  pasien  terhadap  pelayanan kesehatan  menjadi  pertimbangan  ketika  pasien memutuskan  berobat  di  instalasi  rawat  jalan RSUD  dr.  Sayidiman  magetan.  Dengan kemajuan  teknologi  dan  publikasi  di  social media masyarakat bisa mendapatkan informasi yang detail terhadap pelayanan kesehatan yang dibutuhkan  sehingga  persepsi  risiko  yang  di khawatirkan  olah  pasien  dapat  dimininalisir dengan  melakukan  konfirmasi  terlebih  dahulu sebelum  berobat  di  RSUD  dr.  Sayidiman  . Informasi  –  informasi  produk  layanan,  jenis poliklinik,  jadwal  dokter  dan  fasilitas  layanan dapat  di  akses  melalui  social  media  baik facebook, Instagram, tiktok dan website RSUD dr.  Sayidiman  ataupun  bisa  melalui whastapp yang akan direspon oleh petugas informasi. Selain itu tidak terdukungnya hipotesis ini  juga disebabkan oleh mayoritas responden adalah  pasien  BPJS  yaitu  sebesar  90  %. Pasien  dengan  penjamin  BPJS  merasa mendapat    jaminan  mendapatkan  pelayanan karena  sudah  terjadwal  secara  rutin  dan mendapatkan pengobatan sesuai hasil pemeriksaan  penunjang  yang  telah  dilakukan. Biaya  pengobatan  juga  tidak  menjadi kekhawatiran    pasien    dalam  melakukan kunjungan ulang karena tidak ada sistem cosh sharing apabila  ada  kelebihan  biaya pengobatan.  Bertambahnya  jumlah  tenaga medis baik dokter spesialis, perawat dan bidan serta  petugas  pelayanan  penunjang  dapat memberikan  gambaran  kepada  pasien  bahwa tenaga medis dapat dicukupi sesuai perhitungan /  rasio    dan  kompetensi  yang  dibutuhkan. Kemajuan teknologi digital saat ini sangat pesat sehingga  menjai  peluang  dalam  memberikan fasilitas yang mudah bagi pasien saat mendaftar dengan  Mobile  JKN  dan  pendaftaran  online melalui  aplikasi  Simendol  dan  Simeri  serta Anjungan  Pendaftaran  Mandiri  (APM)  di instalasi rawat jalan dan pasien tidak perlu antri lama.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan no. 129/ Menkes/SK/II/2008 tentang Standar  Pelayanan  Minimal  Rumah  Sakit  dan Peraturan  Bupati  Magetan  No.  7  Tahun  2013 tentang  Standar  Pelayanan  Minimal  Rumah Sakit Umum Daerah dr. Sayidiman Kabupaten Magetan  bahwa  standar  pelayanan  minimal  di instalasi  rawat  jalan  adalah  dokter  pemberi pelayanan di poliklinik spesialis sebesar 100%, ketersediaan  pelayanan  (  klinik  anak,  klinik penyakit  dalam,  klinik  kebidanan)  ,  Jam  buka pelayanan (jam 08.00 – 13.00) , waktu tunggu di rawat jalan < 60 menit, kepuasan pelanggan >  90  %,  penegakan  diagnose  TB  >  60%  dan
terlakaknanya kegiatan pencatatan TB < 60%. Dari  standar  yang  ditetapkan  maka  RSUD  dr. Sayidiman  berupaya  secara  optimal  untuk memenuhi target sehingga persepsi risiko pada pasien dapat diminimalisir.
Hasil  penelitian  ini  bertolak  belakang dengan hasil penelitian terdahulu yang menyatakan  bahwa  persepsi  risiko  yang  rendah berpengaruh  terhadap  kepuasan  pelanggan (Raiyan dan Siregar (2021).
2. Kualitas layanan berpengaruh positif terhadap  kepuasan  pasien  di  instalasi  rawat jalan RSUD dr. Sayidiman
Hipotesis Kualitas  layanan  berpengaruh positif  terhadap  kepuasan  pasien  dapat diterima layanan  memiliki  pengaruh  positif terhadap  kepuasan  pasien,  semakin  positif kualitas  layanan  maka  kepuasan  pasien  juga semakin  positif.  Maka,  ini  menjadi  sebuah implikasi bahwa semakin baik kualitas layanan , pasien akan semakin puas.
Pada  saat  ini  perkembangan  ilmu  kesehatan dan teknologi sangat pesat sehingga bermunculan fasilitas  pelayanan  kesehatan  baru  baik  di  kota besar  maumpun  di  daerah.  Dalam  memberikan pelayanan, fasilitas kesehatan berlomba – lomba memberikan  kemudahan  dan  kualitas  yang bermutu  sesuai resgulai yang sudah ditetapkan . Pelayanan kesehatan yang berkualitas di dukung oleh  sumber  daya  manusia  yang  berkompeten, baik dari tenaga medis, paramedis maupun tenaga kesehatan  lainnya.    Selain  itu  pemerintah membuat  regulai  tentang  standarisasi  teknis bangunan,  sarana  dan  prasarana  serta  alat kesehatan  melalui  Peraturan  Menteri  Kesehatan No.  40  tahun  2022  tentang  Persyaratan  Teknis Bangunan,  Prasrana,  dan  Peralatan  Kesehatan Rumah  Sakit.Untuk  menjaga  keselamatan  dan mutu kualitas pelayanan kesehatan setiap fasilitas kesehatan juga harus terakreditasi sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan No. 12 Tahun 2022 tentang  Akreditasi  Rumah  Sakit.  RSUD  dr. Sayidiman  telah  berupaya  memenuhi  fasilitas yang aman bagi pasien baik dari dropzone pasien, kebersihan, toilet, ruang tunggu, mushola, tempat bermain anak, akses internet gratis, tempat laktasi dan  air  mineral  gratis  bagi  pasien  sehingga indikator kualitas pelayanan memberikan konstribusi pada kepuasan pasien.
Inovasi  yang  dikembangkan    untuk mempermudah  layanan  yang  dibutuhkan  pasien rawat jalan yaitu pelayanan pengantaran obat yang difasilitasi  yang  bekerjasama  dengan  PT.Pos Indonesia  dengan  nama  inovasi  “  Si  Anoman” (Sistem pengantaran obat, aman tanpa antrian).Pengantaran  obat  kepada  pasien  sesuai dengan  permintaan  pasien  ke  rumah  atau  kantor dan  dikirim  pada  hari  yang  sama  diwilayah kabupaten  Magetan  dan  sekitarnya.  Selain pengantaran obat, pasien juga dipermudah dengan
konseling online setelah berobat ke instalasi rawat jalan  dengan  adanya  inovasi  Si  Laksamana (Sistem  Layanan  Konseling  dan  Monitoring Pengguna  obat  ).  Sistem  konseling  ini  pasien dapat  berkonsultasi  dengan  Apoteker  dengan mudah  dan  mendapatkan  edukasi  sesuai kebutuhan pasien.
3. Pengaruh Persepsi risiko  berpengaruh negatif terhadap  niat    berkunjung  ulang  ke  instalasi rawat jalan RSUD dr. Sayidiman Dalam penelitian ini dapat Dalam penelitian ini  dapat  diketahui  bahwa  persepsi  risiko  pasien tidak berpengaruh terhadap niat berkunjung ulang di instalasi rawat jalan . Walaupun semakin besar persepsi  risiko  pada  pasien  namun  tidak mempengaruhi niat berkunjung ulang. Berdasarkan jumlah penjamin pasien di RSUD dr. Sayidiman magetan sebagian besar adalah pasien BPJS.  Dengan  adanya  jaminan  asuranasi  BPJS maka  kebutuhan  pasien  baik  kebutuhan  layanan dan terapi untuk penyakitnya maka akan dipenuhi oleh BPJS.
Tingkat  kekhawatiran  pasien  terhadap kesalahan  pelayanan  yang  diberikan  dokter, perawat/  bidan  dan  petugas  pendaftaran  serta ketidak  amanan  sarana  dan  biaya  pengobatan tidak  mempengaruhi  niat  berkunjung  ulang  di instalasi rawat jalan RSUD dr. Sayidiman. Hal ini juga  bisa    dilihat  dari  kebutuhan  pasien  yang sebagian  besar  berobat  di  poli  penyakit  dalam yaitu sebsar 21, 47 % bahwa terapi yang diberikan sesuai PMK no. 3 tahun 2023 tentang standar tarif pelayanan  kesehatan  dalam  penyelenggaraan jaminan kesehatan bahwa pasien yang mengikuti program  pengelolaan  penyakit  kronis  (Prolanis) akan  mendapatkan  kepastian  terapi  berdasarkan pemeriksaan  penunjang  sehingga  mendapatkan pengobatan  untuk  1  (satu)  bulan  kedepan  secara efektif dan efisien. Sedangkan bagi pasien umum, resiko pelayanan tidak memiliki pengaruh karena pasien pada umumnya bearapun biaya pengobatan bisa dijangkau.
Selain itu tidak terdukungnya hipotesis ini juga  disebabkan  oleh  mayoritas  responden dengan  umur  26  -  30  tahun  sebesar  36,  43  % yang  memiliki tingkat kepedulian yang tinggi terhadap  perkembangan  teknologi  informasi sehingga  sebelum  berobat  akan  mengakses terlebih  dahulu  pelayanan  yang  dibutuhkan melalui  social  media  sehingga  persepsi  risiko sebelum melakukan pengobatan dapat diminimalisir.  Sedangkan  factor  risiko  yang ditemui  saat  melakukan  kunjungan  ( on  the spot) seperti tempat parkir, tarif parkir maupun petugas  keamanan  tidak  teridentifikasi  dan tidak mempengaruhi niat berkunjung ulang di instalasi  rawat  jalan  RSUD  dr.  Sayidiman. Standar Operasional Prosedur (SOP) pelayanan pasien  rawat  jalan  yang  telah  di  publikasikan dan disosialisasikan melalui media cetak leaflet maupun media elektronik (LCD) memberikan
kejelasan  alur  pasien  yang  akan  berobat  di intalasi rawat jalan.
Tidak  terdukungnya  hipotesis  ini  juga adanya  kerjasama  rumah  sakit  dengan  BPJS dalam mengembangkan sistem pendaftaran online atau  Moblie  JKN  yang  mempermudah  pasien ketikan akan melakukan kunjungan ulang pasien BPJS.  Fasilitas  pendaftaran online juga disediakan untuk pasien umum melalui aplikasi Pandawa ( Pendaftaran online via wa ) dengan mendaftar  H-1  dan  akan  mendapatkan  jadwal sesuai no. antrian di no wa 08113040990.
Hasil  penelitian  ini  bertolak  belakang dengan  penelitian  Nafis  dkk(  2023)  dalam penelitiannya  yang  mendapatkan  hasil  bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara persepsi risiko terhadap niat berkunjung Ulang. Demikian pula  dalam penelitian yang dilakukan oleh Yu et al (2021)  menyatakan  bahwa    persepsi  risiko memiliki pengaruh tidak langsung yang signifikan terhadap niat berkunjung ulang.
4. Kualitas  layanan  berpengaruh  positif terhadap niat berkunjung ulang di instalasi rawat jalan RSUD dr. Sayidiman Hipotesis kualitas layanan terhadap niat berkunjung  ulang  dan  hipotesis  dapat diterima.  Dengan  persyaratan  pendaftaran yamg  mudah,  prosedur  pendaftaran  yang mudah, kecepatan pelayanan serta biaya yang sesuai dengan kualitas pelayanan memberikan pengalaman  berobat  di  instalasi  rawat  jalan RSUD  dr.  sayidiman  menjadi  kepuasan tersendiri  bagi  pasien.    Saat  ini,  telah  banyak didirikan    fasilisitas  kesehatan  yang  dikelola oleh  swasta  sehingga  fasilitas  kesehatan pemerintahpun berusaha memberikan pelayanan  yang  memenuhi  ekspektasi  pasien dengan  memberikan  atau  meningkatkan pelayanan sesuai dengan SOP. Upaya lainnya dengan  meningkatkan  kompetensi  tenaga kesehatan  yaitu yang dokter, perawat, bidan dan  tenaga  kesehatan  lain  yang  kompeten  . Sedangkan petugas non medis seperti petugas informasi  dan customer  servise berupaya meningkatkan  keramahan  dengan  jargon “senyum sapa santun” dan  komunikasi efektif serta  pertugas  penerima  pengaduan  yang memberikan respon terhadap keluhan pasien. Dalam  memberikan  dukungan  pelayanan kesehatan  sangat  dibutuhkan  sarana  dan prasarana  dalam  peningkatan  mutu  dan keselamatan  pasien.  Standar  akreditasi  harus berfokus  pada  pasien,  bersifat  dinamis  dan
mengikuti perkembangan pelayanan kesehatan secara global.
Terdukungnya  hipotesis  ini  adalah dengan  adanya  Dengan  diterbitkannya Permenkes  No  30  Tahun  2022  tentang Indikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan Tempat  Praktik  Mandiri  Dokter  dan  Dokter Gigi,  Klinik,  Pusat  Kesehatan  Masyarakat, Rumah  Sakit,  Laboratorium  Kesehatan  dan Unit  Transfusi  Daerah  maka  menjadi  acuan pelaksanaan  pengukuran  Indikator  Nasional Mutu (INM) bagi pengelola mutu di Fasilitas Pelayanan  Kesehatan.  Pengukuran  Indikator Mutu  bertujuan  untuk  menilai  apakah  upaya yang  telah  dilakukan  RSUD  dr.  Sayidiman benar-benar  dapat  meningkatkan  mutu layanan secara berkesinambungan, juga untuk memberikan umpan balik, transparansi publik dan  dapat  digunakan  sebagai  pembanding (benchmark) dalam  mengidentifikasi best practice untuk pembelajaran. Indikator Nasional Mutu (INM) yang harus terukur pada Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan    khususnya rumah sakit terdiri dari kepatuhan kebersihan tangan, kepatuhan penggunaan alat pelindung diri,kepatuhan identifikasi pasien,waktu tanggap operasi seksio sesarea emergensi,waktu tunggu rawat jalan,penundaan  operasi  elektif,  kepatuhan waktu  visite  dokter,  pelaporan  hasil  kritis laboratorium, kepatuhan penggunaan formularium  nasional,  kepatuhan  terhadap alur klinis (clinical pathway), kepatuhan upaya pencegahan  risiko  pasien  jatuh,  kecepatan waktu  tanggap complain. Dalam  rangka mengatasi  berbagai  permasalahan  pelayanan kesehatan  di  RSUD  dr.  Sayidiman  dilakukan suatu  upaya  evaluasi,  perbaikan  dan peningkatan  terhadap  mutu  pelayanan kesehatan  yang  salah  satunya  dilakukan melalui  pengukuran  Indikator  Mutu  yang dievaluasi  setiap  bula  melalui  Komite  Mutu rumah  sakit.    Mutu  pelayanan  kesehatan mempunyai keunikan mengingat dari kompleksitas  pelayanan  kesehatan,  tidak hanya karena pelayanan kesehatan merupakan bundle antara barang dan jasa, akan tetapi juga karena perbedaan hubungan antara pasien dan pemberi pelayanan, perbedaan persepsi sehat dan sakit antara pasien dan dokter, di samping
adanya  asimetri  dalam  hubungan  pelayanan kesehatan.  Dari  hasil  evaluasi  Indikator Nasional  Mutu  diinstalasi  rawat  jalan dijadikan  acuan  upaya  perbaikan  salah satunya dengan pengembangan Rekam Medik Elektronik  yang  terintegrasi  dengan  aplikasi BPJS  ,  aplikasi  Kementrian  Kesehatan  (  Satu Sehat, RS online) sehingga sangat mempermudah pasien ketika akan melakukan kunjungan ulang.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian yang dilakukan Nathadewi dan Sukawati (2021) yang  menyatakan  bahwa  kualitas  pelayanan berpengaruh  positif  signifikan  terhadap    niat beli  ulang  Liu  and  Lee  (2016)  dalam penelitiannya juga menyatakan bahwa Kualitas pelayanan berpengaruh signifikan terhafap niat berkunjung  ulang.    Namun  penelitian  yang dilakukan oleh Nugroho dkk (2018) menyatakan bahwa variabel kualitas pelayanan berpengaruh positif tidak signifikan terhadap niat beli ulang.
5. Kepuasan  pasien  berpengaruh  positif terhadap  niat  berkunjung  ulang  pasien  di instalasi rawat jalan RSUD dr. Sayidiman Implikasi  pada  hipotesis  ini  bahwa semakin  puas  pasien    maka  semakin  positif niat berkunjung ulang ke instalasi rawat jalan RSUD dr. Sayidiman . Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Asri dkk (2022) yang menunjukkan adanya pengaruh signifikan  dari  kepuasan  pelanggan  terhadap niat  beli    ulang.    Lee  and  Kim  (2017  )  dalam penelitiannya  bahwa  kepuasan  pelanggan berpengaruh positif terhadap niat berkunjung ulang.
Berdasarkan  konstruk  yang  dibangun dalam penelitian ini kepuasan pasien terhadap pelayanan  yang  diberikan  petugas  medis maunpun  non  medis  menjadi  menjadi  kesan tersendiri  bagi  pasien.  Begitu  juga  dengan fasilitas yang dibutuhkan pasien seperti kursi roda, brancart, tempat  pendaftaran,  tempat pelayanan,  ruang  tunggu  serta  kebutuhan akses internet disediakan dengan baik.
Pemenuhan  sarana  dan  prasarana  yang memadai  menjadi  syarat  sebuah  fasilitas kesehatan  bekerja  sama  dengan  BPJS  sesuai dengan  Undang  –  undang  nomor    40  tahun 2004 tentang sistem Jaminan  Sosial Nasional
dan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  99  Tahun  2015  Tentang Perubahan  Atas  Nasional  Menteri  Kesehatan Nomor  71  Tahun  2013  Tentang  Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional. Dalam menetapkan pilihan fasilitas kesehatan, BPJS  Kesehatan  melakukan  seleksi  dan kredensialing  dengan  menggunakan  kriteria teknis  yang  meliputi  sumber  daya  manusia, kelengkapan  sarana  dan  prasarana,  lingkup pelayanan,    dan  komitmen  pelayanan.  RSUD dr.  Sayidiman  sebagai  mitra  BPJS  maka berupaya  memenuhi  persyaratan  yang  di evaluasi  setiap  1  (satu)  tahun  sekali. Pemenuhan kebutuhan SDM di instalasi rawat jalan ditingkatkan dengan adanya penambahan  layanan  baru  sesuai  kebutuhan masyarakat  dengan  dibukanya  klinik  bagas waras  dan  pelayanan  kesehatan  jiwa. Penambahan dokter spesialis juga ditingkatkan  dengan  penambahan  dokter spesialis  gigi,  dokter  spesialias  radiologi  dan dokter bedah umum.
Kelengkapan  alat  kesehatan  di  instalasi rawat  jalan  seperti  USG  obgyn,  EMG  untuk pasien  saraf  ,Treadmill  untuk  pasien  jantung dan laser untuk pasien kulit kelamin. Hal ini dipenuhi  berdasarkan  standarisasi    sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 tahun 2020.  Sebagai  komitmen  pelayanan  rumah sakit  membuat  Janji  layanan  JKN  meliputi menerima  NIK/KTP/KIS  Digital  untuk pendaftaran  pelayanan;  Tidak  meminta dokumen  fotokopi  kepada  peserta  sebagai syarat  pendaftaran  pelayanan;  Memberikan pelayanan  tanpa  biaya  tambahan  diluar ketentuan; Tidak melakukan pembatasan hari rawat  pasien  (sesuai  indikasi  medis); Memberikan pelayanan obat yang dibutuhkan dan  tidak  membebankan  peserta  untuk mencari  obat  jika  terdapat  kekosongan  obat; dan  Melayani  peserta  dengan  ramah  tanpa diskriminasi.  Dengan  adanya  janji  layanan JKN tersebut maka rumah sakit wajib memiliki komitmen  untuk  mempermudah  pelayanan bagi pasien.
Upaya    -  upaya  yang  dilakukan  oleh RSUD dr. Sayidiman maka pasien baik pasien umum maupun pasien BPJS dapat
memberikan  kesan  positif  sehingga  pasien merasa  puas  dan  akan  berkunjung  kembali ketika  membutuhkan  layanan  kesehatan  di instalasi rawat jalan RSUD dr. Sayidiman.

## Simpulan
1. Persepsi risiko  tidak berpengaruh terhadap Kepuasan  pasien    di  instalasi  rawat  jalan RSUD  dr.  Sayidiman.  Analisis  statistik menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan signifikan  antara  persepsi  risiko  dan kepuasan pasien. Meskipun terdapat image rumah  sakit  mengcovidkan  pasien  namun layanan  kesehatan  pasca  covid  –  19  tidak membuat pasien merasa takut berobat dan pasien  merasakan  pelayanan  yang  sesuai dengan standar.
2. Kualitas  layanan  berpengaruh  positif terhadap  kepuasan  pasien  di  di  instalasi rawat  jalan  RSUD  dr.  Sayidiman.  Hasil penelitian menunjukkan
bahwa pengalaman berobat di instalasi rawat jalan RSUD  dr.  Sayidiman    memiliki  pengaruh yang signifikan terhadap kepuasan pasien . Pengalaman  yang  positif,  seperti  jadwal dokter,  kualitas  layanan,  dan  aspek  biaya serta sarana dan prasarana yang dibutuhkan  pasien  sesuai  harapan  pasien. Semakin  positif  kualitas  pelayanan  maka akan  semakin  positif  kepuasan  pasien  di instalasi rawat jalan RSUD dr. Sayidiman.
3. Persepsi risiko  tidak berpengaruh terhadap niat berkunjung ulang  ke di instalasi rawat jalan  RSUD  dr.  Sayidiman.  Meskipun terdapat  pengaruh  negatif,  kekuatan  dari pengaruh  tersebut  tidak  mencapai  tingkat signifikansi  statistik  yang  memadai. Penolakan  hipotesis  ini  dapat  disebabkan oleh  perubahan  dan  kemajuan  teknologi digital  yang  memberikan  informasi  detail terhadap  pelayanan  kesehatan  yang dibutuhkan pasien.
4. Kualitas  layanan  berpengaruh  positif terhadap  niat  berkunjung  kembali  di instalasi  rawat  jalan  RSUD  dr.  Sayidiman. Hasil  pengujian  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh  positif  kualitas  pelayanan dengan  niat  berkunjung  ulang.  Semakin
positif kualitas layanan maka akan smakin positif  pula  niat  berkunjung  ulang  pasien ke  instalasi  rawat  jalan  RSUD  dr. Sayidiman. .
5. Kepuasan  pasien  berpengaruh  positif terhadap  niat  berkunjung  kembali  ke  di instalasi  rawat  jalan  RSUD  dr.  Sayidiman.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa kepuasan pasien  memiliki pengaruh positif terhadap niat berkunjung ulang.
Pengalaman  yang  positif  sehingga  pasien yang mengikuti program prolanis membuat  komunitas  pasien  prolanis  di RSUD dr. Sayidiman .

## Saran
1. Melihat  temuan  bahwa  persepsi  risiko memiliki  dampak  yang  tidak  signifikan terhadap niat berkunjung ulang, disarankan  bagi  RSUD  dr.  Sayidiman untuk meningkatkan  citra yang baik di masyarakat bahwa pelayanan rawat jalan mempunyai pelayanan yang lengkap dan aman  bagi  pasien.  Upaya  ini  bisa dilakukan dengan publikasi baik melalui penyuluhan, media social maupun dengan adanya pertemuan/ FGD dengan komunitas  yang  ada  di  Kabupaten Magetan serta membuat inovasi teknologi berbasis digital.
2. Dalam  upaya  peningkatan  kompetensi sumber  daya  manusia  baik  dari  Dokter, Dokter spesialis, perawat , bidan, petugas pendaftaran,  petugas  informasi  dan petugas  penunjang  lainnya  maka  di harapkan dilakukan diklat secara berkala dan  pelatihan service  excellent bagi petugas.
3. RSUD  dr.  Sayidiman  dapat  melakukan survei  kebutuhan  masyarakat  untuk menjaring apa saja kebutuhan pelayanan kesehatan masyarakat untuk pengembangan  kedepan  dan  membuat inovasi  dalam  mempermudah  pelayanan pasien di instalasi rawat jalan.
4. Perlu ditingkatkan pomosi dan informasi tentang pelayanan rawat jalan RSUD dr. Sayidiman  agar  lebih  luas  dalam melakukan  kerjasama  baik  instansi
pemerintah dan swasta maupun kerjasama dengan asuransi selain BPJS. 5. Penelitian selanjutnya dapat mempertimbangkan  variabel  kepuasan pasien dengan indikator yang lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Adi Nugroho, I., Siaga Raya Jakarta, R., &
Magister  Administrasi  Rumah,  P. (2019).  Analisis  Pengaruh  Kualitas Pelayanan  terhadap  Niat  Berkunjung Ulang Pasien dengan Kepuasan Pasien sebagai  Variabel  Intervening  di  Unit Pelayanan  Rawat  Jalan  Rumah  Sakit Siaga Raya Tahun 2018. In Journal of Hospital  Management  ISSN (Vol.  2, Issue 2).
Ago,  G.,  Mintarti,  S.,  &  Hariyadi,  S.
(2015).  Effect  of  Product  Quality Perception, Trust, and Brand Image on Generic  Drug  Buying  Decision  and Consumer  Satisfaction  of  Hospital
Patients  in  East  Kalimantan.  In European  Journal  of  Business  and Management  www.iiste.org  ISSN
(Vol. 7, Issue 14). Online. www.iiste.org
Alfajar, F., Polii, J., Studi, P., & Publik, A.
(2021). Pengaruh Kualitas Pelayanan Terhadap Kepuasan Pelanggan Pada Makassar Jeans House Kota Palu .
Aries Luvieta Sarie, I. J. M. (n.d.). The 12
Th  Fipa  Forum  Ilmiah  Pendidikan Akuntansi  Progam  Studi  Pendidikan Akuntansi-Fkip Universitas Pgri Madiun . Bowen,  J.  T.  (n.d.). The  relationship between customer loyalty and customer satisfaction . http://www.emerald-library.com/ft Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan Subdit Mutu dan Akreditasi
Pelayanan  Kesehatan  Primer.  (2018).
Pedoman  Keselamatan  Pasien  dan Manajemen Risiko Fasilitas Kesehatan  Tingkat  Pertama  (FKTP) . 1–36.
Fandy  Tjiptono.,  (2022).  Manajamen  dan Strategi  Kepuasan  Pelanggan.  Edisi 1.,Yogyakarta: CV. Andi
Februdianto,  L.,  Agustina  Karnawati,  T., Kusdyah,  I.  R.,  Studi  Magister Manajemen,  P.,  &  Ekonomi  dan Bisnis  Institut  Teknologi  dan  Bisnis Asia  Malang,  F.  (2023).  Sebagai Variabel  Intervening  Pada  Bengkel Toyota  Auto2000  Sutoyo  Malang. JUBIS , 4 (2).
Firmawan,  R.,  &  Saleh,  A.  L.  (2013). Pengaruh Kualitas Layanan Dan Nilai Yang  Dirasakan  Terhadap  Niat Pembelian  Ulang  Melalui  Mediasi Kepuasan Pelanggan Restoran Solaria Di  Surabaya.  In Journal  of  Business and Banking (Vol. 3, Issue 2).
Hendri Rahmayani Asri, E. S. A. G. N. D.
H.  (n.d.). Pengaruh  Pengalaman Pelanggan Dan Kepercayaan Terhadap  Niat  Beli  Ulang  Melalui Kepuasan Pelanggan Sebagai Variabel Mediasi . Indrasari,  M.  (2019).  Pemasaran  dan Kepuasan Pelanggan. Surabaya: Unitomo Press Kementrian Kesehatan RI. (2016). Pedoman Manajemen Risiko Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2008).  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 128/Menkes/SK/SK/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2013).  Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 Tentang  Pelayanan  Kesehatan  Pada Jaminan Kesehatan Nasional.
Kementrian Pendayagunaan Aparatur Negara Dan  Reformasi  Birokrasi  RI  .(2017)
Peraturan  Menteri  Peraturan  Menteri Pendayagunaan  Aparatur  Negara  Dan Reformasi  Birokrasi  Republik  Indonesia nomor  14  Tahun  2017  tentang  pedoman Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat unit Penyelenggara Pelayanan Publik
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2022).  Peraturan Menteri  Kesehatan  No.  12  Tahun  2022 tentang Akreditasi Rumah Sakit.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2022).  Peraturan Menteri  Kesehatan  No  30  Tahun  2022 tentang Indikator Nasional Mutu Pelayanan  Kesehatan  Tempat  Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi, Klinik, Pusat  Kesehatan  Masyarakat,  Rumah Sakit,  Laboratorium  Kesehatan  dan  Unit Transfusi Daerah
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2022).Peraturan Menteri  Kesehatan    No.  40  tahun  2022 tentang  Persyaratan  Teknis  Bangunan, Prasrana,  dan  Peralatan  Kesehatan Rumah Sakit
Kotler,  P.,  Keller,  K.L.,  and  Chernev,  A., 2021, Marketing Management, Edisi 14,  16 th ed  Global  edition,  London: Pearson Education Ltd.
Liu,  C.  H.  S.,  &  Lee,  T.  (2016).  Service quality and price perception of service: Influence  on  word-of-mouth  and revisit  intention. Journal  of  Air Transport  Management , 52 ,  42–54. https://doi.org/10.1016/j.jairtraman.2 015.12.007
Masithoh,  D.,  &  Widiartanto,  W.  (2020). Pengaruh  Perceived  Quality  Dan
Perceived  Value  Terhadap  Revisit Intention Melalui Satisfaction Sebagai Variabel  Intervening  (Studi  pada Pengunjung Destinasi Wisata Museum  Kretek  Kudus). Jurnal  Ilmu Administrasi  Bisnis , 9 (4),  617–625. https://doi.org/10.14710/jiab.2020.28 945
Maulana,  I.  K.,  &  Saberina,  S.  (n.d.). In Search  Peran  Persepsi  Risiko  dan Kepercayaan  dalam  Memengaruhi Keputusan Pembelian Akun Netflix di Business Account Pada Media Sosial Twitter Di Indonesia .
Muhammad  Raiyan  ,  M.  R.  S.  (n.d.).
Pengaruh  Persepsi  Risiko,  Dan Kualitas  Layanaterhadap  Kepuasan Pelanggan Melalui Variabel Kepercayaan  Pada  Pengguna  Jasa Angkutan Gojek Di Banda Aceh Pada
Pandemi Covid-19 .
Nathadewi,  K.  S.,  &  Sukawati,  T.  G.  R. (2019).  Peran  Kepuasan  Dalam Memediasi Pengaruh Kualitas Pelayanan  Terhadap  Niat  Beli  Ulang Konsumen  Lion  Air. E-Jurnal Manajemen  Universitas  Udayana , 8 (11), 6658. https://doi.org/10.24843/ejmunud.201 9.v08.i11.p14
Pada, S., Kai, P. T., Malang, K., & Kusuma, E.  C.  (2018).  Pengaruh  Motivasi, Perceived  Value,  dan  Experience Terhadap  Revisit  Intention  Pada Hawai  Waterpark  Malang. Garuda ,
5 (1),
42–50. https://jimfeb.ub.ac.id/index.php/jimf eb/article/view/2619/2374
Purnama,  N.,  &  Marlena,  N.  (n.d.).
Pengaruh  E-Wom  Dan  Harga Terhadap  Niat  Berkunjung  Kembali Pada Gunung Semeru . www.bromotenggersemeru.org,
Putu Dila Ardelia, N., & Ketut Rahyuda, I. (2022). E-JURNAL  EKONOMI  DAN BISNIS  UNIVERSITAS  UDAYANA . 11 (10),
1295–1310. https://ojs.unud.ac.id/index.php/EEB/
Sarwono,  J.,  2006,  Metode  Penelitian Kuantitatif & Kualitatif, Yogyakarta: Graha Ilmu.
Schiffman, L. G., & Kanuk, L. L. (2010). Consumer Behavior 10th Edition. NJ Pearson Education Inc.
Shrestha, P. M. (2021). Impact of Service Quality on Customer Satisfaction and Loyalty. Management  Dynamics , 24 (2), 71–80. https://doi.org/10.3126/md.v24i2.500 41
Stylos, N., Vassiliadis, C. A., Bellou, V., &
Andronikidis,  A.  (2016).  Destination images,  holistic  images  and  personal normative  beliefs:  Predictors  of intention  to  revisit  a  destination.  In Tourism  Management (Vol.  53). https://doi.org/10.1016/j.tourman.201 5.09.006
Sugiyono.  (2021).  Metodologi  Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R&D.
ALFABETA, 69.
Suharsono  Syahputra,  A.  L.  A.  (2019). Pengaruh  Kualitas  Layanan  Dan Experiential  Marketing  Terhadap Niat  Berkunjung  Ulang  Dengan Kepuasan  Sebagai  Variabel  Mediasi (Studi  Pada  Pengunjung  Wisata Edukasi  Kampung  Coklat  Blitar). Jurnal Ilmu Manajemen , 7 .
Sibolga, S., Faradilla Sandy, N., & Aquinia, A.  (2022).  Pengaruh  Citra  Merek, Kualitas  Pelayanan,  Dan  Persepsi Harga  Terhadap  Niat  Beli  Ulang (Studi  Pada  Apotik  K24  Cabang Gubug). Jurnal  Ekonomi  &  Ekonomi Syariah ,
5 (1).
https://doi.org/10.36778/jesya.v5i1
Veronika1,  N.  P.  N.  2.  (2022).  Pengaruh Promosi,  Atribut  Produk,  Dan  Loyalitas
Konsumen Terhadap
Keputusan   Pembelian   Tokopedia. E  - QIEN , 6 , 371–377.
Widanti, A., Abdillah, W., & Murni, T. (2022). Pengaruh  Kualitas  Pelayanan  dan Kepuasan  Pelanggan  Terhadap  Niat
Pembelian  Ulang  Pada  Konsumen Hypermart. Managament  Insight:  Jurnal Ilmiah  Manajemen  ISSN , 17 (2),  172–186. https://doi.org/10.33369/insight.17.2.17 2-186
Wishal  Nafis,  R.,  Damayanti,  P.,  Fikri,  Mh., Febriyanti, R., Ekonomi dan Bisnis, F., & Direvisi  Diterima,  D.  (2023). Pengaruh Kualitas  Makanan  Dan  Persepsi  Risiko Terhadap Niat Berkunjung Ulang Wisatawan Di  Objek  Wisata  Kebun  Teh  Wonosari Malang (Vol. 11, Issue 2).
Yu,  J.,  Lee,  K.,  &  Hyun,  S.  S.  (2021). Understanding  the  influence  of  the perceived risk of the coronavirus disease (COVID-19)  on  the  post-traumatic  stress disorder  and  revisit  intention  of  hotel guests. Journal  of  Hospitality  and  Tourism Management , 46 , 327–335. https://doi.org/10.1016/j.jhtm.2021.01.0 10