## EFEKTIVITAS SENAM LANSIA (LANJUT USIA) TERHADAP TEKANAN DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI DI PUSKESMAS SAMATA KECAMATAN SOMBA OPU KABUPATEN GOWA
Dewi Sartika MS 1 , Wa Ode Vebi 2
1 STIKES Amanah Makassar
2 STIKES Amanah Makassar
Alamat korespondensi : (sartikadewy31@gmail.com/082349606462)

## ABSTRAK
Senam  lansia  adalah  olahraga  ringan  dan  mudah  dilakukan,  tidak  memberatkan  yang diterapkan  pada  lansia.  Aktifitas  olahraga  ini  akan  membantu  tubuh  agara  tetap  bugar  dan  tetap segar  karena  melatih  tulang  agar  tetap  kuat,  meendorong  jantung  bekerja  optimal  dan  membantu menghilangkan  radikal  bebas  yang  berkeliaran  di  dalam  tubuh.  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui efektifitas  senam  lansia  terhadap  tekanan  darah  pada  lansia  dengan  hipertensi  di  Puskesmas Samata  Kec.  Somba  Opu  Kab.  Gowa.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  Penelitian  pre experimental design dengan desain penelitian one group pre test – post test/ tanpa kelompok kontrol. Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara  purposive  sampling  dengan  30  responden.  Instrumen penelitian yang digunakan yaitu lembar observasi dan spygmomanometer. Senam lansia ini dilakukan 1  kali  seminggu  selama  4  minggu.  Cara  pengolahan  data  dengan  cara  uji Paired  T-test .  Pada pertemuan  minggu  ke-1  didapatkan  nilai Pvalue (0,161)<  α  (0,05),  pertemuan  minggu  ke-2 P value (1.000)< α (0,05), pertemuan ke-3 Pvalue (0.184) < α (0,05), pertemuan minggu ke-4 Pvalue (0,083) < α (0,05). Hasil penelitian yang didapatkan dari hasil uji statistik adalah tidak ada efek senam lansia terhadap tekanan darah pada lansia dengan hipertensi di Puskesmas Samata Kec. Somba Opu Kab. Gowa.
Kata kunci : Lansia, Tekanan darah pada lansia, Senam lansia

## PENDAHULUAN
Hipertensi  adalah  salah  satu  penyebab utama kematian dini di seluruh dunia. Di tahun 2020  sekitar  1,56  miliar  orang  dewasa  akan hidup dengan hipertensi. Hipertensi membunuh hampir 8 milyar orang setiap tahun di  dunia  dan  hampir  1,5  juta  orang  setiap tahunnya  di  kawasan  Asia  Timur-Selatan. Sekitar  sepertiga    dari  orang  dewasa  di  Asia Timur-Selatan  menderita  hipertensi  (WHO, 2015).
Berdasarkan  data  dari  Riskesdas Litbang Depkes (2013), hipertensi di Indonesia merupakan  masalah  kesehatan  dengan prevalensi  yang  tinggi  yaitu  sebesar  25,8%. Prevalensi  tertinggi  di  Bangka  Belitung (30,9%), diikuti di Kalimantan Selatan (30,8%), Kalimantan  Timur  (29,6),  Jawa  Barat  (29,4%, dan Gorontalo (29,4%) (Kemenkes RI, 2014).
Lansia  akan  mengalami  peningkatan tekanan  darah  setelah  berusia  75  tahun sekitar 60%. Kontrol tekanan darah yang ketat pada lansia berhubungan dengan pencegahan terjadinya  peningkatan  tekanan  darah  yang tak  terkendali  dan  beberapa  penyakit lainnya, misalnya  diabetes  mellitus,  serangan  stroke, infark  miokard,  dan  penyakit  vascular  perifer (Nugroho, 2012).
Olahraga  seperti  senam  hipertensi mampu  mendorong  jantung  bekerja  secara optimal, dimana olahraga mampu meningkatkan  kebutuhan  energi  oleh  sel, jaringan  dan  organ  tubuh,  dimana  akibatnya dapat  meningkatkan  aliran  balik  vena sehingga  menyebabkan  volume  sekuncup yang  akan  langsung  meningkatkan  curah jantung  sehingga  menyebabkan  tekanan darah arteri meningkat, setelah tekanan darah arteri meningkat akan terlebih dahulu, dampak dari  fase  ini  mampu  menurunkan  aktivitas pernapasan dan otot rangka yang menyebabkan aktivitas saraf simpatis menurun,  setelah  itu  akan  menyebabkan kecepatan  denyut  jantung  menurun,  volume sekuncup menurun, vasodilatasi arteriol vena, karena penurunan ini mengakibatkan penurunan  curah  jantung  dan  penurunan resistensi  perifer  total,  sehingga  terjadinya penurunan tekanan darah (Sherwood, 2005). Berdasarkan  penelitian  Pujiati  dan Yuliana (2014) ada hubungan antara olahraga dengan kestabilan tekanan darah pada pasien hipertensi.  Sedangkan  pada  penelitian  yang dilakukan  oleh  Rahadiyanti  (2013)  di  Unit Pelayanan  Jantung  Terpadu  RSUPN  Cipto Mangunkusumo Jakarta bahwa ada hubungan
antara  kebiasaan  berolahraga  dengan  kontrol tekanan darah pada pasien hipertensi.
Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota Makassar  juga  menyebutkan  bahwa  jumlah kasus  penyakit  hipertensi  dalam  tiga  tahun terakhir yaitu mulai pada tahun 2010 sebanyak 13.802 penderita,  kemudian  pada  tahun  2011 jumlah kasus hipertensi mengalami peningkatan  yaitu  sebanyak  25.332,  namun pada  tahun  2012  mengalami  penurunan menjadi 12.298 kasus.
Berdasarkan  data  yang  didapatkan  di Puskesmas  Samata  Kec.  Somba  Opu  Kab. Gowa  yang  mengalami  hipertensi  pada  tahun 2017  terdapat  1.754.  Sedangkan  yang mengalami  hipertensi  selama  6  bulan terakhir pada  tahun  2018  berjumlah  591  orang  yang mengalami hipertensi.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  peneliti merumuskan  masalah  dalam    penelitian  ini yaitu  adakah  efektifitas  Senam  Lansia Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Lansia Dengan  Hipertensi  di  Puskesmas  Samata Kec. Somba Opu Kab. Gowa.

## BAHAN DAN METODE PENELITIAN
Lokasi, Populasi dan Sampel
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah Pre  Experimental  Design dengan rancangan /one group pre test  – post test/, yaitu  untuk  mengetahui  perubahan tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah diberikan  senam  lansia  (Arikunto,  2005)  yaitu untuk  mengetahui  efektifitas  senam  lansia terhadap  tekanan  darah  pada  lanjut  usia dengan hipertensi di Puskesmas Samata Kec. Somba Opu Kab. Gowa.
Penelitian  ini  akan  dilakukan  di Puskesmas  Samata  Kec.  Somba  Opu  Kab. Gowa  dengan  populasi  adalah  lansia penderita  hipertensi  di  Puskesmas  Samata Kec. Somba Opu Kab. Gowa, 6 bulan terakhir berjumlah  591  orang.  Sedangkan  sampel pada  penelitian  ini  ditentukan  berdasarkan rumus Slovin dengan besar sampel 85 orang. Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara purposive sampling.
1.  Kriteria insklusi
a.  Lansia yang mengalami hipertensi
b.  Lansia yang berumur 50 tahun keatas
c.  Lansia yang bersedia menjadi responden
d.  Lansia yang mampu melakukan senam
2.  Kriteria eksklusi
a.  Lansia  yang  tidak  terdaftar  di  sistem pelayanan Puskesmas Samata
b.  Lansia yang tidak mengalami hipertensi c.  Lansia yang berumur < 50 tahun d.  Lansia  yang  tidak  mampu  melakukan senam.

## Pengolahan Data
1. Editing yaitu dilakukan untuk mengisi setiap daftar pernyataan yang sudah diisi.
2. Coding yaitu memberikan kode pada setiap jawaban  yang  ada  dengan  maksud memudahkan untuk analisa.
3. Skoring yaitu setelah melakukan pengkodean,  dilanjutkan  dengan  tahap pemberian  skor  pada  lembar  kuesioner dalam bentuk angka-angka.
4. Tabulasi yaitu  kelanjutan  dari  proses pengolahan  dalam  hal  ini  setelah  data tersebut  dikoding  dan  kemudian  ditabulasi agar  dapat  mempermudah  penyajian  data dalam bentuk distribusi frekuensi.
5. Entri data  yaitu  memasukan  data  melalui pengolahan secara manual dengan perhitungan dengan menggunakan kalkulator  dan  computer  berdasarkan rumus  yang  ada  dan  juga  dengan  SPSS (Sugiyono, 2011).
Analisis Data 1.  Analisis Univariat Analisis  univariat  yaitu  analisa  yang digunakan untuk mendeskripsikan karakteristik sampel terkait dengan variabel penelitian  dan  disajikan  dalam  bentuk presentase.
2.  Analisis Bivariat Analisis  bivariat  adalah  analisis  untuk menguji  pengaruh,  perbedaan  antara  dua variabel  dengan  menggunakan  uji  statistik Paired  T-  Test menguji  dua  sampel  yang berpasangan,  apakah  kedua  sampel  yang berhubungan  tersebut  memiliki  rata-rata yang  secara  nyata  berbeda  ataukah  tidak. (Sujono dkk, 2013).

## HASIL PENELITIAN
1.  Karakteristik responden Karakteristik  Responden  di  Puskesmas Samata  Kec.  Somba  Opu  Kab.  Gowa.
(n=30) Karakteristik n % Usia 51-58 tahun 59-66 tahun 67-74 tahun 13 8 9 43,3 26,7 30,0 Pekerjaan Petani IRT Wiraswasta PNS 8 17 3 2 26,7 56,7 10,0 6,7
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui karakteristik  responden  berdasarkan  usia dari  30  responden  yang  mengalami hipertensi  di  Puskesmas  Samata  Kec. Somba  Opu  Kab.  Gowa  diantaranya  usia
51-58  tahun  berjumlah  13  responden
(43,3%),  usia  59-66  tahun  berjumlah  8 responden  (26,7%),  dan  usia  67-74  tahun berjumlah 9 responden (30,0%).
Sedangkan  untuk  karakteristik  responden berdasarkan  pekerjaan  dari  30  responden yang  mengalami  hipertensi  di  Puskesmas Samata  Kec.  Somba  Opu  Kab.  Gowa diantaranya  pekerja  petani  berjumlah  8 responden (26,7%), pekerja IRT berjumlah 17 responden (56,7%), pekerja wiraswasta berjumlah  3  responden  (10,0%),  dan pekerja  PNS  berjumlah  2  responden (6,7%).
2.  Analisa univariat
Analisa univariat yaitu untuk mengetahui  distribusi  frekuensi  serta variabel dependen yaitu perubahan tekanan  darah    sebelum  dan  sesudah  di lakukan senam lansia.
Tabel  2  Tendensi  Statistik  Tekanan  darah
Pre test Pertemuan Tekanan darah Mean  Median SD Tidak normal Normal Minggu I  180,00 140,00 153,67 160,00  14,499
Minggu II  180,00 120,00 148,33 140,00  18,770
Minggu III  170,00 120,00 138,00 135,00  15,844
Minggu IV 180,00 120,00 130,33 130,00  13,767
Berdasarkan  tabel  2  menunjukan hasil  tendensi  statistik  tekanan  darah  pre test dari uji normalitas yang telah dilakukan pada  minggu  I  diperoleh  nilai  tekanan darah  tidak  normal  180,00  dan  nilai tekanan darah normal 140,00, dengan nilai rata-rata  153,67,  nilai  median  160,00  dan SD  14,499.  Minggu  II  diperoleh  nilai tekanan  darah  tidak  normal  180,00  dan nilai  tekanan  darah normal  120,00  dengan nilai  rata-rata  148,33,  nilai  median  140,00 dan  SD  18,770.  Minggu  III  nilai  tekanan darah  tidak  normal  170,00  dan  nilai tekanan  darah  normal  120,00  dengan  nilai rata-rata  138,33,  nilai  median  135,00  dan SD  15,844.  Minggu  IV  nilai  tekanan  darah Tidak  normal  180,00  dan  nilai  tekanan darah normal 120,00 dengan nilai rata-rata 130,33,  nilai  median  130,00  dan  SD 13,767.
Tabel 3  Tendensi Statistik Tekanan darah Post test
Pertemua n
Tekanan darah Mean Median  SD Tidak normal Norma l
Minggu I  180,00  130,00 156,00 160,00 14,762
Minggu II  180,00  120,00 151,67 150,00 16,626 Minggu III  170,00  120,00 142,33 140,00 14,547 Minggu IV 180,00  120,00 131,67 130,00 13,667
Berdasarkan  tabel  3  menunjukan hasil  tendensi  statistik  tekanan  darah  post test dari uji normalitas yang telah dilakukan pada  minggu  I  diperoleh  nilai  tekanan darah  tidak  normal  180,00  dan  nilai tekanan darah normal 130,00, dengan nilai rata-rata  156,00,  nilai  median  160,00  dan SD  14,762.  Minggu  II    diperoleh  nilai tekanan  darah  tidak  normal  180,00  dan nilai  tekanan  darah normal  120,00  dengan nilai  rata-rata  151,67,  nilai  median  150,00 dan  SD  16,626.  Minggu  III  nilai  tekanan darah  tidak  normal  170,00  dan  nilai tekanan  darah  normal  120,00  dengan  nilai rata-rata  142,33,  nilai  median  140,00  dan SD  14,547.  Minggu  IV  nilai  tekanan  darah Tidak  normal  180,00  dan  nilai  tekanan darah normal 120,00 dengan nilai rata-rata 131,67,  nilai  median  130,00  dan  SD 13,667.
3.  Analisa Bivariat Analisa  bivariat  yaitu  diketahuinya efektifitas  senam  lansia  terhadap  tekanan darah  pada  lansia  di  Puskesmas  Samata Kec.  Somba  Opu  Kab.  Gowa  dengan menggunakan uji analisis berupa uji Paired t-test. Efektifitas  senam  lansia  terhadap tekanan  darah  pada  lansia  dengan hipertensi  di  Puskesmas  Samata  Kec. Somba Opu Kab. Gowa
Tabel 4 hasil uji Paired Samples Test
Variabel Mean  SD SE P value Tekanan darah pre dan post test I 0,067  0,254  0,046  0,161 Tekanan darah pre dan post test II 0,000  0,371  0,068  1,000 Tekanan darah pre dan post test III -,100  0,403  0,074  0,184 Tekanan darah pre dan post test IV -,100  0,305  0,056  0,083
Berdasarkan  tabel  4  hasil  yang diperoleh  dari  uji  statistik  (uji Paired  t-test ) yang menunjukan bahwa setelah dilakukan senam  lansia  di  Puskesmas  Samata  Kec. Somba Opu Kab. Gowa selama IV minggu didapatkan  hasil  observasi  nilai  signifikan minggu  I  berjumlah  0,161≥0,05  ( pvalue 0,05), minggu II didapatkan hasil observasi nilai  signifikan  berjumlah  1,000≥0,05 ( pvalue 0,05),  minggu  III  didapatkan  hasil observasi nilai signifikan berjumlah 0,184≥0,05  (pvalue  0,05),  dan  minggu  IV didapatkan  hasil  observasi  nilai  signifikan berjumlah  0,083.  Maka  dapat  disimpulkan bahwa Ho diterima dan Ha ditolak.

## PEMBAHASAN
Efektifitas  senam  lansia  terhadap  tekanan darah  pada  lansia  dengan  hipertensi  di Puskesmas  Samata  Kec.  Somba  Opu  Kab.

## Gowa
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 3 tendensi statistik tekanan darah pre dan post test  hasil  dari  uji  normalitas  yang  telah dilakukan  pada  30  responden  maka  diketahui bahwa  tidak  ada  efek  senam  lansia  terhadap tekanan  darah  pada  lansia  dengan  hipertensi di Puskesmas Samata Kec. Somba Opu Kab. Gowa.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan memberikan perlakuan senam lansia selama 1 bulan  dengan  frekuensi  senam  1  kali  dalam seminggu.
Hal  ini  bertolak  belakang  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Astari  (2012), yang  mengatakan  bahwa  ada  pengaruh  yang signifikan  antara  senam  lansia  dengan penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik pada  lansia  hipertensi.  Senam  lansia  yang dilakukan  berulang-ulang  (frekuensi  tinggi), maka  lama-kelamaan  penurunan  tekanan darah akan berlangsung lama. Itulah sebabnya  latihan  aktivitas  fisik  senam  yang dilakukan  secara  teratur  bisa  menurunkan tekanan  darah.  Jenis  olahraga  yag  efektif menurunkan  tekanan  darah  adalah  senam lansia  dengan  frekuensi  sedang.  Frekuensi latihannya  3-5  kali  seminggu  dengan  lama latihan  20-60  menit  sekali  latihan  (Rigaud, 2006).
Olahraga  memberikan  pengaruh  pada sistem kardiovaskular (peredaran darah) untuk memperbaiki  kamampuannya.  Lebih  banyak pembuluh darah (saluran darah kecil) dibentuk dalam  jaringan  yang  aktif  untuk  memperbaiki penyediaan makanan dan oksigen, dan gerak badan  membakar  habis  lemak  berlebihan dalam  system  dan  menghambat  kandungan lemak  di  pembuluh,  sehingga  mengurangi resiko  thrombosis.  Senam  lansia  yang  terdiri dari  latihan  pemanasan,  latihan  inti,  dan
latihan  pendinginan  yang  maana  gerakan- gerakan  didalamnya  juga  bertujuan  untuk menurunkan kecemasan, stres dan menurunkan  tingkat  depresi.  Penurunan tersebut  akan  menstimulasi  kerja  system syaraf  perifer  ( autonom  nervous  system ) terutama  parasimpatis  yang  menyebabkan vasodilatasi penampang pembuluh darah akan mengakibatkan  terjadinya  penurunan  tekanan darah baik sistolik maupun diastolik (Hardjana, 2008).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Setiawan,  Yunani  dan  Kusyati (2014)  yang  menemukan  bahwa  frekuensi senam  lansia  terhadap  nadi  menunjukan hubungan  yang  sedang  (r  =  -0,394)  dan berpola  negative  yang  berarti  semakin  tinggi frekuensi senam lansia, maka semakin rendah denyut  nadi.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  ada hubungan  yang  signifikan  antara  frekuensi senam lansia terhadap nadi (p-value = 0,026). Hasil  penelitian  didapatkan  ada  hubungan antara  frekuensi  senam  lansia  dengan  nadi pada  lansia.  Senam  lansia  merupakan olahraga  ringan  dan  mudah  dilakukan,  tidak memberatkan,  yang  diterapkan  pada  lansia. Aktivitas  olahraga  senam  lansia  membantu tubuh  agar  tetap  bugara  dan  tetap  segar karena  melatih  tulang  tetap  kuat,  mendorong jantung  bekerja  optimal  dan  membantu menghilangkan radikal bebas yang berlebihan didalam tubuh (Suroto, 2004).
Menurut  penelitian  Gunawan  (2001) olahraga  secara  teratur  dapat  menyerap  atau menghilangkan  edapan  kolesterol  pada pembuluh  nadi.  Olahraga  yang  dimaksud adalah latihan menggerakan semua sendi dan otot  tubuh  seperti gerak  jalan, berenang, naik sepeda. Tidak dianjurkan melakukan olahraga yang  menegangkan  seperti  tinju,  gulat  atau angkat  besi,  karena  latihan  yang  berat  malah dapat menimbulkan hipertensi.
Penelitian ini dilakukan dengan memberikan perlakuan senam lansia selama 1 bulan dengan frekuensi 4 kali didapatkan rata- rata hasil pemeriksaan tekanan darah pre dan post  test  minggu  I  berjumlah  0,067,  SD berjumlah  0,067,  SE  berjumlah  0,046,  t berjumlah 1.439, dan total Pvalue 0,161. Hasil pemeriksaan  minggu  tekanan  darah  pre  dan post  test  didapatkan  nilai  rata-rata  minggu  II berjumlah  0,000,  SD  berjumlah  0,371,  SE berjumlah  0,068,  t  berjumlah  0,000,  dan  total P value  1.000.  Hasil  pemeriksaan  tekanan darah pre dan post test minggu III didapatkan nilai  rata-rata  berjumlah  -100,  SD  berjumlah 0,403, SE berjumlah 0,074, t berjumlah -1341, dan total P value 0,184. Sedangkan minggu IV hasil  pemeriksaan  tekanan  darah  didapatkan nilai  rata-rata  berjumlah  -100,  SD  berjumlah
0,305, SE berjumlah 0,056, t berjumlah -1795, dan  total Pvalue 0,083.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  dari  hasil  penelitian  yang didapatkan  tidak  ada  efek  senam  lansia terhadap tekanan darah pada lansia dengan di Puskesmas  Samata  Kec.  Somba  Opu  Kab. Gowa.
Dari penelitian tersebut peneliti berasumsi  bahwa  tidak  adanya  efek  senam lansia  terhadap  tekanan  darah  pada  lansia  di puskesmas  samata  dikarenakan  pada  saat melakukan  olah  raga  para  lansia  melakukan senam  secara  ogah-ogahan  dan  hanya dilakukan  sekali  seminggu  yg  secara  teori sebaiknya dilakukan 3-5 kali seminggu. Selain itu  pada  saat  peneliti  melakukan  observasi pada lansia, sebagian besar lansia pria masih merokok  dan  lansia  mengkonsumsi  obat  baik obat  farmakologi  maupun  non  farmakologi untuk menurunkan tekanan darah.
Peneliti  berpendapat  bahwa,  factor stress  pada  lansia  juga  sangat  berpengaruh pada  tekanan  darah  dimana  stres  atau keteganagan jiwa (rasa tertekan, murung, rasa marah,  dendam,  rasa  takut,  rasa  bersalah) dapat  merangsang  kelenjar  anak  ginjal
melepaskan  hormon  adrenalin  dan  memacu jantung berdenyut lebih cepat serta lebih kuat, sehingga tekanan darah akan meningkat. Dan biasa  para  lansia  terlalu  banyak  memikirkan hal-hal  yang  menjurus  ke  paliatif  sehingga juga  mempengaruhi  tekanan  darah  pada lansia itu sendiri.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat diketahui bahwa tidak ada pengaruh efektivitas  senam  lansia  terhadap  tekanan darah  pada  lansia  dengan  hipertensi  di Puskesmas  Samata  Kec.  Somba  Opu  Kab. Gowa.

## SARAN
Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat dijadikan  sebagai  tambahan  informasi  untuk mengembangkan penelitian lebih lanjut tentang  manfaat  lain  dari  senam  lansia terhadap  kesehatan  dengan  jumlah  sampel yang  lebih  banyak,  alat  ukur  yang  berbeda, dan teknik penelitian yang lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.
Hardjana, A M. (2007) Stres tanpa Distres, Seni Mengolah Stres . Yogyakarta : Kanisius
Kemenkes,  RI.  (2014). INFODATIN . Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI.  HIPERTENSI . JAKARTA.
Nugroho. (2012). Keperawatan gerontik & geriatric, edisi 3. Jakarta : EGC.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Pujiati, E. & Yuliana, A.R., (2014). Hubungan olahraga dengan kestabilan tekanandarahpada pasien hipertensi di desa Wonoketingal Kecamatan Karanganyar Kabupaten Demak. JPK Vol. 1, No. 1, Juli 2014:12-17
Rahadiyanti, L.S, (2013). Hubungan kebiasaan berolahraga jalan kaki dengan control tekanan darah pada pasien hipertensi. Jakarta Islam Negeri Syarif Hidayatullah 2013.
Sugiono, (2011). Metode penelitian kuantitatif kualitatif dan R & D . Alfabeta.
Sugiono, 2013. Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta.
World Health Organization.2015. A global brief on hypertension: silent killer, global public health crisis.