Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Mengkonsumsi Asam Folat Selama Kehamilan

## Septiana Rahayu
STIK Bina Husada Palembang, Indonesia Email: septiana30rahayu@yahoo.com
ABSTRAK Kata kunci: Pengetahuan,  Ibu  Hamil, Asam Folat Asam  folat  adalah  bentuk  sintetis  dari  folat  yang merupakan  salah  satu  bagian dari vitamin B, yaitu B9. Defisiensi asam folat merupakan kadar asam folat di bawah  normal,  yaitu  folat  serum  <  3  ng/ml  dan  folat  eritrosit  <  130  ng/mL. Defisiensi folat ini dapat terjadi karena akibat langsung dari kurangnya konsumsi harian,  absorbsi  yang  buruk  dari  folat  yang  dimakan  serta  peningkatan penggunaan (misalnya saat beraktivitas fisik, kehamilan); dapat pula disebabkan oleh kondisi liver patologis dan gangguan metabolisme folat  oleh karena defek genetik  atau  interaksi  obat.  Metode  penelitian  deskriptif  bertujuan  untuk mendapatkan  gambaran  yang  akurat  dari  sejumlah  karakteristik  masalah  yang diteliti  yaitu  untuk  melihat  distribusi  frekuensi  dari  masing-masing  variabel. Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  memeriksakan kehamilannya ke PMB Marsia pada bulan Juni  - Juli tahun 2024. Sampel yang diambil  sebanyak  94  orang  dengan  menggunakan  teknik  pengambilan  besar sampel menggunakan teknik accidental sampling. Instrumen pengumpulan data dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  yang  berisi  pertanyaan  pengetahuan  ibu hamil  tentang  manfaat  asam  folat.  Teknik  analisa  data  yang  akan  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  analisa  data  secara  univariat.  Kesimpulan  secara keseluruhan pengetahuan ibu hamil tentang konsumsi asam folat menunjukkan bahwa sebanyak 8 responden (8,51%) memiliki pengetahuan baik, 37 responden (39,36%)  memiliki  pengetahuan  cukup,  dan  49  responden  (52,13%)  memiliki pengetahuan kurang. Adanya peran serta dari tenaga kesehatan pada setiap ibu hamil  yang  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  dapat  diberikan  penyuluhan tentang  konsumsi  asam  folat  sehingga  dapat  meningkatkan  pengetahuan  ibu hamil tersebut. ABSTRACT Keywords: Knowledge, Pregnant Women, Folic Acid Folic acid is the synthetic form of folate, which is part of the B vitamin family, specifically B9. Folic acid deficiency is defined as folic acid levels below normal, specifically  serum  folate  <  3  ng/ml  and  erythrocyte  folate  <  130  ng/mL.  This deficiency can occur due to direct causes such as inadequate daily intake, poor absorption  of  consumed  folate,  and  increased  usage  (e.g.,  during  physical activity, pregnancy); it can also be caused by pathological liver conditions and disturbances in folate metabolism due to genetic defects or drug interactions. The descriptive  research  method  aims  to  obtain  an  accurate  depiction  of  the characteristics of the issues being studied, specifically to observe the frequency distribution of each variable. The population in this study comprises all pregnant women who had their pregnancies checked at PMB Marsia during June  - July 2024.  A  sample  of  94  individuals  was  taken  using  the  accidental  sampling technique.  The  data  collection  instrument  in  this  study  is  a  questionnaire containing questions about pregnant women's knowledge of the benefits of folic acid. The data analysis technique used in this study is univariate data analysis. Overall, the knowledge of pregnant women about folic acid consumption shows that 8 respondents (8.51%) have good knowledge, 37 respondents (39.36%) have
adequate  knowledge,  and  49 respondents  (52.13%)  have  poor  knowledge.  The involvement  of  healthcare  workers  in  providing  education  about  folic  acid consumption  to  every  pregnant  woman  undergoing  a  pregnancy  check-up  can improve their knowledge .

## PENDAHULUAN
Asam folat adalah bentuk sintetis dari folat yang merupakan salah satu bagian dari vitamin B, yaitu B9. Defisiensi asam folat merupakan kadar asam folat di bawah normal, yaitu folat serum < 3 ng/ml dan folat eritrosit < 130 ng/mL. Defisiensi folat ini dapat terjadi karena akibat langsung dari kurangnya konsumsi harian, absorbsi yang buruk dari folat yang dimakan serta peningkatan penggunaan (misalnya saat beraktivitas fisik, kehamilan); dapat pula disebabkan oleh kondisi liver patologis  dan  gangguan  metabolisme  folat  oleh  karena  defek  genetik  atau  interaksi  obat. (Scaglione, 2014).
Secara umum kebutuhan asam folat pada wanita hamil meningkat dari normal. Kebutuhan asam  folat  pada  wanita  usia  subur  dan  ibu  hamil  sekitar  400-600  mikrogram  per  hari  (0,4-0,6 mcg/hari). Asam folat sangat berperan penting pada fase awal pembentukan janin, yaitu pada fase pembentukan  sistem  saraf  pusat.  Pada  pasien  yang  ingin  hamil,  perlu  dilakukan  edukasi prekonsepsi  mengenai  konsumsi  asam  folat  selama  kehamilan.  Suplementasi  asam  folat perikonsepsi dapatmenurunkan angka kejadian anemia dalam kehamilan, menurukan resiko untuk terjadinya  preeklamsia  bagi  ibu  dan  menurunkan  angka  terjadinya  neural  tube  defects  (Goetzl, 2017), menurunkan efek teratogenik pada janin bagi ibu dalam pengobatan anti kejang, mencegah terjadinya hambatan pertumbuhan janin, dan menurunkan risiko terjadinya autisme (Moussa, H. N., et al, 2016).
Penambahan  asam  folat  pada  masa  kehamilan  sangat  penting  selain  dapat  mencegah terjadinya  kecacatan  pada  bayi,  dapat  juga  mengurangi  berbagai  risiko  yang  terjadi  misalnya preeklampsia. Angka kecukupan sehari asam folat di  Indonesia yang dianjurkan bagi ibu hamil adalah 400 mikrogram per hari (Sutrisminah dan Nasriyah, 2011).
Asam folat (vitamin B9) sangat penting selama kehamilan, dan merupakan satu-satunya vitamin  yang  kebutuhannya  selama  hamil  berlipat  dua.Pemberian  asam  folat  pada  ibu  hamil diketahui  untuk  mencegah  terjadinya  Neural  Tube  Defect  (cacat  tabung  saraf),  terutama  Spina Bifida  (tulang  belakang  tidak  menutup  sempurna)  dan  Anencepali  (otak  janin  tidak terbentuk).(Andarwati Ririn, 2015).

## METODE
Metode  penelitian  deskriptif  bertujuan  untuk  mendapatkan  gambaran  yang  akurat  dari sejumlah karakteristik masalah yang diteliti yaitu untuk melihat distribusi frekuensi dari masing-
masing  variabel.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  memeriksakan kehamilannya ke PMB Marsia pada bulan Juni - Juli tahun 2024. Sampel yang diambil sebanyak 93 orang dengan menggunakan teknik pengambilan besar sampel menggunakan teknik accidental sampling.  Instrumen  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  yang  berisi pertanyaan pengetahuan ibu hamil tentang manfaat asam folat.
Teknik analisa data yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah analisa data secara univariat, yaitu data yang mendeskripsikan atau menggambarkan data tersebut dalam prosentasi yang  disajikan  dalam  bentuk  tabel  distribusi  frekuensi.  Uji  statistik  univariat  dilakukan  dengan menggunakan perhitungan presentase.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Umur Ibu
Umur merupakan salah satu sifat karakteristik tentang orang yang sangat utama.. Usia ibu adalah satuan waktu yang mengukur waktu keberadaan suatu benda atau makhluk, baik yang hidup maupun yang mati.
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Umur Responden UMUR FREKUENSI PRESENTASI < 20 tahun 0 0 20-35 Tahun 88 94,70 >35 tahun 5 5,30 Jumlah 93 100
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa sebagian besar responden berumur 20-35 tahun yaitu sebanyak 89 orang (94,7%).
2. Umur Kehamilan
Umur kehamilan terbagi menjadi 3 waktu yaitu Trimester pertama (sebelum minggu ke 14), trimester kedua (sebelum minggu ke 28), trimester ketiga (antara minggu 28 sampai dengan setelah 36 minggu).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Umur Kehamilan Responden UMUR KEHAMILAN FREKUENSI PERSENTASI Trimester 1 13 13,80 Trimester 2 28 29.80 Trimester 3 93 56,40 Jumlah 24 100
Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa responden yang hamil pada trimester III lebih banyak yaitu 53 orang (56,4%).
3. LILA (Lingkar Lengan Atas)
LILA  merupakan  indikator  status  gizi  yang  digunakan  terutama  untuk  mendeteksi  WUS dan ibu hamil dengan resiko melahirkan bayi dengan BBLR. LILA tidak dapat digunakan untuk
memantau  perubahan  status  gizi  dalam  jangka  pendek.  LILA  digunakan  karena  pengukurannya sangat mudah. Ambang batas LILA yaitu 23,5 cm.

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Ukuran LILA Responden
UKURAN LILA FREKUENSI PERSENTASI < 23,5 cm 4 4,30 > 23,5 cm 90 95,70 Jumlah 94 100
Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki ukuran lila > 23,5 cm yaitu sebanyak 90 orang (95,7%).
Asam folat merupakan salah satu dari kelompok vitamin B, merupakan zat yang larut dalam air dan cepat rusak bila terpapar panas. Nama folat berasal dari bahasa latin Folium (artinya daun) yang  umumnya  mengandung  banyak  zat  folat.  Asam  folat  dapat  ditemukan  secara  alami  pada sayuran  hijau  seperti  bayam,  brokoli,  asparagus.  Kini  asam  folat  dibuat  secara  sintetis  sebagai suplemen atau ditambahkan sebagai fortifikasi makanan tambahan seperti sereal dan susu (BPOM RI, 2008).
Sesuai pendapat Kusmiyati (2008), Minimal pemberian suplemen asam folat dimulai dari 2 bulan sebelum konsepsi dan berlanjut hingga 3 bulan pertama kehamilan. Dosis pemberian asam folat untuk preventif adalah 500 mikrogram atau 0,5-0,8 mg, sedangkan untuk kelompok dengan faktor resiko adalah 4 mg/ hari. Menurut peneliti, pengetahuan ibu hamil tentang konsumsi asam folat masih perlu ditingkatkan dan diharapkan setelah ibu mengetahui tentang pentingnya konsumsi asam folat ibu dapat mengkonsumsi secara rutin pada masa sebelum dan saat kehamilan.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan ibu hamil tentang konsumsi asam folat bervariasi. Secara spesifik, 8 responden (8,51%) memiliki pengetahuan yang baik, 37 responden (39,36%) memiliki pengetahuan yang cukup, dan 49 responden (52,13%) memiliki pengetahuan yang  kurang.  Sebagian  besar  responden  berusia  antara  20-35  tahun  dan  berada  pada  trimester ketiga kehamilan. Mayoritas  ibu  hamil  memiliki  lingkar lengan atas (LILA) lebih dari 235 cm, yang menunjukkan status gizi yang baik.
Pembahasan menyoroti kebutuhan untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil mengenai pentingnya  asam  folat.  Hanya  sebagian  kecil  dari  responden  yang  memiliki  pengetahuan  yang baik, sementara mayoritas memiliki pengetahuan yang cukup atau kurang. Ini menggarisbawahi pentingnya  peningkatan  edukasi  dan  penyuluhan  oleh  tenaga  kesehatan.  Tenaga  kesehatan memainkan  peran  penting  dalam  meningkatkan  kesadaran  di  kalangan  ibu  hamil  melalui penyuluhan dan pendidikan, yang dapat membantu mereka memahami pentingnya mengonsumsi asam folat sebelum dan selama kehamilan untuk mencegah komplikasi.
Informasi tentang asam folat biasanya diperoleh dari tenaga kesehatan, media massa, dan lingkungan sosial. Penyebaran informasi yang efektif dapat membantu meningkatkan pengetahuan ibu  hamil  tentang  manfaat  asam  folat.  Untuk  meningkatkan  efektivitas  program  edukasi, disarankan  untuk  mengadakan  kampanye  edukasi  yang  lebih  intensif,  memperkuat  kapasitas tenaga  kesehatan,  meningkatkan  akses  dan  kualitas  layanan  kesehatan,  serta  memperluas kolaborasi antar organisasi.
Penelitian  ini  memberikan  wawasan  berharga  tentang  pengetahuan  ibu  hamil  terkait konsumsi  asam  folat.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  meskipun  beberapa  ibu  memiliki pengetahuan yang baik, masih banyak yang perlu ditingkatkan pengetahuannya. Penyuluhan oleh tenaga  kesehatan  dan  kampanye  edukasi  yang  lebih  intensif  diperlukan  untuk  meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil,  yang  pada  gilirannya  dapat  membantu  mencegah  komplikasi  terkait defisiensi  asam  folat.  Pembahasan  ini  diharapkan  dapat  memberikan  kontribusi  dalam pengembangan  strategi  untuk  mengatasi  masalah  kekurangan  asam  folat  pada  ibu  hamil  di Indonesia.
Untuk  meningkatkan  efektivitas  program  edukasi,  beberapa  rekomendasi  diajukan. Pertama, diperlukan kampanye edukasi  yang lebih intensif untuk  menjangkau lebih banyak ibu hamil dan memberikan informasi yang lebih komprehensif tentang pentingnya asam folat. Kedua, penguatan  kapasitas  sumber  daya  manusia  (SDM)  tenaga  kesehatan  sangat  penting.  Tenaga kesehatan harus dilatih secara khusus untuk memberikan penyuluhan yang efektif dan informasi yang  akurat  kepada  ibu  hamil.  Ketiga,  peningkatan  akses  dan  kualitas  layanan  kesehatan  harus menjadi prioritas. Ibu hamil harus memiliki akses mudah ke layanan kesehatan berkualitas yang dapat memberikan mereka informasi dan dukungan yang mereka butuhkan. Terakhir, perluasan kolaborasi  antar  organisasi  dapat  membantu  dalam  menyebarkan  informasi  dan  meningkatkan kesadaran tentang pentingnya asam folat.
Penelitian ini memberikan wawasan yang berharga tentang pengetahuan ibu hamil terkait konsumsi  asam  folat.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  meskipun  ada  sebagian  ibu  yang memiliki pengetahuan baik, masih banyak yang perlu ditingkatkan pengetahuannya. Penyuluhan oleh tenaga kesehatan dan kampanye edukasi yang lebih intensif diperlukan untuk meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil,  yang  pada  gilirannya  dapat  membantu  mencegah  komplikasi  terkait defisiensi asam folat. Dengan adanya pembahasan ini, diharapkan dapat memberikan kontribusi dalam pengembangan strategi untuk mengatasi masalah kekurangan asam folat pada ibu hamil di Indonesia

## KESIMPULAN
Kesimpulan  secara  keseluruhan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  konsumsi  asam  folat menunjukkan  bahwa  sebanyak  8  responden  (8,51%)  memiliki  pengetahuan  baik,  37  responden (39,36%) memiliki pengetahuan cukup, dan 49 responden (52,13%) memiliki pengetahuan kurang. Adanya  peran  serta  dari  tenaga  kesehatan  pada  setiap  ibu  hamil  yang  melakukan  pemeriksaan
kehamilan dapat diberikan penyuluhan tentang konsumsi asam folat sehingga dapat meningkatkan pengetahuan ibu hamil tersebut. Untuk peneliti berikutnya bisa dikaitkan lebih lanjut efektifitas pemberian asam folat berdasarkan usia kehamilan dan penggunaan tablet Fe dan asam folat secara bersamaan untuk mengatasi kondisi anemia pada ibu hamil.

## Ucapan Terima Kasih
Saya  ingin  mengucapkan  terima  kasih  yang  sebesar-besarnya  kepada  semua  pihak  yang telah memberikan dukungan dan kontribusinya dalam pelaksanaan penelitian ini.
1) Pertama, terima kasih kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat-Nya, sehingga penelitian ini dapat diselesaikan dengan baik.
2) Kedua, saya ingin menyampaikan rasa terima kasih yang mendalam kepada para responden yang telah bersedia meluangkan waktu dan memberikan informasi yang sangat berharga. Tanpa partisipasi dan kesediaan Anda, penelitian ini tidak akan mungkin terlaksana.
3) Ketiga,  terima  kasih  kepada  tenaga  kesehatan  di  PMB  Marsia  yang  telah  memberikan dukungan  dan  bantuannya  selama  proses  pengumpulan  data.  Dukungan  Anda  sangat berarti bagi kelancaran penelitian ini.
4) Terakhir,  terima  kasih  kepada  keluarga,  teman,  dan  semua  pihak  yang  tidak  dapat disebutkan satu per satu, atas doa, dukungan, dan motivasi yang diberikan. Semangat dan dukungan Anda semua sangat berarti bagi saya.
Semoga  hasil  penelitian  ini  dapat  memberikan  manfaat  dan  kontribusi  positif  bagi  peningkatan pengetahuan dan kesehatan ibu hamil di Indonesia.

## DAFTAR PUSTAKA
Ana, Soumy (2010). Lengkap Segala Hal Trimester Pertama Kehamilan Anda (Fase –Fase Paling Mendebarkan). Jogjakarta; Buku Biru.
Andarwati, Rini. (2015). Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Manfaat Asam Folat dalam Kehamilan di RS Haji Medan. Jurnal Ilmiah PANNMED Vol 10 No Periode Mei - Agustus Tahun 2015
Arisman (2004).Gizi Dalam Daur Kehidupan: Buku Ajar Ilmu Gizi. Jakarta; EGC. Aritonang, Evawany (2010). Kebutuhan Gizi Ibu Hamil. Bogor; IPB Press. Ariani,  A.  P.  (2014).  Aplikasi  Metodologi  Penelitian  Kebidanandan  Kesehatan  Reproduksi.
Yogyakarta: NuhaMedika
Eka  Sari  Sikumbang,  N.  (2016).  GAMBARAN  PENGETAHUAN  IBU  HAMIL  TENTANG PENTINGNYA ASAM FOLAT DALAM KEHAMILAN. Jurnal Ilmiah Kebidanan Imelda, 2(1), 1-7.
Bobak, Irene M & Jensen, Margaret D (2000). Perawatan Materninitas Dan Ginekologi. Bandung; Yayasan Ikatan Alumni Pendidikan Keperawatan Pajajaran (YIA-PKP).
BPOM RI (2008). Asam Folat Bagi Tubuh. Buletin Natura Kos ISSN 1907-6606. Vol III/No.7. Cunningham, F Gary, et al (2005). Obstetri Williams. (Edisi 21). Jakarta; EGC. Devi, Nirmala. (2010). Nutrition and Food Gizi Untuk Keluarga. Jakarta: Kompas.

## work is licensed under a
Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License