## Hubungan pola makan dengan karies gigi pada murid sekolah dasar
Relationship between comsumption pattern and dental caries in elementary school students
Cut Ratna Keumala 1

## Abstract
Background: Caries is a major problem in community dental health seen by the high prevalence of caries in children. Diet is something that needs to be  maintained to prevent caries. Foods that are easily attached  can accelerate the occurrence of dental and mouth disease. From the initial examination, 70% of students experienced caries with a DMF- T index of 3.5.
Objectives: The purpose of this study was to determine the relationship of eating patterns with dental caries in grade V and VI students of primary schools.
Methods: This analytical study used a cross-sectional study design, with a total sample of 55 students of Elementary School  District  of  Ingin  Jaya.  This  research  was  conducted  on  March  18,  2019.  Data  collection  was  carried  out  by laboratory examination and conducting interviews using a structured questionnaire tool. Data processing through the stages  of  editing,  coding,  entry,  and  tabulating.  The  analysis  used  in  a  bivariate  analysis  using  the  Chi-Square  test manually.
Results: The results of the study based on the chi-square statistical test were obtained x2 = 9.67 (x2 count> x2 table), so that at the 95% significance level there was a significant relationship between eating patterns and dental caries in grade V and VI elementary school students in Kayee Leue of Elementary School District of Ingin Jaya, District of Aceh Besar.
Conclusion: The  eating  patterns  of  elementary  school  children  have  a  significant  relationship  with  the  incidence  of dental caries in the fifth and sixth-grade students of Kayee Leue, Elementary School District of Ingin Jaya. Suggestions, to pay attention to dental and oral health by brushing teeth properly and correctly, consume foods that contain fiber such as fruits and vegetables and lots of water, and do a dental check every 6 months.

## Keywords
Comsumption pattern, dental caries, elementary school students

## Abstrak
Latar Belakang: Karies merupakan permasalahan utama  dalam kesehatan gigi masyarakat terlihat dengan tingginya prevalensi karies pada anak. Pola makan merupakan hal yang perlu dijaga untuk mencegah terjadinya karies. Makanan yang  mudah  melekat  dapat  mempercepat  terjadinya  penyakit  gigi  dan  mulut.  Dari  pemerikasaan  awal  70%  murid mengalami karies dengan indeks DMF-T sebesar 3.5.
Tujuan: Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan pola makan dengan karies gigi pada murid kelas V dan VI sekolah dasar.
Metode: Penelitian ini bersifat analitik menggunakan desain crossectional study, dengan jumlah sampel sebanyak 55 murid. Penelitian ini dilakukan pada 18 Maret 2019. Pengumpulan data dilakukan secara pemeriksaan laboratorium dan melakukan wawacaran menggunakan alat bantu kuesioner terstruktur. Pengolahan data melalui tahap editing, koding, entry dan tabulating. Analisis yang digunakan yaitu analisis bivariat menggunakan uji Chi-Square secara manual. Hasil: Hasil penelitian berdasarkan uji statistik chi-square diperoleh x 2 = 9.67 ( x 2 hitung > x 2 tabel), sehingga pada tingkat kemaknaan 95% terdapat hubungan bermakna antara pola makan dengan karies gigi pada murid sekolah dasar kelas V dan VI di SD Negeri Kayee Leue Kecamatan Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar.
1 Kesehatan Masyarakat, Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Aceh, Aceh, Banda Aceh, e-mail: cutratnakeumala@gmail.com
Penulis Koresponding: Cut Ratna Keumala : Kesehatan Masyarakat, Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Aceh, Jl. Kampus Terpadu Poltekkes Aceh. Jl. Soekarno- Hatta, Lampenerut, Aceh Besar, Provinsi Aceh. E-mail: cutratnakeumala@gmail.com
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2020, Vol. 1(2) 146-151
© The Author(s) 2020
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/gikes.v1i2.407 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/ gikes Poltekkes Kemenkes Aceh

## Pola makan dan karies gigi anak sekolah dasar
Kesimpulan: Pola makan anak-anak sekolah dasar mempunyai hubungan signifikan dengan kejadian karies gigi pada murid kelas V dan VI  SD Negeri Kayee Leue Kecamatan Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar. Saran, untuk memperhatikan kesehatan gigi dan mulut dengan cara menyikat gigi yang baik dan benar, konsumsi makanan yang mengandung serat seperti buah dan sayur dan banyak air, serta melakukan pemeriksaan gigi 6 bulan sekali.

## Kata Kunci
Karies gigi, murid sekolah dasar, pola makan

## Pendahuluan
ecara  global  negara  yang  megalami  masalah gizi terhadap gizi kurus pada tahun 2011 yaitu Asia Selatan dan sub-Sahara Afrika, sekurang- kurang  165  juta  anak  mengalami  stunting  dan  52 juta anak gizi kurus pada tahun 2011. Lebih dari 200 juta anak di dunia di bawah 5 tahun gagal mencapai potensi  dalam  perkembangan  kognitif  (Unicef Indonesia,  2012).  Salah  satu  dari  117  negara Indonesia termasuk yang mempunyai tiga masalah gizi  tinggi  pada  balita  yaitu  stunting,  wasting  dan overweight (Sukoco et al., 2015).
Prevalensi  gizi  kurus  di  Indonesia  menurut hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2013, menunjukkan  bahwa  secaranasional  prevalensi kurus  berdasarkan  indikator    (BB/TB)    pada    anak balita    sebesar    6.8%    yang    menunjukkan  terjadi penurunan dari 7.3% (tahun 2010) dan pada tahun 2007 sebesar 7.4% (Balitbangkes, 2013). Sedangkan untuk prevalensi anak usia 6-12 tahun di Indonesia yang  gizi  kurus  ( wasting )  dan  sangat  kurus menggunakan indikator IMT/U adalah sebesar 7.6% dan  4.6%  (Al  Rahmad  et  al.,  2020).  Salah  satu masalah  gizi  ini  bisa  disebabkan  oleh  rendahnya asupan  zat  gizi  baik  pada  masa  lampau  maupun pada masa sekarang (Sa’adah et al., 2014) . Saat  ini,  Indonesia  masih  menghadapi tantangan besar dalam bidang gizi yaitu gizi kurang dan gizi lebih, pada masalah gizi kurang disebabkan oleh  kemiskinan,  kurangnya  bahan  pangan, kurangnya  pengetahuan  tentang  gizi,  akan  tetapi masalahyang  dialami  dari  gizi  lebih  kebanyakan disebabkan  oleh  kurangnya  tingkat  pengetahuan tentang gizi di lapisan masyarakat (keluarga). Salah satu  golongan  yang  memerlukan  perhatian  dalam konsumsi  makanan  dan  zat  gizi  adalah  anak  usia sekolah (Marhamah et al., 2015).
Untuk  prevalensi  gizi  kurus  di  aceh  masih memiliki  angka  prevalensi  gizi  kurus  yang  tinggi yaitu  12.8%  dan  jika  dibandingkan  dengan  rerata nasional  yaitu  hampir  dua  kali  lipat  dari prevalensinya  sebanyak  6,8%.  Kabupaten  aceh besar sendiri terdapat kejadian gizi kurus sebanyak
22.3%pada  tahun  2015,  terjadi  penurunan  pada tahun  2016  menjadi  9.1%  dan  pada  tahun  2017 terjadi  peningkatan  sebesar  13.1%  (Kemenkes  RI, 2017).  Beberapa  kecamatan  di  Kabupaten  Aceh Besar  memiliki  angka  gizi  kurus  salah  satunya adalah  kecamatan  Lhoknga  dengan  prevalensi sebesar 7.67% (Al Rahmad, 2018).
Anak-anak  sekolah  dasar  merupakan  salah satu  kelompok  yang  rawan  mengalami  gizi  kurang diantara  penyebabnya  ialah  tingkat  ekonomi  yang rendah dan asupan makanan yang kurang seimbang serta  rendahnya  pengetahuan  orang  tua.  Anak sekolah  dengan  pola  makan  seimbang  cenderung memiliki status gizi yang baik (Anzarkusuma et al., 2014).  Gizi  kurus  merupakan  masalah  kesehatan masyarakat yang penting karena memiliki dampak yang  besar.  Gizi  kurus  dapat  meningkatkan  resiko kesakitan dan kematian pada anak. Anak yang gizi kurus  sangat  mudah  terkena  penyakit  infeksi. Apabila keadaan kurang gizi pada masa balita terus berlanjut, maka dapat mempengaruhi kecerdasan, kapasitas  kerja,  dan  kondisi  kesehatannya  di  usia selanjutnya (Miko & Al-Rahmad, 2017).
Status  gizi  dan  kesehatan  siswa  terhadap konsumsi  pangan  gizi  memberikan  kontribusi  yang sangat  besar.  Makanan  berpengaruh  terhadap perkembangan  otak.  Kekurangan  makanan  yang mengandung zat gizi yang dibutuhkan dalam periode yang  berkepanjangan  dapat  membawa  pengaruh yang  tidak  baik  terhadap  pertumbuhan  anak  dan mengakibatkan  perubahan  metabolisme  otak. Dengan  demikian,  kemampuan  dan  fungsi  otak menjadi  tidak  maksimal.  Pada  keadaan  yang  lebih berat  dan  kronis,  kekurangan  gizi  menyebabkan pertumbuhan  fisik  terganggu,  badan  menjadi  lebih kecil  dan  diikuti  pula  dengan  mengecilnya  ukuran otak. Keadaan tersebut akan membawa dampak dan pengaruh buruk terhadap perkembangan kecerdasan anak-anak pada usia dini (Marhamah et al., 2015).
Masalah  gizi  ini  juga  bisa  terjadi  pada semua  kelompok  umur  seperti  anak-  anak khususnya  anak  sekolah.  Muncul  permasalah  ini pada  anak  usia  Sekolah  Dasar  (SD),  yaitu terhambatnya pertumbuhan, menurunnya
S
tingkat  kecerdasan,  menurunnya  daya  tahan tubuh. Hal tersebut disebabkan karena kurangnya pemenuhan  gizi  yang  baik  anak  usia  SD  di Indonesia  masih  ada  yang  mengalami  gizi  buruk terutama  pada  daerah-daerah    pedesaan    yang kurang    mendapat    perhatian    dari    pemerintah (Sa’adah et al., 2014) .
Permasalahan akar gizi adalah krisis ekonomi, politik  dan  sosial  dalam  masyarakat,  sehingga menyebabkan kekurangan pangan, kemiskinan dan tingginya angka inflasi dan pengangguran. Masalah sementara  di  masyarakat  adalah  kurangnya pemberdayaan  wanita  dan  sumber  daya  manusia, rendahnya  tingkat  pendidikan,  pengetahuan  dan ketrampilan (Miko & Al-Rahmad, 2017).
Kejadian  gizi  kurus  pada  anak  sekolah  juga dapat diakibatkan oleh kesalahan dalam penatalaksanaan yang memfokuskan pada pengobatan  serta  rehabilitasi  terhadap  penderita gizi  kurus  bukan  lebih  kepada  upaya  preventif terhadap  kejadian  wasting,  hal  ini  gizi  kurus  baru dianggap  sebagai  masalah  keasehatan  setelah berada  pada  kategori  gizi  kurus  berat  (Astuti  & Sulistyowati, 2013).
Oleh  karena  itu,  berdasarkan  permasalahan tersebut  dan  dukungan  beberapa  penelitian sebelumnya,  maka  dapat  dirumuskan  tujuan penelitian adalah untuk mengukur dan mengidentifikan  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  risiko  gizi  kurus  pada  anak  sekolah  dasar Negeri Kulam Data Kecamatan Lhoknga Aceh Besar.

## Metode
Penelitian ini menggunakan metode analitik dengan desain cross-sectional yaitu  untuk  mengetahui hubungan  pola  makan  dengan  karies  gigi  pada murid  kelas  V  dan  VI  di  SD  Negeri  Kayee  Leue Kecamatan Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar tahun 2019.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh murid  kelas  V  dan  VI  di  SD  Negeri  Kayee  Leue Kecamatan Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar tahun 2019  sejumlah  55  orang.  Pengumpulan  data dilakukan  dengan  cara  wawancara  menggunakan kuesioner  terstruktur  dan  pemeriksaan  karies  gigi anak yang dikonversi ke dalam indeks status karies (DMF-T).
Pengolahan data dari kuesioner dengan skor “0”  untuk  jawaban  salah  dan  “1”  untuk  jawaban yang benar. Hasil penelitian dikategorikan menjadi
pola makan yang baik bila skor akhir ≥ 50% dan pola makan kurang baik < 50%. Status karies gigi dinilai berdasarkan  indeks  dari  WHO  dan  dilakukan mergerisasi  menjadi  tiga  katagori  yaitu,  bila  skor DMF-T antara 0.0 – 2.6, maka katagori rendah; skor antara 2.7 – 4.4, berkatagori sedang; dan skor diatas 4.5 berkatagori tinggi.
Analisis  data  dilakukan  secara  univariat  dan bivariat.  Uji  statistik  untuk  analisis  bivariat  yaitu menggunakan  uji  Chi-Square  pada  CI  95%.  Data disajikan dalam bentuk tabular dan tekstular.

## Hasil
Hasil  analisis  data  secara  univariat  disajikan  pada tabel  1  yaitu  meliputi  variabel  pola  makan  dan indeks karies gigi (DMF-T) pada anak-anak sekolah dasar  kelas  V  dan  VI  di  SD  Negeri  Kayee  Leue Kecamatan Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  dari  55  anak yang  diwawancara  serta  dilakukan  pengukuran DMF-T,  menunjukkan  bahwa  murid  SD  umumnya mempunyai pola makan yang kurang baik (71.0%), namun demikian juga terdapat sebesar 29.0% anak- anak SD yang mempunyai pola makan baik.
Tabel  1. Gambaran  data  pola  makan  dan  DMF-T murid SD
Karakteristik Distribusi f % Pola Makan Kurang Baik Baik 39 16 21.0 79.0 Indeks DMF-T Rendah Sedang Tinggi 19 28 8 34.5 50.9 14.5 Jumlah 55 100.0
Sedangkan  hasil  penelitian  terkait  indeks DMF-T  pada  murid  SD  secara  umum  berkatagori sedang  (50.9%),  namun  demikian  juga  masih terdapat  indeks  DMF-T  yang  rendah  (34.5%),  dan yang berkatagori tinggi hanya sebesar 14.5%.
Selanjutnya hasil analisis data secara bivariat sebagaimana  yang  telah  disajikan  pada  tabel  2, yaitu  untuk  mengukur  tingkat  hubungan  antara pola  makan  dengan  indeks  DMF-T  pada  anak sekolah dasar. Hasil penelitian menunjukkan bahwa murid  SD  yang  mempunyai  pola  makan  baik diketahui sebesar 62.5% mempunyai indeks DMF-T
yang  rendah,  sedangkan  murid  SD  dengan  pola makan yang kurang baik mempunyai indeks DMF-T yang sedang mencapai 61.5%. Selanjutnya, hasil uji statistik  menunjukkan  hubungan  signifikan  antara pola  makan  dengan  indeks  DMF-T  (x 2 hitung  = 8.144)  pada  anak-anak  sekolah  dasar  SD  Negeri
Negeri Kayee Leue Kecamatan Ingin Jaya Kabupaten Aceh  Besar.  Hasil  tersebut  mengidentifiksi  bahwa pola  makan  yang  baik  sangat  berdampak  secara signifikan terhadap rendahnya indeks DMF-T pada murid sekolah dasar.
Tabel 2. Hubungan antara pola makan dengan indeks DMF-T pada murid SD Negeri Kayee Leue Kecamatan Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar
Pola Makan Murid Sekolah Dasar Indeks DMF-T Jumlah X 2 hitung X 2 tabel Rendah Sedang Tinggi f % f % f % f % Kurang Baik 9 23.1 24 61.5 6 15.4 39 100.0 8.144 5.991 Baik 10 62.5 4 25.0 2 12.5 16 100.0 Jumlah 19 34.5 28 50.9 8 14.5 55 100.0
Signifikan pada CI: 95% (x 2 hitung > x 2 tabel)

## Pembahasan
Hasil  penelitian  telah  menunjukkan  bahwa, terdapat  hubungan  bermakna  antara  pola  makan dengan indeks DMF-T pada murid SD Negeri Kayee Leue Kecamatan Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar.
Faktor  perilaku  mempunyai  pengaruh terhadap  terjadinya  karies  gigi.  Pada  dasarnya karies  banyak  terjadi  pada  anak-anak  karena cenderung  menyukai  makanan  manis  dan  lengket yang bisa menyebabkan terjadinya karies gigi. Anak- anak  umumnya  makan  gula-gula,  cokelat  dan  lain sebagainya  namun  jarang  membersihkannya,  oleh karena itu banyak anak-anak mengalami karies gigi (Hong  et  al.,  2018).  Makanan  yang  mengadung karbohidrat  seperti  (makanan  yang  mengandung gula, asam  dan  soda) adalah  makanan  yang  dapat merusak  gigi,  karena  asam  dari  karbohidrat mempengaruhi mineral gigi sehingga mengakibatkan pH saliva rendah (Badruddin et al., 2017). Beberapa faktor lain seperti kebersihan gigi dan  mulut,  serta  pemilihan  makanan  yang dikonsumsi  yang  dapat  menyebabkan  terjadinya karies gigi (Armilda et al., 2017).
Tingginya  anak-anak  yang  mengalami  karies gigi dengan katagori sedang disebabkan kebanyakan  anak  mengkonsumsi  makanan  manis pada waktu senggang jam makan. Serta kebiasaan menjaga  kebersihan  mulut  yang  belum  dilakukan oleh  semua  anak.  Kurangnya  pengetahuan  anak mengenai  kesehatan  gigi  dibandingkan  orang dewasa  mempengaruhi  mereka  dalam  menjaga kebersihan  gigi.  Faktor  kebiasaan  menggosok  gigi juga  mempengaruhi  terjadinya  karies  gigi  karena
perilaku  menggosok  gigi  berpengaruh  terhadap terjadinya karies (Sanz et al., 2013).
Faktor  kebiasaan  jajanan  dikantin  juga memeungkinkan  hal  tersebut  terjadi.  Anak-anak sekolah  umumnya  setiap  hari  menghabiskan  ¼ waktunya  di  sekolah.  Penyebab  utama  gigi berlubang  (karies)  adalah  pola  hidup  yang  tidak sehat,  terutama  berkaitan  dengan  menyikat  gigi stelah makan. Sisa-sisa makanan yang tertinggal di sela-sela  gigi  jika  tidak  segera  dibersihkan,  akan diurai  oleh  bakteri.  Keberadaan  bakteri  dalam mulut merupakan suatu hal yang normal (Fitri et al., 2020).  Menurut  Rahmayani  &  Maliya  (2016), bakteri  dapat  mengubah  semua  makanan, terutama  gula  menjadi  asam.  Konsumsi  makanan dan minuman yang mengandung gula diantara jam makan dan pada saat makan berhubungan dengan peningkatan  penyakit  kariesyang  tinggi.Kebiasaan mengemil makanan manis diluar jam makan utama yakni  makan  pagi,  siang  dan  malam  juga mempengaruhi  terjadinya  karies  gigi.  Hal  tersebut diperkuat oleh Rehena (2020), ternyata pada waktu jam  makan  utama,  saliva  yang  dihasilkan  cukup banyak  sehingga  mambantu  membersihkan  gula dan bakteri yang menempel pada gigi.
Pada  anak  usia  sekolah,  umumnya  mereka menyukai  makanan  yang  manis-manis,  seperti permen,  coklat,  kue,  gula,  dimana  makanan tersebut  termasuk  dalam  karbohidrat  yang berbentuk tepung atau cairan yang bersifat lengket serta  mudah  hancur  di  dalam  mulut  yang  lebih memudahkan  timbulnya  karies  dibandingkan bentuk  fisik  lainnya  (Maulidta  &  Hastuti,  2017).
Pada  usia  6-12  tahun  diperlukan  perawatan  lebih intensive  karena  pada  usia  tersebut  terjadi pergantian  gigi  dan  tumbuhnya  gigi  baru.  Anak memasuki  usia  sekolah  mempunyai  risiko  karies lebih  tinggi  karena  banyaknya  jajanan  di  sekolah mengandung  gula dan tidak baik untuk kesehatan gigi (Budisuari et al., 2010). Terdapatnya hubungan signifikan  antara  pola  makan  dengan  terjadinya karies hal ini dipicu kegemaran anak mengkonsumsi makanan  yang  manis,  makan  yang  lengket  di  gigi, frekuensi  anak  mengkonsumsi  makanan  (Alim  & Fatimah, 2014).

## Kesimpulan
Anak-anak  sekolah  dasar  di  SD  Negeri  Kayee  Le mempunyai  pola  makan  yang  kurang  baik,  serta masih tingginya indeks DMF-T berkatagori sedang. Kurangnya  baiknya  pola  makan  memungkinkan anak masalah karies gigi.
Terdapat  hubungan  bermakna  antara  pola makan dengan karies gigi (indeks DMF-T) pada anak sekolah  dasar  di  Negeri  Kayee  Leue  Kecamatan Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar.
Saran,  kepada  murid  SD  perlu  untuk memperhatikan kesehatan gigi dan mulutnya dengan cara menyikat gigi yang baik dan benar, dan menjaga pola  makan  yang  benar  dengan  cara  mengkonsumsi makanan  yang  mengandung  serat  seperti  buah  dan sayur dan banyak air, serta memeriksakan gigi 6 bulan sekali sehingga dapat mencegah terjadinya karies gigi. Selanjutnya pihak sekolah dapat bekerja sama dengan Puskesmas setempat agar dapat meningkatkan upaya penyebaran  informasi  khususnya  mengenai  pola makan dan kesehatan gigi dan mulut pada anak sebagai upaya  pencegahan  karies  gigi  permanen,  dan  pihak puskesmas  untuk  menindak  lanjuti  setiap  kegiatan yang  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  gigi  yang bertugas  untuk  melakukan  penyuluhan  tentang  pola makan  yang  baik  dan  bagaimana  cara  merawat  dan menjaga  kesehatan  gigi  dan  mulut  agar  tercapainya kesehatan gigi dan mulut yang optimal.

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Penulis  telah  menyatakan  bahwa  pada  artikel  ini tidak  ada  maupun  terdapat  potensi  konflik kepentingan  baik  dari  penulis  maupun  instansi sehubungan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan,  baik  berdasarkan  kepengarangan, maupun publikasi.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terimakasih  disampaikan  kepada  Ketua Jurusan  Gigi  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Aceh yang  telah  membantu  kontribusi  terhadap pelaksanaan  penelitian.  Selain  itu,  ucapan  terima kasih  juga  kami  sampaikan  kepada  Bapak pembimbing/  supervisor  yang  telah  membantu perbaikan  baik  secara  teknis  maupun  isi  dalam pelaksanaan  penelitian  ini.  Kepala  sekolah  SD Negeri  Kayee  Leue  yang  telah  memberikan kesempatan  dan  membantu  penulis  dalam melakukan penelitian, juga para dewan guru serta para responden.

## Daftar Rujukan
Al Rahmad, A. H. (2018). Modul pendamping KMS sebagai  sarana  ibu  untuk  memantau pertumbuhan  balita. AcTion:  Aceh  Nutrition
Journal , 3 (1), 42 – 47.
https://doi.org/10.30867/action.v3i1.98
Al Rahmad, A. H., Fitri, Y., Suryana, S., Mulyani, N. S., Fajriansyah, F., & Abdul, H. (2020). Analysis of  the  Relationship  between  Nutritional Influence  with  the  Obesity  Phenomenon among  Primary  School  Students  in  Banda Aceh,  Aceh  Province,  Indonesia. Macedonian Journal  of  Medical  Sciences , 8 (E),  267 – 270. https://doi.org/10.3889/oamjms.2020.3471 Alim,  S.,  &  Fatimah,  S.  (2014).  Pola  Makan  dan Kebiasaan Menggosok Gigi dengan Timbulnya Karies  Gigi  Pada  Anak. Journal  of  Pedriatic Nursing , 1 (3), 131 – 136.
Anzarkusuma,  I.  S.,  Mulyani,  E.  Y.,  Jus ’ at,  I.,  & Angkasa,  D.  (2014).  Status  Gizi  Berdasarkan Pola Makan Anak Sekolah Dasar Di Kecamatan Rajeg  Tangerang. Indonesian  Journal  of Human Nutrition , 1 (2), 135 – 148.
Armilda, D., Aripin, D., & Sasmita, I. S. (2017). Pola makan  makanan  kariogenik  dan  non kariogenik serta pengalaman karies anak usia 11-12  tahun. Padjadjaran  Journal  of  Dental Researchers and Students , 1 (2), 127 – 134.
Astuti, F. D., & Sulistyowati, T. F. (2013). Hubungan
Tingkat Pendidikan Ibu dan Tingkat Pendapatan Keluarga dengan Status Gizi Anak Prasekolah  dan  Sekolah  Dasar  Di  Kecamatan Godean. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat (Journal  of  Public  Health) , 7 (1),  15 – 20. http://journal.uad.ac.id/index.php/KesMas/a rticle/view/1237
Pola makan dan karies gigi anak sekolah dasar
Badruddin,  I.  A.,  Kiptiyah,  N.  M.,  Prihartono,  N.,
Agtini,  M.  D.,  &  Musadad,  D.  A.  (2017).  The association
between sweet food
consumption,  time  of  tooth  brushing  and dental caries experience in  12-to  15-year-old children  in  Indonesia  (analysis  of  Indonesian health  basic  research  data,  2013). Journal  of International  Dental  and  Medical  Research , 10 , 583 – 589.
Balitbangkes.  (2013). Riset  Kesehatan  Dasar  2013
(Pertama). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. https://doi.org/arXiv:1011.1669v3
Budisuari,  M.  A.,  Oktarina,  O.,  &  Mikrajab,  M.  A.
(2010). Hubungan pola makan dan kebiasaan menyikat  gigi  dengan  kesehatan  gigi  dan mulut (karies) di Indonesia. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan , 13 (1 Jan).
Fitri, Y., Al Rahmad, A. H., Suryana, S., & Nurbaiti, N. (2020).  Pengaruh  penyuluhan  gizi  tentang jajanan  tradisional  terhadap  peningkatan pengetahuan dan perilaku jajan anak sekolah. AcTion: Aceh Nutrition Journal , 5 (1), 13 – 18. Hong, J., Whelton, H., Douglas, G., & Kang, J. (2018).
Consumption frequency of added sugars and UK  children ’ s  dental  caries. Community Dentistry and Oral Epidemiology , 46 (5), 457 – 464. Kemenkes RI. (2017). Buku Saku Pemantauan Status Gizi  Tahun  2017 (1st  ed.).  Direktorat  Gizi Masyarakat Ditjen Kesehatan Masyarakat.
Marhamah,  M.,  Abzeni,  A.,  &  Juwita,  J.  (2015). Perilaku konsumsi dan status gizi anak sekolah dasar  di  kota  serang. Jurnal  Matematika, Sains, Dan Teknologi , 15 (2), 97 – 105.
Maulidta,  K.  W.,  &  Hastuti,  S.  (2017).  Hubungan
Kebiasaan  Menggosok  Gigi  dan  Konsumsi Makanan Jajanan Kariogenik dengan Kejadian Karies  Gigi  pada  Anak  Usia  Prasekolah  Di Taman Kanak-Kanak Pondok Beringin Semarang. Jurnal  Ilmu  Dan  Teknologi Kesehatan , 1 (1), 19 – 28.
Miko,  A.,  &  Al-Rahmad,  A.  H.  (2017).  Hubungan Berat  dan  Tinggi  Badan  Orang  Tua  dengan Status Gizi Balita di Kabupaten Aceh Besar. Gizi Indonesia , 40 (1), 21 – 34. Rahmayani, R., & Maliya, A. (2016). Hubungan Pola Makan  Dengan  Angka  Kejadian  Penyakit Karies Gigi Dan Stomatitis Di SD Muhammadiyah  16  Surakarta .  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Rehena,  Z.  (2020).  Pola  Konsumsi  makanan Kariogenik  Sebagai  Faktor  penyebab  Karies Gigi  pada  Anak  SD  Negeri  5  Waai  Kabupaten Maluku  Tengah. Moluccas  Health  Journal , 2 (1).
Sa ’ adah,  R.  H.,  Herman,  R.  B.,  &  Sastri,  S.  (2014).
Hubungan Status Gizi dengan Prestasi Belajar Siswa  Sekolah  Dasar  Negeri  01  Guguk Malintang Kota Padangpanjang. Jurnal Kesehatan Andalas , 3 (3).
Sanz, Á., Nieto, B., & Nieto, E. (2013). Dental health; the  relationship  between  tooth  decay  and food consumption. Nutr Hosp , 28 (Supl 4), 64 – 71.
Sukoco,  N.  E.  W.,  Pambudi,  J.,  &  Herawati,  M.  H. (2015).  Hubungan  status  gizi  anak  balita dengan  orang  tua  bekerja. Buletin  Penelitian Sistem Kesehatan , 18 (4), 387 – 397.
Unicef Indonesia. (2012, October). Ringkasan Kajian Gizi Ibu dan Anak. Retrieved January , 15 , 1 – 6.