## Tingkat Pengetahuan Masyarakat Erat Hubungannya dengan Kejadian Malaria
Dita Oktapiani 1 , Sukardin 2 , Eva Marvia 3 , Suhartiningsih 4 1,2,3,4 Program Studi Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Mataram Email : ditaoktapian@stikes-mataram.ac.id, 1 kardinsakti@yahoo.co.id, 2 evamaria@stikes- mataram.ac.id, 3 suhartiningsih@stikes-mataram.ac.id 4
Pendahuluan Paradigma  sehat  merupakan  upaya untuk  meningkatkan  kesehatan  bangsa  yang bersifat proaktif. (Indonesia sehat 2010) dalam melaksanakan  paradigma  tersebut  Depkes  RI telah menetapkan program kesehatan unggulan termasuk program pencegahan penyakit menu- lar, salah satunya adalah penyakit malaria. 1
Data  World  Health  Organization (WHO) 2015 menunjukan bahwa jumlah kasus malaria secara global,  terbanyak ada di Afrika yaitu 88 % kematian disebabkan oleh malaria, ini masih menjadi pembunuh utama di Afrika. Penyebab dari penyakit malaria adalah parasit
Abstrak Pendahuluan: Meningkatnya kasus malaria di NTB khususnya  di  Kabupaten  Lombok  Barat  pasca  ben- cana  yang  berjumlah  268  orang  yang  terinfeksi malaria,  terkait  dengan  peningkatan  kasus  tersebut, pemerintah  kabupaten  Lombok  Barat  menetapkan kasus malaria sebagai kejadian luar biasa (KLB). Tujuan: Tujuan    penelitian  ini  untuk  mengetahui hubungan  tingkat  pengetahuan  masyarakat  dengan kejadian malaria.
Metode: Desain  penelitian  ini  adalah  deskriptif analitik dengan mengunakan cross sectional, sampel pada  penelitian  ini  116  responden.  Analisis  data penelitian  ini  adalah  menggunakan  analisa  uji Sperman Rank.
Hasil: Hasil penelitian responden yang mempunyai pengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  30  responen (25,86%),  dan  responden  yang  terkena  malaria  se- banyak 77 responden (66,38&). Hasil dengan men- gunakan  uji  korelasi  didapatkan  bahwa  p  value 0,000<0,05, maka Ha diterima dan H0 ditolak. Kesimpulan: Kesimpulan  dari  penelitian  ini  yaitu ada hubungan tingkat pengetahuan masyarakat den- gan kejadian malaria.

## Abstract
Introduction: The  increasing  number  of  malaria cases  in  NTB,  especially  in  the  post-disaster  West Lombok District, Increasing malaria cases in NTB, especially in West Lombok Regency after the disas- ter,  which  amounted  to  268  people  infected  with malaria,  related  to  the  increase  in  cases,  the  West Lombok regency government has determined malar- ia cases as extraordinary events.
Objective: The  purpose  of  this  study  was  to  deter- mine  the  relationship  of  the  level  of  public  knowl- edge with the incidence of malaria.
Method: The  design  of  this  study  was  descriptive analytic  using  cross  sectional,  the  sample  in  this study 116 respondents.   Analysis of the data of this study is to use the Sperman Rank test analysis.
Results: The results of the study of respondents who have good knowledge that is as many as 30 respon- dents (25.86%), and respondents who were affected by  malaria  as  many  as  77  respondents  (66.38  &). The  results  using  the  correlation  test  found  that  p value  0,000  <0.05,  then  Ha  is  accepted  and  H0  is rejected.
Conclusion: The  conclusion  of  this  study  is  that there is a relationship between the level of commu- nity knowledge and the incidence of malaria.
Kata Kunci: pengetahuan, masyarakat, malaria

## Indonesian Nursing Scientific Journal
Volume 09, Nomer 03, 2019
Keywords: knowledge, community, malaria
Plasmodium,  sedangkan  penularannya  pada manusia  diperantarai  oleh  nyamuk  Anopheles betina.  Penyakit  malaria  ini  masih  jadi  per- masalah   kesehatan yang besar baik di daerah tropis maupun subtropis pada tahun 2015. 2 Di  Indonesia  penyakit  malaria  masih merupakan  masalah  masyarakat  yang  multi kompleks,  jumlah  kasus  malaria  di  dunia  se- banyak  207  juta  dan  kematian  yang  diaki- batkan  oleh  malaria  sebanyak  627  ribu.  Pen- duduk  yang  berisiko  terkena  penyakit  malaria hampir setengah dari keseluruhan penduduk di dunia,  terutama  Negara-negara  penghasilan rendah,  bahkan  dapat  menimbulkan  gangguan dan  menurunkan  citra  dan  nilai  politis  suatu Negara.  Penyakit  ini  sebagian  besar  penderi- tanya berasal dari daerah pedesaan dan golon- gan ekonomi lemah. 3 Meningkatnya  kasus  malaria  di  NTB, khususnya  di  Kabupaten  Lombok  Barat  pasca bencana menjadi tantanggan pemerintah untuk menengani hal tersebut. Kasus malaria pertama pasca bencana terjadi di Kecematan Kabupaten Lombok  Barat,  terdapat  103  orang  terkena malaria  yang  di  wilayah  penyebarannya  sam- pai 28 dusun, 10 desa dan dan 4 wilayah kerja puskesmas.  Kasus  tersebut  terus  meningkat, tercatat sebanyak 128 orang terinfeksi malaria, termasuk ibu hamil, bayi dan anak di wilayah. Data  terakhir  menyembutkan,  sebanyak  137 orang yang terinfeksi malaria.
Dari  hasil  penelitian  Cecilia  S.Akay 2015,  semua  responden  pernah  mendengar tentang  penyakit  malaria    (100%)  dan  yang paling banyak responden mendengar informasi tersebut  dari  penyuluhan  kesehatan  (65,5%). Untuk  pengetahuan  responden  tentang  gigitan penyebab  penyakit  malaria  ialah  gigitan  nya- muk (99,5%), tetapi respopnden paling banyak tidak  tahu  (68%)  tentang  jenis  nyamuk  penu- laran  penyakit  malaria  ialah  malam  hari (57,7%).  pengetahuan  responden  tentang  tem- pat  perindukan  nyamuk  penyebab  malaria (99,5%), tanda dan gejala malaria (99,5%), dan pencegahan penyakit malaria (99,5%).
Perilaku  terhadap  pencegahan  malaria merupakan  usaha  yang  dapat  dilakukan  untuk mencegah ataupun pengendalian malaria. Mata pencaharian masyarakat sebagian besar adalah petani.  Tindakan  pertama  yang  dilakukan sendiri oleh masyarakat bila ada anggota kelu- arga  yang  kena  malaria  adalah  mengobati
sendiri  dengan  memberi  ramuan/pil  malaria, dibawa  ke  petugas  kesehatan/kader  dan  ke pelayanan  kesehatan  dalam  baik  sakitnya  hari ini  langsung  dibawa  ataupun  satu  hari,  dua hari, tiga hari dan lima hari sudah sakit. 4 Berbagai  upaya  telah  dilakukan  oleh Dinas  Kesehatan  masyarakat  kabupaten  Lom- bok  Barat  untuk  mengatasi  masalah  penyakit malaria  di  daerah  tersebut  antara  lain  penang- gulangan  wabah,  pengobatan  malaria  secara masal yang dikenal dengan “Gebrak malaria”, fogging  untuk  pemberantasan  vector, penebaran  ikan  pemakan  jentik,  memberikan bantuan  kelambu  dan  penangkapan  nyamuk untuk  mengetahui  jenis/  spesies  nyamuk. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  untuk  menge- tahui  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Masyarakat  Dengan  Kejadian  Malaria  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Penimbung  Keca- matan Gunungsari Kabupaten Lombok Barat.

## Metode
Subjek  penelitian  adalah  subjek  yang dituju untuk diteliti.5 Subyek dalam penelitian ini adalah yang sudah terkena penyakit malaria di  wilayah  kerja  Puskesmas  Penimbung  keca- matan  Gunungsari  kabupaten  Lombok  Barat. Populasi merupakan seluruh subjek atau objek yang  mempunyai  kualitas  dan  karateristik  ter- tentu  yang  di  terapkan  oleh  peneliti  untuk dipelajari  dan  kemudian  ditarik  kesimpulan- nya. 6 Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah masyarakat  yang  terkena  penyakit  malaria  di- wilayah  kerja  Puskesmas  Penimbung  Kaca- matan  Gunungsari  Kabupaten  Lombok  Barat sebanyak  165  orang.  Rancangan  atau  desain penelitian  merupakan  kerangka  acuan  bagi peneliti untuk mengkaji hubungan antara vari- abel  dalam  suatu  penelitian.  Desain  penelitian yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah deskriptif  analitik  dengan  mengunakan  cross sectional.
Instrument dalam penelitian ini adalah alat atau fasilitas yang digunakan oleh peneliti dalam  mengumpulkan  data  agar  pekerjaan lebih  mudah  dan  hasilnya  lebih  baik  (cermat, lengkap, dan sistematis) sehingga lebih mudah diolah.  Dalam  penelitian  ini  instrument  yang digunakan  adalah  kuesioner  pengetahuan  ten-
tang  malaria  dan  wawancara  yang  sudah  di- lakukan uji validitas & reabilitas.
Penelitian  ini  yang  dilaksanakan  pada tanggal 20-26 mei 2019. Sampel penelitian ini dipilih  sebanyak  116  orang  responden  meng- gunakan teknik probability sampling dan non- probability  sampling  dengan  menggunakan cluster  sampling  yaitu  cara  pengambilan  sam- pel  bila  objek  yang  diteliti  atau  sumber  data sangat luas atau besar.
Instrument  yang  digunakam  dalam penelitian ini yaitu kuesioner pengetahuan dan wawancara.  Kuesioner  pengetahuan  tentang malaria  sebanyak  10  item  pertanyaan  yang bersifat  positif  dan  negative  dengan  interpre- tasi  hasil:  Baik  nilai  76-100%,  cukup  nilai 56-75%,  kurang  nilai  <55%  diukur  menggu- nakan skala ordinal. Analisa hubungan tingkat pengetahuan tentang malaria menggunakan Uji Korelasi Sperman Rank.
Hasil
Analisa  yang  dilakukan  memperoleh hasil sebagai berikut
Berdasarkan  tabel  1  diatas  didaptakan  bahwa responden  mayoritas  berusia  16-39  sebanyak 103  responden  (88,79%)  dengan  mayoritas tingkat  pendidikan  responden  adalah  dengan tingkat pendidikan SD sebanyak 39 responden (33,62%), dan responden paling banyak berje- nis kelamin perempuan sebanyak 60 responden (51,72%).
.
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa tingkat pengetahuan baik sebanyak 30 respon- den  (25,86%),  responden  dengan  tingkat pengetahuan yang cukup sebanyak 63 respon- den  (54,31%)  dan  responden  dengan  tingkat pengetahuan yang kurang sebanyak 23 respon- den (19,83%).
Berdasarkan  tabel  3  kejadian  malaria  menun- jukan  bahwa  yang  terkena  penyakit  malaria sebanyak 77 responden (63,39%).
Tabel  1. Distribusi  responden  berdasarkan kelompok  umur,  pendidikan  dan  jenis  ke- lamin No Umur Frekuensi Presentase 1 16-39 103 88,79% 2 40-59 13 11,21% 3 >60 - - Pendidikan 4 Tidak Sekolah 41 35,34% 5 SD 39 33,62% 6 SMP 23 19,83% 7  SMA 13 11,21% Jenis Ke- lamin 8 Laki-laki 56 48,28% 9 Perempuan 60 51,72%
No Pengetahuan Frekuensi Presentase 1 Baik 30 25,86% 2 Cukup 63 54,31% 3 Kurang 23 19,83% Total 116 100% Tabel  2. Pengetahuan  Responden  tentang malaria No Kejadian Malaria Frekuensi Presentase 1 Pernah 77 66,38% 2 Tidak Pernah 39 33,68% Total 116 100% Tabel 3. Distribusi kejadian malaria
Tingkat Pengetahuan Masyarakat Erat...
Berdasarkan tabel 4 diatas, menunjukkan bah- wa hasil uji korelasi sperman rank didapatkan bahwa    p  value  < α (0,000<0,05),  maka  ada hubungan  tingkat  pengetahuan  masyarakat dengan  kejadian  malaria,  dapat  disimpulkan bahwa Ha diterima dan H0 ditolak.
Pembahasan Distribusi  responden  berdasarkan  kelom- pok umur, pendidikan dan jenis kelamin.
Distribusi  umur  responden  menun- jukkan  bahwa  responden  dengan  umur  16-39 sebanyak 103 responden (88,79%), dan rspon- den  dengan  umur  40-59  sebanyak  13  respon- den (11,21%).
Faktor  umur  tidak  ada  hubungan  den- gan  kejadian  malaria.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  Ismoyowati  (2011)  yang  meny- atakan  tidak  ada  hubungan  umur  dengan pengetahuan  masyarakat  dengan  kejadian malaria. Semakin tua umur responden semakin kurang  baik  pengetahuan  dan  pemberantasan penyakit  malaria. 7 Tidak  ada  hubungan  se- hingga  dapat  dijelaskan  pada  dasarnya  setiap orang dapat terkena penyakit malaria. 8 Responden  dengan  tingkat  pendidikan tidak  sekolah  sebanyak  41  responden (35,34%),  responden  tingkat  SD  sebanyak  39 responden (33,62%), responden dengan tingkat SMP  sebanyak  23  responden  (19,83%),  dan responden  dengan  tingkat  SMA  sebanyak  13 responden (11,21%).
Menurut  Ma,ruf  (2014)  Hal  ini  dise- babkan  karna  pendidikan  responden  sangat tergolong  rendah  di  mana  pemahaman masyarakat  tentang  penyakit  malaria  menjadi kurang.  Pendidikan  tinggi  akan  meningkatkan pengetahuan  tentang  berbagai  masalah  terma- suk masalah kesehatan. 9 Rendahnya pen
didikan  menyebabkan  kurangnya  pengetahuan masyarakat  mengenai  penyakit  malaria  se- hingga  berakibat  pada  kurangnya  kepedulian masyarakat  untuk  berperan  aktif  dalam  upaya terjadinya  penyakit  malaria.  Pendidikan  juga berperan  secara  tidak  langsung,  karna  pen- didikan akan mempengaruhi status social sese- orang  (Josef S.B.Tuda 2015). 10 Pendidikan  dapat  berpengaruhi  seseo- rang,  termasuk  juga  perilaku  seseorang  akan pola  hidup  terutama  dalam  memotivasi  untuk sikap  berperan  serta  dalam  pembangunan  ke- sehatan. Makin tinggi tingkat pendidikan sese- orang,  maka  makin  mudah  seseorang  meneri- ma  informasi  sehingga  makin  banyak  pula pengetahuan  yang  dimilikinya.  Sebagai  mana pendidikan  yang  kurang  maju  akan  tetap menghambat  perkembangan  sikap  masyarakat terhadap nilai batu yang akan diperkenalkan.11 Responden  menurut  jenis  kelamin  menun- jukkan  jenis  kelamin  perempuan  lebih  nomi- nan  dengan  jumlah  sebanyak  60  responden (51,72%) dan laki-laki sebanyak 56 responden (48,28%).
Menurut Victor D. (2015) menyatakan tidak  ada  hubungan  antara  jenis  kelamin  den- gan  kejadian  terhadap  pemberantasan  malaria yang  menyatakan  bahwa  jenis  kelamin  terma- suk  faktor  predisposisi  yang  memberi  kon- tribusi  terhadap  perilaku  kesehatan.  Adanya hubungan antara jenis kelamin dengan prilaku pencegahan  penyakit  malaria  ini  dapat  dije- laskan  karena  responden  perempuan  yang  di- analisis  dalam  penelitian  ini  pada  malam  hari cenderung  lebih  banyak  tinggal  didalam rumah,  sedangkan  sebagian  besar  laki-laki yang dianalisis dalam penelitian ini cenderung lebih  banyak  memiliki  aktivitas  luar  rumah
No Terkena Malaria Tingkat Pengetahuan Total P- value Baik Cukup Kurang 1 Pernah 7 48 22 77 0,000 2 Tidak Pernah 23 15 1 39
Tabel 4. Hubungan tingkat pengetahuan dengan kejadian malaria
Oktapiani. D, Et Al (2019)
seperti  memancing,  ronda,  menginap  dalam ladang, dll. 12 Pengetahuan responden dengan malaria Pengetahuan responden dengan malar- ia  menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan baik  sebanyak  30  responden  (25,86%),  re- sponden  dengan  tingkat  pengetahuan  yang cukup  sebanyak  63  responden  (54,31%)  dan responden  dengan  tingkat  pengetahuan  yang kurang sebanyak 23 responden (19,83%).
Dari  hasil  penelitian  pengetahuan penyakit malaria disebabkan oleh gigitan nya- muk,  hasil  penelitian  dari  Ngambut  dan  sila 2013  mengatakan  nyamuk  mengigit  dimalam hari.13,14  Perindukan  nyamuk  sangat  penting untuk  diketahui  sebagian  bahan  pengetahuan masyarakat  dan  manipulasi  lingkungan  guna upaya  pencegahan  malaria,  sedangkan  penge- tahuan tentang usaha pencegahan sangat pent- ing  untuk  diketahui,  sebab  hal  tersebut  dapat menunjukkan untuk dilakukan tindakan pence- gahan yang baik, dengan demikian dapat men- gurangi populasi nyamuk malaria. 14 Pengetahuan  merupakan  salah  satu faktor  yang  mendorong  terjadinya  penyakit termasuk  malaria,  pengetahuan  merupakan domain  yang  sangat  penting  untuk  terben- tuknya  prilaku  seseorang,  termasuk  diantara prilaku  dalam  upaya  pencegahan  dan  pengob- atan malaria.

## Kejadian malaria
Berdasarkan  kejadian  malaria  menun- jukan  bahwa  yang  terkena  penyakit  malaria sebanyak  77  responden  (63,39%)  dan  yang tidak  terkena  penyakit  malaria  sebanyak  39 responden (33,67%).
Menurut  (Juhairiyah,  2014)  hal  ini diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden yang menderita malaria dengan hasil penelitian didapatkan sumber informasi tentang penyakit malaria  pada  masyarakat  kurang,  selain  itu, tingginya angka terjadinya malaria disebabkan kurangnya  pengetahuan  masyarakat  terutama dengan  cara  pengobatan,  cara  penularan,  tem- pat  perkembang  biakan  vector,  cara  pencega- hanan pemanfatan sarana. 16
Hubungan tingkat pengetahuan dengan ke- jadian malaria
Berdasarkan  tabulasi  silang  tingkat pengetahuan  dengan  kejadian  malaria  menun-
jukkan  bahwa  hasil  uji  korelasi  sperman  rank didapatkan  bahwa    p value < α (0,000<0,05), maka  ada  hubungan  tingkat  pengetahuan masyarakat  dengan  kejadian  malaria  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Penimbung  Keca- matan Gunungsari Kabupaten Lombok Barat. Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Sir  dkk  pada  tahun  2013 yang menyatakan bahwa ada hubungan antara pengetahuan  masyarakat  dengan  kejadian malaria di Kecamatan Kabola Kabupaten Alor Provinsi Nusa Tenggara Timur (NTT). 17 Dan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Rubianti  dkk  pada  tahun  2009    yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan  dengan  kejadian  malaria  di Wilayah  kerja  Puskesmas  Paruga  Kota  Bima Nusa Tengara Barat. 18
Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian ini, maka dapat  di  simpulkan  ada  hubungan  tingkat pengetahuan  masyarakat  dengan  kejadian malaria  di  wilayah  Kerja  Puskesmas  Penim- bung  kecamatan  Gunungsari  kabupaten  Lom- bok  Barat.  Semakin  baik  pengetahuan masyarakat  terkait  dengan  kejadian  malaria maka  semakin  baik  pula  masyarakat  menjaga kesehatannya.  Hasil  penelitian  ini  diharapkan kepada  semua  masyarakat  lebih  waspada  lagi terhadap kejadian malaria dengan memberikan penanganan,  agar  masyarakat  dapat  menge- tahui pentingnya mencegah dan menjaga kese- hatan agar terhindar dari  penyakit malaria.

## Daftar Pustaka
1. Depkes RI. Program Jaminian Mutu Pelayanan Kesehatan,  Dirjen  Pembinaan  Kesehatan Masyarakat, 1999.
2. WHO. World Health Organization Malaria Re- sport 2015
3. Cecilia  S.  Akay.  Gambaran  Pengetahuan Masyarakat  Tentang  Penyakit  Malaria  Di  Ke- camatan  Silian  Raya  Kabupaten  Minahasa Tenggara; 2015.
4. Yu l i n d a r  M .  G a m b a r a n  P e n g e t a h u a n Masyarakat  Tentang  Pencegahan  Penyakit Malaria; 2016.
5. Arikunto,  S.  Prosedur  Penelitian  Suatu  Pen- dekatan Praktik. Jakarta : Rineka Cipta; 2011.
6. Hidayat, A.A.A.  Metodologi  Penelitian  Keper- awatan  Dan  Kesehatan.  Jakarta  :  Salemba Medika. Jakarta : PT Rineka Cipta: 2017.
7. Ismoyowati.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan  Perilaku  Pemberantasan  Malaria  di Daerah  Endemik  Nusa  Tenggara  Timur.  Tesis; 2011.
8. Farihatun Atun. Faktor-Faktor Yang Berhubun- gan  Dengan  Prilaku  Pencegahan  Penyakit Malaria  Pada  Masyarakat  Di  Desa  karyamukti kecamatan  Cibalong  kabupaten  Garut  Provinsi Jawa Barat; 2016.
9. Ma,Ruf A. Gambaran Prilaku Masyarakat Ten- tang  Penyakit  Malaria  Di  Desa  Tunggulo  Ke- camatan  Limboto  Barat  kabupaten  Gorontalo; 2014.
10. Josep  S.B.  Tuda.  Gambaran  Pengetahuan Masyarakat  Tentang  Terjadinya  Penyakit Malaria  di  Kecamatan  Silian  Raya  kabupaten Minahasa  Tenggara.  Keperawatan.  Jakarta  : Salemba Medika; 2015.
11. Notoatmojo,  S.  Promosi  Kesehatan  Dan  Ilmu Perilaku. Jakarta : PT. Rineka Cipta; 2012.
12. Victor  D.  Pijoh.  Gambaran  Pengetahuan Masyarakat  Tentang  Penyakit  Malaria  Di  Ke- camatan  Silian  Raya  Kabupaten  Minahasa Tenggara; 2015.
13. Ngambut  K.  Lingkungan  Dan  Perilaku Masyarakat  Tentang  Penyakit  Malaria  Keca- matan Kupang; 2013.
14. sila  O.  Faktor  Lingkungan  Dan  Prilaku Masyarakat  Dengan  Malaria  Di  Kecamatan kupang. Jurnal kesehatan Nasional; 2013.
15. Anjasmoro  Rian.  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Malaria  Di Wilayah Kerja Puskesmas Rembang Kabupaten Purbalingga; 2013.
16. Juhairiah.  Pengetahuan  Dan  Perilaku Masyarakat  Terhadap  Malaria  Dikabupaten Melinau  Propinsi  Kalimantan  Timur.  Jurnal BUSKI; 2014.
17. Sir  O.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Den- gan  Kejadian  Malaria  Di  Kecamatan  Kabola Kabupaten Alor Provinsi Nusa Tenggara Timur (NTT) Tahun 2014. Ekologi Kesehatan; 2014.
18. Rubianti  I.  Faktor-Faktor  Risiko  Malaria  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Paruga  Kota  Bima Nusa Tenggara Barat. Kesehatan Ma