https://jamsi.jurnal-id.com
Pelatihan Peer Educator sebagai Alternative Approach Pendidikan Kesehatan Reproduksi tentang Pengetahuan Perineal Hygiene pada Remaja di Pondok Pesantren Modern Diniyah Puteri Pekanbaru
Mike Ayu Wulandari* 1 , Eka Wisanti 2
1,2 Fakultas Kesehatan Universitas Hang Tuah Pekanbaru, Indonesia *e-mail: mike.wulandari2325@gmail.com 1 , Ekawisanti@htp.ac.id 2

## Abstrak
Teman sebaya sebagai tempat remaja untuk mendapatkan informasi kesehatan serta  mencurahkan berbagai  masalah  yang  dihadapi  remaja,  diharapkan  dapat  menjadi  solusi  tepat dalam  penangangan masalah  kesehatan  reproduksi yaitu  perineal hygiene. Pengabdian  masyarakat melalui kegiatan pelatihan peer educator bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan kemampuan remaja untuk saling bertukar informasi kesehatan bertujuan meningkatkan pengetahuan dan kemampuan remaja  untuk saling  bertukar informasi  kesehatan,  karena  remaja  cenderung  lebih  mudah  terbuka  dengan  dengan  teman  sebaya. Kegiatan pelatihan diadakan di pondok pesantren 24 santriwati terlibat menjadi peserta. Bentuk pelatihan berupa  pemaparan  materi,  pembentukan  kader  sebaya,  serta  observasi  pasca  pelatihan.  Bentuk  evaluasi berupa  pretest  dan  post-test,  serta  observasi  tim  kader  untuk evaluasi  kegiatan  dari  kader  sebaya.  Hasil pretest  dan  post-test  didapatkan  peningkatan  pengetahuan  kader  pretest  responden  pada  pertanyaan peer  educator  sebanyak  (37.5%)  yang  menjawab  benar  setelah  dilakukan  posttes  62.5%  dan  remaja cara  menjaga  melakukan  kebersihan  perineal  organ  genetelia  pretest  29.2%  dan  posttes  75%,  benar sehingga  dapat disimpulkan  secara keseluruhan sebelum pelatihan berlangsung hampir keseluruhan aspek materi  belum  diketahui  oleh  kader,  namun  saat  materi  telah  diberikan  tingkat  pengetahuan  kader meningkat.  Pembinaan  kader  sebaya  oleh  perawat  kesehatan  masyarakat  perlu  ditingkatkan  dengan pelibatan  aktif  guru  agar  mandiri  dalam membina siswa di sekolah, serta pelibatan orangtua siswa untuk mensupport kegiatan konselor sebaya.
Kata kunci : Alternative Approach, Kesehatan Reproduksi, Peer Educator

## Abstract
Peers  as  a  place  for  teenagers  to  get  health  information  and  discuss  various  problems  faced  by teenagers,  are  expected  to  be  the  right  solution  in  dealing  with  reproductive  health  problems,  namely perineal  hygiene.  Community  service  through  peer  educator  training  activities  aims  to  increase  the knowledge and ability of teenagers to exchange health information with each other. The aim is to increase the knowledge and ability of teenagers to exchange health information, because teenagers tend to be more open  with  their  peers.  Training  activities  are  held  at  Islamic  boarding  schools  24  Female  students  are involved as participants. The form of training includes presentation of  material, formation  of peer cadres, and post-training observations. The form of evaluation is in the form of a  pretest and post-test, as well as observation by the cadre team to evaluate the activities of peer cadres. The results of the pretest and post-test showed that there was an increase in the knowledge of the  pretest cadres of respondents on peer educator questions  as  many  as  (37.5%)  answered  correctly  after  the  post-test  was  62.5%  and  teenagers  on  how  to maintain perineal hygiene of the genetelia organs pretest 29.2% and post-test 75%, correct so that it can be concluded  overall  Before  the  training  took  place,  almost  all  aspects  of  the  material  were  unknown  to  the cadres, but when the material was provided, the cadres' level of knowledge increased. The development of peer cadres by public health nurses needs to be increased with the active involvement of teachers so that they are independent in developing students at school, as well as the involvement of students' parents to support the activities of peer counselors.
Keywords : Alternative Approach, Peer Educator, Reproductive Health

## 1. PENDAHULUAN
Kesehatan  reproduksi  merupakan suatu  keadaan sehat  secara menyeluruh  baik  secara fisik, mental maupun sosial yang mencakup seluruh  organ yang  berkaitan dengan alat,  fungsi, dan  juga  proses  reproduksi.  Kesehatan  reproduksi  tidak  hanya  bebas  dari  penyakit  yang
https://jamsi.jurnal-id.com
berkaitan  dengan  reproduksi  tetapi  juga  dapat  didefinisikan  tentang  bagaimana  setiap  orang dapat memiliki kehidupan seksual baik setelah menikah maupun sebelum menikah (Harnani, Y., Marlina,  H.,  2015).  Kesehatan  reproduksi  harus  diperhatikan  karena  memiliki  dampak  yang luas dan merupakan parameter suatu negara terhadap  penyelenggaraan pelayanan kesehatan. Masalah  kesehatan  reproduksi  dapat  terjadi  pada  beberapa  tingkat  usia  diantaranya  remaja (Manuaba IAC, 2009).
Usia  remaja  dapat  dikategorikan  menjadi  3  kelompok  meliputi  usia  remaja  awal, pertengahan,  dan  akhir  (Prawirohardjo  S,  2011).  Usia  remaja  awal  merupakan  awal  dari perkembangan  sistem  reproduksi.  Kesehatan  reproduksi  pada  usia  remaja  awal  penting diperhatikan  karena  akan  berdampak  pada  saat  mereka  dewasa.  Berbagai  masalah  kesehatan reproduksi juga dapat terjadi pada usia tersebut seperti infeksi pada saluran reproduksi (ISR) (Kumar C, 2014).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Gedam  (2017)  di  India  menyebutkan  bahwa  masalah kesehatan  reproduksi  yang  ditemukan  pada  remaja  putri  diantaranya  adalah  keputihan pervaginam (26,7%), gatal di vagina (8,11%), nyeri perut bawah pada saat mentruasi (18,6%), sakit punggung pada saat menstruasi (12, 3%), infeksi saluran kemih akibat masalah reproduksi (7,32%),  benjolan  di  perut  seperti  adanya  kista  (1,57%)  dan  lain-lain  seperti  kutil  pada  alat kelamin (4,97%) (Gedam JK., 2017). Penelitian lain yang dilakukan oleh Cemek, Odabas, Senel, &  Kocaman  (2015)  tentang  vulvovaginitis  di  Istanbul,  Turki  didapatkan  bahwa  masalah reproduksi  remaja  putri  diantaranya  adalah  keputihan  (44,4%),  eritema  vulva  (37,8%),  dan gatal pada vagina (24,4%) (Cemek, F., Odabas, D., Senel, U., 2015)
Keputihan  merupakan  salah  satu  masalah  reproduksi  pada  remaja  putri.  WHO menyebutkan bahwa 5% remaja di dunia terjangkit Penyakit Menular 3 Seksual (PMS) dengan gejala keputihan setiap tahunnya. World Health Organization (WHO) juga menyebutkan bahwa 75%  wanita  di  seluruh  dunia  pernah  mengalami  keputihan  walaupun  hanya  sekali  seumur hidupnya. Bahkan di Amerika Serikat 1 dari 8 remaja putri mengalami keputihan (WHO, 2015)
Remaja  di  Indonesia  juga  rentan  terhadap  masalah  reproduksi  seperti  infeksi  saluran reproduksi.  Infeksi  saluran  reproduksi  yang  banyak  terjadi  pada  remaja  adalah  keputihan.  Di Indonesia  kejadian  keputihan  cukup  tinggi,  dimana  75%  wanita  di  Indonesia  mengalami keputihan minimal sekali dalam hidup. Kejadian keputihan di Indonesia dikaitkan dengan iklim tropis yang menyebabkan peningkatan kelembaban sehingga terjadi peningkatan pertumbuhan bakteri pada area genitalia wanita (Puspitaningrum D, 2010)
Informasi  terkait  kesehatan  reproduksi  diperlukan  agar  remaja  mendapatkan pengetahuan  dasar  tentang  kesehatan  reproduksi  sehingga  masalah  lebih  lanjut  tidak  terjadi. Kementrian  kesehatan  telah  membuat  program  kesehatan  remaja  yang  disebut  dengan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) sejak tahun  2003. PKPR sangat erat hubungannya dengan  UKS  (Unit  Kegiatan  Sekolah).  Hal  ini  dikarenakan  PKPR  dapat  dilaksanakan  di sekolah  yang  merupakan  salah  satu  tempat  berkumpulnya  remaja.  Adapun  program  kegiatan yang menjadi tugas PKPR antara lain pemberian informasi dan edukasi, pelayanan klinis medis termasuk  pemeriksaan  pelayanan  klinis  medis  termasuk  pemeriksaan  penunjang  dan rujukannya,  konseling,  pendidikan  keterampilan  hidup  sehat  (PKHS),  pelatihan  konselor sebaya,  dan  pelayanan  rujukan  sosial  dan  pranata  hukum.  Dalam  pelatihan  konselor  sebaya, tema yang digunakan disesuaikan dengan masalah yang banyak terjadi pada  remaja termasuk diantaranya  adalah  masalah  reproduksi.  Perawat  komunitas  sebagai educator berperan untuk  meningkatkan  pengetahuan  remaja  dengan  melakukan  pendidikan  kesehatan  terkait reproduksi  remaja  khususnya perineal  hygiene (Efendi,  2010) Wawancara  yang  dilakukan kepada petugas Pos Kesehatan Pesantren (poskestren) diperoleh  bahwa  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  sudah  diterapkan  di  pondok  pesantren. Namun demikian masalah kesehatan masih dijumpai  yang  ditandai  dengan  masih  adanya  siswa  yang  berobat  ke  poskestren  dengan masalah seperti gatal-gatal. Petugas juga mengatakan  banyak  remaja  putri  terutama  kelas  VII dan  VIII  yang  datang  ke  poskestren  dengan  keluhan  gatal  di  area  genitalia.  Berdasarkan wawancara yang dilakukan kepada 10 remaja putri kelas VIII di Pondok Pesantren Pekanbaru diperoleh  informasi  bahwa  seluruh  remaja  putri  mengatakan  pernah  mengalami  keputihan dan  7  dari  10  mengatakan  pernah  mengalami  gatalgatal  di  area  genitalia.  Sementara  itu,
https://jamsi.jurnal-id.com
sebanyak 7 remaja putri juga mengatakan tidak mengetahui secara pasti bagaimana cara yang benar  membersihkan  area  genitalia.  Mereka  juga  menyatakan  bahwa  mereka  malu  saat  akan bercerita masalah kewanitaan terhadap orang yang lebih dewasa dari mereka.

## 2. METODE
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarak  peer  educator  Peserta  yang mengikuti  kegiatan  pelatihan  merupakan  santriwati  yang  dipilih  oleh  guru  berdasarkan keaktifan  dalam mengikuti organisasi di sekolah yang terdiri dari siswa kelas 7 maupun kelas 8. Peserta  pelatihan  yang  terpilih  sebanyak  24  orang  santriwati.  Materi/topik  yang  dibahas pada  kegiatan  meliputi  konsep  kesehatan  reproduksi  dan  perilaku  seksual  berisiko,  serta konsep  konselor  sebaya.  Kegiatan  dilakukan  setiap  jum ’ at  siang  dan  menyesuaikan  dengan jadwal  dari  siswa.  Tahapan  kegiatan  pelatihan  terdiri  dari  (1)  Perekrutan  peserta,  (2) pemaparan  materi  dan  pelatihan,  (3)  pembentukan  kader  sebaya,  serta  (4)  evaluasi  kegiatan pemberian  edukasi  yang  dilakukan  oleh  tim  Kader.  Evaluasi  yang  akan  dilakukan  pada santriwati diberikan kuesioner pre dan post setelah pelatiahan

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Kegiatan yang dilakukan sebagai berikut:
No Materi Pretest Post-test Jumlah Benar Jumlah Benar F % F % 1  Pengertian Peer Education 9 37.5  15 62.5 2  Manfaat Peer Education 10 41.7  19 79.2 3  Teknik Pemberian Informasi yang efektif 12 50  12 50.5 4  Definisi Kebersihan Perineal ( Perineal hygiene ) 8 33.3  12 50.5 5  Tujuan dan Manfaat Kebersihan Perineal ( Perineal hygiene )   10 41.7  18 75 6  Dampak  tidak  menjaga  Kebersihan  Perineal  ( Perineal hygiene) 11 45.8  14 58.3 7 Gejala yang dapat mucul akibat kebersihan yang buruk pada sistem reproduksi 11 45.8  13 54.2 8  Cara menjaga kebersihan organ genitalianya 7 29.2  18 75 RATA-RATA 40.625 63.15
Berdasarkan  dapat  dilihat  dilihat  dari  hasil  kuesioner pretest responden  pada pertanyaan  peer  educator  sebanyak  (37.5%)  yang  menjawab  benar  setelah  dilakukan posttes  62.5% dan remaja cara menjaga melakukan kebersihan perineal organ genetelia pretest 29.2%  dan  posttes  75%,  benar  sehingga  dapat  disimpulkan  secara  keseluruhan  sebelum pelatihan  berlangsung  hampir  keseluruhan  aspek  materi  belum  diketahui  oleh  kader,  namun saat materi telah diberikan tingkat pengetahuan kader meningkat. Bentuk gambaran pretest dan post-test dalam bentuk grafik ditunjukkan pada Gambar 2.
https://jamsi.jurnal-id.com
Gambar 2. Grafik peningkatan pengetahuan peer educator
Grafik  menunjukan  aspek  pengetahuan  yang  meningkat  pada  kader  sebaya,  yang menjadi  penunjang  dalam  Langkah  mengevaluasi  kwgiatan  kader  sebaya  dalam  memberikan informasi  Kesehatan  tentang  peer  educator  dengan  perineal  hygiene  melalui  teman  sebaya. Hasil  penelitian  Masni,  2018  menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  yang  singnifikan  peran  teman sebaya terhadap penceghan keputihan sejalan dengan penelitian Harianti menunjukkan bahwa konseling  dengan  metode  konselor  sebaya  menaikkan  stimulus  pada  siswa  dan  mampu mempengaruhi  Peserta  didik  yang  diberikan  edukasi  buat  bertindak  mengikuti  pesan  yang disampaikan.Terjadinya perubahan perilaku dan pengetahuan yang memadai di peserta didik yg mendapatkan informasi Kesehatan asal  kader sebaya (Harianti R, 2021; Rinta  L, 2015). Sesuai hal ini sangat krusial training serta pendampingan konselor sebaya diberikan para remaja yang terpilih  menjadi  kadersebaya  buat  ditingkatkan  aspek  dan  keterampilan  pada  menyampaikan info  kesehatan  agar  remaja  yg  sebagai  sasaran  kader  mendapatkan  isu  yg  seksama  serta terpercaya.
Pengetahuan  merupakan  hasil  belajar  yang  diperoleh  seseorang  dari  berbagai  faktor. Faktor  yang  dapat  mempengaruhi  pengetahuan  seseorang  diantaranya  adalah  faktor  internal (Purwoastuti  &  Siwiwalyani,  2015).  Menurut  UNICEF  (2015),  faktor  internal  yang  dapat mempengaruhi perineal  hygiene seseorang adalah adanya dukungan informasi  terkait perineal hygiene . Dukungan tersebut dapat berasal dari keluarga, guru maupun teman sebaya. Penelitian Harianti  menunjukkan  bahwa  konseling  dengan  metode  konselor  sebaya  meningkatkan stimulus  kepada  siswa  dan  mampu  mempengaruhi  siswa  yang  diberikan  edukasi  untuk bertindak  mengikuti  pesan  yang  disampaikan.  Terjadinya  perubahan  sikap  dan  pengetahuan yang memadai pada siswa yang  menerima informasi kesehatan dari kader sebaya (Harianti R, 2021; Rinta L, 2015). Berdasarkan hal ini sangat penting pelatihan dan pendampingan konselor sebaya  diberikan  kepada  para  remaja  yang  terpilih  menjadi  kader  sebaya  untuk  ditingkatkan aspek  pengetahuan  serta  keterampilan  dalam  memberikan  informasi  kesehatan  agar  remaja yang  menjadi  sasaran  kader  mendapatkan  informasi  yang  akurat  dan  terpercaya.  Konselor sebaya telah diterapkan di seluruh dunia dengan berbagaicara dan strategi dan terbukti efektif untuk  membawa  perubahan  dalam  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  seksual  berisiko  remaja (Siddiqui M, et.al, 2020).
Upaya  pembentukan  kader  remaja  sehat  reproduksi  dalam  pencegahan  keputihan pada remaja telah  berjalan  dengan  baik.  Kader  remaja  sehat  reproduksi  sudah  terbentuk  dan diharapkan  dapat  melaksanakan  kegiatan  kekaderannya  secara  berkelanjutan,  sehingga semakin  banyak  remaja  yang  lain  untuk  tertarik  dengan  kegiatan  tersebut.  Oleh  karena  itu sebelum  melanjutkan  kegiatan  dengan  peer  group  maka  terlebih  dahulu  dilakukan  Teknik Komunikasi  sesama  teman.  Dengan  teknik  ini  dianggap  siswa  dapat  menyebarluaskan informasi-informasi  yang  berhubungan  dengan  kesehatan  reproduksi.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dikemukakan  oleh  (Nessi  Meilan  et  al.,  2019;  Martiningsih  et  al.,  2013; Fikriyyah & Astrika, 2018) Komunikasi teman sebaya melalui pelatihan dengan cara membekali pengetahuan  dan  ketrampilan  konselor  sebaya  cara-cara  menangani  permasalahannya
https://jamsi.jurnal-id.com
membentuk konselor sebaya yang terlatih dan kader remaja sehat reproduksi diharapkan dapat menjadi Agent  of  Change untuk  memberikan  informasi  tentang  kesehatan  resproduksi  pada teman sebaya di sekolah khususnya pencegahan keputihan.
Pelatihan  kader  remaja  sehat  reproduksi  telah  dilakukan  pelatihan  kader  yg dilakukan  selama  1  hari  dengan  metode  ceramah  dan  praktek  penyuluhan  dan peer  educator signifikan meningkatkan pengetahuan dan sikap kader remaja sehat reproduksi. Hal ini sejalan dengan  penelitian  Linda  Amiyanti,  menyatakan  bahwa  ada  pengaruh  pelatihan  kader kesehatan  jiwa  terhadap  peningkatan  pengetahuan,  ketrampilan,  sikap,  persepsi  dan  selft eficasy dalam merawat pasien dengan gangguan jiwa (Hasan et al., 2020). Kader remaja sehat reproduksi  merupakan  sumber  tenaga  yang  berada  dekat  dengan  siswa  dimana  mereka menempuh ilmu dan dapat diberdayakan dalam mendukung program Usaha Kesehatan Sekolah khususnya dalam kesehatan resproduksi pada remaja, mengingat remaja merupakan masa yang masih muda, energik dengan diberi penguatan-penguatan yang berhubungan dengan kesehatan reproduksi  dapat  menyebarkan  informasi  ini  kepada  teman  sebaya  (Hariyono,  2021;  Nessi Meilan  et  al.,  2019);  (Panghiyangani  et  al.,  2018).  Pelatihan  merupakan  suatu  proses  belajar yang  didalamnya  terdapat  proses  pertumbuhan  dan  perkembangan  kearah  yang  lebih  baik (Notoadmojo,  2011),  sedangkan  (Majid  &  Rusman,  2018;  Nurcahyo  et  al.,  2021)  mengartikan pelatihan sebagai aktivitas pembelajaran  interaktif  dan  terintegrasi  secara klinis  yang  penting dalam menanamkan pengetahuan dan keterampilan. Hal ini berarti bahwa pengetahuan kader remaja  sehat  reproduksi  akan  meningkat  tentang  kesehatan  reproduksi  pada  remaja  karena mendapatkan  masukan  atau  tambahan  ilmu  tentang Perineal  Hygiene pada  remaja  dan Penyuluhan tentang Pencegahan keputihan saat mengikuti pelatihan.  Semua materi ini sangat erat dengan pencegahan  keputihan. Pencegahan keputihan. jika diawali sejak dini akan sangat memberi dampak yang lebih baik. Pencegahan pada remaja dapat diawali sejak dini dengan cara melakukan perineal hygine.
Penelitian  mengemukakan  bahwa  terdapat  peningkatan  pengetahuan  antara  nilai sebelum dan sesudah penyuluhan (Purnomo et al., 2018 ; Dinta, 2018; Murtadho et al., 2019). Peningkatan pengetahuan kader remaja sehat reproduksi sangat penting dalam melakukan peer educator terhadap sesama siswa. Namun, pengetahuan kader tidak hanya dipengaruhi oleh hasil pelatihan  tapi  banyak  faktor  yang  mempengaruhi  seperti  usia,  pendidikan,  pengalaman  dan tingkat  kepercayaan  kader  kepada  pemberi  materi  pelatihan/penyuluh.  Praktek  Penyuluhan dan  peer  educator,  merupakan  salah  satu  keterampilan,  yang  dapat  mempermudah  kader remaja sehat reproduksi dalam berperilaku sehingga pelayanan mudah diberikan. Keterampilan merupakan salah satu faktor dalam teori perilaku Lawrence Green tentang faktor predisposisi atau  faktor  yang  mempermudah  kader  berperilaku  (Notoatmodjo  et  al.,  2012).  Keberhasilan kader  remaja  sehat  reproduksi  pada saat mencoba melakukan penyuluhan pencegahan kanker serviks merupakan bentuk pengalaman keterampilan (Shahbazzadegan et al., 2013). Pelatihan keterampilan (Praktek Penyuluhan dan peer educator) dapat merangsang kegiatan bagi peserta dan menumbuhkan kepercayaan  pada  diri peserta  (Dinta,  2018). Teknik  Komunikasi  sesama teman  dapat  mempermudah  penyampaian  materi,  peer  educator  serta  pendampingan membuat  peserta  lebih  meresapi  materi  pelatihan  yang  diberikan.  Hal  ini  terbukti  dengan adanya  peningkatan  hasil  tes  antara  sebelum  dan  sesudah  pelatihan.  Diharapkan  kegiatan  ini akan  berkelanjutan  dan  diteruskan  dari  generasi  kegenerasi  sehingga  akan  terbentuk  motto mencegah lebih baik dari mengobati, sehat remaja sehat generasiku.

## 4. KESIMPULAN
Kegiatan pengabdian dilakukan dengan lancar sesuai dengan evaluasi yang diharapkan sebelum  pelatihan  berlangsung  hampir  keseluruhan  aspek  materi  belum  diketahui  oleh  peer educator, namun saat materi telah diberikan tingkat pengetahuan kader meningkat.
https://jamsi.jurnal-id.com

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kami  mengucapkan  terimaksih  kepada  Universitas  Hang  Tuah  Pekanbaru  melalui Lembaga  penelitian  dan  pengabdian  masyarakat  yang  telah  berkenan  mendanai  kegiatan masyarakat  ini.  Kami  mengucapkan  terimaksih  kepada  kepala  sekolah  pesantren  yang  telah mendukung  kegiatan  ini  dan  semua  santriwati  yang  telah  berpartisipasi  dalam  kegiatan pengabdian masyarakat

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad,  J.,  Hasan,  A.  ul,  Naqvi,  T.,  &  Mubeen, T.  (2019).  A  Review  on  Software  Testing  and  Its Methodology. Manager’s Journal on Software Engineering , 13 (1), 32 – 38. https://doi.org/10.26634/jse.13.3.15515
Aljawarneh, S., Aldwairi, M., & Yassein, M. B. (2018). Anomaly-based intrusion detection system through  feature  selection  analysis  and  building  hybrid  efficient  model. Journal  of Computational Science , 25 (1), 152 – 160. https://doi.org/10.1016/j.jocs.2017.03.006
Cemek,  F.,  Odabas,  D.,  Senel,  U.,  &  K.  A.  (2015).  Personal  hygiene  and  vulvovaginitis  in prepubertal children. Fatıma. J Pediatr Adolesc Gynecol.
Efendi, F. M. (2010). Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktik dalam keperawatan . Gedam  JK.  (2017).  tudy  of  reproductive  health  problems  in  adolescent  girls  at  ESIC  PGIMSR  ,
MGM Hospital , Parel , Mumbai : A Retrospective Study , 6(10), 428.
Guo, Y., Han, S., Li, Y., Zhang, C., & Bai, Y. (2018). K-Nearest Neighbor combined with guided filter for  hyperspectral  image  classification. International  COnference  On  Identification, Information and Knowledge in the Internet of Things , 159 – 165.
Handoko,  D.  (2016).  Sistem  Pendukung  Keputusan  Seleksi  Penentuan  Penerima  Beasiswa Dengan  Metode  Simple  Additive  Weighting  (SAW).  In Program  Studi  Teknik  Informatika (Vol. 5, Issue 2). Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Harnani, Y., Marlina, H., & K. E. (2015). Teori Kesehatan Reproduksi . Kumar C. (2014). Reproductive Health Problems of Adolescent Girls between 15 and 19 .
Kurniawan, Y. I., Rahmawati, A., Chasanah, N., & Hanifa, A. (2019). Application for determining the modality preference of student learning. Journal of Physics: Conference Series , 1367 (1),
1 – 11. https://doi.org/10.1088/1742-6596/1367/1/012011
Kurniawan,  Y.  I.,  Soviana,  E.,  &  Yuliana,  I.  (2018).  Merging  Pearson  Correlation  and  TAN-ELR algorithm in recommender system. AIP Conference Proceedings , 1977 . https://doi.org/10.1063/1.5042998
Low, C. (2015). NSL-KDD Dataset . Manuaba IAC. (2009). Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita.
Prawirohardjo S. (2011). Ilmu Kandungan .
Puspitaningrum D. (2010). Praktik Perawatan Organ Genitalia Eksternal pada Anak Usia 10-11 Tahun yang mengalami Menarche Dini di Sekolah Dasar Kota Semarang. J Kebidanan Univ Muhammadiyah Semarang.
Shams,  E.  A.,  &  Rizaner,  A.  (2018).  A  novel  support  vector  machine  based  intrusion  detection system  for  mobile  ad  hoc  networks. Wireless  Networks , 24 (5),  1821 – 1829.
https://doi.org/10.1007/s11276-016-1439-0 Sridevi,  M.,  Aishwarya,  S.,  Nidheesha,  A.,  &  Bokadia,  D.  (n.d.). Anomaly  Detection  by  Using  CFS Subset and Neural Network with WEKA Tools . Springer Singapore.
https://doi.org/10.1007/978-981-13-1747-7
WHO. (2015). World Health Statistic Report . Ganeva.