https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.30179
physiohs@umm. ac.id

## EFEKTIVITAS MODIFIKASI LATIHAN RESISTENSI TERHADAP PENINGKATAN MASSA DAN KEKUATAN OTOT PADA KEJADIAN SARKOPENIA
Muhamad Yusrin Al Gifari 1* , Nafi’ah 1 , Yudi Yahya 2 , Herry 3
1 Program Studi DIII Fisioterapi, Politeknik Unggulan Kalimantan
2 Program Studi DIII Teknologi Laboratorium Medik, Politeknik Unggulan Kalimantan
3 Agape Strong Fitness, Banjarmasin
Korespondensi: algiphysio@gmail.com

## ABSTRAK
Sarkopenia  merupakan  kondisi  penurunan  massa  dan  kekuatan  otot  pada  lansia  yang berdampak langsung terhadap perubahan metabolisme seluler. Salah satu strategi yang tepat  untuk  menanggulagi  hal  tersebut  adalah  dengan  Latihan  resistensi.  Namun,  para lansia kesulitan dalam melakuan latihan resistensi, sehingga diperlukan modifikasi yang di formulasikan  secara  khusus  agar  latihan  resistensi  mudah  dilakukan  oleh  lansia. Berdasarkan hal tersebut, penulis ingin mengetahui pengaruh modifikasi latihan resistensi terhadap  peningkatan  massa  dan  kekuatan  otot  yang  akan  menurunkan  kejadian sarkopenia. Metode penelitian yang digunakan adalah quasi experiment with pre and post test  group  design  pada  komunitas  lansia  Agape  Strong  Fitness  Banjarmasin  selama  4 minggu,  sebelum  dan  sesudah  latihan  responden  diukur  kekuatan  otot  tangan mengunakan  handgrip  dynamometer  dan  kekuatan  otot  kaki  menggunakan  leg dynamometer,  sedangkan  massa  otot  menggunakan  Body  Analyzer.  Setelah  dilakukan penelitian dan dilakukan uji statistik didapatkan hasil (p<0.05). Dengan demikian terdapat pengaruh  latihan  resistensi  terhadap  penguatan  otot  genggaman  tangan,  otot  tungkai dan massa otot lansia yang mengalami sarkopenia.
Kata kunci : Latihan Resistensi ; Sarkopenia; Massa otot; Kekuatan Otot

## PENDAHULUAN
Beberapa dekade terakhir kejadian sarkopenia  semakin  mendunia.  Sarkopenia merupakan  kondisi  hilangnya  massa  dan kekuatan otot rangka akibat proses penuaan dan  menjadi  salah  satu  penyebab  tertinggi dari  gangguan  mobilitas  serta  peningkatan resiko  jatuh  yang  bisa  menyebabkan kematian pada lansia, kejadian ini diperkirakan mempengaruhi 10%-16% lansia di seluruh dunia (1,2). Pada sebuah multi center study  tahun  2020  dari  9  negara  yang  terdiri dari Finlandia,Polandia, Spanyol, Cina, Ghana, India,  Meksiko,  Rusia,  dan  Afrika  Selatan
melaporkan prevalensi sarkopenia mencapai 15,2%.  Adapun  di  Indonesia,  yaitu  Surabaya diketahui  prevalensi  sarkopenia  mencapai 41,8%  (3).  Kemudian  di  RSCM  Jakarta prevalensi  sarkopenia  mencapai  54,2%  (4). Tingginya prevalensi yang ada menunjukkan banyaknya kejadian sarkopenia dan diperlukan  intervensi  yang  tepat  guna mengurangi  pengeluaran  biaya  medis  pada lansia (5).
Penyebab  utama  terjadinya  sarkopenia dikarenakan  adanya  penurunan  kapasitas fisik  serta  toleransi  latihan  pada  lansia sehingga terjadi penurunan massa otot serta kekuatannya
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.30179
physiohs@umm.
ac.id
(6).  Penurunan  massa  dan  kekuatan  otot akan menyebabkan kelemahan yang berdampak terhadap perubahan metabolisme  seluler  pada  lansia  seperti penurunan kapasitas mitokondria, penurunan  sensitivitas  insulin,  penurunan produksi  hormon  yang  berkaitan  dengan pertumbuhan  seperti  growth  hormon  dan testosteron, serta penurunan fungsi sel yang mempengaruhi  kesehatan  tubuh  secara menyeluruh (7,8). Sehingga, untuk menanggulangi  hal  tersebut  dibutuhkan strategi  yang  tepat  dalam  meningkatkan massa  dan  kekuatan  otot melalui  perbaikan metabolisme  seluler  dengan  meningkatkan kapasitas  fisik  serta  toleransi  latihan  yang didapatkan  dari  olahraga  seperti  latihan resistensi (9).
Latihan  resistensi  merupakan  olahraga  yang efektif  untuk  meningkatkan  kebugaran  dan kesehatan lansia. Berdasarkan studi terdahulu diketahui bahwa latihan resistensi merupakan  strategi  untuk  menanggulangi kehilangan  massa  otot  dan  meningkatkan kekuatan  otot  lansia  melalui  perbaikan metabolisme seluler (10). Hal ini bersesuaian dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Nascimento  tahun  2019  melaporkan  bahwa intervensi latihan fisik dapat digunakan untuk memulihkan penurunan massa dan kekuatan otot. Kemudian, American College of Sports Medicine (ACSM) merekomendasikan, program latihan fisik seperti latihan resistensi untuk  meningkatkan  massa  dan  kekuatan otot  sehingga  berdampak  positif  untuk meningkatkan  dan  menjaga  kemampuan fungsional  serta  perbaikan  metabolisme seluler.  Latihan  resistensi  menginduksi pelepasan hormon dan faktor hipertrofi yang meningkatkan sintesis protein dan berkontribusi  untuk  meningkatkan  massa dan  kekuatan  otot.  Adapun  durasi  yang dibutuhkan  dalam  pelaksanaan  latihan resistensi untuk meningkatkan kualitas yang terdiri dari massa dan kekuatan otot adalah 6 minggu  (11).  Kemudian,  proses  latihan resistensi  pada  lansia  harus  didasari  oleh dosis latihan seperti jumlah set dan repetisi, frekuensi,  dan  intensitas  yang  disesuaikan
agar  menimbulkan  adaptasi  latihan  yang tepat  (12).  Namun,  penggunaan  latihan resistensi dalam rangka meningkatkan massa dan  kekuatan  otot  melalui  perbaikan metabolisme seluler pada kondisi sarkopenia belum banyak diketahui oleh masyarakat dan dianggap  sulit  dilakukan  oleh  lansia  (13). Berdasarkan hal tersebut, maka peneliti ingin melakukan modifikasi pada latihan resistensi agar  dapat  dilakukan  dengan  mudah  oleh lansia  sehingga  dapat  meningkatkan  massa dan  kekuatan  otot  yang  akan  menurunkan kejadian  sarkopenia  melalui  perbaikan metabolisme seluler.

## METODE
Penelitian
ini meruapakan quasi experimental  dengan  rancangan  pre  and post  test  group  design  yang  akan  dilakukan pada  komunitas  lansia  di  AGAPE  STRONG FITNESS. Responden yang digunakan sebanyak  10  orang  berdasarkan  kriteria inklusi  dan  eksklusi.  Kriteria  inklusi  berupa usia  ≥60  tahun  serta  tidak  memiliki  riwayat penyakit  kardiovaskular,  sedangkan  kriteria eksklusi  adalah  lansia  yang  mengalami obesitas.  Prosedur  penelitian  yang  akan dilakukan, yaitu: yaitu: (a) Sebelum diberikan intervensi latihan resistensi dilakukan pengukuran  kekuatan  otot  menggunakan leg    dynamometer,    Kemudian    mengukur massa otot dan age metabolism menggunakan  timbangan  digitam  OMRON HBF-375  Karada  Scan;  (b)  Memberikan program  latihan  resistensi  selama  2-3  kali perminggu  selama  4  minggu  dengan intensitas  sedang,  frekuensi  2-3  set,  1-2 latihan multi joint per kelompok otot utama, dengan  intensitas  70-85%  dari  1  repetisi maksimal (1RM); (c) Melakukan pengukuran kekuatan  otot,  massa  otot  dan  age metabolism  setelah  melakukan  program latihan resistensi.
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.30179
physiohs@umm. ac.id

## Gambar 1. Leg Dynamometer dan Timbangan Digital OMRON
Selanjutnya,  analisis  statistik  dilakukan menggunakan uji one way ANOVA. Sebelumnya  dilakukan  uji  normalitas,  bila data  terdistribusi  normal  maka  akan dilakukan  uji  parametrik,  jika  data  tidak terdistribusi
normal dan
setelah
ditransformasi tetap tidak normal
selanjutnya akan dilakukan
uji nonparametric.  Pengolahan  data  akan dilakukan  menggunakan  program  statistik komputer.  Selanjutnya  akan  dilakukan publikasi pada jurnal terindeks serta HAKI.
Tabel 1. Kriteria Penilaian Kekuatan Otot Tungkai Kekuatan Otot Tungkai Pria KATEGORI Kekuatan Otot tungkai Wanita 259.50 – keatas Baik Sekali 219.50 – Keatas 187.50 – 259.00 Bagus 171.50 – 219.00 127.50 – 187.00 Sedang 127.50-171.00 84.50 – 127.50 Cukup 81.50– 127.00 ≥ 84.00 Kurang SD – 81.00 Tabel 2. Kriteria Penilaian Massa Otot Gender - (low) 0 (Normal) + (High) ++ (Very High) Wanita 5.0-25.8 25.9-27.9 28.0 - 29.0 29.1 - 60.0
Laki-Laki 5.0-32.8 32.9-35.7 35.8- 37.3 37.4- 60.0 Tabel 3. Program Latihan Latihan Ke- Jenis Latihan Repetisi dan Set Minggu 1 & 2 1 Bench Squat 3 x 12 Hip Hinge 3 x 12 Wall Push 3 x 12 Lateral Raise 3 x 12 2 Bench/ Box Squat 3 x 12 Hip Hinge 3 x 12 Wall Push 3 x 12 Front Raises 3 x 12 3 Wall sit 3  x  30 detik Sumo squat 3 x 12 Vertical air press  (tanpa beban) 3 x 12
Bench Dips
3 x 8/12 Minggu 3&4
1
Air squat 3 x 12 Romanian deadlift (resistance band) 3 x 12 Incline Push Up 3 x 12 Biceps Curl (resistance band) 3 x 12 2 Plank 3  x  30 detik
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.30179
physiohs@umm. ac.id Goblet  squat (resistance band) 3 x 12 Vertical  press (resistance band) 3 x 12 Resistance band row 3 x 12 3 Bench dips 3 x 12 Bird dog 3 x 8 Back squat (resistance band & stick) 3 x 12 Romanian Deadlift (resistance band & Stick) 3 x 12

## HASIL
Karakteristik  Sampel  ditunjukan  pada  data table  4,  yang  menunjukan  usia  rata-rata peserta  adalah  66.4  ±  9.20  tahun.  Dengan Indeks Massa tubuh sebelum latihan 24.09 ± 2.64  dan  setelah  melakukan  latihan  25.46  ± 3.04. Hasil Uji kekuatan otot dibagi atas dua kategori pre kekuatan (Karakteristik kekuatan  otot  sebelum  diberikan  latihan resistensi)  dan kategori  post  massa (Karakteristik kekuatan otot setelah diberikan latihan resistensi).

## Uji Statistik
Penelitian  ini  melihat  perbedaan  kekuatan dan  massa  otot  lansia  sebelum  melakukan latihan  resistensi  dan  setelah  melakukan latihan  resistensi  3  kali  dalam  seminggu selama  dua  bulan.  Pada  hasil  uji  statistik kekuatan  otot  gengam  menggunakan Handgrips  diketahui  data  terdistribusi normal,  sehingga  dilakukan  uji  statistik menggunakan  paired  sampel  t-  test,  dan didapatkan hasil nilai signifikan (p<0.05) yang artinya  terdapat  pengaruh  latihan  resistensi terhadap  otot  gengaman  sedangkan  Pada
hasil uji  statistik otot tungkai  menggunakan leg  dynamometer  dan massa otot  diketahui bahwa    data    tidak    terdistribusi    normal. sehingga  dilakukan    dengan    uji  Wilcoxon. Berdasarkan  hasil  uji  Wilcoxon  didapatkan nilai  signifikan  (p<0.05)  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh latihan  resistensi  terhadap  kekuatan  otot tungkai dan massa otot.
Tabel 4. Karakteristik Data Sampel Penelitian
Variabel Sebelum Latihan Resistensi (n-10) Setelah Latihan Resistensi (n-10) Usia (y) 66.4 ± 9.20 66.4 ± 9.20 Tinggi Badan (m) 169.96 ± 6.202 169.15 ± 5.72 Berat Badan (Kg) 69.28 ± 7.63 69.28 ± 9.8 BMI 24.09 ± 2.64 25.46 ± 3.04 Timbangan Body Compotition Massa otot (%) 0.29 ± 0.02 0.30 ± 0.06 BMR 1603.6 ± 145.42 1603.4 ± 145.40 Body Age 61 ± 7.88 61.1 ± 8.02 Kekuatan Otot Handgrips (Kg) 16.99 ± 1.05 25.64 ± 4.3 Leg Dynamometer (Kg) 12 ± 3 21 ± 8.04
BMI, Body Mass Index ; BMR, Basal Metabolic Rate Nilai disajikan dalam bentuk Rata-Rata ± Standar Deviasi

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  uji  statistic  diketahui bahwa latihan resistensi dapat meningkatkan kekuatan  otot  genggaman  tangan  dan tungkai  serta  massa  otot.  Hal  ini  didukung dengan  beberapa  Penelitian  sebelumnya yang  menyatakan  bahwa  latihan  resistensi dapat  meningkatkan  kekuatan  otot.  Hasil
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.30179
physiohs@umm.
ac.id
penelitian Hanafi dalam Parandianan F, 2015 menyatakan latihan resistensi akan meningkatkan kekuatan dan daya tahan pada orang  tua  lebih  dari  60  tahun.  Peningkatan masa otot akan terjadi melalui pelatihan pada intensitas  60%  sampai  85%  dari  kekuatan maksimum  (17).  Pada  suatu  Penelitian  yang melakukan  latihan  resistensi  selama  8 minggu  menggunakan  gelang  karet  tidak mengubah kekuatan cengkraman (18) namun pada Penelitian lain diketahui bahwa latihan resistensi selama 12 minggu secara signifikan meningkatkan kekuatan genggaman, kelincahan, fleksibilitas, dan kinerja fungsional  pada  lansia  (19).  Sehingga  hal  ini mungkin bertentangan dikarenakan dari jenis latihan, intensitas, frekuensi, periode intervensi dan kondisi patalogis dari peserta.
Pada  Physical  Activity  Guidelines  for  Older Adults  oleh  American  Academy  of  Family Physicians dijelaskan bahwa terdapat banyak manfaat dari latihan resistensi jika dilakukan oleh lansia. Efek kesehatan secara menyeluruh  yang  bisa  didapat  adalah mengurangi  resiko  kematian,  gangguan fungsi jantung, stroke, diabetes mellitus tipe 2,  tekanan  darah  tinggi  serta  kanker. Rekomendasi aktifitas ini dilakukan 150 menit dalam seminggu melakukan aerobic
intensitas sedang dan menambahkan latihan penguatan  otot  setidaknya  2x  dalam seminggu,  atau  75  menit  aktifitas  aerobic dengan intensitas tinggi (seperti jogging,lari). di tambahkan latiahan resistensi 2x  dalam  seminggu  (20).  Latihan  resistensi diketahui akan meningkatkan kekuatan otot akibat  dari  adanya  adaptasi  neuromuscular pada  individu  yang  baru  melakukan  atau memulai proses latihannya, sehingga modifikasi latihan resistensi dengan intensitas  tinggi  akan  lebih  menghasilkan efek  lebih  baik  dari  pada  intensitas  rendah. Dan  ini  dibuktikan  dalam  Penelitian  yang melakukan  10  minggu  program  latihan memberikan efek hipertrofi pada lansia (21). Namun,  Penelitian  ini  menegaskan  bahwa
masih  perlu  tindak  lanjut  pelatihan  agar mendapatkan  efek  yang  lebih  baik  untuk meningkatkan  massa  dan  kekuatan  otot seperti yang diharapkan..

## KESIMPULAN
Terdapat perbedaan yang signifikan terhadap  latihan  resistansi  akut  yang dilakukan  selama  2  bulan,  pada  otot genggaman  dan  otot  tungkai,  akan  tetapi latihan resistensi akut ini bisa menjadi bagian dari  pada  adaptasi  latihan  yang  saat  ini sedang dilakukan oleh para lansia. Diharapkan pada penelitian selanjutnya lebih banyak mencoba melakukanmodifikasi latihan  pada  lansia  yang  terukur  secara personal  dan  di  harapkan  waktu  yang  lebih lama  serta  konsistensitas  latihan  yang  lebih untuk bisa mendapatkan hasil yang lebih baik untuk kesehatan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  Direktorat  Jenderal Pendidikan  Tinggi,  Riset,  dan  Teknologi Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan  Teknologi  selaku  pemberi  hibah Penelitian, dan Agape Strong Fitness sebagai First  Strenght  Conditioning  Community  in Banjarmasin.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]Larsson L, Degens H, Li M, Salviati L, Lee Y Il,  Thompson  W,  et  al.  Sarcopenia:  Aging- related  loss  of  muscle  mass  and  function. Physiol Rev. 2019;99(1):427–511.
[2]Yuan  S,  Larsson  SC.  Epidemiology  of sarcopenia:  Prevalence,  risk  factors,  and consequences. Metabolism.
2023;12(2022):155533.https://doi.org/10.1016/j .metabol.2023.155533
[3]Widajanti  N,  Ichwani  J,  Dharmanta  RS, Firdausi  H,  Haryono  Y,  Yulianti  E,  et  al. Sarcopenia  and  Frailty  Profile  in  the  Elderly Community of Surabaya: A Descriptive Study.
Acta Biomed.2020;52(1):5–13.
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.30179
physiohs@umm. ac.id
http://www.actamedindones.org/index.php/i jim/article/view/1206/pdf
[4]Jauwerissa R, Bonar M, Nugroho P, Lydia A. WCN23-0253 Characteristics Of
Maintenance  Hemodialysis  Patients  With Sarcopenia In Cipto Mangunkusumo Hospital Jakarta. Kidney Int Reports. 2023;8(3):S285– 6. https://doi.org/10.1016/j.ekir.2023.02.645
[5]Lu L, Mao L, Feng Y, Ainsworth BE, Liu Y, Chen N. Effects of different exercise training modes  on  muscle  strength  and  physical performance in older people with sarcopenia:  a  systematic  review  and  meta- analysis. BMC Geriatr. 2021;21(1):1–30. https://doi.org/10.1186/s12877-021-02642-8
[6]Petermann-Rocha  F,  Balntzi  V,  Gray  SR, Lara J, Ho FK, Pell JP, et al. Global prevalence of  sarcopenia  and  severe  sarcopenia:  a systematic  review  and  meta-analysis.  J Cachexia  Sarcopenia  Muscle.  2022;13(1):86- 99.
[7]Catic  A.  Cellular  Metabolism  and  Aging. Prog Mol Biol Transl Sci. 2018;155(80):85–107. doi:10.1016/bs.pmbts.2017.12.003.
[8]Grevendonk  L,  Connell  NJ,  McCrum  C, Fealy CE, Bilet L, Bruls YMH, et al. Impact of aging  and  exercise  on  skeletal  muscle mitochondrial  capacity,  energy  metabolism, and  physical  function.  Nat  Commun. 2021;12(1):1–17. http://dx.doi.org/10.1038/s41467-021-24956-2
[9]Papa  E  V.,  Dong  X,  Hassan  M.  Skeletal Muscle  Function  Deficits  in  the  Elderly: Current Perspectives on Resistance Training.
J Nat Sci Res. 2017;3(1).
[10]Vikberg  S,  Sörlén  N,  Brandén  L,
Johansson  J,  Nordström  A,  Hult  A,  et  al. Effects  of  Resistance  Training on Functional Strength  and  Muscle  Mass  in  70-Year-Old
Individuals With Pre-sarcopenia: A
Randomized  Controlled  Trial.  J  Am  Med  Dir Assoc.2019;20(1):28–34.
https://doi.org/10.1016/j.jamda.2018.09.011 [11]Nascimento  CM,  Ingles  M,  Salvador- Pascual  A,  Cominetti  MR,  Gomez-Cabrera MC,  Viña  J.  Sarcopenia,  frailty  and  their prevention by exercise. Free Radic Biol Med. 2019;132(6):42–9.
10.1016/j.freeradbiomed.2018.08.035
[12]Lavin  KM,  Roberts  BM,  Fry  CS,  Moro  T,
Rasmussen BB, Bamman MM. The importance of resistance exercise training to combat  neuromuscular  aging.  Physiol  . 2019;34(2):112–22.
[13]Karaganova  I.  Role  of  the  physical therapy  for  sarcopenia  Prevention  and treatment  of  sarcopenia  in  older  people. 2016;(8):281–4
[14]Steel  K,  Applegate  W,  Barry,  Patricia  B, Lynn, Beck, John B, John et al. Guidelines For Fellowship  Training  Programs  In  Geriatric Medicine. Journal of the American Geriatrics Society. 1988; 35(8),792-795
[15]Leveille  SG.  And  LaCroix  AZ,  Exercise Training  for  Very  Elderly  People.  New England
Journal of
Medicine.1994;331(18),1237-1238
[16]Fiatarone  MA,  O'Neill  EF,  Ryan  ND, Clements KM, Solares GR, Nelson, ME, et al.
Exercise Training
and Nutritional
Supplementation  for  Physical  Frailty  in  Very Elderly  People.  New  England  Journal  of Medicine. 1994, 330(25), 1769–1775.
[17]Patandianan  F.R,;  Wungouw  H.I.Ss,; Marunduh,  S.  Pengaruh  Latihan  beban terhadap  kekuatan  otot  lansia.  Journal  e- Biomedik, 2015, 3(1)
[18]Martins, W.R.; Safons, M.P.; Bottaro, M.; Blasczyk,  J.C.;  Diniz,  L.R.;  Fonseca,  R.M.; Bonini-Rocha, A.C.; de Oliveira, R.J. Effects of short  term  elastic  resistance  training  on muscle mass and strength in untrained older
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.30179
physiohs@umm. ac.id
adults:  A  randomized  clinical  trial.  BMC Geriatr. 2015, 15, 99
[19]Ramírez-Campillo  R,  Castillo  A,  de  la Fuente  CI,  Campos-Jara  C,  Andrade  DC, Álvarez  C,  Martínez  C,  Castro-Sepúlveda  M, Pereira  A,  Marques  MC,  Izquierdo  M.  High- speed  resistance  training  is  more  effective than  low-speed  resistance  training  to increase  functional  capacity  and  muscle performance in older women. Exp Gerontol. 2014 Oct; 58:51-7.
[20]Elsawy  B,  Higgins  KE.  Physical  activity guidelines  for  older  adults.  Am  Fam Physician. 2010 Jan 1;81 (1):55-9.
[21]Vikberg  S,  Sörlén  N,  Brandén  L, Johansson  J,  Nordström  A,  Hult  A, Nordström  P.  Effects of  Resistance  Training on  Functional  Strength  and  Muscle  Mass  in 70-Year-Old Individuals With Pre-sarcopenia: A Randomized Controlled Trial. J Am Med Dir Assoc. 2019 Jan; 20(1):28-34.