## PERSONAL HYGIENE DAN STRES DENGAN KEJADIAN KEPUTIHAN PADA SISWI KELAS X
Nor Wijayanti
Prodi Kesehatan Masyarakat, STIKes Surya Global, Jalan Ringroad Selatan Blado, Jl. Monumen Perjuangan, Balong Lor, Potorono, Banguntapan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55194
*wijayantinor@gmail.com

## ABSTRAK
Merawat  kebersihan  organ  seksual  sering  tidak  dilakukan  sesering  merawat  kebersihan  organ  tubuh lainnya. Pada organ seksual tersebut keringat yang dihasilkan cukup berlebih, sehingga organ seksual tersebut  lebih  lembab  yang  dapat  menjadi  media  berkembangnya  bakteri,  penyakit  dan  bau  tidak sedap.  Stres  psikososial  yang  meningkat  berhubungan  dengan  meningkatnya  prevalensi  bakteri  pada vagina.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  personal  hygiene  dan  stres  dengan kejadian keputihan pada siswi kelas X. Jenis penelitian kuantitatif dengan rancangan Cross Sectional. Populasi  penelitian  158  siswi  kelas  X  pada  bulan  Januari  tahun  2020.  Pengambilan  sampel menggunakan  Purposive  sampling  dengan  jumlah  67  siswi.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan menggunakan  kuesioner  dan  observasi  oleh  peneliti  secara  langsung  kepada  responden.  Uji  validitas menggunakan pearson  product  moment dan  koefisien  reabilitas  skala  dihitung  dengan  menggunakan teknik  keandalan Alpha  Cronbach .  Analisa  data  ini  menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariat dengan  menggunakan  tabel  distribusi  frekuensi  dan  uji  statistik Chi  Square .  Hasil  uji Chi  Square menunjukkan  hasil  nilai  signifikan  P  Value  sebesar  0.623  >  0.05  atau  5%  bahwa  personal  hygiene tidak berhubungan secara signifikan dengan kejadian keputihan dan tidak ada hubungan stres dengan kejadian  keputihan  dengan  hasil  uji  statistik  Chi  Square  di  peroleh  nilai  signifikan  P  Value  sebesar 0.276 > 0.05 atau 5% menunjukkan bahwa stres tidak berhubungan secara signifikan dengan kejadian keputihan.  Kesimpulannya  yaitu  tidak  ada  hubungan  antara  personal  hygiene  dengan  kejadian keputihan dan tidak ada hubungan stres dengan kejadian keputihan pada siswi kelas X.

## Kata kunci: keputihan; personal hygiene; stres

## PERSONAL HYGIENE AND STRESS WITH THE INCIDENCE OF LEUCORRHOEA IN FEMALE STUDENTS OF CLASS X

## ABSTRACT
Take  care  of  the  cleanliness  of  the  sexual  organs  is  often  not  done  as  often  as  take  care  of  the cleanliness  of  the  other  organs  of  the  body.  On  the  sexual  organs  of  the  sweat  produced  enough excess,  so  that  the  sexual  organs  are  more  humid,  which  can be  the  media  the development  of  the disease, bacteria and odor. Psychosocial stress increases associated  with increasing prevalence of bacteria in the vagina. This study was conducted to determine the relationship of personal hygiene and stress with the incidence of  Leucorrhoea in female students of class X. The type of quantitative research  with  Cross  Sectional  design.  The  study  population  of  158  students  of  class  X  in  January 2020. Sampling using Purposive sampling with the number of 67 students. Data collection was done by  using questionnaire  and  observation  by  the  researcher  directly  to  the  respondents.  Validity  test using  pearson  product  moment  coefficient  of  reliability  of  the  scale  was  calculated  by  using  the technique  of  the  reliability  of  Cronbach  Alpha.  Analysis  of  this  data using univariate  analysis  and bivariate by using frequency distribution tables and Chi-Square statistical test. The results of the Chi Square test shows the result of a significant value of P Value of 0.623 > 0.05 or 5% that personal hygiene  was  not  associated  significantly  with  the  incidence  of  Leucorrhoea  and  no  stress  the relationship  with  the  incidence  of  Leucorrhoea  with  the  results  of  the  Chi-Square  statistical  test obtained  a  significant  value  of  P  Value  of  0.276  >  0.05  or  5%  indicates  that  the  stress  was  not associated  significantly  with  the  incidence  of  Leucorrhoea.  The  conclusion  is  that  there  is  no

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal
Volume 11 Nomor 2, April 2021 e-ISSN 2549-8134;   p-ISSN 2089-0834 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  369 - 376, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
relationship  between  personal  hygiene  with  the  incidence  of  Leucorrhoea  and  no  stress  the relationship with the incidence of Leucorrhoea in female students of class X

## Keywords: leucorrhoea; personal hygiene; stress

## PENDAHULUAN
Kesehatan  reproduksi  adalah  kesejahteraan  fisik,  mental,  dan  sosial  yang  utuh  dan  bukan hanya tidak ada penyakit atau kelemahan, dalam segala hal yang berhubungan dengan system reproduksi dan fungsi-fungsinya serta proses-prosesnya (WHO, 2018). Kesehatan reproduksi di  kalangan  remaja  khususnya  remaja  wanita  harus  memperoleh  perhatian  yang  serius. Beberapa  penyakit-penyakit  infeksi  organ  wanita  adalah trikomoniasis,  vaginosis  bacterial, kandidiasis  vulvovaginisis,  gonore,  klamida,  sifilis,  dan  ulkus  mote. (Wijayanti,  I.,  2017) . Sekitar  90%  remaja  putri  di  Indonesia  berpotensi  mengalami  keputihan  karena  Indonesia adalah  daerah  yang  beriklim  tropis,  sehingga  jamur,  virus,  dan  bakteri  mudah  tumbuh  dan berkembang  yang  mengakibatkan  banyaknya  kejadian  keputihan  pada  remaja  putri  di Indonesia (Kusmiran, E, 2012).
Remaja merupakan masa peralihan antara masa anak dan masa dewasa yang berjalan antara usia 11 tahun sampai 21 tahun. Menurut psikologi, remaja adalah suatu periode transisi dari masa awal anak-anak hingga masa awal dewasa, yang dimasuki pada usia kira-kira 10 hingga 12  tahun  dan  berakhir  pada  usia  18  tahun  hingga  22  tahun.  Masa  remaja  bermula  pada perubahan  fisik  yang  cepat,  pertambahan  berat,  dan  tinggi  badan  yang  dramatis,  perubahan bentuk  tubuh,  dan  perkembangan  karakteristik  seksual  seperti  pembesaran  buah  dada, perkembangan  pinggang  dan  kumis,  dan  di  dalamnya  suara.  Pada  perkembangan  ini, pencapaian  kemandirian,  dan  identitas  sangat  menonjol  (pemikiran  semakin  logis,  abstrak, dan idealistis) dan semakin banyak menghabiskan waktu di luar keluarga (Irianto, K., 2015).
Keputihan atau flour albus merupakan suatu kondisi ketika cairan yang berlebihan keluar dari vagina.  Keputihan dapat dibagi menjadi dua bagian,  yaitu keputihan normal (fisiologis) dan keputihan abnormal (patologis). Keputihan yang bukan merupakan penyakit ( fisiologis) dapat saja  terjadi  pada  setiap  wanita.  Biasanya,  cairan  yang  keluar  bening,  tidak  berwarna,  tidak berbau,  dan  tidak  gatal.  Namun,  jika  cairan  yang  keluar  dari  vagina  sudah  tidak  bening, berwarna  putih  kekuningan,  keabuan  sampai  kehijauan,  kental,  baerbau  seperti  telur  busuk atau  anyir,  gatal  dan  jumlahnya  lebih  banyak,  besar  kemungkinankeputihan  tersebut  sudah tidak  normal.  Beberapa  penyebab  keputihan  yang  tidak  normal  disebabkan  oleh  infeksi  dan biasanya  disertai  dengan  rasa  gatal  di  dalam  vagina  dan  di  sekitar  bibir  vagina  bagian  luar. Yang  sering  menimbulkan  keputihan  ini  antara  lain  bakteri,  virus,  jamur,  atau  juga  parasit (Azzam,  U,  2012).  Ketidaktahuan  wanita  tentang  kesehatan  reproduksi  akan  membawa dampak  besar  bagi  kesehatanya  sendiri.  Yang  mana  dari  ketidak  tahuannya  tersebut  akan mengakibatkan  perilaku-perilaku  yang  kurang  sesuai  dengan  yang  seharusnya  dilakukan untuk menjaga kesehatan reproduksi (Sari, R P, 2012).
MAN  3  Bantul  merupakan  satu-satunya  sekolah  tingkat  menengah  atas  yang  berada  di kecamatan Pleret, Bantul, Yogyakarta. Dari hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada hari Kamis tanggal 10 Oktober 2019  pada siswi kelas X MIPA di MAN 3 Bantul secara random dengan  menggunakan  kuesioner  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  10  orang,  diperoleh  hasil bahwa  terdapat  remaja  puteri  siswi  kelas  X  yang  mengalami  masalah  keputihan patologis (keputihan tidak normal), tidak mengetahui personal hygiene genitalia yang benar, yaitu tidak mencukur rambut kemaluan, menggunakan celana dalam yang tidak menyerap keringat, tidak mengganti  pembalut  4-5  kali  dalam  sehari  saat  menstruasi,  tidak  membersihkan  tangan

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  369 - 376, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
terlebih  dahulu  sebelum  membersihkan  alat  kelamin,  masih  ada  yang  membersihkan  alat kelaminnya  dari  arah  belakang  (anus)  ke  depan  ( vagina )  dan  tidak  mengetahui  cara  untuk mencegah  dan  munculnya  keputihan.  Memasuki  lingkungan  baru  khususnya  lingkungan sekolah  merupakan  salah  satu  perubahan  besar  pada  hidup  seseorang.  Pada  tahun  pertama memasuki  Madrasah  Aliyah,  siswa  biasanya  akan  mengalami  berbagai  perubahan  dan tuntutan.  Oleh  karena  adanya  berbagai  perubahan  dan  tuntutan  yang  dialami  siswa  tahun pertama,  maka  kemampuan  penyesuaian  diri  merupakan  hal  utama  yang  harus  dimiliki  oleh siswa. Beban tugas sekolah, dan konflik dengan teman adalah beberapa contoh stressor yang paling  banyak  dialami  oleh  siswi  kelas  X  MAN  3  Bantul.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui hubungan personal hygiene dan stres dengan kejadian keputihan pada siswi kelas X di MAN 3 Bantul tahun 2020.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional (Notoatmodjo,  S,  2018).  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  remaja  putri  kelas  X MAN 3 Bantul dengan jumlah 158 siswi. Sampel yang digunakan adalah 67 siswi. Penelitian ini    dilakukan  di  MAN  3  Bantul,  Jalan  Imogiri  Timur,  Wonokromo,  Pleret,  Bantul, Yogyakarta. Variabel bebas penelitian ini adalah personal hygiene dan stress, variabel terikat dalam  penelitian  ini  adalah  kejadian  keputihan.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan menggunakan  kuesioner  dan  observasi  oleh  peneliti  secara  langsung  kepada  responden.  Uji validitas  menggunakan pearson  product  moment dan  koefisien  reabilitas  skala  dihitung dengan  menggunakan  teknik  keandalan Alpha  Cronbach (Nursalam,  2013).  Analisa  data  ini menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariat  dengan  menggunakan  tabel  distribusi  frekuensi dan uji statistik Chi Square.

## HASIL
Penelitian ini menghubungkan antara personal hygiene dan stres terhadap kejadian keputihan pada  67  siswi  di  MAN  3  Bantul  pada  Bulan  Januari  2020.  Berikut  karakteristik  responden pada penelitian ini:
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur dan Jurusan pada Siswi Kelas X Usia f % 15 Tahun 39 58.2 16 Tahun 27 40.3 17 Tahun 1 1.5 IPA 21 31.3 IPS 15 22.4 Agama 21 31.3 Bahasa 10 14.9
Tabel  2  usia  dari  total  67  responden,  jumlah  tertinggi  berjumlah  39  responden  (58.2%) adalah  pada  usia  15  tahun.  Terdapat  40.3%    yaitu  responden  yang  berusia  16  tahun berjumlah  27  responden  dan  terdapat  1.5%  reponden  berusia  17  tahun  yang  berjumlah  1 responden.  Berdasarkan jurusan  diperoleh  jumlah  responden  dari jurusan  IPA  sebanyak  21 responden  dengan  persentase  31.3  %,  jumlah  responden  dari  jurusan  IPS    sebanyak  15 responden  dengan  persentase  22.4%,  jumlah  responden  dari  jurusan  Agama    sebanyak  21 responden  dengan  persentase  31.3%,  dan  jumlah  responden  dari  jurusan    Bahasa sebanyak 10 responden dengan persentase 14.9%.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  369 - 376, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Personal Hygiene pada Siswi Kelas X Karakteristik f % Personal Hygiene Baik 20 29.9 Cukup 35 52.2 Kurang 12 17.9 Kondisi Stres Ringan 39 58.2 Sedang 22 32.8 Berat 6 9.0 Keputihan Normal 26 38.8 Abnormal 41 61.2
Berdasarkan  perilaku personal  hygiene mayoritas  jumlah personal  hygiene cukup  sebanyak 35  responden  dengan  persentase  52.2%,    Berdasarkan  kondisi  stres  mayoritas  diperoleh jumlah  responden  dalam  kondisi  stres  ringan  sebanyak  39  responden  dengan  persentase 58.2%.  Berdasarkan  kejadian  keputihan  mayoritas    diperoleh  jumlah  responden  keputihan abnormal sebanyak 41 responden dengan persentase 61.2%.
Hasil  uji  normalitas  variabel  kejadian  keputihan  hasil  yang  didapatkan  yaitu  0.494,  dengan nilai  hasil  pembagian skewness dan std.  Error  of  skewness yaitu  0.494  yaitu  <  (lebih  kecil dari) -2 sampai dengan 2 maka data dikatakan normal.  Hasil data dari personal hygiene dan kondisi  stres  dengan  identifikasi  kejadian  keputihan  yang  disajikan  dalam  tabel  4  sebagai berikut:
Tabel 4.
Hasil Uji Crosstab Personal Hygiene dan Kondisi Stres dengan Kejadian Keputihan pada Siswi Kelas X Karakteristik Kejadian Keputihan Total Normal Abnormal f % f % Personal Hygiene Baik 8 40.0 12 60.0 20 Cukup 12 34.3 23 65.7 35 Kurang 6 50.0 6 50.0 12 Stres Ringan 18 46.2 21 53.8 39 Sedang 7 31.8 15 68.2 22 Berat 1 16.7 5 83.3 6
Responden  yang  memiliki personal  hygiene baik  dengan  kejadian  keputihan  normal berjumlah  8  responden  (40.0%),  kemudian  respoden  yeng  memiliki personal  hygiene baik dengan    keputihan  abnormal  berjumlah  12  responden  (60.0%),  responden  yang  memiliki personal hygiene cukup dengan kejadian keputihan normal berjumlah 12 responden (34.3%), dan responden yang memiliki personal hygiene cukup dengan keputihan abnormal berjumlah 23  responden  (65.7%),  responden  yang  memiliki personal  hygiene kurang  dengan  kejadian keputihan  normal  berjumlah  6  responden  (50.0%),  dan  responden  yang  memiliki personal hygiene kurang  dengan    keputihan  abnormal  berjumlah  6  responden  (50.0%).  Responden

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  369 - 376, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
yang  memiliki  kondisi  stres  ringan  dengan  keputihan  normal  berjumlah  18  responden (46.2%), kemudian respoden yang memiliki kondisi stres ringan dengan  keputihan abnormal berjumlah  21  responden  (53.8%),  responden  yang  memiliki  kondisi  stres  sedang  dengan keputihan  normal  berjumlah  7  responden  (31.8%),  kemudian  respoden  yang  memiliki kondisi  stres  sedang  dengan    keputihan  abnormal  berjumlah  15  responden  (68.2%),  dan responden  yang  memiliki  kondisi  stres  berat  dengan  keputihan  normal  berjumlah  1 responden (16.7%), kemudian respoden yang memiliki kondisi stres berat dengan  keputihan abnormal berjumlah 5 responden (83.3%).

## PEMBAHASAN
Penelitian  yang  dilakukan    terhadap  67  responden  di  MAN  3  Bantul  didapatkan  bahwa responden  yang personal  hygiene baik  sebanyak  20  responden  (29.9%), personal  hygiene cukup sebanyak 35 responden (52.2%), dan personal hygiene kurang sebanyak 12 responden (17.9%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  yang  diteliti  memiliki personal  hygiene yang  cukup  pada  organ  genetalianya.  Hasil  penelitian  ini  sejalan    dengan penelitian (Murti, H., 2017), yang menyatakan bahwa mayoritas responden memiliki perilaku menjaga kebersihan genetalia yang cukup sebanyak 33 siswi (58.9%).
Pada  penelitian  ini  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi personal  hygiene pada  seseorang adalah kurangnya pengetahuan tentang personal hygiene terutama pada daerah kewanitaanya masih banyak yang belum mengetahui bagaimana cara membersihkanya dengan baik, seperti membersihkan  dari  arah  yang  salah,  tidak  mencuci  tangan  sebelum  menyentuh  alat genetalianya, sering menggunakan air dalam ember atau air tampungan untuk membersihkan alat  kewanitaan,  tidak  menyiram  lantai atau  kloset  sebelum  menggunakan  WC  umum,  tidak mengeringkan  daerah  kewanitaan  setelah  buang  air  besar  atau  buang  air  kecil,  tidak membersihkan keringat di sekitar vagina, tidak mengganti pembalut ketika darah haid sudah penuh,  masih  menggunakan  pantyliners,  tidak  menggunakan  celana  dalam  yang  berbahan katun, tidak mengganti celana dalam dengan benar, tidak mencukur rambut kemaluan dengan alat  khusus  untuk  mencukur  bulu  kemaluan  dan  masih  enggan  mencukur  rambut  kemaluan juga  mempengaruhi  pada  penelitian  ini  sehingga  mengakibatkan personal  hygiene sebagian besar pada katagori cukup yaitu sebanyak 35 responden (52.2%).
Tingkat  stres  dinilai  dari  jawaban  responden  dalam  pertanyaan  kuesioner.  Pertanyaan  dalam kuesioner meliputi pertanyaan tentang kejadian-kejadian yang dialami oleh responden selama enam  bulan  terakhir.  Menurut  Lestari  (2015)  Stres  adalah  gangguan  pada  tubuh dan  pikiran yang disebabkan oleh perubahan dan tutntutan kehidupan, yang dipengaruhi oleh lingkungan maupun  penampilan  individu  di  dalam  lingkungan.  Stressor  adalah  faktor-faktor  dalam kehidupan  manusia  yang  mengakibatkan  terjadinya  respon  stres.  Stressor  dapat  berasal  dari berbagai  sumber,  baik  dari  kondisi  fisik,  psikologis,  maupun  sosial  dan  juga  muncul  pada situasi  kerja,  di  rumah,  dalam  kehidupan  sosial,  dan  lingkungan  luar  lainnya  (Lestari,  T, 2015).
Memasuki  lingkungan  baru  khususnya  lingkungan  sekolah  merupakan  salah  satu  perubahan besar pada hidup seseorang. Pada tahun pertama memasuki SMA/MAN, siswa biasanya akan mengalami  berbagai  perubahan  dan  tuntutan.  Oleh  karena  adanya  berbagai  perubahan  dan tuntutan  yang  dialami  siswa  tahun  pertama,  maka  kemampuan  penyesuaian  diri  merupakan hal utama yang harus dimiliki oleh siswa. Beban tugas sekolah, konflik dengan keluarga, dan konflik dengan teman adalah beberapa contoh stressor yang paling banyak dialami oleh siswi kelas X MAN 3 Bantul.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  369 - 376, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Menurut Lukaningsih & Bandiyah (2011), menyebutkan bahwa penyebab stres salah satunya adalah pelajaran sekolah maupun pekerjaan yang membutuhkan jadwal waktu yang ketat, dan atau  bekerja  dengan  atasan  yang  keras  dan  kurang  pengertian.  Seperti  lingkungan  terlalu ramai,  terlalu  banyak  orang  atau  terlalu  panas  dalam  rumah  atau  tempat  kerja,  masalah keuangan  seperti  hutang  dan  pengeluaran  di  luar  kemampuan,  kurang  percaya  diri,  pemalu, terlalu  ambisi  dan  bercita-cita  terlalu  tinggi,  perasaan  negatif  seperti  rasa  bersalah dan  tidak tahu  cara  pemecahannya,  frustasi,  tidak  dapat  bergaul,  kurang  dukungan  kawan,  membuat keputusan  masalah  yang  bisa  merubah  jalan  hidupnya  atau  dipaksa  untuk  merubah  nilai- nilai/prinsip hidup pribadi (Lukaningsih, Z. & Bandiyah, S, 2011).
Gejala  stres  rata-rata  yang  dialami  oleh  siswi  menurut  jawaban  dari  kuesioner  adalah  sering merasa cemas, ketegangan, kebingungan, salah  faham, mudah sekali tersinggung, dan mudah kehilangan  konsentrasi.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  dijelaskan  oleh  Lukaningsih  & Bandiyah  (2011)  yang  menyebutkan  bahwa  keadaan  stres  dapat  membuat  orang-orang  yang mengalaminya  merasa  gejala-gejala psikoneurosa, seperti  cemas,  resah,  gelisah,  sedih, depresi, curiga, fobia, bingung, salah faham, agresi, labil, jengkel, marah, lekas panik, cermat secara berlebihan (Lukaningsih, Z. & Bandiyah, S, 2011). Dalam penelitian ini sebagian besar responden berumur 15 tahun (58.2%), diikuti oleh karakteristik umur yang tidak berbeda jauh hasilnya  yaitu  responden  yang  berumur  16  tahun  (40.3%),  dan    diikuti  oleh  karakteristik responden  yang  berumur  17  tahun  (1.5%).  Pada  karakteristik  tingkat  pendidikan,  responden yang  sedang  menempuh  pendidikan  kelas  X  dari  empat  jurusan  yaitu  jurusan  IPA  dengan jumlah 21 responden (31.3%), jurusan Agama dengan jumlah 21 responden (31.3%), jurusan IPS dengan jumlah 15 responden (22.4%), dan jurusan Bahasa dengan jumlah 10 responden (14.9%).
Kejadian  keputihan  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  selain  oleh  perilaku personal  hygiene . Keputihan  dapat  dipicu  oleh  banyak  hal,  antara  lain  faktor  genetik,  tingkat  stres,  berganti- ganti pasangan, kelelahan kronis, penggunaan obat-obatan atau alat kontrasepsi, penggunaan antiseptik  vagina,  riwayat  penyakit  sebelumnya,  lingkungan,  pendidikan,  dan  faktor demografi  seperti  status  ekonomi,  sosial  budaya  yang  dalam  penelitian  tidak  dicari  tahu (Murti, H., 2017). Hasil penelitian menunjukkan bahwa kebanyakan responden yang memiliki personal  hygiene cukup,  yaitu  dengan  kejadian  keputihan  normal  berjumlah  12  responden (34.3%),  dan  responden  yang  memiliki personal  hygiene cukup  dengan  keputihan  abnormal berjumlah  23  responden  (65.7%).  Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  siswi  yang  memiliki personal  hygiene yang  cukup  belum  tentu  akan  terbebas  dari  kejadian  keputihan  patologis. Penelitian  ini  menunjukan  58  responden  sering  menggunakan  pantyliner,  sedangkan  8 responden tidak menggunakan pantyliner. Pantykiner adalah bahan penyerap yang digunakan untuk  kebersihan  wanita  yang  dikenakan  di  celana  dalam  wanita.  Pemakaian  pantyliner merupakan  salah  satu  faktor  predisposisi  timbulnya  keputihan.  Dimana  pada  pemakaiannya akan  meningkatkan  suhu  1,5  derajat  celcius,  peningkatan  kelembapan,  dan  peningkatan  pH sebesar  0,6  di  area vulva dan perineum .  Keadaan  ini  akan  meningkatkan  kuman  dan  jamur pathogen penyebab keputihan (Ilmiawati, 2017 dalam Oriza, 2018). Hal ini berdasarkan hasil penelitian Oriza (2018), yang menyatakan 42 responden (31.0%) memakai pantyliner dan  ada hubungan  yang  signifikan antara pemakaian pantyliner dengan kejadian keputihan.
Berdasarkan  kondisi  stres  pada  siswi  MAN  3  Bantul  diperoleh  jumlah  responden  dalam kondisi  stres  ringan  sebanyak  39  responden  dengan  persentase  58.2%.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  Agustiyani  (2011)  yang  menyatakan  bahwa  responden  yang  paling  banyak mengalami kondisi stres ringan  yaitu 20 orang (62.5%).  Hasil analisis bivariat pada variabel stres  ini  diuji  dengan  menggunakan  uji Chi-Square tersebut  bahwa  kondisi  stres  didapatkan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  369 - 376, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
hasil nilai df ( Pearson Chi-Square ) sebesar 2 dengan taraf signifikan 0.05 dan Pearson Chi- Square . Sehingga nilai P Value Pearson Chi-Square (2.578) < p value tabel (5.591) yaitu Ho diterima.  Nilai P signifikan  (0.  276)  > a (0.05).  Berdasarkan  hasil  tersebut  menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara stres dengan kejadian keputihan. Namun hal ini  berbanding  terbalik  dengan  penelitian  (Agustiyani,  2011)  yang  menunjukan  terdapat hubungan  antara  perilaku  menjaga  kebersihan personal    hygiene dengan  kejadian  keputihan patologis dengan nilai p=0,003. Stres adalah respon tubuh yang sifatnya nonspesifik terhadap setiap  tuntutan  beban  atasnya.  Bila  seseorang  setelah  mengalami  stres  mengalami gangguan peds  satu  atau  lebih  organ  tubuh  sehingga  yang  bersangkutan  tidak  lagi  dapat  menjalankan fungsi keadaannya dengan baik, maka disebut mengalami distres (Lestari, T, 2015).
Hasil  penelitian  ini  banyak  siswi  yang  mengalami  stres  yang  diakibatkan  oleh  tuntutan akademik  seperti,  banyaknya  tugas  yang  menumpuk,  sulit  menerima  teman  yang  tidak sepaham di sekolahnya, merasa orangtua tidak mengerti dengan perasaannya, merasa minder dengan teman-temanya, nilai-nilai pelajaran yang merasa dijadikan beban akibat tekanan dari orangtuanya,  serta  pendidikan  dan  pekerjaan  di  masa  yang  akan  datang  yang  membuatnya merasakan  banyak  tekanan  akademik  adalah  beberapa  contoh  stressor  yang  paling  banyak dialami oleh siswi MAN 3 Bantul. Hal ini sejalan dengan Agustiyani (2011) yang menyatakan bahwa  Responden  yang  mengalami  stres  ringan  dapat  disebabkan  karena  adanya  tekanan mental atau beban kehidupan. Sebagai seorang pelajar, stres dialami lebih banyak disebabkan karena  masalah  pribadi,  baik  dalam  keluarga,  lingkungan  sekolah  maupun  dalam  kehidupan bermasyarakat (Agustiyani, D., 2011).
Menurut  penelitian  Agustiyani  (2011)  tentang  hubungan  tingkat  stres  dengan  kejadian keputihan  pada  remaja  puteri  kelas  X  dan  XI  di  SMA  Taman  Jetis  Yogyakarta,  responden yang  mengalami  stres  ringan  dapat  lebih  mengembangkan  potensinya  jika  menyikapi  stres yang dialaminya secara positif. Stres ringan yang dialami responden dapat dijadikan motivasi untuk  belajar  lebih  giat,  membangun  komunikasi  lebih  baik  dengan  keluarga  dan lingkungannya.  Bagi  responden  yang  berpandangan  positif,  stres  ringan  merupakan  power atau  semangat  baru  untuk  berprestasi  lebih  baik  lagi.  Namun  bagi  sebagaian  orang  stres ringan dapat menjadi awal dari masalah yang lebih besar dan tidak kunjung selesai yaitu jika stres disikapi secara negatif (Agustiyani, D., 2011).
Responden  yang  memiliki  kondisi  stres  ringan  dengan  keputihan  normal  berjumlah  18 responden (46.2%), kemudian respoden yang memiliki kondisi stres ringan dengan  keputihan abnormal  berjumlah  21  responden  (53.8%).  Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  siswi  yang memiliki  kondisi  stres  ringan  belum  tentu  akan  terbebas  dari  kejadian  keputihan  patologis. Menurut  penelitian  Marhaeni  (2016)  tentang  keputihan  pada  wanita,  keputihan  abnormal dapat  dipicu  oleh  berbagai  faktor,  antara  lain  kelelahan  fisik,  ketegangan  psikis,  dan kebersihan  diri  .Penelitian  ini  menyatakan  58  responden  merasa  risih  dengan  munculnya keputihan  di  setiap  aktivitas  dan  25  responden  mengatakan  merasa  jumlah  lendir  keputihan yang  keluar  berlebihan  setelah  melakukan  aktifitas  fisik.  Kelelahan  fisik  merupakan  kondisi yang  dialami  oleh  seseorang  akibat  meningkatnya  pengeluaran  energi  karena  terlalu memaksakan tubuh untuk bekerja berlebihan dan menguras fisik. Meningkatnya pengeluaran energi  menekan  sekresi  hormone  estrogen.  Menurunnya  sekresi  hormone  estrogen menyebabkan  penurunan  kadar  glikogen.    Glikogen  digunakan  oleh Lactobacilus  dedorlein untuk  metabolisme.  Sisa  dari  metabolisme  ini  adalah  asam  laktat  yang  digunakan  untuk menjaga  keasaman  vagina.  Jika  asam  laktat  yang  dihasilkan  sedikit,  bakteri,  jamur,  dan parasit mudah berkembang (Marhaeni, G.A. , 2016). Penelitian ini sejalan dengan penelitian Jayanti  (2019),  yang  mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  aktifitas  fisik  dengan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  369 - 376, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
keluhan  keputihan  di  kampus  jurusan  keperawatan  Poltekes  Denpasar  (Jayanti,  N.M.A.R, 2019).

## S IMPULAN
Besarnya  hubungan  variabel personal  hygiene dengan  variabel  keputihan  atau  menunjukkan bahwa personal  hygiene tidak  berhubungan  secara  signifikan  dengan  kejadian  keputihan. Tidak ada hubungan antara stres dengan kejadian keputihan. Hal ini dapat dilihat dari hasil uji Chi-Square menunjukkan  besarnya  hubungan  variabel  stres  dengan  variabel  keputihan  atau menunjukkan  bahwa  kondisi  stres  tidak  berhubungan  secara  signifikan  dengan  kejadian keputihan pada siswi kelas X di MAN 3 Bantul.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustiyani, D. (2011).  Hubungan Tingkat Stres dengan  Kejadian Keputihan dengan Remaja Putri  Kelas  X  dan  XI  di  SMA  Taman  Jetis  Yogyakarta. Skripsi  Program  Studi  Ilmu Keperawatan STIKes Surya Global Yogyakarta .
Azzam, U. (2012). La Tahzan Untuk Wanita Haid. Jakarta: Qultumedia.
Irianto, K. (2015). Kesehatan Reproduksi. Bandung: Alfabeta.
Jayanti,  N.M.A.R.  (2019).  Hubungan  Aktivitas  Fisik  Mahasiswi  Keperawatan  dengan Keluhan  Keputihan  di  Kampus  Jurusan  Keperawatan  Politeknik  Kesehatan  Denpasar Tahun  2019. Skripsi  Program  Studi  Div  Keperawatan  STIKes  Surya  Global Yogyakarta .
Kusmiran, E. (2012). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta : Salemba Medika.
Lestari, T. (2015). Kumpulan Teori Untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika.
Lukaningsih, Z. & Bandiyah, S. (2011). Psikologi Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Marhaeni,  G.A.  .  (2016).  Keputihan  Pada  Wanita. Jurnal  Skala  Husada,  Denpasar:  Volume 13 Nomor 1: 30-38. April 2016 .
Murti,  H.  (2017). Hubungan  Perilaku  Menjaga  Kebersihan  Genetalia  dengan  Kejadian Keputihan  Pada  Siswi  Sman  1  Galur. Yogyakarta:  Skripsi  Program  Studi  Ilmu Keperawatan.
Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam.  (2013). Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan  Edisi  3. Yogyakarta:  Salemba Medika.
Sari,  R  P.  (2012).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Prilaku  Remaja  Putri  dengan  Kejadian Keputihan di kelas XII SMA Negeri I Seunuddoon Kabupaten Aceh Utara Tahun 2012. Jurnal Kesehatan Masyarakat.
Wijayanti,  I.  (2017). Hubungan  Tingkat  Aktivitas  Fisik  dengan  Kejadian  Keputihan  Pada Remaja  Putri  Di  SMA  N  2  Ngaglik  Sleman.  Yogyakarta  . Yogyakarta:  Universitas Gadjah Mada.