## KOMUNIKASI TERAPEUTIK PERAWAT BERHUBUNGAN DENGAN KEPUASAN PASIEN DI IGD WILAYAH PUSKESMAS SUKOHARJO
Wahyuningsih Safitri 1) , Suryo Ediyono 2)
1) Universitas Kusuma Husada Surakarta
2) Universitas Sebelas Maret wahyuningsihsafitri@gmail.com

## ABSTRAK
Kepuasan  pasien  merupakan  hal  penting  dalam  mengukur  kualitas  layanan  kesehatan. Salah satu  faktor yang berkaitan adalah  komunikasi terapeutik perawat yang  digunakan untuk  pemberian Asuhan Keperawatan dan membantu  pasien dalam  mengatasi  masalah yang sedang dihadapi pada saat perawatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara komunikasi terapeutik perawat dengan kepuasan pasien di IGD Wilayah Puskesmas  Sukoharjo.  Jenis  penelitian  adalah  kuantitatif  dengan  pendekatan  Cross Setional. Populasi penelitian adalah pasien sejumlah 57 responden. Teknik Sampling Non Probability Sampling dengan metode Accidental Sampling dan didapatkan 50 responden. Pengumpulan data menggunakan kuisioner Komunikasi Terapeutik dan Kepuasaan Pasien.. Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  Komunikasi  Terapeutik  kategori  baik  sebanyak  32 pasien (64%) dan pasien puas sebanyak 31 pasien (62%). Analisa data dengan Uji Kendall Tau.  Hasil  Statistik  menunjukan p-value =0,000  dan  nilai  koefisien  korelasi  0,569. Kesimpulan  penelitian  adalah  ada  Hubungan  Komunikasi  Terapeutik  Perawat  dengan Tingkat Kepuasan Pasien di IGD Wilayah Puskesmas Sukoharjo.
Kata Kunci : Komunikasi Terapeutik Perawat, Kepuasan pasien, IGD

## ABSTRACT
Patient satisfaction is an important thing in measuring the quality of health services. One related factor is the nurse's therapeutic communication which is used to provide nursing care  and  help  patients  overcome  the  problems  they  are  facing  during  treatment.  The objective of the study was to establish the link between the therapeutic communication of nurses and the levels of patient satisfaction in the emergency department of the Sukoharjo Community  Health  Center.  This  research  utilized  a  quantitative  method  with  a  cross- sectional approach. The total population consisted of 57 respondents. The sample was 50 respondents using the non-probability Sampling technique with the Accidental Sampling method.  Data  were  collected  utilizing  nurses’  therapeutic  communication  and  Patient Satisfaction questionnaires.. The results revealed that Therapeutic Nurse Communication was  in  the  good  category  with  32  patients  (64%),  and  the  patient  was  in  the  satisfied category  with  31  patients  (62%).  Data  analysis  operated  the  Kendall  Tau  test.  The statistical  test  obtained  a  p-value  of  0.000  and  a  correlation  coefficient  of  0.569.  The research concluded a relationship between Nurse Therapeutic Communication and Patient Satisfaction  levels  in  the  Emergency  Department  of  the  Sukoharjo  Community  Health Center.
Keywords  :  Therapeutic  Nurse  Communication,  Patient  Satisfaction ,  Emergency Department
1. PENDAHULUAN
Puskesmas merupakan tempat penyelenggara pelayanan kesehatan yang utama di lingkungan masyarakat (Hidayatullah,  2020).  Aktivitas  yang diberikan  pada  masyarakat  khususnya orang sakit diharapkan bisa optimal dan berkualitas. Kepuasaan pasien merupakan tingkat rasa yang dipersepsikan  pasien  terhadap  hasil perawatan  yang  diterima  kemudian membandingkan dengan apa yang menjadi  harapannya  (Aswad  et  al., 2020). Pasien  yang  merasa  terlayani dengan baik menjadi salah satu hal yang penting  dalam  penyelenggaraan  layanan kesehatan  oleh  karena  itu  Puskesmas perlu  meningkatkan  perhatian  akan kebutuhan pasien dengan cara membangun komunikasi terapeutik yang baik antara perawat dan pasien (Hidayatullah,  2020).  Hasil  pengukuran terhadap ketrampilan komunikasi Terapeutik  perawat  dimana  lebih  dari 46%  Responden  di  Puskesmas  menilai bahwa perawat kurang mampu
berkomunikasi  dengan  baik  (Siregar  & Harahap,  2019).  Permasalahan  yang dialami  perawat  di  IGD  dalam melakukan  komunikasi  terapeutik  tidak bisa  terlepas  dari  dasar  ilmu  yaitu ontologi.    Kemampuan  perawat  dalam berkomunikasi sebagai upaya mengetahui  masalah  pasien  dan  agar pasien  lekas  sembuh  merupakan  suatu ilmu pengetahuan (Ediyono, 2015).
Tolak  ukur  kepuasan  pasien menurut  Departemen  Kesehatan  yaitu 95%. Angka kepuasan pasien di berbagai negara.  Pada  tahun  2014  menyatakan nilai  kepusaan  pasien  sebesar  40,4% kemudian  kepuasan  di  Bathapur  India sebesar 34% (Ndambuki dalam Parinussa et  al.,  2022)  .  Menurut    Amiroh  et  al., (2020)  menunjukan  data tentang tingkat kepuasan pasien di  beberapa Puskesmas daerah Jawa. Di Jawa Timur tepatnya di puskesmas  Tegaltempel  menyatakan
kepuasan  pasien  sebesar  47%  kemudian di Puskesmas Wonosari sebanyak 38%.
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan  oleh    Rusnoto  (2019)  salah satu  penyebab  dari  rendahnya  kepuasan pasien  adalah  perawat  yang  tidak tersenyum saat menyapa pasien, perawat kurang  tanggap  melayani  pasien  dan tidak  mampu  memenuhi  kebutuhan informasi yang diinginkan oleh pasien.
Komunikasi yang dilakukan perawat sebagai upaya mengatasi masalah kesehatan merupakan komunikasi  yang  direncanakan  secara sadar, dan difokuskan untuk menyembuhkan  pasien  (Purnamasari  & Putri  Utami,  2020).  Upaya  komunikasi ini  dapat  mendorong  dan  menciptakan kerja sama perawat dan klien. Komunikasi yang baik dapat memberikan  pengertian  tingkah  laku pasien  dan  membantu  pasien  dalam mengatasi persoalan yang sedang dihadapi pada saat perawatan (Kumajas, 2019). Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD) merupakan salah satu lini utama sebagai jalan masuknya pasien. Filosofi
penanganan  klien  gawat  darurat  yaitu time saving is life saving yang diartikan bahwa  semua  tindakan  yang  harus dilakukan  pada  saat  kondisi  gawat darurat haruslah benar benar efektif dan efisien (Mukin & Wida, 2020). Komunikasi di IGD lebih memfokuskan pada  tindakan  yang  akan  dilakukan sehingga pelaksanaan komunikasi
terapeutik menjadi sangat kurang (Aswad  et  al.,  2020).  Komunikasi terapeutik di IGD  akan cenderung lebih singkat dan padat serta waktu penyampain  informasi  yang  cederung cepat  dan  singkat  sering  kali  membuat pasien  dan  keluarga  pasien  kurang memahami  apa  yang  di  sampaikan  oleh perawat.
Jenis  pekerjaan  perawat  di  IGD lebih  sering  menyebabkan  pelayanaan yang  dilakukan  perawat  diprioritaskan pada  proses  penyelamatan  pasien,  dan
hal  ini  menimbulkan  persepsi  klien terhadap  pelayanan  perawat  menjadi kurang  baik  (Wiyono,  2016).    Menurut Mukin & Wida (2020) tentang penggunaan komunikasi terapeutik perawat  di  IGD  Puskesmas  Dukun
Magelang  tahun  2020.  Penelitian  ini menggunakan 40 Responden didapatkan hasil penggunaan komunikasi terapeutik yang efektif sebesar 60% dan 40% tidak efektif. Hal ini dikarenakan perawat tidak ramah  ketika  menyampaikan  informasi kepada pasien  dan mudah marah.
Hasil  data  awal  yang  telah dilakukan di Puskesmas Wilayah Sukoharjo  jumlah  pasien  pada  bulan Januari  2023  sebanyak  57  pasien.  Studi pendahuluan  dilakukan  pada  bulan
Februari  2023  dengan  menggunakan metode  wawancara  terhadap  12  pasien didapatkan hasil kepuasan pasien sebesar
50%.  Sebanyak  6  pasien  mengatakan tidak puas karena perawat tidak tersenyum  menyapa  pasien,  perawat kurang tanggap saat melayani pasien dan perawat  kurang  dalam  memberikan pelayanan  kepada  pasien.  Berdasarkan data tersebut menunjukkan ketidakpuasan pasien dan akan berdampak pada mutu pelayanan keperawatan di Puskesmas. Berdasarkan  hal  tersebut  di  atas maka tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Hubungan Komunikasi  Terapeutik  Perawat  dengan Tingkat  Kepuasan  Pasien  di  IGD Wilayah Puskesmas Sukoharjo

## 2. METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah Cross Sectional . Lokasi penelitian di  Wilayah  Puskesmas  Sukoharjo  pada bulan Juli 2023. Populasi pada penelitian ini  sebanyak  57  pasien  di  IGD.  Teknik sampling Non  Probability  Samplin g dengan accidental sampling yaitu pengambilan  sampel  secara  acak  yang ditemui  secara  kebetulan  di  temapt penelitian dan didapatkan 50 responden. Media untuk mengumpulkan data
penelitian  adalah  kuisioner  komunikasi terapeutik  dengan  18  pertanyaan  dan kepuasan pasien 25 pertanyaan.
Kuisioner komunikasi terapeutik perawat di adaposi dari peneliti sebelumnya Aulia (2021)  dengan  tingkat  kepercayaan  alat ukur  komunikasi  terapeutik  didapatkan hasil r hitung 0,525 – 0,873 dan hasil uji reabilitas  nilai Cronbach’alpha sebesar 0,915    (Aulia,  2021).  Kuisinoner kepuasan pasien diadopsi dari penelitian sebelumnya Kalsum (2016) dengan nilai r  hitung  0,370  –  0,789 dan nilai Cronbach’alpha 0,838  (Kalsum, 2016).
Pada uji reabilitas ini telah dilakukan  oleh  peneliti  sebelumnya Aulia (2021) hasil uji reabilitas komunikasi terapeutik diperoleh Cronbach’alpha sebesar 0,915  maka dapat dikatakan kuisioner  tersebut reliable dan dapat dipergunakan sebagai kuisioner penelitian. Sedangkan hasil uji reliabilitas  kuisioner  Kapuasan  pasien telah  di  uji  oleh  peneliti  sebelumnya
Kalsum (2016) didapatkan hasil reabilitas  kepuasan  pasien  diperoleh
Cronbach’alpha sebesar  0,838  maka kuisioner tersebut dinyatakan reliable.
Peneliti  mendapatan  surat  ethical clearance dengan nomor 1.171/VI/HREC/2023  dan  dinyatakan layak  etik  untuk  melakukan  penelitian.
Proses  pengambilan  data  dilakukan mulai  dari  penjelasan  tujuan  penelitian, responden memberikan persetujuan/informed consent lalu diberikan  kuesioner.  Setelah  kuesioner terkumpul  dicek  kelengkapan  oleh peneliti selanjutnya di lakukan rekap data dan analisa data.
Analisa  univariat  dalam  penelitian meliputi  data  karakteristik  responden yaitu  usia,  pendidikan,  pekerjaan,  jenis kelamin dan status perkawinan.
Sedangkan  analisa  bivariat  dilakukan dengan  menggunakan  uji  Kendall  Tau untuk mengetahui hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat kepuasan pasien.
Mekanisme yang dilakukan melalui proses  metode  ilmiah  dengan  prosedur yang  dilakukan  mulai  dari  menentukan rancangan  penelitian  sampai  dengan pengambilan  Keputusan  terkait  data menggambarkan  proses  epistemologi (Ediyono, 2015).
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Analisa Univariat Tabel  1 Karakteristik  responden  di IGD (n= 50) Karakterist ik Responden Frekuensi (f) Presentase (%) Umur 17-25 tahun 9 18% 26-35 tahun 10 20% 36-45 tahun 9 18% > 45 tahun 22 44% Pendidikan SD 6 12% SMP 16 32% SMK/SMA 23 46% D3 2 4% S1 3 6% Pekerjaan PNS 3 6% Wiraswasta 3 6% Swasta 21 42% Buruh/Tani 13 26% Ibu  Rumah Tangga 10 20% Jenis Kelamin Perempuan 32 64% Laki-laki 18 36% Status Pernikahan Belum Menikah 15 30% Sudah Menikah 35 70% Total 50 100% Distribusi frekuensi umur responden  mayoritas  pasien  di  IGD Wilayah  Puskesmas  Sukoharjo  paling banyak yaitu umur > 45 tahun sebanyak 22 pasien (44%). Umur dapat mempengaruhi kepuasan pasien. Umur >
45 tahun mengalami penurunan kekuatan otot  dan  penurunan  fungsi  organ  yang dapat
menyebabkan penurunan kesehatan  dan  mudah  sakit.  Salah  satu penyakit  yang  sering  menyerang  usia  > 45 tahun adalah masalah pernafasan dan penyakit kardiovaskuler (Rusnoto et al., 2019).
Umur  >  45  tahun  cenderung khawatir tentang prognosis penyakitnya. Menurut  logika  (penyimpulan  yang benar),  yang  merupakan  salah  satu bagian  filsafat  ilmu  maka  kesimpulan tersebut   bukan sesuatu yang salah atau keliru  (Ediyono,  2015).  Karena  pasien berpikir  tentang  masa  depannnya  dan mengharapkan  pelayanan  yang  optimal. Usia  >  45  tahun  lebih  yakin  terhadap perawatan  yang di berikan oleh perawat. Pertambahan  usia  memilik  kematangan dalam  berpikir  sehingga  menjadikan seseorang  lebih  baik  dalam  menilai sesuatu (Feneranda et al., 2021)
Menurut pendapat peneliti, sebagian besar  pasien  dengan  usia lebih dari  45  tahun  akan  lebih  mudah  merasa puas. Umur yang lebih dewasa menunjukkan  seseorang  akan  semakin tinggi juga tingkat kematangan dalam hal berpikir,  sehingga  umur  yang  lebih  tua akan lebih  mampu menilai sesuatu.
Distribusi  frekuensi  pendidikan mayoritas  pasien  di  IGD  Wilayah Puskesmas  Sukoharjo  paling  banyak yaitu  SMA/SMK  sebanyak  23  pasien (46%).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Perceka,    (2020)  bahwa  jumlah  pasien dengan tingkat pendidikan paling banyak yaitu  SMA/SMK  sebanyak  41  pasien (61,2%)    Tingkat  pendidikan  dapat mempengaruhi  pengetahuan  seseorang dalam  menerima  informasi.  Pendidikan mempengaruhi  kesadaran  akan  hak- haknya  untuk  memenuhi  kebutuhan pelayanan kesehatan yang akan diperoleh (Hakim  &  Suryawati,  2019).  Capaian proses  pendidikan  setiap  individu  dapat mempengaruhi  pengetahuan,  sikap  dan perilakunnya terhadap sesuatu. Sehingga seseorang menjadi lebih ekspersif dalam
berpendapat dan dalam memilih fasilitas kesehatan  yang  memuaskan  dan  sesuai yang diinginkan (Lestari et al., 2019)
Opini  dari  peneliti,  pendidikan mempengaruhi  tingkat  kepuasan  pasien. Seseorang  dengan  tingkat  pendidikan yang  tinggi  maka  pengetahuan  dalam menerima informasi yang di berikan oleh oleh pemberi layanan kesehatan sehingga dapat menilai kepuasan yang didapatkan.
Distribusi  frekuensi  pekerjaan mayoritas  pasien  di  IGD  paling  banyak yaitu Swasta sebanyak 21 pasien (42%). Menurut  Faridah  et  al.,  (2020)  yang bekerja sebagai pegawai swasta sebanyak  87  pasien  (94%).  Pegawai swasta  memiliki  beban  kerja  yang  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  pekerjaan lain.  Jam  kerja  yang  padat  dan  lembur menjadi  alasan  pekerjaan  swasta  lebih mudah  merasakan  kelelahan.  Kelelahan ini  yang  menjadi  faktor  memburuknya kondisi  kesehatan  dan  menjadi  faktor mudahnya  terkena  penyakit  (Hakim  &
Suryawati, 2019). Sehingga pada pekerjaan  yang  penghasilannya  yang lebih tinggi cenderung akan membuatnya lebih  banyak  tuntunan  akan  pelayanan kesehatan yang diberikan dapat mempengaruhi kepuasan.
Menurut pendapat peneliti, bahwa sebagian  besar  pasien  berkerja  sebagai pegawai swasta hal ini dapat berpengaruh pada  kepuasan  yang  akan  di  peroleh, karena  semakin  tinggi  penghasilan semakin  rendah  kepuasan  yang  akan dirasakan.
Distribusi frekuensi jenis  kelamin mayoritas  pasien  di  IGD  Puskesmas Wilayah  Sukoharjo  paling  banyak  yaitu perempuan  sebanyak  32  pasien  (64%). Wanita  akan  lebih  mudah  terkena penyakit  atau  maslah  Kesehatan  fisik maupun psikologis dan cepat pula dalam mencari  bantuan  Kesehatan  yang  mana hal  ini  berbeda  dengan  laki-laki  yang cenderung  kurang  pemahaman  tentang masalah kesehatan (Setiani & Megawati, 2021).  Selain  itu  kondisi  Wanita  yang bekerja dan juga mengerjakan pekerjaan
rumah  menyebabkan  lelah  karena kurangnya Istirahat (Wenas et al., 2021). Perbedaan pola pikir antara laki-laki dan perempuan  adalah  penyebab  yang  dapat mempengaruhi  kepuasan.  Perempuan cenderung  lebih  kompleks  dan  tidak berpusat pada diri sendiri sedangkan laki- laki berbanding terbalik dengan perempuan.  Perempuan  cenderung  lebih kritis,  tidak  hanya  dalam  kebutuhan fisiknya namun juga kebutuhan kesehatan,  sementara  laki-laki  kurang memperhatikan hal tersebut(Feneranda et al., 2021)
Menurut pendapat peneliti, bahwa sebagian  besar  pasien  berjenis  kelamin perempuan  lebih  mudah  merasakan kepuasan. Perempuan selalu memperhatikan  kualitas  pelayanan  yang di  berikan  sehingga  perempuan  lebih sering  menuntut  pemberian  pelayanan kesehatan  untuk  memberikan  yang terbaik.
Distribusi frekuensi status perkawinan  mayoritas  pasien  di  IGD paling  banyak  yaitu  sudah  menikah sebanyak  35  pasien  (70%).  Pernikahan seseorang menyebabkan
tingkat kepuasan  akan  pelayanan  yang  lebih tinggi.  Menurut  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  Faridah  et  al.,  (2020) status  responden  yang  sudah  menikah sebanyak  174  (86%)  mengatakan  puas. Status  pernikahan  berpengaruh  terhadap kepuasan  pasien  karena  pasien  yang sudah  menikah  akan  lebih  mampu menerima  dan  menilai  setiap  tindakan yang diberikan oleh perawat dengan baik (Setiani & Megawati, 2021)
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini Seseorang  yang  sudah  menikah  akan lebih  mudah  merasakan  puas  karena mereka lebih matang dalam pengambilan kepuasan  terhadap  pelayanan  kesehatan yang dipilih .
Tabel 2 Pelaksanaan Komunikasi
Terapeutik  Perawat  di  IGD  Puskesmas Gatak Sukoharjo Komunikasi Terapeutik Frekuensi (f) Presentase (%)
Tidak Baik 5 10% Baik 32 64% Sangat Baik 13 26% Total 50 100% Distribusi frekuensi pelaksanaan  Komunikasi  Terapeutik adalah  baik  sebanyak  32  pasien  (64%). Mulai  dari  tahap  Pra  interaksi  sampai dengan  tahap  terminasi  perawat  mampu berkomunikasi  dengan  baik . Sikap perawat  yang  senyum  menyapa  pasien, menjelaskan  tentang  masalah  yang dihadapi  pasien  hingga  melakukan tindakan  perawat  dapat  berkomunikasi dengan baik.
Hal yang penting dalam memberikan  pelayanan  keperawatan yaitu  teknis  atau  seni  yang  ditampilkan oleh perawat dalam proses mengemukakan informasi sehingga respon atau tanggapan terhadap permasalah  kesehatan  dan  upaya  dalam mengatasi keluhan-keluhan pasien tersebut  (Wiyono,  2016).  Faktor  yang berkaitan  dan  dapat  mempengaruhi terbentuknya komunikasi terapeutik perawat adalah faktor lingkungan. Lingkungan interaksi akan mempengaruhi komunikasi yang efektif , suasana  yang  bising  serta  tidak  adanya privasi akan dapat menimbulkan ketegangan dan ketidaknyamanan pasien (Prasetyo Kusumo, 2017).
Komunikasi terapeutik memiliki 5  aspek  yaitu opennes,  empathy,  supp ortiveness,  possitiveness dan equality.
Semakin  banyak  aspek  yang  terpenuhi maka  akan  semakin  tinggi  komunikasi terapeutik  yang  akan  terjalin  antara perawat  dengan  pasien  (Siregar  & Harahap,  2019).  Komunikasi terapeutik bertujuan membantu pasien untuk menjelaskan  dan  mengurangi  beban perasaan,  pikiran  serta  dapat  digunakan untuk  mengurangi  rasa  keraguan  pasien dan  dapat  digunakan  untuk  mengambil tindakan  yang  efektif  untuk  pasien (Purnamasari & Putri Utami, 2020) Menurut pendapat peneliti, penggunaan Komunikasi Terapeutik
perawat sangat mempengaruhi kepuasan pasien   hal ini dikarenakan pasien lebih senang dengan perawat yang ramah dan baik.
Tabel  1.3 Tingkat  Kepuasan  Pasien  di IGD Puskesmas Gatak Sukoharjo. Kepuasan Pasien Frekuensi (f) Presentase (%) Tidak puas 6 12% Puas 31 62% Sangat puas 13 26% Total 50 100% Distribusi frekuensi tingkat kepuasan mayoritas pasien adalah adalah puas  sebanyak  31  pasien  (62%).  Sikap profesional perawat yang tidak
membedakan  pasien  umum  dengan  bpjs dengan memberikan tindakan, perlakuan yang  sama  seperti    bersikap  ramah, menanggapi keluhan pasien dan memberikan  tindakan  pengobatan  yang sesuai  dengan  standar  IGD  Puskesmas menjadi  faktor  utama  kepuasan  pasien. Sesuai  penelitian  Kumajas  (2019)  yang menunjukkan tingkat kepuasan di Rumah sakit tingkat III Wolter Mongsidi sebagai besar  adalah  puas  sebanyak  pasien (63,2%).  Hal  ini  membuktikan  bahwa secara  umum  Rumah  Sakit  tingkat  III
Wolter
Mongsidi telah mempu memenuhi harapan pasien.
Kepuasan  memiliki  5  aspek  yaitu tangible, realibilty, responsiveness, assurance,  Emphaty (Butar-butar  et  al., 2016) . Kepuasan  terhadap  komunikasi perawat  merupakan  tingkat  perasaan seseorang setelah membandingkan komunikasi  terapeutik  perawat  yang dirasakan dengan harapan yang diinginkan  oleh  pasien  (Hidayatullah, 2020).  Jika  pasien  tersebut  tidak  puas maka  kinerja  perawat  dapat  terhambat karena  perawat  tidak  dapat  memenuhi tingkat  kepuasan  pasiennya.  Pasien menginginkan  komunikasi  terapeutik perawat yang dapat membuatnya nyaman dan aman sehingga penggunaan komunikasi  terapeutik  perawat  sangat diperlukan.  Perawat  harus  memahami kebutuhan  dan  keinginan  –  keinginan
paisen. Pasien yang puas merupakan aset yang  sangat  berharga  karena  apabila padien  melakukan  pemakaian  terhadap jasa pilihanya (Kumajas, 2019).
Menurut  pendapat  peneliti,  salah satu faktor yang mempengaruhi kepuasan pasien adalah pengguna komunikasi terapeutik perawat. Komunikasi  terapeutik  perawat  yang baik akan dapat membuat pasien merasa yakin akan tindakan yang akan diberikan oleh perawat. Sikap perawat yang ramah dan  sering  tersenyum  kepada  pasien dapat  membuat  hubungan  yang  terjalin antara perawat dan pasien. .

## b. Analisa Bivariat Tabel 1.4 Uji Kendall Tau
Uji Kendall Tau   P-value  R Komunikasi Terapeutik Perawat- Kepuasan pasien 0,000 0,569 Hasil uji kendall tau didapatkan hasil signifikasi p- value sebesar 0,000 < 0,05.  Hasil  uji  Kendall  tau  pada komunikasi  terapeutik  perawat  dengan tingkat  kepuasan  pasien  diperoleh  p- value 0,000<0,05  sehingga  terdapat Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat dengan tingkat kepuasan pasien di  IGD  Wilayah  Puskesmas  Sukoharjo dengan  r  0,569  artinya  tingkat  kekuatan hubungan komunikasi terapeutik perawat dan tingkat kepuasan pasien kuat.
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Wenas et al., (2021) tentang komunikasi terapeutik dengan  kepuasan  pasien  di    IGD  RSU GMIM  Bethesda  Tomohon  didapatkan pasien puas sebanyak 129 pasien (76,3%) menggunakan  uji Chi  square dengan nilai p- value 0,004 < 0,05 sehingga dapat disimpulkan  ada  hubungan  komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat kepuasan.
Kualitas  Pelayanan  kesehatan  di
IGD  Puskesmas  dapat  dilihat  dari kepuasan  pasien.  Kepuasan  pasien terbentuk setelah membandingkan antara
kinerja dan hasil yang diperoleh  (Butar- butar et al., 2016). Kepuasan pasien dapat dipengaruhi  oleh  pemberian  Asuhan Keperawatan yang diberikan oleh perawat.  Sehingga  dalam  pemberian asuhan  keperawatan  perawat  wajib memiliki ketrampilan Komunikasi
Terapeutik  yang  baik.  Komunikasi Terapeutik diterapkan mulai dari fase Pra Interaksi,  Orientasi,  fase  Kerja  dan Terminasi. Komunikasi pada tahap Kerja sebesar  32,6%.  Tahap  kerja  merupakan inti  dari  dari  hubungan  perawat  dan pasien yang terkait erat dengan pelaksanaan rencana tindakan keperawatan  yang  dilaksanakan  sesuai dengan tujuan yang ingin dicapai. Dalam tahap  ini  perawat  melakukan  tindakan dengan  penuh  perhatian  kepada  pasien melalui  sikap  perawat  yang  ramah  dan selalu  menjaga  kontak  mata  dengan pasien (Prasetyo Kusumo, 2017).
Dalam  aksiologi,  manfaat  atau kegunaan  hasil  penelitian  dapat meningkatkan sikap  perawat  dalam memberikan  perawatan  dengan  ramah sering  tersenyum  sehingga  membuat pasien  merasa  nyaman  dan  percaya kepada perawat (Ediyono, 2015). Menurut  pendapat  peneliti,  kemampuan komunikasi  terapeutik  yang  baik  akan mempercepat kesembuhan klien sehingga    kepuasan  terhadap  pelayanan keperawatan meningkat. Keterbatasan dalam penelitian adalah pengumpulan data dengan kuesioner sehingga jawaban yang diberikan  tidak  menunjukkan  keadaan sebenarmya  dan  sampel  masih  kurang representatif sehingga diperlukan observasi dan sampel lebih banyak.

## 4. KESIMPULAN
a. Komunikasi  Terapeutik  Perawat  di IGD  Puskesmas  Gatak  Sukoharjo memiliki kategori baik yaitu sebanyak 32 pasien (64%).
b. Tingkat  Kepuasan  Pasien  di  IGD Puskesmas Gatak Sukoharjo memiliki
kategori  puas  yaitu  sebanyak  31 pasien (62%). c. Ada hubungan Komunikasi Terapeutik  Perawat  dengan  Tingkat Kepuaasan Pasien di IGD Puskesmas Gatak  Sukoharjo  dengan  nilai  (  r  )
0,578  dengan  interval  koefisien korelasi  0,51-0,75  (hubungan  kuat) dan p- value 0,000 < 0,05.

## 5. SARAN
a. Bagi Responden Hasil  yang  didapatkan  dalam penelitian  dapat  sebagai  pedoman dalam  memilih  layanan  kesehatan dengan  memperhatikan  penggunaan komunikasi  terapeutik  perawat  yang baik dan sesuai.
b. Bagi Keperawatan Perawat diharapkan dapat meningkatkan  ketrampilan  dalam komunikasi terapeutik sehingga mampu meningkatkan kepuasan pasien. c. Bagi IGD Puskesmas Bagian pelayanan dapat menggunakan  hasil  yang  diperoleh dalam  penelitian    sebagai  salah  satu referensi untuk meningkatkan penggunaan  komunikasi  terapeutik perawat  agar  dapat  memberikan kepuasan pada pasien di IGD Wilayah
Puskesmas Sukoharjo
d. Bagi Perawat Diharapkan dengan penelitian ini perawat  dapat  mempertahankan  dan meningkatkan ketrampilan komunikasi terapeutik di IGD Wilayah Puskesmas Sukoharjo e. Bagi Institusi Pendidikan Diharapkan dengan adanya penelitian  ini  dapat  memberikan informasi  yang  berguna  bagi  ilmu pengetahuan khusus mengenai komunikasi terapeutik perawat dengan kepuasan pasien. f. Bagi Penelitian selanjutnya Hasil  penelitian  ini  diharapkan pada penelitian selanjutnya menggunakan  variabel  lain  yang
dapat  digunakan  untuk  mengetahui tingkat  kepuasan  pasien  di  IGD
Wilayah Puskesmas  Sukoharjo DAFTAR PUSTAKA
Amiroh, H., Khotimah, H., & Andayani, S. (2020). PEERBEDAAN KEPUASAN  PASIEN  RWAT  INAP DI PUSKESMAS TERAKREDITASI  DASAR  DAN MADYA  Jurnal  Kesehatan  Primer Vol 5 , No 1 Month May , pp . 34-47 Website : http://jurnal.poltekeskupang.ac.id/i ndex.php/jkp PERBEDAAN KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP DI  PUSKESMAS  TERAKR . 5 (1),
34–47. Aswad,  S.,  Mulyadi,  N.,  &  Lolong,  J. (2020).  Hubungan  Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Kepuasan  Pasien  Di  Instalasi Gawat Darurat Rsud Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate. Jurnal Keperawatan UNSRAT , 3 (2), 105457. Aulia, V. (2021). DENGAN PENINGKATAN MOTIVASI
KESEMBUHAN  PASIEN  DI  DPM DR  .  ANDRE  SIDOARJO  OLEH :
VENE AULIA WULANDARI . Butar-butar,  J.,  Simamora,  R.  H.,
Fakultas, D., Universitas, K., Utara,
S., & Pasien, K. (2016). HUBUNGAN MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN DENGAN TINGKAT . 6 (1), 51–64.
Ediyono,  Suryo.  92015). Filsafat
Ilmu .Yogyakarta: Kaliwangi
Faridah, I., Afiyanti, Y., & Basri, M. H.
(2020). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Pelayanan Terhadap Kepuasan Pasien Dipuskesmas  Periuk  Jaya  Tahun 2020. Kesehatan
, 9 (2),  1–92. https://doi.org/10.37048/kesehatan. v9i2.280
Feneranda, E., Pambudi, R. S., Septiana, R.,  Studi,  P.,  Universitas,  F., Surakarta, S., & Farmasi, P. (2021).
SURAKARTA  SELAMA  MASA PANDEMI  COVID-19 . 1 (1),  789–
797. Hakim,  F. A.,  &  Suryawati,  C.  (2019). Hubungan  Karakteristik  Pasien Peserta  BPJS  dengan  Tingkat Kepuasan  Pasien  Peserta  BPJS terhadap  Pelayanan  Rawat  Inap  di Rumah Sakit Umum “X” Manajemen Kesehatan Manajemen Kesehatan Indon. Jurnal Manajemen  Kesehatan  Indonesia , 7 (3), 157–162. Hidayatullah,  M.  S.  (2020).  Hubungan Komunikasi  Terapeutik  Dengan Kepuasan  Pasien  Rawat  Inap Puskesmas Tapen Kabupaten Bondowoso. Jurnal  Keperawatan Profesional , 8 (1), 62–73. https://doi.org/10.33650/jkp.v8i1.1 022 Kalsum,  U.  (2016).  Hubungan  perilaku caring  perawat  dengan  kepuasan pasien.  In Ucv:  Vol.  I (Issue  02). http://dspace.unitru.edu.pe/bitstrea m/handle/UNITRU/10947/Miñano Guevara%2C Karen Anali.pdf?sequence=1&isAllowed =y%0Ahttps://repository.upb.edu.c o/bitstream/handle/20.500.11912/3 346/DIVERSIDAD DE MACROINVERTEBRADOS ACUÁTICOS Y SU.pdf?sequence=1&isAllowed= Kumajas,  S.  S.  (2019).  Hubungan Pengetahuan Perawat tentang Komunikasi  Terapeutik  dengan Kepuasan Pasien di Ruang Cendana Rumah  Sakit  Tingkat  III  Wolter Mongisidi. Nursing Inside Community , 2 (1), 34–41. https://doi.org/10.35892/nic.v2i1.2 70 Lestari, W. P., Sunarto, S., & Kuntari, T.
(2019).  Analisa  Faktor  Penentu Tingkat  Kepuasan  Pasien  Di Rumah  Sakit  Pku  Muhammadiyah Bantul. Jurnal  Kedokteran  Dan Kesehatan  Indonesia , 1 (1),  21–37. https://doi.org/10.20885/jkki.vol1.i
ss1.art4 Mukin, F. A., & Wida, A. S. W. D. (2020). Hubungan  komunikasi  terapeutik perawat  dengan  kepuasan  pasien dalam  mendapatkan  pertolongan pertama  di  unit  gawat  darurat  di RSUD  dr.  TC.  Hillers. Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan Masyarakat , 7 (1), 41–45.
Parinussa,  N.,  Latuminase,  B.,  & Mairuhu,  M.  (2022).  Moluccas health journal. PERSEPSI LANSIA TERHADAP  VAKSINASI  VIRUS CORONA  Di  PANTI  SOSIAL TRESNA  WERDHA  INA-KAKA
KOTA  AMBON  TAHUN  2022 Wilma. , 3 , 39–45. https://repository- kes.ukim.ac.id/id/eprint/64/ Perceka,  A.  (2020). PERBEDAAN KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP DI PUSKESMAS TERAKREDITASI  DASAR  DAN AKREDITASI  MADYA . 6 (2),  270– 277.
Prasetyo  Kusumo,  M. (2017).  Pengaruh Komunikasi  Terapeutik  Perawat Terhadap  Kepuasan  Pasien  di Rawat  Jalan  RSUD  Jogja. Jurnal Medicoeticolegal  Dan  Manajemen
Rumah Sakit 10.18196/Jmmr.2016 , 6 (1), 72–81. https://doi.org/10.18196/jmmr.613 0 Purnamasari,  N.,  &  Putri  Utami,  D. (2020).  Hubungan  Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Kepuasan  Pasien  Di  Ruang  Rawat Inap Kelas Ii Dan Iii Rsud Wonosari Yogyakarta the Correlation Between Nursing  Therapeutic Communication With Patient Satisfaction  in  Patient  Room  of Class Ii and Iii in Wonosari. Jurnal
Kesehatan Samodra Ilmu , 10 (1). Rusnoto, A., Utomo, T. P., & Kudus, U. M.  (2019).  H  Ubungan  K Omunikasi  D  an  P  Elayanan  K Eperawatan. Jurnal Ilmu Keperawatan  Dan  Kebidanan ,
10 (2), 343–349.
Setiani,  L. A.,  &  Megawati,  N.  (2021). Analisis  Tingkat  Kepuasan  Pasien
Rawat  Inap  Terhadap  Kualitas Pelayanan  Instalasi  Farmasi  di Rumah Sakit Kartini Rangkasbitung . 5 , 264–275. Siregar, H. S., & Harahap, M. S. (2019).
Efektivitas Kemampuan Representasi  Matematis  Siswa Menggunakan Pendekatan Realistic Mathematics  Education  (RME)  di SMA  Negeri  1  Angkola  Timur. Jurnal MathEdu (Mathematic
Education  Journal) , 2 (1),  7–18. http://journal.ipts.ac.id/index.php/ MathEdu/article/view/610 Wenas, M., Mandagi, A., & Ponamon, J. (2021). DENGAN  KEPUASAN PASIEN DI IGD RSU GMIM . Wiyono,  H.  (2016). Gambaran  Tingkat Kepuasan Pasien tentang Pelayanan di IGD RSU Sukoharjo .