## PENGARUH PERILAKU DOKTER TERHADAP KELENGKAPAN PENULISAN DATA REKAM MEDIS PADA RESUME PASIEN RAWAT INAP DI RSU IPI MEDAN TAHUN 2015

## Erlinday Purba
Dosen APIKES  Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan
E-mail: erlindaipurba@gmail.com

## ABSTRAK
Perilaku  dokter  disebuah  rumah  sakit  mempengaruhi  kelengkapan  penulisan  data  rekam  medis  pada resume  pasien  khususnya  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  yang  berada  di  Jalan  Bilal Kecamatan  Medan  Timur.  Dalam  penulisan  data  resume  medis,  dokter  sangat  berperan  penting  dalam kelengkapan  data  resume  medis  tersebut,  sedangkan  perilaku  itu  sendiri  dilatar  belakangi  oleh pengetahuan, sikap dan tindakan itu sendiri. Dalam kelengkapan data resume medis, kelengkapan data tersebut sangat penting guna menunjang mutu pelayanan dan kinerja dokter tersebut. Dalam berkas atau dokumen  rekam  medis  termasuk  lembar  resume  medis  sangat  diperlukan  dalam  kelanjutan  perawatan pasien  melihat  informasi  atau  riwayat  penyakit  yang  terkandung  dalam  data  tersebut.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  meneliti  sejauh  mana  pengaruh  perilaku  dokter  terhadap  kelengkapan  penulisan  data pada  lembar  resume  medis  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan  dengan menggunakan  teknik  analisis  univariat  dan  bivariat.  Dalam  penelitian  ini  yang  menjadi  populasi penelitian  adalah  dokter-dokter  di  RSU  IPI  Medan  khususnya  dokter  umum  yang  berjumlah  25  orang dimana total tersebut diambil sebagai sampel penelitian juga. Penelitian ini juga menggunakan bantuan program SPSS. Dari hasil penelitian ini diperoleh bahwa dari 25 responden yang memiliki perilaku yang cukup yaitu berjumlah 19 responden (76%) dan perilaku yang baik berjumlah 6 responden (24%). Untuk kelengkapan  penulisan  data  rekam  medis  kategori  cukup  berjumlah  12  responden  (48%)  dan  kategori baik berjumlah 13 responden (52%). Terdapat pengaruh yang signifikan antara perilaku dokter dengan kelengkapan penulisan data rekam medis pada resume pasien rawat inap di RSU IPI Medan tahun 2015. Hasil uji statistik dengan menggunakan korelasi Chi-Square diperoleh r hitung (0,680) > r tabel (0,396)  dan nilai  signifikansi  (0,409)  >  α  (0,05).  Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh perilaku  dokter  terhadap  kelengkapan  penulisan  data  rekam  medis  pada  resume  pasien  rawat  inap  di RSU IPI Medan tahun 2015.
Kata Kunci: Perilaku Dokter, Kelengkapan, Rekam Medis, Resume Medis.

## PENDAHULUAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  RSU  IPI Medan  yang  beralamat  di Jalan  Bilal  No.24 P.Brayan  Darat  Kecamatan  Medan  Timur. Penelitian  ini  dimulai  bulan  Mei-Juni  2015. Awal berdirinya rumah sakit ini dimulai dari klinik  bersalin  yang  terletak  di  Jln.Bilal No.48  Medan  dan  didirikan  oleh  Yayasan Imelda. Pada tahun 1982 seiring
bertambahnya  pasien  bersalin  dan  berobat umum, memperluas lahan dan pindah lokasi
di  Jln.Bilal  No.52  Medan  serta  mendapat izin sementara sebagai RSU Imelda.
Pada  tahun  1997  perpanjangan  izin penyelenggaraan  rumah  sakit,  berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI No.Ym.02.04.3.5.5504  pada  tanggal  15 Desember 1997. Pada tahun 2002
perpanjangan  izin  penyelenggaraan  rumah sakit.  Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI No.Ym.02.04.2.2.864 pada tanggal 04 Maret 2003.
Pada  tahun  2004  RSU  Imelda  berubah menjadi  RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia
tepatnya  pada  tanggal  24  Mei  2004.  Pada tahun  2008  RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia menerima Sertifikat Akreditasi Penuh Tingkat  Dasar  dari  Departemen  Kesehatan Republik Indonesia pada tanggal 06 Februari 2004. Pada  tahun  2009  keluarlah  Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 822/MENKES/SK/IX/2009 tentang penetapan  RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia sebagai  rumah  sakit  kelas  B.  Pada  tahun 2008  izin  tetap  RSU  Imelda  Pekerja Indonesia  saat  ini  adalah  dari  Departemen Kesehatan Republik Indonesia No.07.06/III/522/08.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  kuantitatif  yaitu  penelitian  yang dalam  prosesnya  banyak  menggunakan angka-angka,  dengan  menggunakan  metode penelitian  deskriptif  dan  analisis  hubungan yang  bertujuan  untuk  menemukan  ada tidaknya  pengaruh  antara  perilaku  dokter terhadap kelengkapan penulisan data resume medis  pada  sebuah  rumah  sakit  (Arikunto, 2006).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebelum  hasil  penelitian  dipaparkan, peneliti  menjelaskan  tentang  variabel  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  sesuai dengan aspek yang diteliti, yakni:
1. Butir  pernyataan  tentang  perilaku dokter  dalam  kelengkapan  penulisan data  rekam  medis  pada  resume  medis sebagai  variabel  independen  diberi nama variabel X 1, X 2, X 3, X 4 ,X 5, X 6, X 7, X 8, X 9, X 10, X 11, X 12, X 13, X 14, dan X 15.
2. Butir  pernyataan  tentang  kelengkapan data  rekam  medis  pada  resume  medis sebagai  variabel  dependen  diberi  nama variabel
Y 1, Y 2, Y 3, Y 4, Y 5, Y 6, Y 7, Y 8, Y 9, Y 10, Y 11, Y 12, Y 13, Y 14 dan Y 15.
Dalam  bab  ini  akan  disajikan  data-data yang  telah  diperoleh  melalui  penyebaran kuisioner  dalam  bentuk  pilihan.  Dengan program Statistical  Package  for  Social Science (SPSS)  dilakukan  pengujian  analisa univariat  yakni  distribusi  frekuensi  dari setiap variabel serta analisa bivariat menggunakan Chi Square.

## Analisa Univariat
Pengujian  data  ini  dilakukan  untuk mengetahui keadaan data yang dikumpulkan digunakan statistik frekuensi dengan responden  (N)  sebanyak  25  orang  dapat dijelaskan pada uraian berikut. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Tabel 1. Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Laki-laki 11 44.0 44.0 44.0 Perempuan 14 56.0 56.0 100.0 Total 25 100.0 100.0
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data  dengan  uji  frekuensi  di  atas,  diperoleh  hasil  analisa untuk  variabel  pertama  karakteristik  responden  yakni  ”jenis  kelamin”  bahwa  responden  jenis kelamin laki-laki sebanyak 11 orang (44%) dan responden jenis kelamin  perempuan sebanyak 14 orang (56%).

## Tabel 2. Frekuensi Berdasarkan Umur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 24-28 Tahun 18 72.0 72.0 72.0 29-33 Tahun 5 20.0 20.0 92.0
>33 Tahun 2 8.0 8.0 100.0 Total 25 100.0 100.0
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data  dengan  uji  frekuensi  di  atas,  diperoleh  hasil  analisa untuk  variabel  kedua  karakteristik  responden  yakni  ”umur”  bahwa  responden  berumur  24-28 tahun sebanyak 18 orang (72%), responden berumur 29-33 tahun sebanyak 5 orang (20%) dan responden berumur di atas 33 tahun sebanyak 2 responden (8%).

## Distribusi Frekuensi Rata-Rata Jawaban responden
Distribusi  frekuensi  untuk  rata-rata  jawaban  ini  berguna  untuk  menunjukkan  kategori jawaban  responden  untuk  kedua  variabel  yang  diteliti  sesuai  dengan  skala  yang  terdapat  pada tabel 3 sebagai berikut.
Tabel 3. Kategori Jawaban untuk Variabel Perilaku Dokter
Frequency Percent Valid Percent  Cumulative Percent Valid Cukup 19 76.0 76.0 76.0 Baik 6 24.0 24.0 100.0 Total 25 100.0 100.0
Berdasarkan  tabel  3  di  atas,  hasil  pengolahan  data  distribusi  frekuensi  rata-rata  jawaban responden  untuk  variabel  perilaku  dokter  diperoleh  bahwa  yang  tergolong  kategori  cukup terdapat 19 responden (76%) sedang yang tergolong kategori baik sebanyak 6 responden (24%).
Tabel 4. Kategori Jawaban untuk Variabel Kelengkapan Resume Medis
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Cukup 12 48.0 48.0 48.0 Baik 13 52.0 52.0 100.0 Total 25 100.0 100.0
Berdasarkan  tabel  4  di  atas,  hasil  pengolahan  data  distribusi  frekuensi  rata-rata  jawaban responden untuk variabel kelengkapan resume berkas diperoleh bahwa yang tergolong kategori cukup  terdapat  12  responden  (48%)  sedang  yang  tergolong  kategori  baik  sebanyak  13 responden  (52%).  ini.  Berdasarkan  hasil  output  pengolahan  SPSS  diperoleh  beberapa  tabel output sebagai berikut.

## Analisa Bivariat
Analisis bivariat menggunakan Chi Square diperoleh hasil perhitungan berikut:
Tabel 5. Output Banyak Data Penelitian Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Perilaku Dokter* Kelengkapan Resume Berkas 25 100.0% 0 .0% 25 100.0%
Pada output pertama tabel 5 ditampilkan banyaknya data yang digunakan dalam penelitian ini sebesar 25 data dengan tidak adanya data hilang.
Tabel 6. Output Tabulasi Silang Variabel Penelitian
Perilaku Dokter * Kelengkapan Penulisan Data Rekam Medis Crosstabulation
Kelengkapan Penulisan Data Rekam Medis Total Cukup Baik Perilaku Dokter  Cukup  Count 10 9 19 Expected Count 9.1 9.9 19.0 % within Kategori_Perilaku 52.6% 47.4% 100.0% % within Kategori_Kelengkapan 83.3% 69.2% 76.0% Baik Count 2 4 6 Expected Count 2.9 3.1 6.0 % within Kategori_Perilaku 33.3% 66.7% 100.0% % within Kategori_Kelengkapan 16.7% 30.8% 24.0% Total Count 12 13 25 Expected Count 12.0 13.0 25.0 % within Kategori_Perilaku 48.0% 52.0% 100.0% % within Kategori_Kelengkapan 100.0% 100.0% 100.0%
Pada  output  kedua  tabel  6  ditampilkan  hasil  tabulasi  silang  antara  kategori-kategori variabel  perilaku  dokter  dengan  variabel  kelengkapan  penulisan  data  rekam  medis  resume pasien beserta persentase dari tiap frekuensi data yang diperoleh:
Tabel 7. Hasil Pengujian Chi Square
Chi-Square Tests
Value Df Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square .680 a 1 .409 Continuity Correction b .127 1 .722 Likelihood Ratio .692 1 .405 Fisher's Exact Test .645 .363 Linear-by-Linear Association .653 1 .419 N of Valid Cases 25
Pada output tabel 7 di atas menampilkan  hasil  pengujian  keterkaitan antar  kedua  variabel  ini  melalui  uji Chi- Square ,  dimana  diperoleh  nilai  χ 2 hitung sebesar  0,680  dengan  nilai  signifikansi sebesar  0,409.  Berdasarkan  hasil  yang  telah diperoleh,  terlihat  bahwa  nilai  χ2  hitung (0,680)  >  χ 2 tabel  [(3-1)(3-1);0,05]  (0,482) serta  nilai  signifikansi  (0.409)  >  α  (0,05) sehingga  H 0 ditolak  dan  Ha  diterima. Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  pengaruh  perilaku  dokter  terhadap
kelengkapan  penulisan  data  rekam  medis pada  resume  pasien  rawat  inap  di  RSU  IPI Medan  tahun  2015.  Dengan  demikian hipotesis ini telah diuji kebenarannya.

## KESIMPULAN
Adapun kesimpulan yang diperoleh dari hasil penelitian ini adalah sebagai berikut : 1. Berdasarkan  hasil  rata-rata  jawaban responden  maka  perilaku  dokter  di Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja
Indonesia    (RSU  IPI)  Medan  tahun 2015 mayoritas tergolong cukup.
2. Berdasarkan  hasil  rata-rata  jawaban responden maka kelengkapan penulisan data  rekam  medis  pada  lembar  resume pasien  rawat  inap  di  Rumah  Sakit
Umum Imelda Pekerja Indonesia  (RSU IPI)  Medan  tahun  2015  mayoritas tergolong baik.
1. Berdasarkan  hasil  pengolahan  data maka  hipotesis  H 0 ditolak  dan  H a diterima  sehingga  terdapat  pengaruh perilaku  dokter  terhadap  kelengkapan pengisian  berkas  rekam  medis  pada lembar  resume  pasien  rawat  inap  di Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja Indonesia    (RSU  IPI)  Medan  tahun 2015.

## SARAN
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  dan selama  pengerjaan  karya  tulis  ilmiah  ini saran yang perlu diperhatikan untuk pengembangan  di  masa  yang  akan  datang adalah sebagai berikut:
1. Pihak  Rumah  Sakit  Umum  Imelda
Pekerja  Indonesia    (RSU  IPI)  Medan agar  meningkatkan  perilaku  dokter  ke dalam kategori baik untuk  kelengkapan penulisan  data  rekam  medis  pada lembar resume pasien rawat inap.
2. Pihak  Rumah  Sakit  Umum  Imelda Pekerja  Indonesia    (RSU  IPI)  Medan agar  memberi  perhatian  dan  pelayanan yang  baik  bagi  mahasiswa  yang melaksanakan  riset  sehingga  diperoleh data  dan  hasil  yang  maksimal  dari penelitian tersebut.
3. Perlu  dibina  kerjasama  yang  lebih  baik antara institusi APIKES dengan lembaga  kesehatan  lainnya  sehingga mempermudah proses riset bagi mahasiswa  yang  akan  mengerjakan karya tulis dan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes  RI  Direkorat  Yanmed.  (1997). Pedoman  Pengelolaan  Rekam  Medis Rumah  Sakit  di  Indonesia ,  Revisi  1. Jakarta. Direktur Jenderal Pelayanan Medik. (1993). DirekturJenderal Pelayanan Medik. (1997) . Permenkes  No.  269/Menkes/.Per/III/  2008.
Pengertian  Rekam  Medis .  Jakarta: Depkes RI. Sjamsuhidajat dan Alwy, S. (2006). Manual Rekam Medis . SK  Menkes  RI.  (1991). Penyelenggaraan Rekam Medis . Jakarta: Depkes RI. SK  Menkes  RI.  (1992). Pengertian  Rekam Medis . Jakarta: Depkes RI.