## Pkm  Kelompok  Pendampingan  Kader  Kesehatan  pada Pembentukan  Rumah  Diabetes  Mellitus  di  Kelurahan  Penggaron Lor Kota Semarang
Dyah Wiji Puspita Sari 1* , , M. Abdurrouf 2 , Rita Kartikasari 3
1,2, Fakultas Ilmu Keperawatan Unissula
3 Fakultas Kedokteran Unissula

## A B S T R A K
Pemberantasan penyakit tidak menular seperti diabetes mellitus merupakan salah satu rencana aksi program pengendalian penyakit dan penyehatan  lingkungan  tahun  2015-2019  yang  diselenggarakan  oleh pemerintah.  Salah  satu  cara  yang  dilaksanakan  dalam  kegiatan pengabdian  ini  adalah  pendirian  rumah  Diabetes  Mellitus.  Program Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (PKM)  ini  bertujuan  mendukung program  pemerintah  dalam  penanganan  penyakit  tidak  menular khususnya  diabetes  mellitus  melalui  strategi  yang  efektif  berbasis masyarakat  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  penderita  DM.  Sasaran dalam  PKM  ini  adalah  keluarga  diabetisi  di  Kelurahan  Penggaron  Lor mampu  melakukan  perawatan  mandiri  pada  penderita  DM.    Metode pelaksanaan  PKM  ini  yaitu  metode  empowerment  yang  dilaksanakan melalui  beberapa  pendekatan  yaitu sosialisasi,  role  play,  pelatihan  dan pendampingan.  Hasil  dalam  program  ini  adalah  terbentuknya  rumah Diabetes Mellitus yang dikelola oleh masyarakat secara mandiri. Tindak lanjut  pengelolaan  rumah  DM  ini  dikelola  oleh  Forum  Kesehatan Kelurahan Penggaron Lor dibawah binaan Puskesmas Bangetayu.

## A B S T R A C T
Eradication  of  non-communicable  diseases  such  as  diabetes  mellitus  (DM)  is  one  of  the disease control and environmental sanitation programs held by the government within period of 2015- 2019.  One  of  the  implemented  program  is  the  establishment  of  DM  home.  Community  Service Program  (PKM)  aimed  to  support  government  programs  in  the  management  of  non-infectious diseases, particularly DM through a community-based effective strategy to improve the quality of life of DM  patients.  The  targets  in  this  program  were  families  of  people  with  diabetes  in  Kelurahan Penggaron  Lor  are  able  to  perform  self-care  in  patients  with  DM.  The  implementation  program  was empowerment  method  implemented  through  several  approaches  namely  socialization,  role  play, training and mentoring. The results of program was  the established of DM home which are managed by  the  community  independently.  The  follow  up  of  the  DM  house  management  is  managed  by Penggaron Lor Village Health Forum under the guidance of Bangetayu Health Center.
Copyright © Universitas Pendidikan Ganesha. All rights reserved.
* Corresponding author.
E-mail addresses: daiyah_04@yahoo.com (Dyah Wiji Puspita Sari)

## A R T I C L E I N F O
Article history: Received 15 March 2018 Received in revised form 10 May 2018 Accepted 30 June2018 Available online 22 August 2018
Kata Kunci: PKM, Kader Kesehatan, Rumah Diabetes Mellitus
Keywords: PKM, Health Cadre, Diabetes Mellitus Home.

## 1. Pendahuluan
Kelurahan  Penggaron  Lor  merupakan  salah  satu  kelurahan  di  Kecamatan  Genuk  Kota  Semarang. Jumlah  penduduk  Kelurahan  Penggaron  Lor  adalah  4.097  orang,  dengan  proporsi  laki-laki  dan  wanita hampir sama dan jumlah anak kurang lebih 2 setiap keluarganya (Data Monografi Kelurahan Penggaron Lor, 2010). Khususnya pada RW 3 dan 4 Kelurahan Penggaron Lor ini terdapat banyak penderita Diabetes Mellitus. Jumlah penderita Diabetes Mellitus pada dua RW ini mencapai hingga 26 orang dengan beberapa orang diantaranya yang baru mengetahui kalau dirinya menderita penyakit Diabetes Mellitus. Di daerah Penggaron Lor pada RW 3 dan 4 juga belum terdapat fasilitas rumah DM yang mampu memfasilitasi para penderita DM untuk meningkatkan derajat kesehatannya dalam penangannan penyakitnya.
Tingginya  jumlah  penderita  Diabetes  Mellitus  di  RW  3  dan  4  Kelurahan  Penggaron  Lor  ini disebabkan oleh gaya hidup masyarakat yang tidak baik, serta banyaknya penderita dan keluarga diabetisi yang kurang memahami tentang cara perawatan mandiri pasien DM. Salah satu Pokja di PKK kelurahan Penggaron Lor yaitu Pokja 4 yang khusus mengelola Program Kesehatan, Kelestarian Lingkungan Hidup, dan Perencanaan Sehat  belum terdapat pusat atau posko penanganan penderita DM berbasis masyarakat seperti rumah DM.
Mitra  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  TIM  PKK  yang  juga  tergabung  dalam  Forum Kesehatan Kelurahan (FKK). Dampak keberadaan mitra terhadap lingkungannya adalah mengelola rumah DM dan membina mayarakat melalui kegiatan pelatihan Kelompok pendamping keluarga DM di wilayah kelurahan  Penggaron  Lor.  Kader  PKK  di  kelurahan  Penggaron  Lor  yang  terlibat  dalam  pelaksanaan pengelolaan  rumah  DM  ini  sebanyak  14  orang  yang  siap  dalam  medukung  perawatan  kesehatan  pada anggota keluarga yang menderita DM.
Salah satu rekomendasi WHO untuk menangani pasien DM adalah dengan menyusun strategi yang efektif  yang  terintegrasi,  berbasis  masyarakat  melalui  kerjasama  lintas  program  dan  lintas  sektor termasuk swasta. Pengembangan kemitraan dengan berbagai unsur di masyarakat dan lintas sektor yang terkait dengan DM di setiap wilayah merupakan kegiatan yang penting dilakukan. Pengendalian DM akan lebih  efektif  bila  diprioritaskan  pada  pencegahan  dini  melalui  upaya  perawatan  mandiri  pasien  di keluarga (Home halth care) dengan upaya promotif dan preventif tanpa mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif.  Hal ini  menjadikan DM sangat  penting  dipahami oleh  pasien dan keluarga termasuk kader kesehatan di masyarakat.
Program  pemberdayaan  kader  kesehatan  melalui  program  Kelompok  Pendamping  Diabetes  Self Management  Education  Berbasis  Keluarga  (KP-DSME  KELUARGA)  dalam  meningkatkan  kualitas  hidup masyarakat yang menderita DM diwadahi melalui rumah DM. Rumah DM ini berfungsi sebagai posko bagi para  kader  kesehatan  untuk  berdiskusi  dan  mengatasi  masalah-masalah  terkait  Diabetes  Mellitus. Kegiatan yang ada di rumah DM ini diantaranya adalah proses pendampingan TIM dosen Unissula kepada para  kader  kesehatan  untuk  memahami  cara  perawatan  mandiri  diabetisi  di  rumah  melalui  pemberian berbagai materi.
Beberapa pertimbangan untuk memilih KP-DSME KELUARGA yang diwadahi dalam pembentukan rumah  DM  sebagai  salah  satu  upaya  yang  perlu  untuk  diperhatikan  adalah  berdasarkan  penelitian- penelitian yang telah dipublikasikan. Penelitian Rahayu, Kamaluddin, & Sumarwati (2014) menunjukkan bahwa  terdapat  pengaruh  program  DSME  berbasis  keluarga  terhadap  kualitas  penderita  DM  tipe  2  di wilayah puskesmas 2 Baturaden dengan p=0,000 (p<0,05). Hasil penelitian Sutandi (2012) menunjukkan bahwa DSME memberikan keterampilan dan rasa percaya diri yang dibutuhkan pada pasien dan keluarga untuk mengelola pasien dengan DM, DSME dapat mendukung pembuatan keputusan, perilaku perawatan mandiri,  penyelesaian  masalah,  dan  kolaborasi  yang  aktif  dengan  tim  kesehatan,  DSME  dapat meningkatkan  status  kesehatan  dan  kualitas  hidup  pasien  DM.  Penelitian  Yuanita,  Wantiyah,  Susanto (2014) menunjukkan bahwa terdapat pengaruh DSME terhadap penurunan resiko ulkus diabetikus pada pasien  DM  tipe  2  dengan  p=0,000  (p<0,05).  Rifqi  Putri  (2016)  Menyatakan  bahwa  Pengaruh  Diabetes melitus  (DM)  adalah  gangguan  metabolisme  bersifat  kronis  yang  disebabkan  karena  gangguan  sekresi insulin,  resistensi  terhadap  insulin,  atau  kombinasi  keduanya.  Diabetes  melitus  tipe  2  merupakan  tipe diabetes yang paling umum di temukan dan sering terjadi pada usia di atas 40 tahun. Abidah Nur (2016) juga menyatakan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara kadar glukosa darah puasa pasien DM dengan  aktivitas  fisik  dan  olah  raga.  Pada  pasien  non  DM  menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan antara kadar glukosa darah puasa dengan aktivitas fisik.
Hal  senada  juga  diungkapkan  oleh  Dwi  Siwi  Handayani  (2103)  yang  menyatakan  lebih  dari setengah  responsden  (64,9%)  melakukan  lima  aspek  self-managementdengan  baik.  Hampir  semua responsden (94,7%) melakukan medikasi dengan  baik, lebih dari setengah responsden melakukan diet (69,1%),  olahraga  (61,7%)  dan  perawatan  kaki  (77,7%)  dengan  baik.  Namun  hanya  25,5%  responsden yang melakukan pemantauan gula darah dengan baik.

## 2. Metode
Proses  pengumpulan  data  dilaksanakan  melalui  lembar  observasi.  Data  dianalisis  dengan menggunakan  distribusi  frekuensi.  Karakteristik  mitra  adalah  TIM  Penggerak  PKK  di  RW  03  dan  4. Sasaran program ini adalah para diabetisi yang berada dalam lingkungan keluarga dan masyarakat.
Strategi  yang  digunakan  pada  pengabdian  masyarakat  ini  dengan  menggunakan  metode empowerment.  Pemberdayaan  masyarakat  menjadi  suatu  proses  dalam  pembangunan  masyarakat dengan  bentuk  penggalian  kemampuan,  kompetensi,  daya  pikir  dan  kreatifitas  dalam  rangka meningkatkan  kualitas  hidup  masyarakat  tersebut  (Haiya,  dkk,  2017).  Strategi  empowerment  atau pemberdayaan  dilaksanakan  dengan  memberdayakan  masyarakat  Kelurahan  Penggaron  Lor  khususnya TIM Penggerak PKK Pokja 4 RW 03 dan 04. Pokja 4 PKK merupakan kelompok kerja yang bertugas dalam bidang Program Kesehatan, Kelestarian Lingkungan Hidup, dan Perencanaan Sehat.
Metode  empowerment  dilakukan  dengan  cara  memilih  tim  penggerak  PKK  yang  bersedia  dan mampu menjadi kader kesehatan Kelompok Pendamping Diabetes Self Management Education Berbasis Keluarga  (KP-DSME  Keluarga).  Pemilihan  kader  kesehatan  dilakukan  bersama  ketua  forum  kesehatan kelurahan.  Berdasarkan  hasil  pemilihan  tersebut  terpilih  14  orang  yang  dilibatkan  dalam  pengelolaan rumah DM.
Metode empowerment dilakukan tidak hanya pada pengelola rumah DM nya saja tetapi juga pada penempatan  rumah  DM  yang  berada  di  rumah  salah  satu  kader  kesehatan.  Hal  ini  dimaksudkan  agar pengelolaan rumah DM lebih optimal dan masyarakat akan merasa memiliki rumah DM itu sendiri. Selain itu masyarakat dengan mudah untuk menikmati layanan rumah DM karena sangat dekat dengan tempat tinggalnya.
Metode  empowerment  ini  dilaksanakan  melalui  beberapa  pendekatan  yaitu  sosialisasi,  role  play, pelatihan dan pendampingan. Kegiatan sosialisasi perlu dilaksanakan sebagai sarana dalam memberikan gambaran  mengenai IPTEKS yang akan ditransfer  termasuk  permasalahan masyarakat yang  dihadapi dalam melaksanakan perawatan mandiri penderita DM di rumah serta pengelolaan rumah DM.
Sosialisasi yang telah dilaksanakan dilanjutkan dengan pelatihan dan role play. Kedua  pendekatan ini dilaksanakan sebagai bekal yang diberikan untuk para kader kesehatan dalam mengelola fungsi dari rumah DM. Pelatihan dan role play  ini  penting  dikarenakan  pertimbangan  kompetensi  yang diperlukan oleh mitra membutuhkan adanya  latihan  dan  praktik  untuk  dapat  diaplikasikan  secara  optimal  di lapangan.  Pelatihan  dan  praktik  yang  diberikan  diantaranya  adalah  penggunakan  alat  cek  kadar  gula darah, senam DM, pembuatan pola makan dan diet pasien DM, dll.
Tahap  terakhir  adalah  tim  pengabdian  melakukan  pendampingan  kepada  mitra.  Melalui pendampingan  kegiatan  pengabdian  dapat  dilaksanakan  secara  optimal  dan  benar-benar  memberikan dampak  yang  positif  bagi  mitra.  Selain  itu  mitra  dapat  lebih    fokus    dan    terarah    dalam    melakukan kegiatan,  mudah    mengajukan    pertanyaan    jika  ada  kesulitan.  Tim    pengabdi  juga    dapat    melakukan monitor dan evaluasi secara langsung terhadap  permasalahan  yang  dihadapi  oleh  mitra agar  secara cepat    dan    tanggap  bisa  segera  teratasi.  Dalam  kegiatan  pendampingan  ini  tim  pengabdi  melibatkan petugas puskesmas sebagai pembina wilayah RW 3 dan 4.
Indikator  keberhasilan  metode  empowerment  ini  berhasil  adalah  berdirinya  rumah  DM  di lingkungan  masyarakat  RW  3  dan  4  yang  dikelola  secara  mandiri  oleh  masyarakat  Penggaron  Lor  di bawah  binaan  Puskesmas  Bangetayu.  Indikator  keberhasilan  lainnya  yaitu  Rumah  DM  berfungsi  secara maksimal dibawah kelolaan kader kesehatan yang telah dilatih oleh Tim Pengabdi secara mandiri. Serta kemampuan  masyarakat  dalam  melakukan  perawatan  mandiri  penderita  DM  meningkat  dan  derajat kesehatan penderita DM juga meningkat.

## 3. Hasil dan pembahasan
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  (PKM)  ini  dilaksanakan  dari  bulan  Februari-Juli  2018. Pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat ini diawali dari kegiatan screening penderita DM di RW 3 dan 4. Hasil screening yang telah dilaksanakan didapatkan data bahwa terdapat 26 orang penderita DM yang berada di wilayah RW 3 dan 4 Kelurahan Penggaron Lor.

## Gambar 1. Pelaksanaan screening
Pelaksanaan screening yang  telah  selesai  dilanjutkan  dengan  pembentukan  Tim  pengelola  rumah DM. Pengelolaan rumah  DM ini melibatkan  tim pengerak PKK  Pokja 4 yang khusus mengelola Program Kesehatan,  Kelestarian  Lingkungan  Hidup,  dan  Perencanaan  Sehat.  Tim  Penggerak  PKK  yang  dilibatkan untuk  menjadi  kader  kesehatan  dalam  pengelolaan  rumah  DM  ini  berasal  dari  PKK  RW  3  dan  4  yang terdiri dari 14 orang di bawah binaan puskesmas Bangetayu.

## Gambar 2. Pembentukan kader kesehatan sebagai pengelola Rumah DM
Tim  pengelola  rumah  DM  yang  telah  terbentuk  selanjutnya  diberikan  berbagai  pelatihan  dan edukasi  tentang  Diabetes  Mellitus  dan  perawatan  mandiri  pasien  DM  di  rumah  sebagai  bekal  dalam mengelola  rumah  DM.  Proses  pendampingan  TIM  Pengabdian  kepada  para  kader  kesehatan  untuk memahami  cara  perawatan  mandiri  diabetisi  di  rumah  melalui  pemberian  berbagai  materi.  Materi tersebut terdiri dari sosialisasi tentang cara perawatan mandiri pasien DM kepada pasien dan keluarga, pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang  perencanaan  pola  makan  dan  diet  yang  tepat,  simulasi penggunaan  alat  pengukur  kadar  gula  darah,  Role  Play  Senam  diabetes  mellitus  dengan  media  audio- visual,  memberikan  pendkes  tentang  cara  mencegah  terjadinya  luka  DM,  simulasi  penggunaan  alat pengukur  tekanan  darah  dan  kolesterol,  pelatihan  manajemen  stress,  pemberian  pendidikan  kesehatan tentang pemberian terapi obat pada pasien DM.

## Gambar 3 Pendampingan TIM Pengabdi kepada para kader kesehatan
Sebelum pemberian materi kader kesehatan di berikan pre test tentang perawatan mandiri pasien DM di rumah seperti bagaimana perencanaan pola makan dan diet yang tepat, cara memonitoring kadar gula darah secara berkala, cara olahraga dan latihan yang tepat pada penderita DM, dll dilanjutkan dengan pemberian materi dan diakhiri dengan post test. Dengan adanya pre test diharapkan menjadi tolok ukur untuk melihat kemampuan awal kader kesehatan tentang perawatan mandiri pasien DM di rumah. Hasil pre  test menunjukkan  hampir  seluruh  kader  kesehatan  baru  memahami  tentang  perawatan  mandiri pasien  DM  di  rumah  sebesar  20%.  Setelah  dilaksanakan  proses  pendampingan  oleh  TIM  PKM  maka kemampuan  kader  kesehatan  tentang  perawatan  mandiri  pasien  DM  di  rumah  mengalami  peningkatan hingga mencapai 85%.
Tabel 1 . Nilai Pre Test dan Post Test NO RESPONDEN PRE TEST POST TEST 1 25 90 2 30 85 3 20 80 4 10 75 5 15 95 6 30 80 7 10 80 8 5 90 9 25 85 10 20 90 11 30 75 12 25 85 13 20 95 14 15 85 Nilai Rata-Rata 20 85
Proses  pendampingan  TIM  dosen  Unissula  kepada  para  kader  kesehatan  yang  telah  selesai dilanjutkan dengan membentuk dan meresmikan rumah Diabetes Mellitus (DM) di Kelurahan Penggaron Lor Kecamatan Genuk Kota Semarang. Rumah DM ini telah diresmikan 10 Mei 2018 dengan dihadiri oleh TIM PKM Dosen FIK dan FK Unissula, Kepala dan Staf Puskesmas Bangetayu, Kepala Kelurahan Penggaron Lor, Kader Kesehatan Tim  Penggerak PKK RW  03 dan 04,  para diabetisi  RW 03 dan 04, serta sejumlah mahasiswa  FIK  Unissula  yang  dilibatkan  dalam  pelaksanaan  kegiatan  PKM  ini.  Hal  ini  menunjukkan bahwa PKM ini dilaksanakan dengan melibatkan lintas sektor dan lintas program.
Gambar 4 Peresmian Rumah Diabetes Mellitus
Gambar 4. Rumah DM
Rumah DM ini difasilitasi oleh berbagai peralatan yang mendukung perawatan mandiri pasien DM. Peralatan tersebut diantaranya adalah alat cek gula darah, kolesterol, tensimeter, termometer, handscoon, masker, timbangan berat badan dan pengukur tinggi badan yang berfungsi sebagai alat untuk mengukur index  massa  tubuh,  buku  penatalaksanaan  kaki  diabetik,  lembar  balik  pendidikan  kesehatan  diabetes mellitus  berbasis  KP-DSME,  mading  ilmu  diabetes  mellitus,  kursi  senam  maki  DM,  meja  konsultasi, Diabetes Mellitus Kit , lembar monitoring kunjungan kader ke diabetisi, dan berbagai peralatan lainnya.

## Gambar 5 Fasilitas Rumah DM
Salah satu rekomendasi WHO untuk menangani pasien DM adalah dengan menyusun strategi yang efektif  yang  terintegrasi,  berbasis  masyarakat  melalui  kerjasama  lintas  program  dan  lintas  sektor termasuk  swasta.  Sehingga  pengembangan  kemitraan  dengan  berbagai  unsur  di  masyarakat  dan  lintas sektor  yang  terkait  dengan  DM  di  setiap  wilayah  merupakan  kegiatan  yang  penting  dilakukan. Pengendalian  DM  akan  lebih  efektif  bila  diprioritaskan  pada  pencegahan  dini  melalui  upaya  perawatan mandiri pasien di keluarga ( Home halth care ) dengan upaya promotif dan preventif tanpa mengabaikan upaya  kuratif  dan  rehabilitatif.  Hal  ini  menjadikan  DM  sangat  penting  dimengerti  dan  dipahami  oleh pasien dan keluarga termasuk kader kesehatan di masyarakat (WHO, 2014).
Upaya  pelaksanaan  kegiatan  promotif  dan  preventif  diawali  dari screening penderita  DM  yang berfungsi  untuk  mencari  sasaran  yang  tepat  dalam  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  ini. Screening merupakan deteksi suatu keadaan yang sangat bermanfaat bagi seseorang. Fungsi screening adalah untuk
mendapatkan  mereka  yang  menderita  sedini  mungkin  sehingga  dapat  memperoleh  segera  pengobatan (Syahril, 2006).
Berdasarkan hasil screening didapatkan data bahwa terdapat banyak penderita DM di RW 3 dan 4 Kelurahan  Penggaron  Lor  sejumlah  26  orang.  Pendirian  rumah  DM  di  wilayah  ini  ditetapkan  karena banyaknya diabetisi yang membutuhkan perawatan mandiri di rumah secara optimal. Penyakit Diabetes Melitus  dikenal  juga  dengan  sebutan “lifelong  disease” dikarenakan  penyakit  tersebut  tidak  dapat disembuhkan  selama  rentang  hidup  penderitanya.  Sutandi  (2012)  upaya  untuk  mengurangi  resiko tersebut, maka diperlukan suatu program penatalaksanaan diabetes secara mandiri bagi para diabetisi ini. Hasil  penelitian  Sutandi  (2012)  menunjukkan  bahwa  DSME  memberikan  ketrampilan  untuk meningkatkan perilaku perawatan mandiri pasien DM. DSME diwadahi dalam rumah DM.
Pengelolaan rumah DM ini melibatkan kader kesehatan yang berasal dari tim pengerak PKK Pokja 4 yang khusus mengelola Program Kesehatan, Kelestarian Lingkungan Hidup, dan Perencanaan Sehat. Para kader kesehatan memiliki tugas untuk melakukan pendampingan kepada keluarga yang memiliki anggota keluarga  diabetisi.  Kader  kesehatan  mempunyai  peran  besar  dalam  upaya  meningkatkan  kemampuan masyarakat menolong dirinya sendiri untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal. Peran dan fungsi kader sebagai pelaku penggerakan masyarakat : 1) Prilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) 2) Pengamatan terhadap  masalah  kesehatan  di  desa  3)  Upaya  penyehatan  lingkungan  Universitas  Sumatera  Utara  4) Peningkatan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) 5) Pemasyarakatan Keluarga sadar gizi (Kadarzi) (Meilani, N., dkk, 2009).
Upaya  peningkatan  peran  Kader  kesehatan  dilakukan  melalui  proses  pelatihan  oleh  Tim Pengabdian.  Cushway  (2001)  menyebutkan  bahwa  pelatihan  bertujuan  untuk  memengembangkan keahlian  dan  dan  kemampuan  individu  untuk  memperbaiki  kinerja,  serta  membantu  pegawai  dan pendatang  baru  menjadi  terbiasa  dengan  persyaratan  pekerjaan  tertentu.  Hasil  penelitian  Dahmiri  & Sakta  (2014)  menunjukkan  bahwa  pelatihan  memberikan  kontribusi  terhadap  kinerja  pegawai  Dinas Pendidikan  Kabupaten  Sarolangun  dengan  angka  koefisien  determinasi  r  square  sebesar  0,253  yang berarti 25,3%  perubahan pada variabel kinerja Pegawai (Y) dapat diterangkan oleh pengaruh pelatihan (X).
Sebelum  pelatihan  kader  kesehatan  diberikan  pre  test  dan  diakhiri  dengan  post  test.  Dengan adanya pre test diharapkan menjadi tolok ukur untuk melihat kemampuan awal mitra. Hasil pre test dan post test menunjukkan terdapat peningkatan yang signifikan tentang pengetahuan dan ketrampilan kader dari  20%  menjadi  85%.  Hasil  penelitian  Khoiron  (2014)  menunjukkan  bahwa  terdapat  kenaikan  skor pengetahuan, sikap, dan perilaku pada responden yang diberikan pre test dan post test sebesar 0,1-4.
Rumah DM ini berfungsi sebagai posko bagi para kader kesehatan untuk berdiskusi dan mengatasi masalah-masalah terkait Diabetes Mellitus pada masyarakat di Kelurahan Penggaron Lor khususnya RW 3 dan 4. Hal ini berhubungan dengan tujuan pendampingan yang dilakukan oleh kader KP-DSME berbasis keluarga  yaitu  untuk  meningkatkan  pengetahuan,  keterampilan,  dan  kemampuan  keluarga  dalam melakukan perawatan secara mandiri anggota keluarga yang menderita DM serta meningkatkan self care behavior pada  pasien Diabetes  Mellitus .  Hasil  penelitian  Rondhianto  (2012)  yang  menunjukkan  bahwa terdapat pengaruh yang signifikan dalam pelaksanaan Diabetes Self management Education (DSME) pada discharge planning terhadap self care behavior pasien diabetes mellitus tipe 2 dengan p =0,000 ( p <0,05). Rumah  DM  ini  difasilitasi  oleh  berbagai  saranan  prasarana  serta  peralatan  yang  mendukung perawatan  mandiri  pasien  DM.  Pengadaan  sarana  prasarana  digunakan  untuk  menunjang  pelayanan kesehatan.  Hasil  penelitian  Kurniawan  (2017)  menunjukkan  bahwa  standart  sarana  prasarana  mampu menigkatkan  efektivitas  pembelajaran.  Dalam  rangka  memberikan  pelayanan  kesehatan  yang  maksimal dibutuhkan berbagai peralatan medis maupun non medis untuk menunjang kegiatan operasional (Depkes Ria, 2002).

## 4. Simpulan dan saran
Kegiatan PKM Pemberdayaan Kader Kesehatan melalui Pembentukan Rumah Diabetes Mellitus Di Kelurahan Penggaron Lor Kota Semarang ini telah menghasilkan Rumah DM yang berfungsi sebagai pusat posko untuk berdiskusi dan menangani masalah-masalah DM masyarakat bagi mitra. Mitra yang terlibat dalam  pengelolaan  rumah  DM  ini  sejumlah  14  orang.  Harapannya  rumah  DM  ini  dapat  dikelola  secara
terus menerus. Program ini masih berada dalam lingkup yang kecil tetapi telah memberikan hasil nyata, sehingga  diharapkan  menjadi  inisiasi  awal  bagi  pemerintah  daerah  untuk  menjadikan  rumah  DM  ini sebagai Pusat PTM khususnya penyakit diabetes melllitus di Kelurahan Penggaron Lor Kota Semarang.

## Daftar Rujukan
Abidah  Nur,  Veny  Wilya,  Raisuli  Ramadhan.  (2016).  Kebiasaan  Aktivitas  Fisik  Pasien  Diabetes  Mellitus Terhadap Kadar Gula Darah Di Rumah Sakit Umum Dr. Fauziah Bireuen. Nurse Line Journal. Vol 3 No 2.
Cushway B. 2001. Manejemen Sumber Daya Manusia. Jakarta: Gunung Agung.
Dahmiri,  Sakta.  2014.  Pengaruh  Pelatihan  terhadap  Kinerja  Pegawai  Dinas  Pendidikan  Kabupaten Sarolangun. Mankeu, Vol. No. 3 No.1 2014:374-463.
Depkes RIa. (2002). Keputusan Menkes RI No. 228/MENKES/SK/III/2002 tentang pedoman penyusunan standar pelayanan minimal rumah sakit yang wajib dilaksanakan daerah.
Dwi  Siwi  Handayani,  Kurniawan  Yudianto,  Titis  Kurniawan.  2013.  Perilaku  Self-Management  Pasien Diabetes Melitus (DM). JKP Jurnal Keperawatan Padjajaran. Vol.1 No.1.
Fallen, R., & R.Budi Dwi .K. (2010). Catatan kuliah keperawatan komunitas. Yogyakarta: Nuha Medika.
Kahn, R. G., & Farmer, P. (2008). The Role of Community Health Workers in Northeast Brazil, 52–55.
Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia No HK 02.02/Menkes/52/2015
Khoiron,  Nur.  (2014).  Efektifitas  Pendidikan  Kesehatan  dengan  Menggunakan  Media  Leaflet  Dan  Slide Power Point Tehadap Perubahan Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks pada Ibu-Ibu PKK di Wilayah Kerja Puskesmas Kartosuro Sukoharjo. http:www.eprints.ums.ac.id
Kurniawan, N. (2017). Pengaruh Standart Sarana dan Prasarana terhadap Efektifitas Pembelajaran di TK Al Firdaus. Jurnal Warna : Jurnal Pendidikan Dan Pembelajaran Anak Usia dini, Vol 02. No. 02
Meilani, N dkk. (2009). Kebidanan Komunitas. Yogyakarta : Fitramaya.
Rifqi Putri. (2016). Pembentukan Kader Diabetes Terhadap Partisipasi Wanita Usia Lebih dari 40 Tahun Dalam  Pencegahan  Penyakit  Dm  Tipe  2  Di  Desa  Lengkong  Kabupaten  Banjarnegara.  Jurnal  Ilmu Kesehatan Masyarakat Unnes. Vol 3 No.2.
Rondhianto. (2012). Pengaruh Diabetes Self Management Education dalam Discharge Planning Terhadap Self Care Behavior Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2. Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman Journal Of Nursing), Volume 7, No.3, November 2012
Soyjoy. (2015). Diabetes and me, 1st ed. Jakarta: PT Elex Media Komputindo.
Susilo Y, Wulandari A. (2011). Cara jitu mengatasi kencing manis: Diabetes Mellitus. 1st ed. Yogyakarta: ANDI Yogyakarta.
Sutandi,  Aan.  (2012).  Self  Management  Education  (DSME)  Sebagai  Metode  Alternatif  Dalam  Perawatan Mandiri Pasien Diabetes Melitus Di Dalam Keluarga. Jurnal Manajemen. Vol.29 nomor 321.
Tandra H. (2015). Diabetes bisa sembuh: petunjuk praktis mengalahkan dan menyembuhkan diabetes. 1st ed. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
World  Health  Organization  (WHO).  (2014).  Commission  on  Ending  Childhood  Obesity.  Geneva,  World Health Organization, Departement of Noncommunicable disease surveillance.
World  Health  Organization.  Diabetes.  (2016).  Available  from: http://www.who.int/mediacentre/facts heets/fs312/en/ .
Yuanita,  Wantiyah,  Susanto.  2014.  Pengaruh  diabetes  self  management  education  terhadap  resiko terjadinya  ulkus  diabetik  pada  pasien  rawat  jalan  dengan  DM  type  II  di  RSD  Jember  E-journal Kesehatan, Vol 2, No 1, Januari, 2014