## Peningkatan Pengetahuan Bahaya Merokok Di Desa Kebonromo
Sidik Fathoni 1 , Ayu Khoirul Umaroh 2 *, Suramto 3 , Chrisna Murtiningrum 4 1,2 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta
3,4 Puskesmas Ngrampal, Kabupaten Sragen, Jawa Tengah, Indonesia E-mail: aku669ums.ac.id *Penulis Korespondensi

## Abstrak
Konsumsi  tembakau  dalam  rokok  tercatat  membunuh  sekitar  delapan  juta  jiwa.  Perserikatan Bangsa-Bangsa  (PBB)  melaporkan  bahwa  3,3  juta  pengguna  rokok  akan  meninggal  karena penyakit yang berhubungan dengan paru-paru. Indonesia merupakan urutan ke-2 sebagai jumlah perokok  terbanyak,  sekitar  33,8%  atau  sekitar  65,7  juta  orang,  setelah  Amerika.  Berdasarkan data  Badan  Pusat  Statistik  pada  tahun  2021,  jumlah  perokok  pada  usia  13-15  tahun  sekitar 1,44%  dan  pada  usia  16-18  tahun  sekitar  3,69%.  Tujuan  dari  pemberdayaan  masyarakat  ini adalah  untuk  menambah  pengetahuan  peserta  tentang  bahaya  merokok,  bertempat  di  Desa Kebonromo,  Sragen,  Jawa  Tengah.  Sampel  penelitian  ini  adalah  20  peserta  laki-laki  dari  103 peserta.  Hasil  penelitian,  setelah  mengikuti  program  pendidikan  dan  promosi  kesehatan, pengetahuan  peserta  meningkat.  Hal  ini  ditunjukkan  dari  sebanyak  85%  peserta  penyuluhan mengalami peningkatan pengetahuan tentang bahaya rokok. Diharapkan masyarakat mengetahui tentang bahaya rokok dan mampu menjalani pola hidup sehat.
Kata kunci: Perilaku Merokok, Pengetahuan, Pendidikan, Bahaya Merokok

## Abstract
Consumption  of  tobacco  in  cigarettes  is  recorded  as  killing  around  eight  million  people.  The United Nations (UN) reports that 3.3 million cigarette users will die from diseases related to the lungs. Indonesia is in second place for the highest number of smokers, around 33.8% or around 65.7 million people, after America. Based on data from the Central Bureau of Statistics in 2021, the number of smokers at the age of 13-15 is around 1.44% and at the age of 16-18 is around 3.69%.  The  purpose  of  this  community  empowerment  is  to  increase  participants'  knowledge about the  dangers  of  smoking, taking place in  Kebonromo  Village,  Sragen,  Central  Java.  The sample of this study were 20 male participants from 103 participants. The results of the study, after  participating  in  health  education  and  promotion  programs,  the  participants'  knowledge increased. This was shown by 85% of the counseling participants who experienced an increase in knowledge about the dangers of smoking. It is hoped that people will know about the dangers of smoking and be able to live a healthy lifestyle.
Keywords: Smoking Behavior, Knowledge, Education, The Danger of Smoking

## 1. PENDAHULUAN
Konsumsi  tembakau  dalam  rokok  tercatat  membunuh  sekitar  delapan  juta  jiwa. Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) melaporkan bahwa 3,3 juta pengguna rokok akan meninggal karena penyakit yang berhubungan dengan paru-paru. Jumlah  tersebut termasuk  perokok pasif yang  terpapar  asap  rokok  tanpa  menggunakannya,  termasuk  lebih  dari  60  ribu  anak  di  bawah usia lima tahun meninggal karena infeksi saluran pernapasan bawah yang disebabkan oleh asap rokok.  Indonesia  kini  menjadi  negara  dengan  jumlah  perokok  terbanyak  setelah  Amerika
Serikat, yaitu 33,8% atau sekitar 65,7 juta orang [1]. Pada tahun 2021, 1,44% kelompok usia 13- 15 tahun merokok dan 3,69% kelompok usia 16-18 tahun, berdasarkan data BPS [2].
Berdasar  data  dari  WHO  sekitar  225  ribu  orang  telah  meninggal  di  Indonesia  karena merokok  atau  penyakit  terkait  tembakau  lainnya.  Data  terbaru  diterbitkan  oleh Global  Youth Tobacco  Survey melaporkan  40,6%  siswa  Indonesia  berusia  diantara  13-15  tahun  dan  19,2% siswa tersebut saat ini merokok. Sekitar 60,6% di antaranya mengaku bahwa usia mereka tidak menjadi  penghalang  untuk  memeli  rokok  dan  dua  pertiganya  mampu  membeli  rokok  di  gerai ritel.  Selain  itu,  sekitar  7  dari  10  mahasiswa  telah  terpapar  iklan  produk  tembakau  di  televisi atau di toko ritel dalam 30 hari terakhir [3]. Prevalensi merokok di kalangan penduduk berusia sepuluh tahun meningkat dari tahun 2013 sampia 2018 yakni 28,8% menjadi 29,3%. Merokok tidak  hanya  dilakukan  oleh  orang  dewasa,  namun  juga  remaja  dan  anak-anak.  Hal  ini  terbukti dari  data  Riset  Dasar  Kesehatan  yang  memperlihatkan  ada  peningkatan  perokok  usia  10-18 tahun  dari  7,2%  menajdi  9,1%  [4].  Tentu  saja  peningkatan  ini  tidak  sedikit  karena  berkaitan dengan masalah kesehatan yang akan dialami remaja ini di masa depan. Anak-anak dan remaja di Indonesia perlu terus meningkatkan kesadaran akan dampak buruk dari konsumsi tembakau . Menurut  Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  Provinsi  di  Jawa  Tengah  menyatakan  terdapat peningkatan  pravelensi  merokok  pada  usia  25  –  34  tahun  dari  32,56%  tahun  2019  menjadi 32,72% pada tahun 2021 dan pada usia 35 – 44 tahun dari 31,97% tahun 2019 menjadi 33,74% pada  tahun  2021  [5].  Walau  angka  kenaikan  tidak  terlalu  signifikan  tetapi  masih  terus meningkat  setiap  tahunnya  bahkan  kebijakan  pajak  tidak  mampu  untuk  mengurangi  konsumsi rokok  di  Jawa  Tengah.  Konsumsi  tembakau  terus  meningkat  meski  ada  pajak  tembakau. Menurut  Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  di  Kabupaten  Sragen  terdapat  peningkatan  pravelensi merokok  pada  kelompok  usia  55  –  64  tahun  dari  20,12%  tahun  2019  menjadi  22,09%  pada tahun  2021  dan  pada  usia  65+  dari  19,82%  tahun  2019  menjadi  20,60%  pada  tahun  2021. Kelompok  risiko  adalah  sekelompok  orang  yang  mungkin  berisiko  mengalami  masalah kesehatan  tertentu,  dengan  atau  tanpa  faktor.  Asosiasi  Departemen  Kesehatan  Negara  Bagian dan  Wilayah  mendefinisikan  "risiko"  dalam  hal  faktor-faktor  yang  meningkatkan  kejadian penyakit  pada manusia. Menurut ini,  kelompok  berisiko  tinggi adalah  mereka yang  cenderung menjadi sakit karena faktor risiko yang terkait [6].
Kandungan dalam rokok terdiri dari 4.000 bahan kimia, 200 hingga 400 di antaranya beracun  dan  berpotensi  berbahaya.  Selain  itu,  asap  rokok  mengandung  radikal  bebas  seperti peroksinitrit,  hidrogen  peroksida,  dan  superoksida  yang  memicu  kerusakan  sel  akibat  stres oksidatif.  Asap  rokok  mengandung  timbal  (Pb)  yang  mengikat  sel  darah  merah  sehingga menyebabkan  anemia  dan  mempengaruhi  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  [7].  Menurut data  Laporan  Bulanan  Puskesmas  Ngrampal  tahun  2022  di  ketahui  bahwa  10  besar  penyakit yang  terdapat  di  Puskesmas  Ngrampal  yaitu  sebagai  berikut:  (1)  ISPA  berjumlah  268,  (2) Artritis berjumlah 130, (3) Gastritis berjumlah 117, (4) Diabetes Militus berjumlah 95, (5) Diare berjumlah  69,  (6)  Hipertensi  berjumlah  66,  (7)  Dermatitis  berjumlah  61,  (8)  Demam  Thypoid berjumlah  41,  (9)  Konjungtivitis  berjumlah  21,  (10)  Migrain  berjumlah  19.  ISPA  menjadi penyakit  paling  banyak  diderita  warga  kecamatan  Ngrampal.  Merokok  adalah  satu-satunya penyebab  ISPA  yang  paling  penting.  Perokok  4,6  kali  lebih  mungkin  mengembangkan  ISPA dibandingkan bukan perokok. Ini karena bahan kimia dalam tembakau terhirup dan mengiritasi permukaan  sel  saluran  napas,  yang  menyebabkan  ekskresi  dahak  dan  dahak.  Namun,  pada perokok, getaran rambut di hidung biasanya dilumpuhkan oleh asap tembakau, mencegah lendir di  saluran  udara  keluar  sepenuhnya,  menciptakan  tempat  berkembang  biak  bagi  bakteri penyebab  ISPA . Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti  bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan pengetahuan sebelum dan sesudah mendapat penyuluhan tentang bahaya merokok pada kegiatan GERMAS di Desa Kebonromo.

## 2. METODE
Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  di  Desa  Kebonromo,  Kecamatan Ngrampal, Kabupaten Sragen, Jawa tengah . Kegiatan ini dilakukan oleh mahasiswa dan petugas dari  puskesmas.  Pada  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  penyuluhan  secara langsung  ke  peserta  Germas  yang  bertempat  di  lapangan  voli  Desa  Kebonromo  mengenai bahaya yang ditimbulkan dari aktivitas merokok. Upaya ini dilakukan karena kesadaran bahaya merokok  masih  rendah  di  Desa  Kebonromo  Kecamatan  Ngrampal,  Kabupaten  Sragen. Sehingga, dengan adanya pengetahuan peserta yang baik diharapkan dapat menerapkan perilaku hidup  sehat  tidak  merokok.  Penentuan  masalah  prioritas  menggunakan  teknik Urgency Seriousness Growth (USG). Pelaksanaan dari intervensi yang dilakukan adalah dengan metode ceramah  yang  dilaksanakan  pada  hari  Kamis  tanggal  04  Agustus  2022.  Dengan  tahapan memberikan  Pretest  di  lanjut  memberikan  penyuluhan  ke  peserta  Germas  setelah  penyuluhan selesai di bagikan Postest. Kegiatan ini dilaksanakan dengan sasaran peserta Germas dan di ikuti 103 peserta, Sampel yang diambil adalah 20 peserta laki-laki yang merupakan perokok aktif.

## 2.1 Langkah pertama
Melakukan  penilaian  awal  untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  terkait  bahaya merokok. Instrumen pengukurannya adalah soal-soal mengenai bahaya merokok.

## 2.2 Langkah kedua
Melakukan  penyuluhan  kepada  warga  mengenai  efek  merokok,  zat  berbahaya  dalam rokok, efek asap rokok bagi lingkungan sekitar dan tips berhenti merokok.

## 2.3 Langkah ketiga
Melakukan  penilaian  akhir  untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  terkait  bahaya merokok  setelah  diberikan  penyuluhan.  Instrumen  pengukurannya  adalah  soal-soal  mengenai bahaya merokok.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Beberapa kegiatan dalam persiapan pengabdian masyarakat ini adalah sebagai berikut:
1. Pengumpulan materi tentang bahaya merokok. Mencari  bahan  materi  yang  akan  disampaikan  melalui  internet  setelah  mengumpulkan materi,  berdiskusi  dengan  pembimbing  tentang  materi  tersebut  setelah  pembimbing menyetujui baru menyusun materi yang akan disampaikan.
2. Pembuatan materi penyuluhan
Pembuatan  pada  leaflet  materi  mengenai  pengertian,  efek  samping,  kandungan  berbahaya dalam rokok, bahaya paparan asap rokok, dan tips berhenti merokok. Berikut gambar leaflet yang telah dibuat:
Gambar 1 Materi Leaflet
3. Kegiatan penyuluhan
Sebelum  kegiatan  penyuluhan  dilakukan  peserta  diberi  pretest  terlebih  dahulu  dengan menggunakan  kuesioner  yang  berisi  mengenai  bahaya  merokok.  Setelah  semua  peserta mengisi  pretest  kemudian  dilanjutkan  dengan  penyampaian  materi  penyuluhan  selama  20 menit  yang  dilakukan  dengan  metode  ceramah  mengenai  bahaya  merokok.  Setelah penyuluhan selesai, dilanjutkan dengan posttest.
Gambar 2 Kegiatan intervensi
Penyuluhan  dilakukan  kepada  20  peserta  laki-laki  dengan  rentang  usia  40-65  yang merupakan perokok aktif.
Tabel 1 Distribusi Frekuensi usia
Pada  tabel  1  diketahui  bahwa  responden  berusia  dalam  rentang  usia  40-65  tahun. Jumlah responden 11 orang (55%) berada pada rentang usia 40-55 tahun dan pada rentang usia 56-65 tahun dengan jumlah responden 9 orang (45%). Hasil penyuluhan yang dilakukan mampu meningkatan pengetahuan peserta tentang bahaya merokok. Berikut hasil pretest dan posttest.
Tabel 2 hasil pretest dan post test
Berdasarkan  Tabel  2  ada  perbedaan  antara  hasil  pretest  dan  posttest,  yaitu  nilai  rata- rata pretest sebesar 60,50 sedangkan pada postest sebesar 81. Nilai median atau nila tengah pada pretest  sebesar  60  dan  pada  posttest  80.  Modus  atau  nilai  yang  sering  muncul  pada  pretest sebesar 60 dan pada posttest sebesar 90. Nilai minimum atau nilai terendah pada pretest sebesar 40  dan  posttest  sebesar 50.  Dan  pada nilai  Maximum  pada  pretest  80  dan  posttest  sebesar  90. Dihitung berdasarkan jumlah peserta yang datang dan yang nilainya mengalami peningkatan dilihat dari pretest dan posttest yaitu sebanyak 17 orang, sedangkan 3 orang peserta nilainya tidak meningkat. Berikut adalah persentase jumlah peserta yang meningkat nilai pengetahuannya:
Persentase peserta = X 100% Usia (Tahun) Frekuensi (n) Persentase % 40-55 11 55 56-65 9 45 Total 20 100 Frekuensi Pretest Posttest 60.50 81 Median 60 80 Modus 60 90 Min 40 50 Max 80 90
= X 100% = 85%
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  laki-laki  atau  orang  tua  terutama  ayah merokok  dan  penyuluhan  terhadap  bahaya  dan  dampak  merokok  terbukti  meningkatkan pengetahuan orang tua hal itu sejalan dengan pengabdian masyarakat yang telah dilakukan oleh Jatmika  (2020)  penyuluhan  tentang  dampak  akibat  rokok  di  rumah  tangga  memperlihatkan bahwa  responden  (58,3%)  memiliki  pengetahuan  lebih  baik  pada  dampak  paparan  asap  rokok pada perokok pasif setelah diberikanya penyuluhan tentang bahaya merokok [8]. Sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  di  Kelurahan  Rejosari  Semarang  dimana  terdapat  peningkatan pengetahuan  dan  sikap  setelah  diberi  penyuluhan  tentang  bahaya  merokok  bagi  perokok  aktif maupun  pasif,  para  peserta  mengalami  kenaikan  yang  signifikan  dibandingkan  dengan  nilai sebelum diberikan materi, rata-rata peserta memiliki nilai pretest yaitu  48,24 dan pada saat post test  memiliki  nilai  rata-rata  80  [9].  Dalam  penelitian  yang  dilakukan  di  Desa M ertiguna Kabupaten  Sintang  terdapat  perbedaan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  rumah  tangga  sebelum  dan sesudah diberikanya penyuluhan tentang bahaya merokok, pada pengetahuan memiliki niali (P =  0,008)  dan  sikap  memiliki  nilai  (P  =  0,001)  [10].  Pada  penelitian  yang  dilakukan  Kasman (2017) tentang penggunaan media leaflet dan video bahaya merokok dengan hasil media leaflet lebih  efektif  dibandingkan  video  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dimana  media  leaflet memiliki nilai rata-rata 36,67 sedangkan media video 22,48 [11]. Dalam pengabdian masyarakat yang dilakukan Gani (2020) dilakukan pada siswa dengan memberikan media leaflet dan power point  para  siswa  mencapai  indikator  keberhasilan  dengan  bisa  menyebutkan  dengan  benar bahaya dan dampak dari merokok setelah diberi leaflet dan dijelaskan [12].

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  pengabdian  masyarakat  maka  dapat  disimpulkan  rendahnya persentase  tidak  merokok  karena  kurangnya  kesadaran  masyarakat  akan  bahaya  merokok, lingkungan yang terbiasa dengan rokok dan kurang tegasnya pihak desa untuk masyarakat yang merokok  di  kawasan  tanpa  rokok.  Program  yang  dilakukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan masyarakat  dengan  tujuan  untuk  menekan  angka  perokok  adalah  dengan  memberikan penyuluhan pada saat kampanye Germas di desa Kebonromo. Setelah memberikan penyuluhan ada  peningkatan  pengetahuan  dari  masyarakat  di  buktikan  dengan  Pre-test  dan  Post-test  yang dibagikan,  dengan  hasil  ini  diharapkan  masyarakat  bisa  memulai  untuk  mengurangi  konsumsi rokok terutama pada saat bersama anak-anak.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terimakasih kepada dr. Nur Wulandari, selaku Kepala Puskesmas Ngrampal,  Suramto,  SKM,  Chrisna  Murtiningrum,  SKM  selaku  pembimbing  lapangan  dan peserta Germas yang menjadi responden

## DAFTAR PUSTAKA
[1] “Tobacco Control in South-East Asia Region,” 2022. https://www.who.int/southeastasia/health-topics/tobacco/tobacco-control-in-the-south- east-asia-region [2] “Profil Kesehatan Profinsi Jawa Tengah,” 2021. https://jateng.bps.go.id/publication/2022/05/27/02688fc91bc9124bf7c04eee/profil- kesehatan-provinsi-jawa-tengah-2021.html
[3] “GLOBAL  YOUTH  TOBACCO  SURVEY,”  2019.  https://www.who.int/docs/default- source/searo/indonesia/indonesia-gyts-2019-factsheet-(ages-13-15)-(final)-indonesian- final.pdf?sfvrsn=b99e597b_2
[4] “RisKesDas,”  2018.  https://www.litbang.kemkes.go.id/laporan-riset-kesehatan-dasar- riskesdas/
[5] Badan Pusat Statistik, “Profil Kesehatan Jateng 2021,” 2021. https://jateng.bps.go.id/publication/2022/05/27/02688fc91bc9124bf7c04eee/profil- kesehatan-provinsi-jawa-tengah-2021.html
[6] D. Widyaningsih and D. Suharyanta, “Pengaruh Sosial Budaya Dan Geografis Terhadap Perilaku Merokok Lansia Perempuan Di Dataran Tinggi Dieng,” vol. 000, pp. 244–254, 2017.
[7] J. C. Mangimbulude and F. F. Karwur, “Merokok dan Oksidasi DNA,” Sains Med. , vol. 5, no. 2, pp. 113–120, 2013.
[8] S.  E.  D.  Jatmika,  “Education  Of  Household  Free  Smoking  Cigarette,” J.  Pengabdi. Masy. , vol. 5, no. 1, pp. 99–103, 2020.
[9] H.  D.  Anggraheny  and  A.  Novitasari,  “Upaya  Mengatasi  Perilaku  Merokok  dengan Penyuluhan  Bahaya  Merokok  di  Kelurahan  Rejosari  Semarang  Efforts  to  Overcome Smoking  Behavior  by  Counseling  the  Dangers  of  Smoking  in  Rejosari,” Pros.  Semin. Nas. Unimus , vol. 2, pp. 143–147, 2019.
[10] A.  Rudi  and  et  al,  “Pengaruh  Penyuluhan  Tentang  Bahaya  Merokok  terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu Rumah Tangga,” J. Ilmu Kesehat. Masy. , vol. 12, no. 4, pp. 264–269, 2023.
[11] Kasman  and  K.  B.  Persada,  “Studi  Eksperimen  Penggunaan  Media  Leaflet  dan  Video Bahaya Merokok Pada Remaja,” J. Publ. Kesehat. Masy. Indones. , vol. 4, no. 2, pp. 57– 61, 2017.
[12] G. A. Budiyati, “Pendampingan Dampak Merokok Melalui Media Leaflet Pada,” J. Ilm. Pengabdi. Kpd. Masy. Vol.3 , vol. 3, no. 1, pp. 59–62, 2020.