Volume 4, Nomor 1, September 2023, hlm 102-109
BEMAS: JURNAL BERMASYARAKAT p ISSN 2745 5866 | e ISSN 2745 7958 http://jurnal.sttmcileungsi.ac.id/index.php/bemas
Optimalisasi pemberian penyuluhan kesehatan dan pelatihan senam DM pada kader posyandu lansia melati arum RW X Kentingan Surakarta
Erika Dewi Noorratri 1 , Tri Susilowati 1
1* Department of Nursing, Universitas Aisyiyah Surakarta, Indonesia
INFORMASI ARTIKEL

## ABSTRAK
Article History:
Submission:22-05-2023 Revised: 21-06-2023
Accepted: 24-06-2023 * Korespondensi: Erika Dewi Noorratri erika.dewi2021@gmail.com Semakin seseorang bertambah usia maka seseorang akan rentan terhadap suatu penyakit karena adanya penurunan pada sistem tubuhnya. Gangguan kesehatan  utama  yang  sering  terjadi  pada  lansia  salah  satunya  diabetes mellitus. Olahraga sangat baik dilakukan terutama oleh lansia agar aliran darah menjadi lancar, salah satu olahraga yang baik dilakukan oleh lansia adalah  senam  lansia.  Pada  usia  lanjut  kekuatan  mesin  pompa  jantung berkurang. Berbagai pembuluh darah penting khusus di jantung dan otak mengalami kekakuan. Latihan fisik atau senam dapat membantu kekuatan pompa jantung agar bertambah, sehingga aliran darah bisa kembali lancar dan terhindar dari penyakit diabetes mellitus. Tujuan dari pengabdian ini untuk  menambah  wawasan  dan  pengetahuan  tentang  senam  diabetes mellitus dan bisa mempraktekkan secara mandiri. Metode yang digunakan yaitu  pemberian  materi  yang  akan  disampaikan  dengan  menggunakan media visual, ceramah dengan menggunakan media power point, diskusi atau  tanya  jawab,  demonstrasi  dengan  menggunakan  media  video, memberikan soal pre test dan post test, dan pemberian doorprize. Waktu pelaksanaan pada tanggal 22 Maret tahun 2022 dan tempat di Kentingan, Jebres, Surakarta. Peserta dari pengabdian masyarakat terdiri dari 9 kader posyandu  lansia,  4  mahasiswa  dan  narasumber  dari  tim  pengabdian masyarakat Universitas Aisyiyah Surakarta. Hasil dari pengabdian kepada masyarakat  yaitu  terdapat  perubahan  pengetahuan  dari  kader  posyandu sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan tentang diabetes mellitus dan senam diabetes mellitus.
Kata kunci: Lansia; diabetes mellitus; senam; kader; posyandu
Optimizing the provision of health counceling and DM training to elderly posyandu cadres in melati arum RW X Kentingan Surakarta

## ABSTRACT
The older a person is, the more susceptible a person will to be a disease due to a decrease in the body’s system. One of the main health problems that often occur in the elderly is diabetes mellitus. Exercise is very well done, especially by the elderly so that the blood flow becomes smooth, one of the sports that is good for the elderly is gymnastics for the elderly. In old  age  the  pumping  power  of  the  heart  decreases.  Various  especially important  blood  vessels  in  the  hearth  and  brain  experience  stiffness. Physical exercise or gymnastics can help increase the strength of the heart pump.  So  that  blood  flow  can  return  smoothly  and  prevent  diabetes mellitua. The purpose of this service is to add insight and knowledge about diabetes mellitus. Exercise and be able to practice it independently. The
BEMAS:  JURNAL  BERMASYARAKAT  is  licensed  under  a  Creative  Commons  Attribution- NonCommercial 4.0 International License.

## 1. PENDAHULUAN
Indonesia merupakan negara yang jumlah penduduknya paling banyak di dunia, negara ke-4 dan sepuluh besar memiliki penduduk paling tua di dunia. Total jumlah lansia mencapai 23.658.214 orang pada tahun 2017. Itu berarti semakin hari jumlah penduduk berlanjut usia semakin banyak dan butuh solusi khusus untuk mengatasinya (Depkes, 2017). Penuaan merupakan proses normal perubahan yang berhubungan dengan waktu, sudah dimulai sejak lahir dan berlanjut sepanjang hidup. Proses penuaan akan berdampak pada berbagai aspek kehidupan, baik sosial, ekonomi maupun kesehatan. Ditinjau dari aspek kesehatan, dengan semakin bertambah usia maka lansia lebih rentan terhadap berbagai keluhan fisik, baik karena faktor alamiah maupun faktor penyakit [1] . Menurut WHO tahun 2015 [2] menyatakan bahwa populasi lansia di dunia antara tahun 2015 dan 2050 diperkirakan meningkat dua kali lipat dari 12% menjadi 22% atau sekitar 900 juta menjadi 2 milyar pada  usia  diatas  60  tahun. World  Health  Organization (WHO)  atau  organisasi  kesehatan  dunia menggolongkan lanjut usia menjadi empat yaitu; usia pertengahan 45-59 tahun, lanjut usia 60-74 tahun, lanjut usia tua 75-90 tahun, dan usia sangat tua 90 tahun. Indonesia adalah salah satu negara yang terletak di Asia Tenggara yang memasuki era penduduk berstruktur lansia ( aging structured population ) karena jumlah penduduk yang berusia di atas 60 tahun sekitar 7,18 persen.
Semakin seseorang bertambah usia maka seseorang akan rentan terhadap suatu penyakit karena adanya  penurunan  pada  sistem  tubuhnya.  Peningkatan  jumlah  lansia  tersebut  perlu  mendapatkan perhatian karena lansia beresiko tinggi mengalami berbagai gangguan kesehatan khususnya penyakit degeneratif. Gangguan kesehatan utama yang sering terjadi pada lansia salah satunya adalah diabetes mellitus. Penurunan tahanan perifer dapat dijelaskan dari dua mekanisme yaitu terjadinya perubahan pada  aktivitas  sistem  saraf  simpatik  dan  respon  vaskular  setelah  berolahraga.  Pertama,  secara neurohumoral  menurunnya  aktivitas  sistem  simpatik  pada  pembuluh  darah  perifer  sebagai  petunjuk terjadi penurunan tekanan darah. Kedua, respon vaskular mempunyai peranan penting pada penurunan tekanan darah setelah berolahraga. Olahraga sangat baik dilakukan terutama oleh lansia agar aliran darah menjadi lancar, salah satu olahraga yang baik dilakukan oleh lansia adalah senam lansia. Pada usia lanjut kekuatan mesin pompa jantung berkurang. Berbagai pembuluh darah penting khusus di jantung dan otak mengalami kekakuan. Dengan latihan fisik atau senam dapat membantu kekuatan pompa jantung agar bertambah, sehingga aliran darah bisa kembali lancer [3] .
Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyakit gangguan metabolik menahun yang diakibatkan oleh pankreas yang tidak memproduksi secara cukup insulin atau insulin yang diproduksi secara efektif tidak dapat digunakan oleh tubuh [4] .
Olahraga Diabetes meliputi beberapa gerakan. Strategi pelaksanaan senam diabetes meliputi definisi senam diabetes, manfaat senam diabetes, kriteria inklusi, gerakan pemanasan senam diabetes, gerakan inti, dan gerakan pendinginan [5] . Senam atau olahraga bagi penderita diabetes mempunyai manfaat dimana akan lebih efektif bila jenis olahraga yang dilakukan mayoritas menggunakan otot-otot besar tubuh, dengan gerakan-gerakan ritmis (berirama) dan berkesinambungan (kontinyu) dalam waktu yang lama dan konsisten dalam [6][7] .
Pada  kesempatan  kali  ini  memberikan  kegiatan  senam  diabetes  mellitus  sebagai  pemulihan fungsional yaitu dengan cara membuat persendian otot dan kondisi tubuh umumnya berfungsi sebagai mana mestinya sehingga lansia dapat memenuhi kebutuhan hidupnya. Senam diabetes mellitus adalah
method  used  is  the  provision  of  material  to  be  delivered  using  visual media,  lectures  using  powerpoint  media,  discussions  or  questions  and answers, demonstrations using video media, giving pretest and poststest questions, and giving door prizes. The implementation time is March 22, 2022 and the place is in Kentingan Surakarta. The participants is consisted of 9 elderly Posyandu cadres, 4 students and team from Aisyiyah Surakarta University. The result of community  service is that there is a change  in knowledge  of Posyandu cadres before  and after  being  given counseling about diabetes mellitus and diabetes mellitus exercise.
Keywords : Elderly; diabetes mellitus; gymnastics; cadres; posyandu
Optimalisasi pemberian penyuluhan kesehatan dan pelatihan senam DM pada kader posyandu lansia melati arum RW X Kentingan Surakarta
senam yang dilakukan dengan lebih banyak menggerakkan bagian tubuh pada kedua kaki. Gerakan ini mudah dilakukan dan tidak memberatkan lansia. Aktivitas olahraga ini akan membantu tubuh agar tetap bugar  dan  tetap  segar  karena  melatih  tulang  kaki.  Dengan  mengikuti  senam  diabetes  mellitus  efek minimalnya  adalah  lansia  mengetahui  bagaimana  melakukan  senam  diabetes  mellitus  dan  bisa mempraktekkan secara mandiri.
Kegiatan-kegiatan yang dilakukan pada saat posyandu lansia di Posyandu Lansia Melati Arum RW X Kentingan Jebres Surakarta yaitu dengan memeriksa tekanan darah, tinggi badan, perbaikan nutrisi dan kadang-kadang diadakan senam lansia. Tetapi untuk senam diabetes mellitus sendiri belum pernah dilakukan.  Sehingga  hal  ini  yang  membuat  penulis  ingin  melakukan  pengabdian  kepada  masyarakat tentang  senam  diabetes  mellitus  dan mendampingi  lansia  dalam  melakukan  senam  diabetes  mellitus secara mandiri.

## 2. METODE PELAKSANAAN
Metode yang digunakan agar tercapai tujuan dari pengabdian masyarakat ini adalah:
a. Kegiatan dilaksanakan pada hari Senin tanggal 25 Maret 2022 jam 16.00 WIB sampai selesai bertempat di Posyandu Lansia Melati Arum Kentingan, Jebres, Surakarta yang dihadiri ibu-ibu pengurus  posyandu  lansia  sebanyak  9  orang  pada  pertemuan  pertama  dan  8  orang  pada pertemuan  kedua.  Kegiatan  ini  adalah  melakukan  penyuluhan  dan  pelatihan  kesehatan  atau peningkatan pengetahuan ibu-ibu pengurus posyandu lansia tentang Senam Diabetes Mellitus. Sebelum acara penyuluhan dimulai diisi pembukaan dan sambutan oleh perwakilan dari team pengabdian  Universitas  Aisyiyah  Surakarta  dan  Ketua  Posyandu  Lansia  Melati  Arum Kentingan,  Jebres,  Surakarta,  kemudian  dilanjutkan  dengan  presentasi  tentang  Diabetes Mellitus pada lansia kemudian dilanjutkan diskusi. Sebelum penyampaian materi, peserta dari kader diberikan pre test terlebih dahulu untuk mengetahui seberapa luas pengetahuan dari kader. Pokok bahasan yang disampaikan mengenai: Pengertian tentang diabetes mellitus dan senam diabetes  mellitus,  Gejala  Diabetes  Mellitus , Pencegahan  Diabetes  Mellitus , Senam  Diabetes Mellitus , Terapi Pengobatan Diabetes Mellitus dan Manfaat Senam Diabetes Mellitus.
b. Pemberian  materi  yang  akan  disampaikan  dengan  menggunakan  media  visual  sehingga memudahkan peserta untuk memahami dan mengikuti pesan yang disampaikan.
c. Ceramah  dengan  menggunakan  media power  point sebagai  metode  komunikasi  searah  dan diskusi atau tanya jawab sebagai metode komunikasi dua arah.
d. Demonstrasi yaitu dengan memperagakan langsung senam diabetes mellitus dan diikuti oleh kader  posyandu  lansia  di  wilayah  Kentingan  Kulon  Kelurahan  Jebres  Surakarta  dengan menggunakan media video.
e. Memberikan soal pre test dan post test tentang wawasan seputar senam diabetes mellitus.
f. Pemberian  doorprize  kepada  kader  posyandu  lansia  di  wilayah  Kentingan  Kulon  kelurahan Jebres Surakarta yang dapat menjawab pertanyaan dengan benar.
g. Khalayak  sasaran  dalam  usulan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  kader  posyandu  lansia  di wilayah Kentingan Kulon kelurahan Jebres Surakarta. Manfaat dari kegiatan ini adalah untuk meningkatkan  pengetahuan  kader  posyandu  lansia  di  wilayah  Kentingan  Kulon  Kelurahan Jebres  Surakarta  dan  memberikan  pelatihan  kepada  kader  posyandu  agar  lansia  di  wilayah mereka tetap sehat dan produktif.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1 Hasil pengabdian masyarakat
Kegiatan  dilaksanakan  pada  hari  Senin  tanggal  25  Maret  2022  jam  16.00  WIB  sampai  selesai bertempat di Posyandu Lansia Melati Arum Kentingan, Jebres, Surakarta yang dihadiri ibu-ibu pengurus posyandu lansia sebanyak 9 orang pada pertemuan pertama dan 8 orang pada pertemuan kedua. Kegiatan ini  adalah  melakukan  penyuluhan  dan  pelatihan  kesehatan  atau  peningkatan  pengetahuan  ibu-ibu pengurus posyandu lansia tentang Senam Diabetes Mellitus. Sebelum acara penyuluhan dimulai diisi pembukaan dan sambutan oleh perwakilan dari team pengabdian Universitas Aisyiyah Surakarta dan Ketua  Posyandu  Lansia  Melati  Arum  Kentingan,  Jebres,  Surakarta,  kemudian  dilanjutkan  dengan presentasi tentang Diabetes Mellitus pada lansia kemudian dilanjutkan diskusi. Sebelum penyampaian materi, peserta dari kader diberikan pre test terlebih dahulu untuk mengetahui seberapa luas pengetahuan dari kader. Pokok bahasan yang disampaikan mengenai: Pengertian tentang diabetes mellitus dan senam
diabetes mellitus, Gejala Diabetes Mellitus , Pencegahan Diabetes Mellitus , Senam Diabetes Mellitus , Terapi Pengobatan Diabetes Mellitus dan Manfaat Senam Diabetes Mellitus.
Setelah  selesai  presentasi  maka  acara  dilanjutkan  dengan  sesi  tanya  jawab  kepada  peserta pengabdian.  Ada  beberapa  pertanyaan  yang  diajukan  oleh  peserta  dengan  antusias.  Setelah  materi selesai  dan  pertanyaan-pertanyaan  dari  peserta  sudah  terjawab  semua,  peserta  diberikan  pertanyaan melalui post test untuk mengevaluasi seberapa banyak pengetahuan dari kader posyandu lansia tentang diabetes mellitus dan senam diabetes mellitus. Secara garis besar inti dari pertanyaan peserta adalah;
1) Bagaimana cara untuk memberi tahu suami yang suka makan makanan yang manis?
2) Bahaya mana antara kadar glukosa tinggi dengan kadar glukosa yang rendah?
3) Bagaimana cara mengkonsumsi makanan yang tidak membuat glukosa naik?
Berikut  hasil  antara  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  penyuluhan  kesehatan  tentang  Diabetes Mellitus dan senam diabetes mellitus pada kader posyandu lansia di Posyandu Melati Arum Kentingan Jebres Surakarta:
Gambar 1 . Hasil antara sebelum dan sesudah penyuluhan kesehatan tentang diabetes mellitus Berdasarkan Gambar 1 dari 9 kader posyandu lansia  didapatkan  hasil bahwa 9  kader posyandu lansia  Melati  Arum  Kentingan  Jebres  Surakarta  tersebut  sebelum  diberikan  penyuluhan  kesehatan tentang diabetes mellitus tingkat pengetahuan dan pemahamannya paling banyak nilai 14. Sedangkan sesudah  diberikan  penyuluhan  kesehatan  nilai  15.  Dapat  disimpulkan  bahwa  dengan  diberikan penyuluhan Kesehatan dari kader posyandu lansia tersebut ada peningkatan antara sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan kesehatan. Sehingga ada penambahan pengetahuan tentang diabetes melitus.
Gambar 2 . Hasil antara sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan kesehatan tentang Senam Diabetes Mellitus
Berdasarkan Gambar 2 dari 8 kader  posyandu lansia  didapatkan hasil bahwa 8  kader posyandu lansia  Melati  Arum  Kentingan  Jebres  Surakarta  tersebut  sebelum  diberikan  penyuluhan  kesehatan tentang  senam  diabetes  mellitus  tingkat  pengetahuan  dan  pemahamannya  paling  banyak  nilai  11.
13 13 12 12 12 10 10 14 9 12 15 12 14 13 13 13 13 14 0 2 4 6 8 10 12 14 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Pre Post 11 10 7 11 11 10 6 6 13 13 13 14 12 13 12 11 0 2 4 6 8 10 12 14 16 1 2 3 4 5 6 7 8 Pre Post
Optimalisasi pemberian penyuluhan kesehatan dan pelatihan senam DM pada kader posyandu lansia melati arum RW X Kentingan Surakarta
Sedangkan  sesudah  diberikan  penyuluhan  kesehatan  nilai  14.  Dapat  disimpulkan  bahwa  dengan dilakukan penyuluhan Kesehatan tentang senam diabetes melitus ada peningkatan antara sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan kesehatan tentang senam diabetes melitus. Hal ini pemberian penyuluhan Kesehatan menandakan efektif dalam meningkatkan pengetahuan seseorang dalam hal ini adalah kader posyandu lansia Melati Arum Kentingan Jebres Surakarta.
3.2 Pembahasan
Hasil kegiatan pengabdian masyarakat ini secara garis besar mencakup beberapa komponen sebagai berikut;
a. Keberhasilan tujuan dari pengabdian masyarakat tentang senam diabetes mellitus pada kader posyandu lansia di Kentingan Kulon
Pengabdian  masyarakat  dilakukan  dengan  memberikan  penyuluhan  kesehatan  tentang diabetes mellitus dan senam diabetes mellitus. Pertama sebelum dilakukan penyuluhan kesehatan para  kader  posyandu  lansia  belum  begitu  paham  tentang  diabetes  mellitus  dan  bagaimana  cara melakukan  senam  diabetes  mellitus.  Setelah  diberikan  penyuluhan  kesehatan  tentang  diabetes mellitus dan senam diabetes mellitus kader posyandu lansia mengetahui tentang diabetes mellitus dan bagaimana cara untuk melakukan senam diabetes mellitus. Kegiatan senam diabetes mellitus untuk  peserta  kader  lansia  sebelum  diberikan  penyuluhan  kesehatan  dilakukan  pretest  terlebih dahulu  baru  dilaksanakan  penyuluhan  kesehatan  dan  senam  diabetes  mellitus.  Setelah  selesai dilaksanakan  kemudian  dilakukan  posttest  untuk  mengetahui  seberapa  tingkat  pengetahuan  dari kader posyandu lansia. Hasil yang didapatkan bahwa antara pretest dan posttest terdapat perbedaan, sebelum  diberikan  penyuluhan  tentang  diabetes  mellitus  dan  senam  diabetes  mellitus  rata-rata pengetahuan  lansia  kurang  paham,  sedangkan  setelah  diberikan  penyuluhan  tentang  diabetes mellitus dan senam diabetes mellitus pada lansia nilai rata-rata pengetahuannya menjadi tambah paham, lebih dari 50% peserta menjawab benar setelah diberikan penyuluhan kesehatan. Hal ini dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  penyuluhan  kesehatan  dapat  meningkatkan  pengetahuan seseorang terhadap materi yang belum diketahui sebelumnya.
b. Ketercapaian target materi yang telah dibuat dan direncanakan. Target peserta penyuluhan seperti yang direncanakan sebelumnya yaitu semua kader lansia di posyandu lansia wilayah Kentingan Kulon Kelurahan Jebres Surakarta dapat memahami manfaat dan tujuan dari senam diabetes mellitus, senam diabetes mellitus diikuti oleh peserta sejumlah 9 orang kader. Dengan demikian dapat dikatakan bahwa target peserta tercapai 75%. Dengan adanya pandemi, maka saat pelaksanaan senam diabetes mellitus tetap memperhatikan protokol kesehatan, yaitu dengan mencuci tangan, memakai masker dan menjaga jarak satu dengan yang lain.
Media  yang  digunakan  secara  umum  sudah  baik,  namun  adanya  keterbatasan  waktu  yang disediakan dari ketua kader posyandu yang membuat pelaksanaan senam diabetes mellitus terbatas oleh  waktu,  sehingga  peserta  senam  hanya  bisa  dilaksanakan  pada  sore  hari  mengikuti  waktu longgar dari para kader lansia. Hal ini disebabkan karena masih ada yang bekerja jika dilaksanakan di pagi hari atau siang hari. Kader posyandu yang mengikuti ada 9 orang atau 75% dari total jumlah kader posyandu. Namun, dilihat dari antusiasme para peserta mengikuti kegiatan pengabdian yang dilakukan sampai selesai, pelaksanaan senam diabetes mellitus tetap dapat terlaksana dengan lancar dan  baik.  Ketercapaian  target  materi  pada  kegiatan  pengabdian  ini  sudah  disampaikan  secara keseluruhan.  Mahasiswa  membantu  pelaksanaan  sebagai  fasilitator  saat  senam  dilaksanakan. Senam diabetes mellitus terlaksana dengan lancar dan baik.
c. Kemampuan  peserta  dalam  memahami  materi  penyuluhan  yang  diberikan,  peserta  menjawab pertanyaan pre test dan post test.
Kegiatan senam diabetes meliitus untuk peserta kader lansia sebelum diberikan penyuluhan kesehatan dilakukan pretest terlebih dahulu baru dilaksanakan penyuluhan kesehatan dan senam diabetes  mellitus.  Setelah  selesai  dilaksanakan  kemudian  dilakukan  posttest  untuk  mengetahui seberapa  tingkat  pengetahuan  dari  kader  posyandu  lansia.  Hasil  yang  didapatkan  bahwa  antara pretest dan posttest terdapat perbedaan, sebelum diberikan penyuluhan tentang diabetes mellitus dan  senam  diabetes  mellitus  rata-rata  pengetahuan  lansia  kurang  paham,  sedangkan  setelah
diberikan penyuluhan tentang diabetes mellitus dan senam diabetes mellitus pada lansia nilai rata- rata  pengetahuannya  menjadi  tambah  paham,  lebih  dari  50%  peserta  menjawab  benar  setelah diberikan penyuluhan kesehatan. Hal ini dapat diambil kesimpulan bahwa penyuluhan kesehatan dapat meningkatkan pengetahuan seseorang terhadap materi yang belum diketahui sebelumnya.
Berdasarkan  beberapa  penelitian  menyatakan  bahwa  pendidikan  kesehatan  merupakan  sebuah aktivitas pembelajaran yang dirancang oleh perawat sesuai kebutuhan klien yang diberikan pendidikan kesehatan.  Penggunaan  media  pembelajaran  yang  sesuai  akan  mempermudah  pencapaian  tujuan pendidikan  kesehatan  dan  meningkatkan  kemudahan  dalam  penerimaan  informasi.  Penggunaan  alat bantu berupa tulisan akan lebih mudah dalam menghasilkan peningkatan pengetahuan daripada dengan kata-kata  yang  disampaikan [8][9] .  Dengan  demikian,  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan pengetahuan lansia bertambah yang awalnya belum tahu menjadi tahu tentang materi yang disampaikan tersebut.
Hasil  penelitian  orang  lain  mengatakan  bahwa  ada  beberapa  metode dalam memberikan  materi penyuluhan, salah satunya yaitu dengan metode ceramah. Metode ceramah mempunyai manfaat yaitu peserta penyuluhan mampu memahami dan metode ceramah mudah disampaikan kepada peserta. Selain itu,  adanya komunikasi  dua  arah  dapat  menyebabkan  peserta penyuluhan  lebih memahami  hal  yang disampaikan oleh peneliti. Faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang dengan menerima informasi dari seseorang dengan sumber informasi yang didapatkan dari beberapa sumber yang salah satunya  adalah  dari  penyuluhan  kesehatan [10] .  Faktor  yang  dapat  mempengaruhi  pengetahuan seseorang berawal dari informasi yang diperoleh dan sumber informasi yang lebih banyak [11] . Selain menggunakan metode ceramah, penyampaian penyuluhan menggunakan media presentasi power point dan leaflet. Pemilihan media presentasi dalam pemberian materi penyuluhan  dapat disajikan dengan beberapa  cara  seperti  berupa  teks,  gambar  dan  animasi  yang  bisa  dikombinasikan,  sehingga peserta penyuluhan  akan  mudah  menerima  dengan menggunakan  media  presentasi  tersebut.  Hal  ini  mampu menarik  perhatian  dari  peserta  penyuluhan  yang  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dari  peserta penyuluhan  tersebut [11] .  Peningkatan  pengetahuan  lansia  salah  satunya  juga  didukung  oleh penggunaan media leaflet tersebut. Isi dari media leaflet disesuaikan dengan materi penyuluhan yang disampaikan pada saat penyuluhan kesehatan. Media leaflet disajikan dengan gambar dan warna serta menyajikan seluruh poin–poin materi pada leaflet di dalam kuesioner [12] .
Hasil  penelitian  yang  lain  mengatakan  bahwa  ada  dua  pendekatan  yaitu  pendidikan  atau paksaan/tekanan,  dan  pendekatan  dalam  melakukan  upaya  intervensi  terhadap  faktor  perilaku [13] . Pertama  yaitu  pendidikan,  pendidikan  merupakan  kegiatan  yang  paling  tepat  sebagai  upaya  untuk memecahkan masalah kesehatan masyarakat melalui faktor perilaku. Penyuluhan kesehatan diartikan sebagai  kegiatan  pendidikan  kesehatan  yang  dilakukan  dengan  cara  menyebarluaskan  pesan  dan menanamkan  keyakinan  pada  seseorang  terhadap  materi  yang  disampaikan  untuk  menambah  ilmu pengetahuan.  Lansia dengan diberikan pendidikan kesehatan akan lebih mengetahui tentang diabetes mellitus  dan  senam  diabetes  mellitus.  Lansia  bisa  mempraktekkan  sendiri  tentang  senam  diabetes mellitus dengan gerakan-gerakan yang tidak begitu sulit untuk dipraktekkan sendiri di rumah, dengan menggunakan kertas koran untuk gerakan-gerakan pada kaki.
Latihan  senam  sangat  penting  dalam  penatalaksanaan  diabetes  karena  mendapatkan  efek  yang bagus. Efeknya diantaranya dapat menurunkan kadar glukosa darah dalam tubuh dan mengurangi resiko kardiovaskuler penderita diabetes mellitus. Latihan senam diabetes  mellitus akan menurunkan kadar glukosa  darah  dengan  meningkatkan  pengambilan  glukosa  oleh  otot  dan  memperbaiki  pemakaian insulin  di  pankreas.  Tonus  otot  dan  sirkulasi  darah  juga  diperbaiki  dengan  berolahraga.  Penderita diabetes  disarankan  untuk  selalu  melakukan  latihan  pada  saat  yang  sama  (sebaiknya  ketika  kadar glukosa darah mencapai puncaknya). Latihan senam diabetes sebaiknya dilakukan setiap harinya [6] . Pada  penderita  diabetes  mellitus  pemberian  senam  kaki  diabetik  bermanfaat  membantu melancarkan dan memperbaiki sirkulasi darah pada kaki pasien. Gerakan yang dilakukan pada senam kaki diabetik mengakibatkan otot-otot kaki akan berkontraksi sehingga akan meningkatkan sensitivitas sel terhadap glukosa darah sehingga glukosa darah yang kadarnya tinggi di dalam darah dapat terpakai oleh otot. Keadaan dimana kontraktilitas pembuluh darah juga akan meningkat karena pompa otot pada pembuluh darah vena  membantu melancarkan  aliran darah balik menuju ke jantung. Sirkulasi darah yang lancar akan membawa oksigen dan nutrisi menuju sel dan jaringan saraf yang akan mempengaruhi
Optimalisasi pemberian penyuluhan kesehatan dan pelatihan senam DM pada kader posyandu lansia melati arum RW X Kentingan Surakarta
proses metabolisme sel Schwann yang akan menyebabkan fungsi akson dapat baik kembali. Fungsi sel saraf yang optimal pada pasien DM akan mempertahankan fungsi sensitivitas kaki pasien DM [14] . Penelitian  menunjukkan  bahwa  penelitian  tersebut  ada  pengaruh  senam  kaki  Diabetes  Mellitus terhadap  kadar  gula  darah  penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di  Dusun  Candimulyo  Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang [15] . Didapatkan hasil dari 10 responden diabetes mellitus mengalami penurunan  kadar  gula  darah  sesudah  senam  sebanyak  6  responden  (60%).  Hasil  uji  dengan menggunakan uji Wilcoxon Signed Ranks Test didapatkan nilai p < 0,05 yaitu p=0,008. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sesudah (post test) dilakukan senam kaki diabetes menunjukkan bahwa nilai kadar gula darah yang didapatkan dari 18 responden diperoleh nilai rata-rata kadar gula darah adalah sebesar 202,83 [15] . Nilai rata–rata tersebut mengalami penurunan nilai kadar gula darah dari nilai rata – rata sebelum dilakukan senam kaki Diabetes Mellitus yaitu sebesar 15,28.
Lansia yang melakukan senam diabetes mellitus yang memiliki kadar glukosa normal maupun tidak normal  mengalami  penurunan  setelah  dilakukan  senam  diabetes.  Senam  diabetes  mellitus  apabila dilakukan secara teratur dan sesuai dengan arahan dapat menunjukkan hasil penurunan yang signifikan, baik  pada  perempuan  maupun  pada  laki-laki.  Lansia  yang  telah  melakukan  senam  diabetes  tidak menunjukkan perbedaan pada jenis kelamin akan tetapi sama-sama mengalami penurunan pada kadar glukosa  darah  pada  lansia  yang  perempuan  maupun  laki-laki.  Ada  beberapa  factor  yang  lain  yang mempengaruhi penurunan kadar glukosa diantaranya mengonsumsi obat secara rutin dan menjalani diet yang dianjurkan oleh dokter [16] .
Hasil penelitian menyatakan bahwa ada pengaruh senam kaki diabetik terhadap perubahan kadar gula darah pada pasien DM tipe 2 non ulkus [17] . Menyimpulkan bahwa dengan penerapan senam kaki diabetes  melitus  dapat  menurunkan  kadar  gula  darah  pada  penderita  diabetes  mellitus [7] .  Adanya kontraksi otot saat melakukan senam kaki diabetes mellitus akan menyebabkan terjadinya pembukaan pada  kanal  ion  sehingga  ion  positif  masuk  dan  menyebabkan  aliran  darah  menjadi  lancar  serta menghantarkan  impuls  saraf  pada  sirkulasi  perifer  terutama  pada  bagian  kaki  penderita  diabetes mellitus.  Perlakuan  dengan  latihan  senam  kaki  mampu  memperbaiki  sensitivitas  insulin  yang menyebabkan dengan sendirinya kadar glukosa dalam darah menjadi terkontrol [18] .

## 4. SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  pengabdian  tentang  Optimalisasi  Pemberian  Penyuluhan  Kesehatan  Dan Pelatihan Senam Diabetes Mellitus Pada Kader Posyandu Lansia Melati Arum RW X Kentingan Jebres Surakarta dapat diambil kesimpulan diantaranya yaitu hasil yang didapatkan bahwa antara pretest dan posttest terdapat perbedaan, sebelum diberikan penyuluhan tentang diabetes mellitus dan senam diabetes mellitus rata-rata pengetahuan lansia kurang paham, sedangkan setelah diberikan penyuluhan tentang diabetes  mellitus  dan  senam  diabetes  mellitus  pada  lansia  nilai  rata-rata  pengetahuannya  menjadi tambah  paham,  lebih  dari  50%  menjawab  benar  setelah  diberikan  penyuluhan  Kesehatan,  Terdapat perbedaan tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan tentang diabetes mellitus dan  senam  diabetes  mellitus. Penyuluhan  kesehatan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  seseorang terhadap materi yang belum diketahui sebelumnya. Diharapkan untuk kedepannya lebih menggunakan sampel yang lebih luas lagi

## 5. UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kami ucapkan kepada Universitas Aisyiyah Surakarta yang telah membiayai kegiatan pengabdian ini, dan kepada reviewer yang sudah memberikan saran dan masukan untuk pengabdian ini agar  lebih  baik  lagi  dan  kepada  mahasiswa  yang  sudah  ikut  serta  dalam  kegiatan  pengabdian  ini, membantu melakukan survey dan membantu dalam pelaksanaan pengabdian.
6. DAFTAR PUSTAKA
[1] Kementerian  Kesehatan  RI,  “Infodatin  Lanjut  Usia  (lansia),” Pusat  Data  dan  Informasi
Kementerian Kesehatan RI . p. 12, 2016, [Online]. Available:
https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/infodatin/Infodatin-Lansia- 2022.pdf.
[2] Y. H. N. Dwi Agnes Fristantia, Reni Zulfitri, “Analisis Faktor-faktor yang berhubungan dengan
Risiko  Jatuh  pada  Lansia  yang  tinggal  di  Rumah,”  vol.  28,  no.  2,  pp.  250–250,  2016,  doi: 10.4234/jjoffamilysociology.28.250.
[3] M. D. Izhar, “Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi  Luhur  Jambi,” J.  Ilm.  Univ.  Batanghari  Jambi ,  vol.  17,  no.  1,  2017,  doi:  DOI: http://dx.doi.org/10.33087/jiubj.v17i1.116.
[4] Kementerian Kesehatan RI., “Infodatin tetap produktif, cegah, dan atasi Diabetes Melitus 2020,” Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian  Kesehatan  RI .  pp.  1–10,  2020,  [Online].  Available: https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/infodatin/Infodatin 2020 Diabetes Melitus.pdf.
[5] S. Anggraini, “Senam Diabetes Mellitus Pada Pasien Diabetes Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan,”
pp. 7–9, 2013, [Online]. Available:
https://digilib.esaunggul.ac.id/public/UEU-Undergraduate-5081-25. Lampiran 5.pdf.
[6] W. Wasludin and L. Lindawati, “Pengaruh Senam Diabetes Terhadap Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Wilayah Puskesmas Periuk Jaya Kota Tangerang,” J. Med. (Media Inf. Kesehatan) , vol. 6, no. 2, pp. 247–254, 2019, doi: 10.36743/medikes.v6i2.176.
[7] Indriyani, Ludiana, and T. K. Dewi, “Penerapan Senam Kaki Diabetes Melitus Terhadap Kadar Glukosa Darah Pada Penderita Diabetes Melitus Di Puskesmas Yosomulyo,” J. Cendikia Muda , vol. 3, no. 2, 2023.
[8] A.  Mardhiah,  A.  Abdullah,  and  Hermansyah,  “Health  Education  in  the  Improvement  of Knowledge  ,  Attitude  and  Practice  in  the  Family  with  Hypertension-a  Pilot  Study,” J.  Ilmu Keperawatan , vol. 3, no. 2, 2015.
[9] M. Nies, M.A. and McEwen, Community Health Nursing: Community/Public Health Nursing: Promoting the Health of Populations. 2018.
[10]  Nurul  Soimah  and  Nuli  Nuryanti  Zulala,  “Pemberdayaan  Masyarakat  Pembentukan  Kader Kesehatan  Reproduksi  Remaja  Dusun  Karanggayam  RW3,  Mungkid  Magelang,” BEMAS  J. Bermasyarakat , vol. 2, no. 1, 2021, doi: 10.37373/bemas.v2i1.113.
[11]  U.  Hasanah,  “PENGARUH  PENYULUHAN  KESEHATAN  TERHADAP  PERUBAHAN PENGETAHUAN DAN SIKAP MASYARAKAT PADA PENDERITA GANGGUAN JIWA,” J. Keperawatan Jiwa , vol. 7, no. 1, 2019, doi: 10.26714/jkj.7.1.2019.87-94.
[12]  R. Dewi, M. Meisyaroh, and Kassaming, “Penyuluhan Kesehatan Terhadap Pengetahuan Lanjut Usia  Tentang  Penyakit  Degeneratif  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Baranti,” J.  Inov.  dan Pengabdi. Masy. , vol. 1, no. 1, 2021.
[13]  Iswati  and  C.  S.  Sulistyana,  “Peningkatan  Pengetahuan  Lansia  Tentang  Pencegahan  Jatuh Melalui Penyuluhan Di Asrama Brimob Rt 02 Rw 02 Kelurahan Morokrembangan Kecamatan Krembangan Surabaya,” Adi Husada Nurs. J. , vol. 5, no. 1, 2019.
[14]  T. Nur, Hasrul, “Efektifitas Senam Terhadap Sensitivitas Kaki Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Wilayah Kerja Puskesmas Pangkajene Kabupaten Sidenreng Rappang,” J. Inonasi dan Pengabdi. Masy. , vol. 01, no. 1, 2021.
[15]  Y. Yulianti and R. S. Januari, “Pengaruh Senam Kaki Diabetes Mellitus terhadap Kadar Gula Darah Penderita DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Ciemas,” Lentera  J. Ilm. Kesehat. dan Keperawatan , vol. 4, no. 2, 2021, doi: 10.37150/jl.v4i2.1444.
[16]  R. Gunarso, A. W. Saputra, and F. H. R, “Senam Diabetes Terhadap Kadar Glukosa Darah Pada Penderita Diabetes Mellitus Pada Posyandu Lansia Mojo Rw 5 Surabaya,” Adi Husada Nurs. J. , vol. 5, no. 1, 2019.
[17]  Sugiyanto  and  Sumarni,  “Pengaruh  Senam  Kaki  Diabetik  Terhadap  Perubahan  Kadar  Gula Darah pada Pasien DM Tipe 2 Non Ulkus,” J. Fenom. Kesehat. , vol. 05, no. 01, 2022.
[18]  S. Suarniati, F. Hasanuddin, and N. Nasriani, “PENERAPAN SENAM KAKI PADA PASIEN DIABETES  MELITUS,” Alauddin  Sci.  J.  Nurs. ,  vol.  2,  no.  1,  2021,  doi: 10.24252/asjn.v1i2.20190.