## Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA

## Original Research Paper
Upaya  Percepatan  Pencegahan  dan  Penurunan  Stunting  Melalui  Program Pendampingan Keluarga  di Desa Pakuan Kecamatan Narmada
Bq Mekia Rahmayanti 1* , Ruth Stella Petrunella Thei 2 , Dita Ayu Saputri 3 , Sahru Ramdani 4
1 Program Studi Farmasi, Fakultas Kedokteran, Universitas Mataram
2,3 Program Studi Agroekoteknologi, Fakultas Pertanian, Universitas Mataram
4 Program Studi Kimia Murni, Fakultas MIPA, Universitas MAtaram
https://doi.org/10.29303/jpmpi.v5i4.2415
Sitasi:  Rahmayanti,  B.  M.,  Thei,  R.  S.  P.,  Saputri,  D.  A.,  &  Ramdani,  S.  (2022).  Upaya  Percepatan  Pencegahan  dan Penurunan Stunting Melalui Program Pendampingan Keluarga  di Desa Pakuan Kecamatan Narmada. Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA , 5(4)

## Article history
Received: 20 Agustus 2022
Revised: 15 Oktober 2022
Accepted: 20 Oktober 2022 *Corresponding  Author:  Bq. Mekia  Rahmayanti Program Studi Farmasi, Fakultas Kedokteran, Universitas Mataram ;
Email: mekia@gmail.com
Abstract: The  problem  of  short  children  (stunting)  is  one  of  the  nutritional problems faced in the world, especially in Pakuan village. Stunting is a problem because it is associated with an increased risk of illness and death, sobotimal brain development so that motor development is delayed and mental growth is stunted. Pakuan Village is one of the villages in Narmada sub-district which is the locus of stunting. Based on the stunting data from PSG in Pakuan village in August 2021, in Pakuan village there are 70 children who are stunted, of which 24  children  are  under  two  years  old.  The  factors  that  cause  stunting  in  the village  of  Pakuan  include  parenting  patterns,  lifestyle  of  pregnant  women, unhealthy families, early marriage and there are still many parents who believe in beliefs or myths about the wrong diet of pregnant women in the community. The  purpose  of  this  activity  is  to  accelerate  efforts  to  prevent  and  reduce stunting through a family assistance program in Pakuan village, Narmada sub- district. The method is carried out by carrying out socialization activities, direct family  assistance  to  the  Pakuan  village  community  who  are  the  targets  and monitoring through posyandu. This activity was realized through collaboration with cadres, village midwives, and the Suranadi Health Center. Based on these activities, the community can understand the pattern of parenting and nutrition given to infants/toddlers at that age in Pakuan village and there are 4 children who experience weight gain, namely Devin Alka, M. Iqbal, Iklal Fikrar, Miatul Febrianti, and Rizki Evarista.
Keywords: Nutrition Pattern, Mentoring, Parenting, Stunting

## Pendahuluan
Balita  Pendek  (Stunting)  merupakan  status gizi  yang  didasarkan  pada  indeks  PB/U  atau  TB/U dimana dalam standar antropometri penilaian status gizi  anak,  hasil  pengukuran  tersebut  berada  pada ambang  batas  (Z-Score)  <-2  SD  sampai  dengan  -3 SD  (pendek/  stunted)  dan  <-3  SD  (sangat  pendek  / severely  stunted).  Stunting  adalah  masalah  kurang gizi  kronis  yang  disebabkan  oleh  asupan  gizi  yang
kurang  dalam  waktu  cukup  lama  akibat  pemberian makanan  yang  tidak  sesuai  dengan  kebutuhan  gizi. Stunting  dapat  terjadi  mulai  janin  masih  dalam kandungan dan  baru  nampak  saat  anak  berusia  dua tahun (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
Adapun prevalensi stunting selama 10 tahun terakhir menunjukkan tidak adanya perubahan yang signifikan.  Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  2018  bahwa  30,8%  atau  sekitar  7  juta balita  menderita  stunting  di  seluruh  provinsi Indonesia.  Nusa  Tenggara  Barat  (NTB)  adalah
provinsi yang menduduki peringkat ketujuh dengan prevalensi  balita  stunting  tertinggi  di  Indonesia. Pada  tahun  2021  kerawanan stunting  NTB  sebesar 21,43  %, wasting NTB  5,82  %  ,  dan underweight NTB 15,32 %. Lombok Tengah, Lombok Timur dan Lombok  Barat  merupakan  tiga  kabupaten dengan prevalensi stunting tinggi di NTB (Riskesdas, 2018). Lombok Barat sebagai salah  satu  kabupaten  dengan prevalensi  stunting  yang  tinggi  memiliki  angka kerawanan stunting tahun 2018 yaitu 33,61% dan di tahun  2021  menjadi  28,6  %  (Riskesdas,  2021). Meskipun tren  stunting di Lombok Barat menurun, namun daerah kecamatan Narmada sendiri memiliki prevalensi  dengan  kategori  stunting  yang  sangat tinggi  yaitu  31,3% pada bulan  Agustus  tahun  2019 (Nurbaiti, dkk., 2021). Salah satu desa di Narmada yang  memiliki  permasalahan  stunting  yaitu,  Desa Pakuan.
Desa Pakuan merupakan salah  satu desa di Kecamatan Narmada yang mekar dari Desa Lembah Sempage  sekitar  tahun  2011  dengan  latar  belakang masalah wilayah yang luas dan kepadatan penduduk yang  meningkat  dari  tahu  ke  tahun  sehingga menghambat kemajuan dan pemerataan pembangunan.  Penduduk  Desa  Pakuan  sebagian besar hidup dari hasil hutan seperti kemiri, kopi dan buah-buahan lainnya, karena letak wilayah desa yang berbatasan  langsung  dengan  hutan  (Afandi  dan Safrudin,  2017).  Berdasarkan  data  stunting  hasil PSG  di  desa  Pakuan  Bulan  agustus  2021 bahwa  di Desa  Pakuan  terdapat  70  balita  yang  mengalami stunting.  Adapun  dari  hasil  wawancara  dengan tenaga  kesehatan  puskesmas  Suranadi  mengatakan bahwa faktor-faktor yang menyebabkan stunting di Desa  Pakuan,  antara lain pola asuh orang tua, gaya hidup  ibu  hamil  dan  keluarga  yang  tidak  sehat, pernikahan di usia dini dan masih banyak orang tua yang  mempercayai  kepercayaan  atau  mitos-mitos terhadap  makanan  untuk  ibu  hamil  yang  salah  di masyarakat.
Dalam  mendukung  aksi  pencegahan  dan percepatan penurunan stunting di NTB, pemerintah sebagaimana yang diatur dalam Peraturan Gubernur NTB  No.68  Tentang  Aksi  Pencegahan  dan Percepatan  Penurunan  Stunting  Terintegrasi  telah melaksanakan  program  unggulan  dan  program inovatif  yang  memiliki  intervensi  gizi  spesifik  dan gizi  sensitif  terhadap  Stunting.  Program  unggulan dan  program  inovatif  pencegahan  dan  percepatan penurunan  Stunting  di  Daerah  dimuat  dalam  8 (delapan)  aksi  konvergensi  yang  akan  memperkuat efektivitas  intervensi  mulai  dari  perencanaan,
pelaksanaan,  pemantauan  dan  evaluasi.  Program unggulan  dan  program  inovatif  yang  memiliki intervensi  gizi  spesifik  terhadap  stunting  meliputi Revitalisasi  Posyandu,  Generasi  Emas  NTB,  Aksi Bergizi,  Pengelolaan  Gizi  Buruk Terintegrasi  dan Pemberian Makan Bayi dan Anak.
Melihat  permasalahan  dan  kondisi  di  Desa Pakuan, kami mahasiswa KKN reguler Desa Pakuan menyelenggarakan kegiatan penyuluhan dan pendampingan  keluarga  dengan  tema Cegah Stunting  Melalui  Perbaikan  Pola  Asuh  dan  Gizi Menuju  NTB  Emas  2045 ,  diharapkan  melalui kegiatan  ini  dapat  menjadi  salah  satu langkah  awal pencegahan  stunting  di  NTB  khususnya  Desa Pakuan.

## Metode
Kegiatan  penyuluhan  dan  pendampingan keluarga  ini  ini  dilakukan  pada  saat  pelaksanaan KKN  Tematik  periode  2021/2022  yaitu  27 Desember  2021  hingga  10  Februari  2022  yang berlokasi di Desa Pakuan.
Adapun  tahapan  dalam  pelaksanaan kegiatan ini antara lain;
1. Pra kegiatan (intervensi)

## Survey awal
Survey dilakukan untuk mengetahui faktor penyebab stunting di desa Pakuan serta mencari data balita yang mengalami stunting atau BGM. Kegiatan  ini  dilakukan  dengan  melakukan wawancara  dan  meminta  data  ke  kepala  desa, bidan  desa,  pihak  Puskesmas  Suranadi,  dan kader setiap dusun.
Kegiatan  yang  dilakukan  mengacu  pada hasil  survey  yang  didapatkan  terutama  terkait faktor utama penyebab stunting di Desa Pakuan. Berdasarkan hasil  survey  bahwa  faktor  utama penyebab stunting di Desa Pakuan  adalah pola asuh  orang  tua,  gaya  hidup  ibu  hamil  dan keluarga yang tidak sehat, pernikahan usia dini dan masih banyak orang tua yang mempercayai kepercayaan atau mitos-mitos terhadap makanan  untuk  ibu  hamil  yang  salah  di masyarakat.
2. Kegiatan
Sosialisasi  PHBS  serta  Pendewasaan  Usia Pernikahan dan kesehatan reproduksi.
Kegiatan  sosialisasi  PHBS  ditujukan kepada  anak-anak  Desa  Pakuan.  Kegiatan  ini dilaksanakan  dengan  menggunakan  metode belajar  menyenangkan  yaitu  melalui  lagu,
senam, dan pemberian doorprize . Adapun untuk sosialisasi  pendewasaan  usia  pernikahan  dan kesehatan  reproduksi  ditujukan  kepada  remaja setiap  dusun  di  Desa.  Kegiatan  ini  menjadi langkah  awal pencegahan stunting pra- kehamilan.
Sosialisasi serta penyuluhan tentang gizi dan kejadian  stunting  (ibu  dengan  bayi  bawah dua  taun  stunting,  aparat  desa  dan masyarakat)
Pencegahan  stunting  di  desa  Pakuan dilakukan melalui penyuluhan pola asuh dan gizi kepada  ibu  hamil  dan  ibu  balita  dengan perwakilan dari setiap dusun. Dalam penyuluhan ini dimaksudkan supaya Memberikan edukasi kepada masyarakat mengenai  pola  asuh  dan  gizi  dalam  mencegah terjadinya  stunting,  memberikan  dorongan kepada  masyarakat  untuk  bersama  mencegah terjadinya  stunting,  Mengontrol  pola  asuh  dan gizi  masyarakat  sebagai  bentuk keberlanjutan edukasi.  Lembaga  yang  menjadi  mitra  dalam pelaksanaan program  ini  yaitu  UPT  Puskesmas Suranadi.
Pendampingan  ke  Keluarga  Sasaran  (yang mempunya bayi bawah dua tahun terindikasi stunting)
Setelah  masyarakat  mengetahui  ilmu tentang  pola  asuh  dan  gizi  yang  benar  maka perlu adanya pendampingan terhadap keluarga, namun  disini  kita  fokuskan  pada  balita  yang memiliki grafik KMS di bawah garis merah dari semua  dusun  di  desa  Pakuan.  Tujuan  dari kegiatan  pendampingan  keluarga  ini  adalah Mengetahui secara langsung faktor utama yang menyebabkan anak mengalami stunting, Memonitor anak terutama dari segi berat badan. Kegiatan  ini  dilakukan  dengan  langsung mendatangi  rumah  balita  yang  memiliki  grafik KMS  di  bawah  garis  merah  dan  dilakukan wawancara  pada  ibu  balita  atau  yang mengasuhnya  serta  pemberian  makanan  sehat untuk balita.
Monitoring kehadiran dan kondisi kesehatan bayi  bawah  dua  tahun  sasaran di  posyandu keluarga
Setelah  dilakukan  pendampingan,  balita yang  didampingi  dimonitoring  untuk  melihat keiikutsertaan  dalam  posyandu  serta  untuk mengetahui perubahan berat badannya.
Monitoring Konsumsi  PMT  yang  diberikan posyandu kepada sasaran primer
Melakukan  kunjungan  rumah  bayi  bawah dua  tahun  yang  terindikasi  stunting,  kemudian melakukan  pengontrolan  terkait  konsumsi PMT.

## Hasil dan Pembahasan

## Deskripsi Tahap Awal
Desa  pakuan  adalah  salah  satu  desa  di Kecamatan Narmada  yang menjadi lokus stunting. Berdasarkan  data  stunting  hasil  PSG  di  desa Pakuan bulan Agustus 2021 bahwa di Desa Pakuan terdapat 70 anak yang mengalami stunting, dimana 24  anak diantaranya  berusia  dibawa  dua  tahun. Faktor-faktor yang menyebabkan stunting di Desa Pakuan, antara lain pola asuh orang tua, gaya hidup ibu  hamil  dan  keluarga  yang  tidak  sehat, pernikahan di usia dini dan masih banyak orang tua yang mempercayai  kepercayaan  atau  mitos-mitos terhadap  makanan  untuk  ibu  hamil  yang  salah  di masyarakat. Adapun dari segi ekonomi, masyarakat  di  Desa  Pakuan  mayoritas  penduduk bermata pencaharian sebagai pekebun Hal ini juga tentunya  didukung  dengan  kondisi  alam  dan geografis  desa  Pakuan  yang  masih  terjaga  dan memiliki  wilayah  hutan  yang  masih  cukup  luas. Hamparan  sawah  yang  luas  dan  perkebunan  yang masih  rindang  menjadi  tumpuan  utama  bagi sebagian  besar  masyarakat  desa  Pakuan.  Tidak heran jika masyarakat desa Pakuan menggantungkan hidupnya pada hasil-hasil pertanian  dan  perkebunan.  Beberapa  orang  tua yang  biasanya  berkebun  seringkali  menitipkan anak-anaknya  dan  tidak  terlalu  memperhatikan bagiamana  asupan  gizi  sang  anak.  Sebetulnya pihak desa sudah memberikan perhatian yang besar terhadap  percepatan  pencegahan  dan  penurunan stunting  dengan  menyediakan  anggaran  yang cukup  besar  hingga  ratusan  juta  untuk  pembelian makanan  tambahan  sebagai  salah  satu  upaya penanganan kasus stunting di Desa Pakuan, namun yang  perlu  menjadi  catatan  dan  perhatian  adalah tentang  pola  asuh,  yang  mana  sebagian  besar masyarakat  bermata  pencaharian  sebagai  petani kebun  (istri  dan  suami)  sehingga  tidak  memiliki waktu luang untuk lebih memperhatikan anaknya, para  orang  tua  memilih  untuk  memberikan tanggung jawab mengasuh pada nenek dari baduta yang notabennya tidak memiliki pengetahuan yang baik  dalam  mengasuh.  Akibatnya  PMT  yang
diberikan pihak desa tidak dikonsumsi semua oleh anak  stunting  yang  memerlukan,  selain  itu  juga bayi  tidak  terkontrol  dengan    baik  perihal kebersihan dan konsumi makanan sehari-hari.

## Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan
Berdasarkan permasalahan di Desa Pakuan, dalam mencegah dan menurunkan stunting dilakukan  edukasi  dan  monitoring  perbaikan  pola asuh  dan  gizi  terhadap  masyarakat  desa  Pakuan melalui beberapa rangkaian kegiatan, diantaranya;

## Sosialisasi PHBS
Kegiatan PHBS bertujuan untuk memberikan edukasi kepada anak- anak bagaimana berperilaku  hidup  bersih  dan  sehat  yang  dikemas melalui belajar menyenangkan. Sasaran sosialisasi PHBS adalah anak-anak Desa Pakuan, kegiatan ini dilaksanakan  sebanyak  4  kali  dengan  rangkaian senam, materi, dan doorprize. Adapun materi yang diberikan yang itu tentang cara mencuci tangan dan gosok  gigi,  dimana  dalam  pelaksanaanya  minggu pertama  dan  kedua  sosialisasi  diberikan kepada anak-anak  secara  umum  di  Desa  Pakuan. Sedangkan  pada  minggu  ketiga  dilaksanakan  di SDN  1  Pakuan  dan  minggu  kelima  di  SDN  2 Pakuan  yang  dirangkai  dengan  bersih-bersih sekolah. Anak-anak sangat antusias dan menerima materi  dengan  cepat  karena  disampaikan  dengan metode  yang  menarik  dan  praktik langsung.  Pada saat selesai senam dan materi, anak-anak diberikan pertanyaan-pertanyaan terkait materi yang disampaikan  dan  sebagian  besar  anak-anak menjawab dengan benar.
Gambar 1. Sosialisasi PHBS
Gambar 2. Sosialisasi PHBS
Sosialisasi  Pendewasaan  Usia  Pernikahan  dan Kesehatan Reproduksi
Kegiatan  sosialisasi  ini  bertujuan  untuk memberikan  edukasi  awal  sebagai  salah  satu bentuk  pencegahan  stunting.  Pada  kegiatan  ini, dihadiri  oleh  24  remaja  dari  semua  Dusun. Materi yang  diberikan  mengenai  pendewasaan  usia pernikahan  dan  kesehatan  reproduksi.  Selain pemberian  materi,  kegiatan  ini  juga  dirangkaikan dengan  diskusi dan  pemberian  doorprize  untuk peserta yang bisa menjawab pertanyaan.
Gambar  3 .  Sosialisasi  Pendewasaan  Usia Pernikahan dan Kesehatan Reproduksi
Sosialisasi  serta  penyuluhan  tentang  gizi  dan kejadian  stunting  (ibu  dengan  bayi  bawah  dua taun stunting, aparat desa dan masyarakat)
Kegiatan  penyuluhan  ini  bertujuan  untuk memberikan  edukasi  dan pemahaman  mengenai pentingnya  pola  asuh  dan  gizi  dalam  percepatan pencegahan  dan  penurunan  stunting.  Penyuluhan dihadiri oleh 47 peserta yang terdiri dari Ibu hamil, ibu balita, dan delegasi dua kader dari setiap dusun di  desa Pakuan  dengan  mengahadirkan  pemateri yang  berasal  dari  puskesmas  Suranadi  yang bergerak  dalam  bidang  penyuluhan  kesehatan masyarakat dan gizi.
Adapun  materi  yang  disampaikan terfokus pada PHBS sebagai salah satu bentuk perbaikan  pola  asuh  dan  monitoring  tumbuh kembang anak melalui KMS, makanan triguna, serta  pemberian  makanan  sesuai  usia  anak. Selain  diskusi  melalui  tanya  jawab  terhadap pemateri, para peserta juga diberikan pertanyaan-pertanyaan  untuk  melihat  sejauh mana  pemahaman  peserta  terhadap  materi penyuluhan.
Gambar 4 . Penyuluhan Pola Asuh dan Gizi
Pendampingan  ke  Keluarga  Sasaran  (yang mempunya  bayi  bawah  dua  tahun  terindikasi stunting)
Kegiatan pendampingan dilakukan terhadap 7  balita  yang  memiliki  grafik  KMS  di  bawah  garis merah  (BGM)  dari  semua  dusun  di  desa  Pakuan. Pada kegiatan ini, dilakukan wawancara dan edukasi secara  langsung  kepada  ibu  atau  pengasuh  balita yang mengalami BGM. Wawancara ditujukan untuk mengetahui  pola  asuh,  gizi,  dan  apa  faktor sebenarnya  yang  menyebabkan  tumbuhkembang balita  tidak  baik  sehingga  menjadi  BGM. Berdasarkan data wawancara , didapatkan permasalah  utama  mengapa  bayi  dapat  mengalami BGM  adalah  kurang  nafsu  makan,  konsumsi  air yang  belum  matang  dan  jarang  mengikuti  kegiatan posyandu sehingga pemantauan bayi tidak maksimal.
Gambar 5 . Pendampingan Keluarga
Monitoring  kehadiran  dan  kondisi  kesehatan bayi  bawah  dua  tahun  sasaran  di  posyandu keluarga
Kegitan monitoring dilakukan untuk mengetahui  kehadiran  posyandu  dan  perubahan berat badan dari balita yang didampingi. Data yang didapatkan kemudian akan dibandingi dengan berat badan sebelumnya.
Adapun pada kegiatan ini, kami terfokus pada berat badan  balita  bulan  Januari dan  Februari.  Berikut adalah  hasil  pendampingan  keluarga  ini  dilakukan monitoring  terhadap  berat  badan  ketujuh  balita dengan  membandingkan  berat  badan  bulan  Januari 2022 dan Februari 2022.
Nama Balita  Januari 2022 (kg) Februa ri 2022 (kg) 1.  Devin Alka  10,8 11 2.  M. Iqbal 9,1 9,8 3.  Rizki Evarista 10 10,3 4.  Iklal Fikrar 10,3 11 5.  Miatul Febrianti 10,5 11 6.  Jihan Pitara  8,7 8,7 7.  Suria Sakbani 5,3 5,3
Berdasarkan  data  tersebut,  berat  dari  balita bernama Devin Alka, M. Iqbal, Iklal  Fikrar, Miatul Febrianti,  dan  Rizki  Evarista  mengalami  kenaikan, sedangkan berat dari Suria Sakbani dan Jihan Pitara tidak mengalami perubahan .

## Kesimpulan
Dari kegiatan yang telah dilakukan bahwa masyarakat  maupun  perangkat  desa Pakuan  sangat antusias dalam penurunan stunting dan berdasarkan hasil pendampingan pola  asuh  dan  gizi  dari  7  balita BGM  yang  didampingi  terdapat  5  balita  yang mengalami kenaikan berat badan yaitu, Devin Alka, M.  Iqbal,  Iklal  Fikrar,  Miatul  Febrianti,  dan  Rizki Evarista . Persante perubahan yang terjadi sebesar.

## Daftar Pustaka
Afandi,  A.  dan  Safrudin,  S.  2017.  Kajian  History
Desa Pakuan Kecamatan Narmada
Kabupaten  Lombok  Barat. HISTORIS , 2(1): 53-60. Kemenkes  RI.  2016.  Situasi  Balita  Pendek (Stunting) di Indonesia. Nurbaiti,  L.,  Buanayuda,  G.W.,  Palgunadi,  I.G. 2019.  Pelatihan  Pembuatan  Makanan Pendamping  Asi  Untuk  Ibu  Rumah
Tangga  Dan  Kader  Posyandu,  Suatu
Strategi  Pencapaian  Ketahanan  Pangan . Jurnal Pepadu , 2(4): 470-475.
Riskesdas. 2018. Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kemenkes RI. Riskesdas. 2021. Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kemenkes RI.