DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Penyebab Terjadinya Obesitas pada Remaja Putri (10-24 Tahun)

## Abstract
Introduction: Cases of obesity in females (15.55%) in Ponorogo Regency are much higher than thosed in males (10.72%) Objective: This  study  was  conducted  to  analyze the  factors  that  influence  the occurrence  of  obesity  in  adolescent  girls  included  history of obesity in parents and physical activity
Method: Type  of  research  is  analytic  observational  research  with  a  case-control  study  design  conducted  during  May-August  2021.  The sample size was calculated using the case-control sample size formula with a ratio of 1: 1. This result was 27 case samples and 27 control samples. The sampling method uses simple random sampling.
Result: The results showed that the factors that influence the occurrence of obesity in adolescent girls are history of obesity in parents and physical activity. The OR value (95% CI) on parental obesity history was 15.29 (1.79-130.59) and the OR value (95% CI) on physical activity was 5.64 (1.75-18.14).
Conclusion: The conclusion of this study is a history of obesity in parents and physical activity are risk factors for obesity in adolescent girls.
Keywords: Physical Activity; Obesity; History of Obesity in Parents; Adolescent Girls
Abstrak Latar belakang: Kasus obesitas pada perempuan (15,55%) di Kabupaten Ponorogo jauh lebih tinggi dibandingkan dengan laki-laki (10,72% ).
Tujuan: Penelitian  ini  dilakukan  untuk  menganalisis  faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya  obesitas  pada  remaja  putri  meliputi  riwayat obesitas pada orang tua dan aktivitas fisik.
Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  analitik  dengan  rancangan  studi  kasus  kontrol  dilakukan  selama  Mei-Agustus 2021. Besar sampel dihitung dengan rumus besar sampel kasus kontrol dengan perbandingan 1:1 sehingga diperoleh 27 sampel kasus dan 27 sampel kontrol. Cara pengambilan sampel menggunakan simple random sampling.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan faktor yang mempengaruhi terjadinya obesitas pada remaja putri yaitu riwayat obesitas pada orang tua dan aktivitas fisik. Nilai OR (95% CI) pada riwayat obesitas orang tua sebesar 15,29 (1,79-130,59) dan nilai OR (95% CI) pada aktivitas fisik sebesar 5,64 (1,75-18,14).
Kesimpulan: Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  riwayat  obesitas  pada  orang  tua  dan  aktivitas  fisik  merupakan  faktor  risiko  terjadinya obesitas pada remaja putri.
Kata Kunci: Aktivitas fisik; Obesitas; Riwayat Obesitas pada Orang Tua; Remaja Putri
Rizka Auliyaur Rahmah¹*, Christin Panjaitan², Lucia Yovita Hendrati³
1,2 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga
3 Departemen Epidemiologi, Biostatistika Kependudukan, dan Promosi Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia
*Korespondensi Penulis : Rizka.auliyaur.rahmah-2019@fkm.unair.ac.id
Causes of Obesity in Adolescent Girls (10-24 Years Old)

## Research Articles

## Open Access

## MPPKI (Juni, 2023) Vol. 6. No. 6

## PENDAHULUAN
Obesitas  merupakan  permasalahan  di  dunia  dimana  seseorang  mengalami  penimbunan  lemak  yang berlebihan  pada  tubuh  sehingga  dapat  menimbulkan  risiko  bagi  kesehatan.  Berdasarkan  data  dari World  Health Organization (WHO) , Pada tahun 2016, lebih dari 340 juta anak dan remaja berusia antara 5-19 tahun mengalami kelebihan  berat  badan  atau  obesitas.  Tidak  hanya  di  negara  maju  tetapi  juga  di  negara  berkembang  seperti Indonesia  (4).  Menurut  Kementerian  Kesehatan  RI,  anak  dengan  usia  0-18  tahun  dapat  dinyatakan  mengalami obesitas yaitu apabila memiliki nilai Z-skor yaitu ≥+2 (1). Adapun data Riskesdas tahun 2018, prevalensi obesitas di  Indonesia  pada  remaja  usia  13-15  yaitu  4,8%  dan  remaja  usia  16-18  tahun  sebesar  4,0%.  Prevalensi  tersebut mengalami  kenaikan  jika  dibandingkan  dengan  hasil  Riskesdas  tahun  2013,  dimana  prevalensi  obesitas  pada remaja usia 13-15 tahun yaitu 2,5% dan remaja usia 16-18 tahun 1,6%.
Jawa Timur merupakan salah satu Provinsi di Indonesia dengan persentase obesitas yang cukup tinggi yaitu sebesar 16% (5). Berdasarkan kasus obesitas yang ada, persentase obesitas pada perempuan yaitu sebesar 15,55%. Persentase tersebut lebih tinggi dibandingkan persentase obesitas pada laki-laki yaitu sebesar 10,72%. Remaja putri yang  obesitas  lebih  berisiko  mengalami  depresi  saat  anak-anak  dan  masa  remaja  daripada  remaja  seusianya  yang memiliki berat badan rendah (1). Hal tersebut diperkuat dari hasil penelitian Utami (7) bahwa obesitas merupakan faktor risiko kejadian gangguan psikososial pada remaja putri. Gangguan psikososial yang ditemukan pada remaja putri obesitas meliputi citra tubuh negatif, harga diri rendah, dan perundungan.
Selain itu, apabila obesitas tidak ditangani secara serius juga dapat memicu terjadinya penyakit degeneratif. Obesitas memiliki hubungan yang erat dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular seperti diabetes mellitus type II,  dislipidemia,  dan  hipertensi  (2).  Obesitas  juga  memiliki  dampak  terhadap  kesehatan  masyarakat  seperti percepatan penuaan, kecerdasan berkurang, resistensi insulin, kanker, osteoarthritis, dan kematian dini (3). Faktor- faktor  yang  mempengaruhi  tersebut  perlu  dipertimbangkan  seperti  dalam  hal  aktivitas  fisik  maupun  riwayat obesitas dari orang tua.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di  Yogyakarta  oleh  Ibrahim  (9)  diketahui  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  aktivitas  fisik  dengan  kejadian  obesitas  pada  remaja.  Aktivitas  fisik  adalah  hal  yang  positif sebagai  pengatur  keseimbangan  energi,  setiap  gerakan  tubuh  dapat  meningkatkan,  melepaskan,  atau  membakar energi (8). Berbeda dengan penelitian yang dilakukan di provinsi DKI Jakarta oleh Putri (6) justru tidak ditemukan hubungan  yang  signifikan  antara  aktivitas  fisik  dengan  obesitas  sentral  pada  remaja.  Remaja  putri  di  daerah perkotaan dan pedesaan tentunya memiliki perbedaan aktivitas fisik yang signifikan. Penelitian yang dilakukan Ali (11)  diketahui  bahwa  risiko  rendah  jika  salah  satu  atau  kedua  orang  tua  tidak  pernah  mengalami  obesitas,  tetapi berisiko  tinggi  jika  salah  satu  atau  kedua  orang  tua  pernah  mengalami  obesitas.  Riwayat  obesitas  orang  tua  juga berhubungan  dengan  kejadian  obesitas  pada  anak.  Orang  tua  dapat  membantu  memotivasi  dan  memberikan dukungan  kepada  remaja  dalam  mempertahankan  perilaku  sehat,  seperti  melakukan  aktivitas  fisik  dan  menjaga pola  makan  yang  seimbang  (10).  Berbagai  penelitian  telah  dilakukan  mengenai  obesitas  remaja  putri  diketahui bahwa  remaja  putri  yang  memiliki  orangtua  yang  mengalami  obesitas  dapat  menjadi  lebih  berisiko  untuk mengalami obesitas. Selain itu, aktivitas fisik yang kurang  maupun tidak melakukan aktivitas fisik juga dikaitkan dengan risiko obesitas pada remaja putri.
Sejalan dengan informasi diatas, penelitian mengenai pengaruh riwayat obesitas orang tua dan aktivitas fisik terhadap kejadian obesitas pada remaja putri di Kabupaten Ponorogo belum pernah dilakukan. Penelitian ini perlu dilakukan  karena  dapat  memberikan  informasi  tentang  faktor  penyebab  obesitas  pada  remaja  putri  berdasarkan pengaruh riwayat obesitas orang tua dan aktivitas fisik. Selain itu, temuan yang diperoleh hasilnya dapat dijadikan acuan  dalam  upaya  promotif  dan  preventif.  Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi pengaruh riwayat obesitas orang tua dan aktivitas fisik terhadap kejadian obesitas pada remaja putri di Kabupaten Ponorogo.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  observasional  yang  dianalisis  secara  analitik  dengan  pendekatan  studi case-control .  Populasi  kasus  penelitian  ini  adalah  semua  remaja  putri  yang  mengalami  obesitas  dan  bertempat tinggal di Kabupaten Ponorogo, Provinsi Jawa Timur pada tahun 2020. Adapun populasi kontrol dalam penelitian ini  yaitu  semua  remaja  putri  dengan  status  gizi  normal  dan  bertempat  tinggal  di  Kabupaten  Ponorogo,  Provinsi Jawa  Timur  pada  tahun  2020.  Besar  sampel  minimal  dalam  penelitian  ini  dengan  tingkat  derajat  kemaknaan  5% dan  kekuatan  uji  90%  berdasarkan  rumus  diperoleh  hasil  sampel  untuk  masing-masing  kelompok  yaitu  27.  Pada penelitian  ini  dipilih  kelompok  kasus  yaitu  remaja  putri  obesitas  dan  kelompok  kontrol  yaitu  remaja  putri  yang tidak  obesitas  atau  memiliki  berat  badan  normal  dengan  perbandingan  1:1,  sehingga  besar  sampel  untuk  setiap kelompok  yaitu  27  remaja  putri,  maka  total  besar  sampel  pada  penelitian  ini  yaitu  sebanyak  54  remaja  putri. Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Sukorejo Kabupaten Ponorogo, Provinsi Jawa Timur.

## MPPKI (Juni, 2023) Vol. 6. No. 6
Adapun  waktu  penelitian  yang  digunakan  untuk  pengambilan  data  selama  kurang  lebih  4  bulan  yaitu  pada bulan  Mei  hingga  Agustus  2021.  Data  primer  dalam  penelitian  ini  meliputi  riwayat  obesitas  orang  tua  dan  data aktivitas fisik. Pengumpulan data dilakukan melalui pengisian kuesioner yang dilakukan oleh responden penelitian. Data sekunder dalam penelitian ini meliputi data berat badan dan tinggi badan remaja putri yang berdasarkan data yang diberikan oleh kader Posbindu di area kerja Puskesmas Sukorejo. Pengumpulan data menggunakan kuesioner Riwayat Obesitas Orang Tua dan aktivitas fisik. Analisis data menggunakan analisis univariat dan analisis bivariat.

## HASIL
Berdasarkan tabel 1, distribusi responden variabel obesitas dikategorikan menjadi 2, yaitu  “Tidak” (Remaja putri  tanpa  riwayat  obesitas  pada  ayah/  ibu)  dan  “Ya”  (Remaja  putri  yang  memiliki  riwayat  obesitas  pada  orang tua). Hasil penelitian terhadap 54 responden remaja putri menunjukkan bahwa berdasarkan riwayat obesitas orang tua,  sebagian  besar  orang  tua  responden  tidak  memiliki  riwayat  obesitas  yaitu  79,63%  (43  orang)  sedangkan sisanya 20,37% (11 orang) memiliki riwayat obesitas. Selanjutnya variabel aktivitas fisik dikategorikan menjadi 2, yaitu  rendah  dan  tinggi.  Hasil  penelitian  terhadap  54  responden  remaja  putri  diketahui  bahwa  pada  variabel aktivitas  fisik  sebagian  responden  memiliki  tingkat  aktivitas  fisik  yang  rendah  50,00%  (27  orang)  sedangkan sisanya 50,00% (27 orang) memiliki tingkat aktivitas fisik yang tinggi. Distribusi riwayat obesitas orang tua remaja putri dan aktivitas fisik disampaikan pada tabel berikut ini.
Tabel 1. Distribusi Variabel yang Diteliti
Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Riwayat Obesitas Orang Tua Ya Tidak Jumlah Aktivitas Fisik Rendah Tinggi Jumlah 11 43 54 27 27
54 20,37 79,63 100,00 50,00 50,00 100,00 Total 108 100,00
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  pada  variabel  obesitas  orang  tua  sebesar  15,29  (95%  CI  =  1,79-130,59)  dan aktivitas fisik sebesar 5,64 (95% CI = 1,73-18,14) menunjukkan bahwa variabel keduanya merupakan faktor yang mempengaruhi  terjadinya  obesitas  pada  remaja  putri  di  Kabupaten  Ponorogo.  Hasil  uji  menunjukkan  sebagian besar responden dengan status gizi obesitas tidak memiliki riwayat obesitas pada orang tua, yaitu sebesar 62,96%. Begitu pula pada responden yang berstatus gizi normal, sebagian besar responden tidak memiliki riwayat obesitas pada orang tua  yaitu sebesar 96,30%.  Nilai  Odds Ratio (OR) yang didapatkan dari  hasil  penelitian  yaitu sebesar 15,29 (95% CI = 1,79-130,59). Nilai OR tersebut bermakna dikarenakan nilai 95% CI pada OR tidak melewati 1. Sehingga  riwayat  obesitas  merupakan  faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya  obesitas  pada  remaja  putri  di Kabupaten Ponorogo. Remaja putri  yang memiliki riwayat obesitas pada orang tuanya memiliki  risiko 15,29 kali lebih  besar  untuk  mengalami  obesitas  daripada  remaja  putri  tanpa  riwayat  obesitas  pada  orang  tuanya.  Distribusi riwayat obesitas orang tua berdasarkan status gizi disampaikan pada tabel berikut ini.
Adapun  variabel  aktivitas  fisik  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  yang  berstatus  gizi  obesitas memiliki  tingkat  aktivitas  fisik  yang  rendah  yaitu  sebesar  70,37%.  Namun  sebaliknya,  pada  responden  yang berstatus gizi normal, sebagian besar responden memiliki tingkat aktivitas yang tinggi yaitu sebesar 70,37%. Nilai Odds Ratio (OR) yang didapatkan dari hasil penelitian yaitu sebesar 5,64 (95% CI = 1,73-18,14). Nilai OR tersebut bermakna  dikarenakan  nilai  95%  CI  pada  OR  tidak  melewati  1.  Sehingga  aktivitas  merupakan  faktor  yang mempengaruhi terjadinya obesitas pada remaja putri di Kabupaten Ponorogo. Remaja putri yang memiliki aktivitas rendah memiliki risiko 5,64 kali lebih besar untuk mengalami obesitas daripada remaja putri dengan aktivitas fisik yang tinggi.

## MPPKI (Juni, 2023) Vol. 6. No. 6
Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat
Variabel Status Gizi OR (95% CI) Obesitas Normal Total N % n % n % Riwayat Obesitas Orang Tua Ya 10 37,04 1 3,70 11 20,37 15,29 (1,79-130,59) Tidak 17 62,96 26 96,30 43 79,63 Aktivitas Fisik Rendah Tinggi 19 9 70,37 29,63 8 19 29,63 70,37 27 27 50,00 50,00 5,64 (1,75-18,14)

## PEMBAHASAN

## Pengaruh Riwayat Obesitas Orang Tua terhadap terjadinya Obesitas pada Remaja Putri
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  riwayat  obesitas  orang  tua  terhadap  terjadinya obesitas pada remaja putri. Remaja putri dengan riwayat obesitas pada orang tua memiliki risiko 15,29 lebih besar untuk  mengalami  obesitas  dibandingkan  dengan  remaja  putri  tanpa  riwayat  obesitas  pada  orang  tua.  Penelitian yang dilakukan Puspitasari (12), kegemukan dapat terjadi dan diturunkan dari generasi sebelumnya responden yang memiliki  riwayat  keturunan  berisiko  1,5  kali  lebih  besar  terkena  obesitas  sentral  dibandingkan  dengan  responden yang  tidak  memiliki  riwayat  keturunan.  Hal  ini  dimungkinkan  dapat  terjadi  ketika  berat  badan  anak  mendekati berat  badan  biologisnya  yang  juga  mengalami  obesitas.  Sehingga  keturunan  obesitas  orang  tua  mempengaruhi terjadinya obesitas.
Hasil penelitian ini selaras dengan hasil penelitian Ali (11) yang menunjukkan bahwa riwayat obesitas orang tua  merupakan  faktor  risiko  yang  signifikan  terhadap  terjadinya  obesitas  pada  remaja  di  Kota  Gorontalo.  Selain membawa  gen, berat badan  anak dapat dipengaruhi oleh sikap orangtua.  Sikap dan persepsi orang tua membantu memprediksi bagaimana kebiasaan pola makan dan pola aktivitas fisik anak (13). Anak-anak akan mengadopsi cara hidup  keluarga  setiap  hari.  Obesitas  akan  dipengaruhi  oleh  keluarga  yang  pola  makannya  tidak  seimbang  dengan aktivitas  fisik.  Sehingga  remaja  yang  mengalami  obesitas  dan  tinggal  di  lingkungan  keluarga  yang  mengalami obesitas cenderung untuk mengalami obesitas karena aktivitas dan pola konsumsinya yang hampir identik dengan lingkungan tempat tinggalnya (14).
Hasil penelitian juga diperkuat dengan pernyataan Septiani (15) yang menyatakan ibu yang gemuk memiliki peluang  yang  besar  untuk  mempunyai  anak  gemuk  pula.  Apabila  ada  faktor  keturunan  obesitas,  maka  ada kecenderungan pada seseorang untuk membangun lemak lebih banyak dari orang lain karena ada sifat metabolisme yang diturunkan, misalnya ada gen bawaan pada kode untuk enzim Adipose Tissue Lipoprotein Lipase lebih aktif. Faktor  lingkungan  (kebiasaan  makan  orang  tua)  juga  dapat  berdampak  pada  obesitas  anak,  selain  pengaruh  gen. Jika didukung oleh kebiasaan makan orang tua yang menyenangi makanan berkalori tinggi dan anak yang meniru kebiasaan makan orang tuanya, serta memiliki faktor genetik anak akan menjadi cepat gemuk.
Penelitian  Damayanti  (16)  menyatakan  bahwa  pola  makan  dapat  ditinjau  dari  pola  makan  baik  atau  tidak baik  (rata-rata  jenis,  jumlah,  dan  frekuensi  makan  remaja  putri).  Hasil  penelitiannya  menunjukkan  bahwa  remaja yang  obesitas  memiliki  asupan  makanan  sehari-hari  yang  melebihi  kebutuhan  gizi  serta  akumulasi  pola  makan yang  buruk  dari  masa  lalu,  terutama  makronutrien  dari fast  food , snack ,  dan  makanan  utama  yang  diolah  dengan cara  digoreng.  Peningkatan  berat  badan  disebabkan  oleh  nutrisi  makanan  yang  diubah  menjadi  lemak  tubuh  dan jika dalam jangka panjang tidak seimbang dengan pengeluaran energi dapat berdampak pada status gizi lebih atau obesitas.
Aktivitas fisik berkaitan erat dengan  status gizi seseorang. Saat melakukan  aktivitas fisik  maka  kalori  akan terbakar,  sehingga  semakin  tinggi  aktivitas  fisik  seseorang  maka  kalori  yang  terbakar  juga  akan  semakin  besar. Kalori memiliki dampak tidak langsung pada sistem metabolisme basal atau jumlah energi yang dibutuhkan untuk menjaga fungsi dasar tubuh tetap berjalan. Orang yang kurang beraktivitas fisik akan memiliki metabolisme basal yang  lebih  rendah,  yang  berarti  sebagian  energi  yang  diperolehnya  akan  disimpan  sebagai  cadangan  energi. Metabolisme yang memperlambat kemampuan tubuh untuk membakar kalori, mengakibatkan kelebihan energi dan peningkatan  IMT.  Jika  hal  ini  terus  berlanjut,  tubuh  akan  melalui  proses  yang  mengakibatkan  terjadinya  obesitas (17).
Hasil  berbeda  ditunjukkan  pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rachmalia  (18)  yang  menunjukkan  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  riwayat  obesitas  orang  tua  dengan  kejadian  obesitas  pada  anak.  Hal tersebut  dikarenakan  meskipun  anak  memiliki  riwayat  obesitas  pada  kedua  orang  tuanya  tetapi  jika  seorang  anak memiliki gaya hidup yang aktif maka dapat mencegah terjadinya obesitas. Peningkatan risiko seorang anak dengan

## MPPKI (Juni, 2023) Vol. 6. No. 6
riwayat obesitas pada orang tua menjadi obesitas kemungkinan disebabkan oleh faktor lingkungan atau kebiasaan dalam keluarga.

## Pengaruh Aktivitas Fisik terhadap terjadinya Obesitas pada Remaja Putri
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  aktivitas  fisik  terhadap  terjadinya  obesitas  pada  remaja putri.  Remaja  putri  yang  memiliki  aktivitas  fisik  yang  rendah  berisiko  5,64  kali  lebih  besar  untuk  mengalami obesitas  dibandingkan  dengan  remaja  putri  dengan  aktivitas  fisik  yang  tinggi.  Hal  tersebut  dikarenakan  aktivitas fisik memainkan peran penting dalam mengontrol berat badan sebab kalori yang dibakar saat melakukan aktivitas fisik  (9).  Selain  sebagai  pengatur  keseimbangan  energi  yang  menyebabkan  peningkatan,  pelepasan,  atau pembakaran energi, aktivitas fisik merupakan perilaku yang positif. Sehingga pada orang yang mengalami obesitas, aktivitas  fisik  dipercaya  dapat  meningkatkan  pengeluaran  dan  pembakaran  tenaga  sehingga  dapat  menurunkan berat badan (8). Seseorang yang melakukan latihan fisik atau olahraga minimal 30 menit setiap hari atau 3-5 hari dalam minggu dikategorikan sebagai aktivitas fisik yang cukup (19).
Hasil penelitian ini  selaras dengan hasil penelitian Putra  (20) yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara aktivitas fisik dengan terjadinya obesitas pada remaja.  Kurangnya aktivitas fisik yang tidak balance  dengan  asupan  makanan  menjadi  pemicu  terjadinya  obesitas  pada  remaja  (21).  Hal  serupa  juga diungkapkan  oleh  Kurdanti  (22)  yaitu  Obesitas  lebih  mungkin  terjadi  pada  orang  yang  makan  makanan  tinggi lemak  dan  menjalani  kehidupan  yang  kurang  aktif  ( sedentary  life )  atau  yang  kurang  beraktivitas  fisik.  Ketika kurangnya  aktivitas  fisik,  energi  yang  dikonsumsi  tidak  habis,  sehingga  berakhir  menjadi  lemak.  Sedangkan seseorang  yang  melibatkan  banyak  aktivitas  fisik  memungkinkan  tubuh  untuk  melepaskan  energi  yang  masuk melalui aktivitas fisik sehingga lemak tidak terbentuk di dalam tubuh (20).
Konsumsi  lemak  yang  berlebihan  atau  kombinasi  nutrisi  lain  seperti  karbohidrat  dan  protein  dapat menyebabkan tubuh menyimpan lemak. Glukosa dan asam amino yang tidak digunakan juga akan melalui proses pembentukan  lemak  yang  disebut  lipogenesis,  yang  menyebabkan  tubuh  menyimpan  lemak.  Sugiyanto  (17) berpendapat bahwa tubuh dapat menyimpan lemak tanpa batas waktu. Lemak disimpan dalam tubuh pada akhirnya akan menyebabkan obesitas jika mengonsumsi lemak secara berlebihan tanpa peningkatan oksidasi lemak.
Hasil  berbeda  ditunjukkan  pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Syafriani  yang  menyatakan  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  aktivitas  fisik  dengan  terjadinya  obesitas  pada  remaja.  Hasil  penelitian  tersebut menunjukkan mayoritas responden memiliki tingkat aktivitas fisik yang ringan baik pada remaja dengan status gizi normal maupun overweight . Terdapat berbagai kebiasaan yang menyebabkan responden memiliki tingkat aktivitas fisik  yang  ringan  diantaranya  kebiasaan  menonton  televisi,  bermain  komputer,  kebiasaan  duduk  yang  lama,  dan menggunakan media komunikasi telepon genggam yang cukup lama (23).

## KESIMPULAN
Studi  ini  menyimpulkan  bahwa  pada  variabel  riwayat  obesitas  orang  tua,  sebagian  besar  orang  tua  remaja putri  di  Kabupaten  Ponorogo  putri  tidak  memiliki  riwayat  obesitas  dan  pada  variabel  aktivitas  fisik,  baik  remaja putri di Kabupaten Ponorogo dengan level  aktivitas fisik rendah dan level aktivitas fisik tinggi memiliki proporsi yang  sama.  Adapun  pada  hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  riwayat  obesitas  kedua  orang  tua  dan  aktivitas  fisik merupakan faktor yang mempengaruhi terjadinya obesitas pada remaja putri di Kabupaten Ponorogo.

## SARAN
Bagi  remaja  putri  dengan  riwayat  obesitas  orang  tua  dapat  melakukan  upaya  pencegahan  obesitas  sedini mungkin  yaitu  dengan  menerapkan  pola  hidup  sehat.  Bentuk  pola  hidup  sehat  yang  dapat  dilakukan  diantaranya menerapkan pola makan yang baik sesuai dengan kecukupan gizi menurut usia, berat jenis kelamin, ukuran tubuh, dan aktivitas fisik. Aktivitas fisik setidaknya dapat dilakukan setidaknya 30 menit dalam sehari. Beberapa aktivitas fisik yang dapat dilakukan antara lain aktivitas fisik sehari-hari seperti berjalan kaki, berkebun, menyapu, mencuci, mengepel, naik turun tangga dan lain-lain. Bagi peneliti selanjutnya yaitu dapat menggunakan instrumen yang lebih valid dalam penentuan status gizi orang tua misalnya dengan mengukur rasio lingkar pinggang-pinggul (RLPP).

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kementerian  Kesehatan  RI.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  2  Tahun  2020  tentang  Standar Antropometri Anak. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2020.
2. Suriani.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kegemukan  Pada  Balita  di  Kelurahan  Warnasari Kecamatan Citangkil Kota Cilegon. Faletehan Health Journal. 2019;6(1):1–10.
3. Masrul.  Epidemi  obesitas  dan  dampaknya  terhadap  status  kesehatan  masyarakat  serta  sosial  ekonomi bangsa. Majalah Kedokteran Andalas, 2018;41(3):152–161.
4. WHO.  Obesity  and  Overweight.  2021  [cited  2  November  2022].  Available  at:  https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.
5. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur.  Profil  Kesehatan  Jawa  Timur  2018.  Surabaya:  Dinas  Kesehatan Provinsi Jawa Timur; 2018.
6. Putri,  Rezkia  N.,  Nugraheni,  Sri  A.,  Pradigdo,  Siti  F.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Obesitas Sentral pada Remaja Usia 15-18 Tahun di Provinsi DKI Jakarta (Analisis Riskesdas 2018). Media Kesehatan Masyarakat Indonesia. 2022:21(3):169-177.
7. Utami,  Probosari,  dan  Panunggal.  Faktor  Risiko  Status  Obesitas  terhadap  Kejadian  Gangguan  Psikososial pada remaja Putri di Semarang. Media Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan. 2018;28(1):57–66.
8. Praditasari dan Sumarmik, S. Asupan Lemak, Aktivitas Fisik Dan Kegemukan Pada Remaja Putri Di Smp Bina Insani Surabaya. Media Gizi Indonesia. 2018;13(2): 117–122.
9. Ibrahim.  Hubungan  Aktivitas  Fisik  Dengan  Kejadian  Obesitas  Pada  Remaja  Di  Sman  1  Gamping  Sleman Yogyakarta, Naskah Publikasi. Yogyakarta: Universitas Aisyiyah; 2018.
10. Al-Khudairy,  L., Loveman, E., Colquitt, JL., dkk. Physical Activity and Behavioural Interventions for The Treatment  of  Overweight  or  Obese  Adolescents  Aged  12  to  17  Years.  Cochrane  Database  of  Systematic Reviews. 2017.
11. Ali  dan  Nuryani.  Sosial  Ekonomi,  Konsumsi  Fast  Food  Dan  Riwayat  Obesitas  Sebagai  Faktor  Risiko Obesitas Remaja. Media Gizi Indonesia. 2018;13(2):123–132.
12. Puspitasari.  Faktor  Kejadian  Obesitas  Sentral  pada  Usia  Dewasa.  HIGEIA  (Journal  of  Public  Health Research and Development). 2018;2(2):249-259.
13. Sidiartha dan Juliantini. Hubungan Riwayat Obesitas Pada Orangtua Dengan Kejadian Obesitas Pada Anak Sekolah Dasar. E-Jurnal Medika Udayana. 2015;3(12):1–13.
14. Jannah dan Utami, T. N.  Faktor  yang Mempengaruhi terjadinya Obesitas pada  Anak Sekolah  SDN  I  Sigli Kabupaten Pidie Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Global. 2018;1(3):110–118.
15. Septiani  dan  Bambang.  Pola  konsumsi  fast  food,  aktivitas  fisik,  dan  faktor  keturunan  terhadap  kejadian obesitas  (Studi  Kasus  pada  Siswa  SD  Negeri  01  Tonjong  Kecamatan  Tonjong  Kabupaten  Brebes).  Public Health Perspective Journal. 2017;3(3):262–269.
16. Damayanti dan Sufyan. Hubungan Pola Makan, Aktivitas Fisik, dan Citra Tubuh dengan Status Gizi Lebih pada  Remaja  Putri  di  Sma  Negeri  3  Tambun  Selatan.  Indonesian  Jurnal  of  Health  Development. 2022;4(1):35-45.
17. Sugiyanto  dan  Alhusna.  Hubungan  Kebiasaan  Konsumsi  Lemak  dan  Aktivitas  Fisik  terhadap  Status  Gizi pada  Pegawai  di  Kantor  Fakultas  Matematika  dan  Ilmu  Pengetahuan  Alam  (FMIPA)  Universitas  Negeri Yogyakarta. Yogyakarta: Universitas Negeri Yogyakarta; 2017.
18. Rachmalia.  Faktor  Resiko  Obesitas  Dan  Tingkat  Obesitas  Pada  Anak  Sekolah  Dasar  Banda  Aceh.  Idea Nursing Journal. 2012;3(2):69–77.
19. Kementerian  Kesehatan  RI.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  41  Tahun  2015. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2014.
20. Putra.  Hubungan  pola  makan,  aktivitas  fisik,  dan  aktivitas  sedentari  dengan  overweight  di  SMA  Negeri  5 Surabaya. Jurnal Berkala Epidemiologi. 2017;5(3):298–310.
21. Hendra  dan  Budiarso.  Faktor-Faktor  Risiko  Terhadap  Obesitas  Pada  Remaja  Di  Kota  Bitung.  Jurnal  e- Biomedik. 2016;4(1).
22. Kurdanti.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  obesitas  pada  remaja.  Jurnal  Gizi  Klinik  Indonesia. 2015;11(4):179–190.
23. Syafriani. Hubungan Konsumsi Fast  Food dan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Overweight pada Siswa di SMAN 2 Bangkinang Kota Tahun 2018. 2018;2(1):9–18.