Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9  No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Determinan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut pada Balita di Poliklinik Bidang Kedokteran dan Kesehatan Polda Aceh
Determinants of the Event of Acute Respiratory Tract Infections In Tolls In Medicine Polyclinic And Health Aceh Polda
Faradilla Safitri 1 , Fauziah Andika 2 , Novita Savia 3 a Program Studi  Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia
b Program Studi  S-1 Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia c Program Studi  S-1 Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia *Correspoding Author : faradilla@uui.ac.id

## Abstrak
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  merupakan  penyakit  yang  sering diderita  oleh  anak,  yang  disebabkan  oleh  virus  ataupun  bakteri.  Penyakit  yang menjadi  penyebab  kematian  utama  diseluruh  dunia.  Berdasarkan  data  Poliklinik Bidang Kedokteran dan Kesehatan Polda Aceh didapatkan hasil bahwa tahun 2020, jumlah balita yang mengalami ISPA sebanyak 631 orang, tahun 2021 sebanyak 702 kasus.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  determinan  status  gizi,  status imunisasi, pengetahuan ibu dan keberadaan perokok dengan kejadian ISPA pada balita  di  Poliklinik  Biddokkes  Polda  Aceh.  Metode  penelitian  berjenis  analitik dengan  pendekatan cross  sectional, populasi  penelitian  diperoleh  pada  saat pengumpulan  data  penelitian  sebanyak  63  orang  dan  pengambilan  sampel  secara total populasi. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner. tanggal 21 November sampai 21 Desember 2022 di Poliklinik Bidang Kedokteran dan Kesehatan Polda Aceh. Pengolahan data dengan langkah editing, coding, data entry, tabulating , dan analisis data secara univariat bivariat. Hasil penelitian diperoleh dari 63 responden yang  mengalami  ISPA  sebanyak  50  (diperoleh  variabel  status  gizi  ( p-value = 0.675),  status  imunisasi  ( p-value =  0.001pengetahuan  ibu  ( p-value =  0.121), keberadaan  perokok  ( p-value =  0.003 ). Kesimpulan  penelitian  ini  ada  hubungan yang signifikan antara status imunisasi dan keberadaan perokok dengan kejadian ISPA  pada  balita,  sedangkan  status  gizi  dan  pengetahuan  ibu  tidak  berhubungan dengan kejadian ISPA pada balita di Poliknikik Biddokes Polda Aceh. Saran bagi petugas  kesehatan  dapat  memberikan  penanganan  secara  tepat  bagi  balita  yang mengalami ISPA dan memberikan edukasi kepada seluruh keluarga yang memiliki balita  yang  berkunjung  ke  poliklinik  Biddokes  Polda  Aceh  tentang  ISPA  pada balita.
Kata Kunci  : ISPA,  status  gizi,  status  imunisasi,  pengetahuan,  keberadaan perokok

## Abstract
Acute  Respiratory  Infection  (ARI)  is  a  disease  that  often  affects  children, caused  by  viruses  or  bacteria.  Diseases  that  are  the  leading  cause  of  death worldwide.  Based  on  data  from  the  Aceh  Police  Medical  and  Health  Sector Polyclinic, it was found that in 2020, the number of children under five who had ARI was 631 people, in 2021 there were 702 cases. The purpose of this study was to determine the determinants of nutritional status, immunization status, mother's knowledge and the presence of smokers with the incidence of ARI in children under five at the Biddokkes Polyclinic of the Aceh Police. The research method is analytic type with a cross sectional approach, the research population was obtained at the time of collecting research data as many as 63 people and taking the sample as a total population. The research instrument used a questionnaire. Nov 21 to Des 21 2022 at the Aceh Police's Medical and Health Sector Polyclinic. Data processing is  done  by  editing,  coding,  data  entry,  tabulating,  and  univariate  bivariate  data analysis.  The  results  of  the  study  were  obtained  from  63  respondents  who experienced  ARI  as  many  as  50  (obtained  variable  nutritional  status  (p-value  = 0.675),  immunization  status  (p-value  =  0.001  maternal  knowledge  (p-value  = 0.121), presence of smokers (p-value = 0.003 The conclusion of this study is that there is a significant relationship between immunization status and the presence of smokers with the incidence of ARI in infants, while nutritional status and mother's knowledge  are  not  related  to  the  incidence  of  ARI  in  children  under  five  at  the Poliknikik  Biddokes  Polda  Aceh.  toddlers  who  experience  ARI  and  provide education  to  all  families  who  have  toddlers  who  visit  the  Aceh  Regional  Police Biddokes polyclinic about ARI in toddlers.
Keywords:  ARI,  nutritional  status,  immunization  status,  knowledge,  presence  of smokers

## PENDAHULUAN
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  merupakan  penyakit  yang  sering diderita  oleh  anak,  yang  disebabkan  oleh  virus  ataupun  bakteri  dan  penyakit  ini menyerang  salah  satu  bagian  atau  lebih  dari  saluran  nafas,  mulai  dari  hidung (saluran  atas)  hingga  alveoli  (saluran  bawah  termasuk  jaringan  adneksa,  seperti sinus, rongga telinga tengah dan pleura (Mumpuni, 2016).
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) ditularkan dari manusia ke manusia. Timbulnya  gejala  biasanya  cepat  yaitu  dalam  kurun  waktu  beberapa  jam  sampai beberapa hari dengan gejala yang meliputi demam, batuk, nyeri tenggorokan, pilek ( coryza ), malaise, hilang nafsu makan, sesak napas atau kesulitan bernapas (Fitri, Rahmi P., 2020).
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9  No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Virus merupakan penyebab sebagian besar Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)  secara global, virus  yang paling  sering ditemui termasuk influenza, virus pernapasan  syncytial,  parainfluenza  dan  adenovirus.  Hal  ini  menunjukan  bahwa penularan ISPA melalui droplet dan penularan melalui udara juga dapat terjadi pada beberapa  patogen.  ISPA  umumnya  ditularkan  melalui  droplet,  namun  demikian, pada  sebagai  patogen  ada  juga  kemungkinan  penularan  melalui  cara  lain  seperti melalui kontak dengan tangan atau permukaan yang terkontaminasi (Dhayanithi & Brundha, 2020).
Menurut Word  Health  Organization (WHO),  infeksi  saluran  pernapasan menjadi  penyakit  yang  menempati  peringkat  ke-4  penyebab  kematian  utama diseluruh dunia, pada tahun 2019 penyakit ini merenggut 2.6 juta jiwa, namun telah mengalami penurunan jumlah kasus kematian di tahun 2020 yaitu sebesar 460 ribu jiwa (WHO, 2020).
Berdasarkan  data  Laporan  Nasional  Riset  Kesehatan  Dasar    tahun  2018, angka prevalensi kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada balita di Indonesia  menurut  diagnosis  oleh  tenaga  kesehatan  sebesar  7.8%,  sedangkan menurut diagnosis oleh tenaga kesehatan atau gejala yang pernah dialami oleh ART sebesar 12.5%, dengan total keseluruhan 93.620 kasus (Kemenkes RI, 2019).
Pneumonia  merupakan  jenis  dari  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA), infeksi akut ini yang menyerang jaringan paru-paru (alveoli) yang dapat disebabkan oleh berbagai mikroorganisme seperti virus, jamur dan bakteri. Tanda dan gejala pneumonia  ditandai  dengan  batuk  dan  atau  kesulitan  bernapas  yaitu  nafas  cepat, kadang disertai tarikan dinding dada bagian bawah kedalam (Kemenkes RI, 2020).
Angka kejadian pneumonia pada balita di Indonesia pada tahun 2019 sebesar 52.9%,  terjadi  penurunan  jumlah  kasus  pneumonia  di  tahun  2020  yaitu  sebesar 34.8%,  penurunan  kasus  ini  lebih  disebabkan  karena  dampak  dari  pandemic COVID-19 yang berpengaruh pada penurunan jumlah kunjungan balita batuk atau kesulitan bernapas di puskesmas yang pada akhirnya berdampak pada penemuan pneumonia balita (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2021).
Aceh merupakan salah satu provinsi  yang memiliki angka prevalensi ISPA pada  balita  tahun  2018  menurut  diagnosis  oleh  tenaga  kesehatan  sebesar  5.9%,
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9  No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
sedangkan  menurut  diagnosis  oleh  tenaga  kesehatan  atau  gejala  yang  pernah dialami  oleh  ART    sebesar  10.4%  dengan  total  2.250  kasus  ISPA  pada  balita, sedangkan angka kejadian pneumonia pada di provinsi  Aceh tahun 2019 sebesar 52.9 %, terjadi penurunan angka kejadian pneumonia di tahun 2020 sebesar 8.5% (Kemenkes RI, 2019).
Poliklinik  Biddokkes  Polda  Aceh  merupakan  tempat  pelayanan  kesehatan milik Polda Aceh yang memberikan pelayanan kesehatan bagi masyarakat umum. Berdasarkan  data  dari  Poliklinik  Biddokkes  Polda  Aceh  didapatkan  hasil  bahwa pada tahun 2020, jumlah balita yang mengalami Infeksi Saluran Pernapasan Akut sebanyak 631 orang, sedangkan pada tahun 2021 terjadi peningkatan jumlah kasus ISPA pada balita yaitu sebanyak 702 kasus.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dan  jenis  penelitian  analitik dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh ibu  yang  memiliki  balita  dan  melakukan  pemeriksaan  di  Poliklinik  Bidang Kedokteran  dan  Kesehatan  Polda  Aceh  pada  saat  penelitian  sebanyak  63  orang. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini secara total populasi. Instrumen penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  dengan  cara  membagikan  kuesioner. Pengumpulan  data  penelitian  ini  telah  dilaksanakan  dari  tanggal  21  November sampai 21 Desember 2022 di Poliklinik Bidang Kedokteran dan Kesehatan Polda Aceh.  Pengolahan  data  menggunakan  komputer  melalui  proses editing,  coding , transferring dan tabulating . Analisis data dengan dua cara yaitu analisis univariat dan bivariate dengan menggunakan uji chi square test .
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9  No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut, Status Gizi, Status Imunisasi, Pengetahuan dan Keberadaan Perokok di Poliklinik Bidang Kedokteran dan Kesehatan Polda Aceh
Berdasarkan tabel 1 dapat dilihat bahwa dari 63 responden, balita yang mengalami ISPA sebanyak 50 orang (79.4%), balita dengan status gizi normal sebanyak  38  orang  (60.3%),  balita  dengan  status  imunisasi  tidak  lengkap sebanyak  45  orang  (71.4%),  ibu  yang  berpengetahuan  tinggi  tentang  ISPA sebanyak  34  orang  (54.0%),  dan  keberadaan  perokok  sebanyak  53  orang (84.1%).
No Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) 1 ISPA a. Ya b. Tidak
Total
50 13 63 79.4 20.6 100.0 2 Status Gizi a. Gizi Tidak Normal b. Gizi Normal Total 25 38 63 39.7 60.3 100.0 3 Status Imunisasi a. Tidak Lengkap b. Lengkap Total 45 18 63 71.4 28.6 100.0 4 Pengetahuan Ibu a. Rendah b. Tinggi Total 29 34 63 46.0 54.0 100.0 5 Keberadaan Perokok a. Ada b. Lengkap Total 53 10 63 84.1 15.9 100.0

## Tabel 2
Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut pada Balita di Poliklinik Bidang Kedokteran
dan Kesehatan Polda Aceh
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  dari  25  responden,  balita  dengan status gizi tidak normal sebanyak 21 orang (84.0%) mengalami ISPA, sedangkan dari  38  responden,  balita  dengan  status  gizi  normal  sebanyak  29  orang  (76.3%) mengalami ISPA. Hasil uji statistik diperoleh p-value = 0.675, yang artinya tidak ada  hubungan  status  gizi  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di  Poliklinik  Bidang Kedokteran dan Kesehatan Polda Aceh.

## Tabel 3
Hubungan Status Imunisasi dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut pada Balita di Poliklinik Bidang Kedokteran
dan Kesehatan Polda Aceh No Status Gizi ISPA Total P Value Ya Tidak f % f % f % 1 Gizi Tidak Normal 21 84.0 4 16.0 25 100.0 0.675 2 Gizi Normal 29 76.3 9 23.7 38 100.0 No Status Imunisasi ISPA Total P Value Ya Tidak f % f % f % 1 Tidak Lengkap 41 91.1 4 8.9 45 100.0 0.001 2 Lengkap 9 50.0 9 50.0 18 100.0
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9  No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Berdasarkan tabel 3 dapat dilihat bahwa dari 45 responden, balita dengan status imunisasi tidak lengkap sebanyak 41 orang (91.1%) mengalami ISPA, sedangkan dari 18 responden, balita dengan status imunisasi lengkap yang mengalami ISPA dan  tidak  mengalami  ISPA  masing-masing  sebanyak  9  orang  (50.0%).  Hasil  uji statistik diperoleh p-value = 0.001, artinya ada hubungan status imunisasi dengan kejadian  infeksi  saluran  pernapasan  akut  pada  Balita  di  Poliklinik  Bidang Kedokteran dan Kesehatan Polda Aceh.

## Tabel 4
Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut pada Balita di Poliklinik Bidang Kedokteran
dan Kesehatan Polda Aceh
Berdasarkan  tabel  4  dapat  dilihat  bahwa  dari  29  responden,  ibu  dengan pengetahuan rendah tentang ISPA sebanyak 26 orang (89.7%) balitanya mengalami ISPA, sedangkan dari 34 responden, ibu dengan pengetahuan tinggi tentang ISPA sebanyak 24 orang (70.6%) balitanya mengalami ISPA. Hasil uji statistik diperoleh p-value = 0.121, artinya tidak ada hubungan pengetahuan ibu dengan kejadian ISPA pada balita di Poliknikik Bidang Kedokteran dan Kesehatan Polda Aceh.
No Pengetahuan Ibu ISPA Total P Value Ya Tidak f % f % f % 1 Rendah 26 89.7 3 10.3 29 100.0 0.121 2 Tinggi 24 70.6 10 29.4 34 100.0

## Tabel 5
Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut pada Balita di Poliklinik Bidang Kedokteran
dan Kesehatan Polda Aceh
Berdasarkan  tabel  5  dapat  dilihat  bahwa dari  53  responden,  adanya  perokok disekitar  balita  46  orang  (86.8%)  balita  mengalami  ISPA,  sedangkan  dari  10 responden,  tidak  adanya  perokok  disekitar  balita  sebanyak  6  (60.0%)  tidak mengalami  ISPA.  Hasil  uji  statistik  diperoleh p-value =  0.003,  artinya  ada hubungan  keberadaan  perokok  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di  Poliklinik Bidang Kedokteran dan Kesehatan Polda Aceh.

## a. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian ISPA
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  dari  25  responden,  balita dengan  status  gizi  tidak  normal  sebanyak  21  orang  (84.0%)  mengalami  ISPA, sedangkan dari 38 responden, balita dengan status gizi normal sebanyak 29 orang (76.3%) mengalami ISPA. Hasil uji statistik diperoleh p-value = 0.675, yang artinya tidak  ada  hubungan  status  gizi  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di  Poliklinik Bidang Kedokteran dan Kesehatan Polda Aceh.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Kartiningrum di Desa  Kembang  Sari  Kecamatan  Jatibanteng  Kabupaten  Situbondo  tahun  2016, dengan hasil bahwa tidak ada hubungan antara status gizi dengan kejadian ISPA pada balita dengan nilai p=0.863 (Kartiningrum, 2016).
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan teori bahwa status gizi mempengaruhi kerentanan terhadap infeksi, balita merupakan kelompok rentan terhadap berbagai masalah  kesehatan  salah  satunya  adalah  ISPA.  Status  gizi  yang  buruk  juga
No Keberadaan Perokok ISPA Total P Value Ya Tidak f % f % f % 1 Ada 46 86.8 7 13.2 53 100.0 0.003 2 Tidak 4 40.0 6 60.0 10 100.0
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9  No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
mempengaruhi  daya  tahan  tubuh,  rendahnya  daya  tahan  tubuh  memudahkan  dan mempercepat berkembangnya bibit penyakit dalam tubuh (Mumpuni, 2016).
Peneliti mengambil kesimpulan dari hasil penelitian ini bahwa status gizi balita bukan  menjadi  penyebab  utama  terjadinya  ISPA  pada  balita,  banyak  faktor penyebab  lainnya  yang  menjadi  pemicu  anak  mengalami  ISPA,  salah  satunya disebabkan  karena  balita  tidak  mendapatkan  imunisasi  dasar  lengkap  dengan demikian  diharapkan  kepada  orang  tua  agar  dapat  tetap  dapat  memantau pertumbuhan dan perkembangan anak balitanya.

## b. Hubungan Status Imunisasi dengan Kejadian ISPA
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  dari  45  responden,  balita dengan  status  imunisasi  tidak  lengkap  sebanyak  41  orang  (91.1%)  mengalami ISPA, sedangkan dari 18 responden, balita dengan status imunisasi lengkap yang mengalami  ISPA  dan  tidak  mengalami  ISPA  masing-masing  sebanyak  9  orang (50.0%). Hasil uji statistik diperoleh p-value = 0.001, artinya ada hubungan status imunisasi dengan kejadian infeksi saluran pernapasan akut pada Balita di Poliklinik Bidang Kedokteran dan Kesehatan Polda Aceh.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Wibowo dan Ginanjar tahun 2020 di Wilayah Kerja Puskesmas Cipaku Kabupaten Ciamis dengan hasil bahwa ada hubungan yang signifikan antara status imunisasi dengan kejadian ISPA pada balita dengan p -value = 0.035 (Wibowo & Ginanjar, 2020)
Sama halnya dengan penelitian yang dilakukan Safitri, Hayati dan Marniati di Puskesmas Ingin Jaya Aceh  Besar Tahun 2017, didapatkan hasil bahwa status imunisasi  berhubungan  dengan  kejadian  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  pada balita dengan nilai p=0.002, dan OR = 4.846, berarti balita yang tidak mendapatkan imunisasi  lengkap  mempunyai  peluang  4.846  kali  mengalami  infeksi  saluran pernapasan akut dibandingkan dengan balita yang mendapatkan imunisasi lengkap (Safitri, 2017).
Imunisasi merupakan cara atau transfer antibodi secara pasif, yang berfungsi meningkatkan  kekebalan  seseorang  secara  aktif  terhadap  antigen,  sehingga  bila kelak anak terpajan pada antigen yang serupa tidak terjadi sakit (Mumpuni, 2016).
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9  No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Peneliti mengambil kesimpulan bahwa pemberian imunisasi secara lengkap pada balita dapat mengurangi risiko balita mengalami beberapa jenis infeksi salah satunya  infeksi  saluran  pernapasan  akut.  Hal  ini  dikarenakan  dengan  pemberian imunisasi, system daya tahan tubuh balita lebih tinggi dibandingkan dengan balita yang  tidak  diberikan  imunisasi.  Sehingga  dengan  diberikan  imunisasi  secara lengkap, balita tidak mudah terkena infeksi, apabila balita dengan status imunisasi yang  lengkap  juga  masih  terkena  ISPA,  namun  hal  ini  tidak  akan  memperburuk kondisi balita tersebut

## c. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kejadian ISPA
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa dari 29 responden, ibu dengan pengetahuan rendah tentang ISPA sebanyak 26 orang (89.7%) balitanya mengalami ISPA, sedangkan dari 34 responden, ibu dengan pengetahuan tinggi tentang ISPA sebanyak 24 orang (70.6%) balitanya mengalami ISPA. Hasil uji statistik diperoleh p-value = 0.121, artinya tidak ada hubungan pengetahuan ibu dengan kejadian ISPA pada balita di Poliknikik Bidang Kedokteran dan Kesehatan Polda Aceh.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Daeli dkk, di Kampung  Galuga  tahun  2021  dengan  hasil  bahwa  tidak  ada  hubungan pengetahuan  ibu  dengan  kejadian  infeksi  saluran  pernapasan  akut  pada  balita dengan p-value = 0.120 (Daeli, 2021).
Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa pengetahuan  menjadi  landasan  penting  untuk  menentukkan  suatu  tindakan. Pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  akan  kesehatan  merupakan  faktor  yang menentukan dalam mengambil suatu keputusan. Orang yang berpengetahuan baik akan  mengupayakan  kemampuan  menerapkan  pengetahuannya  didalam kehidupan sehari-hari  (Notoatmodjo, 2012).
Hasil penelitian ini menujukkan bahwa pengetahuan ibu tidak berhubungan dengan  kejadian  ISPA  pada  balita,  hal  ini  dapat  terjadi  dikarenakan  berbagai faktor penyebab lainnya seperti ibu yang bekerja sehingga balitanya dititipkan ke tempat  penitipan  anak  yang  berbaur  dengan  anak  lainnya  yang  mungkin mengalami batuk dan pilek secara berkelanjutan, dan tidak tertangani dengan baik
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9  No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
yang berdampak berat bagi kondisi kesehatan anak, selain itu pula perilaku ibu juga  kadang  kala  menganggap  ISPA  ini  penyakit  yang  biasa  terjadi  bagi  anak- anak sehingga penanganan yang dilakukan tidak maksimal.

## d. Hubungan Keberadaan Perokok dengan Kejadian ISPA
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa dari 53 responden, adanya perokok disekitar balita 46 orang (86.8%) balita mengalami ISPA, sedangkan dari 10  responden,  tidak  adanya  perokok  disekitar  balita  sebanyak  6  (60.0%)  tidak mengalami  ISPA.  Hasil  uji  statistik  diperoleh p-value =  0.003,  artinya  ada hubungan  keberadaan  perokok  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di  Poliklinik Bidang Kedokteran dan Kesehatan Polda Aceh.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Siburian di Puskesmas Padang Bulan Kota Medan, dengan hasil bahwa ada hubungan yang signifikan antara keberadaan perokok dengan kejadian ISPA pada balita dengan nilai p=0.001 (Siburian, 2020).
Sama  halnya  dengan  hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Ariani dan Ekawati tahun 2021 di wilayah kerja UPTD Puskesmas Tanjung  Baru  Kec.Baturaja  Timur  Kabupaten  Oku,  dengan  hasil  bahwa  ada hubungan yang signifikan antara merokok dengan kejadian ISPA pada anak balita dengan nilai p = 0.000 (Ariani & Ekawati, 2021).
Anak-anak  yang  orang  tuanya  perokok  lebih  mudah  terkena  penyakit saluran pernapasan seperti flu, asma pneumonia dan penyakit saluran pernapasan lainnya. Gas berbahaya dalam asap rokok merangsang pembentukan lendir, debu dan  bakteri  yang  tertumpuk  tidak  dapat  dikeluarkan,  menyebabkan  bronchitis kronis, lumpuhnya serat elastin di jaringan paru mengakibatkan daya pompa paru berkurang,  udara  tertahan  di  paru-paru  dan  mengakibatkan  pecahnya  kantong udara (Marni, 2014).
Peneliti  membuat  kesimpulan  bahwa  keberadaan  perokok  di  dalam rumah maupun di lingkungan rumah akan beresiko terhirupnya asap rokok pada anak, sehingga anak beresiko terjadinya infeksi pada saluran pernafasan sehingga anak akan berpotensi sakit akibat dari paparan asap tersebut.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  status  imunisasi  ( p-value =  0.001),  dan  keberadaan  perokok  ( p- value =  0.003)  dengan  Kejadian  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  Pada  Balita  di Poliklinik  Bidang  Kedokteran  dan  Kesehatan  Polda  Aceh.  Tidak  ada  hubungan status  gizi  ( p-value =  0.675)  dan  pengetahuan  ibu  ( p-value =  0.121)  dengan Kejadian  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  Pada  Balita  di  Poliklinik  Bidang Kedokteran dan Kesehatan Polda Aceh.

## SARAN
Disarankan bagi petugas kesehatan dapat memberikan penanganan secara tepat bagi  balita  yang  mengalami  ISPA  dan  memberikan  edukasi  kepada  seluruh keluarga  yang  berkunjung  ke  poliklinik  Biddokes  Polda  Aceh  tentang  Infeksi Saluran Pernapasan Akut pada Balita

## DAFTAR PUSTAKA
Ariani,  R.,  &  Ekawati,  D.  (2021).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut Pada Anak Balita di Wilayah Kerja UPTD  Puskesmas  Tanjung  Baru  Kec. Jurnal  Kesehatan  Saelmakers PERDANA , 4 (2), 275–294. https://doi.org/10.32524/jksp.v4i2.275
Daeli. (2021). Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Perilaku Pencegahan ISPA pada Anak Balita  di Kampung Galuga. Kedokteran  Meditek , 27 (1). http://ejournal.ukrida.ac.id/ojs/index.php/Meditek/article/view/1939
Dhayanithi, J., & Brundha, M. P. (2020). Coronavirus disease 2019: Corona viruses and  blood  safety-a  review. Indian  Journal  of  Forensic  Medicine  and Toxicology , 14 (4), 4906–4911. https://doi.org/10.37506/ijfmt.v14i4.12406 Fitri,  Rahmi  P.,    dkk.  (2020).  Faktor  Lingkungan  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (Ispa)  Pada  Balita. Dinamika Lingkungan Indonesia , 7 (1), 31.
Kartiningrum. (2016).  Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Ispa Pada Balita Di
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9  No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Desa  Kembang Sari  Kecamatan Jatibanteng  Kabupaten Situbondo. Hospital Majapahit , 8 (2). http://ejournal.stikesmajapahit.ac.id/index.php/HM/article/view/127
Kemenkes  RI.  (2019).  Laporan  Riskesdas  2018  Kementrian  Kesehatan  Republik
Indonesia. In Laporan Nasional Riskesdas 2018 (Vol. 53,  Issue 9, pp. 154– 165). http://www.yankes.kemkes.go.id/assets/downloads/PMK No. 57 Tahun 2013 tentang PTRM.pdf
Kemenkes RI. (2020). Profil Kesehatan Indonesia 2019. In Kementrian Kesehatan Republik Indonesia .
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-indonesia-2019.pdf
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2021).  Profil  Kesehatan  Indonesia 2020.  In IT  -  Information  Technology (Vol.  48,  Issue  1,  pp.  6–11). https://doi.org/10.1524/itit.2006.48.1.6
Marni.  (2014). Asuhan  Keperawatan  Pada  Anak  Sakit  dengan  Gangguan Pernapasan . Gosyen Publishing.
Mumpuni. (2016). Penyakit yang Sering Hinggap pada Anak . Rapha Publishing. Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . PT Rineka Cipta.
Safitri.  (2017).  Analysis  Of  Risk  Factors  For  Acute  Respiratory  Tract  Infections (ARI)  Of  Toddlers  In  Ingin  Jaya  Community  Health  Centre  Of  Aceh  Besar District. Journal AIP Conference Proceedings , 1885 (1 > 10.1063/1.5002231). https://aip.scitation.org/doi/abs/10.1063/1.5002231
Siburian.  (2020). Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Infeksi Salluran  Pernapasan  Akut  pada  Balita  di  Puskesmas  Padang  Bulan  Kota Medan . https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/28851
WHO, W. H. O. (2020). Pusat Pengobatan Infeksi Saluran Pernapasan Akut Berat. World Health Organization , 100. (WHO/2019-nCoV/SARI_treatment_center / 2020.1)
Wibowo,  D.  A.,  &  Ginanjar,  G.  (2020).  Hubungan  Faktor  Determinan  Penyakit Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (Ispa)  Dengan  Kejadian  Inpeksi  Saluran
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9  No. 1 April 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Pernafasan Akut (Ispa) Pneumonia Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Cipaku Kabupaten Ciamis Tahun 2020. Jurnal Keperawatan Galuh , 2 (2), 43. https://doi.org/10.25157/jkg.v2i2.4532