Pendahuluan
Fasilitas pelayanan kesehatan berusaha menyediakan apa yang dibutuhkan pasien. Dalam rumah sakit yang merupakan bagian  dari  hal  tersebut  pun  ada  rekam medis  yang  menjadi  bagian  terpenting  dari informasi  dan  juga  pedoman  bagi  dokter dalam menangani pasien (1).
Penyelenggaraan  rekam  medis  dimulai dengan, pencatatan, penanganan, penyimpanan serta pengeluaran pada pasien.  Informasi  yang  terkandung  dalam rekam medis harus terjaga kelengkapan dan kerahasiaannya.
Kegunaan rekam medis adalah sebagai media antara dokter dan tenaga ahli lainnya  yang  ikut  ambil  bagian  didalam memberikan pelayanan, pengobatan, perawatan  kepada  pasien,  sebagai  dasar untuk merencanakan pengobatan/perawatan yang  harus  diberikan  kepada  seorang pasien,  bukti  tertulis  atas  segala  tindakan pelayanan, perkembangan penyakit,
pengobatan  selama  pasien  berkunjung /dirawat  dirumah  sakit  serta  melindungi kepentingan hukum bagi pasien, rumah sakit maupun  dokter  dan  tenaga  kesehatan lainnya (2).
Kegiatan penyelenggaraan rekam medis yang menggunakan sistem komputerisasi  dapat  menghasilkan  data yang  bersumber  pada  seluruh  kegiatan pelayanan  kesehatan  institusi  pelayanan kesehatan.  Pengolahan  data  dan  informasi mengenai  kondisi  kesehatan  pasien  tidak hanya tersimpan  didalam  catatan  rekam medis secara fisik saja akan tetapi data dan informasi  medis  seorang pasien  dapat tersimpan secara otomatis dengan menggunakan media teknologi seperti komputer, sehingga informasi medis mengenai kondisi  kesehatan  pasien  dapat disimpan  selama  mungkin  dan  pertanggung jawabkan  keabsahan  dan  keakuratannya. Penggunaan  sistem  komputerisasi  di dalam penyelanggaraan rekam medis sangat

## Pengelolaan Rekam Medis Inaktif Di RSUD Ulin Banjarmasin
Inactive Medical Record Management In Ulin Hospital Banjarmasin
Nina Rahmadiliyani* 1 , Wiliyanor 2
1 STIKes Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No.4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70712
2 Alumni STIKes Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No.4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70712
*korespondensi : ninaroshan.nr@gmail.com

## Abstract
Inactive  Medical  Record  is  a  medical  record  document  that  reaches for 5  years  and never used  to  visit  health  service. Often  the  storage  of  inactive  medical  records  is  not  properly managed. Many  inactive  medical  record  documents  are  stored  and  stacked  on  the  floor because  of  insufficient  shelf  capacity.The  purpose  of  this  study  is  to  understand  the management  of  inactive  medical  records  In  ulin  banjarmasin  hospitals.The  method  used  in this  research  is  qualitative  descriptive.The  study  subjects  were  inactive medical  record storage officer, which consisted of a medical record head and two storage officers. Storage of inactive medical records is on the 6th floor and active medical records are on the 2nd floor, outpatient and inpatient are combined, on retention of inactive medical records are not stored in the form of microfilm and disk but stored in books and computer. In medical record room, there  is no  room  temperature  control, there  is no  humidity  control  room,  and  light arrangement of room using lamp. Maintenance of the record room cleaning inactive medical record storage is done by cleaning service, on the exchange of air through the door. There is no  maintenance  of  the  inactive  medical  record file, such  as  hygiene,  air  exchange  and medical  record  control. In  today's  inactive  medical  record  storage  still  uses  a  centralized system and an active medical record file using a decentralized system. The requirements of inactive medical record storage room on temperature control, storage shelves and humidity of the room do not use air conditioner. And there is no control on the maintenance of inactive medical records files such as cleanliness, air exchange.
Keywords : Management, Inactive Medical Record
membantu  didalam  proses  pengolahan  data medis  pasien  serta  pengeluaran  informasi mengenai  besarnya  efektifitas  dan  efesiensi pelayanan  kesehatan  dalam  pelayanan kesehatan,  sehingga  data  dan  informasi yang dihasilkan cepat, tepat, akurat (3).
Berbagai  macam  dokumen  rekam medis  baik yang  masih  aktif  dan  inaktif digunakan  dalam  menangani    pasien,  yang membedakannya  keduanya  terletak  pada frekuensi  kunjungan.  Dalam  rekam  Medis inaktif,  dokumen  rekam  medis  yang  telah mencapai  waktu  tertentu  tidak  pernah digunakan karena tidak pernah ada kunjungan  selama  jangka  waktu  5  tahun. Dalam Permenkes 269 Tahun 2008 disebutkan  bahwa  rekam  medis  rawat  inap wajib  disimpan  sekurang-kurangnya  untuk jangka  waktu 5  tahun  terhitung  dari  tanggal terakhir pasien berobat atau dipulangkan (4). Dokumen Rekam Medis inaktif disimpan dan diperlukan  untuk  pendidikan,  penelitian  dan berobat kembali pasien (5).
Pengelolaan rekam medis inaktif selama  ini  kurang  diperhatikan  dalam penyimpanan  seperti  penyimpanan  yang tidak  mencukupi,  dan  melebihi  kapasitas daya  tampung,  sehingga  kesulitan  dalam pengambilan dan penyusunan rekam medis. Rekam medis yang tidak tersusun rapi, map rekam  medis  mudah  rusak  dan  tidak sesuainya penyusunan rekam medis. Hal ini menyebabkan  pelayanan  tidak  optimal  dan efisien dalam melayani pasien. Dan kerugian lainpun  seperti dalam  pemusnahan  berkas rekam medis (1). Pemusnahan dengan cara membakar  habis  semua  berkas  rekam medis,  formulir  rekam  medis  yang  tidak dimusnahkan dan berkas rekam medis yang bernilai  guna  disimpan  permanen  dengan cara  di  scan  dan  disimpan  pada  hardisk supaya  dapat  menjaga  keutuhan  berkas rekam medis dari kerusakan dan menghemat  ruangan  penyimpanan  inaktif (6).
Pada  sisi  lainpun  masih  banyak  yang perlu  ditingkatkan  dalam  proses  pengerjaan rekam  medis  aktif  seperti    implementasi yang  perlu  ditingkatkan  dan  beberapa manfaat  rekam  medis  terintegrasi  yaitu pelayanan  lebih  diperhatikan  dan  kolaborasi menjadi lebih baik (7).
Dalam  menangani  masalah  proses penyusutan  rekam  medis, khususnya  pada pencitraan ( imaging ). Pada umumnya
tahapan  dalam  penyusutan  berkas  rekam medis  dengan melakukan  pemilahan  berkas rekam medis, melakukan pengecekan tahun kunjungan  terakhir  pada  Sistem  Informasi Kesehatan (SIK), melakukan proses pencitraan  ( imaging ),  memindahkan  lembar rekam  medis  ke  folder,  dan  memasukkan lembar rekam medis yang tidak bernilai guna ke  gudang  penyimpanan  (8). Secara  rinci proses pencitraan ( imaging ) beralur pemilahan  lembar  rekam  medis,  proses scanning, dan penyimpanan.
Terhambatnya  pelaksanaan  proses pencitraan  ( imaging )  seringkali  diakibatkan oleh  kurangnya  sumber  daya  manusia (SDM),  tidak  ada  prosedur  tetap  dan instruksi  kerja,  hasil  pencitraan  ( imaging ) belum  tersambung  ke  Sistem  Informasi Kesehatan (SIK), tidak adanya anggaran alat pencitraan ( imaging )  untuk  lembar  rekam medis ukuran besar (9).
Observasi  yang  dilakukan  di  BLUD RSUD Ulin Banjarmasin, ruang penyimpanan  rekam  medis  dibagi  menjadi dua  yaitu  ruang  penyimpanan  rekam  medis aktif, serta ruang penyimpanan rekam medis inaktif  yang  yang  berbeda.  Pemusnahan pernah  dilakukan  pada  tahun  2009.  Pada rekam  medis  tahun  2012-2013  di  ruang inaktif  disimpan  di  rak  dan  sebagian ditumpuk  dilantai  yang  disebabkan  oleh kapasitas rak yang tidak mencukupi.
Latar  belakang  diatas  menjadi  dasar pertimbangan  peneliti  untuk  fokus  pada pertanyaan dengan rumusan masalah bagaimana pengelolaan Rekam medis inaktif rawat inap di Rumah Sakit Ulin Banjarmasin?

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan metode kualitatif deskriptif  yang  dilakukan  dengan tujuan  membuat  gambaran  atau  deskripsi tentang  suatu  keadaan  secara  objektif  (10). Lokasi penelitian di ruang penyimpan rekam medis  inaktif  BLUD  RSUD  Ulin  Banjarmasin pada  bulan  Mei  sampai  dengan  bulan  Juli Tahun  2017.  Subjek  penelitian adalah seorang  kepala  rekam  medis  dan  2  orang petugas penyimpanan rekam medis.
Daftar check  list digunakan  sebagai pedoman observasi
mengindetifikasi pengelolaan
rekam medis
inaktif.
Wawancara dilakukan kepada petugas penyimpanan  untuk  mendapatkan informasi
Rekam  medis  inaktif. Observasi  dengan mengamati  langsung  ruang  penyimpanan rekam  medis  inaktif.  Wawancara  terstruktur dilakukan  dengan menyiapkan  instrumen penelitian  yang  berupa pertanyaan  tertulis sebagai panduan.
Analisis data kualitatif dilakukan terhadap  data  empiris  yang  terkumpul  yang berupa kumpulan kata-kata informan. Analisis  data  menggunakan  alur  dari  miles dan  Huberman  yang  terdiri  dari  tiga  tahap, yaitu  reduksi  data,  penyajian  data,  dan penarikan kesimpulan/verifikasi (11).

## Hasil

## Sistem Penyimpanan Rekam Medis Inaktif
Berdasarkan  wawancara  informan  1 menyatakan bahwa :
“Penyimpanan  rekam  medis  inaktif  berada dilantai  6  dan  rekam  medis  aktif  berada dilantai 2, sistem penyimpanan rekam medis inaktif  menggunakan  sistem  sentralisasi yaitu  rawat  jalan  dan  rawat  inap  digabung, pada  retensi  rekam  medis  inaktif  tidak disimpan dalam  bentuk    microfilm  dan  disk tetapi di simpan di buku dan komputer”
Begitu juga wawancara terhadap informan 2 yang menambahkan bahwa : “Penyimpanan  rekam  medis inaktif berbeda tempatnya  dan penyimpanan  rekam  medis inaktif dengan menggunakan sistem sentralisasi sedang rekam  medis  aktif menggunakan  sistem  desentralisasi,  pada retensi ini  berkasnya tidak  disimpan  dalam microfilm dan disk”.

## Ruang Penyimpanan rekam medis inaktif
Wawancara terhadap informan 2
menyatakan bahwa:
“Tidak  ada  pengendalian  suhu  ruangan, tidak ada pengontrolan kelembapan ruangan,  dan  pengaturan  cahaya  di ruang tersebut menggunakan lampu”.
Begitu  pula wawancara  informan  3 yang mengatakan :
“Pengendalian  suhu  ruangan  menggunakan AC  alam,  pengaturan  kelembapan  juga menggunakan AC alam dan pada pengaturan  cahaya  menggunakan  2  pintu pada saat jam kerja. “Tidak ada pengendalian  suhu  ruangan,  tidak  ada pengontrolan  kelembapan  ruangan,  dan
pengaturan cahaya diruang tersebut menggunakan lampu”.

## Pemeliharaan rekam medis inaktif
Wawancara  informan  1  mengatakan bahwa:
“Pembersihan  tempat  penyimpanan  rekam medis inaktif dilakukan oleh cleaning service (CS),  pada  pertukaran  udara  melalui  pintu dan  pada  pengontrolan  dilakukan  dari  2016 melakukan  pemilahan  untuk  pemusnahan sambil kontrol”.
Pada wawancara informan 2
didapatkan hasil bahwa :
“Pembersihan  ruangan  penyimpanan  rekam medis  inaktif tidak  pernah  dilakukan  terakhir kali ditahun 2016, pertukaran dalam ruangan tidak menggunakan AC tetapi melalui 2 pintu yang  berhadapan  dibuka  pada  saat  jam kerja  dan  pengontrolan  rekam  medis  inaktif tidak pernah dilakukan”.

## Begitu pula  wawancara  informan  3 yang secara tegas mengatakan :
“Pembersihan  tempat  penyimpanan rekam medis inaktif dilakukan oleh cleaning service (CS),  pada  pertukaran  udara  melalui  pintu dan pada pengontrolan tidak pernah dilakukan”.

## Pembahasan Sistem penyimpanan rekam medis inaktif
Penyimpanan  yang  digunakan  dengan sistem  sentralisasi, yaitu penggabungan antara  rekam  medis  rawat  jalan  dan  rekam medis rawat inap. Pemilihan sistem sentralisasi pada  penyimpanan  data  rekam medis  berefek  pada petugas  menjadi  lebih sibuk,  karena menangani  unit  rawat  jalan dan  unit  rawat  inap secara  bersamaan. Dalam sistem sentralisasi, penyimpanan rekam  medis  pasien berada dalam  satu kesatuan  baik  catatan  kunjungan  poliklinik maupun  catatan  selama  seorang  pasien dirawat.  Semua  data  medis disimpan  pada satu  tempat.  Keunggulan sistem  sentralisasi adalah mengurangi duplikasi, mudah menyeragamkan  tata  kerja,  efisiensi  kerja, dan pelayanan  mudah. Namun  dalam sentralisasi  ini  memiliki  kelemahan yaitu diperlukan waktu yang cukup dalam pelayanan, diperlukan ruang yang  cukup luas, alat dan tenaga yang lebih banyak bila tempat penyimpanan terpisah dengan lokasi
rekam  medis (12). Solusi  dari  sistem sentralisasi  dapat  menggunakan straight numerical  filling (SNF)  atau  sistem  angka langsung. Dimana secara rinci kelebihannya adalah  mengurangi  terjadinya  duplikasi dalam  pemeliharaan  dan  penyimpanan rekam medis, mengurangi jumlah biaya yang dipergunakan  untuk  peralatan  dan  ruangan, memungkinkan  peningkatan  efisiensi  kerja petugas penyimpanan, dan mudah menerapkan system unit record (13)
Pencapaian optimalisasi dalam penyimpanan  rekam  medis  inaktif dilakukan dengan penggunaan alat-alat sebagai media proses pengalihan dari rekam medis aktif ke inaktif. Ketersediaan tracer  dan  DRM akan membuat  kerja  menjadi  lebih  cepat  dan mudah penggunaan tracer dan DRM adalah sebagai alat bantu dalam pemindahan DRM aktif  ke  inaktif. Ketersdiaan tracer  akan mempemudah dalam pelaksanaan pengelolaan dokumen telah diretensi.

## Ruang penyimpanan rekam medis inaktif
Ruang  penyimpanan  rekam  medis inaktif memiliki peran  yang  penting  dalam menjaga  data  rekam  medis  mengalami kerusakan.  Upaya  dalam  menjaga  ruangan adalah  dengan SOP (standar  operasional prosedur) tentang standar  ruangan  rekam medis.  Ruang penyimpanan  rekam  medis inaktif dalam satu  ruang akan  mencegah pelayanan yang lambat. Dalam penyimpanan rekam medis dapat menggunakan rak roll o’peck untuk mempercepat  dalam  pelayanan . Dalam meminimasir  biaya  dalam  menjaga  data rekam medis yang berupa kertas, Penerangan  ruangan dapat menggunakan sinar  matahari  sebagai salah  satu  cara mendapat sirkulasi udara.
Tingginya anggaran biaya dalam menjaga suhu  ruangan salah  satunya dengan  tidak  menggunakan air  conditiner (AC). Sebagai  gantinya  ddigunakan  fentilasi manual. Upaya mencegah terjadi kejadian di luar  kontrol dapat  dengan disediakan alat pemadam  api  ringan  (APAR) yaitu  untuk mencegah  adanya  kerusakan dokumen medis. Mengoptimalkan  fasilitas dalam dalam kaitannya  dengan suhu  ruangan, kelembaban, pencegahan debu dan pengaturan  cahaya  yang  minimal akan menurunkan  dampak  pada  kerusakan  arsip. Hal terbut diatas didukung dengan penelitian
bahwa kebersihan  dan  suhu temperatur udara ruang  penyimpan  dalam  ruang filling harus memadai untuk mencegah kelembaban dan kerusakan dokumen rekam medis,. Kelembaban  ruangan penyimpanan, kelembaban  suatu  ruangan  penyimpanan sekitar  50%  s/d 65%  dan  suhu  udara berkisar antara 18.8 o C s/d 24,24 o C (14).

## Pemeliharaan rekam medis inaktif
Pemeliharaan data rekam medis harus dilakukan  dengan cara  yang  tepat  dan efisien. Ruang  yang lembab menjadi  media tumbuhnya jamur pada berkas  medis. Adanya  temperatur  udara  yang  terkontrol dengan  baik  dan  ruangan  yang  berfentilasi akan mencegah dari kerusakan data (14).
Pengamanan dalam menyimpan rekam  medis  merupakan  usaha  melindungi rekam medis dari kerusakan fisik dan isi dari rekam medis itu sendiri. Rekam medis harus disimpan  dan  dirawat  karena dokumen rekam  medis sangat  berharga  (12).  Ruang rekam  medis yang  nyaman sebagai media penyimpanan data  dan  informasi pasien. Menjadi syarat agar mudah data diakses dan mendapat keamanan yang optimal (2).
Pemeliharaan ruang penyimpanan rekam  medis  inaktif  dilakukan oleh petugas cleaning  service dengan  ijin  dari  petugas rekam  medis. .  Pertukaran  udara  dalam ruangan  rekam  medis  inaktif yang tidak dilengkapi  dengan air  conditioner (AC)  dan ruangan penyimpanan yang hanya menggunakan kipas  serta  ruangan  rekam medis  inaktif  terbuka  pada  saat  jam  kerja, belum  menjamin  data  rekam  medis  dalam kondisi  yang optimal, upaya  yang dapat dilakukan adalah dengan memberikan fentilasi  yang  cukup agar pertukaran  udara dalam ruangan lancar.
Frekuensi dalam pengontrolan ruangan rekam medis inaktif dilakukan ketika hanya ada pemusnahan  data. yaitu saat akan  diretensi.    berkas medis  yang    sudah lebih  dari  5  tahun diperiksa  kembali  oleh petugas. Sesuai  dengan  pendapat  bahwa pemeliharaan  dokumen  rekam  medis  yang belum  sesuai  dapat  dilihat  dari  aspek  fisik. Bila  terdapat  folder  yang  telah  rusak atau belum  diganti  dengan  yang  baru  di diharapkan diganti  dengan  yang  baru, agar mudah terbaca (13).
Penggunaan ruang yang  optimal  akan menunjang keberhasilan di dalam pelayanan
publik. Pemanfaatan  secara  efisien  akan berfungsi  untuk  mewujudkan  tujuan  yang hendak dicapai dalam penyimpanan dokumen (3). Kondisi  ruang  dan  alat-alat penunjang yang  masih  kurang  memadai seperti rak penyimpanan rekam medis inaktif yang tidak mencukupi menyebabkan dokumen rekam  medis tidak  mendapatkan tempat  yang  sesuai. begitu  juga  alat pengatur suhu ruangan yang belum ada dan penerangan  dalam  ruangan  yang masih kurang. Sarana  prasarana tersebut akan menunjang kerja petugas rekam medis agar lebih mudah dan menimbulkan rasa nyaman pada kerja. Konsekwensinya adalah mempercepat  proses  pelaksanaan  kerja sehingga menghemat waktu, lebih berkualitas  dan  terjamin,  menimbulkan  rasa nyaman dan puas (3).
Dalam pemeliharaan pengelolaan rekam  medis  inaktif  yang  masih minimal pada ruangan seperti pencahayaan, pengaturan  suhu  ruangan,  pemeliharaan ruangan,  pengendalian kelembapan  dan rak penyimpanan menyebabkan  berkas  menjadi kurang  terkontrol.  hal  ini  didukung  oleh Wahyuningtyas  (5)  bahwa  adanya alat-alat yang digunakan dalam pelaksanaan pengelolaan  belum  lengkap  menyebabkan pegugas kesulitan dalam mengontrol dokumen rekam medis.
Dari  hal  tersebut mengindikasikan bahwa pemeliharaan berperan penting dalam  menunjang  keterawatan  dokumen. Dokumen Informasi pasien  sudah  harus  di retensi  jika sudah  diatas  5  tahun. Hal ini sesuai  dengan  pernyataan Manulang (15) bahwa informasi data rekam medis merupakan salah satu faktor dalam kelangsungan  kerja  rumah  sakit yang  harus dimusnahkan setelah 5 tahun.

## Kesimpulan
Sarana  dan  prasarana  yang  dipakai saat  pengelolaan  rekam  medis  inaktif masih tidak  lengkap.  Dalam  penyimpanan  rekam medis  inaktif  saat  ini  masih  menggunakan sistem sentralisasi  dan  berkas  rekam  medis aktif  menggunakan  sistem desentralisasi. Persyaratan  ruangan  penyimpanan  rekam medis  inaktif  pada  pengendalian  suhu,  rak penyimpanan  dan  kelembapan  ruangan tidak  menggunakan Air  Conditioner (AC). Dan  Belum  ada  pengendalian  mengenai pemeliharaan  ruangan  berkas  rekam  medis
inaktif  yang  dilakukan    seperti kebersihan, pertukaran udara.

## Daftar Pustaka
1. Tefnai S.L. 2016. Tinjauan Pengelolaan: Rekam  Medis  Inaktif  di  RSUD  Kota Bekasi  tahun  2016 . KTI. Program  D-III Rekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan Fakultas  Ilmu-Ilmu  Kesehatan. Jakarta : Universitas Esa Unggul.
2. Hatta, G.R. 2013. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan  Kesehatan .  Jakarta :  UI
Press.
3. Asmayanti,Indra  Nur.  2011. Tinjauan Tata Kelola: Sistem Filing Rekam Medis Rawat  Jalan  di  RSUD  Datu  Sanggul Rantau  tahun  2011 . KTI. Program  studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.
STIKes Husada Borneo Banjarbaru.
4. Depkes  RI.  2008. Peraturan  Menteri
Kesehatan RI Nomor 269/MENKES/PER/III/2008. Jakarta. 5. Wahyuningtyas, Atika Nur. 2015. Tinjauan Pelaksanaan Pengelolaan: Dokumen Rekam Medis (DRM) di Filing Rawat Inap Inaktif RSUD Kota Semarang Tahun 2015 . Skripsi. Fakultas Kesehatan. Semarang : Universitas Dian Nuswantoro.
6. Maimun  N.  2017.  Analisis  Pelaksanaan Penyimpanan  Berkas  Rekam  Medis Yang  Tidak  Dimusnahkan  di  Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Pekanbaru. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia , 5 (1) : 5-10.
7. Lasmani  P.S.,  Haryanti  F.,  Lazuardi  L. 2014. Evaluasi  Implementasi  Rekam Medis  Terintegrasi Di  Instalasi  Rawat Inap  RSUP  DR.  Sardjito Yogyakarta.
Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan , 17 (1) : 3-8. 8. Nur A., Setijaningsih R.A. 2013. Tinjauan Pelaksanaan Pengelolaan Dokumen Rekam Medis (DRM) di Filing Rawat Inap Inaktif RSUD Kota Semarang tahun 2015 . Skripsi. Semarang : Universitas Dian Nuswantoro Semarang. 9. Budi S.C., Khasanah Z. 2015.
Pencitraan  ( Imaging )  Berkas  Rekam
Medis  pada  Kegiatan  Penyusutan  di RSUD Kota Yogyakarta. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia , 3 (1) : 65-75.
10. Notoatmodjo, S.
2010. Metode
Penelitian Kesehatan .  Jakarta  :  Rineka Cipta. 11. Basuki,  S.  2010. Metode  Penelitian. Jakarta : Penaku. 12. Zalukhu, WO. 2010. Pengelolaan
Rekam  Medis:  Peningkatan  Pelayanan pada  Rumah  Sakit  Umum  Gunungsitoli . Skripsi. Medan  : Universitas  Sumatra
Utara.
13. Pamungkas,  Satriyo  Hanato.  2013.
Tinjauan Penggunaan Sistem Penjajaran  DRM  dengan  Metode  SNF (Straight  Numerical  Filling) di  Filling Rumah  Sakit  Islam  Muhammaddiyah
Kendal . Skripsi. Semarang  : Universitas Dian Nuswantoro.
14. Wijiastuti, Novia. 2014.
Tinjauan Pelaksanaan  Pemeliharaan:  Dokumen Rekam  Medis  di  Ruang  Filling  Rawat Inap RSUD Sunan Kalijaga Demaktahun
2014 . Skripsi. Fakultas  Kesehatan. Semarang : Universitas Dian Nuswantoro. 15. Manulang, Haijah. 2016. Tinjauan Pelepasan:  Informasi  Rekam  Medis Dalam Menjamin Aspek Hukum Kerahasiaan  di  Rumah  Sakit  Imelda Medan . KTI. Medan : Akademi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
(APIKes).