DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
Efri Leny Rauf 1 *, Ulfiana Djunaid 2 , Siskawati Umar 3 1,2,3 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo, Indonesia *Korespondensi Penulis : efrilenyrauf@umgo.ac.id
The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Pengaruh Pemberian Jus Seledri Kombinasi Wortel dan Madu terhadap Penurunan Hipertensi pada Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga

## Abstrak
Latar Belakang: Hipertensi merupakan suatu peningkatan tekanan darah yang menunjukkan peningkatan sistolik >140 mmHg dan diastolik >90 mmHg. Hipertensi dapat dicegah dengan cara farmakologis dan non farmakologis. Penanganan dengan non farmakologis salah satunya dengan  pemberian  jus  seledri  kombinasi  wortel  dan  madu.  Seledri  mengandung apigenin ,  wortel  mengandung  kalium,  dan  madu mengandung asetilkolin yang dapat menurunkan hipertensi.
Tujuan: Penelitian bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian jus seledri kombinasi wortel dan madu terhadap penurunan hipertensi pada menopause di wilayah kerja Puskesmas Telaga Biru.
Metode: Jenis  Penelitian  menggunakan quasi  experimental  non-equivalent  control  grub  design .  Jumlah  populasi  28  menopause, pengambilan  sampel  menggunakan non-probality  sampling dengan  membagi  14  kelompok  intervensi  dan  14  kelompok  kontrol.  Hasil penelitian menggunakan uji simple paired t-test dengan indikator frekuensi penurunan tekanan darah pValue = 0,000 yakni 0,000 <0,05 yang artinya  H a diterima.  Sehingga  pemberian  jus  seledri  kombinasi  wortel  dan  madu  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  penurunan hipertensi.
Kesimpulan: Presentase  tekanan  darah  ibu  menopause  sebelum  diberikan  jus  seledri  kombinasi  wortel  dan  madu  berada  pada  hipertensi Stadium I sebanyak 13 orang dan hipertensi Derajat II sebanyak satu orang. Presentase tekanan darah ibu menopause kelompok kontrol pada pengukuran  sebelum  yaitu  hipertensi  Stadium  I  sebanyak  12  orang  dan  hipertensi  Stadium  II  sebanyak  2  orang  dan  Presentase  Sesudah diberikan intervensi dengan pemberian jus seledri kombinasi wortel dan madu tekanan darah responden menjadi normal sebanyak 7 orang, pre  hipertensi sebanyak 6 orang,  hipertensi Stadium  I  sebanyak satu  orang. Presentase tekanan  darah pada pengukuran kelompok  kontrol yaitu hipertensi menjadi Stadium I sebanyak 13 orang dan hipertensi Stadium II sebanyak satu orang. Ada pengaruh pemberian jus seledri kombinasi wortel dan madu terhadap penurunan hipertensi pada ibu menopause.
Kata Kunci: Seledri; Wortel; Madu; Menopause; Hipertensi

## Abstract
Background:  Hypertension is an increase in blood pressure which  shows an increase in systolic > 140 mmHg and diastolic > 90 mmHg. Hypertension can be prevented by pharmacological and non-pharmacological methods. One of the non-pharmacological treatments is the administration of celery juice, a combination of carrots and honey. Celery contains apigenin, carrots contain potassium, and honey contains acetylcholine which can reduce hypertension.
Objective:  The  aim  of  the  study  was  to  determine  the  effect  of  giving  celery  juice  with  a  combination  of  carrots  and  honey  on  reducing hypertension in menopause in the working area of the Telaga Biru Health Center.
Methods: This research used a quasi-experimental non-equivalent control group design. Total population of 28 menopause, sampling using non-probability sampling by dividing 14 intervention groups and 14 control groups. The results of the study used a simple paired t-test with an indicator of the frequency of decreasing blood pressure pValue = 0.000, namely 0.000 <0.05, which means Ha is accepted. So  that the combination of carrot and honey celery juice has a significant effect on reducing hypertension.
Conclusion: The percentage of postmenopausal women's blood pressure before being given celery juice with a combination of carrots and honey was in Stage I hypertension as many as 13 people and hypertension Degree II as many as one person. The percentage of blood pressure of postmenopausal women in the control group in the measurement before Stage I hypertension was 12 people and Stage II hypertension was 2 people and the percentage After being given the intervention by giving a combination of carrot and honey celery juice, the respondent's blood  pressure  became  normal  as  many  as  7  people,  pre-hypertension  was  6  people,  hypertension  Stage  I  as  many  as  one  person.  The percentage  of  blood  pressure  in  the  control  group  measurement,  namely  hypertension  to  Stage  I  as  many  as  13  people  and  Stage  II hypertension as many as one person. There is an effect of giving celery juice a combination of carrots and honey on reducing hypertension in postmenopausal women.
Keywords: Celery; Carrots; Honey; Menopause; Hypertension
The Influence of Giving Celery Juice Combinating of Carrots and Honey to reduce Hypertension at Menopause the work area of Telaga Biru Health Centre

## Research Articles
Open Access

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4

## PENDAHULUAN
Belakangan  ini  masalah  kesehatan  banyak  terjadi  di  masyarakat,  mulai  dari  penyakit  menular  sampai penyakit  tidak  menular.  Penyakit  tidak  menular  yang  merupakan  faktor  utama  dari  stroke,  infark  miokard  dan penyakit ginjal kronik adalah hipertensi. Hipertensi adalah Tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan diastolik ≥ 90 mmHg (1).
Hipertensi atau peningkatan tekanan darah merupakan masalah utama dalam kesehatan masyarakat yang ada di  Indonesia  maupun  dibeberapa  negara  yang  ada  di  dunia.  Hipertensi  memberikan  gejala  yang  berlanjut  seperti stroke  untuk  otak,  penyakit  jantung  koroner  untuk  pembuluh  darah  jantung.  Hipertensi  juga  bisa  menyebabkan salah satu penyebab kematian jika tidak segera ditangani (2).
Wanita  seiring  bertambanya  usia  maka  akan  rentan  terjadi  hipertensi.  Hipertensi  pada  wanita  berkaitan dengan masa menopause dimana pada masa tersebut hormon estrogen terus menurun. Perubahan hormon membuat wanita  mengalami  peningkatan  sensitivitas  terhadap  garam  dan  penambahan  berat  badan,  hal  inilah  yang berpotensi memicu tekanan darah lebih tinggi (3).
Data  dari  WHO  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  1  dari  5  orang  dewasa  diseluruh  dunia  mengalami peningkatan  tekanan  darah,  sekitar  setengah  dari  semua  kematian  diakibatkan  oleh  komplikasi  dari  hipertensi seperti  stroke  dan  penyakit  jantung.  Angka  kematian  komplikasi  mencapai  9,4  juta  jiwa  diseluruh  dunia  setiap tahun.  Di  Amerika  prevalensi  hipertensi  pada  tahun  2015  adalah  18%,  sedangkan  Afrika  lebih  dari  30%  orang dewasa memiliki hipertensi (4).
Hasil Riskesdas yang terbaru tahun 2018, prevalensi kejadian hipertensi mengalami peningkatan yang cukup signifikan menjadi 13.2% pada usia 18-24 tahun, 20.1% di usia 25-34 tahun dan 3.6% pada kelompok usia 25-44 tahun (5).
Data dari Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo pada tahun 2018 didapatkan yang menderita hipertensi 19.175 jiwa. Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo pada tahun 2015 didapatkan yang menderita hipertensi wanita usia 45-54 tahun yaitu 3.457 jiwa, usia 55-59 tahun yaitu sebanyak 1.722 jiwa, kemudian tahun 2016 didapatkan usia 45-54 tahun yaitu 3.821 jiwa, usia 55-59 tahun didapatkan sebanyak 1.849 jiwa, pada tahun 2017 usia 45-54 tahun yaitu 3.961 jiwa, usia 55-59 tahun yaitu 2.266 jiwa, dan pada tahun 2018 wanita usia 45-54 tahun sebanyak 3.544 jiwa, serta usia 55-59 tahun yaitu 2.011 jiwa. Data yang didapatkan dari Puskesmas Telaga Biru wanita usia 45-59 tahun yaitu berjumlah 2.172 jiwa. Jumlah yang mengalami hipertensi pada usia 45-59 tahun yang melakukan kunjungan di Puskesmas Telaga Biru pada bulan januari-juni sebanyak 283 orang.
Perkembangan  zaman  yang  terjadi  membuat  manusia  cenderung  menganut  gaya  hidup  modern  seperti kebiasaan  merokok,  mongonsumsi  alkohol  dan  kafein  yang  berlebihan.  Gaya  hidup  modern  seperti  ini  membuat manusia  sangat  menyukai  hal-hal  yang  instan,  seperti  sering  mengonsumsi  makanan  cepat  saji  yang  memiliki kandungan lemak dan natrium yang tinggi. Makanan yang berlemak dapat menyebabkan peningkatan kadar lemak dalam  darah  serta  asupan  nutrium  yang  berlebih  dapat  menyebabkan  ketidakseimbangan  cairan  di  dalam  tubuh, hal-hal tersebut tentu dapat memicu timbulnya berbagai penyakit, salah satunya adalah penyakit hipertensi (6).
Allah  menurunkan  suatu  penyakit,  maka  yang  dapat  menyembuhkannya  juga  Allah  semata.  Kesembuhan dicapai  tentunya  dengan  usaha  yang  maksimal.  Allah  mendatangkan  penyakit,  maka  bersamaan  dengan  itu  Allah juga  mendatangkan  obatnya,  Hal  ini  sesuai  dengan  sabda  Rasulullah  SAW  “ Abu  Darba’  berkata,  bahwa Rasulullah bersabda, “Sesungguhnya Allah menurunkan penyakit serta obat dan diadakan-Nya bagi tiap penyakit obatnya, maka berobatlah kamu, tetapi janganlah kamu berobat dengan yang haram” (HR. Abu Daud). Masyarakat  yang  kurang  pengetahuan  atau  kesadarannya  terhadap  penyakit  hipertensi  akan  berakibat  fatal bagi  dirinya.  Penderita  hipertensi  dapat  dicegah  dan  diobati  dengan  cara  terapi  medis  farmakologis  dan  non farmakologis.  Terapi  non  farmakologis  yang  dapat  diberikan  pada  penderita  hipertensi  adalah  seperti  buah,  sayur dan herbal yang dapat kita temukan di pasar tradisional.
Jenis  tumbuhan  berkhasiat  menurunkan  hipertensi  adalah  tanaman  seledri  ( Apium  graveolense  L. )  yang dikombinasikan  dengan  wortel  ( Daucus  carota    L. )  dan  madu.  Seledri  mengandung  flavonoid  dan  phthalides, wortel  mengandung potassium  suksinat dan  kalium,  sementara  madu  memiliki  efek asetilkolin .  Kandungan  yang terdapat dalam seledri, wortel, dan madu yang memiliki sifat anti-hipertensi yang dapat menurunkan hipertensi dan melancarkan peredaran darah (7).
Hasil wawancara pada 2 orang menopause penderita hipertensi bahwa mereka tidak mengetahui khasiat dari seledri, wortel dan madu sebagai obat hipertensi. Tingkat pengetahuan yang kurang dalam mengaplikasikan obat- obatan  non  farmakologis  sebagai  salah  satu  alternatif  dalam  pengobatan  membuat  peneliti  tertarik  untuk mengaplikasikannya  sebagai  pengobatan  hipertensi  di  masyarakat  wilayah  kerja  Puskesmas  Telaga  Biru.  Peneliti menggunakan jus seledri kombinasi wortel dan madu sebagai bahan untuk penelitian karena mudah diperoleh oleh masyarakat,  dan  kandungan  ketiga  bahan  tersebut  dapat  menurunkan  hipertensi  serta  memperlancar  peredaran darah.

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja  puskesmas  Telaga  Biru,  pada  bulan  Agustus  -  September  2019. Desain  penelitian  yang  akan  digunakan  yaitu quasi  eksperimental  nonequivalent  control  desin  design  dengan pretest-posttest .
Populasi dalam penelitian ini ibu menopause yang menderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Telaga Biru  Kabupaten  Gorontalo  yang  berjumlah  283  orang. Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  28  orang  yang terbagi 14 kelompok intervensi dan 14 kelompok kontrol. Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan non-probability  sampling dengan  Jenis  yang  akan  digunakan  adalah purposive  sampling .  Analisis  data  dalam penelitian ini menggunakan uji simple paired t-test .

## HASIL
Tabel 1. Distribusi berdasarkan umur pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol ibu menopause di wilayah
kerja Puskesmas Telaga Biru Umur Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol n (%) n (%) 45-51 tahun 5 35,7 6 42,9 52-59 tahun 9 64,3 8 57,1 Jumlah 14 100 14 100

## Sumber: Olahan data primer (2019)
Tabel  1  menunjukkan  frekuensi  umur  kelompok  inervensi  dan  kelompok  kontrol.  Frekuensi  umur  yang tertinggi adalah 52-59 tahun. Pada kelompok intervensi berjumlah 9 responden (64,3%) sedangkan pada kelompok kontrol berjumlah 8 responden (57,1%).
Tabel 2 Distribusi tingkat pendidikan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol ibu menopause di wilayah
kerja Puskesmas Telaga Biru Pendidikan Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol n (%) n (%) SD 7 50 6 42,9 SMP 3 21,4 2 57,1 SMA 4 28,6 5 35,7 PT 0 0 1 7,1 Jumlah 14 100 14 100

## Sumber: Olahan data primer (2019)
Tabel 2 menunjukkan frekuensi tingkat pendidikan kelompok  intervensi dan kelompok kontrol. Frekuensi pendidikan  tertinggi  pada  kelompok  intervensi  adalah  SD  berjumlah  7  responden  (50%) dan  yang  terendah  pada kelompok intervensi adalah SMP berjumlah 3 responden (21,4%). Frekuensi pendidikan tertinggi pada kelompok kontrol adalah SD berjumlah 6 responden (42,9%) dan yang terendah PT berjumlah satu responden (7,1%).
Tabel 3 Distribusi tingkat pekerjaan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol ibu menopause di wilayah kerja
Puskesmas Telaga Biru Pekerjaan Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol n (%) n (%) Tidak bekerja 14 100 13 92,9 Bekerja 0 0 1 7,1 Jumlah 14 100 14 100
Sumber : Olahan data primer (2019)
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  frekuensi  tingkat  pekerjaan  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol. Frekuensi pekerjaan tertinggi pada kelompok intervensi adalah yang tidak bekerja berjumlah 14 responden (100%). Frekuensi pekerjaan tertinggi pada kelompok kontrol berjumlah 13 responden (92,9%).

## Analisis Univariat
Tabel 4. Analisis tekanan darah tekanan darah ibu menopause sebelum pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol di
wilayah kerja Puskesmas Telaga Biru Tekanan darah Pre test intervensi n (%) Pre test kontrol n (%) Normal (120/90 mmHg) 0 (0) Normal (120/90 mmHg) 0 (0) Pre hipertensi (130/85 mmHg) 0 (0) Pre hipertensi (130/85 mmHg) 0 (0) Hipertensi Stadium I (140/90 mmHg) 13 (92,9%) Hipertensi  Stadium  I  (140/90 mmHg) 12 (85,7%) Hipertensi Stadium II (160/100 mmHg) 1 (7,1%) Hipertensi  Stadium  II  (160/100 mmHg) 2 (14,3%) Jumlah 14 (100%) Jumlah 14 (100%)

## Sumber: Olahan data primer (2019)
Tabel  4  menunjukkan  frekuensi  tekanan  darah  sebelum  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol. Frekuensi  tekanan  darah  tertinggi  pada  kelompok  inervensi  adalah  hipertensi  Stadium  I  berjumlah  13  responden (92,9%). Frekuensi tertinggi pada kelompok kontrol adalah hipertensi Stadium I berjumlah 12 responden (85,7%).
Tabel 5. Analisis tekanan darah ibu menopause sebelum pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol di wilayah kerja
Puskesmas Telaga Biru Tekanan darah Post test intervensi n (%) Post test kontrol n (%) Normal (120/90 mmHg) 7 (50%) Normal (120/90 mmHg) 0 (0) Pre hipertensi (130/85 mmHg) 6 (42,9%) Pre hipertensi (130/85 mmHg) 0 (0) Hipertensi Stadium I (140/90 mmHg) 1 (7,1%) Hipertensi Stadium I (140/90 mmHg) 13 (92,9%) Hipertensi Stadium II (160/100 mmHg) 0 (0) Hipertensi Stadium II (160/100 mmHg) 1 (7,1%) Jumlah 14 (100%) Total 14 (100%)
Sumber : Olahan data primer (2019)
Tabel  5  menunjukkan  frekuensi  tekanan  darah  sesudah  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol. Frekuensi  tekanan  darah  tertinggi  adalah  keadaan  normal  berjumlah    7  responden  (50%) dan  yang  terendah  pada keadaan  Stadium  I  berjumlah  satu  responden  (7,1%).  Frekuensi  tekanan  darah  tertinggi  pada  kelompok  kontrol adalah Stadium I berjumlah 13 responden (92,9%).

## Analisis Bivariat
Analisis bivariat dalam penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian jus seledri kombinasi wortel  dan  madu  terhadap  penurunan  hipertensi  pada  ibu  menopause  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Telaga  Biru. Analisis  yang  digunakan  untuk  mengetahui  perbedaan  tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah  diberikan  jus  seledri kombinasi  wortel  dan  madu  dengan  uji paired  simple  t-test, dengan  signifikan P <0,05  untuk  melihat  pengaruh variabel independen terhadap variabel dependen.
Tabel 6. Analisis Perbedaan tekanan darah sebelum dan sesudah pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol di wilayah
kerja Puskesmas Telaga Biru Kelompok Tekanan Darah n Presentase (%) T pVaule Menurun Tidak Menurun Intervensi 14 0 14 50% 10,817 .000 Kontrol 1 13 14 50% 1,472 .165 Jumlah 15 13 28 100% Sumber : Olahan data primer (2019)

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4
Hasil  penelitian  Tabel  6  menggunakan  pengujian  statistik  yang  dilakukan  dengan  uji paired  sampel  t-test dapat  diketahui  indikator  frekuensi  tekanan  darah  pada  kelompok  intervensi  didapatkan  nilai  signifikan pValue = 0.000 dan pada kelompok kontrol didapatkan nilai signifikan pValue = 0.165. Hasil perhitungan dengan uji paired sampel t-test menunjukkan pengaruh jus seledri kombinasi wortel dan madu  terhadap penurunan hipertensi yakni diketahui pada frekuensi penurunan tekanan darah pValue <0,05 artinya H a diterima dan H 0 ditolak. Hal ini dapat diinterpretasikan  bahwa  pada  pemberian  jus  seledri  kombinasi  wortel  dan  madu  berpengaruh  secara  signifikan terhadap penurunan hipertensi pada menopause di wilayah kerja Puskesmas Telaga Biru.

## PEMBAHASAN

## Analisis  tekanan  darah  menopause  sebelum  pada  kelompok  intervensi  dan  kontrol  di  wilayah  kerja Puskesmas Telaga Biru
Hasil  penelitian  diatas  menunjukkan  frekuensi  tekanan  darah pre  test kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol  yang  tertinggi  adalah  hipertensi  Stadium  I,  pada  kelompok  intervensi  berjumlah  13  responden  (92,9%) sedangkan  pada  kelompok  kontrol  berjumlah  12  responden  (85,7%).  Responden  yang  ada  dalam  penelitian  ini tidak  menggunakan  obat  analgetik  jenis  apapun.  Ketika  dilakukan  wawancara  kepada  responden,  mereka  tidak memiliki  keluhan  sama  sekali  dan  tidak  mengetahui  bahwa  mereka  mengalami  hipertensi  dikarenakan  mereka sangat jarang memeriksakan dirinya ke puskesmas.
Pada  awal  penelitian  peneliti  mendapatkan  rata-rata  ibu  menopause  mengalami  tekanan  darah  dengan kategori  yang  berbeda-beda,  karena  disebabkan  dari  pola  hidup  dan  pola  konsumsi  masyarakat  Gorontalo  yang tidak  sehat.  Ketika  ditanyakan  lebih  mendalam  pada beberapa  responden  Stadium  I  kelompok  intervensi  maupun kelompok  kontrol,  banyak  yang  mengatakan  bahwa  mereka  terlalu  banyak  mengonsumsi  daging  dan  makanan bersantan  sehingga,  dapat  memicu  tekanan  darah  mereka  naik.  Sedangkan,  beberapa  responden  Stadium  II  baik kelompok intervensi maupun kelompok kontrol selain disebabkan oleh pola hidup dan pola makan yag tidak baik, faktor stres juga membuat mereka susah untuk beritirahat pada malam hari, sehingga dapat memicu tekanan darah mereka naik.
Seseorang  mengalami  hipertensi  disebabkan  oleh  faktor  usia,  semakin  bertambahnya  usia  maka  semakin besar  menderita  hipertensi.  Salain  itu,  pola  hidup  dan  pola  konsumsi  yang  tidak  sehat  juga  mempengaruhi terjadinya  hipertensi  dikarenakan  tingkat  pendidikan  yang  rendah  sehingga  mempengaruhi  kemampuan  dan pengetahuan seseorang dalam menerapkan perilaku hidup sehat, terutama mencegah kejadian hipertensi. Stres juga merupakan  faktor  terjadinya  hipertensi  karena  kebanyakan  ibu  rumah  tangga  aktivitas  yang  dilakukan  mereka hanya  berdiam  diri  di  rumah  dengan  rutinitas  yang  membuat  mereka  merasa  suntuk,  berbeda  dengan  ibu  yang bekerja justru lebih banyak aktivitasnya dan menyempatkan waktu untuk berolahraga (8).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Rahmawati  (2012)  yang  mengatakan  bahwa  hipertensi  umumnya terjadi  pada  usia  diatas  30  tahun,  dan  diperberat  dengan  adanya  faktor  predisposisi  diantaranya  genetik,  geografi, lingkungan,  janin,  jenis  kelamin,  usia,  kegemukan,  natrium  atau  pola  hidup  dan  pola  konsumsi  yang  tidak  sehat. Banyaknya  kasus  hipertensi  tidak  tertangani  disebabkan  kurangnya  pengetahuan  dan  kesadaran  masyarakat terhadap bahaya penyakit  hipertensi.  Akibat  dari pendidikan yang rendah, maka banyak  yang bekerja  sebagai ibu rumah  tangga  sehingga  dengan  aktivitas  rumah  yang  mereka  kerjakan  membuat  mereka  susah  untuk menyempatkan waktu berolahraga.
Analisis  tekanan  darah  menopause  sesudah  pada  kelompok  intervensi  dan  kontrol  di  wilayah  kerja Puskesmas Telaga Biru
Hasil  penelitian  diatas  menunjukkan  frekuensi  tekanan  darah post  test kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol  yang  tertinggi  adalah  tekanan  darah  normal  dan  hipertensi  Stadium  I.  Pada  kelompok  intervensi  dengan tekanan  darah  normal  berjumlah  7  responden  (50%)  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  berjumlah  13  responden (92,9%).  Untuk  tekanan  darah  terendah  pada post  test kelompok  intervensi  adalah  hipertensi  Stadium  I  dengan jumlah satu responden (7,1%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  pemberian  jus  seledri  kombinasi  wortel  dan  madu,  penderita  hipertensi mengalami  penurunan  tekanan  darah  secara  berangsur-angsur.  Pemberian  jus  seledri  kombinasi  wortel  dan  madu diberikan  sehari  sekali  selama  7  hari  dan  dikonsumsi  pada  pagi  hari  sebanyak  200  cc  secara  teratur.  Penurunan hipertensi  terjadi  akibat  dari  kepatuhan  dan  kepercayaan  responden  bahwa  tindakan  pemberian  jus  seledri kombinasi  wortel  dan  madu  dapat  menurunkan  hipertensi,  walaupun  penurunannya  terjadi  dalam  kategori  yang berbeda-beda.
Penurunan  dalam  kategori  normal  berjumlah  7  orang  (50%)  karena  telah  berhenti  mengonsumsi  makanan yang dapat meningkatkan tekanan darah mereka. Begitupun dengan ibu menopause yang masuk dalam kategori pre
hipertensi berjumlah 6 orang (42,9%) sama halnya dengan kategori normal, akan tetapi tingkat stresnya lebih tinggi dibandingkan  dengan  kategori  normal  hal  ini  diketahui  oleh  peneliti  karena  pada  saat  penelitian,  responden mengeluh  selalu  memikirkan  hal-hal  yang  dapat  memicu  kenaikan  tekanan  darah  mereka.  Penurunan  hipertensi menurun  pada  Stadium  I  berjumlah  satu  orang  (7,1%)  dikarenakan  tingkat  stresnya  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  ibu-bu  menopause  yang  lain,  ibu  dengan  hipertensi  Stadium  I  sering  mengeluh  dengan  susah  tidur  pada malam  hari  dan  kecapean  dalam  mengurus  cucunya,  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  terjadi  penurunan  ke Stadium  I  berjumlah  satu  orang  dikarenakan  ibu  mengonsumsi  obat  penurun  hipertensi,  dan  untuk  13  responden yang  tidak  mengalami  penurunan  dikarenakan  mereka  mengonsumsi  obat  ketika  mereka  merasakan  gejala hipertensi saja.
Pemberian  jus  seledri  kombinasi  wortel  dan  madu  dapat  menurunkan  tekanan  darah,  karena  seledri mengandung  banyak  senyawa  aktif  yang  bermanfaat  antara  lain  asparagine,  manit,  zat  pati  dan  yang  dapat menurunkan  tekanan  darah  yaitu  apiin  dan  manitol  yang  berfungsi  sebagai  diuretik  yang  bermanfaat  untuk menambah  jumlah  air  kencing  (Nuryanto,  2012).  Wortel  mengandung  kalium  yang  bersifat  diuretik  yang  kuat sehingga membantu menjaga keseimbangan tekanan darah (Lubna, 2016). Sedangkan pada penelitian Aluko (2014) menyatakan  bahwa  madu  sangat  efektif  terhadap  penurunan  tekanan  darah  sistolik  dan  tekanan  darah  diastolik, karena mengandung nitrogen oksida (NO) yang dapat memicu sekresi insulin untuk mengabsorbsi ion magnesium yang  mengakibatkan  dilatasi  vaskular  yang  dapat  menurunkan  tingkat  gula  dalam  darah  dan  secara  bebas  dapat mengakibatkan vasodilatasi arteri koroner pada manusia sehingga memberikan efek hipotensi.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Bangun (2015) yang berjudul pengaruh kombinasi perasan air seledri ( Apium graveolens L. ) dan wortel ( Daucus carota L. ) terhadap tekanan darah pada lansia dengan hipertensi Derajat I di posbindu RW 09 dan RW 21 wilayah  kerja Puskesmas Padasuka Kota Cimahi. Jumlah sampel 33 responden yang  mengatakan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian  seledri  kombinasi  wortel  terhadap  penurunan  hipertensi. Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  Rahmawati  (2012)  dengan  jumlah  sampel  24  responden  yang mengatakan bahwa ada pengaruh jus seledri kombinasi wortel dan madu terhadap penurunan hipertensi.
Hasil  penelitian  menggunakan  pengujian  statistik  yang  dilakukan  dengan  uji paired  sampel  t-test dapat diketahui  indikator  frekuensi  tekanan  darah  pada  kelompok  intervensi  didapatkan  nilai  signifikan pValue =  0.000 dan pada kelompok kontrol didapatkan nilai signifikan pValue = 0.165. Hasil perhitungan dengan uji paired sampel t-test menunjukkan pengaruh jus seledri kombinasi wortel dan madu terhadap penurunan hipertensi yakni diketahui pada  frekuensi    penurunan  tekanan  darah pValue <0,05  artinya  H a diterima  dan  H 0 ditolak.  Hal  ini  dapat diinterpretasikan  bahwa  pada  pemberian  jus  seledri  kombinasi  wortel  dan  madu  berpengaruh  secara  signifikan terhadap penurunan hipertensi pada menopause di wilayah kerja Puskesmas Telaga Biru.
Berdasarkan yang peneliti lakukan selama 7 hari dengan memberikan jus seledri kombinasi wortel dan madu setiap  pagi  selama.  Wortel  yang  digunakan  sebanyak  100  gr,  seledri  20  gr,  air  200  cc  diblender  sampai  halus kemudian saring ambil airnya dan diukur dalam gelas ukur 200 cc kemudian tambahkan  madu 1 sdm. Pemberian jus  ini  terbukti  efektif  dalam  menurunkan  tekanan  darah  pada  ibu  menopause,  yang  disebabkan  karena kepercayaan,  kepatuhan  dan  keteraturan  responden  dalam  mengonsumsi  jus  seledri  kombinasi  wortel  dan  madu sehari sekali selama 7 hari setiap pagi. Meskipun demikian terdapat 1 responden yang penurunan tekanan darahnya tidak sampai batas normal dikarenakan faktor stres yang mengakibatkan pada malam hari  susah untuk istirahat.
Daun  seledri  ( Apium  graveolens  L. )  merupakan  salah  satu  jenis  terapi  herbal  untuk  menangani  penyakit hipertensi.  Seledri  memiliki  kandungan  yang  lebih  banyak  untuk  menurunkan  tekanan  darah  daripada  tumbuhan lain,  kandungan  yang  tidak  dimiliki  oleh  daun  lain  yakni  kandungan apigenin yang  sangat  bermanfaat  unuk mencegah penyempitan pembuluh darah dan tekanan darah tinggi (Arie, 2014). Sedangkan wortel memiliki kalium yang  bermanfaat  untuk  menurunkan  atau  mengendalikan  tensi  (Junaedi,  2013),  serta  madu  memiliki  komponen kimia  yang  memiliki  efek  koligemik  yakni asitilkolin yang  berfungsi  unuk  melancarkan  peredarah  darah  dan mengurangi tekanan darah (7).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terjadi  penurunan  yang  signifikan  setelah  diberikan  jus  seledri kombinasi wortel dan madu sehari sekali selama 7 hari pada pagi hari. Hasil uji paired sampel t-test menunjukkan adanya  perbedaan  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  sebelum  dan  sesudah.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Rahmawati  (2012)  yang  berjudul  pengaruh  jus  seledri  kombinasi  wortel  dan  madu terhadap penurunan tingkat hipertensi pada pasien hipertensi di Desa Karangrejo RT 09 RW 04 Kecamatan Manyar Kabupaten Gresik ( p-value sebesar 0,008< α (0,05).

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa resentase tekanan darah ibu menopause sebelum diberikan jus seledri kombinasi wortel dan madu berada pada hipertensi Stadium I sebanyak 13 orang dan hipertensi Derajat II sebanyak satu orang. Presentase tekanan darah ibu menopause kelompok kontrol pada pengukuran sebelum yaitu hipertensi
Stadium  I  sebanyak  12  orang  dan  hipertensi  Stadium  II  sebanyak  2  orang  dan  Presentase  Sesudah  diberikan intervensi  dengan  pemberian  jus  seledri  kombinasi  wortel  dan  madu  tekanan  darah  responden  menjadi  normal sebanyak 7 orang, pre hipertensi sebanyak 6 orang, hipertensi Stadium I sebanyak satu orang. Presentase tekanan darah  pada  pengukuran  kelompok  kontrol  yaitu  hipertensi  menjadi  Stadium  I  sebanyak  13  orang  dan  hipertensi Stadium  II  sebanyak  satu  orang.  Ada  pengaruh  pemberian  jus  seledri  kombinasi  wortel  dan  madu  terhadap penurunan hipertensi pada ibu menopause

## DAFTAR PUSTAKA
1. Yuwono,  A.D.,  Ridwan,  M.,  Hanafi,  M..  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Hipertensi  Terhadap Tingkat  Kecemasan  Pada  Penderita  Hipertensi  di  Kabupaten  Magelang.  Jurnal  Keperawatan  Soedirman (The Soedirman Journal of Nursing) , Vol. 12, No.1, 56.2017
2.       Padila. Keperawatan Gerontik. Yogyakarta. Nuha Medika.2013
3.        Dalyoko, D.P.A., Kusumawati, Y., Ambarwati. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kontrol hipertensi pada lansidi pos pelayanan terpadu wilayah kerja puskesmas mojosongo boyolali. Jurnal Kesehatan, 4 (1):
201-214.2011
4.       WHO. Q & As on Hypertension.2015
5.       Batlibangkes. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.2018
6. Andi & Eka. Berdamai Dengan Hipertensi. Jakarta. Bumi Medika.2017
7.         Rahmawati,  R., et  all . . Pengaruh  Jus  Seledri  Kombinasi  Wortel  dan  Madu  Terhadap  Penurunan  Tingkat Hipertensi Pada Pasien Hipertensi. Jurnal of Ners Community Vol. 3 No. 6.2012
8. Kharisna, D., et all . Efektivitas Konsumsi Jus Mentimun Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi. Jurnal Ners Indonesia Vol 2 No.2.2012