Magda Iftitah Khusful Laila, Maylina Surya Wirawati Pribadi, Okky Sandi Ariyanto, Priscilia Nanda Yunita, Shella Nanda Tri Rahayu, Waffa Kesa Andin Pujanggi, Diah Wijayanti Sutha : Faktor Penghambat Pelaksanaan Rekam Medis...
Magda Iftitah Khusful Laila 1 , Maylina Surya Wirawati Pribadi 2 , Okky Sandi Ariyanto 3 , Priscilia Nanda Yunita 4* , Shella Nanda Tri Rahayu 5 , Waffa Kesa Andin Pujanggi 6 , Diah Wijayanti Sutha 7 1 STIKes Yayasan Rumah Sakit Dr. Soetomo Surabaya *E-mail: priscilianandayunita@gmail.com

## Abstract
One of the key components of the interconnected health facility information system is the Electronic Medical Record (RME). The aim of implementing electronic-based medical records is to store and manage patient health data electronically, thereby enabling the medical team to access records quickly and precisely. However, several health service facilities still face obstacles in implementing electronic-based medical records. Finding barriers to the use of electronic-based medical records is the aim of this research. In this study, the method used was a limited literature study to examine the barriers to electronic-based medical records in hospitals. Search for articles from the Google Scholar database. The keywords used are “Electronic Medical Records”, “Barriers”, “Administration”, “Hospital”, “Indonesia”. The inclusion criteria are manuscripts in Indonesian, publication period in 2023. And the exclusion criteria are that the research location is a health facility other than a hospital, the article is incomplete, and the article cannot be downloaded (close acces). The research results show that there are factors inhibiting the implementation of electronic-based medical recordsMaterial which is the most numerous or dominant obstacle, factorMan as the second and final factor is the factorMoney. The conclusion of this research is that the obstacles to implementing electronic-based medical records are mostly caused by factorsMaterial.
Keywords: Electronic Medical Records, Barriers, Implementation, Indonesia.

## Abstrak
Salah satu komponen kunci dari sistem informasi Fasyankes yang saling berhubungan adalah Rekam Medis Elektronik (RME). Tujuan dari pelaksanaan rekam medis berbasis elektronik adalah untuk menyimpan dan mengelola data kesehatan pasien secara elektronik, sehingga memungkinkan tim medis mengakses catatan dengan cepat dan tepat, namun beberapa fasilitas pelayanan kesehatan masih menghadapi hambatan dalam pelaksanaan rekam medis berbasis elektronik. Menemukan hambatan penggunaan rekam medis berbasis elektronik merupakan tujuan dari dilakukannya penelitian ini. Pada penelitian ini metode yang digunakan adalah studi literatur terbatas untuk menguji hambatan rekam medis berbasis elektronik di Rumah Sakit. Pencarian artikel dari basis data Google Scholar. Kata kunci yang digunakan “Rekam Medis Elektronik”, “Hambatan”, “Penyelenggaraan”, “Rumah Sakit”, “Indonesia”. Kriteria inklusi adalah naskah dalam bahasa Indonesia, periode publikasi tahun 2023. Dan sebagai kriteria eksklusi adalah lokasi penelitian merupakan fasilitas kesehatan selain Rumah Sakit, artikel tidak lengkap, dan artikel tidak dapat diunduh ( close acces ). Hasil penelitian menunjukkan faktor penghambat pelaksanaan rekam medis berbasis elektronik adalah faktor Material yang merupakan hambatan yang paling banyak atau dominan, faktor Man sebagai faktor kedua dan terakhir adalah faktor Money . Kesimpulan dari penelitian ini adalah penghambat dalam pelaksanaan rekam medis berbasis elektronik sebagian besar disebabkan oleh faktor Material .
Kata Kunci : Rekam Medis Elektronik, Hambatan, Pelaksanaan, Indonesia.

## PENDAHULUAN
Sejumlah negara, termasuk Indonesia, telah mengalami kemajuan dengan penggunaan rekam medis berbasis elektronik dalam pencatatan informasi pasien di Rumah Sakit. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis, kemajuan teknologi digital mengarah pada digitalisasi pelayanan kesehatan, sehingga rekam medis bersifat elektronik dan mematuhi prinsip keamanan dan kerahasiaan data dan informasi (PERMENKES Nomor 24 2022).

## Faktor Penghambat Pelaksanaan Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit: Narrative Review
Informasi kesehatan harus dipelihara dengan cara yang semakin inventif dan efektif, seperti rekam medis berbasis elektronik. Di negara berkembang dan industri tertentu, penggunaan rekam medis berbasis kertas mulai memudar diganti dengan rekam medis berbasis elektronik. Tujuan utama untuk mempercepat proses pengambilan keputusan dokter ketika mendiagnosis dan merawat pasien. Kegiatan rekam medis berbasis elektronik bertujuan untuk membuat pasien lebih nyaman. Misalnya, pasien tidak perlu lagi khawatir menyimpan kartu registrasi medis mereka dan membawanya setiap kali mereka berobat di salah satu fasilitas layanan kesehatan. Sebaliknya, database pasien dapat dengan cepat ditemukan hanya dengan menyebutkan nama mereka atau identitas lain (Lakhmudien et al. 2023).
Beberapa fasilitas pelayanan kesehatan masih mengalami hambatan dalam pelaksanaan rekam medis berbasis elektronik. Pada penelitian Ketut Juliantari tahun 2023 dijelaskan bahwa di Rumah Sakit Ari Canti terdapat kendala dalam penerapan RME di rawat jalan yaitu pernah terjadinya downtime tidak sengaja, trouble jaringan, dan aplikasi mengalami error sistem dikarenakan penggunaan diluar juknis oleh user (Ketut Juliantari et al. 2023). RME sebenarnya mampu mengurangi beberapa permasalahan  yaitu penghematan biaya karena pengelolaannya tanpa kertas, dan tidak membutuhkan tempat yang besar. Optimalisasi dari penerapan rekam medis berbasis elektronik dapat dilakukan dengan mengukur proses implementasi dengan metode HOT-Fit. Metode ini digunakan untuk mengetahui gambaran proses implementasi RME.
Empat faktor utama umumnya menghalangi rumah sakit menerapkan rekam medis berbasis elektronik: hukum dan peraturan, infrastruktur, pengeluaran, dan sumber daya manusia (SDM) (Septiana 2021). Dengan menggunakan teknik tinjauan literatur, penelitian ini mencoba untuk menyelidiki isu-isu yang terkait dengan RME di Indonesia, dengan fokus pada hambatan penggunaan ESDM di Rumah Sakit. Hal ini dimaksudkan agar penelitian ini akan membantu fasilitas kesehatan mengintegrasikan rekam medis berbasis elektronik seefisien mungkin.

## METODE
Penelitian ini menggunakan pendekatan tinjauan naratif untuk studi literaturnya. Data sekunder
dari penelitian sebelumnya yang diterbitkan dalam jurnal atau makalah adalah apa yang digunakan. Proses pengumpulan data melibatkan pencarian referensi teoritis terkait yang membahas tentang hambatan terkait dengan pelaksanaan rekam medis berbasis elektronik di Rumah Sakit.
Pencarian naskah mengguanakan keywords dalam bahasa Indonesia dengan Google Scholar sebagai database utama dalam penelitian ini. Keywords yang digunakan dalam pencarian naskah adalah “Rekam Medis Elektronik,” “Penyelenggaraan,” “Rumah Sakit,” dan “Hambatan”. Kriteria naskah yang digunakan dalam penelitian ini adalah naskah berbahasa Indonesia dengan publikasi yang diterbitkan pada tahun 2023, dan lokasi penelitian merupakan rumah sakit. Naskah yang tersaring juga harus dapat diakases full teks dan dapat diunduh (open access ).

## Gambar 1. Pemilihan studi dan kualitas data

## HASIL
Penelitian ini menggunakan Google Scholar sebagai database utama. Sebanyak tujuh jurnal ilmiah dipilih berdasarkan seleksi kualitas data dan pemilihan kajian dengan menggunakan critical appraisal . Adapun hasil ekstrasi data yang sudah diringkas disajikan pada Tabel 1.
Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia  Vol. 12 No. 1, Maret 2024 ISSN: 2337-6007 (online); 2337-585X (Printed) , DOI: 10.33560/jmiki.v12i1.645
Magda Iftitah Khusful Laila, Maylina Surya Wirawati Pribadi, Okky Sandi Ariyanto, Priscilia Nanda Yunita, Shella Nanda Tri Rahayu, Waffa Kesa Andin Pujanggi, Diah Wijayanti Sutha : Faktor Penghambat Pelaksanaan Rekam Medis...

## Tabel 1. Deskripsi hasil
Author Judul Jenis Penelitian, Metode Pengumpulan Data, Sample Populasi Hasil Fenilho dkk, 2023 Evaluasi Penerapan Rekam Medis Elektronik Rawat Inap di RS X Bengkulu Utara: Sistem dan Pengguna Kualitatif, Wawancara, 21 sampel terdiri dari: Staf Rumah Sakit dan IT Pelaksanaan RME di rawat inap Rumah Sakit X di Bengkulu Utara belum optimal dikarenakan sistem masih belum mempengaruhi PPA untuk patuh mengisi RME secara lengkap, RME rawat inap masih memerlukan pengembangan lebih lanjut yang ringkas diaplikasikan serta memperbaiki kualitas klaim rawat inap, baik asuransi swasta ataupun BPJSK (Fenilho and Ilyas 2023a) Rizky dkk, 2023 Analisis Rekam Medis Elektronik dalam Menunjang Efektivitas Kerja di Unit Rekam Medis di Rumah Sakit Hermina Pasteur Kualitatif, Obsevasi, Wawan- cara, Kuisioner, dan Studi Pustaka, 12 sampel yaitu petugas rekam medis Adanya kendala pada petugas untuk menyesuaikan diri dalam pelaksanaan sistem rekam medis berbasis elektronik, gangguan pada sistem, pengambilan data untuk persyaratan pelaporan yang salah, dan kebutuhan yang terus-menerus untuk formulir hardcopy yang masih belum tersedia dalam sistem RME (Rizky Aulia and Sari 2023) Pramesti, 2023 Tinjauan Sistem Pengelolaaan Rekam Medis Rawat Jalan Berbasis Komputer di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta Deskriptif, wawancara, 3 sampel terdiri dari: kepala RM, 1 petugas RM, 1 petugas pendaftaran rawat jalan RME di Rumah Sakit masih dalam tahap perkembangan, petugas rekam medis masih dalam tahap penyesuaian ke RME, serta pengelolaan data rekam medis masih dalam peralihan (Pramesti 2023) Sari Dewi dkk, 2023 Hambatan Implementasi Rekam Medis Elektronik dari Perspektif Perekam Medis dengan Metode PIECES Kualitatif, Wawancara, 6 sampel terdiri dari : petugas pendaftaran rawat jalan dan rawat inap, petugas pelaporan, petugas coding RI dan RJ yang dipilih dengan Teknik purposive sampling. RME yang digunakan petugas rekam medis masih mengalami banyak kendala dalam kinerja sistem,
kecepatan  sistem,  modul  dan  fitur, akurasi informasi, biaya, keamanan data, pembatasan non-teknis, kualitas output,  integritas  data,  efisiensi RME, dan kualitas layanan RME (Sari Dewi and Silva 2023)
Siti Bariyah dkk, 2023 Gambaran Kemampuan
Sumber Daya Manusia dalam Penerapan Rekam Medis Elektronik Rawat Jalan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Ummu Hani Purbalingga Kualitatif, dengan metode observasi dan wawancara, 8 sampel terdiri dari: petugas Rekam Medis Sejumlah besar petugas rekam medis berjuang dengan tugas-tugas pengindeksan dan pengkodean, dan terlebih lagi dengan mengelola data elektronik rawat jalan secara efektif (Siti Bariyah, Ningtyas, and Setiawan 2023) Pradnyantara 2023 Selisih Biaya Antara Tarif Rill Rumah Sakit dengan Tarif INA-CBG’S pada Kasus Section Caesarean di Rumah Sakit Panti Nugroho Kualitatif, wawancara , checklist observasi, 4 sampel informan dan triangulasi sumber 1 orang yaitu kepala rekam medis RS panti nugroho Adanya perbedaan antara tarif Rumah Sakit dan tarif INA-CBG (Pradnyantara 2023a) Lakhmudien, dkk 2023 Pemahanan Perekam Medis Terhadap Penerapan Rekam Medis Elektronik Berbasis PERMENKES Nomor 24 Tahun 2022 Kualitatif Explorative  Study , Wawancara, 6 sampel dari 3 rumah sakit di Kabupaten kudus Pelaksanaan Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit belum maksimal. Adanya hambatan rendahnya pemahaman tentang regulasi yang saling terkait, kemampuan ICT literasi, konsep dasar desain sistem dan persepsi negatif (Lakhmudien et al . 2023)
Hasil telaah literatur pada penelitian Fenilho dkk tahun 2023 didapatkan hasil bahwa sistem RME tersebut masih belum memaksa PPA untuk mematuhi sepenuhnya penyelesaian RME, RME rawat inap masih memerlukan pengembangan lebih lanjut yang ringkas diaplikasikan serta memperbaiki kualitas klaim rawat inap, baik asuransi swasta ataupun BPJSK (Fenilho and Ilyas 2023).
Selanjutnya penelitian yang dilakukan oleh Rizky Aulia tahun 2023 didapatkan hasil   bahwa kendala yang membuat petugas tidak terbiasa dengan sistem Rekam Medis Elektronik adalah terjadinya gangguan sistem, penarikan data karena persyaratan pelaporan yang salah, dan Sistem Rekam Medis Elektronik masih belum memiliki akses ke sejumlah besar formulir kertas (Rizky Aulia and Sari 2023).
Faktor penghambat penyelenggaraan RME pada penelitian yang dilakukan oleh Pramesti tahun 2023 adalah terdapat faktor penghambat RME masih dalam tahap perkembangan, petugas rekam medis masih dalam tahap penyesuaian ke RME, serta pengelolaan data rekam medis masih dalam peralihan (Pramesti 2023).
Penelitian Sari Dewi dkk tahun 2023 menyebutkan bahwa terdapat faktor penghambat RME yang digunakan petugas rekam medis masih mengalami banyak kendala dalam kinerja sistem, Kecepatan sistem, fitur dan modul, kualitas output, integritas data, akurasi informasi, biaya, keterbatasan teknis dan non-teknis, keamanan data, efisiensi RME, dan kualitas layanan RME (Sari Dewi and Silva 2023)
Pada penelitian Siti Bariyah dkk tahun 2023 ditemukan Tantangan dalam Mempraktekkan RME Sejumlah besar petugas rekam medis berjuang dengan  tugas-tugas  pengindeksan  dan  kodifikasi, serta dengan mengelola data elektronik secara tepat untuk pasien Rawat Jalan (Siti Bariyah et al., 2023).
Penelitian dari (Pradnyantara 2023a) menyebutkan bahwa ada perbedaan antara tarif Rumah Sakit dan tarif INA-CBG.
Penelitian yang dilakukan (Lakhmudien et al. 2023) ditemukan hambatan dalam pelaksanaan Rekam Medis Elektronik Rumah Sakit masih belum siap. Adanya hambatan rendahnya pemahaman tentang regulasi yang saling terkait, kemampuan ICT literasi, konsep dasar desain sistem dan persepsi negatif.

## Tabel 2. Hambatan Pelaksanaan Rekam Medis
Berbasis Elektronik Faktor Pernyataan Referensi Material a. Terjadinya gangguan sistem Rekam Medis Elektronik b. RME di Rumah Sakit masih dalam tahap evaluasi c. Penerapan Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit belum siap (Fenilho and Ilyas 2023c; Lakhmudien et al. 2 023; Pramesti 2023; Sari Dewi and Silva 2023) Man a. Petugas merasa kesulitan untuk terbiasa dengan sistem Rekam Medis Elektronik b. Mayoritas petugas rekam medis tidak mampu melakukan pengindeksan dan kodifikasi c. Adanya hambatan rendahnya pemahaman tentang regulasi yang saling terkait (Fenilho and Ilyas 2023c; Lakhmudien et al. 2023; Pramesti 2023; Siti Bariyah et al. 2023) Money a. Adanya perbedaan antara tarif Rumah Sakit dan tarif INA- CBG b. Penyelenggaraan biaya yang kurang memadai (Pradnyantara 2023b; Sari Dewi and Silva 2023) Machine - - Methode - -
Hasil telaah penelitian menunjukkan bahwa rata- rata hambatan ada dikategori Material , seperti terjadi gangguan pada sistem rekam medis berbasis elektronik masih dalam tahap pengembangan dan pelaksanaanya belum siap. Terdapat kesamaan pendapat antara (Fenilho and Ilyas 2023; Lakhmudien et al. 2023; Pramesti 2023; Rizky Aulia and Sari 2023; Sari Dewi and Silva 2023).
Hasil hambatan kedua yaitu pada faktor Man . Dengan rendahnya pemahaman petugas tentang regulasi yang saling terkait, petugas rekam medis tidak mampu melaksanakan kodefikasi, dan petugas masih mengalami kesulitan dalam pembiasaan penggunaan rekam medis berbasis elektronik. Hal ini dikuatkan dengan beberapa pendapat dari (Fenilho and Ilyas 2023; Lakhmudien et al. 2023;
Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia  Vol. 12 No. 1, Maret 2024 ISSN: 2337-6007 (online); 2337-585X (Printed) , DOI: 10.33560/jmiki.v12i1.645
Magda Iftitah Khusful Laila, Maylina Surya Wirawati Pribadi, Okky Sandi Ariyanto, Priscilia Nanda Yunita, Shella Nanda Tri Rahayu, Waffa Kesa Andin Pujanggi, Diah Wijayanti Sutha : Faktor Penghambat Pelaksanaan Rekam Medis...
Pramesti 2023; Rizky Aulia and Sari 2023; Siti Bariyah et al. 2023).
Hambatan yang ketiga yaitu Money . Dalam hal ini yaitu penyelenggaraan biaya yang kurang memadai, dan adanya perbedaan antara tarif Rumah Sakit dan tarif INA-CBG (Pradnyantara 2023a; Sari Dewi and Silva 2023).

## PEMBAHASAN
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 269/MENKES/PER/III/2008 Tahun 2008 tentang Rekam Medis secara hukum dicabut dengan diterbitkannya aturan baru, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 mengatur tentang sistem Rekam Medis Elektronik, kegiatan pelaksanaannya, keamanan, dan perlindungan data (Indasah et  al. 2023) Click  or  tap  here  to  enter text. Aturan baru ini mengamanatkan bahwa semua fasilitas layanan kesehatan memiliki kemampuan untuk menyimpan rekam medis berbasis elektronik. Rekam medis berbasis elektronik merupakan pelayanan kesehatan digital yang dilaksanakan dan didokumentasikan (Demlinur Putri and Mulyanti 2023).
Rekam medis elektronik memainkan peran penting dalam pemberian layanan kesehatan, karena mereka dapat memberikan data dan informasi untuk mengevaluasi pro dan kekurangan dari layanan tersebut (Intansari, Rahmaniati, and Hapsari 2023). Tujuan diselenggarakannya rekam medis berbasis elektronik di fasilitas pelayanan kesehatan adalah Untuk meningkatkan kebahagiaan pelanggan, meningkatkan kualitas dokumentasi, mengurangi kesalahan klinis, meningkatkan kualitas dan kualitas layanan, dan mempercepat akses data pasien.
Namun tidak bisa dipungkiri bahwa banyak tantangan yang perlu dilalui oleh pelayanan kesehatan untuk dapat menyelenggarakan rekam medis berbasis elektronik. Karena pemanfaatan sistem rekam medis berbasis elektronik yang mahal (membutuhkan perangkat keras, perangkat lunak, dan biaya terkait), tidak standar dan tidak bersertifikat,  menimbulkan  masalah  privasi,  dan membutuhkan dana (Khasanah 2020).
Penelitian ini menggunakan metode studi literatur dimana akan menjabarkan mengenai hambatan yang sering terjadi saat menerapkan rekam medis berbasis
elektronik di Rumah Sakit. Tantangan tersebut akan dikategorikan menurut lima (lima) aspek, atau 5M ( Man,  Money,  Material,  Machine,  dan  Methode ). Istilah “manusia” mengacu pada Sumber Daya Manusia (SDM). Dengan demikian, uang berfungsi sebagai sumber keuangan, yang sangat penting karena semuanya perlu dipertimbangkan dengan cermat. Material merupakan Sumber Daya yang digunakan untuk mencapai tujuan. Machine adalah alat teknologi dan infrastruktur yang meningkatkan produktivitas, menawarkan kenyamanan, dan meningkatkan keuntungan. Sedangkan Methode menentukan bagaimana melakukan tugas dengan memperhatikan sejumlah faktor (Saputro and Sigit Pramudyo 2022).
Menurut temuan penelitian ini, material merupakan penghambat yang paling signifikan terkait dengan jaringan dan sistem. Hal ini didukung lebih lanjut oleh penelitian yang diterbitkan pada tahun 2023 dalam publikasi Silvy Nabila, yang menyimpulkan bahwa masalah jaringan LAN ( Local Area Network) dan PC yang mengalami gangguan karena kendala memori adalah umum selama adopsi Rekam Medis Elektronik (Nabila et al. 2023).
Faktor Man , merupakan faktor yang sangat penting karena tanpa adanya petugas maka suatu pekerjaan tidak dapat berjalan. Penilitian ini menjadikan Man menjadi faktor penghambat kedua. Didukung dengan penilitian dari (Indasah et al. 2023) dimana hambatan pada faktor Man berupa kurangnya pelatihan dan sosialisasi guna meningkatan pemahaman pengguna dalam Rekam Medis Elektronik.
Hasil penelitian yang kami lakukan terdapat hambatan faktor Money dalam pengelolaan catatan kesehatan elektronik. Berbeda dengan penelitian (Darianti et al. 2021) bahwa faktor Money bukan menjadi hambatan dalam penyelenggaran rekam medis berbasis elektronik. Faktor Money sendiri merupakan faktor pendukung dalam hal pendapatan, dan hal ini menjadi sangat berbeda pada tiap Rumah Sakit dikarenakan pendanaan berkaitan dengan hasil pendapatan Rumah Sakit dalam hal pemberian pelayanan.
Faktor Machine pada penelitian ini bukan merupakan faktor penghambat tetapi menurut (Dhamar and Rahayu 2020) pada penelitiannya faktor Machine menjadi faktor penghambat utama dalam penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik seperti komputer masih mengalami kendala dan
jumlah ketersediaan komputer terbatas serta jaringan yang lambat.
Hasil penelitian ini faktor Methode tidak menjadi hambatan pada pelaksanaan rekam medis berbasis elektronik, berbeda dengan pernyataan pada penelitian (Rosalinda et al. 2021) yang menjadikan faktor Methode sebagai faktor penghambat. Faktor Methode yang dimaksud adalah belum adanya regulasi tertulis dan SOP yang jelas. Tetapi faktor Methode ini dapat dihindari dengan memberikan wawasan atau pelatihan kepada petugas terkait pelaksanaan rekam medis berbasis elektronik, sehingga petugas dapat mengikuti peraturan yang sudah berlaku dan diikuti dengan melakukan pembaharuan peraturan-peraturan yang ada bahkan pembuatan aturan baru terkait hal tersebut.
Sehingga dalam hal ini perlu dilakukan tinjauan sebelum dimulainnya pelaksanaan rekam medis berbasis elektronik dengan dilakukannya monitoring dan reporting serta menerapkan langkah awal untuk mengantisipasi perubahan (Pribadi et al. 2018).

## SIMPULAN
Temuan penelitian ini menunjukkan adanya tantangan dalam pelaksanaan rekam medis berbasis Elektronik. Tantangan tersebut dikelompokkan menjadi 5 (lima) faktor. Yang paling dominan pertama adalah faktor Material, yaitu terjadi gangguan pada sistem rekam medis berbasis elektronik masih dalam tahap pengembangan dan pelaksanaanya belum siap. Yang kedua adalah pada faktor Man yaitu rendahnya pemahaman petugas tentang regulasi yang saling terkait, petugas rekam medis  tidak  mampu  melaksanakan  kodefikasi, dan petugas masih mengalami kesulitan dalam pembiasaan penggunaan rekam medis berbasis elektronik seperti kurangnya Sumber Daya Manusia yang berkompeten.
Saran untuk peneliti berikutnya yaitu melakukan tinjauan sistem jaringan serta perangkat lunak & perangkat keras yang sesuai kebutuhan sebelum menyelenggarakan rekam medis berbasis elektronik di Rumah Sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Darianti,  Delfina,  Vina  Ervina,  Destiana  Dewi, and  Leni  Herfiyanti.  2021. Implementasi Digitalisasi Rekam Medis dalam Menunjang

## Pelaksanaan Electronic Medical Record RS
Cidendo . Vol. 4.
Demlinur Putri, Rabiah, and Dety Mulyanti. 2023. “Tantangan SIMRS dalam Penerapan Rekam Medis Elektronik Berdasarkan Permenkes 24 Tahun 2022: Literature Review.” Jurnal Medika Nusantara 1(1).
Dhamar, Ernest Novema, and Margareta Hesti
Rahayu. 2020. Pengalaman Perawat dalam Penggunaan  Rekam  Medis  Elektronik  di Rumah Sakit Panti Rini Yogyakarta . Vol. 1.
Fenilho, Yunita, and Jaslis Ilyas. 2023a. “Evaluasi Penerapan Rekam Medis Elektronik Rawat Inap di RS X Bengkulu Utara: Sistem dan Pengguna.” Jurnal  Manajemen  Informasi Kesehatan  Indonesia  (JMIKI) 11(2). doi: 10.33560/jmiki.v11i2.583.
Fenilho, Yunita, and Jaslis Ilyas. 2023b. “Evaluasi Penerapan Rekam Medis Elektronik Rawat Inap di RS X Bengkulu Utara: Sistem dan
Pengguna.” Jurnal  Manajemen  Informasi Kesehatan  Indonesia  (JMIKI) 11(2). doi: 10.33560/jmiki.v11i2.583.
Fenilho, Yunita, and Jaslis Ilyas. 2023c. “Evaluasi Penerapan Rekam Medis Elektronik Rawat Inap di RS X Bengkulu Utara: Sistem dan Pengguna.” Jurnal  Manajemen  Informasi Kesehatan  Indonesia  (JMIKI) 11(2). doi: 10.33560/jmiki.v11i2.583.
Indasah, Risca Damayanti, Yermi Bryan, Fansia, Suwandani, and Nurul Aini. 2023. Optimalisasi  Penerapan  SIMRS  Rekam Medis  Elektronik  di  RS  Tingkat  II  Dr. Soepraoen Malang .
Intansari, Intansari, Martya Rahmaniati, and Dian Fajar Hapsari. 2023. “Evaluasi Penerapan Rekam Medis Elektronik dengan Pendekatan Technology Acceptance Model di Rumah Sakit X di Kota Surabaya.” J-REMI : Jurnal Rekam  Medik  dan  Informasi  Kesehatan 4(3):108–17. doi: 10.25047/j-remi. v4i3.3914.
Ketut Juliantari, Ni, Luh Yulia Adiningsih, Putu Chrisdayanti Suada Putri, Gede Wirabuana Putra, and Putu Erma Pradnyani. 2023. Gambaran  Proses  Implementasi  Rekam Medis  Elektronik  di  Unit  Rawat  Jalan dengan  Metode  HOT-FIT  di  Rumah  Sakit Umum Ari Canti .
Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia  Vol. 12 No. 1, Maret 2024 ISSN: 2337-6007 (online); 2337-585X (Printed) , DOI: 10.33560/jmiki.v12i1.645
Magda Iftitah Khusful Laila, Maylina Surya Wirawati Pribadi, Okky Sandi Ariyanto, Priscilia Nanda Yunita, Shella Nanda Tri Rahayu, Waffa Kesa Andin Pujanggi, Diah Wijayanti Sutha : Faktor Penghambat Pelaksanaan Rekam Medis...
Khasanah, Meilia. 2020. Tantangan Penerapan Rekam  Medis  Elektronik  untuk  Instansi Kesehatan . Vol. 7.
Lakhmudien, Rano Indradi, Ega Nugraha, and Imam Agus Setiyono. 2023. “Pemahanan Perekam Medis terhadap Penerapan Rekam Medis Elektronik Berbasis PERMENKES Nomor 24 Tahun 2022.” Jurnal Cakrawala Ilmiah 2(9).
Nabila, Silvy, Pipih Widyani, Yuda Syahidin,
and Yuyun Yunengsih. 2023. “Tata Kelola
Rekam Medis Elektronik Berbasis Teknologi Informasi dalam Pelaporan Pasien IGD dengan Metode Agile.” Jurnal  Indonesia :
Manajemen  Informatika  Dan  Komunikasi 4(3):1541–49. doi: 10.35870/jimik.v4i3.369.
PERMENKES Nomor 24. 2022. Peraturan Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis .
Pradnyantara, I. Gusti Agung Ngurah Putra. 2023a. “Analisis Selisih Biaya Antara Tarif Riil Rumah Sakit dengan Tarif INA CBG’S pada Kasus Sectio Caesarean di Rumah Sakit Panti Nugroho.” Jurnal  Manajemen Informasi  Kesehatan  Indonesia  (JMIKI) 11(2). doi: 10.33560/jmiki.v11i2.406.
Pradnyantara, I. Gusti Agung Ngurah Putra. 2023b. “Analisis Selisih Biaya Antara Tarif Riil Rumah Sakit dengan Tarif INA-CBG’S pada Kasus Sectio Caesarean di Rumah Sakit Panti Nugroho.” Jurnal  Manajemen Informasi  Kesehatan  Indonesia  (JMIKI)
11(2). doi: 10.33560/jmiki.v11i2.406.
Pramesti, Rahmawati Ajeng. 2023. “Rawat Jalan Berbasis Computer di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta.”
Pribadi, Yanuar, Sandra Dewi, Heru Kusumanto, Mahasiswa Pascasarjana, Administrasi Rumah Sakit, Dosen Pembimbing, Pascasarjana Administrasi, and Rumah Sakit. 2018. Analisis  Kesiapan  Penerapan Rekam Medis Elektronik di Kartini Hospital Jakarta .
Rizky Aulia, Az-Zahra, and Irda Sari. 2023. Analisis Rekam Medis Elektronik dalam Menunjang Efektivitas  Kerja  di  Unit  Rekam  Medis  di Rumah Sakit Hermina Pasteur . Vol. 7.
Rosalinda, Revi, Sali Setiatin, Aris Susanto, Politeknik Piksi, and Ganesha Bandung. 2021. “Evaluasi Penerapan Rekam Medis Elektronik Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum X Bandung Tahun 2021.” Jurnal Ilmiah  Indonesia 2021(8):1045. doi: 10.36418/cerdika.xxx.
Saputro, Yusuf, and Cahyono Sigit Pramudyo. 2022. Prosiding Seminar Nasional Aplikasi Sains & Teknologi (SNAST) 2022 Yogyakarta .
Sari Dewi, Tika, and Aicia Anatha Silva. 2023. “Hambatan Implementasi Rekam Medis Elektronik dari Perspektif Perekam Medis dengan Metode PIECES.” Jurnal Manajemen Informasi  Kesehatan  Indonesia  (JMIKI) 11(2). doi: 10.33560/jmiki.v11i2.597.
Septiana, Santoso. 2021. “Studi Literatur :
Hambatan Penerapan Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit.”
Siti Bariyah, Nandita, Rahaju Ningtyas, and
Christina Trisnawati Setiawan. 2023.
“Gambaran Kemampuan Sumber Daya Manusia dalam Penerapan Rekam Medis Elektronik Rawat Jalan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Ummu Hani Purbalingga.” Jurnal Kesehatan Tambusai 4(3).