Analisis Resiko Low Back Pain Pada Pekerja PT.Pratama Citra Parama ReadyMix And Precast
Rakhmad Rosadi *1 , Devriska Wahyu 1 , Bayu Prastowo 1 , Putri Sukma Rahayu 2 , Sri Sunaringsih Ika Wardojo 1
1 Program Studi Fisioterapi, Universitas Muhammadiah Malang, Indonesia
2 Asya Therapy Center, Mojokerto, Indonesia
*Korespondensi: rahkmad@umm.ac.id

## ABSTRAK
Sikap  kerja  yang  tidak  ergonomis  seperti  duduk  yang  membungkuk  dan  statis  dan  bekerja  dalam jangka  waktu  yang  lama  akan  memicu  timbulnya  keluhan  muskuloskeletal  seperti  ketegangan  otot dan  rasa  nyeri  pada  area  punggung  bawah.  Keluhan  ini  akan  berdampak  pada  penurunan kemampuan  fungsional  punggung  bawah,  sehingga  menyebabkan  penurunan  produktivitas  pada pekerja. Tujuan  dari  analisis ini  yaitu  untuk  mengetahui  ergonomic  dan  risiko  terjadinya Low  Back Pain pada pekerja.  Pemeriksaan pada analisis ini menggunakan metode penilaian kuisoner Nordyc Body Map (NMB), dengan 26 populasi pekerja yang ada di perusahaan PT. Pratama Citra Parama. Penelitian dilakukan pada bulan September 2021 selama 2 minggu. Setelah memenuhi kriteria inklusi diperoleh 7 responden dengan durasi kerja selama 8 jam yang disertai posisi duduk tidak ergonomis. Terdapat  potensi  terjadinya  risiko  Low  Back  Pain  pada  pekerja  di  perusahaan  PT.  Pratama  Citra Parama ReadyMix and Precast Singosari.
Kata kunci: Ergonomi , low back pain, nordic body map, statis

## PENDAHULUAN
Pegawai  yang  bertempat  di  bagian kantor  yaitu  dengan  posisi  duduk  yang  tidak ergonomis,  dikarenakan  posisi  tubuh  lebih condong ke depan atau membungkuk. Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  (K3) diartikan  sebagai  ilmu  pengetahuan  dan penerapan  untuk  mencegah  kecelakaan  kerja dan  penyakit  akibat  kerja.  pengembangan, penerapan, pencapaian, peng-kajian dan pemeliharaan  kebijakan  K3  dalam  rangka pengendalian  resiko  yang  berkaitan  dengan kerja  guna  terciptanya  tempat  kerja  yang aman,  efisien  dan  produktif  (Pangkey  et  al., 2012)
Penyakit  Akibat  Kerja  (PAK)  adalah penyakit  yang  disebabkan  oleh  pekerjaan  dan lingkungan kerja, faktor K3 sangat penting dan harus  diperhatikan  oleh  pekerja  dan  hal  ini menjadi  tanggung  jawab  bersama,  perlu adanya kerja sama antara pemerintah, perusahaan  dan  pekerja  agar  terhindar  dari Kecelakaan Akibat Kerja (KAK) dan Penyakit Akibat Kerja (PAK) (Salawati, 2015).
Penyakit  akibat  kerja  timbul  karena hubungan  kerja  atau  yang  disebabkan  oleh
suatu  pekerjaan  dan  sikap  ketika  kerja.  Salah satu  penyakit  akibat  kerja  adalah  gangguan tulang  belakang  atau  nyeri  punggung  bawah, nyeri  punggung  bawah  yang  timbul  karena posisi  statis  dalam  bekerja  dan  bersifat continue dapat mengakibatkan kehilangan jam kerja  sehingga  mengganggu  produktivitas kerja (Natosba, 2016).
Nyeri  punggung  bawah  merupakan salah  satu  keluhan  yang  dapat  menurunkan produktivitas  manusia,  setiap  tahun  15%  - 45%  orang  dewasa  menderita  nyeri  punggung bawah  dan  umumnya  terjadi  pada  usia  35-55 tahun. Satu diantara 20 penderita harus dirawat di  rumah  sakit  karena  serangan  akut  nyeri punggung  bawah  (proporsi  5%)  dan  proporsi keluhan  nyeri  punggung  bawah  mencapai 30%-50% (Natosba, 2016).
Salah  satu  penyakit  akibat  kerja  yang banyak  ditemukan  pada  pekerja  perusahaan beton, dimana  pekerja tersebut bekerja dengan posisi  duduk  dan  terdapat  pegawai  dengan bekerja  posisi  berdiri  dalam  jangka  waktu yang  relatif    lama  dengan  posisi  statis  tubuh cenderung  membungkuk.  Postur  kerja  yang demikian dapat menjadi faktor risiko
timbulnya  keluhan  nyeri  punggung  bawah. Posisi  duduk  statis  yang  kurang  ergonomis seperti duduk, berdiri dalam posisi membungkuk  dapat  menimbulkan  kontraksi otot  yang  terus-menerus  maka  akan  terjadi terhambatnya  aliran  darah  ke  otot  dan  lama tanpa  cukup  pemulihan  dan  aliran  darah  ke otot terhambat  (Anggraika, 2019).

## METODE
Analisis  dilakukan  menggunakan pendekatan wawancara kepada sampel mengenai  usia,  waktu  bekerja,  keluhan kesehatan, dan keluhan yang dirasakan pekerja saat bekerja.  Penilaian  menggunakan  kuisoner Nordyc  Body  Map (NMB)  untuk  mengukur rasa  sakit  otot  para  pekerja  atau  untuk mengetahui  bagian  tubuh  dari  pekerja  yang terasa  sakit  sebelum  dan  sesudah  melakukan pekerjaan.  Semua  prosedur  analisis  telah disetujui, dan semua peserta telah memberikan persetujuan.  Responden  penelitian  meliputi pekerja  yang  ada  di  lingkungan  PT.  Pratama Citra Parama di Toyomarto Singosari Malang. Penelitian  dilakukan  pada  bulan  September 2021  pada responden  dengan  rentang  usia  23- 40 tahun. Responden merupakan pekerja, masa kerja  >1  tahun,  durasi  kerja  >4  jam,  bersedia menjadi  subjek  analisis,  tidak  mengalami, bekerja  di  bagian  kantor,  tidak  mengalami masalah penyakit tulang belakang, dan bekerja dengan posisi duduk (Tsagkaris et al., 2022).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Durasi  kerja  pegawai  yaitu  dari  jam 08.00-16.00  WIB    (8jam)    dengan  posisi duduk  yang  tidak  ergonomis  yakni  duduk dengan  posisi  membungkuk  dan  statis.  Hasil dari penilaian  mengunakan Nordyc Body Map (NMB) didapatkan pada pekerja mengeluhkan    nyeri  punggung  bawah  pada tingkatan nyeri (Gómez-Galán et al., 2020).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan (Segita, 2020)  Sumber  Daya  Masyarakat  yang cukup  berkualitas  jika  mengalami  masalah kesehatan  dapat  menurunkan  produktifitas kerja.    Salah  satu  masalah  yang  bisa menurunkan  produktivitas  kerja  adalah  LBP. Akibat  pekerjaan  yaitu  dipengaruhi    faktor pekerjaan  ( work  factors )  dalam  hal  ini termasuk  faktor  risiko  tempat  kerja  seperti sikap tubuh, posisi tubuh, desain tempat kerja, repetisi,  lama  kerja,  pekerjaan  statis,  dan pekerjaan  yang  memaksakan  tenaga.  Pasien
yang  memiliki  postur  tubuh  jelek  atau  posisi dimana  terjadi  peningkatan  stres  pada  setiap sendi,  aktivitas  otot  yang  berlebihan  untuk mempertahankan sikap tubuh sehingga keadaan  ini  akan  membuat  titik  berat  badan akan  jatuh  ke  depan,  kebiasaan  pasien  yang memiliki kebiasaan dalam melakukan pekerjaan  dalam  posisi  duduk  yang  terlalu lama  atau  kegiatan  mengangkat  berat  yang terlalu  lama  maka  hal  ini  akan  memperburuk keadaan (Arifianto et al., 2017).
Penelitian yang dilkukan oleh (Zuniwati,  2021),  kesalahan  posisi  ergonomik menjadi  penyebab  utama  terjadinya Low  Back Pain yang  merupakan  nyeri  di  daerah punggung  bawah  bagian  region  tulang belakang,    hal  ini    ini  dikarekan  terjadinya aterosklerosis atau penyumbatan pada pembuluh darah karena adanya kerja otot yang kontinu  (berulang)  sehingga  otot  menjadi tegang  yang  menyebabkan  berkurangnya suplai  oksigen  dan  zat  gizi,  asam  laktat  yang mengalami penumpukan terjadi karena ketegangan otot yang lama sehingga menyebabkan  nyeri.    Pada  studi  kasus  ini pegawai bekerja dengan durasi duduk selama 8 jam setiap hari,  sesuai dengan penelitian yang dilakukan  dewi  dimana  pekerja  yang  duduk selama  8-9  jam  akan  mempengaruhi  kejadian low  back  pain, lamanya  duduk  membuat tulang belakang dan tendon serta jaringan otot terpaksa  menahan  dengan  berlebihan  pada bagian  atas  tubuh,  dengan  demikian  jaringan otot pada punggung akan mengalami kelelahan,  terutama  otot  lumbal  (Haile  et  al., 2021).
Setelah  duduk  lama  sekitar  15  sampai 20  menit,  otot  di  punggung  biasanya  mulai lelah  dan  mulai  terasa  nyeri  punggung  bagian bawah.  Durasi  duduk  >  4  jam  memiliki hubungan  dengan  keluhan  LBP  dan  ketika seseorang dengan pekerjaan yang membutuhkan  waktu  yang  lama  untuk  duduk dengan  sikap  duduk  yang  tidak  ergonomis akan  menyebabkan  otot  punggung  akan mengalami  ketegangan  dan  mampu  merusak jaringan lunak di sekitarnya (Zuniwati, 2021).
Semakin  lama  seseorang  duduk  maka akan menyebabkan ketegangan pada otot yang ada disekitar punggung dan terjadi kerenggangan ligamen-ligamen punggung seperti  ligamentum  longitudinalis  posterior, dikarenakan ligamentum tersebut adalah
ligamen  yang  paling  tipis  diantara  ligamen yang  ada  di  daerah  L2-L5.  Lama  duduk  statis 91-300 menit memiliki resiko untuk terjadinya LBP  2,63  kali  lebih  besar  dibandingkan dengan  kurun  waktu  5-90  menit  (Arifianto  et al., 2017).
Pekerja yang duduk ergonomis sebesar 33,3% (16 orang)  dengan  durasi  duduk  <4jam dan sikap duduk yang tidak ergonomis sebesar 66,7% (32 orang)  dengan  durasi  duduk  >4jam dan  mengeluhkan  keluhan  nyeri  punggung bawah. Sehingga perlu diberikan istirahat aktif untuk dapat menghindari pekerjaan yang statis dalam jangka waktu yang lama, dan dilakukan relaksasi untuk mengendorkan ketegangan otot akibat  kerja,  sehingga  kejenuhan  kerja  dapat dikurangi, dapat memulihkan kesegaran mental  dan  akhirnya  dapat  meningkatkan produktifitas  kerja  dan  akan  menurunkan keluhan  masalah  muskuloskeletal  (Anggraika, 2019).
Penanganan  dalam  rentang  jangka pendek  melalui  edukasi  berupa  posisi  duduk yang  baik  dan  benar  agar  timbul  posisi  kerja yang  ergonomis.  Sedangkan  dalam  jangka panjang yaitu  edukasi  tentang  bagaimana  cara peregangan  dengan  diberikan  poster  yang berisi  tentang  tata  cara,  dosis,  dan  manfaat. Sehingga  dari  hal  tersebut  bisa  meminimalisir terjadinya  risiko low  back  pain pada  pekerja dan  timbul  masalah  atau  penyakit  pada muskuloskeletal  akibat    kerja (Arifianto  et  al., 2017).

## KESIMPULAN
Pegawai  di  PT.  Pratama  Citra Parama ReadyMix  And  Precast memiliki potensi  untuk    mengalami Low  Back  Pain (LBP)  dikarenakan  posisi  yang  tidak ergonomis.  Posisi  tersebut  meliputi  posisi duduk  yang  membungkuk  dan  statis dengan  durasi  bekerja    8  jam  berdasarkan banyaknya proyek.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  ingin  menyampaikan  terima kasih  kepada  Program  Studi  Fisioterapi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah  Malang,  dan  Asya  Therapy
Center  serta  Responden  yang  mendukung dalam penelitian ini

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraika, P. (2019). Hubungan Posisi Duduk
Dengan  Kejadian  Low  Back  Pain  (Lbp) Pada  Pegawai  Stikes. Jurnal  ’Aisyiyah Medika , 4 (1), 1–10. https://doi.org/10.36729/jam.v4i1.227
Arifianto,  Retnaningsih,  D.,  &  Purjayanti,  A. T.  (2017).  Faktor-Faktor  Resiko  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Nyeri Punggung Bawah Pada Pekerja Konveksi Industri  Di  Mangkang. Jurnal  Ners STIKes Widya Husada Semarang , 1–11. Gómez-Galán,  M.,  Callejón-Ferre,  Á.  J., Pérez-Alonso,  J.,  Díaz-Pérez,  M.,  & Carrillo-Castrillo,
J. A. (2020). Musculoskeletal Risks: RULA Bibliometric Review. International
Journal  of  Environmental  Research  and Public  Health (Vol.  17,  Issue  12). https://doi.org/10.3390/ijerph17124354 Haile, G., Tekle, T., Hailemariam, & Haile, T. G.  (2021).  Effectiveness  of  Ultrasound Therapy  on  the  Management  of  Chronic Non-Specific Low Back Pain: A
Systematic  Review. Journal  of  Pain Research , 14 , 1251. https://doi.org/10.2147/JPR.S277574
Natosba,  J., &  Jaji,  J. (2016).  Pengaruh  Posisi Ergonomis Terhadap Kejadian Low Back Pain Pada Penenun Songket Di Kampung BNI  46. Jurnal  Keperawatan  Sriwijaya ,
3 (2), 8–16.
Pangkey, F., Malingkas, G. Y., & Walangitan, D.  O.  R.  (2012).  Penerapan  Sistem Manajemen  Keselamatan  Dan Kesehatan Kerja (Smk3) Pada Proyek Konstruksi Di Indonesia  (Studi  Kasus:  Pembangunan Jembatan  Dr.  Ir.  Soekarno-Manado). Jurnal  Ilmiah  MEDIA  ENGINEERING ,
2 (2), 100–113.
Salawati,  L.  (2015).  Penyakit  Akibat  kerja.
Jurnal Kedokteran Syiah Kuala , 15 .
Segita,  R.  (2020).  Analisis  Faktor  Resiko Terjadinya  Low  Back  Pain  Di  Rumah Sakit  Kota  Bukittinggi. Kajian  Ilmiah Problema Kesehatan , 5 (3), 624–635. Tsagkaris, C., Papazoglou, A. S., Eleftheriades, A., Tsakopoulos, S., Alexiou, A., Găman, M. A., & Moysidis, D.  V.  (2022).  Infrared  Radiation  in  the Management of Musculoskeletal Conditions and Chronic Pain: A Systematic Review. European Journal of Investigation  in  Health,  Psychology  and Education , 12 (3), 334. https://doi.org/10.3390/EJIHPE12030024
Zuniwati.  (2021).  Analisis  Faktor  Resiko
E-ISSN: 2746-816X      P-ISSN: 2656-8128 Volume 4, Nomor 1 (Juni 2022)
Pekerjaan  Dengan  Kejadian  Low  Back
Pain Pada Supir Bus di PO Harapan Jaya.
Jurnal  Ilmiah  Permas:  Jurnal  Ilmiah
STIKES Kenda , 11 , 5–6