## PEMBERDAYAAN KELUARGA DALAM UPAYA PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN ANEMIA IBU HAMIL

## FAMILY EMPOWERMENT IN EFFORTS TO PREVENT AND OVERCOME ANEMIA IN PREGNANT WOMEN
Tutik Hidayati, Riska Faraswati Stikes Hafshawaty Pesantren Zainul Hasan afithuafda2702@gmail.com, riskafaraswati.rf@gmail.com

## ABSTRAK
Seorang  wanita  hamil  akan  mengalami  peningkatan  volume  darah,  hal  ini  menyebabkan  kebutuhan  akan  zat  besi juga  meningkat.  Berdasarkan  data  193remat  berkembang Association  of  southeast  Asian  Nations (ASEAN)  angka kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  diperkirakan  antara  20-89%  dan  angka  kejadian  anemia  tertinggi  di    Indonesia sekitar 70%. Anemia memiliki dampak pada ibu hamil dan bayi yang akan dilahirkan. Anemia pada ibu hamil dapat menyebabkan  abortus,  kurang  tenaga  saat  melahirkan,  kelahiran  premature,  BBLR,  serta  janin  mengalami kekurangan gizi saat dalam kandungan dan bisa juga terjadi cacat bawaan terhadap bayinya. Pengabdian Masyarakat ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  pemberdayaan  keluarga  dalam  mencegah  dan  menanggulangi  anemia. Pemberdayaan ini di ikuti 34 orang dan dilakukan dengan membekali keluarga terlebih dahulu dengan pengetahuan mengenai  masalah  dan  besaran  masalah  anemia,    dampak  anemia,  faktor  penyebab,  menu  makanan  pencegahan anemia  dan  tablet  tambah  darah.  Tahap  selanjutnya  adalah  mendampingi  keluarga  dalam  mengaplikasikan mencegah  dan  menanggulangi  anemia  dengan  pemberian  kacang  hijau.  Berdasarkan  hasil  pengabdian  didapatkan bahwa  ada  peningkatan  pengetahuan  tentang  anemia  pada  keluarga.  Hasil  observasi  menunjukkan  adanya peningkatan  rata-rata  pengetahuan  keluarga  antara  pre  test  dan  post test  dengan  pemberian  kacang  hijau  pada  ibu hamil untuk mencegah dan menanggulagi anemia.Disarankan ibu hamil untuk meningkatkan asupan zat besi melalui makanan dalam mencegahan anemia.
Kata kunci : Anemia, Keluarga, Ibu Hamil

## ABSTRACT
A pregnant woman will have an increase in blood volume, this causes the need for iron to also increase. Based on data  from  the  Association  of  southeast  Asian  Nations  (ASEAN)  the  incidence  of  anemia  in  pregnant  women  is estimated to  be between 20-89% and the highest incidence of  anemia in Indonesia  is around 70%. Anemia has an impact on pregnant women and the baby to be born. Anemia in pregnant women can cause abortion, lack of energy during  childbirth, premature birth, BBLR, and the fetus is malnourished  while in  the  womb and there can also be congenital  defects  in  the  baby.  This  community  service  aims  to  increase  family  empowerment  in  preventing  and overcoming anemia. This empowerment  was followed by 34 people and was carried out by equipping the family in advance  with  knowledge  about  the  problems  and magnitude  of  anemia  problems,  the impact  of  anemia,  causative factors,  anemia  prevention food  menus  and  blood-added  tablets.  The  next  stage  is  to  assist  the family  in  applying preventing and overcoming anemia by giving green beans. Based on the results of devotion, it was found that there was  an  increase  in  knowledge  about  anemia  in  the  family.  The  observation  results  showed  an  increase  in  the average family knowledge between pre-test and post-test by giving green beans to pregnant  women to prevent and overcome  anemia.  It  is  recommended  for  pregnant  women  to  increase  iron  intake  through  food  in  preventing anemia.
Keywords : Anemia, Family, Pregnant Women

## PENDAHULUAN
Kesehatan  ibu  hamil  merupakan  hal yang sangat penting dalam siklus kehidupan perempuan.  Selama  masa  kehamilan,  setiap perempuan  dapat  mengalami  komplikasi yang  membahayakan  diri  maupun  janinnya.
Anemia  pada  masa  kehamilan  merupakan salah satu masalah kesehatan pada ibu hamil yang merupakan masalah kesehatan masyarakat  dengan  skala  besar  di  tingkat dunia. Hal  ini  dibuktikan  dengan  data World
Health  Organization (WHO)  tahun  2015,  yaitu secara  global prevelensi  anemia pada kehamilan diperkirakan  sekitar  75%  di  Gambia,  5,7%  di Amerika  Serikat.  Berdasarkan  data  berkembang
Association of southeast Asian Nations
(ASEAN) angka kejadian anemia pada ibu hamil diperkirakan  antara  20-89%  dan  angka  kejadian anemia  tertinggi  di  Indonesia  sekitar  70%. Anemia  dapat  ditetapkan  sebagai  masalah kesehatan  masyarakat  apabila  pervalensinya diatas  5%.  Belum  ada  data  resmi  dari  Dinas Kesehatan  maupun  yang  memuat  target  capaian prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil  di  Kabupaten Probolinggo. Di Kabupaten Probolinggo prevalensi  ibu  hamil  dengan  anemia  mencapai 70%  (Suna, dkk 2017).  Data  dari  puskesmas
Klenang  Kecamatan  Banyuanyar  pada  tahun 2019  menunjukkan  angka  kejadian  anemia  pada ibu  hamil  sekitar  23%.    Penyebab  anemia khususnya  di  negara  berkembang  (Afrika  Sub Sahara)  selama  kehamilan  seringkali  dipercayai disebabkan  dari  kekurangan  nutrisi,  terutama
kekurangan zat besi, kekurangan folat, kekurangan-kekurangan  vitamin  lain  yang  juga dapat  menyebabkan  anemia.  Di  Indonesia menunjukkan  bahwa  kekurangan  vitamin  A dapat menyebabkan anemia dalam
kehamilan ( Reni et  al .,  2018) . Anemia  memiliki dampak  pada  ibu  hamil  dan  bayi  yang  akan dilahirkan.  Anemia  pada  ibu  hamil  dapat menyebabkan  abortus,  kurang  tenaga  saat melahirkan,  kelahiran  remature,  BBLR,  serta janin  mengalami  kekurangan  gizi  saat  dalam kandungan  dan  bisa  juga  terjadi  cacat  bawaan terhadap bayinya (Amelia et al, 2019). Selain itu Anemia  juga  dapat  meningkatkan  resiko kematian  maternal,  angka  kematian  perinatal meningkat,  perdarahan  antepartum  dan  post partum  karena  wanita  yang  anemis  tidak  bisa banyak  kehilangan  darah  (Oktaviani,  2019). Pemberian  kacang  hijau  bisa  menjadi  salah  satu solusi untuk mencukupi kebutuhan zat besi pada ibu  hamil  selain  pemberian  tablet  FE.  Kacang hijau  merupakan  salah  satu  jenis  kacang- kacangan  dengan  kandungan  zat  besi  yang tinggi,  terutama  pada  embrio  dan  kulit  bijinya. Kandungan nutrisi kacang hijau bermanfaat bagi ibu  hamil  dalam  pembentukan  sel  darah  merah dan  mencegah  anemia  karena  kandungan fitokimia yang membantu proses hematopoiesium, serta kandungan lainnya seperti kalsium, fosfor, besi, natrium, dan kalium yang  baik  bagi  ibu  hamil  (Miftachul et  al .,
2018).
Berdasarkan hal tersebut, maka
pelaksana  mengadakan  pengabdian  kepada
masyarakat yang betujuan untuk
meningkatkan  kesehatan  ibu  hamil  melalui “Pemberdayaan  Keluaraga  Dalam  Upaya Pencegahan  Dan  Penanggulangan  Anemia Ibu Hamil Di Desa Desa Klenang Kabupaten Probolinggo.

## METODE
Berdasarkan analisis situasi dan
permasalahan  di  atas  tim  pengusul  kegiatan Pengabdian Masyarakat berkeinginan
membantu mitra meningkatkan pengetahuan keluaraga sebanyak 34 orang dalam pencegahan  dan  penanggulangan  Anemia pada  ibu  hamil.  yang  digunakan  dalam pengabdian  adalah  metode  pembelajaran orang  dewasa  yaitu  dinamika  kelompok, ceramah  tanya  jawab  dan  simulasi.  Untuk memantau peningkatan pengetahuan keluarga  yang  digunakan  adalah  pre  post dan post test. Post test dilakukan sebanyak 2 kali dengan selang waktu 2 minggu.
1) Pelatihan  keluarga  dengan  tema
utama  peningkatan  peran  dan  fungsi keluarga dalam mengenali pencegahan  dan  penanggulangan anemia  ibu  hamil  di  Klenang Kabupaten Probolinggo. Dengan memiliki pengetahuan tersebut diharapkan keluarga dapat diberdayakan untuk membantu pelaksanaan program sekaligus
sebagai  penggerak  dalam  bidang kesehatan  ibu  hamil  di  keluarga masing-masing
2) Pelatihan  dilakukan  selama  dua  hari di  masing-masing  desa  sasaran, dengan  materi  meliputi:  Pengertian
masalah dan besaran masalah anemia,  faktor  penyebab  anemia, emo  demo  pembuatan  kacang  hijau sebagai pencegah anemia.
3) Evaluasi  Program  untuk  menilai keberhasilan  program  dalam  rangka meningkatkan  pengetahuan  keluarga dilakukan  dengan  membandingkan nilai  pre  test  dan  post  test  sesuai dengan materi yang diberikan. Kemudian dilaksanakan evaluasi melalui  observasi  keluarga  yang memiliki ibu hamil dengan memberikan  kacang  hijau  dalam mencegah dan menanggulangi terjadinya anemia.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Hasil kegiatan program pengabdian  kepada  masyarakat  terkait Pemberdayaan Keluaraga Dalam Upaya Pencegahan Dan Penanggulangan  Anemia  Ibu  Hamil Di  Desa  Desa  Klenang  Kabupaten
Probolinggo dilakukan  dengan  dua metode yaitu:
a. Pre test
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Kader Sebelum Diberikan Pendidikan  Kesehatan  tentang Anemia N o Pengetah uan Frekue nsi (n) Persen( %) 1 Baik 5 14,7 2 Cukup 21 61,8 3 Kurang 8 23,5 Total 34 100
Pendidikan kesehatan tentang anemia sebagian besar mempunyai pengetahuan katagori cukup sebanyak 21 orang (61,8%)%).
Pengukuran  pengetahuan  dilakukan dengan  meminta  keluarga  untuk mengisi  kuesioner  yang  berisi  21 pertanyaan  seputar  anemia.  Hasil nilai  rata-rata  pengetahuan  keluarga adalah 61.
b. Post Test Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Kader Sesudah Diberikan Pendidikan  Kesehatan  tentang Anemia N o Pengetah uan Frekue nsi (n) Persen( %) 1 Baik 23 67,7 2 Cukup 9 26,5 3 Kurang 2 5,8 Total 34 100 Berdasarkan tabel diatas diketahui  bahwa  pengetahuan keluarga sesudah diberikan pendidikan tentang anemia sebagian besar mempunyai pengetahuan  katagori  baik  yang sangat  signifikan  yaitu  sebanyak 23 orang (67,7%). Pengukuran pengetahuan dilakukan melalui kuesioner yang
digunakan  pada  saat  pre  test.
Hasil  nilai  rata-rata  pengetahuan keluarga adalah 88.
c. Metode presentasi tentang Anemia  pada  Kehamilan  yang disampaikan oleh anggota
pelaksana pengabdian.
d. Evaluasi konseling tentang “Anemia Pada Kehamilan kepada Ibu Hamil” yang diwakilkan/sampling oleh 2
keluarga  yang  memiliki  nilai  pre test  baik  dan  kurang.  Hasilnya keluarga  mampu  menjelaskan Anemia  Pada  Kehamilan  dengan benar.
e. Evaluasi kedua dilakukan dengan metode demonstrasi untuk
mengukur kemampuan  keluarga dalam  membuat  kacang  hijau dengan memberikan olahan kacang  hijaukepada  ibu  hamil dalam mencegah dan menanggulagi anemia.

## PEMBAHASAN
Evaluasi
kegiatan pengabdian masyarakat  dilakukan  untuk  mengukur keberhasilan  dari  program  pengabdian masyarakat. Evaluasi kegiatan dilakukan dengan  dua  metode  yaitu  metode  post test (tanya jawab dan mengisi kuesioner) kepada  keluarga  tentang  Anemia  pada
kehamilan.  Selain  dengan  tanya  jawab dan mengisi kuesioner, evaluasi
keberhasilan program pengabdian
masyarakat  dengan  metode  demonstrasi pada  waktu  keluarga dalam  membuat kacang  hijau  dengan  memberikan olahan kacang hijaukepada ibu hamil dalam  mencegah  dan  menanggulagi anemia .  Pemberian  materi  memberikan wacana baru akan pengetahuan terhadap upaya  pemahaman  materi  kami  lakukan dengan mengefektifkan diskusi.
Beberapa faktor pendukung terlaksananya kegiatan pengabdian
masyarakat ini dengan baik antara lain:
a. Jumlah  peserta  tercapai  sesuai dengan  sasaran  peserta.  Tingginya motivasi  peserta  untuk  mengikuti seluruh rangkaian kegiatan.
b. Tingginya antusias dan minat
peserta  dalam  mendengarkan  dan memperhatikan materi terbukti dengan banyaknya pertanyaan  yang diajukan selama proses kegiatan.
c. Fasilitas yang cukup memadai yang telah disediakan oleh panitia penyelenggara pelatihan penanganan diare pada balita. d. Dukungan  penuh  dari  Pimpinan STIKES Hafshawaty Pesantren Zainul  Hasan  genggong  membuat semangat tersendiri hingga tercapainya  kesuksesan  kegiatan ini. Peningkatan pengetahuan yang terjadi pada keluarga setelah diberikan pendidikan kesehatan
merupakan salah satu aspek
kemampuan  yang  dicapai  oleh sasaran didik sebagai akibat adanya proses  belajar.  Pencapaian  tujuan pendidikan  kesehatan  akan  lebih mudah  dengan  penggunaan  media
pembelajaran yang sesuai dan dapat meningkatkan
kemudahan penerimaan  informasi.  Seperti  yang dilakukan dalam pengabdian masyarakat ini menggunakan media leaflet,  diskusi  serta  demonstrasi. Faktor  utama  yang  mempengaruhi perilaku  kesehatan  pada  ibu  hamil adalah  pengetahuan  dan  diikuti dengan  pemahaman  anemia  serta cara mencegah anemia akan mempunyai  perilaku  dan  tindakan yang positif sehingga dengan dibekali pengetahuan dan
pemahaman  maka  dapat  terhindar dari dampak dan risiko anemia pada masa  kehamilan  (Purbadewi  et  al., 2013).
Hasil  post  test  menunjukkan bahwa rata-rata tingkat pengetahuan keluarga  tentang  Anemia  Pada Kehamilan setelah pendidikan kesehatan  meningkat/  lebih  tinggi dibanding rata-rata sebelum penyuluhan. Perbedaan ini bermakna  bahwa  perlakuan  yang berupa penyuluhan dapat meningkatkan pengetahuan keluarga  tentang  anemia  pada kehamilan.  Penyuluhan  kesehatan adalah kegiatan pendidikan kesehatan  yang  dilakukan  dengan menyebarkan pesan
dan menanamkan  keyakinan  bertujuan agar  masyarakat  lebih  tahu,  sadar, serta  bisa  memberikan  olahan kacang  hijau  kepada  ibu  hamil. Adanya peningkatan tingkat
pengetahuan keluarga tentang
anemia  pada  kehamilan  setelah diberikan pendidikan kesehatan juga  didukung  oleh  beberapa  hal, antara  lain  tingkat  pengetahuan keluarga sebelum pendidikan
kesehatan  sebagian  besar  memang sudah  memiliki  pengetahuan  cukup karena  anemia  merupakan  masalah yang  sering  ditemui  di  masyarakat.
Hasil penelitian bahwasannya ditemukan bahwa Ibu yang memiliki  pengetahuan  rendah  lebih berisiko mengalami anemia 2,9 kali dibandingkan  Ibu  yang  memiliki pengetahuan
baik sehingga
menunjukkan  bahwa  pengetahuan Ibu  hamil  merupakan  faktor  risiko kejadian  anemia  pada  Ibu  hamil. Selain  itu  pengetahuan  Ibu  yang kurang  berkorelasi  dengan  kejadian dengan  anemia  pada  Ibu  dengan jenis  pekerjaan  Ibu  (Amanupunnyo et  al.,  2018).  Penyuluhan  kesehatan tentang  anemia  pada  kehamilan merupakan tahap awal bertambahnya wawasan atau pengetahuan  seseorang  yang  dapat membentuk sikap dalam pencegahan anemia. Ibu hamil yang mengetahui  dan  memahami  akibat anemia serta cara mencegah anemia akan  mempunyai  perilaku  dan tindakan  yang  positif  sehingga dapat  terhindar  dari  dampak  dan risiko anemia pada masa kehamilan. Menyatakan  bahwa  pengetahuan yang baik akan akan mempengaruhi perilaku kesehatan sehingga berpengaruh terhadap perilaku kesehatan  (Sulistyoningsih,  2011). Perilaku  tingkat  kesehatan pada ibu hamil menurut penelitian ada kaitannya dengan tingkat pendidikan.  Semakin  tinggi  tingkat pendidikan semakin mudah menerima  konsep  hidup  sehat secara mandiri, kreatif dan berkesinambungan. Tingkat Pendidikan juga mempengaruhi
kemampuan dalam menerima informasi  gizi,  menentukan  atau mempengaruhi mudah tidaknya seseorang menerima suatu pengetahuan, semakin tinggi pendidikan  maka  seseorang  akan lebih  mudah  menerima  informasi gizi  sehingga  perkembangan  ibu hamil  memiliki  risiko  anemia  yang rendah  (Chandra  et  al.,  2019). Faktor penghambat selama kegiatan adalah  faktor  keterbatasan  biaya dan  tenaga  yang  tersedia,  sehingga kita tidak dapat memantau sepenuhnya  pasca  kegiatan  ini. Kegiatan  ini  hanya  terpantau  dari tingkat pemahaman materi
pelatihan  yang  disajikan,  namun pemantauan pasca kegiatan
semacam  kegiatan  pendampingan atau pembinaan belum dapat terlaksana.  Hal  ini  juga  ditambah dengan  adanya  Pandemi  yang terjadi  sehingga  ruang  gerak  sangat terbatas.
KESIMPULAN Pengabdian masyarakat yang dilaksanakan oleh para dosen STIKES Hafshawaty Pesantren Zainul  Hasan  genggong  dengan tema Pemberdayaan Keluarga Dalam  Upaya  Pencegahan  Dan Penanggulangan Anemia Ibu Hamil Di Desa Klenang Kabupaten Probolinggo  dapat  terselenggara dengan  baik  dan  lancar  sesuai dengan  jadwal  yang  direncanakan. Dari  kegiatan  penyajian  materi, diskusi dan demontrasi dapat
dipantau adanya peningkatan wawasan, pemahaman dan kemampuan  para  peserta  yang signifikan  dari  total  34  keluarga
yang  mempunyai  ibu  hamil  dengan anemia  sebanyak  23orang  (67,7%) memilki pengetahuan baik sehingga bisa melakukan
memantauan
kepada  ibu  hamil  anemia  yaitu selain  pemberian  tablet  penambah darah juga bisa memberikan kacang hijau. Disarankan  ibu  hamil untuk  meningkatkan  asupan  zat besi  melalui  makanan  dalam mencegahan anemia.

## DAFTAR PUSTAKA
Amanupunnyo,  N.  A.,  dkk (2018).  Analisis  Faktor Penyebab  Anemia  pada Ibu Hamil di Puskesmas
Kairatu  Seram  Barat. Jurnal  Aisyah  :  Jurnal Ilmu Kesehatan Amalia, 2016. Efektifitas Minuman Kacang Hijau Terhadap Peningkatan Kadar Hb Chandra,  F.,  Junita,  D.  D.,  & Fatmawati, T. Y. (2019). Tingkat Pendidikan dan Pengetahuan  Ibu  Hamil
dengan  Status  Anemia. Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan Indonesia Miftahul, 2018. Peningkatan Kadar  Hb  Ibu  Hamil Dengan  Jus  Kurma  dan Sari  Kacang  Hijau  di Kota Pekalongan Oktaviani, 2019. Tinjauan Pustaka Tentang Anemia Purbadewi,  L.,  Noor,  Y.,  Ulvie, S.,  Fakultas,  S.  G., Keperawatan, I., & Kesehatan,  D.  (2013). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia Dengan Kejadian  Anemia  Pada Ibu  Hamil.  In  Jurnal Gizi (Vol. 2, Issue 1)
Sulistyoningsih , H . 2012 . Gizi Untuk  Kesehatan  Ibu dan Anak . Jakarta : Graha Ilmu .