Journal of Telenursing (JOTING) Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.9734

## MODEL METODE ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP) TIM BERBASIS STRUCTURAL EMPOWERMENT TERHADAP KUALITAS KEHIDUPAN KERJA PERAWAT
Maria Goretti Yulianti 1 , Mira Triharini 2 , Andri Setiya Wahyudi 3
Universitas Airlangga 1,2,3
gorettimaria066@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengembangkan  model  MAKP  Tim  yang  efektif  untuk meningkatkan  kualitas  kehidupan  kerja  perawat  dengan  menggunakan  pendekatan structural  empowerment .  Metode  yang  digunakan  adalah systematic  review dengan mengumpulkasn artikel dengan database scopus, science direct, proquest dan pubmed, untuk  mencari  kata  kunci  menggunakan  sistem Medical  Subject  Headings (MeSH) terkait  artikel  yang  relevan  dalam  penelitian  ini.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa awal  pencarian  artikel  menghasilkan  547 artikel  ( scopus,science  direct,  proquest pubmed dan google  scholar) .  Artikel  dikerucutkan  berdasarkan  5  tahun  terakhir  dan tidak  termasuk literature  review dan  disaring 127  artikel.  Artikel  dengan  kelengkapan yang  dinilai  kelayakan  artikel  30  artikel.  hasil  akhir  artikel  dari  15  artikel  yang dianalisis menunjukkan bahwa MAKP tim dengan pendekatan structural empowerment dapat  membantu  meningkatkan  kualitas  kehidupan  kerja  perawat.  Simpulan  dari penelitian  ini  adalah  hasil  tinjauan  sistematis  memberikan  bukti  bahwa  Tim  MAKP, mampu  memberikan  kualitas  kehidupan  kerja  perawat  dengan  pendekatan pemberdayaan struktural. Menjelaskan pemberdayaan di unit perawatan terutama iklim dalam  tim  perawatan  dengan  pemberdayaan  struktural,  sehingga  perawat/anggota  tim dan ketua tim merasa puas dengan pengalaman kerja mereka.
Kata kunci: Kualitas Kehidupan Kerja, MAKP Tim, Perawat, Structural Empowerment

## ABSTRACT
This research aims to develop an effective Team MAKP model to improve the quality of nurses'  work  life  using  a  structural  empowerment  approach.  The  method  used  is  a systematic review by collecting articles using the Scopus, Science Direct, Proquest and PubMed databases, to search for keywords using the Medical Subject Headings (MeSH) system related to relevant articles in this research. Initial research results produced 547 articles (Scopus, Science Direct, Proquest Pubmed and Google Scholar). Articles were narrowed down based on the last 5 years and did not include literature reviews and 127 articles were filtered. Articles with completeness assessed for article suitability were 29 articles.  The  final  results  of  the  16  articles  analyzed  show  that  team  MAKP  with  a structural empowerment approach can help improve the quality of nurses work life. The conclusion  of  this  research  is  that  the  results  of  the  systematic  review  provide  it  was found  that  the  MAKP  Team  was  able  to  provide  quality  work  life  for  nurses  with  a structural  empowerment  approach.  Explain  empowerment  in  the  care  unit,  especially the  climate  within  the  care  team  with  structural  empowerment,  so  that  nurses/team members and team leaders feel satisfied with their work experience.
Keywords: Quality of Work Life, Team MAKP,Nurse, Structural Empowerment.

## PENDAHULUAN
Kualitas  asuhan  keperawatan  juga  ditentukan  oleh  MAKP  yang  digunakan. Metode  Asuhan  Keperawatan  Profesional  sebagai  salah  satu  sistem  yang  terdiri  dari struktur,  proses  dan  nilai  professional  yang  memungkinkan  perawat  professional mengatur  lingkungan  kerja  untuk  menunjang  asuhan  keperawatan  (Ghazali,  2023). MAKP  Tim  dimana  salah  satu  konsep  utama  dalam  pelaksanaanya  merupakan  peran kepala  ruangan.  Kepala  ruangan  sebagai  pemimpin  harus  memiliki  kemampuan  untuk mempengaruhi orang lain untuk menggerakkan orang-orang tersebut agar dengan penuh pengertian  dan  senang  hati  bersedia  mengikuti  kehendak  pemimpin  tersebut  (Yulia, 2020).  Kepala  ruangan  memiliki  peran  dan  tanggung  jawab  dalam  perencanaan, pengorganisasian,  pengarahan  dan  pengawasan,  melalui  empat  peran  dan  tanggung jawab ini kepala ruangan akan mengatur seluruh perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan  (Mulat  &  Hartaty,  2019).  Namun  sebaliknya  apabila  peran  dan  tanggung jawab  belum  optimal  maka  menyebabkan  adanya  banyaknya  keluhan  dari  perawat pelaksana  diantaranya  tingkat  kesibukan  cukup  tinggi  sehingga  banyak  perawat  yang kerja lembur, pemilihan perawat yang mengikuti pelatihan pengembangan kemampuan terasa  tidak  adil,  hubungan  antara  perawat  ada  yang  kurang  harmonis,  sehingga  Peran kepemimpinan  sangat  penting  dalam  metode  asuhan  keperawatan  tim  akan meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan dan kepuasan kerja perawat (Suweko & Dwiantoro, 2020).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Salahat  and  Al-Hamdan  2022)  yang menunjukkan  kualitas  kehidupan  kerja  perawat  sedang  dari  4  dimensi  ( work  life/home life, work design, work context, work world) dari kualitas kehidupan kerja ada 2 dimensi dengan skor terendah dimensi works design dengan indikator kurangnya otonomi dalam pekerjaan  51,3%,  kemudian  dimensi work  context dengan  indikator  kurangnya kesempatan  yang  diberikan  atasan  untuk  pengembangan  karir  (58%)  dan  kesempatan berpartisipasi  dalam  pengambilan  keputusan    (57%),  dapat  disimpulkan  kualitas kehidupan  kerja  perawat  dalam  penelitian  ini  masih  rendah  berdasarkan  kurangnya peran  kepemimpinan  dalam  melibatkan  bawahan.  Salah  satu  dimensi  dari  kualitas kehidupan  kerja  perawat  yaitu  design  kerja  dimana  indikatornya  merupakan  kepuasan kerja  perawat  berhubungan  juga  dengan  peran  kepimpinan  kepala  ruangan(Samosir  et al., 2021)
Hal  ini  dibuktikan  dengan  beberapa  riset  penelitian  berikut,  dengan  tingkat kepuasan  kerja  yang  rendah  pada  perawat  di  rumah  sakit  adalah  masalah  umum  di banyak negara. Beberapa data kepuasan kerja yang berkaitan dengan belum optimalnya peran  kepala  ruangan  sebagai  pemimpin,  Sejumlah  416  perawat  di  Ethiopia memperlihatkan  bahwa  kepuasan  kerja  hanya  sebesar  54%  berhubungan  dengan  gaya kepemimpinan  otokratis  dimana  pekerja  tidak  memiliki  otonomi  dalam  pengambilan keputusan  kemudian    berkaitan  dengan  supervisi  suportif  yang  tidak  memadai  dari kepala ruangan (Al-Thawabiya, Singh, Al-Lenjawi, & Alomari, 2023)
Kepuasan kerja perawat yang ada di Indonesia masih tergolong kurang salah satu kepuasan  kerja  perawat  di  padang  juga  menunjukkan  bahwa  Perawat  pelaksana  yang tidak  puas  dalam  bekerja  di  disebabkan  karena  tidak  puas  terhadap  kebijakan  sistem penjenjangan  karir  (73,26%),  tidak  puas  dengan  kesempatan  untuk  promosi  jabatan (63,54%), tidak puas dengan sistem pengawasan pihak manajerial (70,48%), tidak puas karena tidak adanya feedback supervisi yang dilakukan manajerial (67,36%) (Musmiler, 2020).  Kualitas  kehidupan  kerja  perawat  yang  rendah  berdampak  pada  produktivitas organisasi (Brooks, 2023). Dalam Penelitian ini menggunakan  teori Produktivitas kerja Kopelman  (1986)  karakteristik  organisasi,  karakteristik  pekerjaan,  dan  karakteristik
individu  mempengaruhi work  behavior dalam  penelitian  ini  yaitu  MAKP  Tim, kemudian  teori  berbasis  yang  digunakan Structural  theory  of  organizational  behavior empowerment memberikan  kesempatan  terhadap  Pendidikan,  pelatihan,  mendorong inisiatif  dan  keterlibatan  dalam  pengambilan  keputusan  sesuai  dengan  tujuan  dan strategi  organisasi.  Secara  khusus, structural  empowerment mencakup  mendapatkan akses Opportunity ,  akses information ,  akses support, akses Resource (Manurung  et al  , 2022) .
Sehingga  perlu  adanya  pengembangan  model  metode  asuhan  keperawatan profesional  (MAKP)  tim  berbasis structural  empowerment dalam  Model  makp  tim berbasis structural  empowerment merupakan  keterikatan  antara  kepala  ruangan,  ketua tim  dan  anggota  tim  yang  dibangun  atas  dasar  pemberdayaan  pada  perawat  melalui kekuasaan  atasan  kepada  bawahan  dengan  proses  mendorong  karyawan  untuk menetapkan  tujuan-tujuan  dari  pekerjaan  mereka,  dan  memberi  wewenang  yang  lebih besar untuk melakukan pengambilan keputusan dalam lingkup pekerjaan mereka dalam pelaksanaan  MAKP  Tim  melalui  peran  dan  tanggung  jawab  kepala  ruangan  yaitu (Perencanaan,  Pengorganisasian,  Pengarahan,  Pengawasan).  Beberapa  penelitian terdahulu  yang  relevan  seperti  yang  dilakukan  oleh  (Moura  et  al.,  2020)  dengan  judul structural  empowerment  of  nurses  in  hospital  settings dengan  menggunakan  metode analisis deskriptif, kemudian sejalan dengan penelitian ini dilakukan oleh (Van Bogaert et al., 2018) Staff nurses' perceptions and experiences about structural empowerment: A qualitative  phenomenological  study dengan  metode  penelitian  kualitatif  pendekatan studi fenomenologi.  Penelitian  ini berbeda dari penelitian  yang sebelumnya belum ada yang  meneliti  terkait  MAKP  tim  di  integrasikan  dengan structural  empowerment , meskipun  tema  penelitian  seputar  model  MAKP  tim  berbasis structural  empowerment terhadap kualitas kehidupan kerja perawat telah menjadi subjek penelitian sebelumnya, namun  penelitian  yang  secara  model systematic  review masih  terbatas,  kebanyakan peneltian  dirancang  menggunakan  studi  asli  yang  telah  melalui  proses peer-review, laporan,  buku,  bab  buku,  atau  makalah  konferensi  yang  melalui  proses peer-review . Dengan demikian,  penelitian  yang  dilakukan bertujuan  untuk  mengembangkan  MAKP tim  yang  efektif  melalui  peran  kepala  ruangan  untuk  meningkatkan  kuaitas  kehidupan kerja perawat dengan pendekatan structural empowerment . Penelitian systematic review ini  memberikan  manfaat  yang  signifikan  dalam  memperdalam  pemahaman  tentang bagaimana model MAKP tim berbasis structural empowerment dapat digunakan untuk membantu  kepala  ruangan  dan  perawat  itu  sendiri  meningkatkan  kualitas  kehidupan kerja perawat.

## METODE PENELITIAN
Literatur yang digunakan diperoleh dari database scopus, science direct, proquest, pubmed dan google  scholar .  Standar institute  Joanna  briggs digunakan  untuk menemukan kelas dan daftar periksa PRISMA  yang sesuai. Pencarian kata kunci  yang mengandung  istilah Medical  Subject  Headings (MeSH).  Pada  bagian  kelayakan  studi dan  kriteria  seleksi,  evaluator  memilih  artikel  berdasarkan  kata  kunci  yang  diterima. Pencarian  artikel  tahun  2018  sampai  dengan  tahun  2023.  Pencarian  literatur menggunakan keyword (“ structural empowerment ” OR
“Pemberdayaan struktural”),(“ quality  of  nursing  work  life ”  OR  “Kualitas  kehidupan  kerja  perawat”), (“ nursing  care  delivery  system ”  OR  “MAKP  Tim”). Judul  dan  abstrak  literatur  yang tidak  membahas  tentang komponen  penelitian  dikecualikan dan  artikel  dengan  sumber yang  kurang jelas  juga dikecualikan. Kemudian  didapatkan  hasil  akhir  yaitu  15  artikel yang sesuai dengan penelitian.
Gambar. 1 Item Pelaporan Pilihan untuk Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta (PRISMA )

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 2 Literature Review No Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil penelitian
1. Mansour,  M.,  Darawad,  M., Mattukoyya, R., Al-Anati, A., Al-Madani,  M.,  &  Jamama, A. (2022 ) Socio- demographic  predictors  of structural empowerment among newly qualified nurses:  Findings  from  an international survey Cross sectional survey Temuan  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa negara  tersebut,jenis  lingkungan  kerja  klinis,  dan jenis institusi pendidikan tempat perawat menyelesaikan sarjana keperawatannya. pendidikan  adalah  prediktor  signifikan  terhadap tingkat structural empowerment perawat. Mengingat  dimensi  internasional  dari  temuan  ini yang menunjukkan bahwa negara tempat perawat yang  direkrut  ternyata  merupakan  yang  terkuat prediktor tingkat structural empowerement seperti negara amerika dan norwegia. 2.   Terkamo-Moisio, A., Palonen,  M.,  Vaartio-Rajalin, H., Peltonen, L. M., Partanen, P., Leino-Kilpi, H., Kaunonen,  M.,  Kaakinen,  P., & Häggman-Laitila, A., (2022) Structural and psychological  empowerment of students obtaining continuing leadership education Cross- sectional Temuan  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa Peserta  yang  bekerja  di  posisi  manajemen melaporkan  skor  pemberdayaan  struktural  lebih tinggi daripada mereka yang bekerja di perawatan pasien (P=0,05).   Akses ke dukungan dan sumber daya  dan  kekuatan  informal  adalah  3  dimensi pemberdayaan struktural dengan skor terendah.
3 Arvidsson,  L.,  Skytt,  B.,
Lindberg,  M.,  &  Lindberg, Cross- sectional Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  perawat  yang menilai  tingkat  pemberdayaan  struktural  yang
Catatatan diidentifikasi berdasarkan pencarian literatur (n=3.055)
Scopus  (n =148 )
Science direct (n=2.241) Pubmed (n=23) Proquest (n=621) Google scholar (n=22)
Catatan dikecualikan dengan alasan (n= 420):
1.pemilihan populasi hanya pada ruang rawat inap:
2.problem berfokus tentang nursing care delivery system/MAKP, structural empowerment dan kualitas kehidupan kerja perawat / quality of nursing work life 3.Intervensi yang diberikan 4.Dampak yang terjadi Artikel dikerucutkan berdasarkan 5 tahun terakhir dan tidak termasuk literature review
(n =547 )
Catatan disaring  (n =127 )
Artikel lengkap yang dinilai untuk kelayakan
(n=29 ) Artikel yang dikecualikan dengan alasan (n=14) Tidak membahas tentang nursing care delivery system /MAKP, structural empowerment dan kualitas kehidupan kerja perawat / quality of nursing work life
Artikel yang sesuai dengan kelayakan penelitian dalam studi : n=15
Identification Scree ning Included Eligibility
M.., (2022a) Nurses’ assessed self-efficacy levels to medical asepsis  and  their  relation  to structural empowerment, work  engagement  and  work- related stress (Arvidsson, Skytt,  Lindberg,  &  Lindberg, 2022b)(Arvidsson,
Skytt,
Lindberg, & Lindberg, 2022b)(Arvidsson, Skytt,
Lindberg, & Lindberg, 2022b)
korelasi
tinggi  memiliki  tingkat  self-efficacy  yang  lebih tinggi secara signifikan terhadap persepsi petugas kesehatan  tentang  lingkungan  kerja  mereka, misalnya,  akses  ke  sumber  daya  dan  informasi, memengaruhi  kepatuhan  terhadap  prinsip-prinsip kebersihan.
4 Orgambídez,  A.,  &  Almeida,
H,  (2020)  Exploring  the  link between structural empowerment and job satisfaction through the mediating effect of role stress: A cross-sectional questionnaire study Cross sectional Penelitian  ini  menjelaskan  bahwa  penciptaan tempat  kerja  yang  memberdayakan  sangat memperjelas  peran  kerja  yang  profesional perawat  dengan  memfasilitasi  akses  terhadap peluang,  informasi,  dukungan,yang  merupakan elemen  kunci  bagi  keberlangsungan  profesional keperawatan dan pemberdayaan struktural dengan tingkat  yang  tinggi  meningkatkan  kualitas kehidupan kerja staf perawat 5 AL-Ghwary,  A.  A.,  AL- Oweidat,  I.  A.,  Al-Qudimat, A.  R.,  Abu  Shosha,  G.  M., Khalifeh, A. H., & ALBashtawy,  M.,  (2024)  The Impact  of  Work  Environment on  Structural  Empowerment among Nurses in Governmental Hospitals Deskriptif cross- sectional Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa peserta dalam penelitian ini menganggap pekerjaan  mereka  memberikan  peluang  untuk memperoleh  pengetahuan  dan  keterampilan  baru. Akses  terhadap  informasi  memainkan  peran penting  dalam  menciptakan  lingkungan  kerja yang  positif,  meningkatkan  kepuasan  peran,  dan meningkatkan perasaan pemberdayaan, yang pada akhirnya  mengarah  pada  pemberian  perawatan pasien dan pencapaian tujuan organisasi.
6 Kelly,  C.,  Barattucci,  M.,  &
Shakil  Ahmad,  M.    et  al., (2019)Team  inclusion  and empowerment  among  nursing staff in long-term care Deskriptif cross sectional korelasi Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  Staf keperawatan  yang  merasa  diikutsertakan  oleh rekan  kerja  mengalami  pemberdayaan  yang  lebih tinggi  pada  seluruh  dimensi  ukuran  terutama
Otonomi  dan  Tanggung  Jawab  dan  inklusi  rekan kerja mempengaruhi seluruh dimensi pemberdayaan. 7 Biresaw,  H.,  Boru,  B.,  & Yimer,  B.,  (2020)  Quality  of nursing work life and associated  factors  in  Amhara Region  Referral  Hospitals, North  west  Ethiopia:  A  cross sectional study Cross- sectional Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukan  bahwa QNWL  yang  rendah  dikaitkan  dengan    Status pendidikan  yang  lebih  rendah,  bekerja  di  unit perawatan  intensif,  citra  publik  yang  buruk, kurangnya  ruang  untuk  istirahat  dan  kurangnya air  minum  yang  aman.  manajemen  rumah  sakit, pembuat  kebijakan,  dan  pejabat  penanggung jawab  lainnya  disarankan  untuk  memperkuat QNWL  dengan  memperbaiki  lingkungan  kerja, kesempatan  pendidikan,  terutama  bagi  mereka dengan  status  pendidikan  rendah,  bekerja  di  unit perawatan intensif.
8 Patoding,  S.,  &  Sari,  W., (2022)    Hubungan  Penerapan Metode  Asuhan  Keperawatan
Profesional (MAKP) Tim Dengan Kepuasan Kerja Perawat cross- sectional korelasi Penelitian  ini  menunjukkan  tingkat  hubungan yang  kuat  dengan  arah  yang  positif  mengartikan bila  metode  tim  dilakukan  dengan  baik  maka kepuasan kerja akan meningkat
9 Salahat, M. F., & Al-Hamdan,
Z.  M.,  (2022)    Quality  of nursing work life, job satisfaction,  and  intent  to Cross sectional korelasi Temuan  penelitian  ni  menunjukkan  bahwa  ada korelasi positif antara QNWL dan kepuasan kerja . Kondisi rumah sakit dapat mengacu pada ukuran dan  kebijakan  rumah  sakit,  jenis  dan  jumlah
leave among Jordanian nurses: A descriptive study pasien,  gaji  perawat  dan  lingkungan  fisik,  yang telah terbukti mempengaruhi QNWL.. 10  Aliakbari,  F.,  Pirani,  T., Heidari,  M.,  &  Kheiri,  S.., (2023) Effects of Empowerment  Programs  on Nurses’ Competence in Disaster Response quasi- eksperiment Temuan  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  skor kompetensi profesional pada kelompok intervensi pelatihan  dan  pendidikan  secara  signifikan  lebih tinggi  daripada  kelompok  control  menunjukkan keefektifan  manuver  dan  pendidikan  berkala dalam meningkatkan kompetensi perawat.
11  Moura,  L.  N.,Camponogara, S.,  Santos,  J.  L.  G.  Dos,
Gasparino, R. C., Silva, R. M. Da,  &  Freitas,  E.  D.  O., (2020) Structural empowerment of nurses in the hospital setting cross sectional Dalam  penelitian  ini,  hasil  menunjukkan  bahwa perawat  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa perawat  mempunyai  kesempatan  untuk  belajar dan  berkembang  secara  profesional,  dalam lingkungan  kerja.  kesempatan  untuk  belajar  dan berkembang  di  tempat  kerja  meingkatkan keterampilan, meningkatkan rasa percaya diri dan otonomi 12  Falatah,  R.,  Al-Harbi,  L.,  & Alhalal,  E..,  (2022) The Association  between  Cultural Competency, Structural Empowerment,  and  Effective Communication among Nurses  in  Saudi  Arabia:  A Cross-Sectional  Correlational Study cross sectional Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  komunikasi efektif  dan  pemberdayaan  struktural  secara signifikan  memprediksi  budaya  kompetensi.. Akses  pemberdayaan  struktural  dimasukkan dalam kajian budaya kompetensi sebagai peluang kerja  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan
13  Huthaifah  Khrais,  PhD,  RN, MSN,  and  Abdulqadir  J.
Nashwan,  MSN,  RN,  Zarqa, Jordan (2023 ) Leadership Practices  As  Perceived  By Emergency  Nurses  During The  Covid-19  Pandemic:  The Role Of Structural And Psychological Empowerment Deskriptif korelasi pendekatan cross sectional Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  perawat yang  merasakan  pemberdayaan  struktural  yang kuat  merasa  lebih  mandiri  dan  termotivasi  dalam pekerjaannya dan menunjukkan perilaku kepemimpinan.  pemberdayaan  struktural  adalah kunci  agar  perawat  mampu  mengembangkan  dan mempraktikkan  aktivitas  kepemimpinan.  Selain itu, mendukung perawat dengan peluang, informasi,  dan  sumber  daya  sangat  dihargai sehingga  membina  mereka  untuk  bekerja  lebih baik 14  Kelly,  C.,  Barattucci,  M.,  & Shakil Ahmad, M., (2022) Job satisfaction  as  a  mediator between structural empowerment  and  intent-to- leave: A study of critical care nurses cross sectional Dalam  penelitian  ini,  hasil  menunjukkan  bahwa Structural empowerment berdampak positif terhadap  tingkat  kepuasan  perawat  n  berdasarkan hubungan Structural  empowerment dan  kepuasan kerja  untuk  meningkatkan  retensi  perawat. Structural  empowerment memiliki  peran  yang lebih memotivasi dan berdampak positif di tempat kerja 15  Rababah, J. A., Al-
Hammouri,  M.  M.,  &  Ta’an,
W.  F.,  (2021)  A  study  of  the relationship  between  nurses’ experience, structural empowerment,  and  attitudes toward computer use Desain Kuantitatif pendekatan cross sectional Hasil  penelitian  menunjukkan  Korelasi  antara pemberdayaan  struktural  perawat  dan  sikap terhadap  penggunaan  komputer  adalah  positif tetapi  lemah.  Berdasarkan  temuan  penelitian  ini, dapat disimpulkan bahwa perawat  yang meyakini pemberdayaan mempengaruhi sikap perawat
Dari  tabel  keaslian  penelitian  diatas  didapatkan  hasil  akhir  yaitu  15  artikel  yang sesuai  dengan  penelitian.  3  artikel  membahas structural  empowerment dan  kualitas kehidupan  kerja  perawat,  7  artikel  membahas  mengenai  structural  empowerment  dan beberapa  variasi  variabel  misalnya  ( psychological  empowerment,  intent  to  leave  ,  job stress,  perception  of  empowerment ),  2  artikel  membahas  kualitas  kehidupan  kerja
perawat  dan  3  artikel  membahas  mengenai  MAKP  Tim  dan  kepuasan  kerja  perawat, dapat  disimpulkan  bahwa  belum  ada  yang  meneliti  tentang  MAKP  Tim  berbasis structural empowerment terhadap kualitas kehidupan kerja perawat .

## PEMBAHASAN
Mengembangkan  pemberdayaan  di  unit  perawatan  terutama  iklim  dalam  tim perawatan  dengan structural  empowerment, sehingga  perawat/anggota  tim  dan  ketua tim merasa puas dengan pengalaman kerja mereka (Bush, Michalek, & Francis, 2021). Karena  diberikan  akses  otonomi,  informasi,  dukungan  pengembangan  dan  pelatihan serta  di  fasilitasi  sumber  daya  yang  mendukung  dalam  lingkungan  kerja  yang  pada akhirnya  berdampak  positif  terhadap  kualitas  kehidupan  kerja  perawat  karena menurunkan berbagai penyebab rendahnya kualitas kehidupan kerja (Porter-O’Grady & Clavelle,  2020).  Perawat  yang  mengalami structural  empowerment yang  tinggi memiliki tingkat self-efficacy yang lebih tinggi secara signifikan akses ke sumber daya dan  informasi,  memengaruhi  kepatuhan  terhadap  prinsip-prinsip  kebersihan,ketika karyawan  diberdayakan  dalam  pekerjaannya,  hal  itu  meningkatkan  kepatuhan  mereka terhadap pedoman kebersihan tangan(Arvidsson, Skytt, Lindberg, & Lindberg, 2022a). Menciptakan  sistem  di  tempat  kerja  yang  memberdayakan  sangat  memperjelas  peran kerja  sebagai  perawat  profesional(Agustin  et  al.,  2022),  dengan  memfasilitasi  akses terhadap  peluang,  informasi,  dukungan,  yang  merupakan  elemen  kunci  bagi keberlangsungan  profesional  keperawatan  dan  mempengaruhi structural  empowerment menjadi  tinggi  meningkatkan  kualitas  kehidupan  kerja  staf  perawat  (Orgambídez, Borrego,  &  Vázquez-Aguado,  2020).  Hal  ini  searah  dengan  penelitian  yang  dilakukan (AL-Ghwary  et  al.,  2024)  Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  peserta  dalam penelitian  ini  menganggap  pekerjaan  mereka  memberikan  peluang  untuk  memperoleh pengetahuan  dan  keterampilan  baru.  Selain  itu  pemberdayaan  menciptakan  suasana kerja yang fleksibel untuk pencapaian target kerja(Oktaviana, 2022).
Perawat  memiliki  kesempatan  untuk  belajar  dan  berkembang  secara  profesional, di  dalam  lingkungan  kerja,  perawat  dengan  sumber  daya  dan  peralatan  yang  tersedia untuk  memberikan  bantuan  dan  manajemen  (Boro  &  Hariyati,  2019),  kemudian  aspek structural  empowerment memiliki  peluang  yang  muncul  dari  pelatihan  dan pengembangan  perawat  atau  keterlibatan  dalam  pengembangan  perawatan  di  unit. Peserta  merasa  bahwa  dukungan  dalam  tim  perawat  mereka  membuat  perawat  lebih kuat  dan  lebih  diberdayakan  (Ratnasari,  Zenita,  &  Sari,  2023)  .  Jika  terdapat  masalah dalam  tim  keperawatan  membuat  pemberdayaan  tidak  dapat  dicapai  (Martins  et  al., 2020). Dalam hal ini tingkat hubungan yang kuat dengan arah yang positif mengartikan bila metode tim dilakukan dengan baik maka kepuasan kerja akan meningkat sehingga mempengaruhi  secara  signifikan  terhadap  kualitas  kehidupan  kerja  perawat  (Verawati, Erwin,  &  Novayelinda,  2018),  tingkat  pendidikan  yang  beragam  mempunyai  peluang untuk  mempunyai  kepuasan  kerja  yang  beragam  pula,  karena  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  maka  kemampuan  secara  kognitif  dan  keterampilan  akan  semakin meningkat Fikri (2024).

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  dan  pembahasan  ditemukan  bahwa  MAKP  Tim,  mampu memberikan  kualitas  kehidupan  kerja  perawat  dengan  pendekatan structural empowerment. Mengembangkan pemberdayaan di unit perawatan terutama iklim dalam
tim  perawatan  dengan structural  empowerment, sehingga  perawat/anggota  tim  dan ketua tim merasa puas dengan pengalaman kerja mereka.

## SARAN
Untuk  penelitian  selanjutnya,  disarankan  untuk  mendalami  kontribusi structural empowerment secara spesifik, melakukan evaluasi jangka panjang, serta mempertimbangkan pendekatan kualitatif, studi kasus, dan perbandingan dengan model lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustin, C. M., Hastuti, A. S. O., & Marti, E. (2022). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Perawat  dengan  Pelaksanaan  Metode  Model  Praktik  Keperawatan  Profesional (MPKP)  di  Tuang  Rawat  Inap  Salah  Satu  Rumah  Sakit  Swasta  Yogyakarta. I Care Jurnal Keperawatan STIKes Panti Rapih , 3 (1), 14-22.
https://doi.org/10.46668/jurkes.v3i1.141
AL-Ghwary,  A.  A.,  AL-Oweidat,  I.  A.,  Al-Qudimat,  A.  R.,  Abu  Shosha,  G.  M.,
Khalifeh, A. H., & ALBashtawy, M. (2024). The Impact of Work Environment on Structural  Empowerment  among  Nurses  in  Governmental  Hospitals. Nursing Reports , 14 (1), 482–493. https://doi.org/10.3390/nursrep14010037
Al-Thawabiya,  A.,  Singh,  K.,  Al-Lenjawi,  B.  A.,  &  Alomari,  A.  (2023).  Leadership
Styles and Transformational Leadership Skills Among Nurse Leaders in Qatar, a cross-sectional study. Nursing Open , 3440–3446.
https://doi.org/10.1002/nop2.1636
Arvidsson, L., Skytt, B., Lindberg, M., & Lindberg, M. (2022a). Nurses’ Assessed Self- Efficacy  Levels  to  Medical  Asepsis  and  Their  Relation  to  Structural Empowerment,  Work  Engagement  and  Work-Related  Stress. Work , 74 (2),  501–
513. https://doi.org/10.3233/WOR-211305
Boro,  M.  F.  V.,  &  Hariyati,  R.  T.  S.  (2019).  The  Use  of  Telenursing  through  the Nursing Care. Jendela Nursing Journal , 3 (2), 114–121. https://doi.org/10.31983/jnj.v3i2.5411
Brooks. (2023). Quality of Nursing Work Life and Work–Life Balance. Nurse Leader , Vol 17 (43 , 1–7. https://doi.org/10.1016/j.mnl.2023.06.004
Bush, S., Michalek, D., & Francis, L. (2021). Perceived Leadership Styles, Outcomes of Leadership,  and  Self-Efficacy  Among  Nurse  Leaders::  A  Hospital-Based  Survey to  Inform  Leadership  Development  at  a  US  Regional  Medical  Center. Nurse Leader , 19 (4), 390–394. https://doi.org/10.1016/j.mnl.2020.07.010 Fikri,  N.  (2024).  Knowledge  Management  sebagai  Upaya  Mengembangkan  Kinerja  Perawat  dalam MAKP  TIM. Jurnal  Manajemen  Kesehatan  Yayasan  RS.  Dr.  Soetomo , 10 (1),  64-76. https://doi.org/ 10.29241/jmk.v10i1.1841
Ghazali,  I.  (2023).  Model  Asuhan  Keperawatan  Profesional  (MAKP)  Di  RSUD  Waru Kabupaten  Pamekasan. Jurnal  Bhakti  Civitas  Akademika , 6 ,  31–41.  Retrieved from https://e-journal.lppmdianhusada.ac.id/index.php/jbca/article/view/264/242 Manurung, Togar H, Martha Irene K,  and A. S. (2022). Faktor Determinan Kepuasan Kerja  Perawat  Puskesmas  di  Kabupaten  Kotawaringin  Barat  berdasarkan  Model Herzberg. Paper Knowledge . Toward a Media History of Documents , 7 (3), 3058– 3076. Retrieved from https://jurnal.syntaxliterate.co.id/index.php/syntax-
literate/article/view/6588
Martins,  M.  M.,  Trindade,  L.  de  L.,  Vandresen,  L.,  Amestoy,  S.  C.,  Prata,  A.  P.,  & Vilela,  C.  (2020).  Conflict  Management  Strategies  Used  by  Portuguese  Nurse
Managers. Revista  Brasileira  de  Enfermagem , 73 (Suppl  6),  e20190336. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0336
Moura, L. N., Camponogara, S., Santos, J. L. G. Dos, Gasparino, R. C., Silva, R. M. Da,
&  Freitas,  E.  D.  O.  (2020).  Structural  Empowerment  of  Nurses  in  the  Hospital setting.
Revista Latino-Americana de Enfermagem , 28 , e3373.
https://doi.org/10.1590/1518-8345.3915.3373
Mulat, T. C., & Hartaty, H. (2019). Pengaruh Peran Kepala Ruangan terhadap Kinerja
Perawat  dalam  Pemberian  Asuhan  Keperawatan  di  ruang  Rawat  Inap. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 10 (2), 44–50. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.105
Musmiler,  E., Arif, Y.,  & Wahyudi,  W.  (2020).  Faktor  Determinan  yang berhubungan dengan Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana di RSUD Dr. Rasidin Padang. Jurnal
Akademika Baiturrahim Jambi , 9 (2), 275. https://doi.org/10.36565/jab.v9i2.259 Oktaviana,  R.  (2022).  Penerapan  Metode  Asuhan  Keperawatan  Profesional:  Analisis Motivasi terhadap Optimalisasi Kinerja Perawat. Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada , 11 (2), 194–200. https://doi.org/10.33475/jikmh.v11i2.298
Orgambídez, A., Borrego, Y., & Vázquez-Aguado, O. (2020). Linking Self-efficacy to Quality  of  Working  Life:  the  Role  of  Work  Engagement. Western  Journal  of Nursing Research , 42 (10), 821–828. https://doi.org/10.1177/0193945919897637 Porter-O’Grady,  T.,  &  Clavelle,  J.  T.  (2020).  The  Structural  Framework  for  Nursing Professional  Governance::  Foundation  for  Empowerment. Nurse  Leader , 18 (2), 181–189. https://doi.org/10.1016/j.mnl.2019.08.004
Ratnasari, R., Zenita, V. A., & Sari, R. Y. (2023). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan  Dan  Sikap  Perawat  Terhadap  Makp. Journal  of  Nursing  Care  &
Biomolecular , 8 (1), 16–24. https://jnc.stikesmaharani.ac.id/index.php/JNC/article/view/304/286
Salahat,  M.  F.,  &  Al-Hamdan,  Z.  M.  (2022).  Quality  of  Nursing  Work  Life,  Job Satisfaction, and Intent to Leave Among Jordanian Nurses: A Descriptive Study. Heliyon , 8 (7), e09838. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2022.e09838 Samosir, N., Dwijayanti, F., Rita, K., Kusumapraja, R., Fachruddin, M., & Adhikara, A.
(2021).  Pengaruh  Peran  Kepemimpinan  Kepala  Ruang  Rawat  Inap  terhadap Kinerja  Perawat  dengan  Burnout  sebagai  Variabel  Mediasi  di  Rumah  Sakit Kanker. Indonesian Journal of Nursing Health Science ISSN , 6 (2), 68–76.
Suweko,  H.,  &  Dwiantoro,  L.  (2020).  Kepemimpinan  Transformasional  dalam Meningkatkan  Kepuasan  Kerja  Perawat:  Literature  Review. Jurnal  Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan , 11 (1), 106. https://doi.org/10.26751/jikk.v11i1.775 Van Bogaert, P., Peremans, L., Diltour, N., Van Heusden, D., Dilles, T., Van Rompaey, B.,  &  Havens,  D.  S.  (2018).  Staff  Nurses’  Perceptions  and  Experiences  about Structural  Empowerment:  A  Qualitative  Phenomenological  Study. PLoS  ONE , 11 (4), 1–15. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0152654
Verawati,  Erwin,  &  Novayelinda,  R.  (2018).  Hubungan  Fungsi  Pengorganisasian Kepala  Ruangan  terhadap  Tingkat  Kepuasan  Kerja  Perawat  Pelaksana. Jurnal Online Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Riau , 1 (1), 1–9. https://jom.unri.ac.id/index.php/JOMPSIK/article/view/3531
Yulia, R., Wahyuni, F. S., & Lubis, M. A. (2020). Kepemimpinan Kepala Ruangan dan Kepuasan  Kerja  Perawat  Pelaksana. REAL  in  Nursing  Journal , 3 (1),  20. https://doi.org/10.32883/rnj.v3i1.580