Yulianti, F., Y.I. Siregar, Syahril 2019 : 13 (2)

## STRATEGI PENGELOLAAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) DI LABORATORIUM KLINIK KOTA PEKANBARU
Fepi Yulianti
Alumni Program  Studi Magister Ilmu Lingkungan, Pascasarjana Universitas Riau, Pekanbaru, Jl. Pattimura No. 09 Gobah, 28131. Telp 0761-23742
Yusni Ikhwan Siregar
Dosen  Program Studi Mgister Ilmu Lingkungan, Pascasarjana, Universitas Riau, Pekanbaru, Jl. Pattimura No. 09 Gobah, 28131. Telp 0761-23742

## Syahril
Dosen  Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan, Universitas Riau, Kampus Bina Widya Km 12,5, Simpang Baru, Pekanbaru, 28293.Telp 0761-63266

## Management Strategy For The Use Of Personal Protective Equipment (PPE) In Clinical Laboratory Pekanbaru City

## Abstract
The number of work accidents in Indonesia tends to increase. There were 157.313 cases of work accidents during  2018. The laboratory is a workplace that has many potential hazards such as spills, chemical explosive reactions, punctured needles, exposure to infectious material. Workers in the laboratory are required to use the appropiate PPE, which is a lab coat, shoes, masks and gloves. Managers must provide proper PPE at work. Ineffective use, leads a problem that arises in  the field. Management  strategies for utilizing appropriate PPE usage are needed to improve the  health  status  of  workers.  Percentage  of  clinical  laboratory  workers  in  Pekanbaru  City (54,01%) and the availability of work guidelines in the form of SOP (65%), which classified as the  quite  good.  The  practice  of  PPE  usege  and  the  role  of  managers  in  managing,  supplying, procuring  and  number  of  PPE  is  also  classified  as  good  category.  Waste  management  in  the laboratory  uses  a  third  party.  Policy  in  the  form of  rewards  (35%),  administration  of  decrees/ sanctions (55%), availability of PPE signs /  symbols (30%),  providing training to each officer (40%) and implementation health insurance in the form of MCU (50%) and vaccination (10%) is classified as poor category. Determination of  management  strategies for the use of  PPE in  the Pekanbaru clinical laboratory in this study using the SWOT calculation. The right strategy used from the results of the SWOT calculation is the survival strategy. The disadvantage is that there are no signs / symbols of PPE guidelines when entering the laboratory and the threat is that PPE
waste  that  has  been  used  without  being  managed  properly  according  to  B3  waste  regulations will contaminate the environment.
Keywords : Strategy, Management, PPE, Clinical Laboratory

## PENDAHULUAN
Menurut  statistik  terjadi  peningkatan  kecelakaan  kerja  sekitar  20%  dibandingkan  2016  secara nasional. Terdapat 157,313 kasus kecelakaan kerja sepanjang 2018. Laboratorium adalah tempat kerja  yang  mempunyai  banyak  potensi  bahaya.  Mencakup  tumpahan,  ledakan  reaksi  kimia, tertusuk jarum di laboratorium kesehatan, terkena bahan infeksius lain yang dapat mengganggu kesehatan  pekerja,  kontaminasi,  panas  dari  perlengkapan  yang  ada.  Pekerja  yang  ada  di laboratorium  wajib  menggunakan  APD  ( personal  protective  equipment/PPE )  yang  tepat terutama  masker,  jas  laboatorium,  sepatu  dan  sarung  tangan  ( glove ).  Pengelola  wajib menyediakannya  di  tempat  kerja  yang  sesuai  dengan  keberuntukan  dan  standar  nasional Indonesia (SNI).
Penggunaan  yang  tidak  efektif,  menjadi  salah  satu  permasalahan  yang  timbul  di  lapangan. Pengelolaan penggunaan APD yang tepat  disetiap laboratorium diperlukan untuk meningkatkan derajat kesehatan pekerja serta mengurangi biaya tidak terduga oleh pengusaha maka diperlukan strategi  yang  tepat.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  perilaku  petugas laboratorium, peran pengelola/ stakeholder terhadap pengelolaan, anggaran dalam pengadaan dan ketersediaan  serta  kebijakan,  panduan,  pelatihan  dan  jaminan  kesehatan  yang  diperoleh dilaboratorium klinik Kota Pekanbaru.
Penelitian  Alhayati  D et  al (2014),  tidak  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  sikap dalam  penggunaan  APD  pada  petugas  laboratorium  klinik  RSUD  Arifin  Ahmad  Pekanbaru, namun Lisnawati Y (2017), mengatakan tingkat pengetahuan tentang APD tidak mempengaruhi perilaku namun  sikap dapat mempengaruhi  perilaku penggunaan APD pada mahasiswa STIKes BTH  Tasik  Malaya.  Diperlukan  monitoring  atau  pengawasan  terhadap  penggunaan  APD  serta melakukan  re-edukasi,  evaluasi  dan  studi  banding  tentang  pentingnya  penggunaan  APD  agar dapat meningkatkan kesadaran petugas laboratorium klinik terhadap penggunaan APD.
Nizar M et al (2016) menyimpulkan tidak adanya hubungan antara usia dengan kepatuhan dalam penggunaan APD namun  terdapat  hubungan terhadap pendidikan, masa kerja dan pengetahuan. Kurangnya  sosialisasi  atau  pelatihan  penggunaan  APD  saat  ini  di  instansi  laboratorium  klinik menurunkan  kesadaran  petugas.  Penting  dilakukan  strategi  yang  tepat  seperti  mengadakan pelatihan  rutin  untuk  meningkatkan  pengetahuan  serta  kesadaran  dalam  penggunaan  APD  dari petugas laboratorium klinik  di Kota Pekanbaru serta mengontrol ketersediaan APD yang cukup bagi setiap petugas.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini bersifat deskriptif kualitatif dan kuantitatif yaitu penelitian suatu objek atau kondisi yang  digunakan  untuk  menggambarkan  atau  menganalisa  suatu  hasil  penelitian  tetapi  tidak digunakan  untuk  membuat  kesimpulan  secara  luas  (Sugiono,2005).  Penentuan  Strategi menggunakan  perhitungan  SWOT  dengan  membandingkan  matrik  internal  (IFAS)  dan  matrik eksternal  (EFAS).  Metode  penelitian  ini  menggunakan  survei  dengan  teknik  wawancara, observasi  dan  teknik  angket  (kuisioner)  yang  telah  diuji  kelayakannya  yaitu  uji  validitas  dan reabilitas  instrumen.  Penelitian  dilakukan  pada  bulan  September  2019.  Sampel  penelitian  ini adalah  20  laboratorium  klinik  di  Kota  Pekanbaru.  Alat  pengumpul  data  berupa  lembar  angket, panduan wawancara dan lembar observasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Laboratorium  klinik  adalah  tempat  untuk  melakukan  percobaan,  pengujian,  analisis  atau mempraktikkan  ilmu  dan  keterampilan  tertentu.  Penelitian  dilakukan  pada  laboratorium  klinik milik  swasta  dan  milik  pemerintah  yang  telah  terakreditasi  dan  belum  terakreditasi.  Data  dari semua sampel penelitian ini dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1.    Data Responden Penelitian
Jenis Kelamin N (%) Usia (Thn) N (%) Pendidikan Terakhir N % Masa Kerja (Thn) N % Pria 29 21,2 19-24 24 17,5 SMK 22 16,1 < 2 26 19 Wanita 108 78,8 25-30 74 54 DIII 108 78,8 2-5 52 38 >30 39 28,5 S1 7 5,1 >5 59 43 Total 137 100 Total 137 100 Total 137 100 Total 137 100
Jumlah  sampel  pada  penelitian  ini  adalah  137  orang  dari  20  Laboratorium  klinik  di  Kota Pekanbaru  yang  terdiri  dari  wanita  sebanyak  78,8%  (108  orang)  dan  Pria  sebanyak  21,2%  (29 orang). Petugas yang berusia 19–24 tahun 17,5% (24 orang), 25–30 tahun 54% (74 orang), dan petugas yang berusia lebih dari 30 tahun 28,5 % (39 orang). Pendidikan SMK  sebanyak 16,1% (22  orang),  D  III    sebanyak  78,8%  (108  orang),  dan  S1  sebanyak  5,1%  (7  orang).  Masa  kerja yang kurang dari dua tahun sebanyak 19% (26 orang), 2-5 tahun sebanyak 38% (52 orang) dan yang lebih dari 5 tahun 43% (59 orang). Usia  petugas  yang  banyak  berkisar  antara  25  –  30 Tahun sesuai dengan usia produktif pekerja (Pracoyo,2013).
Menutut data BPS Provinsi Riau (2011) dalam Rizkika S (2014), tingkat pendidikan di Provinsi Riau telah baik. Hal ini sesuai  dengan data pendidikan yang dimiliki oleh petugas laboratorium klinik yaitu tamatan DIII Analis Kesehatan. Masa kerja menunjukkan responden yang bekerja di laboratorium  klinik  sudah  mempunyai  pengalaman  yang  cukup  baik  untuk  bekerja  di laboratorium klinik.
Persentase data pengetahuan petugas laboratorium klinik di Kota Pekanbaru tentang penggunaan APD  berdasarkan  kepemilikian  STR,  dapat  dilihat  pada  Gambar  1.  Grafik  persentase pengetahuan petugas berdasarkan kepemilikan STR dengan total responden 137 orang.
Gambar 1. Grafik Persentase Pengetahuan Petugus di Laboratorium Klinik Kota Pekanbaru
Penilaian  pengetahuan  petugas  tentang  APD  yang  ada  di  laboratorium  Klinik  Kota  Pekanbaru dari Gambar 1. Petugas yang mempunyai pengetahuan kurang sebanyak 21,17%, yang memiliki pengetahuan  cukup  54,01%  dan  yang  memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  24,82%.  Data  ini menunjukkan  pengetahuan  petugas  laboratorium  cukup  baik  hal  ini  dapat  dikaitkan  dengan tingkat  pendidikan  petugas  laboratorium  yang  sudah  baik  78,8%  memiliki  pendidikan  terakhir DIII  Analis  Kesehatan.  Hal  ini  sesuai  dengan  regulasi  tenaga  pelaksana  kesehatan  yang  harus berpendidikan  DIII,  dimana  nantinya  setelah  menyelesaikan  pendidikan  harus  melakukan  uji kompetensi  bidang  untuk  mendapatkan  Surat  Tanda  Registrasi  (STR).  STR  merupakan  Bukti bahwa  petugas  kesehatan  telah  memiliki  kompetensi  dalam  hal  pekerjaan  yang  akan dilakukannya  sesuai  PerMenKes  No  46  Tahun  2013  Tentang  Registrasi  Tenaga  Kesehatan. Petugas yang memiliki STR dianggap telah memiliki pengetahuan yang baik  tentang pekerjaan yang  akan  dilakukan  yaitu  petugas  laboratorium.  Pengetahuan  juga  diartikan  sebagai  informasi yang  secara  terus  menerus  diperlukan  oleh  seseorang  untuk  memahami  pengalaman (Notoatmodjo, 2011).
Perilaku praktik penggunaan Jas laboratorium oleh petugas laboratorium klinik Kota Pekanbaru berdasarkan hasil wawancara dan observasi dapat dilihat pada Gambar 2.
0 20 40 60 Kurang (41-60) Cukup  (61 – 80) Baik (81 – 100) 21,17 54,01 24,82 P e r s e n t a s e P e n g e t a h u a n
Tingkat Pengetahuan Petugas
Gambar 2. Grafik  Persentase  Praktik  Penggunaan  Jas  Laboratorium  di  Laboratorium  Klinik Kota Pekanbaru Keterangan : TM :  Tidak pernah menggunakan
J :   Jarang menggunakan S :   Selalu menggunakan
Data persentase praktik penggunaan jas laboratorium pada Gambar 2 menunjukkan penggunaan jas laboratorium sebanyak 24,03% tidak pernah menggunakan, 15,68% jarang menggunakan dan 61,28% selalu menggunakan. Praktik penggunaan jas laboratorium saat bekerja telah cukup baik. Petugas yang tidak mengguunakan saat bekerja dikarenakan tidak tersedianya jas laboratorium di tempat kerja dan kurang memahami fungsi dan manfaat dari jas laboratorium.
Praktik penggunaan sepatu saat bekerja di laboratorium klinik Kota Pekanbaru dapat dilihat pada Gambar 3.
Gambar 3 . Grafik  Persentase  Praktik  Penggunaan  Sepatu  di  Laboratorium  Klinik  Kota Pekanbaru
0 20 40 60 80 TM J S 24,03 15,68 61,28 P e r s e n t a
s e P e n g g u n a a n 0 50 100 TM J S 5 3,75 91,25 P e r s e n t a s e P e n g g u n a a n
Di Waduk Sungai Paku Kecamtan Kampar Kiri Kabupaten Kampar
Keterangan : TM :  Tidak pernah menggunakan
J :   Jarang menggunakan S :   Selalu menggunakan
Berdasarkan grafik  penggunaan sepatu  di  laboratorium klinik  Kota  Pekanbaru 5% tidak pernah menggunakan, 3,75% jarang menggunakan dan 91,25% selalu menggunakan. penggunaan sepatu di  laboratorium  klinik  Kota  Pekanbaru  sudah  baik  namun  sepatu  yang  digunakan  belum memenuhi  standar  keselamatan  kerja  maka  diperlukan  peran  pengelola  untuk  lebih  peduli terhadap ketersediaan sepatu di tempat kerja.
Praktik  penggunaan  sarung  tangan  saat  bekerja  di  laboratorium  klinik  Kota  Pekanbaru  dapat dilihat pada Gambar 4.
Gambar 4 . Grafik  Persentase  Praktik  Penggunaan  Sarung  Tangan  di  Laboratorium  Klinik Kota Pekanbaru
Keterangan :
TM :  Tidak pernah menggunakan
J :   Jarang menggunakan S
:   Selalu menggunakan
Berdasarkan  grafik  penggunaan  sarung  tangan  di  laboratorium  klinik  Kota  Pekanbaru  1,67% tidak  pernah  menggunakan,  18,14%  jarang  menggunakan  dan  80,19%  selalu  menggunakan. Praktik  penggunaan  sarung  tangan  saat  bekerja  telah  baik.  Saarung  tangan berguna  untuk melindungi  tangan  dari  tumpahan  zat  kimia,bahan  infeksius,  tusukan  benda  tajam  yang  ada  di laboratorium klinik.
Praktik  penggunaan  sarung  tangan  saat  bekerja  di  laboratorium  klinik  Kota  Pekanbaru  dapat dilihat pada Gambar 5.
0 20 40 60 80 100 TM J S 1,67 18,14 80,19 P e r s e n t a s e P e n g g u n a a n
Gambar 5. Grafik  Persentase  Praktik  Penggunaan  Masker  di  Laboratorium  Klinik  Kota Pekanbaru Keterangan : TM :  Tidak pernah menggunakan
J :   Jarang menggunakan S :   Selalu menggunakan
Grafik penggunaan masker di laboratorium klinik Kota Pekanbaru menunjukkan 1,67% petugas tidak  pernah  menggunakan,  18,98%  petugas  jarang  menggunakan  dan  79,36%  petugas  selalu menggunakan masker saat bekerja. Masker berfungsi untuk melindungi saluran pernapasan. APD berfungsi  sebagai  pertahanan  terakhir  dari  bahaya  dan  penyakit  yang  terdapat  ditempat  kerja. Kasus  penyakit  akibat  kerja  bersifat  berat  dan  mengakibatkan  cacat.  Ada  dua  faktor  yang membuat penyakit mudah dicegah : bahan penyebab penyakit mudah diidentifikasi, diukur, dan dikontrol.  Populasi  yang  berisiko  biasanya  mudah  di  datangi  dan  dapat  diawasi  secara  teratur serta dilakukan pengobatan  (Nizar M el al , 2016). APD  dengan  kualitas  rendah  dapat menurunkan keinginan  petugas  dalam  menggunakannya  dikarenakan  rasa  kurang  nyaman  dalam  penggunaannya. Sesuai  dengan Ridley  (2008),  tidak  selamanya  pengetahuan  muncul  atau  diwujudkan  dalam tindakan  atau  perilaku  seseorang Pekerja  tidak  memakai  APD  karena  berbagai  hal,  misalnya  para pekerja tidak  nyaman  menggunakannya  serta  belum  paham  dengan  risiko  pekerjaan yang  ada,  juga  di dalam  beberapa  kasus  ada anggapan  bahwa  penggunaan  APD  tidak  diperlukan,  atau  tidak  tersedianya APD ditempat kerja.
Peran  pengelola  terhadap  ketersediaan  anggaran  pengadaan  di  laboratorium  klinik  Kota Pekanbaru  maka  dilakukan  wawancara  dengan  pengelola  ( stakeholder) hasil  wawancara  dapat dilihat dalam bentuk grafik persentase ketersediaan APD pada Gambar 6.
0 50 100 TM J S 1,67 18,98 79,36 P ers en ta se P en gg u n aa n
Di Waduk Sungai Paku Kecamtan Kampar Kiri Kabupaten Kampar
Gambar 6.  Ketersediaan Anggaran Pengadaan APD di Laboratorium Klinik Kota Pekanbaru
Persentase  ketersediaan  anggaran  dan  pengadaan  jas  laboratorium  di  laboratorium  klinik  kota Pekanbaru    sudah  cukup  baik  diketahui  pada  Gambar  6.  75%    labororatium  klinik  mempunyai anggaran pengadaan jas laboratorium setiap tahunnya. Selebihnya petugas hanya dituntut untuk menggunakan  kemeja  lengan  panjang  saja  saat  bekerja.  Untuk  anggaran  dan  pengadaan  sepatu kerja  ( safety  shoes) kurang  baik,  hanya 20%  laboratorium  yang  memiliki  anggaran  selebihnya hanya mewajibkan memakai sepatu tertutup saat bekerja persentase ini masuk kedalam kategori kurang  baik.  Hasil  wawancara  dengan  pengelola/ Stakeholder rata-rata  laboratorium  klinik  di kota  Pekanbaru  tidak  menganggarkan  penyediaan  APD  berupa  sepatu/sendal  kerja  karena pengelola  merasa  petugas  cukup  aman  menggunakan  sepatu  tertutup  yang  dimiliki  masing- masing  petugas.  Sepatu  yang  digunakan  petugas  laboratorium  saat  ini  belum  sesuai  dengan standar keselamatan kerja.
Pengadaan  anggran  sarung  tangan  dan  masker  telah  baik  pengelola  telah  mengganggarkan  5% pendapatan bruto dari laboratorium klinik untuk menyediakan sarung tangan dan masker. Jumlah sarung  tangan  dan  masker  yang  disediakan  melebihi  jumlah  dari  setiap  petugas.  Peran pengelolah  dalam  penentuan  anggaran  dan  pengadaan  APD  ini  sangat  penting,  jika  APD  tidak disediakan  sesuai  dengan  kebutuhan  dan  fungsinya  sebagai  pertahanan  terakhir  instansi laboratorium  klinik  dapat  diberi  sanksi  oleh  pemerintah  sesuai  dengan  peraturan  yang  berlaku dan susah untuk mengurus akreditasi laboratorium.
Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 298/Menkes/SK/III/2008 Tentang Pedoman Akreditasi Laboratorium  Kesehatan,  (S4(P5))  fasilitas  dan  peralatan  dalam  penilaian  akreditasi  harus dilengkapi  dengan peralatan keamanan yang diperlukan untuk melindungi petugas laboratorium dan  orang  sekitarnya.  Peralatan  keamanan  sekurang-kurangnya  adalah  jas  laboratorium,  sarung tangan,dan masker.
Menurut  Rudyarti  E  (2017)  terdapat  korelasi  yang  signifikan  antara  K3  dan  sikap  penggunaan alat  pelindung  diri  dengan  kejadian  kecelakaan  di  tempat  kerja,  pengetahuan  memberikan kontribusi  16%  dan  sikap  penggunaan  APD  memberikan  kontribusi  22%  terhadap  kecelakaan kerja  dan  hubungan  antara  pengetahuan  tentang  keselamatan  dan  kesehatan  kerja  dan  sikap
0 100 Ter sed ia Tdk T er sedi a Ter sed ia Tdk T er sedi a Ter sed ia Tdk T er sedi a Ter sed ia Tdk T er sedi a Jas Lab Sepatu Glove Masker 75 25 20 80 100 0 100 0 P ers en ta se Ke te rs ed ia an A n gg ara n d an P en ga d aa n A P D
penggunaan alat pelindung diri dengan kecelakaan kerja di tempat kerja memberikan kontribusi 35,6%.
Pengelolaan  sisa  APD  yang  telah  digunakan  dari  hasil  wawancara  diketahui  tidak  ada laboratorium  klinik  di  Kota  Pekanbaru  baik  rumah  sakit  milik  pemerintah/swasta  dan laboratorium  klinik  mandiri  yang  mengelola  sisa  limbah  APD  sendiri  semua  menyerahkan pemusnahan limbah B3 kepada pihak ketiga. Namun dilapangan masih ditemui sisa penggunaan APD yang tercampur dengan sampah rumah tangga karena tempat sampah yang disediakan tidak memiliki  identitas  yang  jelas  dan  kurangnya  kesadaran  dari  petugas.  Perilaku  ini  dapat merugikan pihak pengelola dan petugas laboratorium.
Demografi  Kota  Pekanbaru  yang  padat  penduduk,  sehingga  rata-rata  labortaorium  klinik  yang didirikan  dekat  dengan  pemukiman  warga  maka  penanganan  limbah  B3  medis  tidak menggunakan  alat  insenerator  melainkan  menyerahkan  penanganan  limbah  B3  tersebut  kepada pihak  ketiga.  Pihak  ketiga  yang  sering  digunakan  dilaboratorium  klinik,  rumah  sakit  dan puskesmas  di  Kota  pekanbaru  adalah   PT.  Berkah  Cendikia  Lestasi  (BCL)  dan  PT. Transmulti Cargo. Pemusnahan dilakukan satu kali dalam dua bulan (Dinkes Pekanbaru,2019).
Pengusaha  wajib  melakukan  manajemen  APD  di  tempat  kerja  agar  APD  dapat  dikelolah  dan dimanfaatkan sesuai fungsinya. Manajemen ini meliputi : identifikasi kebutuhan dan syarat APD, pemilihan  APD  yang  sesuai  dengan  jenis  bahaya  dan  kebutuhan,  penggunaan,  perawatan  dan penyimpanan,  pelatihan,  penatalaksanaan  pembuangan  dan  atau  pemusnahan,  pembinaan, inspeksi, evaluasi dan pelaporan (PER.08//MEN/VII/2010).
Wawancara yang telah dilakukan dengan setiap penanggung jawab ( stakeholder ) didapatkan data kebijakan, panduan yang telah diterapkan dan pelatihan yang diberikan kepada petugas disetiap laboratorium klinik  yang menjadi  sampel penelitian, persentase data tersebut  dapat  dilihat pada Gambar 7.
Di Waduk Sungai Paku Kecamtan Kampar Kiri Kabupaten Kampar
Gambar 7 . Grafik  Persentase  Kebijakan,  Panduan  dan  Pelatihan  di  Laboratorium  Klinik  Kota Pekanbaru.
Kebijakan  pengelola  terhadap  penghargaan  ( reward )  dan  teguran/  sanksi  di  laboratorium  klinik Kota  Pekanbaru  masih  kurang  baik.  Penghargaan  atau  apresiasi  kerja  berupa reward yang diberikan kepada petugas dapat meningkatkan kinerja dari masing-masing petugas untuk bekerja lebih baik  dari  sebelumnya. Minimnya anggaran yang disediakan pengelola laboratorium  klinik di Kota Pekanbaru untuk mengapresiasi kinerja dari setiap petugas yang bekerja dilaboratorium klinik  dapat  menurunkan  motivasi  petugas  dalam  bekerja  dengan  selamat.  Widhiastana et  al (2017)  menyatakan  lingkungan  kerja  dan  penghargaan  berpengaruh  positif  dan  signifikan terhadap kinerja dan kreativitas.
Menurut Sudarmanto (2009) penghargaan yang diberikan organisasi kepada anggotanya ada dua bentuk yaitu penghargaan finansial dan penghargaan non finansial. Penghargaan finansial adalah penghargaan  yang  diberikan  organisasi  berupa  uang  atau  materi  yang  berwujud  seperti  gaji, bonus, insentif. Penghargaan non finansial adalah penghargaan yang diberikan organisasi berupa nonmateri yang berwujud seperti promosi, pengakuan, pemberian tanggung jawab.
Pemberian  teguran/  sanksi  kepada  setiap  petugas  yang  kurang  patuh  memberikan  efek  jera diharap  tidak  mengulangi  kesahalan  yang  sama  dikemudian  harinya.  Penelitian  yang  dilakukan oleh Edirisooriya (2014), Prabu dan Wijayanti (2016), menunjukkan bahwa penghargaan mampu meningkatkan  motivasi  dan  kinerja  karyawan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  penghargaan berperan penting terhadap kinerja karyawan. Semakin tinggi pemberian penghargaan secara terus menerus  terhadap  karyawan,  maka  akan  berdampak  pada  semakin  meningkatnya  kinerja karyawan.
Laboratorium  klinik  di  Kota  Pekanbaru  yang  memiliki  panduan  kerja  (SOP)  sebagai  panduan kerja sebanyak 65% cukup baik. Berdasarkan data diketahui laboratorium yang belum memiliki panduan kerja (SOP) adalah laboratorium yang belum terakreditasi. Syarat dari akreditasi adalah
0 10 20 30 40 50 60 70 Ter sed ia Ti da k Ter sedi a Ter sed ia Ti da k Ter sedi a Ter sed ia Ti da k Ter sedi a Ter sed ia Ti da k Ter sedi a Ter sed ia Ti da k Ter sedi a
Penghargaan Teguran
SOP Simbol Pelatihan APD
Kebijakan Panduan Pelatihan 35 65 55 45 65 35 30 70 40 60 P ers en ta se Ke b ija ka n , P an d u an d an P el at ih an A P D
tersedianya  prosedur  kerja  baku  disetiap  ruang  kerja.  Sesuai  KepMenKes  Nomor 298/Menkes/SK/III/2008  Tentang  Pedoman  Akreditasi  Laboratorium  Kesehatan,  (S5(P4)) kebijakan  dan  prosedur  dalam  penilaian  akreditasi  setiap  laboratorium  harus  mempunyai prosedur baku yang dibuat oleh petugas laboratorium.
SOP  meliputi  peraturan-peraturan  dalam  mengaplikasi  proses-proses  sehingga  hasilnya  sesuai dengan  ketentuan  yang  diharapkan.  Selain  itu  SOP  juga  dapat  memberikan  kemudahan  kepada petugas  kesehatan  terhindar  dari  risiko  terpajan  atau  tertular  penyakit.  Menurut  Pangabean  R (2008),  Pengetahuan,  sikap  serta  kesadaran  adalah  hal  yang  penting,  yang  harus  dimiliki  oleh petugas  kesehatan  dalam  menerapkan  SOP  tersebut,  sehingga  mereka  tidak  lagi  meremehkan setiap  SOP  yang  berlaku.  WHO  (2004) dalam Lisnawati  Y  (2017)  telah  menetapkan  tentang pentingnya  penerapan standart  precaution pada  tenaga  kesehatan  dalam  setiap  tindakan  untuk mencegah  peningkatan  infeksi  nosokomial.  Penerapan  standar precaution meliputi  beberapa macam  prosedur  salah  satunya  dengan  menerapkan  prosedur  penggunaan  APD.  Di  Indonesia berdasarkan  data  Direktorat  Pencegahan  dan  Pengendalian  Penyakit  Menular  Langsung Kementerian Kesehatan tahun 1987-2016 terdapat 178 petugas medis yang terkena HIV/AIDS.
Masih  kurang  baiknya  sarana  di  laboratorium  klinik  Kota  Pekanbaru  yang  memiliki  panduan rambu-rambu/  simbol  penggunaan  APD  di  tempat  kerja  yaitu  hanya  sebanyak  30%.  Rambu- rambu/  atau  simbol  yang  ditempel  disetiap  akses  masuk  laboratorium  akan  menjadi  pengingat bagi  setiap  petugas  yang  melihat  dan  melewatinya  sehingga  diharapkan  dapat  menimbulkan kesadaran  sendiri  terhadap  penggunaan  APD.  Per.08/MEN/VII/2010  pengusaha  wajib memberikan/  mengungumkan  secara  tertulis  dan  memasang  rambu-rambu  mengenai  kewajiban penggunaan APD di tempat kerja. Hasil ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ismulyati et  al (2016)  dimana  tersediannya    alat    promosi      kesehatan      mencakup    tulisan maupun simbol-simbol  sebagian   besar
(87,5%)  laboratorium  klinik  sudah  menyediakannya  dan  dapat  dikategorikan  baik,  hanya laboratorium  C  yang  belum  menyediakan  alat  promosi  kesehatan  seperti  tanda-tanda/simbol- simbol  yang  belum  sesuai  standar  disebabkan  karena  ketersediaan  anggaran  oleh  pihak manajemen.
Peran pengelola dalam pemberian pelatihan tentang APD kepada petugas laboratorium klinik di Kota Pekanbaru masih kurang hanya 40% laboratorium klinik yang telah menyediakan pelatihan rutin  setiap  tahun.  Pelatihan  dapat  membantu  petugas  untuk  selalu  mengingat  bahaya  yang terdapat di tempat kerja sehingga meningkatkan kesadaran petugas dalam penggunaan APD saat bekerja. Rizkika S (2014) RSUD Arifin Achmad disarankan untuk mengadakan pelatihan secara berkala  untuk  petugas  laboratorium  terutama  tentang  pentingnya  penerapan  SOP  saat  bekerja guna meningkatkan pengetahuan dan keterampilan petugas.
Mengetahui  fasilitas  jaminan  kesehatan  petugas  yang  diberikan  oleh  pengelola/  penanggung jawab masing-masing laboratorium klinik di Kota Pekanbaru berupa pelaksanaan medical cek up (MCU) dan vaksinasi tahunan setiap petugas dilakukan wawancara dan persentase data tersebut dapat dilihat pada Gambar 8.
Di Waduk Sungai Paku Kecamtan Kampar Kiri Kabupaten Kampar
Gambar 8.    Grafik  Persentase  Ketersediaan  Jaminan  Kesehatan  di  Laboratorium  Klinik  Kota Pekanbaru.
Persentase  pelaksanaan  fasilitas  jaminan  kesehatan  berupa  MCU  masih  kurang  baik  yaitu  50% tersedia  program  MCU.  Pelaksanaan  vaksinasi  untuk  pekerja  dilaboratorium  klinik  juga  masih kurang  baik  hanya  10%  yang  melaksanakan  vaksinasi  rutin  untuk  setiap  petugas.  Melakukan MCU secara rutin untuk setiap petugas laboratorium dapat memantau kronologi penyakit akibat kerja lebih awal. Pemberian vaksinasi dapat meningkatkan derajat kesehatan bagi petugas karena merupakan upaya preventif (pencegahan) agar petugas terhindar dari PAK.  Panggaben R (2008) 80%  perlukaan  oleh  jarum  suntik  terjadi  sewaktu  pengambilan  darah  maka  diperlukan  sarung tangan  saat  melakukan  pengambilan  sampel  darah  agar  terhindar  dari  penyakit  yang  dapat menular dari jarum suntik.
Data  perhitungan  angket/  kuesioner  SWOT yang  telah  disebarkan  kepada  masing-masing responden  penelitian  dalam  penetapan  ini  dapat  dihitung  strategi  internal  yang  dilihat  pada Tabel  2.  dan  data  perhitungan  angket/  kuesioner  SWOT  dalam  penetapan  strategi  eksternal dilihat pada Tabel 3.
Tabel 2. Data Strategi Internal (IFAS) Pengelolaan penggunaan APD di Laboratorium Klinik Kota Pekanbaru.
Strength (Kekuatan) Bobot Rating Skor S1 0,125 3,606 0,451 S2 0,132 3,759 0,498 S3 0,119 3,409 0,406 S4 0,123 3,416 0,420 S5 0,127 3,803 0,483 S6 0,120 3,380 0,405 S7 0,129 3,599 0,463 S8 0,125 3,496 0,437
0 50 100 Tersedia Tidak Tersedia Tersedia Tidak Tersedia MCU Vaksinasi 50 50 10 90 P ers en ta se Ja m in an Kes eh at an
Di Waduk Sungai Paku Kecamtan Kampar Kiri Kabupaten Kampar
Total 3,563 Weekness (Kelemahan) Bobot Rating Skor W1 0,123 3,569 0,439 W2 0,130 3,774 0,489 W3 0,130 3,657 0,475 W4 0,132 3,803 0,502 W5 0,130 3,620 0,472 W6 0,107 2,993 0,320 W7 0,122 3,453 0,421 W8 0,126 3,650 0,461 Total 3,579 IFAS (X) -0,0016
IFAS ( Internal Strategic Factor Analisis Summary ) untuk  mencari titik Y pada kuadran SWOT (X) yaitu dengan mencari selisih total hasil perhitungan bobot dikali dengan rating setiap faktor Strength (kekuatan)  dan Weekness (kelemahan).  Titik  X    pada  kuadran  SWOT  adalah  -0,016. Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  strategi  internal  yang  perlu  diperhatikan  terletak  pada  faktor kelemahan yang ada di laboratorium klinik Kota Pekanbaru. Skor tertinggi pada matrik Strenght adalah S2 dan matrik weekness adalah W4.
Tabel 3. Data  strategi  eksternal  (EFAS)  Pengelolaan  penggunaan  APD  di  Laboratorium Klinik Kota Pekanbaru. Opportunity (Peluang) Bobot Rating Skor O1 0,113 3,285 0,370 O2 0,125 3,584 0,448 O3 0,128 3,708 0,475 O4 0,132 3,759 0,495 O5 0,132 3,635 0,479
Di Waduk Sungai Paku Kecamtan Kampar Kiri Kabupaten Kampar
O6 0,128 3,409 0,437 O7 0,126 3,577 0,450 O8 0,117 3,197 0,373 Total 3,527 Treath (Ancaman) Bobot Rating Skor T1 0,123 3,577 0,439 T2 0,124 3,584 0,446 T3 0,125 3,672 0,457 T4 0,129 3,745 0,483 T5 0,128 3,686 0,472 T6 0,131 3,832 0,500 T7 0,124 3,533 0,438 T8 0,117 3,511 0,410 Total 3,645 EFAS (Y) -0,118
EFAS ( eksternal Strategic Factor Analisis Summary ) yaitu menentukan sumbu Y pada kuadran SWOT  dengan  mencari  selisih  total  hasil  perhitungan  bobot  dikali  dengan  rating  setiap  faktor Opportunity (peluang) dan Treath (ancaman). Sumbu Y pada kuadran SWOT ini adalah -0,118. Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  strategi  eksternal  pada  pengelolaan  penggunaan  APD  di laboratorium  klinik  Kota  Pekanbaru  harus  diperhatikan  adalah  pada  kelemahannya.  Skor tertinggi pada matrik Opportunity adalah O4 dan matrik Treath adalah T6.
Hasil  perhitungan  total  IFAS  dan  EFAS  diatas  kemudian  dapat  dihitung  rangking  dan  prioritas  strategi dari  setiap  matrik  IFAS  dan  EFAS  tersebut.  Untuk  menentukan  dikuadran  keberapakah  strategi ini  akan diambil. Hasil perhitungan itu dapat dilihat pada Tabel 4.
Tabel 4. Penentuan Rangking dan Prioritas Strategi IFAS dan EFAS
Kuadran Prioritas Strategi Posisi titik Luas matrik Ranking I S-O 3,56 3,53 12,57 4 II W-O 3,58 3,53 12,62 3 III W-T 3,58 3,65 13,05 1 IV S-T 3,56 3,65 12,99 2
Diketahui rangking dan prioritas strategi yang utama pada pengelolaan penggunaan APD di laboratorium klinik  Kota  Pekanbaru  berada  pada  kuadran  III  dimana  pada  situasi  ini  ada  yang  tidak  menguntungkan perusahaan  atau  pengelola.  Matrik Weekness yang  paling  tinggi  adalah  W4  yaitu  tidak  terdapat  rambu- rambu/  simbol  panduan  APD  saat  memasuki  laboratorium  dapat  menurunkan  kesadaran  petugas  yang masuk kedalam laboratorium dan matrik Treath yang paling tinggi adalah T6 yaitu sisa APD yang telah
digunakan  di  laboratorium  jika  tidak  dikelolah  dengan  baik  sesuai  peraturan  limbah  B3  akan mengkontaminasi lingkungan sehingga kita dapat membuat grafik digram SWOT yang dapat dilihat pada Gambar 9.
Gambar 9. Kuadran  SWOT  Untuk  Strategi  Pengelolaan  Penggunaan  APD  di  Laboratorium Klinik Kota Pekanbaru

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  dapat  ditarik  kesimpulan  : perilaku  petugas  laboratorium  klinik  di Kota Pekanbaru dari pengetahuan sudah cukup baik. Sedangkan untuk praktik penggunaan APD di  laboratorium  klinik  Kota  Pekanbaru  sudah  baik. Persentase  peran  pengelola/  kepala laboratorium terhadap pengelolaan, penyediaan anggaran dalam pengadaan dan jumlah  APD di laboratorium  dalam  kategori  baik.  Setiap  laboratorium  telah  menganggarkan  biaya  5%  dari pendapatan bruto  laboratorium untuk pengadaan APD terutama untuk APD rutin seperti sarung tangan  dan  masker.  Hanya  dua  puluh  persen  yang  memiliki  anggaran  untuk  pengadaan  sepatu. Untuk  pengelolaan  sisa  APD  di  laboratorium  klinik  Kota  Pekanbaru  pengelola  menyerahkan kepada pihak ketiga. Pihak yang di  tunjuk setiap laboratorium klinik  di  Kota Pekanbaru adalah PT. Berkah Cendikia Lestasi (BCL) dan PT. Transmulti Cargo. Pengelola  laboratorium klinik di Kota  pekanbaru  yang  telah  memberikan  penghargaan  ( reward )  dan  menerapkan  pemberian tegusan/ sanksi ( punistment ) kepada setiap petugas  masih kurang baik. Persentase laboratorium klinik  di  Kota  Pekanbaru  yang  memiliki  panduan  kerja  (SOP)  dalam  kategori  cukup  baik  dan persentase  yang  telah  memiliki  rambu-rambu  atau  simbol  penggunaan  APD  dan  pemberian pelatihan  kepada  setiap  petugas  serta  yang  telah  memiliki  jaminan  kesehatan  pekerja  berupa MCU  dan  vaksinasi  masih  kurang  baik.  Strategi  yang  tepat  digunakan  untuk  pengelolaan penggunaan  APD  di  laboratorium  klinik  Kota  Pekanbaru  yaitu  strategi  bertahan  ( defensif ). Kelemahan dari laboratorium klinik di Kota Pekanbaru adalah  tidak terdapat rambu-rambu atau simbol  panduan  APD  saat  memasuki  laboratorium  yang  dapat  menurunkan  kesadaran  petugas. Sedangkan  ancaman  yang  ada  adalah  dari  sisa  APD  yang  telah  digunakan  jika  tidak  dikelolah dengan baik sesuai peraturan limbah B3 akan mengkontaminasi lingkungan.

## DAFTAR PUSTAKA
Alhayari,D F., Restuastuti, A., dan Fatmawati. 2014.  Hubungan Pengetahuan dan sikap Petugas Laboratorium  Patologi  Klinik  Dalam  Menggunakan  Alat  Pelindung  Diri  di  RSUD  Arifin Ahmad Provinsi Riau. JOM FK vol 1 No 2 tahun 2014 : 1-11
BPJSKetenagakerjaan.go.id.  2019.    Angka  Kecelakaan  Kerja  Cenderung  Meningkat,  BPJS Ketenagakerjaan Bayar Santunan Rp. 1,2 Triliun. [Akses 21 April 2019]
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Riau.  Profil  Kesehatan  Provinsi  Riau  2012.  Pekanbaru:  Dinas Kesehatan. 2012
Edirisooriya, W. A. 2014. Impact of Reward on Employee Performance: With Special Reference to  ElectricCo.  Proceedings  of  the  3rd  International  Conference  on  Management  and Economics. 26-27 Februari 2014: pp 311-318
Ismulyati, Karnila R dan Nazriati E. 2016. Analisis Peneraapan Keselamatan Kerja pada Petugas Laboratorium Klinik di Kota Pekanbaru. Dinamika Lingkungan Indonesia Volume 3 No 1. Januari 2016 ISSN : 2356 – 2226 hal : 33 – 41
Menteri Kesehatan RI. 2008. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 298/Menkes/SK/III/2008 tentang Pedoman Akreditasi Laboratorium Kesehatan. Akreditasi Laboratorium Kesehatan
Liswanti,Y. 2017. Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Dengan Perilaku Penggunaan Alat Pelindung  Diri  Pada  Mahasiswa  Prodi  DIII  Analis  Kesehatan  STIKes  BTH  Tasikmalaya. Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada. Vol 17 Nomor 2 Agustus 2017 ; 502-513
Menteri  Tenaga  Kerja  dan  Transmigrasi  Republik  Indonesia.  Peraturan  Menteri  Tenaga  Kerja dan  Transmigrasi  Republik  Indonesia  Nomor  Per.08/Men/VII/2010  Tentang  Alat Pelindung Diri. Jakarta: Menaker RI. 2010
Nizar,  M.,  Tuna,  H.,  dan  Sumaningrum,M.  2016.  Hubungan  Karakteristik  Pekerja  dengan Kepatuhan  dalam  Pemakaian  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  pada  Petugas  Laboratorium Klinik  di  Rumah  Sakit  Baptis  Kota  Kediri.    Jurnal  Preventia  Volume  1  Nomor  1,  Juni 2016; 1-6
Notoatmojo S. 2007. Promosi Kesehatan & Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta. 2007; 140-56
Panggabean,R.  2008.  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Petugas  Laboratorium  Terhadap Kepatuhan  Menerapkan  Standart  Operasional  Prosedur  (SOP)  di  Puskesmas  Kota Pekanbaru Tahun 2008. USU Repository 2008. Medan [Tesis]
Di Waduk Sungai Paku Kecamtan Kampar Kiri Kabupaten Kampar
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2010. PMK Nomor
411/MENKES/PER/III/2010 tentang Laboratorium Klinik.
___________,  2018.    Nomor  52  Tahun  2018  Tentang  Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
___________, 2013. Nomor 46 Tahun 2013 Tentang Registrasi Tenaga  Kesehatan.
Prabu,  A  S  dan  Wijayanti,  D  T.  2016.  Pengaruh  Penghargaan  dan  Motivasi  terhadap  Kinerja Karyawan  (  Studi  pada  Divisi  Penjualan  PT.  United  Motor  Center  Suzuki  Ahmad  Yani, Surabaya. Jurnal ekonomi Bisnis dan Kewirausahaan. Volume 5 Nomor 2 (104-117)
Pracoyo  E  N et  al .  2013. Relationship  Between  Knowledge  and  attitudes  of  Managers  with Vaccine  management  Assessment  Scores  in  The  areas  with  Diphteria  cases  in  East  Java . Jakarta.2013; 3 (23)
Ridley, J. 2008. Keselamatan dan Kesehatan Kerja. Jakarta: Erlangga.
Rizkika,C.,  Restuastuti,T.,  dan  Fatmawati.  2014.  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Petugas Laboratorium  Patologi  Klinik  Terhadap  Penerapan  Standart  Operasional  Prosedur  (SOP) Penanganan  Bahan  Infeksius  di  RSUD  Arifin  Ahmad  Provinsi  Riau.  JOM  FK  Volume  1 nomor 2. Oktober 2014
Rudyarti,E.  2017.  Hubungan  Pengetahuan  Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  dan  Sikap Penggunaan Alat Pelindung Diri Dengan Kejadian Kecelakaan Kerja Pada Pengrajin Pisau Batik di PT.X. Journal of Industrial Hygiene and Occuptional Health. Volume 2 Nomor 1, Oktober 2017; 31- 44
Sugiyono. 2005. Statistika Untuk Penelitian, Alfabeta, Bandung
Sutriyanto  K,  R.  Andini  dan  W.  Merry.  2016.  Pengaruh  Permainan  Kartu  Kasugi  Terhadap Peningkatan  Pengetahuan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  pada  Siswa.    JSK  Volume  1 Tahun 2016 hal : 193 -200
Tarwaka. 2014. Kesehatan dan Keselamatan Kerja: Manajemen dan Implementasi K3 di Tempat Kerja. Harapan Press: Surakarta.
Undang-Undang No 1 Tahun 1970 : Tentang Keselamatan Kerja
Widhiastana,  N  D.,  Wardana  M  &  Sudibya,  I  G.  2017.  Pengaruh  Lingkungan  Kerja  dan Penghargaan Terhadap Kreativitas dan Kinerja Pegawai di Universitas Pendidikan Ganesa. E-Jurnal  Ekonomi  &  Bisnis  Universitas  Udayana  (2017)  ISSN  :  2337  –  3067  hal  :  223  - 250