## PENGARUH PENGGUNAAN APLIKASI PATUH TERHADAP KEPATUHAN MELAKUKAN DIET HIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI  DI KABUPATEN WONOSOBO
Suyoto 1) , Farid Agushybana 2) ,  Antono Suryoputro 3)
123) Fakultas Kesehatan Masarakat, Magister Promosi Kesehatan, Universitas Diponegoro, Semarang
1) Email : otoyus@gmail.com

## INFO ARTIKEL

## ABSTRAK
Riwayat Artikel : Diterima : 15 November 2019 Disetujui : 16 Januari 2020 Pada  tahun  2008,  WHO  memperkirakan  sebesar  70%  kematian  yang terjadi  di  dunia  disebabkan  oleh  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  dan diprediksi pada tahun 2030 akan terjadi 52 juta jiwa kematian per tahun karena penyakit tersebut, salah satunya adalah hipertensi. Pada Tahun 2016  terdapat  43,30%    prevalensi  kasus  hipertensi  primer  ditemukan Kabupaten Wonosobo. Pasien hipertensi diharapkan selalu melakukan manajemen  hipertensi dengan  baik untuk mencegah kenaikan tekanan darah  dan  timbulnya  komplikasi,  diantaranya  melalui  diet  hipertensi. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  manajemen hipertensi melalui aplikasi android yang diberi nama “Aplikasi Patuh” terhadap  praktek  kepatuhan  melakukan  diet  hipertensi  pada  peserta prolanis hipertensi di Kabupaten Wonosobo. Penelitian ini merupakan quasi  eksperimental  design dengan  rancangan Non-Randomized  Pre- Post  Test  Control  Group  Design .  Responden  Penelitian  ini  sejumlah 105 pasien yang terdiri kelompok intervensi 53 responden dan kontrol 52  responden.    Hasil  penelitian  didapatkan  adanya  pengaruh  yang signifikan antara penggunaan aplikasi patuh terhadap praktek kepatuhan melakukan  diet  hipertensi.  Hasil Mann_Whitney  U menunjukkan kelompok perlakuan mengalami kenaikan mean lebih tinggi dibanding kelompok control dengan selisih 1,86. Demikian juga hasil uji wilcoxon yang  membandingkan  tingkat  kepatuhan  sebelum  dan  sesudah perlakuan  diperoleh  nilai  signifikan  untuk  kedua  kelompok  dengan mean kelompok perlakuan lebih tinggi.
Kata Kunci :
Aplikasi  Patuh,  Kepatuhan  Diet Hipertensi.

## ARTICLE INFO

## ABSTRACT
Article History: Received : November 15, 2019 Accepted : January 16, 2020 In 2008, WHO estimated that 70% of the 57 million deaths that occurred in the world were caused by Non-Communicable Diseases. In 2030 it is predicted that there will be 52 million deaths per year due to the isease, one  of  which  is  hypertension.  In  Wonosobo  District  in  2016  43.30% prevalence  of  primary  hypertension  cases  were  found.  Hypertension patients  are  expected  to  always  manage  hypertension  well  to  prevent rising  blood  pressure  and  the  emergence  of  complications,  including through a hypertension diet. This study aims to determine the effect of hypertension  management  through  an  android  application  on  the practice of adherence to the hypertension diet of hypertensive prolanis participants  in  Wonosobo  Regency.  This  research  is  a  quasi experimental  with  a  Non-Randomized  Pre-Post  Test  Control  Group Design.  Respondents  This  study  were  105  patients  divided  into  53 treatment groups and 52 respondents in the control group. The results showed a significant influence between the use of adherent applications to  the practice of  adherence to  a hypertension  diet. Mann_Whitney U results show the treatment group experienced a higher mean increase than the control group with a difference of 1.86. Likewise the Wilcoxon test results comparing the level of adherence before and after treatment obtained  significant  values  for  both  groups  with  a  higher  mean treatment group.

## Key words :
Compliant Application, Hypertension Compliance

## 1. PENDAHULUAN
Secara  global  penyebab  utama  kematian adalah  penyakit  tidak  menular  (PTM). Diperkirakan 29% kematian  pada orang-orang berusia kurang dari 60 tahun di negara-negara miskin dan berkembang disebabkan oleh PTM, dan  pada  negara  maju  menyumbang  13% penyebab  kematian.  Diprediksi  pada  tahun 2030 PTM menyebabkan 52 juta jiwa kematian dalam  setiap  tahunnya  (Pusdatin,  2012). Berdasarkan  data  Riskesdas  2018  beberapa penyakit tidak menular mengalami kecenderungan naik dari tahun 2013, diantaranya  prevalensi  stroke  10,9  %  (naik 3,9%);  gagal  ginjal  kronik  3,8%  (naik  1,8%); diabetes  melitus  8,5  %  (naik  1,6%);  dan hipertensi  34,1  %  (naik  8,3%).  Kenaikan prevalensi  tersebut  terjadi  hampir  terjadi pada setiap  provinsi  di  Indonesia  termasuk  Jawa Tengah (Depkes RI, 2018).
Hipertensi  merupakan  suatu  keadaan peningkatan tekanan darah secara abnormal dan secara  terus–menerus  lebih  dari  suatu  periode yang  terjadi  pada  pembuluh  darah  arteri  yang dipengaruhi  oleh  darah  dari  jantung  yang memompa  ke  seluruh  jaringan  serta  organ– organ  tubuh  (Irianto,  2014).  Hipertensi  dapat mengakibatkan kerusakan jantung dan pembuluh darah sebagai akibat dari peningkatan beban kerja jantung dan pembuluh arteri  yang  dibiarkan  secara  terus  menerus dalam waktu yang relatif lama (Setiati, 2014). Hipertensi ditandai dengan tekanan sistoliknya di atas 140 mmHg dan tekanan diastoliknya di atas  90  mmHg  yang  terjadi  secara  terus menerus. Pada kelompok usia lanjut, dikatakan hipertensi  apabila  tekanan  sistoliknya  di  atas 160 mmHg dan tekanan diastoliknya di atas 90 mmHg  (Udjianti,  2011).  Komplikasi  yang disebabkan oleh hipertensi antara lain kerusakan  pembuluh  darah  otak,    jantung koroner,  diabetes,  gagal  jantung,    dan  gagal ginjal  (Syamsudin,  2011).  Hipertensi  banyak dikenal  sebagai  “ silent  killer ”  karena  orang yang  mengalami  tekanan  darah  tinggi  sering kali  tidak  mengeluhkan  gejala.  Diperkirakan setengah  dari  penduduk  yang  menderita hipertensi  tidak  menyadari  akan  kondisinya. Mengingat hipertensi merupakan keadaan yang terjadi  seumur  hidup,  maka  pasien  yang mengalami  penyakit  hipertensi  harus  dipantau
tekanan  darahnya  dengan  interval  teratur (Smeltzer, 2002).
Prevalensi  kasus  hipertensi  primer  di Kabupaten  Wonosobo  pada  tahun  2016 sebanyak 43,30 % dari pasien yang berkunjung ke  Puskesmas  dengan  didiagnosa  hipertensi, yaitu    5.191  pasien  dari  12.951  pasien hipertensi  yang  tercatat  di  wilayah  Kabupaten Wonosobo  (Dinas  Kesehatan  Kabupaten Wonosobo,  2018).  Pasien  dengan  hipertensi selain membutuhkan pengobatan yang berkelanjutan,  bahkan  bisa  dibilang  harus dilakukan  terus  menerus  selama  hidup,  juga perlu  dibarengi  dengan  melakukan  aktiftas teratur/olah  raga  yang  aman,  dan  diet  yang seimbang,  karena  hipertensi  merupakan  suatu kondisi  sehingga  harus  dikontrol  dengan  obat dan  didukung  dengan  pola  hidup  yang  sehat, kondisi  ini  bisa  menimbulkan  rasa  jemu  atau lupa termasuk dalam melakukan diet seimbang/hipertensi. Seorang yang mengalami hipertensi  primer  harus  mengontrol  makanan dan  minumannya  sesuai  diet  hipertensi  setiap hari.
Sesuai dengan hasil Riskesdas tahun 2018 bahwa  penduduk  yang  mengkonsumsi  >1 kali/hari  makanan  asin  29,7%,  makanan berlemak/ berkolesterol/gorengan 41,7%, makanan berpengawet 4,9%, minuman berenergi  1,7%,  dan  makanan  instant  7,8%. Sedangkan kebiasaan mengkonsumsi buah dan sayur setiap hari hanya 4,6%. Pasien hipertensi yang  tidak  menjaga  makanan  dan  minuman yang  teratur  sesuai  diet  hipertensi  akan  dapat beresiko terhadap kenaikan tekanan darah.
Berdasarkan riset yang dilakukan Susanto dkk (2017), menunjukkan efektifitas penggunaan  aplikasi  pengingat  minum  obat untuk  meningkatkan  kepatuhan  minum  obat pada  pasien  diabetus  millitus  di  Puskesmas Melati  Kabupaten  Kapuas.  Hasil  penelitian yang  senada  dilakukan  oleh  Fitri  Amelia,  dkk (2014)  yang  menunjukkan  bahwa  pasien Tuberkulosis mengalami peningkatan kepatuhan  minum  obat  setelah  menggunakan aplikasi  pengingat  minum  obat.  Dari  hasil penelitin  ini  mendorong  penulis  untuk menerapkan terhadap kepatuhan diet hipertensi yang  berbasis  aplikasi  android  kepada  pasien hipertensi.
2. METODE
Penelitian yang dilakukan berupa penelitian eksperimen semu ( quasie eksperiment )  dengan  desain Non-Randomized Pre-Post Test Control Group Design .  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  semua  pasien hipertensi primer pada yang berusia 46 sampai dengan  55  tahun  yang  mengikuti  program prolanis  di  Kabupaten  Wonosobo.  Metode pengambilan  sampel  adalah  dengan purposive sample yaitu  pengambilan  sampel  responden dengan menyesuaikan tujuan penelitian (Nursalam,  2013).  Sampel  dari  penelitian  ini sejumlah  105  responden  yang  terdiri  53 responden  kelompok  perlakuan  dan  52 responden  kelompok  kontrol.  Instrumen  yang digunakan adalah kuesioner dan aplikasi patuh, sedangkan  analisis  yang  dipakai  adalah uji wilcoxon. Perlakuan  yang  diberikan  kepada
kelompok  perlakuan  berupa  penggunaan manajemen  hipertensi  melalui  aplikasi  patuh, sedangkan kelompok kontrol diberikan pendidikan  kesehatan  tentang  kepatuhan melakukan  diet  seimbang  dengan  metode ceramah.  Aplikasi  patuh  ini  berisi  menu informasi tentang hipertensi dan pengelolaannya, remindering makan buah dan sayur, input data kepatuhan diet hipertensi dan status kepatuhan.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN 3.1 Pelaksanaan  Penelitian
Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Juli 2019  terhadap  6  puskesmas  di  wilayah Kabupaten Wonosobo.
3.2 Karekteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Pendidikan,
Pekerjaan, dan Lamanya Sakit Variable Kelompok Responden p-value Perlakuan (n=53) Kontrol (n=52) N (%) N (%) Karakteristik Responden Umur Umur 46 s.d 50 15 (28) 17 (33) 0.625 Umur 51 s.d 55 38 (72) 35 (67) Jenis Kelamin Laki-laki 19 (36) 20 (39) 0.782 Perempuan 34 (64) 32 (61) Pendidikan Tidak Sekolah 0 (0) 0 (0) 0.066 Tamat SD 4 (8) 11 (14) Tamat SMP 8 (15) 13 (20) Tamat SMA 33 (62) 24 (54) Perguruan Tinggi 8 (15) 4 (12) Pekerjaan PNS 13 (25) 13 (25) 0.959 Swasta 13 (25) 12 (23) Wiraswasta 16 (30) 13 (25) Petani 3 (5) 5 (10) Buruh 2 (4) 3 (6) Tidak bekerja 6 (11) 6 (11) Lamanya Sakit 5 Tahun Lebih 17 (32) 24 (46) 0.139 Kurang dari 5 Tahun 36 (68) 28 (54)
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa responden  usia  46  s.d  50  tahun  pada  kelompok intervensi  lebih  sedikit  dibandingkan  kelompok kontrol,  hasil  uji Chi  Square menunjukkan p value 0,625,  tidak  ada  perbedaan  pada  kedua kelompok  pada  variabel  usia.  Responden  laki- laki  pada  kelompok  intervensi    lebih  sedikit dibandingkan  kelompok  kontrol  dan p  value 0,782,  yang  berarti  tidak  ada  perbedaan  antara kedua  kelompok  pada  variabel  jenis  kelamin. Responden  yang  berpendidikan  SD  pada kelompok  intervensi  lebih  sedikit  dibanding kelompok  kontrol  dengan p  value 0,066,  yang berarti  tidak  ada  perbedaan  antara  kedua kelompok pada variabel pendidikan. Responden
yang  memiliki  pekerjaan  wiraswasta  pada kelompok  intervensi  lebih  banyak  dibanding kelompok  kontrol  dengan p  value 0,959,  yang berarti  tidak  ada  perbedaan  antara  kedua kelompok  pada  variabel  pekerjaan.  Responden yang sakit (didiagnosa) hipertensi kurang dari 5 tahun  lebih  banyak  dibandingkan  kelompok kontrol.  Hasil  uji Chi  square menunjukkan p value 0,139  tidak  ada  perbedaan  antara  ketiga kelompok
3.3 Tingkat Praktek Kepatuhan Diet Hipertensi

## .
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Tingkat Kepatuhan Melakukan Diet Hipertensi Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Tingkat Kepatuhan Pretest Posttest Kelompok Intervensi (n=53) Kelompok Kontrol (n=52) Kelompok Intervensi (n=53) Kelompok Kontrol (n=52) n % n % n % N % Patuh 12 (22) 4 (8) 39 (74) 21 (40) Kurang patuh 38 (72) 34 (65) 14 (26) 27 (52) Tidak Patuh 3 (6) 14 (27) 0 (0) 4 (8) Jumlah 53 (100) 52 (100) 53 (100) 52 (100)
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan  bahwa pada  kelompok  intervensi,  responden  yang memiliki  tingkat  kepatuhan  patuh  pada  saat posttes t  lebih  banyak  yaitu  74%  dibandingkan pada  saat pretest yaitu  sebesar  22%.    Pada kelompok  kontrol,  responden  yang  memiliki
tingkat  kepatuhan  kurang  patuh  pada posttes t lebih  banyak  sebesar  40%  dibandingkan  pada saat pretest yaitu sebesar 8%.
3.4 Analisis  Perbedaan  Tingkat  Kepatuhan
Melakukan Diet Hipertensi
Tabel 3. Perbedaan Mean Tingkat Kepatuhan Melakukan Diet Hipertensi Pretest dan
Posttest Kelompok Intervensi dan Kontrol Variabel Nilai Pretest Posttest Kelompok Intervensi (n=53) Kelompok Kontrol (n=52) Kelompok Intervensi (n=53) Kelompok Kontrol (n=52) Kepatuhan Diet Hipertensi Mean 32,94 31,00 38,28 34,48 SD 5,198 5,928 4,781 6,089 Min. 20 22 25 20 Max. 44 41 49 47 p value 0.260 0.001 Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa hasil analisis dengan uji Mann_Whitney U pada pretest kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol  didapatkan  tidak  ada  perbedaan  yang
signifikan  terkait  tingkat  kepatuhan  melakukan diet  hipertensi  sebelum  diberikan  tindakan dengan  nilai  p  =  0,260.  Nilai  rata-rata  tingkat kepatuhan  diet  hipertensi  pada  kelompok
intervensi  lebih  tinggi  dibandingkan  pada kelompok  kontrol.  Sedangkan  pada posttest menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  yang signifikan  terkait  tingkat  kepatuhan  diet hipertensi  setelah  diberikan  tindakan  antara kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol dengan  nilai  p=  0,001.  Nilai  rata-rata  tingkat kepatuhan  diet  hipertensi  pada  kelompok intervensi dibandingkan  pada kelompok kontrol
hasilnya  lebih  tinggi.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  perlakuan  berupa  manajemen  hipertensi melalui  aplikasi  patuh  lebih  efektif  dalam meningkatkan kepatuhan melakukan diet hipertensi pada pasien hipertensi  dibandingkan dengan pemberian pendidikan kesehatan dengan metode ceramah.
Tabel 4  Analisis Perbedaan Perubahan Tingkat Kepatuhan Melakukan Diet Hipertensi Setelah Diberi Tindakan  antara Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Perbedaan Perubahan Nilai Kelompok Kelompok Intervensi (n=53) Kelompok Kontrol (n=52) Posttest-Pretest Selisih Mean 5,34 3,48 Selisih SD 2,168 0,110 p value 0.000 0,011
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  hasil analisis  uji Wilcoxon didapatkan  perbedaan perubahan  yang  signifikan  tingkat  kepatuhan melakukan  diet  hipertensi  baik  kelompok intervensi  maupun  kelompok  kontrol  yang dibuktikan  nilai  p<0,05.  Nilai  rerata  selisih tingkat  kepatuhan  melakukan  diet  hipertensi lebih  tinggi  (5,34)  pada  kelompok  intervensi dibandingkan pada kelompok kontrol (3,48). Hal ini menunjukkan bahwa penggunaan manajemen hipertensi  melalui  aplikasi  android  lebih efektif dalam  meningkatkan  kepatuhan  melakukan  diet hipertensi dibandingkan dengan metode pendidikan kesehatan melalui ceramah.
3.5 Pembahasan  Pengaruh  Aplikasi  patuh Terhadap Praktek Kepatuhan Diet Hipertensi Kepatuhan melakukan diet hipertensi berpedoman pada diet DASH ( Dietary Approaches  to  Stop  Hypertension). Diet DASH merupakan pengaturan pola makan yang disusun untuk  mencegah  kenaikan  tekanan  darah,  dan mengurangi tekanan darah pada pasien hipertensi. Diet DASH bila dilaksanakan secara teratur, dapat menurunkan tekanan darah dalam dua  minggu.  Diet  hipertensi  dalam  variabel  ini makan  makanan  yang  direkomendasikan    dan menghindari makanan atau minuman yang dapat mengakibatkan kenaikan tekanan darah, dengan penekanan peningkatan makan buah dan sayuran setiap  hari.  Kepatuhan  minum  obat  dan  diet hipertensi  dapat  mempengaruhi  tekanan  darah
dan  mencegah  terjadinya  komplikasi  hipertensi (Hairunisa, 2014).
Kebutuhan  energi  untuk   orang  dengan hipertensi sama dengan kebutuhan energi untuk orang tanpa hipertensi. Akan tetapi, ketika orang dengan hipertensi tersebut memiliki berat badan yang  berlebih,  tentu  jumlah  kalori  yang  masuk harus  disesuaikan  dengan  kondisinya.    Sebab, penelitian menunjukkan berat badan berhubungan  langsung  dengan  tekanan  darah, oleh  karena  itu  semua  pasien  overweight  atau obesitas  dengan  hipertensi  disarankan  untuk menurunkan  berat  badan  dan  mencapai  lingkar pinggang normal.
Pada  pasien overweight dengan  hipertensi, penurunan  berat  badan  sebesar  4-5  kg  dapat menurunkan  tekanan  darah  sistolik  4-7  mmHg dan diastolik 3-6 mmHg. Semakin banyak berat badan yang turun maka tekanan darah pun akan normal  dan  terjaga.  Biasanya,  orang  yang mengalami  berat  badan  berlebih,  dianjurkan untuk  mengurangi  asupan  kalori  hariannya sebesar  500-750  kkal.  Jadi,  jika  sebelumnya dibutuhkan  2000  kalori  per  hari,  maka  untuk menurunkan  berat  badan  kebutuhan  energinya dipangkas menjadi 1200-1500 kkal.
Banyak faktor yang mempengaruhi kepatuhan  dalam  melaksanakan  diet  seimbang dan menunjang kesembuhan penyakit hipertensi diantaranya  adalah  pengetahuan,  sikap  serta dukungan keluarga. Semakin meningkat pengetahuan seseorang maka semakin meningkat
pula  kepatuhannya,  demikian  juga  sikap  dan dukungan keluarga serta sarana pendukungnya.
Pada  variabel  tingkat  kepatuhan  diet hipertensi kelompok perlakuan sebelum diberikan  intervensi  didapatkan  hasil  lebih banyak  kurang  patuh  dibandingkan  kategori tidak  patuh  dan  patuh.  Hal  ini  menunjukkan bahwa sebagian besar responden tidak melakukan  praktek  diet  hipertensi  yang  sesuai dengan pengelolaan pasien hipertensi, diantaranya menghindari makanan tinggi garam, berlemak,  daging  merah,  tinggi  kolesterol  dan memperbanyak makan buah (minimal 5 porsi per hari) dan sayur (minimal 1 mangkok per hari).
Hasil setelah dilakukan perlakuan didapatkan  peningkatan  kepatuhan  responden ditandai  dengan  penurunan  jumlah  responden yang  tidak  patuh  dan  kurang  patuh,  serta peningkatan  yang  patuh.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  ada  perubahan  praktek  kepatuhan melakukan diet hipertensi yang mengarah kepada perilaku  lebih  mendukung  terhadap  kesehatan responden.
Kondisi  tersebut  di  atas  diperkuat  dengan melakukan uji perbandingan pretest dan posttest kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol melalui uji  Wilcoxon. Hasil  yang  didapatkan bahwa ada perbedaan diantara kedua data dengan selisih mean posttest-pretest kelompok perlakuan  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan kelompok  kontrol.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa kenaikan nilai tingkat kepatuhan melakukan diet hipertensi pada kelompok perlakuan lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol. Mereka yang  menggunakan  manejemen  hipertensi melalui  aplikasi  android  lebih  meningkat kepatuhannya  dibanding  yang  hanya  diberikan pendidikan kesehatan dengan metode ceramah.
Manajemen  hipertensi  melalui  aplikasi patuh  berisi  informasi  tentang  pengelolaan hipertensi dan pengingat makan buah dan sayur yang  berbunyi  alarmnya  sesuai  dengan  jadwal makan  sayur  dan  buah  yang  telah  ditentukan. Alarm  akan  berbunyi  ketika  tiba  waktu  makan sayur  dan  buah  yang  telah  disetting  oleh responden, sehingga responden akan teringatkan untuk makan buah dan sayur. Makan buah yang dianjurkan  adalah  5  (lima)  porsi  dalam  sehari, dan  sayur  1  (satu)  mangkok  dalam  sehari. Dengan demikian alasan lupa untuk makan buah dan  sayur  akan  dapat  diminimalkan.  Hal  ini
sesuai  dengan  Teori  L.  Green  bahwa  perilaku seseorang  atau  masyarakat  dapat  dipengaruhi oleh faktor enabling atau pemungkin, dalam hal ini  berupa  perangkat  aplikasi  andorid  sebagai sarana  meningkatkan  kepatuhan  dalam  makan sayur dan buah.
Pemberian  perlakuan  responden  berupa manajemen  hipertensi  melalui  aplikasi  andorid terbukti  dapat  meningkatkan  praktek  mereka dalam  kepatuhan  melaksanakan  diet  hipertensi. Aplikasi  tersebut  merupakan  sumber  informasi untuk menambah pengetahuan responden terhadap  penyakit  hipertensi,  tanda  dan  gejala serta pengelolaannya. Pengetahuan mereka akan mempengaruhi sikap untuk melakukan tindakan dalam  pengelolaan  hipertensi  mereka  yaitu dengan melaksanakan diet hipertensi.
Kepatuhan  ini  difasilitasi  dengan  reminder berupa alarm pengingat makan buah dan sayuran yang berperan sebagai faktor pemungkin. Selain itu  diperkuat  dengan  adanya  data  rekapan kepatuhan  mereka  didalam  melaksanakan  diet hipertensi  untuk  mendukung  status  kesehatan mereka  yang  tergambar  dalam  status  kepatuhan diet yang bisa diakses oleh admin (petugas). Dari data  tersebut  bisa  digunakan  untuk  memonitor tindakan  praktek  kepatuhan  melaksanakan  diet hipertensi  oleh  petugas,  sehingga  petugas memiliki data untuk memberikan penguatan bagi mereka  dalam  melakukan  praktek  manajemen hipertensi.  Hal serupa juga dilakukan oleh oleh Nia  Kurniasih (2014)  bahwa  SMS  Reminder efektif  dapat  mempengaruhi  perilaku  pasien hipertensi  dalam  kepatuhan  minum  obat antihipertensi.
Dalam  pengelolaan  nonfarmakologi,  pasien hipertensi  diharapkan  untuk  menjaga  diet  agar seimbang  sesuai  kebutuhan  nutrisi  tubuh  dan tidak  membahayakan  atau  menimbulkan  resiko peningkatan  tekanan  darah.  Sehingga  diet  yang dianjurkan  adalah  menghindari  makanan  yang bisa meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan  makan  makanan  yang  bisa meningkatkan ketahanan tubuh sehingga mampu mempertahankan  tekanan  darah  yang  normal. Dalam  hal  ini  adalah  makan  sayur  dan  buah- buahan.
Untuk  meningkatkan  kondisi  tersebut tentunya  tidak  bisa  hanya  mengandalkan penggunaan  aplikasi  ini.  Oleh  sebab  itu diperlukan  pula  pemberlakuan  cara  lain  guna
meningkatkan  kepatuhan  pasien,  diantaranya pengoptimalan dukungan keluarga dan meningkatkan motivasi pasien dalam melaksanakan diet seimbang.

## 4. PENUTUP
Manajemen  hipertensi  melalui  aplikasi patuh  terbukti  lebih  efektif    meningkatkan praktek  kepatuhan  melakukan  diet  hipertensi dibandingkan  dengan  pendidikan  kesehatan
dengan  metode  ceramah  pada  pasien  hipertensi yang  mengikuti  program  prolanis  di  Kabupaten Wonosobo.  Kelebihan  aplikasi  ini  antara  lain dapat  digunakan  oleh  para  petugas  kesehatan dalam  melakukan  pemantauan  status  kesehatan pasien hipertensi. Adapun kelemahannya berupa ketergantungan  dari  layanan  internet  dan  sulit digunakan  pada  daerah  yang  tidak  ada  layanan internet.

## 5. DAFTAR PUSTAKA
Amelia, F., Nahrin, S. N., Permatasari, D. A., &
Suryani,  F.  (2014). Aplikasi  Kalender Minum  Obat  TBC  Berbasis  Adroid .
Jurusan  Teknik  Informatika  Universitas
Islam Indonesia, 127–134.
Departemen  Kesehatan  RI,  2018,  Laporan
Nasional Riskesdas 2018, Badan Pengembangan dan Penelitian Kesehatan. Jakarta
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Wonosobo; Profil Kesehatan  Kabupaten  Woosobo  Tahun 2016 ; 2016; dikutip tanggal 20 Mei 2018 Elizabeth  J.  Corwin .  ( 2009 ).  Buku  Saku Patofisiologi  Corwin .  Jakarta:  Aditya Media Hairunisa. 2014. Hubungan Tingkat Kepatuhan Minum  Obat  dan  Diet  dengan  Tekanan Darah terkontrol pada Penderita Hipertensi  Lansia  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Perumnas I Kecamatan
Pontianak Barat. Jurnal Mahasiswa PSPD FK Universitas Tanjungpura Irianto  K. Epidemiologi  Penyakit  Menular  dan Tidak Menular Panduan Klinis . Bandung: Alfabeta; 2014
Kurniasih  Nia,  Supadmi  Woro,  Darmawan Endang;  (2014); Evaluasi  Pengaruh Pemberian Konseling Dan Short Messages Service (SMS) Terhadap
Kepatuhan  Terapi  Hipertensi  Pasien
Hemodialisis  Di  Rsud  Banjar; Magister
Program  in  Clinical  Pharmacy  Ahmad Dahlan University. Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Promosi
kesehatan dan Perilaku Kesehatan .
Jakarta :Rineka cipta Nursalam.  (2013).  Metode Penelitian  Ilmu Keperawatan:  Pendekatan  Praktis .  Edisi
3. Jakarta: Salemba Medika
Pusdatin;  Depkes; Buletin  Penyakit  Tidak Menular , Depkes, Jakarta, 2012
Setiati  Siti,  Alwi  Idrus,  Sudoyo  AW,  K Simadibrata M, Setiyahadi B, Syam FA, et al,  editor. Ilmu  Penyakit  Dalam  Jilid  III Edisi keenam :. Jakarta: Interna Publishing,
2014
Smeltzer, Suzanne C. dan Bare, Brenda G, 2002,
Buku  Ajar  Keperawatan  Medikal  Bedah Brunner  dan  Suddarth (Ed.8,  Vol.  1,2), Alih  bahasa  oleh  AgungWaluyo…(dkk),
EGC, Jakarta
Sutanto  (2010), Cekal  Penyakit  Modern Hipertensi, Stroke, Jantung,
Kolesterol,dan Diabetes , Yogyakarta. Susanto,  Y.,  Alfian,  R.,  &  Rusmana,  I.  (2017). Pengaruh Layanan Pesan Singkat Pengingat Terhadap Kepatuhan Konsumsi Obat  Pasien  DM  Tipe  2  Di  Puskesmas Melati  Kabupaten  Kapuas .  Jurnal  Ilmiah Manuntung, 3 (1), 34–42.
Syamsudin.  2011. Buku  Ajar  Farmakoterapi Kardiovaskular  Dan  Renal .  Jakarta: Penerbit Salemba Medika pp 31 Udjianti, Wajan. 2011. Keperawatan
Kardiovaskular . Jakarta: Salemba Medika