## GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG KANKER PAYUDARA DAN PERILAKU PERIKSA PAYUDARA SENDIRI (SADARI)
Elda Dwi Ospah Sihite 1 , Sofiana Nurchayati 2 , Yesi Hasneli 3
1,2,3 Fakultas Keperawatan Universitas Riau Fakultas Keperawatan Universitas Riau Jalan Pattimura No 9
Gedung G Pekanbaru Riau Kode Pos 28131 Indonesia email eldadwi1707@gmail.com

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  tingkat  pengetahuan  tentang  kanker  payudara  dan perilaku  dalam  pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)  di  wilayah  Puskesmas  Rejosari  Pekanbaru. Penelitian  ini  menggunakan  deskritif  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional. Pengambilan  sampel mengunakan teknik purposive sampling. Jumlah sampel dalam penelitian ini 100 responden. Alat pengumpul data  yang  digunakan  kuesioner  dan  lembar  observasi check  list .  Kuesioner  digunakan  untuk  mengukur tingkat  pengetahuan  kanker  payudara  dan  SADARI  yang  telah  diuji  validitas  dan  reliabilitas.  Lembar observasi check  list untuk  mengukur  perilaku  SADARI.  Analisa  yang  digunakan  analisa  univariat.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden berumur 36-45 tahun (dewasa akhir) sebanyak 59 responden (59%), pendidikan SMA sebanyak 45 responden (45%), pekerjaan Ibu rumah tangga sebanyak 82 responden (82%), status perkawinan menikah 94 responden (94%), tingkat pengetahuan cukup sebanyak 37 responden (37%), dan perilaku SADARI tidak melakukan sebanyak 71 responden (71%). Disarankan kepada petugas  kesehatan  untuk  meningkatkan  edukasi  kepada  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  dan  masyarakat  agar mendeteksi secara dini guna mencegah terjadinya kanker payudara.
Kata kunci : Kanker payudara, Pengetahuan, Perilaku, SADARI

## Abstract
The purpose of this research was to detemine descripction level of knowlegde about breast cancer and breast self-examination  (BSE)  behavior  in  Puskesmas  Rejosari  Pekanbaru  area. This  research  uses  descriptive quantitative using cross sectional. Sampling using purposive sampling technique. The number of samples in this research were 100 respondents. Data collection tool used questionnaire and checklist observation sheet. The  questionnaire  was  used  to  measure  the  level  of  knowledge  of  breast  cancer  and  BSE  has  tested  the validity and reliability. Observation sheet checklist to measure BSE behavior. The analysis used univariate analysis.  The  results  showed  that  the  majority  of  respondents  for  36-45  years  (late  adulthood)  were  59 respondents (59%), level of education was senior high school  as 45 respondents (45%), housewife work as many  as  82  respondents  (82%),  marital  status  was  married  94  respondents  (94%),  sufficient  level  of knowledge  as  many  as  37  respondents  (37%),  and  BSE  behavior  did  not  do  as  many  as  71  respondents (71%). It is recommended to health workers to improve education for women age fertile (WAF) and society to detect early to prevent breast cancer.
Keywords : Behavior, Breast cancer, Breast self-examination (BSE), Knowledge

## PENDAHULUAN
Kanker  payudara  adalah  keganasan sel-sel pada jaringan payudara, bisa berasal dari komponen kelenjarnya (epitel  saluran  maupun lobulusnya)  seperti  jaringan  lemak,  pembuluh darah,  dan  persyarafan  jaringan  payudara (Rasjidi,  2010).  Kanker  payudara  dapat mengakibatkan kematian pada wanita lebih dari 508.000  tahun  2011  di  seluruh  dunia  dan dianggap  sebagai  penyakit  di  negara  maju hampir  50%  kasus  kanker  payudara  dan  58% kematian  terjadi  di  negara-negara  kurang berkembang (WHO, 2018).
Kanker  payudara  pada  tahun  2018  di Asia sebesar 674.693 kasus (25,5%).
Kematian  akibat  kanker  payudara  sebesar 310.577 kasus (13,8%) (IARC, 2018). Kanker payudara  di  Indonesia  didapatkan  kurang lebih 23.140 kasus baru setiap tahun (200 juta populasi)  (Suyatno  &  Emir,  2014).  Kanker payudara  di  provinsi  Riau  cukup  tinggi  yaitu 0,3%  atau  190.332  jiwa  dari  63.444.000 penduduk (Kemenkes RI, 2015).
Wanita  yang  memiliki  risiko  tinggi terkena  kanker  payudara  adalah  wanita  usia
subur  (Rasjidi,  2010).  Wanita  usia  subur adalah  wanita  dalam  usia  reproduktif  15-49 tahun  (Kemenkes  RI,  2015).  Data  dari  Dinas Kesehatan  Kota  Pekanbaru  (2018),  wanita usia  subur  di  Puskesmas  Rejosari  usia  15-39 tahun  sebanyak  23.468  orang,  15-49  tahun sebanyak 30.032 orang dan wanita usia subur 30-50 tahun sebanyak 15.347 orang.
Penyebab  kanker  payudara  secara  pasti belum  diketahui,  kanker  payudara  meningkat pada  wanita  yang  mempunyai  faktor-faktor risiko  (Suyatno  &  Emir,  2014).  Kanker payudara  terdiagnosa  stadium  lanjut,  karena upaya  deteksi  dini  kanker  payudara  yang masih  kurang  (Kemenkes  RI,  2015).    Akibat tingginya  tingkat  insiden  kanker  payudara salah satunya adalah masih rendah pengetahuan dan pemahaman masyarakat atau pemahaman  masyarakat  akan  bahaya  kanker payudara  dan  kesadaran  penting  melakukan pemeriksaan  dini  (Thaha  &  Widajadnja, 2017).
Thaha (2017) dalam penelitian
menunjukkan  bahwa  responden  memiliki tingkat pengetahuan tinggi sebanyak 53 orang
(53,0%)  dan  tingkat  pengetahuan  rendah sebanyak  47  orang  (47%).  Hal  ini  sejalan dengan penelitian Sari (2016) bahwa pengetahuan  kanker  payudara  wanita  usia subur usia 27-28 tahun memiliki pengetahuan tinggi  sebanyak  22  orang  (72,2%),  memiliki pengetahuan cukup sebanyak 6 orang (16,6%) dan memiliki pengetahuan kurang sebanyak 4 orang (11,2%).
Mayoritas  responden  sudah  mengerti kanker payudara secara umum, yaitu pengertian kanker payudara, penyebab terjadinya kanker payudara namun  responden belum mengetahui secara tepat apa saja faktor resiko  terjadinya  kanker  payudara,  tanda  dan gejala  serta  bagaimana  pencegahan  kanker payudara (Thaha,2017).
Wanita  perlu  tahu  tentang  pengetahuan tentang  kanker  payudara  dan  pemeriksaan payudara  sendiri  (Rasjidi,  2010).  Saryono (2009)  menyatakan  kanker  payudara  dapat dideteksi dini dengan melakukan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).
Hanson  (2017)  dalam  penelitiannya menunjukkan  bahwa  responden  tidak  mampu melakukan  SADARI  sebanyak  228  orang
(66,1%) dan responden yang mampu melakukan  SADARI  sebanyak  117  orang (33,9%). Hal ini dikarenakan masih rendahnya tingkat  pengetahuan  dan  perilaku  periksa payudara sendiri (SADARI).
Pengetahuan  merupakan  domain  yang membentuk tindakan seseorang (overt behavior) dari  pengalaman  dan  penelitian, ternyata  perilaku  didasari  oleh  pengetahuan akan  lebih  langgeng  daripada  perilaku  yang tidak didasari oleh pengetahuan (Notoatmodjo, 2012).
Notoatmodjo (2012) menjelaskan perilaku  seseorang  atau  masyarakat  tentang kesehatan ditentukan oleh pengetahuan, sikap, kepercayaan,  dan  tradisi.  Masih  kurangnya kesadaran  wanita-wanita  Indonesia  dalam melakukan  deteksi  dini  terhadap  kanker payudara,  masih  banyak  wanita  Indonesia belum  mengetahui  cara-cara  deteksi  dini kanker  payudara  meyebabkan  angka  kejadian kanker payudara cukup besar.
Studi pendahuluan dilakukan oleh peneliti  melalui  wawancara  kepada  5  orang wanita  usia  subur  yang  aktif  dalam  kegiatan kemasyarakatan  di  wilayah  kerja  Puskesmas
Rejosari    Pekanbaru  pada  15  Maret  2019, ternyata  5  dari  5  wanita  mengetahui  kanker payudara,  3  dari  5  wanita  tidak  mengetahui penyebab  kanker  payudara,  3  dari  5  wanita tidak  mengetahui  tanda  dan  gejala  kanker payudara,  4  dari  5  wanita  tidak  mengetahui tingkatan  stadium,  4  dari  5  wanita  tidak mengetahui  SADARI,  5  dari  5  wanita  tidak mengetahui  waktu  pemeriksaan  SADARI,  4 dari  5  wanita  tidak  mengetahui  manfaat SADARI,  dan  5  dari  5  wanita  tidak mengetahui langkah    SADARI.
Berdasarkan  uraian  fenomena  diatas peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian terkait  “Gambaran  tingkat    pengetahun tentang  kanker  payudara    dan  perilaku periksa payudara sendiri (SADARI) di wilayah kerja Puskesmas Rejosari Pekanbaru”

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian deskriptif  kuantitatif  dengan  pendekatan cross sectional .  Populasi  penelitian  ini  adalah seluruh  wanita  usia  subur  usia  15-49  tahun  di wilayah  kerja  Puskesmas  Rejosari.  Sampel
yang  diambil  100  sampel  dengan  teknik purporsive sampling.
Alat  pengumpul  data  penelitian  ini digunakan  kuesioner  dan  lembar  observasi check  list .  Kuesioner  digunakan  untuk mengukur tingkat pengetahuan kanker payudara  dan  periksa  payudara  sendiri (SADARI).  Jumlah  pertanyaan  terdiri  dari  15 pertanyaan  dengan mutiple  choiche .  Lembar observasi  digunakan  untuk  menilai  perilaku SADARI. Sebelum kuesioner dibagikan kepada  responden,  kuesioner  dilakukan  uji validitas dan uji reliabilitas.
Uji  validitas  menggunakan r  tabel dan uji  reliabilitas  menggunakan α  Cronbach's.
Pengolahan  data  penelitian  dilakukan  dengan cara editing,  coding,  entry dan tabulating dengan  menggunakan  program  komputer. Analisa data  yang digunakan  analisa univariat yaitu distribusi frekuensi.

## HASIL PENELITIAN
1. Karakteristik responden

## Tabel 1
Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Umur,
Pendidikan, Pekerjaan, Status Perkawinan Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Umur:  Dewasa awal (26-35 tahun) 20 20  Dewasa akhir (36-45 tahun) 59 59  Lansia awal (46-55 tahun) 21 21 Total 100 100 Pendidikan:  SD 15 15  SMP/MTS 15 15  SMA/SMK 45 45  PT 20 20  Lain-lainnya 5 5 Total 100 100 Pekerjaan:  PNS 14 14  Swasta 3 3  Buruh 1 1  IRT/lain-lain 82 82 Total 100 100 Status perkawinan  Menikah 94 94  Janda 6 6 Total 100 100 Berdasarkan tabel 1 karakteristik responden diketahui sebagian besar  responden umur  36-45  tahun  (dewasa  akhir)  yaitu sebanyak  59  responden  (59%),  sedangkan
sebagian  besar  pendidikan  terakhir  yaitu SMA/SMK  sebanyak  45  responden  (45%), sebagian besar pekerjaan responden adalah ibu rumah  tangga  sebanyak  82  responden  (82%), dan  sebagian  besar    status  perkawinan  yaitu menikah sebanyak 94 responden (94%).
2. Tingkat  pengetahuan  tentang  kanker payudara  dan  periksa  payudara  sendiri (SADARI)

## Tabel 2
Distribusi frekuensi berdasarkan tingkat pengetahuan  tentang  kanker  payudara  dan periksa payudara sendiri (SADARI) Pengetahuan Frekuensi (f) Persentase (%)  Baik 35 35  Cukup 37 37  Kurang 28 28 Total 100 100
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa sebagian  responden  memiliki  pengetahuan cukup  tentang  kanker  payudara  dan  periksa payudara sendiri (SADARI) yaitu sebanyak 37 responden (37%), sedangkan pengetahuan baik tentang kanker payudara dan periksa payudara sendiri  (SADARI)  sebanyak  35  responden (35%), dan sebanyak 28 orang (28%) memiliki pengetahuan  kurang  tentang  kanker  payudara periksa payudara sendiri (SADARI).

## 3. Gambaran Perilaku SADARI

## Tabel 3

## Distribusi frekuensi perilaku
Perilaku Frekuensi (f) Persentase (%)  Dilakukan dengan benar 6 6  Dilakukan tapi tidak benar 23 23  Tidak dilakukan 71 71 Total 100 100
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa sebagian  besar  responden  tidak  melakukan perilaku  periksa  payudara  sendiri  (SADARI) sebanyak  71  responden  (71%),  sedangkan yang  melakukan  perilaku  periksa  payudara sendiri (SADARI) dengan benar yaitu sebanyak  6  responden  (6%),  dan  perilaku periksa payudara sendiri (SADARI) dilakukan tapi tidak benar sebanyak 23 responden (23%).

## PEMBAHASAN

## A. Pembahasan hasil penelitian
1. Karakteristik responden
a. Umur
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan diperoleh  bahwa  seebagian  besar  responden berada  pada  kelompok  dewasa  akhir  yaitu umur  36-45  tahun  sebanyak  59  responden
(59%).  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh Desi, Priyantari  dan  Lubis  (2017)  bahwa  sebagian besar  responden  berumur  36-45  tahun sebanyak 27 responden (38,1%).
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  wanita berumur  36-45  tahun  menunjukkan  sifat berpikir  yang  sudah  matang  dan  memiliki mental  untuk  mempelajari  dan  menyesuaikan diri  pada  situasi-situasi  baru,  misalnya mengingat hal-hal yang dulu pernah dipelajari, penalaran anologi dan berpikir kreatif.
Notoatmodjo (2012) menyatakan semakin  tua  umur  seseorang,  maka  semakin berkembang  daya  tangkap  dan  pola  pikirnya sehingga pengetahuan yang diperoleh semakin  baik,  tetapi  menjelang  usia  lanjut kemampuan mengingat seseorang akan semakin berkurang.
b. Pendidikan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar pendidikan SMA sebanyak 45 responden  (45%).  Hasil  penelitian  ini didukung oleh penelitian Kartika (2015) yang menyatakan sebagian besar responden
pendidikan  SMA  sebanyak  34  responden (36,5%).
Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang semakin mudah pula menerima informasi dan mengolahnya  sebelum  menjadi  perilaku  yang baik  maupun  buruk  sehingga  berdampak terhadap  status  kesehatannya  (Notoatmodjo, 2012). Jenjang pendidikan sangat berpengaruh  terhadap  kompetensi  yang  harus dimiliki seseorang untuk mendapatkan informasi  dan  pendidikan  tinggi  seseorang akan  cenderung  mendapatkan  informasi,  baik dari orang lain maupun dari media massa. c. Pekerjaan
Hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian  besar  pekerjaan  ibu  rumah  tangga sebanyak 82 responden (82%). Hasil penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Kartika (2015) bahwa pekerjaan sebagian responden tidak bekerja atau ibu rumah tangga yaitu sebanyak 78 responden (83,9%).
Wawan  &  Dewi  (2010)  mengatakan pekerjaan  adalah  kegiatan  dilakukan  terutama untuk menunjang kehidupannya dan kehidupan  keluarganya.  Bekerja  umumnya merupakan  kegiatan  yang  menyita  waktu.
Bekerja  bagi  ibu-ibu  akan  berpengaruh terhadap kehidupan keluarga.
Nurhidayati  (2017)  dalam  penelitiannya mengatakan  bahwa  ibu  yang  tidak  bekerja cenderung memiliki pengetahuan cukup karena    pengalaman.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Wardani  (2017), bahwa ibu tidak bekerja memiliki pengetahuan cukup.
Asumsi  peneliti  dalam  penelitian  ini wanita usia subur yang tidak bekerja sebagian besar  memiliki  pengetahuan  cukup.  Hal  ini mungkin  responden  yang  tidak  bekerja memiliki waktu untuk mendapatkan informasi tentang  kanker  payudara  dan  SADARI melalui media cetak, media elektronik, tenaga kesehatan yang memberikan penyuluhan.

## d. Status perkawinan
Hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian  responden  menikah  sebanyak  94 responden  (94%).  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  Donnelly  (2015)  bahwa  mayoritas 1063  responden  menikah  (78,9%)  dan  punya anak  (84,8%)  bahwa  wanita  yang  sudah menikah  dengan  1-5  anak,  responden  lebih mungkin untuk berpartisipasi dalam
melakukan  SADARI  dari  responden  yang belum menikah.
Asumsi  peneliti  wanita  usia  subur dengan  status  perkawinan  pada  penelitian  ini bahwa  status  perkawinan  tidak  menjamin seseorang memiliki pengetahuan baik mengenai kanker payudara dan SADARI.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  status perkawinan  tidak  mempengaruhi  pengetahuan tentang kanker payudara dan SADARI. Status perkawinan tidak menjamin seseorang berpengetahuan  baik,  tergantung  dari  minat seseorang pada suatu informasi.
2. Gambaran tingkat pengetahuan responden  tentang  kanker  payudara  dan periksa payudara sendiri (SADARI)
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan responden tentang kanker payudara  dan  periksa  payudara  sendiri (SADARI) sebagian besar 37 orang responden (37%) memiliki pengetahuan cukup, sebanyak 35 orang responden (35%) memiliki pengetahuan  baik  dan  28  orang  responden (28%) memiliki pengetahuan kurang.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Desi,
Priyantari, Lubis (2017) pengetahuan
responden memiliki pengetahuan baik sebanyak  28  orang  responden  (39,4%), pengetahuan  cukup  sebanyak  31  orang responden  (43,7%),  dan  pengetahuan  kurang sebanyak 12 orang responden (16,9%).
Pengetahuan  baik  bahwa  responden mengerti  tentang  kanker  payudara  mulai  dari pengertian,  faktor  resiko,  tanda  gejala,  dan pencegahan  deteksi  dini  kanker  payudara. Sedangkan  tentang  SADARI  mulai  dari pengertian,  waktu  pelaksanaan,  tujuan  dan cara  melakukan.  Hal  ini  responden  sering mendapatkan informasi  baik dari media cetak, media  informasi,  penyuluhan  dari  petugas kesehatan dan pengalaman.
Pengetahuan  cukup  bahwa  responden mengerti  tentang  pengertian  kanker  payudara, tanda gejala, kurang mengerti deteksi dini dan kurang  mengerti  tentang  faktor  resiko,  hal  ini dikarenakan responden cukup dalam memperoleh informasi tentang kanker payudara  dan  SADARI  seperti  pengertian SADARI,  waktu  pelaksanaan,  tujuan,  dan kurang  mengerti  tentang  cara  melakukan
SADARI secara keseluruhan.
Pengetahuan kurang dikarenakan kurang informasi  yang  didapatkan  oleh  responden sehingga tidak berusaha mendapatkan informasi  tentang  kanker  payudara  dan
SADARI.
Keterbatasan informasi menyebabkan  pengetahuan  responden  tentang kanker  payudara  dan  SADARI  menjadi kurang.
Pendidikan berpengaruh terhadap pengetahuan  dalam  memperoleh  informasi tentang  SADARI.  Semakin  tinggi  pendidikan seseorang semakin banyak menerima informasi.
Informasi tentang SADARI
memiliki  kontribusi  dalam  hasil  penelitian  ini seseorang tidak pernah sama sekali mendapatkan  informasi  tentunya  memiliki pengetahuan  sedikit  bahkan  tidak  tahu  sama sekali tentang SADARI karena belum terpapar informasi tentang SADARI.
Peneliti  berasumsi  responden  dalam penelitian  ini  memiliki  pengetahuan  cukup disebabkan  salah  satunya  pendidikan  dan lingkungan  sehingga  responden  mengetahui kanker  payudara  dan  cara  melakukan  deteksi dini terjadinya kanker payudara.
Hal ini sejalan dengan Wawan dan Dewi (2010)  bahwa  faktor  yang  mempengaruhi pengetahuan  antara  lain  faktor  internal  yaitu pendidikan,  pekerjaan,  umur,  dan  faktor eksternal  antara  lain  faktor  lingkungan  dan sosial  budaya.  Selain  itu,  kemajuan  teknologi dan  informasi  yang  tidak  terbatas  dan  bisa diakses  setiap  orang  sehingga  tidak  jarang orang  lebih  muda  cenderung  lebih  pandai  dan lebih  sering  berhubungan  dan  mengakses teknologi  informasi  seperti  internet  sehingga cenderung memiliki tingkat  pengetahuan  yang lebih tinggi.

## 3.  Gambaran  perilaku  periksa  payudara sendiri (SADARI)
Hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa sebagian  besar  tidak  melakukan  perilaku periksa payudara sendiri (SADARI) sebanyak  71  responden  (71%),  perilaku periksa payudara sendiri (SADARI) dilakukan dengan benar sebanyak 6 responden (6%),  dan  perilaku  periksa  payudara    sendiri (SADARI) dilakukan tapi tidak benar sebanyak  23  orang  responden  (23%).  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  responden yang  tidak  melakukan  perilaku  SADARI
dengan  tepat  pada  langkah  1,  2,  4,  dan  6.
Yayasan  Kanker  Payudara  Indonesia  (2017) cara  langkah  1  (meletakkan  tangan  disamping badan untuk melakukan inspeksi pada payudara),  langkah  4  (gerakan  memutar dengan tekanan lembut tetapi mantap, dimulai dari  pinggang  atas  (posisi  jam  12)  dengan mengikuti arah jam bergerak ke tengah kearah puting susu),  namun  berbeda  pada  langkah  6 (berbaringlah  dengan  tangan  kiri  di  bawah kepala,  letakkan  bantal  kecil  di  bawah  bahu kanan,  rabalah  seluruh  permukaan  payudara kiri  dan  kanan  dengan  gerakan  seperti  di uraikan),  dan  responden  juga  tidak  pernah melakukan  dengan  cara  berbaring  dan  tidak pernah  mendengar  langkah  SADARI  dengan cara berbaring.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Nurhidayati  (2017),  mayoritas  ibu tidak dapat melakukan SADARI dengan benar, bahkan  19  ibu  sama  sekali  tidak  pernah melakukan SADARI. Hal tersebut dikarenakan beberapa faktor seperti kurangnya pengetahuan ibu tentang SADARI.
Dari segi pengetahuan responden    yaitu
terdapat 35% yang memiliki pengetahuan baik mengenai  SADARI  dan  28%  pengetahuan kurang mengenai  SADARI.  Ibu rumah tangga yang  memiliki  pengetahuan  baik  namun  tidak mampu  melakukan  SADARI  dalam  hal  ini karena IRT belum mengetahui cara melakukan SADARI  dengan  baik  dan  benar,  mayoritas hanya  melakukan  salah  satu  langkah  dari beberapa langkah dalam melakukan SADARI.
Sedangkan  perilaku  SADARI  dilakukan dengan benar oleh responden langkah 1, 2, 3, 4, 5  dan  6.  Yayasan Kanker Payudara  Indonesia (2017)  cara  langkah  1  sampai  6  (berdiri  di depan  cermin  dengan  mengangkat  tangan, melihat  bentuk  dan  ukuran  payudara,  melihat perubahan  warna  kulit  payudara,  memijat hingga  puting  untuk  mengetahui  ada  tidaknya cairan  yang keluar dan meraba seluruh bagian payudara  dengan  variasi  tekanan  untuk mengetahui  ada  tidaknya  benjolan  serta meraba  hingga  ketiak).  Hal  ini  sesuai  dengan hasil penelitian yang diperoleh bahwa responden  mempunyai  pengetahuan  baik tentang  SADARI  dan  melakukan  perilaku langkah-langkah SADARI dengan benar.
Perilaku periksa payudara sendiri dilakukan  tapi  tidak  benar  oleh  responden kurang  dapat  melakukan  teknik  menekan  dan meraba payudara dimulai dari klavikula secara sikuler  (memutar),  zig-zag,  atau  gerakan secara  mantap  dengan  3  jari  dari  mulai  atas hingga  bawah  dari  bagian  luar  ke  dalam  pada payudara.  Hal  ini  menunjukan  responden belum  mengetahui  benar  cara  melakukan SADARI sesuai dengan prosedur yang ada dan pengetahuan  responden  yang  kurang  tentang SADARI  dapat  berdampak  pada  kemampuan melakukan SADARI responden tidak benar.
Notoatmodjo (2012) mengatakan perilaku  disebabkan  faktor  predisposisi  yaitu pengetahuan,  sikap,  kepercayaan,  keyakinan dan  nilai-nilai.  Faktor  pendukung  yaitu terwujud dalam lingkungan fisik, tersedia atau tidaknya fasilitas atau sarana kesehatan. Faktor pendorong yaitu terwujudnya dalam sikap dan perilaku petugas kesehatan dan petugas lain.
Peneliti  berasumsi  dalam  penelitian  ini bahwa  perilaku  tidak  melakukan  SADARI disebabkan karena kurang pengetahuan responden  tentang  SADARI.  Hal  ini  bisa disebabkan oleh faktor lain seperti
pengetahuan,  pengalaman,  keterampilan  atau keahlian maupun dorongan dari orang lain.
Adapun  3  alasan  responden  tidak melakukan  SADARI  yaitu  tidak  terdapat masalah payudara, tidak tahu teknik SADARI, dan tidak mengetahui pentingnya SADARI.

## SIMPULAN
Hasil penelitian tentang tingkat pengetahuan  tentang  kanker  payudara  dan perilaku  periksa  payudara  sendiri  (sadari) disimpulkan  bahwa  karakteristik  responden sebagian  besar  umur  dewasa  akhir  (36-45) sebanyak 59  responden (59%),  sebagian besar pendidikan  SMA  sebanyak  45  responden (45%),  sebagian  besar  pekerjaan  ibu  rumah tangga sebanyak 82 responden (82%), sebagian  besar  pengetahuan  cukup  sebanyak 37  responden  (37%),  sebagian  besar  perilaku periksa  payudara  sendiri  (SADARI)  tidak dilakukan sebanyak 71 responden (71%).

## SARAN
Bidang Ilmu Keperawatan, hasil penelitian  ini  dapat  menjadi  suatu  bahan masukan  dan  sumber  informasi  bagi  ilmu
keperawatan  dalam  pengembangan  ilmu keperawatan  khususnya  tentang  pengetahuan kanker  payudara  dan  perilaku  periksa payudara sendiri (SADARI).
Bagi  Puskesmas,  hasil  penelitian  ini diharapkan menjadi pedoman dalam meningkatkan pengetahuan wanita usia subur tentang kanker payudara dan perilaku periksa payudara sendiri (SADARI).
Bagi  Masyarakat,  hasil  penelitian  ini diharapkan  masyarakat  terutama  wanita  usia subur  senantiasa  mencari  tahu  lebih  dalam tentang pengetahuan tentang kanker payudara dan  perilaku  periksa  payudara  sendiri (SADARI).
Peneliti Selanjutnya, hasil penelitian ini diharapkan  dapat  menjadi  data  dan  informasi bagi  peneliti  selanjutnya  sehingga  peneliti selanjutya dapat melanjutkan penelitian tentang  melihat  faktor-faktor  berhubungan dengan tindakan deteksi dini kanker payudara melalui SADARI atau menghubungkan pengetahuan  tentang  kanker  payudara  dan perilaku SADARI.

## DAFTAR PUSTAKA
Chentiana,  D.,  Hayu,  R.,  &  Rifa’i.  (2017).
Gambaran perilaku pemeriksaan
payudara  sendiri  (sadari)  pada  wanita usia subur (wus) di dusun kanigoro desa puton  kecamatan  diwek  kabupaten Jombang. Program Studi STIKES Pemkab  Jombang .  Diperoleh  tanggal  29 April 2019 dari http://ejurnal.
stikespemkabjombang.ac.id.
Desi,  Priyantari,  W.,  &  Lubis,  U.P.  (2017). Hubungan  pengetahuan  wanita  usia subur  tentang  kanker  payudara  dengan sikap  pemeriksaan  payudara  sendiri  di Yogyakarta. Jurnal MIKKI, 5(1), 21-22. Donnelly, T. (2015). Do socioeconomic factors influence breast cancer screening practices  among  Arab  women  in  Qatar? BMJ  Journal, 1-9.  Diperoleh  tanggal  29 April  2019  dari  https://bmjopen.bmj. com.
Hanson.  (2017).  Knowledge  and  practice  of breast  self-sxamination  among  rural women in south west nigeria:
implications  for  development  of  women empowerment programme. Africa
Journal  of  Nursing  and  Midwifery, 19 (1), 144-156.
Internasional  Agency  for  Researh  on  Cancer . (2018). Estimated  cancer  incidence, mortality  and  prevalence  worldwide  in 2018 .  Diperoleh    tanggal  30  Januari 2019 dari    http://gco.iarc.fr.
Kartika,  D.O.,  Sutanto,  D.,  &  Suciati,  A. (2015).  Gambaran  sikap  wanita  usia subur  tentang  pemeriksaan  payudara sendiri di desa pekauman kulon
kecamatan dukuhtuti tahun 2015. E-Journal  Politeknik  Tegal  Harapan Bersama, 104-106.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2015). Pusat  data  dan  informasi
Kementrian  Kesehatan  RI .  Diperoleh
tanggal 26 Oktober 2018 dari www.depkes.go.id.
Notoatmodjo,  S.  (2012). Promosi  kesehatan dan  perilaku  kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Nurhidayati, H. (2017). Gambaran
keterampilan pemeriksaan payudara sendiri pada ibu-ibu pembinaan kesejahteraan  keluarga  (pkk). Program Studi  Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Ilmu Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah
Surakarta .  Diperoleh  tanggal  26  April
2019 dari http://eprints.ums.ac.id.
Rasjidi,  I.  (2009). Deteksi  dini  &  pencegahan kanker pada wanita. Jakarta: CV Sagung
Seto.
Rasjidi,  I.  (2010). 100  questions  &  answer kanker pada wanita . Jakarta: Gramedia.
Saryono  &  Roischa,  D.P.  (2009). Perawatan payudara dilengkapi dengan deteksi dini terhadap  penyakit  kanker  payudara .
Yogyakarta: Numet.
Suyatno  &  Emir,  T.P.  (2014). Bedah  onkologi diagnostik  dan  terapi. Jakarta:  Sagung
Seto.
Thaha, R & Widajadnja, N. (2017). Hubungan tingkat  pengetahuan  tentang  kanker payudara  dan  perilaku  pemeriksaaan payudara  sendiri  (sadari)  pada  waktu wanita  usia  20-45  tahun  di  desa  sidera kecamatan  sigi  biromaru  periode  Juli tahun 2017. Jurnal Kesehatan Tadulako,
3 (2), 40-46.
Wawan,  A  &  Dewi,  M.  (2010). Teori  & pengukuran  pengetahuan,  sikap  dan perilaku  manusia. Yogyakarta:  Nuha Medika
World  Health  Organization .  (2018). Breat cancer: prevention and control.
Diperoleh  tanggal  30  Januari  2018  dari https://www.who.int.
Yayasan  Kanker  Payudara  Indonesia  (2017).
Sadari  (periksa  payudara  sendiri). Diperoleh  tanggal  21  November  2018 dari http://pitapink-ykpi.or.id/sadari- periksa-payudara-sendiri.