## PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN MEDIA AUDIO VISUAL BERPENGARUH TERHADAP DUKUNGAN KELUARGA PADA PASIEN TBC
Anna Nur Hikmawati*, Sri Nur Hartiningsih, Aris Setyawan, Dian Nur Adkhana Sari STIKES Surya Global, Jalan Ringroad Selatan Blado, Jl. Monumen Perjuangan, Balong Lor, Potorono, Kec.
Banguntapan, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta, Indonesia 55194 *annahikmawati24@gmail.com

## ABSTRAK
Tuberkulosis  masih  menjadi  masalah  kesehatan  global,  Sepertiga  dari  populasi  dunia  sudah  tertulat dengan tuberkulosis dimana sebagian besar penderita tuberkulosis adalah usia produktif (17-55 tahun). Berdasrkan profil Dinas Kesehatan wilayah Bantul dengan penyumbang TB terbanyak adalah wilayah Puskesmas  Pleret,  Puskesmas  Sewon  I  &  II  dan  wilayah  Puskesmas  Banguntapan  dan  mempunyai tingkat kesembuhan 63,39%  dibawah standar WHO 85%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Media  Audio  Visual  berpengaruh  Terhadap  Dukungan Keluarga Pada Pasien TBC di Puskesmas Wilayah Kerja Puskesmas Pleret dan Banguntapan II Bantul DIY.  Menggunakan  metode Quasy-eksperiment dengan  pendekatan Pretest-Posttest  With  Control Grup  Design .  Populasi  dalam  penelitian  ini  berjumlah  43  responden.  Sampel  penelitian  diambil dengan  menggunakan  teknik purposive  sampling dengan  jumlah  sampel  15  kelompok  intervensi  dan 15 kelompok kontrol. Pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner. Analisis data penelitian ini menggunakan Uji-t. Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol setelah diberikan perlakukan dengan nilai signifikansi P= 0,000<0,05.  Pendidikan  kesehatan  dengan  Media  Audio  Visual berpengaruh  terhadap  dukungan keluarga pada pasien TBC di Puskesmas Wilayah Kerja Puskesmas Pleret dan Banguntapan II Bantul DIY.
Kata kunci: audio visual; dukungan keluarga; pendidikan kesehatan; TBC

## HEALTH EDUCATION WITH AUDIO VISUAL MEDIA AFFECT ON FAMILY SUPPORT TO TBC PATIENTS

## ABSTRACT
Tuberculosis  is  still  a  global health problem.  One  third  of  the  world's  population  is  already  infected with tuberculosis, where most tuberculosis sufferers are of productive age (17-55 years). Based on the profile  of  the  Bantul  District  Health  Office  with  the  most  TB  contributors,  the  Pleret  Health  Center, Sewon I & II Community Health Center and the Banguntapan Health Center area had a 63.39% cure rate  below  the  85%  WHO  standard.  This  study  aims  to  determine  whether  Health  Education  with Audio  Visual  Media  has  an  effect  on  Family  Support  for  TB  Patients  in  the  Puskesmas  Pleret  and Banguntapan  II  Puskesmas  Bantul  DIY.Using  a  Quasy-experimental  method  with  a  pretest-posttest approach  with  control  group  design.  The  population  in  this  study  amounted  to  43  respondents.  The research sample was taken using purposive sampling technique with a total sample of 15 intervention groups  and  15  control  groups.  Family  support  data  collection  using  a  questionnaire.  This  research data  analysis  using  t-test.  The  results  showed  that  there  was  a  significant  difference  between  the intervention  group  and  the  control  group  after  being  treated  with  a  significance  value  of  P  =  0.000 <0.05. It is concluded that health education with Audio Visual media has an effect on family support for TB patients in the Puskesmas Pleret and Banguntapan II Puskesmas Bantul DIY.
Keywords: audio visual; family support; health education;TB

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal
Volume 11 Nomor 1, Januari 2021 e-ISSN 2549-8134;   p-ISSN 2089-0834 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  63 - 70, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  masih  menjadi  masalah  kesehatan  global,  Sepertiga  dari  populasi  dunia  sudah tertular  dengan  tuberkulosis  dimana  sebagian  besar  penderita  tuberkulosis  adalah  usia produktif  (17-55  tahun).  Hal  ini  menyebabkan  kesehatan  yang  buruk  di  antara  jutaan  orang setiap  tahun  dan  menjadi  penyebab  utama  kedua  kematian  dari  penyakit  menular  di  seluruh dunia,  setelah Human  Immunodeficiency  Virus (HIV)  /AIDS  ( Aquired  Immune  Deficiency Syndrome ) (World Health Organization (WHO), 2015).
Tuberkulosis  sampai  dengan  saat  ini  masih  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan masyarakat di Indonesia. Penyakit menular yang disebabkan oleh kuman TB ( Mycobacterium tuberculosis ) ini menyerang sebagian besar kelompok usia produktif dan kelompok ekonomi lemah.  Jumlah  kasus  TB  di  Indonesia  sekitar  5%  dari  total  seluruh  pasien  TB  di  dunia. Menurut  laporan  WHO  tahun  2013,  di  Indonesia  diperkirakan  460.000  kasus  TB  baru  (185 per  100.000  penduduk)  dengan  67.000  kematian  (27  per  100.000  penduduk).  Angka Penemuan  Kasus  (CNR)  dilaporkan  328.824  kasus  TB  (322.882  adalah  kasus  baru). Diperkirakan  7.500  kasus  TB  (3,1  per  100.000  penduduk)  dengan  HIV  ( Human Immunodeficiency  Virus )  positif.  Dari  kasus  baru  diperkirakan  ada  1,9%  kasus  TB  RO (Resistan  Obat)  sedangkan  dari  pengobatan  ulang  diperkirakan  ada  12%  kasus  TB  RO (Depkes RI, 2018).
Daerah  Istimewa  Yogyakarta  (DIY)  merupakan  salah  satu  Provinsi  di  Indonesia  yang mempunyai penderita TB yang masih cukup tinggi.   Menurut profil Dinas Kesehatan (2015) DIY  merupakan  salah  satu  dari  enam  provinsi  yang  belum  mencapai  target  keberhasilan penanganan TB, angka keberhasilan pengobatan TB baru mencapai 84,2%, sedangkan standar WHO mencapai 85% dan standar MDGs (Milenium Development Goals) sebesar 95% (Dinas Kesehatan, 2015).
Kabupaten  di  Yogyakarta  dengan  penyumbang  TB  terbanyak  adalah  di  Kabupaten  Bantul, penemuan  suspek  TB  di  Kabupaten  Bantul  mencapai  5.414  orang,  dengan  BTA  positif  321 orang  data  ini  didapatkan  dari  Rumah  sakit  dan  Puskesmas  di  wilayah  Kabupaten  Bantul. Angka    kesembuhan  hanya  mencapai  142  orang  atau  sekitar  63,39%    yang  berhasil disembuhkan.  Angka  tersebut  masih  dibawah  standar  WHO,  standar  WHO  mencapai  85% dan standar MDGs sebesar 95% (Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul, 2016).
Hasil  wawancara  yang  dilakukan  kepada  tiga  orang  keluarga  sebagai  PMO  pasien  TBC  1 orang  mengatakan  tahu  tentang  apa  penyakit  TBC  akan  tetapi  tidak  tahu  bagimana  cara pencengahannya dan tidak bisa selalu mendampingi pasien TBC untuk meminum obat karena harus  bekerja,  1  orang  keluarga  mengatakan  sudah  pernah  diberitahu  sama  perawat puskesmas  apa  yang  dimaksud  dengan  penyakit  TBC  dan  bagaimana  cara  pencegahannya akan tetapi lupa, 1 orang keluarga sebagai PMO selalu menunggui pasien TBC tersebut untuk minum obat, selalu mengantar pasien berobat ke pelayanan kesehatan.
Strategi DOTS di Indonesia menekankan kepada adanya pengawas minum obat (PMO) untuk setiap penderita TB paru dengan harapan dapat menjamin keteraturan  atau kepatuhan minum obat setiap penderita TB paru selama masa pengobatan. Kepatuhan berobat pasien TB dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain faktor internal (dari dalam diri pasien) dan faktor eksternal  (berasal  dari  luar  diri  pasien).  Faktor  internal  yang  dapat  mempengaruhi  pasien adalah  karakteristik  pasien  TB  (yang  tidak  dapat  diubah  misalnya  usia,  jenis  kelamin, penyakit  penyerta),  pengetahuan  pasien,  kemauan  pasien  untuk  sembuh,  PHBS  pasien,  dan sebagainya.  Faktor  eksternal adalah  petugas  fasilitas  kesehatan,  akses  ke  fasilitas kesehatan,
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  63 - 70, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
dukungan dan motivasi keluarga, PMO (Pengawas Menelan Obat) yang mendampingi pasien TB  paru  selama  dalam  waktu  pengobatan  (Sutarto,  S.,  Susiyanti,  E.,  &  Soleha,  2019). Dukungan  emosional  keluarga  pada  penderita  TBC  sangat  dibutuhkan  karena  dapat memberikan  dorongan  kepada  penderita  agar  mau  berobat  secara  teratur  dan  mengingatkan penderita untuk memeriksakan dahak pada waktu yang telah ditentukan. Dengan kinerja PMO yang baik, pasien lebih termotivasi untuk menjalani pengobatan dengan teratur (Kusdiman, D. and Darmadja, 2017).
Pencegahan  penyakit  merupakan  komponen  penting  dalam  pelayanan  kesehatan.  Perawatan pencegahan  melibatkan  aktifitas  peningkatan  kesehatan  termasuk  program  pendidikan kesehatan yang dibuat untuk meningkatkan kesehatan dan meningkatkan kesadaran masyarkat tentang  pentingnya  kesehatan  (Potter  &  Perry,  2005).  Pendidikan  kesehatan  agar  hasilnya lebih  efektif  diperlukan  media  pendidikan.  Media  audiovisual  dianggap  lebih  efektif  dari media  yang  lain.  Media  audiovisual  dianggap  lebih  menarik,  karena  menggabungkan  audio, visual,  animasi  sehingga  peserta  akan  lebih  mudah  memahami  dan  tidak  membosankan  dan bersifat lebih dinamik   (Juliantara, 2008). Penelitian yang dilakukan  (Habibah, 2014), media audiovusual  lebih  efektif  untuk  meningkatkan  pengetahuan  keluarga  dalam  pencegahan penularan  TB.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Syatif  Buang,  Muhamad,  Rahmalia,  Siti, 2015),  pendidikan  audiovisual  lebih  efektif  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  perilaku hidup sehat keluarga tentang pencegahan penularan TB paru.
Berdasarkan  permasalahan  diatas  dan  pentingnya    hasil  penelitian  ini  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  serta  untuk  mendukung  tercapainya  keberhasilan pengobatan  pasien  TBC  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan  judul Pendidikan  Kesehatan  dengan  Media  Audio  Visual  Berpengaruh  Terhadap  Dukungan Keluarga pada Pasien TBC di wilayah kerja Puskesmas Pleret dan Puskesmas Banguntapan II Bantul DIY

## METODE
Desain  penelitian  menggunakan Quasi  eksperiment dengan  pendekatan Pretest-Postest  With Control Grup Design. . Subyek penelitian yang digunakan adalah keluarga dan penderita TBC yang  ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pleret  dan  Puskesmas  Banguntapan  II,  Bnatul,  DIY. Populasi  dalam  penelitian ini  berjumlah 43  orang.  Pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini dengan  menggunkan  teknik Purposive  Sampling .  Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  30 orang  yang dibagi menjadi dua kelompok  yaitu 15 responden pada kelompok intervensi dan 15 responden pada kelompok kontrol.  Kelompok intervensi diberikan  penyuluhan kesehatan dengan media Audio Visual   dan kelompok kontrol diberikan  penyuluhan kesehatan dengan metode  konvensional/ceramah.  Selama  penelitian  berlangsung  tidak  ada  respondent  yang drop out. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner untuk pengambilan data dukungan keluarga yang sudah dilakukan uji validitas dengan nilai r hitung 0,606 – 0,862 dan reliabilitas dengan nilai r alpha 0,936. Uji normalitas yang digunakan adalah Shapiro wilk . Analisis  data  penelitian  menggunakan  Uji Paired  t-test dan  untuk  mengetahui  perbedaan sebelum dan setelah dilakukan intervensi pada kelompok control dan intervensi digunakan uji Independent t-test.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  63 - 70, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=30) Karakteristik Responden Kelompok Perlakuan (n=15) Kontrol (n=15) f % f % Jenis Kelamin Laki-laki 3 20,0 0 0,0 Perempuan 12 80,0 15 100,0 Usia 20 – 30 Tahun 5 33,3 7 46,7 31 – 40 Tahun 7 46,7 6 40,0 41 – 50 Tahun 3 20,0 2 13,3 Tingkat Pendidikan SLTP 3 20,0 0 0,0 SLTA 8 53,3 14 93,3 Sarjana 4 26,7 1 6,7 Pekerjaan IRT 4 26,7 8 53,3 Karyawan Swasta 5 33,3 5 33,3 PNS 1 6,7 0 0,0 Wiraswasta 5 33,3 2 13,3
Sebagian  besar  responden  kelompok  kontrol  dan  kelompok  intervensi  berjenis  kelamin perempuan.  Umur  responden  kedua  kelompok  paling  banyak  berumur  20-40  tahun,  tingkat pendidikan paling banyak SLTA dan pekerjaan responden paling banyak IRT.
Tabel. 2. Uji Normalitas Data Variabel Dukungan Keluarga pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol (n=30) Variabel Signifikasi Signifikasi Intervensi (n=15) Kontrol (n=15) Pretest 0.194 0.814 Postest 0.074 0.064
Hasil  Uji shapiro  wilk menunjukkan  bahwa  angka  signifikansi  data  variabel  penelitian  pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol lebih dari 0,05 sehingga data berdistribusi normal. Hasil uji normalitas menunjukan bahwa data berdistribusi normal.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  63 - 70, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 3.
Perbedaan Variabel Dukungan Keluarga Sebelum dan Sesudah dilakukan Intervensi dengan Uji Paired sample t-test (n=30) Variabel Dukungan Keluarga n Kelompok Baik (%) Cukup (%) Kuran g (%) Mean±SD P Pretest 15 Intervensi 4 (26,7%) 11 (73,3%) 0 (0%) 68,93±5,88 0.000 Postest Intervensi 12 (80%) 3 (20%) 0 (0%) 77,93±4,87 Pretest 15 Kontrol 2 (13,3%) 13 (86,7%) 0 (0%) 67,60±4,85 0.008 Postest Kontrol 4 (26,7%) 11 (73,3%) 0 (0%) 69,73±3,55
Tabel Uji Paired sample t-test menunjukkan bahwa nilai dukungan keluarga pada kelompok intervensi  sebelum  dilakukan  intervensi  terdapat  4  (26,7%)  responden  yang  mempunyai dukungan  baik  dan  11  (73,3%)  responden  yang  mempunyai  dukungan  cukup  dan  setelah dilakukan  intervensi  nilai  dukungan  keluarga  pada  kelompok  intervensi  terdapat  12  (80%) responden  yang  mempunyai  dukungan  baik  dan  3  (20%)  responden  yang  mempunyai dukungan  cukup.  Nilai  dukungan  keluarga  pada  kelompok  kontrol  sebelum  dilakukan intervensi  terdapat  2  (13,3%)  responden  yang  mempunyai  dukungan  baik  dan  13  (86,7%) responden  yang mempunyai dukungan cukup dan setelah dilakukan ceramah nilai dukungan keluarga  pada  kelompok  kontrol  terdapat  4  (26,7%)  responden  yang  mempunyai  dukungan baik dan 11 (73,3%) responden yang mempunyai dukungan cukup. Terdapat perbedaan yang signifikan  pada  kelompok  intervensi  antara  sebelum  dilakukan  intervensi  dengan  setelah dilakukan  intervensi  yang  ditunjukkan  dengan  nilai p <0.05.    Terdapat  perbedaan  yang signifikan  pada  kelompok  kontrol  antara  sebelum  dilakukan  pembelajaran  dengan  setelah dilakukan pembelajaran yang ditunjukkan dengan  nilai p < 0.05.
Tabel. 4.
Perbedaan Variabel Dukungan Keluarga Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah dilakukan Intervensi  dengan Uji Independentt-test (n=30) Variabel Dukungan Keluarga n Kelompok Mean±SD P Pretest 15 Intervensi 68,93±5,88 0.504 Kontrol 67,60±4,85 Postest 15 Intervensi 77,93±4,87 0.000 Kontrol 70,86±4,18
Tabel  Uji Independent  t-test menunjukkan  bahwa  dukungan  keluarga  sebelum  dilakukan intervensi  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  bernilai  tidak  signifikan  dengan nilai p= >0,05.  Terdapat  perbedaan  yang  signifikan  dukungan  keluarga  setelah  dilakukan intervensi pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol dengan nilai signifikan p <0,05.

## PEMBAHASAN
Tabel  1.    diperoleh  hasil  analisis  bahwa  jumlah  responden  terbanyak  berdasarkan  kategori usia  adalah  31-41  tahun  sebesar  44,4%,  Usia  20-40  tahun  adalah  usia  produktif.  Usia merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat  menggambarkan  kematangan  seseorang,  baik
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  63 - 70, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
kematangan  fisik,  psikologis  dan  sosial.  Secara  teori  tidak  ada  batasan  usia  untuk  menjadi seorang caregiver TB/PMO,    yang  terpenting  adalah  penderita  patuh  terhadap  program pengobatan.
Karakteristik  responden  berdasarkan  jenis  kelamin  terbanyak  adalah  perempuan  sebesar 93,3%.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Gusneli,  2020)  dimana sebagian  besar    keluarga    penderita    TB    adalah    berusia    produktif  dan    berjenis    kelamin perempuan. Caregiver adalah seorang perempuan, perempuan cenderung lebih telaten dalam melakukan  suatu  pekerjaan.  Sehingga  dalam  pemilihan  tugas  sebagai caregiver mempunyai tugas  mengawasi  penderita  TB  dalam  pengobatan  perempuan  lebih  banyak  terlibat  menjadi seorang caregiver dibandingkan  dengan  laki-laki  (Dewi,  2012).  Seperti  penelitian  yang dilakukan oleh (Hikmawati, dan Riyadi, 2020), Partisipan pada penelitian yang dilakukan ada 2 partisipan yang menjadi PMO adalah perempuan.
Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan terbanyak adalah karyawan swasta dan  swasta (berdagang)  yaitu  masing-masing  5  responden  (33,3%).    Responden  dalam  penelitian  ini paling banyak berpendidikan SLTA (53,3%) responden dengan pendidikan yang lebih tinggi akan  akan  memiliki  kemampuan  untuk  memahami  lebih  cepat  dibandingkan  berpendidikan yang  lebih  rendah.  Pendidikan  adalah  suatu  usaha  untuk  mengembangkan  kepribadian  dan kemampuan  didalam  dan  di  luar  sekolah  dan  berlangsung  seumur  hidup.  Pendidikan  akan mempengaruhi  proses  belajar,  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka  semakin  mudah orang tersebut untuk menerima informasi yang didapat dengan jelas (Notoatmojo, 2014).
Tabel.  3  dan  tabel.  4  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  kelompok  intervensi dengan  kelompok  kontrol  dengan  nilai p <0,05.  Sebelum  dilakukan  intervensi  dan  setelah dilakukan intervensi masing-masing kelompok mendapatkan hasil yang signifikan akan tetapi peningkatan  nilai  rata-rata  dukungan  keluarga  pada  kelompok  kontrol  tidak  setinggi  dengan peningkatan  nilai  rata-rata  pada  kelompok  intervensi,  hal  ini  disebabkan  kedua  kelompok mendapatkan pembelajaran/penyuluhan.
Proses pembelajaran juga mengandung input, proses, serta dapat memepengaruhi hasil belajar. Belajar  merupakan  kegiatan  individu  untuk  mmeperoleh  pengetahuan,  keterampilan,  dan perilaku  dengan  cara  mempelajari  materi  atau  bahan  ajar  (Sagala,  2010).  Perubahan  hasil dukungan  keluarga  pada  kedua  kelompok  tersebut  dikarenakan  responden  sudah mengalami pembelajaran/penyuluhan. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Hikmawati,  A.N.,  Huriah,  T.  and  Khoiriyati,  A.,  2018),  bahwa  adanya  perubahan  sikap positif pada peserta didik setelah mendapatkan pembelajaran.
Media  audiovisual  ini  adalah  untuk  merangsang  indra  penglihatan  dan  pendengaran  hal  ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh (Syarif Buang, Muhamad, Rahmalia, Siti, 2015) tentang  pencegahan  TB  dengan  menggunakan  media  audiovial  meningkatkan  informasi responden  menjadi  lebih  baik  karena  lebih  menarik  dan  media  audiovisual  dapat  dilihat berulangkali.  Penelitian  juga  dilakukan  oleh    (Evi  Juliana,  2017),  dimana  penerapan  media audio visual dapat meningkatkan motivasi belajar. Penelitian (Putri, A.T. and Akifah, 2017), bahwa  penggunaan    media  audio  visual  efektif  untuk  kegiatan  promosi  kesehatan  dalam meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  pencegahan  penyakit  gastritis.  Hasil penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Gusneli,  2020),  bahwa Pendidikan    kesehatan    dapat    merubah   perilaku   keluarga    dalam    upaya    penanggulangan TB.

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  63 - 70, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Pemberian    pendidikan    kesehatan    pada   keluarga  dapat  meningkatkan  dukungan    terhadap pasien TB paru. Keluarga  berfungsi  sebagai kolektor  dan  desiminator informasi yang dapat menekan  munculnya  suatu  stressor  karena    informasi    yang    diberikan    dapat menyumbangkan aksi sugesti yang khusus pada individu  (Friedman, M. M., Bowden, V. R., &  Jones,  2010).    Pemberian    pendidikan    kesehatan    pada    keluarga    dapat    meningkatkan dukungan  terhadap  pasien  TB  Paru  (Kholifah, S.N., Minarti, M. and Yumni, 2012).
Pendidikan   kesehatan   sangat   penting   diberikan kepada keluarga penderita  TB  karena untuk  dapat  memberikan dukungan atau motivasi dalam keberhasilan program penfgobatan TB.  Keluarga    merupakan    orang    terdekat    dari  penderita  TB.  Penderita  TB  sering  merasa bosan  dengan  proses  pengobatan  yang  sangat  lama  dan  terus  menerus,  merasa    rendah  diri, dikucilkan,  tidak  dihargai  dan  adanya  rasa  kecewa  terhadap  keadaan.  Untuk  mencegah terjadinya proses pengobatan yang tidak patuh atau tidak berhasil,   stress dan  depresi  pada penderita TB dibutuhkan dukungan dari keluarga. Keluarga diharapkan    memahami kondisi yang dialam oleh penderita   TB. Dalam penanggulangan TB peran keluarga    sangat besar sehingga diharapkan keluarga   mampu memberikan dukungan pada anggota  keluarga  yang menderita  TB  dalam  bentuk  dukungan  informasi,  emosional,  penghargaan  dan  instrumental dimana  dukungan  tersebut  dapat      dilihatm  dari  perilaku  keluarga  penderita  TB  meliputi pengetahuan, sikap dan prilaku.

## S IMPULAN
Pendidikan  Kesehatan    Menggunakan  Media  Audiovisual  Berpengaruh  Terhadap  Dukungan Keluarga  pada  Pasien  Tuberkulosis  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pleret  dan  Banguntapan  II Bantul DIY.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. (2018). Infodatin Tuberkulosis .
Dewi,  N.  (2012). Pemanfaatna  Media  Booklet  Dalam  Meningkatkan  Pengetahuan  Ibu Tentang Tuberkulosis Paru di  Kelurahan Kemijen Kota Semarang [Universitas Negeri Semarang]. http://lib.unnes.ac.id/id/eprint/13662
Dinas Kesehatan. (2015). Profil Kesehatan DIY .
Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul. (2016). Pofil Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul .
Evi  Juliana.  (2017). Penerapan  Media  Audio  Visual  dalam  Peningkatan  Motivasi  Belajar Siswa pada Pembelajaran Akidah Akhlak di Kelas X MAS Muta’allimin Meulayo-Blang Bintang [UIN Ar-Raniry Banda Aceh]. https://repository.ar-raniry.ac.id/id/eprint/2262
Friedman, M. M., Bowden, V. R., & Jones, E. G. (2010). Buku Ajar Keperawatan Keluarga : Riset, Teori & Praktik. EGC.
Gusneli.  (2020).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  terhadap  Perilaku  Keluarga  Penderita  TB dalam Upaya Penanggulangan TB Dewasa di Kabupaten ABC Sumatera Barat. Jurnal Ilmiah Universitas
Batanghari Jambi, 20 (2), 630–636.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.33087/jiubj.v20i2.1001
Habibah.  (2014).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Keluarga  Tentang  TB  Paru  Terhadap
Perilaku Pencegahan Penularan
TB Paru.
Repository.Unri . http://repository.unri.ac.id/xmlui/bitstream/handle/123456789/4238/JURNAL.pdf?sequ ence=1
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  63 - 70, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Hikmawati,  A.N.,  Huriah,  T.  and  Khoiriyati,  A.  (2018).  Pengaruh  Penerapan  Project  Based Learning  (Pjbl)  terhadap  Peningkatan  Kemampuan  Kognitif,  Afektif  dan  Psikomotor Mahasiswa. JURNAL  KESEHATAN  SAMODRA  ILMU , 9 (1),  62–73.  https://stikes- yogyakarta.e-journal.id/JKSI/article/view/91
Hikmawati, Anna Nur dan Riyadi, M. E. (2020). The Family Experience as A Supervisor of Ingesting  Drugs  to  the  Adherence  to  Treatment  of  Tuberculosis  Patients. Jurnal Keperawatan ,
12 (3), 789–798.
https://doi.org/https://doi.org/10.32583/keperawatan.v12i4.971
Juliantara. (2008). Media Audiovisual . EGC.
Kholifah,  S.N.,  Minarti,  M.  and  Yumni,  H.  (2012).  Adaptif  Conservation  (Acm)  Model  in Increasing  Family  Support  and  Compliance  Treatment  in  Patient  with  Pulonary Tuberculosis in Surabaya City Region. Jurnal Ners , 7 (1), 56–63. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.20473/jn.v7i1.3999
Kusdiman,  D.  and  Darmadja,  S.  (2017).  Pengukuran  Faktor-Faktor  Yang  Berpengaruh Terhadap Pemanfaatan Ulang Jasa Keperawatan Penyembuhan TB paru. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 16 . http://journals.stikim.ac.id/index.php/jikes/article/view/294
Notoatmojo, S. (2014). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . PT. Rineka Cipta.
Potter  &  Perry.  (2005). Buku  Ajar  Fundamental  Keperawatan  Konsep,  Proses,  dan  Praktik (4th ed.). EGC.
Putri, A.T. and Akifah,  A. (2017). Perbedaan Pengaruh Efektifitas  Media Audio Visual Dan Leaflet  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Tindakan  Tentang  Pencegahan Penyakit  Gastritis  Pada  Santriwati  Di  Pondok  Pesantren  Hidayatullah  Putri  Dan Ummusshabri  Kota  Kendari. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat , 2 (6). file:///C:/Users/WIN7~1/AppData/Local/Temp/2869-7973-1-PB.pdf
Sagala, S. (2010). Konsep dan Makna Pembelajaran . Alfabeta.
Sutarto, S., Susiyanti, E., & Soleha, T. U. (2019). Hubungan  Antara Karakteristik Pengawas Minum  Obat  (PMO)  Dengan  Konversi  Tb  Paru  Kasus  Baru  Di  Puskesmas  Panjang Bandar Lampung
Tahun 2017. Jurnal Majority , 8(1) . http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/viewFile/2318/2285
Syatif Buang, Muhamad, Rahmalia, Siti, A. (2015). Efektifitas Pendidikan Kesehatan Dengan Audiovisual  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Perilaku  Hidup  Sehat  Keluarga  Tentang Pencegahan
Penularan Tuberkulosis Paru. JOM , 2 (2). https://www.neliti.com/publications/184291/efektifitas-pendidikan-kesehatan-dengan- audio-visual-terhadap-pengetahuan-dan-pe
World Health Organization (WHO). (2015). Global Tuberculosis Report 2015 .