Efek Pemberian Diet Beras Merah Dan Beras Putih Prapemasakan Terhadap Kadar Total Kolesterol, Trigliserida, Dan Berat Badan Tikus Hiperglikemia
(Effect Of Precooked Red And White Rice Diet On Total Cholesterol,

## Trigliceride And Body Weight Hyperglycemic Rats)
Viera Nu’riza Pratiwi 1* , Mary Astuti 2 , Agnes Murdiati 2
1 Program Studi S1 Gizi – Fakultas Kesehatan – Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya Jl. Jemursari No. 51-57 -  Surabaya – Indonesia
2 Jurusan Ilmu dan Teknologi Pangan – Fakultas Teknologi Pertanian - Universitas Gadjah Mada
Jl. Flora No. 1 Bulaksumur Yogyakarta - Indonesia 55281
Email : vieranpratiwi@unusa.ac.id (082139477738)

## ABSTRAK
Diabetes  mellitus  merupakan  penyakit  metabolik  dengan  karakteristik  hiperglikemia  karena  kelainan  sekresi insulin . Diabetes  mellitus  juga  memiliki  keterkaitan  dengan  dislipidemia  berupa  peningkatan  kadar  kolesterol total,  trigliserida  (TG), Low  Density  Lipoprotein (LDL),  dan  penurunan  kadar High  Density  Lipoprotein (HDL). Proses pengolahan beras secara prapemasakan yang melibatkan pemanasan diikuti dengan pendinginan akan menyebabkan retrogradasi pati  akan membentuk pati resisten.  Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efek pemberian diet dari beras merah dan beras putih prapemasakan terhadap kadar total kolesterol, trigliserida, dan berat  badan  tikus  tikus  hiperglikemia.    Penelitian  dilakukan  dengan  memberikan  diet  beras  merah  dan  beras putih prapemasakan pada tikus yang mengalami hiperglikemia dan dilihat perubahan pada kadar total kolesterol, trigliserida  dan  berat  badan.  Hasil  penelitian  menunjukan  pemberian  diet  beras  merah prapemasakan menurunkan  kadar  total  kolesterol    (6,93%),  trigliserida  (24,53%),  serta  meningkatkan  berat  badan  sebesar 12,37%.  Pemberian  beras  putih  memberikan  efek  peningkatan  pada  total  kolesterol  (2,14%)  dan  penurunan trigliserida  (8,15%)  serta  penurunan  berat  badan  sebesar  10,71%.  Konsumsi  beras  merah  prapemasakan memberikan  pengaruh  yang  lebih  baik  pada  penurunan  totala  kolesterol  dan  trigliserida  dengan  beras  putih prapemasakan .
Kata kunci : Hiperglikemia, beras merah, beras putih, beras prapemasakan, kolesterol

## ABSTRACT
Diabetes mellitus is a metabolic disease with characteristics of hyperglycemia  and caused by insulin secretion abnormality. Diabetes mellitus has a relationship with dyslipidemia which is increased levels of total cholesterol, triglycerides (TG), Low Density Lipoprotein (LDL), and decreased levels of High Density Lipoprotein (HDL). Pre- cooked rice with heating followed by cooling will cause starch retrogradation and resistant starch. The aim of this study was to determine effect of precooked red and white rice diet on levels of total cholesterol, triglycerides, and body weight of hyperglycemic rats. The results showed that the precooked red rice diet reduced total cholesterol levels  (6.93%),  triglycerides  (24.53%),  and  body  weight  increased  12.37%.  Pre-cooked  white  rice  diet  has  an increase  in  total  cholesterol  (2.14%)  and  a  decrease  in  triglycerides  (8.15%)  and  weight  loss  of  10.71%. Consumption of precooked red rice has a better effect on total cholesterol and triglycerides decrease compared precooked white rice.
Keywords : Hyperglicemi, red rice, white rice, precooked rice, cholesterol

## PENDAHULUAN
Diabetes  Mellitus  (DM)  adalah  salah satu  penyakit  metabolisme  dengan  adanya peningkatan  kadar  glukosa  darah  di  atas normal  yang  disebabkan  karena  pola  makan, perilaku  tidak  sehat,  dan  stres.  Data  dari Organisasi  Kesehatan  Dunia  atau  World Health  Organization  (WHO) DM  telah  diderita oleh  sedikitnya  171  juta  orang  di  dunia  dan menyebabkan  kematian  sebanyak  3,2  juta jiwa.  WHO  memprediksi  bahwa  pada  tahun 2030  akan  ada  meningkat  menjadi  366  juta orang  (WHO,  2015).  Peningkatan  kadar glukosa darah menjadi salah satu gejala yang umum  terjadi  pada  penderita  DM  yang  juga memiliki  keterkaitan  dengan  terjadinya dislipidemia  yaitu  gangguan  metabolisme lipida  berupa  peningkatan  kadar  kolesterol total,  trigliserida  (TG), low  density  lipoprotein (LDL),  dan  penurunan  kadar high  density lipoprotein (HDL)  (Karel,  2006).  Mekanisme yang mungkin terjadi adalah karena gangguan insulin berakibat pada lipolisis berlebihan pada jaringan adiposa sehingga asam lemak bebas dalam darah meningkat.
Faktor  yang  meningkatkan  resiko  DM adalah  pola  makan  yang  tidak  sehat  seperti diet  tinggi  indeks  glikemik  dan  tinggi  lemak.
Salah  satu  jenis  pangan  berindeks glikemik  tinggi  yang  dikonsumsi  oleh masyarakat  Indonesia  adalah  nasi.  Penelitian menunjukkan konsumsi nasi putih yang tinggi berhubungan  signifikan  dengan  peningkatkan resiko terjadinya penyakit DM tipe 2 (Villegas et al., 2007 dan Nanri et al., 2010). Penderita DM  seringkali  melakukan  diet  ketat  seperti tidak  mengkonsumsi  nasi  karena  memiliki indeks glikemik yang tinggi (dapat menaikkan kadar glukosa darah secara cepat dan tinggi). Hal yang penting dilakukan dalam manajemen diet penderita DM adalah bagaimana memilih jenis  beras  dan  metode  pengolahan  yang tepat  dalam  pengolahan  nasi  tanpa  harus menghindari nasi sebagai sumber karbohidrat.
Proses pengolahan yang dilakukan diharapkan  dapat  memberikan  efek  dalam menurunkan  indeks  glikemik  dari  nasi
sehingga dapat menghambat resiko timbulnya komplikasi. Di Indonesia, masyarakat cenderung  memilih  beras  putih  sebagai sumber  karbohidrat  utama  dengan  tingkat konsumsi  sangat  tinggi.  Keberadaan  beras  di Indonesia  sesungguhnya  beragam  jenis  dan verietas  di  antaranya  adalah  beras  merah, namun  masih  belum  menjadi  pilihan  utama masyarakat  sebagai  makanan  pokok.    Beras merah  dinformasikan  lebih  memiliki  nilai fungsional  dan  nilai  gizi  yang  lebih  unggul dibanding  dengan  beras  putih  yaitu  adanya komponen  antioksidan  dalam  beras  merah yang  ditengarai  dapat  mengurangi  resiko komplikasi  dari  DM. Penelitian  Zhang et  al. ,
(2010)  menunjukkan  beras  pecah  kulit memiliki  potensi  dalam  menurunkan  glukosa darah pada penderita diabetes.
Proses  pengolahan  beras  yang  bisa dilakukan  salah  satunya  adalah  dengan prapemasakan yang  melibatkan  pemanasan dan  pendinginan  sehingga  diharapkan  akan dapat  merubah  kandungan  gizi  pada  beras khususnya  pati  resisten  dan  menurunkan indeks  glikemik.  Hal  ini  disebabkan  karena proses pengolahan yang melibatkan pemanasan  akan  terjadi  gelatinisasi  dan berakibat  pada  peningkatan  kelarutan  serta kecernaan  pati.  Apabila  proses  pemanasan diikuti  dengan  pendinginan  kembali  akan memicu terbentuknya pati teretrogradasi yang bersifat  tidak  larut.  Sehingga  tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  melihat  efek  dari diet  pemberian  diet  beras  merah  dan  beras putih  prapemasakan    terhadap  kadar  total kolesterol,  trigliserida,  dan  berat  badan  tikus diabetes mellitus.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian eksperimental laboratorium dengan rancangan penelitian  menggunakan  Rancangan  Acak Lengkap  (RAL).  Penelitian  dilakukan  dengan metode In  vivo menggunakan  tikus  putih Rattus Novergicus Strain Wistar, dewasa yang berumur  2  bulan  dan berat  badan  180-200 gram.  Tikus  terdiri  dari  24  ekor  yang  dibagi
dengan  cara random  sampling menjadi  4 kelompok  perlakuan.  Setiap  kelompok  terdiri dari  6  ekor  tikus.  Tikus  dibuat  sakit  diabetes mellitus dengan diinduksi Streptozotocin (STZ) dosis  65  mg/kg/bb dan Nicotinamide (NA) dosis 230 mg/kg/bb secara intraperitoneal. Pembagian  kelompok  selama  perlakuan adalah sebagai berikut.
1. K
2. HG
3. HG+BMP 4. HG+BPP = = = = Tikus Sehat Tikus Hiperglikemia Tikus Hiperglikemia dengan Diet Beras Merah Prapemasakan Tikus Hiperglikemia dengan Diet Beras Putih Prapemasakan
Diet yang  digunakan  dalam  penelitian ini adalah diet normal dan diet perlakuan yaitu dengan  beras  merah  dan  beras  putih. Komposisi  diet  standar  mengacu  pada  AIN ( American Institute of Nutrition) 93 (Reeves et al., 1993), sedangkan diet perlakuan dilakukan modifikasi  sumber  karbohidrat  dengan  beras merah  prapemasakan  (BMP)  dan  beras  putih prapemasakan  (BPP).  Komposisi  diet  yang digunakan adalah sebagai berikut.
Tabel 1. Formulasi Diet selama Perlakuan
Bahan Kelompok perlakuan K HG HG+BMP  HG+BPP Maizena (g) 620,7 620,7 180 85 Beras merah (g) - - 628,14 - Beras putih (g) - - - 732,06 Kasein (g) 140 140 78,74 61,54 Sukrosa (g) 100 100 35 30 Minyak kedelai (g) 40 40 29,82 36,71 Serat (g) 50 50 50 *) 50 *) Mineral Mix (g) 35 35 35 35 Vitamin Mix (g) 10 10 10 10 L-cystine 1,8 1,8 1,8 1,8 Cholin bitatrate 2,5 2,5 2,5 2,5 Total (g) 1000 1000 1001,0 994,6 Total kalori (kkal) 3603,63  3603,63  3615,6 3624,3
Keterangan : K= kelompok sehat; HG= kelompok hiperglikemia; HG+BMP=  kelompok  hiperglikemia+diet  beras merah  prapemasakan;  HG+BPP=  kelompok hiperglikemia+diet beras putih prapemasakan
Perlakuan diberikan  selama  6  minggu atau  42  hari.  Sampel  darah  diambil  melalui vena  orbital  selama  perlakuan  untuk pemeriksaan  total  kolesterol  dan  kadar trigliserida  dengan  metode  CHOD-PAP. Penimbangan  berat  badan  tikus  dilakukan pada  hari  ke  0  dan  hari  ke  42.  Penelitian  ini telah  memperoleh Ethical  Clearance No: 182/KEC-LPPT/IX/2014.
Data  yang  diperoleh  dari  hasil penelitian  dianalisis  statistik  menggunakan Analysis  of  Variance (ANOVA)  dan  jika terdapat perbedaan nyata, maka dilakukan uji Duncan’s Multiple Range Tes (DMRT) dengan α=  5%.  Pengujian  statistik  menggunakan Statistical  Package  for  the  Social  Sciences (SPSS).

## HASIL

## Total Kolesterol
Hasil  uji  efek  pemberian  diet  beras merah  dan  beras  putih  prapemasakan terhadap  kadar  total  kolesterol  tikus  diabetes mellitus  yang  diukur  sebelum  dan  sesudah intervensi  dapat  dilihat  pada  Tabel  2  dan Gambar 1.

## Tabel 2. Kadar Total Kolesterol Tikus
Kelompok Perlakuan Total Kolesterol (mg/dl) Awal Akhir K 105,16±1,49 a 106,43±4,03 a HG 163,76±2,65 d 173,63±3,52 d HG+BMP 147,07±2,93 b 136,54±1,70 b HG+BPP 155,13±2,86 c 161,65±1,57 c
Notasi superscript berbeda  pada  kolom  yang  sama menunjukkan berbeda nyata
Kadar  total  kolesterol  pada  kontrol sehat  105,16  mg/dl  sedangkan  ketiga kelompok  yang  mengalami  diabetes  lebih tinggi  yaitu  berkisar  143-155  mg/dl.  Nilai  ini sesuai  dengan  hasil  penelitian  Jafarnejad et al. (2008),  nilai  total  kolesterol  tikus  normal 106  mg/dl,  dan  setelah  pengkondisian diabetes  total  kolesterol  mengalami  kenaikan menjadi  149,4  mg/dl.  Uji  Anova  satu  arah pada data awal intervensi memperlihatkan ada perbedaan  nyata  kadar  total  kolesterol  antar kelompok.  Hal  ini  dapat  dikatakan  bahwa
kondisi  diabetes  yang  berpengaruh  pada kenaikan total kolesterol.
Data  akhir  intervensi  memperlihatkan perbedaan  nyata  pada  kadar  total  kolesterol antara  kelompok  K,  HG,  HG+BMP,  dan HG+BPP. Uji lanjut memperlihatkan perbedaan  yang  nyata  pada  masing-masing kelompok  perlakuan.  Nilai  kadar  total kolesterol  paling  tinggi  pada  kelompok  HG yaitu 173,63±8,63 mg/dl sedangkan nilai yang paling  rendah  adalah  kelompok  K  yaitu 106,43±9,86.  Kelompok  HG  yang  diberikan intervensi  dengan  diet  modifikasi  BMP  dan BPP  memgalami  penurunan  kadar  total kolesterol jika dibandingkan dengan kelompok HG  tanpa  pemberian  intervensi.  Penurunan lebih banyak terjadi pada kelompok HG+BMP dibandingkan  HG+BPP.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  intervensi  yang  dilakukan  dengan pemberian  BMP  dan  BPP  pada  diet  dapat memberikan  pengaruh  perubahan  kadar  total kolesterol.  Perubahan  kadar  total  kolesterol selama  intervensi  dapat  dilihat  pada  Gambar 1.

## Gambar 1. Perubahan Kadar Total Kolesterol Setelah Intervensi
Perubahan  kadar  total  kolesterol  pada kelompok  HG  dan  HG+BPP  yaitu  terjadi kenaikan  6,05%  dan  2,14%.  Pengujian statistik  yang  dilakukan  menunjukkan  nilai kadar  total  kolesterol  kelompok  HG+BPP menunjukkan  notasi  yang  sama  dengan kelompok  HG,  sehingga  dapat  dikatakan kadar  total  kolesterol  HG+BPP  sama  dengan kelompok  HG.  Sedangkan  pada  kelompok HG+BMP  terjadi  penurunan  total  kolesterol 6,93%,  dan  berdasarkan  pengujian  statistik telihat  perbedaan  signifikan  dibandingkan
dengan  kelompok  HG  dan  HG+BPP.  Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Zhou et  al. (2015),  didapatkan  hasil  yang  sama  dimana setelah  pemberian  pati  resisten  selama  4 minggu  terjadi  penurunan  total  kolesterol hewan coba.

## Trigliserida
Hasil  uji  efek  pemberian  diet  beras merah  dan  beras  putih  prapemasakan terhadap  kadar  trigliserida  tikus  diabetes mellitus  yang  diukur  sebelum  dan  sesudah intervensi dilihat pada Tabel 3 dan Gambar 2.

## Tabel 3. Kadar Trigliserida Tikus
Kelompok Perlakuan Trigliserida  (mg/dl) Awal Akhir K 70,96±1,07 a 73,12±0,98 a HG 111,06±1,57 c 140,81±2,88 d HG+BMP 113,43±1,14 c 85,55±1,05 b HG+BPP 104,59±1,55 b 95,99±1,77 c
Notasi superscript berbeda  pada  kolom  yang  sama menunjukkan berbeda nyata
Uji  Anova  satu  arah  pada  data  awal intervensi menunjukkan ada beda nyata antar kelompok.  Uji  lanjutan  memperlihatkan  kadar trigliserida  yang  berbeda  antara  kelompok  K dan HG. Data akhir intervensi memperlihatkan perbedaan  kadar  trigliserida  yang  nyata pada kelompok  HG+BMP  dan  HG+BPP  jika dibandingkan  dengan  kelompok  HG.  Hal  ini menunjukkan bahwa dengan pemberian BMP dan  BPP  dapat  memberikan    pengaruh  pada perubahan kadar trigliserida jika dibandingkan dengan  kelompok  HG.  Perubahan  kadar trigliserida  selama  intervensi  dapat  dilihat pada Gambar 2.
Gambar 2. Perubahan Kadar Trigliserida Selam Intervensi
-8,00 -6,00 -4,00 -2,00 0,00 2,00 4,00 6,00 8,00 1,13b 6,05b -6,93a 2,14b Pe rub aha n (% ) Kelompok K HG HG+BMP HG+BPP -40,00 -20,00 0,00 20,00 40,00 3,06c 26,79d -24,53a -8,15b Pe ruba ha n (%) Kelompok K HG HG+BMP HG+BPP
Perubahan  kadar  trigliserida  terjadi setelah  intervensi,  trigliserida  pada  kelompok HG  mengalami  kenaikan  26,79%.  Kadar trigliserida  pada  kelompok  HG+BMP  dan HG+BPP  mengalami  penurunan.  Penurunan paling  banyak  terjaadi  pada  kelompok HG+BMP  (24,53%)  dibandingkan  HG+BPP (8,15%).  Pengujian  statistik  yang  dilakukan pada  kadar  trigliserida  kelompok  HG+BMP dan  HG+BPPC  menunjukkan  perbedaan signifikan  dibanding  kelompok  HG,  sehingga dapat dikatakan pemberian diet BMP dan BPP berpengaruh pada kadar trigliserida..

## Berat badan
Hasil  uji  efek  pemberian  diet  beras merah  dan  beras  putih  prapemasakan terhadap  berat  badan  tikus  diabetes  mellitus yang  diukur  sebelum  dan  sesudah  intervensi dapat dilihat pada Tabel 4 dan Gambar 3
Tabel 4. Berat Badan Tikus selama Intervensi
Kelompok Perlakuan Berat Badan (g) Awal Akhir K 209,00±8,38 ab 274,67±7,91 c HG 219,33±5,51 ab 185,33±3,08 a HG+BMP 226,16±4,42 b 248,50±4,84 b HG+BPP 208,17±2,38 a 181,33±3,12 a
Notasi superscript berbeda  pada  kolom  yang  sama menunjukkan berbeda nyata
Uji Anova satu arah pada data awal intervensi memperlihatkan ada perbedaan nyata  berat  badan  antar  kelompok.  Data akhir intervensi
memperlihatkan perbedaan nyata pada berat badan antara kelompok  HG+BMP.  Kelompok  HG+BPP tidak  berbeda  nyata  jika  dibandingkan dengan kelompok HG yang artinya kondisi hewan  coba  pasca  pemberian  diet  beras putih  prapemasakan  tidak  mengalami perubahan lebih baik.
Grafik  menunjukkan  perubahan berat  badan  pada  kelompok  kelompok HG+BMP  mengalami  kenaikan  berat badan  sebesar  12,37%.  Kelompok
HG+BPP  mengalami  penurunan  10,71%.. Data perubahan berat badan tikus selama intervensi dapat dilihat pada Gambar 3.
Gambar 3 Perubahan Berat Badan Selama Intervensi
Hasil  ini  sejalan  dengan  hasil penelitain  Zhou et  al. (2015),  dimana dalam  penelitian  yang  memberikan intervensi  pati  resisten  pada  diet  tikus hiperglikemia terjadi kenaikan berat badan setelah  4  minggu  masa  intervensi. Sedangkan  pada  kelompok  tanpa intervensi  pati  resisten  mengalami penurunan berat badan.

## PEMBAHASAN
Penyakit  diabetes  melitus  tipe  2 disebabkan  karena  kinerja  insulin  yang terganggu seperti resisitensi insulin yang akan berakibat pada tingginya kadar glukosa dalam darah.  Kinerja  insulin  yang  terganggu  dapat menghambat  bahkan  merusak  sistem  kerja dari lipoprotein lipase sehingga menyebabkan produksi berlebihan dari Apo C-III, VLDL, dan Apo B-100 (Jaiswal et al., 2014).  Kerja insulin yang  terganggu  akan  mengakibatkan  lipolisis berlebihan  pada  jaringan  adiposa  sehingga dihasilkan  asam  lemak  bebas  berlebihan dalam darah.
Perubahan  kadar  total  kolesterol  ini berkaitan  dengan  peran  pati  resisten  dan senyawa fenolik pada beras merah yang dapat menghambat  penyerapan  lemak  termasuk kolesterol. Pengurangan kolesterol juga terjadi karena  perubahan  sifat  fisik  dari  isi  usus. Kehadiran  pati  resisten  dapat  meningkatkan massa,  volume,  dan  viskositas  usus  yang berdampak pada perlambatan laju pencernaan dan  penyerapan  zat  gizi.  Penurunan
-20 -10 0 10 20 30 26,21c -13,63a 12,37b -10,71a Pe ru bahan (% ) Kelompok K HG HG+BMP HG+BPP
konsentrasi  trigliserida  berhubungan  dengan penurunan  kadar  total  kolesterol.  Hubungan penurunan  tersebut  bersifat  searah,  yaitu apabila kadar kolesterol mengalami penurunan  maka  trigliserida  serum  juga  akan menurun. Choi et  al. (2013)  dalam  penelitiannya menggunakan cooked rice (yang mengandung pati  resisten  tipe  3) didapatkan  hasil cooked rice dapat  menekan  hiperlipidemia  pada hewan  coba  yang  diberi  diet  tinggi  lemak dimana  hal  ini  kemungkinan  disebabkan adanya pati resisten yang dapat
mempengaruhi  level  ekpresi  dari  gen  hepatik yang  berperan  dalam  metabolisme  lipid. Pendapat serupa juga dikemukakan oleh Zhou et  al. (2015)  ,  dimana  adanya  pati  resisten memberikan  pengaruh  pada  gen-gen  yang berperan  dalam  kinerja  insulin  ( Insig-1 dan Insig-2 )  dan    proses  homeostasis  glukosa. Konsentrasi  glukosa  yang  rendah  akan berperan  dalam    peningkatan  ekspresi  gen Insig-1 dan Insig-2 dimana akan menghambat aktivasi SREBP-1c di liver sehingga akumulasi lipid  dan  sintesis  asam  lemak  bebas  bisa dihambat.  Selain  itu,  kandungan  senyawa fenolik pada beras merah juga memiliki peran dalam perbaikan profil lipid darah. Zhou et al.
(2015) dalam penelitiannya yang memberikan  intervensi  pati  resisten  pada diet  tikus  hiperglikemia  didapatkan  hasil terjadi  kenaikan  berat  badan  setelah  4 minggu masa intervensi. Sedangkan pada kelompok  tanpa  intervensi  pati  resisten mengalami penurunan berat badan.

## KESIMPULAN
Pemberian  diet  beras  merah prapemasakan berpengaruh  terhadap perubahan  profil  lipida  dari  hewan  coba yang mengalami  hiperglikemia.  Beras  merah prapemasakan menurunkan  kadar  total kolesterol  (6,93%)  dan  trigliserida  (24,53%). Pemberian  beras  putih  memberikan  efek peningkatan pada total kolesterol (2,14%) dan trigliserida  (8,15%).  Perbuhan  berat  badan terjadi  setelah  pemberian  diet  beras  merah
prapemasakan  yaitu  mengalami  peningkatan 12,37%.

## DAFTAR PUSTAKA
WHO.  2015.  Country  and  regional  data  on diabetes,  prevalence  of  diabetes worldwide. https://www.who.int/diabetes/facts/worl d_figures/en/index5.html.
Diakses tanggal 25 Juni 2015.
Choi, Wun Hee, So Young Gwon, Jiyun Ahn, Chang Hwa Jung, Tae Youl Ha. (2013) Cooked rice prevents hyperlipidemia in hamsters fed a high-fat/cholesterol diet by  the  regulation  of  the  expression  of hepatic  genes  involved  in  lipid metabolism.  Nutrition  Research  572- 579.
Jafarnejad,  A.S.Z.,  Bathaie  M.,  Nakhjavani M.Z.,  and  Hassan.  2008.  Effect  of spermine  on  lipid  profile  and  HDL functionality  in  the  streptozotocin- induced  diabetic  rat  model.  Life Sciences 82:301–307.
Jaiswal,  Mamta  ,  Ashley  Schinske,  Rodica Pop-Busui.  2014.  Lipids  and  lipid management in diabetes. Best Practice &  Research  Clinical  Endocrinology  & Metabolism 28:325–338.
Karel  Pandelaki.  2006.  Diabetic  Dyslipidemia
Management, The First East Indonesia Endo-Metabolic Update, Perkeni Cabang Makassar; 24–31.
Nanri  A,  Mizoue  T,  Noda  M,  Takahashi  Y, Kato  M,  Inoue  M,  et  al.2010.  Rice intake and type 2 diabetes in Japanese men  and  women:  the  Japan  Public Health  Center-Based  Prospective Study. Am J Clin Nutr. 92:1468-77.
Reeves,  P.G.,  F.H.  Nielsen, and  G.C.  Fahey, Jr.,  1993.  AIN-93  purified  diets  for laboratory  rodents:  Final  report  of  the American  Institute  of  Nutrition  and  ad hoc  writing  committee  on  the
reformulation  of  the  AIN-76A  diet.  J. Nutr. 123:1939-1951.
Villegas  R,  Liu  S,  Gao  YT,  Yang  G,  Li  H, Zheng  W,  et  al.  2007.  Prospective study  of  dietary  carbohydrates, glycemic  index,  glycemic  load,  and incidence of type 2 diabetes mellitus in middle-aged  Chinese  women.  Arch Intern Med;26(167):2310-6.
Zhang  G,  VS  Malik,  A  Pan,  S  Kumar,  MD Holmes, D Spiegelman, X Lin, F B Hu. 2010.  Substituting  Brown  Rice  for White  Rice  to  Lower  Diabetes  Risk:  A Focus-Group  Study  in  Chinese  Adults.
J Am Diet Assoc. 110:1216-1221.
Zhou,  Z.,  Fang  W.,  Xiao  C.R.,  Yuyang  W., Chris  B.  2015.  Resistant  starch manipulated hyperglycemia/hyperlipidemia andrelated genes expression in diabetic rats.  International  Journal  of  Biological Macromolecules 75:316–321.