Faktor Yang Berhubungan dengan Perilaku  Penggunaan APD pada Petugas Pengelolaan Limbah B3 di Rumah Sakit Umum Pandan Tapanuli Tengah
dan Kota Sibolga

## Factors Relating to Ppe Using Behavior of B3 Waste Management Workers at Pandan
General Hospital Tapanuli Central and Sibolga City
Rahimudin Mufti Lubis 1 *, Alprida Harahap 2 , Haslinah Ahmad 2 1 Mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Magister, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan, Padang Sidempuan, Sumatera Utara, Indonesia
2 Departemen Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan, Padang Sidempuan, Sumatera Utara, Indonesia *Korespondensi Penulis : muftilubis05@gmail.com
Abstrak Latar belakang: Alat pelindung diri merupakan suatu kelengkapan sesuai bahaya dan resiko kerja yang wajib digunakan padaa saat bekerja untuk menjaga keselamatan pekerja dan orang lain yang ada disekitarnya. Adapun jenis-jenis alat pelindung diri yang disediakan yaitu : alat pelindung mata dan muka (Goggles dan Tameng), alat pelindung kepala (Topi dan Helm), alat pelindung telinga (Sumbat Telinga dan Penutup Telinga), alat pelindung pernapasan (Masker dan Respirator), alat pelindung tangan (Sarung Tangan), alat pelindung kaki (Sepatu Kerja) dan alat pelindung badan/tubuh (Pakaian Pelindung).
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan, sikap dan tindakan dengan penggunaan alat pelindung diri (APD) pada petugas pengelolaan limbah B3 Di Rumah Sakit Umum Daerah.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode penelitian survei dengan rancangan penelitian cross sectional. Populasi dan sampel petugas Limbah yang ada di Rumah Sakit Umum Daerah Pandan dengan total 20 petugas. Teknik pengembilan sampel menggunakan total sampel (exhaustive sampling) serta analisis data menggunakan chi square dan regresi logistik.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa Pengetahuan (p=0,002), sikap (p=0,010), tindakan (p=0,006),. Sedangkan variabel yang paling berpengaruh adalah pengetahuan (Exp(B)= 2,589).
Kesimpulan: Kesimpulan yang diperoleh bahwa perilaku K3 oleh petugas limbah dalam penggunaan APD sangat dipengaruhi pengetahuan, sikap dan tindakan. Diharapkan kepada setiap petugas limbah B3 yang ada dirumah sakit agar patuh dan selalu memakai APD lengkap dalam pengolaan limbah B3.
Kata Kunci: Perilaku; Penggunaan APD; Limbah B3

## Abstract
Introduction: Personal protective equipment is equipment appropriate to work hazards and risks that must be used when working to maintain the safety of workers and other people around them. The types of personal protective equipment provided are: eye and face protection equipment (Goggles and Shields), head protection equipment (Hats and Helmets), ear protection equipment (Ear Plugs and Earmuffs), respiratory protection equipment (Mask and Respirator) , hand protective equipment (Gloves), foot protective equipment (Work Shoes) and body/body protective equipment (Protective Clothing).
Objective: This study aims to determine the relationship between knowledge, attitudes and actions with the use of personal protective equipment (PPE) among hazardous waste management officers at regional general hospitals.
Method: This research uses a survey research method, with a cross sectional research design. The population and sample of waste officers at the Pandan Regional General Hospital is a total of 20. The sampling technique uses a total sample (exhaustive sampling) and data analysis uses chi square and logistic regression.
Result: The results showed that knowledge (p=0.002), attitude (p=0.010), action (p=0.006),. Meanwhile, the most influential variable is knowledge (Exp(B)= 2.589).
Conclusion: The conclusion obtained is that K3 behavior by waste officers in using PPE is greatly influenced by knowledge, attitudes and actions. It is hoped that every B3 waste officer in the hospital will comply and always wear complete PPE when processing B3 waste.
Keywords: Behavior; Use of PPE; B3 Waste

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i10.4164

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  merupakan  badan  lembaga  yang  memberikan  jasa  pelayanan  kesehatan  dan  juga  lembaga pendidikan bagi tenaga kesehatan dan penelitian, ternyata rumah sakit juga mempunyai dampak positif dan negatif terhadap lingkungan sekitarnya(1). Tersedia beberapa pelayanan di rumah sakit berupa layanan kesehatan baik itu pelayanan  rawat  jalan,  rawat  inap,  pelayanan  gawat  darurat,  pelayanan  medik  serta  nonmedik  yang  dipengaruhi teknologi  sehingga  mempengaruhi  lingkungan  di  sekitarnya(2).  Lembaga  kesehatan  seperti  rumah  sakit  dituntut untuk mampu membentuk lingkungan yang sehat dan aman dari penyakit. Pelaksanaan kegiatan di rumah sakit sangat kompleks sehingga timbunan limbah yang dihasilkan juga sangat kompleks (3). Hasil sisa dari suatu usaha dan/atau kegiatan  yang  biasanya  juga  disebut  limbah.  B3  merupakan  singkatan  dari  Bahan  Berbahaya  dan  Beracun, merupakan  zat,  energi,  dan/atau  komponen  lain  yang  secara  langsung  atau  tidak  langsung  dapat  mencemari  juga merusak serta bisa membahayakan lingkungan hidup, kesehatan, serta kelangsungan hidup manusia dan makhluk hidup  lain  yang  disebabkan  sifat,  konsentrasi  dan/atau  jumlahnya.  Limbah  Bahan  Berbahaya  dan  Beracun,  yang selanjutnya disebut Limbah B3, adalah sisa suatu usaha dan/atau kegiatan yang mengandung B3. Pengolahan limbah B3  adalah  proses  untuk  mengurangi  dan/atau  menghilangkan  sifat  bahaya  dan/atau  sifat  racun.  Dalam  Fasilitas Pelayanan  Kesehatan  atau  disingkat  Fasyankes,  limbah  B3  meliputi  karakteristik  benda  infeksius,  benda  tajam, patologis, bahan kimia kadaluwarsa, tumpahan, sisa kemasan, radioaktif, farmasi, sitotoksik, peralatan medis yang memiliki kandungan logam berat tinggi, dan tabung gas atau kontainer bertekanan (4). Terdapat 1.721 rumah sakit di Indonesia di tahun 2012. Ditahun 2014 penaikan jumlah rumah sakit sampai 9,8% menjadi 2.406 unit. Setiap 2 Universitas Muhammadiyah Palembang tahunnya Indonesia menambah jumlah rumah sakit, maka produksi limbah medis yang dihasilkan akan bertambah semakin banyak. WHO memiliki kriteria yang baik untuk mengelola limbah rumah  sakit  yaitu  apabila persentase limbah  medisnya  15%,  namun  di  Indonesia  persentase limbahnya mencapai 23,3%, melakukan pewadahan 20,5%, dan pengangkutan 72,7%. Pelayanan kesehatan menghasilkan limbah medis hanya sekitar 10%- 25% saja, sedangkan limbah domestik menghasil sebesar 75-90% sisanya. Dilihat dari jumlah limbah yang dihasilkan limbah medis menghasilkan lebih sedikit dibandingkan limbah domestik, namun berpotensi lebih besar dalam menimbulkan risiko terhadap kesehatan apabila limbah medis ini tidak ditangani dengan baik(5).
Rumah  sakit  menghasilkan  jenis  limbah  seperti  limbah  infeksius  dan  bahan  habis  pakai  yang  telah terkontaminasi seperti masker, sarung tangan, dan bahan/alat kesehatan yang kontak dengan pasien, dengan risiko penularan,  potongan/bagian  tubuh  manusia,  limbah  bahan  berbahaya  beracun  (B3)  yang  merupakan  hasil laboratorium, radiologi, kemasan-kemasan disinfektan, bahan kimia/farmasi dan lain-lain. Selanjutnya menggunakan istilah B3 untuk limbah Bahan Berbahaya Beracun. Pada Peraturan Pemerintah No. 74 Tahun 2001, rumah sakit yang menghasilkan  limbah  B3  perlu  mengelola  limbah  tersebut  untuk  mencegah  atau  mengurangi  risiko  dampak  B3 terhadap  lingkungan  hidup,  kesehatan  manusia  dan  makhluk  hidup  lainnya.  Sehingga  pengelolaan  lingkungan  di rumah sakit perlu dilakukan secara sistematis dan berkelanjutan (6).
Keselamatan kerja merupakan faktor penting yang harus diperhatikan dan dikondisikan oleh pihak perusahaan. Dengan kondisi keselamatan kerja yang baik pekerja dapat melaksanakan pekerjaanya dengan aman, nyaman, dan selamat. Pekerja yang merasa aman, nyaman dan selamat saat bekerja di tempat kerja akan mendorong tercapainya hasil kerja yang lebih baik dibandingkan dengan pekerja yang merasa tidak aman, nyaman dan selamat saat bekerja di tempat kerja. Kemajuan pengetahuan dan teknologi yang terjadi di era globalisasi saat ini tidak saja dialami oleh Negara  industri  tetapi  juga  oleh  Negara  yang  sedang  berkembang  seperti  Indonesia.  Berdasarkaan  data  dari International  Labour  Organization  (ILO)  memperkirakan  setiap  tahun  ada  2,78  juta  pekerja  yang  tewas  karena kecelakaan di tempat kerja atau penyakit 2 terkait pekerjaan. Dan lebih dari 374 juta orang yang cedera atau luka atau jatuh sakit tiap tahun akibat kecelakaan terkait kerja. ILO pada tahun 2018 juga menyatakan setiap tahun sekitar 380.000 pekerja atau 13,7 persen dari 2,78 juta pekerja yang tewas akibat kecelakaan kerja, salah satu penyebabnya yaitu karena masih rendahnya kesadaran pengusaha dan karyawan akan pentingnya penerapan K3 (ILO, 2018).
Masalah Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) timbul pada sektor informal karena kurangnya pengawasan terhadap sektor ini. Tenaga kerja di sektor informal sebenarnya tidak berbeda prinsip dengan tenaga kerja di sektor formal,  baik  risiko  mendapat  gangguan  dan  gangguan  penyakit  akibat  kerja  maupun  upaya  penanggulangannya. Bahkan tidak jarang karena ketidaktahuan, tenaga kerja sektor informal maupun resiko yang lebih tinggi kaitanya dengan  gangguan  kesehatan  yang  diderita  akibat  pekerjaanya.  Lingkungan  tempat  kerja  yang  tidak  sehat  dapat menjadikan masalah bagi pekerja, faktor-faktor yang dapat menjadikan penyebab Penyakit Akibat Kerja, antara lain adalah  faktor  Fisik  (Kebisingan,  Radiasi,  Suhu),  golongan  Kimiawi  (Debu,  Uap,  Gas,  Awan),  golongan  Infeksi (Bakteri, Virus, Parasit), golongan Fisiologis dan golongan Mental-Psikologis (7).
Alat Pelindung Diri adalah suatu kelengkapan sesuai bahaya dan resiko kerja yang wajib digunakan padaa saat bekerja untuk menjaga keselamatan pekerja dan orang lain yang ada disekitarnya. Kewajiban itu sudah disepakati oleh  pemerintah  melalui  Departemen  Tenaga  Kerja  Republik  Indonesia.  Alat  Pelindung  Diri  disediakan  oleh perusahaan guna mengurangi risiko kecelakaan dan penyakit akibat kerja pada tenaga kerja. Adapun jenis-jenis alat pelindung diri yang disediakan yaitu : alat pelindung mata dan muka (Goggles dan Tameng), alat pelindung kepala
(Topi dan Helm), alat pelindung telinga (Sumbat Telinga dan Penutup Telinga), alat pelindung pernapasan (Masker dan  Respirator),  alat  pelindung  tangan  (Sarung  Tangan),  alat  pelindung  kaki  (Sepatu  Kerja)  dan  alat  pelindung badan/tubuh (Pakaian Pelindung) (8). Untuk memberikan perlindungan bagi pekerja dalam pekerjaanya dari faktor- faktor yang membahayakan kesehatan dan memberikan pemeliharaan serta peningkatan derajat kesehatan ke tingkat yang  setinggi-tingginya,  baik  Fisik,  Mental,  maupun  Kesejahteraan  Sosial  Masyarakat  pekerja  disemua  lapangan pekerjaan. Maka dari itu diperlukaan pengetahuan serta sikap yang mendukung untuk mencapai tujuan kesehatan kerja. Pengetahuan kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (overt behavior).  Apabila  penerimaan  prilaku  baru  atau  adopsi  perilaku  melalui  proses  seperti  ini,  dimana  didasari  oleh pengetahuan, kesadaran, dan sikap yang positif maka perilaku tersebut akan bersifat langgeng (long lasting) (9).
Sikap merupakan reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau objek tertentu, yang  sudah  melibatkan  faktor  pendapat  atau  emosi  yang  bersangkutan(10).  Salah  seorang  ahli  psikologi  sosial menyatakan, bahwa sikap merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu. Dengan kata lain sikap belum merupakan suatu tindakan atau perilaku (11). Tindakan adalah wujud dari sikap nyata. Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan yang nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu  kondisi  yang  memungkinkan,  antara  lain  adalah  fasilitas.  Terbentuknya  suatu  perilaku  baru,  terutama  pada orang  dewasa  dimulai  dari  domain  kognitif,  dalam  arti  si  subjek  tahu  terlebih  dahulu  terhadap  rangsangan  yang berupa materi atau objek luar dirinya sehingga menimbulkan pengetahuan baru pada subjek tersebut (12).
Tindakan  adalah  wujud  dari  sikap  nyata.  Untuk  mewujudkan  sikap  menjadi  suatu  perbuatan  yang  nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain adalah fasilitas. Terbentuknya suatu perilaku baru, terutama pada orang dewasa dimulai dari domain kognitif, dalam arti si subjek tahu terlebih dahulu terhadap  rangsangan  yang  berupa  materi  atau  objek  luar  dirinya  sehingga  menimbulkan  pengetahuan  baru  pada subjek tersebut(13). Pengetahuan yakni hasil tahu seseorang dan terjadi setelah orang melakukan pengamatan dan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengetahuan merupakan suatu hal yang sangat penting dalam membentuk tindakan perilaku seseorang. Pengetahuan tentang penggunaan APD merupakan salah satu aspek penting sebagai pemahaman terhadap pentingnya dalam pelaksaan penggunaan APD pada  pekerjanya(14). Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan perilaku penggunaan APD pada petugas limbah B3 di Rumah Sakit Umum Tapanuli Tengah dan Kota Sibolga.

## METODE
Jenis penelitian observasional dengan menggunakan desain cross sectional study, dengan tujuan untuk menilai pengaruh  variabel  dependen  dan  variabel  independen  yang  diamati  pada  periode  waktu  yang  sama.  Penelitian dilakukan diseluruh  RSUD  Kab. Tapanuli Tengah dan Kota Sibolga serta dilaksanakan pada bulan Desember tahun 2022 - Januari Tahun 2023. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh petugas Limbah yang ada di Rumah Sakit Umum Daerah Pandan dengan total 20 petugas pada tahun 2022. Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh seluruh petugas Limbah yang ada di Rumah Sakit Umum Daerah Pandan dan Kota Sibolga dengan total 20 petugas pada tahun 2022 dengan pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik total sampling yaitu jumlah sampel sama dengan jumlah Sampel . Instrument penelitian ini dapat berupa kuesioner (daftar pertanyaan), serta analisis data dengan menggunakan program SPSS berupa analisis univariate, bivariate dan multivariat.

## HASIL
Penelitian ini dilaksanakan selama 60 hari mulai pada tanggal 1 Desember  2022 sampai dengan tangga 28 Februari 2023. Data diolah dan dianalisis disesuaikan dengan tujuan penelitian. Hasil analisis data disajikan dalam bentuk table yang disertai penjelasan sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Krakteristik Petugas Limbah di RSUD Tapanuli Tengah Dan Kota Sibolga
Karakteristik Petugas Lumbah n Persentase Jenis Kelamin Petugas Limbah Laki – Laki 14 70.0 Perempuan 6 30.0 Jumlah 20 100 Kelompok Umur (Tahun) 29 – 34 1 5,0 35 – 39 3 15,0 40 – 44 5 25,0 45 – 49 5 25,0
Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 20 petugas limbah yang menyatakan memiliki jenis kelamin laki-laki sebesar 70.0% dan perempuan sebesar 30.0%, kelompok umur 40 – 44 dan 45 – 49 masing-masing sebesar  tertinggi sebesar 25,0%,  dan  terendah kelompok  umur 29  –  34,  55  – 59  dan  60  –  64   tahun masing  – masing  sebesar  5,0%,  yang memiliki  pendapatan ≤  Rp.  3.100.00  sebesar  65,0%  dan  pendapatan  >  Rp. 3.100.000  sebesar  35,0%  berdasarkan upah minimum Kota Tapanuli Tengah tahun 2023, menyatakan pengetahuan kurang sebesar 65,0%, dan baik sebesar 35,0%, sikap negatif sebesar 30,0% dan positif sebesar 70,0%, menyatakan tidak dilakukan tindakan sebesar 50,0% dan dilakukan sebesar 50,0%, menyatakan tidak menggunakan APD sebesar 60,0% dan yang menggunakan sebesar 40,0%.
Tabel 2. Hubungan Pengetahuan, Sikap, Tindakan, Penggunaan APD Dengan Perilaku Penggunaan APD Pada Petugas Limbah di Rumash Sakit Umum Tapanuli Tengah dan Kota Sibolga
Pengetahuan Perilaku Penggunaan APD Jumlah X 2 (p) Kurang Cukup n Persen n Persen Kurang 6 85,7 1 14,3 7 9,377 (0,002) Baik 2 15,4 11 84,6 13 Jumlah 8 40,0 12 60,0 20 Sikap Negatif 5 83,3 1 16,7 6 6,706 (0,010) Positif 3 21,4 11 78,6 14 Jumlah 8 40,0 12 60,0 20 Tindakan Tidak Dilakukan 7 70,0 3 30,0 10 7,500 (0,006) Dilakukan 1 10,0 9 90,0 10 18,326 (0,000) Jumlah 8 40,0 12 60,0 20
50 – 54 4 20,0 55 – 59 1 5,0 60 – 64 1 5,0 Jumlah 20 100,0 Pendapatan ≤ Rp. 3.100.00 13 65,0 >Rp. 3.100.000 7 35,0 Jumlah 20 100,0 Pengetahuan Kurang 13 65,0 Baik 7 35.0 Jumlah 20 100,0 Sikap Negatif 6 30,0 Positif 14 70,0 Jumlah 20 100,0 Tindakan Tidak DIlakukan 10 50,0 Dilakukan 10 50,0 Jumlah 20 100,0 Pengunaan APD Kurang 8 40,0 cukup 12 60,0 Jumlah 20 100,
Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 7 petugas limbah yang menyatakan memiliki pengetahuan kurang terdapat perilaku petugas limbah dalam penggunaan APD sebesar 85,7%. Sedangkan dari 13 petugas limbah yang menyatakan memiliki pengetahuan baik dalam Menggunakan APD sebesar 15,4%. Hasil analisis statistic diperoleh bahwa nilai X 2 hitung (9,377) > X 2 tabel (3,841) atau nilai p (0,002) < α (0,05). Ini berarti pengetahuan berhubungan perilaku petugas limbah dalam penggunaan APD di Rumah Sakit Tapanuli Tengah dan Kota Sibolga. dari 6 petugas limbah yang menyatakan memiliki sikap kurang terdapat perilaku petugas limbah dalam penggunaan APD sebesar 83,3%. Sedangkan dari 14 petugas limbah yang menyatakan memiliki sikap baik dalam menggunakan APD sebesar 21,4%. Hasil analisis statistic diperoleh bahwa nilai X 2 hitung (6,706) > X 2 tabel (3,841) atau nilai p (0,010) < α (0,05). Ini berarti sikap berhubungan perilaku petugas limbah dalam penggunaan APD di Rumah Sakit Tapanuli Tengah dan Kota  Sibolga.  dari  10  petugas  limbah    yang  menyatakan  tidak  dilakukan  tindakan  pada  petugas  limbah  dalam penggunaan APD sebesar 70,0%. Sedangkan dari 10 petugas limbah yang menyatakan dilakukan tindakan dalam menggunakan APD sebesar 10,0%. Hasil analisis statistic diperoleh bahwa nilai X 2 hitung (7,500) > X 2 tabel (3,841) atau nilai p (0,006) < α (0,05). Ini berarti tindakan  berhubungan dengan perilaku petugas limbah dalam penggunaan APD di Rumah Sakit Tapanuli Tengah.
Tabel 3. Analisis Multivariat Penggunaan APD Pada Petugas Limbah Di Rumah Sakit Tapanuli Tengah dan Kota Sibolga
Variabel B S.E Sig Exp (B) 95% C for EXP (B) Lower Upper Pengetahuan 0,951 1,471 0,518 2,589 0,145 46,286 Sikap -0,912 1,297 0,482 0,402 0,032 5,101 Tindakan 0,501 1,120 0,654 1,651 0,184 14,814
Tabel 3 menggambarkan hubungan antara pengetahuan, sikap, dan tindakan dengan perilaku petugas limbah dalam menggunakan Alat Pelindung Diri (APD). Hasil analisis menunjukkan bahwa pengetahuan (nilai p = 0,518), sikap (nilai p = 0,482), dan tindakan (nilai p = 0,654) semua memiliki hubungan dengan perilaku petugas limbah dalam menggunakan APD. Dari ketiga variabel tersebut, pengetahuan (Exp(B) = 2,589) memiliki pengaruh yang paling  signifikan  terhadap  perilaku  petugas  limbah  dalam  menggunakan  APD.  Artinya,  semakin  tinggi  tingkat pengetahuan  petugas  limbah  tentang  penggunaan  APD,  semakin  besar  kemungkinan  mereka  untuk  melakukan perilaku  yang  benar  dan  konsisten  dalam  menggunakan  APD.  Hasil  ini  menyoroti  pentingnya  meningkatkan pengetahuan  petugas  limbah  tentang  APD  sebagai  langkah  utama  dalam  memperbaiki  perilaku  mereka  terkait penggunaan  APD.  Selain  itu,  peningkatan  sikap  dan  tindakan  juga  perlu  diperhatikan,  tetapi  pengetahuan  tetap menjadi faktor yang paling dominan dalam memengaruhi perilaku yang aman dan sesuai dalam mengenakan APD.

## PEMBAHASAN Hubungan Antara Pengetahuan dengan Perilaku   Penggunaan APD
Berdasarkan data yang telah dilakukan pada petugas limbah medis B3 didapatkan hasil statistik menggunakan chi-square dengan nilai p= 0.002 yang berarti <0.05, dimana menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan perilaku penggunaan APD pada petugas limbah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 7 Petugas  Limbah    yang  menyatakan  memiliki  pengetahuan  kurang  terdapat  perilaku  Petugas  Limbah  dalam Penggunaan APD sebesar 85,7%. Sedangkan dari 13 Petugas Limbah yang menyatakan memiliki pengetahuan baik dalam Menggunakan APD sebesar 15,4%. Hasil analisis statistic diperoleh bahwa nilai X 2 hitung (9,377) > X 2 tabel (3,841)  atau  nilai  p  (0,002)  <  α  (0,05).  Ini  berarti  pengetahuan  berhubungan  perilaku  Petugas  Limbah  Dalam Penggunaan APD di Rumah Sakit Tapanuli Tengah. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Christine (2021) PT.  Martadinata  Indah yang  menunjukkan  hasil  pvalue=1.000  dimana  tidak  terdapat  adanya hubungan  antara  pengetahuan  mengenai  APD  dengan  perilaku  penggunaan  APD(15).  Data  penelitian  yang  telah didapatkan mengindikasikan bahwa meskipun tingkat pengetahuan pekerja pembuat pintu mengenai alat pelindung diri lebih tinggi, tidak menunjukkan bahwa pekerja tersebut merasa wajib untuk menggunakan APD tersebut. Tidak hanya itu, lingkungan yang buruk juga menjadi salah satu yang mempengaruhi perilakunya dalam penggunaan APD. Pengetahuan yang baik jika tidak didukung dengan lingkungan yang baik pula maka untuk menerapkan pengetahuan tersebut juga akan sia-sia, perlunya pengawasan serta hukuman yang dilakukan oleh pihak perusahaan akan menjadi motivasi yang baik bagi pekerja untuk menjaga keselamatan dan kesehatan pada saat bekerja.

## Hubungan Antara Sikap dengan Perilaku Penggunaan APD
Data yang telah diperoleh menunjukkan bahwa dari hasil uji chi-square yang telah dilakukan didapatkan hasil nilai   p= 0.721 yang berarti >0.05 yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang berarti (signifikan) antara sikap dengan perilaku penggunaan APD Petugas Limbah RSUD Pandan dan Sibolga.  Analisis hubungan antara sikap dan perilaku penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) merupakan suatu cara untuk memahami sejauh mana sikap seseorang memengaruhi perilaku mereka terkait penggunaan APD. Dalam konteks ini, sikap mengacu pada pandangan, penilaian, atau perasaan seseorang terhadap penggunaan APD, sedangkan perilaku adalah tindakan nyata atau  kebiasaan  yang  dilakukan  terkait  dengan  penggunaan  APD.  Analisis  hubungan  antara  sikap  dan  perilaku penggunaan APD dapat dilakukan dengan berbagai metode statistik, seperti analisis regresi atau uji korelasi. Hasil dari  analisis  ini  dapat  memberikan  pemahaman  tentang  apakah  sikap  seseorang  terhadap  penggunaan  APD berpengaruh positif atau negatif terhadap perilaku mereka. Jika hasil analisis menunjukkan bahwa terdapat korelasi positif antara sikap dan perilaku, itu berarti bahwa individu yang memiliki sikap yang positif terhadap penggunaan APD cenderung lebih mungkin untuk melaksanakan perilaku yang benar dalam mengenakan APD. Sebaliknya, jika hasil analisis menunjukkan korelasi negatif, itu berarti bahwa sikap yang negatif dapat menghambat perilaku yang benar  terkait  dengan  penggunaan  APD.  Hasil  dari  analisis  ini  dapat  digunakan  untuk  merancang  intervensi  atau program  pelatihan yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  sikap  positif  terhadap  penggunaan  APD, dengan  harapan bahwa hal ini akan membantu meningkatkan perilaku yang benar dalam penggunaan APD di lingkungan kerja atau situasi tertentu. Hasil penelitian ini selaras dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Agnes (2017) dengan nilai pvalue=0.202,dimana tidak adanya hubungan antara sikap dengan penggunaan APD. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pekerja memiliki sikap yang baik namun masih banyak yang tidak menggunakan APD saat bekerja(16).

## Hubungan Antara Ketersediaan APD dengan Perilaku Penggunaan APD
Analisis hubungan antara ketersediaan Alat Pelindung Diri (APD) dan perilaku penggunaan APD adalah cara untuk memahami sejauh mana ketersediaan APD memengaruhi perilaku penggunaan APD dalam suatu situasi atau lingkungan tertentu. Dalam analisis ini, ketersediaan APD merujuk pada sejauh mana APD (seperti masker, sarung tangan,  pelindung  wajah,  dll.)  tersedia  atau  dapat  diakses  oleh  individu  atau  kelompok  yang  membutuhkannya. Sementara itu, perilaku penggunaan APD merujuk pada tindakan individu atau kelompok dalam menggunakan APD tersebut,  seperti  mengenakan  masker  wajah  ketika  berada  di  lingkungan  yang  berisiko  tinggi  terpapar  infeksi. Analisis hubungan ini dapat dilakukan melalui berbagai metode statistik, seperti analisis regresi atau uji korelasi. Hasil  dari  analisis  ini  akan  memberikan  pemahaman  tentang  apakah  ketersediaan  APD  berpengaruh  positif  atau negatif terhadap perilaku penggunaan APD. Jika hasil analisis menunjukkan bahwa terdapat korelasi positif antara ketersediaan APD dan perilaku penggunaan APD, itu berarti bahwa semakin banyak APD yang tersedia, semakin tinggi kemungkinan individu atau kelompok akan menggunakan APD dengan benar. Sebaliknya, jika hasil analisis menunjukkan  korelasi  negatif,  itu  berarti  bahwa  ketersediaan  yang  rendah  APD  dapat  menghambat  perilaku penggunaan  APD  yang  benar.  Hasil  analisis  ini  dapat  digunakan  sebagai  dasar  untuk  membuat  kebijakan  atau tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan ketersediaan APD di suatu lingkungan atau situasi tertentu, dengan harapan bahwa hal ini akan mendorong dan memfasilitasi perilaku yang benar dalam penggunaan APD di antara individu atau kelompok yang membutuhkannya. Ini khususnya relevan dalam konteks kesehatan dan keselamatan, seperti  dalam  situasi  pandemi  di  mana  penggunaan  APD  dapat  sangat  penting  untuk  melindungi  individu  dari penularan penyakit. Penelitian ini selaras dengan penelitian yang di lakukan oleh  Dewi dkk (2017) dimana hasil chi- square  didapatkan  dengan nilai   pvalue=  0.068  yang berarti terdapat  hubungan antara ketersediaan  APD dengan penggunaan APD. Alat pelindung diri merupakan suatu jenis  pengendalian bahaya paling akhir yang digunakan apabila pengendalian  administrasi dan teknis tidak berjalan  dengan  baik. Alat pelindung diri  digunakan sebagai alat yang digunakan untuk melindungi pekerja dari  luka atau penyakit yang diakibatkan oleh adanya kontak dengan bahaya  (hazards)  di  tempat  kerja,  baik  yang  bersifat  kimia,  biologis,  radiasi,  fisik,  elektrik,  mekanik  dan lainnya(16,17).

## Hubungan Antara Pengawasan dengan Perilaku  Penggunaan APD
Temuan hasil analisis yang telah dilakukan didapatkan adanya hubungan antara pengawasan dengan perilaku penggunaan APD disebabkan karena fungsi pengawasan hanya dilakukan oleh pemilik dari usaha tersebut dimana pengawasan tidak dilakukan dengan rutin bahkan tidak ada sama sekali, sehingga hal tersebut menyebabkan pekerja merasa enggan atau merasa wajib untuk menggunakan APD. Analisis hubungan antara pengawasan dan perilaku penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  melibatkan pemahaman sejauh mana  pengawasan memengaruhi  perilaku individu  atau  kelompok  dalam  menggunakan  APD.  Pengawasan  dalam  konteks  ini  merujuk  pada  tindakan  atau mekanisme  yang  digunakan  untuk  mengawasi  atau  mengontrol  penggunaan  APD  oleh  individu  atau  kelompok, seperti  pengawasan  oleh  supervisor,  pengawasan  oleh  aturan  atau  regulasi,  atau  pengawasan  oleh  teman  sekerja. Dalam analisis ini, kita mendapatkan ada korelasi atau hubungan antara tingkat pengawasan yang diterapkan dan
sejauh mana individu atau kelompok mematuhi penggunaan APD. Jika hasil analisis menunjukkan bahwa ada korelasi positif antara tingkat pengawasan dan perilaku penggunaan APD, maka dapat diartikan bahwa pengawasan yang lebih ketat atau efektif cenderung meningkatkan kepatuhan individu atau kelompok dalam menggunakan APD. Sebaliknya, jika hasil analisis menunjukkan bahwa tidak ada korelasi atau korelasi negatif, ini bisa berarti bahwa pengawasan yang lebih ketat tidak selalu berarti perilaku penggunaan APD yang lebih baik. Hasil analisis ini dapat digunakan untuk  mempertimbangkan  kebijakan  atau  tindakan  yang  tepat  dalam  mengelola  penggunaan  APD  dalam  suatu lingkungan  atau  situasi  tertentu.  Dalam  beberapa  konteks,  pengawasan  yang  lebih  ketat  dapat  diperlukan  untuk memastikan bahwa APD digunakan dengan benar demi melindungi individu dari risiko atau bahaya tertentu, seperti dalam  situasi  kerja  yang  berpotensi  berbahaya.  Selaras  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sari  (2017)  yang dimana adanya hubungan antara pengawasan terhadap perilaku penggunaan APD dengan nilai pvalue= 0.003(18).

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  perilaku  K3  oleh  petugas  limbah  dalam  penggunaan  APD  sangat dipengaruhi pengetahuan, sikap dan tindakan. Diharapkan kepada setiap petugas limbah B3 yang ada dirumah sakit agar patuh dan selalu memakai APD lengkap dalam pengolaan limbah B3.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Siyen S, Hadi AJ, Asriwati A. Faktor Yang Berhubungan Dengan Mutu Pelayanan Rumah Sakit Bhayangkara Tebing Tinggi. MPPKI (Media Publ Promosi Kesehat Indones Indones J Heal Promot. 2020;3(3):267–74.
2. Nurrahmani N, Asriwati A, Hadi AJ. Kepatuhan Perawat  Dalam Melakukan Hand Hygiene Sebelum Dan Sesudah Melakukan Tindakan Di Ruang Inap Rumah Sakit Cut Meutia Langsa Aceh. Promot J Kesehat Masy. 2019;9(1):85–92.
3. Ardianto F. Penerapan akuntansi lingkungan di RSUD Dr. Muhammad Saleh Probolinggo. Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim; 2014.
4. Aini  F.  Pengelolaan  Sampah  Medis  Rumah  Sakit  atau  Limbah  B3  (Bahan  Beracun  dan  Berbahaya)  di Sumatera Barat. J Educ Dev. 2019;7(1):13.
5. Sari  PFO,  Suliastyani  S,  Kusumawati  A.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Praktik  Pengelolaan Limbah Medis Padat Puskesmas Cawas I Kabupaten Klaten. J Kesehat Masy. 2018;6(4):505–14.
6. Mulyono T, Verawati K. Perkembangan dan sistem pengangkutan limbah bahan berbahaya dan beracun (B3) di indonesia. Logistik. 2021;14(2):102–15.
7. Sumarna U, Sumarni N, Rosidin U. Bahaya Kerja Serta Faktor-faktor yang Mempengaruhinya. Deepublish; 2018.
8. Sepriani D. Hubungan Penggunaan Alat Pelindung Diri Terhadap Workplace Injury Pekerja Bagian Produksi PT. Socfin Indonesia Tanah Gambus. Universitas Islam Negeri Sumatera Utara; 2021.
9. Setiawan R. Hubungan Lingkungan Sosial Dengan Perilaku Kenakalan Remaja Dalam Mengkonsumsi Miras Dusun Tanjung Anom Desa Tanjung Sari Kecamatan Taman Sidoarjo. Universitas Muhammadiyah Gresik; 2015.
10. Wardani W, Efendy I, Hadi AJ, Asriwati A. Pelaksanaan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Dalam Tatanan Rumah  Tangga  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cot  Ie  Jue  Kabupaten  Bireuen.  Promot  J  Kesehat  Masy. 2019;9(1):93–105.
11. Herawati C, Kristanti I, Selviana M, Novita T. Peran promosi kesehatan terhadap perbaikan pengetahuan, sikap, dan perilaku membuang sampah pada siswa sekolah menengah atas. Dimasejati J Pengabdi Kpd Masy. 2019;1(1).
12. Nurochman  A,  Herawati  L,  Prasetyawati  ND.  Penggunaan  Video  Sebagai  Media  Penyuluhan  Terhadap Peningkatan  Perilaku  Pencegahan  Dan  Pengendalian  Leptospirosis  Warga  Dusun  Potrobayan  Srihardono Pundong Bantul. Poltekkes Kemenkes Yogyakarta; 2018.
13. Sari  AP.  Pengetahuan  ibu  tentang  kanker  serviks  dan  tindakan  melakukan  deteksi  dini.  J  keperawatan. 2015;8(1):22–8.
14. Notoatmodjo  S.  Pendidikan  dan  Perilaku  Kesehatan (Health  Education  and  Behavior).  B  Indones  Jakarta Rineka Cipta. 2010;
15. Christine  C,  Sulaeman  DS.  Pendidikan,  Pengetahuan  Dan  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  Pekerja  PT. Martadinata Indah Tambang Kabupaten Donggala. Sanitasi J Kesehat Lingkung. 2021;14(2):84–91.
16. Agnes  BP.  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  Pada  Perajin Keranjang Bambu Desa Sigodang Barat Kecamatan Panei Kabupaten Simalungun. Skripsi, Univ Sumatera Utara Skripsi, Univ Sumatera Utara. 2017;7–37.
17. Dewi FC, Prabamurti PN. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Pekerja Dalam Penggunaan APD di Sentra Pengasapan Ikan Kelurahan Bandarharjo Kota Semarang. J Kesehat Masy. 2017;5(5):1000–
9.
18. Sari I ra P, Riyadi A, Widada A, Mulyati S, Kermelita D. Hubungan Personal Hygiene Dan Pemakaian Alat Pelindung Diri (Apd) Dengan Kejadian Penyakit Dermatitis Pada Nelayan Di Kelurahan Sumber Jaya Kota Bengkulu. Poltekkes Kemenkes Bengkulu; 2017.