Konsumsi Fast Food dan Kuantitas Tidur Sebagai  Faktor Risiko  Obesitas Siswa SMA Institut Indonesia  Semarang
Angga Wijaya Nugraha 1 , Agus Sartono 2 ,Erma Handarsari 3
Program Studi D3 Gizi Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan

## Universitas Muhammadiyah Semarang

## ABSTRACT
Obesity is a condition when there is excess body fat accumulation, so that a person's BMI is > 25 kg/ 𝑚 2 and is a risk factor for various diseases. In 2016 the rate of obesity in adolescents in Central Java was 11.19% and in Semarang City was 11.09%, potentially to become a public health  problem.  The  frequency  of  fast  food  consumption  and  sleep  duration  can  affect  the occurrence of obesity. The purpose of this study was to determine the frequency of fast food consumption and quantity of sleep as a risk factor for the incidence of obesity in high school students at Institut Indonesia Semarang.
The type of this research is case control. Samples numbered 60 samples consisting of 30 cases  and  30  controls.  Sampling  using  random  sampling  technique.  Frequency  of  fast  food consumption  with  food  frequency  questionnaire  and  quantity  of  sleep  with  sleep  timing questionnaire. Obesity is determined by BMI. Risk factor analysis with chi-square test and odds ratio value.
The  results  showed  the  incidence  of  obesity  34  students  (6.5%).  Students  who  often consume fast food 28 students (46.7%). Students who have short sleep duration are 28 students (46,7%).  There  is  a  relationship  between  the  frequency  of  fast  food  consumption  with  the incidence of obesity, with the value of OR 2.259. There is a relationship between the quantity of sleep with the incidence of obesity with the value of OR 3,0.
Often consuming fast food and short sleep quantity are risk factors for obesity, each with a large risk of 2,259 and 3 times.
Keywords: Obesity, Fast Food Consumption , Sleep Quantity

## PENDAHULUAN
Obesitas  merupakan  salah  satu permasalahan  gizi  yang  banyak  dijumpai pada golongan masyarakat  menengah dan atas. Obesitas pada remaja perlu mendapatkan perhatian, dikarenakan obesitas  yang  terjadi  pada  usia  remaja cenderung  berlanjut  hingga  dewasa  dan lansia.  Salah  satu  yang  digunakan  untuk menentukan  seseorang  dewasa  obesitas atau  tidak  adalah  dengan  menggunakan
ukuran  IMT  (Indeks  Massa  Tubuh). Seseorang  dikatakan  obesitas  jika  nilai Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  diatas  30,0 kg/ 𝑚 2 ,  sedangkan  IMT  antara  25  –  29 kg/ 𝑚 2 disebut  pre  obesitas.  Untuk  orang asia,  IMT  diatas  25  kg/ 𝑚 2 termasuk obesitas (WHO, 2008).
Obesitas mulai tahun 20017 menjadi masalah  di  seluruh  dunia,  bahkan  WHO menyatakan bahwa obesitas sudah merupakan  epidemi  global,  sehingga
http://jurnal.unimus.ac.id
obesitas sudah menjadi problem kesehatan yang  harus  segera  ditangani  Saat  ini diseluruh  dunia  terdapat  peningkatan prevalensi  kelebihan  berat  badan  dan obesitas  hingga  mencapai  tingkat  yang membahayakan.Prevalensi obesitas di seluruh  dunia  mengalami  peningkatan dalam  30  tahun  terakhir.  Salah  satu kelompok  umur  yang  beresiko  terjadinya gizi lebih adalah usia remaja.
Prevalensi obesitas remaja Indonesia pada laki-laki  umur 18 tahun adalah 6,2%, sedangkan pada perempuan umur 18 tahun adalah 12,7% (Riskesdas, 2013). Prevalensi obesitas  pada  remaja  di  tingkat  Provinsi Jawa  Tengah  sebesar  11,19%,  sedangkan prevalensi remaja yang menderita obesitas di  tingkat  Kota  Semarang  sebesar  11,09% (Dinkes, 2016).
Salah satu faktor yang menyebabkan meningkatnya obesitas pada remaja adalah faktor pola konsumsi fast food . Perubahan pola  konsumsi fast  food pada  kalangan remaja sekolah yang tidak terkendali dapat meningkatkan  konsumsi  energi  semakin meningkat. Peningkatan komnsumsi  energi yang  tidak  seimbang  dengan  keluaran energi  dalam  jangka  waktu  lama  dapat mengakibatkan  terjadinya  penimbunan jaringan lemak berlebih. Faktor perubahan pola  makan  yang  menyebabkan  asupan energi  melebihi  kebutuhan    adalah gangguan  emosional  dan  juga  riwayat kebiasaan  makan  serta  frekuensi  asupan
makanan  berkalori  tinggi  (Soetjiningsih, 2007).  Remaja  usia  sekolah  merupakan suatu  kelompok  masyarakat  yang  relatif rentan terhadap iklan makanan  yang cepat saji  di  media  elektronik  maupun  media cetak. Adanya iklan-iklan produk makanan cepat  saji  di  televisi  dapat  meningkatkan pola  konsumsi  atau  bahkan  gaya  hidup masyarakat  pada  umumnya  (Alfadilah, 2010).
Tidur  salah satu bentuk istirahat yang dapat  melepaskan  kelelahan  jasmani  dan kelelahan  mental.  Saat  istirahat,  tubuh melakukan  proses  pemulihan  yang  sangat bermanfaat  untuk mengembalikan  stamina tubuh  hingga  berada  dalam  kondisi  yang optimal.  Penurunan  waktu  tidur  pada seseorang  akan  mengakibatkan  berbagai efek  bagi  tubuh  dan  pikiran.  Tidur merupakan  salah  satu  faktor  risiko  yang dapat  meningkatkan  obesitas.  Menurut penelitian  Weiss  dkk  (2010)  terhadap  240 orang  remaja  menemukan  bahwa  remaja yang  tidur  kurang  dari  8  jam  perhari cenderung memiliki keingingan yang lebih besar  untuk  makan  dari  pada  remaja  yang durasi tidurnya cukup. Penelitian lain yang dilakukan  Shi  dkk  (2010)  pada  anak-anak Australia  usia  5-15  tahun  menemukan bahwa hubungan antara durasi <8 jam dan obesitas  lebih  kuat  pada  kelompok  remaja awal.  Berdasarkan    dari National  Sleep Foundation ,  kurangnya  durasi  tidur  akan berdampak  pada  kurangnya  aktivitas  fisik
http://jurnal.unimus.ac.id
diikuti  dengan  peningkatan  pemasukan energi  yang  merupakan  salah  satu  faktor risiko kegemukan (National Sleep Foundation, 2002).
Hasil  survei  pendahuluan  yang dilakukan  pada  SMA  Institut  Indonesia Kota Semarang dengan melakukan pengukuran  berat badan, tinggi badan dan status  gizi  sebagian  siswa  SMA  Institut Indonesia  Kota  Semarang  mengalami obesitas  sebesar  6,5%.  SMA  Institut Indonesia Kota Semarang memiliki kegiatan  belajar  dan  ekstrakuliler  yang cukup  padat  sehingga  siswa-siswinya memiliki  peluang  yang  cukup  besar  untuk makan  di  luar  rumah  memicu  pola  makan yang  tidak  seimbang  dan  banyaknya penjual  makanan  cepat  saji  di  kantin memudahkan  siswa  untuk  mengkonsumsi makanan  cepat  saji  serta  kegiatan  sekolah yang  cukup  padat  juga  dapat  mengurangi jam  tidur  siswa.  Hasil  survei  pendahuluan yang  dilakukan  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  tentang  frekuensi konsumsi fast  food dan  kuantitas  tidur sebagai faktor risiko kejadian obesitas pada siswa  SMA  Institut  Indonesia  Kota Semarang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian analitik  dengan  desain  kasus  kontrol. Peneltian  dilakukan  di  SMA  Institut Indonesia  Kota  Semarang,  pada  bulan Desember  2017  sampai  dengan  Februari
2018.  Populasi  penelitian  berjumlah  518 siswa  terdiri  kelas  X  dan  XI.  Jumlah responden    60  siswa  dikategorikan  30 sampel  (kasus)  dan  30  sampel  (kontrol) yang diambil dengan random sampling .
Data  yang  diambil  terdiri  dari  data primer  dan  data  sekunder.  Data  primer diambil  dengan  cara  wawancara  langsung dengan sampel dan pengukuran antropometri. Data primer meliputi identitas sampel, pengukuran antropometri meliputi  berat  badan  dan  tinggi  badan, frekuensi konsumsi fast food , menggunakan food  frequency  questioner (FFG),  kuantitas  tidur menggunakan sleep timing  qustionery (STQ).  Data  sekunder dikutip  dari  profil  SMA  Institut  Indonesia Kota Semarang.
Data  frekuensi  konsumsi fast  food diolah  dengan  cara  menghitung  rata-rata keseluruhan fast  food yang  dikonsumsi responden  dan  dikategorikan  menjadi  dua kelompok  yaitu  sering  dan  jarang.  Data kuantitas tidur diolah dengan cara menghitung rata-rata tidur dalam sehari dan dikategorikan menjadi dua kelompok yaitu durasi  pendek  dan  durasi  panjang.  Data kejadian  obesitas  diolah  dengan  cara menghitung indeks masa tubuh (IMT) dan dikategorikan  menjadi  dua  yaitu  obesitas dan Normal.
Analisis data secara univariat digunakan  untuk  menggambarkan  sebaran nilai  rata-rata.  Analisis  bivariat  uji Chi-
http://jurnal.unimus.ac.id
Square digunakan untuk menguji hubungan hipotesis yaitu hubungan frekuensi konsumsi fast  food dengan  kejadian obesitas  dan  hubungan  kuantitas  tidur dengan  kejadian  obesitas.  Uji Odds  Ratio untuk  menentukan  besar  risiko  antara frekuensi konsumsi fast food sebagai faktor risiko kejadian obesitas dan kuantitas tidur sebagai faktor risiko kejadian obesitas. HASIL DAN PEMBAHASAN .
SMA  Institut  Indonesia  Semarang terletak di Jalan Maluku No.25, Kelurahan Karangtempel,
Kecamatan Semarang
Timur,  Semarang.  Sekolah  ini  merupakan sekolah swasta dibawah Yayasan Pendidikan  Institut  Indonesia.  Bangunan SMA  Institut  Indonesia  Kota  Semarang memiliki  2  lantai.  SMA  Institut  Indonesia Kota  Semarang  memiliki  25  ruang  kelas yang  terdiri  dari  kelas  X  terdapat  8  kelas, kelas XI terdapat 9 kelas, kelas XII terdapat 8  kelas  Terdapat  tenaga  pengajar  yang berjumlah  55  orang  guru,  3  orang  pada bagian  tata  usaha  dan  2  orang  sebagai pustakawan,  peserta  didik  untuk  SMA Institut  Indonesia  Kota  Semarang  terdapat 746  siswa.  SMA  Institut  Indonesia Semarang memiliki satu kantin cukup luas terdiri dari beberapa penjual makanan yang menyediakan  berbagai  macam  makanan seperti bakso, soto, mie ayam, pecel, serta makanan  ringan  dan  minuman  lainnya. Restoran  dan  rumah  makan  cepat  saji banyak  terdapat  didekat  sekolah  karena
lokasi  sekolah  yang  berada  di  tengah  kota sehingga  menjadi  faktor  lain  yang  dapat berpengaruh pada siswa untuk mengkonsumsi fast food .

## Gambaran Umum sampel
1. Umur
Umur  sampel  paling  banyak berumur 16 tahun sebanyak 38 sampel (63,3%). Rata-rata umur   16,35 tahun ± 0,547. Secara lebih  lengkap distribusi sampel menurut umur dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1 Distribusi Sampel  Menurut Umur
Umur (Tahun) n % 15 1 1,7 16 38 63,3 17 20 33,3 18 1 1,7 Total 60 100

## 2. Jenis Kelamin
Tabel 2 menunjukkan bahwa jenis kelamin sampel dalam penelitian lebih banyak  pada sampel  berjenis kelamin perempuan sebanyak 38 (63,3%).
Tabel  2  Distribusi  Sampel    Menurut  Jenis
Kelamin Jenis Kelamin n % Laki-Laki 22 36,7 Perempuan 38 63,3 Total 60 100

## 3. Frekuensi Konsumsi Fast Food
Tabel  3  menunjukkan  bahwa sampel  yang  memiliki  frekuensi konsumsi fast  food sering  dengan frekuensi  >  3x/minggu  sebanyak  28 sampel  (46,7%).  Rata-rata  frekuensi konsmusi fast  food sampel  adalah
2,566 ± 0,992.
Tabel  3  Distribusi  Sampel  Berdasarkan Frekuensi Konsumsi Fast Food Konsumsi Fast Food n % Sering (> 3x/minggu) 28 46,7 Jarang (≤ 3x/minggu) 32 53,3 Total 60 100

## 4. Kuantitas Tidur
Tabel  4  menunjukkan  bahwa durasi tidur pendek (≤8 jam) sebanyak 28  sampel  (46,7%).  Rata-rata  tidur sampel  7,37 jam  ± 1,041. Durasi tidur sampel  tertinggi  adalah  9  jam  dan durasi tidur  terendah 5 jam.
Tabel  4  Distribusi  Sampel  Berdasarkan
Kuantitas Tidur Kuantitas Tidur n % Durasi Tidur Pendek (≤8 jam) 28 46,7 Durasi Tidur Panjang (>8 jam) 32 53,3 Total 60 100

## 5. Kejadian Obesitas
Tabel 5 menunjukkan bahwa hasil penelitian kejadian obesitas pada siswa di  SMA  Institut  Indonesia  Kota Semarang   yang diukur menggunakan indeks  massa  tubuh  (IMT)  dari populasi  yang  berjumlah  518  siswa diperoleh 34 siswa (6,5%) mengalami obesitas.
Tabel  5  Distribusi  Sampel  Berdasarkan
Kejadian Obesitas Kejadian Obesitas n % Obesitas 34 6,5 Tidak Obesitas 484 93,5 Total 518 100 6. Distribusi  Obesitas dan  Tidak Obesitas  Berdasarkan  Frekuensi Konsumsi Fast Food
Tabel  6 menunjukkan  bahwa  dari 30  sampel  yang  mengalami  obesitas terdapat  17  sampel  (60,7%)  sering mengonsumsi fast  food ,  sedangkan sampel yang tidak obesitas terdapat 19 sampel  (59,4%)  jarang  mengonsumsi
http://jurnal.unimus.ac.id
fast  food .  Artinya  masih  terdapat
banyak sampel obesitas yang mengonsumsi fast  food pada  kejadian obesitas  dibandingkan  dengan  sampel tidak obesitas.
Hasil  uji  statistik  menggunakan chi-square diperoleh p =  0,021 ( p< 0,05)  artinya  ada  hubungan  yang bermakna  antara  frekuensi  konsumsi fast  food dengan  kejadian  obesitas.
Hasil  analisis  lain  dengan odds  ratio diperoleh OR = 2,259 (95% CI : 0,802- 6,364)  artinya  sampel  yang  sering mengonsumsi fast  food mempunyai risiko  2,2  kali  mengalami  obesitas dibandingkan  dengan  sampel  yang jarang mengonsumsi fast food .
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa jenis-jenis fast food yang sering dikonsumsi oleh siswa meliputi :  mie instan, siomay, fried chicken , batagor,
mie  ayam,  masakan  warteg,  masakan padang,  sosis,  kentang  goreng  dan bakso.  Frekuensi  remaja  tinggi  dalam mengonsumsi fast food dapat meningkatkan  timbunan  kalori  dalam tubuh yang menyebabkan peningkatan nilai  IMT. Fast  Food dipandang negatif karena kandungan gizi didalamnya yang tidak  seimbang yaitu lebih banyak mengandung karbohidrat, lemak,  kolesterol  dan  garam.  Jika makanan  ini  sering  dikonsumsi  terus menerus dan berlebihan,
dikhawatirkan    akan  berakibat  pada terjadinya  peningkatan  nilai  indeks massa tubuh (Hadi , 2014).
Tabel  6  Distribusi  Obesitas  dan  Tidak Obesitas Berdasarkan Frekuensi Konsumsi Fast Food
Frekuensi Konsumsi Fast Food Kasus (Obesitas) Kontrol (Tidak Obesitas ) n % n % Sering (> 3x/minggu) 17 60,7 11 39,3 Jarang (≤ 3x/minggu) 13 40,6 19 59,4
7. Distribusi  Obesitas dan  Tidak

## Obesitas  Berdasarkan  Kuantitas Tidur
Tabel  7 menunjukkan  bahwa  dari 30  sampel  yang  obesitas  terdapat  18 sampel  (64,3%)  memiliki  durasi  tidur pendek  (≤8  jam),  sedangkan  dari  30 sampel yang tidak obesitas terdapat 20 sampel  (62,5%)  memiliki  durasi  tidur panjang (>8 jam). Artinya lebih banyak sampel  obesitas  yang  mempunyai durasi  tidur  pendek  pada  kejadian obesitas  dibandingkan  dengan  sampel yang tidak obesitas.
Hasil  uji  statistik  menggunakan chi-square diperoleh p =  0,038 ( p< 0,05)  artinya  ada  hubungan  yang bermakna antara kuantitas tidur dengan
http://jurnal.unimus.ac.id
kejadian  obesitas.  Hasil  analisis  lain dengan odds  ratio diperoleh  OR  = 3,000  (95%  CI  :  1,046-8,603)  artinya sampel  yang  mempunyai  durasi  tidur pendek  berisiko  3  kali  mengalami obesitas  dibandingkan  dengan  sampel yang mempunyai durasi tidur panjang.
Waktu  tidur  yang  kurang  akan menyebabkan  keseimbangan  energi positif  sehingga  mempunyai  waktu yang  lebih  banyak  untuk  makan terutama makanan snack atau ngemil .
Selain  itu,  waktu  tidur  yang  pendek dapat  menyebabkan  kelelahan  pada siang  hari  yang  kemungkinan  akan menurunkan  aktivitas  fisik.  Keadaan ini yang dapat mengakibatkan kejadian obesitas (Chaput, JP, 2014)
Mereka  yang  tidurnya  terbatas hanya  kehilangan  26%  lemak,  tetapi mereka  yang  tidur  normal  kehilangan 56%  lemak.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  tidur  memiliki  peran  yang cukup  besar  dalam  pengurangan lemak.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  durasi  tidur  yang  kurang berhubungan  dengan  obesitas  dalam berbagai  hal  termasuk  gangguan metabolik dan reduksi lemak (Nuraliyah, dkk, 2014).
Tabel  7  Distribusi  Obesitas  dan  Tidak
Obesitas Berdasarkan Kuantitas Tidur Kuantitas Tidur Kasus (Obesitas) Kontrol (Tidak Obesitas) n % n % Durasi Pendek (≤8 jam) 18 64,3 10 35,7 Durasi Panjang (>8 jam) 12 37,5 20 62,5

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1. 28 sampel (46,7%) tergolong sering mengonsumsi fast food .
2. 28 sampel (46,7%) memiliki durasi tidur pendek.
3. Kejadian obesitas pada siswa SMA Institut  Indonesia  Kota  Semarang sebanyak 34 siswa (6,5%).
4. Frekuensi  konsumsi fast  food merupakan  faktor  risiko  kejadian obesitas  pada  siswa  SMA  Institut Indonesia Kota Semarang.
5. Kuantitas  tidur  merupakan  faktor risiko kejadian obesitas pada siswa SMA Institut  Indonesia Kota Semarang.

## Saran
Pihak sekolah perlu melakukan kerja sama  dengan  puskesmas  dalam  upaya promotif  dan  preventif  terhadap  masalah obesitas, dengan langkah mengundang ahli
http://jurnal.unimus.ac.id
gizi  dari  puskesmas  untuk  memberikan informasi dan edukasi mengenai pencegahan  obesitas,  frekuensi  konsumsi fast food dan kuantitas tidur.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfadilah, 2010. Fast Food Bagi Kehidupan Masyarakat .Diakses pada Januari 2018.http://wans84
Arlinda,  Sheva.2015. Hubungan  Konsumsi Fast  Food  dengan  Obesitas  pada Remaja  di  SMP  Muhammadiyah  10 Yogyakarta .Skripsi.Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan “Aisyah” Yogyakarta.
Chaput, Jp., Brunet M, Tremblay
A.2014. Relationship  between  short time  sleeping  hours  and  childhood overweight/obesity :  result  from  the
‘Quebec  en  Forme’Project .J  Obes (Lond).30(7):1080-5
Dinas  Kesehatan.2016. Profil  Kesehatan Provinsi Jawa Tengah .Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.
Hadi, 2014. Prevalensi Obesitas dan Hubungan  Konsumsi  Fast  Food dengan  Kejadian  Obesitas  pada Remaja  SLTP  Kota  dan  Desa  di
Daerah  Istimewa  Yogyakarta. Jurnal Gizi Klinik Indonesia.1(5) : 3-4.
National Sleep Foundation .Sleep in
America poll. National Sleep
Foundation ,woshington.Availablefro
m:URL:http:/www.sleepfoundation.or g/site/.hulXKjMOxF/b.2417355/k.143
E/2002 Sleep in America Poll.htm.Accessed 2002. Nuraliyah, Aminuddin S, Hendrayati.2014. Aktivitas  Fisik  dan Durasi Tidur pada penderita overweight  dan  obesitas  mahasiswa Universitas Hasanuddin . Artikel Penelitian  Makasar  :  Universitas Hasanuddin.
RISKESDAS,2013. LaporanRiset Kesehatan  Dasar .Badan  Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.
Shi Z, Taylor AW, Gill TK, Tuckerman J, Adams  R,  Martin  J.  Short  sleep duration and obesity among Australian children. BMC Public Health 2010
Soetjiningsih.2007. Tumbuh Kembang Anak dan Remaja, Buku Ajar I , Jakarta.
Waspadji,  S.2010. Pengkajian  Status  Gizi Studi  Epidemiologi  dan  Penelitian  di Rumah  Sakit, Jakarta  :  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Weiss  A,  Xu  Fm  Storfer-Isser  A,  Thomas A,  Level-Landis  CF,  Redline. The Association  of  Sleep  Duration  with with Adolescent Fat and Carbohydrat Comsumption .Sleep [Online].