## J OURNAL OF A PPLIED M ANAGEMENT R ESEARCH (JAMR) - V OL .1 N O .2 (2021) 78-88
Terbit online pada laman web jurnal: http://jurnal.usahid.ac.id/index.php/jamr eISSN: 2797-2917

## Journal of Applied Management Research

## Gangguan Fungsi Pendengaran Pekerja Operator di Kawasan Bising Departemen Operasi
Dewi Nata Rina 1* , Tatan Sukwika 2 , Syahfirin Abdullah 3
1 Departemen SHE&Q Natural Gas Liquifaction, Bontang Selatan
2 Fakultas Teknik Universitas Sahid, Jakarta
3 Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Lampung, Lampung

## ABSTRACT
[Impaired Hearing Function of Operator Workers in Operations Department Noise Area] Noise in the workplace is a problem for workers, the highest noise intensity measurement in the Operation area is 127.5 dBA which exceeds the Threshold Value. The purpose of this study was to analyze the factors that affect hearing loss. This quantitative research method used a sample of 77 respondents. The binary logistic regression analysis with cross-sectional investigated the effect  of  the dependent variable toward independent variables. The results showed that personal noise dose, work period, hearing protective equipment, history of illness, and hobbies or activities outside of work affected affected hearing loss significantly (Sig. ≤ 0,05). In contrast, there was no significant effect between the age and hearing loss (Sig. >0.05). It can be concluded that the hearing loss of workers is mostly caused by personal noise dose, work period, use of hearing protection equipment, history of illness, and hobbies or  activities outside of work hours related to noise. The managerial implication for the company is to conduct educational socialization that can increase the effectiveness of the use of hearing protection equipment and provide noise management rules as guidance in noise control. Further, enforce regular supervision to ensure noise control implementation, and then implement regular hearing medical check-ups.
Keywords: Hearing protection equipment, Noise, Hearing loss, Workers

## ABSTRAK
Kebisingan di  tempat kerja menjadi masalah bagi pekerja, hasil pengukuran intensitas kebisingan tertinggi di area operation sebesar 127,5 dBA yang melebihi Nilai Ambang Batas (NAB). Tujuan penelitian ini menganalisis faktor-faktor yang berpengaruh terhadap gangguan fungsi pendengaran. Metode penelitian kuantitatif ini menggunakan sampel 77 responden. Analisis regresi logistik biner dengan cross sectional mengukur  pengaruh  variabel dependen terhadap variabel independen. Hasil analisis variabel dosis bising personal, masa kerja, penggunaan alat pelindung pendengaran, riwayat penyakit dan hobi atau kegiatan di luar pekerjaan terkait kebisingan berpengaruh signifikan terhadap gangguan fungsi pendengaran (Sig. ≤ 0,05), sedangkan variabel usia  tidak berpengaruh signifikan terhadap  gangguan fungsi pendengaran (Sig.>0,05). Kesimpulannya gangguan fungsi pendengaran pekerja lebih banyak diakibatkan faktor dosis bising personal, masa kerja, penggunaan alat pelindung pendengaran, riwayat penyakit dan hobi atau kegiatan di luar jam pekerjaan terkait kebisingan. Implikasi manajerial  bagi perusahaan agar  melakukan sosialisasi edukatif yang mendorong peningkatan efektivitas penggunaan alat pelindung pendengaran (APP) serta membuat aturan manajemen terkait  pedoman  kebisingan  dalam tata laksana kebisingan. Memberlakukan pengawasan yang bersifat teratur untuk dipatuhinya pengendalian kebisingan, dan menerapkan medical check-up pendengaran secara berkala.
Kata kunci:  Alat pelindung pendengaran, Kebisingan, Gangguan pendengaran, Pekerja
*Alamat korespondensi
Alamat Institusi: Jl. Raya Kutai Komplek Badak LNG
Bontang Selatan, Kalimantan Timur 75324
E-mail: dewi107@gmail.com Histori Artikel: Naskah masuk ( received )
Naskah revisi ( revised )
Naskah diterima ( accepted ) : 27-08-2021 : 19-10-2021 : 28-11-2021

## PENDAHULUAN
Dalam  upaya pelaksanaan syarat-syarat  keselamatan dan kesehatan kerja,  manajemen  di departemen operasi  telah  melakukan proses identifikasi potensi bahaya di  lingkungan kerjanya melalui program Health Risk Assessment (HRA). Berdasarkan pengukuran risiko kesehatan, ditemui  bahwa kebisingan di  area operation department berada  pada  urutan pertama dengan tingkat risiko High Risk (risiko tidak dapat diterima/risiko dianggap tidak aman) dengan risiko kesehatan yang dapat ditimbulkan yakni tuli syaraf yang bersifat permanen.
Sumber kebisingan umumnya berasal dari mesin kerja, peralatan yang bergerak, kompresor dan peralatan lainnya. Selain itu juga terdapat kondisi substandard yakni kebisingan yang melebihi intensitas bising pada kondisi rutin akibat kerusakan pada mesin Turbin 8 sejak bulan Juli 2018 yakni kerusakan TTV, Block Valve Steam banyak yang bocor, Block Valv e HPS dan LPS dalam kondisi passing . Hasil intensitas kebisingan tertinggi terukur di area Operation Department sebesar 127,5 dBA dinyatakan melebih Nilai Ambang Batas (NAB) yang diprasyaratkan dalam Permenaker No. 5 Tahun 2018 yakni sebesar 85 dBA selama 8 jam kerja.
Kondisi lingkungan kerja tersebut dikategorikan sebagai area berbahaya, sementara pekerja harus melaksanakan  tugasnya  dengan  melakukan pemeriksaan fungsi pendengaran yakni pemeriksaan audiometri.  Hasil pemeriksaan audiometri pekerja operations department ,  terdapat beberapa pekerja yang sudah mengalami gangguan pendengaran sesuai Tabel 1 berikut:
Tabel 1. Tingkat Gangguan Pendengaran Pekerja Tahun 2018-2020 No.  Kondisi Pendengaran Jumlah Pekerja 2018 2019 2020 1. 2. 3. 4. Pendengaran Normal Gangguan Pendengaran Ringan Gangguan Pendengaran Sedang Gangguan Pendengaran Berat 294 44 4 0 285 40 6 0 272 45 6 1
Sumber: Data diolah (2020) .
Walaupun jumlah pekerja semakin berkurang akibat memasuki masa pensiun (MPPK), namun tren penurunan fungsi pendengaran pekerja terlihat  bahwa semakin lama pekerja yang mengalami gangguan pendengaran semakin bertambah, baik  jumlahnya maupun derajat penurunan fungsi pendengarannya. Pekerja secara  kontinu  terpapar oleh kebisingan yang bersumber dari mesin turbin, broiler dan kompresor serta akumulasi bising dari peralatan produksi lainnya selama 8 jam dengan sistem shift kerja pagi, siang dan malam, sehingga beberapa pekerja sudah mulai mengeluh nyeri pada telinga dan sakit kepala.
Perihal ini  selaras dengan  studi  Jaafar et al. (2017), yang dilakukan oleh 75 pekerja pemotong rumput di  Malaysia. Intensitas kebisingan mesin pemangkas rumput berkisar antara 91,3 dBA dan 100,7 dBA dengan rata-rata 95,0 dBA dengan durasi kerja 5 jam perhari. Menurut pedoman keselamatan NIOSH, paparan intensitas kebisingan 95,0 dBA tanpa alat pelindung pendengaran tidak boleh lebih dari 47 menit. Penelitian ini menunjukkan hubungan yang signifikan antara suara bising mesin  pemangkasan rumput dengan gangguan fungsi pendengaran (P value =0,010)  serta prevalensi 82,6%. Dengan  kata lain, suara bising yang ditimbulkan membawa bahaya bagi pendengaran dan berkontribusi pada NIHL jika tidak ada tindakan pencegahan yang diambil.  Oleh  sebab  itu, secara ilmiah melalui upaya penelitian sangatlah penting agar dapat dilakukan upaya mitigasi yang tepat sasaran untuk memastikan pekerja terlindungi dari penyakit akibat kerja Noise Induce Hearing Loss (NIHL). Studi ini bertujuan menganalisis pengaruh bising dosis personal, kedisiplinan penggunaan alat pelindung pendengaran, usia, masa kerja, riwayat penyakit dan hobi atau kegiatan di  luar pekerjaan terkait kebisingan  dengan gangguan pendengaran akibat bising pada pekerja operator di area bising Operation Department .

## TINJAUAN LITERATUR
Kebisingan pada lingkungan kerja merupakan masalah utama kesehatan kerja yang terjadi akibat proses produksi. K ebisingan  diartikan  sesuatu  suara yang tidak dikehendaki  dan dapat mengganggu  kegiatan  manusia,  maka  seberapa kecil atau  lemah  suara yang  terdengar,  tetapi suara tersebut tidak diinginkan oleh manusia maka dapat mengganggu (Djalante, 2010).
Noise-induced hearing loss (NIHL) adalah gangguan pendengaran saraf sensorik permanen akibat akumulasi paparan kebisingan berulang dengan amplitudo tinggi. Gangguan pendengaran tergantung pada tingkat dan durasi paparan, yang dapat mengakibatkan dua jenis cedera pada telinga bagian dalam yaitu transient threshold shift (TTS) dan permanent threshold shift (PTS).
Pemulihan transient threshold shift (TTS) berupa kenaikan ambang sementara apabila berakhirnya pemaparan bising akan kembali normal dengan cara mengembalikan sel stereosilia rambut luar dari membran tektorial. Karakteristik NIHL atau permanent threshold shift (PTS) yaitu kenaikan ambang pendengaran yang  bersifat  permanen dengan  hilangnya sel-sel rambut luar yang menonjol pada pergantian basal. Tingkat kebisingan dan durasi yang cukup tinggi dapat mengiritasi sel-sel rambut dan seluruh organ corti (Zaw et al., 2020).
Menurut  Ibrahim et al. (2016)  pengaruh  terjadinya gangguan fungsi pendengaran akibat bising seperti intensitas bising,  frekuensi bising, lama paparan  bising,  kepekaan  individu, umur, spektrum suara dan waktu yang dilakukan di luar lingkungan bising. Untuk memudahkan proses analisa lebih lanjut, maka Gambar 1 berikut menunjukkan kerangka konseptual penelitian.

## Gambar 1. Kerangka Konseptual Penelitian

## METODE
Studi ini menggunakan desain penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional . Data dikumpulkan dengan metode observasi dan pemeriksaan audiometri. Llokasi penelitian dilakukan di area Operation Department . Peneliti mengambil sejumlah sampel dari pekerja Operator yang terpapar bising pada waktu melakukan kegiatan di area tersebut.
Penelitian  menggunakan  populasi  seluruh  karyawan  tetap dengan jabatan operator yang bekerja sebanyak 331 orang. Penarikan sampel secara random sampling dengan jenis sampling probabilitas  untuk menentukan populasi sampel yang  representatif  dari  jumlah yang sudah ditetapkan yakni sebanyak 77 sampel berdasarkan model Slovin.

## Sumber kebisingan di tempat kerja
Pengendalian Eliminasi Subtitusi APD/APP Eng. Control Adm. Control Faktor Mempengaruhi Fungsi Pendengaran: 1.  Dosis bising personal 2.  Penggunaan alat pelidung pendengaran 3.  Usia 4.  Masa kerja 5.  Riwayat penyakit 6.  Hobi atau kegiatan diluar jam pekerjaan terkait kebisingan Normal Tuli syaraf: 1. Ringan 2. Sedang 3. Berat
Sumber data meliputi data primer dan sekunder. Data primer yang diperoleh langsung dari responden  menggunakan  kuesioner  dengan google form, sedangkan data sekunder yaitu dokumen yang didapatkan dari instansi terkait yaitu laporan pengukuran dan pengujian eksternal oleh Balai K3 Samarinda.  Teknik analisa menggunakan  regresi  logistik biner  yang  bertujuan mengetahui pengaruh suatu variabel independen dan dependen.
Variabel independen yang diteliti adalah dosis bising personal, usia, masa kerja, penggunaan alat pelindung pendengaran (APP), riwayat penyakit, dan hobi pekerja terkait bising. Adapun  variabel dependennya  adalah gangguan fungsi pendengaran akibat bising. Secara rinci definisi operasional variabel dalam studi ini dapat dikemukakan sebagai berikut:
1.  Gangguan Fungsi Pendengaran adalah ketidaksanggupan fungsi sebagian atau seluruh telinga yang biasa disebut gangguan pendengaran tipe sensori neural yang disebabkan oleh pajanan bising yang cukup keras dengan durasi yang lama.
2.  Pajanan Intensitas Kebisingan Dosis  Personal merupakan banyaknya  paparan bising yang diterima pekerja selama durasi kerjanya ( shift ).
3.  Umur atau usia adalah lamanya keberadaan suatu makhluk baik yang hidup ataupun mati.
4.  Masa Kerja adalah lama seorang yang bekerja di suatu perusahaan.
5.  Penggunaan Alat Pelindung Pendengaran (APP) adalah suatu alat yang berguna  melindungi kuping dari paparan bising ataupun tekanan di tempat kerja.
6.  Riwayat Penyakit pada gangguan fungsi pendengaran yang  dialami  pekerja disebabkan penyakit yang diderita, baik penyakit di sekitar area organ pendengaran atau penyakit lainnya.
7.  Hobi atau kegiatan di  luar jam pekerjaan terkait kebisingan seperti  menikmati  musik dengan suara kencang dengan menggunakan earphone dalam waktu yang cukup lama dapat menimbulkan terjadinya NIHL.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Data pengukuran intensitas kebisingan lingkungan kerja di lokasi Operation Department menggunakan data pengukuran dari Balai K3 Samarinda. Pengukuran dilakukan dengan membuat Noise Countour Map dan pengukuran intensitas kebisingan dekat dengan sumber bising pada peralatan produksi yang beroperasi 24 jam setiap hari. Posisi titik pengukuran data hasil pengukuran  dimasukkan  dalam  tabel yang telah dibuat  kemudian  dilakukan perhitungan untuk mendapatkan nilai intensitas kebisingan sesuai area terukur, kemudian data diolah menggunakan software oleh pihak ketiga (Balai K3 Samarinda) dan akan dilaporkan dalam bentuk layout area lengkap dengan degradasi warna sesuai tingkat kebisingan pada masing-masing area. Hasilnya dapat dilihat pada Gambar 2 berikut.
Gambar 2. Sumber Bising Pengolahan Liquefied Natural Gas (LNG) Sumber: Hasil Pengukuran Kebisingan (2020)
Hasil pengolahan data dengan  analisis univariat masing–masing variabel disajikan  pada Tabel 2. Pada tabel 2, karakteristik responden dengan paparan dosis bising personal di atas 100% sebanyak 40 orang (51,9%),  responden  usia  di  atas  50 tahun  sejumlah  9 orang (11,7%), responden masa pengabdian/masa kerja di atas 15 tahun sejumlah 14 orang (18,2%), responden dengan riwayat penyakit  penyakit telinga sejumlah  14 orang (18,2%), responden yang memiliki riwayat hipertensi sejumlah 7 orang (9,1%), dan responden mempunyai hobi/kegiatan terkait bising sebanyak 19 orang (24,7%).
Tabel 2. Distribusi Karakteristik Responden Pada Karyawan No  Variabel Frekuensi % 1 Dosis Bising Personal Pekerja dengan Dosis > 50% s/d ≤ 100% Pekerja dengan Dosis > 100% 37 40 48,1 51,9 2 Usia Pekerja dengan Usia 23 – 39 Pekerja dengan Usia 40 – 50 Pekerja dengan Usia > 50 32 36 9 41,6 46,8 11,7 3 Masa Kerja Pekerja dengan Masa Kerja < 5 tahun Pekerja dengan Masa Kerja 5 – 15 tahun Pekerja dengan Masa Kerja > 15 tahun 35 28 14 45,5 36,4 18,2 4 Penggunaan Alat Pelindung Pendengaran Tidak pernah Kurang dari separuh waktu Separuh waktu Lebih dari separuh waktu Selalu 2 3 16 18 38 2,6 3,9 20,8 23,4 49,4 5 Riwayat Penyakit Hipertensi Diabetes melitus Hipertensi dan diabetes melitus Gangguan telinga lainnya Penyakit lainnya Tidak ada penyakit penyerta 7 0 0 16 14 40 9.1 0 0 20,8 18,2 51,9 6 Hobi / Kegiatan Terkait Bising Ada / sering Kadang-kadang Tidak ada 19 19 39 24,7 24,7 50,6 7 Gangguan Pendengaran Normal Terdapat Gangguan 31 46 40,3 59,7
Dalam penelitian ini didapatkan hasil identifikasi kelompok pekerja operator dengan gangguan fungsi pendengaran berdasarkan hasil pemeriksaan audiometri tahun 2019 total jumlah responden 77 pekerja, responden yang mengalami gangguan fungsi pendengaran dengan derajat ringan  sebanyak 59,7% atau 46 responden, sedangkan responden pendengaran yang normal sebanyak 40,3% atau 31 responden.
Berdasarkan hasil analisis regresi logistik  biner, variabel yang berpengaruh terhadap gangguan  fungsi pendengaran yaitu dosis bising personal, masa kerja, penggunaan alat pendengaran, riwayat penyakit, dan hobi atau kegiatan diluar pekerjaan terkait kebisingan dengan nilai signifikansi uji wald ≤0,0 5.  Adapun  variabel yang tidak berpengaruh  terhadap  gangguan fungsi pendengaran yaitu  usia dengan nilai signifikansi uji wald >0,05.  Nilai variabel frekuensi variabel ditampilkan pada Tabel 3 berikut.
Tabel 3. Pengaruh Gangguan Fungsi Pendengaran pada Operator
Variabel S.E Sig. Exp(B) 95% C.I. for EXP( β ) Lower Upper Pajanan Intensitas Kebisingan Dosis Personal 4,529  ,011 92,692 2,799  3070,038 Usia -,059 ,963 .942 ,075 11,765 Masa Kerja 2,319 ,024 10,163 1,351 76,442 Penggunaan Alat Pelindung Pendengaran (APP) 2,177 ,021 8,822 1,382 56,318 Riwayat Penyakit 1,531 ,017 4,621 1,309 16,318 Hobi/Kegiatan Diluar Pekerjaan 1,531 ,017 4,621 1,309 16,318

## Pengaruh Dosis Bising Personal terhadap Gangguan Fungsi Pendengaran
Kebisingan di tempat kerja sering menjadi masalah bagi  tenaga kerja, karena sumber kebisingan  umumnya berasal dari mesin kerja, peralatan yang bergerak, kompresor dan sebagainya, sedangkan di area Operation Department sumber bising berasal dari mesin-mesin turbin dan kompresor serta peralatan pengolahan Liquefied Natural Gas (LNG). Hal lain yang menjadi penyebab tingginya dosis pajanan bising saat proses pengukuran dengan alat Noise Dose Meter, selama 6-8 jam kerja hasilnya melebihi NAB atau D melebihi 1=100%). Dengan kata lain walaupun pekerja  beraktivitas  berpindah-pindah area (mobilisasi) namun karena intensitas kebisingan area kerjanya rerata sudah tinggi yakni terukur di area Operation Department sebesar 127,5 dBA (tertinggi) dan dinyatakan melebih Nilai Ambang Batas (NAB) maka banyak pekerja yang masih terpapar dosis kebisingan >100%. Berdasarkan Tabel 3, nilai signifikansi uji wald (Sig) 0,011< α (α =0,05) maka H 1 diterima jadi dosis bising personal berpengaruh signifikan terhadap gangguan fungsi pendengaran. Variabel dosis bising personal dengan OR= 92,692 maka operator yang mendapatkan dosis bising personal mengalami kejadian gangguan  fungsi pendengaran sebanyak 92,692 kali lipat dibandingkan pekerja yang bekerja dosis di bawah 100% bising personal.
Ottoni et al. (2012) meneliti kelompok pekerja perusahaan dari industri berbeda (kayu, batu dan logam) di beberapa wilayah federal Brasil dengan pemeriksaan audiometri sebanyak 347 pekerja. Dalam penelitian tersebut,  penilaian dosis bising personal  melampaui ambang batas toleransi yang ditetapkan 100%. Di antara industri  tersebut, industri  kayu memiliki dosis 29 kali lebih tinggi daripada  NAB. Hal  ini menunjukkan  nilai rata-rata  pengukuran audiometri pada frekuensi tinggi dapat menyebabkan gangguan fungsi pendengaran yang signifikan pada pekerja. Temuan tersebut menunjukkan tingginya frekuensi pada pengukuran audiometri dapat digunakan secara klinis untuk mendiagnosis awal kejadian Noise Induce Hearing Loss (NIHL).
Hasil riset ini sejalan Setyani et al. (2018), di mana intesitas kebisingan yang lumayan keras dalam jangka waktu lama bisa memunculkan efek gangguan telinga bagian dalam. Analisis bivariat memakai uji pearson chi-square yaitu terhadap veriabel dosis kebisingan, penggunaan alat pelindung pendengaran  dan  kualitas pendengaran pekerja, variabel bebas dan variabel terikat dengan hasil terdapat hubungan antara dosis kebisingan P value =  0,008 dengan kualitas pendengaran karena P value < 0,05.

## Pengaruh Usia terhadap Gangguan Fungsi Pendengaran
Usia adalah salah satu aspek terbentuknya peningkatan nilai ambang dengar seseorang, hal ini tidak cocok dengan teori yang menyatakan  kelompok  <50 tahun  mayoritas  terjadi  gangguan pendengaran.  Penggunaan  alat pelindung pendengaran  yang baik dan lengkap saat bekerja, melindungi suara bising yang terpapar oleh pekerja secara langsung, tanpa mengenal usia muda ataupun tua.
Berdasarkan  Tabel 3, nilai  signifikansi uji wald (Sig )  0,963  >α  (α  =0,05) maka H 2 ditolak artinya  umur tidak berpengaruh signifikan terhadap  gangguan fungsi pendengaran.  Dengan demikian,  gangguan fungsi pendengaran tidak berpengaruhi  usia pekerja. Oleh karena itu, gangguan fungsi pada usia berapa pun tidak ada hubungannya antara perbedaan pada usia muda maupun tua mengingat kondisi intensitas bising yang tinggi hampir di seluruh area kerja. Faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil penelitian adalah aktivitas  pekerja usia muda berkaitan hobi atau kegiatan di luar pekerjaan seperti banyaknya paparan bising baik pada saat bekerja atau di luar jam kerja seperti mendengar musik menggunakan earphone dengan volume yang keras  dan durasi yang cukup lama,  serta  kebiasaan ke kelab malam. Selain itu kegiatan pekerja yang  dilakukan  di  luar pekerjaan seperti melakukan kegiatan perbengkelan di rumah dengan suara mesin yang keras, pengelasan, grinding, dan sebagainya. Hasil tersebut diperkuat oleh Hanifa & Suwandi (2018) dengan uji statistik sig . >0.05 di mana tidak terdapat hubungan usia terhadap kejadian gangguan pendengaran. Hasil dari riset tersebut tidak cocok dengan teori sebelumnya, sebab ini diakibatkan kegiatan pekerja umur muda di luar pekerjaannya  dengan  banyak  mendengar musik sangat lama yang bisa mempengaruhi pendengaran sehingga berdampak peningkatan ambang dengar pada kuping kiri atau kanan.

## Pengaruh Masa Kerja Terhadap Gangguan Fungsi Pendengaran
Menurut  Tarwaka (2014),  aspek yang sangat pengaruhi nilai ambang dengar merupakan aspek usia serta durasi pajanan terhadap suara bising. Seorang pekerja mempunyai pengabdian lebih lama bisa jadi lebih berisiko hadapi penyakit akibat kerja dibanding pekerja yang mempunyai pengabdian  yang lebih sedikit.  Hasil  riset  yang dilakukan  oleh dari 77 responden, sebanyak 35 responden atau 45.1% bekerja dengan masa kerja dibawah kurun waktu 5 tahun, sebanyak  28 responden atau 24.7% bekerja dengan masa kerja selama 5 sampai 15 tahun dan sebanyak 14 responden atau 18.2% bekerja dengan masa kerja diatas 15 tahun.
Bersumber pada tabel 3, nilai signifikansi uji wald Sig.= 0,024<α (α =0,05) maka H 3 diterima artinya variabel independen yaitu masa kerja mempunyai pengaruh signifikan terhadap variabel dependen yaitu gangguan fungsi pendengaran. Variabel masa kerja dengan OR = 10,163 maka operator yang mendapatkan masa kerja lebih banyak dengan mengalami kejadian gangguan fungsi pendengaran sebanyak 10,163 kali lipat. Jika β bernilai positif, maka masa kerja mempunyai pengaruh positif dengan gangguan fungsi pendengaran.
Hasil tersebut didukung  oleh riset Marisdayana  (2016),  dari hasil uji statistik meyakinkan dengan nilai P value =0,000 maka adanya ikatan yang signifikan antara masa kerja dengan kendala pendengaran. Responden yang bekerja selama lebih 14 tahun mempunyai efek 33 kali lebih besar buat mengidap kendala pendengaran dibanding dengan responden yang bekerja kurang dari 14 tahun.  Bila dilihat nilai  (95%CI: 1,9-5,9) berarti berarti masa kerja ialah aspek risiko  untuk mengidap kendala pendengaran pada pekerja.
Hasil  riset  yang  lain  oleh  Septiana & Widowati (2017)  di PT. Indonesia Power UBP Semarang  dengan  hasil riset menampilkan  antara masa kerja terhadap  terganggunya pendengaran akibat bising dengan hasil anatara variabel yang  berhubungan.  Riset  yang didapatkan  nilai  OR=3,656,  dimana  pekerja yang mengabdi  diatas  10 tahun memiliki risiko penurunan  pendengaran akibat bising 3,656 kali lebih besar daripada pekerja yang mengabdi dibawah 10 tahun untuk terjadinya penurunan pendengaran akibat bising.

## Pengaruh  Penggunaan Alat Pelindung Pendengaran terhadap  Gangguan  Fungsi Pendengaran
Berdasarkan  Tabel 3, nilai signifikansi uji wald Sig.= 0,021<α  (α =0,05) maka H 4 diterima artinya  penggunaan APP (Alat Pelindung Pendengaran)  berpengaruh signifikan  terhadap gangguan fungsi pendengaran. Variabel pemakaian APP dengan OR= 8,822 maka Operator yang
tidak menggunakan APP mengalami  gangguan fungsi pendengaran sebanyak 8,822 kali  lipat dibandingkan pekerja yang menggunakan APP. Jika β bernilai positif, maka penggunaan APP berpengaruh positif terhadap gangguan fungsi pendengaran.
Hasil tersebut diperkuat Arianto & Saptadi (2019) di mana aspek pemicu hearing loss pada pekerja di bagian pekerja produksi, pada uji korelasi Spearman antara variabel pemakaian APP dengan gangguan fungsi pendengaran, pada variabel  pemakaian  APP  memiliki  nilai signifikansi 0,001 dan koefisien korelasi 0,433 terhadap terganggunya pendengaran. Jadi terdapat hubungan signifikan antara pemakaian APP dan terganggunya fungsi pendengaran.
Hasil riset lain oleh Ramadhani et al. (2017) menunjukkan nilai p=0,001 < 0,05 yang artinya ada hubungan  signifikan antara pemakaian APP dengan kendala  pendengaran pada pekerja ground handling di  Bandara Internasional Kualanamu  dengan  analisis Chi-Square . Diketahui responden memiliki risiko terganggunya pendengaran apabila tidak memakai APP sebesar 1,600 kali dibanding dengan responden yang memakai APT (OR=11,600; 95% CI=3,121-43,120).
Penelitian  penggunaan  alat pelindung diri atau APD  di laboratorium yang dilakukan Kartikasari & Sukwika (2021) menemukan perbedaan kualitas kesehatan kerja antar pekerja dan berpengaruh pada kualitas produktivitas kerja pekerja.  Tidak hanya itu, fungsi  pengawasan petugas  penerapan  K3  sangat menentukan kondisi kualitas  kesehatan  kerja pekerja  yang  pada akhirnya berimplikasi pada efektifitas kerja sama antarpekerja. Sementara riset Eryani et al. (2017) menyatakan tidak ada hubungan signifikan antara pemakaian perlengkapan pelindung diri dengan gangguan  fungsi pendengaran.  Hal  ini  bisa diakibatkan oleh bermacam aspek  seperti alat pelindung telinga yang tidak cocok karena hanya dipakai  saat  terpapar bising, kondisi alat pelindung telinga yang kurang baik, pemasangan alat pelindung telinga yang salah, serta perilaku pekerja  terhadap pemakaian perlengkapan APP  yang masih kurang, dimensi serta wujud alat pelindung telinga tidak cocok dengan penggunanya.

## Pengaruh Riwayat Penyakit Terkait Kebisingan terhadap Gangguan Fungsi Pendengaran
Berdasarkan  Tabel 3, nilai signifikansi uji wald (Sig)  0,017<α  (α  =0,0 5) maka H 5 diterima artinya  riwayat penyakit terkait kebisingan berpengaruh signifikan terhadap gangguan fungsi pendengaran. Variabel riwayat penyakit terkait kebisingan dengan OR = 4,621 maka operator yang mendapatkan riwayat penyakit terkait kebisingan mengalami kejadian gangguan fungsi pendengaran sebanyak 4,621 kali lipat dibandingkan pekerja yang tidak memiliki riwayat penyakit terkait kebisingan. Oleh karena nilai β bernilai positif, maka  riwayat penyakit terkait kebisingan mempunyai pengaruh positif dengan yaitu gangguan fungsi pendengaran.
Hasil  riset  Marisdayana et al. (2016),  variabel riwayat penyakit pendengaran  meyakinkan kalau paparan bising ialah aspek resiko mengidap gangguan pendengaran, dengan nilai 95% CI dari tiap-tiap strata. Responden tanpa riwayat keluarga dengan kendala pendengaran merupakan aspek resiko umtuk mengidap kendala pendengaran dengan OR 4, 7( 95% CI: 1, 7- 12, 7).
Hipertensi pada seorang bisa menimbulkan penyusutan aliran darah kapiler serta transpor oksigen  pada organ pendengaran. Perihal ini  menyebabkan terbentuknya kehancuran sel-sel auditori serta proses perpindahan  sinyal yang bisa memunculkan penyusutan di kuping bagian dalam. Seseorang yang menderita hipertensi yang lama bisa memperberat tahanan vaskuler yang menyebabkan disfungsi sel endotel pembuluh darah (Soesilorini,  2011).  Penyempitan lumen pembuluh darah tersebut dapat  menimbulkan  penyusutan perfusi jaringan serta penyusutan keahlian sel otot buat beraktifitas, berikutnya hendak terjalin hipoksia jaringan dapat menimbulkan kehancuran sel-sel rambut. Mekanisme tersebut yang dapat memicu kendala pendegaran sensorik pada seorang yang hipertensi (Dewi et al., 2019).
Studi ini selaras dengan  Attarchi et al. (2012)  yang dilakukan di Iran pada perusahaan manufaktur karet dengan responden 331 pekerja yang diteliti. Responden dibagi menjadi empat kelompok menurut shift kerja dan tingkat keparahan paparan kebisingan, dari pekerja siang hari
yang tidak terpapar kebisingan (Kelompok 1) hingga pekerja shift yang terpapar kebisingan (Kelompok 4). Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan antara tekanan darah sistolik dan diastolik serta frekuensi hipertensi pada keempat kelompok (p<0,05). Tingkat tertinggi hipertensi dan rata-rata tekanan darah sistolik dan diastolik diamati diantara pekerja shift yang terpapar kebisingan yang lebih tinggi dari standar NAB. Hasil riset lain yang dilakukan Marlina et al. (2016) dengan analisis regresi logistik terdapat 3 variabel  yaitu  intesitas kebisingan, umur, serta riwayat hipertensi. Riwayat hipertensi mempengaruhi terhadap gangguan pendengaran sensor neural pada pekerja  di PT. X Semarang (P value = 0,031), POR sebesar 14,368 (95% CI=1,277 - 161,678).

## Pengaruh Hobi atau Kegiatan di Luar Jam Pekerjaan terkait Kebisingan terhadap Gangguan Fungsi Pendengaran
Hobi  berhubungan  dengan  kebisingan  contohnya  menyetel  musik  dengan volume tinggi dengan memakai earphone bisa memunculkan terbentuknya NIHL  ( noise induce hearing loss ). Studi oleh Rahadian pada beberapa mahasiswa yang suka memakai earphone pada volume yang tinggi menampilkan pergeseran antara nilai ambang pendengaran sebelum dan setelah memakai yang bersifat sementara (Rahadian et al., 2010)
Berdasarkan  Tabel 3, nilai signifikansi uji wald (Sig)  0,030<α  (α=0,05)  maka  H 6 diterima artinya  hobi atau kegiatan di  luar pekerjaan  berpengaruh signifikan terhadap gangguan fungsi pendengaran. Variabel hobi atau kegiatan di  luar pekerjaan dengan OR = 4,621 maka operator yang mendapatkan hobi atau kegiatan di  luar pekerjaan dengan mengalami kejadian gangguan fungsi pendengaran sebanyak 4,621 kali lipat dibandingkan pekerja yang tidak melakukan hobi atau kegiatan di luar pekerjaan. Oleh karena nilai β bernilai positif, maka hobi atau kegiatan diluar pekerjaan berpengaruh positif terhadap gangguan fungsi pendengaran Hasil penelitian yang lain oleh  Syah (2016)  dengan nilai analisis untuk hobi adalah P value 0,048 <0,05  dan nilai EXP ( β ) =13,87 dengan tingkat kepercayaan 95%,  menyatakan  adanya pengaruh signifikan antara hobi terhadap NIHL lebih berisiko untuk mengalami NIHL. Hobi yang berkaitan dengan kebisingan misalnya mendengarkan musik memakai earphone beserta volume yang tinggi maka pekerja yang memiliki hobi tersebut 13,87 kali berisiko mengalami NIHL.

## KESIMPULAN
Gangguan fungsi pendengaran pada pekerja umumnya diakibatkan oleh faktor dosis bising personal,  masa kerja, penggunaan alat pelindung pendengaran, riwayat penyakit dan  hobi atau kegiatan di  luar pekerjaan terkait kebisingan. Semakin tinggi dosis bising personal, masa kerja, kedisiplinan penggunaan alat pelindung pendengaran, riwayat penyakit dan hobi atau kegiatan di luar pekerjaan terkait kebisingan, semakin tinggi gangguan fungsi pendengaran.  Implikasi manajerial bagi perusahaan  perlu  melakukan sosialisasi edukatif yang mendorong peningkatan efektivitas  penggunaan alat pelindung pendengaran (APP) serta  membuat aturan manajemen tentang pedoman terkait bising sebagai panduan dalam tata laksana kebisingan. Memberlakukan pengawasan yang bersifat teratur untuk dipatuhinya pengendalian kebisingan dan menerapkan medical check-up pendengaran secara berkala.
Untuk menindaklanjuti  hasil  penelitian, maka sebaiknya pihak perusahaan meningkatkan pengelolaan kebisingan melalui program konservasi pendengaran,  memperhatikan perawatan berkala  mesin-mesin produksi yang merupakan sumber bising  agar dapat melakukan mitigasi gangguan fungsi pendengaran bagi pekerja.  Penelitian selanjutnya  agar memperdalam faktor- faktor lain yang berpotensi menimbulkan terjadinya gangguan fungsi pendengaran seperti gangguan komunikasi, riwayat merokok, dan pelatihan pemakaian alat pelindung.

## DAFTAR PUSTAKA
Arianto, M. E., & Saptadi, J. D. (2019). Faktor Penyebab Hearing Loss Pada Pekerja Di Bagian Produksi PT. Adi Satria Abadi, Yogyakarta. Jurnal Publikasi Kesehatan Masyarakat Indonesia , 6 (1), 15–20.
Attarchi, M., Dehghan, F., Safakhah, F., Nojomi, M., & Mohammadi, S. (2012). Effect of exposure to occupational noise and shift working on blood pressure in rubber manufacturing company workers. Industrial Health , 50(3), 205–213.
Dewi,  A. Y., Hikmallah, M. N., & Utami, S. (2019). Hubungan Hipertensi Dengan Gangguan Pendengaran Sensorineural Pada Pasien Rawat Jalan Di Poliklinik Telinga Hidung Tenggorokan DI RSUD Provinsi NTB Tahun 2014-2017. Jurnal Kedokteran , 3(2), 563–569.
Djalante, S. (2010). Analisis Tingkat Kebisingan di Jalan Raya yang Menggunakan Alat pemberi Isyarat Lalu Lintas (APIL) (Studi kasus: Simpang Ade Swalayan). Jurnal SMARTek ,  8(4),
280–300.
Eryani, Y. M., Wibowo, C. A., & Saftarina, F. (2017). Faktor Risiko Terjadinya Gangguan Pendengaran Akibat Bising Risk factors Occurrence of Noise Induce Hearing Loss. Jurnal Medula , 7(4), 112–117.
Hanifa, R. L., & Suwandi, T. (2018). Hubungan Antara Intensitas Kebisingan Dan Karakteristik Individu Dengan Gangguan Pendengaran Pada Pekerja Di Madiun. Journal of Public Health Research and Community Health Development , 1(2), 144–154. Ibrahim, H., Basri, S., & Hamzah, Z. (2016). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Gangguan Pendengaran pada Tenaga Kerja Bagian Produksi PT. Japfa Comfeed Indonesia, Tbk. Unit Makassar Tahun 2014. Al-Sihah:  The Public Health Science Journal ,  8(2), 121– 129.
Jaafar, N. I., Md Daud, M. K., Mohammad, I., & Abd Rahman, N. (2017). Noise-induced hearing loss in grass-trimming workers. Egyptian Journal of Ear, Nose, Throat and Allied Sciences , 18(3), 227–229.
Kartikasari, S. E., & Sukwika, T. (2021). Disiplin K3 melalui pemakaian alat pelindung diri (APD) di laboratorium kimia PT Sucofindo. VISIKES: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 20(1), 41-50. Marisdayana, R.  (2016). Pengaruh Intensitas Paparan Bising, Masa Kerja Dengan Gangguan Pendengaran Karyawan PT. X. Jurnal Iptek Terapan , 10(3), 188–191.
Marisdayana, R., Suhartono, & Nurjazuli. (2016). Hubungan Intensitas Paparan Bising Dan Masa Kerja Dengan Gangguan Pendengaran Pada Karyawan PT. X. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia , 15(1), 22–27.
Marlina, S., Suwondo, A., & Jayanti, S. (2016). Analisis Faktor Risiko Gangguan Pendengaran Sensorineural pada Pekerja PT. X Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat (Undip) , 4(1), 359–366.
Ottoni, A. O. C., Barbosa-Branco, A., Boger, M. E., & Garavelli, S. L. (2012). Study Of The Noise Spectrum On High Frequency Thresholds In Workers Exposed To Noise. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology , 78(4), 108–114.
Purba, S. U., & Sukwika, T. (2021). Pengaruh program keselamatan dan kesehatan kerja terhadap produktivitas kerja pada divisi proyek. Journal of Applied Management Research, 1(1), 67- 77. doi:10.36441/jamr.v1i1.260.
Rahadian, J., Prastowo, N. A. & Haryono, R. (2010). Pengaruh Penggunaan Earphone Terhadap Fungsi Pendengaran Remaja. Majalah Kedokteran Indonesia , 60(10), 468–473.
Ramadhani, S., Silaban, G., & Hasan, W. (2017). Pemakaian APT Dengan Gangguan
Pendengaran Pekerja  Ground Handling Di Bandara Kualanamu. Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas , 12(1), 3–9.
Septiana, N. R., & Widowati, E. (2017). Gangguan Pendengaran Akibat Bising. Journal of Public Health Research and Community Health Development , 1(1), 73–82.
Setyani, Y. T., Sumanto, D., & Prasetio, D. B. (2018). Kontribusi Dosis Kebisingan dan Penggunaan APT Terhadap Kualitas Pendengaran Pekerja Konfeksi. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia , 13(2), 23–26.
Soesilorini, M. (2011). Faktor-Faktor Risiko Yang Berpengaruh Terhadap Presbikusis Di RSUP Dr. Kariadi Semarang . Skripsi. Semarang,Universitas Diponegoro. Syah, P. B. (2016). Faktor Yang Mempengaruhi Noise Induced Hearing Loss Dan Tinitus Pada Pekerja Bengkel Mesin Terpapar Bising Di PT. DOK Dan Perkapalan Surabaya .  Skripsi. Surabaya, Universitas Airlangga.
Tarwaka. (2014). Keselamatan dan Kesehatan Kerja; Manajemen dan Implementasi K3 di Tempat Kerja . Harapan Pres.
Zaw, A. K., Myat, A. M., Thandar, M., Htun, Y. M., Aung, T. H., Tun, K. M., & Han, Z. M. (2020). Assessment of Noise Exposure and Hearing Loss Among Workers in Textile Mill (Thamine), Myanmar: A Cross-Sectional Study. Safety and Health at Work , 11(2), 199–213.