## Efektivitas Rancang Bangun Alat Fiksasi Pada Pemeriksaan Os Femur Di Instalasi Radiologi RSUD H. Padjonga Dg. Ngalle Takalar
A.AR.Rakhmansya Iskandar, Nurbety Salam, Yusran Basra Radiologi, Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar Email: websarya@gmail.com

## Artikel info
Artikel history: Received;01-03-2020 Revised:10-03-2020 Accepted;13-03-2020

## Keyword:
Fixation Tool, Os Femur Radiography, Cross Table
Abstract. Radiology  Fixation  Tool  is  a  tool  made  from  a specially  designed  iron  plate  which  is  expected  to  be  able  to function  which  contains  a  report  that  can  be  used  by  the radiologist  who  handles  patients  with  a  femur  pryection examination table for non-cooperative patients.
This  study  was  designed to  obtain  information  about os  femur fixation  design  assistance  in  the  Radiology  Installation  of  H. Padjonga  Regional  Hospital,  Ngalle  Takalar,  to  obtain information about fixation devices that are made very effective or  effective  for  tool  design,  patient  care,  and  required radiographic results.
This research was conducted in April - May 2019. The type of this  research  is  Deskritiptif  where the  population  and  samples that  are  the  object  of  this  research  come  from  radiology radiographers  at  RSUD  H.  Padjonga  Dg.  Ngalle  Takalar  as many as 8 respondents
Based on the results of data collection using a questionnaire in the  Radiology  Installation  of  H.  Padjonga  Hospital  in  Ngalle Takalar  in  terms  of  the  Design  Tools  Obtained  results  of  100 percent or according to the excellent category of this tool, it is very  easy,  easy  and  easy  to  use  for  users.  For  aspects  of  the Patient  Acceptance  aspect,  the  results  are  95  percent  or  in  a very good category. While for the Radiographic Results aspect, the results obtained are 75 percent or in the Good category. Preferably the procurement of radiological fixation devices is a necessity.  With  a  fixation  tool,  it  can  reduce  image  sharpness due to movement / thus helping radiographers to produce high quality photos.
Abstrak. Alat  Fiksasi  radiologi  adalah  suatu  alat  bantu  yang terbuat  dari  plat  besi  yang  dirancang  khusus  yang  diharapkan dapat  difungsikan  menempatkan  kaset  berbagai  ukuran  yang dapat  digunakan  petugas radiologi menangani  pasien  os femur pryeksi cross table khususnya pasien non kooperatif.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  memperoleh  informasi  tentang tentang  efektivitas  rancang  bangun  alat  fiksasi  os  femur  di Instalasi  Radiologi  RSUD  H.  Padjonga  Dg  Ngalle  Takalar untuk  menilai  apakah  alat  fiksasi  yang  dibuat  sangat  efektif atau  tidak  efektif  baik  berdasarkan  Design  alat,  kenyamanan

## Lontara

## Journal of Health Science and Technology
http://jurnal.poltekkesmu.online/lontarariset
Vol 1,  No. 1, June 2020, pp 28-37 p-ISSN:0000-0000 dan e-ISSN: 2721-6179
DOI: https://doi.org/
Efektivitas Rancang Bangun Alat Fiksasi Pada Pemeriksaan Os Femur Di Instalasi Radiologi RSUD H. Padjonga Dg. Ngalle Takalar (A.AR.Rakhmansya Iskandar, Nurbety Salam, Yusran Basra) 29
pasien maupun hasil radiografi yang ditampilkan.
Penelitian ini dilakukan pada April – Mei 2019. Jenis penelitian ini adalah kualitatif dimana populasi dan sampel yang menjadi obyek  penelitian  ini  berasal  dari  radiographer  Instalasi Radiologi  RSUD  H.  Padjonga  Dg.  Ngalle  Takalar  sebanyak  8 responden
Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner di  Instalasi  Radiologi  RSUD  H.  Padjonga  Dg  Ngalle  Takalar ditinjau  dari  aspek  Design  Alat  diperoleh  hasil  sebesar  100 persen  atau  berada  dalam  kategori  sangat  baik  alat  ini bentuknya sangat baik, mudah dan ringan dibawa oleh petugas. Untuk Aspek aspek Kenyamanan Pasien diperoleh hasil sebesar 95  persen  atau  berada  dalam  kategori  sangat  Baik.  Sedangkan untuk aspek Hasil Radiografi yang ditampilkan diperoleh hasil sebesar 75 persen atau berada dalam kategori Baik.
Sebaiknya  pengadaan  alat  fiksasi  di  Instalasi  Radiologi  adalah sebuah  kebutuhan.  Dengan  alat  fiksasi  mampu  mengurangi ketidaktajaman  gambar  akibat  adanya  pergerakan/rotasi sehingga demikian membantu radiographer dalam menghasilkan foto yang memiliki kualitas tinggi. Kata Kunci: Alat Fiksasi, Radiografi Os Femur, Cross Table Coresponden author:
Email: websarya@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## PENDAHULUAN
Keberhasilan  tindakan  pemeriksaan  di  radiologi  tidak  terlepas  dari  cara  atau  teknik  yang  di gunakan  oleh  seorang  Radiografer.  Cara  atau  teknik  tersebut  merupakan  hal  yang  utama  yang  mesti dikuasai oleh seorang radografer termasuk pula di dalam pemanfaatan alat bantu atau alat fiksasi yang tersedia  di  ruangan  radiologi  sangat  efektif  membantu  memudahkan  Radiografer  di  dalam menghasilkan hasil radiografi yang dibutuhkan.
Pada  umumnya  terdapat  banyak  macam  Alat  Fiksasi  pemeriksaan  yang  digunakan  untuk membantu pemeriksaan radiografi  antara lain Pigg-o-stat, Tam-em Board, and plexyglass hold-down paddle, octagonal, Head clamp, weighted angel block, perekat, sandbag, serta terdapat alat bantu lain sperti  sheets  atau  towels  coverd  radiolusent  spone  blocks,  compresion  bands,  stockinette  dan  ace bandages (Bontrager 2010).
Pemanfaatan alat Fiksasi pemeriksaan Os Femur pada Instalasi Radiologi RSUD H. Padjonga Dg. Ngalle Takalar sama sekali belum tersedia sehingga tidak jarang hasil radiografi yang dihasilkan untuk proyeksi Lateral tidak maksimal seperti salah satu sendi terlihat terpotong dan hasil radiografi seringkali  tidak  simetris.  Tentunya  hal  ini  dapat  mempengaruhi  hasil  interpretasi  dokter  di  dalam membantu penegakan diagnosis penyakit.
Demikian pula di RS lainnya seperti di RSUD Bantaeng dimana pemeriksaan Os femur pada pasien  yang  non  kooperatif  oleh  petugas  khususnya  untuk  proyeksi  Lateral  hanya  diatur  seperti
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.1 No.1 2020 e-ISSN 2721-6179 30
biasanya  dimana  Central  Ray  diatur  secara  Vertical  namun  hasil  radiografi  terkadang  menunjukkan gambaran tampak tidak true Lateral. Hal ini menunjukkan adanya tingkat kesulitan petugas di dalam pengambilan gambar proyeksi lateral yang tidak efektif.
Untuk  mengantisipasi  terjadinya  pengulangan  foto  akibat  ketidaktajaman  gambar,  organ anatomi  terpotong  dan  tidak  true  lateral  pada  pemeriksaan  os  femur  diperlukan  ala  bantu  khusus berupa  alat  bantu  Fiksasi.  Dengan  alat  bantu  fiksasi  diharapkan  dapat  menghindari  kegagalan pemeriksaan radiografi yang mengharuskan pengulangan foto sehingga paparan radiasi yang diterima oleh pasien juga bertambah.
Berdasarkan  penjelasan  di  atas  menunjukkan  bahwa  penanganan  pasien  di  radiologi khususnya pasien yang non kooperatif pada pemeriksaan Os Femur untuk proyeksi Lateral seringkali terjadi  kesalahan  dan  menyebabkan  pengulangan  foto  maka  dari  itu  sangat  dibutuhkan  adanya  alat bantu  atau  alat  fiksasi  yang  tersedia  di  ruangan  Radiologi.  Hal    ini  bertujuan  untuk  mempermudah petugas  radografer  baik  dari  aspek  Design  Penggunaan  Alat,  Kenyamanan  Pasien  dan  petugas  dan Hasil Radiografi sehingga diharapan mampu menghasilkan gambaran Os Femur yang optimal dalam rangka memberikan informasi yang akurat dalam rangka membantu penegakan diagnosis penyakit.
Oleh  karena  itu  penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  untuk  menguji  Efektivitas Rancang  Bangun  Alat  Fiksasi  pada  pemeriksaan  Os  Femur  Proyeksi  Lateral  di  Instalasi  Radiologi RSUD H. Padjonga Dg. Ngalle Takalar.

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  pendekatan  kualitatif  yaitu mencoba  mendapatkan  tanggapan  petugas  radiologi  tentang  Efektifitas  pemanfaatan  rancangan  alat Fiksasi Os Femur yang telah buat untuk selanjutnya diujicobakan pada pasien pemeriksaan Os Femur, kemudian menarik kesimpulan berdasarkan data yang ada.
Penelitian  ini dilaksanakan  di ruangan  Instalasi  Radiologi  di  RSUD  H.  Padjonga  Dg.  Ngalle Takalar pada April 2018 – Mei 2019.
Objek dalam penelitian ini adalah Petugas Radiologi tentang tanggapan mengenai Efektivitas Alat  Fiksasi  pemeriksan  Os  Femur  Proyeksi  Lateral  yang  dirancang  khusus  meliputi  aspek  Design Alat, Kenyamanan Pasien dan Petugas dan Hasil Radiografi setelah diujicobakan pada pasien di ruang Radiologi RSUD H. Padjonga Dg. Ngalle Takalar.
Sesuai  dengan  jenis  penelitian,  maka  analisa  terhadap  data  yang  terkumpul  akan  dilakukan secara naratif, yaitu dengan cara mengklasifikasikan data berdasarkan teknik pemeriksaan Os femur,. Kemudian penulis paparkan secara naratif  berdasarkan  data dan fakta  yang diperoleh.
Efektivitas Rancang Bangun Alat Fiksasi Pada Pemeriksaan Os Femur Di Instalasi Radiologi RSUD H. Padjonga Dg. Ngalle Takalar (A.AR.Rakhmansya Iskandar, Nurbety Salam, Yusran Basra) 31

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Rancang Bangun Alat Fiksasi Os Femur
Membuat  Pola  alat  fiksasi  di  atas  kertas  beserta  ukuran  yang  diinginkan.  Lalu  menyiapkan Besi Plat kemudian diukur menggunakan meteran cm dengan ukuran panjang 41 cm dan lebar 25 cm. Setelah  itu  besi  plat  dipotong  menggunakan  mesin  gurinda.  Besi  plat  dibuat  sebanyak  2  buah  yaitu untuk sisi atas dan sisi bawah. Sedangkan untuk pinggirannya dibuat 4 bagian masing- masing untuk pinggiran  bagian  depan  dan  belakang  masing-masing  ukurannya  1.5  cm  dan  untuk  pinggiran  bagian kiri dan kanan ukurannya 1.5 cm. Gunakan tang untuk meluruskan pinggiran.
Besi plat yang sudah terpotong selanjutnya dirangkai berbentuk Balok dan dilas menggunakan Las  listrik.  Setelah  keseluruhan  besi  plat  dilas  selanjutnya  diamplas  agar  permukaan  besi  plat  tidak kasar. Tahap terakhir besi plat diwarnai dengan menggunakan pilox berwarna hitam menyerupai kaset. Setelah  kering  kemudian  alat  siap  untuk  di  uji  cobakan  sebagai  alat  fiksasi  pada  pemeriksaan  os Femur.

## Gambar 1. Hasil rancangan Alat Fiksasi Os femur

## Cara Kerja Rancangan Alat Fiksasi Os Femur
Tidak ada persiapan pasien hanya menyingkirkan benda-benda yang dapat mengganggu hasil radiografi.  Celana  pasien  digulung  sampai  ke  atas.  Posisi  Pasien  :  Pasien  diatur  supine  di  atas  meja pemeriksaan.  Posisi  Obyek  :  Letakkan  os  Femur  di atas  meja  pemeriksaan  dalam  keadaan  True  AP. Masukkan Kaset ke celah alat fiksasi dalam keadaan berdiri  disamping bagian dalam os femur. Atur Arah sinar secara Cross Table dengan pengaturan jarak FFD sebesar 90 cm. Faktor eksposi : kV = 48, mA = 200, S = 0.08. Ekspose dilakukan dalam keadaan menggunakan grid Lysolom.
Gambar 2. Posisi Kaset diatur berdiri saat menggunakan Alat Fiksasi
Uji Coba Alat Fiksasi Os Femur
a.  Pasien 1
1)  Nama  : Tn R
2)  Umur   : 21 Tahun
3)  Jenis Kelamin  : Laki-Laki
4)  Alamat  : Bonto Cinago
5)  Klinis  : Faktur Os Femur (Post OP)
6)  Dokter Pengirim :  dr. Dian Sp.OT
Gambar 3. Penggunaan alat fiksasi posisi pasien supine dengan posisi obyek diatur dalam keadaan lateral dengan arah sinar cross table
Gambar 4. Tampak Hasil Radiografi Os Femur dengan menggunakan Alat Fiksasi di RSUD H. Padjonga Dg Ngalle Takalar
b.  Pasien 2
1)  Nama  : Tn. Hasik
2)  Umur   : 44 Tahun
3)  Jenis Kelamin  : Laki-Laki
4)  Alamat  : Mc. Somba Takalar
5)  Dokter Pengirim : Dr/ Dian Sp.OT
Gambar 5. Uji Coba Penggunaan alat fiksasi posisi pasien supine dengan posisi obyek diatur dalam keadaan lateral dengan arah sinar cros table di Radiologi RSUD H. Padjonga Dg Ngalle
Gambar 4.14 Tampak Hasil Radiografi Os Femur dengan menggunakan alat fiksasi di Radiologi RSUD H. Padjonga Dg Ngalle Takalar

## Hasil Penelitian
a. Desain Alat
Tabel  1.  Efektifitas  Rancangan  Bangun  Alat  Fiksasi  Berdasarkan  Aspek  Desain  Alat  di Radiologi RSUD H. Padjongan Dg Ngalle Takalar
Pertanyaan SB B KB Desain Rancangan Alat fiksasi pemeriksaan Os Femur  sangat representatif 8 0 0 Bahan Alat Fiksasi Os Femur sangat Ringan dan Mudah dibawa 8 0 0 Jumlah 16 0 0 Skor 48 0 0 Persen Skor 100%  0% 0%
Sumber: Data Primer, 2019
Berdasarkan  Tabel  1  di  atas  bahwa  Rancangan  Bangun  Alat  Fiksasi os  Femur menunjukkan dari  8  orang  responden  maka  100  persen  responden  menyatakan  bahwa  design  alat  fiksasi  dalam Kategori  Sangat  Baik  dimana  alat  sangat  representative  dan  sangat  ringan  dan  mudah  dibawah tentunya hal ini sangat memudahkan radiographer saat pemeriksaan os femur di Radiologi.

## b. Kenyamanan Pasien
Tabel  2.  Efektifitas  Rancang  Bangun  Alat  Fiksasi  berdasarkan  aspek  Kenyamanan  Pasien  di Radiologi RSUD H. Padjonga Dg Ngalle Takalar
Pertanyaan SB B KB Tidak Membutuhkan seseorang untuk memegang kaset saat di ekspose 8 0 0 Mengurangi Pergerakan Pasien saat Pemeriksaan Berlangsung 7 1 0 Pasien Tidak Merasakan nyeri atau keluhan lainnya saat alat fiksasi diatur 7 1 0 Jumlah 22 2 0 Skor 66 4 0 Persen Skor 94,29%  5,71%  0%
Sumber: Data Primer, 2019
Efektivitas Rancang Bangun Alat Fiksasi Pada Pemeriksaan Os Femur Di Instalasi Radiologi RSUD H. Padjonga Dg. Ngalle Takalar (A.AR.Rakhmansya Iskandar, Nurbety Salam, Yusran Basra) 35
Berdasarkan  Tabel  2  di  atas  bahwa  Rancangan  Bangun  Alat  Fiksasi os  Femur menunjukkan dari  8  orang  responden  maka  diperoleh  hasil  sebesar  94.2%  persen  responden  menilai  bahwa  alat fiksasi  berdasarkan  aspek  kenyamaan  pasien  berada  dalam  kategori  Sangat  Baik  dimana  penilaian responden  lebih  mengandalkan  bahwa  alat  fiksasi  tersebut  mampu  digunakan  tampa  membutuhkan seseorang untuk memegang kaset saat di ekspose, namun demikian dalam hal mengurangi pergerakan pasien saat pemeriksaan dan pasien tidak merasakan nyeri berada dalam kategori baik atau dianggap belum maksimal oleh responden.

## c. Hasil radiografi
Tabel 3. Efektifitas Rancang Bangun Alat Fiksasi berdasarkan aspek Hasil radiografi di Radiologi RSUD H. Padjonga Dg Ngalle Takalar
Pertanyaan SB B KB Hasil gambaran detail anatomi os femur tampak jelas saat menggunakan alat fiksasi 4 4 0 Terpenuhinya seluruh criteria os femur yang baik saat menggunakan alat fiksasi 4 0 0 Jumlah 8 4 4 Skor 24 8 4 Persen Skor 66,67%  22,22%  11,11%
Sumber: Data Primer, 2019
Berdasarkan  Tabel  3  di  atas  bahwa  Rancangan  Bangun  Alat  Fiksasi os  Femur menunjukkan dari  8  orang  responden  maka  diperoleh  hasil  sebesar  66,67%  persen  responden  menilai  bahwa  alat fiksasi  berdasarkan  aspek  hasil  radiografi  berada  dalam  kategori  Sangat  Baik  dimana  responden menilai  bahwa  pemakaian  alat  fiksasi  belum  maksimal  memperlihatkan  detail  anatomi  os  femur sedangkan untuk kriteria gambar yang dihasilkan juga nilai oleh responden masih kurang baik dalam hal hasil radiografi karena tidak tampaknya kedua sendi khususnya sendi acetabulum femoral joint .

## Pembahasan
Telah dilakukan penelitian tentang efektivitas rancang bangun alat fiksasi os femur di Instalasi Radiologi RSUD H. Padjonga Dg Ngalle Takalar untuk menilai apakah alat fiksasi yang dibuat sangat efektif baik berdasarkan Design alat, kenyamanan pasien maupun hasil radiografi yang ditampilkan.
Sebagaimana  kita  ketahui  alat  fiksasi  di  radiologi  sangatlah  diperlukan  bagi  seorang radiographer.  Hal  ini  bertujuan  untuk  mengurangi  ketidaktajaman  gambar  akibat  pergerakan  atau adanya rotasi yang disebabkan oleh keadaan pasien yang non kooperatif.
Sejauh  ini  penanganan  radiologi  pasien  os  femur  khususnya  klinis  fraktur    akibat  faktor kecelakaan  lalu  lintas  sering  kali  menyulitkan  petugas  dalam  mengatur  posisi  pasien  sesuai  yang diinginkan  petugas.  Seringkali  keluarga  pasien  dilibatkan  untuk  mengatasi  kesulitan  yang  terjadi misalnya  memegang  kaset.  Oleh  karena  itu  untuk  memudahkan  pasien  maka  keberadaan  alat  fiksasi sangat dibutuhkan.
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.1 No.1 2020 e-ISSN 2721-6179 36
Berdasarkan hasil analisis terhadap hasil kuesioner di Instalasi Radiologi RSUD H. Padjonga Dg Ngalle Takalar menunjukkan bahwa penilaian efektifitas rancangan alat fiksasi berdasarkan design alat  terdapat  8  responden  atau  sebesar  100  Persen  Responden  menilai  Design  Alat  sangat  Baik  dari segi Bentuk, Ukuran serta Sangat Ringan dan mudah dibawa.
Sedangkan  untuk  efektifitas  alat  fiksasi  berdasarkan  aspek  Kenyamanan  pasien  dari  8 responden  terdapat  4  responden  menjawab  sangat  Baik  dan  4  responden  menjawab  baik  hal menunjukkan aspek kenyamanan pasien berada dalam kategori Baik atau sebesar 95 persen
Adapun  untuk  efektifitas  alat  fiksasi  berdasarkan  aspek  hasil  radiografi  yang  ditampilkan memperoleh  presentasi  sebesar  67  persen.  Hal  ini  menunjukkan  alat  fiksasi  kurang  maksimal memperlihatkan kedua sendi terutama pada sendi acetabulum femoral joint. Hal ini disebabkan kaset yang  diatur  sudah  sangat  maksimal  atau  terhalang  oleh  organ  ossa  pubis  sehingga  sendi  acetabulum femoral joint terpotong.  Hal ini tentunya penilaian kriteria gambar posisi lateral biasa jauh lebih baik dibandingkan kriteria gambar apabila menggunakan alat fiksasi.

## SIMPULAN
1. Rancang Bangun  Alat Fiksasi pemeriksaan Os Femur di Instalasi Radiologi RSUD H. Padjonga Dg Ngalle Takalar ditinjau dari aspek Design Alat diperoleh hasil sebesar 100 persen atau berada dalam kategori sangat baik alat ini bentuknya sangat baik, mudah dan ringan dibawa oleh petugas
2. Rancangan Bangun Alat Fiksasi pemeriksaan Os Femur di Instalasi Radiologi RSUD H. Padjonga Dg Ngalle Takalar ditinjau dari aspek Kenyamanan Pasien diperoleh hasil sebesar 95 persen atau berada dalam kategori sangat Baik.
3. Rancangan Bangun Alat Fiksasi pemeriksaan Os Femur di Instalasi Radiologi RSUD H. Padjonga Dg Ngalle Takalar ditinjau dari aspek Hasil Radiografi yang ditampilkan diperoleh hasil sebesar 67 persen atau berada dalam kategori Baik.

## SARAN
Pengadaan  alat  fiksasi  diradiologi  adalah  sebuah  kebutuhan.  Dengan  alat  fiksasi  mampu mengurangi  ketidak  tajaman  gambar  akibat  adanya  pergerakan/rotasi  sehingga  demikian  membantu radiographer  dalam  menghasilkan  foto  yang  memiliki  kualitas  tinggi  guna  membantu  menegakkan diagnosis terutama sangat membantu radiogafer menangani pasien non kooperatif.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih diucapkan kepada Direktur  Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar  yang telah membiayai penelitian melalui Penelitian Internal Tahun Anggaran 2019.
Efektivitas Rancang Bangun Alat Fiksasi Pada Pemeriksaan Os Femur Di Instalasi Radiologi RSUD H. Padjonga Dg. Ngalle Takalar (A.AR.Rakhmansya Iskandar, Nurbety Salam, Yusran Basra) 37

## DAFTAR PUSTAKA
Afterego,  2013.  Alat  Bantu  Pemeriksaan.  (Online)  http://sahabatafterego.blogspot.com  Diakses  6 Desember 2018
http//atuenryuzaki.blogspot.com.(Online). Diakses 5 Desember 2018
Mahendra. Aditya Nur, 2014. Teknik Radiografi Femur. http://adityanurmahendra.blogspot.co.id.(Online) Diakses 5 Desember 2018
Anonim, 2015.http://digilib.unimus.ac.id.(Online) Diakses 6 Desember 2018
Anonim. 2013. Fraktur Femur. http//www.fisioterapiku.com.(Online). Diakses 6 Desember 2018
Dedeng,  2011.  Fiksasi  Eksternal.  (Online)  http://orthopaedi-dan.blogspot.com  diakses  6  Desember 2018
Rahmah,  2015.  Catatan  Teknik  Radiografi  Semester  II.  http://www.scribd.com.(Online)  Diakses  5 Desember 2018