Perancangan dan pembuatan aplikasi alih media dokumen rekam medis berbasis web di RSUD dr. R. Soedarsono Pasuruan
Nachrul Jinan 1 , Vita Permatasari 1
Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jembe, Indonesiar 1 e-mail: vita@polije.ac.id

## Abstract
Destruction of medical record documents at the Regional General Hospital Dr. R. Soedarsono Pasuruan has not been done because there is no supporting application to transfer medical record forms that should not be destroyed such as discharge summary forms, resumes, surgery sheets, baby identification, approval sheets, death sheets, and unique cases that occur in patients . The purpose of this research was to design and make an application for transferring media web-based medical record documents to support the retention process and destruction of medical record documents. This media transfer application is able to scan medical record documents  directly  without  the  default  application  scanner,  and  can  filter  the  list  of  medical  record documents that have entered an inactive period based on the case. The use of auto suggest and auto complete can speed up the process of entering data into this application. The method used in this study is the method of developing the waterfall system, which is a system development method consisting of stages of requirements definition  to  produce  information  on  system  requirements,  system  design  stages  and  software  to  produce designs  in  the  form  of  flowcharts,  context  diagrams,  DFD,  and  ERD.  The  implementation  phase  and  unit testing produce parts of the program which are then combined and tested at the stage of system integration and testing. The results of this research are the application of the media supporting the retention process and the destruction of medical record documents that have been tested with the results of the application can be run properly, and has been implemented in the Regional General Hospital of dr. R. Soedarsono Pasuruan.
Keywords: hospital, media transfer, medical record, scanner, waterfall
1. Pendahuluan Berdasarkan peraturan menteri kesehatan nomor 269 tahun 2008 rekam medis adalah  berkas  yang  berisikan  catatan  dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan,  dan pelayanan  lainnya  yang  telah  diberikan kepada  pasien.  Rekam  medis  dibuat  secara lengkap,  jelas,  dan  tertulis  atau  secara elektronik  (Kemenkes  RI,  2008).  Sebelum melakukan  pemusnahan  dokumen  rekam medis akan dilakukan retensi atau penyusutan rekam  medis,  retensi  ini  bertujuan  untuk mengurangi  jumlah  dokumen  rekam  medis yang  semakin  bertambah,  menyelamatkan rekam  medis  yang  bernilai  guna  tinggi  serta mengurangi dokumen rekam medis yang tidak bernilai  guna  atau  bernilai  guna  rendah (Depkes  RI,  2006).  Dokumen  rekam  medis yang  dipertahankan  dan  bernilai  guna  tinggi antara  lain  ringkasan  masuk  dan  keluar, resume, lembar  operasi,  identifikasi  bayi, lembar persetujuan, dan lembar kematian. Perkembangan  teknologi  di  bidang sistem  informasi  rumah  sakit  berdampak positif terhadap pelayanan di dalamnya. Salah
satu  contoh  pemanfaatan  perkembangan teknologi  di  dalam  bidang  perumahsakitan adalah  adanya  sistem  informasi  yang menunjang  proses  retensi  serta  alih  media dokumen  rekam  medis,  sistem  informasi tersebut  memudahkan  petugas  dalam pemilahan  dokumen inaktif tanpa  membuka kembali  dokumen  untuk  melihat  tanggal kunjungan  terakhir  pasien,  serta  sistem informasi  tersebut  menyediakan  fasilitas backup dokumen  rekam  medis  dalam  bentuk file digital ,  hal  ini  dapat  menghemat  tempat penyimpanan,  serta  sebagai  pengaman  fisik dokumen  dari  segala  gangguan  seperti kehilangan,  dan  kerusakan  akibat human error ,  faktor  alam  seperti  bencana,  hama maupun  faktor  lainnya  (Laksono,  2017), seperti  penelitian  yang  dilakukan  oleh Zulhalim  (2013)  yang  merubah  arsip  statis menjadi file digital dan  disimpan  ke  dalam sistem informasi. Sejalan  dengan  waktu,  pasien  yang berkunjung ke RSUD dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan  semakin  bertambah,  pertambahan pasien  ini  mengakibatkan  dokumen  rekam
medis  semakin  banyak,  dan  rak filing yang tersedia  masih  kurang  untuk  menyimpan dokumen rekam medis pasien, pada bulan Mei 2018  jumlah  dokumen  rekam  medis  pasien aktif  sekitar  75.000  berkas,  sedangkan kapasitas  penyimpanan  dari  rak filing hanya sekitar  51.450  berkas,  kapasitas  dari  masing- masing jenis rak filing yang ada di RSUD dr. R.  Soedarsono  Kota  Pasuruan  dapat  dilihat pada tabel 1 berikut ini. Tabel  1.  Kapasitas  Rak Filing di  RSUD  dr.  R. Soedarsono  Kota  Pasuruan  Tahun 2018 Unit Rak Standart Kapasitas Tiap Rak (berkas) Total Standart Kapasitas (berkas) Jenis Jumlah Rawat Jalan Rak Kayu 11 3.750 41.250 Rawat Inap Roll’O Pack 2 2.700 5.400 Rak Besi 16 300 4.800 Jumlah 51.450 Sumber: RSUD dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan 2018 Tabel 1 Menjelaskan bahwa kapasitas rak filing yang berada di Rumah Sakit Umum
Daerah  dr.  R.  Soedarsono  Kota  Pasuruan masih  kurang  jika  dibandingkan  dengan dokumen  yang  ada  di  rumah  sakit  tersebut.
Kurangnya kapasitas penyimpanan, mengakibatkan  dokumen  rekam  medis disimpan  rapat  di  dalam  rak filing ,  serta sebagian  dokumen  rekam  medis  disimpan dalam  kardus  di  atas  rak.  Menurut  Pratama, dkk.  (2012)  hal  ini  dapat  mengakibatkan dokumen  mudah  rusak,  dan  sulit  untuk diambil  kembali  jika  ada  pasien  lama  yang berkunjung. Rusaknya dokumen rekam medis berdampak  pada  hilangnya  infomasi  yang terkandung  di  dalam  dokumen  rekam  medis tersebut,  sehingga  jika  pasien  berkunjung kembali,  petugas  kesehatan  tidak  dapat melihat  informasi  terdahulu  pasien,  seperti riwayat penyakit terdahulu dan alergi terhadap obat-obatan yang diderita oleh pasien. Jumlah dokumen rekam medis rusak di RSUD dr. R. Soedarsono  Kota  Pasuruan  sekitar  20%, meliputi map atau cover dari dokumen rekam medis  tersebut.  Penambahan  rak filing tidak dapat dilakukan dikarenakan luas ruang filing yang  terbatas  hanya  26  m 2 untuk  masing- masing  ruang  penyimpanan,  sehingga  retensi
dan  pemusnahan  perlu  dilakukan  untuk menanggulangi permasalahan tersebut. Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr.  R. Soedarsono  Kota  Pasuruan  masih  belum melakukan  alih  media  dan  retensi  dokumen rekam  medis  sesuai  dengan  prosedur,  karena pada sistem informasi yang digunakan saat ini masih  belum  terdapat  fasilitas  alih  media dokumen  rekam  medis,  dan  peringatan retensi , sehingga proses  retensi  dilakukan tanpa  mencatat  nomor  rekam  medis  dari dokumen  yang  akan  dilakukan  retensi. Berdasarkan wawancara yang telah dilakukan kepada  kepala  rekam  medis,  rumah  sakit membutuhkan  sistem  informasi  yang membantu  dalam  proses  alih  media  dan retensi. Berdasarkan  permasalahan  tersebut, maka  peneliti  melakukan  penelitian  berupa perancangan  dan  pembuatan  aplikasi  alih media dokumen rekam medis di Rumah Sakit Umum  Daerah  dr.  R.  Soedarsono  Kota Pasuruan.  Aplikasi  yang  dibuat  oleh  peneliti memiliki  fitur  untuk  mengalihmediakan dokumen  rekam  medis  dalam  bentuk file digital dan terdapat fasilitas peringatan retensi sebagai  dasar  pemilahan  dokumen  rekam medis inaktif .  Dengan  adanya  aplikasi  alih media ini, petugas tidak perlu memilah setiap formulir  yang  ada  di  dalam  dokumen  rekam medis  pada  saat  melakukan  retensi,  dan  jika formulir yang sudah dimusnahkan dibutuhkan sewaktu-waktu,  formulir  dapat  dicetak kembali. Tujuan  dilakukannya  penelitian  ini adalah merancang dan membuat aplikasi alih media  dokumen  rekam  medis  berbasis web dengan  menganalisis  kebutuhan user , merancang  aplikasi  alih  media  dokumen rekam  medis  dengan  membuat flowchart , context  diagram,  data  flow  diagram, dan entity relationship diagram, mengimplementasikan desain dengan membuat  kode  program  berbasis web dan menguji  setiap  unit  program  yang  telah dibuat,  mengintegrasikan  setiap  unit  dan menguji  aplikasi  alih  media  dokumen  rekam medis  dengan  menggunakan  pengujian black box.

## 2. Metode
Penelitian ini berupa perancangan dan pembuatan  aplikasi  alih  media  dokumen rekam  medis  berbasis web di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  dr.  R.  Soedarsono  Kota
Pasuruan.  Penelitian  ini  menggunakan perancangan  dengan  metode Waterfall , framework codeigniter , bootstrap ,  dan scanner.js sebagai javascript pemindai berkas langsung  di  dalam browser tanpa  aplikasi
bawaan scanner .  Aplikasi yang  dibuat  dalam penelitian ini berbasis web yang akan diakses secara lokal via jaringan Local Area Network (LAN),  sehingga  hanya  dapat  diakses  oleh pengguna  yang  terhubung  ke server secara fisik,  dengan  menggunakan server lokal  data pasien yang bersifat rahasia tetap terjaga dari serangan hacker . Server dapat  memuat  data alih  media  sekitar  40.000 file digital  rekam medis. Waktu  yang  diperlukan  dalam penelitian  ini  yaitu  selama  6  bulan,  dimulai pada  bulan  Juli  2018  sampai  dengan Desember  2018  dengan  tempat  penelitian  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr.  R. Soedarsono Kota Pasuruan, Jalan Dr. Wahidin Sudiro Husodo Nomor 1 – 4, Kota Pasuruan. Teknik  pengumpulan  data  yang  digunakan adalah wawancara dan observasi. Wawancara dilakukan kepada kepala rekam medis dan dua orang  petugas  rekam  medis  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  dr.  R.  Soedarsono  Kota Pasuruan  untuk mengetahui  jumlah  dokumen rekam  medis,  proses  retensi  yang  sudah dilakukan,  pemusnahan  dokumen  rekam medis, serta untuk mengetahui kebutuhan user mengenai  aplikasi  yang  akan  dibuat  pada penelitian ini. Pengumpulan data dengan cara observasi  dilakukan  untuk  melihat  secara langsung  ukuran  dan  kondisi  rak,  proses assembling serta dokumen rekam medis yang berada di ruang filing . Gambaran  dari  sistem  yang  akan dibuat oleh peneliti berdasarkan permasalahan yang  ada  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr. R.  Soedarsono  Kota  Pasuruan  dapat  dilihat pada gambar 1 berikut ini.

## Gambar 1. Gambaran Sistem
Gambar  1  menunjukkan  gambaran sistem  dari  aplikasi  alih  media  dimulai  dari dokumen  rekam  medis  yang  dipindai langsung  oleh  aplikasi  alih  media,  kemudian akan disimpan ke dalam database . Data yang sudah  tersimpan  ke  dalam  database  dapat dijadikan  laporan  dan  juga  dapat  dicetak kembai  jika  sewaktu-waktu  data  diperlukan. Aplikasi  alih  media  dokumen  rekam  medis dikelola  oleh  petugas  retensi  yang  juga melakukan proses alih media dokumen rekam medis.  Petugas  dapat  menambahkan  data, mengubah  data,  menghapus  data,  melihat data, mencetak kembali dan membuat laporan.
Tahapan  penelitian  dalam  penelitian ini dapat dilihat pada gambar 2 berikut ini.
Doku men Aplik asi
alih medi a Scan doku men Cetak doku men data base lapo ran
Analisa kebutuhan user wawancara Pengumpulan data Pengumpulan data Perancangan sistem dan perangkat lunak Pembuatan flowchart Pembuatan Data Flow Diagram Pembuatan Desain database (ERD) Pembuatan representasi antar muka Implementasi dan pengujian unit Integrasi dan pengujian sistem
pembahasan Apakah sistem sudah sesuai dengan permintaan ? Kesimpulan dan saran Ya Tidak Gambar 2. Tahapan Penelitian Gambar  2  menunjukkan  tahapan penelitian  yang  dimulai  dari  analisa kebutuhan user dengan  menentukan  apa  saja fungsi dan prosedur yang diharapkan user dari sistem  yang  akan  dibuat.  Desain  merupakan tahapan  membuat flowchart , Data  Flow Diagram ,  ERD,  dan  representasi  antarmuka. Pengodean  menggunakan  aplikasi text  editor sublime  text versi  3.0,  dan  menggunakan XAMPP versi 3.2.2 sebagai  server lokal,  dan google  chrome sebagai web  browser untuk melihat  hasil  dari  pengodean.  Pengujian menggunakan  pengujian black  box untuk menguji  aplikasi  yang  telah  dibuat. Implementasi  merupakan  tahapan  dimana aplikasi  yang  telah  jadi,  dan  telah  melalui tahapan  pengujian  dikirimkan  kepada user
untuk  digunakan.  Pembahasan  merupakan kegiatan  pembahasan  hasil  penelitian  yang ditulis  ke  dalam  bentuk  narasi.  Kesimpulan dan  saran  merupakan  proses  terakhir  dari penelitian  ini  yang  bertujuan  untuk memberikan  kesimpulan  mengenai  aplikasi yang  telah  dibuat,  dan  memberikan  saran kepada  peneliti  agar  dapat  mengembangkan aplikasi yang lebih baik lagi.
3. Hasil dan Pembahasan Berdasarkan  hasil  wawancara  dan observasi  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti, kebutuhan  fungsional  aplikasi  alih  media dalam penelitian ini adalah menu dashboard, menu pasien, menu kasus, menu admin, menu alih media, menu retensi, menu pemusnahan, menu laporan, menu log aktivitas,  dan menu admin.  Menu dashboard adalah  halaman utama  pada  saat user /admin  berhasil login . Tampilan  yang  ada  di    dalam  halaman dashboard adalah  tampilan  jumlah  data pasien,  jumlah  berkas  yang  sudah  dialih mediakan,  jumlah  berkas  yang  sudah diretensi,  dan  jumlah  berkas  yang  sudah dimusnahkan.  Menu  pasien  adalah  menu untuk  mengelola  data  pasien.  Menu  pasien memiliki  beberapa  fungsi.  Berikut  adalah fungsi-fungsi  yang  terdapat  di  dalam  menu pasien:
a. User dapat  menambahkan,  melihat, mengubah,  dan  menghapus  data  pasien sesuai  dengan  hak  akses  yang  telah diberikan oleh admin.
b. Adanya  fitur  impor  data  pasien  dalam bentuk Ms.  excel yang  dihasilkan  oleh sistem informasi manajemen rumah sakit.
c. Adanya  fitur  ekspor  data  pasien  dalam bentuk pdf dan Ms. excel
Menu  kasus  adalah  menu  untuk mengelola  data  kasus.  Menu  kasus  memiliki beberapa  fungsi,  yakni  fungsi  untuk menambahkan,  melihat,  mengubah,  dan menghapus  data  kasus  sesuai  dengan  hak akses yang telah diberikan oleh admin. Menu admin  adalah  menu  yang  digunakan  untuk mengelola data admin/ user aplikasi alih media ini.  Menu  admin  memiliki  beberapa  fungsi sebagai berikut:
a. Admin  dapat  menambahkan,  melihat, mengubah, dan menghapus data admin/ user .
b. Admin  dapat  merubah  semua  data, termasuk  foto,  level, username dan password ,  sedangkan user hanya  dapat merubah data untuk dirinya sendiri.
c. Admin memberikan hak akses kepada user secara dinamis dengan fasilitas checkbox.
Menu  alih  media  adalah  menu  untuk mengelola  data  alih  media.  Fungsi  yang terdapat  di  dalam  menu  ini user dapat menambah, melihat, mengubah, dan menghapus data alih media sesuai dengan hak akses  yang  telah  diberikan  oleh  admin,  serta scan berkas pada proses alih media dilakukan langsung  di  dalam  aplikasi.  Menu  retensi mempunyai  fungsi  untuk  mencetak  data berkas yang belum diretensi, serta data berkas yang  tidak  ditemukan.  Menu  retensi  juga terdapat fasilitas untuk menandai berkas yang sudah  diretensi  dan  berkas  yang  tidak ditemukan. Menu pemusnahan mempunyai fungsi untuk  mencetak  data  dokumen  rekam  medis yang  akan  dimusnahkan.  Data  dokumen rekam medis yang sudah dicetak akan hilang dari  tampilan,  dan  masuk  ke  dalam  riwayat pemusnahan.  Menu  laporan  memiliki beberapa  fungsi  untuk  mencetak  laporan. Laporan  yang  dihasilkan  adalah  laporan  alih media,  laporan  retensi,  dan  laporan pemusnahan.  Setiap  laporan  akan  dicetak berdasarkan  kategori  kasus,  kunjungan terakhir,  atau  semua  kategori.  Laporan  dapat dicetak  dalam  bentuk Ms.  excel maupun dalam bentuk format pdf.
Menu  log  aktivitas  adalah  menu riwayat aktivitas apa saja yang telah dilakukan oleh user /admin di dalam aplikasi alih media. Menu  log  aktivitas  akan  menampilkan beberapa  informasi  seperti  jumlah  dokumen yang  diretensi,  dialih  mediakan,  dan dimusnahkan  oleh user /admin  setiap  hari. Menu  log  aktivitas  hanya  dapat  diakses  oleh admin.  Menu  Admin  merupakan  menu  yang hanya diakses oleh admin, yakni kepala rekam medis,  dalam  menu  tersebut,  admin  dapat melihat, menambahkan, menghapus, merubah data  admin,  di  dalam  menu  ini  juga  admin mengatur hak akses untuk user .
Berdasarkan  hasil  wawancara  dan observasi  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti, kebutuhan non fungsional dalam penelitian ini antara lain: a. Aplikasi alih media dokumen rekam medis dapat  mencegah  pengguna  yang  tidak memiliki hak akses dengan ditambahkannya halaman login .
b. Penggunaan scanner dengan  kecepatan tinggi,  seperti Brother ADS-2400N, Brother ADS-2100N .
c. Penggunaan internet  browser yang direkomendasikan  adalah google  chrome dan mozilla firefox.
d. Jaringan LAN yang sudah dipasang untuk penggunaan multi user .
Perancangan  sistem  dan  perangkat lunak  dalam  aplikasi  ini  menggunakan flowchart system, context diagram, data flow diagram, dan entity  relationship  diagram. Flowchart system dibagi  menjadi  3,  yakni flowchart system alih media, flowchart system retensi,  dan flowchart  system pemusnahan. Context diagram yang  dihasilkan  memiliki  2 entitas,  yakni  petugas  dan  kepala  rekam medis.  Kepala  rekam  medis  sebagai  admin mempunyai  hak  akses  penuh  terhadap aplikasi,  sedangkan user atau  petugas memiliki hak akses yang hanya diberikan oleh admin. Context  diagram dapat  dilihat  pada gambar 3 berikut ini.
Gambar 3. Context Diagram Aplikasi Alih Media Dokumen Rekam Medis
DFD  terbagi  menjadi  3  level,  level pertama  menjabarkan  semua  alur  data  dari aplikasi alih media rekam medis, level kedua menjabarkan alur data dari proses alih media,
data kasus data alih media data admin informasi data pemusnahan informasi data retensi data pasien laporan alih media informasi data alih media laporan retensi laporan pemusnahan parameter laporan status berkas sudah diretensi status berkas sudah dimusnahkan informasi data kasus informasi data pasien informasi data admin 1 Aplikasi Alih Media Dokumen Rekam Medis Petugas Kepala RM data log
retensi, pemusnahan, serta laporan. ERD yang dihasilkan  adalah conceptual  data  model, logical data model, physical data model, dan database aplikasi alih media dokumen rekam medis. Sebelum  memulai  menggunakan framework  codeigniter ,  ada  beberapa konfigurasi  yang  harus  dilakukan,  semua konfigurasi  berada  di  dalam  folder application/config/.  Konfigurasi  pertama adalah mengisikan base url “http://localhost/alihmedia” pada file config.php.  Konfigurasi  selanjutnya  adalah mengisikan  beberapa  nama library seperti
database ,  dan session, serta  mengisikan beberapa  nama helper seperti form,  url, dan
xss pada  file  autoload.php,  fungsi  dari mengisikan nama library dan helper pada file autoload.php  adalah  agar helper dan library dimuat secara otomatis pada saat awal aplikasi digunakan.  Konfigurasi  selanjutnya  adalah mengatur koneksi database , codeigniter sudah menyediakan  fasilitas  koneksi database , pengguna  cukup  memasukkan hostname, username,  password, dan  nama database ke dalam  file database .php.  setelah  dilakukan konfigurasi,  dilanjutkan  dengan  pengkodean program  menggunakan  bahasa  pemrograman html, php, dan javascript.
Integrasi dan pengujian sistem dalam penelitian ini adalah menggabungkan unit-unit program menjadi satu kesatuan aplikasi yang utuh  dan  dapat  digunakan  oleh  pengguna, kemudian  dilakukan  pengujian  menggunakan pengujian black  box .  Integrasi  dan  pengujian sistem  dalam  penelitian  ini  dimulai  dari halaman  depan  aplikasi,  yaitu  halaman  dan proses login ,  kemudian  dilanjutkan  ke halaman dashboard atau  beranda,  menu pasien,  alih  media,  kasus,  retensi, pemusnahan,  laporan,  log  aktivitas,  dan laporan.  Pengujian  dilakukan  oleh  pengguna (admin  dan user )  dan  menunjukkan  hasil semua  fungsi  dapat  dijalankan  dengan  baik. Berikut  merupakan  tampilan  aplikasi  alih media setelah dilakukan pengujian sistem.
Gambar 4. Tampilan aplikasi alih media dokumen rekam medis
Gambar  4  menunjukkan  di  dalam aplikasi  alih  media  dokumen  rekam  medis mempunyai beberapa menu, menu dashboard atau beranda menyajikan informasi mengenai jumlah  data  pasien,  alih  media,  retensi,  data pemusnahan  yang  sudah  diinputkan,  serta grafik alih media dan retensi. Gambar proses alih  media  dokumen  rekam  medis  dapat dilihat pada gambar 5 berikut ini.

## Gambar 5. Proses alih media dokumen rekam medis
Gambar  5  merupakan  proses memindai  dokumen  rekam  medis  yang dilakukan langsung di dalam aplikasi, setelah dilakukan  pemindaian,  pengguna  dapat mengedit,  merubah  urutan,  memotong,  dan

## ISSN 2354-5852 E-ISSN 2579-5783
memutar  gambar.  Jika  sudah  selesai,  semua gambar akan menjadi satu file berformat .pdf.
Proses implementasi dilakukan setelah  proses  pengujian  yang  diserahkan kepada  pengguna.  Berdasarkan  permintaan pengguna dilakukan perbaikan pada hak akses agar dapat dirubah oleh admin secara dinamis. Setelah  dilakukan  perubahan  dan  diserahkan kepada  pengguna,  aplikasi  yang  dibangun sudah  sesuai  dengan  kebutuhan  pengguna. Berikut  merupakan  perbandingan  hasil implementasi  aplikasi  alih  media  dokumen rekam medis dengan proses manual.
Tabel 2. Perbandingan hasil implementasi aplikasi alih  media  dengan  proses  retensi  dan pemusnahan secara manual Kategori Proses secara manual Proses menggunakan aplikasi alih media Kelebihan a. Tidak perlu memas ukkan data pasien dan scan dokum en rekam medis, proses retensi dilakuk an dengan melihat tahun kunjun gan terakhi r yang beada di map dokum en rekam medis a. Penentuan dokumen rekam medis inaktif spesifik dari tanggal, bulan, tahun, serta kasus. b. Memilah dokumen rekam medis inaktif dibantu dengan menggunaka n daftar yang dapat dicetak dari sistem c. Memilah dokumen rekam medis yang sudah memasuki waktu pemusnahan dibantu dengan menggunaka n daftar yang dapat dicetak dari Kategori Proses secara manual Proses menggunakan aplikasi alih media sistem d. Dokumen rekam medis sudah dialihmedia kan e. Mengetahui jumlah berkas yang harus diretensi dan dimusnahka n f. Tidak perlu memilah formulir yang tidak boleh dimunahkan pada saat pemusnahan g. Tidak perlu melihat semua dokumen yang berada di dalam rak setiap kali melakukan proses retensi Kekurangan  a. Penent uan dokum en rekam medis inaktif masih belum spesifi k dari tanggal , bulan, tahun, serta kasus. b. Dokum en rekam medis sudah belum a. Perlu waktu yang cukup lama untuk memasukka n data pasien, dan scan dokumen rekam medis
Kategori Proses secara manual Proses menggunakan aplikasi alih media dialih mediak an c. Tidak dapat menget ahui jumlah berkas yang harus direten si dan dimusn ahkan d. Harus memila h formuli r yang tidak boleh dimuna hkan pada saat akan melaku kan pemus nahan e. Menyi mpan kembal i formuli r yang tidak boleh dimusn ahkan, sehing ga harus menam bah ruanga n dan rak. f. Meliha t semua dokum en Kategori Proses secara manual Proses menggunakan aplikasi alih media yang berada di dalam rak setiap kali retensi
Perbandingan    hasil  implementasi aplikasi alih media dengan proses retensi dan pemusnahan  secara  manual  pada  tabel  2  di atas  menunjukkan  bahwa  kelebihan  dari penggunaan  aplikasi  alih  media  dokumen rekam  medis  lebih  banyak  daripada  tidak menggunakan bantuan aplikasi.

## 4. Simpulan dan Saran
4.1 Simpulan Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  di atas,  dari  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa  Definisi  persyaratan  aplikasi  alih media  dokumen  rekam  medis  ini  telah dilakukan  dengan  metode  wawancara  dan observasi,  sehingga  menghasilkan  informasi yang  dapat  diimplementasikan  pada  menu- menu  dalam  aplikasi  ini,  antara  lain  menu pasien,  kasus,  admin,  alih  media,  retensi, pemusnahan,  laporan,  serta  log  aktivitas. Perancangan  sistem  dan  perangkat  lunak dalam  aplikasi  ini  menggunakan flowchart system,  context  diagram,  data  flow  diagram, dan entity  relationship  diagram.  Flowchart system dibagi  menjadi  3,  yakni flowchart system alih  media, flowchart  system retensi, dan flowchart  system pemusnahan. Context diagram yang  dihasilkan  memiliki  2  entitas, yakni  petugas  dan  kepala  rekam  medis. Kepala  rekam  medis  sebagai  admin mempunyai  hak  akses  penuh  terhadap aplikasi,  sedangkan user atau  petugas memiliki hak akses yang hanya diberikan oleh admin.  DFD  terbagi  menjadi  3  level,  level pertama  menjabarkan  semua  alur  data  dari aplikasi alih media rekam medis, level kedua menjabarkan alur data dari proses alih media, retensi, pemusnahan, serta laporan. ERD yang dihasilkan  adalah conceptual  data  model, logical data model, physical data model, serta
dihasilkan database aplikasi  alih  media dokumen rekam medis. Implementasi  dan  pengujian  unit dilakukan  dengan  mengimplementasikan rancangan yang sudah dibuat ke dalam bentuk program  dengan  menggunakan  bahasa pemrograman web , framework yang digunakan  dalam  pengimplementasian  adalah codeigniter , Admin  LTE sebagai template , serta scanner.js sebagai framework pendukung  proses scanning berkas  rekam medis.  Integrasi  dan  pengujian  sistem dilakukan untuk menggabungkan semua unit- unit  program  menjadi  satu,  kemudian dilakukan  pengujian  dengan  menggunakan black  box ,  yakni  pengujian  berdasarkan fungsi-fungsi  yang  ada  di  dalam  aplikasi. Pengujian  dilakukan  oleh  pengguna  (admin dan user ).  Hasil  pengujian  menunjukkan bahwa  semua  fungsi  berhasil  dijalankan dengan baik.
4.2 Saran Saran  peneliti  yang  dapat  menjadi bahan  pertimbangan  jika  aplikasi  alih  media dokumen rekam medis berbasis web ini akan dikembangkan  atau  diperbaiki  Diharapkan data  pasien  dapat  terintegrasi  dengan  sistem informasi  manajemen  rumah  sakit,  agar petugas  pada  saat  melakukan  alih  media dokumen  rekam  medis  tidak  lagi  melakukan proses input data pasien.
Diharapkan pada penelitian selanjutnya menggunakan  data  tabel  dengan server  side processing ,  agar  dalam  menampilkan  data yang banyak tidak membuat program menjadi lambat.  Pada  saat import data  pasien, diharapkan  pada  penelitian  selanjutnya menambahkan fungsi re view data pasien yang akan diunggah, dan menambahkan tanda pada data-data yang tidak dapat diunggah.
Daftar Pustaka Brady,  M.,&  Loonam,  J.,  (2010).  “ Exploring the  use  of  entity-relationship diagramming  as  a  technique  to support  grounded  theory  inquiry ”. Article in Qualitative  Research  in Organizations  and  Management  An International  Journal.  5/3.  P.  224  – 237. http://webpages.dcu.ie/~bradym/ research/00papr03i.pdf [27 Desember 2018] Ian Sommerville. (2003), Software Engineering  (Rekayasa  Perangkat Lunak)/Ian  Sommerville ;  alih  bahasa, Dra.Yuhilza Hanum M.Eng, ; Hilarius Wibi  Hardani.  Ed.  6,  Erlangga, Jakarta. https://books.google.co.id/ books?id=xf6iNkOocU8C&pg=PR4& dq=Dra.Yuhilza+Hanum+M.Eng&hl =id&sa=X&ved=0ahUKEwjmlaC02t vcAhUUU30KHZhVBKYQ6AEIMDA
C#v=onepage&q=waterfall&f=false.
[8 Agustus 2018] Jogiyanto, H.M., (2005). Analisa dan Desain Sistem Informasi: Pendekatan Terstruktur Teori dan Praktik Aplikasi Bisnis . Yogyakarya: Andi. Kementerian Kesehatan RI. (2008). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/MENKES/PER/III/2008  Tentang Rekam Medis. _____.  (2011).  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1171/MENKES/PER/VI/2011 Tentang  Sistem  Informasi  Rumah Sakit.
_____.  (2013).  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia Nomor 82 Tahun 2013  Tentang  Sistem  Informasi Manajemen Rumah Sakit.
Laksono, R. (2017). “Pemanfaatan Teknologi Digital  Dalam  Proses  Alih  Media Arsip  Statis ” . Jurnal  Diplomatika , 1/1, Hal. 47 – 60. https://jurnal.ugm.ac.id/diplomatika/a rticle/download/28271/17235. [12 Mei 2018] Pratama, T.W.Y., F. Hikmah, dan N. Nuraini. “ Perencanaan Kebutuhan Rak Penyimpanan Berkas Rekam Medis di Rumah  Sakit  PTP  N  X  (Persero) Jember ”.  Dalam  publikasi  ilmiah. http://e-journal.
stikesmuhbojonegoro.ac.id/index.php/ stikes/article/view/74/46. [1  Juni
2018]
Zulhalim.  (2013).  “ Desain  dan  Implementasi Aplikasi  Alih  Media  Arsip  Statis Menggunakan  Visual  Basic.Net,  SQL Server,  dan  Crystal  Report  (Studi
Kasus:  Sistem  Informasi  Manajemen Arsip  Plus  di  Badan  Perpustakaan Arsip Daerah Propinsi DKI Jakarta)” .  Dalam  Jurnal  Manajemen Informatika,
4. http://www.jayakarta.ac.id/jurnal/ jurnal_zul_arsip.pdf. [1  Agustus 2018]