( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2

## ANALISIS KUANTITAS TROMBOSIT TERHADAP PEROKOK AKTIF DAN PEROKOK PASIF PADA MAHASISWA POLITEKNIK MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
ANALYSIS OF PLATELOCYTE QUANTITY ON ACTIVE SMOKERS AND PASSIVE SMOKERS IN STUDENTS MEDICA FARMA HUSADA MATARAM POLYTECHNIC
1* Musparlin Halid
1* Politeknik Medica Farma Husada Mataram (e-mail korepondensi penulis: musparlinhalid@gmail.com)
Abstrak
Latar  Belakang: Trombosit merupakan  salah  satu  komponen  darah  yang  mempunyai fungsi utama dalam pembekuan darah.  Bila kadar trombosit di atas rentang nilai normal (>400.000/mikroliter darah) disebut dengan trombositosis .  Bila kadar trombosit di bawah rentang  normal  (<150.000/mikroliter)  disebut  dengan trombositopenia .  Penelitian bertujuan untuk menganalisis kuantitas trombosit terhadap perokok aktif dengan perokok pasif  pada  mahasiswa  Politeknik  Medica  Farma  Husada  Mataram  2021.    Sampel penelitian ini adalah darah mahasiswa perokok aktif dan perokok pasif.
Metode : adalah metode langsung ( Rees ecker ) dengan satuan ribu/mm 3 . Hasil: penelitian menunjukkan adanya peningkatan jumlah trombosit pada perokok aktif 211.500/mm 3 dan terjadi penurunan jumlah trombosit perokok pasif 130.750/mm 3 . Kesimpulan: Dengan  demikian,  secara  kuantitas  ada  perbedaan  jumlah  trombosit perokok aktif dengan perokok pasif pada mahasiswa. Kata kunci : trombosit, perokok aktif, perokok pasif

## Abstract
Background: Platelets are one of the components of blood that have a major function in blood clotting. When the platelet level is above the normal range (> 400,000/microliter of blood)  it  is  called  thrombocytosis.  When  the  platelet  level  is  below  the  normal  range (<150,000/microliter)  it  is  called  thrombocytopenia.  This  study  aims  to  analyze  the quantity  of  platelets  against  active  smokers  and  passive  smokers  in  students  of  the Politechnic  Medica  Farma  Husada  Mataram  2021.  The  sample  of  this  study  was  the blood of students who smoked active and passive smokers.
Method: the direct method (Rees ecker) with units of thousand/mm3. Result:  showed  an  increase  in  platelet  count  in  active  smokers  to  211,500/mm3  and  a decrease in platelet count in passive smokers by 130,750/mm3.
Conclusion: Thus, there is a quantitative difference in the number of platelets in active smokers and passive smokers in college students. Keyword: platelets, active smokers, passive smokers

## PENDAHULUAN
Rokok  adalah  silinder  dari  kertas berukuran panjang antara 70 hingga 120 mm  (bervariasi  tergantung  negara) dengan  diameter  sekitar  10  mm  yang berisi  daun-daun  tembakau  yang  telah dicacah.  Rokok  dibakar  pada  salah  satu
ujungnya  dan  dibiarkan  membara  agar asapnya  dapat  dihirup  lewat  mulut  pada ujung lainnya.
Rokok dibedakan menjadi  beberapa  jenis  (Ningsih  et  al., 2018).  Perbedaan  ini  didasarkan  atas bahan  pembungkus  rokok, bahan  baku atau  isi  rokok, proses  pembuatan  rokok,
Info artikel      Diterima: 30 Juli 2022         Direvisi: 10 November 2022        Disetujui: 28 Desember 2022
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
dan penggunaan filter pada rokok.  Jenis rokok juga dilihat dari kadar nikotin dan tar nya.  Karbon  monoksida  adalah komponen  gas  yang  paling  berbahaya karena  merupakan  penyebab  penyakit yang  menyerang  sistem  hematologi tubuh manusia (Raya, 2018).
Perokok adalah orang yang menghisap  asap  yang  berasal  dari pembakaran tembakau, baik menggunakan rokok maupun menggunakan  pipa (Białas  et  al.,  2018). Perokok  aktif  adalah  orang  yang merokok  secara  langsung  menghisap rokok,  sedangkan  perokok  pasif  adalah orang  yang  tidak  merokok  tetapi menghisap asap rokok yang dihembuskan oleh perokok aktif (Assa et al., 2019). Efek  rokok  bagi  perokok  aktif dapat  menyebabkan  penyakit  yang mematikan  seperti  kanker,  penyakit jantung,  paru-paru,  diabetes,  impotensi, menyebabkan  kebutaan,  gangguan  pada janin,  sedangkan  efek  rokok  bagi perokok pasif berupa gangguan pernapasan,  sakit  kerongkongan,  sakit kepala,  serta  mengiritasi  hidung  dan mata.  Risiko  menghirup  asap  rokok orang lain tidak sebesar menghirup asap rokok sendiri (Firmansyah et al., 2018).
Kandungan  nikotin  dalam  rokok yang  akan  menggangu  sistem  saraf simpatik  dengan  akibat  meningkatnya kebutuhan  oksigen  miokard.  Bahan  ini selain meningkatkan kebutuhan oksigen, juga mengganggu suplai oksigen ke otot jantung sehingga merugikan kerja jantung  (Restuti  &  Suryana,  2018). Selain menyebabkan ketagihan merokok, nikotin juga  merangsang pelepasan adrenalin, meningkatkan frekuensi denyut jantung, tekanan darah, kebutuhan oksigen jantung, serta menyebabkan  gangguan  irama  jantung. Oleh  karena  itu,  semakin  banyak  rokok dihisap,  semakin  hebat  jantung  dipacu. Nikotin yang  terkandung  dalam  rokok juga  dapat  mengaktifkan  trombosit dengan akibat timbulnya adhesi trombosit  (penggumpalan)  ke  dinding pembuluh  darah  terutama  pembuluh darah perifer (Munthe, 2018).
Trombosit merupakan  salah  satu komponen  darah  yang  mempunyai fungsi  utama  dalam  pembekuan  darah.
Trombosit akan bekerja dengan menutupi  pembuluh  darah  yang  rusak dan membentuk benang-benang fibrin seperti  jaring-jaring  yang  akan menutup  kerusakan  tersebut.  Trombosit manusia  berukuran  kecil  dan  berbentuk bulat,  bentuk  dan  ukuran  trombosit tersebut memungkinkan trombosit masuk  ke  pembuluh  darah  yang  kecil dan  mampu  menempatkan  diri  pada lokasi  yang  paling  optimal  dalam menjaga  keutuhan  pembuluh  darah (Jiwantoro & Jannah, 2020).
Fungsi  utama  trombosit  berperan dalam  proses  pembekuan  darah.  Bila terdapat luka, trombosit akan berkumpul ke  tempat  luka  kemudian  memicu pembuluh  darah  untuk  mengkerut  (agar darah  tidak  banyak  keluar)  dan  memicu pembentukan benang-benang pembekuan  darah  yang  disebut  dengan benag-benang fibrin .  Benang-benang fibrin tersebut  akan membentuk  formasi seperti jaring-jaring yang akan menutupi daerah  luka  sehingga  menghentikan pendarahan aktif yang terjadi pada luka. Selain  itu,  trombosit  juga  mempunyai peran  dalam  melawan  infeksi  virus  dan bakteri  dengan  memakan  virus  dan bakteri  yang  masuk  dalam  tubuh kemudian dengan bantuan sel-sel kekebalan tubuh lainnya menghancurkan virus  dan  bakteri  di  dalam  trombosit (Mufidah & Adhipireno, 2016).
Efek  rokok  terhadap  trombosit, terutama  secara  kuantitas  pada  perokok aktif  dan  perokok  pasif  belum  banyak diketahui.  Oleh  karena  itu,  perlu dilakukan  penelitian  mengenai  analisis kuantitas  trombosit  terhadap  perokok aktif  dengan  perokok  pasif  pada mahasiswa  Politeknik  Medica  Farma Husada  Mataram  2021.  Tujuan  utama dari  penelitian  ini untuk  menganalisis kuantitas  trombosit  terhadap  perokok aktif  dengan  perokok  pasif  pada mahasiswa.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
penelitian observasional  analitik yaitu metode  penelitian  diarahkan  untuk menjelaskan  suatu  keadaan  atau  situasi mengenai  kuantitas  trombosit  perokok aktif  dengan  perokok  pasif  pada mahasiswa di kampus Politeknik Medica Farma  Husada  Mataram  pada  bulan Oktober  2021  sampai  dengan  Februari 2022.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  mahasiswa  Program  Studi  DIII Analis  Kesehatan  Poleteknik  Medica Farma  Husada  Mataram  tahun  2021 berjumlah  121  orang.  Berdasarkan  hasil perhitungan dengan formula Lemeshow, maka  sampel  yang  dibutuhkan  pada penelitian ini sebanyak 16 sampel darah mahasiswa  perokok  aktif  dan  16  darah Mahasiswa  perokok  pasif.  Adapun kriteria  dari  peneliti  ini  adalah:  1) Kriteria  inklusi:  perokok  aktif:  Sehat, merokok lebih dari 1 tahun, umur diatas 18 tahun dan perokok pasif: Sehat, tidak merokok, umur diatas 18 tahun.
Sedangkan  kriteria  eksklusi  sebagai berikut:  sakit  pada  saat  penelitian dilakukan  dan  tidak  bersedia  diambil darahnya pada saat penelitian dilakukan.
Berikut  beberapa  alat  dan  bahan yang  digunakan  dalam  pengumpulan dan  pengolahan  data,  yaitu  a).  alat: Spuit,  Ikatan  pembendung  ( tornuquet ), Tabung,  Bilik  hitung,  Pipet  Thoma Eritrosit,  Kaca  penutup  ( caver  glass ), Cawan  petri,  dan  Mikroskop;  b)  bahan: Darah,  Kapas  atau  Kasa  basah,  Alkohol 75%,  EDTA,  dan Rees  ecke. Beberapa prosedur  kerja  pada  penelitian  ini sebagai berikut:
a. Disiapkan alat dan bahan.
b. Dihisap  larutan Rees  ecker kedalam pipet  eritrosit  sampai  garis  tanda “1”.
c. Dihisap  darah  sampai  garis  tanda “0,5”  dan  cairan rees  ecker sampai tanda  garis  “101”.  Kocok  selama  3 menit.
d. Dibuang  tetesan  pertama,  kemdian tetesan kedua pada bilik hitung yang
telah  diletakan  kaca  penutup  ( cover glass ). e. Didiamkan bilik hitung dalam cawan petri yang berisi kapas basah selama 10 sampai 15 menit.
f. Setelah  15  menit,  dibaca  dibawa mirkoskop
g. Dihitung dan dicatat jumlah trombosit.
h. Jumlah  dikali  2000  menggunakan jumlah trombosit per  l darah.
Data  berupa  hasil  pemeriksaan jumlah  trombosit  perokok  aktif  dengan perokok  pasif  pada  mahasiswa  dan  di analisis menggunakan uji statistik independent-T  test ,  dengan  tingkat kepercayaan  95%  (  =0,05),  jika  data berdistribusi  normal  dan  data  homogen. Sedangkan,  uji  statistik Mann-whithney, jika  data  tidak  berdistribusi  normal  dan homogen.  Kriteria  pembacaan  hasil  uji statistik  dalam  penelitian  ini  adalah  jika probabilitas  hitung  >  dari  =0,05  maka Ho diterima dan Ha ditolak artinya tidak terdapat  perbedaan  jumlah  trombosit perokok aktif dengan perokok pasif pada mahasiswa,  dan  jika  probabilitas  hitung <  dari  =0,05  maka  Ho  ditolak  dan  Ha diterima  artinya  terdapat  perbedaan jumlah  trombosit  perokok  aktif  dengan perokok pasif pada mahasiswa.

## HASIL
Penelitian  ini  menggunakan  32 sampel masing-masing 16 sampel perokok  aktif  dan  16  sampel  perokok pasif, yang diambil dengan menggunakan  teknik Non  Random Purposive Sampling. Data berupa jumlah trombosit yang diperiksa dengan menggunakan mikroskop dengan daerah kamar hitung 25 kotak eritrosit didapatkan hasil pada Tabel 1.
Tabel 1. Hasil pemeriksaan jumlah trombosit perokok aktif dan perokok pasif
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
No Kode sampel Jumlah trombosit perokok aktif ribu/mm 3 No Kode sampel Jumlah trombosit perokok pasif ribu/mm 3 Selisih jumlah 1 A1 240.000 1 P1 150.000 90.000 2 A2 322.000 2 P2 154.000 168.000 3 A3 334.000 3 P3 126.000 208.000 4 A4 194.000 4 P4 146.000 48.000 5 A5 128.000 5 P5 136.000 -8.000 6 A6 228.000 6 P6 146.000 82.000 7 A7 122.000 7 P7 136.000 -14.000 8 A8 152.000 8 P8 148.000 4.000 9 A9 218.000 9 P9 136.000 82.000 10 A10 228.000 10 P10 146.000 82.000 11 A11 250.000 11 P11 152.000 98.000 12 A12 292.000 12 P12 134.000 158.000 13 A13 176.000 13 P13 154.000 22.000 14 A14 156.000 14 P14 120.000 36.000 15 A15 120.000 15 P15 128.000 -8000 16 A16 224.000 16 P16 136.000 88.000 Total 3.384.000 Total 2.248.000 1.136.000 Rerata 211.500 Rerata 130.750 71.000 Berdasarkan Tabel 1 menunjukkan  rerata  jumlah  trombosit perokok  aktif  adalah  211.50 0 /mm 3 dan rerata  jumlah  trombosit  perokok  pasif adalah  130.750/mm 3 .  Selisih  rerata jumlah  perokok  aktif  dengan  perokok pasif yaitu 71.000/mm 3 . Kadar trombosit dikatakan normal berkisar antara 150.10 3 /mm 3 sampai dengan 450.10 3 /mm 3 .  Hasil  peninjauan  kami dari  tabel  di  atas  antara  lain  terdapat beberapa  responden  yang  mempunyai kadar  trombosit  yang  rendah  antara
perokok  aktif  maupun  perokok  pasif, yaitu  kurang  dari  150.10 3 /mm 3 dan beberapa yang mempunyai kadar trombosit  yang  normal  antara  perokok aktif maupun perokok pasif.

## Uji Normalitas
Data  hasil  perhitungan  trombosit pada perokok aktif dengan perokok pasif dilakukan  uji  data  berdistribuasi  normal mengggunakan uji Kolmogorov-Smirnov Test .  Hasil  uji  dapat  dilihat  pada  Tabel 2.
Tabel 2. Uji Normalitas dengan menggunakan Kolmogorov-Smirnov Test N Perokok Jumlah Trombosit (/mm3) 32 32 Normal Parameters a,,b Mean 1.5000 176093.7500 Std. Deviation .50800 59578.28105 Most Extreme Differences Absolute .338 .288 Positive .338 .288 Negative -.338 -.173 Kolmogorov-Smirnov Z 1.909 1.631 Asymp. Sig. (2-tailed) .001 .010
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
Berdasarkan  hasil  perhitungan pada  Tabel  2  menunjukkan  hasil  Uji Kolmogorov  -  Smirnov probabilitas
0,010  <(  =0,05),  hal  ini  menunjukkan bahwa data tidak berdistribusi normal.

## Uji Homogenitas
Tabel 3. Uji homogenitas dengan Uji Levene's Test
Levene's Test for Equality of Variances F Sig. Jumlah Trombosit (/mm3) Equal variances assumed 22.157 .000 Equal variances not assumed Tabel 3. menunjukkan hasil homogenitas  variasi  memiliki  hasil
probabilitas  0,00  <  =0,05  artinya  data dari hasil penelitian menunjukkan
variasi  yang  tidak  homogen.  Untuk mengetahui  perbedaan  hasil  jumlah trombosit perokok aktif dengan perokok pasif  tersebut  dilakukan  analisa  statistik
Mann-Whitney  Test dengan  tingkat kepercayaan 95%. Tabel 4. Pengelompokan jumlah trombosit pada perokok aktif dengan perokok pasif . Perokok N Mean Rank  Sum of Ranks Jumlah Trombosit (.10 3 /mm 3 ) Aktif 16 21.63 346.00 Pasif 16 11.38 182.00 Total 32 Berdasarkan  hasil  uji  pada  Tabel 4 menunjukkan bahwa jumlah trombosit perokok  aktif  lebih  tinggi  dibandingkan
jumlah  trombosit  perokok  pasif  yaitu 21.63/mm 3 : 11.38/mm 3 .
Uji Mann-Whitney Test
Tabel 5. hasil uji Mann-Whitney Test dengan tingkat kepercayaan 95% (  =0,05). Jumlah Trombosit (/mm3) Mann-Whitney U 46.000 Wilcoxon W 182.000 Z -3.095 Asymp. Sig. (2-tailed) .002 Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] .001 a
Berdasarkan  hasil  pada  Tabel  5  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang signifikan  antara  kuantitas  trombosit  perokok  aktif  dengan  perokok  pasif  dimana dibuktikan  dari  hasil  uji  statistik  menggunakan  uji Mann-Whitney  Test dengan  tingkat kepercayaan 95% (  =0,05), pada sig.(2-tailed)  hitung (.001) lebih kecil dari  =0,05
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah kami lakukan menunjukkan bahwa rerata  kuantitas  trombosit  perokok  aktif sebesar  211.500/mm 3 sedangkan  rerata kuantitas trombosit perokok pasif sebesar 130.750/mm 3 . Dengan demikian perokok  pasif  cenderung  berpengaruh terhadap  kadar  trombosit  seseorang. Dengan  kata  lain  kuantitas  trombosit pada  perokok  pasif  akan  mengurangi kadar  trombosit  dibandingkan  dengan perokok  aktif.  Selisih  rerata  jumlah perokok  aktif  dengan  perokok  pasif yaitu  71.000/mm 3 .  Kadar  trombosit dikatakan normal berkisar antara 150.10 3 /mm 3 sampai dengan 450.10 3 /mm 3 .  Hasil  peninjauan  kami berdasarkan penelitian yang telah dilakukan bahwa terdapat sebagian besar responden  yang  mempunyai  kadar trombosit  yang  rendah.  Hal  tersebut terjadi pada kasus perokok aktif maupun perokok  pasif,  yaitu  dengan  kadar troumbosit  kurang  dari  150.10 3 /mm 3 . Hasil  penelitian  serupa  yang  telah dilakukan  oleh  Verol  et  al.  dalam Wibowo  et  al.  (201\7)  menunjukkan bahwa konnsumsi rokok dapat menurunkan  kadar  trombosit  di  dalam tubuh.  Hal  tersebut  dipengaruhi  oleh faktor usia, jenis kelamin, lama konsumsi rokok (Wibowo et al., 2017).
Penelitian  ini  telah  dilaksanakan di  Laboratorium  Kimia,  Politeknik Medica  Farma  Husada Mataram  dengan jumlah  sampel  32  dari  16  sampel perokok  aktif  dan  16  sampel  perokok pasif  dengan  data  berupa  jumlah trombosit,  total  jumlah  sampel  32  tidak ditambah  dengan  faktor  koreksi  karena 32 sampel telah memenuhi kriteria yang ditentukan  oleh  peneliti.  Pemeriksaan trombosit dalam penelitian ini menggunakan  cara  langsung  ( Ress ecker),  karena  pemeriksaan  trombosit dengan  cara  langsung  memiliki  tingkat kesalahan  sebesar  16-25%.  Dari  hasil penelitian  terdapat  perbedaan  yang signifikan  antara  jumlah  trombosit perokok  aktif  dengan  jumlah  trombosit perokok pasif.
Perbedaan  yang  bermakna  dari jumlah  trombosit  yang  berasal  dari sampel  darah  perokok  aktif  dengan sampel darah perokok pasif, menunjukan bahwa jumlah rerata trombosit  perokok  aktif  lebih  tinggi  di bandingkan dengan jumlah rerata trombosit  perokok  pasif  (Cullen  et  al., 2020). Hasil penelitian serupa yang telah dilakukan  menjelaskan  bahwa  perokok aktif  relatif  mempunyai  kadar  trombosit yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan bukan  perokok  dan  menyimpulkan bahwa  konsumsi  rokok  berpengaruh terhadap  kadar  trombosit  (Pematasari  & Zulkiefly,  2014).  Adanya  kandungan nikotin pada rokok mengaktifkan trombosit sehingga terjadi adhesi (penempelan) trombosit ke dalam pembuluh  darah  (Sundari  et  al.,  2015). Nikotin  dapat  menaikkan  tekanan  darah dan mempercepat denyut jantung, sehingga  kerja  jantung  lebih  berat  (Sari & Pramono, 2015).
Pemeriksaan  jumlah  trombosit ditujukan  untuk  mengetahui  efek  dari menghisap  asap  rokok  bagi  perokok aktif  dan  perokok  pasif  yang  akan mengakibatkan  suatu  kondisi  dimana jumlah trombosit mengalami peningkatan yang disebut dengan trombositosis yang berakibat pada gagal jantung dan penurunan jumlah trombosit yang  disebut  juga  trombositopenia  yang berakibat pada penyakit idiopatik trombositopenia  purpura  (ITP)  (Qasim et  al.,  2018),  trombositopenia  yang disebabkan  oleh  obat-obatan  tertentu, atau  karena  gangguan  pembekuan  darah di  seluruh  tubuh  akibat  infeksi  atau peradangan  yang  meluas  (Sari  & Pramono, 2015).
Asap  dari  sebatang  rokok  yang dihisap  oleh  perokok,  tidak  kurang  dari 4.000 zat kimia beracun. Zat kimia yang dikeluarkan  ini  terdiri  dari  komponen gas  (85%)  dan  partikel  (Pujani  et  al., 2021).  Zat  kimia  tersebut  antara  lain nikotin, gas karbon monoksida, nitrogen oksida,  hidrogen  sianida,  amoniak, akrolein,  asetilen,  benzaldehid,  urethan,
benzen, methanol, kumarin, 4- etilkatekol,ortokresoldan perylene
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
adalah  sebagian  dari  zat  kimia  yang terkandung  di  dalam  rokok  (Sari  &
Pramono, 2015). Kalau dihitung satu tahun terdapat 4,9 juta kematian didunia yang disebabkan oleh tembakau rokok. Kematian  tersebut  tidak  terlepas  dari
3800  zat  kimia,  yang  sebagian  besar merupakan  racun  dan  karsinogen  (zat pemicu  kanker)  (Misra  &  Venkatesh, 2018),  selain  itu  juga  asap  dari  rokok memiliki benzopyrene yaitu  partikel- partikel  karbon  yang  halus  yang dihasilkan  akibat  pembakaran  tidak sempurna  arang,  minyak,  kayu  atau bahan  bakar  lainnya  yang  merupakan penyebab  langsung  mutasi  gen  (Kispert et al., 2019).
Hal ini berbanding terbalik
dengan  sifat output rokok  sendiri terhadap  manusia  yang  bersifat  abstrak serta  berbeda  dengan  makanan  dan minuman  yang  bersifat  nyata  dalam tubuh dan dapat diukur secara kuantitatif (Elkhalifa,  2018).  Selain  mendapatkan kenikmatan  dari output rokok,  perokok juga  bahwa  rokok  dapat  meningkatan ketekunan bekerja, meningkatkan produktivitas  dan  lain-lain  (Krekels  et al.,  2019).  Tetapi  ini  sulit  untuk dibuktikan  karena  adanya  nilai  abstrak yang  terlibat  dalam output merokok (Moazed  et  al.,  2018).  Para  ahli memperkirakan  bahwa  rokok  dapat menurunnya  produktivitas  seseorang karena merokok akibat terbaginya waktu bekerja dan merokok (Inoue, 2004).
Bahaya  kandungan  rokok  bagi tubuh  yaitu  bisa  mengakibatkan  kanker, paru-paru, impotensi dan gangguan pada janin, sedangkan bahaya bagi lingkungan  dapat  menimbulkan  polusi udara  yang  ditimbulkan  dari  asap  rokok yang dihisap. Akibat negatif dari rokok, sesungguhnya  sudah  mulai  terasa  pada waktu  orang  baru  mulai  menghisap rokok (Sultana et al., 2019). Dalam asap rokok  yang  membara  karena  diisap, tembakau  terbakar  kurang  sempurna sehingga  menghasilkan  CO  (karbon monooksida),  yang  disamping  asapnya sendiri, tar dan nikotine (yang  terjadi juga dari pembakaran tembakau
tersebut)  dihirup  masuk  ke  dalam  jalan napas.  CO,  Tar,  dan Nikotin tersebut berpengaruh terhadap syaraf yang menyebabkan  :Gelisah,  tangan  gemetar ( tremor ), cita rasa/selera makan berkurang,  Ibu-ibu  hamil  yang  suka merokok dapat menyebabkan keguguran kandungannya (Lowery et al., 2019).

## KESIMPULAN
Kesimpulan dari penelitian ini menyimpulkan  bahwa  rerata  jumlah trombosit perokok aktif sebesar
211.500/mm 3 dan Rerata jumlah trombosit perokok pasif sebesar 130.750
/mm 3 .  Selain  itu,  terdapat  perbedaan hasil  jumlah  trombosit  perokok  aktif dengan  jumlah  trombosit  perokok  pasif pada Mahasiswa.

## DAFTAR PUSTAKA
Assa,  E.  K.,  Engka,  J.  N.  A.,  &
Marunduh,  S.  R.  (2019).  Pengaruh Merokok terhadap Kadar Trombosit  Mahasiswa  Universitas Sam Ratulangi. Jurnal E- Biomedik , 7 (1), 55–60. https://doi.org/10.35790/ebm.7.1.2 019.23533 Białas,  A.  J.,  Siewiera,  K.,  Watała,  C., Rybicka, A., Grobelski, B., Kośmider, L., Kurek, J., Miłkowska-Dymanowska, J., Piotrowski,  W.  J.,  &  Górski,  P. (2018).  Mitochondrial  functioning abnormalities  observed  in  blood platelets of chronic smoke-exposed guinea  pigs  –  a  pilot  study. International  Journal  of  Chronic Obstructive  Pulmonary  Disease ,
13 , 3707. https://doi.org/10.2147/COPD.S17 5444 Cullen, S., McDonnell, B., Moran, N., &
Regan,  C.  (2020).  The  effect  of cigarette  smoking  on  platelet function in early pregnancy. American  Journal  of  Obstetrics  &
Gynecology , 222 (1), S504. https://doi.org/10.1016/J.AJOG.20 19.11.813 Elkhalifa,  A.  M.  (2018).  Effects  of cigarette  smoking  on  coagulation
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
screening  tests  and  platelet  counts in a Sudanese male adults population. Saudi Medical Journal , 39 (9), 897. https://doi.org/10.15537/SMJ.2018 .9.22630 Firmansyah,  A.,  Rofinda,  Z.  D.,  & Erkadius,  E.  (2018).  Pengaruh Vitamin C terhadap Waktu Perdarahan  Mencit  yang  Dipapar Asap  Rokok. Jurnal  Kesehatan Andalas , 6 (3), 478. https://doi.org/10.25077/jka.v6i3.7 25 Inoue, T. (2004). Cigarette Smoking as a Risk  Factor  of  Coronary  Artery Disease  and  its  Effects  on  Platelet Function. Tobacco Induced Diseases  2004  2:1 , 2 (1),  1–7. https://doi.org/10.1186/1617-9625- 2-1-27 Jiwantoro,  Y.  A.,  &  Jannah,  M.  (2020). Pengaruh Ekstrak Pegagan (Centella  Asiatica  (L.)  Terhadap Profil Darah dan Hepar Pada Tikus Putih yang Diinduksi Asap Rokok. Jurnal  Kesehatan  Andalas , 9 (2), 230. https://doi.org/10.25077/jka.v9i2.1 081 Kispert, S., Marentette, J., & McHowat, J. (2019). Cigarette smoking promotes bladder cancer via increased platelet-activating factor. Physiological Reports , 7 (3), e13981. https://doi.org/10.14814/PHY2.139 81 Krekels,  J.  P.  M.,  Verhezen,  P.  W.  M., &  Henskens,  Y.  M.  C.  (2019). Platelet  Aggregation  in  Healthy Participants  is  Not  Affected  by Smoking, Drinking Coffee, Consuming  a  High-Fat  Meal,  or Performing Physical Exercise. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis , 25 . https://doi.org/10.1177/107602961 8782445
Lowery,  C.  L.,  Woulfe,  D.,  &  Kilic,  F. (2019).  Responses  of  Plasma
Catecholamine,  Serotonin,  and  the Platelet  Serotonin  Transporter  to
Cigarette  Smoking. Frontiers  in Neuroscience , 13 , 32. https://doi.org/10.3389/FNINS.201 9.00032/BIBTEX Misra,  J.,  &  Venkatesh,  K.  (2018). Comparison  of  Platelet  Count  in Smokers  Versus  Non-Smokers. Journal of Evidence Based Medicine  and  Healthcare , 5 (19),
1522–1528. https://doi.org/10.18410/jebmh/201 8/320
Moazed,  F.,  Hendrickson,  C.,  Nelson,
M.,  Conroy,  A.,  Cohen,  M.  J.,  & Calfee,  C.  S.  (2018).  Platelet Aggregation After Blunt Trauma Is Associated with the Acute Respiratory Distress Syndrome and Altered by Cigarette Smoke Exposure. The  Journal  of  Trauma and  Acute  Care  Surgery , 84 (2), 365.
https://doi.org/10.1097/TA.000000 0000001738 Mufidah,  A.,  &  Adhipireno,  P.  (2016). Hubungan Merokok Dengan Agregasi Trombosit Pada Mahasiswa Di Lingkungan Universitas Diponegoro. Diponegoro Medical Journal (Jurnal  Kedokteran  Diponegoro) ,
5 (4), 527–533.
Munthe,  V.  I.  G.  dan  R.  (2018).
Pengaruh Metode Demonstrasi Pemakaian Masker Terhadap Pengetahuan  Bahaya  Asap  Rokok Anak  Usia  Dini  (  Paud  )  Di Kelurahan  Dwikora  Kecamatan
Medan  Helvetia  Medan  Effect  of Mask Use Demonstration Methods on  Knowledge  of  Early  Age Children  ’  S. Jurnal  Kesmas Indonesia , 10 (2), 149–162. Ningsih,  D.  L.,  Marliyawati,  D.,  & Yunika,  K.  (2018).  Pengaruh Merokok Terhadap Gangguan Pendengaran. Kedokteran Diponegoro , 7 (2), 1380–1390.
Pematasari, T. O., & Zulkiefly, R. M. R. (2014).  Pengaruh  Rokok  Terhadap Jumlah  Trombosit  pada  Relawan Laki-Laki  di  Kota  Cirebon. Jurnal Kedokteran Swadaya Jati Cirebon ,
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang
Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
4 (3), 1–15.
Pujani,  M.,  Chauhan,  V.,  Singh,  K., Rastogi,  S.,  Agarwal,  C.,  &  Gera,
K. (2021). The effect and correlation of smoking with platelet indices, neutrophil lymphocyte  ratio  and  platelet lymphocyte ratio. Hematology, Transfusion  and  Cell  Therapy , 43 (4), 424–429. https://doi.org/10.1016/J.HTCT.20 20.07.006 Qasim,  H.,  Karim,  Z.  A.,  Silva-
Espinoza, J. C., Khasawneh, F. T.,
Rivera, J. O., Ellis, C. C., Bauer, S. L.,  Almeida,  I.  C.,  &  Alshbool,  F. Z.  (2018).  Short-term  E-cigarette exposure  increases  the  risk  of thrombogenesis and enhances platelet  function  in  mice. Journal of the American Heart Association ,
7 (15).
https://doi.org/10.1161/JAHA.118. 009264 Raya,  P.  (2018).  Trombositosis :  faktor risiko  peningkatan  aterosklerosis pada  borneo  journal  of  medical laboratory technology. Borneo Journal  of  Medical  Laboratory
Technology , 1 (1), 1–6.
Restuti,  A.  N.  S.,  &  Suryana,  A.  L.
(2018). Asupan protein dan parameter hematologi pada perokok. Jurnal Vokasi Kesehatan ,
22–25. Sari,  N.  K.,  &  Pramono,  A.  (2015). Pengaruh  Pemberian  Sari  Batang Nanas (Ananas Comosus) terhadap Total Trombosit Tikus Wistar yang Diberi Paparan Asap Rokok. Journal  of  Nutrition  College , 4 (2),
428–434. https://doi.org/https://doi.org/10.14 710/jnc.v4i3.10087
Sultana,  S.,  Afsar,  N.,  Jawad,  M.,  & Hazari, M. A. H. (2019). Effects of cigarette  smoking  on  erythrocyte sedimentation  rate,  platelet  count, total  and  differential  leucocyte counts  in  adult  male  smokers. Annals  of  Medical  Physiology ,
3 (1), 14–18. https://doi.org/10.23921/amp.2019 v3i1.35185 Sundari, R., Widjaya, D. S., & Nugraha,
A.  (2015).  Lama  Merokok  dan Jumlah  Konsumsi  Rokok  terhadap
Trombosit  pada  Laki-laki  Perokok Aktif. Kesmas:  National  Public Health Journal , 9 (3), 257. https://doi.org/10.21109/kesmas.v9 i3.692 Wibowo,  D.  V.,  Pangemanan,  D.  H.  C., &  Polii,  H.  (2017).  Hubungan Merokok dengan Kadar Hemoglobin  dan  Trombosit  pada Perokok Dewasa. Jurnal E- Biomedik , 5 (2). https://doi.org/10.35790/ebm.5.2.2 017.18510