Just IT : Jurnal Sistem Informasi, Teknologi Informasi dan Komputer Vol. 11, No. 2, Januari 2021, pp. 63 – 70 P-ISSN: 2089 – 0256 , e-ISSN: 2598 – 3016

## RANCANG BANGUN APPLIKASI TELENURSING ME-CO CARE BERBASIS MOBILE DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN JIWA KOMUNITAS
Slametiningsih 1 , Ninik Yunitri 2 , Hendra 3 , Nuraenah 4
1,2,4 Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Keperawatan, 3 Teknik Informatika, Fakultas Teknik Universitas Muhammadiyah Jakarta yslametiningsih@yahoo.com 1 , jude030709@gmail.com 2 , hendra@umj.ac.id 3 , nuraenahsalim@yahoo.com 4

## Abstrak
Gangguan jiwa masih menjadi salah satu permasalahan kesehatan yang signifikan di dunia. Salah satu faktor penyebab meingkatnya kejadian gangguan jiwa adalah tingginya  angka  kekambuhan.  Di  Indonesia,  hampir  80%  pasien  skizofrenia mengalami  relaps  berulangkali.  Dari  hasil  penelitian  di  tiga  Rumah  Sakit menunjukkan sekitar 70% pasien dengan skizoprenia yang dirawat inap merupakan pasien yang pernah dirawat sebelumnya atau merupakan pasien rawat ulang. Dari perspektif  ekonomi,  kekambuhan  meningkatkan  beban  bagi  pengeluaran  negara. Disability Adjusted Life Years (DALYs), gangguan neuropsikiatri adalah penyebab utama  ketiga  dari  tahun-tahun  kehidupan  cacat  di  Eropa    mencapai  15,2%. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengembangkan  dan  melakukan  uji  aplikasi telenursing Me-Co Care. Penelitian dilakukan pada 23 respondent mewakili setiap domain aplikasi, diwilayah Kelurahan Cempaka Putih Timur, Jakarta Pusat selama tiga  minggu  penggunaan.  Evaluasi  efektifitas  Aplikasi  Me-Co  Care  dilakukan menggunakan  kuesioner  penggunaan  aplikasi  yang  dikembangkan  oleh  tim peneliti. Terdapat tiga aplikasi yaitu aplikasi keluarga, pasien, kader dan perawat,. Setiap aplikasi terdiri atas menu-menu yang dapat di jalankan melalui handphone. Hasil penggunaan aplikasi selama tiga minggu menunjukkan 89%  Setuju dan 11% Tidak  Setuju  dalam  impelmentasi  dan  penerapan  aplicasi  Me-Co  Care.  Tiga aplikasi yang telah dikembangkan mampu mengakomodir kebutuhan dimasyarakat dan  sebagian  besar  pasien,  keluarga,  kader  dan  perawat  mampu  mengoperasikan aplikasi Me-Co Care dengan baik.
Kata kunci : Aplikasi, Me-Co Care, Gangguan Jiwa

## Abstract
Mental disorders are still one of the significant health problems in the world. One of  the  factors  causing  the  increased  incidence  of  mental  disorders  is  the  high recurrence  rate.  In  Indonesia,  nearly  80%  of  schizophrenia  patients  experience repeated  relapses.  From  the  results  of  research  in  three  hospitals,  it  shows  that about  70%  of  patients  with  schizophrenia  who  are  hospitalized  are  patients  who have been treated before or are re-treated patients. From an economic perspective, relapse  increases  the  burden  on  state  spending.  Disability  Adjusted  Life  Years (DALYs),  neuropsychiatric  disorders  are  the  third  leading  cause  of  disability  life years in Europe accounting for 15.2%. This study aims to develop and test the Me- Co  Care  telenursing  application.  The  study  was  conducted  on  23  respondents representing each application domain in the area of Cempaka Putih Timur Village, Central Jakarta for three weeks of use. The evaluation of the effectiveness of the
Me-Co  Care  application  was  carried  out  using  a  questionnaire  on  the  use  of  the application  developed  by  the  research team. There are  three applications,  namely the  family  application,  patients,  cadres  and  nurses.  Each  application  consists  of menus  that  can  be  run  via  mobile.  The  results  of  using  the  application  for  three weeks showed 89% Agree and 11% Disagree in the implementation and application of  Me-Co  Care  application.  The  three  applications  that  have  been  developed  are able  to  accommodate  the  needs  of  the  community  and  most  patients,  families, cadres and nurses are able to operate the Me-Co Care application properly.
Keywords: Applications, Me-Co Care, Mental Disorders

## 1. Pendahuluan
Gangguan jiwa masih menjadi salah satu permasalahan  kesehatan  yang  signifikan  di dunia.  Menurut  data  dari  World  Health Organization  (2017),  secara  global  pada tahun  2016  terdapat  sekitar  300  juta  orang terkena depresi, 60 juta orang terkena bipolar, 21  juta  terkena  skizofrenia,  serta  47,5  juta terkena  dimensia.  Dan  Data  dari  American Psychiatric  Association  (2014).  Salah  satu factor  penyebab  meingkatnya  kejadian gangguan  jiwa  adalah  tingginya  angka kekambuhan.  Kekambuhan  diartikan  sebagai suatu keadaan dimana apabila seorang pasien skizofrenia  yang  telah  menjalani  rawat  inap di rumah sakit jiwa dan diperbolehkan pulang kemudian  kembali  menunjukkan  gejala- gejala  sebelum  dirawat  inap.  Di  Indonesia, hampir  80%  pasien  skizofrenia  mengalami relaps  berulangkali.  (Davies,  1994,  dalam jurnal  Amelia  &  Anwar,  2013).  Data  dari hasil  penelitian  lain  dari  beberapa  penelitian di daerah Indonesia didapatkan 75% di antara pasien skizofrenia yang rawat inap di RSU Dr Sardjito Yogyakarta  merupakan  pasien  rawat ulang  (Dewi  &  Marchira,  2009);  74,83% kasus  rehospitalisasi  di  RSUD  Aceh (Novitayani,  2016);  77  %  di  Rumah  Sakit Jiwa  Prof.  Dr  Muhammad  Ildrem  Provsu Medan tahun 2014 (Pardede, dkk, 2016). Dari hasil  penelitian  ditiga  Rumah  Sakit  tersebut dapat disimpulkan bahwa sekitar 70% pasien dengan  skizoprenia  yang  dirawat  inap merupakan  pasien  yang  pernah  dirawat sebelumnya  atau  merupakan  pasien  rawat ulang.
Kejadian kambuh pada pasien gangguan  jiwa  tidak  hanya  berdampak  pada klien,  namun    juga  pada  keluarga  karena perannya  sebagai  pemberi  dukungan  sosial utama  dan  tempat  rehabilitasi  bagi  klien
skizofrenia  (Fontaine,  2009).  Dari  perspektif ekonomi,  kekambuhan  meningkatkan  beban bagi  pengeluaran  negara.  Gangguan  mental sejauh  ini  merupakan  penyumbang  terbesar bagi kondisi kronis yang menimpa penduduk Eropa (WHO, 2017). Distribusi global beban penyakit  non-fatal  penyakit  (tahun  hidup dengan  cacat)  31%  Gangguan  mental, neurologis  dan  zat  yaitu  Depresi  10%,  4%
Gangguan kecemasan, 4% Gangguan penggunaan  alcohol  dan  14%  Kelainan lainnya  (WHO,  2016).  Dari  data  Disability Adjusted  Life  Years  (DALYs),  gangguan neuropsikiatri  adalah  penyebab  utama  ketiga dari  tahun-tahun  kehidupan  cacat  di  Eropa mencapai  15,2%  dan  data  dari  Years  Lived with  Disability  (YLD).  Beban  penyakit  di Indonesia pada tahun 2010, yaitu untuk masa hidup  yang  disesuaikan  dengan  cacat (DALYs)  dan  tahun-tahun  kehidupan  sehat yang  hilang  karena  kecacatan  (YLD)  yaitu mencapai  sekitar  6  ribu  sampai  9  ribu  jiwa dengan  ganguan  Neuro-psikiatri  dan  juga merupakan  peringkat  ke  empat  tertinggi setelah  maternal,  neonatal  dan  gizi  (WHO, 2015).
Program  pemerintah  untuk  menangani permasalahan kesehatan jiwa adalah komitmen  dalam  pemberdayaan  Orang Dengan  Gangguan  Jiwa  (ODGJ)  yang diperkuat  dengan  diterbitkannya  Undang  - Undang  Nomor  18  Tahun  2014  tentang Kesehatan Jiwa yang baru saja disahkan pada 8  Agustus  2014  lalu.  Undang  -  Undang Nomor  18  Tahun  2014  tentang  Kesehatan Jiwa  ditujukan  untuk  menjamin  setiap  orang agar  dapat  mencapai  kualitas  hidup  yang baik,  serta  memberikan  pelayanan  kesehatan secara  terintegrasi,  komprehensif,  dan berkesinambungan  melalui  upaya  promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitative
(Kementerian Kesehatan RI, 2014).
Telehealth  merupakan  program  berbasis teknologi komunikasi yang bertujuan memberikan  pelayanan  kesehatan  pada masyarakat  yang  terisolasi  (Wakefield, Flanagan, & Pringle-Specht, 2001). Telehealth  atau  lebih  spesifiknya  telenursing merupakan  istilah  yang  banyak  digunakan dalam  beberapa  tahun  terakhir.  Penerapan teknologi pada pemberian pelayanan kesehatan. Telehealth telah banyak digunakan sebagai  program  pelayanan  kesehatan  yang dapat mencapai seluruh lapisan masyarakat di berbagai negara maju dan berkembang seperti Belanda,  Australia,  Inggris,  Amerika  dan lainnya.  Di  Indonesia,  penerapan  Telehealth atau  Telenursing  dirasakan  belum  optimal, hanya  sebagian  kecil  dari  praktisi  kesehatan memberikan konsultasi dan informasi kepada pasien  melalui  telepon  atau  mesin  faximile (Haryati & Sahar, 2012).
Me-Co  Care  merupakan  applikasi berbasis  mobile  yang  telah  dikembangkan oleh  kolaborasi  praktisi  kesehatan  dan teknologi informasi sejak tahun 2018, sebagai upaya penerapan telenursing dalam pelayanan  keperawatan  jiwa  dimasyarakat. Sebagai  tindak  lanjutnya,  perlu  dilakukan pilot  study  kegunaan  Me-Co  Care  dalam mendukung  pelayanan.  Sehingga  dapat disimpulkan bentuk perbaikan yang
diperlukan untuk menuju applikasi yang lebih baik dan tepat guna. Hasil dari penelitian ini dapat  menjadi  strategi  baru  penerapan pelayanan  keperawatan  jiwa  komunitas dengan  pendekatan  teknologi  sehingga mampu  menjangkau  seluruh  pasien  dalam area  tertentu  meskipun  dengan  keterbatasan sumber daya manusia.

## 2. Landasan Teori
Elias,  Fogger,  McGuinness,  dan D'Alessandro
(2014), mendefinisikan applikasi  perangkat  elektronik  merupakan program-program yang dijalankan
menggunakan  perangkat  teknologi  informasi dan  komunikasi  seperti  smartphone,  tablets, komputer untuk mendapatkan fungsi spesifiknya.  Applikasi  telenursing  berbasis web  pada  dasamya  merupakan  website  yang dikemas  dalam  bentuk  tampilan  produk menarik.  Menurut  Kadir  Abdul  (2004) website  adalah  suatu  media  publikasi
elektronik yang terdiri dari halaman-halaman web (web page) yang terhubung satu dengan yang lain menggunakan link yang dilekatkan pada suatu teks atau image. Website dibangun dengan  menggunakan  bahasa Hypertext Markup Language (HTML) dan memanfaatkan protokol komunikasi Hypertext  Transfer  Protocol (HTTP)  yang terletak pada application layer pada referensi layer model referensi jaringan terbuka (OSI). Pada umumnya data pada applikasi kesehatan perangkat  elektronik  dapat  disimpan  dalam system  penyimpanan  informasi  yang  pada kasus  ini  pada  vendor  database. Database Management System atau yang lebih disering disingkat dengan DBMS merupakan perangkat  lunak  untuk  mengatur  organisasi, penyimpanan,  manajemen  dan  pengambilan data.  Contoh  DBMS  adalah  DB2,  Microsoft SQL  Server,  Oracle,  Symbase,  PostgreSQL, MySQL Dan lain sebagainya. Database yang digunakan  dalam  penelitin  ini  adalah MySQL.  Menurut  Kadir  Abdul  (2008) MySQL  merupakan  software  yang  tergolong sebagai  DBMS  yang  bersifat  Open  Source. Open Source menyatakan bahwa software ini dilengkapi  dengan  source  code  (kode  yang dipakai untuk membuat MySQL)

## 3. Metodologi penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian mengenai hubungan sebab akibat (kausalitas) dari  variabel-variable  yang  akan  diteliti. Dengan  penelitian  ini  diharapkan  dapat menghimpun infomasi dalam rangka perumusan  teknik  dan  prosedur  analisa pengambilan  keputusan  pada  program aplikasi berbasis mobile mecocare. Selanjutnya  dalam  penelitian  ini  akan dilakukan pula riset deskriptif yang bertujuan menguraikan sifat-sifat suatu keadaan. Draft aplikasi
dikembangkan merujuk  pada  ekspektasi  pasien,  keluarga,
KKJ  dan  perawat  jiwa  komunitas  terhadap yang  telah  diidentifikasi  pada  tahap sebelumnya. Informasi ini kemudian dibentuk menjadi aplikasi untuk kemudian mendapatkan masukan dan arahan dari stake holder.  Pada  tahap  berikutnya  dilakukan pengembangan bentuk aplikasi yang tersusun atas  empat  domain  yaitu  pasien,  kelarga, kader kesehatan jiwa dan petugas kesehatan.
Tahap  selanjutnya  merupakan  uji coba  aplikasi  di  masyarakat  oleh  kader kesehatan jiwa di wilayah selama satu bulan. Evaluasi  penggunaan  aplikasi  Me-Co  Care dilakukan pada 8 Agustus  hingga 8 Oktober 2019  (tiga  bulan)  di  FIK  UMJ  guna  melihat efektifitas  aplikasi  yang  telah  dikembangkan serta  identifikasi  kendala  yang  dirasakan dalam penggunaannya. Seluruh kader kesehatan  yang  terlibat  dapat  hadir  dan  aktif memberikan  gambaran  penggunaan  aplikasi dimasyarakat.  Selama  penggunaan  aplikasi, terdapat beberapa saran yang
mengindikasikan  perlunya  revisi  program aplikasi  sehingga  dapat  digunakan  secara lebih baik dikemudian hari.
Pengujian sistem  adalah  satu  elemen dari  topik  yang  lebih  luas  yang  sering  diacu sebagai  verifikasi  dan  validasi.  Definisi  dari verifikasi  dan  validasi  meliputi  berbagai aktivitas  yang  dirujuk  sebagai  jaminan kualitas  sistem  software  (SQA).  Pengujian pada aplikasi digambarkan dalam bentuk tiga dimensi tes (Three Test Dimensions).
Gambar 1. Skema Test Pengujian dalam Aplikasi Web (Ramler et al.2002)
Alasan  utama  untuk  menggunakan data  mining  adalah  untuk  membantu  dalam analisis  koleksi  pengamatan  perilaku.  Data tersebut  rentan  terhadap  Kolinearitas  Ganda (Multicollinearity) karena diketahui keterkaitan. Fakta yang tak terelakkan dalam data  mining  adalah  bahwa  subset/set  data yang  dianalisis  mungkin  tidak  mewakili seluruh  domain,  dan  karenanya  tidak  boleh berisi contoh-contoh hubungan kritis tertentu dan  perilaku  yang  ada  di  bagian  lain  dari
domain.  Untuk  mengatasi  masalah  semacam ini,  analisis  dapat  ditambah  menggunakan berbasis  percobaan  dan  pendekatan  lain, seperti  pemilihan  model  (Choice  Modelling) untuk  data  yang  dihasilkan  manusia.  Dalam situasi  ini,  yang  melekat  dapat  berupa korelasi  dikontrol  untuk,  atau  dihapus  sama sekali, selama konstruksi desain eksperimental. Unit  observasi  dalam  penelitian  ini adalah Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS)  di  Kecamatan  Cempaka Putih  Jakarta  Pusat.  Unit  analisis  pertama yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  bagian  kesehatan  yang  berada  di Pusat Kesehatan Masyarakat. Untuk mendapatkan unit analisis yang representatif, dalam  penelitian  ini  dilakukan  klasifikasi pasien, keluarga, kader dan perawat. Populasi survei dalam penelitian ini adalah 16 pasien, 4 keluarga, 4 kader dan 4 perawat kesehatan jiwa.  Pertimbangan  jumlah  responden berdasarkan pada tingkat kepadatan, kekumuhan  dan  kemiskinan  di  masing- masing RW yang berbeda. Proses  pengembangan  aplikasi  melalui tahapan  hasil  analisa  pengambilan  dokumen masukkan dan keluaran dari Pusat Kesehatan Masyarat Kecamatan  Cempaka  Putih Jakarta Pusat.  Waktu  pengembangan  selama  tiga bulan, di mulai bulan maret sampai juni 2019. Aplikasi  di  kembangkan  di  Laboratorium Perangkat Lunak Fakultas Teknik Universitas Muhammadiyah Jakarta. Dalam  melakukan  pengembangan  aplikasi digunakan metode SDLC (System Development  Life  Cycle), dimana  dalam pengembangan aplikasi dimulai dari pemenuhan kebutuhan, perancangan,
perencanaan,  validasi,  hingga  pelatihan  dan penyerahan sistem kepada pengguna.

## 4. Hasil Penelitian
Pengembangan aplikasi Me-Co Care Apliksi  Me-co  Care  menggunakan bahasa  pemrograman  android,  dimana pengguna  aplikasi  dapat  berinteraksi  melalui handphone smarphone. Pada saat penggunaan aplikasi  diharapkan  pengguna  sudah  terbiasa menggunakan  surat  elektonik  (email)  dan terdapat  paket  data  yang  cukup  guna mendownload  serta  menjalankan  aplikasi
tersebut.  Terdapat  tiga  jenis  aplikasi  Me-Co Care  yaitu  pasien  /  keluarga,  kader  dan perawat sesuai dengan penggunaan kebutuhan masing-masing. Tiga jenis aplikasi berbasis android tersebut tidak membutuhkan memori  handphone  berukuran  besar,  hanya membutuhkan  kapasitas  memori  handphone sebesar 7  Megabyte.  Sedangkan  untuk  pihak operator  puskesmas  menggunakan  program berbasis website.
Pasien Keluarga Kader Dokter Minum Obat Control Diri Konsultasi Rehabilitasi Tombol Panik MeCo - Care System «uses» «uses» «uses» «uses» «uses» «uses» «uses» «uses» «uses» «uses» Perawat «uses» «uses» «uses»
Gambar 2. Tampilan Proses Use Case pada Aplikasi
Use case adalah kegiatan atau urutan interaksi yang  saling  berkaitan  antara  sistem dan  aktor.  Use  case  bekerja  dengan  cara mendeskripsikan  tipe  interaksi  antara  user sebuah  sistem  dengan  sistemnya  sendiri melalui  sebuah  cerita  bagaimana  sebuah sistem  dipakai.  Use  case  juga  digunakan untuk  membentuk  perilaku  (behaviour) sistem  yang  akan  dibuat.  Sebuah  use  case menggambarkan  sebuah  interkasi  antara pengguna (aktor) dengan sistem yang ada. Dalam  use  case  terdapat  lima  lima aktor  yaitu:  Pasien,  Keluarga,  Kader, Perawat.  Sistem  interaksi  antar  pengguna sebanyak  lima  yaitu:  Minum  Obat,  Control Diri,  Konsultasi,  Tombol  Panik  dan Rahabilitasi.
Dokter Kader Keluarga Pasien Pengecekan Jadwal Rehabilitasi Minum Obat Minum Konsultasi Pendataan Control Diri Ya Tombol Panik Ya Tidak Tidak Bantuan Layanan Gambar 3. Activity Diagram Me-Co Care System
Activity Diagram merupakan alur kerja ( workflow ) atau kegiatan (aktivitas) dari sebuah  sistem  atau menu  yang  ada  pada perangkat lunak. Activity Diagram juga digunakan untuk  mendefinisikan  urutan  atau pengelompokan  tampilan  dari  sistem  / user interface dimana  setiap  aktivitas  dianggap memiliki  sebuah  rancangan  antar  muka tampilan serta rancang menu yang ditampilkan pada perangakat lunak.
Gambar 4. Tampilan Menu Aplikasi Pasien / Keluarga
Pada aplikasi
pasien/keluarga terdapat  menu  pendaftaran  dan  jenis  gejala gangguan  secara  umum  yang  dapat  dilihat. Setelah  melakukan  pendaftaran  padaq aplikasi,  notifikasi  akan  dikirimkan  ke  email pendaftar.  Bila  proses  pendaftaran  pada aplikasi  berhasil,  maka  pasien  atau  keluarga dapat  mengisi  data  pribadi  pasien  maupun keluarga  serta  mengirimkan  gejala  penyakit dan  melaporkannya  dalam  bentuk  notifikasi ke kader atau perawat.

## Gambar 5. Tampilan Menu Aplikasi Kader
Pada  aplikasi  kader  terdapat  menu pendaftaran  yang  harus di isi  secara  lengkap agar proses validasi data yang akan dilakukan berhasil  dengan  benar.  Menu-menu  terdiri dari  daftar  pasien  yang  mendaftar,  gejala- gejala  penyakit  yang  dilaporkan  kunjungan pasien  dan  riwayat  pengobatan.  Kader  dapat berinteraksi  melalui  menu-menu  yang  sudah disediakan  tersebut  kepada  pasien  dan perawat.
Gambar 6. Tampilan Menu Aplikasi Perawat
Pada  aplikasi  perawat terdapat  menu pendaftaran  juga  yang  harus  di  isi  secara lengkap  agar  proses  validasi  data  yang  akan dilakukan  berhasil  dengan  benar.  Menu- menunya  juga  terdiri  dari daftar  pasien  yang mendaftar,  gejala-gejala  penyakit  yang dilaporkan  kunjungan  pasien  dan  riwayat pengobatan. Perbedaan terletak pada pemberian  rekomendasi  untuk  pihak  dokter bila  dialkuakn  perawatan  lebih  lanjut  dan intensif.  Perawatpun  dapat  berinteraksi melalui  menu-menu  yang  sudah  disediakan tersebut kepada pasien dan perawat. Pada  saat  pembangunan  dan  pengembangan aplikasi tidak selalu berjalan dengan baik dan normal.  Diperlukan  uji  validasi  terhadap sistem  yang  sudah  dibuat.  Terhitung  sejak pengembangan  awal  sudah  dilakukan  revisi aplikasi  sebanyak  tiga  kali  sesuai  dengan kebutuhan pengguna .
Draft  aplikasi  yang  telah  dikembangkan dilakukan  uji  coba  pada  23  respondent  di wilayah Cempaka Putih Timur, Jakarta Pusat pada  8  agustus  hingga  13  September  2019. 80%  pasien  berjenis  kelamin  laki-laki, berusia  45,4  ±  5,3  tahun  dan  67%  tidak bekerja (Table 1).

## TABEL. 1
Data demografi respondent
Evaluasi hasil efektifitas penggunaan aplikasi Me-Co  Care  dilakukan  setelah  masa pemakaian tiga minggu dengan hasil sebagai berikut: Variabel Jumlah /Mean Persentase Jenis Pengguna Pasien 4 17% Kader 14 61% Keluarga 4 17% Perawat 1 4% Jenis Kelamin Laki-Laki 5 80% Perempuan 18 20% Usia >30 70% <30 30% Status Pekerjaan Bekerja 15 67% Tidak bekerja 8 33%
TABEL 2. Data hasil evaluasi efektifitas Variabel Jumlah Persentase Kemudahan Pembuatan akun 23 87,5% Operasional aplikasi 23 91% Penyimpanan/akses dokumen 23 89% Tampilan Menarik 23 90% Konten/materi isi Bahasa mudah dipahami 24 85% Sesuai kebutuhan 23 91% Mudah diaplikasikan 23 86% Efektifitas Waktu terhadap akses 23 85% Jarak terhadap akses 23 86%
Hasil  dari  presentasi  terhadap penggunaan  aplikasi  rata-rata  terlihat  berada di  atas  80%  yang  artinya  mulai  dari  proses operasional,  tampilan,  materi  dan  efektifitas dibutuhkan  oleh  pasien  /  keluarga,  kader maupun perawat kesehatan jiwa.
Dalam proses pengembangan aplikasi tidak semua proses berjalan dengan baik dan normal. Ada  beberapa  kendala  yang  menjadi hambatan  dalam  implementasi  aplikasi  pada khususnya. Mulai dari faktor handphone yang berjenis smarphone tidak mendukung aplikasi sehingga  membutuhkan  waktu  perbaikan yang  lama,  hingga  kurang  pahamnya beberapa pengguna dalam  penggunaan email dan  menu-menu  aplikasi.  Namun  setelah beberapa  pelatihan  yang  sudah  dilakukan, kendala tersebut semakin berkurang.

## 5. Kesimpulan
Hasil  penelitian  telah  menujukkan Aplikasi Me-Co Care mampu
menghubungkan  antara  pasien,  keluarga, kader  kesehatan  jiwa  dan  petugas  kesehatan dalam  penanganan  pasien  dnegan  gangguan jiwa  yang  tinggal  dimasyarakat.  Respon terhadap kebutuhan dan keluhan pasien dapat dilakukan  secara  langsung  dalam  tempo waktu yang singkat.

## 6. Saran
Penelitian  ini  tentunya  menjadi  dasar pengembangan  dan  pilot  studi  applikasi
dimasyarakat,  sehingga  belum  banyak  saran yang dapat disampaikan pada penelitian ini.
1. Pelayanan Kesehatan Kuantitas kader kesehatan jiwa dimasyarakat masih terbatas. Selain itu adanya  peran  ganda  tidak  hanya berfokus  pada  kesehatan  jiwa  namun juga  terlibat  aktif  dalam  penanganan kesehatan  anak  dan  lansia  menjadikan beban  kader  cukup  tinggi.  Sehingga dibutuhkan  peningkatan  jumlah  kader kesehatan  yang  terlibat  pada  program ini.
2. Pendidikan
Pendidikan sebagai wadah peningkatan ilmu dapat menjadi bagian penting dari pelayanan  kesehatan  dimasyarakat. Sebagai  insan  akademika,  mahasiswa keperawatan  harus  dilibatkan  dalam pemberian  asuhan  keperawatan  mulai dari tahap pengkajian, pelaksanaan dan evaluasi.
3. Penelitian selanjutnya Secara  umum,  proses  pengambilan data berjalan dengan baik dan melibatkan berbagai pihak. pada penelitian  selanjutnya,  hanya  wilayah yang  digunakan  sebagai  wadah  uji coba  akan  melibatkan  lima  wilayah DKI  Jakarta,  sehingga  dibutuhkan sumber  daya  manusia  yang  terlibat dalam  kuantitas  lebih  besar  dengan mobilitas  yang  cukup  tinggi,  serta peralatan/handphone  yang  memadai sesuai dengan kebutuhan dalam penelitian.

## Daftar Pustaka
Cohn,  A.M.,  HunterRell,  D.,  Hagman,  B.T.,
& Michell, J.2011. Promoting behavior  change  from  alcohol  use through  mobile  technology:  The  future of  ecological  comentary  assessment. Alcoholism:  Clinical  &  Experimental Research, Vol. 35, pp 2209-2215. Dillon, E. & Loermans, J.2003. Telehealth in Western  Australia:  The  challenge  of evaluation. Journal  of  Telemedicine, Vol.9. No.S2. pp.15-19. Haryati, RTS & Sahar, J.2012.Perceptions of nursing  care  for  cardiovascular  cases knowledge  on  the  Telehealth  and
Telecardiology in Indonesia .
International  Journal  of  Collaborative Research on Internal Medicine & Public Health. 4(2):116-128 Hufford,  M.R.,  Shields,  A.L.,  Shiffman,  S., Paty, J., & Balabanis, M.2002. Reactivity  to  ecological  momentary assessment: An example using
undergraduate
problem drinkers . Psychology  of  Addictive  Behaviors, Vol. 16, pp. 205-211 Kementrian Kesehatan RI.2007. Riset Kesehatan Dasar 2007. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. Kementrian Kesehatan RI.2013. Riset Kesehatan Dasar 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. Keliat, B.A.1996. Hubungan
terapeutikperawat-klien. Jakarta: EGC Roing,  M.,  Hederberg,  M.,  &  Holmstrom, I.K.2014. (Tele)health  promotion  in primary healthcare centers-an exploratory  study. Vard  I  Norden  3, No.113, Vol. 34, pp. 33-37 Stewart,  N.J.,  Kulig,  J.,  Pitblado,  J.R., MacLeod, M.L., & Knock, M.2004. The nature  of  nursing  practice.  Journal  of Gerontological Nursing . Vol. 27, No. 1, pp 10-14 Tabroni,  R.2015 Memaknai  berkemajuan  ala
Muhammadiyah. Republika.co.id. dibaca  pada  6  Juni  2017  pada  pukul
11.32 WIB.
Wakefield,  B.,  Flanagan,  J.R.,  &  Pringle- Specht, J.2001. Telehealth: An opportunity  for  gerontological  nursing practice. Journal  of  Gerontologycal Nursing. Vol. 27, No. 1, pp.10-14 WHO.2011 Mental health atlas-2011 country profiles. ISBN: 9799241564359 World Bank Group & WHO.2015. Out of the shadow:  Making  mental  health  a  global development priority . Seth Mnookin