## HUBUNGAN FREKUENSI KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DAN STATUS GIZI IBU HAMIL TRIMESTER III DENGAN BERAT BADANLAHIR (BBL) BAYI
DI RSU PANCARANKASIHGMIM MANADO TAHUN 2015
Lovin G. Kumendong Rina Kundre
Yolanda Bataha
Program Studi Ilmu KeperawatanFakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado.
Email: loviengrace@gmail.com
ABSTRACT: Efforts  to  improve  maternal  and  child  health  has  been  carried  out  by  the government  since  the  establishment  of  Maternal  and  Child  Health  Centers  (maternity)  in 1950 one of which was a prenatal program or Antenatal Care (ANC) werw performend at last 4 times with the aim to detect early pregnancy risks, delivery, monitoring of nutritional status , and development of the fetus, but to date maternal and infant mortality rate was still hight, babies born with low birth weight which is essentially  determined by the nutritional status of the mother during pregnancy. The purpose of this study was to determine the relationship  of ANC  Visits  Frecuency  and  Nutrition  with  Birth  Weight  (BBL)  Infants  at  General    Hospital Pancaran kasih GMIM Manado . The Design of this research was on analytic survey method with cross sectional approach. Thesampling technique was conducted with a total sampling with  a  sample  of  48  people.  The  results  using  the  Chi-squre  test  using  Fisher  Exat  Test    p value =0,001 <α = 0,05 for the frekuency of ANC visits and the p value = 0,000 <α = 0,05 for nutritional status. The conclutions based on the results of this study indicate that there is a  correlation  frequency  of  ANC  visits  and  nutritional  status  and  infant  birth  weight.  ANC advice shall  be as  important indicator in  monitoring  the nutritional status and health of  the mother and baby during pregnancy to childbirth.
Keywords: Antenatal Care (ANC),Nutritional Status, Birth Weight (BBL) Babies
ABSTRAK: Upaya  untuk  meningkatkan  kesehatan  ibu  dan  anak  telah  lama  dilakukan  oleh pemerintah  sejak  berdirinya  Balai  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (sBKIA)  pada  tahu  1950salah satunya program pemeriksaan kehamilan atau Antenatal Care (ANC) yang dilakukan minimal 4  kali  dengan  tujuan  untuk  mendeteksi  dini  berbagai  risiko  kehamilan,  persalinan, pemantauan status gizi, dan perkembangan janin, namun sampai saat ini angka kematian ibu dan bayi masih tinggi, bayi lahir dengan berat badan rendah yang hakekatnya ditentukan oleh status  gizi  ibu  selama  hamil. Tujuan dari  penelitian  ini    untuk  mengetahui  Hubungan Frekuensi  Kunjungan  ANC  dan  Status  Gizi  dengan  Berat  Badan  Lahir  (BBL)  Bayi  di  RSU Pancaran  Kasih  GMIM  Manado. Desain  penelitian yang  digunakan  adalah  metode  survey analitik dengan  pendekatan cross  sectional .  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan total  sampling dengan  jumlah  sampel  48  orang. Hasil  penelitian menggunakan  uji chi- square dengan  menggunakan Fisher  Exat  Test didapatkannilai  p  =  0,001<  α  =0,05  untuk frekuensi kunjunganANCdan nilai p = 0.000 < α = 0,05 untuk status gizi. Kesimpulan hasil penelitian ini menunjukan bahwa ada hubungan frekuensi kunjungan ANC dan status gizi dan berat  badan  lahir  bayi. Saran ANC  wajib  dilakukan  karena  merupakan  indikator  penting dalam  memantau  status    gizi  dan  kesehatan  ibu  dan  bayi  selama  proses  kehamilan  sampai proses persalinan.
Kata Kunci: Antenatal Care (ANC),Status Gizi, Berat Badan Lahir (BBL) Bayi.

## PENDAHULUAN
Upaya  untuk  meningkatkan  kesehatan  ibu dan  anak  Indonesia  telah  lama  dilakukan pemerintah sejak berdirinya Balai Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (BKIA)  pada tahun  1950  yang  memberi  pelayanan berupa  perawatan  kehamilan,  persalinan, perawatan  bayi  dan  anak,  pendidikan kesehatan dan pelayanan keluarga berencana,  namun  sampai  saat  ini  masih ada  berbagai  masalah  yang  sering  terjadi pada ibu dan bayi antara lain, masih banyak ibu  hamil  yang  mengalami  Kekurangan Energi  Kronis  (KEK),  bayi  lahir  dengan Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  dan kematian  ibu  dan  bayi  masih  tinggi (Prasetyawati,  2012). Menurut World Health Organisation (WHO)  99  %  kematian  ibu terjadi di negara-negara berkembang karena masalah persalinan dan Indonesia merupakan  salah  satunya.  Diperkirakan setiap tahunnya  536.000 ibumeninggal saat persalinan.
Berdasarkan targetMDGs 2015
yakni  menurunkan  Angka  Kematian  Ibu (AKI)  102  per  100.000  kelahiran  hidup  di dunia  dan  Angka  Kematian  Bayi  (AKB) menjadi  23  per  100.000  kelahiran  hidup yang harus dicapai  (Pudiastuti,  2011). Dari hasil  survei  Kabupaten  Kota  Sulawesi Utara  2013  Angka  Kematian  Ibu(AKI) mencapai  77  per  kelahiran  hidup  dan Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  mencapai 293  per  kelahiran  hidup  angka  ini  masih jauh  dari  standard  yang  ditetapkan  oleh MGDs  yaitu  293  per  kelahiran  hidup  dari target MGDs 23 per kelahiran hidup (Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara 2013).
Untuk  meningkatkan  kesehatan  ibu dan  bayi  Departemen  Kesehatan  RI (DEPKES)  2009  dalam  Mufdlilah  (2009), menganjurkan  setiap  ibu  hamil  harus melakukan  pemeriksaan  kehamilan  atau Antenatal  Care (ANC)  minimal  4  kali selama  hamil.Berdasarkan  profil  kesehatan Sulawesi  Utara  tahun  2013  gambaran presentasi  cakupan  pelayanan  kunjungan pertama ANC (K1) 94,00 % dan kunjungan ke empat (K4) sebesar 86,49% cakupan ini masih  dibawah  target  nasional  (95%)
(Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Utara,
2013). Data  status  gizi  ibu  hamil,  Hasil Riset
Kesehatan Dasar(RISKESDAS)
2013,    ibu  hamil  yang  mengalami  KEK secara nasional  sebesar 31,3%.  Dan survei Provinsi  Sulawesi  Utara  ibu  hamil  yang mengalami  KEK  berjumlah  850  ibu  hamil (Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Utara, 2013).    Data  tentang  bayi  BBLR  dan  bayi dengan  berat  badan  normal,  berdasarkan survei  RISKESDAS  2013, prevalensi  bayi dengan BBLR  secara nasional adalah 10,2 %  dan  bayi  dengan  berat  badan  normal  85 % dan  data menurut data Provinsi Sulawesi Utara tahun 2013 BBLR berjumlah 93 bayi dan  bayi  dengan  berat  badan  normal berjumlah  40,386  bayi  (Dinas  Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara, 2013).
Hasil  penelitian  dibeberapa  Negara berkembang,  diantaranya  menunjukan  ada hubungan  antara  pemeriksaan  kehamilan dan  status  gizi  ibu  selama  hamil  terhadap kelahiran  bayi,  namun  hasil  penelitian masih tidak konsisten.
Penelitian
menunjukan bahwa kejadian ibu melahirkan  anak  BBLR  menurun  jika  ibu melakukan kunjungan ANC dengan frekuensi yang cukup pada masa kehamilannya.  Akan  tetapi  hasil  penelitian Moller,  dkk  menunjukan  hasil  sebaliknya, bahwa tidak ada hubungan antara kunjungan Antenatal  Care (ANC)  dengan berat  badan  lahir  bayi.  Hasil  penelitian lainnya  yang  dilakukan  oleh  Tavie  dan Lartey  menunjukan  bahwa  ibu  hamil  yang menerima ANC 4 kali sebelum melahirkan mempunyai  kesempatan  sebesar  3,2  kali lebih  besar  (95%)  melahirkan  anak  dengan berat  badan  normal  dibandingkan  dengan ibu  hamil  yang  kurang  dari  4  kali melakukan ANC (Ernawati, 2010).
Hasil  wawancara  awal  peneliti dengan penanggung jawab poliklinik kebidanan  dijelaskan  bahwa  di  RSU Pancaran Kasih GMIM Manado dari sekian banyak  ibu  hamil  yang  memeriksakan kehamilan  masih  di  temukan  ibu  hamil yang  mengalami  kurang  gizi.  Dan  hasil wawancara    dengan  kepala  ruangan  nifas Pavilium  Maria  dari  sekian  banyak  ibu
hamil  yang  melahirkan  bayi  dengan  berat badan  normal  masih  sering  ditemukan  ibu yang  melahirkan  bayi  dengan  BBLR,  hal inilah  yang  melatar  belakangi  sehingga peneliti tertarik untuk melakukan penelitian di RS tersebut.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh dari  bulan  Mei-Oktober  2014  jumlah  ibu yang  melakukan  kunjungan  ANC  pertama (KI)  berjumlah  358  orang  dan    kunjungan ke  4  (K4)  berjumlah  631  dan  ibu  hamil yang mengalami kurang gizi berjumlah 221 orang.  Dan  jumlah  ibu  yang  melahirkan dari  bulan  Juni-Oktober  2014  berjumlah 367  dengan  rata-rata  perbulan  50-91 orangdan pada bulan Oktober berjumlah 50 orang.  Bayi  dengan  berat  badan  normal berjumlah 316 bayi dan bayi dengan BBLR berjumlah 48 bayi dan bayi yang meninggal berjumlah 3 bayi.
Berdasarkan  uraian  diatas  maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang  ”Hubungan  Frekuensi  Kunjungan Antenatal Care (ANC) dan Status Gizi  Ibu Hamil  trimester  III    dengan  Berat  Badan Lahir  (BBL)  Bayi  di  RSU  Pancaran  Kasih GMIM Manado”.

## METODE PENELITIAN Desain Penelitian
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah  cross  sectional  dimana  varibel independen  yakni  frekuensi  kunjungan Antenatal  Care (ANC)  dan  status  gizi  ibu hamil  trimester  III  dan  variabel  dependen yakni  Berat  Badan  Lahir  (BBL)  Bayi diukur dalam waktu yang sama.

## Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di RSU Pancaran  Kasih  GMIM  Manado  pada tanggal 16 Januari-5 Februari 2015.

## Populasi dan Sampel
Metodepengambilan
sampel dalam penelitian  ini  yaitu  metode total  sampling dengan cara menjadikan sampel semua  ibu yang melahirkan  di diruang nifas  sebanyak 48  orang  bagi  yang  memenuhi  kriteria inkslusi  yakni  ibu  bersalin  yang  memiliki KMS .

## Pengumpulan Data
Data  primer  menyangkut  frekuensi  kunjungan Antenatal  Care (ANC)  dan  status  gizi  ibu  hamil trimester  III      diperoleh  berdasarkan  KMS,  dan data  sekunder  menyangkut  Berat  Badan  Lahir (BBL)  Bayi  diperoleh  dari  buku  register  ruangan bayi di Rumah sakit setempat.

## HASIL dan PEMBAHASAN

## a.  Analisis Univariat
1). Frekuensi Kunjungan Antenatal Care (ANC) di RSU Pancaran Kasih GMIM
Manado.

## TabelDistribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Frekuensi Kunjungan
Antenatal Care (ANC)
Frekuensi Kunjungan ANC n % Taat 35 72,9 Tidak taat 13 27,1 Total 48 100 Sumber Data Primer 2015 Berdasarkan tabeldiatas maka dapat diketahui  jumlah  responden  yang  taat memeriksakan  kehamilannya  sebanyak  35 orang  (72,9%)  dan  sisanya  tidak  taat  yakni 13 responden (27,1%).
2).  Frekuensi  Status  Gizi  Ibu  Hamil  di RSU Pancaran Kasih GMIM Manado . Tabel  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Status GiziIbu Hamil
Status gizi ibu trimester III n % Baik 38 79,2 Kurang baik 10 20,8 Total 48 100 Sumber Data Primer 2015
Berdasarkan  tabel diatas  menunjukan bahwa  responden  yangmemiliki  status  gizi baik  sebanyak  38  responden  (79,2%)  dan sisanya memiliki gizi kurang baik yakni 10 responden (20,8%).

## 3).Frekuensi    Berat  Badan  Lahir  (BBL)
Bayi  di  RSU  Pancaran  Kasih  GMIM Manado.
Tabel  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Berat Lahir Bayi.
Berat Badan Lahir (BBL) Bayi n % Normal 41 85,4 BBLR 7 14,6 Total 48 100

## Sumber Data Sekunder 2015
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui bahwa  responden  yang  bayinya  memiliki Berat  Badan  Lahir  (BBL)  Bayi  normal sebanyak  41  bayi  (85.4%)  dan  responden yang bayinya memiliki Berat Badan
b. Analisis Bivariat
1).  Hubungan  Frekuensi  Kunjungan Antenatal  Care (ANC)  dengan  Berat Badan  Lahir  (BBL)  Bayi  di  RSU Pancaran Kasih GMIM Manado.
Tabel  Hubungan  Frekuensi  Kunjungan Antenatal Care (ANC) dengan Berat Badan Lahir (BBL) Bayi.
Frekuensi ANC Berat Badan Lahir Bayi Normal BBLR Total P n%n    %n     % Taat            34   97,1    1    2,9  35   100    0,001 Tidak taat     7   53,8   6 46,2 1 13100
Total           41 85,47 4,6   48  100

## Sumber Data Primer 2015
Berdasarkan  tabel diatas menunjukan bahwa dari 35 responden yang taatmemeriksakan kehamilannya, lebih banyak  responden  yangmelahirkan  bayi dengan  berat  badan  normal    yakni  34 responden  (97,1%)  dan  1  responden melahirkan  bayi  dengan  BBLR  (2,9%). Sedangkan  pada  13  responden    yang  tidak taat memeriksakan kehamilannya terdapat 7 responden  (53,8%)  yang  melahirkan  bayi dengan  berat  badan  normal  dan  6 responden (46,2%) melahirkan bayi dengan BBLR.
Berdasarkan hasil uji Chi - square dengan menggunakan
Fisher Exat Test,
makadiperoleh  nilai  p=  0,001.  Dengan demikian  dapatdisimpulkan  bahwa  ada
hubungan antara frekuensi kunjungan Antenatal  Care (ANC)  dengan Berat  Badan  Lahir  (BBL)  Bayi  di  RSU Pancaran Kasih GMIM Manado.

## 2).  Hubungan  Status  Gizi  Ibu  dengan Berat  Badan  Lahir  (BBL)  Bayi  di  RSU Pancaran Kasih GMIM Manado.
Tabel  Hubungan  Status  Gizi  Ibu  Dengan Berat Badan Lahir (BBL)Bayi.
Status Gizi Ibu Hamil Berat Badan Lahir Bayi Normal BBLR Total P n % n % n % 0,000 Baik 37 97,4 1 2,6 38 100 Kurang Baik 4 40,0 6 60,0 10 100 Total 41 85,4 7 14,6 48 100
Sumber Data Primer 2015
Berdasarkan tabeldiatas menunjukan bahwa dari 38 responden yang memiliki status gizi baik  dengan  kenaikan  berat  badan  ≥  6  kg lebih banyak  yang melahirkan bayi  dengan berat  badan  normal  yakni  37  responden (97,4%) dan 1 responden (2,56%) melahirkan bayi dengan BBLR. Sedangkan responden yang memiliki status gizi kurang baik    yaitu  10  responden  lebih  banyak melahirkan  bayi  dengan  BBLR  yaitu  6 responden  (60,0%)  dan  4  responden (40,0%)  melahirkan  bayi  dengan  berat badan  normal .
Berdasarkan  hasil  uji Chi  -  square dengan menggunakan hasil Fisher Exat Test, maka diperoleh  nilai p =0.000  Dengan  demikian dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan antara status gizi ibu hamil trimester III dan berat  badan  lahir  bayi  di  RSU  pancaran Kasih GMIM Manado.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan Frekuensi Kunjungan Antenatal  Care (ANC)  dan  Berat Badan Lahir (BBL) bayi Dalam  penelitian  ini  terdapat  1 responden (2,9%) yang taat memeriksakan kehamilannya tetapi melahirkan  bayi  dengan  berat  badan rendah.  Hal  ini  disebabkan  oleh  karena faktor  lain  seperti  gangguan    status  gizi di  mana  responden  tersebut  mengalami kekurangan  gizi  karena  terkait  masalah ekonomi.  Sedangkan  pada  responden
yang tidak taat memeriksakan
kehamilannya  sebanyak  13  responden dan  7  responden  (53,8%)  melahirkan bayi  dengan  berat  badan  normal  dan  6 responden  (46,2%)  melahirkan  bayi dengan  berat  badan  rendah  dapat dikatakan  bahwa  sebagian  responden yang tidak taat memeriksakan kehamilan lebih  dominan  melahirkan  bayi  dengan berat badan rendah. Namun ada responden  yang  tidak  taat  melakukan ANC  tetapi  melahirkan  bayi  dengan berat  badan  normal  ini  dikarenakan  ada berbagai  faktor  seperti  pengetahuan  dan status  ekonomi  dimana  ibu  tersebut mengetahui  bagaimana  agar  janin  yang dikandungnya tetap sehat dengan mengkonsumsi makanan yang bergizi. Seperti  yang  dikatakan  oleh  Marmi dalam  bukunya  bahwa  pengetahuan  ibu hamil  dan  keluarga  tentang  zat  gizi sangat berperan penting pada perkembangan  janin  dalam  kandungan yaitu kemampuan keluarga dalam membeli makanan bergizi serta pengetahuan ibu hamil (Marmi, 2013).
Kualitas  ANC  diberikan  selama masa hamil secara berkala sesuai dengan pedoman pelayanan yang telah ditentukan  untuk  memelihara  serta meningkatkan  kesehatan  ibu  selama hamil sesuai dengan kebutuhan sehingga dapat  menyelesaikan  kehamilan  dengan baik dan melahirkan bayi yang sehat dan normal (Nugroho, 2012).
2. Hubungan  Status  Gizi  Ibu  dengan Berat Badan Lahir (BBL) Bayi
Peningkatan  berat  badan  ibu  selama hamil menandakan adaptasi ibu terhadap pertumbuhan  janin.  Adapun  komponen pertambahan  berat  badan  secara  umum dibagi dua yaitu untuk produk kehamilan yaitu  janin,  placenta  dan  cairan  amnion dan  dari  faktor  ibu  yaitu  darah,  cairan amnion,  cairan  ekstravaskuler,  uterus, payudara jaringan tubuh ibu sendiri. Terdapat pula 1 responden (2,4%) yang bergizi baik tapi melahirkan bayi dengan berat  badan  rendah.  Hal  ini  dikarenakan saat hamil ibu memiliki riwayat
preeklamsi yang mengakibatkan
terhambatnya pertumbuhan janin
sehingga  bayi  lahir  dengan  berat  badan rendah.
Hal ini sesuai dengan yang dikatakan oleh  Haryani  (2012)  bahwa  ibu  hamil yang mengalami preeklamsi akan sangat membahayakan janin yang dikandungnya  dimana  preeklamsi  dapat menghambat  asupan  darah  ke  plasenta sehingga  bayi  mengalami  kekurangan oksigen  dan  makanan  hal  ini  dapat menyebabkan  bayi  lahir  dengan  berat badan  rendah,  premature,  dan  kematian pada bayi.
Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Yuni  Asih  (2006), menyatakan bahwa ada hubungan antara ibu  yang  mengalami  preeklamsi  dengan BBLR.  Ibu  dengan  preeklamsi  lebih banyak  yang  melahirkan  bayi  dengan BBLR yakni 51,9%.
Sedangkan  pada  responden  yang memiliki  status    gizi  kurang  baik  yakni sebanyak  10  responden  lebih  banyak yang  melahirkan  bayi  dengan  BBLR  6 responden  (60,0%)  Hal  ini  seperti  yang dikemukan  oleh  Yongki    gizi  ibu  hamil merupakan  faktor  yang  penting  dalam menentukan  tumbuh  kembang  janin dalam  kandungan.  Jika  gizi  ibu  yang jelek  (kurus)  sebelum  dan  selama kehamilannya  dapat  menyebabkan  bayi tidak  sehat,  bayi  terlahir  BBLR  terlebih lagi dapat mengakibatkan kematian bayi (Yongki, 2012).
Namun terdapat 4 responden (40,0%) yang memiliki kategori  gizi kurang baik tetapi  melahirkan  bayi  dengan  berat badan  normal.  Peneliti  berasumsi  ibu yang  mengalami  kurang  gizi  tidak selamaya  harus  melahirkan  bayi  dengan berat  badan  rendah  karena  disebabkan oleh berbagai faktor. Menurut Baskometro  (2011)  dalam  Sunanita (2009) faktor-faktor lain yang berpengaruh  terhadap  perkembangan bayi  selain  berat  badan  ibu  diantaranya adalah  usia  ibu  hamil,  paritas,  jarak kehamilan,  kadar  HB,  faktor  kesehatan
lingkungan,  faktor  pengetahuan  ibu  dan faktor ekonomi.
Ibu hamil merupakan kelompok yang rawan  gizi  kekurangan  gizi  pada  ibu dapat  membahayakan  janin  dan  ibu.
Pada  ibu  dengan  status  gizi  yang  baik hasil  kehamilan  juga  akan  baik  dengan kriteria  berupa  berat  badan  bayi  diatas 2500 gr (Istri, 2010).

## SIMPULAN
Berdasarkan
hasil penelitian dan
pembahasan  dapat  ditarik  kesimpulan penelitian sebagai berikut :
1. Kunjungan Antenatal  Care (ANC)  di RSU  Pancaran  Kasih  GMIM  Manado sebagian besar taat melakukan Antenatal Care (ANC)
2. Status  gizi  ibu  hamil  trimester  III  di RSU  Pancaran  Kasih  GMIM  Manado sebagian besar berstatus gizi baik.
3. Berat  Badan  Lahir  (BBL)  Bayi  di  RSU pancaran  kasih  GMIM  Manado  yang terbanyak  Berat  Badan  Lahir  (BBL) Bayi normal.
4. Ada hubungan antara frekuensi kunjungan Antenatal Care (ANC) dengan  berat  badan  lahir  bayi  di  RSU Pancaran Kasih GMIM Manado.
5. Ada  hubungan  antara  status  gizi  ibu hamil  trimester  III  dengan  Berat  badan lahir  bayi  di  RSU  Pancaran  Kasih GMIM Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati, E.R  & Rismintari Y.S.  (2009).
Asuhan Kebidanan Komunitas.
Yogyakarta. : Nuha Medika. Atikah,  P  &  Asfuah.  S.  (2009). Buku  Ajar Gizi  Untuk  Kebidanan, Nuha  Medika, Yogyakarta.
Bobak  I.M  &  Jesen  M.D.  (2012).
Kepeawatan Maternitas . EGC. Jakarta.
Cinde  P,  dkk.  (2010). Hubungan  Anatara Kenaikan  Berat  Badan  Kehamilan Dengan  Berat  Bayi  Lahir di  puskesmas Rawalo Kabupaten Banyumas.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Utara.
(2013). Profil Kesehatan Sulawesi Utara. Manado
Erny  Damayanti  ,  Dkk.  (2011). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Risiko  Tinggi  Kehamilan  dan  Tingkat Pengetahuan  Melakukan  ANC di  Padan Boyolali.
Ernawati  F.  dkk.  (2010). Hubungan Antenatal  Care  (ANC)  dengan  Berat Lahir  Bayi di  Indonesia  berdasarkan RISKESDAS 2011.
Hariyani,  S.  (2012). Gizi  Untuk  Kesehatan Ibu  dan  Anak .  Yogyakarta  :  Graha Ilmu.
Hastono,  S.P  &  Luknis.S.  (2013). Statistik Kesehatan. Jakarta  :  PT.  RajaGrafindo Persada.
Ischemi,  S.K.  &  Margareth  Z.H.  (2013).
Kehamilan, Persalinan, sdan Nifas.
Istri,  B.  (2012). Asuhan    Pada  Ibu  Hamil Normal ,Yogyakarta : Nuha Medika Kukuh  R  &  Marmi.  (2012). Asuhan Neonatus,  Bayi,  Balita  dan  Anak  Pra Sekolah .Yogyakarta : Pustaka Pelajar. Lilik,  H  &  Fitriyah  Z.  (2010). Perbedaan berat lahir bayi berdasarkan status gizi dan  anemia  pada  ibu  hamil  trimester III di tasik Malaya.
Margareth,  dkk  (2013). Perbedaan  berat bayi lahir dari ibu preeklamsi di RSU Banjarmasin.
Marmi.  (2011). AsuhanKebidanan  Pada Masa  Antenatal. Yogyakarta  :  Pustaka Pelajar.
Marmi.  (2013). Gizi  Dalam  Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta : Pustaka pelajar. Miftahani  C,  dkk.  (2010). Hubungan Kenaikan Berat Badan, Lingkar Lengan Atas s Ibu Trimester III dengan
Kejadian Berat Badan Lahir Rendah di
Surakarta. Mufdlilah. (2009). Panduan Asuhan Kebidanan  Ibu  Hamil. Yogyakarta  : Nuha Medika.
Nugroho, dkk,  (2012). Asuhan kebidanan I Kehamilan .Yogyakarta : Nuha Medika.
Nurssalam. (2008) . Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : SalembaMedika
Prasetyawati,    A.E.  (2012). Kesehatan  Ibu dan  Anak  (KIA ).  Yogyakarta  :  Nuha medika.
Pudiastuti,R.D (2011). Buku Ajar Kebidanan  Komunitas  :Teori  dan Aplikasi  Dilengkapi  Contoh  Askeb.
Yogyakarta : Nuha Medika.
RISKESDAS.  (2013). Badan  Penelitian
Dan Pengembangan Kesehatan .
Kementrian Kesehatan RI.
Siswanto,  Susila  &  Suyanto.  (2013).
Metode  Penelitian  Kesehatan    dan Kedokteran . Yogyakarta : Bursa Ilmu. Sunanita,  Dkk  (2009) Hubungan  kenaikan berat  badan  ibu  hamil  dengan  berat badan  bayi  baru  lahir di  Bps  Hj.
Hartini  Kecamatan  Widang  kabupaten Tuban.
Sudarti & Fauzia. (2013). Asuhan Neonatus Resiko
Tinggi dan kegawatan . Yogyakarta: Nuha Medika. Vitrianingsih,  Dkk.  (2012). Faktor-faktor yang  berhubungn  dengan  berat  badan lahir bayi di RSUD Wonosari.
Yogyakarta.
Yongki, dkk, (2012). Asuhan dan Pertumbuhan  Neonatus  Kehamilan, Persalinan Bayi dan Balita. Yogyakarta : Nuha Medika Yuni  A,  dkk  (2006). Hubungan  antara preeklamsi  pada  primigra  vida  berat dengan  berat  badan  lahir  rendah di
RSUD Cilacap