## Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ibu Yang Memiliki Bayi Untuk Mendapatkan Pelayanan Imunisasi Di Puskesmas Bestari Petisah Medan
Meilinda Suntiar Napitupulu 1 , Imam Wahyudi 2 , Eva Ellya Sibagariang 3
1 Universitas Prima Indonesia Jl Sekip Simp. Sikambing, Medan, Indonesia
2 Universitas Prima Indonesia
E-mail: meilindanapitupulu94@gmail.com
DOI : https://doi.org/10.35451/jkg.v2i1.252

## Abstract
Health  service  facilities  that  carry  out  public  health  efforts  and  first-level individual health efforts, with more priority to promotive and preventive efforts, to achieve the highest degree of public health in the working area. The national health system states that immunization is one form of health intervention that is very effective in efforts to reduce infant and under-five mortality rates. This type  of  research  is  analytic  survey  research.  Analytic  survey  is  a  survey  or research that tries to explore and why health phenomena occur. The analytical survey is here to explain the factors that influence mothers who have babies to get  immunization  services  at  the  Medan  Bestari  Petisah  Health  Center.  The results of this study have a motivational relationship that affects mothers who have babies to get immunization services at the Bestari Petisah Health Center in  Medan,  has  a  family  support  relationship  that  affects  mothers  who  have babies  to  get  immunization  services  at  the  Bestari  Petisah  Health  Center  in Medan, has a knowledge relationship that affects mothers who have babies to get immunization services at Medan's Bestari Petisah Health Center and have a cadre  role  relationship  that  affects  mothers  who  have  babies  to  get immunization services at Medan's Bestari Petisah Health Center. To be always active in conducting all puskesmas programs, both long-term and short-term programs
.
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019

## Pendahuluan
Angka  kematian  bayi  secara global  masih  mengkhawatirkan,  dan kawasan
Afrika
Sub-Sahara menyumbang kematian bayi - meninggal sebelum  berusia  satu  bulan  -  dalam jumlah  tertinggi.  "Setiap  tahunnya,  2,6 juta  bayi  di  seluruh  dunia,  tak  mampu bertahan  hidup  selama  lebih  dari  satu bulan. Satu juta di antaranya meninggal saat  lahir  dalam  laporan  terbarunya mengenai kematian bayi global (UNICEF, 2018).
Pada  tahun  2019  pencapaian Imunisasi
Dasar Lengkap hanya mencapai  86,8%  dari  target  pencapaian sebesar 93%. Universal
Child Immunizatio  (UCI)  menyatakan  bahwa target  pencapian  imunisasi  di  daerah pedesaan  perlu  di  tingkatkan  agar mencapai  target  sebesar  92%  di  tahun 2019 (Depkes, 2019).
Anak  indonesia  saat  ini  banyak yang  mengalami  kematian  pada  saat bulan  pertama  kelahiran  (neonatal). Angka  kematian  anak  pada  saat  bulan pertama  kelahiran  kurang – lebih mencapai  19/1000  kelahiran.  Upaya dalam menurunkan angka kematian anak lebi  lanjut  terhambat  akibat  kematian bayi baru lahir. Indonesia yang merupakan salah satu
negara berkembang dengan pendapatan menengah  telah  mengalami  penurunan angka  kematian  pada  anak  sebagai impact  dari  meningkatnya  pengetahuan ibu,  kebersihan  rumah  dan  lingkungan yang  baik,  pendapatan  yang  baik  dan akses  terhadap  pelayanan  yang  mudah. Penyebab  dari  Kematian  anak  baru  lahir sebagian  besar  dapat  ditanggulangi dengan program – program dan kegiatan
– kegiatan  peningkatan  kesehatan (UNICEF, 2012).
Menurut  peraturan  menteri  kesehatan republik Indonesia nomor 75 tahun 2014 tentang  pusat  kesehatan  masyarakat, dimana arti dari Puskesmas adalah salah satu  upaya  peningkatan  kesehatan masyarakat  dan/  perorangan  yang mengutamakan  pelayanan  promotif  dan preventif yang bertujuan untuk peningkatan derajat
kesehatan masyarakat  Berdasarakan penelitian yang  dilakukan  oleh  Aswadi  (2018) menyatakan  bahwa  masih  kurangnya pemanfaatan  posyandu  hal  tersebut  di pengaruhi  oleh  pengetahuan,  sikap,  dan tindakan  keluarga  yang  masih  kurang baik.  Keluarga  yang  jarang  membawa anak ke posyandu mengakibatkan orang tua anak tidak memahami alur – alur atau meja – meja  dalam  posyandu  tidak mereka pahami dengan baik. Kurang nya motivasi  keluarga  berakibat  terhadap kurangnya pemanfaatan posyandu.
Sistem kesehatan nasional menyatakan imunisasi adalah  salah satu bentuk nyata yang dilakukan pemerintah untuk menurunkan angka kematian bayi dan balita (Hadinegoro, 2013).
Berdasarkan profil kesehatan kota Medan  tahun  2016  diketahui  bahwa cakupan  imunisasi  Hb  <  7  hari  sebesar 99,7%,  BCG  webesar  101,1%  ,  campak sebesar 102,5 %, DPT-HB3/DPT-HB-Hib3 sebesar 100,2%, polio 4 sebesar 99,9%.
Dari  survey  awal  yang  peneliti lakukan  Puskesmas  Bestari  Petisah Medan didapatkan data jumlah kunjungan  imunisasi  dari  bulan  Januari sampai  dengan  Desember  tahun  2018 sebanyak 3635 anak yang mendapatkan imunisasi  dengan  jumlah  petugas  14 orang dan kader sebanyak 50 orang yang terdiri dari 10 Posyandu. Pada bulan April sampai bulan Juni 2018 terjadi penurunan  angka  kunjungan  pada
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019
kegiatan program Posyandu
di
Puskesmas  Bestari  Petisah  Medan.  Pada bulan  April  angka  kunjungannya  270 anak, pada bulan Mei turun menjadi 245 kunjungan,  dan  pada  Juni  mengalami penurunan  kembali dengan angka kunjungan  228  anak.  Kemudian  peneliti mendapat  data  kunjungan  pasien  pada bulan  Januari  sampai  Mei  2019,  dimana pada  bulan  Januari  2019  terdapat sebanyak  137  anak,  Februari  2019 sebanyak  112  anak,  Maret  2019 sebanyak 104 anak, April 2019 sebanyak 124  anak,  dan  pada  bulan  Mei  2019 sebanyak  116  anak.  Dari  data  tersebut terbukti adanya penurunan angka kujungan  pada  program  posyandu  di Puskesmas Bestari Petisah Medan. Hal ini harus  diperbaiki  untuk  meningkatkan jumlah kualitas pertumbuhan balita agar tetap terjaga dengan baik.
Peneliti
juga melakukan pengamatan  pada  kegiatan  program posyandu  di  Puskesmas  Bestari  Petisah Medan,  dimana  peneliti  menemukan masalah  yaitu  kurangnya  minat  dan kesadaran  para  ibu  untuk  mengikuti kegiatan program posyandu yang dilaksanakan  oleh  Puskesmas  Bestari Petisah Medan.
Pada  survey  awal  yang  kami lakukan  di  Puskemas  Bestari  Medan Petisah, kami  berbincang  dengan  pasien ibu  yang  memilikibalita.  Ketika  kami bertanya:

## Metode
.Jenis penelitian ini adalah penelitian  survey  yang  bersifat  analitik. 2010).  Survei  analitik  disini  untuk menjelaskan  factor  -  faktor  yang mempengaruhi  ibu  yang  memiliki  bayi untuk mendapatkan pelayanan imunisasi di Puskesmas Bestari Petisah Medan.
Variabel pada penelitian ini terdiri dari  variabel  bebas  yaitu  Dukungan keluarga,  pengetahuan,  motivasi  ibu balita,  peran  kader  sedangkan  variabel terikatnya adalah pelayanan imunisasi di Puskesmas Bestari Medan Petisah.
Populasi  dalam  penelitian  adalah semua  kunjungan  lansia  padabualnmei tahun 2019,  jumlah kunjungan posyandu sebanyak 116 orang.
Hasil
Hasil penelitian sebagai berikut:
Variabel Jumla h (n) Persentas e (%) Pengetahuan a. Baik b. Kurang baik c. Tidak baik Total 57 36 6 99 57,6 36,4 6,1 100

## Dukungan
a. Baik b. Kurang Baik Total 34 65 99 34,3 67,7 100 Motivasi a. Baik b. KurangBaik
c. Tidakbaik Total Peran Kader a.Mendukung b.TidakMenduk ung Total 17 67 15
99
55 44 99 17,2 67,7 15,2 100 55,6 36,4 100
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019
PelayananImu nisasi a. Dapat
b. Tidak Dapat Total 55 44 99 55,6 36,4 100 Pembahasan Hubungan motivasi yang mempengaruhiibu yang memilikibayiuntukmendapatkanpela yananimunisasi di PuskesmasBestariPetisah Medan Berdasarkan  hasil  ini  tentang hubungan motivasi yang mempengaruhi ibu yang memiliki bayi untuk mendapatkan  pelayanan  imunisasi  di Puskesmas  Bestari  Petisah  Medan dengan  nilai p value  =  0,011.
Kesimpulannya  ada  hubungan  antara hubungan motivasi yang mempengaruhiibu  yang  memiliki  bayi untuk mendapatkan pelayanan imunisasi di  Puskesmas  Bestari  Petisah  Medan sejalan dengan hasil penelitian terdahulu. Berdasarakan  penelitian  yang dilakukan oleh Aswadi (2018)
menyatakan  bahwa  masih  kurangnya pemanfaatan  posyandu  hal  tersebut  di pengaruhi  oleh  pengetahuan,  sikap,  dan tindakan  keluarga  yang  masih  kurang baik.  Keluarga  yang  jarang  membawa
anak ke posyandu mengakibatkan orang tua anak tidak memahami alur – alur atau meja – meja  dalam  posyandu  tidak mereka pahami dengan baik. Kurang nya motivasi  keluarga  berakibat  terhadap kurangnya pemanfaatan posyandu.
Hasil  penelitian  Agustina, dkk  (2014),  motivasi  ibu  dalam melakukan  kunjungan  imunisasi    pada bayi di Desa Kecamatan JombangKabupaten Jombang, menunjukkan  bahwa  sebagian  besar (58,1%)  ibu  memiliki  motivasi  positif. Motivasi
positif dipengaruh olehusia,pendidikan,pekerjaan dan jarak rumah ke fasilitas kesehatan..
Hubungan dukungan keluarga yang mempengaruhiibu yang memilikibayiuntukmendapatkanpel ayananimunisasi di PuskesmasBestariPetisah Medan
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini tentanghubungan  dukungan  keluarga yang mempengaruhiibu yang memilikibayiuntukmendapatkanpelayan animunisasi  di  PuskesmasBestariPetisah Medan  diperoleh  nilai p value  =  0,000. Kesimpulannya  ada  hubungan  antara hubungan  dukungan  keluarga  yang mempengaruhiibuyang memilikibayiuntukmendapatkanpelayan animunisasi  di  PuskesmasBestariPetisah Medan.
Hasil  penelitian  Hidayah.,  dkk, (2018)  menyatakan  bahwa  faktor  yang berhubungan
dengan pemberian
imuniasi dasar lengkap adalah keterbatasan waktu, dukungan keluarga, informasi  imunisasi  dan  komposisi vaksin.
Hubungan  pengetahuan  yang mempengaruhiibu yang memilikibayiuntukmendapatkanpela
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019
yananimunisasi di PuskesmasBestariPetisah Medan Berdasarkan hasil penelitian ini tentanghubungan
pengetahuan  yang  mempengaruhiibu yang memilikibayiuntukmendapatkanpelayan animunisasi  di  PuskesmasBestariPetisah Medan  dengan  nilai p value  =  0,000. Kesimpulannya  ada  antara  hubungan pengetahuan  yang  mempengaruhiibu yang memilikibayiuntukmendapatkanpelayan animunisasi  di  PuskesmasBestariPetisah Medan  menunjukkan  penelitian  ini sejalan dengan penelitian terdahulu.
Hasil  penelitian  Emelya, dkk, (2014) menyatakan bahwa terdapat hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dan sikap ibut terhadap pemberian imunisasi lengkap pada anak.
Hubungan  peran  kader  yang mempengaruhiibu yang memilikibayiuntukmendapatkanpela yananimunisasi di PuskesmasBestariPetisah Medan. Berdasarkanhasilpenelitiani nitentanghubunganperankader
yang
mempengaruhiibu
yang memilikibayiuntukmendapatkanpelayan animunisasi  di  PuskesmasBestariPetisah
Medan  dengannilai  p  value  =  0,000. Kesimpulannya  ada  hubungan  antara hubungan peran
kader yang mempengaruhi ibu yang memilikibayiuntukmendapatkanpelayan animunisasidi  PuskesmasBestariPetisah
Medan.
Hasil penelitian Septianingtyas  (2018),    menunjukkan bahwa dukungan
kader memiliki pengaruh  terhadap  imunisasi  dasar lengkap  dengan  p-value  =  0,013.  Oleh karena itu, direkomendasikan bagi kader untuk  meningkatkan  pendidikan  publik
tentang imunisasi dasar lengkap sehingga  cakupan  imunisasi  dasar  yang lengkap dapat meningkat

## Kesimpulan dan Saran
Dari  hasil  penelitian  ini  adalah terdapat hubungan Motivasi,pengetahuan,dukungan,dan perankader tentang kunjungan ibu yang memilikibalita  pada  program  posyandu di Puskesmas BestariPetisah Medan.
Bagi  puskesmas  adalah  agar selalu  meberi  perhatian  dan  motivasi kepada masyarakat terutama kepada Ibu yang  memilikibayi  tentang  program posyandu.  Penyuluhan  dan  program Imunisasi tetap di jalankan dan di pantau untuk  melihat  kesuskesan  program imunisasi dan dapat menurunkan angka kesakitan pada bayi.
Sedangkan
bagiresponden, diharapkan agar ibubalita yang memiliki pengetahuan baik, kurang baik dan tidak baik diharapkan untuk tidak menganggap remeh program posyandu. Jika  ibubalitasering  mengikuti  program posyandu akan meningkatkan kesehatan padabalita.

## Daftar Pustaka
Anonimous.  2010.  “Komisi  Nasional Lanjut  Usia.  Pedoman  Pelaksana
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 2 No.1 Edisi Mei-Oktober 2019 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 05 Oktober 2019 :: Accepted: 14 Oktober 2019 :: Published: 31 Oktober 2019

## Posyandu Lanjut Usia.”
Aplonia  Amaral,  Joko  Wiyono,  Erlisa Candawati.  2017.  “Analisis  Faktor
Kehadiran Lansia Dalam Mengikuti Posyandu Di  Desa Pagersari Kecamatan  Ngantang  Kabupaten Malang.” 2: 739 – 48.

## Arfan, Iskandar; 2017. “Faktor Frekuensi
Kunjungan  Lansia  Ke  Posyandu Lansia  Di  Kecamatan  Pontianak Timur.” 3(2): 1– 6. Fatmah. 2012. “Peningkatan Pengetahuan  Dan  Keterampilan Kader Posbindu Dalam Pengukuran
Tinggi  Badan  Prediksi  Lansia, Penyuluhan  Gizi  Seimbang  Dan Hipertensi  Studi  Di  Kecamatan
Grogol Petamburan, Jakarta Barat.” Melita,  Mardiati,  Najib.  2018.  “Faktor - Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kunjungan  Lansia  Ke  Posbindu Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan  Bintara  Kota  Bekasi Tahun 2 017.” 7(4): 158– 67.
Nana,  Aldriana.  2016.  “Faktor -  Faktor Yang Berhubungan Dengan Rendahnya  Kunjungan  Lansia  Ke Posyandu  Lansia  Di  Desa  Rambah
Tengah  Utara  Wilayah  Kerja Puskesmas  Rambah  Tahun  2015 2016.” 2(2): 91– 101.
Putri,  Mindianata.  2018.  “Determinan t Factors To Liveliness Of Elderly In.” : 213 – 25. Sosial,  Departemen.  2009. Dukungan Kelembagaan  Dalam  Kerangka Peningakatan Kesejahteraan Lansia . Sudarmi.  2014.  “Faktor -Faktor  Yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan.” VII(2): 8– 14.
Sugiyono.  2017. Metode  Penelitian
Kuantitatif,  Kualitatif  Dan  R&D .
Bandung: Alfabeta.
Sulistio, rini. 2017. “Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Keaktifan  Lansia  Dalam  Mengikuti Posyandu Lansia Di Dusun Kronggahan I Gamping Kabupaten Sleman.” Sumiati, Suriah, Ramdan. 2012. “Pemanfaatan  Posyandu  Lansia  Di Wilayah Kerja Puskesmas Wonorejo  Samarinda  Tahun  2012 Posyandu Elderly Utilization Analysis  In  The  Work  Area  Health Center  Wonorejo  Samarinda2012 Years  Puskesmas  Wonorejo  Kota Samarinda Jurusan Promosi Kesehatan , Fakultas.” (58): 1 – 11. S.  Notoatmodjo.  2010. Metodologi
Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta. Vicktoria,  Viena,  and  Mengko  G  D Kandou. 2015.
“Pemanfaatan
Posyandu
Lansia  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Teling Atas Kota Manado Utilization of  Integrated  Services  Postal Elderly  in  Puskesmas  Teling  Atas Manado.” : 479– 90.