## PROFIL FUNGSI KOGNITIF PADA LANSIA WILAYAH KERJA PUSKESMAS GAMBESI TAHUN 2018
Fera The 1 dan Andi Siti Nur Aisah 1
1 Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Khairun Email: fera_the@yahoo.com ; nurafiahnasir@yahoo.com Manuscript recieved:11-04-2019 Revision Accepted: 01-05-2019

## Abstrak
Penduduk lanjut usia yang berada di Indonesia di masa akan datang dapat membawa pengaruh positif  jika  mereka  dalam  keadaan  sehat,  produktif  dan  aktif.  Lansia  berusia  30-70  tahun  akan terjadi penurunan berat otak sekitar 10%, di samping itu meningen menebal, giri dan sulci otak berkurang  kedalamannya.  Hal  tersebut  akan  memicu  gangguan  fungsi  kognitif.  Pemeriksaan Mini-Mental  State  Examination  (MMSE)  merupakan  salah  satu  tes  yang  digunakan  untuk menilai  ada  atau  tidaknya  gangguan  kognitif  ( cognitive  impairment )  untuk  pasien  dengan  usia lanjut. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil fungsi kognitif pada lansia di puskesmas Gambesi  Ternate  serta  hubungan  gangguan  fungsi  kognitif  dengan  hipertensi  dan  Diabetes Melitus dilakukan selama bulan Juli. Sampel yang diperiksa sebanyak 40 orang, dan didapatkan 10 orang kemungkinan mengalami gangguan / gangguan ringan (25%) dan 3 orang mengalami gangguan fungsi kognitif /gangguan berat (7,5%).
Kata kunci : Diabetes, gambesi, lansia, MMSE

## PENDAHULUAN
Jumlah penduduk lanjut usia (lansia) yang besar di Indonesia akan membawa dampak positif ataupun negatif di masa yang akan datang. Penduduk lanjut usia yang berada dalam keadaan sehat,  produktif  dan  aktif  dapat  membawa  dampak  positif.  Penduduk  lanjut  usia  akan memberikan  dampak  negatif  apabila  terjadi  penurunan  kesehatan  yang  mengakibatkan meningkatnya biaya pelayanan kesehatan, penghasilan yang menurun, terjadinya disabilitas, serta  lingkungan  sosial  yang  tidak  mendukung  dan  tidak  ramah  pada  penduduk  lansia (Anonim, 2017).
Populasi  lansia  >7%    dapat  disebut  sebagai negara  berstruktur  tua.  Suatu  negara  dikatakan berstruktur tua. Pada tahun 2017 populasi penduduk lansia di Indonesia mencapai 9,03% dari total  penduduk.  Sedangkan  penduduk  dengan  usia  0-4  tahun  memiliki  persentase  lebih rendah  dibandingkan  penduduk  usia  5-9  tahun.  Penduduk  produktif  usia  10-44  tahun merupakan  persentase  terbesar  jika  dibandingkan  dengan  kelompok  usia  lainnya  (Anonim, 2017).
Usia  lanjut  antara  30-70  tahun  akan  terjadi  penurunan  berat  otak  sekitar  10%,  selain  itu struktur sulci dan giri berkurang kedalamnnya serta meningen menebal. Semua sitoplasma sel akan terjadi deposit lipofusin bersifat patologis yang disebut dengan pigmen “wear dan tear” merupakan  pembentukan  badan-badan  Hirano,  kekusutan  neurofibriler  dan  degenerasi pigmen  substansia  nigra.  Hal  tersebut  dapat  menyebabkan  terjadinya  dementia.  Perubahan susunan  anatomi  dan  biokimia  pada  sistem  saraf  pusat  merupakan  penyebab  terjadinya penuaan. Gangguan psikomotor dan penurunan daya ingat merupakan hal yang wajar terjadi

## TECHNO: JURNAL PENELITIAN
Jurnal homepage : http://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/Techno Volume 08 Nomor 01 Mei 2019 DOI: http://dx.doi.org/10.33387/tk.v8i1.1027
pada  pasien  lansia.  Hal  inilah  yang  disebut  dengan  sifat  pelupa  dan  tidak  menyebabkan gangguan pada aktivitas hidup sehari-hari (Martono, 2010).
Pemeriksaan Mini-Mental  State  Examination  (MMSE) atau Folstein  test merupakan  suatu pemeriksaan  yang  berfungsi  untuk  menunjukkan  ada  atau  tidaknya  gangguan  kognitif ( cognitive  impairment ) pada penderita  lansia. Pemeriksaan ini  dilakukan dengan mengajukan beberapa  pertanyaan  sederhana  atau  masalah  pada  penderita  yang  mencakup  tempat  dan waktu  dilakukannya  pemeriksaan,  mengulangi  beberapa  kata,  hitungan  sederhana, pemahaman dan penggunaan bahasa, dan kemampuan dasar motorik.
Puskesmas  Gambesi  adalah  salah  satu  puskesmas  dengan  wilayah  kerja  yang  besar  yaitu kelurahan Sasa, Gambesi, Fitu dan Ngade. Dari penjelasan tersebut maka mendorong peneliti untuk  melakukan  penelitian  tentang  profil  fungsi  kognitif  pada  lansia  di  wilayah  kerja Puskesmas Gambesi Ternate serta hubungan gangguan fungsi kognitif dengan hipertensi dan diabetes mellitus.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  profil  fungsi  kognitif  pada  lansia  di  puskesmas Gambesi  Ternate  serta  hubungan  gangguan  fungsi  kognitif  dengan  hipertensi  dan  Diabetes Melitus.  Penelitian  ini  bermanfaat  untuk  mengetahui  angka  kejadian  gangguan  kognitif ringan hingga sedang pada lansia di puskesmas.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  bersifat  deskriptif.  Penelitian  ini  akan diadakan di Wilayah kerja puskesmas Gambesi yaitu di kelurahan Ngade, Sasa, Gambesi dan Fitu  pada  Juli  2018.  Populasi  yang  diteliti  adalah  semua  lansia  daaerah  kerja  puskesmas Gambesi. Sampel yang diambil adalah lansia daerah kerja puskesmas Gambesi Ternate yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi. Kriteria inklusi meliputi lansia daerah kerja puskesmas Gambesi  Ternate.  Kriteria  ekslusi  meliputi  lansia  yang  tidak  bersedia  untuk  melakukan pemeriksaan,  tidak  ada  pada  saat  penelitian  dan  tidak  bisa  berhitung.  Variabel  yaitu  jenis kelamin, usia, gula darah sewaktu, dan tekanan darah. Setelah dilakukan pengumpulan data, dilakukan pengolahan data secara statistik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini adalah suatu penelitian deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui gambaran fungsi  kognitif  pada  lansia  dengan  variabel  umur,  jenis  kelamin,  hipertensi  dan  kadar  gula darah di wilayah kerja puskesmas Gambesi dengan hasil seperti berikut.

## Tabel 1. Hasil pemeriksaan MSME
Kategori Hasil MMSE Normal (%) Mild (%) Severe (%) Umur 45-59 17 42,50 2 5,00 0 0,00 60-74 9 22,50 7 17,5 2 5,00 75-90 1 2,50 1 2,50 1 2,50 90 0 0,00 0 0,00 0 0,00 Jenis Kelamin Perempuan 22 55,00 5 12,50 3 7,50 Laki-Laki 5 12,50 5 12,50 0 0,00 Tekanan Darah Hipertensi 14 35,00 6 15,00 2 5,00 Tidak 13 32,50 4 10,00 1 2,50
Gula Darah Normal 22 55,00 9 22,50 2 5,00 TGT 0 0,00 0 0,00 0 0,00 Diabetes 7 17,50 1 2,50 1 2,50
Sumber: hasil penelitian, (2018)
Variabel umur MMSE didapatkan kemungkinan gangguan / gangguan ringan pada usia 45- 59 tahun 5%, usia 60-74 sebanyak 17,5% dan 75-90 sebanyak 2,5%. Hasil yang menunjukkan terdapat gangguan /gangguan berat 60-74 sebanyak 5% dan 75-90 sebanyak 2,5%. Usia yang semakin meningkat akan menyebabkan perubahan pada fungsi dan struktur sel, sistem organ, dan jaringan. Pada umumnya semua perubahan ini akan mengakibatkan kemunduran pada kesehatan  mental  dan  fisik  yang  pada  akhirnya  akan  mempengaruhi  fungsi  kognitif  pada pasien  lamjut  usia.  Pada  dasarnya  dengan  semakin  bertambahnya  usia  seseorang,  maka fungsi kognitifnya pun akan semakin berkurang secara normal (Amtonis dan Fata, 2014).
Variabel jenis  kelamin MMSE didapatkan kemungkinan gangguan / gangguan ringan pada perempuan  yaitu  perempuan  12,5%  dan  laki-laki  12,5%.  Hasil  yang  menunjukkan  terdapat gangguan /gangguan berat yaitu perempuan 7,5% dan laki-laki 0%.
Variabel  tekanan  darah  didapatkan  kemungkinan  gangguan  /  gangguan  ringan  pada hipertensi  yaitu  15%.  Hasil  yang  menunjukkan  terdapat  gangguan  /gangguan  berat  pada hipertensi  yaitu  5%.  Faktor  risiko  terjadinya  gangguan  kognitif/demensia  tipe  vaskular adalah hipertensi. Demensia pada usia lanjut sangat berisiko dialami oleh seseorang yang dari usia pertengahan hingga usia lanjut yang memiliki tekanan darah sistolik tinggi (Abadi, dkk 2013).
Variabel  gula  darah  MMSE  didapatkan  kemungkinan  gangguan  /  gangguan  ringan  pada diabetes  yaitu  2,5%.  Hasil  yang  menunjukkan  terdapat  gangguan  /gangguan  berat  pada diabetes yaitu 2,5%. Studi longitudinal mempelajari pasien lansia tanpa gejala selama 6 tahun menunjukkan  peningkatan  kehilangan  volume  otak  dengan  penuaandan  peningkatan  A1C, menunjukkan pengelompokan dampak sindrom metabolik dalam populasi lansia. Sejauh ini tampaknya  risiko  disfungsi  kognitif  pada  pasien  diabetes  tipe  2  dapat  dipengaruhi  oleh kontrol glikemik, hipoglikemia, peradangan, depresi, dan patologi makro/mikrovaskuler.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  hasil  tes  kognitif  pada  lansia  memiliki  hasil  normal  lebih banyak  dibandingkan  dengan  yang  memiliki  gangguan.  Fungsi  kognitif  akan  dipengaruhi oleh usia, tekanan darah dan kadar glukosa darah. Hasil penelitian yang dapat menjadi acuan untuk  skrining  dan  terapi  awal  pada  lansia  yang  mengalami  gangguan  kognitif  ringan  dan berat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Universitas  Khairun  yang  telah  memberi dukungan  dana  melalui  Hibah Penelitian  Tingkat  Fakultas  Tahun Anggaran  2018, terhadap penelitian  ini  dan  juga  penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  pembantu  peneliti  pada saat proses pengumpulan informasi (data) di lapangan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abadi, K., Wijayanti, D., Gunawan, E.A., Rumawas, M. E., Sutrisna, B. 2013. Hipertensi dan Risiko  Mild  Cognitive  Impairment  pada  Pasien  Usia  Lanjut. Kesmas-Jurnal  Kesehatan
Masyarakat Nasional . Vol 8 No.3. p.119-124.
Amtonis,  I.,  dan  Fata,  U.H.  2014.  Pengaruh  Senam  Otak  Terhadap  Peningkatan  Fungsi
Kognitif. Jurnal Ners dan Kebidanan , Vol 1 No 2. Doi: 10.26699/jnk.v1i2.ART.p087-092.
Anonim, 2017. Analisis Lansia di Indonesia. Kementerian Kesehatan Indonesia. Jakarta.
Martono, M. 2010. Geriatri . Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta
TECHNO: Vol. 08 ( 01) Mei 2019