## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p - ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Website : https://ejurnal.biges.ac.id/index.php/kesehatan/ Email : lppmbiges@gmail.com

## PENGARUH BEBAN KERJA PSIKOLOGIS TERHADAP KELELAHAN SUBJEKTIF PERAWAT PASIEN COVID-19 RSUD POLEWALI MANDAR
Maarifah Dahlan 1 , Sri Nengsih 2 , Nurmayunita 3
1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Al Asyariah Mandar maarifahdahlan12@gmail.com

## ABSTRACT
The increase in the number of COVID-19 patients causes changes in work patterns  and  additional  workloads  that  come  from  the  environment, difficulties in carrying out activities such as eating, worshiping because the complete  PPE  that  must  be  worn  results  in  the  psychological  condition  of nurses  which  ultimately  results  in  work  fatigue  felt  by  nurses.  those  who handle COVID-19 patients, including nurses at Polewali Mandar Hospital. This  study  aims  to  analyze  the  effect  of  psychological  workload  on subjective fatigue of COVID-19 patient nurses at Polewali Mandar District Hospital.  This  research  is  a  quantitative  research  with  a  cross  sectional study  approach  which  data  will  be  collected  through  interviews.  The sample  in  this  study  was  a  nurse  for  COVID-19  patients  at  the  Polewali Mandar  District  Hospital  by  systematic  random  sampling,  totaling  45 people.  Data  were  analyzed  using  descriptive  analysis  and  comparative analysis  to  identify  the  influence  of  the  two  variables.  The  results  of  the study  analyzed  the  effect  of  psychological  workload  on  the  subjective fatigue  of  COVID-19  nurses  with  a  p  value  =  0.020  (α  <  0.05).  It  was concluded that there was an influence between psychological workload on the subjective fatigue of COVID-19 nurses .

## PENDAHULUAN
Coronavirus  disease merupakan  jenis  virus baru  dari  coronavirus  yang  muncul  tahun  2019 yang  memberikan  dampak fisik  dan  efek serius pada  kesehatan  mental  seseorang.  Berbagai gangguan psikologis dilaporkan dan dipublikasi selama  wabah  Covid-19  di  Cina,  baik  pada tingkat  individu,  komunitas,  nasional,  dan internasional.  Pada  tingkat  individu,  seseorang lebih  cenderung  untuk  takut  tertular  dan mengalami  gejala  berat  atau  sekarat,  merasa tidak  berdaya,  dan  menjadi  stereotip  terhadap orang  lain  dan  berdampak  pada  munculnya krisis psikologis (Xiang, YT.et all, 2020).
Covid-19  merupakan  salah  satu  virus dengan  tingkat  penularan  sangat  cepat  dan membutuhkan  penanganan  serius  dari  tenaga
medis  terutama  perawat  di  rumah  sakit  yang membutuhkan  sistem  manajemen  yang  baik sebagai  bentuk  upaya    agar  terhindar  dari adanya penularan yang berakibat pada gangguan psikologi jangka panjang.
Identifikasi  individu  pada  tahap  awal gangguan  psikologis,  menyebabkan  ketakutan, kecemasan,  depresi,  dan  ketidakamanan  yang tidak  hanya  dirasakan  oleh  tenaga  kesehatan atau semua orang yang bekerja di bidang medis, tetapi  seluruh  warga  negara  (Xiang,  YT.et  all, 2020).
Sebuah penelitian analitik mengenai hubungan  stres  kerja  dengan  kelelahan  kerja perawat  di  ruang  rawat  inap  di  RSU  GMIM Kalooran Amurang pada 68 perawat menunjukkan  adanya  hubungan  antara  stress
Keywords: Psychological
Workload,
Subjective  Fatigue, Covid-19

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
kerja  dengan  kelelahan  kerja  dengan  nilai  p- value  0,012  (Ditya  P.J.  Lendombela,  dkk. 2020). Hasil penelitian tentang faktor penyebab stres  pada  tenaga  medis  di  berbagai  negara antara  lain  beban  kerja,  rasa  takut  terinfeksi covid-19,  stigma  negatif  pembawa  virus  dan berjauahan  dari  keluarga  yang  pada  akhirnya akan  berefek  pada  kelelahan  kerja (Handayani, RT. Saras Kuntari dkk. 2020).
Kelelahan  kerja  dapat  berlangsung  secara akut  maupun  kronik.  Kelelahan  yang  terjadi secara  akut  akan  hilang  dengan  istirahat  atau dengan cara menghilangkan gangguan- gangguannya. Sedangkan bila kelelahan berlangsung  dengan  kronik  maka  akan  sangat membahayakan kondisi pekerja dalam melaksanakan  tugasnya  karena  daya  tahan tubuhnya  sudah  menurun (Tarwaka,  Bakri,S. & Sudiajeng, L, 2004).
Salah  satu  Rumah  Sakit  Umum  Daerah rujukan  pasien  covid-19  di  Provinsi  Sulawesi Barat  adalah  RSUD  Polewali  Mandar  dengan pasien covid-19 tertinggi yang jumlah kasusnya mencapai  493  dan  angka  kematian  8  orang (Pemerintah  Kabupaten  Polewali  Mandar, 2020).  Peningkatan  jumlah  pasien  covid-19 menyebabkan  adanya  perubahan  pola  kerja yang  sebelumnya  hanya  bekerja  selama  8  jam perhari  menjadi  12  jam  perhari  dengan tambahan  beban  kerja  yang  berasal  dari lingkungan,  kesulitan  dalam  melaksanakan kegiatan  seperti  makan,  beribadah  karena  APD lengkap  yang  harus  dikenakan  berakibat  pada kondisi  psikologis  perawat  yang  pada  akhirnya berakibat pada kelelahan kerja.
Dengan demikian, peningkatan kewaspadaan dan manajemen diri agar ditingkatkan  sehingga  dapat  terhindar  dari gangguan  psikologis  berupa  stres  kerja  dan kelelahan kerja  di masa pandemi covid-19.

## METODE Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif yang bersifat survei analitik obsevasional  dengan  desain  penelitian cross sectional untuk  menganalisis  pengaruh  beban kerja  psikologis  terhadap  kelelahan  subjektif perawat di RSUD Polewali Mandar.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini berlokasi di RSUD Kabupaten Polewali Mandar. Penelitian dilaksanakan pada bulan Juni – Oktober 2021

## Populasi dan Sampel Populasi
Populasi  penelitian  ini  adalah  semua perawat covid-19 di RSUD Kabupaten Polewali Mandar,  Provinsi  Sulawesi  Barat  sebanyak  91 orang.  Responden  penelitian  yang  diambil sesuai dengan Kriteria inklusi sampel yakni : 1. Merupakan  tenaga  perawat  di  RSUD Kabupaten Polewali Mandar
2. Aktif memberikan pelayanan terhadap pasien covid-19
3. Bersedia menjadi sampel penelitian
Kriteria eksklusi sampel yakni tidak bersedia
mengikuti penelitian.
Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel Setelah populasi yang masuk dalam penelitian  sesuai  kriteria  inklusi  dan  eksklusi selanjutnya  45  sampel  dipilih  secara simple random  sampling, karena  pengambilan  sampel anggota  populasi  dilakukan  secara  acak  tanpa memperhatikan  strata  yang  ada  dalam  populasi tersebut.  Penentuan  besar  sampel  bila  populasi lebih  kecil  dari  10.000,  maka  pengambilan besar  sampel  dapat  dilakukan  perhitungan dengan  menggunakan software  sample  size determination in health studies sebagai berikut :
Diketahui :
n = Besar Sampel Z1-α/2  = Nilai Z pada derajat kemaknaan 95% = 1,96 P = 50 % d = 0,05

## Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan menggunakan  kuesioner.  Penilaian  kelelahan subjektif  menggunakan  kuesioner Subjective Self  Rating  Test dari Industrial  Fatigue Research  Committee (IFRC)  yang  terditri  atas 30  peryataan  sedangkan  untuk  variabel  beban kerja psikologis menggunakan kuesioner penilaian beban kerja psikis Nasa-TLX.

## HASIL
1. Analisis Deskriptif Karakteristik Responden dan Variabel Penelitian

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Responden  yang  terpilih  menjadi sampel  adalah  perawat  pasien  covid-19  di RSUD Polewali Mandar yang berjumlah 45 responden.  Variabel  dalam  penelitian  ini terdiri dari variabel dependen yaitu
kelelahan  kerja  subjektif  dan  variabel independen beban kerja psikologis.
Berdasarkan hasil penelitian, akan disajikan dalam tabel berikut: Tabel 1: Distribusi Responden berdasarkan Karakteristik Responden Karakteristik Responden n (%) Mean ± SD Umur 45 100 33,73 ± 4,826 Jenis kelamin 1. Laki-laki 2. Perempuan 15 29 33,3 64,4 Pendidikan 1. S1 2. S1-Ners 3. DIII 4. SMK 18 6 20 1 40,0 13,3 44,4 2,2 Masa Kerja 45 100 8,78 ± 5,143 Total 45 100 Data Primer, 2021
Berdasarkan  tabel  1  dari  45 responden, rata-rata umur responden
berkisar  pada  umur  34  tahun  dengan simpangan baku 4,826.
Persentase responden  berdasarkan  jenis  kelamin,
responden  berjenis  kelamin  laki-  laki berjumlah  15  responden  (33,3%)  dan  yang berjenis  kelamin  perempuan  berjumlah  29 responden  (64,4%).  Distribusi  frekuensi
pendidikan  responden  yang  paling  banyak pada  tingkat  Pendidikan  DIII  berjumlah  20 reponden  (44,4%)  dan  tingkat  Pendidikan paling  sedikit  pada  Pendidikan  SMA berjumlah  satu  orang  (2,2%)  dengan  rata- rata  masa  kerja  9  tahun  di  RSUD  Polewali Mandar.
Tabel 2: Distribusi Responden berdasarkan Variabel Penelitian
Variabel Penelitian n (%) Beban Kerja Psikologis 1. Berat >80 2. Sedang 50-80 3. Ringan <50 8 33 4 17,8 73,3 8,9 Kelelahan Subjektif 1. Sedang 2. Rendah 35 10 77,8 22,2 Total 45 100 Data Primer, 2021 Berdasarkan  table  2  ditinjau  beban kerja psikologis perawat, responden dengan beban kerja  psikologis dengan nilai persentase  tertinggi  pada  beban  kerja sedang      berjumlah  33  responden  (73,3  %) dan  yang  paling  rendah  pada  beban  kerja
psikologis  ringan  berjumlah  4  responden (8,9%).
Distribusi frekuensi responden berdasarkan  kelelahan  subjektif  perawat pasien  covid-19,  persentase  terbesar  yakni pada  kategori  lelah  sedang  yaitu  sebanyak

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
35  responden  (77,8%)  dan  persentase terkecil  yakni  pada  kategori  lelah  rendah
yakni sebanyak 10 responden (22,2%).
Analisis  Bivariat  Pengaruh  Beban  Kerja
Psikologis Terhadap Kelelahan Subjektif Perawat Pasien Covid-19 RSUD Polewali Mandar
Analisis  bivariat  dalam  penelitian  ini bertujuan  untuk  mencari  pengaruh  beban kerja psikologis terhadap kelelahan
subjektif perawat dengan melakukan
analisis terhadap variabel independen meliputi  beban  kerja  psikologis  dan variabel dependen meliputi kelelahan subjektif dengan menggunakan uji Kolmogorov  Smirnov melalui  bantuan komputer.  Uji  korelasi  menggunakan  alfa (α)  0,05.  Berikut  hasil  analisis  data disajikan pada tabel berikut:

## Tabel 3. Pengaruh Beban Kerja Psikologis Terhadap Kelelahan Subjektif Perawat Pasien
Covid-19 RSUD Polewali Mandar
Data Primer, 2021
Hasil  analisis  pengaruh  antara variabel  dependen  kelelahan  subjektif dengan  variabel  independen  beban  kerja psikologis  memiliki  nilai p -value  <  0,05
sehingga disimpulkan
bahwa  ada  pengaruh  beban  kerja  psikologis terhadap  kelelahan  subjektif  dengan  nilai  p- value >0,05.

## PEMBAHASAN
Rumah  sakit  sebagai  salah  satu  sarana yang  memberikan  kontribusi  yang  besar  dalam pemberian  pelayanan  kesehatan  dan  berupaya untuk  memberikan  pelayanan  maksimal  demi kepuasan  pasien.  Semakin  baik  pelayana  yang diberikan  akan  berpengaruh  secara  signifikan terhadap produktivitas sumber daya manusianya.
WHO  (2016)  melaporkan  bahwa  pada tahun  2013  tenaga  kesehatan  dunia  berjumlah 43  juta,  termasuk  diantaranya  9,8  juta  dokter, 20,7  juta  perawat/  bidan,  dan  13  juta  pekerja kesehatan lainnya.
Covid-19 merupakan salah satu penyakit  akibat  kerja  yang  berisiko  untuk diderita  oleh  tenaga  perawat  di  rumah  sakit dalam  penanganan  pasien  yang  terkonfirmasi positif menderita covid-19 dan merupakan salah satu bagian dari faktor bahaya yang diakibatkan oleh faktor biologis.
Secara  umum  gejala  kelelahan  dapat dimulai  dari  yang  sangat  ringan  sampai
perasaan  yang  sangat  melelahkan.  Kelelahan subjektif  biasanya  terjadi  pada  akhir  jam  kerja, apabila  rata-rata  beban  kerja  melebihi  30-40% dari  tenaga  aerobic  maksimal  (Astrand  & Rodahl,  1997  dan  Pulat,  1992  dalam  Tarwaka, 2004).
Pada teori kimia secara umum menjelaskan bahwa terjadinya kelelahan adalah akibat  berkurangnya  cadangan  energi  dan meningkatnya sisa metabolism sebagai penyebab  hilangnya  efisiensi  otot,  sedangkan perubahan  arus  listrik  pada  otot  dan  syaraf adalah  penyebab  sekunder.  Sedangkan  pada teori syaraf pusat menjelaskan bahwa perubahan  kimia  hanya  merupakan  penunjang proses. Perubahan kimia yang terjadi mengakibatkan dihantarkannya rangsangan syaraf  melalui  syaraf  sensorik  ke  otak  yang dosadari  sebagai  kelelahan  otot.  Rangsangan eferen  ini  menghambat  pusat-pusat  otak  dalam mengendalikan  Gerakan  sehingga  frekuensi potensial  kegiatan  pada  sel  syaraf  menjadi berkurang.  Berkurangnya  frekuensi  tersebut akan  menurunkan  kekuatan  dan  kecepatan
Variabel Dependen (Kelelahan Subjektif) Variabel Independen: (Beban Kerja Psikologis) Total p (Uji Kolmogorov Smirnov) Ringan Sedang Berat n % n % n % n % Rendah 3 8,6 30  85,7  2 5,7 35 100 0.020 Sedang 1  10,0 3 30,0  6  60,0 10 100 Total 4 8,9 33  73,3  8  17,8 45 100

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
kontraksi  otot  dan  gerakan  atas  perintah kemauan menjadi lambat.
Grandjean, 1991 dalam Tarwaka (2004) menjelaskan  bahwa  faktor  penyebab  terjadinya kelelahan di tempat kerja sangat bervariasi, dan untuk  memelihara/  mempertahankan  kesehatan dan efisiensi, proses penyegaran harus dilakukan diluar tekanan (cancel out the stress). Penyegaran terjadi terutama selama waktu tidur malam,  tetapi  periode  istirahat  dan  waktu- waktu  berhenti  kerja  juga  dapat  memberikan penyegaran.
Manusia memiliki pikiran dan pertimbangan  yang  salah  satunya  pikiran  yang berakar  kepada  kekhawatiran.  Kekhawatiran yang  berasal  dari  pekerjaan  yang  dilaksanakan akan  meningkat menjadi tegangan pikiran yang dapat  berakibat  terjadinya  kelelahan  dan menjadi sakit.
Faktor  psikologis  memainkan  peran yang sangat besar dalam menimbulkan kelelahan yang berakibat munculnya ketidakinginan  untuk  melaksanakan  pekerjaan karena  adanya  konflik  mental.  Kang  dkk. melakukan  studi  pertama  tentang  kesehatan mental  petugas  kesehatan  yang  terdiri  dari  994 dokter  dan  perawat  dari  Wuhan,  Cina menggunakan  survei  berbasis  web  antara  29 Januari hingga 4 Februari 2020. Survei tersebut mencakup  PHQ-9,  GAD-7,  Insomnia  Severity Index (ISI) dan instrumen IES-R untuk  menilai hasil  psikologis.  Khususnya,  sementara  sekitar 63,1%  memiliki  masalah  kesehatan  mental, hanya  17,5%  yang  telah  menerima  atau memanfaatkan layanan konseling atau psikoterapi.  Mereka  menyimpulkan  bahwa layanan  kesehatan  mental  untuk  petugas kesehatan garis depan harus menjadi komponen penting dalam memerangi penyakit menular.
Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya pengaruh  beban  kerja  psikologis  terhadap kelelahan  subjektif  perawat  covid-19  di  RSUD Polewali Mandar. Kelelahan dapat dialami oleh tenaga  kerja  yang  disebabkan  oleh  banyak faktor yang berasal dari pekerjaan salah satunya adalah beban kerja psikologis yang dialami oleh pekerja  dalam  melaksanakan  pekerjaannya. Covid-19  merupakan  salah  satu  penyakit menular  yang  memberikan  risiko  yang  sangat besar bagi perawat dalam penanganan pasien di rumah  sakit.  Risiko  perawat  tertular  virus covid-19  menjadikan  perawat  akan  sangat berhati-hati  dalam  penanganan  pasien.    Beban yang berasal dari lingkungan
Adanya  perubahan  pola  kerja  yang terjadi selama masa pandemi, baik dari pakaian kerja  yang  digunakan,  jam  kerja,  waktu istirahat,  serta  beban  tambahan  yang  berasal dari  lingkungan  kerja  baik  itu  lingkungan  kerja fisik,  kimiawi,  biologi,  dan  psikologis  yang secara  keseluruhan  akan  berdampak  pada performasi kerja di tempat kerja.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Adapun  kesimpulan  penelitian  ini  adalah terdapat  pengaruh  beban  kerja  psikologis terhadap  kelelahan  subjektif  perawat  covid-19 di  RSUD  Polewali.  Disarankan  kepada  pihak rumah  sakit  agar  dapat  membuat  perencanaan pengaturan  jam  kerja  dengan  4  kali  shift, sehingga  maksimal  jam  kerja  sehari  perawat hanya 4 jam.

## DAFTAR PUSTAKA
Dahlan,  Sopiuddin.  2001.  Statistik  untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
Ditya  P.J.  Lendombela,dkk.  2020  Hubungan Stres  Kerja  dengan  Kelelahan  Kerja
Perawat di Ruang Rawat Inap RSU GMIM
Kalooran Amurang. E-journal
Keperawatan  Volume  5,  Nomor  1,  Mei 2017.. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.ph p/jkp/article/download/15823/15332 .
Diakses tanggal 25 Oktober 2020.
Handayani,  RT.  Saras  Kuntari  dkk.  2020. Faktor  Penyebab  Stres  pada  Tenaga Kesehatan  dan  Masyarakat  Saat  Pandemi Covid-19. Jurnal Keperawatan Jiwa Volume 8 No.3 FIKKes Unimus. https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JKJ/a rticle/viewFile/5990/pdf .  Diakses  pada tanggal 25 Oktober 2020.
Kang,  L.,  et  al.,  Maret  2020.  Dampak  pada kesehatan  mental  dan  persepsi  perawatan psikologis di antara staf medis dan perawat di Wuhan selama wabah penyakit coronavirus  baru  2019:  studi  cross- sectional. Otak. Perilaku kekebalan. https://doi.org/10. 1016/j.bbi.2020.03.028 . Pemerintah  Kabupaten  Polewali  Mandar.  2020. Data Pemantauan Penyebaran Covid-19.
Rehman,  U.  Shahnawaz,  MG  dkk.  2020. Populations  Affected  by  The  Covid-19 Pandemic, Brain, Behavior, and Immunity. Doi:10.1016/j.bbi.2020.04.031.
R  Elbay,  Selim  Arpacioglu,  Karadere.  2020. Depression.  Anxiety.  Stress  Levels  of

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022
p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Physicians  and  Associated  Factors  in Covid -19 Pandemimics. Psychiatry Research 290 (2020) 113130. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.11 3130 .
Suma’mur P.K, 2009. Higiene Perusahaan dan Kesehatan  Kerja  (HIPERKES). Jakarta: Sagung Seto.
Tarwaka,  Bakri,S.  &  Sudiajeng,  L,  2004. Ergonomik untuk Keselamatan, Kesehatan Kerja dan Produktivitas. Surakarta: UNIBA Press.
Zhu,  Z.  Xu,  Wang  dkk.  2020.  Covid-19  in Wuhan:  Immediate  Psychological  Impact
on  5062  Health  Workers’,  medRxiv. Doi:10.1001/2020.02.20.20025338.
Verma,  S.  And  Mishra,  A.  2020.  Depression, Anxiety, and Stress and Sociodemographic Correlates  Among  General  Indian  Public During  Covid-19.  International  Journal  of Social Psyshiatry. Doi:10.1016/S2215_0366(20)30046-8. Xiang,  Y.T.  Li,  Zhang  dkk.  2020.  Timely Mental  Health  Care  for  the  2019  Novel Coronavirus Outbreak is Urgently Needed. The Lancet Psychiatry. Doi:10.1016/S2215-0366(20)30046-8. Diakses tanggal 25 Oktober 2020.