© Author(s) 2021. CC BY-NC-ND Attribution 4.0 License http://journals2.ums.ac.id/index.php/abdigeomedisains/

## PKM Penanganan Stunting
Desa Kawunganten Lor Kecamatan Kawunganten Kabupaten Cilacap: Sasaran Keluarga Dengan Anak Stunting
1 Kasron*, 2 Susilawati, 3 Wishnu Subroto
1 S1 Keperawatan, STIKES Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap
2 S1 Kebidanan, STIKES Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap
3 D3 Fisioterapi, STIKES Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap *Penulis korespondensi, email:kasronrw@gmail.com
(Received: 23 November 2020/Accepted:18 January 2021/Published: 28 January 2021)

## Abstrak
Pentingnya  pengabdian  masyarakat  ini  karena  angka  prevalensi  kejadian  stunting masih sangat tinggi di Desa Kawunganten Lor Kecamatan Kawunganten Kabupaten Cilacap. Maka  dari  itulah  perlu  dilakukan  penanganan  stunting  dengan  penyuluhan  dan  pelatihan pembuatan  makanan  tambahan  olahan  berbahan  dasar  lokal  pada  anak  dan  balita.  Tujuan pengabdian masyarakat ini adalah untuk meningkatkan derajat kesehatan anak dengan stunting di Desa  Kawunganten  Lor.  Metode  pengabdian  dilakukan  dengan  pelatihan,  demonstrasi dan  kampanye  pembuatan  olahan  makanan  tambahan  berbahan  makanan  lokal. Pada pengabdian  ini  telah  berhasil  dilakukan  penyuluhan  pentingnya  gizi  anak,  pelatihan pembuatan  olahan  makanan  berbahan  dasar  lokal,  pemberian  makanan  tambahan, pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  dilakukan  diawali  dengan  pendataan  jenis  tanaman lokal  sumber  gizi,  kegiatan  memperbanyak  jumlah  tanaman,  pelatihan  pembuatan  olahan makanan  tambahan  berbahan  dasar  lokal,  pemberian  makanan  tambahan  pabrikan,  dan pencatatan  konsumsi  makanan.  Hasil  yang  diperoleh  adalah  mitra  keluarga  dengan  anak stunting  mampu  mengidentifikasi  bahan  lokal  untuk  bahan  makanan  tambahan,  mitra mampu  memproduksi makanan tambahan. Derajat kesehatan keluarga dengan anak stunting meningkat.  Setelah  pengabdian  ini  dilakukan,  masyarakat  mitra  mulai  tergerak  akan pentingnya kesehatan dan upaya penanganan stunting pada anak.
Kata Kunci : Stunting, bahan pangan lokal, suplemen makanan

## Abstract
The importance of community service is because the prevalence rate of stunting is still very high in Kawunganten Lor Village, Kawunganten District, Cilacap Regency. Therefore, it is  necessary  to  handle  stunting  with  counseling  and  training  in  making  additional  processed food made from local ingredients for children and toddlers. The aim of this community service was  to  improve  the  health  status  of  children  with  stunting  in  Kawunganten  Lor  Village.  The service  method  is  carried  out  by  training,  demonstrations  and  campaigns  for  making additional  food  preparations  made  from  local  food.  In  this  service,  counseling  on  the importance  of  child  nutrition  has  been  carried  out,  training  in  making  processed  food  made from  local  ingredients,  providing  additional  food,  carrying  out  community  service  activities starting  with  data  collection  on  the  types  of  local  plant  sources  of  nutrition,  activities  to increase the number of plants, training in making additional processed food made from local ingredients,  provision  of  supplementary  food  manufacturers,  and  recording  of  food consumption.  The  results  obtained  were  family  partners  with  stunting  children  were  able  to identify  local  ingredients  for  additional  food  ingredients,  partners  were  able  to  produce additional  food.  The  health  status  of  families  with  stunted  children  is  increasing.  After  this service was carried out, the partner community began to be moved by the importance of health and efforts to treat stunting in children.
Keywords: Stunting, local food ingredients, dietary supplements
© Author(s) 2021. CC BY-NC-ND Attribution 4.0 License http://journals2.ums.ac.id/index.php/abdigeomedisains/

## 1. Pendahuluan
Pendahuluan  Indonesia  masih  menghadapi  permasalahan  gizi  yang  berdampak  serius terhadap kualitas sumber daya manusia (SDM). Salah satu masalah gizi yang menjadi perhatian utama  saat  ini  adalah    tingginya  jumlah  anak  balita  pendek  (stunting).  Data  Pusdatin menunjukan  prevalensi  stunting  Indonesia  2005-2017  mencapai  36,4%.  Prevalensi  balita stunting  mengalami  peningkatan  jumlah  di  tahun  2016  dari  27,5%  menjadi  29,6%  pada  tahun 2017 (Kementerian Kesehatan RI, 2018).
Prevalensi stunting di Kabupaten Cilacap sebesar 36,32% dan Kabupaten Cilacap termasuk dalam  100  Kabupaten  dengan  prioritas  tingkat  nasional,  dan  masuk  dalam  11  Kabupaten prioritas tingkat provinsi Jawa Tengah. Diketahui sebanyak 6.647 balita (5,19%) di Kabupaten Cilacap  mengalami  stunting.  Salah  satu  desa  dengan  kasus  stunting  tertinggi  adalah  Desa Kawunganten  Lor  (Humas  Setda  Kabupaten  Cilacap,  2018).  Desa  Kawunganten  Lor  masuk wilayah Kecamatan Kawunganten yang memiliki luas wilayah 333 Ha dengan jumlah penduduk 8.213 jiwa, dimana 6,7 persen tercatat sebagai penduduk kategori miskin. Sebagian besar warga Desa  Kawunganten  Lor  bermata  pencaharian  sebagai  petani  dan  buruh  (Monografi  Desa Kawunganten  Lor,  2018).  Dari  hasil  penimbangan  serentak  pada  balita  seluruh  posyandu  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kawunganten  periode  Desember  2018  diketahui  dari  6.148  anak, terdapat  24  anak  pada  usia  0-2  tahun  mengalami  stunting  dan  70  anak  pada  usia  2-5  tahun mengalami stunting di Desa Kawunganten Lor (Laporan Puskesmas Kawunganten, 2018).
Kepala  Puskesmas  Kawunganten  menjelaskan  pihak  Puskesmas  telah  melakukan  upaya pencegahan dan penanganan stunting di wilayah kerja Puskesmas Kawunganten dengan upaya intervensi  kesehatan  berbasis  komunitas  seperti  pemberian  vitamin  A  pada  bayi  dan  balita, pemberian  obat  cacing,  pemeriksaan  garam  tingkat  masyarakat  posyandu,  survailans  kasus stunting  dan  gizi  buruk,  pemberian  makanan  tambahan  (PMT),  kelas  ibu  hamil,  kelas  balita, Antenatal Care (ANC) terpadu, pemberian imunisasi, promosi cuci tangan pakai sabun (CTPS) di  Sekolah,  penyuluhan  1000  hari  pertama  kelahiran  (HPK)  pada  ibu-ibu  usia  produktif  dan pada  ibu  hamil-ibu  menyusui.  Dari  upaya-upaya  tersebut,  masih  terjadi  kasus  stunting  di wilayah  Puskesmas  Kawunganten,  yang  disebabkan  masih  rendahnya  pengetahuan  warga tentang  hidup  bersih  dan  sehat  dan  juga  masih  rendahnya  warga  tentang  pencegahan  stunting pada lini keluarga.
Ketua  Kader  Kesehatan  Desa  (KKD)  menyebutkan  bahwa  tingginya  angka  kejadian stunting  di  Desa  Kawunganten  Lor  disebabkan  masih  rendahnya  pengetahuan  warga  tentang pentingnya  pemenuhan  nutrisi  ibu  hamil,  nutrisi  ibu  menyusui.  Tingginya  angka  kejadian stunting  juga  disebabkan  karena  sebagain  besar  warga  hanya  tergantung  pada  satu  bahan makanan pokok beras saja dan belum mampu mengolah bahan makanan lokal desa seperti ubi ungu,  ubi  jalar,  kelor,  pisang,  ketela,  jagung  dan  tanaman  lainnya  untuk  dibuat  makanan pendamping tambahan untuk pemenuhan nutrisi keluarga baik untuk ibu hamil-ibu menyusui.
Dari  penjelasan  diatas  diketahui  bahwa  penyebab  kejadian  stunting  di  wilayah  Desa Kawunganten  Lor  sangat  banyak  dan  sangat  kompleks,  sehingga  perlu  penanganan  yang  terus menerus dan berkelanjutan selama beberapa waktu mendatang supaya memutus rantai kejadian stunting  di  wilayah  Kawungante  Lor.  Pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk  mengatasi permasalahan-permasalahan  yang  menjadi  penyebab  stunting  di  wilayah  Desa  Kawunganten Lor tersebut.
Selanjutnya dengan memperhatikan hasil analisis situasi dan usulan mitra, maka disepakati bersama  antara  mitra  dan  tim  pengusul  tentang  fokus  permasalahan  yang  akan  diatasi  dan dilaksanakan  dalam  kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  skema  Program  Kemitraan Masyarakat  (PKM)  penanganan  stunting  di  Desa  Kawunganten  Lor  dalam  tim  pengabdian  ini salah  satunya  adalah  sebagai  berikut:  rendahnya  pengetahuan  warga  tentang  stunting  dan terbatasnya pemenuhan makanan bergizi untuk anak balita dengan stunting.
© Author(s) 2021. CC BY-NC-ND Attribution 4.0 License http://journals2.ums.ac.id/index.php/abdigeomedisains/

## 2. Metode
Metode  Selanjutnya  dengan  memperhatikan  hasil  analisis  situasi  dan  usulan  mitra  Kader Kesehatan  Desa  (KKD),  maka  ditetapkan  metode  dalam  kegiatan  pengabdian  (PKM) Penanganan  Stunting  Desa  Kawunganten  Lor  Kabupaten  Cilacap  Provinsi  Jawa  Tengah:  pada sasaran keluarga dengan anak balita dengan stunting, dengan tahapan-tahapan sebagai berikut:
1. Survei Awal dan Persiapan
Pada tahap ini dilakukan pendataan tentang topik-topik sebagai berikut:
a. Pendataan  tentang  jenis  tanaman  lokal  sebagai  sumber  protein  nabati  yang berpotensi sebagai bahan pangan lokal untuk dijadikan olahan makanan tambahan.
b. Pendataan jumlah anak dengan stunting.
2. Implementasi
Pada  tahap  ini  diberikan  materi-materi  tentang  pengetahuan  dan  keterampilan penanganan  stunting  dengan  sasaran  keluarga  dengan  anak  balita  dengan  stunting, dilakukan intervensi sebagai berikut:
a. Penyuluhan,  transfer  pengetahuan  kesehatan  dan  kampanye  tentang  stunting, pencegahan,  intervensi    dan  tatalaksana  stunting,  tentang  pentingnya  pemberian makanan  tambahan  (PMT)  berbahan  dasar  lokal  untuk  anak  dan  balita  secara periodik saat kegiatan posyandu
b. Pelatihan,  demonstrasi  dan  kampanye  pembuatan  olahan  makanan  tambahan berbahan  makanan  lokal  yang  seimbang  sumber  protein  hewani  dan  protein  nabati untuk anak dan balita dengan stunting
3. Evaluasi Pelaksanaan PKM Dan Keberlanjutan PKM
Evaluasi pelaksanaan dan keberlanjutan pada topik pemenuhan makanan bergizi untuk anak  dan  balita  dengan  stunting  dilakukan  oleh  warga,  KKD,  PKK  dan  petugas puskesmas setiap bulan saat kegiatan posyandu. Sedangkan keberlanjutan setelah PKM dilakukan olen KKD, PKK dan petugas peskesmas setiap bulan saat kegiatan posyandu.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Hasil kegiatan pengabdian pada warga di Desa Kawunganten Lor sebagai berikut:
3.1 Tahap Awal dan Persiapan
Pada proses persiapan tim melakukan koordinasi dengan pihak-pihak terkait. Ketua tim  berkoordinasi  dengan  pihak  Desa  dan  untuk    melakukan  survey  awal  terhadap kejadian  kasus  stunting  di  Desa  Kawunganten  Lor,  sedangkan  anggota  tim  menemui Kader  Kesehatan  Desa  (KKD)  untuk  kontrak  waktu  pelaksanaan,  dan  survei  lokasi pelaksanaan.
3.2 Tahap Survey
Pada  tahap  ini  tim  melakukan  kegiatan  survey  awal  ke  wilayah-wilayah  lokasi khusus (lokus) di daerah dengan kejadian anak stunting yang tinggi diantaranya di RW 1, RW 2, RW 3, RW 4, RW 5, RW 6 secara bersama-sama antara tim Puskesmas dan Tim  Pengabdian  STIKES  Al-Irsyad  Al-Islamiyyah  Cilacap  yang  dilakukan  tanggal  6 Februari 2020. Dilanjutkan pada tanggal 13 Februari 2020 diskusi dengan tim Puskemas untuk  analisa  masalah  stunting  dan  perencanaan  intervensi  di  lokus  stunting  Desa Kawunganten Lor.
3.3 Tahap Pelaksanaan
a. Penyuluhan awal tentang Stunting
Pelatihan  tentang  stunting  awal  dilakukan  kepada  kader  yang  dilakukan  di Kantor Desa Kawunganten Lor  dilakukan tanggal 16 Februari 2020. Pada kegiatan ini  dihadiri  oleh  16  kader  dan  TIM  Pengabdian  LPPM  Stikes  Al-Irsyad  Al- Islamiyyah  Cilacap  (Gambar  1).  Materi  pelatihan  tentang  pengertian  stunting, penyebab stunting, akibat stunting, pencegahan stunting, dan intervensi pada anak dengan stunting dan beberapa instrument intuk pendeteksian anak dengan stunting.
© Author(s) 2021. CC BY-NC-ND Attribution 4.0 License http://journals2.ums.ac.id/index.php/abdigeomedisains/
Dalam  kegiatan  penyuluhan  dilakukan  kegiatan  evaluasi  pretest  dan  postes untuk mengetahui tingkat pengetahuan warga tentang konsumsi  makan pada anak dengan stunting dengan cara memberikan pertanyaan pilihan sederhana yang harus mereka  jawab.  Terdapat  sejumlah  23  pertanyaan  dengan  menjawab  benar  atau salah seperti tercantum dalam lampiran. (skor terendah 0 dan tertinggi 23).
Gambar 1. Kegiatan Penyuluhan dengan Kader
Tabel  pengetahuan  sebelum  dan  setelah  kegiatan  penyuluhan  materi pengetahuan tentang stunting oleh para kader tercantum dalam Tabel 1.

## Tabel 1. Nilai Pengetahuan Kader Sebelum dan Setelah Pemberian Materi (n=16)
Peserta Tingkat pengeahuan Sebelum f (%) Sesudah f (%) KKD* Tinggi 9 (56,25) 16 (100) Rendah 7 (43,75) 0 (0) *Ket: KKD: Kader Kesehatan Desa
Dari  KKD  yang  hadir  diperoleh  bahwa  pengetahuan  sebelum  penyuluhan pada  kategori  pengetahuan  tinggi  sebanyak  56,25%, dan  setelah  penyuluhan  pada kategori  pengetahuan  tinggi  sebanyak  100%.  Hal  tersebut  menunjukan  dengan kegiatan  penyuluhan  pada  pengabdian  kepada  masyarakat  menunjukan  adanya peningkatan pengetahuan kader terhadap materi stunting pada anak.
b. Penyuluhan kepada keluarga binaan dengan anak stunting
Pelatihan  tentang  stimulasi  dan  intervensi  anak  dengan  stunting  dilakukan kepada keluarga dengan anak stunting di RW 4 pada masing-masing keluarga yang dilakukan.  Kegiatan  penyuluhan juga  dilakukan  kepada  keluarga  dengan  stunting, pada kegiatan ini tim pengabdian membina 12 keluarga dengan anak stunting. Nilai pretest dan posttest pengetahuan  tentang  konsumsi  makan  pada  anak  dengan stunting tercantum pada Tabel 2.
Tabel 2. Nilai Pengetahuan Keluarga dengan Anak Stunting Sebelum dan Setelah Pemberian
Materi (n=12) Peserta Tingkat pengeahuan Sebelum f (%) Sesudah f (%) Keluarga Tinggi 5 (41,67) 12 (100) Rendah 7 (58,33) 0 (0)
Dari  keluarga  dengan  anak  stunting diperoleh  bahwa  pengetahuan  sebelum penyuluhan  pada  kategori  pengetahuan  tinggi  sebanyak  41,67%,  dan  setelah penyuluhan  pada  kategori  pengetahuan  tinggi  sebanyak  100%.  Hal  tersebut menunjukan  dengan  kegiatan  penyuluhan  menunjukan  adanya  peningkatan pengetahuan keluarga dengan anak stunting terhadap materi stunting pada anak.
© Author(s) 2021. CC BY-NC-ND Attribution 4.0 License http://journals2.ums.ac.id/index.php/abdigeomedisains/
Gambar 2. Kegiatan Penyuluhan dan Pelatihan Pembuatan Makanan Olahan pada Keluarga dengan Anak Stunting
c. Pelatihan praktek
Kegiatan  pelatihan  praktek  pemberian  makanan  tambahan  berbahan  dasar lokal  dilaksanakan  pada  masing-masing  keluarga  dengan  anak  stunting  yang dilakukaan  secara  bertahap  dengan  mengidentifikasi  makanan  yang  tersedia  di sekitar pekarangan rumah seperti sumber karbohidrat seperti singkong, ubi, jagung, daun kelor, sedangkan sumber protein dengan memanfaatkan semua jenis ikan air tawar  di  sekitar  wilayah  rumah  seperti  lele,  mujaer,  bethik  dan  telor  (Gambar  2). Semua  bahan  tersebut  dibuat  bubur  dan  juga  makanan  ringan  untuk  dikonsumsi oleh  anak  dengan  stunting.  Kegiatan  dilakukan  mulai  bulan  Maret  2020  sampai April 2020
Tabel 3. Keterampilan keluarga dengan anak stunting dalam membuat makanan olahan berbahan baku lokal Sasaran N Sebelum f (%) Setelah f (%) Belum membuat Pernah membuat Belum membuat Pernah membuat Keluarga Dengan Anak Stunting 12 8 (66,67) 4 (33,33) 0(0) 12 (100)
Berdasarkan  Tabel  3  di  atas,  dari  keluarga  dengan  anak  stunting diperoleh bahwa  keterampilan  pembuatan  makanan  olahan  berbahan  baku  lokal  sebelum pengabdian sebanyak 33,33% keluarga pernah membuat makanan olahan berbahan baku  lokal,  dan  setelah  pengabdian  menunjukan  semua  keluarga  (100%)  dapat membuat makanan olahan berbahan baku lokal.

## 3.4 Monitoring
Kegiatan  monitoring  dilakukan  oleh  kader  KKD  setiap  bulan  dengan  pengecekan pembuatan makanan olahan berbahan dasar lokal saat kegiatan posyandu.

## 4. Simpulan
Kesimpulan kegiatan pengabdian ini adalah setelah dilakukan kegiatan pengabdian kepada masyarakat  didapatkan  adanya  peningkatan  pengetahuan  KKD  dan  keluarga  dengan  anak stunting  tentang  materi  stunting  dan  keluarga  dengan  anak  stunting  dapat  membuat  makanan olahan  berbahan  lokal  setelah  kegiatan  pengabdian,  Keterampilan  kader  KKD  dan  keluarga dengan anak stunting dalam mengolah bahan lokal untuk bahan makanan meningkat.

## 5. Persantunan
Kami mengucapkan terimakasih kepada Deputi Bidang Penguatan Riset dan Pengembangan Kementerian Riset dan Teknologi / Badan Riset dan Inovasi Nasional, Sesuai dengan Kontrak Pengabdian  Tahun  Anggaran  2020,  dan  UPT  PPM  STIKES  Al-Irsyad  Al-Islamiyyah  Cilacap
yang  telah  memberikan  kesempatan  dan  support  dana  dalam  pelaksanaan  Program  Kemitraan Masyarakat (PKM) tahun 2020.

## 6. Referensi
Humas Setda Kabupaten Cilacap. (2018). 10 desa di Cilacap, balitanya alami stunting . Cilacap.  Retrieved  from  https://humas.cilacapkab.go.id/2018/10/05/10-desa-di- cilacap-balitanya-alami-stunting/
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018). Situasi  Balita  Pendek  (Stunting)  di  Indonesia . (Pusdatin, Ed.). Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kesehatan.
Laporan  Puskesmas  Kawunganten.  (2018). Laporan  Evaluasi  Stunting  Puskesmas Kawunganten . Cilacap.
Monografi  Desa  Kawunganten  Lor.  (2018). Monografi  Desa  Kawunganten  Lor . Cilacap.
© 2021 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC-BY-NC-ND) license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).