## Dukungan tenaga kesehatan dalam pencegahan stunting di Desa Tuntungan 2 Kabupaten Deli Serdang
Support of health workers in stunting prevention in Tuntungan Village 2 Deli Serdang Regency
Dhani Syahputra Bukit 1 , Alam Bakti Keloko 2 , Taufik Ashar 3
1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, Medan, Indonesia
1 dhanibukit@usu.ac.id, 2 alambaktikeloko@gmail.com, 3 doctta@gmail.com

## Abstrak
Stunting  adalah  ketidakseimbangan  gizi  yang  merupakan  penurunan  kecepatan  pertumbuhan  dan  gangguan pertumbuhan fisik. Masalah gizi terkait stunting masih menjadi permasalahan yang terjadi di Indonesia. Dampak jangka panjang akibat stunting yang masih terjadi adalah gangguan perkembangan fisik, mental, intelektual, serta kognitif.  Kejadian  stunting  yang  tinggi  pada  anak  akan  mengakibatkan  permasalahan  jangka  panjang  dan  sulit untuk dikendalikan sehingga akan menyebabkan risiko pada keturunan yang akan rentan dengan berat badan lahir yang rendah. Dukungan dari tenaga kesehatan menjadi hal yang sangat penting dalam pencegahan stunting. Tujuan dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  dukungan  tenaga  kesehatan  dalam  pencegahan  stunting  di  Desa Tuntungan  2  Kecamatan  Pancur  Batu  Kabupaten  Deli  Serdang  dengan  menggunakan  disain cross  sectional . Penelitian ini dilakukan pada 135 orang ibu yang memiliki balita usia 6-59 bulan. Hasil penelitian menunjukan bahwa  dukungan  tenaga  kesehatan  kurang  baik  dalam  pencegahan  stunting  yaitu  sebesar  27,4%  dan  kejadian stunting sebesar 41,5%. Untuk meningkatkan upaya pencegahan stunting, diharapkan terjadi peningkatan peran dan dukungan dari pemerintah agar pencegahan stunting menjadi prioritas.
Kata kunci: Stunting, dukungan, tenaga kesehatan.

## Abstract
Stunting  is  a  nutritional  imbalance  which  is  a  decrease  in  the  speed  of  growth  and  impaired  physical  growth. Nutritional  problems  related  to  stunting  are  still a  problem  that  occurs  in  Indonesia.  The  long-term  impact  of stunting that still occurs is impaired physical, mental, intellectual, and cognitive development. The high incidence of stunting in children will lead to long-term problems and are difficult to control so that it will cause a risk for offspring  who  will  be  vulnerable  with  low  birth  weight.  Support  of  the  health  workers  is  very  important  in preventing stunting. The purpose of this study was to analyze the support of health workers in preventing stunting in Tuntungan 2 Village, Pancur Batu District, Deli Serdang Regency using a descriptive survey. This study was conducted on 135 mothers  who have toddlers aged 6-59 months. The results showed that the support  of health workers  was  not  good  in  preventing  stunting  was  27.4  percent  and  stunting  incidence  was  41.5  percent.  To increase  stunting  prevention  efforts,  it  is  hoped  that  there  will  be  an  increase  in  the  role  and  support  of  the government and the community so that stunting in children under five can be prevented.
Keywords: Stunting, support, health workers

## Pendahuluan
Stunting  adalah  ketidakseimbangan gizi  yang  merupakan  penurunan  kecepatan pertumbuhan dan gangguan pertumbuhan fisik. (Losong,  2017).  Standar  WHO  menunjukkan bahwa  kategori  stunting  berada  pada  indeks panjang  badan  dibanding  umur  (PB/U)  atau tinggi  badan  dibanding  umur  (TB/U)  dengan batas (z-score) kurang dari -2 SD (Loya 2013). Masalah stunting masih menjadi permasalahan utama  di  Indonesia.  Dampak  jangka  panjang stunting  adalah  gangguan  perkembangan  fisik, mental,  intelektual,  serta  kognitif.  Kejadian stunting  pada  anak  mengakibatkan  persoalan
yang  sulit  dikendalikan  di  masa  depan  dan akhirnya  akan  menyebabkan  generasi  yang berkualitas rendah dengan angka kesakitan dan kematian yang tinggi.
Stunting  merupakan  masalah  prioritas di  Indonesia.  Data  beberapa  tahun  terakhir menunjukan  bahwa  kejadian  stunting  masih tinggi  dan  berfluktuasi,  yaitu  36,8%  tahun 2007,  35,6%  tahun  2010,  37,2%  tahun  2013, 27,5 % pada  tahun  2016, dan  29,6  % di  tahun 2017 (Riskesdas, 2018).
Pemerintah  melakukan  banyak  kajian dan  survei  untuk  melihat  dan  mengevaluasi program  yang  telah  dilakukan.  Hasil  yang didapatkan  dari  survei  PSG  pada  tahun  2015
menunjukkan masih tingginya prevalensi balita pendek  yaitu  sebesar  29%.  Kondisi  ini  masih menjadi perhatian karena pada tahun selanjutnya  angka  prevalensi  balita  pendek sebesar 27,5%. Akan tetapi kejadian prevalensi balita  pendek  pada  tahun  2017  meningkat kembali menjadi 29,6%. Data yang didapatkan menunjukkan  bawah  tahun  2017  balita  sangat pendek  dan  pendek  pada  rentang  usia  0-59 bulan  adalah  9,8%  dan  19,8%.  Hal  ini  terjadi peningkatan yang signifikan dari tahun terakhir yaitu 8,5% untuk balita sangat pendek dan 19% untuk balita pendek.
Hasil  survei  juga  menunjukkan  bahwa daerah yang menyumbangkan prevalensi paling tinggi  dengan  kondisi  tersebut  adalah  Nusa Tenggara  Timur  dan  daerah  yang  memberi prevalensi  terendah  adalah  Provinsi  Bali. (Kementerian Kesehatan RI, 2018).
Salah  satu  faktor  penyebab  stunting adalah  rendahnya  kesadaran  masyarakat  dan perilaku  mengasuh  yang  masih  belum  baik dipraktikkan  ibu.  Faktor  utama  penyebab  dari rendahnya  kesadaran  masyarakat  dan  perilaku adalah masih kurangnya pemahaman dan sikap masyarakat terkait pentingnya kesehatan masyarakat  itu  sendiri  (Notoatmodjo,  2007). Ibu  yang  mempunyai  peran  utama  dalam keluarga menjadi hal yang sangat penting dalam mempengaruhi  konsumsi  makanan  keluarga termasuk  dalam  hal  menyiapkan  makanan. Pemahaman  ibu  menjadi  krusial  dalam peningkatan  gizi  pada  keluarga  (Adriani  & Wirjatmadi,  2012).  Penelitian  yang  juga mendukung menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu dengan gizi anak di Gayo Luwes (Karolina, 2012).
Salah satu daerah di Provinsi Sumatera Utara yang mempunyai masalah stunting adalah Kabupaten  Deli  Serdang.  Kabupaten  Deli Serdang  Provinsi  Sumatera  Utara  bukan termasuk  daerah  dalam  100  kabupaten/kota prevalensi  stunting.  Namun,  tidak  menutup kemungkinan adanya ditemukan satu atau lebih kasus  stunting  di  daerah  tersebut.  Desa Tuntungan 2 Kecamatan Pancur Batu merupakan  salah  satu  desa  di  Kabupaten  Deli Serdang,  dimana  penduduknya  mempunyai mata  pencaharian  tidak  menetap,  dengan penghasilan  rata-rata  penduduk  dibawah  Upah Minimum  Regional  (UMR).  Perilaku  hidup bersih  dan  sehat  (PHBS)  dari  masyarakat, sebagian besar belum melaksanakan PHBS dan pendidikan kesehatan masyarakat masih tergolong rendah.
Dukungan  tenaga  kesehatan  menjadi hal  yang  tidak  bisa  dibantahkan  dalam
pencegahan stunting.  Maka  dari  itu  perlunya perhatian dari semua kalangan agar pencegahan stunting  menjadi  masalah  yang  harus  segera diselesaikan secara bersama-sama oleh seluruh lapisan  masyarakat  dan  bekerja  sama  dengan pemerintah

## Metode
Jenis  penelitian  yang  dipilih  dalam penelitian ini adalah survei deskriptif. Populasi penelitian adalah ibu yang memiliki balita usia 6 sampai dengan 59 bulan yang tinggal di Desa Tuntungan 2 Kecamatan Pancur Batu Kabupaten  Deli  Serdang.  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  sebagian  dari  populasi yang berjumlah 135 orang ibu, yang ditentukan secara  acak  sederhana  dari  Dusun  1  sampai Dusun  4.  Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Juli sampai  Agustus  2020.  Variabel  yang  diteliti dalam  penelitian  ini  adalah  dukungan  petugas dalam  pencegahan  stunting,  dan  karakteristik balita.  Data  dalam  penelitian  ini  diperoleh dengan metode wawancara langsung menggunakan kuesioner terstruktur yang berisi beberapa  pertanyaan  terkait  dengan  dukungan petugas dalam mencegah stunting. Analisis data menggunakan distribusi frekuensi.

## Hasil
Hasil  analisis  yang  dilakukan  dalam penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui distribusi frekuensi karateristik balita di lokasi penelitian  dan  distribusi  frekuensi  dukungan tenaga kesehatan. Karakteristik dalam penelitian  ini  mencakup  umur  balita,  jenis kelamin dan kategori stunting pada balita. Hasil penelitian disajikan pada Tabel 1 dan 2.

## Tabel 1
Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Balita  Desa Tuntungan 2, Kec. Pancur Batu
Variabel n % Umur Balita <12 bulan 16 11,9 12 bulan tepat 14 10,4 13 hingga 24 bulan 31 23,0 25 hingga 36 bulan 35 25,9 37 hingga 48 bulan 25 18,5 49 hingga 60 bulan 14 10,4 Jenis Kelamin Laki-Laki 58 43,0 Perempuan 77 57,0 Kategori Stunting Stunting 56 41,5 Normal 79 58,5
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  bahwa sebanyak  35  orang  (25,9%)  balita  mempunyai rentang umur 25 bulan sampai dengan 36 bulan, dan sebanyak 77 orang (57,0%)  balita berjenis kelamin  perempuan.  Kasus  kejadian  stunting masih  tinggi  terjadi  di  lokasi  penelitian (41,5%).

## Tabel 2
Dukungan  Petugas  dalam  Pencegahan  Stunting Desa Tuntungan 2, Kec. Pancur Batu
Dukungan Tenaga kesehatan n % Kurang Baik 98 72,6 Baik 37 27,4 Total 135 100,0
Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  bahwa dukungan tenaga kesehatan dalam pencegahan stunting  sebagian  besar  kurang  baik,  yaitu sebanyak 98 orang (72,6 %).

## Pembahasan
Berdasarkan hasil analisis data diketahui  bahwa  dukungan  tenaga  kesehatan masih kurang baik dalam pencegahan stunting. Hanya  27,4%  atau  sekitar  37  ibu  yang mendapatkan  dukungan  dari  tenaga  kesehatan. Rendahnya  dukungan  tenaga  kesehatan  dalam penggulangan  stunting  di  lokasi  penelitian mengakibatkan  tingginya  angka  stunting  yang terjadi  yaitu  sebanyak  56  anak.  Dukungan tenaga  kesehatan  yang  rendah  ini  sangat berpengaruh terhadap kejadian stunting di Deli Serdang.  Penelitian  yang  terkait  dalam pencegahan stunting sangat menekankan terkait pentingnya dukungan tenaga kesehatan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  peran  bidan  hanya  16,7%  dalam pencegahan stunting  dan kejadian stunting 41,5%  di  Desa  Nanga  Mau.  Hal  ini diperkuat  oleh  Wulandari  (2020)  bahwa dukungan tenaga kesehatan sangat penting dalam  pencegahan  dan  penanggulangan stunting.
Hasil penelitian lain juga memperlihatkan
dukungan tenaga kesehatan  yang  sangat  tinggi  dalam  upaya pencegahan stunting.  Penelitian  tersebut menyimpulkan bahwa tenaga kesehatan adalah komunikator.  Peran  tenaga  kesehatan  adalah pemberi  pesan  penting  dan  bermanfaat  bagi masyarakat.  Tenaga  kesehatan  juga  memiliki fungsi  sebagai  motivator  kepada  masyarakat yaitu memberikan semangat kepada warga agar peduli  terhadap  kesehatan.  Kemudian  peran terakhir  tenaga  kesehatan  adalah  fasilitator.
Fasilitator  yang  dimaksud  adalah  kemudahan akses  sarana  dan  prasarana  yang  ada  sehingga masyarakat bisa menjangkau pelayanan kesehatan  yang  ada.  Dengan  tingginya  peran tenaga kesehatan yang ada akan mempengaruhi pemahaman  dan  perilaku  kesehatan  pada masyarakat. (Perry & Potter, 2010).
Peran tenaga kesehatan adalah
memberikan masukan, pemantauan dan evaluasi  dalam  aspek  menyeluruh  kesehatan. Sehingga  dapat  memberi  masukan  kepada keluarga  atas  pemantauan  yang  dilakukannya. Pemantauan  yang  dilakukan  berupa  masalah kesehatan  yang  terjadi  dalam  masyarakat  desa memberikan  masukan  kepada  masyarakat  atas masalah  yang  terjadi.  Pemantauan  yang dilakukan  dapat  berupa  kunjungan  langsung kerumah warga (Effendy, 2020).
Tenaga kesehatan yang rutin melakukan  interaksi  dengan  masyarakat  yaitu dengan melakukan kunjungan ke rumah warga, dan  memberi  informasi  yang  tepat  kepada  ibu terkait  kesehatan  keluarga  untuk  berperilaku hidup  sehat.  Kunjungan  rutin  yang  dilakukan tenaga kesehatan dengan memberikan informasi  yang  bermanfaat  dapat  memberikan dukungan kepada masyarakat untuk berperilaku sehat dan bersih. Dukungan yang ada juga dapat berupa dukungan emosional dan instrumental
Minat  masyarakat  juga  dipengaruhi oleh  teknologi  dan  sikap  yang  dimiliki  oleh tenaga  kesehatan.  Kemampuan  teknologi  yang dimiliki akan memunculkan ketertarikan masyarakat.  Petugas  yang  memanfaatkan teknologi  akan  sejalan  dengan  kemudahan akses  ke  teknologi  informasi.  Kemudian kemudahan  pada  akses  media  dan  pers. Kemudahan  akses  ke  alat  elektronik  pada lingkungannya  serta  akses  yang  lebih  optimal pada pelayanan kesehatan (Melo, 2013).
Penelitian  lain  juga  menunjukkan bahwa  promosi  kesehatan  yang  dilakukan tenaga  kesehatan  yaitu  kader  akan  sangat bermakna dalam pengetahuan dan sikap dalam penanggulangan stunting (Sewa, 2019). Hal ini menunjukkan  dukungan  penting  yang  dimiliki tenaga kesehatan dalam pencegahan stunting.
Dukungan  tenaga  kesehatan  terkait pencegahan  stunting  dalam  hal  penambahan pengetahuan dan pemenuhan kebutuhan informasi  pada  keluarga  sangat  penting. Dengan  adanya  tenaga  kesehatan  pemahaman masyarakat  terkait  stunting  menjadi  lebih  baik (Munawaroh, 2020).
Penanggulangan  stunting  juga  sangat memiliki  kaitan  dengan  dukungan  tenaga kesehatan.  Penelitian  yang  dilakukan  Lestari
(2020)  menjelaskan  bahwa  kaitan  dukungan tenaga  kesehatan  yang  tinggi  akan  memiliki dampak terkait kejadian stunting.
Pencegahan stunting dapat berjalan jika praktik  kesehatan  terlaksana  dengan  optimal. Perilaku  kesehatan  yang  baik  dilakukan  ibu dengan dukungan tenaga kesehatan akan sangat berdampak dalam pencegahan stunting. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  Sir  (2021)  yang menyatakan  ada  hubungan  antara  praktik kesehatan  dengan  kejadian  gizi  kurang  pada balita.
Peran  tenaga  kesehatan  sangat  penting dalam  mencegah  stunting.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  Ginting  (2020)  yang menyatakan bahwa upaya pencegahan stunting masih  kurang  dilakukan karena tenaga kesehatan belum optimal menjalankan perannya.  Demikian  juga  dengan  pendapat Purba  (2018)  bahwa  tenaga  kesehatan  yang terlibat secara aktif dalam pencegahan stunting akan  sangat  berpengaruh  dengan  kejadian stunting.
Hasil dari berbagai penelitian
membuktikan bahwa dukungan tenaga kesehatan  sangat  penting  untuk  mencegah kejadian stunting, sehingga diperlukan perhatian  dari  berbagai  pihak  baik  pemerintah maupun masyarakat.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian ditemukan dukungan tenaga kesehatan dalam pencegahan stunting  hanya  27,4%  dan  kejadian  stunting 41,5% di Desa Tuntungan 2 Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang.

## Daftar Pustaka
Adriani, M, & Wirjatmadi, B., (2012). Peranan Gizi  dalam  Siklus  Kehidupan .  Jakarta:
Kencana Prenada Media Group.
Effendi,  R.W.,  &  Tjahjono,  E.,  (2000). Hubungan Antara Perilaku Coping dan Dukungan  Sosial  dengan  Kecemasan Pada  Ibu  Hamil  Anak  Pertama. Jurnal Anima , 14, hal 214-227 Ginting, P. Y. (2020). Program Penanggulangan  Stunting  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Tangkahan  Durian Kecamatan Brandan  Barat  Kabupaten Langkat Tahun 2018. [Skripsi, Universitas Sumatera Utara]. http://repositori.usu.ac.id/handle/12345 6789/24957. Karolina, E.N., Ernawati, A., dan Evawany, Y.,
(2013).  Hubungan  Perilaku  Kadarzi dengan  Status  Gizi  Balita  Usia  12-59 Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Blangkejeran Kecamatan Blangkejeran Kabupaten  Gayo  Lues  Tahun  2012. Jurnal Gizi, Kesehatan Reproduksi dan Epidemiologi Vol.  2  No.  2  (2013) Hal.1-10. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018). Situasi Balita  Pendek  (Stunting)  di  Indonesia . Jakarta: Buletin Jendela Pusat Data dan Informasi,  Kementerian  Kesehatan  RI, ISSN 2088 – 270 X Semester I, 2018. Lemeshow,  S.,  Hosmer  Jr,  D.W.,  Klar,  J., Lwanga,  S.K.,  (1990). Adequacy  of Sample  Size  in  Health  Studies ,  John Wiley & Sons, New York. Lestari, S. (2020). Determinan Pemberian ASI Eksklusif  Pada  Balita  Stunting  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sepulu . [Skripsi,  STIKes  Ngudia  Husada Madura]. http://repository.stikesnhm.ac.id/id/epr int/515/
Loya  RRP,  Nuryanto  N.  (2017).  Pola  asuh pemberian  makan  pada  bayi  stunting usia  6-12  bulan  di  Kabupaten  Sumba Tengah, Nusa Tenggara Timur. J ournal of Nutrition College ;6(1):84–95.
Melo  L.P.D.  (2013).  Sunrise  Model  :  A Contribution  to  the  Teaching  of Nursing  Consultation  in  Collective Healt. American  Journal  of  Nursing
Research . 2013;1:20–3. Munawaroh. (2020). Pemberdayaan Masyarakat Dalam Rangka Pencegahan Stunting  Sejak  Dini  di  Kecamatan Pagedongan  Kabupaten  Banjarnegara. Jurnal Pemikiran Agama Untuk
Pemberdayaan . Vol. 20 No. 2, hal:231-
242.
Notoatmodjo,  S.,  (2007). Pendidikan  dan Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Perry  &  Potter.  (2010). Fundamental  of Nursing . 6th ed. Elisavier: St. Lous
Purba,  R.  O.  (2018).  Analisis  Implementasi
Program  Intervensi  Gizi  Spesifik  dan Intervensi Gizi Sensitif dalam Penurunan  Angka  Kejadian  Stunting pada  Balita  di  Kabupaten  Langkat Tahun  2018.  [Skripsi,  Universitas Sumatera Utara]. http://repositori.usu.ac.id/handle/12345 6789/29349 . Sewa, R. (2019). Pengaruh Promosi Kesehatan
Terhadap  Pengetahuan  dan  sikap
Dengan Tindakan Pencegahan Stunting Oleh  Kader  Posyandu  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Bailang Kota Manado. Jurnal KESMAS , Vol. 8 No.4, Mei 2019 Wulandari, H & Istiana K. (2020). Peran Bidan,
Peran  kader,  Dukungan  Keluarga  dan Motivasi  Ibu  terhadap  Perilaku  Ibu dalam  Pencegahan  Stunting. Jurnal
Ilmiah  Kesehatan ,  Vol.  19  No.  2,
hal:73-80
Sir,  S.  G.,  Aritonang,  E.  Y.,  &  Jumirah,  J.
(2021).  Praktik  Pemberian  Makanan dan Praktik Kesehatan dengan Kejadian Balita dengan Gizi Kurang. Journal of Telenursing  (JOTING) , 3 (1),  37–42. https://doi.org/10.31539/joting.v3i1.20 91