eISSN: 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v3i1.1011 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## PENDAMPINGAN PADA KELUARGA MENINGKATKAN KEMANDIRIAN DALAM PENYAKIT DIABETES MELLITUS PADA MASA PANDEMI
Uun Nurulhuda 1  , Ani Nuraeni 2 , Tri Endah Pangastuti 3
Corresponding author: uun_kmb2006@yahoo.com
1,2,3 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Jakarta I, Indonesia
Genesis Naskah: Received: 01-03-2023, Revised: 04-05-2023, Accepted: 14-05-2023, Available Online: 15-05-2023

## Abstrak
Diabetes mellitus merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya. Diabetes mellitus jika tidak dikelola dengan baik akan dapat mengakibatkan terjadinya berbagai penyakit menahun. Tujuan kegiatan pengabdian kepada masyarakat adalah upaya  meningkatkan  kesehatan  masyarakat  dengan  deteksi  dini  masalah  komplikasi  diabetes  melitus. Metode yang digunakan 1) Identifikasi Masalah, 2) Edukasi tentang senam kaki diabetik, 3) Melakukan senam kaki diabetik. Tempat RW 10 Kelurahan Ragunan Kec. Pasar Minggu Jakarta Selatan. Waktu Pelaksanaan bulan Juni  sampai  dengan  September  2022.  Hasil  kegiatan  pengabdian  masyarakat  diperoleh  mayoritas  pasien  DM lansia, jenis kelamin perempuan, pekerjaan ibu rumah tangga, dan pengetahuan tidak tahu. Ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan tingkat kemandirian dalam penyakit diabetes mellitus pada pasien DM di RW 10 Kelurahan Ragunan Jakarta Selatan. Edukasi menggunakan media booklet tentang materi mengenali gejala dan penangganan pada pasien DM serta media leaflet tentang materi senam kaki diabetik. Sebelum edukasi peserta diberikan pretest dan sesudah edukasi diberikan posttest. Ada hubungan skor pretest terhadap skor posttest. 100% Kader  kesehatan  dapat  melakukan  senam  kaki  diabetik  yang  akan  diajarkan  ke  warga  dengan  penyakit  DM sehingga  dapat  melakukan pendampingan  pada  keluarga  meningkatkan  kemandirian  dalam  penyakit  diabetes mellitus pada masa pandemi .
Kata Kunci : Diabetes mellitus, pendampingan, keluarga

## ASSISTANCE TO FAMILIES INCREASING INDEPENDENCE IN DIABETES MELLITUS DURING A PANDEMIC

## Abstract
Diabetes mellitus is a group of metabolic diseases characterized by hyperglycemia resulting from defects in insulin secretion, insulin action or both. Diabetes mellitus if not managed properly can lead to various chronic diseases. The  purpose  of  community  service  activities  is  an  effort  to  improve  public  health  by  early  detection  of complications  of  diabetes  mellitus.  Methods  used  1)  Problem  identification,  2)  Education  about  diabetic  foot exercises, 3) Performing diabetic foot exercises. Location of RW 10, Ragunan Village, Kec. South Jakarta Sunday Market. Implementation time from June to September 2022. The results of community service activities obtained the majority of elderly DM patients, female sex, housewife work, and ignorant knowledge. There is a significant relationship  between  knowledge  and  the  level  of  independence  in  diabetes  mellitus  in  DM  patients  at  RW  10, Ragunan Village, South Jakarta. Education using booklet media on material to recognize symptoms and treatment in DM patients as well as leaflet media on diabetic foot exercise material. Before education the participants were given a pretest and after education they were given a posttest. There is a relationship between pretest scores and posttest scores. 100% Health cadres can do diabetic foot exercises which will be taught to residents with DM so they can provide assistance to families to increase independence in diabetes mellitus during a pandemic.
Keywords: Diabetes mellitus, accompaniment, family

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 3, Nomor 1 Tahun 2023, pp. 85-90
Pendahuluan
Diabetes mellitus (DM) merupakan penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia  dan  digolongkan  pada  Penyakit Tidak Menular (PTM) (WHO, 2018), yang saat ini telah  menjadi  ancaman  serius  bagi  kesehatan global,  90-95%  dari  kasus  Diabetes  adalah Diabetes Tipe 2 yang sebagian besar dapat dicegah karena  disebabkan  oleh  gaya  hidup  yang  tidak sehat (Kaul et al., 2013).
Diagnosis  DM  umumnya  bila  ada  keluhan khas  berupa  poliuria,  polidipsia,  polifagia  dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya  (Shrivastava  et  al.,  2013).  Secara epidemiologik diabetes seringkali tidak terdeteksi dan dikatakan onset atau mulai terjadinya adalah 7 tahun  sebelum  diagnosis  ditegakkan,  sehingga morbiditas dan mortalitas dini terjadi pada kasus yang tidak terdeteksi (Utomo et al., 2020).
Seorang  dengan  DM  memiliki  kadar glukosa darah yang tinggi atau disebut hiperglikemi  (Wibisana  &  Sofiani,  2017).  Jika tidak dikelola dengan baik akan dapat mengakibatkan  terjadinya  berbagai  penyakit menahun,  seperti  penyakit  serebrovaskular, penyakit  jantung  koroner,  penyakit  pembuluh darah  tungkai,  penyakit  pada  mata,  ginjal,  dan syaraf.  Dengan  kadar  glukosa  darah  yang  selalu dikendalikan  dengan  baik,  diharapkan  semua penyakit  menahun  tersebut  dapat  dicegah,  atau setidaknya  dihambat  (Amente  et  al.,  2014). Berbagai  faktor  genetik,  lingkungan  dan  cara hidup  berperan  dalam  perjalanan  penyakit diabetes (Suryati, 2021).
Berbagai  penelitian  menunjukan  bahwa kepatuhan pada pengobatan penyakit yang bersifat kronis baik dari segi medis maupun nutrisi, pada umumnya rendah.

## Metode Pelaksanaan
Metode  pelaksanaan  pada  pengambdian masyarakat  yang  telah  dilaksanakan  adalah metode  program  kemitraan  masyarakat,  metode ini  merupakan  teknik  atau  cara  menyelesaikan permasalahan  untuk  mencapai  tujuan  program. Metode pelaksanaan program kemitraan masyarakat  melalui  pendekatan  tiga  tahap  yakni input proses output. Metode tersebut dapat terlihat pada gambar berikut:

## Gambar 1. Metode pelaksanaan
Dari kegiatan Pengabdian pada Masyarakat ini dapat dihasilkan luaran berupa:
1. Pemahaman tentang perawatan kaki diabetik.
2. Harapan agar edukasi pada warga di wilayah Puskesmas  Ragunan  Jakarta  Selatan  dapat berkesinambungan dan dilanjutkan pendampingan  pada  keluarga  meningkatkan kemandirian dalam penyakit diabetes mellitus pada masa pandemic.
3. Laporan dari pelaksanaan kegiatan pengabdian pada masyarakat yang dibuat oleh tim berdasarkan format yang telah ditentukan.
4. Booklet tentang  materi  mengenali  gejala  dan penangganan pada pasien DM
5. Leaflet tentang  materi  senam  kaki  diabetik

## Leaflet

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dalam program  kemitraan  masyarakat  (PKM)  telah dimulai dilaksanakan sejak tanggal 10 Juni sampai dengan  Oktober  2022.  Kegiatan  PKM  ini  masih berlangsung  kurang  lebih  empat  bulan,  dengan bantuan  kader  yang  telah  diberikan  edukasi  dan bekal pengetahuan untuk pendampingan terhadap keluarga  yang  atau  individu  yang  terkena  diabet dengan  risiko.  Adapun  hasil  kegiatan  yang  telah dicapai  selama  pengabdian  masyarakat  tengah semester sebagai berikut:
1. Penyusunan  proposal  program  kemitraan masyarakat  (PKM) . Telah  tersusun  proposal program  kemitraan  masyarakat  (PKM)  sejak bulan April 2022. Proposal ini telah disetujui oleh  Direktur  dan  Ka.Pus  PKM  Politeknik Kesehatan  Jakarta  I.  Hal  ini  dibuktikan dengan terbitnya SK Pengabdian Masyarakat 2022  dengan  nomor  HK.02.03/1/0080/2022 tanggal 05 Januari 2022. Surat tugas Nomor: DP.02.01/4.4/0470/2022.
2. Kordinasi  Kegiatan  di  Wilayah  Puskesmas
Kelurahan Ragunan Jakarta Selatan.
Kordinasi  kegiatan  telah  dilakukan  pada tangggal  12  April  2022.  Koordinasi kegiatan ini  diawali  dengan  perizinan  pelaksanaan  ke Puskesmas  Kecamatan  Pasar  Minggu  dan Puskesmas  Kelurahan  Ragunan  Jakarta Selatan.  Kordinasi  dilanjutkan  di  wilayah Kelurahan  Ragunan  RW  10  terhadap  ketua
RW yakni Bapak Ramdhani dan ketua Kader ibu Muziyah. Hasil kordinasi kegiatan dengan ketua  RW  dan  ketua  kader  yakni  kegiatan pengabdian  masyarakat  dalam  program kemitraan masyarakat (PKM) dapat dilaksanakan di RW 10. Kegiatan yang sudah disepakati  adalah  mengidentifikasi  pasien DM,  penyebaran  kuesioner  yang  didampingi oleh kader di RW 10, dan edukasi perawatan kaki diabetik.
3. Teridentifikasi masalah di RW 10 Kelurahan Ragunan Jakarta Selatan. Identifikasi masalah yang diperoleh melalui pemeriksaan GDS dan penyebaran  kuesioner  pertengahan  Juni sampai dengan akhir Juni 2022. Permasalahan yang  ditemukan  di  RW  10  diperoleh  setelah data  dikumpulkan  dari  hasil  pemeriksaan GDS, pemeriksaan gula darah dari laboratorium  dan  pencatatan  Prolanis  di Puskesmas  Kelurahan  Ragunan  Jakarta Selatan.  Hasil  yang  diperoleh  pasien  DM adalah  50  orang.  Berikut  ini  gambaran karakteristik pasien DM pada tabel berikut:
Tabel  1.  Karakteristik  pasien  DM  di  RW  10 Kelurahan Ragunan Jakarta Selatan
Berdasarkan  tabel  diatas  menggambarkan mayoritas  pasien  DM  lansia,  jenis  kelamin
Variabel Kategori Frekuensi Persentase (%) Usia Dewasa 20 40 Lansia 30 60 Jenis Kelamin Laki-laki 15 30 Perempuan 35 70 Pekerjaan Swasta 10 20 PNS 2 4 Pensiunan 10 20 Ibu  Rumah Tangga (IRT) 28 56 Pengetahuan Tahu 23 46 Tidak Tahu 27 54
perempuan,  pekerjaan  ibu  rumah  tangga,  dan pengetahuan  tidak  tahu  di  RW  10  Kelurahan Ragunan Jakarta Selatan
Tabel  2.  Hubungan  pengetahuan  dengan tingkat kemandirian  dalam  penyakit  diabetes mellitus pada pasien DM di Ragunan Jakarta Selatan
Analisis  hasil  diatas  menggambarkan  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan  tingkat  kemandirian  dalam  penyakit diabetes  mellitus  pada  pasien  DM  di  RW  10 Kelurahan Ragunan Jakarta Selatan
Kegiatan pengabdian ke masyarakat di RW 10  kelurahan  Ragunan  Jakarta  Selatan  yakni pendampingan  pada  keluarga  meningkatkan kemandirian  dalam  penyakit  diabetes  mellitus pada  masa  pandemi .  Bentuk  kegiatan  yang dilaksanakan adalah:
1. Edukasi
Edukasi menggunakan media booklet tentang materi  mengenali  gejala  dan  penangganan pada  pasien  DM  serta  media leaflet tentang materi senam kaki diabetik. Sebelum edukasi peserta diberikan pretest dan sesudah edukasi diberikan posttest . Hasil pre dan posttest dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel  3.  Hasil  pretest  dan  posttest  promosi kesehatan
Intervensi Pre test Post test Edukasi score Rata-
Rata Min Max score Rata- Rata Min Mx 1710 57 20 90 1860
62 30 100
Pada tabel diatas ada hubungan skor pretest terhadap  skor posttest .  Kegiatan pretest dan
posttest memiliki  hubungan  yang  signifikan (P<0,000).

## Gambar 2. Edukasi kesehatan pada Warga
2. Melakukan senam kaki diabetik
100%  Kader  kesehatan  dapat  melakukan senam  kaki  diabetik  yang  akan  diajarkan  ke warga  dengan  penyakit  DM  sehingga  dapat melakukan pendampingan  pada  keluarga meningkatkan  kemandirian  dalam  penyakit diabetes mellitus pada masa pandemi
Gambar 3. Melakukan Senam Kaki Diabetik
Pengetahuan Mandiri Ketergantungan Total p Value n % n % n % Tahu 10 20 13 26 23 46 0,001 Tidak Tahu 9 18 18 36 27 54 Total 19 38 31 62 50 100
Berdasarkan  kegiatan  yang  telah  disusun maka  target  luaran  yang  diharapkan  setelah pelaksanaan  program  kemitraan  masyarakat adalah  sesuai  dengan  target  capaian  kegiatan. Berikut diuraikan luaran yang dicapai:
Tabel 4. Target capaian kegiatan
No Kegiatan Target Luaran Pada Mitra 1. Melatih  kader  melakukan deteksi  dini  masalah  diabetes melitus 80% Kader mampu melakukan  deteksi  dini risiko klien dengan
diabetes melitus
2. Identifikasi Warga yang berisiko  mengalami  masalah diabetes melitus 100%  data  yang  telah diinput dapat diidentifikasi besarnya masalah  risiko  masalah diabetes melitus 3. Identifikasi pemahaman, pengetahuan masalah diabetes mellitus dan komplikasi 100%  data  yang  telah diinput dapat diidentifikasi risiko diabetes  mellitus  dan komplikasi 4. Pengetahuan  warga  dengan tingkat  kemandirian  dalam penyakit DM 46  %  warga  memahami tentang pengetahuan dengan tingkat kemandirian dalam penyakit diabetes mellitus 54% warga tidak memahami tentang pengetahuan dengan tingkat kemandirian dalam  penyakit  diabetes mellitus 5. Upaya  pencegahan risiko mengalami  masalah  diabetes melitus 100%  hasil  post  test belum dapat menggambarkan pengetahuan masalah diabetes melitus 6. Upaya penggulangan masalah apabila ditemukan pada klien diabetes melitus 80 % dari peserta
masalah diabetes melitus
7. Rencana  tindak  lanjut  dalam monitoring dan evaluasi kegiatan kader kesehatan dalam pendampingan  pada keluarga meningkatkan kemandirian  dalam  penyakit
80%  kader  kesehatan dapat melakukan pendampingan pada keluarga  meningkatkan kemandirian dalam penyakit diabetes
No Kegiatan Target Luaran Pada Mitra diabetes  mellitus  pada  masa pandemi mellitus pada masa pandemi
8. Monitoring klien yang berisiko  mengalami  masalah Psikososial pada Klien dengan diabetes melitus Terjadwal kegiatan selanjutnya, rencana pelaksanaan tindak lanjut oleh kader dalam mendampingi keluarga
dalam mengatasi masalah yang ditemukan di wilayah binaan kelurahan
Ragunan Jakarta Selatan
Gambar 4. Foto bersama tim dan kader

## Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan yang diperoleh dari pelaksanaan Program Pengabdian kepada Masyarakat dalam bentuk promosi kesehatan bagi kader  kesehatan,  keluarga  dan  pasien  DM  ini berhasil  sesuai  dengan  yang  telah  direncanakan. Serangkaian  kegiatan  ini  yang  dilaksanakan secara  tatap  muka  langsung  saat  melakukan pemeriksaan  GDS,  pemeriksaan  gula  darah melalui  laboratorium  Prodia,  dan  memberikan kuisioner dalam mengidentifikasi masalah pasien DM  yang  akan  dilanjutkan  diberikan  edukasi perawatan  luka  diabetik  pada  kader  kesehatan, keluarga  dan  pasien  DM  di  RW  10  Ragunan Jakarta  Selatan.  Hasil  kegiatan  pengabdian
masyarakat di kelurahan ragunan RW  10 Jakarta Selatan  melalui  pemeriksaan  gula  darah  dan penyebaran kuesioner pada pasien DM di RW 10 Kelurahan Ragunana memiliki pengetahuan yang kurang  dan  ketergantungan  dengan  orang  lain dalam kondisi  pandemic  COVID-19.  Kondisi ini perlu  dilakukan  edukasi  tentang  perawatan  kaki diabetic  agar  pasien  DM  dapat  melakukan kemandirian dalam penyakit DM dalam kehidupan sehari-hari pada masa pandemic.
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat masih sangat dinantikan oleh para kader kesehatan dan  masyarakat  diharapkan  dapat  dilaksanakan secara berkelanjutan sehingga masyarakat berkesempatan  untuk  terus  mengembangkan pengetahuan dan keterampilannya
Masyarakat  dan  kader  kesehatan  dapat berperan aktif dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat secara aktif sehingga dapat mengaplikasikan ilmu yang telah diberikan dalam kehidupan sehari-hari sehingga menuju masyarakat hidup sehat

## Daftar Pustaka
Amente,  T.,  Belachew,  T.,  Hailu,  E.,  &  Berhanu,  N.
(2014).  Self  care  practice  and  its  predictors among adults with diabetes mellitus on follow up at  Nekemte  hospital  diabetic  clinic,  West Ethiopia. World J Med Med Sci , 2 (3), 1–16. Kaul, K., Tarr, J. M., Ahmad, S. I., Kohner, E. M., &
Chibber,  R.  (2013).  Introduction  to  diabetes mellitus. Diabetes , 1–11. Organization,  W.  H.  (2018). Noncommunicable diseases country profiles 2018 .
Shrivastava, S. R., Shrivastava, P. S., & Ramasamy, J.
(2013).  Role  of  self-care  in  management  of diabetes  mellitus. Journal  of  Diabetes  &
Metabolic Disorders , 12 (1), 1–5. Suryati,  I.  (2021). Buku  Keperawatan  Latihan  Efektif Untuk  Pasien  Diabetes  Mellitus  Berbasis  Hasil Penelitian . Deepublish.
Tutiany,  T.,  Azzah,  G.  A.,  &  Maulana,  H.  (2022). Physical activity and the incidence of
hypertensive  heart  disease  in  patients  at Indonesia  Hospital  in  2022. International Journal  of  Medical  Sciences  and  Pharma Research , 8 (4), 16–21. https://doi.org/10.22270/ijmspr.v8i4.59
Utomo, A. A., Rahmah, S., & Amalia, R. (2020). Faktor Risiko  Diabetes  Mellitus  Tipe  2:  A  Systematic Review. AN-NUR: Jurnal Kajian Dan Pengembangan  Kesehatan  Masyarakat , 1 (1),
44–53.
Wibisana,  E.,  &  Sofiani,  Y.  (2017).  Pengaruh  Senam Kaki  Terhadap  Kadar  Gula  Darah  Pasien
Diabetes Melitus Di Rsu Serang Provinsi Banten. Jurnal JKFT , 2 (2), 107. https://doi.org/10.31000/jkft.v2i1.698