## PEMBERDAYAAN KADER KESEHATAN UNTUK MENINGKATKAN PRODUKSI ASI PADA IBU MENYUSUI
Menik Kustriyani*, Mariyati
Universitas Widya Husada Semarang, Jl. Subali Raya No.12 Krapyak – Semarang, Indonesia 50146 *menikkustriyani@gmail.com

## ABSTRAK
Keterlibatan kader dalam masyarakat sangat membantu dalam memotivasi ibu menyusui, sehingga tercapai keberhasilan pemberian ASI Ekslusif.  Motivasi ini dengan memberikan cara peningkatan produksi  ASI.  Kader  sebagai  pemberi  motivasi  ibu  menyusui  perlu  diberikan  pengetahuan mengenai prosedur meningkatkan produksi ASI salah satunya yaitu prosedur Breastcare .  Program Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (PKM)  bertujuan  agar  kader  mengetahui  dan  memahami pentingnya  ASI  ekslusif,  mengetahui  cara  meningkatkan  produksi  ASI  ibu  menyusui,  dan  dapat mempraktikkan  cara  meningkatkan  produksi  ASI  dengan Breastcare sehingga  kader  dapat memotivasi ibu  untuk menyusui secara  ekslusif. Metode pelaksanaan,  peserta 20 kader dari 5 RW kegiatan  ini  antara  lain:  1)  menjelaskan  mengenai  kesehatan  ibu  menyusui  ,  2)  menjelaskan mengenai  ASI  Ekslusif,  3)  mengajarkan  prosedur breast  care pada  Kader,  dan  4)  melakukan pendampingan  dalam  pelaksanaan breastcare ,  5)  monitoring  dan  evaluasi  program.  Hasil didapatkan  100%  kader  mampu  menjelaskan  mengenai  kesehatan  ibu  menyusui,  mampu menjelaskan  tentang  manfaat  pemberian  ASI  Ekslusif  dan  akibat  tidak  diberikannya  ASI  ekslusif, 90%  kader  mampu  melakukan  prosedur breastcare .  Kegiatan  monitoring  dan  evaluasi  dilakukan untuk  memastikan  kader  kesehatan  dapat  melakukan  sesuai  prosedur  yang  sudah  diberikan. Outcome kegiatan PKM ini adalah kader kesehatan mengetahui pentingnya pemberian ASI ekslusif, kader dapat melakukan prosedur peningkatan produksi ASI dengan Breastcare , program kerja kader untuk memotivasi ibu menyusui ASI ekslusif.
Kata kunci: produksi ASI; ibu menyusui; kader

## HEALTH CADRES’ IMPOWERMENT TO INCREASE BREAST MILK PRODUCTION ON THE BRESTFEEDING MOTHERS

## ABSTRACT
The involvement of cadres in the community is very helpful in motivating breastfeeding mothers, so that the success of exclusive breastfeeding is achieved. This motivation provides a way to increase milk production. Cadres as motivators for breastfeeding mothers need to be given knowledge about procedures to increase milk production, one of which is the Breastcare procedure. The Community Service  Program  (PKM)  aims  to  make  cadres  know  and  understand  the  importance  of  exclusive breastfeeding, know how to increase breast milk production for nursing mothers, and can practice how to increase milk production with Breastcare so that cadres can motivate mothers to breastfeed exclusively. Method of implementation, participants 20 cadres from 5 RWs. these activities, among others 1) describes the health of breastfeeding mothers, 2) explain about exclusive breastfeeding, 3) teach breast care procedures to Kader, 4) provide assistance in the implementation of breastcare, 5)  program  monitoring  and  evaluation.  The  results  showed  that  100%  of  the  cadres  were  able  to

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 2 Nomor 4, Desember 2020 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 4  Hal  273 - 278,  Desember  2020
explain  the  health  of  breastfeeding  mothers,  able  to  explain  about  the  benefits  of  exclusive breastfeeding  and  the  consequences  of  not  giving  exclusive  breastfeeding,  90%  of  the  cadres  are capable of performing breastcare procedures. Monitoring and evaluation activities are carried out to ensure that health cadres can carry out the procedures that have been given. The outcome of this PKM  activity  is  that  health  cadres  know  the  importance  of  exclusive  breastfeeding,  cadres  can carry  out  procedures  to  increase  milk  production  with  Breastcare,  a  cadre  work  program  to motivate exclusive breastfeeding mothers.
Keywords: breast milk production; breastfeeding mothers; cadres

## PENDAHULUAN
ASI eksklusif adalah intervensi yang paling efektif untuk mencegah kematian anak, namun menurut  Survei  Demografi  Kesehatan  tingkat  pemberian  ASI  eksklusif  telah  menurun selama dekade terakhir. Sebanyak sepertiga penduduk Indonesia secara eksklusif menyusui anak-anak  mereka  pada  enam  bulan  pertama.  Banyak  hambatan  untuk  menyusui  di Indonesia,  termasuk  anggota  keluarga  dan  dokter  yang  tidak  mendukung.  Beberapa  ibu juga  takut  menyusui  akan  menyakitkan  dan  tidak  praktis,  tapi  salah  satu  kendala  terbesar adalah  kesalahpahaman  dari  istilah  eksklusif  (UNICEF,  2017).  Kelancaran  dalam pemberian  ASI  salah  satu  yang  menjadi pertimbangan  ibu  dalam  memberikan  ASI  secara Ekslusif.  Tidak  semua  ibu  post  partum mengeluarkan  ASI  dengan  lancar.  Faktor  –  faktor yang  mempengaruhi  pengeluaran  ASI  seperti  perubahan  sosial  budaya,  faktor  psikologis, faktor fisik ibu, faktor petugas kesehatan, makanan ibu, berat badan lahir bayi, penggunaan kontrasepsi  (Hardiani,  2017).    Hasil  penelitian  Hastuti  kelancaran  produksi  ASI dipengaruhi oleh banyak faktor seperti, frekuensi pemberian ASI, berat bayi saat lahir, usia kehamilan  saat  bayi  lahir,  usia  ibu  dan  paritas,  stres  dan  penyakit  akut,  IMD,  keberadaan perokok,  konsumsi  alkohol,  perawatan  payudara,  penggunaan  alat  kontrasepsi,  dan  status gizi  (Hastuti  et  al.,  2017).  ASI  yang  tidak  lancar  dapat  mengakibatkan  kekhawatiran  dan kecemasan  ibu,    kondisi  ini  dapat  mempengaruhi  psikologi  ibu  (Ambarwati,  2010).  Hasil penelitian  menyatakan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian  perawatan  payudara  dengan kelancaran  produksi  ASI.  ASI  yang  keluar  dengan  lancar  dapat  meyakinkan  ibu memberikan ASI Ekslusif (Safitri, 2016).
Pemberian  ASI  Ekslusif  termasuk  dalam  12  indikator  Program  Indonesia  Sehat  dengan Pendekatan Keluarga, Program Indonesia Sehat (PIS) merupakan satu program dari agenda ke  Nawa  Cita,  yaitu  meningkatkan  kualitas  hidup  manusia  Indonesia.  Sebagai  penjabaran dari  amanat  UU  tersebut,  Kementerian  Kesehatan  menetapkan  strategi  operasional pembangunan  kesehatan  melalui  Porgram  Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan  Keluarga (PIS-PK).  Salah  satu  indikator  program  tersebut  yaitu  bayi  mendapat  air  susu  ibu  (ASI) ekslusif. Pelaksanaan pengabdian pada masyarakat ini berfokus pada upaya pengembangan peran  serta  kader  dalam  memotivasi  ibu  memberikan  ASI  Ekslusif.  Kelancaran  dalam pemberian  ASI  salah  satu  yang  menjadi pertimbangan  ibu  dalam  memberikan  ASI  secara Ekslusif.  Tidak  semua  ibu  post  partum mengeluarkan  ASI  dengan  lancar.  ASI  yang  tidak lancar  dapat  mengakibatkan  kekhawatiran  dan  kecemasan  ibu,    kondisi  ini  dapat mempengaruhi  psikologi  ibu.  Ibu  menyusui  memerlukan  dukungan  baik  oleh  keluarga maupun  masyarakat  disekitar.  Keterlibatan  kader  dalam  masyarakat  sangat  membantu

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 4  Hal  273 - 278,  Desember  2020
dalam memotivasi  ibu  menyusui,  sehingga  tercapai  keberhasilan  pemberian  ASI  Ekslusif. Motivasi  ini  dengan  memberikan  cara  peningkatan  produksi  ASI.  Kader  sebagai  pemberi motivasi  ibu  menyusui  perlu  diberikan  pengetahuan  mengenai  prosedur  meningkatkan produksi ASI salah satunya yaitu prosedur Breastcare.
Kelurahan Gisikdrono berada di wilayah kerja Puskesmas Lebdosari, Puskesmas Lebdosari berusaha  melaksanakan  Program  Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan  Keluarga  dengan memaksimalkan kerjasama dengan STIKes Widya Husada. Kelurahan Gisikdrono terdapat 13  RW,  kader  di  kelurahan  Gisikdrono    sebanyak  52  orang.  Namun  yang  aktif  25  orang, selama  ini  kader  hanya  membantu  dalam  program  posyandu  balita.  Kader  belum  tahu mengenai tindakan apa saja yang dapat meningkatkan produksi ASI pada ibu menyusui.

## METODE
Materi  yang  diberikan  selama  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  adalah  dengan melakukan  penyuluhan  pada  kader  menjelaskan  mengenai  kesehatan  ibu  menyusui, menjelaskan  mengenai  ASI  Ekslusif,  mengajarkan  prosedur breast  care pada  20  Kader bulan Maret 2020. Peserta pada kegiatan ini adalah kader kesehatan kelurahan gisikdrono. Metode  yang  digunakan  dengan  ceramah,  demonstrasi  dengan  peserta  mempraktikkan, diskusi  dan  tanya  jawab.  Penyampaian  materi  penyuluhan  waktu  diawali  dengan pembukaan  10  menit,  penyampaian  materi  penyuluhan  sekitar  20  menit,  sesi  tanya  jawab dan  penutup  kurang  lebih  15  menit.  Kemudian    demonstrasi  dibagi  dua  kelompok,  waktu diawali dengan pembukaan 10 menit, penyampaian demonstrasi 20 menit, sesi tanya jawab dan penutup kurang lebih 15 menit.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  yang  dilakukan  adalah  1)  menjelaskan  mengenai  kesehatan  ibu  menyusui  ,  2) menjelaskan  mengenai  ASI  Ekslusif,  hasil  dari  kegiatan  ini  didapatkan  bahwa  peserta tertarik dengan apa yang disampaikan pemateri. Peserta mendengarkan dan memperhatikan materi  yang  diberikan.  Sebelum  diberikan  materi  demontrasi breastcare, pemateri melakukan pre test . Dari 20 kader yang  hadir 70% belum mengetahui tentang breastcare , 20  %  kader  mengatakan  hanya  mengetahui  tentang  pijat  –  pijat  dan  10  %  mengetahui karena  pernah  melihat  di  leaflet.  3)  mengajarkan  prosedur breast  care pada  Kader  dan  4) melakukan  pendampingan  dalam  pelaksanaan breastcare, peserta  sangat  antusias  saat melakukan  praktik  peningkatan  produksi  ASI  dengan  metode breast  care ,  90%  peserta mampu  mempraktikkan    dengan  benar  sesuai  dengan  standar  operasional  prosedur. Pengabdian  masyarakat  didapatkan  100%  kader  mampu  menjelaskan  mengenai  kesehatan ibu  menyusui,  mampu  menjelaskan  tentang  manfaat  pemberian  ASI  Ekslusif  dan  akibat tidak diberikannya ASI ekslusif.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 4  Hal  273 - 278,  Desember  2020 Global Health Science Group
Gambar 1. Kader Kesehatan

## Gambar 2. Memberikan Penyuluhan dan Demonstrasi
Peserta  merupakan  kader  dengan  rentang  usia  35  sampai  dengan  50  tahun,  peserta merupakan  kader  aktif  di  kelurahan  gisikdrono  Kota  Semarang.  Pemberdayaan  kader  ini agar  para  kader  mengetahui  tentang  kesehatan  ibu  menyusui,  ASI  Ekslusif,  dan  cara meningkatkan  produksi  ASI  pada  ibu  menyusui.  Perlunya  kader  mengetahui  cara meningkatkan  produksi  ASI,  agar  kader dapat memotivasi  ibu  menyusui  yang  mengalami ketidaklancaran pengeluaran ASI pada saat ibu melakukan program ASI Ekslusif.
Hasil  pada  pengabdian  masyarakat  ini  menunjukkan  90%  kader  mampu  mempraktikkan prosedur breast  care dengan  benar  sesuai  dengan  standar  operasional  prosedur,  sejalan dengan pengabdian masyarakat yang dilakukan oleh Sumiyati yang mengalami peningkatan pengetahuan pada para pendamping ibu nifas, pendamping ibu nifas mengetahui bagaimana cara melakukan pijat oksitosin setelah diajarkan (Sumiaty et al., 2020).

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  2  No 4  Hal  273 - 278,  Desember  2020
Kendala  ibu  menyusui  secara  ekslusif  adalah  ASI  yang  tidak  lancar,  hal  ini  membuat  ibu menjadi  merasa  putus  asa  dalam  memberikan  ASI  secara  ekslusif  dan  berfikir  untuk menggantinya dengan susu formula. Breastcare pada ibu menyusui untuk mempersiapkan laktasi pada masa post partum dan merupakan kegiatan yang dilakukan untuk memelihara kesehatan payudara. Breastcare bermanfaat untuk ibu menyusui,  dengan breastcare dapat melancarkan  refleks  pengeluaran  ASI  sehingga  meningkatkan  volume  ASI  dan  mencegah bendungan pada payudara. karena bendungan payudara atau pembengkakan payudara dapat menimbulkan mastitis  (Roesli,  2012).  Dengan  dilakukan  breastcare merangsang  otot-  otot payudara  sehingga  sel  –  sel  myophitel  berkontraksi  dan menyebabkan  ASI  keluar dengan lancar ketika bayi menyusu.
Hasil  penelitian  Apriliana  tentang  Pengaruh  Workshop  ASI  Eklusif  pada  kader  posyandu balita terhadap pengetahuan, setelah dilakukannya workshop kader mengalami peningkatan pengetahuan  sebanyak  100%,  pengetahuan  kader  menjadi  baik.  Sejalan  dengan  hasil pengabdian  ini,  kader  mengalami  peningkatan  pengetahuan  sebanyak  100%  dan  dapat mempraktikkan  prosedur  breastcare  sesuai  standar  operasional  prosedur  dengan  baik (Aprilina & Suparti, 2016).
Hasil  penelitian  Wahyuningsih  menunjukkan  dari  20  responden,  60%  mengalami kelancaran  dalam  pengeluaran  ASI  setelah  dilakukan  tindakan breastcare (Wahyuningsih & Rohmawati, 2019). Breastcare merupakan cara yang mudah untuk dipraktikkan, sebagai kader  dapat memotivasi  ibu  menyusui  agar  berhasil  dalam  program  ASI  Ekslusif.  Sejalan dengan  pengabdian  yang  dilakukan  oleh  Maryatun,  dengan  memberikan  pelatihan breastcare pada  kader  kesehatan,  pengetahuan  kader  kesehatan  meningkat  setelah dilakukan pelatihan teknik yang benar dalam melakukan breastcare (Maryatun, 2019) .

## S IMPULAN
Pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat dengan sasaran kader kesehatan, kegiatan ini terbagi  menjadi  tiga  tahap  kegiatan  yaitu  penyuluhan,  pelatihan  dan  pendampingan  dalam melakukan  prosedur breastcare .  Hasil  pengabdian  masyarakat  ini  setelah  dilakukan penyuluhan mayoritas peserta (kader kesehatan) memiliki pengetahuan yang baik mengenai kesehatan  ibu  menyusui  dan  ASI  Ekslusif,  90%  peserta  mengetahui  dan  mampu mempraktikkan  cara  peningkatan  produksi  ASI  dengan breastcare sesuai  dengan  standar operasional prosedurnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati, E. R. (2010). Asuhan Kebidanan Nifas . Mitra Cendekia Press.
Aprilina,  H.  D.,  &  Suparti,  S.  (2016).  Kombinasi  breast  care  dan  teknik  marmet terhadap produksi  asi  post  sectio  caesaria  di  ruang  flamboyan  RSUD  Prof.  Dr.  Margono Soekarjo  Purwokerto. MEDISAINS:  Jurnal  Ilmiah  Ilmu-Ilmu  Kesehatan , 14 (2). https://doi.org/10.30595/MEDISAINS.V14I2.1049
Hardiani,  R.  S.  (2017).  Parity  And  Employment  Status  Towards  Breast  Milk  Expenditure
On Breastfeeding Mother 0-6 Months. NurseLine Journal , 2 (1).
http://repository.unej.ac.id/handle/123456789/81185
Hastuti,  P.,  Tri  Wijayanti,  I.,  &  Bakti  Utama  Pati,  A.  (2017).  Analisis  Deskriptif  Faktor yang  Mempengaruhi  Pengeluaran  Asi  pada  Ibu  Nifas  di  Desa  Sumber  Kecamatan Sumber Kabupaten Rembang. URECOL , 223–232.
http://journal.ummgl.ac.id/index.php/urecol/article/view/1028
Maryatun.  (2019).  Peningkatan  Ketrampilan  Dan  Pendampingan  Kader  Kesehatan  Dalam Managemen Laktasi Di Desa Jetis Kab.Sukoharjo. GEMASSIKA: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 3 (2), 108–114. https://doi.org/10.30787/gemassika.v3i2.497
Roesli, U. (2012). Panduan Konseling Menyusui (IV). Pustaka Bunda.
Sumiaty,  S.,  Muliani,  M.,  &  Lisnawati,  L.  (2020).  Pelatihan  Pijat  Oksitosin  bagi Pendamping  Ibu  Nifas. Poltekita:  Jurnal  Pengabdian  Masyarakat , 1 (1),  29–35. https://doi.org/10.33860/pjpm.v1i1.74
UNICEF. (2017). UNICEF Indonesia . https://www.unicef.org/indonesia/id
Wahyuningsih,  E.,  &  Rohmawati,  W.  (2019). Efektivitas  Pijat  Endorpin  Dan  Pijat Breastcareterhadap  Kelancaran  Produksi  Asi  Pada  Ibu  Nifas  Di  RSU  PKU Muhammadiyah
Delanggu .
https://ejournal.stikesmukla.ac.id/index.php/involusi/article/view/111