Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                                                        Vol. 7 No. 1,2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI:

## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG RAMPAN KARIES PADA ANAK BALITA DI TK ISLAM TERAPAN BAITUSSHALIHIN KECAMATAN ULEE KARENG KOTA BANDA ACEH
Elfi Zahara* 1 , Ade Yosita Sari 2
1 Jurusan Kesehatan Gigi, Jl. Soekarno Hatta Kampus Terpadu Poltekkes Aceh Indonesia Email: elfizahara98@gmail.com 2 Jurusan Kesehatan Gigi, Jl. Soekarno Hatta Kampus Terpadu Poltekkes Aceh Indonesia Email: yositasariade@gmial.com

## ABSTRACT
Rampant  caries  is  a  multifactorial  disease  that  interacts  with,  among others,  from  food  and  habits  that are  not  in  accordance  with  health  such  as  eating  food  and  feeding  through  bottles.  The  results  of interviews conducted by researchers on 10 mothers of Applied Islamic Kindergarten Baitussahalihin that 8  students'  mothers  still  lacked  knowledge  about  rampant  caries  in  children.  The  results  of  the examination  conducted  by  researchers  on  7 out  of 10  students  (70%) had  tooth  decay  (rampan  caries). The purpose of this study was to determine the relationship between mother's knowledge about rampant caries  in  children  under  five  at  Baitusshalihihin  Applied  Islamic  Kindergarten,  Ulee  Kareng  District, Banda  Aceh  City.  This  type  of  research  is  analytic  with  cross  sectional  study  method  and  using  a questionnaire  as  an  instrument.  The  sampling  technique  in  this  study  used  a  total  sampling  technique, because all the population was used as a sample consisting of 40 students and 40 mothers as respondents to  be  used as  samples.  The  results  showed  that  the  frequency  distribution  of  maternal  knowledge  about rampant caries was in the poor category 54.2%. The results of the chi square statistical test showed that there was a significant relationship between the mother's knowledge of rampant caries and the p value = 0.006  (p  <  0.05).  It  can  be  concluded  that  there  is  a  relationship  between  mother's  knowledge  about rampant  caries  in  toddlers  at  Baitusshalihin  Applied  Islamic  Kindergarten.  It  is  recommended  for mothers  to  further  increase  knowledge  about  dental  and  oral  health,  especially  rampant  caries  in children  from  an  early  age  through print  and  electronic  media  so  that  they  can prevent  rampant  caries and overcome dental health problems that occur in children.
Keywords: Knowledge of  Mother and Rampan Caries.
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                                                        Vol. 7 No. 1,2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI:

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  diarahkan untuk  meningkatkan  kesadaran,  kemauan, dan  kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap orang  agar  peningkatan  derajat  kesehatan masyarakat  yang  setinggi-tingginya  dapat terwujud.  Pembangunan  kesehatan  adalah upaya  yang  dilaksanakan  oleh  semua komponen Bangsa Indonesia yang bertujuan untuk  meningkatkan  kesadaran,  kemauan dan  kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap orang  agar  terwujud  derajat  kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi  bagi  pembangunan  sumber  daya manusia  yang  produktif  secara  sosial  dan ekonomis (Kemenkes RI, 2013).
Kesehatan gigi dan mulut bagian dari kesehatan  badan,  ikut  berperan  dalam menentukan  status  kesehatan  seseorang. Untuk  menilai  status  kesehatan  gigi  dapat dilihat  dari  ada  dan  tidaknya  penyakit  gigi, di  antaranya  karies  gigi.  Karies  gigi merupakan  penyakit  gigi  yang  paling banyak di temukan, meliputi semua usia dan lapisan masyarakat yang jika tidak diketahui sejak  dini  dan  di  biarkan  berlanjutan  dapat menjadi  lebih  parah.  Selain  itu  timbul  pula komplikasi  yang  serius  berupa  penyakit ginjal,  jantung,  saraf  dan  sebagainya (Zahara, E., & Andriani, 2018).
Pengetahuan  adalah  ranah  yang  sangat penting  untuk  terbentuknya  suatu  tindakan karena  tindakan  seseorang  dipengaruhi  dari pengetahuan  yang  dimiliki.  Pengetahuan dapat  diperoleh  secara  alami  maupun terencana  yaitu  melalui  proses  pendidikan (Nurjannah, 2016).
Pengetahuan kesehatan gigi merupakan  hal  yang  sangat  penting  dalam menunjang  perilaku  kesehatan  gigi  anak. Pendidikan  kesehatan  gigi  yang  diberikan oleh  ibu  kepada  anak  sejak  usia  dini  sangat
penting  untuk  meningkatkan  pengetahuan mengenai  faktor  resiko  terjadinya  penyakit gigi dan mulut (Jyoti, 2019)
Pengetahuan  ibu  yang  merupakan orang terdekat dengan anak dalam pemeliharaan kesehatan memberikan pengaruh yang signifikan terhadap sikap dan perilaku anak. Anak-anak usia taman kanak- kanak  umumnya  tidak  tahu  dan  belum mampu  untuk  menjaga  kesehatan  rongga mulut  mereka,  sehingga  orang  tualah bertanggung  jawab  untuk  mendidik  mereka dengan  benar.  Banyak  kejadian  karies sekarang ini disebabkan kurangnya pengetahuan  orang  tua  tentang  pemilihan jenis  makanan  dan  perawatan  gigi  yang benar bagi anak-anaknya terutama anak usia sekolah.  Pola asuh  orang  tua  khususnya  ibu berperan  penting  dalam  merubah  kebiasaan yang  buruk  bagi  kesehatan  anak.  Sikap, perilaku  dan  kebiasaan  orang  tua  selalu dilihat, dinilai, dan ditiru oleh anaknya yang kemudian  semua  itu  secara  sadar  atau  tidak sadar  akan  diresapi  dan  menjadi  kebiasaan pula  bagi  anak-  anaknya  (Rompis,  C., Pangemanan, D., & Gunawan, 2016).
Pada usia prasekolah, banyak kegiatan  akan  berpengaruh  besar  dalam jadwal harian anak, kebersihan pribadi rutin harus  dijadwalkan.  Pengembangan  ideal jadwal  pembersihan  diri  yang  rutin  dapat dilatih  dengan  rutinitas  atau  jadwal  rutin selama  periode  sekolah.  Orang  tua  harus tetap  peranan  aktif  dalam  mengasuh, mendidik,  memotivasi,  serta  mengawasi perawatan  kesehatan  gigi  dan  mulut. Bantuan  orang  tua  sangat  diperlukan  untuk membantu  mengurangi  atau  menghilangkan plak  pada  gigi,  pemilihan  ukuran  dan kehalusan  bulu  sikat  gigi  juga  berperan penting dalam menjaga kesehatan mulut dan gigi  anak  (Afiati,  R.,  Adhani,  R.,  Gigi, 2017).
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                                                        Vol. 7 No. 1,2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI:
Community Dental Oral
Epidimiology menyebutkan bahwa anak usia Taman  Kanak-Kanak  (TK)  di  Indonesia memiliki  resiko  besar  terkena  karies.  Pada anak  usia  Taman  Kanak-kanak,  perawatan gigi  dan  mulut  masih  bergantung  kepada perilaku  orang  tua,  khususnya  ibu  sebagai figur  terdekat  seorang  anak.  Pengetahuan dan  perilaku  ibu  memiliki  pengaruh  dalam membimbing,  memberikan  penjelasan  dan mengawasi anak dalam memelihara kesehatan gigi dan mulutnya secara baik dan benar  yang  berpengaruh  terhadap  risiko terjadinya  karies  pada  anak  tersebut  (Jyoti, 2019).
Karies  yang  sering  dijumpai  pada anak-anak ialah karies rampan. Ciri-ciri khas karies  rampan  yaitu  terjadinya  sangat  cepat bila  dibandingkan  karies  gigi  umumnya, penyebarannya  mengenai  beberapa  gigi sekaligus  pada  gigi  yang  biasanya  tahan terhadap  karies,  kavitas  karies  berwarna putih  sampai  kekuningan,  jaringan  karies lunak,  serta  sering  menimbulkan  rasa  nyeri atau  dapat  terjadi  pembengkakan.  Tanda- tanda  yang  sering  dijumpai  pada  anak  yang terkena karies rampan yaitu adanya kesulitan  makan  karena  bila  mengunyah terasa  nyeri  atau  linu,  sering  mengemut makanannya  untuk  menghindari  terjadinya nyeri  bila  mengunyah  dan  sering  menangis karena  adanya  rasa  nyeri  yang  mengenai seluruh gigi (Roesmono,
B., & Andinagauleng, 2020).
Karies  rampan  merupakan  penyakit multifaktoral dimana  faktor-faktor  tersebut saling  berinteraksi.  Ada  beberapa  faktor yang memiliki kontribusi dalam menyebabkan  terjadinya  karies  gigi  pada anak. Faktor kejadian karies gigi antara lain faktor  dari  makanan,  kebersihan  mulut, kebiasaan-kebiasaan  yang  tidak  sesuai dengan kesehatan seperti mengemut
makanan  dan  pemberian  makanan  melalui botol. Kondisi yang memperparah terjadinya karies  pada  anak  adalah  ketidak  pahaman orang  tua  terhadap  penyebab  terjadinya rampan  karies  seperti  cara  serta  frekuensi pemberian susu  (Keumala, 2019)
Faktor-faktor  yang  menyebabkan terjadinya  rampan  karies  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  di  antaranya  adalah  faktor lokal yang berasal dari dalam gigi dan mulut sendiri,  misalnya  gigi  dan  saliva,  substrat, mikroorganisme  dan  waktu  sebagai  faktor tambahan. Sedangkan faktor yang mempengaruhi status kesehatan di antaranya adalah faktor perilaku, lingkungan, pelayanan kesehatan dan keturunan (Roesmono, B., & Andinagauleng, 2020).
Jumriani,  2019  Hasil  penelitian menunjukkan  gambaran  pengetahuan  orang tua  tentang  rampan  karies  berada  dalam kategori  Baik  6  orang  (37,5)  dan  kurang baik  sebanyak  10  orang  (62,5%).  Kejadian rampan  karies  pada  anak  di  Tk  karya menunjukkan  bahwa  hasil  terbanyak  dari tipe rampan  karies  yaitu  tipe  III  sebanyak  6 orang (37,5%). Sehingga disimpulkan bahwa  Gambaran  pengetahuan  orang  tua terhadap  kejadian  rampan  karies  yaitu pengetahuan  orang  tua  yang  dalam  kategori kurang  paling  banyak  anaknya  mengalami rampan karies tipe III.
Data WHO tahun 2018
menggambarkan  bahwa  angka  kejadian karies gigi pada anak sekitar 60-90% kasus. Penelitian  taverud  menunjukkan  bahwa prevalensi  karies  gigi  pada  anak  usia  satu tahun sebesar 5%, anak usia dua tahun 10%, anak  usia  tiga  tahun  40%,  anak  usia  empat tahun  55%,  dan  anak  usia  lima  tahun  75%. Dengan  demikian  golongan  umur  balita merupakan golongan rawan terjadinya karies gigi (Zahara, E., & Andriani, 2018).
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                                                        Vol. 7 No. 1,2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI:
Berdasarkan Riskesdas, 2018 persentase penduduk indonesia yang mempunyai  masalah  kesehatan  gigi  dan mulut  tahun  2013  dan  2018  meningkat  dari 25,9%  menjadi  57,6%.  Provinsi  Aceh menunjukkan prevalensi penduduk bermasalah gigi dan mulut sebesar 56%, dan prevalensi  terjadinya  karies  aktif  pada penduduk Indonesia pada tahun 2018 adalah sebesar  45,3%  dan  pada  provinsi  Aceh sebesar 47%.
Berdasarkan wawancara peneliti dengan  petugas  kesehatan  di  poli  gigi puskesmas  Ulee  Kareng  Kota  Banda  Aceh kegiatan UKGS dilaksanakan setiap 1 tahun sekali  oleh  pihak  puskesmas  Ulee  Kareng Kota  Banda  Aceh.  Pada  masa  pandemi  saat ini  kegiatan  UKGS  tidak    melakukan pemeriksaan gigi dan mulut pada murid TK Islam Terapan Baitussahalihin, hanya melakukan penyuluhan tentang
pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut kepada  ibu  murid  TK  Islam  Terapan Baitussahalihin  Kecamatan  Ulee  Kareng Kota Banda Aceh.
Berdasarkan  survei  pengambilan  data  awal, peneliti  melakukan  pemeriksaan  pada  10 orang murid TK Islam Terapan Baitussahalihin  Kecamatan  Ulee  Kareng Kota  Banda  Aceh  Tahun  2022.  Hasil pemeriksaan  7  dari  10  murid  (70%) mengalami  kerusakan  gigi  (rampan  karies). Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan  peneliti  pada  10  orang  ibu  murid TK  Islam  Terapan  Baitussahalihin  bahwa  8 orang ibu murid masih kurang pengetahuannya tentang rampan karies pada anak. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk membuat suatu penelitian tentang “Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Tentang Rampan  Karies  pada  Anak  Balita  di  TK Islam  Terapan  Baitusshalihin  Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh”.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah    dengan pendekatan  menggunakan  metode cross sectional  study .  Analitik  adalah  rancangan penelitian  yang  bertujuan  untuk  mencari hubungan  antara  dua  masalah  atau  lebih yang  terjadi  pada  kasus  tertentu. Cross sectional  study yaitu  desain  penelitian dengan pengukuran variabel yang dilakukan dalam waktu bersamaan.
Penelitian  dilaksanakan  di  TK  Islam Terapan  Baitusshalihin  Kecamatan  Ulee Kareng  Kota  Banda  Aceh  Tahun  2022. Penelitian  dilaksanakan  pada  tanggal  12 sampai 26 Maret Tahun 2022.
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil Uji Univariat
1. Pendidikan Ibu Tabel 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Ibu Murid TK Islam Terapan
Baitusshalihin KecamatanUlee Kareng Kota Banda Aceh No Pendidikan F % 1. Rendah (SD-SMP) 0 0 2. Menengah (SMA) 11 27,5 3. Tinggi (DIII-S2) 29 72,5 Total 40 100 Sumber: Data Primer (diolah), 2022 Berdasarkan Tabel distribusi
frekuensi  diatas  maka  diketahui  bahwa mayoritas  ibu  murid  TK  Islam  Terapan Baitusshalihin Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda  Aceh  memiliki  pendidikan  tinggi sebanyak 29 responden (72,5%).
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                                                        Vol. 7 No. 1,2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI:

## 2. Pekerjaan Ibu
Tabel 2 Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Pekerjaan Ibu Murid TK Islam Terapan Baitusshalihin Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh
No Pekerjaan F % 1. IRT 23 57,5 2. PNS 14 35 3. Swasta 3 7,5 Total 40 100 Sumber: Data Primer (diolah), 2022 Berdasarkan Tabel distribusi
frekuensi  diatas  maka  diketahui  bahwa mayoritas  ibu  murid  TK  Islam  Terapan Baitusshalihin Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda  Aceh  bekerja  sebagai  IRT  sebanyak 23 Responden (57,5%).

## 3. Rampan Karies
Tabel 3 Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  ada  atau tidak adanya Rampan Karies pada Murid TK Islam Terapan Baitusshalihin Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh
No Rampan Karies F % 1. Ada 29 72,5 2. Tidak Ada 11 27,5
Total 40 100 Sumber: Data Primer (diolah), 2022 Berdasarkan Tabel distribusi frekuensi  diatas  maka  diketahui  bahwa mayoritas murid TK Islam Terapan Baitusshalihin Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda  Aceh  mengalami  rampan  karies dengan kategori ada sebanyak 29 responden (72,5%).

## 4. Pengetahuan Ibu
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan
Pengetahuan  Ibu  Murid  TK  Islam  Terapan Baitusshalihin Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh No Pengetahuan F % 1. Baik 7 17,5 2. Cukup 9 22,5 3. Kurang Baik 24 60 Total 40 100 Sumber: Data Primer (diolah), 2022 Berdasarkan Tabel distribusi
frekuensi  diatas  maka  diketahui  bahwa mayoritas  ibu  murid  TK  Islam  Terapan Baitusshalihin Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda  Aceh  memiliki  pengetahuan  dengan kategori kurang baik sebanyak 24 responden (60%).
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                                                        Vol. 7 No. 1,2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI:

## Hasil Uji Bivariat
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Rampan
Karies pada Anak Balita di TK Islam Terapan Baitusshalihin Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh Pengetahuan Rampan Karies Total p-value Ada Tidak Ada F % F % F %
α = > 0,05 Df = 2 P = 0,006 Baik 7 100 0 0 7 100 Cukup 9 100 0 0 9 100 Kurang Baik 13 54,2 11 45,8 24 100 J umlah 29 72,5 11 27,5 40 100
Sumber: Data Primer (diolah), 2022
Berdasarkan Tabel 5.5 diatas dapat dilihat dari 40 responden diketahui bahwa murid yang mengalami rampan karies dominan memiliki ibu dengan pengetahuan kurang baik sebanyak 13 responden (54,2%).

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian yang dilakukan pada murid  TK  Islam  Terapan  Baitusshalihin Kecamatan  Ulee  Kareng  Kota  Banda  Aceh menunjukkan murid yang mengalami rampan karies dominan memiliki ibu dengan pengetahuan  baik  sebanyak  7  responden (100%)  dan  ibu  dengan  pengetahuan  cukup sebanyak  9  responden  (100%).  Sedangkan murid  yang  mengalami  rampan  karies dominan  memiliki  ibu  dengan  pengetahuan kurang baik sebanyak 13 responden (54,2%) dan  murid  yang  tidak  mengalami  rampan karies  dominan  memiliki  ibu  dengan pengetahuan  kurang  baik  sebanyak  11 responden (45,8%).
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p value =  0,006  (p  <  0,05),  dimana  terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu tentang rampan karies pada anak balita di TK Islam Terapan Baitusshalihin Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh. Penulis berasumsi bahwa
pengetahuan  ibu  yang  kurang  disebabkan
oleh  pekerjaannya  yang  terlalu  sibuk  dalam mengurus  rumah  tangga  sehingga  tidak pernah  mencari  informasi  yang  berkaitan dengan  kesehatan  gigi  anak  guna mencegah terjadinya lubang gigi. Sebagian besar orang ibu  juga  memberikan  kasih  sayang  kepada anak  yang  masih  kecil  cukup  dengan memberikan  kepuasaan  emosi  pada  anak- anak  mereka.  Orang  tua  juga  cukup memenuhi  kehendak  ketat.  Ibu  banyak memberikan makanan yang menjadi keinginan  anak  tanpa  melihat  apakah makanan  tersebut  sehat  dan  baik  untuk  di konsumsi  bagi  anak.  Anak-anak  umumnya menyukai  makanan  yang  manis-manis kebiasaan ini terbentuk karena ibu membiasakan anak mengkonsumsi makanan yang  manis  dengan  tanpa  mereka  sadari. Melalui  penambahan  gula  pada  susu, makanan  bayi,  penggunaan  obat-obatan dalam bentuk sirup dan lama-lama kebiasaan  itu  akan  berlanjut  sampai  dewasa untuk  terus  mengkonsumsi  makanan  yang manis-manis tersebut.
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                                                        Vol. 7 No. 1,2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI:
Dari  hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  (Keumala,  2019)  tentang hubungan  pengetahuan  sikap  dan  tindakan ibu  dengan  terjadinya  rampan  karies  di  TK ABA  Cot  Bak’U  Kecamatan  Lembah  Sabil Kabupaten  Aceh  Barat  Daya  menunjukkan bahwa  pengetahuan  ibu  tentang  rampan karies  berada  dalam  kategori  kurang  baik 65%,  sikap  ibu  dalam  kategori  kurang  baik 57,5%,  dan  tindakan  ibu  dalam  kategori kurang  baik  67,5%,.  Hasil  uji  statistik chi square menunjukkan  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan,  sikap dan  tindakan  dengan  terjadinya  rampan karies  dengan  nilai p  value =  0,000  (p  < 0,05).  Dapat  disimpulkan  ada  hubungan pengetahuan, sikap dan tindakan ibu dengan terjadinya rampan karies di TK Cot Bak’U. Hasil  penelitian  ini  dikaitkan  juga  dengan pekerjaan, berdasarkan tabel diatas pekerjaan  ibu  paling  banyak  sebagai  IRT (ibu  rumah  tangga)  sebanyak  23  responden. Pekerjaan  juga  mempengaruhi  pengetahuan, seorang  ibu  yang  bekerja  pengetahuannya lebih luas, karena dengan bekerja seseorang akan mengetahui banyak informasi (Khusniyah, 2011).
Pendidikan  merupakan  hal  yang sangat penting dalam mempengaruhi pikiran seseorang.  seseorang  yang  berpendidikan ketika  menemui  suatu  masalah  akan berusaha  difikirkan  sebaik  mungkin  dalam menyelesaikan  masalah  tersebut.  Orang yang berpendidikan cenderung akan mampu berfikir  tenang  terhadap  suatu  masalah. Melalui  proses  pendidikan  yang  melibatkan serangkaian aktivitas, maka seorang individu  akan  memperoleh  pengetahuan, pemahaman,  keahlian  dan  wawasan  yang lebih tinggi (Putri Abadi, 2019.
Kebanyakan  ibu  tidak  menyadari pentingnya  menjaga  kesehatan  gigi  dan mulut  anak,  dengan  susu  botol  sampai
tertidur  menyebabkan  anak  yang  minum susu  atau  minuman  manis  menjelang  tidur sampai  tertidur  dengan  periode  pemberian yang terlalu lama yakni, lebih dari dua tahun dan  dengan  posisi  dot  botol  dalam  rongga mulut  maka  cairan  manis  akan  membasahi permukaan  gigi  sulung  terutama  bagian depan,    geraham  besar  atas  dan  geraham besar  bawah,  pada  keadaan  tersebut  jumlah aliran  saliva  menurun  dan  kualitas  saliva mengental sehingga efek pembersihan saliva berkurang, lingkungan demikian akan meningkatkan  kualitas  bakteri  kariogenik, hasil  fermentasi  antara  sukrosa  dan  bakteri menurunkan  ph  saliva  sehingga  lingkungan rongga mulut menjadi asam permukaan gigi yang terkena akan mengalami demineralisasi dan akhirnya karies (Zahara, 2018).
Diketahui  bahwa  pengetahuan  ibu yang merupakan orang terdekat dengan anak dalam  pemeliharaan  kesehatan  memberikan pengaruh yang signifikan terhadap sikap dan perilaku anak. Anak-anak usia taman kanak- kanak  umumnya  tidak  tahu  dan  belum mampu  untuk  menjaga  kesehatan  rongga mulut  mereka,  sehingga  orang  tualah bertanggung  jawab  untuk  mendidik  mereka dengan  benar.  Banyak  kejadian  karies sekarang ini disebabkan kurangnya pengetahuan  orang  tua  tentang  pemilihan jenis  makanan  dan  perawatan  gigi  yang benar bagi anak-anaknya terutama anak usia sekolah.  Pola asuh  orang  tua  khususnya  ibu berperan  penting  dalam  merubah  kebiasaan yang  buruk  bagi  kesehatan  anak.  Sikap, perilaku  dan  kebiasaan  orang  tua  selalu dilihat, dinilai, dan ditiru oleh anaknya yang kemudian  semua  itu  secara  sadar  atau  tidak sadar  akan  diresapi  dan  menjadi  kebiasaan pula  bagi  anak-  anaknya  (Rompis  dkk, 2016).
Aspek pengetahuan diperoleh bahwa sebagian besar ibu di wawancarai
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                                                        Vol. 7 No. 1,2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI:
berpendapat  bahwa  lubang  gigi  merupakan gigi yang busuk yang ditandai dengan warna hitam yang berulat, yang disebabkan karena anak  sering  menkonsumsi  jajanan  manis seperti  permen,  es  cream,  coklat  dan  lain sebagainya  ibu  juga  berpendapat  bahwa, pemberian  susu  botol  pada  anak  tidak  akan menyebabkan  kerusakan  gigi,  karena  susu yang  diminum  tidak  melekat  di  permukaan gigi  karena  bersifat  cair.  Anak  yang menderita  karies  gigi,  pasti  lama  kelamaan apabila tidak di tanggulangi dapat menimbulkan sakit gigi, yang dapat mengganggu  proses  tumbuh  kembang  anak karena  sakit  gigi,  ini  juga  berpengaruh terhadap  nafsu  makan  anak.  Salah  satu  cara yang  tepat  dalam  mencegah  terjadinya lubang  gigi  yaitu  dengan  membimbing  dan mengajarkan anak bagaimana cara menyikat gigi  yang  baik  dan  benar  dengan  frekuensi waktu  yang  tepat,  sehingga  gigi  anak terbebas dari sisa makanan (Jumriani, 2019).
Meskipun  ibu  memiliki  pengetahuan baik,  cukup  ataupun  kurang  baik  tentang perawatan  gigi  pada  anak,  namun  anak masih  mengalami  karies  gigi,  hal  ini dimungkinkan  karena  ibu  kurang  mampu menerapkan  tentang  cara-cara  perawatan gigi  yang  benar  pada  anak,  seperti kurangnya  memperhatikan  asupan  makanan pada  anak,  kurangnya  menjaga  kebersihan gigi salah satunya kesalahan cara menggosok  gigi  ataupun  ketidak  teraturan dalam  menggosok  gigi  dan  kemungkinan faktor-faktor  yang  lain.  Namun,  dari  hasil penelitian  masih  ada  sebagian  yang  tidak mengalami karies gigi pada anaknya. Hal ini dimungkinkan  bahwa  ibu  mengetahui  dan memahami  akan  pentingnya  perawatan  gigi yang  benar  serta  mampu  melakukannya pada anak (Putri Abadi, 2019.
Kurangnya perawatan gigi pada anak menyebabkan tidak sedikit anak  mengalami
pertumbuhan gigi yang tidak sehat (gigi/karies),  memasuki  usia    prasekolah resiko  anak  mengalami  karies  cukup  tinggi, anak  usia  3-5 tahun  merupakan anak yang dalam masa pertumbuhan, khususnya dalam memelihara    kesehatan  gigi  dan  mulut  oleh karena  itu  anak  sangat  membutuhkan pengawasan    orang  tua  terutama  seorang ibu, sikap ibu dalam memberikan perawatan gigi  anak  sangat  penting  untuk  memelihara kesehatan gigi dan mulut  anak, karena pada usia  tersebut  anak  belum  dapat  menjaga kebersihan  gigi  dan  mulut  secara  mandiri (Nugroho, 2014).

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan maka dapat diambil kesimpulan :
1. Ada  hubungan  pengetahuan  ibu  tentang rampan  karies  pada  anak  balita  di  TK Islam  Terapan  Baitusshalihin  Kecamatan Ulee  Kareng  Kota  Banda  Aceh    dengan nilai p value = 0,006.
2. Pengetahuan  ibu  murid  TK  Islam Terapan  Baitusshalihin  Kecamatan  Ulee Kareng Kota Banda Aceh tentang rampan karies  dengan  kategori  kurang  baik sebanyak 24 responden (60%).
3. Murid  TK  Islam  Terapan  Baitusshalihin Kecamatan  Ulee  Kareng  Kota  Banda Aceh  yang  mengalami  rampan  karies sebanyak 29 responden (72,5%).

## Saran
Adapun  saran  setelah  melakukan  penelitian ini adalah :
1. Bagi Ibu
Disarankan kepada ibu untuk lebih meningkatkan pengetahuan tentang kesehatan  gigi  dan  mulut  anak  terutama rampan  karias  pada  anak  sejak  dini  melalui media  cetak  dan  elektronik  sehingga  dapat
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                                                        Vol. 7 No. 1,2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI:
mencagah  terjadinya  rampan  karies  dan mengatasi  masalah  kesehatan  gigi  yang terjadi pada anak.
2. Bagi Petugas Kesehatan
Disarankan  kepada  petugas  kesehatan  gigi agar  lebih  meningkatkan  promosi  atau penyuluhan guna untuk memberikan informasi  dan  wawasan  dengan  cara melakukan  penyuluhan,  mengadakan  sikat gigi  masal,  pemeriksaan  gigi  secara  berkala dan perawatan pada karias dini.
3. Bagi Lahan Penelitian Diharapkan kepada guru agar dapat mengajarkan  kepada  murid  cara  menyikat gigi  yang  baik  dan  benar  dan  dapat diterapkan  disekolah  serta  memberikan informasi  tentang  pentingnya  menjaga kesehatan  gigi  dan  mulut  sehingga  dapat mencegah terjadinya rampan karias.

## DAFTAR PUSTAKA
Afiati,  R.,  Adhani,  R.,  Gigi,  K.  R. :  (2017) ‘The  Relationship  of  Mother’s Behavior Regarding Dental and Oral Health Maintenance Towards Dental Caries  Status  of  Children.  Review Based  on  Knowledge,  Education Level,  And.  Ppjp.Ulm.  Ac.Id  ,  1  .’, JK, & 2017, Undefined.

## Jumriani  (2019)  ‘Gambaran  Pengetahuan
Orang Tua Terhadap Kejadian Rampan  Karies  Pada  Siswa  Di  TK Karya Kota Makassar. Media Kesehatan Gigi, 18.’
Jyoti,  N.  (2019)  ‘The  Relationship  between
Knowledge  Level  and  Mother’s
Behavior  in  Caring  for  Children’s
Teeth Against Child Caries Incidence in Titi Dharma Kindergarten Denpasar. Bdj , 3 (2).’
Kemenkes RI (2013) ‘Laporan Akuntabilitas Kinerja Kementrian Kesehatan RI.’
Keumala,  C.  R.  (2019)  ‘Hubungan Pengetahuan  Sikap  Dan  Tindakan Ibu  Dengan  Terjadinya  Rampan Karies  Di  Tk  Aba  Cot  Bak’U Kecamatan Lembah Sabil Kabupaten Aceh Barat’.
Nurjannah  (2016)  ‘Hubungan  Pengetahuan,
Sikap Dan Tindakan Kesehatan Gigi Dan  Mulut  Terhadap  Kebersihan Mulut Pelajar SMP/Mts Bibliography There are no sources in the current document. Kemenkes RI (2013) “Laporan Akuntabilitas  Kinerja  Kementrian Kesehatan RI.” Zahara, E., ’.
Riskesdas  (2018)  ‘Hasil  Utama  Riskesdas
2018. Badan Penelitian dan
Pengembangan  Kesehatan.  Jakarta : Kementrian Kesehatan RI.’
Roesmono,B., & Andinagauleng, A.(N. D. ). (2020)  ‘Pengetahuan  Ibu  Tentang Rampan  Karies  Pada  Anak  Balita (Vol. 8).’
Rompis,  C.,  Pangemanan,  D.,  &  Gunawan,
P.  (2016)  ‘Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Ibu  Tentang  Kesehatan Gigi Anak Dengan Tingkat Keparahan Karies Anak TK Di Kota Tahuna. E-GIGI, 4(1). Https://Doi.Org/10.35790/Eg.4.1.201 6.11483.’ Zahara,  E.,  &  Andriani,  A.  (2018) ‘Hubungan Pemberian Susu
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup                                                        Vol. 7 No. 1,2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI:
Menggunakan Botol Dengan
Rampan  Karies  Pada  Murid  Tk  Hj.
Cut  Nyak  Awan  Gampong  Lambaro
Kec.  Ingin  Jaya  Kab.  Aceh  Besar. AVERROUS:  Jurnal  Kedokteran Dan  Kesehatan  Malikussaleh,  4(1). Https://Doi.Org/10.29103/ Averrous.V4i1.805.’