## PEMETAAN PROFIL ANTROPOMETRI, DAN BIOKIMIA DARAH SEBAGAI UPAYA PREVENTIF TERHADAP PENYAKIT TIDAK MENULAR DI KELURAHAN TOMANG JAKARTA BARAT
Alexander Halim Santoso 1 , Triyana Sari 2 , Shirly Gunawan 3
1 Bagian Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Tarumanagara Jakarta Email:alexanders@fk.untar.ac.id
2 Bagian Biologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Tarumanagara Jakarta
Email: triyanas@fk.untar.ac.id
3 Bagian Farmakologi Klinik, Fakultas Kedokteran, Universitas Tarumanagara Email: shirlyg@fk.untar.ac.id

## ABSTRACT
Increasing  the  welfare  of  the  community  has  an  impact  on  lifestyle  changes  such  as  low  physical  activity,  high carbohidrate and low diet. Along with these conditions, the incidence of non-communicable diseases (PTM / Non- Communicable Diseases / NCD) also increases. PTM includes cardiovascular disease, diabetes mellitus, lung disease and cancer. WHO reports that each year PTM causes 35 million deaths worldwide, and many of these deaths occur in low-to-middle income economies. Obesity is one of the risk factors for PTM. Many residents of Tomang village are known  to  suffer  from  diabetes.  Based  on  the  above  conditions,  the  Faculty  of  Medicine  intends  to  carry  out anthropometric and biochemical profiles to get a picture of the nutritional status and PTM in Tomang village. The invitation  was  distributed  by  cadres  from  Tomang  Urban  Village.  On  the  day  of  implementation,  participants registered  and  then  filled  out  the  questionnaire.  Furthermore,  participants  were  directed  to  anthropometric examination,  and  continued  with  biochemical  examination.  This  dedication  activity  involved  Tarumanagara University Faculty of Medicine students. From eighty-three residents, only 10.8% of residents had high blood pressure (hypertension), high blood sugar (GDS) (> 200 mg / dL) 4.8%, high cholesterol (> 200 mg / dL) 16 , 9%, and high uric acid (male> 7 mg / dL; female> 6 mg / dL) 25.3%. Based on the calculation of the Body Mass Index (BMI), it was found that more than sixty percent of the population had more nutritional status to fat. Continuous efforts are needed in the form of outreach to continue to increase community awareness and knowledge of PTM.
Keywords: Non-communicable diseases; Tomang Village; hypertension; when blood sugar; body mass index

## ABSTRAK
Peningkatan  kesejahteraan  masyarakat  berdampak  terhadap  perubahan  gaya  hidup  seperti  aktifitas  fisik  yang rendah, pola makan tinggi energi dan rendah serta. Seiring dengan keadaan tersebut, insiden penyakit tidak menular (PTM/Non-Communicable Diseases/NCD) ikut meningkat. PTM mencakup penyakit kardiovaskuler, diabetes melitus, penyakit paru dan kanker. WHO melaporkan setiap tahunnya PTM menyebabkan 35 juta kematian di seluruh dunia, dan kematian ini banyak terjadi di negara berpendapatan ekonomi rendah hingga sedang. Obesitas merupakan salah satu  faktor  resiko  terjadinya  PTM.  Banyak  warga  kelurahan  Tomang  diketahui  menderita  Diabetes.  Berdasarkan kondisi  diatas,  Fakultas  Kedokteran  hendak  melaksanakan  pemeriksaan  antropometri  dan  profil  biokimia  untuk mendapatkan gambaran mengenai status gizi dan PTM di kelurahan Tomang. Penyebaran undangan dilakukan oleh para  kader  dari  Kelurahan  Tomang.  Pada hari  pelaksanaan, peserta  melakukan  registrasi  dan  kemudian  mengisi kuesioner.  Selanjutnya  peserta  diarahkan  untuk  pemeriksaan  antropometri,  dan  dilanjutkan  dengan  pemeriksaan biokimia.  Kegiatan  pengabdian  ini  melibatkan  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Tarumanagara.  Dari delapan puluh tiga warga, didapatkan hanya 10,8% warga yang tekanan darahnya tinggi (hipertensi), gula darah sewaktu (GDS) tinggi (>200 mg/dL) 4,8%, kolesterol tinggi (>200 mg/dL) 16,9%, dan asam urat tinggi (laki-laki >7 mg/dL; perempuan >6 mg/dL) 25,3%.  Berdasarkan perhitungan Indeks Massa Tubuh (IMT), didapatkan lebih dari enampuluh  persen  warga  memiliki  status  gizi  lebih  hingga  gemuk.  Diperlukan  upaya  berkelanjutan  dalam bentuk penyuluhan untuk tetap meningkatkan kewaspadaan dan pengetahun masyarakat akan PTM.
Kata kunci: Penyakit Tidak Menular; Kelurahan Tomang; hipertensi;  gula darah sewaktu; indeks massa tubuh
Upaya Preventif terhadap Penyakit Tidak Menular di Kelurahan

## Tomang Jakarta Barat

## 1. PENDAHULUAN
Peningkatan kesejahteraan masyarakat berdampak terhadap perubahan gaya hidup  seperti aktifitas rendah,  pola  makan  tinggi  energi  dan  rendah  serat.  Seiring  dengan  keadaan  tersebut,  insiden penyakit tidak menular (PTM) ikut meningkat.(Alwan & MacLean, 2009) Penyakit-penyakit tidak menular (NCD) seperti  penyakit  kardiovaskular,  stroke,  diabetes  melitus,  merupakan  penyakit- penyakit utama yang menyebabkan kematian pada manusia. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) melaporkan bahwa setiap tahunnya PTM menyebabkan kematian 35 juta penduduk dunia, di mana hampir  tiga  perempat  kematian  terjadi  di  negara-negara  berpendapatan  ekonomi  rendah  hingga sedang.(Alwan  &  MacLean,  2009;  Gowshall  &  Taylor-Robinson,  2018)  Data  WHO  lainnya menyebutkan penyakit kardiovaskular setiap tahunnya menyebabkan kematian sebesar 17,5 juta penduduk,  sedangkan  diabetes  melitus  menyebabkan  1,5  juta  kematian  tiap  tahunnya.  PTM biasanya timbul pada kelompok penduduk berusia tua, namun data menunjukkan bahwa dari 16 juta kematian yang disebabkan oleh PTM, terjadi pada usia di bawah 70 tahun. Selain faktor-faktor diatas,  sejumlah  faktor  metabolik  juga  berperan  terhadap  peningkatan  risiko  PTM,  seperti meningkatnya  tekanan  darah,  kelebihan  berat  badan,  obesitas,  dan  meningkatnya    kadar  gula darah.(World Health Organization, n.d.)
Obesitas  merupakan  salah  satu  faktor  resiko  terjadinya  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM). Berdasarkan data dari WHO tahun 2008, angka kejadian obesitas pada usia dewasa di Indonesia sebesar  9,4%  dengan  pembagian  pada  pria  mencapai  2,5%  dan  pada  wanita  6,9%.  Survei sebelumnya pada tahun 2000, persentase penduduk Indonesia yang obesitas hanya 4,7% (±9,8 juta jiwa) dan ternyata dalam waktu 8 tahun prevalensi obesitas di  Indonesia meningkat hingga dua kali lipat.  Hasil Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas) tahun 2013 menunjukkan bahwa prevalensi obesitas nasional pada orang dewasa berusia lebih dari 18 tahun di Indonesia adalah 15,5%.(Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, 2013) Pada laki-laki dewasa, prevalensi obesitas mengalami peningkatan sebesar 11,9% dibandingkan dengan hasil Riskesdas 2010  dan  pada  perempuan  dewasa,  prevalensi  obesitas  juga  meningkat  sebesar  15,2% dibandingkan dengan hasil Riskesdas 2010. Prevalensi obesitas di Daerah Khusus Ibukota (DKI) Jakarta lebih tinggi dibandingkan angka prevalensi nasional.
Obesitas  dapat  menyebabkan  berbagai  dampak  penyakit  yang  dapat  mengancam  kesehatan manusia. Obesitas dikaitkan dengan peningkatan PTM seperti dislipidemia, hipertensi, penyakit jantung dan pembuluh darah, diabetes, dan lain lain. Obesitas juga menurunkan produktifitas kerja. Rata-rata  prevalensi  kelebihan  berat  badan  relatif  tinggi  pada  usia  35-59  tahun  pada  laki-laki maupun perempuan.
Kelurahan Tomang dengan luas wilayah 1,88 km 2 , terdiri atas 16 rukun warga (RW), 174 rukun tetangga  (RT)  dan  8841  kepala  keluarga  (KK).  Kelurahan  ini  berbatasan    langsung  dengan kelurahan Cideng, kelurahan Jatipulo,  kelurahan Tanjung Duren Selatan  dan kelurahan Grogol. Kelurahan Tomang memiliki jumlah penduduk sebesar 36,220 jiwa (18,591 laki-laki dan 17,639 perempuan). Berdasarkan hasil wawancara dan data dari kepala puskesmas  Tomang didapatkan banyaknya  warga  kelurahan  Tomang  yang  menderita  diabetes.  Pada  data  tersebut  didapatkan diabetes merupakan penyakit yang menempati urutan ke 8 dari 10 penyakit tersering. Selain itu ditemukan pula kurangnya pengetahuan masyarakat tentang diabetes melitus, pencegahannya serta pengaturan pola hidup yang sehat.

## 2. METODE PELAKSANAAN
Berdasarkan  permasalahan  yang  dihadapi  masyarakat  Kelurahan  Tomang  Jakarta  Barat  maka Fakultas  Kedokteran  Universitas  Tarumanagara  mengadakan  kegiatan  Pengabdian  Masyarakat (Abdimas) berupa pemeriksaan antropometri, gula darah, lipid dan asam urat di kelurahan Tomang
Jakarta  Barat.  Kegiatan  Abdimas  ini    merupakan  salah    satu  perwujudan    tridharma  perguruan tinggi di bidang Pengabdian dan Pelayanan kepada Masyarakat (P2M)  yang memerlukan peran serta dosen, karyawan dan mahasiswa. Kegiatan ini ditujukan kepada warga Kelurahan Tomang Jakarta  Barat,  khususnya    yang  berusia  sekitar  30-50  tahun,  yang  beresiko  terhadap  penyakit- penyakit tidak menular (PTM) seperti diabetes mellitus, dyslipidemia, hiperuresemia. Diharapkan melalui kegiatan ini, masyarakat dapat mengetahui status kesehatan dan dapat melakukan upaya- upaya lanjut untuk mencegah insiden PTM dan komplikasinya.
Luaran  yang  hendak  dicapai  pada  kegiatan  Abdimas  ini  adalah  memberikan  pelayanan pemeriksaan  status  gizi  berdasarkan  antropometri  (berat  badan,  tinggi  badan)  dan  pemeriksaan gula darah, lipid, dan asam urat pada masyarakat di kelurahan Tomang Jakarta Barat dan untuk mengetahui  prevalensi  gizi  lebih/obesitas,  penyakit  tidak  menular  (PTM)  seperti  diabetes, dislipidemia dan radang sendi (gout) pada masyarakat di kelurahan Tomang Jakarta Barat.
Pemaparan  kegiatan  dilakukan  di  kantor  Kelurahan  Tomang  dan  mendapat  persetujuan  dari Kepala  Lurah  Kelurahan  Tomang.  Selanjutnya  dilakukan  pendataan  terhadap  warga  melalui kader-kader  di  Kelurahan.  Warga  yang  terdaftar  dibagikan  kupon  peserta  yang  diminta  untuk dibawa pada hari kegiatan pengabdian.
Kegiatan  dilaksanakan  pada  hari  Minggu,  27  Januari  2019,  bertempat  di  RPTRA  Kelurahan Tomang, Jakarta Barat, jam 08.00–14.00 WIB. Pada hari pelaksanaan, peserta yang hadir diminta untuk melakukan registrasi ulang, dan dilakukan pendataan ulang. Peserta kemudian diminta untuk duduk  dan  menunggu  panggilan  dari  panitia  untuk  pemeriksaan  antropometri  (berat  badan  dan tinggi badan), tekanan darah, dan pemeriksaan darah.
Pengukuran berat badan dilakukan dengan menggunakan timbangan pegas. Timbangan diletakkan diatas permukaan yang rata. Peserta yang akan diukur berat badannya diminta untuk melepaskan perlengkapan yang melekat di badan seperti ban pinggang, jam tangan, telepon genggam, dan alas kaki.  Peserta  diminta  untuk  naik  ke  atas  timbangan,  berdiri  tegak  dengan  kedua  lengan  lurus disamping badan, dan memandang lurus ke depan. Pengukuran  dilakukan dua kali dan diambil nilai rata-ratanya.
Pengukuran tinggi badan dilakukan dengan menggunakan alat microtoise yang digantungkan pada permukaan  dinding  yang  rata.  Peserta  yang  akan  diukur  tinggi  badannya  diminta  untuk melepaskan alas kaki, sanggul kepala, berdiri tegak menempel pada dinding dan memandang lurus ke depan. Pengukur memastikan bahwa bagian belakang kepala, bahu, bokong, betis, dan tumit menempel  pada  dinding.  Pengukuran  dilakukan  sebanyak  dua  kali  dan  diambil  nilai  rata-rata nya.(CDC, 2007; Gibson, 2005)
Pengukuran  tekanan  darah  dilakukan  dengan  menggunakan  tensimeter  air  raksa (spyghmomanometer).  Sebelum  pengukuran  alat  dipastikan  bekerja  dengan  baik.  Peserta  yang akan diukur diminta untuk duduk tenang, melipat lengan baju. Lengan yang akan dipasang manset harus rileks, tersangga dan bebas dari tekanan pakaian. Lengan diposisikan setinggi jantung, dan manset  dipasang  mengelilingi  lengan  atas.  Pengukur  meraba  denyut  arteri  brakialis  atau  arteri radialis. Setelah teraba, stetoskop diletakkan di atas titik dimana denyut arteri teraba. Alat dipompa dan kembangkan manset sampai pulsasi tidak teraba, naikkan hingga 30 mmHg, kemudian manset dikempiskan  secara  perlahan-lahan.  Bunyi  yang  terdengar  pertama  kali  setelah  manset dikempiskan  merupakan  tekanan  sistolik  dan  bunyi  yang  terakhir  terdengar  adalah  tekanan diastolik.(CDC, 2007; Gibson, 2005)
Upaya Preventif terhadap Penyakit Tidak Menular di Kelurahan Tomang Jakarta Barat
Pemeriksaan kadar gula darah, lemak darah, dan asam urat dilakukan dengan menggunakan alat glucometer dan POC lipid analyser . Sebelum pemeriksaan, alat dipastikan berfungsi dengan baik. Jari tangan yang akan digunakan dibersihkan secara asepsis dan antisepsis dengan kapas alkohol dan dibiarkan mongering. Tes strip dimasukkan ke dalam glucometer, kemudian cocokkan angka yang tertera pada layar dengan angka  yang tertera pada tabung tes strip. Letakkan alat penusuk pada ujung jari kemudian tekan tombolnya untuk memperoleh darah. Setelah darah keluar, buang tetesan  pertama  dengan  kapas,  kemudian  pada  tetesan  kedua  dekatkan  dengan  tes  strip  pada glucometer dan biarkan darah mengalir ke dalam tes strip dalam jumlah yang cukup. Setelah darah didapatkan, ujung jari ditekan dengan kapas kering. Tunggu 5-10 detik hingga alat menunjukkan hasil pemeriksaan.(Bickley & Szilagyi, 2007). Alur kegiatan dapat dilihar pada Gambar 1.
Gambar 1. Alur Kegiatan

## 3. HASIL YANG DIDAPATKAN
Kegiatan  diikuti  oleh  83  warga.  Pada  hari  pelaksanaan  kegiatan,  warga  kelurahan  Tomang diketahui  baru  mengalamai  musibah  kebakaran  yang  menimpa  beberapa  rukun  warga  (RW). Dokumentasi kegiatan dapat dilihat pada Gambar 2 sampai dengan Gambar 4.
Pada  kegiatan  ini,  lebih  dari  separuh  peserta  yang  menghadiri  kegiatan  berjenis  kelamin perempuan (81,9%). Lebih dari tujuh puluh lima persen warga yang hadir berusia di atas 40 tahun; sebanyak 27,7% diantaranya sudah berusia lebih dari 60 tahun. Diketahui usia termuda warga yang menghadiri  kegiatan  adalah  14  tahun,  dan  usia  tertua  warga  yang  menghadiri  adalah  78  tahun. Penyakit  tidak  menular  dapat  terjadi  pada  semua  golongan  usia,  baik  di  negara  maju  maupun negara berkembang. Data dari WHO menunjukkan bahwa 15 juta kematian akibat PTM terjadi pada  rentang  usia  30  sampai  69  tahun.  Lebih  dari  85%  kematian  tersebut  terjadi  di  negara berpendapatan rendah hingga menengah.(WHO, 2014) Didapatkan 44,6% warga yang memiliki anak lebih dari 2 orang. Sebanyak 65,1% warga diketahui menamatkan pendidikan hingga sekolah menegah atas.
Gambar 2. Dokumentasi Kegiatan (1)
Upaya Preventif terhadap Penyakit Tidak Menular di Kelurahan Tomang Jakarta Barat
Gambar 3. Dokumentasi Kegiatan (2)
Gambar 4. Dokumentasi Kegiatan (3)

## Gambar 5. Dokumentasi Kegiatan (4)
Dari  delapan  puluh  tiga  warga,  didapatkan  hanya  10,8%  warga  yang  tekanan  darahnya  tinggi (hipertensi), gula darah sewaktu (GDS) tinggi (>200 mg/dL) 4,8%, kolesterol tinggi (>200 mg/dL) 16,9%, dan asam urat tinggi (laki-laki >7 mg/dL; perempuan >6 mg/dL) 25,3%.  Dibandingkan dengan  hasil  Riskesdas  2018,  prevalensi  Hipertensi  berdasarkan  pengukuran  di  Kelurahan Tomang  didapatkan  lebih  rendah.  Sedangkan  untuk  prevalensi  DM,  prevalensi  di  Kelurahan Tomang  didapatkan  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  hasil  Riskesdas.(Kementerian  Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan,  2018)  Pada  kegiatan  pengabdian  ini  tidak  dilakukan pendataan terhadap asupan makanan dan pola makan dari peserta. Berdasarkan hal tersebut, perlu dilakukan suatu penelitian untuk mengetahui faktor-faktor resiko tingginya prevalensinya DM di kelurahan Tomang.
Berdasarkan  perhitungan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT),  didapatkan  lebih  dari  enampuluh  persen warga memiliki status gizi lebih hingga gemuk. Dibandingkan dengan Riskesdas 2018, prevalensi di Kelurahan Tomang lebih tinggi.(Kementerian Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2018)  Indeks  massa  tubuh  (IMT)  merupakan  pengukuran  antropometri  yang  paling  sering digunakan untuk mengklasifikasikan status gizi pada orang dewasa, tapi tidak dapat membedakan peningkatan berat badan yang disebabkan oleh peningkatan massa otot atau massa lemak.(CDC, 2007) Pada kegiatan PKM ini tidak dilakukan pengumpulan data terhadap faktor-faktor penyebab terhadap gizi lebih dan obesitas, sehingga perlu dilakukan penelitian lanjutan untuk mengetahui hal tersebut. Karakteristik warga dapat dilihat pada Tabel 1.
Upaya Preventif terhadap Penyakit Tidak Menular di Kelurahan Tomang Jakarta Barat
Tabel 1. Karakteristik Warga No  Karakteristik N = 83  % 1. Jenis Kelamin Laki-laki 14 16,9% Perempuan 68 81,9% 2. Usia (tahun) <20 2 2,4% 21-30 4 4,8% 31-40 12 14,5% 41-50 21 25,3% 51-60 21 25,3% >60 23 27,7% 3. Jumlah Anak Tidak ada anak 4 4,8% 1 orang anak 8 9,6% 2 orang anak 12 14,5% >2 orang anak 37 44,6% Tidak menjawab 22 26,5% 4. Tingkat Pendidikan SD 21 25,3% SMP 13 15,7% SMA 20 24,1% Perguruan Tinggi 4 4,8% Tidak menjawab 25 30,1% 5. Tekanan Darah Normal 55 66,3% Hipertensi 9 10,8% Tidak Diukur 19 22,9% 6. Gula Darah Sewaktu (GDS) Normal 79 95,2% Tinggi 4 4,8% 7. Kolesterol Normal 69 83,1% Tinggi 14 16,9% 8. Asam urat Normal 41 49,4% Tinggi 21 25,3% Tidak Diukur 21 25,3% 9. Status Gizi Kurang 1 1,2% Normal 14 16,9% Kelebihan BB 11 13,3% Obese derajat 1 20 24,1% Obese derajat 2 21 25,3% Tidak diukur 16 19,3%

## 4. LUARAN YANG DICAPAI
Pelaksanaan kegiatan pengabdian berjalan sesuai dengan perencanaan, dan berjalan lancar dan tertib. Target peserta pada pengabdian ini tidak tercapai dikarenakan pada saat pengabdian sebagian wilayah kelurahan baru mengalami musibah kebakaran.

## 5. KESIMPULAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dengan topik “Pemeriksaan Antropometri, Gula Darah, Lipid dan Asam Urat Sebagai Upaya Preventif Terhadap Penyakit Tidak Menular Di Kelurahan Tomang” dilaksanakan dengan baik dan lancar pada tanggal 27 Januari 2019, dan dihadiri oleh 83 warga kelurahan Tomang Jakarta Barat. Pada kegiatan pengabdian ini didapatkan  10,8% warga menderita hipertensi, 4,8% dengan nilai gula darah sewaktu di atas 200 mg/dL, 16,9% dengan nilai kolesterol  di  atas  200  mg/dL,  25,3%  dengan  kadar  asam  urat  tinggi  (laki-laki  >7  mg/dL; perempuan  >6  mg/dL).  Didapatkan  juga  62,7%  warga  dengan  kelebihan  berat  badan  hingga obesitas.

## REFERENSI
Alwan, A., & MacLean, D. R. (2009). A review of non-communicable disease in low- and middle-income countries. International Health , 1 (1), 3–9. https://doi.org/10.1016/j.inhe.2009.02.003
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. (2013). RISET KESEHATAN DASAR RISKESDAS 2013 . Jakarta. Retrieved from http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil Riskesdas 2013.pdf Bickley, L. S., & Szilagyi, P. G. (2007). Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking (9th ed.). Lippincott Williams & Wilkins. CDC. (2007). Anthropometry Procedures Manual . Retrieved from https://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_07_08/manual_an.pdf Gibson, R. S. (2005). Principles of nutritional assessment . Oxford University Press. Gowshall, M., & Taylor-Robinson, S. D. (2018). The increasing prevalence of non- communicable diseases in low-middle income countries: The view from Malawi. International Journal of General Medicine , 11 , 255–264.
https://doi.org/10.2147/IJGM.S157987 LK - http://link.kib.ki.se/?sid=EMBASE&issn=11787074&id=doi:10.2147%2FIJGM.S157987& atitle=The+increasing+prevalence+of+non-communicable+diseases+in+low- middle+income+countries%3A+The+view+from+Malawi&stitle=Int.+J.+Gen.+Med.&title =International+Journal+of+General+Medicine&volume=11&issue=&spage=255&epage=2 64&aulast=Gowshall&aufirst=Matthew&auinit=M.&aufull=Gowshall+M.&coden=&isbn= &pages=255-264&date=2018&auinit1=M&auinitm= Kementerian Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. (2018). HASIL UTAMA
RISKESDAS 2018 Kesehatan, 20–21.
WHO. (2014). Non communicable Diseases Country Profiles. World Health Organization , 1– 210. https://doi.org/10.1111/jgs.12171
World Health Organization. (n.d.). GLOBAL STATUS REPORT on noncommunicable diseases 2014.
Retrieved
from
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/148114/9789241564854_eng.pdf?sequence=1