## HUBUNGAN DIET RENDAH GARAM DAN KEPATUHAN MINUM OBAT DENGAN TEKANAN DARAH PRA-LANSIA HIPERTENSI DI PUSKESMAS KELURAHAN TELUK PUCUNG
Ace Sudrajat, Suratun, Nelly Y., Santa M., Syifa Nur H. Poltekkes Kemenkes Jakarta III, Indonesia Email: ace.sudrajat1963@gmail.com
ABSTRAK
Kata kunci: Diet  Rendah  Garam, Kepatuhan  Minum  Obat, Hipertensi Pendahuluan:  Hipertensi  adalah  penyakit  yang  tidak  dapat  diremehkan  dan berbahaya.  Penyakit  ini  sering  disebut  "Silent  disease"  karena  tanda  dan gejalanya  tidak  langsung  terlihat  saat  melihat  pasien  dan  dapat  menyebabkan kematian yang tidak terduga. Mengidentifikasi hubungan diet rendah garam dan kepatuhann minum obat dengan tekanan darah pra-lansia hipertensi di Puskesmas Kelurahann  Teluk  Pucung. Metode:  Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif dengan  pendekatan  cross-sectional.  Teknik  pengambilan  sampling  dengan purposive  sampling.  Pengumpulan  data  menggunakan  data  primer  dengan kuisioner.  Uji  statistik  menggunakan  chi-square.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah Pra-lansia yang berobat di Puskesmas Kelurahan Teluk Pucung dengan usia 45 – 59 tahun yang memenuhi kriteria inklusi dan kriteria eksklusi. Dalam penelitian  ini,  variabel  independen  adalah  diet  rendah  garam  dan  kepatuhan minum  obat.  Variabel  dependen  adalah  tekanan  darah  dan  variabel  perancu adalah usia dan jenis kelamin responden. Hasil: Hasil penelitian dilakukan pada 62 responden, usia penderita hipertensi mayoritas berusia 57-59 tahun, berjenis kelamin perempuan. Hasil uji chi-square menunjukkan terdapat hubungan antara diet rendah garam dengan tekanan darah (p-value 0,000) dan kepatuhan minum obat dengan tekanan darah (p value 0,014). Kesimpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara diet rendah garam dan kepatuhann minum obat dengan tekanan darah pra-lansia hipertensi di Puskesmas Kelurahann Teluk Pucung. ABSTRACT Keywords: Low-Salt Diet, Adherence to  Taking  Medication, Hypertension Introduction:  Hypertension  is  a  disease  that  cannot  be  underestimated  and dangerous. This disease is often called the "Silent disease" because the signs and symptoms are not immediately visible at the sight of the patient and can cause unexpected  death.  Identify  relationships  low-salt  diet  and  adherence  to  taking medication with blood pressure in pre-elderly hypertension at the Teluk Pucung Village  Health  Center.  Methods:  This  research  is  a  quantitative  study  with  a cross-sectional  approach.  Sampling  technique  with  purposive  sampling.  Data collection  uses  primary  data  with  a  questionnaire.  Statistical  test  using  chi square. The population in this study were pre-elderly who were treated at the Teluk Pucung Village Health Center with ages 45-59 years who met the inclusion and exclusion criteria. In this study, the independent variables were a low-salt diet and medication adherence. The dependent variable is blood pressure and the confounding variables are the age and gender of the respondent. Results: The results of the study were conducted on 62 respondents, the aged of the majority of hypertension sufferers were aged 57-59 years, female sex. The results of the chi-square test showed that there was a relationship between a low-salt diet and blood pressure (0.000) and adherence to taking medication with blood pressure (0.014). Conclusion: There is a significant relationship between a low-salt diet and  adherence  to  taking  medication  with  blood  pressure  in  pre-elderly hypertension at the Teluk Pucung Village Health Center.

## Hubungan Diet Rendah Garam dan Kepatuhan Minum Obat Dengan Tekanan Darah Pra- Lansia Hipertensi di Puskesmas Kelurahan Teluk Pucung

## PENDAHULUAN
Hipertensi adalah penyakit yang tidak dapat diremehkan dan berbahaya. Penyakit ini sering disebut "Silent disease" karena tanda dan gejalanya tidak langsung terlihat saat melihat pasien dan dapat menyebabkan kematian yang tidak terduga. Gangguan yang dikenal sebagai hipertensi terjadi ketika tekanan darah meningkat dan menyebabkan suatu organ mengalami ketidaknyamanan yang berkelanjutan (Palimbong and Kurniasari, 2018). Sekitar 1,13 miliar orang di dunia, dan 10,44 juta diantaranya meninggal akibat hipertensi setiap tahun, menurut data  WHO  tahun  2018  (Kementerian  Kesehatan,  2019).  Kementerian  Kesehatan  RI memperkirakan pada tahun 2019 akan ada 63.309.620 kasus hipertensi di Indonesia, dan akan ada 427.218 kematian akibat penyakit ini. Dengan kejadian hipertensi tertinggi di Indonesia pada kelompok umur 31–44 tahun (31,6%), 45–54 tahun (45,3%), dan 55–64 tahun (55,2%) (Kemenkes, 2019).
Menurut Riskesdas 2018, Papua memiliki prevalensi hipertensi terendah (22,2%) dan Kalimantan Selatan memiliki prevalensi hipertensi terbesar (34,1%) berdasarkan pengukuran penduduk  di  bawah  usia  18  tahun.  Sebaliknya,  di  provinsi  Jawa  Barat  ,  kelompok  usia  pra lansia  menyumbang  52,27%  kasus,  sedangkan  lansia  menyumbang  62,15%.  Menurut  data (Kemenkes,  2019)  terdapat  63.309.620  diperkirakan  kasus  hipertensi  di  Indonesia,  dengan 427.218  kematian  akibat  kondisi  tersebut.  Kota  Bekasi  mengalami  peningkatan  jumlah penduduk dengan hipertensi dari 19.507 orang pada tahun 2016 menjadi 28.407 orang pada tahun  2017,  kemudian  meningkat  signifikan  menjadi  87.371  orang  pada  tahun  2018,  dan meningkat lagi menjadi 115.089 orang pada tahun 2019 terjadi pertumbuhan enam kali lipat hanya dalam empat tahun terakhir. Puskesmas kota Bekasi yaitu pada puskesmas kelurahan teluk  pucung  Bekasi  dengan  pravelensi  10,6%  hipertensi  pada  usia  >15  tahun.  Terapi farmakologis  dan  terapi  nonfarmakologis  menjadi  pilihan  untuk  mengatasi  hipertensi, sementara  terapi  non-farmakologis  melibatkan  perubahan  gaya  hidup,  seperti  mengurangi konsumsi natrium, berhenti merokok, menurunkan berat badan berlebih, tidak minum alkohol, mengurangi  stres,  berolahraga,  dan  istirahat  yang  cukup,  terapi  farmakologis  melibatkan penggunaan obat antihipertensi yang dapat mengontrol tekanan darah  (Lira, 2021).
Diet rendah garam merupakan salah satu dari penatalaksanaan non farmakologis pada penderita hipertensi yang bertujuan untuk menstabilkan tekanan darah. Salah satu faktor yang memengaruhi  tingginya  angka  kejadian  hipertensi  adalah  konsumsi  garam  yang  berlebihan, dimana secara nasional di Indonesia rata-rata konsumsi garam penduduk adalah 6,3 gram//hr masing-masing. Menurut Riset Kesehatan Dasar pada tahun 2013 mengatakan ada sebanyak

## Hubungan Diet Rendah Garam dan Kepatuhan Minum Obat Dengan Tekanan Darah Pra- Lansia Hipertensi di Puskesmas Kelurahan Teluk Pucung
26,2% masyarakat indonesia yang mengkonsumsi garam berlebih, konsumsi makanan yang mengandung  garam  tinggi  cenderung  membuat  orang  mengonsumsi  makanan  yang  lebih banyak. Berdasarkan data Survei Diet Total, rerata konsumsi garam masyarakat Indonesia usia >18 tahun adalah 6,8 gram dan natrium sebanyak 2700 mg, jumlah ini tidak sesuai dengan jumlah yang dianjurkan WHO (World Health Organization), yaitu untuk membatasi konsumsi sodium 2.400 mg atau sekitar 1 sendok teh garam per hari (Siswanto, 2014).
Lima  provinsi  dengan  nilai  rata-rata  asupan  natrium  pada  umur  19-60  tahun  di perkotaan paling tinggi adalah Jawa Barat, DKI Jakarta, Kalimantan Selatan, Sumatera Selatan dan Kalimantan Tengah. Provinsi dengan rata-rata asupan natrium tertinggi pada perempuan umur 19-55 tahun pada perkotaan terdapat di Jawa Barat, sedangkan untuk rata-rata asupan natrium terendah terdapat di Gorontalo (Siswanto, 2014). Pada penelitian (Yunus, Kadir and Lalu,  2023)  diketahui  terdapat  beberapa  faktor  yang  memengaruhi  pola  konsumsi  garam  di masyarakat indonesia, yaitu faktor sosial ekonomi dimana keadaan ekonomi dalam keluarga berperan  penting  dan  sangat  mempengaruhi  pola  konsumsi  dalam  keluarga.  Adapun  faktor sosial  budaya,  dimana  budaya  masyarakat  di  suatu  wilayah  memiliki  peranan  yang  sangat berpengaruh terhadap pemilihan bahan makanan yang akan dikonsumsi, selain itu faktor usia juga dapat memengaruhi peningkatan konsumsi garam dimana konsumsi garam akan semakin meningkat  dengan  bertambahnya  usia  dan  akan  mempengaruhi  keadaan  fisiologis  lansia, bahwa semakin berkurangnya indera penciuman dan perasa pada lidah dapat berdampak pada kesehatan.
Mengkonsumsi terlalu banyak garam dapat menyebabkan hipertensi. Mengkonsumsi terlalu banyak garam meningkatkan kandungan natrium dalam cairan di sekitar sel. Akibatnya, garam menyebabkan cairan di dalam sel ditarik keluar, mengisi ruang di luar sel. Volume darah dalam sistem peredaran darah meningkat akibat adanya cairan di luar sel. Untuk memompa darah  ke  seluruh  tubuh,  jantung  harus  bekerja  lebih  keras  sehingga  meningkatkan  tekanan darah dan  menyebabkan hipertensi (Jukarnain, 2021).
Terapi  minum  obat  Anti-hipertensi  merupakan  penatalaksanaan  farmakologi  dari hipertensi.  Kepatuhan  penderita  hipertensi  dalam  menjalani  pengobatan  hipertensi  sangat diperlukan  agar  didapatkan  kualitas  hidup  penderita  hipertensi  yang  lebih  baik.  Menurut penelitian (Morisky, D.E., DiMatteo, 2011) sebanyak 50% pasien hipertensi gagal meminum obat  sesuai  dengan  yang  dianjurkan  oleh  tenaga  kesehatan.  Akibatnya,  banyak  pasien hipertensi yang tidak terkontrol tekanan darahnya, yang dapat mengakibatkan kematian pasien. Obat  anti-hipertensi  harus  digunakan  seumur  hidup,  maka  dari  itu  tenaga  kesehatan  harus

## Hubungan Diet Rendah Garam dan Kepatuhan Minum Obat Dengan Tekanan Darah Pra- Lansia Hipertensi di Puskesmas Kelurahan Teluk Pucung
memastikan  bahwa  pasien  hipertensi  patuh  untuk  minum  obat.  Pencegahan  terjadinya komplikasi  didukung  dengan  kepatuhan  pasien  dalam  meminum  obat  (Syamsudin  and Handayani, 2019).
Menurut Riskesdas 2018 dari total 8,8% jumlah pasien hipertensi di Indonesia, rutin minum  obat  (54,4%),  tidak  rutin  (32,3%)  dan  tidak  minum  obat  (13,3%).  Proporsi  riwayat minum obat dan alasan tidak minum obat pada penduduk hipertensi antara lain karena pasien merasa sudah sehat (59,8%), tidak rutin ke fasyankes (31,3%), minum obat tradisional (14,5%), sering lupa (11,5%), tidak mampu beli obat rutin (8,1%), tidak tahan efek samping obat (4,5%), dan obat tidak ada di Fasyankes (2%) (Adipinasthika, Chintya and Paramita, 2022).
Berdasarkan  permasalahan  yang  diuraikan  diatas,  diet  rendah  garam  dan  kepatuhan minum  obat  anti-hipertensi  berperan  penting  dalam  menjaga  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian berjudul “Hubungan Diet Rendah Garam dan Kepatuhan Minum Obat dengan Tekanan darah Pra-lansia Hipertensi di Puskesmas Kelurahan Teluk Pucung.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  ialah  penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan  pendekatan  cross sectional.  Peneliti  menggunakan  desain  penelitian  ini  dikarenakan  melihat  dari  situasi  dan pertimbangan waktu dan anggaran biaya yang terbatas. Metode digunakan untuk analisa data adalah  Chi-  square  dengan  menggunakan  SPSS.  Alat  ukur  penelitian  yang  dipakai  adalah kuesioner. Populasi dalam penelitian ini ialah pasien hipertensi dengan batasan usia pra-lansia yaitu 45-59 tahun yang melakukan kunjungan di Puskesmas Kelurahan Teluk Pucung. Kriteria Inklusi dalam penelitian ini, yaitu pasien berusia 45-59 tahun, pasien dengan riwayat hipertensi dan  mendapat  obat  anti-hipertensi,  pasien  yang  bersedia  menandatangani  persetujuan  untuk menjadi  responden,  tercatat  pada  kunjungan  data  Puskesmas  Kelurahan  Teluk  Pucung, minimal pendidikan responden tamat SD , responden dapat berkomunikasi yang baik dan jelas. Kriteria Eksklusi dalam penelitian ini, yaitu Individu yang sedang mengalami sakit berat seperti stroke, gagal jantung, pasien penderita hipertensi yang menolak menjadi responden. Sampel yang digunakan pada penelitian ini merupakan responden yang sesuai dengan kriteria inklusi dan  mengisi  kuesioner  dengan  lengkap,  yaitu  sebanyak  62  sampel.  Variabel  dependen  atau terikat pada penelitian ini ialah tekanan darah. Variabel independen atau bebas dari penelitian ini  merupakan  diet  hipertensi  dan  kepatuhan  minum  obat  antihipertensi  pada  penderita

## Hubungan Diet Rendah Garam dan Kepatuhan Minum Obat Dengan Tekanan Darah Pra- Lansia Hipertensi di Puskesmas Kelurahan Teluk Pucung
hipertensi.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Maret-Mei  2023.  Penelitian  dilakukan  di Puskesmas Kelurahan Teluk Pucung, Bekasi Utara.
Kuesioner diet rendah garam menggunakan kuesioner yang digunakan oleh penelitian sebelumnya  (Sumantri,  2014)  yang  telah  dimodifikasi  oleh  peneliti  menjadi  10  pertanyaan dengan pertanyaan positif memiliki nilai “ya” =1 dan “tidak”= 0. Penilaian yang digunakan adalah jika nilai total ≤5, berarti diet rendah garam kurang baik dan bila nilai total >5 diet rendah  garam  baik.  Kuesioner  kepatuhan  minum  obat  yang  dipakai  ialah  kuesioner  baku Morisky  Medication  Adherence  Scale  8  (Morisky,  D.E.,  DiMatteo,  2011)  yang  sudah diterjemahkan  dan  dipakai  oleh  penelitian  sebelumnya  (Maryanti,  2017)  terdiri  dari  8 pertanyaan dengan pilihan jawaban “ya” dan “tidak”dengan skor untuk jawaban ya 1 dan nilai 0 untuk jawaban tidak (Morisky, D.E., DiMatteo, 2011). Penilaian yang digunakan adalah jika nilai total ≤5, berarti tidak patuh minum obat dan bila nilai total >5 patuh minum obat.
Analisis data pada penelitian ini menggunakan analisis univariat dan bivariat. Analisis univariat dilakukan untuk melihat distribusi frekuensi dari masing-masing variabel. Sedangkan analisis bivariat menggunakan uji chi-square untuk melihat kekuatan hubungan antar variabel. Penelitian  ini  telah  disetujui  oleh  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan  Poltekkes  Kemenkes Jakarta  III  dan  telah  mendapatkan  surat  keterangan  layak  etik  dengan  nomor  No. LB.02.02/04327/2023.  Responden  yang  berpartisipasi  dalam  penelitian  ini  telah  menerima informed consent sebelum mengisi kuesioner.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel 1, didapatkan hasil analisis berdasarkan cut off point mean pada 62 responden pra-lansia di Puskesmas Kelurahan Teluk Pucung, responden dengan rentang usia 45-56 tahun sebanyak 22 (35,5%) orang dan rentang usia 57-59 tahun sebanyak 40 (64,5%) orang.
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan Usia No Variabel
N
% 1 Usia Pra-lansia 45-56 Tahun 22 35,5% 57-59 tahun 40 64,5%
Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan variabel diet rendah garam, kepatuhan minum obat dan tekanan darah

## Hubungan Diet Rendah Garam dan Kepatuhan Minum Obat Dengan Tekanan Darah Pra- Lansia Hipertensi di Puskesmas Kelurahan Teluk Pucung
Berdasarkan data pada tabel 2, didapatkan hasil analisis menggunakan cut off point mean menunjukkan bahwa dari 62 pra-lansia hipertensi yang melakukan diet rendah garam dengan baik  sebesar  25  (40,3%)  responden  dan  yang  melakukan  diet  rendah  garam  kurang  baik sebanyak 37 (59,7%) responden. Didapatkan hasil analisis menggunakan cut off point mean menunjukkan  bahwa  dari  62  pra-lansia  hipertensi  terdapat  sebanyak  19  (30,6%)  responden yang  patuh  untuk  meminum  obat  anti-hipertensi  dan  sebanyak  43  (69,4%)  responden  yang tidak patuh untuk meminum obat anti-hipertensi. Didapatkan hasil analisis tekanan darah yang diukur secara langsung menggunakan Sphygmomanometer dan Stetoskop menunjukkan bahwa dari  62  pra-lansia  hipertensi  yang  memiliki  tekanan  darah  normal  sebanyak  28  (45,2%) responden dan yang memiliki hipertensi sebanyak 34  (54,8%) responden.

## 1. Uji Bivariat
Tabel 2 Hubungan diet rendah garam dan kepatuhan minum obat dengan tekanan darah Variabel Tekanan Darah Total P OR (95% CI) Normal Hipertensi Diet rendah garam N % N % N % Baik 18 29,0 % 7 11,3 % 25 40,3 % 0,000  0,144(0,46-0,448 ) Kurang 10  16,1 % 27 43,5
%
37 59,7 % Kepatuhan minum obat Patuh 13  21,0 % 6 9,7% 19 30,6 % 0,014  0,247(0,78-0,783) Tidak patuh 15  24,2 % 28 45,2
%
43 69,4 % No Variabel N % 1 Diet Rendah Garam Baik 25 40,3% Kurang 37 59,7% 2 Kepatuhan Minum Obat Patuh 19 30,6% Tidak Patuh 43 69,4% 3 Tekanan Darah Normal 28 45,2% Hipertensi 34 54,8% Total 62 100%

## Hubungan Diet Rendah Garam dan Kepatuhan Minum Obat Dengan Tekanan Darah Pra- Lansia Hipertensi di Puskesmas Kelurahan Teluk Pucung
Tabel di atas menunjukkan dari  62 responden didapatkan responden yang menjalankan diet rendah garam dengan baik yang memiliki tekanan darah normal sebanyak 18 (29,0%) orang dan yang memiliki tekanan darah hipertensi sebanyak 7 (11,3%) orang, sedangkan responden yang kurang menjalani diet rendah garam yang memiliki tekanan darah normal sebanyak 10 (16,1%) orang dan yang memiliki hipertensi sebanyak 27 (43,5) orang. Dari hasil uji chi-square menunjukkan adanya hubungan antara diet rendah garam dan tekanan darah dengan nilai p-value 0,000. Hasil nilai OR sebesar 0,144 (0,46-0,448), yang artinya bahwa penderita hipertensi yang melakukan diet rendah garam  dengan  baik  memiliki  peluang  0,144  kali  memiliki  tekanan  darah  normal  dibandingan dengan penderita hipertensi yang kurang menjalani diet rendah garam.
Hasil ini sesuai dengan penelitian (Abdul, 2018) yang menemukan adanya hubungan antara diet rendah garam dengan tekanan darah pada lansia. Hal ini dilihat dari hasil uji Rank Spearman yang memiliki nilai p sebesar 0,000. Penelitian tersebut juga menemukan bahwa responden yang tidak membatasi asupan garam  memiliki tekanan darah lebih tinggi. Diet rendah garam adalah salah  satu  cara  untuk  mengontrol  tekanan  darah.  Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh (Jukarnain, 2021) terdapat hubungan antara diet rendah garam dan tekanan darah rendah dilihat dari nilai p value 0,001. Hasil penelitian (Eka Putri, 2022) terdapat hubungan antara kepatuhan diet  rendah  garam  dengan  perubahan  tekanan  darah  pada  lansia,  dengan  p-value  0,000.  Hasil penelitian (Fitri et al., 2018) konsumsi garam dan hipertensi pada usia lanjut memiliki keterkaitan dengan  nilai  p-value  sebesar  0,000,  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  konsumsi  natrium dengan hipertensi pada lansia. Tekanan darah dapat dikontrol dengan adanya kepatuhan diet. Bagi penderita hipertensi dianjurkan untuk mengubah pola makan dengan membatasi dan menghindari makanan  yang  mengandung  tinggi  natrium  karena  natrium  sangat  memengaruhi  peningkatan tekanan darah (Risca, J. f., Wahyuningsih, B. D., & Windartik, 2019).
Menurut peneliti, bahwa adanya hubungan diet rendah garam dengan tekanan darah pra- lansia  hipertensi  didukung  oleh  faktor  lainnya.  Berdasarkan  pengamatan  peneliti  pada  saat pengisian  kuesioner  faktor-faktor  yang  mendukung  penelitian  ini  seperti  dukungan  keluarga, lingkungan sekitar, dan lama menderita hipertensi. Pada saat responden melakukan kunjungan di Puskesmas Kelurahan Teluk Pucung, hampir sebagian responden ditemani oleh keluarganya dan beberapa  dari  keluarga  responden  mengatakan  memang  mempunyai  latar  belakang  pendidikan kesehatan, sehingga responden sudah paham tentang diet yang seharusnya dilakukan. Hal tersebut

## Hubungan Diet Rendah Garam dan Kepatuhan Minum Obat Dengan Tekanan Darah Pra- Lansia Hipertensi di Puskesmas Kelurahan Teluk Pucung
dapat memengaruhi pra-lansia dengan hipertensi untuk menjalani diet rendah garam dengan baik. Lama  menderita  hipertensi  dikarenakan  berdasarkan  pengamatan  peneliti  sebagian  responden mengatakan  sudah  paham  tentang  diet  rendah  garam  karena  sudah  lama  menderita  hipertensi. Lama  menderita  hipertensi  dapat  membuat  perubahan  kebiasaan  yang  dilakukan  pra-lansia, sehingga seiring berjalannya waktu akan mulai terbiasa dengan makanan yang kurang asin atau hambar.
Didapatkan responden yang patuh minum obat dengan tekanan darah normal sebanyak 13 (21,0%) responden dan dengan tekanan darah hipertensi sebanyak 6 (9,7%) responden, sedangkan responden  yang  tidak  patuh  minum  obat  dengan  tekanan  darah  normal  sebanyak  15  (24,2%) responden  dan  tekanan  darah  hipertensi  sebanyak  28  (45,2%)  responden.  Hasil  uji  chi-square menunjukkan adanya hubungan antara kepatuhan minum obat dan tekanan darah dengan nilai p- value  0,014.  Nilai  OR  0,247  (0,78-0,783)  yang  artinya  bahwa  penderita  hipertensi  yang  patuh minum obat memiliki peluang 0,247 kali tekanan darah normal dibandingkan dengan penderita hipertensi yang tidak patuh minum obat.
Penelitian  ini  didukung  oleh  (Nurazizah  and  Kurniawati,  2022)  dimana  pada  penelitian tersebut  didapatkan  hubungan  kepatuhan  minum  obat  dengan  tekanan  darah  pada  pra  lansia hipertensi di Desa Paduraksa Surajaya Kabupaten Pemalang dengan p-value 0,000 yang berarti memiliki hubungan. Menurut penelitian (Putri, 2017) dengan menggunakan uji yang berbeda yaitu uji  Mann-Whitney  yang  memiliki  p-value  0,000,  didapatkan  hubungan  antara  tekanan  darah dengan  kepatuhan  minum  obat  antihipertensi.  Hasil  penelitian  (Jukarnain,  2021)  menyatakan bahwa adanya hubungan kepatuhan minum obat dengan tekanan darah pada penderita hipertensi dengan  nilai  p-value  0,003.  Menurut  penelitian  tersebut  pengalaman  penderita  hipertensi  yang sangat berpengaruh pada sikap patuh minum obat. Pengalaman penderita hipertensi didapatkan dari lamanya menderita hipertensi sehingga penderita paham akan konsekuensi jika berhenti atau tidak meminum obat sesuai anjuran.
Menurut peneliti berdasarkan pengamatan yang dilakukan peneliti  saat mengisi kuesioner, beberapa  responden  mengatakan  bahwa  betapa  pentingnya  minum  obat  karena  dapat mempertahankan  atau  menurunkan  tekanan  darah,  dan  responden  mengatakan  takut  jika  tidak minum  obat,  karena  penyakitnya  akan  bertambah  parah  dan  kemungkinan  menimbulkan

## Hubungan Diet Rendah Garam dan Kepatuhan Minum Obat Dengan Tekanan Darah Pra- Lansia Hipertensi di Puskesmas Kelurahan Teluk Pucung
komplikasi  penyakit  lain,  seperti  diabetes  dan  stroke,  selain  itu  responden  menyatakan  bahwa perawat  atau  dokter  yang  merawat  mereka  selalu  menginstruksikan  mereka  untuk  minum  obat secara teratur walaupun sudah merasa sehat.
Maka  dari  itu,  kepatuhan  dalam  menjalani  program  pengobatan  diharapkan  membuat penderita  merasa  lebih  baik  dan  tidak  mengalami  komplikasi.    Namun,  beberapa  responden menyatakan bahwa minum obat dengan teratur itu sulit karena adanya berbagai macam kendala, maka dari itu untuk mendukung kepatuhan dalam minum obat dibutuhkan dukungan dari keluarga, lingkungan, dan tenaga kesehatan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang sudah dilakukan peneliti, dapat ditarik kesimpulan dari 62 responden pra-lansia hipertensi di Puskesmas Kelurahan Teluk Pucung yang menjalani diet rendah garam  dengan  baik  dan  memiliki  tekanan  darah  normal  sebanyak  18  (29,0%)  responden, sedangkan responden yang patuh minum obat dan memiliki tekanan darah normal sebanyak 13 (21,0%) responden.
Hasil  uji  statistik  diet  rendah  garam  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  bermakna antara  diet  rendah  garam  dengan  tekanan  darah  pra-lansia  hipertensi  di  Puskesmas  Kelurahan Teluk Pucung dengan p- value = 0,003 < α 0,05. Dan hasil uji statistik pada kepatuhan minum obat menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  kepatuhan  minum  obat  dengan tekanan darah pra-lansia hipertensi di Puskesmas Kelurahan Teluk Pucung dengan p-value = 0.014 < α 0,05.
Saran untuk peneliti selanjutnya, yaitu penelitian tentang diet rendah garam dan kepatuhan minum obat perlu diteliti lebih lanjut, mengenai faktor-faktor yang dapat memengaruhi penderita untuk  menjalankan  diet  rendah  garam  dan  patuh  dalam  pengobatan,  seperti  adanya  dukungan keluarga, lama menderita hipertensi, ekonomi, sosial, dan budaya dari penderita hipertensi. Selain itu, diharapkan peneliti selanjutnya memakai instrument yang lebih spesifik untuk mendapatkan data yang lebih akurat dan dapat melakukan observasi secara langsung pada penderita.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdul,  M.  R.  (2018)  ‘Pengaruh  Diit  Rendah  Garam  Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Penderita

## Hubungan Diet Rendah Garam dan Kepatuhan Minum Obat Dengan Tekanan Darah Pra- Lansia Hipertensi di Puskesmas Kelurahan Teluk Pucung
Hipertensi Usia Lansia’, Jurnal Insan Cendekia Medika, pp. 1–108.
Adipinasthika, S., Chintya, S. And Paramita, S. (2022) ‘Tingkat Kepatuhan Minum Obat Pasien Hipertensi Di Puskesmas Lempake Samarinda’, 9(september), pp. 55–63.
Eka Putri, A. (2022) ‘Hubungan Kalium, Persentase Lemak Tubuh, Dan Kepatuhan Diet Rendah Garam’, 4(1), pp. 27–34.
Fitri, Y. Et al. (2018) ‘Asupan Natrium Dan Kalium Sebagai Faktor Penyebab Hipertensi Pada Usia Lanjut’, Action: Aceh Nutrition Journal, 3(2), p. 158. Doi: 10.30867/action.v3i2.117.
Jukarnain, N. N. (2021) ‘Hubungan Diet Rendah Garam Dan Kepatuhan Minum Obat Dengan Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Rawat Jalan Di Poli Penyakit Dalam’, 05(02), pp. 1–8.
Kemenkes  (2019)  Hipertensi  Di  Dunia.  Available  at:  https://p2ptm.kemkes.go.id/tag/hari hipertensi-dunia-2019-know-your-number-kendalikan-tekanan-darahmu-dengan-cerdik.
Lira, A. (2021) ‘Hubungan Diet Rendah Garam Dan Kepatuhan Minum Obat Dengan Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Rawat Jalan Di Poli Penyakit Dalam Rumah Sakit Bhayangkara Makassar’, Jhnmsa Adpertisi Journal, 2(2), pp. 7–13.
Maryanti, R. (2017) ‘Hubungan Kepatuhan Minum Obat Terhadappeningkatan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi (studi di desa plandi dsn parimono kec.jelakombo kab. jombang)’, Repository Stikes Icme Jombang.
Morisky,  D.E.,  Dimatteo,  M.  R.  (2011)  ‘The  Morisky  8-Item  Self-Report  Measure  Of Mediacation-Taking Behavior (mmas-8).’, Journal Of Clinical Epidemiology, 64, pp. 262– 263.
Nurazizah,  E.  P.  And  Kurniawati,  T.  (2022)  ‘The  Relationship  Between  Hypertension  Diet Adherence And Blood Pressure In Hypertensive Patients In Surajaya’, p. 441.
Palimbong,  S.  And  Kurniasari,  M.  D.  Et  al  (2018)  ‘Keefektifan  Diet  Rendah  Garam  I  Pada Makanan  Biasa  Dan  Lunak  Terhadap  Lama  Kesembuhan  Pasien  Hipertensi’,  Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 3(1), pp. 74–89.
Putri,  I.  P.  (2017)  ‘Hubungan  Tingkat  Kepatuhan  Penggunaan  Obat  Antihipertensi  Dengan Terkontrolnya Tekanan Darah Di Puskesmas Bara-Baraya Makassar’, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Makassar.

## Hubungan Diet Rendah Garam dan Kepatuhan Minum Obat Dengan Tekanan Darah Pra- Lansia Hipertensi di Puskesmas Kelurahan Teluk Pucung
Risca, J. F., Wahyuningsih, B. D., & windartik, e. (2019) ‘Hubungan Kepatuhan Diet Hipertensi Dengan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi’.
Siswanto, D. (2014) Buku Studi Diet Total : Survei Konsumsi Makanan Individu. Edited by d. K. Trihono, atmarita, abas basuni jahari. jakarta: badan penelitian dan pengembangan kesehatan. Sumantri,  A.  (2014)  ‘Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Hipertensi  Pada  Keluargaterhadap Kepatuhan Diet Rendah Garam Lansia Hipertensi Di Kecamatan Sukolilo Kabupaten Pati’, Skripsi Prodi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu kesehatan ’Aisyiyah Yogyakarta, pp. 1–52.
Syamsudin and Handayani, I. S. (2019) ‘Kepatuhan Minum Obat Klien Hipertensi Di Keluarga’, Jurnal Keperawatan, 5, pp. 14–18.
Yunus, M. H., Kadir, S. And Lalu, N. A. S. (2023) ‘The Relationship Between Salt Consumption Patterns And The Incidence Of Hypertension In The Elderly At The Kota Tengah Health Center’, Journal Health & Science : Gorontalo Journal Health And Science Community, 7(1), pp. 163–171. Doi: 10.35971/gojhes.v7i1.16279.

## This work is licensed under a
Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License