eISSN : 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v2i1.523

## MEWUJUDKAN REMAJA JALANAN SEHAT DI MASA PANDEMI COVID-19 MELALUI PEMBINAAN KELOMPOK SWABANTU REMAJA DI KELURAHAN TENGAH KECAMATAN KRAMAT JATI JAKARTA TIMUR
Reni Chairani 1  , , Ani Nuraeni 2 , Tri Riana Lestari 3 , Ii Sholihah 4
Coreponding author: renichairani@poltekkesjakarta1.ac.id

## 1,2,3,4 Politeknik Kesehatan Kemenkes Jakarta I
Genesis Naskah: Submitted: 09-04-2022, Revised: 18-05-2022, Accepted: 22-05-2022

## Abstrak
Kelompok swabantu remaja jalanan adalah organisasi kecil dan sukarela yang terdiri dari kumpulan remaja jalanan yang  mempunyai  masalah  yang  sama  terkait  dengan  kesehatan,  sosial,  atau  masalah  kehidupan  sehari-hari terutama masa rentan di masa pandemi covid-19. Remaja jalanan termasuk kelompok rentan karena sebagian besar waktunya berada di jalanan. Keberadaan kelompok swabantu bagi  remaja jalanan dapat dimanfaatkan untuk saling membantu dalam penyelesaian masalah, dan yang terpenting adanya proses pembelajaran antar anggota kelompok swabantu . Pembinaan kelompok swabantu berorientasi pada perubahan perilaku dan kognitif  dengan melibatkan peran aktif pendamping remaja. Hasil pembinaan setelah tujuh kali pertemuan terhadap 30 remaja jalanan yaitu ada  peningkatan  skor  rerata  perilaku  (pengetahuan,  sikap  dan  ketrampilan)  remaja  jalanan  setelah  mengikuti pembinaan  kelompok  swabantu,  seluruh  anggota  kelompok  swabantu  dapat  melakukan  deteksi  dini  masalah kesehatan remaja antar anggota kelompok, dan terbentuk  kelompok swabantu KOLANG KALING (Komunitas Lapangan dan Komunitas Lingkungan) yang telah bersedia menjadi kader kesehatan remaja jalanan.
Kata Kunci : Remaja jalanan, kelompok swabantu, kesehatan remaja
CREATING HEALTHY STREET ADOLESCENT DURING THE COVID-19 PANDEMIC THROUGH THE DEVELOPMENT OF YOUTH SELF-HELPING GROUPS IN THE CENTRAL KELURAHAN KRAMAT JATI DISTRICT EAST JAKARTA

## Abstrac t
Street adolescent self-help groups are small and voluntary organizations consisting of street adolescent groups who  have  the  same  problems  related  to  health,  social  or  daily  life  problems,  especially  during  the  vulnerable period during the COVID-19 pandemic. Street adolescent are a vulnerable group because most of their time is on the  streets.  The  existence  of  self-help  groups  for  street  adolescent  can  be  used  to  help  each  other  in  solving problems, and most importantly there is a learning process between members of self-help groups. Self-help group development  is  oriented  towards  behavioral  and  cognitive  changes  by  involving  the  active  role  of  adolescent mentors. The results of coaching after seven meetings with 30 street adolescent are that there is an increase in the average behavioral score (knowledge, attitude and skills) of street adolescent after participating in self-help group coaching, all members of the self-help group can perform early detection of adolescent health problems among group  members,  and  self-help  groups  are  formed  KOLANG  KALING  (Field  Community  and  Environmental Community) who are willing to become street adolescent health cadres.
Keywords: Street adolescent, self help group, adolescent health

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 2, Nomor 1 Tahun 2022

## Pendahuluan
Remaja jalanan adalah salah satu kelompok rentan terhadap masalah kesehatan yang membutuhkan perhatian dan pelayanan khususnya di  masa  pandemi  covid-19,  mengingat    sebagian besar  waktunya  dihabiskan  di  jalanan  untuk bekerja,  bermain,  dan  beraktivitas  lain.    Banyak faktor yang menyebabkan remaja hidup di jalanan diantaranya adanya kemiskinan yang mendorong remaja  harus  bekerja,  pengaruh  teman  sebaya, ketidakharmonisan,  kekerasan  dalam  keluarga, perubahan  struktur  keluarga  karena  adanya kematian  atau  perceraian  orang  tua  sehingga remaja  lari  dari  keluarga.  Hasil  penelitian kualitatif keluarga remaja jalanan di Jakarta yang dilakukan  oleh  Chairani  et  al.  (2019)  yang menyatakan  adanya  pengaruh  teman,  mencontoh pekerjaan orang tua sebelumnya sebagai pengamen,  dan  alasan  bekerja  untuk  membantu ekonomi keluarga menjadi faktor yang menyebabkan remaja berada di jalanan.
Terbatasnya  pelayanan  kesehatan  yang ramah pada kebutuhan remaja, termasuk pembinaan  remaja  jalanan  yang  sangat  terbatas, menjadi  salah  satu  faktor  yang  memperburuk terjadinya  masalah  kesehatan  remaja.    Merujuk hasil penelitian Chairani et al. (2019) menyatakan remaja jalanan mempunyai efikasi diri yang tinggi untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan, namun hal tersebut tidak mudah terealisasi, bila tidak ada orang  tua  atau  pendamping  remaja  jalanan  yang membawa  mereka  ke  pelayanan  kesehatan. Banyaknya  keluarga  yang  belum  mengetahui adanya  layanan  Program  Kesehatan  Peduli Remaja (PKPR) di Puskesmas, menjadi salah satu
kendala  keluarga  belum  optimal  memanfaatkan layanan  kesehatan  untuk  remajanya  (Chairani  et al., 2019).
Hasil  wawancara  dengan  salah  satu pembina LKSA Akur Kurnia yang menjadi rumah singgah anak  jalanan,  sebenarnya  ada  pelayanan kesehatan yang diberikan petugas kesehatan, lebih berfokus pada masalah kesehatan balita atau siswa PAUD. Pelayanan kesehatan khusus untuk remaja masih  jarang dilakukan dan disadari masih sangat kurang  untuk  membantu  menyelesaikan  masalah kesehatan remaja terutama di masa pandemi covid 19.
Keberadaan  kelompok  swabantu  yang merupakan  kontrak  sosial  baru  dalam  kesehatan dapat  dijadikan  cara  yang  efektif  bagi  remaja untuk  mengenal  dan  mengatasi  permasalahan kesehatan  yang  dihadapi.  Kelompok  swabantu remaja dapat pula memberikan peer education dan peer  counseling diantara  teman  sebaya,  yang kemudian  merujuk  sedini  mungkin  remaja  yang mengalami  masalah  kepada  konselor  ahli  di  luar kelompok (Allender et al., 2013). Hal inilah yang menjadi tujuan dalam pengabdian masyarakat ini.

## Metode Pelaksanaan
Pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat program kemitraan wilayah dilakukan pada remaja jalanan yang berada dibawah binaan LKSA Akur Kurnia Kelurahan Tengah Kecamatan  Kramat  Jati  Jakarta  Timur.  Sebelum pelaksanaan dimulai tim pengabmas berkoordinasi  dengan  ketua  LKSA  dan  kepala wilayah  Kecamatan  Kramat  Jati  Jakarta  Timur untuk  sinkronisasi  kegiatan  dengan  program remaja  jalanan  yang  ada.  Bentuk  kegiatan
pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  antara lain:
1. Identifikasi kebutuhan kesehatan dan kesediaan remaja menjadi anggota kelompok swabantu remaja
2. Pembentukan kelompok swabantu remaja,
3. Pembinaan  kognitif  dan  perilaku  remaja jalanan,
4. Latihan  edukasi  kesehatan  yang  dilakukan oleh peer/ teman sebaya
5. Latihan deteksi dini kesehatan remaja jalanan.
Pembinaan kelompok swabantu dilaksanakan sebanyak 7 kali pertemuan (60 menit/pertemuan) periode Juni-Oktober 2021
dengan  melibatkan  3  orang  pendamping remaja jalanan.
Mengingat adanya pemberlakukan pembatasan  kegiatan  masyarakat  (PPKM),  maka pembinaan kelompok swabantu  dilakukan secara bergantian  yaitu  dari  30  orang  remaja  jalanan dibagi menjadi 3 kelompok swabantu.
Keberhasilan  dari  kegiatan  ini  dilihat  dari komitmen  remaja  mengikuti  kegiatan  kelompok swabantu sampai tuntas dan kesediannya menjadi kader  kesehatan  remaja,  serta  keaktifan  remaja didalam kelompok.
Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat ini  menunjukkan  hasil  yang  positif,  diperkuat dengan  respons  remaja  jalanan  yang  sangat antusias,  remaja  dapat  menceritakan  masalah kesehatannya dengan terbuka. Remaja juga belajar mengedukasi teman sebayanya tentang kesehatan, khususnya  upaya  pencegahan  covid-19,  seperti mempromosikan  selalu  menggunakan  masker, mencuci  tangan,  dan  menjaga  jarak  aman, mengingat  remaja  jalanan  sebagian  waktunya berada di jalanan. Berikut gambaran karakteristik remaja  jalanan  yang  mengikuti  pembinaan kelompok swabantu remaja.
Gambar  1.  Peserta  kegiatan  pengabdian kepada masyarakat
Tabel 1. Distribusi responden kelompok swabantu berdasarkan karakteristik  remaja jalanan di LKSA Akur Kurnia Jakarta Timur Juni-Oktober 2021 (n=30)
Karakteristik Jumlah n % 1. Umur 1) Remaja awal  (12-13 tahun)
2) Remaja tengah (14-16 tahun) 3) Remaja akhir  (17-20 tahun) 2 19 9 6,7 63,3 30,0
2. Jenis kelamin
1) Laki-laki 2) Perempuan 13 17 43,3 56,7 3. Status sekolah 1) Masih sekolah 2) Tidak sekolah 23 7 76,7 23,3 4. Status pekerjaan remaja 1) Tidak bekerja 2) Bekerja 2 28 6,7 93,3 5. Saat ini tinggal bersama 1) Orang tua 2) Teman 3) Rumah singgah/rumah belajar/asrama 30 0 0 100 0 0 6. Frekuensi  remaja  berdiskusi  dengan  teman  sebaya  tentang masalah kesehatan
1) Sering 2) Jarang 3) Tidak pernah 0 7 23 0 23,3 76,7 7. Frekuensi remaja menggunakan pelayanan kesehatan 1) Sering 2) Jarang 3) Tidak pernah 0 19 11 0 63,3 36,7 8. Pengalaman remaja menggunakan pelayanan Kesehatan
1) Sangat menyenangkan
2) Menyenangkan
3) Cukup menyenangkan 4) Tidak menyenangkan 0 9 14 7 0 30,0 46,7 23,3
Tabel  1  di  atas  menjelaskan  anggota kelompok  swabantu  sebagian  besar  berumur remaja  tengah  (63,3%)  yang  sedang  mengalami proses  perkembangan  kognitif  yang  pesat  dan berusaha mengadopsi perilaku disekitarnya. Masa remaja  ini  sering  terjadi  konflik  karena  remaja sudah mulai ingin bebas mengikuti teman sebaya yang  erat  kaitannya  dengan  pencarian  identitas, dilain  pihak  mereka  masih  tergantung  dengan orang  tua.    Hal  ini  dapat  dibuktikan  dengan sebagain  besar  remaja  sudah  bekerja  (93,3%) dengan alasan membantu ekonomi orang tua dan ikut  teman  yang  bekerja.  Namun  demikian sebagian  besar  remaja  masih  berstatus  sekolah (76,7%)  dan  tinggal  bersama  orang  tua  (100%), tentu  pengaruh  lingkungan  sekolah  dan  keluarga dapat membantu remaja jalanan untuk memenuhi
tugas  perkembangannya  dengan  baik.    Sebagian besar remaja yang tidak pernah berdiskusi dengan teman  sebaya  tentang  kesehatan  (76,7%)  dan sebagain  besar  remaja  jarang  menggunakan fasilitas  kesehatan  (63,3%)  menjadi  alasan kelompok  swabantu  remaja  jalanan  ini  dibentuk. Mengingat  masa  remaja  adalah  masa  krisis pembentukan  identitas  diri  dan  membutuhkan dukungan  lingkungan  sekitarnya.  Salah  satu bentuk  dukungannya  adalah  dengan  membentuk kelompok  swabantu  remaja  yang  menyediakan dukungan bagi para anggotanya untuk menyelesaikan  permasalahan  yang  dilakukan secara  sukarela,  bebas  biaya,  dan  tidak  mencari keuntungan  secara  ekonomi  atau  nonprofit (Allender et al., 2013).
Hasil  pembinaan  kelompok  swabantu remaja  setelah  5  bulan  pembinaan  dijelaskan dalam table 2 berikut ini.
Tabel  2.  Perbedaan  rerata  skor  perilaku (pengetahuan, sikap, dan ketrampilan) remaja jalanan  sebelum  dan  sesudah  mengikuti pembinaan kelompok swabantu remaja jalanan di LKSA Akur Kurnia Jakarta Timur
Juni-Oktober 2021 (n=30) No Variable Mean Pre-test Post-test 1 Pengetahuan 11,10 19,53 2 Sikap 55,00 79,50 3 Keterampilan 40,00 78,00
Uraian  tabel  di  atas  membuktikan  bahwa pembentukan kelompok swabantu remaja jalanan efektif meningkatkan perilaku sehat remaja. Hasil ini  sejalan  dengan  konsep  pembinaan  kelompok swabantu  yang  berorientasi  pada  kognitif  dan perilaku,  dimana  salah  satu  kegiatannya  adalah memberikan pendidikan kesehatan tentang kesehatan yang dialami remaja. Metode pembinaan  yang  menyenangkan  seperti  diskusi, bermain  peran,  dan  berbagi  pengalaman  juga menjadi faktor yang mempengaruhi keberhasilan pendidikan  kesehatan.  Kebutuhan  pengetahuan remaja  tentang  kesehatan  tidak  terlepas  dari pengaruh    perkembangan  kognitif  yang  terjadi pada masa remaja. Menurut pandangan ahli  Jean Piaget  (1966,  dalam  Berman  et  al.,  2014) menyatakan    perkembangan  kognitif  remaja merupakan  periode  terakhir  dan  tertinggi  dalam tahap  pertumbuhan  yaitu  berada  pada  tahap operasi formal dengan ciri : berpikir abstrak yaitu remaja  mampu  menghubungkan  ide,  pemikiran atau  konsep,  menganalisis,  dan  menyelesaikan
masalah  yang  dihadapinya; berpikir  idealistik sifat  ini  muncul  karena  adanya  sikap  kritis  dari remaja; berpikir  logik dimana    remaja    sudah mulai  berpikir  sistematis  untuk  menyelesaikan suatu masalah. Proses kognitif sebagai dasar bagi manusia  untuk  memutuskan  perilaku  apa  yang akan diambilnya, yang secara sistematis memanfaatkan informasi yang tersedia disekitarnya  (Anderson  &  McFarlane,  2010). Sebagian  besar  remaja  termasuk  remaja  jalanan sering  berada  pada  kondisi  kesehatan  fisik  dan mental yang berisiko membahayakan kesehatannya,  oleh  karena  itu    manfaat  layanan kesehatan dan jenis pelayanaannya sangat penting diketahui  oleh  remaja  (Lawrence  et  al.,  2009). Pengetahuan remaja yang baik akan berpengaruh pada perilaku remaja dalam menjaga kehatannya, hal ini sesuai dengan hasil penelitian Adriana et al. (2014), yang menyatakan ada hubungan bermakna antara pengetahuan dengan pemanfaatan pelayanan  kesehatan.    remaja  jalanan  yang memiliki pengetahauan baik akan berpeluang 1,4 kali memanfaatkan pelayanan kesehatan (OR=1,374),  bila  didukung  dengan  efikasi  diri yang  baik,  serta  mendapat  dukungan  yang  baik dari keluarga dan pemerintah.
Keberadaan kelompok swabantu juga dapat meningkatkan  peningkatan  rerata  skor    sikap remaja  jalanan,  hal  ini  disebabkan  karena pembinaan  kelompok  swabantu  secara  sukarela saling memberikan dukungan emosional, menghargai antar anggota kelompok. Pembentukan  sikap  ini  juga  dipengaruhi  oleh perkembangan  moral  remaja    yaitu  remaja mempunyai  kesadaran  dan  keyakinan  bahwa
dirinya dan lingkungannya saling mempengaruhi (Kohlberg, 1973, dalam Berman et al., 2014).
Peningkatan skor rerata ketrampilan remaja merupakan  domain  terakhir  dari  perilaku  yang mengalami perubahan setelah pembinaan kelompok  swabantu  remaja.  Hal  ini  dibuktikan dengan  kemampuan  remaja  dalam  memberikan edukasi  dan  melakukan  deteksi  dini  masalah kesehatan antar anggota kelompok. Perilaku sehat remaja jalanan merupakan akumulasi peningkatan skor  rerata  pengetahuan,  sikap,  dan  ketrampilan setelah dilakukan pembinaan kelompok swabantu.
Perilaku sehat remaja dapat dilihat dari keinginan remaja  mencari  pelayanan  kesehatan  yang menyenangkan  dan  terjaungkau.  Sejalan  dengan hasil  penelitian  Chairani  et  al.  (2021)  yang menyatakan remaja yang mendapatkan dukungan sosial  masyarakat  berpeluang  2  kali  dalam mencari pelayanan kesehatan yang dibutuhkannya (OR=2,254).  Hal  ini  membuktikan  bahwa keberadaan  kelompok  swabantu  selain  tidak hanya dapat meningkatkan perilaku sehat remaja, namun dapat juga memenuhi tugas perkembangan remaja sesuai usianya (Berman et al., 2014).

## Kesimpulan dan Saran
Terbentuknya  kelompok  swabantu  remaja Kolang Kaling merupakan bentuk pemberdayaan masyarakat yang secara sukarela melakukan peer education dan peer counseling, sehingga perilaku sehat remaja dapat meningkat. Anggota kelompok swabantu  yang  telah  terlatih  dapat  menjadi  cikal bakal  kader  kesehatan  remaja  jalanan  yang  akan mengawal  kesehatan  teman  sebayanya  bersama pendamping remaja dan tenaga kesehatan.
Oleh karena itu, perlu dilakukan pembinaan kelompok  swabantu  secara  berkala    dengan melibatkan  puskemas  di  wilayah rumah singgah. Pelibatan  aktif  pendamping  remaja  dan  keluarga juga sangat diperlukan, mengingat remaja jalanan masih  sangat  membutuhkan  dukungan  dari keluarga dan rumah singgah. Perlu dipertimbangkan  dibentuk  posyandu  remaja jalanan agar remaja mendapatkan pelayanan yang lebih nyaman, mudah, dan fleksibel menyesuaikan waktu yang dimiliki remaja.

## Daftar Pustaka
Adriana,  N.,  Wulandari,  L.  P.  L.,  Duarsa,  D.  P., Adriana, N., Wulandari, L. P. L., & Duarsa, D. P. (2014). Akses pelayanan kesehatan berhubungan dengan  pemanfaatan  fasilitas  persalinan  yang memadai di Puskesmas Kawangu. Public Health and Preventive Medicine Archive , 2 (2), 175–180. Allender,  J.,  Rector,  C.,  Rector,  C.,  &  Warner,  K. (2013). Community  &  public  health  nursing: Promoting  the  public’s  health .  lippincott williams & wilkins.
Anderson,  E.  T.,  &  McFarlane,  J.  M.  (2010).
Community  as  partner:  Theory  and  practice  in nursing . Lippincott Williams & Wilkins.
Berman,  A.,  Snyder,  S.  J.,  Kozier,  B.,  Erb,  G.  L., Levett-Jones, T., Dwyer, T., Hales, M., Harvey, N.,  Moxham,  L.,  &  Park,  T.  (2014). Kozier  & Erb’s fundamentals of Nursing Australian edition (Vol. 3). Pearson Higher Education AU.
Chairani, R, Hamid, A. Y. S., Sahar, J., & Budhi, T. E. (2019).  Self  efficacy  of  street  children  in JABODETABEK  in  utilizing  health  services. IOP Conference Series: Earth and
Environmental Science , 248 (1), 12023.
Chairani,  Reni,  &  Aryani,  R.  (2021).  Factors influencing  the  health  seeking  behavior  of  the street  children  in  Indonesia. International Journal of Allied Medical and Clinical Research (IJAMSCR) , 9 (1), 51–58.
Chairani, Reni, Hamid, A. Y. S., Sahar, J., Nurachmah, E.,  &  Budhi,  T.  E.  (2019).  Strengthening resilience  in  families  of  street  adolescents  with embedding spiritual values. Enfermeria Clinica , 29 , 600–605.
Lawrence, R. S., Gootman, J. A., & Sim, L. J. (2009).
Adolescent health services: Missing
opportunities .