## JURNAL ILMIAH PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA
Vol.6 No.1, Februari 2021, pp. 58-66 ISSN: 2597-7156 (Online),2502-7786 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI
 58

## Tinjauan Pelaksanaan Kerahasiaan Rekam Medis Di Puskesmas Kuranji Padang
Deni Maisa Putra 1 , Rahmadhani 2
1,2 D3 Study Program Medical Record and Health Information, STIKes Dharma Landbouw Padang
Article Info

## ABSTRAK
Article history: Received Dec 28, 2020 Revised Feb 17, 2021 Accepted Feb 19, 2021 The medical record is also a documentation of the patient's condition and the contents of the medical record are medical secrets, especially in  the  storage  of  status  in  the  filling  room,  which  must  be  kept confidential,  secure,  and  the  medical  record  layout,  whether  it  is appropriate or not by every health worker. The purpose of this study was  to  determine  the  Knowledge  Review  and  Attitudes  of  Officers and Patients on the Confidentiality  of Medical Record Files Primary Health Center at Kuranji Padang. This type of research is descriptive with a quantitative approach, the research sample is 90 patients and 4 health  center  officers  using accidental  sampling technique with  data collection  using  questionnaires  for  patients  and  table  cklis  for officers.  The  results  showed  that  there  are  still  officers  whose knowledge and attitude in maintaining the confidentiality of medical records (50%) or 2 people are still lacking in knowledge (51.1%) and attitudes  (52.2%)  of  patients  towards  maintaining the  confidentiality of  record  files  medical  who  do  not  understand  and  know.  It  can  be concluded  that  Kuranji  Primary  Health  Center,  both  patients  and officers, is still lacking in maintaining the confidentiality of medical records.  It  is hoped  that  the head  of  the  Primary  Health  Center  will prepare Standard Operating Procedures (SOP) on medical records so that  officers  and  patients know  about  medical records  and about  the confidentiality of medical records. In implementing the confidentiality  of  medical  records,  competent  and  professional medical  record  officers  should  know  and  understand  more  about medical  records,  participate  in  training  and  provide  information  to patients  so  that  the  confidentiality  of  medical  records  is  maintained and can create good service.
Keywords: Confidentiality Medical Records Knowledge
Attitude This is an open access article under the CC BY-SA license.
Corresponding Author:
Deni Maisa Putra, D3 Study Program Medical Record and Health Information, STIKes Dharma Landbouw Padangs, Jl. Jhoni Anwar No 29 UlakKarang Padang, Sumatera Barat. Email: denimaisaputra@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan merupakan setiap upaya yang diselenggarakan sendiri atau secara bersama dalam  kegiatan organisasi supaya  kesehatan  dapat meningkatkan dan terpelihara, menyembuhkan  dan  mencegah  penyakit  agar  kesehatan  setiap  orang  dan  keluarga,
59 kelompok  ataupun  masyarakat.  Upaya  dalam  peningkatan  kesehatan  dalam  pelayanan  di puskesmas  dan  di  rumah  sakit  tidak  akan  berjalan  baik  bila  faktor  eksternal  tidak mendukung 1 .
Puskesmas merupakan suatu unit pelaksanaan fungsional yang berperan sebagai pusat pembangunan  dibidang  kesehatan  masyarakat,  pusat  binaan  masyarakat  dalam  bidang kesejahteraan  kesehatan  yang  dipentingkan  dalam  kondisi  fisik  manusia,  dan  sebagai pelayanan  kesehatan  tingkat  pertama,  terpadu  berkesinambungan,  yang  melaksanakan kegiatannya  secara  berkesinambungan  dan  terpadu  pada  suatu  masyarakat  yang berdomisili  dalam suatu wilayah tertentu, dalam  suatu  keputusan  menteri  kesehatan dapat memberikan  suatu  keadaan  yang  baik  dan  dapat  menjadikan  suatu  perumusan  dalam pengertian puskesmas 2 .
Setiap  Puskesmas  diwajibkan  menyelenggarakan  rekam  medis  sebagai  bukti penyelenggaraan kesehatan yang dilakukan di puskesmas. Rekam medis adalah salah satu catatan  pasien  tertulis  merupakan  golongan  arsip  vital  dalam  pelaporan.  Arsip  vital merupakan  suatu  berkas  yang  keberadaanya  tidak  dapat  dirubah,  dan  tidak  dibuat  ulang apabila terjadi kerusakan, terbakar atau hilang dan sering disebut arsip kelas satu 3 . Rekam Medis sanga trahasia ( strictly medical confidential ), karena rekam medis berisi catatan  penting  tentang  kondis  pasien  dan  tidak  boleh  disebarluaskan,  informasi  yang mengandung  kerahasianya  itu  laporan  atau  catatan  yang  terdapat  dalam  berkas  rekam sebagai hasil pemeriksaan, pengobatan, dilihat dari segi psikologis pasien tidak senang jika penyakitnya  diketahui  orang  lain,  apabila  suatu  penyakit  yang  penting  dijaga kerahasiaannya  oleh  masyarakat  seperti  penyakit  gangguan  jiwa  dan  penyakit  kelamin, paru-paru,  kista dan sebagainya. Kerahasiaan rekam  medis tidak terbatas pada data medis saja  tetapi  juga  terhadap  data  identitas  dokter  maupun  pasien  antara  lain,  nama,  alamat rumah,  alamat  kantor,  dan  lain-lain,  karena  keterangan  tersebut  memungkinkan  dapat disalahgunakan  untuk  tujuan  yang  merugikan  pasien  maupun  staf  medik.  Data  terkait identitas, riwayat penyakit, diagnosis, riwayat  pemeriksaan, dan riwayat pengobatan klien harus terjaga kerahasiannya oleh dokter, tenaga kesehatan, dokter gigi, petugas pengelola, dan  pimpinan  sarana  pelayanan  kesehatan,  yang  berbunyi  alam  pasal  10  ayat  (1) Permenkes RI Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 4 .
Rekam  medis  juga  merupakan  salah  satu  bukti  yang  dapat  dipergunakan  dalam pembuktian perkara kasus  malpraktek di pengadilan. Rekam medis juga salah satu bagian dokumentasi  keadaan  klien  dan  isi  data  rekam  medis  merupakan  bukti  catatan  rahasia dokter  terutama  dalam  penyimpanan  status  didalam  ruangan filling ,  yang  harus  dijaga kerahasian, keamanan, tata letak  rekam  medis, apakah  itu  layak  atau tidaknya oleh  setiap tenaga  kesehatan,  agar  dokumen  rekam  medis  tertata  dan  tersusun  dengan  baik  oleh petugas  rekam  medis  sehingga  terlindungi  dari  hal-hal  yang  bisa  membocorkan  isi  dan pencurian dokumen 5 .
Sistem  pengerjaan  rekam  medis  di  indonesia  dilaksanakan  dalam  unit  rekam  medis meliputi filling.  Filling yaitu  ruangan  yang  digunakan  untuk  menyimpan  berkas  rekam medis  dan  penyimpanan  dokumen  rekam  medis,  dan  pengambilan  kembali  rekam  medis dengan  tujuan untuk  mempermudah dan  mempercepat  ditemukan  kembali  dokumen  yang disimpan,  serta  melindungi  dokumen  dari  bahaya  pencurian,  dan  juga  bahaya  kerusakan fisik,  kimiawi  dan  biologi,  dan  dalam proses  pengambilannya dari rak penyimpanan lebih mudah 6 . Fiiling memiliki  peranan  dalam  hal  penyimpanan  sampai  perlindungan  dan kerahasiaan  dokumen  rekam  medis.  Penyimpanan  dokumen  data  rekam  medis  berjalan dengan  baik dan bagus  memiliki  fasilitas  penunjang  seperti  rak rekam  medis tidak  terlalu tinggi sesuai dengan keadaan petugas yang mudah dijangkau untuk pengambilan dokumen, selain rekam medis terkelola dengan baik dan rapi hal tersebut dapat memperlancar proses penyimpanan dan pengambilan dokumen rekam medis.
60
Menurut  PERMENKES  No,269  MENKES/PER/III/2008  pasal  7  BAB  III,  tentang rekam  medis  dikatakan  disetiap  sarana  kesehataan  yang  menyediakan  fasilitas  untuk menunjang  ketersediaan  rekam  medis  perlu  dilakukan  pemantauan  penyelenggarakan rekam  medis  yang  bermutu.  Rekam  medis  diselenggarakan  oleh  pengelola  Rekam  Medis diantaranya adalah filing tempat untuk penyimpanan data dokumen rekam medis 7 . Berdasarkan survey yang  peneliti  lakukan,  bahwa  Puskesmas  Kuranji  telah menjalankan tugasnya sebagai pelayanan kesehatan masyarakat yang baik dan memberikan pengobatan  pada  pasien,  penulis  mengambilan  data  di  Puskesmas  Kuranji  Padang  karena disana belum terjaganya kerahasiaan dan keamanan rekam medis. Selain  itu petugas yang ada dibagian rekam  medis  bukan ahli  madya rekam medis, melainkan dari tamatan bidan, berbeda  dengan  beberapa  puskesmas  lain  telah  terjaga  keamanan  dan  kerahasiaannya karena  di  puskesmas  lain  petugas  yang  bertugas  telah  mengetahui  tentang  keamanan  dan kerahasiaan rekam medis dan juga lulusan rekam medis.
Selain  itu  peneliti  juga  menemukan  petugas  medis  dan  non  medis  yaitu  perawat, tukang  kebersihan, dan keluaga  pasien  yang dapa  tmemasuki  ruangan rekam  medis tanpa izin  dari  petugas  rekam  medis,  berdasarkan  denah  ruangan filling berdekatan  langsung pada  tempat  pendaftaran  sehingga  memudahkan  orang  yang  tidak  berkepentingan  itu masuk kedalam ruangan filling , dan pintu sering tidak terkuci. Puskesmas Kuranji Padang semua  pasien  yang  berobat  kepoliklinik  membawa  sendiri  berkas  rekam  medis  miliknya, hal  ini  disebabkan  tidak  adanya  pengetahuan  petugas  tentang  pentingnya  keamanan  dan kerahasiaan dan didasari oleh kondisi  fisik puskesmas yang tidak menggunakan jasa kurir yang mengantar rekam medis kepoli di puskesmas tersebut, dan kurangnya pengelola unit rekam  medis  yang  bekerja  dibagian  rawat  jalan.  Berdasarkan  uraian  dan  paparan  di  atas maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang  “Tinjauan  Pelaksanaan Kerahasiaan Rekam Medis Di Puskesmas Kuranji Padang Tahun 2019”.

## 2. METODE PENELITIAN

## A. Jenis Penelitian
Penelitian  ini  merupakan penelitian kuantitatif dan desain penelitian  menggunakan acciental sampling yaitu teknik non random sampling, dimana pengambilan sampel dilakukan  dengan  mengambil  kasus  atau  respondem  yang  kebetulan  ada  atau tersedia.
B. Waktu dan Tempat Penelitian
Pelaksanaan penelitian  ini dimulai pada bulan  Maret s/d Mai Tahun 2019, Tempat penelitian ini telah dilakukan di Puskesmas Kuranji Kota Padang Sumatra Barat.
C. Populasi dan Sampel Populasi  merupakan  generalisasi  yang  terdiri  atas  obyek/subyek  yang  memmiliki karakteristik  dan  kualitas  tertentu  yang  ditentukan  oleh  peneliti  agar  dipahami, dipelajari  dan  kemudian  ditarik  kesimpulannya,  jadi  populasi  bukan  hanya  orang, tetapi  juga  obyek  dan  benda  alam  lainnya 8 .  Sehingga  populasi  dari  penelitian  ini adalah  petugas  rekam  medis  4  orang  dan  pasien  yang  berkunjung  pada  instalasi rawat jalan sebanyak 90 orang.
D. Definisi Operasional
Variabel  yang  diteliti/diamati  hendaknya  perlu  sesekali  variabel-variabel  tersebut diberi  batasan  atau  definisi  operasional 9 .  Dengan  memperhatikan  perumusan masalah  dan  latar  belakang,  maka  definisi  operasional  variabel  dari  penelitian  ini adalah sebagai berikut:
1. Pengetahuan pasien yaitu segala yang diketahui oleh pasien terhadap pentingnya menjaga kerahasiaan rekam medis.
2. Pengetahuan petugas  yaitu segala sesuatu yang diketahui oleh petugas terhadap
61
pentingnya menjaga kerahasiaan.
3. Sikap petugas merupakan tanggapan petugas terhadap sesuatu yang diketahuinya akan  berkas  rekam  medis  milik  pasien  terhadap  hal-hal  yang  berkaitan  dengan kerahasiaan berkas rekam medis itu sendiri.
4. Sikap  pasien  merupakan  tanggapan  pasien  terhadap  sesuatu  yang  diketahuinya akan  berkas  rekam  medis  miliknya  terhadap  hal-hal  yang  berkaitan  dengan kerahasiaan berkas rekam medis
E. InstrumenPenelitian
Alat  yang  digunakan  dalam  melakukan  penelitian  ini  yaitu  dengan  menggunakan kuesioner dan table  cheklis ,  untuk  mengetahui  pengetahuan,  sikap  pasien  dan petugas,  pentingnya  menjaga  kerahasiaan  rekam  medis  di  Puskesmas  Kuranji Padang.
F. Tehnik Pengolahan dan Analisis Data
Pengolahan  data  yang  dilakukan  melalui  tahapan  proses.  Data  diolah  secara komputerisasi dengan tahapan sebagai berikut:

## 1. Editing
Data yang telah dikumpulkan kemudian diperiksa bila terdapat kesalahan dalam mengumpulkan data, data diperbaiki dengan melengkapi jawaban yang kurang.
2. Coding Coding adalah  usaha  pengklasifikasian  jawaban  menurut  kriteria  tertentu, dimana  jawaban  responden  diklasifikasikan  dengan  kode  angka.  Guna coding adalah  untuk  mempercepat  dan  mempermudah  pada  saat  analisis  data  dan  juga pada saat entri data.
3. Entri Data Setelah data diedit dan di coding , kemudian dilakukan pengentrian data dengan bantuan komputerisasi.
4. Cleaning Data
Pembersihan  data  dilakukan  untuk  mengetahui  jika  terdapat  kesalahan  dalam proses pengentrian data yang telah dimasukan.
Analisis  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  data  kuantitatif.  Analisis  data yakni  serangkaian  kegiatan  untuk  mengolah  data  dari  seluruh  responden  atau sumber  data  lain  terkumpul.  Proses  analisis  data  yaitu  menyajikan  data  tiap variabel  yang  diteliti,  mengelompokkan  berdasarkan  variabel  dan  jenis responden, melakukan perhitungan untuk menguji hipotesis yang telah di ajukan, melakukan perhitungan untuk menjawab rumusan masalah 8 .

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1 Hasil
Pengumpulan data dilakukan wilayah kerja Puskesmas Kuranji Padang dengan jumlah partisipan sebanyak 90 pasien dan 4 orang petugas. Penelitian ini dilakukan menggunakan kuesioner  dan tabel  ceklis melalui  wawancara  kepada  pasien  dan  petugas  yang  ada  di Puskesmas. Analisis  univariat  bertujuan  menjelaskan  dan  mendeskripsikan  karakteristik variabel penelitian dan  mengetahui distribusi  frekuensi darisetiap variabel  masing-masing penelitian  (variabel  independen  dan  variabel  dependen)  dan  memperoleh  hasil  sebagai berikut:

## Pengetahuan Petugas Terhadap Menjaga Kerahasiaan Rekam Medis
Dari jumlah responden 94 orang yang diteliti, diantaranya 90 pasien rekam medis dan 4  petugas  rekam  medis,  untuk  melihat  sikap  pasien  dan  petugas  tentang  Tinjauaan Pelaksanaan Kerahasiaan Berkas Rekam Medis diperoleh sebagai berikut:
62
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Petugas Terhadap Menajaga Kerahasiaan
Rekam Medis Pengetahuan Petugas F % Kurang 2 50,0 Cukup 1 25,0 Baik 1 25,0 Total 4 100,0
Berdasarkan tabel diatas di dapatkan bahwa dari 4 orang sampel, pengetahuan petugas dalam  menjaga  kerahasiaan  rekam  medis  terdapat  2  petugas  yang  kurang  dalam mengetahui  kerahasiaan  rekam  medis  karena  petugas  tersebut  tidak  dari  tamatan  rekam medis, yang kurang sebesar 50,0%.

## Pengetahuan Pasien Terhadap Menjaga Kerahasiaan Rekam Medis
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Pasien Terhadap Menjaga Kerahasiaan
Rekam Medis Pengetahuan Pasien f % Kurang 46 51,1 Cukup 27 30,0 Baik 17 18,9 Total 90 100,0
Berdasarkan  tabel  diatas  di  dapatkan  bahwa  dari  90  pasien  yang  dijadikan  sampel pengetahuan  pasien  dalam  menjaga  kerahasiaan  rekam  medis  yang  kurang  sebanyak  46 pasien atau sebanyak 51,1%.

## Sikap Petugas Terhadap Menjaga Kerahasiaan Berkas Rekam Medis
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Sikap Petugas Terhadap Menjaga Kerahasiaan Rekam
Medis Sikap Petugas f % Tidak Baik 2 50,0 Baik 2 50,0 Total 4 100,0
Berdasarkan tabel diatas di dapatkan bahwa dari 4 orang sampel, sikap petugas dalam menjaga  kerahasiaan  rekam  medis  terdapat  2  petugas  yang  mengarah  ke  yang  tidak  baik dalam menjaga kerahasiaan berkas rekam medis, atau sebesar 50,0%.

## Sikap Pasien Terhadap Menjaga Kerahasiaan Berkas Rekam Medis
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Sikap Pasien Terhadap Menjaga Kerahasiaan Rekam
Medis Sikap Pasien f % Tidak Baik 43 47,8 Baik 47 52,2 Total 90 100,0
Berdasarkan tabel diatas di dapatkan bahwa dari 90 orang sampel sikap pasien dalam menjaga kerahasiaan berkas rekam medis terdapat sikap pasien yang baik sebanyak 52,2%.

## 3.2 Pembahasan

## Pengetahuan Petugas Terhadap Menjaga Kerahasiaan Berkas Rekam Medis
Berdasarkan  hasil  pengukuran univariat di  dapatkan  pengetahuan  petugas  terhadap menjaga  kerahasiaan  berkas  rekam  medis  di  Puskesmas  Kuranji  Padang,  pengetahuan
63 petugas yang kurang sebesar 2 (50,0%), pengetahuan petugas  yang cukup 1 (25,0%), dan yang baik 1 (25,0%). Pengetahuan petugas rekam medis salah satunya adalah usia, dalam penelitian ini rata-rata responden berusia 13-70 Tahun sebanyak 4 orang 10 .
Rekam  medis  adalah  ringkasan  tertulis  terkait  fakta  perjalanan  kehidupan  dan kesehatan  pasien,  penyakit  lama  dan  penyakit  sekarang  serta  proses  pengobatan  yang ditulis  oleh  tenaga  kesehatan  yang  melayani  pasien  tersebut.  Pengetahuan  yang  dimiliki petugas  rekam  medis  akan  meningkatkan  motivasi  petugas  dalam  mendokumentasikan data-data  dan  keluhan  pasien  dalam  rekam  medis  sehingga  menunjang  tercapainya  tertib administrasi.
Pengetahuan yang harus dimiliki petugas terhadap kerahasiaan rekam medis sangatlah penting, karena akan berpengaruh terhadap informasi yang akurat. Oleh karena itu petugas rekam  medis  diharapkan  untuk  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dalam  hal  kerahasiaan rekam  medis  dengan  pengetahuan  petugas  yang  baik  terhadap  rekam  medis  diharapkan kepada  pimpinan  puskesmas  pada  rekam  medis  sebaiknya  diberikan  pengarahan  dan pelatihan terhadap petugas agar petugas rekam medis mengetahui semua yang menyangkut tentang rekam medis.
Berdasarkan  hasil  data  kuesioner  yang  dibagikan  oleh  peneliti  terhadap  petugas  dan diisi  langsung  oleh  petugas,  pernyataan  petugas  yang  bernilai  banyak  salah  dibagian pertanyaan pada kerahasiaan rekam  medis  yag  bersifat rahasia banyak petugas yang tidak mengetahui  tentang  rekam  medis,  sedangkan  pernyataan  yang  diisi  oleh  petugas  yang bernilai banyak benar pada pengetahuan petugas tentang penghapusan tulisan yang ada di berkas  rekam  medis.  Pada  hasil  penelitian  ditemukan  pengetahuan  petugas  rekam  medis yang  memperbolehkan  pasien  dan  clining  servis  masuk  kedalam  ruangan  penyimpanan rekam  medis,  clining  servis  tersebut  sambil  membantu  petugas  rekam  medis  dan  juga  di waktu luang petugas clining servis tidur di ruangan rekam medis, terlihat sebagian petugas rekam  medis  dan  pasien  belum  terlalu  memahami  apa  itu  rekam  medis,  dengan  tidak paham  nya  petugas  tentang  rekam  medis  maka  berpengaruh  terhadap  kerahasian  rekam medis,  rendahnya  tingkat  pengetahuan  petugas  rekam  medis  terhadap  kerahasiaan  rekam medis disebabkan kurang pengalaman dan informasi tentang rekam medis dan juga petugas yang berda di ruangan rekam medis bukan tamatan dari perguruan tinggi dan tidak tamatan dari  jurusan  rekam  medis,  petugas  hanya  tamatan  SMA,  dan  dari  tamatan  jurusan kebidanan.

## Pengetahuan Pasien Terhadap Menjaga Kerahasiaan Berkas Rekam Medis
Berdasarkan tabel diatas di dapatkan bahwa dari 90 orang sampel pengetahuan pasien dalam  menjaga  kerahasiaan  rekam  medis  pasien  yang  kurang  46  (51,1%),  yang  cukup sebesar  27  (30,0%),  dan  yang  baik  sebesar  17  (18,9%),  alat  ukur  yang  digunakan  oleh peneliti  masih  menggunakan  kuesioner  pada  hasil  penilaian  kuesioner  yang  diisi  lansung oleh pasien terdapat pernyataan salah terdapat  pada pengetahuan pasien tentang  isi rekam medis  yang  disebar  luaskan  oleh  seseorang  dan  pasien  banyak  memilih  membiarkan  nya saja  dan  tidak  membawa  ke  jalur  hukum,  semua  itu  disebabkan  karna  kurang  pahamnya pasien terhadap kerahasiaan berkas rekam medis,sedangkan pernyataan yang benar tentang pengetahuan  pasien  terhadap  bagaimana  pasien  dalam  menjaga  berkas  rekam  medis  saat berada didalam genggaman pasien.
Hasil  penelitian  ini  juga  dikemukakan  oleh  Ramadhaniyah  tentang  kerahasian  rekam medis  dilihat  dari  tingkat  pengetahuan  yang  memiliki  pengetahuan  yang  tau  sebanyak  28 (70,0%) dan tingkat pengetahuan  yang tidak tau 12 (30,0%) 11 . Lebih  separoh  yang tidak tau tentang kerahsiaan, dan juga dibahas oleh Dewi Novita 12 pengetahuan perawat tentang kerahasiaan  berkas  rekam  medis,  sebanyak  22  orang  (55,0%)  mempunyai  pengetahuan tidak  baik  dalam  menjaga  kerahasiaan  berkas  rekam  medis  disebabkan  kurangnya pengetahuan tentang rekam medis.
64
Indera  yang dimiliki oleh  manusia seperti  mata, hidung, telinga, dan otak merupakan objeku ntuk menumbuhkan pengetahuan yang dimilikinya. Dengan sendirinya, pada waktu pengindraan  sampai  mengahasilkan  persepsi  terhadap  objek  pengetahuan  sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian setiap manusia 9 .
Penyebaran  kuesioner  peneliti  menemukan  masih  banyak  pasien  yang  tidak mengetahui  kerahasiaan  rekam  medis,  disebabkan  karena  pasien  belum  sepenuhnya mengetahui  rekam  medis,  seharusnya  pasien  harus  memahami  betul  apa  itu  rekam  medis dan  bisa  membedakan  rekam  medis  itu  bersifat  rahasia  atau  tidak  rahasia,  dimasa  yang akan  datang  diharapkan  tenaga  rekam  medis  di  berikan  arahan    dan  pengetahuan  tentang rekam medis kepada pasien yang berkujung di puskesmas.

## Sikap Petugas Terhadap Menjaga Kerahasiaan Rekam Medis di Puskesmas Kuranji Padang
Berdasarkan  hasil  pengukuran  univariat  di  dapatkan  sikap  petugas  terhadap  menjaga kerahasiaan  rekam  medis  di  puskesmas  kuranji  padang  sikap  petugas  yang  tidak  baik  2 (50,0%), baik sebesar 2 (50,0%). Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatustimulus atau objek upaya untuk meningkatkan atau merubah sikap negatif dari individu-individu agar bisa bersikap positif 9 .
Pada  penelitian  yang  dilakukan  peneliti,  komponen  utama  sikap  pada  responden (petugas  rekam  medis)  yaitu  bagaimana  sikap  dari  petugas  saat  menjaga  kerahasiaan berkas  rekam  medis  haruslahmelilikikesadaran,  perilaku  dan  perasaanuntuk  mengetahui bagaimana sikap dari perilaku untuk mengetahui terhadap kerahasiaan rekam medis 11 . Alat ukur yang digunakan untuk penelitian ini yaitu dengan menggunakan tabel ceklis dengan  pengamatan  lansung  yang  dilakukan  peneliti  terhadap  sikap  petugas  yang  kurang baik  terdapat  di tabel  cklis pada  bagian  ruangan  rekam  medis  yang  bebas  dimasuki  oleh orang  lain  seperti  keluarga  pasien  dan  pernyataan  sikap  yang  baik  yaitu  tentang  petugas yang  harus  menjaga berkas rekam  medis  yaitu petugas rekam  medis, pada  saat penelitian peneliti  juga  menemukan  sebagian  tenaga  kesehatan  yang  belum  memahami  kerahasiaan rekam  medis  dan  masih  ditemukannya  tenaga  rekam  medis  yang  memperbolehkan  orang lain  seperti pasien dan clining  servis memasuki ruangan penyimpanan rekam  medis tanpa izin,  untuk  mengubah  sikap  tenaga  kesehatan  yang  masih  kurang  baik  menjadi  baik diperlukan kerja sama semua pihak petugas rekam medis baik dari pimpinan maupun dari dalam  diri  tenaga  kesehatan  itu  sendiri.  Pimpinan  Puskesmas  bisa  memberikan  sanksi berupa teguran dan memberikan pelatihan terhadap petugas terhadap petugas rekam medis yang masih memiliki sikap yang kurang baik terhadap kerahasiaan dan adanya pengawasan yang lebih ketat agar terjaga kerahasiaaan rekam medis.

## Sikap  Pasien  Dalam  Menjaga  Kerahasiaan  Rekam  Medis  di  Puskesmas  Kuranji Padan
Berdasarkan  hasil  pengukuran  univariat  di  dapatkan  sikap  pasien  terhadap  menjaga kerahasiaan  rekam  medis  di  puskesmas  kuranji  padang  sikap  pasien  yang  tidak  baik  43 (47,8%),  sedangkan  yang  baik  47  (52,2%),  alat  ukur  yang  dilukan  peneliti  dalam  sikap pasien masih menggunakan tabel ceklis dimana penilaian yang banyak salah terdapat pada bagian  informasi  rekam  medis  yang  mengandung  rahasia  tidak  terlalu  penting  dijaga kerahasiaannya,  ruangan  berkas  rekam  medis  yang  sangat  sempit  dan  pintu  rekam  medis yang  sering  kebuka  seakan  hal  itu  bisa  berpengaruh  terhadap  kerahasiaan  yang  tidak penting  dijaga,  sedangkan  penilaian  yang  banyak  benar  terdapat  pada  bagian  petugas kesehatan bertanggung jawab terhadap berkas rekam medis.
(Alport,  1954)  menjelaskan  bahwa  sikap  mempunyai  tiga  komponen,  yaitu kepercayaan (keyakinan), iden dan konsep terhadap satu konsep yakni evaluasi emosional
65 dan  atau  kehidupan  emosional  terhadap  suatu  objek  serta  kecendrungan  untuk  bertindak. Ketiga komponen ini secara bersama-sama membentuk sikap yang utuh, dalam penentuan sikap ini, pengetahuan, pemikiran, keyakinan dan emosi memegang peraan pentian.
Hal ini hampir sesuai dengan hasil penelitian lain bahwa sikap positif juga dipengaruhi oleh  pengetahuan  yang  rendah  sebanyak  (55,0%)  karena  kurang  nya  tingkat  pendidikan dan perilaku memenuhi tingkatan kerahasiaan berkas rekam medis 11 . Dan hasil penelitian lain  juga  membahas  bahwa  sikap  petugas  dalam  menjaga  kerahasiaan  rekam  medis  baik sebanyak  4  orang  (66,7%),  sedangkan  tidak  baik  sebanyak  2  orang  (33,3%),  hasil penelitian  menunjukakan  bahwa  petugas  dengan  kinerja  untuk  mengukur  faktor  perilaku tersebut  di  tentukan  oleh  pengetahuan  dan  sikap.  Sikap  merupakan  respon  seseorang terhadap  suatu  stimulus  atau  objek  tertentu,  yang  sudah  melihatkan  emosi  dan  faktor bersangkutan. Sikap bisa menjadikan seseorang mengarah kecenderungan dari diri individu untuk berprilaku dengan pola tertentu. Sikap bisa diartikan reaksi atau respons yang masih tertutup terhadap suatu stimulus. Manifestasi terhadap sikap dapat ditafsirkan namun tidak dapat dilihat 13 .
Dari  hasil  ukur  yang  dilukan  peneliti  dalam  sikap  pasien  dalam  menjaga  kerahasiaan berkas  menggunakan tabel  ceklis dimana  penilaian  terhadap  sikap  pasien  masih  bayak dikarekan  berkas  setelah  pasien  mendaftar  terkadang  berkas  tersebutd  ibawa  oleh  pasien itus  endiri.  Hal  inilah  perlu  disadari  oleh  petugas  agar  berkas  tersebut  hendaknya diantarkan  oleh  petugas  kepoli  atau  kepelayanan  yang  dituju  agar  kerahasiaan  tersebut terjaga,  dan  tidak  diketahui  oleh  pasien  lainnya.  Perlunya  pengawasan  oleh  kepala Puskesmas  atau  Ka.instalasi  rekam  medis  untuk  selalu  memantau  terhadap  berkas-berkas yang dibawa sendiri oleh pasien atau keluarga pasien, perlunya SOP  yang megatur terkait berkas  yang  akan  di  distribusikan  kepoli-poli  atau  unit  pelayanan  pasien  tersbut,  dan memberikan teguran lisan atau tulisan bagi petugas yang mengabaikan aturan yang berlaku demi menjaga kerahasian rekam medis tersebut.

## 4 KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan pada 90 pasien dan 4 petugas yang ditemukan dilapangan, maka diperoleh kesimpulan sebagai berikut:
1. Separoh  pengetahuan  petugas  terhadap  menjaga  kerahasian  rekam  medis  yang kurang sebanyak 2 (50,0%) di Puskesmas Kuranji Padang.
2. Lebih dari separoh pengetahuan pasien terhadap menjaga kerahasiaan berkas rekam medis  sebanyak  46  (51,1%)  masih  dikategorikan  kurang  di  Puskesmas  Kuranji Padang.
3. Kurang  dari  separoh  sikap  petugas  yang  tidak  menjaga  kerahasiaan  berkas  rekam medis sebanyak 2 (50,0%) di Puskesmas Kuranji Padang.
4. Lebih  dari  separoh  sikap  pasien  terhadap  menjaga  kerahasiaan  rekam  medis    medis sebanyak 47 (52,2%) tidak baik di Puskesmas Kuranji Padang.

## REFERENCES
1.   DepKes  RI.  Pedoman  Penyelenggaraan  Informasi  Kesehatan  di  Sarana  Pelayanan Kesehatan  Rumah  Sakit  Indonesia.  Dir  Joktorat  Jendral  Bina  Pelayanan  Medic, Jakarta. In: ; 2009.
2.   Azwar A.  Pengantar Administrasi  Kesehatan Edisi  Ketiga. Binapura  Aksara, Jakarta; 2010.
3.   DepKes RI.  Pedoman Prosedur Dan Penyelenggaraan Rekam Medis Di Rumah Sakit Di Indonesia. DepKes RI Dirjen Bina Pelayanan Medik: Jakarta; 2006.
4.   Firdaus SU. Rekam Medik Dalam Sorotan Hukum Dan Etika. Surakarta; 2012.
5.   Hatta G. Analisis Sistem Pengelolaan Rekam Medis, Jakarta.; 2010.
66
6.   Rustiyanto Ery.  Etika Profesi Perekam Medis Dan Informasi  Kesehatan, Yogyakarta: Graha Ilmu.; 2009.
7.   Menkes  RI.  Peraturan  Menkes  RI  No.269/Menkes/III/2008  Tentang  Rekam  Medis atau Medical Record, Jakarta. Published online 2008.
8.   Sugiyono. Metode Penelitian Bisnis. Bandung: Alfabeta. Published online 2013.
9.   Notoatmodjo Soekidjo. Promosi Kesehatan Teori Dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
10.  Nursalam.  Konsep  Dan  Penerapan  Metode  Penelitian  Ilmu  Keperawatan.  Jakarta; 2008.
11.  Ramadhaniyah  E,  Arif  Kurniadi  MK.  Karakteristik  Pengetahuan  Dan  Sikap  Perawat Terhadap  Pengisian  Kelengkapan  Formulir  Rm  3  Asuhan  Keperawatan  Di  Rsud Tugurejo Semarang. Kesehat Masy. 2015;3:1-10.
12.  Novita  Dewi.  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Kerahasiaan  Dokumen  Rekam  Medis pada Perawat di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gamping. Yogyakarta. Published online 2017.
13.  Hasibuan  AS,  Siburian  MW,  Medan  S.  Sikap  Petugas  Terhadap  Pengisian  Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Sinar Husni. 2018;(1):363-369.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Deni  Maisa  Putra, Gelar  Sarjana  diperoleh  dari  STIKes  Ceria  Buana  Lubuk  Basung Jurusan  Ilmu  Keperawatan  2018  dan  Profesi  Ners  diperoleh  dari  STIKes  Ceria  Buana Lubuk  Basung  Jurusan  Ilmu  Keperawatan  2010.  Magister Ilmu  Keperawatan  diperoleh dari  Universitas  Padjadjaran  Bandung  pada  Tahun  2017.  Saat  ini  aktif  sebagai  Dosen tetap  di  Program  Studi  D-3  Rekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan  STIKes  Dharma Landbouw Padang, Sumatera Barat.