## IMPLEMENTASI PROGRAM KELUARGA BERENCANA METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG DI UPT PPKB KECAMATAN INDRAMAYU
IMPLEMENTATION OF THE LONG-TERM CONTRACEPTION METHOD FAMILY PLANNING PROGRAM AT UPT PPKB, INDRAMAYU DISTRICT
Prodi Sarjana Kesehatan Masyarakat – Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indramayu Jalan. Wirapati Tlp (0234) 272020 - Sindang Indramayu 45212
E-mail: idhamlatif70@gmail.com – HP: 081947143355

## ABSTRAK
Tahun 2020 jumlah penduduk Indonesia telah mencapai 270.203.917  jiwa, untuk mengendalikan  penduduk,  maka  pemerintah  melakukan  implementasi  program  KB yang  bertujuan  untuk  memenuhi  permintaan  pelayanan  KB  serta  mengendalikan kelahiran.  Namun  dalam  pelaksanaan  program,  capaian  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang (MKJP) di Kabupaten Indramayu dalam empat tahun terakhir menujukkan hasil yang relatif tetap. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui implementasi program KB (MKJP)  di  UPT  Pengendalian  Penduduk  dan  Keluarga  Berencana  Kecamatan Indramayu.  Metode  penelitian  menggunakan  metode  kualitatif.  Informan  berjumlah  6 orang pelaksana program di tingkat kabupaten dan kecamatan Indramayu. Pengumpulan data  dilakukan  dengan  wawancara  mendalam.  Hasil  penelitian  menunjukkan  pada variabel  input  bahwa  tidak  adanya  pelatihan  yang  diadakan  oleh  daerah,  tidak  ada tenaga  khusus  promotor,  ketersediaan  dana  yang  belum  mencukupi  khususnya  untuk kegiatan  BKR,  BKB,  dan  BKL  dan  ketersediaan  logistik  sarana  dan  prasarana  sudah mencukupi. Pada variabel proses menunjukkan bahwa penyuluhan dilakukan setiap saat dengan mendatangi kerumunan WUS di Sekolah Dasar, PAUD, Jamiaan, dan Posyandu. PLKB melakukan pembuatan kelompok kecil dengan sasaran WUS, Catin, dan remaja. Implementasi  pelaksanaan  MOP  dan  MOW  belum  maksimal.  Pada  variabel  output menunjukkan  bahwa  capaian  MKJP  masih  belum  mencapai  target,  akseptor  KB  lebih banyak  menjangkau  kaum  perempuan.  Hasil  penelitian  menyimpulkan  bahwa implementasi kurang maksimal.
Kata Kunci : Program KB, MKJP

## ABSTRACT
Based  on  the  results  of  the  population  census  conducted  by  the  BPS  in  2020,  the population of Indonesia reached 270,203,917 people. Therefore, the implementation of the family planning program aims to meet the demand for family planning services and control  the  birth  rate.  However,  in  program  implementation,  MKJP's  achievements  in Indramayu Regency in the last 4 years (2018-2021) show relatively stable results. This study  aims  to  determine  the  implementation  of  the  Long  Term  Contraception  Method (MKJP) program at the UPT for Population Control and Family Planning, Indramayu District. The research method uses qualitative methods. The informants were 6 program
Rahmawati, Idham Latif, Muhamad Fauzi,
implementers at the district and sub-district levels of Indramayu. Data was collected by means of in-depth interviews. The results showed on the input variables that there was no training held by the regions, there was no special promoter staff, the availability of funds  was  not  sufficient,  especially  for  BKR,  BKB,  and  BKL  activities  and  the availability of logistical facilities and infrastructure was sufficient. The process variable shows  that  counseling  is  carried  out  at  any  time  by  visiting  the  WUS  crowd  in Elementary  Schools,  PAUD,  Jamiaan,  and  Posyandu.  PLKB  conducts  small  groups targeting WUS, Catin, and youth. The implementation of MOP and MOW has not been maximized. The output variable shows that MKJP's achievement has not yet reached the target, family planning acceptors reach more women. The results of the study concluded that the implementation was less than optimal.

## Keywords : Family Planning Program, MKJP

## PENDAHULUAN
Jumlah  penduduk  Indonesia  telah mencapai  270.203.917    jiwa  berdasarkan hasil sensus data BPS tahun 2020. Jumlah tersebut  terdiri  dari  136.661.899    jiwa penduduk  laki-laki  dan  133.542.018  jiwa penduduk
perempuan. Keluarga berencana merupakan kebutuhan penduduk  dan  menjadi  salah  satu  upaya untuk meningkatkan kualitas hidup masyarakat.  Salah  satu  implementasi program  di  bidang  kesehatan  adalah implementasi program Keluarga Berencana di Dinas PPKB yang bertujuan untuk  memenuhi  permintaan  Pelayanan Keluarga Berencana (KB) dan kesejahteraan reproduksi yang berkualitas serta  mengendalikan  angka  kelahiran
yang pada akhirnya meningkatkan kualitas  penduduk  dan  mewujudkan keluarga kecil berkualitas.
Berdasarkan data di atas, dengan temuan  pada  tahun  2018  sampai  2021 bahwa ada penurunan capaian pada tahun
2020-2021 MKJP di Kecmatan
Indramayu.  Target  IUD  4.758  dengan capaian    15,56%  capaian  15,86%  dari 5.539,  MOW  4.255  dengan  capaian 15,7%  dari  2.606,  dan  MOP  384  dengan capaian 15,55% dari 121.
Jumlah capaian MKJP yang relatif sama  2  tahun  terakhir  namun  ada penurunan pada tahun 2020-2021, dikhawatirkannya Indonesia akan dihadapkan  pada  masalah Baby  Boom
atau ledakan jumlah bayi, selain permasalahan  ekonomi,  permasalahan gizi  anak,  dan  kesehatan.  Maka  dari  itu BKKBN  mengeluarkan  kebijakan  seperti KB,  untuk  tetap  menghimbau  kepada akseptor  KB  untuk  tetap  aktif  mengikuti program KB.
Berdasarkan  permasalahan  diatas maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian mengenai implementasi program  keluarga  berencana  metode kontrasepsi  jangka  panjang  di  UPT Pengendalian  Penduduk  dan  Keluarga
Berencana Kecamatan Indramayu.
Penelitian ini menggunakan
metode penelitian kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Metode penelitian kualitatif adalah metode penelitian  yang  berlandaskan  filsafat digunakan  untuk  meneliti  pada  kondisi objek  alamiah,  dimana  peneliti  adalah instumen kunci, teknik pengumpulan data dilakukan  secara  triangulasi  (gabungan), analisi  data  bersifat  induktif/kualitatif, dan  hasil  penelitian  kualitatif  lebih
menekan makna dari pada generalisasi.
Penelitian  dilakukan  di  UPT  X Kecamatan Indramayu, adapun penelitian ini dilakukan pada bulan Juni, sedangkan informan  dalam  penelitian  ini  berjumlah 4 orang. Secara umum
karakteristik informan berdasarkan pendidikan dari SD sampai Perguruan Tinggi (Sarjana). Hasil penelitian adalah sebagai berikut: Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  dalam program  Keluarga  Berencana  Metode Kontrasepsi Jangka panjang ada pelatihan untuk  membina  SDM  tetapi  belum diadakan  secara  khusus,  sehingga  masih melalui Balai Diklat yang ada di Provinsi. Respon  informan  ketika  ditanyakan mengenai  kualitas  dan  kuantitas  SDM untuk program KB khususnya MKJP. Berdasarkan  hasil  wawancara  kepada informan  menyatakan  bahwa  petugas lapangan banyak yang sudah dilatih, yang dalam pelaksanaan bukan dari Kabupaten Indramayu melainkan didatangkan khusus  dari  Balai  Diklat  yang  ada  di Cirebon.  Dalam  meningkatkan  kualitas dan  kuantitas  SDM  dilakukan  oleh  Balai Diklat,  sebelum  pandemi  dilakukan pelatihan  setiap  tahunnya. Sehingga pada saat  pandemi  tidak  pernah  dilakukan pelatihan,  yang  dilaksanakan  hanya pertemuan.  Tetapi,  setiap  pertemuan mengundang  narasumber  seperti  Dinas Kesehatan dan Dinas Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana, Pemberdayaan Perempuan dan
Perlindungan Anak.
Kesimpulan  dari  hasil  wawancara beberapa  informan  menyatakan  bahwa dalam  melaksanakan  program  KB,  yaitu dengan  metode  yang  dibuat  oleh  Dinas PPKBP3A.  Metode  yang  dilakukan  oleh
petugas  lapangan  yaitu  penyuluhan,  dan metode  yang  ke  2  adalah  dengan membawa  masyarakat  yang  sudah  aktif sebagai  peserta  MKJP,  pelaksanaan metode  ini  harus  bekerjasama  dengan petugas  lain  yang  harus  memahami  juga kegiatan penyuluhan program KB.
Kesimpulan  dari  hasil  wawancara terhadap  beberapa  informan  menyatakan sumber  anggaran  dari  APBD  yang dikelola  oleh  Dinas  PPKBP3A,  dengan mengajukan permohonan kepada Kabupaten.  Anggaran  dari  APBD  masih terbatas  sehingga  ada  beberapa  program yang  belum  teranggarkan.  Jadi  solusinya kegiatan  tersebut  masuk  ke  kegiatan  lain sehingga tidak mengubah anggaran lain.
Kesimpulan  dari  hasil  wawancara terhadap  informan  menyatakan  bahwa bahan/materi dalam pelaksanaan program KB meliputi alat kontrasepsi seperti IUD, Implant,  Metode  Operasi  Wanita  dan Metode  Operasi  Pria,  ketersediaan  alat kontrasepsi  sudah  dialokasikan  kepada Dinas DPPKBP3A Kabupaten Indramayu yang dikirim langsung oleh BKKBN.
Kesimpulan  dari  hasil  wawancara terhadap  informan  menyatakan  bahwa mesin/alat-alat dalam pelaksanaan program  KB  meliputi  alat  pasang kontrasepsi seperti IUD, Implant, Metode Operasi Wanita dan Metode Operasi Pria, ketersediaan alat kontrasepsi sudah dialokasikan  kepada  Dinas  DPPKBP3A Kabupaten  Indramayu  yang  dikirim langsung  oleh  BKKBN.  Kontrasepsi terbagi  menjadi  2  yaitu  mandiri  dan pelayanan melalui pemerintah, contohnya seperti  mandiri  datang  sendiri  ke  bidan terdekat dan pemerintah melalui program yang disediakan oleh pelayanan KB.
Kesimpulan  dari  hasil  wawancara terhadap  informan  menyatakan  bahwa market atau  sasaran  dalam  pelaksanaan program KB meliputi WUS (Wanita Usia
Subur),  PUS  (Pasangan  Usia  Subur),  dan Catin (Calon Pengantin) dengan melakukan penyuluhan setiap saat kepada sasaran  dengan  topik  yang  berbeda-beda, begitupun  dengan  Bina  Keluarga  Balita (BKB),  Bina  Keluarga  Remaja  (BKR)  , dan Bina Keluarga Lansia (BKL).
Kesimpulan  dari  hasil  wawancara beberapa  informan  menyatakan  bahwa dalam pelaksanaan pelayanan KB melihat dari  perencanaan  sudah  dengan  rapat kerja  yang  dipimpin  langsung  oleh daerah,  pengorganisasian  dibentuk  oleh Dinas, pelaksanaan dilakukan oleh petugas penyuluh dan koordinator lapangan,  dan  pengawasan  dengan  terus update pada  aplikasi Newsiga sehingga
mudah untuk melihat perkembangan yang sudah dilakukan, adapun proses pelaksaanaan penyuluhan dengan menggunakan  KIE  didalamnya  terdapat penjelasan mengenai tata cara pelaksanaan  sehingga  dapat  membantu dalam setiap kegiatan penyuluhan, pelaksanaan penyuluhan ini harus bekerjasama  dengan  petugas  lain  dan adanya stakeholder dalam setiap kegaiatan yang dilakukan.
Kesimpulan dari hasil wawancara beberapa  informan  menyatakan  bahwa dalam  pelaksanaan  pelayanan  KB  MKJP masih cukup rendah, dikarenakan kemampuan  masyarakat  yang  belum terbiasa menerima hal baru, dan beberapa faktor seperti budaya dan lingkungan.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang
telah  dilakukan  mengenai  unsur  input, proses  dan  output  dalam  pelaksanaan program keluarga berencana dapat disimpulkan sebagai berikut :
Variabel Input Sumber Daya Manusia ( Man) Jumlah petugas lapangan keluarga berencana  sudah  mencukupi.  Petugas sudah  hampir  semuanya  terlatih,  namun ada  yang  sudah  terlatih  tetapi  belum menguasai.  Pelatihan  belum  pernah dilakukan  oleh  Kabupaten  atau  Dinas melainkan  dilakukan  oleh  Balai  Diklat Cirebon  dan  hanya  satu  tahun  1  kali. Hanya pertemuan yang sudah dilaksanakan.  Petugas  penyuluhan  tidak ada  yang  khusus  sebagai  promotor.  Hal ini  yang  menjadi  salah  satu  faktor  belum maksimalnya program keluarga berencana. Anggaran (Money) Anggaran dalam pelaksanaan program  keluarga  berencana  bersumber dari  APBD  dan  pusat  (BKKBN)  yang dikelola oleh Dinas PPKBP3A. Dana dari APBD  dan  pusat  (BKKBN)    relatif cukup, khususnya untuk kegiatan masyarakat.  Sedangkan  kegiatan  BKR, BKB,  BKL  hanya  didukung  dalam kegiatan  posyandu  yang  ada  disetiap Desa dengan dana masyarakat.
Bahan/Materi (Material)
Bahan/materi  yang  mendukung pelaksanaan  program  keluarga  berencana diantaranya  lembar  balik,  alat  peraga pemakaian  kontrasepsi,  bahan-bahan  dan alat-alat kontrasepsi, (seperti IUD, Implant,  Kondom,  Pil  KB),  Buku Panduan sudah dinilai cukup. Metode Pelaksanaan  program  keluarga berencana di Dinas PPKBP3A,
khususnya di UPT Kecamatan Indramayu sudah  memiliki  SOP,  yang  terdapat  pada buku  pedoman  pelaksanaan  program keluarga  berencana  di  fasilitas  pelayanan kesehatan  yang  diberikan  oleh  pusat BKKBN kepada Dinas PPKBP3A.
Penerapan buku panduan yang membahas tentang  tatalaksana  keluarga  berencana termasuk dengan tatalaksana pemasangan alat kontrasepsi. Dengan demikian, metode  sudah  ada  dan  tersusun  dalam buku panduan.
1. Mechine Mechine/alat-alat dalam
pelaksanaan  program  keluarga  berencana seperti  alat  pemasangan  IUD,  Impant,
MOW,  MOP  sudah  mencukupi  dengan didroping oleh pusat BKKBN.
2. Market/Sasaran
Sasaran  akseptor  MKJP  sangat tersedia  dalam  jumlah  banyak,  yang terdiri  PUS  baik  laki-laki  maupun perempuan.  Namun  sasaran  MKJP  di dominasi  menjangkau  kaum  perempuan, oleh  karena  itu  sasaran  masih  belum maksimal.

## Variabel Process
1. Pelayanan KB Kegiatan penyuluhan yang dilakukan oleh Petugas Lapangan Keluarga  Berencana  (PLKB)  dilakukan setiap saat, dengan mendatangi
kerumunan  WUS  misalnya  di  Sekolah Dasar, PAUD, Jamia’an dan Posyandu.
PLKB Kecamatan Indramayu juga membuat  kelompok  kecil  didalam  desa, di  hadiri  oleh  WUS,  Remaja,  dan  Ibu PKK.
Pelayanan  KB  dilakukan  2  cara yaitu mendapat pelayanan dari pemerintah  dan  pelayanan  mandiri  yaitu datang  langsung  ke  Bidan  terdekat.
Dengan  demikian  secara  umum  kegiatan pelayanan  KB  dengan  metode  MKJP telah terjangkau.

## Variabel Output
2. Hasil Kegiatan MKJP Pelaksanaan  program  Keluarga Berencana khususnya Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP) sangat  tersedia  di  Indramayu,  dengan sasaran  Pasangan  Usia  Subur  (PUS), target IUD 4.758 dengan capaian  15,56% dari 5.936,  Implant 4.544 dengan capaian 15,86%  dari  5.539,  MOW  4.255  dengan capaian  15,7%  dari  2.606,  dan  MOP  384 dengan capaian 15,55% dari 121. Namun saat  ini,  kebanyakan  akseptor  KB dijangkau masih kaum perempuan.

## Saran
Bagi Dinas PPKBP3A
1) Mengadakan  pelatihan  bagi  petugas lapangan keluarga berencana minimal
1 kali dalam 6 bulan.
2) Petugas keluarga berencana mengikuti program magang di kegiatan  promotor  selama  1  bulan oleh Dinas PPKBP3A.
3) Pemegang  program  Dinas  PPKBP3A melaksanakan advokasi terhadap pemangku kebijakan mengenai pelaksanaan  pelatihan  di  daerah sendiri.
4) Pejabat  struktural    Dinas  PPKBP3A melaksanakan advokasi terhadap pemangku kebijakan mengenai alokasi  anggaran  yang  direncanakan untuk  kegiatan  program  keluarga berencana. 5) Melaksanakan monitoring dan evaluasi harus memastikan pelaksanaan kegiatan penyuluhan
kegiatan  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang (MKJP). 6) Mengadakant seminar persepsi
budaya komunikasi interpersonal BKL  untuk  pemahaman  MKJP  pada anak-anaknya.
1. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan bagi dosen dan mahasiswa untuk melaksanakan pengabdian  masyarakat  seperti  desa binaan mengenai program keluarga berencana.
2. Bagi Peneliti Lain
Melanjutkan  penelitian  mengenai program  keluarga  berencana  dilihat  dari unsur  perencanaan  ( planning ),  mengenai variabel  input  yaitu  SDM  masih  belum adanya  pelatihan  di  daerah  dan  tidak tenaga  khusus  promotor,  anggaran  agar bisa  di  rencakan  kembali    supaya  tidak terjadi kekurangan pada program selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Kurniawati,  Lucky  Taufik  Yuhedi  & Titik.  (2014).  Kependudukan  dan Pelayanan KB.Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Profil Dinas Kabupaten Indramayu Tahun 2020 BKKBN,  2015,  Pedoman  Pengelolaan
Program Kependudukan Keluarga
Berencana  dan  Pembangunan  Keluarga
Di Desa, Bandung BKKBN. Sugiyono.  (2022).  Metode  Penelitian Kualitatif. Bandung Alfabeta
F  Nugrahani.  (2014).  Metode  Penelitian
Kualitatif. Solo: Cakra Books
E  Surya.  (2016).  Administrasi  Kesehatan
Masyarakat. Jakarta. PT Raja
Grafindo Persada
Dosen  dan  Ahli  Kesehatan  Masyarakat
Indonesia. (2020). Kesehatan Masyarakat. Jakarta. Buku Kedokteran EGC Taufik & Kurniawati. (2015). Kependudukan  dan  Pelayanan  KB. Jakarta. Buku Kedokteran EGC
Profil  UPT  Pengendalian  Penduduk  dan Keluarga Berencan