Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## KEPERCAYAAN  IBU MENYUSUI TERHADAP DENA
DALAM PEMBERIAN ASI EKSLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PANTE RAYA KECAMATAN WIH PESAM
KABUPATEN BENER MERIAH TAHUN 2021
Trust Breastfeeding Mothers Toward Dena In Exclusive Breast Milk In The Work Area Of Pante Raya Puskesmas,
Wih Pesam District Regency Bener Meriah Year 2021
Dewi Kahayati¹, Dr. Wisnu Hidayat, M.Kes², Kesaktian Manurung, M.Biomed³,
¹·²·³ jurusan Magister Kesehatan Masyarakat, fakultas Pascasarjana, Universitas Sari Mutiara
Indonesia Jalan Kapten Muslim No. 79 Medan.
¹dewikhayatii@gmail.com, ²hrwisnu@yahoo.com, ³kesaktianmanurung56@gmail.com

## ABSTRAK
Rendahnya  cakupan  ASI  ekslusif,  di  daerah  benr  meriah  meliputi  berbagai  faktor,  salah satunya  adalah  kepercayaan  tentang  Dena,  Dena  yakni  istilah  dari  dataran  tinggi  Gayo untuk menyatakan ASI Ibunya bermasalah. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret –Agustus 2021, dengan menggunakan metode Penelitian Kwalitatif, guna menggali lebih dalam  tentang  kepercayaan  terhadap  Dena.  Dari  hasil  Penelitian  didapatkan  bahwa kepercayaan ibu menyusui terhadap Dena dalam pemberian ASI ekslusif di wilayah kerja Puskesmas  Pante  Raya  masih  tinggi,  hal  ini  dibuktikan  dari  informasi-informasi  yang peneliti  dapatkan  bahwa  1  dari  3  orang  ibu  menyusui  yang  mempercayai  adanya  Dena. Sementara informan dari petugas kesehatan telah melakukan konseling ASI ekslusif pada ibu  menyusui  tapi  kepercayaan  terhadap  Dena  yang  begitu  mempengaruhi  sikap  dalam pemberian  ASI  ekslusif,  sehingga  berdampak  pada  rendah  nya  cakupan  ASI  ekslusif bahwa  Untuk  mematahkan  mitos  Dena  ini  merupakan  suatu  tugas  yang  rumit,  karena masyarakat  Gayo  sangat  memegang  teguh  adat  istiadat  yakni  menghormati  Orang  Tua, walau pun kenyataannya banyak yang menolak mitos tersebut.
Jika  dilihat  dari  sudut  pandang  Antropologi  Dena  perlu  dipertahankan,  karena  merupakan  suatu budaya kearifan  local, akan tetapi  jika dilihat dari segi kesehatan Dena seharusnya  hanya tinggal cerita  saja,  tinggal  sejarah  saja,  bahwa  betul  anggapan  sebagian  informan  bahwa  Dena  adalah suatu  penyakit  alergi  ASI  yang  disebabkan  oleh  factor  makanan,  bukan  karena  kuman  yang terdapat di dalam ASI, apalagi penyakit kutukan yang hanya ada di daerah  dataran tinggi Gayo.
Kata kunci: mitos Dena, cakupan ASI ekslusif, kepercayaan, kepatuhan

## ABSTRACT
The  low  coverage  of  exclusive  breastfeeding,  in  very  lively  areas,  includes  various factors, one of which is the belief about Dena, Dena is a term from the Gayo highlands to declare the mother's breast milk is problematic. This research was conducted in March – August 2021, using the Qualitative Research method, in order to dig deeper into the trust in Dena. From the results of the study it was found that the trust of breastfeeding mothers to Dena in exclusive breastfeeding in the work area of the Pante Raya Health Center was still  high,  this  was  evidenced  from  the  information  that  researchers  got  that  1  out  of  3 breastfeeding  mothers  believed  in  the  existence  of  Dena.  While  informants  from  health workers have conducted exclusive breastfeeding counseling for breastfeeding mothers, it is the belief in Dena that  so affects attitudes in exclusive breastfeeding, so that it  has  an impact  on  the  low  coverage  of  exclusive  breastfeeding.  adhere  to  the  customs  of respecting parents, despite the fact that many reject this myth.
If viewed from the Anthropological point of view, Dena needs to be maintained, because it is a culture of local wisdom, but from a health perspective, Dena should only be a story, only history, that it is true that some informants assume that Dena is a breast milk allergy disease  caused  by  the  food  factor,  not  because  of  the  germs  in  breast  milk,  let  alone  a cursed disease that only exists in the Gayo highlands.
Keywords : Dena myth, exclusive breastfeeding coverage, trust, compliance

## PENDAHULUAN
Di  Indonesia,  pada  tahun  2017  Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  sebesar  24/1000 KH  dan  angka  kematian  balita  yaitu  32/1000  KH.Salah  satu  penyebab  kematian  yang terjadi  pada  bayi  yaitu  masalah  gizi  terutama  berkaitan  dengan  ASI.  Oleh  karena  itu penting  sekali  penerapan  pola  pemberian  makanan  terbaik  bagi  bayi  dan  anak  yaitu memberikan  ASI  Eksklusif  untuk  kelangsungan  hidup  dan  tumbuh  kembang  anak (Depkes, 2010)
ASI  Eksklusif  mereka  mempunyai  kepercayaan  yang  sudah  membudaya  yang  dianggap biasa  terjadi    disana,  mitos  tersebut  dikenal  dengan  sebutan  Dena.  Dena  adalah  suatu istilah  di  masyarakat  Gayo  yang  di  tujukan  kepada  ibu  menyusui  yang  asi  nya mengandung  kuman,  sehingga  Bayinya  timbul  bintik-bintik  dan  bercak-bercak  di  kulit terutama  di  sekitar  wajah,  leher,  mata  terkadang  tampak  kotor,  muntah  dan  diare,  bayi juga sering tidak mau menyusui.
Dena sudah berkembang sejak dari zaman para leluhur mereka sampai dengan sekarang. Istilah Dena  yang  sampai  saat  ini di percaya  masyarakat adalah  suatu keadaan atau kondisi  yang dialami  oleh  ibu  menyusui  terhadap  ASI  nya.Dimana  para  ibu  yang  menyusui  tersebut  percaya terhadap  adanya  kuman  di  dalam  Air  Susu  Ibu  (ASI).  Ibu  merasa  akan  ada  kuman  didalam  ASI nya  pada  saat  si  ibu  merasakan  adanya  rasa  gatal  pada  puting  susu.  Gejala  tersebut  tidak  hanya dialami  oleh  ibu  nya  saja  tetapi  gejala  dari  Dena  itu  juga  dapat  dialami  pada  bayi  ketika    disaat bayi  tidak  mau  disusui,  bayi  menjadi  rewel,  timbul  bercak-bercak  merah  pada  kulit  bayi,  lecet
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
diseputar paha  bahkan  pada kondisi tertentu   mengeluarkan  nanah, perut bayi  menjadi kembung, ada kotoran dimata bayi, wajah bayi mulai menguning dan berubah warna kehitam-hitaman seperti tersengat  matahari,  setiap  disusui  bayi  akan  muntah.  Pada  kondisi  yang  dialami  seperti  ini  tidak semua  ibu  menyusui  merasa  panik  atau  cemas  hanya  sebagian  dari  mereka  yang  merasa  cemas akan  kondisi  yang  dialami  ibu  sehingga  mereka  mempertanyakan  keadaan  mereka  kepada  orang yg  mereka anggap  lebih  berpengalaman  dan dalam kondisi  seperti  itu  ibu diyakini oleh keluarga bahwa  dirinya  terkena  Dena.  Ibu-ibu    yang  percaya    bahwa  dirinya  terkena  Dena  ini    ia  akan menghentikan  pemberian  ASI  nya,  Dalam  sudut  pandang  keluarga  yang  mempercayai  Dena mereka  meyakinkan  ibu  bahwa  memberhentikan  ASI  karena  Dena  itu  lebih  baik  dari  pada  terus melanjutkan pemberian ASI yang di anggap kotor. Sebab inilah yang memungkinkan Dena masih dipercaya dan berkembang di sana. Menurut masyarakat Gayo jika Ibu dan bayinya terkena Dena maka,  harus  diobati,  baik  itu  diobati  secara  medis  atau  ke  dukun,  ada  yang  mengatakan  mereka akan  membawa  ke  dukun  saja,  karna  jika  di  bawa  ke  medis/dokter  tidak  akan  sembuh,  tidak mempan.  Selama  ibu  dan  bayi  terkena  dena  maka  untuk  sementara  asi  dihentikan,  bahkan  tidak jarang pemberian asi di berhentikan selamanya karena asinya telah mengandung kuman dan tidak baik  jika  dilanjutkan.  Bahkan  ada  yang  berpendapat  dena  banyak  yang  sembuh  kalau  asi  nya dihentikan, (dena akan sembuh dengan sendirinya, kalau pemberian asi dihentikan) ada juga yang berpendapat  dena  itu  penyakit  “sidangbela”  (istilah  dalam  bahasa  gayo  yang  menunjukkan penyakit non medis/supranatural) yakni terkena pas saat ibunya hamil sering keluar rumah diwaktu Magrib,  mereka  mengatakan  selama  terkena  dena  ada  yang  menghentikan  makanan  tertentu, seperti  ikan  asin,  teri,udang  tongkol,(ikan  laut  yang  gatal-gatal),  bahkan  ada  yang  hanya  makan telur ayam pun, anak nya bisa gatal-gatal serta diare.
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  pemberian  ASI  Eksklusif  salah  satunya  prilaku  ibu dalam  pemberian  ASI.  Menurut  Green  dan  Kreuter  (2005),  faktor-faktor  yang  merupakan penyebab  prilaku  dapat  dibedakan  dalam  tiga  faktor,  yaitu  1)  faktor  predisposisi,  yang  terwujud dalam  pengetahuan,  sikap,  kepercayaan,  keyakinan,  nilai-nilai  dan  sebagainya,  2)  faktor pemungkin  yang  terwujud  dalam  ketersediaan  fasilitas  atau  sarana  yang  mendukung  yang terjadinya prilaku seseorang, 3) faktor penguat yang terwujud dalam prilaku tenaga kesehatan atau tokoh masyarakat yang merupakan contoh atau panutan dari prilaku masyarakat (Hartuti, 2018)
Berbagai penelitian telah membuktikan bahwa zat anti body yang terkandung dalam ASI dapat mengurangi resiko bayi terkena infeksi seperti infeksi telinga, pneumonia, infeksi usus, serta menginitis  atau  radang  otak.  Saat  ibu  menyusui  bayi  ,  tidak  hanya  gizinya  saja  yang  terpenuhi tetapi  juga  ikatan  emosional  yang  terjalin  antara  ibu  dan  anak  semakin  kuat.  Namun  dalam perjalanannya  ibu  menyusui  pasti  berhadapan  dengan  berbagai  tantangan  yang  menguras  energi bahkan emosi. Salah satunya adalah mitos, sebuah pemikiran  zaman dahulu ( dengan ketebatasan ilmu  maupun  teknologi  dalam  menganalisis  mendalam)  yang  dipercaya  secara  turun  -  menurun dan dianggap benar.
Data  Survey  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  2017  menunjukkan  secara umum  angka    ASI  untuk  bayi  berusia  kurang  dari  enam  bulan    mencapai  52  %.  Namun  sumber data  yang  sama  juga  memperlihatkan  bahwa  persentase    ASI  ini  menurun  seiring  dengan pertambahan  usia  anak.  Untuk  anak  usia  di  bawah  satu  bulan  persentasenya  lumanyan  tinggi  , 67%. Angka ini berkurang menjasi 55% pada anak usia 2-3 bulan, dan anjlok lagi hanya 38% pada anak usia 4-5 bulan. Analisis ini membuktikan bahwa adanya penurunan pemberian ASI Eksklusif dan  tidak  mencapai  target  pemerintah,  padahal  keuntungan  ASI  Eksklusif  sangat  baik  untuk kesehatan  bayi  dan  ibu.  Salah  satu  hal  penyebab  sebab  menurunnya  pemberian  ASI  Eksklusif karena peran keluarga dalam hal mitos.
Persentase  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi    0-6  bulan  di  Aceh  pada  Tahun  2019 adalah  sebesar  55%.  Angka  ini  mengalami  penurunan  dari  tahun  sebelumnya  sebesar  61%. Sedangkan angka pemberian ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan di kabupaten Bener Meriah Tahun 2019 sebesar 64 % angka ini masih jauh tertinggal dari daerah aceh lainnya (Dinkes KAB Bener Meriah, 2019)
Petugas  kesehatan  berperan  penting  dalam  memotivasi  ibu  dan  memberikan  informasi kepada  ibu  menyusui  tentang  pentingnya  ASI  eksklusif  bagi  bayi.Selama  ini  terdapat  berbagai persepsi  yang  salah  terkait  perberian  ASI  Eksklusif.  Tak  bisa  di  pungkiri  hal  ini  menjadi  beban tersendiri  bagi  ibu  menyusui,  sehingga  proses  menyusui  terganggu.  Sebagian  masyarakat  masih beranggapan  bahwa  menyusui  hanya  merupakan  urusan  ibu  dan  bayinya  padahal  peran  keluarga dan petugas kesehatan terhadap pemberian ASI Eksklusif sangat besar ( Syafruddin, 2010 )
Peran petugas kesehatan dalam pemberian ASI Eksklusif sangat diperlukan yaitu dengan memberikan  informasi  dan  edukasi  mengenai  pentingnya  ASI  Eksklusif  kepada  ibu  menyusui. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 33 Tahun 2012 tentang pemberian ASI Eksklusif menjelaskan  bahwa  untuk  mencapai  pemanfaatan  pemberian  ASI  Eksklusif  secara  optimal, petugas  kesehatan  dan  penyelenggara  fasilitas  pelayanan  kesehatan  wajib  memberikan  informasi dan  edukasi  ASI  Eksklusif  kepada  ibu  dan/atau  anggota  keluarga  dari  bayi  yang  bersangkutan sejak pemeriksaan kehamilan sampai dengan periode pemberian ASI Eksklusif selesai. Pemberian informasi  dan  edukasi  ASI  Eksklusif  dapat  dilakukan  melalui  penyuluhan,  konsheling  dan pendampingan.  Petugas  kesehatan  diharapkan  dapat  mendukung  keberhasilan  program  ASI Eksklusif, mengurangi kebiasan masyarakat memberikan bayi mereka dengan makanan lain selain ASI. Salah satu  faktor penghambat dalam  hal  ini  mungkin ada pada tingkat  kepercaan  ibu akan pentingnya ASI Eksklusif ( Depkes RI, 2018 )
Menurut  Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia  (KBRI)  Kepercayaan adalah  suatu  keadaan psikologis pada saat seseorang menganggap suatu premis benar atau nyata dan mitos adalah bagian dari  suatu folklore (serangkaian praktik yang menjadi  sarana penyebaran berbagai tradisi budaya) yang  berupa  kisah  berlatar  masa  lampau,  mengandung  penafsiran  tentang  alam  semesta    serta dianggap benar terjadi oleh empunya serita atau penganutnya (Wikipedia,2020)
Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Kabupaten  Bener  Meriah  masih  sangat  dipengaruhi  oleh kebudayaan  setempat  dimana  sebagian  besar  penduduknya  masih  memegang  teguh  adat  istiadat. Sebagian penyebab  ibu yang tidak mau memberikan ASI Eksklusif karena adanya mitos mengenai “DENA”
Masalah kepercayaan Dena masih dipegang oleh ibu karena ibu menganggap pengalaman orang  tua  terdahulu  mengenai  dena  telah  berhasil  membuat  bayi  mereka  sehat  tanpa  mengikuti program  ASI  eksklusif.  Kepercayaan  terhadap  Dena  ini  sudah  berlangsung  sangat  lama  dan berlanjut  hingga  saat  ini,  ibu-ibu  yang  percaya    bahwa  dirinya  terkena  Dena  ini  ,  ia  akan menghentikan  pemberian  ASI  nya  walaupun  bayi  nya  sudah  mendapatkan  ASI  secara  teratur  di usia  saatu,  dua  ,  tiga  bulan,  yang  lebih  mirisnya  lagi  ibu  yang  menganggap  Dena  itu  ada  pada dirinya sejak awal pemberian ASI yang harus dibuang karena ASI ini merupakan ASI yang kotor jadi tidak boleh diberikan pada bayi. Namun sangat disayangkan  pemahaman ini tidak semua ibu percaya  mereka  lebih  memilih  pengalaman  para  leluhur  mereka  yang  tidak  memberikan  ASI Eksklusif  tetapi bayi mereka baik-baik aja.
Pada  survey  awal  saya  dapat  kan  berbagai  pernyataaan  dari  masyarakat  gayo yang mengatakan bahwa, Dena tidak hanya terjadi pada bayi usia menyusui dini, tapi juga sering  di  jumpai  pada  bayi  yang  telah  berusia  beberapa  bulan  dan  sudah  pernah mendapatkan  asi  exlusif,  mereka  tidak  menginginkan  menjalankan  program  ASI Eksklusif  karena  keluarga  lebih  mendukung  untuk  memberikan  makanan  tambahan kepada sang bayi, ingin anaknya lebih sehat dan takut sang bayi kekurangan gizi apabila hanya diberikan ASI. Ibu-ibu tersebut mengatakan tidak ingin membantah nasehat orang tuanya  yang  dianggap  lebih  berpengalaman  dan  mengerti  mengenai  kesehatan  orang terdahulu dimana mereka beranggapan di dalam ASI tersebut terdapat Dena

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  dengan  menggunakan  pendekatan studi  kasus  ( case  study )  yaitu  meneliti  suatu  kejadian  dari  sudut  pandang  orang-orang yang  mengalami  kejadian  tersebut,    pengumpulan  data  dilakukan  pada  “natural  setting” (kondisi yang alamiah)
Data  yang  dikumpulkan  dalam  penelitian  ini  adalah  data  primer.  Data  primer  diperoleh dari  hasil  wawancara  mendalam  dan  observasi  yang  dilakukan  oleh  peneliti  secara  langsung. Wawancara dilakukan terhadap informan dengan mendatangi informan. Sesuai dengan pendekatan penelitian, maka instrumen yang digunakan untuk mengumpulkan data adalah peneliti sendiri.
Peneliti  hadir  tanpa  berperan  serta  dan  tidak  melakukan  intervensi  apapun terhadap  peristiwa  yang  akan  diungkap.  Wawancara  dilakukan  dalam  situasi  formal. Dengan demikian fenomena yang terjadi adalah asli ( natural ). Dalam pengumpulan data lebih  banyak  bergantung  pada  diri  peneliti  sendiri  sebagai  alat  pengumpul  data.  Berarti bahwa  penelitian  harus  dapat  mengungkapkan  makna,  berinteraksi  dengan  nilai-nilai
lokal  di  mana  hal  ini  tidak  bisa  dilakukan  dengan  kuesioner,  angket,  atau  yang  lainnya. Oleh  karena  itu,  kehadiran  peneliti  di  lokasi  penelitian  mutlak  diperlukan  sesuai  dengan prinsip-prinsip penelitian kualitatif yaitu peneliti harus dapat menciptakan hubungan yang baik dengan subyek penelitian.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Diskripsi Lokasi Penelitian
Puskesmas  pante  raya  terletak  di  Kecamatan.Wih  Pesam  Kabupaten  Bener  Meriah Provinsi Aceh, Puskesmas DPT Pante Raya merupakan salah satu dari dua Puskesmas yang ada di Kecamatan Wih Pesam , terletak dikampung Pante Raya Kecamatan Wih Pesam, kurang lebih 10 km sebelah barat ibu kota kabupaten Bener Meriah, dan berada di pusat ibu Kota Kecamatan Wih Pesam, pada titik koordinat _+ 53,5km2
Dengan  jumlah  penduduk  sebanyak  18.237  jiwa,  terdiri  dari  laki-laki  9.047  jiwa  dan perempuan 9.147 jiwa.
Batas-batas wilayah kerja puskesmas sebagai berikut :
- Sebelah Utara berbatas dengan Kecamatan Timang Gajah dan Bukit
- Sebelah Selatan berbatas dengan Kecamatan Kute Panang Kabupaten Aceh Tengah.
- Sebelah Barat berbatas dengan Kecamatan Ketol Kabupaten Aceh Tengah.
- Sebelah timur berbatas dengan Kecamatan Bukit
B. Karakteristik Informan
Jumlah informan keseluruhan adalah 15 orang. informan utama dalam penelitian ini  berjumlah  3  orang  yakni  Ibu  menyusui  yang  mempunyai  bayi  0-6  bulan  yang menganggap  dirinya  terkena  Dena,  serta  informan  kunci  berjumlah  12  orang  yakni  :  3 orang  Ibu  mertua/orang  tua,  yang  menganggap  bahwa  anak/menantunya  terkena  Dena, yang  beralamat  di  seputaran  wilayah  kerja  Puskesmas  Pante  Raya,  3  orang  informan Dukun,  yang  dipercaya  masyarakat  bisa  mengobati  Dena,  3  orang  informan  Petugas Kesehatan  (Bidan  dan  Perawat)  yang  melakukan  konseling  ASI  ekslusif  pada  ibu menyusui, 3 orang informan Tokoh Masyarakat
Data dari informan ini diperoleh dengan melakukan penyebaran kwisioner, whatshap, telepon dan wawancara yang mendalam baik secara langsung atau pun melalui rekaman handpon , kepada ibu menyusui yang mempercayai dena yang memiliki bayi usia 0-6 bulan, orang tua atau mertua, dukun, bidan, tokoh masyarakat, budayawan.
Tabel 4.3
Karakteristik nforman ibu menyusui yang percaya terhadap Dena diwilayah kerja Puskesmas Pante Raya No Nama Umur Alamat Pekerjaan Metode 1 2 3 4 5 6 1 Informan A 32 th Suka makmur Honorer/bidan WM 2 Informan B 24 th Wih kuning Honorer WM 3 Informan C 39 th Sp antara IRT WM
Karakteristik  informan  ibu  menyusui  yang  percaya  terhadap  Dena  diwilayah kerja  Puskesmas  Pante  Raya  berjumlah  3  orang  dengan  umur  termuda  24  tahun,  umur tertua 39 thn. Yang beralamat di desa wilayah kerja Puskesmas Pante Raya. Pekerjaan 2 orang honorer, 1 orang IRT, dengan melakukan metode wawancara mendalam,
Tabel 4.4
Karakteristik informan sikap orang tua/mertua terhadap Dena dengan pemberian
ASI ekslusif di wilayah kerja Puskesmas Pante Raya Kec. Wih Pesam.Kab. Bener Meriah No Nama Umur Alamat Pekerjaan Metode 1 2 3 4 5 7 1 Informan D 50 thn Kebun baru IRT WM 2 Informan E 52 thn Wih kuning IRT WM 3 Informan F 48 thn Sk makmur PNS WM
Karakteristik informan sikap ibu terhadap Dena dengan keberhasilan Asi ekslusif diwilayah  kerja  Puskesmas  Pante  Raya  berjumlah  3  orang  dengan  umur  termuda  48 tahun, umur tertua 52 thn. Yang beralamat di desa wilayah kerja Puskesmas Pante Raya. Pekerjaan 2 orang  IRT, 1 orang PNS, dengan melakukan metode wawancara mendalam, dengan 1 orang tidak melanjut kan asi, 2 orang tetap melanjutkan pemberian ASI
Tabel 4.5
Karakteristik informan adat istiadat terhadap Dena dengan keberhasilan ASI
ekslusif  diwilayah kerja Puskesmas Pante Raya Kec.Wih Pesam Kab.Bener Meriah No Nama Umur Alamat Pekerjaan Metode 1 2 3 4 5 6 1 Informan G 67 th Teritit IRT/dukun WM 2 Informan H 61 th Pante raya Pensiunan guru/dukun WM 3 Informan I 75 th Simpang tiga IRT/dukun WM
Karakteristik  informan  adat  istiadat  terhadap  Dena  dengan  keberhasilan  ASI ekslusif  diwilayah  kerja  Puskesmas  Pante  Raya  Kec.Wih  Pesam  Kab.Bener  Meriah berjumlah  3  orang,  usia  yang  termuda  adalah  61  tahun,dan  yang  tertua  usia  75  tahun, memiliki pekerjaan sebagai dukun, dengan metode wawancara mendalam
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Tabel 4.6

## Karakteristik informan petugas kesehatan yang melakukan konseling menyusui
pada ibu menyusui Diwilayah kerja Puskesmas Pante Raya No Nama Umur Pekerjaan Pendidikan Konseling Asi 1 2 3 4 5 6 1 Petugas j 35 th Bidan D3 kebidanan Ada 2 Petugas k 33 th Bidan D3 kebidanan Ada 3 Petugas l 44 th Bidan D3 kebidanan Ada
Karakteristik  informan  petugas  kesehatan  yang  melakukan  konseling  menyusui pada  ibu  menyusui  diwilayah  kerja  Puskesmas  Pante  Raya.berjumlah  3  orang,  dengan umur termuda 33  tahun, dan umur tertua 44 tahun. Pendidikan semuanya adalah Bidan
Tabel 4.7
Karakteristik informan tokoh Masyarakat yang percaya terhadap Dena dengan
keberhasilan ASi eklusif diwilayah kerja Puskesmas Pante Raya No Nama Umur Alamat Pekerjaan Metode 1 2 3 4 5 6 1 Informan M 55 th Kebun baru PNS WM 2 Informan N 50 th Berendal IRT/aktifis WM 3 Informan O 70 th Bener ayu Pensiunan guru WM
Karakteristik  informan  tokoh  masyarakat  yang  percaya  terhadap  Dena  dengan keberhasilan ASI ekslusif diwilayah kerja Puskesmas Pante Raya.3 orang. Umur termuda 50 tahun, tertua berusia 70 tahun, dengan pekerjaan 1 orang PNS, 1 orang  IRT, 1 orang pensiunan guru dengan metode Wawancara Mendalam.

## C. Hasil Penelitian
1. Kepercayaan
a. Kepercayaan tentang Dena
Dari  hasil  wawancara  dengan  informan  yang  mempunyai  bayi  usia  0-6 bulan,  mereka  mengatakan  bahwa  anaknya  terkena  Dena,  karena  timbul bintik-bintik  merah,  mual  muntah,  mencret,  disaat  menyusui  sesak,  wajah anaknya membiru jika menyusui :
- “Ga sehat  kak, tiap mimik, muntah, terus mencret, ni  lihat  kak, pipinya bintik- bintik  merah,  mimikku  bengkak,  kalau  dihisap  sama  anak  kayak  enak,  hilang gatalnya, tapi dia ga mau abis tu muntah, kata orang kena Dena anakku ,kadang kadang smpe sesak dia, terus biru muka nya, jadi takut aku pun . (informan A)
- “iya  kak,kena  Dena,  kek  mana  kak?  Ada  ke  obat  nya  kak  e?  itulah  timbul  itu kak…bintik-bintik,  nyusu  mau..ga  rewel..  ga  apa-apa  pun…Cuma  bintik-bintik gitu. (informan B ).
- “gatal.kadang-kadang nenen ku pun gatal kak e, (informan C)
b. Penyebab Dena :
Dari hasil wawancara dengan informan mereka percaya bahwa Dena disebabkan oleh 3 hal, yakni : karena kuman, alergi makanan dan penyakit kutukan yang hanya ada di daerah Gayo, berikut kutipan wawancara  nya.
1). Kuman yang terdapat dalam asi :
- “ Dena kuman yang berada di  air Asi, terkadang keluar bintik bintik merah di  seluruh  tubuh.  Biasanya  si  ibu  merasakan  juga  gatal-gatal  di  sekitar payudara” (informan E ) - “dia  kuman  di  badan  kita,  sebagian  orang  kan  e…  kita  lihat  diambil kumannya,  sebenarnya  ndak  bisa,  kalau  dia  semakin  kita  mengambil kumannya.  Seperti  kemarin  tu  di  wih  lah  kan  diambil  kumannya…  ditarok
dipiring, memang Nampak dia, cuman dia begitu diambil begitu berkembang dia..,  tambah di  ambil, tambah banyak dia, semua orang harus ada kuman itu di badan kita…,kecuali kita udah inallillah…ehhehhh…baru dia …,maka kita kok iu… ditetapkan aja, jangan mengganggu dia” (Informan H ) - “ Dena itu adalah  penyakit pada anak bayi yang menyusui  yang diakibatkan adanya  bakteri  pada  air  susu  ibu(ASI)”  “kuman…, factor  ari  makanan,  ari weh  gehe  we,  turah  ara  we,  cumen  hana…bersioloken.  Bersioloken,  desne lagu  rejeki,  te  dele  rejekie…teba  tikik  we…kene  tetue  le  ya  keuh?  Wan pengajen pe o ya…pusaka 16” (Informan I)
- ´Penyakit,  karna  kuman  itu  Kalau  kalian  orang  medis  mana  percaya  sama dena ” ( Informan M )
- “Dena itu adalah sejenis kuman” (Informan O)
2). Alergi terhadap makanan :
- “Alergi, alergi terhadap makanan tu, apa yang dimakan ibunya jadi turun ke
ASInya“ (Informan N) - “namanya  kadang  alergi  ya?  Kan  biasalah  anak-anak  bayi  gatal  ada…” (Informan D)
- “karna  dia  kan  makan  yang  gatal-gatal..  entah  terong  belanda..terong- terongan  itu  gere  ke?  E..  gatal-gatal  misal  nya..seperti  terasi..  itu penyebabnya maka istilah orang gayo itu Dena.. a.. itu lah itu dek..sekarang pun ada orang bilang kena Dena lah itu kak. karena alergi tu, makanan ibu nya apa nya yang dimakan .. kadang-kadang ke bayi dia…” (Informan G) 3). Penyakit kutukan yang hanya terdapat di daerah Gayo :
-“Ada  yang  bilang  kan  kak…kok  orang  kita  ni  di  Gayo  penyakitnya itulah  ini  katanya…,  Cuma  ada  disini  katanya  kak,  tetangga  ni  kak kan dia punya kakak ipar umur anaknya 1 tahun dia muntah-muntah 1 minggu  Cuma,  ga  keluar  penyakitnya  terus  meninggal,  katanya  kena Dena  batu,  ga  muncul  gejalanya,  Cuma  terus  meninggal  kek  gitu..., kakak iparnya nengsih kak e…, umur anaknya 1 tahun, tapi kak kan… ada  penyakit  orang  kampong  kek  gini  kak  kan..  caca  pun  kek  gini… bawa berobat ke kampong… dirajahnya hilang kak…” (Informan B )
-    “iya  kak  e,  Dena  tu  bukan  lah  penyakit  medis  itu  kak,  penyakit  kampong lah  itu  kak.  Bapak  dukun  tu  yang  bilang  kak  e,  bukan  lah  penyakit  rumah sakit Dena ni…jampi-jampi….heheh…” (Informan C ) -   “ Dena penyakit Asi yang gatal, yang ada Cuma ada di dataran tinggi Gayo” (Informan A ) -     “ Cuman menurut orang pinter Dena itu sidang bela berkemungkinan si  ibu  waktu  mengandung  sering  berada  diluar  rumah  pas  mau magrib.” (Informan M)
c. Obat Dena
Dari  hasil  wawancara  dengan  informan  didapatkan  bahwa  mereka  meyakini obat  Dena  ada  2    jenis  obat  yakni  obat  ramuan-ramuan  dan  obat  yang  dirajah (baca mantra-mantra) 1). Informan yang mengaku diberikan Obat ramuan-ramuan Dena : -
“kemarin  tu  ada  ke  penawar  kak,    Di  teritit, selly  kak  yang masukkannya  ke  dalam  kapsul,  ramuannya  udah  di  dalam  kapsul,
Alhamdulillah  ada  kurang  kak,  minum  obat…pil  dikasihnya,  ada  5 biji…,kayaknya obat nya udah diraciknya gitu, terus di” (Informan B)
- “mungkur, kak ke, terus damar, bawang putih,santan sikit kak e…saya yang  minum  kak,  bayi  nya  kasih  sikit  Cuma  kak  ..  satu  sendok  kecil Cuma., untuk sayarat, ingu,jerango, (Informan C) - ”Sebenarnya  obat-obatan  tradisionalnya  ada  beberapa  yang  ada disekitar kita.seperti berambang pahit/ongkepet  bahasa Gayoe  .terus daun  pegagan  di  campur  bawang  merah.  Alhamdulillah  banyak  yang berhasil wi. Itu pengalaman kakak de” (informan E) - “ke penara teritit, dia bukan apotek, tp dari dulu kami kalau kena Dena kesitu  Cuma,  entah  apa  obatnya  di  kasihnya,  tarok  nya  dalam  kapsul
kek gitu, kita ga tau apa obatnya, jamu-jamuan kadang, dimasukkannya ke dalam kapsul.” (Informan N) - “anak  korek,  pun  pernah  dikasih,  korek  kayu  tu  kana  da…itu  lah diolesin ke, entah dibedain ke nenen bibikni dulu”( Informan N) - “minum bunga kates sama temu lawak tu di blander..itu diminum segini aja(menunjuk ruas 1 ruas jari) itu ..3 hari sekali aja diminum. ”(Informan G) - “pati  ni  temulawak,  enye  tube  jenu,enye  tanoh  tembege,enye  minyak keramil  ijo..itu  mandinya…mandi  bayi  itu…  biar  cepat  sembuh dia…daun  ketepeng,  daun  ketepeng  itu  direbus  tarok  garam  dikit, direbus untuk mandi bayi itu…biar cepat kering…itulah…Alhamdulillahirabillamin…kering… bersih ini,” (Informan G) - “ dikasih waluh matah ada…air kelapa”(Informan O) 2).  Informan  yang  diberikan/memberikan  obat  Dena  dengan  cara dirajah(dibacain Mantra)
- “Dirajah kak, kita bawa aja air Aqua kek gitu, terus dirajahnya kak, itu aja cukup, ga payah minum obat ini itu” (Informan A) - “Kalau  saya  kemarin  tu  disuruh  bawa  air  putih  aja,  pun  iya  kak,  air botol Aqua, yang banyak terus kita bawa biar ga bolak balik, dirajah nya nanti, itu cuman lain ga usah apa pun kita bawa, cukup air botol Aqua aja kita bawa wi.” (Informan F) - “ air  dia,  bawa  air  aqua,  bawa  air  aqua  aja,  di  rajah  (di  bacain Mantra-mantra)  ada  yang  harus  di  rajah  dipintu,  orang  yang  sakit nya berdiri di pintu rumah”,( .Informan H) - “I rajah bese…,ara guru ecek ne ho, kite beguru geuh? Ike pake ni, kite beguru  orom  tengku,  osanne  ecek  ne  ho,  kati  lekat  ilmu  a,  jadi  ini… ara guru, ari guru turun ku guru, a turah boboh hanan… hubungen, antara  guru  orom  guru,  oyale  ibobohe  penyerahan,  obon  orosse senare, berkat doa ni guru ku, berkat sepaat rasullullahku, ari guru ku guru ara hubungenne ke…(dirajah/mantra, istilahnya kan, kalau kita belajar  sama  tengku,dikasihnya  istilahnya  biar  lengket  ilmunya,  dari guru,  turun  ke  guru,  ilmu  nya  turun  temurun,  dikasih  penyerahan, tarok  bersnya  sebambu,”berkat  doa  dari  guruku,berkat  sepaat Rasulullahku,dari guru turun ke guru”) (Informan I)
d. Jenis-jenis Dena
Dari hasil wawancara dengan Dukun,mereka meyakini Dena terbagi menjadi 2, yakni Dena Batu dan Dena Bunga :
1). Dena batu
Dena  yang  dapat  menyebabkan  kematian,  terjadi  ketika  bayi  masih  dalam kandungan
- “tetangga ni kak kan dia punya kakak ipar umur anaknya 1 tahun dia muntah- muntah 1 minggu Cuma, ga keluar penyakitnya terus meninggal, katanya kena Dena  batu,  ga  muncul  gejalanya,  Cuma  terus  meninggal  kek  gitu...,  kakak iparnya nengsih kak e…, umur anaknya 1 tahun,” (Informan B
- ”sebenarnya  kan  ada  orang  ni  sudah  hamil  terus  dia  meninggal  di  dalam  itu em…  ada  namanya    itu  namanya  Dena  batu,  Dena  batu  meninggal  di  dalam kandungan” (Informan H)
2). Dena bunga
Dena yang terjadi di saat bayi baru menginjak usia remaja,
- “ terus  Dena  bunga,  Dena  bunga  tu  dek,  sedang  lari-lari  dia  umur  3  tahun, sedang  senang-senang  nya  kita…karena  dia  udah  ada  lah  nangis,  udah  ada tanda nya, cuman kita ga open, panas sikit dia… udah kayak step, dena bunga mau juga kena pas udah besarnya, dekat-dekat smp kelas 1, panas… namanya kalau kami ni “ikat pingang” bahasanya.” (informan H) B. Sikap 1. Ibu yang tetap memberikan ASI  esklusif dan Ibu yang   memberhentikan pemberian ASI ekslusif :
Dari hasil wawancara diketahui bahwa ibu yang menyakini dirinya terkena Dena tidak semua memberhentikan pemberian Asi exlusif terhadap bayi nya, mereka tetap memberikan pemberian  Asi  kepada  anaknya,  karena  mereka  masih  berpendapat  bahwa  asi  adalah makanan terbaik bagi anak,
a.Salah satu ibu yang tetap memberikan ASI adalah sebagai berikut:
- “lanjut terus kak, diobatin kak kan, abis tu ASI nya pun lanjut, ga datang lagi, ga ada air lagi kak kan… kering terus dia “( informan C )
- “iya  kak,  diteruskan,  ada  juga  orang  yang  menberhentikan  ASInya  ,  karna terlalu  besar  kuman  nya  kak,  kok  menurut  cerita  orang  ni…,kakak  nya  kek  gitu kak,  kakak  sepupunya,  itu  bukan  Dena  yang  kek  gini  kak,  itu  step,  cuman  Dena ..itulah diberhentikan mamaknya asinya, terus pake susus botol, berobat ke orang kampong, sehat”, ( informan B )
b. Ibu menyusui yang menghentikan pemberian ASI terhadap bayinya
-      “ Awalnya  ASInya  ku  lanjut  kak,  tapi  kulihat  kek  tambah parah, ahirnya  ku berhentikan  kak,  ga  tega  aku  lihat  nya,  muntah  terus,  kadang  sesak nafasnya, sekarang udah ku ganti dengan susu botol kak…” (informan A)
2. Pengobatan Dena
Dari hasil wawancara didapatkan bahwa informan membawa anak nya   berobat ke Bidan, Dokter, Spesialis anak, ke dukun, bahkan ke dua-dua nya. a.informan yang membawa anak nya berobat Dena ke Medis - “ahirnya aku putuskan untuk berobat ke dokter aja,” (InformanD) - “Ke dokter, ke dokter anak” (Iforman F)
-    “Saya  membawa  ke  medis  yang  mempercayai  adanya  penyakit dena” (Informan H)
b. Informan yang membawa anaknya berobat Dena ke dukun/tabib
-  “kemarin tu ada ke penawar kak. Di teritit” (Informan B )
-  “Ke  dukun,  Karna  ke  medis  ga  sembuh, Sembuhnya di  orang pinter, Dirawat  di  Rumah  Sakit  gak  sembuh,  Begitu  di  bawa  ke  orang pinter, sembuh” (Informan I)
c. Informan yang membawa anaknya berobat ke medis (bidan,dokter, dokter  spesialis anak) dan kedukun :
- “ Dua-duanya  kak,  ke  dokte  pun  iya,  ke  bidan,  tapi  enggak  juga sembuh…,ahirnya ke guru kami(dukun”) (Informan A) - “banyak kak… dilampahan pun ada, ditingkem pun ada.. selly pun dulu kek gini kak..waktu kecil, kata mamak, Cuma dikepala ni kek dah mau berair…, tempat  nenek-nenek  dulu  jaman,  cuman  nenek  tu  dah  meninggal gitu…” (Informan B)
- “ke  bidan  iya  kak,  ke  kampug  pun  iya  kak,  iya  kak,  dirajah  (dibacain mantra-mantra)” (Informan C) - “ Bawa  ke  penara  teritit,  dia  bukan  apotek,  tp  dari  dulu  kami  kalau  kena Dena kesitu Cuma, entah apa obatnya di kasihnya,” (Informan N)
- “Ke medis dan kedukun, Ke dokter dan ketabib” (Informan O) - “dia  ke  dokter  pun  iya  kak  kan,  udah  bawa  ke  dokter  kan..hari  ke  4  nya bawa ke dokter kek gitu kan, jam sebelas malam lah kak wi… kami telepon dokter  nasir  tu  kan..dibuka  lah  pintunya,  abis  tu  dah  diobatin  lah  kak  wi kan..abis tu ga ada perubahan, mencret aja terus kak, makin kecil aja paha nya, karna udah ke dokter 2 kali ga sembuh, kek nya ke bawa aja anakmu itu ke dukun kata Makwo, ke dokter pun iya nti kita, balik kita kata mak kol tadi kak kan..kata ayah kaela (suami) udah bawa aja.., “ (informan F)
- “Kadang  ada  yang  ke  dukun  ada  juga  hanya  minum  obat  tradisional  de. Yang  kakak  perhatikan  biasanya  minum  obat  tradisional  de,  banyak  yang ga  mempan  hanya  minum  obat  dokter.  Jadi  harus  disertai  obat tradisional.” (Informan E)
- “Kedua2nya,  awlnya  ke  dokter  dulu,  terus  ga  ada  perubahan      ahirnya saya bawa ke kampong/dukun “ (Informan M) - “ Bibik  dulu  anak  bibik  berobat  ke  simpang  balik,  di  belakang  warung fatanah, tapi, nenek tu sekarang udah meninggal, siapa lah nama nenek tu,
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
ga ingat bibik, sekarang kalau  ga  salah  anaknya pun udah bisa ngobatin, diturunkan ke anaknya,” (Informan N)
3. Jenis-jenis  Makanan  yang  tidak  boleh  dikomsumsi  oleh  ibu  menyusui  yang dipercaya terkena Dena
Dari hasil wawancara, peneliti mendapatkan informasi bahwa ada makanan yang dipantang atau tidak baleh di konsumsi oleh ibu menyusui yang dipercaya terkena Dena, dan ada juga ibu menyusui yang dipercaya terkena Dena tetap mengkonsumsi semua jenis makanan,
- “ yang  gatal-gatal  kata  orang,  terasi,  ikan  asin,  terong,  tongkol,  pokoknya yang gatal-gatal kata orang lah” (Informan A)
- “adek makan tahu tempe Cuma, ga ada makanan lain, iya, adk pantangin makana  lain,  udah  pantangin  makanan  pun  masih  juga  kena  Gitu,  kata orang Gayo, karna makan dalam kamar” (Informan B)
- “daging  kambing,  terasi,  udang,  ikan  asin,  tongkol…selama  menyusui Cuma kak e..abis tu ga ada lagi kak, udah bebas…” (Informan C) - “Pantangannya telur, yang lain boleh makan semua. (Informan D) - “Ada,  Terong  belanda,  Terong,  Ikan  tongkol,Jenis  makanan  yang  bisa menimbulkan alergi gatal gata” (Informan M) l - “karna  dia  kan  makan  yang  gatal-gatal..  entah  terong  belanda..terong- terongan  itu  gere  ke?  iya…  jangan  dulu…  udang…  tongkol…  kan  gatal tu…kalau  bisa  dia  tahan  itu…  insya  Allah  ga  ada  gatal  air  nenennya…, betul…kadang  orang  ga  beteh…  pangan  ini  pangan  itu…  mana  tau…,
sebagian ga ngerti dia ga tau” (Informan G)
- “Kareng/ikan tri  udang tongkol ikan laut  yang gatal gatal wi. Tapi  kalau diperhatikan wi, tergantung anaknya, kadang ibunya makan telur anaknya jadi gatalgatal sama mencret. Jadi klu menurut kk Dena itu alergi makanan terhadap asi  ” (Informan E)
- “pantang maknan, daging udang terasi… tapi kok udah minum air itu (air yang di rajah) ga apa-apa lagi, bawa terus air nya yang banyak, bukan lah ga ku kasih kalian kesini kan… tapi sayang bolak balik” (Informan H) - “gere  ipantang,  seba  olok  di  geuh?  Ke  nge  pangan  lagu  tongkol  ho,  a.. lagu  olok  anakke,  kite  pe  mera  olok,  isien  pe  mera,  I  kurangi  mulo, pemanganen si gatalla, ike nge kol, setun due tu, baru nguk pangan, tengah kucakka we seba, gatal enye bintik-bintik” (Informan I) . C. ADAT ISTIADAT
Dari  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa  ada  ibu  yang  dikatakan  terkena  Dena, sebenarnya dia tidak mempercayainya, tetapi karena di daerah dataran tinggi Gayo orang tua dan pemangku adat haruslah dipatuhi bicaranya, tidak boleh dibantah dan di langgar. Berikut  adalah  kutipan  wawancara  peneliti  dengan  Informan  yang  tidak  mempercayai adanya Dena
- “ orang tua  ni  kan.. rahmi lah  ga percaya dengan Dena tu..abis tu  makkol sana..makkol  tu  kek  troma  dia,  ada  anaknya  maaf  cakap  udah  meninggal dia  kak  kan?  No  mi…bayak  mi  ate  mu…  karna  udah  ke  dokter  2  kali  ga sembuh, kek nya kamu bawa aja anakmu itu, udah mau potong kambing lah kak,  udah  kek  stress  kali  Rahmi  kan,  udah  umur  7  hari,  udah  agak-agak hangat badannya, ke bawa terus ke toa kata makkol tadi, ke dokter pun iya nti kita, balik kita kata mak kol tadi kak kan..
kata ayah kaela (suami) udah bawa aja..,” (Informan F)
- “tapi  aku  ga  percaya.katanya  orang  tukang  ngobatin  Dena  katanya kan…tapi ya namanya kita lagi sakit, ga bisa mikir lagi, kemana di bawa ya udah manut aja, dalam hatiku… o… rupanya kek gini ke ketan,ehehhhh,
aku lah ga percaya sama Dena wik, cuman mau gimana lagi, adatnya gitu, ga enak kita bantah orang tua, apalagi mertua”. (informan D)

## D. Peran petugas kesehatan
Dari  hasil  wawancara  di  ketahui  bahwa  sebagian  besar  petugas  kesehatan  telah melakukan konseling Asi exlusif pada ibu menyusui yang memiliki bayi usia 0-6 bulan. Ketika  di  Tanya  oleh  Peneliti  :  apakah  ada  klien  yang  menganggap  dirinya  terkena Dena? Serempak semua petugas kesehatan menjawab : “ banyak….”
1. Apakah  ada  klien  yang  datang  ingin  berobat  Dena?  Bagaimana  Dena  itu menurut Petugas?
- “Ya,  Dena  menurut  masyarakat  Gayo  yaitu  air  susu  ibu  mengandung kuman yang tidak baik dikonsumsi bayi.” (Petugas J)
2. Bagaimana  konseling  tentang  Dena  Pada  ibu  yang  menganggap  bahwa dirinya terkena Dena?
- “Menjelaskan kepada pasien bahwa istilah Dena itu tidak ada, hanya  saja hygian  oasien  yang  harus  di  tingkatkan,Memberikan  penyuluhan,  bahwa
ASI Ibu steril dan banyak mengandung zat-zat yang baik untuk daya tahan tubuh  bayi  serta  baik  untuk  pertumbuhan,  perkembangan,  dan  menjaga kesehatan bayi” (Petugas J)
- “ konseling  menyusui  tentang  manfaat  ASI,  melakukan  konseling  terhadap klien  dan  keluarga,  melakukan  konseling  tentang  ASI  dan  melakukan pendekatan  kepada  klien  dan  keluarga  sehingga  dapat  memberikan pengertian dan dukungan untuk tetap menyusui bayi.” (Petugas K) - “ memberikan penyuluhan, bahwa ASI ibu steril dan banyak mengandung za-zat  yang  baik  untuk  daya  tahan  tubuh  bayi,  serta  baik  untuk pertumbuhan,  perkembangan  dan  menjaga  kesehatan  pada  bayi,
Menerangkan  bahwa  sebenrnya  Dena  itu  sejenis  Alergi  terhadap  protein makanan tertentu” (Petugas L )
E. Tokoh masyarakat
Dari  hasil  wawancara  diketahui  bahwa  tokoh  Masyarakat  di  Gayo  sebagian percaya  akan  adanya  Dena,  namun  demikian  ada  juga  yang  tidak  percaya  akan  adanya Dena. Di karenakan tokoh masyarakat di gayo tidak hanya berasal dari suku gayo asli tetapi ada juga dari suku-suku lain, seperti Aceh dan Jawa 1.Tokoh masyarakat yang percaya adanya Dena :
- “Tahu, ada itu. Penyakit, karna kuman itu Kalau kalian orang medis mana percaya sama Dena, anakku ada kena Dena, badannya binti-bintik merah, muntah setiap habis mimic ,mencret” (Informan R) - “ ya tahu sejenis penyakit seputaran Asi” (Informan S) “ inoo…. Dena tu kan kek mana ya? Air susu yang bermasalah, terus anak  kan  kalau  kena  Dena  tu  kejang-kejang..biru…gitu..air  susu, sebenarnya air susunya itu” (nforman V)
Berdasarkan  uraian  diatas  dapat  diketahui  bahwa  kepercayan  ibu  dapat mempengaruhi  dalam  pemberian  ASI  Eklusif  maka  penulis  ingin  mengidentifikasikan Studi  kasus  kepercayaan    ibu  menyusui    terhadap  Dena  dalam  pemberian  ASI  eksklusif di Wilayah kerja Puskesmas pante Raya Kecamatan Wih Pesam Kabupaten Bener Meriah

## PEMBAHASAN

## A. Keterbatasan Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  dengan  metode  Kualitatif  yang  bertujuan  untuk menggali informasi yang lebih mendalam tentang  kepercayaan terhadap Dena pada ibu menyusui. Dena yaitu suatu istilah di masyarakat Gayo yang menyebut bahwa ASI-nya mengandung kuman, Dengan menggunakan data primer dan wawancara mendalam, serta menggunakan data sekunder.
Peneliti menyadari banyak kekurangan dan kelemahan dari tulisan ini, selain dikarenakan keterbatasan  ilmu  yang  dimiliki  oleh  Peneliti,  juga  karena  Sejauh  ini  Peneliti  belum  pernah mendapatkan  makalah-makalah  atau  tulisan  tentang  Dena,  sehingga  Peneliti  masih  sangat kesulitan  untuk  mendapatkan  referensi-referensi  tentang  Dena.,  beruntung  selama  ini  Peneliti banyak di bantu oleh Dosen dan juga informan sendiri. Sehingga tulisan ini dapat terselesaikan. Dari  hasil  wawancara  dengan  informan  peneliti  mendapatkan  informasi  bahwa    Dena sebenarnya  adalah  alergi  terhadap  ASI  melalui  makanan  yang  dikonsumsi  oleh  ibunya, Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  dari  saudari  novita  josefh  (2021),  yang  menyatakan bahwa  alergi  pada  ASI  disebabkan  oleh    makanan  yang  konsumsi  oleh  ibu,  yang
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
kemungkinan  dapat  menjadi  allergen  pada  tubuh  bayi.  Zat  makanan  yang  terkandung dapat disalurkan dari ibu pada bayi melalui ASI, sehingga apabila bayi sensitive terhadap bahan makanan tertentu yang dikonsumsi oleh ibu dapat menyebabkan respon tubuh yang tidak biasa. Dan munculah gejala alergi pada tubuh bayi.
Dena adalah suatu Alergi terhadap ASI, baik itu disebabkan oleh alergi terhadap makanan  yang  dikonsumsi  oleh  ibu  nya,  karena  alergi  terhadap  protein  yang  terdapat  di dalam  air  susu  karena  terganggunya  sisitem  kekebalan  tubuh  bayi,  dan  penyakit  alergi yang di karenakan sisitem kekebalan tubuh bayi belum terbentuk dengan sempurna. Dan atau Dena adalah  suatu  gambaran alergi  secara keseluruhan  yang ditandai dengan  gejala bintik  –  bintik  merah  di  kulit  terutama  di  wajah  dan  leher,  selangkangan,  tidak  mau menyusu  pada  ibu,  mual  muntah,  kejang-kejang,  mulut  kebiruan,  sesak  dan  bahkan kematian.
Gejala-gejala  tersebut  tidak  selamanya  ada  pada  bayi.  Alergi  tidak  selalu  timbul  pada  usia  bayi, bisa  saja  timbul  setelah  anak  usia  remaja  atau  dewasa.  Sesuai  yang  dikatakan  oleh  saudara (Suwoyo,2017)
Jika dilihat dari sudut pandang Antropologi Dena perlu dipertahankan, karena merupakan suatu  budaya  kearifan  local,  akan  tetapi  jika  dilihat  dari  segi  kesehatan  Dena  seharusnya  hanya tinggal  cerita  saja,  tinggal  sejarah  saja,  bahwa  betul  anggapan  sebagian  informan  bahwa  Dena adalah suatu penyakit alergi ASI yang disebabkan oleh factor makanan, bukan karena kuman yang terdapat di dalam ASI, apalagi penyakit kutukan yang hanya ada di daerah  dataran tinggi Gayo.

## PEMBAHASAN DAN HASIL PENELITIAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadap 15 informan mengenai kepercayaan terhadap  dena  dalam  pemberian  asi  ekslusif  diwilayah  kerja  Puskesmas  Pante  Raya Kecamatan  Wih  Pesam    kabupaten  Bener  Meriah  tahun  2021  maka  diperoleh  hasil sebagai berikut :
1. Kepercayaan ibu menyusui terhadap Dena
Menurut  Notoatmodjo  (2010)  kepercayaan  adalah  komponen  kognitif  dari  faktor  sosio- psikologis.Kepercayaan  dapat  bersifat  rasional  dan  irasional.  Kepercayaan  yang  rasional apabila  kepercayaan  orang  terhadap  sesuatu  tersebut  masuk  akal.  Sebaliknya  seseorang mempunyai kepercayaan irasional bila ia mempercayakan air yang diberi mantera oleh dukun dapat menyembuhkan penyakitnya.
Kepercayaan  yaitu  keyakianan  seseorang  terhadap  suatu  hal.  Keyakinan  sering  atau diperoleh dari orang tua, kakek atau nenek. Seseorang menerima kepercayaan itu berdasarkan keyakinan dan tanpa adanya pembuktian terlebih dahulu (Notoatmodjo,2003).
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  didapatkan  dilapangan  didapatkan  bahwa, sebagian besar  informan  percaya akan adanya Dena mereka percaya dan meyakini bahwa Dena adalah :
a). Penyakit yang disebabkan oleh kuman yang ada di dalam ASI,.
b). Penyakit kutukan yang terdapat hanya di daerah Gayo.
c).  Alergi  terhadap  makanan.  Alergi  terhadap  makanan,  Pendapat  ini  sesuai dengan penelitian yang di lakukan oleh Hal ini sesuai dengan penelitian dari saudari  novita  josefh  (2021),  yang  menyatakan  bahwa  alergi  pada  ASI disebabkan oleh  makanan yang konsumsi oleh ibu, yang kemungkinan dapat menjadi  allergen  pada  tubuh  bayi.  Zat  makanan  yang  terkandung  dapat disalurkan  dari  ibu  pada  bayi  melalui  ASI,  sehingga  apabila  bayi  sensitive terhadap  bahan  makanan  tertentu  yang  dikonsumsi  oleh  ibu  dapat menyebabkan  respon  tubuh  yang  tidak  biasa.  Dan  munculah  gejala  alergi pada tubuh bayi.
Mereka  juga  percaya  bahwa  Dena  dapat  diobati  dengan  meminum  ramuan- ramuan  dan  bahkan  hanya  dengan  air  putih  saja  yang  di  bacakan  doa-doa  atau mantra-mantra.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Informasi  yang  didapatkan  dari  ibu  menyusui  dan  dukun,    Mereka  juga  percaya bahwa Dena ada 2 jenis yakni
a).  Dena  Batu  :  Dena  batu  terjadi  Dena  yang  dapat  menyebabkan  kematian, terjadi ketika bayi masih dalam kandungan.
b). Dena Bunga : Dena yang terjadi di saat bayi baru menginjak usia remaja. Istilah  Dena  Bunga  bagi  masyarakat  Gayo  adalah  alergi  tergantung  dari system  kekebalan  tubuh  seseorang  dan  gejala  alergi  tersebut  dapat  muncul kapan  saja,  baik  pada  masa  bayi,  anak-anak,  remaja,  maupun  dewasa.  Bisa saja  saat  bayi  tidak  mengalami  alergi,  tetapi  pada  saat  remaja  atau  dewasa gejala  alergi  tersebut  baru  muncul.  Hal  ini  sesuai  dari  pendapat Suwoyo(2017)
Hal  tersebut  diatas  sesuai  dengan  penelitian  oleh  Eifin  dkk(2016),  bahwa kepercayaaan  telah  terbentuk  menjadi  hal  yang  dipercaya  dan  akan  menjadi  dasar seseorang  untuk  berprilaku.  Tradisi  diperoleh  dari  generasi  ke  generasi  dan  menjadi sebuah kebiasaan
Hal  tersebut  diatas  sesuai  dengan  yang  disebutkan  Notoadmodjo,(2003)  bahwa Kepercayaan  yaitu  keyakianan  seseorang  terhadap  suatu  hal.Keyakinan  sering  atau diperoleh  dari  orang  tua,  kakek  atau  nenek.  Seseorang  menerima  kepercayaan  itu berdasarkan keyakinan dan tanpa adanya pembuktian terlebih dahulu.
2. Sikap terhadap Dena dalam pemberian ASI ekslusif
Dari hasil wawancara diketahui bahwa ibu yang menyakini dirinya terkena Dena tetap memberikan  Asi  ekslusif  terhadap  bayi  nya,  mereka  tetap  memberikan  Asi  ekslusif kepada  bayinya,  karena  mereka  masih  berpend  apat  bahwa  asi  adalah  makanan  terbaik bagi  bayi,  dan  ada  juga  ibu  menyusui  yang  menyakini  terkena  Dena  menghentikan pemberian ASI ekslusif terhadap bayinya dengan alasan Dena nya bertambah parah.
Dari  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa  ibu  yang  meyakini  dirinya  terkena  Dena membawa  bayinya  berobat  ke  Medis  dokter,  Bidan  atau  perawat  yang  mempercayai adanya  Dena.  Tetapi  ada  juga  ibu  yang  meyakini  dirinya  terkena  Dena  yang  membawa Bayi nya berobat ke dukun dan atau tabib. Hal ini mereka lakukan dengan alasan karena menghargai orang tua/mertua, Mereka menunjukkan bagaimana sikap terhadap orang tua, meski  pun  sebenarnya  mereka  tidak  setuju  dengan  adanya  Dena  tapi  mereka  tetap membawa bayi mereka berobat ke dukun dan atau tabib.  menunjukkan sikap bagaimana nilai-nilai pada orang tua/mertua. Dan ada juga yang membawa bayinya berobat ke semua jenis  pengobatan,  dokter,  bidan,  perawat,  tabib  serta  dukun,  dengan  alas  an  berobat  ke medis  tidak  sembuh-sembuh.  Mereka  mengikuti  apa  yang  dilakukan  oleh  orang-orang terdahulunya.
Dari  hasil  wawancara,  peneliti  mendapatkan  informasi  bahwa  ada  makanan  yang dipantang atau tidak baleh di konsumsi oleh ibu menyusui yang dipercaya terkena Dena, seperti  jenis  makanan  ikan  asin,  ikan  tongkol,  ikan  teri,  terasi,  daging  kambing,  udang, telur, terong, terong belanda, tetapi ada juga  ibu menyusui usia 0-6 bulan yang dipercaya terkena Dena tetap mengkonsumsi semua jenis makanan,
Hasil penelitian ini sesuai dengan pernyataan (wayuningsih 2016) bahwa sikap adalah kesiapan mental untuk merespon sesuatu baik yang negative maupun yang positif .sikap didampingin  oleh  suatu  yang  terjadi  sebelumnya  dan  hasil  yang  akan  diperoleh,  Sikap juga  merupakan  perbuatan,  perilaku,  gerak-gerik  yang  berdasarkan  pada  pendirian, pendapat  atau  keyakinan.  Pengukuran  sikap  dapat  dilakukan  secara  langsung  dan  tidak langsung.  Secara  langsung  dapat  ditanyakan  bagaimana  pendapat  atau  pernyataan  ibu terhadap suatu objek
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  notoadmojo(2003)  sikap  sebagai eskpresi nilai, bahwa sikap seseorang menunjukkan bagaimana nilai-nilai pada orang tua, sikap  yang diambil oleh seseorang  mencerminkan sistem  nilai  yang ada pada diri orang tersebut.
3. Adat istiadat
Menurut Soekanto,(2011) Adat istiadat mempunyai ikatan dan pengaruh yang kuat dalam masyarakat, kekuatan mengikatnya tergantung pada masyarakat “atau bagian masyarakat” yang  mendukung  adat  istiadat  tersebut  yang  terutama  berpangkal  tolak  pada  perasaan keadilannya.
Nilai budaya adalah gagasan atau ide tentang hal tertentu yang dianggap penting bagi  suatu  komunitas  masyarakat.Contohnya,  nilai-nilai  budaya  seperti  menghormati orang tua, gotong royong dengan orang lain, dan lain sebagainya.(prawiro,2019)
Hal  tersebut  di  atas  sesuai  dengan  yang  didapatkan  peneliti  dilapangan  Bahwa pada  umumnya  masyarakat  Gayo  sangat  patuh  dan  menghormati  orang  tua,  apalagi mertua.  Peran  orang  tua  dan  mertua  dalam  mengambil  keputusan  dalam  masalah  yang sedang dihadapi sangat besar, terbukti dari  informasi  yang Peneliti dapat kan bahwa ada informan yang tidak mempercayai adanya Dena , tapi mereka tidak dapat berbuat banyak selain mengikuti saran orang tuanya untuk berobat ke dukun. Meski pun dalam hati kecil mereka  menolak  hal  tersebut tetapi  mereka  tidak  dapat/tidak  berani  membantah,  apalagi dalam keadaan panik, informan mengaku tidak dapat lagi berpikir dengan jernih.
Dari  hasil  wawancara  didapatkan  bahwa  ada  ibu  yang  dikatakan  terkena  Dena, sebenarnya  dia  tidak  mempercayainya,  tetapi  karena  di  daerah  dataran  tinggi  Gayo  orang tua  dan  pemangku  adat  haruslah  dipatuhi  bicaranya,  tidak  boleh  dibantah  dan  di  langgar. Mereka sebenarnya tidak mempercayai adanya Dena tetapi karena orang tua / mertua yang mengatakan  terpaksa  mereka  mengikuti  saran-saran  dari  orang  tua/mertua  termasuk  jenis pengobatan  dan  teraphy  lain-lainnya.  Dengan  alasan  karena  panik  dan  mengikuti  saran orang tua/mertua.
4. Peran Petugas Kesehatan
Sumber  Daya  Manusia  adalah  tenaga  kesehatan  yang  memiliki  kompetensi  dan kewenangan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan (Kemenkes, 2017).
Pemberian informasi dan edukasi ASI Eksklusif dapat dilakukan melalui penyuluhan, konsheling  dan  pendampingan.  Petugas  kesehatan  diharapkan  dapat  mendukung keberhasilan  program  ASI  Eksklusif,  mengurangi  kebiasan  masyarakat  memberikan  bayi mereka  dengan  makanan  lain  selain  ASI.  Salah  satu  faktor  penghambat  dalam  hal  ini mungkin  ada  pada  tingkat    kepercaan  ibu  akan  pentingnya  ASI  Eksklusif  (  Depkes  RI, 2018)
Dari  hasil  wawancara  di  ketahui  bahwa  sebagian  besar  petugas  kesehatan  telah melakukan  konseling  Asi  exlusif  pada  ibu  menyusui  yang  memiliki  bayi  usia  0-6  bulan. Ketika di Tanya oleh Peneliti : apakah ada klien yang menganggap dirinya terkena Dena? Serempak semua petugas kesehatan menjawab : “ banyak…”
Dari  informasi  yang  didapatkan  dengan  melakukan  diskusi  secara  terarah  bahwa semua  petugas  kesehatan  yang  menjadi  informan  mengaku  telah  melakukan  konseling menyusui ASI ekslusif, mereka telah menjalankan tugasnya sebagai Promosi kesehatan :
a. Menjelaskan kepada pasien bahwa istilah Dena itu tidak ada, hanya  saja hygian oasien yang harus di tingkatkan,Memberikan penyuluhan, bahwa ASI Ibu steril dan  banyak  mengandung zat-zat  yang  baik untuk daya tahan tubuh  bayi serta baik untuk pertumbuhan, perkembangan, dan menjaga kesehatan bayi.
b. Konseling  menyusui tentang  manfaat ASI,  melakukan konseling terhadap klien dan  keluarga,  melakukan  konseling  tentang  ASI  dan  melakukan  pendekatan kepada  klien  dan  keluarga  sehingga  dapat  memberikan  pengertian  dan dukungan untuk tetap menyusui bayi.
c. Memberikan penyuluhan,  bahwa  ASI  ibu steril dan  banyak  mengandung za-zat yang  baik  untuk  daya  tahan  tubuh  bayi,  serta  baik  untuk  pertumbuhan, perkembangan  dan  menjaga  kesehatan  pada  bayi,  Menerangkan  bahwa sebenrnya Dena itu sejenis Alergi terhadap protein makanan tertentu”
Namun  demikian  kenyataan  nya  dilapangan  bahwa,  terdapat  juga  petugas kesehatan  yang  menganggap  Dena  itu  ada,  dengan  berbagai  alasan,  pengalaman pribadi,  berobat  ke  dokter  tidak  sembuh,  atau  karna  kepatuhan  terhadap  orang tua/mertua.  Mereka  banyak  yang  membawa  anaknya  berobat  ke  dukun/tabib. Bahkan  ironis  nya  ada  informan  yang  berprofesi  sebagai  bidan  yang memberhentikan pemberian ASI ekslusif terhadap anaknya dengan alasan bahwa Denanya  semakin  parah  dan  ASI  nya  juga  sudah  kering,  salah  satu  buktinya adalah  informan  ibu  menyusui  bayi  usia  0-6  bulan  yang  percaya  bahwa  dirinya terkena Dena.
Hal  tersebut  mungkin  terjadi  akibat  dari  yang  telah  kita  bahas  sebelumnya, karena  adat  istiadat,  kepatuhan  terhadap  orang  tua/mertua,  pengalaman  orang-
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
orang  terdahulu,  bahkan  mungkin  karena  kepanikan  yang  dialami  oleh  ibu menyusui tersebut, serta berbagai macam alasan lainnya.
Hal  tersebut  di  atas  tidak  sejalan  dengan  Penelitian  yang  mendukung  tentang pentingnya  peran  petugas  kesehatan  dalam  memberikan  penyuluhan  mengenai  manfaat ASI  ekslusif  dilaporkan  dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Agustin,(2010),    yang menyatakan  perlu  adanya  suatu  bentuk  kerjasama  yang  baik  antara  petugas  kesehatan, tokoh masyarakat dan keluarga dalam menggalakkan program pemberian ASI eksusif.
Serta  Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia  Nomor  33  Tahun  2012  tentang pemberian  ASI  Eksklusif  menjelaskan  bahwa  untuk  mencapai  pemanfaatan  pemberian ASI  Eksklusif  secara  optimal,  petugas  kesehatan  dan  penyelenggara  fasilitas  pelayanan kesehatan  wajib  memberikan  informasi  dan  edukasi  ASI  Eksklusif  kepada  ibu  dan/atau anggota  keluarga  dari  bayi  yang  bersangkutan  sejak  pemeriksaan  kehamilan  sampai dengan  periode  pemberian  ASI  Eksklusif  selesai.  Pemberian  informasi  dan  edukasi  ASI Eksklusif  dapat  dilakukan  melalui  penyuluhan,  konsheling  dan  pendampingan.  Petugas kesehatan diharapkan dapat mendukung keberhasilan program ASI Eksklusif, mengurangi kebiasan  masyarakat  memberikan  bayi  mereka  dengan  makanan  lain  selain  ASI.  Salah satu  faktor  penghambat  dalam  hal  ini  mungkin  ada  pada  tingkat    kepercaan  ibu  akan pentingnya ASI Eksklusif ( Depkes RI, 2018 ).
Bahwa  sangat  sulit  untuk  menjalankan  apa  yang  telah  di  anjurkan  oleh pemerintah  jika  pada  kenyataannya  ibu  menyusui  usia  bayi  0-6  bulan  yang mempercayai adanya Dena adalah berprofesi sebagai bidan (petugas kesehatan)
5. Tokoh masyarakat
Kusnadi  (2017),  Tokoh  masyarakat  adalah  orang-orang  yang  memiliki  pengaruh  di masyarakat,  baik  tokoh  masyarakat  yang  dipilih  secara  formal  (seperti  lurah,  wali  kota dll.) maupun yang didapatkan secara informal (seperti kiai, dukun, seniman, guru).
Tokoh  masyarakat  juga  sangat  berperan  penting  dalam  menyampaikan  promosi kesehatan  tentang  pemberian  ASI  ekslusif,  karna  tokoh  masyarakat  adalah  suri  tauladan yang petuah-petuahnya banyak didengar dan dilaksakan oleh masyarakat. Akan tetapi dari hasil wawancara dilapangan di dapatkan bahwa dari 3 orang informan tokoh masyarakat, semua  mempercayai  adanya  Dena,  mereka  beranggapan  bahwa  Dena  itu  adalah  sejenis penyakit  kampung,  bukan  penyakit  Medis,  ini  merupakan  suatu  tantangan  yang  besar untuk Tim Promkes, untuk mematahkan stigma yang ada di masyarakat Gayo, yang telah terbentuk  puluhan  tahun  yang  lalu  bahkan  mungkin  ratusan  tahun  yang  lalu,  terkhusus untuk masalah Dena.
Suatu  pekerjaan  Promkes  yang  butuh  waktu  dan  kesabaran  dalam  memberikan penyuluhan kepada masyarakat bahwa Dena itu sebenarnya bukan ASI yang mengandung kuman,  bukan  suatu  penyakit  kutukan  yang  hanya  ada  di  daerah  Gayo,  tapi  Dena  itu adalah  alergi terhadap  ASI  yang diturunkan  melalui  makanan  yang dikonsumsi  ibu, dan atau  alergi  terhadap  protein  susu,  namun  ini  tidak  menjadi  masalah  jika  ibu  tidak memiliki  riwayat  penyakit  alergi,  sehingga  ibu  tidak  perlu  menghindari  untuk mengkonsumsinya,
Dan  meskipun  anak  telah  diberi  asi  ekselusif  dan  tidak  memiliki  riwayat  alergi  dari keluarga,  tetapi  anak  dapat  mengalami  alergi  karena  pada  dasarnya  alergi  adalah  salah satu  jenis  gangguan  dari  system  kekebalan.  Alergi  dapat  terjadi  bila  system  kekebalan seseorang  memiliki  sensitivitas  yang  berlebihan terhadap protein asing,  yang  bagi orang lain  tidak  menimbulkan  masalah.  Jadi  alergi  tergantung  dari  system  kekebalan  tubuh seseorang dan gejala alergi tersebut dapat muncul kapan saja, baik pada masa bayi, anak- anak, remaja, maupun dewasa. Bisa saja saat bayi tidak mengalami alergi, tetapi pada saat remaja atau dewasa gejala alergi tersebut baru muncul.

## KESIMPULAN
Kepercayaan terhadap Dena di Puskesmas Pante Raya masih sangat tinggi yang di buktikan dengan 1 diantara 3 ibu menyusui yang mempercayai adanya Dena memberhentikan pemberian ASI nya terhadap bayi nya, hal terebut disebabkan oleh berbagai factor diantaranya kepercayaan dan sikap  yang didapat turun temurun dari orang tua/mertua, juga dipengaruhi oleh nilai adat istiadat di daerah Gayo yang sangat menghormati orang tua/mertua,

## SARAN
peran  petugas  kesehatan  dan  tokoh  masyarakat  juga  sangat  mempengaruhi  keberhasilan pemberian ASI ekslusif.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya,  saya  dapat  menyelesaikan  Tesis  ini.  Penulisan  Tesis  ini  dilakukan  dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Magister Kesehatan Masyarakat (MKM)  pada  Program  Studi  Magister  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat,  Direktorat Pascasarjana, Universitas Sari Mutiara Indonesia.
Saya  menyadari  bahwa,  tanpa  bantuan  dan  bimbingan  dari  berbagai  pihak,  dari masa  perkuliahan  sampai  pada  penyusunan  Tesis  ini,  sangatlah  sulit  bagi  saya  untuk menyelesaikan Tesis ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih kepada:
1. Suami  tercinta  Dodi  Kurnia  yang  sangat  banyak  mensuport  baik  materi  dan  moril, yang dengan sabar dan lembut mendampingi Istri selama ini.
2. Dr.Wisnu  Hidayat,  M.Kes,  selaku  dosen  pembimbing  1  dan  Bapak  Kesaktian Manurung, M.Biomed sebagai Pembimbing 2 yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan  pikiran  untuk  mengarahkan  saya  dalam  penyusunan  Tesis  ini;  Pra  Dosen dilingkungan  Sari  Mutiara,  khususnya  Program  Studi  Magister  Ilmu  Kesehatan Masyarakat.
3. Pihak-pihak  yang  tidak  dapat  saya  sebutkan  satu  per  satu,  Informan-Informan,yang bersedia  diwawancarai,  yang  telah  banyak  membantu  dalam  usaha  memperoleh  data yang saya perlukan;
4. Orang tua dan keluarga saya kak Ira, bang Sudir, dek Ruhdi, dek Lena, dek Ipan, Dek Nora,  dek  Lia,  anak-anakku  ytc  Nouval,  Dhimas,  Odan  yang  telah  memberikan support yang luar biasa.
5. Sahabat  yang  telah  banyak  membantu  saya  dalam  menyelesaikan  Tesis  ini,  dek Darmalena,  dek  siska,  teman  seperjuangan  dek  Erna,  kak  Meli,  kak  Amsas,  kak Jakiyah, Pak Rozi dan teman-teman saya yang lainnya.
Akhir  kata,  saya  berharap  Tuhan  Yang  Maha  Esa  berkenan  membalas  segala kebaikan  semua  pihak  yang  telah  membantu.  Semoga  Tesis  ini  membawa  manfaat bagi pengembangan ilmu
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI,(2019), Kunci Keberhasilan Menyusui , Jakarta; PT Dian Rakyat
Depkes RI, Rencana Aksi Pembinaan Gizi Masyarakat , Jakarta ; Kencana 2010 Dinas Kesehatan Bener Meriah, Profil Kesehatan Kabupaten Bener meriah,Redelong ,2019
Green dan kreuter(2005), factor-faktor yang mempengaruhi ASI ekslusif, http://lib.unnes.ac.id
Hastuti  (2018), pengaruh  pemberian  booklet  terhadap  peningkatan  pengetahuan, http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/1424/
KBBI (2020), Kepercayaan, https://kbbi.web.id/sosial
SDKI (2017,) Pemberian Asi Eksklusif Di Indonesia https://theconversation.com/pemberian-asi-eksklusif-di-indonesia-baru-
Vina  (2010)  , hubungan  paritas  dan  berat  bayi  lahir  dengan  kejadian  asfiksia https://journal.untar.ac.id/index.php/jmistki/article/view/4054
Wikipedia,(2020), https://id.wikipedia.org/wiki/Adat