## E M I K JURNAL ILMIAH ILMU-ILMU SOSIAL
Volume 5 Nomor 2, DESEMBER 2022 P-ISSN: 2654-394X, E-ISSN: 2654-4261
Terakreditasi

## PIN Polio: “Proteksi”, Masa Lalu, dan Materialitas

## Dea Rifia Bella
Departemen Antropologi, Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Indonesia Correspondence author: dea.rifia@ui.ac.id
ARTICLE INFO

## ABSTRACT
Keywords: Cirebon, Polio, Immunizatio, Rejection, Storie, and Materiality.
How to cite: Bella, D . R. (2022). “ PIN Polio: “Proteksi”, Masa Lalu, dan Materialitas” .
Emik: Jurnal Ilmiah Ilmu-
Ilmu Sosial, 5(2):190-205.
In  1996,  there  was  a  national  scale  immunization  program called Polio National Immunization Week (PIN Polio) by the Indonesian  Ministry  of  Health.  The  people  at  Benda  Kerep Village,  Cirebon  became  one  of  the  targets  of  the  health development program, but the program was failed in this area. This article  focuses on  the  process  of  producing  meaning  by actors  involved  in  the  issues  associated  with  PIN  Polio program,  so  that  controversy  regarding  this  program  is inevitable.
This  qualitative  research  was  conducted  in  2016  and additional  occasional  visits  until  2022.  There  were  eight informants involved in this study, consisting of two influential clerics  ( kyai ),  a  mother  who  accepted  the  implementation  of the PIN Polio program, and two others who don’t, and three health  workers  from  the  Health  Office  Cirebon.  Data  was collected using in-depth interview and observation techniques to  understand  why  Polio  PIN  program  in  2016  was failed  in Benda  Kerep  Village,  so  that  the  level  of  community participation was very low in Benda.
The  results  show  that  the  stories  behind  the  failure  of implementation PIN Polio in 1996 at Benda Kerep has become the  background  of  the  failure  of  the  program  with  various events that are considered as the impact of Polio injection. This is  because  stories  of  these  past  traumatic  events  are  still circulating  amongst  the  Benda  Kerep  people  –  even  though they have not experienced it directly. It is argued in this article that  language  practice  do  not  stand  alone,  it  is  closely associated  with  the  existence  of  material  health,  such  as syringes,  uniforms  and  crowds  of  people  who  reinforce  the meaning of past events.

## 1.  Metode Penelitian
Dalam kurun waktu tiga tahun berturut-turut,  antara tahun 1995 dan 1997, pemerintah Indonesia gencar melaksanakan program skala nasional Pekan Imunisasi Nasional Polio (PIN  Polio)  untuk  merespon  kondisi  dunia  yang  sedang  terpapar  endemik  virus  Polio. PIN Polio ini merupakan program kesehatan yang bertujuan untuk mengantisipasi kasus penyebaran  virus  menular  polio  (poliomyelitis) yang  sudah  menyerang  sejumlah masyarakat  di  Indonesia. 1 Antisipasi  ini  dilakukan  dengan  vaksinasi  melalui penyuntikan.
Pada  tahun  2016,  saya  berkesempatan  untuk  melakukan  penelitian  di  Benda Kerep (Cirebon) yang memiliki  tingkat partisipasi rendah dalam program PIN polio di Kabupaten  Cirebon.  Sekitar  20  tahun  setelah  program  berlalu,  kontroversi  terkait  PIN Polio ini masih bersirkulasi di Benda Kerep (selanjutnya disebut Benda) melalui praktik berkisah  ketika  materialitas  pembangunan  kesehatan  secara  empirik  juga  dirasakan kembali  pada  ruang-ruang  terjadinya  sosialisasi  PIN  Polio  maupun  kegiatan  kesehatan lain, seperti Posyandu. Penolakan tersebut diawali  kisah yang masih terpatri mengenai ceritera  salah  seorang  anak  yang  lumpuh  akibat  vaksin  Polio  ketika  vaksin  massal dilakukan di Benda pada tahun 1996. Hal tersebut melatarbelakangi orang Benda untuk memahami bahwa vaksin Polio dapat menyebabkan seseorang mengalami kelumpuhan, bukan sebaliknya yang justru menghalau virus Polio. Perangkat material negara, seperti seragam  dinas  kesehatan,  alat  suntik,  dan  obat-obatan  medis  dan  lain-lain  memediasi langgengnya ceritera-ceritera yang hidup terkait kegagalan program PIN Polio melalui praktik berkisah yang berkembang di antara mereka. Program PIN Polio ini tidak hanya hadir saat kegiatan berlangsung, melainkan hadir melalui kisah-kisah pasca program PIN Polio yang menyatu dengan kehidupan masyarakat di Benda.
Penolakan PIN Polio di Benda merupakan konsekuensi antara subjektifitas aktor dalam  pemaknaan  PIN  Polio  dan  materialitas  negara.  Tulisan  ini  tidak  hanya  melihat penolakan terhadap program imunisasi polio sebagai sebuah resistensi, melainkan juga untuk membongkar substansi sosial yang selama ini dilihat sebagai satu kesatuan utuh yang  menjauhkan  analisis  dengan  realitanya  atau  apa  yang  disebut  oleh  Edward  Kohn sebagai ontological  materiality (Kohn  2015).  Materialitas  atau  benda-benda  juga memiliki agency dalam proses pemaknaan terkait PIN Polio di Benda Kerep. Oleh karena itu, penolakan terhadap PIN Polio ini dilihat sebagai proses produksi makna yang terus bersirkulasi  dalam  realita  yang  “hidup”  di  masyarakat  Benda,  sehingga  pemaknaan bersifat  dinamis,  yakni  suatu  momen  tertentu  yang  diperoleh  pada  saat  penelitian berlangsung. Material is ineffable atau tidak terlukiskan pada waktu yang berbeda, selalu dalam proses withdraw sehingga tidak dapat dibandingkan dengan momen yang lainnya karena akan selalu berbeda (Ingold 2017:118). Agency dari para aktor yang melakukan asosiasi terhadap realita yang dihadapi hadir “atas sesuatu untuk sesuatu” dalam kapasitas tertentu  yang  dapat  dikembangkan  dan  diciptakan  dari  pikiran  manusia  (Pierce  1955). Ketika seseorang berbicara tentang sesuatu dengan orang lain, ia akan selalu mengingat kembali pengetahuan atau ide sebelumnya. Dengan pandangan ini bahasa lekat dengan penuturnya,  sehingga  dapat  menjelaskan  kompleksitas  antar  tanda  yang  terjadi  dalam praktik  kehidupan  sehari-hari.  Ketika  berbicara  mengenai  agensi,  ada  beragam pemahaman.  Bagi  Rapport  dan  Overing  (2000:138),  agensi  adalah  kemampuan, kekuasaan yang  menjadi sumber dan pencetus tindakan, agen sebagai subjek  tindakan. Dengan cara pandang demikian, materialitas bukanlah subjek, melainkan memengaruhi
1 https://infeksiemerging.kemkes.go.id/penyakit-virus/poliomyelitis-penyakit-virus-polio/ , diakses tanggal 21 September 2022.
tindakan  subjek  dan/atau  dipengaruhi  oleh  tindakan  subjek.  Dalam  tulisan  ini  saya memberikan alternatif yang berbeda dengan melihat benda material sebagai subjek yang memiliki  agensi,  bukan  dipengaruhi  oleh  agensi manusia.  Interaksi human dan non- human dalam dunia kita saling memberikan sumbangsih dalam pengambilan keputusan. Dalam bukunya Reassembling the Social , Bruno Latour melihat sosial hadir karena ada hubungan  manusia  dengan material  things . Material  things dapat  saja  memberikan asosiasi-asosiasi baru dalam memahami momen yang ada. Artinya, ada asosiasi-asosiasi antar  objek  dalam  proses  pembentukan  sosial,  sehingga  material  tidak  dianggap  pasif, melainkan memiliki agensi yang memungkinkan adanya asosiasi baru dan manusia bukan hanya mediator yang menghidupkan benda-benda, namun keduanya sama-sama memiliki agensinya  masing-masing  (Latour  2005:72).  Kutipan  di  bawah  ini  merupakan  ilustrasi yang  dicontohkan  Bruno  Latour  ketika  manusia  diperlakukan  sebagai  mediator  antara benda  dan  objek  kejadian,  sehingga  manusia  layaknya  boneka yang  tidak  memiliki agensi.
“Treating people like puppets” is a curse only when this proliferation of mediators  is  transformed  into  one  agency—the  social—whose  effect  is simply transported without deformation through a chain of intermediaries. Then, the original intuition has been lost for good. Concreteness does not come from choosing some figuration over some other ones in the place of the actors, but from the increase, in the accounts, of the relative share of mediators over intermediaries (Latour 2005:60) .
Cerita  naratif  (atau  praktik  berkisah)  yang  dituturkan  kembali  memiliki  makna yang berbeda-beda bagi siapapun. Hal tersebut membuat pandangan akan ceritera yang dituturkan kembali menjadi berbeda-beda. Akan tetapi, ceritera naratif akan selalu hidup karena  dapat  diceriterakan  oleh  banyak  orang,  namun  mereka  memilah-milah  ceritera sesuai dengan apa yang dianggap penting untuk diceriterakan.
Ada diskursus yang berkembang di tingkat pembuat kebijakan, misalnya dalam sejarah  poskolonial,  karakteristik  dari  negara  berkembang  adalah  pada faith  in development (Ferguson dalam Rudnyckyj 2011:3-4) yang dimediasi oleh sebuah program yang  secara  khusus  memiliki  tujuan  akhir  tertentu  yang  seringkali  menunjukkan kegagalannya. Faith in development kemudian identik dengan ekspektasi terhadap cita- cita  modernitas  (Ferguson  1999:11-17)  yang  seringkali  berimplikasi  pada  tindakan- tindakan  romantisme  aktor  tertentu  untuk  menjadikan  kelompok  sosial  ( indigenous people) tertentu berprogres  menjadi  manusia yang terkembang  atau menjadi  “manusia Indonesia” (Li 2000:149). Program-program kesehatan di Indonesia juga  lekat dengan pembangunan sebuah negara, dimana kesehatan juga menjadi tolak ukur negara sebagai media untuk menuju modernitas. Pemberian imunisasi menjadi salah satu program utama pemerintah  Indonesia,  melalui  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  12  Tahun  2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi. 2 Bentuk-bentuk materialitas atau aspek non-human juga dapat membantu memediasi ambiguitas modernisasi yang memunculkan kontroversi di antara aktor yang terlibat (Latour 1993:13).
Foucault  (1976)  yang  melakukan  penelitian  terhadap  pasien-pasien  di  suatu rumah sakit dan menunjukkan bahwa penyembuhan kesehatan didasari oleh pakem medis yang  dielaborasi  dengan  pengetahuan  dokter,  sehingga  penyembuhan  tubuh  manusia seakan-akan  dapat  digeneralisir  melalui  konstruksi  pengetahuan.  Hal  ini  berkelindan
2 https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/111977/permenkes-no-12-tahun-2017 , diakses tanggal 21 September 2022.
dengan  pandangan  Mol  (1999:75)  yang  memandang  tubuh  tidak  selalu  sebagai subjek/objek konstruksi pengetahuan dan sebagai objek dari pengetahuan medis, tetapi juga  sebagai  subjek  yang  memiliki  realitas  yang  beragam  sebagai  makhluk  hidup.  Ini berarti bahwa dalam satu tubuh manusia  terdapat multiple realities yang pasti berbeda antara  satu  dengan  yang  lainnya.  Comaroff  dan  Comaroff  (1991:6)  mengemukakan bahwa persoalan tentang penerimaan dan penolakan gagasan baru di sebuah masyarakat yang memiliki aturan khusus di dalamnya seringkali menjadi perbincangan di kalangan ilmuwan Antropologi. Bagaimana suara (melalui praktik berkisah) dan materialitas yang terlibat dalam pembangunan di Benda berinteraksi satu sama lain?
Tulisan  ini  berfokus  pada  proses  produksi  makna  oleh  aktor-aktor  yang  terkait program PIN Polio dan kontroversi pelaksanaan program tersebut di masyarakat. Praktik berkisah  dan  materialitas  pembangunan  yang  mengiringinya  pada  ruang  dan  situasi tertentu memediasi agensi mereka dalam menerima atau menolak gagasan baru. Diskusi dalam artikel ini terbagi atas tiga bagian. Pada bagian awal pembahasan akan difokuskan pada  bagaimana  orang  Benda  “memroteksi”  diri  mereka  dari  “pengetahuan  baru”.  Ini diikuti dengan mendemonstrasikan cuplikan kisah-kisah masa lalu terkait vaksin polio. Di bagian akhir, pembahasan dititikberatkan pada materialitas pembangunan kesehatan.

## 2.  Metode Penelitian
Penelitian dengan menggunakan pendekatan kualitatif ini dilakukan di Kampung Benda Kerep, Cirebon, Jawa Barat selama satu bulan secara intensif pada tahun 2016 dan diikuti dengan occasional visits secara periodik hingga tahun 2022, dan dikenal sebagai metode patchwork dan dikenal sebagai metode patchwork .
Informan dalam penelitian ini berjumlah delapan orang yang terdiri atas dua orang kyai,  seorang  ibu  yang  menerima  program  PIN  Polio,  dua  orang  ibu  yang  menolak program  PIN  Polio  dan  tiga  orang  petugas  kesehatan  dari  Dinas  Kesehatan  Cirebon, sebagaimana dapat dilihat pada Tabel 1 berikut ini.
Tabel 1. Informan Penelitian No. Nama Jenis Kelamin Usia (Tahun) Status 1. Mustofa LK 50 Kyai 2. Misri LK 50 Kyai 3. Ika PR 38 Buruh cuci 4. Iim PR 38 Kader PIN Polio, Kader Posyandu 5. Alifah PR 70 Ibu rumah tangga 6. Ratna PR 28 Petugas Kesehatan 7. Ria PR 30 Petugas Kesehatan 8. Dewi PR 27 Petugas Kesehatan
Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara mendalam ( in-depth interview ) dan pengamatan ( observation ) (Emmerson dkk. 1995:1). Wawancara dilakukan di rumah informan untuk mengekplorasi tentang penerimaan dan penolakan mereka terhadap PIN Polio, alasan penolakan dan penerimaan PIN Polio, kontroversi yang mengikutinya, aktor yang berperan. Di sisi lain, pengamatan dilakukan di berbagai kejadian, seperti pengajian, hari Posyandu, di toko kelontong, dan pos PIN Polio untuk mengamati interaksi terhadap diskursus  yang  berkembang  mengenai  program  PIN  Polio  dan  melihat  materialitas “bekerja” dalam diskursus tersebut.
Proses  analisis  data  dimulai  dengan  mengamati  data  transkrip  wawancara  dan catatan  observasi  kemudian  dikoding  berdasarkan  kategori  temuan  lapangan,  yakni persepsi  orang  benda  terhadap  PIN  Polio,  ceritera  1996,  materialitas  kesehatan, penerimaan  dan  penolakan  PIN  Polio,  peran  kyai  dalam  pengambilan  keputusan,  dan persepsi Dinas Kesehatan. Setelah dikoding kemudian data dipilah berdasarkan kategori dan  mengasosiasikan  antar  kategori  ke  dalam  sebuah  argumentasi  dasar  yang dikembangkan menjadi sebuah tulisan. Hal ini dilakukan untuk menemukan isu krusial yang  paling  sering  muncul  dan  menemukan  konsistensi  dari  pernyataan  para  informan sebagai validasi data.
Pertamakali  masuk  ke  Benda  atas  rekomendasi  dari  Departemen  Antropologi, Universitas  Indonesia  karena  lokasi  Benda  yang  berada  di  Kabupaten  Cirebon,  namun Benda memiliki keunikan karena menolak gagasan baru dari luar, yang dalam konteks ini gagasan tentang program PIN Polio, sehingga program tersebut mengalami kegagalan di Benda. Saya lalu melakukan kunjungan pra-penelitian sebanyak dua kali ke Benda untuk mempelajari  lokasi  dan  possibilitas  untuk  melakukan  penelitian.  Kontak  person  saya untuk  masuk  ke  Benda  adalah  salah  seorang  kyai.  Melalui  beliau  saya  menceriterakan tentang  maksud  kedatangan  saya  ke  Benda.  Awalnya  saya  mengikuti  arahan  dari  kyai tentang  siapa  yang  berpotensi  untuk  dijadikan  informan.  Setelahnya,  beliau membebaskan  saya  untuk  berbicara  pada  siapapun  yang  dapat  memberikan  informasi tentang  program  PIN  Polio.  Sebelum  meminta  kesediaan  mereka  untuk  diwawancarai, saya terlebih dahulu menjelaskan ltentang atar belakang saya, tujuan, dan topik penelitian yang akan saya lakukan. Mereka yang diminta kesediaannya untuk diwawancarai pada dasarnya  tidak  ada  yang  berkeberatan,  sebagaimana  mereka  tidak  keberatan  untuk direkam selama wawancara berlangsung. Oleh karena topik ini cukup sensitif dan ada di antara informan yang keberatan untuk disebutkan nama aslinya, maka diputuskan untuk mengganti semua nama dengan nama samaran ( pseudonym ) untuk memroteksi informan dan menjaga konfidensialitas.

## 3. Hasil Penelitian dan Pembahasan
• “Memroteksi” Orang Belanda
Persoalan tentang penerimaan dan penolakan gagasan baru di sebuah  masyarakat yang memiliki aturan khusus di dalamnya seringkali  dibicarakan oleh ilmuwan Antropologi. Comaroff dan Comaroff (1991:5) mengamati masyarakat Tswana yang menolak ketika para reformis kolonial mencoba mengubah gagasan, pandangan, pengetahuan, dari yang telah  mereka  miliki  sebelumnya.  Masyarakat  dalam  ruang  dan  waktu  selalu  memiliki aturan yang tidak dapat dengan mudah diubah begitu saja, karena aturan berfungsi sebagai pranata sosial, dan dijadikan sebagai pedoman hidup. Masyarakat Benda pun memiliki aturan yang perlu dipatuhi ketika sedang berada di dalam kampung, seperti aturan ketika berinteraksi dan berpakaian. Laki-laki dibudayakan mengenakan sarung dan peci, yang merupakan kebiasaan peninggalan Sunan Gunung Jati yang harus dijaga. Perempuan juga mengenakan sarung perempuan berbahan kain sutra yang bertujuan untuk menutupi lekuk tubuh.  Aturan  tentang  cara  berpakaian  ini  menjadi  salah  satu  pembeda  antara self dan other .  Artinya,  mereka  akan  mengetahui  orang  asing  yang  masuk  ke  Benda  melalui pakaian yang dikenakan.
Pertanyaan  yang  kemudian  muncul  adalah  kenapa  masyarakat  Benda  tetap mempertahankan penolakannya terhadap beberapa gagasan dari luar, khususnya terhadap PIN Polio. Foucault (1980:25) menyatakan  bahwa ketika ia ingin melihat terbentuknya suatu regime of truth dalam suatu masyarakat, maka yang perlu dicari adalah prosesnya,
bukan dari seberapa benar atau salah pengetahuan seseorang, melainkan mencari sebuah proses  sesuatu  dapat  terbentuk.  Proses  ini  diejawantahkan  melalui  kisah-kisah  yang diaktualisasikan  dalam  kehidupan  sehari-hari,  sehingga  tidak  hanya  ada  dalam  tataran kognisi seseorang, tapi juga ada pada tataran praktik. Kisah yang dimaksud lebih tertuju pada ceritera melalui ujaran di masyarakat, seperti halnya penyebaran teks wacana, demo, gosip,  ataupun  media  penyebaran  informasi  lainnya.  Kisah  yang  dilontarkan  melalui bahasa terbagi menjadi dua, yakni text (melanggengkan wacana, membaca masyarakat) dan practices (tindakan,  ujaran).  Bahasa  dalam  kehidupan  sehari-hari  yang  digunakan oleh individu-individu yang berbeda memungkinkan pemaknaan  atau  interpretasi yang berbeda (Foucault 1961:126-136).
Masyarakat  Benda  berorientasi  pada  agama  Islam  dan  kyai  menjadi  sosok panutan. Mayoritas dari masyarakat menjadikan kyai sebagai guru yang dapat dipercaya perkataan  dan  perbuatannya  karena  mereka  dipercaya  mendapatkan  derajat  ilmu pengetahuan dan agama dari Tuhan Yang Maha Esa. Para kyai di Benda menganut aliran Salafi  dengan  mazhab  Syafi’i,  terkadang  mereka  menggunakan  mazhab  lain,  seperti mazhab  Imam  Maliki  ketika  mengatur  penggunaan  pengeras  suara.  Orang-orang  di Kampung Benda secara turun temurun menjadikan kyai sebagai pemimpin kampung yang memiliki  otoritas  tertinggi.  Segala  ucapan  dan  perintahnya  harus  didengar  oleh masyarakat karena mereka dipercaya memiliki derajat tersendiri dari Tuhan.
Menurut Kyai Mustofa, mayoritas kyai di Benda tidak setuju dengan pandangan Islam radikal. Organisasi Islam radikal di Indonesia menurutnya merupakan turunan dari Amerika  dan  Zionis  Israel  yang  bertujuan  untuk  menghancurkan  Negara  Kesatuan Republik  Indonesia  (NKRI).  Mereka  menjadikan  khilafah/islamiah  sebagai  tameng negara.    Menurut  sejumlah  pengamat,  bahwa  ajaran  salafi  yang  dianut  oleh  kelompok keagamaan  Wahabi  berorientasi  bagi  memurnikan  kembali  ajaran  yang  dibawa Rasulullah  dan  perintah  Al-Quran  secara  literal  dari  berbagai  hal  yang bid'ah (tidak dilakukan  Rasul), khurafat (praktik-praktik  yang  menyimpang  dari  ajaran  Islam),  dan syirik (perbuatan, anggapan, atau i’tikad yang menyekutukan Allah). Olehnya itu, aliran ini  dipandang  radikal.  Selain  itu,  beliau  menganggap  bahwa  dengan  pengupayaan penyuntikan  yang  terus  menerus,  ini  memperlihatkan  hal-hal  yang  mencurigakan  dari Dinas  Kesehatan,  seperti  adanya  unsur  pemaksaan  secara  “halus”.  Oleh  karena  itu, mereka berhati-hati ketika ada orang “berseragam” masuk ke kampung Benda. Kyai di Benda tidak percaya terhadap program yang dilaksanakan pemerintah Indonesia karena mereka  menganggap  bahwa  program  pemerintah  telah  terpengaruh  oleh  pemikiran Amerika dan Yahudi yang bertujuan menghancurkan Indonesia dengan tameng “sebagai negara Islam”. Salah satu dasar penolakan terhadap program PIN Polio yang dianggap haram  di  sana,  baik  kandungan  dari  cairan  vaksinnya  itu  sendiri,  maupun  alat  suntik karena diselenggarakan oleh Dinas Kesehatan yang  merupakan bagian dari pemerintah yang tidak dipercaya oleh mereka. Namun demikian, ada program pemerintah lain yang dapat diterima oleh mereka, seperti Posyandu dan layanan PLN. Di Benda, program PIN Polio  diselenggarakan  pada  waktu  yang  berbeda,  meskipun  program  PIN  Polio merupakan rangkaian Posyandu Balita. Kegiatan Posyandu tersebut tidak saja berkaitan dengan  pemantauan  status  gizi  balita  melalui  penimbangan  dan  pemberian  makanan tambahan,  tapi  juga  berkaitan  dengan  program  imunisasi  (seperti  BCG,  Hepatitis  B, Polio,  DPT,  dan  campak).  Para  orang  tua  memiliki  buku  jadwal  Posyandu,  sehingga mereka mengetahui jadwal kegiatan Posyandu yang akan berlangsung. Uniknya, kegiatan yang berkaitan dengan jarum suntik ditolak oleh mereka.
Para kyai memiliki tugas sebagai penerima tamu asing dari luar. Mereka memiliki wewenang untuk menyaring tamu yang akan masuk ke dalam Benda agar kampung  ini
tetap  eksklusif  dari  orang  luar.  Misalnya,  pihak  PLN  kota  Cirebon  diperbolehkan memasuki Benda karena masyarakat membutuhkan listrik untuk kebutuhan sehari-hari. Namun,  saat  pemerintah  (dalam  hal  ini  Dinas  Kesehatan)  berniat  ingin  memberikan penyuluhan  dan  sosialisasi  terkait  PIN  Polio,  kegiatan  ini  tidak  diizinkan  untuk dilaksanakan di Benda. Ada aturan tertulis dari leluhur Benda yang secara turun temurun diturunkan  kepada  generasi  berikutnya  untuk  meminimalisir  penggunaan  teknologi, seperti  TV,  Radio,  dan  telepon  polifonik.  Penerimaan  terhadap  gagasan  baru  sangat dikontrol oleh kyai.
Ada  larangan  bagi  masyarakat  Benda  yang  merantau  untuk  tidak  membawa pengaruh itu ke kerabatnya di Benda. Ibu Iim, salah seorang kader PIN Polio dari Benda memiliki sikap yang kontra terhadap penolakan PIN Polio. Ia menjadi salah seorang yang mengupayakan  agar  orang-orang  Benda  mau  mengikuti  program  tersebut.  Ia mempertanyakan kenapa para perantau Benda yang setuju dengan program tersebut tidak mengedukasi  sanak  saudara  mereka,  sebagaimana  diungkapkannya  bahwa:  “Itu  orang Benda yang di luar ikut PIN Polio, suntik imunisasi lengkap. Mereka sering ke Benda kalau ada acara-acara, tapi tidak mau bilang pada sanak saudara dan orang-orang di sini, katanya  takut,  sudah  beda  lingkungan”.  Ini  mengindikasikan  bahwa  ada  ketakutan tersendiri bagi orang Benda yang tinggal di luar Benda untuk membawa gagasan dari luar (yang dalam konteks ini gagasan tentang program PIN Polio) ke dalam Benda. Ini karena mereka  telah  hidup  di  lingkungan  yang  berbeda,  sehingga  mereka  melihat  diri  mereka sebagai  “ others ”  yang  berbeda  dari  orang  Benda  yang  hidup  di  Benda.  Hal  tersebut menjadi salah satu faktor yang membuat penolakan terhadap program PIN Polio di Benda dapat terus berlangsung walau beberapa anggota masyarakatnya telah merantau ke luar Benda, seperti Jakarta dan Banten. Selain itu, rumah-rumah di Benda cenderung sangat dekat satu sama lainnya dan dikelilingi oleh kerabat-kerabat mereka sendiri. Masyarakat Benda memiliki relasi sesepuh yang sama dan kompleks. Pak Mustofa, seorang kyai yang memiliki  otoritas  di  Benda  bertetangga  dengan  keluarganya  sendiri,  yakni  saudara perempuan  dan  laki-lakinya.  Jarak  rumah  mereka  begitu  dekat.  Jika  mereka  saudara ( sebongkot )  karena  memiliki  buyut  yang  sama,  mereka  saling  bertukar  pemahaman terkait pengetahuan tertentu, termasuk tentang program PIN Polio.
Selain itu, pengetahuan masyarakat Benda tentang kesehatan berubah dari waktu ke  waktu.  Awalnya,  masyarakat  hanya  mengandalkan  bidan  tradisional  ( paranji ) 3 dan obat-obat  dari  tanaman  yang  ada  di  kampung  tanpa  mau  mengikuti  program  Dinas Kesehatan.  Sejak  adanya  peraturan  pemerintah  yang  melarang  bidan  untuk  melakukan persalinan  karena  dinilai  membahayakan  ibu  dan  bayi,  ini  membuat  masyarakat  mulai beralih ke bidan professional untuk pertolongan persalinan. Sebagian besar dari mereka juga  berobat  ke  Puskesmas  atau  rumah  sakit,  mengikuti  kegiatan  Posyandu,  dan mengikuti PIN Polio, meski di luar kampung. Namun demikian, meskipun masyarakat telah  beralih  ke  pengobatan  yang  lebih  moderen,  keberadaan  bidan  dan paranji masih langgeng di Benda.
• Cuplikan Pemaknaan Kisah-Kisah Masa Lalu Terkait Vaksin Polio
Discourse,  defined  as  the  social  practice  of  language,  is  it  self  power producing in that it is reality producing. It anchors language in a socially controlled  space  of  enunciation  where  speakers  are  agents:  they  state,
3 Paranji adalah dukun kampung di Benda yang dapat menyembuhkan orang sakit dan membantu melahirkan.
enact, engage the world and other members of their social grou (Jourdan dan Tuite 2006:147).
Dengan  mengobservasi  praktik-praktik  bahasa  yang  dilakukan  di  pasar, pertokoan, rumah tetangga, dan saat berpapasan di jalan ataupun ruang signifikan yang memungkinkan  mereka  bertukar  ceritera,  ini  menampakkan  kisah-kisah  apa  saja  yang melatarbelakangi  penolakan  terhadap  PIN  Polio.  Masyarakat  Benda  memiliki  aturan untuk menolak dan menerima gagasan-gagasan yang masuk ke Benda. Mereka memiliki gagasan “haram” tentang program PIN Polio, sehingga masyarakat Benda menunjukkan penolakannya dengan sejumlah cara, yakni dengan  menghambat kerabat  mereka untuk tidak  mengikuti  kegiatan,  bersembunyi  di  dalam  rumah  ketika  ada  orang  berseragam, tidak  mengikuti  program  yang  diselenggarakan  dengan  mengunci  diri  di  rumah  dan meliburkan  anak  mereka  bersekolah  selama  berlangsungnya  program  ini.  Tindakan tersebut  tetap  dilakukan  oleh  masyarakat  meskipun  mereka  mengetahui  bahwa penyuluhan terus dilakukan.
Secara  bersamaan,  Dinas  Kesehatan  juga  memiliki  ceritera-ceritera  yang melatarbelakangi  upaya  mereka  dalam  melaksanakan  kegiatan  PIN  Polio,  sehingga ceritera-ceritera tersebut berasosiasi menjadi praktik-praktik empirik. Program PIN Polio diselenggarakan  oleh  Dinas  Kesehatan  Pemerintah  Daerah  Cirebon,  dibantu  oleh perwakilan komite masyarakat setempat selama empat hari pada bulan Mei 2016. Dari 90 orang anak yang terdaftar, hanya lima orang anak yang mengikuti PIN Polio. Oleh karena sebagian  besar  masyarakat  menolak  program  tersebut,  Dinas  Kesehatan  dan  tim menyelenggarakan  sosialisasi/penyuluhan  kepada  masyarakat  dan  mendatangi  rumah warga  satu  persatu  demi  kesehatan  masyarakat  mengingat  bahwa  berbagai  penyakit “hidup” di sekitar mereka.
Masyarakat Benda yang menolak program PIN Polio bukanlah orang-orang yang mengalami  langsung  kejadian  pemaksaan  penyuntikan  Polio  pada  tahun  1996  silam. Mereka mendapatkan ceritera dari orang  tua mereka yang menolak program kesehatan ini. Akan tetapi, mereka meyakini bahwa PIN Polio akan menjadi sumber dari masalah kesehatan,  seperti  kelumpuhan,  sebagaimana  yang  disampaikan  oleh  Bapak  Mustofa, salah  seorang  kyai  di  Benda  Kerep  yang  perkataan  dan  ucapannya  didengar  oleh masyarakat Benda. Ia mengungkapkan bahwa:
Bukan begitu. Kalau polio kan karena ada kejadian. Kesalahan dari pihak kesehatan.  Dok,  kalau  anak  lagi  sakit  terus  kena  Polio  gimana  dok?  Ya jangan. Sembuhkan dulu panasnya baru dipolio. Aturannya kan gitu . Tapi kenyataannya  kejadian  dulu  anak  sedang  sakit  disuntik . Ketemunya disuntiknya di jalan-jalan, bukan? Suntik. Boro-boro yang sakit yang sehat aja kalau takut terus disuntik jadinya sakit, lumpuh. Jadi salahnya dari mana dok? Ya salah Dinas Kesehatan, kenapa sembrono.
Di sisi lain, ada orang tua yang menerima program PIN Polio. Ibu Ika, misalnya, satu-satunya orang tua yang mau memberikan vaksin polio pada anaknya. Jarum suntik memang menjadi benda yang menakutkan bagi dirinya dan orang Benda yang lain karena benda  tersebut  dan  elaborasi  ceritera  masa  lampau  tentang  polio  saling  berkelindan memperkuat penolakan mereka terhadap PIN Polio. Namun, pendekatan yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan dengan datang ke rumah warga satu persatu ( door to door ) untuk memberikan penyuluhan terkait penyakit Polio dan pentingnya vaksinasi.
Ketika seseorang berbicara tentang sesuatu dengan orang lain, ia selalu mengingat kembali  pengetahuan  atau  ide  sebelumnya  yang  diasosiasikan  dengan  realita  temporal
yang sedang dijalani. Dengan pandangan ini bahasa lekat dengan penuturnya, sehingga praktik  berbahasa  dapat  membantu  menjelaskan  kompleksitas  antar  tanda  yang  terjadi dalam praktik kehidupan sehari-hari. Penolakan terhadap PIN Polio merupakan bagian dari  agensi  para  aktor  untuk  menjadi being atau  secara  sadar  dan  penuh  keagensian menjalani  kehidupannya  (Latour  2005).  Orang  Benda  memaknai  ceritera-ceritera  yang dituturkan oleh orang tua  atau kerabat mereka, meskipun ajaran agama atau kyai yang memberikan  larangan, pengambilan keputusan  tetap ada pada individu yang menyerap berbagai asosiasi, sehingga membentuk sebuah tindakan penolakan. Sebaliknya, pihak- pihak yang setuju akan program PIN Polio ini memiliki realitas yang beragam di dalam kehidupan, sehingga mereka mengasosiasikannya dengan kejadian-kejadian yang pernah dialami dan secara sadar mengambil keputusan setuju dengan agensi yang miliki. Dalam kaitan dengan ini, Pak Mustofa mengungkapkan, bahwa meskipun sudah diberitahukan bahwa  suntik  tidak  sakit  dan  tidak  berbahaya,  mereka  tetap  tidak  mau  disuntik  karena ceritera-ceritera tentang kegagalan di masa lalu masih melekat ( udah nempel ) dalam alam pikiran mereka, sehingga sulit atau tidak bisa diubah.
Pengetahuan  ini  hanya  bisa  menjadi  wacana  ketika  tidak  dilanggengkan  dalam keseharian. Saya pernah beberapa kali mendengar bahwa penolakan  tentang PIN Polio dipengaruhi oleh beberapa kerabatnya yang menceriterakan tentang kasus polio di tahun 1996. Ceritera mengenai kejadian polio tersebut disuarakan kembali ketika program PIN Polio akan dilaksanakan. Mereka mengobrol di ruang-ruang privat, seperti di rumah salah satu  penduduk,  di  warung  makan,  ataupun  saat  bertemu  di  jalan.  Ceritera-ceritera  ini sangat kuat dalam melanggengkan penolakan program PIN Polio hingga kini.
Narasi  yang  dituturkan  kembali  memiliki  makna  yang  berbeda-beda  bagi siapapun  dan  ceritera-ceritera  tersebut  terbentuk  dalam  diri.  Gagasan  mereka  bahwa Dinas Kesehatan adalah orang-orang yang tidak bertanggung jawab, berhubungan dengan politik, haram, kelumpuhan, dan kematian. Cuplikan kisah-kisah dari beberapa anggota masyarakat Benda dinarasikan berikut ini:

## Kisah Ibu Alifah: Ketakutan
Saat saya berbincang dengan Ibu Alifah, seorang perempuan berusia 70 tahun, kebetulan saat  itu  ada  orang-orang  berseragam  yang  diketahui  bukan  dari  Dinas  Kesehatan melainkan mahasiswa yang datang dengan mengenakan jas almamater. Pada saat itu Ibu Alifah langsung kaget dan  bertanya:  “Itu kayaknya  orang Dinas [Kesehatan] ya neng? Duh takut, kita bodoh ngga ngerti apa-apa”.
Ketakutan terhadap Dinas Kesehatan terkait dengan vaksin Polio ini didasarkan pada  kejadian  pada  masa  lampau  karena  ada  kejadian  setelah  divaksin  Polio,  orang tersebut  tiba-tiba  lumpuh  dan  bahkan  ada  yang  meninggal.  Mereka  tidak  menerima kejadian tersebut dan mereka mengaitkannya dengan vaksin Polio, serta membuat trauma masyarakat Benda.

## Perayaan Kelulusan Kisah Dua Kyai: Keraguan Orang Benda
Dua  kyai  yang  menceriterakan  versi  mereka  terkait  dengan  PIN  Polio  adalah  Kyai Mustofa dan Kyai Misri. Meskipun Kyai Mustofa menganggap bahwa PIN Polio boleh saja dilakukan sepanjang itu bukan sesuatu yang dipaksakan. Namun, pada kenyataannya tidak  ada  kyai  yang  membiarkan  anaknya  divaksin  Polio.  Ini  menunjukkan  sikap ambivalen  Kyai  Mustofa  terhadap  PIN  Polio.  Ini  karena  ada  anggapan  bahwa  vaksin Polio masih dipertanyakan kandungan dan kehalalannya. Pak kyai menganggap ada PIN Polio  lainnya  yang  diistilahkan  “PIN  Rasulullah”  yang  dianggap  dapat  melindungi mereka,  yakni  dengan  meletakkan  kurma  yang  telah  didoakan  oleh  sesepuh  yang
dianggap soleh ke dinding atas dan ujung mulut si anak. Cara tersebut lebih cocok dan relevan untuk diterapkan daripada imunisasi Polio yang masih menimbulkan keraguan.
Kyai  lainnya  adalah  Kyai  Misri  yang  menekankan  pada  kritikan  terhadap  MUI yang  dianggap  tidak  memiliki  standarisasi  halal  yang  jelas.  MUI  menurutnya  tidak memeriksa/memantau  kandungan  vaksin  Polio  hingga  tahap  akhir  produksi,  sehingga menimbulkan  keraguan  di  masyarakat  dan  mereka  memilih  cara  yang  lebih  dapat dipercaya, sebagaimana dijelaskan oleh Kyai Mustofa di atas.

## Petugas Kesehatan: Pembodohan Umat
Jika  melihat  PIN  Polio  sebagai  sebuah  Program  Dinas  Kesehatan,  maka  bukan  hanya persepsi masyarakat yang penting, tapi persepsi petugas kesehatan dari Dinas Kesehatan juga penting, terutama dalam kaitan dengan Kyai. Mereka menganggap bahwa sikap Kyai dianggap  sebagai  pembodohan  umat.  Data  rumah  sakit  menunjukkan  bahwa  jika  Kyai berobat, maka mereka berobat ke dokter spesialis di kota untuk mengontrol kesehatan. Tapi ketika ada warga yang sakit, Kyai tidak meminta mereka untuk berobat ke dokter, warga dibiarkan sakit terlebih dahulu, hanya diminta untuk meminum air putih, didoakan, dan  baru  dibawa  ke  Puskesmas  ketika  sudah  parah.  Artinya,  ada  standar  ganda  dalam penanganan penyakit, sementara Kyai menjadi tumpuan mereka dalam bersikap.
Selain  itu,  ada  wacana  di  Benda  yang  menyatakan,  bahwa  “kalau ngga diimunisasi  kita  juga  sehat”.  Dalam  perspektif  petugas  kesehatan,  ini  merupakan perspektif  yang  terkait  dengan  kekebalan  lingkungan.  Ini  karena  mobilitas  masyarakat Benda yang rendah dan mereka saling kawin-mawin di antara mereka sendiri, sehingga membuat  variasi  penyakit  atau  virus  lebih  sedikit  dibandingkan  daerah  yang  mobilitas masyarakat  dan  perkawinan  dengan  orang  dari  luar  Benda  yang  tinggi.  Padahal  virus merupakan salah satu penyebab penyakit. Penyebab lainnya  adalah bakteri, fungi/jamur dan parasit.
Berbagai upaya telah dilakukan oleh kader PIN Polio, seperti mendatangkan Tim Dinas  Kesehatan,  WHO,  dan  Walikota  ke  Benda  untuk  meminta  izin  pada  kyai  demi meyakinkan  tentang  pentingnya  imunisasi  polio  bagi  kesehatan  masyarakat.  Namun demikian,  usaha  tersebut  selalu  ditolak  oleh  kyai  terlebih  dahulu.  Kyai  Mustofa menyatakan bahwa “jika ingin melakukan penyuluhan atau sosialisasi, katakan saja pada saya, nanti biar saya yang bilang kepada warga”. Artinya, kyai sebagai “pembuka pintu” atau  “jembatan”  antara  masyarakat  dan  pemerintah  (Dinas  Kesehatan).  Namun,  pada kenyataannya kyai justru yang melanggengkan penolakan tersebut.
Bagi petugas kesehatan, PIN Polio merupakan Program Nasional, sehingga harus dijalankan.  Walikota  Cirebon  menekankan  untuk  menyukseskan  program  ini.  Jika program PIN Polio gagal, maka merekalah yang akan menjadi tumpuan kesalahan, seperti yang  diungkapkan  oleh  Ratna,  salah  seorang  petugas  kesehatan  dari  Dinas  Kesehatan Kota Cirebon:
Tuntutan dari atas iya proses pelan-pelan neng, ini saya yang setres neng . Yang atas menekan tapi yang bawah susah. Digiring-giring tuh ga mau. Ya programnya harus berhasil. Kalau ngga berhasil, buat apa saya digaji sama pemerintah. Ya kita  jangan menyerah dulu. Pantang menyerah, bila ngga mau kan ya dikasih pengertian-pengertian biar mau. Tapi sekarang sudah ada  yang  mau  ya,  Bu  Iim  ya.  Dulu  kan  nol banget .  Sekarang  sudah  ada beberapa.
Ini  menunjukkan  adanya  sikap  ambivalensi  dalam  kaitan  dengan  program  PIN Polio karena di satu sisi mereka pesimis program ini akan berhasil dengan melihat respon masyarakat  terhadap  PIN  Polio.  Di  sisi  lain,  mereka  juga  optimis  karena  meskipun sedikit, tapi sudah mulai ada yang mau divaksin.

## Ibu Lim: Sikap Mendua
Posisi Ibu Iim sebagai Kader PIN Polio dan juga bagian dari masyarakat Benda menjadi menarik. Dirinya memiliki realitas berganda dalam memahami PIN Polio ini. Di satu sisi, ia  merupakan  kader  PIN  Polio,  namun  ketiga  anaknya  tidak  ada  yang  mengikuti  PIN Polio. Di sisi lain, ia mengajak masyarakat Benda untuk mengikuti program PIN Polio. Ibu Iim adalah istri dari salah  seorang kyai yang cukup vokal di Benda. Sebenarnya ia ingin  memberikan  vaksin  kepada  anaknya,  tapi  sebagai  seorang  istri  kyai,  hal  tersebut menghalanginya untuk memberikan vaksin ke anaknya. Namun demikian, Ibu Iim masih tetap berupaya agar warga lain mau memaksin Polio anak-anak mereka. Oleh karenanya, sikapnya  mendua,  ia  tetap  mengikuti  perintah  dan  anjuran  dari  kyai  dan  mau  menjadi mediator antara Dinas Kesehatan dan masyarakat. Berbagai pendekatan ia lakukan agar masyarakat mau  mengikuti program PIN Polio ini.  Alasan ia menjadi kader PIN Polio adalah  karena  ia  merupakan  Kader  Posyandu,  sehingga  memiliki  kedekatan  dan berinteraksi secara intensif dengan Dinas Kesehatan dibanding warga lainnya yang tidak menjadi  kader  Posyandu.  Sebagian  besar  dari  masyarakat  Benda  juga  berobat  ke Puskesmas  atau  rumah  sakit,  mengikuti  kegiatan  Posyandu,  namun  tetap  menolak mengikuti program PIN Polio.
Cuplikan kisah-kisah di atas menunjukkan bagaimana sikap orang Benda dan kyai yang  menjadi  panutan  mereka  merupakan  tantangan  tersendiri  bagi  petugas  kesehatan dari Dinas Kesehatan. Mengubah mindset memang tidak mudah dan terutama karena ada pihak-pihak  yang  justru  berupaya  untuk  melanggengkan  nilai-nilai  lama  yang sebelumnya menjadi hegemoni di masyarakat.
Menurut  Ibu  Iim  (kader  PIN  Polio),  diperlukan  pendekatan  kepada  masyarakat dengan memberikan pelayanan kesehatan dalam bentuk lain, seperti konsultasi kesehatan kepada ibu hamil, memberikan hadiah,  makanan, kebutuhan sehari-hari untuk menarik minat masyarakat dalam mengikuti program PIN Polio. Ini karena orang Benda memang cenderung  tertutup,  curiga  pada  orang  baru  (apalagi  jika  memakai  seragam).  Biasanya kalau mereka sudah saling kenal, maka interaksi antar mereka akan lebih santai.
Kondisi rumah di Benda yang saling berdekatan satu sama lainnya memudahkan proses  interaksi,  sehingga  para  tetangga  juga  menjadi  orang-orang  yang  berpengaruh terhadap  ceritera-ceritera  tentang  kejadian  di  masa  lalu.  Para  orang  tua  yang  memiliki anak  kecil  diceriterakan  oleh  kerabat  atau  orang  tua  mereka  terkait  vaksinasi  Polio  di masa  lalu,  sehingga  mereka  tidak  mengikutkan  anak  mereka  saat  program  PIN  Polio berlangsung.  Banyak  dari  mereka,  para  orang  tua  yang  sudah  berniat  dan  berani mengambil  keputusan  untuk  mengikuti  PIN  Polio,  namun  keputusan  tersebut  berubah ketika  kyai  melarang  dan  kejadian-kejadian  masa  lampau  diceriterakan  kembali  oleh tetangga atau kerabat dekat mereka. Nyali mereka kembali menjadi ciut dan takut untuk memaksin Polio anak mereka dan takut pada Dinas Kesehatan.
Bukan hanya Dinas Kesehatan yang memiliki subjektifitas, sehingga melakukan strategi penyuluhan. Namun masyarakat juga mengupayakan penolakan dengan strategi- strategi subjektif, yakni dengan menghalau kerabatnya untuk tidak mengikuti kegiatan, bersembunyi  di  dalam  rumah  ketika  ada  orang  berseragam  untuk  tidak  mengikuti
program  PIN  Polio.  Mereka  memilih  tinggal  di  dalam  dan  mengunci  rumah—dan meliburkan  anak-anak  mereka  bersekolah  selama  berlangsungnya  program  tersebut. Tindakan  tersebut  tetap  dilakukan  oleh  masyarakat,  meskipun  penyuluhan  terus dilakukan.
• Materialitas Pembangunan Kesehatan
Dari  kisah-kisah  yang  telah  disampaikan  di  atas,  penolakan-penolakan  yang  terjadi karena  kuatnya  ceritera  mengenai  kisah  26  tahun  silam.  Namun  demikian,  kisah-kisah tersebut  bukan  satu-satunya  penyebab  dari  penolakan.  Penolakan  tak  luput  dari materialitas  pembangunan  sebagai  mediator  yang  menguatkan  kisah-kisah  PIN  Polio 1996  silam.  Materialitas  kesehatan  yang  dimiliki  oleh  Dinas  Kesehatan  kemudian mengongkritkan  ceritera  dengan  adanya  benda-benda  terkait  Dinas  Kesehatan,  yang dalam  konteks  ini  disebut  sebagai  materialitas  pembangunan  kesehatan  berupa  alat kesehatan,  seperti  suntik,  kandungan  vaksin,  seragam  dan  gerombolan  orang  yang memiliki  makna  tersendiri  bagi  masyarakat  Benda.  Materialitas  ini  turut  memperkuat pemaknaan dan penolakan terhadap PIN Polio.
Setiap subjek yang diobservasi memiliki subjektivitasnya masing-masing dalam memaknai materialitas pembangunan kesehatan. Dari sisi  masyarakat, Ibu Ika awalnya menjadi satu-satunya orang tua yang mau memberikan vaksin polio pada anaknya, jarum suntik memang menjadi benda yang menakutkan bagi dirinya dan orang Benda yang lain karena  benda  tersebut  dan  elaborasi  ceritera  masa  lampau  tentang  polio  saling berkelindan  memperkuat  penolakan  mereka  terhadap  program  PIN  Polio.  Namun demikian,  karena  upaya  yang  gigih  yang  dilakukan  oleh  Dinas  Kesehatan  dengan mendatangi  rumah  warga  secara door  to  door untuk  memberikan  penyuluhan  terkait penyakit  Polio,  ini  telah  membuatnya    menjadi  orang  tua  pertama  yang  mengizinkan anaknya divaksin. Jarum suntik tidak lagi dipandang sebagai momok yang menakutkan bagi Ibu Ika, melainkan jarum suntik sebagai media yang dipercaya dapat menyehatkan anak-anaknya.
Ketakutan  lainnya  terkait  “seragam”  yang  dikenakan  segerombolan  orang.  Ibu Alifah, misalnya,  memiliki ketakutan yang terkait dengan orang berseragam. Ketika ia melihat orang berseragam, ini dianggapnya sebagai orang yang menyuntik dan sebagai wujud  konkrit  dari  ceritera  mengenai  vaksinasi  Polio.  Ini  memperkuat  penolakannya terhadap kehadiran petugas kesehatan mereka. Seragam apapun yang digunakan orang, meski  bukan  seragam  Dinas  Kesehatan  atau  seragam  PNS,  ini  akan  menimbulkan kecemasan  atau  ketakutan  bagi  orang  Benda.  Seragam  dan  orang  bergerombol  adalah benda-benda yang membawa makna tersendiri bagi orang Banda dan berkontribusi pada penolakan terhadap program PIN Polio.
Para kyai, seperti Kyai Misri dan Kyai Mustofa, sebagai orang yang ditokohkan di  Benda  mempertanyakan  kandungan  vaksin  yang  kemudian  diasosiasikan  dengan kehalalan.  Adanya  keraguan  tentang  hal  ini  membuat  keraguan  kyai  yang  menjadi panutan masyarakat diikuti oleh masyarakat Benda. Dalam Islam diajarkan bahwa jika timbul  keraguan  untuk  melakukan  sesuatu,  maka  kita  diperintahkan  untuk meninggalkannya  karena  keraguan  menimbulkan  kecemasan,  yang  dalam  konteks program  PIN  Polio,  kecemasan  yang  timbul  adalah  terkait  dengan  kehalalan  produk. Meninggalkan  sesuatu  yang  meragukan  termasuk  bagian  dari  meninggalkan syubhat (sesuatu yang menimbulkan keraguan) dan mengambil yang halal.
Perwakilan  Dinas  Kesehatan  memaknai  materialitas  pembangunan  kesehatan justru sebagai teknologi untuk menjaga kesehatan masyarakat. Ceritera-ceritera mengenai
kejadian  1996  dipahami  sebagai  kejadian  yang  tidak  mungkin  dilakukan  oleh  petugas kesehatan  sekarang  ini.  Mereka  mencoba  memahami  logika  ceritera  tersebut  dengan kemungkinan-kemungkinan  kondisi  kesehatan  dan  kejadian  ikutan  pasca  imunisasi (KIPI) yang dialami oleh korban 26 tahun lalu. Jikapun ada orang yang bersedia divaksin Polio  dan  ada  KIPI,  petugas  kesehatan  dari  Dinas  Kesehatan  tidak  akan  mengabaikan pasien tersebut. Jadi, setelah mengikuti imunisasi, jika ada keluhan dalam 24 jam itu, para petugas, seperti petugas imunisasi dan petugas administrasi stand by . Bila ada keluhan, seperti demam, kejang, ataupun lumpuh pasti akan dilayani sebaik-baiknya. Di masa kini, kasus seperti ini sudah tidak pernah terjadi.
Ketika masyarakat ditanya tentang vaksin Polio, mereka cenderung memberikan ceritera  traumatik  di  masa  lalu,  sesuatu  yang  sebenarnya  tidak  pernah  mereka  alami. Pertanyaan mengenai PIN Polio ini juga menjadi hal yang sangat sensitif. Hal tersebut ditunjukkan dengan ekspresi “ketakutan” –melirihkan suara, mengalihkan pembicaraan ketika  mereka  ditanya  perihal  tersebut.  Seperti  yang  dinyatakan  oleh  Kyai  Mustofa, bahwa: “Soalnya dikira seperti dulu, mereka takut ada yang tiba-tiba disuntik, kan takut jeh anak-anak,  dikiranya  sama.”  Alat  suntik  yang  menjadi  atribut  Dinas  Kesehatan menjadi  sebuah  benda  yang  traumatik.  Penyuntikan  juga  menjadi  momok  yang memungkinkan  mereka  mengingat  kembali  kejadian  di  masa  lalu.  Sama  halnya  pada kejadian tahun 1996, para petugas Dinas Kesehatan saat itu juga menggunakan seragam dan bergerombol masuk  ke wilayah Benda, sehingga para petugas kesehatan yang kini hadir dengan seragam dan dengan jumlah yang tak sedikit dianggap perpanjangan tangan dari program pada tahun 1996.
Material atau benda non sosial mampu memediasi banyak hal tentang bagaimana pemaknaan  terbentuk,  baik  mengenai  penolakan,  penerimaan,  maupun  transmisi pengetahuan  baru  antar  aktor  yang  terlibat  dalam  wacana  ini,  seperti  Dinas  kesehatan, kyai, orang tua, dan para kader tersebut. Ini berkelindan dengan apa yang diungkapkan oleh  Keane  (1997:22),  bahwa  tanda  dan  makna  tanda  akan  muncul  karena  ketegangan tanda  dengan  konteks  yang  baru  melalui  praktik  representasi  yang  memiliki  fungsi  di masyarakat. Artinya, bentuk konkrit dari aktifitas tertentu merupakan suatu arena yang memungkinkan  individu  dalam  kelompok  yang  menandakan  performatif    ( signifying performative ) dan kapasitas kausal ( causal capacities ) .
Keane (1997:40) memandang bahwa praktik ini didasari oleh representasi yang diperoleh secara verbal dan material sebagai bentuk yang diwujudkan ( embodied form ) yang saling bertemu ( encounter ) antar individu. Praktik berceritera tentang kisah-kisah masa lalu terkait program PIN Polio tersebut berimplikasi pada kekuasaan, identitas, dan keberadaan  masa  kini  dan  masa  depan.  Di  Benda,  seorang  pemimpin  menanamkan ideologi tentang sesuatu yang memunculkan pemaknaan tertentu melalui public speech performance . Melalui kegiatan publik ini memungkinkan adanya kapasitas kausal ( causal capacities ) yang berimplikasi pada bahaya eksistensi sosial ( hazard of social existence), seperti  politik,  ekonomi,  dan  sejarah.  Menurut  Keane  (1997:10),  kegiatan  publik  bisa menjadi arena tempat individu menjadi kritis terhadap bentuk-bentuk representasi sebagai jantung  kotemporer  ( heart  of  contemporary )  di  kehidupan  seseorang,  tentang  kerja kekuasaan, reputasi, gender, agensi, dominasi, kesejahteraan, dan juga otoritas. Baginya, tanda dan makna tanda akan muncul karena ketegangan tanda dengan konteks yang baru dalam bentuk benturan lahiriah ( outward clash ). Di Benda, wacana yang belum diterima (program  PIN  Polio)  akan  terus-menerus  disuarakan  dan  dinegosiasikan  oleh  Dinas Kesehatan  kepada  masyarakat,  sehingga  dapat  menggantikan  pengetahuan  mengenai kisah-kisah masa lalu dan benda-benda yang menimbulkan trauma tersendiri berdasarkan ceritera-ceritera yang dilanggengkan dan telah menyatu di masyarakat.

## 4. Penutup
Ceritera-ceritera  mengenai  kegagalan  program  PIN  Polio di  Benda  yang  berhubungan dengan otoritas kyai sebagai pemimpin yang berpengaruh menjadi tokoh yang signifikan di balik penolakan terhadap vaksin Polio. Kegagalan ini juga dimediasi oleh sesuatu yang sifatnya  non  sosial  berupa  materialitas  pembangunan  kesehatan,  seperti  alat  suntik, seragam dan gerombolan orang yang diidentikkan dengan kejadian 1996 yang traumatik bagi masyarakat Benda.
Dinas  Kesehatan  telah  mencoba  mengubah  pandangan  masyarakat  tentang perlunya menggunakan  alat medis, obat yang moderen yang telah diuji untuk menjaga kesehatan di masyarakat. Akan tetapi, ceritera-ceritera di masa lalu itu telah menjadi topik keseharian yang telah mengkonstruksi kerangka berfikir orang Benda dan dilanggengkan oleh  agen-agen  yang  meneruskan  ceritera-ceritera  tersebut  dari  generasi  ke  generasi. Kedua benturan ini telah melalui proses negosiasi, sehingga hegemoni yang sebelumnya tergeser.
Dengan  melihat  permasalahan  di  masyarakat  Benda,  ini  mengingatkan  bahwa sejarah di masa lalu menjadi penting dalam pembentukan makna. Melalui masa lalu kita dapat berfikir tentang masa kini, sehingga ketika mengetahui masa lalu, maka masa kini akan  terlihat  lebih  jelas  (Tierney,  1991:1).  Hal  tersebut  terjadi  karena  manusia  selalu merepresentasikan masa kini dengan sejarah yang  mereka miliki di masa lalu dan juga sebaliknya.  Artinya,  pemaknaan  tersebut  diperoleh  tidak  hanya  dari  sekeliling  mereka dengan objektivitas individu, melainkan juga diperoleh melalui konstruksi aktor dalam melihat transformasi dan proses sejarah yang sangat berperan penting dalam pemaknaan terhadap  sesuatu.  Sebuah  sejarah  di  masa  kini  dapat  terkonstruksi  dan  bersifat multidimensional.
Seorang  aktor  dapat  saja  merekonstruksi  sejarah  tergantung  faktor  yang melatarbelakanginya ketika ia mengkonstruksinya. Hal ini meliputi kepentingan ekonomi ataupun  politik  sehingga  sejarah  bersifat  tidak  linier,  saling  tumpang-tindih  dan  rumit. Oleh  karenanya,  konstruksi  sejarah  seringkali  tidak  netral.  Terkadang,  seseorang  tidak pernah mengalaminya langsung, akan tetapi terdapat makna dan dapat dipahami karena dituturkan kembali oleh aktor tertentu. Peacock (1991) melihat fenomena di masyarakat sebagai  sebuah  teks,  yakni  gejala  yang  terbaca  memerlukan  penafsiran.  Melalui analisisnya,  ia  memaparkan  bahwa  hal  ini  tergantung  cara  pandang  etnografer  melihat sebuah masalah di masyarakat. Ketika seorang etnografer membaca sebuah fenomena di masyarakat,  mereka  pun  menerimanya  berdasarkan  kerangka  pengalaman  yang  hidup dalam  kebudayaannya.  “ Penafsiran  dan  objek  penafsiran  terletak  dalam  sejarah  dan bahwa tugas kita adalah memahami kesatuan dari dua konfigurasi sejarah ini” (Peacock 1991:261)”.  Artinya, untuk menginterpretasi makna di balik  masyarakat kita tidak dapat memisahkan interpretasi dengan objek yang diacu sekaligus aspek temporal yang sedang terjadi di masa itu. Selain itu, interpretasi antara etnografer dan natif akan selalu berbeda, karena kerangka masalalu yang dimiliki pun berbeda.
Korespondensi tersebut dilakukan oleh masyarakat Benda, Dinas Kesehatan, dan kyai karena mereka memiliki perbedaan pemaknaan atas program PIN Polio. Pemaknaan akan  sesuatu  akan  berbeda  tergantung  individu  memberikan  signifikasi  terhadap pengalamannya. Para kyai dan orang Benda lainnya memiliki gagasan “haram” terhadap materialitas  pembangunan,  seperti  alat  suntik  dan  alat  medis  lainnya,  seragam  petugas kesehatan, dan orang yang bergerombol. Masyarakat Benda menunjukkan penolakannya dengan berbagai cara, yakni dengan menghalau kerabat untuk tidak mengikuti program
PIN  Polio,  bersembunyi  dalam  rumah,  meliburkan  anak-anak  dari  sekolah  selama berlangsungnya program ini.
Pembangunan kesehatan perlu melihat makna dari sisi emik suatu komunitas dan dinamika  yang  terjadi  dalam  memahami  masyarakat  yang  diperoleh  melalui  praktik bahasa berkisah. Bentuk pemaknaan inilah yang perlu dicari karena pemaknaan sangat subjektif. Dalam hal ini institusi pembangunan negara juga perlu melihat konteks sebuah program  “hidup”  secara  konkret  di  masyarakat.  Sikap  kyai  yang  ambivalen  tapi berpengatuh menunjukkan adanya peluang untuk mengubah mindset kyai tentang vaksin Polio. Jika Dinas Kesehatan terjebak pada menyalahkan kyai, maka penolakan program PIN Polio tidak akan berubah. Penting pula untuk melihat material atau benda-benda non- sosial  yang  secara  konkret  hadir  memperkuat  pemaknaan  individu  agar  suatu  proyek pembangunan dapat berjalan dan bermanfaat bagi berbagai pihak, terutama subjek yang dimaksud.

## Acknowledgments
Terima  kasih  kepada  seluruh  informan  dalam  penelitian  ini  yang  telah  memberikan seluruh informasi dan kesediaanya untuk dipublikasikan.

## Conflicts of Interest
Penelitian ini tidak memiliki konflik kepentingan.

## Daftar Pustaka
Comaroff,  J.  dan  Comaroff,  J.  1991. Revelation  and  Revolution:  Christianity, Colonialism, and Consciousness in South Africa . Chicago and London: University of Illinois Press.
Emmerson, R. M.; Fretz, R. I.; dan Shaw, L. L. 1995. Writing Ethnographic Fieldnotes . Chicago, Illinoi: The University of Chicago Press.
Ferguson, J. 1999 Expectations of Modernity: Myths and Meanings of Urban Life on the Zambian . Berkeley: University of California Press.
Foucault, M. 1980. Power/Knowledge: Selected Interviews and Other Writings, 1972-79 . New York: Pantheon.
Foucault,  M.  1976.  The  Birth  of  the  Clinic:  An  Archaeology  of  Medical  Perception. England: Tavistock Publications.
Foucault, M. 1961. Madness and Civilization . France: Librairie Plon.
Ingold,  T.  2017.  “On  Human  Correspondence”, Journal  of  the  Royal  Anthropological Institute, 23(1):9–27, https://doi.org/10.1111/1467-9655.12541 , diakses tanggal 15 Oktober 2022.
Jourdan, C. dan Tuite, K. 2006. Language, Culture, and Society . Cambridge: Cambridge University Press Book.
Keane,  W.  1997. Signs  of  Recognition  Powers  and  Hazards  of  Representation  in  an Indonesian Society . Berkeley: University of California Press.
Kohn, E. 2015. “Anthropology of Ontologies”, Annual Review of Anthropology , 44 (1):
311-327, https://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-anthro-102214- 014127 , diakses tanggal 17 Oktober 2022.
Latour,  B.  2005. Reassembling  the  Social:  An  Introduction  to  Actor-Network-Theory . Oxford: Oxford University Press.
Latour,  B.  1993. We  Have  Never  Been  Modern .  Cambridge,  Massachusetts:  Harvard University Press.
Li, T. M. 2000. “Articulating Indigenous Identity in Indonesia: Resource Politics and the Tribal  Slot”. Comparative  Studies  in  Society  and  History ,  42(1):149-179, https://doi.org/10.1017/S0010417500002632 , diakses tanggal 17 Oktober 2022.
Mol,  A.  1999.  “Ontological  Politics:  A  Word  and  Some  Questions”, the  Sociological Review , 47(1):74–89,
https://journals.sagepub.com/doi/10.1111/j.1467-
954X.1999.tb03483.x , diakses tanggal 22 Oktober 2022.
Peacock, J. 1991. “Form and Meaning in Recent Indonesian History: Some Reflections in  Light  of  H.-G.  Gadamer's  Philosophy  of  History”,  dalam  Ohnuki-Tierney,  E. (ed.), Culture  Trough  Times:  Anthropological  Approaches .  California:  Stanford University Press, 246-267.
Pierce, C. S. 1955. Logic as Semiotic: The Theory of Signs . London: Routledge.
Rapport, N. dan Overing, J. 2000. Social and Cultural Anthropology: the Key Concepts .
London and New York: Routledge.
Rudnyckyj,  D.  2011. Spiritual  Economies:  Islam,  Globalization,  and  the  Afterlife  of Development . New York: Cornell University Press.