Volume 1, Issue 1, 2020 Page 21-29

## Utilization  of  The  Chronic  Disease  Management  Program  During  The  Covid-19 Pandemic
Pemanfaatan Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis) Pada Masa Pandemi Covid-19
Andi N. Azizah 1 , Surahmawati 1 , Sitti Raodhah 1 , Syamsul Alam* 2
1 Bagian Administrasi Kebijakan Kesehatan, Universitas Islam Negeri Alauddin, Makassar
2 Bagian Gizi, Universitas Islam Negeri Alauddin, Makassar

## Abstract
The increasing number of chronic diseases such as hypertension and diabetes mellitus has made the government through Health BPJS promote and prevent through chronic disease management programs (Prolanis). The occurrence of the Covid- 19 pandemic has changed all aspects of life including Prolanis activities. This study aims to determine the use of the chronic disease management program (Prolanis) during the Covid-19 pandemic at the Tamamaung public health center, Makassar City with this type of qualitative research. Determination of informants in this study using a purposive sampling technique. The informants in this study consisted of Prolanis management officers, Prolanis participants who suffered from hypertension, and type 2 diabetes mellitus. Data was collected through in-depth interviews with informants. The results of the study explained that the use of Prolanis during the Covid-19 pandemic still received support from families by reminding each other to maintain health. Health workers continue to serve participants as usual for medical examinations and routine monthly administration of drugs unless education and gymnastics are temporarily prevented The need for health services, where participants feel they still need exercise and education activities. However, due to the Covid-19 pandemic, participants can only carry out health checks  and  take  routine  medicine every  month.  It  is  recommended  that health  workers  continue  to  increase  their  role as educators by providing education to Prolanis participants both during the Covid-19 pandemic period and after the pandemic ends and emphasizing the importance of joining Prolanis.

## Abstrak
Meningkatnya  penyakit  kronis  seperti  hipertensi  dan  diabetes  melitus  membuat  pemerintah  melalui  BPJS  kesehatan melakukan  upaya  promosi  dan  pencegahan  melalui  program  pengelolaan  penyakit  kronis  (Prolanis).  Terjadinya  pandemi Covid-19 telah mengubah seluruh aspek kehidupan termasuk kegiatan Prolanis. Rentannya orang dengan lanjut usia yang menderita  penyakit  kronis  terhadap  Covid-19  membuat  mereka  melakukan  segala  kegiatan  dirumah  saja.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui pemanfaatan program pengelolaan penyakit kronis (Prolanis) pada masa pandemi Covid-19 di Puskesmas  Tamamaung  Kota  Makassar  dengan  jenis  penelitian  kualitatif.  Penentuan  informan  pada  penelitian  ini menggunakan  teknik  purposive  sampling.  Informan  dalam  penelitian  ini  terdiri  dari  petugas  pengelola  Prolanis,  peserta Prolanis yang menderita penyakit hipertensi dan diabetes melitus tipe 2. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara secara mendalam terhadap informan. Hasil  penelitian  menjelaskan  bahwa  pemanfaatan  Prolanis  selama  masa pandemi Covid-19 tetap mendapat dukungan dari keluarga dengan saling mengingatkan untuk menjaga kesehatan. Petugas kesehatan  tetap melayani  peserta  seperti  biasanya untuk pemeriksaan  kesehatan dan  pemberian  obat  rutin  setiap  bulan, kecuali pemberian edukasi dan kegiatan senam ditidakan sementara. Kebutuhan akan pelayanan kesehatan, dimana peserta merasa tetap membutuhkan kegiatan senam dan edukasi. Namun karena pandemi Covid-19 peserta hanya dapat melakukan pemeriksaan  kesehatan  dan  pengambilan  obat  rutin  setiap  bulan.  Disarankan  petugas  kesehatan  tetap  meningkatkan perannya  sebagai  edukator  dengan  memberikan  edukasi  kepada  peserta  Prolanis  baik  selama  masa  pandemi  Covid-19 maupun setelah pandemi berakhir dan menekankan pentingnya ikut Prolanis.

## Keyword
covid-19; chronic disease; disease management  program;  need for services ; prolanis
Artikel History Submited : 01 August 2020 In Reviewed : 12 August 2020 Accepted : 19 August  2020 Published : 31 August 2020

## Correspondence
Jl. Tamangapa Raya, BTN Ranggong Permai A14 No.4, Makassar Email: syamsul.alam@uin-alauddin.ac.id

## PENDAHULUAN
Penyakit  tidak  menular  merupakan  penyakit kronis  yang  tidak  dapat  ditularkan  dari  manusia satu ke  manusia yang lain. Penyakit kronis  menjadi salah satu  masalah  kesehatan  utama  di  abad  ke-21  yang akan  terus  berkembang  seiring  berjalannya  waktu, penyakit kronis yang dimaksud adalah kardiovaskuler, kanker,  pernapasan  kronis,  dan  diabetes  melitus (WHO,  2018).  Menurut  International  Diabetes Federation  (IDF),  jumlah  penderita  diabetes  melitus meningkat empat kali sejak tahun 1998 dari sebanyak 108  juta  menjadi  422  juta  pada  tahun  2014,  serta pada tahun 2019 ditemukan 463 juta orang menderita diabetes  melitus  dan  diperkirakan  pada  tahun  2045 akan  meningkat  sebanyak  700  juta  dan  sementara Indonesia  berada  di  urutan  ketujuh  di  dunia  (IDF, 2019).
Berdasarkan  data  World  Health  Organization (WHO) penyakit hipertensi paling banyak diderita oleh masyarakat,  pada  tahun  2015  sekitar  1,13  milliar orang  di  dunia  menderita  hipertensi  yang  artinya  1 dari  3  orang  di  dunia  terdiagnosia  menderita hipertensi (WHO, 2018).
Di  Indonesia,  berdasarkan  Hasil  Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) sejak tahun 2007, 2013 dan  2018  cenderung  menunjukkan  peningkatan penyakit  tidak  menular  seperti  diabetes,  hipertensi, stroke,  dan  penyakit  sendi/rematik.  Prevalensi penduduk  diabetes  melitus  berdasarkan  diagnosis dokter  pada  penduduk  umur  ≥  15  tahun  meningkat pada  tahun  2018  sebesar  2%  dibandingkan  pada tahun  2013  sebesar  1,5%  (Riskesdas,  2018). Prevalensi  penduduk  dengan  tekanan  darah  tinggi berdasarkan  pengukuran  tekanan  darah  pada penduduk umur  ≥18  tahun  pada  tahun 2013 sebesar 25,8%  dan  meningkat  pada  tahun  2018  sebesar 34,11% (Riskesdas, 2018).
Meningkatnya  penyakit  kronis  di  Indonesia membuat  pemerintah  mengatasi  terjadinya  defisit negara  akibat  biaya  pengobatan  BPJS  Kesehatan yang  tidak  mampu  di  tutupi  dengan  iuran  peserta saja, maka dari itu BPJS Kesehatan melakukan upaya preventif  dan  promotif  untuk  mencegah  terjadinya komplikasi penyakit degenaratif yaitu melalui Program Pengelolaan Penyakit Kronis (PROLANIS).
Prolanis merupakan program BPJS Kesehatan yang  bekerja  sama  dengan  FKTP  dan  khusus  untuk penderita  hipertensi  dan  diabetes  melitus  dengan tujuan  mengurangi  risiko  komplikasi  untuk  mencapai kulitas  hidup  yang  optimal,  bentuk  pelaksanaan kegiatan  Prolanis  berupa  konsultasi  medis  dan pemantauan status kesehatan, edukasi, aktivitas club
(senam),  reminder  sms  gateaway,  dan  homevisit (BPJS Kesehatan, 2014).
Adapun rangkaian kegiatan dalam pelaksanaan  Program  pengelola  penyakit  kronis (Prolanis)  diberhentikan  sementara  dikarenakan pandemi  coronavirus  (Covid-19)  yang  dialami Indonesia.
Pandemi  coronavirus  merupakan  peristiwa menyebarnya  penyakit  diseluruh  belahan  dunia  dan wabah  penyakit  ini  pertama  kali  terdeteksi  di  Kota Wuhan,  Provinsi  Hubei,  Tiongkok  (WHO,  2020). Berdasarkan data gugus tugas percepatan penanganan  Covid-19  di  Indonesia,  sudah  sebanyak 80.094  orang  terkonfirmasi  Covid-19,  sebanyak 39.050  sembuh  dan  3.797  korban  meninggal  dan terjadi  lonjakan  kasus  setiap  hari  dan  Provinsi Sulawesi  Selatan  masih  berada  di  urutan  ketiga setelah  DKI  Jakarta  dan  Jawa  timur  dengan  pusat penyebaran  Covid-19  di  Sulawesi  Selatan  terjadi  di Kota  Makassar  (Kemenkes  RI,  2020).  Maka  dari  itu untuk  menekan  penyebaran  Covid-19  pemerintah memberlakukan social distancing (pembatasan sosial) serta  selalu  mencuci  tangan  atau  handsanitizer, memakai masker jika bepergian dan tidak melakukan aktivitas  sosial  yang  mendatangkan  banyak  orang (berkerumun).
Hal  ini  sesuai  dengan  yang  dijelaskan  dalam hadits  nabi  yang  bisa  dijadikan  hujjah  dalam membimbing  ummat  untuk  menghadapi  wabah penyakit  seperti  yang  diriwayatkan  oleh  Bukhari Muslim :
“Rasulullah shallallahu’alaihi wasallam bersabda:  Tha’un  (wabah  penyakit  menular) adalah suatu peringatan dari Allah Subhanahu Wa  Ta’ala  untuk  menguji  hamba-hamba-Nya dari  kalangan  manusia.  Maka  apabila  kamu mendengar  penyakit  itu  berjangkit  di  suatu negeri,  janganlah  kamu  masuk  ke  negeri  itu. Dan  apabila  wabah  itu  berjangkit  di  negeri tempat  kamu  berada,  jangan  pula  kamu  lari daripadanya.” (HR  Bukhari  dan  Muslim  dari Usamah bin Zaid). Mengacu dari arahan World Health Organization  bagi  lansia  (orang  lanjut  usia) disarankan  untuk  berada  dirumah  saja  apalagi  jika memiliki riwayat penyakit kronis seperti hipertensi dan diabetes  melitus.  Kegiatan  Prolanis  yang  rutin dilakukan  puskesmas  untuk  memantau  status kesehatan  peserta  seperti  senam  dan  edukasi  harus dihentikan  sementara  setelah  sebelumnya  selalu  di laksanakan setiap minggu.
Sementara  itu  kesehatan  peserta  Prolanis harus  tetap  dipantau  untuk  mengontrol  timbulnya
komplikasi  penyakit  hipertensi  maupun  diabetes melitus  yang  bisa  disebabkan  oleh  Coronavirus (Covid-19) dimasa pandemi sekarang.
Penelitian  menunjukkan  bahwa  olahraga  rutin dapat  meningkatkan  imunitas  pasien  selama  masa pandemi  Covid-19,  dimana  manfaat  olahraga  tidak hanya  untuk  mengendalikan  tekanan  darah, mengurangi  risiko  kardiovaskular  tetapi  juga meningkatkan  imunitas  (Tiksnadi  et  al.,  2019). Penelitian lain  mengungkapkan  bahwa ada pengaruh dukungan  keluarga  dengan  pengendalian  penyakit (Setiyaningsih & Ningsih, 2019).
Penelitian  Abdullah  et  al.  (2017)  menyatakan bahwa  peran  petugas  berpengaruh  terhadap  jumlah kunjungan peserta Prolanis di Puskesmas. Kebutuhan akan  pelayanan  kesehatan  merupakan  salah  satu faktor seseorang memanfaatkan pelayanan kesehatan (Hutagalung et al., 2020). Berdasarkan latar belakang diatas,  oleh  karena  itu  perlu  dilakukan  penelitian mengenai Bagaimana pemanfaatan Program pengelolaan  penyakit  kronis  (Prolanis)  pada  masa pandemi  Covid-19  di  Puskesmas  Tamamaung  Kota Makassar Tahun 2020.

## METODE
Penelitian  dilaksanakan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Tamamaung  Kota  Makassar.  Jenis penelitian  yang  digunakan  adalah  kualitatif  dengan menggunakan  pendekatan  studi  kasus.  Pemilihan metode  penelitian  kualitatif  dilakukan  untuk  meneliti pada  kondisi  obyek  yang  alamiah  dan  mendalam untuk mendapatkan jawaban atas permasalahan yang diteliti  (Sugiyono,  2014).  Pemilihan  informan menggunakan  teknik  purposive  sampling.  Total informan  7  orang  terdiri  dari  petugas  pengelola Prolanis (1 orang), dan peserta Prolanis (6 orang).
Data  diperoleh  dari  hasil  wawancara dikumpulkan dan dianalisis dengan triangulasi sumber sehingga  yang  dihasilkan  sesuai  dengan  yang didapatkan  informan.  Informasi  yang  ingin  digali dalam  penelitian  ini  mengenai  dukungan  keluarga, peran  petugas,  dan  kebutuhan  akan  pelayanan terhadap  pemanfatan  Prolanis  di  masa  pandemi Covid-19.
Penentuan  cara  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara  Non  Probability Sampling  yaitu  teknik  pengambilan  sampel  yang dilakukan  tidak  secara  acak  dengan  metode Purposive  Sampling  dengan  kriteria  sampel  adalah depot  air  minum  isi  ulang  paling  banyak  konsumen atau  paling  banyak  dikonsumsi  masyarakat  perhari.
Data  primer  di  peroleh  dari  hasil  pemeriksaan laboratorium  mengenai  kandungan  bakteri  coliform yang  terdapat  dalam  sampel  dan  hasil  wawancara serta observasi. Data sekunder di peroleh dari Dinas Kesehatan  Republik  Indonesia,  Dinas  Kesehatan Provinsi  Sulawesi  Selatan  yang  di  akses  melalui media internet dan data Puskesmas Maccini Sombala Kota Makassar.

## HASIL

## Karakteristik Responden
Informan  dalam  penelitian  ini  berjumlah  7 orang  dengan  jumlah  perempuan  sebanyak  4  orang sedangkan  laki-laki  sebanyak  3  orang.  Informan terdiri  dari  1  petugas  pengelola  Prolanis  sebagai informan  kunci  dan  6  peserta  Prolanis  sebagai informan utama.
Umur  informan  berkisar  antara  36-74  tahun. Karakteristik riwayat pendidikan bervariasi yaitu SMP, SMA,  S1  dan  S2.  Informan  terdiri  dari  perawat,  ibu rumah  tangga,  wiraswasta  dan  pensiunan.  Semua informan  berdomisili  di  wilayah  kerja  Puskesmas Tamamaung Kota Makassar.
Tindakan/Upaya Keluarga Dalam Menjaga

## Kesehatan
Hasil  wawancara  diperoleh  bahwa  informan menyatakan  selama  masa  pandemi  Covid-19 keluarga  mengingatkan  untuk  selalu  menjaga kesehatan  dan  menggunakan  masker  apabila  keluar rumah,  mencuci  tangan  dan  menjaga  jarak  (physical distancing).  sebagaimana  yang  dikemukakan  oleh informan sebagai berikut :
“Saya selalu diberitahu oleh anak saya untuk menjaga kesehatan, seperti saat ini, jika akan keluar rumah saya disuruh untuk menggunakan  masker,  rajin  mencuci  tangan dan  menjaga  jarak  (physical  distancing) apabila bertemu  orang  lain” (CH.  Perempuan. 65 tahun)
“Selama  pandemi  seperti  saat  ini,  yah  yang pertama  ikuti  protokol  kesehatan  dengan memakai  masker,  dan  memberitahu  mereka untuk  jangan  terlalu  sering  keluar  rumah, karena  bisa  saja  membawa  virus  Covid-19” (BS. Laki-Laki, 74 tahun)

## Dukungan Informasi/Bantuan Fisik Oleh Keluarga
Hasil  wawancara  diperoleh  bahwa  informan menyatakan  mereka  mendapat  dukungan,  berupa informasi untuk selalu menjaga kesehatan dari anak- anaknya,  pasangan,  saudara  serta  teman-temannya.
Selain  itu,  informan  juga  mendapat  dukungan  materi seperti  dibelikan  obat  dan  ramuan  herbal. Sebagaimana yang dikemukakan sebagai berikut :
“Saya  dan  keluarga  mendapat  informasi  dari televisi.  Jika  saya  ke  masjid  untuk  shalat selalu  juga  di  informasikan  untuk  jaga  jarak, cuci  tangan  dan  memakai  handsanitizer  serta disiplin untuk 3M” (HS. Laki-laki. 76 tahun)
“Saya  mempunyai  anak  seorang  apoteker, sehingga  dia  sangat  mengontrol  apa  saja makanan  yang  saya  makan.  Saya  pernah dirawat  di  RS  Grestelina,  namun  obat  yang diberikan  di  RS  tidak  terdapat  di  puskesmas sehingga  anak  saya  yang  selalu  belikan. Selain  itu  saya  meminum  obat  herbal  juga” (HW. Perempuan. 60 tahun)

## Keluarga Mengingatkan Minum Obat
Hasil  wawancara  diperoleh  bahwa  informan menyatakan  anak  dan pasangan  mereka yang selalu mengingatkan  untuk  meminum  obat.  Sebagaimana yang dikemukakan sebagai berikut :
“Anak  saya  juga  selalu  mengingatkan  minum obat  dan  selalu  bertanya  apakah  saya  sudah minum  obat  atau  belum.  Tetapi  saya  juga selalu ingat untuk meminum obat karena saya sudah  lama  melakukannya,  sehingga  saya sudah disiplin dan meminum obat sesuai resep dokter” (CH. Perempuan. 65 tahun)
“Yang  selalu  mengingatkan  saya  minum  obat istri saya” (NR.Laki-laki. 64 tahun)
Adapun  informan  yang  tidak  diingatkan  lagi untuk meminum obat oleh keluarganya yaitu informan yang  telah  disiplin.  Sebagaimana  yang  diungkapkan sebagai berikut:
“Kalau  saya,  sendiri,  karena  memang  dari dulu  prihatin  mengenai  masalah  kesehatan, saya lebih baik mencegah daripada mengobati” (BS. Laki-Laki, 74 tahun)
Pengambilan  Obat  Selama  Masa  Pandemi  Covid- 19
Hasil  wawancara  diperoleh  bahwa  informan menyatakan  untuk  pengambilan  obat,  jika  obat  yang dikonsumsi  habis  selama  pandemi  Covid-19  anak- anaknya-lah  yang  mengambilkan  obatnya.  Adapun informan  yang  tetap  datang  langsung  ke  puskesmas untuk mengambil obatnya sendiri serta informan yang menggunakan  aplikasi  ojek  online  (Go-send). Sebagaimana yang dikemukakan sebagai berikut :
“Selama  pandemi,  anak-anak  saya  yang mengambilkan  obat  jika  habis,  dengan membawa  buku  prolanis  saya  karena  hanya
berupa  suntikan  dan  beberapa  obat” (HW. Perempuan. 60 tahun)
“Jika habis saya sendiri yang mengambil obat di  puskesmas.  Saya  ke  puskesmas  sendiri tanpa ada yang mengantar” (HS.  Laki-laki. 76 tahun)
“Pengalaman saya jika obat saya habis, saya menghubungi  petugas  yang  kordinir  di puskesmas,  untuk  mengatakan  jika  obat  saya sudah habis”
“Teruntuk  saya  sendiri  selama  pandemi  ini, saya  menggunakan  jasa  Go-Send  untuk mengambil  obat  karena  lebih  aman  dan  lebih dapat  mencegah  penyebaran  virus  Covid-19” (NR.Laki-laki. 64 tahun)

## Sikap  Petugas  Kesehatan  Selama  Masa  Pandemi Covid-19
Hasil  wawancara  diperoleh  bahwa  informan menyatakan  untuk  bahwa  petugas  tetap  memberikan pelayanan  terbaik  selama  masa  pandemi  Covid-19. Hal  itu  ditunjukkan  dengan  respon  yang  baik  dari petugas  puskesmas  jika  peserta  memiliki  keluhan atau  jika  obatnya  habis.  Sebagaimana  yang dikemukakan sebagai berikut :
“Saya dilayani dengan baik, saya menunjukkan  kartu  BPJS  dan  buku  induk Prolanis  saya,  saya  langsung  masuk  lalu menunggu  bertemu  dokter  untuk  mengatakan jika  terdapat  masalah  terhadap  diri  saya  atau sekedar  menanyakan  tekanan  darah  saya” (HS. Laki-laki. 76 tahun)
“Petugas disana baik dan pelayanannya bagus karena  jika  terdapat  keluhan  atau  obat  yang sudah  habis,  Petugas  atau  dokter  pun merespon  dengan  cepat  di  whatsapp” (NR.Laki-laki. 64 tahun)

## Petugas  Memberikan  Edukasi/Informasi  Selama Masa Pandemi Covid-19
Hasil  wawancara  diperoleh  bahwa  informan menyatakan  tidak  ada  edukasi  kesehatan  selama masa  pandemi  dikarenakan  adanya  larangan  untuk mengumpulkan  peserta  serta  rentannya  orang  lanjut usia  terinfeksi  Covid-19.  Sebagaimana  yang dikemukakan sebagai berikut :
“Tidak  diberikan  edukasi  selama  Covid. Namun untuk pemeriksaan rutin diberitahukan setiap  enam  bulan,  dan  setiap  bulan  sekalian saya datang untuk mengambil obat juga” (BS. Laki-Laki, 74 tahun)
Sejalan  dengan  yang  dikatakan  oleh  petugas pengelola Prolanis. Berikut kutipan hasil wawancara :
“Edukasi  diber i kan  jika  peserta  datang  ke puskesmas  untuk  melakukan  pemeriksaan. Dikarenakan edukasi secara langsung kepada semua  peserta  tidak  diizinkan  karena  akan menimbulkan  perkumpulan.  Oleh  karena  itu, saya berikan informasi jika akan diadakan lagi pemeriksaan  tambahan  setiap  6  bulan” (NV.
Perempuan. 36 tahun, Petugas)

## Petugas  Memperhatikan  Keluhan  Dan  Kebutuhan Selama Masa Pandemi Covid-19
Hasil  wawancara  diperoleh  bahwa  informan menyatakan  petugas  di  puskesmas  memperhatikan keluhan  dan  kebutuhan  peserta  selama  masa pandemi  Covid-19,  peserta  dapat  menyampaikan keluhannya  jika  mereka  datang  langsung  untuk memeriksakan diri . Sebagaimana yang dikemukakan sebagai berikut :
“Iyaa mereka memperhatikan jika saya datang untuk melakukan pemeriksaan dan mengambil obat.  Ketika  pemeriksaan,  saya  sampaikan keluhan  saya,  tapi  untuk  saat  ini  saya  tidak memiliki  keluhan.  Saya  datang  hanya  untuk mengambil obat dan mengecek tekanan darah saja” (CH. Perempuan. 65 tahun)
“Iyaa  jika  terdapat  keluhaan  pada  peserta selama  pandemi,  peserta  bisa  langsung menghubungi  petugas  atau  dokter  melalui grup,  setelah  itu  tinggal  tunggu  respon  dari petugas  atau  dokternya” (NR.Laki-laki.  64 tahun)
Sejalan  dengan  yang  dikatakan  oleh  petugas pengelola Prolanis. Berikut kutipan hasil wawancara :
“Iyaaa  kalau  peserta  sudah  datang,  mereka akan  berkonsultasi  dengan  dokter.  Mereka akan menyebutkan keluhannya lalu mengambil obat  DM  dan  hipertensinya.  Selain  itu,  dokter juga akan memberikan obat sesuai keluhannya  begitupun  juga  kalo  ada  yang tidak bisa datang dia bisa hubungi saya lewat telepon  atau  wa” (NV.  Perempuan.  36  tahun, Petugas)
Petugas selalu menghubungi dan menanyakan keadaan selama masa pandemi Covid-19
Hasil  wawancara  diperoleh  bahwa  informan menyatakan  petugas  tidak  selalu  menghubungi mereka  untuk  menanyakan  keadaan  ataupun perkembangan  penyakit  mereka,  kecuali  jika  akan ada  pemeriksaan  setiap  enam  bulan  yang  rutin dilakukan  bagi  peserta  Prolanis.  Selain  itu,  jika peserta  mempunyai  keluhan  selama  pandemi  Covid- 19  peserta  dapat  melakukan  pemeriksaan  di puskesmas atau cukup menghubungi petugas melalui
via  telepon..  Sebagaimana  yang  dikemukakan sebagai berikut :
“Tidak selalu, karena kalau ada keluhan saya sendiri yang datang ke puskesmas, Saya baru dihubungi  petugas  puskesmas  jika  terdapat pemeriksaan  setiap  enam  bulan” (CH.

## Perempuan. 65 tahun)
“Kalau peserta prolanis memiliki keluhan yang dirasakan,  biasanya  hanya  melapor  melalui whatsapp  karena  sekarang  kami  dilarang untuk ke puskesmas melakukan pemeriksaan” (NR.Laki-laki. 64 tahun)
Sejalan  dengan  yang  dikatakan  oleh  petugas pengelola Prolanis. Berikut kutipan hasil wawancara :
“Iyaaa,  saya  sendiri  yang  menelpon  dan whatsapp  peserta  lain  karena  grupnya  juga ada  dan  saya  masukkan  informasi.  Sehingga diingatkan untuk pergi pemeriksaan tambahan juga  selalu  meminum  obat.  Selain  itu,  pasien yang  tekanan  darah  dan  gula  darahnya  tinggi diberikan  edukasi  lagi  mengenai  pentingnya minum  obat  secara  rutin  dan  diet” (NV. Perempuan. 36 tahun, Petugas)
Petugas  Melakukan  Kunjungan  Rumah  ( Home visit ) Selama Masa Pandemi Covid-19
Berdasarkan  hasil  wawancara  diperoleh bahwa  informan  menyatakan  petugas  prolanis  tidak pernah  melakukan  kunjungan  rumah  (Homevisit) selama  pandemi  Covid-19.  Sebagaimana  yang dikemukakan sebagai berikut :
“Tidak  pernah,  karena  selama  ini  saya  yang rutin  melakukan  pemeriksaan  ke  puskesmas dan  mengambil  obat.  Alhamdulillah” (CH. Perempuan. 65 tahun)
Sejalan  dengan  yang  dikatakan  oleh  petugas pengelola Prolanis. Berikut kutipan hasil wawancara :
“Mengunjungi  peserta  Prolanis  sudah  jarang kami  lakukan,  kecuali  waktu  awal-awal pelaksanaan  Prolanis.  Untuk  sekarang  ini sudah  tidak  dilakukan  karena  mayoritas peserta  Prolanis  sudah  disiplin  jadi  menurut kami  sudah  tidak  perlu  dikunjungi” (NV. Perempuan. 36 tahun, Petugas)

## Bentuk  Pelayanan  Prolanis  Selama  Pandemi Covid-19
Berdasarkan  hasil  wawancara  diperoleh bahwa  informan  bentuk  pelayanan  Prolanis  selama pandemi  Covid-19  seperti  senam  dan  edukasi  setiap hari sabtu ditiadakan terlebih dahulu. Namun peserta Prolanis  masih  tetap  datang  untuk  mengontrol tekanan/gula  darah  serta  mengambil  obat  rutinnya
setiap  bulan.  Sebagaimana  yang  dikemukakan sebagai berikut:
“Senam  ada,  namun  selama  corona  sudah tidak  pernah  lagi  dilakukan.  Sehingga  yang dilakukan hanya olahraga dirumah sebanyak 3 kali  dalam  seminggu.  Misalnya  jalan  pagi sejauh  3  km  setelah  sholat  subuh.  Saya melakukannya  setiap  hari  senin,  kamis  dan minggu” (CH. Perempuan. 65 tahun)
Sejalan  dengan  yang  dikatakan  oleh  petugas pengelola Prolanis. Berikut kutipan hasil wawancara : “Selama  pandemi  Covid-19,  untuk  kegiatan Prolanis  seperti  senam  dan  edukasi ditiadakan.  Tetapi  untuk  pengambilan  obat rutin  peserta  Prolanis  tetap  berjalan  seperti biasa yaitu sesuai dengan tanggal pengambilan  obat  setiap  per-30  hari” (NV.
Perempuan. 36 tahun, Petugas)

## Adanya Perubahan Tekanan Darah/Gula Darah
Berdasarkan  hasil  wawancara  diperoleh bahwa  informan  menyatakan adanya  perubahan  gula darah  atau  tekanan  darah  mereka  menjadi  normal saat  mengikuti  Prolanis,  karena  setiap  bulan melakukan  pemeriksaan  kesehatan  dan  rutin  minum obat  serta  selalu  dipantau  perkembangan  kesehatan oleh  dokter  di  puskesmas.  Sebagaimana  yang dikemukakan sebagai berikut:
“Kalau  tekanan  darah  saya  naik  turun  dan paling di angka 120,130,140 jadi tidak pernah lebih atau kurang” (CH. Perempuan. 65 tahun)
“Selama  ini  pasti  ada  perubahan  karena  di kontrol  sama  dokter  dan  kalau  kesana  cek gula  darah  jadi lebih  terpantau  bulan lalu  dan bulan  sekarang  mengenai  naik  turunnya  gula darah” (MA. Perempuan. 64 tahun)
Sejalan  dengan  yang  dikatakan  oleh  petugas pengelola Prolanis. Berikut kutipan hasil wawancara :
“Iyaa,  pasti  terjadi  perubahan  gula  darah  dan tekanan  darah  bagi  peserta  dikarenakan adanya  edukasi  yang  diberikan.  Jadi sebelumnya  peserta  yang  tidak  mengerti,  jadi mengerti.  Sebelumnya  takut  untuk  meminum obat  karena  adanya  persepsi  akan  merusak ginjal, sekarang lebih paham dan lebih teratur untuk meminum obat karena edukasi tersebut” (NV. Perempuan. 36 tahun, Petugas)
Memudahkan  Untuk  Mengontrol  Penyakit  Selama Masa Pandemi Covid-19
Hasil  wawancara  diperoleh  bahwa  informan menyatakan  dengan  ikut  Prolanis  memudahkan mereka  untuk  mengontrol  penyakitnya  setiap  bulan dengan  adanya  pemeriksaan  tekanan/gula  darah
serta  obat  yang  rutin  diambil  tepat  waktu  sehingga membuat  mereka  lebih  disiplin  lagi  menjaga kesehatan  baik  sebelum  dan  selama  masa  pandemi Covid-19.  Sebagaimana  yang  dikemukakan  sebagai berikut:
“Memudahkan sekali karena setiap bulan saya ke  puskesmas  jadi  saya  tau  bagaimana tekanan darah saya dan saya rajin minum obat dari  dokter  jadi  memang  setiap  bulan  saya periksakan  kesehatanku.  Alhamdulillah  tidak ada masalah” (HS. Laki-laki. 76 tahun)
“Kalau dibilang memudahkan ya memudahkan, karena  Prolanis  semacam  peringatan  kalau obat  habis  kita  datang  ambil  dan  sekalian kontrol  tekanan  darah  dan  gula  darah  setiap bulan” (BS. Laki-Laki, 74 tahun)
Sejalan  dengan  yang  dikatakan  oleh  petugas pengelola Prolanis. Berikut kutipan hasil wawancara :
“Dengan adanya Prolanis peserta lebih mudah untuk  mengontrol  kesehatannya.  Karena setiap  peserta  melakukan  kunjungan  ke puskesmas maka akan dilakukan pemeriksaan tekanan darah dan gula darah”
“Namun  selama  masa  pandemi  ini  boleh datang  ke  puskesmas  tapi  tetap  mematuhi protokol  kesehatan  untuk  pemeriksaan  tiap bulan,  adapun  yang  tidak  dapat  datang  ke puskesmas, biasanya mereka hanya menghubungi  saya  untuk  mengambil  obat rutinnya  saja  karena  tidak  ada  keluhan  lain” (NV. Perempuan. 36 tahun, Petugas)

## Peserta  Merasa  Membutuhkan  Prolanis  Selama Masa Pandemi Covid-19
Berdasarkan  hasil  wawancara  di  peroleh bahwa  informan  menyatakan  mereka  merasa membutuhkan  Prolanis  karena  mereka  merasa disiplin  dan  lebih  terkontrol  dalam  melakukan pengobatan  serta  dengan  adanya  edukasi  yang diberikan  sehingga  menambah  pengetahuan  peserta mengenai penyakit yang diderita. Sebagaimana yang dikemukakan sebagai berikut:
“Menurut  saya,  selama  saya  mengikuti prolanis  saya  mendapat  banyak  manfaat, salah  satunya  lebih  disiplin  menjaga kesehatan  saat  dokter  memberikan  edukasi untuk  berolahraga  dan  rutin  untuk  meminum obat”
“Saya  merasa  membutuhkan  Prolanis  untuk tetap menjaga kesehatan di usia lanjut seperti sekarang  apalagi  di  masa  pandemi  sekarang” (CH. Perempuan. 65 tahun)
Sejalan  dengan  yang  dikatakan  oleh  petugas pengelola Prolanis. Berikut kutipan hasil wawancara :
“Untuk  mencegah  terjadinya  komplikasi penyakit  DM  atau  hipertensi.  maka  kita mengikuti  Prolanis  sehingga  tekanan  darah dan  gula  darah  menjadi  lebih  stabil  bahkan mengurangi  terjadinya  komplikasi” (NV. Perempuan. 36 tahun, Petugas)

## PEMBAHASAN

## Dukungan Keluarga
Dukungan  keluarga  merupakan  bantuan  yang diberikan  dari  keluarga  berupa  tindakan,  informasi (verbal  maupun  non-verbal)  dan  bantuan  nyata (materi)  serta  kehadiran  orang-orang  yang  akrab dengan penderita yang dapat memberikan ketenangan dalam menjalani pengobatannya. Dukungan keluarga terbagi atas dukungan emosional, dukungan instrumental, dukungan informasi (Agustina, 2017).
Hasil  wawancara  diperoleh  bahwa  informan yang  memanfaatkan  Prolanis  selama  masa  pandemi Covid-19  menyatakan  mereka  mendapat  dukungan keluarga yaitu dukungan informasi berupa pencegahan  penyakit  dan  mengingatkan  minum  obat serta  bantuan  fisik/materi  berupa  membelikan  obat tambahan,  menebus  obat  dan  mengantar  ke puskesmas,  dukungan  tersebut  berasal  dari  anak- anak,  pasangan,  saudara  dan  teman-teman  peserta. Informan  juga  menyatakan  bahwa  selama  masa pandemi  Covid-19  keluarga  selalu  mengingatkan selalu menjaga kesehatan dan menggunakan masker apabila  keluar  rumah,  mencuci  tangan  dan  menjaga jarak (physical distancing).
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Exa  Puspita dkk  bahwa  adanya  hubungan  peran  serta  dukungan keluarga terhadap kepatuhan pengobatan seseorang, dukungan yang baik serta perhatian anggota keluarga mulai  dari  mengantarkan  ke  pelayanan  kesehatan, membantu  pembiayaan  berobat,  mengingatkan minum  obat  terbukti  lebih  disiplin  menjalani pengobatan  dibandingkan  penderita  yang  kurang mendapatkan  perhatian  dari  anggota  keluarganya (Puspita et al., 2017).
Selama  masa  pandemi  dukungan  keluarga kepada peserta lebih mendominasi daripada sebelum pandemi,  kepatuhan  anggota  keluarga  untuk mematuhi  protokol  kesehatan  sedikit  menekan dampak yang akibatkan oleh pendemi Covid-19 serta komplikasi  penyakit  bagi  anggota  yang  menderita penyakit kronis. Peran keluarga sangat penting untuk melindungi,  mensosialisasikan  dan  mengajarkan
anggota  keluarga  untuk  lebih  menjaga  kesehatan. Menurut  Green  dalam  Notoadmodjo,  sikap  dan perilaku  dari  orang  lain  merupakan  faktor  penguat bagi  seseorang  untuk  memanfaatkan  pelayanan kesehatan  dalam  hal  ini  merupakan  sikap  dan perilaku dari keluarga, dukungan dari keluarga dalam hal  ini  merupakan  saran  dan  anjuran  untuk memanfaatkan  program  pengelolaan  penyakit  kronis (Gustianto et al., 2020).
Didukung  oleh  penelitan  Renty  ahmalia  dan Desriyenti  bahwa  adanya  hubungan  dukungan keluarga  dengan  tingkat  kepatuhan  mengikuti Prolanis,  keluarga  merupakan  orang  terdekat  dari penderita  yang  bisa  mengontrol  kondisi  mereka, kurangnya  pengawasan  serta  tindakan  preventif terhadap  penyakit  mereka  itu  bisa  memperparah penyakit yang dialami (Ahmalia & Desriyenti, 2018).

## Peran Petugas Kesehatan
Petugas  kesehatan  merupakan  seseorang yang  bertanggung  jawab  dalam  memberikan pelayanan  kesehatan  kepada  individu,  keluarga  dan masyarakat.  Petugas  kesehatan  memiliki  peranan penting  untuk  meningkatkan  kualitas  pelayanan kesehatan  kepada  masyarakat  agar  masyarakat mampu  meningkatkan  kesadaran,  kemauan  dan kemampuan  hidup  sehat  (Suyadi  &  Haizurrachamn, 2017).
Hasil  wawancara  diperoleh  bahwa  informan yang  memanfaatkan  Prolanis  menyatakan  peran petugas  kesehatan  di  puskesmas  selama  masa pandemi  Covid-19,  petugas  tetap  memberikan pelayanan terbaik, hal itu ditunjukkan dengan respon yang  baik  dari  petugas  puskesmas  jika  mereka memiliki  keluhan  dan  obat  yang  dikonsumsi  habis, selain  itu  petugas  juga  menelpon  peserta  untuk memberitahukan  peserta  melakukan  pemeriksaan tambahan.
Informan  juga  menyatakan  petugas  tidak memberikan  edukasi  kesehatan  selama  pandemi Covid-19 karena adanya larangan untuk mengumpulkan peserta serta rentannya orang dengan usia  lanjut  terinfeksi  Covid-19.  Informan  juga menambahkan  bahwa  meskipun  edukasi  dan  senam ditiadakan  sementara  petugas  tetap  memperhatikan keluhan  dan  kebutuhan  peserta  selama  masa pandemi Covid-19 dengan menelpon atau mengirimkan pesan kepada peserta, selain itu selama masa  pandemi  peserta  dapat  menyampaikan keluhannya melalui sms ataupun telepon.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Shella Purnamasari  dan  Galuh  Prameswari,  adanya
hubungan  signifikan  dukungan  tenaga  kesehatan dengan  pemanfaatan  Prolanis,  tenaga  kesehatan mempunyai  peran  penting  dalam  dalam  upaya meningkatkan kemauan serta kemampuan masyarakat  menolong  diri  mereka  untuk  mencapai derajat  kesehatan  yang  optimal  serta  membina masyarakat  untuk  untuk  mau  mencegah  timbulnya keparahan  penyakit  melalui  pemanfaatan  Prolanis (Purnamasari & Prameswari, 2020).
Petugas  kesehatan  sebagai  informan  kunci juga  menyatakan  bahwa  selama  pandemi  Covid-19 sebagai petugas kesehatan mereka tetap memperhatikan  keluhan  dan  kebutuhan  peserta seperti  biasanya,  dan  tetap  menghubungi  peserta baik  melalui  telepon  maupun  sms  untuk  memberikan informasi.
Sejalan  dengan  penelitian  Abdullah  dkk, Perilaku  petugas  yang  ramah  dan  segera  mengobati pasien  tanpa  menunggu  lama-lama,  serta  penderita diberi  penjelasan  tentang  obat  yang  diberikan  dan pentingnya  minum  obat  secara  teratur  merupakan sebuah bentuk dukungan dari tenaga kesehatan yang dapat  berpengaruh  terhadap  perilaku  pasien (Abdullah  et  al.,  2017).  Partisipasi  petugas  dalam memberikan pelayanan kesehatan dan mempromosikan  pentingnya  menjaga  kesehatan selama  pandemi  Covid-19  merupakan  kunci keberhasilan  untuk  mengurangi  dampak  dari penyebaran  Covid-19  dan  komplikasi  bagi  penderita penyakit kronis yang sudah berusia lanjut .

## Kebutuhan Akan Pelayanan
Hasil  wawancara  diperoleh  bahwa  informan yang memanfaatkan Prolanis menyatakan membutuhkan Prolanis selama masa pandemi Covid- 19 karena sudah merasakan banyak maanfaat selama mengikuti  Prolanis  salah  satunya  karena  mereka merasa disiplin dan lebih terkontrol dalam melakukan pengobatan  serta  dengan  adanya  edukasi  yang diberikan  sehingga  menambah  pengetahuan  peserta mengenai  penyakit  yang  diderita.  Sebelum  pandemi Covid-19  peserta  rutin  mengikuti  kegiatan  Prolanis seperti  senam  dan  edukasi  sehingga  selama  masa pandemi  kegiatan  tersebut  ditiadakan  sementara, namun  peserta  merasa  tetap  membutuhkan  kegiatan tersebut,  dengan  adanya  kegiatan  tersebut  mereka dapat  bertemu  dengan  peserta  lain  sehingga membuat mereka tidak merasa jenuh berada dirumah saja.
Hasil  penelitian  tidak  sejalan  dengan penelitian Auliya Firdha Chusna Arifa bahwa variabel kebutuhan  akan  pelayanan  tidak  memiliki  pengaruh
signifikan  dengan  pemanfaatan  prolanis,  besanya kebutuhan peserta  terhadap kegiatan  Prolanis bukan menjadi  faktor  utama  yang  memberikan  pengaruh pemanfaatan kegiatan-kegiatan Prolanis (Arifa, 2018). Sedangkan  pada  saat  terjun  langsung  ke  lapangan melakukan  penelitian  peserta  tetap  merasa membutuhkan  kegiatan-kegiatan  Prolanis  seperti senam dan edukasi selama pandemi Covid-19, dapat dilihat  juga  dari  aktif  dan  rutinnya  peserta  untuk melakukan pemeriksaan serta mengambil obat sesuai dengan tanggal pengambilan obat bulan sebelumnya.
Hal  ini  sejalan  dengan  teori  Anderson menyatakan  bahwa  faktor  kebutuhan  menjadi  dasar yang  digunakan  seorang  dalam  memanfaatkan kesehatan.  Oleh  karena  itu,  memuaskan  atau  tidak memuaskan  sarana  pelayanan  yang  diterima, mayoritas  lansia  akan  tetap  kembali  untuk memanfaatkan  pelayanan  yang  diberikan  puskesmas kerena  tindakan  pengobatan  di  puskesmas  sudah menjadi kebutuhan

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  :  1) Dukungan  keluarga  peserta  Prolanis  selama  masa pandemi  Covid-19  yaitu  sangat  mendukung,  peran keluarga  selama  masa  pandemi  Covid-19  lebih mendominasi  untuk  saling  mengingatkan  menjaga kesehatan  dan  menerapkan  protokol  kesehatan  2) Peran  petugas  kesehatan  kepada  peserta  Prolanis selama  masa  pandemi  Covid-19  yaitu  petugas  tetap melayani peserta seperti biasanya untuk pemeriksaan kesehatan  dan  pemberian  obat  rutin  setiap  bulan. Namun,  petugas  tidak  lagi  memberikan  edukasi  dan senam  selama  pandemi  karena  adanya  aturan  untuk tidak  melakukan  aktivitas  yang  membuat  kerumunan 3)  Kebutuhan  akan  pelayanan  kesehatan  peserta Prolanis  selama  masa  pandemi  Covid-19  yaitu peserta  merasa  membutuhkan  Prolanis  berupa kegiatan  senam  dan  edukasi  yang  selalu dilaksanakan tiap minggu sehingga membuat peserta lebih disiplin untuk memeriksakan kesehatan.
Dalam  penelitian  ini  tentunya  memiliki keterbatasan  yang  menjadi  saran  bagi  peneliti selanjutnya,  yaitu  agar  mampu  menggali  informasi terhadap  penderita  penyakit  hipertensi  dan  diabetes melitus lebih mendalam, lebih luas untuk menemukan potensi-potensi  yang  berkaitan  dengan  pemanfataan Program pengelolaan penyakit kronis (Prolanis).

## DAFTAR PUSTAKA
Abdullah, A., Sjattar, E. L., & Kadir, A. R. (2017). Faktor
Penyebab Terjadinya Penurunan Jumlah Kunjungan  Peserta  Program  Pengelolaan Penyakit  Kronis  (Prolanis)  di  Puskesmas  Minasa Upa  Kota  Makassar. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Diagnosis , 11 (4), 382-387.
Agustina,  E.  (2017).  Hubungan  Dukungan  Keluarga Dengan  Keaktifan  Lansia  dalam  Mengikuti Kegiatan Posyandu Lansia. Ilmu Keperawatan, 4, 9–15.
Ahmalia,  R.,  &  Desriyenti.  (2018).  Hubungan
Pengetahuan dan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kepatuhan Mengikuti Program Pengelolaan  Penyakit  Kronis  (Prolanis)  di Wilayah  KerjaPuskesmas  Kampung  Dalam Kabupaten  Padang  Pariaman  Tahun  2018 Knowledge  Relationship  and  Family  Support With Leve. Jurnal Kesehatan Prima Nusantara Bukit Tinggi, 9 (2), 116–123.
Arifa, A. F. C. (2018). Pengaruh Informasi Pelayanan Prolanis  Dan  Kesesuaian  Waktu  Terhadap Pemanfaatan  Prolanis  Di  Pusat  Layanan Kesehatan Unair. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia, 6 (2), 95.
BPJS  Kesehatan.  (2014).  Panduan  praktis  Prolanis (Program  pengelolaan  penyakit  kronis).  BPJS Kesehatan.
Gustianto,  V.,  Sadik,  D.,  &  Gusti,  Y.  T.  (2020).
Hubungan Dukungan Keluarga Dalam Program  Prolanis  Dengan  Kepatuhan  Minum Obat  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di Puskesmas Rawat Inap Banjarsari Kota Metro Tahun 2019. Jurnal Ilmu Kesehatan Indonesia,
1 (1), 1–11.
Hutagalung,  P.  G.  J.,  Ginting,  R.,  &  Manalu,  P. (2020).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi pemanfaatan  Program  Pengelolaan  Penyakit Kronis  (Prolanis)  pada  lansia  di  Puskesmas Darussalam  Medan. Jurnal  Prima  Medika Sains, 02 (1), 24–31. IDF. (2019). IDF Diabetes Atlas Ninth edition 2019. In
International
Diabetes
Federation.
http://www.idf.org/about-diabetes/facts-figures
Kemenkes  RI.  (2020).  Situasi  Terkini  Perkembangan Coronavirus Disease (COVID-19) 15 Juli 2020 di  indonesia.  Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia. https://covid19.kemkes.go.id/situasi-infeksi- emerging/info-corona-virus/situasi-terkini- perkembangan-coronavirus-disease-covid-19- 16-juli-2020/#.XxJa4CgzbDc Purnamasari,  S.  M.,  &  Prameswari,  G.  N.  (2020). Pemanfaatan  Program  Pengelolaan  Penyakit Kronis di Puskesmas. Higeia Journal Of Public Health Research And Development, 4 (2), 256–
266.
Puspita,  E.,  Oktaviarini,  E.,  Dyah,  Y.,  &  Santik,  P.
(2017).  Peran  keluarga  dan  petugas kesehatan  dalam  kepatuhan  pengobatan
penderita  hipertensi  di  Puskesmas  Gungpati Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia, 12 (2), 25–32.
Riskesdas.  (2018).  Hasil  Utama  Riset  Kesehata Dasar  (RISKESDAS). Journal  of  Physics  A: Mathematical and Theoretical, 44 (8), 1–200. Setiyaningsih,  R.,  &  Ningsih,  S.  (2019).  Pengaruh Motivasi,  Dukungan  Keluarga  Dan  Peran Kader  Terhadap  Perilaku  Pengendalian Hipertensi. Indonesian  Journal  On  Medical Science, 6 (1), 79–85.
Setyarini,  R.,  Arso,  S.  P.,  &  Suparwati,  A.  (2018).
Faktor  –  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Pemanfaatan Ulang Puskesmas Santun Lansia Karangdoro  Kota  Semarang  Tahun  2016. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 51 (1), 51. Suyadi,  B.,  &  Haizurrachamn.  (2017).  Pengaruh Petugas  Kesehatan,  Keluarga,  Lingkungan Kerja,  Motivasi  Terhadap  Gaya  Hidup Penderita Hipertensi. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 16 , 42–51.
Tiksnadi, B. B., Sylviana, N., Cahyadi, A. I., & Undarsa, A. C.  (2020).  Olahraga  Rutin  Untuk  Meningkatkan Imunitas  Pasien  Hipertensi  Selama  Masa Pandemi  COVID-19. Indonesian  Journal  of Cardiology , 41 (2), 113-9.
WHO.  (2018).  Noncommunicable  Disease  Country Profiles  2018.  In  World  health  organization. https://doi.org/10.1002/9781119097136.part5 WHO.  (2020).  Coronavirus  disease  (COVID-19) Situation  Report  –  177  Data.  World  Health Organization, 14(6), e01218. https://doi.org/10.1213/xaa.000000000000121 8