Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3023

## HUBUNGAN KEPATUHAN DIET DENGAN KUALITAS HIDUP PADA PENDERITA DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS LUT TAWAR KECAMATAN LUT TAWAR KABUPATEN ACEH TENGAH
Laura Mariati Siregar 1 , Johansen Hutajulu 2 , Henny Syapitri, Hikmah Sikutiro 2 1,2,3 Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia email: 1 laura.boreg@yahoo.co.id , 2 jojo3boy@yahoo.com , 3 heny_syahfitri86@yahoo.com

## ABSTRAK
Diabetes  melitus  merupakan  penyakit  degeneratif  yang  dapat  mengakibatkan  kematian. Pengobatan pada penderita diabetes melitus  adalah untuk mengendalikan kadar gula darah dan meningkatkan  kualitas  hidup  penderita,  Salah  satu  caranya  dengan  pengaturan  diet.  Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan kepatuhan diet dengan kualitas hidup pada penderita diabetes melitus di Puskesmas Lut Tawar Kecamatan Lut Tawar Kabupaten Aceh Tengah. Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif yang menggunakan metode deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional . Populasi penelitian ini pasien yang berobat rutin di Puskesmas Lut Tawar sebanyak 53 orang. Sampel penelitian ini seluruh pasien yang rutin berobat di Puskesmas Lut  Tawar  dengan  teknik  pengambilan  sampel  menggunakan total  sampling. Dari  Hasil  uji statistik  menunjukkan  kepatuhan  diet  mayoritas  tidak  patuh  (71,7%),  kualitas  hidup  pasien diabetes  melitus  mayoritas  kurang  baik  (64,2%),  hal  ini  berarti  ada  hubungan  kepatuhan  diet dengan  kualitas  hidup  pada  penderita  diabetes  melitus  di  Puskesmas  lut  tawar  kecamatan  lut tawar  kabupaten  aceh  tengah  dengan  nilai  p=0,003(p<0,05).  Kepatuhan  diet  yang  di  jalankan oleh  pasien  diabetes  melitus  merupakan  salah  satu  cara  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup pasien  diabetes  melitus.  Penelitian  ini  merekomendasikan  kepada  penderita  diabetes  melitus mematuhi program diet yang telah di anjurkan oleh dokter untuk mencapai kualitas hidup yang lebih baik.
Kata Kunci       : Kepatuhan Diet, Kualitas Hidup, Diabetes Mellitus

## ABSTRACT
Diabetes  mellitus  is  a  degenerative  disease  that  can  result  in  death.  Treatment  in  people  with diabetes mellitus is to control blood sugar levels and improve the quality of life of sufferers, one way  is  by  dietary  regulation. The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship between  dietary  adherence  and  quality  of  life  in  people  with  diabetes  mellitus  at  Lut  Tawar Public  Health  Center,  Lut  Tawar  District,  Central  Aceh  Regency.   This  type  of  research  is  a quantitative study using a descriptive correlation method with a cross sectional approach.  The population of this study was 53 patients who had routine treatment at Lut Tawar Public Health Center.  The sample of this research is all patients  who routinely  seek treatment at Lut Tawar Public  Health  Center  with  the  sampling  technique  using  total  sampling.   From  the  results  of statistical  tests,  the  majority  of  dietary  adherence  was  not  adherent  (71.7%),  the  majority  of patients  with  diabetes  mellitus  were  not  in  good  quality  of  life  (64.2%).   Lut  Lut  Subdistrict, Central Aceh District with a value of p = 0.003 (p <0.05).  Dietary compliance carried out by diabetes  mellitus  patients  is  one  way  to  improve  the  quality  of  life  for  diabetes  mellitus patients.   This  study  recommends  diabetes  mellitus  sufferers  adhere  to  a  diet  program recommended by doctors to achieve a better quality of life.
Keywords: Diet Compliance, Quality of Life, Diabetes Mellitus
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3023

## PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  merupakan  gangguan pada  sistem  endokrin  yang  dapat mengakibatkan  kematian.  Penyakit  ini disebabkan meningkatnya
kadar glukosa  dalam  darah  karena  kerusakan pada  pankreas  sehingga  sekresi  insulin menurun  atau  bahkan  produksi  insulin yang  menurun  atau  insulin  yang  tidak sensitif  karena  kerusakan  pada  sel  beta pankreas ataupun kelebihan berat badan dan  kurangnya  aktivitas  fisik  (World Health  Organization,  2016).  Diabetes mellitus dapat menyebabkan komplikasi seperti  kebutaan,  serangan  jantung, stroke,  dan  gagal  ginjal  serta  luka  yang tak  kunjung  kering  menyebabkan  harus dilakukan  amputasi  (World  Health Organization, 2016). Data (International Diabetes Federation, 2019),  menunjukkan  bahwa  di  Asia Tenggara  8,8%  dari  populasi  orang dewasa  berusia  20-79  tahun  memiliki diabetes  setara  dengan  87,6  juta  orang dewasa dengan diabetes dan diantaranya 56,7%  tidak  terdiagnosis.  Sebagian besar  orang  di  Asia  Tenggara  yang memiliki  diabetes  tinggal  di  negara berpenghasilan  menegah  dan  akibatnya mengalami  1,2  juta  kematian  pada tahun  2019  atau  14,1%  dari  semua penyebab kematian.
Riset kesehatan dasar (Riskerdas) tahun 2018  menunjukkan  peningkatan  angka prevalensi  penyakit  diabetes  melitus yang cukup singnifikan, yaitu dari 6,9% ditahun  2013  menjadi  8.5%  pada  tahun 2018. Prevalensi diabetes militus berdasarkan  diagnosis  dokter  di  usia ≥15 tahun meningkat menjadi 2% yang
tertinggi terdapat di daerah DKI Jakarta sebanyak 3,4%, dan Yogyakarta
sebanyak  3,1%,  dan  yang  terendah  di Nusa  Tenggara  Timur  yaitu  (0,9%).
Katagori usia, penderita diabetes melitus  terbesar  pada  usia  55-  64 tahun
dan 65-74 tahun. Diabetes millitus lebih banyak diderita oleh perempuan sebanyak  1,8%  dari  pada  laki-laki sebanyak  1,2%.  Upaya  pengendalian diabetes  melitus,  penderita  diabetes melitus  melakukan  pengaturan  makan (80,2%), olahraga (48,1%), dan alternatif  herbal  (35,7%)    (Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan  Kementrian  Kesehatan  RI, 2018).
Diet  yang  tepat  dapat  membantu mengontrol  gula  darah  agar  tidak melonjak  tinggi.  Pengaturan  makanan sering  menyebabkan  perubahan  pola makan  termasuk  jumlah  makanan  yang dikonsumsi  bagi  penderita  diabetes melitus  sehingga  menimbulkan  dilema dalam  pelaksanaan  kepatuhan  diet diabetes melitus (Sutrisno, 2013).
Hasil  wawancara  terhadap  11  orang tentang  kepatuhan  diet  dan  kualitas hidup, diperoleh hasil 5 orang mengatakan  bahwa  tidak  sanggup mengikuti  diet  dengan  3J,  4  orang mengatakan  hanya  sanggup  mengikuti diet  dengan  2J  saja  (jenis  dan  jumlah), dan 2 orang pasien mengatakan sanggup dengan  diet  3J  yang  telah  dianjurkan oleh  dokter.  Dan  dari  hasil  wawancara tersebut,  6  orang  pasien  mengatakan sudah  bosan  dengan  penyakitnya  dan merasa membebani keluarga dan saudara,  sedangkan  5  orang  pasien lainnya mengatakan sulit untuk beribadah karena sakit yang dideritanya serta  tidak  sanggup  lagi  mengikuti kegiatan di lingkungan.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian adalah penelitian kuantitatif  dengan  dengan  desain cross
sectional . Tempat penelitian ini
dilakukan  di  Puskesmas  Lut  Tawar Aceh Tengah, pada bulan Maret sampai Agustus 2022.
Populasi dalam
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3023
penelitian ini  seluruh  pasien  DM  tipe  2 yang  berobat  jalan  berjumlah  53  orang.
Sampel adalah seluruh populasi dijadikan  sampel  sebanyak  53  orang .
Penelitian  ini  menggunakan  uji chi- square. Alat  ukur  yang  digunakan  oleh  dalam hal ini peneliti menggunakan kuesioner. Etika  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  yaitu confidentiality (kerahasiaan),
dan anonymity
(tanpa nama).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi dan Persentase kepatuhan diet pada penderita diabetes melitus di Puskesmas Lut Tawar Aceh Tengah (n=53) Kepatuhan diet f % Patuh 15 28.3 Tidak Patuh 38 71.7 Total 53 100 Hasil  penelitian  ini  diperoleh  mayoritas responden  tidak  patuh  dengan  diet diabetes sebanyak 38 reponden (71.1%). Menunjukkan bahwa kepatuhan diet penderita diabetes melitus  cenderung  tidak  makan  sesuai jadwal  yang  sudah  dikonsulkan  oleh dokter  atau  petugas  kesehatan,  tidak membatasi  asupan  nutrisi  seperti  nasi karena  bagi  mereka  itu  merupakan makanan  yang  sangat  penting  yang cepat  mengenyangkan  dan  juga  tidak pernah  memperhatikan  jumlah  kalori snack  yang  dimakan.  Sering  makan dalam  jumlah  yang  besar  karena sebagian responden mengatakan mereka makan  sesuai  dengan  nafsu  makan mereka,  tidak  pernah  memilih  makan
yang  benar  tepat,  tidak  mengonsumsi sayuran dan buah-buahan, jarang memasak makanan dengan dikukus atau direbus. Kurang memperhatikan
makanan  yang  baik  untuk  mereka karena  sering  merasa  bosan  menjalani diet.  Dalam  penelitian  Macgilchrist (2010),  penderita  diabetes  melitus  yang memiliki  pendapatan  yang  rendah  lebih tidak  patuh  dalam  mengelola  diet dibandingkan dengan orang yang
memiliki pendapatan tinggi ini dikarenakan orang memiliki pendapatan yang  rendah    sedikit  berpeluang  untuk dapat  membeli  makanan  yang  sesuai dengan  diet  diabetes  dibandingkan dengangan berpendapatan tinggi.
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi dan Persentase kualitas hidup pada penderita diabetes melitus di Puskesmas Lut Tawar Aceh Tengah (n=53) Kualitas Hidup f % Baik 19 35.8 Buruk 34 64.2 Total 53 100 Hasil  penelitian  mayoritas  responden memiliki kualitas hidup buruk sebanyak 34 reponden 64.2%). Dimana responden mayoritas  tingkat  kualitas  hidupnya
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3023
buruk.  Hal  ini  diperoleh  dari  jawaban responden  yang  cenderung  terganggu kurang menikmati hidup, kurang merasa berarti  bagi  kehidupan  orang  lain, kurangnya sosial ekonomi, dalam jumlah sedang untuk bersenang-senang, dalam jumlah sedang menerima penampilan tubuh, kurang berkonsentrasi.  Biasa-biasa  saja  dalam menikmati  hidup.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Meidarlin  (2017)  menunjukkan  tingkat kualitas  hidup  pada  diabetes  melitus pada kategori buruk yaitu 46,2%.
Tabel 4.4 Hasil Tabulasi Silang Kepatuhan Diet Dengan Kualitas Hidup Pada Penderita Diabetes Melitus Di Puskesmas Lut Tawar Aceh Tengah (n = 53) Variabel Kualitas hidup Total p.value Kepatuhan diet Baik Buruk f % f % f % Patuh 11 20.7 4 7.6 15 28.3 0.003 Tidak patuh 8 15.1 30 56.6 38 71.7 Total 19 35.8 34 64.2 53 100
Hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa dari  15  responden  yang  patuh  dengan diet  memiliki  kualitas  hidup  baik sebanyak  11  reponden  (20.7%)  dan  4 reponden  (7.6%)  kualitas  hidup  yang buruk,  sedangkan  dari  38  reponden yang  tidak  patuh,  ada  8  reponden (15,1%)  kualitas  hidup  yang  baik  dan 30  reponden  (64.2%)  kualitas  hidup buruk. Dari hasil uji statistik chi-square menunjukkan  bahwa  nilai  p=0,003 artinya  “Ada  hubungan  bermakna kepatuhan  diet  dengan  kualitas  hidup pada  penderita  diabetes  melitus  di Puskesmas  Lut  Tawar  Kecamatan  Lut Tawar  Kabupaten  Aceh  Tengah”.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan, bahwa seseorang yang kurang  patuh  terhadap  diet  3J  ,  yaitu jadwal,  jumlah  dan  jenis,  hal  ini  akan membuat  pasien  semakin  kurang  baik
kualitas hidupnya karena penderita tidak patuh  dengan  pedoman  diet  yang dianjurkan  pada  dirinya  sendiri.  Hasil analisa  data  memiliki  nilai  signifikan antara  kedua  variabel  yaitu  (p=0,003). Jadi,  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan yang bermakna antara kepatuhan  diet  dengan  kualitas  hidup pasien  diabetes  mellitus.  Apabila  patuh terhadap  diet  maka  penyakit  diabetes melitus dapat terkendali sehingga kualitas  hidup  pasien  diabetes  melitus baik  dan  jika  tidak  patuh  terhadap  diet maka kualitas hidup pasien kurang baik (Dedy,  2016).  Penelitian  ini  didukung oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh Titis  N  Dkk  (2019)  menunjukkan terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  kepatuhan  diet  dengan  kualitas hidup penderita diabetes mellitus dengan nilai p=0,028 (p<0,05).

## KESIMPULAN
Kepatuhan  diet  pada  penderita  diabetes melitus  di  Puskesmas  Lut  Tawar
Kecamatan  Lut Tawar  Kabupaten Aceh
Tengah  mayoritas  tidak  patuh  yaitu 71,7%. Kualitas hidup penderita
diabetes  melitus  di  di  Puskesmas  Lut Tawar Kecamatan Lut Tawar Kabupaten  Aceh  Tengah  mayoritas buruk  yaitu  64,2%.  Ada  hubungan bermakna kepatuhan diet dengan kualitas  hidup  pada  penderita  diabetes
Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup Vol. 7 No. 2, 2022 ISSN: 2528-4002 (Media Online) ISSN: 2355-892x (Print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v7i2.3023
melitus  di  Puskesmas  Lut  Tawar Kecamatan  Lut Tawar Kabupaten Aceh Tengah dengan nilai p=0.003.

## SARAN
Diharapkan  kepada  penderita  diabetes melitus  agar  lebih  patuh  lagi  terhadap diet  sesuai  anjuran  dokter  yaitu  tepat jadwal, jumlah, dan jenis untuk meningkatkan  kualitas  hidup  yang baik.mengkonsumsi makanan yang
kaya  serat  seperti  sayuran  dan  buah- buahan serta menghindari jenis makanan  yang  dapat  menaikkan  kadar glukosa  darah  seperti  gula,  dan  lain- lain.

## REFERENSI
Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan  RI.  (2018). Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian Dan
Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. International Diabetes Federation. (2019). IDF  Diabetes  Atlas Ninth Edition. Belgia: International Diabetes Federation. Sutrisno, M. (2013). Hubungan Tingkat
Pengetahuan  Pasien  Dengan Kepatuhan  Diet  Pada  Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 di Unit Perawatan  Umum  Rumah  Sakit Pusat  Angkatan  Darat  Gatot Soebroto. Jakarta:  Universitas Esa Unggul.
World  Health  Organization.  (2016).
Global  Report  On  Diabetes. Switzerland: World Health Organization.