## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi Volume 19, Nomor 1, Februari 2019, (Halaman 183-190) DOI 10.33087/jiubj.v19i1.589 ISSN 1411-8939 (Online) | ISSN 2549-4236 (Print)
Analisis Tes HIV dengan Sikap Ibu Hamil dalam Pencegahan Penyakit HIV/AIDS di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Stabat Lama Tahun 2018
Aida Fitria 1 , Siti Aisyah 2
1 Dosen D3 Kebidanan, Akademi Kebidanan Helvetia, Medan, Indonesia
2 Dosen D3 Kebidanan, Akademi Kebidanan Helvetia, Medan, Indonesia e-mail: aidafitria@helvetia.ac.id

## ABSTRACT
The risk of HIV transmission from mother to child without prevention or intervention efforts ranges from 20-50%. Taking an HIV test during pregnancy is an important activity carried out in an effort to increase public awareness about HIV and AIDS.  The purpose of this study was to determine the analysis of HIV testing with the attitudes of pregnant  women  in  the  prevention  of  HIV  /  AIDS  in  the  Work  Area  of  the  Stabat  Lama  Health  Center  UPT  in 2018. The type of research used is analytic survey with cross sectional approach. The population in this study is the  same  as  the  sample  taken  by  accidental  sampling  as  many  as  30  people.  Data  collection  methods  are primary,  secondary  and  tertiary  data.  Data  analysis  used  is  using  univariate  and  bivariate  analysis  with  chi- square test. The results HIV testing has a relationship with the attitude of pregnant women in the prevention of HIV / AIDS. The conclusion of this study shows that HIV testing has a relationship with the attitudes of pregnant women  in  HIV /  AIDS  prevention  in the Work  Area  of  the  Stabat  Lama  Health  Center  UPT  in  2018.  It  is  hoped that the research sites can be a reference for the community and for cadres better understand the importance of implementing HIV / AIDS tests for pregnant women.

## Keywords:
HIV Tests, Attitudes, Prevention of HIV/AIDS Disease

## PENDAHULUAN
HIV  saat  ini  merupakan  salah  satu ancaman  virus  pada  ibu  hamil.  Pemerintah dituntut untuk membuat pilihan secara tegas guna pencegahan  virus  maut  tersebut  menyebar. Pencegahan dapat dilakukan dengan mewajibkan ibu  hamil  untuk  melakukan  tes  HIV  pada  masa kehamilan.  Kegiatan  ini  sangat  penting  dilakukan dalam upaya meningkatkan kesadaran masyarakat  tentang  HIV  dan  AIDS  demi mencegah meluasnya penularan infeksi HIV.
Virus  HIV  dapat  ditularkan  dari  ibu  yang terinfeksi  HIV  pada  anaknya  selama  kehamilan, saat  persalinan  dan  saat  menyusui.  Risiko penularan  HIV  sebesar  3-5  kali.  Bila  ibu  hamil yang  terinfeksi  sifilis  tidak  diobati  dengan adekuat,  maka  67%  kehamilan  akan  berakhir dengan  abortus, lahir  mati  atau  sifilis  congenital (Kemenkes, 2015).
Laporan  Epidemi  HIV  Global  UNAIDS 2012 menunjukkan bahwa  jumlah penderita HIV di dunia mencapai 34 juta orang. Sekitar 50% di antaranya  adalah  perempuan  dan  2,1  juta  anak berusia  kurang  dari  15  tahun,  di  wilayah  Asia Selatan  dan  Tenggara  terdapat  sekitar  4  juta orang dengan HIV/AIDS.
Menurut  Laporan Kemajuan  Program  HIV dan  AIDS  WHO/SEARO  2011,  di  wilayah  Asia Tenggara  terdapat  sekitar  1,3  juta orang  (37%) perempuan  terinfeksi  HIV.  Jumlah  perempuan yang terinfeksi HIV dari tahun ke tahun semakin meningkat, seiring dengan meningkatnya jumlah laki-laki yang melakukan hubungan seksual tidak aman, yang  selanjutnya  mereka  menularkan pada pasangan seksualnya yang lain (Kemenkes, 2015).
Tahun  2013,  kasus  HIV  dan  AIDS  di seluruh  Provinsi  Indonesia  telah  tersebar di 368 dari  497  Kabupaten/Kota  (72  %).  Jumlah  kasus HIV  baru  setiap  tahunnya  mencapai  sekitar 20.000 kasus.  Pada  tahun  2013  tercatat  29.037 kasus  baru,  dengan  26.527  (90,9%)  berada pada  usia reproduksi  (15-49  tahun)  dan  12.279 orang  di  antaranya  adalah  perempuan.  Kasus AIDS  baru  pada kelompok  ibu  rumah  tangga sebesar  429  (15%),  yang  bila  hamil  berpotensi menularkan  infeksi  HIV  ke bayinya.  Jumlah  ibu hamil  yang  terinfeksi  HIV  juga  mengalami peningkatan. Pada tahun 2011, jumlah ibu hamil dengan HIV sebanyak 534 orang yang kemudian meningkat  menjadi  1.182  orang  pada  bulan Januari-Juni  2014.  Sementara  itu  jumlah  bayi dengan  HIV  juga  meningkat,  yaitu  sebanyak  71 bayi  (6%)  pada  tahun  2011  menjadi  86  bayi (7,3%) pada bulan Januari-Juni 2014 (Kemenkes, 2015).
Tahun  2014  kasus  HIV  baru  32.711, sehingga  sampai  dengan  Desember  2014 secara  kumulatif  telah  teridentifikasi  160.138 orang  yang  terinfeksi  HIV,  meskipun  sudah banyak  yang  meninggal.  Jumlah  layanan  yang ada  hingga  tahun  2014  meliputi  1.583  layanan Konseling  dan  Tes  HIV  (KTHIV),  465  layanan perawatan,  Dukungan  dan  Pengobatan  (PDP) yang aktif melaksanakan pengobatan Antiretroviral  (ARV), 90 layanan Program Terapi Rumahan  Metadon  (PTRM),  1.290  layanan Infeksi  Menular  Seksual  (IMS)  dan  214  layanan Program  Pencegahan  Ibu  ke  Anak  (PPIA) (Kemenkes, 2016).
Hasil  modeling  prevalensi  HIV  secara nasional  sebesar  0,4%,  tetapi  untuk  Tanah Papua  2,3%.  Perkiraan  prevalensi  HIV  di
provinsi-provinsi  di  Indonesia  cukup  bervariasi, berkisar  antara  kurang  dari  0,1%  sampai  4%. Hal ini menunjukkan bahwa tingkat risiko infeksi HIV  maupun  beban  terkait  HIV  ini  berbeda  di antara  provinsi-provinsi  di  Indonesia(Kemenkes, 2016).
Berdasarkan  laporan  menurut  tiap-tiap Provinsi,  jumlah  (kumulatif)  kasus  infeksi  HIV yang  dilaporkan  sejak  tahun  1987-2014  yang terbanyak  adalah  Provinsi  DKI  Jakarta  (32.782 kasus).  10  besar  kasus  HIV  terbanyak  ada  di Provinsi  DKI  Jakarta,  Jawa  Timur,  Papua,  Jawa Barat,  Bali,  Sumatera  Utara,  Jawa  Tengah, Kalimantan Barat, Kepulauan Riau dan Sulawesi Selatan. Provinsi Sumatera Utara sendiri jumlah kasus  HIV  sebanyak  9.219  kasus.  (Kemenkes, 2014).
Infeksi  menular  seksual  (IMS)  merupakan masalah kesehatan masyarakat dan menimbulkan beban morbiditas bahkan mortalitas  di  negara  berkembang.  Mencegah dan  mengobati  IMS  dapat mengurangi  risiko penularan  HIV  melalui  hubungan  seksual. Keberadaan  IMS  dalam  bentuk  inflamasi akan meningkatkan  risiko  masuknya  infeksi  HIV  saat melakukan  hubungan  seksual tanpa  pelindung antara  seseorang  yang  telah  terinfeksi  IMS dengan  pasangannya  yang  sehat  (Kemenkes, 2015).
Pada  orang  dengan  HIV-AIDS  (ODHA), sifilis  meningkatkan  daya  penularan  HIV. Berbagai penelitian di banyak negara melaporkan bahwa infeksi sifilis dapat meningkatkan  risiko  penularan  HIV  sebesar 3-5 kali.  Saat  ini  prevalensi  HIV  dan  sifilis  di  antara ibu  hamil  di  Indonesia  belum  diketahui  secara luas, diketahui bahwa semakin banyak ditemukan bayi yang tertular HIV atau sifilis dari ibunya.  Keberadaan  kedua  infeksi  tersebut secara  bersamaan  menurunkan  kualitas  dan umur harapan hidup (Kemenkes, 2015).
Lebih dari 90% bayi terinfeksi HIV tertular dari  ibu  HIV  positif.  Penularan  tersebut  dapat terjadi  pada masa  kehamilan,  saat  persalinan dan  selama  menyusui.  Pencegahan  penularan HIV  dari  ibu  ke  anak (PPIA)  atau Prevention  of Mother-to-Child  HIV  Transmission (PMTCT) merupakan  intervensi  yang sangat  efektif  untuk mencegah  penularan  tersebut.  Upaya  ini diintegrasikan  dengan  upaya  eliminasi sifilis kongenital,  karena  sifilis  meningkatkan  risiko penularan  HIV  di  samping  mengakibatkan berbagai  gangguan  kesehatan  pada  ibu  dan juga  ditularkan  kepada  bayi  seperti  pada infeksi HIV.
Risiko  penularan  HIV  dari  ibu  ke  anak tanpa  upaya  pencegahan  atau  intervensi berkisar  antara  20-50%.  Dengan  pelayanan pencegahan  penularan  HIV  dari  ibu  ke  anak yang  baik,  risiko  penularan  dapat  diturunkan menjadi kurang dari 2%. Pada masa kehamilan, plasenta  melindungi  janin  dari  terinfeksi  HIV,
namun  bila  terjadi  peradangan,  infeksi  atau kerusakan  barier  plasenta,  HIV  bisa  menembus plasenta,  sehingga  terjadi  penularan  dari  ibu  ke anak.  Penularan  HIV  dari  ibu  ke  anak  lebih sering  terjadi  pada  saat  persalinan  dan  masa menyusui.
Sebenarnya tidak ada tanda-tanda khusus yang  bisa  menandai  apakah  seseorang  telah tertular  HIV,  karena  keberadaan  virus  HIV sendiri membutuhkan waktu yang cukup panjang (5-10 tahun hingga mencapai masa yang disebut fullblown  AIDS ).  Adanya  HIV  di  dalam  darah dapat  terjadi  tanpa  seseorang  menunjukkan gejala  penyakit  tertentu  dan  ini  disebut  masa HIV  positif.  Bila  seseorang  terinfeksi  HIV  untuk pertama  kali  dan  kemudian  memeriksakan  diri dengan menjalankan tes darah, maka dalam tes pertama  tersebut  belum  tentu  dapat  dideteksi adanya  virus  HIV  di  dalam  darah.  Hal  ini disebabkan  karena  tubuh  kita  membutuhkan antibody  yang  nantinya  akan  dideteksi  oleh  tes darah tersebut. Masa ini disebut Window Period (Periode Jendela) (Kemenkes, 2010).
Untuk  perluasan  jangkauan  dan  akses layanan  bagi  masyarakat,  Program  PPIA  juga dilaksanakan oleh beberapa lembaga masyarakat.    Peningkatan  akses  program  dan pelayanan  PPIA  selanjutnya  ditingkatkan  untuk mengendalikan  penularan  HIV  dari ibu  ke  anak, seiring  dengan  semakin  banyak  ditemukan  ibu hamil dengan HIV. pada tahun 2013 Kementerian  Kesehatan  mengeluarkan  Surat Edaran  Menteri  Kesehatan  No  001/GK/2013 tentang  Layanan  PPIA  yang  disertai  dengan Rencana Aksi Nasional (RAN) PPIA 2013-2017. Dengan terbitnya surat edaran tersebut,kegiatan PPIA  diintegrasikan  ke  dalam  pelayanan  KIA, KB dan konseling remaja (Kemenkes, 2015).
Melakukan tes HIV pada masa kehamilan merupakan  kegiatan  penting  yang  dilaksanakan dalam upaya meningkatkan kesadaran masyarakat  tentang  HIV  dan  AIDS  demi mencegah  meluasnya  penularan  infeksi  HIV. Tes atas Inisiatif Pemberi Pelayanan Kesehatan dan  Konseling  (TIPK)  adalah  tes  HIV  atas inisiatif  pemberian  pelayanan  kesehatan  dan konseling  kepada  pasien  untuk  kepentingan kesehatan dan pengobatannya. TIPK dianjurkan sebagai  bagian  dari  standar  pelayanan  pada fasyankes. TIPK dilaksanakan dengan memperhatikan  dengan  prinsip  3C  ( Confidential melakukan  tes  HIV  yang  bersifat  rahasia), Concent (suka  rela  melakukan  tes) and Counseling (melakukan  konseling  tentang  tes HIV) dan 2R ( Recording -reporting and Referral ) atau  pengumpulan  data  dan  rekam  medik  yang berkaitan  dalam  melakukan  tes  HIV  yang bersifat penting dan rahasia (Kemenkes, 2015).
Penawaran  tes  HIV  pada  ibu  hamil dilakukan  pada  saat  kunjungan  antenatal  atau menjelang  persalinan  bersama  pemeriksaan rutin  lainnya.  Bila  ibu  menolak  untuk  diperiksa
dengan tes HIV dan sifilis, maka ia diminta untuk menyatakan  ketidaksetujuannya  secara  tertulis. Apapun  pilihannya,  ibu  hamil  tetap  diberikan bantuan  dan  tatalaksana  klinis  sesuai  dengan kondisinya dan tetap dianjurkan untuk pemeriksaan ulang seperti biasa. Pada kunjungan berikutnya, ibu hamil diberi penjelasan  ulang  tentang  pentingnya  tes  HIV dan  sifilis  demi  keselamatan  diri  dan  bayinya, terutama di daerah epidemi tinggi dan terkonsentrasi HIV-AIDS. Bila ibu hamil tersebut belum  bisa  diyakinkan,  maka  ia  dapat  dirujuk untuk  mengikuti  konseling  yang  lebih  intensif pada  layanan  konseling  dan  tes  sukarela  (KTS) bila ada (Setyawati, 2015)
Tes  HIV  merupakan  pintu  gerbang  utama atau critical gateway dalam rangkaian penanganan kasus  HIV.  Diketahuinya  status  HIV  seseorang, akan  ada  pemberdayaan,  baik  dari  diri  maupun pasangan  dalam  pencegahan  penularan  HIV  dan AIDS.  Pada  ibu  hamil,  diketahuinya  status  HIV seseorang  akan  dapat  segera  mungkin  dilakukan program  pencegahan  penularan  dari  ibu  ke  anak (PPIA).  Penyuluhan  dan  tes  HIV  juga  dinyatakan sebagai  titik  awal  dalam  kunci  penanganan  HIV menurut  UNAIDS  dalam  strategi  yang  dicapai menuju ‘ getting to zero ’ (Setyawati, 2015).
Menurut  Sarwono,  salah  satu  penyakit kelamin  yang  sangat  ditakuti  oleh  remaja  sejak 1986  adalah  AIDS.  Penyakit  ini  diketahui disebabkan  oleh  virus-virus  tertentu  yaitu  HIV yang  jika  menyerang  manusia  menyebabkan daya  tahan  tubuh  terhadap  serangan  kuman penyakit  menjadi  hilang.  Akibatnya,  penderita pelan-pelan  akan  meninggal  karena  badannya makin lama makin lemah (Sarwono, 2011).
Acquired  Immuno  Deficiency  Syndrome atau  AIDS  adalah  sekumpulam  gejala  dan infeksi  atau  sindrom  yang  timbul  karena rusaknya  system  kekebalan  tubuh  sedangkan HIV adalah virus yang memperlemah kekebalan pada  tubuh  manusia.  Orang  yang  terkena  virus ini  akan  menjadi  rentan  terhadap  infeksi opportunistic ataupun  mudah  terkena  tumor. Meskipun  penanganan  yang  telah  ada  dapat memperlambat laju perkembangan virus, namun penyakit ini belum benar-benar bisa disembuhkan (Sunaryati, 2014). Penularan virus HIV  dapat  terjadi  melalui  darah,  air  mani, hubungan  seksual,  atau  cairan  vagina.  Namun virus  ini  tidak  dapat  menular  lewat  kontak  fisik biasa,  seperti  berpelukan,  berciuman,  atau berjabat tangan dengan seseorang yang terinfeksi HIV atau AIDS (Nursalam, 2011).
Lama  terjadinya  AIDS  bervariasi  yaitu antara 1-5  tahun  dari  kondisi  AIDS  pertama  kali ditegakkan.  Didapatkan  infeksi  oportunis  berat dan  tumor  pada  berbagai  sistem  tubuh  dan manifestasi neurologist (Susanto, 2013). Seseorang  dengan  hasil  tes  HIV  positis  dengan gejala-gejala  di  atas  dapat  dicurigai  menderita penumonystis  carinii  pneumonia .  Diagnosis
harus dilakukan oleh dokter dengan menggunakan  teknik  ilmiah  yang  tepat  dan  tes (Maryunani, 2012)
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putri, dengan  judul  Pengetahuan  Ibu  Hamil  terhadap Sikap  Ibu  Hamil  dalam  Tes  HIV  di  Puskesmas Sikumana  Tahun  2016,  menunjukkan  bahwa umumnya  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil tentang HIV/AIDS dan VCT masih sangat kurang sehingga  masih  diperlukan  peran  tenaga kesehatan  untuk  lebih  sering  memberikan informasi  kesehatan  yang  berkaitan  dengan HIV/AIDS (Niluh, 2016).
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Legiati,  dengan  judul  Perilaku  Ibu  Hamil untuk  Tes  HIV  di  Kelurahan  Bandarharjo  dan Tanjung  Mas  Kota  Semarang,  menunjukkan hasil  bahwa  sebagian  besar  responden  (51,1%) mengikuti  tes  HIV.  Faktor  yang  paling  dominan berpengaruh  terhadap  perilaku  ibu  hamil  untuk tes  HIV  adalah  dukungan  suami.  Variabel  yang berhubungan  terhadap  perilaku  ibu  hamil  untuk tes  HIV  adalah  variabel  pengetahuan,  persepsi kerentanan, persepsi halangan, persepsi manfaat,  isyarat  bertindak,  akses  informasi, dukungan suami, dukungan bidan dan dukungan kader (Legiati, 2010).
Survei  awal  yang  dilakukan  di  Wilayah Kerja  UPT  Puskesmas  Stabat  Lama  didapat bahwa  ibu  hamil  yang  tidak  mau  melakukan  tes HIV sebanyak 20% ibu hamil dan dari wawancara singkat  kepada  10  orang  ibu  hamil,  6  orang  ibu hamil  diantaranya  memiliki  sikap  yang  negatif atau  tanggapan  yang  tidak  positif  tentang dilakukannya  tes  HIV,  sedangkan  4  orang  ibu hamil  diantaranya  setuju  terhadap  program  tes HIV  bagi  ibu  hamil.  Kendala  yang  dihadapi petugas pelayanan kesehatan antara lain tanggapan ibu hamil yang tidak positif tentang tes HIV.  Ibu  hamil  menggangap  tes  HIV  selama kehamilan  tidak  terlalu  penting  dikarenakan mereka  merasa  tidak  memiliki  tanda-tanda terserang  HIV.  Selain  itu  ibu  hamil  juga  merasa malu  karena  dalam  melakukan  tes  HIV  mereka setidaknya  harus  menceritakan  perilaku  yang sudah  pernah  dibuat  seperti  pernah  melakukan seks  yang  tidak  aman,  pernah  menggunakan narkoba  dan  pernah  melakukan  tranfusi  yang tidak  steril.  Selanjutnya  kurangnya  informasi tentang  tes  HIV  serta  kurangnya  dukungan  yang diberikan  keluarga  kepada  ibu  hamil  yang mengakibatkan  sebagian  besar  ibu  hamil  tidak mau  melakukan  tes  HIV  dan  tidak  mengetahui secara jelas tentang pencegahan HIV/AIDS.
Berdasarkan  survei  awal  tersebut  didapat masalah  dimana  banyak  sikap  ibu  hamil  yang belum mau melakukan tes HIV sehingga peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang Analisis Tes HIV dengan Sikap Ibu Hamil dalam Pencegahan  Penyakit  HIV/AIDS  di  Wilayah Kerja  UPT  Puskesmas  Stabat  Lama  Tahun 2018.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  hubungan  analisis  tes  HIV  dengan sikap  ibu  hamil  dalam  pencegahan  penyakit HIV/AIDS  di  Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas Stabat Lama tahun 2018.

## METODE PENELITIAN
Metode  Penelitian  yang  digunakan  adalah survei analitik dengan pendekatan cross sectional. Lokasi pada penelitian ini adalah  UPT Puskesmas  Stabat  Lama  Kecamatan  Wampu Kabupaten  Langkat  Waktu  penelitian  dilakukan pada  bulan  Mei  2018 –  September  2018. Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu hamil  di  Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas  Stabat Lama sebanyak 30 ibu hamil, tekhnik pengambilan sampel dengan accidental sampling. Data  yang digunakan  berupa  data primer dengan uji Chi-square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Univariat
Tabel  1.  menunjukkan  bahwa  dari  30 responden,  28  responden  (93,3%)  terinfeksi  dan sebanyak  2  responden  (6,7%)  tidak  terinfeksi. Selanjutnya  dari  30  responden,  2  responden (6,7%) memiliki sikap yang positif dan sebanyak 28 responden (93,3%) bersikap negatif.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Variabel Variabel Jumlah f % Tes HIV Terinfeksi 2 6,7 Tidak Terinfeksi 28 93,3 Sikap Positif 28 93,3 Negatif 2 6,7

## Analisis Bivariat
Berdasarkan  tabulasi  silang  antara  tes HIV  dengan  sikap  ibu  hamil,  diketahui  bahwa dari 2 responden (3,3%) terinfeksi HIV didapatkan  1  responden  (3,3%)  memiliki  sikap negatif  dan  1  responden  (3,3%)  memiliki  sikap positif.  Selanjutnya  dari  28  responden  (93,3%) yang tidak terinfeksi HIV didapatkan 1 responden  (3,3%)  memiliki  sikap  negatif  dan  27 responden (90,0%) memiliki sikap positif.
Berdasarkan hasil
uji chi-square memperlihatkan bahwa nilai signifikan probabilitas tes HIV adalah nilai -p = 0,011 atau < nilai - α =  0,05.  Hal  ini  membuktikan  bahwa  tes HIV  memiliki  hubungan  dengan  sikap  ibu  hamil dalam  pencegahan  penyakit  HIV/AIDS  di Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas  Stabat  Lama Tahun 2018.
Tabel 2. Hubungan Tes HIV dengan Sikap Ibu Hamil dalam Pencegahan Penyakit HIV/AIDS Tes HIV Sikap Total Sig-p Negatif Positif f % f % f % Terinfeksi 1 3,3 1 3,3 2 6,7 0,011 Tidak Terinfeksi 1 3,3 27 90,0 28 93,3

## Tes HIV pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat bahwa dari 30 responden, 28 responden (93,3%) tidak nterinfeksi HIV dan sebanyak 2 responden (6,7%)  terinfeksi  HIV.  Menurut  Sarwono,  salah satu  penyakit  kelamin  yang  sangat  ditakuti  oleh remaja  sejak  1986  adalah  AIDS.  Penyakit  ini diketahui  disebabkan  oleh  virus-virus  tertentu yaitu  HIV  yang  jika  menyerang  manusia menyebabkan  daya  tahan  tubuh  terhadap serangan  kuman  penyakit  menjadi  hilang. Akibatnya, penderita pelan-pelan akan meninggal  karena  badannya  makin  lama  makin lemah (Nursalam, 2011)
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Legiati  tahun  2012  tentang Perilaku  Ibu Hamil  untuk  Tes  HIV  di  Kelurahan  Bandarharjo dan Tanjung Mas Kota Semarang, menunjukkan bahwa sebagian  besar  responden  (51,1%) rmengikuti  tes HIV.  Faktor  yang  paling  dominan berpengaruh  terhadap  perilaku  ibu  hamil  untuk tes  HIV adalah  dukungan  suami.  Variabel  yang berhubungan  terhadap  perilaku  ibu  hamil  untuk tes HIV  adalah  variabel  pengetahuan,  persepsi kerentanan, persepsi halangan, persepsi manfaat,  isyarat  bertindak,  akses  informasi,
dukungan suami, dukungan bidan dan dukungan kader (Legiati, 2010)
Acquired  Immuno  Deficiency  Syndrome atau  AIDS  adalah  sekumpulam  gejala  dan infeksi  atau  sindrom  yang  timbul  karena rusaknya  system  kekebalan  tubuh  sedangkan HIV adalah virus yang memperlemah kekebalan pada  tubuh  manusia.  Orang  yang  terkena  virus ini  akan  menjadi  rentan  terhadap  infeksi opportunistic ataupun  mudah  terkena  tumor. Meskipun  penanganan  yang  telah  ada  dapat memperlambat laju perkembangan virus, namun penyakit ini belum benar-benar bisa disembuhkan (Susanto, 2013).
Menurut  Nursalam,  AIDS  merupakan singkatan  dari Acquired  Immuno  Deficiency Syndrome . Acquired artinya di dapat, jadi bukan merupakan  penyakit  keturunan.  Immuno  berarti sistem  kekebalan  tubuh. Deficiency artinya kekurangan, sedangkan Syndrome adalah kumpulan gejala. AIDS adalah sekumpulan gejala yang didapatkan dari penurunan kekebalan tubuh akibat  kerusakan  system  imun  yang  disebabkan oleh infeksi HIV. Penularan virus HIV dapat terjadi melalui  darah,  air  mani,  hubungan  seksual,  atau cairan  vagina.  Namun  virus  ini  tidak  dapat
menular  lewat  kontak  fisik  biasa,  seperti berpelukan,  berciuman,  atau  berjabat  tangan dengan seseorang yang terinfeksi HIV atau AIDS (Nursalam, 2011)
Melakukan tes HIV pada masa kehamilan merupakan  kegiatan  penting  yang  dilaksanakan dalam upaya meningkatkan kesadaran masyarakat  tentang  HIV  dan  AIDS  demi mencegah  meluasnya  penularan  infeksi  HIV. Tes atas Inisiatif Pemberi Pelayanan Kesehatan dan  Konseling  (TIPK)  adalah  tes  HIV  atas inisiatif  pemberian  pelayanan  kesehatan  dan konseling  kepada  pasien  untuk  kepentingan kesehatan dan pengobatannya. TIPK dianjurkan sebagai  bagian  dari  standar  pelayanan  pada fasilitas pelayanan kesehatan (Fasyankes). TIPK dilaksanakan  dengan  memperhatikan  dengan prinsip 3C ( Confidential melakukan tes HIV yang bersifat rahasia), Concent (suka  rela  melakukan tes) and  Counseling (melakukan  konseling tentang  tes  HIV)  dan  2R  ( Recording  -reporting and Referral ) atau pengumpulan data dan rekam medik yang berkaitan dalam  melakukan tes HIV yang  bersifat  penting  dan  rahasia  (Kemenkes, 2010).
Menurut asumsi peneliti dari hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  negative  HIV,  namun  para  ibu  hamil harus  tetap  waspada  terhadap  penyakit  HIV  dan harus  tetap  mencegah  HIV  dengan  cara melakukan  Tes  HIV  sedini  mungkin.  Hasil penelitian  menunjukkan  walaw  sebagian  besar ibu  hamil  negative  HIV,  tetapi  masih  banyak  ibu hamil yang enggan untuk mengikuti Tes HIV. Hal ini  dikarenakan  banyak  ibu  hamil  yang  merasa takut,  malu  dan  menganggap  Tes  HIV  tidak terlalu  penting  dalam  pencegahan  HIV,  sehingga Tes  HIV  pada  ibu  hamil  masih  belum  berjalan secara efektif.
Sikap  Ibu  Hamil  dalam  Pencegahan  Penyakit HIV/AIDS
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat bahwa  dari  30  responden,  2  responden  (6,7%) memiliki  sikap  yang  positif  dan  sebanyak  28 responden (93,3%) bersikap negatif.
Sejalan penelitian tentang penelitian Setiyawati  tahun  2015  tentang  Determinan Perilaku  Tes  HIV  pada  Ibu  Hamil,  menunjukkan hasil  bahwa    tidak  ada  hubungan  tingkat pendidikan,  tingkat  pengetahuan  tentang  HIV dan  AIDS,  persepsi  kerentanan  diri  dan  sikap ibu.  Ada  hubungan  antara  PITC,  ketersediaan sumber  informasi  tentang  HIV  dan  AIDS  dari keluarga  dan  kader  kesehatan  dengan  perilaku tes  HIV  pada  ibu  hamil.  PITC  merupakan variabel  yang  paling  berpengaruh  terhadap perilaku  tes  HIV  pada  ibu  hamil  (Setyawati, 2015).
Penelitian yang dilakukan oleh
Shomadiyyah  tahun  2017  tentang  Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil tentang Hiv/Aids
Dengan  Sikap  Terhadap Provider  Initiated Testing  and  Counseling (Pitc)  Di  Puskesmas Gedong  Tengen  menunjukkan  hasil  bahwa terdapat  keeratan  hubungan  pengetahuan  ibu hamil  tentang  HIV/AIDS  dengan  sikap  terhadap PITC di Puskesmas Gedong Tengen Yogyakarta dalam  kategori  cukup  (0,468)  (Shomadiyah, 2017).
Sikap  merupakan  konsep  paling  penting dalam  psikologi  sosial  yang  membahas  unsur sikap  baik  sebagai  individu  maupun  kelompok. Banyak  kajian  dilakukan  untuk  merumuskan pengertian  sikap,  proses  terbentuknya  sikap maupun perubahan.  Banyak pula penelitian telah dilakukan  terhadap  sikap  kaitannya  dengan  efek dan  perannya  dalam  pembentukan  karakter  dan sistem  hubungan  antar  kelompok  serta  pilihan- pilihan  yang  ditentukan  berdasarkan  lingkungan dan  pengaruhnya  terhadap  perubahan  (Wawan, 2011).
Reaksi  seseorang  dan  menunjukkan kesiapan  untuk  bereaksi  terhadap  stimulus tertentu.  Terbentuknya  sikap  dipengaruhi  oleh sikap orang lain dengan ekspresinya, sering pula sikap  tersebut  dipengaruhi  oleh  pembicaraan orang  lain,  setelah  pengenalan  lebih  dalam, pengetahuan  yang  lebih  luas  mungkin  akan merubah sikap atau menetap dan sikap itu baru berubah setelah ada pemahaman (KPAN, 2012).
Ada tiga komponen sikap yaitu kepercayaan  atau  konsep  terhadap  stimulus, kondisi  emosional  terhadap  stimulus  dan kecenderungan  untuk  bertindak.  Pengukuran sikap dapat dilakukan langsung pada responden dan  sikap  tidak  langsung  dapat  melalui pertanyaan  kuesioner  yang  mengarah  pada reaksi kepercayaan dan kecenderungan responden bertindak terhadap stimulus. (Wawan, 2011).
Banyak  orang  yang  tidak  menyadari bahwa telah terinfeksi virus HIV. Kurang dari 1% penduduk  perkotaan  di  Afrika  yang  aktif  secara seksual telah menjalani tes HIV dan persentasenya bahkan lebih sedikit di pedesaan. Selain  itu,  hanya  0,5%  wanita  mengandung  di perkotaan  yang  mendatangi  fasilitas  kesehatan umum  memperoleh  bimbingan  tentang  AIDS, menjalani pemeriksaan, atau menerima hasil tes mereka.  Angka  ini  bahkan  lebih  kecil  lagi  di fasilitas  kesehatan  umum  pedesaan.  Dengan demikian,  darah  dari  para  pendonor  dan  produk darah  yang  digunakan  untuk  pengobatan  dan penelitian medis harus selalu diperiksa kontaminasi  HIV.  Tes  HIV  umum,  termasuk imunisasi enzim HIV dan penguzian western blot dilakukan  untuk  mendeteksi  antibody  HIV  pada serum,  plasma,  cairan  mulut,  darah  kering  atau urine (Sarwono, 2011).
Menurut  asumsi  peneliti  menunjukkan bahwa  sikap  pada  ibu  hamil  sebagian  besar bersikap  positif.  Hasil  penelitia  terlihat  banyak ibu  hamil  yang  memiliki  reaksi  yang  baik  dalam
menanggapi  penyuluhan  atau  informasi  tentang Tes HIV. Beberapa alasan ibu hamil yang masih belum  mengikuti  Tes  HIV  antara  lain  jarak melakukan  Tes  HIV  dari  rumah  mereka  cukup jauh,  mereka  takut  Tes  HIV  yang  dilakukan membutuhkan  dana  yang  besar,  dan  tidak adanya  dukungan  dari  suami  untuk  mengajak ibu  hamil  atau  member  semangat  ibu  hamil melakukan Tes HIV. Beberapa masalah ini yang menunjukkan  bahwa  masyarakat  terutama  ibu hamil  masih  belum  antusias  untuk  melakukan Tes HIV.
Analisis  Tes  HIV  dengan  Sikap  Ibu  Hamil dalam Pencegahan Penyakit HIV/AIDS
Berdasarkan hasil uji chi-square memperlihatkan bahwa nilai signifikan probabilitas tes HIV adalah nilai -p = 0,011 atau < nilai  nilai - α =  0,05.  Hal  ini  membuktikan  bahwa tes  HIV  memiliki  hubungan  dengan  sikap  ibu hamil  dalam  pencegahan  penyakit  HIV/AIDS  di Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas  Stabat  Lama Tahun 2018.
Penelitian yang dilakukan oleh Putri tahun 2016  tentang  Pengetahuan  Ibu  Hamil  terhadap Sikap  Ibu  Hamil  dalam  Tes  HIV  di  Puskesmas Sikumana  Tahun  2016,  menunjukkan  bahwa umumnya  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil tentang HIV/AIDS dan VCT masih sangat kurang sehingga  masih  diperlukan  peran  tenaga kesehatan  untuk  lebih  sering  memberikan informasi  kesehatan  yang  berkaitan  dengan HIV/AIDS (Niluh, 2016).
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Legiati  tahun  2012  dengan  judul  Perilaku Ibu  Hamil  untuk  Tes  HIV  di  Kelurahan Bandarharjo  dan  Tanjung  Mas  Kota  Semarang, menunjukkan  hasil  bahwa  sebagian  besar responden  (51,1%)  mengikuti  tes  HIV.  Faktor yang  paling  dominan  berpengaruh  terhadap perilaku  ibu  hamil  untuk  tes  HIV  adalah dukungan  suami.  Variabel  yang  berhubungan terhadap perilaku ibu hamil untuk tes HIV adalah variabel  pengetahuan,  persepsi  kerentanan, persepsi  halangan,  persepsi  manfaat,  isyarat bertindak,  akses  informasi,  dukungan  suami, dukungan  bidan  dan  dukungan  kader  (Legiati, 2010).
Selanjutnya  sejalan  dengan  penelitian Tobali  tahun  2017  tentang  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  niat  ibu  hamil  untuk memanfaatkan  layanan Voluntary  Counseling and  Testing di  Puskesmas  Srandakan  Bantul Yogyakarta,  menunjukkan  bahwa  Faktor  yang ditemukan  memiliki  hubungan  dengan  niat  VCT adalah  faktor  umur  dengan  nilai p-value  0,002 , pekerjaan  nilai p-value 0,002,  pengetahuan nilai p-value 0,020,  konselor  nilai p-value 0,001,  dan masyarakat nilai p-value 0,000. Variabel pendidikan  nilai p-value 1,000,  keluarga  nilai p- value 0,284,  dan  fasilitas  layanan  nilai p-value
0,247  tidak  memiliki  hubungan  dengan  niat  ibu hamil melakukan VCT (Tobali, 2017)
Melakukan tes HIV pada masa kehamilan merupakan  kegiatan  penting  yang  dilaksanakan dalam upaya meningkatkan kesadaran masyarakat  tentang  HIV  dan  AIDS  demi mencegah  meluasnya  penularan  infeksi  HIV. Tes atas Inisiatif Pemberi Pelayanan Kesehatan dan  Konseling  (TIPK)  adalah  tes  HIV  atas inisiatif  pemberian  pelayanan  kesehatan  dan konseling  kepada  pasien  untuk  kepentingan kesehatan dan pengobatannya. TIPK dianjurkan sebagai  bagian  dari  standar  pelayanan  pada fasyankes. TIPK dilaksanakan dengan memperhatikan  dengan  prinsip  3C  ( Confidential melakukan  tes  HIV  yang  bersifat  rahasia), Concent (suka  rela  melakukan  tes) and Counseling (melakukan  konseling  tentang  tes HIV) dan 2R ( Recording -reporting and Referral ) atau  pengumpulan  data  dan  rekam  medik  yang berkaitan  dalam  melakukan  tes  HIV  yang bersifat penting dan rahasia (Irwan, 2017).
Penawaran  tes  HIV  pada  ibu  hamil dilakukan  pada  saat  kunjungan  antenatal  atau menjelang  persalinan  bersama  pemeriksaan rutin  lainnya.  Bila  ibu  menolak  untuk  diperiksa dengan tes HIV dan sifilis, maka ia diminta untuk menyatakan  ketidaksetujuannya  secara  tertulis. Apapun  pilihannya,  ibu  hamil  tetap  diberikan bantuan  dan  tatalaksana  klinis  sesuai  dengan kondisinya dan tetap dianjurkan untuk pemeriksaan ulang seperti biasa. Pada kunjungan berikutnya, ibu hamil diberi penjelasan  ulang  tentang  pentingnya  tes  HIV dan  sifilis  demi  keselamatan  diri  dan  bayinya, terutama di daerah epidemi tinggi dan terkonsentrasi HIV-AIDS. Bila ibu hamil tersebut belum  bisa  diyakinkan,  maka  ia  dapat  dirujuk untuk  mengikuti  konseling  yang  lebih  intensif pada  layanan  konseling  dan  tes  sukarela  (KTS) bila ada (UNESC), 2009).
Tes  HIV  merupakan  pintu  gerbang  utama atau critical gateway dalam rangkaian penanganan kasus HIV. Diketahuinya status HIV seseorang,  akan  ada  pemberdayaan,  baik  dari diri  maupun  pasangan  dalam  pencegahan penularan  HIV  dan  AIDS.  Pada  ibu  hamil, diketahuinya  status  HIV  seseorang  akan  dapat segera mungkin dilakukan program pencegahan penularan  dari  ibu  ke  anak  (PPIA)  (Djuandan, 2010)
Sikap  merupakan  konsep  paling  penting dalam  psikologi  sosial  yang  membahas  unsur sikap  baik  sebagai  individu  maupun  kelompok. Banyak  kajian  dilakukan  untuk  merumuskan pengertian  sikap,  proses  terbentuknya  sikap maupun  perubahan.  Banyak  pula  penelitian telah dilakukan terhadap sikap kaitannya dengan efek dan perannya dalam pembentukan karakter dan  sistem  hubungan  antar  kelompok  serta pilihan-pilihan  yang  ditentukan  berdasarkan
lingkungan dan pengaruhnya terhadap perubahan (Notoatmojo, 2012).
Reaksi  seseorang  dan  menunjukkan kesiapan  untuk  bereaksi  terhadap  stimulus tertentu.  Terbentuknya  sikap  dipengaruhi  oleh sikap orang lain dengan ekspresinya, sering pula sikap  tersebut  dipengaruhi  oleh  pembicaraan orang  lain,  setelah  pengenalan  lebih  dalam, pengetahuan  yang  lebih  luas  mungkin  akan merubah sikap atau menetap dan sikap itu baru berubah  setelah  ada  pemahaman  (Wawan, 2011).
Ada tiga komponen sikap yaitu kepercayaan  atau  konsep  terhadap  stimulus, kondisi  emosional  terhadap  stimulus  dan kecenderungan  untuk  bertindak.  Pengukuran sikap dapat dilakukan langsung pada responden dan  sikap  tidak  langsung  dapat  melalui pertanyaan  kuesioner  yang  mengarah  pada reaksi kepercayaan dan kecenderungan responden  bertindak  terhadap  stimulus  (Tobali, 2017).
Menurut  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa tes HIV memiliki hubungan dengan sikap ibu  hamil  dalam  pencegahan  penyakit  HIV.  Hal ini  terlihat  bahwa  dari  seluruh  responden diperoleh  2  orang  ibu  hamil  terinfeksi  HIV  dan dari 2 orang ibu yang terinfeksi HIV  1 orang ibu hamil  memiliki  sikap  negatif  dan  1  orang  ibu memiliki  sikap  yang  positif  dalam  melakukan pencegahan  penyakit  HIV.  Seharusnya  dengan adanya sikap ibu hamil yang positif maka usaha ibu  dalam  melakukan  pencegahan  HIV  juga akan  positif,  seperti  halnya  dengan  hasil penelitian dimana para ibu hamil sebagian besar memiliki  sikap  yang  positif  dalam  pencegahan HIV.  Berdasarkan  penelitian  ini  didapatkan bahwa  ibu  yang  terinfeksi  HIV  namun  memiliki sikap  yang  positif.  Hasil  ini  dikarenakan beberapa  alasan  dimana  ibu  hamil  yang terinfeksi  sebenarnya  sangat  antusias  sekali dalam melakukan pencegahan HIV dan mengikuti tes HIV, namun salah satu faktor yang menyebabkan  ibu  terinfeksi  yaitu  faktor  suami yang  bekerja  sebagai  supir  dan  kemungkinan besar  sering  melakukan  hubungan  seks  bebas di  luar  rumah  dan  mengakibatkan  ibu  hamil tertular  virus  HIV.  Selain  itu  untuk  ibu  yang bersikap  negatif  dan  terinfeksi  HIV  dikarenakan ibu  hamil  memang  memiliki  pekerjaan  sebagai Pekerja  Seks  Komersial  (PSK)  sehingga  ibu malu  untuk  melakukan  pencegahan  HIV  dan melakukan Tes HIV.
Kejadian  ini  merupakan  kendala  yang sering  dihadapi  petugas  pelayanan  kesehatan dalam  melakukan  usaha  pencegahan  HIV melalui  tes  HIV.  Selain  itu  kendala  lain  yaitu tanggapan  ibu  hamil  yang  tidak  positif  tentang tes  HIV.  Ibu  hamil  menggangap  tes  HIV  selama kehamilan  tidak  terlalu  penting  dikarenakan mereka  merasa  tidak  memiliki  tanda-tanda terserang  HIV.  Selain  itu  ibu  hamil  juga  merasa
malu  karena  dalam  melakukan  tes  HIV  mereka setidaknya  harus  menceritakan  perilaku  yang sudah  pernah  dibuat  seperti  pernah  melakukan seks yang tidak aman dan pernah menggunakan narkoba,  kurangnya  informasi  tentang  tes  HIV serta  kurangnya  dukungan  yang  diberikan keluarga kepada ibu hamil yang membuat masih ada ibu yang tidak mau melakukan tes HIV.

## SIMPULAN
Simpulan  penelitian  ini  ada  hubungan analisis  tes  HIV  dengan  sikap  ibu  hamil  dalam pencegahan penyakit HIV/AIDS di Wilayah Kerja UPT  Puskesmas  Stabat  Lama  Tahun  2018. Diharapkan  kepada  masyarakat  untuk  lebih memahami pentingnya pelaksanaan tes HIV/AIDS  pada  ibu  hamil,  selain  itu  tenaga kesehatan  juga  lebih  mengoptimalkan  dalam memberikan  penyuluhan  secara  tepat  dan  jelas untuk mendorong ibu-ibu hamil untuk melakukan tes HIV/AID selama kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
Djuandan, A dkk. (2010). Ilmu Penyakit Kulit dan
Kelamin.  Jakarta:  Fakultas  Kedokteran Universitas Indonesia.
Irwan.  (2017).  Kearifan  Lokal  Pencegahan
HIV/AIDS  pada  Remaja.  Gorontalo:  Ideas Publishing.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2015).  Pedoman  Manajemen  Program Pencegahan  Penularan  HIV  dan  Sifilis dari  Ibu  ke  Anak.  Jakarta:  Direktur Jenderal Bina Gizi dan KIA.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2016).  Program  Pengendalian  HIV  AIDS dan PIMS. Petunjuk Tek Progr Pengendali HIV  AIDS  dan  PIMS  Fasilitas  Kesehat Tingkat  Pertama.  Dipetik  pada  tanggal  27 Mei 2018 dari Pedom Primer: http://siha.depkes.go.id
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Infodatin. (2014). Situasi dan Analisis HIV AIDS.  Jakarta:  Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian Kesehatan RI.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2015). Pedoman Pelaksanaan Pencegahan  Penularan  HIV  dan  Sifilis dari Ibu ke Anak Bagi Tenaga Kesehatan. Jakarta:  Direktur  Jenderal  PP  dan  PL Kementerian Kesehatan RI.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2010).  Pedoman  Pencegahan  Penularan HIV-AIDS  &  IMS  Bagi  Kabupaten/Kota. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
KPAN.  (2012).  Info  HIV  dan  AIDS.  Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Legiati  T.  (2010).  Perilaku  ibu  hamil  untuk  tes HIV  di  Kelurahan  Bandarharjo  dan Tanjung  Mas  Kota  Semarang.  J  Promosi
Kesehatan Indonesia, 7(2):153 –64.
Dipetik pada tanggal 29 Mei 2018.
https://ejournal.undip.ac.id/index.php/jpki/article/ view/5560 Maryunani  A.  (2012).  Buku  Saku  Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi Penatalaksanaan di Pelayanan Kebidanan. Jakarta: Trans Info Media.
Niluh  M.  (2016).  Pengetahuan  Ibu  Hamil terhadap  Sikap  Ibu  Hamil  dalam  Tes  HIV di  Puskemas  Sikumana  Tahun  2016. Poltekkes Kemenekes Kupang (hal.1 –7)
Nursalam.  (2011).  Asuhan  Keperawatan  pada Pasien  Terinfeksi  HIV/AIDS.  Jakarta:
Salemba Medika.
Notoatmodjo S. (2012). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Sarwono SW. (2011). Psikologi Remaja. Jakarta: Rajawali Pers. Setiyawati  N,  Meilani  N.  (2015).  Determinan Perilaku Tes HIV pada Ibu Hamil. Kesmas Natl  Public  Heal  J,  9(3):201.  Dpetik  pada tanggal 28 Mei 2018. Dari: http://journal.fkm.ui.ac.id/kesmas/article/vi ew/565 Shomadiyyah SA.
(2017).
Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil tentang Hiv / Aids
Dengan Sikap Terhadap Provider Initiated Testing  and  Counseling  (  Pitc  )  Di Puskesmas  Gedong  Tengen.  Naskah Publ. Sunaryati SS. (2014). 14 Penyakit Paling Sering Menyerang dan Sangat Mematikan.
Yogyakarta: Flash Books.
Susanto  RC,  Made  GA.  (2013).  Penyakit  Kulit dan Kelamin. Yogyakarta: Nuha Medika. Tobali. (2017). Faktor-Faktor  yang  berhubungan dengan
Niat Ibu Hamil untuk Memanfaatkan VCT (Voluntary Counseling  dan  Testing)  Di  Puskesmas Srandakan  Bantul  Yogyakarta.  Naskah Publ. UNESCO INC for. (2009). Pendidikan
Pencegahan  HIV:  Kit  Informasi  Guru (hal.132).
Wawan,  Dewi.  (2011).  Teori  &  Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku
Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.