…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
ISSN 2798-3641 (Online)
INOVASI METODE CORE (CONNECTING ORGANIZING, REFLECTING DAN EXTENDING) DALAM PENDAMPINGAN IBU HAMIL TRIMESTER III UNTUK PENINGKATAN KUALITAS 280 HARI PERTAMA KEHIDUPAN DI WILAYAH
KERJA UPT. PUSKESMAS KECAMATAN UNTER IWES TAHUN 2021

## Oleh
Nur Atika 1) , Muhammad Hilmy Alfaruqi 2) , Yossy Dwi Erliana 3) 1,2,3 Sekolah Pasca Sarjana, Program Manajemen Inovasi, Universitas Teknologi Sumbawa
Jl. Olat Maras, Batu Alang, Moyo Hulu, Pernek, Kabupaten Sumbawa, NTB Email: 1 atikanur4@gmail.com

## Abstrak
Pada  masa  ini  seorang  ibu  hamil  harus  mengetahui  beberapa  informasi.  adanya  peningkatan keterampilan  dan  pengetahuan  dalam  menjalankan  kehamilan  agar  ibu  dan  janin  yang dikandungannya sehat, terpenuhi gizi, mampu mengelola kecemasannya dengan baik, mampu mendeteksi  kelainan  yang  terjadi  selama  masa  kehamilan  agar  ibu  menjalankan  kehamilan dengan tenang dan nyaman. Pendampingan bagi ibu hamil selama ini sudah dilakukan dengan metode konvesional yaitu mendampingi ibu hamil saat pemeriksaan ke fasilitas kesehatan dan saat persalinan saja. Penelitian ini bertujuan ingin mengetahui Pengaruh Inovasi metode CORE dalam  pendampingan  Ibu  Hamil  trimester  III  untuk  peningkatan  kualitas  280  Hari  Pertama Kehidupan. Penelitian ini bersifat kuantitatif dengan jenis penelitian Quasi Exprimental design dengan  design  penelian  ini  menggunakan Non  Randomized  control  Group  Pretest  Post  Test Design. Dengan menggunakan jenis penelitian ini, hasil perlakuan (treatment) dapat diketahui lebih  akurat,  karena  membandingkan  hasil  penelitian  sebelum  diberi  perlakuan  dengan  hasil penelitian setelah mendapatkan perlakuan dengan metode CORE kepada sejumlah ibu  hamil menggunakan  tekhnik  wawancara  dengan  menggunakan  tehnik  wawancara  atau  dengan menggunakan media WhsatApp kepada 15 ibu hamil sebagai kelompok perlakuan dan 15 ibu hamil  sebagai  kelompok  control,  Uji  satistik  yang  dipergunakan  untuk  menarik  kesimpulan menggunakan  uji  non  parametric  Wilcoxon  dan  Mann  Whitney.  Hasil  penelitian  ini  adalah pendampingan  dengan  metoda  CORE  memberikan  pengaruh  yang  efektif  dalam  kualitas layanan  terutama  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  ibu  tentang  seputar  kehamilan  dan persalinannya, serta sikap senang terhadap pendampingan. (p<0,05) Kata Kunci : Metode CORE, ibu Hamil, 280 HPK

## PENDAHULUAN
Derajat  kesehatan  masyarakat  di indonesia  belum  menggembirakan,  ditandai dengan  angka  kematian  ibu  dan  angka kematian  bayi,  Balita  yang  masih  sulit ditekan,  diperlukan  upaya  strategi  yang dimulai  sejak  masa  kehamilan  bahkan  pra kehamilan  agar  terwujud  generasi  yang sehat dan tangguh, Indonesia telah mengerahkan dan mengupayakan
peningkatan kualitas  Sumber  Daya  Manusia (SDM)  melalui  program  1000  Hari  Pertama Kehidupan  (HPK)  karena  kualitas  manusia
ditentukan  sejak  awal  janin  280  hari  berada dalam  tubuh  seorang  ibu  (Dirjen  Bina  Gizi dan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak,Kemenkes, 2017).
Seorang  ibu  hamil  harus  berjuang menjaga asupan      nutrisinya  agar pembetukan, pertumbuhan
dan perkembangan  janinnya optimal,  berat  badan bayi saat dilahirkan adalah tidak kurang dari 2500  gram  dan  panjang  badan  bayi  tidak kurang  dari  48  cm,  Bayi  yang  mengalami kekurangn  gizi  didalam  kandungan dan  telah melakukan  adaptasi  metabolic  dan  endokrik
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
secara  permanen,  akan  mengalami  kesulitan untuk beradaptasi pada  lingkungan kaya gizi pasca  lahir,  sehingga  menyebabkan  obesitas dan  mengalami  gangguan  toleransi  terhadap glukosa (Kemenkes RI, 2017).
Kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang pentingnya pemenuhan nutrisi bagi ibu hamil dan  ketidaktahuan  ibu  akan  tanda  bahaya serta ketidak mandirian ibu dalam mengambil  keputusan  saat  ibu  harus  segera mendapat pertolongan oleh tenaga kesehatan sangat  mempengaruhi  risiko  terjadinya komplikasi  hingga  kematian.  Untuk  itu penting sekali pemberian pendampingan bagi ibu  hamil,  agar ibu  dapat  dipersiapkan  bila terjàdi sesuatu terhadap kehamilannya.sesuai amanat  undang  undang  yang  menyatakan Setiap  orang  berhak memperoleh  informasi dan edukasi tentang kesehatan yang seimbang  dan  bertanggungjawab  (Undang- Undang  Kesehatan  No  36,pasal  7,Tahun 2009)
Masa  kehamilan  adalah  masa  yang  sangat menentukan  kualitas  seorang  manusia. Masa  kehamilan  terhitung  mulai  terjadi pembuahan  sel  telur  oleh  sel  sperma  dan menghasilkan  zigot,  trimester  III  dengan Metode CORE” agar dapat digunakan oleh masyarakat  secara  gratis  .harapan peneliti tesis ini dapat
memberikan kotribusi,manfaat bagi masyarakat teristimewa  bagi  wanita  yang  sedang berjuang  mempersiapkan  generasi  penerus bangsa  yang  unggul  dan  Tangguh.  hingga berusia  9  bulan  10  hari,  masa  kehamilan berlangsung 280 hari (sarwono prawiroharjo,  2005).  Pada  masa  ini seorang  ibu  hamil  harus  mengetahui beberapa  informasi.  adanya  peningkatan keterampilan dan  pengetahuan dalam menjalankan  kehamilan  agar ibu  dan  janin yang dikandungannya sehat. terpenuhi gizi. mampu  mengelola kecemasannya  dengan baik.  mampu  mendeteksi  kelainan  yang terjadi  selama  masa  kehamilan  agar  ibu menjalankan kehamilan dengan tenang dan nyaman.
Peneliti  ingin  mencoba  menerapkan metode  CORE  dalam  pendampingan  ibu hamil  dengan  cara  mengedukasi  dan berdiskusi  serta  berbàgi  pengalaman  antar sesama bumil setiap waktu dan diharapkan mampu  merefleksikan  informasi  yang diterima  agar  dapat  diterapkan  dalam kehidupan  sehari  hari  yang  pada  akhirnya akan  ada  perubahan  perilaku  ibu,  dalam merawat kehamilannya,dan mempersiapkan  diri  dalam  menghadapi persalinannya  berdasarkan  pengalaman yang  baru  diperolehnya,  peneliti  juga mengumpulkan bumil dalam bentuk pertemuan untuk berdikusi.
Sehingga dalam penelitian ini peneliti ingin melihat sejauh mana perbedaan  ibu  hamil  trimester  III  yang  di beri  edukasi/konseling  dan  pendampingan dengan  ibu  hamil  yang  tidak  diberikan pendampingan  dengan  metode  CORE  dan mengorganisir  ibu  hamil  dalam  sebuah group  whatshaap  sahabat  bumil.Dari  hasil penelitian ini peneliti juga telah Menyusun sebuah modul “  Pendampingan  ibu hamil

## LANDASAN TEORI
1. Metode Conecting Organizing Reflecting, dan Extending CORE merupakan  singkatan  dari empat kata yang  memiliki kesatuan  fungsi dalam proses pembelajaran, yaitu Connecting,  Organizing,  Reflecting, dan Extending. ,  elemen  dari  CORE  dapat digunakan
untuk
menghubungkan informasi  lama  dengan  informasi  baru, sejumlah materi bervariasi di organisasikan, peserta pendampingan dapat  merefleksikan        apa        yang dipelajari  ,  agar  lingkungan  belajar  dapat berkembang (Harmsem, 1995)
CORE adalah  pembelajaran  menggunakan metode  diskusi  yang  dapat  mempengaruhi perkembangan,  pengetahuan  mampu  berpikir reflektif  dan  ibu  hamil  dilibatkan,pengajaran dengan metode CORE adalah model
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
pembelajaran  untuk  ibu  hamil  agar  mampu mengkonstruksi  pengetahuannya  dengan  cara mengaitkan (Connecting) dan mengorganisasikan (Organizing) pengetahuan baru dengan pengetahuan lama dan mencoba memikirkan,mengulang konsep yang dipelajari (Reflecting) serta selama proses pendampingan berlangsung Ibu Hamil dapat memperluas pengetahuannya (Extending).(Calfee at al)
1. Connecting berarti menghubungkan, menyambung, bersambung atau berkelanjutan. 2. Connecting merupakan kegiatan menyambungkan  informasi  lama  dengan informasi baru atau pemikiran baru dengan pemikiran lama
3. Organizing
Kontruksi  pengetahuan,  bukan merupakan  sesederhana  yang  terbentuk dari  fakta- faktak  khusus  yang  terkumpul dan  mengembangkan  informasi  baru, tetapi  juga  meliputi  mengorganisasikan informasi  lama  ke  bentuk-  bentuk  baru.
(jacob)
4. Reflecting Reflecting merupakan memikirkan kembali pengetahuan yang baru didapat.
5. Extending Merupakan tahap dimana memberikan dan  memperluas  pengetahuan  mereka tentang apa  yang  sudah  diperoleh  dalam proses belajar.

## 2. Kehamilan
Masa  kehamilan  dimulai  sejak  bertemunya sel  telur  dan  sel  sperma  dan  terjadi pembuahan  (konsepsi)  sampai  janin  lahir. Lama  kehamilan  normal  yaitu  280  hari  atau 40 minggu dapat dihitung sejak hari pertama haid terakhir (HPHT) (Sarwono,2005)
Kehamilan  dibagi  dibagi  dalam  3masa  atau trimester  yaitu  trimester  pertama  sejak konsepsi  sampai  umur  kehamilan  12 minggu,  trimester  kedua  mulai  dari  13 minggu atau umur kehamilan 4 bulan sampai 27  minggu  atau  6  bulan,  trimester  ketiga mulai  dari  28  minggu  atau  bulan  ketujuh sampai 9 bulan (Saifuddin, 2009).
Uterus atau rahim akan mengalami pembesaran pada awal kehamilan di pengaruh  oleh  adanya  peningkatan  hormon eostrogen  dan  progesteron.  pembesaran terjadi di sebabkan oleh hipertrofi otot polos uterus,  disamping  itu,  serabut  serabut kolagen yang ada menjadi hikroskopik akibat
meningkatnya  kadar  eostrogen  sehingga uterus  dapat  mengikuti  pertumbuhan  janin (sarwono prawiroharjo, 2005).
Sistem  pembuluh  darah  ibu  hamil dipengaruhi  dengan  adanya  sirkulasi  ke placenta,uterus dan pembuluh darah yang membesar  ,jumlah  darah  ibu  hamil  akan bertambah  secara  fisiologik dengan terjadinya  pencairan  darah  yang  disebut hidremia.Volume  darah  akan  bertambah banyak,kira-kira 25%,dipuncak kehamilan 32 minggu,diikuti
meningkatnya  cardiac  output  sekitar 30%  .akibat  hemodilusi  tersebut,akan jelas  terlihat  pada  usia  kehamilan  16 minggu.Eritropoesis juga meningkat untuk memenuhi kebutuhan akan transpor zat  asam  yang  sangat  dibutuhkan  selama kehamilan,meskipun volume eritrosit meningkat  secara  keseluruhan  tetapi penambahan plasma jauh lebih besar,sehingga  kosentrasi  HB  atau  sel darah  merah  dalam darah menurun.
Seorang wanita hamil pada kehamilan  32  minggu  keatas  sering mengeluh  tentang  rasa  sesak  dan  napas pendek  olek  karena  usus-  usus  tertekan oleh  uterus  yang  membesar  kearah diafragma,  sehingga  diafragma  kurang leluasa bergerak, untuk memenuhi kebutuhan  oksigen  yang  meningkat  kira- kira  20%,  wanita  hamil selalu  bernapas lebih  dalam  (Sarwono  Prawiroharjo, 2005).
Masalah  nyeri  punggung  bawah  pada ibu  hamil  trimester  III  akan  sering  terjadi akibat semakin bertambahnya umur kehamilan  karena  uterus  yang  semakin membesar  dan  aktifitas  ibu  yang  berlebih akan  mengakibatkan  kelelahan.Bila  otot abdomen  ibu  lemah  akibatnya  kemampuan untuk  menopang  uterus  gagal,kondisi  ini lebih  sering  terjadi  pada  multigravida  yang tidak  berolah  raga  teratur  sedangkan  otot abdomen baik pada primigravida disebabkan  oleh  karena  tidak  pernah  terjadi perengangan  pada  ibu  primigravida.  Untuk mengurangi  keluhan  yaitu:  hindari  posisi
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
membungkuk  yang  berlebihan,  lakukan kompres  air  hangat,  istirahat  cukup  dan lakukan olahraga rutin (Varney dkk, 2007).
Asuhan  yang  diberikan  kepada  ibu hamil secara menyeluruh dan berkesinambungan,  pemantauan  dilakukan pada  ibu  hamil  sebelum  persalinan  untuk memantau  kesehatan  ibu  dan  tumbuh kembang  janin.pelayanan  antenatal  sesuai standar adalah pelayanan dilakukan minimal oleh  Bidan  yang  memiliki  Surat  tanda Registrasi dan sesuai dengan kewenangannya, pelayanan
diberikan difasilitas  kesehatan  tingkat  pertama  yaitu puskesmas  dan  jaringannya  serta  fasilitas pelayanan  swasta  yang  melayani  Kesehatan ibu dan anak(Permenkes no 4 tahun 2019 ttg standar pelayanan minimal).
Periode  penantian  biasa  kita  sebutkan pada trimester  tiga  karena  ibu  pada  periode  ini menunggu  kelahiran  bayi  dengan  perasaan cemas  dan  waspada.  Pada  Trimester  tiga  ibu juga  mulai  merasakan  kehadiran  mahluk  lain yang  terpisah  yaitu  bayi,  dan  ibu  tidak sabar menanti saat kelahiran bayi (Varney dkk, 2007).  Tingkat ekonomi keluarga berpengaruh  secara  tidak  langsung  dengan kejadian bayi  berat  lahir  rendah  atau premature. Pendapatan ekonomi keluarga yang cukup  dapat  memenuhi  kebutuhan  nutrisi, sedangkan  pendapatan  ekonomi  rendah  tidak dapat  mencukupi  kebutuhan  akan  nutrisi.  Ibu hamil dengan masalah gizi akan mempengaruhi pertumbuhan  dan  perkembangan.  Ibu  hamil dengan sosial ekonomi rendah yaitu Pendidikan dan pekerjaan  rendah akan melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  lahir rendah  lebih  tinggi  peluangnya  dibandingkan dengan ibu hamil dengan status sosial ekonomi tinggi (Jusuf, 2008)
3. Persalinan
Suatu proses pengeluaran hasil
konsepsi yang  dapat  hidup  dari  dalam uterus melalui vagina kedunia luar).
Tanda-Tanda Persalinan
a) Adanya his (kontraksi Uterus)
Dengan  ciri  nyeri  pinggang  menjalar keperut  bagian  bawah  teratur,  jaraknya makin pendek dan kuat dan berpengaruh terhadap pembukaan serviks  dengan  beraktivitas  kontraksi makin bertambah (Manuaba, 2010).
b) Ada  Pengeluaran  lendir  dan  darah Pendataran dan  pembukaan  diakibatkan adanya  his  dan  pengeluaran  lendir  akibat dari pengeluaran lendir dan his persalinan pada serviks kanalis (Manuaba, 2010).
c) Ada Pengeluaran Cairan Bisa diakibatkan adanya ketuban  pecah pada  beberapa  wanita  yang  mengalami pecah ketuban sebelum akhir kala  satu. Pada  beberapa  kasus  ketuban  pecah menjelang  kala  dua.  Pada  trimester ketiga  ketuban  bisa  pecah  seiring dengan  melemahnya  selaput  ketuban karna kontraksi uterus, uterus membesar, dan Gerakan janin
(Saiffudin, 2010).
Fase Persalinan a) Kala 1
Sejak  pembukaan  nol  sampai  10  cm (pembukaan lengkap) berlangsing 12 jam pada primigravida  dan  8  jam  pada  multigravida. Pada  primigravida  1  cm/jam  dan  pada multigravida  2  cm/jam  pembukaan  menurut kurva  friedman.  Kala 1  dibagi  menjadi  dua fase  yaitu  fase  laten (8 jam) dari pembukaan 0 cm  sampai  3  cm  dan  fase  aktif  yang  dibagi menjadi fase akselerasi membutuhkan waktu 2 jam  pembukaan  3  cm  menjadi  4  cm,  fase dilatasi  maksimal  yakni  dalam  2  jam  untuk pembukaan dari 4 cm ke 9 cm, dan dibutuhkan waktu  2  jam  9  cm  menjadi  10 cm (Mochtar, 2011).
b) Kala II Adalah  sejak  pembukaan  10  cm  atau lengkap sampai bayi lahir. Ini berlangsung selama  1  jam  pada  multigravida  dan selama 2  jam  pada  primigravida  (Reeder, 2011).
Tanda  dan  gejala  kala  II  yaitu  ibu merasakan  ingin  meneran,  ada  tekanan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
pada anus, perineum menonjol, vagina dan anus membuka (Saifuddin, 2010).
c) Kala III Adalah  sejak  bayi  lahir  sampai plasenta  lahir  selama  30  menit,  plasenta diperkirakan  dapat  lepas  dengan  melihat tanda-tanda: uterus dapat dirasakan berbentuk  globular  yang  keras,  uterus terdorong  ke  atas  dilepasnya  plasenta  ke SBR, bertambah Panjang tali pusat, adanya semburan darah (Manuaba, 2010).
d) Kala IV adalah  sejak  plasenta  lahir  sampai  2 jam post partum. Observasi yang dilakukan di kala  IV:  Periksa tanda  vital, tensi, nadi, pernafasan, cek perdarahan dan kontraksi uterus (Saifuddin, 2010).
4. Bayi Baru Lahir
Bayi  lahir  normal  yaitu  bayi dilahirkan melalui vagina tidak mengginakan alat dengan posisi belakang  kepala  diusia  kehamilan  37  - 42  minggu  dengan  berat  badan  antara
2500  gram  sampai  4000  gram  dengan apgar  lebih  7  dan  tidak  ada  cacat bawaan (Rukiyah, 2010).
Segera  setelah  dilahirkan,  bayi diletakkan  di dada  atau  perut  atas  ibu selama paling sedikit satu jam. Manfaat IMD  bagi  bayi  adalah  membantu stabilisasi pernafasan,
mengendalikan  suhu  tubuh  bayi  lebih baik  dibandingkan  dengan  inkubator, menjaga  kolonialisasi  kuman  yang aman  untuk  bayi  dan  mencegahinfeksi nosokomial (Saifuddin, 2010).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat  kuantitatif dengan jenis  penelitian  Quasi  Exprimental dengan  design  penelitian  ini  menggunakan Non  Randomized  control  Group  Pretest Post  Test  Design. Dengan  menggunakan jenis penelitian ini, hasil perlakuan (treatment)  dapat  diketahui  lebih  akurat, karena  membandingkan  hasil  penelitian sebelum  diberi  perlakuan  dengan  hasil
penelitian setelah mendapatkan perlakuan. Pada  desain  ini,  peneliti  sebagai  tenaga kesehatan memberikan edukasi dan perlakuan dengan metode metode Conecting, Organizing,  Reflecting,  Ekstending  (CORE) pada  ibu  hamil.  Sebelum  melakukan edukasi, peneliti memberikan pretest kepada ibu  hamil.  Kemudian  peneliti  memulai konseling/edukasi  menelaah  struktur  dan kebahasaan  teks  ulasan  dengan  metode Conecting, Organizing, Reflecting, Ekstending  (CORE) .  Setelah  melakukan konseling/edukasi, peneliti  memberikan posttest untuk mengukur tingkat keberhasilan edukasi yang telah dilakukan. Dalam  penelitian  ini,  pengumpulan  data menggunakan tekhnik wawancara dengan menggunakan tehnik wawancara atau dengan menggunakan media WhsatApp  kepada  ibu  hamil  yang dijadikan  sampel.  Jenis  data  yang dikumpulkan yaitu :

## Data Primer
Data primer adalah data yang dikumpulkan langsung dari obyek penelitian dengan tekhnik wawancara untuk mengetahui :
1. Tingkat pengetahuan ibu hamil
2. Umur Ibu hamil
3. Pendidikan
4. Pekerjaan

## Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh untuk mendukung hasil penelitian. Data ini diperoleh d engan cara wawancara dan dokumentasi, adapun data yang  diperlukan adalah :
1. Data Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat
2. Data Dinas Kesehatan Kota Mataram
3. Data profil Desa Kerato
4. Data  UPT.  Puskesmas  Kecamatan

## Unter Iwes

## Prosedur Pengumpulan Data
Sampel  yang  digunakan  adalah  sampel minimal
(30  ibu  hamil)  sesuai  kriteria  inklusi kemudian dikelompokkan  menjadi  2  bagian  (15
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
kelompok ibu  hamil  yang  diberi  perlakuan,)  dan  15 ibu hamil yang tidak diberikan perlakuan. Perlakuan  yang  dimaksud  adalah  dengan memberikan edukasi dengan metode CORE menggunakan media WhatsApp pada kelompok kasus dan pada kelompok control tidak  diberikan  edukasi.  Sebelum  dan sesudah  diberikan  edukasi  dilakukan  pre test dan post test. Cara pengumpulan data:
1. Data  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku ibu hamil dikumpulkan dengan menggunakan  alat  bantu  angket  berupa daftar pertanyaan yang dilakukan
sebelum dan sesudah diberikan edukasi 2. Pemberian  edukasi  metode  CORE dilakukan dengan memberikan pendampingan  selama  hari  penelitian dengan  menggunakan  media  WhatsApp dan pertemuan 1 bulan sekali.

## Analisa Data
Untuk  menganalisis  pengetahuan, sikap  dan  perilaku  ibu  hamil  sebelum  dan sesudah diberikan edukasi dianalisis dengan menggunakan Uji Wilcoxon matched  pairs  test,  mengingat  jumlah sampel  <  30  (sampel  kecil)  Untuk menganalisis  perbedaan  pengetahuan, sikap dan  perilaku  ibu  hamil  antara  kelompok kasus  dan  kelompok  control  menggunakan uji Mann  Whitney Test  (mengingat  jumlah sampel < 30 (sampel kecil).

## Uji Keabsahan Data
Agar data dalam penelitian kuantitatif dapat dipertanggungjawabkan sebagai penelitian  ilmiah  perlu  dilakukan  uji keabsahan data. Adapun  uji  keabsahan data yang dapat dilaksanakan.
1. Uji Validitas Uji  Validitas  adalah  uji  yang dilakukan untuk mengetahui kelayakan  butir  peryataan  dalam mendifinisikan variable. Tehnik pengujian  ini mengunakan  r  hitung, hasil  hitung  dari  SPSS  dalam  setiap peryataan  kita  bandingkan  dengan  r
table  df-n-2  dan  menghitung  taraf signifikan 5% atau 0,05.
2. Uji Reliabilitas Uji  reliabilitas  digunakan  untuk mengukur  kestabilan  dan  kosisten responden dalam menjawab
peryataan  dalam  kuesioner.  Untuk menguji  reliabitas  dalam  penelitian ini  mengunakan  cronbach’s  dengan nilai  0,60,jika  nilai  alpa  lebih  besar dari  hasil  output  maka  dikataka reliabel  ,sebaliknya  jika  nilai  alpa lebih  kecil  dari  hasil  output  maka dikatakan tidak reliabel.

## Bahan dan Alat Penelitian
Alat  bantu  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah :
1. Smartphone sebagai media penghubung  komunikasi dengan responden 2. Kuesioner untuk melakukan wawancara untuk mengetahui tingkatan  pengetahuan  ibu  hamil yang menjadi responden
3. Modul teknis pemberian treatment/perlakuan, yang  disusun  oleh peneliti

## HASI DAN PEMBAHASAN 1. Umur
Umur  untuk  kesehatan  reproduksi  aman antara 20-35  tahun  sedangkan  umur  ibu  waktu hamil  bila  terlalu  muda  <  20  tahun  dan terlalu  tua  >35  tahun merupakan faktor  risiko terjadi  komplikasi  dalam  kehamilan  dan persalinan (Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan Kontrasepsi,  2011).  Dari  hasil  penelitian menunjukkan bahwa distribusi umur responden  pada  kelompok  perlakuan  antara 20-35  tahun  sebanyak  100%.  Sedangkan  pada kasus kontrol umur < 20 tahun sebanyak 3,3% dan  umur  20-35  tahun  sebanyak  93,4%  serta umur  >35  tahun  sebanyak  3,3%.  Setelah dilakukan  uji  statistik  dengan  uji  mann whitney  menunjukkan  tidak  ada  perbedaan yang  signifikan  antara  kelompok  perlakuan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
dan  kelompok  kontrol  (P=0,517  atau  P  > 0,05).
2. Pendidikan Pendidikan adalah upaya yang direncanakan  untuk  mempengaruhi  orang lain baik individu,  kelompok atau masyarakat  sehingga  mereka  melakukan yang  diharapkan  oleh  pelaku  Pendidikan, tingkat  Pendidikan  kita  ketehaui  dapat mempengaruhi  kemampuan  seorang  ibu dalam  mengatasi  masalah-masalah  dalam kehamilannnya termasuk menjaga kesehatan  secara  optimal  (Notoadmodjo, 2003).
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan pada kelompok
perlakuan 53% berpendidikan tinggi dan 46,7%
berpendidikan  menengah,  sedangkan  pada kelompok  control  33  % Pendidikan  tinggi, menengah  53,4  %,  dan  Pendidikan  dasar 33,3  %.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik dengan uji mann whitney menunjukkan ada perbedaan yang signifikan antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol yaitu (P=0,013 atau P<0,05).
3. Jenis Pekerjaan
Pekerjaan  dalam  arti  luas  adalah aktivitas  utama  yang  dilakukan  oleh manusia. Dalam  arti sempit, istilah pekerjaan digunakan untuk suatu tugas atau kerja yang menghasilkan uang  bagi seseorang. (Notoatmodjo, 2012)
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan pekerjaan Ibu Rumah Tangga lebih banyak ditemukan  pada  kelompok  kontrol  yaitu 73,3%,  PNS  lebih  banyak  ditemukan  pada kelompok perlakuan yaitu 26,7%,
wiraswasta,  honorer  dan  lainnya  lebih banyak  pada  kelompok  perlakuan  masing masing-masing  20%  dan  6,7%.  dan  secara statistik dengan uji mann whitney menunjukkan adanya perbedaan  yang signifikan  antara  kelompok  kontrol  dengan kelompok perlakuan (P=0,041 atau P<0,05).

## 4. Gravida
Gravida  adalah  seorang  ibu  yang
sedang hamil (Prawirohardjo, 2002). Gravida atau berapa kalinya seorang wanita hamil,  gravida resiko  tinggi  bagi  ibu  hamil adalah  gravida  >4  kali  atau  disebut  grande multipara. Pada ibu yang yang grandemulti alat reproduksi yang dimilikinya mengalami kemunduran  daya  lentur  jaringan  yang disebabkan terlalu sering melahirkan dengan  usia  yang  tida  produktif  (>35 tahun)  menyebabkan  terjadinya  persalinan prematur  sehingga  bayi  yang  dilahirkan BBLR.  (Wiknjosastro,  Ilmu  Kebidanan 2007)
Hasil  penelitian  menunjukkan  pada kasus  perlakuan  terdapat  gravida  1  yaitu 33,3%,  dan  Gravida  2-4  adalah  66,6  %. Pada  kasus  control  terdapat  gravida  1 sebanyak  20%  dan  gravida  2-4  sebanyak 73,3%.  Ditemukan  gravida  >4  sebesar 3,3%.  Uji  Statistik  dengan  uji  mann whitney  menunjukkan  adanya  perbedaan yang  signifikan  antara  kelompok  kontrol dengan  kelompok  perlakuan  (P=0,041  atau P<0,05).
5. Pendampingan Melahirkan
Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak ada  perbedaan  antara  kelompok  kontrol dan   kelompok perlakuan  yang didampingi oleh suami maupun keluarga lainnya.
6. Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  adalah memberikan ASI segera setelah bayi dilahirkan, dilakukan dalam waktu 30 menit-1 jam pasca bayi dilahirkan. (Pusdatin Kemenkes  RI,  2014).  Beberapa  keuntungan IMD  yaitu  mendukung  keberhasil  ASI ekslusif,  memperkuat  hubungan  ibu  dan  bayi, dan  mengurangi  resiko  terjadinya  hipotermi (kedinginan)  sehingga  bayi  tidak  mudah terjadi implikasi pada masa neonatus.
Dari hasil  uji  statistik dengan  uji  mann whitney  menunjukkan  tidak  ada  perbedaan yang  signifikan  (P=0,539  atau P>0,05). Namun  pada  kelompok  perlakuan  lebih banyak melakukan IMD yaitu 73.3% sedangkan pada kasus kontrol sebesar 60%.
7. Jenis Kelamin
Jenis  kelamin  adalah  perbedaan  antara
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
perempuan  dengan  laki-laki  secara  biologis sejak  seorang  itu  dilahirkan  (Hungu,  2016). Dari  hasil  menunjukkan  tidak  ada  perbedaan yang  signifikan  berdasarkan  jenis  kelamin pada kelompok kontrol dan kelompok perlakuan (P=1.00 atau P>0,05)
8. Berat bayi lahir dan Panjang Bayi Lahir Berat bayi lahir normal 2500-4000 gram bagi  bayi  yang lahir cukup bulan, berat  badan lahir  rendah  <2500  gram  dapat  beresiko meningkatkan gangguan kesehatan.
Hasil penelitian uji statistik menunjukkan  (p=0,389atau  p>0,05)  bahwa tidak  ada  perbedaan  antara  berat  bayi  lahir pada  kelompok  perlakuan  dengan  kelompok kontrol. Namun ada peningkatan ber bayi lahir pada  kelompok  perlakuan  3.314  gram  atau lebih berat ± 513,056 gram, dibandingkan rata- rata  bayi  pada  kelompok  kontrol  3.200  ± 440,779  gram.  Panjang  bayi  lahir  pada kelompok  perlakuan  rata-rata  50,27  ±  2,219 cm  dibandingkan  bayi  dilahirkan  pada kelompok  control  49,07  ±  1,751  cm.Hasil  uji stastitik menunjukan (p=0,126atau p>0,05)artinya  tidak  ada  perbedaan  Panjang bayi  pada  kelompok  perlakuan  dengan kelompok kontrol.
9. Pengetahuan, Sikap dan Perilaku
Berdasarkan  hasil  penelitian  terlihat  ada peningkatan  pengetahuan  sikap  dan  perilaku sebanyak 46,6 point pada kelompok perlakuan sedangkan  pada  kelompok  kontrol  hanya terdapat  kenaikan  12  pont,  selanjutnya dilakukan  uji  statistik  dengan  menggunakan uji  Wilcoxon  terlihat  ada  perbedaan  yang signifikan yaitu p=0,000 (p<0,05).
Hasil  penelitan  menunjukkan  signifikasi dari  pendampingan  dengan  metode CORE dimana  hasil  analisis  menunjukkan  nilai P=0,001  atau  P<0,05  hal  ini  mengindikasikan bahwa  hipotesis  Ha  diterima  dan  H0  ditolak, ada  pengaruh  inovasi  metode CORE dalam pendampingan  ibu  hamil  untuk  peningkatan kualitas 280 hari pertama kehidupan.
Berdasarkan hasil penelitian pada kelompok  perlakuan  dibandingkan  dengan kelompok control menunjukkan ada
perbedaan nilai 34,67% lebih tinggi pengetahuan sikap dan perilaku pada kelompok  perlakuan  dibandingkan  dengan kelompok  kontrol.  dan  secara  statistik  dengan menggunakan uji Mann whitney menunjukkan adanya  perbedaan  yang  signifikan  antara pengetahuan  sikap,  prilaku  pada  kelompok pelakuan dibandingkan kelompok kontrol. Hal ini menunjukkan bahwa pendampingan dengan  metode CORE dapat  meningkatkan kualitas kehamilan bila dilihat dari pengetahuan ibu hamil.
Sejalan dengan hasil penelitian terdahulu S  Suparmi  Dkk  (Puslitbang  Upaya Kesehatan  Masyarakat,  Kemenkes  RI)  pada tahun  2019  tentang  pengaruh  pendampingan terhadap  peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil, dengan  hasil  menunjukkan  bahwa  ibu dikelompok  perlakuan  memiliki  33%  lebih tinggi  untuk  memiliki  pengetahuan  tentang bahaya kehamilan dibandingkan ibu kelompok  kontrol.Hasil  penelitian  E  Mesra Pendampingan ibu hamil trimester III mempengaruhi  praktek pemberian ASI didapat hasil uji statistik mean 16,89 dan t test 13,11.Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Yuwono  Dkk,  ada perbedaan  signifikan  ibu  yang  mendapat pendampingan  dengan  metode Home  Visit yaitu  mempunyai  peluang  untuk  menyusui ASI saja sebesar 9,33kali.
10. Status Kesehatan Melahirkan
Kesehatan adalah keadaan yang sempurna  baik  fisik,  mental,  maupun  sosial, tidak  hanya  terbebas  dari  penyakit  atau kelemahan/ cacat. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan pada kelompok perlakuan  sebanyak    15  orang  (  100  %  ) sehat,  sedangkan  pada  kelompok  kontrol terdapat 2 orang (13,33 %) tidak sehat dan 13 orang (86,6  %)  yang sehat.  Setelah  dilakukan uji  statistik  dengan  uji  mann  whitney menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  yang signifikan  antara  kelompok  perlakuan  dan kelompok kontrol (P=0,539 atau P >0,05).

## PENUTUP
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
ISSN 2798-3641 (Online)

## Kesimpulan
1. Tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan karakteristik umur responden, Pendampingan  melahirkan,  jenis  kelamin bayi,  Berat  bayi  lahir  dan  panjang  bayi yang dilahirkan (p>0,05)
2. Ada perbedaan yang signifikan pendidikan  ibu,  pekerjaan  ibu,  status gravida dan Pengetahuan sikap prilaku ibu baik  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendampingan (p<0,05)
3. Pendampingan  dengan  metoda  CORE memberikan  pengaruh  yang  efektif  dalam kualitas  layanan  terutama  pengetahuan, sikap  dan  perilaku  ibu  tentang  seputar kehamilan  dan  persalinannya,  serta  sikap senang terhadap pendampingan. (p<0,05)
4. Tidak  ada  perbedaan  status  kesehatan selama  dan  setelah  melahirkan  antara kelompok  yang  diberi  pendampingan dengan  metode  CORE  dan  yang  tidak dilakukan pendampingan. (p>0,05)
Saran 1. Mengingat pendampingan dengan memperguna-kan  metode  CORE  dapat meningkatkan  layanan  kehamilan  280 Hari,  diharapkan  dapat  ditindak  lanjuti kepada  sampel  yang  lebih  besar  serta lokasi yang lebih luas.
2. Pendampingan ibu hamil pada
trimester  III  sangat  penting  dilakukan dan  metode  CORE  merupakan  salah satu  metode  yang  dapat  diterapkan karena sangat efektif dan efesien.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  97 Tahun  2017  tentang  Masa  Prahamil, Hamil,  Persalinan  Nifas  dan  Bayi  baru lahir.
[2] Kementerian kesehatan RI. Profil kesehatan Indonesia 2019.
[3] Seksi  Datin  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Sumbawa.  Profil  Kesehatan  Sumbawa Tahun 2019.
[4] Sekssi  Datin  Dinas  Kesehatan  Propinsi
NTB.  Profil  kesehatan  Propinsi  NTB Tahun 2019
[5] Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian Kesehatan RI, 2019
[6] Pusat Data dan Informasi Riset Kesehatan Dasar, 2018
[7] Rends  In  Maternal  Mortality : 1990  to 2015 .  estimates  by  WHO,  UNICEF, UNFPA,  World  Bank  Group  and  the United.
[8] Saifuddin  2008 .  Pelayanan  Kesehatan Maternal Dan Neonatal. Jakarta
[9] Prawirohardjo, Sarwono. 2005 . Ilmu Kebidanan.  Cetakan  Keempat.  Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo .
[10] Prasetyono,  2009,  Buku  Pintar  Asi Eksklusif. Diva Press. Yogyakarta
[11] Saifuddin,  2010,  Ilmu  Kebidanan,  edisi4. Jakarta
[12] Helen Varney, Jan M Krieds, Carolyn, L, Bebor,  Buku  Ajar  Asuhan  Kebidanan,
2007. [13] Azwar, Saifuddin. 2016. Metode Penelitian.  Yogyakarta:  Pustaka  Pelajar.
A.Djazuli dan Yadi Yanuari. 2001.
[14] Notoatmodjo,  Soekidjo.  Pendidikan  dan Perilaku  Kesehatan.  Jakarta. Rineka Cipta. 2003.
[15] Notoatmodjo, Soekidjo, 2017, Metodelogi Penelitian  Kesehatan,  PT  Rineka  Cipta, Jakarta.
[16] Borton, 2009, Buku Ajar Asuhan
Kebidanan-Ibu  Nifas  dan  Menyusui. Jakarta
[17] Cunningham ,  F.Gary. 2012 .  Obstetri Williams. Jakarta: Buku Kedokteran EGC. Hani, dkk . 2011.
[18] Mochtar , Rustam. ( 2013 ). Sinopsis
Obstetri Fisiologi dan Patologi edisi 2
[19] Hung  T-H,  Hsieh  C-C,  Hsu  J-J,  Chiu  T- H, Lo L-M, Hsieh Ts-Ta. Risk factors for placenta  previa  in  an  Asian  population. International  Journal  of  Gynecology  & Obstetrics 2007
[20] Wiknjosastro ,  Hanifa.  Ilmu  Kebidanan. Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka,  Tahun 2007.
[21] Manuaba,  IAC.,      I      Bagus,      dan      IB Gde.  2010.  Ilmu  Kebidanan,  Penyakit
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
Kandungan  dan  KB  untuk  Pendidikan Bidan.  Edisi  kedua.  Jakarta:  EGC.
Saifuddin, Abdul.
[22] Reeder, S.J., Martin, L.L., & Griffin, D.K. (2011). Keperawatan maternitas
: Kesehatan  wanita,  bayi  &  keluarga  edisi
[23] 18. Jakarta : EGC
[24] Sumarah,  dkk.  “Perawatan  Ibu  Bersalin (Asuhan  Kebidanan  Pada  Ibu  Bersalin)”. Yogyakarta: Fitramaya; 2013.
[25] Ratu MN.  Hubungan  Faktor  Risiko  Ibu Bersalin dengan Retensio Plasenta . 2012
[26] Diah ayu Fitriani dkk, Gizi Seimbang Ibu Hamil, gizi.fk.ub.ac.id 2016
[27] Nimas  Mita  Etika  M  dkk.  Tahap
Perkembangan  janin  dalam  kandungan disetiap  Minggu  sampai  hari  kelahiran, hello sehat Kemetrian Kesehatan Repuklik Indonesia,2020 [28] Kemenkes,  RI  Pedoman  Gizi  Seimbang, Direktorat Jendral Bina Gizi dan KIA,2014 [29] Prawiroharjo, Sarwono, 2007, Ilmu
Kandungan Edisi 2 Jilid 4. Jakarta
[30] Kemenkes,  R.I.  2013.  Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2013. Jakarta: Kemenkes
RI
[31] Buku  Ajar  Keperawatan  Maternitas. Jakarta:  EGC. Bryar ,  R.M. 2008 .  Teori Praktik Kebidanan. Jakarta
[32] Jusuf,  2008, Aspek  Status  Ekonomi  pada Kehamilan.
[33] Roedjati  2011,  Asuhan Kebidanan pada Kehamilan. Yogyakarta
[34] Manuaba ,  IAC.,      I      Bagus,      dan      IB Gde. 2010 .  Ilmu  Kebidanan,  Penyakit Kandungan  dan  KB  untuk  Pendidikan Bidan. Edisi kedua. Jakarta. PETA RENCANA (ROADMAP) RISET ENTERPRISE  RESOURCE  PLANNING (ERP)  DENGAN  FOKUS  RISET  PADA USAHA KECIL DAN MENENGAH
(UKM) DI INDONESIA . 282.
[35] Sungkono, K. R., Sarno, R., Ulhaq, A. J., Taufiqulsa’di,  M.,  KurniaSari,  I.  N.,  & Dinanto,  Z.  Z.  (2019).  Pembentukan  dan Penerapan  Enterprise  Resource  Planning
(ERP)  pada  UMKM  (Usaha  Kecil Menengah) Toko Budi  dan M-Bisy  Mart.
Sewagati , 3 (3).
https://doi.org/10.12962/j26139960.v3i3.6 026
[36] What  Is  ERP?  |  Enterprise  Resource Planning Definition | SAP Insights. (n.d.). Retrieved  December  23,  2021,  from https://insights.sap.com/what-is- erp/Widyaningdyah, A. U. (2019).
[37] Implementasi enterprise resource planning dan  proses  akuntansi:  Studi  eksploratori pada  perusahaan  manufaktur  skala  besar. Journal  of  Business  and  Information Systems  (e-ISSN:  2685-2543) , 1 (2),  89–
102.