L L P P 2 2 M M S S T T M M I I K K N N U U R R D D I I N N H H A A M M Z Z A A H H J J A A M M B B I I

## SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS PASIEN PADA KLINIK PAKTEK DOKTER BERSAMA BERBASIS WEB
Elzas 1 , Yeni Nurjani 2 , Wita Putriani 3
1,2 Dosen Tetap Universitas Nurdin Hamzah, Jambi E-mail: 1 ethas78@gmail.com , 2 nurjaniyeni2@gmail.com
Abstract - The Joint Doctor's Practice Clinic is a practice that serves the treatment of various diseases. In the data  processing  process  using  handwriting,  so  that  there  are  problems  in  processing  medical  record  data, namely to get patient information, visit information, diagnostic information and doctor information, it still takes a  relatively  long  time  because  they  have  to  search  for  information  manually  in  the  medical  record  book.  The purpose  of  this  study  is  to  analyze  the  current  system,  in  order  to  overcome  the  problems  faced  at  the  Joint Doctor's  Practice  Clinic,  by  designing  a  Patient  Medical  Record  Information  System  at  the  Joint  Doctor's Practice  Clinic.  Research  Framework  that  will  be  carried  out  in  solving  the  problems  discussed,  namely, identifying  problems,  data  collection,  data  analysis,  system  design,  implementation,  system  testing  to  the maintenance phase. The system development method uses a waterfall model, the implementation of this research uses  the  PHP  programming  language  and  MySQL  DBMS.  To  produce  a  data  processing  application  that  is expected to facilitate the processing of medical record data and the manufacture of medical record reports.
Keywords: System Design, Information System, Medical Record

## I. PENDAHULUAN

## 1.1. Latar Belakang
Rekam  medis  berisi  catatan  dan  dokumen antara  lain  identitas  pasien,  awal  pemeriksaan, diagnosa  yang  telah  dilakukan,  serta  tindakan  dan pelayanan  pengobatan  yang  telah  diberikan  kepada pasien.  Catatan  yang  dimaksud  merupakan  tulisan- tulisan  yang  dibuat  oleh  dokter  mengenai  tindakan- tindakan  yang  dilakukan  kepada  pasien  dalam rangka  pelayanan  kesehatan.  Catatantersebut  sangat penting  untuk  pelayanan  bagi  pasien  karena  dengan data  yang  lengkap  dapat  memberikan  informasi dalam  menentukan  keputusan  baik  pengobatan, penanganan,  serta  tindakan  medis.  Mengingat besarnya  manfaat  yang  diperoleh  dari  penggunaan teknologi  informasi,  maka  perlu  adanya  penerapan yang  nyata  mengenai  teknologi  informasi  ini diseluruh  aspek  kesehatan  khususnya  rekam  medis pasien pada Klinik Praktek Dokter Bersama.
Klinik  Praktek  Dokter  Bersama  merupakan praktek  yang melayani  pengobatan  berbagai penyakit.  Mulai  dari  yang  kecil,  sedang  dan  selama itu  bukan  penyakit  yang  diharuskan  ke  dokter spesialis  (berobat  biasa,  jahit  luka  ringan,  P3K). Pada  sistem  yang  sedang  berjalan  khususnya  pada pengelolahan  data  rekam  medis  masih  dilakukan dengan  cara  manual  yaitu  mencatat  ke  dalam  buku. Sehingga  terdapat  permasalahan  dalam  upaya pengolahan  data  rekam medis  yaitu  untuk mendapatkan informasi pasien, informasikunjungan, informasi  diagnosa  dan  informasi  dokter  masih membutuhkan  waktu  yang  relatif lama karena harus mencari  informasi  secara  menual  di  dalam  buku
rekam  medis.  Setiap  data  dicatat  kedalam  buku  di anggap  kurang  efektif  dan  efisien  karena  data  tidak saling  terintegrasi  sehingga  mengalami  kesulitan saat  harus  merekap  data  dalam  pembuatan  laporan rekam  medis  karena  harus  menyusun  kembali  data- data lama. Mempersulit pasien saat harus melakukan pendaftaran, karena pasien mesti datang langsung ke lokasi  sehingga  seringkali  terjadinya  antrian. Tingkat  keamanan  data  yang  masih  rendah  karena beberapa  data  yang  disimpan  dalam  bentuk  arsip sangat beresiko terjadi kerusakan, maupun kehilangan data.
Dengan  adanya  sistem  informasi  rekam medis  yang  baik  itu  akan  mempermudah  admin untuk  melaporkan  setiap  data  pasien  dalam  waktu yang singkat dan akurat.
Dari  uraian  di  atas  maka  penulis  tertarik untukmelakukanpenelitiandenganjudul“Sistem Informasi Rekam Medis Pasien Pada Klinik Praktek Dokter Bersama Berbasis Web”

## 1.2 Rumusan Masalah
Sesuai  dengan  latar  belakang  masalahmaka penulismerumuskan  permasalahan  sebagai  berikut  : “Bagaimana  Merancang  dan  Membangun  Sistem Informasi  RekamMedis  Pasien  Pada  Klinik  Praktek Dokter Bersama BerbasisWeb ?”

## 1.3 Tujuan Penelitian
1. Untuk    membangun  aplikasi  sistem  rekam medis pada Klinik Praktek Dokter Bersama
2. Untuk  Meningkatkan  kinerja  pihak  Klinik Praktek  Dokter  Bersama  dalam  melakukan
pendaftaraan  pasien,  data  pembayaran  dan data laporan
3. Untuk  mempermudah  akses  pasien  dalam melakukan reservasi secara online
1.4 Manfaat Penelitian
1. Membangun  aplikasi  sistem  rekam  medis pada Klinik Praktek Dokter Bersama
2. Meningkatkan  kinerja  pihak  Klinik  Praktek Dokter Bersama dalam melakukan pendaftaraan  pasien,  data  pembayaran  dan data laporan
3. Mempermudah akses pasien dalam melakukan reservasi secara online.

## II. TINJAUAN PUSTAKA

## 2.1. Pengertian Sistem
Menurut  Hamidin  (2017,  h.1)  menyatakan bahwa  Sistem  adalah:  Sistem  dapat  didefinisikan sebagai kumpulan dari elemen berupa data, jaringan kerja dari prosedur-prosedur yang saling berhubungan,  sumber  daya  manusia,  teknologi  baik hardware maupun software yang saling berinteraksi sebagai satu kesatuan untuk mencapai tujuan/sasaran tertentu yang sama.
Menurut  Hutahaean(2015,  h.1),  “Sistem adalah  suatu  jaringan  kerja  dari  prosedur-prosedur yang  saling  berhubungan,  berkumpul  bersama-sama untuk  melakukan  kegiatan  atau  untuk  melakukan sasaran yang tertentu”.

## 2.2. Pengertian Informasi
Menurut    Pratita(2015,  h.8),  “Informasi merupakan  salah  satu  sumber  daya  yang  paling utama  yang  dimiliki  organisasi  apapun  jenis organisasi tersebut”.
Menurut  Mulyani  (2016,  h.23),  “Informasi merupakan  data  yang  sudah  diolah  yang  ditujukan untuk seseorang, organisasi ataupun siapa saja  yang membutuhkan”.
Menurut  Tyoso  (2016,  h.44)  menyatakan bahwa  Informasi  adalah  :  Informasi  adalah  suatu pertambahan dalam ilmu pengetahuan yang menyumbangkan  kepada  konsep  kerangka  kerja yang  umum  dan  fakta-fakta  yang  diketahui. Informasi  bertumpu  pada  konteks  dan  pengetahuan umum si penerima untuk kepentingannya

## 2.3. Pengertian Sistem Informasi
Menurut  Raharjana  (2017,  h.4)  menyatakan bahwa  Sistem  Informas  adalah  :  Sistem  informasi merupakan  kesatuan  banyak  elemen  yang  saling terhubung  yang  mengumpulkan  ( input ),  manipulasi ( proses ), menyimpan, dan mendistribusikan ( output ) fakta atau informasi mengakibatkan reaksi
(mekanisme feedback ) untuk mencapai suatu tujuan. Menurut  Tyoso  (2016  h.1),  “Sistem  informasi adalah sistem fisik dan sosial yang ditata sedemikian rupa untuk mencapai tujuan tertentu”.

## 2.4.   Pengertian Rekam Medis
Rekam  medis  adalah  berkas  yang  berisi catatan  dan  dokumen  tentang  identitas  pasien, pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan  dan  pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Catatan ini dapat  berupa  tulisan,  gambar  dan  juga  dapat  berupa rekaman elektronik seperti komputer, microfilm, dan rekaman suara.
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269 / MENKES  /  PER  /  III  /2008  Pasal  1  ayat  1,  yang dimaksud  dengan  rekam  medis  adalah  berkas  yang berisikan  catatan  dan  dokumen  tentang  identitas pasien,  pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan  dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor  24  Tahun  2022  Tentang  Rekam Medis,  Bab  I,  Pasal  1.  Rekam  Medis  adalah dokumen  yang  berisikan  data  identitas  pasien, pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan,  dan  pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.

## 2.5.   Pengertian Pasien
Peraturan menteri kesehatan republik indonesia nomor 4 tahun 2018, pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi masalah kesehatannya untuk memperoleh pelayanan kesehatan  yang  diperlukan,  baik  secara  langsung maupun tidak langsung di rumah sakit Pasien adalah orang yang memiliki kelemahan  fisik  atau  mentalnya  menyerahkan pengawasan  dan  perawatannya,  menerima  dan mengikuti  pengobatan  yang  ditetapkan  oleh  tenaga kesehatan  yang  dikemukakan  oleh  Prabowo  (dalam Wilhamda, 2011).

## 2.6.   Pengertian Klinik
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Klinik adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan  perorangan  yang  menyediakan  pelayanan medis dasar dan/atau spesialistik.

## 2.7.   Pengertian Dokter
Menurut  Permen  Kesehatan  RI  Nomor  44 Tahun  2015,  Dokter  dan  dokter  gigi  adalah  dokter, dokter spesialis, dokter gigi, dan dokter gigi spesialis lulusan  pendidikan  kedokteran  atau  kedokteran  gigi baik  di  dalam  maupun  di  luar  negeri  yang  diakui oleh Pemerintah Republik Indonesia sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
L L P P 2 2 M M S S T T M M I I K K N N U U R R D D I I N N H H A A M M Z Z A A H H J J A A M M B B I I

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1. Analisa Sistem
Analisa sistem  adalah penguraian dari sistem informasi  yang  utuh  ke  dalam  bagian-bagian komponen  dengan  maksud  untuk  mengidentifikasi dan  mengevaluasi  permasalahan,  kesempatan,  dan hambatan-hambatan  yang  terjadi  dan  kebutuhan yang diharapkan sehingga dapat diusulkan perbaikan.  Tahapan  analisa  ini  sangatlah  penting karena dalam tahapan ini apabila terdapat kesalahan maka  akan  menyebabkan  kesalahan  pada  tahap selanjutnya.  Untuk  itu  pada  tahap  ini  diperlukan tingkat  ketelitian  dan  kecermatan  yang  tinggi  untuk mendapatkan kualitas hasil yang baik.

## 3.2. Sistem Yang Sedang Berjalan
Pada  sistem  yang  sedang  berjalan  khususnya pada pengelolahan data rekam medis, Klinik Praktek Dokter  Bersama  masih  dilakukan  dengan  cara manual  yaitu  mencatat  ke  dalam  buku.  Sehingga terdapat permasalahan dalam upaya pengolahan data rekam  medis  yaitu  untuk  mendapatkan  informasi pasien, informasi kunjungan, informasi diagnosa dan informasi  dokter  masih  membutuhkan  waktu  yang relatif  lama  karena  harus  mencari  informasi  secara menual  di  dalam  buku  rekam  medis.  Setiap  data dicatat  kedalam  buku  di  anggap  kurang  efektif  dan efisien karena data tidak saling terintegrasi sehingga mengalami kesulitan saat harus merekap data dalam pembuatan  laporan  rekam  medis  karena  harus menyusun  kembali  data-data  lama.  Mempersulit pasien  saat  harus  melakukan  pendaftaran,  karena pasien  mesti  datang  langsung  ke  lokasi  sehingga seringkali terjadinya antrian. Tingkat keamanan data yang  masih  rendah  karena  beberapa  data  yang disimpan dalam bentuk arsip sangat beresiko terjadi kerusakan, maupun kehilangan data.

## 3.3. Sistem Yang Diusulkan
Adapun  sistem  yang  akan  di  rancang  dapat menjadi  solusi  atas  permasalahan  sistem  yang sedang berjalan, yaitu :
1. Sistem mampu melakukan penyampaian informasi  Rekam  Medis  pada  Klinik  Praktek Dokter  Bersamadengan  lebih  baik  karena informasi yang dihasilkan detail dan didapat dari referensi yang terpercaya.
2. Sistem  cepat  dalam  pencarian  informasi  karena sistem yang dirancang dilengkapi fungsi pencarian data.
3. Sistem  cepat  dalam  menjalankan  aplikasi  serta meminimalisir terjadinya buffering karena kapasitas aplikasi sangat ringan, tidak membebani komputer
4. Keamanan sistem lebih terjamin, karena sistem dilengkapin  form  login  yang  data username
dan  data password admin  dapat  dimodifikasi secara berkala sehingga meminimalisir
terjadinya pembobolan data.
3.4 Data Flow Diagram (DFD)
Data  Flow  Diagram  (DFD)  merupakan diagram  yang  mendeskripsikan  interaksi  antar komponen  di  dalam  sistem,  yang  merupakan penggambaran logika program dengan menggunakan  simbol-simbol  diagram  arus  data. Pada  diagram  alir  data  ini  akan  dijelaskan  secara mendetail  proses  kerja  sistem  informasi  Rekam Medis pada Klinik Praktek Dokter Bersama

## 3.5 Diagram Konteks
Diagram  Konteks  merupakan  diagram  yang terdiri  dari  satu  proses  yang  mendeskripsikan interaksi  langsung  antara  sistem  yang  dikaji  dengan beberapa entity yang  berada  di  luar  sistem.  Penulis menggunakan
diagram
konteks untuk mengambarkan  proses  sistem  informasi  Rekam Medis  pada  Klinik  Praktek  Dokter  Bersama.  Untuk lebih  jelasnya  dapat  dilihat  diagram  konteks digunakan  untuk  mengambarkan  secara  umum, seperti gambar berikut ini
Gambar 1. Diagram Contex

## 3.6 Rancangan Aplikasi Program
Dalam  merancang  sistem  informasi  Rekam Medis  pada  Klinik  Dokter  Bersama  berbasis  web, penulis  melalui  beberapa  tahapan  penting  untuk mendapatkan hasil yang maksimal meliputi:

## 1. RancanganLogin
Rancangan form  inputlogin adalah  rencana untuk  membuat form  input  login .  Adapun rancangan  tampilan form  login adalah  sebagai berikut :
Gambar 2. Rancangan Login

## 2. Rancangan Form Menu Dokter
Rancangan  Menu  Dokter  adalah  desain  yang digunakan  untuk  membuat  tampilan  halaman pada program sebelum nantinya diimplementasikan ke pengguna, adapun tampilannya sebagai berikut :
Gambar 4. Rancangan Form Dokter

## 3. Rancangan Menu Pasien
Rancangan  Menu  Pasien  adalah  desain  yang digunakan  untuk  membuat  tampilan  halaman pada program sebelum nantinya diimplementasikan ke pengguna, adapun tampilannya sebagai berikut :
Gambar 5. Rancangan Menu Pasien

## 4. Rancangan Menu Rekam Medis
Rancangan  Menu  Rekam  Medis  adalah  desain yang  digunakan  untuk  membuat  tampilan halaman  pada  program  sebelum  nantinya diimplementasikan ke pengguna, adapun tampilannya sebagai berikut :
Gambar 3.6 Rancangan Menu Rekam Medis

## 5.   Rancangan Menu Pemeriksaan
Rancangan Input  Form Menu  Pemeriksaan adalah  desain  yang  digunakan  untuk  membuat halaman inegrasi antara tambah, edit dan hapus pada system dapat dilihat berikut:
Gambar 3.7 Menu Form

## 6.   Rancangan Menu Pembayaran
Rancangan Input  Form Menu  Pembayaran adalah  desain  yang  digunakan  untuk  membuat halaman inegrasi antara tambah, edit dan hapus pada  system,  dapat  dilihat  pada  Rancangan Menu Pembayaran
Gambar 3.8 Menu Pemabayaran

## 7.   Rancangan Menu Obat
Rancangan  Menu  Obat  adalah  desain  yang digunakan  untuk  membuat  tampilan  halaman pada program sebelum
nantinya diimplementasikan ke pengguna, adapun tampilannya sebagai berikut :
L L P P 2 2 M M S S T T M M I I K K N N U U R R D D I I N N H H A A M M Z Z A A H H J J A A M M B B I I
Gambar 3.9 Rancangan Menu Obat
3.7 UserInterface
a. Tampilan Form Login
Tampilan  form  input  login  digunakan  pada  saat pertama kali user menjalankan aplikasi .
Gambar 10. Tampilan Form Login

## b.   Tampilan Halaman Depan
Desain  untuk  membuat  tampilan  menu  utama yang  berfungsi  mengintegrasikan  semua  menu pada satu halaman utama
Gambar 11. Tampilan Halaman Depan
c.   Tampilan Menu Dokter Desain  untuk  melakukan  pengolahan  atau menampilkan data Dokter.
Gambar 12. Tampilan Menu Dokter

## d.   Tampilan Halaman Menu Pasien
Desain  untuk  melakukan  pengolahan  atau menampilkan data Pasien.
Gambar 13. Tampilan Menu Pasien

## e.   Tampilan Halaman Rekam Medis
Desain untuk melakukan pengolahan data rekam medis pasien.
Gambar 14. Tampilan Halaman Rekam Medis

## f.   Tampilan Halaman Pemeriksaan
Desain  untuk  melakukan  pengolahan  data  hasil pemeriksaan pasien.
Gambar 15. Tampilan Pemeriksaan

## g.   Tampilan Halaman Menu Pembayaran
Desain  untuk  melakukan  pengolahan  data pembayaran dari pasien.

## h.   Tampilan Halaman Menu Obat
Desain  untuk  menampilkan  semua  data  obat yang ada di apotek
Gambar 17. Tampilan Menu Obat
IV. PENUTUP
4.1. Kesimpulan 1. Aplikasi  ini  membantu  Satuan  Klinik Praktek Dokter Bersama dalam mendapatkan  Informasi  Rekam  Medis Pasienlebih efektif karena sistem dilengkapi  fungsi  pencarian  sehingga informasi  yang  dibutuhkan  lebih  cepat ditemukan.
2. Penelitian ini menghasilkan sistem informasi Rekam Medis Pasienyang
Terdapat  fitur  pengolahan  Admin,  antrian, berita,  dokter,  galeri,  pasien,  profil,  rekam medis,  pemeriksaan,  pembayaran  dan jadwal dokter.
3. Aplikasi ini dapat membantu bagian  Admin dalam  pengolahan  data  dan  memperoleh informasi Rekam Medis Pasiendalam
bentuk  Laporan  rekam  medis  dan  laporan pasien.

## 4.2 Saran
1. Dianjurkan  bagi  admin  untuk  melakukan pergantian username dan Password secara berkala  untuk  mengantisipasi  terjadinya pembobolan  sistem  oleh  pihak  tidak  terkait dengan sistem yang sedang digunakan.
2. Dikarenakan belum memiliki fitur Help /Petunjuk aplikasi maka sebelum menggunakan  aplikasi  ini  hendaknya  bagian administrasi  terlebih  dahulu  mendapatkan pelatihan,  agar  aplikasi  ini  dapat  berfungsi secara maksimal.
3. Karena  belum memiliki  fitur backup , diharapkan  admin  selalu  mem- backup data- data penting minimal 3 kali dalam 1 bulan.

## DAFTAR REFERENSI
Hamidin,  M.  Dan  D.  (2017) Maniah  Dan  Dini Hamidin . Yogyakarta: Deepublish.
Hutahaean,  J.  (2015) Konsep  Sistem  Informasi . Yogyakarta: Deepublish. Pratita,  Y.  D.  Dan  D.  (2015) Bahan  Ajar  Sistem Informasi Manajemen . Yogyakarta: Deepublish. Mulyani,  S.  (2017) Analisis  Dan  Perancangan Sistem  Informasi  Manajemen  Keuangan Daerah Notasi Pemodelan Unified Modeling Language (Uml) . Bandung: Abdi Sistematika. Tyoso, J. S. P. (2016) Sistem Informasi Manajemen . Yogyakarta: Deepublish. Suryana,  K.  Dan  T.  (2014) Aplikasi  Internet Menggunakan Internet Menggunakan Html, Css  Dan  Java  Script .  Jakarta:  Pt.  Elex Media Koputindo.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  269  / MENKES / PER / III /2008 Pasal 1 ayat 1 Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  24  Tahun  2022  Tentang  Rekam Medis, Bab I, Pasal 1
Peraturan  menteri  kesehatan  republik  indonesia nomor 4 tahun 2018, Pasal 1 Ayat 2 Prabowo,  H.  2011.  Hubungan  persepsi  Pasien
dengan Kepuasan Pasien Terhadap
Pelayanan  Gizi  Pada  RSUD  dr.  Soediran MS  Wonogiri.  Skripsi, Program  Studi  Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan UMS, Surakarta.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor 9 Tahun 2014 Tentang Klinik Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia
Nomor  44  Tahun  2015  Tentang  Program Bantuan Pendidikan Dokter Spesialis/Pendidikan Dokter Gigi Spesialis IDENTITAS PENULIS Nama : Elzas, M.Kom NIK/NIDN :78.11.2.0038 /1004107801 TTL : Jambi/04 Oktober 1978 Pangkat/Gol : Penata Tk.I/ III. D Fungsional : Lektor (300) Alamat Rumah : Jalan KS Tubun No.29 RT.06/02 Telanaipura Telepon : 081314517278 Email : ethas78@gmail.com Nama : Yeni Nurjani, M.Kom NIK/NIDN : 72.97.2.007/1016067203 TTL : Jambi/16 Juni 1972 Pangkat/Gol : Penata Tk.I/III.D Fungsional : Lektor (300) Pangkat/Gol : Penata Tk.I/ III. D Fungsional : Lektor (300) Alamat Rumah : Jalan Sulawesi No.61 RT.19 /03 Kel.Lebak Bandung
L L P P 2 2 M M S S T T M M I I K K N N U U R R D D I I N N H H A A M M Z Z A A H H J J A A M M B B I I
Telepon : 08127415492 Email : nurjaniyeni2@gmail.com Nama :  Wita Putriani NIM :  1801066 Email : witaputriani1122@gmail.com