Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 21 Juni 2022 :: Accepted: 22 September 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN HEMODIALISA DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN 2022
Overview of Anxiety Levels of Hemodialysis Patients at Santa Elisabeth Hospital Medan 2022
Indra Hizkia P 1 , Sry Rumondang Sitindaon 2 , Ervina Butar-Butar 3
1,2,3 STIKes SANTA ELISABETH MEDAN Jl. Bunga Terompet No.118, Sempakata, Kec. Medan Selayang, Kota Medan, Sumatera Utara 20131 e-mail : papa_genk@yahoo.co.id
DOI: 10.35451/jkf.v5i1.1142

## Abstrak
Hemodialisa  merupakan  terapi  yang  berfungsi  sebagai  pengganti  ginjal.  Oleh karena  itu  diperlukan  pengetahuan  yang  baik  tentang  hemodialisa  untuk mencegah kejadian yang fatal bagi kesehatan. Akibat dari hemodialisa ini yang dapat menyebabkan pasien yang menjalani terapi rentan menalami kecemasan. Kecemasan  adalah  respon  khawatir  yang  diberikan  dan  dirasakan  seseorang jika merasa terancam dan merupakan hal yang sangat normal dalam kehidupan. Literatur  tentang  kejadian  depresi  dan  kecemasan  pada  populasi  jauh  lebih banyak  dari  apa  yang  ditemukan  pada  pasien  dengan  penyakit  ginjal.  Data prevalensi kejadian depresi di Indonesia sebesar 6.1‰ dan prevalensi ganguan mental  emosional  (kecemasan)  sebesar  9.8%.  Tujuan  dari  penelitian  untuk mengetahui  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Hemodialisis  di  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth  Medan  Tahun  2022.  Penelitian  menggunakan  metode  deskriptif dengan  pengambilan  sampel  menggunakan  tehnik purposive  sampling yang berjumlah  36  responden.  Analisa  data  menggunakan  analisa  univariat  dan didapatkan  hasil  bahwa  tingkat  kecemasan  pasien  hemodialisa  tingkat “kecemasan sedang” 16 responden (44,4%), yang memiliki tingkat “ kecemasan berat ” ada 9 (25,0%), yang memiliki tingkat “kecemasan berat sekali” 1 orang (2,8 %), yang memiliki “kecemasan ringan ” ada 8 (22,2%) dan  responden yang “ tidak  memiliki  kecemasan ” sebanyak  2  orang  (5,6%).  Disimpulkan  bahwa pasien  yang  menjalani  hemodialisa  sebagian  besar  responden  mengalami tingkat  kecemasan  sedang.  Diharapkan  agar  rumah  sakit  melakukan pendampingan  dari  kerohanian  untuk  memberikan  ketenangan  sehingga  bisa menurunkan kecemasan pasien saat menjalani hemodialisa.

## Kata kunci : Hemodialisa, Tingkat Kecemasan

## Abstract
Hemodialysis is a therapy that functions as a kidney replacement.  Therefore, good knowledge about hemodialysis is needed to prevent fatal events for health. As a result of this hemodialysis which can cause patients undergoing therapy susceptible  to  experiencing  anxiety.    Anxiety  is  a  response  to  worry  that  a person gives and feels when he feels threatened and is a very normal thing in life.  The literature on the incidence of depression and anxiety in the population
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 21 Juni 2022 :: Accepted: 22 September 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
is much larger than that found in patients with kidney disease.  Data on the prevalence of depression in Indonesia is 6.1‰ and the prevalence of mental emotional  disorders  (anxiety)  is  9.8%.    The  purpose  of  the  study  was  to determine  the  level  of  anxiety  of  hemodialysis  patients  at  Santa  Elisabeth Hospital  Medan  in  2022.  The  study  used  a  descriptive  method with  sampling using  purposive  sampling  technique,  totaling  36  respondents.    Data  analysis used  univariate  analysis  and  the  results  showed  that  the  anxiety  level  of hemodialysis  patients  had  a  "moderate  anxiety"  level  of  16  respondents (44.4%), who had a "severe anxiety" level of 9 (25.0%), who had a "very severe anxiety" level.  ” 1 person (2.8%), who had "mild anxiety" were 8 (22.2%) and 2 person (5,6%).  It was concluded that most of the respondents who underwent hemodialysis  experienced  moderate  levels  of  anxiety.    It  is  hoped  that  the hospital will provide spiritual assistance to provide peace so that it can reduce patient anxiety while undergoing hemodialysis.
Keywords : Hemodialysis, Anxiety Level

## 1. PENDAHULUAN
Gagal  ginjal  kronik  merupakan gangguan fungsi ginjal dalam mengatur keseimbangan  cairan  dan  elektrolit serta  kehilangan  daya  dalam  proses metabolisme yang dapat menyebabkan terjadinya  uremia  karena  penumpukan zat-zat yang tidak bisa dikeluarkan dari tubuh  oleh  ginjal  yang  menyebabkan gangguan  di  sekitar  ginjal  yang berkembang dalam dua arah. Tindakan medis yang dilakukan pada pasien yang mengalami  gagal  ginjal  kronik  yaitu hemodialisis atau di masyarakat menyebutnya dengan cuci darah (Kamil et al., 2018).
Hemodialisa yang
dilakukakan secara terus
menerus akan
mengakibatkan pasien mengalami keterbatasan dalam beraktivitas, menimbulkan  konflik,  frustasi  dan  rasa bersalah terhadap keluarga. Akibat dari hemodialisa ini yang dapat menyebabkan  pasien  GGK  rentan terhadap terjadinya stres (Ningsih dkk, 2018).
Saat  ini  dengan  teknologi  yang semakin  canggih  perkembangannya, pemenuhan kebutuhan dan pemahaman mengenai  kerusakan  pada  ginjal  dan proses  hemodialisa,  pasien  dapat
melaksanakan pola aktivitas yang lebih baik.  Pada  zaman  yang  sudah  modern saat ini dengan teknik pengobatan yang lebih canggih maka pasien saat ini telah bisa melaksanakan aktivitas nya sebagaimana  biasanya  dan  bersamaan dengan  proses  cuci  darahnya  juga. Pencucian darah yang tepat diterapkan kepada seseorang ialah 2-3 sesi dalam 7 hari dengan 1 sesi nya sekitar 4 jam- an (Sipayung, (2021).
Tingkat  pikiran  yang  tinggi  dapat menyebabkan  kekhawatiran  pada  diri seseorang, dan ini hak yang wajar. Hal ini  dapat  muncul  ketika  seseorang tersebut  merasa  mendapatkan  sebuah ancaman  kekerasan  yang  disebabkan oleh tidak ada kontrol diri, serta hilang nya mental yang menyebabkan merasa tidak berharga pada lingkungan sekitar. Hal ini yang akan dialami oleh seseorang yang  telah  menjalankan  poroses  cuci darah,  seseoarang  tersebut  akan merasakan  kemarahan,  murung,  dan kurang nya fungsi otak dalam memahami  sesuatu  (Suwanto  et  al 2020).
Kerusakan ginjal yang akut mempunyai  tingkat  penyebaran  yang besar  pada  tubuh  yaitu  antara  (11%) sampai (13%). Saat bulan 12 di tahun
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 21 Juni 2022 :: Accepted: 22 September 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
2014  tercatat  ada  sekitar  600-ribu  an kasus ESRD, berbasis tingkat penyebarannya  yang  tidak  diatur terdata  sekitar  2000-an  warga  USA. Sementara di Nusantara tingkat penyebaran  pada  kerusakan  ginjal hanyalah  sebanyak  0,2%  dari  jumlah masyarakat di Nusantara, Artinya kalau sekarang total warga di Nusantara  252 juta, maka hanya 500rb an warga yang mengalami hal tersebut. Ada lebih dari 50  %  seseorang  yang  mengalami kerusakan ginjal
akut
yang melaksanakan
terapi dialisis.
(Kementerian Kesehatan RI [KemenKes RI], 2013). Selanjutnya untuk di daerah Jatim berdasarkan penelitian kesehatan dasar pada 9 tahun lalu tercatat bahwa 30% dari 10 warga berusia kurang lebih 15  tahun  mengalami  GGK,  selanjutnya PDPERSI pada
tahin 2013
mengeluarkan data bahwa ada 50 orang per  satu  juta  orang  yang  mengalami GGK. Selanjunya
informasi
yang dihimpun pada RSUD nganjuk bahwasanya  pada  tahun  2017  tercatat ada 60-an pasien cuci darah biasa yang mengalami  GGK  (Heru  Wahyudi  et  al., 2020).
Perubahan  dalam  kehidupan  ialah penyebab  dari  gelisah  dan  keresahan, hal ini lah yang terjadi pada seseorang yang  menjalankan  proses  cuci  darah, sering sekali pasien tersebut tidak taat dalam  menjalankan  mekanisem  yang sehrusnya dijalankan dikarenakan perubahan  emosi  yang  tidak  bisa ditebak. Tentu hal ini dapat menyebabkan sesuatu yang buruk bagi kesehatan seseorang sedang menjalankan proses cuci darah dan juga bisa  terkena  pada  pola  kehidupan  nya selanjutnya.  Seseorang  yang  sedang menjalankan  cuci  darah  biasanya memang  sering  mengalami  gangguan- gangguan pada pikiran dan mental nya, biasanya  mereka  akan  merasakan depresi  yang  berlebihan  pada  dirinya (Lumban Gaol, 2017).
Bacaan  mengenai  seseroang  yang mengalami stress yang berlebihan tanpa penyakit  ginjal  lebih  banyak  daripada stress  yang  dialami  dikarenakan  efek samping kerusakan pada ginjal.
Infromasi mengenai tingkat penyebaran  depresi  di  Nusantara  ialah sebanyak
6%-an dan tingkat penyebaran  kecemasan  sebanyak  9%- an (Badan Penelitian
dan Pengembangan  Kesehatan  Departemen Kesehatan RI, 2018). Berdasarkan data di atas dapat dismpulkan bahwa adanya pertambahan jumlah pasien sejak tahun 2103.  Selanjutnya  sacara  nasional berdasarkan informasi bahwa ada 19% an  masyarakat  di  Nusantara  yang pernah atau saat ini sedang melaksanakan proses cuci darah, dan di antara 19%-an tersebut, jumlah paling banyak  terdapat  pada  provinsi  DKI Jakarta (Wakhid, 2018).
Melalui  survei  awal  yang  dilakukan oleh  peneliti  didapatkan  bahwa  pasien hemodialisa  berdasarkan  Rekam  Medik Rumah  Sakit  Elisabeth  di  Medan  tahun 2021  kunjungan  hemodialisa  Rawat jalan  4.249  kunjungan  dan  rawat  inap 147  orang,  dan  pada  bulan  januari- maret  tahun  2022  jumlah  kunjungan hemodialisa rawat jalan sebanyak 1122 kunjungan,  rawat  inap  47  orang  yang menjalani hemodialisa dan sebanyak 46 pasien  rawat  jalan  yang  secara  teratur menjalani terapi (RSE 2021).
Berbasis  pada  riset  yang  telah dilaksanakan  oleh  Duha  pada  tahun 2019 terhadap seseorang yang mengalami GGK yang sedang melaksanakan  proses  cuci  darah  di RSUD  Gunung  Sitoli  di  Kab  Nias, bahwasanya dari 35 responden setengahnya
mempunyai level
kecemasan yang biasa saja. Selanjutnya  riset  yang  dilaksanakan oleh Insan Wakhid pada tahun 2018 di Rumkit  Kota  Semarang,  menunjukkan bahwa  dari  total  88  orang  responden,
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 21 Juni 2022 :: Accepted: 22 September 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
hanya  ada  11  responden  yang  tidak cemas, sisanya mengalami cemas.
Komplikasi  yang  mungkin  terjadi pada pasien hemodialisa dapat menimbulkan suatu perasaan ketidaknyamanan,
meningkatkan stress.  Proses  cuci  darah  yang  sering memang akan berdampak atau memengaruhi kualitas hidup seseorang yang  sedang  menjalankan  cuci  darah, seperti  fisik,  agama,  ekonomi  dan hubungan  family.  Berbasis  pada  hal yang  penulis  telah  paparka    di  atas maka  penulis  berminat  untuk  meneliti dengan judul “Gambaran tingkat kecemasan  pasien  hemodialisa  di Rumah  sakit  Santa  Elisabeth  Medan tahun 2022”.
2. Metode Penelitian Dalam penelitian ini penulis menerapkan  jenis  penelitian  deskriptif. Data yang dipakai di penelitian saat ini ialah
56
orang yang sedang menjalankan  proses  cuci  darah  di Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan. Teknik  pengambilan  sample  dalam penelitian ini adalah purposive sampling.  Penetapan  besarnya  data yang  akan  diteliti  pada  riset  ini menggunakan rumus Slovin, dari rumus yang didapat jumlah sample adalah 36 responden.  Adapun  riset  kali  ini dilaksanakan  di  Rumah  Sakit  Elisabeth Medan, tepatnya diruangan hemodialisa karena  lahan  yang  tepat  untuk memenuhi  sample.  Pengambilan  data yang diambil penulis adalah data primer dengan menggunakan kuesioner dalam penelitian  Duha  (2019).  Pengumpulan sample  yang  dipakai  adalah  dengan data  primer  yaitu  yang  diperoleh  dari riset  melalui  proses  tanya  jawab, pemeriksaan, kuesioner dan angket.

## 3. Hasil
Hasil
penelitian
untuk
mengetahui  situasi  level  gangguan emosional  seseorang  yang  sedang
melaksanakan  cuci  darah  pada  Rumah Sakit Elisabeth medan  dengan total 36 responden.  Dalam  hal  ini  penulis  akan memaparkan  dalam  bentuk  tabel  dan diikuti  dengan  keterangan  pembagian gelombang  dari  karakteristik  berbasi umur  dan  jenis  kelamin,  selanjutnya sample yang telah dikumpulkan menjadi data  primer  kemudia  dikelola  melalui kuisioner  lalu  dibagikan  kepada  semua responden.  Setelah  dikelola,  sample tersebut  akan  dianalisis  dengan  jenis analisis univariat yang akan ditampilkan dalam tabel berikut
Tabel 1 Pembagian Responden Berbasis Data Demografi (Usia dan Jenis Kelamin) orang yang sedang melaksanakan proses cuci darah di
Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022 Karakteristik F % Usia 17-25 26-35 36-45 46-55 56-65 >65 1 1 4 8 14 8 2,8 2,8 11,1 22,2 38,9 22,2 Jumlah 36 100,0 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 10 26 27,8 72,2 Jumlah 36 100,0 Hasil  tabel  1  dari  36  responden diatas  diperoleh  bahwa  responden berjenis kelamin perempuan mendominasi  yaitu  sebanyak  26  orang sisanya  10  orang  lagi  yaitu  berjenis kelamin  laki-laki.  Selanjutnya  dari  36 responden  pada  pengelompokan  usia diperoleh  data  pada  usia  17-25  tahun ada 1 responden (2,8), usia 26-35 tahun ada 1 responden (2,8), usia 36-45 tahun ada  4  responden  (11,1),  usia  46-55 tahun ada 8 responden (22,2), usia 56- 65 tahun ada 14 responden (38,9), dan
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 21 Juni 2022 :: Accepted: 22 September 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
yang  terakhir  usia  >65  tahun  ada  8 responden (22,2).
Tabel 2. Pembagian Responden Berbasis level Kecemasan pada orang yang sedang menjalani cuci darah pada Rumah Sakit Santa
Elisabet Medan Tahun 2022 Level Kecemasan F % Tidak ada Ringan Sedang Berat Berat Sekali 2 8 16 9 1 5,6 22,2 44,4 25,0 2,8 Total 36 100,0
Hasil  tabel  2  menunjukkan  dari total  jumlah  36  responden  ,  yang mengalami  level  cemas  berat  sekali sebanyak  1  (2,8%),  yang  mengalami level cemas berat ada 9 (25,0%), yang mengalami level cemas sedang ada 16 (44,4%),  yang  mengalami  level  cemas ringan  ada  8  (22,2%),  sisanya  ada  2 (5,6) yang sama-sekali tidak mengalami kecemasan.

## 4. PEMBAHASAN
Hasil  riset  yang  diperoleh melalui  tabel  5.2  menunjukkan  situasi level  kecemasan  pasien  cuci  darah pada  Rumah  Sakit  Santa  Elisabet Medan Tahun 2022, berdasarkan salah satu  pertanyaan  yang  menyatakan gangguan  kecerdasan  pada  pasien hemodialisa  didapatkan  hasil  bahwa tingkat  kecemasan  pasien  hemodialisa yaitu sedang sebanyak 16 orang (44,4) dengan  3  kategori  pertanyaan  yaitu: pasien sulit fokus, kemampuan mengingat  memburuk.  Melaui  hal  ini Peneliti  berasumsi,  level  kecemasan sesorang  yang  sedang  menjalani  cuci darah dapat ditentukan melaui kecerdasan  yang  dimiliki  si  pasien  dan dapat  mengontrol  pola  pikir  dalam menjalani pengobatan, kecerdasan seseorang juga berasal dari pengalaman hidup sehingga sikap yang muncul dari
dalam  diri  dapat  mengatasi  gangguan kecerdasan.
Hal ini senada dengan riset yang dilakukan  Duha  pada  RSUD  Gunung Sitoli  pada  tahun  2019,  dimana  hasil riset  nya  menunjukkan  dari  totl  35 responden, setengah lebih nya memiliki level kecemasan sedang, hasil ini terjadi akibat  responden  yang  merupakan pasien tersebut telah kehilangan kepercayaan  akan  kesembuhan  dari penyakitnya lagi.
Level  Kecemasan  pada  pasien cuci  darah  di  Rumkit  Elisabet  medan yang terkategori tidak memiliki kecemasan  ialah  sebanyak  2  orang, berdasarkan beberapa pertanyaan yang menyatakan
tentang
gangguan kecerdasan, gejala respiratori, gangguan  pencernaan,  dan  gejala autonom.  Peneliti  beranggapan  bahwa seseorang  yang  sedang  cuci  darah mengalami kondisi kecemasan tersebut hanya diawal pengobatan saja dan tidak merasakan kecemasan lagi setelah lama menjalani hemodialisa/Cuci darah.
Riset  ini  senada  dengan  hasil riset  yang  dibuat  oleh  Insan  Wakhid (2018) di Rumah Sakit kota  Semarang, didapatkan  hasil  dari  88  responden menunjukkan pasien tidak ada kecemasan  sebanyak  11  orang  (12,5
%)  ,  hal  ini  disebabkan  oleh  pasien kerussakan  ginjak  akut  yang  sudah terbiasa dengan proses cuci darah yang berkali-kali  sehinggan  kecemasan  itu perlahan-lahan hilang dengan sendirinya,  pasien  yang  sudah  tidak mengalami  kecemasan  tersebut  telah mampu  mengontrol  emosional  nya sendiri.  Namun biarpu  demikian setiap orang  yang  pernah  atau  sedang mengalami  cuci  darah  pasti  akan mengalami
gangguan emosioanl/kecemasan pada dirinya.
Berdasarkan salah satu
pertanyaan yang menyatakan perasaan depresi
(murung)
pada pasien hemodialisa  didapatkan  hasil  bahwa
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 21 Juni 2022 :: Accepted: 22 September 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
tingkat  kecemasan  pasien  hemodialisa yaitu  berat  sekali  sebanyak  1  orang (2,8)    dengan  5  kategori  pertanyaan yaitu: tidak adanya lagi kesukaan  pada suatu  hal,  tidur  yang  tidak  nyenyak, emosional yang gampang berubah tiba- tiba.  Peneliti  berasumsi  hal  ini  terjadi dikerenakan  orang  tersebut  baru  saja menjalani  proses  cuci  darah  sehingga belum  terbiasan  dengan  hal  tersebut. karena  pasien  baru  beberapa  kali melakukan tindakan hemodialisa
Riset  ini  senada  dengan  riset yang  dibuat  oleh  Rikayoni  (Vol  &  No, 2018) pada Rumkit siti rahmah padang, dimana  dari  total  30  responden,  ada sekitar 18 (60%) yang mengalami level kecemasan berat, hal itu terjadi karena ke  18  pasien  tersebut  baru  saha pertama  kali  megalami  kerusakan ginjal akut dan proses cuci darah yang dilaluinya, ditambah lagi kekhawatirran akan  kesembuhan  yang  belum  bisa ditebak kapan waktunya tiba.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  sample  hasil  riset yang  penulis  buat  terhadap  36  orang sebagai  responden  di  Rumah  Sakit Santa  Elisabeth  Medan  Tahun  2022 tentang Tingkat Kecemasan pada Pasien Hemodialisa  Tahun  2022  menunjukkan dominan responden mengalami kecemasan  sedang  sebanyak  16  orang (44,4 %).

## DAFTAR PUSTAKA
Duha,  L.  P.  S.  (2019). Gambaran Tingkat  Kecemasan  Pada  Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Terapi Hemodialisa Di Rumah Sakit
Umum Daerah Gunungsitoli
Kabupaten Nias . 1 – 94. Heru  Wahyudi,  Irinjayani  Kartika  Putri, &  Ganda  Ardiansyah.  (2020). Terapi  Reminiscence  Terhadap Penurunan  Tingkat  Kecemasan Pasien  Hemodialisa  Di  Ruang Hemodialisa  Rsud  Nganjuk. Jurnal Sabhanga , 1 (1), 8 – 18. https://doi.org/10.53835/vol-
1.no.1.thn.2019.hal-8-18
Kamil,  I.,  Agustina,  R.,  &  Wahid,  A.
(2018). Gambaran Tingkat Kecemasan  Pasien  Gagal  Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis Di RSUD Ulin Banjarmasin.
Dinamika  Kesehatan , 9 (2),  366 – 377.
https://ojs.dinamikakesehatan.uni sm.ac.id/index.php/dksm/article/vi ew/350 Lumban Gaol, R. (2017). Pengembangan Fasilitas
Pertumbuhan  Spiritual  Pasien  Di Unit  Hemodialisa  Rumah  Sakit Santa  Elisabeth  Medan. Elisabeth
Health Jurnal , 2 (1), 53 – 59. https://doi.org/10.52317/ehj.v2i1. 214
Sipayung,  S.  A.  (2021).  Faktor-faktor yang
memengaruhi tingkat kecemasan pada pasien hemodialisa  di  rumah  sakit  santa elisabeth  medan  tahun  2019 skripsi.
Universitas Sumatera Utara . Suwanto,  A.  W.,  Sugiyorini,  E.,  & Wiratmoko,  H.  (2020).  Efektifitas Relaksasi Benson Dan Slow Stroke Back Massage Terhadap
Penurunan Kecemasan Pada Pasien Hemodialisa. Indonesian  Journal for  Health  Sciences , 4 (2),  91. https://doi.org/10.24269/ijhs.v4i2 .2309
Vol, M. I., & No, X. I. I. (2018). MENARA Ilmu  Vol.  XII  No.5  April  2018 . XII (5), 119 – 125.
Wakhid,  A.  (2018).  Description  of  the
Anxiety Level of Patients
Undergoing. Jurnal  Ilmiah  STIKES Kendal , 9 (1), 95 – 102.