## DUKUNGAN KELUARGA MENGHADAPI KECEMASAN MENOPAUSE
Wiwin Renny Rahmawati Poltekkes Kemenkes Semarang email: wiwinrr@yahoo.co.id

## ABSTRACT
More women aged between 45-59 years experience a great deal of experiencing menopause. Anxiety occurs due to various reasons, one of which is the absence of  family  support.The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship between  family  support  and  anxiety  in  facing  menopause  in  premenopausal mothers  in  Tidar  Village,  South  Magelang.  The  research  method  used  is  cross sectional  through  data  collection  from  62  questionnaires  distributed  to  62 respondents.  This  study  conducted  an  expert  validity  test  with  three  experts. Univariate and bivariate data analysis. The statistical test used is the contingency coefficient  test  by  including  a  2  x  2  contingency  table  and  using  a  significance level  of  0.05.  The  results  of  statistical  tests  show  the  chi  square  value  of  7.468 and  a  significance  level  of  0.006,  this  means  that  family  support  is  needed  for mothers  who  are  facing  premenopausal  anxiety  with  a  strong  enough relationship.  From  this  study  it  can  be  concluded  that  the  existence  of  family support  can  reduce  the  anxiety  experienced  by  premenopausal  mothers  when facing  menopause.  It  is  hoped  that  midwives  can  provide  health  education  to families regarding the importance of family support for premenopausal mothers to reduce anxiety in mothers who are facing menopause.
Keywords: Family support; anxiety; menopause

## ABSTRAK
Wanita  usia  antara  45-59  tahun  sebagian  besar    mengalami  kecemasan menghadapi  menopause.  Kecemasan  terjadi  karena  berbagai  penyebab  salah satunya  yaitu  tidak  adanya  dukungan  keluarga  dalam  menghadapi  menopause. Tujuan  dilakukan  penelitian  ini  adalah  mengetahui  hubungan  antara  dukungan keluarga  degan  kecemasan  dalam  menghadapi  menopause  pada  ibu premenopause  di  kelurahan  Tidar  Magelang  Selatan.  Metode  penelitian  yang digunakan  adalah cross  sectional dengan  total  sampling.  Penelitian  ini melakukan  uji  validitas expert dengan  tiga  orang  ahli.  Analisa  data  secara univariat  dan  bivariat.    Uji  statistic  yang  digunakan  adalah  uji  koefisien kontingensi  dengan  mencantumkan  tabel  kontingensi  2  x  2  dan  menggunakan tingkat  signifikansi  0,05.  Hasil  uji  statistic  menunjukkan  nilai chi  kuadrat hitung 7,468  dan  tingkat  signifikansi  0,006,  hal  tersebut  berarti  bahwa  dukungan keluarga  diperlukan  untuk  ibu  yang  sedang  menghadapi  kecemasan premenopause  dengan  kekuatan  hubungannya  cukup  kuat.  Dari  penelitian  ini dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  adanya  dukungan  keluarga  dapat  mengurangi kecemasan  yang  dialami  ibu  premenopause  saat  menghadapi  menopause. Saran  untuk  bidan  diharapkan  agar  bisa  memberikan  pendidikan  kesehatan kepada  keluarga  mengenai  pentingnya  dukungan  keluarga  pada  ibu premenopause  untuk  mengurangi  kecemasan  pada  ibu  yang  akan  menghadapi menopause.
Kata Kunci : Dukungan Keluarga; Kecemasan; Menopause.

## Vol. 2                                   No. 2                              November 2020

## Pendahuluan
Wanita  umumnya  mengalami  gejala menopause  dalam  kehidupannya  yang ditandai dengan berhentinya siklus menstruasi.  Ini  merupakan  fase  alamiah yang menandakan kesuburan wanita sudah berhenti.  Seperti  halnya  menarche,  hamil, nifas dan menyusui, menopause merupakan  peristiwa  yang  sangat  berarti bagi kehidupan wanita. Menarche menandakan  dimulainya  fase  kesuburan wanita  sedangkan  menopause  merupakan berakhirnya fase kesuburan.
Kondisi hormonal wanita yang mengalami  menopause  terjadi  penurunan hormon-hormon  reproduksi.  Hormon  yang menurun  diantaranya  adalah  hormone estrogen.  Penurunan  hormone  estrogen menyebabkan perubahan pada wanita yang mengalaminya.  Penurunan  hormone  ini mengakibatkan  perubahan  fisik  maupun psikis  wanita.  Pada  usia  subur,  fluktuasi hormone ini menyebabkan gangguan stabilitas  emosional  wanita  yang  di  kenal dengan  pre  mentruasi  sindrom.  Sedangkan pada  fase  menopause,  secara  fisiologis terjadi degenerasi dari organ organ reproduksi wanita hormone tidak mengalami fluktuasi seperti sebelumnya, tetapi menunjukkan  grafik  penurunan  produksi. Secara fisik wanita yang menopause sudah tidak  mengalami  menstruasi  lagi,  selain tanda fisik tersebut wanita menopause juga mengalami gejala gangguan psikis.
Gejala  gejala  gangguan  psikis  yang dialami  wanita  menopause  diantaranya adalah  merasa  khawatir  terhadap  hal-hal yang  belum  terjadi  di  masa  mendatang, kecemasan  dan  ketakutan,  berpikir  terus menerus membayangkan hal hal yang tidak menyenangkan  akan  terjadi  dan  menimpa dirinya. Gejala awal menopause ini dikompensasi  dengan  kewaspadaan  yang berlebihan  sehingga  wanita  tersebut  akan sulit  untuk  berkonsentrasi,  mudah  untuk beralih perhatian sampai mengalami gangguan  pola  istirahat  dan  tidur  (Lestary, 2010).
Wanita  yang  berada  Pada  masa premenopause seringkali mengalami kecemasan  karena  persepsi  yang  timbul dari  informasi  yang  diterimanya.  Ada informasi yang benar tetapi adapula informasi  yang  bersifat  mitos.  Kecemasan-
kecemasan  ini  berkaitan  erat  dengan beberapa  faktor  salah  satunya  adalah dukungan keluarga. Menurut Lestari (2010), keluarga  merupakan  organisasi  maupun wadah  yang  mampu  mempengaruhi  dan memberikan dampak psikologis pada wanita menopause.
Menurut penelitian wanita yang mendapatkan  dukungan  keluarga  mampu menghadapi  masa-masa  awal  menopause dengan  tenang.  Memasuki  menopause maka dukungan keluarga menjadi kebutuhan  yang  sangat  penting  untuk  bisa mensuport atau memberikan rasa ketenteraman  pada  wanita.  Dukungan keluarga  dalam  hal  ini  merupakan  bantuan atau  dukungan  yang  di  terima  wanita menopause  dari  orang-orang  yang  berada dalam lingkungan keluarga sehingga mereka akan merasa diperhatikan, dihargai dan dimengerti.
Hasil studi pendahuluan yang diperoleh  penulis  dari  Kelurahan  Tidar Magelang  Selatan  pada  bulan  Februari 2018 menunjukkan bahwa jumlah penduduk di  Kelurahan  Tidar  pada  bulan  Februari 2018  sebanyak  7926  jiwa  yang  tebagi menjadi  penduduk  laki-laki  3951  jiwa  yang wanita  ada  3975  jiwa.  Jumlah  penduduk wanita  usia  45-49  tahun  sebanyak  289 orang  yang  didapat  dari  10  RW  di Kelurahan  Tidar.  Dari  penduduk  wanita  di usia  tersebut  didapatkan  bahwa  sebagian wanita premenopause mengalami kecemasan menghadapi menopause, salah satu  sebabnya  adalah  karena  tidak  adanya dukungan keluarga terhadap mereka menghadapi masa-masa menjelang menopause.
Berdasarkan  latar  belakang  masih adanya  angka  kecemasan  pada  wanita premenopause  menghadapi  menopause yang  salah  satunya  dikarenakan  tidak adanya  dukungan  keluarga  di  Kelurahan Tidar  Untuk  itu  perlu  dilakukan  penelitian tentang  hubungan  dukungan  keluarga  dan kecemasan  pada  ibu  premenopuase  dalam menghadapi menopause di Kelurahan Tidar Magelang Selatan Tahun 2018 ”.
Tujuan  umum  dari  penelitian  ini adalah untuk mengetahui dukungan keluarga dan hubungannya dengan kecemasan  pada  ibu  premenopuase  dalam menghadapi menopause di Kelurahan Tidar Magelang Selatan.

## Vol. 2                                   No. 2                              November 2020

## Metode Penelitian
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah  analitik  korelasi  yang  berusaha untuk  membuktikan  apakah  ada  hubungan dukungan  keluarga  terhadap  kecemasan menghadapi menopause pada ibu premenopause.  Pendekatan  waktu  yang digunakan  adalah cross  sectional yaitu suatu penelitian
untuk
mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko
(dukungan keluarga) dengan efek (kecemasan),  dengan  cara  pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada  suatu  saat  ( point  of  approach ), artinya, tiap subjek penelitian hanya diobservasi  sekali  saja  dan  pengukuran dilakukan  terhadap  status  karakter  atau variabel  subjek  pada  saat  pemeriksaan (Notoatmodjo,  2005).  Dalam  penelitian  ini mengkaji  ada/tidaknya  dukungan  keluarga, apabila  ada,  apakah  dukungan  keluarga berhubungan  dengan  kecemasan  dalam menghadapi menopause pada ibu premenopause.
Populasi  penelitian  adalah  wanita premenopause  (usia  45-50  tahun)  yang tinggal serumah dengan suami dan anaknya  di  Kelurahan  Tidar  Magelang Selatan  yang  berjumlah  62  tersebar  di  10 RW  diambil  dari  data  sekunder  yaitu  data penduduk  bulan  Februari  2018.  Teknik sampling  yang  digunakan  adalah  total sampling.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  penelitian  ini  disajikan  dalam dua jenis analisis yaitu analisis univariat dan analisi bivariat. Analisis univariat digunakan untuk mengetahui distribusi frekuensi dukungan keluarga pada ibu premenopause dan  kecemasan  menghadapi  menopause. Sedangkan  analisis  bivariat  digunakan untuk mengetahui hubungan antara dukungan  keluarga  dengan  kecemasan menghadapi menopause pada ibu premenopause.
Berdasarkan definisi operasional yang ditetapkan, bahwa untuk parameter dukungan  keluarga  parsial  atau  dukungan keluarga  penuh  menggunakan  nilai  mean. Berdasarkan  pengolahan  data  dengan Microsoft Excel ,  diperoleh  mean  dari
kuesioner dukungan keluarga adalah 17,05, jadi  jika  jumlah  jawaban  responden  dalam menjawab “Ya”  ≤  17  maka  dukungan keluarga  masuk  dalam  dukungan  keluarga parsial  dan  jika  jawaban  “Ya”  ≥  17  maka dukungan keluarga masuk kategori dukungan keluarga penuhpenuh.
Gambar  1 :  Frekuensi  Dukungan  keluarga pada Ibu Premenopause di Kelurahan Tidar Magelang Selatan
Dukungan  keluarga  dalam  penelitian ini  dapat  lihat  pada  Gambar  1,  bahwa sebagian besar ibu menopause mendapatkan dukungan penuh dari keluarga,  yaitu  77,4%  atau  48  responden, sedangkan  22,6%  atau  14  responden mendapatkan  dukungan  keluarga  yang parsial.
Parameter  yang  digunakan  untuk mengukur kecemasan mengahadapi menopause pada ibu premenopause adalah dengan  kuesioner  Taylor Manifest  Anxiety Scale (T-MAS)  yang  sudah  di  modifikasi oleh  peneliti  sesuai  definisi  operasional yang  sudah  dijelaskan  pada  bab  tiga.  Jika jawaban  “Ya”  ≤  11  berarti  tidak  mengalami kecemasan  dan  jika  jawaban  “Ya”  ≥  12 berarti mengalami kecemasan. Hasil pentabulasian  data  didapatkan  bahwa sebanyak  66,1%  atau  41  responden  tidak mengalami  kecemasan  dalam  menghadapi menopause,  sedangkan  33,9%  atau  21 orang  responden  mengalami  kecemasan menghadapi menopause. Distribusi frekuensi  kecemasan  responden  dalam menghadapi menopause ditampilkan  dalam diagram pada gambar 2.
77,4% 22,6% dukungan keluarga penuh dukungan keluarga parsial

## Vol. 2                                   No. 2                              November 2020
Gambar 2 : Distribusi Frekuensi Kecemasan
Menghadapi Menopause di Kelurahan Tidar
Magelang Selatan
Hubungan  antara  dukungan  keluarga dengan kecemasan menghadapi menopause  pada  ibu  premenapause  di Kelurahan  Tidar  Magelang  Selatan  dapat dilihat  pada  table  1.  Dapat  dilihat  dari  hasil uji statistic nilai chi kuadrat hitung dan hasil signifikasinya  yang  dihasilkan,  dengan ketentuan  bahwa  kedua  variabel  yang  diuji mempunyai  hubungan  jika  signifikansi  < 0,05  dan  nilai chi  kuadrat hitung  lebuh besar  dari chi  kuadrat tabel.  Berdasarkan hasil  analisis  dapat  diketahui  bahwa signifikansi chi  kuadrat yang  dihasilkan sebesar  0,006  (p  <  0,05)  dan  hasil  X 2 = 7,468  lebih  besar  dari  X²  tabel  yaitu  3,841. Dengan  demikian  ada  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  kecemasan menghadapi menopause pada ibu premenopause di Kelurahan Tidar Magelang  Selatan,  dengan  demikian  hasil uji  hipotesa  ini  menunjukkan  bermakna secara  statistik.  Sedangkan  apabila  dilihat dari  nilai  koefesien  kontingensi  (0,328), maka  hubungan  ini  mempunyai  hubungan yang cukup kuat.
Tabel 1 . Tabulasi Silang Dukungan Keluarga dan Kecemasan Ibu Premenopause di Kelurahan Tidar Magelang Selatan Kecemasan Cemas Tidak Cemas Dukungan parsial 9 64,3% 5 37,7% 14 100% Dukungan Penuh 12 25% 36 75% 48 100%
P= 0,006 χ 2 = 7,468  C=0,328
Berkurangnya  kecemasan  ibu  dalam menghadapi  menopause  adalah  keadaan yang  diharapkan  ibu  dan  keluarga,  karena dapat  memperlancar  pelaksanaan  kegiatan harian.  Kecemasan  ibu  dalam  menghadapi premenopause  dapat  diantisipasi  dengan tindakan  keluarga  yaitu  dengan  pemberian support mental dari keluarga. Keberhasilan pelaksanaan support mental tergantung dari kemampuan keluarga dalam melaksanakannya.  Selain  dipengaruhi  oleh tingkat  pengetahuan  keluarga,  Perilaku keluarga  kemungkinan  dipengaruhi  pula oleh  tersedianya  faktor-  faktor  pendukung seperti fasilitas-fasilitas atau sarana kesehatan yang dibutuhkan. Dukungan keluarga sangat
dibutuhkan ibu dalam menghadapi premenopause, dengan dukungan keluarga maka  kecemasan  yang  dialami  oleh  ibu akan  berkurang.  Bentuk  dukungan  yang dapat diberikan keluarga dalam mengurangi kecemasan  ibu  ini  dapat  dilakukan  dengan beberapa cara lain: Keluarga peduli dengan masalah yang ibu hadapi, keluarga mengajak  membicarakan  masalah  yang sedang  dihadapi,  keluarga  memberikan saran  agar  ibu  lebih  menjaga  kesehatan, Suami tidak mempermasalahkan fisik pasangannya yang sudah tidak sebaik pada masa  subur,    serta  keluarga  menerima kondisi  ibu  yang  tidak  sekuat  dan  selincah dulu.  Selain  lingkungan  sosial,  dukungan keluarga  dapat  mengurangi  efek  dari kecemasan menopause (Lestary, 2010). Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan  keluarga  dengan  kecemasan yang dialami seorang wanita dalam menghadapi  menopause.  Hubungan  antar dukungan  keluarga  dengan  kecemasan  ibu dalam menghadapi
menopause menunjukkan  arah  hubungan  berbanding terbalik    atau  negatif  artinya,  semakin banyak  dukungan  yang  diberikan  oleh keluarga, maka tingkat kecemasan ibu juga akan  semakin  menurun  atau  semakin  tidak ada.  Sebaliknya  semakin  kecil  perhatian dan  dukungan  yang  diberikan  keluarga akan membuat tingginya tingkat kecemasan ibu dalam menghadapi menopause.
66,1% 33,9% tidak cemas
cemas

## Vol. 2                                   No. 2                              November 2020

## Kesimpulan
Setelah  dilakukan  analisa  data  dari data  tersebut,  maka  dapat  ditarik  hipotesa ”Ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga dengan kecemasan menghadapi menopause  pada  ibu  premenapause  di Kelurahan Tidar Magelang Selatan ” dengan signifikansi 0,006 ( p < 0,05) dan x² hitung = 7,468 ( lebih dari chi kuadrat tabel = 3,841). Dan  nilai  koefisien  kontingensi  0,328, sehingga hubungan ini mempunyai hubungan cukup kuat.
Dengan hasil penelitian ini, mengingat pentingnya  peran  serta  keluarga  dalam mengurangi kecemasan ibu dalam menghadapi  menopause,  maka  diperlukan usaha-usaha memberikan pendidikan
kesehatan kepada keluarga melalui kegiatan
kemasyarakatan
untuk
meningkatkan  kesehatan  Ibu  dan  anak khususnya  ibu  yang  memasuki  masa menopause  dengan  cara  memberikan penyuluhan pada keluarga sehingga keluarga dapat memberikan dukungan yang tepat untuk mengurangi kecemasan ibu..

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terima kasih kami  sampaikan kepada  Kepala  Dinas  Kesehatan  Kota Magelang  dan  jajarannya  yang  telah memberikan ijin dalam pelaksanaan penelitian.

## Daftar Pustaka
Akhmadi.
(2009).
http://www.rajawana.com/artikel/keseh atan/435 -  dukungan  -        keluarga.
Html. Tanggal 25 Februari 2018
Baziad,  Ali.  (2003). Menopause  Dan Andropause .  Jakarta  :  Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo Hawari,  Dadang.  (2009).  Psikometri  Alat Ukur (Skala) Kesehatan Jiwa. Jakarta : FKUI
Hidayat,  A.  (2007).  Metode  Penelitian Kebidanan  dan  Teknik  Analisa  Data. Jakarta : Salemba Medika
Kasdu,  Dini.  (2002).  Kiat  Sehat  Dan
Bahagia  di  Usia  Menopause.  Jakarta  :
Puspa Swara
Komalasari,  Renata  dkk.  (2008).  Buku  Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC Lestary, Dwi. (2010). Seluk Beluk Menopause. Yogyakarta : Garailmu
Maryam, R Siti dkk. (2008).  Mengenal Usia Lanjut  dan  Perawatannya.  Jakarta  : Salemba medika Mitrariset. (2008). Kecemasan atau Ansietas. http ://www.mitrariset.com/2008/II/Kecemas an-atau-ansietas.  Html.  Tanggal  25 Februari 2018 Noorkasiani dan S.Tamher. (2009). Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2005).  Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta  :  Rineka Cipta Nursalam.  (2009).  Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Prawirohusodo,  S.  (2000).  Stress  dan
Kecemasan  :  Simposium  Stres  dan kecemasan.  Laboratorium  Kedokteran Jiwa. FK UGM : Yogyakarta Proverawati,  a  dan  Sulistyawati,  E.  (2010). Menopause dan Sindrom Premenopause.  Yogyakarta  :  Nuha Medika Purnami, C.T. 2004. Aplikasi SPSS Versi 10 Untuk  Pengelolaan  Data.  Semarang  : UNDIP Santrock John  W.  (2002). Life-Span Development  (  Perkembangan  Masa Hidup  ).  Jakarta  :  Gelora  Aksara Pratama Sibagariang Eva Ellya, dkk. (2010).
Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta:
Trans Info Media Stuart,  Gail  W.  (2006).  Buku  Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC Suprajitno,
S.Kp. (2004). Asuhan
Keperawatan Keluarga. Jakarta : EGC Wirakusumah,  Emma  S.  (2003).  Tips  & Solusi  Gizi  Untuk  Tetap  Sehat  Cantik dan  Bahagia  di  Masa Menopause dengan Terapi Estrogen Alami . Jakarta:
Gramedia Pustaka Utama