## PENGARUH FAKTOR BAURAN PEMASARAN TERHADAP MINAT UNTUK MENJALANI OPERASI PADA PASIEN NYERI TULANG BELAKANG DI RS INDRAJANA PADA TAHUN 2023
Dimas Rahman Setiawan 1* , Yuli Prapanca 2 , Nurminingsih 3
1-3 Universitas Respati Indonesia
E-mail: 1) dimasrs90@gmail.com , 2) yprapancha@yahoo.com , 3) nings@urindo.ac.id

## Abstract
The objective of this research is to determine the influence of marketing mix factors on the interest in undergoing surgery among patients with back pain at RS Indrajana in 2023. This research adopts a quantitative study with a cross-sectional design. The study was conducted at RS Indrajana in July 2023,  and  the  research  population  consisted  of  112  patients.  The  sampling  technique  used  was purposive sampling. The research instrument employed a questionnaire with closed-ended questions and  predefined  response  scales.  Data  analysis  was  carried  out  using  univariate,  bivariate,  and multivariate  methods.  The  research  results  indicate  that  there  is  a  relationship  between  the marketing  mix  elements  of  product  (p=0.036),  price  (p=0.000),  promotion  (p=0.005),  people (p=0.000),  and  process  (p=0.034)  with  the  interest  in  undergoing  surgery.  The  most  dominant factors based on multivariate analysis are the marketing mix elements of people (p-value  0.043 < 0.05) and price (p-value  0.018 < 0.05). In conclusion, the marketing mix elements of product, price, promotion,  people,  and  process  have  an  influence  on  the  interest  of  patients  with  back  pain  to undergo surgery at RS Indrajana in 2023. The marketing mix elements of people and price are the most dominant factors.
Keywords: Back Pain, Marketing Mix, Patient Interest, Surgery

## Abstrak
Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui  pengaruh  faktor  bauran  pemasaran  terhadap  minat  untuk menjalani  operasi  pada  pasien  nyeri  tulang  belakang  di  RS  Indrajana  pada  tahun  2023.  Jenis penelitian ini menggunakan studi kuantitatif dengan desain cross sectional. Penelitian ini dilakukan di RS Indrajana pada bulan Juli 2023. Populasi penelitian berjumlah 112 pasien. Teknik pengambilan sampe dengan purposive sampling. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner dengan pertanyaan tertutup dan memiliki skala jawaban yang sudah disediakan. Dilakukan analisis data secara univariat, bivariat, dan multivariat. Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan antara bauran pemasaran produk  (p=0,036);  harga  (p=0,000);  promosi  (p=0,005);  orang  (p=0,000);  dan  proses  (p=0,034). Faktor yang paling dominan berdasarkan analisa multivariat adalah bauran pemasaran orang (p-value 0,043  <0,05)  dan  bauran  harga  (p-value    0,018  <0,05).  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  bauran pemasaran  produk,  harga,  promosi,  orang,  dan  proses  memiliki  pengaruh  terhadap  minat  pasien dengan  nyeri  tulang  belakang  untuk  menjalani  operasi  di  RS  Indrajana  pada  tahun  2023.  Bauran pemasaran orang dan harga adalah faktor yang paling dominan.
Kata Kunci: Nyeri Tulang Belakang, Bauran Pemasaran, Minat Pasien, Operasi

## 1. PENDAHULUAN
Nyeri  tulang  belakang  menurut  (Kemenkes,  2018)  adalah  rasa  nyeri  pada  daerah punggung bawah lebih tepatnya di lokasi antara sudut iga paling bawah sampai ke daerah sacrum. Prevalensi kejadian nyeri tulang belakang di dunia setiap tahunnya sangat bervariasi dengan angka mencapai 15-45%. Menurut (World Health Organization, 2015) menunjukkan bahwa  33%  penduduk  di  negara  berkembang  nyeri  persisten.  Di  Inggris  sekitar  17,3  juta orang  pernah  mengalami  nyeri  punggung  dan  dari  jumlah  tersebut  sekitar  1,1  juta  orang mengalami kelumpuhan yang diakibatkan oleh nyeri tulang belakang.
Namun, sekitar 80-90% dari mereka yang mengalami nyeri tulang belakang menyatakan tidak melakukan usaha apapun untuk mengatasi timbulnya gejala tersebut. Dengan kata lain, hanya sekitar 10-20% dari mereka yang mencari perawatan medis ke pelayanan kesehatan (Kreshnanda, 2016). Menurut World Health Organization (WHO) masyarakat usia produktif yang  menderita  nyeri  punggung  bawah  bukan  hanya  kehilangan  efisiensi  kerjanya melainkan  dapat  menghabiskan  sekitar  50  miliar  dolar  dalam  setahun  untuk  mengatasi keluhan nyeri punggung mereka. (Waddeli, 2001)
RS Indrajana adalah rumah sakit khusus bedah yang memiliki layanan unggulan tulang belakang. RS Indrajana memerlukan informasi sebagai bahan evaluasi untuk meningkatkan minat masyarakat menjalani operasi tulang belakang dan merencanakan strategi pemasaran yang  efektif  dan  efisien  agar  program  semakin  maju  dan  mampu  bersaing  dengan  RS lainnya.
Berdasarkan data rekam medik RS Indrajana, diketahui jumlah pasien yang berkunjung pada bulan Maret - Mei 2023 sebanyak 245 pasien. Angka tersebut mengalami penurunanan sebanyak 13% dibandingkan trimester sebelumnya (281 pasien). Penurunan jumlah pasien tersebut turut berdampak pada  menurunnya  jumlah operasi tulang  belakang  yakni  sebesar 15%.
Hal ini dapat diakibatkan karena beberapa kekurangan yang dimiliki oleh RS Indrajana seperti  fasilitas  yang  tidak  terlalu  lengkap  dan  belum  adanya  kerjasama  dengan  beberapa asuransi  yang  sering  dipakai  pasien,  baik  asuransi  swasta  maupun  JKN.  Dengan  adanya permasalahan  tersebut,  penulis  bermaksud  melakukan  penelitian  untuk  mengetahui pengaruh faktor bauran pemasaran terhadap minat untuk menjalani operasi pada pasien nyeri tulang belakang di RS Indrajana pada tahun 2023.
Berdasarkan  latar  belakang  sebelumnya,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh faktor bauran pemasaran terhadap minat untuk menjalani operasi pada pasien nyeri tulang belakang di RS Indrajana pada tahun 2023.

## 2. LANDASAN TEORI
Marketing mix nyatanya tidak hanya dipakai oleh perusahaan bisnis. Bidang rumah sakit pun dapat menggunakan strategi tersebut. Namun, pengaplikasian serta konsep-konsepnya perlu disesuaikan dengan kebutuhan rumah sakit (Chadwick & Chaffey, 2016; Harahap et al.,  2019;  Hartono,  2010;  Hoy  et  al.,  2014;  Insani  &  Nurdan,  2022).  Pada  awalnya, (McCarthy,  1968)  mengemukakan  konsep  bauran  pemasaran  dikenal  dengan  istilah  4P ( Product,  Price,  Place,  Promotion ).  Dalam  perkembangannya,  (Kotler  et  al.,  2006) memodifikasi  elemen  bauran  pemasaran  menjadi  7P  yaitu  ( Product,  Price,  Place, Promotion, Process, People, Physical Evidence ) (Hanifah et al., 2022).
Menurut  (Djamarah,  2011)  indikator  minat  yaitu  rasa  suka/senang,  pernyataan  lebih menyukai, adanya rasa ketertarikan, adanya kesadaran untuk melakukan objek minat tanpa disuruh,  berpartisipasi  dalam  objek  minat,  dan  memberikan  perhatian.  Adapun  indikator yang  digunakan  menurut  (Li  &  Lee,  2001)  sebagai  berikut:  keinginan,  kekuatan  untuk mencoba,  upaya  yang  dilakukan,  dan  komitmen.  Menurut  (S.  Setiawan,  2010)  beberapa indikator minat yaitu perasaan senang, ketertarikan, dan keterlibatan.

## 3. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  desain  cross  sectional  melalui instrumen penelitian berupa kuesioner. Waktu penelitian dilaksanakan pada bulan Juli 2023. Populasi dalam penelitian ini yaitu 112 pasien dengan keluhan nyeri tulang belakang yang sudah terindikasi operasi di poliklinik bedah saraf RS Indrajana. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan purposive sampling .
Metode  penelitian  ini  menggunakan  metode  analisa  regresi  logistik.  Variabel  yang mempengaruhi  disebut  dengan  variabel  bebas  dan  variabel  yang  dipengaruhi  disebut variabel  terikat.  Penelitian  ini  terdiri  dari  tujuh  variabel  bebas,  yaitu  bauran  pemasaran Product, Price, Place, Promotion, Process, People, Physical Evidence . Sedangkan bauran variabel terikat adalah minat pasien menjalani operasi.  Data yang digunakan pada penelitian ini, yaitu data primer wawancara kepada pasien nyeri tulang belakang yang telah terindikasi dilakukan operasi. Setelah pengumpulan data selesai maka dilakukan pengolahan data dan analisa data melalui editing, coding, entry data, cleaning. Setelah itu dilakukan analisa data melalui  uji  chi  square  dan  uji  regresi  logistik  yang  kemudian  dideksripsikan.  Data  hasil penelitian  disajikan  dalam  bentuk  gambaran  statistik  yang  memiliki  pengaruh  terhadap variabel bebas dengan variabel terikat.

## 4. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 4.1. Hasil Penelitian
4.1.1. Hasil Deskripsi Analisis
Hasil  distribusi  frekuensi  karakteristik  responden  dan  penilaian  terhadap  bauran pemasaran, sebagai berikut:
Tabel 1. Karakteristik Responden Variabel n % Usia <60 Tahun 72 64,3% ≥ 60 Tahun 40 35,7% Jenis Kelamin Perempuan 64 57,1% Laki - Laki 48 42,9% Tempat Tinggal Jabodetabek 75 67,0% Luar Jabodetabek 37 33,0% Produk
Puas 83 74,1% Kurang Puas 29 25,9% Harga Terjangkau 58 51,8% Kurang Terjangkau 54 48,2% Promosi Memadai 70 62,5% Kurang Memadai 42 37,5% Tempat Mudah Diakses 63 56,3% Sulit Diakses 49 43,8% Orang Baik 82 73,2% Kurang Baik 30 26,8% Proses Sesuai 79 70,5% Kurang Sesuai 33 29,5% Lingkungan Fisik Memadai 71 63,4% Kurang Memadai 41 36,6%
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  kelompok  usia  kurang  dari  60  tahun  dengan  proporsi tertinggi  yaitu  64,3%.  Dari  112  responden,  57,1%  diantaranya  merupakan  responden perempuan dan 42,9% lainnya merupakan responden laki-laki. Responden yang tinggal di wilayah  Jabodetabek  memiliki  proporsi  tertinggi  yaitu  67%.  Distribusi  frekuensi  bauran pemasaran  produk  disajikan  pada  tabel  di  atas.  Sebagian  besar  responden  (74,1%)  puas dengan  produk  atau  layanan  dari  RS  Indrajana.    Proporsi  responden  dengan  bauran pemasaran harga yang terjangkau dan bauran pemasaran harga yang kurang terjangkau tidak jauh berbeda yaitu masing – masing sebesar 51,8% dan 48,2%.
Persentase tertinggi pada bauran pemasaran promosi yaitu bauran pemasaran promosi yang  memadai (62,5%). Proporsi pasien dengan  bauran pemasaran tempat mudah diakses dan bauran pemasaran tempat sulit diakses tidak jauh berbeda yaitu masing–masing sebesar 56,3%  dan  43,8%.  Bauran  pemasaran  orang  dengan  persentase  teringgi  yang  bauran pemasaran orang yang baik (73,2%). Proporsi tertinggi pada bauran pemasaran proses yaitu bauran pemasaran proses yang sesuai (70,5%).  Bauran pemasaran lingkungan fisik dengan proporsi tertinggi yaitu bauran pemasaran lingkungan fisik yang memadai (63,4%).

## 4.1.2. Hasil Uji Chi Square
Tabel 2. Analisis Bivariat Variabel Karakter dengan Minat Menjalani Operasi
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  karakteristik pasien (usia, jenis kelamin, tempat tinggal ) terhadap minat pasien untuk melakukan tindakan operasi tulang belakang di RS Indrajana

## Tabel 3. Analisis Bivariat Variabel Bauran Pemasaran dengan Minat Menjalani Operasi
Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  bauran  pemasaran  produk (p=0,036); harga (p=0,000); promosi (p=0,005); orang (p=0,000); dan proses (p=0,034).
Variabel Karakteristik Minat Menjalani Operasi
P value OR (CI 95%) Berminat Kurang Berminat
n (%) n (%) Usia < 60 Tahun 39 (54,2)
33 (45,8)
0,691 0,778 (0,360 – 1,726) ≥ 60 Tahun 24 (60,0) 16 (40,0) Jenis Kelamin Perempuan 35 (54,7) 29 (45,3) 0,847 0,862 (0,405 – 1,836) Laki - Laki 28 (58,3) 20 (41,7) Tempat Tinggal Jabodetabek 41 (54,7) 34 (45,3) 0,781 0,822 (0,370 – 1,827) Luar Jabodetabek 22 (59,5) 15 (40,5) Variabel Bauran Minat Menjalani Operasi P value OR (CI 95%)
Berminat n (%) Kurang n (%) Produk Puas 52 (62,7) 31 (37,3) 0,036* 2,745 (1,148 – 6,565) Kurang Puas 31 (37,3) 18 (62,1) Harga Terjangkau 44 (75,9) 14 (24,1) 0,000* 5,789 (2,548 – 13,155) Kurang Terjangkau 19 (35,2) 35 (64,8) Promosi Memadai 47 (67,1) 23 (32,9) 0,005* 3,321 (1,495 – 7,375) Kurang Memadai 16 (38,1) 26 (61,9) Tempat Mudah Diakses 38 (60,3) 25 (39,7) 0,428 1,459 (0,687 – 3,101) Sulit Diakses 25 (51,0)
24 (49,0) Variabel Bauran Minat Menjalani Operasi P value OR (CI 95%)
Berminat n (%) Kurang n (%) Orang Baik 56 (68,3) 26 (31,7) 0,000* 7,077 (2,695 – 18,584) Kurang Baik 7 (23,3) 23 (76,7) Proses Sesuai 50 (63,3) 29 (36,7) 0,034* 2,653 (1,151 – 6,112) Kurang Sesuai 13 (39,4) 20 (60,6) Lingkungan Fisik Memadai 43 (60,6) 28 (39,4) 0,311 1,613 (0,742 – 3,502) Kurang Memadai 20 (48,8) 21 (51,2)

## 4.2.3. Regresi Logistik

## Tabel 4. Hasil Uji Regresi Logistik
Faktor yang paling dominan terhadap minat menjalani operasi pada pasien nyeri tulang belakang di RS Indrajana adalah bauran pemasaran orang (p-value  0,043 <0,05) dan bauran harga (p-value  0,018 <0,05).

## 4.2. Pembahasan

## 4.2.1. Analisis antara Karakteristik Usia dengan Minat Menjalani Operasi
Proporsi terbesar terdapat pada usia <60 tahun yaitu sebesar 64,3%. Dari hasil analisis bivariat,  minat  menjalani  operasi  tulang  belakang  yang  tinggi  lebih  besar  pada  kelompok usia  <  60  tahun  (54,2%)  dibandingkan  pada  kelompok  usia  >  60  tahun  (60%).  Hasil  uji statistik p 0,691 (>0,05) sehingga tidak ada pengaruh antara usia dengan  minat  menjalani operasi pada pasien nyeri tulang belakang di RS Indrajana tahun 2023.  Sejalan dengan (Putri et al., 2021) yang menyatakan tidak terdapat hubungan bermakna antara usia dengan utilisasi pelayanan di RS IMC Bintaro.
4.2.2. Analisis antara Karakteristik Jenis Kelamin dengan Minat Menjalani Operasi Proporsi  responden  perempuan  lebih  tinggi  dibanding  laki-laki,  yaitu  sebesar  57,1% berbanding  42,9%.  Dari  hasil  analisis  bivariat,  diperoleh  p-value    0,847  >  0,05  =>  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  jenis  kelamin  dengan  minat  untuk  menjalani operasi pada pasien nyeri tulang belakang di RS Indrajana Tahun 2023. Hal ini tidak sejalan dengan penelitian (Ruhaiyem et al., 2016) yang mengatakan bahwa sebagian besar wanita berisiko lebih tinggi mengalami rasa takut untuk menjalani operasi.
4.2.3. Analisis antara Karakteristik Tempat Tinggal dengan Minat Menjalani Operasi Sebagian besar responder berasal dari jabodetabek (67%) dibandingkan dengan pasien yang berasal dari luar jabodetabek (33%). Dari hasil analisis, diperoleh p-value  0,781 > 0,05 =>  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  tempat  tinggal  dengan  minat  untuk menjalani  operasi  pada  pasien  nyeri  tulang  belakang  di  RS  Indrajana  Tahun  2023.  Meski
Variabel Bauran P value
OR CI 95% Produk Puas 0,304 1,694 0,620 – 4,629 Kurang Puas Harga Terjangkau 0,018 3,033 1,212 – 7,841 Kurang Terjangkau Promosi Memadai 0,386 1,541 0,580 – 4,097 Kurang Memadai Orang Baik 0,043 3,152 1,037 – 9,577 Kurang Baik Proses Sesuai 0,799 1,145 0,405 – 3,237 Kurang Sesuai
demikian, dari analisa yang dilakukan peneliti di lapangan, pasien yang berasal dari luar kota ataupun luar daerah cenderung lebih berminat untuk menjalani tindakan dikarenakan pasien sedang  mencari pengobatan.(Assidiq et al., 2022; Azizah & Raharjo, 2020; Budiati et al., 2020)

## 4.2.4. Analisis antara Bauran Pemasaran Produk dengan Minat Menjalani Operasi
Sebanyak 74.1% pasien mengaku puas dengan produk yang ditawarkan di RS Indrajana. Dari hasil analisis, didapatkan p-value  0,036 < 0,05 yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara bauran pemasaran produk dengan minat menjalani operasi. Sejalan dengan (Wijaya et al., 2016), ada hubungan antara bauran pemasaran produk dengan pemanfaatan layanan rawat inap di rumah sakit Bhayangkara Manado.

## 4.2.5. Analisis antara Bauran Pemasaran Harga dengan Minat Menjalani Operasi
Dari hasil analisis, didapatkan p-value  0,000 < 0,05 => ada hubungan yang signifikan antara bauran pemasaran harga dengan  minat menjalani operasi. Hal  ini konsisten dengan (A. Setiawan & Darmawansyah & Hamzah, 2019) yang menyatakan bahwa terdapat korelasi antara harga dan minat pasien rawat inap kembali di Rumah Sakit Tenriawaru Bone.

## 4.2.6. Analisis antara Bauran Pemasaran Promosi dengan Minat Menjalani Operasi
Dari hasil penelitian didapatkan p-value  0,005 < 0,05 yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara bauran pemasaran promosi dengan minat menjalani operasi. (Wijaya et  al.,  2016)  juga  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  signifikan  antara  promosi  dan pemanfaatan  layanan  rawat  inap  di  rumah  sakit  Bhayangkara  Manado  (p-value  0,000). (Notoatmodjo, 2014) juga menyatakan bahwa dalam pemasaran rumah sakit, promosi tidak hanya terbatas pada iklan, tetapi juga mencakup pendidikan kesehatan agar konsumen dapat menggunakan  layanan  dengan  benar  (Andespa,  2017;  KT  et  al.,  2016;  Marlina,  2017; Maulana, 2020; Shalamah & Indrawati, 2021).

## 4.2.7. Analisis antara Bauran Pemasaran Tempat dengan Minat Menjalani Operasi
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  p-value    0,428  >  0,05  yang  berarti  tidak  ada hubungan yang signifikan antara bauran pemasaran tempat dengan minat menjalani operasi. Hal ini tidak sejalan dengan (Wijaya et al., 2016) bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara  tempat  dengan  pemanfaatan  pelayanan  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara Manado  (p=  0,002).  RS  Indrajana  tidak  hanya  dikunjungi  oleh  pasien  yang  berasal  dari Jakarta  Pusat,  namun  juga  dari  beberapa  daerah  di  seluruh  Indonesia.  Hal  tersebut mengakibatkan lokasi RS Indrajana yang strategis relatif tidak memberi manfaat bagi pasien- pasien yang berasal dari luar kota.

## 4.2.8. Analisis antara Bauran Pemasaran Orang dengan Minat Menjalani Operasi
Hasil  penelitian  menunjukkan  p-value    0,000  <  0,05  yang  berarti  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  bauran  pemasaran  orang  dengan  minat  menjalani  operasi  Sejalan dengan  teori  (Ernawati  &  Supriyanto,  2010),  petugas  administrasi,  loket,  operator,  dan resepsionis,  memiliki  peran  yang  sangat  penting  dalam  menentukan  kepuasan  pelanggan melalui  kecepatan  dan  kemudahan  dalam  memberikan  pelayanan  (Kasdjono,  2022; Kreshnanda & Satya, 2016; Lestari & Warseno, 2019).

## 4.2.9. Analisis antara Bauran Pemasaran Proses dengan Minat Menjalani Operasi
Hasil  penelitian  menunjukkan  p-value    0,034  <  0,05  yang  berarti  terdapat  hubungan yang signifikan antara bauran pemasaran proses dengan minat menjalani operasi (Ernawati & Supriyanto, 2010) menunjukkan bahwa proses pemberian pelayanan kesehatan yang baik oleh rumah sakit mencakup tindakan medis, prosedur pendaftaran yang tepat waktu dan tidak rumit, antrian pasien yang efisien, serta pemeriksaan kesehatan yang dilakukan secara tepat waktu akan mempengaruhi keputusan pasien dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan di rumah sakit.

## 4.2.10. Analisis antara Bauran Pemasaran Lingkungan Fisik dengan Minat Menjalani Operasi
Hasil penelitian  menunjukkan  p-value   0,311 > 0,05 yang  berarti tidak ada hubungan yang signifikan antara bauran pemasaran lingkungan fisik dengan minat menjalani operasi. Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  (Alamsyah,  2017)  bahwa  ada  hubungan  antara  fasilitas  fisik rumah  sakit  terhadap  pemanfaatan  layanan  di  rawat  jalan  Rumah  Sakit  Universitas Hasanuddin. Pasien di RS Indrajana mengatakan bahwa fasilitas yang tidak terlalu lengkap dibanding RS lain tidak menjadi persoalan yang berarti, asalkan pelayanan yang dilakukan cepat, terjangkau, dan pasien bisa sembuh dari keluhannya.

## 5. KESIMPULAN
Dalam  kesimpulan  penelitian  ini,  beberapa  temuan  penting  dapat  diidentifikasi. Pertama, terdapat  beberapa  faktor  yang  memengaruhi  minat  pasien  nyeri  tulang  belakang untuk menjalani operasi di RS Indrajana. Berdasarkan usia, jenis kelamin, dan asal daerah, ada  beberapa  perbedaan  signifikan  dalam  minat  pasien  terhadap  operasi.  Namun,  secara keseluruhan,  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  karakteristik  pasien  (usia,  jenis kelamin, tempat tinggal) dan minat mereka untuk melakukan operasi tulang belakang di RS Indrajana.  Namun,  temuan  yang  lebih  menonjol  adalah  terkait  dengan  bauran  pemasaran produk.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  faktor-faktor  seperti  harga,  promosi,  orang, dan  proses  pemasaran  berpengaruh  signifikan  terhadap  minat  pasien  untuk  menjalani operasi. Terutama, bauran harga dan bauran pemasaran orang muncul sebagai faktor yang paling dominan dalam memengaruhi minat pasien.
Berdasarkan  temuan  ini,  sejumlah  saran  dapat  diajukan  kepada  RS  Indrajana  untuk meningkatkan minat pasien dalam menjalani operasi tulang belakang. Pertama, RS Indrajana harus  fokus  pada  peningkatan  pelatihan  dan  profesionalisme  tenaga  kesehatan  mereka, termasuk dokter dan keperawatan. Kedua, optimalisasi harga layanan dapat menjadi strategi efektif  untuk  meningkatkan  kunjungan  dan  tindakan  di  RS  Indrajana.  Selain  itu,  inovasi dalam  bidang  bedah  saraf  serta  peningkatan  fasilitas  pelayanan  seperti  pemeriksaan  MRI dan  teknologi  operasi  yang  lebih  canggih  juga  perlu  dipertimbangkan.  Terakhir,  RS Indrajana  perlu  memanfaatkan  hasil  penelitian  ini  sebagai  landasan  untuk  perbaikan pelayanan di masa mendatang. Dengan mengambil langkah-langkah ini, RS Indrajana dapat lebih  efektif  memenuhi  kebutuhan  pasien  nyeri  tulang  belakang  dan  meningkatkan  minat mereka untuk menjalani operasi di rumah sakit tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Alamsyah. (2017). Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pasien dalam Pemanfaatan Layanan Rawat Jalan di Rumah Sakit Universitas Hasanuddin. Makassar . Andespa, R. (2017). Hubungan Perbedaan Gender Terhadap Keputusan Dalam Membeli Produk Pakaian Jadi .
Assidiq, A. M., Oktaviani, D., & Sandhi, R. A. (2022). Pengaruh Digital Marketing, Kualitas Layanan,  dan  Brand  Image  terhadap  Keputusan  Pembelian  Produk  Telemedicine. Syntax Idea , 4 (2), 240–258.
Azizah,  N.,  &  Raharjo,  B.  B.  (2020).  Pengaruh  Bauran  Pemasaran  terhadap  Proses Keputusan  Pasien  Memilih  Layanan  Kesehatan. HIGEIA  (Journal  of  Public  Health Research and Development) , 4 (2), 189–200.
Budiati, E., Arisandi, W., & Wiranti, W. R. P. (2020). Hubungan Bauran Pemasaran Dengan Minat Pemanfaatan  Pelayanan  Persalinan  Oleh  Ibu  Antenatal  Care  Di  Rumah  Sakit Bersalin. Malahayati Nursing Journal , 2 (2), 417–426.
Chadwick, F. E., & Chaffey, D. (2016). Digital  Marketing (Strategy, Implementation and Practice). England: Pearson Education Limited . Djamarah, S. B. (2011). Psikologi Belajar. Jakarta: PT Rineka Cipta .
Ernawati,  S.,  &  Supriyanto,  S.  (2010).  Pemasaran  industri  jasa  kesehatan. Penerbit  Andi, Yogyakarta .
Hanifah, P., Nuringwahyu, S., & Krisdianto, D. (2022). Effect of 4p’s Marketing Mix on Purchase Decision:(Case Study at UD. Rencana Baru Store). Journal Of Management, Accounting, General Finance And International Economic Issues (MARGINAL) , 1 (4), 207–218.
Harahap, P. S., Marisdayana, R., & Al Hudri, M. (2019). Faktor-faktor yang berhubungan dengan keluhan Low Back Pain (LBP) pada pekerja pengrajin batik tulis di Kecamatan Pelayangan Kota Jambi Tahun 2018. Riset Informasi Kesehatan , 7 (2), 147–154. Hartono, B. (2010). Manajemen Pemasaran Rumah Sakit. Rineka Cipta. Jakarta .
Hoy, D., March, L., Brooks, P., Blyth, F., Woolf, A., Bain, C., Williams, G., Smith, E., Vos, T., & Barendregt, J. (2014). The global burden of low back pain: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. Annals of the rheumatic diseases , 73 (6), 968– 974.
Insani, V. R., & Nurdan, J. H. (2022). Analisis Penggunaan Media Sosial Dalam Strategi Pemasaran Rumah Sakit. NUSANTARA: Jurnal Ilmu Pengetahuan Sosial , 9 (2), 302– 308.
Kasdjono, E. A. (2022). Hubungan Bauran Pemasaran (Marketing Mix) Dengan Loyalitas Pelanggan: Systematic Review. Journals of Ners Community , 13 (6), 765–772. Kemenkes, R. I. (2018). Hasil riset kesehatan dasar tahun 2018. Kementrian Kesehatan RI , 53 (9), 1689–1699.
Kotler, P., Pfoertsch, W., & Michi, I. (2006). B2B brand management (Vol. 357). Springer. Kreshnanda, I., & Satya, P. (2016). Prevalensi Dan Gambaran Keluhan Low Back Pain (Lbp) Pada  Wanita  Tukang  Suun  Di  Pasar  Badung,  Januari  2014. E-Jurnal  Medika , 5 (8), 1395–2303.
KT, S. A., WP, S. N., & Puspitasari, N. B. (2016). Perancangan Strategi Pemasaran Pada
Rumah Sakit Nasional Diponegoro Semarang. Industrial Engineering Online Journal ,
5 (3).
Lestari,  R.,  &  Warseno,  A.  (2019).  Analisis  Risiko  Penyakit  dan  Kecelakaan  Kerja Menggunakan  Model  Upaya  Kesehatan  Kerja  di  Industri  Batik  Rumahan. Jurnal Wacana Kesehatan , 3 (2), 315–323.
Li,  C.-L.,  &  Lee,  J.  (2001).  Dimensions  of  service  and  their  influence  on  intention  to repurchase. Department of Leisure Studies Penn State University . Marlina,  T.  T.  (2017).  Tingkat  kecemasan  pasien  sebelum  dan  sesudah  pembedahan  di Rumah Sakit Swasta Yogyakarta. Media Ilmu Kesehatan , 6 (3), 225–231. Maulana, N. (2020). Menelisik strategi pemasaran rumah sakit menggunakan market based- management. Jurnal Manajemen Bisnis , 17 (3).
McCarthy, E. J. (1968). Basic Marketing, (Homewood, Ill.: Richard D. Irwin, Inc., 1968). McCarthy341Basic Marketing , 341.
Notoatmodjo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta .
Putri,  C.  C.  P.,  Jong,  M. T.  T.,  &  Bernarto,  I. (2021).  Faktor-Faktor  Yang  Memengaruhi Keputusan Pemilihan Tempat Persalinan Pasien Poliklinik Kesehatan Ibu Dan Anak Di Klinik Keluarga Pisangan Baru, Jakarta. JMBI UNSRAT (Jurnal Ilmiah Manajemen Bisnis dan Inovasi Universitas Sam Ratulangi). , 8 (1).
Ruhaiyem, M. E., Alshehri, A. A., Saade, M., Shoabi, T. A., Zahoor, H., & Tawfeeq, N. A. (2016). Fear of going under general anesthesia: A cross-sectional study. Saudi journal of anaesthesia , 10 (3), 317.
Setiawan,  A.,  &  Darmawansyah  &  Hamzah,  A.  (2019).  Hubungan  Bauran  Pemasaran Dengan Minat Kembali Pasien Rawat Inap Rsud Tenriawaru Bone. Jurnal Universitas Hasanuddin. diakses pada , 2 .
Setiawan, S. (2010). Belajar dan Faktor-faktor yang Mempengaruhinya. Jakarta: PT. Rineka Cipta .
Shalamah,  U.  H.,  &  Indrawati,  F.  (2021).  Pengaruh  Bauran  Pemasaran  terhadap  Minat Kunjungan Ulang di Balai Kesehatan Masyarakat. HIGEIA (Journal of Public Health Research and Development) , 5 (1), 145–157.
Waddeli,  Z.  .  (2001).  Physical  Ergonomic  in  Nyeri  tulang  belakang  Prevention. North Eastern Occupational Rehabilitation Center, Canada.
Wijaya,  W., Rumayar, A.  A., & Tucunan, A.  A. T. (2016). Hubungan Bauran Pemasaran Dengan Pemanfaatan Pelayanan Rawat Inap Di Rumah Sakit Bhayangkara Manado. Published online , 1–9. World  Health  Organization.  (2015). WHO  recommendations  on  health  promotion interventions for maternal and newborn health 2015 . World Health Organization.

## Copyrights
Copyright for this article is retained by the author(s), with first publication rights granted to the journal.
This  is  an  open-access  article  distributed  under  the  terms  and  conditions  of  the  Creative Commons Attribution license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).