## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PREEKLAMPSIA PADA IBU HAMIL DI RSKDIA PERTIWI MAKASSAR
*Rahmawati 1
* STIKES Nani Hasanuddin Makassar, Indonesia 1
Corresponding author: (rahmawati@stikesnh.ac.id/085395118181)
Info Artikel Abstrak Sejarah artikel
Diterima : 17.03.2021
Disetujui : 31.03.2021 Dipublikasi : 05.04.2021

## Keywords : Pregnant Mother;
Preeclampsia; Age And Parity
Preeklampsia adalah kumpulan gejala yang  terjadi baik pada ibu hamil, bersalin  dan  ibu  dalam  masa.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui adanya hubungan antara umur ibu dan paritas ibu dengan preeklampsia pada  ibu  hamil  di  RSKDIA  Pertiwi  Makassar.  Jenis  penelitian  ini adalah  penelitian  survey  analitik.  periode  Juni-Juli  2018  sebanyak  250 ibu hamil. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 71 sampel yang sesuai dengan  kriteria  inklusi.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan menggunakan  data  sekunder.  Data  yang  telah  terkumpul  kemudian diolah  dan  dianalisis  menggunakan  komputer  program  microsoft  excel dan  program  statistik  (SPSS)  versi  16.0.  Analisis  data  mencakup analisis  univariat  dengan  mencari  distribusi  frekuensi,  anlisis  bivariat dengan  uji Chi-square dengan  tingkat  kemaknaan  α  =  0.05  untuk mengetahui  hubungan  antar  variabel.  Hasil  analisis  bivariat  tidak terdapat hubungan antara umur ibu dengan preeklampsia pada ibu hamil ( P= 0.594), terdapat hubungan antara paritas ibu dengan preeklampsia pada ibu haml (0.007). Kesimpulannya dalam penelitian ini adalah tidak terdapat  hubungan  antara  umur  ibu  dengan  preeklampsia  pada  ibu hamil,  dan  terdapat  hubungan  antara  paritas  ibu  dengan  preeklampsia ibu hamil di RSKDIA Pertiwi Makassar.
Kata kunci : Ibu Hamil; Preeklampsia; Umur dan Paritas

## Factors Related To Preeclampsia Events In Pregnant Women At Rskdia Pertiwi Makassar

## Abstract
Preeclampsia  is  a  collection  of  symptoms  that  occur  in  both  pregnant women,  childbirth  and  mothers  in  childhood.  The  research  objective was  to  determine  the  relationship  between  maternal  age  and  maternal parity  with  preeclampsia  in  pregnant  women  at  RSKDIA  Pertiwi Makassar.  This  type  of  research  is  analytical  survey  research.  June- July 2018 period of 250 pregnant women. The sample in this study were 71  samples  that  matched  the  inclusion  criteria.  Data  collection  was carried  out  using  secondary  data.  The  data  that  has  been  collected  is then  processed  and  analyzed  using  a  computer  Microsoft  Excel program  and  statistical  program  (SPSS)  version  16.0.  Data  analysis includes  univariate  analysis  by  looking  for  frequency  distributions, bivariate analysis with Chi-square test with a significance level of α = 0.05  to  determine  the  relationship  between  variables.  The  results  of bivariate  analysis  showed  no  relationship  between  maternal  age  and preeclampsia in pregnant women (P = 0.594), there was a relationship between maternal parity and preeclampsia in pregnant women (0.007). The  conclusion  in  this  study  is  that  there  is  no  relationship  between maternal  age  and  preeclampsia  in  pregnant  women,  and  there  is  a relationship  between  maternal  parity  and  preeclampsia  of  pregnant women at RSKDIA Pertiwi Makassar.

## Pendahuluan
Preeklampsia  merupakan  sindrom  yang ditandai  dengan  peningkatan  tekanan  darah  dan proteinuria yang muncul ditrimester kedua kehamilan  yang  selalu  pulih  diperiode  postnatal. Preeklampsia  dapat  terjadi  pada  masa  antenatal, intranatal,  dan  postnatal.  Ibu  yang  mengalami hipertensi  akibat  kehamilan  berkisar  10%,  3-4  % diantaranya mengalami preeklampsia, 5% mengalami  hipertensi  dan  1-2%  mengalami hipertensi kronis (Sutrimah et al., 2015). Preeklampsia merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas maternal dan perinatal di seluruh  dunia.  Di  Indonesia  KejadianPreeklampsia adalah  penyebab  kematian  ibu  tertinggi  kedua setelah perdarahan dengan persentase 25% (Sagita, 2020)
Menurut World Health Organization (WHO kematian  ibu  )  Secara  global  di  dunia  adalah sebanyak  289.000  pada  tahun  2013.  Sub-Sahara Afrika  menyumbang  62%  (179.000)  dari  kematian global  diikuti  Asia  Selatan  24%  (69.000).  Di tingkat  negara,  dua  negara  yang  menyumbang sepertiga  dari  semua  kematian  ibu  adalah  India 17%  (50.000)  dan  Nigeria  14%  (40.000)  (Lusiana, 2019)
Data World  Health  Organization (WHO) pada Maternal  and  Reproductive  Health Pada tahun 2013 kematian ibu terjadi hamper setiap hari yaitu  berkisar  800  wanita  meninggal  disebabkan komplikasi  selama  kehamilan  dan  kelahiran  bayi. Penyebab  utama  dari  kematian  ibu  adalah perdarahan,  hipertensi  dan  infeksi,  sebagian  besar disebabkan interaksi antara kondisi kesehatan yang sudah  ada  sebelum  kehamilan.  Dari  800  kematian ibu setiap harinya, 500 terjadi di Afrika Sub-Sahara dan  190  di  Asia  Selatan.  Risiko  seorang  wanita dinegara berkembang meninggal yang berhubungan  dengan  kehamilannya    adalah  sekitar 23  kali  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  wanita yang  tinggal  di  negara  maju.  Kematian  ibu merupakan  indikator  kesehatan  yang  menunjukkan kesenjangan  yang  sangat  lebar  antara  daerah  kaya dan miskin, perkotaan  dan pedesaan, dan lain-lain (Nursal DGA Dkk, 2014).
Menurut  target Sustainable  Development Goals (SDG’s)  Indonesia  tahun  2030  yaitu menurunkan  AKI hingga 90 per 100.000 kelahiran hidup. Banyak  faktor  yang  menjadi pemicu  Angka Kematian Ibu masih tinggi di Indonesia diantaranya  adalah  perdarahan  dalam  masa  post partum  (26,9%),  preeklampsia  dan  eklampsia (23%),  infeksi  (11%),  komplikasi  puerrperum (8%),  trauma  obstetrik  (5%),  emboli  obstetrik
(8%),  aborsi  (8%),  dan  lain-lain  (10,9%).  Di Indonesia  preeklampsia  dan  eklampsia  masih merupakan  penyebab  utama  kematian  ibu  dan spenyebab    utama  kematian  perinatal  yang  tinggi (Situmorang et al., 2016)
Berdasarkan  Survei  Demografi  Kesehatan Indonesia  (SDKI)  tahun  2015,  angka  kematian  ibu (yang berkaitan dengan kehamilan, persalinan, dan nifas)  sekitar  305/100.000  kelahiran  hidup  angka ini menurun dibandingkan dengan tahun 2012 yaitu sekitar  359/100.000  kelahiran  hidup    (Lusiana, 2019)
Data  profil  kesehatan  provinsi  Sulawesi selatan  (2013)  menyebutkan  bahwa  preeklampsia adalah  penyebab  kedua  kematian  ibu  di  Sulawesi selatan  yakni  sebesar  28%.  Penelitian  ini  untuk mengetahui  faktor  resiko  preeklampsia  pada  ibu hamil (Handayani T, 2015).
Preeklampsia  dapat  berdampak  luas  baik pada  ibu  maupun  janin  yang  dikandung.  Pada  ibu hamil  jika  tidak  segera  ditangani  maka  dapat menyebabkan eklampsia/kejang, Sindrom Hemolysis,  elevated  liver  enzymes,  low  platelet count ,  Ablasi  retina,  Gagal  ginjal,  edema  paru  dan masih  banyak  lagi  yang  mengancam  nyawa  ibu, sedangkan  pada  janin  dapat  terjadi  pertumbuhan yang terhambat, prematuritas  dan fetal distress (A. Hidayat, 2016).
Dampak  terhadap  janin,  pada  pre-eklapsia terjadi  vasospasmus  yang  menyeluruh  termasuk spasmus  dari  arteriol  spiralis  deciduae  dengan akibat  menurunnya  aliran  darah  ke  placenta  yang mengakibatkan terjadi gangguan sirkulasi fetoplacenter  yang  berfungsi  baik  sebagai  nutritisi maupun  oksigenasi.  Pada  gangguan  yang  kronis akan  menyebabakan  gangguan  pertumbuhan  janin didalam  kandungan  disebabkan  oleh  berkurangnya transport  karbohidrat,  protein,  dan  nutria  lain  yang dibutuhkan oleh janin.
Berdasarkan  data  yang  tercatat  di  RSKDIA
Pertiwi  Makassar  jumlah  ibu  hamil  pada  tahun 2016  sebanyak  4.413  ibu  hamil,  yang  mengalami preeklampsia  sebanyak  146  ibu  hamil.  Pada  tahun 2017  terdapat  ibu  hamil  sebanyak  3.111  orang, yang  mengalami  preeklampsia  sebanyak  72  orang. Dan  pada  tahun  2018  dari  bulan  Januari  sampai bulan  Maret  terdapat  ibu  hamil  sebanyak  768 orang, dan yang mengalami preeklampsia sebanyak 36 orang.

## Bahan dan Metode

## Lokasi, Populasi Dan Sampel
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  penelitian  survey  analitik dengan  pendekatan  cross  sectional.  Untuk  melihat faktor yang berhubungan dengan kejadian preeklampsia  pada  ibu  hamil  di  RSKDIA  pertiwi Makassar.  Penelitian  dilaksanakan  dari  bulan  Mei- Juli  2020.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  ibu  hamil  yang  berkunjung  di  RSKDIA Pertiwi Makassar selama peneitian ini berlangsung. Teknik  sampling  yang  digunakan  pada  penelitian ini adalah accidental sampling yaitu ibu hamil yang kebetulan  ditemui  pada  saat  penelitian  berjumlah 71 orang di RSKDIA Pertiwi Makassar.

## Pengumpulan Data
Pengumpulan data ada dua yaitu data primer dan  data  sekunder,  data  primer  diperoleh  dengan melakukan  wawancara  langsung  dengan  bidan  dan pasien  dipoli  ANC,  sedangkan  data  sekunder didapatkan  dengan  mengisi  lembar  observasi berdasarkan  data  yang  pasien  yang  terekam  di rekam medik.

## Pengolahan Data
1. Editing data  adalah  proses  meneliti  hasil  survai untuk  meneliti  apakah  ada  respon  yang  tidak lengkap,  tidak  komplet  atau  membingungkan. Proses editing merupakan proses dimana peneliti melakukan  klarifikasi,  keterbacaan,  konsisitensi dan kelengkapan data yang sudah terkumpul.
2. Codding data  merupakan  kegiatan  merubah  data berbentuk  huruf  menjadi  data  berbentuk  angka/ bilangan.
3. Entry Data  adalah   pengecekan  kesalahan sebelum  dimasukkan  kedalam  komputer  untuk melihat  apakah  langkah-langkah  sebelumnya sudah diselesikan tanpa kesalahan yang serius.
4. Cleaning data  adalah  proses  pengecekan  data untuk  konsistensi  dan  treatmen  yang  hilang, pengecekan  konsistensi  meliputi  pemerikasaan akan  data  yang out  of  range,  tidak  konsisten secara logika, ada nilai-nilai ekstrim, data dengan nilai-nilai tdk terdefinisi (Manzilati, 2017).

## Analisis Data
1. Analisa  univariat  berfungsi  untuk  meringkas kumpulan  data  hasil  pengukuran  sedemikian rupa  sehingga  kumpulan  data  tersebut  berubah menjadi  informasi  yang  berguna.  peringkasan tersebut  dapat  berupa  ukuran  statistik,  tabel, grafik. Analisis univariat disajikan dengan tabel distribusi frekuensi. Analisa univariat dilakukan masing–masing variabel yang diteliti.
2. Analisis Bivariate adalah analisis secara simultan  dari  dua  variabel.  Hal  ini  biasanya dilakukan  untuk  melihat  apakah  satu  variabel, seperti  jenis  kelamin,  adalah  terkait  dengan variabel  lain,  mungkin  sikap  terhadap  pria maupun  wanita  kesetaraan  (Siyoto  &  Sodik, 2015).  Analisis  bivariate  dilakukan  dengan  uji chisquare dengan tingkat kemaknaan α  = 0,05.

## Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Responden Di RSKDIA Pertiwi Makassar Preeklampsia Frekuensi (n) Persen (%) Preeklampsia Tidak preeklampsia 45 26 63.4 % 36.6 % Jumlah 71 100 %
Berdasarkan  tabel  1,  distribusi  frekuensi  berdasarkan  preeklampsia  di  RSKDIA  Pertiwi  Makassar menunjukan bahwa, dari 71 responden (100%) terdapat 45 orang (63.4%) mengalami preeklampsia dan  26 orang (36.6%)  tidak mengalami preeklampsia.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Responden Di RSKDIA Pertiwi Makassar Umur Frekuensi (n) Persen (%) Berisiko (<20 dan >35) Tidak berisiko (20-35) 19 52 26.8 % 73.2 % Jumlah 71 100 %
Berdasarkan  tabel  2,  distribusi  frekuensi  berdasarkan  umur  ibu  di  RSKDIA  Pertiwi  Makassar menunjukan  bahwa,  dari  71  responden  (100%)  terdapat  19  orang  (26.8%)    termasuk  dalam  kategori  umur yang beresiko (<20 dan >35 tahun) dan 52 orang (73.2%) termasuk dalam kategori umur yang tidak beresiko (20-35 tahun).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Paritas Responden Di RSKDIA Pertiwi Makassar Paritas Frekuensi (n) Persen (%) Berisiko (1 dan >3) Tidak berisiko (2-3) 34 37 47.9 % 52.1 % Jumlah 71 100 %
Berdasarkan  tabel  3,  distribusi  frekuensi  berdasarkan  paritas  ibu  di  RSKDIA  Pertiwi  Makassar menunjukan bahwa, dari 71 responden (100%) terdapat 32 orang (47.9%)  termasuk dalam kategori paritas yang  beresiko  (jumlah  paritas  1  dan  >3)  dan  37  orang  (52.1%)  termasuk  dalam  kategori  umur  yang  tidak beresiko (jumlah paritas 2-3)

## 2. Analisis Bivariate
Tabel 4 Distribusi Hubungan Umur Ibu Dengan Terjadinya Preeklampsia Pada Ibu Hamil Di RSKDIA Pertiwi Makassar Umur Preeklampsia Preeklampsia Tidak preeklampsia Total n % n % n % Berisiko 13 18.3 6 8.5 19 26.2 Tidak berisiko 32 45.1 20 28.2 52 73.2 Jumlah 45 63.4 26 36.6 71 100.0 ɑ =0.05 p =0.594
Berdasarkan  tabel  4,  menunjukan  bahwa  terdapat  13  orang  (18.3%)  dengan  umur  beresiko  yang mengalami preeklampsia dan sebanyak 6 orang (8.5%) dengan umur beresiko tidak mengalami preeklampsia sedangkan  ibu  dengan  umur  tidak  beresiko  yang  mengalami  preeklampsia  sebanyak  32  orang  (45.2%)  dan ibu  dengan  tidak  beresiko  yang  tidak  mengalami  preeklampsia  sebanyak  20  orang  (28.2%).    Dengan menggunakan uji Chi-square didapatkan nilai kemaknaan p = 0.594 > α = 0.05, yang berarti Ha ditolak dan Ho  di  terima,  hal  ini  berarti  tidak  ada  pengaruh  antara  umur  ibu  dengan  kejadian  preeklampsia  pada  ibu hamil.
Tabel 5 Distribusi Hubungan Paritas Ibu Dengan Terjadinya Preeklampsia  Pada Ibu Hamil Di RSKDIA Pertiwi Makassar Paritas Preeklampsia Preeklampsia Tidak preeklampsia Total n % n % n % Berisiko 27 38.0 7 9.9 34 47.9 Tidak berisiko 18 25.4 19 26.8 37 52.1 Jumlah 45 63.4 26 36.6 71 100.0 ɑ =0.05 p =0.007
Berdasarkan  tabel  5,  menunjukan  bahwa  terdapat  27  orang  (38.0%)  dengan  paritas  beresiko  yang mengalami  preeklampsia  dan  sebanyak  7  orang  (9.9%)  dengan  paritas  beresiko  tidak  mengalami preeklampsia sedangkan ibu dengan paritas tidak beresiko yang mengalami preeklampsia sebanyak 18 orang (25.4%)  dan  ibu  dengan  tidak  beresiko  yang  tidak  mengalami  preeklampsia  sebanyak  19  orang  (26.8%). Dengan menggunakan uji Chi-square didapatkan nilai kemaknaan p = 0.007 < α = 0.05, yang berarti Ha di terima dan Ho di tolak, hal ini berarti ada pengaruh antara paritas ibu dengan terjadinya preeklampsia pada ibu hamil.

## Pembahasan
1. Umur Ibu
Preeklampsia adalah kelainan multisistemik  spesifik  pada  kehamilan  yang ditandai oleh timbulnya hipertensi dan proteinuria setelah umur kehamilan 20 minggu. Kondisi  yang  terjadi  pada  kasus  preeklampsia perlu ditangani dengan tepat karena preeklampsia  dapat  menimbulkan  komplikasi yang  serius  pada  ibu  dan  janin.  Sementara  itu, hingga  saat  ini  penyebab  preeklampsia  belum diketahui  secara  pasti.  Namun  demikian, beberapa  penelitian  telah  mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian preeklampsia (Setyawati et al., 2018).
Hasil penelitian ini senada dengan penelitian  sebelumnya  yang  telah  dilakukan Bambang, dkk (2010) di RSKDIA Siti Fatimah Makassar  yang  menunjukan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  umur  ibu dengan terjadinya preeklampsia pada ibu hamil.
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian  yang  telah  dilakukan  Fatmawati  R (2012)  yang  menunjukan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  umur  ibu dengan  preeklampsia  pada  ibu  hamil  di Puskesmas  Sumberjaya  Jakarta.  Dan  dapat  di simpulkan  bahwa  hasil  penelitian  ini  berbeda dengan  teori  yang  di  dapatkan  hasil  penelitian ini  tidak  sesuai  dengan  teori  yang  menyatakan
bahwa  ada  hubungan  umur  ibu  dengan preeklampsia  pada  ibu  hamil  (Setyawati  et  al., 2018)
Umur  yang  dianggap  paling  aman  dan rebdah  risiko  untuk  hamil  dan  melahirkan adalah  antara  20-35  tahun.  Sedangkan  wanita usia remaja  yang  hamil untuk pertama  kali dan wanita  yang  hamil  pada  usia  >  35  tahun  akan mempunyai  resiko  yang  lebih  tinggi  untuk mengalami  komplikasi  termasuk  preeklampsia. Wanita  hamil  tanpa  hipertensi  yang  berisiko mengalami  preeklampsia  adalah  wanita  yang berumur > 35 tahun.
Umur  yang  terlalu  muda  atau  terlalu  tua pada  saat  ibu  sedang  hamil  dapat  berpengaruh terhadap  kondisi  kehamilannya.  Seorang  ibu hamil dikategorikan terlalu muda jika pada saat hamil  usianya  kurang  dari  20  tahun  dan dikategorikan  terlalu  tua  untuk  hamil  jika usianya  saat  hamil  lebih  dari  35  tahun (Saraswati. M, 2016).
Berdasarkan  hal  tersebut  diatas,  maka peneliti  berasumsi  bahwa  tidak  ada  hubungan umur  ibu  dengan  kejadian  preeklampsia  pada ibu  hamil  di  RSKDIA  Pertiwi  Makassar  tetapi umur  ibu  yang  berisiko  masih  ada  yang  tidak mengalami  preeklampsia  disebabkan  karena ibu  memiliki  pengetahuan  yang  baik  terhadap suatu  masalah  atau  kasus  tersebut,  status  gizi ibu  baik,  tidak  ada  riwayat  dalam  keluarga  dan umur  ibu  tidak  berisiko  masih  ada  yang mengalami  preeklampsia  disebabkan  karena ibu memiliki pengetahuan yang kurang terhadap suatu masalah atau kasus tersebut, ibu mengalami  obesitas  dan  juga  mempunyai riwayat hipertensi.
Salah  faktor  predisposisi  yang  memicu terjadinya  preklampsia  adalah  umur  yang terlalu muda karena belum berfungsinya dengan maksimal alat reproduksi dan umur yang terlalu tua  karena  menurunnya  fungsi  alat  reproduksi. Namun  pada  hasil  penelitian  ini  tidak  ada hubungan  yang  siginifikan  antara  umur  ibu dengan terjadinya preeclampsia sehingga masih perlu  pengkajian  lebih  dalam  tentang  pengaruh umur terhadap preeklampsia (Agustina, 2013)
2. Paritas Ibu Preeklampsia merupakan salah satu
penyebab  utama  morbiditas  dan  mortalitas perinatal  di  Indonesia.  Sampai  sekarang penyakit preeklampsia masih merupakan masalah kebidanan yang belum dapat terpecahkan secara tuntas. Preeklamsia merupakan penyakit yang angka kejadiannya di setiap  negara  berbeda-beda.  Angka  kejadian lebih  banyak  terjadi  di  negara  berkembang dibanding pada negara maju. Hal ini disebabkan oleh  karena  di  negara  maju  perawatan prenatalnya  lebih  baik.  Kejadian  preeklampsia dipengaruhi oleh paritas, ras, faktor genetik dan
lingkunganBeradasarkan penelitian diatas dengan menggunakan analisis  uji statistik Chi- square dimana  p value =  0.007  <  α  =  0.05, menunjukan  bahwa  ada  hubungan  antara  parit ibu  dengan  kejadian  preeklampsia  pada  ibu hamil di RSKDIA Pertiwi Makassar..
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian Endriana, dkk (2010) yang menunjukan  ada  hubungan  yang  signifikan antara paritas ibu dengan preeklampsia pada ibu hamil di RB Citra Insani Semarang.
Paritas  berisiko  paling  tinggi  mengalami kejadian  preeklampsia,  hal  ini  sesuai  dengan teori yang mengatakan faktor yang mempengaruhi  preeclampsia  yaitu  frekuensi primigravida  lebih  tinggi  bila  dibandingkan dengan  multigravida,  terutama  primigravida muda.  Pada  primipara  atau    ibu  yang  pertama kali melahirkan faktor risiko terjadinya preeklampsi  lebih  besar  dibandingkan  dengan multipara dan grandemultipara. Pada primigravida  sering  mengalami  stres  dalam menghadapi  persalinan  sehingga  dapat  memicu ketidakseimbangan  hormone  sehingga  terjadi hipertensi  dalam  kehamilan  atau  terjadinya preeklampsi/eklampsi (Manueke I Dkk, 2014). Pada  primipara  atau  ibu  yang  pertama  kali melahirkan  faktor  resiko  terjadi  preeklampsia lebih  tinggi  dibanding  dengan  multipara  dan grandemultipara. Pada primipara sering mengalami stress dalam menghadapi persalinan sehingga dapat terjadi hipertensi dalam kehamilan  atau  terjadinya  preeklampsia  atau eklampsia.  Preeklampsia  lebih  sering  terjadi pada  kehamilan  pertama  dibandingkan  dengan kehamilan  berikutnya  (Lieskusumastuti  AD  & Gias Murti, 2016).
berdasarkan  hasil  penelitian  di  atas  maka peneliti berasumsi bahwa ada hubungan paritas ibu  dengan  kejadian  preeklampsia  pada  ibu hamil  di  RSKDIA  Pertiwi  Makassar.  Adapun paritas  yang  tidak  beresiko  dan  masih  terdapat ibu  hamil  yang  mengalami  preeklampsia disebabkan  beberapa  faktor  diantaranya  jarak kehamilan, kegemukan, mengandung bayi lebih dari  satu  orang  bayi  dan  mengalami  riwayat hipertensi sehingga dapat menyebabkan terjadinya preeklampsia paritas  adalah  salah  satu  faktor  yang memicu terjadinya preeclampsia, paritas 1 akan memberikan peluang yang lebih besar ibu hamil untuk  menalami  preeclampsia  karena  masih kurangnya  pengalaman  ibu  terkait  dengan perawatan kehamilannya, paritas 2 dan 3 masih dianggap  aman  sedangkan  paritas  lebih  dari  4 juga  berisiko  karena  ibu  sudah  mengalami penurunan  fungsi    sistem  reproduksi  (Dulton, 2012).  Penelitian  ini  juga  menunjukkan  bahwa paritis  memiliki  hubungan  yang  signifikasn terhadap terjadinya preeclampsia.

## Kesimpulan
Tidak  terdapat  hubungan  antara  umur dengan  kejadian  preekalmpsia  pada  ibu  hamil, sedangkan  untuk  paritas  ada  hubungan  signifikan sebagai  faktor  risiko  terjadinya  preeclampsia RSKDIA  Pertiwi  Makassar.  Oleh  karena  itu  untuk peneliti  selanjutnya  diharapkan  menggali  faktor risiko  preeklampsia  untuk  menetapkan  model pencegahan preeklampsia sejak dini.

## Saran
1. Diharapkan  agar  hasil  penelitian  ini  dapat menjadi  bahan  masukan  untuk  penelitian tentang preeklampsi
2. Diharapakan  agar  dapat  menjadi  tambahan pengetahuan  bagi  mahasiswa,  dan  menjadi tambahan  bacaan  mahasiswa/kepustakaan  D-III STIKES  Nani  Hasanuddin  Makassar  mengenai preeklampsia.
3. Karena  tingginya  insiden  preeklampsia  di wilayah kerja RSKDIA Pertiwi Makassar maka diharapkan  meningkatkan  pelayanan  berupa penyuluhan  sehingga  dapat  menurunkan  kasus preeklampsia pada ibu hamil.

## Ucapan Terimakasih
1. Ketua  STIKES  Nani  Hasanuddin  Makassar  Sri Darmawan,  SKM.,M.Kes  yang  memberikan dukungan motivasi dan materil.
2. Kepala  P3M  STIKES  Nani  Hasanuddin Makassar, Dr. Suarnianti yang selalu memberikan  motivasi  kepada  dosen  untuk selalu  produktif  menghasilkan  penelitian  dan pengabdian pada msyarakat yang dapat memberikan sumbangsih pada bidang kesehatan pada khususnya
3. Direktur RSKDIA Pertiwi Makassar yang telah memberi akses kepada peneliti untuk melaksanakan  penelitian  sesuai  dengan  bidang keilmuan peneliti.
4. Tak  lupa  kepada  Narasumber  dan  Responden yang  bersedia  bekerjasama  memberikan  data dan  informasi  untuk  melengkapi  penelitian yang dilakukan.

## Referensi
Agustin, D. P., & Indriani. (2013). Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Preeklampsia pada Ibu Hamil di RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta Tahun 2012 . STIKES ’Aisyiyah Yogyakarta. Retrieved from http://digilib.unisayogya.ac.id/1341/
Dulton,  Lauren.  A,  Densmore,  Jessica.  E,  &  Turner,  Meredith.  B.  (2012) Rujukan  Cepat  Kebidanan .  Jakarta: EGC
Handayani,  T. 2015. Faktor Resiko  Kejadian  Preeklampsia  pada Ibu  Hamil  Di  RSKDIA  Siti  Fatimah .  Skripsi tidak diterbitkan. Makassar: Ilmu Kesehatan Masyarakat-unhas
Hidayat, AA. 2014. Metode penelitian kebidanan dan teknik analisis data: contoh aplikasi studi kasus . Salemba Medika: Jakarta
Lieskusumastuti, A.D.,& Gias Murti. 2016. Gambaran karakteristik ibu bersalin dengan preeclampsia di RSU assalam Gemolong Sragen. Maternity: Jurnal Kebidanan dan Ilmu Kesehatan . Vol 3 No 1: 2407-2656
Lusiana,  N.  (2019).  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Preeklampsia  pada  Ibu  Bersalin  di Ruangan Camar II RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau Tahun 2014. Jurnal Media Kesehatan , 11 (2), 29– 37. https://doi.org/10.33088/jmk.v11i2.373
Manueke, I., Martha, D.K. dan Puradin, N. 2014. Factor-faktor yang berhubung dengan kejadian preeclampsia di  ruang  bersalin  BLU-RSUP.  Prof.  Dr.  R.D  kondou  Manado  Provinsi  Sulawesi  utara.  Jurnal  Ilmiah Bidan . Vol 2 No 2: 2339-1731
Manzilati,  A.  (2017). Metode  penelitian  Kuantatif :  paradigma,  metode  dan  aplikasi (Tim  UB  Pres  (ed.);  1st ed.). UB Press.
https://www.google.co.id/books/edition/Metodologi_Penelitian Kuantitatif/rBVNDwAAQBAJ?hl=id&gbpv=1&dq=metode+penelitian+kuantitatif&printsec=frontcover
Nursal, D.G.A., Pratiwi, T. dan Fitrayeni. 2015. Factor resiko kejadian preeclampsia  pada ibu hamil di RSUP DR. M. Djamil Padang. Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas . Vol. 10 No. 1: 38-44
Saraswati, N., & Mardiana. (2016). Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Preeklampsia pada Ibu Hamil (Studi Kasus di RSUD Kabupaten Brebes Tahun 2014 ). Unnes Journal of Public Health, 5(2), 90– 99. https://doi.org/10.15294/ujph.v5i2.10 106
Sagita,  W.  (2020).  Studi  Fenomenologi  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Preeklampsia. Jurnal Kebidanan , 12 (01), 20. https://doi.org/10.35872/jurkeb.v12i01.362
Setyawati,  A.,  Widiasih,  R.,  &  Ermiati,  E.  (2018).  Faktor-F  aktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Preeklampsia Di Indonesia. Jurnal Perawat Indonesia , 2 (1), 32. https://doi.org/10.32584/jpi.v2i1.38
Situmorang, T. ., Darmantalm, Y., Januarista, A., & Sukri. (2016). Faktor  - Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Preeklamsia Rsu Anutapura Palu. Jurnal Kesehatan Tadulako , 2 (1), 34–44. hhttp;//jurnal.fk.untad.ac.id/index.php/htj/article/view/21
Siyoto,  S.,  &  Sodik,  M.  A.  (2015). Dasar  Metodologi  Penelitain (1  (ed.);  Abdi  Rawab).  Bintang  Wahyu. https://doi.org/798-344-446-231-7
Sutrimah,  Mifbakhudin,  M.,  &  Wahyuni,  D.  (2015).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Preeklampsia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Rumah  Sakit  Roemani  Muhammadiyah  Semarang. Jurnal  Kebidanan , 4 (1), 1–10. https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/jur_bid/article/view/1383