## Desember 2017
Pengaruh terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi halusinasi terhadap kemampuan mengontrol halusinasi pada pasien skizofrenia di ruang rawat inap arjuna rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi
Vevi Suryenti S.Kep, M.Kep 1* , Eka Vita Sari 2
1 Program Studi S1 Keperawatan STIKES Baiturrahim Jambi, Jambi Indonesia
2 Mahasiswi Program Studi S1 Keperawatan STIKES Baiturrahim Jambi, Indonesia vevisuryentiputri.2010@gmail.com

## Abstrak
Latar  Belakang :  Skizofrenia  adalah  suatu  gangguan  jiwa  berat  yang  ditandai  dengan  penurunan  atau ketidakmampuan  berkomunikasi,  gangguan  realitas  (halusinasi  dan  waham)  afek  tidak  wajar  atau  tumpul, gangguan kognitif (tidak mampu berfikir abstrak) serta mengalami kesukaran melakukan aktivitas sehari-hari. Tujuan :  penelitian ini yaitu untuk mengetahui apakah ada pengaruh terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi halusinasi terhadap kemampuan mengontrol halusinasi pada pasien skizofrenia di ruang rawat inap Arjuna Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuntitatif dengan metode penelitian pre eksperimen dengan desain berupa one  group  pre  test dan post  test .  Sampel  dipilih  secara purposive  sampling sebanyak  10  responden. Penelitian  ini  telah  dilakukan  pada  tanggal  28  Juli  sampai  10  Agustus  2017.  Data  dikumpulkan  dengan menggunakan instrument  berupa  lembar  wawancara  dan  observasi.  Data  dianalisis  menggunakan  uji statistik  t- test.
Hasil: penelitian  ini  menunjukkan  adanya  peningkatan  rata-rata  kemampuan  pasien  mengontrol  halusinasi sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi  halusinasi  dengan  nilai  rata-rata (14,30)  menjadi  (16,30)  setelah  diberikan  terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi  halusinasi.  Terdapat pengaruh terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi halusinasi terhadap kemampuan mengontrol halusinasi pada pasien skizofrenia di ruang rawat inap Arjuna Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi dengan p-value=0,001 < 0,05.
Kesimpulan: ada  pengaruh  terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi  halusinasi  terhadap  kemampuan mengontrol halusinasi pada pasien skizofrenia.
Kata kunci : Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Halusinasi dan Kemampuan Mengontrol Halusinasi

## Abstract
Background:Schizophrenia is a severe mental disorder characterized by a decrease or inability to communicate, disruption of reality (hallucinations and abstractly) and have difficulty doing everyday activities.
Aim:  This  study  aimed  to  determine  is  there  any  the  effect  of  group activity  therapy  stimulation  of  hallucinatory perception toward the ability to control hallucinations in schizophrenic patiens in Arjuna room psychistric hospital Jambi province.
Method:  This  is  a  quantitative  research  by  using  pre  experiment  method  and  one  group  pre  test  and  post  test desaign. Samples were 10 respondents, it used purposive sampling. This study was conducted on July 28 th – August 10 th 2017. The data collecting used instrument through interview and observation. Data analyzed used t-test. Result: The findings indicated that there is an increase in the average ability of patients to control hallucinations before  and  after  given  group  activity  therapy  stimulation  of  hallucinatory  perception  with  average  value  (14,30) become (16,30) after given group activity therapy stimulation of hallucinatory perception. There is the effect of group activity therapy stimulation of hallucinatory perception toward the ability to control hallucinations in schizophrenic patients in Arjuna room psychiatric hospital Jambi Province with p-value 0,001 < 0,05.
Conclusion:  It cocluded there is the effect of group activity therapy stimulation of hallucinatory perception toward the ability to control hallucibations in schizophrenic patients
Keywords : Activity Therapy Stimulation of Hallucinatory Perception and the Ability to Control Hallucinations

## PENDAHULUAN
Menurut Keliat (2011) Gangguan  jiwa  adalah  sindrom  atau pola  perilaku  yang  secara  klinis bermakna  yang  berhubungan  dengan distress atau penderitaan dan menimbulkan hendaya pada satu atau lebih fungsi kehidupan manusia. Salah satu  yang  termasuk  gangguan  jiwa adalah skizofrenia.
Skizofrenia adalah suatu gangguan  jiwa  berat  yang  ditandai dengan penurunan atau ketidakmampuan berkomunikasi, gangguan  realitas  (halusinasi  dan waham), afek tidak wajar atau tumpul, gangguan kognitif (tidak mampu berfikir  abstrak)  serta  mengalami kesukaran melakukan aktivitas sehari- hari.  Gejala-gejala  skizofrenia  adalah sebagai berikut: gejala positif (waham, halusinasi,  perubahan  arus  pikir, perubahan perilaku) dan gejala negatif (sikap masa bodoh (apatis), pembicaraan terhenti tiba-tiba
(blocking) ,  menarik  diri  dari  pergaulan sosial  (isolasi  sosial),  menurunnya kinerja atau aktivitas sosial sehari-hari (Keliat, 2011). Menurut World Health Organization (2009)  memperkirakan 450  juta  orang  di  seluruh  dunia mengalami gangguan jiwa, sekitar 10% orang  dewasa  mengalami  gangguan jiwa  saat  ini  dan  25%  penduduk diperkirakan akan mengalami gangguan  jiwa  pada  usia  tertentu selama hidupnya. Hasil Riset Kesehatan Dasar (2013) menunjukkan bahwa  penderita  gangguan  jiwa  berat di  Indonesia  adalah  1,7  per  1.000 orang. Riskesdas (2013) turut mencatat  proporsi  rumah  tangga dengan  minimal  salah  satu  rumah tangga  mengalami  gangguan  jiwa berat  dan  pernah  dipasung  mencapai 18,2% di daerah pedesaan. Sementara di  perkotaan,  proporsinya  mencapai 10,7%.  Sedangkan  angka  prevelensi
seumur  hidup  skizofrenia  di  dunia bervariasi  berkisar  4  per  mil  sampai dengan 1,4 %. Di Indonesia prevelensi skizofrenia tertinggi di Yogyakarta dan Aceh (masing-masing 2,7 %), sedangkan yang terendah di Kalimantan  Barat  (0,7%).  Di  Provinsi Jambi  sendiri  prevelensi  skizofrenia yaitu 0,9%. Berdasarkan data Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi, didapatkan jumlah penderita
skizofrenia  di  ruang  rawat  inap  pada Tahun 2015 sebanyak 393 pasien, dan untuk  jumlah  pasien  skizofrenia  pada tahun  2016  mengalami  penurunan yaitu  374  pasien,  sedangkan  pada bulan  Januari  sampai  Maret  Tahun 2017  penderita  skizofrenia  sebanyak 133 pasien.
Menurut Yosep & Sutini (2016) pada  pasien  skizofrenia,  90  %  pasien mengalami halusinasi. Halusinasi adalah gangguan penerimaan pancaindra  tanpa  stimulasi  eksternal (halusinasi  pendengaran,  penglihatan,
pengecapan, penciuman, dan perabaan). Halusinasi merupakan salah satu gejala gangguan jiwa pada individu yang ditandai dengan perubahan  sensori  persepsi  yaitu merasakan  sensasi  palsu  berupa suara, penglihatan, pengecapan, perabaan  atau  penghiduan.  Pasien merasakan  stimulus  yang  sebenarnya tidak ada (Keliat, 2011).
Stuart & Laraia dalam Yosep & Sutini  (2016)  menyatakan  bahwa pasien dengan diagnosis medis skizofrenia  sebanyak  20%  mengalami halusinasi pendengaran dan
penglihatan  secara  bersamaan,  70% mengalami  halusinasi  pendengaran, 20% mengalami
halusinasi penglihatan,  dan  10%  mengalami halusinasi lainnya.
Data  pasien  halusinasi  yang didapat  di  sebelas  ruang  rawat  inap Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi Jambi didapatkan bahwa pasien
halusinasi pada bulan Januari – Maret 2017 sebanyak 950 pasien.
Adapun gejala-gejala yang dapat  diamati  pada  pasien  halusinasi diantaranya bicara atau tertawa sendiri,  marah-marah  tanpa  sebab, menunjuk  ke  arah  tertentu,  ketakutan pada  sesuatu  yang  tidak  jelas, mencium  seperti  sedang  membau- bauin sesuatu, menutup hidung.
(Yusuf, dkk, 2015). Halusinasi benar - benar nyata dirasakan oleh klien yang
mengalaminya,  seperti  mimpi  saat tidur.  Klien  mungkin  tidak  punya  cara untuk  menentukan  persepsi  tersebut nyata, sama halnya seseorang seperti seseorang yang mendengarkan siaran ramalan cuaca dan tidak lagi meragukan  orang  yang  berbicara tentang cuaca tersebut. Ketidakmampuan untuk mempersepsikan  stimulus  secara  riil dapat  menyulitkan  kehidupan  klien. Karenanya halusinasi menjadi prioritas untuk segera diatasi (Muhith, 2015). Muhith (2015) mengatakan bahwa dampak yang dapat ditimbulkan oleh pasien yang mengalami
halusinasi  adalah  kehilangan  kontrol dirinya. Pasien akan mengalami panik dan  perilakunya  dikendalikan  oleh halusinasi.  Pada  situasi  ini  pasien dapat  melakukan  bunuh  diri (suiside) , membunuh  orang  lain (homicide) , bahkan  merusak  lingkungan.  Untuk memperkecil dampak yang ditimbulkan halusinasi,  dibutuhkan  penanganan yang tepat.
Menurut  Stuart,  Laraia  (2005) dalam Muhith (2015), penatalaksanaan klien  skizofrenia  yang  mengalami halusinasi  adalah  dengan  pemberian obat-obatan  dan  tindakan  lainnya seperti  terapi  kejang  listrik  dan  terapi aktivitas  kelompok.  Terapi  aktivitas
kelompok merupakan suatu psikoterapi yang dilakukan sekelompok  pasien  bersama –  sama dengan jalan berdiskusi satu sama lain yang  dipimpin  atau  diarahkan  oleh seorang therapist atau petugas kesehatan  jiwa  yang  telah  terlatih. Keuntungan  dalam  terapi  aktivitas kelompok  yaitu  dapat mengobati  klien dalam jumlah banyak, anggota kelompok dapat mendiskusikan masalah – masalah mereka, sehingga menurunkan perasaan terisolasi,
perbedaan – perbedaan, dan meningkatkan klien untuk berpartisipasi  dan  bertukar  pikiran,
masalah dengan orang lain,
memberikan kesempatan kepada klien untuk menggali gaya – gaya berkomunikasi dari klien dalam lingkungan  yang  aman  dan  mampu menerima umpan balik dari orang lain, anggota kelompok dapat belajar bermacam  cara  dalam  memecahkan masalah, serta dapat  membantu memecahkan  masalah  orang  lain (Muhith, 2015).
Salah  satu  terapi  aktivitas kelompok  yang  bisa  diberikan  pada klien  dengan  halusinasi  adalah  terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi halusinasi.  Terapi  aktivitas  kelompok stimulasi  persepsi  halusinasi  adalah terapi  yang  menggunakan  aktivitas sebagai  stimulus  dan  terkait  dengan pengalaman dan atau kehidupan untuk didiskusikan  dalam  kelompok.  Hasil diskusi kelompok dapat berupa kesepakatan  persepsi  atau  alternatif penyelesaian  masalah.  Dalam  terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi aktivitas yang digunakan adalah aktivitas  mempersepsikan  stimulus tidak  nyata  dan  respon  yang  dialami dalam  kehidupan,  khususnya  untuk klien  mengalami  halusinasi.  Aktivitas
dibagi dalam beberapa sesi yang tidak dapat dipisahkan yaitu, terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi mengenal halusinasi,  terapi  aktivitas  kelompok stimulasi persepsi halusinasi mengusir atau  menghardik  halusinasi,  terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi mengontrol halusinasi dengan melakukan  kegiatan,  terapi  aktivitas kelompok stimulasi persepsi mengontrol halusinasi dengan bercakap –  cakap  dan  terapi  aktivitas kelompok stimulasi perepsi mengontrol halusinasi  dengan  patuh  minum  obat (Keliat, 2016). Penggunaan  kelompok  dalam praktik  keperawatan  jiwa  memberikan dampak postif dalam upaya pencegahan,  pengobatan  atau  terapi serta pemulihan kesehatan jiwa. Selain itu, dinamika kelompok tersebut membantu pasien meningkatkan perilaku adaptif dan mengurangi perilaku maladaptif (Yusuf, dkk, 2015). Berdasarkan wawancara peneliti  dengan  salah  satu  perawat  di ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah  Provinsi  Jambi,  bahwa  terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi halusinasi  sering  dilakukan  namun kurang terarah. Pada pelaksanaannya terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi persepsi halusinasi ini dilakukan untuk semua pasien, jadi tidak ada pengelompokan  pasien  berdasarkan diagnosa yang mengikuti terapi ini. Hal tersebut dapat  menjadi referensi peneliti untuk melakukan terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi untuk mengatasi gangguan jiwa khususnya halusinasi. Peran perawat dalam menangani  halusinasi  di  Rumah  Sakit Jiwa antara lain melakukan penerapan standar  asuhan  keperawatan,  terapi aktivitas kelompok dan melatih
keluarga merawat klien dengan halusinasi  (Keliat  &  Akemat,  2014). Peran  perawat  dalam  terapi  aktivitas kelompok  yaitu  perawat  betindak sebagai  moderator  atau  pengawas diskusi kelompok, mengevaluasi diskusi  kelompok  untuk  menambah pengalaman terapi kelompok, mengadakan pendekatan pada kelompok  secara  efektif,  memotivasi penderita  agar  aktif  dalam  kegiatan yang dilakukan, menciptakan suasana terapeutik,  memberikan  kesempatan kepada  penderita  untuk bekerja  sama antara  penderita  dengan  penderita dengan  perawat,  dan  memberikan bimbingan  dan  pengarahan  pada penderita yang pasif dan hiperaktif.
Berdasarkan  hasil  penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Halawa (2014) tentang pengaruh terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi sesi 1-2 terhadap kemampuan mengontrol  halusinasi  pendengaran pada  pasien  skizofrenia  di  ruang flamboyan  Rumah Sakit Jiwa Amenur Surabaya
menyatakan bahwa kemampuan pasien mengontrol halusinasi pendengaran sebelum dilakukan  terapi  aktivitas  kelompok stimulasi persepsi sesi 1-2 didapatkan bahwa  sebagian  besar  responden tidak  mampu  mengontrol  halusinasi sebelum TAK stimulasi persepsi sebanyak  6  orang  (66,7%)  dan  yang mampu  sebanyak  3  orang  (33,3%). Sedangkan  kemampuan  mengontrol halusinasi  setelah  diberikan  terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi sesi  1-2,  sebanyak  8  orang  (88,9%) dan  yang  tidak  mampu  1  orang (11,1%).  Hasil  tersebut  menunjukkan bahwa terjadi peningkatan kemampuan  mengontrol  halusinasi setelah  dilakukan  TAK:  stimulasi persepsi.
Hasil penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Ari & Rochdiat dengan judul  pengaruh  pemberian  terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi terhadap kemampuan mengontrol halusinasi  pada  klien  skizofrenia  di Rumah  Sakit  Ghrasia  menunjukkan bahwa  nilai  rata-rata  kemampuan mengontrol halusinasi sebelum dilakukan  terapi  aktivitas  kelompok stimulasi persepsi adalah 1,97 dan nilai rata-rata kemampuan mengontrol halusinasi  setelah  dilakukan  terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi adalah  2,62  dan  dengan  p-value 0,001<0,05 hal ini berarti ada pengaruh terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi persepsi terhadap kemampuan
mengontrol  halusinasi  pada  klien skizofrenia di Rumah Sakit Ghrasia.
Survei  awal  yang  dilakukan peneliti  pada  tanggal  18  Juli  2017  di ruang  rawat  inap  Arjuna  Rumah  Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi kepada 5 orang  penderita  skizofrenia  dengan halusinasi, didapatkan bahwa 2 orang responden mengatakan sering mendengar  suara-suara  aneh  pada saat maghrib, 3 orang lainnya mengatakan  mendengar  suara-suara pada  pagi  hari,  5  orang  dari  5 responden  mengatakan  suara-suara itu  muncul  ketika  responden  dalam keadaan  sendiri,  3  dari  5  responden mengatakan cara mengontrol halusinasi adalah dengan menghardik, dan 2 orang lainnya mengatakan cara mengontrol  halusinasi  adalah  dengan bercakap-cakap.
Berdasarkan  latar  belakang tersebut peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian  yang  berjudul “pengaruh  pemberian  terapi  aktivitas kelompok stimulasi persepsi halusinasi terhadap kemampuan mengontrol halusinasi  pada  pasien  skizofrenia  di
ruang  rawat  inap  Arjuna  Rumah  Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi”
METODE Penelitian ini merupakan penelitian  kuantitatif  dengan  metode penelitian pre  eksperiment dengan desain  penelitian one  group  pretest dan posttest. Penelitian  ini  dilakukan untuk  mengetahui  pengaruh  terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi halusinasi terhadap kemampuan mengontrol  halusinasi  pada  pasien skizofrenia di ruang rawat inap Arjuna Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi Jambi.  Instrument  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  yaitu  berupa kuisioner  wawancara  sebanyak  19 item dan lembar observasi sebanyak 4 item. Penelitian ini telah dilakukan dari tanggal  28  Juli  sampai  dengan  10 Agustus  2017  di  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah  Provimsi  Jambi.  Populasi dalam  penelitian  ini  sebanyak  950 pasien.  responden  dan  sampel  dalam penelitian adalah 10 responden (Sugiyono, 2012). Sampel yang dipilih merupakan  sampel    yang  telah memenuhi  kriteria  inklusi  Metode pengambilan  sampel  dengan  cara Purposive  Sampling .  Pengumpulan data  dilakukan  dengan  mesingisi kuisioner  dan  metode  analisa  data univariat dan bivariat menggunakan uji T-Test Dependen .

## HASIL
Hasil  penelitian  yang  telah dilakukan pada tanggal 28 Juli sampai 10 Agustus 2017 di Rumah Sakit Jiwa Daerah  Provinsi  Jambi  terhadap  10 responden  tentang  pengaruh  terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi halusinasi terhadap kemampuan mengontrol  halusinasi  pada  pasien skizofrenia di ruang rawat inap Arjuna
Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi Jambi adalah sebagai berikut :
1.  Gambaran  Kemampuan  Pasien Mengontrol Halusinasi Di Ruang Rawat Inap Arjuna Rumah Sakit Jiwa  Daerah  Provinsi  Jambi Sebelum Diberikan Terapi Aktivitas  Kelompok  Stimulasi Persepsi Halusinasi Hasil  analisis  nilai  rata-rata kemampuan pasien mengontrol
halusinasi  sebelum  diberikan  terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi halusinasi adalah sebagai berikut :
Tabel  1.  Distribusi  rata-rata  kemampuan  mengontrol  halusinasi  sebelum  diberikan  terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi halusinasi
Mean Median Minimum- maksimu m Standar deviasi Standar error N Sebelum 14,30 14,50 12-17 1,494 0,0473 10 Berdasarkan tabel 1 , nilai rata- rata  kemampuan  pasien  mengontrol halusinasi  sebelum  diberikan  terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi halusinasi adalah 14,30 dengan median 14,50. Nilai minimum kemampuan pasien mengontrol halusinasi adalah 12 dan nilai maksimalnya  adalah  17.  Standar deviasi kemampuan pasien mengontrol  halusinasi  adalah  1.494 dengan standar erornya 0,473. 2. Gambaran Kemampuan Pasien  Mengontrol  Halusinasi Setelah Dilakukan Terapi Aktivitas  Kelompok  Stimulasi Persepsi Halusinasi Hasil  analisis  nilai  rata-rata kemampuan pasien mengontrol halusinasi  sesudah  diberikan  terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi halusinasi adalah sebagai berikut :

## Tabel 2
Distribusi rata-rata kemampuan pasien mengontrol halusinasi sesudah diberikan terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi halusinasi
Berdasarkan table 2.  nilai rata- rata  kemampuan  pasien  mengontrol halusinasi adalah 16,30 dengan median 16,00. Nilai minimum kemampuan pasien adalah 14 dan nilai maksimalnya  20.  Standar  deviasi kemampuan  pasien  adalah  1,767
dengan standar erornya 0,559.
3.  Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok  Stimulasi  Persepsi Halusinasi Terhadap Kemampuan Mengontrol Halusinasi Pada Pasien Mean Median Minimum- maksimum Standar deviasi Standar eror N Sesudah 16,30 16,00 14-20 1,767 0,559 10
Skizofrenia  Di  Ruang  Rawat Inap  Arjuna  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah Provinsi Jambi Hasil pengukuran kemampuan sebelum dan sesudah diberikan terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi halusinasi dapat dilihat pada tabel 4.8 berikut ini :
Tabel 3 Pengaruh TAK stimulasi persepsi halusinasi terhadap kemampuan mengontrol halusinasi pada pasien skizofrenia di ruang rawat inap Arjuna Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi
Variabel Mean Standar deviasi Standar eror p-value N Kemampuan sebelum 14,30 1,494 0.473 0,001 10 Kemampun sesudah 16,30 1,767 0,559 Dari  hasil  analisa  pada  tabel  3  dapat diketahui bahwa telah terjadi peningkatan kemampuan pasien mengontrol halusinasi antara sebelum dan sesudah  diberikan  terapi  aktivitas kelompok stimulasi persepsi
halusinasi.  Hal  ini  dapat  dilihat  pada perubahan  nilai  rata-rata  kemampuan antara sebelum dan sesudah diberikan terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi persepsi  halusinasi.  Nilai  rata-rata kemampuan  sebelum  diberikan  terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi halusinasi  adalah  14,30  sedangkan nilai  rata-rata  kemampuan  setelah diberikan  terapi  aktivitas  kelompok stimulasi  persepsi  halusinasi  adalah 16,30.
Pada  saat  sebelum  dilakukan  terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi halusinasi sebagian pasien mengetahui cara-cara untuk mengontrol halusinasi tetapi cara-cara yang mereka ketahui untuk mengontrol
halusinasi  tidak  diterapkan  pada  saat halusinasi  mereka  muncul.  Dan  pada saat dilakukan terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi halusinasi sesi  I  sampai  V  selama  lima  hari berturut-turut  10  responden  datang tepat  waktu  dan  kooperatif,  kemudian pada  sesi  pertama  pasien  mampu mengenali  halusinasi  mereka,  pada sesi kedua pasien mampu mengulangi dan  memperagakan  cara  menghardik halusinasi,  sesi  ketiga  pasien  mampu memperagakan  kegiatan  sehari-hari mereka  untuk  mengontrol  halusinasi, sesi keempat pasien mampu memperagakan  cara  bercakap-cakap, dan  pada  sesi  kelima  pasien  mampu mengulangi kerugian akibat putus obat dan  keuntungan  patuh  minum  obat. Kemudian pada saat post test kemampuan pasien mengontrol halusinasi mengalami peningkatan dan pada  saat  observasi  hari  terakhir ditemukan  satu  orang  pasien  mampu
mengontrol halusinasi dengan menghardik. Hasil uji statistik t-test
didapatkan  p-value  =  0,001<0,05, maka dapat disimpulkan bahwa
setelah diberikan terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi halusinasi ada  pengaruh  terhadap  kemampuan pasien  mengontrol  halusinasi  yaitu kemampuan pasien
mengalami peningkatan  dengan  selisih  nilai  yaitu 2.

## PEMBAHASAN
Terjadinya peningkatan kemampuan pasien  pada penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Halawa  dengan  judul pengaruh  terapi  aktivitas  kelompok stimulasi persepsi sesim 1-2 terhadap kemampuan  mengontrol  halusinasi pendengaran  pada  pasien  skizofrenia di ruang Flamboyan Rumah Sakit Jiwa Amenur Surabaya. Pada penelitian  ini didapatkan bahwa kemampuan pasien mengontrol
halusinasi sebelum diberikan  TAK  stimulasi  persepsi adalah sebanyak 6 orang (66,7%) tidak mampu  mengontrol  halusinasi  dan yang  mampu  sebanyak  3  orang (33,3%).  Kemudian  setelah  diberikn TAK  stimulasi  persepsi  kemampuan pasien menjadi meningkat yaitu
sebanyak  8  orang  (88,9%)  pasien mampu  mengontrol  halusinasi  dan  1 orang saja yang tidak mampu mengontrol halusinasinya. Menurut Direja (2011) halusinasi adalah salah satu gangguan jiwa dimana pasien mengalami
perubahan  sensori  persepsi  yaitu merasakan  sensasi  palsu  berupa suara, penglihatan, pengecapan,
perabaan  atau  penghiduan.  Menurut
Yosep  &  Sutini  halusinasi  adalah
terganggunya persepsi sensori seseorang,  dimana  tidak  terdapat stimulus.  Tipe  halusinasi  yang  paling sering adalah halusinasi pendengaran, penglihatan, penciuman dan pengecapan.
Menurut  Damaiyanti  (2014), perilaku yang terkait dengan halusinasi adalah bicara sendiri, senyum sendiri, menggerakkan  bibir  tanpa  suara, pergerakan  mata  yang  cepat,  respon verbal  yang  lambat,  menarik  diri  dari orang  lain  dan  berusaha  untuk menghindari orang lain. Selain itu k,ien tidak dapat  membedakan  antara kenyataan  dan  keadaan  yang  tidak nyata,  terjadinya  peningkatan  denyut jantung,  pernafasan  dan  tekanan darah.  Perhatian  dengan  lingkungan yang  kurang  atau  hanya  beberapa detik  dan  berkonsentrasi  dengan sensorinya. Curiga bermusuhan, merusak  (diri  sendiri,  orang  lain  dan lingkungannya) dan takut, sulit berhubungan  dengan  orang  lain, ekspresi muka tegang, mudah tersinggung, jengkel dan marah. Tidak mampu mengikuti perintah dari perawat, tampak tremor dan berkeringat, perilaku panik, agitasi dan kataton. Dampak yang
dapat ditimbulkan  oleh  pasien  halusinasi adalah meniderai diri sendiri, orang lain bahkan  merusak  lingkungan,  hal  ini dikarenakan  pasien  berada  dibawah halusinasinya  yang  meminta  pasien melakukan hal diluar kendalinya. Cara untuk mengontrol halusinasi dinataranya  adalah  terapi  aktivitas kelompok  stimulasi  persepsi  yang terdiri  dari  lima  sesi  yaitu  mengenal halusinasi,  menghardik,  melakukan kegiatan  sehari-hari,  bercakap-cakap dan patuh minum obat.
Penggunaan  kelompok  dalam praktik  keperawatan  jiwa  memberikan dampak positif dalam upaya pencegahan,  pengobatan  atau  terapi serta pemulihan kesehatan jiwa. Selain itu dinamika kelompok tersebut membantu pasien meningkatkan
perilaku adaptif dan mengurangi perilaku maladaptif (Yusuf, dkk, 2015).
Hasil penelitian terdahulu yang dilakukan oleh hidayah (2014) tentang pengaruh  terapi  aktivitas  kelompok stimulasi persepsi terhadap kemampuan  mengontrol  halusinasi  di RSJD Dr. Amino Gondohutomo Semarang  menyatakan  bahwa  hasil penelitian  tidak  ada  beda  yang signifikan kemampuan mengontrol halusinasi sebelum dan sesudah pada kelompok  kontrol  dengan  nilai  sig 0,129>0,05  dan  ada  beda  yang signifikan kemapuan mengontrol halusinasi sebelum dan sesudah pada kelompok  perlakuan  dengan  nilai signifikan p=0,005<0,05. Artinya terdapat  pengaruh  yang  signifikan terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi persepsi terhadap kemampuan mengontrol  halusinasi  di  RSJD  Dr. Amino Gondohutomo. Hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti juga menunjukkan perubahan  kemampuan  mengontrol halusinasi pasien sebelum dan sesudah  diberikan  TAK  stimulasi persepsi halusinasi. Kemampuan pasien mengalami peningkatan setelah diberikan perlakuan, hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  terapi  aktivitas kelompok stimulassi persepsi halusinasi  dapat  digunakan  sebagai upaya untuk meningkatkan kemampuan pasien mengontrol halusinasi  di  ruang  rawat  inap  Arjuna Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi Jambi. Menurut  Keliat  (2016)  terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  persepsi halusinasi adalah terapi yang menggunakan aktivitas sebagai stimulus dan terkait dengan pengalaman  dan  /  atau  kehidupan untuk  didiskusikan  dalam  kelompok. Hasil  diskusi  kelompok  dapat  berupa kesepakatan  persepsi  atau  alternatif penyelesaian masalah.
Upaya-upaya yang perlu dilakukan oleh perawat untuk meningkatkan kemampuan mengontrol halusinasi adalah dengan memberikan terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi persepsi halusinasi dari sesi I-V secara berulang-ulang.

## KESIMPULAN
penelitian ini memuat kesimpulan yaitu ada pengaruh terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi halusinasi terhadap kemampuan  mengontrol  halusinasi pada pasien skizofrenia di ruang rawat inap Arjuna Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi dengan p-value 0,001.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto. (2010). Manajemen Penelitian . Baradero, D. (2016). Dasar- dasarKeperawatanJiwa . Salembamedika.Jakarta. Craig, D. &. (2009). ABC KesehatanMental . EGC.Jakarta. Direja. (2011). Buku AjarAsuhanKeperawatanJiwa . NuhaMedika.Yogyakarta.
Halawa.  (2014).  Pengaruh  Terapi
Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi  Sesi  1-2  Terhadap
Kemampuan Mengontrol Halusinasi  Pendemngaran  Pada
Pasien  Skizofrenia  Di  Ruang Flamboyan  Rumah  Sakit  Menur
Surabaya.
Hidayah.  (n.d.).  Pengaruh  Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Sensori Terhadap Kemampuan Mengontrol Halusinasi  Di  RSJD  Dr.  Amino Gondohutomo Semarang. 2015 . Iskandar, D. (2014). Asuhan KeperawatanJiwa . RefikaAditama.Bandung.
Keliat. (2016). eperawatan Jiwa . Buku Kedokteran EGC.
Keliat&Akemat. (2014). ModelPraktekKeperawatanProfes ionalJiwa . EGC.Jakarta. Muhith, A. (2015). PendidikanKeperawatanJiwa .  CV
Andi Offset. Yogyakarta.
Notoadmodjo. (2012). Ilmu PerilakuKesehatan . RinekaCipta.Jakarta.
RekamMedikRumahSakitJiwaDaerah Provinsi  Jambi  Tahun.  (2017).
JumlahPenyakitSkizofrenia Di Ruang Rawat Inap RSJD Provinsi Jambi . RisetKesehatanDasar. (2013). BadanPenelitian DanPengembanganKesehatan. Rochdiat,  A.  &.  (2013).  Pengaruh Pemberian Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Terhadap Kemampuan Mengontrol Halusinasi Pada Klien Skizofrenia  Di  Rumah  Sakit Ghrasia.Jurnal. Sugiyono. (2014). MetodePenelitianKuantitatifdanK ualitatif. Alfabeta.Bandung. Sutini, Y. (2016). Buku AjarKeperawatanJiwa . RefikaAditama.Bandung. Yusuf, Fitria, N. (2015). BukuAjarKeperawatanKesehatan Jiwa . Salemba Medika.Jakarta.