## PENGARUH HIDROTERAPI (RENDAM KAKI AIR HANGAT) TERHADAP PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN PADA LANSIA DI DESA SUMBERSARI KECAMATAN MAESAN KABUPATEN BONDOWOSO TAHUN 2014
Andi Eka Pranata*, Mahmud Ady Yuwanto.**
*, ** Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan dr. Soebandi Jember, September, 2014

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh hidroterapi (rendam kaki air hangat) terhadap penurunan tingkat kecemasan pada lansia di Desa Sumbersari Kecamatan Maesan Kabupaten  Bondowoso  Tahun  2014.  Kecemasan  merupakan  sebuah  kondisi  yang  sering dialami oleh lansia karena merupakan proses degeneratif seluruh sistem termasuk kognisi dan  kognisi.  Hidroterapi  adalah  sebuah  terapi  yang  bertujuan  memberikan  dan meningkatkan sensasi relaksasi bagi tubuh manusia.
Penelitian  ini  adalah  komparasi  dengan  design  quasi  eksperimen  dengan pendekatan non equivalent control group design . Penelitian dilakukan di Desa Sumbersari tepatnya di Dusun Krajan II dan Dusun Ekapradja dengan jumlah populasi 100 orang yang telah  memenuhi  kriteria.  Sedangkan  sampel  yang  digunakan  adalah  sebanyak  80  orang menggunakan cluster  sampling dengan  rincian  40  orang  kelompok  kontrol  dan  40  orang kelompok intervensi. Penelitian melihat perbedaan antara derajat kecemasan antara pra dan post pada kelompok kontrol dan intervensi dengan uji analisa Wilcoxon Macth Paired Test , serta perbedaan derajat kecemasan post perlakuan antara kelompok kontrol dan kelompok intervensi  dengan  uji  analisa Mann  Whitney .  Uji  analisa  menggunakana  derajat kepercayaan 95%.
Dari penelitian ini didapatkan hasil bahwa ada pengaruh hidroterapi (rendam kaki air hangat) terhadap penurunan tingkat kecemasan pada lansia. Hal ini ditunjukkan dengan nilai p = 0,021. P < α yaitu 0,021 < 0,05 sehingga Ho ditolak.
Hidroterapi  memiliki  dampak  relaksasi  yang  menyebabkan  seluruh  aktifitas konstriksi  di  dalam  tubuh  manusia  akan  menurun,  sehingga  akan  meningkatkan ketenangan dan secara langsung menurunkan kecemasan.

## Kata Kunci: Hidroterapi, Tingkat Kecemasan

## PENDAHULUAN
Kecemasan adalah perubahan karakteristik  sikap  dan  perilaku  individu yang dikarenakan perubahan pengalaman kehidupan ke arah yang tidak menyenangkan, sehingga akan meningkatkan iritabilitas emosional.
Kecemasan  sebenarnya  adalah  hal  yang fisiologis,  karena  merupakan  sebuah alarm alamiah bagi tubuh untuk melindungi  dari  ancaman.  Kecemasan bisa  dialami  oleh  seluruh  kalangan  usia, namun pada realitanya lansia lebih sering
mengalami  kecemasan.  Hal  ini  dipicu oleh  peurunan  fungsi  baik  secara  biologi maupun psikologis (Stein, 2009; Mubarak, 2006; Maryam, 2008). Perhatian terhadap kelompok lansia seringkali  menjadi  hal  yang  terlupakan bagi  kita  semua.  Lansia  harus  memiliki keseimbangan antara biologis dan psikologis untuk mempertahankan derajat kesehatan.  Penurunan  fungsi  tubuh  tidak identik  dengan  kondisi  yang  harus  sakit, namun  pengelolaan  yang  maksimal mampu  menjaga  kesehatan  lansia  itu
sendiri.  Berdasarkan  hasil  riset  yang dilakukan oleh
NSC-R (National Comorbidity Study Replication ) diketahui bahwa beberapa kelompok lansia mengalami  kecemasan  berat  (18,1%), kecemasan  sedang  (3,1%),  ketakutan/ phobia (8,7%), kepanikan (2,7%), penyimpangan  perilaku  (1%)  dan  stress pasca  trauma  (3,5%)  (Blazer,  2009, Vanin, 2008).
Berdasarkan  Data  Susenas  sendiri, Jawa  Timur  merupakan  provinsi  yang memiliki  komunitas  lansia  peringkat kedua  tertinggi  (10,40%).  Oleh  karena itu, Desa Sumbersari Kecamatan Maesan Kabupaten  Bondowoso  yang  memiliki 508  jiwa  lansia  memerlukan  perhatian khusus  dalam  pengelolaan  lansianya  dan dari  survey  diketahui  bahwa  10  dari lansia yang ada 7 diantaranya mengalami kecemasan.
Upaya  yang  bisa  dilakukan  untuk menurunkan  atau  mengontrol  kecemasan pada  lansia  adalah  dengan  meningkatkan sensasi  relaksasi  pada  lansia.  Salah satunya  bisa  dilaksanakan  dengan  cara teknik  hidroterapi  (rendam  kaki  air hangat).  Menurut  Stevenson  (2007), hidroterapi  adalah  sebuah  teknik  yang menggunakan  air  sebagai  media  untuk menghilangkan  rasa  sakit  dan  mengobati penyakit.  Hidroterapi  memiliki  efek relaksasi  bagi  tubuh,  sehingga  mampu merangsang pengeluaran hormon endorphin  dalam  tubuh  dan  menekan hormon  adrenalin.  Dengan  demikian, lansia  yang  menjalani  treatment  ini  akan
merasa  tenang,  relaks  dan  tidak  ada beban.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  menggunakan quasi eksperimen dengan pendekatan non equivalent control group design .
Penelitian ini dilakukan di  Dusun Krajan II dan Dusun Ekapradja Desa Sumbersari Kecamatan Maesan Kabupaten
Bondowoso  pada  bulan  September  2014. Populasi  dari  penelitian  ini  adalah  100 orang  lansia  yang  telah  memenuhi kriteria  dan  tersebar  di  2  Dusun  tersebut (Krajan II dan Ekapradja).
Teknik  sampling  yang  digunakan untuk mengambil sampel 80 orang lansia adalah cluster  sampling .  Penelitian  ini akan melihat perbedaan derajat kecemasan  antara  pra  dan  post  pada kelompok kontrol dan kelompok intervensi, serta perbedaan derajat kecemasan  antara  post  pengukuran  pada kelompok  kontrol  dengan  kelompok intervensi.
Uji  analisa menggunakan Wilcoxon Match  Paired  Test untuk  mengetahui perbedaan antara pra dan post pengukuran derajat kesehatan pada kelompok kontrol dan kelompok intervensi, serta Uji Mann Whitney untuk mengetahui  perbedaan  hasil  pengukuran derajat kecemasan pada kelompok kontrol  dan  kelompok  intervensi  pasca dilakukan hidroterapi.
Penelitian
menggunakan  tingkat  kepercayaan  95% dan derajat simpangan (α = 5%).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  data  visual/  gambaran  kecemasan  pada  kelompok kontrol di Dusun Krajan II adalah sebagai berikut:

## Dusun Krajan II (Kelompok Kontrol)
No  Tingkat Kecemasan Pra Post Σ Lansia % Σ Lansia % 1 Tidak Cemas 1 5 1 5 2 Cemas Ringan 4 20 3 15 3 Cemas Sedang 10 50 14 70 4 Cemas Berat 5 25 2 10 5 Panik 0 0 0 0 JUMLAH 20 100 20 100

## Sumber: Data Primer 2014
Gambaran  kecemasan  pada  kelompok  intervensi  di  Dusun  Krajan  II  adalah  sebagai berikut:

## Dusun Krajan II (Kelompok Intervensi)
No  Tingkat Kecemasan Pra Post Σ Lansia % Σ Lansia % 1 Tidak Cemas 1 5 3 15 2 Cemas Ringan 5 25 11 55 3 Cemas Sedang 10 50 6 30 4 Cemas Berat 4 20 0 0 5 Panik 0 0 0 0 JUMLAH 20 100 20 100
Sumber: Data Primer 2014
Gambaran  derajat  kecemasan  pada  kelompok  kontrol  di  Dusun  Ekapradja  adalah sebagai berikut:

## Dusun Ekapradja (Kelompok Kontrol)
No  Tingkat Kecemasan Pra Post Σ Lansia % Σ Lansia % 1 Tidak Cemas 0 0 0 0 2 Cemas Ringan 3 15 2 10 3 Cemas Sedang 10 50 13 65 4 Cemas Berat 7 35 5 25 5 Panik 0 0 0 0 JUMLAH 20 100 20 100
Sumber: Data Primer 2014
Gambaran derajat kecemasan pada kelompok intervensi  di  Dusun Ekapradja adalah sebagai berikut:

## Dusun Ekapradja (Kelompok Intervensi)
No  Tingkat Kecemasan Pra Post Σ Lansia % Σ Lansia % 1 Tidak Cemas 0 0 0 0 2 Cemas Ringan 3 15 3 15 3 Cemas Sedang 6 30 12 60 4 Cemas Berat 11 55 5 25 5 Panik 0 0 0 0 JUMLAH 20 100 20 100
Sumber: Data Primer 2014
Berikut  ini  adalah  gambaran  derajat  kecemasan  antara  kelompok  yang  diberi treatment hidroterapi dengan kelompok yang tidak diberi treatment hidroterapi:
Pengaruh Hidroterapi (Rendam Kaki Air Hangat)……………………….….Andi Eka Pranata, Hal. 116 - 120

## Akhir
No  Tingkat Kecemasan No Treatment Treatment Σ Lansia % Σ Lansia % 1 Tidak Cemas 1 5 3 15 2 Cemas Ringan 5 25 14 70 3 Cemas Sedang 27 135 18 90 4 Cemas Berat 7 35 5 25 5 Panik 0 0 0 0 JUMLAH 40 200 40 200 Sumber: Data Primer 2014
Berdasarkan  hasil  uji  analisa  Mann Whitney dengan derajat simpangan (α) = 0,05  dan  derajat  kepercayaan  95%, didapatkan nilai p = 0,021. Hal ini berarti bahwa p < α, yaitu 0,021 < 0,05. Dengan demikian  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima yaitu  ada  pengaruh  hidroterapi  (rendam kaki  air  hangat)  terhadap  penurunan tingkat  kecemasan  pada  lansia  di  Desa
Sumbersari Kecamatan Maesan Kabupateb Bondowoso. Treatment hidroterapi mampu memberikan efek relaksasi dengan meningkatkan kenyamanan melalui sensasi  hangat  pada  permukaan  telapak kaki.  Konsep  ini  akan  meningkatkan pelepasan  hormone  endorphin,  sehingga tubuh  merasa  lebih  rileks  dan  menekan tingkat stress. Oleh karena itu, hidroterapi (rendam kaki air hangat) mampu memberikan  penurunan  pada  tingkat kecemasan lansia.

## SIMPULAN, IMPLIKASI, SARAN
Hidroterapi (rendam kaki air hangat)  meningkatkan  efek  kenyamanan dan  relaksasi  pada  tubuh,  sehingga mampu
menurunkan intensitas kecemasan  seseorang.  Kecemasan  pada manusia,  khususnya  pada  lansia  tidak bisa  dihindari  karena  merupakan  alarm alamiah  tubuh  terhadap  ancaman  baik dari  internal  maupun  eksternal.  Kondisi ini  adalah  fisiologis  selama  rentang mekanisme kopingnya efektif dan adaptif. Namun, kondisi bisa memperburuk  kesehatan  jika  respon
koping yang ditimbulkan adalah maladaptif.
Hal  ini  mengandung  implikasi bahwa  dalam  menurunkan  kecemasan pada  lansia  tidak  hanya  mengandalkan teknik/  treatment  farmakologis  saja melainkan bisa non farmakologis. Hidroterapi adalah treatment non farmakologis dengan mengutamakan respon koping adaptif yaitu
meningkatkan kenyamanan. Namun,
perlu diketahui bahwa penyebab kecemasan  sangat  bervariasi  dan  respon koping  individu  yang  berbeda  akan mempengaruhi  bagaimana  penurunan tingkat kecemasan.
Beberapa hal yang perlu diperhatikan  untuk  peneliti  selanjutnya adalah  adanya  pengelompokkan  secara mendalam ketika mengkaji tingkat kecemasan  individu,  meliputi  penyakit yang  sedang  diderita,  tingkat  ekonomi, suasana keluarga, dan lain sebagainya.

## DAFTAR PUSTAKA
Angell, Edward B. 1903. The Physiological Basis Of Hydrotherapy. Source: The American  Journal  of  Nursing,  Vol. 3, No. 8 (May, 1903), pp. 600-606. Published  by:  Lippincott  Williams & Wilkins Stable URL:
http://www.jstor.org/stable/340241
9 .  [ online  serie ].  This  content downloaded  from  125.164.247.91 on Sun, 8 Dec 2013 08:49:30 AM.
Pengaruh Hidroterapi (Rendam Kaki Air Hangat)……………………….….Andi Eka Pranata, Hal. 116 - 120
Anonymous. 2008. Health Solutions Anxiety. New Delhi: Sterling Publishers (P) Ltd.
Blazer DG, Steffens DC. 2009. Textbook of Geriatric Psychiatriy Fourth
Edition . USA: American Psychiatrc Publishing Inc. Coffey CE et all. 2011. Textbook of Geriatric Neuropsychiatry Third
Edition . Arlington: American Psychiatry Publishing Inc. Djing OG. 2006. Terapi Pijat Telinga. Depok: Penebar Swadaya. Gunarsa. 2008. Psikologi Perawatan .
Jakarta: PT BPK Gunung Mulia.
Maryam. 2008. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya . Jakarta:
Salemba Medika. Mubarak. 2006. Buku Ajar Ilmu Keperawatan Komunitas 2: Teori dan Aplikasi dalam Praktik dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan Komunitas, Gerontik, dan Keluarga. Jakarta: Sagung Seto. Olpin, Hesson. 2013. Stress Management for Life Third Edition: A Research- Based, Experiental Approach . Belmont: Wadsworth Cengage Learning. Perumal et all. 2010. Principles and Practice of Geriatric Sleep Medicine . New York: Cambridge University Press. Ramaiah S. 2003. Kecemasan: Bagaimana Mengatasi Penyebabnya. Jakarta: Pustaka Populer Obor. RS dr. Suyoto Pusrehab-Kemhan. 2013. HIDROTERAPI . http://www.suyotohospital.com . [ online serie ]. Didownload pada
tanggal 8 Desember 2013. Scholary. 2012. Neurologic Manifestations: Advances in Research and Treatment. Atlanta: Scholary Editions. Stein DJ et all. 2009. Textbook of Anxiety Disorders Second Edition .
Arlington: American Psychiatry Publishing Inc.
Stevenson, Angus. 2007. DEFINITION OF WATER CURE . Shorter Oxford English Dictionary . 2: N-Z (edisi 6th). Oxford: Oxford University Press. m/s. 3586. ISBN 978-0-19-920687-2 . [ online serie ]. This content downloaded from 125.164.247.91 on Sun, 8 Dec 2013 08:49:30 AM.
Taufiq MI. 2006. Panduan Lengkap dan Praktis Psikologi Islam . Jakarta: Gema Insani. Turana, dr. Yuda. 2003. HIDROTERAPI. www.medikaholistik.com . [ online serie ]. Didownload pada tanggal 8
Desember 2013.
Vanin JR, Helsley JD. 2008. Anxiety Disorders A Pocket Guide for Primary Care . Nee Jersey: Humana Press. Wiramihardja S. 2005. Pengantar Psikologi  Abnormal. Bandung:  PT
Refika Aditama.
Pengaruh Hidroterapi (Rendam Kaki Air Hangat)……………………….….Andi Eka Pranata, Hal. 116 - 120