## Edukasi Kesehatan Reproduksi pada Remaja untuk Menghadapi 1000 Hari Pertama Kehidupan

## Desmawati
Program Study Ners Jurusan Keperawatan, FIKES, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta
Email : desmawati@upnvj.ac.id Submitted : 31/12/2019 Accepted: 05/01/2020 Published: 31/01/2020

## Abstract
Reproductive  health  education  in  female  adolescent  to  face  the  first  1000  days  of  human  life involving: knowledge about  270  days of pregnancy such as knowledge of pregnancy, assestment of pregnancy in health services, breast care, body and clothes hygiene, dental hygiene, imunization before and during of pregnancy, nutrition for female adolescent and pregnant women, taking early breastfeeding  initiation,    and  continue  to  give  exclusive  breastfeeding.  Knowledge  for  730  days after delivery involving knowledge about health card for toddlers, immunization for baby, growth and development of child 0  - 23 months, providing nutrition for 0-6 months and 7-24 months.The aim of this health services to improve knowledge of female adolescent about  the first 1000 days of human  life.  This  study  methode  using  health  education  to  increase  knowledge  of  adolescent.  The results  revealed  that  health  education  and  demonstration  can  improve  the  knowledge  of  female adolescent about the first 1000 days of human life.
Keyword: female adolescent, health education,  the first 1000 days of human life

## Abstrak
Pendidikan  kesehatan  reproduksi  pada  remaja  putri  meliputi  270  hari  pertama  kehamilan  seperti pengetahuan  tentang  kehamilan,  pemeriksaan  kehamilan  di  pelayanan  kesehtan,  perawatan payudara, kebersihan badan dan pakaian, kesehatan gigi, imunisasi sebelum dan selama kehamilan, nutriri untuk remaja putri sebelum hamil dan selama kehamilan, inisiasi menyusui dini, dilanjutkan dengan  ASI  eksklusif.  Pengetahuan  untuk  730  hari  pertama  setelah  melahirkan  menliputi pengetahuan tentang kartu sehat untuk bayi, imunisasi untuk bayi, pertumbuhan dan perkembangan anak  usia  0-23  bulan,  menyediakan  nutrisi  bayi  0-6  bulan  dan  7-24  bulan.  Tujuan  pengabdian masyarakat  ini  untuk  meningkatkan  penegtahuan  remaja  putri  tentang  1000  hari  pertama kehidupan. Metode yang digunakan adalah Pendidikan kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan remaja  tentang  1000  HPK.  Hasil  pengabdian  menunjukkan  Pendidikan  kesehatan    bisa meningkatkan penegtahuan remaja putri tentang 1000 hari pertama kehidupan.
Kata Kunci : pendidikan kesehatan, pengetahuan, remaja putri, 1000 HPK .

## PENDAHULUAN
Remaja  di  Cikulur  masih  banyak yang  kurang  mengetahui  tentang  kesehatan yang terkait dengan 1000 HPK, selesai jam pelajaran  mereka  tidak  ada  kegiatan akibatnya mereka banyak waktu luang yang sia-sia.  Hasil  penjajakan  awal  dengan memberikan  mereka  pertanyaan  tentnag 1000  HPK,  60%  mereka  tidak  mengetahui apa  itu  1000  HPK.  Waktu  luang  yang  sia- sia  banyak  digunakan  oleh  remaja  untuk hal-hal  yang  tidak  bermanfaat  diantaranya
tampak  dari  banyaknya  remaja  yang menghabiskan  hari-harinya,  hilir  mudik mengemudi motor yang tidak ada tujuannya, serta bermain handphone dengan internetnya  mengakses  sesuatu  yang  tidak berfaedah  untuk  diri  mereka  dan  masa depan  mereka.  Salah  satu  bentuk  yang mereka  mainkan  di  HP  adalah  permainan game  yang  tidak  mendidik  serta  situs-situs pornographi  yang  akan  berefek  negative kepada  kesehatan  reproduksi  mereka. Sebagian  besar  remaja  tidak  mengetahui
efek  negative  mereka  bermain  situs  porno, hanya  memikirkan  kenikmatan  sesaat, Padahal  efek  dari  waktu  kosong  mereka yang  digunakan  untuk  merokok,  main game,  dan  menonton  situs  porno  akan mengakibatkan  otak  mereka  teracuni  oleh suatu hal yang disebut dengan “kecanduan”, baik  kecanduan  merokok,  bermain  game, apalagi  menonton  situs  porno.  Akibat kecanduan  tersebut  mereka  suatu  saat  bisa melakukan  di  dunia  nyata  seperti  apa  yang mereka tonton. Sehingga merusak kesehatan  reproduksi  mereka  yang  masih remaja  notabenenya  belum  matur  (matang) untuk  dibuahi  dan  membuahi.    Hasil membuahi  inilah  yang  disebut  dengan “hamil by  accident ”  (hamil  diluar  nikah) yang  akan  membuat  suram  masa  depan hidup mereka.  Karena setelah kejadian itu, banyak  yang  tidak  menikah,  melahirkan tanpa  ayah,  abortus,  membesarkan  anak dengan menjadi pekerja seks komersial dan lain-lain.  Apalah  jadinya  bangsa  Indonesia, jika remaja-remajanya sudah musnah semangat  hidup  mereka  sejak  usia  remaja, sedangkan  Indonesia  butuh  generasi  emas 2035  sebagai  tonggak  kejayaan  bangsa tercinta  ini.  Untuk  mencegah  hal-hal  yang tidak  diinginkan  di  atas  sangat  perlu dilakukan implementasi dini kepada kelompok  remaja  di  Cikulur.  Diantara implementasi  yang  bisa  dilakukan  oleh  tim pengabdi  sebagai  tenaga  kesehatan  adalah memberikan edukasi kepada remaja tentang “Pentingnya Kesehatan Reproduksi Remaja dalam  menghadapi  1000  hari  pertama kehidupan”  karena  1000  hari  pertama kehidupan merupakan masa yang menentukan untuk persiapan generasi emas maka  itu  merupakan  program  pemerintah yang  sedang  digalakkan  yang  dikenal dengan singkatan  “1000 HPK” .

## TARGET DAN LUARAN
Melihat  khlayak  sasaran  dari  mitra yaitu  keadaan  kehidupan  remaja  disana yang waktu luang sepulang sekolah dipakai untuk  aktifitas  yang  sia-sia,  diharapkan
luarannya  adalah  dengan  edukasi  yang diberikan  relative  lebih  menambah  ilmu pengetahuan  mereka  tentang  kesehatan reproduksi  remaja,  dan  mempersiapkan hidup  mereka  menjadi  lebih  baik,  lebih sehat,  lebih  produktif  dan  bisa  menjadi bagian pembentuk generasi emas Indonesia 2035.  Karena  pengetahuan  adalah  faktor penting yang bisa mengubah seseorang dari tidak baik menjadi baik. Dengan pertimbangan  alasan  di  atas  maka  tim pengabdi  membuat  pengabdian  berupa “Implementasi edukasi kesehatan reproduksi  remaja  untuk  menghadapi  1000 hari pertama kehidupan”.

## METODE  PELAKSANAAN
Pertama  kali  yang  dilakukan  adalah Survey  lapangan,  ke  dua  melakukan persiapan  berupa  pembelian  alat  yang dibutuhkan  untuk  pelaksanaan  point  1000 HPK,  pembelian  bahan  untuk  media edukasi  dan  menentukan  langkah  kerja. Ke tiga  membuat  materi  edukasi  dan  pelatihan dan  pelaksanan  pelatihan,  Ke  empat demonstrasi dan praktek pelaksanaan point- point  1000  HPK:  Pengetahuan  mengenai tahapan  270  HPK    terdiri  dari  pengetahuan tentang  masa  kehamilan,  pemeriksaan kehamilan  pada  pelayanan  kesehatan, perawatan  payudara,  kebersihan  tubuh  dan pakaian, perawatan gigi, imunisasi sebelum dan  selama  kehamilan  serta  nutrisi  saat hamil  (demonstrasi  makanan  yang  bergizi untuk  remaja  dan  ibu  hamil),  melakukan Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD),    dan diteruskan  dengan  pemberian  Air  Susu  Ibu (ASI)  eksklusif.    Pengetahuan  tahapan  730 hari kehidupan meliputi pengetahuan tentang  Kartu  Menuju  Sehat  untuk  Balita (KMS  Balita),  imunisasi  untuk  bayi, perkembangan  anak  usia  0  s/d  23  bulan, dan  pemberian  nutrisi    usia    0-6  bulan  dan usia  7-24  bulan  (Agustina  &  Desmawati, 2015;  Sunarti,  2009).  Ke  lima  yaitu pembuatan laporan akhir.
Bahan dan Alat yang Diperlukan:
a. Nutrisi  remaja:  pembelian  lauk,  nasi, sayur, susu, buah, kompor, tabung gas, penggorengan,  bahan  dan  alat  masak lainnya
b. ASI  eksklusif:  tempat  penampungan ASI,  bantal,  wadah  penyimpanan  ASI. Selain  itu  plif  chart dan  booklet diperlukan.
Langkah  Kerja:  1)  Mempersiapkan  tempat penyuluhan, laptop dan LCD jika memungkinkan, 2) Mempersiapkan ruangan  dan  kelengkapan  demonstrasi,  3) Mempersiapkan media edukasi, 4)
Mempersiapkan semua peralatan dan bahan yang  dibutuhkan  untuk  point-point  1000 HPK a. Sediakan  air  hangat  dalam  kom  dan minyak kelapa original pada tempatnya untuk perawatan payudara
b. Demonstrasikan  cara  memilih  dan mengolah  serta  memasak  sayur,  lauk untuk nutrisi remaja dan ibu hamil
c. Peragakan cara menyiapkan ASI Perah
d. Demonstrasikan posisi menyusui
e. Demonstrasikan  cara  memberikan  ASI kepada  bayi  dengan  sendok  ketika  ibu ada di tempat kerja
f. Tekhnik  posisi  berhubungan  untuk mendapatkan  anak  perempuan  ataupun laki-laki bagi yang sudah menikah.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  luaran  yang  dicapai  akan dipaparkan berikut ini, terkait pengumpulan data  sebelum  diberikan  edukasi  1000  hari pertama kehidupan dan pengetahuan mreka setelah diberikan edukasi

## Gambaran data demografi remaja di Cikulur
Tabel 1 Frekuensi dan persentase serta rata-rata data demografi remaja/i di Cikulur(n=16)
Data demografi N % Usia [mean] (th) 17,7 Level pendidikan -SD -SMP 11 5 68.75 31.25 Berat  badan  [mean] (kg) 41, 09

## Pengetahuan remaja tentang 1000 HPK (270 HPK) di Cikulur
Gambar 1  pemberian Pendidikan kesehatan tentang 1000 HPK Tabel 2 Distribusi pengetahuan remaja dalam menghadapi 1000 HPK (270 HPK) Pertanyaan Pre test Post test Jml % Jml % Pengetahuan tentang masa kehamilan -benar -salah 8 8 50 50 16 0 100 0 Pemeriksaan kehamilan pada yankes -benar -salah 8 8 50 50 16 0 100 0 Perawatan payudara -benar -salah 5 11 31.25 68.75 16 0 100 0 Kebersihan tubuh dan pakaian -benar -salah 6 10 37.5 62.5 16 0 100 0 Perawatan gigi -benar -salah 3 13 18.75 81.25 16 0 100 0 Imunisasai  sebelum dan setelah kehamilan -benar -salah 6 10 37.5 62.5 16 0 100 0 Nutrisi saat hamil -benar -salah 4 12 25 75 16 0 100 0 IMD -benar -salah 6 10 37.5 62.5 16 0 100 0 Pemberian ASI eksklusif -benar -salah 2 14 12.5 87.5 16 0 100 0

## Gambar 2 Tanya jawab dan pengisian kuesioner seputar 1000 HPK
Pengetahuan  remaja  terkait  1000 hari  pertama  kehidupan  ini  dibagi  menjadi dua  tahap  yaitu  tahapan  270  hari  pertama kehidupan  jelas  dapat  dilihat  pada  tabel  2 diatas  dengan  item  pertanyaan  mengacu kepada  point-point  tahapan  270  HPK. Sedangkan  tahapan  ke  dua  yaitu  730  hari pertama kehidupan dengan item pertanyaan yaitu mengacu kepada point-point yang ada pada  tahapan  730  HPK    dapat  dilihat  dari table 3 berikut:
Tabel 3 Distribusi pengetahuan remaja dalam menghadapi 1000 HPK (730 HPK) Pertanyaan Pre test Post test Jml % Jml % Pengetahuan tentang Kartu Menuju Sehat Balita -benar -salah 8 8 50 50 16 0 100 0 Imunisasi untuk bayi -benar -salah 5 11 37.5 62.5 16 0 100 0 Perkembangan anak usia 0-23 bulan -benar -salah 4 12 25 75 14 2 75 25 Pemberian nutrisi usia 0-6 bulan -benar -salah 6 10 37.5 62.5 16 0 100 0 Pemberian nutrisi usia 7-24 bulan -benar -salah 2 14 12.5 87.5 16 0 100 0
Pengetahuan  remaja  putri  mengenai tahapan  270  HPK  yang    terdiri  dari pengetahuan  tentang  masa  kehamilan, pemeriksaan  kehamilan  pada  pelayanan kesehatan,  perawatan  payudara,  kebersihan tubuh dan pakaian, perawatan gigi, imunisasi  sebelum  dan  selama  kehamilan serta  nutrisi  saat  hamil  (demonstrasi makanan yang bergizi untuk remaja dan ibu hamil),  melakukan  Inisiasi  Menyusu  Dini (IMD),    dan  diteruskan  dengan  pemberian Air  Susu  Ibu  (ASI)  eksklusif  meningkat setelah  diberikan  konseling.    Begitu  juga tampak  peningkatan  pengetahuan  tahapan 730  hari  kehidupan  meliputi  pengetahuan tentang  Kartu  Menuju  Sehat  untuk  Balita (KMS  Balita),  imunisasi  untuk  bayi, perkembangan  anak  usia  0  s/d  23  bulan, dan  pemberian  nutrisi    usia    0-6  bulan  dan usia 7-24 bulan

## KESIMPULAN DAN SARAN 1. Simpulan
Edukasi  remaja  untuk  persiapan menghadapi  1000  HPK  terbukti  membantu meningkatkan  pengetahuan  remaja  terkait 1000 HPK. Hal ini ditunjukkan dari setelah diberikan  edukasi  1000  HPK  terjadi peningkatan  pengetahuan  remaja  tentang pengetahuan  mengenai  tahapan  270  HPK terdiri  dari  pengetahuan  tentang  masa kehamilan,  pemeriksaan  kehamilan  pada pelayanan  kesehatan,  perawatan  payudara, kebersihan  tubuh  dan  pakaian,  perawatan gigi,  imunisasi  sebelum  dan  selama kehamilan serta nutrisi saat hamil (demonstrasi  makanan  yang  bergizi  untuk remaja  dan  ibu  hamil),  melakukan  Inisiasi Menyusu  Dini  (IMD),    dan  diteruskan dengan  pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI) eksklusif.    Pengetahuan  tahapan  730  hari kehidupan  meliputi  pengetahuan  tentang Kartu  Menuju  Sehat  untuk  Balita  (KMS Balita), imunisasi untuk bayi, perkembangan  anak  usia  0  s/d  23  bulan, dan  pemberian  nutrisi    usia    0-6  bulan  dan usia  7-24  bulan.  Edukasi  1000  HPK terbukti  meningkatkan  pengetahuan  remaja
tentang  1000  HPK,  karena  terbukti  dari jawaban  benar  saat  post  test  meningkat dibanding dengan pre test.
2. Saran
a. Remaja  untuk  selalu  meningkatkan pengetahuan  terkait  1000  HPK dengan  belajar,  ikut  pelatihan, membaca  buku  terkait,  diskusi dengan pakar terkait, dan lain-lain.
b. Pengabdi  menyarankan  juga  kepada orang tua remaja untuk memberikan masukan,  dukungan,  dan  ilmu- pengalaman  kepada  remaja,  karena orang  tua  mereka  sudah  mengalami 1000  HPK  saat  melahirkan  remaja putri tersebut

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  diucapkan  kepada kepala  desa  Cikulur,  karang  taruna,  ibu PKK,  dan  semua  masyarakat  Cikulur. Penulis  juga  mengucapkan  terima  kasih kepada  rektorat  dan  LPPM  yang  telah memberi  dukungan  financial terhadap pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina  &  Desmawati.  2015. Gambaran pengetahan remaja akhir putri dalam kesiapan  menyongsong  1000  hari pertama  kelahiran. Bina  Widya 4(11).
Badan  Perencanaan  dan  Pembangunan Nasional.2012. Kerangka  Kebijakan
Gerakan  Sadar    Gizi  dalam    Rangka Seribu  Hari  Pertama  Kehidupan . Jakarta:  Bappenas. Kementerian Kesehatan RI, 2013 . Pedoman Gizi Seimbang (Pedoman Teknis Bagi Petugas      dalam  Memberikan
Penyuluhan Gizi Seimbang
Kementerian  Kesehatan  RI.    2013. Rencana Kerja  Program  Gizi  Masyarakat . Jakarta : Kementerian Kesehatan RI
Kementerian Kesehatan RI. 2012 . Pedoman Perencanaan Program Gerakan Sadar  Gizi  dalam  Rangka    Seribu Hari  Pertama  Kehidupan  (1000 HPK ). Jakarta : Kementerian
Kesehatan RI.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2014. Profil Kesehatan  Indonesia  Tahun  2013 . Jakarta : Kementerian Kesehatan RI. Kementerian  Kesehatan  RI.  2014. Riset
Kesehatan  Dasar  2013.  Kesehatan BPDP. Jakarta:
Kementerian
Kesehatan RI.
Kementerian  Kesehatan. Riset  Kesehatan Dasar  2010. Jakarta  :    Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Notoatmodjo,  S.  2010. Ilmu  Perilaku Kesehatan  Edisi  Revisi. Jakarta:    PT.
Rineka Cipta. Direktorat  Jenderal  Bina  Gizi  dan    KIA KKR. Jakarta: Kementerian
Kesehatan RI.
Potter,  Patricia  A.  dan  Anne  Griffin  P.
2010. Fundamental  Keperawatan , Jilid II. Jakarta: Salemba Medika.
Pramudyta,  Noeryda.  2013. Pengetahuan Remaja  Putri  tentang  1000  Hari Pertama  Kehidupan  di  Wilayah Perkotaan dan Perdesaan Kabupaten
Sumenep.
http://repository.ipb.ac.id/handle/123 456789/65060 Sunarti,  E.    2009. Peningkatan  Kepedulian Ibu,  Kader  dan  Remaja  untuk Perbaikan  Status Gizi Anak . Bogor  : Institut Pertanian Bogor.