## PENGARUH TERAPI SUPORTIF TERHADAP KECEMASAN DAN MOTIVASI KELUARGA DALAM MERAWAT ANAK RETARDASI MENTAL RINGAN  DI SLB DHARMA ASIH KRAKSAAN PROBOLINGGO
Rizka Yunita 1
Program Studi Profesi Ners, Stikes Hafshawaty  Pesantren  Zainul  Hasan *Email: rizkayunita10@gmail.com

## Abstrak
Retardasi mental (RM) merupakan suatu kondisi klinis yang bersifat sangat kompleks dimana individu memiliki  tingkat  intelegensi  (IQ)  rendah.  Hal  ini  menyebabkan  anak  mengalami  keterbatasan  dalam berkomunikasi,  kesulitan  mengendalikan  gerakan  motorik  kasar  maupun  halus  dan  tidak  mampu  memenuhi kebutuhan  diri    sehingga  membutuhkan  bantuan dan  tergantung  kepada  keluarga.  Jika  keluarga  tidak  mampu memberikan waktu dan perhatian lebih maka dapat menimbulkan kecemasan. Kecemasan yang dialami keluarga dapat  berdampak  pula  terhadap  motivasi  keluarga  merawat  anak  RM  ringan.  Tujuan  penelitian  adalah menganalisa  pengaruh  terapi  suportif  terhadap  kecemasan  dan  motivasi  keluarga  dalam  merawat  anak retardasi  mental  ringan.  Penelitian  menggunakan  desain  quasy  eksperimental  dengan  one  group  pre  post  test design. Populasi dan sampel penelitian adalah keluarga yang mempunyai anak RM ringan. Teknik pengambilan sampel  menggunakan  total  sampling.  Hasil  penelitian  didapatkan  skor  kecemasan  keluarga  dalam  merawat anak  RM  ringan  sebelum  diberikan  terapi  suportif  adalah  86,75  sedangkan  sesudah  37,83.  Skor  motivasi keluarga  dalam  merawat  anak  RM  ringan  sebelum  diberikan  terapi  suportif  yakni  18,67  dan  sesudah  42,12. Sementara  itu,  nilai  signifikansi  kecemasan  sebesar    ρ=0,000  sehingga  terdapat  pengaruh  terapi  suportif terhadap  kecemasan  keluarga  dalam  merawat  anak  RM  ringan.  Selain  itu,  nilai  signifikansi  motivasi  sebesar ρ=0,000  sehingga  terdapat  pengaruh  terapi  suportif  terhadap  motivasi  keluarga  dalam  merawat  anak  RM ringan.
Kata Kunci: kecemasan, motivasi, keluarga, retardasi mental ringan, terapi suportif

## Abstract
Mental retardation (RM) is a very complex clinical condition in which individuals have a low  level  of intelligence (IQ). This causes children to experience limitations in communication, difficulty in controlling gross and fine motor movements and not being able to fulfill their needs so they need help and depend on the family. If the family is unable to give more time and attention, it can cause anxiety. Anxiety experienced by the family can also have an impact on the motivation of  the family to care for mild RM children. The aim of  the study  was to analyze the effect  of  supportive therapy on family anxiety and motivation in treating children with mild  mental retardation.  The  study  used  experimental  quasy  design  with  one  group  pre  post  test  design.  Population  and research  sample  are  families  who  have  mild  RM  children.  The  sampling  technique  uses  total  sampling.  The results  showed  that  family  anxiety  scores  in  treating  mild  RM  children  before  being  given  supportive  therapy were  86.75  while  after  37.83.  Meanwhile,  the  score  of  family  motivation  in  caring  for  children  with  mild  RM before being given supportive therapy is 18.67 and after 42.12. Meanwhile, the significance value of anxiety was ρ = 0,000 so that there was an effect of supportive therapy on family anxiety in treating mild RM children. In addition, the significance value of motivation is ρ = 0,000 so that there is a supportive therapeutic effect on the motivation of families in caring for mild RM children.
Keywords: anxiety, motivation, family, mild mental retardation, supportive therapy

## Pendahuluan
Retardasi mental ringan merupakan suatu  kondisi  klinis  yang  bersifat  sangat
kompleks dimana individu memiliki tingkat  intelegensi  (IQ)  rendah  berkisar antara 50-69 (Roy, 2012). Retardasi mental
ringan  sering  terjadi  pada  usia  anak-anak sebagai akibat proses patologis yang terjadi di  dalam  otak  sehingga  menyebabkan seseorang mengalami keterbelakangan mental  dan  kecacatan  seumur  hidup  dan berakibat  keterlambatan  tumbuh  kembang terutama  dari  segi  intelektual  (Vashist  & Yadav, 2011).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Katalinic,  Jengic,  Pavelic dan  Zudenigo  (2012)  menyatakan  bahwa saat  ini  jumlah  penderita  retardasi  mental secara  global  diperkirakan  telah  mencapai 1-3%  dari  jumlah  populasi  seluruh penduduk  di  dunia.  Sekitar  87%  anak mengalami retardasi mental ringan, sebanyak  11-12%  retardasi  mental  sedang dan  1-2%  adalah  retardasi  mental  berat. Sementara  itu,  pada  tahun  2013  telah mencapai  324  (48,15%)  populasi  anak retardasi  mental  ringan,  tipe  sedang sebanyak  29%,  berat  berkisar  14,2%  dan sangat berat sebesar 8,6% (Ramakrishna & Bhagya, 2013).
Hasil Survei
Kementerian Kesehatan  RI  (2014)  melaporkan  bahwa populasi anak retardasi mental di Indonesia
telah menempati urutan kedua dari sepuluh kategori anak disabilitas lainnya.
Penyandang retardasi mental telah mencapai  30.460  anak  setelah  urutan pertama ditempati oleh populasi tunadaksa yang  mencapai  32.990  anak  dari  130.572
total populasi anak penyandang disabilitas. Sementara  itu,  di  wilayah  provinsi  Jawa Timur  pada  tahun  2014,  prevalensi  anak retardasi  mental  mencapai  6.633  (61,21%) dari populasi seluruh anak disabilitas yang terdiri dari retardasi mental ringan sejumlah  3.994  (60,22%)  dan  sedang sebanyak 2639 (39,78%).
Anak  dengan  retardasi  mental ringan  secara  psikologis  dan  sosial  dapat menjadi  stressor  bagi  dirinya  sendiri, anggota  keluarga  dan  masyarakat  (Vashist & Yadav, 2011). Hal ini disebabkan karena keterbatasan  kemampuan  anak  dalam berkomunikasi,  mengurus  diri  sendiri, bersosialisasi, berinteraksi dengan komunitas,  sulit  dalam  mengendalikan gerakan motorik kasar maupun halus, tidak mampu  dalam  menjaga  keamanan  diri sendiri,  dan  tidak  mampu  dalam  bekerja atau  mengerjakan  sesuatu  (Sadock,  2010; Roy, 2012). Oleh karena itu, anak retardasi mental  ringan  sangat  memerlukan  bantuan dan tergantung kepada keluarga agar dapat bertahan  hidup,  tumbuh  dan  berkembang secara optimal walaupun dengan keterbatasan.
Keluarga  dituntut  untuk  dapat memberikan  perawatan  secara  khusus dibandingkan  dengan  anak-anak  pada umumnya  (Rohini,  2012).  Keluarga  harus rela dan bersedia untuk meluangkan waktu dan  energi  lebih  guna  membantu  anak
memenuhi kebutuhannya sehari-hari (Abedin  &  Molaie,  2010;  Karasavvidis  et al,  2011).  Jika  keluarga  tidak  mampu beradaptasi maka akan membuatnya merasa lelah sehingga berpengaruh terhadap sistem parental akibatnya keluarga  merasa  mendapatkan  tekanan lebih dalam yang berdampak pada ketidakstabilan sistem keluarga menyebabkan  kondisi  emosional  dan  pola pikir  menjadi  abnormal  sehingga  muncul masalah  psikososial  yakni  kecemasan (Gohel,  Mukherjee  &  Choudhary,  2011; Hosseinkhanzadeh et al , 2013).
Pernyataan  tersebut  sesuai  dengan hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Azeem, et al (2013) memaparkan bahwa di Pakistan, sebanyak 77 % keluarga mengalami  kecemasan  saat  merawat  anak dengan  retardasi  mental.  Penelitian  serupa juga  dilakukan  oleh  Solomon  (2015)  yang menyatakan bahwa sebanyak 23,3% mengalami  kecemasan  tingkat  berat,  14% mengalami kecemasan tingkat sedang, dan 3,5% mengalami kecemasan tingkat ringan.  Sedangkan  sisanya  yakni  15,2% responden mampu menerima keadaan anak dengan retardasi mental.
Menurut,  Hosseinkhanzadeh, et  al (2013)  menyebutkan  bahwa  kecemasan dapat  muncul  sebagai  dampak  dari kegagalan  seseorang  didalam  memaknai dan mengendalikan emosi saat menghadapi
suatu permasalahan. Jenaabadi (2014) juga menguraikan  bahwa  kecemasan  dapat muncul  sebagai  akibat  dari  sulitnya menerima  kehadiran  anak  retardasi  mental sehingga  menimbulkan  kepenatan  dan keletihan  ketika  memberikan  perawatan kepada  anak.  Selain  itu,  adanya  stigma masyarakat yang menganggap bahwa anak retardasi mental  merupakan  suatu  aib  bagi keluarga  sehingga  mendorong  keluarga untuk  lebih  memilih  menyembunyikan anak mereka dari masyarakat.
Menurut Ganzory, Matty dan Reheem (2013) juga menambahkan bahwa selain  permasalahan  diatas,  kecemasan yang  dialami  keluarga  juga  disebabkan karena  kekhawatiran  terhadap  masa  depan anak,  perlindungan  kehidupan  anak  dan perawatan  di  masa  depan.  Perasaan  inilah sering  sekali  menimbulkan  rasa  bersalah pada diri keluarga sebab membiarkan anak mengalami  kecacatan.  Keluarga  juga merasa  kecewa  dan  putus  asa  karena  anak mereka tidak mampu untuk mencapai cita- cita yang telah diinginkan sebelumnya oleh keluarga  sehingga  membuatnya  rentan mengalami  cemas  disebabkan  adanya  rasa malu,  gelisah,  frustasi  dan  tidak  berdaya (Tavakolizadeh,  Dashti  &  Panahi,  2012; Azeem et al, 2013).
Kecemasan  yang  dialami  keluarga akan  berdampak  pula  terhadap  motivasi keluarga  dalam  melakukan  perawatan
kepada  anak.  Pernyataan  tersebut  sesuai dengan  hasil  penelitian  kuantitatif  yang dilakukan  oleh  Sari,  Jumaini,  Hasanah (2013)  di  Pekanbaru,  Riau  menunjukkan bahwa  motivasi  keluarga  dalam  merawat anak  retardasi  mental  berada  pada  skor 45.36-47.67  sehingga  termasuk  dalam kategori motivasi rendah. Dengan demikian,  mayoritas  keluarga  mengalami penurunan  motivasi  saat  merawat  anak retardasi mental.
Hal ini dikarenakan keluarga mengatakan  bahwa  penurunan  motivasi terjadi  akibat  adanya  sikap  dan  perilaku tidak  terima  terhadap  kondisi  anak  yang mengalami keterbelakangan mental sehingga  mereka  merasa  malu,  putus  asa dan  pasrah.  Kondisi  inilah  mendorong keluarga  berpikir  bahwa  anak  sudah  tidak mampu  memberikan  kontribusi  apapun. Akibatnya,  keluarga  enggan  membimbing dan  membatasi  interaksi  dengan  anak sehingga  tidak  mampu  mengoptimalkan perkembangannya. Perlakuan tersebut semakin  memperlihatkan  bahwa  keluarga tidak  memiliki  motivasi  lagi  untuk memberikan  perawatan  secara  maksimal pada anak (Hosseinkhanzadeh et al , 2013).
Motivasi  dapat  menurun  pada  saat seseorang  tidak  memperoleh  dukungan dari  sumber  daya  yang  ada  sehingga membuatnya  mengalami  kesulitan  dalam menjalankan seluruh tugasnya guna
mencapai  tujuan.  Selain  itu,  motivasi  juga dipengaruhi  oleh  kondisi  psikologis  dari seseorang.  Ketika  seseorang  mengalami ketidakstabilan  emosi  seperti  kecemasan maka menyebabkan lapang persepsi semakin  menyempit  sehingga  perhatian seseorang  hanya  terpusat  terhadap  hal-hal yang  spesifik  dan  tidak  mampu  menerima rangsangan dari luar sehingga menurunkan motivasi seseorang untuk melakukan suatu aktivitas (Tillery & Fishbach, 2011).
Data  hasil  studi  pendahuluan  pada tanggal  03  April  2018  melalui  hasil wawancara  kepada  10  keluarga  yang memiliki  anak  retardasi  mental  ringan  di SLB  Dharma  Asih  Kraksaan,  Probolinggo didapatkan  bahwa  mayoritas  keluarga merasa  cemas,  khawatir,  gelisah,  was-was dan  malu  saat  mengantarkan  anak  ke sekolah.  Selain  itu,  keluarga  cenderung merasa  kesal,    jengkel  dan  merasa  tidak sabar  menasehati  ketika  anak  menolak masuk  kelas.  Selain  itu,  keluarga  merasa tidak  termotivasi  untuk  mendidik  anak sebab  mereka  mengalami  kesulitan  saat mendidik anak sehingga mereka  seringkali menyalahkan diri, sering menangis,  pasrah dan  putus  asa  dengan  masa  depan  anak. Hal  ini  terbukti  bahwa  sekitar  8  orang keluarga (80%) mengalami kecemasan dan mengalami  penurunan  motivasi  dalam merawat anak retardasi mental ringan.
Dari uraian hasil studi pendahuluan di  atas,  maka  diperlukan  penanganan segera  salah  satunya  melalui  pemberian psikoterapi  yakni  terapi  suportif  (Stuart, 2013).  Terapi  suportif  merupakan  suatu terapi yang sangat diperlukan oleh keluarga terutama saat mengelola penyakit-penyakit kronis yang memerlukan perawatan  seumur  hidup  salah  satunya seperti  kondisi  retardasi mental. Terapi  ini bekerja dengan cara meningkatkan kemampuan keluarga dalam merawat anak retardasi  mental  melalui  pemanfaatan sumber  dukungan  yang  dimiliki  oleh keluarga (Kerenhappachu & Sridevi, 2014; Gonca & Deniz, 2016). Dalam
pelaksanaannya,  terapi  dilakukan  secara berkelompok dan ditujukan kepada keluarga  yang  memiliki  permasalahan yang  sama  sehingga  dapat  memberikan kesempatan kepada keluarga untuk mengungkapkan  perasaan  dan  berbagi pengalaman merawat anak retardasi mental dengan anggota kelompok lainnya (Solanki, 2015).
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk menganalisa pengaruh terapi suportif keluarga terhadap kecemasan dan motivasi keluarga  dalam  merawat  anak  retardasi mental  di  SLB  Dharma  Asih  Kraksaan Probolinggo.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian quasy  experimental dengan one group  pre-post  test  design .  Penelitian  ini menggunakan  populasi  dan  sampel  yaitu keluarga  yang  memiliki  anak  dengan retardasi  mental  ringan  sejumlah  34  orang sesuai kriteria inklusi dan eksklusi. Teknik sampling  yang  digunakan  adalah total sampling .  Penelitian  ini  dilaksanakan tanggal  14  Mei  sampai  02  Juni  2018  di
SLB  Dharma  Asih  Kraksaan  Probolinggo. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner  tentang  kecemasan  berdasarkan State  Trait  Anxiety  Inventory (STAI)  dan kuesioner  motivasi  berdasarkan Nursing Motives  for  Helping  Score  (N-MHS) .
Setelah peneliti mendapatkan data, selanjutnya peneliti melakukan analisa data menggunakan  uji  statistik  yaitu paired  t- test

## Hasil Dan Pembahasan
1. Karakteristik Responden
Berikut  ini  adalah  uraian  hasil  dari  distribusi  frekuensi  karakteristik  demografi responden penelitian sebagai berikut:

## Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden
Karakteristik n (%) Usia 26-35 th 18 53 36-45 th 14 41 46-55 th 2 6 Jenis Kelamin Perempuan 34 100 Pendidikan SD 4 12 SMP 18 53 SMA 12 35 Pekerjaan IRT/tidak bekerja 26 76 Wiraswasta 8 24 Berdasarkan  tabel  1  didapatkan usia responden penelitian mayoritas berusia antara 26-35 tahun yakni sebanyak 18  orang  (53%),  sedangkan  usia  terendah adalah  pada  usia  46-55  tahun  sebanyak  2 orang (6%). Sementara itu, mayoritas jenis kelamin responden penelitian adalah perempuan  yakni  sebanyak  34  orang
(100%). Responden penelitian juga
sebagian  besar  mempunyai  latar  belakang pendidikan SMP sebanyak 18 orang (53%) dan  paling  sedikit  berpendidikan  SD sebanyak  4  orang  (12%).  Pekerjaan responden  penelitian  adalah  ibu  rumah tangga  sebanyak  26  orang  (76%)  dan sebagai  wiraswasta  sebanyak  8  orang (24%).
2. Uji Normalitas  Kecemasan  dan Motivasi Keluarga Dalam Merawat Anak  Retardasi Mental Ringan
Tabel 2. Hasil Uji Normalitas Data Kecemasan dan Motivasi Keluarga Dalam Merawat Anak Retardasi Mental Ringan
Variabel n Shapiro-Wilk (ρ-value) Kecemasan_pre test 34 0,949 Kecemasan_post test 34 0,268 Motivasi_pre test 34 0,429 Motivasi_post test 34 0,203 Berdasarkan  tabel  2  didapatkan hasil  uji  normalitas  data  kecemasan  pada saat  sebelum  diberikan  intervensi  terapi suportif  adalah  ρ=0,949  dan  sesudah
intervensi ρ=0,268. Sementara itu, motivasi  pada  saat  sebelum  diberikan intervensi  ρ=0,429  dan  sesudah  intervensi ρ=0,203.  Berdasarkan  data  tersebut,  maka
didapatkan bahwa seluruh nilai uji shapiro wilk  mempunyai  nilai  signifikansi  (ρ)  ≥
0,05  artinya  seluruh  data  mempunyai distribusi data normal.
3. Pengaruh  Terapi  Suportif  Terhadap  Kecemasan  Keluarga  Dalam  Merawat  Anak Retardasi Mental Ringan
Tabel 3. Skor Kecemasan Keluarga Dalam Merawat Anak Retardasi Mental Ringan Sebelum dan Sesudah Terapi Suportif
Kecemasan N x ± SD Perbedaan Mean (CI 95%) p-value Sebelum terapi suportif 34 85,94 ± 8,77 47,74 (45,55-49,92) 0,000 Sesudah terapi suportif 34 38,21 ± 4,57
Berdasarkan  hasil  uji paired  t-test pada  tabel  3  didapatkan  bahwa  nilai signifikansi  yakni  sebesar  ρ=0,000  artinya ρ≤0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa
terdapat  pengaruh  terapi  suportif  terhadap kecemasan  keluarga  dalam  merawat  anak retardasi mental ringan.
4. Pengaruh  Terapi  Suportif  Terhadap  Motivasi  Keluarga  Dalam  Merawat  Anak Retardasi Mental Ringan
Tabel  4.  Skor  Motivasi  Keluarga  Dalam  Merawat  Anak  Retardasi  Mental  Ringan  Sebelum dan Sesudah Terapi Suportif
Motivasi n x ± SD Perbedaan Mean (CI 95%) p-value Sebelum terapi suportif 34 18,97 ± 2,87 23,32 (24,60-22,04) 0,000 Sesudah terapi suportif 34 42,29 ± 5,91
Berdasarkan  hasil  uji paired  t-test pada  tabel  4  diperoleh  nilai  signifikansi yakni  sebesar  ρ=0,000  artinya  ρ≤0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat  pengaruh  terapi  suportif  terhadap motivasi  keluarga  dalam  merawat  anak retardasi mental ringan.

## Pembahasan
Pengaruh  Terapi  Suportif  Terhadap Kecemasan  Keluarga  Dalam  Merawat Anak Retardasi Mental Ringan
Berdasarkan pada tabel 3
didapatkan data bahwa kecemasan responden  penelitian  dalam  merawat  anak retardasi  mental  ringan  sebelum  diberikan terapi suportif memiliki skor sebesar 85,94. Hal  ini  dikarenakan  mayoritas  responden penelitian  mengalami  kecemasan  selama merawat  anak  dengan  retardasi  mental ringan.  Responden  penelitian  merasa  tidak tenang,  kurang  percaya  diri,  khawatir, merasa  terbebani,  bingung,  dan  merasa gagal  saat  merawat  anak  retardasi  mental.
Situasi  ini  dipicu  sebab  responden  merasa bersalah dan menyalahkan diri karena tidak mampu  menjaga  kondisi  kesehatannya selama masa kehamilan sehingga menyebabkan  anak  mengalami  retardasi mental ringan.
Anak retardasi mental ringan memiliki  beberapa  bentuk  keterlambatan tumbuh  kembang  dibandingkan  dengan anak  pada  umumnya.  Anak  retardasi mental ringan menunjukkan tingkat pemahaman  yang  rendah,  penggunaan bahasa  cenderung  terlambat  sehingga mengalami  kesulitan  ketika  berbicara, mengalami  kesulitan  saat  membaca  dan menulis  serta  mengalami  keterlambatan saat  melakukan  keterampilan-keterampilan praktis  akibatnya  tidak  mampu  memenuhi kebutuhan  diri  ( Diagnostic  and  statistical manual  of  mental  disorders V,  2013).
Seluruh  kondisi  yang  dialami  oleh  anak retardasi  mental  ringan  akan  bersifat menetap sampai masa dewasa kelak.
Tentunya, berdasarkan kondisi yang  dialami  oleh  anak  retardasi  mental ringan  dapat menimbulkan  ketergantungan dan  memerlukan  bantuan  dari  orang  lain terutama  yaitu  keluarga.  Seperti  hasil penelitian  yang  telah  dilakukan  Singh, Kumar, Sharma dan Nehra (2014) menyatakan bahwa keluarga yang mempunyai anak retardasi mental cenderung  mereka  tidak  siap  menerima
kehadiran  anak  retardasi  mental.  Jika perasaan  tersebut  muncul  secara  terus menerus maka dapat menyebabkan ketidakstabilan emosional seperti menimbulkan  perasaan  cemas  dan  putus asa saat merawat anak.
Kecemasan  dapat  diartikan  sebagai suatu  respon  psikologis  yang  menjadi pertanda  adanya  rangsangan  atau  stimulus yang tidak menyenangkan dari luar. Hal ini dapat menimbulkan  adanya  perasaan gelisah,  takut,  tidak  berdaya,  khawatir, merasa  tidak  aman  dan  nyaman  terhadap suatu  kondisi  sekitar.  Apabila  seseorang mengalami kecemasan maka dapat mengakibatkan  terjadi  penurunan  pada kualitas  dan  fungsi  hidupnya.  Jika  situasi ini  terjadi  terus  menerus  maka  dapat menyebabkan  individu  menjadi  pasif  dan menurunnya  sifat  empati  terhadap  orang lain (Brook, 2014; Townsend, 2014).
Apabila  situasi  ini  dibiarkan  begitu saja, maka lambat laun dapat menyebabkan keluarga  mengalami  penurunan  kemauan dan  ketertarikan  dalam  merawat  anak retardasi  mental  ringan.  Seperti  yang diungkapkan  oleh  Shenai  dan  Wadia (2014)  menyatakan  bahwa  setiap  anak memiliki hak untuk mendapatkan perawatan  yang  terbaik  dari  keluarga.  Hal ini  dikarenakan  perawatan  merupakan kebutuhan  dasar  yang  harus  dipenuhi kepada  setiap  anak  termasuk  anak  yang
mengalami keterbelakangan mental (WHO,  2013).  Dengan  demikian,  untuk mengatasi  permasalahan  tersebut  maka salah  satunya  adalah  dengan  memberikan psikoterapi yaitu terapi suportif.
Berdasarkan pada tabel 6 didapatkan  hasil  bahwa  skor  kecemasan keluarga  dalam  merawat  anak  retardasi mental  ringan  setelah  diberikan  terapi suportif  mengalami  penurunan  sebanyak 47,73  sehingga  menjadi  38,21.  Selain  itu, berdasarkan hasil uji paired t-test diperoleh nilai  signifikansi  sebesar  ρ=0,000  artinya ρ≤0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat  pengaruh  terapi  suportif  terhadap kecemasan  keluarga  dalam  merawat  anak retardasi mental ringan.
Terapi  suportif  merupakan  bentuk psikoterapi yang dilakukan secara berkelompok  sehingga  membantu  individu untuk  dapat  membina  hubungan  sosial. Terapi suportif juga memberikan dukungan kepada  seluruh  anggota  kelompok  yang memiliki permasalahan yang sama sehingga  menimbulkan  perasaaan  aman dan  nyaman  sebab  orang  lain  dapat menerima  kehadirannya  dengan  terbuka (Klingberg,  Jakobi  dan  Wittorf  (2010). Melalui  terapi  suportif,  setiap  individu diberikan  kesempatan mengungkapkan perasaan  dan  permasalahan  yang  sedang dialami  sehingga  mereka  mendapatkan empati dari anggota kelompok lainnya. Hal
ini  menyebabkan  mereka  merasa  tenang karena  memperoleh  dukungan  emosional dari  orang  lain  (Singh,  Sweta  &  Kiran, 2017).
Berdasarkan  uraian  tersebut,  maka dapat  diketahui  bahwa  dengan  terapi suportif yang dilaksanakan secara berkelompok ini dapat membuat responden semakin  memahami  bahwa  bukan  hanya dirinya  saja  yang  memiliki  anak  retardasi mental  ringan.  Selain  itu,  melalui  terapi suportif  mengajarkan  responden  untuk mampu mengungkapkan segala permasalahan  yang  dialami  saat  merawat anak retardasi mental ringan secara leluasa. Sementara  itu,  anggota  kelompok  lainnya mendengarkan secara seksama dan memberikan tanggapan serta berbagi solusi mengenai  tindakan  yang  mereka  lakukan pada  saat  mengalami  permasalahan  yang sama.  Masing-masing  anggota  kelompok saling memberikan penguatan dan mendukung  satu  sama  lain.  Hal  inilah menyebabkan perasaan cemas yang mereka alami sebelumnya menjadi menurun. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa terapi suportif merupakan  psikoterapi  yang  efektif  untuk menurunkan  kecemasan  keluarga  merawat anak retardasi mental ringan.
Pengaruh  Terapi  Suportif  Terhadap Motivasi  Keluarga  Dalam  Merawat Anak Retardasi Mental Ringan
Berdasarkan pada tabel 4 diperoleh hasil  bahwa  skor  motivasi  keluarga  dalam merawat  anak  retardasi  mental  ringan sebelum  diberikan  terapi  suportif  sebesar 18,97.  Hal  ini  dikarenakan  sebagian  besar responden  mengalami  penurunan  motivasi dalam  merawat  anak  retardasi  mental ringan.  Hal  ini  dikarenakan  responden sering kali mengalami keputusasaan ketika mengajari  anak  menulis  dan  membaca, merasa  jengkel  saat  anak  berperilaku hiperaktif  dan  tantrum,  serta  merasa khawatir terhadap masa depan anak ketika anak menolak untuk mengikuti pembelajaran dikelas.
Hasil  penelitian  tersebut  serupa dengan  Mbwilo,  Smide  dan  Aarts  (2010) yang menyatakan bahwa keluarga mengalami  penurunan  motivasi  merawat anak  retardasi  mental  disebabkan  karena mereka  tidak  mendapatkan  dukungan dengan baik ketika merawat anak. Akibatnya  terdapat  beberapa  anak  yang tidak  menerima  perawatan  kesehatan secara memadai seperti anak dipaksa untuk berada  didalam  rumah  dan  dilarang bermain  dengan  teman  sebayanya.  Selain itu, keluara merasa lelah karena anak tidak dapat merawat dan menjaga kebersihan diri secara mandiri.
Seluruh permasalahan tersebut tentunya menjadi beban psikologis terutama  bagi  keluarga  sehingga  dapat
mempengaruhi  motivasi  keluarga  dalam merawat  anak  retardasi  mental  ringan. Seperti  yang  diungkapkan  oleh  Haque, Haque  dan  Shamimul  (2014)  menguraikan bahwa  motivasi  dapat  diartikan  sebagai suatu  kondisi  perasaan  atau  pemikiran yang  menggerakkan  dan  mendorong  hati seseorang untuk melakukan suatu pekerjaan atau tindakan dengan bersungguh-sungguh sehingga dapat mencapai  tujuan  tertentu  yang  diinginkan. Seseorang  yang  mampu  memberikan kepuasan  terhadap  orang  lain  maka  dapat dikategorikan  bahwa  seseorang  tersebut mempunyai tingkat motivasi yang adekuat.
Hal  tersebut  serupa  dengan  yang diungkapkan oleh Vitai (2016) menyatakan bahwa seseorang dapat dikatakan memiliki motivasi  apabila  mampu  menyediakan waktu  dan  energi  lebih  untuk  membantu memenuhi  segala  kebutuhan  dasar  orang lain.  Begitu  pula  termasuk  memenuhi kebutuhan dasar pada anak yang mengalami  disabilitas juga  menjadi  suatu kewajiban  yang  harus  dipenuhi  terutama oleh  keluarga . Tentunya,  pemenuhan kebutuhan  tersebut  dapat  dinilai  dengan dominannya  tindakan  yang  dilakukan keluarga.
Dengan demikian, untuk mengatasi seluruh  permasalahan  yang  ada,  maka dibutuhkan  alternatif  segera  salah  satunya yakni memberikan psikoterapi. Psikoterapi
sangatlah  dibutuhkan  oleh  keluarga  agar dapat  meningkatkan  koping  keluarga dalam melakukan proses adaptasi sehingga mereka  mampu  menerima  kehadiran  anak retardasi mental ringan sepenuhnya (Shedler, 2010). Psikoterapi yang dimaksud tersebut yaitu melalui pemberian terapi suportif.
Berdasarkan pada tabel 7  diperoleh bahwa  hasil  skor  motivasi  keluarga  dalam merawat  anak  retardasi  mental  ringan sesudah diberikan terapi suportif mengalami  peningkatan  sebesar  23,32 menjadi  42,29.  Selain  itu,  sesuai  dengan hasil  uji  paired  t-test  didapatkan  nilai signifikansi  sebesar  ρ=0,000  sehingga ρ≤0,05. Dengan demikian dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh terapi  suportif  terhadap  motivasi  keluarga dalam  merawat  anak  retardasi  mental ringan.
Hasil  penelitian  tersebut  serupa dengan  Buckley,  Maayan,  Weiser  dan Adams  (2015)  menguraikan  bahwa  terapi suportif  juga  efektif  untuk  diberikan kepada individu yang mengalami skizofrenia.  Melalui  terapi  suportif  setiap individu  diberikan  kesempatan  untuk mengutarakan seluruh kendala dan hambatan yang dialami saat merawat klien skizofrenia sehingga mereka dapat bertukar  pengalaman  dengan  anggota  lain. Individu  yang  saling  bertukar  pengalaman
dapat  menjadi  sumber  dukungan  sosial utama.
Menurut Young (2011)
menguraikan  bahwa  sekelompok  orang yang  mempunyai  masalah  yang  sama berkumpul  dapat  mengurangi  beban  yang dirasakan caregiver sehingga dapat meningkatkan  motivasi  untuk  menghadapi situasi sulit.
Selain itu, seperti yang diungkapkan  Chien,  Mui,  Cheung  dan Gray  (2015)  menguraikan  bahwa  melalui adanya kegiatan bertukar pengalaman yang menjadi fokus utama dari terapi suportif ini ternyata  efektif  untuk  dapat  membantu mengubah  sudut  pandang  seseorang  yang semula  menilai  situasi  tertentu  secara negatif  dapat  dirubah  menjadi  positif. Chien  dan  Chan  (2013)  mengutarakan bahwa mutual support sangatlah diperlukan  kepada  individu  yang  harus memberikan  perawatan  seumur  hidup kepada  orang  lain. Mutual  support diartikan  sebagai  bentuk  menyelesaikan masalah  melalui  diskusi  sehingga  dapat berbagi pikiran, pendapat dan umpan balik dari  pengalaman  yang  telah  dialami sebelumnya.  Dengan  demikian  dapat menjadi  solusi  bagi  orang  lain  sehingga termotivasi  kembali  untuk  menyelesaikan masalah.
Situsi  tersebut  menggambarkan bahwa  ketika  seseorang  merasa  cemas, khawatir, dan gelisah ketika harus merawat
anak  retardasi  mental  ringan  seorang  diri maka  sangatlah  berpengaruh  terhadap motivasi  dalam  memberikan  perawatan. Namun,  berbeda  ketika  individu  yang sama-sama memiliki anak dengan retardasi mental  ringan  berkumpul  maka  mereka mendapatkan informasi cara merawat anak yang mengalami disabilitas dan mendapatkan dukungan emosional.
Kondisi ini menyebabkan individu mendapatkan  semangat  baru  sehingga dapat meningkatkan motivasi untuk mampu  memberikan  pelayanan  perawatan terbaik bagi anak retardasi mental ringan.

## Kesimpulan
Terdapat  pengaruh  terapi  suportif terhadap kecemasan keluarga dalam merawat  anak  retardasi  mental  ringan dengan  nilai  signifikansi  sebesar  ρ=0,000. Selain  itu,  juga  terdapat  pengaruh  terapi suportif  terhadap  motivasi  keluarga  dalam merawat  anak  retardasi  mental  ringan dengan nilai signifikansi sebesar ρ=0,000

## Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  maka  saran  yang  dapat diuraikan  adalah  terapi  suportif  menjadi salah  satu  bentuk  psikoterapi  yang  efektif dalam menurunkan kecemasan dan meningkatkan  motivasi  keluarga  merawat anak  retardasi  mental  ringan.  Oleh  karena itu, diperlukan upaya untuk
mengembangkan  terapi  suportif  yang ditujukan  kepada  guru  SLB.  Hal  ini disebabkan  guru  SLB  merupakan  pihak terdekat  anak  retardasi  mental  ringan ketika berada disekolah.

## Referensi
Abedin,  A.,  &  Molaie,  A.  (2010).  The effectiveness of Group Movie Therapy  (GMT)  on  parental  stress reduction in mothers of children with mild  mental  retardation  in  Tehran. Social  and  Behavioral  Sciences,  5 , 988–993.
Azeem,  M.  W.,  Dogar,  I.  A.,  Shah,  S., Cheema,  M.  A.,  Asmat,  A.,  Akbar, M., . . . Haider, I.  I. (2013).  Anxiety and  Depression  among  Parents  of Children  with  Intellectual  Disability in  Pakistan .  J  Can  Acad  Child Adolesc Psychiatry , 22(4), 290-295.
Brook,  A.  W.  (2014).  Get  excited: Reappraising pre-performance anxiety  as  excitement. Journal  of
Experimental  Psychology:  General , 143(3), 1144 –1158. doi:
10.1037/a0035325
Buckley, L. A., Maayan, N., Weiser, K. S.,
Adams,  C.  E.  (2015).  Supportive therapy  for  schizophrenia. Cochrane Database  of  Systematic  Reviews ,  4: 1-9.
Chien, W. T., Chan, S.  W. C. (2013).  The effectiveness  of  mutual  support
group intervention for Chinese families of people with schizophrenia: A randomised controlled trial with 24-month follow-up. International  Journal  Of
Nursing Studies. 50(10): 1326–1340. Chien, W. T., Mui, J. H. C., Cheung, E. F.
C.,  Gray,  R.  (2015).  Effects  of motivational interviewing-based adherence  therapy  for  schizophrenia spectrum  disorders:  A  randomized controlled  trial. BioMed  Central .  16:
270.
Ganzory,  G.  S.  E.,  Matty,  G.  M.  A.  E.,  &
Reheem,  M.  A.  E.  (2013).  Effect  of Counseling  on  Patterns  of  Care, Stress and Life Burden on Parents of Mentally  Retarded  Children. Life Science Journal 10(3), 1850 -1858. Gohel,  M.,  Mukherjee,  S.,  &  Choudhary, S. K. (2011). Psychosocial impact on the  parents  of  mentally  retarded children in Anand District.
Heathline , 2(2), 62-66.
Gonca,  K.  M.  &  Deniz,  S.  (2016). The effectiveness  of  structured  supported education programs for families with intellectually disabled children.
Turkey: The Example of Turkey. Haque, M. F., Haque, M. A., Shamimul, I.
M.  (2014).  Motivational  theories:  A
Critical  Analysis. ASA  University Review, 8(1): 61-68.
Hosseinkhanzadeh,  A.  A.,  Yeganeh,  T.,
Rashidi,  N.,  Zareimanesh,  G.,  & Fayeghi,  N.  (2013).  Effects  of  stress management training by using cognitive-behavioral method on reducing  anxiety  and  depression among  parents  of  children  with mental retardation. Scientific Research, 3 (1), 62-66. doi:
10.4236/sm.2013.31011
Jenaabadi,  H.  (2014).  The  study  and comparison  of  stress  levels  and coping  strategies  in  parents  of exceptional  (mentally  retarded,  blind and  deaf)  and  normal  children  in Zahedan. Social  and  Behavioral Sciences , 114, 197–202. doi:
10.1016/j.sbspro.2013.12.684 Karasavvidis,  S.,  Avgerinou,  C.,  Lianou,
E.,  Priftis,  D.,  Lianou,  A.,  & Siamaga, E. (2011). Mental
Retardation  and  Parenting  Stress. International  Journal  of  Caring Sciences 4(1), 21-31.
Katalinic, S., Jengic, V. S., Pavelic, M. S.,
& Zudenigo, S. (2012). Reproductive rights  of  mentally  retarded  persons. Psychiatria Danubina , 24(1), 38–43 Kementrian
Kesehatan
Republik Indonesia.  (2014). Kesehatan  Anak dengan
Disabilitas . Jakarta:
Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia.
Kerenhappachu,  M.  S.,  &  Sridevi,  G.
(2014).  Care  giver’s  burden  and perceived  social  support  in  mothers of  children  with  mental  retardation. International  Journal  of  Scientific and Research Publications , 4(4), 1-7.
Klingberg,  S.,  Jakobi,  U.  E.,  Wittorf,  A.
(2010). Supportive therapy for
schizophrenic disorders.
Verhaltenstherapie , 20: 167–174.
Mbwilo,  G.  S.  K.,  Smide,  B.,  &  Aarts,  C.
(2010).  Family  perceptions  in  caring for  children  and  adolescents  with mental  disabilities:  a  qualitative study  from  Tanzania. Tanzania
Journal  of  Health  Research ,  12(2),
1-12.
Ramakrishna,  B.,  Bhagya,  A.  (2013).
Prevalence  of  mental  retardation among  children  In  Mangalore. Nitte University Journal of Health
Science , 3(4): 21-28.
Rohini.  (2012).  Management  of  anxiety and  qol  in  the  parents  of  children with  special  needs  throughpositive therapy. International  Journal  of
Multidisciplinary  Research 2(6),  75-
80.
Roy,  B.  (2012).  Adjustment  problems  of Educable Mentally Retarded .
International  Journal  of  Scientific and Research Publications , 2(6), 1-5. Sadock,  B.  J.,  &  Sadock,  V.  A.  (2010).
Buku  ajar  psikiatti  klinis (2nd  ed.). Jakarta: EGC.
Sari, P. A., Jumaini, & Hasanah, O. (2013).
Hubungan  konsep  diri  orang  tua dengan  motivasi  dalam  merawat anak  retardasi  mental. Repository , 1(1), 1-10.
Shedler.  J.  (2010).  The  efficacy  of psychodynamic psychotherapy.
American  Psychologist ,  65(2):  98- 109.
Shenai,  N.  G.,  Wadia,  D.  N.  (2014).
Development  of  a  self  care  skills scale for children with developmental  disorders. The  Indian Journal  of  Occupational  Therapy , 46(1): 16-21.
Singh,  K.,  Kumar,  R.,  Sharma,  N.,  Nehra, D.  K.  (2014).  Study  of  burden  in parents  of  children  with  mental retardation. Journal of Indian Health Psychology , 8(2): 13-20.
Singh,  U.,  Sweta,  K.,  Kiran,  M.  (2017).
Effectiveness  of  supportive  therapy on quality of life among person with chronic schizophrenia: A randomized control  trial. Indian  Journal  of Psychiatric Social Work , 8(1): 21-27.
Solanki,  J.,  Khetan,  J.,  Gupta,  S.,  Tomar, D.,  &  Singh,  M.  (2015).  Oral
rehabilitation  &  management  of metally  retarted. Journal  of  Clinical and  Diagnostic  Research ,  9(1),  1-6. doi:10.7860/JCDR/2015/11077.5415 Solomon,  M.  D.  (2015).  A  study  on depression, anxiety and stress among the  parents  of  differently  able children. International  Journal  on Recent  and  Innovation  Trends  in Computing and Communication 3(2), 476-480.
Stuart,  G.  W.  (2013). Principles  and practice  of  psychiatric  nursing (10th ed.). Missouri: Elsevier Inc.
Tavakolizadeh, J., Dashti, S., & Panahi, M.
(2012).  The  effect  of  rational- emotional training on mothers' mental  health  condition  of  children with  mental  retardation. Social  and
Behavioral  Sciences ,  69,  649  –  658.
doi: 10.1016/j.sbspro.2012.11.457 Tillery, M. T., & Fishbach, A. (2011). The course  of  motivation. Journal  of Consumer Psychology , xx, 1-10. doi:
10.1016/j.jcps.2011.04.004.
Townsend,  M.  C.  (2014). Essentials  of
psychiatric  mental  health  nursing:
Concepts  of  care  in  evidence-based practice (6th  ed.).  Philadelphia: Davis Company.
Vashist, M., & Yadav , R. (2011). Study of maternal  age,  family  history  of mental  retardation,  consanguinity  in mental retardation. Scientific Journals , 1(11), 7-10.
Vitai,  Z.  K.  (2016).  Comparative  analysis of  motivation  theories. International
Journal of Engineering and
Management Sciences , 1(1):  1-13. World Health Organization. (2013).
Caring  for  children  and  adolescents with  mental  disorders. Switzerland: World Health Organization.
Young,  R.  R.  (2011).  Support  groups  for relatives  of  people  living  with  a serious  mental  illness:  An  overview. The International Journal of Psychosocial  Rehabilitation ,  5:  147- 168.