p-ISSN :2302-8416 e-ISSN: 2654-2552

## Hubungan Tingkat Stres dengan Perilaku Merokok pada Remaja Laki- Laki di SMA Saraswati 1 Denpasar
Putu Rias Andreani 1 , Ni Kadek Muliawati 2 , Ni Luh Gede Puspita Yanti 3
1-3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Wira Medika Bali email: riasandreani1997@gmail.com Submitted :02 /04/2020 Accepted: 16/04/2020 Published: 7/09/2020

## Abstract
Smoking is a behavior that is very easily seen in everyday life. At this time cigarettes are not only consumed by adults, smoking is also one of the most common juvenile delinquents which is about 44,5%  smoking  consumed  by  teenagers.  The  cause  of  smoking  among  teenagers  one  of  which  is due to stress. This study aimed to to know the relationship of beetween the level stres with smoking behavior toward the teenagers. Method :  This  study used  cross sectional  method.  The  number  of samples  of  this  research  was  65  people  collecting  by  purposive  sampling  technique.  The  data collected by stress and smoking behavior questionnaire. Result : the teenagers have middle level of stress as much as 27 people (41,5%) and 39 teenagers (60%) confessed who smoke strong.  Rank Spearman test results obtained p = 0,000 with a significance value of p<0.05, so 0.000 <0.05. That means  there  is  significant  relationship  between  stress  level  with  smoking  behavior  teenagers. Discussion : stress levels will be followed by smoking behavior, at a young age it is expected that the  PKPR  program  at  the  Public  Health  Center  will  be  improved  so  that  adolescents  better understand the effects of the dangers of smoking.
Keywords: smoking behavior, stress, teenagers

## Abstrak
Merokok merupakan perilaku yang sangat mudah dilihat dalam kehidupan sehari-hari. Pada saat ini rokok  bukan  saja  dikonsumsi  oleh  orang  dewasa,  merokok  juga  merupakan  salah  satu  kenakalan remaja  yang  paling  sering  ditemui,  yaitu  sekitar  44,5%  merupakan  merokok  di  usia  remaja. Penyebab  merokok  di  kalangan  remaja  salah  satunya  yaitu  karena  stres.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  ada  hubungan  tingkat  stres  dengan  perilaku  merokok  pada  remaja  laki-laki  di SMA Saraswati 1 Denpasar. Metode : Penelitian ini menggunakan metode cross sectional . Jumlah sampel penelitian ini sebanyak 65 orang diambil dengan teknik purposive sampling . Pengumpulan data  menggunakan  kuesioner  tingkat  stres  dan  perilaku  merokok.  Hasil  :  Sebanyak  27  orang (41,5%) merupakan  tingkat  stres  sedang dan  sebanyak  39  orang  (60%)  merupakan  perilaku merokok kuat. Hasil  uji rank spearman didaptakan p ( value ) = 0,000 < 0,05 maka Ho ditolak dan Ha  diterima  yang  berarti  terdapat  hubungan  tingkat  stress  dengan  perilaku  merokok  pada  remaja laki-laki  di  SMA  Saraswati  1  Denpasar.  Diskusi  :  tingkat  stres  akan  diikuti  dengan  perilaku merokok,  dalam  usia  yang  muda  tersebut  diharapkan  program  PKPR  di  puskesmas  lebih  di tingkatkan agar remaja lebih mengerti akan dampak bahaya merokok.
Kata Kunci : perilaku merokok, remaja, stres

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  dimulai  pada  saat seorang  anak  telah  mencapai  usia  matang, yaitu  pada  usia  13  tahun  sampai  17  tahun dan berakhir pada usia 16 tahun sampai 18 tahun.  Masa  remaja  merupakan  masa transisi,  dimana  remaja  kerap  dibenturkan pada masalah awal kehidupan. Remaja juga akan  mengalami  siklus  emosional  yang meledak-ledak. Hal ini terjadi karena emosi remaja masih stabil, sering menggebu-gebu, sangat  bersemangat,  namun  mudah  putus asa.  Hal  ini  biasanya  memicu  kenakalan pada  remaja,  dimana  salah  satu  kenakalan remaja  yang  paling  sering  ditemui yaitu merokok  (  Windira  2016). The  ASEAN Tobacco  Control  Report tahun  2014 menyatakan  bahwa,  Indonesia  menempati posisi  pertama  perokok  terbanyak  di ASEAN, dengan prevalensi sekitar 50,68%. 2 Berdasarkan  survey  yang  dilakukan  oleh Global  Youth  Tabacco  Survey (GYTS) Indonesia, pada tahun 2014 yang dilakukan terhadap  remaja  berusia  13-15  tahun, sebanyak  35,3%  remaja  laki-laki  dan  3,4% remaja  perempuan  merupakan  perokok (WHO, 2014). Dilihat dari sebaran penduduk  perokok  berusia  lebih  atau  sama dengan  10  tahun,  menurut  provinsi  di Indonesia, provinsi tertinggi ada di Provinsi Riau  yaitu  sebesar  27,2%  sedangkan Provinsi  Bali  sebesar  23,5%.  Usia  perokok yang  paling  tinggi  terjadi  pada  usia  remaja yaitu  usia  10-18  tahun,  dengan  prevalensi 9,1%  pada  tahun  2018  (  Indonesia,2018). Data  Profil  Kesehatan  Provinsi  Bali  tahun 2017, prevalensi perokok menurut kabupaten/kota,  jumlah  perokok  tertinggi ditemukan  di  Jembrana  (17,60%),  diikuti Gianyar  (8,90%)  dan  Denpasar  (4,40%) (Denpasar, 2017).
Dampak  merokok  tidak  hanya  pada kesehatan  fisik tetapi juga  terhadap perkembangan  individu.  Hasil  penelitian menunjukkan  perilaku  merokok  dapat meningkatkan kecenderungan untuk mencoba zat adiktif lain dan narkoba (Aula, 2010).  Hasil  Penelitian Liem menyatakan bahwa,  penumpukan  nikotin  dan  berbagai
macam zat kimia yang terkandung di dalam rokok  akan  berpengaruh  terhadap  kondisi stamina  fisik  dan  berpengaruh  pula  secara tidak  langsung  terhadap  motivasi  belajar remaja  (Liem,  2016).  Widiansyah,  (2014) berpendapat  bahwa,  salah  satu  faktor merokok  di  kalangan  remaja  disebabkan oleh  faktor  psikologis  yaitu  stres.  Stres yang terjadi pada remaja biasanya disebabkan  oleh  beberapa  faktor  seperti faktor  biologis,  faktor  keluarga,  faktor sekolah,  faktor  teman  sebaya,  dan  faktor lingkungan  sosial . Merokok  merupakan salah  satu  contoh  dari  strategi  manajemen yang  tidak  efektif  namun  banyak  disukai, meskipun  semua  orang  mengetahui  akibat negatif dari merokok, tetapi jumlah perokok semakin  meningkat  dan  usia  perokok semakin  bertambah muda. Hal  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Helmi  dari Universitas Gajah Mada dengan 75  sampel,  penelitian  didapatkan  hasil, kondisi  merokok  tertinggi  pada  saat seseorang  mengalami  stres  sebesar  40,86% (Helmi,2000).
Upaya  untuk  menanggulangi  dan mencegah  munculnya  perilaku  merokok  di kalangan siswa, maka perlu upaya pembinaan terhadap siswa secara terintegrasi antara sekolah dengan orang tua siswa  dan  masyarakat.  Berdasarkan  hasil studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  SMA Saraswati 1 Denpasar, pada bulan Juli tahun 2019,  didapatkan  data  dari  guru  BK (bimbingan  konseling)  yaitu  jumlah  siswa laki-laki  terbanyak  yang  sering  melakukan pelanggaran merokok  yaitu pada kelas XII, dengan jumlah siswa laki-laki sebanyak 191 siswa.  Hasil  wawancara  dengan  10  orang siswa, delapan siswa diantaranya merupakan  perokok  aktif  dengan  alasan untuk  mengisi  waktu  luang,  dan  untuk menghilangkan  stres  serta  beban  pikiran karena berbagai aspek seperti tugas sekolah yang menumpuk.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian  analitik  korelasi  yang  bertujuan
untuk  melihat  ada  atau  tidaknya  hubungan dan  sejauh  mana  hubungan  antara  dua variabel dalam penelitian. Pendekatan yang digunakan  yaitu cross  sectional ,  dimana
penelitian yang menekankan waktu pengukuran  data  variabel independent dan dependent hanya  satu  kali  pada  saat penelitian.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  siswa  laki-laki  kelas  XII  di SMA Saraswati 1 Denpasar. Sampel dalam penelitian  ini  berjumlah  65  orang  dengan menggunakan tehnik non probability sampling jenis purposive sampling.
Penelitian  ini  dilakukan  di  SMA  Saraswati 1  Denpasar  instrument  penelitian  berupa kuesioner  tingkat  stres  dengan  perilaku merokok. Teknik analisa data yang digunakan  untuk  menguji  hubungan  dalam penelitian  ini  adalah  uji Rank  Spearman (tingkat kepercayaan 95% p ≤ 0.05).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Tingkat  Stres  Remaja Laki-laki  Kelas  XII  di  SMA  Saraswati  1
Denpasar Tahun 2019 Tingkat stres Frekuensi (f) Persentase (%) Normal 21 32,3 Stres ringan 8 12,3 Stres sedang 27 41,5 Stres berat 9 13,8 Total 65 100
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui dari 65 siswa,  di  dapatkan  skor  yang  paling  kecil yaitu  pada  stres  ringan  sebanyak  delapan responden  (12,3%)  dan  skor  paling  besar yaitu  pada  stres  sedang  sebanyak  27 responden (41,5%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Perilaku  Merokok  Remaja Laki-laki  Kelas  XII  di  SMA  Saraswati  1 Denpasar Tahun 2019
Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui dari 65 siswa,  skor  yang  paling  besar  yaitu  pada perilaku  merokok  kuat  sebanyak  39 responden  (60,0%),  dan  skor  yang  paling kecil  yaitu  pada  perilaku  merokok  sangat kuat sebanyak tiga responden (4,6%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Skor  Tingkat  Stres  dengan Perilaku  Merokok  di  SMA  Saraswati  1 Denpasar Tahun 2019
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui dari  65  responden,  yang  merupakan perilaku merokok kuat dengan stress sedang sebanyak  21  responden  (32,3%)  sedangkan hasil  perilaku  merokok  sangat  kuat  dengan stres  normal  sebanyak  satu  responden (1,5%).  Hasil  uji statistik hubungan tingkat stres dengan perilaku merokok pada remaja laki-laki  yang diolah menggunakan analisis bivariat  yaitu  menggunakan  uji rank- spearman dengan diperoleh nilai  p = 0,000 yang  berarti  p  ( value )  <0,05,  maka  H0 ditolak  dan  Ha  diterima,  jadi  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara tingkat stres dengan perilaku merokok pada remaja  laki-laki.  Kekuatan  hubungan  dapat dilihat pada nilai koefisien korelasi (r) yaitu sebesar  0,532  yang  berarti  hubungan sedang antara variabel, serta arah hubungan yang  positif  sehingga  semakin  tinggi
Prilaku Merokok Frekuensi (f) Persentase (%) Ringan 12 18,5 Sedang 11 16,9 Kuat 39 60,0 Sangat Kuat 3 4,6 Total 65 100
tingkat  stres  pada  remaja,  maka  perilaku merokok pada remaja akan semakin kuat.
Berdasarkan  hasil  penelitian  di SMA  Saraswati  1  Denpasar  diperoleh  data secara  umum,  tingkat  stres  tertingi  pada remaja  berada  pada  tingkat  stres  sedang dengan  jumlah  27  responden  (41,5%).  Eric Ericson    menyatakan  bahwa,  remaja merupakan usia yang paling rentan terhadap stres,  hal  ini  disebabkan  oleh  adanya  krisis aspek  psikososial  yang  dialami  pada  masa perkembangannya,  yaitu  masa  mencari identitas diri seperti usaha untuk menjelaskan siapa dirinya dan apa perannya dalam masyarakat ( Ericson, 2003). Remaja banyak  mengalami  stres  disebabkan  oleh kehidupan sosial dan lingkungan sekitarnya (Nasution, 2007).
Berdasarkan hasil penelitian perilaku  merokok  menunjukkan  dari  65 responden,  sebanyak  39  responden  yang memiliki  sikap  perilaku  merokok  tertinggi pada  tingkat  perilaku  merokok  kuat. Tekanan  psikologis  merupakan  faktor terbesar  dalam  perilaku  merokok  pada remaja. 11 Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rani  di Yogyakarta yang menyatakan bahwa perilaku merokok kuat pada seorang remaja disebabkan  oleh  stres  yang  terkait  dengan lingkungan  sekitarnya,status  emosional, tuntutan  sekolah  dan  permasalahan  dengan teman  sebaya  maupun  orang  tua  (Rani, 2018).  Berbeda  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Saputra  dengan  judul hubungan antara harga diri dengan perilaku merokok pada siswa SMP laki-laki di Bukit tinggi,  yang  menggunakan  50  responden, dan hanya terdapat 7 responden (14%) yang merupakan perilaku merokok kuat (Saputra,2012).  Perbedaan  hasil  penelitian ini kemungkinan disebabkan karena penelitian  yang  dilakukan  oleh  Saputra hanya  menggunakan  50  responden  siswa SMP sedangkan penelitian ini menggunakan  65  responden  siswa  SMA. Rendahnya  hasil  perilaku  merokok  kuat pada  remaja  disebabkan  oleh  sebagian remaja  memiliki self-attitude  positive ,
mereka merasa bahwa memiliki pemahaman  yang  baik  tentang  dirinya,  dan mampu  menempatkan  diri  serta  emosi  dari permasalahan yang mereka alami (Saputra,2014).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini terdapat  hubungan  tingkat  stres  dengan perilaku  merokok  pada  remaja  laki-laki kelas  XII  di  SMA  Saraswati  1  Denpasar, dengan hasil p ( value ) = 0,000 < 0,05 maka Ho ditolak dan Ha diterima, hasil koefisien korelasi  menunjukkan  r- hitung =  0,532 dengan  korelasi  dalam  tingkat  hubungan yang  sedang,  arah  korelasi  positif  yaitu semakin  tinggi  tingkat  stres  pada  remaja, maka  perilaku  merokok  pada  remaja  akan semakin  kuat.    Hal  ini  sejalan  dengan  teori yang  dikemukakan  oleh  Leventhal  & Cleary meningkatnya frekuensi dan intensitas  perilaku  merokok  pada  remaja disebabkan  oleh  adanya  reaksi  yang ditimbulkan  dari  zat  yang  terkandung  di dalam  rokok.  Pengaruh  dari  rokok  yang diperkirakan dapat menimbulkan ketenangan,  menjadi  salah  satu  penyebab yang  mendorong  remaja  yang  sedang  stres melakukan  tindakan  merokok  (Leventhal 1980).  Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh Pamukht  (2016), yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara tingkat stres dengan perilaku merokok pada remaja  laki-laki.  Adanya  hubungan  antara tingkat  stres  dengan  perilaku  merokok disebabkan karena banyaknya remaja menghadapi berbagai tuntutan, dan godaan- godaan yang lebih kompleks. Hal ini sangat berpotensi  menyebabkan  remaja  merasa tertekan  dan  stres.  Sebatang  rokok  yang dihisap  dapat  memberikan  efek  yang  besar terhadap  masalah  yang  dirasakan.  Rokok dapat  melupakan  masalah  yang  dialami oleh remaja apalagi ketika sedang berkumpul dengan lingkungan yang negatif, karena  pikiran  hanya  berfokus  pada kenikmatan  rokok  sehingga  mereka  lupa akan  adanya  masalah,  apalagi  jika  stres semakin tinggi maka perilaku merokok juga akan terus meningkat (Pamukh, 2016).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini, peneliti  berasumsi  bahwa  hubungan  antara tingkat  stres  dengan  perilaku  merokok  di usia  remaja  kemungkinan  disebabkan karena pada masa inilah remaja mengalami akil  balik.  Hal  ini  menyebabkan  remaja cenderung  mencoba  perilaku  yang  belum pernah  dilakukannya  baik  itu  positif maupun  negatif  yang  membuat  rasa  ingin taunya  tinggi.  Remaja  lebih  memilih merokok untuk mengurangi perasaan marah atau gelisah yang disebabkan oleh lingkungan  sekitarnya  yang  bisa  memicu stress.  Hal  ini  sangat  mengkhawatirkan karena  merokok  pada  usia  remaja  banyak mendatangkan  dampak  negatif  seperti merusak  kesehatan,  hingga  menurunkan niat belajar.

## SIMPULAN
Tingkat  stres  pada  remaja  laki-laki kelas XII  di  SMA Saraswati 1 Denpasar di dapatkan  skor  yang  paling  tinggi  berada pada  tingkat  stres  sedang  sebanyak  27 responden  (41,5%),  dan  perilaku  merokok pada remaja laki-laki kelas XII di dapatkan skor  yang  paling  tinggi  yaitu  perilaku merokok  kuat  sebanyak  39  responden (60%).  Hubungan  signifikan  antara  tingkat stres dengan perilaku merokok pada remaja laki-laki  di  SMA  Saraswati  1  Denpasar dengan hasil p ( value ) = 0,000 yang berarti terdapat  hubungan  tingkat  stres  dengan perilaku  merokok  pada  remaja  laki-laki  di SMA Saraswati 1 Denpasar. Hasil koefisien korelasi  menunjukkan  r- hitung =  0,532  yang berarti  korelasi  termasuk  dalam  tingkat hubungan yang sedang, arah korelasi positif yaitu tinggi tingkat stres pada remaja, maka perilaku  merokok  pada  remaja  akan semakin kuat.
Diharapkan  program  PKPR  di puskesmas  lebih  di  tingkatkan  agar  remaja lebih  mengerti  akan  dampak  bahaya merokok  serta  peran  perawat  agar  lebih aktif  mengadakan  penyuluhan  ataupun diskusi  kelompok  dengan  mengangkat trend dan  isu-isu  terkait  kenakalan  remaja, untuk  peneliti  lain  agar  mengembangkan
skripsi  ini  lebih  lanjut,  dengan  meneliti tentang  faktor-faktor  lain  yang  dapat menyebabkan perilaku merokok.

## DAFTAR PUSTAKA
Windira,  R.  S.  (2016)  Hubungan  Persepsi Visual  Gambar  Patologi  Bahaya Merokok Pada Bungkus Rokok Dengan  Perilaku  Merokok  Pada Remaja  di  SMKN  2  Jember.  In Digital Repository Universitas Jember . https://doi.org/10.1242/jcs.150862 Whittaker, C. Tobacco Control. SA
Pharmaceutical Journal , 77 (4). https://doi.org/10.32398/cjhp.v3i3.64 9, 2010.
WHO,  Global  Youth  Tobacco  Survey (GYTS):  Indonesia  Report  2014.  In
Who-Searo .
https://doi.org/http://www.searo.who.i nt/tobacco/documents/ino_gyts_repor t_2014.pdf, 2015.
Indonesia,  Hasil  Utama  Riset  Kesehata Dasar (RISKESDAS), 2018.
Denpasar,  Profil  Kesehatan  Provinsi  Bali.
2017
Aula, Lisa Ellizabet. Stop Rokok!. Garailmu. Jogjakarta, 2010 Liem, A. (2016) Pengaruh Nikotin Terhadap  Aktivitas  Dan  Fungsi  Otak Serta Hubungannya Dengan
Gangguan  Psikologis  Pada  Pecandu Rokok. Buletin  Psikologi , 18 (2),  37– 50.
https://doi.org/10.22146/bpsi.11536
Widiansyah,  M.  (2014)  Faktor-Faktor Penyebab  Perilaku  Remaja  Perokok Di Desa Sidorejo Kabupaten Penajam Paser  Utara. Journal  Sosiologi , 2 (4), 1–12.
Retrieved from https://ejournal.sos.fisip- unmul.ac.id/site/wp-
content/uploads/2014/10/penting  (10- 02-14-12-04-55).pdf
Nasution,  I.  K.  Stres  Pada  Remaja.
Universitas  Sumatra  Utara ,  1–26,
2007.
Komasari, D., & Mada, U. G. (2014) Faktor
Faktor  Penyebab  Merokok  Pada Remaja. Psikologi , 37 – 47 (1), 37–47
Helmi,  A.  F.  Pengelolaan  Stress  Pra-Purna
Bakti. Psikologika:  Jurnal  Pemikiran
Dan Penelitian Psikologi , 5 (9). https://doi.org/10.20885/psikologika. vol5.iss9.art4, 2000
Erikson,  E.  H. Childhood  and  Society .
Pustaka Pelajar: Yogyakarta, 1993.
Rani,  M.  &  N.  M.  (2018) Hubungan  Pola Asuh  Orang  Tua  Dengan  Perilaku .
2 (2), 196–203.
Saputra, A. (2012) Hubungan Antara Harga
Diri  Dengan  Perilaku  Merokok  Pada Siswa Laki- Laki SMP Di Kota Bukit Tingi. Jurnal  Ilmu  Keperawatan , 13 ,
1–14.
Leventhal,  H.,  &  Cleary,  P.  D.  (1980)  The smoking  problem:  A  review  of  the research and theory in behavioral risk modification. Psychological  Bulletin ,
88 (2),
370–405. https://doi.org/10.1037/0033- 2909.88.2.370 Pamukht,B.D & Irdawati, S. K. (2016) Hubungan Antara Tingkat Stres  Dengan  Perilaku  Merokok Mahasiswa  Laki-Laki  Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah  Surakarta (Doctoral dissertation, Universitas
Muhammadiyah Surakarta).