## AL-ISHLAH
--------------------------------- Jurnal Pendidikan -------------------------------------
DEPRESI DAN PENANGANANNYA PADA MAHASISWA
Oleh : EVA YULIZA,  M.Psi. 1

## Abstract
Depression  of    students  in  University  is  a  group  of  clinical  disorders characterized  by  loss  of  feeling  of  control  and  subjective  experience  suffering severe symptoms that appear like sadness, hopelessness, feelings of worthlessness and  guilt,  withdrawal  from  others,  eating  disorders,  sleep  disorders,  withdrawal, loss of concentration, the idea of jumping up and down, tense, loss of energy and the emergence of suicidal thoughts or ideas. signs of depression in general is the existence  of  sadness,  anxiety,  loss  of  response  to  excitement,  reduced  or  loss  of feeling  in  love  with  someone  else,  the  loss  of  connection  and  an  emotional attachment  premises  of  others,  the  emergence  of  thoughts  deviate  towards  self- evaluation itself bad, distorted body image as well as the negative expectations of the  future,  inability  to  make  decisions,  the  incidence  of  death  wishes  or  ideas themselves  and  the  increased  dependence  on  others.  The  signs  are  grouped  in symptoms  of  emotional  or  affective,  motivational  symptoms,  cognitive  symptoms, as well as behavioral and vegetative symptoms. Several attempts were made in the treatment  of  depression  among  the.  Psychodynamic  therapy,  cognitive  and behavioral  therapy,  cognitive  therapy-based  mindset,  Social  Skills  Training  and Activities Behavioral Therapy
Key words : Depression, Psychodynamic therapy

## A. Definisi Depresi
Supratiknya menyebutkan bahwa depresi merupakan reaksi terhadap situasi yang menekan dengan kesedihan dan kepatahan hati yang luar biasa dan (sering) tidak dapat dipulihkan sesudah sekian lama. Orang-orang yang terkena gangguan ini akan mengalami perubahan mood yang amat dramatis dari hari ke hari, minggu ke minggu 2 .
Hadi  menjelaskan  bahwa  depresi  adalah  suatu  pengalaman  yang menyakitkan atau suatu perasaan tidak ada harapan lagi. Bila seorang terus merasa  tak  berguna  atau  depresi  selama  hidupnya  mungkin  ada  kaitannya dengan pengalaman masa kecilnya  yang membuatnya memiliki self-esteem yang rendah. Misalnya ini terjadi pada orang-orang yang pada masa kanak-
1 Penulis adalah Dosen STAI Hubbulwathan Duri
2 Supratiknya. 1995. Mengenal perilaku abnormal. Yogyakarta : Kanisius

## AL-ISHLAH
--------------------------------- Jurnal Pendidikan -------------------------------------
kanaknya  pernah  mengalami child  abuse ,  diacuhkan,  direndahkan  oleh anggota keluarga atau teman-temannya. 3
Senada dengan pendapat di atas, Trisna menjelaskan bahwa depresi adalah  suatu  perasaan  sendu  atau  sedih  yang  biasanya  disertai  dengan diperlambatnya gerak dan fungsi tubuh, mulai dari perasaan murung sedikit sampai pada keadaan tak berdaya. Secara sederhana dapat dikatakan depresi merupakan  suatu  pengalaman  yang  menyakitkan  atau  suatu  perasaan  tidak ada harapan lagi. 4
Menurut Nasional  Insitute  of  Mental  Health (dalam  Siswanto), gangguan depresi dipahami sebagai suatu penyakit tubuh  yang menyeluruh ( whole-body ),  yang  meliputi  tubuh,  suasana  perasaan  dan  pikiran.  Ini berpengaruh  terhadap  cara  makan  dan  tidur,  cara  seseorang  merasa mengenai  dirinya  sendiri  dan  cara  orang  berpikir  mengenai  sesuatu. Gangguan depresi tidak sama dengan suasana murung (blue mood) . Ini juga tidak  sama  dengan  kelemahan  pribadi  atau  suatu  kondisi  yang  dapat dikehendaki  atau diharapkan berlaku. Orang dengan penyakit depresi  tidak dapat begitu saja ”memaksa diri mereka sendiri” dan menjadi lebih baik 5 .
Hawari  memberikan definisi depresi sebagai sebuah gangguan pada alam  perasaan  ( mood) yang  ditandai  dengan  kemurungan,  sedih,  kelesuan, ketiadaan  gairah  hidup,  perasaan  tidak  berguna,  putus  asa,  hilangnya  rasa senang, merasa tidak berdaya, dan lemah. 6
Berdasarkan  pendapat-pendapat  di  atas,  disimpulkan  bahwa  depresi pada mahasiswa adalah suatu kelompok gangguan klinis yang ditandai oleh hilangnya  perasaan  kendali  dan  pengalaman  subyektif  adanya  penderitaan berat,  simtom-simtom  yang  muncul  seperti  kesedihan,  keputusasaan, perasaan tidak berharga dan perasaan bersalah, menarik diri dari orang lain, gangguan makan, gangguan tidur, menarik diri, kehilangan konsentrasi, ide yang  meloncat-loncat,  tegang,  kehilangan  energi  dan  munculnya  pikiran atau  ide  bunuh  diri.  Penelitian  ini  mengacu  pada  definisi  dari  teori  Beck yang  menyatakan  bahwa  depresi  menunjuk  pada  suasana mood yang depresif,  konsep  diri  negatif,  keinginan-keinginan  regresif  serta  adanya perubahan-perubahan vegetatif dan perubahan pada tingkat aktivitas.
3 Hadi, P. 2004. Depresi dan solusinya . Yogyakarta : Tugu publisher
4 Siswanto.  2002. Pengaruh  menulis  pengalaman  emosional  terhadap  simtom- simtom  depresi  pada  mahasiswa .  Tesis  (Tidak  diterbitkan).  Yogyakarta  :  Fakultas Psikologi Universitas Gajah Mada
5 Ibid
6 Hawari.  2005. Dimensi  Religi  dalam  praktek  Psikiatri  dan  Psikologi .  Jakarta  : Gaya baru.

## AL-ISHLAH
--------------------------------- Jurnal Pendidikan -------------------------------------

## B. Gejala-gejala  Depresi
Menurut Hadi 7 Pada umumnya penderita depresi dapat dikenali melalui beberapa gejala, misalnya :
1. Secara fisik mereka mengalami beberapa gangguan seperti : gerakan jadi  lamban,  tidur  tidak  nyenyak,  nafsu  makan  jadi  menurun  atau bahkan meningkat, gairah seksual menurun bahkan bisa hilang sama sekali,  dan  lain-lain.  Pusing,  mulut  kering,  jantung  berdebar  cepat biasanya menyertai penderita ini. 2. Kehilangan  perspektif  dalam  hidupnya,  pandangannya  terhadap hidup,  pekerjaan  dan  keluarga  menjadi  kabur.  Aaron  Beck  (dalam Hadi, 2004) menggambarkan hal ini sebagai ”tiga kognisi”, pertama, terhadap  dunia  :  cenderung  melihat  kekalahan,  kerugian  dan penghinaan.  Kedua,  terhadap  diri  sendiri  :  menganggap  diri  kurang baik,  tidak  layak  dan  tidak  berharga.  Menganggap  diri  bercacat, tidak  diingini,  tidak  berguna,  dan  menolak  diri.  Ketiga,  terhadap masa depan : penuh dengan kesukaran, frustrasi dan kerugian. 3. Perasaan  yang  berubah-ubah  dan  sulit  dikendalikan.  Berbagai perasaan  seperti  putus  asa.  Kehilangan  harapan,  sedih  cemas,  rasa bersalah,  apatis  dan  marah;  sering  muncul  tak  menentu  dan menciptakan suasana hampa dan mati. 4. Beberapa  gejala  psikologis  seperti  kehilangan  harga  diri, menjauhkan diri dari orang lain karena takut ditolak atau takut tanpa alasan  dan  ingin  melarikan  diri  dari  masalah  atau  hidupnya  sendiri bahkan  menjadi  peka  secara  berlebihan  sering  dialami  oleh  mereka yang mengalami depresi.
Davison,  dkk  menjelaskan  bahwa  memusatkan  perhatian dapat  menjadi  sesuatu  yang  sangat    melelahkan  bagi  orang-orang yang  mengalami  depresi. 8 Mereka  tidak  dapat  dengan  mudah memahami  apa  yang  mereka  baca  dan  apa  yang  dikatakan  orang pada  mereka.  Percakapan  juga  dapat  menjadi  suatu  pekerjaan.
Orang-orang  yang  depresi  berbicara  dengan  lambat,  setelah  lama terdiam,  hanya  menggunakan  beberapa  kata  dan  nada  suara  rendah serta monoton. Banyak yang suka duduk sendirian dan berdiam diri. Beberapa penderita lain merasa sangat bersemangat dan tidak dapat duduk  tenang.  Mereka  bergerak  cepat,  meremas  tangan,  selalu mengeluarkan  suara  mengeluh  dan  menyampaikan  keluhan.  Bila orang depresi dihadapkan dengan suatu masalah, mereka tidak dapat
7 Hadi Op.Cit .
8 Davinson, dkk. 2004. Psikologi Abnormal (Edisi 9) . Jakarta : Rajawali Pers

## AL-ISHLAH
--------------------------------- Jurnal Pendidikan -------------------------------------
memkirkan  cara  menyelesaikannya.  Setiap  momen  menjadi  sangat berat  dan  kepala  mereka  terus  menerus  dipenuhi  dengan  pikiran menyalahkan  diri  sendiri.  Orang-orang  yang  depresi  dapat mengabaikan  kebersihan  dan  penampilan  diri  serta  mengeluhkan berbagai  simtom  somatik  tanpa  gangguan  fisik  yang  jelas,  Sangat berkecil hati dan benar-benar tidak memiliki harapan serta inisiatif, mereka  selalu  merasa  khawatir,  cemas,  dan  pesimis  hampir sepanjang waktu.
Beck  (1985)  menyebutkan  bahwa  gangguan  depresi  tidak  hanya gangguan  afektif  saja  tapi  meliputi:  manifestasi  emosional,  kognitif, motivasional, dan manifestasi vegetatif juga fisik 9 .
a. Dalam  simtom  emosional  diartikan  sebagai  perubahan  pada perasaan  penderita  atau  pada  perilaku  luar  yang  disebabkan perasaannya,  manifestasinya  berupa  kesedihan,  berkurang bahkan  hilangnya  kesenangan,  apatis  berkurang  bahkan hilangnya  perasaan  cinta  terhadap  orang  lain,  kecemasan, hilangnya respon terhadap kegembiraan.
b. Simtom kognitif mengandung tiga bagian yang berbeda. Bagian pertama  sikap  penderita  yang  menyimpang  terhadap  diri, pengalaman  dan  masa  depannya.  Simtom  ini  termasuk  menilai jelek  diri  sendiri.  Penderita  meyakini  bahwa  diriya  adalah sumber  berbagai  permasalahan.  Bagian  ke  tiga  ditandai  dengan ketidakmampuan penderita dalam mengambil keputusan.
c. Simtom  motivasional  diartikan  dengan  tidak  adanya  keinginan untuk  melakukan  berbagai  aktivitas  seperti  makan  dan  minum obat,  timbulnya  hasrat  untuk  mati  dan  meningkatnya ketergantungan pada orang lain.
d. Simtom  perilaku dan vegetatif merupakan refleksi  dari simtom- simtom  di  atas,  meliputi  gangguan  tidur,  kepasifan  seperti tiduran  selama  berjam-jam,  menarik  diri  dari  hubungan  dengan orang  lain,  retardasi  dan  agitasi  pada  perilakunya,  gangguan nafsu makan/anoreksia, gangguan aktivitas seksual.
Beck    menghubungkan  tingkat  keparahan  depresi  dengan simtom-simtom sebagai berikut :
a. Menurunnya selera makan
Tahap  ringan  muncul  berupa  ketidakinginan  individu  untuk makan,  tahap  sedang  ditandai  dengan  benar-benar  hilangnya selera  makan  dan  individu  lupa  makan  tanpa  disadarinya,  tahap
9 Beck,  Aaron  T.  1985. Depression,  Causes  and  Treatment .  Philadelphia  : University of Pennsylvania press

## AL-ISHLAH
--------------------------------- Jurnal Pendidikan -------------------------------------
berat individu harus memaksa diri sendiri atau dipaksa orang lain untuk  makan  (beberapa  kasus  menunjukkan  kebalikannya, individu makan berlebihan).
b. Gangguan tidur
Tahap  ringan  ditandai  apabila  individu  tidur  dengan  jumlah jam yang lebih banyak dari biasanya dan individu menyadarinya. Beberapa  kasus  menunjukkan  kebalikannya,  penderita  bangun tidur  lebih  awal  beberapa  menit  sampai  setengah  jam  dari biasanya.  Tahap  sedang  ditandai  apabila  individu  bangun  satu atau  dua  jam  lebih  awal  dari  biasanya.  Tahap  berat  ditandai apabila  individu  hanya  tidur  sekitar  empat  atau  lima  jam, mengalami  kesulitan  untuk  tidur  kembali,  sedangkan  pada beberapa kasus  individu  tidak dapat  tidur sama sekali di  malam hari.
c. Hilangnya gairah seksual Individu  pada  tahap  ringan  akan  mengalami  penurunan dalam merespon
Stimulus  seksual,  pada  tahap  sedang  tidak  memiliki  hasrat seksual spontan dan pada tahap berat individu benar-benar tidak memilki respon terhadap stimulus seksual.
d. Timbulnya kelelahan Pada tahap ringan individu merasa cepat lelah dibanding dari biasanya,
tahap  sedang  penderita  akan  merasakan  lelah  saat  bangun  tidur pagi hari dan tidak dapat diringankan dengan usaha-usaha seperti relaksasi,  istirahat  atau  rekreasi,  pada  tahap  berat  individu merasa  terlalu  lelah  untuk  melakukan  apapun.  Dengan pemberian  dorongan  dari  luar  individu  kadangkala  mampu mengerjakan  tugas,  tanpa  dorongan  dari  luar  individu  tidak mampu  memobilisasi  energi  untuk  mengerjakan  tugas-tugas ringan  sekalipun,  mengeluh  bahwa  ia  tidak  memiliki  energi, bahkan untuk mengangkat tangan sekalipun.
Sue, dkk  membedakan simtom depresi dalam empat bagian : a. Simtom Afeksi 10
Mood  adalah  simtom  afeksi  yang  paling  menyolok.  Orang depresif  mengalami  perasaan  yang  sedih,  menangis,  kesal  dan terlalu  banyak  serta  terlalu  memperpanjang  masa  berkabung, merasa tidak berharga dan tidak bisa menikmati hidup.
10 Sue, D., Sue D., Sue S., 1990. Understanding Abnormal Behavior, Third Edition . Boston: Houghton Mifflin Company

## AL-ISHLAH
--------------------------------- Jurnal Pendidikan -------------------------------------
b. Simtom Kognisi
Simtom  ini  meliputi  perasaan  gagal,  hampa,  sangat  pesimis dengan  masa  depan, self  depriciation ,  kehilangan  interes, penurunan  energi,  sulit  berkonsentrasi  dan  kehilangan  motivasi sehingga  membuat  orang-orang  depresi  sulit  menanggulangi situasi-stuasi  sehari-hari,  menolak  tanggung  jawab  atau  tugas- tugas,  berfikir  bahwa  dirinya  tidak  mampu,  muncul  ide  bunuh diri.  Depresi  berhubungan  dengan  refleksi cognitive  trial sehingga  menilai  negatif  terhadap  dirinya,  dunia  luar  dan  masa depannya.
c. Simtom Perilaku
Penampilan dan sikap yang tampak adalah merupakan tanda depresi.  Simtom  perilaku  ini  terlihat  dari  pemakaian  baju  yang tidak  rapi  atau  kotor,  rambut  tidak  disisir  dan  jorok,  gerakan badan  lambat,  tidak  mempunyai  inisiatif  untuk  memulai aktivitas, bicara berkurang dan lambat, menjawab atau merespon dengan  kalimat  pendek,  kelambatan  dengan  psikomotornya, seperti  respon  spontan  yang lamban, kelambatan dalam gerakan seluruh  badannya,  lambat  dalam  mengekspresikan  gerakan  atau langkah.
d. Simtom Fisik
Ada enam somatik simtom dari simtom fisik ini, antara lain : (a)  kehilangan  nafsu  makan  dan  berat  badan,  (b)  sembelit  dan susah  buang  air  besar,  (c)  bermasalah  dengan  tidurnya,  susah tidur,  bangun  lebih  awal,  bangun  di  tengah  malam, insomnia , mimpi  buruk  sehingga  terasa  lelah  dan  letih  selama  beberapa hari,  ketakuta  dengan  datangnya  malam  hari  karena  harus mengalami perjuangan yang sangat melelahkan untuk bisa tidur, (d) setiap sistem di tubuh menyebabkan sakit kepala, sakit perut, sakit gastrointestinal , sakit punggung, sakit di bagian dada dan kelelahan  yang  nyata,  (e)  gangguan  siklus  menstruasi,  (f) berkurangnya aktivitas seksual.
Dari penjelasan di atas dapat disimpulkan bahwa tanda-tanda dari depresi secara umum adalah adanya kesedihan, kecemasan, hilangnya  respon  terhadap  kegembiraan,  berkurang  atau hilangnya  perasaan  cinta  pada  orang  lain,  hilangnya  keterkaitan dan  keterikatan  emosional  denga  orang  lain,  munculnya  pikiran yang menyimpang terhadap diri, evaluasi dirinya buruk, distorsi citra  tubuh  serta  harapan  terhadap  masa  depan  negatif, ketidakmampuan  dalam  mengambil  keputusan,  timbulnya keinginan  mati  atau  ide  diri  serta  meningkatnya  ketergantungan

## AL-ISHLAH
--------------------------------- Jurnal Pendidikan -------------------------------------
pada  orang  lain.  Tanda-tanda  tersebut  dikelompokkan  dalam simtom  emosional  atau  afeksi,  simtom  motivasi,  simtom kognitif, serta simtom perilaku dan vegetatif.

## C. Jenis-Jenis Depresi
Martin menyebutkan ada tiga jenis depresi yaitu 11
1) Normal  grief  reaction (rasa  sedih  sebagai  reaksi  normal  atas  suatu kehilangan).  Jenis  ini  juga  disebut  depresi exogenous (depresi reaktif).  Depresi  ini  terjadi  karena  faktor  dari  luar  diri,  umumnya sebagai  reaksi  dari  “kehilangan”  sesuatu  atau  seseorang.  Misalnya: pensiun, kematian seseorang yang sangat dikasihi, dan lain-lain.
2) Endogenous depression. Penyebabnya datang dari dalam diri, tetapi belum  jelas.  Bisa  karena  gangguan  hormon,  gangguan  kimia  dalam otak atau susunan saraf. Sering datang secara bertahap ( cyclical ).
3) Neurotic depression (depresi yang neurotik). Depresi pada tahap ini terjadi bila depresi reaktif tidak terselesaikan secara baik dan tuntas. Depresi  ini  merupakan  respon  terhadap  stres  dan  kecemasan  yang telah ditimbun untuk waktu yang lama.
Menurut  Burn 12 ,  jika  depresi  muncul  sesudah  terjadinya  suatu “stres”  yang  jelas,  misalnya  sakit,  kematian  seseorang  yang  dicintai, atau  suatu  kemunduran  bisnis,  maka  disebut  sebagai  “depresi  reaktif”. Terkadang  sulit  untuk  mengidentifikasikan  peristiwa  berat  yang menyebabkan  terjadinya  depresi.  Depresi  ini  seringkali  disebut  sebagai “endogen”, sebab gejala-gejala yang ada dibangkitkan tidak jelas.
Maxmen 13 mengklasifikasikan depresi dalam empat model yaitu :
1). Depresi model Endogenus dan reaktif
Depresi  endogenus  adalah  depresi  yang  sumbernya  karena faktor  biologis  sedangkan  depresi  reaktif  bersumber  karena  faktor- faktor psikologis.
2). Depresi model primer dan sekunder
Depresi  primer  tidak  didahului  oleh  suatu  penyakit, sedangkan  depresi  sekunder  didahului  oleh  penyakit  fisik  atau penyakit mental
3). Depresi model unipolar dan bipolar
11 Hadi, Op.Cit ., 12 Burns,  D.  D.,  &  Spangler,  D.  L.  2000.  Does  psychoterapy  homework  lead  to improvements  in  depression  in  cognitive-behavioral  therapy  or  does  improvement  lead  to increased homework compliance ? journal of Consulting and Clinical Psychology , 68, 46- 56

## AL-ISHLAH
--------------------------------- Jurnal Pendidikan -------------------------------------
Depresi  bipolar  mempunyai  riwayat  episode  mania  atau hipomania,  sedangkan  depresi  unipolar  tidak  mempunyai  sejarah episode mania atau hipomania.
4). Depresi model psikotik dan depresi neurotik Depresi  psikotik  adalah  depresi  yang  parah  sedangkan depresi neurotik adalah depresi yang lebih ringan. Berdasarkan  penjelasan  di  atas,  dapat  disimpulkan  bahwa jenis-jenis  gangguan  depresi  pada  umumnya  dapat  digolongkan menjadi  dua  macam,  yaitu  depresi  unipolar  dan  depresi  bipolar. Jenis-jenis gangguan depresi lainnya merupakan turunan dari kedua jenis  gangguan  depresi  tersebut  di  atas,  yang  dapat  dibedakan berdasarkan  tingkat  keparahannya,  variasi  simtom  dan  faktor  yang menyebabkannya.  Penelitian  ini  memfokuskan  pada  bentuk  depresi unipolar  yaitu  tanpa  didahului  oleh  sejarah  episode  mania  atau hipomania dengan tingkat  keparahan depresi  yang sedang dan masi mengarah ke berat.

## D. Faktor Penyebab depresi
Ada  beberapa  faktor  penyebab  depresi  (Hadi,  2004),  diantaranya adalah :
1. Kehilangan.  Kehilangan  merupakan  faktor  utama  yang  mendasari depresi. Archibald Hart (dalam Hadi, 2004) menyebut empat macam kehilangan  :  pertama,  kehilangan  abstrak  :  kehilangan  harga  diri, kasih sayang, harapan atau ambisi. Kedua, kehilangan sesuatu  yang konkrit  :  rumah,  mobil,  potret,  orang  atau  bahkan  binatang kesayangan.  Ketiga,  kehilangan  hal  yang  bersifat  khayal  :  tanpa fakta  mungkin  tapi  ia  merasa  tidak  disukai  atau  dipergunjingkan orang.  Keempat,  kehilangan  sesuatu  yang  belum  tentu  hilang  : menunggu hasil tes kesehatan, menunggu hasil ujian, dan lain-lain. 2. Reaksi  terhadap  stres.  85%  depresi  ditimbulkan  oleh  stres  dalam hidup.
3. Terlalu  lelah  atau  capek.  Karena  terjadi  pengurasan  tenaga  baik secara fisik maupun emosi.
4. Gangguan atau serangan dari kuasa kegelapan.
5. Reaksi terhadap obat.
Durand,  dkk  (2006)  mengemukakan  beberapa  penyebab gangguan suasana perasaan dari berbagai dimensi, diantaranya adalah : a. Dimensi Biologis
Pengaruh keluarga dan genetik : Bukti terbaik bahwa gen berhubungan dengan gangguan suasana perasaan datang dari twin studies (studi orang kembar).  Dalam  studi  ini  mereka  menelaah  frekuensi  kembar  identik

## AL-ISHLAH
--------------------------------- Jurnal Pendidikan -------------------------------------
187
(dengan  gen  identik)  yang  memiliki  gangguan  dibanding  kembar fraternal  yang  hanya  memiliki  50%  gen  identik  (seperti  anggota keluarga  tingkat  pertama  lainnya).  Sejumlah  studi  mutakhir  tentang orang  kembar  menunjukkan  bahwa  gangguan  suasana  perasaan  dapat diturunkan, Mc Guffin, dkk
Sistem  Neurotransmiter  :  Gangguan  suasana  perasaan  telah menjadi  subjek studi neurobiologis  yang lebih intens dibanding hampir semua bidang psikopatologi lainnya. Garlow, dkk
Menurut  hipotesis  ”permisif”,  ketika  tingkat  serotonin  kita rendah, neurotransmiter lainnya ”diizinkan” (permitted) untuk membuat kisaran  yang  lebih  luas,  menjadi  terdisregulasi,  dan  memberikan kontribusi terhadap ketidakteraturan suasana perasaan (mood
irregularities) , termasuk depresi.
Sistem  Endokrin  :  Para  peneliti  menjadi  tertarik  pada  sistem endokrin  ketika  mereka  menyadari  bahwa  pasien  yang  menderita penyakit-penyakit  yang  mempengaruhi  sistem  ini  kadang-kadang mengalami  depresi.  Sebagai  contoh,  hipotiroidisme,  atau Cushing’s disease, yang  mempegaruhi  korteks  adrenal.  Penyakit  ini  yang mengakibatkan  sekresi  eksesif  kortisol  dan,  sering  kali,  juga mengakibatkan depresi (dan kecemasan).
b. Dimensi Psikologis
Peristiwa  kehidupan  yang  stressful  :  stress  dan  trauma  adalah dua diantara kontribusi unik yang paling menonjol dalam etiologi semua gangguan  psikologis.  Sebagian  besar  orang  yang  mengembangkan depresi  melaporkan  bahwa  mereka  kehilangan  pekerjaan,  bercerai, memiliki  anak,  atau  lulus  sekolah  dan  memulai  karier.  Kessler  (dalam Durand,2006). Kejadian-kejadian hidup yang stresful sangat erat terkait dengan  onset  berbagai  gangguan  suasana  perasaan.  Dengan  mengukur konteks  kejadian  dan  dampaknya  pada  sebuah  sampel  acak  di  dalam populasi,  sejumlah  studi  menemukan  adanya  hubungan  yang  nyata antara  kejadian-kejadian  hidup  yang  berat  dan  dalam  beberapa  kasus traumatik dan onset depresi, Brown, dkk (dalam Durand, dkk 2006). c. Dimensi sosial dan kultural
Hubungan  Perkawinan  :  hubungan  perkawinan  yang  tidak memuaskan terkait erat dengan depresi, karena disrupsi/gangguan dalam hubungan  sering  mengakibatkan  depresi.  Temuan  dari  sejumlah  studi juga  mengidentifikasi  bahwa  disrupsi  perkawinan  sering  mendahului depresi. Bruce dan Kim (dalam Durand, dkk 2006).

## AL-ISHLAH
--------------------------------- Jurnal Pendidikan -------------------------------------
Dukungan  sosial  :  secara  umum,  semakin  banyak  jumlah  dan semakin  tinggi  frekuensi  hubungan  dan  kontak  sosial  seseorang, semakin  panjang  pula  harapan  hidup  nya  (House  dan  Landis,  dalam Durand, dkk 2006). Oleh karena itu tidak mengejutkan bila faktor-faktor sosial mempengaruhi kemungkinan seseorang untuk mengalami depresi. Dari  berbagai  pendapat  di  atas  dapat  disimpulkan  bahwa  faktor penyebab  depresi  diantaranya  adalah  karena  faktor Biochemistry yaitu karena  kurang  atau  abnormalitas  kadar  serotonin,  dan  norepinephrin dalam  otak  yang  menyebabkan  munculnya  depresi,  faktor  genetik, faktor  kepribadian,  faktor  lingungan  yaitu  akibat  perceraian,  masalah ekonomi, kekerasan dan lain-lain.

## E. Penanganan Depresi
a.  Terapi Obat
Ada tiga kategori utama obat-obat antidepresan 14
1) Trisiklik,  seperti  imipramin  (Tofranil)  dan  amitriptilin (Elavil)
2) Penghambat pengembalian serotonin selektif (SSRI- Selective serotonin  reuptake  inhibitors) ,  seperti  fluoksetin  (Prozac) dan sertralin (Zoloft)
3) Penghambat monoamin oxidase (MAO), seperti tranilsipromin (Parnate) Meskipun berbagai macam antidepresan mempercepat kesembuhan  pasien  terhadap  suatu  episode  depresi,  kekambuhan masih  umum  terajadi  estela  pemberian  obat-obatan  tersebut dihentikan, Reimher, dkk (dalam Davison, dkk 2006). Mengkonsumsi imipramin terus menerus setelah sembuh bermanfaat untuk  mencegah  kekambuhan,  bila  dosis  yang  diberikan  untuk mempertahankan kesembuhan tersebut sama tingginya dengan dosis efektif  selama  penanganan  (bukannya  lebih  rendah,  seperti  yang biasanya terjadi) dan selama menjalani terapi obat pasien dilibatkan dalam suatu penanganan psikologis.
b.  Terapi Electrokonvulsif
Davison,  dkk  (2006)  menganggap  bahwa  penanganan  yang paling dramatis dan controversial untuk depresi parah adalah terapi
14 Davinson, dkk. 2004. Psikologi Abnormal (Edisi 9) . Jakarta : Rajawali Pers

## AL-ISHLAH
--------------------------------- Jurnal Pendidikan -------------------------------------
elektrokonvulsif (ECT- electroconvulsive  therapy ).  ECT  diciptakan oleh  dua  orang  dokter  berkebangsaan  Italia,  Cerletti  dan  Bini,  pada awal  abad  ke-20.  dalam  dekade-dekade  berikutnya  ECT  diberikan kepada pasien  yang mengalami skizofrenia sekaligus depresi  parah, biasanya dilakukan di rumah sakit. Sebagian terbesar penggunaannya  dewasa  ini  terbatas  pada  individu  yang  mengalami depresi parah.
a. Terapi psikodinamika.
Davison,  dkk  (2006)  menjelaskan  karena  depresi  dianggap terjadi  karena  rasa  kehilangan  yang  direpres  dan  kemarahan  yang secara  tidak  sadar  diarahkan  ke  dalam  diri,  terapi  psikoanalisis berupaya  membantu  pasien  memperoleh  pemahaman    atas  konflik yang direpres dan sering kali mendorong pelepasan agresivitas yang selama  ini  diasumsikan  terarah  ke  dalam  diri.  Dalam  bahasa  yang paling  umum  tujuan  terapi  psikoanalisis  adalah  mengungkap motivasi laten atas depresi  yang dialami pasien.
Hanya  terdapat  sedikit  penelitian  mengenai  efektivitas psikoterapi dinamika untuk menyembuhkan depresi. Craighead, dkk (dalam Davison, dkk 2006) dan hasilnya bervariasi, sebagian karena tingkat  variabilitas  yang  tinggi  diantara  berbagai  pendekatan  dalam psikoterapi  psikodinamika  atau  psikoanalisis.  Inti  terapi  adalah membantu  pasien  yang  mengalami  depresi  mempelajari  bagaimana perilaku  interpersonalnya  saat  ini  dapat  menjadi  hambatan  untuk mendapatkan  kegembiraan  dalam  hubungan  dengan  orang  lain. Contohnya,  pasien  dapat  diajari  untuk  memperbaiki  komunikasi dengan  orang  lain  agar  kebutuhannya  dapat  terpenuhi  dengan  lebih baik dan agar memperoleh interaksi dan dukungan sosial yang lebih memuaskan.  Terapi  psikodinamika  ini  tidak  bersifat  sangat intrapsikis.  Terapi  ini  menitikberatkan  pada  pemahaman  yang  lebih baik  terhadap  berbagai  masalah  interpersonal  yang  diasumsikan memicu  terjadinya  depresi  dan  bertujuan  memperbaiki  hubungan dengan  orang  lain.  Oleh  karena  itu,  fokusnya  terletak  pada komunikasi  yang  lebih  baik,  pengujian  realitas,mengembangkan keterampilan  sosial  yang  efektif,  dan  memenuhi  persyaratan  sosial saat ini. b. Terapi kognitif dan perilaku Untuk menyesuaikan dengan teori kognitif tentang depresi  yang telah  disusun,  bahwa  kesedihan  mendalam  dan  harga  diri  yang  hancur yang  dialami  para  individu  yang  menderita  depresi  disebabkan  oleh skema negatif dan kesalahan pola pikir, Beck dkk (dalam Davison, dkk 2006)  menyusun  terapi  kognitif  yang  bertujuan  untuk  mengubah  pola

## AL-ISHLAH
--------------------------------- Jurnal Pendidikan -------------------------------------
pikir  maladaptif.  Terapis  mencoba  mempersuasi  orang  yang  depresi untuk  mengubah  pendapatnya  tentang  berbagai  peristiwa  dan  tentang dirinya sendiri.
Beck  (dalam  Davison,  dkk  2006)  juga  melibatkan  berbagai komponen  behavioral  dalam  penanganan  depresi  yang  dilakukannya. Terutama  pada  saat  klien  dalam  kondisi  sangat  depresi,  Beck mendorongnya  untuk  melakukan  berbagai  hal,  seperti  bangun  dari tempat  tidur  pada  pagi  hari  atau  pergi  berjalan-jalan.  Ia  memberikan tugas-tugas untuk melakukan aktivitas pada para pasiennya agar mereka memperoleh  pengalaman  keberhasilan  dan  memungkinkan  mereka menilai baik diri mereka sendiri. Namun, titik berat secara keseluruhan terletak pada restrukturisasi kognitif, mempersuasi pasien untuk berpikir secara  berbeda.  Jika  perubahan  perilaku  yang  tampak  akan  membantu mencapai tujuan tersebut. Adapun penanganan depresi melalui terapi kognitif dan perilaku diantaranya  adalah  Penelitian  Retnowati    meneliti  tentang  depresi  pada mahasiswa  dengan  menggunakan  terapi  kognitif  dan  terapi  perilakuan, tujuan dari penelitian Retnowati tersebut menguji perbedaan efek antara terapi  kognitif  dan  terapi  perilakuan  dalam  menurunkan  depresi  pada mahasiswa. Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa adanya perbedaan simtom  depresi  pada  kelompok  kognitif  antara  sebelum  dan  setelah diberi terapi, dibandingkan dengan kelompok kontrol. Kelompok terapi kognitif  menunjukkan  penurunan  simtom  depresi,  yang  ditunjukkan dengan  menurunnya  skor  BDI  maupun  ZSRS,  setelah  diberi  terapi dibandingkan dengan sebelum diberi terapi. 15
Penelitian  lain  mengenai  penanganan  depresi  adalah  Penelitian Nita  (2009),  Terapi  Kognitif  perilakuan  Religius  untuk  menangani gangguan  depresi.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menurunkan depresi  pada  pasien.  Subjek  penelitian  ini  adalah  pasien  rumah  sakit yang  terdeteksi  depresi  yang  berjumlah  2  orang.  Metode  pengumpulan data  pada  penelitian  ini  adalah  melalui  observasi,  wawancara  dan menggunakan  metode  skala  BDI.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terapi kognitif perilakuan religius dapat menurunkan depresi pada pasien rumah sakit. Penelitian  Wandansari  (2005),  Terapi  kognitif  perilakuan  untuk depresi  pada  penyandang  cacat  tubuh.  Tujuan  terapi  ini  adalah  untuk menguji pengaruh terapi kognitif perilakuan dalam menurunkan depresi
15 Retnowati,  S  .  1990. Efektifitas  terapi  kognitif  dan  terapi  perilaku  pada penanganan gangguan depresi . Tesis (Tidak diterbitkan). Yogyakarta : Fakultas Psikologi Universitas Gajah Mada

## AL-ISHLAH
--------------------------------- Jurnal Pendidikan -------------------------------------
pada penyandang cacat tubuh. Metode pengumpul data yang digunakan adalah wawancara, dan metode testing dengan menggunakan skala BDI.
Subjek  penelitian  adalah  para  penyandang  cacat  tubuh  yang  sedang mengikuti  proses  rehabilitasi  sosial    di  Balai  besar  Rehabilitasi  Sosial Bina  Daksa.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terapi  kognitif perilakuan tidak berpengaruh dalam menurunkan tingkat depresi mereka secara signifikan. Penelitian  Haerani    Terapi  kognitif  perilaku  untuk  menurunkan depresi pasca melahirkan, tujuan penelitian ini adalah utuk menurunkan depresi pada ibi-ibu pasca melahirkan. Subjek penelitian ini adalah ibu- ibu yang telah ditentukan mengalami depresi pasca melahirkan. Metode pengumpulan  data  menggunakan  skala  BDI.  Evaluasi  hasil  intervensi yang  dilakukan  menggunakan  analisis  dengan  menggunakan  metode deskriptif-kualitatif.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada penurunan tingkat depresi pada ibu-ibu pasca melahirkan 16 . Penelitian  Rahmasari  (2008),  Terapi  kognitif  perilakuan  untuk menurunkan depresi pada penderita pasca stroke. Tujuan dari penelitian ini  adalah  untuk  menurunkan  depresi  pada  penderita  pasca  stroke. Subjek penelitian ini adalah penderita pasca stroke yang mendapat skor BDI  >  9.  Metode  pengumpulan  datanya  adalah  wawancara  dan  skala BDI. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terapi kognitif perilakuan terbukti  efektif  menurunkan  depresi  pada  penderita  pasca  stroke  yang menjadi  subjek  penelitian  yang  diindikasikan  dengan  menurunnya  skor depresi.
c.      Terapi  kognitif  berbasis  pola  pikir (Mindfullness-Based  Cognitive Therapy) .
Adaptasi  mutakhir  terapi  kognitif  yang  disebut  terapi  kognitif berbasis  pola  pikir  (MBCT)  memfokuskan  pada  pencegahan kekambuhan  setelah  keberhasilan  suatu  penanganan  depresi,  Segal  dkk (dalam  Davison,  dkk  2006).  Terapi  ini  didasari  asumsi  bahwa kerentanan  untuk  mengalami  kekambuhan  dan  berulangnya  depresi diakibatkan  oleh  asosiasi  yang  berulang  antara  mood  depresi  dan  pola pikir  negatif,  menilai  rendah  diri  sendiri,  dan  putus  asa  selama berlangsungnya  episode  depresi  mayor.  Akibatnya,  jika  individu  yang telah sembuh dari depresi mayor mengalami rasa sedih dan berkecil hati, mereka  mulai  berpikir  dengan  cara  yang  sama  dengan  ketika  mereka benar-benar  dalam  kondisi  depresi.  Pola  pikir  yang  diaktivasi  ulang tersebut  pada  akhirnya  mempertahankan  dan  memperdalam  kondisi
16 Haerani,  NH.  2009. Terapi  kognitif  perilaku  dan  depesi  pasca  melahirkan . Yogyakarta : Jurnal Intervensi Psikologi (Universitas Islam Indonesia).

## AL-ISHLAH
--------------------------------- Jurnal Pendidikan -------------------------------------
192
depresi  ringan,  Teasdale  (dalam  Davison,  dkk  2006).  Dengan  cara  ini, bagi orang-orang yang memiliki riwayat depresi mayor, kondisi depresi lebih  mungkin  untuk  meningkat,  yang  secara  efektif  meningkatkan resiko timbulnya kembali episode depresi mayor.
Tujuan  MBCT  adalah  mengajarkan  kepada  individu  untuk mengetahui  kapan  mereka  menjadi  depresi  dan  mencoba  mengadopsi apa  yang  disebut  perspektif  “desentral”,  memandang  pikiran  mereka hanya  sebagai  “peristiwa  mental”  dan  bukan  sebagai  aspek  inti  diri mereka  atau  sebagai  refleksi  akurat  realitas.  Dengan  kata  lain  mereka diajari untuk mengembangkan hubungan yang tidak terikat dan desentral dengan berbagai pikiran dan perasaan yang menyebabkan depresi.
d.  Pelatihan Keterampilan Sosial Ciri utama depresi adalah kurangnya pengalaman yang memuaskan dengan orang lain, berbagai penanganan behavioral memfokuskan untuk membantu  pasien  memperbaiki  interaksi  sosial.  Pendekatan  terapi  ini dikembangkan secara independen dari penelitian mengenai aspek-aspek interpersonal  depresi,  namun  cukup  konsisten  dengannya.  Suatu  kajian baru-baru ini menyimpulkan bahwa berbagai penanganan yang berbasis pelatihan  keterampilan  sosial  efektif  untuk  menyembuhkan  depresi.
Segrin 17
Meskipun  terdapat  komponen  kognitif  dalam  berbagai  pendekatan tersebut,  contohnya  mendorong  pasien  untuk  tidak  terlalu  keras  dalam menilai  performa  mereka,  bukti-bukti  mendukung  efektivitas  fokus  pada perbaikan  perilaku  sosial  yang  tampak  dengan  menggunakan  teknik-teknik seperti  asersi  dan  pelatihan  keterampilan  sosial.  Hersen,  dkk  (dalam Davison, dkk 2006). e.  Terapi Aktivitas Behavioral Terapi aktivitas behavioral ( BA-Behavioral Activation ) yang relative baru.  Jacobson,  dkk  (dalam  Davison,  dkk  2006)  memiliki  kaitan  dengan pelatihan  keterampilan  sosial  dalam  hal  pendekatan  behavioralnya  yang khas  untuk  menangani  depresi.  Terapi  ini  dikembangkan  dari  berbagai temuan empiris dalam suatu studi analisis komponen,  Gortner, dkk (dalam Davison,  dkk  2006)  yang  meneliti  materi  atau  mekanisme  efektif  yang mendasari terapi kognitif behavioral tradisional dari Beck. 18
Ketidakaktifan,  menarik  diri,  dan  kelemasan  fisik  merupakan perilaku  yang  umum  terlihat  pada  para  individu  yang  mengalami  depresi. Perilaku  di  atas  paling  sering  dipandang  sebagai  simtom  depresi  sehingga dianggap  sebagai  bagian  dari  ciri-ciri  depresi.  Meskipun  demikian,
17 Davinson, dkk. 2004. Psikologi Abnormal (Edisi 9) . Jakarta : Rajawali Pers
18 Ibid

## AL-ISHLAH
--------------------------------- Jurnal Pendidikan -------------------------------------
berdasarkan  perspektif  aktivasi  behavioral,  fungsi  perilaku  tersebut  dalam konteks  kehidupan  individu  menjadi  penting.  Para  pendukung  BA berargumen bahwa sebagian besar perilaku individu yang depresi berfungsi sebagai  alat  untuk  menghindar  ketika  individu  berusaha  menghadapi lingkungan yang berciri rendahnya jumlah penguatan positif atau tingginya jumlah  situasi  yang  menyakitkan.  Konsekuensinya,  aktivasi  behavioral berusaha  membuat  pasien  menjalankan  perilaku  dan  aktivitas  yang  secara positif akan menguatkan dan akan membantu menghentikan spiral depresi.
.

## F. Kesimpulan
Depresi pada mahasiswa adalah suatu kelompok gangguan klinis yang ditandai oleh hilangnya perasaan kendali dan pengalaman subyektif adanya penderitaan  berat,  simtom-simtom  yang  muncul  seperti  kesedihan, keputusasaan,  perasaan  tidak  berharga  dan  perasaan  bersalah,  menarik  diri dari orang lain, gangguan makan, gangguan tidur, menarik diri, kehilangan konsentrasi,  ide  yang  meloncat-loncat,  tegang,  kehilangan  energi  dan munculnya  pikiran  atau  ide  bunuh  diri.    tanda-tanda  dari  depresi  secara umum  adalah  adanya  kesedihan,  kecemasan,  hilangnya  respon  terhadap kegembiraan,  berkurang  atau  hilangnya  perasaan  cinta  pada  orang  lain, hilangnya  keterkaitan  dan  keterikatan  emosional  denga  orang  lain, munculnya pikiran yang menyimpang terhadap diri, evaluasi dirinya buruk, distorsi  citra  tubuh  serta  harapan  terhadap  masa  depan  negatif, ketidakmampuan  dalam  mengambil  keputusan,  timbulnya  keinginan  mati atau  ide  diri  serta  meningkatnya  ketergantungan  pada  orang  lain.  Tanda- tanda tersebut dikelompokkan dalam simtom emosional atau afeksi, simtom motivasi,  simtom  kognitif,  serta  simtom  perilaku  dan  vegetatif.  Beberapa upaya  yang  dilakukan  dalam  penanganan  depresi  antara  dengan.  Terapi psikodinamika,  Terapi  kognitif dan perilaku, Terapi kognitif berbasis pola piker, Pelatihan Keterampilan Sosial dan  Terapi Aktivitas Behavioral

## Daftar Pustaka
Barrett, P. M., Duffy, A. L., Dadds, M. R., Rappe, R. M.  2001. Cognitive- Behavioral Treatment of Anxiety Disorder in Children : Long Term (6  –  Years)  Follow-Up. Journal  of  Consulting  and  Clinical Psychology , 69 (1), 135-141.

## AL-ISHLAH
--------------------------------- Jurnal Pendidikan -------------------------------------
Barlow, H. David, V. Mark Duran. 2006. Intisari Psikologi Abnormal Edisi
Keempat. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Beck,  Aaron  T.  1985. Depression,  Causes  and  Treatment .  Philadelphia  :
University of Pennsylvania press. -------------  A.T.,  &  Weishaar,  M.,E.  1989.  Cognitive  therapy  in  R.J. Corsini,  &  D.  Wedding.(Eds),  Current  Psychotherapies  (284-320). Hasca : F.E. Peacock Publishers. Inc. Burns, D. D., & Spangler, D. L. 2000. Does psychoterapy homework lead to improvements in depression in cognitive-behavioral therapy or does improvement  lead  to  increased  homework  compliance  ? journal  of Consulting and Clinical Psychology , 68, 46-56
Davinson, dkk. 2004. Psikologi Abnormal (Edisi 9) . Jakarta : Rajawali Pers
Hadi, P. 2004. Depresi dan solusinya . Yogyakarta : Tugu publisher
Haaga,D.A.,  &  Davidson,G.,C.  1989.  Cognitive  Change  Methods.  In  F.H. Kanfer  &  Goldstein,  A.P  (Eds),  Helping  People  Change  :  A Textbook methods oxford : Pergamon Press.
Hawari.  2005. Dimensi  Religi  dalam  praktek  Psikiatri  dan  Psikologi . Jakarta : Gaya baru.
Hasanat. 1996. Pengaruh Pelatihan berwajah positif terhadap depresi pada mahasiswa .  Tesis  (Tidak  diterbitkan).  Yogyakarta  :  Fakultas Psikologi Universitas Gajah Mada
Hasnida.  2004. Efektivitas  terapi  perilaku-kognitif  dan  dukungan informasional dalam meningkatkan perilaku kesehatan seksual pada narapidana remaja . Tesis (Tidak diterbitkan). Yogyakarta : Fakultas
Psikologi Universitas Gajah Mada.
Haerani,  NH. 2009. Terapi  kognitif perilaku dan depesi  pasca melahirkan . Yogyakarta  :  Jurnal  Intervensi  Psikologi  (Universitas  Islam Indonesia).

## AL-ISHLAH
--------------------------------- Jurnal Pendidikan -------------------------------------
Hodge.  D.R.  2008.  Consrtucting  Spiritually  modified  interventions  : Cognitive  Therapy  With    Diverse  populations.  International  Social work, 51, 178-192.
Prihanto,  S.  1988.  Penelitian  pendahuluan  Tentang  Formulasi  Toer  “ Learned  Helplesness”.  Skripsi  (Tidak  diterbitkan).  Yogyakarta  : Fakultas Psikologi UGM.
Purwanto, dkk. 2006. Dinamika Kelompok (konsep dan aplikasi) . Bandung
: Refika Aditama
Retnowati,  S  .  1990. Efektifitas  terapi  kognitif  dan  terapi  perilaku  pada penanganan gangguan depresi . Tesis (Tidak diterbitkan).
Yogyakarta : Fakultas Psikologi Universitas Gajah Mada
Subandi. 2003. Integrasi Psikoterapi (Agama) dalam dunia Medis . Seminar
Nasional Integrasi Psikoterapi islam dan medis.
--------------,  dkk.  2002.  Psikoterapi  (pendekatan  konvensional  dan kontemporer).  Yogyakarta  :  Pustaka  pelajar  &  Unit  publikasi Fakultas Psikologi UGM. Siswanto.  2002. Pengaruh  menulis  pengalaman  emosional  terhadap simtom-simtom  depresi  pada  mahasiswa .  Tesis  (Tidak  diterbitkan).
Yogyakarta : Fakultas Psikologi Universitas Gajah Mada
Sue,  D.,  Sue  D.,  Sue  S.,  1990. Understanding  Abnormal  Behavior,  Third
Edition . Boston: Houghton Mifflin Company
Supratiknya. 1995. Mengenal perilaku abnormal. Yogyakarta : Kanisius

## AL-ISHLAH
--------------------------------- Jurnal Pendidikan -------------------------------------