Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X

## PENERAPAN PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG MENARCHE DENGAN METODE AUDIOVISUAL TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA
Desy Widyastutik 1) , Erlyn Hapsari 2) ,  Megayana Yessy M 3) , Dheny Rohmatika 4) ,
Yessy Hapsari 5) 1,2,3,4 Universitas Kusuma Husada Surakarta
5 Mahasiswa Universitas Kusuma Husada Surakarta
e-mail desywidyastutik@ukh.ac.id

## ABSTRAK
Menarche/Menstruasi  merupakan  perdarahan  yang  teratur  dari  uterus  sebagai  tanda bahwa organ kandungan telah berfungsi matang.  Pengetahuan tentang menstruasi  sangat dibutuhkan oleh remaja putri. Pendidikan kesehatan bisa efektif apabila didukung dengan media yang mempermudah untuk memahami materi yang disampaikan. Salah satu media pendidikan  kesehatan  adalah  dengan  metode  audiovisual.  Tujuan  penelitian  ini  adalah Menganalisis  pengaruh  penerapan  pendidikan  kesehatan  tentang  menarche  dengan metode  audiovisual  terhadap  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  remaja.  Penelitian  ini merupakan  penelitian  kuantitatif.  Metode  penelitian  ini  nmerupakan  penelitian Quasi Eksperimen dengan    rancangan penelitian Pretest  Posttest  control  grop  design. Populasi pada penelitian ini adalah  remaja berusia 10 – 14 tahun sebanyak 31 responden. Tekhnik analisa data yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari analisa univariat dan bivariat. Hasil  adalah  berdasarkan  hasil  analisis  menggunakan uji  wilcoxon dan  disimpulkan terdapat  pengaruh  tingkat  pengetahuan  kelompok  eksperimen  sebelum  dan  setelah perlakuan  ( p-Value  0,003 ).  Terdapat  pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang  menarche dengan metode audiovisual terhadap tingkat pengetahuan remaja.
Kata Kunci: audiovisual; menarche; pendidikan kesehatan

## ABSTRACT
Menarche  /  Menstruation  is  regular  bleeding  from  the  uterus  as  a  sign  that  the  uterine organs  are  fully  functional.  Knowledge  about  menstruation  is  needed  by  young  women. Health  education  can  be  effective  if  it  is  supported  by  media  that  make  it  easier  to understand the material presented. One of the health education media is the audiovisual method.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  effect  of  the  implementation  of health  education  on  menarche  with  audiovisual  methods  on  the  level  of  knowledge  and attitudes of adolescents. This research is a quantitative research. This research method is a  Quasi  Experiment  research  with  pretest  posttest  research  design  control  grop  design. The population in this study were 31 respondents aged 10-14 years at. The data analysis techniques used in this study consisted of univariate and bivariate analysis. The results of the study were based on the results of the analysis using the Wilcoxon test, and conclude there  was  an  influence  on  the  level  of  knowledge  of  the  experimental  group  before  and after treatment (p-value 0.003), based on the results of the study it is concluded that there is  an  effect  of  health  education  on  menarche  with  audiovisual  methods  on  adolescent levels.
Keywords: audiovisual; health education; menarche

## 1. PENDAHULUAN
Berbagai  perubahan  yang  terjadi selama  masa  pubertas  berlangsung, antara  lain  pertumbuhan  badan  yang
cepat, munculnya ciri–ciri seks sekunder, perubahan emosi, dan menarche. Pria mengalami masa pubertas  sekitar  usia  13-16  tahun,  dan wanita  mengalaminya  pada  usia  10-15 tahun.  Selanjutnya  masa  ini  akan berakhir pada saat tercapainya kematangan seksual (Coast et al., 2019).
Menarche  adalah  peristiwa  menstruasi yang  pertama  kali  dialami  oleh  seorang wanita.  Menarche  menjadi  hal  yang sangat  penting  bagi  seorang  wanita  dan perlu  mendapatkan  perhatian  khusus,
karena hal ini menandai awal kedewasaan  biologis  seorang  wanita. Usia ketika mengalami menarche sangat beragam,  ada  yang  mengalaminya  pada usia  10  tahun  bahkan  ada  yang  lebih muda  lagi.  Namun,  ada  juga  yang mengalaminya  pada  usia  18  tahun (Coast et al., 2019).
Menarche/  Menstruasi  merupakan perdarahan  yang  teratur  dari  uterus sebagai  tanda  bahwa  organ  kandungan telah  berfungsi  matang.  Pengetahuan tentang  menstruasi  sangat  dibutuhkan oleh  remaja  putri.  Masalah  fisik  yang mungkin timbul dari kurangnya pengetahuan itu adalah kurangnya personal  hygiene sehingga  beresiko untuk  terjadinya  infeksi  saluran  kemih (ISK). Menstruasi pertama atau menarche adalah  hal  yangwajar  yang pasti  dialami  oleh  wanita  normal  dan tidak  perlu  digelisahkan.  Namun  hal ini,akan semakin parah apabila pengetahuan remaja mengenai menstruasi sangat kurang dan pendidikan  dari  orangtua  yang  kurang.
Adanya  anggapan  orangtua  yang  salah bahwa  hal  ini  merupakan  hal  yang  tabu untuk diperbincangkan dan menganggap bahwa anak akan tahu dengan sendirinya (Proverawati A, 2011).
Menurut  WHO  terdapat  lebih  dari separuh  penduduk  dunia  berumur  di bawah  25  tahun  dan  80%  dari  mereka tinggal di Negara berkembang, penduduk  dunia  yang  berumur  antara 10-24  tahun  besarnya  30%  .  Menurut data Kementerian Pemberdayaan Perempuan & Perlindungan Anak jumlah  penduduk  Indonesia  pada  usia sekolah  10  -12  tahun  tercatat  27,3  juta
orang, laki-laki 14,02 juta dan perempuan  13,28  juta  orang.  Hasil tersebut menunjukkan anak usia sekolah di  Indonesia  masih  tercatat  banyak (Badan Pusat Statistik Indonesia, 2013). Hasil  SDKI  menyatakan  bahwa  23% perempuan  usia  10  tahun  dan  7%  usia 10–11 tahun sudah mengalami menarche dan  89%  usia menarche remaja Indonesia termasuk dalam rentang usia 10–14 tahun. Persentase ini mengalami  kenaikan  dari  hasil  SKKRI tahun 2007 ( Infodatin-Reproduksi- Remaja.Pdf , n.d.)
Upaya  promosi  tentang menarche / menstruasi  pada  remaja  belum  optimal dilakukan  di  Indonesia.  Kondisi  di lapangan  menunjukkan  bahwa  rata-rata remaja  putrid  memperoleh  informasi tentang  menstruasi  dari  guru  (61%)  dan teman  (29%).  Seperempat  remaja  tidak pernah membicarakan tentang menarche sebelum  dirinya  mengalami menarche. Hal  ini  diperburuk  dengan  pengetahuan masa  subur  wanita  sebesar  16%  dan persepsi  persetujuan  hubungan  seksual pranikah  sebesar  7%  dengan  alasan saling  menyukai  (Kependudukan  & Nasional, 2013).
Di Indonesia sebanyak 46,7% remaja putri  belum  memiliki  kesiapan  dalam menghadapi menarche .  Sebanyak  70% siswi  mengatakan  mereka  takut  bila dalam  waktu  dekat  akan  mengalami menarche ,  60%  mereka  tidak  tahu  apa yang  akan  dilakukan,  dan  40%  siswi belum  ada  persiapan  khusus  jika  akan mengalami  menstruasi  (Kependudukan & Nasional, 2013).
Pengetahuan  tentang  menarche  perlu diberikan  pada  anak  –  anak  menjelang dewasa.  Pengetahuan  tentang  menarche adalah  hasil  penginderaan  manusia  atau hasil  tahu  seseorang  terhadap  objek melalui  indra  yang  dimilikinya  (mata, hidung, telinga, dan sebagainya) tentang menstruasi yang pertama kali  (Soekidjo, 2011).
Pendidikan  Kesehatan  bisa  diberikan dengan beberapa media, seperti contohnya  media  audiovisual.  Media Audio visual pada penelitian sebelumnya, seperti pada penelitian Dwi H (2019) dapat meningkatkan
Pengetahuan  pada  individu.  Media Audio  Visual  adalah  alat  bantu  yang dapat membantu menstimulasikan indera pendengar  dan  penglihatan,  misalnya video.  Media  berarti  wadah  atau  sarana. Media  Audio-visual  dapat  menjadi media  dokumentasi  dan  dapat  juga menjadi  media  komunikasi.  Sebagai media  dokumentasi  tujuan  yang  lebih utama  adalah  mendapatkan  fakta  dari suatu  peristiwa.  Sedangkan  sebagai media komunikasi, audio-visual melibatkan  lebih  banyak  elemen  media dan  lebih  membutuhkan  perencanaan agar  dapat  mengkomunikasikan  sesuatu
(Hendriani  et  al.,  2019).  Film  cerita, iklan, media pembelajaran adalah contoh media audio-visual yang lebih
menonjolkan  fungsi  komunikasi.  Media dokumentasi  sering  menjadi  salah  satu elemen  dari  media  komunikasi.  Karena melibatkan  banyak  elemen  media,  maka audio-visual yang diperuntukkan sebagai media  komunikasi  kini  sering  disebut sebagai  multimedia.  Ditinjau  dari  arti kata  media  adalah  kata  jamak  dari medium  yang  berarti  perantara  atau pengantar terjadinya komunikasi. Secara umum  media  adalah  perantara  atau pengantar  pesan  dari  pengirim  ke penerima pesan (Soekidjo, 2011)
Remaja  harus  mempunyai  sikap positif yaitu mendekati, menyayangi dan mengharapkan  kedatangan  menstruasi tetapi banyak remaja putri yang memandang wanita yang sedang menstruasi sebagai wanita yang terkontaminasi, kotor dan tidak mengikutsertakan  diri  dalam  kegiatan- kegiatan masyarakat karena takut kegiatan akan ikut tercemar (Proverawati A, 2011). Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  peneliti  pada  tanggal  30  Mei
2020  terhadap  20  siswi  berusia  10  –  14 tahun di SD Wilayah Sukoharjo diperoleh  data  bahwa  (70%)  mempunyai pengetahuan  kurang  tentang menarche dan cenderung bersikap negatif menghadapi menarche dan (30%) mempunyai pengetahuan tentang menarche . Pada penelitian yang dilakukan, media audiovisual  akan  disajikan  dalam  bentuk
video  animasi  yang  di  tampilkan  dengan karakter jelas dan penuh warna, diharapkan  dengan  disajikannya  video dengan tampilan yang lebih menarik akan semakin menarik perhatian dari responden  yang  masih  berusia  remaja untuk lebih tertarik dalam memperhatikan  dan  memahami  isi  dari pendidikan  kesehatan  yang  disampaikan dalam metode audiovisual tersebut.
Dari  hasil  studi  pendahuluan  tersebut, maka peneliti ingin mengetahui Pengaruh Penerapan Pendidikan Kesehatan Tentang Menarche dengan  Metode Audiovisual Terhadap Tingkat Pengetahuan Remaja.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  yaitu  penelitian kuantitatif. Metode penelitian ini merupakan penelitian Quasi Eksperimen yang  bertujuan  untuk  menyelidiki  ada tidaknya  hubungan  sebab  akibat  serta seberapa  besar  hubungan  sebab  akibat tersebut dengan cara memberikan perlakuan perlakuan tertentu pada beberapa kelompok eksperimental untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan.
Rancangan  penelitian  ini  adalah Pretest Posttest  one  grop. Adapun  kriteria penelitian  ini  ada  eksklusi  dan  inklusi sebanyak  31  responden  yaitu  bersedia menjadi responden dan responden belum haid  .Penelitian  ini  dilaksanakan  pada Mei – November 2020.
Analisa  data  pada  penelitian  ini meliputi  analisa  univariat  dan  bivariat. Pada penelitian ini berisi tentang analisa variabel  karakteristik  responden  yang meliputi  umur,  tingkat  pengetahuan sebelum    dan  setelah  pendidikan kesehatan,  tingkat pengetahuan sebelum dan setelah pendidikan kesehatan.
Analisa  Bivariat  digunakan  untuk mengetahui  pengaruh  terhadap  dua variabel.  Dalam  penelitian  ini  analisa bivariat  untuk  mengetahui  ada  atau tidaknya pengaruh penerapan pendidikan kesehatan menggunakan metode  audiovisual  tentang  menarche terhadap  tingkat  pengatahuan  pada remaja. Peneliti melakukan uji Wilcoxon .  Uji Wilcoxon digunakan
untuk menganalisis hasil –  hasil pengamatan  yang  berpasangan  dari  dua data  apakah  berbeda  atau  tidak.  Uji
Wilcoxon digunakan  hanya  untuk  data bertipe interval dan ratio.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Karakteristik reponden
Tabel 1. Umur responden Berdasarkan hasil penelitian kelompok  eksperimen  diketahui  bahwa mayoritas  pada  umur  11  tahun.  Masa remaja  (usia  10–21  tahun)  merupakan masa terjadinya perubahan yang berlangsung cepat dalam hal pertumbuhan fisik, kognitif dan psikososial.  Masa  ini  merupakan  masa peralihan dari anak–anak menuju remaja yang ditandai dengan banyak perubahan, diantaranya  pertambahan  massa  otot, jaringan  lemak  tubuh,  dan  perubahan hormon. Perubahan tersebut
mempengaruhi  kebutuhan  gizi.  Selain itu,  kebutuhan  gizi  pada  remaja  juga dipengaruhi  oleh  faktor  psikologis  dan sosial (Hardiansyah, 2015).
Berdasarkan  umur  responden  pada penelitian  ini  yang  berkisar  pada  umur 11-12 tahun diharapkan mampu menerima  informasi  dan  meningkatkan pengetahuan tentang menarche . Menurut Notoatmojo (2012) umur bisa menentukan tingkat kedewasaan seseorang sehingga hal ini bisa mempengaruhi pengetahuan dan sikapnya  termasuk  memahami  materi pendidikan  kesehatan  (Notoatmodjo,
2012).
Adanya pendidikan kesehatan tentang menarche  ini  menjadikan  sarana  yang tepat  untuk  meningkatkan  pengetahuan tentang  menarche  sehingga  diharapkan responden yang ikut pendidikan
kesehatan dapat lebih menambah pengetahuan tentang menarche.
b. Tingkat  Pengetahuan  tentang  Menarche pada Remaja
Tabel 2. Tingkat pengetahuan responden
Sumber: Data Primer, 2020.
Tabel  2    menunjukkan  rata-rata  nilai pre test pengetahuan kelompok eksperimen  sebesar  72.61  (  86.44  %), terjadi  kenaikan  rata-rata  pengetahuan pada post test menjadi 80.61 (95.96 %). Menurut Notoatmodjo (2012), pengetahuan kesehatan akan berpengaruh  kepada  perilaku  sebagai hasil  jangka  menengah  (intermediate impact)  dari  pendidikan  kesehatan selanjutnya  perilaku  kesehatan  akan berpengaruh pada meningkatnya indikator  kesehatan  masyarakat  sebagai keluaran (outcome) pendidikan kesehatan (Notoatmodjo, 2012). Hasil uji pre test-post test
pengetahuan  kelompok  ekperimen  yang telah  ditampilkan  menunjukkan  adanya peningkatan  pengetahuan  dengan  nilai rata-rata pre  test sebesar  72.61  (  86.44 %) meningkat menjadi 80.61 (  95.96 %) pada post  test .  Hasil  uji  hipotesa penelitian mengenai pengetahuan kelompok eksperimen disimpulkan adanya  perubahan  pengetahuan  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang Menarche pada remaja. Dengan perubahan nilai rata-rata ini maka secara statistik terjadi perubahan yang bermakna pengetahuan responden antara pre  test dan post  test .  Peningkatan pengetahuan pada kelompok eksperimen dapat  terjadi  karena  proses  pendidikan kesehatan  diberikan  dengan  cara  dua arah,  artinya  informasi  yang  kurang dipahami oleh responden dapat ditanyakan  kembali.    Jawaban  yang Karakteristik Kelompok eksperimen Jumlah (%) Umur 12 tahun 7 22,6 11 tahun 24 77,4 Jumlah Total (n) 31 100,0 Keterangan Kelompok Eksperimen Pre test Pengetahuan Post test Pengetahuan Rata-rata 72.61 80.61 SD 7.03 3.33 Minimum 65 70 Maksimum 84 84
diberikan  dengan  bahasa  yang  mudah dimengerti ternyata lebih mudah dipahami  responden  dari  pada  harus menggunakan  bahasa  kesehatan  yang mungkin sulit dipahami oleh responden. c. Analisis  Pengaruh  tingkat  pengetahuan pada remaja
Tabel 3. Data analisa bivariate tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah perlakuan. Kelompok Eksperimen Mean SD p- Value Pre Test 72.61 7.03 0,003 Post Test 80.61 3.33 Pre Post Test 76.61 6.78 Sumber: Data Primer, 2020.
Tabel  3  menunjukkan  hasil  uji  skor pre-test  dan  pos-test  pengetahuan  pada kelompok  perlakuan/eksperimen  dengan menggunakan  uji Wilcoxon diperoleh nilai p-Value sebesar  0,003  <  0,05.  Jadi dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan audiovisual terhadap tingkat pengetahuan  pada  kelompok  perlakuan/ eksperimen sebelum dan sesudah perlakuan. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Hendriani  (2019) yang  menyebutkan  bahwa  pendidikan kesehatan  dengan  media  audiovisual dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan mengurangi  kecemasan  secara  efektif (Hendriani et al., 2019). Media merupakan  komponen  penting  dalam pendidikan kesehatan. Keterlibatan panca indra menentukan banyak sedikitnya retensi ingatan yang
diperoleh  pada  seorang  individu  ketika memperoleh  suatu  informasi  (Soekidjo, 2011).    Komala  (2014)  menjelaskan bahwa  pemilihan  media  pendidikan kesehatan  perlu  ditentukan  berdasarkan beberapa  hal  yaitu  banyaknya  sasaran,
keadaan geografis, karakteristik partisipan, dan sumber daya pendukung. Selain  itu  suatu  media  pendidikan kesehatan juga perlu memiliki kemampuan menyampaikan pesan
dengan  baik  dan  menarik  (Komala  L, Novianti E, 2014). Media audiovisual memiliki kemampuan  membentuk  50%  retensi ingatan  pada  diri  seorang  individu (Soekidjo,  2011).  Wicaksono  (2016) menyebutkan dalam penelitiannya bahwa audio-visual adalah media terbaik untuk  meningkatkan  pengetahuan,  sikap dan perilaku (Wicaksono, 2016). Sejalan dengan  hasil  penelitian  tersebut,  Rini (2020) juga menyebutkan dalam penelitiannya bahwa penyampaian informasi tentang stunting dengan penyuluhan  kesehatan  melalui  media audio  visual  dapat  merubah  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  stunting  di wilayah kerja puskesmas rawasari (Rini, 2020).

## 4. KESIMPULAN
a. Simpulan
a. Terdapat  pengaruh  tingkat  pengetahuan kelompok  eksperimen  sebelum  dan setelah perlakuan ( p-value 0,003 ).
b. Perbedaan tingkat pengetahuan responden kelompok eksperimen sebelum diberikan pendidikan kesehatan ( Pre test ) tentang menarche menunjukkan  rata-rata  nilai pre  test sebesar  72.61  (  86.44  %).  Adapun  hasil setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan ( Post  test )  mengalami  peningkatan sebanyak 80.61 (  95.96 %).
b. Saran
a. Bagi  responden Diharapkan setelah mendapat pendidikan kesehatan tentang Menarche, remaja  dapat  merubah  pengetahuan tentang Menarche. b. Bagi institusi pendidikan   kebidanan Institusi pendidikan kebidanan, hendaknya  membekali  mahasiswanya dengan kemampuan menyampaikan materi  kesehatan  kepada  masyarakat, sehingga  kemampuan  calon  bidan  yang nantinya  menjadi  narasumber  kesehatan di  masyarakat  dapat  diemban  dengan baik.
c. Bagi Peneliti selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya dapat mengimplementasikan  metode  ini  untuk meningkatkan  pengetahuan  responden dalam  masalah  yang  berbeda  atau
membandingkan  metode  leaflet  atau media  cetak  dengan  metode  audio visual.  Disamping  itu  diharapkan  dapat merancang  desain  tempat  yang  menarik agar  responden  tidak  jenuh  saat  Penkes dimulai sampai akhir, serta penyampaian materi  diusahakan  orang  yang  paham tentang  pendidikan  kesehatan  yang berkaitan dengan Menarche.

## REFERENSI
Badan Pusat Statistik Indonesia. (2013). Proyeksi Penduduk Indonesia Indonesia Population Projection 2010-2035. In Badan Pusat Statistik Indonesia (Issue 6). Coast, E., Lattof, S. R., & Strong, J. (2019). Puberty and menstruation knowledge among young adolescents in low- and middle-income countries: a scoping review. International Journal of Public Health , 64 (2), 293–304. https://doi.org/10.1007/s00038-019- 01209-0 Hardiansyah. (2015). Buku Ajar Dasar- Dasar Riset Keperawatan . Nuha Medika. Hendriani, D., Chifdillah, N. A., & Tamara, S. R. (2019). Pendidikan Kesehatan Dengan Media Audiovisual. Mahakam Midwifery Journal , 3 (1), 24–32. infodatin-reproduksi-remaja.pdf . (n.d.). Kependudukan, B., & Nasional, B. (2013). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia .
Komala L, Novianti E, S. P. (2014). Strategi Pemilihan Media Promosi Kesehatan Dalam Penanggulangan Hiv/Aids Di Kabupaten Garut. Acta DiumA , 1 (2), 34–43. Notoatmodjo. (2012). Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta. Proverawati A. (2011). Menarche : Menstruasi Pertama Penuh Makna . Nuha Medika. Rini, W. N. E. (2020). Pengaruh Penggunaan Media Audio Visual Terhadap Peningkatan Pengetahuan Ibu Tentang Stunting di Puskesmas Rawasari Kota Jambi Tahun 2019. Jurnal Kesmas Jambi , 4 (1), 23–27. https://doi.org/10.22437/jkmj.v4i1.8939
Soekidjo, N. (2011). Ilmu dan Seni . Rikena Cipta. Wicaksono, D. (2016). Pengaruh Media
Audio-Visual Mp-Asi Terhadap Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Ibu Baduta Di Puskesmas Kelurahan Johar
Baru. ETHOS (Jurnal Penelitian Dan Pengabdian) , 291. https://doi.org/10.29313/ethos.v0i0.1974