## PENGARUH TERAPI RELAKSASI AUTOGENIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN DAN TEKANAN DARAH PASIEN PRE-OPERASI DI RUANG MAWAR 3 RSUD

## DR. MOEWARDI SURAKARTA
Marsha Hamira Subiyakto 1) , Ariyani 2)
1,2 RSUD Dr. Moewardi Surakarta, DPW PPNI Jawa Tengah marsha05win@gmail.com

## ABSTRAK
Pasien  yang  akan  dilakukan  tindakan  operasi  biasanya  mengalami  kecemasan  dan peningkatan  tekanan  darah.  Diperlukan  suatu  cara  agar  dapat  mengatasi  kecemasan  dan menurunkan tekanan darah yang pada akhirnya diharapkan tindakan operasi dapat berjalan dengan lancar. Salah satu cara yang dapat dilakukan yaitu dengan terapi psikologis, salah satunya  adalah  terapi  relaksasi  autogenik.  Terapi  autogenik  adalah  relaksasi  yang bersumber dari diri sendiri dengan kalimat pendek yang mampu membuat pikiran menjadi tenang.  Tujuan  Penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  terapi  relaksasi  autogenik terhadap tingkat kecemasan dan tekanan darah pasien pre-operasi. Penelitian ini dilakukan di  Ruang  Mawar  3RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta  dari  tanggal  12  Februari  2024-23 Februari 2024. Desain penelitian ini adalah Quasy Eksperimen Pretest-Posttest One Group Design .  Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  yaitu  26  orang  dengan  pemilihan  sampel menggunakan purposive sampling . Analisis data menggunakan paired sample t-test setelah dilakukan  uji  normalitas  menggunakan  uji kolmogorov-smirnov .  Hasil  penelitian menunjukan  adanya  pengaruh  terapi  relaksasi  autogenic  terhadap  tingkat  ansietas  dan tekanan darah pasien pre-operasi dengan nilai p-value 0,000 < 0,05. Kata kunci : Kecemasan, Tekanan Darah, Terapi Autogenik

## ABSTRACT
Patients undergoing surgery usually experience anxiety and increased blood pressure. A way is needed to overcome anxiety and lower blood pressure so that in the end it is hoped that the operation can run smoothly. One way that can be done is through psychological therapy, one of which is autogenic relaxation therapy. Autogenic therapy is relaxation that comes from oneself with short sentences that can calm the mind. The aim of this study was to determine the effect of autogenic relaxation therapy on anxiety levels and blood pressure in pre-operative patients. This research was conducted in the Mawar Room 3 RSUD Dr. Moewardi  Surakarta  from  12  February  2024-23  February  2024.  The  design  of  this research  is  a  Quasy  Experiment  Pretest-Posttest  One  Group  Design.  The  number  of samples in this research was 26 people with sample selection using purposive sampling. Data  analysis  used  a  paired  sample  t-test  after  carrying  out  a  normality  test  using  the Kolmogorov-Smirnov  test.  The  results  of  the  study  showed  that  there  was  an  effect  of autogenic relaxation therapy on the level of anxiety and blood pressure of pre-operative patients with a p-value of 0.000 < 0.05.
Keywords: Anxiety, Blood Pressure, Autogenic Therapy
1. PENDAHULUAN
Pembedahan  atau  operasi  adalah semua tindak pengobatan dengan menggunakan  prosedur  invasif  dengan tahapan  membuka  atau  menampilkan bagian tubuh yang ditangani. Pembukaan bagian tubuh yang dilakukan  tindakan  pembedahan  pada umumnya  dilakukan  dengan  membuat sayatan, setelah yang ditangani tampak, maka akan dilakukan perbaikan dengan penutupan serta penjahitan luka (Sjamsuhidajat  &  Jong,  2016).  Pasien yang  akan  dilakukan  tindakan  operasi biasanya menjadi agak gelisah dan takut. Perasaan  gelisah  dan  takut  kadang- kadang  nampak  tidak  jelas.  Tetapi kecemasan itu dapat terlihat jika pasien menanyakan  pertanyaan  yang  berulang meskipun  pertanyaannya  telah  dijawab (Rokawie et al , 2017). Pasien tidak mau berbicara  dan  memperhatikan  keadaan sekitarnya, tetapi berusaha mengalihkan perhatiannya, atau muncul gerakan yang tidak  terkontrol,  dan  tidur  gelisah (Apipudin,  Marliany,  &  Nandang, 2017).
Selain  itu,  pasien  yang  akan menjalani operasi cenderung mengalami peningkatan tekanan darah dikarenakan mengalami stress fisik. Keadaan tekanan darah tinggi berpengaruh kepada fungsi tubuh  menjelang  operasi  (Palla  et  al, 2018).  Jika  hal  ini  dibiarkan  dapat berlanjut  menjadi  reaksi  somatik  yang dapat langsung mengenai sistem peredaran  darah  dan  mempengaruhi detak  jantung  serta  tekanan  darah. Apabila  tidak  segera  di  atasi  dapat menyebabkan pendarahan baik pada saat pembedahan  ataupun  post  pembedahan (Alimansyur & Cahyaningrum, 2015).
Diperlukan suatu cara agar dapat mengatasi  kecemasan  dan  menurunkan tekanan  darah  yang  pada  akhirnya diharapkan  tindakan  operasi  dapat berjalan  dengan  lancar  (Manalu  et  al, 2021).  Salah  satu  cara  yang  dapat dilakukan yaitu dengan terapi
psikologis,  salah  satunya  adalah  terapi
relaksasi  autogenik.  Terapi  autogenik adalah  relaksasi  yang  bersumber  dari diri sendiri dengan kalimat pendek yang mampu  membuat  pikiran  menjadi tenang  (Thepilah  et  al,  2020).  Melihat dari  latar  belakang  diatas,  maka  perlu dilakukan  penelitian  guna  mengetahui pengaruh  terapi  relaksasi  autogenik terhadap tingkat kecemasan dan tekanan darah  pasien  pre-operasi  di  Ruang Mawar 3 RSUD Dr. Moewardi
Surakarta.
Pada  dasarnya  kecemasan adalah kondisi  psikologis  seseorang  yang penuh  dengan  rasa  takut  dan  khawatir, dimana  perasaan  takut  dan  khawatir akan sesuatu hal yang belum pasti akan terjadi.  Kecemasan  berasal  dari  bahasa Latin  (anxius)  dan  dari  bahasa  Jerman (anst), yaitu suatu kata yang digunakan untuk menggambarkan efek negatif dan rangsangan fisiologis (Muyasaroh et al. 2020). Menurut American Psychological Association (APA) dalam (Muyasaroh, 2020), kecemasan merupakan keadaan emosi yang muncul saat individu sedang stress, dan ditandai oleh  perasaan  tegang,  pikiran  yang membuat individu merasa khawatir dan disertai  respon  fisik  (jantung  berdetak kencang,  naiknya  tekanan  darah,  dan lain sebagainya).
Tekanan darah merupakan kekuatan lateral pada dinding arteri oleh darah  yang  didorong  dengan  tekanan darah dari jantung. Puncak dari tekanan maksimum  saat  ejeksi  terjadi  adalah tekanan  darah  sistolik  dan  pada  saat ventrikel  berelaksasi,  darah  yang  tetap dalam  arteri  menimbulkan  tekanan diastolik atau minimum (Potter & Perry, 2016).  Rata-rata  tekanan  darah  normal biasanya  120/80  mmHg  (Brunner  & Suddarth, 2016).
Relaksasi merupakan suatu keadaan  dimana  seseorang  merasakan bebas  mental  dan  fisik  dari  ketegangan dan  stres.  Teknik  relaksasi  bertujuan agar  individu  dapat  mengontrol  diri ketika terjadi rasa ketegangan dan stres
yang  membuat  individu  merasa  dalam kondisi  yang  tidak  nyaman  (Potter  &
Perry,  2016).  Relaksasi  autogenik adalah  relaksasi  yang  berasal  dari  diri sendiri  berupa  kata-kata  atau  kalimat pendek atau pikiran yang bisa membuat pikiran tentram. Teknik relaksasi dikatakan efektif apabila setiap individu dapat merasakan perubahan pada respon fisiologis  tubuh  seperti  penurunan tekanan  darah,  penurunan  ketegangan otot,  denyut  nadi  menurun,  perubahan kadar  lemak  dalam  tubuh,  serta penurunan proses inflamasi (Wiyono & Putra, 2021). Teknik relaksasi memiliki manfaat bagi pikiran kita, salah satunya untuk meningkatkan gelombang alfa (α) di  otak  sehingga  tercapailah  keadaan rileks,  peningkatan  konsentrasi  serta peningkatan  rasa  bugar  dalam  tubuh.
Relaksasi Autogenik membantu individu untuk mengendalikan beberapa fungsi  tubuh,  antara  lain  :  frekuensi jantung, aliran darah, dan tekanan darah
(Muyasaroh, 2020).
Penelitian  Utami  &  Purnomo
(2021)  menunjukkan  adanya  pengaruh yang signifikan terapi relaksasi autogenik terhadap kecemasan dan nyeri pasien di ICU. Penelitian Atmojo (2023) menunjukkan  adanya  perbedaan  yang signifikan  pada  variabel  kecemasan pasien  pre  operasi  setelah  pemberian relaksasi autogenik.
Penelitian  yang  sudah  berjalan terkait pemberian latihan terapi relaksasi autogenik,  namun  penelitian  masih terbatas  pada  metode  literature  review serta  penlitian  studi  kasus  dengan jumlah responden yang minimal,
sehingga  perlu  adanya  penelitian  lebih lanjut  untuk  melihat  efektifitas  latihan relaksasi  autogenik  untuk  menurunkan kecemasan pada pasien di Rumah Sakit.
Studi  pendahuluan  di  Ruang
Mawar 3 RSUD Dr. Moewardi Surakarta  didapatkan  28  dari  30  pasien mengeluh cemas dan mengalami
peningkatan  tekanan  darah,  sehingga perlu  menunggu  waktu  sesaat  untuk
menstabilkan  kondisi  tekanan  darah pasien sebelum memulai proses operasi.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  Pengaruh  Terapi  Relaksasi Autogenik Terhadap Tingkat Kecemasan Dan Tekanan Darah Pasien Pre-Operasi  Di  Ruang  Mawar  3  RSUD Dr. Moewardi Surakarta. 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  Ruang
Mawar 3 RSUD Dr. Moewardi
Surakarta dari tanggal 12 Februari 2024- 23 Februari 2024. Desain penelitian ini adalah Quasy  Eksperimen  Pretest- Posttest  One  Group  Design .  Jumlah sampel  dalam  penelitian  ini  yaitu  26 orang dengan pemilihan sampel menggunakan purposive sampling .
Analisis  data  dalam  penelitian  ini menggunakan paired  sample  t-test setelah dilakukan uji normalitas menggunakan uji kolmogorov-smirnov .

## 3. HASIL PENELITIAN
Penelitian ini dimulai dengan pengurusan  surat  ijin  penelitian  di
RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Setelah melalui  tahap ethical  clearance dan mendapatkan  ijin  penelitian  yaitu  di tanggal  05  Januari  2024,  kemudian peneliti  mulai  melakukan  pengambilan data dari tanggal 12 Februari 2024 - 23 Februari  2024.  Setelah  seluruh  data berhasil  didapatkan,  kemudian  peneliti melakukan olah data dengan menggunakan aplikasi SPSS.
Berdasarkan hasil penelitian yang telah  dilakukan  pada  tanggal  12 Februari  2024  -  23  Februari  2024 dengan melibatkan 26 orang responden  di  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta, didapatkan hasil :
Tabel 1. Karakteristik Responden
Penelitian di Ruang Mawar 3  RSUD Dr. Moewardi Surakarta Umur f % 26-35 Tahun 6 23 36-45 Tahun 11 42,3 46-55 Tahun 6 23
ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X
>55 Tahun 3 11,7 Jumlah 26 100.0 Jenis Kelamin f % Laki-laki 9 34.6 Perempuan 17 65.4 Jumlah 26 100.0 Berdasarkan hasil penelitian didapatkan data karakteristik responden berupa  umur  dan  jenis  kelamin  yaitu umur responden berada pada rentang 26 tahun dengan jumlah satu orang dan 59 tahun dengan jumlah satu orang. Jumlah terbanyak responden yaitu dengan umur 37 dan 38 tahun dengan jumlah masing- masing  3  orang  (11,5%).  Sedangkan untuk  jenis  kelamin  responden  yang terbanyak  yaitu  perempuan  dengan jumlah  17  orang  (65,4%),  sedangkan laki-laki berjumlah 9 orang (34,6%).
Tabel 2. Tingkat Kecemasan dan Tenakan Darah Sebelum dan  Sesudah Perlakuan Mean Standar Deviasi Tingkat Kecemasan Sebelum 1.04 .871 Tingkat Kecemasan Sesudah .35 .485 Tekanan Darah Sebelum 138.62 10.918 Tekanan Darah Sesudah 136.23 11.032 Berdasarkan analisis data didapatkan hasil bahwa tingkat kecemasan responden sebelum dilakukan perlakuan berupa  terapi  relaksasi  autogenik  yaitu rata-rata  1,04  yang  artinya  mengalami kecemasan  ringan.  Sedangkan  tingkat kecemasan responden setelah dilakukan perlakuan  yaitu  rata-rata  0,35  yang artinya tidak ada kecemasan. Untuk data tekanan darah sistolik responden sebelum dilakukan perlakuan yaitu rata- rata  138  mmHg  dan  sesudah  dilakukan perlakuan  turun  menjadi  136  mmHg. Tekanan  darah  responden  sebelum  dan
sesudah dilakukan perlakuan tetap sama yaitu  masuk  dalam  kategori  pre hipertensi.
Hasil  uji kolmogorov-smirnov yang dilakukan  peneliti  menunjukan  data tekanan  darah  dan  tingkat  kecemasan responden  dengan  nilai  signifikansi Asymp.  Sig.  (2-tailed) sebesar  0,817 untuk  data  tekanan  darah  dan  0,152 untuk  data  tingkat  kecemasan.  Dengan hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa p-value >  0,05  yang  artinya  data berdistribusi normal.
Tabel 3. Perbedaan Rata-rata Tingkat
Kecemasan dan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Dilakukan Perlakuan Variabel Mean Std. Deviasi p- value Tingkat Kecemasan Sebelum 1,08 .891 0,000 Tingkat Kecemasan Sesudah 0,35 .485 Tekanan Darah Sebelum 138,62 10.918 0,000 Tekanan Darah Sesudah 136,23 11.032
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  diatas untuk  variabel  tingkat  kecemasan diperoleh  p-value  0,000  < 0,05,  artinya terdapat  perbedaan  tingkat  kecemasan sebelum dan sesudah dilakukan perlakuan berupa terapi relaksasi autogenik.  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa terdapat pengaruh terapi relaksasi autogenik  terhadap  tingkat  kecemasan pasien  pre-operasi  di  Ruang  Mawar  3 RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Selanjutnya,  hasil  uji  statistik  untuk variabel tekanan darah diperoleh p-value 0,000 < 0,05, artinya terdapat perbedaan tekanan  daeah  sebelum  dan  sesudah dilakukan  perlakuan  berupa  terapi relaksasi  autogenik.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh terapi  relaksasi  autogenik  terhadap tekanan  darah  pasien  pre-operasi  di Ruang  Mawar  3  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Atmojo (2022)  dengan  judul  “Pengaruh  Terapi Relaksasi  Autogenik  Terhadap  Tingkat Kecemasan  Pada  Pasien  Pre-operasi  di
Ruang  Rawat  Inap  RS  Medistra  Tahun 2022” dengan hasil penelitian menunjukan  bahwa  ada  perbedaan tingkat  kecemasa  responden  ( p-value 0,000)  setelah  dilakukan  intervensi relaksasi  autogenik.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh setelah  diberikan  pemberian  tindakan terapi  relaksasi  autogenik  terhadap tingkat kecemasan pasien pre-operasi di RS Medistra Jakarta (Atmojo, 2022).
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Bara (2019)  dengan  judul  “Pengaruh  Terapi Relaksasi Autogenik Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Dengan Pendekatan Meta Analisis” dengan hasil penelitian  menunjukan  dari  beberapa jurnal  yang  telah  dirujuk  oleh  peneliti menyebutkan  bahwa  terapi  relaksasi autogenik berpengaruh terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi baik pada lansia maupun pada penderita  hipertensi  umur  produktif. Terapi  relaksasi  autogenik  efektif terhadap penurunan tekanan darah pada penderita  hipertensi  (Bara,  Rosalina,  & Trimawati, 2019). Selain itu, penelitian ini juga sejalan dengan  penelitian  Akbar  (2022)  yang mendapatkan  hasil  terdapat  perbedaan mean  yang  bermakna  pada  tingkat kecemasan  antara  kelompok  intervensi dengan kelompok kontrol setelah intervensi diberikan. Terdapat perbedaan  mean  yang  bermakna  pada tekanan darah diastolik antara kelompok intervensi  dengan  kelompok  kontrol setelah  intervensi  diberikan.  Walaupun menunjukan  perbedaan,  tetapi  terapi autogenik  ini  perlu  dilakukan  secara berkala  kepada  pasien,  sehingga  dapat menurunkan kecemasan, serta menurunkan tekanan darah dan
frekuensi  nadi  ke  rentang  normal (Akbar, 2022).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Ekarini  (2018)  juga  menunjukan  hasil yang serupa, bahwa terdapat perbedaan tekanan  darah  sistolik  dan  tingkat kecemasan responden setelah dilakukan intervensi  relaksasi  autogenik  (nilai  p= 0.000). Relaksasi autogenik akan memberikan efek positif dalam menurunkan  tekanan  darah,  dimana respon terhadap relaksasi akan merangsang  kerja  korteks  dalam  aspek kognitif  maupun  emosi  (Rohmawati, 2024).
Dasar   teori   yang   disampaikan oleh      Tantri      (2017)      menyatakan bahwa   relaksasi autogenik   merupakan salah      satu      teknik      yang      dapat menurunkan      kecemasan      dan      juga ketegangan. Autogenic training (relaksasi    autogenik)    merupakan teknik    yang    menggunakan  baik gambaran  visual  dan  body  awareness, seseorang    mencapai    relaksasi    yang dalam    ( deep  state    of    relaxation ). Disebutkan    juga    bahwa    relaksasi autogenik    dapat    digunakan    dalam merawat    berbagai    macam    gangguan seperti    menurunkan    pikiran    yang obsesi,    kecemasan  (stres),  depresidan permusuhan.
Relaksasi    autogenik    membantu tubuh  membawa  perintah  melalui autosugesti      untuk      rileks      sehingga dapat  mengendalikan    pernafasan, tekanan    darah,  denyut    jantung    serta suhu    tubuh.    Relaksasi  autogenik  ini juga  membantu  individu  untuk  dapat mengendalikan  beberapa  fungsi  tubuh seperti tekanan darah, frekuensi jantung dan aliran darah  yang meningkat ketika cemas (Rosida et al, 2019).
Hasil dari persepsi dan emosi yang positif akan memberikan respon koping menjadi  positif.  Dengan  koping  yang positif  akan  menimbulkan  perasaan yang  tenang  dan  rileks  terhadap ketegangan yang ditimbulkan dari stress (Ekarini,  Krisanty,  &  Suratun,  2018).
ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X
Penurunan  hormon  stress  (kortisol  dan katekolamin) akan menurunkan produksi  renin  plasma  dalam  darah, sehingga  pembentukan  angiotensin  II dalam darah juga berkurang. Berkurangnya pembentukan angiotensin II  ini  akan  menyebabkan  vasodilatasi dan penurunan volume darah juga dapat menurunkan  tekanan  darah  (Sholeh,
2012).

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  pengaruh  terapi  relaksasi autogenik  terhadap  tingkat  kecemasan dan tekanan darah pasien pre-operasi di Ruang  Mawar  3  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta, maka dapat disimpulkan hal- hal sebagai berikut : a. Umur responden berada pada rentang 26  tahun  dengan  jumlah  satu  orang dan  59  tahun  dengan  jumlah  satu orang.  Jumlah  terbanyak  responden yaitu  dengan  umur  37  dan  38  tahun dengan  jumlah  masing-masing  3 orang (11,5%).
b. Jenis  kelamin  responden  terbanyak yaitu  perempuan  dengan  jumlah  17 orang  (65,4%),  sedangkan  laki-laki berjumlah 9 orang (34.6%).
c. Tingkat kecemasan responden sebelum dilakukan perlakuan berupa terapi relaksasi autogenik yaitu rata- rata  1,04  yang  artinya  mengalami kecemasan ringan. Sedangkan tingkat kecemasan responden setelah dilakukan  perlakuan  yaitu  rata-rata 0,35 yang artinya tidak ada
kecemasan.
d. Tekanan  darah  sistolik  responden sebelum  dilakukan  perlakuan  yaitu rata-rata 138,62 mmHg dan sesudah dilakukan  perlakuan  turun  menjadi 136,23  mmHg.  Tekanan  darah responden  sebelum  dan  sesudah dilakukan perlakuan tetap sama yaitu masuk dalam kategori pre hipertensi. e. Terdapat perbedaan tingkat kecemasan dan tekanan darah pasien pre-operasi  sebelum  dan  sesudah dilakukan  perlakuan  berupa  terapi relaksasi  autogenik.  Sehingga  dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh  terapi  relaksasi  autogenik terhadap  tingkat  kecemasan  dan tekanan  darah  pasien  pre-operasi  di
Ruang Mawar 3 RSUD Dr Moewardi Surakarta.  Hal  tersebut  dilihat  dari nilai p-value 0,00  <  0,05  untuk variabel  tingkat  kecemasan  dan p- value 0,000  <  0,05  untuk  variabel tekanan darah.

## 5. SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan diatas, peneliti ingin memberikan saran antara lain : a. Bagi RSUD Dr. Moewardi Surakarta Diharapkan tenaga kesehatan khususnya  perawat  di  RSUD  Dr. Moewardi Surakarta mau dan mampu memberikan  terapi  relaksasi autogenik  kepada  pasien  sebagai salah  satu  cara  menurunkan  tingkat kecemasan dan tekanan darah.
b. Bagi Peneliti lain Diharapkan  penelitian  ini  dapat dijadikan  sebagai  referensi  untuk peneliti selanjutnya sehingga mendapatkan  hasil  penelitian  yang lebih baik. Misalnya, dengan menambah jumlah sampel, mengontrol  variabel  perancu  seperti aktivitas sehari-hari, pola makan dan pola  tidur,  serta  memastikan  bahwa terapi  relaksasi  autogenik  dapat dilakukan  dengan  baik  dan  benar oleh responden.
c. Bagi DPW PPNI Jawa Tengah Hasil penelitian ini dapat dijadikan  rujukan  oleh  DPW  PPNI Jawa Tengah misalnya dalam memberikan  seminar  tentang  terapi yang  dapat  menurunkan  tingkat kecemasan dan tekanan darah pasien. Selain itu, DPW PPNI Jawa Tengah diharapakan dapat terus memberikan dana hibah guna mendukung penelitian  yang  dilakukan  oleh perawat serta meningkatkan
pendampingan dalam proses penelitian  agar  hasil  penelitian  yang didapatkan bisa lebih baik serta lebih bermanfaat dalam dunia keperawatan 6. UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti mengucapkan banyak terimakasih  terutama  kepada  DPW PPNI Jawa Tengah yang telah memberikan  hibah  dana  penelitian sehingga penelitian ini dapat terlaksana dengan  baik  dan  lancar.  Selanjutnya peneliti mengucapkan terimakasih kepada  civitas  hospitalia  RSUD  Dr. Moewardi  Surakarta  terutama  seluruh staf Ruang Mawar 3 yang telah banyak membantu proses penelitian ini sehingga dapat  selesai  tepat  waktu.  Terakhir, peneliti mengucapkan terimakasih kepada LPPM Universitas KusumaHusada  Surakarta  yang  telah berkenan  menerbitkan  hasil  penelitian ini.

## REFERENSI
Akbar,  F.  (2022).  Pengaruh  Terapi Relaksasi  Autogenik  Terhadap Tingkat  Kecemasan,  Frekuensi Nadi  dan  Tekanan  Darah  terhadap pasien  dengan  Acute  Coronary Syndrome (ACS) di RSUP Dr. M. Djamil  Padang  2021. Universitas Andalas. Available from : https://scholar.unand.ac.id/99933/ . Alimansyur,  M.,  &  Cahyaningrum,  D.  S. (2015).  Efek  Kecemasan  terhadap Peningkatan Tekanan Darah Penderita  Pre  OP  ORIF. Jurnal Ilmu Kesehatan 4 (1). doi: https://ejurnaladhkdr.com/inde
x.php/jik/article/view/78
Apipudin, A., Marliany, H., & Nandang, A. (2017).  Penatalaksanaan  persiapan pasien  preoperatif  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Kabupaten Ciamis. . Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, 13 (1). doi: https://ejournal.unimugo.ac.id/ JIKK/article/view/190 Atmojo,  P.B.(2023).  Penagruh  Terapi Relaksasi Autogenik terhadap Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre Operasi  di  Ruang  Rawat  Inap  RS Medistra  Tahun  2022. Jurnal Interprofesi  Kesehatan  Indonesia . Vol.  2,  No.  3, Juni  2023, pp.  327-
35 3 Atmojo,  P.  B.  (2022).  Pengaruh  Terapi Relaksasi Autogenic terhadap Tingkat  Kecemasan  pada  Pasien Pre  Operasi  di  Ruang  Rawat  Inap
RS  Medistra  Tahun  2022. Jurnal Interprofesi  Kesehatan  Indonesia, 2 (3). doi: https://jurnalinterprofesi.com/i ndex.php/jipki/article/view/75
Bara,  M.  N.  H.,  Rosalina,  &  Trimawati.
(2019). Pengaruh Terapi Relaksasi Autogenik  Terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  Pada  Penderita
Hipertensi  Dengan  Pendekatan Meta Analisis. Prodi Keperawatan Universitas Ngudi Waluyo . doi: http://repository2.unw.ac.id/11
12/1/ARTIKEL.docx%20- %20neneng%20bara.pdf Brunner, & Suddarth. (2016). Keperawatan
Medikal  Bedah.  12th  ed .  Jakarta: EGC. Ekarini, N. L. P., Krisanty, P., & Suratun, S. (2018). Pengaruh Relaksasi Autogenik Terhadap Tingkat Kecemasan dan Perubahan Tekanan Darah Pada Pasien Riwayat Hipertensi. Jurnal Keperawatan  Poltekkes  Kemenkes Jakarta II, 3 (2). doi: https://ejurnal.poltekkesjakarta 3.ac.id/index.php/JKep/article/vie
w/206
Manalu  AB,  Siagian  NA,  Yanti  MD,
Ariescha  PAY,  Barus  DT,  Purba TJ.(2021).  Pengaruh  Pemberian Relaksasi  Autogenik  Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida  di  BPM  Kurnia Kecamatan  Deli  Tua  Kabupaten Deli Serdang. J Doppler;5(1):6–13.
ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X
Muyasaroh. (2020). Kajian Jenis Kecemasan  Masyarakat  Cilacap dalam Menghadapi Pandemi Covid-19. Lembaga Penelitian dan Pengabdian  Masyarakat  (LP2M) Universitas  Nahdlatul  Ulama  Al Ghazali (Unugha) Cilacap . doi: https://repository.unugha.ac.id/
858/1/Riset%20Kecemasan%20M asyarakat%20Cilacap%20Mengha dapi%20Pandemi%20Covid- 19.pdf Palla A, Sukri M, Suwarsi S.(2018). Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre Operasi.  Jikp  J  Ilm  Kesehat
Pencerah. 2018;7(1):45–53. Potter, P. A., & Perry, A. (2016). Buku ajar fundamental keperawatan : Konsep, Proses, dan Praktik. Edisi
4. Volume 2. Alih Bahasa : Renata
Komalasari, dkk. Jakarta: EGC. Rohmawati,  R.  (2024).  Korelasi  Usia
Terhadap  Kecemasan  Pada  Pasien Pre  Operasi  Histerectomi. Jurnal Keperawatan Jiwa (JKJ) : Persatuan Perawat Nasional Indonesia, 12 (1). doi: https://jurnal.unimus.ac.id/inde x.php/JKJ/article/view/11593/pdf Rokawie AON, Sulastri S, Anita A. (2017). Relaksasi nafas dalam menurunkan kecemasan  pasien  pre  operasi bedah abdomen. J Kesehat .;8(2):257–62. Rosida      L,      Imardiani      I,      Wahyudi JT.(2019).    Pengaruh      Terapi Relaksasi      Autogenik    Terhadap
Kecemasan    Pasien    Di    Ruang Intensive  Care Unit  Rumah  Sakit Pusri  Palembang. Indones  J  Heal Sci .
3(2):52.doi:10.24269/ijhs.v3i2.184 2 Sholeh, M.  (2012). Terapi  Sholat  Tahajud Menyembahkan Berbagai Penyakit . Jakarta: Penerbit Noura. Sjamsuhidajat,  &  Jong.  (2016). Buku  Ajar Ilmu Bedah. . Jakarta: EGC.
Tantri    D.    (2017).  Faktor-faktor    yang mempengaruhi  tingkat  kecemasan pasien  pre   operasi  di  RS  PKU Muhammadiyah  Gombong.  Stikes Muhammadiyah Gombong.
Thephilah,  Cathriner,  Aruna  S,&  Vijayara gahavan.(2020).Burnout and stress percipience  beneit  so  fastress management program by autogenic relaxation  training  fort  eachers: Apilotstudy Vol.11 No 1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc /articles/PMC3599602 Utami, Tiara Yulita & Purnomo, Slamet.(2021).  Pengaruh  Terapi Relaksasi  Autogenik  Terhadap Kecemasan  dan  Nyeri  Pasien  Di Ruang  Intensive  Care  Unit  : Literature Review. Jurnal Keperawatan Duta Medika . Vol. 1 No.1 Wiyono  H  &  Putra  PP.  (2021).Penurunan Tingkat Kecemasan melalui Breathing Exercise. J Ilmu Keperawatan Jiwa. 2021;4(3):481– 6.