## Pola Asuh Pemberian Makan Balita dalam Upaya Pencegahan Stunting di Kota Jayapura
Natalia Paskawati Adimuntja* 1 , Lisda Oktavia Madu Pamangin 2 , Asriati 1
1 Peminatan Epidemiologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Cenderawasih 2 Peminatan Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Cenderawasih

## nataliaadimuntja@gmail.com
(085299907676)

## ABSTRAK
Stunting adalah akibat kekurangan gizi kronis dan infeksi berulang yang terjadi pada 1000 HPK. Data EPPGBM 14 Puskesmas di Kota Jayapura per November 2022 menunjukkan prevalensi stunting balita tertinggi di Puskesmas Jayapura  Utara  (98,37%),  terendah  di  Puskesmas  Elly  Uyo  (5,12%).  Tujuan  penelitian  mengetahui  faktor  yang berhubungan dengan pola asuh pemberian makan balita dalam upaya pencegahan stunting di Kota Jayapura.
Jenis penelitian adalah observasional dengan rancangan penelitian cross sectional. Lokasi penelitian di Wilayah Kerja  Puskesmas Abepura  Kota  Jayapura.  Populasi  penelitian adalah seluruh balita  di  Wilayah Kerja  Puskesmas Abepura Kota Jayapura. Sampel penelitian adalah balita usia 6-59 bulan sebanyak 118 responden. Cara penarikan sampel  menggunakan  teknik  simple  random  sampling.  Wawancara  mengggunakan  kuesioner.  Analisis  data menggunakan uji statistik chi-square (x 2 ) dan uji Fisher Exact.
Hasil  penelitian  adalah  pola  asuh  pemberian  makan  yang  tinggi  sebanyak  62  orang  (52,5%),  sedangkan  pola asuh pemberian makan rendah sebanyak 56 orang (47,5%). Hasil analisis bivariat menunjukkan pengetahuan ibu (p- value  0,042),  dukungan  keluarga  (p-value  0,004)  signifikan  bermakna  dengan  pola  asuh  pemberian  makan  balita dalam upaya pencegahan stunting di Kota Jayapura. Faktor pendidikan ibu (p-value = 0,667), pekerjaan ibu (p-value = 0,608), status ekonomi keluarga (p-value = 0,320), dukungan petugas kesehatan (p-value = 0,221) tidak signifikan bermakna dengan pola  asuh pemberian  makan balita  dalam upaya pencegahan stunting di  Kota  Jayapura.  Dapat disimpulkan faktor pengetahuan ibu dan dukungan keluarga signifikan bermakna dengan pola asuh pemberian makan balita dalam upaya pencegahan stunting di Kota Jayapura. Disarankan Ibu yang memiliki balita dapat meningkatkan pemahaman dan mampu menerapkan pola asuh pemberian makan yang responsif.

## Kata Kunci: Pola Asuh; Pemberian Makan; Stunting

## Article history :
Received : 22 10 2023 Received in revised form : 02 12 2023 Accepted : 05 12 2023 Available online : 31 12 2023
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
Published by:
Tadulako University
Address :
Jl.Soekarno Hatta KM 9. Kota Palu, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Phone: +6282348368846 Email: preventifjournal.fkm@gmail.com

## ABSTRACT
Stunting  is  the  result  of  chronic  malnutrition  and  recurrent  infections  that  occur  in  the  1000 HPK. EPPGBM data from 14 Community Health Centers in Jayapura City as of November 2022 shows that the prevalence of toddler stunting is highest in North Jayapura Community Health Center (98.37%), lowest in Elly Uyo Community Health Center (5.12%). The aim of the research is to determine factors related to parenting patterns in feeding toddlers in efforts to prevent stunting in Jayapura City.
The type of research is observational with a cross sectional research design. The research location is in the Abepura Health Center Working Area, Jayapura City. The research population was all toddlers in the Abepura Health Center Working Area, Jayapura City. The research sample was 118 toddlers aged 6- 59 months. The sampling method uses simple random sampling technique. Interviews use questionnaires. Data analysis used the chi-square statistical test (x2) and the Fisher Exact test.
The results of the research were that the high feeding parenting pattern was 62 people (52.5%), while the  low  feeding  parenting  pattern  was  56  people  (47.5%).  The  results  of  bivariate  analysis  show  that maternal knowledge (p-value 0.042), family support (p-value 0.004) are significantly related to parenting patterns  in  feeding  toddlers  in  efforts  to  prevent  stunting  in  Jayapura  City.  The  factors  of  maternal education (p-value = 0.667), maternal employment (p-value = 0.608), family economic status (p-value = 0.320), support from health workers (p-value = 0.221) were not significantly related to parenting patterns. toddlers in efforts to prevent stunting in Jayapura City. It can be concluded that the factors of maternal knowledge and family support are significantly related to parenting patterns in feeding toddlers in efforts to prevent stunting in Jayapura City. It is recommended that mothers who have toddlers can increase their understanding and be able to apply responsive parenting patterns.

## Keywords : Parenting; feeding; stunting

## PENDAHULUAN
Stunting adalah akibat kekurangan gizi kronis dan infeksi berulang yang terjadi pada 1000 Hari Pertama Kehidupan.(1) Kondisi stunting tidak hanya menyebabkan hambatan pertumbuhan fisik dan meningkatkan kerentanan terhadap penyakit, namun juga mengancam perkembangan kognitif.(2) Hal ini akan berpengaruh pada tingkat kecerdasan dan produktivitas anak serta risiko terjadinya  gangguan  metabolik.(1)  Apabila  panjang  atau  tinggi  badan  anak  beradadi  bawah minuss 2 standar deviasi tinggi anak seumurannya, maka anak tergolong stunting.(3)
World Health Organization menunjukkan  22,2% atau 149,2 juta balita di dunia menderita stunting. Prevalensi stunting secara global tergolong kategori tinggi karena berada antara 20%- <30%.(4)  Prevalensi  stunting  pada  balita  di  Indonesia,  terus  mengalami  penurunan  yakni  dari 30,8% pada tahun 2018 menjadi 24,4% pada tahun 2021.(5) Hasil SSGI 2022 turun sebesar 2,8% menjadi 21,6%.(6)
Prevalensi  stunting  di  Provinsi  Papua  mengalami  peningkatan  dari  29,5%  tahun  2021 menjadi  34,6%  tahun  2022.  Balita  stunting  berdasarkan  kabupaten/kota  di  provinsi  Papua, tertinggi  adalah  Kabupaten  Asmat  (54,5%)  dan  terendah  di  Kabupaten  Deiyai  (13,4%). Sedangkan prevalensi di kota Jayapura sebesar 20,6%.(6) Berdasarkan data Elektronik Pencatatan dan Pelaporan Gizi Berbasis Masyarakat dari 14 Puskesmas di Kota Jayapura per November 2022 menunjukkan  prevalensi  stunting  tertinggi  di  Puskesmas  Jayapura  Utara  (98,37%)  balita  dan terendah di Puskesmas Elly Uyo (5,12%) balita.(7)
Salah satu penyebab stunting yakni pola asuh yang kurang baik terutama pada perilaku dan praktek pemberian makan bayi dan anak.(8) Perilaku baik ibu dalam pemberian makan bayi dan anak  dapat  mencegah  stunting.(9)  Karakteristik  ibu  yakni  pendidikan,  pekerjaan  dan  status ekonomi  keluarga  turut  mempengaruhi  pola  asuh  ibu  dalam  pencegahan  stunting.  Pendidikan, pekerjaan dan status ekonomi keluarga signifikan berhubungan dengan pola asuh  balita dalam pencegahan  stunting.(10)  Pengetahuan  gizi  ibu  yang  baik  memampukan  ibu  melakukan pemilahan  dan  pengolahan  pangan  agar  asupan  makanan  sesuai  kebutuhan  gizi  anak  dan keluarga.(11) Ibu yang berpengetahuan baik akan lebih aktif mendeteksi sejak dini dan mencegah stunting.(12) Dukungan  yang diberikan oleh anggota keluarga, seorang ibu akan mendapatkan motivasi dan kekuatan dalam mengasuh sehingga terbentuk pola asuh yang baik. Serta ibu yang memperoleh dukungan dari petugas kesehatan cenderung memiliki pola asuh yang baik karena mendapatkan  dukungan  emosional  dan  informasi  yang  mempengaruhi  dalam  pengambilan keputusan mengasuh anak.(13)
Penelitian  ini  fokus  mengetahui  faktor  yang  berhubungan  dengan  pola  asuh  pemberian makan balita dalam upaya pencegahan stunting. Faktor tidak langsung yang berhubungan dengan stunting salah satunya pola pengasuhan, dalam hal ini yang sangat berhubungan adalah pola asuh pemberian  makan.(14)  Percepatan  penurunan  stunting  untuk  mencapai  target  nasional  sebesar 14%  pada  tahun  2024.(15)  terkait  dengan  perilaku  masyarakat,  salah  satunya  pola  asuh. Mengubah perilaku seringkali tidak mudah dan memerlukan waktu. Diperlukan pendekatan yang harus  disesuaikan  dengan  kondisi  lokal.  Upaya  pencegahan  stunting  pada  pelaksanaanya menemui  berbagai  kendala  yakni  minimnya  advokasi,  kampanye  dan  komunikasi  perubahan perilaku,  terkhusus  perubahan  perilaku  terkait  pola  asuh  pemberian  makan  balita. Upaya  yang
telah  dilakukan  untuk  mengatasi  kendala  tersebut  yakni  melakukan  surveilans  gizi  serta peningkatan layanan intervensi spesifik dan sensitif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor  yang  berhubungan  dengan  pola  asuh  pemberian  makan  balita  dalam  upaya  pencegahan stunting di Kota Jayapura.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  observasional  dengan  rancangan penelitian cross sectional study. Metode ini lebih tepat digunakan dalam penelitian karena mampu menjelaskan hubungan variabel independen dengan variabel dependen pada populasi yang diteliti pada satu titik waktu tertentu ( point time approach ). Penelitian ini dilakukan selama 6 bulan pada bulan April hingga September tahun 2023 di Wilayah Kerja Puskesmas Abepura Kota Jayapura.
Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  balita  6-59  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Abepura  Kota  Jayapura  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  118  orang,  berdasarkan  perhitungan sampel  menggunakan  rumus  Lameshow  (1991).  Cara  penarikan  sampel  yakni  menggunakan teknik probability  sampling dengan  metode simple  random  sampling. Wawancara  dilakukan menggunakan kuesioner. Analisis data yakni analisis univariat dan analisis bivariat menggunakan uji statistik chi-square ( x 2 ) dan Fisher Exact.
Variabel  penelitan  ini  terdiri  atas  variabel  dependen  yaitu  variabel  pola  asuh  pemberian makan balita dan variabel independen yang terdiri atas variabel karakteristik ibu (pendidikan ibu, pekerjaan ibu dan status ekonomi keluarga), pengetahuan ibu, dukungan keluarga dan dukungan petugas kesehatan. Wawancara dilakukan menggunakan kueisioner.
Data karakteristik ibu dilakukan dengan wawancara mengenai karakteristik ibu balita yakni pendidikan  ibu,  pekerjaan  ibu  dan  status  ekonomi  keluarga.  Data  pengetahuan  ibu  berupa pertanyaan  yang  terkait  dengan  pengetahuan  tentang  gizi  balita.  Data  dukungan  keluarga  dan dukungan  petugas  kesehatan  meliputi  empat  dimensi  yaitu  dimensi  emosional,  penghargaan, instrumental  dan  informasi.  Untuk  pertanyaan  pola  asuh  pemberian  makan  diadopsi  dari penelitian  Astuti  (2014)  yang  terdiri  dari  24  pertanyaan  mengenai  pola  asuh  ibu  dalam memberikan makan kepada balitanya. Dapat dikategorikan menjadi 2 yaitu rendah (jika skor <62) dan tinggi (jika >62) (Astika, Permatasari and Supriyatna, 2020).

## HASIL
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, diperoleh data hasil penelitian sebanyak 118 responden. Jumlah ini melebihi jumlah sampel minimal yang telah dihitung menggunakan rumus perhitungan sampel yaitu sebanyak 100 responden.
Berdasarkan tabel 1 di bawah ini, responden ibu berusia 26-30 tahun yaitu 42 orang (35,6%) dan  ibu  yang  berusia  41-45  tahun  yaitu  6  orang  (5,1%).  Berdasarkan  tingkat  pendidikan  ibu, paling banyak responden yang tamat SMA yaitu 72 orang (61,0%) dan paling sedikit yang tidak sekolah yaitu 1 orang (0,8%) dan tamat SD juga 1 orang (0,8%). Ibu balita yang paling banyak tidak  bekerja  atau  sebagai  ibu  rumah  tangga  yaitu  92  orang  (78,0%),  dan  yang  paling  sedikit merupakan PNS/Pegawai yaitu 6 orang (5,1%) dan wiraswasta/pegadang juga sebanyak 6 orang (5,1%). Responden dengan status ekonomi keluarga < Rp. 3.561.000 yaitu 66 orang (55,9%) dan ≥ Rp. 3.561.000 sebanyak 52 orang (44,1%).

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden
Karakteristik Jumlah (n) Persentase (%) 1. Umur Ibu (tahun) 21 – 25 36 30,5 26 – 30 42 35,6 31 – 35 22 18,6 36 – 40 12 10,2 41 - 45 6 5,1 2. Pendidikan Ibu Tidak Sekolah 1 0,8 Tamat SD 1 0,8 Tamat SMP 3 2,5 Tamat SMA 72 61,0 Tamat Perguruan Tinggi 41 34,7 3. Pekerjaan Ibu Tidak Bekerja 92 78,0 PNS/Pegawai 6 5,1 Wiraswata/Pedagang 6 5,1 Lainnya 14 11,9 4. Status ekonomi keluarga < Rp. 3.561.000 66 55,9
≥ Rp. 3.561.000 52 44,1 Total 118 100 Sumber : Data Primer , 2023 Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Balita Karakteristik Jumlah (n) Persentase (%) 1. Jenis Kelamin Laki-laki 62 52,5 Perempuan 56 47,5 2. Umur Balita (bulan) 6-11 43 36,4 12 – 23 39 33,1 24 – 35 20 16,9 36 – 47 8 6,8 48 – 59 8 6,8 Total 118 100
Sumber : Data Primer, 2023
Berdasarkan tabel 2 di atas diketahui bahwa, balita berjenis kelamin laki-laki sebanyak 62 orang  (52,5%)  dan  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  56  orang  (47,5%).  Sementara,  usia balita paling banyak yang berusia 6-11 bulan sebanyak 43 orang (36,4%) dan yang paling sedikit berusia 36-47 bulan sebanyak 8 orang (6,8%) dan usia 48-59 bulan juga sebanyak 8 orang (6,8%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Variabel Penelitian Faktor Risiko Jumlah (n) Persentase (%) 1. Pola Asuh Pemberian Makan Tinggi 62 52,5 Rendah 56 47,5 2. Pendidikan Ibu Tinggi 113 95,8 Rendah 5 4,2 3. Pekerjaan Ibu Bekerja 25 21,2 Tidak Bekerja 93 78,8 4. Status ekonomi keluarga
Cukup 52 44,1 Kurang 66 55,9 5. Pengetahuan ibu Cukup 60 50,8 Kurang 58 49,2 6. Dukungan keluarga Mendukung 71 60,2 Tidak mendukung 47 39,8 7. Dukungan petugas kesehatan Mendukung 98 83,1 Tidak mendukung 20 16,9 Total 118 100
Sumber : Data Primer, 2023
Berdasarkan tabel 3 di atas diketahui bahwa, ibu balita dengan pola asuh pemberian makan yang tinggi sebanyak 62 orang (52,5%), sedangkan yang memiliki pola asuh pemberian makan rendah sebanyak 56 orang (47,5%). Responden yang berpendidikan tinggi sebanyak 113 orang (95,8%) dan yang berpendidikan rendah sebanyak 5 orang (4,2%). Sebanyak 93 orang (78,8%) responden  ibu  tidak  bekerja  dan  sebanyak  25  orang  (21,2%)  responden  ibu  yang  bekerja. Responden  dengan  status  ekonomi  keluarga  yang  kurang  sebanyak  66  orang  (55,9%)  dan sebanyak  52  orang  (44,1%)  dengan  status  ekonomi  keluarga  yang  cukup.  Responden  dengan tingkat  pengetahuan  cukup  sebanyak  60  orang  (50,8%)  dan  ibu  dengan  tingkat  pengetahuan kurang sebanyak 58 orang (49,2%). Sebanyak 71 orang (60,2%)  yang mendapatkan dukungan keluarga  dan  sebanyak  47  orang  (39,8%)  yang  tidak  mendapatkan  dukungan  dari  keluarga. Sedangkan untuk dukungan dari petugas kesehatan,  sebanyak 98 orang (83,1%)  mendapatkan dukungan dari petugas kesehatan dan sebanyak 20 orang (16,9%) responden tidak mendapatkan dukungan dari petugas kesehatan.
Tabel 4. Hasil Analisis Bivariat Faktor Risiko Pola Asuh Pemberian Makan Balita Total p- value Tinggi Rendah n (62) % n (56) % n (118) %

## Pendidikan Ibu
0,667 Tinggi 60 53,1 53 46,9 113 100 Rendah 2 40,0 3 60,0 5 100 Pekerjaan Ibu 0,608 Bekerja 12 48,0 13 52,0 25 100 Tidak Bekerja 50 53,8 43 46,2 93 100 Status ekonomi keluarga 0,320 Cukup 30 57,7 22 42,3 52 100 Kurang 32 48,5 34 51,5 66 100 Pengetahuan ibu 0,042 * Cukup 26 43,3 34 56,7 60 100 Kurang 36 62,1 22 37,9 58 100 Dukungan keluarga 0,004 * Mendukung 45 63,4 26 36,6 71 100 Tidak mendukung 17 36,2 30 63,8 47 100 Dukungan petugas kesehatan 0,221 Mendukung 49 50,0 49 50,0 98 100 Tidak mendukung 13 65,0 7 35,0 20 100 Sumber: Data primer, 2023
Keterangan: (*: Bermakna pada p<0,05)
Berdasarkan  tabel  4  di  atas  diketahui  bahwa,  hasil  uji chi-square dan fisher  exact menemukan  faktor  pendidikan  ibu  memiliki  nilai p-value =  0,667,  pekerjaan  ibu  ( p-value = 0,608), status ekonomi keluarga ( p-value = 0,320) dan dukungan petugas kesehatan ( p-value = 0,221)  yang  berarti  secara  statistik  tidak  bermakna  dengan  pola  asuh  pemberian  makan  balita dalam upaya pencegahan stunting di Kota Jayapura sebab memiliki p-value > 0,05. Sementara untuk variabel pengetahuan ibu memiliki nilaip p-value 0,042 dan dukungan keluarga memiliki nilaip p-value 0,004 yang berarti secara statistik bermakna dengan pola asuh pemberian makan balita dalam upaya pencegahan stunting di Kota Jayapura sebab memiliki nilai p-value < 0,05.

## PEMBAHASAN
Pola asuh makan adalah cara makan seseorang  atau  sekelompok  orang  dalam  memilih makanan     dan      memakannya      sebagai      tanggapan  terhadap    pengaruh    fisiologi,    psikologi
budaya  dan  sosial.(16)  Pola  asuh  yang  responsif  diterapkan  pada  pemberian  makan,  prinsip pengasuhan  responsif  dapat  diterapkan  pada  konteks  makan.  Pemberian  makan  responsif meliputi:  (1)  memastikan  pemberian  makan  menyenangkan  dengan  sedikit  gangguan,  bahwa anak duduk dengan nyaman, idealnya menghadap orang lain dengan harapan dikomunikasikan dengan jelas bahwa makanan sehat, enak, dan ditawarkan dengan jadwal yang dapat diprediksi bahwa  anak  sudah  lapar;  (2)  memperhatikan  sinyal  lapar  dan  kekenyangan  ada  anak;  (3) menanggapi  anak  dengan  cepat,  secara  emosional  suportif,  menyeluruh  dan  sesuai perkembangan.(17) Ibu sebaiknya memahami bahwa pola pemberian makanan secara seimbang pada  usia  dini  akan  berpengaruh  terhadap  selera  makan  anak,  sehingga  pengenalan  kepada makanan yang beranekaragam pada periode ini menjadi sangat penting. Hal ini sejalan dengan penelitian (18) menemukan keragaman pangan signifikan berhubungan dengan stunting.
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat  diketahui  bahwa,  ibu  balita  dengan  pola  asuh pemberian makan yang tinggi sebanyak 62 orang (52,5%), sedangkan yang memiliki pola asuh pemberian makan rendah sebanyak 56 orang (47,5%). Perilaku ibu dalam memberi makan, cara makan yang sehat dan memberi makanan bergizi serta mengontrol porsi yang dihabiskan akan meningkatkan status gizi anak. Peningkatan kemampuan pola asuh ibu dalam praktik pemberian makan menyebabkan penambahan berat badan anak. Peningkatan kualitas pengasuhan ibu dalam praktik pemberian makan akan menyebabkan peningkatan kualitas pertumbuhan anak, sehingga anak akan bertumbuh dengan baik. Saat ini, dengan bergesernya fungsi  Wanita dalam   rumah tangga yakni tidak hanya sebagai ibu rumah tangga, tetapi juga   menjadi pencari tambahan nafkah untuk keluarga, maka hubungan beban kerja  ibu  dengan  perawatan atau pola asuh anak di rumah yang  berkaitan  dengan  gizi  anak  menjadi  aspek  penting  bagi  kesejahteraan  anak  dan  harus mendapatkan perhatian yang serius.(19)
Tingkat pendidikan mempengaruhi seseorang dalam menerima informasi. Ibu mengetahui bagaimana  mengolah  makanan,  mengatur  menu  makanan,  serta  menjaga  mutu  dan  kebersihan makanan dengan baik jika memiliki pengetahuan gizi yang baik.(13) Hasil analisis menunjukkan sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat  pendidikan  tinggi  yaitu  sebesar  95.8%  (113 responden). Proporsi responden terhadap pola asuh pemberian makan lebih tinggi pada responden yang  memiliki  tingkat  pendidikan  tinggi  dibanding  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  rendah,
yaitu  sebesar  53.1%  dari  113  responden yang  memiliki  tingkat  pendidikan tinggi,  dan  sebesar 40.0%  dari  5  responden  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  rendah.  Hasil  uji chi  square memperoleh nilai p=0.667. Hal ini menunjukkan bahwa nilai p>0.05. Hasil menunjukan bahwa secara statistik tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan ibu terhadap pola asuh pemberian makan balita di Kota Jayapura.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Kota  Depok  yang menemukan  tidak  ada  hubungan  antara  Pendidikan  ibu  dengan  status  gizi  balita.  Keadaan  ibu terutama  dalam  hal  Kesehatan  fisik  maupun  mental,  status  gizi,  Pendidikan  dan  pengetahuan sangat berhubungan dengan ketarampilan pengaasuhan anak dengan baik. Pola pengasuhan ibu berkaitan  erat  dengan  keadaan  ibu  terutama  kesehatan,  pendidikan,  pengetahuan  dan ketarampilan tentang pengasuhan anak.(19)
Pekerjaan ibu berhubungan dengan perilakunya dalam mencegah stunting, karena ibu yang tdiak  bekerja  memiliki  waktu  lebih  banyak  bersama  anak,  sehingga  dapat  menerapkan pencegahan  stunting  seperti memberikan ASI  eksklusif,  memberikan  asupan makanan  bergizi, rutin  mengikuti  Posyandu  serta  menjaga  kebersihan  air  dan  sanitasi.  Sedangkan  ibu  bekerja memiliki  hambatan  dalam  menerapkan  perilaku  pencegahan  stunting.(10)  Hasil  analisis menunjukkan bahwa sebagian besar responden tidak bekerja yaitu sebesar 78.8% (93 responden). Proporsi responden terhadap pola asuh pemberian makan lebih tinggi pada responden yang tidak bekerja dibanding yang bekerja yaitu 53.8% dari 93 responden yang tidak bekerja dan 48.0% dari 25  responden  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  tinggi.  Hasil  uji chi  square memperoleh  nilai p=0.608. Hal ini menunjukkan bahwa nilai p>0.05. Hasil menunjukan bahwa secara statistik tidak ada  hubungan  antara  jenis  pekerjaan  ibu  terhadap  pola  asuh  pemberian  makan  balita  di  Kota Jayapura. Hal ini dikarenakan proporsi pola asuh pemberian makan balita  untuk ibu bekerja dan tidak bekerja sebagian besar dalam kategori tinggi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Kota  Depok  yang menemukan tidak ada hubungan antara pekerjaan ibu dengan status gizi balita. Ibu yang bekerja di luar rumah merupakan salah satu penyebab atau risiko yang dapat mengakibatkan ibu memiliki pola asuh yang kurang maksimal pada anak. Sebagian besar responden dalam penelitian ini tidak bekerja  atau  merupakan  ibu  rumah  (78,0%).  Pekerjaan  responden  sebagai  ibu  rumah  tangga
diharapkan  dapat  lebih  banyak  memberikan  waktu  dalam  hal  pengasuhan  bayinya.  Ibu  yang bekerja memiliki waktu yang lebih sedikit dalam merawat balita sehingga dapat mempengaruhi status  kesehatan  balita  tersebut.  Pola  pengasuhan  dan  dukungan  yang  diberikan  oleh  ibu  pada anak berhubungan dengan kesehatan baik fisik maupun mental serta status gizi.(19,20)
Status ekonomi keluarga dinilai dari pendapatan, dimana daya beli dalam pemilihan pangan rumah  tangga  ditentukan  oleh  pendapatan.  Daya  beli  turut  berpengaruh  pada  status  gizi  anak- anak  yang  membutuhkan  banyak  zat  gizi  untuk  mendukung  pertumbuhan  dan perkembangannya.(13)  Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki status ekonomi kurang yaitu sebesar 55.9%. Proporsi responden terhadap pola asuh pemberian makan lebih tinggi pada responden dengan status ekonomi kurang dibanding yang status ekonomi cukup yaitu 48.5% dari 66 responden dengan status ekonomi kurang dan 57.7% dari 52 responden dengan  status  ekonomi  cukup.  Hasil  uji chi  square memperoleh  nilai  p=0.320.  Hal  ini menunjukkan bahwa nilai p>0.05. Hasil menunjukan bahwa secara statistik tidak ada hubungan antara status ekonomi keluarga terhadap pola asuh pemberian makan balita di Kota Jayapura.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Kota  Depok  yang menemukan tidak ada hubungan antara status ekonomi dengan status gizi balita.(19) Pendapatan merupakan faktor yang paling menentukan kualitas dan kuantitas makanan. Kemampuan orang tua  untuk  membeli  bahan  makanan  bergantung  terhadap  besar  kecilnya  pendapatan  orang  tua. Selain  itu  tingkat  pendapatan  dapat  menentukan  pola  makan.  Orang  tua  dengan  pendapatan terbatas  menyebabkan  daya  beli  makanannya  rendah  sehingga  tidak  mampu  membeli  pangan dalam  jumlah  yang  diperlukan  dan  pada  akhirnya  berakibat  buruk  terhadap  status  gizi  anak balitanya. Sebaliknya semakin tinggi pendapatan orang tua maka kebutuhan gizi anggota keluarga dapat terjamin. Orang tua dengan pekerjaan yang baik mempengaruhi tingginya pendapatan yang diterima,  semakin  tinggi  pendapatan  yang  dimiliki  maka  akan  lebih  mudah  mewujudkan  pola konsumsi  makanan  yang  beragam,  bergizi  seimbang  dan  aman.(21)  Pendapatan  yang  dibawah UMR ini mengakibatkan daya beli masyarakat menjadi lemah sehingga membatasi masyarakat dalam memilih bahan makanan baik dari segi kualitas maupun kuantitasnya. Sumber    pendapatan responden dalam penelitian ini umumnya hanya berasal dari penghasilan suami karena mayoritas responden merupakan ibu rumah tangga.
Pengetahuan  adalah  berbagai  macam  hal  yang  diperoleh  oleh  seseorang  melalui  panca indera.  Ibu  yang  memiliki  pengetahuan  cukup,  akan  lebih  mudah  dalam  melakukan  aktivitas merawat  anak,  memberi  makan  anak  dan  memperhatikan  kebutuhan  nutrisi  yang  tepat.(11) Pengetahuan ibu yang dimaksud yakni pemahaman ibu tentang gizi seimbang. Pengetahuan ibu berpengaruh  pada  pola asuh  pemberian makan  kepada  balita.  Informasi  tentang  gizi  seimbang hendaknya  diperoleh  ibu  di  Posyandu  atau  melalui  pendidikan  gizi  yang  disampaikan  dalam penyuluhan oleh tenaga kesehatan maupun kader Posyandu.(22)
Hasil analisis menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki tingkat pengetahuan cukup yaitu sebesar 50,8%. Proporsi responden terhadap pola asuh pemberian makan lebih tinggi pada responden dengan pengetahuan kurang dibanding dengan pengetahuan cukup, yaitu 62.1% dari 58 responden dengan pengetahuan kurang dan 43.3% dari 60 responden dengan pengetahuan cukup. Hasil uji chi square memperoleh nilai p=0.042. Hal ini menunjukkan bahwa nilai p<0.05. Hasil  menunjukan  bahwa  secara  statistik  ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  terhadap  pola asuh pemberian makan balita di Kota Jayapura. Ibu yang memiliki pengetahuan gizi yang baik akan  lebih  cenderung  menerapkan  pola  asuh  pemberian  makan  yang  baik  pula.  Hal  ini  dapat dijelaskan bahwa pengetahuan gizi yang baik akan membantu ibu untuk memahami kebutuhan gizi anak dan cara memenuhinya.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Kota  Depok  yang menemukan ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu dengan status gizi balita.(19) Pengetahuan dan Pendidikan dasar ibu merupakan factor penting dalam pemenuhan kecukupan makanan  bagi  bayi  dan  balita.  Pendidikan  umum  yang    lebih  tinggi  akan  memudahkan penyerapan informasi dan pengetahuan mengenai cara pemberian makanan pada bayi dan anak serta adanya kebiasaan  yang merugikan Kesehatan secara langsung dan tidak langsung menjadi penyebab utama terjadinya masalah gizi pada balita khususnya  di bawah  dua tahun. Semakin buruk pengetahuan ibu tentang gizi maka akan semakin  buruk  pula status gizi anaknya. Pada umumnya penyelenggaraan makanan dalam rumah tangga sehari-hari dikoordinir oleh ibu. Ibu yang mempunyai  pengetahuan  gizi  dan kesadaran  gizi  yang  tinggi  akan  melatih  kebiasan makan  yang  sehat  sedini  mungikin  kepada  putra-putrinya. Anak-anak   biasanya meniru apa yang dilakukan oleh orang tuanya  atau   saudaranya. Bila anak melihat anggota keluarga yang
lain  mau makan  apa  yang  dihidangkan  ibu  di  meja  makan  ia pun  akan  ikut  makan  juga. Jelas disini bahwa ibu berperan penting dalam melatih anggota keluarganya dalam membiasakan makan yang sehat.(19)
Selain itu pengetahuan ibu tentang gizi berpengaruh terhadap pola makan keluarga karena ibu  yang  mempersiapkan  makanan  mulai  dari  mengatur  menu,  berbelanja,  memasak,  serta mengajarkan tata cara makan terhadap anakanya. Dengan meningkatnya pengetahuan gizi yang dimiliki ibu diharapkan semakin tinggi pula kemampuan ibu dalam memilih dan merencanakan makanan dengan ragam dan kombinasi yang sesuai dengan syarat-syarat gizi.(21)
Dukungan keluarga adalah bentuk pemberian layanan yang dilakukan oleh keluarga dalam bentuk  emosi,  penghargaan,  instrumental  maupun  informasi,  keluarga  yang  memberikan dukungan  yang  baik  akan  mempengaruhi  perubahan  perilaku  seseorang,  terutama  pengaruh positif terhadap motivasi ibu dalam pencegahan stunting.(23)
Hasil analisis menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki dukungan keluarga yaitu sebesar 60.2% (71 responden). Proporsi responden terhadap pola asuh pemberian makan lebih  tinggi  pada  responden  yang  memiliki  dukungan  keluarga  dibanding  dengan  yang  tidak memiliki dukungan keluarga, yaitu 63.4% dari 71 responden yang memiliki dukungan keluarga dan  36.2%  dari  47  responden  yang  tidak  memiliki  dukungan  keluarga.  Hasil  uji chi  square memperoleh nilai p=0.004. Hal ini menunjukkan bahwa nilai p<0.05. Hasil menunjukan bahwa secara  statistik  ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga  terhadap  pola  asuh  pemberian  makan balita di Kota Jayapura.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang menemukan ada hubungan  yang bermakna  antara  dukungan  sosial  dan  keluarga  dengan  pola  pemberian  makan  pada  balita. Semakin  baik  ibu  mendapatkan  dukungan  sosial  dan  keluarga,  maka  semakin  tepat  pola pemberian  makan  pada  anak.(24,25)  Berdasarkan  teori transcultural  nursing oleh  Leininger (2002)  sosial  dan  keluarga  berperan  sebagai  sistem  pendukung  anggota-anggotanya  dan ditunjukan  untuk  meningkatkan  kesehatan  dan  proses  adaptasi.  Dukungan  sosial  dan  keluarga adalah  kemampuan  keluarga  untuk  menyediakan  waktu,  perhatian  dan  dukungan  dalam memenuhi kebutuhan fisik, mental dan sosial. Faktor sosial dan keluarga meliputi perhatian atau dukungan keluarga terhadap ibu dalam pemberian makanan, rangsangan psikososial dan praktik
kesehatan  anak.  Setiap  anggota  keluarga  memiliki  beberapa  peran  dalam  keluarga  antara  lain motivator, educator dan fasilitator. Kepala keluarga atau suami berperan penting didalam suatu keluarga  termasuk  memberikan  motivasi,  edukasi  dan  memfasilitasi  istri  ketika  memberikan makanan kepada anak.(24)
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan  hasil  penelitian  yang  menemukan  bahwa  tidak  ada hubungan antara dukungan keluarga terhadap praktek pemberian makan pada  anak usia bawah dua tahun.(26) Praktek pemberian makanan pada anak merupakan salah satu bentuk dari perilaku gizi  ( nutrition  behaviour) (Notoatmodjo,  2011).  Perilaku  tersebut  menurut  Snehandu  B.  Karr merupakan fungsi dari niat seseorang untuk bertindak sehubungan dengan kesehatan ( behaviour inetention) ,  dukungan  sosial  masyarakat  sekitar  (social  support),  aksesibilitas  informasi kesehatan, otonomi pribadi yang bersangkutan dan situasi yang memungkinkan untuk bertindak. Maka bila dikaitkan dengan teori tersebut, dukungan keluarga merupakan bentuk dari dukungan sosial yang mempengaruhi perilaku praktek pemberian makan pada anak. Selain itu jika melihat pada  teori  perilaku  Lawrence  Green,  dukungan  keluarga  dapat  dimasukkan  sebagai  salah  satu bentuk  faktor  penguat  perilaku  ( reinforcing  factor ).  Domain  perilaku  adalah  praktik.  Hal  ini berarti stimulus/objek kesehatan yang telah diketahui dan telah dinilai (dinilai baik) diharapkan dapat  diaktualisasikan.  Bentuk  aktualisasi  tersebut  akan  lebih  optimal  bila  diperkuat  dengan dukungan sosial. Praktek pemberian makan merupakan  hasil dari stimulus berupa edukasi pola asuh gizi yang telah diterima oleh ibu. Informasi yang telah diperoleh kemudian ditambah sikap dan dukungan keluarga akan membentuk pola asuh gizi yang akan diterapkan ibu kepada anak. (26) Bentuk dukungan keluarga yang diberikanpun tidak hanya berupa dukungan informasional tetapi  juga  dukungan  instrumental,  dimana  anggota  keluarga  lainnya  membantu  menjaga  dan menyiapkan makanan anak ketika ibu sedang melakukan aktivitas lainnya. Hal ini sejalan dengan teori Firedman yang menyebutkan bahwa bentuk dukungan keluarga adalah dalam hal dukungan informasional, dukungan penghargaan, dukungan emosional dan dukungan instrumental.
Hasil analisis menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki dukungan petugas kesehatan yaitu sebesar 83.1% (98 responden). Proporsi responden terhadap pola asuh pemberian makan  lebih  tinggi  pada  responden  yang  memiliki  dukungan  petugas  dibanding  dengan  yang tidak  memiliki  dukungan  petugas,  yaitu  50.0%  dari  98  responden  yang  memiliki  dukungan
petugas dan 65.0% dari 20 responden yang tidak memiliki dukungan petugas. Hasil uji chi square memperoleh nilai p=0.221. Hal ini menunjukkan bahwa nilai p>0.05. Hasil menunjukan bahwa secara statistik tidak ada hubungan antara dukungan petugas terhadap pola asuh pemberian makan balita di Kota Jayapura.
Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian yang menemukan bahwa ada hubungan antara  dukungan  petugas  kesehatan  terhadap  pola  asuh  dalam  upaya  pencegahan  stunting.(27) Dukungan  petugas  kesehatan  merupakan  salah  satu  pendukung  penting  dalam  meningkatkan kesehatan,  mencegah  dan  menyembuhkan  penyakit  dengan  memberikan  pendidikan  dan motivasi.(27)  Peran  aktif  kader  kesehatan  dalam  deteksi  dini  stunting  dan  stimulasi  tumbuh kembang  anak  di  Posyandu  berkontribusi  dalam  peningkatan  kualitas  derajat  kesehatan masyarakat.(28)

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  dapat  disimpulkan  bahwa  faktor  pengetahuan  ibu  dan dukungan keluarga sifnifikan bermakna dengan pola asuh pemberian makan balita dalam upaya pencegahan  stunting  di  Kota  Jayapura.  Pengetahuan  ibu  yang  baik  akan  membantu  ibu  untuk memahami  kebutuhan  gizi  anak  dan  cara  memenuhinya.  Hal  ini  akan  mendorong  ibu  untuk memberikan makanan yang bergizi dan adekuat kepada anak. Dukungan keluarga yang baik akan membantu ibu untuk termotivasi dan konsisten dalam menerapkan pola asuh pemberian makan yang baik. Dukungan tersebut dapat berupa dukungan moral, dukungan finansial atau bantuan dalam merawat anak.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  disarankan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  gizi  ibu melalui berbagai kegiatan, seperti penyuluhan, pelatihan dan pemberian informasi melalui media massa.  Memberikan  dukungan  kepada  ibu,  baik  dari  keluarga  maupun  Masyarakat. Meningkatkan akses terhadap makanan bergizi. Rekomendasi untuk penelitian lebih lanjut yaitu penelitian  dapat  dilakukan  dengan  menggunakan  sampel  yang  lebih  besar,  metode  yang  lebih komprehensif  dan  mempertimbangkan  faktor-faktor  lain  yang  mungkin  berpengaruh  terhadap pencegahan stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes RI. Pedoman Strategi Komunikasi. 2018;5–80.
2. Vaivada T, Akseer N, Akseer S, Somaskandan A, Stefopulos M, Bhutta ZA. Stunting in childhood: An overview of global burden, trends, determinants, and drivers of decline. Am J Clin Nutr. 2020;112:777S-791S.
3. BPS. Profil Kesehatan Ibu Dan Anak 2020. Vol. 53, Badan Pusat Statistik. Jakarta; 2020.
4. WHO. Title levels and trends in child malnutrition. 2020;
5. Kemsetneg  RI.  Penguatan  Advokasi  Dan  Komitmen  Kepemimpinan  Dalam  Percepatan Penurunan Stunting Tahun 2023. 2023.
6. Kemenkes RI. Hasil Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) 2022. 2023.
7. Dinkes  Kota  Jayapura.  Data  Elektronik  Pencatatan  dan  Pelaporan  Gizi  Berbasis Masyarakat. 2022.
8. Kemenkes  RI.  Praktik  Pemberian  Makanan  Bayi  Dan  Anak  (Pmba)  Untuk  Perubahan Perilaku Pemenuhan Asupan Gizi Anak Dalam Upaya Pencegahan StuntinG. 2018.
9. Fildzah  FK,  Yamin  A,  Hendrawati  S.  Perilaku  Ibu  Dalam  Pencegahan  Stunting  Pada BADUTA. J Keperawatan Muhammadiyah. 2020;5(2):272–84.
10. Mutingah  Z,  Kesehatan  FI,  Pembangunan  U,  Veteran  N,  Stunting  PP.  Hubungan pengetahuan  dan  sikap  ibu  dengan  perilaku  pencegahan  stunting  pada  balita. 2021;5(2):49–57.
11. Mutiah  I,  Endang  Yuswatiningsih  H.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Dengan  Perilaku Pencegahan Stunting Pada Anak Usia 3-5 Tahun Studi di RT 04 RW 04 Dsn. Sarpereng Selatan Ds. Lenteng Timur Kec. Lenteng Kab. Sumenep. ITSKes Icme Jombang; 2022.
12. Erfiana,  Rahayuningsih;  SI,  Fajri  N.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Dengan  Perilaku Pencegahan Stunting Pada Balita. JIM FKep. 2021;V(1):169–78.
13. Seftiani  AY,  Azinar  M,  Info  A.  Indonesian  Journal  of  Public  Health  and  Nutrition. 2021;1(3):299–307.
14. Astika  T,  Permatasari  E,  Supriyatna  N.  Pengaruh  pola  asuh  pemberian  makan  terhadap kejadian stunting pada balita. 2020;(27):3–11.
15. BKKBN.  Best  Practice  in  Reproductive  Health  and  Stunting  Reduction  in  Indonesia Sustainable  Development  Goal  (  SDG  )  Target :  Ending  All  Forms  of  Malnutrition  by 2030. 2021.
16. Pusparina  I,  Suciati  S.  Hubungan  Pendidikan  Ibu  Dan  Pola  Asuh  Pemberian  Makan Dengan Status Gizi Balita. J Ilmu Kesehat Insa Sehat. 2022;10(2):87–92.
17. Black  MM,  Aboud  FE.  Responsive  feeding  is  embedded  in  a  theoretical  framework  of responsive parenting. J Nutr. 2011;141(3):490–4.
18. Adimuntja; NP,  Asriati.  Analisis Determinan Kejadian Stunting Pada Balita Usia 12-59 Bulan  Di  Kelurahan  Koya  Barat  Dan  Timur  Kota  Jayapura.  Jambura  J  Heal  Sci  Res. 2023;5(1).
19. Masita,  Biswan  M,  Puspita  E.  Pola  Asuh  Ibu  dan  Status  Gizi  Balita.  Qual  J  Kesehat. 2018;9(1):1–41.
20. Nurlan F, Atika N, Ulfia W. Al-Maiyyah Media Transformasi Gender dalam Paradigma Sosial Keagamaan Karakteristik Ibu dan Pola Asuh Praktek Pemberian Makan Pada Anak
Usia  Bawah  Dua  Tahun  (Baduta).  Al-Maiyyah  [Internet].  2019;12(2).  Available  from: https://almaiyyah.iainpare.ac.id/index.php/almaiyah/article/view/700/495
21. Wandani  ZSA,  Sulistyowati  E,  Indria  DM.  Pengaruh  Status  Pendidikan,  Ekonomi,  dan Pola Asuh Orang Tua Terhadap Status Gizi Anak Balita di Kecamatan Pujon Kabupaten Malang. J Kedokt Komunitas. 2021;9(0341):1–9.
22. Loya; RRP, Nuryanto. Pola Asuh Pemberian Makan Pada Balitastunting Usia 6 – 12 Bulan Di Kabupaten Sumba Tengah Nusa Tenggara Timur. 2017;6(1).
23. Octavia  AP.  Hubungan  Pengetahuan,  Dukungan  Keluarga  Dan  Promosi  Kesehatan Dengan  Perilaku  Pencegahan  Stunting  Pada  Keluarga  Penerima  Manfaat  Program Keluarga Harapan Di Desa Ciherang Kecamatan Dramaga Kabupaten Bogor Tahun 2022. Universitas Indonesia Maju, Jakarta; 2022.
24. Dwiwardani RL. Analisis Faktor Pola Pemberian Makan Pada Balita Stunting Berdasarkan Teori Transcultural Nursing. Universitas Airlangga Surabaya; 2017.
25. Nugraha  SY,  Fatikhah  N,  Wahyuni  ST,  Saudah  N.  Social  Support  Family  To  Increase Parenting Pattern To Prevent Stunting. Int J Nurs Midwifery Sci [Internet]. 2019;3(3):122– 6. Available from: http://ijnms.net/index.php/ijnms
26. Nurlan  F,  Aminah  S,  Anwar  S,  Wahidin  A.  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Terhadap Praktek  Pemberian  Makan  Anak  Usia  Bawah  Dua  Tahun  (12-23  Bulan).  Al-Maiyyah Media Transform Gend dalam Paradig Sos Keagamaan. 2020;13(2):136–45.
27. Fajrianti  D,  Yunitasari  E,  Pradanie  R.  The  Correlation  Between  Personal  Reference : Health  Workers  and  Health  Facilities  with  Parenting  in  Stunting  Prevention. 2020;6(2):125–32.
28. Mediani  HS,  Hendrawati  S,  Pahria  T,  Mediawati  AS,  Suryani  M,  Mediani  HS.  Factors Affecting the Knowledge and Motivation of Health Cadres in Stunting Prevention Among Children in Indonesia Factors Affecting the Knowledge and Motivation of Health Cadres in Stunting Prevention Among Children in Indonesia. 2022;