## Jurnal of Bionursing
2022, VOL. 4, NO. 1, 44-54
Terapi  Komplementer  Terhadap  Tekanan  Darah  pada  Penderita Hipertensi: Studi Literatur
Angger Anugerah 1 , Ahmad Zainal Abidin 2 , Joni Prastiyo 3 1,2 Dosen Prodi Ilmu Keperwatan STIKes Insan Cendekia Husada, Bojonegoro
3 Perawat RSUD Padangan Bojonegoro, Mahasiswa Profesi Ners STIKes Insan Cendekia Husada Bojonegoro *Corresponding author: angger.anugerah@gmail.com
\

## KEYWORDS
complementary therapy, hypertension

## PENDAHULUAN
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu peningkatan abnormal tekanan darah dalam pembuluh  darah  arteri  mengangkut  darah  dari jantung  dan  memompa  keseluruh  jaringan  dan organ-organ  tubuh  secara  terus-menerus  lebih dari  satu  periode  (Rudianto,  2013).  Keadaan tersebut  mengakibatkan  jantung  bekerja  lebih keras untuk mengedarkan darah ke seluruh tubuh melalui pembuluh darah. Seseorang yang disebut mengalami  hipertensi  jika  dengan  tekanan  darah sistolik  >140  mmHg  dan  diastolik  >90  mmHg. Hipertensi  sering  kali  tidak  menunjukkan  gejala sehingga  menjadi  pembunuh  diam-diam  (the silent  killer)  dan  menjadi  penyebab  utama timbulnya  penyakit  jantung,  stroke  dan  ginjal. Untuk pengendalian hipertensi diperlukan pengetahuan dan kesadaran akan tanda gejala dan risiko hipertensi. Oleh sebab itu, maka diperlukan pemeriksaan  tekanan  darah  secara  teratur (Bustan,  2015).  Berbagai  faktor  yang  dapat memicu munculnya hipertensi.
Terdapat  dua  faktor  resiko  yang  dapat memicu munculnya hipertensi yaitu faktor resiko yang  dapat  dirubah  dan  faktor  resiko  yang  tidak dapat  dirubah.  Obesitas,  kebiasaan  merokok, konsumsi  alkohol  dan  kafein  berlebih,  konsumsi garam  berlebih,  stres,  serta  keseimbangan hormonal  merupakan  beberapa  faktor  penyebab hipertensi  yang  dapat  dirubah.  Sedangkan  faktor resiko hipertensi yang tidak dapat dirubah terdiri dari  usia,  jenis  kelamin  dan  keturunan  (Yanita, 2017).  Oleh  karena  itu,  partisipasi  semua  pihak baik  dokter  dari  berbagai  bidang  pemintan hipertensi, pemerintah, swasta, maupun masyarakat diperlukan dalam upaya penatalaksanaan  terkait  anjuran  diet  hipertensi, agar  hipertensi  dapat  dikendalikan  dan  untuk menekan jumlah penderita hipertensi. Di Indonesia masalah hipertensi menunjukan kecenderungan  mengalami  peningkatan  setiap tahunnya. Menurut WHO (2019)
prevalensi hipertensi  secara  global  diperkirakan  sebesar

## ABSTRACT
Background. Hypertension or high blood pressure is an abnormal increase in blood pressure in the arteries, transporting blood from the heart and pumping it throughout the tissues and organs of the  body  continuously  for  more  than  one  period.  The  use  of  complementary  therapy  has  been widely used to accelerate the recovery of patients with hypertension. The purpose of this study was to analyze studies related to complementary therapy in hypertensive patients. Methods.  The  literature  search  was  carried  out  in  3  databases,  namely  Google  Scholar,  SINTA and  Pubmed.  The  research  taken  is  research  published  in  the  last  10  years.  The  design  of  this study  used  the  literature  review  method.  The  population  of  this  study  were  all  national  and international  journals  related  to  complementary  therapy  in  patients  with  hypertension.  The sample in this study was 10 articles from international journals.
Results. Based on the results of the search for journals, it can be concluded that, complementary therapy  in  this  study  found  5  types  of  approaches.  These  approaches  include  meditation, murotal, exercise, cucumber herbs, and cupping therapy.
Conclusion.  It  is  hoped that this  literature  study can  provide  additional  information  for  health workers  regarding  the  types  and  effectiveness  of  complementary  therapies  in  patients  with hypertension.  Moreover,  the  results  of  this  study  can  be  used  for  further  research  to  conduct more representative research.
22%  dari  penduduk  dunia.  Pada  tahun  2017 penyakit  hipertensi  juga  mengalami  peningkatan hingga  pada  tahun  2018  angka  tersebut  naik sebesar  63.5%.  Dari  data  Riskesdas  (2018) menunjukkan prevalensi penduduk secara nasional  dengan  penyakit  hipertensi  sebesar 34,11%.    Hipertensi  di  Provinsi  Jawa  Timur memiliki  persentase  sebesar  20,43%  atau  sekitar 1.828.669  penduduk,  dengan  proporsi  laki-laki sebesar  20,83%  (825.412  penduduk)  dan perempuan sebesar 20,11% (1.003.257 penduduk)  (Kemenkes,  2018).  Jumlah  penduduk Bojonegoro  yang  terjangkit  hipertensi  sebesar 222.465 jiwa  dengan  jumlah  laki-laki sebanyak 97.178  jiwa  dan  perempuan  sebanyak 125.287 jiwa.  Di  bojonegoro  hipertensi  merupakan penyakit tidak menular yang menduduki peringkat  ke  3  terbesar  penyakit  yang  diderita masyarakat bojonegoro.
Hipertensi  yang  tidak  tertangani  dapat menyebabkan  berbagai  komplikasi.  Komplikasi yang  sering  terjadi  pada  hipertensi  berat  antara lain  gangguan  penglihatan,  gangguan  saraf, gangguan  jantung,  gangguan  fungsi  ginjal, gangguan  serebral  (otak).  Gangguan  serebral  ini dapat  mengakibatkan  kejang  dan  perdarahan pembuluh  darah  otak,  kelumpuhan,  gangguan kesadaran, bahkan koma (Yanita, 2017). Komplikasi dari hipertensi sering dirujuk sebagai kerusakan  akhir  organ  karena  kerusakan  pada organ-organ  ini  adalah  hasil  akhir  dari  tekanan darah  tinggi  kronis.  Oleh  karena  itu,  tekanan darah  tinggi  yang  berkepanjangan  akan  sangat berbahaya  bahkan  dapat menimbulkan  kematian. Namun  hipertensi  bisa  diatasi  dengan  berbagai pendekatan baik pendekatan farmakologi maupun non farmakologi.
Pendekatan  non  farmakologi  atau  sering disebut pendekatan komplementer sangat popular di  Indonsesia.  Pendekatan  komplementer  adalah upaya  tambahan  di  luar  pendekatan  medis  yang dipercaya  dapat  menurunkan  tekanan  darah. Perkembangan pengobatan komplementer memiliki  presentase  peningkatan  yang  sangat pesat.  Secara  global  terapi  komplementer  untuk menurunkan tekanan darah telah banyak
dilakukan  seperti  terapi  tawa  (Tage,  2014), masase kaki (Fitriani, 2015), penggunaan minyak esensial (Shaleha, 2016), terapi music (Mahatidanar & Khairun, 2017) dan terapi herbal (Asih, 2018). Penelitian penelitian yang dilakukan  tersebut  tidak  jarang  memiliki  hasil yang efektif untuk menurunkan hipertensi.
Hipertensi  dipadang  sebagai  penyakit degenerative  yang  hingga  saat  ini  terus meningkat  jumlah  penderitanya.  Berdasarkan WHO lebih dari 20 % masyarkat dunia mengidap hipertensi.  Tingginya  hipertensi  diperkirakan karena pola hidup yang semakin buruk. Berbagai upaya  telah  dilakukan  baik  farmakologi  maupun non farmakologi. Pemanfaatan terapi komplemeter  telah  banyak  dimanfaatkan  untuk mempercepat pemulihan pasien dengan hipertensi. Akan tetapi penelitian yang mengumpulkan  berbagai  penelitian  uji  coba dalam 1 literatur masih jarang ditemui.

## METODOLOGI PENELITIAN
Studi  ini  dilakukan  di  bawah  pedoman Preferred  Reporting  Items  for  Systematic Reviews  and  Meta-Analysis  (PRISMA)  dalam memilih  artikel.  Pencarian  literatur  berbasis  data dilakukan dengan artikel terpilih yang diterbitkan dari  2011  hingga  2021.  Literatur  ditinjau  secara sistematis  untuk  mendapatkan  bukti  empiris mengenai  terapi  komplementer  untuk  pasien dengan  hipertensi.  Pencarian  menggunakan database  Proquest,  Google  Scholar  and  Pubmed menggunakan  kombinasi  kata  kunci  "  Hipertensi OR  hypertension  AND  Komplementer  OR Herbal OR Alternatif " dengan metode pencarian Boolean AND, OR, dan NOT untuk mendapatkan  artikel  terkait  yang  sesuai  untuk tujuan tinjauan sistematis.
Tinjauan  lebih  lanjut  dilakukan  dilakukan pada  hasil  pencarian  artikel  yang  memenuhi kriteria  inklusi.  Kriteria  inklusi  adalah:  1) systematic  riview  dan  studi  experimental  yang dipublikasikan  pada  tahun  2011  hingga  2021;  2) full  text  article  ;  3)  sampel  atau  responden  pada manusia.  Total  didapati    145.523  artikel  tentang pemanfaatan  terapi  komplementer  pada  pasien
hipertensi.  Namun  hanya  sekitar  10  artikel  yang memenuhi kriteria penelitian ini.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Pencarian Literatur
Database  yang  digunakan  peneliti  dari google  scholar,  SINTA,  Pubmed.  Menggunakan Hipertensi OR hypertension AND Komplementer OR  Herbal  OR  Alternatif.  Pencarian  keyword  di google  scholar  ditemukan  sejumlah  120.000 artikel, pencarian di SINTA peneliti menemukan 0  artikel  sedangkan  di  Pubmed  sejumlah  25.523 artikel.  Pada  tahapan  pencarian  populasi  peneliti tidak  menemukan  permasalahan  yang  berarti. Penelitian  terkait  Terapi  komplementer  pada hipertensi  sepertinya  telah  banyak  dilakukan. Sehingga  ini  semakin  memperkuat  motivasi peneliti  untuk  mengulas  jenis  jenis  dan keefektifan Terapi komplementer pada hipertensi.
Tahap  kedua  yaitu  screening  artikel  untuk mendapatkan  poin  penting  yang  ada  di  artikel. Ditahap  screening  peneliti  membatasi  rentang waktu  dari  tahun  2011-2021  terdapat  65.118 artikel.  Tahap  ketiga  yaitu  memilih  artikel  yang relevan  dan  tidak  relevan.  artikel  relevan merupakan  artikel  yang  sesuai  dengan  kriteria inklusi dan ekslusi yang ditentukan oleh peneliti. Dari  tahap  pemilihan  artikel  relevan,  peneliti menemukan 10 artikel.

## Pembahasan
Terapi  komplementer  merupakan  terapi tambahan  atau  pelengkap  untuk  melengkapi terapi  medis  yang  telah  diresepkan.  Terapi komplementer  biasanya  berupa  tidakan  non farmakologis  meliputi  ramuan  tradisional,  olah raga,  dan  terapi  relaksasi.  Pemanfaatan  terapi komplementer  hipertensi  di  Indonesia  cukup tinggi.  Akan  tetapi  pemanfaatan  dengan  aturan yang  benar  masih  jarang  dilakukan.  Hal  ini dikarenakan  kurangnya  informasi  masyarakat terkait pemanfaatan terapi non farmakologis yang tepat.  Pada  pembahasan  ini  akan  dibahas  terapi komplementer  berdasarkan  10  referensi  yang telah dianalisa.
a. Terapi Bekam
Sardaniah  &  Marlena  (2020)  &  Sormin (2019) melakukan penelitian dengan memanfaatkan bekam sebagai terapi komplementer  pada  pasien  dengan  hipertensi. Berdasarkan  penelitian  Sormin  (2019)  Sebelum dilakukan  terapi  bekam,  rata-rata    tekanan  darah sistolik    adalah        152,50  mmHg  dan  rata-rata tekanan  diastolik  85,25  mmHg.  Sesudah  terapi bekam  diperoleh  hasil  bahwa  rata-rata  tekanan darah  sistolik  adalah        134,25  mmHg  dan  rata- rata  tekanan  diastolik  80  mmHg.  Hal  ini menandakan  secara  signifikan  terapi  bekam berpengaruh  terhadap  penurunan  tekanan  darah pada  penderita  HT.  Hasil  serupa  juga  didapati pada penelitian yang dilakukan oleh Sardaniah & Marlena  (2020),  yang  menyatakan,  ditemukan adanya  perubahan  pada  tekanan  darah  yaitu terjadi penurunan dengan selisih nilai mean pada sistol  (12,143)  dan  diastol  (8,265).  Berdasarkan Sormin  (2019),  Efek  terapi  bekam  terhadap hipertensi diantaranya: bekam berperan menenangkan  sistem  saraf  simpatik  (simpatic nervous system). Terlebih terapi bekam dipercaya dapat mengendalikan hormone aldosterone    sehingga  mengendalikan  tekanan darah.  Bekam  berperan  menstimulasi  reseptor- reseptor  khusus  yang  terkait  dengan  penciutan dan  peregangan  pembuluh  darah  (Baroreseptor) sehingga pembuluh darah bisa  merespon berbagai stimulus dan meningkatkan kepekaannya  terhadap  faktor-faktor  penyebab hipertensi.  Dari  berbagai  referensi  terkait pemanfaataan  bekam,  perlu  adanya  studi  literasi yang  mengungkapkan  cara  pemanfaatan  bekam sebagai  terapi  komplementer.  Hal  ini  agar kedepan tidak terjadi mal praktik dari pemanfaatan bekam b. Meditasi Terapi  relaksasi  juga  dipercaya  dapat menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi.  Salah  satu  terapi  yang  sering digunakan adalah meditasi. Hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Martin  &  Mardian  (2016) menyebutkan,  ada  pengaruh  signifikan  terapi meditasi  untuk  menurunkan  tekanan  darah  pada
penderita hipertensi. Berdasarkan hasil penelitian dapat  disimpulkan  sebelum  dilakukan  terapi meditasi  rata-rata  sistole  tekanan  darah  lansia 148,25  dan    Rata-rata  tekanan  darah  diastolik 92,25.  Setelah  diberikan  terapi  meditasi  terjadi penurunan tekanan darah lansia menjadi rata-rata systole  140,75  mmHg  dan  Rata-rata  tekanan darah diastolic 86,75 mmHg. Meditasi merupakan  salah  satu  teknik  terapi  yang  dapat mempengaruhi tubuh agar dapat berespon positif dan  membuat  tubuh  menjadi  lebih  tenang  dan rileks. Serta bermanfaat untuk perbaikan kesehatan, baik mental maupun fisik (Sutioningsih  et  al.,  2019).  Pada  dasarnya pemberian  terapi  meditasi  ini  dapat  memberikan kondisi  yang  rileks  dimana  pada  kondisi  rileks semua  system  tubuh  akan  bekerja  dengan  baik dan pada kondisi ini hipotalamus akan meyesuaikan  dan  terjadinya  penurunanaktifitas system  saraf  simpatis  dan  menigkatkan  aktifitas sistem  parasimpatis.  Urutan  efek  fisiologis  dan gejala  maupun  tandanya  akan  terputus  dan  stres psikologis  akan  berkurang  (Martin  &  Mardian, 2016)
c. Mentimun Berdasarkan  Hermawan  &  Novariana (2018)  &  Marvia  (2018)  dalam  penelitiannya menyebutkan, bahwa mentimun secara signifikan dapat  menurunkan  tekanan  darah.  Kandungan mentimun  yang  berperan  dalam  meregulasi tekanan  darah  adalah  potasium/kalium  yang tinggi  akan  meningkatkan  konsentrasi  didalam cairan  intraseluler,  sehingga  cenderung  menarik cairan  dari  bagian  ekstraselule  dan  menurunkan tekanan darah karena efek vasodilatasi pembuluh. Akan  tetapi  dalam  penelitian  Marvia  (2018), peneliti menambahkan semangka sebagai tambahan untuk meningkatkan efektifitas penurunan  tekanan  darah.  semangka  atau tembikai  (Citrullus  lanatus,  Suku  ketimun- timunan  atau  Cucurbitaceae)  adalah  tanama merambat  yang  berasal  dari  daerah  setengah gurun  di  Afrika  bagian  selatan.  Buah  semangka mengandung  Asam  Amino  Sitrulim  yang berperan  dalam  menurunkan  tekanan  darah, selain  itu  kandungan  kartenoid  pada  buah
semangka  dapat  mencegah  pengerasan  dinding arteri  maupun  pembuluh  vena,  sehingga  dapat mengurangi tekanan darah.
d. Murotal
Ropei  &  Luthfi  (2017)  &  Widyastuti (2015)  pada  penelitiannya  memanfaatkan  terapi murotal sebagai terapi relaksasi untuk menurunkan  tekanan  darah.  Kedua  penelitian  ini memiliki hasil yang kontradiktif. Ropei & Luthfi (2017)  dalam  penelitiannya  menunjukkan,  nilai rata-rata  darah  tekanan  sebelum  intervensi diberikan adalah 147,70/ 89,50 mmHg (p-value = 0,885 > 0,05) dan nilai rata-rata setelah intervensi diberikan adalah 147.20/ 87,80 mmHg (p-value = 0,296  0,05)  mmHg,  menunjukkan  bahwa  tidak ada  pengaruh  antara  terapi  psikoreligi  Murrottal Al  Quran  terhadap  darah  tekanan  dengan hipertensi.  Sedangkan  penelitian  dari  Widyastuti (2015) menyatakan ada pengaruh terapi murottal surah  Ar-Rahman  terhadap  tekanan  darah sebelum  dan  setelah  diberikan  intervensi  pada lansia  penderita  hipertensi.  suara  Al-Qur’an (Murottal) ibarat gelombang suara yang memiliki ketukan  dan  gelombang  tertentu,  menyebar dalam tubuh kemudian menjadi getaran yang bisa mempengaruhi  fungsi  gerak  sel  otak  dan membuat keseimbangan didalamnya.
e. Senam Suwanti  et  al.,  (2019)  &  Khasanah  & Nurjanah (2020)
dalam penelitiannya memanfaatkan  senam  sebagai  terapi  komplenter untuk  menurunkan  hipertensi.  Suwanti  et  al., (2019)  menggunakan  senam  ergonomic  sebagai terapai  komplementer  hipertensi.  Dengan  Hasil menunjukkan  ada  pengaruh  yang  signifikan senam  ergonomik  terhadap  sistolik  dan  diastolik lansia.  Sedangkan  Khasanah  &  Nurjanah  (2020) menggunakan senam tera. Kesimpulan penelitian ini  adalah  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara senam  Tera  dengan  penurunan  tekanan  darah pada  lansia  hipertensi.  senam  ergonomik. Gerakan-gerakan  senam  yang  dilakukan  oleh responden  merupakan  gerakan-gerakan  senam ergonomis,  yang  mana  Gerakan  sederhana  ini sesuai  dengan  kaidah-kaidah  penciptaan  tubuh manusia,  gerakan  ini  mampu  secara  langsung
membuka,  membersihkan,  dan  mengaktifkan seluruh  sistem-sistem  tubuh  seperti  sistem kardiovaskuler, kandung kemih.
Berdasarkan hasil Analisa artikel didapatkan bahwa, pendekatan murotal merupakan  pendekatan  yang  paling  banyak digunakan ntuk menrunkan tekanan darah tinggi. Hal  ini  tidak  terlepas  dari  mayoritas  penelitian yang  diambil  adalah  penelitian  dari  Indonesia yang  mayoritas  penduduknya  beragama  muslim. Pendekatan  murotal  terbukti  efektif  dalam menurunkan tekanan darah tinggi.

## KETERBATASAN PENELITIAN
Beberapa  penelitian  yang  bagus  terkait terapi komplementer pada pasien hipertensi tidak dapat  diakses  secara  gratis,  sehingga  peneliti tidak  bisa  memasukkan  penelitian  tersebut kedalam Analisa artikel.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Terapi komplementer merupakan terapi tambahan atau  pelengkap  untuk  melengkapi  terapi  medis yang  telah  diresepkan.  Terapi  komplementer biasanya  berupa  tidakan  non  farmakologis meliputi ramuan tradisional, olah raga, dan terapi relaksasi.  Berdasarkah  hasil  pencarian  jurnal dapat  disimpulkan  bahwa,  terapi  komplementer pada  studi  ini  ditemukan  5    jenis  pendekatan. Pendekatan  tersebut  meliputi  meditasi,  murotal, senam, herbal mentimun, dan terapi bekam. Saran
Saran  yang  dapat  direkomendasikan  peneliti kepada  pihak-pihak  yang  terkait  dengan  bahasan penelitian  adalah  :  Bagi  peneliti  selanjutnya, Diharapkan penelitian ini dapat menjadi referensi bagi  peneliti  selanjutkan.  Penelitian  selanjutnya juga  diharapkan  bisa  menggunakan  desain penelitian yang lebih baik seperti true experiment.
Bagi  Institusi  RS,  Penelitian  ini  dapat  menjadi pertimbangan  dalam  pengambilan  asuhan  di bidang  keperawatan.  Mengingat  pemanfaatan terapi  komplementer  di  masyarakat  sangat  tinggi dan bisa diaplikasikan dalam ranah RS

## DAFTAR PUSTAKA
Asih,  S.  W.  (2018).  Pengaruh  Rebusan  Daun  Salam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita  Hipertensi  Di  Wisma  Seruni  Upt  Pslu Jember.  The  Indonesian  Journal  of  Health Science, 169–173.
Bustan,  M.  N.  (2015).  Manajemen  pengendalian penyakit tidak menular.
Fitriani,  F.  (2015).  Pengaruh  Masase  Kaki  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  pada  Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Bontomarannu  Kabupaten  Gowa.  Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar.
Hermawan,  N.  S.  A.,  &  Novariana,  N.  (2018).  Terapi Herbal  Sari  Mentimun  untuk  Menurunkan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi. Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan, 3(1), 1–8.
Kemenkes.  (2018).  No  Title  RISKESDAS  2018. https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_51 9d41d8cd98f00/files/Hasil-riskesdas- 2018_1274.pdf
Khasanah,  U.,  &  Nurjanah,  S.  (2020).  PENGARUH
SENAM  TERA  TERHADAP  PENURUNAN TEKANAN
DARAH PADA LANSIA DENGAN  HIPERTENSI.  Indonesian  Journal  of Nursing Sciences and Practice, 3(1), 29–34. Mahatidanar,  A.,  &  Khairun,  N.  B.  (2017).  Pengaruh Musik  Klasik  Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi. Agromedicine, 4(2), 264–268.
Martin,  W.,  &  Mardian,  P.  (2016).  Pengaruh  terapi meditasi  terhadap  perubahan  tekanan  darah  pada lansia  yang  mengalami  hipertensi.  Jurnal  Ipteks Terapan, 10(4), 211–217.
Marvia, E. (2018). Efektifitas pemberian jus  mentimun dan semangka terhadap penurunan tekanan darah pada  penderita  hipertensi  di  dusun  al-liqok wilayah  kerja  puskesmas  korleko  lombok  timur. PrimA: Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan, 4(1).
Pratiwi,  L.,  Hasneli,  Y.,  &  Ernawaty,  J.  (2016). Pengaruh Teknik Relaksasi Benson Dan Murottal Al-qur’an  Terhadap  Tekanan  Darah  Pada Penderita Hipertensi Primer. Riau University.
Ropei, O., & Luthfi, M. (2017). PENGARUH TERAPI PSIKORELIGI MUROTTAL AL-QURAN TERHADAP  TEKANAN  DARAH  PADA
KLIEN DENGAN HIPERTENSI. Jurnal
Keperawatan’Aisyiyah, 4(1), 1–12.
Rudianto,  B.  F.  (2013).  Menaklukan  Hipertensi  dan Diabetes; Mendeteksi, Mencegah dan Mengobati dengan Cara Medis dan Herbal.
Sardaniah,  S.,  &  Marlena,  F.  (2020).  Pengaruh  Terapi
Bekam terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Penderita  Hipertensi  di  Pondok  Pengobatan Alternatif Miftahusyifa. Jurnal Vokasi Keperawatan (JVK), 3(1), 85–102. Shaleha,  D.  (2016).  Pengaruh  pemberian  aromaterapi minyak  kenanga  terhadap  penurunan  tekanan darah pada penderita  hipertensi di Desa  Sebubus Kecamatan  Paloh  Kabupaten  Sambas.  Jurnal ProNers, 3(1).
Sormin,  T.  (2019).  Pengaruh  Terapi  Bekam  Terhadap
Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi.  Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik, 14(2), 123–128.
Sutioningsih,  S.,  Suniawati,  S.,  &  Hamsanikeda,  S.
(2019).  Pengaruh  Terapi  Meditasi  (Dzikir) terhadap  Tingkat  Stres  pada  Lansia.  Jurnal Keperawatan Profesional, 7(1).
Suwanti,  S.,  Purwaningsih,  P.,  &  Setyoningrum,  U.
(2019).  Pengaruh  Senam  Ergonomik  Terhadap Tekanan Darah Lansia dengan Hipertensi. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 1(1), 1–12.
Tage,  P.  (2014).  Pengaruh  Terapi  Tertawa  Terhadap Perubahan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Dengan Hipertensi  Sistolik  Terisolasi  di  Panti  Sosial Budi  Agung  Kupang.  Indonesian  Journal  of Community Health Nursing, 2(2).
Widyastuti,  I.  W.  (2015).  Pengaruh  terapi  murottal surah  ar-rahman  terhadap  perubahan  tekanan darah  pada  lanjut  usia  (lansia)  penderita hipertensi  di  posyandu  lansia  kenanga  wilayah kerja  upk  puskesmas  siantan  hulu  kecamatan Pontianak utara. Jurnal ProNers, 3(1). Yanita.  (2017).  Berdamai  Dengan  Hipertensi.  In Jakarta: Bumi Medika.

## Lampiran Tabel

## Gambar 1. Algoritma Bagan Pencarian Literatur
Kriteria Inklusi : 1. Jurnal Internasioanal dan Nasional yang berkaitan terapi komplementer hipertensi. 2. Jurnal diterbitkan dalam rentang waktu 10 tahun (2011-2021) Artikel yang dapat diakses penuh (Full text) (n= 250)
Jurnal Full Text
Google Scholar = 217 SINTA = 0 PubMed = 33 Artikel yang relevan dengan penelitian (n= 10) Sreening (n= 65.118)
Screening : Rentang waktu 10 tahun
Google scholar = 44.400
SINTA = 0 PubMed = 20.718
Hasil  Pencarian Artikel Keseluruhan n = (145.523) Google Scholar (n = 120.000)
Pubmed
(n= 25.523) SINTA (n = 0)
Tabel 4.1.2 Diagram Grid Terapi komplementer pada hipertensi No Peneliti Variabel Penelitian Desain Penelitian Sample Kesimpulan 1 (Martin & Mardian, 2016) VI: Meditasi VD: Tekanan Darah Pre Experiment 20 responden Hasil penelitian menunjukkan bahwa tekanan  darah  sistolik  pada  uji  statistik menunjukkan  bahwa  p  =  0,000  (p>  0,05) artinya  bahwa  Ha  diterima  atau  tekanan darah  sistolik  antara  sebelum  dan  sesudah terapi  meditasi  adanya  pengaruh  secara signifikan.  Bahwa  tekanan  darah  diastolik pada  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  p  = 0,001  (p>  0,05)  yang  berarti  bahwa  Ha diterima  atau  tekanan  darah  sistolik  antara sebelum dan sesudah terapi meditasi adanya pengaruh secara signifikan. 2 (Sardaniah & Marlena, 2020) VI: Bekam VD: Hipertensi Quasi-experiment 98 Responden ditemukan adanya  perubahan pada tekanan darah yaitu terjadi penurunan dengan selisih nilai  mean  pada  sistol  (12,143)  dan  diastol (8,265). Uji statistik yang menggunakan uji skewness pada sistol dan diastol menunjukan  nilai  (p=0,000)  yang  berarti nilai  p<0,05  sehingga  H1  diterima  yang artinya  menunjukan  bahwa  ada  pengaruh yang  signifikan  terapi  bekam  terhadap perubahan  tekan  darah  pada  penderita hipertensi. 3 (Hermawan  &  Novariana, 2018) VI: Timun VD: Hipertensi Quasi-experiment 30 Responden Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terapi herbal  (ekstrak  mentimun)  memberikan efek  penurunan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi. Hasil uji t menunjukkan penurunan  skor  tekanan  darah  sistolik dengan p value 0,001 4 (Sormin, 2019) VI: Bekam VD: Hipertensi Quasi-experiment 40 responden Sebelum  dilakukan  terapi  bekam,  rata-rata tekanan  darah  sistolik    adalah        152,50
mmHg dan rata-rata tekanan diastolik 85,25 mmHg.  Sesudah  terapi    bekam  diperoleh hasil bahwa rata-rata  tekanan darah sistolik adalah        134,25  mmHg  dan  rata-rata tekanan  diastolik  80  mmHg.  Berdasarkan uji statistik diperoleh hasil  p-value  sebesar 0,000, artinya  terdapat  perbedaan  tekanan darah  sebelum dan setelah terapi bekam. 5 (Pratiwi et al., 2016) VI: Benson dan murottal VD: hipertensi Quasi-experiment 30 responden Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  tekanan darah  sistole  diastole  sebelum  dan  sesudah diberikan intervensi pada kelompok eksperimen,  p  value  sistole  =  0,000  dan  p value  diastole  =  0,001  yang  berarti  ada pengaruh  teknik  relaksasi  benson  dan murottal Al-Qur'an  terhadap tekanan darah.
untuk  pasien  dengan  hipertensi  primer. Hasil  penelitian  ini  diharapkan  teknik relaksasi  benson  dan  murottal  Al-Qur’an dapat menjadi intervensi keperawatan untuk menurunkan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi primer. 6 (Widyastuti, 2015) VI: Murottal VD: hipertensi Quasi-experiment 24 Responden Uji  statistik  dengan  uji  t  berpasangan didapatkan  bahwa  nilai  p  tekanan  darah sistolik sebelum dan setelah diberikan terapi murottal  surah  Ar-Rahman  adalah  0.000 dan  hasil  uji  Wilcoxon  didapatkan  bahwa nilai p tekanan darah diastolik sebelum dan setelah dilakukan terapi murottal surah  Ar- Rahman  adalah  0.000.  Hasil  tersebut menunjukkan  bahwa  nilai  p  tekanan  darah sistolik dan diastolik lebih kecil dari 0.05. Ada  pengaruh  terapi  murottal  surah  Ar-
Rahman  terhadap  tekanan  darah  sebelum dan setelah diberikan intervensi pada lansia penderita hipertensi, sehingga terapi
murottal  surah    Ar-Rahman  efektif  untuk menurunkan tekanan darah pada lansia. Hal ini  dapat  direkomendasikan  sebagai  salah satu intervensi keperawatan. 7 (Ropei & Luthfi, 2017) VI: Murottal VD: hipertensi Quasi-experiment 20 responden Hasilnya  menunjukkan  nilai  rata-rata  darah tekanan sebelum intervensi diberikan adalah  147,70/  89,50  mmHg  (p-value  = 0,885  >  0,05)  dan  nilai  rata-rata  setelah intervensi  diberikan  adalah  147.20/  87,80 mmHg  (p-value  =  0,296  >  0,05)mmHg, menunjukkan  bahwa  tidak  ada  pengaruh antara terapi psikoreligi Murrottal Al Quran terhadap darah tekanan dengan hipertensi. 8 (Marvia, 2018) VI: JUS MENTIMUN DAN SEMANGKA VD: Tekann Quasi-experiment 32 responden Berdasarkan  uji  statistik  Wilcoxon  Test diperoleh  nilai  signifikan  yang  diperoleh antara tekanan darah  sistolik kelompok  jus mentimun  dan  semangka  adalah  0.000  dan nilai  signifikan  yang  diperoleh  antara tekanan darah  diastolik kelompok  jus buah mentimun  dan  semangka  adalah  0.001. Nilai  signifikan  yang  diperoleh  lebih  kecil dari  0.05  sehingga  Ha    diterima,  artinya ada  perbedaan  efektifitas  pemberian  jus buah  mentimun  dan  semangka  dalam menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi.  Jus  mentimun  dan    semangka sama-sama  dapat  memberikan  pengaruh terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada penderita  hipertensi.  Jus  mentimun  dan semangka  dapat  dimanfaatkan  sebagai  obat alternative  untuk  menurunkan  tekanan darah pada penderita hipertensi. 9 (Suwanti et al., 2019) VI: Senam ergonomik VD: Tekanan Darah Pre-experimental 15 responden Test  statistik  menggunakan  uji  Wilcoxon. Hasil uji statistic dengan Wilcoxon
menunjukkan  p  value  sistolik=0,000  lebih kecil  dari  α  value  (0,05),  p  value diastolik=0,011  lebih  kecil  dari  α  value (0,05).  Hasil  menunjukkan  ada  pengaruh yang  signifikan  senam  ergonomik  terhadap sistolik  dan  diastolik  lansia.  Peneliti menyarankan bahwa senam ergonomik  dapat  digunakan  pada  lansia dengan  hipertensi  sebagai  terapi  non farmakologi. 10.  (Khasanah & Nurjanah, 2020) VI: Senam Tera VD: Tekanan Darah Quasi experimental 15 responden Penelitian  ini  menggunakan  uji  t-Test dependen  dengan  nilai  mean  tekanan  darah sistole  adalah  13,333  dan  nilai  P    value  = 0,000  (p  <  0,05)  sedangkan  nilai  mean tekanan  darah  diastole  adalah  6,667  dan nilai  P  value  =  0,001  (p  <  0,05). Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  ada pengaruh yang signifikan antara senam Tera dengan  penurunan  tekanan  darah  pada lansia hipertensi  di Komplek Lipi RW 010 Rawapanjang Bojong Gede Bogor. Disarankan  untuk  tenaga  kesehatan  agar dapat  mengoptimalkan  program  terapi senam  tera  secara  rutin  seminggu  tiga  kali khususnya  bagi  lansia  hipertensi.  Pada penelitian selanjutnya agar dapat melakukan  penelitian  dengan  tambahan waktu yang lebih lama lagi.