## PENGARUH PENDIDIKAN DAN PEKERJAAN ORANGTUA DENGAN TINGKAT KEPATUHAN ARV PADA ANAK HIV/AIDS
Zainal Munir¹, Fendi Romadoni²
¹Fakultas Kesehatan Universitas Nurul Jadid (UNUJA), Probolinggo,Indonesia ² Fakultas Kesehatan Universitas Nurul Jadid (UNUJA), Probolinggo,Indonesia Email: zainalmunirnj@gmail.com

## ABSTRAK
Terapi  Antiretroviral  (ARV)  merupakan sesuatu  pengobatan  pada HIV/AIDS,  tetapi ketidak  tahuan  mereka  akan informasi yang berkaitan dengan terapi antiretroviral (ARV) akan menimbulkan ketidak patuhan konsumsi obat (ARV). Penelitian ini betujuan  untuk  menganalisis  Pengaruh  Pendidikan  dan pekerjaan orang  tua terhadap  kepatuhan konsusmsi  obat  ARV  pada anak HIV/AIDS.  Desain penelitian yang digunakan kuantitatif dengan pendekatan  cross sectional. Metode yang digunakan adalah Survei  Analitik dengan  pengambilan  sampel secara Total Sampling .  Penelitian ini  hampir dilakukan selama  3 bulan dengan  mendapatkan  data langsung  pada  orangtua  yang  memiliki anak  HIV/AIDS.  Selanjutnya  penelitian  yang  dilakukan, bahwa  tingkat  pendidikan  dan pekerjaan  orangtua  memberikan  pengaruh signifikat terhadap  tingkat  kepatuhan  anak dalam konsumsi ARV. Analisa data yang digunakan adalah uji Paired Sample T-Test . Kesimpulan dari penelitian ini : Ada pengaruh pendidikan terhadap kepatuhan ARV, dan ada pengaruh pekerjaan terhadap kepatuhan ARV. di RSUD Waluyo Djati Kraksaan Kabupaten Probolinggo.
Kata Kunci : Pendidikan, pekerjaan, orang tua, kepatuhan konsumsi ARV, HIV/AIDS.

## INFLUENCE EDUCATION AND PARENT'S WORK ON THE COMPLIANCE OF ARV DRUG CONSENT ON HIV / AIDS CHILDREN

## ABSTRACT
Antiretroviral therapy (ARV) is a treatment of HIV / AIDS, but their ignorance of information related to antiretroviral therapy (ARV) will lead to non-compliance with drug consumption. This study aims to analyze the influence of education and parent's work on adherence to the consent of antiretroviral drugs in HIV / AIDS children. The research design used quantitative with a cross-sectional approach. The method used is the analytic Survey with Sampling in Total Sampling. The data analysis used is the Paired Sample T-Test. Conclusions from this study: There is an effect of education on ARV adherence, and there is an effect of employment on ARV adherence. at RSUD Waluyo Djati Kraksaan Probolinggo District.
Keywords: Education, Parent’s Work, Antiretroviral adherence, HIV / AIDS.

## A. PENDAHULUAN
HIV  adalah  (Human  Immunodeficiency
Virus)  sebuah  virus  yang  menyerang/menginfeksi pada  sistem  kekebalan  tubuh  manusia  dan menyebabkan  AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome). AIDS adalah kumpulan gejala penyakit yang dapat menyerang sistem kekebelan tubuh kita selama  lima  hingga  sepuluh  tahun.  Menurunnya kekebalan  tubuh  dalam  tubuh  manusia  dapat mengakibatkan  penderita  sangat  mudah  karena berbagai penyakit infeksi yang sering berakibat fatal (Murni, 2015). Masalah HIV/AIDS  adalah masalah besar  yang  sangat  mengancam    banyak  negara  di seluruh  dunia.  UNAIDS,  badan  WHO  yang mengurusi masalah AIDS, memperkirakan jumalah penderita HIV di seluruh dunia adalah 35 juta orang pada  saat  itu  tidak  ada  negara  yang  bebas  dari penyakit HIV/AIDS. Data tersebut juga menyebutkan  sebanyak  2,1  juta  orang  baru terinfeksi HIV-AIDS. Orang yang meninggal akibat AIDS sepanjang tahun 2013 telah mencapai 1,5 juta orang.  Negara  Asia  dan  The  Pacific  merupakan tertinggi  ketiga  setelah  Sub-Saharan  Africa  dan Middle  East  dan  North  Africa  dengan  jumlah  4,5 juta  orang  dengan  kematian  sebanyak  250.000 orang. (World Health Organization, 2013).
Hasil  penelitian  dalam  bidang  infeksi  HIV memberi  harapan  dalam  bidang  pencegahan  dan terapi.  Berbagai  upaya  pencegahan  yang  sudah dikenal seperti perilaku sehat, penggunaan kondom ,serta pencegahan pemakaian jarum suntik bersama tetap  merupakan  upaya  yang  penting,  namun pemberian  obat  anti  retriviral  (ARV)  ternyata mampu  menurunkan  resiko  penlaran  secara  nyata.
Berdasarrkan peneliitian, WHO menetapkan pencapaian  pada  tahun  2015  yaitu  menurunkan infeksi  baru  HIV  pada  laki-laki  dan  perempuan muda  sebesar  50%,  menurunkan  infeksi  baru  HIV pada  bayi  dan  anak  sebesar  90%,  dan menurunkan
angka  kematian  terkait  HIV  sebesar  50%.  (Setiati, 2014).
HIV/AIDS  menyebabkan  berbagai  krisis secara  bersamaan,  menyebabkan  krisis  kesehatan, krisis  pembangunan.  Dengan  kata  lain  HIV/AIDS penyebabkan  krisis  mulltidimensi.  Sebagai  krisis kesehatan, AIDS  memerlukan  respons  dari masyarakat  dan  memerlukan  layanan  pengobatan dan  perawatan  untuk  individu  yang  terinfeksi (Setiati,  2014).  Penelitian  terhadap  faktor-faktor yang  berpengaruh  terhadap  kepatuhan  konsusumsi ARV ada tiga faktor yang paling signifikan terhadap kepatuhan  pasien  HIV/AIDS,  dengan  faktor pengetahuan pasien menjadi faktor paling dominan, dibandingkan  dua  faktor  lain  yaitu  tingkat pendidikan  dan  Beck  Deppresion  Inventory (Martono,  2013).    Ditambah  dengan  adanya penelitian  tentang  Hubungan  Pendidikan  Dan Pekerjaan  Dengan  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Dengan Hiv Dalam Mengkonsumsi Arv. Di dapatkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pendidikan dan pekerjaan dengan kepatuhan kehamilan dengan HIV dalam  pengambilan  obat  antiretroviral  (Anasari, 2017).
Anak adalah manusia kecil yang masih butuh orang lain dalam artian orang tua. Orang tua disini mempunyai  peranan  penting  terhadap  tanggung jawab kepada anaknya. Dari uiraian tersebut peneliti ingin mengetahui akan kah ada pengaruh pekerjaan dan  pendidikan  orang  tua  terhadap  kepatuhan komsumsi obat ARV pada anak HIV/AIDS.

## B. METODE
Penelitian  ini  menggunakan desain survei analitik  dengan  pendekatan cross  sectional dengan jumlah responden 31 Orang. Cross sectional adalah suatu  penelitian  untuk  mempelajari  dinamika kolerasi  antar  faktor-faktor  resiko  dengan  efek,
dengan cara pendekatan observasi atau
pengumpulan  data  sekaligus  pada  suatu  saat. (Siyoto, 2015).
Instrumen merupakan langkah penting dalam pola  prosedur  penelitian.  Instrumen  berfungsi sebagai alat bantu dalam mengumpulkan data yang di  perlukan.  Bentuk  instrumen  berkaitan  dengan metode  pengumpulan  data    (Siyoto,  2015).
Instrumen yang digunakan pada variabel independen  adalah  kuesioner  dan  untuk  variabel dependen  peneliti  menggunkan  koesioner  dengan tujuan  agar  peneliti  memperoleh  data  yang  sesuai dengan tujuan peneliti. Kuesioner dilakukan dengan cara  memberikan  pertanyaan-pertanyaan  tertuslis kepada respoden untuk dijawab.

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Data Umum
a. Karakteristik Pendidikan Orangtua
Tabel 1. Pendidikan orang tua Tingkat Pendidikan Frekuensi Presentase Tidak Sekolah 7 22,6 SD 15 48,4 SMP-SMA 8 25,8 D3-PT 1 3,2 Total 31 100
Berdasarkan Tabel 1.  diatas dapat diketahui sebagian besar orang tua mempunyai pendidikan tingkat SD sebanyak 15 orang (48.4%).
b. Karakteristik Pekerjaan Orangtua
Tabel 2.  Pekerjaan orang tua Pekerjaan Frekuensi Presentase IRT/ tidak bekerja 5 16,1 Buruh 17 54,8 Wiraswasta 8 25,8 PNS 1 3,2 Total 31 100,0
Berdasarkan Tabel 2. diatas dapat diketahui sebagian besar orang tua mempunyai tingkat pekerjaan buruh sebanyak 17 orang (54.8%).
2. Data Khusus
a. Pengaruh pendidikan orang tua terhadap kepatuhan konsumsi ARV
Tabel 4. Distribusi pengaruh pendidikan  orang tua terhadap kepatuhan konsumsi ARV
Pendidikan Kepatuhan Jumlah r P Value Patuh Tidak Patuh F % F % F % Tidak sekolah 1 3,2% 5 16,1 % 6 19,4% 0,897 0,00 Pendidikan Dasar 4 12,9%   10 32,3% 14 45,2% Pendidikan Menengah 10 32,3% 0 0% 10 32,3% Pendidikan Tinggi 1 3,2% 0 0% 1 3,2% Total 16 51,6% 15 48,4% 31 100%
Berdasarkan  tabel  Tabel  4.  hasil  Uji  Kolerasi  Gamma,  yaitu  tingkat  pendidikan  dengan  kepatuhan  di dapatkan P. Value atau Sig (2 tailed) = 0,00 Hal itu berarti bahwa probabilitas kurang dari 0.05 yang berarti ada pengaruh yang signifikan pendidikan terhadap kepatuhan konsumsi obat ARV pada anak HIV/AIDS. Jadi  bisa  disimpulkan  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan.  Maka,  tingkat  kepatuhan  orang  terhadap konsumsi ARV semakin baik.

## b. Pengaruh Pekerjaan orang tua terhadap kepatuhan konsumsi ARV
Tabel 5. Distribusi pengaruh pekerjaan orang tua terhadap kepatuhan konsumsi ARV
Pekerjaan Kepatuhan Jumlah r P Value Patuh Tidak Patuh F % F % F % Tidak Bekerja 0 ,0% 6 19,4 % 6 19,4% 0,1 0,00 Buruh 8 48,8% 9 29,0% 17 29,0% Wiraswasta 8 29,0% 1 ,0% 8 29,0% PNS 7 22,6% 0 3,2% 7 22,6% Total 16 51,6% 15 48,4% 31 100%
Berdasarkan tabel Tabel 5. hasil Uji Kolerasi Gamma,  yaitu  tingkat  pekerjaan  dengan kepatuhan  di dapatkan  P.  Value atau  Sig (2 tailed)  = 0,00 Hal  itu  berarti  bahwa probabilitas kurang dari 0.05 yang berarti ada pengaruh yang signifikan pekerjaan terhadap kepatuhan  konsumsi  obat  ARV  pada  anak HIV/AIDS.  Jadi,  semakin  baik  tingkat pekerjaan  orang  tua  belum  memberikan dampak  yang  signifikat  terhadap  kepatuhan konsumsi ARV. Tapi, tingkat pekerjaan yang lebih banyak bersama keluarga memberikan pengaruh yang signifikan.
c. Pengaruh pendidikan orang tua terhadap kepatuhan konsumsi ARV Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Dwi  Anis  Sulistiari, pasien  dengan  diabetes mellitus  tipe  2  ada  pengaruh  Pendidikan
terhadap Kepatuhan Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 dalam Melakukan Perawatan
Kaki (Sulistiari 2011). Hal tersebut sependapat  dengan  penelitian  oleh  arif,  arif dalam  penelitiannya  menyatakan  faktor- faktor yang mempengaruhi kepatuhan berobat  pasien  yang  di  terapi  dengan tamoxiven adalah faktor yang mempengaruhi adalah umur, tingkat pendidikan, pendapatan keluarga,  ketersediaan  asuransi  kesehatan dan  pelayanan  tenaga  medis  (Budiman, 2013).
Menurut  asumsi  peneliti,  pengaruh pendidikan  orang  tua  terhadap  kepatuhan konsumi  obat  ARV  pada  anak  HIV/AIDS sangat  berpengaruh  terhadap  kepatuhan konsumsi  obat  anak  HIV.  Pendidikan  yang didapatkan melalui pendidikan akan berpengaruh  terhadap  pemahaman  orangtua dalam konsep penyakit anak. Maka, semakin
tinggi tingkat pendidikan orangtua diharapkan  memberikan  kontribusi  tingkat kepatuhannya  konsumsi  ARV.  Maka,  anak dapat terkontrol kepatuhan konsumsi obatnya  untuk  meningkatkan  kesehatannya, mempertahankan  hidupnya  dan  mencegah terjadinya  komplikasi.  Anak  dengan  HIV sangat membutuhkan cinta dan kasih sayang orang  tua,  anak  yang  masih  dalam  proses tumbuh  kembang,  mempunyai  kebutuhan yang spesifik, sehingga perlunya pengawasan  dari  orang  tua.  Dari  penelitian yang  telah  dilaksanakan,  orang  tua  dengan anak HIV/AIDS di poli VCT RSUD Waluyo Jati  Kraksaan  pada  tingkat  pendidikan  dan pekerjaan  orang  tua  sangat  berpengaruh terhadap kepatuhan konsumsi obat ARV.
d. Pengaruh  pekerjaan  orang  tua  terhadap kepatuhan konsumsi ARV
Pengaruh pekerjaan orang tua terhadap kepatuhan konsumi obat ARV pada anak HIV/AIDS sangat berpengaruh terhadap kepatuhan konsumsi obat anak HIV, selain memberikan perhatian kusus terhadap sang  anak,  orang  tua  juga  berkewajiban untuk  memenuhi  kebutuhan  pokok  anaknya untuk  terpenuhi  dan  kepatuhan  konsumsi obatnya akan terpenuhi juga untuk kesehatannya,  mempertahankan  hidupnya dan  mencegah  terjadinya  komlikasi.  Anak dengan  HIV  sangat  membutuhkan  asupan nutrisi  yang  cukup  untuk  memenuhi kebutuhan  di  dalam  tubuhnya,  orang  tua disini  berperan  penting  terhadap  kebutuhan nutrisi  anaknya  yang  masih  dalam  proses tumbuh kembang. Orang tua dengan tingkat pekerjaan  yang  tinggi  tentunya  segala kebutuhan  nutrisi  anak  akan  terpenuhi,
sehingga  perlunya  pemenuhan  nutrisi  anak dari  orang  tua.  Dari  penelitian  yang  telah dilaksanakan,  orang  tua  dengan  anak HIV/AIDS di poli VCT RSUD. Waluyo jati kraksaan  pada  tingkat  pekerjaan  orang  tua sangat  berpengaruh  terhadap  kepatuhan konsumsi obat ARV.

## D. SIMPULAN
Hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa ada  pengaruh  pendidikan  dan  pekerjaan  orang  tua terhadap kepatuhan konsumsi obat ARV pada anak HIV/AIDS.
1. Ada  pengaruh  pendidikan  orang  tua  terhadap kepatuhan  konsumsiobat  ARV  pada  anak HIV/AIDS di RSUD Waluyo Djati Kraksaan.
2. Ada  pengaruh  pekerjaan  orang  tua  terhadap kepatuhan  konsumsiobat  ARV  pada  anak HIV/AIDS di RSUD Waluyo Djati Kraksaan.

## DAFTAR PUSTAKA
Murni, N. N. A., Suherni, T., & Suhartono. (2014). Pengaruh Latihan Relaksasi Guided Imagery And Music (GIM) Pada Kelas Ibu Terhadap Derajat Kecemasan Ibu Hamil Menghadapi Persalinan Pertama, I (1), 1197–1206. Martono, dkk. (2006). Pencegahan dan penanggulangan  penyalahgunaan  narkoba berbasis sekolah . Jakarta: Balai pustaka. WHO. (2013). HIV/AIDS menurut WHO . Setiati S, Alwi I, Sudoyo AW, Stioyohadi B, Syam AF. Buku Ajar ilmu penyakit dalam jilid I.VI. Jakarta : internal Publishing; 2014:1132-53. Anasari,T.  2017.  Hubungan  pendidikan  dan pekerjaan dengan kepatuhan ibu hamil dengan HIV  dalam  mengkonsumsi  ARV  di  RSUD Prof Margono Soekarjo Purwokerto. Prosiding seminar  nasional  dan  presentasi  hasil-hasil penelitian serta pengabdian masyarakat bidang kesehatan.272.283.
Siyoto,  S  &  Sodik,A.  2015.  Dasar  Metodologi Penelitian. Cet.I. Literasi Media: Yogyakarta