## PEMENUHAN KEBUTUHAN TIDUR TERHADAP TINGKAT DEPRESI LANSIA DI UPT PSLU BONDOWOSO
Ady Hamsyah Maulana*, Jamhariyah**, Kuhariyadi***
*, *** STIKES dr.Soebandi Jember **Poltekkes Kemenkes Malang

## ABSTRAK
Di  UPT  PSLU  Bondowoso  sebanyak  55,55%  memiliki  tidur  buruk  dan  44,44%  tidurnya baik.  Penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  pemenuhan  kebutuhan  tidur  terhadap tingkat  depresi  lansia  di  UPT  PSLU  Bondowoso.  Jenis  penelitian  korelasional  dengan rancangan obsevasional . Sampel penelitian sebanyak 74 lansia menggunakan teknik simpe random sampling dengan maching usia: 1) 60-64; 2) 65-69; 3) 70-74; 4) 75-79; 5) 80-84; 5) 85-89, Dengan kriteria inklusi bersedia menjadi responden dan dapat diukur pemenuhan kebutuhan tidur dan tingkat depresinya. Analisis menggunakan Spearman-rank corellation dengan tingkat kemaknaan α <0,05.
Hasil  penelitian  pemenuhan  kebutuhan  tidur  lansia  di  UPT  PSLU  Bondowoso  periode Mei-Juni  2014  adalahsebagian  besar  tidur  baik  dan  buruk  masing-masing  30  orang (40,5%),  dan  sebagian  kecil  tidur  sangat  baik  sebanyak  3  orang  (4,1%).    Sebagian  besar depresi  sedang  sebanyak  34  orang  (45,9%),  dan  sebagian  kecil  tidak  depresi  dan  berat masing-masing  sebanyak  4  orang  (5,4%).  Hasil  uji Spearman-rank  corellation terdapat hubungan  signifikan  pemenuhan  kebutuhan  tidur  terhadap  tingkat  depresi  lansia  di  UPT PSLU  Bondowoso,  dengan  nilai  0,000  (p<0,05).  Saran  untuk  perawat  pelaksana  harus menjaga keduanya karena saling berkaitan sehingga dapat menjadi kegiatan preventif dari masalah tersebut.

## Kata kunci : pemenuhan kebutuhan tidur, tingkat depresi
PENDAHULUAN Lansia berisiko mengalami gangguan tidur akibat penuaan.
Perubahan  pola  tidur  mencakupketidak teraturan  tidur,  terbangun  dini  hari,  dan peningkatan  jumlah  tidur  siang  (Simson, et  all.,  1996).  Kebutuhan  tidur  setiap orang  berbeda,  lansia  membutuhkan waktu  tidur  6-7  jam  per  hari  (Hidayat, 2008). Lansia sering mengeluh terbangun malam hari, memiliki waktu tidur kurang, dan  mengambil  tidur  siang  lebih  banyak (Kryger  et  all.  2004).  Kebutuhan  tidur lansia  5-8  jam  untuk  menjaga  kondisi fisik karena usiasemakin senja mengakibatkan  sebagian  anggota  tubuh tidak  dapat  berfungsi  optimal,  maka
untuk  mencegah  adanya  penurunan kesehatan  dibutuhkan  energi  cukup dengan  pola  tidur  sesuai  (Lumbantobing, 2004).  Berdasarkan  fakta  di  UPT  PSLU Bondowoso,  didapatkan  lansia  memiliki gangguan tidur, lansia tersebut mengungkapkan  susah  untuk  mengawali tidur,  sering  terbangun  saat  tidur  dan lemas  saat  terbangun  dari  tidur.  Hal tersebut ditandai dengan mata merah saat melakukan  aktivitas,  menguap  pada  pagi hari,  dan  lansia  mengaku  lemas  saat melakukan aktivitas tersebut.
Prevalensi  depresi  lansia  di  dunia berkisar  8-15%  dan  hasil  meta  analisis dari  laporan  negara  di  dunia  didapat prevalensi rerata depresilansia
adalah13,5%  (Badan  Pusat  Statistik, 2008).  Di  Indonesia  setiap  tahun  sekitar 20-50% orang dewasa melaporkan gangguan  pemenuhan  kebutuhan  tidur dan  sekitar  17%  mengalami  gangguan pemenuhan kebutuhan tidur serius (Menkokesra, 2010).
Prevalensi
gangguan  pemenuhan  kebutuhan  tidur lansia  meningkat  yaitu  76%.  Kelompok lansia  lebih  mengeluh  mengalami  sulit tidur  sebanyak  40%,  sering  terbangun malam  hari  30%  dan  sisanya  gangguan pemenuhan  kebutuhan  tidur  lain  (Amir, 2007).  Di  Jawa  Timur  prevalensi  lansia yang  mengalami  depresi  sekitar  15-20% dari 35 juta orang (Darmojo, 2004). Pada pengambilan data awal penelitian di UPT PSLU  Bondowoso  didapatkan  jumlah lansia adalah 90 orang dengan lansia laki- laki  sebanyak  35  orang  dan  lansia perempuan  sebanyak  55  orang,  55,55% memiliki  pemenuhan  tidur  buruk  dan 44,44% pemenuhan kebutuhan tidur baik.
Waktu tidur kurang menyebabkan neurotransmitter  terkait  patologi  depresi, dan  pasien  bunuh  diri,  beberapa  pasien memiliki serotonin rendah, terapi despiran  mendukung  teori  norepineprin berperan  dalam  patofisiologi  depresi. Aktifitas dopamine depresi menurun. Hal tersebut tampak pengobatan yang menurunkan konsentrasi dopamine seperti  respirin,  dan  penyakit  dengan konsentrasi  dopamine  menurun  seperti parkinson disertai gejala depresi (Kaplan, 2010).  Waktu  tidur  kurang  juga  dapat mempengaruhi  sintesis  protein  yang berperan  memperbaiki  sel  yang  rusak menjadi menurun. Kelelahan, meningkatnya  stres,  kecemasan  serta kurangnya  konsentrasi  dalam  aktivitas sehari–hari  adalah  akibat  yang  sering terjadi  bila  waktu  kurang  tidur.  Tidur malam  berlangsung  dengan  rerata  7  jam, terdiri  2  macam  kondisi  yaitu  REM  dan NREM  yangbergantian  selama  4–6  kali. Seseorang  yang  kurang  cukup  menjalani tidur jenis REM maka pada esok harinya menunjukkan kecenderungan untuk hiperaktif,  kurang  dapat  mengendalikan
diri dan emosinya, nafsu makan bertambah.  Tidur  NREM  yang  kurang, akan mengakibatkan esok harinya keadaan  fisik  menjadi  kurang  gesit (Potter & Perry, 2005). Menurut Michael Breus  dalam  Trihendra  (2007),  ketidak cukupan  kualitas  dan  kuantitas  tidur merusak memori dan kemampuan kognitif.  Bila  ini  berlanjut  hingga bertahun-tahun,  akan  berdampak  tekanan darah  tinggi,  serangan  jantung,  stroke, hingga masalah psikologis seperti depresi dan gangguan perasaan  lain.
Salah  satu  solusi  yang  dianjurkan adalah lansia harus melakukan aktivitasnya  sesuai  jadwal  yang  telah ditentukan  seperti  pada  pagi  harinya lansia harus bangun untuk membersihkan tempat  tidur,  mandi  dan  sarapan  pagi, dilanjutkan  membersihkan  area  UPT PSLU,  siang  harinya  makan  siang  dan tidur  siang,  dan  malam  harinya  harus tidur  malam  sesuai  jam  yang  telah ditentukan  untuk  mengurangi  terjadinya gangguan aktifitas tidur.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  menggunakan korelasional dengan rancangan obsevasional yaitu membandingkan pemenuhan  kebutuhan  tidur  pada  tingkat depresi lansia di UPT PSLU Bondowoso. Instrumen  pemenuhan  kebutuhan  tidur menggunakan  PSQI  yang  diadopsi  dan dikembangkan dari Buysse, DJ, Reynolds CF,  Monk  TH,  Berman  SR,  Kupfer  DJ. 1989.  The Pittsburgh  sleep  quality  index (PSQI) : a new instrument  for  psychiatric research andpractice. Psychiatry Research  . Kualitas  tidur  selama  sebulan terakhir  diukur  menggunakan  kuesioner. PSQI) yang telah dimodifikasi terdiri dari 7 pertanyaan. Pertanyaan tersebut dikombinasikan  menjadi  7  komponen yaitu  kualitas  tidur  secara  subyektif, ketelatenan  tidur,  durasi  tidur,  efisiensi tidur,  gangguan  tidur,  penggunaan  obat tidur,  disfungsional  harian,  masing- masing  komponen  memiliki  skor  0 sampai dengan 21. Interprestasi akhir dari
7  komponen  pertanyaan  adalah  dengan menjumlahkan  skor  dari  masing-masing komponen.  Menurut  Insumar  (2009), hasil kuesioner tersebut dapat diinterpretasikan  adalah  sebagai  berikut: 0  (pemenuhan  kebutuhan  tidur  sangat baik);  1–7  (pemenuhan  kebutuhan  tidur baik);  8–14  (pemenuhan  kebutuhan  tidur buruk);  15–21  (pemenuhan  kebutuhan tidur sangat buruk).
Instrumen tingkat depresi menggunakan  IDB  yang  diadopsi  dan dikembangkan  dari  Beck  AT,  Beck  RW: screening  depresed  patients  in  family practice (1972).  IDB  merupakan  alat pengukur  status  mental  yang  efektif digunakan  untuk  membedakan  jenis depresi yang mempengaruhi suasana hati. Berisikan  20  karakteristik  yaitu:  alam perasaan,  pesimisme,  rasa  kegagalan, keputusasaan, rasa bersalah, rasa terhukum, kekecewaan
terhadap
seseorang, kekerasan terhadap diri
sendiri, keinginan menghukum diri sendiri, keinginan untuk menangis, mudah tersinggung, menarik diri, ketidak mampuan membuat keputusan, gambaran tubuh, ganggauan tidur, kelelahan, gangguan selera makan, kehilangan berat badan.  IDB  berisi  tentang  13  gejala  dan sikap yang berhubungan dengan depresi.
Setelah  mengetahui  skor  total  di tentukan tingkatan depresi, dengan penilaian 0-3 dan kriteria: 0–4 (tidak ada gejala depresi); 5–7 (depresi ringan) 8–15 (depresi  sedang);  ≥16  (depresi  berat)
(Beck, 1972 dalam Nursalam, 2013).
Analisis data penelitian
menggunakan uji SPSS dengan Spearman-rank corellation dengan tingkat  kemaknaan  α  <0,05.  Uji  ini digunakan  untuk  mengukur  tingkat  atau eratnya  hubungan  antara  pemenuhan kebutuhan  tidur  terhadap  tingkat  depresi lansia di UPT PSLU Bondowoso.

## HASIL PENELITIAN

## 1. Usia
Tabel 5.1   Distribusi Frekuensi Lansia  berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Penyakit Fisik, Lingkungan, Kelelahan, dan Asupan Makanan di UPT PSLU Bondowoso Bulan Mei-Juni 2014 No Usia (tahun) Frekuensi (orang) Persentase(%) 1 60-64 21 28,38 2 65-69 20 27,03 3 70-74 18 24,32 4 75-79 10 13,51 5 80-84 3 4,05 6 85-89 2 2,70 Total 74 100 No Jenis Kelamin Frekuensi (orang) Persentase(%) 1 Laki-laki 33 44,6 2 Perempuan 41 55,4 Total 74 100 No Penyakit Fisik Frekuensi (orang) Persentase(%) 1 Memiliki 7 9,5 2 Tidak 67 90,5 Total 74 100 No Lingkungan Frekuensi (orang) Persentase(%) 1 Bising 19 25,7 2 Tidak Bising 55 74,3 Total 74 100 No Kelelahan Frekuensi (orang) Persentase(%) 1 Ya 37 50
2 Tidak 37 50 Total 74 100 No Asupan Makanan Frekuensi (orang) Persentase(%) 1 Baik 74 100 2 Buruk 0 0 Total 74 100

## 2. Identifikasi Pemenuhan Kebutuhan Tidur Lansia
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pemenuhan Kebutuhan Tidur Lansia di UPT PSLU Bondowoso Bulan Mei-Juni 2014 Pemenuhan Kebutuhan Tidur Frekuensi (orang) Persentase(%) Sangat Baik 3 4,1 Baik 30 40,5 Buruk 30 40,5 Sangat Buruk 11 14,9 Total 74 100

## 3. Identifikasi Tingkat Depresi Lansia
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Depresi Lansia di UPT PSLU Bondowoso Bulan Mei-Juni 2014
Tingkat Depresi Lansia Frequency Percent Tidak Depresi 4 5,4 Ringan 32 43,2 Sedang 34 45,9 Berat 4 5,4 Total 74 100
4. Analisis  Hubungan  Pemenuhan  Kebutuhan  Tidur  Terhadap  Tingkat  Depresi  di  UPT PSLU Bondowoso 2014
Tabel 5.4  Hasil  Uji  Statistik  Pemenuhan  Kebutuhan  Tidur  terhadap  Tingkat  Depresi Lansia
Tingkat Depresi Spearman’s rho Pemenuhan Kebutuhan Tidur 0,000 Sig. (2- tailed)
Di  dapatkan  nilai  uji Spearman-rank  corellation yaitu  0,000  (p<0,05).  Maka  Ho  ditolak, artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  pemenuhan  kebutuhan  tidur  terhadap  tingkat depresi lansia.
PEMBAHASAN 1. Pemenuhan Kebutuhan Tidur Dari penelitian Armi, dkk. prevalensi  insomnia  pada  lansia  di kecamatan Mergangsan Yogyakarta
tahun 2004 sebesar 44,26%. Berdasarkan penelitian lansia yang memiliki
pemenuhan  kebutuhan  tidur  baik  dan buruk  masing-masing sebanyak 30 orang (40,5%),  dan  sangat  baik  sebanyak  3 orang (4,1%). Lansia berisiko mengalami gangguan tidur akibat penuaan. Perubahan  pola  tidur  mencakup  ketidak teraturan  tidur,  terbangun  dini  hari,  dan
peningkatan  jumlah  tidur  siang  (Simson, et  all.,  1996).  Kebutuhan  tidur  setiap orang  berbeda,  lansia  membutuhkan waktu  tidur  6-7  jam  per  hari  (Hidayat, 2008).  Jumlah  tidur  tidak  berubah  sesuai bertambah usia. Akan tetapi kualitas tidur menjadi  berubah pada kebanyakan lansia (Bliwise,  1993  dalam  Potter  &  Perry, 2005). Lansia sering mengeluh terbangun malam hari, memiliki waktu tidur kurang, dan  mengambil  tidur  siang  lebih  banyak (Kryger  et  all.,  2004).  Sehubungan dengan nilai pemenuhan kebutuhan tidur, lebih dari 50% sesuai dengan teori lansia mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan tidur dikarenakan faktor-faktor yang mempengaruhi
pemenuhan kebutuhan tidur tersebut.
Hasil  penelitian  bahwa  lansia yang mengalami kelelahan dalam beraktifitas  sebanyak  37  orang  (50%), Seseorang  yang  kelelahan  menengah ( moderate )  biasanya  memperoleh  tidur yang  mengistirahatkan,  khususnya  jika kelelahan  adalah  hasil  dari  kerja  atau latihan yang menyenangkan. Suatu kelelahan  meningkatkan  relaksasi.  Akan tetapi,  kelelahan  yang  berlebihan  yang dihasilkan  dari  kerja  yang  meletihkan atau  penuh  stres  membuat  sulit  tidur (Potter & Perry, 2005). Hal tersebut juga dapat  membuktikan lansia di  UPT PSLU Bondowoso dipengaruhi oleh kelelahan.
2. Tingkat Depresi
Dari  penelitian  Armi,  dkk.  depresi pada  lansia  di  kecamatan  Mergangsan
Yogyakarta berjumlah 36,1%.
Berdasarkan  penelitian  di  UPT  PSLU Bondowoso  lansia  bahwa  sebagian  besar lansia  memiliki  tingkat  depresi  sedang sebanyak 34 orang (45,9%), dan sebagian kecil  lansia  tidak  depresi  dan  depresi berat  masing-masing  sebanyak  4  orang (5,4%).  Penyebab  depresi  adalah  faktor biologi,  genetik  dan  psikologis.  Ketiga faktor  tersebut  salah  satunya  dapat menyebabkan neurotransmitter yang terkait dengan patologi depresi, dan pada pasien  bunuh  diri,  beberapa  pasien memiliki  serotonin  yang  rendah,  pada
terapi  despiran  mendukung  teori  bahwa norepineprin
berperan dalam
patofisiologi  depresi.  Selain  itu  aktivitas dopamine  pada  depresi  adalah  menurun. Penelitian genetik dan keluarga menunjukan  bahwa  angka  resiko  di antara  anggota  keluarga  tingkat  pertama dari  individu  yang  menderita  depresi berat  diperkirakan  2-3  kali  dibandingkan dengan  populasi  umum.  Menurut  Freud dalam  teori  psikodinamika,  penyebab depresi  adalah  kehilangan  obyek  yang dicintai (Kaplan, 2010). Stressor lingkungan  yang  paling  berhubungan dengan onset episode  depresi  adalah kehilangan  pasangan  (Kaplan,  2010). Sehubungan  dengan  nilai  tingkat  depresi didapatkan  lebih  dari  90%  mengalami depresi,  sehingga  peneliti  dapat  menarik kesimpulan bahwa lansia pada umumnya memang mengalami depresi yang disebabkan oleh faktor yang mempengaruhi depresi itu sendiri. Berdasarkan penelitian di
Yogyakarta,  dari  61  responden  19  orang (31,1%)  adalah  laki-laki  dan  42  orang (68,9%)  perempuan.  Pada  responden laki-laki  5  orang  (8,2%)  mengalami depresi, 14 orang (22,9%) tidak depresi, 5 orang  (8,2%)  mengalami  insomnia  dan 14  orang  (22,9%)  tidak  insomnia.  Pada responden  perempuan  17  orang  (27,9%) mengalami depresi, 25 orang (41%) tidak depresi,  5  orang  (8,2%)  mengalami insomnia  dan  22  orang  (22,9%)  tidak insomnia. Karena sebagian besar lansia di UPT PLSU Bondowoso adalah perempuan  sebanyak  41  orang  (55,4%), maka  tingkat  depresi  yang  terjadi  disana cukup  besar  hal  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Smet (2004)  dalam  Utami  (2008)  menjelaskan bahwa  wanita  mempunyai  resiko  depresi dua  kali  lebih  besar  dibanding  dengan pria,  sehingga  depresi  yang  terjadi  di UPT PSLU Bondowoso juga di pengaruhi dengan jenis kelamin.
3.  Hubungan  Pemenuhan  Kebutuhan Tidur terhadap Tingkat Depresi
Dari penelitian Armi, dkk. depresi pada  lansia  di  kecamatan  Mergangsan Yogyakarta  depresi  pada  lansia  di kecamatan Mergangsan Yogyakarta berjumlah 36,1% dan prevalensi insomnia  sebesar  44,26%.  Terdapat hubungan  antara terjadinya depresi pada lansia terhadap insomnia. Berdasarkan uji Spearman-rank  corellation yaitu  0,000 (p<0,05).  Maka  Ho  ditolak,  artinya terdapat hubungan yang signifikan pemenuhan  kebutuhan  tidur  terhadap tingkat depresi lansia. Menurut Kryger et all.  (2004)  lansia  sering  mengeluh terbangun  malam  hari,  memiliki  waktu tidur  kurang,  dan  mengambil  tidur  siang lebih banyak sesuai dengan hasil penelitian lansia yang memiliki pemenuhan  kebutuhan  tidur  baik  dan buruk masing-masing  sebanyak 30 orang (40,5%),  dan  sangat  baik  sebanyak  3 orang  (4,1%),  dan  sesuai  pila  dengan teori      Michael  Breus  dalam  Trihendra (2007),  ketidak  cukupan  kualitas  dan kuantitas  tidur  yang  berlanjut  hingga bertahun-tahun, akan menimbulkan masalah psikologis seperti  depresi.
Berdasarkan penelitian lansia bahwa  sebagian  besar  lansia  memiliki tingkat depresi sedang sebanyak 34 orang (45,9%),  dan  sebagian  kecil  lansia  tidak depresi  dan  depresi  berat  masing-masing sebanyak  4  orang  (5,4%),  ada  teori  yang mengatakan bahwa stres emosional dapat mengakibatkan orang menjadi tegang dan seringkali mengarah frustasi apabila tidak tidur.  Lansia dan juga individu  yang lain yang  mengalami  masalah  depresi,  sering juga  mengalami  perlambatan  untuk  jatuh tidur  (Potter  &  Perry,  2005).  Selain depresi  kecemasan  tentang  masalah pribadi  atau  situasi  dapat  menggangu tidur.
Stres emosional dapat
mengakibatkan orang menjadi tegang dan seringkali mengarah frustasi apabila tidak tidur.  Lansia dan juga individu  yang lain yang  mengalami  masalah  depresi,  sering juga  mengalami  perlambatan  untuk  jatuh tidur  (Potter  &  Perry,  2005).  Karena sebagian  besar  lansia  di  UPT  PLSU
Bondowoso  adalah  perempuan  sebanyak 41  orang  (55,4%), maka  tingkat  depresi yang  terjadi  disana  cukup  besar  hal  ini sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan oleh Smet (2004) dalam Utami (2008) menjelaskan bahwa wanita mempunyai  resiko  depresi  dua  kali  lebih besar  dibanding  dengan  pria  sehingga  di UPT  PSLU  Bondowoso  sebagian  besar lansia  mengalami  depresi.  Dari  beberapa fakta  dan  teori  di  atas  hasil  penelitian sesuai  dengan  teori  yang  ada  bahwa terdapat hubungan yang signifikan pemenuhan  kebutuhan  tidur  terhadap tingkat depresi lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Amir,  H.  2007. Gangguan  Tidur  pada Lanut Usia, Diagnosis dan Penatalaksanaan. Jakarta: Cermin Dunia Kedokteran.
Armi,  dkk.  2004. Hubungan  Antara Insomnia  Dan  Depresi  Pada
Lanjut Usia Di Kecamatan Mergangsan Yogyakarta . Yogyakarta:  Fakultas  Kedokteran Universitas Gadjah
Mada Yogyakarta.  Mitrothemaks.files. wordpress.com/2012/07hubungan -antara-insomnia-dan-depresi- pada-lanjut-usia-di-kecamatan- mergangsan-ygyakarta.pdf.di akses 2 april 2014.
Badan  Pusat  Statistik.  2008. prevalensi rerata  depresi  lansia  di dunia. Jakarta:  Badan  Pusat  Statistik. http://www.depsoso.go.id/module s.php/name=news&file.di akses 26 Maret 2014.
Beck, A.T.& Beck, R.W. 1972. screening depresed patients in family practice .  New  York:  Guil  Ford Press.
Buysse,  D.J.,  Reynolds,  C.F.,  Monk,
T.H.,  Berman,  S.R.,  Kupfer,  D.J. 1989. The PittsburghSleep Quality Index (PSQI): a newinstrument for psychiatric research  andpractice.  Psychiatry
Pemenuhan Kebutuhan Tidur…………………………………..……….…Ady Hamsyah Maulana, Hal. 160 - 168
Research .  Pittsburgh:  Psychiatry Res.
Darmojo,  R.B.,  2004. Pola  Penyakit dalam Keluhan Golongan Penyakit  padaUsia  Lanjut  agar Tetap Sehat dan Berkualitas. Semarang: FK Undip. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 1992. Undang-Undang Kesehatan No. 23. Jakarta:
Depkes RI.
Departemen  Sosial  Republik  Indonesia.
1998. Undang-Undang
Kesejahteraan  No.  13. Jakarta: Depsos RI.
Fatimah. 2010. Merawat Manusia Lanjut Usia .  Jakarta:  CV.  Trans  Info Media.
Hawari,  D.  2013. Manajemen  Stres
Cemas  Dan  Depresi .  Jakarta:
Badan Penerbit FKUI.
Hidayat,  A.  2008. Pengantar  Kebutuhan Dasar  Manusia  Aplikasi  Konsep dan  Proses  Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika.
Insumar,  PR.  2009. Pengaruh  Aroma Therapy Lavender terhadap Pemenuhan Kebutuhan Tidur Pada  Lansia  Di  Wilayah  Kupang Praupan  RW  VII  Kelurahan  Dr. Soetomo  Kecamatan  Tegalsari .
Skripsi  untuk  memperoleh  gelar Sarjana  Keperawatan  UNAIR.
Tidak dipublikasikan.
Kaplan, H.I., Sadock, B.J. & Grebb, J.A.
2010. Sinopsis Psikiatri: Ilmu Pengetahuan Psikiatri Klinis Jilid Satu . Editor: Dr.  I. Made Wiguna S. Jakarta: Bina Rupa Angkara.
Kaplan, H.I., Sadock, B.J. & Grebb, J.A.
2010. Sinopsis Psikiatri: Ilmu Pengetahuan Psikiatri Klinis Jilid Dua .  Editor:  Dr.  I.  Made  Wiguna
S. Jakarta: Bina Rupa Angkara.
Karni,  A.  1994. Dependence  on  REM sleep overnight improvment ofperceptual skil science .New
York: Guil Ford Press.
Khair,  Y.  2012. Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Pemenuhan Kebutuhan  Tidur  pada  Pasienpre Operasi yang Pertama Kali Dirawat  Inap  Di  Ruang  Bedah RSUP Dr. Djamil Padang . Skripsi. Padang: Fakultas Keperawatan Universitas Andalas. KNEPK-Depkes  RI.  2004. Pedoman Nasional Etika Penelitian Kesehatan . Jakarta: Depkes RI.
Kryger,M.,  Monjan,  A.,  Bliwise,  D.  & Ancoli, S. 2004. Bridging the Gap between  Science  and  Cilinical Practice  Geriatrics. New  York:
Mc Graw-Hill. Lumbatobing. 2004. Neurogeriatri. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Mahadika, J. 2013. Hubungan
Keteraturan  Mengikuti  Senam Lansia  dan  Kebutuhan  Tidur Lansia  di  UPT  PSLU  Pasuruan Di  Babat  Lamongan  . Surabaya: Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga  Kampus  C  Mulyorejo Surabaya.
journal.unair.ac.id/filerPDF/Jefry %20M.doc. diakses12 Mei 2014. Mandasari.  2006. Hubungan  tingkat Depresi  dengan  Dukungan  Sosial di Sumatera Utara. Medan: Fakultas  Kedokteran  Universitas Sumatera Utara.www.repository.usu.ac.id . di akses 26 Maret 2014.
Maryam,  R.,  Ekasari,  S.,  Fatma,  M.,
Jubaedi, R., Irawan, A. 2008. Mengenal  Usia  Lanjut  dan Perawatanya .  Jakarta:  Salemba Medika.
Menkokesra.2010. Lansia Masa Kini dan Masa Mendatang. Jakarta: Menkokesra http:// www.menkokesra.go.id/_pdf.i&id .di akses 26 Maret 2014.
Notoatmodjo, S. 2012. Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Nugroho,
W. 2014. Gerontik dan Geriatric . Jakarta: EGC.
Pemenuhan Kebutuhan Tidur…………………………………..……….…Ady Hamsyah Maulana, Hal. 160 - 168
Nursalam.  2013. Metodologi  Penelitian
Ilmu Keperawatan.
Jakarta:
Salemba Medika.
Papalia,  D.E.,  Olds,  S.W.  &  Feldman, R.D.  2005. Human  Development. 10 th ed . New York: Mc Graw-Hill. Pieter,  H.&Lubis,  N.  2010. Pengantar Psikologi  Dalam  Keperawatan . Jakarta:  Kencana  Prenada  Media
Group.
Potter,  A.  &  Perry  G.  2005. Buku  ajar Fundamental Keperawatan : Konsep,  Proses,  dan  praktik  edisi
4 volume 1 . Jakarta : EGC.
Potter,  A.  &  Perry  G.  2005. Buku  ajar
Fundamental Keperawatan : Konsep,  Proses,  dan  praktik  edisi
4 volume 2 . Jakarta : EGC. Samiun.  2006. Kesehatan  Mental  3. Yogyakarta: Muha Medika.
Saryono.2010. Metodologi Penelitian Kebidanan. Yogyakarta:Muha Medika. Setiati,  S.  2006. Pedoman  Praktik Perawatan Kesehatan
untuk
Pengasuh  Orang  Usia  Lanjut. Jakarta: FKUI.
Simson,  T.,  et  all.  1996. Patiens Perceptions of Enviromental factor distrub sleep. Soedjono, C. 2009. Pedoman Pengelolaan  Kesehatan  Pasien Geriatri. Jakarta: FKUI. Sugiono. 2013. Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&G. Bandung: Alfabeta.
Trihendra,  A.  2007. Hubungan  Kualitas Tidur  dengan  Tingkat  Depresi Lanjut  Usia  di  Panti  Bina  Daksa Bahagia. Skripsi. Medan: Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Sumatra Utara.
Utami, R. 2008. Psikologi Umum . Jakarta: Balai Pustaka
Pemenuhan Kebutuhan Tidur…………………………………..……….…Ady Hamsyah Maulana, Hal. 160 - 168