## HUBUNGAN POLA KONSUMSI IKAN TERHADAP KADAR KOLESTEROL PADA LANSIA DI POSYANDU AISYIYAH CABANG SOLO UTARA RANTING BANYUANYAR
Aurulia Banuar Anggarianti 1 , Setyaningrum Rahmawaty 2 , Elida Soviana 3
1 RSI Jemursari Surabaya. Jl. Jemursari 51-57 Surabaya Email : 1 auruliab@gmail.com
2,3 Program Studi Ilmu Gizi FIK UMS. Jl. A. Yani Tromol Pos I Pabelan Surakarta. Email: 2 Setyaningrum.Rahmawaty@ums.ac.id , 3 .elida.soviana@ums.ac.id

## ABSTRAK
Ikan  merupakan  salah  satu  bahan  makanan  yang  memiliki  manfaat sangat  berguna,  diantaranya  dapat  menurunkan  kadar  kolesterol, menurunkan tekanan darah serta memperkecil risiko serangan jantung pada lansia. Mengetahui hubungan pola konsumsi ikan (jenis, jumlah dan  frekuensi)  terhadap  kadar  kolesterol  pada  lansia  di  Posyandu Aisyiyah  Cabang  Solo  Utara. Penelitian  ini  menggunakan  metode cross sectional dengan melibatkan 42 lansia yang berusia 46-75 tahun, pengambilan  sampel  menggunakan  teknik consecutive  sampling . Penelitian  ini  dilakukan  di Posyandu  Lansia  Aisyiyah  Cabang  Solo
Utara Ranting Banyuanyar . Data pola konsumsi ikan yang terdiri dari jenis,  jumlah  dan  frekuensi  konsumsi  ikan  didapatkan  dengan menggunakan semi  quantitative food  frequency  questionnaire dan kadar  kolesterol  darah  lansia  didapatkan  dengan  cara  mengambil sampel  darah  kapiler  menggunakan  metode electrode-based
biosensor . Duapuluh  dua  (64,7%) responden mengkonsumsi non oily fish , 23 (67,6%) responden memiliki jumlah konsumsi ikan kurang, 29 (85,3%)  responden  memiliki  frekuensi  konsumsi  ikan  baik  dan  19
(55,9%) responden memiliki kadar kolesterol tinggi. Hasil uji korelasi menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  jenis  konsumsi  ikan  dengan kadar kolesterol  yang memiliki  nilai p = 1,00;  jumlah konsumsi  ikan terhadap  kadar  kolesterol  memiliki  nilai p =  0,060  sedangkan  untuk frekuensi  konsumsi  ikan  memiliki  nilai p =0,201.  Konsumsi oily fish dapat  menurunkan  kadar  kolesterol  darah  walaupun  secara  statistik tidak  terdapat  hubungan  antara  pola  konsumsi  ikan  terhadap  kadar kolesterol.
Kata kunci  : Pola  konsumsi  ikan, oily  fish , non  oily  fish ,  kadar kolesterol

## ABSTRACT
Fish is high in omega-3 fatty acids, research has shown that omega-3 fatty acids in fish degrade cholesterol plasma, degrade blood pressure and prevent coronary heart disease in elderly. The present study aimed to  assess  the  relationship  between  the  consumption  of  fish  including type,  number,  and  frequency  with  cholesterol  levels  in  elderly  at Posyandu Aisyiyah Cabang Solo  Utara Ranting  Banyuanyar. A  cross
sectional study was conducted in a consecutive sampling of 42 elderly aged  46-75  years  in  Posyandu  Aisyiyah  Cabang  Solo  Utara  Ranting Banyuanyar.  An  average  of  semi  quantitative  food  frequency questionnaire  to  obtain  consumption  of  fish  . Plasma cholesterol was taken  using  electrode-based  biosensor  method.  Twenty  two  (64,7%) participants  was  consumption  non  oily  fish,  23  (67,6%)  participants had  low  average  of  fish  consumption  (<14,29  gr/day),  29  (85,3%) participants had high frequency of fish consumption (≥ 4 twice/month) and 19 (55,9%) participants had high plasma cholesterol. There is no relationship  between  fish  type  with  plasma  cholesterol  (p=1,00),  no relationship  between  number  of  fish  consumption  with  plasma cholesterol  (p=0,060)  as  well  as  frequency  fish  consumption  with plasma  cholesterol  (p=0,201).  Oily  fish  consumption may  increase plasma  cholesterol  although  statistical  test  not  showing  significant correlation between fish consumption with plasma cholesterol.
Keywords  : Fish  Consumption,  oily  fish,  non  oily  fish,  total cholesterol level

## PENDAHULUAN
Lanjut usia (lansia) memiliki berbagai  perubahan  fungsi  organ,  salah satunya  yaitu  terjadi  penurunan  elastisitas pada  pembuluh  darah,  yang  diakibatkan oleh  pengendapan  bahan-bahan  yang bersifat  ateroskerotik  diantaranya  adalah kolesterol (Almatsier, 2011).
Hiperkolesterolemia pada masyarakat  perkotaan  perlu  mendapatkan perhatian khusus, sebab prevalensi hiperkolesterolemia  yang  terjadi  pada wilayah  perkotaan  sebesar  39,5%.  Angka tersebut  tergolong  tinggi  dibandingkan dengan  prevalensi  hiperkolesterolemia pada  wilayah  pedesaan  sebesar  32,1% (Riskesdas, 2013).
Ikan  merupakan  salah  satu  bahan makanan  yang  memiliki  manfaat  yang sangat  berguna.  Manfaat  yang  dimiliki dengan  mengkonsumsi  ikan  diantaranya menurunkan  kadar  kolesterol  dan  tekanan darah  serta  memperkecil  risiko  serangan jantung.  Ikan  memiliki  kandungan  lemak yaitu  asam  lemak  omega-3  dan  omega-6 yang tinggi (Kaplan, 1994).
Asam lemak omega-3 dapat menurunkan  kadar  kolesterol  dengan  cara
meningkatkan  konsentrasi High  Density Lipoprotein (HDL)  dan  meningkatkan diameter  partikel  HDL.  Konsentrasi  HDL yang  meningkat  di  dalam  darah  akan mempermudah  kolesterol  untuk  dapat diedarkan  kembali  ke  hati  untuk  di metabolisme kembali. Asam lemak omega-3  mengurangi  proinflamasi  sitokin yang  berperan  sebagai  mediator  dan pengatur imunitas, inflamasi dan hematopoesis  dari  sel  yang  terlibat  dalam terjadinya  aterosklerosis  (Bowman et  al , 2006).
Survei  pendahuluan  yang  dilakukan pada  bulan  Mei  2015  di  Dinas  Kesehatan Kota  Surakarta  didapatkan  data  cakupan pelayanan  kesehatan  pada  lansia  di wilayah  Solo  Utara  tahun  2012  sebesar 51,975%, tahun 2013 sebesar 67,48% dan tahun 2014 sebesar 60,295% sedangkan di wilayah  Solo  Selatan  pada  tahun  2012 sebesar  55,6%,  tahun  2013  sebesar 81,45% dan tahun 2014 sebesar 61,373%. Angka  ini  menggambarkan  cakupan pelayanan  kesehatan  lansia  di  Solo  Utara selama  3  tahun  terakhir  lebih  rendah dibandingkan dengan Solo Selatan.
Survei  pendahuluan  dilakukan  di Puskemas  Banjarsari  dan  Puskesmas
Gambirsari,  puskesmas  ini  merupakan puskesmas  yang  berada  di  wilayah Aisyiyah  cabang  Solo  Utara.  Berdasarkan hasil survei pendahuluan tersebut didapatkan  data  jumlah  lansia  yang mengalami hiperkolesterolemia  dalam sebulan memiliki rata-rata sebesar 77,27%.  Sedangkan  data  jumlah  non lansia yang mengalami hiperkolesterolemia dalam sebulan memiliki rata-rata sebesar 22,72%. Angka tersebut  menggambarkan  bahwa  lansia yang mengalami hiperkolesterolemia lebih tinggi  dibandingkan  dengan  usia  yang belum  lansia.  Tingkat  konsumsi  ikan masyarakat  kota  Solo  adalah  3,8  kg  ikan selama  setahun,  hal  ini  tergolong  rendah dibandingkan dengan target tingkat konsumsi ikan Indonesia sebesar 31,64 kg per orang dalam setahun.
Kadar  kolesterol  darah  dipengaruhi oleh  2  faktor  yaitu  faktor  endogen  yang terdiri  dari  usia,  jenis  kelamin,  faktor genetik  dan  faktor  eksogen  yang  terdiri dari obesitas, aktifitas fisik, asupan lemak jenuh,  asupan  kolesterol,  diabetes  dan obat (Guyton, 2007).
Berdasarkan  hal  tersebut,  maka peneliti  ingin  mengetahui  hubungan  pola konsumsi  ikan  terhadap  kadar  kolesterol pada lansia di Posyandu Aisyiyah Cabang Solo Utara.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian  ini  adalah  penelitian observational dengan  pendekatan cross sectional ,  pengambilan  data  dilakukan pada  bulan  Agustus  2015,  di  posyandu lansia Aisyiyah Cabang Solo Utara.

## Responden
Sebanyak  42  lansia  terlibat  dalam penelitian  ini  yang  diambil  dengan  teknik consecutive  sampling ,  dimana  semua subjek  yang  memenuhi  kriteria  pemilihan dimasukkan  dalam  penelitian  sampai jumlah  subjek  yang  diperlukan  terpenuhi. Total  responden  terdiri  dari  34  responden
yang mengkonsumsi ikan dan 8 responden yang tidak mengkonsumsi ikan.

## Pola Konsumsi Ikan
Pengumpulan  data  pola  konsumsi ikan  dalam  penelitian  ini  didapatkan dengan  cara  wawancara  langsung  dengan responden menggunakan semi quantitative food  frequency  questionnaire selama  satu tahun  terakhir  yang  terdiri  dari  jumlah ikan  yang  dikonsumsi,  frekuensi  makan ikan dan jenis ikan yang dikonsumsi.

## Kadar Kolesterol
Kadar  Kolesterol  didapatkan  dengan cara  mengambil  sampel  darah  kapiler pasien 1-2 hari setelah dilakukan wawancara. Menggunakan alat easy touch dengan metode electrode-based biosensor .

## Analisis Data
Analisis  data  disajikan  dalam  tabel distribusi  dan  variabel  yang  diteliti meliputi  pola  konsumsi  ikan  yang  terdiri dari  jenis  ikan  yang  dikonsumsi,  jumlah konsumsi  ikan  dan  frekuensi  konsumsi ikan, variabel kadar kolesterol darah pada lansia.  Untuk  mendeskripsikan  data  yang diperoleh  berupa  data  distribusi  dan presentase.  Uji  statistik  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah Fisher’s Exact dan Rank Spearman’s.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Sampel Penelitian
Sampel  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah lansia yang berada di Posyandu  Lansia  Aisyiyah  cabang  Solo Utara  Ranting  Banyuanyar  yang  sesuai dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang telah  ditentukan  oleh  peneliti.  Sesuai dengan  hasil  penelitian  diperoleh  data responden  penelitian  meliputi  distribusi berdasarkan usia, jenis kelamin, pendidikan,  pekerjaan,  pendapatan,  dan pengetahuan  gizi  dapat  dilihat pada  Tabel 1.

## Tabel 1.
Karakteristik Responden (n=34) Karakteristik N Persentase (%) Usia Lansia Awal 10 29,41 Lansia Akhir 12 35,29 Manula 12 35,29 Jenis Kelamin Laki – laki 11 32,4 Perempuan 23 67,6 Tingkat Pendidikan Tidak sekolah 8 23,5 Sekolah dasar 13 38,2 SMP 4 11,8 SMA 8 23,5 Perguruan tinggi 1 2,9 Pekerjaan Tidak bekerja 13 38,2 Swasta 15 44,11 PNS/pensiunan 2 5,9 Lain – lain 4 11,76 Pendapatan Kurang dari UMR 20 58,8 UMR 14 41,2 Pengetahuan Gizi Kurang 5 14,7 Baik 29 85,3
Berdasarkan  Tabel  1  kategori  umur pada  penelitian  ini  dibedakan  menjadi  3 yaitu  lansia  awal  (46  -  55  tahun),  lansia akhir  (56  -  65  tahun)  dan  manula  (>65 tahun).  Pada penelitian ini sebagian besar responden penelitian berada pada kelompok lansia akhir (56 – 65 tahun) dan manula  sebanyak  12  orang  (35,29%)  dan responden  pada  penelitian  ini  yang berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  23 orang  (67,6%)  dan  yang  berjenis  kelamin laki-laki sebanyak 11 orang (32,4%).
Pada penelitian ini responden sebagian besar memiliki tingkat pendidikan  sekolah  dasar  sebanyak  13 orang (38,2%). Responden pada penelitian ini  sebagian  besar  memiliki  pekerjaan swasta  sebanyak  15  orang  (44,11%)  dan tidak bekerja sebanyak 13 orang (38,2%).
Pada  penelitian  ini  sebagian  besar responden  memiliki  pendapatan  kurang dari UMR sebanyak 20 orang (58,8%) dan pendapatan  sesuai  UMR  sebanyak  14
orang (41,2%). Responden pada penelitian ini  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan gizi  yang  baik  sebesar  85,3%  dan responden  yang  memiliki  pengetahuan gizi rendah sebesar 14,7%.
Tabel 2. Pola Konsumsi Ikan (n=34) Variabel N Persentase (%) Jenis ikan Non oily fish 22 64,7 Oily fish 12 35,3 Jumlah konsumsi ikan Baik 11 32,4 Kurang 23 67,6 Frekuensi konsumsi ikan Baik 29 85,3 Kurang 5 14,7 Kadar kolesterol Normal (<200 mg/dL) 0 0 Batas tinggi (200-239 mg/dL) 15 44,1 Tinggi (≥240 mg/dL) 19 55,9 Berdasarkan  Tabel  2,  dari  34 responden  yang  mengkonsumsi  ikan diketahui bahwa lansia yang mengkonsumsi non  oily  fish lebih  tinggi dengan  persentase  sebesar  64,7%  dan mengkonsumsi oily  fish sebesar  35,3%. Berdasarkan  jumlah  konsumsi  ikan  11 responden (32,4%) termasuk dalam kategori  jumlah  konsumsi  ikan  baik,  dan 23  responden  (67,6%)  memiliki  jumlah konsumsi ikan kurang. Berdasarkan WHO
(2003)  jumlah  konsumsi  ikan  sebanyak 14,29 gram/hari dapat mencegah terjadinya  penyakit  kardiovaskuler  pada seseorang.
Berdasarkan  frekuensi  konsumsi ikan  29  responden  (85,3%)  termasuk dalam  kategori  frekuensi  konsumsi  ikan baik  dan  5  responden  (14,7%)  memiliki frekuensi konsumsi ikan kurang.
Berdasarkan  WHO  (2003)  frekuensi konsumsi ikan 4 kali/bulan dapat mencegah terjadinya penyakit kardiovaskuler pada seseorang. Berdasarkan kadar kolesterol
sebagian  besar  responden  memiliki  kadar kolesterol  tinggi  sebanyak  19  orang
(55,9%).    Rata-rata  kadar  kolesterol  pada lansia di Posyandu Aisyiyah Cabang Solo Utara sebesar 253,06 mg/dL.
Tabel 3. Gambaran Kadar Kolesterol berdasarkan Jenis Konsumsi Ikan Oily fish Non oily fish Total Sampel 12 30 Mean 244,75 250,70 Minimum 204 185 Maximum 336 360 Berdasarkan  Tabel  3  menunjukkan bahwa  rata-rata  kadar  kolesterol  pada lansia  yang  mengkonsumsi  ikan oily  fish lebih rendah (244,75 mg/dL) dibandingkan dengan lansia yang mengkonsumsi non  oily  fish (250,70 mg/dL). Berdasarkan data tersebut
didapatkan  hasil  bahwa  lansia  yang mengkonsumsi oily  fish memiliki  nilai maksimum  (336  mg/dL)  yang  lebih rendah  dibandingkan  dengan  lansia  yang mengkonsumsi non oily fish (360 mg/dL).
Analisis Bivariat
Hubungan  Antara  Jenis,  Jumlah  dan Frekuensi Konsumsi  Ikan  dengan

## Kadar Kolesterol pada Lansia
Data  pola  konsumsi  ikan  yang terdiri  dari  jenis  ikan,  jumlah  konsumsi ikan  dan  frekuensi  konsumsi  ikan  sampel didapatkan  dengan  menggunakan semy quantitative  food  frequency  quesionaire selama  satu  tahun  terakhir.  Data  diambil sebelum  dilakukannya  pengecekan  kadar kolesterol.
Tabel 4. Distribusi Kadar Kolesterol Berdasarkan Jenis Konsumsi Ikan
Jenis ikan Kadar Kolesterol Lansia Total p*
value
Normal Tinggi N % N % N % Non oily
fish 0 0 22 100 22 100
1,00
Oily fish 0 0 12 100 12 100
Total 1 41 42 * = Hasil uji analisis Fisher’s Exact
Berdasarkan Tabel 4, hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  22 responden  mengkonsumsi non  oily  fish dan  terdapat  100%  memiliki  kadar kolesterol  yang  tinggi  dan  dari  12 responden  yang  mengkonsumsi oily  fish terdapat  100%  memiliki  kadar  kolesterol tinggi.  Hasil  uji  analisis Fisher’s  Exact didapatkan nilai p =1.00 ( p >0,05) maka Ho ditolak,  sehingga  dapat disimpulkan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  jenis konsumsi  ikan  terhadap  kadar  kolesterol pada lansia di posyandu Aisyiyah Cabang Solo  Utara.  Analisis  jumlah  konsumsi ikan  dengan  kadar  kolesterol  pada  lansia dapat dilihat pada Tabel 5 sebagai berikut.
Tabel 5 Distribusi Kadar Kolesterol Berdasarkan
Frekuensi Konsumsi Ikan Oily Fish Variabel Penelitian Mean Median IQR p* value Jumlah konsumsi ikan 12,71 gr/hari 8,23 gr/hari 11,46 gr/hari 0,060 Frekuensi konsumsi ikan 14,73 kali/ bulan 10,00 kali/ bulan 21,00 kali/ bulan 0,201 Kadar kolesterol 253,06 mg/dL 247 mg/dL 47 mg/dL
* = Hasil uji analisis Rank Spearman
Berdasarkan  Tabel  5  didapatkan rata-rata  jumlah  konsumsi  ikan  sebesar 12,71  gr/hari  dengan  nilai  median  8,23 gr/hari  dan  nilai Inter-quartile  range (IQR)  yang  merupakan  nilai  penyebaran data  jumlah  konsumsi  ikan  sebesar  11,46 gr/hari.  Hasil  uji  analisis Rank  Spearman didapatkan  nilai p =0,060  ( p >0,05)  maka Ho  ditolak.  Sedangkan  hasil  uji  korelasi antara  jumlah  konsumsi  ikan  terhadap kadar  kolesterol  pada  lansia  di  Posyandu Aisyiyah Cabang Solo Utara.
Berdasarkan  Tabel  5  didapatkan rata-rata  frekuensi  konsumsi  ikan  14,73 kali/bulan  dengan  nilai  median  10,00 kali/bulan  dan  nilai Inter-quartile  range (IQR)  yang  merupakan  nilai  sebaran  data frekuensi  konsumsi  ikan  sebesar  21 kali/bulan.  Hasil  penelitian  menunjukan
bahwa  rata-rata  kadar  kolesterol  lansia sebesar  253,06  mg/dL  dan  diketahui  nilai
Inter-quartile range (IQR) yang
merupakan  nilai  penyebaran  data  kadar kolesterol  sebesar  47  mg/dL.  Hasil  uji analisis Rank  Spearman dan  didapatkan nilai p =0,201  ( p >0,05)  maka  Ho  ditolak, sehingga  tidak  terdapat  hubungan  antara frekuensi  konsumsi  ikan  terhadap  kadar kolesterol  pada  lansia  di  Posyandu Aisyiyah Cabang Solo Utara.
Menurut National Heart Foundation of  Australia (2008) Oily  fish adalah  ikan yang  memiliki  kandungan  lemak  kurang dari  10%  dan  lebih  banyak  mengandung omega-3.  Kandungan  omega-3  pada  ikan oily fish dapat menurunkan kadar kolesterol  dalam  darah  dengan  cara meningkatkan  konsentrasi  HDL  dan meningkatkan  partikel  HDL  (Bowman  et al, 2006). Berdasarkan teori yang disampaikan  Heslet  (2007)  usia  lanjut memiliki kadar kolesterol lebih tinggi, hal ini disebabkan karena semakin bertambah umur  seseorang  maka  aktifitas  reseptor
LDL makin berkurang sehingga pengaturan  peredaran  kolesterol  dalam darah juga menurun. Faktor  pola  konsumsi  ikan  yang
sangat berpengaruh terhadap pola
konsumsi  lansia  di  Posyandu  Aisyiyah Cabang Solo Utara adalah faktor aksesibilitas. Masyarakat cenderung mengkonsumsi bahan makanan yang lebih dekat untuk didapatkan, masyarakat lansia lebih  memilih  bahan  makanan  yang tersedia  di  penjual  keliling  dibandingkan berbelanja  di  supermarket  yang  memiliki macam  dan  jenis  bahan  makanan  yang lebih  lengkap.  Berdasarkan  teori  yang disampakan Suryana (2004) bahwa ketersediaan  dan  distribusi  bahan  pangan merupakan  salah  satu  faktor  yang  sangat berpengaruh  terhadap  pola  konsumsi masyarakat.

## KESIMPULAN
1. Tidak  terdapat  hubungan  antara  jenis konsumsi ikan dengan kadar kolesterol  pada  lansia  di  posyandu
Aisyiyah cabang Solo Utara. 2. Tidak  terdapat  hubungan  jumlah konsumsi ikan dengan kadar kolesterol  pada  lansia  di  posyandu
Aisyiyah cabang Solo Utara.
3. Tidak  terdapat  hubungan  frekuensi konsumsi ikan dengan kadar kolesterol  pada  lansia  di  posyandu
Aisyiyah cabang Solo Utara.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, S., Soetardjo, S., Soekatri, M., 2011, Gizi Seimbang dalam Daur Kehidupan .
Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.
Bowman,  B.A  dan  R.M.  Russell.,  2006, Present  Knowledge  in  Nutrition ,  ILSI  Press, Washington DC.
Guyton, A.C dan Hall, J.E., 2007, Textbook of Medical Physiology , Elsevier Saunders, Philadelphia, PA USA.
Heslet, L., 2007, Kolesterol yang Perlu Anda Ketahui , Kesaint Blanc, Jakarta.
Kaplan.,  1994, Pencegahan  Penyakit  Jantung  Koroner ,  Buku  Kedokteran  EGC, Jakarta.
National  Heart  Foundation  of  Australia,  2008, Omega-3  :  General ,  National  Heart Foundation of Australia, Australia.
Riset  Kesehatan  Dasar.,  2013,  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Suryana,  A.,  2004,  Ketahanan  Pangan  di  Indonesia, Makalah  pada  Widyakarya nasional Pangan dan Gizi VIII, LIPI, Jakarta.
WHO, 2003, Diet,  Nutrition and The Prevention of  Chronic Diseases ,  Geneva:  World Health Organization.
Hubungan Pola Konsumsi Ikan... (Aurulia Banuar Anggarianti, Setyaningrum Rahmawaty, Elida Soviana)
Hubungan Pola Konsumsi Ikan... (Aurulia Banuar Anggarianti, Setyaningrum Rahmawaty, Elida Soviana)