P-ISSN : 2407-8441/℮-ISSN : 2502-0749

## Original Research Paper

## PENGARUH PELATIHAN DENGAN MODEL PEMBELAJARAN KOOPERATIF TIPE MAKE A MATCH TERHADAP KETERAMPILAN KADER POSYANDU DALAM MENGGUNAKAN BUKU KIA

## Dewi Zolekhah*, Liberty Barokah, Elvika Fit Ari Shanti

## Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Email Corresponding: dewizolekhah87@gmail.com
Page : 53-58

## ABSTRAK
Buku  KIA  merupakan  buku  yang  berisi  catatan  kesehatan  ibu  dan  anak  yang dapat  dijadikan  sebagai  pedoman  dalam  meningkatkan  kualitas  pelayanan kesehatan  ibu  dan  anak  melalui  upaya  mendeteksi  secara  dini  adanya  masalah kesehatan  ibu  dan  anak.  Kader  diharuskan  untuk  membaca  dan  secara  bertahap mempelajari  buku  KIA  yang  merupakan  petunjuk  nasional  setelah  mereka melakukan  kegiatan  Posyandu  sebagai  evaluasi  atas  apa  yang  telah  mereka kerjakan.  Terbatasnya  informasi  dan  pelatihan  kader  yang kurang  menyebabkan pengetahuan  dan  keterampilan  kader  tentang  penggunaan  buku  KIA  rendah. Tujuaan penelitian ini yaitu untuk mengetahui pengaruh pelatihan dengan model pembelajraan kooperatif terhadap keterampilan kader dalam menggunakan buku KIA.  Jenis  penelitian  ini  adalah  pra  eksperimental  dengan  rancangan  (The  One Group  Pretest  Posttest)  dengan  populasi  30  kader  Posyandu  sebagai  sampel  di wilayah  kerja  Puskesmas.  Analisis  data  menggunakan  Wilxocon  Sign  test, didapatkan  p  value  (0,000)  <  0,005.  Hasil  uji  prasyarat  parametrik  untuk  data keterampilan  didapatkan  data  tidak  berdistribusi  normal,  analisis  data menggunakan  wilcoxon,  didapatkan  hasil  nilai  p  value  0,000  <  0,005  sehingga terdapat  perbedaan  yang  bermakna  keterampilan  kader  sebelum  dan  sesudah diberikan pelatihan dengan model pembelajaran kooperatif terhadap keterampilan kader posyandu  dalam menggunakan buku KIA.

## ABSTRACT
The KIA Book  is a book containing maternal and child health records that can be used as a guide in improving the quality of maternal and child health services through  early  detection  of  maternal  and  child  health  problems.  Cadres  are required to read and gradually study the KIA book which is a national guideline after they carry out Posyandu activities as an evaluation of what they have done. The lack of information and training of cadres that is not enough has resulted in low  knowledge  and  skills  of  cadres  regarding  the  use  of  the  KIA  Book.  The purpose  of  this  study  is  to  determine  the  effect  of  training  with  a  cooperative learning  model  on  the  skills  of  cadres  in  using  the  KIA  book.  This  type  of research  is  a  pre-experimental  design  (The  One  Group  Pretest  Posttest)  with  a population  of  30  Posyandu  cadres  as  a  sample  in  the  working  area  of  the Puskesmas. Data analysis using the Wilxocon Sign test, obtained p value (0.000) <0.005.  The  results  of  the  parametric  prerequisite  test  for  skills  data  obtained that the data were not normally distributed, the data analysis used Wilcoxon, the p value was 0.000 <0.005 so that there was a significant difference in the skills of cadres before and after being given training with the cooperative learning model on the skills of posyandu cadres in using the KIA book.
Kata Kunci :
Kader, Pelatihan, Buku KIA

## Keywords:
Cadres, Training, KIA Book

## Published by:
Tadulako University, Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address: Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia

## PENDAHULUAN
Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia  284/MENKES/SK/III/2004  tentang
Buku KIA bahwa alat untuk mendeteksi secara dini adanya gangguan atau masalah kesehatan
ibu dan anak, alat komunikasi dan penyuluhan dengan  informasi  yang  penting  bagi  ibu  dan keluarga  dan  masyarakat  mengenai  pelayanan kesehatan  ibu  dan  anak  termasuk  rujukannya dan  paket  (standar)  pelayanan  KIA,  gizi,
imunisasi  dan  tumbuh  kembang  balita1. Optimalisasi pemanfaatan buku KIA di tingkat keluarga  hanya  akan  terjadi  jika  tenaga kesehatan  dan  kader  dapat  menjelaskan  dan paham  dengan  isi  buku  KIA.  Peningkatan pemanfaatan  buku  KIA  ini  dapat  dilakukan dengan  berbagai  cara,  diantaranya  adalah dengan  meningkatkan  peran  serta  kader, karena kader dapat menjadi fasilitator terhadap ibu  dan  keluarga  dalam  memanfaatkan  buku KIA  serta  merupakan  penghubung  antara masyarakat dengan tenaga kesehatan sehingga semua  program  yang  akan  dilaksanakan  oleh tenaga  kesehatan  dapat  dengan  mudah  untuk bisa  sampai  kepada  masyarakat  tersebut 1 . Kader  posyandu  mempunyai  peran  yang penting  karena  merupakan  pelayan  kesehatan (health  provider)  yang  berada  di  dekat kegiatan  sasaran  posyandu  serta  frekuensi tatap  muka  kader  terhadap  masyarakat  lebih sering daripada petugas kesehatan lainnya 2 . Dalam  kegiatan  KIA  di  Posyandu tugas  kader  posyandu  adalah  melakukan pendaftaran, penimbangan, mencatat pelayanan  ibu  dan  anak  dalam  buku  KIA, menggunakan  buku  KIA  sebagai  bahan penyuluhan,  melaporkan  penggunaan  buku KIA  kepada  petugas  kesehatan.  Secara  umum kader  posyandu  mempunyai  tiga  peran  yaitu pelaksana,  pengelola  dan  pemakai  atau pengguna. Kader harus membaca dan memahami  buku  KIA  secara  bertahap  setiap selesai  pelayanan  Posyandu  sebagai  evaluasi apa  yang  sudah  dilaksanakan  di  posyandu. Untuk  mengetahui  dan  memahami  cara pengisian dan penggunaan buku KIA, pemerintah  telah  memberikan  buku  petunjuk teknis  penggunaan  buku  KIA.  Posyandu merupakan  salah  satu  bentuk  pendekatan partisipasi  masyarakat  di  bidang  kesehatan yang dikelola oleh kader posyandu yang telah mendapatkan  pendidikan  dan  pelatihan  dari Puskesmas. Di Indonesia buku KIA kurang di manfaatkan  secara  optimal,  terbukti  dengan
rendahnya  kesadaran  ibu  untuk  membaca pesan yang terdapat dalam buku KIA.
Didukung  penelitian  yang  dilakukan Sistiarani  et  al  (2014),  melaporkan  ibu  yang memiliki pengetahuan baik  tentang buku KIA akan  meningkatkan  kepatuhan  penggunaan buku  KIA  (p:  0,027) 3 .  Kader  berpengaruh terhadap pemanfaatan buku KIA (OR: 6,63 p: 0,032) 3 . Wijhati et al (2017) melaporkan hasil penelitiannya  tentang  hubungan  antara  peran kader  dengan  pemanfaatan  buku  KIA. Didapatkan  hasil  bahwa  Kader  yang  berperan baik meningkatkan kemungkinan pemanfaatan buku  KIA  sebanyak  1,6  kali  lebih  besar 4 . Peran  serta  masyarakat  dalam  pembangunan kesehatan  merupakan  perwujudan  nyata  dari kader  sebagai  mitra  kesehatan  yang  berasal dari  masyarakat.  Tingginya  peran  kader terlihat  dari  tingkat  aktivitas  dan  sasaran programnya. Namun sebagai pengelola posyandu  ternyata  masih  banyak  kader  yang belum memiliki pemahaman dan keterampilan yang  memadai  dalam  melaksanakan  tugasnya yang  idealnya  kader  diharapkan  paling memahami  kondisi  kebutuhan  masyarakat  di wilayahnya 5 .
Pembinaan  kader  merupakan  sarana penting  dalam  peningkatan  pengetahuan  dan keterampilan  kader  dalam  kegiatan  Posyandu. Kader  yang  terampil  akan  sangat  membantu dalam pelaksanaan kegiatan Posyandu, sehingga informasi  dan  pesan-pesan  gizi akan dapat  dengan  mudah  disampaikan  kepada masyarakat. Selama ini kader telah memperoleh  pelatihan  dasar  dan  penyegaran tentang  kegiatan  pelayanan  di  Posyandu dengan pendekatan Konvensional, yaitu pelatihan  yang  diberikan  secara  ceramah  dan tanya  jawab  oleh  pelatih. Salah  satu kelemahan  dari  metode  konvensional  adalah hanya meningkatkan pengetahuan, tetapi tidak meningkatkan keterampilan peserta latihan.
Model  pembelajaran  kooperatif  adalah rangkaian  kegiatan  belajar  yang  dilakukan oleh peserta dalam kelompok-kelompok
tertentu  untuk  mencapai  tujuan  pembelajaran yang  telah  dirumuskan.  Ada  empat  unsur penting dalam pembelajaran kooperatif, yaitu: (1)  adanya  peserta  kelompok,  (2)  adanya aturan  kelompok,  (3)  adanya  upaya  belajar setiap  anggota  kelompok,  (4)  adanya  tujuan yang  harus  dicapai 6 .  Salah  satu  model pembelajaran  kooperatif  yaitu  make  a  match yang    merupakan  pembelajaran  dimana  setiap peserta memegang kartu soal atau jawaban dan siswa  dituntut  untuk  bekerjasama  dengan peserta  lain  dalam  menemukan  kartu  jawaban atau  kartu  soal  yang  dipegang  pasangannya dengan  batas  waktu  tertentu,  sehingga membuat  peserta  berpikir,  menumbuhkan semangat kejasama dan memberikan semangat dalam  belajar.  Metode  ini  membuat  suasana menjadi  lebih  hidup  dan  menyenangkan 7 . Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan  pada  15  kader    di  Desa  Mororejo, Tempel,  Sleman,  Yogyakarta  didapatkan bahwa 8 kader mengatakan belum mengetahui bagaimana penggunaan  buku KIA yang benar dan 7 kader mengatakan kurang paham apabila mendapatkan penyegaran kader tentang penggunaan buku KIA.
Peran  aktif  kader  besifat  penting karena  kader  mempengaruhi  keberhasilan program Posyandu khususnya dalam penggunaan  dan  pemanfaatan  buku  KIA. Kader  yang  terampil  akan  sangat  membantu dalam pelaksanaan kegiatan Posyandu, sehingga  informasi  dan  pesan-pesan  yang  ada di dalam buku KIA akan dapat dengan mudah disampaikan kepada masyarakat. (jurnal pengaruh pelatihan dengan metode belajar).

## BAHAN DAN CARA
Penelitian  ini  merupakan  penelitian dengan  rancangan  pra-eksperimen  dengan desain  Pretest-Postest  Kelompok  Tunggal (The  One  Group  Pretest  Posttest).  Penelitian ini  dilakukan  di  Desa  Mororejo,  Tempel, Sleman,  Yogyakarta  pada  Agustus  s.d. Desember  2018.  Populasi  yaitu  seluruh  kader
yang ada di desa Mororejo yang berjumlah 30 kader.  Teknik  sampel  menggunakan  total sampling.  Alat  atau  intrumen  yang  digunakan adalah  kuesioner  dan  lembar  observasi.  Uji normalitas data dalam penelitian ini digunakan uji  Shapiro-Wilk  test  dan  hasilnya  data  tidak berdistribusi normal p > 0,05 sehingga Analisa data menggunakan uji Wilcoxon Signed Ranks Test.

## HASIL
Tabel  1  Keterampilan  kader  Posyandu sebelum  di  berikan  pelatihan  tentang penggunaan  Buku  KIA  Dengan  Metode Kooperatif
Kategori Sebelum Pelatihan Sesudah Pelatihan Frekuensi % Frekuensi % Baik 0 0 10 33,3 Cukup 19 63,3 20 66,7 Kurang 11 36,7 0 0 Jumlah 30 100 30 100
Berdasarkan  tabel  1,  dapat  diketahui  bahwa keterampilan kader sebelum diberikan pelatihan tidak ada yang masuk dalam kategori baik  setelah  diberikan  pelatihan  kategori  baik meningkat menjadi 10 orang (33,3%).

## Uji Normalitas Data
Tabel  2  Hasil  uji  Normalitas  Data Keterampilan
Variabel Kelom pok N p- value Kesimpulan Keterampilan Pre Test Post Test 30 30 0,977 0,967 Normal Normal
Uji  normalitas  pada  penelitian  ini,  dilakukan dengan  menggunakan  uji Shapiro-Wilk .  Dan berdasarkan tabel 2 diperoleh  hasil bahwa  p> 0.05. yaitu data  terdistribusi normal.
Hasil  Uji  perbedaan  keterampilan  kader sebelum  dan  sesudah  diberikan  pelatihan tentang  penggunaan  Buku  KIA  Dengan Model  Pembelajaran    Kooperatif    yaitu Make A Match
Tabel  3  Hasil  Uji  Perbedaan  Keterampilan Kader  sebelum  dan  sesudah  diberikan pembelajaran
CI 95% Variabel SE Mean Lower Upper p-value Pre-post keterampilan
0,45671  -5,40074  -3,53259 0.000 < ∝
Pada  tabel  3  berdasarkan  hasil  uji  t  sampel menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  yang bermakna  (p=0.000< ∝ )  keterampilan  kader sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pelatihan tentang penggunaan Buku KIA Dengan Model Pembelajaran Kooperatif yaitu Make A Match

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  1,  dapat  diketahui bahwa  tingkat  ketrampilan  kader  setelah diberikan  pelatihan  termasuk  dalam  kategori baik  meningkat  menjadi  10  orang  (33,3%). Pada  tabel  3  berdasarkan  hasil  uji  t  sampel menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  yang bermakna  antara  ketrampilan  kader  sebelum dan  sesudah  perlakuan  yaitu  dengan  nilai (p=0.000< ∝ ). Hasil penelitian ini membukatikan bahwa metode pelatihan dengan model pembelajaran kooperatif make a match  meningkatkan  secara  bermakna  skor ketrampilan  kader  dalam  menggunakan  buku KIA.
Menurut  Slavin,  mengemukkan  bahwa pembelajaran kooperatif (cooperative learning)  artinya  mengajarkan  sesuatu  secara bersama-sama  dengan  saling  membantu  satu sama  lainnya  dalam  satu  kelompok  atau  tim. Slavin, juga mengemukakan bahwa
pembelajaran  kooperatif  adalah  pembelajaran yang  dilakukan  secara  kelompok,  peserta dalam  satu  persatu  dijadikan  kelompok- kelompok  kecil  yang  terdiri  dari  4  sampai  5 orang untuk memahami konsep yang difasilitasi oleh guru 6 .
Dalam  metode  ceramah  peserta  hanya mendengarkan saja ini akan membuat pengetahuan  yang  diperoleh  cepat  terlupakan, karena  dengan  mendengar  ingatan  yang diperoleh  akan  lebih  sedikit  dibandingkan dengan  mendengar,  melihat,  diskusi,  dan melakukan. Selama ini kader telah memperoleh  pelatihan  dasar  dan  penyegaran tentang  kegiatan  pelayanan  di  Posyandu. Pendekatan  yang  digunakan  dalam  pelatihan dasar  dan  penyegaran  kader  tersebut  adalah pendekatan  Konvensional,  yaitu  pelatihan yang  diberikan  secara  ceramah  dan  tanya jawab.  Salah  satu  kelemahan  dari  metode Konvensional  adalah  hanya  meningkatkan pengetahuan, tetapi tidak meningkatkan keterampilan peserta latih.
Metode  yang  dapat  diterapkan  agar dapat  menguasai  materi  dengan  baik  adalah dengan pembelajaran aktif yang salah satunya adalah  metode  pembelajaran  make  a  match. Model  cooperatif  learning  tipe  make  a  match yaitu    memberi  motivasi  belajar  yang  tinggi bagi  peserta    karena  mengandung  unsur permainan.  Selain  mengembangkan  motivasi belajar  pada  peserta  model  pembelajaran  ini dapat menumbuhkan kemapuan berpikir kritis, bekerja  sama,  dan  kemampuan  memecahkan masalah 8 . Keterampilan kader yang meningkat pada  penelitian  ini  disebabkan  karena  kader memperoleh  memperoleh  pengetahuan  yang dibutuhkan,  kedua  mempunyai  kebiasaan menggali  pengetahuan  secara  mandiri  dan ketiga mempunyai kemampuan untuk menerapkan  pengetahuan.  Dalam  penelitian ini,  kemampuan  menerapkan  keterampilan dibentuk  dengan  memberikan  latihan  secara berkesinambungan.  Sebagai  contoh  setelah kader  mempelajari  modul  akan  dilanjutkan
dengan  keterampilan  melakukan  kegiatan penggunaan  buku  KIA  dengan  benar  yang meliputi cara membaca materi, menyampaikan materi,  mengisi  KMS  dll.  Pada  keterampilan sebelum  pelatihan,  masih  banyak  terdapat kader  yang  melakukan  kesalahan  dalam penggunaan  buku  KIA.  Setelah  pelatihan, keterampilan  menggunakan  buku  KIA  sudah banyak  yang  berubah  sesuai  dengan  standar baku,  dengan  demikian  terjadi  peningkatan skor keterampilan pada kader dalam menggunakan  buku  KIA.  Hal  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  dari  Retnawati,  2014 dengan  hasil  hasil  lpengukuran  terhadap rerata kenaikan nilai keterampilan menunjukkan  bahwa nilai kelompok  simulasi lebih  tinggi  dibandingkan  nilai  kelompok konvensional  yaitu  12    dan  7  poin  sehingga dapat  dikatakan  bahwa  metode  simulasi  lebih efektif  dibandingkan  metode  konvensional dalam peningkatan keterampilan kader pendamping  tentang  makan  beraneka  ragam 9 . Perlu diketahui bahwa  metode simulasi adalah merupakan  salah  satu  metode  pembelajaran kooperatif.
Berdasarkan  hasil  pengamatan  yang dilakukan oleh peneliti dalam proses pemberian pelatihan dengan model pembelajaran kooperatif peserta terlihat sangat antusias  dalam  mengikuti  pelatihan.  Peserta tidak  mengantuk,  aktif  dan  terlihat  senang. Peserta juga mempraktikan cara menggunakan buku  KIA  dengan  benar  dan  peserta  betul- betul  berusaha  untuk  bisa.  Berdasarkan  tabel 1,  dapat  diketahui  bahwa  tingkat  ketrampilan kader  setelah  diberikan  pelatihan  termasuk dalam  kategori  baik  meningkat  menjadi  10 orang (33,3%).
Hal  ini  sejalan  dengan  pernyataan  Lie yang menyatakan bahwa salah satu keunggulan  teknik  ini  adalah  peserta  mencari pasangan  sambil  belajar  mengenai  suatu konsep  maupun  topik  dalam  suasana  yang menyenangkan 10 .
Hasil  Penelitian  Sulistyaningsih,  dkk (2007),  bahwa  adengan  adanya  pelatihan maka  akan meningkatkan 53,3% keterampilan kader  dalam  memberikan  penyuluhan  kepada masyarakat 11 .  Menurut  Graeff,  dkk  (1996) bahwa  pelatihan  keterampilan  merupakan aktivitas  utama  selama  fase  implementasi suatu program kesehatan. Selama implementasi pelatihan bertujuan untuk membangun  dan  memelihara  perilaku  yang sangat penting dalam kelangsungan program,maka pelatihan akan mengarah kepada perolehan keterampilan 12 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pelatihan dengan model pembelajaran kooperatif  tipe  make  a  match  meningkatkan keterampilan kader posyandu dalam menggunakan buku KIA.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada semua  pihak  yang  telah  membantu  demi kelancaran penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Ministry  of  Heath  Indonesia.  Petunjuk teknis  penggunaan  Buku  Kesehatan  Ibu dan  Anak. Minist  Heal  Indoneisa .
Published online 2015. 2.   Sutomo AH. Kader Kesehatan Masyarakat . ECG; 2005.
3.   Sistiarani  C,  Gamelia  E,  Sari  DUP. Fungsi  Pemanfaatan  Buku  KIA  terhadap Pengetahuan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak pada  Ibu. Kesmas  Natl  Public  Heal  J . 2014;8(8):353.
doi:10.21109/kesmas.v8i8.404
4.   Wijhati E, Suryantoro P, Rokhanawati D. Optimalisasi Peran Kader Dalam
Pemanfaatan  Buku  Kia  Di  Puskesmas Tegalrejo Kota Yogyakarta. J Kebidanan . Published online 2017.
doi:10.26714/jk.6.2.2017.112-119
5.   Kementerian  Kesehatan  RI.  Kurikulum dan  Modul  Pelatihan  Kader  Posyandu. Published online 2012:2-3.
6.   Slavin RE. Cooperative Learning : Teori,
Riset  Dan  Praktik .  (Zubaedi,  ed.).
Nusamedia; 2015.
7.   Deschuri  C,  Kurnia  D,  Gusrayani  D. Penerapan  Model  Kooperatif  Teknik Make  A  Match  Dengan  Media  Kartu Klop  Untuk  Meningkatkan  Hasil  Belajar Siswa. J  Pena  Ilm .  2016;1(1):361-370. Doi:10.23819/Pi.V1i1.3042
8.   Amalia Nf. Keefektifan Model Kooperatif
Tipe  Make  A  Match  Dan  Model  Cps Terhadap Kemampuan Pemecahan Masalah  Dan  Motivasi  Belajar.  Kreano  J Mat Kreat. 2013;4(2):151-158. Doi:10.15294/Kreano.V4i2.3155 9.   Retnawati  Sa,  Widajanti  L,  Nugrahaeni Sa.  Pengaruh  Pelatihan  Dengan  Metode Simulasi Terhadap Keberhasilan Penerapan  Makan  Beraneka  Ragam  Oleh Kader  Pendamping  (Studi  Di  Kecamatan Trawas Kabupaten Mojokerto) The Effect
Of  Training  By  Simulation  Method  On Cadres  To  The  Successfulness  Of Diversity.  J  Manaj  Kesehat  Indones. 2014;02(03):212-220.
Doi:Https://Doi.Org/10.14710/Jmki.2.3.2 014.%P 10.   Lie A. Cooperative
Learning:
Mempraktikkan Cooperative Learning Di.
Grasindo; 2008.
11.   Sulastyawati, Tri N, Hidayah N. Pengaruh Pelatihan  Promosi  Kesehatan  Tentang Dhf  Terhadap  Peningkatan  Keterampilan Penyuluhan  Kader  Kesehatan.  Sci  J. Published Online 2007.
12.   Graeff  Ja.  Komunikasi  Untuk  Kesehatan Dan  Perubahan  Perilaku.  Cet.  1.  Gadjah Mada University Press; 1996.