Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## PENGARUH EDUKASI ONLINE BERBASIS FAMILY CENTERED

## MATERNITY CARE TERHADAP SELF EFFICACY
IBU POSTPARTUM DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
Rini Rahmayanti 1* , Dedi Adha 2 , Fitri Wahyuni S 3
1 * ,2,3 Program Studi SI Keperawatan STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang, Kota Padang, Sumatera Barat *Email korespondensi: rinie.rahmayanti@gmail.com

## ABSTRACT
The coverage of exclusive breastfeeding for infants aged 0-5 months in Indonesia in 2018 is only 37.3%.  Self-efficacy  is  one  of  the  main  factors  affecting  the  behavior  of  exclusive  breastfeeding. During  the  Covid-19  pandemic,  the  self-efficacy  of  mothers  for  breastfeeding  decreased,  so increasing  efforts  are  needed.  Increasing  knowledge  can  be  done  by  providing  online  education based on family centered maternity care (FCMC). The purpose of this study was to determine the effect  of  FCMC-based  online  education  on  the  self-efficacy  of  postpartum  mothers  in  exclusive breastfeeding. This type of research is pre-experimental with one group pretest-posttest design with a  total  sample  of  10  postpartum  mothers.  Data  were  analyzed  using  paired  t-test.  The  results showed  that  the  mean  self-efficacy  before  being  given  online  education  was  41  with  a  standard deviation of 4.37, the mean self-efficacy after being given peer education was 59.8 with a standard deviation  of  3.4.  There  is  a  difference  in  the  mean  value  before  and  after  the  online  education intervention  was  given  with  p-value  =  0.000  (p<0.05).  There  is  an  effect  of  FCMC-based  online education on the self-efficacy of postpartum mothers in breastfeeding. Health servicesare expected to facilitate FCMC-based online education programs to increase self-confidence in breastfeeding.
Keywords : Postpartum mothers, breastfeeding, self efficacy, online education, FCMC

## ABSTRAK
Cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 0-5 bulan di Indonesia tahun 2018 hanya 37,3%. Self  efficacy merupakan  salah  satu  faktor  utama  yang  mempengaruhi  perilaku  pemberian  ASI eksklusif. Selama pandemi Covid-19, efikasi diri ibu untuk menyusui menurun sehingga diperlukan upaya  peningkatan.  Peningkatan  pengetahuan  dapat  dilakukan  dengan  memberikan  pendidikan online berbasis family  centered  maternity  care (FCMC).  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui pengaruh pendidikan online berbasis FCMC terhadap efikasi diri ibu postpartum dalam pemberian  ASI  eksklusif.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  pra  eksperimental  dengan rancangan one  group  pretest-posttest  design dengan  jumlah  sampel  sebanyak  10  orang  ibu postpartum. Data dianalisis menggunakan uji-t berpasangan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata  efikasi  diri  sebelum  diberikan  pendidikan online adalah  41  dengan  standar  deviasi  4,37, rata-rata  efikasi  diri  setelah  diberikan  pendidikan  sebaya  adalah  59,8  dengan  standar  deviasi  3,4. Ada perbedaan nilai rata-rata sebelum dan sesudah diberikan intervensi pendidikan online dengan p-value =  0,000  (p<0,05).  Ada  pengaruh  pendidikan online berbasis  FCMC  terhadap  efikasi  diri

## FAMILY  CENTERED  MATERNITY  CARE TERHADAP SELF  EFFICACY IBU  POSTPARTUM  DALAM

## PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
ibu  postpartum  dalam  menyusui.  Pelayanan  kesehatan  diharapkan  dapat  memfasilitasi  program edukasi online berbasis FCMC untuk meningkatkan rasa percaya diri dalam menyusui.
Kata Kunci : Ibu nifas, menyusui, self efficacy , pendidikan online , FCMC

## PENDAHULUAN
Inisiasi  menyusu  dini  dan  menyusui secara  eksklusif  membantu  anak-anak bertahan  hidup  dan  membangun  antibodi yang  mereka  butuhkan  agar  terlindung dari  berbagai  penyakit  (Pramanik  et  al, 2020).  Pemberian  ASI  secara  eksklusif sampai  6  bulan  dan  dilanjutkan  hingga  2 tahun dapat  menurunkan angka kesakitan dan  kematian  bayi,  mengurangi  risiko penyakit kronis, dan membantu perkembangan bayi (Kemenkes, 2018).
Cakupan  ASI  eksklusif  Menurut World Health Organization, cakupan ASI eksklusif  tahun  2018  di  seluruh  dunia hanya  sekitar  36%  selama  periode  2007- 2014.  Proporsi  pemberian  ASI  ekslusif pada  bayi  umur  0-5  bulan  di  Indonesia hanya  sebanyak  37,3%,  Provinsi  dengan proporsi tertinggi pemberian
ASI
eksklusif  pada  bayi  umur  0-5  bulan adalah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung  (56,7%),  sedangkan  provinsi dengan proporsi terendah adalah Provinsi Nusa  Tenggara  Barat  (20,3%).  dan Sumatera  Barat  sebesar  35  %.  kelima dengan  cakupan  ASI  eksklusif  73,6% (Riskesdas, 2018).
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan Sumatera  Barat  tahun  2016,  cakupan pemberian  ASI  eksklusif  di  Provinsi Sumatera  Barat  tiga  tahun  terakhir cenderung mengalami peningkatan, dimana  pada  tahun  2014  cakupan pemberian  ASI  eksklusif  adalah  67,4% dengan target 75,0%, tahun 2015
cakupannya  adalah  72,5%  dengan  target 80,0%,  dan  cakupan  ASI  eksklusif  tahun 2016 adalah 75,1% dengan target  83,0%.
Pemberian  ASI  eksklusif  masih  dibawah target yang telah ditetapkan.
Cakupan  ASI  di  Puskesmas  Kota Padang,  tiga  Puskesmas  dengan  angka ASI Eksklusif terendah di Puskesmas Air Dingin  sebesar  33,8%,  Puskesmas  Alai 55,2%  dan  Puskesmas  Anak  Air  55,3%. Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kota  Padang  (2016),  angka  pemberian ASI  Eksklusif  di  Kota  Padang  belum mencapai  target  80%.  Penurunan  ASI dapat  terjadi  penurunan  pada  tahun  2020 akibat  kondisi  pandemi  Covid  19  yang telah  terjadi  secara  global  di  seluruh dunia.
Pemberian  ASI  yang  tidak  mencapai target  dapat  berdampak  buruk  pada kesehatan bayi. Pertumbuhan dan perkembangan  bayi  dan  balita  sangat ditentukan oleh jumlah air susu ibu (ASI) yang  diperoleh,  termasuk  energi  dan  zat gizi  lainnya  yang  terkandung  di  dalam ASI.  Menyusui  dapat  mencegah  1/3 kejadian  infeksi  saluran  pernapasan  atas (ISPA),  kejadian  diare  dapat  turun  50%, dan  penyakit  usus  parah  pada  bayi prematur  dapat  berkurang  kejadiannya sebanyak  58%.  Pada  ibu,  risiko  kanker payudara  juga  dapat  menurun  6-10% (Fadhila  &  Ninditya,  2016).  Dampak tersebut  dapat  diminimalkan  dengan mengupayakan usaha promotif dan persuasif  untuk  meningkatkan  keyakinan diri dan motivasi memberikan ASI.
Beberapa  usaha  yang  dilakukan  oleh pemerintah  untuk  meningkatkan  angka pemberian  ASI  antara  lain  mengatur dalam  Peraturan  Pemerintah  No.  33 Tahun  2012    tentang  pemberian  ASI, mencanangkan tanggal 1-7 Agustus setiap tahunnya diperingati sebagai pekan menyusui  sedunia  yang  telah  menjadi tujuan  global.  Berbeda  dengan  tahun
Rini  Rahmayanti 1* ,  Dedi  Adha 2 ,  Fitri  Wahyuni  S 3 | PENGARUH  EDUKASI ONLINE BERBASIS FAMILY  CENTERED  MATERNITY  CARE TERHADAP SELF  EFFICACY IBU POSTPARTUM DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
sebelumnya,  pekan  menyusui  sedunia pada  tahun  2020  dirayakan  pada  kondisi pandemi  Covid-19.  UNICEF  dan  WHO menyerukan  pemerintah  dan  pemangku kepentingan  agar  mendukung  semua  ibu menyusui  di  Indonesia  selama  Covid-19. Pemerintah  diharapkan  mempertahankan dan mempromosikan akses kepada layanan  yang  memungkinkan  para  ibu untuk  tetap  menyusui  selama  masa pandemi (WHO, 2020).
Masa Pandemi Covid-19 yang berlangsung  selama  hampir  8  bulan berdampak  pada  semua  aspek  termasuk angka  pemberian  ASI  di  Indonesia. Menurut  WHO  tahun  2020,  akibat pandemi COVID-19, akses kepada layanan esensial seperti konseling menyusui di rumah sakit, klinik kesehatan dan  melalui  kunjungan  ke  rumah  telah terganggu.  Informasi  tidak  tepat  yang beredar tentang keamanan menyusui telah menurunkan  angka  ibu  menyusui  karena para  ibu  postpartum  takut  menularkan penyakit  kepada  bayi  mereka.  Selain  itu, ibu  juga  tidak  bisa  berbagi  pengalaman dengan  kelompok  pendukung  terkait pemberian ASI karena mematuhi protokol kesehatan selama pandemi.
The World Alliance for Breastfeeding Action (WABA)  tahun  2013  telah menyatakan keberhasilan menyusui seorang ibu memerlukan dukungan keluarga, teman, masyarakat dan pemerintah.  Faktor  yang  mempengaruhi pemberian
ASI eksklusif berupa dukungan berbagai pihak mampu mengurangi berbagai tantangan ibu menyusui  dan  mengatasi  keraguan  ibu untuk  menyusui  bayi.  Keyakinan  dan persepsi  ibu  tentang  kepuasan  bayi  saat menyusu  merupakan  faktor  determinan positif  paling  kuat  yang  mempengaruhi keberhasilan  pemberian  ASI  eksklusif. Terdapat  hubungan  signifikan  antara self efficacy ibu  dalam proses  pemberian ASI
dengan persepsi ibu akan kekurangan ASI untuk  memenuhi  kebutuhan  bayinya (Kurniawan, 2013).
Self efficacy
(keyakinan diri) merupakan salah satu  faktor utama untuk meningkatkan  perilaku  pemberian  ASI eksklusif.  Dalam  menyusui  merupakan keyakinan  ibu  untuk  menilai  diri  akan kemampuannya untuk menyusui bayinya. Faktor  yang  mempengaruhi self  efficacy meliputi pencapaian prestasi ( performance accomplishment ), pengalaman orang lain ( vicarious experiences ),  persuasi  verbal  ( verbal persuasion ), dan respon psikologis ( physiological responses ) (Dennis, 2010).
Pada  masa  pandemi  COVID-19  ini, self efficacy ibu  menyusui  dapat  menurun karena  faktor  pembentuknya  tidak  dapat tercapai  dengan  maksimal  seperti  tidak mendapatkan  pengalaman  orang  lain, kurangnya  persuasi  verbal  dan  respon psikolgis  yang  menurun.  Kepercayaan diri  ( self  efficacy )  ibu  yang  merasa  tidak mampu  memberikan  ASI  menjadi  faktor utama  ibu  tidak  memberikan  ASI  secara eksklusif  atau  menghentikan  pemberian ASI sebelum waktunya (Fata & Rahmawati, 2016).
Peran  dan  dampak  dari Self  efficacy cukup  besar  terhadap  praktik  pemberian ASI,  sehingga  perlu  adanya  upaya  untuk meningkatkan self  efficacy ibu  untuk menyusui. Self  efficacy dipengaruhi  oleh pengetahuan  ibu  tentang  pemberian  ASI. Peningkatan pengetahuan dapat dilakukan dengan pemberian edukasi online berbasis family  centered  maternity  care. Edukasi  ini  dirancang  dengan  tetap memperhatikan protokol kesehatan selama masa pandemi COVID-19.
Edukasi online dilakukan dengan aplikasi Zoom  Cloud  Meeting dan WhatsApp Meseenger karena  aplikasi  ini  mudah diakses  dan  dapat  dipahami  oleh  ibu postpartum.
Rini  Rahmayanti 1* ,  Dedi  Adha 2 ,  Fitri  Wahyuni  S 3 | PENGARUH  EDUKASI ONLINE BERBASIS FAMILY  CENTERED  MATERNITY  CARE TERHADAP SELF  EFFICACY IBU POSTPARTUM DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
Family  centered  maternity  care merupakan  konsep  pemberian  asuhan keperawatan  maternitas  yang  berpusat pada  keluarga  (Asmuji  &  Indriyani, 2016). Edukasi yang diberikan kepada ibu postpartum  dengan  didampingi  oleh keluarga  seperti  suami  atau  orangtua sebagai  sistem  pendukung  ibu  dalam pemberian  ASI  ekslusif.  Ibu  dengan dukungan  keluarga  melalui  pendekatan FCMC  diharapkan  memiliki  kemampuan yang  optimal  dalam  beradaptasi  secara maternal pada masa nifas, juga kemampuan  dalam  mengasuh  bayi  (Clay &  Parsh,  2014).  Penelitian  Sulistyowati tahun  2011  tentang  penerapan  konsep family  centered  maternity  care terhadap tingkat  pengetahuan  perawatan  bayi  dan kemandirian pada ibu postpartum, didapatkan  hasil  bahwa  edukasi  dengan konsep family  centered  maternity  care
meningkatkan pengetahuan ibu postpartum  tentang  perawatan  bayi.
Melalui edukasi berbasis FCMC,
keluarga  menjadi  lebih  optimal  dalam memenuhi  tugas  perkembangan  keluarga dengan ibu nifas baik melakukan perawatan diri maupun perawatan bayinya (Asmuji. & Diyan, 2014).
Cakupan  ASI  di  Puskesmas  Kota
Padang
berdasarkan data
Dinas
Kesehatan Kota Padang tahun 2018, bayi yang  berumur  0-6  bulan  yang  tercatat dalam register pencatatan pemberian ASI tahun  2018  adalah  sebanyak  9.976  orang dan  mendapat  ASI  ekslusif  sebanyak 7.580  (75,98%).  Dari  23  Puskesmas,  tiga Puskesmas  dengan  angka  ASI  eksklusif terendah  terdapat  di  Puskesmas  Andalas sebesar 58,79 %, Puskesmas Ulak Karang sebesar  59,48  %  dan  Puskesmas  Bungus sebesar  63,64  %.  Sedangkan  untuk Puskesmas  Lubuk  Begalung  88,96%. Pemberian  ASI  dapat  menurun  pada tahun  2020  disebabkan  oleh  kondisi pandemi  COVID-19  yang  terjadi  secara
global diseluruh dunia sehingga dibutuhkan  usaha  untuk  meningkatkan keyakinan diri ( Self efficacy ).

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain pra  eksperimental  dengan  pendekatan desain one-group  pre-post  test .  Sebelum intervensi  diberikan pre-test dan  setelah intervensi  diberikan post-test .  Intervensi diberikan  4  kali  seminggu  selama  1 minggu  menggunakan  aplikasi zoom cloud  meeting .  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  seluruh  ibu  nifas  yang memberikan ASI pada bayinya di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Begalung
Padang.  Jumlah  sampel  10  orang  dengan Kriteria  inklusi  adalah  bersedia  menjadi responden,    masuk    dalam    kategori  ibu early  postpartum (24  jam  sampai  satu minggu  setelah  persalinan),  responden mampu  berkomunikasi,  melihat,  dan mendengar  dengan  baik  Pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah teknik non probability sampling yaitu purposive sampling. Peneliti menggunakan kuesioner untuk mengukur efikasi diri ibu pada  ibu  menyusui  sebelum  dan  sesudah memberikan  intervensi  edukasi online berbasis family  centered  maternity  care. Kuesioner  dimodifikasi  ke  dalam  bentuk google  form . Teknik  analisis  yang digunakan  adalah  analisis  univariat  yang digunakan  untuk  melihat  efikasi  diri  ibu menyusui sebelum dan sesudah diberikan intervensi  dan  analisis  bivariat  untuk melihat  pengaruh  pendidikan online berbasis family  centered  maternity  care terhadap efikasi diri menggunakan paired t-test karena data berdistribusi normal.
Rini  Rahmayanti 1* ,  Dedi  Adha 2 ,  Fitri  Wahyuni  S 3 | PENGARUH  EDUKASI ONLINE BERBASIS FAMILY  CENTERED  MATERNITY  CARE TERHADAP SELF  EFFICACY IBU POSTPARTUM DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisa Univariat Tabel 1.
Self Efficacy Ibu Postpartum dalam Pemberian ASI Sebelum diberikan
Edukasi Online Berbasis FCMC
Berdasarkan  tabel  1  dari  10  orang responden  didapatkan  rata-rata self
efficacy sebelum    dberikan    edukasi
online berbasis family centered maternity  care adalah    41    dengan standar  deviasi  4,3  serta  nilai  minimum 41 dan nilai maksimum 50.
Berdasarkan  tabel  1,  dari  10  orang responden  didapatkan  rata-rata self efficacy sebelum    diberikan    edukasi online berbasis family centered maternity  care adalah    41    dengan standar deviasi 4,37 serta nilai minimum 41 dan nilai maksimum 50.
Hasil  penelitian  ini  hampir  sama dengan penelitian Riyanti (2018) tentang pengaruh  edukasi breastfeeding ibu  post partum terhadap breasfeeding self efficacy didapatkan rata-rata self efficacy sebelum  diberikan  intervensi  edukasi adalah 30,27. Hal ini dapat terjadi karena pada penelitian
Riyanti (2018)
menggunakan  sampel  yang  sama  yaitu ibu  postpartum  yang  memberikan  ASI kepada  bayi. Self  efficacy mempunyai pengaruh yang kuat pada perilaku. Orang dengan  efikasi  diri  yang  tinggi  untuk memperoleh  suatu  keterampilan  atau melaksanakan suatu tugas akan berpartisipasi  secara  lebih  siap,  bekerja lebih keras, lebih tekun  dalam kesulitan,
dan  mencapai  tingkat  hasil  yang  lebih tinggi.  Namun self-efficacy yang  tinggi tidak  akan  kompeten  bila  pengetahuan dan keterampilan yang dibutuhkan kurang (Santrock, 2012).
Tabel 2. Self Efficacy Ibu Postpartum dalam Pemberian ASI Setelah diberikan
Edukasi Online Berbasis Family Centered Maternity Care Self Efficacy n Mean Min Max SD Rata- Rata setelah diberikan edukasi online berbasis FCMC 10 59.8 55 67 3.4
Berdasarkan  tabel  2  dari  10  orang responden  didapatkan  rata-rata self  efficacy setelah    diberikan    edukasi online berbasis family centered maternity care adalah  59.8 dengan  standar  deviasi  3.4  serta  nilai minimum 55 dan nilai maksimum 67.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Pradinie  (2015)  tentang  pengaruh  paket edukasi breastfeeding self  efficacy dan keberhasilan  menyusui  pada  ibu  postpartum setelah  diberikan  intervensi  diperoleh  49,5. Menurut  analisa  peneliti,  setelah  diberikan intervensi  edukasi online berbasis family centered maternity care didapatkan peningkatan self  efficacy dalam  menyusui lebih tinggi dibandingkan tanpa pendampingan suami ( family centered maternity care ). Hal ini menunjukkan bahwa pemberian  edukasi online berbasis family centered maternity care lebih dapat meningkatkan self efficacy.
Self efficacy merupakan keyakinan yang dimiliki  oleh  individu  terhadap  suatu  hal yang  belum  dilakukan  sehingga  dapat menjadi indikator seseorang dalam menentukan  pilihan  dan  memotivasi  diri sendiri  agar  berhasil  dalam  mencapai tujuan tindakan  yang  akan  dilakukan  (Bandura, 1994).
Self Efficacy n Mean Min Max SD Rata-Rata sebelum diberikan edukasi online berbasis FCMC 10 41 34 50 4.3
Rini  Rahmayanti 1* ,  Dedi  Adha 2 ,  Fitri  Wahyuni  S 3 | PENGARUH  EDUKASI ONLINE BERBASIS FAMILY  CENTERED  MATERNITY  CARE TERHADAP SELF  EFFICACY IBU POSTPARTUM DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF

## Analisa Bivariat
Tabel 3.
Pengaruh Edukasi Online Berbasis Family Centered Maternity Care terhadap Self Efficacy Ibu Postpartum dalam Pemberian ASI Sebelum dan Sesudah Diberikan Intervensi
Berdasarkan  tabel  3  diatas,  dapat dilihat  bahwa  10  orang  dari  responden yang  mendapatkan  intervensi  edukasi online mengalami  peningkatan  motivasi dengan  selisih  mean  18.8  sedangkan hasil uji statistik dengan uji paired T-test didapatkan  p=0,000  (p<0,05),  artinya terdapat  pengaruh edukasi online berbasis family  centered  maternity  care terhadap self  efficacy ibu  postpartum dalam pemberian ASI.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Riyanti (2018) tentang pengaruh  edukasi breastfeeding ibu  post partum terhadap breastfeeding self efficacy .  Hasil  uji  statistik  didapatkan nilai  p=0.000  maka  dapat  disimpulkan ada  perbedaan  yang  signifikan  antara skor breastfeeding  self  efficacy  pre dengan post .  Mete,  et  al  (2010) menunjukkan bahwa ibu yang mengikuti kelas prenatal bersama suaminya memiliki  efek  yang  positif  pada  praktek menyusui.  80,4%  ibu  yang  mengikuti kelas  prenatal  memberikan  ASI  dengan teknik yang benar. Setelah menyusi, bayi mereka  tidur  lagi,  ibu  merasakan dukungan  yang tinggi dari pasangan dan memiliki  kepercayan  diri  yang  tinggi untuk berhasil menyusui.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh
Pradinie  (2015)  tentang  paket  edukasi breastfeeding self efficacy dan keberhasilan menyusui pada ibu postpartum  menunjukkan  tidak  ada perbedaan  antara  kelompok  perlakuan dan  kontrol  setelah  diberikan  intervensi paket dukungan menyusui (p = 0,104).
Perbedaan  terjadi  bisa  tejadi  karena adanya  perbedaan  karakteristik  sampel. Sampel  pada  penelitian  sebelumnya mayoritas memiliki pengalaman menyusui  sebelumnya.  Ibu  yang  telah memiliki  pengalaman  menyusui  secara langsung  cenderung  lebih  percaya  diri untuk  terus  menyusui,  apalagi  memang sejak awal mayoritas responden memiliki breastfeeding self efficacy yang cukup tinggi sehingga membuat ibu lebih gigih untuk dapat terus menyusui.
Self  efficacy pada  ibu  menyusui sangat  penting.  Hal  tersebut  dibuktikan dengan penelitian Zakiah (2012) menyebutkan  ibu  dengan self  efficacy tinggi  lebih  lama  memberikan  ASI dibandingkan dengan self efficacy rendah dan  terdapat  korelasi  positif  antara self efficacy pada  hari  pertama  post  partum dengan  lama  pemberian  ASI  pada  2 bulan post partum. Ibu post partum yang memiliki  efikasi  diri  tinggi  lebih  lama memberikan  ASI  dibandingkan  ibu dengan  efikasi  rendah.  Rata-rata  lama
Self Efficacy n Mean SD Selisih mean p sebelum  diberikan  edukasi online berbasis family centered maternity care 10 41 4.10 18.8 0.000 Rata-rata  setelah  diberikan edukasi online berbasis family  centered  maternity care 10        59.8
Rini  Rahmayanti 1* ,  Dedi  Adha 2 ,  Fitri  Wahyuni  S 3 | PENGARUH  EDUKASI ONLINE BERBASIS FAMILY  CENTERED  MATERNITY  CARE TERHADAP SELF  EFFICACY IBU POSTPARTUM DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
pemberian  ASI  saja  pada  ibu  dengan efikasi  rendah  adalah  34,50  hari, sedangkan  rata-rata  pada  efikasi  tinggi sebesar 49,27 hari.
Pada penelitian ini, intervensi dilakukan dengan inovasi  dari penelitian sebelumnya.  Kombinasi  edukasi online dengan konsep family centered maternity care merupakan strategi untuk
meningkatkan partisipasi keluarga terkait perawatan ibu postpartum. Family centered  maternity  care merupakan konsep  pemberian  asuhan  keperawatan maternitas  yang  berpusat  pada  keluarga (Asmuji  &  Indriyani,  2016).  Penelitian ini  memberikan  pendidikan  kesehatan yang menggunakan pendekatan keluarga. Metode ini diharapkan dapat meningkatkan self  efficacy ibu  dalam pemberian  ASI,  karena  dalam  metode ini,  dukungan  suami    bermain  peran dalam  meningkatkan  motivasi  dan self efficacy ibu dalam memberikan ASI pada bayinya.
Metode online sebagai kombinasi juga mendukung
meningkatnya self  efficacy ,  karena  rasa nyaman  yg  bisa  muncul  karena  ibu mendapatkan  edukasi  di  rumah  sendiri dan didampingi suami.
Menurut Asmiji & Indriyani (2016), salah satu jembatan untuk
mengoptimalkan upaya edukasi postnatal adalah  memang  melalui  keterlibatan keluarga. Ibu dengan dukungan keluarga melalui  pendekatan family  centered maternity  care diharapkan  memiliki kemampuan yang optimal dalam beradaptasi  secara  maternal  pada  masa nifas, juga kemampuan dalam mengasuh bayi  dan  menyusui.  Berbagai  persepsi yang kurang tepat  dalam  dua kondisi  ini akan  sangat  berisiko  terhadap  kesehatan baik  ibu  maupun  bayi.  Model  ini memiliki  keunggulan  bahwa  dalam mengoptimalkan pemahaman ibu tentang peran  dan  fungsinya  dalam  beradaptasi
secara maternal dan perawatan bayi baru lahir,  keluarga  ikut  terlibat  aktif  dalam upaya tersebut.
Dampak dari peningkatan  pemahaman  ibu  postpartum tersebut  ibu  akan  memiliki  kemampuan competent mothering secara optimal. Hal ini  tentunya  berkontribusi  terhadap optimalisasi status kesehatan ibu maupun bayi  yang  dilahirkan,  sehingga  dapat berdampak untuk menekan angka kematian ibu dan bayi.
Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh Lunenburg  (2011)  bahwa breastfeeding self-efficacy dapat  dipengaruhi  oleh  4 faktor yaitu pencapaian prestasi ( performance accomplishment ), pengalaman orang lain ( vicarious experiences ),  persuasi  verbal  ( verbal persuasion ) dan respon fisiologis ( physiological responses ). Metode edukasi online dengan  konsep family centered  maternity  care termasuk  pada faktor persuasi verbal yang juga dukungan  tambahan  dari  suami  yang diharapkan  lebih  meningkatkan self efficacy .  Persuasi  verbal  merupakan dukungan dari orang lain yang berpengaruh  seperti  teman,  keluarga, konsultan laktasi, dan praktisi kesehatan. Penguatan  atau  saran  yang  diberikan oleh  orang-orang  yang  berpengaruh menjadi  sumber  kekuatan  ibu  untuk menyusui bayinya.
Hasil penelitian ini juga membuktikan  teori  Dennis  (2010)  yang menerangkan  bahwa  terdapat  4  sumber yang  mempengaruhi breastfeeding self efficacy yaitu:  1)  pengalaman  menyusui bayi  secara  langsung;  2)  pengalaman tidak  langsung  yang  diperoleh  melalui pengamatan  atau  cerita  orang  lain  yang berhasil  menyusui;  3)  persuasi  verbal dari  teman,  keluarga  atau  petugas kesehatan  tentang  laktasi  dan  4)  respons fisiologis  berupa  ada  tidaknya  stres,
Rini  Rahmayanti 1* ,  Dedi  Adha 2 ,  Fitri  Wahyuni  S 3 | PENGARUH  EDUKASI ONLINE BERBASIS FAMILY  CENTERED  MATERNITY  CARE TERHADAP SELF  EFFICACY IBU POSTPARTUM DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
keletihan atau kecemasan yang menyertai.  Intervensi  dalam  edukasi online berbasis family centered maternity care yang  diberikan  pada  kelompok perlakuan disusun berdasarkan 4 sumber tersebut, sehingga
peningkatan
breastfeeding self efficacy yang ditunjukkan oleh responden dalam kelompok perlakuan membuktikan bahwa  teori  yang  dikemukakan  oleh
Dennis adalah benar.
KESIMPULAN Berdasarkan penelitian yang dilakukan didapatkan rata-rata self efficacy ibu  dalam  pemberian  ASI sebelum  diberikan  edukasi online adalah 41,  rata-rata self  efficacy ibu  dalam pemberian ASI sebelum diberikan edukasi online adalah  59.8, p-value = 0,000 (p<0,05), yang berarti ada pengaruh edukasi online berbasis family  centered maternity  care terhadap self  efficacy ibu postpartum dalam pemberian ASI eksklusif.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih  diucapkan kepada  Yayasan  Mercubaktijaya,  STIKes MERCUBAKTIJAYA    Padang,    Ibu postpartum      yang        telah        bersedia menjadi  responden    serta    pihak    terkait yang    telah  memberikan    dukungan    dan bantuan  dalam pelaksanaan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Asmuji.,  &  Diyan,  I.  (2014).  Model Edukasi Postnatal Melalui Pendekatan Family Centered Maternity  Care  (FCMC). Jurnal Keperawatan , 5 (2), 128–141. Asmuji.,  &  Indriyani,  D.  (2016).  Model Family  Centered  Maternity  Care sebagai strategi Optimalisasi Competent Mothering. Ners Airlangga , 11 (1),  17–28.  https://e- journal.unair.ac.id/JNERS/article/vie
w/1905/pdf_17
Clay, A., & Parsh, B. (2014). Patient- and family-centered  care:  not  just  for kids. Nursing , 44 (5), 57–58. https://doi.org/10.1097/ 01.NURSE.0000445764.18817.d2 Deni  Darmawan.  (2014). Pengembangan E-Learning teori dan desain . Remaja Rosdakarya.
Dennis,  C.-L.  (2010). Breastfeeding  Self- Efficacy .
http://www.cindyleedennis.ca/resear ch/1-breastfeeding/breastfeeding- self-efficacy/
Fadhila,  S.  R.,  &  Ninditya,  L.  (2016).
Dampak  Dari  Tidak  Menyusui  Di Indonesia . https://www.idai.or.id/artikel/klinik/ asi/dampak-dari-tidak-menyusui-di- indonesia
Fata,  U.  H.,  &  Rahmawati,  A.  (2016).
Prenatal  Education  as  an  Effort  In Enhancing Breastfeeding Self Efficacy. Jurnal Ners Dan Kebidanan  (Journal  of  Ners  and Midwifery) , 3 (2), 136–141. https://doi.org/10.26699/jnk.v3i2.art. p136-141 Kemenkes.  (2018).  Menyusui  Sebagai Dasar Kehidupan. Kementerian Kesehatan RI , 1–7. Kodrat,  L.  (2010). Dahsyatnya  ASI  & Laktasi  Untuk  Kecerdasaan.  Buah Hati Anda . Media Baca.
Kurniawan, B. (2013). Determinan Keberhasilan  Pemberian  Air  Susu
Ibu  Eksklusif. Jurnal  Kedokteran Brawijaya , 27 (4), 236–240. https://doi.org/10.21776/ub.jkb.2013 .027.04.11
Rini  Rahmayanti 1* ,  Dedi  Adha 2 ,  Fitri  Wahyuni  S 3 | PENGARUH  EDUKASI ONLINE BERBASIS FAMILY  CENTERED  MATERNITY  CARE TERHADAP SELF  EFFICACY IBU POSTPARTUM DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
Lunenburg, F. C. (2011). Self Efficacy in the  workplace :  implication  for Motivation and Performance. Journal of Management , 14 (1), 154– 157.  https://doi.org/10.1007/978-1- 4419-6868-5
Maryunani,  A.  (2012). Inisiasi  Menyusu Dini,  Asi  Eksklusif  dan  Manajemen Laktasi . Trans Info Media. Mulyani, S. (2013). Asi dan Pedoman Ibu Menyusui . Nuha Medika : Jakarta Notoadmojo. (2012). Promosi Kesehatan . Rineka Cipta : Jakarta Pradanie,  R.  (2015).  Paket  Dukungan
Terhadap Breastfeeding Self Efficacy Dan Keberhasilan Menyusui  Pada  Ibu  Postpartum. Ners , 10 (1), 20–29.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.2 0473/%oj.Ners101%y20-29 Pramanik,  Y.  R.,  Sumbara,  &  Sholihatul, R.  (2020).  Hubungan  Self-Efficacy
Ibu  Menyusui  Dengan  Pemberian Asi Ekslusif. Jurnal Ilmiah Kesehatan Iqra , 8 (1), 39–44.
Riskesdas.  (2018).  Hasil  Utama  Riset
Kesehata Dasar (RISKESDAS).
Journal  of  Physics  A:  Mathematical
and  Theoretical , 44 (8),  1–200. https://doi.org/10.1088/1751- 8113/44/8/085201 Santrock,  J.  W.  (2012). Psikologi Pendidikan .  Salemba  Humanika  :
Jakarta
WHO.  (2020). Pekan  Menyusui  Dunia: UNICEF  dan  WHO  menyerukan
Pemerintah dan Pemangku Kepentingan agar mendukung semua  ibu  menyusui  di  Indonesia selama COVID-19 . https://www.who.int/indonesia/news /detail/03-08-2020-pekan-menyusui- dunia-unicef-dan-who-menyerukan- pemerintah-dan-pemangku- kepentingan-agar-mendukung- semua-ibu-menyusui-di-indonesia- selama-covid-19