## Original Research Paper
Pengenalan  Pembuatan  Menu  Sehat  dan  Seimbang  Sebagai  upaya  Pencegahan Anemia Pada Remaja Putri di Kota Mataram
Dyah Purnaning 1 , Rifana Cholidah 1 , Marie Yuni Andari 1 , Muhammad Rizkinov Jumsa 1 , Lale Justin Amelia Elizar 1
1 Fakultas Kedokteran, Universitas Mataram, Indonesia
DOI : https://doi.org/10.29303/jpmpi.v6i4.6783
Sitasi:  Purnaning,  D.,  Cholidah,  R.,  Andari,  M.  Y.,  Jumsa,  M.  R.,  &  Elizar,  L.  J.  A.  (2023).  Pengenalan  Pembuatan Menu  Sehat  dan  Seimbang  Sebagai  upaya  Pencegahan  Anemia  Pada  Remaja  Putri  di  Kota  Mataram. Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 6 (4)

## Article history
Received: 10 Oktober 2023
Revised: 17 Desember 2023
Accepted: 25 Desember 2023 *Corresponding Author: Dyah Purnaning, Universitas
Mataram, Indonesia; Email: diah@unram.ac.id
Abstract: Anemia  merupakan  suatu  kondisi  dimana  kadar  hemoglobin  dibawah kadar  normal.  Anemia  menjadi  salah  satu  masalah  kesehatan  yang  sering  terjadi baik  dinegara  maju  maupun  di  negara  berkembang.  Anemia  dapat  terjadi  akibat defisiensi beberapa zat gizi, diantaranya asam folat, vitamin B12 dan zat besi. Zat besi adalah mineral yang merupakan bagian dari hemoglobin dan myoglobin yang berperan  sangat  penting  pada  distribusi  oksigen  dalam  tubuh.  Anemia  yang disebabkan  karena  kurangnya  zat  gizi  ditandai  dengan  adanya  gangguan  pada produksi hemoglobin baik karena kurangnya asupan zat besi atau karena gangguan absorpsi.  Anak-anak,  remaja  dan  wanitamerupakan  salah  satukelompok  umur yang  rentan  terhadap terjadinya  anemia.  Remaja  putri  berisiko  menderita  anemia karena pada masa pubertas mereka mengalami menstruasi dan percepatan tumbuh kembang,  dimana  kondisi  ini  akan  diperparah  jika  asupan  zat  gizi  dalam  tubuh rendah.  Pada  saat  memasuki  usia  remaja,  pada  umumnya  remaja  mempunyai banyak kegiatan dan hobi yang ingin dijalani, sehingga penting bagi mereka untuk menjaga  kesehatan  dan  kebugaran  tubuh  agar  terhindar  dari  berbagai  macam masalah-masalah  kesehatan  yang  dapat  mengganggu  aktivitas  harian.  Satu diantara  kondisi  yang  harus  diwaspadai  oleh  remaja  adalah  anemia.  Pencegahan anemia dapat dilakukan dengan menerapkan pola makan yang seimbang. Adapun zat  besi  dapat  diperoleh  dari  makanan  sehari-hari  seperti  daging,  ikan,  unggas, sayuran  seperti  bayam, kacangan-kacangan  dan  juga  makanan  yang terfortifikasi. Selain  makanan  yang  kaya  akan  zat  besi,  anemia  juga  dapat  dicegah  dengan pemberian  suplementasi  zat  besi  pada  remaja.  Penulis  memandang  perlu dilakukannya penyuluhan pembuatan menu sehat dan seimbang pada remaja putri di Kota Mataram. Target  luaran kegiatan  ini adalah publikasi  ilmiah  yang dimuat dalam jurnal ilmiah yang ber-ISSN. Penyuluhan di laksanakan di Ruang Kelas MA Nurul  Islam  pada  hari  Sabtu  tanggal  19  Agustus  2023  dihadiri  oleh  5  orang  tim penyuluh  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Mataram  beserta  8  orang  mahasiswa dan  41  siswi  dan  1  orang  guru  MA  Nurul  Islam.  Setelah  dilakukan  penyuluhan kesehatan,  terdapat  peningkatan  tingkat  pengetahuan  siswi  mengenai  manfaat pembuatan  menu  sehat  dan  seimbang  sebagai  upaya  pencegahan  anemia  pada remaja putri.
Keywords: Anemia, Remaja Putri, Penyuluhan Kesehatan, Pengetahuan

## Pendahuluan
Anemia  merupakan  suatu  kondisi  dimana kadar  haemoglobin  berada  dibawah  nilai  normal
(WHO, 2011). Anemia menjadi  salah satu masalah yang  sering  terjadi  baik  dinegara  majumaupun  di negara  berkembang  (Thompson  et  al.,  2011). Anemia sering terjadi diakibatkankarena
Purnaning, et al , . Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 2023, 6 (4): 1414-1417
kekurangan  zat  besi,  meskipun  hal  ini  bukan  satu- satunya  penyebab  terjadinya  anemia,  namun kekurangan  zat  besi  adalah  penyebab  utama (Stolfus,  2010).  Zat  besi  adalah  mineral  yang merupakan bagian dari hemoglobin dan myoglobin yang  berperan  sangat  penting  pada  distribusi oksigen  dalam  tubuh.  Zat  besi  juga  merupakan koenzim  pada  banyak  reaksi  metabolik  yang berperan  dalam  produksi  energi  (Thompson  et  al., 2011).
Sampai  saat  ini,  anemia  merupakan masalah  kesehatan  global  yang  diderita  oleh  1,62 milyar penduduk dunia termasuk anak-anak, remaja dan  wanita  baik  dinegara  maju  maupun  negara berkembang  (McLean  et  al.,  2009).  Remaja  putri berisiko  menderita  anemia  karena  pada  masa pubertas  mereka  mengalami  menstruasi  dan percepatan  tumbuh  kembang,  dimana  kondisi  ini akan  diperparah  jika  asupan  zat  gizi  dalam  tubuh rendah  ( Madestria  et  al.,  2021 ).  Pada  saat memasuki  usia  remaja,  pada  umumnya  remaja mempunyai  banyak  kegiatan  dan  hobi  yang  ingin dijalani,  sehingga  penting  bagi  mereka  untuk menjaga  Kesehatan  dan  kebugaran  tubuh  agar terhindar  dari  berbagai  macam  masalah-masalah kesehatan yang dapat mengganggu aktivitas harian. Satu  diantara  kondisi  yang  harus  diwaspadai  oleh remaja  adalah anemia (Kemenkes RI, 2022).
Angka kejadian anemia di Indonesia cukup tinggi, berdasarkan Riskesdas tahun 2018, anemiapada  remaja  sebesar  32%  ((Kemenkes  RI, 2021;  Kemenkes  RI,  2018).  Terdapat  beberapa faktor  yang  menyebabkan  anemia  diantaranya asupan  makanan  yang  rendah,  kehilangan  zat  besi dalam  jumlah  banyak  melalui  darah  dan  keringat, makan  makanan  yang  tinggi  fitat,  rendahnya  asam lambung, absorpsi zat besi yang tidak bagus karena usus  yang  tidak  sehat,  kehilangan  darah  seperti  di kamar  operasi  dan  menstruasi  (Thompson  et  al., 2011).Kurangnya  asupan  zat  besi  pada  makanan biasanya  ditandai  dengan  kadar  hemoglobin  (Hb) yang rendah ( Madestria et al., 2021 ). Selain asupan makanan,  anemia  defisiensi  besi  juga  dapat disebabkan  oleh  faktor  lingkungan  seperti  infeksi dan juga faktor genetik (Tanaka et al., 2010).
Asupan nutrisi yang tidak cukup pada masa remaja  akan  dapat  meningkatkan  resiko  terjadinya anemia.  Adapun  zat  gizi  yang  dibutuhkan  untuk mencegah  terjadinya  anemia  pada  remaja  putri diantaranya adalah: zat besi, asam folat dan vitamin B12(Thompson et al., 2011)
Anemia defisensi zat besi dapat mengakibatkanjaringan tubuh terutama otak kekurangan  asupan  oksigen.Kekurangan  oksigen inimengkibatkan menurunnya fungsi
kognitif,menghambat pertumbuhan dan perkembangan psikomotorik (Santos, 2011). Selain itu,  zat  besi  berperan  penting  dalam  proses  sintesis neurotransmitter  dan  mielinisasi  neuron(Perignon, 2014).  Dampat  lain  anemia  pada  remaja  dapat berupa  kulit  pucat,  mudah  lelah,  performa  belajar menurun,  gangguan  fungsi  kognitif  dan  kekebalan tubuh  (Thompson  et  al.,  2011).  Anemia  pada remaja  juga  dapat  meningkatkan  resiko  kematian saat  melahirkan,  bayi  lahir  premature,  dan  berat badan  bayi  yang  cenderung  rendah  (Kemenkes  RI, 2022).
Penyebab utama anemia diantaranya karena konsumsi zat besi yang tidak memenuhikebutuhan  harian  dan  absorbsi  zat  besi yang terhambatserta pola makan yang kurang tepat dan  tidak  bervariasi.Pencegahan  anemia  pada remajadapat  berupa  mengatur  pola  makan  yang seimbang  dan  tepat.  Adapun  zat  besi  dapat diperoleh  dari  makanan  sehari-hari  seperti  daging, ikan,  unggas,  sayuran  seperti  bayam,  kacangan- kacangan  dan  juga  makanan  yang  terfortifikasi. Selain  makanan  yang  kaya  akan  zat  besi,  anemia juga  dapat  dicegah  dengan  banyak  mengkonsumsi makanan  yang  mengandung  asam  folat  seperti kacang-  kacangan,  hati,  dan  juga  sayuran  hijau, seperti  sayur  bayam.  Makanan  yang  kaya kandungan  vitamin  B12  seperti  susu,  produk olahan  susu,  daging  juga  sangat  baik  dikonsumsi untuk pencegahan anemia (Thompson et al., 2011). Berdasarkan kondisi tersebut, pemerintah Indonesia  mengatasi  anemia  pada  remaja  putri dengan  memberikan  satu  tablet  besi  per  minggu sepanjang  tahun  untuk  meningkatkan  kadar hemoglobin(KemenkesRI, 2021).Selain itu pemberian suplementasi zat besi dan fortifikasi zat besi  juga  merupakan  upaya  mencegah  anemia (Uminyati,  2017).  Faktor  gizi  berperan  penting dalammengembangkan potensi sumber daya manusia dan kualitas hidup yang lebih baik dengan harapan  hidup  yang  lebih  panjang  (Thompson  et al., 2011).

## Metode Pelaksanaan
Tahapan pelaksanaan pengabdian ini meliputi, pretest sebelum  dilakukan  penyuluhan
Purnaning, et al , . Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 2023, 6 (4): 1414-1417
untuk  mengetahui  pemahaman  dasar  dari  peserta terkait penyusunan menu yang sehat dan seimbang. Kemudian  tahap  selanjutnya  dilakukan  penyuluhan pembuatan menu sehat dan seimbang sebagai upaya pencegahan  anemia  pada  remaja  putri  di  wilayah kota Mataram. Setelah pengetahuan ibu dan remaja putri  meningkat  maka  dilakukan  evaluasi  berupa posttest terkait materi penyuluhan Pembuatan menu sehat  dan  seimbang  sebagai  upaya  pencegahan anemia pada remaja putri di wilayah kota Mataram.

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  pengabdian  ini  di  laksanakan  di Ruang  Kelas  MA  Nurul  Islam  pada  hari  Sabtu tanggal  19  Agustus  2023  dihadiri  oleh  5  orang  tim penyuluh Fakultas Kedokteran Universitas Mataram  beserta  8  orang  mahasiswa  dan  diikuti oleh  54  siswi  dan  1  orang  guru  MA  Nurul  Islam. Terdapat 41 siswi yang menyelesaikan pre test dan post test. Acara dibuka sekitar jam 11.00 wita oleh Master  of  Ceremony (MC)  yang  berasal  dari mahasiswa Fakultas Kedokteran Universits Mataram.  Setelah  seluruh  peserta  hadir  diruangan, sekitar  pukul  08.15  acara  dimulai  dengan ice breaking , pre test , penyuluhan kesehatan, sesi tanya jawab dan terakhir adalah post test . Adapun rincian kegiatan adalah sebagai berikut
1. Pre test
Sebelum kegiatan penyuluhan dimulai, dilakukan pre test untuk mengetahui pengetahuan  pendahuluan  peserta  tentang anemia dan pencegahannya dengan mengkonsumsi  makanan  yang  bergizi  dan seimbang.  Didapatkan  skor  rerata pre  test adalah 74,44
2. Penyuluhan materi inti
Menggunakan powerpoint yang  menjelaskan tentang  pengertian  anemia,  faktor  penyebab anemia,  pencegahan  dan  pengobatan  anemia dan  pengenalan  pembuatan  menu  sehat  dan seimbang  sebagai  upaya  pencegahan  anemia pada remaja putri di Kota Mataram 3. Post test
Kegiatan
penyuluhan diakhiri dengan
melakukan  kegiatan  post  test  kepada  peserta apakah  terdapat  peningkatan  pengetahuan pendahuluan  peserta.  Didapatkan  skor  rerata post  test  adalah  87,78.  Dari  skor  tersebut mengindikasikan adanya peningkatan
pengetahuan peserta.

## Kesimpulan
Anemia  defisiensi  besi  adalah  salah  satu kelainan akibat kekurangan zat gizi besi yang dapat terjadi  baik  di  negara  maju  maupun  negara berkembang.  Balita,  anak  usia  sekolah,  remaja putri,  ibu  hamil  dan  menyusui  adalah  kelompok umur  yang  rentan  terhadap  terjadinya  anemia. Asupan  makanan  yang  adekuat  akan  dapat menyediakan  energi,  nutrisi,  dan  serat  yang  cukup untuk dapat memelihara kesehatan tubuh. Pada saat memasuki  usia  remaja,  pada  umumnya  remaja mempunyai  banyak  kegiatan  dan  hobi  yang  ingin dijalani,  sehingga  penting  bagi  mereka  untuk menjaga  kesehatan  dan  kebugaran  tubuh  agar terhindar  dari  berbagai  macam  masalah-masalah kesehatan yang dapat mengganggu aktivitas harian. Satu  diantara  kondisi  yang  harus  diwaspadai  oleh remaja adalah anemia.
Pencegahan anemia dapat dilakukan dengan  menerapkan  pola  makan  yang  seimbang. Adapun  zat  besi  dapat  diperoleh  dari  makanan sehari-hari  seperti  daging,  ikan,  unggas,  sayuran seperti  bayam,  kacangan-kacangan  dan  juga makanan  yang  terfortifikasi.  Selain  makanan  yang kaya  akan  zat  besi,  anemia  juga  dapat  dicegah dengan  pemberian  suplementasi  zat  besi  pada remaja.
Penyuluhan mengenai pembuatan menu sehat dan  seimbang  pada  remaja  putri  di  Kota  Mataram adalah  salah  satu  cara  pencegahan  anemia  dengan cara  peningkatan  pengetahuan  remaja  putri  tentang definisi  anemia, gejala-gejala anemia, faktor  resiko terjadinya  anemia,  sumber-sumber  makanan  yang kaya akan zat besi dan penerapan pola makan sehat dan  seimbang  sebagai  jalan  untuk  mencegah anemia. Penyuluhan kesehatan yang dilakukan pada tanggal 19 Agustus 2023 meningkatkan pengetahuan  remaja  putri  di  MA  Nurul  Islam tentang  definisi  anemia,  gejala-gejala  anemia, faktor  resiko  terjadinya  anemia,    sumber-sumber makanan  yang  kaya  akan  zat  besi  dan  penerapan pola makan sehat dan seimbang sebagai jalan untuk mencegah anemia

## Daftar Pustaka
Gumilang  L,  Nurlaelasari  D,  Dhamayanti  M, Judistiani  TD,  Matini  N,  Pramatirta  AY.
Purnaning, et al , . Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 2023, 6 (4): 1414-1417
2021.
Gambaran  faktor  risiko  kejadian  anemia  pada balita. JKM 7(4): 681-687.
Himatul  d.(2017)Evaluasi  penatalaksanaan  gizi balita stunting diwilayah kerja
puskesmas  sirampog  Unnes  Journal  of Public  Health,6(3).189-95.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2022.
Mengenal  Dampak  Anemia  pada  Remaja diperoleh
dari https://upk.kemkes.go.id/new/mengenal- dampak-anemia-pada- remaja#:~:text=Pada%20remaja%20putri% 2C%20Anemia%20dapat,badan%20bayi% 20yang% 20cenderung%20rendah . Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.,
2013. Riset  Kesehatan  dasar  2013 .
Jakarta:  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia., 2018. Riset  Kesehatan  dasar  2018 .
Jakarta:  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2018.
Riset  Kesehatan  dasar  2018.  Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Kementrian  kesehatan  Republik  Indonesia.2021. Remaja Sehat komponen utama pembangunan SDM Indonesia. https://www.kemkes.go.id/article/view/21
012600002/remaja-sehat-komponen- utama-pembangunan-sdm indonesia.html#:~:text=Berdasarkan%20da ta%20Riskesdas%202018%2C%20prevale nsi,optim al%20dan%20kurangnya%20aktifitas%20f isik.
Madestria  NPO,  Moedjiono  AI,  Suriah,  Tahir  M,
Masni,  Suarayasa  K,  Nur  R,  Syam  A.
2021.  Effect  of  education  through  video and  packaging  modifications  of  iron tablets  on  female  adolescent  behavior  in the  iron  supplementation  intake  in  SMPN 2 and SMPN 1 Parigi. Gac Sanit. 2021;35
Suppl 2:S127-S130. doi:
10.1016/j.gaceta.2021.10.011.
PMID: 34929794.
McLean  E,  Cogswell  M,  Egli  I,  Wojdyla  D,  de
Benoist B. 2009. Worldwide prevalence of anaemia,  WHO  vitamin  and  mineral
nutrition  information  system,  1993-2005. Public Nutr. 2009;12:444- 54 Perignon  M,  Fiorentino  M,  Kuong  K,  Burja  K, Parker  M,  Sisokhom  S,  et  al.  2014. Stunting,  poor  iron  status  and  parasite infection  are  significant  risk  factors  for lower cognitive performance in Cambodian  school-aged  children. PLoS One ;9, e112605.
Santos  R. 201. Food  consumption  and  nutritional and  biochemical  status  of  5-12  year old  Indonesia  children  british  Journal  of nitrition, 110(11).
Stoltzfus. RJ and Dreyfuss. ML. 2010. Guidelines for the Use of Iron Supplements to Prevent and
Tanaka  T,  Roy  CN,  Yao  W,  Matteini  A,  Semba RD,  Arking  D,  Walston  JD,  Fried  LP, Singleton  A,  Guralnik  J,  Abecasis  GR, Bandinelli  S,  Longo  DL,  Ferrucci  L.  A genome-wide  association  analysis  of serum  iron  concentrations.  Blood.  2010 Jan  7;115(1):94-6.  doi:  10.1182/blood- 2009-07-232496.  Epub  2009  Oct  30. PMID: 19880490; PMCID: PMC2803694. Thompson,  J.L.,  Manore,  M.M.  and  Vaughan,  L. 2011. The  Science  of  Nutrition :  What disorders  can  result  from  inadequate intakes  of  nutrients  involved  in  blood health?, Benjamin Cummings
Umniyati,  H.  2011.  Sprinkles:  Strategi  Baru
Pengendalian  Defisiensi  Zat  Besi  dan Anemia  pada  Bayi  dan  Anak  di  Negara Berkembang. Kesmas 5(5): 195-200.
World  Health  Organization,  2011.  Haemoglobin concentration  for  the  diagnosis  of  anaemia and assessment of severity