## PERBEDAAN PENGARUH PEMBERIAN TERAPI RELAKSASI
AUTOGENIC TERHADAP PENURUNAN TINGKAT NYERI PADA PASIEN POST OPERASI SECTIO CAESARIA DI RUMAH SAKIT BUAH HATI CIPUTAT
1 Riris Andriati, 2 Yulia Heri Martina
1,2 Program Studi S1 Keperawatan , STIKes Widya Dharma Husada Tangerang Jalan Pajajaran No1, Pamulang Tangerang Selatan Banten
1 Email: ririsandriati@wdh.ac.id , 2 Email: yuliaherim@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Sectio caesaria didefinisikan sebagai  sebuah  metode persalinan dimana  janin  lahir melalui  insisi bedah yang dibuat di dinding perut (laparotomi) dan dinding rahim (histerotomi). Menurut WHO dalam penelitian Cut Sriyanti (2016), standar rata-rata sectio caesaria di sebuah negara sekitar 5-15% per 1000 kelahiran didunia. Salah satu komplikasi sectio caesaria adalah  nyeri pada daerah  insisi . Strategi penatalaksanaan  nonfarmakologi untuk meredakan nyeri salah satunya adalah terapi relaksasi autogenic. Terapi relaksasi autogenic adalah salah satu teknik  relaksasi  yang  bersumber  dari  diri  sendiri  berupa  kalimat  pendek  untuk  bisa  membuat  pikiran  tentram. Tujuan penelitian ini adalah mengidentifikasi perbedaan pengaruh pemberian terapi relaksasi autogenic terhadap penurunan  tingkat  nyeri  pada  pasien  post  operasi sectio  caesaria di  Rumah  Sakit  Buah  Hati  Ciputat. Metode: Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  adalah Quasy  Eksperimental dengan  pendekatan The Randomized  Pretest-Posttest  With  Control  Group  Design dengan  jumlah  sampel  sebanyak  50  responden  yang terdiri  dari  25  responden  sebagai  kelompok  intervensi  dan  25  responden  sebagai  kelompok  kontrol.  Teknik pengambilan sampel menggunakan Non Probability Sampling berupa Purposive Sampling . Hasil: Rata-rata tingkat nyeri pada kelompok intervensi sesudah diberikan terapi relaksasi autogenic yaitu 2,88 dan pada kelompok kontrol yaitu 3,48. Hasil uji Mann-Whitney U , didapatkan p-value 0,024 < α (0,05). Kesimpulan : Perbedaan tingkat nyeri pada pasien post operasi sectio caesaria sesudah diberikan terapi relaksasi autogenic pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol menunjukkan bahwa terdapat perbedaan pengaruh pemberian terapi relaksasi autogenic terhadap penurunan tingkat nyeri pada pasien post operasi sectio caesaria di Rumah Sakit Buah Hati Ciputat. Kata Kunci : Terapi Relaksasi Autogenic, Tingkat Nyeri

## ABSTRACT
Introduction: Sectio Caesarea is defined as the birthing method where of a fetus is born through surgical incisions which  made  in  the  abdominal  wall  (laparotomy)  and  the  uterine  wall  (hysterotomy).  According  to  WHO  in  the research of Cut Sriyanti (2016), standars average of section caesarea in a country about 5-10 per 1000 births in the world.  One  of  the  complications  of Sectio  Caesarea is  pain  in  the  incision  area.  Non-pharmacologic  pain management strategies for dealing with pain are autogenic relaxation therapy. Autogenic relaxation therapy is one of relaxation techniques where the source’s is in the inside of our self in form a short sentence that can make the mind peaceful. The aim of the research was to evaluate the differences effect of autogenic relaxation therapy to decrease pain  level on postoperative patients Sectio Caesarea in Buha Hati Ciputat hospital. Method :  Research design used was Quasy Experimental research with The Randomized Pretest-Posttest With Control Group Design involving  50  postoperative Sectio  Caesarea patients  consists  of  25  respondents  as  intervention  group  and  25 respondents as control group. Sampling technique used Was Non Probability Sampling namely Purposive sampling techniques. Result: Average of pain  levels at intervention group after had given  autogenic relaxation therapy  is 2,88 and at  control group is 3,48. Result of Mann Whitney U test, showed p-value 0,024 < α 0,05. Conclusion: Differences  pain  levels  at  post  operative  patient Sectio  Caesarea after  had  given  autogenic  relaxation  therapy between intervention group and control group showed that there is differences effect of giving autogenic relaxation therapy to decrease pain levels at post operative patient Sectio Caesarea in Buah Hati Ciputat hospital.
Keywords : Autogenic Relaxation Therapy, Pain Levels

## Latar Belakang
Menurut  WHO  dalam  penelitian  Cut Sriyanti  (2016),  standar  rata-rata sectio caesaria di sebuah negara sekitar 5-15% per 1000  kelahiran  didunia.  Namun,  dalam dekade  20  tahun  terakhir  ini  Indonesia mengalami kenaikan proporsi sectio caesaria dari  5%  menjadi  20%.  Secara umum jumlah persalinan sectio caesaria di rumah sakit pemerintah adalah sekitar 11% dari total persalinan, sedangkan rumah sakit swasta  bisa  sangat  tinggi,  yaitu  lebih  dari 30% dari total persalinan.
Berdasarkan  Riskesdas  tahun  2013 menunjukkan  kelahiran sectio  caesaria di Indonesia  sebesar  9,8%.  Dalam  data Riskesdas juga menunjukkan jumlah persalinan  dengan sectio  caesaria pada tahun  2013  di  Provinsi  Banten  yaitu sebanyak  12,1%  dari  seluruh  persalinan. Dan  data  Riskesdas  Provinsi  Banten  pada tahun  2013  menunjukkan  Kota  Tangerang Selatan sebagai proporsi tertinggi persalinan dengan sectio caesaria yaitu sebesar 21,9%.
Data  dari  rekam  medis  RS  Buah  Hati Ciputat  mencatat  jumlah  pasien sectio caesaria pada  tahun  2016  yaitu  sebanyak 1.687  jiwa  atau  sekitar  63%  dari  seluruh jumlah persalinan.
Pasien  post  operasi sectio  caesaria biasanya akan merasakan nyeri luka operasi setelah  beberapa  jam  pasca  operasi  sejalan dengan  mulai  pulihnya  efek  anestesi  dari tubuh ibu. Hal ini yang banyak dikeluhkan
oleh ibu post operasi sectio caesaria. Nyeri merupakan  kondisi  berupa  perasaan  tidak menyenangkan,  bersifat  sangat  subjektif karena  perasaan  nyeri  berbeda  pada  setiap orang  dalam  hal  skala  atau  tingkatannya, dan  hanya  orang  tersebutlah  yang  dapat menjelaskan  atau  mengevaluasi  rasa  nyeri yang dialaminya (Hidayat, 2016).
Untuk  meredakan  nyeri,  perawat  perlu memberikan  penatalaksanaan  nyeri  yang tepat  terhadap  setiap  individu. Dan  salah satu  terapi  teknik  relaksasi  dalam  dan imajinasi terbimbing untuk meredakan nyeri adalah dengan pemberian terapi autogenic . Teknik relaksasi autogenic merupakan salah satu  teknik  relaksasi  yang  bersumber  dari diri  sendiri  berupa  kata-kata  atau  kalimat pendek ataupun pikiran yang bisa membuat pikiran tentram. Relaksasi autogenic dilakukan  dengan  membayangkan  diri sendiri  berada  dalam  keadaan  damai  dan tenang, berfokus pada pengaturan nafas dan detakan jantung (Farada, 2011).
Dari survey pendahuluan yang dilakukan peneliti  dengan  mewawancarai  pasien  post operasi sectio  caesaria didapatkan  hampir seluruh  responden  mengeluh  mengalami nyeri di luka operasi dengan skala nyeri 4-6 (nyeri  sedang).  Keluhan  nyeri  terutama terasa saat efek anestesi sudah mulai hilang, antara  2  sampai  4  jam  setelah  operasi  dan semakin  lama  keluhan  nyeri  semakin bertambah. Dari survey tersebut, didapatkan pula 4 dari 10 responden mengatakan untuk
mengurangi  nyeri,  responden  melakukan teknik  relaksasi  tarik  nafas  dalam  sesuai yang  diajarkan  perawat  pada  saat  edukasi sebelum  pembedahan.  Namun,  6  dari seluruh responden, memilih menahan nyeri dengan  tidak  melakukan  pergerakan  yang dapat  menimbulkan  nyeri  bertambah. Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  peneliti tertarik  untuk  meneliti  dengan  judul perbedaan  pengaruh  pemberian  terapi relaksasi autogenic terhadap  penurunan tingkat nyeri pada pasien post operasi sectio caesaria di Rumah Sakit Buah Hati Ciputat.

## Metode
Desain  penelitian  penelitian  ini  adalah Quasy  Eksperimental dengan  pendekatan The  Randomized  Pretest-Posttest  With Control Group Design . Metode  ini diganakan  untuk  membandingkan  hasil intervensi  dua  kelompok  yaitu  kelompok kontrol  dan  kelompok  intervensi  yang keduanya  diukur  sebelum  dan  sesudah dilakukan intervensi terapi relaksasi autogenic (Yusuf, 2014).
Populasi dalam penelitian ini adalah  ibu post operasi sectio caesaria di Rumah Sakit Buah  Hati  Ciputat.  Dengan  jumlah  sampel yang  digunakan  sebanyak  50  responden, yang  terdiri  dari  25  responden  kelompok intervensi  dan  25  responden  kelompok kontrol.  Jumlah  sampel  didapatkan  dengan perhitungan  menggunakan  rumus  besaran sampel  analitis  numeric  tidak  berpasangan
(Dahlan, 2013). Teknik pengambilan sampel  menggunakan Non  probability sampling berupa teknik purposive sampling. Cara pengumpulan data dalam penelitian ini  dimulai  dengan  peneliti  memberikan penjelasan kepada responden tentang terapi relaksasi autogenic mencakup cara, manfaat dan  waktu  pelaksanaan.  Responden  yang bersedia ikut dalam penelitian, peneliti akan meminta kesediaan responden untuk menandatangani  lembar  persetujuan  dalam bentuk informant consent . Peneliti melakukan  penelitian  dalam  dua  tahap sekaligus  yaitu  tahap  pertama  dilakukan pada  kelompok intervensi  dan  tahap  kedua pada kelompok kontrol. Sebelum pemberian terapi,  peneliti  melakukan  identifikasi tingkat  nyeri  responden.  Penilaian  nyeri menggunakan  NRS  ( Numerical  Rating Scale) dengan  pedoman  wawancara  dan pencatatan dilembar observasi nyeri. Terapi relaksasi autogenic dilakukan  antara  pukul 07.00  WIB  sampai  pukul  17.00  setiap harinya  selama  3  hari.  Hari  pertama  terapi dilakukan  4-6  jam  post  operasi sectio caesaria, hari kedua dilakukan 24 jam post operasi sectio  caesaria dan  hari  ketiga  24 jam  dari  hari  kedua.  Lakukan  identifikasi ulang  pada  tingkat  nyeri  sesudah  terapi dengan penilaian nyeri NRS. Pada kelompok kontrol, tidak mendapat perlakuan pemberian terapi relaksasi autogenic, responden  hanya  mengikuti program  asuhan  keperawatan  yang  berlaku
di rumah sakit tempat penelitian berlangsung. Pada kelompok kontrol diobservasi  dan  dicatat  tingkat  nyeri  pada waktu  yang  sama  dengan  kelompok intervensi.

## Hasil
1. Tabel  1.1  Distribusi  Frekuensi  Kategori Tingkat Nyeri Sebelum Terapi Relaksasi
Autogenic Kelompok  Intervensi  di Rumah Sakit Buah Hati Ciputat Tingkat nyeri Frekuensi % Nyeri  berat  terkontrol (skala nyeri 7-9) 17 68 Nyeri  sedang  (skala nyeri 4-6) 8 32 Total 25 100 Tabel 1.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan  Kategori  Tingkat  Nyeri Sebelum  Terapi  Relaksasi Autogenic Kelompok Kontrol di Rumah Sakit Buah Hati Ciputat Tingkat nyeri Frekuensi % Nyeri  berat  terkontrol (skala nyeri 7-9) 17 68 Nyeri sedang (skala nyeri 4-6) 8 32 Total 25 100 2. Tabel 2.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan  Kategori  Tingkat  Nyeri Sesudah  Terapi  Relaksasi Autogenic Kelompok Intervensi Tingkat nyeri Frekuensi % Nyeri sedang (skala nyeri 4-6) 5 20 Nyeri ringan  (skala nyeri 1-3) 20 80 Total 25 100
Tabel 2.2 Distribusi Frekuensi
Berdasarkan  Kategori  Tingkat  Nyeri Sesudah  Terapi  Relaksasi Autogenic

## Kelompok Kontrol
Tingkat nyeri Frekuensi % Nyeri sedang (skala nyeri 4-6) 11 44 Nyeri ringan (skala nyeri 1-3) 14 56 Total 25 100
3. Tabel  3.1  Perbedaan  Tingkat  Nyeri Sebelum Dan Sesudah Pemberian Terapi
Relaksasi Autogenic Pada  Kelompok
Intervensi
Tingkat Nyeri Mean SD p-value Tingkat nyeri sebelum terapi relaksasi autogenic 7,16 1,281 0,000 Tingkat nyeri sesudah terapi relaksasi autogenic 2,84 (1 – 6) 1,179
Tabel  3.2  Perbedaan  Tingkat  Nyeri Sebelum Dan Sesudah Pemberian Terapi Relaksasi Autogenic Pada  Kelompok
Kontrol
Tingkat Nyeri Mean SD p-value Tingkat nyeri sebelum terapi relaksasi autogenic 6,76 1,393 0,000 Tingkat nyeri sesudah terapi relaksasi autogenic 3,48 0,872
4. Tabel  4.1  Perbedaan  Tingkat  Nyeri
Pasien  Post  Operasi Sectio  Caesaria
Sebelum  Terapi  Relaksasi Autogenic Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Variabel Kelompok   Mean SD p- value Tingkat nyeri Intervensi 7,16 1,281 0,369 Kontrol 6,76 1,393
Tabel  4.2  Perbedaan  Tingkat  Nyeri Pasien  Post  Operasi Sectio  Caesaria Sesudah  Terapi  Relaksasi Autogenic
Pada Kelompok
Intervensi dan Kelompok Kontrol
Variabel Kelompok   Mean SD p-value Tingkat nyeri Intervensi 2,88 1,236 0,024 Kontrol 3,48 0,872
Berdasarkan  tabel  5.6,  didapatkan  data bahwa rata-rata tingkat nyeri pasien post operasi sectio caesaria sesudah diberikan terapi relaksasi autogenic pada kelompok intervensi  sebesar  2,88  (SD=  1,236), sedangkan  pada  kelompok  kontrol sebesar  3,48  (SD=  0,872).  Berdasarkan uji  Mann-Whitney,  didapatkan  bahwa terdapat  perbedaan  tingkat  nyeri  pasien post  operasi sectio  caesaria sesudah terapi relaksasi autogenic pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol, dengan nilai p value 0,024 < α (0,05).
Pembahasan
Gambaran  Tingkat  Nyeri  Sebelum Pemberian  Terapi  Relaksasi Autogenic Pada Pasien Post Operasi Sectio Caesaria

## Di Rumah Sakit Buah Hati Ciputat
Berdasarkan  tingkat  nyeri  sebelum dilakukan  terapi  relaksasi autogenic pada kelompok intervensi, didapatkan responden yang  mengalami  nyeri  sedang  sebanyak  8 responden  (32%),  nyeri  berat  terkontrol sebanyak 17 responden (68%). Dan tingkat nyeri  sebelum  dilakukan  terapi  relaksasi autogenic pada kelompok kontrol, didapatkan  responden  yang  mengalami nyeri sedang 8 responden (32%), nyeri berat terkontrol sebanyak 17 responden (68%).
Secara teori, (Heriana, 2014) nyeri secara umum  dapat  didefinisikan  sebagai  suatu rasa  yang  tidak  nyaman,  baik  ringan maupun  berat.  Nyeri  bersifat  sangat individual  dan  tidak  dapat  diukur  secara subjektif,  serta  hanya  pasien  yang  dapat merasakan adanya nyeri. Terdapat beberapa stimulus nyeri (Hidayat, 2016) diantaranya adalah  adanya  trauma  pada  jaringan  tubuh misalnya karena pembedahan akibat terjadinya  kerusakan  jaringan  dan  iritasi secara langsung pada reseptor.
Nyeri  sesudah  pembedahan  dirasakan oleh sebagian responden. Menurut peneliti, hal  ini  juga  dikarenakan  efek  bius  yang sudah  mulai  hilang  4-6  jam  post  operasi. Nyeri berat terkontrol dirasakan oleh hampir seluruh responden, baik kelompok
intervensi  maupun  kelompok  kontrol. Sedangkan sebagian kecil responden mengalami nyeri sedang setelah pembedahan. Menurut peneliti, hal ini dapat terjadi  karena  masing-masing  responden baik kelompok intervensi maupun kelompok kontrol sama-sama belum diberikan  perlakuan,  selain  edukasi  terapi nafas dalam yang menjadi standar operasional rumah sakit, sehingga didapatkan hasil yang menunjukkan sebagian besar responden mengalami nyeri berat terkontrol dan sebagian kecil mengalami nyeri sedang.
Gambaran Tingkat Nyeri Sesudah Pemberian  Terapi  Relaksasi Autogenic Pada Pasien Post Operasi Sectio Caesaria

## Di Rumah Sakit Buah Hati Ciputat
Berdasarkan  tingkat  nyeri  sesudah dilakukan  terapi  relaksasi autogenic pada kelompok intervensi didapatkan, responden yang  mengalami  nyeri  sedang  sebanyak  5 responden (20%) dan nyeri ringan sebanyak 20 responden (80%). Dan tingkat nyeri pada kelompok  kontrol  didapatkan,  responden yang mengalami nyeri sedang sebanyak 11 responden (44%) dan nyeri ringan sebanyak 14 responden (56%).
Menurut teori (Oberg, 2009 dalam Tiana, 2014),  teknik  relaksasi autogenic adalah salah  satu  teknik  relaksasi  yang  bersumber dari  diri  sendiri  berupa  kata-kata  atau kalimat  pendek  ataupun  pikiran  yang  bisa
membuat pikiran tentram. Relaksasi autogenic dilakukan dengan membayangkan  diri  sendiri  berada  dalam keadaan  damai  dan  tenang,  berfokus  pada nafas  dan  tekanan  jantung.  Relaksasi autogenic akan  membantu  tubuh  untuk membawa  perintah  melalui  autosugesti untuk rileks sehingga dapat mengendalikan pernapasan,  tekanan  darah,  denyut  jantung serta  suhu  tubuh.  Tubuh  merasakan kehangatan,  merupakan  akibat  dari  arteri perifer yang mengalami vasodilatasi sedangkan  ketegangan  otot  tubuh  yang menurun mengakibatkan munculnya sensasi ringan.  Perubahan-  perubahan  yang  terjadi selama maupun setelah relaksasi mempengaruhi kerja saraf otonom. Ketegangan  otot  tubuh  yang  menurun melancarkan  peredaran  darah  serta  dapat mendistraksi  nyeri  yang  dirasakan.  Maka dinyatakan  ada  hubungan  yang  signifikan antara  terapi  relaksasi autogenic dengan penurunan tingkat nyeri.
Menurut  peneliti,  setelah  diberikan perlakuan terapi relaksasi autogenic sebanyak 3 kali dengan durasi 15-20 menit selama  3  hari  berturut-turut,  didapatkan hasil  bahwa  ada  penurunan  tingkat  nyeri. Dimana terapi relaksasi autogenic memberikan efek distraksi sekaligus relaksasi dengan mengalihkan fokus responden  pada  nyeri  yang  dirasakan  dan dengan  membayangkan  diri  sendiri  dalam keadaan  damai  dan  tenang,  sehingga
muncul  sensasi  ringan  dan  kenyamanan setelah  terapi  dilakukan,  sehingga  dapat menurunkan tingkat nyeri yang dirasakan.

## Perbedaan  Pengaruh  Pemberian  Terapi
Relaksasi
Autogenic Terhadap Penurunan  Tingkat  Nyeri  Pada  Pasien Post  Operasi Sectio  Caesaria Di  Rumah Sakit Buah Hati Ciputat
Berdasarkan hasil penelitian yang
menunjukkan Perbedaan
Pengaruh Pemberian  Terapi  Relaksasi Autogenic Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri didapatkan hasil: rata-rata tingkat nyeri pada kelompok  intervensi  sesudah  diberikan terapi  relaksasi autogenic yaitu  2,88  dan pada kelompok kontrol yaitu 3,48. Data ini menunjukkan bahwa rata-rata tingkat nyeri pada  kelompok  intervensi  lebih  rendah daripada rata-rata skala nyeri pada kelompok  kontrol  sesudah  diberikan  terapi relaksasi autogenic. Hasil  uji Mann-
Whitney  U ,  didapatkan p-value 0,024  <  α
(0,05),  hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada perbedaan  yang  signifikan  tingkat  nyeri pasien post operasi sectio caesaria sesudah diberikan  terapi  relaksasi autogenic. Dan hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  pengaruh  pemberian  terapi relaksasi autogenic terhadap  penurunan tingkat nyeri pada pasien post operasi sectio caesaria di Rumah Sakit Buah Hati Ciputat.
Dalam  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan  oleh  Dina  Fithriana,  2016
menyatakan  bahwa  relaksasi autogenic merupakan  teknik  relaksasi  yang  dapat membantu    mengurangi  nyeri  yang dilakukan  oleh  seseorang.  Dengan  teknik relaksasi autogenic pasien dapat melakukan teknik  relaksasi  melalui  teknik  sugesti  diri ( auto  suggestive ),  dengan  melakukan sendiri  perubahan  dalam  dirinya  sendiri, juga dapat mengatur pemunculan emosinya.
Menurut  peneliti,  hal  ini  menunjukkan bahwa  teknik  relaksasi autogenic dapat memberikan efek distraksi dengan mengalihkan  fokus  responden  pada  nyeri yang dirasakan dengan mengikuti langkah- langkah relaksasi dan efek rileksasi dengan membayangkan  diri  sendiri  dalam  keadaan damai dan tenang, sehingga muncul sensasi kenyamanan  setelah  terapi  dilakukan,  dan berpengaruh  pada  keadaan  nyeri  dengan menurunkan  tingkat  nyeri  yang  dirasakan pasien post operasi sectio caesaria.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka  dapat disimpulkan bahwa:
1. Tingkat  nyeri  sebelum  pemberian  terapi relaksasi autogenic pada  pasien  post operasi Sectio Caesaria di Rumah Sakit Buah  Hati  Ciputat  didapatkan  hasil: sebagian  besar  responden  mengalami nyeri  berat  terkontrol  yaitu  sebanyak 68%  responden  baik  pada  kelompok intervensi  maupun  kelompok  kontrol. Sedangkan  nyeri  sedang  dirasakan
sebanyak 32% responden pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
2. Tingkat  nyeri  sesudah  diberikan  terapi
relaksasi autogenic pada pasien post operasi
Sectio  Caesaria di  Rumah  Sakit  Buah  Hati Ciputat  didapatkan  hasil:  sebagian  besar responden  mengalami  nyeri  ringan  yaitu sebanyak  80%  responden  pada  kelompok intervensi dan 56% responden pada kelompok  kontrol.  Sedangkan  nyeri  sedang dirasakan  sebanyak  20%    responden  pada kelompok  intervensi  dan  44%  responden pada kelompok kontrol.
3. Terdapat  perbedaan  pengaruh  pemberian terapi relaksasi autogenic terhadap penurunan  tingkat  nyeri  nyeri  pada  pasien post operasi sectio caesaria di Rumah Sakit Buah  Hati  Ciputat,  dengan  nilai p-value 0,024.

## DAFTAR PUSTAKA
Dahlan, M. Sopiyudin. 2013. Besar Sampel Dan  Cara  Pengambilan  Sampel  Dalam Penelitian  Kedokteran  Dan  Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika
Farada,  Rizka  Amalia.  2011. Pengaruh
Teknik  Relaksasi  Autogenik  Terhadap
Tingkat Kecemasan Pada Ibu Primigravida  Trimester  III  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kotakulon  Kabupaten
Bondowoso. Universitas Jember
Fithriana,  Dina.  Eva  Marvia.  Ageng  Abdi Putra.  2016. Perbandingan  Pemberian Terapi  Relaksasi  Autogenic  Dan Aroma Terapi  Terhadap  Penurunan  Tingkat Nyeri  Haid  (Dismenore)  Pada  Siswi  Di MTs  NW  Samawa  Sumbawa  Besar. Jurnal  Prima  Vol.  2  no.  2  Oktober- Desember 2016 : 1-10
Heriana,  Pelapina.  2014. Buku  Ajar Kebutuhan  Dasar  Manusia. Tangerang Selatan: Binarupa Aksara Publisher
Hidayat, A. Aziz Alimul. Musrifatul Uliyah. 2016. Buku  Ajar  Keperawatan  Dasar.
Jakarta: Salemba Medika
Riset  Kesehatan  Dasar.  2013. Riskesdas 2013 Badan Penelitian dan Pengembangan  Kesehatan  Kementrian Kesehatan RI diunduh dari
www.litbang.depkes.go.id pada  tanggal 23 Maret 2017
Riskesdas.  2013. Buku  2  Riskesdas  Dalam Angka  Provinsi  Banten  2013 diperoleh dari 150-99Z_Manuscript-361-1-10- 20150513.pdf diunduh dari
www.litbang.depkes.go.id pada  tanggal 23 Maret 2017
Sriyanti,  Cut.  2016. Pengaruh  Mobilisasi Dini  Terhadap  Proses  Penyembuhan Luka  Post  SC  Di  Rumah  Sakit  Umum Daerah Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Jurnal  Pionir  Volume  3  Nomor  2 Januari- Juni 2016: 85-90 Tiana,  Yulis.  2014. Pengaruh  Intervensi Keperawatan Teknik Relaksasi Autogenik Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre Operasi Di
RSUD  Ungaran. Universitas  Ngudi Waluyo Ungaran
Yusuf,  Muri.  2014. Metode  Penelitian:
Kuantitatif,  Kualitatif  Dan  Penelitian Gabungan. Jakarta: Kencana Prenadamedia Group