Pemberdayaan Masyarakat dalam Mengenali Tanda-Tanda Bahaya pada Masa Kehamilan di Desa Penyengat Olak Kabupaten Muaro Jambi Tahun 2020
Herinawati 1 , Diniyati 2 , Atika Fadhilah Danaz 3 , Iksaruddin 4 1,2,3 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Jambi
4 Jurusan Promkes Poltekkes Kemenkes Jambi
Email: herinawati_burhanuddin@yahoo.com
Submitted : 24/12/2020 Accepted: 01/01/2021 Published: 11/01/2021

## Abstract
According  to  a  report  from  the  World  Health  Organization  (WHO),  maternal  mortality  generally occurs  due  to  complications  during  and  after  pregnancy.  As  for  the  types  of  complications  that cause  the  majority  of  maternal  deaths,  about  75%  of  the  total  maternal  deaths  are  bleeding, infection, high blood pressure during pregnancy, complications of childbirth and unsafe abortion, these  become  very  chronic  considering  the  various  causes  of  maternal  death  above  are  actually can be prevented by providing knowledge and understanding to pregnant women about the danger signs  in  pregnancy,  if  you  experience  that  you  immediately  come  to  the  health  center  or  health personnel  so  that  delays  can  be  prevented,  the  mother  immediately  gets  help  which  in  turn  can reduce  cases  of  maternal  death  This  activity  aims  to  increase  community  empowerment  in recognizing  and  preventing  danger  signs  during  pregnancy  in  Penyengat  Olak  Village,  Muaro Jambi  Regency  in  2020.  The  targets  are  all  pregnant  women,  husbands  of  pregnant  women, community  leaders,  religious  leaders  and  PKK  mothers  in  Penyengat  Olak  Village.  The  method used  is  pre-test  and  post-test  using  a questionnaire,  lectures  and  discussions.  The  speaker  in  this activity  was  a  team  of  lecturers  at  the  Poltekkes  Ministry  of  Health  Jambi,  Department  of Midwifery. The results of community service activities are the formation of community groups who are able to independently have knowledge and skills in recognizing danger signs during pregnancy in Penyengat Olak Village, Jambi Luar Kota District, Muaro Regency.
Keywords: danger sign, empowerment, pregnancy

## Abstrak
Menurut  laporan  dari World  Health  Organization (WHO)  kematian  ibu  umumnya  terjadi  akibat komplikasi saat dan pasca kehamilan. Adapun jenis-jenis komplikasi yang menyebabkan mayoritas kasus  kematian  ibu  sekitar  75% dari  total  kasus  kematian  ibu  adalah  perdarahan,  infeksi,  tekanan darah  tinggi  saat  kehamilan,  komplikasi  persalinan  dan  aborsi  yang  tidak  aman,  hal  ini  menjadi sangat kronis mengingat berbagai penyebab kematian ibu diatas sebenarnya dapat dicegah dengan memberikan  pengetahuan  dan  pemahaman  kepada  Ibu  hamil  mengenai  tanda  bahaya  dalam kehamilan,  jika  Ibu  mengalami  segera  datang  ke  puskesmas  atau  tenaga  kesehatan  sehingga keterlambatan  dapat  dicegah,  ibu  segera  mendapat  pertolongan  yang  pada  akhirnya  dapat menurunkan  kasus  kematian  Ibu.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  Meningkatnya  pemberdayaan masyarakat  dalam  mengenali  dan  pencegahan  tanda  gejala  bahaya  pada  masa  kehamilan  di  Desa Penyengat Olak Kabupaten Muaro Jambi Tahun 2020.  Sasaran semua ibu hamil, suami ibu hamil , tokoh  masyarakat,  tokoh  agama  dan  ibu-ibu  PKK  Desa  Penyengat  Olak.  Metode  yang  digunakan adalah pre tes dan posttes menggunakan quesioner, ceramah dan diskusi. Pembicara dalam kegiatan ini  adalah  tim  dosen  Poltekkes  Kemenkes  Jambi  Jurusan  Kebidanan.  Hasil  Kegiatan  pengabdian masyarakat terbentuknya kelompok masyarakat yang mampu secara mandiri memiliki pengetahuan dan  ketrampilan  dalam  mengenali  tanda-tanda  bahaya  pada  masa  kehamilan  di  Desa  Penyengat Olak Kecamatan Jambi Luar Kota Kabupaten Muaro.
Kata Kunci: kehamilan, pemberdayaan, tanda bahaya

## PENDAHULUAN
Hingga  tahun  2019  AKI  Indonesia masih  tetap  tinggi,  yaitu  305  per  100.000 kelahiran  hidup.  Padahal,  target  Angka Kematian  Ibu  (AKI)  Indonesia  pada  tahun 2015  adalah  102  per  100.000  kelahiran hidup.    AKI  termasuk  salah  satu  indikator penting  dari  derajat  kesehatan  masyarakat. AKI  menggambarkan  jumlah  wanita  yang meninggal  dari  suatu  penyebab  kematian terkait  dengan  gangguan  kehamilan  atau penanganan  (tidak  termasuk  kecelakaan atau  kasus  insidental)  selama  kehamilan, melahirkan  dan  dalam  masa  nifas  (42  hari setelah melahirkan)
tanpa
memperhitungkan  lama  kehamilannya  per 100.000 kelahiran hidup .
Menurut  laporan  dari World  Health Organization (WHO) kematian ibu umumnya terjadi akibat komplikasi saat dan pasca kehamilan. Adapun jenis-jenis komplikasi  yang  menyebabkan  mayoritas kasus  kematian  ibu  sekitar  75%  dari  total kasus  kematian  ibu  adalah  perdarahan, infeksi, tekanan darah tinggi saat kehamilan,  komplikasi  persalinan  dan aborsi yang tidak aman
Faktor yang menyebabkan kematian ibu secara  garis  besar  dapat  dikelompokkan menjadi  penyebab  langsung  dan  tidak langsung.  Penyebab  langsung  kematian  ibu adalah  faktor  yang  berhubungan  dengan komplikasi kehamilan, persalinan dan nifas seperti perdarahan, pre eklampsia/ eklampsia,  infeksi,  persalinan  macet  dan abortus. Penyebab kematian tidak langsung kematian ibu adalah faktor yang memperberat  keadaan  ibu  hamil  seperti empat terlalu serta faktor yang mempersulit proses  penanganan  kedaruratan  kehamilan, persalinan,  dan  nifas,  seperti  lebih  kurang 65%  kehamilan  yang  terjadi  berhubungan dengan 4 terlalu, terlalu muda (usia kurang dari 20 tahun, terlalu tua (usia lebih dari 35 tahun),  terlalu  sering  melahirkan  (jarak kehamilan kurang dari 2 tahun), dan terlalu banyak  (lebih  dari  3  anak).  Empat  terlalu selain berpengaruh terhadap angka
kematian  ibu,  juga  mempunyai  dampak terhadap  kematian  bayi  dan  pertumbuhan kesehatan  bayi  yang  dilahirkan  dan  3 terlambat yaitu terlambat mengenali kehamilan  dalam  situasi  gawat,  jauh  dari fasilitas kesehatan, biaya, persepsi mengenai  kualitas  dan  efektivitas  dari pelayanan  kesehatan.  Terlambat  kedua, dipengaruhi  oleh  lama  pengangkutan, kondisi jalan dan biaya transportasi.  Faktor yang mempengaruhi terlambat ketiga adalah  terlambat  mendapatkan  pelayanan pertama  kali  di  RS  rujukan  (Krisnadi, 2014).
Penyebab  utama  kematian  ibu  di Indonesia adalah perdarahan dan hipertensi. Hal  ini  menjadi  sangat  kronis  mengingat berbagai  penyebab  kematian  ibu  diatas sebenarnya dapat dicegah dengan memberikan  pengetahuan  dan  pemahaman kepada  Ibu  hamil  mengenai  tanda  bahaya dalam  kehamilan,  jika  Ibu  mengalami segera  datang  ke  puskesmas  atau  tenaga kesehatan  sehingga  keterlambatan  dapat dicegah,  ibu  segera  mendapat  pertolongan yang  pada  akhirnya  dapat  menurunkan kasus kematian Ibu.
Kematian  ibu  juga  disebabkan  faktor dasar  antara  lain  keterbatasan  pengetahuan, taraf pendidikan, status sosial ekonomi, dan pengambilan  keputusan  di  tingkat  rumah tangga. Meningkatkan kesehatan ibu berarti meningkatkan  terciptanya  generasi  penerus yang  cerdas.  Masih  banyak  ibu  hamil  yang tidak  memperhatikan  asupan  gizi,  sehingga anak  yang  dilahirkan  berada  dalam  kondisi yang  mengkhawatirkan.  Untuk  mengatasi kematian ibu dan kematian bayi diperlukan upaya inovatif dan kualitas pelayanan  yang diberikan  oleh  tenaga  kesehatan  dan peningkatan pengetahuan ibu hamil mengenai asuhan dalam kehamilan.
Pemberdayaan  masyarakat  merupakan strategi  dalam  paradigma  pembangunan yang  bertumpu  pada  rakyat,  Strategi  ini menyadari pentingnya kapasitas masyarakat untuk meningkatkan kemadirian dan kekuatan  internal,  melalui  kesanggupan
untuk  melakukan  control  internal  atas sumber  daya  material  dan  non  material.
Salah  satu  daerah  yang  menjadi mitra  kegiatan  pengabdian  masyarakat adalah  desa  penyengat  olak  Kecamatan Jambi  luar  kota  kabupaten  Muaro  Jambi, pada  tahun  2019    ibu  hamil  yang berkunjung  ke  puskesmas  penyengat  olak ada  yang    terdekteksi  resiko  tinggi. Berdasarkan  permasalahan  diatas  maka pengabdi  tertarik  melakukan  pengabdian masyarakat  dengan  judul  Pemberdayaan Masyarakat  Dalam  Mengenali  Tanda- Tanda  Bahaya  Pada  Masa  Kehamilan  Di Desa  Penyengat  Olak  Kecamatan  Jambi Luar  Kota  Kabupaten  Muaro  Jambi  Tahun 2020”.

## TARGET DAN LUARAN
1. Target
Tokoh masyarakat, tokoh agama, kader, ibu PKK,  seluruh ibu hamil, suami ibu hamil di Desa Penyengat Olak Kecamatan Jambi Luar Kota Kabupaten
Muaro Jambi
2. Luaran Terbentuknya  kelompok  masyarakat yang  mampu  secara  mandiri  memiliki pengetahuan  dan  ketrampilan  dalam mengenali dan pencegahan tanda gejala bahaya  pada  masa  kehamilan  di  desa penyengat  olak  kecamatan  jambi  luar kota kabupaten muaro.

## METODE PELAKSANAAN
Waktu Pelaksanaan kegiatan pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  dari bulan  Juli  sampai  dengan  Oktober  2019 , Didesa  penyengat  olak  kecamatan  jambi luar  kota  Kabupaten  Muaro  Jambi  Tahun 2020.  Metode  yang  digunakan  dalam pengabdian  ini  adalah  pre  tes  dan  post  tes menggunakan questioner, ceramah, diskusi, tanya jawab. Pada awal pertemuan dilakukan  identifikasi  permasalahan  ibu hamil  baik  dengan  metode  wawancara maupun  dengan  pemeriksaan  fisik.  Metode
wawancara  dilaksanakan  sebagai  bentuk anamnesa  untuk  mengidentifikasi  faktor resiko usia, riwayat kehamilan dan persalinan  sebelumnya,  jarak  dengan  anak terakhir.  Proses  wawancaara  ini  dilengkapi dengan  melihat  buku  kesehatan  ibu  dan anak  (Buka  KIA).  Pemeriksaan  fisik dilakukan  dengan  mengukur  tanda-tanda vital  ibu,  melihat  konjungtiva,  lingkaran lengan atas.
Serangkaian  data  ibu  hamil  tersebut disimpulkan sebagai masalah-masalah yang perlu diinformasikan dalam bentuk pendidikan  kesehatan  ibu  hamil  secara berkelanjutan  untuk  mencegah  komplikasi dari  faktor  resiko  yang  ada.  Metode ceramah  digunakan  pada  saat  pemberian informasi  mengenali  tanda-  tanda  bahaya pada masa kehamilan. Metode diskusi tanya jawab
Kerangka Pemecahan Masalah Pemberdayaan masyarakat dalam mengenali tanda- tanda bahaya pada masa kehamilan Penyuluhan dan pelatihan Realisasi Pemecahan Masalah Metode Pelaksanaan 1. Peningkatan kesadaran masyarakat Penyebarluasan informasi melalui papan  pengumuman  desa/kelurahan, penyuluhan, pemasangan poster, banner.
2. Pengembangan kemampuan masyarakat
3. Pengorganisasian masyarakat
4. Peningkatan  upaya  advokasi  yang mendukung
masyarakat memperjuangkan kepentingannya.
5. Penggalangan kemitraan
6. Peningkatan  pemanfaatan  potensi  dan sumber daya

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian masyarakat  dilakukan  sebanyak  3  tahapan. Tahapan pertama dilakukan kegiatan survey
ke  lokasi  pengabdian  untuk  memperoleh data  awal  permasalah  yang  ada  diwilayah kegiatan,  masih  ditemukan  ibu  hamil dengan  tanda-tanda  bahaya  kehamilan. Hasil kegiatan pengabdian pada masyarakat ini adalah penyuluhan tentang Pemberdayaan Masyarakat Dalam Mengenali Tanda-Tanda Bahaya Pada Masa Kehamilan  di  Desa  Penyengat  Olak
Kecamatan  Jambi  Luar  Kota  Kabupaten Muaro Jambi Tahun 2020”.
Kegiatan  utama  berupa  penyuluhan dan demonstrasi yang dilakukan sebanyak 7 kali  mulai  dari  bulan  Juli  sampai  Oktober 2020.  Tahapan  kegiatan  dilaksanakan sebagai  berikut:  Kegiatan  yang  dilakukan terdiri  dari  1  kali  survey  awal,  5  kali kegiatan  ceramah  meliputi  penyuluhan tentang tanda-tanda dan gejala bahaya pada masa  kehamilan  serta  tanya  jawab,  lalu  1 kali kegiatan evaluasi.
a. Melaksanakan perijinan untuk dilakukan  pengabdian  masyarakat  serta melakukan  survey  awal  untuk  melakukan identifikasi permasalahan pada ibu hamil.
Gambar 1. Survey awal
b. Pemberian  pendidikan  kesehatan pada  ibu  hamil  tentang  kehamilan  dengan faktor  resiko  sebanyak  5  kali  pertemuan. Pemberian materi edukasi diberikan dengan menggunakan  media  power  point,  laptop dan infokus. Adapun materi yang disampaikan  tentang  pengertian  kehamilan
dengan  faktor  resiko  dan  akibatnya  pada kehamilan dan persalinan maupun nifas.
Gambar 2. Kegiatan Penyuluhan menggunakan infokus Peserta  yang  hadir  dalam  kegiatan tersebut  adalah  kepala  desa  yang  diwakili sekretaris desa, kepala puskesmas penyengat  olak,  tokoh  masyarakat  desa, kader  posyandu  dan  bidan  desa.  Ibu  hamil, suami ibu hamil. Penyuluhan dan demonstrasi  ini  dilakukan  di  rumah  warga di  Desa  Penyengat  Olak,  dimana  warga yang  hadir  melihat  buku  tentang  tanda- tanda  dan  gejala  bahaya  pada  kehamilan dan  dapat  melakukan  tanya  jawab  dan diskusi  mengenai  masalah  yang  dialami selama kehamilan. Prosedur kegiatan penyuluhannya  dimulai  dari  penjelasan umum  dan  perkenalan,  sosialisasi  manfaat, pelaksanaan  pelatihan  terhadap  Kader (kesehatan),  monitoring,  evaluasi  kegiatan dilakukan  melalui  form  evaluasi  peserta yaitu pre test dan post test lalu kesimpulan.
Gambar  3.  Kegiatan  penyuluhan  terhadap ibu hamil
Dari hasil pendidikan kesehatan tentang  faktor  resiko  pada  kehamilan, beberapa  ibu  hamil  aktif  mengamati  dan sangat  antusias  terhadap  video  tersebut.
Beberapa ibu hamil aktif bertanya mengenai hal-hal yang belum paham.
Gambar 4. Ibu hamil mengamati penjelasan penyaji
c. Setelah  rangkaian  kegiatan  selesai dilakukan evaluasi untuk mengetahui kekurangan dan kelebihan terhadap kegiatan  yang  telah  dilakukan  guna merancang rencana tindak lanjut yang akan dilakukan setelah pengabdian masyarakat.
Adapun kendala yang dihadapi yaitu dikarenakan  masa  pandemi  covid  19  maka kegiatan  dilakukan  dengan  mengikuti protokol  kesehatan  yaitu  mengecek  suhu tubuh  peserta  pelatihan , peserta  diwajibkan mencuci tangan, memakai masker/faceshield dan menjaga jarak dengan peserta lain.

## KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan
Adapun  kesimpulan  hasil  kegiatan pengabdian  masyarakat  yaitu  pelaksanaan pemberdayaan masyarakat
dalam mengenali dan pencegahan tanda-tanda dan gejala bahaya pada masa kehamilan di Desa Penyengat  Olak  Kecamatan  Jambi  Luar Kota  Kabupaten  Muaro  Jambi  Tahun  2020 sudah  terlaksana  dengan  lancar  dan mendapat  respon  yang  baik  dari  kepala desa,  tokoh  masyarakat,  kepala  puskesmas penyengat olak, kader, Ibu  PKK, ibu hamil dan suami ibu hamil. Kegiatan pemberdayaan masyarakat dalam mengenali dan pencegahan tanda-tanda dan
gejala bahaya pada masa kehamilan di Desa Penyengat  Olak  Kecamatan  Jambi  Luar Kota  Kabupaten  Muaro  Jambi  Tahun  2020 dilaksanakan  sebanyak  5  x.    Kepala puskesmas  dan  penanggungjawab  program KIA  puskesmas  penyengat  olak  akan melanjutkan kegiatan pemberdayaan masyarakat  khususnya  ibu  hamil  dalam mengenali  tanda  dan  gejala  bahaya  selama kehamilan.  Kepala  desa  akan  menyiapkan sarana dan prasarana untuk tempat pertemuan kegiatan pemberdayaan masyarakat dalam mengenali dan
pencegahan  tanda-tanda  dan  gejala  bahaya pada masa kehamilan. 2. Saran Penyiapan anggaran/dana
pelaksanaan  melalui pendanaan pemerintah daerah, swasta, dan donor yang terintegrasi. Dinas  kesehatan  dan  puskesmas  sebaiknya melakukan pemantauan dan evaluasi kegiatan di wilayah puskesmas.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis   mengucapkan   terimakasih kepada  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Jambi    yang    telah    memberikan kesempatan    untuk    melaksanakan    salah satu    Tri  Dharma        Perguruan        Tinggi yakni        Pengabdian  Kepada    Masyarakat, kepada  Puskesmas    Penyengat  Olak  atas kesediaannya      sebagai      tempat pengabdian  dan  kepada  ibu      hamil      yang telah berpartisipasi dalam kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Bobak,  I.M.,  Lowdermilk,  D.L.,  &  Jensen,
M.D. (2005). Buku ajar keperawatan maternitas. (Maria A. Wijayarini,  Penerjemah)  (Edisi  4). Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.  Buku  asli  diterbitkan  tahun
1995.
Hailu, M., Gebremariam, A., & Alemseged,
F. (2010). Knowledge about obstetric danger sign among pregnant  women  in  aleta  wondo
district,  Sidama  Zone,  Southern Ethiophia. Ethiophia Journal Health Science, 20(1), 25–32.
Hanni    Ummi,    Marjati    JK,    Yulifah    R. 2011.  Asuhan    Kebidanan    pada Kehamialan  Fisiologis,Jakarta  :
Salemba medika Hutari  Puji  Astuti  (2011)  Hubungan Karakteristik  Ibu  Hamil  Dengan Tingkat Pengetahuan Tentang Tanda Bahaya  Pada Kehamilan Di Puskesmas  Sidoharjo  Kabupaten Sragen
Maryatun.  2016.  Bahaya  Kehamilan  Pada Perkawinan  Usia  Muda.  Stikes Aisyiyah  Surakarta.  INFOKES,
VOL. 1 NO. 1 Februari 2016 ISSN : 2086 –2628 Sasnitiari,  Ni  Nyoman  Puspitasari,  Dwi Anggraeni (2018) Hubungan
Keikutsertaan Ibu Dalam Kelas Ibu Hamil  Dengan  Pengetahuan  Dan Sikap  Terhadap  Tanda  Bahaya Dalam Kehamilan Di Kota Bogor Prawirhardjo  .  2014.  Ilmu  Kebidanan. Jakarta : PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Vivi  Budiarti,  Rismaina  Putri,  Coryna Rizky  Amelia (2018) Hubungan Karakteristik  Ibu  Dan  Dukungan Suami Dengan Tingkat Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang Tanda Bahaya Kehamilan