Perbedaan Pemberian Asi Eksklusif dan Bukan Asi Eksklusif terhadap Kejadian Gizi Lebih pada Usia 1-2 Tahun di Desa Selokgondang Kecamatan Sukodono Kabupaten Lumajang
Dwi Anggun Lestari
Program Studi DIII Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Al-Qodiri Jember Email: an660en.lestari@gmail.com

## Abstrak
Permasalahan  gizi  kurang  dan  gizi  buruk  masih  menjadi  masalah  utama  di  Indonesia.  Hal  ini    terbukti  dengan masih ditemukannya kasus gizi kurang dan gizi buruk pada anak di berbagai daerah. Pemberian ASI bagi tumbuh kembang yang optimal baik fisik maupun mental dan kecerdasannya, maka perlu perhatian agar dapat terlaksana dengan  benar.  Tujuan  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan  pemberian  asi  eksklusif  dan  bukan asi  eksklusif  terhadap  kejadian  gizi  lebih  pada  usia  1-2  tahun  di  Desa  Selokgondang  Kec  Sukodono.  Metode Penelitian ini menggunakan metode analytic komparative design. Metode pengambilan sampel secara Accidental Sampling.  Teknik  pengolahan  data  statistik  dilakukan  dengan  menggunakan  SPSS  11.5  menggunakan  uji  (t- independent  test).  Hasil  Dari  hasil  uji  dengan  menggunakan  uji  Independent  Samples  Test  di  dapatkan  nilai p<0,05  yaitu  p=0,002  yang  berarti  bahwa  ada  perbedaan  pemberian  ASI  eksklusif  dan  bukan  ASI  eksklusif terhadap  kejadian  gizi  lebih  pada  usia  1-2  tahun  di  Desa  selokgondang  kecamatan  sukodono.  Kesimpulan  dari hasil penelitian ini adalah pemberian ASI Non Eksklusif meningkatkan pertumbuhan berat badan tidak baik 15 kali lipat daripada bayi yang mendapat ASI Eksklusif.
Kata Kunci: ASI Eksklusif, ASI Non Eksklusif, Bayi, Balita, Pertumbuhan, Berat Badan

## Abstract
Problems with malnutrition and malnutrition are still the main problems in Indonesia. This is evidenced by the still finding  cases  of  malnutrition  and  malnutrition  in  children  in  various  regions.  Giving  ASI  for  optimal  growth  and development  both  physically  and  mentally  and  intellectually,  it  needs  attention  so  that  it  can  be  carried  out correctly. The purpose of this study was to determine the differences in exclusive breastfeeding and not exclusive breastfeeding  for  over  nutrition  events at  the age  of  1-2  years  in  Selokgondang  Village, Sukodono  District. This research  method  uses  an  analytical  comparative  design  method.  Accidental  sampling  method.  Statistical  data processing techniques are carried out using SPSS 11.5 using the t-independent test. Results From the test results using the Independent Samples Test test, the p value <0.05 is p = 0.002 which means that there are differences in exclusive  breastfeeding  and  not  exclusive  breastfeeding  for  over  nutrition  at  1-2  years  of  age  in  Selokgondang Village,  Sukodono  sub-district.The  conclusion  of  the  results  of  this  study  is  that  Non  Exclusive  Breastfeeding increases weight growth is not 15 times better than babies who get exclusive breastfeeding.
Keywords: Exclusive breastfeeding, non-exclusive breastfeeding, infants, toddlers, growth, weight.

## Pendahuluan
Permasalahan  gizi  kurang  dan  gizi  buruk masih  menjadi  masalah  utama  di  Indonesia. Hal  ini  terbukti  dengan  masih  ditemukannya kasus gizi kurang dan gizi  buruk pada anak di berbagai  daerah.  Anak  merupakan  generasi penerus bangsa sehingga dalam pembangunan  bangsa  peningkatan  kualitas manusia  harus  dimulai  sedini  mungkin  sejak masih  bayi.  ASI  merupakan  makanan  yang ideal  untuk  tumbuh  kembang  bayi.  Bayi  yang tidak  memperoleh  ASI,  hanya  diberi  susu formula  pada  bulan  pertama  kehidupannya, memiliki  resiko  tinggi  untuk  menderita  gizi buruk,  diare,  alergi  dan  penyakit  infeksi lainnya.  Hal  ini  tentu  akan  berpengaruh terhadap proses pertumbuhan dan perkembangan bayi (Nursalam, 2005). Pemenuhan  masalah  gizi  juga  berkaitan dengan terggangunya pertumbuhan bayi. ASI  merupakan  nutrisi  terbaik  bagi  balita, kandungan  ASI  terdiri  atas  kolostrum,  lemak, karbohidrat,  protein,  vit-A,  zat  besi,  kalsium
mineral,  dan  lizozim,  kandungan  tersebut memiliki manfaat bagi balita maupun ibu, salah satu  di  antaranya  adalah  mencegah  tejadinya gizi  lebih  pada  balita.penelitian  ini  yang  di lakukan oleh salmarini dan kahubung.
Menurut  Biro  Komunikasi  dan  pelayanan Masyarakat,  Kementrian  kesehatan  RI  yang dipublikasikan tanggal 22 Maret 2016 dari 496 Kab/kota  dianalisis  sebanyak  404  kab/kota yang mempunyai masalah gizi akut atau kronis .  Berkaitan  dengan  hal  tersebut  kementrian kesehatan  melakukan  pemantauan  gizi  (PSG) pada  tahun  2015  telah  berhasil  dilakukan  di seluruh  Indonesia,  yakni  496  kabupaten/ kotamadya  dengan  melibatkan  lebih  kurang 165.000  balita  sebagai  samplenya.  PSG mendapatkan  hasil  Status  gizi  Balita  menurut indeks berat badan per usia (BB/U) didapatkan 79,7%  gizi  baik,  14,9%  gizi  kurang,  3,8  %  gizi buruk, dan 1,5% gizi lebih. Status gizi menurut indeks tinggi badan per usia (TB/U) didapatkan hasil  71%  normal  dan  29,9%  balita  pendek dan sangat pendek. Status Gizi menurut indext
berat  badan  Per  tinggi  badan  (BB/TB) didapatkan  hasil  82,7  %  normal,  8,2  %  kurus, 5,3 gemuk dan 3,7 % kurus.
Masalah
gizi balita merupakan permasalahan yang harus mendapatkan perhatian  lebih,  karena  hal  ini  merupakan penentu  balita  untuk  mencapai  pertumbuhan yang  optimal  pada  masa  selanjutnya.  Pada tahap ini balita mulai mengenal dan berinteraksi  dengan  lingkungan  sekitar  yang dapat  berpengaruh  pada  pertumbuhannya. Masalah  pertumbuhan  yang  sering  terjadi diantaranya  adalah  gangguan  pertumbuhan fisik, dan gangguan neuromuskular (Chamidah, 2009).
Maka  dari  itu  pemenuhan  gizi  pada  bayi merupakan  hal  yang  penting  untuk  dipenuhi karena  pada  masa  bayi  merupakan  bulan pertama  kehidupan.  Pada  masa  ini,  bayi  akan mengalami  adaptasi  terhadap  lingkungan, perubahan  sirkulasi  darah  serta  organ-organ tubuh  yang  mulai  berfungsi.  Selain  itu  juga pada  usia  29  hari  sampai  12  bulan  bayi  akan mengalami  pertumbuhan  yang  sangat  cepat (Perry  &  Potter,  2005).  Apabila  pada  masa  ini terganggu gizinya akan menyebabkan beberapa dampak yang mengganggu pertumbuhan bayi. Dampak yang akan muncul meliputi  peningkatan  kematian  pada  bayi. Pada saat ini di dunia terdapat kematian pada 3,5  juta  anak  di  bawah  usia  lima  tahun  yang disebabkan  karena  masalah  gizi.  Selain  itu, dampak yang akan muncul adalah terganggunya pertumbuhan, gangguan perkembangan  mental  dan  kecerdasan  anak serta
Intervensi spesifik (kesehatan) atau intervensi  sektor  non  kesehatan,  dengan sasaran  khusus  kelompok  1000  Hari  pertama kehidupan  ,  yaitu  Ibu  hamil,  Ibu  meyusui,  dan anak  0-23  bulan.  Kegiatannya  antara  lain berupa imunisasi, pemberian makanan tambahan  bagi  ibu  hamil  (PMT  bumil),  PMT balita,  monitoring  pertumbuhan  balita  di posyandu. Pemberian ASI  sangat bermanfaat dalam  pemenuhan  gizi  bayi  dan  perlindungan bayi  dalam  melawan  kemungkinan  serangan penyakit.  ASI  banyak  mengandung  sari-sari makanan  yang  mempercepat  pertumbuhan sel-sel  otak  dan  perkembangan  sistem  syaraf (Rosita,  2008).  ASI  memiliki  kandungan  yang berperan  dalam  pertumbuhan  bayi  seperti protein,  lemak,  elektrolit,  enzim  dan  hormon (Evawany, 2005).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui perbedaan pemberian ASI eksklusif dan bukan ASI eksklusif terhadap kejadian gizi lebih pada usia  1-2  tahun  di  Desa  selokgondang Kecamatan sukodono Kabupaten Lumajang.

## Metode Penelitian
Dalam penelitian ini menggunakan menggunakan  metode  analytic  komparative design yaitu penelitian yang bersifat membandingkan  dua  fakta  dan  sifat  objek yang  diteliti  berdasarkan  pemikiran  tertentu (Notoatmodjo, 2012). Penelitian ini menggunakan  pendekatan  restropektif  yaitu efek  yang  diidentifikasi  saat  ini  kemudian faktor  risiko  (penyebab)  diidentifikasi  pada masa lalu (Notoatmodjo, 2012). Dalam penelitian ini peneliti ingin mengetahui perbedaan pemberian ASI eksklusif dan bukan ASI eksklusif terhadap kejadian gizi lebih pada usia  1-2  tahun  di  Desa  selokgondang Kecamatan  sukodono  Kabupaten  Lumajang. Populasi  yang  di  gunakan  dalam  penelitian  ini nsebagai  subjek  kasus  adalah  ibu  yang memiliki  balita  usia  1-2  tahun  di  desa  selok gondang  kecamatan  sukodono  kabupaten lumajang sebanyak 150 orang. Teknik pengambilan  sampling  pada  penelitian  ini menggunakan metode non probability sampling  dengan  teknik  Accidental  Sampling. Dengan  rumus  N  besar  sampel  sebanyak  60 responden.  Lokasi  penelitian  ini  di  lakukan  di desa selokgondang kecamatan sukodo kabupaten lumajang.dengan mengambil waktu penelitian pada Juni 2017.

## Hasil Dan Pembahasan
Hasil Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan Umur responden di Desa selokgondang  Kecamatan  sukodono  Kabupaten Lumajang. Umur Frekuensi Persentase < 20 tahun 29 48.3 21-30 tahun 30 50.0 31-35 tahun 1 1.7 Total 60 100.0
Dari  hasil  tabel  frekuensi  di  dapatkan  bahwa separuh  responden  mempunyai  umur  21-30  tahun sebanyak 30 responden (50%).
Tabel 2. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan pendidikan responden di Desa selokgondang  Kecamatan  sukodono  Kabupaten Lumajang. Pendidika n Frekuensi Persentase SD 8 13.3 SMP 4 6.7 SMA 41 68.3 PT 7 11.7 Total 60 100.0
Dari  hasil  tabel  frekuensi  di  dapatkan  bahwa sebagian  besar  responden  mempunyai  mempunyai tingkat  pendidikan  SMA  sebanyak  41  responden (68.3%).
Tabel 3. Distribusi frekuensi karakteristik responden
berdasarkan pekerjaan responden di Desa selokgondang  Kecamatan  sukodono  Kabupaten Lumajang. Pekerjaan Frekuensi Persentas e IRT 21 35.0 swasta 25 41.7 petani 14 23.3 Total 60 100.0
Dari  hasil  tabel  frekuensi  di  dapatkan  bahwa hampir  separuh  responden  mempunyai  pekerjaan sebagai  wiraswasta  sebanyak  25  responden (41.7%).
Tabel 4. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan  Umur  anak  responden  di  Desa selokgondang  Kecamatan  sukodono  Kabupaten Lumajang.
Umur anak Frekuensi Persentase 12-15 bulan 39 65.0 16-20 bulan 8 13.3 21-24 bulan 13 21.7 Total 60 100.0
Dari  hasil  tabel  frekuensi  di  dapatkan  bahwa sebagian  besar  responden  mempunyai  anak  yang berumur  12-15  bulan  sebanyak  39  responden (65%).
Tabel  5.  Distribusi  frekuensi  sumber  nutrisi  anak  di Desa selokgondang Kecamatan
sukodono Kabupaten Lumajang. Nutrisi Frekuensi Persentase ASI 30 50.0 Non ASI 30 50.0 Total 60 100.0
Dari  hasil  tabel  frekuensi  di  dapatkan  bahwa separuh  responden  mendapatkan  nutrisi  dari  ASI dan  Non  ASI  masing  masing  sebanyak  30 responden (50%)
Tabel  6.  Distribusi  frekuensi  Gizi  anak  di  Desa selokgondang  Kecamatan  sukodono  Kabupaten Lumajang. Gizi Frekuensi Persenta se Gizi baik 49 81.7 Gizi berlebih 11 18.3 Total 60 100.0
sebanyak 49 responden (81.7%).
Tabel  7.  Tabel  silang  dumber  nutrisi  dengan  gizi anak  di  Desa  selokgondang  Kecamatan  sukodono Kabupaten Lumajang.
Nutrisi * Gizi Crosstabulation
Gizi Total Gizi baik Gizi berlebih Nutr  ASI Count  29 1 30
isi % of Total 48.3% 1.7% 50.0% Non ASI Count  20 10 30 % of Total 33.3% 16.7%  50.0% Total Count  49 11 60 % of Total 81.7% 18.3% 100.0
%
Dari  hasil  tabel  silang  di  dapatkan  bahwa hamper  separuh  responden  yang  mendapat  nutrisi dari  ASI  mempunyai  gizi  dalam  tingkat  baik sebanyak 29 responden (48.3%).
Tabel  7.  Analisis  Perbedaan  Pemberian  Asi Eksklusif  Dan  Bukan  Asi  Eksklusif  Terhadap Kejadian  Gizi  Lebih  Pada  Usia  1-2  Tahun  Di  Desa selokgondang  Kecamatan  sukodono  Kab  upaten Lumajang
Dari hasil uji dengan menggunakan uji Independent Samples  Test  di  dapatkan  nilai  p<0,05  yaitu p=0,002  yang  berarti  bahwa  ada  perbedaan pemberian  ASI  eksklusif  dan  bukan  ASI  eksklusif terhadap  kejadian  gizi  lebih  pada  usia  1-2  tahun  di Desa selokgondang Kecamatan sukodono Kabupaten Lumajang.
Pembahasan Kejadian Gizi Lebih Pada Usia 1-2 Tahun dengan pemberian ASI Di Desa selokgondang Kecamatan sukodono Kabupaten Lumajang.
Dari  hasil  penelitian  berkaitan  dengan identifikasi  kejadian  gizi  lebih  pada  usia  1-2 tahun  dengan  pemberian  ASI  di  Desa selokgondang kecamatan sukodono di dapatkan  bahwa  hamper  separuh  responden yang  mendapat  nutrisi  dari  ASI  mempunyai gizi dalam tingkat baik sebanyak 29 responden  (48.3%).  Dan  mendapat  gizi berlebih sebanyak 1 responden (1,7%).
Menurut Acandra (2009),  ASI merupakan makanan yang paling cocok untuk bayi karena mempunyai  nilai  gizi  yang  paling  tinggi dibandingkan  makanan  bayi  yang  dibuat  oleh
manusia  ataupun  susu  yang  berasal  dari hewan,  seperti  susu  sapi,  susu  kerbau  atau susu kambing. Sedangkan menurut Judiastuty (2009),  ASI  eksklusif  merupakan  pemberian Air  Susu  Ibu  (ASI)  saja  pada  bayi  yang diberikan  pada  bayi  baru  lahir  hingga  usianya mencapai  6  bulan.  Pemberian  ASI  eksklusif hanya  diberikan  untuk  bayi  yang  berumur  0-6 bulan,  apabila  bayi  yang  berumur  <  6  bulan tapi  sudah  diberikan  makanan  selain  ASI seperti  susu  formula, bubur,  roti  dan  berbagai macam  makanan,  berarti  bayi  tidak  bisa dikatakan menggunakan ASI eksklusif lagi.
Peneliti berpendapat
bahwa ASI merupakan makanan yang baik untuk kebutuhan  nutrisi  bayi  sehingga  dari  hasil penelitian yang dilakukan, bayi yang diberi ASI eksklusif  cenderung  memiliki  status  gizi  lebih baik  dibandingkan  bayi  yang  diberikan  susu formula. Hal ini menunjukkan banyak ibu yang masih  memperhatikan  status  gizi  bayinya. Keunggulan  ASI  adalah  ASI  mengandung  zat gizi berkualitas tinggi berguna untuk pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  dan mengandung  komposisi  sesuai  kebutuhan yang  diperlukan  bayi.  Maka  bayi  yang  diberi ASI  eksklusif  cenderung  memiliki  status  gizi yang  baik karena disebabkan  gizi  yang  cukup yang  diperoleh  bayi  dalam  ASI.  Adapun  bayi yang sudah diberi ASI eksklusif, namun masih memiliki  status  gizi  kurang,  ini  disebabkan karena  faktor  ibu,  seperti  faktor  psikologis  ibu maupun makanan yang dikonsumsi ibu.
Kejadian Gizi Lebih Pada Usia 1-2 Tahun dengan pemberian non ASI Di Desa selokgondang Kecamatan
sukodono
Kabupaten Lumajang.
Dari  hasil  penelitian  berkaitan  dengan identifikasi  kejadian  gizi  lebih  pada  usia  1-2 tahun  dengan  pemberian  Non  ASI  di  Desa selokgondang kecamatan sukodono di dapatkan  bahwa  hamper  separuh  responden yang mendapat nutrisi dari Non ASI mempunyai  gizi  dalam  tingkat  baik    sebanyak 20  responden  (33.3%).  Dan  gizi  berlebih sabanyak 10 responden (16.7%).
Banyaknya kandungan positif dalam susu formula tentunya sangat menggiurkan, khususnya  bagi  orangtua  yang  ingin  anaknya menjadi  pintar.  Namun,  tidak  ada  satupun susu formula  yang bisa seperti ASI, ASI tetap merupakan  makanan  yang  paling  baik  untuk bayi  karena  semua  zat  gizi  yang  dibutuhkan terkandung  di  dalam  ASI  (Baskoro,  2008). Menurut  Indiarti  dan  Sukaca  (2009),  masalah yang  sering  muncul  pada  bayi  yang  diberikan susu  formula  adalah  alergi  pada  bayi  yang biasanya  terjadi  pada  organ  pencernaan dengan  gejala  muntah  dan  diare  kronik  dan konstipasi.  Pada  umumnya  susu  formula  bayi
dibuat dari susu sapi yang diubah komposisinya  hingga  dapat  dipakai  sebagai pengganti ASI.
Peneliti  berpendapat  bahwa  bayi  yang diberikan  susu  formula,  tidak  diberikan  ASI eksklusif  karena  kurangnya  kesadaran  akan pentingnya  ASI  eksklusif.  Selain  itu,  banyak ibu  yang  beranggapan  bahwa  bayi  yang hanya diberikan ASI saja tidak bisa mencukupi kebutuhan nutrisi bayi dan ada yang beranggapan bahwa menyusui dapat menjadikan  bentuk  tubuh  ibu  tidak  menarik lagi.  Sehingga  ibu  memberikan  susu  formula sebagai pengganti ASI.
Bayi  yang  memiliki  status  gizi  lebih  ini disebabkan  karena  bayi  banyak  mendapat asupan susu formula. Bayi tersebut cenderung memiliki  status  gizi  lebih  karena  kandungan susu  formula  yang  tersedia  jelas  berbeda dengan  kandungan  gizi  yang  terdapat  dalam ASI.  Kandungan  dalam  susu  formula  lebih banyak
mengandung
pemanis buatansehingga dapat sangat cepat menaikkan  berat  badan  bayi.  Hal  ini  sesuai dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa  Berat badan  bayi  yang  mendapat  ASI  eksklusif meningkat  lebih  lambat  dibanding  bayi  yang mendapat susu formula (MPASI). Hal  ini tidak berarti  bahwa  berat  badan  yang  lebih  besar pada  bayi  yang  mendapat  susu  formula  lebih baik dibanding bayi yang mendapat ASI. Berat badan  berlebih  pada  bayi  yang  mendapat susu  formula  justru  menandakan  terjadinya kegemukan (obesitas). Karena dengan pemberian  ASI  eksklusif  status  gizi  bayi  akan baik  dan  mencapai  pertumbuhan  yang  sesuai dengan usianya.
Perbedaan  Pemberian  Asi  Eksklusif  Dan Bukan  Asi  Eksklusif  Terhadap  Kejadian  Gizi Lebih  Pada  Usia  1-2  Tahun  Di  Desa selokgondang Kecamatan sukodono
Kabupaten Lumajang.
Dari  hasil  penelitian  untuk  mengetahui perbedaan  pemberian  ASI  eksklusif  dan bukan  ASI  eksklusif  terhadap  kejadian  gizi lebih pada usia 1-2 tahun di Desa selokgondang kecamatan sukodono di dapatkan bahwa sebagian kecil 1 responden(1.7%) yang di berikan ASI mempunyai  gizi  berlebih.  Dan  sebanyak  10 responden  (16.7%)  yang  diberikan  nutrisi  non ASI mempunyai gizi berlebih. Ini menunjukkan dengan  diberikannya  ASI  eksklusif  pada  bayi dapat  berpengaruh  terhadap  pertumbuhannya atau  status  gizi  bayi  lebih  baik  dibandingkan bayi yang diberikan susu formula. Dikarenakan pada usia 0-6 bulan ASI eksklusif sangat dibutuhkan, karena system pencernaan  belum  sempurna,  maka  hanya ASI  lah  yang  menjadi  makanan  terbaik
baginya.
Dari  hasil  uji  dengan  menggunakan  uji Independent  Samples  Test  di  dapatkan  nilai p<0,05  yaitu  p=0,002yang  berarti  bahwa  ada perbedaan  pemberian  ASI  eksklusif  dan bukan  ASI  eksklusif  terhadap  kejadian  gizi lebih pada usia 1-2 tahun di Desa selokgondang  kecamatan  sukodono.  Peneliti menyatakan  bahwa  hal  ini  sesuai  dengan teori,  pemberian  makanan  selain  ASI  pada bayi  yang  berumur  <  6  bulan,  dapat menyebabkan  alergi  atau  bayi  mengalami penyakit  seperti  diare,  itu  terjadi  karena pencernaan  bayi  belum  siap  untuk  menerima makanan  selain  ASI.  Sedangkan  pemberian susu formula dapat mempercepat pertambahan  berat  badan  bayi  pada  saat umur  0-24  bulan,  karena  bayi  mendapatkan nutrisi  yang  tidak  sesuai  dengan  yang dibutuhkan.  Hal  ini  sama  dengan  teori  bahwa pemberian  susu  formula  pada  bayi  akan mempercepat  kenaikan  berat  badan  bayi secara  drastis.  Dikarenakan  kandungan  susu formula  yang  tersedia  di  pasaran  jelas berbeda dengan kandungan gizi yang terdapat dalam  ASI.  Kandungan  dalam  susu  formula lebih  banyak  mengandung  pemanis  buatan sehingga dapat sangat cepat menaikkan berat badan  bayi.  Hal  ini  dapat  menyebabkan  berat badan  bayi  tidak  normal  atau  tidak  sesuai dengan  umurnya  dan  menyebabkan  bayi mengalami gizi lebih.
Bayi  yang  diberikan  susu  formula  namun memiliki  status  gizi  baik.  Hal  ini  bukan  berarti menjadikan alasan ibu untuk tidak memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayi,  karena bayi  yang  memiliki  status  gizi  baik  walaupun diberi susu formula, tentu saja bayi mengalami penurunan system imun dalam tubuh. Sehingga berdasarkan penelitian, bayi tersebut  mudah  terjangkit  penyakit  dan akhirnya bayi mengalami gangguan pertumbuhan.  Beda  dengan  ASI,  Kandungan ASI  yang  berperan  dalam  pertumbuhan  bayi dilihat dari protein, lemak, elektrolit, enzim dan hormone  dalam  ASI.  Protein  ASI  dibentuk dalam  ribosom  pada  reticulum  endoplasma yang  terdiri  dari  kasein,  alpha  laktabumin  dan beta  laktoglobulin.  Alpha  laktabumin  adalah 25-30% dari total protein ASI yang merupakan penyedia  asam  amino  untuk  pertumbuhan bayi.  Lemak  adalah  bahan  penyusun  yang penting  bagi  system  syaraf.  Asam  lemak dalam    ASI  memungkinkan  bayi  memperoleh energi  cukup  dan  dapat  membentuk  myelin dalam  susunan  syaraf.  ASI  mengandung elektrolit  (natrium,  kalium,  klorida)  sangat rendah dibandingkan susu sapi sehingga tidak memberatkan  beban  ginjal.  Enzim  dalam  ASI berperan  secara  tidak  langsung  terhadap
pertumbuhan  dimana  bila  fungsi  enzim  dalam berbagai proses metabolisme tubuh terganggu maka  pertumbuhan  juga  akan  terganggu.  ASI mengandung  beberapa  hormon  dan  factor pertumbuhan.  Hormon  dalam  ASI  terdiri  dari kortisol,  somatostatin,  laktogenik,  oksitosin, prolaktin.  Faktor  pertumbuhan  terdiri  dari factor pertumbuhan epidermal, insulin, laktoferin  dan  faktor-faktor  yang  secara spesifik  berasal  dari  sel  putih  epitel.  (Arifin, 2009).
Di  dalam  kandungan  ASI  terdapat  sifat antibody  berupa  laktoferin  di  dalam  ASI  yang merupakan  suatu  protein  yang  mengikat  zat besi  agar  tidak  dimanfaatkan  oleh  bakteri- bakteri  usus  yang  berbahaya  sebagai  media berkembangbiak.  Oleh  karena  pemberian  zat besi  atau  makanan  tambahan  kepada  bayi harus segera dihindari, karena dapat mempengaruhi daya perlindungan yang diberikan oleh laktoferin yang terdapat didalam  ASI.  Maka  bayi  yang  berumur  0-6 bulan  sebaiknya  hanya  diberikan  ASI  saja, apabila bayi diberikan makanan atau minuman tambahan  selain  ASI,  resiko  bayi  terkena alergi  atau  terkena  diare  karena  usus  bayi belum mampu untuk mengolah makanan yang masuk  selain  ASI  kecuali  jika  bayi  sudah berusia  lebih  6  bulan  orang  tua  bisa memberikan  makanan  pendamping  ASI.  Bayi yang  tidak  diberi  ASI  eksklusif  mudah terjangkit  penyakit.  Dari  sinilah  banyak  angka kejadian  bayi  mengalami  penurunan  berat badan (Judiastuty, 2009).
Peneliti  berpendapat  bahwa  bayi  yang diberikan  ASI  eksklusif  memiliki  status  gizi yang lebih baik daripada bayi yang diberi susu formula.  Hal  ini  dapat  menjadi  masukan  bagi para  ibu  untuk  selalu  memberikan  ASI eksklusif  pada  bayi  mereka  terutama  pada umur  0-6  bulan.  Oleh  karena  terciptalah  bayi- bayi  Indonesia  yang  memiliki  status  gizi  yang baik dengan memiliki berat badan yang normal sesuai dengan umur mereka.

## Kesimpulan Dan Saran
Kesimpulan
Dari  hasil  uji  dengan  menggunakan  uji Independent  Samples  Test  di  dapatkan  nilai p<0,05  yaitu  p=0,002  yang  berarti  bahwa  ada perbedaan pemberian ASI eksklusif dan bukan ASI eksklusif terhadap kejadian gizi lebih pada usia  1-2  tahun  di  Desa  selokgondang Kecamatan sukodono Kabupaten Lumajang.
Saran pemberian  ASI  eksklusif  dan  bukan  ASI eksklusif terhadap kejadian gizi lebih pada usia 1-2  tahun  diharapkan  informasi  ini  dapat mendorong  kesadaran  para  orang  tua  agar
lebih  mengutamakan  untuk  memberikan  ASI Eksklusif .
Bagi tenaga kesehatan lebih meningkatkan usaha  promosi  kesehatan  utamanya  tentang pentingnya  ASI  Eksklusif  terhadap  status  gizi balita.
Bagi  peneliti  selanjutnya,  dapat  menggunakan desain  penelitian  kualitatif  dan  menambah variabel  yang  akan  diteliti  berdasarkan  faktor- faktor lain yang mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif.

## Daftar Pustaka
Ambarwati, 2009. Asuhan Kebidanan
Komunitas. Yogyakarta: Nuha Medika
Arikunto  S,  2006.  Prosedur  Penelitian  Suatu
Pendekatan  Praktek,  Yogyakarta;  Rineka Cipta.
Depkes  RI.  (2007).  Panduan  manajemen laktasi: Dit Gizi Masyarakat. Jakarta :
Gibney MJ, Barrie MM, John MK, and Leonore A.  2012.  Public  Health  Nutrition.  Oxford: Blackwell Publishing Ltd.
Hidayat A Aziz Alimul. 2007. Metode Penelitian Keperawatan  dan  Teknik  Analisis  Data. Jakarta: Salemba Medika.
IDAI.  (2008).  Bedah  ASI.  Jakarta  :  Balai Penerbit  Fakultas  Kedokteran  Universitas Indonesia.
Kemenkes RI., 2010. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2010.Jakarta.http://www.depkes.go.id/down loads/PROFIL_KESEHATAN_INDONESIA
_2010.pdf. Di akses 20 mei 2017.
Kusmiyati,  Yuni,  2008.  Perawatan  Ibu  Hamil. Yogyakarta : Fitramaya.
Mansjoer,  Arif,  dkk.  2001.  Kapita  Selekta Kedokteran,  Jilid  I.  Media  Aesculapius. Jakarta
Marimbi,  Hanum  (2010)  Tumbuh  Kembang,
Status  Gizi  &  Imunisasi  Dasar  Pada  Balita. Yogyakarta: Nuha Offset.
Nichol,  K.P.  (2005).  Panduan  menyusui.
Jakarta : Prestasi Pustakaraya
Notoatmojo, Soekidjo 2010, Metodologi Penelitian  Kesehatan,  Jakarta:  Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  2003,  Penangantar  Pendidikan
Kesehatan dan Perilaku Kesehatan,
Jakarta, PT. Rineka Cipta __________,2010. Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta
Nursalam.  2013.  Metode  Penelitian  Ilmu Keperawatan  Pendekatan  Klinis  (3 𝑡ℎ ed.). Jakarta: Salemba Medika Nursalam.  2011.  Konsep  dan  Penerapan Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Prasetyono,  D.  S.  (2012).  Buku  pintar  ASI eksklusif. Jogjakarta: Diva Press
Pudjiadi,  S.  2000.  Ilmu  Gizi  Klinis  pada  Anak. Jakarta: Balai Penerbit FKUI Roesli,  U.  (2008).  Inisiasi  menyusu  dini  plus ASI eksklusif. Jakarta : Pustaka Bunda Roesli,  U.,  &  Yohmi,  E.  (2009).  Manajemen laktasi. Jakarta : IDAI
Salmah,Hj,et  al.2006.  Asuhan  Kebidanan Antenatal.Jakarta: EGC.
Sarwono, 2010, Buku Acuan Nasional Pelayanan Maternal Dan Neonatal, Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Sugiyono,  2000.  Statistika  Untuk  Penelitian. Bandung : Alfabeta.
Sugiyono, 2007. Metode  Penelitian  Kuantitatif,
Kualitatif dan R & D, Bandung: Alfabeta Sulistyawati. 2009.buku ajar asuhan kebidanan  pada  ibu  nifas.  Jakarta:C.V ANDI OFFSED
Yuli,  reni.  2012.  Payudara  dan  lactase. Jakarta: Salemba Medica.
Yongky,dkk.2012.asuhan
pertumbuhan kehamilan,  persalinan  neonates,  bayi,
balita. Jakarta Nuha Medika. Ambarwati, 2009. Asuhan Kebidanan Komunitas. Yogyakarta: Nuha Medika
Arikunto  S,  2006.  Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan  Praktek,  Yogyakarta;  Rineka Cipta.
Depkes  RI.  (2007).  Panduan  manajemen laktasi: Dit Gizi Masyarakat. Jakarta :
Gibney MJ, Barrie MM, John MK, and Leonore A.  2012.  Public  Health  Nutrition.  Oxford: Blackwell Publishing Ltd.
Hidayat A Aziz Alimul. 2007. Metode Penelitian Keperawatan  dan  Teknik  Analisis  Data. Jakarta: Salemba Medika.
IDAI.  (2008).  Bedah  ASI.  Jakarta  :  Balai Penerbit  Fakultas  Kedokteran  Universitas Indonesia.
Kemenkes RI., 2010. Profil Kesehatan
Indonesia Tahun
2010.Jakarta.http://www.depkes.go.id/down loads/PROFIL_KESEHATAN_INDONESIA _2010.pdf. Di akses 20 mei 2017.
Kusmiyati,  Yuni,  2008.  Perawatan  Ibu  Hamil. Yogyakarta : Fitramaya.
Mansjoer,  Arif,  dkk.  2001.  Kapita  Selekta Kedokteran,  Jilid  I.  Media  Aesculapius. Jakarta
Marimbi,  Hanum  (2010)  Tumbuh  Kembang, Status  Gizi  &  Imunisasi  Dasar  Pada  Balita. Yogyakarta: Nuha Offset.
Nichol,  K.P.  (2005).  Panduan  menyusui. Jakarta : Prestasi Pustakaraya
Notoatmojo, Soekidjo 2010, Metodologi Penelitian  Kesehatan,  Jakarta:  Rineka
Cipta. Notoatmodjo,  2003,  Penangantar  Pendidikan
Kesehatan dan Perilaku Kesehatan,
Jakarta, PT. Rineka Cipta __________,2010. Metodologi
Penelitian
Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta Nursalam.  2013.  Metode  Penelitian  Ilmu Keperawatan  Pendekatan  Klinis  (3 𝑡ℎ ed.). Jakarta: Salemba Medika Nursalam.  2011.  Konsep  dan  Penerapan Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Prasetyono,  D.  S.  (2012).  Buku  pintar  ASI eksklusif. Jogjakarta: Diva Press Pudjiadi,  S.  2000.  Ilmu  Gizi  Klinis  pada  Anak. Jakarta: Balai Penerbit FKUI Roesli,  U.  (2008).  Inisiasi  menyusu  dini  plus ASI eksklusif. Jakarta : Pustaka Bunda Roesli,  U.,  &  Yohmi,  E.  (2009).  Manajemen laktasi. Jakarta : IDAI Salmah,Hj,et  al.2006.  Asuhan  Kebidanan Antenatal.Jakarta: EGC. Sarwono, 2010, Buku Acuan
Nasional Pelayanan Maternal Dan Neonatal, Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo. Sugiyono,  2000.  Statistika  Untuk  Penelitian. Bandung : Alfabeta. Sugiyono, 2007. Metode  Penelitian  Kuantitatif, Kualitatif dan R & D, Bandung: Alfabeta Sulistyawati. 2009.buku ajar asuhan kebidanan  pada  ibu  nifas.  Jakarta:C.V ANDI OFFSED Yuli,  reni.  2012.  Payudara  dan  lactase. Jakarta: Salemba Medica. Yongky,dkk.2012.asuhan
pertumbuhan kehamilan,  persalinan  neonates,  bayi, balita. Jakarta Nuha Medika.