## Pengaruh Aktivitas Seksual Pranikah, Ketaatan Beragama dan Sosial Ekonomi terhadap Kehamilan Remaja di Kecamatan Saptosari Gunungkidul
Elly Magdalena, Hari Basuki Notobroto Departemen Biostatistika dan Kependudukan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Alamat korespondensi:
Elly Magdalena Email: ellymagdalena76@yahoo.com

## ABSTRACT
Teenage pregnancies still prevalent in rural areas with a low levels of family income. Teenage pregnancy may cause maternal mortality and infant mortality. This study was conducted to analyze the risk factors of teenage pregnancy in the District Saptosari Gunungkidul. This research used analytical observational study with case control design. Data was collected by interview with 46 teenagers, consisted of 23 pregnant teenagers and 23 nonpregnant teenagers in Saptosari Gunungkidul. The samples were taken by simple random sampling method and interviews were conducted with respondents to get the information about the variables studied. The independent variable were premarital sexual activity, religious obedience and social economic. Dependen variable in this study was teenage pregnancy. Data was analyzed using binary logistic regression ( α 0.05 ). The result showed that there was in fl uence of religious obedience on teenage pregnancy. Teenage with low religious obedience had high risk to have teenage pregnancy than those with high level of religious obedience with OR 57,8. Teenage with low social economic had high risk to have teenage pregnancy than those with high social economic (OR: 63,9). The conclusion of this research is risk factors which in fl uence the occurrent o ﬀ teenage pregnancy are religious obedience and social economic.
Keywords : teenage, pregnancy, sexual activity.

## ABSTRAK
Kehamilan remaja masih banyak terjadi di wilayah pedesaan dengan tingkat pendapatan keluarga yang rendah. Kehamilan  remaja  dapat  menjadi  penyebab  kematian  ibu  dan  kematian  bayi.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui dan menganalisis faktor risiko kehamilan remaja di Kecamatan Saptosari Kabupaten Gunungkidul. Penelitian  ini  menggunakan  penelitian  analitik  observasional.  Data  penelitian  didapatkan  dengan  melakukan wawancara  pada  46  remaja. Terdiri  dari  23  remaja  hamil  dan  23  remaja  tidak  hamil  di  Kecamatan  Saptosari Kabupaten Gunungkidul. Sampel diambil dengan metode simple random sampling. Variabel bebas pada penelitian ini adalah aktivitas seksual pranikah, ketaatan beragama, dan sosial ekonomi. Data dianalisis dengan menggunakan regresi logistik biner ( α 0,05 ). Menunjukkan bahwa ada pengaruh ketaatan beragama terhadap kehamilan remaja. Remaja yang tidak taat beragama memiliki risiko tinggi untuk terjadi kehamilan dibandingkan dengan remaja yang taat beragama dengan P value 0,000. Remaja dengan sosial ekonomi rendah memiliki risiko tinggi untuk terjadi kehamilan dibandingkan dengan remaja dengan sosial ekonomi atau jumlah pengeluaran keluarga per bulan di atas UMK dengan P value 0,000. Faktor risiko yang berpengaruh terhadap kehamilan remaja yaitu faktor ketaatan agama dan faktor sosial ekonomi sehingga perlu dilakukan perbaikan perekonomian setempat dan peningkatan ketaatan beragama bagi remaja.
Kata kunci : remaja, kehamilan, aktivitas seksual.

## PENDAHULUAN
Kehamilan  remaja  pada  usia  15–19  tahun menurut WHO 2014 menunjukkan angka rata-rata 49 per 1000 remaja di dunia atau dengan kisaran angka 1 hingga 299 persalinan per 1000 remaja putri  dengan  angka  tertinggi  di  Sahara Afrika
sebagai  penyandang  angka  tertinggi.  Kehamilan remaja menjadi penyebab kematian ibu dan anak juga sebagai bagian dari siklus kesehatan dan gizi buruk.  Sebesar  9%  perempuan  15–19  tahun  di Indonesia  pernah  melahirkan  bayi,  yang  berarti jumlahnya adalah 100 orang per 1000 remaja putri (SDKI, 2010).
Jurnal Biometrika dan Kependudukan, Vol. 5, No. 1 Juli 2016: 19–26
Persalinan  remaja  15–19  tahun  mayoritas terjadi  di  negara  berkembang  dengan  angka kejadian  persalinan  remaja  ini    mencapai  95%. Prevalensi tertinggi di Nigeria (79%) menyusul Kongo  di  tempat  kedua  dengan  74%  dan  di tempat ketiga adalah Afganistan 54% selanjutnya Bangladesh  51%.  Hal  ini menunjukkan k eterikatan  erat  antara  kasus  kehamilan  remaja dengan keterbelakangan dan sosial ekonomi yang belum memadai (WHO, 2014).
Menurut survei Badan Pusat Statistik (BPS) Indonesia  tahun  2012  angka  kehamilan  remaja usia 15-19 tahun adalah 48 per 1000 kehamilan. AKI  dan AKB  pada  pertengahan  2013  adalah 359  per  100.000  kelahiran  hidup  dengan  angka kematian bayi 32 per 1000 kelahiran hidup dan Indonesia  menempati  urutan  ke  8  di ASEAN untuk AKI dan AKB (BPS, 2012).
Remaja memiliki rasa ingin tahu yang tinggi namun  kurang  disertai  pertimbangan  rasional akan  akibat  dari  perbuatan  yang  dilakukan. Remaja  yang  labil  dan  tidak  memiliki  pondasi ajaran  agama  yang  kuat  dapat  tidak  terkendali dan  melakukan  seks  bebas  yang  di  larang  oleh agamanya.  Pada  masa  ini  peran  pendidikan agama  yang  sudah  diajarkan  sejak  masa  kecil menjadi  kendali  perilaku  remaja.  Penjelasan seksualitas  dari  sudut  pandang  agama,  ketaatan remaja dalam menjalankan ibadah menurut agama yang  dianutnya  berpengaruh  besar  terhadap pengendalian  perilaku  termasuk  dalam  hal perilaku seksual (Salihun, 2002).
Menurut  Dadang  Hawari  (2011),  dari  10 remaja putri telah melakukan hubungan seksual sebelum  mereka  berusia  20  tahun  dan  paling sedikit  telah  berganti  pasangan  dengan  4  pria yang  berbeda.  Emosi  tinggi  dan  ketertarikan kepada  lawan  jenis  yang  dialami  oleh  remaja menghadapkan  remaja  pada  2  pilihan  yaitu godaan  media  lingkungan  dan  teman  sebaya yang menjerumuskan. Di sisi lain mereka yakin bahwa  hukum  agama  yang  mereka  anut  harus ditegakkan.  Dengan  ketaatan  beragama  remaja dapat mengendalikan dirinya dan tidak melakukan seks bebas. Survey Badan Koordinasi Keluarga Berencana  Nasional  (BKKBN)  tahun  2010 menyatakan kasus kehamilan remaja usia 14–19 tahun dengan persentase sebesar 19,6% dari total penduduk Indonesia. Lebih dari 50% diantaranya
melakukan  seks  bebas.  Hasil  survey  sebanyak 30%  dari  remaja  yang  melakukan  seks  bebas berakhir pada kawin muda, hal ini menunjukkan bahwa  banyak  remaja  di  Indonesia  belum memahami  risiko  kehamilan  remaja  (BKKBN, 2010).
Data Depkes (2006), menunjukkan Jumlah remaja usia 10–19 tahun di Indonesia adalah 43 Juta atau 19,61 dari jumlah penduduk, dan sekitar 200 ribu remaja putri atau sejumlah 1% secara terbuka menyatakan pernah melakukan hubungan seksual di luar nikah.
Menurut  BKKBN  (2012),  dalam  survey kesehatan reproduksi remaja menyatakan bahwa remaja  putri  yang  mengaku  pernah  melakukan hubungan seksual di luar nikah sebanyak 34.7% pada  tahun  2003–2003  dan  meningkat  secara drastis hingga mencapai angka 93,7% pada tahun 2012.
Kajian pernikahan dini yang dilakukan oleh BKKBN tahun 2012 di 4 Provinsi menunjukkan bahwa  Provinsi  dengan  persentase  perkawinan dini  (15–19  th)  tertinggi  adalah  Kalimantan Tengah (52,1%), Jawa Barat (7,5 persen), serta Kalimantan  Timur  dan  Kalimantan  Tengah masing-masing 7 persen dan Banten 6,5 Persen Barat  (50,2  persen),  serta  Kalimantan  Selatan (48,4%), Bangka Belitung (47,9%) dan Sulawesi Tengah (46,3%). Dalam kajian ini menunjukkan hasil  bahwa  akar  masalah  dari  pernikahan  dini dan  kehamilan  remaja  adalah  masalah  sosial ekonomi. Kasus kehamilan remaja di Kabupaten Gunungkidul  menempati  urutan  tertinggi di  Daerah  Istimewa  Jogjakarta.  Tahun  2013 sebanyak 650 kasus (rentang usia remaja 10–20 tahun). Pada 2014 sebanyak 350 kasus (rentang usia  remaja  10-18  tahun).  Dari  350  kasus persalinan  remaja  di  Kabupaten  Gunungkidul yang tertinggi terdapat di Kecamatan Saptosari yaitu 53 kasus, data ini didapatkan dari laporan Program Kesehatan Remaja di Bidang Kesehatan Keluarga Dinkes, 2014).
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengkaji pengaruh  aktivitas  seksual  pranikah,  ketaatan beragama  dan  sosial  ekonomi  sebagai  faktor yang  berpengaruh  terhadap  kehamilan  remaja 12–19 tahun di Kecamatan Saptosari Kabupaten Gunung kidul.
Magdalena dan Notonegoro, Pengaruh Akti fi tas Seksual Pranikah, Ketaatan Beragama …

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  analitik  observasional dengan  menggunakan  metode  survey  dan pendekatan case control yaitu  rancangan penelitian yang membandingkan kelompok kasus dan kelompok kontrol untuk mengetahui proporsi kejadian berdasarkan riwayat ada atau tidaknya paparan. Rancangan ini bersifat retrospektif yaitu melihat ke belakang kejadian yang berhubungan dengan kejadian kesakitan yang diteliti
Populasi  penelitian  adalah  remaja  Umur 12–19  tahun  yang  hamil  dan  tidak  hamil  di Kecamatan  Saptosari  Kabupaten  Gunungkidul tahun  2015,  sebanyak  33  remaja.  Sebagai Populasi kontrol, seluruh remaja yang berkunjung ke klinik sehat di Puskesmas Saptosari Kabupaten Gunungkidul tahun 2015. Cara penentuan sampel dengan  menggunakan  teknik  sampel simple random sampling .
Dalam penelitian ini menggunakan ratio 1: 1, Jadi sampel pada penelitian ini adalah 23 kasus (remaja yang hamil) dan 23 kontrol (remaja yang tidak  hamil).  Penelitian  ini  akan  di  lakukan  di Kecamatan  Saptosari  Kabupaten  Gunungkidul pada bulan Februari–Desember 2015.
Sumber data yang digunakan pada penelitian ini  adalah  data  sekunder  dan  data  primer. Data  sekunder  diambil  dari  data  yang  ada  di puskesmas  Saptosari  di  bagian  KIA  tentang kehamilan  remaja,  data  di  klinik  sehat  untuk kunjungan remaja yang tidak hamil, dan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul bagian Kesejahteraan Keluarga pada program Kesehatan Remaja.  Data  primer  yang  didapatkan  dengan melakukan  wawancara  dan in depth interview .
Wawancara  dilakukan  sesuai  dengan  pedoman kuesioner.
Data  hasil  penelitian  yang  sudah  di  rekap dideskripsikan  dengan  Distribusi  frekuensi, menghitung  nilai  mean,  skor,  gambar  dan tabel. Analisis  regresi  logistik  bertujuan  untuk mengetahui  variabel  prediktor  mana  yang berpengaruh secara signiﬁ kan terhadap variabel respons.  Dari  hasil  analisis  regresi  logistik sederhana  didapatkan  variabel  independen yang  berpengaruh  signiﬁ kan  terhadap  variabel independen  lalu  dilakukan  analisis  logistik berganda  terhadap  variabel-variabel  yang
berpengaruh secara signiﬁ kan untuk mengetahui ada tidak nya hubungan antara variabel tersebut.
Rangkuman  hasil  wawancara in depth interview untuk variabel yang paling berpengaruh ditampilkan pada hasil penelitian.
0 5 10 15 20 25 SD SMP SMA Kontrol Kasus
Gambar 2. Diagram Pendidikan Remaja
0 5 10 15 20 25 30 16 tahun 17 tahun 18 tahun 19 tahun Kontrol Kasus
Gambar 1. Diagram Usia Remaja

## HASIL
Penelitian  dilakukan  terhadap  remaja  putri yang  hamil  dan  tidak  hamil  di  Kecamatan Saptosari.  Jumlah  remaja  putri  yang  diteliti adalah 23 remaja hamil dan 23 remaja yang tidak hamil. didapatkan karakteristik responden seperti di bawah ini:
Menurut  gambar  1  usia  remaja  pada penelitian  ini  adalah  16–19  tahun.  Pada kelompok  kasus  atau  remaja  yang  hamil,  usia yang terbanyak adalah 16 tahun atau sebesar 52%
Jurnal Biometrika dan Kependudukan, Vol. 5, No. 1 Juli 2016: 19–26
dan usia yang paling sedikit adalah usia 19 tahun atau  sebesar  4%,  Pada  kelompok  kontrol  atau remaja yang tidak hamil usia terbanyak adalah 18 tahun atau sebesar 30%, yang paling sedikit ada pada 2 kelompok usia yaitu usia 17 dan 19 tahun ( atau sebesar 22%.
Menurut  gambar  2.  Pendidikan  remaja pada penelitian ini adalah SD, SMP dan SMA. Pada  kelompok  kasus  atau  remaja  yang  hamil mayoritas  remaja  berpendidikan  SD  jumlah  22 responden  atau  sebesar  96%,  dan  yang  paling sedikit  adalah  berpendidikan  SMP  jumlah  1 responden atau sebesar 4%, tidak ada responden kasus yang berpendidikan SMA. Pada kelompok kontrol atau remaja yang tidak hamil mayoritas remaja berpendidikan SMA sebanyak 57%, dan yang  paling  sedikit  adalah  berpendidikan  SD sebanyak 13%.
Di  bawah  ini  disajikan  hasil  penelitian yang  dilaksanakan  di  Kecamatan  Saptosari Kabupaten  Gunungkidul  yang  berupa  tabel terdiri dari tiga variabel penelitian yaitu aktivitas seksual pranikah, ketaatan beragama dan sosial ekonomi.
Menurut  gambar  tabel.  1  dalam  penelitian menunjukkan bahwa aktivitas seksual terbanyak pada  remaja  kelompok  kasus  atau  remaja yang  hamil  adalah  buruk  sebanyak  21  remaja atau  91%,  dan  yang  beraktivitas  seksual  baik sebanyak  2  remaja  atau  9%,  aktivitas  seksual terbanyak  pada  kelompok  kontrol  atau  remaja
yang tidak hamil adalah baik sebanyak 17 remaja atau  74%  dan  yang  beraktivitas  seksual  buruk sebanyak 6 remaja atau 26%. Ketaatan beragama terbanyak  pada  kelompok  kasus  adalah  kurang taat  beragama  dan  yang  taat  beragama  hanya 1  remaja  atau  4%,  ketaatan  beragama  pada kelompok kontrol atau remaja yang tidak hamil yang terbanyak adalah taat beragama sebanyak 19 remaja atau 83%, yang kurang taat beragama sebanyak  4  remaja  atau  17%.  Sosial  ekonomi atau  pengeluaran  keluarga  per  bulan  terbanyak pada kelompok kasus adalah < UMR sebanyak 18  remaja  atau  78%  dan  yang  sosial  ekonomi diatas  atau  sama  dengan  UMR  sebanyak  5 remaja atau 22%. Untuk kelompok kontrol sosial ekonomi  terbanyak  adalah  ≥  UMK  sebanyak 20 remaja atau 87% dan yang sosial ekonomi < UMK adalah 3 remaja atau 13%.

## Rangkuman Hasil Wawancara Mendalam
Berikut  ini  adalah  hasil  wawancara mendalam  yang  dilakukan  terhadap  responden penelitian untuk mendukung hasil analisis pada penelitian  ini.  Kondisi  sosial  ekonomi  rendah pada remaja dalam penelitian ini menjadi alasan mereka  untuk  tidak  melanjutkan  sekolah  dan menikah  dini  selain  itu  beban  berganda  pada remaja putri dan wanita pada umumnya di tempat penelitian  adalah  mengalami  kekeringan  dan kekurangan air bersih pada musim kemarau setiap tahunnya  sehingga  para  remaja  putri  dituntut

## Tabel 1. Hasil Penelitian
Kasus Kontrol Total P OR ƒ % ƒ % Aktivitas Seksual Pranikah Baik 2 9 17 74 19 0,00 29,7 Buruk 21 91 6 26 27 Total 23 100 23 100 46 Ketaatan Beragama Taat beragama 1 4 19 83 20 0,000 104,5 Kurang taat 22 96 4 17 26 Total 23 100 23 100 46 Sosial Ekonomi < UMK 18 78 3 13 21 0,000 24 ≥ UMK 5 22 20 87 87 Total 23 100 23 100 46
Magdalena dan Notonegoro, Pengaruh Akti fi tas Seksual Pranikah, Ketaatan Beragama …
untuk mencari nafkah dan melakukan pekerjaan rumah tangga, bersekolah menurut mereka hanya sia-sia.  Dengan  alasan  ini  mayoritas  remaja memutuskan  untuk  menikah  muda  dengan
Tabel 6. Hasil Analisis Multivariat
Variabel Independen B P OR Sosial ekonomi < UMK 4,157 0.001 60 ≥ UMK (ref) Ketaatan beragama Tidak taat beragama 4,05 0,006 57,772 Taat beragama (ref) - - Constanta -1,201 0,290
pertimbangan  dapat  meringankan  beban  orang tua dan terbebas dari himpitan ekonomi.

## Analisis Multivariat Faktor Risiko Kehamilan Remaja di Kecamatan Saptosari
Dari  hasil  analisis  regresi  berganda didapatkan bahwa ada pengaruh sosial ekonomi terhadap  kehamilan  remaja  dengan  P  Value sebesar 0,001, angka ini lebih kecil dari α sebesar 0,05. Dengan OR sebesar 60 yang berarti remaja dengan sosial ekonomi atau jumlah pengeluaran keluarga  per  bulan  <  UMK  berisiko  60  kali lebih  besar  untuk  terjadi  kehamilan  remaja dibandingkan  dengan  responden  dengan  sosial ekonomi  atau  pengeluaran  keluarga  per  bulan ≥  UMK.  Ada  pengaruh  ketaatan  beragama terhadap  kehamilan  remaja  dengan  signiﬁ kansi 0,006 angka ini lebih kecil dari α sebesar 0,05, dengan OR 57,772 yang berarti responden yang tidak taat beragama berisiko 57 kali lebih besar untuk  terjadi  kehamilan  dibandingkan  dengan responden yang taat beragama. Sedangkan untuk aktivitas seksual pranikah didapatkan hasil tidak ada pengaruh terhadap kehamilan remaja karena adanya variabel lain yang sangat dominan.

## PEMBAHASAN

## Pengaruh Faktor Aktivitas Seksual Pranikah terhadap Kehamilan Remaja
Pada  analisis  univariat  didapatkan  ada pengaruh  aktivitas  seksual  pranikah  terhadap
kehamilan  remaja  dengan  OR  9,7  yang  berarti responden  dengan  perilaku  seksual  yang buruk  memiliki  risiko  29,7  kali  lebih  besar untuk  terjadi  kehamilan  dibandingkan  dengan responden  dengan  perilaku  seksual  pranikah yang  baik.  Namun  setelah  dilakukan  analisis regresi  multivariat  didapatkan  hasil  yang  tidak signifikan  atau  tidak  ada  pengaruh  aktivitas seksual pranikah terhadap kehamilan remaja pada penelitian ini. Hal ini dimungkinkan karena salah satu  variabel  hubungannya  sangat  erat,  maka dimungkinkan variabel lain akan menjadi tidak signiﬁ kan  lagi  pengaruhnya  terhadap  variabel respons.
Aktivitas  seksual  pranikah  pada  penelitian ini  tidak  berpengaruh  karena  setelah  dilakukan analisis  regresi  pada  semua  variabel,  terdapat variabel  yang  sangat  kuat  pengaruhnya  yaitu sosial ekonomi sehingga variabel perilaku seksual pranikah  yang  pengaruhnya  lebih  kecil  tersisih dalam analisis multivariat.
Data  dari  Bennet  (2003),  menunjukkan bahwa  dari  3  Studi  yang  dilakukan  tentang Program  abstinensi  pada  remaja  di  sekolah menekankan  pentingnya  penggunaan  kondom untuk  remaja  yang  aktif  melakukan  hubungan seksual  di  luar  nikah.  Hal  ini  dilakukan  untuk mencegah  kehamilan  remaja  akibat  perilaku se ksual  di  luar  nikah  dan  rendah  nya  tingkat abstinensi pada remaja.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Jewkes (2002),  di Afrika  Selatan  menunjukkan  bahwa seksualitas  remaja  menyebabkan  risiko  klinis obstetrik  kehilangan  kesuburan  pada  remaja. Kehamilan  remaja  sangat  umum  di  Afrika Selatan,  pola  aktivitas  seksual  remaja  sangat tinggi dan menempatkan remaja pada risiko HIV karena 1 dari 5 remaja hamil terinfeksi HIV.
BKKBN  (2015),  melalui  Sub  Bidang Ketahanan Remaja menyatakan bahwa buruknya aktivitas seksual pranikah remaja dan kehamilan remaja merupakan dilema untuk menutup malu orang tua memilih untuk menikahkan tapi tidak sedikit  pasangan  remaja  yang  memilih  untuk melakukan  aborsi  hal  ini  dibuktikan  dengan meningkatnya angka aborsi di kalangan remaja.
Pentingnya pendidikan kesehatan reproduksi remaja untuk meningkatkan pengetahuan remaja tentang  akibat  dari  aktivitas  seksual  remaja
yang dapat menyebabkan kehamilan yang tidak diinginkan,  aborsi  yang  dapat  mengakibatkan perdarahan dan kematian, dan penyakit menular seksual.

## Pengaruh  Ketaatan  beragama  terhadap Kehamilan Remaja
Hasil  pada  penelitian  menunjukkan  ada pengaruh ketaatan beragama terhadap kehamilan remaja hal ini sesuai dengan pernyataan bahwa penanaman  akidah  tauhid  (keimanan)  dan mempraktikkan diri dengan terapi sholat, puasa, mengeluarkan  zakat  dan  membiasakan  zikir bertujuan  untuk  penguatan  unsur  keimanan, ketaatan dan ketakwaan tertanam kuat dalam jiwa manusia, keimanan merupakan kekuatan rohaniah yang  memengaruhi  pola  dasar  kecenderungan dalam berpikir dan berperilaku (Dadang, 2010).
Penelitian terhadap faktor yang memengaruhi seksual  pranikah  pada  mahasiswa  di Akademi kesehatan  di  Banten  oleh  Sinaga  tahun  2013 disimpulkan  bahwa  ketaatan  anak  dan  remaja dalam  menjalankan  ibadah  menurut  agamanya sangat  berpengaruh  besar  dalam  pengendalian perilaku  anak  dan  remaja  itu  sendiri  termasuk di  dalamnya  perilaku  seksual.  Remaja  yang taat beragama memilki kontrol diri dan mampu menjaga  perilakunya  saat  berhadapan  dengan lawan jenis.
Pengaruh  ketaatan  beragama  terhadap kehamilan remaja ini juga didukung oleh Salihun (2002) yang menyatakan bahwa remaja dengan religiusitas  tinggi  akan  memandang  agamanya sebagai tujuan utama hidupnya sehingga berusaha menerapkan ajaran agama dalam perilaku sehari- hari  dan  memiliki  batasan  yang  kuat  dalam dirinya  sehingga  dorongan  seksual  berupa penyaluran  hasrat  seksual  tidak  membuat  diri seseorang melakukan seks bebas yang dilarang oleh agamanya.
Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai  penelitian yang  dilakukan  oleh  Hajar  (2015),  di  Kota Jogjakarta  yang  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan negatif yang signiﬁ kan antara ketaatan beragama dengan aktivitas seksual pranikah pada remaja, Semakin remaja taat beragama semakin rendah kecenderungan untuk melakukan aktivitas seksual di luar nikah.

## Pengaruh  Sosial  Ekonomi  terhadap Kehamilan Remaja
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada pengaruh  sosial  ekonomi  terhadap  kehamilan remaja  hal  ini  sejalan  dengan  Data  UNICEF (2010),  menyebutkan  bahwa  pernikahan  anak berkaitan dengan tradisi dan budaya, dan alasan ekonomi,  Harapan  mencapai  keamanan  sosial dan  finansial  setelah  menikah  menyebabkan banyak  orang  tua  mendorong  anaknya  untuk menikah di usia muda. Keputusan remaja putri untuk menikah seringkali dibuat oleh orang tua atau masyarakat. Pada umumnya remaja putri di pedesaan dengan sosial ekonomi rendah setelah putus  sekolah  mereka  merantau  ke  kota  untuk mencari pekerjaan sebagai buruh atau pembantu rumah tangga. Pendidikan rendah, keterampilan kurang menyebabkan mereka hanya mendapatkan pekerjaan kasar.
Dengan menikah di usia muda mereka dan orang  tua  percaya  akan  membantu  melengkapi fungsi  sosial,  perlindungan  dan  menjamin stabilitas  ekonomi  untuk  anak  perempuan  dan keluarga.  Penelitian  oleh  Anjarwati  (2009), menyatakan  bahwa  status  sosial  ekonomi berhubungan  secara  signiﬁ kan  dengan  perilaku seksual  remaja  (RP=1,5;  CI  95%=1,15-2,05) dengan  kesimpulan  bahwa  prevalensi  remaja dengan  status  sosial  ekonomi  rendah  memiliki perilaku seksual yang lebih tinggi dibandingkan dengan  remaja  yang  berstatus  sosial  ekonomi yang lebih tinggi.
Marjorie  (2011),  menyebutkan  bahwa remaja  dengan  tingkat  ekonomi  rendah  rentan terjadi  kehamilan,  dan  program  peningkatan ekonomi  memberi  manfaat  signifikan  untuk menghindari atau mencegah kehamilan remaja. Program  pencegahan  kehamilan  remaja  yang dilaksanakan  secara  kompleks  menyangkut pengembangan pendidikan, keterampilan hidup, dan meningkatkan ekonomi keluarga memberikan nilai  efektif  dalam  mencegah  kehamilan  di kalangan remaja.
Kajian  yang  dilakukan  oleh  BKKBN 2012  di  4  propinsi  yaitu  Kalimantan  Selatan, Sulawesi  Tengah,  Bangka  dan  Jawa  Barat menyatakan  bahwa  akibat  dari  rendahnya kualitas kependudukan dari sisi sosial ekonomi berdampak  pada  kecenderungan  tingginya angka  pernikahan  dini  terkait  perilaku  seksual
Magdalena dan Notonegoro, Pengaruh Akti fi tas Seksual Pranikah, Ketaatan Beragama …
remaja. Hal ini mendukung hasil pada penelitian ini  yang  di  mana  sosial  ekonomi  berpengaruh pada kehamilan remaja.
Penelitian oleh Anjarwati 2009 pada siswa SMA  negeri  di  Gunungkidul  menunjukkan jumlah  remaja  dengan  status  sosial  ekonomi yang  tidak  memadai  memiliki  kecenderungan berperilaku  seksual  di  luar  nikah  dan  terjadi kehamilan  yang  tidak  diinginkan  lebih  tinggi dibandingkan remaja yang memiliki status sosial ekonomi yang lebih memadai
Penelitian  ini  didukung  Jennifer  Gaudie (2010) tentang faktor yang berhubungan dengan risiko tinggi kehamilan remaja, ketergantungan ekonomi,  dan  memiliki  status  ekonomi  yang rendah,  anak-anak  dari  ibu  remaja  cenderung memiliki  potensi  untuk  mengulangi  siklus kehamilan  remaja.  Kehamilan  remaja  terkait erat  dengan  pendidikan  dan  sosial  ekonomi yang  rendah,  remaja  yang  hidup  dalam kemiskinan,  ketergantungan  secara  ekonomi dan  mengalami  kehamilan  dapat  meningkatkan risiko  kematian  ibu  dan  bayi  karena  tidak dapat membuat keputusan untuk menyelamatkan dirinya sendiri dan bayinya.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada perbedaan yang signiﬁ kan antara sosial ekonomi remaja  pada  kelompok  kasus  dan  kelompok kontrol. Mayoritas kategori pengeluaran keluarga perbulan  <  UMR  sebanyak  17  responden (74%)  untuk  kelompok  kasus.  Sedangkan untuk  kelompok  kontrol  yang  terbanyak yaitu  dengan  kategori  ≥  UMR  sebanyak  15 responden  (65%).  Remaja  pada  kelompok kasus atau remaja yang hamil mayoritas berasal dari  keluarga  dengan  sosial  ekonomi  yang pengeluaran  keluarga  per  bulannya  di  bawah UMK.  Keluarga  miskin  merasa  tidak  memiliki biaya untuk menyekolahkan anaknya ke jenjang yang lebih tinggi dan mengizinkan anak mereka untuk  mencari  pekerjaan  untuk  meringankan beban  keluarga,  Masyarakat  dan  lingkungan sekitar  mendukung  anak  perempuan  untuk menikah  muda  dan  beranggapan  tidak  ada gunanya  anak  perempuan  bersekolah  karena akhirnya  akan  kembali  ke  dapur.  Faktor  ini berhubungan dengan rendahnya status ekonomi keluarga. Anggapan bahwa jika seorang remaja putri sudah menikah, maka tanggung jawabnya akan dialihkan kepada suaminya.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Tidak  ada  pengaruh  Aktivitas  Seksual Pranikah  terhadap  kehamilan  remaja  12–19 tahun  di  Kecamatan  Saptosari  Kabupaten Gunungkidul.
Ada  pengaruh  ketaatan  beragama  terhadap kehamilan  Remaja  di  Kecamatan  Saptosari Kabupaten  Gunungkidul.  Remaja  yang  tidak taat beragama berisiko 58 kali lebih besar untuk terjadi kehamilan di banding dengan remaja yang taat beragama
Ada  pengaruh  Sosial  Ekonomi  sebagai terhadap  kehamilan  Remaja  di  Kecamatan Saptosari  Kabupaten  Gunungkidul.  Remaja dengan sosial ekonomi atau jumlah pengeluaran keluarga perbulan < UMK berisiko 63 kali lebih besar  dibanding  dengan  remaja  dengan  sosial ekonomi ≥ UMK.

## Saran
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  menjadi bahan  informasi  untuk  mengkaji  masalah kehamilan  remaja  lebih  mendalam  pada penelitian  selanjutnya,  dijadikan  referensi  dan masukan  tentang  masalah  kehamilan  remaja. Terkait sosial ekonomi mungkin diperlukan untuk menyediakan beasiswa sekolah bagi remaja yang tidak  mampu,  meningkatkan  motivasi  remaja putri  untuk  melanjutkan  sekolah  dan  untuk ketaatan beragama diharapkan diadakan kegiatan- kegiatan  keagamaan  bagi  remaja  putri  seperti kelompok  pengajian  remaja  yang  didalamnya dapat disisipkan kegiatan penyuluhan kesehatan reproduksi bagi remaja putus sekolah.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto  2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta, Rineka Cipta.
Anjarwati  2009. Penelitian Hubungan status sosial ekonomi dengan perilaku seksual remaja pada siswa SMA Negeri di Kabupaten Gunung Kidul . Thesis UGM 2009
BKKBN 2010. Remaja, Genre dan Perkawinan dini . Jakarta,
BKKBN  2012. Kajian Pernikahan Dini di Propinsi Kalimantan Selatan, Sulawesi Tengah, Bangka dan Jawa Barat 2012 .
BKKBN  SULUT  2015, Angka  Remaja  Hamil, Seks bebas, HIV dan Narkotika. Budiarto 2004. Metodologi Penelitian Kedokteran . Jakarta EGC 2004 Badan  Pusat  Statistik  2010. Profil Penduduk Remaja. [online]. Last accessed 24 may 2015 at:  HYPERLINK  “www.bps.go.id”  www. bps.go.id
Bennet  2003. School-based teenage pregnancy prevention programs: A systematic review of randomized controlled trials 2003
Badan  pusat  statistik  Gunungkidul  2009.  In: kecamatan Saptosari dalam angka Saptosari district in fi gures 2009 . Gunungkidul.
Dadang, H 2010. Alqur’an Ilmu kedokteran Jiwa dan kesehatan Jiwa . Yogyakarta,  PT  dana Bhakti Primayasa.
Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul 2015. Laporan Bulanan Program Kesehatan Remaja 2015
Gaudie, BMC Public Health 2010. Antecedents of teenage pregnancy from a 14-year follow-up study using data linkage
Hidayat  2010. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data .  Jakarta,  Salemba Medika.
Jewkwes  2001. Relationship dynamics and teenage pregnancy in South Africa 2002
Martinez  G  2011. Teenagers in the United States: sexual activity, contraceptive use, and
childbearing, 2006-2010 national survey of family growth.
Marjorie  2011. Economic Evaluation of a Comprehensive Teenage Pregnancy Prevention Program: Pilot Program
Hajar 2015. Hubungan Antara Sikap Beragama Dengan Kecenderungan Perilaku Seksual Pra Nikah .
Salihun, A  N  2002. Peran Pendidikan Agama terhadap Pemecahan Problem Remaja . Jakarta, Kalam Mulia.
SDKI  (2010). Kependudukan dan Kesehatan Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi. [online]. Last accessed 3 April 2015. Sinaga 2012. Faktor-Faktor yang memengaruhi perilaku seks pranikah pada mahasiswa di akademi kesehatan X di Kabupaten Lebak .
The  Nation’s  Health  2007. Teen pregnancy prevention focusing on evidence: Ine ﬀ ective abstinence-only lessons being replaced with science . American Public Health Association UNICEF 2012. child Protection information sheet. [online]. Last accessed 4 May 2015 at:
UNICEF  2006. Early marriage: a harmful traditional practice, a statistical exploration. [online]. Last accessed 29 April 2015 Unicef  2010. child Protection information sheet. [online]. Last accessed 4 May 2015 at: hyperlink www.unicef.0rg World  health  Organization  2010. Maternal Mortality Country Pro fi les.