## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 378-383) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Hubungan Tingkat Pengetahuan Suami dengan Rendahnya Penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) di Kabupaten Bangka
Wulan Wijaya a , Tetty Oktavia Limbong b
a Institut Citra Internasional, Pangkalpinang, Indonesia
b STIKES RSPAD Gatot Soebroto, Jakarta Pusat, Indonesia
Coresponding: WulanWijaya013@gmail.com

## Abstract
Background: The IUD (Intrauterine Contraceptive Device) is a small object made of flexible plastic, has a copper coil or also contains hormones and is inserted into the uterus through the vagina and has threads. Highly effective, 0.5-1 pregnancies per 100 women during the first year of use. The low use of contraceptives in couples of childbearing age can have an impact on population growth which increases every year. Methods: This research is a cross-sectional study with random sampling technique. Results: The results of this study are that there is a relationship between the husband's level of knowledge and the low use of the IUD in Rebo Village with a p-value = 0.015. Conclusion: Based on the results of the study it can be concluded that there is a relationship between the knowledge level of the husband and the low use of the IUD. There were 48 (59.%) respondents who had good knowledge and used the IUD.

## Keywords: Contraception, IUD, Knowledge

## Abstrak
Latar Belakang: AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim) adalah suatu benda kecil yang terbuat dari  plastik  yang  lentur,  mempunyai  lilitan  tembaga  atau  juga  mengandung  hormon  dan dimasukkan ke dalam rahim melalui vagina dan mempunyai benang. Sangat efektif yaitu 0,5-1 kehamilan per 100 perempuan selama satu tahun pertama penggunaan. Rendahnya penggunaan alat  kontrasepsi  pada  pasangan  usia  subur  dapat  berdampak  pada  pertumbuhan  jumlah penduduk  yang  meningkat  setiap  tahunnya. Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian cross sectional dengan teknik pengambilan sampel random sampling . Hasil: Hasil dari penelitian  ini yaitu terdapat  hubungan  tingkat  pengetahuan  suami  dengan  rendahnya  penggunaan  AKDR  di  Desa  rebo dengan nilai p-value= 0,015. Kesimpulan: Berdasarkan hasil penelitian dapat diambil kesimpulan bahwa  ada  hubungan  tingkat  pengetahuan  suami  dengan  rendahnya  penggunaan  AKDR. Terdapat 48 (59,%) responden yang memiliki pengetahuan baik dan menggunaan AKDR.
Kata kunci: Kontrasepsi, AKDR, Pengetahuan

## PENDAHULUAN
World Health Organization (WHO) menyebutkan  bahwa  Keluarga  Berencana adalah  tindakan  yang  membantu  individu atau pasangan suami istri untuk mendapatkan objek tertentu yaitu menghindarkan kelahiran yang tidak diinginkan,  mendapatkan  kelahiran  yang
memang  diinginkan,  mengatur  interval diantara  kehamilan,  menentukan  jumlah anak  dalam  keluarga  (Jonas  et  al.,  2020). Presentasi  penggunaan  alat  kontrasepsi suntik  yaitu  37,3%,  pil  39,5%,  Implant 19,2%,  sedangkan  AKDR  dibawah  20% yaitu  11,3%,  dan  alat  kontrasepsi  lainnya sebesar  11,7%.  Pada  saat  ini  diperkirakan memakai  IUD/AKDR,  35%  terdapat  di

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 378-383) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Cina,  23%  di  Eropa,  15%  di  Amerika
Serikat, 9,7% di Negara-negara
berkembang  lainnya  (Departement  Of Health, Pretoria, South Africa, (2014). Pada saat ini diperkirakan memakai IUD/AKDR, 30% terdapat di Cina, 13% di Eropa, 5% di Amerika  Serikat,  6,7%  di  Negara-negara berkembang  lainnya.  penggunaan  alat kontrasepsi modern seperti AKDR Ini naik sedikit dari 23,6% menjadi 27,6% di Afrika, dari 60,9% menjadi 61,6% di Asia, dan dari 66,7% menjadi 67,0% di Amerika Latin dan Karibia.
Menurut kebijakan tersebut, “metode  kontrasepsi  diperluas  untuk mencakup  peningkatan  akses  ke  metode LARC  dengan  pertimbangan  khusus: peningkatan  akses  ke  alat  kontrasepsi tembaga  (Cu  AKDR),  dengan  antibiotik pada  saat  pemasangan,  dan  pengenalan implan progestogen batang tunggal” (Departement  Of  Health,  Pretoria,  South Africa,  (2014)).  Jarak  kehamilan  yang berdekatan  dalam  tahun  pertama  post- partum adalah yang paling berisiko bagi ibu dan  anak,  sehingga  meningkatkan  risiko hasil yang merugikan (Kassa et al., 2021).
Kepentingan tersebut angka prevalensi  kontrasepsi  total  adalah  36%, namun  angka  prevalensi  AKDR  masih kurang dari < 1%. AKDR (loop) adalah alat kontrasepsi kecil berbentuk "T" dan terbuat dari plastik fleksibel dengan lapisan kawat tembaga  tipis  yang  dimasukkan  ke  dalam rahim wanita (Kassa et al., 2021; Onsuz et al.,  2019).  Untuk  beberapa  perempuan pasangan laki-laki mereka tidak mengizinkan mereka melakukan KB karena berbagai  alasan  seperti  stigma  sosial, tekanan keluarga, dan ketidaksetujuan dari orang  tua  dalam  keluarga  yang  juga melarang  penggunaan  KB  (Castle  et  al., 2019;  Imtishal  &  Mohammadnezhad, 2021).
Hasil Survei Demografi dan Kesehatan  Indonesia  (SDKI),  jumlah keseluruhan  akseptor  KB  pada  tingkat
Nasional 22.682.255 yang terbesar akseptor KB suntik sebanyak 12.562.106 (55,38%), pil  5.611.936  (24,74%),  AKDR  2.223.291 (9,8%),  MOW  972.959  (4,29%),  implant 687.689 (3.03%), kondom 162.252 (0,71%), MOP 102.166 (0,45%), diafragma 21.011  (0,09%),  dan  cara  tradisional 329.644 (1,45%). Berdasarkan  data  dari  Puskesmas Kenanga, penurunan penggunaan kontrasepsi  AKDR.  Pada  Tahun  2019  Di Desa Rebo didapatkan data cakupan KB di Puskesmas  Kenanga  pengguna  AKDR sebesar  (8,6  %)  42  Akseptor.  Pada  Tahun 2020  Di  Desa  Rebo  terdapat  pengguna AKDR  sebesar  (7,1%)  41  Akseptor.  Pada Tahun  2021  Di  Desa  Rebo  terdapat pengguna  AKDR  sebesar  (5,9%)  34 Akseptor.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  menunjukkan  bahwa  rendahnya pengetahuan  suami  tentang  kontrasepsi AKDR, hal tersebut dikarenakan kurangnya informasi  yang  diterima  suami  tentang kontrasepsi AKDR, efek samping kontrasepsi wanita mengganggu kehidupan seksual, beberapa percaya bahwa kontrasepsi hanya untuk wanita, sementara yang lain berbagi ketakutan mereka tentang perselingkuhan karena wanita menggunakan  kontrasepsi  dan  beberapa tidak setuju. mereka menginginkan keluarga  besar  (Aladham  et  al.,  2020; Marshall & Gomez, 2015).
Penelitian  lainnya  menunjukkan bahwa  hanya 33% dari 300 peserta  suami yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik tentang  metode  kontrasepsi  AKDR,  dan 63,7%  merekomendasikan  sesi  pengajaran tentang  penggunaan  kontrasepsi  AKDR (Castle et al., 2019; Salisbury et al., 2016). Adapun  tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan  suami  dengan  rendahnya penggunaan AKDR.

## METODE

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 378-383) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif dengan menggunakan rancangan cross  sectional .  Pada  penelitian ini  mencari  hubungan  antara  dua  variabel yaitu  tingkat  pengetahuan  suami  dengan rendahnya  penggunaan  AKDR.  Adapun populasi  pada  penelitian  ini  yaitu  seluruh suami yang tercatat di Desa Rebo sebanyak 576  orang.  Sedangkan  sampel  yang digunakan  pada  penelitian  ini    yaitu sebanyak  94  orang  yang  menggunakan rumus  slovin  dengan  derajat  kepercayaan 95%. Teknik sampel yang digunakan adalah teknik  random  sampling.  Adapun  kriteria inklusi  pada  penelitian  ini  adalah  1) Responden yang bertempat tinggal di Desa Rebo;  2)  Responden  yang  pernah  atau sedang  menggunakan  KB  AKDR  di  Desa Rebo.  Sedangkan  kriteria  ekslusi  pada penelitian  ini  adalah  1)  Responden  yang tidak  Menggunakan  Kontrasepsi  AKDR. Instrumen dalam penelitian ini menggunakan kuesioner.

## HASIL
Tabel  1.1  Distribusi  Frekuensi  Tingkat

## Pengetahuan Suami tentang AKDR
No   Pengetahuan Suami
tentang AKDR n % Total 1 baik (nilai ≥ 50) 81 86.2 86.2 2 Kurang (nilai < 50) 13 13.8 13.8 Total 94  100 100 Sumber: Data Primer
Tabel  1.1  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  tingkat  pengetahuan  suami  tentang AKDR  baik,  yaitu  sebanyak  81  responden (86,2%).
Tabel 1.2 Distribusi Frekuensi Penggunaan AKDR
No   Penggunaan AKDR  n % Total 1 Menggunakan AKDR 51 54.3 54.3
2 Tidak menggunakan AKDR 43 45.7 45.7 Total 94  100 100 Sumber: Data Primer
Tabel  1.2  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  pasangan  usia  subur  menggunakan AKDR,  yaitu  sebanyak  51  responden (54.3%).
Tabel  1.3  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan dengan Rendahnya Penggunaan AKDR
No Pengetahuan tentang Kontrasepsi AKDR
Penggunaan AKDR
P- Value OR 95% CI Menggunakan AKDR Tidak menggunakan AKDR n % n % 1 Baik 48 59.3 33 40.7 0.015 2.075 2 Kurang 3 23.1 10 76.9 Total 51 54.3 43 45.7

## Sumber: Data Primer
Tabel  1.3  menunjukkan  bahwa  sebagian besar responden memiliki pengetahuan baik tentang  KB  AKDR  pada  kelompok  yang menggunakan  AKDR,  yaitu  sebanyak  48 (59,3%).  Berdasarkan  analisis chi  square menunjukkan  bahwa  jika p-value <  0,05 artinya  ada  hubungan  tingkat  pengetahuan suami  dengan  rendahnya  penggunaan AKDR, yaitu sebesar 0,015 < 0,05.

## PEMBAHASAN
1) Gambaran Tingkat Pengetahuan Suami tentang AKDR Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan suami tentang KB AKDR mayoritas  baik,  yaitu  sebanyak  81 (86,2%)  responden.  Hasil  analisis menunjukkan  bahwa  ada  hubungan tingkat  pengetahuan  suami  dengan rendahnya  penggunaan  KB  AKDR dengan  nilai p-value 0,015.  Tingkat pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan,  penciuman,  perasa  dan peraba (Notoadmodjo, 2018).

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 378-383) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Berdasarkan  hasil  penelitian  (Wulan Wijaya, dkk., (2019), n.d.) menyebutkan bahwa pengetahuan seseorang  banyak  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  seperti  niat  dan keputusan yang akan diambil. Tingkat kesadaran serta
pengetahuan  suami  pada  penggunaan AKDR  dapat  menjadi  salah  satu penyebab penggunaan kontrasepsi
AKDR.  Pada  penelitian  ini  tingkat pengetahuan suami baik, serta penggunaan AKDR nya tinggi.
AKDR  (Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim)  adalah  suatu  benda  kecil  yang terbuat  dari  plastik  yang  lentur, mempunyai  lilitan  tembaga  atau  juga mengandung  hormon  dan  dimasukkan ke  dalam  rahim  melalui  vagina  dan mempunyai  benang.  Sangat  efektif yaitu 0,5-1 kehamilan per 100
perempuan  selama  satu  tahun  pertama penggunaan (BKKBN, 2021).
Pengetahuan  pasangan  usia  subur akan  berbagai  macam  alat  kontrasepsi yang disediakan ikut berperan terhadap penggunaan alat
kontrasepsi.
Kurangnya informasi yang didapat juga turut berpengaruh terhadap keadaan ini. Informasi  yang  didapat  dari  sumber yang  salahpun  akan  memberikan  efek negatif  bagi  calon  akseptor  sehingga menimbulkan ketakutan untuk
menggunakan AKDR (Cox et al., 2013;
Huber-Krum  &  Norris,  2020;  Jonas  et al., 2020).
2) Gambaran Penggunaan AKDR
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden  menggunakan  kontrasepsi
AKDR  sebesar  51  responden  (94  %). Jika  dilihat  dari  hasil  penelitian menunjukkan tingkat penggunaan kontrasepsi  AKDR  cukup  tinggi.  Hal tersebut
dikarenakan adanya peningkatan  kesadaran  da  penerimaan
kontrasepsi  AKDR  di  antara  laki-laki maupun  perempuan.  Kesadaran  yang muncul dari pasangan itu karena adanya informasi  yang  telah  diberikan  oleh tenaga  kesehatan  setempat,  sehingga ikut mengajak masyarakat untuk menggunakan KB AKDR (Castle et al., 2019).
3) Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan rendahnya penggunaan AKDR Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  tingkat  pengetahuan  suami  tentang penggunaan  kontrasepsi  AKDR  dengan rendahnya penggunaan kontrasepsi AKDR. Pengetahuan  merupakan  proses  dari  tidak tahu  menjadi  tahu.  Pengetahuan  yang diterima  oleh  pasangan  usia  subur  sangat berpengaruh  terhadap  kesediaan  pasangan untuk  menggunakan  kontrasepsi  AKDR. Berdasarkan  penelitian  yang  dikemukakan oleh Masi, dkk (2013) menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan dengan pemilihan AKDR.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  diambil kesimpulan  bahwa  ada  hubungan  tingkat pengetahuan  suami  dengan  rendahnya penggunaan  AKDR.  Terdapat  48  (59,%) responden yang memiliki pengetahuan baik dan  menggunaan  AKDR.  Berdasarkan simpulan  tersebut,  maka  disarankan  untuk melakukan  edukasi  tentang  kontrasepsi AKDR,  sehingga  dapat  meningkatkan pengetahuan  pasangan  usia  subur  dengan hal-hal yang dpaat memotivasi penggunaan kontrasepsi AKDR.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  peneliti  sampaikan kepada  pasangan  usia  subur  yang  telah bersedia menjadi responden pada penelitian ini, serta semua pihak yang telah membantu jalannya penelitian ini, sehingga penelitian

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 378-383) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
ini  bida  terlaksanan  sesuai  dengan  yang direncanakan.

## DAFTAR PUSTAKA
Aladham, M. S., Turkistany, H., Masud, N., Alaqeel, F. O., Alharbi, R. H., Aljbli, L. H., Alharisi,  A.  A.,  Alotaibie,  M.  M., Almotairi, A. M., & Alassaf, A. H. (2020).
Differences in knowledge about contraception  among  Saudi  males  and females  at  tertiary  hospitals  in  Riyadh. Journal  of  Family  Medicine  and  Primary Care ,
9 (12), 6254–6260. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1526_ 20 BKKBN,  2021 .  (n.d.).  Retrieved  July  12,
2023,
from https://www.bkkbn.go.id/pages-profil- ppid-bkkbn
Castle, S., Schroffel, H., Nzau Mvuezolo, J. J.,  Mupenda,  B.,  Mumbere,  J.,  &  Shapiro,
R. (2019). Successful programmatic approaches  to  facilitating  IUD  uptake: CARE’s  experience  in  DRC. BMC Women’s Health , 19 (1), 104. https://doi.org/10.1186/s12905-019-0793-3
Cox,  C.  M.,  Hindin,  M.  J.,  Otupiri,  E.,  & Larsen-Reindorf, R. (2013). Understanding couples’ relationship quality and contraceptive  use  in  Kumasi,  Ghana. International  Perspectives  on  Sexual  and Reproductive  Health , 39 (4),  185–194. https://doi.org/10.1363/3918513
Departement  Of  Health,  Pretoria,  South Africa,
(2014). (n.d.). National
Contraception  and  Fertility  Planning Policy and Service Delivery Guidelines: A companion  to  the  National  Contraception
Clinical  Guidelines  on  JSTOR .  Retrieved July 6, 2023, from https://www.jstor.org/stable/43288351
Huber-Krum,  S.,  &  Norris,  A.  H.  (2020). Gender  Differences  in  Perceived  Benefits of  and  Barriers  to  Use  of  Modern Contraceptive  Methods  in  Rural  Malawi. International  Perspectives  on  Sexual  and Reproductive Health , 46 , 135–146.
https://doi.org/10.1363/46e9520
Imtishal,  M.,  &  Mohammadnezhad,  M. (2021).  Male  partners  and  medical  staff’s perception  on  contributing  factors  of Family Planning (FP) in Fiji. Heliyon , 7 (1),
e06068.
https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2021.e060 68
Jonas,  K.,  Kalichman,  M.,  Kalichman,  S., Morroni, C., & Mathews, C. (2020). Factors affecting  men’s  support  for  the  use  of  the contraceptive  implant  by  their  female intimate  partners. Contraception  and Reproductive Medicine , 5 (1), 36.
https://doi.org/10.1186/s40834-020-00140-
7
Kassa,  B.  G.,  Ayele,  A.  D.,  Belay,  H.  G., Tefera, A. G., Tiruneh, G. A., Ayenew, N. T.,  Mihiretie,  G.  N.,  Tenaw,  L.  A., Semahegn, A. M., & Worku, M. D. (2021). Postpartum intrauterine contraceptive device  use  and  its  associated  factors  in Ethiopia:  Systematic  review  and  meta- analysis. Reproductive  Health , 18 (1),  225. https://doi.org/10.1186/s12978-021-01273- x
Marshall,  C.  J.,  &  Gomez,  A.  M.  (2015). Young men’s awareness and knowledge of intrauterine  devices  in  the  United  States. Contraception , 92 (5), 494–500. https://doi.org/10.1016/j.contraception.201 5.07.002
Onsuz, M. F., Hidiroglu, S., & Karavus, M. (2019).  Knowledge  and  approaches  of married  men  applying  to  a  primary healthcare center in Istanbul about IUD: A

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 378-383) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
qualitative  study. Northern  Clinics  of Istanbul , 6 (4), 374–378.
https://doi.org/10.14744/nci.2018.76093
Salisbury, P., Hall, L., Kulkus, S., Paw, M.
K.,  Tun,  N.  W.,  Min,  A.  M.,  Chotivanich,
K., Srikanok, S., Ontuwong,
P.,
Sirinonthachai, S., Nosten, F., Somerset, S.,
&  McGready,  R.  (2016).  Family  planning knowledge,  attitudes  and  practices  in refugee  and  migrant  pregnant  and  post- partum  women  on  the  Thailand-Myanmar border—A mixed methods
study. Reproductive Health , 13 (1), 94.
https://doi.org/10.1186/s12978-016-0212-2
Wulan Wijaya, dkk., (2019),  dkk., (2019).. Qualitative Study of Breastfeeding Practice Experiences  of  Teenager  Mothers  with Unwanted  Pregnancy  |  Wijaya  |  JURNAL KEBIDANAN .  Retrieved  July  12,  2023, from
https://ejournal.poltekkes-
smg.ac.id/ojs/index.php/jurkeb/article/view /5896/2107