## Jurnal Kesehatan Mercusuar
Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## HUBUNGAN BERAT LAHIR DENGAN KEJADIAN IKTERUS DI RUMAH SAKIT DR. M. DJAMIL PADANG
Tria Wulandari 1 , Ratu Melia Suci 2 , Dian Furwasyih 3
1 Prodi D III Kebidanan STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang
2), 3) Prodi Kebidanan Program Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang *Email koresponden : dianfurwasyih@mercubaktijaya.ac.id

## ABSTRACT
Icterus is a phenomenon that is often found in newborns, the incidence was ranges from 25 - 50% in term and 80% in preterm babies. There are 3 causative factors that influence the incidence of  icterus  which  are  neonates,  perinatal,  and  maternal  factors.  Biological  effects  suffered  by  the babies such as yellow skin, weakness, and psychological effects that arise in infants such as crying or  fussing,  erratic  movements,  and  brain  damage.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine whether there was a relationship between birth weight and the incidence of icterus at RSUP Dr. M. Djamil  Padang  in  2016.  The  type  of  research  used  was  analytical  survey  research  using  a  case- control  research  design.  75  babies  who  treated  in  the  room  between  January  to  June  2016  were involved on  this study,  25 babies  in case group and 50  babies  in  control  group.  The  type  of  data used  is  secondary  data.  The  study  revealed  that  44%  (33  babies)  were  low  birth  weight  (LBW), whereas 56% (42 babies) were born with normal weight. Moreover, the bivariate analysis with chi- square test obtain the p value = 0.007 <0.05, it means there is a relationship between birth weight and the incidence of icterus. There is a need to improve the quality of health care in every setting of health care facilities
Keywords : Icterus, LBW, Birth Weight

## ABSTRAK
Ikterus  merupakan  salah  satu  fenomena  yang  sering  ditemukan  pada  bayi  baru  lahir, kejadian ikterus pada bayi baru lahir berkisar antara 25  – 50% pada bayi cukup bulan dan 80% pada bayi kurang bulan. Ada 3 faktor penyebab yang mempengaruhi kejadian ikterus yaitu faktor neonatus,  perinatal,  dan  maternal.  Dampak  biologis  yang  diderita  bayi  seperti  kulit  berwarna kuning, keadaan lemah, dan dampak psikologis berupa sering menangis atau rewel, gerakan tidak menentu,  dan  jika  tidak  segera  ditangani  dapat  terjadi  gangguan  syaraf  otak.  Tujuan  penelitian untuk  mengetahui apakah ada  hubungan  antara  berat  badan lahir  dengan  kejadian  ikterus. Jenis penelitian adalah survei analitik dengan desain case-control. Sampel penelitian berjumlah 75 bayi yang dirawat di ruangan perinatologi pada bulan Januari hingga Juni 2016, dengan 25 bayi pada kelompok  kasus  dan  50  bayi  pada  kelompok  kontrol.  Jenis  data  yaitu  data  sekunder.  Hasil penelitian mengungkapkan 44% (33 bayi) dari responden mempunyai berat lahir rendah, dan 56%

## KEJADIAN IKTERUS DI RUMAH SAKIT DR. M. DJAMIL PADANG
(42  bayi)  sisanya  mempunyai  berat  lahir  normal.  Analisis  bivariat  dengan  uji  chi-square menunjukkan nilai p value = 0,007 < 0,05 berarti ada hubungan berat badan lahir dengan kejadian ikterus. Diharapkan tenaga kesehatan dapat meningkatkan pelayanan kesehatan pada ibu dan bayi, terutama dalam penapisan risiko kejadian ikterus dari sejak kehamilan dan setelah kelahiran bayi guna menurunkan morbiditas bayi karena ikterus.
Kata Kunci : Ikterus, Berat Badan Lahir, BBLR

## PENDAHULUAN
World Health Organization
(WHO)  mengatakan  bahwa  “ Health  is  a fundamental right”, yang bermakna wajib untuk  menyehatkan  yang  sakit  dan mempertahankan serta meningkatkan yang  sehat.  Penentuan  derajat  kesehatan masyarakat  secara  keseluruhan  terutama dalam  menilai  keberhasilan  pelayanan program  kesehatan  bayi  baru  lahir  di Indonesia tercakup dalam menilai keberhasilan pelayanan kesehatan meliputi  angka  kematian  bayi  yaitu jumlah  kematian  bayi  dibawah  usia  1 tahun  per  1000  kelahiran  hidup  dan pemanfaatan pelayanan kesehatan terutama kualitas pelayanan perinatal dan post natal. (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2014)
Penelitian  WHO  tahun  2007,  di seluruh  dunia  terdapat  kematian  bayi khususnya  neonatus  sebesar  10.000.000 jiwa/tahun.  Bayi  yang  meninggal  sekitar 70%  pada  bayi  yang  mengalami  ikterus. (Badan Pusat Statistik, 2013)
Angka  kematian  bayi  di  negara ASEAN  seperti  Singapura  3/1000  per kelahiran  hidup,  Malaysia    5/1000  per kelahiran  hidup,  Thailand  17/1000  per kelahiran  hidup,  Vietnam  18/1000  per kelahiran  hidup,  Filipina  26/1000  per kelahiran hidup, sedangkan angka kematian  bayi  di  Indonesia  masih  cukup tinggi.  (Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia, 2014)
Penyebab kematian bayi baru lahir (neonatus)  yang  terbanyak  disebabkan oleh kegawatdaruratan dan penyulit masa neonatus.  Salah  satunya  adalah  ikterus yang  masih  merupakan  masalah  di  dunia karena  merupakan  penyebab  kesakitan dan  kematian  pada  masa  bayi  baru  lahir (Departemen
Kesehatan
Republik Indonesia, 2014)
Ikterus  merupakan  salah  satu fenomena  yang  sering  ditemukan  pada bayi  baru  lahir  berkisar  antara  25-50% pada bayi cukup bulan dan 80% pada bayi kurang  bulan  (Kementrian  Kesehatan Republik  Indonesia,  2012).  Ada  3  faktor penyebab  yang  mempengaruhi  kejadian ikterus  yaitu  faktor  neonatus  (jenis kelamin,  usia  gestasi,  berat  lahir),  faktor perinatal  (jenis  persalinan,  komplikasi (asfiksia,  sepsis,  sefalhematoma)  dan faktor  maternal  (frekuensi  pemberian ASI,  hemolisis).  (Cunningham,  2012; Dewi, 2010)
Kejadian  ikterus  yang  dirawat  di ruangan  perinatologi  RSUP  Dr.  M. Djamil Padang pada bulan Januari hingga Juni  2016  berjumlah  25  orang  bayi.  Dari data rekam medis yang dilihat saat survei awal  pada  10  orang  bayi,7  orang  bayi mengalami  ikterus.  Dari  7  orang  bayi ikterus,  5  diantaranya  mempunyai  berat badan  lahir  rendah.  (Data  Register Neonatus, 2016)
Dari  fenomena  diatas  penulis merasa  penting  untuk  meneliti  tentang

## Tria Wulandari, Ratu Melia Suci, Dian Furwasyih | HUBUNGAN BERAT LAHIR DENGAN KEJADIAN IKTERUS DI RUMAH SAKIT DR. M. DJAMIL PADANG
hubungan antara berat badan lahir dengan kejadian ikterus pada bayi baru lahir.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian survei analitik dengan pendekatan  desain case  control .  Dimana sampel penelitian dibagi pada 2 kelompok,  yaitu  kelompok  kasus  dan kelompok  kontrol.  Dalam  penelitian  ini ditetapkan perbandingan antara kelompok kasus  dan  kontrol  dengan  proporsi  1:2. (Notoatmodjo, 2010)
Kasus  bayi  yang  di  diagnosis ikterus  tertera  pada  rekam  medis  ruang perinatologi  pada  bulan  Januari  –  Juni 2016  adalah  sebanyak  25  kasus  dengan jumlah kontrol adalah 50 orang, sehingga total sampel pada penelitian berjumlah 75 orang.
Pengumpulan data penelitian dilakukan  pada  bulan  Juli  2016  dengan teknik  studi  rekam  medis.  Data  yang
didapatkan  dari  rekam  medis  kemudian dipindahkan  ke  lembar  observasi  yang telah  dipersiapkan  oleh  peneliti.  Data yang  diisikan  pada  lembar  observasi meliputi usia, jenis kelamin, penyulit saat lahir, jenis persalinan, dan usia ibu.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  disajikan  dalam bentuk  analisa  univariat  dan  analisa bivariat.
4.1.1 Analisa Univariat
a. Berat Badan dan Lahir Bayi di RSUP Dr. M. Djamil Pada tahun 2016 Berdasarkan  distribusi  frekuensi responden  berat  lahir  bayi  dibedakan menjadi  2  yaitu  berat  badan  lahir  rendah (BBLR),jika  berat  badan  lahir  bayi<2500 gram,dan  tidak  BBLR,jika  berat  badan lahir bayi ≥2500 gram.Data tersebut dapa dilihat pada tabel berikut ini :
Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Berat Badan Lahir Bayi yang dirawat di ruang perinatologi
RSUP Dr.M.Djamil Padang Tahun 2016 Berat Badan Lahir Frekuensi Persentase (%) Rendah 33 44 Normal 42 56 Total 75 100 Keterangan : kategori berat badan adalah sebagai berikut : rendah jika berat badan dan lahir bayi > 2500 gram, dan normal  jika berat badan lahir bayi ≤ 2500
Tabel  4.2  menunjukkan  bahwa  dari  75 orang  respondent  terdapat  33  orang mengalami  berat  badan  lahir  rendah (BBLR)  sebanyak  (44%).  Bahwa  bayi normal  lebih  banyak  dari  pada  bayi  yang berat  badan  lahir  rendah  (BBLR),  bayi normal  sebanyak  42  orang  responden (56%).

## 4.1.2 Analisa Bivariat
Analisa  bivariat  dilakukan  untuk mengetahui  hubungan  antara  variabel independen  dengan  variabel  dependen. Dalam  penelitian  ini  untuk  melihat Hubungan  Antara  Berat  Badan  Lahir dengan  Kejadian  Ikterus  di  RSUP Dr.M.Djamil Padang tahun 2016.

## Tria Wulandari, Ratu Melia Suci, Dian Furwasyih | HUBUNGAN BERAT LAHIR DENGAN KEJADIAN IKTERUS DI RUMAH SAKIT DR. M. DJAMIL PADANG
Tabel 4.3
Hubungan Antara Berat Badan Lahir Dengan Kejadian Ikterus di RSUP.Dr.M.Djamil
Padang Tahun 2016 Berat Badan Lahir Kejadian Ikterus T otal Ikterus Tidak Ikterus f % f % f % BBLR 5 20 28 56 33 44 Normal 20 80 22 44 42 56 Total 25 100 50 100 75 100
Hasil  penelitian  yang  ditampilkan pada  Tabel  4.3  menunjukkan  bahwa  5 orang dari 33 orang responden mengalami berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  yang mengalami  ikterus  sebanyak  (20%).  Dan 22  orang  bayi  normal  yang  tidak mengalami ikterus sebanyak (44%).

## PEMBAHASAN Analisa Univariat
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  bahwa  dari  45  responden terdapat 16 responden (35,6%)
mengalami  BBLR  yang  tercatat  direkam medik  RSUP.Dr.M.Djamil  Padang  tahun 2017.
Hasil  penelitian  ini  hampir  sama dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan Andi  Nursyamsi  gambaran  faktor-faktor yang  mempengaruhi  angka  kejadian BBLR  di  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak Pertiwi  Makasar  Tahun  2016  ditemukan 53,7%  bayi  dengan  berat  badan  lahir rendah.
BBLR  akan  mempunyai  resiko kematian,  kurang  gizi,  dan  gangguan perkembangan  anak,  sedangkan  bayi dengan  berat  badan  lahir  rendah  sering terjadi masalah yang berat misalnya sukar bernafas,  kesukaran  pemberian  minum,
ikterus berat dan infeksi, bayi juga rentan terjadi  hipotermia  jika  tidak  didalam incubator.Sedangkan  bayi  berat  lahir rendah  mempunyai  cirri-ciri  yaitu  berat badan  kurang  dari  <2500  gram,  panjang badan  kurang  dari  45  cm,  lingkar  dada kurang dari 30 cm, lingkar kepala kurang dari  33  cm,  ukuran  kepala  relatif  lebih besar  dari  pada  tubuh,  kulit  tipis, transparan (Surjaningrat, 2015).

## Analisa Bivariat.
Hubungan  antara  Berat  Badan  Lahir Bayi dengan Kejadian Ikterus
Hasil  penelitian  yang  ditampilkan pada  Tabel  4.3  menunjukkan  bahwa  5 orang dari 33 orang responden mengalami berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  yang mengalami  ikterus  sebanyak  (20%).  Dan 22  orang  bayi  normal  yang  tidak mengalami ikterus sebanyak (44%).
Berdasarkan penelitian sebelumnya  menurut  Edhogue  et  al (2014)  menyatakan  ada  perbedaan  yang bermakna  antara  bayi  prematur  dan  bayi cukup  bulan  dengan  kejadian  ikterus neonoatorum  dengan  nilai  p=0,  00. Menurut Maulidya (2013) dengan meneliti 41 bayi yang mengalami ikterus, didapatkan bayi prematur yang
mengalami  ikterus  22  bayi  (53,9%)  dan pada  bayi  cukup  bulan  sebanyak  19  bayi (46,1%)  dengan  p- value  =  0,  02. (Et.al,
2014; Maulidya, 2013)
Penelitian yang dilakukan memiliki  beberapa  kekurangan,  seperti terbatasnya jumlah sampel serta terbatasnya waktu yang dibutuhkan dalam penelitian ini.
Menurut  analisa  peneliti  ikterus dapat  terjadi  pada  bayi  yang  mengalami BBLR, karena bayi yang BBLR pembentukan  hepar  belum  sempurna  itu mengakibatkan  bayi  bisa  ikterus.  Bayi dengan  berat  lahir  normal  lebih  banyak yang  ikterik  kemungkinan  karena  ikterus neonatorum pada neonatus tersebut disebabkan oleh faktor resiko lain. Seperti berdasarkan  jenis  kelamin.  Bayi  laki-laki lebih  sering  mengalami  ikterus.  Faktor lain  seperti  usia  gestasi  (bayi  prematur), jenis  persalinan  (SC),  dan  komplikasi (sepsis).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  dapat  diambil  kesimpulan bahwa  ada  hubungan  antara  berat  badan lahir  dengan  kejadian  ikterus  di  RSUP Dr. M. Djamil Padang.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih penulis ucapkan kepada  Direktur  RSUP  Dr.  M.  Djamil Padang  yang  telah  memfasilitasi  peneliti selama melaksanakan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Pusat Statistik. (2013). Proyeksi Penduduk Indonesia . Jakarta. Cunningham, G. (2012). Obstetri
William . Jakarta: Buku Kedokteran EGC. Data Register Neonatus. (2016). No Titl . Padang. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2014). Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta. Dewi, V. N. L. (2010). Asuhan Neonatus,
Bayi, dan Balita . Padang: Baduose
Media.
Et.al, E. (2014). Icterus Neonatorum . Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2012). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia . Jakarta. Maulidya. (2013). Ikterus Neonatorum . Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta:
Rineka Cipta. Surjaningrat. (2015). Ikterus Neonatorum .