## ANALISIS DUKUNGAN SUAMI, KELUARGA, TEMAN DAN TENAGA KESEHATAN TERHADAP PENGGUNAAN MKJP PADA WANITA USIA SUBUR
Analysis of Husband Support, Family, Friends dan Health Workers to The Use of MKJP in Women of Reproductive Age
Istifadatul Ilmiya 1 , Ika Sulistiyawati 2
1,2 PRODI DIII KEBIDANAN, AKADEMI KEBIDANAN JEMBER Email : istiilmiya89@gmail.com
DOI: 10.35451/jkk.v5i1.1364

## Abstrak
Wanita  usia  subur  yang  menggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang masih  lebih  sedikit  di  bandingkan  dengan  penggunaan  Non  MKJP.  Pemilihan penggunaan  MKJP  dapat  dipengaruhi  oleh  dukungan  sosial,  yang  dapat memberikan  motivasi,  mengubah  kemauan  dan  kemampuan  untuk menyelesaikan  permasalahan  dan  memberikan  keamanan  pada  akseptor kontrasepsi.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  dukungan suami,  keluarga,  teman  dan  petugas  kesehatan  terhadap  penggunaan  MKJP pada  wanita  usia  subur.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik observasional  dengan  menggunakan  desain cross  sectional .  Jumlah  sampel pada  penelitian  sebnayak  225  responden.  Analisis  data  yang  digunakan adalah  dengan  memakai  uji  regresi  logistik  ( logistic  regression ).  Hasil penelitian  menunjukkan  ada  pengaruh  dukungan  suami,  teman  dan  tenaga kesehatan  terhadap  penggunaan  MKJP  dengan  nilai p  value <0,05  ( p  value =0,04, p value =0,04, p value =0,03). Kesimpulan pada penelitian ini adalah dukungan  sosial  yang  dapat  mempengaruhi  penggunaan  MKJP  pada  wanita usia  subur  adalah  dukungan  suami,  dukungan  teman  dan  dukungan  tenaga kesehatan. Saran kepada peneliti selanjutnya adalah menambahkan berbagai faktor lain yang dapat mempengaruhi pemilihan dan penetapan penggunaan MKJP.
Kata kunci : Dukungan Sosial, Penggunaan MKJP.

## Abstract
There  are  still  fewer  woman  of  reproductive  age  who  use  long  term contraceptive methods compared to those who do not use MKJP. The choice of  using  MKJP  can  be  influenced  by  social  support,  which  can  provide motivation, change the willingness and ability to solve challenges and provide security for contraceptive acceptors. The purpose of this study was to analyze the  support  of  husbands,  family,  friends  and  health  workers  on  the  use  of MKJP in women of reproductive age. This type of research is an observational analytic  study  using  a  cross  sectional  design.  The  samples  in  the  study  was 225 respondents. The data analysis used logistic regression test. The results showed that there was an effect of support from husbands, friends and health workers  on  the  use  of  MKJP  with  p  value  <0.05  (p  value  =0.04,  p  value
=0.04, p value =0.03). The conclusion in this study is that social support that can affect the use of MKJP in women of childbearing age is husband support, friend support and health worker support. Suggestions to further researchers are  to  add  various  other  factors  that  can  influence  the  selection  and determination of the use of MKJP.
Keywords : Social Support, Use of MKJP.

## 1. PENDAHULUAN
Peseta  KB  aktif  di  Indonesia menyatakan lebih banyak memakai KB
dengan
metode non MKJP.
Kecenderungan  peserta  KB  Aktif  lebih tinggi menggunakan metode non MKJP meskipun  kenyataan  angka  kegagalan efektifitas  penggunaaan  kontrasepsi yang tinggi, dari segi cara penggunaan atau  pemasangan  yang  salah,  bahkan sampai dengan cara pemakaian kontrasepsi  yang  tidak  teratur  dan efek  samping  yang  ditimbulkan  lebih banyak yang mengakibatkan perasaan yang  tidak  nyaman  (Weni,  Yuwono and
Idris, 2019). Berdasarkan pendataan BKKBN tahun 2021
menunjukkan  bahwa  akseptor  KB suntik 59,9%, Pil 15,8%, Implan 10%, AKDR 8%, MOW 4,2%, Kondom 1,8%, MOP  0,2%,  dan  MAL  0,1%.  MKJP adalah  pemakaian  kontrasepsi  dalam jangka lama yang terdiri dari kontrasepsi  AKDR,  Implan,  MOW  dan MOP (Kemenkes RI., 2022).
Pertimbangan
penggunaan kontrasepsi  diidentifikasi  berhubungan dengan  dukungan  sosial,  sumber dukungan sosial berasal dari dukungan suami,  keluarga,  masyarakat  dan tenaga  kesehatan  (Breckler,  S.  J., Olson  and  Wiggins,  2006).  Dukungan sosial berkaitan dengan motivasi yang mempengaruhi  keikutsertakan  wanita untuk menggunakan kontrasepsi,
karena  dukungan  tersebut  dapat mencakup  sikap/perilaku,  kemauan individu, keikutsertaan dan kesanggupan/kemampuan
untuk memberikan  solusi  maupun  masukan
dalam memecahkan masalah, keamanan  dan  peningkatkan  harga diri (Karberg et al. , 2019).
Peningkatan  akseptor  MKJP  perlu dilakukan  untuk  menurunkan  jumlah pertumbuhan penduduk, angka kematian  ibu,  angka  fertilitas,  aborsi dan  perlindungan  kehamilan  yang tidak  diinginkan  (Choiriyah,  Armini and  Hadisuyatmana,  2020).  Wanita hamil  dengan  umur  lebih  dari  30 tahun dapat berisiko untuk melahirkan bayi  dengan  keterbelakangan  seperti syndrome  down ,  melahirkan  dengan Seksio  Cesarean ,  dapat  menimbulkan penyakit  diabetes  dan  meningkatkan tekanan darah  tinggi, serta persalinan dengan  komplikasi  yang  lebih  banyak (Saifuddin, 2006)
Dukungan
sosial terhadap
penggunaan kontrasepsi berperan dalam  pemilihan  dan  penggunaan akseptor  MKJP.  Sedangkan  cakupan akseptor  MKJP  di  kabupaten  jember sebesar  17,7%  (Dinas  Kesehatan Provinsi  Jawa  Timur.,  2020).  Jumlah akseptor  MKJP  tersebut  jauh  lebih sedikit  dari  akseptor  non  MKJP, Sehingga  tujuan  penelitian  ini  adalah untuk  menganalisis  dukungan  sosial terhadap  penggunaan  MKJP  pada wanita usia subur.

## 2. METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian analitik    observasional  yang  memakai pendekatan  desain cross  sectional. Selain  itu,  populasi  pada  penelitian  ini adalah semua Wanita Usia Subur (WUS) akseptor  kontrasepsi  yang  berada  di
Kabupaten Jember, pengambilan sampel  dilakukan  secara probability
sampling. Besar sampel pada penelitian ini  sebanyak  225  wanita  dengan menggunakan binomunal  proportions . Data  dikumpulkan  melalui  observasi dan  wawancara  tentang  perilaku  dan partisipasi  suami,  keluarga,  teman  dan tenaga  kesehatan  dalam  memberikan dukungan  pada  pemilihan  metode kontrasepsi. Penelitian
ini
menggunakan  analisis  data  analisis Regresi Logistik ( Logistic Regression ).

## 3. HASIL
Pada  penelitian  ini  terdapat  225 responden,  yang  terdiri  dari  akseptor dengan  menggunakan  metode  non MKJP  (57,8%)  dan  akseptor  metode kontrasepsi  MKJP  (42,2%).  Mayoritas akseptor  kontrasepsi  yang  digunakan responden  adalah  kontrasepsi  suntik sebanyak  44,9%  dan  penggunaan kontrasepsi  yang  paling  sedikit  adalah penggunaan    kontrasepsi  MOP/MOW sebanyak 0,4%.
Tabel 1. Jumlah Penggunaan Alat/ Metode Kontrasepsi(KB) Metode f % Kondom Pil Suntik AKBK AKDR MOW / MOP 6 23 101 51 43 1 2,7 10,2 44,9 22,7 19,1 0, 4 Total 225 100 Tabel 2.  Analisis Regresi logistik antara dukungan sosial dengan Penggunaan Alat/Metode Kontrasepsi Variabel Sig Exp (B) 95%CI Dukungan suami Dukungan keluarga Dukungan teman 0,04 0,08 0,04 1,80 0,60 1,80 1,02-3,16 0,33-1,06 1,02-3,19 Dukungan tenaga kesehatan 0,03 0,54 0,30-0,95 Tabel 2. Didapatkan hasil penelitian yang
merupakan hasil analisa multivariate dan menunjukkan terdapat 3(tiga) variabel yang memiliki hasil nilai p value < 0,05  yaitu dukungan suami, dukungan  teman  dan  dukungan  tenaga kesehatan.  Variabel  dukungan  suami menunjukkan  hasil  nilai  exp  B  sebesar 1,8 ( p value 0,04;  95% CI  1,07-3,16).
Hal  ini  berarti  bahwa  kecenderungan akseptor  kontrasepsi  dengan  dukungan suami  yang favorabel untuk  memilih memakai MKJP 1,8 lebih besar keinginananya
dalam pemakaian metode  yang  digunakan  daripada pemilihan penggunaan KB oleh akseptor kontrasepsi  dengan  dukungan  suami yang unfavorable .
Variabel  dukungan  teman  juga menunjukkan  hasil  nilai  exp  B  sebesar 1,8 ( p value 0,04;  95% CI  1,02-3,19). Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa penetapan penggunaan KB pada akseptor  kontrasepsi  dengan  dukungan teman  yang favorabel untuk    memilih menggunakan    MKJP  1,8  lebih  besar daripada  penetapan  penggunaan  KB pada  akseptor  kontrasepsi  dengan dukungan  teman  yang unfavourable. Variabel  dukungan  tenaga  kesehatan memiliki  nilai  exp  B  sebesar  0,54  ( p value 0,03; 95% CI 0,03-0,95). Hal ini berarti  bahwa  kecenderungan  akseptor kontrasepsi  dengan  dukungan  tenaga kesehatan  yang favorabel dalam penggunaan  memilih  MKJP  0,54  lebih besar  daripada  penggunaan  pemilihan KB  pada  akseptor  kontrasepsi  dengan dukungan  tenaga  kesehatan  yang unfavorable .

## 4. PEMBAHASAN
Dukungan
sosial dalam penggunaaan kontrasepsi menunjukkan terdapat  beberapa    dukungan  yang terdiri  dari  dukungan  suami,  teman,
keluarga  dan  tenaga  kesehatan.  Pada hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa variabel  penggunaan  MKJP  dengan dukungan  suami,  teman  dan  tenaga kesehatan  menghasilkan  nilai  analisis data yaitu p-value <0,05, yang artinya ketiga  variabel  ini  memiliki  pengaruh yang bermakna dalam pemilihan/penggunaan MKJP. Hasil penelitian  ini  menguatkan  penelitian terdahulu  yang  menyatakan  bahwa peran/perilaku suami dalam pengambilan serta penggunaan keputusan ber KB sangat
mempengaruhi penggunaan MKJP yang dapat diberikan dalam fasilitasi transportasi,  memberikan  informasi dan kemampuan/kemauan diskusi bersama (Choiriyah, Armini and Hadisuyatmana, 2020).
Suami  juga  berperan  penting dalam  pencegahan  kehamilan  yang dipengaruhi oleh keterampilan komunikasi, pengetahuan dan
pengambilan  keputusan  kontrasepsi (Karberg et  al. ,  2019).  Sehingga penulis  merekomendasikan  perlunya komunikasi,  informasi  dan  edukasi untuk  peningkatan  pemahaman  dan keterlibatan  suami  dalam  pemilihan kontrasepsi. Karena hasil penelitian lain juga  menyatakan  bahwa  pemahaman suami terkait metode kontrasepsi dapat meningkatkan  partisipasi  wanita  dalam menggunakan  kontrasepsi  (Bonnington et al. , 2020).
Dukungan dan persetujuan  dari  suami  yang  perannya sebagai  pemimpin  dalam  keluarga, pelindung  setiap  anggota  keluarga, pencari  nafkah  utama,  dan  pengambil keputusan utama dalam sebuah keluarga  yang  menunjukkan  bahwa suami  dapat  turut  berperan  dalam pengambilan keputusan untuk penggunaan kontrasepsi MKJP.
Variabel  penggunaan  MKJP  dengan dukungan  teman  menunjukkan  nilai p- value <0,05.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian sebelumnya yang
menunjukkan pernyataan bahwa
informasi  yang  diberikan  oleh  teman kepada akseptor KB dapat mempengaruhi penggunaan kontrasepsi  (Tii  Kumbeni,  Tiewul  and Sodana, 2019). Pertimbangan pemilihan MKJP diidentifikasi
berhubungan  dengan  komunikasi  dan informasi  yang  didapat  dari  teman (Desmiati,  Nuntarsih  and  Hovriyanti, 2022).  Selain  itu,pernyataan  lain mengatakan  bahwa    penggunaan kontrasepsi  modern  dapat  dipengaruhi oleh  faktor  lain  termasuk  tingkat komunitas  atau  faktor  tingkat  sistem seperti jaringan sosial/komunitas (Bonnington et al. , 2020).
Variabel  penggunaan  MKJP  dengan dukungan  keluarga  menunjukkan  nilai p  value  > 0,05.  Hasil  penelitian tersebut  diperkuat  dengan  penelitian sebelumnya  yang  menyatakan  sebuah peryataan bahwa tidak terdapat hubungan  dukungan  keluarga  dalam penggunaan alat kontrasepsi (Salsabella and Feriani, 2020). Kurangnya pengaruh dukungan keluarga
terhadap pengambilan keputusan  penggunaan  MKJP  dapat dipengaruhi oleh pemahaman informasi MJKP masih kurang (Rizki, Husodo and BM, 2018).
Variabel  penggunaan  MKJP  dengan dukungan  seorang  tenaga  kesehatan menunjukkan  nilai p  value <  0,05.
Pernyataan  penelitian  tersebut,  sesuai dengan penggunaan MKJP yang sangat dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan seseorang,  ketersediaan  dari  layanan KB,  dan  terdapat  dukungan  petugas pelayanan KB ditempat tersebut (Lestari,  Noor  and  Armanza,  2021).
Ketersediaan tenaga kesehatan terlatih sangat  berhubungan  dengan  pemilihan MKJP  (Sidabukke  and  Siahaan,  2021). Tenaga  kesehatan  dapat  memberikan penyuluhan  kontrasepsi  MKJP  tidak hanya  kepada  individu  akseptor  KB tetapi  juga  melibatkan  keikutsertaan
suami dan masyarakat dalam penentuan  penggunaan  kontrasepsi. Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian sebelumnya yang menguatkan pernyataan  bahwa tingkat pengetahuan terkait kemudahan,
kesesuaian  dengan  kebutuhan    dan tingkat  kepraktisan  penggunaan  MKJP akan meningkatkan tindakan keputusan dalam pengambilan keputusan penggunaan metode
kontrasepsi  (Desmiati,  Nuntarsih  and Hovriyanti,  2022).  Tindakan  petugas kesehatan  dalam  pemberian  pelayanan KB  pada  peserta  KB  yang    mencakup pemberian  dan  penyampaian  informasi terkait kontrasepsi,
pemberian pendampingan
pemilihan metode kontasepsi  pada  klien  dan  pemberian asuhan kebidanan berkelanjutan
merupakan  indikator  dalam  pemilihan MKJP  dan  non  MKJP  (Ilmiyah et  al. , 2018).
Hasil  penelitian  tersebut  ternyata mendukung pernyataan hasil penelitian sebelumnya,  bahwa  dukungan  yang diberikan  oleh  suami,  teman  dan petugas kesehatan dapat mempengaruhi  penggunaan  MKJP.  Hal ini  sesuai  dengan  karakteristik  budaya Indonesia  bahwa  pengambil  keputusan mayoritas  adalah  suami  yang  di pengaruhi oleh keluarga
dan masyarakat
sekitar. Keterbatasan
penelitian  ini  adalah  peneliti  kesulitan dalam menggali informasi dan jawaban pada saat wawancara.
5. KESIMPULAN
Dukungan sosial yang dapat mempengaruhi penggunaan MKJP pada wanita  usia  subur  adalah  dukungan suami, dukungan teman dan dukungan tenaga  kesehatan.  Untuk  itu,  peneliti memberikan  saran  kepada  peneliti selanjutnya untuk mencari dan menambahkan  berbagai  faktor  lain yang  dapat  mempengaruhi  pemilihan dan penetapan penggunaan MKJP.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  disampaikan  kepada Kementrian  Pendidikan,  Kebudayaan, Riset  dan  Teknologi;  Direktorat  Riset dan  Pengabdian  Masyarakat  (DRPM) serta  Lembaga  Layanan  Pendidikan Tinggi  (LLDIKTI)  Wilayah  VII  yang telah  mendanai  Penelitian  Dosen Pemula (PDP) tahun anggaran 2022.

## DAFTAR PUSTAKA
Bonnington, A. et al. (2020) ‘Society of
Family Planning clinical
recommendations: Contraceptive counseling  for  transgender  and gender  diverse  people  who  were female  sex  assigned  at  birth’, Contraception ,  102(2),  pp.  70 – 82. doi:
10.1016/j.contraception.2020.04.0 01.
Breckler,  S.  J.,  Olson,  J.  and  Wiggins, E.  (2006) Social  psychology  alive .
Boston: Thomson Wadsworth.
Choiriyah,  L.,  Armini,  N.  K.  A.  and
Hadisuyatmana, S. (2020) ‘Dukungan  Suami  dalam  Pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka
Panjang  (MKJP)  pada  Pasangan Usia  Subur  (PUS). ’, Indonesian Journal  of  Community  Health Nursing , 5(2), p. 72. doi: 10.20473/ijchn.v5i2.18481. Desmiati, H., Nuntarsih and Hovriyanti,
H.  (2022)  ‘Determinan  Pemakaian
Metode Kontrasepsi Jangka
Panjang Determinants of the Use of Long-Term  Contraception  Methods ( MKJP ) at the Puskesmas Gunung Sindur  District  ,  Bogor  Regency  in 2020’, 5, pp. 7– 18.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur., (2020)  ‘Profil  Kesehatan  Provinsi Jawa Timur 2019’, Dinas Kesehatan Provinsi  Jawa  Tengah., pp.  1 – 123.
Available at: www.dinkesjatengprov.go.id. Ilmiyah, D. E. et al. (2018) ‘Determinants  of  Women’s  Choice of a Long-Acting Reversible Contraceptive  in  Boyolali,  Central Java’, Journal of Maternal and Child Health ,  03(03),  pp.  225 – 232.  doi:
10.26911/thejmch.2018.03.03.07. Karberg,  E. et  al. (2019)  ‘Do  young men’s  reports  of  hormonal  and long-acting  contraceptive  method use  match  their  female  partner’s reports?’, Contraception:  X ,  1,  p. 100003. doi: 10.1016/j.conx.2019.100003.
Kemenkes  RI.  (2022) Profil  Kesehatan Indo-nesia . Jakarta.
Lestari,  N.,  Noor,  M.  S.  and  Armanza,
F.  (2021)  ‘Literature  Review :
Hubungan  Dukungan  Suami  Dan Tenaga Kesehatan Dengan Penggunaan  Metode  Kontrasepsi Jangka Panjang ( MKJP)’, Homeostasis, 4(2), pp. 447 – 460. Rizki,  L.,  Husodo,  B.  T.  and  BM,  S.
(2 018) ‘Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Penggunaan  Metode  Kontrasepsi Jangka  Panjang  Pada  Akseptor  Kb Aktif  Dalam  Program  Kampung  Kb (Studi  Kasus  Di  Kampung  Kb  Kota Semarang’, Jurnal Kesehatan Masyarakat  (e-Journal) ,  6(5),  pp. 760 – 768. Saifuddin,  A.  (2006) Buku  Panduan Pelayanan  Kontrasepsi .  2nd  edn. Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Salsabella,  M.  and  Feriani,  P.  (2020) ‘Hubungan  Dukungan  Keluarga dengan  Perilaku  Penggunaan  Alat Kontrasepsi  (KB)  di  Puskesmas Samarinda  Kota ’, Journal  Borneo Student  Research ,  2(1),  pp.  241 – 248. Sidabukke,  I.  and  Siahaan,  J.  M.
(2021) ‘HUBUNGAN PENGETAHUAN
DAN  KUALITAS  PELAYANAN  KB DENGAN PEMILIHAN METODE KONTRASEPSI  JANGKA  PANJANG  ( MKJP  )  DI  KLINIK  KESUMA BANGSA KECAMATAN PERBAUNGAN TAHUN 2020 PENDAHULUAN  Laju  pertumbuhan penduduk  di  Indonesia  masih tergolong tinggi , hiingga akhir ta’, Jurnal  TEKESNOS ,  3(1),  pp.  278 – 285. Tii  Kumbeni,  M.,  Tiewul,  R.  and Sodana,  R.  (2019)  ‘Determinants of Contraceptive Use among Female Adolescents in the Nabdam District  of  Upper  East  Region,
Ghana’, International  Journal  of
Medicine  and  Public  Health ,  9(3), pp. 93 – 99. doi: 10.5530/ijmedph.2019.3.22. Weni,  L.,  Yuwono,  M.  and  Idris,  H. (2019) ‘Determinan Pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang  Pada  Akseptor  Kb  Aktif  Di Puskesmas Pedamaran’, Contagion: Scientific Periodical Journal  of  Public  Health  and Coastal Health , 1(01). doi: 10.30829/contagion.v1i01.4819.