INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 3 Tahun 2024 Page 334-344 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Pengaruh Terapi Air Hangat dan Pisang Ambon Terhadap Penurunan Hipertensi Pada Ibu Hamil Di RSUD Pagelaran Kabupaten Cianjur Tahun 2023
Novi Herawati 1 ✉ , Retno Puji Astuti 2 , Maryam Syarah M 3
Universitas Indonesia Maju Jakarta
Email: noviherawati290892@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Pendahuluan:  Hipertensi  atau  yang  biasa  dikenal  dengan  darah  tinggi  sangat  perlu  mendapatkan perhatian  dari  setiap  individu.  Hal  ini  dikarenakan  hipertensi  dapat  menyerang  setiap  orang  tanpa adanya tanda yang muncul pada tubuh. Hipertensi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah sistolik pada tubuh seseorang lebih dari atau sama dengan 140 mmHg dan atau tekanan darah diastolik lebih dari atau sama dengan 90 mmHg. Tindakan non farmakologi untuk mengatasi tekanan darah tinggi / hipertensi tersebut dapat dilakukan dengan terapi air hangat dan pisang ambon. Tujuan: dari studi kasus ini untuk mengkaji pengaruh terapi air hangat dan pisang ambon terhadap penurunan hipertensi pada ibu  hamil.  Metode  Penelitian:  Studi  kasus  ini  menggunakan  metode  quasy  eksperimen  dengan pendekatan pre-posttes control group design. Berdasarkan hasil dari studi kasus, didapatkan bahwa terdapat perbedaan penurunan tekanan darah / hipertensi pada ibu hamil yang diberikan intervensi terapi air hangat dan pisang ambon. Hasil: Dari hasil studi kasus dapat ditarik kesimpulan bahwa terapi air hangat dan pisang ambon berpengaruh terhadap penurunan hipertensi pada ibu hamil. Tetapi yang sangat signifikan dalam penurunan hipertensi yaitu pisang ambon. Saran : Diharapkan hasil studi kasus ini dapat dijadikan sebagai terapi non farmakologi dalam mengatasi klien yang mengalami hipertensi, meningkatkan pengetahuan dan wawasan ibu hamil mengenai cara untuk mengatasi hipertensi,  dapat menjadi bahan pertimbangan dan  materi tambahan untuk pengkaji selanjutnya, serta dapat dijadikan pedoman untuk pengkaji selanjutnya dalam melanjutkan studi kasus tentang ibu hamil yang mengalami hipertensi.
Kata Kunci: Hipertensi, Air Hangat, Pisang Ambon

## Abstract
Introduction: Hypertension or what is commonly known as high blood pressure really needs attention from every individual. This is because hypertension can attack anyone without any signs appearing on the body. Hypertension is a condition where the systolic blood pressure in a person's body is more than or  equal  to  140  mmHg  and/or  diastolic  blood  pressure  is  more  than  or  equal  to  90  mmHg.  Non- pharmacological measures to treat high blood pressure/hypertension can be done with warm water therapy and Ambon bananas. Purpose: This case study is to examine the effect of warm water therapy and Ambon bananas on reducing hypertension in pregnant women. Research Method: This case study uses a quasi-experimental method with a pre-posttest control group design approach. Based on the results  of  the  case  study,  it  was  found  that  there  was  a  difference  in  reducing  blood  pressure  / hypertension  in  pregnant  women  who  were  given  warm  water  therapy  intervention  and  Ambon bananas. Results: From the results of the case study, it can be concluded that warm water therapy and Ambon  bananas  have  an  effect  on  reducing  hypertension  in  pregnant  women.  But  what  is  very significant in reducing hypertension is Ambon banana. Suggestion: It is hoped that the results of this case  study  can  be  used  as  non-pharmacological  therapy  in  dealing  with  clients  who  experience hypertension,  increase  the  knowledge  and  insight  of  pregnant  women  regarding  how  to  treat hypertension, can be used as consideration and additional material for the next reviewer, and can be used as a guide for the next reviewer. in continuing a case study of pregnant women who experience hypertension.
Keywords: Hypertension, Warm Water, Ambon Banana

## PENDAHULUAN
Sebagai salah satu penyakit yang cukup berbahaya hingga mendapatkan julukan The Silent  Killer, Hipertensi atau  yang  biasa  dikenal  dengan  darah  tinggi  sangat  perlu mendapatkan  perhatian  dari  setiap  individu.  Hal  ini  dikarenakan  hipertensi  dapat menyerang setiap orang tanpa adanya tanda yang muncul pada tubuh. Hipertensi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah sistolik pada tubuh seseorang lebih dari atau sama dengan 140 mmHg dan atau tekanan darah diastolik lebih dari atau sama dengan 90 mmHg. (Kemenkes (Kementerian Kesehatan) RI 2022)
Hipertensi merupakan silent killer karena sulit untuk dideteksi dan dikelola. Hipertensi dalam  kehamilan  (HDK)  terjadi  pada  3  hingga  8%  kehamilan  di  seluruh  dunia.  Menurut WHO  Pada  tahun  2020  terdapat  sekitar  1,56  miliar  orang  usia  dewasa  menjalani  hidup dengan hipertensi / darah tinggi. Hipertensi membunuh hampir 8 miliyar orang setiap tahun di dunia dan hampir 1,5 juta orang setiap tahunnya di kawasan Asia Timur-Selatan. WHO juga memperkirakan Prevalensi hipertensi akan terus meningkat , dan diprediksi pada tahun
2025 sebanyak 29% orang dewasa di seluruh dunia menderita hipertensi. (Linggariyana and Furqoni 2023)
Salah  satu  masalah  kesehatan  yang  sering  muncul  selama  kehamilan  dan  dapat menimbulkan komplikasi di Indonesia adalah hipertensi dalam kehamilan. Pada tahun 2019 terdapat 4.221 kematian ibu di Indonesia dengan penyebab terbanyak yaitu  perdarahan (1.280 kasus), hipertensi dalam kehamilan (1.066 kasus), dan infeksi (207 kasus) . (Harsiwi 2021)
Kematian Ibu di Provinsi Jawa Barat mengalami peningkatan kasus yaitu dari 684 kasus pada tahun 2019 dibandingkan tahun 2020 yaitu 745 kasus. Penyebab kematian Ibu antara lain  perdarahan  sebanyak  27,65%,  Hipertensi  dalam  kehamilan  (HDK)  sebanyak  28,72%, gangguan  darah  sebanyak  9,80%,  Gangguan  Metabolik  sebanyak  3,49%  dan  26,58% disebabkan lain-lain. (Dinas Kesehatan Jawa Barat 2021)
Sementara itu jumlah kematian di kabupaten cianjur Tahun 2020 mengalami kenaikan yang signifikan menjadi 22 kasus kematian ibu atau 56,83 per 100 ribu kelahiran hidup. Dari data di dapatkan bahwa penyebab langsung yang berkaitan dengan kasus kebidanan yaitu perdarahan dan hipertensi dalam kehamilan, hipertensi dalam kehamilan sebanyak 4 kasus (33%), Upaya yang dilakukan adalah meningkatkan deteksi dini dan penanganan komplikasi kebidanan,  termasuk  untuk  masalah  penanganan  kegawat  daruratan  kebidanan.  (Dinas Kesehatan Cianjur 2021)
Upaya yang dilakukan terhadap ibu hamil yang mengalami hipertensi atau tekanan darah  tinggi  yaitu  dapat  dilakukan  dengan  tindakan  farmakologis,  tindakan  non farmakologis maupun kombinasi keduanya. Tindakan farmakologis yaitu memberikan obat antihipertensi. Selain penggunaan obat antihipertensi, hipertensi atau tekanan darah tinggi dapat  dilakukan  secara  fisik  (non  farmakologis)  memodifikasi  gaya  hidup  menjadi  lebih sehat  dengan  cara  berolah  raga  secara  teratur,  menurunkan  konsumsi  alkohol, mengkonsumsi  makanan  yang  rendah  garam  dan  rendah  lemak,  serta  meningkatkan konsumsi  buah dan sayur. Salah satu  obat yang dapat digunakan untuk mengendalikan hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah pisang ambon, dengan mengkonsumsi buah pisang  tekanan  darah  akan  stabil  karena  secara  ilmiah  Tanaman  pisang  ambon  banyak mengandung  metabolit  sekunder  yang  bermanfaat.  Buah  ini  diketahui  mengandung saponin, glikosida, tanin, alkaloid dan flavonoid selain kaya akan metabolit. Kedua, pisang juga banyak mengandung potasium yang baik untuk hipertensi. Kandungan kalium yang tinggi dapat menormalkan irama jantung dan membantu peredaran oksigen ke otak. Pisang
ambon lebih tinggi kalium dan lebih rendah natrium dibandingkan pisang lainya. (Hidayah 2021)
Hasil penelitian yang dilakukan oleh  Hasnawatty Surya Porouw, Endah Yulianingsih 2019 yang  berjudul  “Pisang  Ambon  Dan  Hipertensi  Ibu  Hamil”  bahwa  ada  pengaruh pemberian pisang amboni terhadap hipertensi pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Telaga  Biru  Kabupaten  Gorontalo  .Kandungan  natrium  dan  kalium  pada  pisang  amboni terbukti  mampu  menurunkan  tekanan  darah  tinggi  pada  ibu  hamil  apabila  dikonsumsi secara teratur dan dengan takaran yang tepat. (Hasnawatty Surya Porouw 2019)
Selain mengkonsumsi pisang ambon, hipertensi atau tekanan darah tinggi dapat di obati  dengan  terapi  rendam  kaki  menggunakan  air  hangat,  Secara  ilmiah  air  hangat mempunyai dampak fisiologis bagi tubuh sehingga tehnik rendam kaki Anda di dalam air. Panas hangat  dapat  dijadikan sebagai terapi yang dapat mengembalikan kekakuan otot sendi dan memperbaiki serangan stroke apabila dilakukan dengan penuh kesadaran dan disiplin. Air hangat membuat sirkulasi darah menjadi lancar. Efek panas dapat menyebabkan cairan, padatan, dan gas mengembang ke segala arah dan meningkatkan reaksi kimia dalam jaringan, sehingga terjadi metabolisme seiring dengan peningkatan pertukaran zat kimia tubuh dengan cairan tubuh. Efek biologis dari panas dapat menyebabkan pembuluh darah melebarsehingga  menyebabkan  peningkatan  sirkulasi.  Secara  fisiologis,  respon  tubuh terhadap panas melebarkan pembuluh darah, menurunkan kekentalan darah, menurunkan ketegangan  otot  dan  meningkatkan  metabolisme  jaringan.  dan  meningkatkan permeabilitas kapiler. Respon dari panas inilah yang digunakan untuk keperluan terapi pada berbagai kondisi dalam tubuh. (Ummiyati and Asrofin 2019)
Prinsip kerja terapi perendaman air panas adalah:konduksi, dimana panas dipindahkan dari  air  hangat  ke  tubuh  menyebabkan  pembuluh  darah  melebar  dan  ketegangan  otot berkurang, yang berujung pada peningkatan sirkulasi darah, yang mempengaruhi tekanan arteri melalui baroreseptor sinus kortikal dan lengkung aorta yang menghantarkan impuls yang  dibawa  oleh serabut saraf yang  membawa sinyal  dari seluruh bagian tubuh untuk menginformasikan  kepada  otak  tentang  tekanan  darah,  volume  dan  kebutuhan  darah khususnya  seluruh  organ  ke  medula  pusat  saraf  simpatis  untuk  merangsang.  Tekanan sistolik adalah ketegangan otot ventrikel untuk segera berkontraksi. (Ummiyati and Asrofin 2019)
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan dengan menggunakan data sekunder pada  bulan  Maret  sampai  dengan  bulan  Oktober  2023  di  Ruang  VK  RSUD  Pagelaran
Kabupaten Cianjur, dari total kunjungan 510 ibu hamil, terdapat 61 (12%) ibu hamil yang mengalami hipertensi / darah tinggi.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,  penulis  tertarik  untuk  memberikan  asuhan kebidanan esensial melalui penyusunan laporan SCLR dengan judul “ Pengaruh Terapi Air Hangat  Dan  Pisang  Ambon  Terhadap  Penurunan  Hipertensi  Pada  Ibu  Hamil  di  RSUD Pagelaran Kabupaten Cianjur Tahun 2023 ” .

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan studi kasus, dimana penelitian ini memusatkan diri secara intensif pada satu obyek tertentu yang mempelajarinya sebagai suatu kasus (Sugiyono, 2019). Tempat penelitian dilakukan di Ruang VK RSUD Pagelaran Kabupaten Cianjur. Penelitian dilakukan pada bulan Desember 2023 – Januari 2024. Sampel pada  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  dengan  hipertensi  di  RSUD  Pagelaran  Kabupaten Cianjur.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Perbandingan Kasus A dan Kasus B
Tabel 1 Perbandingan Hasil Asuhan Kebidanan Antara Kasus A dan Kasus B
No. Intervensi Kunjungan dan Pengukuran Tekanan Darah (mmHg) K1 K2 K3 1 Kasus A (Rendam Air Hangat) 150/90 148/90 145/80 2 Kasus B (Konsumsi Pisang Ambon) 150/90 135/90 120/80
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa bahwa pada kasus A yaitu yaitu pasien yang diberikan intervensi Rendan Air Hangat diketahui hasil pemeriksaan suhu tubuh pada kunjungan ke-1 sebesar 150/90 mmHg, kunjungan ke-2 sebesar 148/90 mmHg dan pada kunjungan ke-3 145/80. Sedangkan pada kasus  B yaitu pasien  yang  diberikan intervensi konsumsi pisang ambon diketahui hasil pemeriksaan tekanan darah pada kunjungan ke-1 sebesar 150/90 mmHg, kunjungan ke-2 sebesar 135/90 mmHg, dan pada kunjungan ke-3 120/80 mmHg.  Berdasarkan  hasil  pengkajian,  pemberian  terapi  kompres  air  hangat  dan konsumsi pisang ambom sama-sama efektif dalam menurunkan hipertensi pada ibu hamil yang mengalami  hipertensi, namun  konsumsi  pisang ambon  lebih efektif dengan  selisih
penurunan tekanan darah sebesar 15/0 mmHg pada kunjungan hari ke 2 dan dengan selisih penurunan tekanan darah sebesar 15/10 mmHg pada kunjungan hari ke 3.

## Pembahasan
1. Efektivitas Terapi Air Hangat Terhadap Penurunan Hipertensi Pada Ibu Hamil
Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan data klien yaitu Ny. A usia 30 tahun dengan keluhan kadang pusing. Hasil pemeriksaan awal tekanan darah pada Ny. A 150/90 mmHg. Menurut  (Alatas 2019) Hipertensi saat hamil jika tekanan darah ≥140/90 mmHg. Terbagi menjadi ringan, sedang (140-159/90- 109 mmHg) dan berat (≥ 160/110 mmHg).
Penatalaksanaan hipertensi ibu hamil pada Ny. A diberikan terapi air hangat, terapi merendam kaki dalam air hangat dilakukan dengan cara memegang kaki 10-15 cm atau di atas mata kaki selama 15 menit. Suhu air dijaga antara 37ºC dan 48ºC (dalam kondisi panas ) (N. Aryani and Zayani 2020). Terapi rendam kaki air hangat dilakukan selama 3 kali dalam 1 minggu jadi dilakukan berjarak per 2 hari. (Haerunnisa 2022). Setelah dilakukan intervensi secara rutin, peneliti kembali mengukur tekanan darah pada kunjungan kedua dan ketiga, masing-masing hasilnya adalah 148/90 mmHg dan 145/80 mmHg.
Menurut (Syamsudin, Anis Tauchida 2021) Rendam kaki air hangat secara teori dapat memberikan efek relaksasi dengan mendilatasi pembuluh darah, menurunkan kekentalan darah,  menurunkan  ketegangan  otot,  rneningkatkan  permeabilitas  kapiler  sehingga menyebabkan  perubahan  pada  tekanan  darah  demikian  pula,  tindakan  vasodilator mempengaruhi otot - otot dinding arteri dan vena, selain itu juga mengurangi ketegangan dinding otot pembuluh darah sehingga ruang dalam pembuluh darah tidak menyempit dan tekanan darah akan menurun.
Oleh  karena  itu  menurut    (Haerunnisa  2022)  penderita  hipertensi  dalam pengobatannya tidak hanya menggunakan obat-obatan tetapi bisa menggunakan alternatif nonfarmakologis  dengan  menggunakan  metode  yang  lebih  mudah  dan  murah  yaitu dengan menggunakan terapi rendam kaki air hangat yang bisa dilakukan dirumah. Air panas mempunyai  efek  fisiologis  dan  digunakan  sebagai  terapi  yang  dengan  kesadaran  dan disiplin  dapat  memulihkan  sendi  yang  kaku  dan  mengobati  stroke.  Prinsip  kerja  terapi perendaman  air  hangat  adalah  konduksi,  dimana  panas  dipindahkan  dari  air  hangat  ke tubuh, menyebabkan pembuluh darah melebar dan ketegangan otot menurun, sehingga melancarkan sirkulasi darah, yang mempengaruhi tekanan arteri melalui baroreseptor. sinus korteks serebral dan lengkung aorta, yang menghantarkan impuls yang dibawa oleh serabut saraf yang membawa sinyal dari seluruh bagian tubuh dan menginformasikan otak tentang tekanan darah, volume darah dan kebutuhan khusus seluruh organ, pusat saraf simpatis
hingga medula sehingga merangsang tekanan sistolik yaitu peregangan otot ventrikel agar segera berkontraksi agar katup aorta terbuka, tekanan di ventrikel harus melebihi tekanan katup aorta. Keadaan tempat kontraksi ventrikel dimulai, menyebabkan pembuluh  darah melebar ,aliran  darah konstan, sehingga  lebih mudah mendorong  darah masuk  jantung sehingga  menurunkan  tekanan  sistoliknya.  Pada  tekanan  diastolik  keadaan  isovolemik relaksasi  ventrikel  ketika  ventrikel  berelaksasi,  Tekanan  dalam  ventrikel  menurun  drastis, aliran darah stabil dengan adanya pelebaran pembuluh darah sehingga akan menurunkan tekanan darah
Rendam terapi pada kaki dengan air hangat , letakkan kaki 10-15 cm atau lebih tinggi dari mata kaki selama 15 menit pada kaki.Suhu air dijaga antara 37ºC - 48ºC (dalam kondisi panas) selama perendaman dengan menutup wadah menggunakan plastik / handuk. (N. Aryani and Zayani 2020). Terapi rendam kaki air hangat dilakukan selama 3 kali dalam 1 minggu jadi dilakukan berjarak per 2 hari. (Haerunnisa 2022)
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Erlina and Lestari 2023) dengan judul “Penerapan Terapi Rendam Kaki Dengan Air Hangat (Hidroterapi) Untuk Menurunkan Tekanan Darah Pada Ibu Hamil Trimester Iii Dengan Preeklampsia Ringan Di Rumah  Sakit  Umumasri  Purwakarta”  bahwa pengobatan  Merendam  kaki  secara  non farmakologi dengan air hangat dapat menurunkan tekanan darah pada ibu hamil, karena menggunakan  air  hangat  akan  menyebabkan  pelebaran  pembuluh  darah,  yang  dapat meningkatkan  aliran  darah,  efektif  menurunkan  tekanan  darah  pada  ibu  hamil  dan menyebabkan perbedaan tekanan darah sebelum dan sesudah dilakukan perendaman kaki menggunakan air hangat dimana tekanan darah pasien menurun.
Menurut  asumsi  peneliti,  terapi  air  hangat  mampu  menurunkan  tekanan  darah  / hipertensi yang dialami ibu hamil, terbukti rendam kaki dengan air hangat merupakan cara yg cukup efektif untuk menurunkan tekanan darah atau hipertensi, dan dengan mudah bisa diterapkan di rumah oleh ibu hamil yang mengalaminya.

## 2. Efektivitas Pisang Ambon Terhadap Penurunan Hipertensi Pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  pengkajian  didapatkan  data  klien  yaitu  Ny.  B  usia  30  th  dengan keluhan  sedikit  pusing  setelah  dilakukan  pemeriksaan,  klien  mengalami  hipertensi.  Hasil pemeriksaan awal tekanan darah Ny. B 150/90 mmHg, Menurut  (Alatas 2019) Hipertensi pada kehamilan apabila tekanan darahnya ≥140/90 mmHg. Dibagi menjadi ringan - sedang (140 – 159 / 90 – 109 mmHg) dan berat (≥160/110 mmHg)
Penatalaksanaan hipertensi pada Ny. B peneliti memberikan pisang ambon selama 7 hari dengan  dosis 2 kali  sehari sebanyak 200gram. Intervensi dilakukan selama tiga hari
dengan hasil observasi pengukuran tekanan darah Ny. B setelah diberikan intervensi pada kunjungan  kedua  yaitu  adalah  135/90  mmHg  dan  pada  kunjungan  ketiga  didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg.
Menurut  (Hidayah  2021)  Tanaman  Pisang  Ambon  banyak  mengandung  senyawa metabolit  sekunder  yang  bermanfaat  pada  buahnya  diketahui  mengandung  saponin, glikosida, tanin, alkaloid, dan flavonoid. Selain kaya akan metabolit sekunder, pisang juga kaya akan  kalium yang  baik untuk hipertensi. Pisang ambon mengandung lebih  banyak potasium  dan  lebih  sedikit natrium dibandingkan pisang  lainya,  dalam 100 gram  pisang ambon mengandung 435 mg kalim rata-rata satu buah pisang ambon mengandung 435 mg kalium dan hanya 18mg natrium, sedangkan berat rata-rata dalam 1 buah pisang ambon ± 140 gram, sehingga dalam 1 buah pisang mambon mengandung ± 600 mg kalium dengan demikian  pisang  ambon  menjadi  alternatif  dalam  peningkatan  asupan  kalium.  Pisang Ambon  merupakan  buah  yang  dapat  digunakan  sepanjang  hidup  tanpa  efek  samping karena mudah didapat dan harganya relatif murah.
Menurut  (Anggraeni  2021)  Buah  pisang  ambon  dapat  menurunkan  tekanan  darah karena memiliki aktivitas penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE-I) di dalam tubuh. Seperti namanya, zat ini menghambat aktivitas enzim angiotensin yang proses peningkatan tekanan darah. Selain ACE-I, pisang juga banyak mengandung kalium dan sedikit natrium sehingga baik untuk penderita hipertensi. Dengan Pisang yang mengandung kalium yang tinggi sehingga dipercaya dapat menurunkan tekanan darah.
Sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh    (Hidayah 2021) tentang “Ef ektivitas Buah  Pisang  Ambon  Terhadap  Tekanan  Darah  Ibu  Hamil  Hipertensi ” Berdasarkan  hasil penelitian diperoleh Hasil bivariat menunjukan Pvalue 0,000 dan nilai α 0,05 artinya ada efektivitas buah pisang ambon untuk menurunkan hipertensi pada ibu hamil
Asumsi penulis, pisang ambon dapat di simpulkan mampu menurunkan tekanan darah / hipertensi yang dialami ibu hamil, terbukti konsumsi pisang ambon merupakan cara yg cukup efektif untuk menurunkan tekanan darah atau hipertensi, Selain harganya yang relatif murah  dibanding  jenis  makanan  lain,  pisang  ambon  juga  mudah  di  dapatkan  dan  bisa diterapkan di rumah oleh ibu hamil yang mengalaminya.
3. Perbandingan Efektivitas Terapi Air Hangat Dan Pisang Ambon Terhadap Penurunan Hipertensi Pada Ibu Hamil
Berdasarkan hasil pengkajian menunjukkan bahwa ada perbedaan antara ibu hamil yang diberikan terapi air hangat dan ibu hamil yang di berikan pisang ambon terhadap
penurunan  tekanan  darah  (hipertensi)  yang  di  alaminya.  Kedua  responden  mengalami tekanan darah tinggi atau hipertensi.
Hasil  pemeriksaan  awal  tekanan  darah  pada  Ny.  A  (kasus  1)  150/90  mmHg,  pada kunjungan kedua  dan ketiga, masing-masing hasilnya adalah 148/90 mmHg dan 145/80 mmHg. Dan hasil pemeriksaan  awal tekanan darah Ny. B (kasus 2) 150/90 mmHg,  pada kunjungan  kedua  yaitu  adalah  135/90  mmHg  dan  pada  kunjungan  ketiga  didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg.
Berdasarkan hasil tersebut, pemberian pisang ambon lebih efektif dalam menurunkan tekanan darah / hipertensi pada ibu hamil. Pisang ambon merupakan buah yang mudah di jumpai,  dan  harganya  murah.  Pisang  ambon  mengandung  kalium  yang  berguna  untuk menurunkan tekanan darah / hipertensi, hal tersebut dikarenakan buah pisang ambon juga dapat menurunkan tekanan darah karena memiliki aktivitas enzim pengubah angiotensin dalam tubuh\ACE-I inhibitor. Seperti namanya, zat ini menghalangi kerja enzim angiotensin sekaligus meningkatkan tekanan darah. Selain ACE-I, pisang juga tinggi kalium dan rendah natrium sehingga baik untuk penderita hipertensi. Pisang ambon mengandung kalium yang tinggi sehingga dipercaya dapat menurunkan tekanan darah. (Anggraeni 2021).
Sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh    (Hidayah 2021) tentang “Ef ektivitas Buah  Pisang  Ambon  Terhadap  Tekanan  Darah  Ibu  Hamil  Hipertensi ” Berdasarkan  hasil penelitian diperoleh Hasil bivariat menunjukan Pvalue 0,000 dan nilai α 0,05 artinya ada efektivitas buah pisang ambon untuk menurunkan hipertensi pada ibu hamil
Menurut  pengkaji  hasil  studi  kasus  yang  dilakukan  tentang  terapi  air  hangat  dan pisang ambon yang diberikan kepada ibu hamil, sangat berpengaruh terhadap penurunan tekanan darah. Dan penurunan tekanan darah yang signifikan terjadi pada ibu hamil yang di berikan  pisang ambon, karena pisang ambon mengandung kalium, dimana peningkatan asupan kalium dapat menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik dikarenakan adanya penurunan resistensi vaskular. Hal ini terlihat jelas, pada saat ibu hamil yang diberikan terapi pisang ambon, mengalami perubahan signifikan pada setiap kunjungan.
Berdasarkan hasil pengkajian, terapi air hangat dan pisang ambon dapat di simpulkan mampu menurunkan tekanan darah / hipertensi yang dialami ibu hamil, terbukti rendam kaki dengan air hangat dan konsumsi pisang ambon merupakan cara yg sama-sama efektif untuk menurunkan tekanan darah atau hipertensi pada ibu hamil. Namun konsumsi pisang ambon lebih efektif menurunkan tekanan darah / hipertensi dibandingkan dengan terapi rendam  kaki  air  hangat  yaitu  dengan  perbandingan  25/0  mmHg,  sehingga  peneliti
berasumsi berdasarkan hasil penelitian pisang ambon yang di konsumsi lebih efektif dalam menurunkan tekanan darah / hipertensi.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang Pengaruh Terapi Air Hangat Dan Pisang Ambon Terhadap Penurunan Hipertensi Pada Ibu Hamil Di RSUD Pagelaran Kabupaten Cianjur Tahun 2023. pengukuran tekanan darah pada Ny. A dan Ny. B dapat diperoleh kesimpulan sebagai berikut:
1. Dari hasil studi kasus yang dilakukan pada ibu hamil Ny. A Tekanan Darah sebelum diberikan  terapi  rendam  kaki  dengan  air  hangat  150/90  mmHg  dan  sesudah diberikan terapi rendam kaki dengan air hangat 145/80 mmHg. Terapi rendam kaki dengan air hangat mengalami penurunan tekanan darah atau hipertensi.
2. Dari hasil studi kasus yang dilakukan pada ibu hamil Ny. B Tekanan Darah sebelum diberikan terapi pisang ambon 150/90 mmHg dan sesudah diberikan pisang ambon 120/80  mmHg.  Terapi  pisang  ambon  berpengaruh  terhadap  penutunan  tekanan darah atau hipertensi.
3. Dari hasil studi kasus didapatkan penurunan tekanan darah /  hipertensi pada ibu hamil yang di berikan terapi air hangat dan pisang ambon.  Namun dari kedua terapi itu, ibu hamil yang di berikan pisang ambon mengalami penurunan tekanan darah / penurunan hipertensi lebih signifikan dari pada ibu hamil yang diberikan terapi air hangat.

## DAFTAR PUSTAKA
Alatas, Haidar. 2019. “Hipertensi Pada Kehamilan.” 2: 27– 51.
Anggraeni, Hesti. 2021. “Kerangka Teori Konsumsi Pisang Ambon.” Paper Knowledge . Toward a Media History of Documents 3(2): 6.
Aryani, Nadia, and Nofri Zayani. 2020. “Penurunan Tekanan Darah Wanita Hamil Dengan Perendaman Kaki Air Hangat.” Jurnal Sehat Mandiri 15(2): 81 – 89.
Aryani, Ni Putu, Baiq Ricca Afrida, and Susilia Idyawati. 2021. “Studi Kasus Hipertensi Dalam Kehamilan.” Jurnal Of Fundus 1(1): 22 – 29.
Biahimo, Nur Uyuun I, Sigit Mulyono, and Lily Herlinah. 2020. “Perubahan Tekanan Darah Lansia Hipertensi Melalui Terapi Rendam Kaki Menggunakan Air Hangat.” 5(1): 9– 16. Dinas Kesehatan Cianjur. 2021. “Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Cianjur Tahun 2020.”
Dinas Kesehatan Cianjur.
Dinas Kesehatan Jawa Barat. 2021. “Laporan Kinerja Instansi Pemerintah 2020.” Dinkes Jabar (25): 0 – 227.
Erlina, Yuli, and Yumi Dian Lestari. 2023. “PENERAPAN TERAPI RENDAM KAKI DENGAN AIR HANGAT ( HIDROTERAPI ) UNTUK MENURUNKAN TEKANAN DARAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III.” 7(September): 2132– 37.
Haerunnisa.  2022.  “Terapi  Rendan  Kaki  Air  Hangat.” NBER  Working  Papers:  89. http://www.nber.org/papers/w16019.
Handono, Nugroho Priyo et al. 2021. “Jurnal Keperawatan GSH Vol 10 No 1 Januari 2021
ISSN 2088-2734 EFEKTIFITAS RENDAM KAKI AIR HANGAT TERHADAP PENURUNAN Jurnal Keperawatan GSH Vol 10 No 1 Januari 2021 ISSN 2088- 2734.” 10(1): 56– 61.
Harsiwi,  Sri.  2021.  “Hubungan  Graviditas  Dan  Indeks  Masa  Tubuh  Dengan  Kejadian Hipertensi Dalam Kehamilan Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Sewon 1 Tahun 2020.” Skripsi/Thesis: 1 – 8.
Hasnawatty Surya Porouw, Endah Yulianingsih. 2019. “Pisang Ambon Dan Hipertensi Ibu Hamil.” 1(2): 61– 70.
Hidayah,  Nurul.  2021.  “EFEKTIVITAS  BUAH  PISANG  AMBON  TERHADAP  TEKANAN
DARAH.” 1(1): 35– 40.
Jatu  Safitri  Cahyahati,  Apoina  Kartini,  M.  Zen  Rahfiludin.  2018.  “HUBUNGAN  ASUPAN
MAKANAN  (LEMAK,  NATRIUM,  MAGNESIUM)  DAN  GAYA  HIDUP  DENGAN TEKANAN  DARAH  PADA  LANSIA  DAERAH  PESISIR  (Studi  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Tegal Barat Kota Tegal).” 6.
Kemenkes  (Kementerian  Kesehatan)  RI.  2022.  “Mengenal  Penyakit  Hipertensi.” https://upk.kemkes.go.id/new/mengenal-penyakit-hipertensi.
KHAIRANI,  ATIKA  PUTRI.  2019.  “PENGARUH  PEMBERIAN  PISANG  AMBON  (Musa Paradisiaca S) TERHADAP TEKANAN DARAH PRA LANSIA HIPERTENSI DI WILAYAH PUSKESMAS LUBUK BUAYA PADANG TAHUN 2019.”
Linggariyana, Eka Trismiyana, and Prima Dian Furqoni. 2023. “ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN TEKNIK RENDAM KAKI UNTUK MENURUNKAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI DI DESA SRI PENDOWO LAMPUNG TIMUR.” 6: 646– 51.
Priyatni, PLO. 2019. “Tekanan Darah.” d.
Syamsudin,  Anis  Tauchida,  Lis  Nurhayati.  2021.  “LITERATURE  REVIEW :  HIDROTERAPI RENDAM KAKI AIR HANGAT. ” 7: 68 – 82.
Ummiyati,  Muchlishatun,  and  Binti  Asrofin.  2019.  “EFEKTIFITAS  TERAPI  AIR  HANGAT
TERHADAP PENURUNAN.” (Ciastech): 163– 70.