JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 10| Nomor 1| Juni|2021 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI:https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i1.608

## Researh Articel
Pengaruh  Faktor  Pengetahuan  dan  Aksesibilitas  Dalam  Pemanfaatan  Kelambu Insektisida
Mariana Isir 1 , Alva Cherry Mustamu 2 , Adriana Egam 3 1 2 3 Poltekkes Kemenkes Sorong, Indonesia
Article Info Abstrak Article History: Received: 28-03-2021 Reviewed: 20-04-2021
Revised: 06-05-2021 Accepted: 30-05-2021
Published: 30-06-2021

## Keywords
Kelambu insektisida; Kehamilan;
Malaria;
Pengantar;  Penyakit  malaria  cukup  banyak  penderitanya  dan  masih merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  karena  angka  morbiditas  dan mortalitasnya  yang  masih  tinggi.  Penyakit  infeksi  ini,  dapat  menyebabkan kematian terutama pada kelompok resiko  tinggi  yaitu  bayi, anak balita dan ibu  hamil.  Salah  satu  kelompok  yang  rentan  terhadap  malaria  adalah  ibu hamil.  Tujuan;  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengetahuan, aksesibilitas  dan  pemanfaatan  kelambu  insektisida  selama  kehamilan. Metode; Jenis penelitian yang digunakan adalah Deskriptif Analitik. Dengan pendekatan Cross sectional dengan jumlah smpel  78 ibu hamil dengan cara akidental  sampling.  Analisis  data  dilakukan  dengan  menggunakan  uji frekuensi.  Hasil;  bahwa  57,69%  responden  mengetahui  tentang  kelambu insektisida  dari  media  masa  seperti  internet,  surat  kabar,  social  media. sebanyak  65,38%  responden  memiliki  setidaknya  1  kelambu  insektisida  di rumah mereka yang didapatkan dari puskesmas (55,13%). sebanyak 34,62% responden menyebutkan bahwa kelambu insektisida diberikan pada mereka pada  saat  telah  trimester  ke-3  usia  kehamilan.  Namun  sebanyak  35,9% responden belum mengunakannya dengan benar. Responden berharap bahwa kelambu  insektisida  harus  diberikan  secara  gratis  (43,59%) .  Kesimpulan; Semua  wanita  hamil  telah  mengetahui  tentang  kelambu  insektisida  namun penggunaannya belum benar. Seluruh responden siap menggunakan kelambu insektisida  jika  informasi  yang  memadai  disediakan  dan  kelambu  tersedia dengan harga terjangkau atau disediakan secara gratis Abstract . Introduction; Malaria suffers quite a lot and is still a public health problem  because  of  its  high  morbidity  and  mortality  rates.  This  infectious disease  can  cause  death,  especially  in  high-risk  groups,  namely  infants, toddlers,  and  pregnant  women.  One  of  the  groups  that  are  vulnerable  to malaria  in  pregnant  women.  Aim;  This  study  aims  to  determine  the knowledge, accessibility, and use of insecticide bed nets during pregnancy. Method; This type of research is descriptive-analytical. With a cross-sectional approach  with  a  sample  of  78  pregnant  women  by  means  of  accidental sampling. Data analysis was performed using a frequency test. Result; That 57.69% of respondents about insecticide bed nets from mass media such as the internet, newspapers, social media. as many as 65.38% of respondents had at  least  1  insecticide  bed  net  in  their  house  obtained  from  the  puskesmas (55.13%). as much as 34.62% of respondents said that insecticide-treated bed nets were given to them at the 3rd trimester of pregnancy. However, 35.9% have not used it properly. Respondents hoped that insecticide bed nets should be  provided  free  of  charge  (43.59%).  Conclusion;  All  pregnant  women  are ready  to  use  insecticide  bed  nets  if  adequate  information  and  bed  nets  are available at affordable prices or provided free of charge Corresponding author : Mariana Isir Email : marianaisir@gmail.com
About CrossMark

## Pendahuluan
Penyakit  malaria  cukup  banyak  penderitanya  dan  masih  merupakan  masalah  kesehatan masyarakat karena angka morbiditas dan mortalitasnya yang masih tinggi terutama di luar Jawa dan  Bali.  Penyakit  infeksi  ini,  dapat  menyebabkan  kematian  terutama  pada  kelompok  resiko tinggi yaitu bayi, anak balita dan ibu hamil. Salah satu kelompok yang rentan terhadap malaria adalah ibu hamil. Malaria dapat mengakibatkan berbagai dampak negatif terhadap ibu hamil dan janin  yang  dikandungnya  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2017). Malaria  telah  menjadi  beban kesehatan dunia dan masalah kesehatan masyarakat yang utama di daerah tropis dan subtropis di dunia.  Malaria  adalah  penyakit  yang  mengancam  jiwa  yang  disebabkan  oleh  parasit  yang ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk Anopheles betina yang terinfeksi. Malaria dapat dicegah dan disembuhkan (WHO, 2021).
Pada  2019,  diperkirakan  ada  229  juta  kasus  malaria  di  seluruh  dunia.  Perkiraan  jumlah kematian akibat malaria mencapai 409.000 pada 2019. Anak usia di bawah 5 tahun merupakan kelompok yang paling rentan terkena malaria; pada 2019, mereka menyumbang 67% (274.000) dari semua kematian akibat malaria di seluruh dunia. Total dana untuk pengendalian dan eliminasi malaria diperkirakan mencapai US $ 3 miliar pada tahun 2019. Kontribusi dari pemerintah negara endemis mencapai US $ 900 juta, mewakili 31% dari total pendanaan (WHO, 2021).
Di  Indonesia  berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018  kasus kematian  akibat  malaria  menduduki  peringkat  keenam.  Terdapat  1,75  juta  kasus  malaria  yang tersebar di 424 kabupaten dari 576 kabupaten yang ada dan diperkirakan 45% penduduk Indonesia berisiko  tertular  malaria  (Depkes,  2016).  Malaria  masih  endemis  di  sebagian  besar  wilayah Indonesia antara lain Indonesia kawasan Timur seperti Papua, Maluku, Nusa Tenggara, Sulawesi. Indonesia  bagian  Timur  termasuk  dalam  stratifikasi  malaria  tinggi  (Litbang  Kemenkes,  2018). Annual Parasite Incidence (API)untuk kasus malaria di Indonesia bila dilihat per provinsi yang paling paling tertinggi adalah Papua Barat. Menurut laporan World Health Organization (WHO) populasi penderita malaria di  Indonesia pada tahun 2012 dengan stratifikasi High transmission (>1 kasus per 1000 penduduk) sebesar 17% Low transmission (0-1 kasus perseribu penduduk) 44%  dan  bebas  malaria  sebanyak  39%  (Litbang  Kemenkes,  2018). Infeksi  malaria  selama kehamilan merupakan masyarakat yang signifikan masalah Kesehatan dengan risiko yang cukup besar  bagi  ibu  hamil,  janinnya,  dan  bayi  yang  baru  lahir.  Wanita  hamil  mengalami  serangan malaria  lebih  sering  dan  lebih  parah  daripada  wanita  tidak  hamil  dari  daerah  yang  sama,  dan mungkin  meninggal  karena  malaria.  Hal  ini  karena  kehamilan  mengurangi  kemampuan  imun melawan  malaria. . Sekitar  19–24  juta  wanita  berisiko  terkena  malaria  selama  kehamilan 10 . Penyakit ibu terkait malaria dan berat badan lahir rendah sebagian besar disebabkan oleh infeksi Plasmodium falciparum (Aguscik & Ridwan, 2019; Jabir, 2020). Malaria dalam kehamilan juga berkontribusi  terhadap  morbiditas  dan  mortalitas  peri-natal  yang  signifikan.  Infeksi  malaria diketahui  menyebabkan  tingkat  yang  lebih  tinggi  keguguran,  kematian  intrauterin,  kelahiran prematur, neonatus berat lahir rendah, dan kematian neonatal (Sutarto et al., 2019) . Untuk menanggulangi permasalahan malaria di Indonesia salah satu upaya yang dilakukan adalah  dengan  pelaksanaan  program  kelambu  berinsektisida  atau  Impregnated  Treated  Nets (ITNs) (Rehana  &  Mutiara,  2017) . Dalam  beberapa  tahun  terakhir,  distribusi kelambu berinsektisida tidak  memadai,  dengan  hanya  beberapa  wilayah  pemerintah  daerah  yang ditargetkan. Hal ini membuat tidak mungkin mencapai saturasi di satu area. Strategi terkoordinasi untuk memberikan 2 kelambu kepada setiap rumah tangga dan melalui serangkaian kampanye. Tujuannya  adalah  untuk  mempromosikan  penggunaan  kelambu,  terutama  di  kalangan  wanita hamil  dan  anak-anak  di  bawah  usia  5  tahun  (Hayati  &  Suriani,  2018;  Mahmud,  2020).  Tidak diketahui  apakah  penggunaan  kelambu  yang  tidak  menyeluruh  disebabkan  oleh  kurangnya pengetahuan  tentang kelambu  berinsektisida dan  kegunaannya,  atau karena  tidak  mendapatkan kelambu berinsektisida , atau karena ada faktor penghambat lainnya. Juga tidak diketahui apakah ibu mampu  menggunakan  dan  pendapat  tentang  penggunaan kelambu berinsektisida .  Masalah- masalah ini yang memotivasi pelaksanaan penelitian ini di ibu hamil di kota sorong menentukan pengetahuan, aksesibilitas dan pemanfaatan kelambu berinsektisida selama kehamilan. Penelitian
Mariana Isir, dkk. Pengaruh Faktor Pengetahuan dan Aksesibilitas Dalam ………….
ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan, aksesibilitas dan pemanfaatan kelambu insektisida selama kehamilan

## Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  deskriptif  analitik,  dengan  pendekatan Cross  sectional  study. Populasi  penelitian  terdiri  dari  semua  wanita  hamil  yang mengunjungi puskesmas di kota sorong dalam waktu 6 minggu penelitian. Sebanyak 78 wanita hamil direkrut menggunakan teknik aksidental sampling  dengan kriteria inklusi meliputi: 1) harus seorang wanita hamil; 2) harus melakukan ANC di puskesmas 3) harus bersedia  berpartisipasi  dalam  studi  ini.  Kriteria  eksklusi  adalah  mereka  yang  menolak menandatangani formulir persetujuan. Kuesioner penelitian dikembangkan sendiri oleh peneliti dan disusun berdasarkan tujuan penelitian yang terdiri dari 2 bagian yaitu data sosiodemografi  dan  pertanyaan  format  tertutup.  Koefisien  reliabilitas  0,89  diperoleh dengan  menggunakan  Cronbach's  alpha.  Proses  pengumpulan  data  dilakukan  dengan wawancara  setelah  mendapat  persetujuan  responden.  Uji  yang  digunakan  adalah  uji distribusi  frekuensi  menggunakan  SPSS  versi  16.  Penelitian  ini  telah  disetujui  oleh komite etik poltekkes kemenkes sorong nomor DM.03.05 /6/201/2020

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel 1 Karakteristik sosiodemografi responden Karakteristik Kategori n % umur (tahun) <20 8 10,3 20–29 38 48,7 30–39 32 41 ≥40 0 0 Pendidikan Tidak sekolah 0 0 Sekolah dasar 12 15,4 SMP/SMA 34 43,6 Perguruan tinggi 32 41 Riwayat persalinan 1 13 16,7 2 33 42,3 3 12 15,4 4 12 15,4 ≥5 8 10,3 Agama Kristen 45 57,7 Islam 23 29,5 Katolik 10 12,8 Umur Kehamilan Trimester 1 32 41 Trimester 2 21 26,9 Trimester 3 25 32,1 Pekerjaan Ibu Rumah tangga 23 29,5 Pegawai swasta 10 12,8 wiraswasta 12 15,4 pegawai negeri 12 15,4 pelajar/mahasiswa 21 26,9 Riwayat penyakit malaria selama hamil 0 34 43,6 1 32 41 2 6 7,69 3 0 ≥4 6 7,69
Sumber: data Primer, 2020

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
Berdasarkan  tabel  1,  responden  yang berpartisipasi  dalam  penelitian  ini  adalah berusia 20-29 tahun (48,7%) dengan tingkat Pendidikan SMP dan SMA yaitu sebanyak 43,6% dan saat penelitian dilakukan mereka bertatus pelajar/mahasiswa (26,9%). Sebagian besar responden telah bersalin sebanyak 2 kali (42,3%) dan sedang dalam trimester 1 kehamilan (41%).  dan beragama Kristen  (57,7%).  Sebanyak  43,6%  responden  belum  pernah  mengalami  sakit  malaria  selama hamil.
Table 2 Pengetahuan ibu hamil tentang pencegahan malaria pada kehamilan dengan menggunakan kelambu insektisida Variabel n % Apakah anda pengetahui kelambu insektisida Ya 45 57,69 Tidak 33 42,31 Darimana anda tahu tentang kelambu insektisida Puskesmas 14 17,95 Edukasi kesehatan 21 26,92 Media masa (internet, surat kabar, sosial media) 25 32,05 Teman dan sahabat 13 16,67 Keluarga 4 5,128 Tetangga 1 1,282 Menurut Anda mengapa kelambu insektisida penting selama kehamilan Mengurangi kontak antara ibu hamil dan nyamuk 45 57,69 Menyediakan rumah bagi nyamuk untuk tinggal 12 15,38 Mengusir nyamuk dari kamar 16 20,51 Ini adalah instruksi dari puskesmas yang harus diikuti 5 6,41

## Sumber: data Primer, 2020
Pada  tabel  2  kami  menemukan  bahwa  57,69%  responden  mengetahui  tentang  kelambu insektisida dari media masa seperti internet, surat kabar, social media (32.05%) yang menegaskan bahwa  kelambu  insektisida  berguna  untuk  mengurangi  kontak  antara  ibu  hamil  dan  nyamuk (57,69%).
Tabel 3 Akses memperoleh kelambu insektisida Variabel N % Apakah Anda memiliki setidaknya satu kelambu insektisida? Iya 51 65,38 Tidak 27 34,62 Darimana anda mendapatkan kelambu insektisida Puskesmas 43 55,13 Pasar 0 0 Teman / kerabat 12 15,38 Distribusi rumah ke rumah gratis 23 29,49 Apakah kelambu insektisida sudah tersedia untuk Anda Iya 27 34,62 Tidak 51 65,38

## Sumber: data Primer, 2020
Pada tabel diatas, sebanyak 65,38% responden memiliki setidaknya 1 kelambu insektisida di rumah  mereka  yang  didapatkan  dari  puskesmas  (55,13%)  namun  pada  saat  pembagian,  nama keluarga mereka tidak terdaftar sebelumnya (65,38%).
Mariana Isir, dkk. Pengaruh Faktor Pengetahuan dan Aksesibilitas Dalam ………….
Tabel 4 pemanfaatan kelambu insektisida oleh ibu hamil Variabel n % Kapan Anda mulai menggunakan kelambu insektisida Sebelum hamil 21 26,92 Selama trimester pertama 13 16,67 Selama trimester ke-2 17 21,79 Selama trimester ke-3 27 34,62 Frekuensi penggunaan Selalu 28 35,9 Sering 31 39,74 Kadang-kadang 19 24,36 Bagaimana Anda menempatkan kelambu nyamuk di rumah anda Menggantungnya di atas jendela dan pintu untuk mencegah nyamuk masuk ke dalam ruangan 15 19,23 Menggantungnya di salah satu sudut ruangan 17 21,79 Menggantungnya di atas tempat tidur, tetapi kelambu bersentuhan dengan kulit saat tidur 28 35,9 Menggantungnya di atas tempat tidur dan tidur di bawahnya dengan menyelipkannya di bawah kasur, mencegah kontak dengan tubuh 18 23,08 Faktor penyulit penggunaan kelambu insektisida Terlalu mahal, saya tidak mampu membelinya 6 7,692 Kelambu insektisida menyebabkan panas yang berlebihan dan ketidaknyamanan 15 19,23 Saya tidak tahu bagaimana cara menggantungnya 12 15,38 Saya tidak bisa menggunakannya saat cuaca panas 15 19,23 Rutinitas menaikkannya setiap pagi setelah digunakan sangat membuat bosan 27 34,62 Saya mendengar bahwa kelambu insektisida berdampak negatif pada janin 2 2,564 Saya tidak mendapatkannya ketika dibagikan secara gratis 1 1,282 Faktor untuk memperbaiki penggunaan kelambu nyamuk Informasi yang memadai tentang cara penggunaan kelambu insektisida  harus disediakan 21 26,92 Stok kelambu insektisida harus tersedia 19 24,36 Kelambu insektisida harus diberikan secara gratis 34 43,59 Harga kelambu insektisida harus diturunkan 4 5,128

## Sumber: data Primer, 2020
Berdasarkan  tabel  4,  sebanyak  34,62%  responden  menyebutkan  bahwa  kelambu insektisida  diberikan  pada  mereka  pada  saat  telah  trimester  ke-3  usia  kehamilan  dan  sering menggunakan kelambu tersebut (39,74%). Namun sebanyak 35,9% responden Menggantungnya di atas tempat tidur dan kelambu bersentuhan dengan kulit saat tidur karena plafon tumah yang telalu tinggi dan ada beberapa yang tidak mengetahui cara memasang kelambu tersebut. Sebanyak 34,62%  responden  menyatakan  bahwa  Rutinitas  menaikkannya  setiap  pagi  setelah  digunakan sangat membuat bosan. Responden berharap bahwa kelambu insektisida harus diberikan secara gratis (43,59%).

## Pembahasan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  mengetahui  tentang fungsi kelambu insektisida dan pentingnya pencegahan malaria pada kehamilan. Tanggapan ini tidak mengherankan karena kampanye kelambu insektisida yang terus oleh dinas kesehatan papua barat  dan pemerintah  kota  sorong  terus berlangsung.  Kesadaran  juga  diciptakan oleh penyuluh kesehatan  masyarakat  tentang  pentingnya  kelambu  insektisida.  Bahkan  di  sebagian  besar puskesmas, telah menyediakan kelambu untuk dibagikan secara gratis kepada ibu hamil (Niu & Mofu,  2018). Sumber  informasi  yang  mengungkapkan  bahwa  banyak  yang  mengenal kelambu

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
insektisida melalui media masa. Hanya sedikit yang mendengar tentang mereka dari teman dan anggota keluarga. Untuk mencapai kesadaran yang lebih besar, diperlukan perluasan pengetahuan publik  tentang  pentingnya  kelambu  insektisida    melalui  pendekatan  yang  ditargetkan  dan multimedia (Lestari et al., 2014; Nabila, 2020). Tanggapan atas pertanyaan lebih lanjut tentang pentingnya  kelambu  insektisida  selama  kehamilan  didapatkan  bahwa  mayoritas  mengetahui bahwa  kelambu  insektisida  mengurangi  kontak  ibu  hamil  dengan  nyamuk.  Respon  tersebut menunjukkan  bahwa  pengetahuan  tentang  kelambu  insektisida  sangat  tinggi(Veronica  et  al., 2020). Hal ini juga tidak mengherankan karena dari profil demografis, mayoritas berpendidikan menengah atau tinggi. Tidak diragukan lagi, tingkat melek huruf yang tinggi memainkan peran penting dalam pengetahuan mereka (Firdaus et al., 2018). Dengan pendidikan, mereka mampu memahami  informasi  yang  disediakan  oleh  surat  kabar  dan  media  massa  lainnya.  Hal  ini menekankan perlunya langkah-langkah untuk meningkatkan taraf pendidikan / status perempuan, terutama  pada  saat  mereka  masih  berstatus  lajang.  Hasil  ini  berbeda  dengan  hasil  penelitian sebelumnya  yang  menunjukkan  bahwa  hanya  sepertiga  responden  yang  mengetahui  kelambu insektisida    dalam  pencegahan  malaria,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  pengetahuannya  rendah (Rogayah et al., 2015).
Temuan  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  memiliki  kelambu  insektisida.  Hal ini menunjukkan bahwa selama bertahun-tahun, telah terjadi peningkatan yang luar biasa dalam aksesibilitas  kelambu  insektisida  bagi  wanita  hamil.  Temuan  juga  mengungkapkan  bahwa  di antara  responden  yang  memiliki  kelambu  insektisida,  mayoritas  mendapatkan  dibagikan  oleh puskesmas  dan  pemerintah.  Ada  peningkatan  upaya  pemerintah  untuk  membuat  kelambu insektisida  tersedia dan dapat diakses oleh wanita hamil; fasilitas kesehatan primer khususnya dilengkapi  dengan  pasokan  kelambu  insektisida    yang  memadai  dan  didistribusikan  secara bebas(Aprillia  et  al.,  2020).  Hal  ini  memudahkan  kelompok  rentan  ini,  terlepas  dari  kelas sosialnya,  untuk  memiliki  setidaknya  satu  kelambu  insektisida.  Pemerintah  perlu  memastikan penyediaan yang aman dan distribusi kelambu insektisida secara gratis. Karena besarnya pasar kelambu insektisida, telah terjadi produksi dan penjualan secara bebas dengan harga terjangkau, yang  melengkapi  upaya  pemerintah  untuk  menyuplai  kelambu  ini  ke  keluarga-keluarga  yang ketinggalan kelambu gratis dari pemerintah(Kahar et al., 2020).
Temuan ini mengungkapkan bahwa Sebagian besar ibu hamil memiliki setidaknya satu kelambu  insektisida  di  rumah  mereka.    Mayoritas  mulai  menggunakannya  bahkan  sebelum kehamilan  mereka  saat  ini,  dan  mereka  mengaku  sering  menggunakan  kelambu  insektisida. Tanggapan lebih lanjut juga mengungkapkan bahwa sebagian besar wanita belum menggunakan kelambu  insektisida  dengan  benar  dengan  menggantungnya  di  atas  tempat  tidur  dan  kontak dengan tubuh saat tidur di bawahnya. Temuan ini mengungkapkan bahwa upaya yang dilakukan untuk menciptakan kesadaran tentang kelambu insektisida  sejauh ini belum berhasil. Kebanyakan orang sekarang menjadi peka dan sadar akan tanggung jawab mereka sendiri untuk menggunakan kelambu  insektisida    dengan  benar  untuk  mendapatkan  keuntungan darinya  (Athhari  &  Satria, 2016;  Yuriatson  &  Asmi,  2020).  Hambatan  utama  penggunaan  kelambu  insektisida  adalah keyakinan bahwa kelambu insektisida mungkin memiliki efek negatif pada wanita dan bayi yang belum lahir. Meskipun pengetahuan yang tinggi tentang keefektifan kelambu insektisida  untuk pencegahan malaria saat hamil dan meskipun terdapat pengetahuan/kesadaran yang tinggi tentang kelambu  insektisida,  beberapa  orang  tidak  memiliki  pengetahuan  yang  memadai  untuk menghilangkan kesalahpahaman seputar kelambu insektisida  sehingga memungkinkan mereka untuk  menerima  dan  menggunakan  kelambu  insektisida,  terutama  mereka  yang  mendapatkan sumber  informasinya  dari  teman  dan  kolega,  bukan  dari  puskesmas  yang  informasinya  dapat dipercaya (Chrisnawati & Suryani, 2020; Halimah et al., 2020).
Penegasan tersebut didukung oleh rendahnya persentase responden yang menunjukkan bahwa  mereka  telah  melakukan  penyadaran  secara  memadai.  Hal  ini  berbeda  dengan  temuan sebelumnya,  di  mana  hanya  sebagian  kecil  yang  percaya  bahwa  jaring  yang  dirawat  mungkin memiliki efek negatif dan merugikan pada mereka dan bayinya. Alasan lainnya adalah: kesulitan
Mariana Isir, dkk. Pengaruh Faktor Pengetahuan dan Aksesibilitas Dalam ………….
dalam  menggantungnya  dengan  benar  di  atas  tempat  tidur  dan  panas  yang  berlebihan  serta ketidaknyamanan yang disebabkan oleh tidur di bawah kelambu insektisida. Instruksi yang lebih baik  tentang  cara  menggantung  kelambu  insektisida  dengan  benar  harus  diberikan  untuk memastikan  penggunaan yang  benar.  Juga  disarankan  agar  kelambu  insektisida  didistribusikan secara gratis atau disubsidi.

## Simpulan Dan Saran
Bahwa  semua  wanita  hamil  telah  mengetahui  tentang  kelambu  insektisida  namun penggunaannya  belum  benar.  Semua  wanita hamil  siap  menggunakan  kelambu  insektisida  jika informasi  yang  memadai  disediakan  dan  kelambu  tersedia  dengan  harga  terjangkau  atau disediakan  secara  gratis;  Oleh  karena  itu,  pemerintah  didorong  untuk  melanjutkan  penyediaan kelambu insektisida agar cakupannya lebih luas. Petugas kesehatan di semua tingkatan, terutama tingkat  dasar,  juga  didorong  untuk  meningkatkan  kesadaran  tentang  penggunaan  kelambu insektisida yang benar untuk memastikan kemanfaatan penuh.

## Daftra Rujukan
Aguscik, A., & Ridwan, R. (2019).  Pengaruh Status Gizi Terhadap Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil  Di  Daerah  Endemik  Malaria  Kota  Bengkulu.  JPP  (Jurnal  Kesehatan  Poltekkes Palembang), 14(2), 97–100. https://doi.org/10.36086/jpp.v14i2.417 Aprillia,  Y.  T.,  Mawarni,  E.  S.,  &  Agustina,  S.  (2020).  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Makanan Pendamping ASI (MP-ASI). Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 9(2), 865–872. https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.427
Athhari,  H.,  &  Satria,  B.  (2016).  Pengetahuan  Tentang  Rumah  Sehat  Dengan  Pencegahan Malaria. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Fakultas Keperawatan, 1(1), Article 1.\ http://jim.unsyiah.ac.id/FKep/article/view/1465 Chrisnawati, Y., & Suryani, D. (2020). Hubungan Sikap, Pola Asuh Keluarga, Peran Orang Tua,
Peran  Guru  dan  Ketersediaan  Sarana  Dengan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat.  Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 9(2), 1101–1110.
https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.484 Firdaus,  Handayani,  &  Alamudi,  M.  Y.  (2018).  Skrining  Malaria  Pada  Remaja  Di  Surabaya Dengan  Menggunakan  Metode  Hapusan  Darah.  Medical  and  Health  Science  Journal, 2(1), Article 1. http://journal.unusa.ac.id/index.php/mhsj/article/view/591 Halimah,  H.,  Linda,  D.,  &  Klaralia,  F.  (2020).  Penerapan  Algoritma  Naïve  Bayes  untuk Memprediksi Penyakit Malaria pada Puskesmas Hanura. TEKNIKA, 14(1), 57–63. https://jurnal.polsri.ac.id/index.php/teknika/article/view/2100 Hayati,  E.,  &  Suriani,  S.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Sikap  Ibu  Hamil  Tentang Dampak Penyakit Malaria Pada Kehamilan Di Klinik Adriana Tarigan Belawan. Jurnal Penelitian Kebidanan & Kespro, 1(1), 6–12. https://doi.org/10.36656/jpk2r.v1i1.68 Jabir,  H.  N.  (2020).  Faktor  yang  Mempengaruhi  Perilaku  Ibu  Hamil  dalam  Pemeriksaan Kesehatan. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 9(1), 548–553.
https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.346
Kahar, F., Priyatno, D., & Meo, B. M. (2020). Studi Indeks Eritrosit Pada Pasien Diagnosis Positif Malaria. Sulolipu: Media Komunikasi Sivitas Akademika Dan Masyarakat, 20(2), 175– 182. https://doi.org/10.32382/sulolipu.v2i20.1735
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017,  April  26).  Cegah  Malaria  dengan  Kelambu  Berinsektisida.
Sehat Negeriku.
https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis-media/20170426/1320645/cegah-malaria- kelambu-berinsektisida/
Lestari, Y. E., Wardiah, A., Samino, S., & Sary, L. (2014). Hubungan Sikap Dan Pengetahuan Ibu Hamil Dengan Penggunaan Kelambu Berinsektisida Long Lasting Insect Net (Llins) Di  Wilayah  Puskesmas  Way  Nipah  Kab  Tanggamus.  Holistik  Jurnal  Kesehatan,  8(1), Article 1.
https://doi.org/10.33024/hjk.v8i1.94 Litbang Kemenkes. (2018). Hasil utama riskesdas 2018. litbang kemenkes. http://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil-riskesdas- 2018_1274.pdf
Mahmud,  Y.  (2020).  Studi  Pemanfaatan  Antenatal  Care  Pada  Ibu  hamil  di  Puskesmas  Aeng- Towa. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 9(1), 505–511. https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.337 Nabila, I. (2020). Pengaruh Kehamilan Usia Remaja terhadap Kejadian Anemia dan KEK pada Ibu Hamil. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 9(1), 554–559. https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.347 Niu,  F.,  &  Mofu,  R.  (2018).  Kepatuahan  Menggunakan  Kelambu  Berisektisida  Terhadap
Kejadian  Malaria  Pada  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Elly  Uyo  Kota  Jayapura  Papua. GLOBAL HEALTH SCIENCE (GHS), 3(3), 200–204.
https://doi.org/10.33846/ghs.v3i3.292 Rehana,  I.,  &  Mutiara,  H.  (2017).  Penatalaksanaan  Malaria  dalam  Kehamilan.  Jurnal  Medula, 7(3), 41–45. https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/medula/article/view/819 Rogayah,  H.,  Mahendradhata,  Y.,  &  Padmawati,  R.  S.  (2015).  Evaluasi  Program  Terpadu Pengendalian Malaria, Pelayanan Ibu Hamil Dan Imunisasi di Kabupaten Hulu Sungai Selatan dan Kota Banjarbaru Provinsi Kalimantan Selatan. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia: JKKI, 4(1), 26–31. https://doi.org/10.22146/jkki.v4i1.36088
Sutarto,  S.,  Wardani,  D.  W.  S.  R.,  Oktarlina,  R.  Z.,  Aryanti,  S.,  &  Indriyani,  R.  (2019).  Risk Factors for Malaria in Pregnant Women. KEMAS: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 14(3), 332–339. https://doi.org/10.15294/kemas.v14i3.13443
Veronica, E., Amelia, I., Yunatan, K. A., Chrismayanti, N. K. S. D., & Mahendra, A. N. (2020).
Potensi  Kombinasi  Ekstrak  Daun  Kelor  (Moringa  oliefera)  dan  Artemisia  (Artemisia annua)  Sebagai  Antimalaria  Plasmodium  falciparum.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi Husada, 9(2), 831–841. https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.415 WHO (2021) Fact sheet about Malaria. https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/malaria
Yuriatson, Y., & Asmi, A. S. (2020). Hubungan antara motivasi belajar dengan prestasi belajar mahasiswa. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 9(2), 971–975.
https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.449