Submitted : 29 April 2020            Revised : 19 Mei 2020           Accepted : 20 Mei 2020
Published : 31 Mei 2020
Frekuensi dan Kontribusi Energi dari Sarapan Meningkatkan Status Gizi Remaja Putri
Frequency and Contribution of Breakfast Energy to Increase Nutritional Status of Females Adolescence
Zana Fitriana Octavia 1
1 Program Studi Gizi, Fakultas Psikologi dan Kesehatan, Universitas Islam Negeri Walisongo Semarang
Corresponding author : Zana Fitriana Octavia Email: zfoctavia@walisongo.ac.id

## ABSTRACT
Background : Females adolescence  are at  high  risk of chronic energy deficiency and iron-deficiency anemia, therefoe they require adequate energy for optimal growth and development. The common nutritional problem in adolescence  are  skipping  breakfast  and  inadequate  breakfast  energy.  The  level  of  breakfast  consumption  for adolenscence in Indonesia was relatively low. Breakfast is useful to provide energy storage for activities in school. Irregular breakfast habits and inadequate breakfast energy  could decrease productivity and nutritional status of adolescent.
Objective: To determine the correlation between frequency of breakfast and contribution of breakfast energy with the nutritional status of females adolescence.
Method: This study was a cross sectional design. The subjects were students on 8 th and 9 th grade in Madrasah Tsanawiyah  aged  13-15  years.  Frequency  and  contribution  of  breakfast  energy  were  obtained  from  interviews with questionnaires. The nutritional status of females adolescent were obtained by using BMI z-scores according to age. The data were processed and analyzed using Gamma Sommers’ correlation test.
Results: There was correlation between frequency of breakfast with the nutritional status of females adolescence (p = 0.033). There was correlation between contribution of breakfast energy with the nutritional status of females adolescence (p = 0.039).
Conclusion: Frequency of breakfast was correlated with nutritional status of adolescence girls. The contribution of breakfast energy was also correlated with the nutritional status of females adolescence.
Keywords: frequency of breakfast; contribution of energy; nutritional status; females adolescence

## Introduction
(Pendahuluan)
Remaja  merupakan  periode  terjadinya  perubahan yang  signifikan  pada  fisik  dan  psikis  selama  periode pertumbuhan  dan  perkembangan  manusia.  Ketika memasuki  masa  remaja  terjadi  peningkatan  laju pertumbuhan  dan  puncak  masa  pertumbuhan  tulang sehingga  konsumsi  asupan  gizi  harus  memadai 1 . Konsumsi  makanan  yang  tidak  sesuai  dengan kebutuhan  remaja  dapat  menimbulkan  malnutrisi berupa kekurangan maupun kelebihan gizi. Kekurangan  gizi  dapat  mengakibatkan  kerentanan terhadap  penyakit  akibat  menurunnya  sistem  imun tubuh  dan  meningkatkan  resiko  stunting  atau  tubuh pendek pada remaja sehingga mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan remaja 2 .
Berdasarkan Riskesdas 2018, prevalensi remaja di Indonesia  dengan  rentang  usia  13-15  tahun  dengan kategori  kurus  6,8%  dan  sangat  kurus  1,9% 3 . Kecukupan  energi  dapat  mempengaruhi  status  gizi remaja.  Anak  remaja  yang  masih  bersekolah membutuhkan asupan makanan yang memadai karena padatnya  kegiatan  dan  tingginya  aktivitas  fisik  di sekolah 4 .  Untuk  memenuhi  kebutuhan  dan  sebagai cadangan  energi  saat  di  sekolah  maka  anak  remaja perlu  sarapan  yang  cukup  sebelum  berangkat  ke sekolah. Rendahnya kebiasaan dan kecukupan asupan gizi  saat  sarapan  dapat  berdampak  pada  status  gizi kurang  pada  remaja 5 .  Penelitian  menyebutkan  bahwa sebanyak  14-25%  remaja  terbiasa  tidak  melakukan sarapan  saat  akan  berangkat  ke  sekolah 6 .  Hasil pengkajian data yang dilakukan oleh Hardinsyah  dan Aries  juga  menunjukkan  bahwa  angka  konsumsi

## Jurnal Riset Gizi
p-ISSN : 2338-154X e-ISSN : 2657-1145
sarapan  pada  siswa  sekolah  yang  mengkonsumsi energi  kurang  dari  15%  dari  kebutuhan  konsumsi harian  cukup  tinggi  yaitu  sebesar  44,6% 7 .  Hal  ini menunjukkan  masih  tingginya  remaja  yang  tidak mengkonsumsi  sarapan  saat  akan  berangkat  ke sekolah.
Asupan  energi  saat  sarapan  mempengaruhi kecukupan  zat  gizi  remaja  saat  ke  sekolah.  Remaja merupakan usia yang rentan mengalami permasalahan gizi  yang  terkait  perubahan  pola  hidup  terutama kebiasaan makan dan aktifitas fisik 8 . Asupan gizi yang adekuat  dan  optimal  akan  menghasilkan  status  gizi baik pada remaja. Saat ini penelitian yang membahas tentang hubungan frekuensi dan kontribusi energi dari sarapan dengan status gizi masih belum banyak diteliti di  Indonesia.  Berdasarkan  latar  belakang  tersebut, peneliti  ingin  mengetahui  hubungan  frekuensi  dan kontribusi  energi  dari  sarapan  dengan  status  gizi remaja putri. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan frekuensi sarapan dengan status gizi remaja putri dan hubungan kontribusi energi dari sarapan terhadap status gizi remaja putri.

## Methods
(Metode Penelitian)
Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional  dengan  desain cross-sectional 9 .  Lokasi penelitian  ini  adalah  Sekolah  Menengah  Tingkat Pertama  di  Kota  Semarang.  Penelitian  dilaksanakan pada  bulan  Agustus  2019  –  Januari  2020.  Waktu pengambilan data dilaksanakan pada bulan September 2019.
Subjek penelitian adalah siswi dengan rentang usia 13–15  tahun. Penentuan subyek  menggunakan rumus slovin  dengan  batas  toleransi  kesalahan  5%  untuk mendapatkan perhitungan subyek minimal 10 . Berdasarkan hasil perhitungan dengan rumus tersebut diperoleh  subyek  sebanyak  54  siswa.  Cara  yang digunakan untuk pemilihan subyek dengan systematic random sampling 9 .
Variabel terikat yang digunakan adalah status gizi, sedangkan  variabel  bebas  yang  digunakan  adalah frekuensi  sarapan  dan  kontribusi  energi  dari  sarapan. Data  status  gizi  remaja  putri  didapatkan  dengan menggunakan  z-score  untuk  indeks  massa  tubuh menurut  umur  (IMT/U) 11 .  Untuk  memperoleh  data kebiasaan  sarapan,  maka  menggunakan  instrumen berupa kuesioner untuk mengetahui frekuensi sarapan subjek dan mengkategorikannya menjadi 6-7x/minggu (selalu);  4-5x/minggu  (kadang-kadang);  2-3x/minggu (jarang);  dan  0-1x/minggu  (tidak  pernah).  Untuk mendapatkan  data  kontribusi  energi  dari  sarapan didapat dengan 24 hours food recall dan diolah dengan menggunakan aplikasi Nutrisurvey . Kontribusi energi dari  sarapan didapat  dengan menghitung  asupan total sarapan  dibagi  dengan  asupan  total  harian  kemudian dikategorikan kurang (<20% dari total energi), normal (20 hingga 25% dari total energi) dan lebih (>30% dari total energi).
Data  yang  telah  diperoleh  dilakukan  analisis dengan  menggunakan software  SPSS  for  windows . Hubungan frekuensi sarapan dan kontribusi energi dari sarapan  dengan  status  gizi  remaja  dapat  diketahui dengan  menggunakan  uji  statistik  regresi  logistik. Korelasi  dan kekuatan hubungan antar variabel  dapat diketahui  dengan  melakukan  uji  korelasi Gamma Sommers 12 .
Result
(Hasil )

## Hubungan  antara  Frekuensi  Sarapan  dan  Status Gizi
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  remaja  yang dalam  kategori  tidak  pernah  sarapan  (frekuensi  0-1 kali/  minggu)  sebanyak  7  orang,  kategori  jarang (frekuensi  2-3  kali/minggu)  sebanyak  11  orang, kategori  kadang-kadang  (frekuensi  4-5  kali/minggu) sebanyak 14 orang, dan kategori selalu (frekuensi 6-7 kali/minggu) sebanyak 17 orang. Berdasarkan kategori status  gizi,  yang  termasuk  dalam  kategori  kurang sebanyak  6  orang,  normal  sebanyak  40  orang,  lebih/ overweight sebanyak 7 orang, dan obesitas sebanyak 1 orang. Sebanyak 17 orang remaja yang terdapat dalam kategori selalu sarapan dengan frekuesi sarapan pagi 6- 7x/minggu memiliki status gizi normal.
Berdasarkan hasil uji korelasi dengan menggunakan Gamma Sommers menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  antara  frekuensi  sarapan  dengan status  gizi  pada  remaja  putri.  Hal  ini  ditunjukkan dengan nilai p=0,033 (p<0,05). Koefisien relasi dari uji tersebut sebesar 0,195, hal ini menunjukkan hubungan sangat  lemah  dengan  nilai  r  yang  termasuk  dalam kategori di rentang 0,000-0,199. Arah korelasi adalah positif yang artinya searah. Hal tersebut menunjukkan semakin teratur frekuensi sarapan dalam jumlah yang cukup maka kategori status gizi dapat normal. Jumlah asupan berlebih saat sarapan dan diasup secara teratur dapat meningkatkan resiko terjadinya obesitas.
Tabel 1. Frekuensi sarapan dan status gizi
Status Gizi Frekuensi Sarapan Total r p Selalu  kadang  Jarang Tidak pernah Buruk 0 0 0 0 0 0,195 0,033 Kurang 3 0 3 0 6 Normal 17 12 7 4 40 Lebih 2 2 1 2 7 Obesitas 0 0 0 1 1
Total 22
14 11 7 54
Uji Korelasi Gamma Sommers

## Hubungan antara Kontribusi Energi dari Sarapan dengan Status Gizi
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  remaja  putri yang berada dalam kategori kurang (kontribusi energi dari  sarapan  <20%  dari  total  energi)  sebanyak  24 orang,  cukup (kontribusi  energi  dari  sarapan  20-25% dari  total  energi)  sebanyak  11  orang,  dan  lebih (kontribusi energi dari sarapan >30% dari total energi )  sebanyak  19  orang.  Sebanyak  21  orang  termasuk
dalam status gizi normal namun berada dalam kategori kontribusi  energi  dari  sarapan  yang  kurang. Berdasarkan  perhitungan  status  gizi  rata-rata  dari  21 orang  tersebut  memiliki  IMT/U  -0,14.  Dari  21  orang tersebut,  8  orang  rentan  dan  berpotensi  terkena  gizi kurang karena memiliki nilai IMT/U kurang dari -1.
Berdasarkan  hasil  dari  uji  statistik  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  kontribusi  energi sarapan  dengan  status  gizi  pada  remaja  putri  yang ditunjukkan dengan nilai p=0,039 (p<0,05). Koefisien relasi  dari  uji  tersebut  sebesar  0,199,  hal  ini menunjukkan  hubungan  sangat  lemah  dengan  nilai  r yang termasuk dalam kategori di rentang 0,000-0,199. Arah korelasi adalah positif yang artinya hubungannya searah.  Hal  tersebut  menunjukkan  semakin  tinggi kontribusi energi dari sarapan maka dapat berdampak dalam  peningkatan  kategori  status  gizi  berdasarkan IMT.
Tabel  2. Kontribusi  asupan  energi  dari  sarapan  dan status gizi
Status Gizi Asupan Energi Sarapan Total r P Kuran g Cukup Lebih Buruk 0 0 0 0 0,199 0,039 Kurang 3 1 2 6 Normal 21 7 12 40 Lebih 0 3 4 7 Obesitas 0 0 1 1 Total 24 11 19 54 Uji Korelasi Gamma Sommers

## Discussion
(Pembahasan)

## Hubungan  antara  Frekuensi  dari  Sarapan  dan Status Gizi
Beberapa  penelitian  menyebutkan  bahwa  sarapan dapat  berpengaruh  terhadap  prestasi  siswa,  karena siswa  yang  sarapan  lebih  dapat  meningkatkan  daya konsentrasi.  Sarapan  bermanfaat  dalam  memberikan cadangan  energi  yang  cukup  untuk  memenuhi kebutuhan aktivitas remaja terutama saat di sekolah 13 . Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sejalan dengan  penelitian  Purwanti  dan  Shoufiah  yang menyebutkan  terdapat  hubungan  antara  kebiasaan sarapan pagi dengan status gizi remaja di Balikpapan 14 . Penelitian  Sari  dkk juga sejalan dengan penelitian ini karena  menyatakan  bahwa  terdapat  pengaruh  antara kebiasaan  sarapan  dengan  status  gizi  siswa  sekolah secara  signifikan 15 .  Hal  ini  diperkuat  oleh  teori menurut  Ramperseud  yang  mengatakan  bahwa kebiasaan  sarapan  sangat  bermanfaat  bagi  segala kelompok  usia  karena  sarapan  bermanfaat  dalam memberikan  cadangan  energi  untuk  beraktifitas  dan mengisi cadangan energi yang telah digunakan selama metabolisme basal saat tidur di malam hari. Saat tidur manusia tetap membutuhkan energi untuk metabolisme  basal.  Dalam  posisi  tidak  melakukan aktifitas,  organ  di  tubuh  manusia  tetap  menjalankan fungsinya 16 .  Pendapat  Khomsan  juga  memperkuat hasil penelitian ini, yang menyatakan bahwa konsumsi
sarapan  pagi  yang  teratur  dapat  berperan  dalam memberikan  pasokan  zat-zat  gizi  penting  ke  tubuh untuk digunakan dalam metabolisme 17 .

## Hubungan antara Kontribusi Energi dari Sarapan dengan Status Gizi
Kategori  kontribusi  energi  dari  sarapan  kurang dengan  status  gizi  normal  memiliki  jumlah  total terbanyak  dibandingkan  kategori  yang  lain.  Berbagai faktor dapat mempengaruhi kejadian kontribusi energi dari sarapan kurang tetapi memiliki status gizi normal. Faktor yang mungkin menyebabkan hal tersebut salah satunya  yaitu recall yang  dilakukan  dalam  penelitian ini hanya dilakukan 1 hari sehingga mungkin tidak bisa memberikan gambaran yang jelas terhadap kontribusi energi dari sarapan sehari-hari. Status gizi tidak hanya dipengaruhi oleh asupan energi dari sarapan saja, tetapi juga  dapat  dipengaruhi  oleh  asupan  makan  di  waktu lain  dan  asupan  selingan  di  antara  waktu  makan. Sebagian besar anak mengkonsumsi makanan jajanan dan mengasup energi yang lebih besar di waktu makan lain dibandingkan dengan energi yang dikonsumsi saat sarapan. Kebiasaan jajan dan terburu-buru saat sarapan di  pagi  hari  menjadi  faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi hal tersebut sehingga beberapa remaja memilih tidak menghabiskan sarapan bahkan melewatkan sarapan.
Berdasarkan hasil uji analisis yang telah dilakukan menunjukkan  hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian Fathin dan Muwakhidah yang menyebutkan bahwa terdapat hubungan antara kontribusi energi dari sarapan  dengan  status  gizi 18 .  Walaupun  total  jumlah terbanyak  terdapat  pada  asupan  kurang  dengan kategori  status  gizi  normal,  tetapi  remaja  yang asupannya  kurang  tersebut  sebagian  besar  (sebanyak 95%)  mengkonsumsi  sarapan  walaupun  dengan jumlah  kontribusi  energi  kurang  dari  20%  dengan sebagian  besar  beralasan  bahwa  terburu-buru  di  pagi hari  sehingga  tidak  menghabiskan  sarapan.  Sebuah teori  menguatkan  hasil  penelitian  ini  dengan menyebutkan  bahwa  anjuran  kontribusi  energi  yang didapatkan  melalui  sarapan  sebesar  20  hingga  25% dari  total  energi  dalam  sehari  dengan  pemilihan makanan  yang  mengandung  gizi  seimbang 17 .  Teori lain  menurut  Rampersaud  juga  mendukung  dengan menyebutkan  bahwa  kontribusi  energi  dari  sarapan sebaiknya mengandung minimal 20% dari total asupan energi dalam sehari 16 . Sarapan di pagi hari bermanfaat sebagai  pemasok  kebutuhan  energi  dan  zat  gizi  bagi tubuh  sehingga  sebaiknya  mengandung  makanan bervariasi 19,17 .  Remaja  yang  sering  tidak  sarapan berpotensi  besar  juga  kehilangan  kesempatan  untuk mengganti  energi  dan  zat  gizi  yang  seharusnya diperoleh  saat  sarapan  di  waktu  makan  berikutnya sehingga  resiko  kekurangan  energi  menjadi  lebih besar 16 .
Kekurangan  energi  pada  anak  sekolah  dapat menyebabkan  prestasi  belajar  menurun  karena kurangnya  konsentrasi  ketika  belajar  di  sekolah 13 . Kekurangan  energi  pada  siswa  sekolah  dapat
berdampak  juga  pada  status  gizi  karena  selain  untuk memenuhi  kebutuhan  energi,  siswa  sekolah  masih membutuhkan  energi  untuk  pertumbuhan  dan perkembangan.  Subyek  penelitian  ini  adalah  remaja perempuan dan berada pada rentang usia saat  puncak pertumbuhan  massa  tulang  terjadi.  Pada  rentang  usia tersebut juga merupakan masa pubertas dimana remaja putri  mulai  mengalami  menstruasi  dan  proses pematangan organ reproduksi. Asupan energi, zat gizi makro  dan  zat  gizi  mikro  yang  adekuat  dapat bermanfaat untuk mendukung fungsi pertumbuhan dan perkembangan  di  masa  remaja,  terutama  bagi  remaja putri  yang  juga  telah  mengalami  menstruasi  dan berisiko  tinggi  mengalami  kekurangan  energi  kronis (KEK)  serta  anemia 20 .  Apabila  kecukupan  asupan energi dan zat-zat gizi tidak terpenuhi, maka beresiko menghambat  pertumbuhan  dan  perkembangan  serta meningkatkan resiko defisiensi zat gizi 21 .

## Conclusion
(Kesimpulan)
Terdapat  hubungan  antara  frekuensi  sarapan  dan status gizi remaja putri dan terdapat  hubungan antara kontribusi  energi  dari  sarapan    dengan  status  gizi remaja putri.

## Recommendations
(Saran)
Peneliti  menyarankan  untuk  melakukan recall lebih  dari  1  hari  atau  dapat  menggunakan  bantuan Food Frequency Questionnaire (FFQ) sehingga lebih dapat  menggambarkan  asupan  dan  kebiasaan  makan remaja  sehari-hari.  Perlu  edukasi  bagi  remaja  putri tentang  menu  dan  porsi  yang  sebaiknya  dikonsumsi saat  sarapan  agar  para  remaja  putri  dapat  lebih mengetahui  jumlah  makanan  yang  dapat  diasup  dan manfaat dari sarapan.

## References
(Daftar Pustaka)
1. Mahan  LK,  Escott-Stump  S,  Raymond  J. Krause’s  Food  and  The  Nutrition  Care Process. 13th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2012.
2. Adriani M, Wirjatmadi B. Peranan Gizi dalam Siklus  Kehidupan.  Jakarta:  Kencana  Prenada Media Group; 2012.
3. Kemenkes RI. Laporan Nasional RISKESDAS  2018.  Jakarta:  Kemenkes  RI;
2018.
4. Garg  M,  Rajesh  V,  Kumar  P.  Effect  of Breakfast  Skipping  on  Nutritional  Status  and
School  Performance  of  10-16  Years  Old Children  of  Udupi  District.  Health  and Population-Perspectives Issues.
2014;
37(3):98–117.
5. Rozanah  F,  Yuniarti  Y,  Susiloretni  KA. Efektifitas  Edukasi  Sarapan  Sehat  Terhadap Pengetahuan  Gizi,  Frekuensi  Sarapan,  dan Asupan  Energi  pada  Siswa  Sekolah  Dasar Negeri  Beji  01  Kabupaten  Semarang.  Jurnal Riset Gizi. 2017;5(1):15–20.
6. Mudjianto  TT,  Susanto  D,  Luciasari  E, Hermina  H.  Kebiasaan  Makan  Golongan Remaja  di  Enam  Kota  Besar  di  Indonesia. Penelitian Gizi  dan Makanan (The Journal  of Nutrition Food Research); 1994.
7. Hardinsyah H, Aries M. Jenis Pangan Sarapan dan Perannya dalam Asupan Gizi Harian Anak Usia  6—12  Tahun  di  Indonesia.  Jurnal  Gizi dan Pangan. 2012;7(2):89–96.
8. Almatsier S. Prinsip Dasar Ilmu Gizi, Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama; 2009.
9. Notoatmodjo S. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Asdi Mahasatya; 2010.
10. Sugiyono  PD.  Metode  Penelitian  Pendidikan,
Pendekatan Kualitatif dan Kuantitatif.
Bandung: Alfa Beta; 2010.
11. Kemenkes  RI.  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  2  Tahun  2020 tentang  Standar  Antropometri  Anak.  Jakarta: Kemenkes RI. 2020;(3):1–78.
12. Dahlan  MS.  Statistik  untuk  Kedokteran  dan Kesehatan. Jakarta: Penerbit Salemba; 2011.
13. Adolphus K, Lawton C, Dye L. The Effects of Breakfast  on  Behavior  and  Academic Performance  in  Children  and  Adolescents.
Frontier in Human Neuroscience.
2013;7(425):1-28.
14. Purwanti  S,  Shoufiah  R.  Kebiasaan  Sarapan Pagi  Mempengaruhi  Status  Gizi  Remaja. Husada Mahakam. 2017;1(I):81-7.
15. Sari AFI, Briawan D, Dwiriani CM. Kebiasaan dan  Kualitas  Sarapan  pada  Siswi  Remaja  Di Kabupaten  Bogor.  Jurnal  Gizi  dan  Pangan. 2012;7(2):97–102.
16. Rampersaud  GC,  Pereira  MA,  Girard  BL, Adams  J,  Metzl  JD.  Breakfast  Habits, Nutritional Status, Body Weight, and Academic  Performance  in  Children  and Adolescents.  Journal  of  American  Dietetics Association. 2005;105(5):743–60.
17. Ali  K.  Pangan  dan  Gizi  untuk  Kesehatan. Jakarta: PT Rajagrafindo Persada; 2003.
18. Fathin FA, Muwakhidah. Hubungan
Kontribusi Energi Sarapan Pagi dan Makanan Jajanan dengan Status Gizi Pada Remaja Putri
di  SMK  Negeri  1  Sukoharjo.  Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2018.
19. Perdana  F,  Hardinsyah  H.  Analisis  Jenis, Jumlah,  dan  Mutu  Gizi  Konsumsi  Sarapan Anak  Indonesia.  Jurnal  Gizi  dan  Pangan.
2013;8(1):39–46.
20. Putra  RWH,  Wijaningsih  W.  Pengaruh Pemberian Edukasi Gizi terhadap Pengetahuan dan  Sikap  Mengenai  Anemia  pada  Remaja
Putri. Jurnal Riset Gizi. 2019;7(2):75–8.
21. Sari RJ, Lubis Z. Pola Konsumsi Sarapan Pagi Murid  Sekolah  Dasar  di  SDN  060921 Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015. Gizi,
Kesehatan  Reproduksi  dan  Epidemiologi. 2015;1(3):1-8.