Terapi Aktivitas Kelompok
Halaman 159 - 170
Yani Karundeng, dkk

## TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK STIMULASI SENSORI DALAM UPAYA PENCEGAHAN GANGGUAN PSIKOSOSIAL LANJUT USIA

## [SENSORY STIMULATION GROUP ACTIVITY THERAPY IN EFFORTS TO PREVENT AGE PSYCHOSOCIAL DISORDERS]
Yanni Karundeng, Maykel A. Kiling, Yourisna Pasambo, Janbonsel Bobaya, Marjes N. Tumurang, Isworo Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Manado e-mail : yourisna84@gmail.com DOI : 10.47718/jpd.v8i01.1167 ABSTRAK
Latar  Belakang: Proses  penuaan  secara  alamiah  akan  menimbulkan masalah  fisik,  mental,  sosial,  ekonomi  dan  psikologis .  Gangguan psikososial  yang  dialami  lanjut  usia  seperti  ketergantungan  pada orang  lain,  mengisolasi  diri  atau  menarik  diri  dari  kegiatan kemasyarakatan.  Klien  cenderung  tidak  mau  berkomunikasi  verbal dan  akan  berdampak  pada  emosi  dan  perasaannya.  Pemberian terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi  sensoris  adalah  agar  klien mampu mengekpresikan perasaannya. Jadi, dengan
mengekspresikan  perasaan  melalui  terapi  aktivitas  kelompok stimulasi  sensoris  dapat  mengurangi  gangguan  psikososial  lanjut usia. Tujuan: mengetahui  pengaruh  terapi  aktivitas  kelompok stimulasi  sensoris  terhadap  gangguan  psikososial  lanjut  usia. Metode: quasi eksperimental design, non equivalent control group design dengan teknik pengambilan sampel yaitu purposive sampling terhadap  40  responden  yang  dibagi  dalam  20  lansia  untuk kelompok  eksperimen  dan  20  lansia  untuk  kelompok  kontrol. Teknik pengumpulan data melalui observasi dan wawancara. Hasil: terdapat  perbedaan  nilai  p  dari  kelompok  eksperimen  dan kelompok  kontrol,  dimana  pada  kelompok  eksperimen  nilai  p  = 0,000 lebih kecil dari 0,05 dan pada kelompok kontrol p = 0,317. hal ini  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  terapi  aktivitas  kelompok stimulasi  sensoris  terhadap  gangguan  pikososial  pada  kelompok intervensi. Sedangkan pada kelompok kontrol yang tidak diberikan terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi  sensoris  tidak  berpeluang mengalami  penurunan  gangguan  psikologis. Kesimpulan: ada pengaruh  yang  bermakna  terhadap  gangguan  psikososial  lansia
Terapi Aktivitas Kelompok
Halaman 159 - 170 Yani Karundeng, dkk
maka  panti  werda  seyogyanya  menyusun  kegiatan  tentang  terapi aktivitas  kelompok  dilaksanakan  secara  berkesinambungan. Pendidikan  keperawatan  perlu  membangun  kerjasama  dengan layanan  pelayanan  keperawatan  dalam  mengembangkan  praktek keperawatan  berbasis  terapi  komplementer  terapi  aktifitas kelompok.
Kata Kunci: Terapi Aktifitas Kelompok; Gangguan Psikosial; Lanjut Usia .
ABSTRACT
Introduction: The  aging  process  will  naturally  cause  physical, mental, social, economic and psychological problems. Psychosocial disorders experienced by the elderly, such as dependence on other people,  isolating  themselves  or  withdrawing  from  social  activities. Clients tend not to want to communicate verbally and will have an impact  on  their  emotions  and  feelings.  Providing  sensory stimulation  group  activity  therapy  is  so  that  clients  are  able  to express  their  feelings.  So,  by  expressing  feelings  through  sensory stimulation  group  activity  therapy  can  reduce  the  psychosocial disorders  of  the  elderly. Aim: to  determine  the  effect  of  sensory stimulation  group  activity  therapy  on  elderly  psychosocial disorders. Method: quasi  experimental  design,  non-equivalent control  group  design  with  the  sampling  technique,  namely purposive  sampling  of  40  respondents  divided  into  20  elderly  for the experimental group and 20 elderly for the control group. Data collection techniques through observation and interviews. Results: there is a difference  in the p  value  of the experimental group and the control group, where in the experimental group the p value = 0.000 is smaller than 0.05 and in the control group p = 0.317. This shows that there  is an effect  of sensory stimulation group activity therapy  on  picosocial  disorders  in  the  intervention  group. Meanwhile, the control group who was not given activity therapy in the  sensory  stimulation  group  had  no  chance  of  experiencing  a decrease  in  psychological  disorders. Conclution: there  is  a significant  effect  on  the  psychosocial  disorders  of  the  elderly, therefore  the  werda  nursing  home  should  arrange  activities  on group activity therapy to then  be carried  out on  an ongoing basis. Nursing education needs to build collaboration with nursing service services  in  developing  nursing  practice  based  on  complementary
Terapi Aktivitas Kelompok
Halaman 159 - 170 Yani Karundeng, dkk
therapy group activity therapy.
Key words: Group Activity Therapy; Psychosocial Disorders; Elderly
PENDAHULUAN Seiring  dengan  keberhasilan  pemerintah  dalam  pembangunan nasional,  telah  mewujudkan  hasil  yang  positif  diberbagai  bidang,  yaitu adanya  kemajuan  ekonomi,  perbaikan  lingkungan  hidup,  kemajuan  ilmu pengetahuan  dan  teknologi,  terutama  di  bidang  medis  atau  ilmu kedokteran  sehingga  dapat  meningkatkan  kualitas  kesehatan  penduduk yang  berusia  lanjut  meningkat  dan  bertambah  cenderung  lebih  cepat. (Nugroho W, 2008)
Berdasarkan  laporan  data  demografi  penduduk  Internasional  yang dikeluarkan  oleh  Bureau  af  the  Census  USA  bahwa  di  Indonesia  pada kurun waktu tahun 1990 - 2025 akan terjadi kenaikan jumlah lanjut usia sebesar 414 %, suatu angka kenaikan tertinggi di seluruh dunia. Adanya peningkatan  jumlah  lansia,  masalah  kesehatan  yang  dihadapi  bangsa Indonesia  menjadi  semakin  kompleks,  terutama  yang  berkaitan  dengan gejala penuaan. (Sihurian P, 2007)
Di Indonesia  berdasarkan data sensus penduduk menunjukan jumlah lansia tahun 2010 sebanyak 18,1 juta jiwa ( 7,6 persen dari total populasi), tahun  2014  meningkat  menjadi  20,24  juta  jiwa  (  8,03  persen  populasi), dan  diperkirakan  akan  mencapai  36  juta  jiwa  pada  2025.  Di  Propinsi Sulawesi Utara  lanjut  usia  berjumlah  191.853  jiwa  yang  terdiri  dari  laki- laki 88.180 jiwa dan perempuan 103.673 jiwa.(Http://www. Data Statistik Indonesia 2017.com/)
Proses menua di dalam perjalanan hidup manusia merupakan suatu hal wajar yang akan di alami semua orang yang di karuniai umur panjang, hanya lambat cepatnya proses tersebut bergantung pada masing-masing individu  yang bersangkutan. Secara individu, pada usia di atas 55 tahun
Terapi Aktivitas Kelompok
Halaman 159 - 170 Yani Karundeng, dkk
terjadi  proses  penuaan  secara  alamiah.  Hal  ini  akan  menimbulkan masalah fisik, mental, sosial, ekonomi dan psikologis. (Nugroho W, 2008)
Lansia  banyak  mengalami  kemunduran  dari  segi  fisik  ,  psikologi, social,  ekonomi,  kesehatan.  Oleh  karena  itu  diperlukan  perhatian  dan penanganan  yang  lebih  baik,  seperti  yang  tercantum  dalam  Undang- undang Nomor 13 tagun 1998 tentang kesejahtraan lanjut usia.
Hal-hal  yang  dapat  menimbulkan  gangguan  keseimbangan  sehingga membawa  lansia  kearah  kemerosotan  yang  progresif  terutama  aspek psikologis  dan  sosial,  misalnya  bingung,  panik,  depresi,  apatis,  kematian pasangan hidup, berurusan dengan pihak hukum atau trauma psikis dan tidak  mau  bergaul.  Keadaan  itu  berpotensi  menimbulkan  masalah kesehatan  secara  umum  maupun  kesehatan  jiwa  secara  khusus  pada lansia. Di antaranya adalah secara psikososial yaitu ketergantungan pada orang  lain,  mengisolasi  diri  atau  menarik  diri  dari  kegiatan kemasyarakatan. Hal lain yang dapat terjadi adalah  timbulnya gangguan keseimbangan  (Homeostasis)  sehingga  membawa  lansia  kearah kerusakan/  kemerosotan  (Deteriorisasi)  yang  progresif  terutama  aspek psikologis yang mendadak, misalnya bingung, panic, depresif, apatis, dan sebagainya. (Sihurian P, 2007)
Melihat  masalah  –  masalah  yang  telah  dikemukakan  sudah sewajarnya  bahwa  kelompok  lansia  perlu  mendapat  pembinaan  untuk meningkatkan  derajat  kesehatan  dan  mutu  kehidupan  untuk  mencapai masa  tua  yang  bahagia  dan  berguna  bagi  kehidupan  keluarga  dan masyarakat  sesuai  dengan  eksistensinya  dalam  strata  kemasyarakatan. Salah  satu  upaya  untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  dan  mutu kesehatan  lansia  adalah  dengan  menerapkan  terapi  aktivitas  kelompok. Terapi  aktifitas  Kelompok  (TAK  )  lansia  merupakan  salah  satu  cara  agar lansia  berpartisipasi  aktif  dalam  kegiatan  yang  dapat  mempengaruhi
Terapi Aktivitas Kelompok
Halaman 159 - 170 Yani Karundeng, dkk
psikososialnya.(Juniati S, 2011)
Terapi  aktivitas  kelompok  merupakan  salah  satu  terapi  modalitas yang  dilakukan  perawat  terhadap  sekelompok  klien  yang  mempunyai masalah keperawatan yang sama. Aktivitas digunakan sebagai terapi, dan kelompok  digunakan  sebagai  target  asuhan.  Di  dalam  kelompok  terjadi dinamika  interaksi  yang  saling  bergantung,  saling  membutuhkan,  dan menjadi  laboratorium  tempat  klien  berlatih  perilaku  baru  yang  adaptif untuk memperbaiki perilaku lama yang maladaptif. (Keliat B A, 2015)
Dengan berbagai permasalahan ini penulis memfokuskan  penelitian di Panti Agape  Tondano dan Panti Debora Tondano. Berdasarkan survey awal  yang  diperoleh  pada  bulan  Desember  2017,  terdapat  24  orang jumlah  lansia  di  Panti  Agape  dan  35  orang  di  Panti  Debora  Tondano. Berdasarkan  observasi  dan  wawancara  langsung  yang  dilakukan  peneliti pada  survey  awal  ternyata  terdapat  6  lanjut  usia  yang  sering  marah- marah,  lansia  yang  mengalami  ketergantungan,  lansia  yang  mengalami depresi,  lansia  yang  merasa  sedih  karena  kehilangan  keluarga  terdekat. Lansia tersebut ternyata kurang mendapat kunjungan dari keluarga, baru saja  di  tinggal  oleh  sanak  keluarga  terdekat,  lansia  yang  ekonominya rendah,  lansia  yang  masih  lajang,  lansia  yang  hidup  sendiri,  lansia  yang baru  saja  berada  dipanti  dan  sebagainya.  Terapi  aktivitas  kelompok  : Stimulasi  sensoris  baik  dilakukan  pada  lanjut  usia  untuk  mengatasi masalah-masalah pada lanjut usia.
METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan desain quasi eksperiment  design with pre - post test control group. Bentuk rancangan ini adalah sebagai berikut (Notoatmodjo, 2012). Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan cara porpusive sampling. Sampel  dalam  penelitian ini sebanyak 40
Terapi Aktivitas Kelompok
Halaman 159 - 170 Yani Karundeng, dkk
responden  yang  terdiri  dari  20  responden  untuk  kelompok intervensi  dan  20  responden  untuk  kelompok  control.  Penelitian dilaksanakan    di  Panti  Werda  Agape  dan  Debora  Tondano. Pengumpulan  data  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  teknik observasi  dan  wawancara  terbimbing.  Lembar  observasi  gangguan psikososial  lanjut  usia.  Teknik  pengolahan  data  denga  analisis univariat  untuk  mendeskripsikan  setiap  variable  yang  diteliti. Analisis  bivariate  dilakukan  untuk  mengetahui  bentuk  hubungan kedua variable. Uji yang digunakan “Uji ranking” bertanda Wilcoxon dengan  statistik  Z,  dimana  kaidahnya  :  Harga  z  hitung  lebih  besar dari tabel maka Ho ditolak dan Ha diterima apabila p <0.05
HASIL DAN PEMBAHASAN Penyajian  data  diawali  dengan  hasil  analisis  univariat terhadap  karakteristik  responden  yang  meliputi  :  umur,  jenis kelamin.
Tabel 1 Distribusi Responden Berdasarkan Data Demografi Responden di Panti Agape dan Debora Tondano Variabel Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Total % f % f % Umur (tahun) : 60-74 75-90 Jenis Kelamin: Laki-laki Perempuan 11 9 4 16 55 45 20 80 14 6 5 15 70 30 25 75 25 15 9 31 62,5 37,5 22,5 77,5
Berdasarkan  tabel    satu,  sebagian  besar  responden  baik kelompok intervensi   maupun kelompok kontrol umur berada pada rentang  umur  60  -  74    tahun.  Sementara  untuk  jenis  kelamin,
Terapi Aktivitas Kelompok
Halaman 159 - 170 Yani Karundeng, dkk
sebagian  besar  responden    berjenis  kelamin  perempuan,  baik kelompok kontrol maupun kelompok intervensi.
Tabel 2 : Hasil Analisis pengaruh terapi aktivitas kelompok stimulasi sensoris terhadap gangguan psikososial lanjut usia kelompok intervensi
Hasil Tanda Jenjang n % z p-Value Posttest-pretest Gangguan Psikososial Lansia Kelompok Intervensi Ranking Negatif Ranking Positif Tetap Total 0 19 1 20 0
95 5 100 -3.903 0,000
Pada  tabel  dua    menunjukan  bahwa  20  orang  responden, yang  menunjukkan  nilai  posttest  <  pretest  (ranking  negatif) berjumlah  0  responden  atau  0  %,  dan  nilai  posttest  >  pretest (ranking  positif)  berjumlah  19  responden  yaitu  95%  dan  nilai posttest  =  pretest  berjumlah  1  responden  atau  5  %.  Dari  hasil  uji ranking  bertanda  wilcoxon  dengan  menggunakan  statistik  z didapatkan  nilai  z  -3.903  dengan  taraf  kesalahan  0,05  dan  tingkat kepercayaan 95 % maka nilai  p= 0,000 < 0,05.
Tabel 3 Hasil Analisis pengaruh terapi aktivitas kelompok stimulasi sensoris terhadap gangguan psikososial lanjut usia kelompok kontrol Hasil Tanda Jenjang n % Z p-Value Postest-pretest Gangguan psikososial lanjut usia kelompok control Ranking Negatif Ranking Positif Tetap Total 1 3 16 20 5 15 80 100 1.000 0,317
Pada  tabel  tiga    menunjukan  bahwa  20  orang  responden, yang  menunjukkan  nilai  posttest  <  pretest  (  ranking  negatif) berjumlah  1  orang  atau  5  %,  dan  nilai  posttest  >  pretest  (ranking
Terapi Aktivitas Kelompok Halaman 159 - 170 Yani Karundeng, dkk
positif)  berjumlah  3  orang  yaitu  15%  dan  nilai  posttest  =  pretest berjumlah 16 responden atau 80 %. Dari hasil uji ranking bertanda wilcoxon dengan menggunakan statistik z didapatkan nilai z  -1,000 dengan  taraf  kesalahan  0,05  dan  tingkat  kepercayaan  95  %  maka nilai  p= 0,317 >0,05.
Adapun  untuk  mengetahui  hasil  analisa  pengaruh  terapi aktivitas kelompok stimulasi sensori terhadap gangguan psikososial lanjut  usia  dilakukan  uji  statistik  Z  dengan  kemaknaan  p  =  0,05. Hasil uji ranking bertanda wilcoxon dengan menggunakan statistik z didapatkan  nilai  z  untuk  kelompok  intervensi  -3,903  dengan  taraf kesalahan  0,05  dan  tingkat  kepercayaan  95  %  maka  nilai    p= 0,000<0,05. Sedangkan pada kelompok kontrol nilai z adalah 1,000 dengan  taraf  kesalahan  0,05  dan  tingkat  kepercayaan  95  %  maka nilai  p=  0,317>  0,05.  Dengan  ,membandingkan  nilai  kapasitas  uji dua pihak (2 tailed) terlihat bahwa pada kelompok intervensi nilai p =  0,000  dan  kelompok  kontrol  p  =  0,317  berarti  nilai  p  untuk kelompok  intervensi  <  nilai  p  kelompok  kontrol.  Sehingga perbandingan  nilai  ini    dapat  dikatakan  peluang  kelompok eksperimen menolak Ho > kelompok kontrol. Hal ini menunjukkan bahwa  kelompok  intervensi  yang  diberikan  perlakuan  yaitu  Terapi Aktivitas Kelompok Simulasi Sensori memberi hasil yang bermakna. Jadi  ada  pengaruh  pengaruh  terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi sensoris terhadap gangguan psikososial lanjut usia.
Tabel 1  menunjukkan bahwa terdapat 2 kategori umur yaitu lanjut  usia  (Elderly)  berumur  antara  60  -  74  tahun  dan  lanjut  usia
Terapi Aktivitas Kelompok Halaman 159 - 170 Yani Karundeng, dkk
tua  (Old)  berumur  antara  75  -  90  tahun  menurut  WHO  (Nugroho, 2012). Menurut Nugroho (2012) bahwa dengan bertambahnya usia, seseorang  secara  berangsur-angsur  mulai  melepaskan  diri  dari kehidupan  sosialnya  atau  menarik  diri  dari  pergaulan  sekitarnya sehingga  mengakibatkan  interaksi  sosial  lanjut  usia  menurun. Lumban Tobing (2001) juga mengemukakan bahwa semakin tuanya umur  seseorang  akan  cenderung  mengarah  pada  suatu  kondisi/ keadaan yang dapat menyebabkan gangguan psikososial.
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  kelompok  eksperimen berdasarkan  jenis  kelamin  perempuan  Menurut  Stanley  M  (2002), lebih  banyak  perempuan  yang  berusia  di  atas  65  tahun  dibanding pria karena umur wanita lebih panjang dari  pria. Salah satu factor yang  mempengaruhi  gangguan  psikososial  adalah  jenis  kelamin. Pola  komunikasi  perempuan  berbeda  dengan  laki-laki.  Perempuan lebih cenderung memikirkan masalahnya dan kurang mengkomunikasikan  dengan  orang  lain  sehingga  emosi  labil  yang sering  mengakibatkan  gangguan  psikososial.  Depresi  merupakan kelainan  alam  perasaan  yang  bias  menyebabkan  hilangnya  minat dan kesenangan dalam beraktifitas.
Dalam  penelitian  ini  peneliti  memberikan  terapi  aktivitas kelompok stimulasi sensoris sebanyak 3 kali, masing-masing terapi terbagi  atas  3  sesi  yang  diberikan  selama  1  hari.  jarak  pemberian terapi  selama  3  hari.  Pada  hari  ke-9  setelah  pemberian  terapi, peneliti melakukan observasi gangguan psikososial pasca intervensi (postest).
Terapi Aktivitas Kelompok Halaman 159 - 170 Yani Karundeng, dkk
Penurunan    gangguan  psikososial  lanjut  usia  sesungguhnya tidak  lepas  dari  pemberian  terapi  aktifitas  kelompok  simulasi sensori.  Sehingga  gangguan  psikososial  menunjukkan  adanya perubahan  setelah  diberikan  terapi  aktifitas  kelompok  simulasi sensori.  Hal  ini  sudah  dibuktikan  peneliti  bahwa  dengan pendekatan  keperawatan,  pemberian  terapi  aktifitas  kelompok stimulasi sensori telah membawahkan hasil.
Penelitian  ini  yang  telah  dilakukan  di  di  Panti  Agape  dan Debora  Tondano  dengan  hasil  uji  statistik  Wilcoxon  Signed  Ranks Test  pada  responden  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  dimana nilai  p-value  =  0,000  (α  =0,05),  yang  berarti  H0  ditolak.  Hasil  yang diperoleh  dari  penelitian  ini  menunjukkan  adanya  penurunan ganggauan  psikososial  sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi aktifitas kelompok simulasi sensori.
Penelitian  yang  dilakukan  Nurafifah  tentang  “terapi  aktifitas kelompok  simulasi  sensori  terhadap  tingkat  depresi  lansia)”  di dapatkan  hasil  nilai  P=0,000  bahwa  terdapat  pengaruh  terapi aktifitas  kelompok  simulasi  sensori  tergadap  penurunan  depresi lanjut usia..
Menurut  Stanley  M  (2002),  Gangguan  psikososial  (kesepian dan  depresi)  merupakan  masalah  umum  bagi  sebagian  besar penghuni  panti  werdha,  terutama  bagi  mereka  yang  memiliki derajat  imobilitas  dan  mereka  yang  hanya  memiliki  sedikit pengunjung  dan  tidak  memiliki  sistem  pendukung  yang  lain. Reminiscence  (terapi  dengan  mengingat  masa  lalu),  memotivasi
Terapi Aktivitas Kelompok
Halaman 159 - 170 Yani Karundeng, dkk
kembali,  musik  dan  kelompok  aktivitas  yang  lain  dapat  sangat membantu  mengurangi  gangguan  psikososial  (depresi  dan kesepian).  Gangguan  psikososial  merupakan  ketidakmampuan seseorang  dalam  menghadapi  perubahan-perubahan  dalam hidupnya.  Menurut  kuntjoro  (2002)  pada  umumnya  setelah  orang memasuki lanjut usia maka ia mengalami penurunan fungsi kognitif (proses  belajar,  persepsi,  pemahaman,  pengertian,  perhatian)  dan psikomotor ( meliputi hal-hal yang berhubungan dengan dorongan kehendak  seperti  gerakan,  tindakan,  koordinasi)  sehingga menyebabkan  reaksi  dan  perilaku  lansia  menjadi  semakin  lambat dan  menjadi  kurang  cekatan.  Terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi sensoris  merangsang  panca  indera  untuk  mengekspresikan  apa yang  dirasakan  oleh  lansia  sehingga  meningkatkan  fungsi  kognitif dan psikomotor lansia yang menyebabkan reaksi dan perilaku lansia lebih  aktif  dan  cekatan,  dengan  demikikian  akan  mengurangi gangguan psikososial lansia.
Berdasarkan  hasil analisis pada tabel 4.4  terdapat perbedaan nilai  p  dari  kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol,  dimana pada kelompok eksperimen harga p = 0,000 lebih kecil dari 0,05 dan pada kelompok kontrol p = 0,317. hal ini menunjukkan bahwa ada pengaruh  terapi  aktivitas  kelompok  stimulasi  sensoris  terhadap gangguan  pikososial  pada  kelompok  intervensi.  Sedangkan  pada kelompok  kontrol  yang  tidak  diberikan  terapi  aktivitas  kelompok stimulasi  sensoris  tidak  berpeluang  mengalami  penurunan gangguan  psikologis.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  bahwa  biasanya
Terapi Aktivitas Kelompok
Halaman 159 - 170 Yani Karundeng, dkk
klien  yang  tidak  mau  mengungkapkan  komunikasi  verbal  akan terstimulasi  emosi  dan  perasaannya,  serta  menampilkan  respons, pemberian terapi aktivitas kelompok stimulasi sensoris adalah agar klien mampu mengekpresikan perasaannya ( B A Keliat, 2015). Jadi, dengan  mengekspresikan  perasaan  melalui  terapi  aktivitas kelompok  stimulasi  sensoris  dapat  mengurangi  gangguan psikososial  lanjut  usia. Hal ini sejalan dengan  penelitian   Nurafifah (2012)  bahwa  terdapat  penurunan  tinggat  depresi  lanjut  usia setelah  diberikan  tindakan  terapi  aktifitas  kelompok  simulasi sensori.
KESIMPULAN Hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat pengaruh terapi aktivitas  kelompok  stimulasi  sensoris  terhadap  gangguan psikososial lanjut usia DAFTAR PUSTAKA Alimul,  A.  2007.  Riset  Keperawatan  dan  Teknik  Penulisan  Ilmiah. Salemba Medika. Jakarta. Keliat,  B  A.  2015.  Keperawatan  Jiwa  (Terapi  Aktivitas  Kelompok). Edisi 2. EGC. Jakarta.
Notoadmodjo,  S.  2012.  Konsep  dan  Penerapan  Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Salemba Medika. Jakarta. Nugroho, W. 2008. Keperawatan Gerontik Edisi 3. EGC. Jakarta.\ Nursalam. 2003. Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Salemba Medika. Jakarta.
Stanley,  M.  2006.  Buku  Ajar  Keperawatan  Gerontik  Edisi  2.  EGC.
Jakarta Stuart  dan  Laraia  (2005).  Principles  And  Practice  Of  Psichiatric
Nursing. Mosby Company, USA
Suliswati,  Dkk.  2015.  Konsep  Dasar  Keperawatan  Kesehatan  Jiwa. EGC. Jakarta.
Yosep, I, 2007, Keperawatan Jiwa, Rethika Adhimata. Bandung