## Analisis Bilirubin dan Hemoglobin Pada Bayi Baru Lahir
Ridho Pratama, Nuriah Khofifah, Zulfian Armah, Rafika Rafika Teknologi Laboratorium Medis, Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar Email : nuriahifaa29@gmail.com

## Artikel info
Artikel history: Received;26-08-2022 Revised:23-09-2022
Accepted;27-09-2022

## Keyword:
Bilirubin, Hemoglobin,
Newborn
Abstract. One  of  the  causes  of  infant  death  outside  the  womb  is hyperbilirubinemia.  Hyperbilirubinemia  is  a  clinical  phenomenon often  found  in  newborns  in  the  first  week  of  life.  In  laboratory examination,  hemoglobin  level  determination  is  an  indicator  widely used  to  determine  the  prevalence  of  anemia.  This  study  uses  an observation method with a descriptive approach. The data collection of this research was carried out at RSIA Pertiwi Makassar City in May 2021. The sample in this study was secondary data for all newborns. The results of this study were obtained from 40 newborns (85%) who had hyperbilirubinemia. As many as 6 newborns (15%) did not have hyperbilirubinemia while from 25 newborns, 9 newborns (36%) had anemia,  and  as  many  as  16  newborns.  Born  (64%)  did  not  have anemia.
Abstrak. Penyebab  kematian  bayi  luar  kandungan  salah  satunya adalah hyperbilirubinemia. Hyperbilirubinemia merupakan salah satu fenomena klinis yang sering ditemukan pada bayi yang baru lahir pada fase minggu pertama kehidupannya. Dalam pemeriksaan laboratorium penentuan  kadar  hemoglobin  merupakan  indikator  yang  digunakan secara luas untuk menetapkan prevalensi anemia. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hasil pemeriksaan bilirubin dan kadar hemoglobin pada  bayi  baru  lahir.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  observasi dengan  pendekatan  deskriptif,  pengambilan  data  penelitian  ini dilaksanakan  di  RSIA  Pertiwi  Kota  Makassar  pada bulan  Mei  2021. Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  data  sekunder  seluruh  bayi  baru lahir.  Hasil  penelitian  ini  diperoleh  dari  40  bayi  baru  lahir  (85%) mengalami  hiperbilirubinemia  dan  sebanyak  6  bayi  baru  ahir  (15%) tidak mengalami hiperbilirubinemia sedangkan dari 25 bayi baru lahir diperoleh 9 bayi baru lahir (36%) mengalami anemia dan sebanyak 16 bayi baru lahir (64%) tidak mengalami anemia. Kata Kunci: Bilirubin, Hemoglobin,
Bayi Baru Lahir
Coresponden author: Email: nuriahifaa29@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## PENDAHULUAN
Bayi baru lahir atau neonatus merupakan masa kehidupan pertama di luar rahim, sampai dengan

## Lontara

## Journal of Health Science and Technology
http://jurnal.poltekkesmu.online/lontarariset Vol 3,  No. 2, December 2022, pp 104-108 p-ISSN:0000-0000 dan e-ISSN: 2721-6179 DOI: https://doi.org/10.53861/lontarariset.v3i2
Analisis Bilirubin dan Hemoglobin Pada Bayi Baru Lahir (Ridho Pratama, Nuriah Khofifah, Zulfian Armah, Rafika)
28 hari terjadi perubahan besar dari dalam rahim sampai di luar rahim. Saat ini, hampir semua sistem memiliki  organ  yang  matang  (Cunningham,  2012).  Dibandingkan  dengan  target  Millennium Development Goal (MDG) 2015 (yaitu 23 per 1.000 kelahiran hidup), angka kematian bayi Indonesia masih lebih tinggi dibandingkan negara-negara ASEAN lainnya (WHO, 2015).
Kematian  bayi  ada  dua  macam  yaitu  kematian  dalam  kandungan  dan  luar  kandungan, berdasarkan penyebabnya kematian bayi dalam kandungan adalah kematian bayi yang dibawa oleh bayi itu  sendiri  sejak  lahir  seperti  asfiksia.  Sedangkan  kematian  bayi  luar  kandungan  atau  biasa  dikenal kematian post neonatal yang disebabkan oleh faktor-faktor yang berhubungan dengan pengaruh dari luar (Vivian, 2014). Penyebab kematian bayi luar kandungan salah satunya adalah hiperbilirubinemia, dimana hiperbilirubinemia ini merupakan salah satu fenomena klinis yang sering ditemukan pada bayi yang baru lahir pada fase minggu pertama kehidupannya ditandai dengan meningkatnya katabolisme heme dan imaturitas fisiologis hepar dalam konjugasi dan ekskresi bilirubin (Rohsiswatmo, 2018).
Menurut  hasil  penelitian  Lubis  dkk  (2013),  bahwa  rata-rata  usia  bayi  yang  mengalami hiperbilirubinemia  adalah  minggu  pertama  setelah  kelahiran.  Hal  tersebut  berkaitan  dengan  ikterus fisiologis yang menjadi masalah paling sering pada neonatus, terjadi 60% pada neonatus cukup bulan dan 80% pada neonatus kurang bulan.
Rata-rata kadar hemoglobin (Hb) normal pada bayi lahir cukup bulan adalah 17 g/dL. Selain itu yang perlu diperhatikan kadar hemoglobin bayi menurut hasil penelitian Asfarina dkk (2018) bahwa, rata-rata  kadar  hemoglobin  bayi  berat  lahir  normal  sebesar  17,8±6,7g/dL  dengan  presentase  anemia 7,9%. Pada kategori berat badan lahir rendah (BBLR) didapatkan 171 bayi mengidap anemia dan 753 bayi tidak mengidap anemia dengan rata-rata kadar hemoglobin 17,3±10,2 g/dL.
Dalam  pemeriksaan  laboratorium  penentuan  kadar  hemoglobin  merupakan  indikator  yang digunakan  secara  luas  untuk  menetapkan  prevalensi  anemia  (Suparasia  dkk,  2001).  Pemeriksaan hemoglobin dilakukan dengan beberapa Metode Sahli, sianmethemoglobin yang dapat dilakukan dengn cara  manual  maupun  cara  otomatis  (Norsiah,  2015).  Selain  itu  pemeriksaan  bilirubin  serum  juga merupakan  indikator  yang  digunakan  untuk  penegakan  diagnosis  kadar  bilirubin  yang  tinggi  atau hiperbilirubinemia serta untuk menentukan perlunya intervensi lebih lanjut (Kosim SM., 2008).
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hasil  pemeriksaan  Bilirubin  dan  Kadar  Hemoglobin Pada Bayi Baru Lahir.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah observasi deskriptif. Penelitian dilaksanakan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi Kota Makassar pada bulan April-Mei 2021. Populasi dalam penelitian ini yaitu seluruh data sekunder bayi yang baru lahir di Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi Kota Makassar periode  Februari  2020-Februari  2021.  Teknik  Pengambilan  sampel  yang  digunakan  yaitu  purposive
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.3 No.2 2022 e-ISSN 2721-6179 106 sampling pada data sekunder bayi yang baru lahir normal dan tidak normal yang diperiksa bilirubinnya, bayi baru lahir normal yang tidak mengalami komplikasi, asfiksia dan berat badan lahir rendah (BBLR). Data yang dikumpulkan  dalam penelitian ini selanjutnya disajikan dalam bentuk tabel dan dianalisis secara deskriptif kemudian dinarasikan.

## HASIL
Berdasarkan analisis data sekunder dapat dilihat hasil bilirubin dan kadar hemoglobin dari bayi baru lahir di Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi Kota Makassar sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi frekuensi nilai bilirubin berdasarkan bayi baru lahir di Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi Kota Makassar
Nilai Bilirubin Frekuensi Persen (%) Normal 6 15 Diatas Normal 34 85 Total 40 100
Sumber: Data Primer, 2021
Pada  tabel  1  menunjukkan  bahwa  pada  bayi  baru  lahir  diperoleh  34  bayi  baru  lahir  (85%) mengalami nilai bilirubin diatas normal dan 6 bayi baru lahir (15%) nilai bilirubinnya normal.
Tabel 2. Distribusi frekuensi kadar hemoglobin berdasarkan bayi baru lahir di Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi Kota Makassar
Kadar Hemoglobin Frekuensi Persen (%) Normal 16 64 Dibawah Normal 9 36 Total 25 100
Sumber: Data Primer, 2021
Pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  16  bayi  baru  lahir  (64%)  mengalami  kadar  hemoglobin normal dan 9 bayi baru lahir (36%) mengalami kadar hemoglobin dibawah normal.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  mengukur  terdapat  dua  indikator  pemeriksaan  yaitu  kadar  bilirubin  dan  kadar hemoglobin bayi baru lahir di Rumah Sakit Ibu dan Anak Pertiwi Kota Makassar. Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan bahwa dari 40 bayi baru lahir mengalami hiperbilirubinemia sebanyak 85%.  Pada  bayi  baru  lahir  meningkatnya  kadar  bilirubin  dalam  darah  secara  berlebihan  disebut hiperbilirubinemia.  Bayi  di  Indonesia  yang  mengalami  kesakitan,  kecacatan  dan  bahkan  sampai mengalami kematian neonatus, salah satu dari beberapa penyebabnya yaitu hiperbilirubin (Pratiwi dkk, 2021).
Di Indonesia, hiperbilirubinemia merupakan masalah pada bayi baru lahir yang sering dihadapi yaitu terjadi pada sekitar 25-50% bayi cukup bulan. Usia kehamilan merupakan salah satu faktor risiko
Analisis Bilirubin dan Hemoglobin Pada Bayi Baru Lahir (Ridho Pratama, Nuriah Khofifah, Zulfian Armah, Rafika)
kejadian hiperbilirubin pada bayi baru lahir (Cholifah et al., 2017). Hal ini sesuai dengan penelitian yang membahas faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kejadian hiperbilirubinemia pada neonatus di ruang  Perinatologi  RS  Budhi  Asih  dengan  hasil  yang  didapatkan  adalah  adanya  hubungan  yang signifikan antara usia kehamilan dengan kejadian hiperbilirubinemia (Parulian et al., 2017).
Salah  satu  penyebab  hiperbilirubin  juga  karena  bayi  mengalami  berat  badan  lahir  rendah (BBLR).  Hal  ini  terjadi  karena  kadar  bilirubin  bayi  BBLR  lebih  mudah  mengalami  peningkatan dibandingkan dengan bayi yang memiliki berat badannya normal, dikarenakan pada bayi dengan BBLR organ belum mengalami kematangan yang maksimal (Amelia et al., 2019).
Selain  BBLR,  pemberian  ASI  kepada  bayi  baru  lahir  juga  menjadi  penyebab  kejadian hiperbilirubin.  Hal ini  sesuai  dengan  penelitian  mengenai  adanya pengaruh  pemberian  ASI  terhadap hiperbilirubin di Perinatologi RS Aulia (Pratiwi dkk, 2021). Bayi yang mengalami hiperbilirubinemia yang  secara  klinis  dapat  ditandai  oleh  adanya  ikterus  dengan  faktor  penyebab  fisiologik  dan  non- fisiologik (Mathindas dkk, 2013).
Berdasarkan  pemeriksaan  Hemoglobin  pada  25  sampel,  didapatkan  16  sampel  dengan  hasil normal  (64%)  dan  9  sampel  dengan  hasil  abnormal  (36%).  Bayi  dengan  konjungtiva,  lidah,  telapak tangan dan kuku yang pucat merupakan tanda dan gejala anemia (Wahtini, 2019). Penyebab anemia pada bayi baru lahir seperti anemia hemolitik dan anemia defisiensi zat besi paling sering ditemukan di Indonesia,
Pravelensi anemia pada anak tahun 2011, kira-kira 3000 juta anak menderita anemia (WHO, 2015). Kekurangan nutrisi menjadi penyebab anemia pada anak, efek defiensi besi pada anak adalah pada mental dan gangguan pertumbuhan. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan di Praktek bidan mandiri (PMB) Sri Wahtini bahwa status gizi merupakan faktor risiko kejadian anemia pada bayi. Anemia  pada  anak  asymptomatic  atau  tanpa  gejala,  screening  dapat  dilakukan  dengan  pemeriksaan laboratorium.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  pada  34  (85%)  bayi  baru  lahir  nilai bilirubin  diatas  normal  atau  mengalami  hiperbilirubinemia  sedangkan  pada  9  (36%)  bayi  baru  lahir kadar hemoglobin dibawah normal atau mengalami anemia.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia, P. F., Royhanaty, I., & Oktaviana, D. 2019. Kadar bilirubin the risk of newborn baby weight toward the descrease of bilirubin in low-birth-weight babies. Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR).5(2), 62–69.
Asfarina, I., Wijaya, M., & Kadi, F. A. (2020). Prevalensi Anemia pada Bayi Baru Lahir Berdasarkan Berat  Lahir  dan  Usia  Kehamilan  di  RSUP  Dr.  Hasan  Sadikin  Bandung  Tahun  2018.  Sari Pediatri, 22(4), 213-7.
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.3 No.2 2022 e-ISSN 2721-6179 108
Cholifah,  C.  (2017).  Faktor-faktor  yang  berpengaruh  terhadap  hiperbilirubinemia  di  RS Muhammadiyah Gersik. Jurnal Kebidanan Midwiferia, 3(1), 14-25.
Cunningham, F. G. (2012). Obstetri Williams Cetakan 23. Jakarta.: EGC.
Kosim, S. M., Yunanto, A., Dewi, R., Sarosa, G., & Usman, A. (2008). Buku Ajar Neonatologi Edisi 1. Jakarta: Badan Penerbit IDAI.
Lubis, B. M., Rasyidah, R., Syofiani, B., Sianturi, P., Azlin, E., & Tjipta, G. D. (2016). Rasio Bilirubin Albumin pada Neonatus dengan Hiperbilirubinemia. Sari Pediatri, 14(5), 292-7.
Mathindas, S., Wilar, R., & Wahani, A. (2013). Hiperbilirubinemia pada neonatus. Jurnal Biomedik: JBM, 5(1).
Norsiah,  W.  (2015).  Perbedaan  kadar  hemoglobin  metode  sianmethemoglobin  dengan  dan  tanpa sentrifugasi pada sampel leukositosis. Medical Laboratory Technology Journal, 1(2), 72-83.
Parulian,  I.,  Ervina,  M.,  &  Hijriyati,  Y.  (2017).  Faktor-faktor  yang  berpengaruh  terhadap  kejadian Hiperbilirubinemia pada neonatus di ruang perinatologi: Actors Influencing Hyperbilirubinemia in Neonates in Perinatology Room of Budhi Asih General Hospital. Jurnal Impuls Universitas Binawan, 3(1), 1-9.
Pratiwi, G. N., & Kusumaningtiar, D. A. (2021). Kejadian Hiperbilirubin Bayi Baru Lahir di RS Swasta Jakarta. Jurnal Kesmas (Kesehatan Masyarakat) Khatulistiwa, 8(2), 72-81.
Rohsiswatmo, R., & Amandito, R. (2018). Hiperbilirubinemia pada neonatus> 35 minggu di Indonesia; pemeriksaan dan tatalaksana terkini. Sari Pediatri, 20(2), 115-122.
Supariasa, I. D. N., & Nyoman, D. dkk. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC
Vivian, N. (2010). Asuhan neonatus bayi dan anak balita. Jakarta: Salemba Medika.
Wahtini, S. (2019). Faktor-faktor yang berpengaruh dengan kejadian anemia pada bayi. JHeS (Journal of Health Studies), 3(1), 21-27.
World  Health  Organization.  (2016).  Guideline  daily  iron  supplementation  in  infants  and  children. World Health Organization.