## HUBUNGAN PEMBERIAN INFORMED CONSENT PRAOPERASI
D E N G A N   T I N G K A T   K E P U A S A N   P A S I E N DI RUMAH SAKIT Dr. OEN KANDANG SAPI SOLO
Hendra Dwi Kurniawan 1 *, Muljadi Hartono 2 , Risa Setia Ismandani 3 , Natanael 4
1,2,3 Program Studi Sarjana Administrasi Rumah Sakit Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Panti Kosala, Sukoharjo, Jawa Tengah, Indonesia
4 Program Studi Diploma III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Panti Kosala, Sukoharjo, Jawa Tengah, Indonesia

## Abstrak
Pemberian informed consent pra operasi merupakan salah satu tindakan dalam upaya untuk  meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan.  Pasien  yang  akan  menjalani tindakan  operatif  seringkali  merasakan  kekhawatiran  terhadap  tindakan  yang  akan dijalaninya. Tenaga medis berkewajiban menyampaikan informasi terlebih dahulu dalam setiap  tindakan  yang  akan  dilakukan  terhadap  pasien  untuk  memberikan  sebuah informasi  yang  cukup  dan  mendapatkan  persetujuan  tindakan  dari  pasien  tersebut. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  pemberian informed  consent pra  operasi  dengan  tingkat  kepuasan  pasien  di  RUMAH  SAKIT  Dr.  OEN  KANDANG SAPI  SOLO.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  analitik  observasional  dengan pendekatan cross-sectional .  Analisis data dalam penelitian ini menggunakan uji statistik chi-square dari  data  penelitian  yang  sudah  terkumpul.  Hasil  pada  penelitian  ini menunjukkan  secara  statistik  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pemberian informed  consent pra  operasi  dengan  tingkat  kepuasan  pasien  di  RUMAH  SAKIT  Dr. OEN  KANDANG  SAPI  SOLO  (OR  =  6,67;  CI  95%  =  0,97  hingga  45,8;  p  =  0,038). Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adalah  ada  hubungan  yang  signifikan  secara  statistik antara  pemberian  informed  consent  pra  operasi  dengan  tingkat  kepuasan  pasien  di RUMAH SAKIT Dr. OEN KANDANG SAPI SOLO.
Kata kunci: informed consent , kepuasan

## THE RELATIONSHIP BETWEEN GIVING PREOPERATIVE INFORMED CONSENT AND THE LEVEL OF PATIENT SATISFACTION AT Dr. OEN KANDANG SAPI SOLO HOSPITAL
Hendra Dwi Kurniawan 1 *, Muljadi Hartono 2 , Risa Setia Ismandani 3 , Natanael 4

## Abstract
Providing preoperative informed consent is one of the actions in an effort to improve the quality of health services. Patients who will undergo surgery often feel worried about the action they will be undergoing. Medical personnel are obliged to convey information in advance  in  every  action  that  will  be  carried  out  on  the  patient  to  provide  sufficient information and obtain approval for the action from the patient. The purpose of this study was  to  determine  the  relationship  between  the  provision  of  preoperative  informed consent and the level of patient satisfaction at Dr. OEN KANDANG SAPI SOLO Hospital. The  research  method  used  is  observational  analytic  with  a  cross-sectional  approach. Data  analysis  in  this  study  used  the  chi-square  statistical  test  from  research  data  that had  been  collected.  The  results  of  this  study  showed  that  there  was  a  statistically significant relationship between the provision of preoperative informed consent and the level of patient satisfaction at Dr. OEN KANDANG SAPI SOLO Hospital (OR = 6,67; CI 95% = 0,97 hingga 45,8; p = 0,038). The conclusion in this study was that there was a statistically significant relationship between giving preoperative informed consent and the level of patient satisfaction at Dr. OEN KANDANG SAPI SOLO Hospital.

## Keywords: Informed consent, satisfaction
Korespondensi: Hendra Dwi Kurniawan. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Panti Kosala Jl. Raya  Solo  -  Baki  Km  4  Gedangan,  Solo  Baru,  Sukoharjo,  Jawa  Tengah,  Indonesia. Email : hendradeeka@gmail.com . 081234101501.

## PENDAHULUAN
Peningkatan  kualitas  dalam pelayanan  kesehatan  adalah  salah satu indikator yang wajib diperhatikan  guna  meningkatkan status  kesehatan  yang  ada  pada masyarakat. Dengan adanya kepercayaan  masyarakat  terhadap pelayanan  kesehatan  maka  akan menimbulkan rasa kesadaran masyarakat dalam penggunaan fasilitas kesehatan yang ada.
Salah  satu  penyedia  fasilitas pelayanan  kesehatan  adalah  rumah sakit  yaitu  suatu  lembaga  atau instansi  dalam  Sistem  Kesehatan Nasional (SIKNAS) yang mempunyai tugas dan peran dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat guna meningkatkan status kesehatan
masyarakat setempat.  Oleh  karena  itu,  setiap orang  atau  individu  mempunyai  hak mendapatkan  pelayanan  dibidang kesehatan  dan  memperoleh  status derajat  kesehatan  yang  tinggi  tanpa adanya  perbedaan  dalam  segala hal.
Rumah  sakit  juga  merupakan lembaga  pelayanan  kesehatan  yang mempunyai  nilai  kompleks  tinggi dalam  pelayanan  yang  diberikan. Adanya  hal  tersebut  karena  dalam pelayanan  kesehatan  yang  ada  di rumah  sakit  memiliki  banyak  fungsi yaitu  pelayanan  medis,  pendidikan, dan  penelitian.  Hal  tersebut  perlu diperhatikan  supaya  rumah  sakit dapat menjalankan fungsi dan tugas secara
professional dalam pelayanan,  baik  pelayanan  medis ataupun pelayanan administratif kesehatan  yang  diberikan  kepada masyarakat.  Dalam  menjaga  dan meningkatkan kualitas mutu
pelayanan  yang  diberikan,  maka rumah  sakit  perlu  memiliki  standar ukuran  atau  penilaian  terhadap segala  aspek  pelayanan  yang diberikan  terhadap  pasien.  Dengan terciptanya  kualitas  mutu  pelayanan yang  baik  maka  diharapkan  dapat meningkatkan  kepercayaan  pada masyarakat  tentang  pemanfaatan fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang ada dilingkungan setempat.
Menurut  hukum  kesehatan, interaksi  yang  dilakukan  antara tenaga  kesehatan  dan    pasien merupakan interaksi yang mempunyai objek berupa pelayanan kesehatan guna meningkatkan status  kesehatan  pasien  yang disering  disebut  dengan  interaksi terapeutik. Dalam kegiatan pelaksanaan  interaksi  terapeutik teradapat  dua  pihak  didalamnya yaitu tenaga kesehatan yang mempunyai peranan sebagai pelaku pemberian  pelayanan  kesehatan dan  pasien  mempunyai  peranan sebagai  penerima  jasa  pelayanan kesehatan.  Dalam  suatu  pelayanan yang terdapat unsur interaksi terapeutik  akan  menimbulkan  suatu masalah  apabila  terjadi  perbedaan persepsi  dalam  menjalankan  peran masing-masing (Hendrik, 2016).
Interaksi terapeutik antara tenaga  kesehatan  dan  pasien mempunyai  hak  dan  kewajiban dalam masing-masing
peran.
Sebagai  contoh,  tenaga  kesehatan wajib  memberikan  suatu  informasi kepada  pasien  sebelum  melakukan tindakan medis dan pasien mempunyai  hak  menerima  atau menolak  tindakan  medis  tersebut, hal  ini  sering  disebut  dalam  proses pemberian informed  consent dalam pelayanan kesehatan.
Persetujuan  tindakan  medis ( informed consent ) adalah persetujuan kedokteran yang diberikan  oleh  pasien  atau  keluarga terdekatnya  setelah  mendapatkan penjelasan secara lengkap mengenai tindakan kedokteran yang akan  dilakukan  terhadap  pasien tersebut (Permenkes RI No. 290/Menkes/Per/III/2008). Sesuai dengan penjelasan informed consent tersebut, seharusnya petugas kesehatan  sebelum  memberikan tindakan medis wajib untuk mendapatkan  persetujuan  tindakan terlebih  dahulu  dari  pasien  yang bersangkutan. Dalam proses pemberian informed consent, petugas kesehatan wajib menjelaskan  prosedur  dan  hal-hal yang perlu diperhatikan oleh pasien. Sehingga dalam penentuan keputusan  dan  proses  pelayanan yang  diberikan  akan  menjadi  sah atau  legal  dari  sudut  pandang hukum  dan  pasien  juga  akan mendapatkan pandangan atau gambaran  tentang  tindakan  medis yang akan dijalaninya. Dalam aplikatifnya di pelayanan  kesehatan,  pemberian informed consent mempunyai banyak  jenis  yang  dilihat  dari  segi tindakan yang akan dilakukan. Salah satu  jenis  dari  pemberian informed consent yaitu  adalah  pemberian informed  consent pra  operasi,  yang dimana pemberian informed consent diberikan  kepada  pasien  sebelum menjalani  tindakan  pembedahan atau operasi. Jika pasien menyetujui dilakukannya  tindakan  pembedahan atau  operasi,  maka  pasien  tersebut mempunyai  kewajiban  memberikan pernyataan persetujuan dalam
informed  consent, akan  tetapi  jika pasien  tersebut  menolak  tindakan pembedahan  atau  operasi  tersebut maka  pasien  mempunyai  hak  untuk menolak  dari  pemberian informed consent .
Kesesuaian  harapan  tentang pelayanan  kesehatan  yang  diterima
pasien  dapat    berpengaruh  pada persepsi  kepuasan  oleh  pasien tentang pelayanan yang diterimanya. Dalam menunjang tersebut, pemberian informed  consent pra operasi  juga  perlu  diperhatikan dalam meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan yang diberikan berdasarkan  salah  satu  aspek  yaitu kepuasan pasien.
Penelitian terdahulu yang telah dilakukan  oleh  Octaria  dan  Trisna (2016) mengenai pelaksanaan pemberian informasi dan kelengkapan informed  consent di
RSUD  Bangkinang  menerangkan bahwa  pada  kelengkapan  formulir informed consent di RSUD Bangkinang  tidak  baik.  Hal  tersebut dikarenakan terdapat ketidaklengkapan pengisian identitas pasien sebesar 85,4% dan
ketidaklengkapan  dalam  mengisi identitas  penanggung  jawab  pasien serta pada alamat juga tidak diisikan secara  lengkap  (74,0%).  Terdapat ketidaklengkapan  pengisian  data pada autentifikasi pasien berdasarkan hasil observasi
terhadap  lembar informed  consent meliputi  jenis  tindakan  medik  tidak diisi dengan lengkap (59,4%), istilah medis  tidak  diisi  dengan  lengkap (53,1%),  nama  serta  tanda  tangan saksi  dari  pihak  pasien  tidak  diisi dengan  lengkap  (45,8%)  dan  nama serta  tanda  tangan  dokter  juga masih belum lengkap (9,4%).
Dalam  pemberian  pelayanan tindakan  medis,    kelengkapan pengisian  formulir informed  consent merupakan  tahapan  yang  wajib diperhatikan,
karena
dalam informerd  consent tersebut  terdapat keputusan  persetujuan  dari  pasien ataupun  keluarga  pasien  atas pelayanan atau tindakan medis yang akan  diterimanya.  Sesuai  dengan hasil penelitian tersebut maka masih ada  beberapa  instansi  penyedia pelayanan  kesehatan  yang  memiliki permasalahan  dari  pelaksanaan informed consent .
RUMAH  SAKIT  Dr.  OEN KANDANG  SAPI  SOLO  merupakan salah satu rumah sakit yang menjadi penyedia pelayanan kesehatan yang ada  di  Kota  Surakarta  yang  telah beroperasi  sejak  tahun  1933.  Akan tetapi  belum  ada  penelitian  yang meneliti tentang pemberian informed consent pelayanan  tindakan  yang diberikan  dan  persepsi  kepuasan oleh pasien yang ada di rumah sakit tersebut.
Berdasarkan  latar  belakang tersebut, maka peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian  lebih  lanjut tentang hubungan pemberian informed consent pra operasi dengan  tingkat  kepuasan  pasien  di RUMAH SAKIT Dr. OEN KANDANGSAPI SOLO.

## TUJUAN PENELITIAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  pemberian informed consent pra operasi dengan  tingkat  kepuasan  pasien  di RUMAH SAKIT Dr. OEN KANDANG SAPI SOLO.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan desain  studi  analitik  observasional dengan  pendekatan cross-sectional. Variabel yang ada pada penelitian ini Terdapat
dua variabel pada penelitian  yaitu  pemberian informed consent sebagai variabel independent dan  tingkat  kepuasan pasien  sebagai  variabel dependent . Teknik  Analisa  data  menggunakan analisa  data  bivariat  dengan  uji statistik yang digunakan yaitu uji chi-
square . Penelitian  ini  telah  lolos  uji kode etik penelitian dan
mendapatkan  persetujuan  kode  etik yang  diterbitkan  oleh  Komisi  Etik Penelitian  Kesehatan  Institut  Ilmu Kesehatan Strada Indonesia dengan nomor : 3673/KEPK/I/2023.
POPULASI, SAMPEL, DAN
TEKNIK SAMPLING
Penelitian  ini  dimulai  pada periode  minggu  terkahir  bulan  April 2023  yaitu  pada  tanggal  24  –  30 April 2023. Populasi yang digunakan adalah  semua  pasien post operasi yang ada di RUMAH SAKIT Dr. OEN
KANDANG SAPI SOLO pada periode  minggu  terkahir  bulan  April 2023.  Besar  sampel  pada  penelitian ini  sebanyak  32  pasien.  Teknik sampling  yang  digunakan  yaitu purposive  random sampling,  yang pada  aplikatifnya  peneliti  terlebih dahulu  menentukan  kriteria  inklusi dan  kriteria  eksklusi  kemudian menggunakan kriteria tersebut dalam  pengambilan  sampel  yang akan dijadikan subjek dalam penelitian.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  telah  dilakukan pada  periode  minggu  terakhir  bulan April 2023 pada tanggal 24 - 30 April 2023  di  Lantai  3  Utara  dan  Lantai  8 Utara  RUMAH  SAKIT  Dr.  OEN KANDANG  SAPI  SOLO  dengan jumlah responden 32 pasien. Tabel 1 menyajikan karakteristik dari pasien yang menjadi  responden  dalam  penelitian penelitian ini.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien Karakteristik Pasien f % Usia ≤ 35 tahun 17 53,1 > 35 tahun 15 46,9 Jenis Kelamin Perempuan 14 43,8 Laki - laki 18 56,3 Tingkat Pendidikan ≤ SMA 19 59,4 > SMA 13 40,6 Jenis Pembiayaan BPJS 25 78,1 Umum 7 21,9 Sumber : olah data SPSS
Tabel  1  menunjukkan  jumlah responden sebanyak 32 pasien yang mempunyai  karakteristik  sebagian besar  pasien  berusia  ≤  35  tahun yang  berjumlah  17  pasien  (53,1%), sebagian besar pasien yang menjadi responden  berjenis  kelamin  laki-laki yaitu  sebanyak  18  pasien  (56,3%), sebagain  besar  pasien  memiliki tingkat  Pendidikan  ≤  SMA sejumlah 19  pasien  (59,4%)  dan  sebagian besar  pasien  menggunakan  jenis pembiayaan  BPJS  sebanyak  25 pasien (78,1%). 1.  Analisis univariat
Distribusi  frekuensi  variabel penelitian secara univariat menjelaskan  tentang  gambaran umum pada masing-masing variabel yang meliputi: Tabel 2
Distribusi Frekuensi Pemberian
Informed Consent Pra Operasi Pemberian Informed Consent Pra Operasi f % Kurang Baik 10 31,3 Baik 22 68,7 Jumlah 32 100 Sumber : Olah data SPSS Berdasarkan  hasil  dari  Tabel  2 didapatkan  32  responden  dalam penelitian  ini  yang  mempunyai persepsi tentang pemberian informed consent pra  operasi kurang baik sebanyak 10 responden  (31,3%)  dan  sebagian besar responden memiliki persepsi tentang pemberian informed consent  pra  operasi  yang  baik sebanyak  22  responden  dengan presentase 68,7%.
Tabel. 3 Distribusi Frekuensi Kepuasan Pasien Kepuasan Pasien f % Rendah 6 18,7 Tinggi 26 81,3 Jumlah 32 100 Sumber : Olah data SPSS Hasil  dari  32  responden  dalam penelitian  ini  yang  mempunyai tingkat kepuasan rendah terhadap  pelayanan  kesehatan yaitu  sebanyak  6  responden dengan  presentase  18,7%  dan sebagian besar responden memiliki  tingkat  kepuasan  yang tinggi terhadap pelayanan kesehatan  yang  diberikan  yaitu sebanyak  26  responden  dengan presentase 81,3%. 2.  Analisis bivariat Analisis bivariat menjelaskan  tentang  hubungan antara  dua  variabel  yang  dalam penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis hubungan
pemberian informed  consent pra operasi  dengan  tingkat  kepuasan pasien  di  RUMAH  SAKIT  Dr. OEN  KANDANG  SAPI  SOLO.
Tabel 4.
Hubungan Pemberian Informed Consent Pra Operasi dengan Tingkat Kepuasan Pasien di RUMAH SAKIT Dr. OEN KANDANG SAPI SOLO Pemberian
Informed Consent Pra Operasi Kepuasan Pasien Total OR CI 95 % p-value Rendah  Tinggi Low er Upper Kurang baik 4 6 10 6,67 0,97 45,8 0,038 Baik 2 20 22 Sumber : Olah data SPSS
Tabel  4  menunjukkan  hasil analisis bivariat dengan menggunakan  uji  statistik chi- square dengan taraf kepercayaan  95%  (nilai  p  = 0,05)  untuk  menyajikan  hasil analisis bivariat tentang hubungan  pemberian informed consent pra  operasi  dengan tingkat  kepuasan  pasien  di RUMAH  SAKIT  Dr.  OEN KANDANG  SAPI  SOLO.  Dari hasil  uji  statistik  yang  disajikan pada Tabel 4 tersebut menunjukkan  bahwa  secara statistik  terdapat  hubungan yang signifikan antara pemberian informed  consent pra  operasi  dengan  tingkat kepuasan  pasien  di  RUMAH SAKIT  DR.  OEN  KANDANG SAPI  SOLO  (OR  =  6,67;  CI 95%  =  0,97  hingga  45,8;  p  = 0,038).  Pemberian informed consent pra  operasi  yang  baik dapat  meningkatkan  kepuasan pasien yang tinggi sebesar 6.67 kali  lebih  tinggi  dari  pada pemberian informed  consent yang kurang baik.

## PEMBAHASAN
Dalam
penyelenggaraan pelayanan  kesehatan  diharapkan terjalinnya  suatu  hubungan  baik antara  pasien  dengan  tenaga kesehatan. Peran tenaga kesehatan dalam menunjang pelayanan medis yang  diberikan  sangatlah  tinggi. Salah satu tugas tenaga kesehatan dalam  hal  ini  adalah  memberikan sebuah  informasi  tentang  tindakan medis yang akan dilakukan sehingga  mendapatkan consent atau  persetujuan  tindakan  dari pasien  atau  keluarga  pasien  tanpa adanya pengaruh dan paksaan dari salah  satu  pihak  yang  sering disebut  dengan  istilah informed consent .  Dalam  hal  pemberian
informed consent terdapat beberapa  jenis  yaitu  salah  satu diantaranya adalah
pemberian
informed  consen t  pra  operasi  yang merupakan  suatu  tahapan  yang wajib  dilakukan  oleh  semua  tenaga kesehatan  ataupun  tenaga  medis sebelum melakukan tindakan operasi  pembedahan  ke  pasien. Dalam pemberian informed consent pra operasi juga perlu
memperhatikan  beberapa  aspek yang  wajib  disampaikan  ke  pasien, yang  bertujuan  untuk  memberikan sebuah  informasi  tentang  tindakan yang  akan  dilakukan  sehingga pasien  dapat  memutuskan  dalam menyetujui  tindakan  tersebut  atau mungkin sebaliknya.
Berdasarkan hasil yang
diperoleh  dari  penelitian  ini  bahwa pemberian informed  consent pra operasi yang ada di RUMAH SAKIT Dr.  OEN  KANDANG  SAPI  SOLO sebagian besar adalah baik dengan presentase  68,7%.  Sesuai  hasil tersebut  maka  terlihat  bahwa pelayanan kesehatan
yang diberikan  oleh  tenaga  kesehatan dan  tenaga  medis  di  RUMAH SAKIT  Dr.  OEN  KANDANG  SAPI SOLO  telah  memperhatikan  salah satu  indikator  dalam  peningkatan mutu kualitas pelayanan kesehatan. Karena dengan pemberian informed consent yang baik, dapat mengurangi rasa kekhawatiran pasien  tentang  tindakan  yang  akan diterimanya  sehingga  pasien  akan lebih  merasakan  tenang  dan  yakin pada tindakan yang akan diberikan,
dengan memperhatikan keselamatan pasien tersebut.
Dalam  riset  yang  telah  dilakukan oleh  Delimasari et  al .,  (2022) menjelaskan  seorang  pasien  yang telah  menjalani  tindakan  operasi caesar  mempunyai  persepsi  lebih merasakan  nyaman  dan  puas terhadap  tindakan  medis  yang diberikan, apabila diberikan penjelasan atau informasi
sebelumnya  oleh  tenaga  medis yang bersangkutan.
Penelitian  yang  dilakukan oleh de Guzman & Amosco (2022),
keselamatan pasien adalah penentu utama  dari  pemberian  pelayanan yang  diberikan  kepada  pasien, maka  dari  itu  seluruh  pemberi pelayanan  kesehatan  yaitu  tenaga kesehatan  dan  tenaga  medis penting untuk memperhatikan dalam  pemberian informed  consent
terlebih  dahulu  sebelum  melakukan suatu  tindakan  ke  pasien. Informed consent merupakan  proses  dimana pasien  membuat  suatu  keputusan tanpa  adanya  paksaan  dari  pihak manapun  dalam  menentukan  sikap atau  keputusan  terhadap  tindakan medis yang akan diterimanya.
Informed consent adalah suatu  hal  yang  penting  dalam proses  pengambilan  keputusan pasien sebelum dilakukannya suatu tindakan, dalam aplikatifnya penyampaian informed  consent dilakukan oleh tenaga ahli dibidangnya  untuk  memfasilitasi pemahaman  dan  retensi  informasi pasien  (Villanueva et  al .,  2018). Riset  yang  telah  dilakukan  oleh Fibrian et  al .,  (2023)  menjelaskan bahwa  dalam  pemberian informed consent pra  operatif  memiliki pengaruh  terhadap  pengambilan keputusan  pasien  untuk  menerima tindakan operasi. Dalam pemberian informed  consent tersebut  juga mengandung unsur edukasi kepada pasien yang bertujuan untuk memberikan pandangan terkait tindakan  yang  akan  diberikan  dan risiko  yang  mungkin  akan  terjadi pasca  tindakan,  sehingga  pasien dapat menentukan keputusannya. Tenaga medis perlu memperhatikan  cara  penyampaian informed consent dalam memberikan edukasi atau informasi tentang tindakan yang akan dilakukan, karena dalam pemberian informed  consent yang  baik  dapat berpengaruh terhadap tingkat kepuasan pasien. Selain itu, pemberian informed  consent yang inovatif  juga  akan  menambah keterampilan  tenaga  medis  dalam
hal  penyampaian  informasi  dan edukasi  kepada  pasien  (Akyuz  & Erdem, 2021) . Hasil penelitian ini didapatkan bahwa  tingkat  kepuasan  pasien relatif  tinggi  yaitu  sebesar  81,3%. Konsep  kepuasan  pasien  sering digunakan  dalam  mengukur  dan sebagai  acuan  manajemen  dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan  (Hooker et  al .,  2019). Dalam pemantauan tingkat kepuasan  pasien,  perlu  adanya penilaian  atau  evaluasi  secara periodik  terhadap  beberapa  aspek yang  dapat  mempengaruhi  tingkat kepuasan  pasien  yaitu  pemberian informed  consent .  Penyampaian informasi  tentang  tindakan  yang akan dilakukan kepada pasien akan mempengaruhi  keputusan  yang akan  diambil  oleh  pasien  tersebut sehingga akan berdampak terhadap kepuasan pasien tentang pelayanan yang diberikan (Ayele et al. , 2022). Berdasarkan  hasil  penelitian ini  menyatakan  bahwa  pemberian informed  consent pra  operasi dengan  tingkat  kepuasan  pasien secara  statistik  signifikan  (p  = 0,038).  Hasil  tersebut    sesuai dengan  riset  yang  telah  dilakukan oleh  Dardi  &  Mustikasari  (2019) yang  menjelaskan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara pemberian informed consent dengan  kepuasan  keluarga  pasien pra  operasi  (p  <  0.05).  Pemberian informed  consent yang  baik  dapat meningkatkan  kepuasan  pasien yang  akan  berdampak  juga  dalam mutu  pelayanan  kesehatan  yang diberikan.
Pemberian informed  consent dapat  juga  dijadikan  sebagai  salah komponen  utama  dalam  evaluasi kualitas
pelayanan medis.
Penyelenggaraan  pelayanan  medis yang  baik  akan  berpengaruh  pada persepsi  kepuasan  pasien  tersebut (Biyazin et  al .,  2022).  Hal  tersebut sejalan  dengan  penelitian  yang telah  dilakukan  oleh  Kurniawan et
al ., (2019) yang menyatakan bahwa kualitas pelayanan medis yang baik dapat mempengaruhi tingkat
kepuasan  pasien  yang  sedang memanfaatkan  fasyankes  (p  <
0,001). Proses  pemberian informed consent yang baik dapat
meningkatkan  kepuasan  pasien, karena  pasien  akan  mempunyai persamaan  antara  harapan  dengan perlakuan  yang  didapatkannya.  Hal tersebut  sejalan  dengan  riset  yang telah  dilakukan  oleh  Ayele et  al .,
(2022) menerangkan bahwa proporsi  pasien  yang  mempunyai kepuasan tinggi terhadap pemberian informed consent preopratif  mempunyai  persentase 70,30% dari total sampel penelitian. Kepuasan pasien adalah persepsi pasien tentang pemenuhan  harapan  pelayanan kesehatan yang diterimanya. Kurniawan  et  al.,  (2023)  juga menjelaskan  tentang kepuasan pasien  yang  merupakan  suatu perasaan  pasien  yang  ditimbulkan dari  pelayanan  kesehatan  yang diterimanya  ketika  memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan.
Pasien  akan  memiliki  kepuasan yang  tinggi  terhadap  pelayanan yang  diberikan  jika  pelayanan  yang diterimanya sesuai dengan
ekspektasi  atau  harapan  yang diinginkannya atau bahkan melebihi harapan tersebut. Tingkat kepuasan pada  pasien  yang  akan  menjalani tindakan  operatif,  akan  mengalami peningkatan jika sebelum dilakukannya  tindakan  tersebut, pasien mendapatkan informed consent yang  sesuai  dengan ekspetasi pasien. Jika dalam proses pelayanan
kesehatan yang diberikan, pasien memiliki kepuasan yang tinggi maka akan berpengaruh terhadap beberapa hal yaitu pasien bersikap  patuh  dalam  proses pengobatan  yang  akan  dijalaninya dan pasien akan selalu menggunakan pelayanan
kesehatan  yang  sama  (Biyazin  et al.,  2022).  Hal  tersebut  sesuai dengan  riset  yang  dilakukan  oleh Zulmi et  al .,  (2022)  bahwa  tingkat kepuasan  pasien  juga  merupakan luaran  ( outcome )  dari  pelayanan, dan  merupakan  salah  satu  tujuan dari  upaya  peningkatan  mutu pelayanan  yang  telah  diberikan  ke pasien.  Pasien  yang  mempunyai persepsi  tingkat  kepuasan  yang tinggi  dengan  pelayanan  yang diterimanya  akan  lebih  besar kemungkinan memberikan referensi yang baik terhadap orang lain.
Menurut  Pratiwi  &  Susanto dalam  Farich et  al .,  (2019),  pasien akan mempunyai penilaian kepuasan  yang  tinggi  jika  dalam pemanfaatan fasyankes mendapatkan pelayanan yang baik. Dengan demikian, terciptanya tingkat  kepuasan  yang  tinggi  dapat dijadikan acuan dalam meningkatkan mutu pelayanan yang ada didalam suatu instansi pelayanan kesehatan salah satunya adalah rumah sakit.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis bivariat  dengan  menggunakan  uji statistik chi-square didapatkan hasil bahwa  secara  statistik  terdapat hubungan  yang  signifikan  dalam pemberian informed  consent pra operasi dengan kepuasan pasien di RUMAH SAKIT Dr. OEN KANDANG SAPI SOLO (OR = 6.67; CI  95%  =  0.97  hingga  45.8;  p  = 0.038). Pemberian informed consent pra  operasi  yang  baik dapat meningkatkan kepuasan pasien yang tinggi sebesar 6,67 kali lebih  tinggi  dari  pada  pemberian informed consent yang kurang baik.

## SARAN
Penelitian  ini  masih  bisa dikembangkan  lagi  pada  variabel independennya  terkait  faktor  yang mempengaruhi  tingkat  kepuasan
pasien.  Karena  dengan  mendalami faktor  tersebut  diharapkan  dapat menjadikan literatur untuk penyedia dan pengelola pelayanan kesehatan ataupun tenaga kesehatan dan juga tenaga  medis  dalam  meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Akyuz,  E.,  &  Erdem,  Y.  (2021). Patients’ Experiences of Informed Consent and Preoperative Education. Clinical  Nursing  Research , 30 (5), 529–538.
https://doi.org/10.1177/10547
73820963593 Ayele,  T.  T.,  Negash,  T.  T.,  oumer, K. E., Mekuanint, A., Teshome,  D.,  Fenta,  E., Fentie,  Y.,  Tesfaw,  A.,  & Tolosa,  A.  (2022).  Patients’ satisfaction  and  associated factors  towards  preoperative informed  consent  process:  A cross-sectional  study. Annals of  Medicine  and  Surgery ,
79 (June), 104104. https://doi.org/10.1016/j.amsu.
2022.104104
Biyazin,  T.,  Taye,  A.,  &  Belay,  Y.
(2022).  Patient  satisfaction with surgical informed consent at  Jimma  Medical  Center, Ethiopia. BMC Medical Ethics ,
23 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s1291 0-022-00841-5 Dardi,  S.,  &  Mustikasari,  I.  (2019). Hubungan Pemberian Informed  Consent  Dengan Tingkat  Kepuasan  Keluarga Pasien  Pre  Opersi  Di  Rumah Sakit  Tingkat  Ii  Pelamonia Makassar. Jurnal Ilmiah Kesehatan  Diagnosis , 14 (4), 369–375.
https://doi.org/10.35892/jikd.v 14i4.292 de Guzman, G. S., & Amosco, M. D. L.  (2022).  Patient  experience and  decisional  satisfaction with  the  informed  consent process for elective gynecologic surgeries: A cross-sectional  study. Annals of  Medicine  and  Surgery , 81 (July), 104551. https://doi.org/10.1016/j.amsu. 2022.104551 Delimasari, T. H., Handayani, R. T., Widiyanto,  A.,  Kurniawan,  H. D.,  Atmojo,  J.  T.,  Azizah,  F. K., Mubarok, A. S., Anasulfalah, H., Prisusanti, R. D., & Handayani, A. F. (2022). Pengaruh  Tindakan  Operasi Caesar Terhadap Risiko Obesitas  Pada  Anak:  Meta- Analysis . 5 (2), 85–91. https://doi.org/10.14341/pmpe -2022-75 Farich,  A.,  Mandala,  Z.,  &  Susanti, H. M. (2019). Hubungan Mutu Pelayanan Kesehatan Dengan  Tingkat  Kepuasan Pasienrawat Inap Bpjsdi Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin Bandar Lampung  Tahun  2017. Jurnal Ilmu Kedokteran Dan Kesehatan , 5 (3),  209–217.
https://doi.org/10.33024/.v5i3. 962 Fibrian,  K.  C.,  Suryawati,  C.,  &
Suhartono.  (2023).  Peran Komunikasi  dan  Edukasi  Pra Operatif  terhadap  Kepuasan Pasien Pasca Operasi Katarak :  Literature  Review. Media Publikasi Promosi Kesehatan  Indonesia , 6 (2), 222–231. Hendrik.  (2016). Etika  &  Hukum Kesehatan . EGC. Hooker,  R.  S.,  Moloney-Johns,  A. J., & McFarland, M. M. (2019).
Patient satisfaction with physician  assistant/associate care: An international scoping review. Human Resources for
Health , 17 (1), 1–11. https://doi.org/10.1186/s1296 0-019-0428-7 Kurniawan,  H.  D.,  Murti,  B.,
Widiyanto,  A.,  &  Sriwiyati,  L.
(2023). Multilevel Untuk Meningkatkan Akreditasi Puskesmas dan Tingkat Kepuasan  Pasien .  CV.  Dewa Publishing. http://repository.stikesmus.ac.i d/aris_widiyanto/MULTILEVE L_UNTUK_MENINGKATKAN _AKREDITASI_PUSKESMAS _DAN_TINGKAT_KEPUASA N_PASIEN.pdf Kurniawan,  H.  D.,  Tamtomo,  D.,  & Murti,  B.  (2019).  Contextual Effect  of  Community  Health Center on Patient Satisfaction of  Health  Care  Service  in Ngawi,  East  Java. Journal  of Health Policy and Management , 4 (1),  23–30. https://doi.org/10.26911/thejh pm.2019.04.01.03 Villanueva, C., Talwar, A., & Doyle, M. (2018). Improving informed consent  in  cardiac  surgery  by enhancing preoperative education. Patient  Education and Counseling , 101 (12), 2047–2053. https://doi.org/10.1016/j.pec.2 018.06.008 Zulmi,  R.  M.,  Symond,  D.,  &  Susi, S.  (2022).  Hubungan  Mutu
Pelayanan  dengan  Kepuasan Pasien  Poli  Gigi  Puskesmas di Kecamatan Guguk Panjang,  Kota  Bukittinggi.
Andalas Dental Journal , 10 (1), 44–53. https://doi.org/10.25077/adj.v1 0i1.213