Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## PERAN BIDAN Dalam PELAYANAN ANTENATAL Pada MASA PANDEMI COVID 19
Farida Ariyani 1* , Widya Lestari 2 , Nila Eza Fitria 3 , Eka Putri Primasari 4 1 * 2,3,4 Program Studi D III Kebidanan STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang
* Email Penulis Korespondensi: dzakwan.sayang@gmail.com

## ABSTRACT
Currently, Indonesia and the world are facing the Covid Pandemic 19. Pregnancy services are one of  the  services  affected  both  in  terms  of  access  and  quality.  As  health  workers  who  are  at  the forefront  of  neonatal  maternal  services  throughout  Indonesia,  midwives  must  be  able  to  manage, utilize  their  resources  effectively  and  efficiently  in  breaking  the  chain  of transmission,  both  at  the individual,  family  and  community  levels.  This  study  aims  to  describe  the  role  of  midwives  in antenatal care during the Covid-19 pandemic. The method used in this research is descriptive which describes the knowledge and role of midwives in the First Level Health Service Facilities (FKTP) in West Sumatra. The sample of this research is 55 midwives who provide antenatal services in FKTP. Data were collected using an online questionnaire that was sent through an electronic questionnaire format.  Furthermore,  the  data  were  analyzed  univariately.  The  results  showed  that  52.7%  of respondents had high knowledge about services for pregnant women during the Covid 19 pandemic, 98.2% of respondents played a good role in the services for pregnant women during the Covid 19 pandemic.  It  is  hoped  that  the  first  level  health  service  agencies  will    complete  the  personal protective  equipment  needed  in  ANC  services  and  provide  reward  to  midwives  who  provide  ANC services.
Keywords : Antenatal care during the Covid-19 pandemic; Knowledge; The role of midwives

## ABSTRAK
Saat  ini  Indonesia  dan  Dunia  sedang  menghadapi  Pandemic  Covid  19.  Pelayanan  kehamilan menjadi  salah  satu  layanan  yang  terkena  dampak  baik  secara  akses  maupun  kualitas.  Sebagai tenaga  kesehatan  yang  berada  pada  garis  depan  dalam  pelayanan  maternal  neonatal  di  seluruh Indonesia,  bidan  harus  mampu  mengelola,  memanfaatkan  sumber  daya  yang  dimilikinya  secara efektif  dan  efisien  dalam  memutus  mata  rantai  penularan,  baik  di  level  individu,  keluarga  dan masyarakat. Penelitian ini bertujuan menggambarkan peran bidan dalam pelayanan antenatal pada masa  pandemic  covid-19.  Metoda  yang  dipergunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  deskriptif  yang menggambarkan pengetahuan dan peran bidan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) Di Sumatera Barat. Sampel penelitian adalah bidan yang memberikan pelayanan antenatal di  FKTP  sebanyak  55  orang.  Data  dikumpulkan  dengan  menggunakan  kuesioner  online  yang dikirimkan melalui format kuesioner elektronik. Selanjutnya data dianalisa secara univariat. Hasil penelitian  didapatkan  sebanyak  52,7%  responden  memiliki  pengetahuan  yang  tinggi  tentang pelayanan ibu  hamil  masa  pandemic  Covid 19,  98,2%  responden  berperan  baik  dalam  pelayanan ibu  hamil  masa  pandemic  Covid  19.  Diharapkan  instansi  pelayanan  kesehatan  tingkat  pertama, melengkapi APD yang dibutuhkan dalam layanan ANC dan memberikan penghargaan kepada bidan yang memberikan layanan ANC.
Kata kunci : Pelayanan antenatal masa pandemic covid-19; peran bidan

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  data  Provinsi  Sumatera Barat per 14 Mei 2020 terdapat 371 kasus positif  Covid  19,  8.844  orang  ODP (Orang  Dalam  Pemantauan),  dan  645 orang PDP (Pasien Dalam Pengawasan)(IT Diskominfo, 2020). Bidan  yang  berada  di  Fasilitas  Kesehatan Tingkat Primer (FKTP) seperti Puskesmas, Praktek  Mandiri Bidan/
Pustu/  Polindes,  memiliki  peran  yang sangat penting dalam melakukan prevensi,  deteksi  dan  respon  awal  dalam pencegahan  dan  pengendalian  Covid  19. Sebagai  tenaga  kesehatan  yang  berada pada  garis  depan  dalam  pelayanan maternal  neonatal  di  seluruh  Indonesia, bidan harus mampu mengelola, memanfaatkan sumber daya yang dimilikinya  secara  efektif  dan  efisien dalam  memutus  mata  rantai  penularan, baik  di  level  individu,  keluarga  dan masyarakat.
Berdasarkan  data  jumlah  sarana kesehatan  tingkat  dasar  di  Profinsi Sumatera  Barat  tahun    2017,    jumlah FKTP  yang  berada  di  lingkungan  Dinas
Kesehatan Profinsi Sumatera Barat sebanyak  1.203  faskes  dengan  rincian Puskesmas sebanyak 272 dan PMB/Pustu/Polindes sebanyak 931 (Dinkes  Sumatera  Barat,  2017).  Data  IBI
Profinsi  Sumbar  menerangkan  bahwa jumlah  BPM  di  Profinsi  Sumatera  Barat berjumlah 1.083 (IBI, 2020)
Wanita  hamil  mengalami  perubahan imunologis  dan  fisiologis  yang  mungkin membuatnya lebih rentan terhadap infeksi pernapasan  virus,  termasuk  COVID- 19.Wanita  hamil  juga  berisiko  terhadap penyakit parah, morbiditas, atau mortalitas  dibandingkan  dengan  populasi umum.Wanita  hamil  juga  rentan  terhadap Covid  19,  meskipun  sampai  saat  ini belum ada laporan ilmiah atau bukti yang diterbitkan(Tim Kerja Kementerian Dalam Negeri, 2020) Sehubungan  dengan  hal  diatas  dalam pemberian pelayanan
kebidanan,
Kementerian  Kesehatan  Indonesia  telah
mengeluarkan  pedoman  bagi  ibu  hamil, ibu  nifas  dan  bayi  baru  lahir  selama Social Distancing . Pedoman ini bertujuan untuk memberikan arahan ke pada tenaga kesehatan  dalam  memberikan  pelayanan kepada ibu hamil, ibu nifas dan bayi baru lahir  dengan  menekankan  kepada  prinsip pencegahan  dan  manajemen  covid  19  di fasilitas kesehatan(Gugus Tugas Percepatan  Penurunan  Covid-19,  2020). Selain  dari  pedoman  diatas,  IBI  sebagai organisasi profesi  yang mengayomi bidan dalam  memberikan  pelayanan  kebidanan, juga  turut  memberikan  beberapa  upaya untuk  mendukung  pelayanan  maternal neonatal  di  era  pandemi  covid  19.  IBI juga mengeluarkan panduan praktis pelayanan kebidanan pada Praktik Mandiri  Bidan  (PMB)  selama  situasi Pandemi  covid  19  khususnya  pada pelayanan  ibu  hamil,  ibu  bersalin,  ibu nifas  dan  bayi  baru  lahir  dan  pelayanan Keluarga Berencana (KB)(Emi, 2020).
Sehubungan dengan data diatas maka penulis  tertarik  untuk  melihat  bagaimana peran  bidan  dalam  pelayanan  ibu  hamil (Antenatal  Care) yang  dilakukan  oleh bidan  di  FKTP  di  Sumatera  Barat  selama masa  pandemi  Covid  19  di  di  Fasilitas Kesehatan Tingkat Primer Provinsi Sumatera Barat tahun 2020.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif. Penelitian ini akan
menggambarkan
karakteristik
bidan,pengetahuan dan peran bidan dalam pelayanan  ibu  hamil (Ante  Natal  Care) pada  masa  pandemi  Covid  19  di  Fasilitas Kesehatan Tingkat Primer Profinsi Sumatera Barat tahun 2020 yang meliputi upaya pencegahan dan manajemen pelayanan di FKTP.
Sampel atau responden dalam penelitian  ini  ialah  bidan-bidan  yang terlibat  memberikan  pelayanan  ANC  di Fasilitas Kesehatan Tingkat Primer Profinsi  Sumatera  Barat  tahun  2020  yang berjumlah  55  orang.  Pengumpulan  data
dilakukan secara online yaitu dengan cara menyebar  link  kuisioner  kepada  bidan melalui  media  sosial (WhatsApp ,  email, facebook, dan telegram).Prosedur penelitian ini terdiri dari proses administrasi dan prosedur teknis. Prosedur administrasi terdiri dari mengurus  surat-suratterkait  pelaksanaan penelitian.  Pengolahan  data  dilakukan melalui proses editing, coding, entry, dan cleaning. Data  dianalisa  secara  univariat untuk mengetahui gambaran atau distribusi frekuensi. Data dianalisa dengan  menggunakan  software Statistics SPSS .  Hasil  analisis  univariat  akan ditampilkan berupa tabel distribusi frekuensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  yang  telah  dilakukan terhadap 55 orang bidan yang memberikan pelayanan antenatal,
didapatkan hasil sebagai berikut: Tabel 1.Karakteristik Responden Karakteristik n % Usia - ≥ 33 tahun - < 33 tahun 101 149 250 20.20 29.80 50.00 Masa Kerja - ≥ 10 tahun - < 10 tahun 500 100.00
Pada  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa dari  55  responden  sebanyak  29  orang (52,8%) memiliki usia < 33 tahun dan dari 55  orang  responden  ,  sebanyak  28  orang (51%) berusia < 10 tahun.

## Tabel 2 Distribusi frekuensi
Pengetahuan Bidan tentang Pelayanan Ibu Hamil pada Masa Pandemi Covid 19 Kategori n % Tinggi 29 52,7 Rendah 26 47,3 Jumlah 55 100
Berdasarkan  tabel  diatas  diperoleh bahwa dari 55 orang responden, sebanyak 54  orang  (52,7%)memiliki  pengetahuan yang  tinggi  tentang  pelayanan  ibu  hamil pada masa pandemic Covid 19
Berdasarkan tabel 2 diatas, menunjukkan  bahwa  separuh  responden memiliki pengetahuan yang tinggi tentang pelayanan ibu hamil pada masa pandemic Covid 19.
Dari  29  responden  yang  memiliki pengetahuan  tinggi,  59%  mengetahui tentang  bagaimana  pelayanan  ANC  di FKTP pada masa pandemic, 90% mengetahui  pemberi  pelayanan  ANC  di FKTP,  93%  mengetahui  proses  skrining ibu  hamil  di  FKTP,  62%  mengetahui tentang  jenis  APD  yang  dipergunakan dalam  pemberian  pelayanan  ANC  masa pandemic,  90%  mengetahui  edukasi  yang perlu  disampaikan  kepada  ibu  hamil untuk  mencegah  penularan  Covid  19, 90%  mengetahui  pemantau  tanda  bahaya ibu  hamil  pada  masa  pandemic,  66% mengetahui  tentang  cara  melakukan pemeriksaan  fisik  pada  ibu  hamil  masa pandemic,  93%  mengetahui  tentang  jenis layanan  ANC  pada  masa  pandemic,  dan 76%  mengetahui  tentang  penanganan awal  pada  ibu  hamil  yang  memiliki riwayat  perjalanan    ke  daerah  terjangkit Covid 19. Jika dilihat dari sisi karakteristiknya, responden yang memiliki  pengetahuan  tinggi  sebanyak 66%  berusia  ≥  33  tahun  dan  62% memiliki  masa  kerja  ≥  10  tahun, sehingga  dapat  diasumsikan  bahwa responden tersebut telah memiliki banyak  pengalaman  dalam  pelayanan ante  natal  care .  Hasil  penelitian  ini sama  halnya  dengan  temuan  penelitian Abu,  Kusumawati,  Werdani  (2015) bahwa  variabel  yang  memiliki  korelasi dengan  pelayanan  ANC  adalah  umur (r=0,445,  p  value  =  0,014),  masa  kerja (r=0,401, p value 0,028).
Dengan bertambahnya
umur seseorang,  maka  terjadi  perubahan  pada fisik dan psikologi sehingga akan semakin mudah  menerima  dan  mencari  informasi yang  dibutuhkan.  Hal  ini  sesuai  dengan pendapat  Andriani  S  (2009)  dalam  Abu, Kusumawati, Werdani (2015) yang menyatakan  bahwa  umur  merupakan  ciri dari  kedewasaan  fisik  dan  kematangan kepribadian yang erat hubungannya dengan keingintahuan, pengambilan keputusan
dan kemampuan
menyelesaikan masalah serta stabil/ tenang secara emosional(Abu, Kusumawati, & Werdani, 2017).
Selain  dari  pengaruh  umur  dan  masa kerja  bidan,  kontribusi  Organisasi  Profesi Bidan  (IBI),  profesi  kesehatan  lainnya  dan pemerintah turut menyumbang peningkatan pengetahuan bidan tentang pelayanan ANC masa pandemic. Upaya yang dilakukan oleh pemerintah  dan  organisasi  profesi  berupa diterbitkannya  Protokol  dan  Pedoman Pelayanan  khususnya  pelayanan  ibu  dan anak  pada  masa  pandemic,  kegiatan sosialisasi prosedurpelayanan
masa pandemi, memfasilitasi peningkatan pengetahuan dan kapasitas anggota melalui webinar/ modul online, bantuan APD untuk tenaga kesehatan, komunikasi dan koordinasi  PD  dengan  PC  secara  virtual, advokasi  IBI  kepada  stakeholder  untuk memperoleh  dukungan  danbantuan  bagi anggota  IBI,  dan  banyak  kegiatan  lainnya. Hal ini mengindikasikan tingginya perhatian pemerintah dan organisasi terhadap  kebutuhan  dan  keberlanjutan pelayanan  kebidanan  di  masa  pandemic Covid 19 (Jubaedah, 2020).

## Tabel 3 Distribusi frekuensi Peran
Bidan dalam Pelayanan Ibu Hamil (Ante Natal Care) pada Masa Pandemi Covid 19 Kategori n % Baik 54 98.2 Cukup 1 1,8 Kurang 0 0 Jumlah 55 100
Berdasarkan  tabel  diatas  diperoleh bahwa  dari  55  orang  responden  sebanyak 54  orang  (98,2%)  berperan  baik  dalam pelayanan  ibu  hamil (Ante  Natal  Care) pada masa pandemic Covid 19.
Responden yang memiliki peran yang baik  dalam  pelayanan  ibu  hamil  (ANC) masa pandemic melakukan upaya sebagai berikut  mengunakan  APD  sesuai  dengan pedoman pelayanan pasien masa pandemic, melayani pasien sesuai prosedur  tetap  (protap),  memberikan konseling pada setiap kunjungan, responden  telah  mendapatkan  sosialisasi tentang  pelayanan  ANC  masa  pandemic sebelum  memberikan  pelayanan  kepada ibu  hamil,  memfasilitasi  pelayanan  ibu hamil  melalui  media  social,  menerima kontrak/ janji jadwal pelayanan ibu hamil melalui  media  social,  menerapkan hand higiene dan physical distancing, melakukan  desinfensi  secara  rutin  pada benda di FKTP yang disentuh oleh pasien dan menetapkan jumlah kunjungan harian pelayanan ibu hamil.
Hal  yang  sama  juga  ditemukan Ersila,  Setyaningsih,  Putri  A  (2015) dalam  penelitianya  tentang  motivasi bidan dalam pelaksanaan Antenatal Care terpadu bahwa 51,2% responden (bidan) memiliki  motivasi  yang  tinggi  dalam pelaksanaan ANC terpadu di Puskesmas Pekalongan  (Ersila,  Setyaningsih,  &  A, 2015).
Berdasarkan jawaban responden diatas dapat diasumsikan bahwa responden memiliki kepatuhan dan motivasi  yang  tinggi  dalam  memberikan pelayanan  ANC  masa  pandemic.  Hal  ini dapat disebabkan karena responden memiliki dorongan dari dalam diri sendiri akan pentingnya pelayanan ANC pada ibu hamil pada masa pandemic atau dorongan tersebut  didapatkan  lingkungan  kerja seperti dari rekan kerja atau atasan.
Asumsi  ini  diperkuat  oleh  pendapat
Dalyono (2005)
dalam Ersila,
Setyaningsih,  Putri  A  (2015)  yang menyatakan bahwa motivasi  yang berasal
dari  dalam  (intrinsic)  seperti  dorongan yang datang dari hati sanubari, umumnya karena kesadaran akan pentingnya sesuatu dan  motivasi  yang  berasal  dari  luar (ekstrinsik)  seperti  dorongan  yang  datang dari  lingkungan,  misal  orang  tua,  teman, anggota  dan  masyarakat(Ersila  et  al., 2015).
Motivasi  atau  dorongan  yang  tinggi
dalam pemberian pelayanan ANC
meskipun  adanya  pembatasan  layanan tidak menjadi hambatan dalam memberikan  pelayanan  ANC.  Hal  ini dibuktikan dari jawaban responden bahwa sebagian besar setuju memberikan pelayanan/  edukasi  dengan  menggunakan media  social.Penggunaan  KIE  elektronik melalui  media  social  saat  ini  dianggap paling efektif dan efisien untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  perilaku ibu  hamil  dalam  upaya  menjaga  dan meningkat  kesehatan  ibu  hamil  di  masa pandemic.  Hal  ini  senada  dengan  hasil pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan Anggraini,  Karyus,  Kanis,  Sari,  Imantika (2020) bahwa terjadi peningkatan pengetahuan  yang  baik  pada  ibu  hamil setelah diadakan e-KIE dengan peningkatan  pengetahuan  dari  1,4% menjadi  93%;  dan  peningkatan  perilaku dari  14,1%  menjadi  97,2%(Angraini, Karyus, Kania, Sari, & Imantika, 2020).
Selain  dari  pelayanan  ANC  yang dilakukan  dengan  bantuan  media  social, ketersediaan  alat  pelindung  diri  di  FKTP turut  memberikan  kontribusi  yang  tinggi sehingga  bidan  tidak  merasa  cemas  dan takut  dalam  memberikan  pelayanan. Setiap tenaga kesehatan tentunya memiliki  ketakutan/  kecemasan  akan tertularnya  Covid  19,  namun  dengan tersedianya  APD  ini  dan  dukungan  dari rekan serta atasan, hal ini membuat bidan mampu  memberikan  pelayanan  ANC yang baik.
Hal ini diperkuat oleh hasil penelitian
Wari,  Adiesti,  Yuliani  (2020)  tentang kecemasan  bidan  dalam  memberikan pelayanan  kebidanan  di  masa  Pandemi
Covid  19  bahwa  sebanyak  63,8%  bidan pernah  kontak  dengan  pasien  Covid  19, 8,6%  sedang  merawat  pasien  Covid  19, 55,2% bidan tidak cemas dalam memberikan  pelayanan  kebidanan  masa pandemic, 60,3% APD tersedia cukup(Wari, Adiesti, & Yuliani, 2020).

## SIMPULAN
Dari 55 responden, separuhnya memiliki pengetahuan yang tinggi tentang pelayanan ibu hamil pada masa pandemic Covid  19  dan  sebagian  besar  responden berperan  baik  dalam  pelayanan  ibu  hamil (Ante  Natal  Care) pada  masa  pandemic Covid  19.  Diharapkan  kepada  instansi pelayanan  memberikan  sosialisasi  secara menyeluruh kepada bidan pemberi pelayanan  ANC  tentang  pedoman  atau protocol  pelayanan  ANC  masa  pandemic Covid  19  dan  melakukan  supervise terhadap  pelaksanaan  protocol  pelayanan ANC  pada  ibu  hamil  masa  Pandemi Covid 19.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  kami  sampaikan kepada 1) Yayasan dan STIKes MERCUBAKTIJAYA  Padang  yang  telah memberikan  bantuan  dana  dan  dukungan serta  2)  Responden  yang  telah  berpartisipasi dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Abu,  A.  D.  K.  H.,  Kusumawati,  Y.,  & Werdani,  K.  E.  (2017).  Hubungan Karakteristik  Bidan  Dengan  Mutu
Pelayanan Antenatal Care Berdasarkan  Standar  Operasional. Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas , 10 (1), 94. https://doi.org/10.24893/jkma.v10i1.
169
Angraini,  D.  I.,  Karyus,  A.,  Kania,  S., Sari,  M.  I.,  &  Imantika,  E.  (2020). Penerapan  eKIE  (  Komunikasi  , Informasi , dan Edukasi  Elektronik )
Dalam Upaya Meningkatkan Kesehatan  Ibu  Hamil  Di  Era  New Normal . 66–69.
Dinkes  Sumatera  Barat.  (2017). Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Barat . Emi, N. (2020). Peran IBI dlm pelayanan maternal diera pandemi covid-19 .
Ersila,  W.,  Setyaningsih,  P.,  &  A,  A.
(2015). Motivasi Bidan Dalam Pelaksanaan Antenatal Care Terpadu. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan ,
8 (2), 96802.
Gugus  Tugas  Percepatan  Penurunan
Covid-19.  Protokol  Petunjuk  Praktis Layanan  Kesehatan  Ibu  dan  Bayi Baru Lahir Selama Pandemi COVID-19.  ,  4  Protokol  Gugus Tugas Percepatan Penanganan Covid-19 Ri § (2020). IT  Diskominfo.  (2020).  Data  Pantauan COVID-19  Provinsi  Sumatera  Barat Informasi
Publikasi Provinsi
Sumatera Barat. Jubaedah,  A.  (2020). Situasi  pelayanan kebidanan  di  indonesia  dalam  masa pandemi covid - 19 .
Tim  Kerja  Kementerian  Dalam  Negeri.
(2020). Pedoman Umum Menghadapi Pandemi Covid-19 Bagi Pemerintah  Daerah :  Pencegahan, Pengendalian, Diagnosis
dan
Manajemen . https://doi.org/10.1017/CBO9781107 415324.004
Wari,  F.  E.,  Adiesti,  F.,  &  Yuliani,  F. (2020).  Kecemasan  Bidan  Dalam Memberikan  Pelayanan  Kebidanan Pada  Masa  Pandemi  Covid-19. Journal of Chemical Information and Modeling , 12 (9), 1689–1699.
. .