## Pengaruh Senam Lansia terhadap Pola Tidur Sehari-hari di Puskesmas Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang, Indonesia
Elderly Exercises on Daily Sleep Patterns at the Pancur Batu Community Health Center, Deli Serdang Regency, Indonesia
Utari Ariyanti 1 , Selvia Yolanda Dalimunthe 2
1 Jurusan Keperawatan, Akademi Keperawatan Wirahusada Medan, Indonesia
2 Jurusan Kebidanan, Akademi Kebidanan Nusantara 2000, Indonesia Koresponding Penulis: 1 utari.ariyanti93@gmail.com ; 2 yolanda93.ys@gmail.com

## Abstrak
Gangguan pola tidur pada individu lanjut usia, yaitu mereka yang berusia 65 tahun ke atas,  adalah  hal  yang  umum,  dengan  persentase  yang  cukup  signifikan  mengalami berbagai  bentuk  gangguan  tidur.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh senam lansia terhadap pola tidur sehari-hari. Metode yang digunakan adalah penelitian kuantitatif  korelasi  dengan  desain  case  control.  Pemilihan  sampel  dilakukan  secara purposive sampling, yaitu memilih lansia yang mengikuti senam berjumlah 94 orang. Ada pengaruh  senam  lansia  terhadap  pola  tidur  (P=0,041)  dan  pola  tidur  responden  yang mengikuti senam lansia cenderung lebih baik dibandingkan dengan mereka yang tidak mengikuti senam lansia (OR 2,093).
Kata kunci : lansia, pola tidur, senam

## Abstract
Sleep pattern disorders in elderly individuals, namely those aged 65 years and over, are common,  with  a  significant  percentage  experiencing  various  forms  of  sleep  disorders. This study aims to determine the effect of elderly exercise on daily sleep patterns. The method used is quantitative correlation research with a case-control design. The sample selection  was  done  using  purposive  sampling,  namely,  selecting  94  older  adults  who participated in the exercise. There was an influence of elderly activity on sleep patterns (P=0.041),  and  the  sleep  patterns  of  respondents  who  participated  in  elderly  exercise tended to be better than those who did not join in elderly practice (OR 2.093).

## Keywords: elderly, exercise, sleep patterns

## PENDAHULUAN
Dunia  sedang  mengalami  revolusi  demografik,  yaitu  dengan  meningkatnya jumlah penduduk berusia lanjut. Hingga tahun 2022, jumlah lansia di seluruh dunia telah mencapai proporsi signifikan, menandakan pergeseran demografis penting dalam struktur populasi global. Menurut data dari World Health Organization (WHO), populasi orang berusia 60 tahun ke atas diperkirakan mencapai hampir 1 miliar, yang merupakan sekitar 12-15%  dari  total  populasi  dunia.  Di  Indonesia,  situasi  demografis  serupa  terlihat. Berdasarkan  laporan  Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  Indonesia,  jumlah  lansia  di  negara
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol.  No.   Bulan Tahun Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
tersebut  telah  mencapai  lebih  dari  23  juta  orang,  atau  sekitar  8,5%  dari  total  populasi negara pada tahun 2022 (Girsang et al., 2022; WHO, 2022).
Peningkatan  Usia  Harapan  Hidup  (UHH)  di  Indonesia  menandakan  kemajuan dalam pembangunan nasional, khususnya dalam aspek kesehatan. Dari tahun 2004 hingga 2015,  UHH  di  Indonesia  naik  dari  68,6  tahun  ke  70,8  tahun.  Berdasarkan  proyeksi penduduk  dari  tahun  2010  hingga  2035,  diperkirakan  Indonesia  akan  memasuki  era dimana penduduk lansia, yaitu mereka yang berusia 60 tahun ke atas, akan mencapai 10% pada  tahun  2020.  Sementara  itu,  diperkirakan  pada  periode  2030-2035,  UHH  akan meningkat hingga 72,2 tahun (Infodatin, 2016).
Individu yang berusia lebih dari 60 tahun memasuki fase usia lanjut, yang sering kali  ditandai  dengan  penurunan  fungsi  biologis.  Hal  ini  termasuk  penurunan  dalam kapasitas  kognitif,  seperti  mudah  lupa,  gangguan  orientasi  waktu  dan  ruang,  serta kesulitan dalam menerima ide-ide baru. Kesehatan kognitif, yang mencakup kemampuan berpikir,  belajar,  dan  mengingat,  merupakan  aspek  penting  dari  kesehatan  otak  secara keseluruhan.  Faktor-faktor  seperti  perubahan  terkait  usia  pada  otak,  cedera,  gangguan mood seperti depresi, penyalahgunaan substansi, dan penyakit seperti Alzheimer dapat mempengaruhi kesehatan otak (National Institue on Aging, 2020).
Gangguan pola tidur pada individu lanjut usia, yaitu mereka yang berusia 65 tahun ke  atas,  adalah  hal  yang  umum,  dengan  persentase  yang  cukup  signifikan  mengalami berbagai bentuk gangguan tidur. Menurut data dari Sleep Foundation, antara 40% hingga 70% orang tua mengalami masalah tidur kronis. Insomnia adalah gangguan tidur yang paling  sering  ditemui  pada  lansia,  dengan  tingkat  prevalensi  sekitar  5  hingga  8%. Penelitian lain menunjukkan bahwa insiden insomnia, yang dianggap sebagai gangguan tidur  kronis,  dilaporkan  pada  50-70%  orang  berusia  65  tahun  ke  atas,  dengan  wanita memiliki  prevalensi  insomnia  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  pria  (F.  Duffy, Scheuermaier, & R. Loughlin, 2015; Li, Vitiello, & Gooneratne, 2018; Miner & Kryger, 2017).
Untuk  mencapai  kualitas  hidup  yang  baik  di  usia  lanjut,  penting  untuk menerapkan  strategi  kesehatan  yang  komprehensif  sepanjang  siklus  hidup.  Langkah- langkah ini termasuk deteksi dini dan pengelolaan penyakit kronis. Menurut CDC, upaya untuk  meningkatkan  kesehatan  orang  tua  termasuk  membantu  mereka  yang  dengan demensia  tetap  aktif  dan  terlibat  dalam  komunitas,  menyediakan  sumber  daya  untuk membantu pengasuh tetap sehat, meningkatkan penggunaan layanan pencegahan klinis seperti pemeriksaan tekanan darah, skrining kanker, dan pengujian kadar gula darah, serta mempromosikan  program  aktivitas  fisik  untuk  mengurangi  risiko  demensia  dan  nyeri arthritis (CDC, 2022).
Senam lansia merupakan salah satu intervensi non-farmakologis yang sering kali digunakan untuk meningkatkan kualitas hidup lansia, termasuk dalam memperbaiki pola tidur.  Di  Indonesia,  perhatian  terhadap  kesehatan  lansia  semakin  meningkat,  seiring dengan pertambahan jumlah populasi lansia itu sendiri (Faidah, Bindhu, & Sriadi, 2020).
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol.  No.   Bulan Tahun Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Senam lansia, juga dikenal sebagai senam untuk orang tua atau senam usia lanjut, adalah program  latihan  fisik  yang  dikhususkan  untuk  populasi  lansia  dengan  tujuan  untuk meningkatkan kesehatan fisik dan kualitas hidup mereka (Handayani, Sari, & Wibisono, 2020).
Program  senam  lansia  mencakup  latihan-latihan  ringan  yang  dirancang  untuk meningkatkan kekuatan otot, fleksibilitas, keseimbangan, dan koordinasi gerakan. Selain manfaat  fisik,  senam  lansia  juga  dapat  memiliki  dampak  positif  pada  aspek-aspek psikologis,  seperti  mengurangi  risiko  depresi  dan  meningkatkan  rasa  percaya  diri (Hidayat,  2022).  Tujuan  pada  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  senam lansia terhadap pola tidur sehari-hari.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi dampak senam lansia terhadap pola tidur  sehari-hari  di  Puskesmas  Pancur  Batu,  Kecamatan  Pancur  Batu,  Kabupaten  Deli Serdang pada tahun 2018. Metode yang digunakan adalah penelitian kuantitatif korelasi dengan desain case control. Pemilihan sampel dilakukan secara purposive sampling, yaitu memilih lansia yang mengikuti senam. Sampel yang dipilih berjumlah  94, diambil dari kasus  lansia  yang  terlibat  dalam  senam  pada  waktu  penelitian  dimulai.  Analisis  data dilakukan menggunakan uji statistik Chi Square dengan tingkat kepercayaan atau nilai Alpha sebesar 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Pengaruh Senam Lansia terhadap Pola Tidur Sehari-Hari (n=94)
Pola tidur Senam Lansia P value* OR 95% CI Kasus (n=47) Kontrol (n=47) Total n % n % n % Pola tidur baik 0 0 4 4,25 4 4,25 0,041 2.093 Pola tidur kurang baik 47 50 43 45,7 90 95,7
*Uji Chi-Square
Tabel 1 memperlihatkan bahwa dari responden yang berpartisipasi dalam senam lansia (kasus), tidak ada yang memiliki pola tidur baik (0%) dan 47 orang (50%) memiliki pola tidur kurang baik. Di sisi lain, dari responden yang tidak berpartisipasi dalam senam lansia,  4  orang  (4.25%)  memiliki  pola  tidur  baik  dan  43  orang  (45.7%)  memiliki  pola tidur kurang baik. Dengan nilai signifikansi sebesar 0.041 dan Odds Ratio (OR) 2.093, hasil  ini  menunjukkan  bahwa  pola  tidur  responden  yang  mengikuti  senam  lansia cenderung lebih baik dibandingkan dengan mereka yang tidak mengikuti senam lansia.
Dalam  penelitian  ini,  diketahui  bahwa  senam  lansia  memberikan  pengaruh signifikan terhadap pola tidur sehari-hari. Hal ini didasarkan pada fakta bahwa banyak lansia mengalami gejala seperti kesulitan tidur di malam hari, tidur yang singkat hanya selama dua jam, pusing, hipertensi, insomnia, tidur yang tidak nyenyak, sering terbangun
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol.  No.   Bulan Tahun Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
di tengah malam untuk buang air kecil, bangun terlalu awal, mudah emosi, dan kurang konsentrasi saat bekerja di siang hari.
Menurut sebuah ulasan sistematis yang dilakukan oleh Vanderlinden, Boen, dan van Uffelen (2020) hampir separuh dari orang tua melaporkan masalah tidur, yang tidak hanya  menyebabkan  kelelahan  tetapi  juga  berdampak  negatif  terhadap  fungsi  umum, aktivitas  sehari-hari,  serta  kesehatan  fisik  dan  mental.  Studi  ini  menunjukkan  bahwa program latihan fisik secara positif mempengaruhi berbagai aspek tidur pada orang tua yang umumnya sehat berusia 60 tahun ke atas.
Selain itu, penelitian lain yang dilakukan oleh Yang, Ho, Chen, dan Chien (2012) juga  menemukan  bahwa  program  latihan  fisik  memiliki  efek  positif  yang  moderat terhadap kualitas tidur pada orang dewasa paruh baya dan lansia dengan masalah tidur. Latihan fisik, baik aerobik maupun latihan resistensi, dapat menjadi pendekatan alternatif atau  pelengkap  untuk  terapi  masalah  tidur  yang  ada.  Hasil  ini  diperoleh  dari  enam penelitian  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  menyediakan  data  pada  305  peserta. Dibandingkan dengan kelompok kontrol, peserta yang mengikuti program latihan fisik memiliki skor Indeks Kualitas Tidur Pittsburgh global yang lebih baik.
Aktivitas fisik seperti senam lansia memungkinkan jantung bekerja lebih efisien, meningkatkan  kebutuhan  energi  sel,  jaringan,  dan  organ  tubuh,  yang  pada  gilirannya meningkatkan  aktivitas  pernapasan  dan  otot  rangka.  Kenaikan  aktivitas  ini  memicu peningkatan aliran balik vena, yang menyebabkan peningkatan volume darah dan curah jantung, secara sementara meningkatkan tekanan darah arteri. Namun, setelah fase ini, terjadi penurunan aktivitas pernapasan dan otot rangka serta menurunnya aktivitas saraf simpatis dan epinefrin, sementara aktivitas saraf simpatis meningkat. Akibatnya, denyut jantung  melambat,  volume  sekuncup  menurun,  dan  vasodilatasi  arteriol  vena  terjadi. Perubahan  ini  menyebabkan  penurunan  curah  jantung  dan  resistensi  perifer  total, sehingga  menurunkan  tekanan  darah  (Makawekes,  Suling,  &  Kallo,  2020;  Mardius, 2017).
Penelitian  dari  Johns  Hopkins  Medicine  mengonfirmasi  bahwa  olahraga  dapat membantu  menurunkan  tekanan  darah  pada  orang  tua.  Olahraga  teratur  dapat  menjadi bagian dari rencana pengobatan untuk lansia hipertensi. Olahraga membuat jantung lebih kuat,  sehingga  dapat  memompa  lebih  banyak  darah  dengan  usaha  yang  lebih  sedikit, mengurangi  tekanan  pada  arteri  dan  menurunkan  tekanan  darah.  Jika  seseorang  sudah memiliki tekanan darah tinggi, olahraga teratur dapat menurunkan angka tekanan darah hingga 8 hingga 10 poin (Durso, 2023).
Kurangnya  aktivitas  fisik  adalah  faktor  risiko  utama  untuk  epidemi  penyakit kronis dan kecacatan yang dihadapi oleh populasi yang menua. Banyak perubahan terkait usia  dalam  fungsi  kardiovaskular  adalah  hasil  dari  kurangnya  aktivitas  fisik.  Manfaat latihan  teratur termasuk pencegahan kejadian kardiovaskular, kecacatan, dan gangguan kognitif. Usia bukanlah kontraindikasi untuk berolahraga, yang biasanya dapat dimulai dengan aman pada orang tua (Heckman & McKelvie, 2008).
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol.  No.   Bulan Tahun Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Pelaksanaan program senam lansia, berdasarkan penelitian, terbukti efektif dalam meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup lansia. Sebuah tinjauan cepat dari 350 ulasan sistematis  menemukan  bahwa  sebagian  besar  (79%)  dari  1421  studi  intervensi  yang diidentifikasi adalah percobaan terkontrol acak (RCT), yang menunjukkan dampak positif dari promosi aktivitas fisik, latihan terstruktur, dan rekreasi/olahraga pada semua domain hasil  yang  diukur.  Hasil  ini  mencakup  peningkatan  aktivitas  fisik,  pengurangan  jatuh, peningkatan kapasitas intrinsik (domain fisik), dan kemampuan fungsional (domain fisik, sosial, dan kognitif/emosional), serta kualitas hidup. Penelitian ini menyimpulkan bahwa berbagai jenis aktivitas fisik, termasuk senam lansia, sangat efektif dalam populasi dan pengaturan yang berbeda (Pinheiro et al., 2022).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  data  dan  pembahasan  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa ada pengaruh senam lansia terhadap pola tidur (P=0,041) dan pola tidur responden yang  mengikuti  senam  lansia cenderung  lebih  baik  dibandingkan  dengan  mereka  yang tidak  mengikuti  senam  lansia  (OR  2,093).  Senam  lansia  sebagai  latihan  fisik  pada memiliki  dampak  positif  terhadap  pola  tidur,  khususnya  di  kalangan  lansia.  Ini menunjukkan  pentingnya  aktivitas  fisik  sebagai  salah  satu  strategi  untuk  mengelola masalah tidur yang sering dialami oleh lansia.

## SARAN
Peneliti  menyarankan  bahwa  bagi  lansia  agar    selalu  sehat  dan    bugar  supaya dapat memotivasi lansia lain yang belum mengikuti senam lansia untuk mengikuti senam lansia di puskesmas atau di posyandu lansia karena manfaat senam lansia sangat penting untuk kesehatan. Selanjutnya, bagi peneliti selanjutnya yang ingin mengadakan penelitian yang  menyerupai,  diharapkan  bisa  meneruskan  penelitian  ini  dengan  menambahkan variabel  yang  berbeda  diluar  variabel  yang  diteliti  agar  penelitian  ini  bisa  lebih berkembang.

## DAFTAR PUSTAKA
CDC. (2022). Promoting Health for Older Adults. Retrieved 18 November 2023, from https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/factsheets/promoting- health-for-older-adults.htm
Durso, S. C. (2023). Hypertension: What You Need to Know as You Age. Retrieved 18 November  2023,  from  https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and- diseases/high-blood-pressure-hypertension/hypertension-what-you-need-to-know- as-you-age
F. Duffy, J., Scheuermaier, K., & R. Loughlin, K. (2015). Age-Related Sleep Disruption and Reduction in the Circadian Rhythm of Urine Output: Contribution to Nocturia? Current Aging Science , 9 (1), 34–43. doi:10.2174/1874609809666151130220343
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol.  No.   Bulan Tahun Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Faidah, N., Bindhu, I. P. B. M., & Sriadi, N. N. P. (2020). Penaruh Latihan Hatha Yoga terhadap  Kualitas  Tidur  pada  Lansia. Bali  Medika  Jurnal , 7 (1),  69–76. doi:10.36376/bmj.v7i1.117
Girsang, A. P. L., Sulistyowati, R., Sulistyowati, N. P., Dewi, F. W. R., Nugroho, S. W., Ramadani, K. D., & Wilson, H. (2022). Statistik Pendududk Lanjut Usia . Jakarta: Badan Pusat Statistik .
Handayani, S. P., Sari, R. P., & Wibisono, W. (2020). Literature Review Manfaat Senam Lansia terhadap Kualitas Hidup Lansia. BIMIKI (Berkala Ilmiah Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia) , 8 (2), 48–55. doi:10.53345/bimiki.v8i2.143
Heckman,  G.  A.,  &  McKelvie,  R.  S.  (2008).  Cardiovascular  Aging  and  Exercise  in Healthy  Older  Adults. Clinical  Journal  of  Sport  Medicine , 18 (6),  479–485. doi:10.1097/JSM.0b013e3181865f03
Hidayat, F. R. (2022). Literature Review : Pengaruh Terapi Range of Motion (ROM) dan Pengaruh Senam Rematik terhadap Kemandirian Lansia dalam Melakukan Activity of Daily Living (ADL) di Panti Werdha . UMKT, Samarinda.
Infodatin.  (2016). Situsi  Lanjut  Usia  (LANSIA)  di  Indonesia .  Jakarta:  Pusat  Data  dan Informasi Kementerian Kesehatan RI.
Li,  J.,  Vitiello,  M.  V.,  &  Gooneratne,  N.  S.  (2018).  Sleep  in  Normal  Aging. Sleep Medicine Clinics , 13 (1), 1–11. doi:10.1016/j.jsmc.2017.09.001
Makawekes,  E.,  Suling,  L.,  &  Kallo,  V.  (2020).  Pengaruh  Aktivitas  Fisik  terhadap Tekanan Darah pada Usia Lanjut 60-74 Tahun. Jurnal Keperawatan , 8 (1), 83–90.
Mardius,  A.  (2017).  Pengaruh  Senam  Lansia  terhadap  Kebugaran  Jasmani  Warga Perumahan Pondok Pinang Kelurahan Lubuk Buaya Kecamatan Koto Tangah Kota Padang. Journal of Education Research and Evaluation , 1 (3), 147–152.
Miner,  B.,  &  Kryger,  M.  H.  (2017).  Sleep  in  the  Aging  Population. Sleep  Medicine Clinics , 12 (1), 31–38. doi:10.1016/j.jsmc.2016.10.008
National  Institue  on  Aging.  (2020).  Cognitive  Health  and  Older  Adults.  Retrieved  18 November  2023,  from  https://www.nia.nih.gov/health/brain-health/cognitive- health-and-older-adults
Pinheiro, M. B., Oliveira, J. S., Baldwin, J. N., Hassett, L., Costa, N., Gilchrist, H., … Tiedemann, A. (2022). Impact of Physical Activity Programs and Services for Older Adults: a Rapid Review. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity , 19 (1), 87. doi:10.1186/s12966-022-01318-9
Vanderlinden, J., Boen, F., & van Uffelen, J. G. Z. (2020). Effects of Physical Activity Programs on Sleep Outcomes in Older Adults: a Systematic Review. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity , 17 (1), 11. doi:10.1186/s12966-020-0913-3
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol.  No.   Bulan Tahun Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
WHO.  (2022).  Ageing  and  health.  Retrieved  17  November  2023,  from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health
Yang, P.-Y., Ho, K.-H., Chen, H.-C., & Chien, M.-Y. (2012). Exercise Training Improves Sleep Quality in Middle-Aged and Older Adults with Sleep Problems: a Systematic Review. Journal  of  Physiotherapy , 58 (3),  157–163.  doi:10.1016/S1836- 9553(12)70106-6