## Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS)
Volume 7, Nomor 2, (2024) hlm. 363-375 pISSN 2654-282X | eISSN 2621-783X
Terakreditasi Peringkat 3 - SK No. 204/E/KPT/2022 https://riset.unisma.ac.id/index.php/jipemas/article/view/20885 DOI: 10.33474/jipemas.v7i2.20885

## Peningkatan kemampuan akupresur kader desa tanggap hipertensi
Raden Ade Sukarna¹*, Nazliansyah², Sri Yani³, Adelia Rivanti 4
1 Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang, Bangka Tengah, Indonesia, email: radeui2015@gmail.com
2 Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang, Bangka Tengah, Indonesia, email: anazfadhlan@gmail.com
3 Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang, Bangka Tengah, Indonesia, email: sriyani.mmr@gmail.com
4 Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang, Bangka Tengah, Indonesia, email: adeliarivanti@gmail.com *Koresponden penulis
Info Artikel

## ABSTRACT
Riwayat Artikel Diajukan: 2023-11-09 Diterima: 2024-04-08 Diterbitkan: 2024-04-24
Keywords: acupressure; hypertension; training
Kata Kunci: akupresur; hipertensi; pelatihan
Lisensi: cc-by-sa
Copyright © 2024 Raden Ade Sukarna, Nazliansyah, Sri Yani, Adelia Rivanti
The Increased prevalence of hypertension in Indonesia from the results of Riskesdas  2013  and  2018,  the  non-pharmacological  utilization  in overcoming hypertension are the basis for this community service activity. Hypertension is when the pressure in the blood vessels is too high (above 140/90  mmHg  or  higher).  Hypertension  sufferers  are  at  risk  of  suffering from heart disease, nerve disease, kidney and blood vessels. Hypertension can be prevented from getting worse with non-pharmacological measures, namely acupressure. Acupressure is a finger prick therapy by pressing and massaging  certain  points  on  the  body  based  on  the  principles  of acupuncture  science.  The  purpose  of  this  service  is  to  increase  the independence  and  ability  of  health  cadres,  youth’s  cadres  and  PKK mothers to overcome hypertension in the coastal area of the working area of the Tanjung Binga  Village  Health  Center, Keciput  Village. Participants totaled  15  people.  The  method  used  is  Participatory  Action  Research (PAR) by conducting 4 activities carried out in stages. Activities carried out acupressure training;  evaluation  of  knowledge  and skills;  monitoring  and evaluation  and  recommendations  for  hatra  cadres.  The  results  of community service after evaluation based on knowledge have increased, an  average  increase  of  34%.  Based  on  the  skill  category,  there  was  an increase, an average increase of 35%. The results of the training in general are differences in knowledge and skills from before and after training.

## ABSTRAK
Peningkatan  prevalensi  penyakit  Hipertensi  di  Indonesia  dari  hasil riskesdas 2013 dan 2018, belum maksimal pemanfaatan non farmakologis dalam  mengatasi  hipertensi  menjadi  dasar  kegiatan  pengabdian masyarakat ini. Hipertensi adalah ketika tekanan dalam pembuluh  darah terlalu tinggi (diatas 140/90 mmHg atau lebih tinggi). Penderita Hipertensi berisiko menderita penyakit jantung, penyakit saraf, ginjal dan pembuluh darah. Hipertensi dapat dicegah menjadi lebih buruk dengan tindakan non farmakologis  yaitu  akupresur.  Akupresur  merupakan  terapi  tusuk  jari dengan  memberikan  penekanan  dan  pemijatan  pada  titik  tertentu  pada tubuh yang didasarkan pada prinsip ilmu akupunktur. Tujuan dilakukannya pengabdian  ini  untuk  meningkatkan  kemandirian  dan  kemampuan  kader kesehatan, kader remaja dan ibu-ibu PKK mengatasi Hipertensi di wilayah pesisir  wilayah  kerja  Puskesmas  tanjung  Binga  Desa  Keciput.  Peserta berjumlah 15 orang. Metode yang digunakan adalah Participatory Action Research (PAR) dengan dengan melakukan 4 kegiatan yang dilaksanakan secara  bertahap.  Kegiatan  yang  dilakukan  pelatihan  akupresur;  evaluasi pengetahuan  dan  keterampilan;  monitoring  dan  evaluasi  serta rekomendasi kader hatra. Hasil pengabdian masyarakat setelah dilakukan
364 ~ 7(2), 363-375
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
evaluasi  berdasarkan  pengetahuan  mengalami  kenaikan,  rata-rata peningkatan  34%.  Berdasarkan  kategori  keterampilan  mengalami kenaikan,  rata-rata  peningkatan  35%.  Hasil  pelatihan  secara  umum  ada perbedaan  pengetahuan  dan  keterampilan  dari  sebelum  dan  sesudah pelatihan.
Cara mensitasi artikel:
Sukarna,  R.  A.,  Nazliansyah,  Yani,  S.,    Rivanti,  A.  (2024).  Peningkatan  kemampuan  akupresur  kader  desa  tanggap hipertensi. Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS), 7 (2), 363 –375.
https://doi.org/10.33474/jipemas.v7i2.20885

## PENDAHULUAN
Menurut World  Health  Organization (WHO)  (2023) Hipertensi  disebut sebagai  “ Silent  Killer” ,  karena  kebanyakan  orang  menderita  hipertensi  tidak menyadari  masalah  ini  mungkin  karena  tidak  ada  tanda  dan  gejala  yang muncul.  Diperkirakan  46%  orang  dewasa  yang  menderita  hipertensi  tidak menyadari bahwa mereka memiliki kondisi tersebut. Menurut  perkiraan WHO 1,28  miliar  orang  dewasa  berusia  30-79  tahun  di  seluruh  dunia  menderita hipertensi,  sebagian  besar  (dua  pertiga)  tinggal  di  negara  berpenghasilan rendah dan menengah.
Hipertensi (tekanan darah tinggi) adalah ketika tekanan dalam pembuluh darah Anda  terlalu  tinggi  (diatas  140/90  mmHg  atau  lebih  tinggi).  Diagnosis medis  Hipertensi  ditegakkan  ketika  diukur  pada  dua  hari  yang  berbeda, pembacaan  tekanan  darah  sistolik  pada  kedua  hari  tersebut  ≥140  mmHg dan/atau  pembacaan  tekanan  darah  diastolik  pada  kedua  hari  tersebut  ≥90 mmHg. Hipertensi dapat menyebabkan komplikasi jika tidak ditangani dengan baik. Komplikasi yang dapat terjadi antara lain dapat menyebabkan kerusakan serius  pada  jantung.  Tekanan  yang  berlebihan  dapat  mengeraskan  arteri, sehingga  mengurangi  aliran  darah  dan  oksigen  ke  jantung.  Tekanan  yang meningkat dan berkurangnya aliran darah ini dapat menyebabkan: Nyeri dada, juga  disebut  angina;  Serangan  jantung,  yang  terjadi  ketika  suplai  darah  ke jantung  tersumbat  dan  sel-sel  otot  jantung  mati  karena  kekurangan  oksigen. Semakin lama aliran darah tersumbat, semakin besar kerusakan pada jantung; gagal jantung, yang terjadi ketika jantung tidak dapat memompa cukup darah dan oksigen ke organ-organ tubuh vital lainnya; dan detak jantung tidak teratur yang  dapat  menyebabkan  kematian  mendadak.  Hipertensi  juga  dapat memecahkan  atau  menyumbat  arteri  yang  memasok  darah  dan  oksigen  ke otak, sehingga menyebabkan stroke. Selain itu, hipertensi dapat menyebabkan kerusakan ginjal, yang menyebabkan gagal ginjal (WHO, 2023 ).
Hasil  Riskesdas  Tahun  2018 (Kemenkes  RI,  2018) Berdasarkan  hasil pengukuran tekanan darah pada penduduk prevalensi penderita hipertensi di Indonesia adalah sekitar 34,1%, sedangkan pada tahun 2013 hasil prevalensi penderita  hipertensi  di  Indonesia  adalah  sekitar  25,8%.  Jadi  mengalami peningkatan  yaitu  sekitar  8,3%.  Prevalensi  hipertensi  pada  tahun  2018 berdasarkan  hasil  pengukuran  pada  penduduk  dengan  umur  lebih  dari  18 Tahun tepatnya di Kabupaten Belitung terjadi peningkatan sebesar (29,90 %).
Rendahnya penderita Hipertensi mendapat cakupan pelayanan atau tidak minum obat diantaranya penderita hipertensi merasa sehat (59,8%), kunjungan tidak  teratur  ke  fasyankes  (31,3%),  minum  obat  tradisional  (14,5%)  dan
Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS) ~ 365 Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
menggunakan  terapi  lain  (12,5%) (Kemenkes  RI,  2018) .  Realisasi  capaian pelayanan kesehatan penderita Hipertensi tahun 2022 di Kabupaten Belitung sebesar 66,81% dan belum mencapai target ( Dinas Kesehatan Kab.Belitung, 2022) . Penyakit hipertensi jika tidak mendapatkan penanganan yang baik maka dapat menimbulkan komplikasi seperti penyakit jantung, stroke, penyakit ginjal, retinopati  (kerusakan  retina),  penyakit  pembuluh  darah  tepi  dan  gangguan saraf. ke, jantung, diabetes, ginjal dan kebutaan (P2PTM Kemenkes RI, 2019) . Kejadian  gagal  jantung  dan  kematian  akibat  komplikasi  kardiovaskular  dari Hipertensi yang tidak terkontrol. Sehingga hipertensi menyebabkan setidaknya 45% kematian akibat masalah kardiovaskular dan 51% kematian akibat stroke. Oleh  karena  itu,  angka  kejadian  hipertensi  dan  komplikasinya  semakin meningkat  yang  mengakibatkan  morbiditas  dan  mortalitas  yang  signifikan (Demelash et al., 2022) . Hipertensi dapat dicegah menjadi lebih buruk dengan menggunakan  sumber  daya  yang  ada  di  masyarakat.  Upaya  untuk mengendalikan  tekanan  darah  tinggi  dapat  dilakukan  dengan  tindakan farmakologis  dan  non  farmakologis.  Tindakan  non  farmakologis  diantaranya dapat  dilakukan  dengan  tanaman  tradisional  yang  dihasilkan  dari TOGA  dan terapi akupresur.
Akupresur merupakan terapi tusuk jari dengan memberikan penekanan dan pemijatan pada titik tertentu pada tubuh yang didasarkan pada prinsip ilmu akupunktur (Fengge, 2012) . Beberapa hasil penelitian menunjukkan tindakan akupresur efektif untuk menurukan tekanan darah, seperti penelitian Lin et al., 2016) diketahui  bahwa  terdapat  penurunan  tekanan  sistol  dan  diastol  yang bermakna setelah dilakukan akupresur pada menit ke 15 hingga 30.
Sebanyak 91 orang yang terdiri dari 47 orang kelompok intervensi dan 44 orang kelompok plasebo diikutsertakan dalam penelitian dengan metode RCT. Dapat  ditegaskan  bahwa  akupresur,  yang  diterapkan  pada  titik  akupunktur Neiguan (PC 6) pada individu dengan hipertensi esensial, dapat memberikan pengaturan tekanan darah dan efektif untuk manajemen berbagai gejala yang disebabkan hipertensi (Bicer et al., 2021) . Hasil penelitian dengan metode systematic review , mendapatkan 3.376 artikel,  di  mana  sembilan  penelitian  memenuhi  syarat  untuk  dianalisis.  Dua artikel  merekomendasikan  penggunaan  titik  akupresur,  yaitu  titik  akupresur Taichong  (LR3),  Shenmen  (HT7),  dan  Taixi  (KI3),  yang  efektif  menurunkan tekanan  darah.  Durasi  pemberian  akupresur  dilaporkan  berkisar  antara  3 hingga  40  menit,  dan  setiap  durasi  dapat  menurunkan  tekanan  darah (Restawan et al., 2023) . Terdapat pengaruh perubahan tekanan darah sebelum dan sesudah diberikan terapi akupresur dengan nilai p = 0,046 dan p = 0,003. Setelah  dilakukan terapi  sebanyak 3 kali  selama  3  tiga  hari (Zubaidah  et  al., 2021) . Ada  perbedaan  yang signifikan  pada kelompok  intervensi  antara hasil pengukuran sistolik dan diastolik sebelum dan sesudah akupresur (p-value = 0,000) (Dermawana et al., 2019) . Ada pengaruh akupresur untuk mengurangi tekanan darah pada pasien hipertensi sesudah diperlakukan terapi akupresur (Suryawan et al., 2022) .
366 ~ 7(2), 363-375
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
Desa keciput merupakan salah satu desa yang akan mempersiapkan diri sebagai Desa Siaga Hipertensi. Desa sudah memiliki kader Kesehatan seperti kader  lansia  dan  kader  posyandu,  sedangkan  rencana  puskesmas  untuk posyandu  akan  menjadi  posyandu  terpadu  yang  melayani  semua  siklus kehidupan. Posyandu yang menerima layanan ibu hamil sampai lansia dengan berbagai  keluhan  penyakit.  Tingginya  penyakit  Hipertensi  tentunya  kader kesehatan  juga  harus  dipersiapkan  dengan  kemampuan  untuk  mengatasi keluhan berbagai penyakit sejak awal, salah satunya penyakit hipertensi. Hasil penjajakan,  wawancara  dengan  kader  dan  Kepala  desa  Keciput  serta  staf Puskesmas  Tanjung  Binga,  kader  kesehatan  di  Desa  keciput  belum  pernah mendapatkan pelatihan tentang akupresur dan belum ada kader hatra di Desa keciput.

## METODE
Metode  yang  digunakan  adalah Participatory  Action  Research (PAR) dengan  dengan  melakukan  4  kegiatan  yang  dilaksanakan  secara  bertahap. Kegiatan  yang  dilakukan  pelatihan  akupresur;  evaluasi  pengetahuan  dan keterampilan; monitoring dan evaluasi serta rekomendasi kader hatra.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  setelah  berkoordinasi dengan  kepala  Desa  Keciput  dan  kepala  UPT  Puskesmas  Tanjung  Binga. Koordinasi  ini  untuk  mempersiapkan  kader  Kesehatan  sebagai  sasaran kegiatan pengabdian masyarakat yang akan menjadi peserta, serta koordinasi untuk  persiapan  pelaksanaaan  kegiatan.  Kegiatan  ini  dengan  melakukan pelatihan  kepada  kader  Kesehatan  yang  sudah  ada  dan  selanjutnya  kader inilah  yang  akan  berperan  aktif  untuk  mengatasi  keluhan  yang  dirasakan penderita hipertensi karena peningkatan tekanan darah.
Kegiatan pertama yang dilaksanakan adalah Pelatihan Akupresur selama 1 hari yang dilaksanakan dengan ceramah, tanya jawab dan praktikum. Materi yang diberikan meliputi penyakit hipertensi, tanaman obat keluarga, akupresur dan  praktikum  akupresur.  Tujuan  akhir  dari  pelatihan  ini  supaya  kader Kesehatan yang dilatih mempunyai kemampuan dalam melakukan akupresur dan  dapat  memberikan  edukasi  tentang  tanaman  obat  keluarga.  Kegiatan kedua,  setelah  pelatihan  dilakukan  evaluasi  pengetahuan  dan  keterampilan peserta.  Evaluasi  pengetahuan  dilakukan  setelah  pemberian  materi  dan evaluasi  keterampilan  diberikan  setelah  praktikum.  Setiap  peserta  harus mengikuti pelatihan secara keseluruhan dari awal sampai selesai dan mengikuti semua  evaluasi  yang  dilakukan.  Kegiatan  ketiga,  setelah  satu  bulan  lebih pelatihan  dilakukan  monitoring  kepada  peserta  yang  mengikuti  pelatihan. Monitoring  dilakukan  dengan  cara  melakukan  kunjungan  pada  saat  kader sedang  melakukan  kegiatan  posyandu  atau  dengan  cara  mengumpulkan kembali  kader  Kesehatan  yang  pernah  mengikuti  pelatihan.  Pada  saat monitoring,  kader  diberi  kesempatan  untuk  melakukan  akupresur  kepada penderita hipertensi. Kegiatan keempat, setelah dilakukan monitoring terhadap kader Kesehatan yang pernah mengikuti pelatihan, selanjutnya berkoordinasi dengan kepala desa dan puskesmas setempat dan merekomendasikan Kader
Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS) ~ 367
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
Hatra  di  Desa  Keciput  sebagai  rujukan  tindakan  akupresur  dan  yang  dapat mengedukasi masyarakat untuk memanfaatkan tanaman obat keluarga.
Mitra  dari  kegiatan  ini  adalah  Pemerintahan  Desa  Keciput  dan  UPT Puskesmas  Tanjung  Binga.  Sarana  yang  digunakan  adalah  infokus,  speaker portable, laptop dan minyak zaitun. Media yang digunakan power point, video, gambar  anatomi  dan  lembar  evaluasi.  Untuk  evaluasi  kehadiran  dan keterlibatan peserta sampai akhir kegiatan, dimonitoring dengan absensi dan observasi  secara  langsung.  Untuk  evaluasi  pengetahuan  dan  keterampilan dilakukan  sebelum  dan  sesudah  pelatihan  menggunakan  pertanyaan  dari materi  yang  diberikan.  Evaluasi  pengetahuan  menggunakan  10  soal  dengan pilihan jawaban benar salah, terdiri dari 4 pertanyaan tentang Hipertensi dan 6 tentang akupresur. Evaluasi keterampilan akupresur dilakukan dengan lembar penilaian yang terdiri dari dua pilihan, benar dan salah. Keterampilan akupresur yang  dievaluasi  adalah  cara  mengatasi  migrain  dan  menurunkan  tekanan darah.
Gambar 1 . Bagan alir kegiatan PKM

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  dilakukan  dari  survei  awal  ke  Desa  Keciput,  pembuatan proposal,  perizinan  dari  Pemerintah  Kabupaten  Belitung,  pelaksanaan kegiatan, evaluasi kegiatan dan pembuatan laporan. Setelah mempunyai izin, peneliti melakukan komunikasi dengan Kepala Desa Keciput dan Kepala UPT Puskesmas Tanjung Binga dengan menjelaskan tujuan serta metode yang akan dilaksanakan  dalam  pengabdian  masyarakat.  Kepala  Desa  mempersiapkan kader Kesehatan yang akan mengikuti kegiatan dan peserta yang bersedia ikut mengisi inform consent. Jumlah peserta ada 15 orang dan berumur 19 tahun – 50 tahun. Kepala desa dan kader Kesehatan menyambut dengan baik kegiatan yang  akan  dilaksanakan  ini  karena  ada  refreshing  pengetahuan  tentang hipertensi  dan  tanaman  obat  serta  mendapatkan  pengetahuan  baru  tentang akupresur.
Kegiatan pertama adalah pelatihan yang dilakukan pada hari Selasa, 30 Mei 2023 menggunakan Rumah Adat Desa Keciput, sekaligus sebagai sarana promosi daerah wisata Desa Keciput. Pelatihan ini ini diikuti oleh 15 orang yang terdiri  dari  kader  posyandu,  kader  genre  (remaja)  dan  ibu  PKK  dari  Desa Keciput. Usia peserta, 3 orang 19 tahun, 5 orang 33 tahun, 2 orang 34 tahun, 2 orang 38 tahun, 1 orang 40 tahun 1 orang 41 tahun dan 1 orang 50 tahun.
Usia  peserta  menggambarkan  tingkat  kematangan  dalam  mengambil keputusan  dan  keputusan  yang  diambil  merupakan  yang  terbaik.  Keputusan peserta  menjadi  kader  kesehatan  merupakan  keputusan  yang  sudah  diambil pada usia dewasa dan merupakan keputusan yang diambil setelah mempunyai
368 ~ 7(2), 363-375
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
pengalaman  hidup  yang  banyak  karena  menjadi  kader  Kesehatan  ditengah masyarakat  merupakan  keputusan  yang  luar  biasa.  Kader  Kesehatan mengemban tugas pengabdian kepada masyarakat sehingga masyarakat yang siap menjadi kader berarti siap mengabdi untuk masyarakat. Keputusan peserta menjadi kader merupakan keputusan yang sudah “matang” atau “dewasa”.
Gambar 2 . Peserta pelatihan
Pusat pengambilan keputusan di bagian otak telah berkembang secara optimal pada usia dewasa (22-34 tahun). Perkembangan ini disertai pengaruh lingkungan  yang  ikut  dalam  pembentukan  kepribadian  seseorang  sehingga dapat  dikatakan  “lebih  dewasa”  dalam  bersikap.  Seiring  bertambahnya  usia seseorang,  umumnya  seseorang  jadi  lebih  mawas  diri  dan  mulai mempertimbangkan dengan seksama risiko dari keputusan yang mereka ambil (Mccue, 2018) .
Peserta  berjenis  kelamin  wanita  dengan  Pendidikan  SMP  3  orang  dan SMA  12  orang,  pekerjaan  peserta  3  orang  masih  pelajar  SMA  dan  12  orang tidak  bekerja  (ibu  rumah  tangga).  Pendidikan  peserta  termasuk  Pendidikan tinggi karena bisa menyelesaikan pendidikan SMA. Pendidikan yang tinggi ini tentunya  dapat  menyerap  informasi  yang  diberikan  dengan  mudah.  Menurut Notoatmojo,  (2018) semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang,  akan mempermudah dalam memahami dan menerima informasi.
Pekerjaan peserta 3 orang masih pelajar SMA dan 12 orang tidak bekerja (ibu  rumah  tangga).  Pekerjaan  peserta  membuat  mereka  mempunyai  waktu yang fleksibel, sehingga dapat mengatur waktu jika ada kegiatan sebagai kader di  masyarakat  karena  tidak  ada  jam  kerja  yang  mengikat  peserta  termasuk dalam mengikuti pelatihan ini.
Pada kegiatan pelatihan ini, peserta yang datang langsung mengisi daftar hadir  yang  sudah  disediakan.  Selanjutnya  setelah  peserta  hadir  semua dilakukan  acara  pembukaan,  Sambutan  diberikan  oleh  Direktur  Poltekkes Kemenkes  Pangkal  Pinang  yang  diwakili  Kepala  Prodi  DIII  keperawatan Belitung.  Sambutan  lain  diberikan  oleh  Kepala  Desa  Keciput  dan  Kepala Puskesmas Tanjung Binga. Kemudian dilanjutkan dengan pretest pengetahuan dan keterampilan. Untuk pretest pengetahuan, peserta mengisi lembar jawaban yang sudah disiapkan dengan melingkari salah satu pilihan jawaban benar atau
Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS) ~ 369
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
salah.  Pretest  keterampilan,  peserta  langsung  mempraktekkan  tindakan akupresur  yang  mereka  ketahui.  Soal  pretest  terdiri  dari  10  soal,  4  tentang hipertensi dan 6 tentang akupresur. Soal tentang TOGA tidak ada karena fokus ke  materi  akupresur  dan  peserta  juga  rata-rata  sudah  pernah  mendapatkan materi tentang TOGA. Waktu yang diberikan untuk mengerjakan soal adalah 10 menit,  tetapi  ada  4  orang  peserta  yang  sudah  menyelesaikan  pretest  dalam waktu  7  menit.  Habis  waktu  pretest  dilanjutkan  istirahat  atau  coffe  break, memberi  kesempatan  kepada  peserta  untuk  relaksasi  sebelum  pemberian materi.
Pemberian  materi  dilaksanakan  tepat  pukul  08.45  WIB  diawali  materi tentang Hipertensi, materi ini sudah sering diterima oleh peserta sehingga lebih mudah  dalam  menyampaikannya  karena  peserta  sudah  sering  terpapar informasi tentang Hipertensi. Materi Hipertensi yang diberikan dari pengertian, penyebab, faktor resiko, pencegahan dan cara perawatannya. Peserta tampak antusias pada saat penyampaian materi ini karena mereka sudah mempunyai pengetahuan sebelumnya. Setelah materi Hipertensi dilanjutkan materi TOGA, yang  merupakan  pengulangan  juga karena  peserta  sudah terpapar  informasi tentang TOGA dari Puskesmas ataupun media sosial. Materi terapi akupresur merupakan  materi  ketiga.  Materi  yang  diberikan  dari  pengertian,  cara pemijatan, kondisi yang tidak dianjurkan, keadaan yang tidak dapat ditangani dengan akupresur, efek samping yang mungkin terjadi, manfaat akupresur dan akupresur untuk mengatasi berbagai macam gejala termasuk nyeri Hipertensi dan mengatasi Hipertensi.
Peserta lebih antusias dengan materi ini karena merupakan pengetahuan baru  yang  belum  pernah  mereka  dapatkan  sebelumnya.  Pemberian  materi selesai  pada  pukul  11.30  WIB,  kemudian  dilanjutkan  dengan  posttest.  Soal yang diberikan sama dengan soal pretest. Peserta yang selesai mengerjakan posttest dapat langsung istirahat, makan dan sholat, pelatihan akan dilanjutkan setelah  istirahat.  Pelatihan  dilanjutkan  pada  pukul  13.00  WIB  dengan  materi praktikum akupresur. Praktikum diawali dengan demonstrasi oleh narasumber kemudian  semua  peserta  melakukan  sesuai  dengan  yang  dicontohkan  oleh narasumber.  Peserta  antusias  dalam  melakukan  tindakan  akupresur  karena baru pertama kali mendapatkan pengetahuan ini. Pemberian materi praktikum akupresur selesai kemudian dilanjutkan dengan evaluasi keterampilan peserta dalam melakukan Tindakan akupresur.
Pemberian  materi  pada  pelatihan  ini  bertujuan  supaya  kader  dapat memahami  pengetahuan  tentang  hipertensi,  TOGA  dan  akupresur.  Kader dapat  memperoleh  pengetahuan  berdasarkan  evidence  based  practice sehingga  bisa  menyalurkan  informasi  yang  didapat  kepada  masyarakat (Salamah  Sulistyani, 2018) .
370 ~ 7(2), 363-375
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
Gambar 3 . Penyampaian materi praktikum akupresur
Hasil  dari  evaluasi  yang  dilakukan  baik  pengetahuan  dan  keterampilan dihitung dari hasil sebelum dan sesudah pelatihan, serta akan dihitung ada atau tidaknya peningkatan pengetahuan. Nilai pretest dan posttest didapatkan dari soal yang sama yang berjumlah 10 soal yang berkenaan dengan hipertensi dan akupresur. Empat (4) pertanyaan tentang Hipertensi terdiri dari: mengkonsumsi makanan  yang  tinggi  garam,  keluhan  hipertensi,  yang  dapat  meningkatkan tekanan  darah  dan  keluhan  hipertensi  yang  dapat  diatasi  dengan  obat tradisional. Enam (6)  pertanyaan tentang akupresur  terdiri dari: 2 pertanyaan tentang keluhan  yang  dapat  diatasi,  berapa kali  dapat  dilakukan, kondisi  dan penyakit yang tidak boleh dilakukan akupresure dan komplikasi akupresur. Nilai dihitung dari jumlah jawaban yang benar.  Setiap jawaban benar diberi nilai 1 dan  jawaban  salah  diberi  nilai  nol.  Kategori  pengetahuan  dibagi  menjadi  3 tingkat yaitu, baik jika nilai 75%, cukup jika nilai 60 – 75 %, dan kurang jika nilai kurang dari 60% (Arikunto, 2013).
Gambar 4 . Tingkat pengetahuan peserta
Gambar  4  menampilkan  tingkat  pengetahuan  peserta.  Sebelum pemberian materi ada 7 orang yang kurang (47%), 8 orang cukup (53%) dan tidak ada yang pengetahuannya baik. Setelah pemberian materi semua peserta tingkat pengetahuannya baik (100%).
Pengetahuan  peserta  tentang  akupresur  sebelum  pelatihan  sebagian besar sudah baik yaitu 20 orang (40%). Setelah pelatihan pengetahuan peserta
Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS) ~ 371 Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
meningkat  dengan  kategori  baik  yaitu  35  orang  (70) (Mertha  et  al.,  2020) . Adanya peningkatan rerata nilai yang menunjukkan  meningkatnya pengetahuan  peserta  mengenai  pencegahan  hipertensi,  pengertian  dan manfaat akupresur, dan cara melakukan akupresur secara mandiri (Djaali et al., 2023) .

## Gambar 5 . Hasil evaluasi pengetahuan
Dilihat dari gambar 5, rata-rata nilai sebelum diberikan materi adalah 55 dan  rata-rata  setelah  diberikan  materi  mengalami  peningkatan  menjadi  84. Peserta  sebelumnya  sudah  terpapar  informasi  tentang  Hipertensi  dari  media masa atau penyuluhan dan sudah mendapatkan brosur akupresur. Jadi 100% pengetahuan  peserta  meningkat  dengan  tingkat  pengetahuan  baik.  Hasil pretest  dan  posttest,  ada  peningkatan  dengan  rata-rata  peningkatan  34%. Adanya  peningkatan  pengetahuan  setelah  pelatihan  sama  dengan  beberapa hasil pengabdian masyarakat yang lain.
Hasil Rata-rata nilai pengetahuan sebelum  dilakukan pelatihan sebesar 28,93  dengan  standar  deviasi  10,594,  pada  peserta  yang  telah  mendapat pelatihan  nilai  rata-ratanya  80,07  dengan  standar  deviasi  8,033.  Hasil  uji statistik  didapatkan  p-value  =  0,001  maka  dapat  disimpulkan  ada  perbedaan yang  signifikan  antara  nilai  pengetahuan  sebelum  dilakukan  pelatihan  dan setelah dilakukan pelatihan pijat akupresur (Novianti et al., 2023) . Rata-rata nilai sebelum  diberikan  materi  adalah  62  dan  rata-  rata  setelah  diberikan  materi mengalami  peningkatan  menjadi  73 (Sukarna  et  al.,  2023) .  Hasil  evaluasi pengetahuan  sama  dengan  evaluasi  keterampilan,  mengalami  peningkatan. Terdapat  peningkatan  pengetahuan  peserta  terkait  hipertensi  dan  manfaat penerapan terapi komplementer akupresur sebagai salah satu penatalaksanaan  non  farmakologis  yang  dapat  menurunkan  tekanan  darah (Saputra  et  al.,  2023) .  Peserta  mampu  menerapkan  terapi  akupresur  yang berkaitan  dengan  penatalaksanaan  hipertensi.  Setelah  melakukan  evaluasi pengetahuan,  dilakukan  evaluasi  keterampilan  akupresur  peserta  setelah pemberian materi akupresur.
372 ~ 7(2), 363-375
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
Gambar 6 . Hasil evaluasi keterampilan
Hasil evaluasi keterampilan peserta pada gambar 6 didapatkan rata-rata nilai  sebelum  keterampilan  diajarkan  adalah  52  dan  sesudah  mendapatkan materi mengalami peningkatan menjadi 80. Rata-rata peningkatan 35%. Nilai Pretest  dan  Posttest  keterampilan  didapat  dengan  menguji  keterampilan peserta.  Evaluasi  keterampilan  akupresur  dilakukan  dengan  lembar  penilaian yang  terdiri  dari  dua  pilihan,  benar  dan  salah.  Keterampilan  akupresur  yang dievaluasi  adalah  cara  mengatasi  migrain  dan  menurunkan  tekanan  darah. Akupresur untuk mengatasi migrain ada 5 titik akupresur yaitu, bagian pelipis, belakang  kepala,  puncak  bahu,  punggung  tangan  dan  punggung  kaki.  Untuk menurunkan tekanan darah ada 4 titik akupresur yaitu, puncak kepala, tiga (3) jari di atas pergelangan tangan, 4 jari dibawah lutut dan di punggung kaki. Hasil ini  sama  dengan  hasil  beberapa  pengabdian  masyarakat  yang  mengadakan pelatihan keterampilan.
Hasil  evaluasi  keterampilan  peserta  didapatkan  rata-rata  nilai  sebelum keterampilan  diajarkan  adalah  73  dan  sesudah  diajarkan  mengalami peningkatan menjadi 82. Capaian keterampilan setelah kegiatan 99% dengan rata-rata  peningkatan  nilai  semua  peserta  20% ( Sukarna et  al.,  2023 ) . Keterampilan peserta tentang akupresur mengalami peningkatan dan setelah pelatihan secara umum semua peserta memiliki ketrampilan akupresur. Jumlah peserta  yang  memiliki  keterampilan  penentuan  titik  akupresur  dengan  benar adalah  15  orang  (30%)  dan  yang  dapat  melakukan  akupresur  dengan  benar adalah 27 orang (54%) (Mertha et al., 2020) .
Hasil yang dicapai dari pelatihan ini dapat memenuhi target pengabdian masyarakat.  Target  yang  dicapai  pada  pengetahuan  dan  keterampilan  yaitu meningkatnya  pengetahuan  dan keterampilan  peserta tentang  hipertensi  dan cara mengatasi  dengan terapi  akupresur.  Selanjutnya  setelah  pelatihan akan dilakukan monitoring kader dan membuat rekomendasi kader hatra.
Monitoring dilakukan setelah 1 bulan 2 minggu dari pelatihan. Monitoring dilaksanakan  di  balai  desa  setelah  kader  melaksanakan  posyandu  lansia. Monitoring  dilakukan  dengan  mengevaluasi  kembali  keterampilan  akupresur kader.  Dari  5  orang  yang  diambil  sebagai  sampel  untuk  evaluasi,  semuanya masih  mampu  melakukan  tindakan  akupresur,  karena  mereka  selalu mempraktekkan  tindakan  akupresur  pada  saat ada  posyandu,  baik  dilakukan
Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS) ~ 373
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
pada  masyarakat  atau  sesama  kader.  Kegiatan  terakhir  dari  pengabdian masyarakat ini adalah membuat rekomendasi kader hatra.
Gambar 7 . Monitoring dan evaluasi kader yang dilatih
Tim  pengabdian  masyarakat  setelah  mengadakan  koordinasi  Bersama pihak  puskesmas  dan  melakukan  evaluasi  selama  proses  pengabdian masyarakat,  mendapatkan  beberapa  kader  yang  aktif  dan  mempunyai kemampuan  lebih  baik  daripada  yang  lain.  Untuk  itu  tim  sudah merekomendasikan 5 orang kader hatra untuk Desa Keciput. Rekomendasi ini diserahkan kepada kepala Desa Keciput untuk ditindaklanjuti.

## SIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilakukan  sesuai  rencana dan  dapat  melebihi  target  capaian.  Jadi  secara  umum  peserta  mampu melakukan metode terapi akupresur pada pasien hipertensi. Hasil evaluasi dari pengetahuan dan keterampilan, tingkat pengetahuan peserta setelah pelatihan menjadi  baik  (100%).  Pengetahuan  semua  peserta  tentang  Hipertensi  dan akupresur  meningkat  (34%)  setelah  pelatihan  dengan  kategori  tingkat pengetahuan  baik.  Keterampilan  semua  peserta  tentang  cara  melakukan akupresur meningkat setelah pelatihan (35%). Keterampilan dalam melakukan Tindakan akupresur untuk mengatasi Hipertensi.
Hasil  evaluasi  peserta,  keterlibatan  peserta  mengikuti  kegiatan  sampai selesai  100%  dan  ada  5  kader  hatra  yang  direkomendasikan  untuk  Desa Keciput. Hasil evaluasi dengan peserta, Kepala Desa Keciput dan Puskesmas Tanjung Binga, peserta merasa puas dengan kegiatan ini serta berharap ada kegiatan  serupa  untuk  warga  yang  belum  bisa  mengikuti  kegiatan.  Untuk  itu tenaga  Kesehatan  harus  mempunyai  sertifikat  narasumber  supaya  bisa menjadi  narasumber  kegiatan  serupa  dan  dapat  menjadi  rujukan  dari  kader kesehatan  dalam  menangani  kasus  hipertensi  dan  kompeten  untuk melakukannya. Kemandirian masyarakat yang berhubungan dengan masalah hipertensi  tentunya  akan  meningkatkan  pencegahan  bertambah  buruknya penyakit Hipertensi.
Saran  pada  kader  agar  memelihara  dan  meningkatkan  keterampilan akupresur serta menerapkannya tiap hari, sehingga dapat mengatasi keluhan
374 ~ 7(2), 363-375
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
penyakit  Hipertensi  yang  dirasakan  oleh  penderita  Hipertensi  di  sekitar lingkungan  tempat  tinggal  kader.  Kader  yang  dilatih  dapat  mempunyai kesadaran dan respon yang baik jika ada pasien hipertensi yang membutuhkan bantuan untuk mengatasi keluhan. Untuk kegiatan pengabdian berikutnya agar memperluas  target  peserta.  Pelatihan  juga  dapat  dilakukan  untuk  tenaga kesehatan supaya mempunyai sertifikasi narasumber akupresur.

## DAFTAR RUJUKAN
Arikunto,  S.  (2013). Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik .  Rineka Cipta.
Bicer, S., Unsal, A., Tascı, S., Demir, G.,  Ceyhan, A. S. (2021). The Effect of Acupressure on Blood Pressure Level and Pulse Rate in Individuals With Essential Hypertension : A Randomized Controlled Trial : Holistic Nursing
Practice. Holistic Nursing Practice , 35 (1), 40 –48.
https://doi.org/10.1097/HNP.0000000000000384
Demelash, Z., Adugna, M., Sisay, G.,  Mohammed, A. (2022). Prevalence and associated  factors  of  hypertension  complications  among  hypertensive patients  at  University  of  Gondar  Comprehensive  Specialized  Referral Hospital. Clinical  Epidemiology  and  Global  Health , 13 (2022),  100951. https://doi.org/10.1016/j.cegh.2021.100951
Dermawana, A. C., Setiawati, S.,  Maryam, R. S. (2019). Self-Acupressure To Lower  Blood  Pressure On Older  Adults With  hypertension. Jurnal  Riset Kesehatan , 8 (2), 1 –4. https://doi.org/10.31983/jrk.v8i2.3879 Dinas  Kesehatan  Kab.Belitung.  (2022). Laporan  Kinerja  Dinas  Kesehatan Kabupaten Belitung Tahun 2022 .
Djaali, W., Viventius, Y., Lazuardi, D., Mihardja, H., Rukmindar, D.,   Mighra, B. A. (2023). Pemberdayaan Masyarakat Lanjut Usia dengan Akupresur Mandiri  untuk  Mengatasi  Tekanan  Darah  Tinggi  dan  Meningkatkan Kualitas Hidup. Jurnal Pemberdayaan Komunitas MH Thamrin , 5 (1), 50 – 56. https://doi.org/10.37012/jpkmht.v5i1.1329 Fengge,  A.  (2012). Terapi  Akupresur :  Manfaat  dan  Teknik  Pengobatan (1st ed.). Yogyakarta. Crop Circle Corp.
Kemenkes  RI.  (2018). Hasil  Utama  Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2018 . Kementerian Kesehatan RI.
Lin, G., Chang, W., Chen, K., Tsai, C., Hu, S.,  Chen, L. (2016). Effectiveness of Acupressure on the Taichong Acupoint in Lowering Blood Pressure in Patients  with  Hypertension :  A  Randomized  Clinical  Trial. Evidence-
Based Complementary and Alternative Medicine , 2016 , 1 –9.
https://doi.org/10.1155/2016/1549658 Mccue,  J.  (2018). A  parent  ’  s  guide  to why teens  make  bad  decisions .  The Conversation.
Mertha, I. M., Suardana, I. K. P., Widnjanegara, I. G.,  Ngurah, I. D. G. (2020). Pelatihan Terapi Akupresur Untuk Mengatasi Keluhan Penyakit DM dan Hipertensi  pada  Lansia  bagi  Kader  Lansia. Jurnal  Pengabmas Masyarakat Sehat , 2 (2), 73 –78. https://doi.org/10.33992/ms.v2i2.999 Notoatmojo,  S.  (2018). Metodelogi  Penelitian  Kesehatan (3rd  ed.).  Rineka
Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS) ~ 375
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
Cipta.
Novianti,  S.  W.,  Mulyati,  R.,  Safarina,  L.,  Suryaningsih,  C.,  Santoso,  M.  B., Rudyana,  H.,  Fitriani,  H.,    Juhaeriah,  J.  (2023).  Peningkatan Pengetahuan  Pada  Perawat  dan  Kader  Kesehatan  di  Puskesmas Wilayah  Kota  Cimahi  Melalui  Pelatihan  Terapi  Pijat  Akupresur. Kaibon Abhinaya: Jurnal Pengabdian Masyarakat , 5 (1), 85 –90.
https://doi.org/10.30656/ka.v5i1.4190
P2PTM  Kemenkes  RI.  (2019). Apa  Komplikasi  berbahaya  dari  Hipertensi? KEMENKES RI.
Restawan,  I.  G.,  Lilianty,  E.,    Masyitha,  A.  (2023).  Effectiveness  of acupressure  therapy  in  lowering  blood  pressure  in  patients  with hypertension :  A  systematic  review. Clinical  Epidemiology  and  Global Health , 21 , 101292. https://doi.org/10.1016/j.cegh.2023.101292 Salamah, N.,  Sulistyani, N. (2018). Pelatihan Peran Serta Kader Posyandu dalam  Pemberian  Edukasi  Kepada  Masyarakat. Jurnal  Pemberdayaan: Publikasi  Hasil  Pengabdian  Kepada  Masyarakat , 2 (2),  249 –256.
https://doi.org/10.12928/jp.v2i2.393
Saputra,  A.,  Pebriani,  S.,  Tafdhila,  T.,    Syafe’i,  A.  (2023).  Pengaruh  Terapi
Akupresur  terhadap  Tekanan  Darah  pada  Penderita  Hipertensi. Malahayati Nursing Journal , 5 , 80 –87. https://doi.org/10.33024/mnj.v5i1.7665
Sukarna, R. A., Abilowo, A.,  Aini, S. N. (2023). Desa Tanggap Hipertensi di Desa Tanjung Binga Kecamatan Sijuk Kabupaten Belitung Tahun 2022.
Jurnal Pengabdian Ilmu Kesehatan (JPIKes) , 3 (1), 26 –31.
https://doi.org/10.55606/jpikes.v3i1.1280
Suryawan, P. A., Arneliwati, A.,  Jumaini, J. (2022). Terapi Akupresur untuk Tekanan  Darah  pada  Penderita  Hipertensi :  Literature  Review. Jurnal Kesehatan Holistic , 6 (2), 46 –52. https://doi.org/10.33377/jkh.v6i2.130 WHO. (2023). Hypertension . Who.
Zubaidah,  Maria,  I.,  Rusdiana,  Pusparina,  I.,    Norfitri,  R.  (2021).  The Effectiveness  Of  Acupressure  Therapy  In  Lowering  Blood  Pressure  In Patients  With  Hypertension. Indonesian  Journal  Of  Community  Health
Nursing , 6 (1), 33 –36. https://doi.org/10.20473/ijchn.v6i1.26659