Vol. 5 No. 3, September 2019 : 1-80 P-ISSN : 2407-8441/℮-ISSN : 2502-0749

## GAMBARAN PROFIL DAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN PENYAKIT KULIT PADA WARGA YANG TINGGAL DI SEKITAR AREA PLTU, KOTA PALU, INDONESIA

## Ayu Sekarani Damana Putri
Pusat Kesehatan Masyarakat, Tawaeli Fakultas Kedokteran, Universitas Tadulako
*E-mail : ayusekarani@untad.ac.id

## ABSTRAK
Operasi pembangkit listrik dan kondisi iklim tertentu diduga menyebabkan fly ash, salah satu polutan yang dihasilkan oleh pembangkit listrik. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui profil dan faktor- faktor yang berhubungan dengan kejadian penyakit kulit terhadap orang-orang yang tinggal di dekat pembangkit listrik tenaga batu bara Panau, Palu. Penelitian ini adalah penelitian observasional dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel dilakukan untuk orang dengan penyakit kulit dengan menggunakan teknik penyakit tetap, meskipun untuk orang tanpa penyakit kulit dengan menggunakan teknik  purposive  sampling.  Korelasi  Chi-Square  digunakan  untuk  mengetahui  hubungan  dan  untuk menguji  hipotesis  antar  variabel.  Di  antara  100  rumah  tangga  penduduk  desa  Panau,  ada  20  orang dengan penyakit kulit yang bermanifestasi sebagai dermatitis kontak alergi (7 orang),infeksi jamur (5 orang), dermatitis iritan kontak (3 orang), dermatitis nummular (1),dermatitis seborrhoic (1), varicella (1 orang), pruritus senilis (1). Berdasarkan pemeriksaan Chi-Square yang digunakan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian penyakit kulit, ditemukan bahwa kebersihan pribadi (p=0,038), riwayat pekerjaan (p=0,705), periode perumahan (p=1,00), rumah jarak dari Panau Power Plant (p=0,053) dan  riwayat  alergi (p=0,048). Kebersihan pribadi  dan riwayat  alergi  sebagai faktor yang berhubungan dengan kejadian penyakit kulit terhadap orang yang tinggal di dekat pembangkit listrik tenaga uap Panau, Palu, Indonesia.

## Kata kunci: Profil, Insidensi, penyakit kulit, pembangkit listrik tenaga uap, panau

## ABSTRACT
The operation of  power  plant and specific climate condition  are  suspected to  cause fly ash, one of pollutan produced by power plant. This study was conduct to find out profile and factors related to skin disease incidence towards the people living near coal-based steam power plant Panau, Palu. This study was observational research with cross sectional approach. Sampling was done for people with skin  disease  by  using  a  fixed-disease  technique,  although  for  people  without  skin  disease  by  using purposive sampling technique. Chi-Square correlation was used to  find out  the  relationship  and to examine the hypothesis between variables. Among 100 households of Panau villagers, there was 20 people with skin disease which manifest as  dermatitis contact allergic (7 people), fungi infection (5 people),  dermatitis  contact  irritant  (3  people),  dermatitis  nummular  (1),  dermatitis  seborrhoic(1), varicella (1 people), pruritus senilis (1). Based on Chi-Square examination used to find out the factors related to skin disease incidence, it was found out that personal hygiene (p = 0,038),  job history (p = 0,705), residential periods (p = 1,00), house distance from Panau Power Plant (p = 0,053) and history of allergies (p = 0,048). Personal hygiene and history of allergies as factors related to skin disease incidence towards people living near steam power plants Panau, Palu, Indonesia.
Keyword :Profile, Incidence, skin disease, steam power plant, panau

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  berkelanjutan merupakan bagian dari pembangunan nasional secara  menyeluruh. Masalah  kesehatan  sangat kompleks  dan  saling  berkaitan  dengan masalah-masalah di luar kesehatan itu sendiri. Sejalan  dengan  program  pemerintah  untuk melakukan  pemerataan  pembangunan  dan pemenuhan  kebutuhan  listrik  di  Indonesia, pada  tahun  2007  telah  dibangun  Pembangkit Listrik  Tenaga  Uap  MPanau  di  kelurahan Panau,  Kecamatan  Tawaeli,  Palu  Utara. Pembangunan  PLTU  Mpanau  ini  di  sisi  lain menimbulkan  keresahan  pada  warga  yang tinggal  di  area  sekitar  PLTU  terkait  resiko dampak  pencemaran  lingkungan  yang  terjadi akibat  limbah  dari  pengoperasian  PLTU  yang bersumber  batubara  ini.  Limbah  debu  hasil pembakaran batu  bara PLTU yang dibuang di sebelah  Selatan  sungai  Tavaili  berpotensi terkena angin dan berterbangan hingga ke jalan Trans Sulawesi sehingga membuat masyarakat sekitar  mengalami  gangguan  kesehatan,salah satunya adalah gangguan kulit.
Penyakit  kulit  merupakan  salah  satu penyakit  yang  masih  menjadi  masalah kesehatan masyarakat Indonesia. Menurut data di Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah tahun  2017,  penyakit  kulit  masuk  dalam  10 penyakit dengan prevalensi terbesar. Berdasarkan  10  penyakit  terbesar  dari  tiap Puskesmas di Kota Palu, penyakit kulit di bagi menjadi dua yakni penyakit kulit alergik pada peringkat  lima  sebanyak  16.723  dan  penyakit kulit  infeksi  pada  peringkat  sepuluh  sebanyak 3882 kasus 1 . Data prevalensi penyakit kulit di Puskesmas  Tawaeli  menunjukan  pada  tahun 2007  prevalensi  penyakit  kulit  sebanyak  566 kasus, dan menempati urutan ke-3 dalam daftar 10  penyakit  terbesar.  Data  di  tahun  2017 menunjukan penyakit kulit dan alergi berada di urutan  keempat  dari  daftar  10  penyakit terbanyak,  dibawah  penyakit  ISPA,  gastritis, dan diare 2 .
Kulit  merupakan  organ  yang  menjaga bagian  dalam  tubuh  dari  segala  bentuk gangguan  dari  di  luar  tubuh  seperti  gangguan fisis, mekanis, kimiawi maupun infeksi bakteri, virus,  jamur  dan  sebagainya.  Penyakit  kulit dapat    disebabkan  oleh  banyak  hal  yakni bakteri, virus, jamur, infestasi oleh parasit dan reaksi  alergi  terhadap  faktor  eksogen  maupun faktor  endogen 3 .Manifestasi  klinis  penyakit kulit  umumnya  berupa  keluhan  gatal-gatal, munculnya ruam-ruam  pada tubuh,  perubahan penampakan  kulit,  maupun  adanya  bengkak dan nyeri pada kulit. Faktor yang mempengaruhi terjadinya penyakit kulit antara lain  iklim  yang  panas,  tingkat  pengetahuan, pendidikan  dan  personal  hygiene  masyarakat yang  kurang 4 .    Frekuensi  penyakit  kulit  lebih besar  di  masyarakat  dengan  status  sosial ekonomi  rendah,  kondisi  padat  hunian  yang berpeluang untuk kontak dari kulit ke kulit dan kebersihan  personal  yang  kurang.  Selain  itu, adanya  infeksi  kulit  juga  menunjukkan kecenderungan kurangnya akses air bersih dan keterbatasan  tempat  pelayanan  kesehatan  dan pengobatan  yang  tidak  adekuat  berhubungan dengan penyebaran epidemi mikosis kulit 5 .
Keberagaman  jenis  penyakit  kulit  dan faktor  penyebab  penyakit  kulit  menyebabkan perlunya  kajian  yang  lebih  dalam  terhadap setiap fenomena penyakit kulit yang terjadi di masyarakat.  Hal  inilah  yang  melatarbelakangi peneliti  untuk  melakukan  kajian  terkait  profil kejadian penyakit kulit dan faktor-faktor yang memicu kejadian penyakit kulit pada warga di sekitar  area  PLTU  yakni  di  Kelurahan  Panau, Tawaeli.

## BAHAN DAN CARA
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  desain  penelitian cross sectional yang dideskripsikan untuk menggambarkan  hubungan  faktor-faktor  yang dianggap  mempengaruhi  terjadinya  penyakit kulit  pada  warga  kelurahan  Panau,  Palu. Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan
Agustus-September  2018  di  kelurahan  Panau, kecamatan Tawaeli, Palu.  Populasi penelitian ini  adalah  seluruh  warga  RW  IV  Kelurahan Panau.  Pengambilan  sampel  pada  warga penderita  penyakit  kulit  dilakukan  dengan menggunakan  teknik fixed-disease  sampling , artinya pencuplikan berdasarkan status penyakit  subyek  yang  akan  diteliti,  yakni penderita  penyakit  kulit  sebanyak  20  orang. Untuk  penentuan  sampel  warga  bukan penderita  penyakit  kulit,  pengambilan  sampel dilakukan dengan menggunakan teknik random sampling sebanyak  20  orang.  Instrumen  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner  tertutup  dan  kamera  sebagai  alat dokumentasi.  Data  yang  telah  dikumpulkan dari  kuesioner  dan  wawancara  akan  dikelola secara  manual  dengan  cara  tabulasi.  Analisis bivariat  dilakukan  untuk  mengetahui  faktor- faktor  yang  berpengaruh  terhadap  timbulnya penyakit  kulit  pada  warga  keluraha  Panau. Analisis data dilakukan dengan uji statistik Chi Square dengan nilai signifikansi 95% (p˂0,05).

## HASIL
Gambaran Kejadian Penyakit Kulit di

## Kelurahan Panau
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah mencari tahu gambaran kejadian penyakit kulit pada  warga  di  area  PLTU  Mpanau  yakni  di Kelurahan  Panau,  Kecamatan  Tawaeli,  Palu. Adapun  hasil  analisis  data  mengenai  kejadian penyakit  kulit  dari  100  penduduk  yang dijadikan  sampel  dari  penelitian  ini  adalah sebagai berikut :
Tabel 1. Distribusi Kejadian Penyakit Kulit di
Kelurahan Panau, Kecamatan Tawaeli, Palu. Jumlah (Jiwa) Persentase (%) Pernah Mengalami 51 51% Sedang Mengalami 25 25% Tidak Pernah Mengalami 24 24% Total 100 100%
Katagori  sedang  mengalami  gangguan kulit  dimaksudkan  adalah  masyarakat  yang mengalami  gangguan  kulit  saat  dilakukan pengambilan data. Katagori pernah mengalami gangguan kulit dimaksudkan adalah masyarakat yang pernah mengalami gangguan kulit  dalam  kurun  waktu  1  tahun  terakhir selama  tahun  2018.  Katagori  tidak  pernah mengalami  gangguan  kulit  dimaksudkan adalah masyarakat yang tidak pernah mengalami gangguan kulit dalam kurun waktu 1 tahun terakhir selama tahun 2018.
Tabel  2. Distribusi  Keluhan  Penyakit  Kulit  pada  Warga  Yang  Pernah  dan  Sedang  Mengalami Penyakit Kulit Di Kelurahan Panau, Kecamatan Tawaeli. No  Keluhan Penyakit Kulit Jumlah Persentase (%) 1. Kulit terasa gatal
a. Tidak mengalami keluhan
b. Mengalami keluhan Total 4 68 72 5,5 94,5
100 2. Bercak-bercak kemerahan pada kulit
a. Tidak mengalami keluhan
b. Mengalami keluhan Total 15 57
72
20 80
100 3. Nyeri-nyeri pada area ruam di kulit
a. Tidak mengalami keluhan
b. Mengalami keluhan Total 57 15 72
79 21
100 4. Rasa panas pada area ruam di kulit
a. Tidak mengalami keluhan
b. Mengalami keluhan Total 51 21
72 70 30
100 5. Kulit mengelupas seperti sisik dan kering
a. Tidak mengalami keluhan
b. Mengalami keluhan Total 58 14 72
80 20
100 6. Bengkak pada area kulit
a. Tidak mengalami keluhan
b. Mengalami keluhan Total 67 5
72 93 7 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat bahwa  responden  yang  sedang  mengalami gangguan  kulit,  sebanyak  12  orang  (60%) didiagnosis  sebagai  dermatitis,  sebanyak  5 orang (25%) didiagnosis sebagai infeksi jamur, sebanyak  1  orang  (5)  didiagnosis  sebagai infeksi  virus,  dan  sebanyak  10  %  didagnosis
sebagai  urtikaria.  12  orang  yang  mengalami dermatitis memiliki perincian 7 orang mengalami Dermatitis Alergi,  3  orang mengalami  Dermatitis  Kontak  Iritan,  1  orang mengalami  Dermatitis  Seboroik,  dan  1  orang mengalami Dermatitis Numularis.
Tabel 3.   Distribusi Diagnosis Penyakit Kulit Pada Warga Kelurahan Panau Yang Sedang Mengalami
Penyakit Kulit No. Diagnosis Penyakit Kulit Jumlah Persentase (%) 1. Dermatitis Kontak Alergi 7 35 2. Dermatitis Kontak Iritan 3 15 3. Dermatitis Seboroik 1 5 4. Dermatitis Numularis 1 5 5. Infeksi Jamur 5 25 7. Infeksi Virus 1 5 9. Lainnya (urtikaria, pruritus) 2 10 TOTAL 20 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat bahwa  responden  yang  sedang  mengalami gangguan  kulit,  sebanyak  12  orang  (60%) didiagnosis  sebagai  dermatitis,  sebanyak  5 orang (25%) didiagnosis sebagai infeksi jamur, sebanyak  1  orang  (5)  didiagnosis  sebagai infeksi  virus,  dan  sebanyak  10  %  didagnosis sebagai  urtikaria.  12  orang  yang  mengalami dermatitis memiliki perincian 7 orang mengalami Dermatitis Alergi,  3  orang mengalami  Dermatitis  Kontak  Iritan,  1  orang mengalami  Dermatitis  Seboroik,  dan  1  orang mengalami Dermatitis Numularis.
Tabel  4.Distribusi  Upaya  Kuratif  Yang
Dilakukan Oleh Warga Yang Mengalami Gangguan Kulit No. Tindakan Kuratif Jumlah (orang) Persentase (%) 1. Puskesmas 38 52,7 2. Bidan Desa 3 4,2 3. Dokter Praktek 10 13.9 4. Rumah Sakit  1 1,4 5. Beli Obat Sendiri 10 13.9 6. Tidak Diobati 10 13.9 Total 72 100%
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat bahwa  sebanyak  38  orang(52,7%)  responden yang pernah/sedang mengalami gangguan kulit melakukan pengobatan di puskesmas. Sebanyak  3  orang(4,2%)  responden  yang berobat di bidan desa.Sebanyak 10 orang(13,9%)  responden  yang  berobat  di dokter praktek.Sebanyak 1 orang(1,3%) responden yang berobat di rumah sakit.Sebanyak  10  orang(13,9%)  responden melakukan  pengobatan  dengan  membeli  obat sendiri  di  warung/apotik.  Sebanyak  10 orang(13,9%)  responden  tidak  melakukan tindakan pengobatan apapun.
Faktor yang berpengaruh terhadap kejadian penyakit kulit di Kelurahan Panau Analisis  bivariat  digunakan  untuk memberikan  gambaran  dari  variabel-variabel yang diprediksi menjadi faktor yang berhubungan  kejadian  penyakit  kulit  pada warga  Kelurahan  Panau,  Kecamatan  Tawaeli. Faktor-faktor tersebut meliputi riwayat pekerjaan, hygiene personal, riwayat alergi.jarak tempat tinggal, dan lama bermukim.
Tabel  5.  Tabulasi  Silang  Hubungan  Independen  Variabel  dan  Dependen  Variabel  pada  Kejadian Penyakit Kulit pada Warga Kelurahan Panau, Palu.
Penyakit kulit (+) Penyakit kulit (-) P value N % N % Alergi makanan Ada 9 46 11 54 0.038* Tidak ada 3 25 17 75 Riwayat Pekerjaan Resiko tinggi 5 32 15 68 0.705 Resiko rendah 4 29 16 71 Personal hygiene Baik 12 57 8 43 0.048* Buruk 14 64 6 36 Jarak tempat tinggal >1km 2 11 5 21 0.053 200m-1km 10 36 10 42 <200m 8 39 5 21 Lama bermukim >8 tahun 2 21 18 72 1.00 < 8 tahun 2 21 18 72 Variable bebas
Variable terikat

## PEMBAHASAN
Penyakit kulit merupakan masalah yang perlu menjadiperhatian khusus karena umumnya  lebih  dari  60%  dalam  suatu populasimemiliki setidaknya satu jenis penyakit  kulit.  Berdasarkan  data  primer mengenai  kejadian  penyakit  kulit  pada  100 orang  warga  kelurahan  Panau,  warga  yang pernah  dan  sedang  mengalami  penyakit  kulit sebanyak 72 orang (72%) dan 28 orang (28%) tidak pernah mengalami penyakit kulit. Angka ini  cukup  tinggi  karena  melebihi  rata-rata prevalensi  penyakit  kulit  yakni  60%.Hal  ini juga sesuai dengan data dimana penyakit kulit selalu  masuk  dalam  daftar  10  Penyakit Terbanyak  di  Puskesmas  Tawaeli.Penyakit kulit  sendiri  umumnya  bermanifestasi  klinis dalam bentuk yang bermacam- macam.Berdasarkan distribusi manifestasi klinis  penyakit  kulit  yang  terjadi  pada  warga kelurahan  Panau,  sebagian  besar  manifestasi klinis  yang  muncul  adalah  gatal  berulang (94,5%)  dan  adanya  bercak-bercak  ruam  di kulit (80%).
Dari 20 orang warga Kelurahan Panau yang saat ini sedang mengalami penyakit kulit, sebanyak  12  orang  (60%)  didiagnosis  sebagai dermatitis,  5  orang  (25%)  didiagnosis  sebagai infeksi  jamur.  Dermatitis  merupakan  proses peradangan pada kulit yang dipengaruh banyak faktor  baik  faktor  eksogen  seperti  paparan bahan  kimia,  debu,  sinar  matahari,  dan mikroorganisme  maupun  faktor  endogen seperti genetik.Dermatitis dibagi menjadi yakni dermatitis  kontak  alergi,  dermatitis  kontak iritan,  dermatitis  numularis,  dan  dermatitis seboroik. Berdasarkan data dari 12 orang yang mengalami  dermatitis,    7  orang  mengalami Dermatitis  Alergi,  3  orang  mengalami Dermatitis  Kontak  Iritan,  1  orang  mengalami Dermatitis  Seboroik,  dan  1  orang  mengalami Dermatitis  Numularis.  Dari  7  orang  yang mengalami dermatitis alergi, 3 orang diantaranya memiliki riwayat alergi makanan.I nfeksi  jamur  atau  dermatofitosis  umumnya
terjadi  di  negara-negara  tropis  dan  diperparah oleh mengenakan pakaian yang tidak menyerap keringat 6 . Jika dikaitkan dengan data distribusi manifestasi  klinis  pada  warga  yang  pernah mengalami  penyakit  kulit,  dermatitis  dan infeksi  jamur  umumnya  bermanifestasi  klinis dalam  bentuk  keluhan  gatal  berulang  dan adanya bercak-bercak kemerahan di kulit.
Penyakit kulit yang dialami oleh warga Kelurahan  Panau  bervarias1  dalam  hal diagnosis  dan  durasi  lama  penyakitnya. Berdasarkan data pada 20 orang yang  saat ini mengalami penyakit kulit, umumnya penderita merupakan  kasus  baru,  dan    kasus  penyakit kulit yang berulang dalam 5 tahun terakhir ini. Berulangnya  kasus  penyakit  kulit  penderita umumnya  berkaitan  dengan  adanya  riwayat alergi,    sehingga  ketika  terjadi  kontak  dengan allergen  lagi  maka  akan  timbul  keluhan penyakit kulit. Selain itu berulangnya keluhan penyakit  kulit  juga  berhubungan  dengan banyaknya  warga  yang  berobat  secaraefektif dan  paripurna.  Sebagian  besar  responden mengalami  penyakit  kulit  dalam  5  tahun terakhir,  hanya  1  orang  responden  yang mengalami penyakit kulit yakni pruritus senilis selama lebih dari 20 tahun.
Penyakit kulit sering sekali diremehkan oleh masyarakat.Masyarakat menganggap penyakit kulit merupakan suatu penyakit yang tidak  berbahaya  dan  hanya  berobat  bila penyakitnya  parah.Pengobatan  yang  tepat  dan paripurna  diperlukan  untuk  penanganan  dan pencegahan  berulangnya  kejadian  penyakit kulit.  Dari  data  menunjukan  bahwa  52,7% warga yang mengalami penyakit kulit melakukan upaya pengobatan dengan datang di puskesmas,  dan  13,9%  berobat  di  dokter praktek. Hal ini menunjukan bahwa kesadaran masyarakat kelurahan panau untuk penanganan penyakit  kulit  cukup  baik  dan  menunjukan bahwa  peran  puskesmas  cukup  penting  dalam proses  penanganan  maupun  sosialisasi  terkait pencegahan berulangnya penyakit kulit. Disisi lain masih terdapat 13,9% warga yang memilih
membeli  obat  sendiri,  dan  13,9%  warga  yang tidak berobat. Faktor ekonomi diduga menjadi salah satu faktor mengapa warga lebih memilih untuk  berobat  sendiri  ataupun  tidak  berobat sama sekali.
Kerentanan seseorang terhadap penyakit kulit dapat dipengaruhi oleh sejumlah faktor resiko seperti personal hygiene, riwayat alergi  dalam  keluarga,  dan  riwayat  paparan terhadap  agen  fisik    maupun  kimia. Personal hygiene yang  baik  didefinisikan  dengan mencuci tangan dan kaki dengan air mengalir, mencuci  tangan  dan  kaki  dengan  sabun, membersihkan  sela-selajari  tangan  dan  kaki, tidak  mandi  minimal  2  kali  sehari.    Hasil  uji statistik  yang  dilakukan  menunjukan  bahwa terdapat perbedaan proporsi kejadian penyakit kulit yang bermakna ( p =0.048) antara personal hygiene  yang  baik  dengan  personal  hygiene yang buruk. Penyakit kulit mudah menginfeksi bila  kebiasaan  tidak  menjaga  kebersihan, terutama kebersihan pribadi. Penerapan kebersihan  pribadi  maka  dapat  memutuskan mata rantai penularan agen penyebab penyakit kulit  dari  tempat  hidupnya  ke  host.  Penyakit kulit  akan  lebih  mudah  menyerang  apabila imun seseorang turun 7 .
Riwayat  alergi  merupakan  salah  satu faktor yang dapat menjadikan kulit lebih rentan terhadap  penyakit  kulit  terutama  dermatitis kontak 8 . Hasil uji statistik menunjukan adanya hubungan  kejadian  penyakit  kulit  yang bermakna  ( p =0.048)  antara  responden  dengan riwayat alergi dibandingkan dengan responden yang  tidak  memiliki  riwayat  alergi.  Terdapat beberapa penyakit yang memiliki kecenderungan  lebih  tinggi  terjadi  pada seseorang dengan riwayat alergi pada keluarga maupun  riwayat  alergi  makanan.  Penelitian Kijima 9 menunjukan seseorang yang memiliki penyakit  alergi  makanan  tertentu  berpotensi tiga kali lebih tinggi untuk menderita penyakit dermatitis  atopi.  Selain  itu  seseorang  yang memiliki  orang  tua  dengan  atopic  dermatitis cenderung  memiliki  atopic  dermatitis.  Hal  ini
diduga  berkaitan  dengan  defek  genetic  yang mendasari onset dan terjadinya komorbid pada penyakit alergi.
Penyakit  kulit  akibat  kerja  atau  yang didapat  sewaktu  melakukan  pekerjaan,  dapat disebabkan oleh agen-agen fisik, kimia maupun biologis.  Kebanyakan  agen  terdapat  dalam pekerjaan  industri.  Paparan  terhadap  kondisi cuaca  lazim  pada  pekerja  pertanian  dan nelayan.  Agen-agen  fisik  dari  lingkungan pekerjaan  menyebabkan  trauma  mekanik, termal atau radiasi langsung pada kulit 10,11 .Dari hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  faktor riwayat pekerjaan ternyata tidak menjadi faktor yang  bermakna  dalam  hubungannya  dengan kejadian  penyakit  kulit  di  kelurahan  Panau, terbukti dari nilai p value 0,705.
Pembangunan PLTU Mpanau di kelurahan  Panau  pada  tahun  2007  merupakan program pemerintah dalam rangkah meningkatkan pemenuhan kebutuhan listrik di kora  Palu.  Penggunaan  batu  bara  dalam operasional  PLTU  dapat  menghasilkan  bahan iritan yang mengganggu kesehatan sehingga di duga semakin dekat pemukiman dengan daerah yang  berpotensi  menghasilakan  bahan-bahan iritan  dapat  mengakibatkan  kecenderungan terjadinya  penyakit  kulit  (Soedjadi,  2005). Hasil  uji  statistik chi-square di  dapatkan  p value  0,053.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa secara  statistik  tidak  ditemukan  adanya hubungan  antara  angka  kejadian  terjadinya penyakit kulit dengan jarak bermukim dengan PLTU.
Lama  bermukim  di  bawah  <  8  tahun diperkirakan  mencerminkan  paparan  kimia yang terjadi akibat polusi fly ash. Hasil analisis bivariat menggunakan uji Chi square didapatkan  nilai  p=1  (p>0.05)  dari  hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa faktor lama bermukim  di  kelurahan  Panau  ternyata  tidak menjadi  faktor  yang    berhubungan  dengan kejadian  penyakit  kulit.  Kebanyakan  warga yang terkena penyakit kulit adalah warga yang sudah bermukim di kelurahan Panau > 8 tahun
dengan  prosentase    90  %,  sedangkan  warga yang  terkena  penyakit  kulit  dan  bermukim  di kelurahan  Panau  <  8  tahun  sebesar  10  %. Penelitian  Plombom 13 menunjukan  lama kontak  dengan  bahan  allergen  berkorelasi positif  terhadap  kejadian  dermatitis  kontak alergi dimana pasien dengan  dermatitis kontak allergi  memerlukan  jangka  bulanan  hingga tahunan kontak untuk menimbulkan manifestasi penyakit.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  penelitian  tentang  profil  dan faktor-faktor resiko yang berhubungan dengan kejadian  penyakit  kulit  di  Kelurahan  Panau dapat disimpulkan bahwa :
1. Gambaran  Kejadian  Penyakit  Kulit  di Kelurahan  Panau  adalah  sebanyak  72% warga Kelurahan Panau pernah mengalami penyakit kulit selama 1 tahun terakhir, dan sebanyak  28%  tidak  pernah  mengalami penyakit kulit. Manifestasi klinis penyakit kulit  yang  banyak  dialami  warga  adalah gatal-gatal  berulang  dan  munculnya  ruam kulit  berupa  bercak-bercak  kemerahan.
Diagnosis  penyakit  kulit  yang  banyak ditemukan adalah Dermatitis  Alergi.
2. Ada  hubungan  antara  riwayat  alergi makanan  dan personal  hygiene dengan kejadian  penyakit  kulit  warga  di  area PLTU, Kelurahan Panau, Tawaeli Sebagai  saran,  peneliti  mengharapkan
untuk peneliti
selanjutnya bisa mengembangkan penelitian ini dengan metode yang berbeda.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih Kepada  semua  pihak  terkait  yang  telah membantu proses penyelesaian penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Bidang Integrasi Pengolahan dan Diseminasi Statistik. SULAWESI TENGAH  DALAM  ANGKA  2017. Available on
http://sulteng.bps.go.id/endback/pdf_publi kasi/Sulawesi-Tengah-Dalam-Angka- 2017.pdf
2. Puskesmas Tawaeli Dinas Kesehatan Kota Palu.  Laporan  SP2TP  tahun  2007-2017. Palu : Puskesmas Tawaeli. 2015.
3. Harahap.  Ilmu  Penyakit  Kulit.  Jakarta  : Hipokrates. 2010.
4. Mulyaningsih  R.  Faktor-faktor  yang berpengaruh  pada  kejadian  dermatitis kontak  pada  karyawan  salon.  Semarang  : Universitas Diponogoro. 2005.
5. Tim  Cunliffe.  Dermatologi  Dasar  untuk Praktik klinik.. Jakarta: EGC. 2010.
6. Havlickova  B,  Czaika  VA,  Friedrich  M. Epidemiological  Trends  in  Skin  Mycoses Worlwide. Journal Compilation 2008;51(4):2-15.
7. Gauchan E, Kumar A, Bk G, Thapa P, Pun J.    Relation  of  Sociodemographics  and Personal Hygiene on Different Childhood Dermatoses. Kathmandu  Univ  Med  J (KUMJ). 2015;13(49):29-33.
8. Lisha JJ, Sharfaa A, Fiza A, Mohieddin K, Naik  M,  Haitham  D,et  al.  Prevalence  of Allergies  among  University  Students:  A Study from Ajman, United Arab Emirates. ISRN Allergy. 2014, Article ID 502052.
9. Kijima A, Murota H, Takahashi A, Arase N,  Yang  L,  Nishioka  M  et  al.  Prevalence and Impact of Past History of Food Allergy in  Atopic  Dermatitis. Allergol  Int . 2013;62(1):105-12
10. Elsner  P, Schliemann  S.  The  notion  of occupational  skin  disease. Medical  and legal aspects. 2015;66(3):184-8 .
11. Kartik  R  Shah and Rajnarayan  R  Tiwari.
Occupational Skin Problems In
Construction Workers. Indian J Dermatol. 2010;55(4): 348–351.
12. National  Institute  of  Occupational  Safety Hazards (NIOSH), 2006. Occupational and Environmental  Exposure  of  Skin  to Chemic.
http://www.mines.edu/outreach/oeesc.
Accessed 2006.
13. Plombom GY. Epidemiological analysis of occupational  dermatitis  notified  in  Brazil in  the  period  2007  to  2012. An.  Bras.
Dermatol. 2016;91(6):732-736.