## MANFAAT YANG DIDAPATKAN MAHASISWA DALAM MENGIKUTI
INTERPROFESSIONAL EDUCATION (IPE)  DENGAN PENDEKATAN CASE STUDY

## Fakhriatul Falah
Poltekkes Kemenkes Gorontalo

## ABSTRACT
Background  To  deal  with  problems  caused  by  miscommunication  between  health professionals,  good  collaboration  between  health  workers  must  be  proven  through  Interprofessional Collaboration  (IPC).  Improvement  of  IPC  can  be  done  by introducing  professions  and  collaboration systems  since  the  period  of  education  on  campus  through  Interprofessional  Education  (IPE).  In  the health  polytechnic,  IPE  is  still  a  new  thing  on  the  academic  stage,  and is  still  not  well  implemented. The culture of IPE must be enhanced in health institutions so that students' collaborative abilities will be  formed  before  they  enter  the  work  climate.  One  form  of  IPE  implementation  can  be  bed  one through a case study approach between students with different majors. Objective: This study aims to explore  the  benefits  of  students  in  participating  in  IPE  with  a  case  study  approach.  Methods:  this study used a qualitative design with a phenomenological method approach. The sample used was 12 informants  obtained  through  a  purposive  sampling  method.  Students  who  agreed  to be  informants  in this  study  were  involved  in  IPE  simulations  through  case  studies.  Students  are  divided  into  small group  discussions  consisting  of  different  majors,  namely  nursing  majors,  nutritional  majors  ist  and midwifery majors. After the simulation is complete, students learn about their experiences during the simulation  activity.  Results;  Through  mathematical  analysis,  we  found  4  notes  to  experience  during the  IPE  simulation;  Collaboration  and  mutual  understanding  between  professions,  Import  Problem Solving  and  Team  Decision  Ability,  increasing  scientific  knowledge  and  increasing  professional selfishness  or  selfishness. Conclusion;  IPE  with  a  case  study approach  can  provide  great  benefits in increasing  students'  ability  to  collaborate  between  various  departments  in  solving  patient  health problems  so  that  their  implementation  needs  to  be  improved  at  the  pre-clinical  stage  and  during clinical practice.

## Keywords: Interprofessional Collaboration,Interprofessional Education, Case Study

## PENDAHULUAN
Dalam dunia kesehatan, praktik kolaborasi sangatlah penting.Permasalahan pasien  yang  kompleks  tidak  dapat  ditangani hanya oleh satu profesi  medis, melainkan harus melibatkan  berbagai  profesi.  Kerjasama  yang efektif  oleh  tenaga  kesehatan  dari  berbagai profesi  merupakan  kunci  penting  dalam meningkatkan  efektifitas  pelayanan  kesehatan dan keselamatan keluarga/masyarakat (Burtscher,  2012  dalam  Tursilowati,dkk  2016). Fakta  yang  terjadi  saat  ini,  sulit  sekali  untuk menyatukan berbagai profesi kesehatan kedalam  sebuah  tim  antar  profesi.  Perbedaan status  antar  profesi, stereotyping ,  adanya perasaan  superior  dan  inferior,  serta  banyaknya tindakan yang bersifat instruksi dari profesi lain masih mendominasi praktik kolaborasi,
sehingga  perlunya  kesepakatan  (Fitriyani, 2016).  Hal  tersebut  dikarenakan  kurangnya kemampuan  tenaga  kesehatan  untuk  menjalin kerjasama  yang  efektif  seperti  kurangnya keterampilan  komunikasi  antar  profesi  dan belum  tumbuhnya  budaya  diskusi  bersama profesi lain dalam menentukan keputusan klinis keluarga/masyarakat.
Untuk  menangani  masalah  yang  timbul akibat  miskomunikasiantarprofesi,  diperlukan adanya  kolaborasi  yang  baik  antara  tenaga kesehatan yang dikenal dengan istilah Interprofessional Collaboration (IPC).
Peningkatakan  IPC  dapat  dilakukan  dengan mengenalkan profesi lain dan sistem  kolaborasi sejak masa pendidikan melalui Interprofessionalism Education (IPE)
(Amalia,  Dewi,  Sayusman,  &  Wahyudi,  2016).
Adanya kurikulum yang dapat melatih mahasiswa  untuk  berkolaborasi  sejak  masa akademik  dapat  membuat  mereka  terbiasa berkolaborasi  dengan  profesi  lain  bahkan sampai  ketika  mereka  berada  di  dunia  kerja (Reeves,2011  dalam  Tursilowati,  dkk  ,  2016). Selain  itu,  IPE  juga  dapat  menumbuhkan percaya  diri  mahasiswa  dengan  jurusan  yang digelutinya,  penelitian  yang  dilakukan  oleh Imanita  dan  Rochmanita  (2014)  terhadap mahasiswa farmasi menemukan tingkat percaya diri  mahasiswa yang sudah  mendapat IPE lebih tinggi daripada mahasiswa yang belum mendapat IPE.
Interprofessionaleducation sedang menjadi  isu  sentral  pengembangan  proses pembelajaran  diseluruh  perguruan  tinggi  di Indonesia.    Beberapa  universitas  di  Indonesia telah  melakukan  berbagai  penelitan  untuk mengkaji  persepsi  dan  kesiapan  mahasiswa dalam penerapan IPE. Penelitian yang dilakukan  oleh  Amalia  (2016)  di  Universitas Padjajaran  menemukan  persepsi  dari  masing- masing  program  studi  termasuk  dalam  kategori baik  dengan  skor  dari  Kedokteran  Umum (78,3%),  Kedokteran  Gigi  (78,3%),  Ilmu Keperawatan  (81%),  dan  Farmasi  (79,7%). Keseluruhan  responden  program  studi  sarjana dan  diploma  memiliki  persepsi  baik,  namun pemahaman  mengenai profesi tenaga kesehatan lain  dan  pentingnya  kerjasama  antar  profesi masih  kurang.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh A'la,  Sedyowinarso,  Harjanto,  &  Tristanti (2012)  menemukan    terdapat  perbedaan kesiapan  antara  mahasiswa  dengan  jurusan yang berbeda, hal ini kemungkinan dipengaruhi penanaman  pemahaman  tentang  profesi  dan peran masing-masing profesi berbeda.
Disamping  beberapa  universitas  di Indonesia,  beberapa  politeknik  kesehatan  telah mulai  menerapkan  konsep  IPE  dalam  proses pembelajaran  diantaranyaPoltekkes  Jakarta  I, Poltekkes Semarang, Poltekkes Tanjung Karang dan  beberapa  Poltekkes  Lainnya.  Hal  ini  di dukung  dengan  adanya  kebijakan  dari  bagian PPSDM kementrian Kesehatan yang menekankan  pentingnya  pengembangan  IPE  di lingkup  Poltekkes.  Penerapan  IPE  merupakan hal  yang  baru  dilingkungan  poltekkes  sehingga perlu  dilakukan  simulasi  terlebih  dahulu  dan perlu  dikaji  pengalaman  awal  mahasiswa terlebih  dahulu.Poltekes  Gorontalo  merupakan salah satu Politeknik Kesehatan dibawahkementrian  kesehatan  yang  belum sepenuhnya  menerapkan  IPE  di  lingkungan
kampus.IPE  di  lingkup  Poltekes  Gorontalo sangat  dimungkinkan  dengan  adanya  beberapa profesi  kesehatan,  yakni  jurusan  keperawatan, jurusan  gizi  dan  jurusan  kebidanan.  Untuk menggali  pengalaman  mahasiswa  mengikuti IPE,  maka  dilakukan  simulasi  IPE  dengan pendekatan case study , kemudian mahasiswa di kaji  melalui  wawancara  mendalam  terkait manfaat  yang  didapatkan  selama  pelaksanaan IPE.

## METODE Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi.  Mahasiswa  diikutkan  dalam simulasi Interprofessional  Education dalam bentuk Case  Study. Mahasiswa  dibagi  dalam kelompok  kecil  yang  terdiri  dari  6  orang,  2 orang  dari  mahasiswa  kebidanan,  2  orang mahasiswa keperawatan dan 2 orang mahasiswa gizi.  Mahasiswa  diberikan  kasus  pemicu  yang harus  ditangani  secara  bersama  dari  jurusan yang berbeda. Selama pelaksanaan IPE mahasiswa  diberikan  modul  sebagai  pedoman. Setelah  mengikuti  simulasi,  mahasiswa  di wawancara secara mendalam terkait pengalaman  yang  didapatkan  selama  mengikuti simulasi.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  berlokasi  di  Poltekkes  Kemenkes Gorontalo.  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan bulan April sampai Oktober 2019.

## Populasi dan Sampel
Populasi  penelitian  adalah  seluruh  mahasiswa tingkat  III  Poltekkes  Kemenkes  Gorontalo Sejumlah  118orang.    Jumlah  sample  sebanyak 12  orang  informan  yang  diambil  dengan pendekatan purposive  sampling .    Mahasiswa yang  terlibat  dalam  IPE  adalah  mahasiswa terdiridari  3  jurusan  yang  berbeda  yaitu mahasiswa  keperawatan,  mahasiswa  gizi  dan mahasiswa kebidanan.

## Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  dilakukan  melalui indepth interview dengan menggunakan instrumen    pedoman  wawancara, tape  recorder dan buku catatan. Hasil Indepth interview  yang telah  direkam  kemudian di susun  dalam bentuk transkrip wawancara

## Pengolahan dan Analisis Data
Pengolahan data dilakukan melalui analisis tematik yang  disusun berdasarkan hasil transkrip wawancara

## HASIL
Dari  hasil  analisis  tematik  didapatkan  4 tema  yang  mengarah  pada  manfaat  yang didapatkan  mahasiswa  selama  mengikuti  IPE yang dirincikan sebagai berikut :

## Kerjasama  dan  Saling  Memahami  antar Profesi
Selama  pelaksanaan  IPE,  para  peserta  dapat bekerjasama antar jurusan yang berbeda, belajar berkomunikasi,  dan  dengan  IPE,  mahasiswa dapat  lebih  mengenal  peran  masing-masing profesi  .  hal  ini  terlihat  dari  analisis  kata  kunci dari mahasiswa sebagai berikut :
"Pengalaman  saya  mengikuti  IPE  itu  sangat berharga  karena  disitu  diajarkan  tentang kolaborasi antar profesi" (01)
"Perasaan  saya  cukup  senang,  perasaan  saya cukup senang itu karena bisa bekerja sama dan mengenal lebih jauh tentang profesi lain   yang kita  temukan  nanti  di  masa  yang  akan  datang"
(02)
"Pastinya  pengalaman  yang  sangat  positif dilihat  dari  berkolaborasi  antara  profesi  yang satu dengan profesi lainnya. (03)

## Melatih  Problem  Solving  dan  Pengambilan Keputusan Secara Tim
Melalui  IPE,  para  peserta  dapat  belajar untuk  menyelesaikan  masalah  secara  bersama- sama  dan  dituntut  untuk  mengambil  keputusan secara  kelompok  atau  tim  yang  terdiri  atas jurusan yang berbeda-beda . Hal ini terlihat dari analisis  kata  kunci  dari  mahasiswa  sebagai berikut :
"Sangat  menyenangkan  bisa  berbagi  ilmu antara  berbagai  bidang,  karena  apa  yang  saya dapatkan  di  IPE  ini  tidak  saya  dapatkan  di kelas,  contohnya  dalam  memecahkan  suatu masalah  kesehatan  kita  melakukan  diskusi  dan mencarikan  solusi  dari  berbagai  bidang  yakni perawat, bidan dan gizi." (04)
“Dimana  dalam  diskusi  tentang  IPE  ini  kita diberikan kasus sehingga kita diberi kesempatan  untuk  problem  solving  bersama
dan  mencari  kesepakatan  itu  secara  bersama- sama”(06)

## Wawasan Keilmuan Lebih Terbuka
Dari  hasil  wawancara  dengan  12  orang informan didapatkan bahwa selama pelaksanaan  IPE,  para  peserta  merasa  memiliki tambahan pengetahuan dari profesi lain sehingga  membuat  wawasannya  lebih  terbuka dalam  memandang  sebuah  masalah  kesehatan. Hal  ini  terlihat  dari  analisis  kata  kunci  dari mahasiswa sebagai berikut :
"Manfaatnya itu seperti mendapatkan pengetahuan  dari  teman-teman  dari  perawat, bidan maupun dari profesi saya sendiri"(07)
"Manfaat  yang  didapatkan  selama  mengikuti IPE  banyak.  Jadi  tadi  ada  wawasan,  ilmu pengetahuan, teman-teman baru"(08)

## Menghilangkan Egoisme Profesi
Dalam  IPE,  para  peserta  dididik  untuk menghilangkan egoisme profesi masing- masing,  semua  profesi  memiliki  peran  yang sama dan sejajar dalam menyelesaikan  masalah pasien.  Hal  ini  terlihat  dari  analisis  kata  kunci dari mahasiswa sebagai berikut :
“Pengalaman  saya  mengikuti  IPE  itu  sangat berharga  karena  disitu  diajarkan  tentang  ee kolaborasi antara berbagai profesi dimana kita diajarkan  untuk  eet  tidak  ada  egoisme  di masing-masing profesi, jadi ee nanti insyaallah kalau kedepannya kalau misalnya ini diterapkan  bisa  terjadi  pasien  itu  ditangani secara holistic”(01)
“Ee  yang  pertama  mengurangi  rasa  kayak misalnya perawat iya sayang yang paling tinggi ternyata  setelah  bergabung  ternyata  tidak semakin  saya  mengenal  jurusan  lain  semakin juga  saya  tahu  oh  ternyata  ya  memang tugasnya mereka ini”.(02)

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  analisis  tematik  melalui indepth  interview  ditemukan  4  tema  yang mengarah  pada  manfaat  yang  didapatkan mahasiswa  selama  mengikuti  IPE  yakni kerjasama dan saling  memahami antar profesi yang  berbeda,  meningkatnya  kemampuan problem  solving  dan  pengambilan  keputusan secara  tim,  wawasan  lebih  terbuka  dan hilangnya  egoisme  profesi.  Hasil  wawancara pada  ke  12  orang  informan  lebih  banyak berbicara  terkait  meningkatnya  kemampuan
bekerjasama atau kolaborasi
dengan mahasiswa  yang  berbeda  jurusan.    Informan pertama  mengemukakan  bahwa  pengalaman yang  paling  berharga  didapatkan  adalah meningkatnya  kemampuan  kolaborasi  dengan profesi  lain,  begitupun  dengan  informan  5 yang mengemukakan bahwa mahasiswa diberikan  kesempatan  untuk  saling  berbagi pendapat  antara  mahasiswa.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Lachmann,  dkk  (2014) menemukan  setelah  simulasi  IPE  di  tatanan klinik,  mahasiswa  meningkatnya  pengetahuan mahasiswa  terkait  kolaborasi  antar  profesi dan  memberikan pengalaman bagi  mahasiswa dalam  bekerja  sama  antar  profesi  keseahatan. Penelitian ini dilakukan di Swedia terhadap 34 mahasiswa  profesi  kesehatan  yang  berbeda yaitu  mahasiswa  kedokteran,  keperawatan, fisioterapi  dan  terapi  okupasional.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  kualitatif  yang dilakukan  oleh  Tran  dkk,  (2018)  yang menemukan  bahwa  mahasiswa  dengan  IPE, mahasiswa  lebih  awal  dipaparkan  terkait kemampuan  kolaborasi  dengan  profesi  lain, sehingga pada saat bekerja dilayanan
kesehatan
mahasiswa lebih mudah berinteraksi dan berkomunikasi dengan profesi kesehatan yang berbeda.
Selain  kemampuan  bekerjasama,  melalui simulasi IPE mahasiswa dapat lebih memahami  peran  profesi  kesehatan  lain. Sebagian besar  informan  mengatakan setelah IPE,  mahasiswa  lebih  mampu  memahami  dan mengenal  lebih  jauh  masing-masing  profesi dalam  menyelesaikan  masalah  pasien.  Hal  ini sejalan  dengan    penelitian  yang  dilakukan oleh  Mahler  dkk  (2018)  di  Jerman  dengan pendekatan  kualitatif  melalui focus  group discussion (FGD) pada mahasiswa Universitas Heidelberg    menemukan    bahwa    manfaat yang di dapatkan mahasiswa selama interprofessional education
adalah meningkatnya pemahaman mahasiswa terhadap  profesi  lain  dan  meningkatnya kemampuan  berkolaborasi  antar  profesi. Mahasiswa  lebih  tau  peran  dan  tanggung jawab  masing-masing  profesi  di  bandingkan dengan  profesi  kesehatan  lain.  Pada  saat berhadapan  dengan  pasien,  mahasiswa  lebih tau  profesi  mana  yang  tepat  sebagai  tempat konsultasi  sesuai  dengan  masalah  kesehatan yang  dialami  oleh  pasien.  Dalam  penanganan stunting secara khusus, mahasiswa dapat lebih memahami  peran  masing-masing  profesi. Misalnya  jurusan  gizi  memegang  peran  dalan
penentuan  diet  yang  sesuai  bagi  anak  dengan stunting, jurusan keperawatan berperan dalam upaya  screening  dan    peningkatan  tumbuh kembang  pada  anak  dengan  stunting,  serta jurusan kebidanan dalam hal edukasi pada ibu hamil untuk pencegahan stunting.
Manfaat lain yang didapatkan mahasiswa  selama  IPE  yakni  kemampuan mahasiswa  dalam  memecahkan  masalah  dan mengambil  keputusan  secara  tim  meningkat. Hasil  wawancara  dengan  informan  pertama didapatkan mahasiswa dilatih untuk berdiskusi menyelesaikan kasus yang diberikan  kemudian  mencari  jawaban  atau solusi yang paling tepat untuk masalah pasien secara bersama-sama. Informan ke 5 mengatakan mengikuti IPE merupakan pengalaman  baru  yang  tidak  didapatkan  di kelas, dimana kasus pasien  dipecahkan secara bersama  dan  solusinya  didiskusikan  dari profesi  yang  berbeda-beda.  Informan  ke  9 menyampaikan mahasiswa diberikan kesempatan  untuk  mengambil  keputusan pemecahan masalah yang terbaik untuk pasien melalui  diskusi  bersama  antara  jurusan  yang berbeda.  Hal  ini  sejalan  dengan    penelitian yang  dilakukan  oleh  Bondevik,  dkk  (2015) yang  menemukan  salah  satu  tema  yang didapatkan  dari  hasil  analisis  kualitiatif pelaksanaan  IPE  adalah  kemampuan  bekerja tim  mahasiswa  dan  penyelesaian  masalah yang berfokus pada pasien
(patientcenteredcare)

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari  penelitian  ini  dapat  disimpulkan banyaknya manfaat yang didapatkan mahasiswa  selama  mengikuti  IPE  baik  dari segi  peningkatan  kemampuan  kognitif  yang didapatkan  dari  keilmuan  profesi  lain, kemampuan  kerja  tim  serta  menghilangkan egoisme  profesi  masing-masing  ,  sehingga tidak ada profesi yang merasa lebih dibanding dengan  yang  lainnya.  Penelitian  ini  masih mengembangkan  simulasi  IPE  di  tahap akademik,  sehingga  perlu  dilanjutkan  pada tahap klinik

## DAFTAR PUSTAKA
A'la,  Z.,  Sedyowinarso,  M.,  Harjanto,  T.,  &
Tristanti,  M.  K.  (2012).  Persepsi  dan Kesiapan  Mahasiswa  Tahap  Akademik Terhadap  InterprofessionalEducation  di Fakultas  Kedokteran  Universitas  Gajah
Mada. The Indonesian JournalofHealthScience, 2 (2), 184-197. Amalia,  A.  P.,  Dewi,  S.  P.,  Sayusman,  C.,  & Wahyudi, K. (2016). Persepsi Mahasiswa Profesi Kesehatan Universitas Padjadjaran terhadap InterprofessionalEducation. Jurnal Sistem Kesehatan Universitas Padjajaran, 1 (4), 206-213. Barr  H,  Koppel  I,  Reeves  S,  Hammick  M, Freeth D. 2005. Effective Interprofessional  Education:  Argument, Assumption  and  Evidence. Blackwell
Publishing, Oxford.
Bridges,  D.  R.,  Davidson,  R.  A., et  al .  2011.
Interprofessional  Collaboration:  Three Best Practice Models of Interprofessional Education. Med  Educ  Online Vol 16.Online ( http://www.ncbi.nlm.nih.gov ), diakses pada 25 Februari 2018. Canadian Interprofessional Health Collaborative. 2010. A National Interprofessional Competency Framework . Online (http://www.cihc.ca/files/CIHC_IPComp etencies_Feb1210.pdf).
Craddock  D,  O’Halloran  C,  Borthwick  A,
McPherson  K.  2006.  Interprofessional Education  in  Health  and  Social  Care: Fashion  or  Informed  Practice? Learn Health Soc Care Vol 5. Fitriyani,  I.  I.  (2016,  Juni  18). Hubungan Kesiapan dalam InterprofessionalEducation dengan Kemampuan  SharedDesicion  Making pada  Mahasiswa  Profesi  FKIK  UMY. Dipetik Februari 22, 2018, dari Universitas  Muhammadiyah  Yogyakarta Web site: http://repository.umy.ac.id/bitstream/han dle/123456789/7353/11.%20NASKAH% 20PUBLIKASI%20HUBUNGAN%20K ESIAPAN%20DALAM%20INTERPRO FESSIONAL%20EDUCATION%20%28 IPE%29%20DENGAN%20KEMAMPU AN%20S.pdf?sequence=12&isAllowed= y
Imanita,  D.,  &  Rokhman,  R.  (2014).  Peran
InterprofessionalEducation terhadap Persepsi  Keterlibatan  Apoteker  dalam Kolaborasi antar Profesi. Jurnal
Manajemen  dan  Pelayanan  Farmasi,  4 (3), 166-174.
Ivancevich,  J.  M., et  al .  2006. Perilaku  dan Manajemen Organisasi . Erlangga,
Jakarta. Hal: 116.
Jones  R.  1986.  Working  Together  –  Learning Together.  Occasional  Paper, J  Roy  Coll Gen Pract [PubMed] [PMC Free Article]
Vol 33.
K, W., & I, K. (2015, Maret 19). InterprofessionalImpressionAmongN ursingandPharmacyStudent . Dipetik
Februari  25,  2018,  dari  PubmedWebsite: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2 5888947 Karim  R  &  Ross  C.  2008.Interprofessional
Education and Chiropractic. J Can Chiropr Assoc Vol 52.
Morisson  S.  2007.  Working  Together:  Why Bother  with  Collaboration?. Work  Bas Learn Prim Care Vol 5.
Muchlas,  M.  2008. Perilaku  Organisasi . Gadjah Mada University Press, Yogyakarta. Hal: 119.
Pusdikkemenkes. (2017, Maret 22-24). Materi Perkonas  2017 .  Dipetik  Februari  22,
2018,  dari  Badan  Pengembangan  dan Pemberdayaan SDM Kesehatan Website: http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdm k/news/materi-perkonas-2017/
Reeves,  S.,  Goldman,  J.,  &Oandasan,  I.
(2017). KeyFactors in PlanningandImplementingInterprofession alEducation in
HealthCareSettings.
JournalofAlliedHealth, 36 (4).
Roa  R.  2003.  Dignity  and  Impudence:  How Should  Medical  Students  Acquire  and Practice Clinical Skill for Use with Older People? Med Educ. [PubMed] Vol 37. Toronto, K. M. 2000. ON: Ontario College of Family Physicians; Implementation strategies:  ‘Collaboration  in  Primary
Care-Family Doctors and Nurse Practitioners  Delivering  Shared  Care’ . Online ( http://www.cfpc.ca/English/CFPC/CLF M/bibnursing/default.asp?s=1 ).
Zwarenstein  M,  Reeves  S,  Perrier  L.  2005.
Effectiveness of Pre-Licensure
Interprofessional  Education  and  Post- Licensure  Collaborative  Interventions. J Interprof Care [PubMed] Vol 19.