## HUBUNGAN ANTARA POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN SINDROMA DISPEPSIA PADA SISWA-SISWI KELAS XI DI SMA NEGERI 1 MANADO
Inri Milly Sorongan Damajanty H. C. Pangemanan Frenly Muntu Untu
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email : milly.inri@gmail.com
Abstract :  Dyspepsia  is  a  collection  of  symptoms  such  as  pain  complaints,  feeling uncomfortable  in  the  upper  gastrointestinal  tract.  Cause  onset  dyspepsia  are  a  diet  and environment  secretion of  fluids  gastric  acids,  motor  function  hull,  perception  visceral  hull, psychology,  and  infection  helicobacter  pylori  (  Djojoningrat,  2001  ).  The  diet  most  of  the processes and their relationship has not been clearly understood. The purpose of this study is to  determine  the  diet  of  students  with  the  incidence  of  dyspeptic  syndrome.  This  research using analytic cross sectional. Respondents research amounted to 220 students determined by purposive  sampling  methods  that  have  been  qualified and  has  already signed  the  agreement. Data analysis using statistical test of chi Square. Researchers obtain respondents diet irregular namely.  135  people  (  61,4  %  ).  The  incidence  of  dyspeptic  syndrome  positive  115  people (52.3%). The data analysis shows value 0,009 probability smaller than 0,05 (0,000 <0,05). It means  there  is  a  link  between  a  diet  with  Genesis  syndrome  dyspepsia  on  the  students  of Class XI in SMA Negeri  1 Manado. Advice for researchers and school parties respondents to be  more  disciplined in  managing  and  meal  schedule  for  school  may  pay  more  attention to more students eating  patterns  to  maintain  health  is  actively  especially  during  break  time,  let all students can organize the best possible time to eat.
Keywords : Diet, Syndrome Dyspepsia.
Abstrak :  Dispepsia  merupakan  kumpulan  gejala  seperti  keluhan  nyeri,  perasaan  tidak nyaman pada saluran cerna bagian atas. Penyebab timbulnya  dispepsia adalah faktor diet dan lingkungan,  sekresi  cairan  asam  lambung,  fungsi  motorik  lambung,  persepsi  visceral lambung,  psikologi,  dan  infeksi  Helicobacter  pylori  (Djojoningrat,  2001).  Pola  makan sebagian  besar  proses  dan  hubungannya  belum  jelas  diketahui.  Tujuan  penelitian  ini  yaitu untuk  mengetahui  pola  makan  dari  siswa-siswi  dengan  kejadian  sindroma  dispepsia. Penelitian  ini  menggunakan  analitik cross  sectional. Responden  penelitian  berjumlah  220 siswa-siswi ditentukan dengan metode purposive  sampling yang telah memenuhi syarat dan sudah menandatangani persetujuan . Analisa data mengunakan uji statistik chi Square . Peneliti memperoleh responden  pola  makan  tidak  teratur  yaitu  135  orang  (61,4%).  Angka  kejadian sindroma dispepsia yang positif yaitu 115 orang (52,3%). Hasil analisa data menunjukan nilai 0,009 probabilitas lebih kecil dari 0,05 (0,000 <0,05). Artinya terdapat hubungan  antara pola makan  dengan  kejadian  sindroma  dispepsia  pada  siswa-siswi  kelas  XI  di  SMA  Negeri  1 Manado.  Saran  peneliti  untuk  responden  dan  pihak  sekolah  agar  lebih  disiplin  dalam mengatur  jadwal  makan  dan  untuk  sekolah  kiranya  lebih  memperhatikan  lagi  pola  makan siswa-siswi  menjaga  kesehatan  secara  aktif  terutama  pada  saat  jam  istirahat  kiranya  semua siswa-siswi dapat mengatur waktu sebaik mungkin untuk makan.
Kata kunci : Pola Makan, Sindroma Dispepsia.

## PENDAHULUAN
Dispepsia  merupakan  kumpulan  gejala berupa  keluhan  nyeri, perasaan  tidak enak pada  saluran  cerna  bagian  atas,  yang menetap  atau episodic disertai  dengan keluhan  seperti  rasa  penuh  saat  makan, cepat  kenyang, heartburn, kembung, sendawa,  anoreksia,  mual  dan  muntah (Tarigan,2003). Penyebab timbulnya dispepsia  di  antaranya  adalah  faktor  diet dan  lingkungan,  sekresi  cairan  asam lambung, fungsi motorik lambung, persepsi  visceral  lambung,  psikologi,  dan infeksi  Helicobacter  pylori  (Djojoningrat, 2001).
Berdasarkan penelitian tentang gejala  gastrointestinal,  jeda  antara  jadwal makan yang lama dan ketidakaturan makan berkaitan dengan gejala dispepsia (Reshetnikov,  2007).  Jika  proses  ini berlangsung  sangat  lama,  produksi  asam lambung akan berlebihan sehingga mengiritasi  dinding  mukosa  pada  lambung yang akhirnya menyebabkan rasa perih dan mual (Robert, 2000). Aktivitas yang tinggi baik  kegiatan  di  sekolah  maupun  di  luar sekolah  menyebabkan  makan  menjadi tidak teratur (Sayogo, 2006).
Angka kejadian dispepsia di masyarakat luas tergolong tinggi.
Berdasarkan  penelitian  yang  di  lakukan pada komunitas remaja selama 6 bulan, tingkat  keluhan  dispepsia  mencapai 38%  (Jones  dkk,  1989).  Dimana  pada penelitian  tersebut  dinyatakan  bahwa keluhan dispepsia banyak di dapatkan pada usia yang lebih muda (Jones dkk 1990). Di Inggris  dan Skandinavia  dilaporkan  angka prevalensinya  berkisar  7  –  41  %  tetapi hanya 10 – 20 % yang mencari pertolongan medis. Insiden dispepsia pertahun diperkirakan antara 1 – 8 % (Suryono S, et all,  2001).  Dispepsia  cukup  banyak dijumpai.  Menurut  (Sigi,  2005)  di  Negara barat prevalensi yang dilaporkan antara 23 dan  41  %.  Sekitar  4  %  penderita berkunjung ke dokter umumnya mempunyai  keluhan  dispepsia.  Didaerah Asia  Pasifik,  dispepsia  juga  merupakan keluhan yang banyak dijumpai,
prevalensinya sekitar  10 –  20 % (Kusmobroto  H,  2003).  Dispepsia  berada pada  peringkat  ke-10  dengan  proporsi 1,5%  untuk  kategori  10  jenis  penyakit terbesar pada pasien rawat jalan di seluruh rumah  sakit  di  Indonesia.  Tahun  2004 dalam profil kesehatan dispepsia menempati  urutan  ke-15  dari  daftar  50 penyakit  dengan  pasien  rawat  inap terbanyak  di  Indonesia  dengan  proporsi 1,3%  dan  menempati  urutan  ke-35  yang menyebabkan  kematian  0,6%.  Menurut profil  kesehatan  di  kota  Manado  tahun 2009  sindroma  dispepsia  tergolong  10 penyakit  utama  yang  menonjol  pada penderita rawat jalan di  puskesmas selama 5  tahun terakhir  ini,  yang  berjumlah  3.632 atau  sekitar  4,90.  Survey  peneliti  SMA Negeri  1  Manado  saat  ini  terdapat  661 siswa kelas XI, 345 adalah perempuan  dan 316  adalah  laki-laki.  Di  temukan  bahwa sebagian  siswa-siswi  pernah  mengeluhkan adanya  keluhan  berupa  nyeri  pada  daerah lambung.
Pola makan  yang  baik dan  sehat  di harapkan mampu menekan angka penderita sindroma  dispepsia.  Berdasarkan  uraian diatas  maka  perlu  dilakukan  penelitian untuk  mengetahui  hubungan  pola  makan dengan  kejadian  sindroma  dispepsia  pada siswa-siswi  kelas  XI  di  SMA  Negeri  1 Manado.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  mengunakan  penelitian observasional analitik.
Rancangan penelitian  yang  digunakan  adalah cross sectional. Penelitian  di  lakukan  pada tanggal  3-18  Juni  2013. Dilaksanakan  di SMA  Negeri  1  Manado  khususnya  kelas XI. Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu seluruh  siswa-siswi  kelas  XI  di SMA  N 1 Manado. Besar  sampel  ditentukan  dengan metode purposive  sampling ,kriteria inklusi dalam  penelitian  ini  adalah  responden merupakan siswa-siswi kelas XI SMA N 1 Manado, bersedia menjadi responden,Mengalami  sindroma  dispepsia selama  3  bulan  terakhir.  Kriteria  eksklusi dalam  penelitian  ini  adalah  sedang mengalami gangguan kesehatan. Instrumen
dalam penelitian ini berupa kuesioner/daftar pertanyaan yang
berhubungan  dengan  variabel  penelitian. Penilaian  tehadap  variabel  pola  makan yaitu  dengan  melakukan  skoring.  Skor terendah adalah 7 dan skor tertinggi adalah 28.  Penilaian  Pola  Makan:  Teratur: Kategori  baik dengan skor 22-28 dan tidak teratur:  Kategori sedang dan buruk dengan skor  7-21.  Pada  sindroma  dispepsia, penilaian, sindroma dispepsia positif yaitu: bila  skor jawaban  pada  kuisioner  ≤ 7,  dan negatif sindroma dispepsia bila : >7.Pengolahan data Editing /memeriksa,Memberi tanda
kode/koding, Sorting ,Entry data,Mengeluarkan  informasi  disesuaikan dengan  tujuan  penelitian  yang  dilakukan analisa  univariat  dan  analisa  bivariat program  SPSS  pada  tingkat  kemaknaan 95% (α=0.05) (Notoatmodjo, 2002).Penelitian ini menggunakan manusia sebagai subjek dan tidak boleh bertentangan dengan etik.Setelah melakukan  persetujuan  penelitian,  baru melakukan  penelitian  dengan  menekankan masalah etika meliputi: Lembar persetujuan penelitian ( Informed Consent ),Tanpa Nama ( Anonimity ),Kerahasiaan ( Confidentiality ).

## HASIL dan PEMBAHASAN
2. Karakteristik Responden a. Umur Sumber: Data Primer

## b. Jenis kelamin
Sumber: Data Primer
c. Urutan Anak Dalam Keluarga
Sumber: Data Primer.
d. Pekerjaan orang Tua Sumber: Data Primer e. Pendidikan Orang Tua Sumber: Data Primer 0 50 100 150 14 15 16 17 18 1 17 134 63 5
90 100 110 120 Laki-laki Perempuan 101 119 0 50 100 150 102 79 30 6 2 1 0 50 100 98 73 23 2 24 0 50 100 150 3 27 108 69 13
3. Anali sa Univariate
a. Pola Makan
Sumber: Data Primer
b. Sindroma Dispepsia

## Sumber: Data Primer

## 4. Hasil  anali sa Bivariat
P ola Makan Sindroma Dispepsia Tot al % OR (9 5% CI) Nilai p P osit if Negatif n %
n % T idak
T eratur 70,6 36,4 64,4 25,0 135 61,4 6,8354 (1 ,197- 3,608) 0,009 T eratur 44,4 15,9 40,6 22,7 85 38,6 Tot al 115 52,3 105 47,7 220 100,0
Data  pada  tabel  menunjukkan  bahwa  dari 220 siswa dengan  pola makan tidak teratur 36,4%  mengalami  sindroma  dispepsia sedangkan sebanyak 25,0% tidak mengalami  sindroma  dispepsia.  Data  juga menunjukkan  bahwa  dari  85  siswa  pola makan  teratur  15,9%  mengalami  sindroma dispepsia sedangkan sebanyak 22,7% tidak mengalami sindroma dispepsia.
Dilihat  dari  nilai  signifikansi  sebesar
0,009 dengan demikian probabilitas (signifikansi)  lebih  kecil  dari  0,05  (0,000 <0,05),  maka  H1  diterima  atau  ada Hubungan  Antara  Pola  Makan  dengan
kejadian  Sindroma  Dispepsia.  Dilihat  dari OR  ( Odds  Ratio )  menunjukkan  bahwa siswa-siswi  pola  makan  tidak  teratur mengalami  sindroma  dispepsia  sebesar 6,8354 kali lebih besar dibandingkan siswa yang pola makan teratur. Pembahasan Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan  bahwa  karakteristik  responden berdasarkan  umur  yang  paling  banyak yaitu  16  tahun  sebanyak  134  orang (60,9%)  dikarenakan  adanya  perubahan secara  luas  akibat  remaja  menempatkan tingginya  nilai  penerimaan  dan  pergaulan dengan  teman  sebaya,  oleh  sebab  itu kebiasaan  makan  mereka  mudah  di pengaruhi (Supartini, 2004). Pada karakteristik  berdasarkan  jenis  kelamin berdasarkan penelitian yang telah dilakukan  diperoleh  perempuan  yaitu  119 responden  dan  laki-laki    101  responden, perbandingan  insidennya  2  :  1  hasil  ini mendukung hasil penelitian dari Tarigan di RSUP Adam Malik tahun 2001. Diperoleh penderita  dispepsia  fungsional  laki-laki sebanyak  9  orang  (40,9%)  dan  perempuan sebanyak  13  orang  (59,1%).  Pada  urutan anak  dalam  keluarga  yang  paling  banyak yaitu  anak  pertama  berjumlah  102  orang (46,4) dan untuk pekerjaan orang tua yang dominan  yaitu  PNS/POLRI  sebanyak  98 orang  (44,5%).  Didalamnya  berdasarkan pendidikan  orang  tua  paling  banyak  yaitu SLTA berjumlah 108 orang (49,1%).

## A. Pola Makan
Berdasarkan  observasi  ternyata  sindroma dispepsia  angka  kejadian  pada  responden yang  diteliti  cukup  besar  (115  siswa  dari 220  responden)  ini  disebabkan  frekuensi makan  yang  tidak  teratur  dan  jam  makan yang  tidak  sesuai  sehingga  menyebabkan kadar asam lambung tinggi dan menyebabkan sindroma dispepsia.
Hasil  penelitian  ini  mendukung hasil penelitian dari Anisa pada tahun 2009 tentang  hubungan  ketidakaturan  makan dengan sindroma dispepsia remaja perempuan  di  SMA  Plus  AL-AZHAR Medan,  dari  hasil  penelitiannya  diperoleh bahwa  sebagian  responden  memiliki  pola
0 50 100 150 Tidak Teratur Teratur 135 85 100 105 110 115 Positif negatif 115 105
makan yang tidak teratur 39 orang (53,4%) dan responden  yang  memiliki  pola makan teratur  hanya  34  orang  (46,6%)  dan  yang memenuhi  kriteria  dispesia  47  orang (64,4%) dan yang tidak dispepsia 26 orang (35,6%).

## B. Sindroma Dispepsia
Dari  data  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  bahwa  responden  berdasarkan sindroma  dispepsia  yang  paling  banyak adalah  positif  yaitu  115  orang  (52,3%). Hasil  ini  mendukung  hasil  penelitian  dari Yurikko pada tahun 2012 tentang hubungan  pola  makan  dengan  kejadian depresi  pada  penderita  dispepsia,  pada hasil  penelitiannya  penderita  dispepsia pola makannya yang tidak teratur berjumlah  23  orang  (57,5%)  dan  pola makan teratur 17 orang (42,5%).
Setelah  melihat  hasil  penelitian yang  dilakukan  di SMA  Negeri 1 Manado diketahui  bahwa  pola  makan  yang  tidak teratur  juga  berpengaruh  pada  sindroma dispepsia.  Untuk  mencegah  agar  pola makan menjadi baik dan untuk pencegahan dispesia  lebih  lanjut  perlu  adanya  kerja sama dari orang tua untuk mengontrol pola makan dari anak remajanya dan pendidikan kesehatan  dari  siapa  saja  yang  menjadi petugas kesehatan untuk mencegah terjadinya sindroma dispepsia.
C. Hubungan  antara  pola  makan  dengan kejadian sindroma dispepsia
Berdasarkan hasil  penelitian  yang  telah  di lakukan bahwa responden yang mengalami pola  makan  tidak  teratur  cenderung mengalami  sindroma  dispepsia lebih  besar di  bandingkan  pola  makan  yang  teratur. Dari  hasil  penelitian  pada  220  siswa-siswi bahwa  yang  mengalami  pola  makan  tidak teratur  sebanyak  135  responden  dan  yang mengalami  sindroma  dispepsia  sebanyak 115 responden.
Hasil  uji  statistik  nilai  signifikansi diperoleh nilai  p  =  0,009  dapat  menjawab hipotesis  yaitu  H0  ditolak  dan  H1  di terima.  Yang  artinya  terdapat  hubungan antara  pola  makan  dengan  kejadian sindroma  dispepsia.  Hasil  ini  mendukung hasil  penelitian  dari  Reshetnikov  (2007)
tetang  gejala  gastrointestinal  pada  1562 responden, jeda  antara jadwal  makan yang lama  dan  pola  makan  berkaitan  dengan gejala  dispepsia.  Berdasarkan  penelitian yang telah dilakukan  pada Ervianty (2008) bahwa  48  responden  subjek  tentang  faktor yang behubungan dengan kejadian sindroma  dispepsia,  didapatkan  salah  satu faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian sindroma dispepsia adalah pola makan.
Dari hasil penelitian dan pembahasan,  didapatkan  bahwa  pola makan  yang  tidak  teratur  mengakibatkan sindroma  dispepsia  yang  sebagian  besar terjadi  pada  siswa-siswi  kelas  XI  di  SMA Negeri 1 Manado.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di SMA  Negeri  1  Manado  pada  siswa-siswi kelas XI pada bulan Juni 2013 maka dapat disimpulkan  bahwa:  Pada  siswa-siswi  di SMA  Negeri  1  Manado  di  jumpai  pola makan  tidak  teratur  sebanyak  135  orang (61,4%). Presentasi  sindroma  dispepsia pada  siswa  di  SMA  Negeri  1  Manado cukup tinggi, dan gejala yang paling umum dikeluhkan  adalah  nyeri  epigastrium.dan terdapat  hubungan  yang  benar  antara  pola makan dengan sindroma dispepsia.

## DAFTAR PUSTAKA
Annisa,  2009. Hubungan  Ketidakaturan Makan Dengan Kejadian Sindroma Dispepsia  Remaja  Perempuan  di SMA Plus Al-Azhar Medan. http://repository.usu.ac.id/bitstream
/123456789/14275/1/10E00003.pdf
. (diakses tanggal 28 April 2013)
Djojoningrat D, 2001 . Dispepsia
Fungsional .  Buku  Ajar  :  Ilmu Penyakit  Dalam.  Jakarta  :    Balai Penerbit FKUI.
Ervianty
M, 2008. Faktor yang berhubungan dengan kejadian Sindroma  Dispepsia  pada  supir truk. Studi  di  PT.  Varia  Usaha. http://dunialentana.com/2011/07/co
ntoh-pola-frekuensi-makan-yang- baik-.html.  (diakses  tanggal  28 April 2013)
Jones  R,  Lydeard  S.  E. Dyspepsia  in
Enlgand  and Scotland, Department of primary Medical care, University of Southhampton. http:lib.bioinfo.pl/meid:98267.
(diakses tanggal 28 April 2013)
Kusmobroto  H,  2003.  Ilmu  Keperawatan “care with lo ve” asuhan keperawatan klien dengan Dispepsia
Profil  dinas  kesehantan  kota  Manado, 2008. http://www.depkes.go.id/download s/profil/prov_sulut_2008.pdf (diakses tanggal 28 April 2013)
Reshetnikov  O.V,  Kurilovich  S.A,  2007.
Population-Based  Study : Mode  of Dieting and Dyspepsia . Pubmed . http://www.ncbi.nlm.nih.g ov/pubmed/11507978.
(diakses
tanggal 28 April 2013)
Reshetnikov O.V, Kurilovich S.A,
Denisova  D.V,  Zavyalova  L.G, Tereshonok  I.N,  2001. Prevalence of  dyspepsia  and  Irritable  Bowel Syndrome  Among  Adolescent  of Novorsibirsk,  Institute  of  Internal Medicine Russia. Int, J Circumpolar Health : 253.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm ed/11507970.
Sayogo S, 2006. Gizi Remaja Putri, Jakarta
:  Yayasan  Pengembangan  Medik Indonesia.
Supartini, 2004. Konspe Dasar Keperawatan  Anak. Jakarta  :  buku kedokteran EGC.
Suryono  S.  2001  (hal  154)  Suryono Slamet, et al, 2001, buku ajar il mu penyakit  dalam ,  jilid  2,  edisi  , Jakarta, FKUI tanggal 27 Mei 2013
Tarigan C, 2003. Perbedaan Depresi pada
Pasien  Dispepsia  Fungsional  dan Dispepsia Organik.
http://www,perawatindonesia,org/2
012/01/26/perbedaan-depresi-pada- pasien-dispepsia-fungsional-dan- dispepsia-organik/.