## HUBUNGAN PENDIDIKAN DAN PARITAS IBU DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL
Erni Yuliastuti 1 , Ana Tutiana 2 , Ahmad Syahlani 2
1 Poltekkes Kemenkes Banjarbaru Kalimantan Selatan
2 STIKES Sari Mulia Banjarmasin

## Abstrak
Latar  Belakang .  Masa  kehamilan  merupakan  periode  yang  menentukan  kualitas  SDM  di  masa depan,  karena  tumbuh  kembang  anak  sangat  ditentukan  oleh  kondisi  saat  janin  dalam  kandungan. Status  gizi  ibu  hamil  mempunyai  dampak  penting  pada  perjalanan  kehamilan  dan  bayi  yang  akan dilahirkan. Anemia merupakan salah satu faktor resiko yang dapat memperburuk keadaan ibu dan janin,  selain  itu  faktor  pendidikan  dan  paritas  sangat  mendukung  untuk  terjadinya  anemia  pada kehamilan.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan pendidikan dan paritas dengan kejadian anemia pada ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Kelayan Timur Banjarmasin 2012.
Metode  penelitian ini adalah  survey  analitik  dengan  pendekatan Cross  Sectional ,pengambilan sampel secara purposive sampling . Populasi sebanyak 162 ibu hamil di Puskesmas Kelayan Timur Banjarmasin dan sampel digunakan sebanyak 82 orang responden. Analisis data dilakukan dengan uji chi-square dengan tingkat kemaknaan 95%.
Hasil analisis  didapatkan  kejadian  anemia  44  orang  (53,7%),  sebagian  besar  pendidikan tinggi  48 orang (58,5%), sebagian besar paritas tidak aman 40 orang (48,8%). Hubungan pendidikan dengan kejadian anemia p = 0,005 < 0,05, hubungan paritas dengan kejadian anemia p = 0,000 < 0,05.
Kata kunci : Pendidikan, Paritas, Kejadian Anemia

## Abstract
Background . The gestation period is a period that determines the quality of human resources in the future, because the development of the child is determined by the current condition of the fetus in the  womb.  Nutritional  status  of  pregnant  women  have  a  significant  impact  on the  way  pregnancy and baby to be born. Anemia is one of the risk factors that can worsen the condition of mother and fetus,  in  addition  to  the  factors  of  education  and  parity  are  very  supportive  to  the  occurrence  of anemia  in  pregnancy. The  purpose of  this  study  to  determine  the  relationship  of  education  and parity  with  the  incidence  of  anemia  in  pregnant  women  in  the  Work  Area  Health  Center  East Kelayan Banjarmasin 2012.
This  research method is  analytic  survey  with  cross-sectional  approach,  sampling  purposive sampling.  Population  of  162  pregnant  women  in  health  centers  and  Banjarmasin  East  Kelayan samples  were  used  by  82  respondents.  Data  were  analyzed  by  chi-square  test  with  a  significance level of 95%. Analysis we found the incidence of anemia 44 (53.7%),
Result. the majority of higher education 48 people (58.5%), the majority of unsafe parity 40 people (48.8%).  Relation  between  education  and  the  incidence  of  anemia  p  =  0.005  <0.05,  parity relationship with the incidence of anemia p = 0.000 <0.05.
Keywords : Educational, Parity, Genesis Anemia

## Pendahuluan
Kehamilan  adalah  suatu  keadaan  yang sangat  istimewa  bagi  seorang  wanita  sebagai calon  ibu,  karena  pada  masa  kehamilan  akan terjadi  perubahan  fisik  yang  mempengaruhi kehidupannya.  Pola  makan  dan  gaya  hidup sehat  dapat  membantu  pertumbuhan  dan perkembangan  janin  dalam  rahim  ibu.  Para calon  ibu  harus  dalam  keadaan  sehat  optimal karena seseorang ibu tidak hidup sendiri tetapi dia  hidup  bersama  dengan  janin  yang dikandung.  Oleh  karena  itu,  para  calon  ibu harus  memiliki  gizi  yang  cukup  sebelum hamil  dan  lebih  lagi  ketika  hamil.  Ibu  yang hamil  harus  memilki  gizi  yang  cukup  untuk dirinya sendiri dan juga janinnya. seorang ibu yang kekurangan gizi selama masa kehamilannya  akan  mengakibatkan  bayi  yang dikandungnya  akan  menderita  kekurangan gizi.  Masa  kehamilan  merupakan  periode yang  sangat  menentukan  kualitas  SDM  di masa  depan,  karena  tumbuh  kembang  anak sangat  ditentukan  oleh  kondisi  saat  janin dalam  kandungan.  Status  gizi  ibu  hamil mempunyai  dampak  penting  pada  perjalanan kehamilan  dan  bayi  yang  akan  dilahirkan.
Masalah  kekurangan  gizi  pada  kehamilan banyak  ditentukan  terutama  dinegara  miskin atau  berkembang  dan  pada  kelompok  sosial ekonomi  rendah  adalah  anemia  dalam kehamilan.  Anemia terjadi  pada  wanita  hamil dan  wanita  menyusui  dikarenakan  mereka banyak  mengalami  defisiensi  Fe.  Anemia merupakan salah satu faktor resiko yang dapat memperburuk  keadaan  ibu,  karena  jarak kelahiran  dekat,  umur  ibu  hamil    <20  tahun >35  tahun,  dan  lebih  dari  3  orang  anak. Adapun faktor non medik yang mempengaruhi  terjadinya  anemia  pada  ibu hamil  diantaranya  dapat  disebut  keadaan kesejahteraan  ekonomi  keluarga,  pendidikan ibu, lingkungan hidup dan perilaku
Di  kota  Banjarmasin  pada  tahun  2011 cakupan  gizi  ibu  hamil  yang  mendapat  tablet tambah  darah  88,2%.  Di  Kota  Banjarmasin dari  data  laporan  tahunan  dinas  kesehatan dikatakan suatu masalah, bila kejadian anemia diatas  20%  (profil  tahunan  Dinkes  Kota Banjarmasin). Banjarmasin terdiri 5
kecamatan  dan  26  puskesmas.  Dari  26 Puskesmas  di  Kota  Banjarmasin,  Puskesmas Kelayan  Timur  menempati  3  tertinggi  kasus
kejadian  anemia,  setelah  puskesmas  alalak selatan  dan  alalak  tengah.  Puskesamas kelayan  timur  mengalami  peningkatan  dari tahun 2010-2012 yaitu dari 17,93%, meningkat menjadi 24,68% dan 20,67%. Pada tahun  2012  puskesmas  kelayan  timur  sebagai 3  tertinggi  kasus  anemia  setelah  puskesmas sei  mesa  36,69%  dan  puskesmas  sungai  bilu 23,53%.
Hasil  studi  pendahuluan  dengan  cara wawancara  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kelayan  Timur,  yang  mengalami anemia  dari 10 ibu hamil yaitu 60% ibu hamil yang  mengalami  anemia  dan  40%  ibu  hamil tidak  mengalami  anemia.  Dari  60%  tersebut dapat diklarifikasikan bahwa yang mengalami anemia  ringan  sebanyak  40%  dengan  kadar Hb  9-10  gr%  dan  20%  ibu  hamil  yang mengalami  anemia  sedang  dengan  kadar  Hb 7-8 gr%.
Anemia  merupakan  salah  satu  faktor resiko  yang  memperburuk  keadaan  ibu,  salah satu  faktor  yang  mengakibatkan  anemia  pada ibu  hamil  adalah    melahirkan  lebih  dari  3 orang  anak.  Adapun  dari  beberapa  faktor  non medik yang  mempengaruhi terjadinya anemia
salah satunya yaitu pendidikan yang merupakan  faktor  terjadinya  anemia  pada  ibu hamil,. Maka peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian  dengan  judul  “ Hubungan  Pendidikan  dan  Paritas  Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil”.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian survey  analitik dengan  pendekatan cross  sectional, melakukan  observasi  secara point  time  approach, pengambilan  sampel secara purposive sampling. Populasinya sebanyak  162  orang  ibu  hamil  di  wilayah kwrja  puskesmas  kelayan  timur  dan  sampel yang digunakan sebanyak 82 orang responden.  Analisis  data  dilakukan  dengan tingkat kemaknaan 7,63%.

## HASIL PENELITIAN
1. Analisis Univariat
a. Kejadian Anemia Jumlah responden berdasarkan kejadian anemia dapat dilihat pada tabel berikut:

## Tabel 1. distribusi responden berdasarkan kejadian anemia
No Kejadian Anemia Jumlah (orang) Persetase(%) 1. TidakAnemia
44 53,7
2. Anemia
38 46,3 Total
82 100
Berdasarkan tabel  tersebut dapat dilihat  bahwa  jumlah  responden  sebagian besar  adalah  yang  mengalami  kejadian anemia, yaitu sebanyak 38 orang (46,3%).
b. Pendidikan jumlah responden berdasarkan pendidikan dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel  2.  distribusi  responden  berdasarkan pendidikan
No Kategori
Pendidika n Jumlah (orang) Persentase (%) 1. Tinggi 48 58,5
2. Rendah 34 41,5 Total
82
100
Berdasarkan tabel  tersebut dapat dilihat  bahwa  jumlah  responden  terbanyak adalah  yang  memiliki  pendidikan  dengan kategori  dasar,  yaitu  sebanyak  48  orang (58,5%).
c. Paritas
Jumlah  responden  berdasarkan  paritas

## dapat dilihat pada tabel berikut
Tabel 3. distribusi responden berdasarkan paritas
No Kategori Paritas Jumlah (orang) Persetase (%) 1. Aman 42 51,2 2. Tidak Aman 40 48,8 Total 82 100
Berdasarkan  tabel  tersebut  dapat  dilihat bahwa  jumlah  responden  terbanyak  adalah yang  memiliki  paritas  dengan  kategori  tidak aman, yaitu sebanyak 40 orang (48, 8%%).
d. Analisis Bivariat
Tabel 4Hubungan Pendidikan dengan Kejadian Anemia
Pendidi
kan Kejadian Anemia Tidak Anemia Anemia
Jumlah N % N % N % Tinggi 33 68,8 15 31,3 48 100 Rendah 11
32,4 23 67,6 34 100 Total 44 53,7 38 46,3 82 100
Berdasarkan  tabel  di  atas,  makadapat dilihat bahwa jumlah responden yang memiliki  pendidikan  dengan  kategori  tinggi adalah  sebanyak  48  orang,  yang  terdiri  dari responden  yang  mengalami  anemia  sebanyak
15  orang  (31,3%).  Adapun  yang  memiliki pendidikan  dengan  kategori  rendah  adalah sebanyak  34  orang,  dengan  responden  yang mengalami  anemia  sebanyak  23  orang (67,6%).
Berdasarkan  hasil  uji statistic  Chi- Square menunjukan bahwa diperoleh nilai p =
0,002 dengan α = 0,05 maka p < α  berarti ada hubungan  yang  bermakna  antara  Pendidikan dengan Kejadian Anemia.
a. Hubungan Paritas dengan Kejadian
AnemiPengukuran hubungan antara paritas
dengan  kejadian  anemia  dapat  dilihat  pada tabulasi silang berikut:
Tabel 5. hubungan Paritas dengan Kejadian Anemia
Kategor i Paritas Kejadian Anemia Tidak Anemia Anemia N % N % N % Aman 32 67,2 10 23,8 42 100 Tidak
Aman
12 30,0 28 70,0 40 Juml ah Total 44 53,7 38 46,3 82 100
Berdasarkan tabel di atas, maka dapat dilihat  bahwa  jumlah  responden  yang memiliki  paritas  dengan  kategori  aman
adalah  sebanyak  42  orang,  yang  terdiri  dari responden yang mengalami anemia sebanyak 10  orang  (23,8%)  dan  jumlah  responden yang  memiliki  paritas  dengan  kategori  tidak aman adalah sebanyak 40 orang, yang terdiri dari  responden  yang  mengalami  anemia sebanyak 28 orang (70%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistic  Chi- Square  menunjukan  bahwa  diperoleh  nilai  p = 0,000 dengan α = 0,05 maka p < α  berarti ada  hubungan  yang  bermakna  antara  Paritas denga Kejadian Anemia.

## PEMBAHASAN
1. Kejadian Anemia
Jumlah  responden  berdasarkan  kejadian anemia  dari  tabel  4.2  bahwa  jumlah responden  sebagian  besar  yang  mengalami anemia yaitu 38 orang (46%,3%).
Bahwa  sekitar  95%  kasus  anemia  adalah kehamilan  adalah  karena  kekurangan  zat besi (Anemia Defisiensi besi). Penyebabnya  biasanya  asupan  makanan tidak  memadai  (terutama  pada  anak perempuan remaja), kehamilan sebelumnya, atau kehilangan normal secara
berulang  zat  besi  dalam  darah  haid  (yang mendekati jumlah tertentu, biasanya berlangsung  setiap  bulan  dan  dengan demikian  mencegah  penyimpanan  zat besi).
Saat  hamil  itu  sangatlah    seorang  wanita memerlukan  asupan  gizi  lebih  banyak. Oleh karena itu, wanita hamil memerlukan Angka  Kecukupan  Gizi  (AKG)  yang  lebih tinggi  dibandingkan  wanita  yang  sedang tidak  hamil.  Kekurangan  gizi  selama kehamilan  bisa  mengakibatkan  bayi  lahir cacat.  Masalah  yang  umumnya  dijumpai pada  masa  kehamilan  adalah  anemia  gizi besi dan kurang energi kronis.
2. Pendidikan
Jumlah  responden  berdasarkan  pendidikan dari  tabel  4.4  bahwa  jumlah  responden yang memiliki pendidikan tinggi  sebanyak 48 orang (47,6%). yang  minim  akan  berpengaruh  juga dengan pengetahuan/ pemahaman
seseorang,  dimana  teori  (Ihsan,  2008) mengemukakan bahwa pendidikan sangatlah  berperan  dan  sangatlah  penting untuk  kehidupan  kita,  dimana  pendidikan
bertujuan memperluas pemahaman seseorang tentang dunia yang ada
disekelilingnya. Dengan adanya pemahaman  maka  seseorang  akan  lebih dalam menanggapi / mempersepsi stimulus.
3. Paritas
Jumlah  responden  berdasarkan  paritas  dari tabel  4.5  bahwa  jumlah  responden  yang paritas aman sebanyak 48 orang (58,5%). Paritas 2-3 merupakan paritas paling aman ditinjau  dari  sudut  kematian  maternal. Paritas  1  dan  paritas  tinggi  (lebih  dari  3) mempunyai angka kematian maternal lebih tinggi.  Lebih  tinggi  paritas,  lebih  tinggi kematian  maternal.  Resiko  pada  paritas  1 dapat  ditangani  dengan  asuhan  obstetrik lebih  baik,  sedangkan  resiko  pada  paritas tinggi dapat dikurangi atau dicegah dengan keluarga  berencana.  Sebagian  kehamilan pada paritas tinggi adalah tidak direncanakan  (Saifudin,  2007).  Menurut Arisman  (2004),  bahwa  jumlah  paritas lebih  dari  3  merupakan  faktor  trejadinya anemia  yang  berhubungan  dengan  jarak kehamilan  yang  terlalu  dekat  yaitu  <2
tahun  yang  disebabkan  karena  terlalu sering  hamil  dapat  menguras  cadangan  zat gizi tubuh ibu..
4. Hubungan  pendidikan  dengan  kejadian anemia.
Berdasarkan  tabel  4.6  ,  maka  dapat  dilihat bahwa  jumlah  responden  yang  memiliki pendidikan  dengan  kategori  tinggi  adalah sebanyak  9  orang,  yang  terdiri  dari responden yang mengalami anemia sebanyak  3  orang  (33,3%).  Adapun  yang memiliki  pendidikan  dengan  kategori menengah  adalah  sebanyak  39  orang, dengan responden yang mengalami anemia sebanyak  12  orang  (30,8%)  dan  yang memilki  pendidikan  dengan  kategori  dasar sebanyak 34 orang, dengan responden yang mengalami anemia sebanyak 23 orang (67, 6%).
Hasil analisis statistik dengan menggunakan  uji Chi  Square didapatkan hasil nilai signifikan sebesar p = 0,005, P < α  =  0,05  yang  lebih  rendah  dari  taraf signifikan  0,05  maka  dapat  diambil kesimpulan bahwa terdapat hubungan yang erat  antara  pendidikan  responden  dengan
kejadian  anemia  pada  Ibu  Hamil  di Wilayah Puskesmas  Kelayan Timur Tahun 2013.
Hal  ini  menunjukkan  pendidikan  yang rendah  akan  mempengaruhi    pemahaman dan  kesadaran  tentang  kesehatan  seperti anemia  dan  pemahaman  yang  memadai akan  berdampak  pada  kesehatan  yang dialaminya.  Sehingga  dalam  memberikan pengetahuan  kepada  ibu  hamil  tentang manfaat  pentingnya  tablet  tambah  darah serta  bahaya  yang  akan  ditimbulkan  jika ibu  tidak  mematuhi  untuk  mengkonsumsi tablet  tambah  darah  selama  kehamilan. Selain  itu  juga  diperlukan  informasi,  baik dari  orang  lain  maupun  dari  media  masa. Selain itu juga diperlukan adanya dukungan dari keluarga agar dapat memotivasi  dirinya  untuk  mengkonsumsi tablet tambah darah selama kehamilan.
5. Hubungan Paritas dengan Kejadian
Anemia
Berdasarkan  table  4.7,  maka  dapat  dilihat bahwa  jumlah  responden  yang  memiliki paritas  dengan  kategori  aman  adalah sebanyak  42  orang,  yang  terdiri  dari
responden yang mengalami anemia sebanyak  10  orang  (23,8%)  dan  jumlah responden  yang  memiliki  paritas  dengan kategori  tidak  aman  adalah  sebanyak  40 orang,  yang  terdiri  dari  responden  yang mengalami  anemia  sebanyak  28  orang (70%)
Hasil analisis statistik
dengan
menggunakan  uji Chi  Square didapatkan hasil nilai signifikan sebesar 0,000 < = 0,05 yang lebih rendah dari taraf signifikan 0,05 maka  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa paritas  dengan  kejadian  anemia  memiliki hubungan yang signifikan atau erat.
Hasil  yang  didapatkan  bahwa  banyak terdapat  ibu  hamil  yang  dengan  paritas tidak  aman    yang  mengalami  anemia.  Hal ini  dipengaruhi  karena  semakin  sering seseorang  wanita  mengalami  kehamilan dan  melahirkan,  maka  akan  makin  banyak kehilangan zat besi dan akan mengakibatkan  anemia.  Maka  dari  itu dengan diadakannya sosialisasi penyuluhan kepada pasangan usia subur untuk mengatur jarak kehamilannya dan melalukan program KB agar dapat
mengurangi  resiko  yang  terjadi  selama kehamilan.  Maka  dari  itu,  peranan  bidan sangat  penting  dan  diperlukan  dalam memberikan wawasan pengetahuan tentang jarak  kehamilan  dan  program  KB  agar dapat menekan tingginya angka paritas ibu dan  bahaya  resiko  yang  dialami  ibu  juga dihindari.

## DAFTAR PUSTAKA
Hidayat  AA,  2007. Metode  Penelitian Kebidanan  dan  Teknik  Analisis  Data .
Jakarta: Salemba Medika. Edisi Pertama
http://www.pps.unud.ac.id/thesis/pdf_thesis/u nud-391-62850896-tesis.pdf Manuaba, 2010. Kapita Selekta Penatalaksanaan Rutin Obstetri Ginekologi dan KB. Jakarta: EGC. Notoatmodjo, S. 2010. Manajemen
Metodelogi Penelitian . Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam.  2008. Konsep  dan  Penerapan Metode  Penelitian  ilmu  Keperawatan . Jakarta:Salemba Medika