This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License. Copyright © 2023 The Author(s)
DOI: 10.52822/jwk.v8i2.

## Mengontrol Kecemasan dengan Dukungan Spiritual
Roni Prasetyo 1 , Sulastri 1* , Yuniastini 1 , Yuliati Amperaningsih 1 , Purwati 1
1 Poltekkes Kemenkes Tanjung karang * Corresponding author email: sulastri@poltekkes-tjk.ac.id
Receieved 17 September 2023; Received in revised 3 November 2023; Accepted 24 November 2023
Abstrak : Pembedahan merupakan ancaman potensial atau aktual terhadap integritas seseorang yang dapat menimbulkan  reaksi  stres  fisiologis  dan  psikologis,  dan  merupakan  pengalaman  yang  sulit  bagi  hampir semua pasien. Kecemasan merupakan keluhan yang umum dialami oleh individu yang akan menghadapi operasi. Respon emosional yang dialami akibat rasa takut disebabkan oleh paparan fisik atau psikologis terhadap  situasi  yang  mengancam  seperti  pembedahan.  Penelitian  yang  dilakukan  bertujuan  untuk mengetahui pengaruh Dukungan Spiritual terhadap tingkat kecemasan pasien saat menghadapi operasi dan mendeskripsikan  respon  kecemasan  pasien  pra  operasi  sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi  Dukungan Spiritual. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif, desain dalam penelitian ini adalah analitik dengan pendekatan pre-eksperimental dengan pendekatan one group pre-post test design. Sampel dalam penelitian berjumlah  32  responden  yang  mengalami  kecemasan  saat  menghadapi  operasi.  Variabel  penelitiannya adalah  kecemasan  pre  operasi  sebelum  dan  sesudah  diberikan  dukungan  spiritual.  Pengumpulan  data dilakukan dengan teknik purposive sampling dengan menggunakan kuesioner Zung Self-Rating Anxiety Scale (ZS-RAS) dan dianalisis secara statistik dengan uji Wilcoxon Signed Rank Test. Hasil rata-rata yang diperoleh  adalah  tingkat  kecemasan  sebelum  diberikan  terapi  Dukungan  Spiritual  sebesar  46,03  dengan standar  deviasi  sebesar  4,381,  sedangkan  nilai  rata-rata  pengukuran  kecemasan  setelah  diberikan  terapi Dukungan Spiritual sebesar 40,78 dengan standar deviasi sebesar 3,850. Hasil uji statistik Wilcoxon Signed Rank diperoleh nilai p value sebesar 0,000. Pembedahan adalah situasi yang mengancam secara fisik dan psikologis.  Respon  yang  umum  dialami  adalah  kecemasan.  Terapi  yang  efektif  dapat  dilakukan  yaitu dukungan spiritual. Seseorang akan merasa tenang dengan berserah diri kepada sang pencipta.
Kata kunci: Dukungan spiritual, Kecemasan, pasien pra operasi
Abstract : Surgery is a potential or actual threat to a person's integrity that can evoke physiological and psychological stress reactions, and is a  difficult experience for almost all patients. Anxiety is a common complaint experienced by individuals who will face surgery. The emotional response experienced as a result of  fear  is  caused  by  physical  or  psychological  exposure  to  a threatening  situation  such  as surgery.  The research conducted aims to determine the effect of Spiritual Support on the patient's anxiety level when facing surgery and to describe the anxiety response of preoperative patients before and after being given Spiritual Support therapy. This research is a quantitative research, the design in this study is analytic with a pre-experimental approach with a one group pre-post test design approach. The sample in the study were 32 respondents who experienced anxiety when facing surgery. The research variable is preoperative anxiety before and after being given spiritual support. Data collection was carried out using a purposive sampling technique using the Zung Self-Rating Anxiety Scale (ZS-RAS) questionnaire and statistically analyzed with the Wilcoxon signed rank test. The average result obtained is the level of anxiety before being given Spiritual Support therapy of 46.03 with a standard deviation of 4.381, while the average value of measuring anxiety after being given Spiritual Support therapy is 40.78 with a standard deviation of 3.850. The results of the Wilcoxon signed rank statistical test obtained a p value of 0.000. Surgery is a physically and psychologically threatening situation. The common response experienced is anxiety. Effective therapy can be done, namely spiritual support. Someone will feel calm by surrendering to the creator. Pray and ask for his health .
Keyword : Spiritual Support, Anxiety, preoperative patient

## PENDAHULUAN
Pembedahan merupakan salah satu tindakan medis yang akan mendatangkan stressor terhadap integritas seseorang. Reaksi yang muncul adalah kecemasan. Kecemasan terjadi ketika seseorang merasa terancam baik  secara  fisik  maupun  psikis.  Kecemasan  merupakan  suatu  kondisi  emosional  yang  ditandai  dengan perasaan tidak nyaman pada diri seseorang, disertai perasaan tidak berdaya dan ketidakpastian. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa pada tahun 2017 kecemasan merupakan penyebab utama kecacatan individu dan gangguan kejiwaan di seluruh dunia akan menyumbang sekitar 15% dari morbiditas global. Lebih dari 200 juta orang di seluruh dunia (3,6% dari populasi) menderita kecemasan.
Penelitian  Rismawan,  W.,  (2019)  tentang  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pra  Operasi  di  RSUD  Dr. Soekardjo Kota Tasikmalaya menunjukkan bahwa dari 42 responden, 50,0% mengalami tingkat kecemasan sedang, 28,6% mengalami tingkat kecemasan berat, 21,4% mengalami tingkat kecemasan ringan. tingkat kecemasan.  Temuan  peneliti  adalah  pasien  yang  akan  menjalani  operasi  mengalami  tingkat  kecemasan sedang, dengan skor yang diperoleh juga respon fisik seperti mulai berkeringat, sering buang air besar kecil, kurang tidur, terbangun di malam hari, juga didukung oleh kondisi social status ekonomi dan pendidikan rendah 1 .
Merasa  cemas  sebelum  menjalani  operasi  adalah  hal  yang  wajar,  terutama  satu  atau  dua  hari sebelumnya,  yang  sering  kali  dihabiskan  di  rumah  sakit  untuk  mempersiapkan  operasi.  Kadang-kadang orang  menjalani  operasi  sehari,  di  mana  mereka  pergi  ke  rumah  sakit  atau  praktik,  menjalani  prosedur tersebut dan kemudian pulang ke rumah pada hari yang sama. Namun meskipun demikian, sulit untuk tidak khawatir tentang pembedahan, kemungkinan risiko, dan anestesi sebelumnya. Kecemasan yang parah dapat menyebabkan  gejala  yang  tidak  menyenangkan  dan  stres.  Gejala  khasnya  antara  lain  jantung  berdebar, jantung berdebar kencang (denyut nadi cepat), detak jantung tidak teratur, mual, perut gelisah, sesak napas, dan sulit tidur. Gejala-gejala yang berhubungan dengan kecemasan ini bisa sangat mengkhawatirkan bagi orang-orang  yang  menderita  penyakit  jantung.  Kecemasan  dapat  memperburuk  rasa  sakit,  serta mempersulit penanganan rasa sakit. Namun, tanda-tanda kecemasan secara fisik biasanya bukan merupakan tanda bahwa kondisi jantung semakin parah. Kecemasan juga menjadi masalah jika membuat Anda lebih sulit memahami dan mengingat hal-hal penting yang diberitahukan kepada Anda tentang operasi, seperti nasihat tentang bagaimana mempersiapkannya atau tentang pemulihan setelahnya.
Kecemasan  pada  masa  pra  operasi  dapat  menyebabkan  perubahan  fisik  dan  psikis  pada  pasien  yang dapat  mengaktifkan  saraf  otonom  simpatis  sehingga  meningkatkan  denyut  jantung,  tekanan  darah, frekuensi, sehingga dapat menurunkan tenaga dan dapat berdampak pada pembedahan. Upaya pengelolaan kecemasan pra operasi dilakukan dengan menggunakan metode farmakologis dan non farmakologis.
Penatalaksanaan  farmakologis  merupakan  teknik  yang  dilakukan  dengan  pemberian  obat  atau pengobatan (Mansjoer, 2007 dalam penelitian Fahmawati, 2018) sedangkan non farmakologi dapat berupa distraksi, penyembuhan spiritual, doa, humor, dan terapi relaksasi 2 . Penelitian yang dilakukan bertujuan untuk  mengetahui  pengaruhnya  Dukungan  Rohani  tentang  tingkat  kecemasan  pasien  pra  operasi,  serta menggambarkan  tingkat  kecemasan  pasien  pra  operasi  sebelum  dan  sesudah diberikan  terapi  Dukungan spiritual.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif, desain dalam penelitian ini adalah pendekatan analitik pra percobaan dengan pendekatan one group pre-post test design. Sampel dalam penelitian ini ditentukan dengan  rumus  pertunjukan  lumpuh  diperoleh  sebanyak  32  responden  sesuai  kriteria  inklusi  dan  kriteria
eksklusi.  Variabel  dependent  adalah  kecemasanpra  operasi  dan  variabel  independent  terapi  dukungan spiritual. Pengumpulan data yang dilakukan dalam penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling dengan  menggunakan  kuesioner  Skala  Kecemasan  Penilaian  Diri  Zung  (ZS-RAS)  dan  dianalisis  secara statistik dengan uji wilcoxon signed rank.
Penelitian ini merupakan penelitian Quasy eksperiment dengan menggunakan satu group pre and post test  design  tanpa  metode  control  group.  Subyek  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah pasien  yang  menjalani  rawat  inap  sebelum  tindakan  operasi,  dengan  kriteria  (1)  mengalami  kecemasan (dilakukan  pengukuran  kecemasan  sebagai  pre  test/pengukuran  pertama,  (2)  dirawat  minimal  2x24  jam sebelum  operasi  dan  (3)  bersedia  mengikuti  penelitian  dengan  mengisi  dan  menandatangani  formulir informed consent. Intervensi terapi dukungan spiritual berupa audio bacaan al-quran surat Ar-Rahman dan Ayat Kursi yang dilakukan selama tiga kali sehari atau setiap perasaan cemas muncul. Terapi dilalkukan selama  dua  hari.  selanjutnya  dilakukan  pengukuran  kedua  atau  post  test  untuk  mengetahui  kecemasan pasien.  Etika  Penelitian  diperoleh  dari  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan  (KEPK)  Politeknik  Kesehatan Tanjungkarang (No. 208/KEPK-TJK/VIII/2021).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil rata-rata yang diperoleh adalah tingkat kecemasan sebelum diberikan dukungan spiritual 46,03 dengan  standar  deviasi  4,381,  sedangkan  nilai  rata-rata  pengukuran  kecemasan  setelah  diberikan  terapi dukungan spiritual 40,78 dengan standar deviasi 3,850. Hasil uji statistik wilcoxon signed rank diperoleh nilai p nilai 0,000.

## Karakteristik Responden
Tabel 1 Karakteristik Responden Penelitian (n=32) Karakteristik Responden Jumlah  Hadiah Usia Remaja 2 6,3 Awal masa dewasa  2 6,3 Masa dewasa akhir  16 50,0 Masa dewasa akhir  12 37,5 Jenis kelamin Pria 10 31,3 Wanita 22 68,8 Pendidikan Tidak sekolah 2 6,3 SD 5 15,6 SMP 4 12,5 SMA 8 25,0 Kampus 13 40,6 Jenis Operasi Walikota 20 62,5 Minor 12 37,5
Berdasarkan  hasil  analisis,  sebagian  besar  responden  berusia  dewasa,  berjenis  kelamin  perempuan, berpendidikan tinggi dan dengan jenis operasi besar.

## Analisa Univariat
Analisis  univariat  sebelum  dilakukan  intervensi  diperoleh  hasil  pengukuran  rata-rata  kecemasan sebelum diberikan dukungan spiritual 46.03, standar deviasinya sebesar 4,381, kecemasan terendah sebesar 41 dan kecemasan tertinggi sebesar 59
Roni Prasetyo et al (Mengontrol Kecemasan dengan Dukungan Spiritual)
Tabel 2 Rerata kecemasan sebelum intervensi (n=32)
N Nilai-nilai  Std. deviasi  Nilai tengah  Minimal  maksimum Pra tes  32  46,03 4.381 45,00 41 59
Tabel 3 Rerata kecemasan setelah intervensi (n=32)
N Nilai-nilai  Std. deviasi  Nilai tengah  Maksimum  minimal Postest  32  40,78 3.850 41,00 30 46
Analisis  univariat  pada  tabel  3.  Setelah  dilakukan  intervensi  maka  diperoleh  hasil pengukuran  rata-rata  kecemasan  setelah diberikan  dukungan  spiritual 40,78  dengan  standar deviasi sebesar 3,850, kecemasan terendah sebesar 30 dan kecemasan tertinggi sebesar 46.

## Analisa Bivariat
Analisis  bivariat  akan  ditampilkan  perbedaan  skore  kecemasan  sebelum  dan  setelah intervensi dan diuji statistik untuk melihat pengaruh dukungan spiritual terhadap kecemasan pasien, hasil analisis ditampilkan pada tabel 4 berikut.
Variabel Nilai-nilai Std.deviasi N Nilai-P Pra tes 46,03 4.381 32 0,000 Pasca tes 40,78 3.850 32 0,000
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui  rata-rata  hasil  kecemasan  sebelum  diberikan intervensi spiritual dukungan adalah 46,03 dengan standar deviasi 4,381 sedangkan rata-rata tingkat  kecemasan  setelah  diberikan  intervensi  dukungan  spiritual adalah  40,78  dengan standar deviasi 1,617. Hasil tes wilcoxon signed rank nilai diperoleh p-value 0,000 (p<0,05).

## Pembahasan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pasien  mengalami  kecemasan  menjelang  operasi dalam  rentang  sedang.  Kemungkinan  respondennya  adalah  pasien  yang  pernah  dirawat  di rumah  sakit  untuk  menjalani  operasi,  yang  dijadwalkan  menjalani  perawatan  selama  satu hingga  dua  hari  sebagai  persiapan  operasi.  Kecemasan  umumnya  dialami  oleh  responden dengan usia lebih muda, jenis kelamin perempuan, pendidikan menengah, dan jenis operasi besar. Hasil penelitian sebelumnya  menunjukkan bahwa usia erat kaitannya dengan operasi yang  akan  dijalani.  Usia  pasien  terhadap  kecemasan  menghadapi  operasi  mempunyai signifikansi  atau  hubungan  dengan  nilai  p-value  sebesar  0,022  (p<0,05).  Semakin  dewasa maka tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan semakin matang dalam berpikir dan bekerja.  Dalam  hal  kepercayaan  masyarakat,  seseorang  yang  lebih  dewasa  lebih  dipercaya dibandingkan seseorang yang belum cukup dewasa. Begitu pula dengan jenis kelamin, jenis kelamin  pasien  terhadap  kecemasan  menghadapi  operasi  mempunyai  signifikansi  atau hubungan dengan nilai p-value sebesar 0,035 (p<0,05). Kecemasan lebih sering terjadi pada pria  dibandingkan  wanita.  Selain  itu,  perempuan  umumnya  lebih  kuat  dan  intensif  dalam
Vol 8 No.2 (2023)- Edisi Desember, pp 57-66
Roni Prasetyo et al (Mengontrol Kecemasan dengan Dukungan Spiritual)
merespons  rangsangan  atau  rangsangan  yang  datang  dari  luar  dibandingkan  laki-laki. Pendidikan  juga  mempengaruhi  tingkat  kecemasan  seseorang.  Tingkat  pendidikan  pasien tentang kecemasan dalam menghadapi operasi mempunyai signifikansi atau hubungan dengan nilai p-value sebesar 0,017 (p<0,05). Pendidikan adalah mengembangkan atau memperbaiki tingkah  laku  yang  terbagi  dalam  tiga  ranah,  yaitu  ranah  kognitif,  ranah  afektif,  dan  ranah psikomotorik. Terbentuknya suatu tingkah laku baru dimulai dari ranah kognitif, dalam artian subjek mengetahui terlebih dahulu tentang stimulus tersebut kemudian menimbulkan respon batin  berupa  sikap  dan  selanjutnya  akan  menimbulkan  respon  berupa  tindakan  terhadap stimulus tersebut 3 .
Jenis  operasi  besar  dan  kecil  yang  menunjukkan  respon  kecemasan relatif  sama,  sejalan dengan hasil penelitian sebelumnya yang menunjukkan hasil.0,266 atau p>0,05 yang berarti tidak terdapat korelasi yang signifikan antara kedua variabel yang diuji. Koefisien korelasi (r) penelitian  ini  sebesar  -0,193.  Kesimpulan:  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara jenis operasi besar dan operasi minor terhadap tingkat kecemasan pasien pra operasi. Kekuatan korelasi kedua variabel dinilai sangat lemah dan mempunyai hubungan yang berlawanan arah 4 . Intervensi  keperawatan  sebagai  pendamping  intervensi  medis  diperlukan  untuk meminimalkan/mengendalikan kecemasan yang dialami pasien yang akan menjalani operasi. Penelitian terdahulu Kecemasan yang dialami ketika akan menjalani operasi telah disampaikan pada  penelitian  sebelumnya,  Keumalahayati,  K.,  dan  Supriyanti,  S.  (2018)  dalam penelitiannya  tentang  Pengaruh  Terapi  Musik  Klasik  Beethoven  untuk  Mengurangi Kecemasan  pada  Ibu  Persalinan  Pre-Sectio  Caesarea,  hasil  observasi  diperoleh  pengukuran kecemasan  menggunakan  kuesioner  kekhawatiran.  Uji  T  berpasangan  memperoleh  nilai signifikansi  sebesar  0,041 lebih  kecil  dari  alpha  0,05 atau signifikansi 95% dan nilai  mean kelompok intervensi sebesar 3,80 dengan standar deviasi sebesar 0,632. Sedangkan nilai mean kelompok  kontrol  sebesar  4,60  dengan  standar  deviasi  sebesar  0,699  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  terapi  musik  klasik  Beethoven  terhadap  penurunan kecemasan ibu pada pre operasi sectionio caesarea, karena musik dapat memberikan pengaruh dalam  merangsang  persalinan.  otak  dan  mampu  mengaktifkan  fungsi  otak  yang  mengalami penurunan akibat gangguan fisik 5 .
Penelitian yang dilakukan Rokawie, A. O. N., Sulastri, S., dan Anita, A (2017) Relaksasi pernafasan  dalam  menurunkan  kecemasan  pre  operasi  abdominal,  pada  penelitian  ini didapatkan  rata-rata  skor  indeks  kecemasan  pre  operasi  sebelum  diberikan  relaksasi  nafas dalam  adalah  54,59.  Pada  pengukuran  rata-rata  skor  indeks  kecemasan  setelah  diberikan tindakan  relaksasi  nafas  dalam  diperoleh  rata-rata  kecemasan  sebesar  49,56,  selisih  rerata kecemasan sebelum dan sesudah diberikan tindakan relaksasi nafas dalam sebesar 5,03. Hasil uji  statistik  dengan  uji  t-dependent  diperoleh  perhitungan  p-value  (0,000)  <  α  (0,05)  yang berarti  ha  diterima  sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat  perbedaan  rata-rata  skor  indeks kecemasan. sebelum dan sesudah terapi relaksasi nafas dalam pada pasien pra bedah perut 6 .
Penelitian terkait yang dilakukan Faizal, K. M. dan Putri, K. E. (2021) tentang Pengaruh Dukungan Spiritual Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien Pra Operasi Di Ruang Bedah  RS  Depati  Bahrin  Kabupaten  Bangka  diperoleh  hasil  menunjukkan  bahwa  rata-rata skor  tingkat  kecemasan  pada  kelompok  intervensi  sebelum  perlakuan  adalah  17,11  dengan

## Jurnal Wacana Kesehatan
Vol 8 No.2 (2023)- Edisi Desember, pp 57-66
Roni Prasetyo et al (Mengontrol Kecemasan dengan Dukungan Spiritual)
skor tertinggi 22 (kecemasan sedang) dan terendah 11 (tidak cemas), dan setelah perlakuan skor tingkat kecemasan menurun menjadi 14,33 dengan skor tertinggi 19 (kecemasan ringan) dan skor terendah 11 (tidak cemas). Sedangkan rata-rata skor tingkat kecemasan kelompok kontrol sebelum dilaksanakan adalah 16,28 dengan skor tertinggi 22 (kecemasan sedang) dan terendah  11  (tidak  cemas),  dan  skor  setelah  diberikan  perlakuan  nilai  rata-rata  tingkat kecemasan meningkat menjadi 16.61 dengan skor tertinggi 22 (cemas sedang) dan terendah 11  (tidak  cemas).  Hasil  penelitian  diperoleh  p  =  0,000  pada  kelompok  intervensi.  Dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara tingkat kecemasan sebelum dan sesudah diberikan dukungan spiritual 7 .
Hasil  analisis  data  pada  32  responden,  rata-rata  responden  pada  kelompok  intervensi berusia  dewasa akhir (36-45  tahun). Jenis  kelamin  yang  paling  dominan adalah perempuan yang berjumlah 22 responden (68,8%), menurut Stuart, G.W (2022) perempuan mempunyai tingkat kecemasan yang lebih tinggi dibandingkan laki-laki, karena perempuan lebih sensitif terhadap  emosinya  sehingga  akan  mempengaruhi  perasaan  cemasnya 8 .  Perguruan  Tinggi dimana tingkat pendidikan seseorang akan mempengaruhi dalam menyikapi suatu hal. Orang yang  mempunyai  pendidikan  tinggi  akan  memberikan  respon  yang  lebih  rasional,  semakin tinggi pendidikan seseorang maka orang tersebut akan lebih mudah dalam menghadapi suatu permasalahan 9 .
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Firmanti,  T.  dan  Ariffudin,  Y.  (2012) tentang pengaruh terapi psiko religius terhadap tingkat kecemasan pasien pra operasi di ruang bedah  kecelakaan  RSUD  Blambangan  terhadap  tingkat  kecemasan  seseorang.  Dari  hasil tabulasi data selama penelitian diperoleh 2 pasien wanita dengan kecemasan berat. Secara teori dijelaskan bahwa gangguan kecemasan lebih banyak terjadi pada wanita dibandingkan pria. Selain  itu,  secara  teori  dijelaskan  bahwa  usia  seseorang  dapat  mempengaruhi  tingkat kecemasan. Hal ini terlihat dari hasil penelitian terhadap 8 pasien yang mengalami kecemasan ringan, 6 diantaranya berusia tua (48 tahun, 55 tahun, 55 tahun, 67 tahun, 68 tahun, dan 70 tahun).  Semakin  tua  seseorang  maka  semakin  matang  pula  ia  dalam  menghadapi  adaptasi terhadap kecemasan dibandingkan dengan usia yang lebih mudah 10 .
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Suparyadi,  P., Handayani,  R.N.,  dan  Sumarni,  T.  (2021)  tentang  pengaruh  pemberian  terapi  murottal terhadap  penurunan  kecemasan  pada  pasien  pra  operasi fiksasi  internal  reduksi  terbuka (ORIF)  di  ruang  instalasi  bedah  sentral  RS  Siaga  Medika  Banyumas,  hasil  penelitian menunjukkan  rata-rata  usia  responden  >  30  tahun,  dengan  jenis  kelamin  laki-laki mendominasi.  Laki-laki  dengan  rentang  usia  remaja  dan  dewasa  mempunyai  tingkat kecemasan lebih tinggi pada responden laki-laki hal ini dapat disebabkan oleh faktor pekerjaan dimana dari hasil penelitian diketahui 77,8% responden masih bekerja dan sebanyak 85,7% berjenis kelamin laki-laki - pria. Kecemasan pada orang yang tidak bekerja dan bekerja tentu mengalami perbedaan. Seseorang yang tidak bekerja cenderung memiliki beban pikiran yang lebih ringan dibandingkan dengan seseorang yang bekerja sehingga beban kerja yang menjadi faktor  kecemasan  pada  orang  tersebut  tidak  dirasakan,  namun  kecemasan  yang  dirasakan cenderung disebabkan oleh faktor lain 11 .
Analisis univariat

## Jurnal Wacana Kesehatan
Vol 8 No.2 (2023)- Edisi Desember, pp 57-66
Roni Prasetyo et al (Mengontrol Kecemasan dengan Dukungan Spiritual)
Berdasarkan  Analisis  Univariat, hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  responden berada  pada  rentang  kecemasan  sedang,  rata-rata  kecemasan  sebelum  diberikan  terapi Dukunganspiritual 46,03 dengan standar deviasi sebesar 4,381, kecemasan terendah sebesar 41 dan kecemasan tertinggi sebesar 59. Hal ini dapat dipengaruhi oleh berbagai stressor yang dialami pasien terutama pada saat pasien baru pertama kali menjalani operasi. Ketakutan dan kecemasan pada pasien dapat muncul seperti rasa takut ketika operasi tidak sesuai harapan, ketakutan terhadap kondisi pasca operasi bahkan ketakutan akan kematian.

## Analisis bivariat
Diperoleh perbedaan rata-rata tingkat kecemasan sebelum diberikan intervensi Dukungan spiritual adalah 46,03 dengan standar deviasi 4,381, sedangkan rata-rata tingkat kecemasan setelah  diberikan  intervensi Dukungan  Rohani adalah  40,78  dengan  standar  deviasi  3,850. Hasil  tes  wilcoxon signed  rank diperoleh  nilai  p  value  sebesar  0,000  (p<0,05),  maka  Ha diterima  yang  berarti  dapat  disimpulkan  terdapat  pengaruh  dukungan  spiritual  terhadap kecemasan  pada  pasien  pra  operasi.  Hasil  penelitian  ini  membuktikan  bahwa  pemberian dukungan Spiritual efektif dalam mengurangi kecemasan pada pasien pra operasi.
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah dukungan spiritual yaitu suatu tindakan yang dilakukan  dalam  wujud  spiritual  berupa  mendengarkan  doa  untuk  mengurangi  kecemasan pada responden yang akan menghadapi operasi, variabel terikat dalam penelitian ini adalah tingkat kecemasan, kecemasan adalah perasaan khawatir berhubungan dengan perasaan tidak mampu tenang, perasaan tidak nyaman dan rasa takut ketika seseorang akan menjalani operasi, orang  tersebut  menggambarkan  perasaan  cemas,  dan  tidak  berdaya.  Sebelum  dilakukan pengambilan  data,  peneliti  membuat  surat  permohonan  izin  melakukan  penelitian  kepada pihak  RSUD,  kemudian  setelah  mendapat  persetujuan  pihak  rumah  sakit,  peneliti mengukuhkan  kepala  ruangan  terkait  untuk  melakukan  penelusuran  data,  setelah  mendapat responden  peneliti  melakukan  informed  consent  terlebih  dahulu  kemudian  peneliti  akan mengontrak responden untuk membuat kesepakatan dan menentukan pertemuan selanjutnya. Alat dan bahan yang digunakan adalah media audio dan beberapa SOP serta instrumen untuk mengukur kecemasan yaitu Skala kecemasan penilaian diri Zung (ZS-RAS).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahmawati,  R.  dan Muhimmi, A (2016) dari Universitas Muhammadiyah Semarang tentang perawatan spiritual bacaan  doa  dan  zikir  kecemasan  pasien  pre  sectio  caesarea.  Penelitian  ini  menggunakan metode quasy eksperiment . Hasil penelitian menunjukkan bahwa setelah diberikan perlakuan tingkat  kecemasannya  menurun  dari  kecemasan  berat  yaitu  29%  responden  menjadi  tidak cemas  yaitu  52,9%  respon,  hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  α  =  0,000  yang  berarti  ada pengaruh perawatan spiritual bacaan doa dan dzikir terhadap kecemasan pasien pre operasi caesar 12 . Penelitian yang dilakukan oleh Ningrum, A. dan Maryani, L. (2015) tentang pengaruh audio  terapi  murottal  Al-Quran  Surat  Ar-Rahman  terhadap  tingkat  kecemasan  pasien  pra operasi di ruang Gili Trawangan RSUD Provinsi NTB 13 .
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ariyanti,  M.,  Bahtiar,  H.  dan  Melati,  A.  (2015)  tentang efektivitas  pemberian  terapi  murotal  terhadap  penurunan  tingkat  kecemasan  pada  pasien Fraktur  Pra  Operasi  di  Ruang  Kemuning  Rumah  Sakit  Umum  Provinsi  (RSUP)  NTB, Berdasarkan hasil penelitian dan analisis data yang telah dilakukan mengenai efektivitas terapi

## Jurnal Wacana Kesehatan
Vol 8 No.2 (2023)- Edisi Desember, pp 57-66
Roni Prasetyo et al (Mengontrol Kecemasan dengan Dukungan Spiritual)
murotal terhadap penurunan tingkat kecemasan pada pasien patah tulang pra operasi di Ruang Kemuning RSUD NTB, maka dapat disimpulkan sebagai berikut: Tingkat kecemasan sebelum pemberian  terapi  murotal  pada  pasien  patah  tulang  pra  operasi  sebagian  besar  mengalami tingkat  sedang.  kecemasan  yaitu  17  orang  (56,7%).  Tingkat  kecemasan  setelah  pemberian terapi  murotal  pada  pasien  pre  operasi  patah  tulang  sebagian  besar  responden  mengalami tingkat kecemasan ringan yaitu sebanyak 22 orang (73,3%). Hasil uji statistik berpasangan- Tes signifikansi nilai yang diperoleh 0,000 (p<0,05) dan nilai T =5,288 Nilai T- hitungan lebih besar  dari  nilai T- meja  yaitu T hitungan  =  5,288  >  r-tabel  =  0,361,  hal  ini  menunjukkan  H1 diterima,  dengan  demikian  H0  ditolak  dan  H1  diterima  yang  berarti  terdapat  pengaruh pemberian  terapi  murotal  terhadap  penurunan  tingkat  kecemasan  pada  pasien  fraktur  pre operasi di ruang Kemuning RSUP NTB 14 .
Penelitian  terkait  yang  dilakukan  oleh  Sidabutar,  R.  Rahmadani  (2021)    mengenai Pengaruh Bantuan Pelayanan Rohani Doa dan Tawakkal Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pra Operasi Fraktur Tertutup di RSU Sundari Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan tentang  pengaruh  bantuan  layanan  rohani  (berdoa  dan  tawakkal/merendahkan  diri  kepada Tuhan) pada tingkat kecemasan pasien fraktur tertutup pra operasi di RSUD Sundari sebagai berikut:  Bantuan  rohani  (berdoa  dan  tawakkal)  dapat  menurunkan  tingkat  kecemasan  klien tertutup  pra  operasi  patah  tulang  di  RSUD  Sundari  karena  sebelum  dioperasi  pasien  takut dengan  pikirannya  sendiri,  sulit  tidur  dan takut  operasi  gagal.  Setelah  dilakukan  intervensi, pasien merasa lebih percaya diri, percaya diri, optimis, damai dan pasrah bahwa segala sesuatu yang  akan  terjadi  adalah  kehendak  Tuhan.  Bantuan  spiritual  berupa  doa  dan  pasrah memberikan pengaruh terhadap tingkat kecemasan pada pasien dekat patah tulang yang akan menjalani operasi sehingga risiko penundaan operasi dapat dikurangi 15 .
Penelitian  terkait  yang  dilakukan  oleh  Kasron  dan  Sokeh  (2019),  tentang  Pengaruh Tuntunan Sholat Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pra Operasi Di Ruang Instalasi Bedah Sentral RS Fatimah Cilacap. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat kecemasan sebelum dan sesudah bimbingan sholat diperoleh perbedaan yang signifikan ( nilai p : 0,001). Dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian  tuntunan  sholat  efektif  dalam  menurunkan kecemasan  pasien  pra  operasi.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kecemasan  responden kelompok intervensi sebelum diberikan bimbingan sholat paling banyak berada pada kategori berat yaitu sebanyak 19 orang (79,2%) dan responden kelompok kontrol sebelum diberikan tindakan  berada  pada  kategori  berat  yaitu  sebanyak  21  orang.  (87,5%).  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  kelompok  bimbingan  sholat  dan  kelompok  kontrol  pada  pengukuran pertama  tidak  ditemukan  perbedaan  yang  signifikan  dengan  p-value  1,000  sehingga  dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan tingkat kecemasan pasien pre operasi sebelum diberikan bimbingan sholat dan sebelum kelompok kontrol di IBS RSI Fatimah Cilacap 16 .
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  menunjukkan  bahwa  terapi  dukungan  spiritual  dapat meningkatkan perasaan berserah diri kepada Tuhan dan memohon kesembuhan dan kesehatan. Hal ini memungkinkan kondisi kesehatan menjadi stabil, perasaan cemas berkurang dan siap menjalani operasi.

## KESIMPULAN
Tingkat  kecemasan  pasien  pra  operasi  di  ruang  operasi  dari  32  responden  didapatkan

## Jurnal Wacana Kesehatan
Vol 8 No.2 (2023)- Edisi Desember, pp 57-66
Roni Prasetyo et al (Mengontrol Kecemasan dengan Dukungan Spiritual)
responden  yang  paling  banyak  menjalani  operasi  adalah  operasi  besar  yaitu  20  responden (62,5) sedangkan operasi minor yaitu 12 responden (37,5). Hal ini berarti responden yang akan menjalani operasi besar lebih besar kemungkinannya untuk mengalami kecemasan berlebih dibandingkan dengan responden yang akan menjalani operasi minor. Dapat disimpulkan ada pengaruh spiritual mendukung pada tingkat kecemasan pasien pra operasi. Disarankan untuk menerapkan  dukungan  spiritual  dalam  terapi  pada  pasien  pra  operasi  yang  umumnya mengalami kecemasan menghadapi operasi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Rismawan, W. Anxiety Levels Of Pre-Operating Patients At Dr. Soekardjo Hospital, Tasikmalaya City. Bakti Tunas Husada Health Journal: Journal of Nursing Sciences, Health Analyst and Pharmacy , 19 (1), 65–70;
2019. https://doi.org/10.36465/jkbth.v19i1.451
2. Fahmawati. Poltekkes Kemenkes Yogyakarta ; 2018
3. Leniwita, H. Hubungan Pengetahuan Dan Karakteristik Pasien Terhadap Kecemasan Dalam Menghadapi Operasi Di RSU Uki Jakarta Tahun 2017 :
2019. http://repository.uki.ac.id/1743/12/HubunganPengetahuan.pdf .
4. Amarillah, Kharisma Dwiarrum. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Ibu Pre Operasi Sectio Caesarea di RS PKU Muhammadiyah Gamping Yogyakarta ; 2017. http://repository.umy.ac.id/handle/123456789/15652 .
5. Keumalahayati, K., & Supriyanti, S. Pengaruh Terapi Musik Klasik Beethoven untuk Mengurangi Kecemasan pada Ibu Hamil Pra Operasi Caesar. Jkep , 3 (2), 96–107;
2018. https://doi.org/10.32668/jkep.v3i2.205
6. Rokawie, A. O. N., Sulastri, S., & Anita, A. Relaksasi Napas Dalam Mengurangi Kecemasan pada Pasien Pra Bedah Perut. Jurnal Kesehatan , 8 (2), 257;
2017. https://doi.org/10.26630/jk.v8i2.500
7. Faizal, K. M., & Putri, K. E. Pengaruh Dukungan Spiritual Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien Pra Operasi Di Ruang Bedah RS Depati Bahrin Kabupaten Bangka. Malahayati Nursing Journal , 3 (1), 19–28; 2021. https://doi.org/10.33024/manuju.v3i1.3575
8. Stuart, G.W. Prinsip Stuart dan praktik keperawatan kesehatan mental, Singapura: elsevier; 2022
9. Notoadmodjo. Metodologi Penelitian Kesehatan (Mould To). PT Rineka Cipta; 2018
10. Firmanti, T., & Ariffudin, Y. Pengaruh Terapi Psikoreligius terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pra Operasi di Ruang Bedah Kecelakaan RSUD Blambangan . 1 (1), 45–53; 2012.
11. Suparyadi, P., Handayani, R.N., & Sumarni, T. Pengaruh Pemberian Terapi Murottal Terhadap Penurunan Kecemasan Pada Pasien Preoperatif Open Reduction Internal Fixation (ORIF) Di Ruang Instalasi Bedah Sentral RS Siaga Medika Banyumas . 1070– 1081; 2021
12. Rahmawati, R., & Muhimmi, A. Asuhan rohani membaca doa dan dzikir pada kegelisahan pasien pre operasi caesar . 07 , 77–84;
2016. http://journal.aakdelimahusadagresik.ac.id/index.php/JNC/article/view/117
13. Ningrum, A., & Maryani, L. Pengaruh Terapi Psikoreligius Terhadap Tingkat

## Jurnal Wacana Kesehatan
Vol 8 No.2 (2023)- Edisi Desember, pp 57-66
Roni Prasetyo et al (Mengontrol Kecemasan dengan Dukungan Spiritual)
Kecemasan Pada Pasien Bedah Sectio Caesarea . AKU AKU AKU (1); 2015
14. Ariyanti, M., Bahtiar, H., & Melati, A. Efektivitas Pemberian Terapi Murotal Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Fraktur Pra Operasi Di Ruang Kemuning Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi (RSUP) NTB . 288 (1), 1–27; 2015.
15. Sidabutar, R. Rahmadani. (2021). Pengaruh Bantuan Doa dan Layanan Rohani Tawakkal Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Fraktur Tertutup Pra Operasi di RS Muhammadiyah Lamongan. Jurnal Keluarga Sehat Sejahtera , 19 (2), 140.
16. Kasron, & Sokeh. Pengaruh Tuntunan Sholat Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pra Operasi Di Ruang Instalasi Bedah Sentral RS Islam Fatimah Cilacap. Al-Irsyad Health Journal , XII (1), 47–55; 2019.