Correspondence: Tri Agusti Sholikah, dr.M.Sc, Universitas Sebelas Maret, triagusti_sholikah@staff.uns.ac.id

## Edukasi Penyakit Diabetes Melitus dan Cara Pemeriksaan Glukosa Darah Secara Mandiri
Tri Agusti Sholikah 1 , Ratih Puspita Febrinasari 2 , Dyonisa Nasirochmi Pakha 3
1. Bagian Histologi, Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta
2. Bagian Farmakologi, Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta
3. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta

## ABSTRAK
Pendahuluan: Diabetes  Melitus  (DM)  merupakan  salah  satu  penyakit  metabolik  kronis  yang  masih menjadi perhatian di dunia. Penyakit ini ditandai dengan tingginya kadar glukosa pada sirkulasi darah atau disebut  dengan  hiperglikemia.  Deteksi  dini  penyakit  DM  dan  pemantauan  kadar  glukosa  darah  pada penderita  DM  sangatlah  penting  untuk  dilakukan.  Hal  tersebut  dikarenakan  kadar  glukosa  darah  yang sangat tinggi atau tidak terkontrol akan menyebabkan terjadinya komplikasi serius di berbagai organ tubuh. Hal  ini  dapat  meningkatkan  morbiditas  dan  mortalitas  pasien.  Saat  ini  telah  tersedia  alat  pemeriksaan glukosa  darah  yang  mudah  digunakan  masyarakat  yaitu  glukometer.  Namun,  nampaknya  masih  banyak masyarakat yang belum terampil menggunakannya. Selain itu banyak masyarakat yang belum memahami penyakit DM secara holistik sehingga perlu dilakukan kegiatan pengabdian masyarakat tentang penyakit DM.
Metode: Pengabdian  masyarakat  ini  berupa  edukasi  tentang  penyakit  DM  secara  holistik  melalui penyebaran video di grup-grup Whatsapp, Instagram, Facebook dan Youtube. Video edukasi tersebut terdiri dari  3 buah  video,  yaitu  video  tentang  penyakit  DM  secara  holistik,  video  cara  penggunaan  glukometer untuk memeriksa glukosa darah, dan video tentang DM di era COVID-19. Setelah disebarkan, masyarakat diminta memberikan respon melalui kuesioner. Hasil dan pembahasan: Sebanyak 33 dari 36 (92%) responden setuju dan sangat setuju bahwa video yang diunggah  membuat  mereka  menjadi  lebih  paham  mengenai  penyakit  DM  dan  cara  menggunakan glukometer.
Kesimpulan: Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dapat meningkatkan pengetahuan dan pemahaman masyarakat mengenai penyakit DM dan cara memeriksa glukosa darah secara mandiri dengan glukometer.
Kata Kunci: Diabetes Melitus; Glukosa Darah; Glukometer

## ABSTRACT
Introduction: Diabetes Melitus (DM) is one of the chronic metabolic diseases which still becomes a global issue. This disease is characterized by a high level of glucose in the blood (hyperglycemia). Early detection and monitoring of blood glucose levels are essential. These happen because many serious complications could occur if the blood glucose level is too high or uncontrolled. Also, these complications will increase the morbidity and mortality of patients. Recently, there is a glucometer (a blood glucose test tool) that is helpful for the public to check their blood glucose level. However, the majority of people do not know how to  operate  this  tool.  Moreover,  most  of  them  have  not  understood  DM  completely.  Therefore,  it  is  very important to carry out community service about DM.
Methods: The method of this community service was educating people about DM by using three videos. These three videos were about DM as holistic, how to use the glucometer, and DM in era pandemic COVID- 19.  Then,  these  videos  were  socialized  through  WhatsApp  group,  Instagram,  Facebook,  and  YouTube. Later, we used a questionnaire to understand the response of the community.
Results and discussions: A total of 33 out of 36 (92%) respondents agreed and strongly agreed that the videos helped them to understand more about DM and how to use the glucometer.
Conclusion: This community service increases the knowledge and understanding of the community about Diabetes Melitus and how to check blood glucose independently with a glucometer.
Keywords: Diabetes Melitus; Blood Glucose; Glucometer

## PENDAHULUAN
Diabetes  Melitus  (DM)  merupakan  salah  satu  penyakit  metabolik  kronis  yang  ditandai dengan  meningkatnya  kadar  glukosa  pada  sirkulasi  darah  atau  disebut  dengan  hiperglikemia 1 . Penyakit ini menjadi masalah kesehatan yang serius karena merupakan penyebab morbiditas dan mortalitas  masyarakat  di  berbagai  belahan  dunia  terutama  di  negara  berkembang  termasuk Indonesia. Oleh karena itu, DM masih menjadi perhatian dunia saat ini 2 .
Prevalensi  DM  cukup  tinggi  dan  jumlahnya  terus  meningkat  dengan  cepat.  Pada  tahun 2015,  jumlah  penderita  DM  di  dunia  mencapai  415  jiwa  dan  diperkirakan  pada  tahun  2040 mencapai 642 jiwa 3 . Sedangkan menurut data Global Status Report on NCD WHO tahun 2014, terdapat 422 juta jiwa di dunia menderita  DM dan setiap tahunnya terdapat 1,5 juta jiwa  yang meninggal dunia 4 . Indonesia merupakan negara yang menduduki peringkat ke-7 jumlah penderita DM terbanyak di dunia 5 . Menurut Departemen Kesehatan RI pada tahun 2013, terdapat jumlah pasien  DM  di  Indonesia  sebanyak  12,1  juta  jiwa  dan  diperkirakan  jumlahnya  akan  terus meningkat 6 .
Hiperglikemia yang terjadi pada penyakit DM disebabkan karena rusaknya sel β pankreas sehingga insulin tidak dapat diproduksi (defisiensi insulin) dan atau karena gangguan sensitivitas insulin di jaringan perifer (resistensi insulin) sehingga glukosa tidak dapat digunakan oleh sel 1,7 . Hiperglikemia yang tidak terkontrol dapat mengakibatkan komplikasi yang serius pada berbagai organ  tubuh.  Komplikasi  tersebut  diantaranya  komplikasi  pada  jantung  dan  pembuluh  darah seperti  areteriosklerosis,  penyakit  jantung  koroner  dan  kardiomyopati;  pada  mata  (retinopati), pada saraf (neuropati) dan pada ginjal (nefropati). Hal tersebutlah yang tentunya meningkatkan morbiditas  dan  mortalitas  pasien  DM.  Oleh  karena  itu,  hiperglikemia  pada  pasien  DM  perlu diterapi 8,9 .
Berdasarkan  etiologinya  terdapat  3  tipe  DM  yaitu  DM  tipe  1,  DM  tipe  2  dan  DM  tipe gestational. DM tipe 2 merupakan jenis DM yang paling sering ditemukan dengan angka kejadian 90-95% dari keseluruhan kasus DM 10 . Tipe ini ditandai dengan resistensi insulin dan defisiensi insulin yang relatif. Hal yang menjadi faktor resiko DM ini adalah obesitas dan gaya hidup yang tidak baik 1 .
Seseorang yang menderita DM mempunyai gejala klasik yaitu poliuri (banyak kencing), polidipsi  (banyak  minum),  polifagi  (banyak  makan)  dan  menurunnya  berat  badan  tanpa  sebab yang jelas 11 . Diagnosis DM salah satunya dapat ditegakkan apabila dijumpai gejala klasik tersebut dan disertai kadar glukosa darah sewaktu ≥ 200 mg/dL 1 .
Deteksi  dini  penyakit  DM  dan  pemantauan  kadar  glukosa  darah  pada  penderita  DM sangatlah penting untuk dilakukan. Hal tersebut dikarenakan agar tidak terjadi komplikasi serius di  berbagai  organ  tubuh.  Saat  ini  telah  tersedia  alat  pemeriksaan  glukosa  darah  yang  mudah digunakan masyarakat yaitu glukometer, namun nampaknya masih banyak masyarakat terutama masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Purwodiningratan  yang  belum  terampil menggunakannya.  Selain  itu  masih  banyak  masyarakat  yang  belum  memahami  penyakit  DM secara holistik sehingga perlu dilakukan kegiatan pengabdian masyarakat yang berupa edukasi tentang  penyakit  DM  dan  cara  menggunakan  glukometer.  Kegiatan  pengabdian  ini  khususnya ditujukan untuk masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Purwodiningratan dan juga masyarakat luas  pada  umumnya.  Diharapkan  dengan  adanya  kegiatan  ini,  masyarakat  menjadi  semakin paham tentang penyakit DM serta dapat melakukan pemeriksaan glukosa darah secara mandiri.

## METODE
Mengingat  terjadi  pandemi  global  COVID-19,  maka  tidak  memungkinkan  untuk pemberian  edukasi  secara  langsung  dengan  mengumpulkan  masyarakat.  Oleh  karena  itu, pengabdian kepada masyarakat ini dilakukan dengan pembuatan video edukasi. Pembuatan video edukasi berjumlah 3 buah yang bertema tentang Penyakit Diabetes Melitus secara holistik, cara penggunaan  glukometer  untuk  memeriksa  glukosa  darah,  dan  pasien  diabetes  Melitus  di  era COVID-19. Masing-masing video berdurasi selama 3 menit.
Gambar 1. Tangkapan layar video. A. DM di era COVID-19. B & C. Cara menggunakan glukometer. D.

## Penyakit DM
Video yang telah dibuat kemudian disebarkan melalui grup Whatsapp yang beranggotakan warga masyarakat di wilayah kerja Posbindu binaan Puskesmas Purwodiningratan dan juga grup Whatsapp yang lain . Selain itu, video edukasi juga disebarkan melalui media sosial instagram, facebook dan youtube untuk menjangkau masyarakat luas. Di media sosial youtube, video dapat diakses melalui link https://youtu.be/arVfNHDQ5yQ untuk video dengan tema edukasi penyakit diabetes melitus, https://youtu.be/EuMhW2upLCA untuk video diabetes melitus di era covid 19 dan https://youtu.be/12pCQHQIvf0 untuk video mengenai penggunaan glukometer. Tangkapan layar ketiga video yang telah dibuat dan disebarkan dapat dilihat pada gambar 1.
Saat  penyebaran  video,  tim  pengabdi  juga  memberikan  link  kuesioner  yang  bisa  diisi masyarakat  sebagai  tanggapan  terhadap  video  tersebut.  Isi  kuesioner  berupa  pertanyaan- pertanyaan  yaitu  yang  pertama  apakah  responden  dapat  lebih  memahami  penyakit  diabetes melitus  setelah  melihat  video  “Edukasi  Diabetes  Melitus”,  kedua  apakah  responden  lebih memahami tentang bagaimana pasien diabetes melitus seharusnya bersikap pada era COVID-19 setelah  melihat  video  “Diabetes  Melitus  di  era  COVID-19”,  ketiga  apakah  responden  dapat memahami pengguaan alat glukometer setelah melihat video “Edukasi Penggunaan Glukometer”, dan  yang  keempat  bagaimana  tanggapan  responden  terhadap  ketiga  video  tersebut.  Untuk pertanyaan no 1 sampai 3 diberi skor 1 (sangat tidak setuju) sampai 5 (sangat setuju), sedangkan pertanyaan yang keempat berupa jawaban singkat.
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  mempunyai  3  target  capaian  yaitu  yang pertama  masyarakat  dapat  menjadi  semakin  paham  mengenai  penyakit  diabetes  Melitus,  yang kedua  masyarakat  dapat  menggunakan  glukometer  dengan  benar  sehingga  dapat  melakukan pemeriksaan  glukosa  darah  secara  mandiri  dan  yang  terakhir  masyarakat  terutama  penderita diabetes melitus semakin paham tentang bagaimana sikap yang harus dilakukan di era COVID- 19.  Ketiga  target  tersebut  diharapkan  dapat  tercapai  dengan  selesainya  kegiatan  ini.  Ethical
clearance pengabdian masyarakat ini bernomor 124/UN.27/KEPK/2020 dikeluarkan oleh Komite Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sejumlah  36  responden  memberi  tanggapan  melalui  link  yang  diberikan  sehari  setelah video  diunggah  di  media  sosial  dan  disebar  ke  grup Whatsapp .  Semua  responden  memberi tanggapan bahwa video yang diunggah bagus, edukatif, dan membantu masyarakat memahami penyakit  DM  serta  dapat  menggunakan  glukometer.  Namun,  ada  1  responden  yang menyayangkan durasi video yang terlalu lama.
Pada  gambar  2,  tampak  terlihat  hasil  responden  terkait  pertanyaan  kuesioner  mengenai apakah  responden  menjadi  lebih  paham  tentang  penyakit  DM  setelah  melihat  video.  Hasil kuesioner menunjukkan 33 dari 36 responden (91.67%) setuju menjadi lebih paham akan DM. Diabetes melitus merupakan penyakit kronis yang masih menjadi perhatian di dunia, termasuk Indonesia 2 . Ketika seseorang mengalami gejala Diabetes Melitus, informasi mengenai Diabetes Melitus di Indonesia dapat diperoleh melalui pembelajaran aktif maupun pasif. Pembelajaran aktif terjadi ketika seseorang mencari informasi secara aktif atau bertanya kepada ahlinya 12 . Salah satu sumber informasi yang digunakan dalam pengabdian ini adalah video animasi yang mencakup informasi diabetes melitus secara keseluruhan. Oleh karena itu, video ini membantu mereka yang sedang ingin memahami lebih lanjut mengenai Diabetes Melitus ataupun yang ingin mengetahui apa yang terjadi pada tubuhnya.
Gambar 2. Distribusi responden tentang pemahaman penyakit DM setelah melihat video.
Adanya  pandemi  COVID-19  menyebabkan  penurunan  kunjungan  ke  fasilitas  kesehatan dikarenakan  ketakutan  terkena  COVID-19 13 .  Akibatnya,  masyarakat  akan  kesulitan  dalam memonitor  glukosa  darah  mereka.  Oleh  karena  itu,  video  “Edukasi  Penggunaan  Glukometer” ditujukan  untuk  membantu  meningkatkan  pemahaman  masyarakat  dalam  menggunakan  alat glucometer secara mandiri.  Berdasarkan gambar 3, tampak bahwa 91.67% setuju bahwa video meningkatkan  pemahaman  mereka  dalam  menggunakan  glukometer.  Namun,  13.89%  masih kurang  paham  akan  penggunaan  alat  tersebut.  Hal  ini  dimungkinkan  karena  masyarakat  tidak dapat mempraktikkan penggunaan glukometer secara langsung.
1 0 2 10 23 0 5 10 15 20 25 1 (Sangat Tidak Setuju)
2 (Tidak Setuju 3 (Netral) 4 (Setuju) 5 (Sangat Setuju)
Ju m la h re spon de n Skala Penilaian Pemahaman Penyakit Diabetes Melitus
Gambar 3. Distribusi responden tentang pemahaman penggunaan glukometer setelah melihat video.
Berdasarkan  studi  yang  dilakukan  oleh Chinese  Centre  for  Disease  Control ditemukan bahwa kasus kematian pada pasien COVID-19 yang menderita DM lebih tinggi (7.3%) daripada mereka  yang  tidak  memiliki  DM  (2.3%) 14 .  Sehingga  diperlukan  sebuah  video  untuk menginformasikan  sikap  apa  yang  dapat  dilakukan  oleh  penderita  Diabetes  Melitus  di  era pandemi COVID-19. Dari gambar 4, tampak 94.44% setuju bahwa mereka memahami apa yang harus mereka lakukan untuk berperilaku di era pandemi ini.
Gambar 4. Distribusi responden tentang pemahaman bagaimana pasien DM harus bersikap di era COVID-19 setelah melihat video .
Berdasarkan hasil-hasil yang telah disebutkan diatas dapat diketahui bahwa lebih dari 90% responden menyatakan  setuju bahwa setelah melihat video yang diunggah mereka menjadi lebih paham tentang penyakit diabetes melitus dan menjadi paham cara menggunakan glukometer. Hal ini  dapat  dikaitkan  dengan  penggunaan  media  video  dalam  edukasi.  Penggunaan  video  dapat meningkatkan  proses  dalam  mencerna  informasi  dibandingkan  hanya  ilustrasi 15 .  Video  yang dibuat  juga  diikutkan  dengan  suara  sehingga  dapat  memudahkan  terutama  bagi  mereka  yang memiliki  literasi  kesehatan  yang  rendah 15 .  Selain  itu,  adanya  audio  mengurangi  terjadinya cognitive  overload yang  dapat  menghambat  pemrosesan  informasi 15 .  Adanya  sebagian  kecil angka yang belum memahami video dapat disebabkan antara lain adanya distraksi dari animasi
0 1 4 12 19 0 5 10 15 20 1 (Sangat Tidak Setuju) 2 (Tidak Setuju 3 (Netral)
4 (Setuju) 5 (Sangat Setuju) Ju m la h re spon de n Skala Penilaian Pemahaman Penggunaan Glukometer 0 1 1 12 22 0 5 10 15 20 25 1 (Sangat Tidak Setuju) 2 (Tidak Setuju 3 (Netral)
4 (Setuju) 5 (Sangat Setuju) Ju m la h re spon de n Skala Penilaian
dan cognitive  overload karena  memproses  animasi.  Akibatnya,  responden  ini  akan  cenderung memperhatikan animasi daripada konten 15 .
Dengan demikian target yang diharapkan dari kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini bisa  tercapai.  Dengan  semakin  pahamnya  masyarakat  tentang  penyakit  diabetes  melitus, diharapkan angka morbiditas dan mortalitas penyakit DM semakin menurun 16 . Selain itu, dengan pahamnya masyarakat bagaiamana cara menggunakan glukometer secara benar maka diharapkan masyarakat  mampu  melakukan  pemeriksaan  glukosa  darah  secara  mandiri  untuk  deteksi  dini penyakit DM dan juga  untuk memantau kadar glukosa darah bagi penderita DM.

## KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  tentang  penyakit  DM  yang  dilakukan  secara daring  melalui  video  ini  dapat  menambah  pengetahuan  dan  pemahaman  masyarakat  mengenai penyakit DM dan cara memeriksa glukosa darah secara mandiri dengan glukometer.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Pengabdi  mengucapkan  terima  kasih  yang  sebesar-besarnya  kepada  Lembaga  Penelitian dan  Pengabdian  kepada  Masyarakat  (LPPM)  Universitas  Sebelas  Maret  atas support dananya, staf  dan  masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Purwodiningratan  Surakarta,  responden  yang telah berpartisipasi serta seluruh pihak yang telah membantu terlaksananya kegiatan pengabdian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes Melitus. Diabetes Care 2014; 37(Supplement 1): S81-S90.
2. Suyono,  S.  Diabetes  Melitus  di  Indonesia.  Dalam:  Sudoyo  AW,  Setiyohadi  B,  Alwi  I, Simadibrata,  MI  (eds).  Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit  dalam.  Jakarta:  Pusat  Penerbitan Departemen Peyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2009.
3. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas Seventh Edition. United Kingdom: IDF; 2015.
4. World Health Organization (WHO). WHO | About Diabetes [Online]. 2014. [Sitasi: 4 May 2018].
Diunggah dari:
https://web.archive.org/web/20140331094533/http://www.who.int/diabetes/action_onlin
e/basics/en/
5. Soewondo,  P.,  Ferrario,  A.,  &  Tahapary,  D.L.  Challenges  in  diabetes  management  in Indonesia: a literature review. Globalization and Health 2013; 9 (1): 63.
6. Departement  Kesehatan  Republik  Indonesia  (Depkes  RI).  Infodatin-Diabetes.  2013.
[Sitasi: 27 April 2018]. Diunggah dari: http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin-diabetes.pdf
7. Madihah,  Fitiani,  A.,  &  Yetty,  Y.  G.  Kadar  glukosa  darah  dan  gambaran  histologis pankreas  pencit  (Mus  musculus  L.)  yang  diinduksi  aloksan  setelah  perlakuan  ekstrak rimpang temu mangga (Curcuma mangga Val.). Jurnal Biologi 2016; 20 (2): 64-68.
8. Fowler,  M.J.  Microvascular  and  Macrovascular  Complications  of  Diabetes.  Clinical Diabetes 2008; 26:77–82.
9. Chawla A, Chawla R, Jaggi S. Microvascular and macrovascular complications in diabetes Melitus  : distinct or continuum. Indian J Endocrinol Metab 2016; 20(3):546-551
10. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Type 2 Diabetes | Basics | Diabetes |
CDC [Online]. 2018. [sitasi 28 Jan 2020]. Diunggah dari:
https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type2.html].
11. Sudoyo, A.W., Setiyohadi, B., Alwi, I., Simadibrata, M.K., & Setiati, S. Buku ajar Ilmu Penyakit Dalam: Diabetes Melitus di Indonesia. Jakarta: Interna Publishing; 2010.
12. Ligita T, Wicking K, Francis K, Harvey N, Nurjannah I. How people living with diabetes in  Indonesia  learn  about  their  disease:  A  grounded  theory  study.  PLoS  One. 2019;14(2):e0212019.
13. Chou,  Y.  C. et  al. (2020)  ‘Impact  of  the  COVID-19  Pandemic  on  the  Utilization  of Hospice  Care  Services:  A  Cohort  Study  in  Taiwan’, Journal  of  Pain  and  Symptom Management . Elsevier Inc, 60(3), pp. e1–e6. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2020.07.005.
14. American Diabetes Association (2019) ‘Standards of Medical Care in Diabetes – 2019. Diabetes Care’, The Journal of Clinical and Applied Research and Education , 42(Suppl 1), pp. S13-28.
15. Meppelink CS, van Weert JC, Haven CJ, Smit EG. The effectiveness of health animations in audiences with different health literacy levels: an experimental study. J Med Internet Res. 2015;17(1):e11. Published 2015 Jan 13. doi:10.2196/jmir.3979
16. Nogueira,  M. et  al. (2020)  ‘Pharmaceutical  care-based  interventions  in  type  2  diabetes Melitus :  a  systematic  review  and  meta-analysis  of randomized  clinical trials’, Einstein (Sao Paulo, Brazil) , 18, p. eRW4686. doi: 10.31744/einstein_journal/2020RW4686.