## M K M I

## Media Kesehatan Masyarakat Indonesia
ISSN: 1412-4920 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro
DOI: 10.14710/mkmi.19.6.392-401

## Peran Praktik Pemberian Makanan Pendamping ASI Terhadap Status Gizi Anak Usia 6-24 Bulan di Indonesia: Telaah Pustaka
Farida Noor Rahmah 1 *, M. Zen Rahfiludin 1 , Martha Irene Kartasurya 1
1 Bagian Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro, Semarang * Corresponding author : faridarahmh@gmail.com
Info Artikel : Diterima 28 Agustus 2020 ; Disetujui 8 Oktober 2020 ; Publikasi 1 Desember 2020

## ABSTRAK
Latar belakang: Pemberian makanan pendamping ASI yang tidak tepat dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan  anak  di  masa  depan.  Penelitian i ini  bertujuan  mengidentifikasi  hubungan  pemberian  makanan pendamping ASI dengan status gizi anak usia 6-24 bulan di Indonesia.
Metode: Penelitian telaah pustaka ini menggunakan kata kunci: status gizi, stunting, dan Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI). Kriteria inklusi: artikel yang dipublikasi pada jurnal SINTA 2-3 atau terindeks DOAJ dalam 10 tahun terakhir, subjek anak usia 6-24 bulan, membahas kaitan  pemberian MP-ASI dengan status gizi, desain case control dan cross sectional . Pemberian MP-ASI meliputi frekuensi, jenis, awal pemberian, asupan energi, asupan protein. Penelusuran artikel dilakukan secara manual dengan memasukan kata kunci pada jurnal SINTA 2 dan 3 atau yang terindeks DOAJ . Hasil : Diperoleh 21 artikel yang membahas hubungan pemberian MP-ASI dengan status gizi. Dari 13 artikel yang membahas waktu pemberian MP-ASI, didapatkan 6 artikel yang menunjukkan hubungan signifikan. Dari 8 artikel yang membahas frekuensi MP-ASI, didapatkan 2 artikel yang menunjukkan hubungan signifikan. Dari 5 artikel yang  membahas  asupan  energi    dan  protein,  didapatkan  3  artikel  asupan  energi  dan  2  artikel  protein  yang menunjukkan hubungan signifikan. Dari 3 artikel yang membahas pengetahuan ibu dalam pemberian MP-ASI, seluruhnya  menunjukan  hubungan  yang  signifikan.  Dari  2  artikel  yang    membahas  hubungan  jenis  MP-ASI dengan status gizi, 1 artikel menunjukan hubungan yang signifikan.
Simpulan: Pemberian  dini, frekuensi,  dan  jenis  MP-ASI  tidak  secara  konsisten  berhubungan dengan  kejadian underweight, dan  stunting  pada  anak  usia  6-24  bulan.  Rendahnya  pengetahuan  ibu  tentang  MP-ASI  secara konsisten berhubungan dengan kekurangan gizi anak.
Kata kunci: MP-ASI, status gizi, gizi kurang

## ABSTRACT
Title:  The  Role  of  Complementary  Feeding  Practices  on  child’  nutritional  status  aged  6-24  Months  in Indonesia: Literature Review
Background: Inappropriate complementary feeding could affect the children growth and development. This study aimed to identify effect of complementary feeding on nutritional status of children aged 6-24 months in Indonesia. Method: This literature review used these keywords to select the included articles: nutritional status, stunting, and complementary feeding. The inclusion criteria for the articles: were published in SINTA 2 or 3 journals or indexed by DOAJ in the last 10 years, the subject were children aged 6-24 months, wrote about the association between complementary feeding and children’ nutritional status, used case control or cross sectional study design. The  term  of  complementary  feeding  included  frequency,  types,  initial  feeding  timing,  energy  content,  protein content.  The  articles  were  searched  manually  by  entering keywords  in  SINTA  2  and  3  journals  or  indexed by DOAJ.
Result: Twenty one articles were found on the association between complementary feeding and nutritional status. From the 13 articles about regarding early complementary feeding, 6 articles stated significant. From 8 articles
about frequency of complementary feeding, only 2 articles showed significant. From 5 articles about energy and protein intake, 3 articles energy and 2 articles protein intake showed significant. From 3 articles about mother's nutrition knowledge, all of them showed significant. From 2 articles about types of complementary feeding, one article showed significant.
Conclusion: Inappropriate complementary feeding (timing, frequency and types) was not consistently associated to  underweight  and  stunting  status.  Lack  of  Mothers’  knowledge  on  complementary  feeding  consistently associated to children’ underweight/ wasting status.
Keywords: Complementary feeding, nutritional status, stunting

## PENDAHULUAN
Dua  tahun  awal  kehidupan  anak  membutuhkan asupan  gizi  yang  cukup  karena a pada  masa  ini pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  terjadi  sangat pesat. 1 Apabila anak mengalami gizi kurang pada usia 6-24  bulan  dampak  jangka  panjangnya  yaitu  anak dapat  mengalami  kesakitan,  gangguan  mental  dan motorik  bahkan  berujung  kematian.  Selain  itu  akan berdampak  pada  kecerdasan,  kapasitas  kerja  dan produktivitas  saat  remaja  atau  dewasa. 2 Penyakit infeksi  dan  asupan  makanan  merupakan  faktor langsung yang g mempengaruhi status gizi. Pemberian makanan yang kurang tepat dapat menyebabkan anak mengalami  kekurangan  gizi,  sedangkan  pemberian makanan  yang  berlebihan  akan  menyebabkan  anak kegemukan. 3
Jumlah  penderita  gizi  kurang  pada  baduta  di Indonesia mengalami penurunan. Data Riskesdas tahun 2018  menunjukkan  bahwa  berdasarkan  indeks  BB/U, gizi kurang balita di Indonesia sebesar 11,4 % dan gizi lebih  2,7%.  Hal  ini  menunjukkan  adanya  penurunan bila  dibandingkan  dengan  hasil  Riskesdas  2013 (19,6%). 4,5 Selain  gizi  kurang  dan  gizi  lebih,  jumlah penderita  stunting  di  Indonesia  juga  mengalami penurunan.  Hasil  riset  Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan  Kementrian  Kesehatan Republik  Indonesia  menunjukan  prevalensi  stunting pada  balita  di  Indonesia  pada  tahun  2018  sebesar 30,8%. Hasil tersebut  menunjukan penurunan  apabila dibandingkan dengan data tahun 2013 (37,2%), namun angka prevalensi tersebut masih berada di atas ambang batas yang telah ditetapkan WHO (20%). 4,5
Sejak usia 6 bulan ASI sudah tidak lagi mencukupi kebutuhan  anak,  sehingga  diperlukan  makanan pendamping ASI (MP-ASI).  Pada usia 6 bulan, sistem pencernaan  anak  sudah  relatif  sempurna  sehingga dapat  diberikan  makanan  pendamping. 6 Pemberian MP-ASI yang cukup dan sesuai umur dapat membantu proses  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  secara optimal. 7 Pengetahuan dan sikap ibu sangat menentukan  pemilihan  makan  anak.  Ibu  dengan pengetahuan gizi i yang kurang cenderung memberikan makanan  pada  anak  dengan n kandungan  gizi  yang kurang.  Pengetahuan  ibu  juga  mempengaruhi  waktu awal  pemberian  MP-ASI  pada i anak. 8 Anak  yang diberi i MP-ASI  terlalu  dini  (<6  bulan)  dapat mengalami  diare.  Anak  usia  6-24  bulan  yang mengalami  infeksi  akan  mengalami  penurunan  nafsu makan  yang  mengakibatkan  daya  tahan  tubuh menurun. Pemberian MP-ASI dini membuat energi dan
zat gizi dari ASI menurun i sehingga i berdampak pada kegagalan pertumbuhan i anak. 9 Penundaan pemberian MP-ASI  dapat  menyebabkan  pertumbuhan  dan perkembangan anak menjadi terhambat i karena zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh tidak terpenuhi. 6 Frekuensi pemberian MP-ASI harus menyesuaikan kapasitas  lambung  anak.  Pemberian  MP-ASI  yang i tepat i biasanya  2-3  kali  sehari.  Pemberian  MP-ASI berlebihan i dapat menyebabkan anak mengalami i diare. 8 Makanan yang diberikan pada anak juga  harus  beragam.  Keberagaman  MP-ASI  yang diberikan oleh ibu ditentukan oleh daya beli keluarga. Keluarga  dengan  penghasilan  rendah  biasanya keberagaman  pangannya  lebih  sedikit  dibandingkan dengan  keluarga  yang  memiliki  penghasilan  tinggi. Pendapatan keluarga yang tinggi dapat memungkinkan terpenuhinya  kebutuhan  makanan  seluruh  anggota keluarga.  Daya  beli  bahan  pangan  yang  rendah menyebabkan kurang terpenuhinya  kebutuhan zat gizi anak. 10
Berdasarkan  fakta  yang  telah  diuraikan  di  atas, penelitian  ini  bertujuan  mengidentifikasi  hubungan pemberian  makanan  pendamping  ASI  dengan  status gizi  anak usia  6-24  bulan  di Indonesia  melalui  telaah Pustaka.

## MATERI DAN METODE
Penelitian ini menggunakan metode telaah pustaka atau literature  review .  Metode  yang  dilakukan  pada literature review melalui pendekatan sistematis untuk melakukan  analisis  data  secara simplified  approach . Langkah-langkah melakukan analisis simplified approach yaitu artikel ditelaah secara bersamaan untuk melihat hubungan antara satu literatur dengan literatur yang  lainnya,  mengidentifikasi  tema  dari  hasil  setiap penelitian dalam literature yang dapat mencerminkan hasil  pertanyaan  penelitian,  mengembangkan  dan mengabungkan  tema  yang  sama  dengan  bukti  yang kuat. 11
Penelusuran artikel telaah pustaka dilakukan secara manual.  Pertama  penulis  membuka  laman  SINTA  2 dan 3. Ditemukan 13 jurnal terkait gizi dan kesehatan masyarakat. Selanjutnya dilakukan penelusuran artikel dengan menggunakan kata kunci: MP-ASI, Status Gizi, baduta,  gizi  kurang,  stunting,  pengetahun  gizi  ibu, complementary  food,  toddler,  feeding,  nutritional status ,  sehingga  diperoleh  207  artikel.  Penelusuran pada  laman DOAJ menghasilkan  14  artikel  yang i berkaitan  dengan  pemberian  makanan  pendamping i ASI dengan i status gizi anak usia 6-24 bulan. Artikel
yang  telah  didapatkan  kemudian  dipilih  berdasarkan kriteria  inklusi.  Kriteria  inklusi  yang digunakan yaitu subjek  dalam  penelitian  merupakan  anak  usia  6-24 bulan, artikel penelitian membahas mengenai MP-ASI terhadap status gizi anak usia 6-24 bulan di Indonesia, artikel  menggunakan  desain case  control dan cross sectional ,  artikel  berasal  dari  jurnal  nasional  yang berindeks  minimal  SINTA  3  dan  jurnal  internasional
terindeks DOAJ, dan  artikel  dipublikasi  dalam  kurun waktu 10 tahun terakhir.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelusuran  artikel  menggunakan  SINTA  2 dan  3  atau  terindeks DOAJ ditemukan  sebanyak  221 artikel. Gambar 1 menunjukkan alur pemilihan artikel yang dilakukan.
Gambar 1. Diagram alur pemilihan artikel
Berdasarkan  diagram  alur  pemilihan  artikel pada  Gambar  1,  didapatkan  sebanyak  2  artikel internasional dan 19 jurnal nasional yang memenuhi kriteria  inklusi  peneliti.  Dua  puluh  satu  artikel tersebut  kemudian  dianalisis  dan  dikelompokkan
dalam Tabel 1-5 sesuai dengan variabel yang diteliti dan disain penelitian. Tabel 1 menunjukkan  artikel yang membahas tentang hubungan waktu pemberian MP ASI dengan status gizi anak usia 6- 24 bulan.
Tabel 1. Artikel penelitian terkait i waktu i pemberian MP-ASI anak usia 6-24 bulan di Indonesia
No Nama peneliti Variabel terikat Variabel bebas Sampel dan Lokasi penelitian Desain Studi Hasil 1 Aripin Ahmad (2018) 12 underweigh t Praktik pemberian  MP- ASI 392  anak  usia  6-23 bulan  di  Kecamatan Aceh besar Cross sectional Pemberian  MP-ASI  dini  berhubungan dengan kejadian underweight (P=0,009) 2 Viramitha Kusnandi Rusmil  dkk (2019) 13 Kejadian stunting Perilaku ibu dalam praktik pemberian makanan  pada anak  usia  12-23 bulan 217  anak  usia  12-23 bulan di Wilayah kerja puskesmas Jatinagor Cross sectional Pemberian MP-ASI dini tidak berhubungan dengan stunting  (P=0,109) 3 Dwi Puji Khasanah dkk (2016) 14 Stunting anak usia 6- 23 bulan Waktu pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) 190 anak di Kecamatan Sedayu Kabupaten Bantul. Cross sectional Pemberian  MP-ASI  dini  berhubungan dengan kejadian stunting (P=0,002).

## 221 artikel penelitian yang ditemukan
207 artikel penelitian ditemukan  pada jurnal terindeks SINTA 2 dan 3
Dipilih dengan kriteria artikel lengkap tentang MP-ASI, didapatkan 183 artikel.
Dipilih dengan kriteria publikasi ≤10 tahun, didapatkan 98 artikel.
14 artikel penelitian ditemukan di jurnal internasional terindeks DOAJ
Dipilih dengan kriteria judul artikel terdapat variabel status gizi, didapatkan 46 artikel.
Dipilih dengan kriteria artikel terkait MP-ASI pada anak usia 6-24 bulan, didapatkan 21 artikel (19 artikel nasional dan 2 artikel international)
21 artikel lengkap dilakukan review
4 Asweros Umbu Zogara  dkk (2014) 15 Stunting Riwayat i pemberian  ASI eksklusif dan MP-ASI dini 408  anak  usia  6-24 bulan  di  Kabupaten Timor Tengah Selatan, Nusa Tenggara Timur Cross sectional
Pemberian MP-ASI dini tidak berhubungan  dengan  kejadian  stunting (P=0,48) 5 Nur Hadibah Hanum (2019) 16 Kejadian stunting i pada balita usia 24-59 bulan Tinggi badan ibu  dan  riwayat pemberian  MP- ASI 97  anak  usia  24-59 bulan  di  Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo Cross sectional Pemberian  MP-ASI  dini  berhubungan dengan kejadian stunting (P=0,012) 6 Siti Nurkomala dkk (2018) 17 Stunting dan tidak stunting Praktik pemberian  MP- ASI 84  anak  di  Kabupaten Cirebon Cross sectional Pemberian MP-ASI dini tidak berhubungan  dengan  kejadian  stunting. (P=0,786) 7 Irma Dwi Suryani dkk (2016) 18 Underweig ht anak usia 6-24 bulan Praktik pemberian makanan 51  anak  usia  6-24 bulan Di Wilayah Puskesmas Sidoarjo Cross sectional Pemberian MP-ASI dini tidak berhubungan dengan kejadian underweight (P=0,1000) 8 Hana  Sofia Anugraheni (2012) 19 Kejadian stunting anak usia 12-36 bulan Faktor risko 12-36 bulan di kecamatan Pati, kabupaten Pati Case control Anak  yang  diberi  MP-ASI  <6  bulan bukan  faktor  risiko  stunting  (OR=2,38; 95%Cl= 0,63-9,03) 9 Wanda Lestari  dkk (2014) 20 Stunting anak usia 6- 24 bulanx Faktor resiko 110  anak  usia  6-24 bulan  di  kecamatan Penanggalan kota Subulussalam  provinsi Aceh Case control Anak  yang  diberikan  MP-ASI  dini berisiko 6,54 kali lebih besar mengalami stunting  dibandingkan  anak  yang  diberi MP-ASI tepat waktu (OR=6,54; 95%Cl=2,84-15,06) 10 Hijra dkk (2016) 21 Faktor resiko stunting anak usia 12-24 bulan Praktik pemberian makan n 116  anak  usia  12-24 bulan  di  Kota  Palu, Sulawesi Tengah Case control Anak  yang  diberi  MP-ASI  tidak  tepat berisiko 12,04 kali lebih besar mengalami  stunting  dibandingkan  anak yang diberikan MP-ASI tepat (OR=12,04 ;95%Cl= 5,02-28,89) 11 Vania  retno nurastrini dkk (2014) 22 Kejadian i gizi lebih anak usia 6- 12 bulan Jenis,  frekuensi dan waktu u pertama kali pemberian  MP- ASI 54  anak  usia  6-12 bulan di Kota Magelang i Case control Anak  yang  diberi  MP-ASI  sebelum  6 bulan  berisiko  4,8  kali  lebih  besar mengalami gizi lebih dibandingkan anak yang  diberi  MP-ASI  setelah  6  bulan (OR=4,8 ;95%Cl=1,5-15) 12 Eka Intan Fitriana dkk (2016) 23 underweigh t bayi  usia 8-12 bulan Dampak usia pertama pemberian makanan pendamping ASI 240 anak di kecamatan Secerang  Ulu  I,  Kota Palembang Case control Anak yang diberikan MP-ASI dini bukan merupakan  faktor  risiko underweight . (OR= 1,42 ;95%Cl=0,8-2,4) 13 Hidagardis M.E dkk (2016) 24 Kejadian stunting i Praktik pemberian makan anak usia 6-23 bulan x 126  anak  usia  6-23 bulan  di  Kecamatan Sedayu, Kabupaten Bantul Kota Yogyakarta Case control Anak  yang  diberi  MP-ASI  tidak  sesuai umur  bukan  faktor  risiko  stunting (OR=1,57 ;95%Cl=0,50-4,91)
Tabel 1 menunjukkan 13 artikel yang  membahas waktu  awal  pemberian  MP-ASI  dengan  status  gizi baduta.  Dari  13  artikel  didapatkan  7  artikel menggunakan  desain cross  sectional dan  6  artikel menggunakan  desain case  control. Dari  7  artikel penelitian cross  sectional didapatkan  3  artikel  yang menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  antara pemberian  MP-ASI  dini  dengan  kejadian  stunting
(p=0,002-0,012).  Dari  6  artikel  penelitian case control didapatkan 3 artikel yang menunjukkan anak yang  diberi  MP-ASI  dini  berisiko  mengalami kejadian  stunting  4,8-12,04  kali  lebih  besar dibandingkan  anak  yang  diberikan  MP-ASI  tepat waktu.
Tabel 2. Artikel hasil penelitian terkait i Jenis i pemberian MP-ASI anak usia 6-24 bulan di Indonesia
No Nama peneliti Variabel terikat Variabel bebas Sampel dan Lokasi penelitian Desain Studi Hasil 1 Erizna Anggraeni dkk (2019) 25 Status gizi  bayi usia  6-9 bulan MP-ASI buatan pabrik dan rumah 102 anak usia di Kecamatan Jatinagor,  Kabupaten Sumedang Cross sectional
Jenis MP-ASI buatan rumah tidak berhubungan dengan kejadian underwight (P =0,881),  stunting  (P=0,194)  , wasting
(P=0,599) 2 Tisnasari Hafsah  dkk (2020). 26 Kejadian stunting Perbedaan  antara pemberian MP- ASI komersial dan buatan rumah Anak Usia 11-23 bulan  di  Wilayah Kerja Puskesmas Jatinagor.
Case control
Anak  usia  9-11  bulan  yang  diberikan  MP- ASI  rumahan  berisiko 0,35  kali  lebih  kecil mengalami  stunting    dibandingkan  anak yang  diberikan  MP-ASI  komersil  maupun campuran (OR=0,35 ; p=0,03)
Tabel  2  menunjukkan  2  artikel  yang  membahas hubungan  jenis  pemberian  MP-ASI  dengan  status gizi baduta. Studi case control menunjukkan anak yang  diberi  MP-ASI  rumahan  berisiko  0,35  kali mengalami  stunting  dibandingkan  anak  yang diberikan  MP-ASI  komersial  (buatan  pabrik)/
campuran.  Artikel cross  sectional menunjukkan pemberian MP-ASI buatan rumah tidak berhubungan dengan kejadian stunting, wasting dan underweight . Tabel  3  berisi  8  artikel  yang  membahas  hubungan frekuensi pemberian MP-ASI dengan status gizi.
Tabel 3. Artikel hasil penelitian terkait frekuensi pemberian MP-ASI anak usia 6-24 bulan di Indonesia
No Nama peneliti Variabel terikat Variabel bebas Sampel dan Lokasi penelitian Desain Studi Hasil 1 Nur  Hadibah Hanum (2019) 16 Kejadian stunting i pada balita usia 24- 59 bulan Tinggi badan ibu  dan  riwayat pemberian  MP- ASI 97  anak  usia  24-59 bulan di Kecamatan Maron  Kabupaten Probolinggo Cross sectional Frekuensi  MP-ASI  <4  kali  sehari tidak  berhubungan  dengan  kejadian stunting (P=0,208) 2 Siti Nurkomala dkk (2018) 17 Stunting  dan tidak stunting Praktik pemberian  MP- ASI 84 anak di Kabupaten Cirebon Cross sectional Frekuensi  MP-ASI  <4  kali  sehari tidak berhubungan dengan pemberian MP-ASI  anak  stunting  dan  tidak stunting (P=0,204) 3 Irma Dwi Suryani  dkk (2016) 18 Kejadian underweight anak  usia  6- 24 bulan Praktik pemberian makanan 51  anak  usia  6-24 bulan  Di  Wilayah Puskesmas Sidoarjo Cross sectional
Frekuensi  MP-ASI <3  kali  sehari tidak  berhubungan  dengan  kejadian underweight (P=0,694) 4 Siti Wulandari Agustina (2012) 27 underweight anak  usia  di bawah dua tahun Hubungan frekuensi pemberian makanan pendamping  air susu ibu 53  anak  di  kota Yogyakarta Cross sectional Frekuensi pemberian MP-ASI <3 kali sehari berhubungan dengan underweight pada anak (P =0,024) 5 Vania retno nurastrini dkk (2014) 22 Kejadian i gizi lebih anak usia 6-12 bulan Jenis,  frekuensi dan waktu u pertama kali pemberian  MP- ASI 54  anak  usia  6-12 bulan di Kota Magelang i Case control Anak yang diberi MP-ASI Anak yang diberikan MP-ASI >3 kali sehari  berisiko  17,9  kali  lebih  besar mengalami gizi lebih dibandingkan anak  yang  diberi  MP-ASI  ≤3  kali sehari (OR=17,9 ;95%Cl=2,1-151,9) 6 Hidagardis M.E dkk (2016) 24 Kejadian stunting i Praktik pemberian makan anak usia 6-23 bulan x 126  anak  usia  6-23 bulan di Kecamatan Sedayu,  Kabupaten Bantul Kota Yogyakarta Case control Pemberian  MP-ASI  <3  kali  bukan faktor  risiko  stunting  (OR=1,69; 95%Cl=0,73-3,64) 7 Fithia dyah puspitasari dkk (2018) 28 Kejadian underweight pada baduta Praktik pemberian makanan 106  anak  usia  0-23 bulan  di  kabupaten Gunung Kidul, Kota Yogyakarta Case control Frekuensi  pemberian  MP-ASI  (<3 kali  sehari)  bukan  faktor  risiko kejadian underweight (P=0,500) 8 Tisnasari Hafsah dkk (2020). 26 Kejadian stunting Perbedaan antara pemberian  MP- ASI  komersial dan buatan rumah Anak  Usia  11-23 bulan  di  Wilayah Kerja Puskesmas Jatinagor. - Case control Anak yang diberikan MP-ASI <4 kali bukan faktor risiko stunting
(OR=0,63 ;p=0,48)
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari  8  artikel,  4 artikel  menggunakan  desain cross  sectional dan  4 artikel  menggunakan  desain case  control .  Dari  4 artikel cross  sectional didapatkan  1  artikel  yang menunjukkan frekuensi pemberian MP-ASI
berhubungan  dengan  status  gizi  (p=0,024).  Dari  4 artikel case  control didapatkan  1  artikel  yang menunjukkan  bahwa  anak  yang  diberi  MP-ASI  >3 kali  sehari  berisiko  17,9  kali  lebih  besar  untuk mangalami gizi lebih.
Tabel 4. Asupan energi dan protein dalam MP-ASI anak usia 6-24 bulan di Indonesia
No Nama peneliti Variabel terikat Variabel bebas Sampel dan Lokasi penelitian Desain Studi Hasil 1 Dwi Puji Khasanah dkk (2016) 14 Stunting anak usia 6- 23 bulan Waktu  pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) 190 anak di Kecamatan Sedayu Kabupaten Bantul. Cross sectional Asupan energi yang rendah dalam MP- ASI  (<70%  AKG)  tidak  berhubungan dengan kejadian stunting (p=0,072) 2 Asweros Umbu  Zogara dkk (2014) 15 Stunting Riwayat i pemberian ASI eksklusif  dan MP- ASI dini 408 anak usia 6-24 bulan di Kabupaten  Timor Tengah Selatan, Nusa Tenggara Timur Cross sectional • Asupan  energi  yang  rendah  (<70% AKG)  berhubungan  dengan  kejadian stunting (p=0,04) • Asupan  protein  yang  rendah  (<80% AKG)  tidak  berhubungan  dengan kejadian stunting (p=0,19)
3 Nindyna Puspitasari (2017) 29 underweigh t balita  usia i
12-24 bulan i Pengetahuan  ibu tentang  gizi  dan asupan makanan 65 ibu yang memiliki anak usia 12-24  bulan  di Kecamatan Kenjeran Kota Surabaya Cross sectional • Asupan  energi inadekuat  berhubungan dengan kejadian underweight (P=0,008) • Asupan protein inadekuat berhubungan dengan kejadian underweight (P=0,002) 4 Wanda Lestari dkk (2014) 20 Stunting anak usia 6- 24 bulan Faktor resiko 110 anak usia 6-24 bulan di kecamatan Penanggalan  kota Subulussalam provinsi Aceh Case control Anak  yang  memiliki  asupan  energi  dan asupan protein kurang berisiko lebih besar mengalami stunting, dibandingkan dengan anak yang memiliki asupan energi dan  protein  cukup.  (asupan  energi OR=3,09  ;95%  Cl=1,02-9,39) (asupan protein OR=5,54 ;95%Cl=2,34-12,63) 5 Emy  Huriyati dkk (2014) 30 Faktor risiko stunting anak usia 6- 23 bulan Riwayat asupan energi dan protein 30  anak  usia  6-23 bulan di Kecamatan Sedayu, Kabupaten  Bantu, kota Yogyakarta Case control • Anak  yang  diberikan  asupan  energi kurang bukan merupakan faktor risiko stunting. (OR=1,24 ;95%Cl=0,62-
2,48)
• Anak  yang  diberikan  asupan  protein kurang  bukan  faktor  risiko  stunting
(OR=1,41 95%Cl=0,58-3,56)
Tabel  4  memperlihatkan  5  artikel  yang membahas  asupan  energi  dan  protein  dengan  status gizi. Dari 5 artikel didapatkan 3 artikel menggunakan desain cross  sectional dan  2  artikel  menggunakan desain case  control .  Dari  3  artikel cross  sectional didapatkan  2  artikel  yang  menunjukkan  hubungan signifikan  antara  asupan  energi  (p=  0,004-0,008)
dengan  status  gizi  dan  1  artikel  tentang  asupan protein (p= 0,002) dengan status gizi. Dari 2 Artikel case control didapatkan 1 artikel yang menunjukkan anak dengan asupan protein inadekuat berisiko 5,54 kali  lebih  besar  untuk  mengalami  kejadian  stunting dibandingkan  anak  yang  memiliki  asupan  protein adekuat.
Tabel 5. Pengetahuan ibu dalam pemberian MP-ASI anak usia 6-24 bulan di Indonesia
No Nama peneliti Variabel terikat Variabel bebas
Sampel dan Lokasi penelitian Desain Studi Hasil 1 Nindyna Puspitasari (2017) 29 underweight balita  usia i 12-24 bulan i Pengetahuan ibu tentang gizi dan asupan makanan 65  ibu  yang  memiliki anak usia 12-24 bulan di Kecamatan Kenjeran Kota Surabaya Cross sectional Pengetahuan  ibu  yang  rendah  tentang pemberian MP-ASI berhubungan dengan kejadian underweight (P=0,000) 2 Muniarti (2010) 31 wasting anak usia 6- 24 bulan Pengetahuan dan  sikap  ibu tentang pemberian MP-ASI 86 anak usia 6-24 bulan di  Kenagarian  Bungo Tanjung Cross sectional Pengetahuan  ibu  yang  rendah  tentang pemberian MP-ASI berhubungan dengan kejadian wasting (P=0,004) 3 Maharani (2019) 32 underweight Pengetahuan dan  sikap  ibu terkait makanan tambahan 267  anak  usia  12-24 bulan  di  Kecamatan Kenjeran Kota Surabaya Cross sectional Pengetahuan  ibu  yang  rendah  tentang pemberian MP-ASI berhubungan dengan kejadian underweight (P=0,000)
Tabel  5 menunjukkan  3  artikel  yang  membahas hubungan  pengetahuan  ibu  dalam  pemberian  MP- ASI  dengan  status  gizi.  Semua  artikel  tersebut menunjukan  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  ibu  yang  rendah  dengan  kejadian underweight dan wasting .

## Waktu pemberian Makanan Pendamping ASI
Ketepatan waktu pemberian Makanan pendamping  ASI  (MP-ASI)  dilihat  berdasarkan pemberian  ASI  eksklusif  selama  6  bulan  dan  usia anak sudah 6 bulan. Makanan pendamping ASI yang diberikan sebelum 6 bulan ataupun sesudah 6 bulan dapat  menyebabkan  anak  mengalami  kekurangan gizi  dan  juga  zat  besi,  selain  itu  pertumbuhan  dan perkembangan anak akan terhambat. 16
Pemberian  MP-ASI  dini  pada  anak  dapat disebabkan oleh tradisi dan juga persepsi ibu tentang ASI  eksklusif.  Di  daerah  pedesaan  pemberian  MP- ASI  dini  merupakan  kegiatan turun  temurun.  MP- ASI yang diberikan biasanya berupa pisang, nasi tim, madu, air teh, dan lainnya. Selain tradisi pemberian MP-ASI  dini  juga  disebabkan  karena  persepsi  ibu yang  salah  tentang  ASI  eksklusif.  Saat  anak menangis  ataupun  rewel  ibu  beranggapan  bahwa anak  merasa  lapar  sehingga  ibu  memberikan makanan  lain  selain  ASI. 17,22 Penelitian  yang dilakukan  di  Kabupaten  Bantul  tepatnya  di Kecamatan  Sedayu    menunjukkan  anak  usia  6-23 bulan  yang  diberi  MP-ASI  sebelum  usia  6  bulan sebesar  43,2%  ,sedangkan  56,8%  lainnya  diberikan pada  usia  6  bulan. 13,14 Anak  yang  diberi  MP-ASI kurang  dari  6  bulan  berisiko  6,54-12,4  kali  lebih
besar untuk mengalami stunting, dibandingkan anak yang diberian MP-ASI tepat waktu. 19,20 Pemberian  MP-ASI  yang  tidak  tepat  pada  anak tidak  hanya  dapat  menyebabkan  kejadian  stunting, tetapi juga dapat menyebabkan anak mengalami gizi lebih. Studi  yang  dilakukan  di  Kota  Malang menunjukkan  pemberian  MP-ASI  dini  merupakan faktor risiko kejadian gizi lebih pada anak usia 6-12 bulan.  Penelitian  ini  menjelaskan  bahwa  anak  yang diberi  MP-ASI  dini  berisiko  4,8  kali  lebih  besar mengalami  gizi  lebih  dibandingkan  anak  yang diberikan  MP-ASI  tepat  waktu. Anak  yang  diberi MP-ASI sebelum 6 bulan pada penelitian ini sebesar 66,7%,  sedangkan  anak    yang  diberi  MP-ASI  tepat waktu  sebesar  29,6%. 22 Penelitian  ini  menjelaskan sebelum  usia  6  bulan  anak  sudah  diberikan  susu formula.  Takaran  dari  susu  formulanya  yaitu  dot kecil untuk anak usia 6-8 bulan, sedangkan anak usia 9-12  bulan  diberikan  menggunakan  dot  sedang. Risiko jangka pendek anak yang diberi MP-ASI dini yaitu  anak  mengalami  penyakit  infeksi  dan  juga diare,  sedangkan  jangka  panjangnya  yaitu  anak mengalami  obesitas.  Obesitas  pada  anak  terjadi karena  anak  sudah  terbiasa  memperoleh  asupan energi yang lebih sehingga terbawa sampai dewasa. 22 Berdasarkan  hasil  telaah  Pustaka,  didapatkan  7 artikel  yang  tidak  menunjukkan  adanya  hubungan yang  signifikan  antara  waktu  pemberian  awal  MP- ASI  dengan  status  gizi  anak  usia  6-24  bulan. Dijelaskan bahwa pemberian MP-ASI memiliki efek yang kecil terhadap pertumbuhan anak. Penelitian ini juga  menjelaskan  bahwa  efek  negatif  (mengalami penyakit infeksi  dan diare) dari pemberian  MP-ASI dini  pada  anak  tidak  berlangsung  lama  dan  dapat diatasi  dengan  jenis  MP-ASI  yang  beragam  serta frekuensi  MP-ASI  yang  tepat. 24 Penelitian  di Kabupaten  Probolinggo  menjelaskan  anak  yang diberi  MP-ASI  <6  bulan  dengan  jenis  dan  tesktur MP-ASI  yang  tidak  tepat  akan  lebih  mudah  untuk mengalami  penyakit  infeksi  seperti  diare,  infeksi saluran  pernafasan  (ISPA)  dan  juga  alergi  terhadap jenis  makanan  tertentu.  Apabila  anak  mengalami diare dan ISPA dalam waktu lama dapat berpengaruh pada  pertumbuhannya.  Diare  dan  ISPA  ini  dapat menyebabkan  nafsu  makan dan  penyerapan  zat  gizi dalam  usus  anak  menurun.  Terjadinya  peningkatan katabolisme  didalam  tubuh  anak  menyebabkan cadangan  gizi  yang  tersedia  tidak  tercukupi  untuk pembentukan  jaringan  tubuh  dan  pertumbuhannya sehingga anak dapat mengalami stunting. 16, 22

## Jenis Makanan Pendamping ASI
Faktor  penting  yang  dapat  mempengaruhi  status gizi anak di bawah 2 tahun adalah asupan makanan. Pada  usia  6  bulan  anak  membutuhkan  makanan pendamping  ASI  untuk  melengkapi  kebutuhan gizinya.  MP-ASI  buatan  pabrik  maupun  rumah tangga memiliki keunggulan masing-masing. Keunggulan MP-ASI buatan pabrik yaitu kandungan gizi didalam MP-ASI sudah terukur, mudah disajikan
dan  juga  lebih  higienis.  Sementara  MP-ASI  buatan rumah memiliki keunggulan yaitu lebih murah, lebih beragam, dan juga lebih lezat, namun kelemahan MP- ASI buatan rumah yaitu zat gizinya sulit diukur. 25 Penelitian yang dilakukan di Kabupaten Sumedang tidak menunjukkan perbedaan status gizi dengan  indeks  (BB/U,  TB/U  dan  BB/TB)  yang bermakna  antara  anak  yang  diberi    MP-ASI  pabrik ataupun  rumah  tangga.  Pemberian  MP-ASI  dalam penelitian  ini  didominasi  oleh  MP-ASI  buatan pabrik,  yaitu  sebesar  69,6%.  Meskipun  analisis dalam  penelitian  ini  menunjukan  hasil  tidak bermakna, namun secara deskriptif didapatkan lebih banyak anak yang mengalami underweight dan juga stunting  pada  kelompok  MP-ASI  buatan  pabrik. Pemberian MP-ASI buatan rumah juga menyumbang status  gizi  kurang  dan  gizi  lebih  dengan  presentasi yang lebih besar dari MP-ASI pabrik. 25
Penelitian  di  puskesmas  Jatinagor  menunjukkan pemberian MP-ASI buatan rumah pada anak usia 9- 11  bulan  melindungi  terhadap  kejadian  stunting. Ketika  anak  memasuki  usia  9-11  bulan  pencernaan anak  sudah  lebih  baik  dalam  menerima  makanan, oleh sebab itu ibu lebih berani untuk berkreasi dalam pembuatan  MP-ASI.  Pemberian  bahan  makanan yang  lebih  beragam  akan  mendukung  pemenuhan kebutuhan  gizi  anak.  Bahan  makanan  yang  biasa diolah  menjadi  MP-ASI  pada  usia  ini  biasanya berupa daging, hati, dan berbagai jenis sayuran. 26

## Frekuensi MP-ASI
Frekuensi pemberian MP-ASI merupakan standar porsi makanan pelengkap minimal yang direkomendasikan  untuk  anak  sesuai  umurnya. 17
Standar  frekuensi  pemberian  MP-ASI  sesuai  umur yaitu  :  usia  6-8  bulan  diberikan  2-3  kali  makanan lumat dan 1-2 kali selingan, usia 9-11 bulan diberikan 3-4 kali makanan lembek dan 1-2 kali selingan, usia 12-24 diberikan 3-4 kali makanan keluarga dan 1-2 kali selingan. 16
Penelitian yang dilakukan di Kabupaten Cirebon menjelaskan  pemberian  MP-ASI  pada  usia  9-24 bulan  dipengaruhi  oleh  kebiasaan  konsumsi snack . Pemberian snack berpengaruh pada frekuensi makan anak,  hal  ini  terjadi  karena  anak  sudah  merasa kenyang  sebelum  diberikan  makanan  utama.  Selain itu frekuensi pemberian MP-ASI dalam penelitian ini juga  dipengaruhi  oleh  waktu  ibu  untuk  mengasuh anak.  Sebagian  besar  ibu  sibuk  untuk  bekerja sehingga  MP-ASI  seringkali  tidak  disiapkan. 17 Penelitian lain di Kabupaten Probolinggo menunjukan anak yang diberikan MP-ASI kurang <4 kali  sehari  tidak  berhubungan  dengan  kejadian stunting.  Hal  ini  terjadi  karena  porsi,  teksktur  dan kualitas MP-ASI yang diberikan sudah tepat. 16 Selain stunting  pemberian  makan  pendamping  yang  tidak sesuai  juga  dapat  menyebabkan  anak  mengalami kejadian  gizi  lebih.  Hasil  telaah  pustaka  di  kota Malang menunjukkan pemberian MP-ASI yang tidak sesuai umur berisiko 17,9 kali untuk mengalami gizi
lebih,  dibandingkan  anak  yang  diberikan  MP-ASI cukup sesuai umur. 24 Hal ini terjadi karena anak yang diberi MP-ASI >4 kali sehari akan mendapat asupan lemak  dan  asupan  zat  gizi  lain  yang  berlebihan sehingga  berat  badan  anak  akan  meningkat  lebih cepat dan mempengaruhi status gizinya. 27
Pengetahuan Ibu dalam pemberian x MP-ASI
Penelitian  di  Kecamatan  Kenjer  Kota  Surabaya yang  menunjukan  bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu yang tinggi tentang gizi dapat mempengaruhi status gizi anak menurut BB/U. 29 Pengetahuan ibu tentang gizi dipengaruhi oleh pendidikan ibu, semakin tinggi pendidikan  ibu  semakin  memudahkan  ibu  dalam memahami  informasi  yang  diberikan.  Namun pendidikan ibu yang rendah  tidak menjamin bahwa pengetahuan  ibu  kurang  tentang  gizi  dan  makanan. Rasa  ingin  tahu  yang  besar  dapat  memotivasi  ibu untuk mencari informasi yang tepat untuk digunakan sebagai  pedoman  pemberian  MP-ASI. 1 Pendidikan yang  tinggi  juga  dapat  mempengaruhi  perilaku  ibu dalam  pemberian  makan  pada  anak 1 .  Jika  ibu memiliki pengetahuan yang baik, ibu dapat memilih makanan dengan melihat kualitas dan juga kuantitas dari  makanan  tersebut.  Kualitas  makanan  ini  dapat dilihat dari terpenuhinya kecukupan energi, protein, karbohidrat,  vitamin,  dan  juga  lemak  dalam  1 porsi makanan anak. 29
Pendidikan  dan  pengetahuan  ibu  juga  dapat mempengaruhi  sikap  ibu  dalam  pemberian  makan pada  anak.  Ibu  yang  memiliki  pengetahuan  kurang bisa saja memberikan makanan tambahan ASI lebih cepat  (<6  bulan)  ataupun  lebih  lambat  (>6  bulan). Pemberian  MP-ASI  yang  tidak  tepat  ini  dapat mempengaruhi status gizinya. Apabila makanan yang diberikan pada anak tidak sesuai kebutuhannya, dan hal  itu  berjalan  dalam  waku  yang  lama  kebutuhan gizi anak tidak akan terpenuhi. Kebutuhan gizi yang tidak  terpenuhi  ini  dapat  menyebabkan  anak mengalami  kekurangan  gizi  dan  berisiko  untuk mengalami underweight ataupun stunting. Selain itu jika ibu memiliki pengetahuan yang kurang tentang status gizi, anak juga dapat mengalami gizi lebih. Hal ini  dapat  terjadi  karena  ibu  memberikan  makanan secara  berlebihan  kepada  anak  sehingga  asupan lemak  dan  zat  gizi  lainnya  di  dalam  tubuh  akan menumpuk dan menyebabkan obesitas. 1

## Asupan energi  dan protein dalam MP-ASI
Energi  merupakan  zat  gizi  makro  yang dibutuhkan  di  dalam  tubuh  dalam  jumlah  yang banyak.  Energi  didapatkan  melalui  karbohidrat, protein  dan  juga  lemak.  Pada  usia  6  bulan  anak membutuhkan  asupan  energi  yang  adekuat  untuk membantu  proses  pertumbuhannya.  Apabila  anak memperoleh  energi  yang  inadekuat  (<70%  AKG) anak akan berisiko untuk mengalami stunting karena terhambatnya  proses  pertumbuhan.  Kekurangan energi dalam jangka waktu yang lama pada anak juga
dapat  menyebabkan  anak    mengalami  kekurangan energi kronis (KEK). 14,29
Penelitian di provinsi Aceh menunjukkan bahwa anak  yang  memiliki  asupan  energi  rendah  berisiko 3,09 kali lebih besar mengalami stunting dibandingkan  anak  yang  memiliki  asupan  energi cukup.  Selain  itu  risiko  stunting  juga  semakin meningkat 5,54 kali pada anak yang memiliki asupan protein  kurang  (>80%  AKG). 20 Asupan  energi  dan protein merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi status gizi anak. Defisiensi energi dan protein  dapat  menyebabkan  menurunnya  imunitas tubuh anak dan dapat mempengaruhi status giznya. 33 Tingkat  kecukupan  energi yang  rendah  lebih  sering terjadi  pada  anak  stunting  dibandingkan  pada  anak normal.
Studi di Kabupaten Cirebon menunjukkan asupan protein  yang  rendah  disebabkan  pemberian  sumber makanan  hewani  yang  kurang  seperti  ikan,  ayam, telur  dan  daging. 17 Penelitian  di  kota  Palu menunjukan beberapa subjek kurang dalam konsumsi  ikan,  ayam,  dan  daging  sapi  yang merupakan sumber protein hewani. Beberapa subjek hanya  mengkonsumsi  ikan  sekali  dalam  seminggu, ayam sebulan sekali atau dengan interval yang lebih lama,  dan  daging  sapi  setahun  sekali.  Selain  itu, protein nabati juga sesekali dikonsumsi. 21
Kelemahan  dalam  penelitian  ini  yaitu  hanya menggunakan artikel penelitian dengan desain studi cross sectional dan case control . Selain itu penelitian ini juga hanya mengunakan 2 laman yaitu SINTA dan DOAJ serta  tidak  dilakukan  penilaian  terhadap kualitas artikel penelitian, sehingga mengikutsertakan  semua  penelitian  sesuai  kriteria inklusi.

## SIMPULAN
Pemberian MP ASI yang tidak tepat (terlalu dini, frekuensi  kurang  dan  jenis  MP-ASI)  tidak  secara konsisten berhubungan dengan kejadian underweight, dan stunting pada anak usia 6-24 bulan. Asupan  energi  MP  ASI  yang  kurang  berhubungan dengan  status  gizi  anak  yang  kurang,  tetapi  asupan protein MP ASI tidak konsisten berhubungan dengan status  gizi  kurang.  Banyak  penelitian  tidak memperhitungkan  variabel  perancu  yaitu  penyakit infeksi.  Pengetahuan  ibu  yang  rendah  tentang pemberian  MP  ASI  secara  konsisten  berhubungan dengan kejadian underweight dan wasting .

## SARAN
Bagi  peneliti  lain  disarankan  untuk  melakukan telaah  pustaka  pada  artikel  yang  membahas pemberian  MP-ASI  dengan  status  gizi  dan menggunakan  desain cohort ,  experimental  ataupun metode  lainnya.  Menilai  kualitas  artikel  sebelum ditelaah,  sehingga  hanya  mengikutsertakan  artikel yang berkualitas.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Rakhmawati  NZ,  Panunggal  B.  Hubungan
Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Dengan  Perilaku Pemberian Makanan Anak Usia 12-24 Bulan. J Nutr  Coll  [Internet].  2014  Jan  27  [cited  2019 Sep 13];3(1):43–50.
2.   Mahardhika  F,  Malonda  NS.,  Kapantow  NH. Hubungan  antara  Usia  Pemberian  Makanan Pendamping  ASI  (MP-ASI)  Pertama  Kali dengan  Status  Gizi  Anak  Usia  6-12  bulan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kombos  Kota Manado. J Kesehat Masy [Internet]. 2017;1(1):1–7.
3.   Septiana  R,  Djannah  SN,  Djamil  MD. Hubungan  Antara  Pola  Pemberian  Makanan Pendamping  Asi  (MP-Asi)  Dan  Status  Gizi Balita  Usia  6-24  Bulan  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Gendongtengen  Yogyakarta.  J Kesehat  Masy  (Journal  Public  Heal  [Internet]. 2014 Nov 18 [cited 2019 Jul 14];4(2):118–25.
4.   Ministry  of  Health  Republik  Indonesia. Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar 2018. 2018. 582 p.
5.   National  Institute  for  Health  Research  & Development. Riset Kesehatan Dasar (National Health  Survey).  Minist  Heal  Repub  Indones. 2013;(1):1–303.
6.   Widiastuti Agustina Eko Setyowati, Nanik Dwi Nurhayati  BU.  Edukasi  Makanan  Pendamping Asi  (MP-ASI)  Untuk  Meningkatkan  Kualitas Gizi  Bayi  Dan  Anak  Di  Posyandu  Melati  VI Dan  Posyandu  Melati  VIII  Kelurahan  Jagalan Surakarta. J Placentum [Internet]. 2016 Feb 15 [cited 2019 Sep 3];4(1).
7.   Mufida  L,  Widyaningsih  TD,  Maligan  JM. Prinsip  Dasar  Makanan  Pendamping  Air  Susu Ibu (MP-Asi) Untuk Bayi 6 – 24 Bulan: Kajian Pustaka  [In  Press  September  2015].  J  Pangan dan Agroindustri [Internet]. 2015 Mar 2 [cited 2019 Sep 3];3(4).
8.   Edi  Waliyo,  Marlenywati  N.  Hubungan Pengetahuan Gizi dan Pola Pemberian Makanan Pendamping  Asi  Terhadap  Status  Gizi  pada Umur 6-59 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Selalong  Kecamatan  Sekadau  Hilir  Kabupaten Sekadau. Jur Kedokt dan Kesehat. 2017;13(1):61–70.
9.   Minarti  IP,  Mulyani  EY.  Hubungan  Usia Pemberian  Mp-Asi  dan  Status  Gizi  dengan Kejadian Diare pada Balita Usia 6-24 Bulan di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Jati  Warna  Kota Bekasi  Tahun  2013.  J  Nutr  Diaita  (Ilmu  Gizi) [Internet]. 2014 [cited 2019 Sep 16];6(2).
10.   Illahi  RK,  Illahi  RK.  Hubungan  Pendapatan Keluarga,  Berat  Lahir,  Dan  Panjang  Lahir Dengan  Kejadian  Stunting  Balita  24-59  Bulan Di Bangkalan. J Manaj Kesehat Yayasan RSDr Soetomo [Internet]. 2017 Apr 5 [cited 2019 Sep 5];3(1):1.
11.   Sumartiningsih MS, Prasetyo YE. A Literature
Review: Pengaruh Cognitive Therapy Terhadap Post  Traumatic  Stress Disorder  Akibat Kekerasan pada Anak. J Pendidik Keperawatan Indones. 2019;5(2):167–76.
12.   Ahmad  A,  Madanijah  S,  Dwiriani  CM, Kolopaking R. Complementary feeding practices and nutritional status of children 6-23 months  old:  Formative  study  in  Aceh, Indonesia. Nutr Res Pract. 2018;12(6):512–20.
13.   Rusmil VK, Ikhsani R, Dhamayanti M, Hafsah T.  Hubungan  Perilaku  Ibu  dalam  Praktik Pemberian Makan pada Anak Usia 12-23 Bulan dengan  Kejadian  Stunting  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Jatinangor. Sari Pediatr. 2019 May 16;20(6):366.
14.   Khasanah  DP,  Hadi  H,  Paramashanti  BA. Waktu  pemberian  makanan  pendamping  ASI (MP-ASI) berhubungan dengan kejadian stunting  anak  usia  6-23  bulan  di  Kecamatan Sedayu. J Gizi dan Diet Indones (Indonesian J Nutr Diet. 2016 Aug 30;4(2):105.
15.   Zogara  AU,  Hadi  H,  Arjuna  T.  Riwayat pemberian  ASI  eksklusif  dan  MPASI  dini sebagai  prediktor  terjadinya  stunting  pada baduta  di  Kabupaten  Timor  Tengah  Selatan, Nusa Tenggara Timur. J Gizi dan Diet Indones (Indonesian J Nutr Diet. 2016 Aug 29;2(1):41.
16.   Hanum  NH.  Hubungan  Tinggi  Badan  Ibu  dan Riwayat  Pemberian  MP-ASI  dengan  Kejadian Stunting pada Balita Usia 24-59 Bulan. Amerta Nutr. 2019 Jun 1;3(2):78.
17.   Nurkomala  S,  Nuryanto  N,  Panunggal  B. Praktik Pemberian MPASI (Makanan Pendamping Air Susu Ibu) Pada anak stunting dan tidak stunting usia 6-24 bulan. J Nutr Coll [Internet].  2018  May  30  [cited  2020  Jul 30];7(2):45.
18.   Suryani  ID,  Andrias  DR.  Hubungan  Praktik Pemberian  Makan  dengan  Kejadian  Berat Badan  Kurang  pada  Anak  usia  6-24  bulan  di Wilayah Kerja Puskesmas Sidoarjo. Media Gizi Indones [Internet]. 2016 Dec 1 [cited 2020 Jun 24];10(1):91–6.
19.   Anugraheni HS, Kartasurya MI. Faktor Risiko Kejadian Stunting pada Anak Uisa 12-36 Bulan Di Kecamatan Pati, Kabupaten Pati. J Nutr Coll [Internet].  2012  Oct  4  [cited  2020  Jul 30];1(1):30–7.
20.   Lestari W, Margawati A, Rahfiludin Z. Faktor risiko  stunting  pada  anak  umur  6-24  bulan  di kecamatan  Penanggalan  kota  Subulussalam provinsi  Aceh.  J  Gizi  Indones  (The  Indones  J Nutr  [Internet].  2014  Dec  1  [cited  2019  Sep 5];3(1):37–45.
21.   Hijra  H,  Fatimah-Muis  S,  Kartasurya  MI. Inappropriate  complementary  feeding  practice increases risk of stunting in children aged 12-24 months. Universa Med. 2016 Dec 1;35(3):146.
22.   Nurastrini  VR,  Kartini  A.  Jenis  Mp-Asi, Frekuensi Dan Waktu Pertama Kali Pemberian
Mp-Asi  Sebagai  Faktor  Risiko  Kejadian  Gizi Lebih  Pada  Bayi  Usia  6-12  Bulan  Di  Kota Magelang. J Nutr Coll. 2014;3(1):259–65.
23.   Fitriana  EI,  Anzar  J,  HZ  HN,  Theodorus  T. Dampak  Usia  Pertama  Pemberian  Makanan Pendamping  Asi  Terhadap  Status  Gizi  Bayi Usia 8-12 Bulan di Kecamatan Seberang Ulu I Palembang. Sari Pediatr. 2016;15(4):249.
24.   Nai  HM.,  Alit  Gunawan  IM,  Nurwanti  E. Praktik  pemberian  makanan  pendamping  ASI (MP-ASI) bukan faktor risiko kejadian stunting pada  anak  usia  6-23  bulan.  J  Gizi  dan  Diet Indones  (Indonesian  J  Nutr  Diet.  2016  Aug 30;2(3):126.
25.   Anggraeni  EM,  Herawati  DMD,  Rusmil  VK, Hafsah  T.  Perbedaan  status  gizi  bayi  usia  6-9 bulan  yang  diberi  MPASI  buatan  pabrik  dan rumah.  J  Gizi  Klin  Indones.  2020  Jan 25;16(3):106.
26.   Hafsah T, Widyastari N, Tarigan R, Rusmil VK. Perbedaan antara Pemberian MPASI Komersil dan  Buatan  Rumah  Tangga  dengan  Kejadian Perawakan  Pendek  pada  Anak  Usia  11-23 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Jatinangor. Sari Pediatr. 2020 Mar 30;21(5):295.
27.   Agustina  SW,  Listiowati  E.  Hubungan Frekuensi  Pemberian  Makanan  Pendamping Air  Susu  Ibu  (  MP-ASI  ) dengan  Berat  Badan Anak  Usia  di  Bawah  Dua  Tahun  The Correlation  Giving  Complementary  Feeding Frequence  with  Children  Weight  Under  Two
Years  Old  in  Puskesmas  Kraton  Yogyakarta. Mutiara Med J Kedokt dan Kesehat. 2012;12(2):102–8.
28.   Puspitasari  FD,  Sitaresmi  MN,  Susetyowati  S, Barida  I,  Handayani  K.  Praktik  pemberian makan  terhadap  kejadian  kurus  pada  anak baduta.  J  Gizi  Klin  Indones.  2018  Jan 30;14(3):107.
29.   Puspasari N, Andriani M. Hubungan Pengetahuan  Ibu  tentang  Gizi  dan  Asupan Makan Balita dengan Status Gizi Balita (BB/U) Usia  12-24  Bulan.  Amerta  Nutr.  2017  Dec 27;1(4):369.
30.   Rahmaniah R, Huriyati E, Irwanti W. Riwayat asupan  energi  dan  protein  yang  kurang  bukan faktor risiko stunting pada anak usia 6-23 bulan. J Gizi dan Diet Indones (Indonesian J Nutr Diet. 2016 Aug 30;2(3):150.
31.   Muniarti M. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Tentang Pemberian MP-ASI Dengan Status Gizi  Anak  (6-24  bulan)  Di  Kenagarian  Bungo Tanjung Tahun 2009. J Kesehat Masy Andalas. 2010 Mar 1;4(2):88–96.
32.   Maharani  M,  Wahyuni  S,  Fitrianti  D.  Tingkat pengetahuan  dan  sikap  ibu  terkait  makanan tambahan  dengan  status  gizi  balita  di Kecamatan Woyla Barat. AcTion Aceh Nutr J. 2019 Dec 19;4(2):81.
33.   Rahim  FK.  Faktor  Resiko  Underweight  Balita Umur  7-59  Bulan.  KESMAS-J  Kesehat  Masy. 2014 Jan 19;9(2):115–21.