## PENGALAMAN KEPALA RUANGAN DALAM MELAKUKAN SUPERVISI KEPERAWATAN DIRUANG RAWAT INAP RSI IBNU SINA PADANG
Asmiati 1 ., Ardenny 2 ardenny_2010@yahoo.co.id

## Abstrak
Supervisi  keperawatan  bagian  dari  fungsi pengarahan  dalam  fungsi  manajemen keperawatan  yang  mempunyai  peran  penting  dalam  meningkatkan  kualitas pelayanan  rumah  sakit.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  dengan pendekatan  fenomenologi.  Sebanyak  empat  orang  kepala  ruangan  berpartisipasi pada penelitian ini. Metode pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara mendalam  dan  field  note.  Hasil  penelitian  dilakukan  analisis  dengan  metode colaizzi.  Adapun  tema-tema  yang  dihasilkan  pada  penelitian  ini  antara  lain:  1) Persepsi  kepala  ruangan  tentang  supervisi,  2)  Cara  melakukan  supervisi  secara lansung,  3)  Cara  melakukan  supervisi  tidak  lansung,  4)  Hambatan  dalam melakukan supervisi tidak lansung, 5) Dukungan yang diperlukan dari organisasi, dan 6) Harapan terhadap pelaksanaan supervisi. Kesimpulan penelitian didapatkan bahwa  supervisi  keperawatan  belum  begitu  optimal  dilakukan  oleh  kepala ruangan. Rumah sakit perlu mengembangkan program peningkatan pengetahuan kepala  ruangan  melalui  pelatihan,  seminar  maupun  desiminasi  ilmu  mengenai supervisi  keperawatan  yang  diadakan  oleh  rumah  sakit  maupun  diluar  rumah sakit.  Selain  itu    perlu  adanya  dukungan  dari  organisasi  bagi  kepala  ruangan dalam melakukan supervisi keperawatan.

## Kepustakaan : 23 (1999 - 2012)
Kata kunci    : Supervisi, keperawatan, pengalaman

## Absract
Treatment  supervision  is  part  of  guidance  function  in  treatment  management function having important role in improving the quality of service of hospital. This research use method qualitative with approach of fenomenologi. Four of people lead room participate this research. Method data collecting conducted by indepth interview and field notes. Result of research analyse with method of colaizzi. As for  yielded  themes  at  this  research  for  example  1)  Perception  lead  room  about supervision 2) Way of supervise by lansung 3) Way of supervision do not lansung 4)  Resistance  in  supervision  do  not  lansung  5)  needed  support  of  organization, and 6) Expectation to execution of supervision. Conclusion of research got that treatment  supervision  not  yet  optimal  so  conducted by  room  head.  Hospital require  to  develop  program  of  is  make-up  of  knowledge  of  room  head  through training, and also seminar of desiminasi science concerning treatment supervision
performed by hospital and also is outdoors of pain. Besides needing the existence of support of organization to room head in supervise treatment.
Reference  : 23 (1999 - 2012) Key Word : Nursing, Supervision, Experince

## PENDAHULUAN
Upaya  penyelenggaraan  menjaga kualitas pelayanan kesehatan dirumah  sakit  tidak  lepas  dari  peran penting dari seluruh profesi dirumah sakit.  Perawat  sebagai  salah  satu profesi  dirumah  sakit  mempunyai peran sentral dalam upaya mencapai tujuan  pelayanan  kesehatan  yang berkualitas pada pasien dan keluarga. Menurut Gillies (2000) dalam Suardi &  Bachtiar  (2002),  mengatakan bahwa  hasil  studi  yang  dilakukan dibeberapa  rumah  sakit,  profesi keperawatan  berjumlah  60%–70% dari  keseluruhan  tenaga  kerja  yang ada dirumah  sakit. Supervisi  yang baik dapat membantu dalam menjaga dan meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan,  hal  ini  dikarenakan supervisi merupakan suatu pengamatan  atau  pengawasan  secara lansung terhadap pelaksanaan pekerjaan yang bersifat rutin (Arwani &  Supriyanto,  2005).  Menurut  Kron (1987)  dalam  Seeker  (2009), perencanaan  supervisi  berisi  tentang apa  yang  akan  disupervisi,  siapa yang  akan  disupervisi,  bagaimana tekniknya,  kapan  waktunya  dan alasan  dilakukan  supervisi.  Setelah perencanaan  dibuat  maka  langka selanjutnya  supevisor  harus  dapat memberikan pengarahan pada stafnya. Supervisor mempunyai peranan  penting  dalam  memotivasi staf untuk mencapai tujuan organisasi (Seeker, 2009). Kemampuan supervisor dalam memberikan  motivasi  adalah  untuk meningkatkan  semangat  kerja  staf dalam pelaksana keperawatan (Arwani  &  Supriyanto,  2005). Motivasi  yang  diberikan  oleh supervisor  dapat  berupa  perhatian yang  diberikan  pada  staf  dalam menyelesaikan  pekerjaan,  dengan adanya  perhatian,  staf  dapat termotivasi sehingga  timbul  minat untuk  menyelesaikan  pekerjaan dengan  baik. Tugas  akhir  dari supervisor dalam melakukan supervisi  adalah  melakukan  evaluasi terhadap kegiatan supervisi. Evaluasi merupakan proses penilaian pencapaian  tujuan.  Apabila  suatu pekerjaan  sudah  selesai  dikerjakan oleh  staf,  maka  diperlukan  suatu evaluasi  sebagai  upaya  pelaksanaan dan membandingkan dengan rencana yang  telah  disusun  sebelumnya (Seeker,  2009).  Evaluasi  juga digunakan  untuk  menilai  apakah pekerjaan  tersebut  sudah  dikerjakan sesuai  dengan  ketentuan  untuk mencapai tujuan organisasi. Evaluasi dapat dilakukan dengan cara menilai lansung kegiatan, memantau kegiatan melalui  objek  kegiatan.  Apabila suatu  kegiatan  sudah  di  evaluasi, maka  diperlukan  umpan  balik terhadap kegiatan tersebut (Nursalam, 2012). Banyaknya  manfaat  yang  didapat dari  pelaksanaan  supervisi,  namun masih belum mampu menjadi pemicu dilaksanakannya  supervisi  dengan
baik  dan  benar.  Kepala  ruangan sebagai  supervisor  keperawatan diruangan yang dipimpinnya terkadang tidak mampu menjalankan supervisi  secara  baik,  hal  ini  dapat disebabkan  strata  pendidikan  kepala ruangan  yang  belum  merata  dan pemahaman  kepala  ruangan  tentang supervisi belum begitu baik. Menurut Arwani  &  Supriyanto  (2005), seorang  manajer  keperawatan  agar mampu  melaksanakan  kegiatan supervisi  secara  benar,  ia  harus mengetahui  dasar  dan  prinsip– prinsip  dari  supervisi. Hambatan yang  dialami  kepada  ruangan  dalam melakukan supervisi sangat bervariasi,  salah  satunya  adalah hambatan  dari  kompetensi  yang dimiliki oleh kepala ruangan tentang pelaksanaan supervisi. Hasil penelitian  Siswana  (2008),  tentang hubungan  peran  supervisi  kepala ruangan  dengan  kinerja  perawat pelaksana. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  ada  hubungan bermakna  antara  peran  supervisi kepala  ruangan  terhadap  kinerja perawat  pelaksana,  hal  ini  berarti semakin  tinggi  peran  supervisi kepala ruangan maka semakin tinggi hasil kinerja perawat pelaksana. Studi pendahuluan yang dilakukan di ruang rawat inap Rumah Sakit Islam (RSI)  Ibnu  Sina  Padang,  tentang pelaksanaan  supervisi  keperawatan yang dilakukan para kepala ruangan, didapatkan  86,3%  kepala  ruangan mengalami berbagai macam hambatan,  baik  hambatan  saat melakukan  supervisi  secara  lansung maupun  hambatan  saat  melakukan supervisi  secara  tidak  lansung.  Dari 86,3% hambatan yang dialami kepala ruangan  dalam  melakukan  supervisi keperawatan,  48,1%  kepala  ruangan mengalami hambatan dalam melakukan  supervisi  secara  lansung dan 38,2% kepala ruangan mengalami hambatan dalam melakukan  supervisi  secara  tidak lansung.  Hasil  wawancara  yang dilakukan  pada  4  orang  kepala ruangan, didapatkan informasi bahwa 3  dari  4  orang  kepala  ruangan  yang diwawancara  mengalami  hambatan dalam melakukan supervisi terutama dalam  melakukan  supervisi  secara lansung pada staf keperawatan.

## Tujuan Penelitian
Mengetahui  pengalaman  kepala ruangan  dalam  melakukan  supervisi keperawatan diruang rawat inap RSI Ibnu Sina Padang.

## Jenis penelitian
Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian  ini  adalah  kualitatif dengan  pendekatan  fenomenologi. Jenis penelitian  kualitatif  dengan pendekatan  fenomenologi  tepat untuk  menggali  secara  mendalam tentang  hambatan  kepala  ruangan dalam melakukan supervisi keperawatan  di  RSI  Ibnu  Sina Padang, baik hambatan yang dialami kepala  ruangan  dalam  melakukan supervisi  secara  lansung  maupun hambatan dalam melakukan supervisi secara tidak lansung.

## Populasi dan sampel
Informan  pada  penelitian  ini  adalah kepala  ruangan  di  ruang  rawat  inap RSI  Ibnu  Sina  Padang sebanyak  4 orang.

## Tempat dan Waktu penelitian
Tempat  penelitian  dilakukan  RSI Ibnu Sina Padang dimulai dari bulan Maret sampai dengan Juni 2013.

## Alat penggumpulan data
Pedoman  wawancara dan  lembar observasi

## Uji validitas dan reliabilitas
Validitas  data  diperlukan  agar informasi  yang  diperoleh  dalam penelitian  valid. Valiadasi  data dilakukan  dengan  cara  mengecek atau  memeriksa  data  yang  telah didapat.  Menurut  Moleong  (2010), terdapat empat kriteria  yang digunakan yaitu kepercayaan (creadibility), ketergantungan (dependability), keteralihan (transferability)
dan kepastian
(confirmability).

## Analisa data
Menggunakan metode  Colaizzi. Menurut  Pollit  dan  Beck  (2004) dalam Sugiyono (2010), analisis data yang dilakukan dengan menggunakan  metode  Colaizzi.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 4.1 Karakteristik Informan di Ruang Rawat Inap RSI Ibnu Sina Padang No. Inisial Informan Umur Jenis Kelamin Pendidikan Lama bekerja sebagai karu 1 P1 35 th PR D3 > 2 th 2 P2 37 th PR D3 > 3 th 3 P3 35 th PR D3 > 3 th 4 P4 33 th PR D3 > 5 th 1. Persepsi Kepala Ruangan terhadap Supervisi Persepsi  merupakan  pandangan terhadap  sesuatu  hal,  sedangkan persepsi  kepala  ruangan  terhadap supervisi keperawatan adalah pandangan  kepala  ruangan  tentang supervisi  keperawatan yang  mereka lakukan terhadap perawat pelaksana. Sebagian  informan  mengatakan bahwa  supervisi  adalah  melakukan bimbing  dan  motivasi  terhadap perawat  pelaksana,  hal  ini  diketahui dari hasil wawancara mendalam yang dilakukan  oleh  peneliti  kepada  dua informan berikut ini : “Motivasi  yang  saya  berikan ya...seperti untuk dapat menyelesaikan  pemberian  asuhan keperawatan dan untuk menyelesaikan  pekerjaan,  kalau untuk  bimbingan  saya  secara lansung  melihat  pekerjaan  perawat dan melakukan bimbingan bagaimana  tindakan  yang  harus dilakukan  dengan  benar  dan terkadang  saya  juga  memberikan contoh bagaimana tindakan keperawatan yang sebenarnya” (P1) “Seperti memberikan motivasi untuk menyelesaikan  pekerjaan  dengan baik dan memberikan bimbingan bila ada  perawat  yang  melakukan pekerjaan  yang  tidak  sesuai  dengan SOP,  disini  saya  mengajarkan
bagaimana
tindakan
yang sebenarnya”(P4). 2. Hambatan  Kepala  Ruangan dalam melakukan Supervisi. Kepala  ruangan  dalam  melakukan supervisi keperawatan, baik melakukan  supervisi  secara  lansung maupun  secara  tidak  lansung mengalami berbagai macam hambatan.  Untuk  hambatan  yang sering  dialami  oleh  kepala  ruangan dalam  melakukan  supervisi  secara lansung  adalah  waktu,  hal  ini disebabkan  karena  kepala  ruangan tidak  memiliki  waktu  yang  cukup untuk  dapat  melakukan  supervisi sebab  kepala  ruangan  juga  harus melakukan berbagai macam kegiatan atau  tugas  rangkap  lainnya,  dimana hal  ini  disampaikan  oleh  semua informan : “Kalau  hambatan  mungkin  banyak buk, tetapi saya rasa hambatan yang paling mendasar ya “waktu” karena waktu  saya  banyak  terhabiskan dengan  pekerjaan  yang  semestinya bukan pekerjaan saya, jadi supervisi yang semestinya sebagai tugas pokok saya sering terabaikan” (P1) “Kayaknya  yang  paling  mendasar waktu, karena itu tadi buk, pekerjaan saya  kan  rangkap,  jadi  waktu  saya sedikit  yang  ada  untuk  melakukan supervisi,  terkadang  supervisinya molor-molor terus...” (P2) “Pekerjaan  saya  yang  banyak,  saya kerja  rangkap,  jadi  banyak  menyita waktu  sehingga  untuk  melakukan supervisi  tidak  terjadwal  dengan baik” (P3) “Seperti  yang  sudah  saya  katakan tadi,  bahwa  waktu  saya  banyak tersita  oleh  pekerjaan  yang  bukan mestinya  saya  yang  mengerjakan, bila  hal  tersebut  dapat  diatasi  saya
rasa  supervisi  dapat  terlaksana secara teratur” (P4)
3. Dukungan  Organisasi  terhadap Kepala Ruangan dalam Melakukan Supervisi Organisasi  merupakan  suatu  wadah yang  menawungi  beberapa  orang didalamnya, begitupun dengan organisasi keperawatan yang bertujuan untuk menawungi, melindungi dan memberikan motivasi serta harapan kepada semua perawat.  Kepala  ruangan  yang merupakan sebagai seorang supervisor keperawatan dalam sebuah  ruang  yang  dikelolanya mempunyai  tugas  pokok  untuk melakukan  supervisi  keperawatan terhadap  stafnya.  Dalam  melakukan supervisi  keperawatan  hendaknya kepala  ruangan  harus  mendapatkan dukungan  dari  organisasi,  agar supervisi keperawatan yang dilakukan  mendapat  pengakuan  dan diterima bagi staf yang disupervisi. Menurut informan yang diwawancarai, dukungan dari organisasi sangat diperlukan terhadap  pelaksanaan  supervisi keperawatan,  seperti  dukungan  dari atasan  atau  dari  kepala  bidang keperawatan.  Hal  ini  disampaikan oleh informan berikut ini : “Yang paling saya perlukan (tampak berpikir)  dukungan  dari  atasan” (P1) “Dukungan  yang  sangat  diperlukan ya...dari  atasan  terutama  dari bidang keperawatan” (P2) “Saya sangat memerlukan dukungan dari  kepala  bidang  keperawatan” (P3) “Yang  terpenting  bagi  saya  adanya dukungan dari atasan” (P4)
4. Harapan Kepala

## Ruangan
Terhadap  Pelaksanaan  Supervisi Keperawatan Harapan  merupakan  angan-angan bagi  seseorang  yang  menginginkan harapannya  menjadi  kenyataan.
Untuk  harapan  kepala  ruangan terhadap  pelaksanaan  supervisi keperawatan adalah keinginan kepala ruangan agar apa yang diharapkannya  terhadap  pelaksanaan supervisi keperawatan menjadi kenyataan.  Dari  berbagai  banyaknya hambatan  yang  dialami  kepala ruangan  dalam  melakukan  supervisi keperawatan, tentunya kepala rungan mempunyai  harapan  agar  supervisi yang  dilakukannya  menjadi  lebih baik,  hal  ini  disampaikan  oleh informan berikut ini : “Harapan saya adanya penambahan jumlah  tenaga  sehingga  pekerjaan yang ada dapat terselesaikan dengan baik, sehingga saya tidak mempunyai pekerjaan  rangkap  dan  saya  dapat melakukan  supervisi  dengan  jadwal tertentu” (P1) “Kayaknya  penambahan  jumlah tenaga,  jadi  tugas  pokok  masing – masing  dapat  dilaksanakan  sebagai mana  mestinya,  seperti  saya  kepala ruangan  hanya  melakukan  tugas sebagai  kepala  ruangan  tidak  ikut melakukan pekerjaan perawat pelaksana”(P2) “Adanya penambahan jumlah tenaga sehingga  saya  mempunyai  waktu khusus  untuk  melakukan  supervisi, selain  itu  saya  juga  berharap  ada jadwal khusus untuk supervisi  yang ditetapkan oleh bidang keperawatan”(P3). “Harapan  saya  hendaknya  adanya dukungan  khusus  dari  atasan  untuk pelaksanaan  supervisi  bagi  kepala ruangan”(P4)

## Pembahasan

## 1. Persepsi  Kepala ruangan terhadap
Supervisi Hasil  penelitian  ini  sama  dengan definisi supervisi  yang dikemukakan oleh  Kron  (1987)  dalam  Seeker (2009), dimana supervisi merupakan kegiatan merencanakan, mengarahkan, membimbing, mengajarkan, mengobservasi, mendorong, memperbaiki, mempercayai  dan  mengevaluasi secara  terus  menerus  pada  setiap perawat  dengan  sabar,  adil  dan bijaksana  sehingga  setiap  perawat dapat memberikan asuhan keperawatan  dengan  baik,  terampil, aman,  cepat  dan  tepat  secara menyeluruh sesuai dengan kemampuan  dan  keterbatasan  dari perawat.  Sedangkan  Suardi  & Bachtiar  (2002),  mengatakan  bahwa supervisi adalah melakukan pengamatan  secara  lansung  dan berkala  oleh  atasan  terhadap pekerjaan  yang  dilakukan  bawahan untuk  kemudian  bila  ditemukan masalah  segera  diberikan  bantuan yang bersifat lansung guna mengatasinya. Kepala  ruangan  sebagai  supervisor diruangan yang dipimpinnya mempunyai  tugas  untuk  melakukan supervisi  kepada  stafnya  dalam  hal ini  adalah  perawat  pelaksana.
Menurut  Kron  (1987)  dalam Nursalam  (2012),  peran  kepala ruangan  dalam  melakukan  supervisi adalah  peran  dalam  membuat perencanaa,
memberikan pengarahan,  melakukan  bimbingan, memberikan  motivasi,  melakukan observasi  dan  juga  melakukan evaluasi  terhadap  kinerja  perawat pelaksana,  dimana  sumua  ini merupakan satu kesatuan yang harus dilakukan oleh kepala ruangan dalam
melakukan  supervisi.  Bila  ada  salah satu  atau  beberapa  hal  dari  satu kesatuan  yang  menjadi  kegiatan supervisi tidak dilakukan oleh kepala ruangan maka supervisi tersebut bisa tidak menjadi maksimal. Hasil  catatan  lapangan  (field  notes) memperlihatkan bahwa kepala ruangan kurang mampu mempersepsikan supervisi keperawatan  dengan  baik,  hal  ini terlihat  disaat  kepala  ruangan  sulit mengungkapkan pengertian dan cara pelaksanaan dari supervisi keperawatan.    Selain  itu  kepala ruangan juga terlihat jarang melakukan  supervisi  keperawatan, terutama dalam melaksanakan supervisi  secara  tidak  lansung. Terkendalanya kepala ruangan dalam melakukan  supervisi  secara  tidak lansung,  hal ini  disebabkan  oleh karena pendokumentasian yang tidak lengkap  dan  banyaknya  pekerjaan yang  harus  dilakukan  oleh  kepala ruangan. 2. Hambatan  Kepala  Ruangan dalam Melakukan Supervisi Berdasarkan informasi yang diperoleh  dari  hasil  wawancara mendalam dengan informan mengenai hambatan-hambatan kepala  ruangan  dalam  melakukan supervisi.  Didapatkan  informasi bahwa  semua  informan  mengalami hambatan dalam melakukan supervisi  keperawatan.  Dimana hambatan yang paling sering dialami kepala  ruangan  adalah  ketika melakukan  supervisi  secara  tidak lansung,  hal  ini  disebabkan  karena ketersedian  waktu  yang  kurang  bagi kepala ruangan untuk dapat melakukan  supervisi  keperawatan. Kepala  ruangan  yang  merupakan seorang  supervisor  keperawatan, belum  mampu  melakukan  supervisi dengan  baik,  hal  ini  dikarenakan kepala  ruangan  masih  banyak mengalami berbagai macam hambatan dalam melakukan supervisi,  terutama    hambatan  dari ketersediaan  waktu.  Ketersediaan waktu yang sedikit untuk melakukan supervisi  juga  disebabkan  oleh beberapa  keadaan  seperti  kepala ruangan  yang  masih  melakukan pekerjaan  rangkap.  Kepala  ruangan yang  masih  melakukan  pekerjaan rangkap  juga  disebabkan  karena jumlah  tenaga  keperawatan  yang masih  kurang,  dimana  keadaan  ini membuat  kepala  ruangan  masih harus ikut serta untuk menyelesaikan pekerjaan  dari  perawat  pelaksana. Penyebab  hambatan  yang  dialami kepala  ruangan  untuk  melakukan supervisi  salah  satunya  juga disebabkan  oleh  jumlah  tenaga keperawatan yang belum optimal. Hasil  catatan  lapangan  (field  notes) memperlihatkan bahwa kepala ruangan  dalam  melakukan  supervisi keperawatan selalu mengalami berbagai  macam  hambatan,  hal  ini terlihat  dengan  tidak  teraturnya supervisi yang dilakukan.  Penyebab kurang  teraturnya  supervise  yang dilakukan oleh kepala ruangan,hal ini dikarenakan terlalu banyaknya pekerjaan yang harus dilakukan oleh kepala ruangan, termasuk melakukan pekerjaan perawat pelaksana. 3. Dukungan dari Organisasi terhadap  Kepala  Ruangan  dalam Melakukan Supervisi Berdasarkan informasi yang diperoleh  dari  hasil  wawancara mendalam  dengan  semua  informan mengenai  dukungan  dari  organisasi terhadap  kepala  ruangan  dalam melakukan supervisi.
Didapat informasi  bahwa  kepala  ruangan
memerlukan dukungan dari organisasi dalam melakukan supervisi  keperawatan,  dukungan tersebut  terutama  diperlukan  dari atasan  atau  dari  kepala  bidang keperawatan. Namun sampai saai ini kepala  ruangan  belum  mendapatkan dukungan  tersebut,  hal  ini  membuat informan  berpendapat  bila  tidak  ada dukungan  dari  organisasi  maka supervisi  keperawatan  tidak  akan berjalan  dengan  baik  atau  optimal, ini disebabkan kerena supervisi yang mereka  lakukan  tidak  ada  yang menilai  atau  tidak  adanya  anjuran berupa  surat  keputusan  yang mewajibkan  kepala  ruangan  untuk melakukan supervisi sehingga informan beranggapan bahwa supervisi  keperawatan  merupakan kegiatan  yang  tidak  wajib.  Keadaan ini yang  membuat  informan berpendapat  bahwa  supervisi  tidak akan  berjalan  dengan  baik  atau optimal. Belum  adanya  dukungan sampai  saat  ini  dari  organisasi terutama  dari  atasan  atau  bidang keperawatan  terhadap  pelaksanaan supervisi  keperawatan  oleh  kepala ruangan,  hal  ini  disebabkan  oleh karena masih kurangnya pemahaman organisasi  terhadap  pelaksanaan supervisi keperawatan, ini dibuktikan dengan  kurangnya  pelaksanaan pelatihan,  desiminasi  ilmu  dan seminar  tentang  supervisi  yang diadakan  oleh  organisasi.  Selain  itu organisasi  juga  belum  merasakan manfaat  dari  pelaksanaan  supervisi keperawatan  bagi  organisasi,  ini disebabkan  karena  supervisi  yang dilakukan oleh kepala ruangan belum begitu  baik  dan  optimal.  Beberapa keadaan tersebut membuat organisasi belum  memberikan  dukungan  penuh terhadap  pelaksanaan  supervisi keperawatan. 4. Harapan Kepala Ruangan terhadap  Pelaksanaan  Supervisi Keperawatan Berdasarkan informasi yang diperoleh  dari  hasil  wawancara mendalam  dengan  semua  informan mengenai  harapan  kepala  ruangan terhadap  pelaksanaan  supervisi keperawatan.  Didapatkan  informasi bahwa informan mempunyai harapan yang  besar  terhadap  pelaksanaan supervisi keperawatan untuk menjadi lebih  baik  dan  optimal.  Harapan tersebut  adanya  penambahan  jumlah tenaga keperawatan sehingga dengan adanya  penambahan  jumlah  tenaga keperawatan,  kepala  ruangan  tidak lagi  melakukan  pekerjaan  rangkap dan perawat pelaksana juga mempunyai waktu yang cukup untuk melakukan pendokumentasian secara lengkap. Adanya  harapan  informan terhadap  penambahan  jumlah  tenaga keperawatan, diharapkan agar kepala ruangan  tidak  lagi  mempunyai pekerjaan  rangkap  sehingga  kepala ruangan  hanya  melakukan  tugas pokoknya  sebagai  kepala  ruangan termasuk  didalamnya tugas  untuk melakukan  supervisi  keperawatan. Dengan  adanya  waktu  yang  cukup, maka  kepala  ruangan  akan  dapat melakukan supervisi dengan terjadwal.  Bagi  perawat  pelaksana dengan  adanya  penambahan  jumlah tenaga keperawatan, maka pekerjaan perawat  pelaksana  akan  berkurang atau  menjadi  ringan,  hal  ini  akan membuat perawat pelaksana mempunyai waktu yang cukup untuk mendokumentasikan  tindakan  yang dilakukan kepada pasien. Pendokumentasian  yang  lengkap akan  mempermudah  kepala  ruangan untuk melakukan supervisi keperawatan  secara  tidak  lansung. Selain  itu,  dengan  dokumentasian
yang  lengkap  maka  perawat pelaksana  bisa  mempertahankan aspek  legal  nya  bila  terjadi  suatu dugaan  kasus  mal  praktek  yang dilakukan oleh perawat.

## Keterbatasan Penelitian
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi  penelitian  ini  seperti situasi, kondisi dan lingkungan pada saat  peneliti  melakukan  wawancara.
Hal  ini  menjadi  salah  satu keterbatasan  penelitian  ini  untuk memperoleh  data  yang  sempurna. Keadaan  ini  sangat  berpengaruh terhadap  informasi  yang  diberikan oleh partisipan yang hanya berdasarkan daya ingat dan perasaan partisipan pada saat wawancara, jadi mungkin saja terjadi faktor kelupaan bagi partisipan.

## Saran
1. Melakukan  upaya  peningkatan pengetahuan  kepala  ruangan dengan  cara  memprogramkan kepala  ruangan  untuk  mengikuti seminar, pelatihan maupun diseminasi  ilmu  yang  diadakan oleh  rumah  sakit  maupun  luar rumah  sakit  yang  terkait  dengan supervisi keperawatan. 2. Melakukan  penambahan  jumlah tenaga  keperawatan  yang  sesuai dengan  kebutuhan  rumah  sakit dalam upaya mengatasi hambatan kepala  ruangan  dalam  melakukan supervisi keperawatan.

## Daftar Pustaka
Amalia,  E,  (2012).  Hubungan
supervisi  kepala  ruangan dengan kinerja perawat pelaksana dalam melaksanakan tindakan keperawatan  di  RSUD  Dr. Achmad Mochtar Bukit Tinggi.  Tesis.  Pasca  Sarjana Keperawatan Universitas Andalas Padang, tidak dipublikasikan. Anna,  M  &  Taylor,  R.N.  (2005). Supervision  In  Nursing.
(http://ncbi.mlm.nic.gov/pub med/1509780, diakses 21 Juli 2013). Arwani  &  Suprianto,  (2005). Manajemen bangsal keperawatan. Jakarta: EGC Azwar,  S,  (2009).  Sikap  manusia: Teori dan pengukuran. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Butterworth,  C.A.  (2004).  Clinical supervision in nursing, midwifery and health visiting. (http://nursing.nic.pubmed.90 87650234/gov/org=0986750,
diakses 21 Juli 2013)
Carpenito,  L.J.  (1999).  Nursing  care plans  and  documentation. Philadelphia: JB Lippincott
Depkes RI, (1999). Sistem kesehatan nasional. Jakarta: Depkes RI.
Depkes  RI.  (2001).  Petunjuk pelaksanaan  indikator  mutu pelayanan Rumah Sakit.
Depkes RI (2007). Pedoman nasional etika  penelitian  kesehatan.
Jakarta:  Kominsi  Nasional Etika Peelitian Kesehatan. Procter. B (2011). On being a trainer and supervision for counselling in action. (http//www.nursingboard/pub
med/gov.id=09876777000567 =govic, diakses 22 Juli 2013)
Ridha, R, (2012) Hubungan persepsi kepala ruangan tentang supervisi dengan pelaksanaan supervisi  keperawatan  di instalasi rawat inap RSUP Dr.
M.Djamil  Padang.  Tesis.
Pasca  Sarjana  Keperawatan Universitas Andalas  Padang, tidak dipublikasikan. Seeker, (2009). Manajemen supervisi.  Jakarta:  Rajawali Pers. Siagian,  S.  (2004).    Manajemen sumber daya manusia. Jakarta: Bumi Aksara. Siswana, L. (2008). Hubungan peran supervisi  kepala  ruangan dengan kinerja perawat pelaksana  di  RSUD  Petala Bumi.  Tesis.  Depok:  UI. Tidak dipublikasikan. Suardi & Bachtiar. (2002). Manajemen keperawatan dengan  pendekatan  praktis. Jakarta: Penerbit Erlangga.
Sugiyono, (2010). Memahami penelitian kualitatif.
Bandung: Alfabeta.
Sukardjo,  (2010).  Supervisi  dalam manajemen
keperawatan.
(http;//www.example.com, diakses 4 Maret 2013).
Sumijatun,  (2010).  Konsep  dasar
menuju keperawatan profesional.  Jakarta:  Trans Info Media. Swansburg,  R.  (1999).  Pengantar kepemimpinan dan manajemen keperawatan untuk Perawat Klinis. Jakarta: EGC. Uhar, S. (2013). Penelitian kualitatif,
(http;//www.Pdpersi.co.id, diakses  10 Maret 2013).
Tim  Pascasarjana  Unand.  (2012). Pedoman  penulisan  Tesis.
Padang: tidak dipublikasikan Wardana,  C.F.  (2012).  Kiat  sukses mensupervisi  medical  reps. Yogyakarta: Aswaja Pressindo. Widiawati,  S,  (2012).  Hubungan sistem dan pelaksanaan supervisi  dengan  motivasi perawat  pelaksana  dalam pendokumentasian asuhan keperawatan  di  RSUD  Dr. Achmad  Mochtar Bukit Tinggi.  Tesis.  Pasca  Sarjana Keperawatan Universitas Andalas Padang, tidak dipublikasikan.