Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Vol 11,  No, 1, Juni 2020, pp;284-291 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.272

## ARTIKEL PENELITIAN
Ct-Scan Non Kontras Pada Pasien Batu Saluran Kemih Non-Contrast CT Scan In Patients with Urinary Stones
Haryadi 1 , Tantri Dwi Kaniya 2 , Anggunan 3, Diana Uyun 4
1 Bagian Departemen Radiologi, Rumah Sakit Urip Sumoharjo Bandar Lampung 2 Bagian Departemen Radiologi Rumah Sakit Abdul Moeloek Bandar Lampung
3 Departemen Kimia Medik, Pendidikan Kedokteran Universitas Malahayati
4 Program Studi Kedokteran Umum, Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati

## Artikel info
Artikel history: Received; 10 April 2020 Revised: 15 April 2020 Accepted;16 April 2020 Abstrak Latar  Belakang:  Batu  saluran  kemih  merupakan  penyakit dimana didapatkan masa keras di sepanjang daerah saluran kemih,  batu  saluran  kemih  dapat  ditemukan  pada  sistem saluran kemih bagian atas dan saluran kemih bagian bawah, yang  dapat  menimbulkan  rasa  nyeri,  penyumbatan  saluran kemih  dan  dapat  menyebabkan  perdarahan.  Tujuan  :  Untuk mengetahui hasil dan karakteristik  gambaran CT SCAN pada paseien  batu  saluran  kemih  tanpa  menggunakan  kontras  di RSUD  Abdul  Moeloek  Bandar  Lampung  tahun  2018-2019. Metode  :  jenis  penelitian  ini  adalah  Deskriptif  retrospektif dengan desain penelitian menggunakan studi cross sectional dengan  mengambil  data  sekunder.  Hasil  :  Dari  40  sampel penelitian  memperlihatkan  batu  saluran  kemih  pada perempuan  yaitu 19 pasien (47,5%),pada laki-laki 21 pasien (52,5%),untuk usia yang paling tinggi yaitu pada masa lansia awal  (46-55  tahun)  sebanyak  17  pasien  dan  kelompok  usia paling rendah yaitu umur balita (0-5 tahun) 1 pasien (2,5%), sedangkan  untuk  letak    terdapat  di  Ginjal  yaitu    24  (60%), pada ureter di temukan 22 (55%) , dan di buli buli di temukan 1 (2,5%). Simpulan: Berdasarkan hasil pemeriksaan CT-Scan tanpa  kontras  pada  pasien  batu  saluran  kemih  angka kejadian  batu  saluran  kemih  paling  banyak  pada  laki-laki dan  kelompok  usia  46-55  tahun  dengan  lokasi  tersering  di daerah ginjal. Abstract Background:  Urinary  stones  are  a  disease  where  hard  times are  obtained  along  the  urinary  tract,  urinary  stones  can  be found  in  the  upper  urinary  system  and  lower  urinary  tract, which can cause pain, blockage of the  urinary tract and can cause  bleeding.  Purpose:  To  determine  the  results  and characteristics  of  CT  SCAN  images  in  patients  with  urinary tract stones without using contrast in Abdul Moeloek Hospital
in  Bandar  Lampung  in  2018-2019.  Method:  this  type  of research is a retrospective descriptive research design using a cross sectional study by taking secondary data. Results: From 40 research samples showing urinary tract stones in women, 19  patients  (47.5%),  in  men  21  patients  (52.5%),  for  the highest  age,  namely  in  the  early  elderly  (46-55  years)  )  as many as 17 patients and the lowest age group, namely the age of toddlers (0-5 years) 1 patient (2.5%), while for the location is  in  the  Kidney  that  is  24  (60%),  found  in  the  ureter  22 (55%),  and  in  the  bladder  was  found  1  (2.5%).  Conclusion: Based  on  the  results  of  CT-Scan  without  contrast  in  patients with  urinary  tract  stones  the  highest  incidence  of  urinary stones  in  men  and  the  age  group  46-55  years  with  the  most frequent location in the kidney area. Keywords: CT-Scan; Non Kontras;
Batu Saluran Kemi;
Coresponden author: Email: dianauyun@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## Pendahuluan
Batu  saluran  kemih  merupakan  penyakit  dimana  didapatkan  masa  keras  di  sepanjang daerah  saluran  kemih,  batu  saluran  kemih  dapat  ditemukan  pada  sistem  saluran  kemih bagian  atas  dan  saluran  kemih  bagian  bawah,  yang  dapat  menimbulkan  rasa  nyeri, penyumbatan  saluran  kemih  dan  dapat  menyebabkan  perdarahan.  Terdapat  dua  faktor yang membentuk penyakit batu saluran kemih yaitu faktor  internal dan faktor eksternal .faktor internal yang di pengaruhi pada diri seseorang, Sedangkan faktor eksternal adalah faktor  yang  didapat  dari  luar.  Faktor  eksternal  lebih  banyak  mempengaruhi  kejadian penyakit batu saluran kemih diantaranya faktor geografi, pola hidup, pekerjaan, cuaca, dan kebiasaan (Wardani et al., 2014).
Setiap  tahun  nya  banyak  yang  menderita  batu  sauran  kemih  seperti  di  Amerika  Serikat sekitar 250.000  sampai 750.000 penduduknya yang menderita batu saluran kemih setiap tahun  ,  di  seluruh  dunia  rata-rata  terdapat  1-12%  .  Prevalensi  terjadinya  batu  saluran kemih  empat  kali    lebih  tinggi  di  alami  pada  pria dibandingkan  pada  wanita  ,  Penderita batu  saluran  kemih  di  Indonesia  terbilang  masih  tinggi  dari  data  RSUP  Dr.  Cipto Mangunkusumo  didapatkan sebanyak 0,5%, bahkan di Rumah sakit PGI Cikini didapatkan data  sebanyak  530  orang  yang  menderita  penyakit  batu  saluran  kemih  (R.A.  Nawawi, Fitriani, B. Rusli, 2016)
Banyak  pemeriksaan  penunjang  yang  dapat  dilakukan  untuk  membantu  menegakkan diagnosis  batu  saluran  kemih  ,  CT-Scan  merupakan  alat  pencitraan  dengan  hasil  yang maksimal,  pemeriksaan    CT-Scan  dapat  dilakukan  dengan  atau  tanpa  menggunakan kontras,  namun  pada  pasien  batu  saluran  kemih  tidak  memerlukan  tambahan  media kontras  dikarenakan  batu  sudah  terlihat  dengan  jelas  (Tubagus  et  al.,  2017). Computed Tomography  Scan (CT-Scan)  merupakan  salah  satu  modalitas imaging yang  hampir dimiliki setiap rumah sakit di Indonesia, sehingga peningkatan pendayagunaan modalitas ini dari tingkat fisiologis ketingkat molecular imaging (G-nimotuzumab et al., 2014).

## Metode
Dalam  penelitian  ini  penulis  menggunakan  jenis  penelitian  yaitu  deskriptif  restropektif dengan  mengambil  data  sekunder  di  RSUD  Dr.,H  Abdul  Moeloek  Bandar  Lampung  pada tahun  2018-  2019.  Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif  restropektif  dengan rancangan cross  sectional ,  yaitu  suatu  penelitian  yang  mendesain  pengumpulan  datanya dilakukan pada satu titik waktu (Sastroasmoro S, 2010).
Cara  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik Total  Sampling yaitu jumlah  sampel  yang  di  ambil  sama  dengan  jumlah  populasi.  Variabel  adalah  sifat-sifat orang, benda-benda, kelompok-kelompok, program-program, dan sebagainya, yang dapat mempunyai berbagai nilai. Nilai-nilai ini dapat berupa nilai kategori, nilai kuantitatif atau nilai  kualitatif.  Klasifikasi  variabel  berdasarkan  fungsinya,  yaitu  variabel  bebas  dan variabel  terikat.  Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  batu  saluran  kemih meliputi  usia,  jenis  kelamin,  dan  letak  sedangkan  variabel  terikat  dalam  penelitian  ini adalah gambaran CT-Scan Non kontras.
Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik setiap variabel  penelitian.  Bentuk  analisa  univariat  tergantung  dari  jenis  datanya.  Pada umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan persentase dari setiap variable (notoatmodjo 2012, 2012).

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel 1 Distribusi pasien berdasarkan jenis kelamin Jenis Kelamin n Presentase (%) Laki-Laki 21 52,5 Perempuan 19 47,5 Total 40 100 Sumber; data primer diolah
Berdasarkan data rekam medik yang terkumpul di dapatkan 40 pasien Batu saluran kemih dengan  menggunakan  pemeriksaan  CT  Scan  Non  Kontras.  Dari  40  pasien  ditemukan pasien perempuan yaitu sebanyak 19 pasien (47,5%), sedangkan pada laki-laki sebanyak 21 pasien (52,5%).

## Tabel 2. Distribusi pasien berdasarkan Usia
Usia (Tahun) n Presentase (%) 0-5 1 2,5 26-35 3 7,5 36-45 9 22,5 46-55 17 42,5 56-65 8 20 >65 2 5 Total 40 100%

## Sumber; data primer diolah
Distribusi  sampel  berdasarkan  usia  didapatkan  bahwa  frekuensi  usia  paling  tinggi  yaitu pada  masa  lansia  awal  (46-55  tahun)  sebanyak  17  (42,5%)  pasien  dan  kelompok  usia paling rendah yaitu umur balita (0-5 tahun) sebanyak 1 pasien (2,5%), diikuti kelompok umur  dewasa  awal  (26-35  tahun)  sebanyak  3  pasien  (7,5%),  kelompok  umur  dewasa
akhir  (36-45)  sebanyak  9  pasien  (22,5%),  (42,5%),kelompok  umur  lansia  akhir  (56-65) sebanyak 8 pasien (20%), kelompok umur manula (>65) sebanyak 2 pasien (5%)
Tabel 3. Distribusi kasus berdasarkan letak Lokasi n Presentase(%) Ginjal 24 60 Ureter 22 55 Buli Buli 1 2,5 Total 40 100

## Sumber; data primer diolah
Dari 40 pasien batu saluan kemih ditemukan lokasi batu yang bervariasi, yaitu di Ginjal, ureter,  dan  kandung  kemih.  Hal  ini  dikarenakan  bias  ditemukan  lebih  dari  satu  lokasi saluran kemih. Lokasi paling sering dijumpai pada daerah ginjal yaitu sebanyak 24 (60%), sedangkan pada ureter di temukan sebanyak 22 (55%) ,di buli buli di temukan sebanyak 1 kasus (2,5%) dan meskipun uretra termasuk dalam saluran kemih tetapi tidak di temukan dalam penelitian ini.
Batu  saluran  kemih  merupakan  penyakit  dimana  didapatkan  masa  keras  di  sepanjang daerah  saluran  kemih,  batu  saluran  kemih  dapat  ditemukan  pada  sistem  saluran  kemih bagian  atas  dan  saluran  kemih  bagian  bawah,  yang  dapat    menimbulkan  rasa  nyeri, penyumbatan saluran kemih dan dapat menyebabkan perdarahan (Wardani et al., 2014). Batu saluran kemih merupakan keadaan patologis dan sering dipermasalahkan baik dari segi kejadian (insidens), etiologi, patogenesis maupun dari segi pengobatan. Peningkatan prevalensi  batu  saluran  kemih  menimbulkan  peningkatan  angka  kesakitan  (morbiditas) serta beban ekonomi (Suryanto & Subawa, 2017).
Batu  saluran  kemih  terdiri  atas  batu  kalsium,  oksalat  fosfat,  batu  kalsium  dan  kalsium fosfat  (80%),  sedangkan  yang  lain  batu  asam  urat,  batu  magnesium  amonium  fosfat ( struvite ),  sistin  atau  kombinasi  keduanya.  Prevalensi  Batu  saluran  kemih  bervariasi berdasarkan usia, jenis kelamin, dan letak batu saluran kemih sendiri. Batu saluran kemih menyerang dari segala usia tetapi batu Saluran Kemih lebih banyak dijumpai pada orang dewasa antara umur 30-60 tahun (Simanullang, 2019).
Penyakit Batu Saluran Kemih (BSK) merupakan tiga penyakit terbanyak di bidang urologi setelah Infeksi Saluran kemih dan pembesaran benigna prostat (Sja’bani, 2010). Insidensi dan  prevalensi  BSK  di  setiap  negara  bervariasi,  tertinggi  terutama negara  kawasan  Asia dan  Afrika  yang  dilalui  sabuk  batu  ( Stone  belt )  yaitu  sebesar  4%-20%  dan  Indonesia termasuk di dalam daerah sabuk batu itu. Penyakit ini diperkirakan menyerang 1,4% dari jumlah keseluruhan penduduk Indonesia (Simanullang, 2019).
Batu  saluran  kemih  dapat  menimbulkan  keadaan  darurat  bila  batu  turun  dalam  sistem kolektivus dan dapat menyebabkan kelainan sebagai kolektivus ginjal atau infeksi dalam sumbatan  saluran  kemih.  Kelainan  tersebut  menyebabkan  nyeri  karena  dilatasi  sistem sumbatan dengan peregangan reseptor sakit dan iritasi lokal dinding ureter atau dinding pelvis  ginjal  yang  disertai  edema  dan  penglepasan  mediator  sakit.  Sekitar  60-70%  batu yang turun spontan sering disertai dengan serangan kolik ulangan. Salah satu komplikasi batu saluran kemih yaitu terjadinya gangguan fungsi ginjal yang ditandai kenaikan kadar ureum  dan  kreatinin  darah,  gangguan  tersebut  bervariasi  dari  stadium  ringan  sampai timbulnya  sindroma  uremia  dan  gagal  ginjal,  bila  keadaan  sudah  stadium  lanjut  bahkan bisa  mengakibatkan  kematian.  Robertson  dkk  telah  membuktikan  bahwa  di  Inggris kejadian  BSK  meningkat  dengan  adanya  peningkatan  konsumsi  protein  hewani.  Oleh karena  itu  besar  sekali  kemungkinan  bahwa  masalah  BSK  akan  menjadi  masalah  yang semakin  besar  di  Indonesia,  sehubungan  dengan  perbaikan  taraf  hidup  rakyat  dengan adanya  Program  Perbaikan  Gizi  oleh  Pemerintah.  Harus  pula  diingat  bahwa  Indonesia
terletak pada kelompok Negara di dunia yang dilewati oleh Sabuk batu (Stone belt) (Lina, 2008).
Berdasarkan penelitian dari hasil rekam medik pemeriksaan CT Scan tanpa kontras dari 40  pasien  batu  saluran  kemih  paling  sering  dijumpai  kasus  batu  saluran  kemih    pada pasien  laki-laki  sebanyak  21  pasien  (52,5%)  dibandingkan  dengan  pasien  perempuan yang hanya dijumpai sebanyak 19 pasien (47,5%). Batu saluran kemih di pengaruhi oleh faktor intrinsik dan esktrinsik, salah satu dari faktor intrinsik adalah Jenis kelamin  pada laki  laki  memang  lebih  sering  dijumpai.  Pada  umum  nya  laki-laki  tiga  kali  lebih  sering mengalami  Batu  saluran  kemih  dibandingkan  wanita  (Purnomo,  2014).  Hal  ini dikarenakan  kadar  kalsium  dalam  urin  yang  berperan  dalam  pembentukan  batu  lebih tinggi pada laki-laki dibandingkan pada perempuan, dan juga kadar sitrat yang berperan menghambat pembentukan batu lebih rendah pada laki-laki. Di samping itu terdapat pula peran  hormon  seks,  yaitu  hormon  estrogen  pada  perempuan  berperan  sebagai penghambat agregasi garam kalsium, serta menurunkan ekskresi oksalat dan konsentrasi oksalat plasma. Berbeda halnya dengan hormon testosteron pada laki-laki yang memiliki peran  berlawanan  dengan  hormon  estrogen  yaitu  meningkatkan  oksalat  endogen  yang kemudian memudahkan terjadinya kristalisasi. Panjang ureter manusia 20-30 cm, saluran kemih  laki-laki  lebih  sempit  daripada  wanita.  Laki-laki  lebih  aktif  beraktifitas  daripada wanita.  walaupun  tidak  100%.  Hal  ini  merupakan  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi laki-laki lebih berisiko daripada wanita (Simanullang, 2019).
Anatomi  saluran  kemih  juga  memiliki  peran  penting  pada  pembentukan  batu  di  mana pada  laki-laki  dengan  saluran  kemih  yang  lebih  panjang  dibandingkan  perempuan memungkinkan terjadinya pengendapan substansi pembentuk batu lebih tinggi  (Tubagus et  al.,  2017).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  beberapa  penelitian  sebelumnya  yang menyebutkan bahwa insiden Batu saluran kemih lebih banyak terjadi pada jenis kelamin laki-laki dari pada perempuan. Seperti penelitian yang dilakukan oleh Simanulung (2017) jenis  kelamin  pasien  Batu  Saluran  Kemih  di  Rumah  Sakit  Martha  Friska  Medan  2015 sampai  dengan  2017  mayoritas  pasien  laki-laki  sebanyak  213  orang  (67,40%)  dan perempuan sebanyak 103 orang (32,60%).
Angka kejadian batu saluran kemih pada penelitian ini berdasarkan kelompok usia paling sering dijumpai pada kelompok usia 46-55 tahun sebanyak 17 pasien (42,5%). Dan paling sedikit pada  umur balita (0-5 tahun) sebanyak 1 pasien (2,5%), kelompok umur dewasa awal  (26-35  tahun)  sebanyak  3  pasien  (7,5%),  kelompok  umur  dewasa  akhir  (36-45) sebanyak  9  pasien  (22,5%),  kelompok  umur  lansia  akhir  (56-65)  sebanyak  8  pasien (20%), kelompok umur manula (>65) sebanyak 2 pasien (5%).
Di  RSUD  Abdul  Moeloek  Batu  saluran  kemih  sering  terjadi  pada  lansia  dengan  banyak sekali  penyebab.  Pada  beberapa  kepustakaan,  angka  kejadian  batu  saluran  kemih umumnya ditemukan pada usia 30-50 tahun yang selaras dengan hasil penelitian ini. Hasil ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Yanuar  T  Bagus  dkk (2017)  dengan  distribusi  rentan  usia  tersering  yaitu  48-57  tahun  sebanyak  57  pasien Tingginya  angka  kejadian  pada  usia  tersebut  disebabkan  oleh  karena  lebih  rentannya seseorang  mengalami  gangguan  peredaran  darah  seperti  hipertensi  dan  kolesterol  yang akan  menyebabkan  terjadinya  pengapuran  ginjal,  agregasi  kalsium  oksalat  dan  kasium fosfat  yang  kemudian  berubah  menjadi  batu  pada  saluran  kemih.  Selain  itu,  pada  usia tersebut  perkembangan  ukuran  tubuli  proksimal  mencapai  ukuran  maksimal  yang kemudian  menyebabkan  terjadinya  peningkatan  kapasitas  konsentrasi  ginjal  sehingga terjadi pula peningkatan kristalisasi pada lengkung Henle (Purnomo, 2014).
Pada  penelitian  yang  dilakukan  terlihat  adanya  peningkatan  persentase  batu  saluran kemih  seiring  dengan  pertambahan  usia.  Hal  ini  mungkin  disebabkan  oleh  adanya perbedaan waktu dan tempat penelitian. Peningkatan proporsi batu saluran kemih seiring dengan  pertambahan  usia  menimbulkan  kecurigaan  adanya  peningkatan  penyakit degeneratif  Proses  degenerasi  merupakan  proses  penurunan  fungsi  organ  tubuh  seiring dengan pertambahan usia, dalam hal ini penurunan fungsi ginjal. Batu saluran kemih yang terjadi  pada  usia  muda  mungkin  disebabkan  oleh  faktor  herediter,  namun  bisa  juga disebabkan oleh gaya hidup dan pola makan yang salah (Suryanto & Subawa, 2017).
Penelitian lain juga menyatakan bahwa semakin meningkatnya usia semakin besar faktor resiko Batu saluran kemih. Seperti penelitian yang di lakukan oleh Felicia Suryanto dkk, (2017)  menyatakan  bahwa  didapatkan  proporsi  usia  terbanyak  adalah  usia  ≥  50  tahun dengan  jumlah  75  sampel  (53,2%),  sedangkan  proporsi  usia  terkecil  adalah  usia  ≤  30 tahun  dengan  jumlah  11  sampel  (7,8%).  Sebanyak  105  sampel  (74,47%)  berasal  dari pasien yang berjenis kelamin laki-laki dan 36 sampel (25,53%) berasal dari pasien yang berjenis kelamin perempuan.
Distribusi  frekuensi  berdasarkan  letak  pada  pasien  batu  saluran  kemih  paling  sering dijumpai pada daerah ginjal yaitu sebanyak 24 (60%), sedangkan pada ureter di temukan sebanyak 22 (55%) ,di buli buli di temukan sebanyak 1 kasus (2,5%) dan meskipun uretra termasuk dalam saluran kemih tetapi tidak di temukan dalam penelitian ini.
Ditinjau  dari  segi  fisiologi,  batu  akan  pertama  kali  terbentuk  di  ginjal  karena  ginjal merupakan organ ekskresi utama yang akan menghasilkan urin sebagai produk akhirnya. Apabila  dalam  urin  terdapat  zat  yang  bersifat  promotor  terhadap  pembentukan  batu dalam jumlah  berlebih  seperti  kalsium,  oksalat,  dan  fosfat  maka akan terjadi  kristalisasi yang  kemudian  berkembang  menjadi  batu.  Batu  di  saluran  kemih  lainnya  biasanya merupakan turunan dari batu ginjal. Dari segi anatomi, batu dapat ditemukan pada ureter, kandung kemih, dan uretra bila ukuran batu tersebut dapat melewati penyempitan pada ginjal  sebelum  memasuki  ureter.  Bila  ukuran  batu  cukup  besar  (>5mm)  dapat menyebabkan  terjadinya  penyumbatan  sehingga  pada  gambaran  CT-Scan  dapat ditemukan  adanya  pembengkakan  baik  pada  ginjal  maupun  pada  ureter  (Tubagus  et  al., 2017).
Pada  awalnya  dikatakan  bahwa  pada  negara  berkembang  banyak  dijumpai  pasien  batu buli-buli  sedangkan  di  negara  maju  lebih  banyak  dijumpai  penyakit  batu  saluran  kemih bagian atas, hal ini dikarenakan adanya pengaruh status gizi dan aktivitas pasien sehari- hari. Hal tersebut berubah dengan adanya peningkatan kejadian batu pada saluran kemih bagian atas terjadi di abad-20, khususnya di daerah bersuhu tinggi dan dari Negara yang sudah  berkembang.  Di  beberapa  rumah  sakit  di  Indonesia  dilaporkan  ada  perubahan proporsi batu ginjal dibandingkan batu saluran kemih bagian bawah. Hasil analisis jenis batu  ginjal  di  Laboratorium  Patologi  Klinis  Universitas Gadjah  Mada  sekitar  tahun  1964 dan 1974, menunjukkan kenaikan proporsi batu ginjal dibanding proporsi batu buli-buli. sekitar tahun 1964-1969 didapatkan proporsi batu ginjal sebesar 20% dan batu buli-buli sebesar 80%, tetapi pada tahun 197-1974 batu ginjal sebesar 70% dan batu buli-buli 30%. Pada tahun 1983 di Rumah Sakit DR. Sardjito dilaporkan 64 pasien dirawat dengan batu saluran  kemih,  batu  ginjal  75%  dan  batu  buli-buli  25%.  Pada  tahun  1986  dilaporkan prevalensi  batu  saluran  kemih  sebesar  80/10.000  pasien  rawat  inap.  Batu  ginjal ditemukan 79 dari 89 pasien batu saluran kemih tersebut. Tampaknya proporsi batu ginjal relatif stabil. Batu uretra yang merupakan batu primer terbentuk di uretra sangat jarang, kecuali jika terbentuk di dalam divertikel uretra. Angka kejadian batu uretra ini tidak lebih 1% dari seluruh batu saluran kemih (Suryanto, eatall, 2017).
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nur  Lina  (2008)  di  beberapa  rumah  sakit  di Semarang  pada  tahun  2008  didapatkan  hasil  lokasi  batu  saluran  kemih  paling  banyak dijumpai di ginjal yaitu sebesar 36%, ureter 35%, buli-buli 15%, dan uretra 2%.6 Terdapat perbedaan  antara  penelitian  yang  dilakukan  dengan  penelitian  sebelumnya  mungkin dikarenakan oleh perbedaan lokasi dan waktu penelitian. Teori ini sama hasilnya dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Yanuar  T  Bagus  (2017)  dengan  hasil  ekspertise pemeriksaan  CT-Scan  tanpa  kontras,  dari  190  pasien  dengan  batu  saluran  kemih  paling sering  dijumpai  pada  daerah  ginjal  yaitu  sebanyak  157  kasus  (67,38%),  diikuti  dengan batu  di  ureter  dan  kandung  kemih  masing-masing  sebanyak  59  kasus  (25,32%)  dan  17 kasus (7,3%).

## Simpulan Dan Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Bagian  Radiologi  RSUD  Abdul  Moelork periode tahun 2018-2019 dapat disimpulkan kejadian batu saluran kemih paling banyak pada  laki-laki  dan  proporsi  batu  saluran  kemih  meningkat  seiring  bertambahnya  usia, dengan kebanyakan kelompok usia 46-55 tahun dengan lokasi tersering di daerah ginjal.
Bagi  tenaga  medis  di  bidang  kesehatan  agar  dapat  melakukan  edukasi  terhadap masyarakat  tentang  pencegahan  penyakit  batu  saluran  kemih  terutama  pada  laki  laki dengan faktor resiko pekerjaan maupun usia. Bagi pasien di harapkan agar selalu menjaga pola hidup dengan mengkonsumsi air yang cukup sehingga mengurangi resiko terjadinya batu saluran kemih, pasien batu saluran kemih hendaknya melakukan pemeriksaan secara teratur untuk mencegah terjadinya komplikasi dan pasien dengan faktor resiko pekerjaan yaitu pasien dengan banyak melakukan aktifitas duduk dalam bekerja.

## Daftar Rujukan
G-nimotuzumab,  T.  A.,  Adang,  H.  G.,  Anung,  P.,  &  R,  H.  S.  R.  (2014). Jurnal  Sains  Materi Indonesia  Karakterisasi  Senyawa  Pengkontras  Ct-Scan  Aunp-Pamam  G4- Nimotuzumab . 2012 (April 2012), 2–7.
Lina, N. (2008). Faktor-Faktor Risiko Kejadian Batu Saluran Kemih Pada Laki-Laki (Studi Kasus  di  RS  Dr.  Kariadi,  RS  Roemani  dan  RSI  Sultan  Agung  Semarang). Jurnal Article .
Notoatmodjo,  S.  (2012).  Metodologi  Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka  Cipta.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Purnomo, B. (2014). Dasar-dasar Urologi. In Revue Medicale Suisse .
R.A.  Nawawi,  Fitriani,  B.  Rusli,  H.  (2016).  Clinical  Pathology  And  Majalah  Patologi  Klinik Indonesia Dan Laboratorium Medik Clinical Pathology And Majalah Patologi Klinik Indonesia dan Laboratorium Medik. 2 Indonesian Journal of Clinical Pathology and Medical Laboratory , 14 (2).
https://doi.org/10.24293/ijcpml.v18i2.1003
Sastroasmoro  S,  I.  S.  (2010).  Analisis  kesintasan.  Dalam:  Dasar-dasar  metodologi penelitian klinis. In Sagung seto . Simanullang,  P.  (2019). Karakteristik  Pasien  Batu  Saluran  Kemih  Di  Rumah  Sakit  Martha Friska Pulo Brayan Medan Tahun 2015 s / d 2017 . XXVII (April), 807–813.
Suryanto,  F.,  &  Subawa,  A.  (2017).  Gambaran  Hasil  Analisis  Batu  Saluran  Kemih  Di Laboratorium  Patologi  Klinis  Rsup  Sanglah  Denpasar  Periode  November  2013 Â€“ Oktober 2014. E-Jurnal Medika Udayana , 6 (1), 1–4.
Tubagus,  Y.  E.,  Ali,  R.  H.,  &  Rondo,  A.  G.  (2017).  Gambaran  CT-Scan  Tanpa Kontras pada Pasien dengan Batu Saluran Kemih di Bagian Radiologi FK Unsrat/SMF Radiologi
RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado  Periode  Juli  2016  -  Juni  2017. E-CliniC . https://doi.org/10.35790/ecl.5.2.2017.18765
Wardani,  M.  A.  F.,  Hidayat,  N.,  &  B,  R.  S.  (2014).  Hubungan  batu  saluran  kemih  dengan penyakit ginjal kronik di rumah sakit an-nur Yogyakarta periode tahun 2012-2013. British Journal of Psychiatry . https://doi.org/10.1192/bjp.205.1.76a