Copyright ©2017, ISSN: 2302-4666 print/ 2540-9638 online Available Online at: http://ejournal.undip.ac.id/index.php/lpustaka

## SEPUTAR PENGALAMAN PENDUDUK MISKIN PEDESAAN DALAM MENCARI, MENGGUNAKAN, DAN MENDOKUMENTASIKAN INFORMASI KESEHATAN
Pawit M. Yusup 1*) , Neneng Komariah 2
1, 2 Program Studi Ilmu Perpustakaan, Fakultas Ilmu Komunikasi, Universitas Padjadjaran
*) korespondensi: pawitmy@gmail.com

## Abstract
[Regarding  the  Rural  Poor  Experience  in  Seeking,  Using,  and  Documenting  Health  Information]. This  study aims  to  examine  in  more  depth  about  the experience  of  rural  poor  in  finding,  using,  and  storing  information  and sources of health information. The focus of study is how when they are exposed to conditions and situations when faced  with  the  difficult  choice  of  health  problems  that  afflict  family members.  By  using  interviews  done  with  36 people  from  poor  families  in  rural  West  Java,  the  result  that  the  selection  of  their  priorities  more  searching  and using  information  and  sources  of  health  information  from  relatives  and  close  neighbors,  then  to  places  common treatment  such  as  doctors,  midwife,  or  other  medical  experts.  They  also  go  to  traditional  healers  in  the  village. When the disease is considered severe or do not heal, they are seeking a loan to a neighbor or close relative to the cost of treatment. If the attempt to borrow money does not work, they are more silent, pray and surrender. Due to lack of funds, they often express, treatment can be delayed, while the meal was not. Only a small proportion of those who store data addresses the practice of medicine in the form of a piece of paper with a view to the preparation of the information that may be useful in the future.

## Keywords: Health Information; Rural Poor; Document; Information Behaviour

## Abstrak
Penelitian ini bertujuan mengkaji secara lebih mendalam tentang seputar pengalaman penduduk miskin pedesaan dalam mencari, menggunakan, dan mendokumentasikan informasi dan sumber-sumber informasi kesehatan. Fokus kajiannya  adalah  bagaimana  saat  mereka dihadapkan  pada  kondisi dan  situasi pilihan  sulit ketika  menghadapi permasalahan  kesehatan  yang  menimpa  anggota  keluarganya. Dengan  menggunakan  metode  survei wawancara terhadap 36 orang kepala keluarga miskin di pedesaan Jawa Barat, diperoleh hasil bahwa pilihan prioritas mereka lebih  banyak mencari  dan menggunakan  informasi  dan  sumber-sumber  informasi  kesehatan  dari  kerabat  dan tetangga dekat, kemudian ke tempat-tempat pengobatan umum seperti dokter, bidan, atau ahli pengobatan lainnya. Mereka  juga  berobat ke  orang  pintar yang  ada  di  desa. Ketika penyakitnya dianggap berat  atau  tidak  kunjung sembuh, mereka mencari pinjaman ke tetangga atau kerabat dekat untuk biaya berobat. Jika usaha untuk meminjam uang  tidak  berhasil,  mereka lebih  banyak diam,  berdoa,  dan pasrah.  Karena  ketiadaan  biaya,  mereka  sering mengungkapkan,  berobat  bisa  ditunda,  sedangkan  makan  tidak. Hanya  sebagian kecil  saja dari  mereka yang menyimpan data alamat praktik pengobatan dalam bentuk secarik kertas dengan maksud untuk sediaan informasi yang mungkin berguna di kemudian hari.
Kata Kunci: Informasi Kesehatan; Penduduk Miskin; Pedesaan; Dokumen; Perilaku informasi

## 1. Pendahuluan
Tema tentang kemiskinan pedesaan dan  aspek-aspeknya  selalu  menarik untuk  diteliti.  Paper  ini merupakan  hasil  kajian  secara  lebih  spesifik  tentang  seputar pengalaman  penduduk  miskin  pedesaan  dalam mencari,  menggunakan,  dan  mendokumentasikan  informasi  dan  sumber-sumber  informasi  kesehatan. Penelitian dilakukan di pedesaan Jawa Barat, dengan fokus di Kabupaten Ciamis dan Kabupaten Bandung..
Badan  Pusat  Statistik  (BPS) tahun 2016 menginformasikan  bahwa, jumlah  penduduk  miskin atau penduduk  dengan  pengeluaran  per  kapita  per  bulan  di  bawah  Garis  Kemiskinan  di  Indonesia  mencapai 28,01  juta  orang atau  sekitar 10,86  persen dari  total  penduduk.  Kondisi  ini  sedikit  berkurang dibandingkan  dengan  kondisi pada September  2015  yang besarnya 28,51  juta  orang atau  sekitar 11,13 persen. Kondisi  sebaliknya terjadi  pada  jumlah  penduduk  miskin  di  pedesaan,  yang  justru  mengalami
kenaikan dari asalnya 14,09 persen pada posisi September 2015, menjadi 14,11 persen pada posisi Maret 2016. (Sumber: Badan Pusat Statistik 2016. Link: https://www.bps.go.id/. Diakses tanggal 4 Maret 2017).
Untuk  Jawa  Barat,  khususnya  di  wilayan pedesaan, meskipun  ada  kecenderungan  mengalami penurunan angka persentase kemiskinan baik di wilayah perkotaan maupun di pedesaan, namun angkanya relatif kecil. Pada posisi September 2016, jumlah penduduk yang berkategori miskin masih sekitar 11,80 persen. (Sumber: Berita Resmi Statistik BPS Provinsi Jawa Barat No. 05/01/32/Th. XIX, 3 Januari 2017). Angka ini menggambarkan bahwa  masih ada empat juta lebih penduduk Jawa Barat tergolong hidup di bawah garis kemiskinan. Jumlah yang sangat banyak jika dilihat dari aspek kesejahteraan bersama.
Data  dan  angka-angka  di  atas  hanyalah  untuk  menggambarkan  posisi  persentase  penduduk  yang tergolong  miskin.  Angka-angka  ini  fungsinya  hanya  untuk  pengambilan  kebijakan  secara  makro.  Jika dilihat  dari  sudut  pandang  penduduk  miskin sendiri,  angka-angka  tersebut  tidak  ada  gunanya.  Bagi penduduk  miskin,  persoalan  utamanya adalah pada masalah perut  yang  tidak  bisa  ditunda  asupannya. Kebutuhan-kebutuhan  mereka  masih pada  tahap  pemenuhan  kebutuhan  dasar.  Hasil  penelitian  Yusup, Pawit  M.  dan  Komariah,  Neneng  (2014)  yang  mengungkapkan  bahwa  aspek  kebutuhan  dasar  bagi penduduk  miskin  pedesaan,  masih mendominasi  perilaku pencarian  dan  penggunaan  informasi penghidupan dalam kehidupan  sehari-hari.  Mereka  masih  berkutat  di  sekitar  upaya  dan  bekerja  untuk memenuhi lima kebutuhan dasar yang meliputi pangan, sandang, papan, kesehatan, dan pendidikan.
Gambaran  realitas kemiskinan penduduk  pedesaan seperti dimaksud di  atas,  utamanya  untuk menegaskan  kembali  bahwa  terdapat  banyak  sekali  penduduk  miskin dengan  segala  permasalahannya yang  tersebar  di  wilayah  pedesaan,  termasuk  di  pedesaan  Jawa  Barat. Secara  kependudukan,  orang- miskin  ini  hidup  secara  berbaur  dengan  penduduk  lainnya  baik  yang  berkategori  miskin  maupun  yang bukan kelompok miskin dalam wilayah yang sama. Kondisilah yang membedakannya. Mereka memiliki permasalahan  penghidupan  yang  amat  berat  jika  dibandingkan  dengan  penduduk  lainnya  yang  bukan berkategori miskin.
Dengan  mengamati  kondisi  orang  berkategori  miskin  seperti  digambarkan  di  atas,  sebenarnya banyak  hal  yang  menarik  untuk  dikaji  lebih  jauh,  baik  dari  sisi  etik  yang  bersisi  pandang  objektif ( researcher’s perspective ), maupun dari sisi emik yang lebih bersifat subjective perspective, atau bahkan dari sisi pandang keduanya. Penelitian ini lebih difokuskan untuk  mengkaji secara mendalam  mengenai pengalaman-pengalaman  keluarga  miskin  di  pedesaan  terkait pencarian, penggunaan,  dan pendokumentasian informasi  dan  sumber-sumber  informasi  kesehatan,  terutama ketika  mereka dihadapkan  pada  kondisi  dan  situasi  saat  salah  satu  anggota  keluarganya  mengalami  sakit  dan  segera memerlukan pengobatan.
Semua  anggota  masyarakat,  sebenarnya  mengetahui,  walaupun  tidak  sama  tingkatannya,  bahwa informasi dan sumber-sumber informasi kesehatan itu tersedia di sekeliling mereka. Media massa seperti televisi, radio, surat kabar, internet, para praktisi kesehatan, dan lembaga-lembaga yang bergerak dalam bidang layanan kesehatan, sebenarnya sudah berusaha untuk menyampaikan beragam informasi kesehatan dalam berbagai cara dan bentuknya. Para anggota keluarga miskin pun tidak lepas dari perhatian mereka
dalam  hal  pencarian  dan  penggunaan  informasi  kesehatan.  Artinya,  para  keluarga miskin secara proporsional  memiliki  akses  terhadap  informasi  dan  sumber-sumber  informasi  kesehatan. Selain  itu, mereka  juga  memiliki  kesempatan  untuk  menyimpan  atau  mendokumentasikan  informasi  dan  sumber- sumber informasi kesehatan yang mungkin bisa berguna pada waktu yang akan datang.
Dalam tataran praktik, banyak pihak yang sudah berupaya untuk menginformasikan perilaku hidup sehat kepada masyarakat dan keluarga, termasuk keluarga dengan kategori miskin, baik secara langsung maupun tidak langsung, menggunakan beragam sumber dan saluran informasi. Beragam kajian pun telah banyak dilakukan, yang tujuannya pada dasarnya adalah untuk mengubah pola perilaku keluarga miskin menuju  keluarga  yang  berperilaku  hidup  sehat.  Namun  demikian,  sampai  saat  ini,  kondisinya  secara umum masih belum memenuhi harapan.
Atas dasar uraian di atas, penelitian ini bermaksud untuk memahami dan mengungkap bagaimana dan seperti apa pengalaman orang miskin di pedesaan mencari, menggunakan,  dan mendokumentasikan informasi dan sumber-sumber informasi kesehatan, terutama yang terkait dengan kondisi dan situasi saat mereka dihadapkan pada gangguan kesehatan yang dialami oleh anggota keluarganya. Studi ini dilakukan di pedesaan Jawa Barat, dengan fokus di kabupaten Ciamis dan kabupaten Bandung.
Dari uraian di atas, secara lebih spesifik, bisa dirumuskan masalah sebagai berikut: Bagaimana pola pengalaman penduduk  miskin  pedesaan  dalam  mencari,  menggunakan,  dan  mendokumentasikan informasi dan sumber-sumber informasi kesehatan, terutama pada saat mereka dihadapkan pada kondisi dan situasi pilihan sulit ketika menghadapi permasalahan kesehatan yang menimpa anggota keluarganya. Sedangkan  tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengkaji  dan  mengungkap secara  lebih  dalam  mengenai pengalaman-pengalaman keluarga  miskin  di  pedesaan  Jawa  Barat dalam mencari,  menggunakan,  dan mendokumentasikan  informasi  dan  sumber-sumber  informasi  kesehatan,  terutama  pada saat  mereka dihadapkan  pada  kondisi  dan  situasi  pilihan  sulit  ketika  menghadapi  permasalahan  kesehatan  yang menimpa anggota keluarganya.

## 2. Tinjauan Pustaka
Batasan  kemiskinan  memang  berbeda-beda,  bergantung  dari  sudut  pandang  penggagas  dan kepentingannya.  BPS  (2016)  menengarai  adanya  kemiskinan  kultural  dan  kemiskinan  struktural.  Yang pertama,  kemiskinan  kultural, disebabkan  oleh  adanya  faktor-faktor  adat  atau  budaya  suatu  daerah tertentu yang membelenggu seseorang atau sekelompok masyarakat tertentu sehingga membuatnya tetap melekat dengan kemiskinan. Sedangkan yang kedua, kemiskinan struktural, yaitu kemiskinan yang terjadi sebagai  akibat  ketidakberdayaan  seseorang  atau  sekelompok  masyarakat  tertentu  terhadap  sistem  atau tatanan sosial yang tidak adil, karenanya mereka berada pada posisi tawar yang  sangat lemah dan tidak memiliki akses untuk mengembangkan dan membebaskan diri mereka sendiri dari perangkap kemiskinan. Untuk konsepsi yang terakhir ini, bisa dikatakan ”seseorang atau sekelompok masyarakat menjadi miskin karena mereka miskin” (Sumber: BPS, 2016).
Sementara itu, secara konseptual, kemiskinan dibedakan antara kemiskinan relatif dan kemiskinan absolut.  Yang  membedakan  kedua  konsep  itu  adalah  pada  standar  penilaian. Standar  penilaian kemiskinan  relatif  merupakan  standar  kehidupan  yang  ditentukan  dan  ditetapkan  secara  subyektif  oleh masyarakat  setempat  dan  bersifat  lokal  serta  mereka  yang  berada  dibawah  standar  penilaian  tersebut dikategorikan  sebagai  miskin  secara  relatif.  Sedangkan  standar  penilaian  kemiskinan  secara  absolut merupakan  standar  kehidupan  minimum  yang  dibutuhkan  untuk  memenuhi  kebutuhaan  dasar  yang diperlukan,  baik  makanan  maupun  non  makanan.  Standar  kehidupan  minimum  untuk  memenuhi kebutuhan dasar ini disebut sebagai garis kemiskinan.
Pengertian  keluarga  miskin atau  penduduk  miskin juga  masih  dibatasi  secara  lebih  spesifik. BPS (Badan Pusat Statistik) melalui pendataan sosial ekonomi tahun 2005 (PSE05. BPS 2008), menggunakan 14  indikator  mengenai  penduduk  miskin,  yakni  sebagai  berikut:  luas  lantai  rumah;  jenis  lantai  rumah; jenis  dinding  rumah;  fasilitas  tempat  buang  air  besar;  sumber  air  minum;  penerangan  yang  digunakan; bahan  bakar  yang digunakan;  frekuensi  makan  dalam  sehari;  kebiasaan  membeli  daging/ayam/susu; kemampuan membeli pakaian; kemampuan berobat ke puskesmas/poliklinik; lapangan pekerjaan kepala rumah  tangga;  pendidikan  kepala  rumah  tangga;  dan  kepemilikan  aset.  (Sumber: PSE05.  Badan  Pusat Statistik  2008). Ke-14  indikator  tersebut  digunakan  untuk  menjelaskan  tingkat  miskin  penduduk  di tingkat  mikro  atau  rumah  tangga.  Artinya,  semakin  kecil,  semakin  rendah,  atau  semakin  menunjukkan ketidakmampuan  penduduk  untuk  memenuhi  batas  standar  minimum  dari  indikator  dimaksud, menunjukkan bahwa penduduk yang bersangkutan termasuk kategori miskin.
Seperti pernah diungkapkan oleh David Johnstone dan Mary Tate (2004), bahwa semua orang pada dasarnya  adalah  pencari  dan  pengguna  informasi  sesuai dengan  kepentingan,  kebutuhan,  dan kegunaannya,  maka  orang  dengan  kategori  miskin  pun melakukan  hal  yang  sama.  Mereka  mencari informasi  dan  sumber-sumber  informasi  untuk  berbagai  keperluan,  sesuai  dengan  kebutuhannya. Di sektor kesehatan, misalnya, informasi yang dibutuhkan, dicari, dan digunakan oleh seseorang adalah yang sesuai  dengan  jenis  kebutuhan  dan  kepentingan  yang  terkait  dengan  kesehatan.  Demikian pula untuk sektor  kehidupan keseharian lainnya.  Mereka  membutuhkan,  mencari,  dan  menggunakan  informasi melalui  sumber-sumber  informasi  yang  tersedia  di  sekitar  mereka. Selanjutnya, David  Johnstone  dan Mary Tate (2004: 1) juga menegaskan bahwa setiap orang itu adalah pencari dan pengguna informasi, dan itu  merupakan  bagian  dari  kehidupannya  sehari-hari. Informasi  yang  dicari  dan  digunakannya  itu dimaksudkan untuk kepentingan seperti pekerjaan, kesehatan, keuangan, keluarga, hiburan, dan lainnya, yang  datangnya  dari  bermacam  sumber dan  saluran  yang  banyak  sekali. Sebagai  contoh,  setiap  orang membutuhkan,  mencari,  dan  menggunakan dan  terkadang  menyimpan  atau  mendokumentasikan informasi dan  sumber-sumber  informasi kesehatan  dengan  beragam  cara,  langsung  ataupun  tidak langsung. Yang tidak langsung, misalnya, ketika seseorang mendengarkan siaran televisi atau radio yang sedang menayangkan informasi kesehatan, atau seseorang yang secara tidak sengaja, menemukan bahan bacaan  di  surat  kabar  yang  isinya  tentang  kesehatan,  atau  bisa  jadi  secara  tidak  sengaja  seseorang berbincang  mengenai  kesehatan  dengan  orang  lain  dalam  situasi  obrolan  santai.  Sementara  itu,  yang
langsung,  misalnya, ketika seseorang secara sengaja mencari informasi dan sumber informasi mengenai kesehatan  melalui  berbagai  cara, seperti  melalui  media,  melalui bertanya  kepada  seseorang,  berkunjung ke  lembaga-lembaga  kesehatan,  ke  dokter,  ke  bidan, ke  tetangga,  ke  kerabat, atau  bahkan  ke  “orang pintar”  yang  dianggap  mampu  mengobati  orang  sakit.  Intinya,  semua  orang  sebenarnya  adadah  pencari dan  pengguna  informasi  kesehatan,  baik  dalam  lingkupnya  secara  personal  individual  maupun  dalam lingkup yang lebih luas seperti keluarga dan sosial kemasyarakatan.
Di dalam lingkup yang lebih kecil, kesehatan keluarga, sebagai contoh, orientasi, sikap, perilaku, dan kebiasaan hidup tidak sehat, sebenarnya bukan hanya menyangkut masalah makanan saja, akan tetapi meliputi  aspek-aspek  lain  secara  keseluruhan,  seperti  antara  lain, persalinan  yang  tidak  ditolong  oleh tenaga  kesehatan;  tidak  memberikan  ASI  kepada  bayi;  tidak  menimbang  balita  setiap  bulan;  tidak menggunakan air bersih untuk kebutuhan makan dan minum; tidak mencuci tangan dengan air bersih dan sabun;    tidak  menggunakan  jamban  sehat;    tidak  memberantas  jentik  nyamuk  secara  berkala  (setiap minggu); tidak makan buah dan sayur secara cukup setiap harinya; tidak melakukan aktivitas fisik setiap harinya  (berolah  raga  secara  teratur);  merokok;  memakan  jajanan  yang  diragukan  kesehatan  dan kebersihannya;  dan  berperilaku  membiarkan  kondisi  lingkungan  rumah  tinggal  dan  sosial  yang tidak bersih  dan  sehat.  Secara  tersirat,  banyak  faktor  yang  mempengaruhi  pola  hidup  tidak  sehat  seperti  ini, misalnya  faktor  pendidikan,  budaya,  usia,  kebiasaan,  dan  jenis  penyakit  yang  diderita  seseorang. (Sumber:  Afifah,  2000;  Sandra  Imelda  H.,  2002;  Iriansyah,  Yorvandi,  2008;  dan  Puspitasari  dan  Dyah Anggraini, 2010). Informasi seperti ini tentu saja dicari dan digunakan oleh hampir setiap orang, termasuk orang yang berkategori miskin di pedesaan.
Beberapa lembaga dan pegiat kesehatan juga memberikan saran dan masukan kepada masyarakat tentang  pola  hidup  sehat  dan  pola  hidup  tidak  sehat.  Perfecthealth  dalam http://www.perfecthealth. co.id/pola-hidup-yang-tidak-sehat.html,  yang  diakses  tanggal  6  Maret  2017,  mendaftar  beberapa  aspek yang perlu diperhatikan agar orang berhati-hati dengan aspek berikut: (1) Junk Food. Orang banyak yang suka  makan yang  serba  instan karena  alasan  kesibukan. Sekadar  tahu  saja  bahwa junk  food memicu terjadinya  banyak  penyakit  seperti  penyakit  jantung,  obesitas,  stroke. (2) Jarang  olahraga  dan  aktivitas fisik lainnya. Aktivitas  di  perkotaan  yang  sangat  cepat  mengakibatkan  banyak  orang  tidak  memiliki waktu  untuk  berolahraga.  Perlu  diketahui  bahwa  olahraga  mampu  mengembalikan fungsi  normal  paru- paru serta mengurangi risiko penyakit jantung dan obesitas. (3) Kurang Istirahat. Seringkali dikarenakan pekerjaan  yang  menumpuk,  seseorang  tidak  memperhatikan  tubuh  yang  juga  memerlukan  istirahat dan tidur yang  cukup.  Padahal  tidur  mampu  mengembangkan  fungsi  sel  tubuh,  mempertahankan keseimbangan  tubuh,  serta  menjadi  proses  metabolisme  tubuh. (4) Stress. Terkadang  dalam  hidup seseorang  mengalami  stress  akibat  masalah  yang  sulit  teratasi.  Stress  mampu  menimbulkan  tekanan psikis,  gangguan jantung,  pembuluh  darah  dan  gangguan  tidur. Untuk  mengurangi  pikiran  stress,  salah satunya adalah melakukan kegiatan secara teratur tanpa harus dibuat beban, melakukan pekerjaan sesuai
dengan  jadwal  dan  porsinya.  Gunakan  waktu  bekerja  sesuai  porsinya,  gunakan  waktu  beribadah  sesuai jadwalnya, dan gunakan waktu tidur sesuai kebutuhannya.
Selanjutnya,  health.liputan6.com  memberikan  sepuluh  poin  tentang  perilaku  hidup  sehat  sebagai berikut: (1) Melahirkan harus ditolong tenaga kesehatan. (2) Pemberian ASI Ekslusif pada bayi selama 6 bulan,  lalu  pemberian  ASI  dan  makanan  pendamping  sampai  bayi  berusia  2  tahun. (3)  Melakukan penimbangan  bayi  setiap tiga bulan  sekali.  (4) Penggunaan  air  bersih.  (5) Cuci  tangan  pakai  sabun.  (6) Menggunakan  toilet.  (7)  Memberantas jentik  nyamuk.  (8) Makan  sayur- sayuran  yang  mengandung vitamin  A.  (9)  Berolah  raga  secara  rutin 30  Menit  per  hari.  (10)  Tidak merokok  dirumah. (Sumber: http://health.liputan6.com/read/2824829/10-poin-penting-dalam-perilaku-hidup-bersih-dan-sehat. Diakses tanggal 6 Maret 2017). Intinya, banyak aspek yang terkait dengan kesehatan.
Setidaknya ada tiga aspek pokok yang perlu dipetakan dari penelitian dengan tema memahami dan mengungkap pengalaman keluarga miskin pedesaan dalam mencari, menggunakan, dan mendokumentasikan informasi dan sumber-sumber informasi kesehatan pada keluarga miskin pedesaan, yakni: aspek kebutuhan informasi; aspek perilaku pencarian informasi dengan aspek-aspeknya; dan aspek penggunaan  informasi  dan  aspek-aspeknya. Ketiga aspek ini  sudah pernah  diteliti  oleh  tim  penelitian terdahulu dengan hasil berupa pemetaan terhadap pola kebutuhan, pencarian, dan penggunaan informasi dan  sumber-sumber  informasi  kesehatan,  yang  hasilnya  antara  lain: 1)  Dilihat  dari  dimensi  kebutuhan, maka  yang  paling  menonjol  adalah  jenis  informasi  terkait  kebutuhan  dasar  yang  meliputi  pangan, sandang, papan, kesehatan, dan pendidikan Kebutuhan akan informasi kesehatan, belum menjadi bagian yang  diprioritaskan,  meskipun  jenis  kebutuhan  ini  melekat  dengan  jenis  kebutuhan dasar  lainnya;  2) Dilihat  dari  dimensi  pencarian  informasi  kesehatan,  yang  paling  menonjol  adalah  mengenai  cara pencariannya  yang  dilakukan  secara  aktif  kepada  sumber-sumber  interpersonal  yang  bersifat  informal. Sementara  itu,  pola  pencarian  pasif  mereka  lakukan  terhadap  informasi  dari  sumber  media,  baik  cetak maupun elektronik; dan 3) Dilihat dari dimensi penggunaan informasi, maka yang paling menonjol adalah pada jenis informasi kesehatan yang bersumber pada ahli kesehatan terpilih, dan juga dari tetangga dan keluarga.  Orang  kelompok  miskin  hampir  tidak  ada  yang  menggunakan  informasi  yang  bersumber  dari media,  baik  cetak  maupun  elektronik,  kecuali  cara  pencarian  secara  pasif. (Yusup,  Pawit  M.,  dan Komariah, Neneng, 2013).
Untuk dimensi kebutuhan informasi dan aspek-aspeknya, merujuk kepada konsepsi teoretis tentang jenis  kebutuhan  informasi  dari  Sridhar  (1988).  Sedangkan  untuk  dimensi  perilaku  pencarian  informasi, merujuk  pandangan  Ellis  (dalam  Goldbold,  2006);  dan  untuk  dimensi  penggunaan  informasi,  merujuk kepada pandangan Thivant, E., (2005).
Sebagai  “payung”  dari  ketiga  dimensi  di  atas,  digunakan  model  perilaku  informasi  dari  Wilson, yang  menjelaskan keterlibatan informasi pada praktik kehidupan manusia yang dikenal dengan perilaku informasi (information behavior). (Wilson, T.D., 2000; Wilson, T.D., 2002). Pada dimensi dominannya, konsepsi  perilaku  informasi  ini  memiliki  dimensi  yang  berbeda  dalam  penekanannya,  yakni  dimensi perilaku  pencarian  informasi  (information  seeking  behavior)  dan  perilaku  penggunaan  informasi
(information  seeking  and  use  behavior)  (Thivant,  E.  (2005).  Dalam  konteks  yang  luas,  semua  orang adalah pelanggan atau pengguna informasi, tanpa kecuali, kaya ataupun miskin.
Penggunaan  informasi    bisa  dibedakan  dari  beragam  aspek  seperti  antara  lain  terkait  dengan kepentingan  sang  pengguna  dimaksud,  latar  belakang  sosialnya,  motivasi  dan  tujuan  penggunaannya, terkait dengan situasi dan kondisi saat informasi dimaksud digunakan, juga terkait dengan jenis, sifat, dan tingkatan kebutuhan sang pengguna tadi. Orang dengan karakteristik sosial yang berbeda, akan memiliki bentuk  dan  sifat  penggunaan  yang  berbeda  pula  terhadap  informasi  yang  didapatkannya.  Artinya,  pola- pola  penggunaan  informasi  pada  penduduk  yang  berkategori  miskin,  akan  berbeda  dengan  pola penggunaan  informasi  pada  mereka  yang  berkategori  bukan  miskin.  Kategorisasi  dimaksud  masih  bisa dilihat  dari  aspek-aspek  yang  lebih  situasional  seperti  kategori  sosial  keseharian  yang  berlaku  di  lokasi penduduk  miskin  berada  yang  secara  khusus  dikaitkan  dengan  perilaku  mereka  dalam  menggunakan beragam informasi untuk mendukung kelangsungan kehidupannya. Sebagai contoh, ketika suatu keluarga miskin dihadapkan pada situasi yang sulit, dua anaknya sakit keras, sementara uang untuk berobat tidak punya. Apa yang akan dilakukan? Hal ini akan berbeda jika masalah yang sama menimpa keluarga yang bukan kelompok miskin. Mereka tinggal berobat dengan menggunakan uang tabungannya. Dalam kondisi seperti ini, kedua keluarga tadi tetap mencari dan menggunakan informasi kesehatan terkait pengobatan anak-anaknya,  hanya  saja  berbeda  cara pencariannya,  sumber  informasi  yang  dicarinya, dan cara penggunaannya.
Pada  tataran  pencarian  dan  penggunaan  informasi  yang  lebih  spesifik,  misalnya  informasi kesehatan, juga memiliki ciri dan kategorinya yang berbeda. Hal ini terutama jika dilihat dari aspek orang yang  berlatarbelakang  sosial  yang  berbeda.  Bahkan  jika  dilihat  dari  sisi  orientasi,  sikap,  dan  perilaku mereka yang berkategori keluarga miskin pun, dimungkinkan akan menunjukkan pola-pola pencarian dan penggunaan informasi yang berbeda.
Dilihat dari aspek sosial, misalnya, perilaku pencarian atau penemuan informasi juga terkait dengan aspek sosial dan budaya. Pendekatan teoretisnya pun banyak yang menggunakan aspek sosial dan budaya sebagai konteks determinannya, ungkap Yeh, N-C. (2007:2). Selain itu, perilaku pencarian informasi dan penggunaannya  pun  bukan  proses  objektif  semata,  melainkan  juga  merupakan  suatu  proses  interpretasi tentang  harapan-harapan  akan  pengalaman  hidup  seseorang,  kata  Yeh,  N-C,  (2007:2)  lagi.  Konteks  ini menggambarkan  bahwa  jalan  hidup  yang  orang  tempuh,  pertukaran  dan  penggunaan  informasi  yang orang  lakukan,  semuanya  terkait  dengan  konteks  lingkungan  sosial  dan  budaya  tempat  orang  hidup  di dalamnya.  Pola  laku  hidup  orang,  pola  kerja  orang  sehari-hari,  pola  pencarian  informasi  apapun  yang orang butuhkan, pola penciptaan informasi, dan aspek-aspek perilaku informasi lainnya, merupakan hasil dari proses interaksi dengan lingkungan sosial dan budaya masyarakatnya. Tegasnya, seperti yang pernah dikatakan oleh Solomon (2002), (dalam Yeh, N-C, 2007:3), bahwa informasi adalah segala sesuatu yang merupakan hasil dari proses kehidupan manusia sepanjang hayatnya. Informasi kesehatan pun bermakna seperti itu. Ia ada dalam kehidupan masyarakat, dari dulu hingga sekarang, bahkan hingga kelak. Ketika
seseorang dalam kondisi sehat, dia membutuhkan, mencari dan menggunakan informasi kesehatan dalam rangka untuk menjaga agar tetap sehat, yang konteksnya terkait dengan penggunaan informasi mengenai pengobatan  preventif,  sedangkan  jika  sakit,  maka  yang  dibutuhkan,  dicari,  dan digunakannya  adalah informasi  dan  sumber-sumber  informasi  kesehatan  yang  bersifat tindakan pengobatan  (konteks pengobatan kuratif).
Salah  satu  contoh  keunikan  pola-pola  pencarian  informasi  kesehatan  di  luar  negeri,  misalnya, seperti  pernah  dikemukakan  oleh  Wathen,  C.N.  and  Harris,  R.M.  (2006)  dalam  penelitiannya  yang berjudul An  examination  of  the  health  information  seeking  experiences  of  women  in  rural  Ontario, Canada, menggambarkan hasil yang menarik, karena banyak kaitannya dengan tema penelitian ini. Salah satu penemuannya yang pokok adalah adanya tantangan yang unik bagi kaum perempuan yang tinggal di pedesaan Ontario, Canada, terutama dalam hal mencari informasi kesehatan, termasuk aspek berperannya perantara  informasi,  baik  formal  maupun  informal,  serta  ketersediaan  fasilitas  teknologi  informasi  dan komunikasi  termasuk  kemampuan  menggunakannya,  guna  mendukung  proses  pencarian  informasi kesehatan dimaksud. “There are unique challenges and enablers to health information seeking for women living  in  rural areas,  including  the  role  of  formal,  informal  and  ICT-based  information  intermediaries, the availability to women of required literacies for health information seeking and uptake” , kata Wathen, C.N. and Harris, R.M. (2006).
Intinya,  selalu  ada  kebutuhan, ada  tindakan,  ada  pilihan,  dan  ada  pilihan  terhadap informasi  dan sumber-sumber  informasi  kesehatan  pada  setiap  orang,  baik  dalam  kedudukannya  secara  personal individual maupun sebagai anggota keluarga dan masyarakat secara lebih luas. Dari konteks ini mereka lantas  mencari  dan  menggunakan  informasi  dan  sumber-sumber  informasi  kesehatan sesuai  dengan kepentingannya. Kepentingan ini akan selalu terkait dengan situasi dan kondisi kesehatan yang dihadapi oleh mereka. Pola pencarian dan penggunaan informasi dan sumber-sumber informasi kesehatan ini, akan berbeda pada setiap orang atau keluarga, baik meraka yang tergolong kaya ataupun keluarga miskin.
Bagi  keluarga  mampu  atau  kaya,  pencarian  dan  penggunaan  informasi  dan  sumber-sumber informasi  kesehatan  tidak  menjadi  persoalan  yang  berarti,  karena  mereka  memiliki  tabungan  untuk pengobatannya.  Namun  bagi  keluarga  miskin,  situasi  dan  kondisinya  berbeda.  Mereka  tidak  memiliki tabungan  untuk  biaya  pengobatan,  meskipun  tetap  berobat  dengan  caranya  yang  khas.  Cara  dan  pola penggunaan  informasi  kesehatan  yang  khas  inilah  yang  menarik  untuk  dikaji  lebih  dalam,  dengan memperhatikan  aspek-aspek  seperti:  kondisi  dan  situasi  baru  (awal  sakit),  kondisi  dan  situasi  transisi (tahap memulai mencari informasi dan sumber informasi kesehatan), kondisi dan situasi fakta (tidak ada biaya), situasi  dan  kondisi  permasalahan  (dilematis),  kondisi  dan  situasi  harus  memilih  (memutuskan), dan mungkin ada situasi lain yang muncul saat memilih, serta kondisi dan situasi baru dan masalaah baru.
Kondisi  dan  situasi  yang  kompleks  dan  dilematis  seperti  dikemukakan  di  atas,  hampir  selalu melekat  dengan  pengalaman-pengalaman  penduduk  miskin  di  pedesaan  saat  dihadapkan  dengan  aspek penghidupan  dan  kebutuhan  hidup  yang  mendasar.  Sebabnya  antara lain  adalah  bahwa  keluarga  miskin masih  berkutat  di  seputar  upaya  untuk  memenuhi  kebutuhan  hidup  yang  sangat  dasar  seperti  pangan,
sandang, papan, kesehatan, dan pendidikan. Gambar 1 merupakan model yang disusun oleh tim penelitian dari  Universitas  Padjadjaran  yang  menunjukkan  jenis  kebutuhan  dasar  yang  diungkapkan  oleh  keluarga miskin.
Pertama,  kebutuhan  dasar  berupa  pangan,  yang  merupakan  kebutuhan  yang  sangat  dasar  dan fisiologis. Jenis kebutuhan ini mutlak diperlukan, bahkan melebihi jenis kebutuhan lainnya. Makan tidak bisa  ditunda,  sementara  kebutuhan  yang  lain  bisa  belakangan. Kedua adalah  kebutuhan  dasar  berupa sandang. Jenis kebutuhan ini juga termasuk yang sangat melekat dengan kebutuhan pangan di atas, dan oleh  karena  itu  harus  ada  meskipun  cukup  dengan  model  pakaian  sederhana. Ketiga adalah  kebutuhan dasar berupa papan atau rumah tinggal. Umumnya mereka (penduduk berkategori miskin) menganggap bahwa  rumah  tinggal  sudah  menjadi  bagian  dari  kebutuhan  hidup.  Walaupun  sangat  sempit  ukurannya, lebih  dari  setengah  dari  penduduk miskin di  sini  sudah  memiliki  rumah,  dengan  luas  sekitar  12  m 2 . Sementara  itu  sebagian  kecil  lainnya  masih  mengontrak  atau  sewa  bulanan. Keempat adalah  jenis kebutuhan  dasar  berupa  kesehatan. Jenis  kebutuhan  ini  tidak  menjadi  prioritas utama  penduduk berkategori miskin di pedesaan. Mereka beranggapan bahwa kebutuhan untuk membiayai makan sehari- hari,  lebih  penting  dari  kebutuhan  akan  kesehatan  dan  aspek  yang  melekat  dengannya. Kelima adalah jenis  kebutuhan  dasar  berupa  pendidikan. Umumnya  penduduk  miskin pedesaan memiliki  pengharapan agar anak-anaknya bisa sekolah sampai minimal tamat SMU/K, meskipun kurang dari setengahnya hanya mampu menyekolahkan anak-anak mereka sampai SMP dan sederajat, bahkan sebagian dari mereka ada yang tidak mampu menyekolahkan anaknya hingga tamat sekolah dasar.
Gambar 1. Model Kebutuhan Dasar Penduduk Miskin Pedesaan
(Yusup, Pawit M. dan Komariah, Neneng, 2014).
Sepanjang  hidupnya,  keluarga  miskin  hampir  selalu  mengalami  dan  menghadapi  masalah pemenuhan kebutuhan dasar yang tidak kunjung selesai. Meskipun demikian, mereka tetap merasa senang dan  cukup  asal  diberi  kesehatan.    “Bagi  saya,  yang  ditakdirkan  menjadi  orang  yang tidak punya,  yang penting  asal  diberi  kesehatan,  saya  sudah  cukup  senang,  bisa  beker ja  mencari  nafkah  untuk  keluarga”, kata Pain, Bing, dan Pon. (Hasil wawancara dengan beberapa penduduk desa di Kabupaten Ciamis pada bulan Agustus 2015).
Kebutuhan
dasar (Kebutuhan Pokok) Kebutuhan Pangan
Beras (dan makanan pokok lainnya) Kebutuhan Sandang Pakaian Sederhana Kebutuhan Papan Tempat
Tinggal (Rumah Sederhana ) Kebutuhan Kesehatan Pengobata n murah Pengobata n gratis Bantuan rutin Kebutuhan Pendidikan Biaya sekolah murah hingga SMU/K

## 3. Metode
Metode  yang  digunakan  adalah  survei  wawancara  terhadap 36 orang  yang  berkategori  penduduk miskin  di  pedesaan  Jawa  Barat,  tepatnya  di  Kecamatan Rancaekek  Kabupaten  Bandung,  Kecamatan Banjarsari  dan  Kecamatan  Pamarican  Kabupaten  Ciamis. Dalam  paham  umum,  disebutkan  bahwa pengertian  survei  yaitu  tindakan  mengukur  atau  memperkirakan.  Namun  dalam penelitian,  survei  lebih berarti sebagai suatu cara melakukan pengamatan di mana indikator mengenai variabel adalah jawaban- jawaban terhadap pertanyaan yang diberikan kepada responden baik secara lisan maupun tertulis. Survei biasanya  dilakukan  satu  kali. Peneliti  tidak  berusaha  untuk  mengatur  atau  menguasai  situasi.  Jadi perubahan  dalam  variabel  adalah  hasil  dari  peristiwa  yang  terjadi  dengan  sendirinya.  (Bailey,  1987). Penelitian survei termasuk ke dalam jenis penelitian deskriptif (Rachmat, 1987).
Karena kesulitan mendapatkan data tentang jumlah penduduk  miskin di setiap desa di kecamatan Rancaekek kabupaten Bandung ini, maka ditetapkanlah model sampling wilayah atau desa. Terpilih tiga desa,  yakni  Desa Jelegong,  Desa  Bojongloa  dan  Desa  Linggar,  yang  semuanya  di Kabupaten  Bandung. Sebagian  data  lagi  diambil  dari  hasil  wawancara  dengan  sejumlah  penduduk  berkategori  miskin  di pedesaan  Ciamis,  Jawa  Barat,  tepatnya  di  Kecamatan  Banjarsari  dan  Kecamatan  Pamarican. Sementara itu,  ukuran  sampelnya  ditetapkan  sebesar 36 orang  penduduk  yang  berkategori miskin,  yang  tersebar  di tiga  desa  di  atas.  Penetapan  anggota  sampel  ini  didasarkan  kepada  kriteria  penduduk  miskin  yang dikemukakan oleh Bank Dunia tahun 2011.
Secara  visual,  alir  pemikiran  penelitian  ini dan  yang  dijadikan  langkah-langkah  praktis  dalam melakukan  penelitian  ini, bisa  dilihat  dalam  bagan  atau  Gambar Peta Kajian berikut:  (1)  Melakukan wawancara dan observasi mengenai kondisi awal yang dihadapi keluarga miskin ketika menghadapi ada anggota  keluarga  yang sakit.  (2)  melakukan  wawancara  dan  observasi  mengenai  kondisi  fakta  yang dialami  keluarga  miskin  ketika  mencari  dan  menggunakan  informasi  dan  sumber  informasi  kesehatan terkait  pengobatan  anggota  keluarga  yang  sakit.  (3)  Melakukan  wawancara  dan  observasi  dengan  tema ketika  keluarga  miskin  dihadapkan  dengan  kondisi  dilematik  karena  ketiadaan  biaya.  (4)  Melakukan wawancara dengan tema ketika keluarga miskin dihadapkan pada situasi harus memilih jenis kebutuhan dasarnya. (5) Melakukan wawancara dengan tema saat keluarga miskin sudah memutuskan untuk berobat atau  lainnya.  (6)  Melakukan  wawancara  dengan  fokus  saat  keluarga  miskin  menghadapi  situasi  baru, masalah baru, dan pilihan-pilihan penyelesaian yang baru. Rangkaian langkah tersebut bisa dilihat dalam diagram alir berikut (Gambar 2).
Gambar 2: Peta Kajian

## 4. Hasil dan Pembahasan
Hasil  penelitian  terkait  dengan pencarian, penggunaan,  dan  pendokumentasian informasi dan sumber-sumber informasi kesehatan bagi keluarga miskin, dibahas berdasarkan data hasil observasi dan wawancara  dengan kepala  keluarga,  yang  dikategorisasikan  dalam Tabel  1 dan  Tabel  2. Seperti  yang pernah  dikemukakan  oleh  Thivant,  E., (2005),  perilaku  penggunaan  informasi  bisa  dijelaskan  dengan beragam cara, salah satunya adalah dengan menggunakan model tabulasi kategoris berkaitan dengan hasil penelitian lapangan. Kategori dimaksud adalah untuk mengelompokkan aspek-aspek jenis pekerjaan yang dilakukan oleh informan sebagai sumber data wawancara yang jumlahnya 36 orang, khususnya dikaitkan dengan jenis dan sumber informasi yang dicari, digunakan, dan didokumentasikan oleh keluarga miskin di pedesaan. (Lihat Tabel 1).
Sementara  itu,  untuk  kategorisasi  hasil  penelitian  terkait pendalaman  tema  kajian,  digunakan pengelompokan berdasarkan aspek-aspek berikut: kondisi awal masalah, kondisi fakta, kondisi dilematik, kondisi  memilih,  kondisi  pasca  putusan,  dan  kondisi  baru.  Selain  itu,  satu  aspek  tambahan  yang  terkait dengan perilaku atau tindakan dokumentasi. (Lihat Tabel 2).
Tabel 1. Sumber informasi kesehatan yang dicari, digunakan, dan didokumentasikan
No Kelompok jenis pekerjaan *)Sumber informasi **)Sumber informasi kesehatan ***)Sumber informasi didokumentasikan 1 Buruh serabutan sektor non pertanian Tetangga, kerabat, sesama buruh Kerabat, ahli kesehatan, tetangga Tidak menyimpan dokumen. Cukup informasi lisan 2 Buruh tani serabutan Tetangga, kerabat, sesama buruh Kerabat, ahli kesehatan, tetangga Tidak menyimpan dokumen. Cukup informasi lisan 3 Jasa caloan (mediator) Sesama calo, tetangga dekat Kerabat, ahli kesehatan, tetangga Tidak menyimpan dokumen. Cukup informasi lisan 4 Jasa antaran becak dan ojek Sesama penarik becak, orang lewat Kerabat, ahli kesehatan, tetangga Tidak menyimpan dokumen. Cukup informasi lisan 5 Penjuan sayuran keliling Tetangga dekat, tetangga selingkungan Kerabat, ahli kesehatan, tetangga Tidak menyimpan dokumen. Cukup informasi lisan
6 Penjuan makanan keliling Tetangga dekat, tetangga selingkungan Kerabat, ahli kesehatan, tetangga Tidak menyimpan dokumen. Cukup informasi lisan 7 Pembuat sale pisang Tetangga dekat, tetangga selingkungan Kerabat, ahli kesehatan, tetangga Tidak menyimpan dokumen. Cukup informasi lisan 8 Pembuat gula kelapa Warung terdekat, pasar tradisional, tetangga dekat Kerabat, ahli kesehatan, tetangga Tidak menyimpan dokumen. Cukup informasi lisan 9 Pembuat dan penjual jajanan pasar Tetangga dekat, tetangga selingkungan Kerabat, ahli kesehatan, tetangga Tidak menyimpan dokumen. Cukup informasi lisan 10 Penjual lauk-pauk keliling Tetangga dekat, tetangga selingkungan Kerabat, ahli kesehatan, tetangga Tidak menyimpan dokumen. Cukup informasi lisan
Sumber: *) Yusup, Pawit M.; Subekti, Priyo; Rohanda, 2016. JKIP Vol.4, No.2, Desember 2016.
: **) dan ***) Hasil penelitian lapangan.
Dari  sepuluh  kategori  jenis  pekerjaan  penduduk  miskin  pedesaan  yang  diteliti,  hampir  semuanya mengungkapkan bahwa informasi dan sumber-sumber informasi yang dicari dan digunakan oleh mereka berasal dari sumber kerabat, tetangga dekat dan sesama pekerjaan sejenis. Hampir tidak ada dari mereka yang memiliki akses terhadap informasi dan sumber-sumber informasi berbasis teknologi. Kondisi yang sama juga terjadi pada jenis informasi dan sumber-sumber informasi kesehatan. Mereka hampir semuanya mencari  dan  menggunakan  informasi  dan  sumber  innformasi  kesehatan  dari  sumber  orang,  dari  kerabat dan tetangga dekat.
Dari  data  lapangan,  yang  menarik  juga  adalah  bahwa  mereka  umumnya  menyimpan  data  dan dokumen tentang informasi kesehatan, namun mereka lupa menyimpannya. Mereka cukup mengingatnya saja, dan jika diperlukan, mereka bertanya ke tetangga dekat dan kerabat.

## Kategori tema kajian
Tabel  berikut  digunakan  untuk  menganalisis  dengan  cara  mengkategorisasikan  tema-tema  kajian sesuai  dengan  permasalahan  dan  tujuan  penelitian  ini.  Tema-tema  dimaksud  meliputi: kondisi  awal masalah, kondisi fakta, kondisi dilematik, kondisi memilih, kondisi pasca putusan, kondisi baru, tindakan dokumentasi. Hasil dari kategorisasi ini secara keseluruhan bisa dilihat dalam tabel beriku (Tabel 2).
Tabel 2. Kategorisasi Tema Kajian hasil penelitian lapangan
Kategori Deskripsi Tindakan/ Pilihan Tindakan/ Pilihan Tindakan/ Pilihan Kondisi awal masalah Salah satu anggota keluarga ada yang sakit, awal sakit Mencari informasi ke tetangga Mencari informasi ke ahli kesehatan Mencari informasi ke kerabat dekat Kondisi fakta Saat memulai mencari informasi dan sumber informasi kesehatan untuk mengobati yang sakit Bertanya dan mencari informasi mengenai penyakit ke kerabat dan
tetangga, kemudian ke ahli kesehatan
dan puskesmas
Berobat bisa ditunda.
Biaya untuk makan tidak bisa ditunda Mencari alternatif pengobatan yang mudah dan murah atau tanpa biaya,
misalnya dari tanaman obat di tetangga
Kondisi dilematik Saat keluarga tidak memiliki biaya untuk berobat Mencari pinjaman ke kerabat dan tetangga Pasrah dan berdoa Berobat bisa ditunda. Biaya makan tidak bisa ditunda Kondisi memilih Saat keluarga menghadapi pilihan yang sulit, berobat, beli beras, sekolah, dll. Berobat bisa ditunda. Berdoa sambil berusaha berobat secara tradisional, termasuk meminta bantuan orang pintar Kondisi pasca putusan Saat keluarga harus memutuskan antara berobat atau memilih yang lainnya Berobat ke ahli kesehatan Melakukan pengobatan alternatif Berdoa dan pasrah. Kondisi baru Lanjutan mencari informasi baru berikutnya. Pasrah, berdoa, pengobatan alternatif, cari pinjaman, dsb. Mencari alternatif pengobatan selanjutnya. Pasrah dan berdoa semoga pengobatannya berhasil. Mencari informasi baru tentang pengalaman orang lain yang mengalami sakit yang sama Melakukan pengobatan sesuai dengan informasi yang baru diperoleh dari tetangga atau kerabat Tindakan dokumentasi Keluarga menyimpan dokumen alamat dan informasi tetang obat dll. Kadang-kadang menyimpan dokumen pengobatan Menyimpan dokumen pengobatan tapi lupa tempat penyimpanannya Tidak menyimpan. Cukup informasi lisan dan bertanya ke tetangga atau kerabat
Dari analisis data dan kajian lapangan, diperoleh realitas tentang adanya keterkaitan tertentu antara dimensi kebutuhan,  dimensi  pencarian,  dan  dimensi  penggunaan  informasi  kesehatan,  pada  keluarga miskin di pedesaan. Aspek-aspek tersebut saling berkait satu sama lain, yang semuanya dilatarbelakangi oleh  adanya  kebutuhan  dasar,  yang  meliputi:  kebutuhan  akan  pangan,  sandang,  papan,  kesehatan,  dan pendidikan. Jenis kebutuhan dasar khusus pangan dan kebutuhan sehari-hari, adalah jenis kebutuhan yang tidak  bisa  ditunda  pemenuhannya.  “Makan  tidak  bisa  ditunda”,  adalah  ungkapan  nyata  yang  sering dikemukakan  oleh  mereka. Sementara  itu  kebutuhan-kebutuhan  yang  lain,  meskipun  sifatnya  harus dipenuhi, namun masih bisa ditunda, termasuk di dalamnya jenis kebutuhan kesehatan.
Dimensi  penggunaan  informasi  kesehatan  pada  keluarga  miskin  di  pedesaan,  berpola  integratif, tidak  bisa dipisahkan  satu  sama  lain.  Artinya,  orang  tidak  hanya  membutuhkan  dan  menggunakan informasi  tentang  kesehatan,  melainkan  juga  butuh  akan  informasi  lain  yang  sifatnya  mendasar  dan merupakan  satu  kesatuan.  Sedangkan, aspek kebutuhan  informasi  kesehatan  pada keluarga  miskin  di Pedesaan,  melatarbelakangi  kedua aspek yang  lain,  yakni aspek pencarian  dan aspek penggunaan informasi  kesehatan.  Hal  ini  juga  menggambarkan  bahwa  setiap  perilaku  pencarian  dan  penggunaan informasi  kesehatan,  di  samping  saling  terkait  satu  sama  lainnya,  namun  semuanya  didasarkan  atas kebutuhan-kebutuhan yang sifatnya dasar pula.
Dalam  tataran  yang  lebih  subjektif  fenomenologis,  aspek pencarian, penggunaan dan pendokumentasian informasi  dan  sumber-sumber  informasi  kesehatan  juga  bersifat integratif.  Aspek-
aspek  kondisional  yang  melekat  dengan  tindakan  keluarga  miskin  dalam  menggunakan  informasi kesehatan seperti: kondisi awal masalah, kondisi fakta, kondisi dilematik, kondisi memilih, kondisi pasca putusan,  kondisi  baru,  tindakan  dokumentasi atau  situasi  lain  yang  dihadapi  mereka  ketika  mendapati masalah baru pada  keluarganya.  Tidak  ada  pola  yang  tetap  yang  terjadi  pada  setiap  aspek  ini,  karena masing-masing  aspek  memiliki  keunikannya  sendiri.  Namun  demikian,  semua  aspek  situasional  dan kondisional  tersebut  mengandung  sifat-sifat  integratif  sirkuler.  Situasi  dan  kondisi  awal  saat  keluarga mendapat  masalah  kesehatan,  hingga  saat-saat  keluarga  mengalami  suatu  proses pencarian  dan penggunaan  informasi  kesehatan  sampai  akhirnya  kembali  kepada  proses  awal  lagi  namun  pada  situasi dan kondisi yang berbeda.
Di  saat  situasi  dan  kondisi  saat  salah  seorang  anggota  keluarga  mulai  merasakan  sakit,  terjadi perubahan  situasi  dan  kondisi  suatu  keluarga  dari  yang  asalnya  normal,  dalam  arti  semua  anggota keluarga dalam keadaan sehat, namun berubah ketika ada salah seorang anggota keluarga ada yang sakit. Beragam cara dan tindakan yang diambil oleh kepala keluarga, antara lain dengan cara berfikir mencari informasi  tentang  penyakit  yang  diderita  salah  seorang  anggota  keluarganya  ke  ahli  kesehatan  dan tetangga,  juga ke  kerabat  dekatnya. Selanjutnya,  ketika  kondisi  dan  situasi  saat  memulai  mencari informasi  dan  sumber  informasi  kesehatan  untuk  mengobati  yang  sakit,  juga  banyak  kemungkinan  bisa terjadi. Sebagai pendalaman dari tindakan keluarga dalam menangani masalah kesehatan yang menimpa salah seorang anggota keluarganya, langkah yang ditempuhnya adalah dengan menghubungi dokter atau pusat  kesehatan  lainnya,  di  samping  tetap  bertanya  ke  tetangga  terdekat.  Hal  ini  dilakukan  manakala keluarga menghadapi gangguan penyakit yang berbeda dengan penyakit sebelumnya. Informasi mengenai kesehatan  dari  kedua  sumber  ini  masih  dianggap  sebagai  sumber  yang  lebih  banyak  digunakan  oleh keluarga miskin.
Selanjutnya, ketika situasi dan kondisi saat keluarga menghadapi kenyataan tidak ada biaya, tidak memiliki tabungan untuk biaya pengobatan, pilihan-pilihan sulit bermunculan. Mereka harus memutuskan dan memilih tindakan tertentu yang harus ditetapkan saat itu. Seperti sudah dikemukakan di awal tulisan ini  bahwa  miskin  itu  bukan  persoalan  angka  kemiskinan  dan  kriteria-kriteria  kemiskinan  yang  serba terukur. Miskin itu persoalan perut yang tidak bisa ditunda, miskin itu masalah perut yang harus diisi setai hari.  Hal-hal  lainnya  mungkin  masih  bisa  ditunda,  seperti  berobat  ke  dokter  atau  ke  rumah  sakit  bisa ditunda,  namun  makan  tidak  bisa.  Hal  ini  juga  yang  dialami  oleh  sebagian  besar  keluarga  miskin pedesaan. Sebagian besar dari mereka mengatakan bahwa kebutuhan makan tidak bisa ditunda sementara itu  aspek  lainnya  yang  membutuhkan  biaya  masih  bisa  dilakukan  belakangan. Artinya,  keluarga  miskin menganggap  bahwa  masalah  kebutuhan  dasar  seperti  makan  dianggap  lebih  penting  dibandingkan kebutuhan-kebutuhan lainnya.
Dalam prakteknya, mereka terkadang menunda pengobatan anaknya yang sakit jika di rumah tidak ada  uang  untuk  membayarnya.  Mereka hanya  melakukan  pengobatan secara apa  adanya  seperti memberikan air teh pahit, air bening, atau membeli obat tertentu yang dijual di warung terdekat. Kondisi seperti ini sangat dilematis bagi keluarga miskin untuk memilih tindakan yang terbaik. Mereka terkadang
harus  memilih  tindakan  dilematis  antara  mengobati  anaknya  yang  sakit  atau  biaya  yang  ada  untuk membeli beras  guna makan  keluarga.  Dua  pilihan  itu  sangat  sulit  dihadapi.  Namun  demikian,  jika keluarga  mengadapi  kondisi  seperti  ini,  ternyata  mereka  lebih  memilih  membeli  beras  untuk  makan sambil  berharap  kesembuhan  anaknya  yang  sakit. Terkadang  dengan  sangat  terpaksa  mereka  memilih untuk menunda pengobatan anaknya yang sakit karena ketiadaan biaya. Mereka terkadang mendahulukan biaya kebutuhan untuk makan, karena biasanya berobat bisa ditunda.
Kondisi  seperti  ini  sering  terjadi  di  tengah-tengah  masyarakat,  terutama  pada  keluarga  miskin, namun  sebagian  dari  tetangganya  tidak  mengetahui,  atau  mungkin  mengabaikannya,  kecuali  kalau kondisinya  sudah  pada  tahap  akhir  seperti  meninggal  dunia.  Sebagai  contoh  kasus,  ada  salah seorangpenduduk  berkategori  miskin  di  desa,  yang  karena  tidak  memiliki  biaya  untuk  berobat, penyakitnya  tidak  diobati  oleh  ahli  medis.  Mereka  hanya  diobati  dengan  menggunakan  obat-obatan tradisional  yang  tersedia  di  sekitar  tempat  tinggalnya.  Karena  kepala  keluarga  mengalami  sakit  yang parah,  maka  kebutuhan  makan  untuk  seluruh  anggota  keluarga  sangat  terganggu.  Mereka  hanya mengandalkan  bantuan  alakadarnya  (seiklasnya)  dari  sejumlah  tetangga  yang  peduli  terhadap  kondisi mereka. Bantuan-bantuan seperti ini, baik dalam bentuk makanan pokok maupun dalam bentuk uang yang tidak  banyak,  tentu  hanya  cukup  untuk  makan  sehari-hari.  Sementara  itu  penyakitnya  dibiarkan atau hanya diobati dengan menggunakan cara-cara non medis.
Beruntung  pada era  pemerintahan  sekarang    (2017)  sudah  ada  BPJS  Kesehatan  yang  diharapkan bisa  menjangkau  seluruh  rakyat  Indonesia,  sehingga  orang-orang  miskin  bisa  terlindungi  kesehatannya. Namun demikian, pada kenyataannya, banyak sekali penduduk miskin di pedesaan yang tidak  memiliki BPJS, sehingga mereka tidak bisa mendapatkan manfaatnya.

## Menyimpan dokumen
Dokumen  yang  dimaksud  dalam  penelitian  ini,  terutama  menurut  pandangan  informan  adalah daftar  alamat  praktek  ahli  pengobatan.  Mereka  menganggap  bahwa  dokumen  dimaksud  hanya  berisi alamat, namun pada hakikatnya adalah tempat praktek pengobatan yang dipercaya bisa mengobati segala macam  penyakit. Terkait  dengan  praktik pencarian  dan penggunaan  informasi  kesehatan  untuk kepentingan  keluarga,  terutama  dikaitkan  dengan  perilaku  mereka  dalam  menyimpan  informasi dan sumber  informasi kesehatan,  ternyata keluarga tidak  selalu  menyimpannya.  Meskipun  demikian,  ada sebagian  besar  dari  mereka  yang  menyimpan  dokumen  dimaksud  untuk jaga-jaga  kemanfaatannya di masa yang akan datang. Gambar 4 menjelaskan tindakan mereka atas dokumentasi informasi kesehatan di lingkungan keluarga.
Dalam  kenyataan  di  lapangan,  kepala  dan  atau  anggota  keluarga miskin  di  pedesaan  terkadang menyimpan  dokumen  atau  informasi  mengenai  hal-hal  yang  ada  kaitannya  dengan  kesehatan,  seperti misalnya  alamat  ahli  pengobatan, informasi  tentang ramuan  obat tradisional, dan  keterangan  lain, meskipun  bentuk dokumen  dimaksud  terkadang  hanya  berupa  secarik kertas yang  berisi  alamat  tempat
praktek  dokter  atau  tempat  pengobatan  alternatif. Catatan  atau  dokumen  alamat  ini  biasanya  hanya beberapa  orang  saja  yang  memilikinya.  Jika  tetangganya  perlu,  maka  bisa  bertanya  kepada  orang  yang yang menyimpannya. Hal seperti ini sudah biasa terjadi di masyarakat pedesaan, sebabnya adalah karena mereka  itu  hidup  dalam  lingkungan  sosial  yang  masih  menjunjung  tinggi  nilai-nilai  sosial  dan kemanusiaan.  Sekadar  contoh,  ada  seseorang  yang  berobat  ke  rumah  sakit  atau  ke  tempat  pengobatan alternatif, maka hampir seluruh penduduk di desa itu mengetahuinya.
Secara perhitungan, kurang dari setengahnya dari informan menjelaskan bahwa mereka tidak biasa menyimpan  dokumen  atau  informasi  dan  sumber  informasi  kesehatan,  seperti  daftar  alamat  praktek pengobatan dan keterangan lain yang mungkin bisa berguna di kemudian hari.
Bentuk-bentuk dokumen yang dimaksud sebagai tempat meyimpan informasi mengenai kesehatan adalah  seputar  tulisan  tangan  atau  kliping  koran yang  berisi  alamat  ahli  pengobatan  tradisional,  yang sewaktu-waktu  bisa  digunakan  sebagai  sumber  informasi  kesehatan.  Selain  itu,  mereka  juga  terkadang menyimpan  dokumen  yang  berisi  keterangan  yang  amat  sedikit  tentang  alamat-alamat  ahli  pengobatan tertentu  yang  biasanya  non  medis.  Bahkan  dalam  kenyataannya,  pengetahuan  mereka  akan  alamat pengobatan  dimaksud  juga  hanya  bersumber  dari  mulut  ke  mulut  alias  sumber  lisan  (interpersonal) (Yusup, Pawit M., 2013, 2014).

## Gambar 3: Contoh dokumen alamat
Gambar 3 adalah contoh “dokumen” yang berisi alamat pengobatan alternatif yang ada di wilayah Sumedang  Jawa  Barat.  Dokumen  ini  bersasal  dari  salah  seorang  penduduk  pedesaan  di  Ciamis  Bagian Selatan. Meskipun hanya ditulis dalam secarik kertas dan disimpan dalam selipan dinding bambu rumah mereka, namun dokumen seperti ini sangat berguna bagi penduduk miskin di pedesaan untuk digunnakan pada saat dibutuhkan, baik oleh keluarga sendiri maupun oleh keluarga orang lain atau tetangganya.

## 5. Simpulan
Terungkap  bahwa  pada  situasi  dan  kondisi  saat  salah  seorang  anggota  keluarga  mulai  merasakan sakit,  beragam  cara  dan  tindakan  yang  diambil  oleh  kepala  keluarga,  antara  lain  dengan  cara  berfikir mencari  informasi dan  sumber-sumber  informasi tentang  penyakit  yang  diderita  salah  seorang  anggota
keluarganya  ke  ahli  kesehatan, tetangga, dan  kerabat  dekatnya;  terutama  ketika  keluarga  menghadapi gangguan  penyakit  yang  berbeda  dengan  penyakit  sebelumnya. Selain  itu,  terungkap  juga pengalaman suatu keluarga saat kondisi dan situasi menghadapi kenyataan tidak ada biaya, tidak memiliki tabungan untuk  biaya  pengobatan,  mereka  terkadang  menunda  pengobatan  anaknya  yang  sakit.  Mereka hanya melakukan pengobatan secara apa adanya seperti memberikan air teh pahit, air bening pemberian “orang pinta r” , atau membeli obat tertentu yang dijual di warung terdekat.
Pada  saat  suatu  keluarga  menghadapi  kondisi  dan  situasi  pilihan  yang  sulit antara berobat,  beli beras, dan  biaya sekolah, mereka  terkadang  harus  memilih membeli  beras  untuk  makan hari  itu sambil berhara p kesembuhan anaknya  yang sakit melalui tindakan pengobatan seadanya seperti “mengompres” dengan air dingin atau air hangat, bergantung kepada jenis penyakitnya.
Dalam pada itu, terungkap juga pada kondisi dan situasi saat harus memutuskan antara berobat dan memilih yang lainnya, hampir seluruh keluarga miskin berpandangan dan mengalami kondisi saat salah seorang anggota keluarganya ada yang terserang penyakit berat, misalnya, mereka umumnya hanya bisa pasrah  dan  berdoa  supaya  yang  sakit  segera  sembuh.  Tidak  ada  lagi  upaya  keluarga  untuk  melakukan pengobatan secara medis karena ketiadaan biaya. Mereka cenderung memilih berobat ke ahli pengobatan tradisional yang terkadang bersifat klenik.
Pada  saat menghadapi  pilihan  yang  amat  sulit  karena  dihadapkan  pada  kondisi  seolah  "tidak  ada jalan lain” kecual pasrah , pada umumnya mereka lebih memilih menunda tindakan pengobatan anak-anak atau  salah  seorang  anggota  keluarganya  sambil  mencari  alternatif  pengobatan  lain  yang  lebih  murah. Mereka berpendapat bahwa berobat bisa ditunda, sementara kebutuhan makan tidak bisa. Mereka hanya diobati dengan menggunakan obat-obatan tradisional yang tersedia di sekitar tempat tiggalnya.
Ternyata lebih dari setengahnya, keluarga menyimpan dokumen kesehatan, meskipun hanya dalam bentuk  secarik  kertas,  yang  isinya  hanya  berupa  alamat  pengobatan  alternatif dan hal-hal lain yang  ada kaitannya dengan kesehatan, seperti misalnya alamat ahli pengobatan, ramuan obat untuk jaga-jaga jika suatu  saat  digunakan. Tujuan  penyimpanannya  adalah  untuk  jaga-jaga kalau-kalau ada  yang membutuhkan di kemudian hari. Sementara itu, selebihnya mereka tidak menyimpan data dimaksud. Jika membutuhkan  informasi  tentang alamat  praktek pengobatan,  mereka  bertanya  kepada  tetangga  dan kerabat dekat.

## Daftar Pustaka
Afifah,  Efy,  2003. Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku  pencarian  pengobatan  pada  pria dengan PMS HIV/AIDS di Jakarta, Surabaya dan Menado (analisis data sekunder USAID, tahun 2000). Available at: http://www.digilib.ui.ac.id/opac/ themes/libri2/detail.jsp?id=77741.
Badan Pusat Statistik - BPS - Statistics Indonesia, 2016. Penghitungan Dan Analisis Kemiskinan Makro Indonesia 2016. Jakarta, BPS. ISSN: 2502-7484. Available at: bpshq@bps.go.id.
Badan Pusat Statistik (BPS - Statistics Indonesia), 2016. Alailable at: bpshq@bps.go.id. Diakses tanggal 4 Maret 2017.
Badan Pusat Statistik  (BPS) Provinsi  Jawa  Barat,  2017. Berita  Resmi  Statistik No.  05/01/32/Th.  XIX,  3 Januari 2017.
Badan Pusat Statistik (BPS), 2005. Pendataan Sosial Ekonomi tahun 2005 (BPS 2008) (PSE05) (2008). Bailey, Kenneth D. 1987. Methods of Social Research. Third Edition. Free Press, New York.
Godbold,  N.  2006.  “Beyond  information  seeking:  towards  a  general  model  of  information  behaviour”.
Information  Research,  11(4) paper  269.  Available  at  http://InformationR.net/ir/11- 4/paper269.html.
Iriansyah,  Yorvandi,  2008. Pengetahuan,  Sikap  Dan  Tindakan  Tentang  Kesehatan  Reproduksi  Pada Siswa Sman 5 Padang. Available at: http://repository. unand.ac.id/id/eprint/5683.
Johnstone, D., Bonner, M., & Tate, M. 2004. “Bringing Human Information Behaviour Into Information Systems  Research:  An  Application  Of  Systems  Modelling ”.  Information  Research, 9(4)  paper 191 [Available at http://InformationR.net/ir/9-4/ paper191.html].
Puspitasari dan  Dyah  Anggraini,  2010. Perbedaan  Perilaku  Pencarian  Informasi,  Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Dan Perilaku Seksual Remaja Sekolah Lanjutan Tingkat Atas (slta) Negeri Dan  Swasta  Di  Kabupaten  Sukoharjo.  Skripsi  thesis,  Universitas  Muhammadiyah  Surakarta. Available at: http://etd.eprints.ums. ac.id/10178/.
Rakhmat, Jalaluddin, 1996. Metode Penelitian Komunikasi. Disertai contoh analisis penelitian. Bandung, Remaja Rosdakarya.
Sandra  Imelda  H.,  2002. Faktor  sosial  budaya  yang  mempengaruhi  perilaku  kesehatan  masyarakat menuju  paradigma  sehat: Suatu  studi  di  Kota  Padang.  Available  at:  http://www.digilib.ui.ac.id/ opac/themes/libri2/ detail.jsp?id =71470.
Sridhar,  M.S.,  1988. User-Research,  A  Review  Of  Information-Behaviour  Studies  In  Science  And Technology. Library and documentation, ISRO Satellite Centre, Bangalore 560 017.
Thivant,  E.,  2005  “Information  Seeking  And  Use  Behaviour  Of  Economists  And  Business  Analysts”.
Information  Research, 10(4)  paper  234  [Available  at  http://InformationR.net/ir/10-4/ paper234.html].
Wathen, C.N. and Harris, R.M., 2006. “An examination of the health information seeking experiences of women  in  rural  Ontario,  Canada”. Information  Research, 11(4)  paper  267.  [Available  at http://InformationR.net/ir/11-4/paper267.html].
Wilson, T.D. (2002). Alfred Schutz, phenomenology and research methodology for information behaviour research. A paper delivered at ISIC4 - Fourth International Conference on Information Seeking in Context, Universidade Lusiada, Lisbon, Portugal, September 11 to 13, 2002
Wilson,  T.D.,  2000.  "Recent  Trends  In  User  Studies:  Action  Research  And  Qualitative  Methods". Information Research, 5(3) Available at: http:// informationr. net/ir/5-3/paper76.html.
Yeh,  N-C.,  2007.  "A  Framework  For  Understanding  Culture  And  Its  Relationship  To  Information Behaviour:  Taiwanese  Aborigines”  Information  Behaviour ".  Information  Research,  12(2)  paper 303. [Available at http://InformationR. net/ir/12-2/paper303.html].
Yusup, Pawit M. dan Komariah, Neneng, 2014. “ Health Information Seeking and Use Among Rural Poor Families in Indonesia ” . Brazilian Journal of Information Science: Research Trends. Vol. 8, No. 1-2 (2014). Availlable at link: http://www2.marilia.unesp.br/revistas/index.php/bjis/index#
Yusup,  Pawit  M.;  Subekti,  Priyo;  Rohanda,  2016. “Pemetaan  Jenis  Dan  Ruang  Lingkup  Pencarian Informasi  Pekerjaan  Penduduk  Miskin  Pedesaan”. JKIP – Jurnal  Kajian  Informasi  dan Perpustakaan. Vol.4, No.2, Desember 2016.