## PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat
Volume 8, Issue 4, Pages 496 – 504 July 2023 e-ISSN: 2654-4385 p-ISSN: 2502-6828 https://journal.umpr.ac.id/index.php/pengabdianmu/article/view/4294 DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v8i4.4294

## Pemberdayaan Kader Kesehatan Masyarakat dengan Menggunakan Ular Tangga Sebagai Media Health Promotion
Empowerment of Public Health Cadres by Using Snakes and Ladders as Health Promotion Media
Nutrisia Nu’im Haiya *

## Iwan Ardian
Department  of  Nursing  Science, Universitas  Islam  Sultan  Agung, Semarang, Central Java, Indonesia
email: haiya@unissula.ac.id

## Kata Kunci
Health promotion Kader kesehatan Media ular tangga
Keywords :
Health promotion
Health cadre
Snakes and ladders media
Received : November 2022
Accepted : January 2023 Published : July 2023

## Abstrak
Diare  menjadi  penyebab  tingginya  angka  kematian  pada  balita,  angka kesakitan  pada  anak,  yang  diakibatkan  oleh  berbagai  fakor  terutama rendahnya kesadaran masyarakat dan kemapuan anak untuk cuci tangan, menjadi  penyebab  yang  harus  dikendalikan  dengan  meningkatkan pengetahuan.  Salah  satu  cara  meningkatkan  pengetahuan  ke  masyarakat Indonesia  dengan  jumlah  penduduknya  besar  adalah  melalui pemberdayaan  pada  kader  kesehatan  sebagai  agen  perubahan,  namun dinamika  menunjukan  kader  kesehatan  masih  belum  mengenal  berbagai media health promotion, dan media ular tangga menjadi media yang efektif meningkatkan  pengetahuan  anak,  karenanya  dibutuhkan  pemberdayaan kepada  kader  kesehatan.  Inisiasi  pemberdayaan  kader  kesehatan  untuk melakukan  health  promotion  dengan  menggunakan  media  ular  tangga menjadi  cara  yang  dapat  digunakan  karena  kader  kesehatan  menjadi bagian  terdekat  dengan  masyarakat  sehingga  dapat  menjangkau masyarakat  dan  permianan  menjadi  media  yang  tepat  untuk  usia  anak. Hasil  dari  pegabdian  ini  terjadi  peningkatakan  pengetaahuan  serta kemampuan  kader  tentang  health  promotion  dengan  media  ular  tangga, dan  terbentuk  kader  kesehatan  yang  dapat  melakukan  health  promotion menggunakan media ular tangga, dan terjadi peningkatkan pengetahuan dan kemampuan anak tentang cara cuci tangan pakai sabun, maka dengan program yang berkelanjutan kemampuan tentang cuci tangan dapat terus meningkat dan mencegah terjadinya penyakit diare atau berbagai penyakit lainya sehingga derajat kesehatan Indonesia meningkat.

## Abstract
Diarrhea is the cause of high mortality and morbidity in children, which is caused by various factors, especially low public awareness and the ability of children to wash their hands, are causes that must be controlled by increasing knowledge. One way to increase knowledge among the Indonesian people with a large population is through empowering health cadres as agents of change, but the dynamics show that health cadres are still unfamiliar with various health promotion media, and Snakes and  Ladders  media  is  an  effective  medium  for  increasing  children's  knowledge; therefore empowerment is needed to health cadres. Initiating the empowerment of health cadres to carry out health promotion using snakes and ladders media is a method that can be used because health cadres are the closest part of the community, so that they can reach the community, and games are the suitable media for children. The result of this service is an increase in the knowledge and ability of cadres about health promotion with Snakes and Ladders media. Health cadres are formed who can  carry  out  health  promotion  using  Snakes  and  Ladders  media.  There  is  an increase in children's knowledge and abilities about how to wash their hands with soap. With a sustainable program, the ability to wash hands can continue to increase and prevent the occurrence of diarrheal diseases or various other diseases so that Indonesia's health status increases.
©  2023  Nutrisia  Nu'im  Haiya,  Iwan  Ardian.  Published  by Institute  for  Research  and  Community  Services Universitas  Muhammadiyah  Palangkaraya .  This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License ( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ). DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v8i4.4294

## PENDAHULUAN
Diare menjadi masalah utama yang terjadi pada bayi dan anak di Negara Indonesia, diare dimaknai oleh Paneo et al . (2022) sebagai peradangan pada selaput lendir di lambung dan usus halus, dengan tanda yang menunjukan buang air besar, bukan buang air besar biasa namun dengan frekuensi yang menunjukan lebih dari tiga kali dalam kurun waktu 24 jam atau sehari, kemudian muntah yang menyebabkan hilangnya cairan serta elektrolit yang membuat terjadinya dehidrasi atau  gangguan  keseimbangan  elektrolit.  Diare  dituturkan  oleh  World  Health  Organization  (2017)  menjadi  salah  satu penyebab angkat kesakitan dan kematian anak didunia, terpotret pada tahun 2017 terdapat hampir menyentuh angka 1,7 miliar,  penyakit  diare  dan  menyebabkan  kematian  pada  usia  anak  525  ribu  setiap  tahun  dan  diare  mejadi penyebabkematian kedua anak balita di dunia dan terdapat 370 ribu kematian anak pada tahun 2019 yang disesbabkan oleh diare.
Penyakit diare pada anak tidak hanya menjadi masalah di dunia namun juga di Indonesia ini dapat terlihat dalam profil kesehatan  RI 2021  yang  dilaporkan  oleh  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (2022)  yang  menunjukan    diare menjadi penyebab utama kematian pada balita usia 12 hingga 59 bulan adalah diare yaitu sebesar 10,3%, penyakit diare mejadi  penyakit  endemis  yang  memiliki  potensi  menjadi  kejadian  luar  biasa  atau  lazim  disebut  KLB  dan  menjadi penyumbang angka kematian di Indonesia terutama pada balita. Penyakit diare mayoritas diderita usia anak termasuk usia sekolah, diare ini disebabkan berbagai faktor (Nasir et al ., 2020).
Faktor yang menyebabkan diare terdiri dari berbagai faktor diantara lain ketersediaan air bersih yang tidak memadai, lalu air yang terkontaminasi tinja, tidak hanya dari segi air, diare juga disebabkan oleh kurangnya fasilitas kebersihan, kemudian pembuangan tinja yang tidak sesuaidan yang sering menyebabkan diare merupakan kebersihan tangan yang kurang atau tidak melalukan cuci tangan. Mencuci tangan dinyatakan oleh Respati et al . (2021) dapat menjadi tindakan mencegah penyakit. Mencuci tangan juga tidak hanya mengalirkan dengan air, namun juga dengan sabun karena mencuci tangan dengan sabun dapat membunuh atau menurunkan mikroorganisme (Novrianti et al ., 2020). Cuci tangan pakai sabun atau lazim dikenal CTPS dapat membuat terhindar dari penyakit menular, dan diare, risiko untuk anak terkena diare dapat berkurang  40%  jika  selalu  melakukan  CTPS,  serta  cuci  tangan  merupakan  bagian  dari  program  yang  digaungkan pemerintah yaitu PHBS (UNICEF, 2020).
Perilaku hidup bersih dan sehat dituturkan oleh Hartati et al . (2021) menjadi salah satu pilar utama Indonesia Sehat dan menjadi  satu  dari  berbagai  strategi  untuk  mengurangi  beban  Negara  dan  masyarakat dalam  pembiayaan  kesehatan, perilaku hidup bersih dan sehat merupakan seprangkat perilaku yang dapat dipraktikan yang berlandas pada kesadaran akan hasil dari belajar yang dapat membuat seseorang atau keluarga membantu individu tersebut dibidang kesehatan dan berperan aktif dalam mewujudkan kesehatan masyarakat. PHBS mempunyai berbagai manfaat, hal ini dituturkan oleh Purba dan Gusar (2020) yang menyatakan bahwa PHBS dapat mencegah, mengatasi lalu juga melindungi baik mulai dari individu hingga keuarga dari berbagai ancaman penyakit, dan salah satu indikator PHBS adalah CTPS, namun hal tersebut masih cukup kurang karena kesadaran masyarakat yang rendah.
Kesadaran masyarakat Indonesia untuk melakukan cuci tangan terbukti masih rendah, hal ini dituturkan oleh Ashari et al . (2020)  yang  menyatakan  masyarakat  Indonesia  belum  sepenuhnya  menerapkan  budaya  cuci  tangan,  terbukti  pada kegiatan cuci tangan yang dilakukan setelah makan, padahal perilaku mencuci tangan harus dilakukan juga sebelum makan, selain pada orang dewasa kemampuan cuci tangan atau PHBS juga masih rendah di kalangan usia anak, padahal usia anak menjadi usia krusial karena menjadi masa yang aktif beraktivitas serta rentan terhadap penyakit, karena kontak anak dengan lingkungan dan banyak melakukan permainan yang kotor, namun pengetahuan anak masih rendah, dan sehingga tidak terjaga kebersihan tangan, faktor ini yang menyebabkan anak rentan terkena penyakit, sehingga dibutuhkan peningkatan pengetahuan pada masyarakat termasuk anak - anak melalui pendidikan kesehatan.
Pendidikan kesehatan untuk masyarakat atau anak memiliki tantangan tersendiri karena besarnya jumlah penduduk Indonesia, hal ini membuat pemerintah juga melibatkan kader kesehatan sebagai agen perubahan dalam masyarakat, kader  kesehatan  merupakan  anggota  masyarakat  setempat  yang  dilatih  unuk  membantu  kegiatan  kesehatan  yang
diselenggarakan oleh puskesmas setempat, kader berpotensi menjadi agen perubahan karena mereka memilki kontak terdekat dengan masyarakat setempat, dan mereka telah ditetapkan sebagai konselor kesehatan masyarakat (Christanti et al ., 2021). Kader kesehatan juga disampaikan oleh Yulis et al . (2022) merupakan reawan yang dipilih oleh masyarakat dengan tugas mempromosikan PHBS termasuk kegiatan cuci tangan, dan sebagai promotor kesehatan, kader diatih untuk untuk mampu menyampaikan ke masyarakat, namun kendalanya penyuluhan yang dilakukan di masyarakat merupakan penyuluhan diberbagai kalangan usia mulai dari lansia, dewasa hingga anak-anak yang tentunya tiap klasifikasi usia memiliki startegi berbeda dalam penyampaian pendidikan kesehatan. Penyampaian pendidikan kesehatan yang efektif salah satu kuncinya terletak pada media, media dituturkan oleh Kasanah et al . (2022) merupakan salah satu media yang tepat yang digunakan adalah media ular tangga, hal terefleksi dalam studi yang dilakukan oleh Imawati et al . (2019) yang menunjukan media ular tangga mampu meningkatkan pengetahuan tentang perilaku hidup bersih dan sehat.
Studi pendahuluan di wilayah Kelurahan Kudu, yang berada di Kecamatan Genuk, Kota Semarang, merupakan salah satu wilayah di Provinsi Jawa Tengah, Kelurahan kudu memiliki milayah dengan luas 1,22 km 2 dengan penduduk sebesar 9.888 jiwa, terdapat 65 RT dan 9 RW. Kelurahan Kudu menjadi salah satu kelurahan terluar di Kota Semarang karena berbatasan langsung dengan Kabupaten Demak, sehingga memiliki  letak geografis dekat dengan pedesaan dan perkotaan yang menjadikan daerah ini membutuhkan banyak perhatian terutama kesehatan, dan hasil wawancara dengan anak – anak di keluarahan  kudu  masih  tergolong  beum  memilki  pengetahuan  cuci  tangan  yang  baik  dan  kepada  kader  kesehatan menunjukan bahwa kader kesehatan masih beum mengenal tentang media ular tangga cuci tangan hal ini sesuai dengan apa yang dituturkan oleh Kusuma (2022) yang menuturkan bahwa dinamika yang sering terjadi petugas lapangan sebagai motivator program tidak memberikan dorongan dan motivasi atau pendidikan kesehatan berkelanjutan kepada kader kesehatan, sehingga dibutuhkan inisiasi program pemberdayaan.
Pemberdayaan pada kader kesehatan menjadi program penting karena refleksi pada besarnya angka kejadian diare serta pentingnya PHBS atau cuci tangan untuk mencegah diare, dan meningkatkan derjat kesehatan Indonesia, namun melihat kesadaran masyarakat dan pengetahuan anak yang kurang tentang cuci tangan dibutuhkan peningkatkan pengetahuan cuci tangan dan perilaku hidup bersih, oleh karenanya dilakukan pengabdian masyarakat dengan pemberdayaan kader kesehatan masyarakat dengan menggunakan ular tangga sebagai media health promotion , dan dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyrakat, serta melihat manfaat dari media ular tangga dalam health promotion ini maka pemberdayaan ini  mampu  bermanfaat  dan  memiliki  kontribusi  berkelanjutan  dalam  masyarakat  karena  mampu  untuk  mencegah berbagai masalah kesehatan.

## METODE
Metode  Pemberdayaan  menjadi  strategi  yang  dipakai, empowering kepada  kader  kesehatan  dan  anak – anak  melaui pendidikan  kesehatan,  sehingga  meningkatkan  pengetahuan,  kemampuan    kader  dalam  melakukan health  promotion kepada anak atau masyarakat, dan kader dapat melihat secara langsung praktik tim pengabdian saat melakukan health promotion kepada anak sehingga kemampuan komunikasi kader kepada anak dan kemampuan menggunakan media ular tangga juga dapat meningkat.
Pelaksanaan program pengabdian masyrakat pemberdayaan kader kesehatan masyarakat dengan menggunakan ular tangga  sebagai  media health  promotion ,  dimulai  bulan  Februari  2022  hingga  September  2022,  kegiatan  dilakukan  di Kelurahan Kudu, Kecamatan Genuk, Kota Semarang. Tim pengabdian terdiri dari penulis 1 dan 2 atau pengabdi 1 dan pengabdi 2, pengabdi 1 bertugas melakukan peninjauan lokasi, sosialisasi, edukasi, pemilihan kader, dan evaluasi, dan pengadi dua melakukan lokasi, sosialisasi, edukasi, monitoring di minggu 2, dan evaluasi. Mengawali dilakukan tahap persiapan yang meliputi peninjauan lokasi, kemudian juga dilakukan berbagai sosialisasi atau koordinnasi, mulai dari koordinasi dengan kepala kelurahan kudu, lalu dilanjutkan  dengan pendataan untuk menentukan kader aktif, kemudian setelah pendataan kader, kegiatan dilajutkan pelaksanaan kegiatan yaitu berupa pendidikan kesehatan, pendkes kepada kader kesehatan  dan anak – anak yang dilakukan langsung dari tim pengabdian kepada kader kesehatan, setelahnya
kegiatan pelatihan dan pendampingan kader tentang penggunaan ular tangga sebagai media health promotion , serta selalu dilakukan moitoring juga program evaluasi.
Gambar 1. Bagan Alir Kegiatan Pengabdian Masyarakat

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan pengabdian yang pertama dilakukan pemilihan kader kesehatan yang aktif dan terpilih 50 kader kesehatan, kemudian dilakukan kegiatan pendidikan kesehatan kepada kader kesehatan dan anak – anak. Kegiatan untuk kader kesehatan menunjukkan dari 50 undangan yang disebar terdapat 45 kader yang hadir kemudian diberikan kuesioner tentang pengetahuan terkait cuci tangan, PHBS dan pendidikan melalui media ular tangga dengan meakukan penyebaran kuesioner  kepada  45  kader  kesehatan  dan  menunjukan  hasil  pengetahuan  kader  dalam  kategori  cukup  yaitu  71,3%, kemudian dilakukan penyuluhan kesehatan kepada kader tentang pendidikan kesehatan, cara melakukan pendidikan kesehatan pada anak, kemudian tentang pengertian PHBS, manfaat PHBS, macam – macam PHBS dalam berbagai tatanan, lalu  jenis  PHBS  dalam  berbagai  tatanan,  kemudian  materi  tentang  cuci  tangan  mulai  dari  definisi,manfaat,  kapan dilakukan, dan cara melakukan cuci tangan, kemudian masuk ke sesi pengenalan media ular tangga cuci tangan atau lazim dikenal  dengan  UTCT,  kader  kesehatan  dkenalkan  dengan  cara  menggunakan,  cara  memainakan,  dan  cara menyampiakan ke anak – anak, lalu dilakukan posttest dan menunjukan pengetahuan kader meningkat menjadi 93,3% atau dalam pengetahuan  kategori baik
Pengabdian dilakukan dengan mencontohkan kepada kader cara melakukan penyuluhan kesehatan tentang cuci tangan kepada  anak  usia  sekolah  menggunkan  media  ular  tangga  cuci  tangan  atau  UTCT,  namun  sebelum  melakukan penyuluhan untuk anak – anak dilakukan pretest kepada 50 anak usia sekolah, dengan kuesioner yang diberikan adalah pengetahuan tentang PHBS dan cuci tangan dan perilaku tentang cuci tangan dan menunjukan hasil pengetahuan rerata pengetahuan anak sebesar 61,8% atau pengetahuan dalam kategori cukup, kemudian dilakukan penyuluhan oleh tim pengabdian  dan  dilakukan  juga  oleh  kader  didampingi  oleh  tim  pengabdian,  dan  dilakukan  pendidikan  kesehatan menggunakan media permainan ular tangga cuci tangan, dan kemudian dilakukan praktik cuci tangan, setelah itu kegiatan dilanjutkan dengan posttest dan hasil posttest menunjukkan rerata pengetahuan anak meningkat menjadi 89,7% atau pengetahuan meningkat tergolong dalam kategori baik. Hasi tersebut tergambar seperti dalam bagan yang tetuang dalam Gambar 2.
PE RSIA PA N -Survei -Sosialisasi -Pendataan kader aktif tiap RW dan RT -Persiapan sarana dan prasarana P E L AKS AN AAN -Pemilihan kader kesehatan
-Edukasi kader kesehatan -Pelatihan kader tentang cara menggunakan media ular tangga pada pendkes untuk usia anak EV A LU A SI -Monitoring -Evaluasi
Gambar 2. Peningkatan Pengetahuan Kader Kesehatan dan Anak Usia Sekolah
Gambar 3. Penyampaian Materi oleh Tim Pengabdian kepada kader kesehatan tentang PHBS dan Cuci Tangan dan Cara melakukan Health Promotion menggunakan media Ular Tangga Cuci Tangan pada anak
Gambar 4. Media Ular Tangga yang digunakan untuk Health Promotion
Kegiatan pengabdian masih dilanjutkan dengan penyerahan media ular tangga cuci tangan kepada kader kesehatan seperti terlihat  pada  Gambar  5,  media  ular  tangga  yang  diberikan  terpotret  pada  Gambar  4,  dan  dilanjutkan  dengan pendampingan  berkala  saat  kader  kesehatan  melakukan  pendidikan  kesehatan  kepada  anak  seperti  terpotret  pada Gambar 6, dan dilanjutkan seperti potret pada Gambar 7 dengan evaluasi kepada kader kesehatan dan meunjukan hasil bahwa kader dapat menggunakan atau mengaplikasikan media UTCT dalam health promotion dan media ular tangga terbukti efektif meningkatkan pengetahuan anak.
0 20 40 60 80 100 Kader Kesehatan Anak Usia Sekolah Pretest
Postest
Gambar 5. Penyerahan Media Ular Tangga kepada Kader Kesehatan oleh Tim Pengabdian
Gambar 6. Pendampingan dan monitoring berkala
Gambar 7. Kegiatan evaluasi oleh tim pengabdian bersama kader kesehatan
Pengabdian ini menunjukkan hasil bahwa pengetahuan dan kemampuan kader kesehatan untuk melakukan pendidikan kesehatan menggunakan media ular tangga meningkat, dan menunjukan juga media ular tangga mampu meningkatkan pengetahuan anak, selaras  penelitian yang digawangi oleh Syarifah et al . (2021) yang menunjukan hasil yang sama yaitu ular tanga efekif untuk meningkatkan pengetahuan anak, hal ini menunjukan bahwa health promotion ditentukan oleh media yang digunakan. Media dimaknai Kasanah et al . (2022) mampu menciptakan kondisi yang membuat seseorang atau
kelompok  memperoleh  pengetahuan,  ketrampilan  atau  sikap,  dan  pemilihan  media  pembelajaran  yang  tepat  dapat memberikan manfaat bagi audiens. Media pembelajaran dapat diklasifikasikan oleh Silvia et al . (2022)  menjadi lima, yaitu media visual, kemudian juga media audio, lalu manusia, lingkan sebagai media pembelajaran, lalu permainan juga dapat digunakan sebagai penyampaian promosi atau pendidikan kesehatan kepada anak, karena media permainan menjadi permainan media permainan yang menarik untuk anak sehingga penyampaian materi bisa diperhatikan dan anak dapat mengerti isi pendidikan dan anak tidak merasa bosan, salah satu dari media yang dapat digunakan disekolah ada media ular tangga.
Media ular tangga memiliki berbagai kelebihan, kelebihan tersebut dituturkan oleh Jayantika et al . (2021) bahwasanya kelebihan dari media ular tangga adalah menyenangkan, lalu anak memiliki partisipasi untuk belajar, kemudian anak juga dapat memecahkan masalah, dan kemampuan komunikasi anak dapat meningkat. Penerapan media ular tangga dalam pendidikan kesehatan dapat sangat bermanfaat karena pendidikan kesehatan merupakan salah satu cara yang tepat untuk memberikan informasi, sehingga pengetahuan dapat meningkat melalui pendidikan kesehatan, pengetahuan ini memilki dampak baik pada perilaku, karena perilaku yang didasarkan pada pengetahuan dapat bertahan lama (Ningsih, 2022). Media ular tangga menjadi media yang dapat digunakan oleh kader kesehatan dan dapat menjadi salah satu cara untuk meningkatkan derajat kesehatan Indonesia, hal karena mengingat besarnya ndonesia yang besar membuat pemerintah juga  melibatkan  kader  kesehatan  sebagai  agen  perubahan  dalam  masyarakat  (Christanti et  al .,  2021).  Sehingga  kader kesehatan dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat terutama anak, dan mampu mencegah berbagai penyakit karena ketika cuci tangan mengunakan sabut terbukti mampu mencegah atau memutus penuaran penyakit menlar seperti ISPA, flu burung dan diare, karena tangan menjadi bagian tubuh yang banyak terkontaminasi oleh telur cacing, kuman bahkan virus dan parasit, dan dapat menempel pada orang lain melalui berjabat tangan atau makan sehingga dapat tertelan dan menganggu pencernaan, oleh karenanya mencuci tangan menjadi bagian penting yang harus dilakukan (Ridley, 2020). Selain itu metode bermain atau permainan memilki berbagai manfaat, hal ini dituturkan oleh Fathahillah (2022) yang menyatakan  permainan  dapata  membuat  individu  mengontrol  emosi,  melatih  untuk  sportif  dan  tidak curang,  dapat meningkatkan kecerdasan otak, meningkatkan kreativitas, dan dapat meningkatkan reflex, meningkatkan rasa percaya diri, dan seperti yang dituturkan oleh Ariessanti et al (2021) bahwa menerapkan permainan dalam proses pembelajaran merupakan cara menciptakan suasana yang menyenangkan dan bermakna, karena untuk usia anak permainan dapat menciptakan suasana yang menyenangkan dan menarik serta memberikan dukungan untuk membangun pengetahuan anak. Hal ini menunjukan penggunaan media ular tangga sebagai media yang tepat untuk health promotion yang dapat digunakan oleh kader kesehatan karena tidak hanya mampu meningkatkan pengetahuan anak tentang cuci tangan namun juga dapat memilki banyak manfaat baik lainya. Faktor inilah yang menyebabkan mengapa pengabdian ini menunjukan manfaat  yang  memiliki impact besar  di  masyarakat  karena  mampu  terbentuk  kader,  meningkatkan  pengetahuan, mengenalkan media dan cara menggunakan, dan mampu meningkatkan pengetahuan, dan kemampuan anak.

## KESIMPULAN
Kegiatan pengabdian ini menunjukan terdapat peningkatkan pengetahuan pada kader kesehatan, dan kader kesehatan mampu memberikan health promotion kepada anak, dan mampu meningkatkan pengetahuan tentang cuci tangan melalui media ular tangga cuci tangan. Refleksi pada hasil pengabdian ini, saran yang dapat dilakukan oleh Puskesmas atau pihak Kecamatan Genuk yaitu terlaksananya rencana tindak lanjut yang telah disampaikan oleh tim pengabdi kepada pihak Puskesmas tentang kegiatan health promotion lanjutan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Sepenuh hati terimakasih kepada pihak Universitas Islam Sultan Agung dan Kelurahan Kudu yang telah berpartisipasi dalam pengabdian ini.

## REFERENSI
Ariessanti, H. D., Gaol, F. L., Supangkat, S. H., & Ranti, B. (2021). Snake and digital ladder applications involving the behavior of  children  applying  the  health  protocols. Journal  of  Physics:  Conference  Series , 1869 ,  012069. https://doi.org/10.1088/1742-6596/1869/1/012069
Ashari, A., Ganing, A., & Mappau, Z. (2020). Peningkatan Pengetahuan, Sikap Dan Praktik Cuci Tangan Pakai Sabun Pada Anak  Kelas  V  Sekolah  Dasar  Melalui  Senam  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun. Jurnal  Ilmu  Permas , 10 (1),  11-18. https://doi.org/10.32583/pskm.v10i1.635
Christanti, J. V., Setiadi, A. P., Wibowo, Y. I., Presley, B., Halim, S. V., Setiawan, E., et al . (2021). A Cross Sectional Assessment of  Indonesian  Female  Health  Cadres’  Knowledge  and  Attitude  Towar ds  Antibiotics. Journal  of  Infection  in Developing Countries , 15 (10), 1453 – 1461. https://doi.org/10.3855/jidc.14325
Fathahillah, F. (2022). Educational Game Development for Improving Student Learning Outcomes in Vocational High School. Proceedings of the 1 st World Conference on Social and Humanities Research (W-SHARE 2021) , 654 , 315 – 319. https://doi.org/10.2991/assehr.k.220402.067
Hanum, S., Rochadi, R. K., & Syarifah. (2021). Efektivitas Film dan Ular Tangga Terhadap Pengetahuan dan Sikap Siswa Sekolah Dasar Tentang Cacingan. Contagion: Scientific Periodical Journal of Public Health and Coastal Health , 3 (1), 1 – 15. http://dx.doi.org/10.30829/contagion.v3i1.8903
Hartati, Dewi, N. P., Sumarni, Fadlilah, S., Lestiawati, E., Harmili, et al . (2021). Education Games Effective to Improve Knowledge, Attitudes, and Handwashing Practices in School-Age Children. Annals of the Romanian Society for Cell Biology , 25 (4), 12029 – 12038.
Imawati, P. F., Maulana, A., Azmi, P. L., Haniyfa, R. S., & Maheswar, T. (2019). Ular Tangga Raksasa Sebagai Media Pembelajaran. JurnalKSM Eka Prasetya UI , 1 (6), 1-8.
Jayantika, G. P., Rahmawati, T. A., Rostantia, B., Karsono, R. R., & Zorgi, S. (2021). Snakes and Ladders Game as a Learning Media for Clean and Healthy Life Behavior ( PHBS ) for SDN 1 Benteng Students. Kolaborasi : Jurnal Pengabdian Masyarakat , 1 (2), 95 – 98. https://doi.org/10.56359/kolaborasi.v1i2.21
Kasanah, U., Zaini, M., Efendi, N., Wijayanto, A., & Setyowati, E. (2022). Development of Smart Snake and Ladder Media in Mastery of English Vocabulary Grade III at SDI Babussalam Pandean Durenan Trenggalek. Journal Corner of Education, Linguistics, and Literature , 1 (4), 216 – 226. https://doi.org/10.54012/jcell.v1i4.45
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2022). Profil  Kesehatan  Indonesia  2021 .  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia.
Kusuma, A. N. (2022). The Presence of Posyandu as an Approach in Improving Health Development in the Community. Jurnal EduHealth , 13 (1), 137 – 146.
Nasir, N. M., Farah, W., Desilfa, R., Khaerudin, D., Safira, Y., & Virlian, V. (2020). Edukasi Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun Pada Siswa Sd Di Tangerang Selatan. AS-SYIFA : Jurnal Pengabdian dan Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat , 1 (1), 45-49. https://doi.org/10.24853/assyifa.1.1.45-49
Ningsih, A. A. (2022). The Effect of Media Education on Adolescent Girls ’ Reproductive Hygiene in R ural Area, Indonesia. Journal of Aafiyah Health Research (JAHR) , 3 (1), 34 – 43. https://doi.org/10.52103/jahr.v3i1946
Novrianti, Apriyani, N., Santoso, A. I., & Putro, D. S. (2020). Pembangunan Instalasi Cuci Tangan dalam Menurunkan Risiko.
PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian Kepada Masyarakat , 6 (1), 15 – 18. https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v6i1.1860
Paneo, I., Ilham, R., & Bilale, N. (2022). Literature Study: The Relationship between PHBS and Diarrhea in School-Age Children. Journal of Community Health Provision , 2 (1), 63 – 68. https://doi.org/10.55885/jchp.v2i1.120
Purba, N. & Gusar, M. R. S. (2020). Clean and Healthy Lifestyle Behavior (PHBS Program) for Children with Intellectual Disability. Jurnal Pendidikan Usia Dini , 14 (2), 275 – 287. https://doi.org/10.21009/jpud.142.06
Respati,  R.,  Puspasari,  N.,  Jaya,  H.  P.,  Silaban,  R.  S.,  &  Permana,  A.  W.  (2021).  Pembuatan  Meja  Bak  Cuci  Tangan Menggunakan  Mutu  Beton  Sederhana  dengan  Memanfaatkan  Limbah  Olahan  Rotan  dan  Sosialisasi  Cuci Tangan 6 Langkah di Panti Asuhan Budi Mulya Kota Palangka Raya. PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian Kepada Masyarakat , 6 (2), 156 – 163. https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v6i2.1872
Ridley,  N.  (2020).  Effective  hand  hygiene-wash  your  hands  and  reduce  the  risk. British  Journal  of  Nursing , 29 (1),  10. https://doi.org/10.12968/bjon.2020.29.1.10
Silvia, A., Nigusyanti, A.F., Noorsopia, M., Amelia, T., Rapiyudin, Fauzanillah, et al . (2022). Permainan Ular Tangga untuk Edukasi  Disiplin  Membuang  Sampah. Kolaborasi  :  Jurnal  Pengabdian  Masyarakat , 2 (1),  27 – 32. https://doi.org/10.56359/kolaborasi.v2i1.37
UNICEF. (2020). Get the Facts on Handwashing . https://www.unicef.org/wash/handwashing
World Health Organization. (2017). Diarrhoea . https://www.who.int/health-topics/diarrhoea#tab=tab_1
Yulis, D. M., Yahya, M., & Mandra, M. A. S. (2022). Application of the Antenatal Education Model on Improving Cadres’
Capacity on Health Services. Proceedings of the 1 st World Conference on Social and Humanities Research (W-SHARE 2021) , 654 , 47 – 50. https://doi.org/10.2991/assehr.k.220402.011