## TRAUMA  MATA  DI  BIDANG  AGRIKULTUR
Berlyantama  Afifaldo 1 *,  Rani  Himayani 2 ,  Rasmi Zakiah Oktarlina 3
1 Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Bumi Manti 1 No 58, Rajabasa, Kota Bandar Lampung, Lampung 35144, Indonesia
2 Departemen Ilmu Penyakit Mata, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Prof. DR. Ir. Sumatri Brojonegoro No.1, Gedong Meneng, Rajabasa, Bandar Lampung, Lampung 35145, Indonesia
3 Departemen Ilmu Farmasi, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Prof. DR. Ir. Sumatri Brojonegoro No.1, Gedong Meneng, Rajabasa, Bandar Lampung, Lampung 35145, Indonesia *aberliantama@gmail.com

## ABSTRAK
Indonesia  merupakan  negara  agraris  dengan  sebagian  besar  penduduknya  merupakan  tenaga  kerja pertanian.  Menurut  data  Badan  Pusat  Statistik  tahun  2021,  Total  jumlah  tenaga  kerja  di  bidang pertanian  ini  mencapai  26,03% dari  jumlah  tenaga  kerja  keseluruhan  di  Indonesia.  Dari  banyaknya tenaga  kerja  di  bidang  pertanian  di  Indonesia,  maka  adanya  kemungkinan  terjadinya  trauma  pada mata  ketika  sedang  berkerja.  Trauma  mata  merupakan  penyebab  tersering  dari  kehilangan penglihatan  yang  bersifat  unilateral  dan  juga  gangguan  permanen.  Tujuan  dari  penulisan  artikel  ini ialah  agar  dapat  mengetahui  tentang  trauma  mata  di  bidang  agrikultural.  Artikel  ini  ditulis menggunakan  metode  literature  review  yang  dilakukan  dengan  literature  searching  dari  berbagai jurnal  baik  nasional  serta  internasional  dari  tahun  2008  –  2021  dan  dipilih  15  artikel.  Penulis mendapatkan  refrensi dari  database NCBI, Pubmed, dan  Google Scholar  dengan kata  kunci  “trauma mata”,  “agrikultur”, dan  “pencegahan trauma  mata”.  Dari  artikel yang  telah  didapatkan  selanjutnya dilakukan  analisis  dengan  metode  systemic  literature  review  meliputi  kegiatan  pengumpulan, evaluasi, dan pengembangan penelitian dengan fokus tertentu.
Kata kunci: agrikultur; pencegahan trauma mata; trauma mata

## AGRICULTURE  RETLATED  EYE  INJURY

## ABSTRACT
Indonesia is an agrarian country where most of the population work in agricultural related. Based on Badan Pusat Statistik in 2021 the total workers in agricultural sector is 26,03% from the total of all workers in Indonesia. Because of a lot workers work in agricultural sector in Indonesia, so the are a chance fo the workers  having an eye injuries. Eye injuries is the  most disease that caused  a  loss  of unilateral  vision  and  that  can  be  permanent.  The  aim  of  this  articles  is  knowing  the  agriculture related eye injury. This literature review aims to discuss the diagnosis and treatment of CRAO. The method  used  is  a  literature  review  of  15  articles  found  through  the  NCBI  database, Pubmed  and Google  Scholar  with  the  keywords  “Eye  Injuries”,  “Agricultural  related”,  dan “prevention of  eye injuries” which were analyzed from 2002 to 2021 and only 15 articles.
Keywords: agricultural; eye injury; prevention of eye injuries

## PENDAHULUAN
Trauma  pada  mata  merupakan  kecelakaan  yang  mengenai  jaringan  mata  dikarenakan benda  asing.  Berdasarkan  penyebabnya,  trauma  mata  diklasifikasikan  menjadi  trauma

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 3, Agustus 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
mekanik,  fisik,  dan  kimia.  Menurut  Birmingham  Eye  Trauma  Terminology  (BETT), trauma mekanik dibagi menjadi dua, yaitu trauma terbuka dan tertutup (Kuhn, 2002). Di amerika  serikat,  insiden  dari  trauma  mata  yaitu  sebesar  2,5  kasus  pertahun  dengan 40.000  –  60000  trauma  menyebabkan  kehilangan  penglihatan  ( Virginia  University , 2015).  Di  negara  Korea,  insiden  dari  trauma  mata  di  tahun  2018  yaitu  1.48/100.000 dengan jenis kelamin tertinggi yaitu pria (81,5%) dan usia rata-rata yaitu 54 tahun (Park et al, 2021). Penelitian di thaliland menyebutkan  bahwa  dari total pasien dengan trauma mata,  91,2%  diantaranya  berjenis  kelamin  pria.  Untuk  proporsi  dari  trauma  terbuka (48,6%)  dan  trauma  tertutup  (43,8%)  yaitu  hampir  sama  (Choovuthayakorn,  2020).  Di Indonesia,  penelitian  yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Dokter  Wahidin Sudirohusodo  Makassar  Periode  2015-2016,  distribusi  trauma  mata  juga  banyak  terjadi pada  jenis  kelamin  laki  –  laki  (86,2%)  dan  terbanyak  akibat  benda  tumpul  (51,5%) (Amru, 2017).
Indonesia  merupakan  negara  agraris  dengan  sebagian  besar  penduduknya  merupakan tenaga  kerja  pertanian.  Menurut  data  Badan  Pusat  Statistik  tahun  2021,  jumlah  tenaga kerja  di  bidang  pertanian  mencapai  34,11  juta  orang  pada  bulan  Agustus  2021.  Total jumlah  tenaga  kerja  di  bidang  pertanian ini  mencapai  26,03%  dari  jumlah  tenaga  kerja keseluruhan di Indonesia (BPS, 2021). Dari banyaknya tenaga kerja di bidang pertanian di  Indonesia,  maka  adanya  kemungkinan  terjadinya  trauma  pada  mata  ketika  sedang berkerja. Menurut penelitian Choovuthayakorn pada tahun 2020, 59,8% kasus trauma mata terjadi dalam  lingkungan kerja (Choovuthayakorn,  2020).  Di instalasi  gawat  darurat, trauma  pada  mata  menjadi  kasus  yang  paling  sering  ditemukan.  Trauma  mata  juga merupakan  penyebab  tersering  dari  kehilangan  penglihatan  yang  bersifat  unilateral  dan juga  gangguan  permanen (Kartiwa,  2019).  Tujuan  dari  penulisan artikel  ini  ialah  agar dapat mengetahui tentang trauma mata di bidang agrikultural.

## METODE
Artikel ini ditulis menggunakan metode literature review yang dilakukan dengan literature searching  dari  berbagai  jurnal baik  nasional  serta  internasional  dari tahun  2008  –  2021 dan dipilih 25 artikel. Penulis mendapatkan refrensi dari database NCBI, Pubmed, Portal Garuda,  dan  Google  Scholar  dengan  kata  kunci  “ trauma  mata” dan “trauma  mata bidang  agrikultural”. .  Dari  artikel  yang  didapatkan  selanjutnya  dianalisis  dengan metode systemic  literature  review meliputi  kegiatan  pengumpulan,  evaluasi,  dan pengembangan penelitian dengan focus tertentu.

## HASIL
Trauma  pada  mata  merupakan  kecelakaan  yang  mengenai  jaringan  mata  dikarenakan benda  asing.  Berdasarkan  penyebabnya,  trauma  mata  diklasifikasikan  menjadi  trauma mekanik,  fisik,  dan  kimia.  Menurut Birmingham  Eye  Trauma  Terminology (BETT), trauma  mekanik  dibagi  menjadi  dua,  yaitu  trauma  terbuka  dan  tertutup  (Park,  2021). Trauma  mata  yang  berkaitan  dengan  bidang agrikultur  umumnya  terjadi  pada  petani (Caudhuri,  2014).  Angka  kejadian trauma  mata  mencapai  55  juta  kasus  di  seluruh  dunia, dimana  1,6  juta  kasus  mengalami  kebutaan,  2,3  juta  kasus  mengalami  penurunan  visus bilateral, dan 19 juta kasus mengalami penurunan visus unilateral setiap tahunnya (Syawa, 2015). Beberapa penyebab trauma pada mata yang berkaitan dengan bidang agricultural daintaranya yaitu trauma terhadap  peralatan di bidang pertanian,  Penyebab  berikutnya yaitu akibat tumbuhan maupun material organik yang mengenai mata, mata kemasukan pasir,  masuknya  benda  asing  ke  amata,  trauma  akibat  srangan  hewan  seperti serangga dan tanduk  sapi (Syawa, 2015).  Efek pada mata  jika terkena  trauma diantaranya yaitu

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
terdapatnya benda asing  pada  konjungtiva, kornea, maupun  intraokular, abrasi kornea, katarak  traumatika,  penetrasi,  laserasi, keratitis  microbial,  baik  jamur  maupun bakteri, ulkus  kornea  dan  bahkan  bisa  terjadi  panoftalmitis  maupun endoftalmitis  (Shrinkhal, 2017). Beberapa pencegahan yang dapat dilakukan yaitu meningkatkan mawas diri dan juga  edukasi  kesehatan  melalui  televisi  ataupun  radio  tentang  keamanan  mata. Bekejasama  dengan  pembuat  kebijakan  untuk  membuat  alur  tatalaksana  dalam menangani trauma mata pada kasus yang darurat, dan memakai alat pelindung mata.

## PEMBAHASAN
Trauma  pada  mata  merupakan  kecelakaan  yang  mengenai  jaringan  mata  dikarenakan benda  asing.  Berdasarkan  penyebabnya,  trauma  mata  diklasifikasikan  menjadi  trauma mekanik,  fisik,  dan  kimia  Menurut Birmingham  Eye  Trauma  Terminology (BETT), trauma mekanik dibagi menjadi dua, yaitu trauma terbuka dan tertutup. Trauma  tertutup dibagi menjadi dua, yaitu kontusio dan laserasi lamellar. Sedagkan trauma terbuka, terdiri atas  laserasi  dan  rupture.  Laserasi  sendiri  terbagi  atas  tiga  bagian,  yaitu  penetrasi, Intra ocular foreign body (IOFB), dan perforasi (Kuhn et al, 2002).
Pada kontusio, tidak terdapat luka dengan ketajaman yang penuh sedangkan pada lamellar laersi, terdapat luka dengan ketebalan parsial. Pada ruptur, trauma disebabkan oleh benda tumpul  menyebabkan  luka  total  pada mata  (Caudhuri,  2014).  Sedangkan  trauma  yang disebabkan  oleh  benda  tajam  disebut  laserasi.  Pada  penetrasi,  adanya  luka  terbuka sehinga  membentuk  gerbang, sedangkan  pada  IOFB,  terdapat  benda  asing  yang  masuk akiba  adanya  luka  yang  terbuka.  Perforasi  merupakan  trauma  mata  dimana  terdapat adanya gerbang  masuk  luka  sampai  menembus ke belakang mata  (Kuhn, 2002). Bidang agrikultur  merupakan  okupasi  yang  meimiliki  tingkat  bahaya  tertinggi  dibandingkan okupasi  lain,  seperti  pertambangan,  konstruksi  dan  manufaktur  (Islam,  2002).  Trauma mata  yang  berkaitan  dengan  bidang agrikultur  umumnya  terjadi  pada  petani (Caudhuri, 2014).  Penelitian  di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah  Palembang  periode  Januari  2010 sampai  Deember  2013  tentang  hubungan  pekerjaan  dengan  kejadian  ulkus  kornea menyebutkan bahwa petani merupakan pekerja yang paling beresiko terkena ulkus kornea (Syawal, 2015).
Beberapa  penyebab  trauma  pada  mata  yang  berkaitan  dengan  bidang  agricultural daintaranya yaitu trauma terhadap peralatan di bidang pertanian seperti cangkul, parang, kail  pancing dan  lain  sebagainya  (Shrinkhal,  2017).  Pada  laporan  kasus  di  rumah  sakit cicendo,  bayi  umur  3  tahun  datang  ke  unit  gawat  darurat  denga  trauma  akibat  kail pancing.  Pada  laporan  kasus  oleh  Menezes  di  tahun  2017,  didapatkan  kasus  langka dimana  pasien  dengan  luka  penetrasi  pada  mata  akibat  terkena  kail  pancing,  memiliki visus  yang  masih  baik  (Menezes,  2017).  Penyebab  berikutnya  yaitu  akibat  tumbuhan maupun material organic yang mengenai mata. Hal ini dapat berupa trauma buah cocoa, tepung  jagung,  duri,  daun,  batang  pohon  palem,  dll  (Shrinkhal,  2017).  Mahardika  dan Himayani  melaporkan  kasus  Ulkus  kornea  dengan  hipopion  akibat  riwayat  terkena serpihan pohon karet, dengan keluhan mata kiri merah disertai dengan penglihaan menurun sejak  2  minggu  SMRS,  dengan  visus  ocular  sinistra  yaitu  1/300  (Mahardika,  2019). Penyebab  selanjutnya  yaitu  mata  kemasukan  pasir,  masuknya  benda  asing  ke  amata, trauma  akibat  srangan  hewan  seperti  serangga  dan  tanduk  sapi.  Laporan  kasus menyebutkan dari tahun 2006 sampai 2011, terdapat 3 kasus trauma ocular akibat tanduk sapi di University College Hospital, Ibadan Nigeria (Ibrahim, 2016).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
Efek  pada  mata  jika  terkena  trauma  diantaranya  yaitu  terdapatnya  benda  asing  pada konjungtiva,  kornea, maupun  intraokular,  abrasi  kornea,  katarak  traumatika,  penetrasi, laserasi,  keratitis  microbial,  baik  jamur  maupun  bakteri,  ulkus  kornea  dan  bahkan  bisa terjadi  panoftalmitis  maupun  endoftalmitis (Shrinkhal,  2017).  Terdapat  beberapa  faktor yang menentukan prognostik dari trauma mata akibat bidang agricultural. Faktor pertama yaitu  sumber  dari  injuri  tersebut  (Caudhuri,  2014).  Prognosis  akan  lebih  buruk  jika trauma  akibat  bahan  vegetatif  dan  kemudian  diperburuk  dengan pemakaian  obat  herbal maupun  penggunaan  steroid.  Faktor  lain  yaitu  derajat  keparahan  dari  luka.  Prognosis akan lebih buruk jika terdapat penetrasi maupun trauma terhadap struktur yag multiple di mata.  (Menezes,  2017).  Prognosis  juga  akan  bertambah  buruk  apabila  pasien terlambat datang ke fasilitas kesehatan. Adanya bukti infeksi pada saat dilakukan pemeriksaan juga memperburuk prognosis.  Terakhir  yaitu tidak  tersedia  pengobatan  yang  adekuat (Kyarl, 2015).
Diharuskan          adanya tindakan  pencegahan  dikarenakan  trauma  ocular  dapat menyebabkan  komplikasi  berupa  kehilangan  penglihatan  monocular  permanen. Beberapa  pencegahan  yang  dapat  dilakukan  yaitu  meningkatkan  mawas  diri  dan  juga edukasi kesehatan melalui televisi ataupun radio tentang keamanan mata (Kyarl, 2015). Trauma  mata  akibat  pekerjaan  dapat  di  cegah  dengan  menggunakan  alat  pelindung mata  seperti  kacamata  pelindung (googles). Peneliti  menyebutkan  bahwa  tingkat terjadinya  trauma  mata  pada  petani  padi  di  India  dengan  penggunaan googles lebih rendah  (0,7%)  dibandingkan  yang  tidak  memakai googles (11,3%)  dengan  tingkat signifikansi  yang  tinggi  (P=0,000)  (Chatterjee,  2017).  Pencegahan  selanjutnya  yaitu mengelompokkan trauma mata sesuai dengan insiden penyebab, pola maupun tipe dari trauma.  Hal  ini  dapat  digunakan  untuk  pembuatan  kebijakan  public  mengenai penggunaan pengaman mata (Shrinkhal, 2017). Bekejasama  dengan  pembuat kebijakan untuk  membuat  alur  tatalaksana  dalam  menangani  trauma  mata  pada  kasus  yang darurat.  Kemudian  pencegahan  yang  dapat  dilakukan  yaitu  dengan  melakukan pendekatan  kepada  pemerintah  maupun  pihak  asuransikesehatan  untuk  dapat mengkover  pembiayaan        pasien.  Membatasi  peternakan  khusus  atau  daerah penggembalaan  bebas  untuk  ternak/pemeliharaan  ternak  yang  terpisah  dari  daerah pertanian  tanaman.  Ini  akan  membantu  untuk  mencegah  bentrokan  komunal  antara petani (Kyarl, 2015).

## SIMPULAN
Trauma  mata  merupakan  salah  satu  kasus  kegawatdaruratan  yang  dapat menyebabkan kehilangan  penglihatan unilateral.  Indonesia  merupakan  negara agraris  dimana  sebagian tenaga kerja penduduknya ialah bertani. Mencari penyebab dari trauma dapat membantu untuk penatalaksanaan yang tepat. Perlu adanya pencegahan mengenai trauma mata terkait bidang agricultural.

## DAFTAR PUSTAKA
Kuhn,  Eti.  (2002).  Birmingham  eye  trauma  and  terminology  (BETT): terminology  and classification of mechanical injuries. Ophtalmol Clin N Am. 15:139-142
Choovuthaya, korn. (2020). Epidemiology of Eye Injuries Resulting in Hospitalization, a Referral Hospital-Based Study. Clin Ophtalmol. 14:1-6
Park, Jemin. (2021). Epidemiology and Clinical Patterns of Ocular Trauma at a Level 1 Trauma Center in Korea. J Korean Med Sci. 36(1):e5

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
Islam, S.S., Doyle, E.J., Velilla, A., Martin, C.J., Ducatman, A.M. (2000). Epidemiology of  compensable  work‑related  ocular  injuries  and  illnesses:  Incidence  and  risk factors. J Occup Environ Med;42:575-81
Badan  Pusat  Statistik.  (2021).  Statistik  Ketenagaankerja  Sektor  Pertanian.  Agustus 2021. Kementreian Pertanian.
Kartiwa,  Sari.  (2019).  Kegawatdaruratan  mata  akibat  trauma  mekanik.  Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran.
Amru, Cahya. 2017. Evaluasi Penatalaksanaan Penderita  Trauma  Mata  di  Rumah Sakit  umum  pusat  Dokter  Wahidin  Sudirohusudo  Makassar  Periode 2015-2016. Skripsi. Universitas Hasanuddin.
Shrinkhal,  Abbad.  (2017).  Agriculture  related  corneal  injuries. Indian  Journal  of Agriculture and
Allied Sciences. Vol 3(1): 88-90.
Menezes, Benz. (2017). A rare case of penetrating fish-hook injury to the eye with good visual  outcome. Journal  of  Evolution  of  Medical  and  Dental  Sciences. Vol 6(69):4968-4970
Caudhuri,  Hayani.  (2014).  Modes  and  Impacts  of  Agriculture  Related  Ocular  Injury. International Journal of Health Sciences and Research. Vol 4(1): 108-111
Syawa,  Ricky.  (2015).  Hubungan  pekerjaan  dengan  kejadian  ulkus  kornea  di  Rumah Sakit  Muhammadiyah  Palembang  periode  Januari  2010  sampai  Deember  2013. Skripsi. Universitas Muhammadiyah Palembang.
Mahardika,  Himayani.  (2019).  Ulkus  Kornea  Cum  Hipopion  Berhubungan  Trauma Tumbuhan pada Mata. J Agromedicine. Vol 6(1):1-5
Ibrahim, Olusanya. (2016), Occupational  cow  horn  injuries in Ibadan, Nigeria. Annals of Med and Health Sci Research. Vol 4(6): 959-61.
Kyarl, Max. (2015). Challenges of agricultural-related eye injuries in Nigeria. Community eye health journal. 26(91):52.
Chatterjee,  Abid.  (2017).  Primary  intervention  of  ocular  injury  in  agricultural  workers safety eyewear. Indian Journal of Ophtalmology. Vol 65:859-64.
Baradaran,  Eslani.  (2017).  Current  and  upcoming  therapies  for  ocular  surface  chemical injuries. The ocular surface. Pg. 48-64.
Bastuti, Alfatiyah. (2021). Menciptakan Safety Culture pada Lingkungan Rumah Tangga di Desa  Cijengkol,  Kecamatan  Caringin,  Sukabumi,  Jawa  Barat.  Adibrata  Jurnal  Vol  1 Nomor 1. ISSN: 2776-394
Court, Lu. (2019). Visual and ocular morbidity in severe open-globe injuries presenting to a regional eye centre in New Zealand. Clin Exp Ophthalmol. May;47(4):469-477. doi: 10.1111/ceo.13439.
Dua, Darren. (2020). Chemical eye injury: pathophysiology, assessment and management.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
Eye  The  Scientific  Journal  of  The  Royal  College  of  Ophthalmology.  PubMed. 47(4):469-477
Gardiner,  Mann.  (2021).  Overview  of  eye  injuries  in  the  emergency  department. Ophthalmology Uptodate. 37: 362–367
Iftikhar, Mustafa. (2019). Changes in the Incidence of Eye Trauma Hospitilizations in the United States From 2001-2014. JAMA Ophthalmology. 13. 2189-2194
Jerkins,  Fowler.  (2020).  Pre-Ophthalmologist  Management  of  Eye  Trauma.  American Academy of Ophthalmology. 43(2):25-34.
Kaushik,  Bird.  (2022).  Topical  chemical  burns:  Initial  assessment  and  management. American Academy of Ophthalmology. 47(2):25-34.
Kuhn,  Morris.  (2021).  Birmingham  Eye  Trauma  Terminology  (BETT):  terminology  and classification of mechanical eye injuries. Ophthalmol Clin North Am.15(2):139.
Lazzaro, Douglas. (2017). Textbook of Ocular Trauma. Cham: Springer; hlm. 105-20.
Loon,  Tay.  (2019).  Prevalence  and  risk  factors  of  ocular  trauma  in  an  urban  south-east Asian  population:  the  Singapore  Malay  Eye  Study.  Clinical  and  Experimental Ophthalmology; 37: 362–367 doi: 10.1111/j.1442-9071.02035.x
McCallum,  Ewan.  (2019).  Orbital  Compartment  Syndrome:  An  Update  With  Review  Of The Literature. Clinical
ophthalmology. vol.
13 2189-2194.
doi:10.2147/OPTH.S180058
Mohseni, Blair. 2020. Bragg: Blunt Eye Trauma. NCBI Journal. 47(2):25-34.
Nofityari, Nigg. (2019). Analisis karakteristik pasien trauma di RSUP Dr. M. Djamil tahun 2016. Jurnal Kesehatan Andalas Samalo D. (2017). Padang: Universitas Andalas.
Taqi, Hussein. (2017). Hyphema Frequency and Management Study. Health Sci J. 11: 1
Utomo,  Darmawan.  (2021).  Trauma  Kimia  Okuli  Roper-Hall  Derajat  IV  Bilateral. Ophthalmol Ina; 47(2):25-3