e-ISSN: 2686-4924, p-ISSN 2686-5246
DOI: https://doi.org/10.31933/jimt.v4i4 Received: 15 Maret 2023,   Revised: 7 April 2023, Publish: 12 April 2023 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Pengaruh Kompetensi Sumber Daya Manusia, Regulasi dan Sarana Prasarana terhadap Kinerja Perawat dengan Burnout Syndrome sebagai Variabel Intervening di Masa Pandemi Covid– 19 pada Rumah Sakit St. Carolus Borromeus Kupang
Indra  Pramanasari 1 ,  Dominikus  Minggu  Mere 2 ,  Henny  A.  Manafe 3 ,  Philipus  Tule 4 , Rere Paulina Bibiana 5
1 Universitas Katolik Widya Mandira, Kupang, Indonesia, indrapramanasari@gmail.com 2 Universitas Katolik Widya Mandira, Kupang, Indonesia, domimere31@gmail.com 3 Universitas Katolik Widya Mandira, Kupang, Indonesia, hennyunwira@gmail.com 4 Universitas Katolik Widya Mandira, Kupang, Indonesia, philipustule@unwira.ac.id 5 Universitas Katolik Widya Mandira, Kupang, Indonesia, paulinabibiana18@gmail.com
Corresponding Author: Indra Pramanasari
Abstract: n  this  article,  the  researchers  wrote  to  find  out  an  overview  of  HR  competencies, regulations, infrastructure, burnout syndrome, and the performance of nurses in hospitals. St. Carolus  Borromeus  Data  was  collected  from  74  employees  as  respondents  by  distributing questionnaires  to  them  and  observing.  Furthermore,  researchers  processed  the  data  using descriptive and inferential statistics. The results of the descriptive statistics make it clear that the  category  is  very  good,  the  description  of  infrastructure  is  classified  as  good,  the description  of  burnout  syndrome  is  classified  as  unfavorable,  and  the  description  of  the performance of nurses at St. Carolus Borromeus Kupang belongs to the good category. The results of the F-test and t-test make it clear that HR competence has an important influence on the performance of hospital nurses. St. Carolus Boromeus.
Keyword: Nurse  Performance,  Burnout  Syndrome,  HR  Competence,  Regulation, Infrastructure.
Abstrak: Artikel  ini  peneliti  tulis  dengan  maksud  guna  mencari  tahu  gambaran  perihal kompetensi  SDM,  regulasi,  sarana  prasarana, burnout  syndrome ,  dan  kinerja  perawat  pada RS.  St.  Carolus  Borromeus  Data  dikumpulkan  dari  74  Pegawai  sebagai  responden  dengan membagikan  kuesioner  kepada  mereka  dan  observasi.  Selanjutnya,  peneliti  mengolah  data mempergunakan statistik deskriptif maupun inferensial. Hasil statistik deskriptif memperjelas kategori  sangat  baik,  gambaran  sarana  prasarana  tergolong  dalam  kategori  baik,  gambaran burnout  syndrome tergolong  dalam  kategori  kurang  baik , dan  gambaran  kinerja  perawat Rumah Sakit St. Carolus Borromeus Kupang tergolong dalam kategori baik. Hasil uji F dan
uji  t  memperjelas  jika  kompetensi  SDM  memberi  pengaruh  penting  kepada  kinerja  perawat RS. St. Carolus Boromeus.
Kata  Kunci: Kinerja  Perawat, Burnout  Syndrome ,  Kompetensi  SDM,  Regulasi,  Sarana Prasarana.

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  merupakan  unsur  terpenting  bagi  sistem  kesehatan,  mengingat  rumah sakit memiliki fasilitas pelayanan kuratif kompleks dan layanan gawat darurat, yang berperan sebagai  pusat  rujukan  ataupun  pusat  alih  pengetahuan  maupun  keahlian  teknologi.  Selama memaksimalkan kepuasan pengguna jasa, rumah sakit perlu berupaya guna memaksimalkan kualitas  layanan  berdasar  pada  keinginan  pengguna  yang  bisa  terlaksana  dengan meningkatkan mutu kinerja (Zahriany, 2019).
Kinerja  merupakan  tampilan  hasil  atau  capaian  kerja  seseorang.  Umumnya,  kinerja dimengerti  sebagai  suatu  catatan  keluarah  di  suatu  fungsi  jabatan  kerja  maupun  semua kegiatan kerja, selama kurun waktu tertentu. Sederhananya, kinerja merupakan keberhasilan selama menjalankan pekerjaan (As’ad, 2018).
Prawirosentono (2020) menyatakan bahwa kinerja merupakan hasil karya yang dapat dicapai seseorang satau sekelompok orang guna memperoleh tujuan organisasi berdasar pada kewenangan ataupun pertanggungjawaban demi memperoleh target yang direncanakan secara legal.
Sejauh  ini  manusia  berperan  selaku  penggerak  kehidupan  sehingga  kemampuan manusia  kian  dibutuhkan  sebab  mempunyai life  skill .  Di  tiap  kehidupan,  manusia  akan berkaitan dengan kinerja. Sama seperti manusia yang bekerja di rumah sakit, terutama kinerja perawat  yang berperan sebagai penentu kesuksesan rumah sakit selama melaksanakan peran maupun  tugas  yang  mereka  emban.  Kinerja  perawat  di  rumah  sakit  memiliki  keterkaitan dengan (SDM) sumber daya manusia yang benar-benar berkompeten, andal, dan profesional. Sebab  itulah,  keandalan,  profesionalitas,  dan  kompetensi  perawat  bisa  melahirkan  iklim kinerja  yang  kian  membaik,  terlebih  mendapat  dukungan  dari  manajemen  rumah  sakit tersebut maupun unsur manajerial (Andi, 2020).
Kurangnya kinerja perawat bisa diakibatkan oleh unsur dari luar diri perawat sehingga bisa  memengaruhi  psikologisnya,  yang  akan  berimbas  ke  penurunan  semangat  kerja.  Aspek dari  luar  ini  terdiri  atas  relasi  interpersonal  dengan  teman  di  tempat  kerja,  terdapat  konflik internal,  minim  aspek  motorik  dari  rumah  sakit  guna  memotivasi  perawat  agar  bisa menjalankan  tindakan  keperawatan  secara  bermutu  dan  memenuhi  kebutuhan  layanan  atau tuntutan pengguna/masyarakat (Andi, 2020).
Aspek  yang  memberi  pengaruh  kepada  kinerja  perawat  berasal  dari burnout syndrome , yaitu sekumpulan gejala karena kelelahan secara fisik ataupun yang memuat pula masalah perkembangan konsep diri yang negatif, minimnya kemampuan berkonsentrasi, dan buruknya perilaku kerja (Maslach, 2014). Burnout syndrome mempunyai tiga dimensi, seperti partisipasi  emosi  yang  mengakibatkan  energi  maupun  sumber  diri  berkurang  akibat  suatu pekerjaan;  sikap  maupun  perasaan  negatif  terhadap  pasien;  dan  buruknya  penilaian  diri  dan ketidakpuasan terhadap kinerja tugas yang didapatkan (Maslach, 2014).
Sejumlah 54,1% perawat berisiko menderita burnout akibat kekurangan pengetahuan, beban  kerja  cukup  tinggi,  dan  faktor  lain  (Jodas  &  Maria,  2019).  Permasalahan burnout di luar  negeri  sebagai  wacana  yang  umum  dan  memperlihatkan  kenaikan  di  bagian  layanan kesehatan.  Di  Spanyol  sendiri  ada  1,89-2,84%  perawat  yang  menderita burnout dan  1,26% dialami  oleh  perawat  di  Belanda  (Alberola  &  Monte,  2009).  Studi  Ramdan  (2016)  di  suatu rumah  sakit  di  Kalimantan,  memperlihatkan  56%  perawat  menderita burnout dan
memperlihatkan korelasi cukup besar antara kepemimpinan dan beban kerja dengan burnout. Karya ilmiah milik Due et al., (2020) di RSUD Bajawa Provinsi NTT memperlihatkan angka 45,2% perawat menderita burnout syndrome sedang dan berakibat ke kinerja perawat selama memberi asuhan.
Burnout  syndrome merupakan  permasalahan  penting  di  bidang  tenaga  kesehatan, terkhusus selama Covid–19 (Sultana dkk., 2020). Sampai Desember 2021, kasus konfirmasi Covid-19  di  dunia  menyentuh  angka  414.179  kasus  dengan  kematian  sejumlah  18.440 (CFR4,4%), sesuai kasus yang terlaporkan di 192 negara. Pada 11 November 2021, Indonesia menyampaikan  laporan  kasus  konfirmasi  Covid-19  sejumlah  6,45  juta  yang  tersebar  di  tiga puluh  empat  provinsi.  Di  Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur  kasus  Covid-19  dilaporkan  per Oktober 2022 sejumlah 15.348 kasus konfirmasi Covid-19, antaranya sembuh sejumlah 1.122 kasus dan meninggal sebanyak 321 kasus.
Tenaga  kesehatan  yang  bersinggungan  dengan  pasien  Covid-19  menderita  tingkat burnout yang  bermacam  dan  berpeluang  memicu  mengalami  peningkatan  (CNN  Indonesia, 2020).  Kajian  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Indonesia  (FKUI)  memperlihatkan  bila selama  pandemi  Covid-19,  tenaga  kesehatan  di  Indonesia  menderita burnout bertingkat sedang  dan  berat  sejumlah  83%,  yang  terlihat  melalui  masing-masing  dimensi burnout , kelelahan  emosional  sejumlah  41%,  depersonalisasi  sejumlah  22%  dan  menurunnya pencapaian diri sejumlah 52% (Humas FKUI, 2020).
Maslach (2004) menuturkan jika burnout bakal berpengaruh ke mutu perawatan yang menurun/menurun,  rendahnya  kepuasan  pasien,  dan  kesehatan  pasien  yang  bermasalah. Burnout pun  memengaruhi  kepedulian  perawat  yang  mengabaikan  pasien  sehingga menyebabkan  pasien,  keluarga  maupun  masyarakat  memercayai  bila  mereka  tidak  adanya kepedulian terhadap kesejahteraan emosional maupun fisik pasien.
Aspek lain yang berpengaruh ke kinerja perawat, yaitu SDM (sumber daya manusia) kesehatan.  SDM  menjadi  faktor  yang  cukup  vital  dan  erat  kaitannya  dengan  organisasi  apa pun.  Mangkunegara  (2010)  mendefenisikan  kualitas  SDM  berbasis  kompetensi  bisa memaksimalkan kapasitas dan menciptakan fondasi organisasi sebab jika seluruh anggota di dalam  organisasi  berkompetensi  yang  tepat  dan  berdasar  pada  tanggung  jawabnya,  tentu  ia bisa  memperlihatkan  kinerja  yang  baik,  berkaterampilan,  berpengetahuan,  dan  produktivitas meningkat.  Riawan  Amin  (2004)  mendefenisikan  SDM  tidak  sekadar  mengenai  kuantitas, melainkan  kualitas/mutu.  Mutu  SDM  yang  diperlukan  rumah  sakit,  yaitu  seseorang  yang mempunyai kualitas yang layak.
Berikut  ini  adalah  data  yang  menggambarkan  mengenai  latar  belakang  pendidkan perawat pada RS Boromeus Kupang.
Tabel 1. Latar Belakang Pendidikan Perawat di RS. St. Carolus Borromeus Kupang tahun 2022 No.
Keterangan Jumlah (orang) 1. S1 (Ners) 34 2. D3 Perawat 30 3. D3 Anastesi 1 4. D3 Perawat Gigi 2 5. D3 Bidan 6 Jumlah 74 Sumber : RS. St. Carolus Boromeus Kupang
Tampilan  tersebut  memperjelas  jika  39  orang    (53%)  perawat    masih  berpendidikan D3. Keadaan ini akan mempengaruhi tingkat kompetensi mereka dalam bekerja. Diharapkan untuk  waktu  yang  akan  datang  bisa  lebih  banyak  tenaga  medis  yang  berpendidikan  S1  atau S2 agar dapat menunjang pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien.
Selain  itu  kinerja  perawat  juga  dipengaruhi  oleh  regulasi  yang  ada  di  rumah  sakit. Riawan Amin (2004) mendefenisikan regulasi merupakan seperangkat aturan atau kebijakan yang ada dalam suatu intansi dalam mengatur tatanan pelayanan dalam instansi. Kian banyak regulasi  di  suatu  organisasi,  tentu  kian  banyak  hal  yang  diatur  bagi  semua  pelayanan karyawan.  Faktor  lain  yang  berpengaruh  pada  kinerja  perawat  adalah  ketersediaan  sarana maupun  prasarana,  yang  berupa  alat  atau  fasilitas  yang  dipergunakan  supaya  melancarkan atau mempermudah manusia dalam mencapai tujuan tertentu dalam pelayanan (Andi, 2020). Semakin lengkap ketersediaan sarana prasarana dalam suatu instansi akan sangat membantu dalam menunjang pelayanan.
Kajian tentang ini telah dilakukan oleh beberapa peneliti sebelumnya Hasnita (2019) menyimpulkan jika usia, latar belakang Pendidikan, dan pelatihan memiliki keterkaitan cukup penting  pada  kinerja  perawat  di  RSUD  Andi  Makkasau  Parepare.  Ony  dkk,  (2021) memperjelas apabila ketersediaan fasilitas dan sistem regulasi bukan merupakan faktor yang berpengaruh ke kinerja perawat selama memberikan layanan di rumah sakit.
Hasil survei awal pada Rumah Sakit St. Carolus Borromeus Kupang diketahui bahwa kinerja  perawat  masih  kurang  maksimal.  Berdasarkan  wawacara  awal  dengan  pimpinan rumah  sakit,  diperoleh  informasi  bahwa  kinerja  yang  menurun  di  sebabkan  karena kompetensi SDM yang masih kurang  terlatih dan ahli, regulasi rumah sakit yang tuntutannya tinggi,  kadang  juga  sering  berubah  secara  tiba  -  tiba  tanpa  ada  sosialisasinya  ke  perawat sehingga sering ada kesalahan dalam pelayanan antara perawat, ketersediaan sarana prasarana yang  belum  sesuai  dengan  target  yang  ditetapkan,  masih  terdapat  alat  untuk  melakukan perawatan  pada  pasien  yang  jumlahnya  terbatas,  yang  tidak  berdasar  pada  ketersediaan tempat tidur.
Faktor  lain  yang  berpengaruh  ke  kinerja  perawat  RS  Carolus  Borromues,  yakni burnout syndrome pelayanan selama pandemi Covid – 19 yang sangat berpengaruh sehingga berimbas  ke  kinerja  pelayanan  perawat.  Pekerjaan  perawat  semakin  banyak  dan  berat, perawat bekerja melampaui waktu normal, banyak tenaga perawat yang terpapar Covid – 19 yang menyebabkan kurang tenaga dalam pelayanan serta kurangnya support dari manajemen terhadap perawat yang bertugas.
Beracuan ke temuan permasalahan, peneliti memiliki ketertarikan guna meneliti tema terkait  dengan  mengajukan  judul  “Pengaruh  Kompetensi  Sumber  Daya  Manusia,  Regulasi dan Sarana Prasarana terhadap Kinerja Perawat dengan Burnout Syndrome Sebagai Variabel Intervening di Masa Pandemi Covid – 19 pada Rumah Sakit St. Carolus Borromeus Kupang”. Pada penulisan artikel ilmiah ini, peneliti mampu merancang rumusan permasalahan,
seperti:
1. Bagaimanakah  realitas  komptensi  SDM,  regulasi,  sarana  prasarana, burnout  syndrome dan kinerja perawat pada Rumah Sakit St. Carolus Borromeus Kupang?
2. Apakah kompetensi SDM memberi pengaruh cukup penting kepada kinerja perawat pada Rumah Sakit St. Carolus Borromeus Kupang?
3. Apakah regulasi  memberi  pengaruh cukup penting  kepada kinerja perawat  Rumah Sakit St. Carolus Borromeus Kupang?
4. Apakah  sarana  prasarana  memberi  pengaruh  cukup  penting  kepada  kinerja  perawat Rumah Sakit St. Carolus Borromeus Kupang?
5. Apakah burnout  syndrome memberi  pengaruh  cukup  penting  kepada  kinerja  perawat Rumah Sakit St. Carolus Borromeus Kupang?
6. Apakah  kompetensi  sumber  daya  manusia  memberi  pengaruh  cukup  penting  kepada burnout syndrome Rumah Sakit St. Carolus Borromeus Kupang?
7. Apakah  regulasi  memberi  pengaruh  cukup  penting  kepada burnout  syndrome Rumah Sakit St. Carolus Borromeus Kupang?
8. Apakah  sarana  prasarana  memberi  pengaruh  cukup  penting  kepada burnout  syndrome Rumah Sakit St. Carolus Borromeus Kupang?
9. Apakah burnout syndrome dapat memediasi pengaruh kompetensi SDM, regulasi maupun sarana prasarana terhadap kinerja perawat Rumah Sakit St. Carolus Borromeus Kupang?

## METODE
Artikel  ini  mempergunakan mixed  method ,  kombinasi  metode  kuantitatif  maupun kualitatif yang bermaksud guna menganalisis faktor yang memberi pengaruh kepada kinerja perawat di RS St. Carolus Borromeus Kupang. Data peneliti kumpulkan secara sekaligus di satu waktu, yang memperjelas bika masing-masing subjek kajian sekadar diobervasi satu kali, serta  pengukurannya  terlaksana  ke  status  karakter/variabel  subjek  (Notoatmodjo,  2012). Kajian  ini  terlaksana  di  RS  St.  Carolus  Borromeus  Kupang,  beralamat  di  Jl.  H.R  Koroh, Bello,  Kec.  Maulafa,  Kota  Kupang,  NTT.  Waktu  pelaksanaan  kajian  selama  10  bulan, tepatnya sejak Maret 2022 hingga Desember 2022.
Populasi  ialah  seluruh  subjek  kajian  (Riyanto,  2011).  Pada  artikel  ini,  populasinya ialah  semua  perawat  yang  bekerja  di  Rumah  Sakit  St.  Carolus  Borromeus  Kupang  yang berjumlah  74  orang.  Sampel  ialah  beberapa  bagian  dari  populasi  yang  menjadi  perwakilan populasi tersebut (Riyanto, 2011). Dalam artikel ini semua populasi dijadikan sebagai sampel penelitian (sampel jenuh) yaitu sebanyak 74 perawat.
Artikel ini memuat dua variabel, yakni variabel dependen: burnout syndrome sebagai variabel intervening dan variabel kinerja perawat. Analisis pada artikel ini bermaksud sebagai pembuktian keberadaan SDM, regulasi maupun sarana prasarana dalam memengaruhi kinerja perawat dengan burnout syndrome sebagai variabel intervening .
Gambar 1. Kerangka Pikir Penelitian
X1.1 = Pengetahuan X1.2 = Keterampilan X1.3 = Sikap X2.1 = Peraturan internal RS X2.2 = Standar penggajian X2.3 = Standar evaluasi kinerja X3.1 = Perencanaan kebutuhan sarana prasarana X3.2 = Pengadaan sarana prasarana X3.3 = Penyaluran sarana prasarana X3.4 = Pemeliharaan sarana prasarana Y1 = Input
Y2 = Proses Y3 = Output Y4 = Outcome Z1 = Kelelahan emosional Z2 = Depersonalisasi Z3 = Penurunan prestasi pribadi Artikel ini menghasilkan hipotesis, seperti:
1. Gambaran  kompetensi  SDM,  regulasi,  sarana  prasarana, burnout  syndrome maupun kinerja perawat RS St. Carolus Borromeus Kupang adalah “Baik”.
2. Kompetensi  SDM  berakibat  cukup  krusial  pada  kinerja  perawat  RS  St.  Carolus Borromeus Kupang.
3. Regulasi  berakibat  cukup  krusial  pada  kinerja  perawat  RS  St.  Carolus  Borromeus Kupang.
4. Sarana prasarana berakibat cukup krusial pada kinerja perawat RS St. Carolus Borromeus Kupang.
5. Burnout Syndrome perawat berakibat cukup krusial pada kinerja perawat RS St. Carolus Borromeus Kupang.
6. Kompetensi  SDM  berakibat  cukup  krusial  pada burnout  syndrome RS  St.  Carolus Borromeus Kupang.
7. Regulasi  berakibat  cukup  krusial  pada burnout  syndrome di  RS  St.  Carolus  Borromeus Kupang.
8. Sarana  prasarana  berakibat  cukup  krusial  pada burnout  syndrome di  RS  St.  Carolus Borromeus Kupang.
9. Burnout syndrome memediasi kompetensi SDM, regulasi maupun sarana prasarana dalam memengaruhi kinerja perawat pada RS St. Carolus Borromeus Kupang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Deskriptif
1. Gambaran  Kompetensi  Sumber  Daya  Manusia  pada  RS.  St.  Carolus  Borromeus Kupang
Hasil analisis deskriptif diketahui bahwa variabel kompetensi sumber daya manusia memperoleh rata  - rata capaian indikator sebesar 78,25% dengan kategori baik.  Indikator pendidikan  mempunyai  skor  tertingg  sebesar  87%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  tingkat pendidikan para perawat telah memenuhi standar yang ditetapkan rumah sakit.  Sebaliknya indikator dengan skor terendah adalah pengalaman kerja  yaitu 73.33%. Berdasarkan skor ini maka rumah sakit harus memperhatikan pengalam kerja perawat.
Budiman  (2019)  menuturkan  jika  kompetensi  sebagai  susunan  yang  meliputi pengetahuan,  kemampuan,  dan  sikap  yang  dimiliki  seseorang  yang  sudah  menjalankan tugas kerja dengan hasil sesuai dengan ketentuan. Mangkunegara (2020) memaparkan jika kompetensi  SDM  sebagai  faktor  paling  penting  bagi  manusia  yang  berkapasitas  untuk menjalankan  tugas  kerja  lebih  besar,  serta  sebagai  pembeda  dengan  orang  lain  yang mempunyai kemampuan rata-rata.
Sesuai  pendapat  tersebut,  maka  bisa  memberi  simpulan  jika  kompetensi  SDM sebagai  faktor  terpenting  dan  menjadi  penentu  bagi  perusahaan.  Seluruh  faktor  lain dipengaruhi  oleh  efektivitas  dari  sumber  daya  manusia  yang  ada  di  suatu  perusahaan, tersistem, dan berteknologi canggih.
Kompetensi  sumber  daya  manusia  berperan  krusial  terhadap  organisasi.  Pegawai yang berkompetensi cukup baik mampu memberi pengaruh signifikan bagi perkembangan organisasi, termasuk persaingan organisasinya dengan organisasi lain. Sesudah memahami
ulasan  itu,  tentu  akan  memberi  simpulan  jika  organisasi  sepatutnya  memahami kemampuan seseorang ketika merekrutnya.
Rumah  sakit  ialah  institusi  layanan  kesehatan  yang  cukup  kompleks,  mengingat SDM yang bekerja dibentuk melalui multitafsir dan bermacam kemampuan. Sekarang ini rumah sakit berperan cukup vital  dalam menciptakan SDM bermutu  yang menjadi  usaha meningkatkan  derajat  kesehatan  manusia.  Peranan  ini  diperoleh  sebab  rumah  sakit merupakan  fasilitas  layanan  kesehatan  yang  kompleks  dan  sarat  akan  teknologi,  karya maupun  ahli.  Peranan  itu  kian  terlihat  karena  kemunculan  epidemilogi  penyakit,  struktur demografis,  perkembangan  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi,  struktur  sosio-ekonomi masyarakat yang mengharuskan layanan yang berkualitas, ramah, dan sesuai harapan atau kebutuhan. Akibat perubahan tersebut memicu rumah sakit untuk berupaya mengelola atau menggunakan konsep yang tepat.

## 2. Gambaran Regulasi pada RS. St. Carolus Borromeus Kupang
Hasil  analisis  deskriptif  diketahui  bahwa  variabel  regulasi  memperoleh  rata  -  rata capaian  indikator  sebesar  85,43%  dengan  kategori  sangat  baik.  Semua  indikator  dari regulasi  mempunyai  skor  sangat  baik,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  Peraturan Internal Rumah Sakit, Standar Penggajian dan Standar Evaluasi Kinerja sudah diterapkan dengan sangat baik pada RS. St. Carolus Borromeus Kupang.
Tujuan dari adanya regulasi dalam sebuah organisasi adalah untuk memberi arahan untuk  pegawai  dalam  penilaian  motivasi  maupun  keterlibatan  terhadap  rumah  sakit; memberi acuan bagi pejabat struktural maupun fungsional agar dapat melakukan evaluasi terhadap  kinerja  pegawainya  dengan  instrumen  penilaian  yang  terbuka,  tepat,  dan  adil; memberi  bantuan  bagi  manajemen  guna  mengawasi  motivasi  maupun  kinerja  pegawai demi  mencapai  tujuan  rumah  sakit;  dan  sebagai  instrumen  bagi  pegawai  dalam pengevaluasian diri dan pengembangan diri dalam merencanakan karier.
3. Gambaran Sarana Prasarana pada RS. St. Carolus Borromeus Kupang
Sarana  prasarana  mendapatkan  skor  rerata  70,19%  berkategori  baik.  Indikator berskor  paling  tinggi  ialah  pemeliharaan  sarana  sebanyak  79,60%,  diikuti  pengadaan sarana prasarana sebesar 76,20% dan perencanaan kebutuhan sarana prasarana sengan skor 62,40%. Indikator dengan skor terendah adalah penyaluran sarana prasarana dengan skor 42,22%.
Dari  gambaran  skor  tersebut,  terlihat  bahwa  yang  perlu  mendapat  perhatian  utama dan perlu diperbaiki dari pihak rumah sakit adalah indicator perencanaan kebuthan sarana prasarana  dan  cara  penyaluran  sarana  prasarana,  karena  skornya  rendah.  Hasil  ini mempertegas  bila  sarana  prasarana  di  RS.  St.  Carolus  Borromeus  Kupang  masih  perlu dibenahi, karena masih kurang memadai untuk pelayanan kepada pasien di  Rumah Sakit St Carolus Borromeus Kupang.
Sarana  prasarana  layanan  kesehatan  bisa  diperjelas  sebagai  kerja  sama  dalam mendayagunakan seluruh fasilitas kesehatan seefektif maupun seefisien mungkin. Hal itu dimaksudkan guna memberi pelayanan profesional di bidang sarana prasarana agar dalam memberi layanan kesehatan bisa terlaksana secara efektif (Muhammad: 2010).
Ketersediaan sarana prasarana yang lengkap menjadi faktor penentu untuk memberi kepuasan bagi pengguna/konsumen. Clow (1998) dalam Febriani (2012) menuturkan bila mutu jasa lebih sulit terevaluasi dibanding mutu barang.
4. Gambaran Burnout Syndrome pada RS. St. Carolus Borromeus Kupang Burnout  syndrome mendapat  skor  rerata  40,00%  berkategori  kurang  baik.  Seluruh indikator  dari burnout  syndrome meliputi  kelelahan  emosional,    dipersonalisasi  maupun penurunan prestasi pribadi berskor 37% sampai 45%, berkategori kurang baik. Perihal ini artinya, faktor burnout syndrome harus menjadi  perhatian khusus dari pihak rumah sakit,
karena  perawat  yang  menderita  burnout  syndrome  cenderung  bakal  berdampak  pada pelayanan kepada pasien dan menjadi hambatan dalam bekerja.
Burnout  syndrome menjadi  permasalahan  kesehatan  maupun  produktivitas  kerja dengan  pengkhususan  kejadian  yang  mengalami  peningkatan,  maka  harus  diperhatikan secara  serius  oleh  pemangku  kepentingan.  Maslach  dan  Jackson  (dalam  Guilermo et  al ., 2015)  menuturkan  jika burnout perawat  ialah  keadaan  yang  merepresentasikan  respons kepada stres kronis terkait pekerjaan.
Perawat  berbeban  kerja  terlalu  berat  bisa  mengakibatkan  kelelahan.  Perawat mengalami  kelelahan  bila  bekerja  di  atas  80%  dari  waktu  kerja  mereka  (Ilyas,  2011). Artinya,  waktu  produktif  perawat  berkisar  80%.  Bila  lebih  dari  angka  itu,  beban  kerja perawat disebut tinggi, serta harus ada pertimbangan untuk menambah anggota baru.
5. Gambaran Kinerja Perawat pada RS. St. Carolus Borromeus Kupang
Kinerja perawat mendapatkan skor rerata 84,65% berkategori baik. Indikator berskor paling  tinggi  ialah proses ,  sejumlah  89,00%.  Diikuti  oleh  indikator  input  dengan  skor 86%,  lalu  indikator  outcome  sebesar  84,00%  dan  indikator  output  sebesar  82,00%.  Dari sebaran skor ini terlihat  bahwa kinerja perawat  pada RS. St. Carolus Borromeus Kupang sudah  baik.  Ke  depannya,  rumah  sakit  tetap  harus  meningkatkan  ke  level  kinerja  sangat baik, guna menunjang pelayanan kesehatan kepada pasien.
Kinerja ialah capaian kerja yang dinilai berdasar mutu maupun jumlah yang didapat karyawan  selama  menjalankan  tugas  berdasar  pertanggungjawabannya  (Mangkunegara, 2020). Kinerja perawat bisa diperhatikan melalui kualitas asuhan keperawatan yang pasien dapatkan. Sebenarnya acuan untuk penilaian mutu keperawatan, yaitu melalui penggunaan standar praktik keperawatan.
Penilaian  kinerja  bermaksud  penting  (Handoko  2019)  bagi  manajemen  perusahaan yang sebenarnya mempunyai manfaat, seperti pengelolaan operasional organisasi seefektif maupun  seefisien  dengan  memotivasi  pegawai,  termasuk  membantu  dalam  mengambil keputusan, misal mengenai promosi, pemberhentian, dan transfer.
Ukuran  keberhasilan  kinerja  individu  hendak  terpengaruh  oleh  kinerja  perusahaan yang  dikatkan  ke  perolehan key  performance  indicator (KPI).  Perolehan  KPI  pada  diri individu  atau perusahaan sebagai  segala hal  yang berperan vital,  serta perolehan tersebut menjadi sesuatu yang positif dan perlu mendapat penghargaan dari perusahaan.

## Analisis Uji Pengaruh Langsung
1. Hipotesis 2 : Kompetensi SDM Berpengaruh Signifikan terhadap Kinerja Perawat
Beracuan ke hipotesis kedua, didapat nilai t-statistik sebesar 3,068 di atas t-tabel 1,96. P-value  di  bawah  alfa  5%  atau  0,05.  Dengan  demikian,  keputusannya  adalah  kompetensi sumber  daya  manusia  memberi  pengaruh  cukup  penting  kepada  kinerja  perawat.  Sebab itulah, hipotesis 2 diterima.
Kompetensi  sebagai  syarat  penting  dan  dijadikan  prioritas  bagi  kinerja.  Seseorang perlu  bertindak  semaksimal  mungkin  dan  tidak  hanya  belajar  mengenai  sesuatu.  Seseorang pun  perlu  menjalankan  tugas  kerja  secara  maksimal.  Kompetensi  memberi  peluang  bagi individu  untuk  mengaktualisasikan  tugas  terkait  pekerjaan  yang  dibutuhkan  demi memperoleh  tujuan  perusahaan.  Umumnya,  memperjelas  jika  kompetensi  berperan  penting bagi  rumah sakit. Pegawai  yang berkompetensi tinggi  mampu memberi pengaruh signifikan untuk  mengembangkan  rumah  sakit.  Sesudah  tahu  akan  perihal  itu,  tentu  organisasi memerlukan kompetensi terbaik pada diri seseorang, terutama ketika perekrutan.
Didukung  oleh  teori  dari  Brian  (dalam  Sudarmanto,  2009)  yang  menjabarkan  bila kompetensi  sebagai  keahlian,  pengetahuan,  dan  kriteria  dalam  memberi  pengaruh  kepada kinerja pekerjaan. Murphy (dalam Sedarmayanti, 2009) yang mengatakan apabila kompetensi
sebagai  keahlian  atau  keterampilan  yang  bisa  seseorang  buktikan,  bisa  dikaitkan  ke  kinerja seefektif mungkin.
Sama  seperti  penulisan  karya  ilmiah  dari  Basuki  Sri  Rahayu  (2020)  dan  Hermawati dan  Hidayat  (2019),  Distyawaty  (2017),  Elwina  Maspupa  Rizki  (2021)  dan  Riani  Mulyani Alfian  (2017),  menyimpulkan  kompetensi  pegawai  memiliki  dampak  cukup  penting  dan positif  bagi  kinerja  karyawan.  Melalui  kajiannya  Basuki  Sri  Rahayu  (2020)  menyebut  jika faktor  penting  yang  mempengaruhi  kinerja  petugas  di  RS.  Mamuju  salah  satunya  adalah sumber daya manusia dimana dengan nilai p = 0.001 (P < 0.05). Beracuan ke hasil analisis, memberi  simpulan  apabila  sumber  daya  manusia  yang  kompeten  amat  mempengaruhi petugas kesehatan dalam bekerja.
Sesuai  Sistem  Kesehatan  Nasional  (SKN)  dikutip  Adisasmito  (2020),  sumber  daya manusia  kesehatan  sebagai  tatanan  dalam  penghimpunan  usaha  untuk  merencanakan, Pendidikan  maupun  pelatihan  yang  sama-sama  mendukung,  serta  untuk  memberi  jaminan atas pencapaian tingkat  kesehatan masyarakat  yang tinggi.  SDM ialah  faktor terpenting dan memiliki keterkaitan dengan perusahaan. Sumber daya ini pun sebagai aspek penentu dalam perkembangan institusi dari semua karyawan yang bekerja didalamnya.
Berdasar  hasil  penelitian  di  lapangan  ditemukan  masih  banyak  perawat  yang  belum semua  diupdate  dengan  pelatihan  atau  sosialiasi  kaitan  dengan  kompetensi  manajemen pelayanan  perawat  yang  terupdate  dalam  menambahkan  wawasan  perawat.  Dilihat  dari  3 indikator  yang  melekat  pada  sumber  daya  manusia  antara  lain  pengalaman  kerja, skill/keahlian dan pendidikan, hanya indikator pendidikan yang mempunyai skor diatas 80% (87%) sedangkan 2 indikator lainnya skor masih dibawah 80% (indikator pengalaman kerja 73,33% dan indikator skill/keahlian 79,60%). Sehingga variabel hal ini sangat mempengaruhi kinerja  perawat  dan  menyebabkan  hipotesis  ini  diterima  dan  harus  dibenahi  lebih  baik  lagi untuk  peningkatan  kompetensi  perawat  dengan  sumber  daya  manusia  yang  handal  terutama dengan  adanya  masa  pandemic  Covid  –  19  yang  masih  belum  selesai.  Tentu  manajemen rumah sakit. Pimpinan harus terus berupaya mengasah dan meningkatkan kompetensi sumber daya petugas melalui kebijakan yang terupdate dari bidang kesehatan.
2. Hipotesis  3:  Regulasi  Berpengaruh  Signifikan  terhadap  Kinerja  Perawat  RS.  St. Carolus Borromeus Kupang
Berdasar  uji  hipotesis  tiga,  didapat  diperoleh  nilai  t-statistik  sebanyak  0,241  atau  di bawah t-tabel 1,96. P-value sebanyak 0,809 di atas alfa 5% (0,05). Hasil itu memperjelas jika regulasi  berpengaruh  tidak  cukup  penting  bagi  kinerja  perawat.  Sebab  itulah,  hipotesis  3 ditolak.
Penulisan  karya  ilmiah  ini  sama  seperti  temuan  dari  Mulyaningsih  (2021)  dan Qomariyah  (2020),  menyebut  jika  regulasi  tidak  memberi  dampak  positif  maupun  krusial pada  kinerja  perawat.  Karya  ilmiah  Mulyaningsih  (2021)  mengkaji  perihal  faktor  yang memberi  pengaruh  kepada  kinerja  perawat  di  RS  Bandung:  salah  satu  aspek  yang  diteliti adalah  regulasi  rumah  sakit.  Berdasarkan  hasil  jawaban  responden  melalui  analisis  statistik menunjukan  nilai  p  =  0.812  (P  >  0.05).  Hasil  kajian  memperjelas  jika  RS  Bandung  sudah sangat  baik  dalam  mengatur  regulasi  di  internal  Rumah  Sakit  dengan  berpedoman  pada turunan regulasi dari pemerintahan dalam hal ini Kementerian Kesehatan.
Regulasi  merupakan  konsep  abstrak  dalam  mengelola  sistem  kompleks  berdasar peraturan  maupun  tren.  Regulasi  sangat  dibutuhkan  untuk  mengatur  manajemen  dan  sistem pelayanan dalam suatu institusi dalam mencapai visi dan misi yang ditetapkan.
Sesuai hasil d lapangan, didapati sistem regulasi RS. St. Carolus Borromeus Kupang sudah  sangat  baik  dalam  mengatur  pelayanan  dan  manajemen  sehingga  tanpa  memberi pengaruh  ke  kinerja  perawat.  Perihal  ini  dilihat  melalui  skor  rerata  skor  atas  jawaban informan  atas  variabel  regulasi  yang  dikaji  dari  3  indikator  (peraturan  internal  RS,  standar penggajian  dan  standar  evaluasi  kerja)  sebanyak  75.5%  melebihi  standar  minimal  regulasi
yang  ditetapkan  (70%).  Regulasi  sangat  penting  dalam  mengatur  tatanan  manajemen  dalam suatu instansi: makin baiknya regulasi, makin membaik pula manajemen pelayanan di suatu instansi.  Sehingga  mengapa  variabel  penelitian  ditolak  hipotesisnya.  Selain  itu  pihak  rumah sakit  dalam  menerapkan  regulasi  di  Rumah  Sakit  sudah  dan  selalui  berpedoman  dengan turunan regulasi yang terupdate dari pemerintahan dalam mengatur manajemen pelayanan.

## 3. Hipotesis  4  :  Sarana  Prasarana  Berpengaruh  Signifikan  terhadap  Kinerja  Perawat RS. St. Carolus Borromeus Kupang
Berdasar hasil hipotesis empat (4), didapati nilai t-statistik sebanyak 2,744 atau di atas t-tabel  1,96.  P-value  sebanyak  0,006  di  bawah  alfa  5%  (0,05).  Sebab  itulah,  keputusannya adalah  sarana  prasarana  memberi  pengaruh  penting  kepada  kinerja  perawat.  Hipotesis  4 diterima.
Hasil kajian ini memperjelas jika sarana prasarana berpengaruh cukup penting kepada kinerja perawat. Sama seperti karya ilmiah Mulyaningsih (2021) Basuki Sri Rahayu (2020), menuturkan  bila  sarana  prasarana  memberi  dampak  positif  dan  penting  kepada  kinerja perawat.  Karya  ilmiah  Mulyaningsih  (2021)  mengkaji  perihal  ketersediaan  sarana  dan prasarana  rumah  sakit.  Berdasar  jawaban  responden  melalui  analisis  statistik  menunjukan nilai  p  =  0.012  (P  <  0.05).  Hasil  yang  didapat  memperjelas  apabila  RS.  Bandung  perlu membenahi  dan  memperhatikan  lebih  berkaitan  dengan  ketersediaan  sarana  dan  prasarana yang tentunya sangat erat kaitannya dengan pelayanan petugas dalam bekerja.
Sarana prasarana, yaitu bermacam hal termasuk benda fisik yang bisa divisualisasikan oleh mata atau bisa diraba, serta pasien akan mudah mengenalinya, yang menjadi bagian dari suatu  gedung/bangunan  (Permenkes  RI,  2018).  Sarana  prasarana  sangat  dibutuhkan  dalam menunjang pelayanan suatu instansi bagi semua karyawan yang bekerja didalamnya.
Standart sarana prasarana yang perlu ada di rumah sakit untuk menunjang pelayanan kepada pasien berupa diagnosis,  pengobata, perawatan dan lainnya, bergantung jenis  rumah sakitnya.  Tidak  sekadar  ketersediaan  sarana  pendukung,  pun  tetap  membutuhkan  alat keperawatan.  Di  dalam  rumah  sakit,  sarana  sangat  dibutuhkan,  mengingat  bagian  farmasi mempertangungjawabkan  diri  terhadap  ketersediaan,  pengawasan  maupun  mutu  obat, penyimpanan harus efektif, perhatikan tanggal kadaluarsa dan lain-lain.
Berdasarkan hasil penelitian dilapangan ditemukan bahwa sarana prasarana pada RS. St.  Carolus  Borromeus  Kupang  masih  belum  mencukupi  dalam  pelayanan  di  Rumah  Sakit, masih  butuh  ditambahkan  dan  dibenahi  untuk  menunjang  pelayanan  karyawan  di  Rumah dalam memberikan pelayanan. Hal ini berdasarkan hasil jawaban responden terhadap adanya sarana prasarana yang dilihat dari 4 indikator dengan empat pernyataan seperti merencanakan kebutuhan  sarana,  mengadakan,  dan  menyalurkan  sarana  prasarana  dengan  skor  rerata  65% dimana  masuk  dalam  kategori  cukup  baik  masuk  jauh  dari  kategori  baik.  Sarana  prasarana menjadi indikator  yang penting dalam menunjang pelayanan: kian layak suatu sarana, maka kian baik kinerja karyawan dalam pelayanan.
4. Hipotesis  5  : Burnout  Syndrome berpengaruh  Signifikan  terhadap  Kinerja  Perawat RS. St. Carolus Borromeus Kupang
Beracuan  ke  uji  hipotesis  lima  (5),  didapati  nilai  t-statistik  1,996  atau  di  atas  t-tabel 1,96.  Nilai  p-value  sejumlah  0,047  di  bawah  alfa  5%  (0,05).  Sebab  itulah,  keputusannya adalah burnout  syndrome memberi  dampak  penting  bagi  kinerja  perawat.  Dengan  begitu, hipotesis 5 diterima .
Sama  seperti  karya  ilmiah  Basuki  Sri  Rahayu  (2020),  Sani,  Achamd.  (2011),  Isra Hayati & Suci Fitria (2019) dan Hermawati dan Hidayat (2019), menyatakan bahwa burnout syndrome sangat berdampak positif dan penting bagi kinerja perawat. Karya ilmah Basuki Sri Rahayu (2020) perihal faktor penting yang memberi pengaruh keoada kinerja petugas di RS. Mamuju  salah  satunya,  yaitu  pengaruh burnout  syndrome :  bernilai  p  =  0.000  (P  <  0.05). Sesuai  hasil  yang  didapatkan  melalui  wawancara  dengan  petugas  kesehatan,  banyak  yang
menyatakan  bahwa burnout  syndrome sangat  mempengaruhi  kinerja  petugas  dalam  bekerja apalagi dengan beban tuntutan kerja yang begitu banyak. Sehingga aspek burnout syndrome harus perlu dijaga agar tidak mempengaruhi petugas selama menjalankan tugas kerja.
Seperti teori dari Maslach (dalam Prijayanti, 2015) yang menjabarkan bahwa burnout sebagai  ekspresi  yang  terlihat  karena  kondisi  kekurangan  energi,  minim  motivasi,  yang memperlihatkan  sikap  atau  perilaku  yang  berubah  selama  mrespons  tuntutan,  dan  frustasi sebab menganggap diri mereka tidak mendapat penghargaan selama menjalankan pekerjaan. Nursalam  (2017)  mengatakan burnout  syndrome ialah  keadaan  psikologis  yang  dialami individu, terutama ketika seseorang tersebut kesulitan dalam menangani stres kerja sehingga rentan menderita stres berkepanjangan dan menyebabkan bermacam gejala, misal lelah secara emosi, fisik, mental, dan penghargaan kepada diri sendiri cukup rendah.
Burnout ialah  permasalahan  kesehatan  maupun  produktivitas  kerja  dengan pengkhususan kejadian yang mengalami peningkatan, maka harus diperhatikan secara serius oleh pemangku kepentingan. Maslach dan Jackson (dalam Guilermo et al, 2015) menuturkan jika burnout perawat  ialah  keadaan  yang  merepresentasikan  respons  kepada  stres  kronis terkait pekerjaan.
Salah  satu  studi  di  Amerika  Serikat  (2012),  mendapati  49%  dari  perawat  berumur kurang  dari  30  tahun  dan  40%  di  atas  30  tahun  yang  memiliki  pengalaman  mengatasi burnout. Sesuai Journal of American Medical Association , memperjelas jika tiap penambahan pasien  per  perawat,  maka  menambah  risiko  kelelahan  sejumlah  23%,  dan  kepuasan  kerja akan menurun sejumlah 15% (Department for Professional Employees, 2013).
Berdasarkan kajian di lapangan, mendapati bila burnout syndrome pun sebagai faktor yang  memberi  dampak  bagi  layanan  perawat  di  Rumah  Sakit  antara  lain  dari  sisi  kelelahan emosional  karena  beban  kerja  yang  lumayan  besar,  fisik  maupun  mental  dari  perawat sehingga  berpengaruh  pada  kinerja  perawat  selama  melayani.  Tampak  melalui  jawaban responden yang dikaji melalui 3 indikator (lelah emosional, depersonalisasi maupun prestasi diri  yang  menurun)  dalam burnout  syndrome dengan  skor  rata  -  rata  40%  dimana  masuk dalam  kategori  kurang  baik.  Artinya  bahwa  faktor burnout  syndrome perlu  diperhatikan secara  serius  oleh  rumah  sakit  sehingga  tidak  menjadi  hambatan  dalam  bekerja  dan  harus menjadi perhatian serius agar tidak terjadi dalam waktu yang lama.
5. Hipotesis 6 :  Kompetensi  Sumber Daya Manusia  Memberi  Dampak Cukup Penting bagi Burnout Syndrome pada Rumah Sakit St. Carolus Borromeus Kupang
Berdasar  uji  hipotesis  enam  (6),  didapat  nilai  t-statistik  sejumlah  2,336.  Nilai  ini  di atas  t-tabel  1,96.  Nilai  p-value  sejumlah  0,020  atau  di  bawah  alfa  5%  (0,05).  Sebab  itulah, keputusannya  adalah  kompetensi  SDM  berpengaruh  signifikan  terhadap burnout  syndrome . Dengan begitu, hipotesis 6 diterima.
Artikel ilmiah ini sama seperti artikel milik Basuki Sri Rahayu (2020) dan Hermawati dan  Hidayat  (2019),  menyebut  jika  SDM  sangat  berdampak  positif  dan  cukup  penting  bagi burnout syndrome. Penelitian Basuki Sri Rahayu (2020) perihal faktor penting yang memberi pengaruh kepada kinerja petugas di RS. Mamuju, salah satunya adalah pengaruh sumber daya manusia  terhadap burnout  syndrome :  nilai  p  =  0.004  (P  <  0.05).  Hasil  yang  didapat memperlihatkan bila SDM sangat besar pengaruhnya terhadap kinerja apabila tidak mengatur dengan baik adanya burnout syndrome . Sumber daya manusia menjadi sangat penting untuk memanajemen atau mengelola adanya faktor burnout syndrome . Burnout ialah  permasalahan  kesehatan  maupun  produktivitas  kerja  dengan pengkhususan kejadian yang mengalami peningkatan, maka harus diperhatikan secara serius oleh pemangku kepentingan. Maslach dan Jackson (dalam Guilermo et al, 2015) menuturkan jika burnout perawat  ialah  keadaan  yang  merepresentasikan  respons  kepada  stres  kronis terkait  pekerjaan.  Kelelahan  perawat  terjadi  jika  perawat  bekerja  lebih  dari  80%  dari  waktu kerjanya (Ilyas, 2011). Artinya, waktu produktif perawat berkisar 80%. Bila lebih dari angka
itu,  beban  kerja  perawat  disebut  tinggi,  serta  harus  ada  pertimbangan  untuk  menambah anggota baru.
Kompetensi  sumber daya manusia menjadi syarat  terpenting bagi  kinerja. Seseorang perlu  menjalankan  beberapa  hal  lebih  dari  sekadar  belajar  terkait  sesuatu,  melainkan  perlu menjalankan  tugas  kerja  seoptimal  mungkin.  Kemampuan  sumber  daya  manusia  memberi peluang bagi  seseorang  untuk  mengaktualisasikan tugas terkait pekerjaan demi memperoleh tujuan  perusahaan.  Berdasar  hasil  yang  didapat,  memperjelas  bila  pengaruh  sumber  daya manusia  (perawat)  di  RS.  St.  Carolus  Borromeus  Kupang  terhadap  burnout  syndrome dikarenakan  kelelahan  kerja  perawat  yang  tinggi  dan  tingkat  sumber  daya  manusia  yang kurang  dalam  memanajemen  pelayanan  terhadap  pasien  sehingga  sangat  mempengaruhi personal  perawat  dalam  melayani.  Perihal  ini diperlihatkan oleh jawaban responden melalui uji statistik melalui nilai P < 0.005.
6. Hipotesis  7:  Regulasi  Memengaruhi  Cukup  Penting  bagi Burnout  Syndrome di Rumah Sakit St. Carolus Borromeus Kupang
Berdasar uji hipotesis tujuh (7), didapati nilai t-statistik sejumlah 0,939 atau di bawah t  -  tabel  1,96.  Nilai  p-value  sejumlah  0,348  di  atas  alfa  5%  (0,05).  Keputusannya  adalah regulasi berpengaruh tidak signifikan terhadap burnout syndrome . Atas dasar itulah, hipotesis 7 ditolak .
Sama  seperti  temuan  Mulyaningsih  (2021)  dan  Qomariyah  (2020),  menuturkan  jika regulasi  tanpa  memberi  pengaruh  positif  dan  bermakna  bagi burnout  syndrome perawat bernilai  P  =  0.921  (P  >  0.05).  Perihal  ini  memperjelas  jika  secara  tidak  langsung  regulasi memberi pengaruh pada petugas kesehatan meskipun adanya faktor burnout syndrome . Regulasi ialah  konsep  abstrak  dalam  mengelola  sistem  yang  rumit  berdasar  pada peraturan maupun tren k. Regulasi sangat dibutuhkan untuk mengatur manajemen dan sistem pelayanan dalam suatu institusi dalam mencapai visi dan misi yang ditetapkan.
Maslach dan Jackson (dalam Guilermo et al, 2015) menuturkan jika burnout perawat ialah  keadaan  yang  merepresentasikan  respons  kepada  stres  kronis  terkait  kelelahan  dalam menyelesaikan  pekerjaan.  Berdasar  hasil  penelitian  dan  analisis  deskriptif  diketahui  bila variabel regulasi memperoleh rata-rata capaian indikator sebesar 85,43% masuk dalam sangat baik. Semua indikator dari regulasi mempunyai skor sangat baik, sehingga dapat disimpulkan bahwa peraturan internal Rumah Sakit, standar penggajian dan standar evaluasi kinerja sudah diterapkan dengan sangat baik pada RS. St. Carolus Borromeus Kupang walaupun pelayanan dalam masa pandemi Covid – 19.
7. Hipotesis  8:  Sarana  Prasarana  Memberi  Pengaruh  Cukup  Penting  bagi Burnout Syndrome pada Rumah Sakit St. Carolus Borromeus Kupang
Berdasar uji hipotesis delapan (8), didapat nilai t-statistik sejumlah 2,806 atau di atas nilai  t-tabel  1,96.  Nilai  P  value  sejumlah  0,005  di  bawah  alfa  5%  atau  0,05.  Sebab  itulah, keputusannya  ialah  sarana  prasarana  berpengaruh  signifikan  terhadap burnout  syndrome . Dengan demikian hipotesis 8 diterima .
Hasil  kajian  ini  menyatakan  jika  sarana  prasarana  memengaruhi  signifikan  kepada burnout  syndrome .  Sama  seperti  Mulyaningsih  (2021),  menyebut  jika  sarana  prasarana memberi pengaruh positif dan penting bagi burnout syndrome bernilai P = 0.003 (P < 0.05). Sarana  prasarana  ialah  bermacam  hal  berbentuk  benda  fisik  yang  bisa  dilihat  atau diraba,  serta  para  pasien  mudah  mengenalinya,  dan  sebagai  bagian  dari  bangunan/gedung (Permenkes  RI,  2018).  Sarana  prasarana  layanan  kesehatan  bisa  dipahami  sebagai  proses kerja sama dalam mendayagunakan seluruh sarana prasarana seefektif atau seefisien mungkin demi  memberi  layanan  terbaik.  Standar  sarana  prasarana  yang  patut  ada  di  rumah  sakit sebagai pendukung dalam melakukan pelayanan kepada pasien berupa diagnosis, pengobatan, perawatan dan lainnya,  bergantung jenis rumah  sakitnya.  Tidak sekadar  ketersediaan sarana pendukung, pun tetap membutuhkan alat keperawatan. Di dalam rumah  sakit, sarana sangat
dibutuhkan,  mengingat  bagian  farmasi  mempertangungjawabkan  diri  terhadap  ketersediaan, pengawasan  maupun  mutu  obat,  penyimpanan  harus  efektif,  perhatikan  tanggal  kadaluarsa dan lain-lain.
Burnout  syndrome ialah  keadaan  psikologis  yang  dialami  individu,  terutama  ketika seseorang  tersebut  kesulitan  dalam  menangani  stres  kerja  sehingga  rentan  menderita  stres berkepanjangan dan menyebabkan bermacam gejala, misal lelah secara emosi, fisik, mental, dan  penghargaan  kepada  diri  sendiri  cukup  rendah.  Berdasar  hasil  di  lapangan  dan  hasil deskriptif  dari  jawaban  responden,  sarana  prasarana  mendapat  skor  rata-rata  71%.  Dari gambaran  skor  tersebut,  terlihat  bahwa  yang  perlu  mendapat  perhatian  utama  dan  perlu diperbaiki  dari  pihak  rumah  sakit  adalah  indikator  perencanaan  kebuthan  sarana  prasarana dan  cara  penyaluran  sarana  prasarana,  karena  skornya  rendah.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa sarana prasarana di RS. St. Carolus Borromeus Kupang masih perlu dibenahi, karena masih kurang  memadai  untuk  pelayanan  kepada  pasien  di  RS.  St.  Carolus  Borromeus  Kupang sehingga dapat menurunkan faktor yang menyebabkan Burnout Syndrome pada perawat yang bekerja.

## Hasil Uji Pengaruh Tidak Langsung
Hipotesis  9  : Burnout  Syndrome Memediasi  Pengaruh  Kompetensi  SDM,  Regulasi  dan Sarana Prasarana terhadap Kinerja Perawat pada Rumah Sakit St. Carolus Borromeus Kupang
Hasil  uji  pengaruh  tidak  langsung  kompetensi  SDM  (X1)  terhadap  kinerja  perawat (Y) melalui burnout syndrome (Z) memperlihatkan nilai t-statistik sejumlah 1,563 di bawah t- table  1,96,  sedangkan  p-value  0,119  di  atas  alfa  0,05.  Hal  ini  berarti burnout  syndrome (Z) tidak  dapat  memediasi  pengaruh  kompetensi  SDM  (X1)  terhadap  kinerja  perawat  (Y) sehingga hipotesis 9a ditola k.
Hasil uji pengaruh tidak langsung regulasi (X2) terhadap kinerja perawat (Y) melalui burnout syndrome  (Z) memperlihatkan nilai t statistik sejumlah 0,752 di bawah t-table 1,96, sedangkan p-value 0,452 di  atas alfa 0,05. Hal  ini  berarti burnout syndrome (Z) tidak dapat memediasi  pengaruh  regulasi  (X2)  terhadap  kinerja  perawat  (Y)  sehingga  hipotesis  9b ditola k.  Hasil  uji  pengaruh  tidak  langsung  sarana  prasarana  (X3)  terhadap  kinerja  perawat (Y) melalui burnout syndrome (Z) memperlihatkan nilai t-statistik sejumlah 1,263 di bawah t-table 1,96, sedangkan p-value 0,207 di atas alfa 0,05. Hal ini berarti burnout syndrome (Z) tidak dapat memediasi pengaruh sarana prasarana (X3) terhadap kinerja perawat (Y) sehingga hipotesis 9c ditolak.
Ardana  et  al.  (2012)  menuturkan  bila  SDM  beserta  kompetensi  yang  dimiliki,  yaitu asset  berharga  dan  menjadi  unsur  terpenting  bagi  organisasi,  mengingat  keberhasilan organisasi terpengaruh dari manusia. Widodo (2015) menuturkan jika perusahaan perlu bisa mengelola  kompetensi  SDM  dengan  baik  demi  memperoleh  tujuan  organisasi,  karena semakin tinggi kompetensi pegawai akan menunjang pada kualitas pelayanan yang diberikan. Suatu  organisasi  seharusnya  tidak  dipisahkan  dengan  pekerja  karena  mereka  yang memainkan peranan dalam menentukan kemajuan, kelancaran, keuntungan dan keberhasilan organisasi (Eduard, 2011).
Chandio  et  al.  (2013)  tanda-tanda  seorang  karyawan  mengalami  burnout  syndrome adalah ketika stres kerja meningkat akan menyebabkan timbulnya keinginan keluar yang ada pada  diri  karyawan.  Stres  kerja  merupakan  isu  utama  yang  menjadi  perhatian  karena  telah menjadi  bagian  dari  kehidupan  karyawan  dan  sulit  untuk  menghindari  stres  dari  pekerjaan (Parvaiz et al., 2015). Mangkunegara (2010) stres kerja ini dapat menimbulkan perasaan tidak tenang,  kecemasan,  emosi  yang  tidak  stabil,  sulit  tidur,  merokok  yang  berlebihan,  suka menyendiri, kurang rileks, gugup dan meningkatkan tekanan darah. Dengan keadaan seperti ini,  maka  sangat  wajar  bahwa burnout tidak  mampu  memediasi  pengaruh  kompetensi
perawat, regulasi dan sarana prasarana terhadap kinerja perawat pada rumah sakit St Carolus Borromeus Kupang.
Maharani  &  Triyoga  (2012)  memaparkan  jika burnout ialah  gejala  kelelahan emosional akibat tuntutan kerja yang tinggi, yang kerap diderita oleh seseorang yang bekerja dalam  kondisi  yang  mengharuskannya  melayani  kebutuhan  banyak  orang.  Burnout  ialah respons  berkepanjangan  mengenai  faktor  yang  menyebabkan  stres  atau  terjadi  secara berulang  kali  di  tempat  kerja  sehingga  hasil  yang  didapat  ialah  perpaduan  antara  pegawai dengan  pekerjaan  (Gonul  &  Ceyhun,  2014). Burnout dapat  muncul  bukan  sekadar terpengaruh oleh faktor lingkungan, melainkan terpengaruh oleh faktor individual atau faktor internal,  misal  tingkat  stres,  kemampuan  bekerja,  pengetahuan  maupun  keterampilan seseorang (Madziatul, 2011).
Hal ini juga dibuktikan dengan jawaban responden melalui kategori skor yang masih kurang  dengan  kata  lain  perlu  harus  dibenahi  untuk  manajemen  pelayanan  yang  lebih  baik terutama perawat yang bekerja.

## KESIMPULAN
Sesuai hasil kajian, simpulan pada kajian ini, yaitu :
1. Kompetensi  sumber daya manusia  memberi pengaruh signifikan  kepada  kinerja perawat RS. St. Carolus Borromeus Kupang bernilai P = 0.002 (P < 0.05).
2. Regulasi tanpa berpengaruh cukup penting terhadap kinerja perawat pada RS. St. Carolus Borromeus Kupang bernilai P = 0.809 (P > 0.05).
3. Sarana  prasarana  berpengaruh  signifikan  terhadap  kinerja  perawat  pada  RS.  St.  Carolus Borromeus Kupang bernilai P = 0.006 (P < 0.05).
4. Burnout  syndrome berpengaruh  cukup  penting  terhadap  kinerja  perawat  pada  RS.  St. Carolus Borromeus Kupang bernilai P = 0.047 (P < 0.05).
5. Kompetensi  SDM  memberi  pengaruh  cukup  penting  kepada burnout  syndrome perawat pada RS. St. Carolus Borromeus Kupang bernilai P = 0.020 (P < 0.05).
6. Regulasi tanpa berpengaruh cukup penting terhadap burnout syndrome perawat pada RS. St. Carolus Borromeus Kupang bernilai P = 0.348 (P > 0.05).
7. Sarana  prasarana  memberi  pengaruh  signifikan  ke burnout  syndrome perawat  pada  RS. St. Carolus Borromeus Kupang bernilai P = 0.005 (P < 0.05).
8. Burnout  syndrome tidak  mampu  memediasi  kompetensi  SDM,  regulasi  maupun  sarana prasaran dalam memengaruhi kinerja perawat.

## REFERENSI
As’ad, M. 2018. Psikologi Industri . Yogyakarta: liberty Yogyakarta.
Adisasmito,  W.,  Yurianto,  A.,  Pritasari,  K.,  Wibowo,  B.,  Siswanto,  Subuh,  M.,  &  Slamet. 2020.  Pedoman  Penanganan  Cepat  Medis  dan  Kesehatan  Masyarakat  COVID-19  di Indonesia (A. H. Setiawan, S. Rachmayanti, T. Kiasatina, I. A. K. R. P. Laksmi, & B. Santoso (eds.)). Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19.
Andi.  2020.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kinerja  Perawat  di  RS  Dr.  Achmad Mochtar  Bukit  Tinggi.  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran Universitas Hasanuddin.
Chandio,  Javed  Ahmed.,  Ashique  Ali  Jhatial.,  dan  Rafia  Mallah.  2013.  Modeling  The Relationship Of Unclear Career Development With Jib Dissatisfaction, Job Stress and Employees  Turnover  Intention:  Structural  Equation  Modeling  Approach. Journal  of Arts Humamanities , 41(41): 55-57.
Due,  Maximus  &  Nursalam,  Nursalam  &  Wahyudi,  Andri.  2020.  Hubungan  Gaya Kepemimpinan dengan  Burnout  Syndrome dan  Kinerja Perawat  di  Ruang Rawat  Inap
RSUD  Bajawa. Fundamental  and  Management Nursing  Journal .  3.  9. 10.20473/fmnj.v3i1.17800.
Eduard,  Yohannis  Tamaela.  2011.  Konsekuensi  Konflik  Peran,  Kelebihan  Beban  Kerja  dan Motivasi  Intrinsik  terhadap  Burnout  pada  Dosen  yang  Merangkap  Jabatan  Struktural. Jurnal Asset . 13(2): 111-122
Gonul, Kaya Ozbag., and Gokce Cicek Ceyhun. 2014. The Impact of Job Characteristics on Burnout; The Mediating Role of Work Family Conflict and the Moderating Role of Job Satisfaction. International  Journal  of  Academic  Research  in  Management ,  3(3):291- 309.
Handoko, 2019. Manajemen Personalia dan Sumber Daya Manusia . Yogyakarta. BPFE.
Ilyas, Yaslis. 2011. Kinerja, Teori, Penilaian dan Pelatihan . Jawa barat: Fakultas Kesehatan Masyarakat UI
Mangkunegara. 2010. Manajemen Sumber Daya Manusia Perushaan , Bandung: Rosda.
Mangkunegara, A. A. Anwar Prabu. 2020. Manajemen Sumber Daya Manusia Perusahaan , Bandung : Remaja Rosdakarya.
Muhammad,  Ali.  2010. Kesehatan  Wanita,  Gender  dan  Permasalahannya ,  Nuha  Medika. Yogyakarta.
Nursalam.  2018. Manajemen  Keperawatan:  Aplikasi  dalam  Praktik  Keperawatan Profesional . Jakarta: Penerbit Salemba Medika. Riawan Amin. 2004. The Celestial Management . Jakarta : Senayan Abadi. Subanegara  PH.  2005. Kepemimpinan  dalam  Manajemen  Rumah  Sakit .  Yogyakarta: Perpustakaan Nasional.
Sudarmanto,  SIP,  Msi.  2009. Kinerja  dan  Pengembangan  Kompetensi  SDM .  Yogyakarta  : Pustaka Pelajar.
Parvaiz,  L.,  Saba,  B.,  Ambar,  K.,  and  Yasir,  A.F.  2015.  Impact  of  Stressors  (Role  conflict, Role  overload,  Leadership  Support  and  Organizational  Politics)  on  Job  Stress  and  its Subsequent  Impact  on  Turnover  Intention. International  Journal  of  Business  and Management Invention , 4(10): 52-63
Prijayanti,  Isnia.  2015.  Pengaruh  Beban  Kerja  dan  Dukungan  Sosial  terhadap  Burnout  pada Karyawan  PT.  X.  Fakultas  Psikologi, Universitas  Islam  Negeri  Syarif  Hidayatullah , Jakarta.
Rahayu.  2018.  Hubungan  Kepemimpinan  dan  Kompensasi  terhadap  Kinerja  Perawat  di Rumah Sakit Umum Aisyiyah Diponegoro Ponorogo. Jurnal Universitas Gadjah Mada RSUD Cut Nyak Dhien Meulaboh .
Sultana  A,  Sharma  R,  Hossain  MM,  Bhattacharya  S,  Purohit  N.  Burnout  among  healthcare providers  during  COVID-19:  Challenges  and  evidence-based  interventions. Indian  J Med Ethics . 2020 Oct-Dec;V(4):1-6. doi: 10.20529/IJME.2020.73. PMID: 34018959. Zahriany.  2019.Hubungan  Karakteristik  Individudan  Psikologis  terhadap  Kinerja  Perawat dalam  Kelengkapan  Rekam  Medis  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum  Dr. Pringadi Medan. Tesis. Program Studi AKK USU, Medan.