## KELAS IBU HAMIL SEBAGAI MEDIA KOMUNIKASI TENAGA KESEHATAN DAN IBU HAMIL
Farah Aulia Aisyah ¹, Shinta Prastyanti ², Agus Ganjar Runtiko³.
Magister Ilmu Komunikasi, Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Jenderal Soedirman ¹aulia.aisyah@mhs.unsoed.ac.id

## ABSTRAK
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  Kabupaten  Banyumas  tahun  2021  adalah  44 kasus kematian ibu atau sebesar 181,09 per 100.000 kelahiran hidup. Target AKI  dalam  RPJMN  tahun  2019-2024  sebesar  70/100.000  kelahiran  hidup. Artinya target RPJMN Kabupaten Banyumas belum tercapai. Dari data Angka Kematian Ibu di Kabupaten Banyumas, yang perlu dilaksanakan salah satunya adalah kelas ibu hamil sebagai media komunikasi antara ibu hamil dan tenaga kesehatan.  Ibu  hamil  dapat  menambah  wawasan  kehamilan.  Dan  tenaga kesehatan dapat lebih memahami kondisi kesehatan dari masing-masing ibu hamil.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengkaji  bagaimana  kelas  ibu  hamil menjadi media komunikasi antara ibu hamil dan tenaga kesehatan. Penelitian ini  menggunakan  metode  kualitatif  deskriptif  dengan  teknik  pemilihan informan purposive  sampling .  Informan  dari  penelitian  ini  berjumlah  tiga orang  dari  tenaga  kesehatan  di  Puskesmas  Banyumas  dan  lima  orang  dari peserta kelas ibu hamil. Sasaran penelitian ini adalah Program Kelas Ibu Hamil di  Desa  Sudagaran.  Data  didapat  melalui  wawancara,  observasi  dan dokumentasi.  Data  dianalisis  menggunakan  model  interaktif  Miles  and Huberman. Hasil penelitian menunjukan kelas ibu hamil di Desa Sudagaran telah diadakan sejak tahun 2012. Sebagai media komunikasi, kelas ibu hamil di Desa Sudagaran memiliki fungsi untuk infromasi, diskusi, serta pendidikan dan pegajaran nilai kepada ibu hamil di Desa Sudagaran.
Kata Kunci : Kelas Ibu Hamil, Media Komunikasi.

## ABSTRACT
The Maternal Mortality Ratio (MMR) in Banyumas Regency in 2021 was 44 maternal deaths, equivalent to a rate of 181.09 per 100,000 live births. The MMR target set in the National Medium-Term Development Plan (RPJMN) for the period 2019-2024 is 70 per 100,000 live births, indicating that the target has not been achieved in Banyumas Regency. Based on the data on Maternal Mortality Ratio in Banyumas Regency, one of the interventions needed is the implementation  of  antenatal  classes  as  a  communication  medium  between pregnant  women  and  healthcare  providers.  Antenatal  classes  provide pregnant  women  with  increased  knowledge  about  pregnancy,  while
healthcare providers gain a better understanding of the health conditions of each  pregnant  woman.  The  aim  of  this  study  is  to  examine  how  antenatal classes  serve  as  a  communication  medium  between  pregnant  women  and healthcare  providers.  The  study  employed  a  qualitative  descriptive  method with purposive sampling to select three healthcare providers from Banyumas Primary  Health  Centers  and  five  participants  from  antenatal  classes  as informants.  The  research  focused  on  the  Antenatal  Class  Program  in Sudagaran Village. Data were collected through interviews, observations, and documentation,  and  analyzed  using  the  interactive  model  of  Miles  and Huberman. The results indicate that antenatal classes have been conducted in Sudagaran Village since 2012. As a communication medium, antenatal classes in  Sudagaran  Village  serve  as  a  platform  for  information  dissemination, discussions, as well as education and value instruction for pregnant women in the community.
Keywords : Maternal Classes, Communication Medium.

## A. PENDAHULUAN
Ibu  hamil,  bayi  baru  lahir,  dan  anak-anak  merupakan  kelompok  rentan yang harus mendapatkan perhatian khusus dari masyarakat dan pemerintah. Kesehatan  ibu  hamil  di  Indonesia  mendapat  perhatian  khusus  dari pemerintah. Pada Prinsip Dasar Pembangunan Kesehatan disebutkan, dalam tata  kepemerintahan  yang  baik,  pemerintah  di  Indonesia  memberikan perhatian khusus pada penduduk rentan antara lain ibu hamil, bayi, anak, dan manusia  usia  lanjut  (manula),  serta  keluarga  miskin  (Kemenkes,  2019). Maksud  dari  prinsip  tersebut  adalah,  pemerintah  memberikan  perhatian khusus  pada  peningkatan  derajat  kesehatan  ibu  hamil  dan  bayi  baru  lahir dengan  melaksanakan  berbagai  upaya  dan  program  untuk  mempercepat penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi) di Indonesia. Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan  cerminan  dari  risiko  tinggi  yang dihadapi  ibu  selama  masa  kehamilan,  melahirkan,  dan  nifas.  Kehamilan dengan risiko tinggi adalah keadaan yang dapat mempengaruhi keadaan ibu maupun  janin  pada  kehamilan  yang  dihadapi  (Manuaba,  2012).  Kehamilan resiko tinggi adalah kehamilan yang dapat menyebabkan ibu hamil dan bayi menjadi  sakit  atau  meninggal  sebelum  kelahiran  berlangsung  (Indrawati, 2016).  Kehamilan  dengan  risiko  tinggi  diantaranya  dipengaruhi  oleh  status kesehatan ibu hamil, bersalin, dan nifas, kualitas pelayanan Ante Natal Care (ANC) selama kehamilan, asupan gizi ibu selama kehamilan, keadaan social ekonomi, keadaan kesehatan ibu hamil yang kurang baik, kebiasaan perilaku hidup sehat selama kehamilan yang belum diterapkan, dan ibu yang menderita penyakit menahun (Dinkes Kab. Banyumas, 2021).
Masa  kehamilan  seorang  ibu  bisa  berjalan  normal  dan  dapat  pula mengalami  kejadian  berbagai  komplikasi  pada  masa  kehamilan,  persalinan dan masa nifas. Pada Profil Kesehatan Dinas Kesehatan (Dinkes) Kabupaten Banyumas  Tahun  2021  tersebut  telah  disebutkan  bahwa  terjadinya  angka kematian  ibu  menunjukkan  keadaan  perilaku  masyarakat,  sosial  ekonomi yang  rendah.  Dari  profit  terkait  juga  diperoleh  informasi  mengenai  jumlah kematian ibu tahun 2021 di Kabupaten Banyumas adalah sebanyak 44 (empat puluh  empat)  kasus,  dengan  rincian  29  (dua  puluh  sembilan)  orang  saat menjalani kehamilan, 1 (satu) orang pada saat menjalani persalinan, dan 14 (empat belas) orang pada saat nifas.
Angka Kematian Ibu (AKI) di Kabupaten Banyumas tahun 2021 adalah 44 (empat puluh empat) kasus kematian ibu, atau sebesar 181,09 per 100.000 Kelahiran  Hidup.  Target  AKI  dalam  RPJMN  tahun  2019-2024  sebesar 70/100.000 kelahiran hidup, dengan ini target RPJMN Kabupaten Banyumas belum  tercapai.  Angka  Kematian  ibu  di  Kabupaten  Banyumas  terbanyak penyebabnya  adalah  preeklampsia,  perdarahan  pada  kehamilan,  persalinan serta nifas di sertai komplikasi penyakit penyerta.
Data angka resiko tinggi dan komplikasi pada kehamilan, persalinan dan nifas yang masih dikategorikan tinggi di Kabupaten Banyumas harus segera diatasi,  dilakukan  pembahasan,  dan  dicari  solusi  bersama.  Hal  ini  sejalan dengan  pendapat  dari  Kamaruddin  (2021)  yang  menyampaikan  bahwa kematian  ibu  merupakan  masalah  yang  penting  dalam  sistem  pelayanan kesehatan ibu hamil yang perlu untuk diperhatikan, karena keselamatan ibu hamil  merupakan  komponen  dan  dasar  dari  semua  aspek  pelayanan kesehatan yang berkualitas.
Dari gambaran data angka kematian Ibu di Kabupaten Banyumas di atas maka  yang  perlu  dilaksanakan  adalah  mempertahankan  kualitas  pada pelayanan Ante Natal Care (ANC) terintegrasi di pelayanan primer dengan tim ANC  terpadu.  Selain  itu  yang  bisa  dilakukan  diantaranya  adalah  ibu  hamil harus segera ditemukan dan kontak dengan Bidan wilayah atau bidan di desa kontak  di  trimester  I  (kehamilan  usia  0-12  minggu),  serta  ibu  hamil disarankan  untuk  USG  di  usia  kehamilan  10-13  minggu  untuk  mendeteksi resiko ibu hamil sedini mungkin.
Menurut  Permenkes  No.  97  tahun  2014,  tentang  Pelayanan  Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan, dan Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi, serta Pelayanan Kesehatan Seksual diatur  dalam  pasal  46  ayat  (1)  yang  berbunyi  Dalam  rangka  membantu mempercepat  pencapaian  derajat  kesehatan  ibu  yang  optimal  diperlukan peran serta masyarakat baik secara perseorangan maupun terorganisasi. Dan
ayat (2) huruf a dan b bahwa peran serta masyarakat sebagaimana dimaksud dapat berupa, 2 program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi dan penyelenggaraan kelas ibu hamil.
Kemenkes RI menyebutkan, salah satu upayanya adalah melalui kegiatan kelas  ibu  hamil  dan  kelas  ibu  balita.  Kelas  ibu  hamil  dan  kelas  ibu  balita merupakan  salah  satu  kegiatan  penting  dalam  penerapan  Buku  KIA (Kesehatan  Ibu  dan  Anak)  di  masyarakat  sebagai  upaya  pembelajaran  ibu, suami dan keluarga melalui kegiatan belajar bersama untuk mempersiapkan ibu  hamil  dalam  menghadapi  persalinan  yang  aman  dan  selamat,  serta persiapan ibu dan balita dalam perawatan kesehatan anak sesuai standar. Kelas  Ibu  Hamil  penting  untuk  dilakukan  sebagai  upaya  mengedukasi masyarakat khususnya ibu hamil. Kegiatan kelas ibu hamil diharapkan dapat meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan  ketrampilan  ibu,  juga  dapat mendeteksi secara dini kelainan-kelainan belum dilaksanakan secara merata. Demikian  juga  informasi  mengenai  data  dan  perkembangan  ibu  hamil  baik peningkatan  pengetahuan,  sikap  dan  ketrampilan  tercatat  dalam  buku  KIA yang dapat digunakan (Azizah, 2019).
Beberapa  studi  terdahulu  telah  meneliti  mengenai  kelas  ibu  hamil, diantaranya  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Muhith, et.al., (2019)  yang meneliti  mengenai  pengaruh  kelas  ibu  hamil  terhadap  tingkat  pengetahuan ibu hamil, keluarga dan kader kesehatan dalam deteksi dini resiko ibu. Dari penelitian  tersebut  ditemukan  bahwa  kelas  ibu  hamil  memiliki  pengaruh terhadap tingkat pengetahuan mengenai deteksi dini resiko ibu hamil. Selain itu, Achyar dan Azizah (2019) juga telah meneliti mengenai hubungan kelas ibu hamil terhadap pemanfaatan buku KIA. Dari penelitian tersebut, diketahui kelas  ibu  hamil  tidak  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap pemanfaatan buku KIA. Tabeelak, et.al., (2021) dari latar belakang disilin ilmu kebidanan  membuat  penelitian  pemberdayaan  masyarakat  dengan menyelenggarakan  kelas  ibu  hamil.  Dari  program  tersebut  bertujuan  untuk meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  dan  diharapkan  dengan  bekal  ilmu tersebut  ibu  hamil  dapat  membuat  keputusan  yang  tepat  untuk  kesehatan dirinya  sendiri.  Berbeda  dengan  ketiga  penelitian  tersebut,  penelitian  ini mengkaji  bagaimana  kelas  ibu  hamil  sebagai  media  komunikasi  antara  ibu hamil dan tenaga kesehatan.
Berdasarkan studi pendahuluan, kelas ibu hamil di Desa Sudagaran sudah diadakan sejak tahun 2012. Kelas ibu hamil rutin diadakan satu bulan sekali yang biasanya diikuti oleh 7-15 orang ibu hamil di desa sudagaran. Pada masa pandemi covid 19 yang lalu, kelas ibu hamil tetap berjalan dengan memenuhi protocol kesehehatan. Kelas ibu hamil di desa sudagaran menjadi kajian yang
menarik untuk diteliti karena berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti, kelas ibu hamil di desa sudagaran telah secara konsisten diadakan dan mendapat antusiasme yang cukup baik dari masyarakat atau ibu hamil di desa  sudagaran.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengkaji  dari  sudut pandang  ilmu  komunikasi  mengenai  bagaimana  kelas  ibu  hamil  menjadi media komunikasi antara ibu hamil dan tenaga kesehatan di desa sudagaran.

## B. KAJIAN KONSEPTUAL

## Definisi Komunikasi
Definisi  Komunikasi  Menurut  Harold  Laswell,  untuk  menggambarkan komunikasi adalah dengan menjawab pertanyaan berikut : Who Says What In Which Channel To Whom With What Effect ? (siapa mengatakan apa dengan saluran  apa  kepada  siapa  dengan  efek  bagaimana?)  dari  definisi  tersebut, dapat disimpulkan bahwa komunikasi adalah bentuk interaksi penyampaian sebuah pesan antar manusia antara satu dengan yang lainnya (komunikator dan  komunikan)  yang  kemudian  menimbulkan  efek  (Wiryanto,  2004:  7). Sedangkan menurut John Fiske, Komunikasi adalah salah satu dari aktivitas manusia  yang  dikenali  oleh  semua  orang  namun  sangat  sedikit  yang  dapat mendefinisikannya  secara  memuaskan.  Komunikasi  memiliki  variasi  yang tidak terhingga seperti; saling berbicara satu sama lain, televisi, penyebaran informasi, kritik sastra, dan masih banyak lagi (Fiske, 2012:1).
Dari  definisi  yang  dikemukakan  oleh  Harold  Laswell  di  atas,  terdapat beberapa unsur komunikasi yang saling berkaitan satu sama lain, yaitu:
1. Sumber ( source ), disebut juga dengan pengirim ( sender ), komunikator. Sumber  adalah  pihak  yang  berinisiatif  atau  mempunyai  kebutuhan untuk  menyampaikan  pesan.  Komunikator  itu  sendiri  dapat  berupa individu, kelompok, organisasi atau perusahaan.
2. Pesan ( message ), yaitu apa yang di komunikasikan atau disampaikan oleh  sumber  (komunikator)  kepada  penerima  (komunikan).  Pesan dapat  berupa  symbol  verbal  maupun  non  verbal  yang  mewakili perasaan, nilai, gagasan atau maksud dari sumber (komunikator).
3. Media,  alat  yang  digunakan  sumber  atau  komunikator  untuk menyampaikan pesan kepada komunikan atau si penerima.
4. Penerima,  yaitu  orang  yang  menerima  pesan  dari  sumber (komunikator).
5. Efek,  adalah  apa  yang  terjadi  pada  penerima  (komunikan)  saat  ia menerima pesan dari sumber (komunikator) (Cangara, 2008: 24).
Alo  Liliweri  (2011:  136)  juga  mengemukakan  beberapa  fungsi  dasar komunikasi yaitu :
1. Informasi.
Setiap  orang  pastinya  membutuhkan  informasi  dalam  kehidupan sehari – harinya untuk meningkatkan kualitas  hidupnya.  Informasi ini dapat  diperoleh  dari  komunikasi  verbal  dan  non-verbal  melalui komunikasi  antar  personal,  kelompok,  organisasi,  dan  komunikasi media massa.
2. Hiburan Manusia harus mengalihkan perhatiannya dari situasi stress ke situasi yang lebih santai dan menyenangkan. Hiburan merupakan salah satu kebutuhan  penting  bagi  semua  orang.  Komunikasi  menyediakan hiburan misalnya melalui film, radio, drama, musik, literatur, komedi, dan permainan.
3. Diskusi Kehidupan kita penuh dengan berbagai pandangan dan pendapat yang berbeda – beda, untuk menyatukan perbedaan itu dibutuhkan debat dan diskusi  antarpersonal  maupun  dalam  kelompok.  Melalui  diskusi  dan debat  akan  ditemukan  kesatuan  pendapat  sambil  tetap  menghargai perbedaan  yang  dimiliki  orang  lain.  Komunikasi  merupakan  sarana yang  baik  bagi  penyaluran  bakat  untuk  berdebat  dan  berdiskusi tentang  gagasan  baru  yang  kreatif  dalam  membangun  kehidupan bersama.
4. Persuasi
Persuasi  mendorong  kita  untuk  terus  berkomunikasi  dalam  rangka penyatuan  pandangan  yang  berbeda  dalam  pembuatan  keputusan personal  maupun  kelompok  atau  organisasi.  Komunikasi memungkinkan  para  pengirim  pesan  bertindak  sebagai  seorang persuader  terhadap  penerima  pesan  yang  diharapkan  akan  berubah pikiran dan perilakunya.
5. Pendidikan dan Pengajaran Fungsi Pendidikan  dan  pengajaran  dikenal  sejak  awal  kehidupan  manusia, kedua fungsi ini dimulai dari dalam rumah, misalnya pendidikan nilai dan norma budaya, budi pekerti, dan sopan santun (fungsi pengajaran) oleh  orang  tua  dan  anggota  keluarga  yang  lain.  Kedua  hal  tersebut dapat dilaksanakan melalui pendidikan formal seperti di sekolah dan nonformal  atau  informal  dalam  masyarakat.  Komunikasi  menjadi sarana  penyediaan  pengetahuan,  keahlian,  dan  ketrampilan  untuk
memperlancar peranan manusia dan memberi peluang bagi orang lain untuk aktif dalam kehidupan masyarakat.
6. Promosi Kebudayaan
Komunikasi  juga  menyediakan  kemungkinan  atau  peluang  untuk, memperkenalakan,  menjaga  dan  melestarikan  tradisi  budaya  suatu masyarakat. Komunikasi membuat manusia dapat menyampaikan dan menumbuh kembangkan kreativitasnya dalam rangka pengembangan kebudayaan.
7. Integrasi
Melalui  komunikasi,  maka  sejumlah  orang  yang  melintas  ruang  dan waktu  di  muka  bumi  ini  dapat  di  integrasikan,  artinya  dengan komunikasi  makin  banyak  orang  saling  mengenal  dan  mengetahui keadaan  masing – masing.  Suatu  bangsa  yang  besar  dapat  di integrasikan melalui komunikasi, misalnya komunikasi melalui media massa.

## C. METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  metode  kualitatif  deskriptif. Dengan  metode  kualitatif  deskriptif,  peneliti  dapat  mendeskripsikan  dan memahami  lebih  dalam  dan  rinci  mengenai  kelas  ibu  hamil  sebagai  media komunikasi  ibu  hamil  dan  tenaga  kesehatan.  Data  dikumpulkan  dengan wawancara,  observasi  dan  dokumentasi  dan  teknik  pemilihan  infoman dilakukan dengan purposive sampling yang berjumlah lima orang informan.
Data  yang  diperoleh  dianalisis  dengan  model  analisis  interaktif  Miles  and Huberman yang terdiri dari tiga tahap yaitu reduksi data, penyajian data dan penarikan kesimpulan. Untuk menguji kebasahan data, peneliti menggunakan teknik  triangulasih  sumber  dengan  memeriksa  hasil  wawancara  yang  telah dilakukan dengan informan, kemudian melakukan observasi dan dokumentasi di lapangan untuk memastikan keabsahan data.

## D. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kelas Ibu Hamil di Desa Sudagaran sudah dilaksanakan sejak tahun 2012. Kegiatan ini merupakan program dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas yang pelaksanaanya dilakukan oleh Puskesmas Kecamatan Banyumas. Pada tingkatan desa, kelas ibu hamil diselenggarakan oleh Pemerintah Desa. Kelas Ibu  Hamil  di  Desa  Sudagaran  diselenggarakan  oleh  Pemerintah  Desa Sudagaran yang bekerjasama dengan Puskesmas Kecamatan Banyumas.
Saat ini, jumlah ibu hamil di Desa Sudagaran berjumlah 15 orang. Enam ibu hamil  tersebut  berada  pada  trimester  pertama  kehamilan,  empat  orang
berada  pada  trimester  kedua  kehamilan,  dan  lima  orang  berada  pada trimester tiga kehamilan. Kelas ibu hamil di Desa Sudagaran telah secara rutin diadakan satu bulan sekali. Penggerak dari kegiatan ini adalah Bidan Desa di wilayan  kerja  Puskesmas  Kecamatan  Banyumas.  Kelas  ibu  hamil  di  Desa Sudagaran sudah rutin diadakan sebelum kelas Ibu hamil mendapat arahan atau program dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas.
Kelas ibu hamil di Desa Sudagaran dapat berlangsung secara konsisten dari tahun ke tahun karena adanya kolaborasi yang baik antara pemerintah, tenaga kesehatan, dan masyarakat. Tenaga kesehatan atau bidan didukung oleh pihak Puskesmas  Banyumas  dan  Pemerintah  Desa  Sudagaran  sebagai  pemberi sarana dan prasarana kelas ibu hamil. Selain itu, kegiatan kelas ibu hamil di Desa Sudagaran disambut baik oleh masyarakat dan mendapat antusias yang baik dari masyrakat. Peran bidan desa juga sangat besar dalam mengajak dan melakukan pendekatan kepada ibu hamil. Hal ini membuat partisipasi kelas ibu hamil di Desa Sudagaran menjadi baik dan kegiatan tersebut dalam secara konsisten dilaksanakan dari tahun ke-tahun.
Kegiatan  yang  biasa  dilakukan  pada  kelas  ibu  hamil  di  Desa  Sudagaran adalah  1)  diskusi  seputar  kehamilan,  nifas,  dan  merawat  bayi  baru  lahir. Diskusi ini dilakukan antar tenaga kesehatan dengan peserta, maupun antar sesame peserta kelas ibu hamil. 2). pemaparan materi dari  tenaga kesehatan kepada  peserta. 3) senam kehamilan bersama 4) skrining dan pemeriksaan kesehatan  ibu  hamil.  5)  pemberian  makanan  dengan  gizi  seimbang  untuk peserta (ibu hamil). Untuk kegiatan skrining dan pemeriksaan kesehatan tidak dilakukan  setiap  kali  kelas  ibu  hamil  di  Desa  Sudagaran  diselenggarakan, melaikan diselenggarakan ketika kelas ibu hamil dikumpulkan menjadi satu kecamatan,  yaitu  Kecamatan  Banyumas.  Pada  kelas  Ibu  Hamil  Kecamatan Banyumas,  akan  dihadirkan  beberapa  dokter  Puskesmas  untuk  memeriksa dan  melakukan  skrining  kesehatan  ibu  hamil.  Untuk  lokasi  pelaksanaan kegiatan tersebut tetap berada di Balai Desa Sudagaran.

## Kelas  ibu  hamil  sebagai  media  komunikasi  ibu  hamil  dan  tenaga kesehatan.
Kelas  ibu  hamil  adalah  sebuah  media  pertemuan  antara  ibu  hamil  dan tenaga  kesehatan  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu tentang perawatan kehamilan. Dengan pengetahuan yang baik ibu hamil bisa merubah sikap untuk  mendukung setiap perawatan dan pemeriksaan yang diberikan  oleh  bidan.  Pengetahuan  yang  diberikan  dalam  kelas  ibu  hamil diantaranya meliputi: pengetahuan tentang kehamilan, perubahan tubuh dan perawatan  kehamilan,  tanda  bahaya  pada  kehamilan,  permasalahan  pada
kehamilan, persiapan persalinan, perawatan nifas, Keluarga Berencana (KB) pasca persalinan, dan perawatan bayi baru lahir (Hariyanti, dkk. 2021)
Perawatan  selama  masa  kehamilan  agar  sehat  menjadi  tanggung  jawab bersama antara pemerintah, petugas kesehatan dan ibu hamil serta keluarga (Tabelak, dkk. 2021).  Jika ibu hamil memiliki pengetahuan yang cukup maka akan  mengambil  keputusan  yang  tepat  saat  hamil  untuk  mendapatkan perawatan. Kelas ibu hamil memberikan pengetahuan yang tidak didapat ibu hamil ketika melakukan konsultasi pemeriksaan kesehatan. Pada konsultasi pemeriksaan  kesehatan,  umumnya  ibu  hamil  hanya  mendapat  informasi mengenai kondisi ibu tersebut pada saat melakukan pemeriksaan kandungan. Pemeriksaan  atau  konsultasi  semacam  ini  bermanfaat  untuk  menangani permasalahan  perseorangan  ibu  hamil.  Namun  memiliki  kelemahan  antara lain pengetahuan yang diperoleh hanya terbatas pada masalah kesehatan yang dialami ketika berkonsultasi. Berdasarkan observasi peneliti, ketika ibu hamil melakukan  pemeriksaan  kesehatan  seperti  di  rumah  sakit  atau  Puskesmas umumnya  tidak  mendapat  informasi  yang  komprehensif  mengenai  tanda bahaya dan permasalahan kehamilan. Hal ini karena terbatasnya waktu dan banyaknya  antrian  pasien  ketika  melakukan  pemeriksaan  kesehatan  di fasilitas kesehatan tersebut.
Pengetahuan  mengenai  tanda  bahaya  dan  permasalahan  kehamilan merupakan  pengetahuan  yang  sangat  penting  dimiliki  oleh  ibu  hamil  dan keluarganya. Kementrian Kesehatan (Kemenkes) menyebutkan, secara umum kematian  ibu  hamil  salah  satunya  disebabkan  karena  terlambat  mengenali tanda  bahaya  kehamilan.  Rendahnya  pengetahuan  masyarakat  serta kompetensi  petugas  dalam  mengenali  tanda  bahaya  pada  ibu  hamil, melahirkan  dan  nifas  akan  menyebabkan  terlambatnya  ibu  tersebut mendapatkan  penanganan  yang  sesuai  dengan  kedaruratannya  (Warta Kesmas,  2018).  Kematian  ibu  dan  kematian  bayi  karena  terlambatnya mengenali  tanda  bahaya  tersebut  dapat  dihindari  jika  ibu  hamil  memiliki pengetahuan yang cukup. Ketika ibu hamil memiliki pengetahuan yang cukup maka akan ibu hamil dapat mengambil keputusan jika terjadi tanda bahaya untuk segera mendapatkan perawatan (Sulistyorini, dkk. 2013)
Kelas  ibu  hamil  adalah  kelompok  belajar  ibu-ibu  hamil  dengan  jumlah peserta masimal 10 orang. Di kelas ini ibu-ibu hamil akan belajar bersama, diskusi dan tukar pengalaman, tentang kesehatan ibu dan anak (KIA) secara menyeluruh  dan  sistematis  serta  dapat  dilaksankan  secara  terjadwal  dan berkesinambungan. Kelas ibu hamil difasilitasi oleh bidan/tenaga kesehatan dengan  menggunakan  paket  kelas  ibu  hamil,  yang  terdiri  atas  buku  KIA,
lembar  balik  (flip  chart),  pedoman  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil,  pegangan fasilitator kelas ibu hamil, dan buku senam ibu hamil. (Kemenkes RI, 2014).
Kelas  Ibu  Hamil  memiliki  dua  tujuan,  yaitu  tujuan  umum  dan  tujuan khusus.  Tujuan  umum  dari  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  adalah  untuk meningkatkan  pengetahuan  guna  merubah  sikap  dan  perilaku  ibu  agar memahami informasi mengenai pemeriksaan kehamilan (Kemenkes RI, 2014). Informasi mengenai kehamilan yang dimaksud diantaranya yaitu bagaimana agar  ibu  dan  janin  sehat,  dapat  bersalin  secara  aman  dan  nyaman,  dapat menjalani  masa  nifas  dengan  sehat  dan  nyaman,  ibu  dan  bayi  sehat, pencegahan penyakit fisik dan jiwa, pencegahan gangguan gizi dan komplikasi selama  kehamilan  persalinan  dan  nifas,  perawatan  bayi  baru  lahir,  dan aktivitas fisik yang dapat dilakukan oleh ibu hamil.
Tujuan  khusus  dari  diadakan  kelas  ibu  hamil  adalah  sebagai  media interaksi  dan  berbagi  pengalaman  antara  sesama  peserta  kelas  ibu  hamil (hamil/suami/keluarga) dan antara peserta dengan petugas kesehatan atau bidan (Kemenkes RI, 2014). Dari tujuan khusus diadakannya kelas ibu hami tersebut dapat diketahui bahwa kelas ibu hamil merupakan media komunikasi antara ibu hamil dengan tenaga kesehatan. Kelas ibu hamil di Desa Sudagaran difasilitasi oleh Pemerintah Desa Sudagaran dan Puskesmas Banyumas. Bidan Desa  Sudagaran  sebagai  fasilitator  membagikan  pesan  berupa  undangan kegiatan  kelas  ibu  hamil  melalui  media  sosial  WhatsApp  dengan  membuat grup yang dinamakan ”Bumil Sudagaran”. I bu hamil diundang dan disarankan untuk mengajak suami atau salah satu keluarga untuk turut serta hadir pada kegiatan tersebut. Hal ini bertujuan agar orang terdekat dari ibu tersebut juga pendapat  pengetahuan  mengenai  kesehatan  dan  keselamatan  ibu  hamil sehingga  dapat  turut  serta  menjadi  pendukung  dalam  kesehatan  dan keselamatan ibu dan anak.
Kelas  ibu  hamil  sebagai  media  komunikasi  antara  ibu  dan  tenaga kesehatan di Desa Sudagaran Banyumas dinilai cukup optimal sebagai media untuk  menjalin  komunikasi  antara  ibu  dan  tenaga  kesehatan.  Tenaga kesehatan yaitu bidan sebagai fasilitator dan bidan atau dokter sebagai pengisi materi secara aktif menanyakan satu persatu kondisi kesehatan dari masing- masing ibu yang hadir. Dalam kelas tersebut juga secara interaktif terdapat sesi  tanya  jawab  seputar  kehamilan.  Setelah  kelas  berlangsung,  tenaga kesehatan juga masih memantau kesehatan ibu dan menyalurkan informasi kepada  kader  desa  yang  bertanggung  jawab  terhadap  ibu  hamil.  Untuk  ibu hamil yang memiliki kebutuhan atau keluhan terterntu, biasanya dari bidan desa dan kader akan berkunjung ke rumah ibu hamil untuk melakukan cek terdahap kondisi ibu tersebut. Dengan adanya media komunikasi antara ibu
dan  tenaga  kesehatan  tersebut,  ibu  hamil  dapat  merasa  lebih  aman  dan nyaman  dalam  menjalan  masa  kehamilan  dan  menjelang  masa  persalinan karena bekal pengetahuan dan dukungan dari pemerintah.
Sebagai sarana komunikasi, kelas ibu hamil di dalamnya terdapat unsur- unsur  komunikasi    yaitu  komunikator,  pesan,  komunikan,  media,  dan  efek (Lasswell, dalam Cangara 2008). Berikut analisis dari unsur-unsur komunikasi pada kelas ibu hamil di Desa Sudagaran :
1. Komunikator
Komunikator  pada  Kelas  Ibu  Hamil  di  Desa  Sudagaran  adalah  bidan dari  Puskemas  Banyumas  yang  telah  mendapatkan  pelatihan  dari Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Banyumas.  Selain  itu,  bidan  Puskesmas Banyumas  juga  berkolaborasi  dengan  mengundang  pemateri  dari Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Banyumas.  Selain  itu,  pemateri  dalam kelas ibu hamil juga pernah beberapa kali mengundang ahli gizi yang bekerjasama  dengan  Dinkes  Banyumas,  ataupun  Mahasiswa  Jurusan Ahli Gizi dari universitas yang ada di Purwokerto.

## 2. Pesan
Pada  kelas  ibu  hamil,  utamanya  tenanga  kesehatan  menyampaikan berbagai  informasi  yang  sudah  termuat  dalam  Buku  KIA  (Kesehatan Ibu  Anak).  Buku  KIA  merupakan  buku  pendoman  dari  Kementrian Kesehatan RI dan catatan mengenai riwayat kesehatan ibu hamil, ibu nifas  dan  anak  sampai  dengan  usia  lima  tahun.  Pesan  tersebut diantaranya :
a. Pemeriksaan  kehamilan  agar  ibu  dan  janin  sehat  (pengertian kehamilan, tanda-tanda kehamilan, keluhan yang sering dialami ibu hamil, perubahan fisik ibu hamil, perubahan emosional ibu hamil, pemeriksaan  kehamilan,  pelayanan  kesehatan  pada  ibu  hamil,
menjaga ibu dan janin sehat, hal-hal yang harus dihindari oleh ibu selama hamil, mitos/tabu, dan persiapan menghadapi persalinan.
b. Persalinan  aman,  nifas  nyaman,  ibu  selamat,  bayi  sehat  (tanda- tanda awal persalinan, tanda-tanda persalinan, proses persalinan, inisiasi menyusu dini (IMD), KB pasca persalinan, pelayanan nifas, menjaga ibu bersalin dan nifas serta bayi seta, hal-hal yang harus dihindari ibu bersalin dan nifas)
c. Pencegahan  penyakit,  komplikasi  kehamilan  agar  ibu  dan  bayi sehat  (penyakit  malaria,  gejala  dan  akibatnya,  cara  penularan malaria,  cara  pencegahan  malaria,  infeksi  menular  seksual  (IMS), gejala umum, HIV dan AIDS, cara pencegahan HIV/AIDS pada ibu
hamil,  Kurang  energi  kronis  (KEK),  Anemia  tanda  bahaya  pada kehamilan,  tanda  bahaya  pada  persalinan,  tanda  bahaya  dan penyakit pada ibu nifas, dan sindroma pasca melahirkan).
d. Perawatan bayi baru lahir agar tumbuh kembang optimal meliputi tanda  bayi  lahir  sehat,  perawatan  bayi  baru  lahir,  pelayanan neonates (6 jam – 28 hari), tanda bahaya pada bayi baru lahir, cacat bawaan, perawatan metode kangguru (PMK), posisi dan perlekatan menyusui  yang  benar,  pemberian  imunisasi,  menjaga  bayi  agar sehat, hal-hal yang harus dihindari, mitos dan akta kelahiran).
e. Aktivitas  fisik  ibu  hamil  yang  dianjurkan  untuk  menunjang kesehatan ibu hamil, dan aktifitas yang sebaiknya dihindari selama kehamilan (Kemenkes RI, 2014).
3. Media Media  yang  digunakan  dalam  mengajak  ibu  hamil  mengikuti  kelas adalah dengan menggunakan surat undangan. Surat undangan tersebut difoto  kemudian  dikirim  kepada  masing-masing  ibu  hamil  peserta kelas melalui WhatsApps. Selain itu pemberitahuan mengenai kelas ibu hamil di Desa Sudagaran juga disebarkan lewat grup WhatsApps. Grup teserbut  bernama  “Bumil  Sudagaran”  yang  berisi  ibu  yang  sedang hamil  di  Desa  Sudagaran  dan  Bidan  Desa  Sudagaran  sebagai  admin grup yaitu Ibu Selvi Andersen. Sedangkan pada pelaksanaan kelas ibu hamil  media  yang  digunakan  adalah  media  kelas  tatap  muka  secara langsung  yang  biasanya  di  selenggarakan  di  kompleks  Balai  Desa Sudagaran.
Ketika masa Pandemi Covid-19 pada tahun 2020-2021, kelas ibu hamil tetap  diadakan  secara  tatap  muka  dengan  memperhatikan  protocol kesehatan yang ketat seperti jaga jarak, memakai masker, dan mencuci tangan sebelum dan setelah mengikuti kelas.
4. Penerima
Kelas ibu hamil di Desa Sudagaran tidak dibatasi oleh usia kehamilan ibu  hamil.  Pada  Pedoman  Pelaksanaan  Kelas  Ibu  Hamil  yang dikeluarkan  oleh  Kemenkes  RI  tahun  2019,  peserta  kelas  ibu  hamil adalah ibu hamil dengan usia kehamilan di atas 12 minggu, atau pada trimester kedua. Sedangkan kelas ibu hamil di Desa Sudagaran dapat diikuti  oleh  seluruh  ibu  hamil  dari  berbagai  usia  kehamilan  sesaat setelah kehamilan tersebut diketahui oleh bidan desa atau kader desa setempat.  Kelas  ibu  hamil  di  Desa  Sudagaran  juga  tidak  dibatasi  10 peserta  seperti  yang  tertera  pada  Pedoman  Kelas  Ibu  Hamil  dari
Kemenkes tahun 2014. Namun kelas ibu hamil di desa Sudagaran bisa diikuti oleh berapapun jumlah ibu hamil di Desa Sudagaran.
5. Efek Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  beberapa  ibu  hamil  peserta kelas  ibu  hamil  di  Desa  Sudagaran  dan  ibu  yang  telah  atau  pernah mengikuti kelas ibu hamil di Desa Sudagaran, manfaat yang didapatkan adalah ibu hamil merasa memiliki wadah untuk berbagi informasi dan pengalaman kepada ibu hamil lainnya dan tenaga kesehatan. Ibu hamil dapat  lebih  leluasa  bertanya  kepada  tenaga  kesehatan  karena  dalam forum tersebut diberikan ruang untuk bertanya jawab dengan nakes. Ibu hamil yang tidak sempat membaca buku KIA juga menjadi paham mengenai informasi-informasi penting yang ada di buku KIA tersebut. Sehingga  ibu  hamil  dapat  lebih aware terhadap  kesehatan  dan kehamilannya.
Kelas ibu hamil sebagai media komunikasi antara ibu hamil dengan tenaga kesehatan  juga  memiliki  fungsi-fungsi  dasar  komunikasi  seperti  yang dijelaskan  oleh  Alo  Liliweri  (2011).  Sebagai  media  komunikasia,  kelas  ibu hamil di Desa Sudagaran memiliki fungi-fungsi dasar yaitu :
1. Informasi
Kelas  ibu  hamil  di  Desa  Sudagaran  memiliki  fungi  sebagai  tempat penyampaian  informasi.  Informasi  disampaikan  melalui  komunikasi verbal  dengan  tatap  muka  secara  langsung  antara  tenaga  kesehatan dan  ibu  hamil.  Ibu  hamil  dan  tenaga  kesehatan  saling  bertukar informasi pada kelas ibu hamil di Desa Sudagaran. Ibu hamil mendapat infromasi  seputar  kehamilan  dari  sesasama  peserta  dan  tenaga kesehatan.  Sedangkan  tenaga  kesehatan  juga  mendapat  informasi mengenai  kondisi  dari  masing-masing  ibu  hamil  yang  ada  di  Desa Sudagaran.
2. Diskusi
Kelas ibu hamil digunakan sebagai forum diskusi antara ibu hamil dan tenaga kesehatan. Diskusi memberikan peluang kepada setiap orang untuk  menyampaikan  pendapat  atau  pengalamannya,  dan memberikan  peluang  kepada  setiap  orang  untuk  mendapatkan informasi baru dari diskusi yang dilakukan.
3. Pendidikan dan pengajaran fungsi
Kelas ibu hamil di Desa Sudagaran merupakan media komunikasi yang berfungsi  sebagai  sarana  penyediaan  pengetahuan,  keahlian,  dan ketrampilan  untuk  memperlancar  peranan  manusia  dan  memberi peluang  bagi  orang  lain  untuk  aktif  dalam  kehidupan  masyarakat
(Liliweri,  2011).  Dalam  hal  ini  tenaga  kesehatan  atau  bidan  desa merupakan  pihak  yang  paling  berperan  dalam  menjalankan  fungsi sebagai pendidik dan mengajarkan fungsi-fungsi kepada ibu hamil di Desa Sudagaran. Kelas ibu hamil memiliki tujuan untuk meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil,  dan  sebagai  media  komunikasi  antara  ibu hamil dan tenaga kesehatan.

## E. KESIMPULAN
Kelas Ibu Hamil di Desa Sudagaran telah secara konsisten diadakan sejak tahun 2012. Konsistensi dari kegiatan tersebut tidak terlepas dari peran bidan desa  dalam  mengajak  masyarakat,  khususnya  ibu  hamil  untuk  ikut berpartisipasi.  Antusiasme  dan  partisipasi  yang  baik  dari  masyarakat  juga menjadi faktor eksistensi dari kelas ibu hamil di Desa Sudagaran. Kelas ibu hamil di Desa Sudagaran merupakan program arahan dari Dinas Kesehatan Kab.  Banyumas.  Namun  pada  pelaksanaanya,  kelas  ibu  hamil  diselenggaran oleh Puskesmas Kecamatan Banyumas. yang bekerjasama dengan Pemerintah Desa Sudagaran. Komunikator pada kelas ibu hamil di Desa Sudagaran adalah tenaga  kesehatan  atau  bidan  dari  Puskesmas  Kecamatan  Banyumas.  Pada beberapa  kesempatan,  komunikator  atau  penyampai  pesan  pada  kelas  ibu hamil di Desa Sudagaran merupakan perwakilan tenaga kesehatan dari Dinkes Banyumas dan Mahasiswa Ahli Gizi dari universitas di Purwokerto. Pesan yang disampaikan  adalah  seputar  masa  kehamilan,  nifas,  dan  merawat  tumbuh kembang anak dengan baik. Komunikan atau sasaran pada kelas ibu hamil di Desa  Sudagaran  adalah  ibu  yang  sedang  hamil  dengan  berbagai  usia kehamilan, beserta keluarga yang mendampingi. Media yang digunakan untuk menyebarkan  informasi  terkait  undangan  kegiatan  adalah  melalui chat personal dan grup pada WhatsApp. Untuk pelaksanaan kelas ibu hamil di Desa Sudagaran dilaksanakan secara tatap muka di kompleks Balai Desa Sudagaran. Efek dari diadakan kelas ibu hamil ini adalah ibu hamil mendapat wawasan dan ilmu baru seputar kehamilan. Selain itu, bidan desa juga dapat lebih dalam memperoleh  informasi  mengenai  kondisi  kesehatan  ibu  hamil  yang  ada  di Desa Sudagaran. Sebagai media komunikasi, kelas ibu hamil di Desa Sudagaran memiliki fungsi untuk infromasi, diskusi, serta pendidikan dan pegajaran nilai kepada ibu hamil di Desa Sudagaran.

## DAFTAR PUSTAKA
Alo, Liliweri. 2011. Komunikasi Antar Personal. Jakarta : Remaja Rosdakarya. Astuti, dkk. 2017. Pemberdayaan Perempuan untuk Meningkatkan Kesehatan Ibu  Hamil  di  Desa  Cipaning  Kecamatan  Jatinangor  Kab.  Sumedang. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat . 1 (5).
Azizah,  A.N  dan  Achyar,  Khamidah,  2019.  Hubungan  Pelaksanaan  Kelas  Ibu Hamil dengan Pemanfaatan Buku Kia di Wilayah Puskesmas 1 Sokaraja Kabupaten Banyumas. Viva Medika . 11 (2). Cangara,  Hafied.  2008. Pengantar  Ilmu  Komunikasi .  Jakarta  :  Raja  Grafindo Persada.
Dinas  Kesehatan  Kab.  Banyumas.  2021. Profil  Kesehatan  Tahun  2021 . Banyumas: Dinas Kesehatan Kab. Banyumas.
Direktorat  Jenderal  Kesehatan  Masyarakat  Kementrian  Kesehatan  RI,  2019. Pedoman Umum Manajemen Kelas Ibu : Kelas Ibu Hamil dan Kelas Ibu Balita. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
_______________________________________________________,  2018.  Warta  Kesmas  : Menjaga Kesehatan Ibu dan Anak. Edisi 2.
Fibriana  dan  Azinar,  2016.  Model  Kelas  Ibu  Hamil  untuk  Pemetaan  Risiko Kehamilan dan Pencegahan Komplikasi Persalinan. Abdimas. 2 (1).
Fiske,  John.  2012. Pengantar  Ilmu  Komunikasi .  Jakarta  :  PT  Rajagrafindo Persada.
Hariyani,  Tintin,  dkk.  Optimalisasi  Kesehatan  Melalui  Kegiatan  Kelas  Ibu Hamil. JCEE 3 (2).
Indramawati N., dan Wijayanti. 2016. Hubungan Sikap Ibu Nifas Dalam Deteksi Dini Komplikasi Masa Nifas Dengan Ketepatan Kunjungan Nifas Di Bpm Sri Lumintu Jajar Surakarta.
Manuaba,  I.B.G.  2012. Ilmu  Kebidanan  Penyakit  Kandungan  dan  Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan . Jakarta : EGC.
Muhith,  Abdul.,dkk.  2019.  Pelaksanaan  Kelas  Ibu  Hamil  Sebagai  Upaya Peningkatan Pengetahuan Ibu, Keluarga Dan Kader Dalam Deteksi Dini Resiko  Tinggi  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sambeng Kabupaten Lamongan. Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan. 7 (1).
Nafisah, Lu’lu, dkk. Faktor -Faktor yang Berhubungan dengan Partisipasi Kader dalam Kelas Ibu Hamil di Kecamatan Sokaraja Kabupaten Banyumas .
Jurnal Kesmas Indonesia . 8 (2).
Tabelak,  dkk.  2021.  Pemberdayaan  Perempuan  dalam  Masa  Kehamilan Melalui Pregrancy Empowerment Program di Desa Neolbaki Kecamatan Kupang  Tengah  Kab.  Kupang. Jurnal  Kreativitas  Pengabdian  Kepada Masyarakat (PKM) . 4 (3).
.