http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/jukmas
Article History : Submitted 16 Agustus 2021, Accepted 23 Oktober 2021, Published 31 Oktober 2021

## Kepatuhan Tenaga Kesehatan Poli TB dalam Penerapan Protokol Kesehatan pada Masa Pandemi COVID-19 pada Puskesmas Kota Tangerang Selatan

## Inggar Ekaviani, Fajar Ariyanti
Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta
Jl. Kertamukti No. 5 Cirendeu, Kota Tangerang Selatan, Banten 15419, Indonesia Email: fajar.ariyanti@uinjkt.ac.id

## Abstrak
Kepatuhan tenaga kesehatan dalam menerapkan protocol kesehatan semasa pandemi merupakan salah satu faktor utama keberhasilan dari fasyankes yang harus tetap dipertahankan. Tingginya jumlah kasus  COVID-19  maupun  tuberkulosis  yang  ada  di  Indonesia  membutuhkan  penerapan  protokol kesehatan  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  kepatuhan  tenaga  kesehatan  dalam  penerapan  protokol  kesehatan  pada masa  pandemi  COVID-19  di  Poli  TB  (Tuberkulosis)  Puskesmas  Wilayah  Kerja  Kota  Tangerang  Selatan Tahun 2021. Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan pendekatan cross sectional pada 49 tenaga  kesehatan  yang  secara  intensif  memberikan  pelayanan  di  Poli  TB  pada  Puskesmas  di  wilayah Kerja Kota Tangerang Selatan Tahun 2021. Analisis data dilakukan dengan analisis univariat dan bivariat menggunakan  analisis chi  square dengan  nilai  CI  95%.  Hasil  penelitian  menunjukkan  sebanyak  67,3% tenaga  kesehatan  yang  patuh  dalam  menerapkan  protokol  kesehatan.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  4 variabel  dengan  hasil p  value <  0,05  yaitu  pengetahuan  (0,000),  sikap  (0,016),  motivasi  (0,031)  dan supervisi (0,016) dan didapatkan variabel dengan hasil pvalue > 0,05 yaitu sarana dan prasarana (0,141) dan sosialisasi APD (0,069). Penelitian ini menyarankan Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan untuk melakukan  supervisi  terkait  penerapan  protokol  kesehatan  dalam  pelaksanaan  pelayanan  kesehatan khususnya  pada  tenaga  kesehatan  Puskesmas  Wilayah  Kerja  Kota  Tangerang  Selatan  untuk meningkatkan mutu pelayanan yang baik pada masa pandemic COVID-19 saat ini.
Kata kunci : Kepatuhan; Tenaga Kesehatan; Pandemi COVID-19; Protokol Kesehatan

## Abstract
Compliance of healthcare professionals in performing medical procedures during a pandemic is one of the key factors in maintaining the success of medical services. As there are many cases of COVID 19 and  tuberculosis  in  Indonesia,  a  medical  protocol  needs  to  be  established  in  medical  facilities.  The purpose  of  this  study  was  to  identify  factors  related  to  the  compliance  of  medical  personnel  in  the application  of  medical  procedures  during  the  COVID-19  pandemic  that  occurred  at  the  Public  Health Center of the Tuberculosis Clinic in  Tangeran  South  City  in  2021.  In  this  study  we  used  a  quantitative method. With a horizontal approach. Respondents to this study were 9 medical professionals providing intensive  care  at  the  Puskesmas  Tuberculosis  Clinic  in  the  South  Tangerang  work  area  in  2021.  Data analysis  was  performed  using  univariate  and  bivariate  analysis  using  chi-square  analysis  with  95%  CI values.  The  results  showed  that  67.3%  of  healthcare  workers  adhered  to  healthcare  protocols.  As  a result of the statistical test, we obtained four variables with a p-value of 0.05, which are structure and infrastructure (0.1 1). ) and PPE socialization (0.069). This study is a study of the medical procedures in the performance of medical services by the South Tangerang City Health Department, especially for the
medical staff of the South Tangerang City Medical Center, aimed at improving the quality of good service during the COVID 19 pandemic. She recommends monitoring the implementation.
Keywords : Compliance; Health Workers;  COVID-19 Pandemi; Health Protocol

## PENDAHULUAN
Saat  ini  dunia  sedang  dihadapkan dengan pandemi virus yang belum juga selesai,
yaitu pandemi COVID-19 yang dapat menyebabkan kematian. Berdasarkan
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia yang  telah  melaporkan  196.553.009  kasus yang terkonfirmasi di seluruh dunia.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia mengkonfirmasi 3.409.658 kasus terkonfirmasi pada 31 Juli 2021 (1). Bersama dengan adanya pandemi
COVID-19, Indonesia juga menghadapi  pandemi  tuberkulosis  (TBC)  yang dapat mempengaruhi sosial dan perekonomian  masyarakat  di  Indonesia  (2).
Menurut  hasil  penelitian  Kesehatan  Dasar tahun  2018  dan  riwayat  diagnosis  dokter  di masing-masing provinsi, prevalensi tuberkulosis  di  Provinsi  Banten  adalah sebanyak  48.621  kasus  (3).  Data  profil kesehatan  Provinsi Banten menunjukkan pada tahun  2019  jumlah  kasus  tuberkulosis  di Provinsi  Banten  sebanyak  9.101  suspek  kasus dan  848  BTA  (+)  (4).  Kemudian  untuk  jumlah kasus  tuberkulosis  berdasarkan  kabupaten atau  kota  yang  ada  di  Provinsi  Banten,  Kota Tangerang  Selatan  dengan  jumlah  kasus  Baru BTA+ yang  cukup  tinggi sebanyak 1.032  kasus
dan  menempati  posisi  kedua  dengan  jumlah seluruh  kasus  TB  tertinggi  pertama  sebanyak 5.705 kasus (4).
Keberlanjutan proses pelayanan kesehatan  juga  dipengaruhi  oleh  pandemi COVID-19  saat  ini,  sehingga  saat  ini  dan dimasa  mendatang,  tenaga  kesehatan  akan menghadapi berbagai kendala dalam mempertahankan  atau  bahkan  meningkatkan kualitas  pelayanan  kesehatan.  (5).  WHO  telah menetapkan pentingnya menerapkan tindakan pencegahan standar yang dapat menggunakan tindakan  ini  dimana  saja,  kapan  saja,  dan mengambil tindakan untuk mengurangi risiko penularan infeksi bagi tenaga kesehatan dalam semua  tindakan  demi  menjalankan  proses pelayanan  kesehatan  dengan  baik  dan mengantisipasi  turunnya  kualitas  kerja  bagi tenaga kesehatan (5).
Tenaga  kesehatan  merupakan  kelompok dengan  risiko  tinggi  yang  dapat  terpapar penyakit  akibat  kerja  baik  tuberkulosis maupun COVID-19 (6). Para  tenaga kesehatan yang bertugas pada ruang pelayanan tuberculosis  memiliki  risiko  yang  tinggi  untuk terinfeksi  baik  bakteri  tuberkulosis  maupun
virus COVID-19 karena sama-sama menyerang sistem  pernapasan,  sehingga  hal  tersebut menyebabkan  kekhawatiran  pada  tenaga kesehatan  yang  bertugas  di  ruang  pelayanan tuberkulosis  pada  masa  pandemi  COVID-19 seperti  itu  (6).  Status  kekebalan  yang membuat  orang  rentan  terhadap  tuberkulosis juga dapat membuat mereka rentan  terhadap infeksi  virus  COVID-19  (6).  Selain  sama-sama menyerang  sistem  pernapasan,  tuberkulosis dan  COVID-19  memiliki  gejala  klinik  yang hampir sama, seperti batuk, sesak napas pada dada,  demam  tinggi,  dan  lain-lain  (6).  COVID- 19  sudah  mempengaruhi  langkah-langkah pengendalian  untuk  tuberkulosis  sedangkan kemungkinan  tuberkulosis  juga  masih  harus diperhatikan karena masih menjadi permasalahan  pandemi  yang  berkepanjangan (6).
Menurut  data  terakhir  Lapor  COVID- 19,  sejak  Maret  hingga  31  Juli  2021,  total 1.635 dokter dan tenaga kesehatan meninggal dunia karena COVID-19. Adapun 1.635  tenaga medis dan kesehatan yang meninggal dunia itu terdiri dari 598 dokter dan 46 dokter gigi, 503 perawat,  299  bidan,  48  apoteker,  dan  44 dokter pemeriksa, 3 terapis gigi, 3 elektromedik,  10  rekam  radiologi,  3  tenaga farmasii.  1  fisikawan  medik,  3  petugas ambulans, 2 epidemiolog, 5 sanitarian, dan 66 nakes lainnya (7).
Penerapan kepatuhan tenaga kesehatan  pada  Poli  Tuberkulosis  dikala pandemi  COVID-19  juga  telah  dipertegas  oleh Kementerian
Kesehatan RI dengan dikeluarkannya  dokumen  pada  tanggal  30 Maret  2020  yang  berisi  kesepakatan  sebagai acuan  penatalaksanaan  TB  di  institusi kesehatan  saat  terjadi  pandemi  COVID-19  (8). Salah  satu  point  penting  yang  berkaitan dengan  penerapan  protokol  kesehatan  adalah poin nomor 1, yaitu terkait tindakan preventif yang  wajib  dilakukan  oleh  pasien  dan  tenaga kesehatan  untuk  melindungi  mereka  dari COVID-19  dan  dilanjutkan  sesuai  anjuran dalam  menjalani  pengobatan  tuberkulosis. Kemudian  petugas  kesehatan  juga  wajib mematuhi protokol kesehatan dalam memberikan  layanan  untuk  mengurangi kemungkinan  penyebaran  tuberkulosis  dan COVID-19 di puskesmas dan fasilitas kesehatan tempat orang berkumpul (8).
Dengan demikian, maka peneliti tertarik untuk meneliti terkait Faktor-Faktor yang
Berhubungan  dengan  Kepatuhan  Tenaga Kesehatan dalam Penerapan Protokol Kesehatan  pada  Pandemi  COVID-19  di  Ruang Poli  TB  Puskesmas  di  Kota  Tangerang  Selatan Tahun  2021  meliputi  faktor  pengetahuan, sikap,  motivasi,  sarana  dan  prasarana, supervisi,  dan  sosialisasi  APD. Mengingat bahwa  COVID-19  dan  tuberkulosis  sama-sama dapat  menyerang  saluran  pernapasan  dan
dapat menyebabkan infeksi nosokomial, maka sangat  diperlukan  tingkat  kepatuhan  yang tinggi oleh tenaga kesehatan dalam menerapkan  protokol  kesehatan  pada  saat berada  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan. Kemudian  juga  alasan  peneliti  ingin  meneliti topik  ini  adalah  karena  belum  pernah  ada penelitian  yang  meneliti  terkait  topik  ini, terlebih  penelitian  ini  dilakukan  pada  saat pandemi COVID -19.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain kuantitatif cross sectional. Survei ini dilakukan pada bulan Mei hingga Juni 2021 untuk tenaga kesehatan  yang  bekerja  di  Puskesmas  Kota Tangerang  Selatan  di  29  Puskesmas.  Sampel diambil  dari  seluruh  tenaga  kesehatan  yang bekerja secara intensif di Pelayanan  Poli TB di Puskesmas  Tangerang  Selatan  tahun  2021 dengan total 49 responden.
Penelitian  ini  menggunakan  data primer.  Variabel  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  meliputi  pengetahuan,  sikap, motivasi,  sarana  dan  prasarana,  supervisi  dan sosialisasi  APD  yang  dikumpulkan  langsung dari  responden  berdasarkan  tanggapan  yang diisi oleh responden secara online dan offline. Penelitian  dilakukan  secara  online  dan  offline karena  terdapat  sekitar  40%  penelitian  tidak dapat dilakukan secara online pada puskesmas tertentu,  sehingga  mengharuskan  peneliti untuk  melakukan  penelitian  secara  offline. Penelitian  ini  menggunakan  analisis  data univariat untuk mengetahui distribusi frekuensi  dan  analisis  bivariat  menggunakan uji chi-square dengan nilai interval kepercayaan 95%.
Penelitian  ini  telah  disetujui  secara etik  oleh  Dewan  Pengawas  Fakultas  Ilmu Kesehatan  UIN  Syarif  Hidayatullah  Jakarta nomor
Un.01/F.10/KP.01.1/KE.SP/04.08.021/2021.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat
Tabel 1. Karakteristik Tenaga Kesehatan  dalam  Menerapkan  Protokol  Kesehatan pada Puskesmas Wilayah Kerja Tangerang Selatan Tahun 2021
Karakteristiik Frekuensi (n) Persentase (%) Usia Dewasa Awal 16 32,7% Dewasa Akhir 29 59,2% Lansia Awal 4 8,2% Tingkat Pendidikan D3 21 42,9%
S1 28 57,1% Status Pendidikan Belum Menikah 6 12,2% Sudah Menikah 43 87,8% Kepatuhan Patuh 38 77,6% Tidak Patuh 11 22,4% Pengetahuan Baik 37 75,5% Cukup 12 24,5% Sikap Baik 37 75,5% Tidak Baik 12 24,5% Motivasi Tinggi 45 91,8% Sedang 4 8,2% Sarana dan Prasarana Mendukung 35 71,4% Tidak Mendukung 14 28,6% Supervisi Baik 37 75,5% Tidak Baik 12 24,4% Sosialisasi APD Baik 34 69,4% Tidak Baik 15 30,6%
Distribusi  usia  pada  tenaga  kesehatan yang  termasuk  dalam  kategori  masa  dewasa akhir  terdapat  sebanyak  29  tenaga  kesehatan (59,2%),  kategori  masa  dewasa  awal  terdapat sebanyak  26  tenaga  kesehatan  (32,7%),  dan kategori  lansia  awal  terdapat  sebanyak  4 tenaga  kesehatan  (8,2%).  Kemudian  tenaga kesehatan  memiliki  tingkat  pendidikan  S1 (57,1%)  lebih  banyak  daripada  tenaga kesehatan  yang  memiliki  tangkat  Pendidikan D3  (42,9%)  dengan  status  pernikahan  paling banyak  pada  kategori  sudah  menikah  sebesar 87,8%  dibandingkan  yang  belum  menikah (12,2%).
Berdasarkan  tabel  1,  diketahui  bahwa sebanyak  38  tenaga  kesehatan  yang  patuh dalam menerapkan protokol kesehatan dengan  persentase  sebesar  77,6%,  memiliki pengetahuan  yang  baik  mengenai  protokol kesehatan  sebanyak  37  tenaga  kesehatan dengan  persentase  sebesar  75,5%,  memiliki sikap  yang  baik  terhadap  penerapan  protokol kesehatan  sebanyak  37  tenaga  kesehatan (75,5%),  memiliki  motivasi  yang  tinggi  dalam menerapkan  protokol  kesehatan  sebesar 91.8%, memiliki dukungan ketersediaan sarana dan  prasarana  APD  dalam  menerapkan protokol  kesehatan  dengan  nilai  sebesar
71,4%,  memiliki  supervisi  yang  baik  terkait penerapan protokol kesehatan dengan
responden  sebanyak  37  responden  dengan
nilai  persentase  sebesar  75,5%,  dan  juga mendapatkan sosialisasi APD yang baik dengan nilai persentase sebesar 69,4%.

## Analisis Bivariat
Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat Hubungan antara Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Tenaga Kesehatan dalam Menerapkan Protokol Kesehatan pada Puskesmas Wilayah
Kerja Tangerang Selatan Tahun 2021 Variabel Kepatuhan  dalam Menerapkan Protokol Kesehatan pada Puskesmas Wilayah Kerja Tangerang Selatan Tahun 2021 OR 95% CI p-value Patuh Tidak Patuh n % n % Pengetahuan Baik 36 94,7% 1 9,1% 1,800 1,474- 2,194 0,000 Cukup 2 5,3% 10 90,9 Sikap Baik 32 84,2% 5 45,5% 7,083 1,466- 3,423 0,016 Tidak Baik 6 15,8% 6 54,5% Motivasi Kuat 37 94,7% 8 72,7% 1,387 1,273- 1,512 0,031 Sedang 1 2,6% 3 27,3% Sarana dan Prasarana Mendukung 28 73,7% 5 45,5% 3,360 0,838- 1,347 0,141 Tidak Mendukung 10 26,3% 6 54,5% Supervisi Baik 32 86,5% 5 13,5% 6,400 1,468- 2,791 0,016 Tidak Baik 6 50% 6 50% Sosialisasi APD Baik 29 76,3% 5 45,5% 3,867 0,951- 1,524 0,069 Tidak Baik 9 23,7% 6 54,5% Berdasarkan  tabel  2,  hasil  penelitian
didapatkan  bahwa  tenaga  kesehatan  dengan
pengetahuan  baik  cenderung  patuh  dalam menerapkan  protokol  kesehatan  sebanyak  36
responden  dan  persentase  sebesar  94,7%. Dapat  diketahui  bahwa  tenaga  kesehatan dengan  tingkat  pengetahuan  baik  akan  lebih patuh  dalam  menerapkan  protokol  kesehatan dibandingkan  dengan  tenaga  kesehatan dengan tingkat pengetahuan cukup.
Menurut  Wasty  pada  tahun  2021, pekerja  dengan  pengetahuan  yang  baik memiliki tingkat pengetahuan yang lebih tinggi dalam kepatuhan penggunaan APD (9). Hal ini karena  pengetahuan  merupakan  bentuk perilaku  atau  alasan  individu  yang  dapat dipengaruhi  oleh  perilaku  untuk  menerapkan penggunaan  APD  di  tatanan  pelayanan kesehatan.  Berdasarkan  hasil  uji  statistic  chi- square didapatkan nilai p-value sebesar 0,000, yang  artinya  terdapat  hubungan  antara pengetahuan  dengan  kepatuhan  tenaga kesehatan dalam menerapkan protocol kesehatan kesehatan pada Puskesmas Wilayah Kerja  Tangerang  Selatan  2021.  Hasil  uji statistik menunjukkan bahwa  nilai Odds Ratio (OR)  sebesar  1,800  (95%  CI  1,476  –  2,194) yang artinya tenaga kesehatan dengan tingkat pengetahuan  yang  baik  memiliki  peluang sebesar  1,800  kali  patuh  dalam  menerapkan protokol  kesehatan  dibandingkan  tenaga kesehatan  dengan  tingkat  pengetahuan  yang cukup. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Zahara  et  al.  (2017)  yang  menyatakan  bahwa adanya  hubungan  antara  pengetahuan  dan kepatuhan  dalam  menggunakan  APD  dengan
nilai  p  0,001  (10),  Restu  pada  tahun  2018 dengan  p-value  0,000  (11)  dan  Komalig,  et  al. (2019)  dengan p-value 0,000 (12).
Pada  variabel  sikap,  hasil  penelitian didapatkan  bahwa  tenaga  kesehatan  dengan sikap baik cenderung patuh dalam menerapkan  protokol  kesehatan  sebanyak  32 responden  dan  persentase  sebesar  84,2%. Diketahui  bahwa  tenaga  kesehatan  dengan sikap baik akan lebih patuh dalam menerapkan protocol  kesehatan  dibandingkan  dengan tenaga  kesehatan  dengan  sikap  tidak  baik. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  c hi-square yang dilakukan,  didapatkan  nilai pvalue sebesar 0,016  dan  nilai odds  ratio (OR)  sebesar  7,083
(95%  CI  1,466  –  3,423)  yang  artinya  tenaga kesehatan  dengan  sikap  yang  baik  memiliki peluang sebesar 7,083 patuh dalam menerapkan protocol kesehatan dibandingkan dengan  tenaga  kesehatan  dengan  sikap  yang tidak baik.
Seseorang  dengan  sikap  yang  baik akan  dengan  mudah  memilah-milih  tindak perilaku  yang  juga  baik  sesuai  dengan  apa yang  mereka  pahami  dan  sesuai  juga  dengan pengetahuan  yang  mereka  miliki.  Proses perilaku  akan  bertahan  lama  jika  didasari dengan  pengetahuan  yang  baik.  Hasil  yang didapatkan pada penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Zaki, dkk tahun 2018 (13) dan Astuti, dkk tahun 2018 (14) yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang
signifikan  antara  sikap  tenaga  kesehatan dengan tingkat kepatuhan dalam menerapkan protocol kesehatan.
Hasil penelitian pada variabel motivasi didapatkan  hasil  bahwa  tenaga  kesehatan dengan motivasi kuat cenderung patuh dalam menerapkan  protokol  kesehatan  sebanyak  37 responden  dan  persentase  sebesar  97,4%. Diketahui  bahwa  tenaga  kesehatan  dengan motivasi  kuat  akan  lebih  patuh  dalam menerapkan protocol kesehatan dibandingkan dengan  tenaga  kesehatan  dengan  motivasi sedang.
Hasil  uji  statistik chi-square diperoleh nilai pvalue sebesar  0,031.  Artinya  pada  = 5%  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara motivasi dengan  kepatuhan tenaga kesehatan dalam  menerapkan  protokol  kesehatan  pada Puskesmas  Wilayah  Kerja  Tangerang  Selatan Tahun  2021.  Hasil  uji  statistic  menunjukkan nilai Odds  Ratio (OR)  sebesar  1,387  (95%  CI
1,273  –  1,512) yang artinya tenaga kesehatan dengan  motivasi  yang  kuat  memiliki  peluang sebesar  1,387  patuh  dalam  menerapkan protokol  kesehatan  dibandingkan  tenaga kesehatan  dengan  motivasi  yang  sedang. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ditha,  dkk tahun  2019  (15),  Berkanis,  dkk  tahun  2019 (16), dan penelitian Kustriyani, dkk tahun 2019 (17)  menyatakan  adanya  hubungan  antara motivasi tenaga kesehatan dengan penerapan
kepatuhan  dalam  protokol  kesehatan,  hal  ini menujukkan  bahwa  faktor  motivasi  sangat penting  dalam  menentukan  periaku  petugas kesehatan.  Jika  tenaga  kesehatan  termotivasi dengan  kuat  untuk  menerapkan  protokol kesehatan,  maka  perilaku  yang  terbentuk nantinya  juga  akan  mencerminkan  perilaku kesehatan yang sesuai
Berdasarkan  Hasil penelitian diketahui bahwa    tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara sarana dan prasarana dengan kepatuhan  petugas  kesehatan  terhadap penerapan  protokol  kesehatan  (p  value  = 0,141)    dengan  nilai Odds  Ratio (OR)  sebesar 3,360  (95%  CI  0,838  –  1,347).  Hasil pengamatan  yang  dilakukan  juga  masih terdapat  beberapa  puskesmas  yang  belum memperhatikan  ketersediaan  sarana  dan prasarana,  namun  demikian  banyak  petugas yang  tetap  memetuhi  protokol  kesehatan. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Jama  dan  Yuliana  pada  tahun  2020  yang menyatakan  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  ketersediaan  sarana  dan prasarana  dengan  kepatuhan  perawat  dalam menerapkan protokol kesehatan ( hand hygiene ) (18).
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa sebanyak 32 (86,5%) tenaga kesehatan dengan supervisi  yang  baik  cenderung  mematuhi protokol  kesehatan,  Berdasarkan  hasil  uji statistik chi-square diperoleh p-value 0,016
yang  artinya  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  supervisi  dengan  kepatuhan tenaga kesehatan dalam menerapkan protokol kesehatan  pada  Puskesmas  Wilayah  Kerja Tangerang  Selatan  Tahun  2021.  Hasil  statistik menunjukkan  nilai Odds  Ratio (OR)  sebesar 6,400  (95%  CI  1,468  –  2,791)  yang  artinya tenaga  kesehatan  dengan  supervisi  yang  baik memiliki  peluang  sebesar  6,400  patuh  dalam menerapkan protokol kesehatan dibandingkan tenaga kesehatan dengan supervisi tidak baik.
Supervisi  dari  kepatuhan  petugas kesehatan  terhadap  protokol  kesehatan sangat mempengaruhi pola perilaku selanjutnya. Tenaga kesehatan dengan supervisi  yang  baik  akan  merasa  bertanggung jawab  akan  pekerjaannya  dan  menghindari hal-hal  yang  membahayakan  dirinya  dalam proses  bekerja.  Sejalan  dengan  penelitian Parwa, dkk pada tahun 2019 yang menyatakan bahwa  hasil  penelitian  menunjukkan  adanya hubungan  yang  cukup  kuat  antara  supervisi kepala  ruangan  dengan  kepatuhan  tenaga kesehatan dalam mencuci tangan (19).
Berdasarkan  tabel  2,  hasil  penelitian didapatkan bahwa sebanyak 29 (76,3%) tenaga kesehatan  dengan  sosialisasi  APD  yang  baik lebih  patuh  dalam  menerapkan  protokol kesehatan  dibandingkan  dengan  tenaga kesehatan  dengan  sosialisasi  APD  yang  tidak baik.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik chi-square yang  dilakukan,  didapatkan  nilai p-value
sebesar  0,069  yang  artinya  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  sosialisasi APD  dengan  kepatuhan  tenaga  kesehatan dalam  menerapkan  protokol  kesehatan  pada Puskesmas  Wilayah  Kerja  Tangerang  Selatan Tahun  2021.  Hasil  statistik  didapatkan  nilai Odds Ratio (OR) sebesar 3,867 (95% CI 0,951 – 1,572).
Pelatihan  dan  sosialisasi  penggunaan APD  merupakan  hal  yang  penting  bagi  tenaga kesehatan  di  masa  pandemic.  Walaupun pelatihan  tidak  dilakukan,  namun  para  tenaga kesehatan  tetap  merasa  memiliki  tanggung jawab  akan  pekerjaannya  dan  menghindari hal-hal  yang  membahayakan  dirinya  dalam proses  bekerja,  sehingga  mereka  akan  tetap menerapkan  protokol  kesehatan  dengan  baik. Penelitian  Amalia,  dkk  pada  tahun  2016  yang menyatakan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan antara  sosialisasi  APD  dengan  kepatuhan menerapkan protokol kesehatan ( hand hygiene) (20).  Namun,  Rasa  tanggung  jawab dalam  bekerja  akan  menumbuhkan  motivasi pada  tenaga  kesehatan  untuk  mencari informasi  sendiri  melalui  beberapa  sumber informasi  seperti  media  social  dan  media lainnya terkait penggunaan APD.

## SIMPULAN
Persentase kepatuhan tenaga kesehatan dalam menerapkan protokol
kesehatan pada penelitian ini didapatkan hasil sebesar  77,6%.  Faktor  pengetahuan,  sikap, motivasi,  dan  supervisi  memiliki  pengaruh yang cukup besar terhadap  tingkat kepatuhan tenaga  kesehatan  sedangkan  faktor  sarana prasarana  dan  sosialisasi  APD  tidak  memiliki hubungan  bagi  tenaga  kesehatan  dalam menerapkan  protokol  kesehatan  dalam  masa pandemi  COVID-19  di  Ruang  Poli  TB Puskesmas  pada  Kota  Tangerang  Selatan Tahun 2021.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terimakasih kepada 29
Puskesmas  di  wilayah  Tangerang  Selatan  dan Dinas  Kesehatan  Kota  Tangerang  Selatan dalam  memberikan  perizinan  pada  penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kementerian  Kesehatan  RI.  Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus Disease (covid-19). Kementerian Kesehatan RI; 2020. 2. Kementerian  Kesehatan  RI.  Peraturan
Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor 67 tahun 2016 tentang Penanggulangan Tuberkulosis. Kementerian Kesehatan RI; 2016.
3. Kementerian  Kesehatan  RI.  Laporan Nasional  RISKESDAS  2018.  Kementerian Kesehatan RI; 2018.
4. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Banten.  Profil Kesehatan  Provinsi  Banten  Tahun  2019. Dinas Kesehatan Provinsi Banten; 2019.
5. Kementerian  Kesehatan  RI.  Keputusan
Menteri Kesehatan RI: Standar Kesehatan  dan  Keselamatan  Kerja  di Rumah Sakit. Kementerian Kesehatan RI;
2010.
6. Can R, Sili U, Eryuksel E. Tuberculosis and COVID-19:  An  overlapping  situation during  pandemic.  The  Journal  of
Infection in Developing Countries. 2020;14(7):721–5.
7. LaporCovid-19  [Internet].  2021  [cited 2021 Apr 16]. Available from: https://laporcovid19.org/
8. Kementerian  Kesehatan  RI.  Pedoman Protokol  Tata  Laksana  Pasien  TB  dalam Masa  Pandemi  COVID-19.  Kementerian Kesehatan RI; 2020.
9. Wasty  I,  Doda  V,  Nelwan  JE.  Hubungan
Pengetahuan dengan Kepatuhan
Penggunaan APD Pada Pekerja di Rumah Sakit: Systematic Review. Jurnal KESMAS. 2021;10(2):117–22.
10.   Zahara  RA,  Effendi  SU,  Khairani  N.
Kepatuhan Menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) Ditinjau dari Pengetahuan dan
Perilaku pada Petugas Instalasi
Pemeliharaan  Sarana  dan  Prasarana Rumah  Sakit  (IPSRS).  Jurnal  Ilmu Kesehatan. 2017;2(2):153–8.
11.   Restu  I.  Hubungan  Pendidikan,  Masa
Kerja  dan  Tingkat  Pengetahuan  dengan Kepatuhan  Perawat  dalam  Penggunaan
APD  di  RS  Harum  Sisma  Medika.  Jurnal Persada Husada Indonesia. Jurnal Persada Husada Indonesia. 2018;6(20):21–7. 12.   Komalig MK, Randi T. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan
Penggunaan  APD  Tenaga  Kesehatan. Journal  of  Community  and  Emergency. 2019;7(3):1–7.
13.   Zaki  M,  Fersgel  A,  Siregar  DMS.  Faktor-
Faktor yang Mempengaruhi Penggunaan Alat  Pelindung  Diri  (APD)  Tenaga Kesehatan  Perawat  di  RSUD  Dr.  RM
Pratomo Bagansiapiapi Kabupaten Rokan Hilir. Excellent Midwifery Journal.
2018;1(2):85–92.
14.   Astuti S. Hubungan Tingkat Pengetahuan
dan  Sikap  Masyarakat  terhadap  Upaya pencegahan Penyakit Tuberkulosis di RW 04  Kelurahan  Lagoa  Jakarta  Utara  tahun
2013.  [Jakarta]:  UIN  Syarif  Hidayatullah Jakarta; 2013.
15.   Ditha  V,  Pertiwiwati  E,  rizany  I.  Motivasi Perawat dengan Kepatuhan Menggunakan  Alat Pelindung  Diri. Nerspedia. 2019;2(1):33–8.
16.   Berkanis  A,  Anwar  T,  Gerontini  R.
Hubungan  Motivasi  dengan  Kepatuhan
Perawat dalam Penggunaan Alat
Pelindung Diri (APD) di Ruang Rawat Inap Rumah  Sakit  Tentara  Wirasakti  Kupang. CHMK Health Journal. 2019;3(2):35–9.
17.   Kustriyani  M,  Kharisa  AS,  Arifianto  A.
HUBUNGAN ANTARA MOTIVASI PERAWAT DENGAN KEPATUHAN PENGGUNAAN  ALAT  PELINDUNG  DIRI (HANDSCOON dan MASKER) DI
INSTALASI  RAWAT  INAP  RSUD  dr.
LOEKMONO  HADI  KUDUS.  Journal  of
Holistic  Nursing  Science.  2018  Feb 7;5(1):36–42.
18.   Jama F, Yuliana. Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan
Perawat  dalam  Melakukan  6  Langkah Cuci  Tangan.  Jurnal  Keperawatan  Widya Gentari Indonesia. 2020;4(2):96–109.
19.   Parwa  IMD,  Krisnawati  K,  Yanti  N. Hubungan Supervisi dan Motivasi
Dengan  Kepatuhan  Perawat  Mencuci
Tangan  Di  RSUD.  Jurnal  Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan. 2019;2(1):28–32. 20.   Amalia  R,  Widagdo  L,  Syamsulhuda. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Tingkat  Kepatuhan  Tenaga  Kesehatan Melakukan  Cuci  Tangan  (Studi  Kasus  di Instalasi  Rawat  Inap  Rajawali  RSUP  Dr. Kariadi  Semarang).  Jurnal  Kesehatan Masyarakat  (e-Journal).  2016;4(3):1083– 8.