Perancangan Aplikasi Lapor TBC Berbasis Android Melalui Pendekatan Database Management System (DBMS) untuk Percepatan Eliminasi TB Di Sumenep
Oleh: Roos Yuliastina 1 , Liyanto 2 , Ahmaniyah 3 , Isyanto 4**
FISIP 1 , FEB 2,4 dan FIK 3 Universitas Wiraraja Email: tina.fisip@wiraraja.ac.id

## Abstrak
Stop TB Partnership Indonesia (STPI) menyatakan bahwa pada tahun 2021 terdapat temuan terduga TBC di kabupaten Sumenep sebanyak 4.631 dan meningkat di tahun 2022 menjadi 10.841 temuan, sedangkan kasus positif TBC yang ditemukan sebanyak 1.518 di tahun 2021 dan  mengalami  kenaikan  sebanyak  1.681  kasus  di  tahun  2022.  Tingginya  penderita  positif TBC  di  kabupaten  Sumenep  menjadi  tugas  kita  bersama  untuk  segera  menekan  dan melakukan  inovasi  untuk  mencapai  target zero TBC  di  kabupaten  ini.  Salah  satu  dengan mengembangkan  aplikasi  Lapor  TBC  berbasis  android  yang  di  rancang  sesuai  kebutuhan tenaga  kesehatan  khususnya  kader  kesehatan  TBC  dalam  menemukan,  mengawasi  dan menekan  jumlah  penyebaran  TBC.  Perencanaan  aplikasi  ini  menggunakan  pendekatan DBMS  ( Database  Management  System ), metode  penelitian  yang  dipakai  adalah  kualitatif dengan  pengumpulan  data  wawancara  terstruktur,  observasi  dan  dokumentasi. Perencanaan aplikasi  Lapor  TBC  berfokus  pada  empat  menu  yaitu  menu screening, hasil  pemeriksaan dahak, investigasi kontak dan pengawasan minum obat (PMO) Orang dengan TB (ODTB). Kata Kunci : Perencanaan Aplikasi, DBMS dan Eliminasi TB

## 1. PENDAHULUAN
Global TB Report mencatat Indonesia memiliki 842.000 kasus TB paru (319 per 100.000  penduduk)  dan  kematian  karena TB  sebesar  116.400  (44  per  100.000 penduduk)  termasuk  pada  TB-HIV  positif (Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2019). Data Nasional kasus TB menunjukkan  jika  provinsi  Jawa  Timur menduduki  posisi  ke  dua  temuan  kasus positif TB sebanyak 21.712 (Nurjannah et al.,  2022).  Kabupaten  Sumenep  masuk dalam  jajaran  lima  besar  penyumbang TB Paru  di  tingkat  Jawa Timur.  Kasus  positif
TBC  yang  ditemukan  di  tahun  2021 sebanyak  1.518    dan  mengalami  kenaikan sebanyak  1.681  kasus  di  tahun  2022 (STPI,  2022).  Data  lain  dari Stop  TB Partnership Indonesia (STPI) Tahun 2021 temuan  terduga  TBC  di  kabupaten Sumenep  sebanyak  4.631  dan  meningkat di  tahun  2022  menjadi  10.841  temuan, sedangkan  kasus  positif  TBC  yang ditemukan  sebanyak  1.518  di  tahun  2021 dan  mengalami  kenaikan  sebanyak  1.681 kasus di tahun 2022.
Tingginya  penderita  positif  TBC  di kabupaten  Sumenep  menjadi  tugas  kita bersama  untuk  segera  menekan  dan melakukan inovasi untuk mencapai target zero  TBC  di  kabupaten  ini.  Salah  satu mengembangkan  aplikasi  Lapor  TBC berbasis  android  yang  di  rancang  sesuai kebutuhan  tenaga  kesehatan  khususnya kader  kesehatan  TBC.    Kader  kesehatan memiliki peran penting dalam memperkuat  fungsi  tenaga  kesehatan, karena  kader  kesehatan  yang  bersumber dari  masyarakat  yang  merupakan  mitra atau  rekan  kerja  kesehatan  tenaga  untuk menemukan  kasus  TB  di  desa  mereka masing-  masing  (Ni  Putu  Sumartini, 2018).
Selain  sebagai  rekan  kerja  tenaga kesehatan,  kader  kesehatan  TBC  yang tersebar  di  seluruh  desa  di  Kabupaten Sumenep,  memiliki  tugas  dan  fungsi penting dalam penanganan kasus penyakit menular seperti TBC, diantaranya melakukan  sosialisasi  pencegahan  dan penanganan  TBC,  melakukan screening TBC ke masyarakat
setempat, pengambilan sample dahak  bagi suspek TBC,  pengiriman sample dahak  ke
puskesmas
kecamatan, melakukan
investigasi  kontak  TB  serta  kunjungan rutin  untuk  pendampingan  minum  bagi (PMO)  Orang  Dengan  TB  (ODTB) (Yuliastina et al., 2022).
Peran penting kader kesehatan TBC di kabupaten  Sumenep  nyatanya  belum diimbangi  oleh  media  tehnologi  digital yang  dapat  menunjang  pekerjaan  kader menjadi  lebih  efisien  dan  efektif.  Hal  ini sebagaimana  yang  telah  dijelaskan  oleh Zetiawan  Trisno  sebagai  ketua  Yayasan Bhanu  Yasa  Sejahtera  (YABHYSA) Sumenep. YABHYSA salah satu organisasi  non-profit  yang  bermitra dengan Stop  TB  Partnership Indonesia (STPI).  YABHYSA  Sumenep  bergerak aktif membantu pencegahan dan pengendalian  angka  penderita  TBC melalui  kegiatan  penyuluhan,  penemuan kasus, pendampingan pasien dan investigasi kontak, sampai saat  ini belum ada aplikasi screening , investigasi kontak dan pengawasan minum obat (PMO) yang di  desain  khusus  untuk  kader  kesehatan TB.  Aplikasi  nasional  yang  dikeluarkan oleh  Kementerian  Kesehatan  RI  yaitu SITB  hanya  dapat  di  akses  oleh  pihak Dinas Kesehatan dan PJ TB Puskesmas.
Pengembangan  aplikasi  Lapor  TBC berbasis  android  ini  berangkat  dari  hasil penelitian  yang  tim  lakukan  pada  tahun 2020 dan 2021, dengan metode pengumpulan  data  wawancara  dan observasi  yang  dilakukan  kepada  kader kesehatan  TBC  dan  ketua  YABHYSA Sumenep.  Pengembangan  aplikasi  ini berangkat dari kebutuhan kader kesehatan TBC  yang  berada  di  bawah  naungan
YABHYSA  Sumenep,  kader  kesehatan TBC YABHYSA sejak tahun 2020 sampai saat ini belum ditunjang dengan teknologi yang dapat meningkatkan kualitas pelayanan  para  kader  kesehatan  karena kegiatan Screening, investigasi  kontak, pendampingan  minum  obat  (PMO)  yang dilakukan  Kader  kesehatan  di  desa masing  –  masing  masih  dilakukan  secara manual,  yaitu  merekap  data  hasil screening, investigasi kontak dan pengawasan  obat  dilakukan  secara manual. Hadirnya  pengembangan  aplikasi Lapor  TBC  melalui  aplikasi  android  ini berupaya untuk memaksimalkan pelayanan kader kesehatan TBC
YABHYSA Sumenep dalam mempercepat eliminasi TBC di kabupaten Sumenep.

## 2. TINJAUAN TEORITIS

## 2.1 Pengelolaan Sumber daya Data
Sebelum  melangkah  pada  konsep perancangan aplikasi tersebut, perlu untuk memahami  apa  yang  di  maksud  dengan pengelolaan sumber
daya data.
Pengelolaan  sumber  daya  data  melalui manajemen  sumber  daya  data  melalui aplikasi  merupakan  sebuah  aktivitas manajerial yang
mengaplikasikan teknologi sistem informasi seperti manajemen  data  base,  gudang  data,  dan alat  manajemen  dalam  rangka  mengelola sumber  daya  data  organisasi  agar  dapat
memenuhi  kebutuhan  informasi  pihak  – pihak  yang  berkepentingan  (Lestari, 2020).
Database atau basis data merupakan  sekumpulan  data  yang  di simpan  secara  sistematis  yang  dapat diolah  menggunakan  perangkat  lunak (program  aplikasi)  untuk  menghasilkan informasi.  Basis  data  menjadi  penting karena  dapat  mengorganisasi  data, menghindari  duplikasi  data,  hubungan antara  data  yang  tidak  jelas  dan  tidak update yang rumit (Lestari, 2020).
Perancangan  aplikasi  Lapor  TBC berbasis  Android  merupakan  upaya pengelolaan  sumber  daya  data  yang diperoleh  oleh  kader  kesehatan  TBC ketika melakukan screening , pengambilan sample dahak  bagi suspek TBC, investigasi  kontak  serta  pendampingan minum  bagi  (PMO)  Orang  Dengan  TB (ODTB)  secara  manual  ke  arah  digital dengan  pendekatan  DBMS  ( database management  system )  melalui  aplikasi Lapor TBC berbasis android.
2.2  Pendekatan Database  Management System (DBMS)
DBMS  adalah  sistem  yang  secara khusus  dibuat  untuk  memudahkan pemakai dalam mengelola basis data, atau dengan  kata  lain  DBMS  adalah software yang  mengijinkan  penggunanya  untuk membuat,  mengakses,  dan  mengatur sebuah database. Melalui DBMS
memungkinkan pengguna ( database user ) untuk  memelihara,  mengontrol  dan mengakses data secara praktis dan efisien. Terdapat  beberapa  fungsi  yang  dapat ditangani  oleh  DBMS  yaitu  mengolah pendefinisian data, menangani permintaan pemakai  untuk  mengakses  data.  Terdapat empat  fungsi  DBMS;  (1)  DBMS Relasional, (2) Operasi DBMS relasional, (3)  DBMS  hirarki  dan  jaringan,  (4) DBMS  berorientasi  pada  objek  (Lestari, 2020).
Berdasarkan  ke  empat  fungsi tersebut,  dalam  perencanaan  aplikasi Lapor TBC menekankan pada fungsi yang ke  empat  yaitu  BDSM  berorientasi  pada objek.  BDSM  berorientasi  pada  objek menyimpan  data  dan  prosedur  yang menganggap  data  tersebut  sebagai  objek yang  secara  otomatis  dapat  diambil kembali  dan  dibagikan.  Dimana  sistem manajemen  berbasis  data  berorientasi pada objek dapat dipakai untuk mengelola berbagai  komponen  multimedia  yang biasanya  menggabungkan  potongan  – potongan  informasi  dari  berbagai  macam sumber.
Pengembangan aplikasi Lapor TBC
berbasis  android  diharapkan  mampu memberikan  kemudahan  bagi  kader kesehatan TBC ketika melakukan screening ,  pengambilan sample dahak bagi suspek TBC, investigasi kontak serta pendampingan minum bagi (PMO) Orang
Dengan  TB  (ODTB)  tidak  lagi  secara manual  dengan  menulis  formulir  kertas screening, investigasi kontak dan pengawasan  minum  obat.  Selain  kader kesehatan  TBC  YABHYSA  Sumenep, ketua  YABHYSA  Sumenep  juga  sebagai pengguna  aplikasi  Lapor  TBC  diberikan akses  sebagai  operator  untuk  dapat mengakses,  mengontrol  dan  memelihara data  yang  telah  di  input  oleh  kader kesehatan TBC YABHYSA Sumenep.

## 3. METODE PENELITIAN
Pengembangan aplikasi Lapor TBC berbasis  android  ini  berangkat  dari  hasil penelitian  yang  tim  lakukan  pada  tahun 2020  dan  2021.  Metode  kualitatif, pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara wawancara  terstruktur,  observasi  dan dokumentasi penelitian pada kader kesehatan  TBC  dan  ketua  YABHYSA Sumenep.

## 4. HASIL DAN PEMBAHASAN
Database atau basis data merupakan  sekumpulan  data  yang  di simpan  secara  sistematis  yang  dapat diolah  menggunakan  perangkat  lunak (program  aplikasi)  untuk  menghasilkan informasi.  Basis  data  menjadi  penting karena  dapat  mengorganisasi  data, menghindari  duplikasi  data,  hubungan antara  data  yang  tidak  jelas  dan  tidak update yang rumit (Lestari, 2020).
Perancangan  aplikasi  Lapor  TBC berbasis  Android  merupakan  upaya pengelolaan  sumber  daya  data  yang diperoleh  oleh  kader  kesehatan  TBC ketika melakukan screening , pengambilan sample dahak  bagi suspek TBC, investigasi  kontak  serta  pendampingan minum  bagi  (PMO)  Orang  Dengan  TB (ODTB)  secara  manual  ke  arah  digital dengan  pendekatan  DBMS  ( database management  system )  melalui  aplikasi Lapor TBC berbasis android.
DBMS  adalah  sistem  yang  secara khusus  dibuat  untuk  memudahkan pemakai dalam mengelola basis data, atau dengan  kata  lain  DBMS  adalah software yang  mengijinkan  penggunanya  untuk membuat,  mengakses,  dan  mengatur sebuah database. Melalui
DBMS memungkinkan pengguna ( database user ) untuk  memelihara,  mengontrol  dan
mengakses data secara praktis dan efisien (Lestari, 2020).
Pengembangan aplikasi Lapor TBC berbasis  android  diharapkan  mampu memberikan  kemudahan  bagi  kader kesehatan TBC ketika melakukan screening ,  pengambilan sample dahak bagi suspek TBC, investigasi kontak serta pendampingan minum bagi (PMO) Orang Dengan  TB  (ODTB)  tidak  lagi  secara manual  dengan  menulis  formulir  kertas screening, investigasi kontak dan pengawasan  minum  obat.  Selain  kader kesehatan  TBC  YABHYSA  Sumenep, ketua  YABHYSA  Sumenep  juga  sebagai pengguna  aplikasi  Lapor  TBC  diberikan akses  sebagai  operator  untuk  dapat mengakses,  mengontrol  dan  memelihara data  yang  telah  di  input  oleh  kader kesehatan  TBC  YABHYSA  Sumenep. Berikut flowchart perencanaan  aplikasi Lapor TBC berbasis Android;
Gambar 1. Flowchart perencanaan program screening pada aplikasi Lapor TBC
Gambar 2. Flowchart perencanaan program screening dahak pada aplikasi Lapor TBC
Gambar 3. Flowchart perencanaan program investigasi kontak pada aplikasi Lapor TBC
Gambar 4. Flowchart perencanaan program investigasi kontak pada aplikasi Lapor TBC
Berdasarkan  kerangka  teori  yang telah  dijelaskan  bahwa  terdapat  empat fungsi  penggunaan  DBMS,  diantaranya; (1) DBMS Relasional, (2) Operasi DBMS relasional,  (3)  DBMS  hirarki  dan jaringan,  (4)  DBMS  berorientasi  pada objek.  Berdasarkan  ke  empat  fungsi tersebut,  dalam  perencanaan  aplikasi Lapor TBC menekankan pada fungsi yang ke  empat  yaitu  BDSM  berorientasi  pada objek.
Perencanaan  aplikasi  Lapor  TBC dengan  pendekatan  BDSM  berorientasi pada objek menyimpan data dan prosedur yang  menganggap  data  tersebut  sebagai objek yang secara otomatis dapat diambil kembali  dan  dibagikan.  Dimana  sistem manajemen  berbasis  data  berorientasi pada objek dapat dipakai untuk mengelola berbagai  komponen  multimedia  yang biasanya  menggabungkan  potongan  – potongan  informasi  dari  berbagai  macam sumber.
Objek  yang  dimaksud  adalah  data yang  diperoleh  dari  hasil  kegiatan
screening kader kesehatan
TBC YABHYSA  Sumenep  kepada  masyarakat di  desa  masing  –  masing,  kegiatan screening adalah  kegiatan  pengumpulan data  berupa  wawancara  gejala  TBC indikator pertanyaan berisikan 12 pertanyaan  seputar  gejala  penyakit  TBC.
Hasil  pertanyaan  yang  telah  di  berikan kemudian di input dalam aplikasi dimana hasil  akhir  dari  sesi screening tersebut akan  memunculkan  akan  memunculkan kesimpulan  hasil screening .  Kesimpulan tersebut  menjadi  arahan  untuk  tindakan selanjutnya  baik  bagi  kader  dan  orang yang  di screening .  Diantaranya  adalah arahan yang mengarah agar orang/ suspect masuk dalam katagori bergejala TBC dan wajib  rujuk  ke  puskesmas  terdekat  untuk melakukan  tes  dahak,  atau  sebaliknya masuk  dalam  kategori  tidak  bergejala TBC  akan  diberikan  edukasi  terhindari dari TBC.
Pada tahapan lain seperti investigasi  kontak  dan  pengawasan minum  obat  (PMO)  bagi  orang  dengan TBC  (ODTB)  juga  menekankan  fungsi yang  sama,  dimana  sistem  manajemen berbasis data berorientasi pada objek yang menggabungkan  potongan  –  potongan informasi  dari  berbagai  macam  sumber dalam  satu  komponen  multimedia. Artinya  setelah  melakukan screening, tahapan  berikutnya  adalah  investigasi kontak orang di sekitar ODTB (dinyatakan  positif  dari  hasil screening ).
Investigasi  kontak  adalah  komponen informasi  lainnya  berupa  data  dari  hasil wawancara kader kesehatan TBC YABHYSA  Sumenep  terkait  siapa  saja
yang melakukan interaksi / kontak dengan ODTB  seperti  keluarga  serumah,  rekan kerja  atau  sekolah,  tetangga  terdekat dimana  kemungkinan  tertular  TBC  dari ODTB  sangat  besar.  Orang  –  orang terdekat itu yang selanjutnya di screening untuk  menentukan  faktor  resiko  dan gejala  TBC.  Jika  terdapat  faktor  resiko seperti  lansia,  balita,  perokok,  memiliki penyakit  beresiko  (diabetes  dll)  dengan gejala  TBC  maka  kesimpulan  yang muncul  pada  aplikasi  adalah  rujuk. Sedangkan  pada  bagian  perencanaan pengawasan minum obat (PMO)
menekankan  pada  kegiatan  pengawasan kontinyuitas  meminum  obat  bagi  ODTB sesuai anjuran yaitu enam bulan, 12 bulan atau  24  bulan.  Pada  perencanaan  sistem PMO  ini,  kader  kesehatan  TBC  akan memasukkan  data  apakah  ODTB  secara teratur  setiap  hari  meminum  obat  TB sampai tuntas atau tidak, sehingga arahan selanjutnya  dapat  di  arahkan  untuk konsultasi ke Dokter atau rujuk ke RSUD untuk tindakan lain.
Komponen-komponen  data  diatas yang diperoleh oleh kader kesehatan TBC YABHYSA  Sumenep  dapat  dihimpun dalam satu aplikasi berbasis android yaitu aplikasi  Lapor  TBC.  Aplikasi  ini harapannya  dapat  mengoptimalkan  dan meningkatkan  efisiensi  kinerja  kader kesehatan dalam percepatan eliminasi TB
di  Sumenep,  yang  awalnya  menghimpun informasi menggunakan sistem konvensional (mencatat di kertas) berubah menggunakan aplikasi sehingga data yang dihimpun  dapat  diakses  secara  digital.
Pendekatan BDSM ini akan mempermudah potongan-potongan
informasi yang terhimpun secara otomatis dapat diambil kembali dan dibagikan bagi pihak yang membutuhkan.

## 5. PENUTUP

## 5.1 Kesimpulan
Database atau basis data merupakan  kumpulan  data  yang  disimpan secara  sistematis  menggunakan  perangkat lunak  (program  aplikasi)  dalam  hal  ini adalah  perencanaan  aplikasi  Lapor  TBC berbasis  Android.  Aplikasi  ini  bertujuan untuk  mengoptimalkan  dan  meng-efisien kinerja  kader  kesehatan  TBC  YABHYSA Sumenep  dalam  melakukan  screening, investigasi  kontak  dan  pengawasan minium  obat  (PMO)  bagi  ODTB  (orang dengan  TB).  Basis  data  yang  telah dihimpun  para  kader  dari  desa  mereka masing  –  masing  menjadi  penting  untuk disimpan secara sistematis dalam perangkat  lunak  agar  lebih  mudah mengorganisir, menghimpun dan menyebarluaskan informasi tsb. Perencanaan  aplikasi  ini  menggunakan pendekatan BDSM, keunggulan pendekatan  ini  sebagai  penentu  kualitas
informasi  hasil  screening,  investigasi kontak dan PMO secara akurat, tepat pada waktunya ( Realtime ) dan relevan, sehingga pengguna  aplikasi  Lapor TBC  dapat  lebih nyaman dan efisien dalam menyimpan dan mengambil  informasi  dari  data  yang  telah terhimpun.

## DAFTAR PUSTAKA
Lestari, N. P. (2020). Sistem Informasi Manajemen . Graha Ilmu. MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA. (2019). KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.01.07/MENKES/755/2019 TENTANG PEDOMAN NASIONAL PELAYANAN KEDOKTERAN TATA LAKSANA TUBERKULOSIS . Https://Yankes.Kemkes.Go.Id. https://yankes.kemkes.go.id/unduhan/ fileunduhan_1610422577_801904.pd f Ni Putu Sumartini. (2018). Penguatan Peran Kader Kesehatan Dalam Penemuan Kasus Tuberkulosis (TB) BTA Positif Melalui Edukasi Dengan Pendekatan Theory of Olanned Behaviour (TPB). Jurnal Kesehatan Prima , 8 (1), 1246–1263. http://jkp.poltekkes- mataram.ac.id/index.php/home/article /view/47 Nurjannah, A., Yulisa Rahmalia, F., Retno Paramesti, H., Asra Laily, L., Kharisma Pradani, F. P., Ainun Nisa, A., & Nugroho, E. (2022). Determinan Sosial Tuberculosis di Indonesia. Jurnal Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Masyarakat Indonesia , 3 (1), 65–76. https://journal.unnes.ac.id/sju/index.p hp/jppkmi STPI. (2022). Tutup Buku Program STPI dalam Penanggulangan TBCdi Kabupaten Sumenep .
Https://Www.Stoptbindonesia.Org/. https://www.stoptbindonesia.org/singl e-post/tutup-buku-program-stpi- dalam-penanggulangan-tbcdi- kabupaten-sumenep Yuliastina, R., Ahmaniyah, A., & Liyanto,
L. (2022). Peningkatan Kualitas Pelayanan Kader Kesehatan TBC Desa Grujugan Melalui Pembuatan
Aplikasi Lapor TBC. Jurnal ABDINUS : Jurnal Pengabdian Nusantara , 6 (3), 839–849. https://doi.org/10.29407/ja.v6i3.1704 1