## e-Journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Februari 2017

## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEJADIAN DEMENSIA PADA LANSIA DI DESA TUMPAAN BARU KECAMATAN TUMPAAN AMURANG MINAHASA SELATAN
Seryl Yohana Tumipa
Hendro Bidjuni
Jill Lolong Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Email : sherryltumipa@gmail.com
Dementia is cognitive decline  such severity that interferes with daily living activities and social activities.  Cognitive  decline  in  dementia  usually  begins  with  the  decline  of  memory.  Ignorance factor, both from the family, community or health worker parties regarding signs and symptoms of dementia, It can cause dementia are often undetectable and slow to handle. Family support makes a family is able to work with a wide range of intelligence and reason, that will improve health and their adaptation in the life. The purpose of this research is to analyze the relationship of family support  with  the  incidence  of  dementia  in  the  elderly  in  the  village  of  Tumpaan  Baru,  Kec. Tumpaan,  Amurang,  South  Minahasa. Research  methods use  a  analytic  descriptive  with  cross sectional  design. Sampling in  research  is  purposive  sampling  with  a  total  of  71  samples.  Data collection  is  carried  out  using  a  questionnaire.  Data  processing  use  a  pearson  chi  square correlation  test  with  a  significance  level  of  95%  (α  =  0.05). The  research indicates  there  is  a relationship with the family support incident dementia (p = 0.002). Conclusion is a Family Support relationship  with  incidence  of  Dementia  in  the  Elderly  in  the  village  of  Tumpaan  Baru  Clinics Tumpaan, South Minahasa.
Keywords: family support, dementia.
Demensia adalah kemunduran kognitif yang sedemikian beratnya sehingga mengganggu aktivitas hidup sehari-hari dan aktivitas sosial. Kemunduran kognitif pada demensia biasanya diawali dengan kemunduran  memori/daya  ingat.  Faktor  ketidaktahuan,  baik  dari  pihak  keluarga,  masyarakat maupun pihak tenaga kesehatan mengenai tanda dan gejala demensia, dapat menyebabkan demensia sering  tidak  terdeteksi  dan  lambat  ditangani. Dukungan  keluarga menjadikan  keluarga  mampu berfungsi  dengan  berbagai  kepandaian  dan  akal,  sehingga  akan  meningkatkan  kesehatan  dan adaptasi mereka dalam kehidupan. Tujuan penelitian ini untuk menganalisa hubungan dukungan keluarga  dengan  kejadian  demensia  pada  lansia  di  Desa  Tumpaan  Baru  Kecamatan  Tumpaan Minahasa Selatan. Metode penelitian yang di gunakan yaitu deskriptif analitik dengan rancangan cross sectional. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini yaitu purposive sampling dengan jumlah 71 sampel. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Pengolahan data menggunakan  uji  korelasi pearson chi  square dengan  tingkat  kemaknaan  95%  (α =  0,05). Hasil penelitian menunjukkan  terdapat  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kejadian  demensia  (p  = 0,002). Kesimpulan terdapat  hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Kejadian  Demensia  Pada Lansia di Desa Tumpaan Baru Puskesmas Tumpaan Minahasa Selatan.
Kata kunci: Dukungan Keluarga, Demensia
PENDAHULUAN Lanjut  usia  (lansia)  adalah  kelompok penduduk  yang  berumur  60  tahun  atau  lebih. Menurut The  National  Old  People’s  Welfare Council di  Inggris,  penyakit  atau  gangguan umum  pada  lanjut  usia  salah  satunya  adalah demensia. Demensia (pikun) adalah kemunduran  kognitif  yang  sedemikian beratnya,  sehingga  mengganggu  aktivitas hidup  sehari-hari  dan  aktivitas  sosial. Kemunduran kognitif pada demensia biasanya diawali dengan kemunduran memori atau daya ingat  atau  biasa  yang  sering  disebut  juga dengan pelupa (Nugroho, 2008).
Data dari World Health Organization dan Alzheimer’s Disease International Organization melaporkan  jumlah  total  orang dengan demensia di seluruh dunia pada tahun 2015  diperkirakan  mencapai  47,5  juta  dan sebanyak  22  juta  jiwa  di  antaranya  berada  di Asia. Di Negara maju seperti Amerika Serikat saat ini ditemukan lebih dari 4 juta orang usia lanjut penderita Penyakit Demensia
Alzheimer.  Angka  ini  diperkirakan  akan meningkat hampir 4 kali pada tahun 2050. Di antara  mereka,  58%  hidup  di  negara-  negara berpenghasilan  rendah  dan  menengah,  dan proporsi ini diproyeksikan meningkat menjadi 71%  pada  tahun  2050.  Jumlah  total  kasus demensia  baru  setiap  tahun  di  seluruh  dunia hampir  7,7 juta,  artinya  bahwa  setiap  4  detik terdapat 1  kasus  demensia  yang baru.  Jumlah orang  dengan  demensia  diperkirakan  akan meningkat menjadi 75,6 juta pada tahun 2030 dan 135,5 juta pada tahun 2050 (WHO, 2015). Indonesia  sebagai  negara  berkembang dengan  jumlah  penduduk  terbanyak  ke-4  di dunia.  Dampak  keberhasilan  pembangunan kesehatan  antara  lain  terjadinya  penurunan angka  kelahiran,  angka  kesakitan  dan  angka kematian  serta  peningkatan  angka  harapan hidup penduduk Indonesia. Di Indonesia, usia harapan  hidup  meningkat  dari  68,6  tahun (2004)  meningkat  menjadi  72  tahun  (2015). Usia  harapan  hidup  penduduk  Indonesia diproyeksikan akan terus meningkat, sehingga persentase  penduduk  Lansia  terhadap  total penduduk  diproyeksikan  terus  meningkat. Berdasarkan  hasil  Sensus  Nasional  tahun 2014,  jumlah  Lansia  di  Indonesia  mencapai 20,24  juta  orang  atau  sekitar  8,03%  dari seluruh  penduduk  Indonesia.  Data  tersebut
menunjukkan  peningkatan  jika  dibandingkan dengan  hasil  Sensus  Penduduk  tahun  2010 yaitu  18,1  juta  orang  atau  7,6%  dari  total jumlah  penduduk.  Estimasi  jumlah  penderita Penyakit  Demensia  di  Indonesia  pada  tahun 2013  mencapai  satu  juta  orang.  Jumlah  itu diperkirakan  akan  meningkat  drastis  menjadi dua  kali  lipat  pada  tahun  2030,  dan  menjadi empat juta orang pada tahun 2050. Bukannya menurun, tren penderita demensia di Indonesia semakin meningkat setiap tahunnya
(Kemenkes, 2016).
Berdasarkan  data  yang  telah  dihimpun dari  beberapa  puskesmas  di  Kota  Manado terdapat 20.173 lansia  dengan usia  di  atas  60 tahun.  Dari data tersebut terdapat  lansia yang memiliki  risiko  gangguan  mental-emosi  590 orang  (Dinkes  Kota  Manado,  2014  dalam Danny  2014).  Setelah  seseorang  memasuki masa lansia, maka dukungan sosial dari orang lain  menjadi  sangat  berharga  dan  akan menambah  ketentraman  hidupnya.  Dalam rangka  membantu  lansia  agar  tetap  dapat beraktivitas maka dibutuhkan dukungan sosial. Keluarga  merupakan  kelompok  sosial  utama yang  mempunyai  ikatan  emosi  yang  paling besar  dan  terdekat  dengan  klien.  Bagi  lanjut usia,  keluarga  merupakan  sumber  kepuasan. Para  lanjut  usia  merasa  bahwa  kehidupan mereka sudah lengkap, yaitu sebagai orang tua dan  juga  sebagai  kakek  dan  nenek.  Mereka dapat  berperan  dengan  berbagai  gaya,  yaitu gaya  formal,  gaya  bermain,  gaya  pengganti orang  tua,  dimana  setiap  gaya  membawa keuntungan  dan  kerugian  masing-masing. Akan  tetapi  keluarga  dapat  menjadi  frustasi bagi orang lanjut usia. Hal ini terjadi jika ada hambatan  komunikasi  antara  lanjut  usia dengan  anak  atau  cucu  dimana  perbedaan faktor  generasi  memegang  peran.  (Azizah, 2011). Hasil penelitian yang dilakukan oleh Dwi Rahayu  (2015)  Hubungan  dukungan  keluarga dengan  kualitas  hidup  lansia  didesa Pogungrejo  Porworejo  hasil  penelitian menunjukan  dukungan  keluarga  tinggi sebagian  besar  kualitas  hidupnya  baik sebanyak  17  lansia,  sedangkan  lansia  yang mendapat dukungan keluarga rendah sebagian kualitas  hidupnya  buruk  sebanyak  13  lansia. Kesimpulan  menunjukan  adanya  hubungan antara  dukungan  keluarga  dengan  kualitas
e-Journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Februari 2017
hidup  lansia  di  desa  Pogungrejo  Purworejo. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Wardani (2011)  Hubungan  antara  dukungan  keluarga dengan  kualitas  hidup  pada  lansia  dengan demensia  di  kelurahan  Magetan  Kabupaten Magetan menunjukan dari 66 responden lansia dengan  demensia  37  responden  memiliki dukungan  keluarga  dengan  kategori  baik  dan 32  responden  dengan  dukungan  keluarga kategori  buruk.  Pengukuran  kualitas  hidup responden  diperoleh  data  sebanyak  35 responden  memiliki  kualitas  hidup  baik,  dan 34  responden  memiliki  kualitas  hidup  buruk. Dimana  ada  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  kualitas  hidup  pada  lansia dengan demensia di kelurahan Magetan.
Berdasarkan  hasil  observasi  awal  yang dilakukan di Puskesmas Tumpaan Kecamatan Tumpaan  data  cakupan  pelayanan  kesehatan lanjut  usia  menurut  jenis  kelamin  di Puskesmas  Tumpaan  tahun  2015  didesa Tumpaan  Baru  sebanyak  170  lansia  berjenis kelamin  laki-laki  dan  187  lansia  berjenis kelamin  perempuan  dengan  jumlah  lansia didesa  Tumpaan  Baru  sebanyak  357  jiwa lansia dan lansia yang memperoleh pelayanan kesehatan  hanya  sebanyak  172  jiwa  lansia. Berdasarkan  hasil  wawancara  singkat  yang dilakukan  peneliti  dengan  salah  satu  lansia perempuan  di  desa  Tumpaan  Baru,  terdapat indikasi  beresiko  demensia,  dimana  tidak dapat  menyebutkan  tanggal  dan  kesulitan mengeja  kata  dunia  dari  akhir  keawal. Berdasarkan  pengamatan  yang  dilakukan peneliti saat berada di puskesmas Tumpaan di poli  lansia,  dari  9  orang  lansia  yang  datang berobat ke poli lansia, 7 orang lansia datang ke puskesmas  tanpa  di  dampingi  keluarga,  dan berdasarkan  wawancara  yang  dilakukan peneliti dengan salah satu lansia yang tinggal di  desa  Tumpaan  Baru  lansia  tersebut  sudah janda,  Ia  tinggal  dirumah  bersama  anaknya yang sudah berkeluarga, dikarenakan anaknya sibuk  bekerja,  Ia  selalu  datang  kepuskesmas seorang  diri  tanpa  didampingi  keluarga.  Dari hasil  observasi  diatas  dan  dengan  latar belakang  jumlah  lansia  yang  diperkirakan semakin  tinggi  di  masa  depan  dan  secara otomatis  juga  akan  diikuti  dengan meningkatnya  angka  kejadian  demensia sebagai  salah  satu  dampak  dari  proses penuaan.
Maka  penulis  tertarik  untuk  meneliti mengenai  bagaimana  hubungan  dukungan keluarga  dengan  kejadian  demensia  pada lansia di Puskesmas Tumpaan Desa Tumpaan Baru Kecamatan Tumpaan Amurang Minahasa Selatan.
METODE PENELITIAN Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  Deskriptif  Analitik,  dengan menggunakan  pendekatan Cross  Sectional , yaitu  suatu  penelitian  yang  diukur  secara simultan, sesaat atau satu kali saja dalam satu kali waktu (Setiadi, 2013).
Tempat  Penelitian  telah  dilakukan  di  desa Tumpaan Baru Kecamatan Tumpaan Amurang Minahasa Selatan. Waktu penelitian dilaksanakan  pada  tanggal  28  November  -  9
Desember 2016. Populasi dalam penelitian ini adalah  lansia  di  desa  Tumpaan  Baru Kecamatan  Tumpaan  Amurang  Minahasa Selatan.  sampel  dalam  penelitian  ini  yaitu  71 responden.  Sampel  diambil  dengan  teknik pengambilan purposive sampling. Instrument  penelitian  yang  digunakan, yaitu  kuesioner  dukungan  keluarga  dan kuesioner Mini  Mental  State  Examination (MMSE) .  Prosedur  pengolahan  data  yang dilakukan melalui tahap editing, coding, entry data dan cleaning dan  data dianalisis melalui prosedur analisis univariat dan analisis bivariat dengan  menggunkan  uji pearson  chi-square dengan  tingkat  kemaknaan  95  %  (α  ≤  0,05) yang  berarti  bahwa  p  <  0,05.  Etika  dalam penelitian  ini  sebagai  berikut:  peneliti melakukan  beberapa  hal  yang  berhubungan dengan informed Consent (lembar persetujuan), anonimit dan confidentially.

## HASIL dan PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian Analisa Univariat
Tabel  1 Distribusi  responden  berdasarkan umur Umur n % 60-74 Tahun 63 88,7 75-90 Tahun 8 11,3 Total 71 100% Sumber : Data Primer (diolah tahun 2017 )
Tabel  2 Distribusi  responden  berdasarkan jenis kelamin Jenis Kelamin n % Laki-laki 34 47,9 Perempuan 37 52,1 Total 71 100% Sumber : Data Primer (diolah tahun 2017) Tabel  3 Distribusi  responden  berdasarkan dukungan keluarga Dukungan Keluarga    n % Baik 51 71,8 Buruk 20 28,2 Total 71 100% Sumber : Data Primer (diolah tahun 2017) Tabel  4 Distribusi  responden  berdasarkan Kejadian Demensia Kejadian Demensia     n % Normal 41 57,7 Mungkin 27 38,0 Demensia 3 4,2 Total 71 100% Sumber : Data Primer (diolah tahun 2017) Analisa Bivariat Tabel  1 Distribusi  responden  berdasarkan hubungan dukungan keluarga dengan kejadian demensia pada lansia Dukungan keluarga Kadar gula darah Total P Normal Mungkin  Demensia n % n % n % n % Baik 36  50,7  14  19,7  1  1,4  51  71,8 0,002 Buruk 5 7,0  13  18,3  2  2,8  20  28,2 Total 41  57,7  27  38,0  3  4,2  71  100 Sumber : Data Primer (diolah tahun 2017)

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  desa Tumpan Baru Kecamatan  Tumpaan Amurang Minahasa  Selatan  di  dapatkan  hasil menunjukkan bahwa sebagian besar responden penelitian  berada  pada  rentang  umur  60-74 tahun    dengan jumlah  63 responden (88,7%). Nugroho  (2008)  memaparkan  bahwa  salah satu  faktor  risiko  dari  demensia  adalah  lanjut usia  di  atas  65  tahun.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Rosyid  (2014)  mengenai hubungan  antara  tingkat  stress  dengan demensia  pada  lansia    menunjukan  bahwa
umur  terbanyak  yang  didapatkan  pada penelitian sebanyak 17 responden berusia 60- 74 tahun.
Dalam  penelitian  ini  diperoleh  bahwa hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  berjenis  kelamin  Perempuan dengan  jumlah  37  responden  (52,1%). Berdasarkan  hasil  Sensus  penduduk  tahun 2010, angka harapan hidup perempuan empat tahun  lebih  lama  dibanding  laki-laki,  yaitu 72,6  tahun  untuk  perempuan  dan  68,7  tahun untuk laki-laki. (Statistik penduduk lanjut usia, 2011). Hal  ini  sama  halnya  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Ida  (2015)  mengenai kajian  tingkat  demensia  pada  lansia  di  panti wredha  darma  bakti  Surakarta  terlihat  bahwa frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin adalah terbanyak berjenis kelamin perempuan yaitu  sebanyak  36  responden  atau  sebanyak 60%  berjenis  kelamin  perempuan.  Sama halnya dengan penelitian yang dilakukan oleh Danny  (2014)  mengenai  tingkat  pendidikan dengan kejadian demensia pada lansia di balai penyantunan  lanjut  usia  senja  cerah  Paniki Kecamatan  Mapanget  menunjukan  bahwa terdapat  18  responden  berjenis  kelamin perempuan  atau  diartikan  66,7%  responden perempuan.  Sama  halnya  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Dwi  (2012)  mengenai tingkat  demensia  dengan  tingkat  kemampuan aktivitas dasar sehari-hari pada lansia di desa Kraja  Gatak  Sukoharjo  menunjukan  66,7% responden  penelitian  berjenis  kelamin perempuan.
Dalam  penelitian  ini  diperoleh  bahwa Dukungan  Keluarga  pada  lansia  di  desa Tumpaan  Baru  yaitu  responden  dengan dukungan  keluarga  baik  sebanyak  51 responden  (71,8%)  dan  dengan  dukungan keluarga  buruk  sebanyak  20  responden (28,2%).  Setiadi  (2008)  Keluarga  sebagai suatu  kelompok  dapat  menimbulkan, mencegah,  mengabaikan  atau  memperbaiki masalah-masalah  kesehatan  dalam  kelompok, dalam  memelihara  kesehatan,  anggota keluarga  sebagai  pengambil  keputusan  dalam pemeliharaan  kesehatan  para  anggotanya. Menurut  Harmoko  (2012)  Peran  keluarga adalah  seperangkat  tingkah  laku  yang diharapkan oleh orang lain terhadap seseorang sesuai  kedudukannya  dalam  suatu  sistem.
Peran  adalah  bentuk  dari  perilaku  yang diharapkan  dari  seseorang  pada  situasi  sosial tertentu. Perawatan keluarga yaitu peran yang dijalankan  terkait  merawat  anggota  keluarga jika ada yang sakit.
Penelitian  Ratnasari  &  Nurtanti  (2007) dinyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  (bermakna)  antara  dukungan keluarga  pada  lansia  dengan  tingkat kemandirian lansia dalam pemenuhan aktivitas sehari-hari. Penelitian Suryo (2006)
dinyatakan  bahwa  ada  pengaruh  yang bermakna  antara  usia  lansia,  tingkat pendidikan  lansia,  kemandirian  lansia,  nilai hidup  lansia dan  dukungan  keluarga  terhadap perilaku  sehat  lansia.  Penelitian  ini  diperkuat dengan  penelitian  Suryo  (2006)  dinyatakan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  dukungan  keluarga  terhadap  perilaku sehat  lansia.  Penelitian  yang  dilakukan Nugroho  (2007)  dinyatakan  bahwa  dukungan keluarga yang tidak efektif akan menyebabkan respon  psikososial  yang  tidak  efektif, dukungan  keluarga  mempunyai  hubungan yang  signifikan  dengan  respon  psikososial pada lansia.
Dalam  penelitian  ini  dipeoleh  bahwa kejadian  demensia  pada  lansia  di  desa Tumpaan  Baru  yaitu  sebanyak  41  responden (57,7 %) dalam keadaan normal, 27 responden (38,0%)  mungkin demensia, dan 3  responden (4,2  %)  Demensia.  Menurut  Nugroho  (2008) Demensia (pikun) adalah kemunduran kognitif yang
sedemikian beratnya sehingga mengganggu  aktivitas  hidup  sehari-hari  dan aktivitas  sosial.  Kemunduran  kognitif  pada demensia
biasanya diawali dengan kemunduran memori atau daya ingat. Menurut Prabowo  (2014)  Demensia  biasanya  dimulai secara perlahan dan makin lama makin parah, sehingga  keadaan  ini  pada  mulanya  tidak disadari.  Terjadi  penurunan  dalam  ingatan, kemampuan  untuk  mengenali  orang,  tempat dan benda. Penderita memiliki kesulitan dalam menemukan dan menggunakan kata yang tepat dan dalam pemikiran abstrak dan sering terjadi perubahan kepribadian.
Penelitian  Ida  (2015)  dinyatakan  bahwa semakin  bertambah  umur  maka  tingkat demensia  lansia  semakin  bertambah  berat. Penelitian  Rachel  (2012)  dinyatakan berdasarkan hasil pemeriksaan fungsi kognitif
dengan  menggunakan  kuesioner MMSE menunjukan  bahwa  hampir  sebagian  besar yaitu  72,1  % dari  sampel  yang berusia  diatas 60 tahun ini masih memiliki kemampuan yang normal  dan  hanya  sebagian  kecil  yaitu  3.3% saja  yang  tergolong  definitif  gangguan kognitif.  Penelitian  ini  diperkuat  dengan penelitian  yang  dilakukan  sebelumnya  oleh Danny  (2014)  menunjukan  bahwa  lansia dalam keadaan normal sebanyak 16 responden (59,3%).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Rosyid  (2014)  menunjukan  bahwa  hampir 60%  responden  yang  mengalami  demensia dengan kriteria ringan berusia 60-74 tahun. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  peneliti  di  Desa  Tumpaan  Baru Kecamatan  Tumpaan  Amurang  Minahasa Selatan  diperoleh  data  dan  dilakukan  uji statistik.  Dari  hasil  uji pearson chi-square pada  tingkat  kemaknaan  95%  (α<0,05) menunjukkan nilai p-value = 0,002. Nilai p ini lebih kecil dari nilai α yang berarti Ho ditolak. Ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  dukungan  keluarga  dengan  kejadian demensia  pada  lansia  di  desa  Tumpaan  Baru Kecamatan  Tumpaan  Amurang  Minahasa Selatan.
Budi  Anna  Keliat  (2001)  Demensia  atau kepikunan  seringkali  dianggap  wajar  terjadi pada lanjut usia karena merupakan bagian dari proses  penuaan  yang  normal.  Faktor ketidaktahuan,  baik  dari  pihak  keluarga, masyarakat  maupun  pihak  tenaga  kesehatan mengenai  tanda  dan  gejala  demensia,  dapat menyebabkan demensia sering tidak terdeteksi dan  lambat  ditangani.  Seiring  dengan meningkatnya  jumlah  lansia  di  Indonesia, masalah  demensia  ini  semakin  sering dijumpai.  Setiadi  (2008)  Efek  dari  dukungan sosial  terhadap  kesehatan  dan  kesejahteraan berfungsi  bersamaan.  Secara  lebih  spesifik, keberadaan  dukungan  sosial  yang  adekuat terbukti  berhubungan  dengan  menurunya mortalitas,  lebih  mudah  sembuh  dari  sakit, fungsi  kognitif,  fisik,  dan  kesehatan  emosi. Disamping itu, pengaruh positif dari dukungan sosial  keluarga  adalah  pada  penyesuaian terhadap  kejadian  dalam  kehidupan  yang penuh dengan stress.
Penelitian ini diperkuat dengan penelitian yang dilakukan sebelumnya oleh Dwi Rahayu (2015)  dinyatakan  bahwa  terdapat  hubungan
e-Journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Februari 2017 antara  dukungan  keluarga  dengan  kualitas hidup  pada  lansia,  peran  keluarga  dalam perawatan  lansia  antara  lain  menjaga  dan merawat  lansia,  mempertahankan  dan meningkatkan  status  mental,  dukungan  dan memfasilitasi  kebutuhan  spiritual  bagi  lansia. Bila  dukungan  keluarga  tinggi  maka  akan dapat menurunkan angka kesakitan dan angka kematian  yang  akhirnya  akan  meningkatkan kualitas  hidup  lansia.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Larasati  (2012)  dinyatakan bahwa  demensia  banyak  terjadi  pada responden  yang  tanpa  ada  pasangan  hidup. Banyaknya responden dengan status janda atau duda  yang  mengalami  demensia.  Penelitian yang  dilakukan  Rachmawati  (2005)  terlihat bahwa  responden  janda/duda  lebih  banyak mengalami demensia yaitu 8 responden (80%) dari penelitian tentang pengaruh jenis kelamin, pendidikan,  dan  status  perkawinan  terhadap terjadinya  demensia  pada  lansia.  Menurut peneliti  bila  seorang  lansia  diperhatikan  dan mendapatkan  dukungan  keluarga  yang  baik dari  pihak  keluarga  dalam  hal  ini  dari  suami ataupun  istri  dan  anak-anak  maka  lansia tersebut  merasa  diperhatikan  dan  tetap semangat aktif menjalankan aktivitas kegiatan sehari-hari,  maka  kejadian  demensia  pada lansia akan lebih mudah di antisipasi dan dapat di pahami oleh keluarga sebagai suatu bagian dari proses penuaan.
SIMPULAN Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa  sebagian  besar  responden  lansia  Desa Tumpaan Baru Kecamatan Tumpaan Amurang Minahasa Selatan memiliki dukungan keluarga yang baik, sebagian besar responden lansia di Desa  Tumpaan  Baru  Kecamatan  Tumpaan Amurang  Minahasa  normal  atau  tidak demensia  dan  terdapat  hubungan  dukungan keluarga  dengan  kejadian  demensia  pada lansia  di  desa  Tumpaan  Baru  Kecamatan Tumpaan Amurang Minahasa Selatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Azizah Lilik Ma’rifatul. (2011). Keperawatan Lanjut Usia Edisi 1. Yogyakarta; Graha Ilmu
Budi  Anna  K,  dkk.  (2011). Keperawatan Kesehatan  Jiwa  Komunitas:  CMHN (Basic Couse). Jakarta: EGC Danny  I.  (2014). Hubungan  Tingkat Pendidikan dengan kejadian demensia. Program  Studi  Ilmu  Keperawatan Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sam Ratulangi Manado Dwi  Rahayu.  (2015 ).  Hubungan  Dukungan Keluarga dengan kualitas hidup lansia di  desa  Pogungrejo  Porworejo .
STIKES ‘Aisyiyah Yogyakarta. Dwi  Suryanto.  (2012). Hubungan  Tingkat Demensia Dengan Tingkat Kemampuan  Aktivitas  Dasar  Sehari- hari Pada Lanjut Usia Di Desa Kraja Gatak Sukoharjo Harmoko.  (2012). Asuhan  Keperawatan Keluarga. Semarang; Pustaka Pelajar Ida  Untari.  (2015). Kajian  Tingkat  Dimensia Pada Lansia  Di Panti Wredha  Darma Bakti Surakarta Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2016). Menkes:  Lansia  Yang  Sehat Yang Jauh Dari Demensia. (http://www.depkes.go.id/article/view/ 16031000003/menkes-lansia-yang- sehat-lansia-yang-jauh-dari- demensia.html).Diakses  tanggal  11 Oktober 2016; pukul 19.45 Larasati  Linda.  (2012).
Prevalensi  Demensia Di RSUD Raden Matther Jambi Notoatmodjo,  S.  (2012).
Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta Nugroho  Wahyudi.  (2008). Keperawatan Gerontik & Geriatrik edisi 5. Jakarta: EGC
Nugroho Adi. (2007). Perubahan Fungsi Fisik Dan  Dukungan  Keluarga  Dengan Respon  Psikososial  Pada  Lansia  Di Kelurahan Kembangarum Semarang Okti  Wardani,  (2011). Hubungan  Antara Dukungan  Keluarga  Dengan  Kualitas Hidup Pada Lansia Dengan Demensia Di  Kelurahan  Magetan  Kabupaten

## e-Journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Februari 2017
Magetan. Fakultas  Ilmu  Kesehatan Universitas Muhamadiyah Surakarta. Prabowo Eko. (2014). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Nuha Medika Rachel  Mongisidi.  (2012).
Profil  Penurunan Fungsi  Kognitif  Pada  Lansia  Di Yayasan-Yayasan Manula Di Kecamatan Kawangkoan Ratnasari  dan  Nurtanti.  (2007). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kemandirian Lansia Dalam Pemenuhan  Aktivitas  Sehari-hari  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Selogiri
Wonogiri Rosyid  Nurjati,  (2014). Hubungan  Antara Tingkat Stress Dengan Demensia Pada Lansia  Di  Panti  Sosial  Tresna  werda Yogyakarta Rachmawati  Dan  Puspitosari.  (2005).
Pengaruh  Jenis  Kelamin,  Pendidikan, Dan  Status  Perkawinan  Terhadap TErjadinya  Demensia  Pada  Lansia. Yogyakarta Setiadi.  (2016). Konsep  Dan  Proses Keperawatan  Keluarga. Yogyakarta;
Graha Ilmu Setiadi.  (2016). Konsep  Dan  Proses Keperawatan  Keluarga. Yogyakarta;
Graha Ilmu Suryo  Pratikwo.  (2006). Analisis  Pengaruh Faktor Nilai Hidup, Kemandirian, Dan Dukungan Keluarga Terhadap Perilaku  Sehat  Lansia  Di  Kelurahan Medono Pekalongan WHO.  (2012).  Dementia  : A  Public  Health Priority (http://www.who.int/mental_health/pub lications/dementia_report_2012/en/). Diakses  tanggal  11  Oktober  2016; pukul 04.43 WHO.  (2015). 10  Facts  On  Dementi ( http://www.who.int/features/factfiles/d ementia/en/).  Diakses  tanggal  11 Oktober 2016; pukul 04.50