## Layanan Pendidikan bagi Anak Tunagrahita dengan
Tipe Down Syndrome
Novi Mayasari IAIN Purwokerto
Email: novimayasari2@gmail.com
Submitted : 2019-06-28 Reviewed : 2019-06-30 Revision : Published : 2019-07-24

## Abstract:
One  of  abnormalities  in  children  in  terms  of  mental  retardation  is  down syndrome. Down syndrome is a mental retardation disorder in which the IQ is below normal average. Children with down syndrome have mental retardation function of intellectuals in the range of middle inability with the lateral range of IQ is 40-45. The cause of down syndrome is the abnormalities of chromosome number 21 which is not properly composed of two chromosomes. In fact, there are three chromosomes (trisomy 21) that cause the children to experience the physical and intellectual malformation. Mental retardation children with down syndrome  experience  some  barriers  to  achieve  the  developmental  tasks  of cognitive, affective, and psychomotor aspects. However, they can still develop a non-academic potency such as taking care of themselves, making friends, and appreciating  others’  property  rights.  Children  who  grow  up  with  the abnormalities like as down syndrome have the same rights to obtain adequate educational services. Therefore, some educational services programs that can be arranged  for  the  children  with  mental  retardation  of  down  syndrome  are classroom-supports  and  guidance  for  them  through  visual  and  graphic approaches,  cues-prompts  and  scaffolding,  technology-based  learning,  and music-based learning.
Keywords : mental retardation, down syndrome, educational services
Abstrak: Salah satu bentuk kelainan pada anak adalah tunagrahita dengan down syndrome . Down syndrome merupakan kelainan keterbelakangan mental dan memiliki IQ di  bawah  rata-rata  normal.  Anak  tunagrahita dengan down  syndrome memiliki fungsi intelektual pada rentang ketidakmampuan menengah dengan rentangan IQ  40-45.  Penyebab  terjadinya down  syndrome yaitu  adanya  kelainan  pada kromosom  nomor  21  yang  tidak  terdiri  dari  dua  kromosom  sebagaimana mestinya,  melainkan  tiga  kromosom  (trisomi  21),  yang  mengakibatkan  anak
112 Novi Mayasari
mengalami  penyimpangan  fisik  dan  intelektualnya.  Anak  tunagrahita dengan down  syndrome mengalami  hambatan-hambatan  dalam  mencapai  tugas-tugas perkembangan dari aspek kognitif, afektif, dan psikomotorik. Namun,mereka masih  dapat  mengembangkan  potensi  non  akademik  seperti  mengurus  diri sendiri, latihan berkawan dan menghargai hak milik orang lain. Anak-anak yang tumbuh  dengan  kondisi  memiliki  kelainan seperti down  syndrome memiliki  hak yang  sama  dalam  memperoleh  layanan  pendidikan  yang  memadai.  Beberapa program  layanan  pendidikan  yang  dapat  diberikan  kepada  penyandang tunagrahita  dengan down  syndrome antara  lain,  dukungan  dan  bimbingan  bagi mereka  di  dalam  kelas  dengan  cara  visual  dan  grafis  , Cues  and  Prompts dan Scaffolding , pembelajaran dengan teknologi dan pembelajaran berbasis musik. Kata Kunci : tunagrahita, sindroma down, layanan pendidikan

## Pendahuluan
Pendidikan  merupakan  upaya  dalam  proses  membangun  anak  didik menjadi manusia yang bermartabat dan membawa kebermanfaatan bagi sesama. Pengertian pendidikan itu sendiri salah satunya telah dinyatakan dalam Undang- undang  No.20  tahun  2003  tentang  sistem  pendidikan  nasional  bahwa pendidikan adalah usaha sadar dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar dan  proses  pembelajaran  agar  peserta  didik  secara  akrif  mengenmbangkan potensi dirinya untuk memiliki kekuatan spritual keagamaan, pengendalian diri, kepribadian,  kecerdasan  akhlak  mulia,  serta  keterampilan  yang  diperlukan dirinya,  masyarakat  bangsa  dan  Negara.  Salah  satu  tujuan  diselenggarakannya pendidikan di Indonesia adalah untuk mencerdaskan kehidupan bangsa dimana di dalamnya terdapat masyarakat sebagai pemeran utamanya. Pendidikan sangat berpengaruh dalam menciptakan kondisi perkembangan anak secara optimal.
Setiap individu itu memiliki keunikan dan karakteristik yang khas, ada yang dilahirkan dan tumbuh menjadi anak yang normal pada umumnya dan ada anak  yang  diberikan  kekurangan  berupa  kelainan  baik  secara  fisik  maupun mentalnya.  Setiap  warga  negara  berhak  mendapatkan  pendidikan  yang  layak, tidak terkecuali bagi mereka yang memiliki kekurangan tersebut, negara wajib memberikan fasilitas layanan pendidikan yang memadai. Terlepas keadaan fisik
Layanan Pendidikan bagi Anak Tunagrahita dengan Tipe Down Syndrome
113
dan mental seseorang anak tetap memerlukan bimbingan untuk mendewasakan diri dan mensejahterakan hidupnya dalam lingkungan masyarakat.
Pendidikan  bagi  anak  yang  mengalami  kelainan  disebut  pendidikan bagi anak berkebutuhan khusus. Salah satu kategori anak berkebutuhan khusus yang  juga  memiliki  hak  untuk  mendapatkan  layanan  pendidikan  adalah tunagrahita dengan tipe down syndrome . Penyandang tunagrahita dengan tipe down syndrome merupakan  bagian  dari  anak  berkebutuhan  khusus  yang  mengalami keterbelakangan mental dan memiliki IQ di bawah rata-rata normal. Sebagian besar  anak down  syndrome memiliki  fungsi  intelektual  (IQ)  pada  rentang ketidakmampuan menengah ( moderetely-disabled ) yaitu dengan skor berkisar 35- 55.  Mereka  dapat  melaksanakan  pekerjaan  dan  perawatan  diri  tugas  dengan pengawasan,  tetapi  sulit  mengerjakan  tugas-tugas  akademik.  Hal  ini  karena perkembangan otak dan fungsi sarafnya tidak sempurna.
Layanan Pendidikan bagi anak tunagrahita dengan tipe down syndrome memiliki  tujuan  dalam  mengembangkan  potensi  yang  masih  dimiliki  secara optimal.  Sehingga  mereka  dapat  hidup  mandiri  dan  dapat  menyesuaikan  diri dengan lingkungan di mana mereka berada. Anak tunagrahita dengan tipe down syndrome merupakan  individu  yang  memiliki  karakter  dan  unik  yang  pada umumnya  juga  memiliki  potensi  dalam  menyeimbangkan  kelainan  yang disandangnya. Oleh karena itu layanan pendidikan yang diberikan, diupayakan dapat mengembangkan potensi yang dimiliki oleh anak secara optimal.

## Sejarah Tunagrahita Tipe Down Syndrome
Dalam  web  (downsyndrome.com,  2011)  dijelaskan  sejarah Down Syndrome diawali dari temuan ilmiah pada tahun 1866 tentang karakteristik fisik dari  orang-orang  dengan Down  Syndrome dikaitkan  dengan  penurunan kemampuan  intelektual  dan  dikelompokkan  sebagai  salah  satu  sindrom  . Seorang dokter dari Inggris, John Langdon Down, adalah orang pertama yang
Novi Mayasari
mempublikasikan  temuan  ini.  Dan  istilah Down  Syndrome di  ambil  dari  nama belakang dokter John Langdon Down yaitu “Down”.
John  Langdon  Down  membedakan  gambaran  kondisi down  syndrome dengan  kretinisme (Percy  and  Schormans,  2003:7).  John  Langdon  Down menemukan  seorang  individu aneuploidi yang  memiliki  kekurangan  dan kelebihan kromosom di dalam sel tubuhnya yang dinamai trisomi 21 dan diberi istilah idiot  mongoloid atau  mengolisme.  Karena  kenyataan  bahwa  fitur  wajah orang dengan down syndrome yang mirip dengan orang-orang dari Mongolia , ia menggunakan  mongoloid  istilah  untuk  menyebut  seseorang  dengan  apa  yang sekarang dikenal sebagai Down Syndrome (Gunarhadi dalam Rosmiati, 2013:809). Pada tahun 1959, Dr.Jerome Lejeune , seorang dokter dari Prancis , membuat  penemuan  penyebab Down  Syndrome adalah  hasil  dari  kelainan kromosom. Penelitiannya membawanya pada fakta bahwa sel-sel orang dengan Down Syndrome ( Mongoloid , pada saat itu ) memiliki 47 kromosom , sedangkan sel-sel orang tanpa sindrom hanya memiliki 46 kromosom  ( downsyndrome .com,
2011) .

## Definisi Konsep Tunagrahita Tipe Down Syndrome
Tunagrahita berasal dari dua kata yaitu tuna dan grahita. Tuna berarti merugi sedangkan grahita berarti pikiran. Tunagrahita merupakan kata lain dari retardasi  mental  “ mental  retardation ”  yang  berarti  terbelakang  secara  mental (Mangunsong ,2009: 129). Sedangkan istilah-istilah yang sering digunakan untuk mereka  yang  mengalami  keterbelakangan  mental  antara  lain feeblemindedness (lemah pikiran), mental subnormality , cacat mental, defisit mental,bodoh, dungu, pandir  ( imbecile ),dsb  (Ashman  dalam  Ashman  &  Elkins,  ed.,1998;
Tunagrahita,n.d dalam Mangunsong, 2009:129).
The American Psychological Association (2005) ( dalam Onyekuru and Njoku, 2012:
2) memberikan definisi tunagrahita sebagai berikut:
Layanan Pendidikan bagi Anak Tunagrahita dengan Tipe Down
Syndrome
115
“Mental Retardation (MR) is a generalized disorder appearing before 18 years particularly  in  early  years  of  school  life  of  the  individual  and  it  characterized  by significantly  impaired  cognitive  functioning  and  deficits  in  two  or  more  adaptive behaviours.”
Retardasi  mental  adalah  gangguan  umum  yang  muncul  sebelum  18 tahun terutama di tahun-tahun awal kehidupan sekolah individu dan ditandai dengan  gangguan  signifikan  fungsi  kognitif  dan  defisit  dalam  dua  atau  lebih perilaku adaptif.
Halgin and Whitebour (2005) (dalam Onyekuru and Njoku, 2012: 2) juga memberikan definisi tunagrahita sebagai berikut:
“Mental  retardation  is  a  condition  that  is  present  at  birth  and  it  is characterized by significantly below average intellectual functioning i.e. IQ is 70 or below.”
Keterbelakangan mental adalah suatu kondisi pada saat lahir dan hal itu ditandai dengan rata-rata fungsi intelektual  IQ jauh di bawah 70.
Grossman (1983) (dalam Kiarie: 2006:2) menyebutkan definisi tunagrahita sebagai berikut.
“Mental  retardation  refers  to  significantly  subaverage  general  intellectual functioning resulting in or adaptive behavior and manifested during the developmental period.”
Definisi  ketunagrahitaan  tersebut  mengacu  pada  fungsi  intelektual umum  yang  secara  nyata  (signifikan)  berada  di  bawah  rata-rata  (normal) bersamaan dengan kekurangan dalam tingkah laku penyesuaian diri dan semua ini berlangsung (termanifestasi) pada masa perkembangannya.
Down syndrome merupakan  salah  satu  tipe  tunagrahita. Down syndrome dapat terjadi pada anak perempuan dan laki-laki dari semua latar belakang ras, agama, budaya, sosial, dan ekonomi. Definisi down syndrome dikemukakan oleh
116 Novi Mayasari
Percy  and  Schormans  (2003:1)  sebagai cacat  intelektual  yang  paling  umum disebabkan  oleh  faktor  genetik.  Hassold  &  Jacobs  (  dalam  Fidler,  2005:86) mendefinisikan down syndrome sebagai keterbelakangan mental yang disebabkan faktor genetik kelebihan kromosom 21 pada sel tubuh.
Dari  definisi-definisi  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  tunagrahita tipe down  syndrome merupakan  keterbelakangan  mental  yang  disebabkan  oleh kelainan  genetik  kelebihan  kromosom  21  pada  sel  tubuh  sehingga mengakibatkan perkembangan fisik dan intelektualnya terhambat.

## Klasifikasi Anak Tunagrahita
Klasifikasi tunagrahita dibedakan menjadi 4 yaitu:
1) Mild mental retardation
Mild  mental  retardation merupakan  keterbelakangan  mental  pada kategori  ringan.  Kecerdasan  intelektual  (IQ)  yang  dimiliki  sekitar  50-75. Mereka pada kategori ini sering memperoleh keterampilan akademis sampai ke  tingkat  kelas  6.  Mereka  dapat  menjadi  cukup  mandiri  dan  dalam beberapa kasus hidup mandiri, dengan dukungan masyarakat dan sosial.
2) Moderate mental retardation
Moderate mental retardation merupakan keterbelakangan mental pada kategori sedang. Sekitar 10% dari populasi retardasi mental dianggap pada kategori  sedang.  Individu  dengan moderate  mental  retardation memiliki kecerdasan  intelektual  (IQ)  skor  berkisar  35-55.  Mereka  dapat melaksanakan  pekerjaan  dan  perawatan  diri  tugas  dengan  pengawasan. Mereka biasanya memperoleh keterampilan komunikasi di masa kecil dan dapat hidup dan berfungsi dengan sukses dalam masyarakat atau di rumah kelompok diawasi.
Layanan Pendidikan bagi Anak Tunagrahita dengan Tipe Down Syndrome
117

## 3) Severel mental retardation
Sekitar 3-4% dari populasi retardasi mental adalah dalam kategori parah. Individu dalam kategori retardasi mental parah memiliki kecerdasan intelektual  (IQ)  sekitar  skor  20-40.  Mereka  mungkin  menguasai keterampilan perawatan diri yang sangat dasar dan beberapa keterampilan komunikasi.

## 4) Profound mental retardation
Hanya 1-2% dari populasi retardasi mental diklasifikasikan dalam kategori  parah.  Individu  dalam  kategori  retardasi  mental  sangat  parah memiliki kecerdasan intelektual (IQ) skor sekitar di bawah 20-25. Mereka mungkin  dapat  mengembangkan  keterampilan  perawatan  diri  dan komunikasi  dasar  yang  sesuai  untuk  dukungan  dan  pelatihan. Keterbelakangan  pada  kategori  sangat  parah  sering  disebabkan  oleh gangguan  neurologis  yang  menyertainya.  Sehingga  mereka  memerlukan pengawasan tingkat tinggi (Onyekuru and Njoku, 2012: 107).
Sedangkan  Mangunsong    (2009:  130-131)  mengungkapkan bahwa  sejak  tahun  1922  The American  Association  On  Mental  Retardation mengklasifikasikan retardasi mental atau tunagrahita tidak berdasarkan skor IQ saja tetapi juga berdasarkan seberapa besar dukungan/bimbingan yang diperlukan oleh anak tunagrahita. Klasifikasi tersebut meliputi:
1) Intermittent, yaitu  anak  mendapat  bimbingan  hanya  seperlunya  dan bersifat jangka pendek saat mengalami masa transisi dalam kehidupan, misalnya kehilangan pekerjaan.
2) Limited, yaitu anak mendapat bimbingan diperlukan secara konsisten tetapi tidak terlalu intensif seperti pelatihan untuk pekerja.
3) Extensive yaitu  anak  mendapat  bimbingan diperlukan  dengan  adanya keterlibatan  secara  reguler,  teratur,  dalam  lingkungan  tertentu,
Novi Mayasari misalnya  di  sekolah,  tempat  kerja  atau  rumah  dan  tidak  terbatas waktunya .
4) Pervasive, anak  mendapat  bimbingan  sangat  diperlukan,  konstan,
intensitasnya sangat tinggi, pada berbagai jenis lingkungan .
The American Association of Retardation, The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV-TR, and The International Classification of Diseases mengklasifikan  retardasi  mental  berdasarkan  rentangan  skor  IQ  sebagai berikut.
a. Profound mental retardation IQ di bawah 20
b. Severe mental retardation rentang IQ 20-34
c. Moderate mental retardation rentang IQ 35-49
d. Mild mental retardation rentang IQ 50-69
e. Borderline  intellectual  functioning rentang  IQ  70-84  (Obidigbo,  dalam Onyekuru and Njoku, 2012: 109).
Namun,  klasifikasi  anak  tunagrahita  yang  digunakan  sekarang oleh  sebagian  besar  sistem  sekolah  adalah  klasifikasi  yang  dikemukakan oleh The American Psychological Association ( APA ) sebagai berikut :
a. Mild rentangan IQ 55-70
b. Moderate rentangan IQ 40-55
c. Severe rentangan IQ 25-40
d. Profound rentangan  IQ  dibawah  25  (Hallahan  &  Kauffman,  dalam Mangunsong , 2009:130).
Sebagian besar anak down syndrome memiliki fungsi intelektual pada rentang  ketidakmampuan  menengah  ( moderetely-disabled )  (Mangunsong, 2009:147).

## Karakteristik Perkembangan Anak Tunagrahita Tipe Down Syndrome
Anak  yang  teridentifikasi  keterbelakangan  mental  termasuk  anak tunagrahita  dengan  tipe down  syndrom dalam  mencapai  tugas-tugas
Layanan Pendidikan bagi Anak Tunagrahita dengan Tipe Down Syndrome
119
perkembangan  tidak  dapat  tepat  waktu  atau  selalu  terlambat.  Sehingga  tugas perkembangan  pun  tidak  akan  dicapai  dengan  baik.  Havighuerst  (dalam Soeparwoto,dkk.,  2007:173)  menyatakan  bahwa  tugas  perkembangan  adalah tugas yang muncul pada saat atau sekitar suatu periode tertentu dari kehidupan individu, yang jika berhasil akan menimbulkan rasa bahagia dan membawa ke arah keberhasilan dalam melaksanakan tugas-tugas berikutnya, akan tetapi kalau gagal menimbulkan rasa tidak bahagia dan kesulitan dalam menghadapi tugas- tugas berikutnya:
a. Karakteristik Perkembangan Anak Tunagrahita Secara Umum
Berikut  ini  akan  dikemukakan  karakteristik  perkembangan  anak tunagrahita secara umum yang mengalami hambatan berdasarkan adaptasi dari James D. Page (dalam Wardani, 2007:6.19-6.21) sebagai berikut.
1) Perkembangan Akademik  (Aspek Kognitif)
Kapasitas belajar anak tunagrahita sangat terbatas, lebih-lebih
kapasitasnya  mengenai  hal-hal  yang  abstrak.  Mereka  lebih  banyak belajar dengan membeo ( rote learning ) dari pada dengan pengertian. Dari hari ke hari mereka membuat kesalahan yang sama. Mereka cenderung menghindar  dari  perbuatan  berpikir.  Mereka  mengalami  kesukaran memusatkan  perhatian,  dan  lapang  minatnya  sedikit.  Mereka  juga cenderung  cepat  lupa,  sukar  membuat  kreasi  baru,  serta  rentang perhatiannya pendek.
2) Perkembangan Sosial/Emosional (Aspek Afektif)
Dalam pergaulan, anak tunagrahita tidak dapat mengurus diri, memelihara  dan  memimpin  diri.  Ketika  masih  muda  mereka  harus dibantu terus karena mereka mudah terperosok ke dalam tingkah laku yang  kurang  baik.  Mereka  cenderung  bergaul  atau  bermain  bersama dengan anak yang lebih muda darinya.
120 Novi Mayasari
Kehidupan  penghayatannya  terbatas.  Mereka  juga  tidak mampu  menyatakan  rasa  bangga  atau  kagum.  Mereka  mempunyai kepribadian yang kurang dinamis, mudah goyah, kurang menawan, dan tidak  berpandangan  luas.  Mereka  juga  mudah  disugesti  atau dipengaruhi sehingga tidak jarang dari mereka mudah terperosok ke hal-hal  yang  tidak  baik,  seperti  mencuri,  merusak,  dan  pelanggaran seksual.
Namun, dibalik itu semua mereka menunjukkan ketekunan dan rasa empati yang baik asalkan mereka mendapatkan layanan atau perlakukan dan lingkungan yang kondusif.
3) Perkembangan Fisik/Kesehatan dan Motorik (Aspek Psikomotorik) Baik  struktur  maupun  fungsi  tubuh  pada  umumnya  anak tunagrahita kurang dari anak normal. Mereka baru dapat berjalan dan berbicara  pada  usia  yang  lebih  tua  dari  anak  normal.  Sikap  dan gerakannya kurang indah, bahkan diantaranya banyak yang mengalami cacat  bicara.  Pendengaran  dan  penglihatannya  banyak  yang  kurang sempurna.  Kelainan  ini  bukan  pada  organ  tetapi  pada  pusat pengolahan di otak sehingga mereka melihat, tetapi tidak memahami apa  yang  dilihatnya,  mendengar,  tetapi  tidak  memahami  apa  yang didengarnya. Bagi anak tunagrahita yang berat dan sangat berat kurang merasakan  sakit,  bau  badan  tidak  enak,  badannya  tidak  segar, tenaganya kurang mempunyai daya tahan dan banyak yang meninggal pada usia muda. Mereka mudah terserang penyakit karena keterbatasan dalam memelihara diri, serta tidak memahami cara hidup sehat.
Mangunsong (2009:135) menambahkan beberapa karakteristik anak tunagrahita sebagai berikut.
1) Daya Ingat (Aspek Kognitif)
Kebanyakan  anak  yang  mengalami  retardasi  mental mengalami kesulitan dalam mengingat suatu informasi.
Layanan Pendidikan bagi Anak Tunagrahita dengan Tipe Down Syndrome
121
2) Perkembangan Bahasa (Aspek Psikomotorik)
Perkembangan  bahasa  anak-anak  retardasi  mental terlambat  muncul,  lambat  mengalami  kemajuan,  dan  berakhir pada tingkat perkembangan yang lebih rendah. Mereka mengalami masalah dalam memahami dan menghasilkan bahasa.

## b. Karakteristik Khusus
Berikut  ini  akan  dikemukakan  karakteristik  anak  tunagrahita menurut tingkat ketunagrahitaannya.
1) Karakteristik Tunagrahita Ringan
Meskipun tidak dapat menyamai anak normal yang seusia dengannya,  mereka  masih  dapat  belajar  membaca,  menulis,  dan berhitung  sederhana.  Pada  usia  16  tahun  atau  lebih  mereka  dapat mempelajari bahan yang tingkat kesukarannya sama dengan kelas 3 dan kelas 5 SD. Kematangan belajar membaca baru dicapainya pada umur 9  tahun  dan  12  tahun  sesuai  dengan  berat  dan  ringannya  kelainan. Kecerdasannya  berkembang  dengan  kecepatan  antara  setengah  dan tiga per empat kecepatan anak normal dan berhenti pada usia muda. Perbendaharaan  katanya  terbatas,  tetapi  penguasaan  bahasanya memadai dalam situasi tertentu. Mereka dapat bergaul dan mempelajari pekerjaan yang hanya memerlukan semi skilled . Sesudah dewasa banyak di  antara  mereka  yang  mampu  berdiri  sendiri.  Pada  usia  dewasa kecerdasannya mencapai tingkat usia anak normal 9 dan 12 tahun.
2) Karakteristik Tunagrahita Sedang
Anak  tunagrahita  sedang  hampir  tidak  bisa  mempelajari pelajaran-pelajaran akademik. Perkembangan bahasanya lebih terbatas daripada  anak  tunagrahita  ringan.  Mereka  berkomunikasi  dengan beberapa kata. Mereka dapat membaca dan menulis, seperti namanya sendiri, alamatnya, nama orang tuanya, dan lain-lain. Mereka mengenal
Novi Mayasari
angka-angka  tanpa  pengertian.  Namun  demikian,  mereka  masih memiliki  potensi  untuk  mengurus  diri  sendiri.  Mereka  dapat  dilatih untuk  mengerjakan  sesuatu  secara  rutin,  dapat  dilatih  berkawan, mengikuti kegiatan dan menghargai hak milik orang lain.
Sampai  batas  tertentu  mereka  selalu  membutuhkan pengawasan,  pemeliharaan,  dan  bantuan  orang  lain.  Tetapi  mereka dapat  membedakan  bahaya  dan  bukan  bahaya.  Setelah  dewasa kecerdasan mereka tidak lebih dari anak normal usia 6 tahun. Mereka dapat mengerjakan sesuatu dengan pengawasan.
3) Karakteristik Anak Tunagrahita Berat dan Sangat Berat
Anak  tunagrahita  berat  dan  sangat  berat  sepanjang hidupnya akan selalu tergantung pada pertolongan dan bantuan orang lain. Mereka tidak dapat memelihara diri sendiri (makan, berpakaian, ke  WC,  dan  sebagainya  harus  dibantu).  Mereka  tidak  dapat membedakan  bahaya  dan  bukan  bahaya.  Ia  juga  tidak  dapat  bicara kalaupun  bicara  hanya  mampu  mengucapkan  kata-kata  atau  tanda sederhana  saja.  Kecerdasannya  walaupun  mencapai  usia  dewasa berkisar, seperti anak normal usia paling tinggi 4 tahun. Untuk menjaga kestabilan fisik dan kesehatannya mereka perlu diberikan kegiatan yang bermanfaat,  seperti  mengampelas,  memindahkan  benda,  mengisi karung dengan beras sampai penuh (Wardani, 2007:6.21-6.22).

## c. Karakteristik Down Syndrome
Reynolds (2010:2) mengungkapkan karakteristik secara fisik down
syndrome sebagai berikut.
1) Mata ke atas-miring
2) Mulut kecil, yang menghasilkan lidah berkerut menonjol
3) Rambut lurus halus dan jarang
4) Tangan yang luas
5) Jembatan hidung datar
Layanan Pendidikan bagi Anak Tunagrahita dengan Tipe Down Syndrome
123
6) Bertubuh pendek
7) Sejumlah karakteristik gigi seperti gigi lebih kecil dari normal.
Beberapa  individu  memiliki  sebagian  besar  gejala  ini  sementara yang  lain  hanya  menunjukkan  beberapa.  Mangunsong  (2009:147) menjelaskan ciri-ciri secara fisik anak yang teridentifikasi down syndrome yaitu telinga kecil, tengkorak kepala yang pendek, kepala bagian belakang yang rata, leher yang pendek dengan lipatan-lipatan yang banyak, bentuk tubuh yang pendek dan lidah yang kuat. Jari kelingking terlihat lebih pendek dan melengkung,  mata  miring  karena  bagian  luar  mata  agak  tertarik  ke  atas dibandingkan dengan bagian dalam, wajah yang rata, terdapat lipatan pada mata, rambut yang kaku, dan sendi-sendi yang menutup satu dengan yang lainnya.
Anak down  syndrom mengalami  hambatan-hambatan  dalam mencapai  tugas-tugas  perkembangan  dari  aspek  kognitif,  afektif,  dan psikomotorik. Lyen (dalam Mangunsong, 2009:148) mengungkapkan pada awalnya  kecepatan  perkembangan  anak down  syndrome mendekati  normal, tetapi  ketika  mereka  memasuki  usia  pra  sekolah,  secara  umum perkembangannya  mengalami  perlambatan.  Perkembangan  fisik,  bahasa, dan sosialisasi mereka terlambat.
Pada  aspek  psikomotorik  anak down  syndrome terlambat  duduk, berjalan  dan  melakukan  hal-hal  lain  dibandingkan  dengan  teman-teman seusianya  yang  normal.  Dengan  berjalannya  waktu  perbedaan perkembangan  ini  semakin  nyata  terlihat,  tetapi  mereka  dapat  belajar dengan  cara  mereka  sendiri.  Mereka  tidak  mengenal  seksualitas  dan karenanya  tidak  mengenal  masa  pubertas  yang  biasanya  seringkali mengganggu.  Remaja  pria down  syndrome biasanya  mengalami  dorongan seksual dan frustasi-frustasi yang sama dengan teman sebaya mereka, tetapi alat kelamin mereka biasanya kecil dan tidak berkembang normal meskipun
124
Novi Mayasari
hal ini bervariasi pada setiap orang. Remaja-remaja down syndrome tetap perlu mendapat pendidikan seksual yang sesuai dan diberi pendidikan mengenai menstruasi,  kebersihan,  hubungan,  dan  kontrasepsi  (Lyen,  dalam Mangunsong, 2009:148).
Mangunsong  (2009:148)  mengungkapkan  bahwa  remaja-remaja down  syndrome tidak  dihinggapi  perasaan-perasaan  yang  bertentangan,  dan tidak  mengalami  perwujudan  perasaan  yang  menuju  kedewasaan.  Secara rohaniah  mereka  merupakan  anak  kecil  dengan  emosi-emosi  yang mendatar,  kurang  mendalam,  dan  cepat  kabur.  Mereka  kadang-kadang dapat  menjadi  sedih  dan  marah,  tetapi  pada  umumnya  suasana  hati semacam ini cepat hilang. Mereka  memang anak-anak yang gembira dan bisa lebih gembira lagi bila berada dalam lingkungan yang dikenal dan yang menyenangkan hatinya. Kebanyakan dari mereka sangat suka musik.

## Penyebab Tunagrahita (Retardasi Mental) dengan Tipe Down Syndrome
a. Penyebab Retardasi Mental
Mangunsong  (2009:  138-139)  mengklasifikasikan  faktor-faktor penyebab cacat mental berdasarkan terminologi etiologi dari cacat mental yang terdiri atas.
1) Sebab-sebab yang bersumber dari luar
Hallahan  &  Kauffman  (  2006,  p.142-145)  menyebutkan
penyebab yang bersumber dari luar meliputi:
a) Maternal malnutrition , atau malnutrisi pada ibu yang tidak menjaga pola makan sehat
b) Keracunan waktu ibu hamil
c) Radiasi dari sinar X-rays atau nuklir
d) Kerusakan pada otak waktu kelahiran
e) Demam yang terlalu tinggi
Layanan Pendidikan bagi Anak Tunagrahita dengan Tipe Down Syndrome 125
f) Infeksi pada ibu misalnya rubella (campak jerman)
g) Gangguan  pada  otak,  misalnya  infeksi  otak,tumor  otak, hydrocephalus
h) Gangguan fisiologis, seperti down  syndrome , critinism
i) Pengaruh lingkungan dan kebudayaan, misalnya pada anak-anak yang dibesarkan dilingkungan yang buruk.
2) Sebab-sebab  yang  bersumber  dari  dalam  yaitu  dari  faktor keturunan.Sebab  ini  dapat  berupa  gangguan  pada  plasma  inti  atau chromosome abnormality .
b. Penyebab Down Syndrome
Pueschel (dalam Fidler : 2005) menyatakan bahwa, “ In 95% of cases, Down syndrome is caused by an extra chromosome 21 (trisomy 21) ”. Dalam 95%  kasus  Down  Syndrome  disebabkan  oleh  tambahan  kromosom  21 (trisomi  21). Luchide  Packard  Children’s  Hospital  at  Stanford (2013) menjelaskan  penyebab Down  Syndrome yaitu  biasanya  dalam  reproduksi  , jumlah  kromosom  dalam  sel  telur  ibu  dan  sel  sperma  ayah  sebanyak  46 kromosom  .Sel  telur  dan  sperma  mengalami  pembelahan  sel  di  mana kromosom 46 dibagi dua. Sel telur dan sel sperma berakhir dengan masing- masing 23 kromosom. Ketika sperma dengan kromosom 23 menyuburkan telur  dengan  23  kromosom  ,  bayi  berakhir  dengan  satu  set  lengkap  46 kromosom , setengah dari ayah dan setengah dari ibu.
Kadang-kadang  ,  terjadi  kelainan  pembelahan  sel  di  seluruh tubuhnya  yang  disebut  "non  disjunction".  Hal  ini  menghasilkan  embrio (janin) dengan 3 copy kromosom 21, bukan 2 copy sebagaimana normalnya.
Jika  sel  telur  ini  atau  sperma  dibuahi  ,  bayi  berakhir  dengan  tiga copy kromosom 21 dan ini disebut " trisomi 21 " atau sindrom Down .
Kasus down  syndrome terdapat  tiga  macam,  yaitu  trisomi  21, mosaic trisomi 21, dan translokasi.
126 Novi Mayasari
1) Trisomi  21,  terjadi  pada  sekitar  95%  kasus.  Pada  kasus  ini, ekstra copy kromosom terjadi di semua sel di dalam tubuh.
2) Mosaik  trisomi  21,  terjadi  pada  sekitar  1-2  %  kasus.  Pada  kasus  ini, kesalahan  pendistribusian  kromosom  pada  waktu  pembelahan  sel terjadi  setelah  proses pembuahan,  sehingga  mengakibatkan  sebagian sel  terdapat  ekstra copy 21  (trisomi  21)  sehingga  jumlah  total  sel berjumlah 47 kromosom, dan sebagian sel lagi normal, yaitu berjumlah 46 kromosom.
3) Translokasi,  terjadi  pada  sekitar  3-4%  kasus.  Pada  kasus  ini, ekstra copy kromosom  21  menempel  pada  kromosom  lain,  biasanya pada kromosom 14. Tipe ini bersifat menurun, sehingga bila pasangan suami  istri  pernah  memiliki  anak down  syndrome tipe  ini,  maka kemungkinan akan berpeluang besar untuk berulang pada kehamilan selanjutnya.
Para peneliti dari Amerika Serikat mengungkapkan teori terbaru penyebab down syndrome . Disebutkan bahwa hilangnya protein di otak dalam jumlah sedikit, bukan banyak seperti yang selama ini diduga, menjelaskan mengapa terjadi down syndrome.
Para peneliti menemukan, baik pada manusia dan mencit yang menderita down syndrome, memiliki kadar protein spesifik di otak lebih sedikit dibandingkan  orang  yang  normal.  Pada  uji  coba  pemberian  obat  pada mencit,  ternyata  berhasil  mengembalikan  kadar  protein  menjadi  normal kembali.
"Kini kita sampai pada paradigma baru bahwa kita seharusnya melihat jumlah protein yang berkurang dan bukannya yang berlebihan pada otak  penderita down  syndrome .  Ini  adalah  peluang  untuk  mengembangkan terapi target pengobatan down syndrome ," kata peneliti senior Terry Elton, profesor farmakologi dari Ohio State University, AS. (Kompas, 2010).
Layanan Pendidikan bagi Anak Tunagrahita dengan Tipe Down Syndrome
127

## Model Identifikasi
Ada  berbagai  macam  cara  untuk  mendiagnosa  penyebab  seseorang mengalami cacat mental salah satunya dengan mendiagnosa kondisi dari janin yang terdapat dalam kandungan. Hallahan & Kauffman (dalam Mangunsong, 2009:140)  mengembangkan  4  metode  untuk  mendiagnosa  kondisi  dari  janin yang terdapat dalam kandungan yaitu sebagai berikut.
a. Amniocentesis yaitu dengan memasukkan jarum ke dinding perut ibu yang hamil untuk mengambil sampel cairan amniotik dari kantung di sekitar janin kemudian dianalisis sel-sel pada janinnya.
b. Chorionich villus sampling yaitu dengan memasukkan kateter melalui vagina ibu  hamil  untuk  mengambil  sampel  struktur  yang  nantinya  menjadi plasenta, yang disebut villi kemudian dites,
c. Nuchal translucency senogram yaitu pengukuran cairan di belakang leher janin dan protein dalam darah ibu.
d. Maternal serum screening yaitu memeriksa sampel darah ibu untuk mendeteksi adanya  elemen-elemen  yang  mengindikasikan  kemungkinan  spinal  bifida atau  down  syndrome.  Jika  hasilnya  positif,  direkomendasikan  tes amniocentesis atau CVS.
Hallahan dan Kauffman (dalam Mangunsong, 2009:140) menyatakan bahwa  proses  asesmen  untuk  menentukan  apakah  seseorang  menderita  cacat mental  dapat  dilakukan  melalui  tes  intelegensi  dan  pengukuran  keterampilan adaptif. Pengukuran keterampilan adaptif dapat diperoleh melalui orang tua atau mereka yang familiar dengan anak (misalnya guru). Format dasar dari instrumen ini adalah meminta orang tua atau guru untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan yang berkaitan dengan kemampuan anak menunjukkan keterampilan adaptifnya (komunikasi, merawat diri, keterampilan sosial, fungsi akademis,  waktu luang, dan lain-lain.)
Novi Mayasari

## Model-Model Layanan Pendidikan Bagi Anak Tunagrahita
Beberapa model layanan pendidikan bagi anak tunagrahita antara lain:
1) Pendidikan Sekolah Luar Biasa ( SLB C dan C1)
SLB bagian C adalah sekolah luar biasa untuk Tunagrahita yaitu individu yang memiliki intelegensi yang signifikan dibawah rata-rata disertai dengan  ketidakmampuan  adaptasi  perilaku  yang  muncul  dalam  masa perkembangan.  Pembelajaran  untuk  tuna  grahita  ditujukan  pada kemampuan  bina  diri  dan  sosialisasi.Klasifikasi  tuna  grahita  berdasarkan pada tingkatan IQ.
a) Tunagrahita ringan (IQ : 51-70),
b) Tunagrahita sedang (IQ : 36-51),
c) Tunagrahitaberat (IQ : 20-35),
d) Tunagrahitasangatberat (IQ dibawah 20).
Anak tuna grahita adalah yang memiliki keterbelakangan mental
dari anak normal pada umumnya. Di sekitar kita banyak dijumpai anak tuna grahita  atau  anak  terbelakang  mental.  Mereka  biasanya  menarik  diri  dari pergaulan  karena  mereka  sering  dihina  oleh  teman  dan  lingkungannya sebagai anak yang bodoh.
Asas pengajaran yang selama ini telah diterapkan di sekolah luar biasa bagian C yaitu :
a) Asas Keperagaan
Penggunaan alat bantu mengajar sangat bermanfaat karena anak tuna grahita sangat lambat daya tangkapnya. Manfaat penggunaan alat  peraga  bagi  anak  tuna  grahita  yaitu  untuk  menarik  minat  anak untuk belajar agar anak tidak cepat bosan, mencegah verbalisme yaitu anak  hanya  tahu  kata-kata  tanpa  mengerti  maksudnya.  anak  tuna grahita  sering  menirukan  apa  yang  didengar  atau  dikatakan  oleh temannya padahal mereka tidak tahu maksud yang dikatakan tersebut.
Layanan Pendidikan bagi Anak Tunagrahita dengan Tipe Down Syndrome 129

## b) Asas Kehidupan Konkrit
Di  dalam  penerapan  asas  ini  anak  diperlihatkan  dengan benda  atau  dengan  situasi  yang  sesungguhnya,  kemudian  dijelaskan pula penggunaan atau kenyataan yang sesungguhnya dalam kehidupan sehari-hari.
c) Asas Sosialisasi
Bersosialisasi penting sekali bagi anak tuna grahita. Dengan penerapan  asas  ini  diharapkan  anak  terbelakang  dapat  menemukan tempat tertentu dalam masyarakat yang sesuai dengan kemampuannya dan  dapat  mengembangkan  tingkah  laku  yang  sesuai  serta  dapat diterima dalam masyarakat.
d) Asas Skala Perkembangan Mental
Asas  ini  berhubungan  dengan  penempatan  anak  di  dalam  kelas- kelas.  Pengajaran  akan  berhasil  apabila  di  dalam  suatu  kelas perkembangan  mental  anak  sama  atau  hamper  sama,  sehingga memudahkan  dalam  memberikan  materi  pelajaran.  Meskipun demikian dalam menyampaikan pelajaran guru harus menyesuaikan dengan kemampuan masing-masing anak.
e) Asas Individual
Memberikan  bantuan  atau  bimbingan  kepada  seseorang  sesuai dengan  kemampuannya  agar  dapat  belajar  dengan  baik.  Asas  ini penting  sekali  bagi  anak  tunagrahita  dikarenakan  kemampuannya yang  terbatas  sehingga  menghambat  perkembangan  kepribadian. Oleh karena itulah perlu pengajaran individual.

## 2) Pendidikan Terpadu
Anak  tunagrahita  belajar  bersama-sama  dengan  anak  reguler  di kelas yang sama dengan bimbingan guru regular pada sekolah reguler. Jika
Novi Mayasari
anak tuna grahita mempunyai kesulitan akan mendapat bimbingan dari guru pembimbing khusus dari SLB terdekat.

## 3) Program Sekolah Di Rumah
Program ini ditujukan bagi anak tuna grahita yang tidak mampu mengikuti pendidikan di sekolah khusus karena keterbatasan, misal: sakit.
4) Panti (Griya) Rehabilitasi
Panti ini ditujukan bagi anak tuna grahita berat, yang mempunyai kemampuan  pada  tingkat  sangat  rendah,  dan  pada  umumnya  memiliki kelainan ganda seperti penglihatan,pendengaran, atau motorik.
5) Pendidikan Inklusif
Layanan pendidikan inklusi diselenggarakan pada sekolah reguler.
Anak tuna grahita belajar bersama – sama dengan anak reguler,pada kelas dan guru/pembimbing yang sama.

## 6) Layanan Pembelajaran Khusus
Smith (2009:119) menyebutkan layanan pembelajaran khusus bagi anak  terbelakang  mental  jika  ingin  berhasil  secara  akademis,  sosial,  dan kejuruan meliputi:
a. Program-program stimulasi bayi
b. Layanan pendidikan khusus anak usia dini
c. Terapi fisik
d. Terapi okupasi
e. Terapi wicara
f. Pengajaran keterampilan merawat diri (Bina Diri)
g. Pengajaran akademik yang fungsional, misalnya belajar membaca kata “nasi” atau belajar mengenal “uang pecahan”, serta persiapan khusus untuk ketenagakerjaan dan kehidupan masyarakat.
Layanan Pendidikan bagi Anak Tunagrahita dengan Tipe Down Syndrome 131
Model Layanan Pendidikan Bagi Anak Tunagrahita Dengan Tipe Down

## Syndrome
Anak  tunagrahita  dengan down  syndrome biasanya  merupakan pembelajar  visual,  Kurmin  (dalam  Mangunsong,  2009:153)  memberikan beberapa  contoh  cara  memberikan  dukungan  dan  bimbingan bagi  mereka  di dalam kelas sebagai berikut.
a. Organizer ,  yaitu  cara-cara  visual  dan  grafis  dalam  menstruktur  informasi untuk membantu siswa belajar. Misalnya jaring-jaring atribut.
b. Cues and Prompts , sebagai alat untuk mengingatkan siswa mengenai apa yang harus dilakukan, berupa verbal, gestural, tertulis, dan lain-lain. Contoh cues yaitu menggunakan gambar atau alat tertentu untuk mengasosiasikan kata- kata yang hendak diajarkan pada siswa.
c. Scaffolding , yaitu kerangka kerja yang membantu siswa dalam berkomunikasi dan belajar. Misalnya pertanyaan-pertanyaan pembantu atau berupa kalimat tidak lengkap yang harus dilengkapi oleh siswa.
Selain  ketiga  cara  di  atas,  teknologi  juga  dapat  dimanfaatkan  dalam membantu  siswa down  syndrom belajar.  Organisasi  IDEA  ( The  Individuals  with Disabilities Education Act )  mendefinisikan assistive technologi (AT) sebagai peralatan atau  item  apa  pun  yang  dapat  meningkatkan,  mempertahankan,  atau mengembangkan  kemampuan  individu  dengan  ketidakmampuan  tertentu  . Contohnya tombol radio yang diperbesar, pegangan pensil, program komputer, alat bantu dengar, dsb.
Ardina  (2012:129)  mengimplementasi  pembelajaran  musik  untuk mengembangkan mental dan psikomotorik anak penderita down syndrom di Balai Besar  Rehabilitasi  Sosial  Bina  Grahita  Kartini  Temanggung.  Pembelajaran musik  dilakukan  dengan  cara  memberikan  materi  yang  diberikan  pada  anak berupa materi lagu anak-anak seperti lagu naik delman, pelangi-pelangi, balonku
Novi Mayasari
dan lain sebagainya. Musik dapat meningkatkan daya ingat verbal bagi anak-anak dengan down  syndrome ,  dalam  sistem  memori  kerja  anak-anak  dengan down syndrome memiliki  kesulitan  tertentu  dengan  verbal  memori  jangka  pendek, mereka  merasa  lebih  sulit  untuk  mengingat  informasi  verbal  dari  informasi visuo-spasial dalam tes memori jangka pendek. Hasil dari kegiatan belajar musik untuk anak down syndrom di Balai Besar Rehabilitasi Sosial Bina Grahita Kartini Temanggung adalah mental anak down syndrom menjadi lebih terasah anak yang semula pemalu menjadi berani tampil, anak yang semula pasif menjadi aktif, dari kegiatan  pembelajaran  musik  anak  menjadi  bisa  bersosialisasi  dengan lingkungan sekitarnya. Kemudian psikomotorik anak juga semakin berkembang dari hari ke hari, anak menjadi mampu menggerakan seluruh anggota badan dari memainkan alat musik dan dengan menari dan juga  anak  mampu melafalkan kata dengan baik dari menyanyikan lagu-lagu yang mereka sukai sehingga teknik pengucapan berangsur lebih jelas.

## Simpulan
Setiap anak dengan disabilitas berhak mendapatkan pendidikan yang memadai layaknya pendidikan seperti anak normal pada umumnya. Termasuk anak  tunagrahita  dengan  tipe down  syndrome yang  membutuhkan  layanan pendidikan  khusus.  Beberapa  layanan  pendidikan  yang  dapat  diberikan  pada anak tunagrahita dengan tipe down syndrome antara lain dukungan dan bimbingan bagi mereka di dalam kelas dengan cara visual dan grafis , Cues and Prompts dan Scaffolding ,  pembelajaran  dengan  teknologi  dan  pembelajaran  berbasis  musik.
Proses  pembelajaran  untuk  anak  tunagrahita  harus  dilakukan  secara  intensif karena  mereka  sangat  memerlukan  pembelajaran  yang  sesuai  dengan kemampuan  mereka.  Program  intervensi  dini  dan  layanan  pendidikan  yang berkualitas sangat berperan penting dalam membantu anak dengan down syndrome untuk  mencapai  potensi  mereka  secara  penuh.  Selain  itu  dukungan  keluarga
Layanan Pendidikan bagi Anak Tunagrahita dengan Tipe Down Syndrome 133
yang  tepat  dan  memadai  juga  penting  dalam  membimbing  dan  melatih  anak tunagrahita dengan tipe down syndrom secara berkelanjutan. Peran serta orang tua sangat  menentukan  keberhasilan  anak down  syndrome nantinya  dalam bersosialisasi  dengan  masyarakat  umum  dan  mampu  menjalin  hubungan interpersonal dengan anggota masyarakat.

## Daftar Pustaka
Ardina,  M.  D.  (2012). Implementasi  Pembelajaran  Musik  untuk  Mengembangkan Mental dan Psikomotorik Anak Penderita Down Syndrom . Harmonia, Volume 12, No. 2 / Desember 2012.
Downsyndrom.com. (2011). History of Down Syndrome . http://downsyndrome.com/history-of-down-syndrome/. Diakses pada tanggal 28 Januari 2019.
Fidler,  D.  J.  (2005)  . The  Emerging  Down  Syndrome  Behavioral  Phenotype  in  Early Childhood Implications for Practice . Infants & Young Children. Vol. 18, No. 2, pp. 86–103.
Kiarie, M. W. (2006). Educational Services For Students With Mental Retardation In Kenya . International Journal Of Special Education. Vol 21 No.2.
Kompas. (2010). Teori Baru Penyebab "Down Syndrome". http://kesehatan.kompas.com/read/2010/03/29/11191896/Teori.Ba ru.Penyebab.Down.Syndrome. Diakses pada tanggal 28 Januari 2019.
Luchide  Packard  Children’s  Hospital.  (2013). Down  Syndrome  (Trisomy  21) . http://www.lpch.org/DiseaseHealthInfo/HealthLibrary/genetics/do wns.html. Diakses pada tanggal 27 Januari 2019.
Mangunsong,  F.  (2009)  . Psikologi  dan  Pendidikan  Anak  Berkebutuhan  Khusus . Depok: LPSP3 Fakultas Psikologi Universitas Indonesia.
134 Novi Mayasari
Onyekuru,  B.  U.  D.  &  Joyce  Njoku.  (2012). Classroom  Management  of  Mental Retardation. International Journal of Learning & Development . Vol. 2, No. 5 Nomor 3 Reynold,  G.  (2010). Down’s  Syndrome  in  Children  and  Young  People . England:Cerebra.
Rosmiati, dkk. (2013). Meningkatkan Ketepatan Melempar Bola Bocce Dengan Media Papan Pengarah Pada Anak Downsindrom . Jurnal Pendidikan Khusus Vol 2 No. 3, hal 808-822.e 2
Smith, J. D.. (2009). Inklusi Sekolah Ramah untuk Semua . Diterjemahkan oleh : Denis & Ny. Enrica. Bandung : Nuansa.
Soeparwoto,dkk.  (2007). Psikologi  Perkembangan .  Semarang:  UPT  MKK UNNES.
Wardani,  dkk.  (2007). Pengantar  Pendidikan  Luar  Biasa .  Jakarta.  Universitas Terbuka