## Pemberian Pendidikan Kesehatan Reproduksi Berpengaruh Terhadap Tingkat Pengetahuan Tentang Seks Bebas pada Remaja Kelas X dan XI di SMK Muhammadiyah II Bantul
Dian Savitri 1 , Kirnantoro 2 , Siti Nurunniyah 3
1,3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Alma Ata Yogyakarta Jalan Ringroad Barat Daya No 1 Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta
2 Program Studi Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Yogyakarta Jalan Tata Bumi No. 3, Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta

## Abstrak
Data Pusat Studi Seksualitas (PSS) PKBI DIY tahun 2008 menemukan fakta bahwa remaja melakukan perilaku seksual berpelukan dalam pacaran 62,1%, bergandengan tangan 60,5%, berciuman bibir 59%, dan saling meraba 60%. Perilaku seksual beresiko lainnya yang dilakukan remaja adalah membaca buku/majalah porno yaitu sebesar 63,7% menonton blue film 46,7% dan masturbasi mencapai 30,2%. Tujuan penelitian untuk mengetahui tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah intervensi dan mengetahui pengaruh pemberian pendidikan kesehatan reproduksi terhadap tingkat pengetahuan tentang seks bebas. Jenis Penelitian ini adalah penelitian praeksperimen dengan rancangan one group pretest posttest. Sampel yang digunakan yakni 43 siswa. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner tertutup dengan menggunakan skala ordinal. Hasil penelitian menunjukkan  tingkat pengetahuan responden sebelum intervensi adalah tinggi sebanyak 27 responden (62,8%), sedang sebanyak 10 responden (23,3%) dan rendah sebanyak 6 responden (14,0%). Tingkat pengetahuan responden setelah intervensi adalah tinggi sebanyak 35 responden (81,4%), sedang sebanyak 8 responden (18,6%) dan rendah 0 responden (0%). Dan hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh yang signifikan antara pemberian pendidikan kesehatan reproduksi terhadap tingkat pengetahuan tentang seks bebas pada remaja dengan nilai z=-3,960 dan nilai p-value=0,000. Kesimpulan tingkat pengetahuan responden sebelum intervensi tinggi dengan persentase 62,8% dan tingkat pengetahuan setelah intervensi tinggi dengan persentase 81,4%. Ada pengaruh yang signifikan pada p-value=0,000 dan z=-3,960.
Kata Kunci: pendidikan kesehatan reproduksi, tingkat pengetahuan, seks bebas
Info Artikel: Artikel dikirim pada 7 Januari 2013 Artikel diterima pada 7 Januari 2013
Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia

## JOURNAL NERS AND MIDWIFERY INDONESIA

## PENDAHULUAN
Remaja adalah suatu masa dimana individu berkembang dari saat pertama kali ia menunjukkan tanda-tanda seksual sekundernya sampai saat ia mencapai kematangan seksual, individu mengalami perkembangan psikologi dan pola identifikasi dari kanak-kanak sampai dewasa(1). Pada usia 10- 19 tahun kondisi emosional remaja masih labil dan rentan terhadap pengaruh apapun, sehingga pada remaja sering terjadi perilaku seks bebas(2). Seks bebas berkembang dari suatu budaya Barat yang menekankan pada kebebasan, seperti bebas melakukan hubungan seksual sebelum menikah, bebas berganti-ganti pasangan, dan bebas melakukan hubungan seksual usia dini(3).
Responden wanita dan pria berusia 15- 19 tahun yang menyatakan bahwa gairah seks meningkat adalah tanda perubahan fisik pada remaja. Pengetahuan remaja umur 15-24 tahun tentang masa subur hanya 26% wanita dan 21% pria yang memberi jawaban benar tentang kesempatan terbesar seorang wanita menjadi hamil pada pertengahan siklus haid. Sebesar 74,1% wanita dan 70% pria usia 15-19 tahun tidak mengetahui gejala Infeksi Menular Seksual(4). Hal ini memberikan bukti rendahnya pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi remaja.
Data Pusat Studi Seksualitas (PSS) PKBI DIY tahun 2008 menemukan  fakta  bahwa remaja melakukan perilaku seksual berpelukan dalam pacaran 62,1%, bergandengan tangan 60,5%,
berciuman bibir 59%, dan saling meraba 60%. Perilaku seksual beresiko lainnya yang dilakukan remaja adalah membaca buku/majalah porno yaitu sebesar 63,7% menonton blue film 46,7% dan masturbasi mencapai 30,2%(5).
Kabupaten Bantul provinsi DIY, angka pernikahan dini usia di bawah 20 tahun tergolong tinggi. Dalam satu semester tahun 2009, jumlah perkara yang meminta dispensi kawin muda pada Pengadilan Agama (PA) Kabupaten Bantul mencapai 65 kasus. Jumlah remaja yang berusia 15 sampai 19 tahun di kabupaten Bantul terdapat 77.386 remaja dan pada tahun 2009 terdapat 1365 orang yang hamil di bawah 20 tahun(6). Tingginya angka pernikahan pada usia muda dan banyaknya jumlah ibu hamil di bawah 20 tahun tidak dapat dipungkiri bahwa sebagian dikarenakan kehamilan pranikah.
Menurut Pangkahila, kurangnya pemahaman tentang perilaku seksual pada masa remaja amat merugikan bagi remaja itu sendiri termasuk keluarganya, sebab pada masa ini remaja mengalami perkembangan yang penting yaitu kognitif, emosi, sosial dan seksual. Perkembangan ini akan berlangsung mulai sekitar 12 sampai 20 tahun. Kurangnya pemahaman tersebut disebabkan oleh berbagai faktor antara lain: adat istiadat, budaya, agama, dan kurangnya informasi dari sumber yang benar. Hal ini akan mengakibatkan berbagai dampak yang justru amat merugikan kelompok remaja dan keluarganya(7).
Promosi kesehatan reproduksi pada remaja sering dikonotasikan sebagai pendidikan seks di mana sebagian besar masyarakat di Indonesia masih mentabukan hal ini. Bahkan ada lembaga pendidikan formal setingkat sekolah menengah yang masih ragu untuk melaksanakan penyuluhan kesehatan reproduksi bagi siswanya. Sementara itu, masa remaja adalah fase pertumbuhan dan perkembangan saat individu mencapai usia 10-19 tahun. Dalam rentang waktu ini terjadi pertumbuhan fisik yang cepat, termasuk pertumbuhan serta kematangan dari fungsi organ reproduksi. Bila tidak didasari dengan pengetahuan yang cukup, mencoba hal baru yang berhubungan dengan kesehatan reproduksi bisa memberikan dampak yang akan menghancurkan masa depan remaja dan keluarga.
Dari hasil studi pendahuluan di SMK Muhammadiyah II Bantul pada  tanggal 21 Februari 2012 didapatkan informasi bahwa di sekolah tersebut tidak ada mata pelajaran yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi. Pelajaran kesehatan reproduksi hanya diperoleh dari penyuluhan BKKBN yang diadakan setahun sekali, sehingga pengetahuan siswa mengenai kesehatan reproduksi
terbatas. Selama 3 tahun terakhir sekolah ini sudah mengeluarkan 5 siswi  yang hamil akibat seks bebas. Jumlah siswa dan siswi kelas X dan XI SMK Muhammadiyah II Bantul adalah 289 siswa yang terdiri dari 9 kelas. Dari hasil wawancara 10 siswa di SMK Muhammadiyah II Bantul menambahkan bahwa siswa mendapatkan informasi mengenai kesehatan reproduksi dan seks bebas yang didapat dari keluarga, teman dan orang tua sebanyak 7 siswa dan  yang didapat dari internet dan buku sebanyak 3 siswa. Setelah ditanya mengenai faktor yang mempengaruhi perilaku seks bebas adalah pengaruh teman dan lingkungan sekitar (2 siswa), kurangnya informasi mengenai seks bebas (4 siswa), kurangnya perhatian dari orang tua atau anak yang mengalami broken home (4 siswa).  Ketika ditanya oleh peneliti apakah aborsi dapat menyebabkan kematian, 6 siswa menjawab iya dan 4 siswa lainnya mengatakan tidak. Kemudian setelah ditanya tentang dampak seks bebas 9 siswa menjawab kehamilan yang tidak diinginkan dan 1 siswa menjawab dikucilkan oleh keluarga dan teman.
Secara umum tujuan penelitian untuk mengetahui pengaruh pemberian pendidikan kesehatan reproduksi terhadap tingkat pengetahuan tentang seks bebas pada remaja kelas X dan XI di SMK Muhammadiyah II Bantul. Secara khusus untuk mengetahui tingkat pengetahuan tentang seks bebas pada remaja sebelum mendapat pendidikan kesehatan reproduksi dan untuk mengetahui tingkat pengetahuan tentang seks bebas pada remaja sesudah mendapat pendidikan kesehatan reproduksi.

## BAHAN DAN METODE
Jenis Penelitian ini adalah penelitian pra eksperimen dengan rancangan one group pretest posttest . Rancangan ini tidak menggunakan kelompok pembanding ( control ), tetapi paling tidak sudah dilakukan observasi pertama ( pretest ) yang memungkinkan menguji perubahan-perubahan yang terjadi setelah adanya eksperimen (program), dan dilakukan pengambilan data akhir ( posttest )(9). Populasi dalam penelitian ini adalah siswa-siswi kelas X dan XI SMK Muhammadiyah II Bantul yang berjumlah 289 siswa. Teknik sampling penelitian  ini dilakukan dengan teknik random sampling, setiap populasi mempunyai  kesempatan  yang sama untuk dipilih sebagai sampel. Sampel yang digunakan merupakan perwakilan dari setiap kelas X dan XI yang berjumlah 9 kelas yang diambil adalah 43 siswa. Penelitian ini dilakukan di SMK Muhammdiyah II Bantu pada tanggal 12 Mei 2012 untuk pretest dan
15 Mei 2012 untuk posttest . Instrumen penelitian adalah kuesioner yang berisi tentang pertanyaan dan pilihan jawaban yang sudah disediakan dalam bentuk pilihan benar atau salah. Kuesioner sudah dilakukan uji validitas pada tanggal 18 April 2012 di SMK Nasional Bantul dengan jumlah 35 pertanyaan. Hasil dari uji reliabilitas dengan menggunakan rumus spearman brown adalah 0,767. Sehingga r hitung >r tabel maka dapat disimpulkan instrumen tersebut reliabel dan dapat digunakan untuk penelitian. Dalam penelitian ini yang merupakan variabel independen adalah pemberian pendidikan kesehatan reproduksi. Variabel  dependen dalam penelitian ini adalah pengetahuan remaja tentang seks bebas.

## HASIL DAN BAHASAN
Tingkat Pengetahuan tentang Seks Bebas pada Remaja di SMK Muhammadiyah 2 Bantul Sebelum Dilakukan Penyuluhan
Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan tentang seks bebas pada remaja di SMK Muhammadiyah 2 Bantul sebelum diberikan penyuluhan disajikan pada Tabel 1 .
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan tentang Seks Bebas pada Remaja di SMK Muhammadiyah 2 Bantul Sebelum Diberikan Penyuluhan Tingkat Pengetahuan f % Rendah 6 14,0 Sedang 10 23,3 Tinggi 27 62,8 Total 43 100 Sumber: Data Primer Tahun 2012
Berdasarkan Tabel 1 merupakan tabel tingkat pengetahuan responden tentang  seks bebas pada remaja sebelum diberikan intervensi dimana sebagian besar responden tergolong memiliki tingkat pengetahuan tinggi sebanyak 27 responden (62,8%), kemudian diikuti tingkat pengetahuan sedang sebanyak 10 responden (23,3%) dan hanya 6 siswi (14,0 %) tergolong rendah.
Tingkat Pengetahuan tentang Seks Bebas pada Remaja di SMK Muhammadiyah 2 Bantul Setelah Dilakukan Penyuluhan
Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan tentang seks bebas pada remaja di SMK Muhammadiyah 2 Bantul setelah diberikan penyuluhan disajikan pada Tabel 2 . Berdasarkan Tabel 2 menunjukkan tingkat pengetahuan tentang seks bebas setelah dilakukan
intervensi. Berdasarkan tabel tersebut, tingkat pengetahuan didominasi oleh tingkat pengetahuan tinggi sebanyak 35 siswa (81,4%), kategori sedang  8 siswa (18,6%) dan kategori rendah 0 responden (0%).
Tingkat Pengetahuan tentang Seks Bebas pada Remaja Di SMK Muhammadiyah 2 Bantul Sebelum dan Setelah Dilakukan Penyuluhan
Perbandingan tingkat pengetahuan tentang seks bebas pada remaja di SMK Muhammadiyah 2 Bantul sebelum dan setelah diberikan penyuluhan disajikan pada Tabel 3 .
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan tentang Seks Bebas pada Remaja di SMK
Muhammadiyah 2 Bantul Sebelum dan Setelah Dilakukan Penyuluhan Tingkat Pengetahuan Pretest Posttest Keterangan Rendah 6 0 Ada Kenaikan Sedang 10 8 Ada Kenaikan Tinggi 27 35 Ada Kenaikan Total 43 43 Sumber: Data Primer Tahun 2012
Berdasarkan Tabel 3 menunjukkan tingkat pengetahuan  tentang  seks  bebas setelah  diberikan intervensi pada responden mengalami kenaikan. Berdasarkan tabel tersebut, tingkat pengetahuan tinggi pada saat pretest sebanyak 27 responden dan pada saat posttest menjadi 35 responden. Kategori sedang pada saat pretest sebanyak 10 responden dan posttest menjadi 8 responden, dan kategori rendah pada saat pretest sebanyak 6 responden dan pada saat posttest menjadi 0 responden.
Pengaruh Pemberian Pendidikan Kesehatan Reproduksi terhadap Tingkat  Pengetahuan tentang Seks Bebas pada Remaja di SMK Muhammadiyah 2 Bantul
Untuk mengetahui pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan  remaja digunakan analisis uji wilcoxon seperti pada Tabel 4 .
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan tentang Seks Bebas pada Remaja di SMK
Muhammadiyah 2 Bantul Setelah Dilakukan Penyuluhan Tingkat Pengetahuan f % Rendah 0 0 Sedang 8 18,6 Tinggi 35 81,4 Total 43 100 Sumber: Data Primer Tahun 2012
Tabel 4. Perbedaan Rerata Tingkat Pengetahuan
Tentang Seks Bebas pada Remaja di SMK Muhammadiyah 2 Bantul Sebelum dan Setelah diberikan Penyuluhan Tingkat Pengetahuan Mean Mean Difference SD Pretest 24,19 2,30 4,48 Posttest 26,49 2,84 Sumber: Data Primer Tahun 2012
Berdasarkan Tabel 4 menjelaskan tentang perbedaan rerata tingkat pengetahuan tentang seks bebas sebelum dan setelah intervensi, dimana data tersebut menjelaskan bahwa perbedaan rerata antara pretest dan posttest adalah 2,30, sedang perbedaan standar deviasi sebesar 1,64.

## Tabel 5. Pengaruh penyuluhan terhadap Tingkat
Pengetahuan Tentang Seks Bebas pada Remaja di SMK Muhammadiyah 2 Bantul Pretest Posttest z p-value Sedang Tinggi Total f % f % f % Rendah 1 2,3 5 11,6 6 13,9 -3,960 0,000 Sedang 3 7,0 7 16,3 10 23,3 Tinggi 4 9,3 23 53,5 27 62,8 Total 8 18,6 35 81,4 43 100 Sumber: Data Primer Tahun 2012
Berdasarkan Tabel 5 menjelaskan tentang hasil analisis uji wilcoxon . Data tersebut menunjukkan nilai Z sebesar -3,960. Bila taraf kesalahan 0,05 maka harga z  tabel =1,64.  Harga z hitung >z tabel (harga (-) tidak diperhitungkan karena harga mutlak), dengan demikian Ha diterima. Didapatkan juga nilai p-value 0,000. Maka p-value <0,05. Sehingga dapat dikatakan bahwa ada pengaruh yang signifikan antara sebelum dan sesudah pemberian pendidikan kesehatan reproduksi terhadap tingkat pengetahuan tentang seks bebas pada remaja di SMK Muhammadiyah 2 Bantul.

## Tingkat Pengetahuan Tentang Seks Bebas pada Remaja di SMK Muhammadiyah 2 Bantul Sebelum Penyuluhan
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui tingkat pengetahuan tentang seks bebas pada remaja di SMK Muhammadiyah 2 Bantul dengan diberikan intervensi berupa pemberian pendidikan kesehatan reproduksi. Sampel yang diambil pada penelitian ini sebanyak 43 siswa. Sebelum diberikannya intervensi, dari seluruh siswa yang dijadikan sampel, mayoritas siswa berpengetahuan tinggi dengan persentase 62,8%, sedangkan untuk  siswa berpengetahuan rendah sebesar 14,0%.
Data tersebut menunjukkan bahwa mayoritas siswa  sudah  mengetahui tentang kesehatan reproduksi. Sebelum diberikan intervensi, mayoritas siswa sudah dibekali wawasan tentang kesehatan reproduksi.  Pengetahuan tersebut diperoleh dari berbagai sumber, seperti misalnya melalui internet, buku, tenaga kesehatan dan lain-lain. Tetapi pengetahuan tersebut hanya pada tingkatan tahu. Sedangkan untuk tingkatan sintesis atau  bahkan evaluasi diperlukan informasi-informasi yang lebih detail sebagai dasar pengetahuan seks bebas.
Hal ini seperti sejalan dengan pendapat dari Notoatmodjo  yang menyatakan bahwa pengetahuan itu sendiri banyak dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya yaitu pendidikan formal(10).  Sehingga  pengetahuan sangat erat hubungannya dengan pendidikan yang tinggi, maka  orang tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya. Akan  tetapi  bukan  berarti seseorang yang berpendidikan rendah, mutlak berpengetahuan  rendah  pula. Hal ini mengingat bahwa, peningkatan pengetahuan tidak mutlak di peroleh dari pendidikan non formal. Pengetahuan seseorang tentang suatu  obyek mengandung dua aspek yaitu posisif dan negatif. Kedua aspek ilmiah yang pada akhirnya akan menentukan sikap seseorang tentang suatu obyek tertentu. Semakin banyak aspek positif dan obyek yang diketahui, maka  akan  menimbulkan sikap makin positif terhadap obyek tertentu.
Pada dasarnya tingkat pengetahuan meliputi tahu,  paham,  penerapan, analisa, sintesa, dan evaluasi. Menurut Nurhidayah memberikan pengertian tentang tingkat kemampuan tahu yaitu kemampuan responden untuk menghafal, mengingat, mendefinisi, mengenali, atau mengidentifikasi informasi tentang fakta, peraturan prinsip, kondisi, dan syarat yang disajikan dalam pengajaran(11). Kecilnya persentase tingkat pengetahuan kesehatan reproduksi kategori kurang dari penelitian ini sebelum dilakukan intervensi menunjukkan bahwa informasi tentang kesehatan reproduksi sudah diketahui melalui berbagai sumber walaupun belum pernah dilakukan intervensi sebelumnya.
Notoatmodjo mendefinisikan penyuluhan kesehatan  merupakan upaya merubah perilaku individu, keluarga, kelompok ataupun masyarakat dalam pencapaian tujuan kesehatan yang optimal(10). Sehingga individu tidak hanya tahu tentang kesehatan reproduksi, tetapi lebih dari itu,  intervensi yang diberikan diharapkan dapat membentuk perilaku sehat sehingga dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian.
Menurut Notoatmodjo pengetahuan seseorang dapat diperoleh dari pengalaman yang berasal dari
media massa, media elektronik,  buku, petugas kesehatan, orang tua, guru, saudara, teman dan sebagainya(12). Pengetahuan ini dapat berbentuk keyakinan tertentu, sehingga seseorang  dapat berperilaku sesuai   keinginan   sebagai hasil proses pengaaruh pengideraan terhadap obyek. Ada banyak cara yang digunakan untuk memberikan informasi dalam rangka peningkatan pengetahuan khususnya tentang pengetahuan kesehatan reproduksi. Salah satu metode yang sering  digunakan dalam ilmu kesehatan adalah dengan metode penyuluhan.
Tingkat Pengetahuan tentang Perilaku Seks Bebas pada Remaja Di SMK Muhammadiyah 2 Bantul Setelah Penyuluhan
Hasil penelitian diketahui bahwa pengetahuan siswa tentang kesehatan reproduksi setelah diberikan intervensi, siswa yang berpengetahuan tinggi menjadi meningkat dengan persentase sebesar 81,4%. Hal ini menunjukkan respon responden terhadap pendidikan kesehatan  reproduksi cukup tinggi. Sedangkan tingkat pengetahuan yang tergolong rendah menjadi tidak ada.
Hasil penelitian dengan memberikan intervensi berupa penyuluhan kesehatan reproduksi dapat merubah pengetahuan, sikap dan perilaku kesehatan, hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Pasaribu dalam tesisnya yang berjudul “Perbandingan Penyuluhan Kesehatan Metode Ceramah Tanya Jawab dengan Penyuluhan Kesehatan Menggunakan Buku Kecacingan dalam Mencegah Reinfeksi Ascaris lumbricoides pada Anak Sekolah Dasar”, dimana terjadi peningkatan pengetahuan setelah dilakukan penyuluhan pada kedua metode tersebut(13).
Seperti yang telah diketahui bahwa pendidikan kesehatan reproduksi ditujukan untuk menggugah kesadaran, memberikan atau  meningkatkan pengetahuan. Pendidikan kesehatan ini merupakan proses pendidikan yang tidak terlepas dari proses belajar. Ketika pengetahuan atau  pemahaman remaja tentang kesehatan reproduksi tinggi, dengan sendirinya akan mencegah terjadinya penyimpangan- penyimpangan seks bebas.  Perilaku kesehatan reproduksi perlu ditumbuh kembangkan dengan peningkatan pengetahuan tentang kesehatan reproduksi itu sendiri. Masalah inilah yang menjadikan motivasi tersendiri bagi siswi SMK Muhammadiyah 2 Bantul dengan ditunjukkan sikap terhadap intervensi yang dilakukan peneliti, sehingga hasil yang diperoleh peningkatan pengetahuan siswi tersebut.
Informasi yang didapat responden tentang kesehatan  reproduksi  cukup tinggi. Pada remaja SMA rata-rata sudah mendapatkan informasi tentang
alat reproduksi melalui mata ajar disekolahnya, yang terdapat pada mata ajar biologi. Saat duduk di bangku SMP pun remaja sudah mendapatkan sedikit pelajaran mengenai reproduksi manusia pada mata ajar biologi. Banyaknya media pemberian informasi membuat remaja semakin  mudah memahami intervensi dalam penelitian ini, sehingga hasil yang diterima 81,4% siswa berpengetahuan tinggi.

## Pengaruh Penyuluhan terhadap Tingkat Pengetahuan Seks Bebas pada Remaja Di SMK Muhammadiyah 2 Bantul
Pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan seks bebas dapat diketahui dengan menggunakan uji wilcoxon . Hasil analisis diperoleh adanya pengaruh yang signifikan ( p=0,000 ) pemberian pendidikan reproduksi kesehatan terhadap tingkat pengetahuan seks bebas pada remaja  di SMK Muhammadiyah 2 Bantul.
Pemberian pendidikan kesehatan reproduksi berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan tentang perilaku seks bebas. Jika dilihat nilai perbedaan rata- rata, nilai rata-rata posttest lebih tinggi dibandingkan dengan pretest , hal ini menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan kearah yang positif,  artinya tingkat pengetahuan tentang perilaku seks bebas menjadi lebih baik setelah diberi intervensi. Dengan demikian, intervensi yang diberikan  berhasil meningkatkan pengetahuan remaja di SMK Muhammadiyah 2 Bantul tentang seks bebas. Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Fayana dengan judul hubungan pemberiaan pendidikan seks ( pre menarche ) oleh orang tua terhadap tingkat pengetahuan remaja putri tentang menarche di SD Muhammadiyah Suronatan, dimana hasil penelitiannya menyatakan tidak ada hubungan yang bermakna antara pemberian pendidikan seks oleh orang tua terhadap tingkat pengetahuan remaja tentang menarche (14). Penelitian Nisma memperkuat hasil penelitian ini dengan hasil yang menunjukkan adanya pengaruh penyampaian pendidikan kesehatan reproduksi oleh kelompok sebaya terhadap pengetahuan kesehatan remaja di SMP Negeri 2 Kasihan Bantul Yogyakarta(14).
Menurut Notoatmodjo, metode penyuluhan kesehatan pada dasarnya merupakan pendekatan yang digunakan dalam proses pendidikan  untuk menyampaikan pesan kepada sasaran penyuluhan kesehatan,  yaitu  seperti individu, kelompok, keluarga dan masyarakat. Dalam penyampaian informasi yang ingin disampaikan, dapat dilakukan dengan  menggunakan  media sebagai sarana penyampaian pesan atau informasi(10). Alat atau sarana yang mudah digunakan dan dipahami oleh penyuluh maupun obyek sasaran merupakan nilai
tambah tersendiri bagi keberhasilan atau efektifnya penyuluhan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan tentang seks bebas pada remaja sebelum diberi pendidikan kesehatan reproduksi termasuk kategori tinggi dengan persentase 62,8%, tingkat pengetahuan tentang seks bebas pada remaja setelah diberi pendidikan kesehatan reproduksi termasuk kategori tinggi dengan persentase 81,4%, ada pengaruh yang signifikan pada ( p =0,000) dan nilai z= -3,960 antara pemberian pendidikan kesehatan reproduksi terhadap tingkat pengetahuan tentang seks bebas pada remaja di SMK Muhammadiyah 2 Bantul.
Penelitian ini hendaknya digunakan sebagai tambahan literatur untuk ilmu kebidanan mengenai pengetahuan remaja tentang seks bebas. Bagi Siswa SMK Muhammadiyah 2 Bantul penyuluhan kesehatan mengenai kesehatan reproduksi menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan, sehingga diharapkan kepada  siswa  dapat mengaplikasikan ilmu yang didapat dalam kehidupan sehari-hari  terutama dalam menyikapi perilaku seks bebas, bagi SMK Muhammadiyah 2 Bantul dari hasil penelitian didapat bahwa pengetahuan tentang perilaku seks bebas meningkat dan dapat merubah kebiasaan siswa SMK kearah yang lebih baik sehingga bapak atau ibu guru dalam hal ini dapat mensosialisasikan penyuluhan mengenai kesehatan reproduksi ke siswa siswi untuk mengurangi resiko akibat yang ditimbulkan dari seks bebas.

## RUJUKAN
1.  Sarwono. Psikologi Remaja. Jakarta: PT Raja GrafindoPersada; 2008.
2.  Himawan AH. Bukan Salah Tuhan Mengazab. Solo: Tiga Serangkai; 2008.
3.  Irwansyah. Pendidikan Jasmani Olahraga dan
Kesehatan. Bandung: Grafindo Media Pratama;
2006.
4.  Badan Pusat Statistik. Survei Kesehatan Reproduksi Remaja Indonesia 2007.Jakarta: BPS; 2008.
5.  Pusat Studi Seksualitas. Riset Aksi Komunitas PKBI DIY. Yogyakarta: PSS; 2008.
6.  Dinkes Kabupaten Bantul. Profil Kesehatan Kabupaten Bantul. Bantul: Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul: 2010.
7.  Soetjiningsih. Buku Ajar: Tumbuh Kembang Remaja dan Permasalahannya. Jakarta: Sagung Seto; 2004.
8.  Aryani R, et al. Kesehatan Remaja: Problem dan Solusinya. Jakarta: Salemba Medika; 2010.
9.  Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta; 2010.
10. Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: PT Rineka Cipta; 2007.
11. Nurhidayah RE. Pendidikan Keperawatan. Medan: USU Press; 2009.
12. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta; 2005.
13. Pasaribu, Hotber ER. Perbandingan Penyuluhan Kesehatan Metode Ceramah Tanya Jawab Dengan Penyuluhan Kesehatan Menggunakan Buku Kecacingan Dalam Mencegah Reinfeksi Ascaris lumbricoides Pada Anak Sekolah Dasar, Program Pascasarjana Universitas Diponegoro; 2005. 14. Fayana S. Hubungan Pemberian Pendidikan Seks ( Pre Menarche ) oleh Orang Tua terhadap Tingkat Pengetahuan Remaja Putri tentang Menarche di SD Muhammadiyah Suronatan. Universitas Muhammadiyah Yogyakarta; 2010. 15. Nisma H. Pengaruh Penyampaian Pendidikan Kesehatan Reproduksi Oleh Kelompok Sebaya ( Peer Group ) Terhadap Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Remaja di SMP Negeri 2 Kasihan Bantul Yogyakarta. Universitas Muhammadiyah Yogyakarta; 2008.