Pengaruh Intervensi Trik 20-20-20 Terhadap Penurunan Gejala Computer Vision
Syndrome Pada Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Deli Husada
Rawalven Purba¹, Sentosa Barus², Fithri Handayani Lubis 3
1, 2,3 Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua, Jl.Besar No.77 Deli Tua Corresponding author : rawalvenpurba@gmail.com rawalvenpurba@gmail.com (1*), sentosabarus@gmail.com (2), fithri.handa@gmail.com (3)

## ABSTRAK
Diberlakukannya  kuliah  online  pada  masa  Pandemi  Covid-19  secara  otomatis  meningkatkan  intensitas penggunaan perangkat gadget, baik itu ponsel, laptop, komputer, TV dan sejenisnya. Salah satu yang sering terjadi akibat penggunaan gadget yang berlebihan yaitu Computer vision syndrome (CVS) merupakan salah satu  masalah  pada  mata  yang  menyebabkan  gangguan  mata  yang  serius..  Rancangan  penelitian  yang  akan digunakan adalah quasi eksperiment dengan pendekatan one group sample terhadap 74 mahasiswa Fakultas Kesehatan  Masyarakat  untuk  menganalisis  Pengaruh  Intervensi  Trik  20-20-20  terhadap  Penurunan  Gejala Computer  Vision  Syndrome.  Pada  Computer  Vision  Syndrome  variabel  gejala  okular  setelah  mendapatkan Intervensi Trik 20-20-20 terdapat 65 orang responden  yang  mengalami penurunan gejala okular , tidak ada responden  yang  mengalami  kenaikan  gejala  okular,  5  orang  responden  tidak  mengalami  perubahan  gejala okular. Pada Computer Vision Syndrome variabel gejala visual setelah mendapatkan Intervensi Trik 20-20- 20  terdapat  18  orang  responden  yang  mengalami  penurunan  gejala  visual,  tidak  ada  responden  yang mengalami kenaikan gejala visual, 56 orang mahasiswa yang menjadi responden tidak mengalami perubahan gejala  visual.  Pada  Computer  Vision  Syndrome  variabel  gejala  Muskuloskeletal  setelah  mendapatkan Intervensi Trik 20-20-20 terdapat 65 orang responden yang mengalami penurunan gejala Muskuloskeletal, 1 orang  responden  yang  mengalami  kenaikan  gejala  Muskuloskeletal,  8  orang  mahasiswa  yang  menjadi responden tidak mengalami perubahan gejala Muskuloskeletal. Hasil penelitian juga menunjukkan nilai sig. 0,00 < 0,05 pada semua variabel sehingga dapat diasumsikan bahwa ada pengaruh pemberian Intervensi Trik 20-20-20  terhadap  Computer  Vision  Syndrome  pada  variabel  gejala  okular,  gejala  visual  dan  gejala Muskuloskeletal.
Kata Kunci : Intervensi, Trik 20-20-20 Gejala, Vision Syndrome, Fakultas Kesehatan

## ABSTRACT
The implementation of online lectures during the Covid-19 Pandemic automatically increases the intensity of the  use  of  gadgets,  be  it  cellphones,  laptops,  computers,  TVs  and  the  like.  One  that  often  occurs  due  to excessive  use of gadgets, namely  Computer vision syndrome (CVS) is one of the eye problems that causes serious  eye  disorders.  The  research  design  that  will  be  used  is  a  quasi-experimental  approach  with  a  one group sample approach to 74 students of the Faculty of Public Health to analyze the Effect of the 20-20-20 Trick  Intervention  on  the  Decrease  in  Symptoms  of  Computer  Vision  Syndrome.  In  Computer  Vision Syndrome  ocular  symptom  variables  after  receiving  the  20-20-20  Trick  Intervention  there  were  65 respondents  who  experienced  a  decrease  in  ocular  symptoms,  no  respondents  experienced  an  increase  in ocular  symptoms,  5  respondents  did  not  experience  a  change  in  ocular  symptoms.  In  Computer  Vision Syndrome,  the  visual  symptom  variable  after  receiving  the  20-20-20  Trick  Intervention,  there  were  18 respondents  who  experienced  a  decrease  in  visual  symptoms,  no  respondents  experienced  an  increase  in visual symptoms, 56 students who were respondents did not experience changes in visual symptoms. In the Computer  Vision  Syndrome  variable  Musculoskeletal  symptoms  after  receiving  the  20-20-20  Trick Intervention  there  were  65  respondents  who  experienced  a  decrease  in  Musculoskeletal  symptoms,  1 respondent who experienced an increase in Musculoskeletal symptoms, 8 students who became respondents did not experience changes in Musculoskeletal symptoms. The results also show the value of sig. 0.00 < 0.05 on all variables so that it can be assumed that there is an effect of giving the 20-20-20 Trick Intervention to Computer  Vision  Syndrome  on  the  variables  of  ocular  symptoms,  visual  symptoms  and  musculoskeletal symptoms..
Keywords : Intervention, Trick 20-20-20 Symptoms, Vision Syndrome, Faculty of Health
Purba  R,  Barus  S,  Handayani  Lubis  F  :  Pengaruh  Intervensi  Trik  20-20-20  Terhadap  Penurunan Gejala Computer  Vision  Syndrome Pada  Mahasiswa  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Institut Kesehatan Deli Husada

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Diberlakukannya  kuliah online pada  masa  Pandemi  Covid-19  secara  otomatis meningkatkan intensitas  penggunaan perangkat  gadget, baik itu ponsel, laptop, komputer, TV  dan  sejenisnya.  Peningkatan  intensitas  penggunaan  gadget  itulah  yang  dikhawatirkan akan  beresiko  pada  kesehatan  mata  khususnya  pada  mahasiswa  yang  menjalani perkuliahan  secara online .  Salah  satu  yang  sering  terjadi  akibat  penggunaan  gadget  yang berlebihan  yaitu  Computer  vision  syndrome  (CVS)  merupakan  salah  satu  masalah  pada mata yang menyebabkan gangguan mata yang serius. CVS ini berkaitan dengan pekerjaan jarak  dekat  dengan  durasi  lama  yang  dialami  seseorang  selama  menggunakan  atau berhubungan  dengan  penggunaan  komputer.  CVS  memiliki  beberapa  gejala  umum  yang dialami  oleh  penderitanya,  salah  satu  gejala  yang  sering  dialami  adalah  kelelahan  pada mata  yang  ditandai  dengan  mata  perih,  mata  memerah,  sakit  kepala  dan  sebagainya. Penelitian  oleh  Sandercock,  Ogunleye,  dan  Voss  membuat  3  kategori  durasi  atau  lama penggunaan  gadget dan  televisi (screen time) termasuk komputer dan laptop  yaitu ringan (kurang dari 2 jam), sedang (2-4 jam), dan berat (lebih dari 4 jam) per hari. Istirahat secara kontinu  dan  teratur  sangat  besar  pengaruhnya  dalam  mengatasi  gejala  CVS.  American Optometric Assosiation 1 menganjurkan untuk melakukan trik 20-20-20 yaitu setiap bekerja selama 20 menit, istirahat selama 20 detik dengan memfokuskan penglihatan kepada suatu objek sejauh 20 kaki  (6 meter), trik ini sangat  membantu  untuk  meringankan gejala CVS yang  dialami  pengguna  komputer.  Gupta,  et.al  telah  membuktikan  bahwa  trik  ini mampu mengurangi  gejala CVS  pada pekerja komputer hingga 46,5%. Ada penurunan signifikan pada gejala asthenopik setelah intervensi namun hasil yang diperoleh masih terbatas karena infrastruktur  yang  tidak  memadai  di  tempat  kerja,  ketidakpatuhan  subjek  dan  waktu intervensi yang terbatas..

## 2. Perumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  dapat  dirumuskan  masalah  dari  penelitian  adalah bagaimana  Pengaruh  Intervensi  Trik  20-20-20  terhadap  Penurunan  Gejala Computer Vision Syndrome pada mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Deli Husada Tahun 2020.

## 3. Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk :
1. Untuk  mengetahui  gejala Computer  Vision  Syndrome pada  mahasiswa  Fakultas Kesehatan Masyarakat, sebelum dilakukannya Intervensi Trik 20-20-20.
2. Untuk  mengetahui  gejala Computer  Vision  Syndrome pada  mahasiswa  Fakultas Kesehatan Masyarakat, setelah dilakukannya Intervensi Trik 20-20-20.
3. Untuk menganalisis Pengaruh Intervensi Trik 20-20-20 terhadap Penurunan Gejala Computer  Vision  Syndrome  pada  mahasiswa  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Institut Kesehatan Deli Husada Tahun 2020.

## 4. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan akan menjadi referensi untuk  mendapatkan data infromasi mengenai  perkuliahan online menjadi  alternatif  agar  kegiatan  pendidikan  tetap  dapat berlangsung tanpa harus melanggar protokol kesehatan, namun kegiatan perkuliahan online yang  secara  otomatis  meningkatkan  penggunaan  gadget  juga  perlu  untuk  dikaji  secara serius  untuk  menghindari  terjadinya Computer  Vision  Syndrome pada  mahasiswa  selama menjalani perkuliahan online. Hasil penelitian ini diharapkan akan menjadi referensi dalam
Purba  R,  Barus  S,  Handayani  Lubis  F  :  Pengaruh  Intervensi  Trik  20-20-20  Terhadap  Penurunan Gejala Computer  Vision  Syndrome Pada  Mahasiswa  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Institut Kesehatan Deli Husada
pencegahan Computer  Vision  Syndrome  pada  mahasiswa selama  mengikuti  perkuliahan online.

## II. METODE

## Rancangan  Penelitian
Rancangan  penelitian  yang  akan  digunakan  adalah quasi  eksperiment dengan  pendekatan one  group  sample terhadap  74  mahasiswa  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Institut Kesehatan Deli Husada, Deli Tua  yang bertujuan untuk menganalisis Pengaruh Intervensi Trik  20-20-20  terhadap  Penurunan  Gejala Computer  Vision  Syndrome pada  mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Deli Husada Tahun 2020.

## Lokasi Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Institut  Kesehatan  Deli  Husada  Deli  Tua,  Fakultas  Kesehatan Masyarakat, yang berada di Jl. Besar Deli Tua No. 77, Deli Serdang, Sumatera Utara.

## Populasi dan Sampel
Besar sampel penelitian dihitung dengan menggunakan rumus besar sampel untuk penelitian kesehatan yaitu rumus Lemeshow (1997).
Pemilihan sampel dalam penelitian ini menggunakan kriteria Inklusi sebagai berikut:
1. Bersedia berpartisipasi dalam penelitian
2. Mahasiswa  aktif  di  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  pada  semester  Gasal  dan Genap 2019/2020.
Metode  penarikan  sampel  yang  digunakan  adalah    consecutive  sampling,  dimana  semua anak  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dimasukkan  dalam  penelitian  sampai  jumlah  subjek yang diperlukan dipenuhi.

## III. HASIL PENELITIAN
Tabel 1 . Uji Normalitas Data
Kolmogorov-Smirnova Statistic df Sig. Gejala Okular Pre .169 74 .000 Gejala Okular Post .226 74 .000 Gejala Visual Pre .340 74 .000 Gejala Visual Post .464 74 .000 Z 2 ( 1 - ∝ /2 ) x P ( 1-P ) x N n = d 2 ( N - 1) + Z 2 (1 - ∝ /2) x P (P - 1)
1,96 2 x 0,7333 ( 1- 0,7333) x 3.793 n =
(0,1) 2 x (3.793-1) + 1,96 2 x 0,7333 (1 – 0,7333)
2.849,70 n = 38.67
n = 73,69 n = 74
Purba  R,  Barus  S,  Handayani  Lubis  F  :  Pengaruh  Intervensi  Trik  20-20-20  Terhadap  Penurunan Gejala Computer  Vision  Syndrome Pada  Mahasiswa  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Institut Kesehatan Deli Husada
Gejala Muskuloskeletal Pre .436 74 .000 Gejala Muskuloskeletal Post .464 74 .000
Berdasarkan  hasil  uji  normalitas  data  diketahui  bahwa  nilai  sig.  pada  seluruh  data penelitian <0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa data penelitian ini tidak  berdistribusi normal  sehingga  analisis  data  dilanjutkan  dengan  menggunakan  analisis  nonparametrik untuk data berpasangan yaitu Wilcoxon Signed Rank Test.
Tabel  2 . Pengaruh Intervensi Trik 20-20-20 terhadap Penurunan Gejala Computer Vision Syndrome Gejala Okular
N Mean Rank Sum of Ranks Z Asymp. Sig. (2- tailed) Gejala Okular Post -Gejala Okular Pre Negativ e Ranks 69a 35.00 2415.00 .000 -7.346a Positive Ranks 0b .00 .00 Ties 5c Total 74
Negatif ranks menunjukkan nilai sampel sebelum intervensi lebih tinggi dari nilai sesudah intervensi.  Hasil  pada  uji  Wilcoxon Computer  Vision  Syndrome variabel  gejala  okular negatif  ranks  bernilai  65,  artinya  ada  65  orang  responden  yang  mengalami  penurunan gejala okular setelah intervensi yaitu pemberian Trik 20-20-20.
Positive ranks menunjukkan nilai sampel sesudah intervensi lebih tinggi dari nilai sebelum intervensi. Hasil pada uji Wilcoxon Computer Vision Syndrome variabel gejala okular nilai positif  ranks  yaitu  0,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  responden  yang mengalami  kenaikan  gejala  okular  setelah  diberi  intervensi.  Ties  artinya  sampel  dengan nilai kelompok kedua (setelah Trik 20-20-20) sama dengan nilai kelompok pertama (sebelum  Trik  20-20-20).  Pada  hasil  analisis  Wilcoxon Computer Vision Syndrome variabel gejala okular diketahui bahwa ties bernilai 5, artinya ada 5 orang mahasiswa  yang  menjadi  responden  tidak  mengalami  perubahan  gejala  okular  setelah pemberian Trik 20-20-20. Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa nilai sig. 0,00 < 0,05, sehingga  dapat  diasumsikan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian  Intervensi  Trik  20-20-20 terhadap Computer Vision Syndrome variabel gejala okular.
Tabel  3. Pengaruh Intervensi Trik 20-20-20 terhadap Penurunan Gejala Computer Vision Syndrome Gejala Visual
N Mean Rank Sum of Ranks Z Asymp. Sig. (2-tailed) Gejala Visual Post - Gejala Visual Pre Negativ e Ranks 18a 9.50 171.00 .000 -4.243a Positive Ranks 0b .00 .00 Ties 56c Total 74
Purba  R,  Barus  S,  Handayani  Lubis  F  :  Pengaruh  Intervensi  Trik  20-20-20  Terhadap  Penurunan Gejala Computer  Vision  Syndrome Pada  Mahasiswa  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Institut Kesehatan Deli Husada
Negatif ranks menunjukkan nilai sampel sebelum intervensi lebih tinggi dari nilai sesudah intervensi.  Hasil  pada  uji  Wilcoxon Computer  Vision  Syndrome variabel  gejala  visual negatif  ranks  bernilai  18,  artinya  ada  18  orang  responden  yang  mengalami  penurunan gejala  visual  setelah  intervensi  yaitu  pemberian  Trik  20-20-20.  Positive  ranks menunjukkan  nilai  sampel  sesudah  intervensi  lebih  tinggi  dari  nilai sebelum  intervensi. Hasil  pada  uji  Wilcoxon Computer  Vision  Syndrome variabel  gejala  visual  nilai  positif ranks  yaitu  0,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  responden  yang  mengalami kenaikan gejala visual setelah diberi intervensi. Ties artinya sampel dengan nilai kelompok kedua (setelah Trik 20-20-20) sama dengan nilai kelompok pertama (sebelum Trik 20-20- 20).  Pada  hasil  analisis  Wilcoxon Computer  Vision  Syndrome variabel  gejala  visual diketahui bahwa ties bernilai 56, artinya ada 56 orang mahasiswa yang menjadi responden tidak mengalami perubahan gejala visual setelah pemberian Trik 20-20-20. Hasil penelitian juga  menunjukkan  bahwa  nilai  sig.  0,00  <  0,05,  sehingga  dapat  diasumsikan  bahwa  ada pengaruh  pemberian  Intervensi  Trik  20-20-20  terhadap Computer  Vision  Syndrome variabel gejala visual.

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa :
1) Mayoritas  responden  berusia  <25  tahun  dan  25-40  tahun.  Berjenis  kelamin  laki-laki dan menyikat gigi 2 kali sehari.
2) Terjadi  perunbahan  kadar  plak  gigi  setelah  dilakukannya  intervensi,  sebelum intervensi terdapat 3 orang (30%) responden dengan kategori plak baik dan meningkat menjadi  6  orang  (60%)  responden  setelah  intervensi,  sebelum  intervensi  sebanyak  4 orang (40%) responden memiliki kategori plak buruk menurun menjadi 1 orang (10%) dengan kategori plak buruk setelah intervensi

## DAFTAR PUSTAKA
American Optometric Association. Computer vision syndrome [Internet]. [cited 2016 Nov 22].
Das  S,  Das  R,  Kumar  A.  Computer  vision  syndrome  and  its  risk  factors  among professional college students of Agartala. Int J Sci Res. 2016;135(2277):27–9.
Rahman  ZA,  Sanip  S.  Computer  user:  Demographic  and  computer  related  factors  that predispose  user  to  get  computer  vision  syndrome.  Int  J  Bus  Humanit  Technol. 2011;1:84–91.
Kemp  S.  Digital  in  2016  executive  summary  [Internet].  2016.  Available  from: wearesocial.com/uk/special-reports/digital-in-2016
Akinbinu  TR,  Mashalla  YJ.  Knowledge  of  computer  vision  syndrome  among  computer users in the workplace in Abuja , Nigeria. J Physiol Pathophysiol. 2013;4(4):58– Shantakumari,  N.,  Eldeeb,  R.,  Sreedharan,  J.,  &  Gopal,  K.  (2014).  Computer  use  and vision  related  problems  among  university  students  in  Ajman,  United  ArabEmirate. Ann Med Heal Sci Ress. 4(2): 258-263
Hariadi.  (2014).  Mata  bersinar  dengan  senam  mata  sehat  harmoni  indonesia.  Malang: Gramedia.
Rosenfield  M,.  (2010).  Computer  vision  syndrome:  accomodative  and  vergence  facility. Journal of Ophthalmic Physycological Optics, 31(5), 502-515.
Sandercock, G. R. H., Ogunleye, A., & Voss, C. (2012). Screen time and  phsycal activity in youth: Thief of time or lifestyle choice?. Journal of Physycal Activity and Health, 9, 977-984.
Purba  R,  Barus  S,  Handayani  Lubis  F  :  Pengaruh  Intervensi  Trik  20-20-20  Terhadap  Penurunan Gejala Computer  Vision  Syndrome Pada  Mahasiswa  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Institut Kesehatan Deli Husada
Gupta,  R.,  Gour,  D.,  Meena,  M.,  2014.  Interventional  Cohort  Study  for  Evaluation  of Computer  Vision  Syndrome  among  Computer  Workers.  International  Journal  of Medical Research and Review vol 2/ issue 1.
Gowrisankaran, and Sheedy, James E., 2014. Komputer Vision Syndrome: A Review. IOS Press Content Library 52 (2015) 303–314.
Reddy,  S.C.,  Low,  C.K.,  Lim,  Y.P.,  Low,  L.L.,  Mardina,  F.,  and  Nursaleha,  M.P.,  2013. Computer  Vision  Syndrome:  A  Study  of  Knowledge  and  Practices  in  University Students. Nepal J Ophthalmol 2013; 5 (10): 161-168.
Bansal,  Y.,  &  Moudgil,  T.  2014.  Computer  Vision  Syndrome.  International  Journal  of Innovative Research and Development, 3(11).
Rathore,  Indu.  2017.  Computer  Vision  Syndrome  –  An  Emerging  Occupational  Hazard. Research Journal of Science and Technology vol 9/ Issue – 02. D
Mowry, C., and Ison, D. C., 2015. Assessing Computer Vision Syndrome Risk for Pilots. Journal of Aviation/Aerospace Education dan Research, 24(2), 79.
Sugiyono.  (2017).  Metode  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D.  Bandung  : Alfabeta, CV.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 13 Oktober 2021 14 Oktober 2021 18 Oktober 2021 Ya