HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TANJUNG AGUNG KABUPATEN OGAN KOMERING ULU
TAHUN 2019
Eichi Septiani,SKM.,M.K.M Diploma III Kebidanan STIKES Al-Ma’arif Baturaja Email : eichi.septiani@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Infeksi  saluran  pernapasan  adalah  penyakit  infeksi  yang  menyerang salah  satu  bagian  dari  saluran  nafas  yang  berlangsung  selama  14  hari.  Berbagai  macam faktor  penyebab  terjadinya  ISPA,  salah  satunya  adalah  status  gizi  yang  tidak  baik.  ISPA merupakan  salah  satu  penyebab  utama  kunjungan  pasien  pada  sarana  kesehatan. Berdasarkan  data  yang  didapat  di  wilayah  kerja  puskesmas  Tanjung  Agung  pada  periode Januari-Maret  2019  terdapat  Penderita  ISPA  berjumlah  391  balita. Tujuan: Untuk mengetahui  Hubungan  antara  status  gizi  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  di  UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kabupaten Ogan Komering Ulu tahun 2019. Metode: Populasi dalam  penelitian  adalah  ibu  yang  memiliki  balita  di  UPTD  PuskesmasTanjung  Agung Kabupaten  Ogan  Komering  Ulu  pada  bulan  Juli  Tahun  2019  yang  berjumlah  76  orang. Analisa  data  menggunakan  analisa  univariat  dan  analisa  bivariat  dengan  menggunakan tabel distribusi dan uji statistik Chi-Square, dengan derajat kepercayaan 95%. Penelitian ini menggunakan  metode  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Pengumpulan  data dengan  melalui  wawancara langsung  terhadap  responden  dengan menggunakan check  list yang berkaitan  dengan  kejadian  ISPA  dan  pengamatan  terhadap  status  gizi. Hasil penelitian: Variabel yang diteliti pada penelitian ini Status Gizi pada balita dan Kejadian ISPA.  Pada  analisa  bivariat  didapatkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  Status  Gizi Balita  dengan  Kejadian  ISPA  di  UPTD  PuskesmasTanjung  Agung  Kabupaten  Ogan Komering  Ulu  pada  bulan  Juli  Tahun  2019  dengan  p  value  0,023. Kesimpulan: Ada hubungan yang bermakna antara Status Gizi Balita dengan Kejadian ISPA

## Kata Kunci: Kejadian ISPA, Status Gizi

## ABSTRACT
Background: Respiratory  tract  infection  is  an  infectious  disease  that  attacks  one  part  of the respiratory tract that lasts for 14 days. Various factors cause ARI, one of which is poor nutritional status. ARI is one of the main causes of patient visits to health facilities. Based on  data  obtained  in  the  working  area  of  the  Tanjung  Agung  puskesmas  in  the  January- March  2019  period,  there  were  391  children  with  ARI. Objective: To  find  out  the relationship  between  nutritional  status  and  the  incidence  of  ARI  in  infants  in  Tanjung Agung  UPTD  Puskesmas  Ogan  Komering  Ulu  in  2019.  Methods:  The  population  in  this study  was  mothers  who  had  children  under  five  years  old  at  UPTD  PuskesmasTanjung Agung, Ogan Komering Ulu Regency in July 2019, totaling 76 people. Data analysis uses univariate  analysis  and  bivariate  analysis  using  distribution  tables  and  Chi-Square statistical tests, with a 95% confidence level. This research uses analytic method with cross sectional  approach.  Collecting  data  through  direct  interviews  with  respondents  using  a check  list  related  to  ARI  events  and  observations  of  nutritional  status. Results: In  the
bivariate analysis there was a significant relationship between Toddler Nutrition Status and ARI in UPTD Puskesmas Agung Tanjung Ogan Komering Ulu in July 2019 with p value 0.023. Conclusion: There  is  a  significant  relationship  between  Toddler  Nutrition  Status with ARI
Keywords: ARI events, nutritional status

## PENDAHULUAN
Infeksi saluran pernapasan adalah penyakit  infeksi  yang  menyerang  salah satu  bagian  dari  saluran  nafas  yang berlangsung  selama  14  hari.  Berbagai macam faktor penyebab terjadinya ISPA, salah  satunya  adalah  status  gizi  yang tidak  baik.  ISPA  merupakan  salah  satu penyebab  utama  kunjungan  pasien  pada sarana kesehatan (Pamela dkk, 2016).
Menurut World
Health
Organization  (WHO)  lebih  dari  50% kematian  bayi  dan  anak  terkait  dengan gizi  buruk,  13  juta  anak  balita  di  dunia meninggal  setiap  tahun  dengan  angka kematian  balita  di  atas  40  per  1000 kelahiran hidup adalah 15%-20% pertahun  pada  golongan  usia  balita. Sebagian besar kematian tersebut terdapat  di  Negara  berkembang,  di  mana ISPA  (pneumonia)  merupakan  salah  satu penyebab utama kematian dengan membunuh  empat  juta  anak  balita  setiap tahun (Sofyan, I. 2015).
Hasil  survei  oleh  South  East Asian  Nutrition  Surveys  (SEANUTS) tahun  2012  terhadap  sembilan  Negara (Indonesia,  Malaysia,  Thailand,  Filipina,
Kamboja,  Vietnam,  Srilanka,  Myanmar, dan  Timor  Leste)  mensyatakan,  gizi buruk  di  Indonesia  masih  menjadi masalah  utama.  Indonesia  menempati  di urutan  kelima  di  Asia  untuk  gizi  buruk balita  terbanyak  yakni  28%.  Sementara ISPA merupakan penyebab utama kematian bayi di Asia, Sebanyak 2,1 juta balita meninggal karena ISPA, berdasarakan  data  pada  tingkat  regional Asia Tenggara 2002 – 2010 adalah 19 % episode batuk pilek pada balita menderita ISPA  tersebut  merupakan  pneumonia Berat.(Suryadi, 2013).
Di Indonesia, ISPA masih merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan masyarakat yang utama, hal ini disebabkan karena masih tingginya angka kematian  bayi  dan  balita  karena  ISPA yaitu 6 per 1000. Setiap anak diperkirakan  3–6  episode  mengalami ISPA  setiap  tahunnya  dan  40%  –  60% kunjungan  Puskesmas  adalah  pendrita ISPA (Niken dkk, 2014).
Angka  kematian  bayi,  balita  dan anak  merupakan  salah  satu  indikator kesehatan yang sangat mendasar. Berdasarkan  hasil  Survei  Kesehatan
Rumah  Tangga  (SKRT)  tahun  2007, menunjukkan  bahwa  proporsi  kematian bayi  akibat  ISPA  di  Indonesia  adalah sebesar  30,8%,  artinya  dari  100  bayi meninggal,  30  diantaranya  meninggal karena ISPA.
ISPA masih merupakan penyebab kematian  terbanyak  pada  balita,  yakni sebesar 22,8 % atau sebesar 4,6 kematian per  1000  balita.  Tingginya  angka kejadian  ISPA  pada  balita  disebabkan oleh beberapa faktor, antara lain keadaan gizi  yang  buruk  pada  balita.  Balita dengan  gizi  yang  kurang  akan  lebih mudah  terserang  ISPA  dibandingkan balita  dengan  gizi  normal,  karena  factor daya  tahan  tubuh  yang  kurang.  Penyakit infeksi  akan  menyebabkan  balita  tidak mempunyai  nafsu  makan  dan  berakibat kekurangan  gizi.  Pada  keadaan  gizi kurang, balita akan lebih mudah terserang ISPA  berat  bahkan  serangannya  lebih lama.
Status  gizi  balita  merupakan  hal penting  yang  harus  diketahui  oleh  setiap orangtua. Perlunya perhatian lebih dalam tumbuh kembang di usia balita didasarkan fakta bahwa kurang gizi  yang terjadi  pada  masa  emas  ini  akan berpengaruh pada kualitas tumbuh kembang anak (Widya, 2017).
Balita merupakan kelompok masyarakat  yang  rentan  terhadap  gizi
kurang, pada kelompok tersebut mengalami  siklus  pertumbuhan  dan perkembangan  yang  membutuhkan  zat gizi yang lebih besar dari kelompok umur yang  lain  sehingga  balita  paling  mudah menderita  kelainan  gizi.  Kejadian  gizi buruk  seperti  fenomena  gunung  es dimana  kejadian  gizi  buruk  dapat menyebabkan  kematian.  Pada  kasus  gizi kurang,  akan  lebih  rentan  terhadap infeksi  akibat  menurunnya  kekebalan tubuh terhadap invasi patogen. Pertumbuhan  yang  baik  dan  status imunologi yang memadai akan menghasilkan  kesehatan  yang  baik  pula (Widya, 2017).
Hasil penelitrian Nelly, dkk, 2017 menunjukkan  ada  hubungan  status  gizi dengan  kejadian  ISPA  di  wilayah  kerja Puskesmas  Margaharja  Sukadana  Ciamis dimana pvalue = 0,000 (p<0,005).
Zat  gizi  (makanan)  memiliki  efek kuat  untuk  reaksi  kekebalan  tubuh  dan resistensi  terhadap  infeksi.  Hal  ini dibuktikan dengan adanya hasil penelitian akhir-akhir ini yang memperlihatkan bahwa melalui pemberian  gizi,  dan  hormon  anabolik dapat  mengatur  daya  tahan  (resistensi) hospes  terhadap infeksi  bakteri.  Keadaan Kurang  Energi  Protein  (KEP),  ketahanan tubuh  menurun  dan  virulensi  patogen lebih kuat sehingga menyebabkan
keseimbangan  yang  terganggu  dan  akan mudah terjadi infeksi. Salah satu
determinan utama
dalam mempertahankan  keseimbangan  tersebut adalah status gizi (niken dkk, 2014).
Berdasarkan  data  yang  didapat  di wilayah kerja puskesmas Tanjung Agung pada  tahun  2018  periode  Januari- Desember  menyebutkan  bahwa  sebanyak 1.950  balita  dengan  penderita  ISPA sebanyak  211  balita.  Pada  tahun  2019 periode Januari-Maret  terdapat Penderita ISPA  berjumlah  391  balita  (profil Puskesmas Tanjung Agung, 2019).
Berdasarkan  keterangan  diatas maka  peneliti  tertarik  untuk  mengambil penelitian tentang Hubungan antara status gizi dengan kejadian ISPA pada balita di
UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kabupaten  Ogan  Komering  Ulu  tahun 2019.

## METODE PENELITIAN
Penelitian dilakukan observasional dengan  desain  study  Cross  Sectional yaitu  menguji  Variabel  Independen (status  gizi)  dengan  kejadian  ISPA (Variabel Dependen) dikumpulkan secara bersama-sama (Notoatmodjo, 2010).
Penelitian  ini  dilakukan  di  UPTD Puskesmas  Tanjung  Agung  Kabupaten Ogan  Komering  Ulu  tahun  2019.  Waktu penelitian dilaksanakan pada bulan April- Mei 2019
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  ibu yang  memiliki  balita  di  di  UPTD Puskesmas  Tanjung  Agung  Kabupaten Ogan  Komering  Ulu  tahun  2019  yang berjumlah 76. Sampel  adalah bagian dari populasi  yang  di  ambil  pada  saat penelitian,  Sampel  pada  penelitian  ini adalah  total  populasi  yang  berjumlah  76 yaitu  ibu  yang  memiliki  balita  yang berada  di  UPTD  Puskesmas  Tanjung Agung.

## HASIL PENELITIAN
Berdasasarkan  hasil  analisis  univariat didapatkan  dari  76  responden  didapatkan 59  responden  (77,6%)  yang  mengalami ISPA  dan  17  responden  (22,4%)  yang tidak  mengalami  ISPA    sebanyak  Serta terdapat  67  responden  (88,2%)  dengan status  gizi  balita  kurang  baik  dan  9 responden  (11,8%)  dengan  gizi  balita baik.
Tabel 5.3
Hubungan Status Gizi Balita dengan kejadian ISPA pada balita di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kabupaten Ogan Komering Ulu tahun 2019
No Status Gizi Balita Kejadian ISPA Jumlah P value Ya Tidak f % f % f % 1 Baik 55 82,1 12 17,9 67 100 0,023 2 Kurang Baik 4 44,4 5 55,6 55 100 Jumlah 59 77,6 17 53,9 76 100
Analisa ini dilakukan untuk mengetahui  hubungan  antara  variabel dependen  (Kajadian  ISPA)  serta  variabel independen  (Status  Gizi  Balita).  Uji statistik  yang  digunakan  adalah  uji  chi- square  dengan  batas  kemaknaan  p  value 0,05 artinya ada hubungan yang bermakna (signifikan) dan bila p value > 0,05  maka  tidak  ada  hubungan  yang bermakna.
Hubungan  Status  Gizi  Balita  dengan kejadian ISPA pada balita Berdasarkan tabel 5.3 dapat dilihat bahwa responden  yang  mengalami  ISPA  pada responden  dengan  status  gizi    baik  yaitu sebanyak  55  responden  (82,1  %)  dan responden bahwa responden yang mengalami ISPA pada responden dengan status gizi  kurang baik  yaitu sebanyak 4 responden (44,4%). Hasil Uji statistik chi square  diperoleh    value  =  0,023,  ini berarti  ada  hubungan  yang  bermakna
antara  status  gizi  balita  dengan  kejadian ISPA.

## PEMBAHASAN
Pada  hasil  analisa  biavariat  dapat dilihat  responden  yang  mengalami  ISPA pada  responden  dengan  status  gizi    baik yaitu  sebanyak  55  responden  (82,1  %) dan    responden  bahwa  responden  yang mengalami ISPA pada responden dengan status gizi  kurang baik  yaitu sebanyak 4 responden (44,4%).
Hasil  Uji  statistik  chi  square diperoleh    value  =  0,023,  ini  berarti  ada hubungan  yang  bermakna  antara  status gizi  balita  dengan  kejadian  ISPA.  Maka hipotesa  yang  menyatakan  ada  hubungan yang  bermakna  antara  status  gizi  balita dengan kejadian ISPA terbukti.
Hasil  penelitrian  ini  sejalan  dengan  hasil Nelly,  dkk,  2017  menunjukkan  ada hubungan  status  gizi  dengan  kejadian ISPA  di  wilayah  kerja  Puskesmas
Margaharja  Sukadana  Ciamis  dimana pvalue = 0,000 (p<0,005). Gizi merupakan salah satu faktor penting yang  menentukan  tingkat  kesehatan  dan kesejahteraan  manusia..  Tingkat  keadaan gizi  optimal  akan  tercapai  apabila konsumsi  gizi  makanan  pada  seseorang tidak  seimbang  dengan  kebutuhan  tubuh mereka.
Dimana  status  gizi  juga  dapat mempengaruhi  kekebalan  tubuh  balita karena  jika  balita  menderita  gizi  buruk dan telah diimunisasi lengkap maka akan terserang penyakit .

## KESIMPULAN
Hasil penelitian yang telah dilaksanakan  di  wilayah  kerja  UPTD Puskesmas  Tanjung  Agung  Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten
Ogan Komering  Ulu  tahun  2019,  didapatkan ada  hubungan  yang  bermakna  antara status  gizi  balita  dengan  kejadian  ISPA dengan nilai p value 0,023.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Depkes  RI,  2009, Status  Gizi    Anak Balita , www.depkes.go.id
2. Depkes RI, 2011. Ditjen PPM & PLP,
Pedoman  Program  Pemberantasan
Penyakit ISPA. Jakarta
3. Hanif,  2013. Hubungan  status  gizi terhadap  terjadinya  infeksi  saluran
pernafasan akut (ISPA) pada balita di Puskesmas Pajang Surakarta . Naskah Publikasi.
Fakultas Kedokteran Muhammadiyah, Surakarta
Muhammadiyah, Surakarta; 2013.
4. Harahap,  S.  2011. Analisis  Faktor Risiko  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian  Pneumonia  Pada  Anak Balita Di RSUD Pasar Rebo Jakarta . Jakarta : Universitas Indonesia 5. Hidayat,  Alimul  Azis.  2010. Metode Penelitian  Kebidanan  Teknik  Analisa Data . Jakarta: Salemba Medika.
6. Juslan  Andari,2011.   Beberapa  faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian ISPA  pada  balita  di  pemukiman nelayan  tambak  lorok  kelurahan tanjungmas semarang utara,
Semarang. 7. Kementerian Kesehatan RI.
2013. Buletin  Jendela  Epidemiologi Volume 3. Jakarta : Kemenkes RI.
8. Lidia  Widia.  2017. Hubungan  Antara Status  Gizi  dengan    Kejadian  ISPA pada balita. Jurnal Darul Azhar.
9. Machmud  R  ,  2012 .  Pneumonia Balita  di  Indonesia  dan  Peran Kabupaten dalam
10. Menanggulanginya .  Padang:Andalas University.
11. Neli  Sunarni,  Resna  Litasari,  Lela Deis,  2017. Hubungan  Status  Gizi dengan Kejadian ISPA pada Balita di
Wilayah Kerja Puskesmas Margaharja Sukadana Ciamis .
Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Muhammadiyah Ciamis 12. Niken  Puji  Lestari,  Lily  Kresnowati, Kriswiharsi  Kun  Saptorini,  2014. Faktor  Risiko  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Ispa  Pada  Bayi Dan  Balita  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Purwoyoso  Semarang .
Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas  Kesehatan  Universitas  Dian Nuswantoro Semarang
13. Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan Edisi Revisi .
Jakarta: PT Rineka Cipta
14. Pamela  Felita,  Hendrik  Kurniawan, Anna Maria Dewajanti. 2016. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut  pada  Balita  di  Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk Bulan Agustus  2016. Fakultas  Kedokteran
Universitas Kristen Krida Wacana
15. Purnama  Widoyono,    2012. Penyakit Tropis, Epidemiologi, Penularan,
Pencegahan  &  Pemberantasannya ,
Edisi kedua, Semarang.
16. Roesli,  U.  2011.  Inisiasi  Menyusu
Dini  Plus  ASI  Eksklusif  .Jakarta  : Pustaka Bunda
17. Santoso,  dkk,  2009.  Kesehatan  dan Gizi.  PT  Rineka  Cipta  dan  PT  Bina Adiaksara : Jakarta
18. Soekirman.  2005.  Pengertian  Gizi. http://.polapengasuhanorangtua.com 19. Sofyan.,  Iyan.  (2015). Data  World Heart  Organization  (WHO)  Tentang Phenomonia Di Negara Berkembang. Diakses Pada Tanggal 25 April 2015, dari Http://www.academia.edu.com 20. Suryadi.  (2013). Hasil  survey  oleh South  East  Asian  Nutrition  Surveys (SEANUTS)  Tahun  2012  Tentang ISPA  dan  Gizi  Buruk .  Diakses  Pada Tanggal 25 April 2015, dari http://www.bkmp.go.id
21. Tedjo, 2012. Imusisasi Dasar Anak.
Jakarta: EGC
22. Unaids,  2012, Perawatan  Ibu  Hamil dan  Bayi ,  Jakarta,  Pustaka  Sinar
Harapani
23. Winarta 2010. Faktor yang berhubungan  dengan  kejadian  ISPA pada  nak  balita  di  Desan  Bontongan Kabupaten Enrekang . Makasar: UHM
24. WHO. Pencegahan dan pengendalian infeksi  saluran  pernapasan  akut (ISPA)  yang  cenderung  menjadi epiAdemik  dan  pandemi  di  fasilitas pelayanan kesehatan .[Internet]. 2007.