## Pendidikan Kesehatan Melalui Media Video dan Komik untuk Pencegahan Anemia pada Remaja Putri
Yuanita Syaiful 1 , Lilis Fatmawati* 2 , Sheintia Prihastuti 3 1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Gresik E-mail: lilisfatmawati13@gmail.com

## Abstrak
Anemia  adalah  masalah  kesehatan  utama  pada  remaja  putri.  Pemberian  pendidikan  kesehatan melalui  media  video  dan  komik  menjadi  salah  satu  alternatif  untuk  meningkatkan  perilaku. Remaja yang tergabung dalam IPNU Desa Leran Manyar Gresik mempunyai pengetahuan yang kurang  sehingga  mempengaruhi  sikap  dan  tindakan  untuk  pencegahan  anemia.  Bidan  desa sudah mengupayakan penyuluhan tentang anemia melalui ceramah namun hasil belum efisien, para  remaja  putri  belum  mengindahkan  masalah  asupan  nutrisi.  Sehingga  masalah  kesehatan remaja merupakan masalah yang cukup besar. Oleh karena itu dibutuhkan pendidikan kesehatan pencegahan anemia pada remaja putri dengan metode yang lain yaitu metode komik dan video. Pengabdian  ini  bertujuan  meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  remaja  putri  untuk makan bergizi sehingga dapat meningkatkan asupan nutrisi saat kehamilan nanti dan mencegah anemia. Metode yang digunakan adalah memberikan pendidikan kesehatan melalui komik dan video, serta memberikan kuesioner. Kuesioner diberikan pada hari ke-1 ( pre test ) dan hari ke-4 ( post  test )  kepada  28  remaja  putri  dengan  mematuhi  protocol  kesehatan.  Hasil  kuesioner digunakan  untuk  mengetahui  pemahaman  remaja  putri  tentang  pencegahan  anemia  sampai terjadi  perubahan  sikap  dan  tindakan  yang  sebagai  indicator  keberhasilan  dari  kegiatan. Pendidikan kesehatan disampaikan melalui pemberian komik dan pemutaran video (±30 menit) tentang  pencegahan  anemia  sebanyak  3  kali  pertemuan  dengan  materi  pengertian  anemia, dampak bagi remaja, sampai pada cara mencegahnya. Hasil menunjukkan terdapat peningkatan pengetahuan  dari  kurang  (85.7%)  menjadi  baik  (100%),  Sikap  dari  negative  menjadi  100% positif,  tindakan  kurang  (71.4%)  menjadi  baik  (100%).  Berdasarkan  hasil  ini  diharapkan  para remaja  dapat  menerapkan  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  tersebut  dengan  benar  untuk mencapai derajat kesehatan pada remaja yang setinggi-tingginya.
Kata  kunci: Pendidikan  Kesehatan,  Video,  Komik,  Perilaku  (Pengetahuan,  Sikap,  Tindakan) Remaja Putri

## Abstract
Anemia  is  a  major  health  problem  in  adolescent  girls.  The  provision  of  health  education through  video  and  comic  media  is  an  alternative  to  improve  behavior.  Adolescents  who  are members of the IPNU of Leran Manyar Gresik Village have less knowledge so that they affect attitudes  and  actions  to  prevent  anemia.  The  village  midwife  has  tried  to  provide  counseling about anemia through lectures but the results have not been efficient, the young women have not heeded  the  problem  of  nutritional  intake.  So  that  adolescent  health  problems  are  quite  a  big problem. Therefore, it takes health education to prevent anemia in adolescent girls with other methods,  namely  the  comic  and  video  method.  This  service  aims  to  increase  the  knowledge, attitudes  and  actions  of  young  women  to  eat  nutritiously  so that  they  can  increase  nutritional intake during pregnancy and prevent anemia. The method used is to provide health education through comics and videos, and to provide questionnaires. Questionnaires were given on day 1 (pre test) and day 4 (post test) to 28 young women by complying with the health protocol. The results  of  the  questionnaire  were  used  to  determine  the  understanding  of  young  women  about anemia  prevention  until  there  was  a  change  in  attitudes  and  actions  as  an  indicator  of  the success  of  the  activity.  Health  education  was  delivered  through  the  provision  of  comics  and
video  screenings  (±30  minutes)  about  anemia  prevention  in  3  meetings  with  material  on  the definition of anemia, its impact on adolescents, and how to prevent it. The results showed that there was an increase in knowledge from less (85.7%) to good (100%), attitude from negative to 100% positive, less action (71.4%) to good (100%).  Based on these results, it is expected that adolescents  can  apply  the  knowledge,  attitudes  and  actions  correctly  to  achieve  the  highest health status in adolescents.
Keywords  :  Health  Education,  Videos,  Comics,  Behavior  (Knowledge,  Attitudes,  Actions)  Of Adolescent Girls

## 1. PENDAHULUAN
Remaja adalah transisi dari masa kanak-kanak menuju masa dewasa disertai mengalami beberapa  perubahan  [1].  Dalam  mengalami  perubahan,  remaja  menghadapi  berbagai  masalah terkait  dengan  perubahan  fisik,  kecukupan  gizi,  perkembangan  psikososial,  emosi  dan kecerdasan  yang  mempengaruhi  kesehatan  [2].  Akibat  dari  perubahan biologis, psikologis dan masalah  kecukupan  gizi  pada  remaja  menimbulkan  beberapa  masalah  kesehatan.  Masalah kesehatan yang bisa terjadi adalah anemia [3]. Anemia adalah suatu kondisi dimana jumlah dan ukuran sel darah merah atau konsentrasi hemoglobin (Hb) didalam darah berada dibawah nilai normal,  yaitu  kurang  dari  12  g/dL  pada  remaja  [4]  sehingga  darah  tidak  mampu  mengikat oksigen  dan  membagikan  ke  seluruh  jaringan  tubuh  [5].  Pengetahuan  yang  cukup  terutama masalah  gizi  akan  memberikan  bekal  yang  cukup  bagi  remaja  untuk  memilih  makanan  yang sehat yang berhubungan erat dengan asupan nutrisi [6].
Dari hasil wawancara yang dilakukan dengan bidan desa, banyak remaja putri di Desa Leran  Manyar  Gresik  mengalami  anemia  ringan  sampai  sedang,  jarang  mengalami  anemia berat.  Bidan  desa  juga  sudah  mengupayakan  penyuluhan  tentang  anemia  melalui  ceramah langsung  dan  leaflet  namun  hasil  belum  efesien  yaitu  remaja  belum  mengindahkan  untuk masalah  asupan  nutrisi.    Remaja  putri  lebih  sering  makan  makanan  cepat  saji  karena  lebih praktis  dan  tidak  suka  makan  sayur.  Anemia  pada  remaja  putri  jika  tidak  ditangani  dengan serius  berdampak  pada  menurunnya  performa  di  sekolah,  IQ  dan  skor  keseimbangan  mental, perhatian dan  konsentrasi, memori  verbal  dan  daya ingat  [7]. Tidak  hanya itu,  kondisi anemia yang  berlanjut  hingga  kehamilan  akan  menyebabkan  efek  buruk  pada  anak  yang  sedang dikandung  salah  satunya  adalah  stunting  [8],  meningkatkan  resiko  kematian  ibu  melahirkan, bayi lahir premature dan berat bayi lahir rendah (BBLR) [9].
Pencegahan terjadinya anemia salah satunya dengan cara pendididkan kesehatan untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  remaja  tentang  anemia.  Berbagai  upaya  telah  dilakukan untuk  merubah  perilaku  mencegah  anemia  pada  remaja  putri  seperti  program  penyuluhan. Namun,  upaya  belum  optimal.  Akibatnya  masalah  kesehatan  remaja  masih  menjadi  masalah yang  cukup  besar.  Sehingga  sangat  dibutuhkan  pendidikan  kesehatan  mengenai  pencegahan anemia  dengan  cara  yang  menarik  yaitu  dikemas  dengan  metode  dan  media  yang  akan disampaikan  mengenai  anemia  yang  ditunjukkan  pada  remaja  putri  [10].  Media  yang  dapat digunakan  diantaranya  adalah  video  dan  komik.    Video  merupakan  media  audiovisual  yang dapat  menunjang  kegiatan  dalam  menyampaikan  pesan.  KIE  (Komunikasi,  Informasi  dan Konseling)  seperti  penyuluhan  merupakan  suatu  upaya  untuk  menyampaikan  pesan  dalam rangka upaya promotif.
Diharapkan melalui pendidikan kesehatan ini dapat meningkatkan pengetahuan sampai terjadi  perubahan  sikap  dan  tindakan  untuk  pencegahan  anemia  dalam  meningkatkan  kualitas hidup demi mewujudkan kesehatan remaja setinggi-tingginya.

## 2. METODE
Kegiatan ini dilakukan di Bali Desa Desa Leran Kecamatan Manyar Kabupaten Gresik pada tanggal 6-10 April 2021  yang diikuti oleh seluruh remaja putri  berusia 10-19 tahun  yang tergabung  dalam  IPNU  sebanyak  28  remaja  putri,  kemudian  dibagi  menjadi  dua  kelompok  : kelompok A beranggotakan 14 remaja putri yang nantinya akan diberikan pendidikan kesehatan melalui  komik,  kelompok  B  beranggotakan  14  remaja  putri  yang  akan  diberikan  pendidikan kesehatan  melalui  video.  Metode  kegiatan  meliputi  :  1)  pada  hari  pertama  peserta  diberikan penjelasan  mengenai  tujuan  dan  manfaat  dilakukannya  kegiatan  2)  Sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan,  masing-masing  kelompok  dilakukan pre  test (pengukuran  perilaku  : pengetahuan,  sikap  dan  tindakan)  tentang  pencegahan  anemia,  3)  selanjutnya  diberikan pendidikan kesehatan tentang pencegahan anemia pada remaja dengan media komik dan video dilakukan  sebanyak  3  kali  pertemua,  pemutaran  video  diberikan  ±30  menit  setiap  kali pertemuan, 4) pada hari ke empat dilakukan post test (pengukuran perilaku : pengetahuan, sikap dan tindakan) tentang pencegahan anemia setelah diberikan pendidikan kesehatan melalui media video  dan  komik  untuk  mengetahui  pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan  serta  pendapat  mitra tentang kegiatan ini bermanfaat apa tidak. Alat bantu dalam kegiatan ini yaitu video, komik, dan kuesioner (pengetahuan, sikap, dan tindakan). Kuesioner terdiri dari 10 pertanyaan sikap dan 10 pertanyaan  tindakan  yang  sudah  di  uji  validitas  dan  reliabilitas.  Kegiatan  dilakukan  dengan memperhatikan protocol covid 19.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian  masyarakat  ini  dibagi  menjadi  3  tahap  yaitu pre  test menggunakan kuesioner,  pemberian  pendidikan  kesehatan  melalui  video  dan  komik,  yang  trakhir post  test menggunakan kuesioner. Pada tahap pre test didapatkan hasil pada tabel 2, tabel 3, dan tabel 4. Pada  hari  pertama  dilakukan  pre  test,  pembagian  kuesioner.  Setelah  data  diambil, kemudian  dilakukan  pemberian  pendidikan  kesehatan  dengan  mengumpulkan  remaja  putri  di balai desa dengan tetap mematuhi protocol kesehatan dan menjaga jarak, masing-maisng dibagi menjadi 2 kelompok ada kelompok yang membaca komik, ada kelompok yang menonton video dengan durasi ±30 menit. Melalui pendidikan kesehatan ini diharapkan remaja putri mempunyai pengetahuan  yang  baik,  sikap  yang  positif,  dan  tindakan  yang  baik  dalam  menerapkan pencegahan anemia serta mengkonsumsi makanan bergizi.
Sebelum diberikan pendidikan kesehatan didapatkan hasil 85.7% remaja putri usia 10- 19  tahun  belum  memiliki  pemahaman  yang  baik  (pemahaman  kurang)  mengenai  pencegahan anemia  (tabel  2).  Berdasarkan  hasil  tersebut  menggambarkan  meskipun  bidan  desa,  pihak puskesmas, ataupun di media social sudah mensosialisasikan pencegahan anemia tetapi remaja putri  tersebut  masih  ada  yang  belum  memahami,  sampai  melakukan  perubahan  sikap  untuk mencegah anemia.
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Pada Kegiatan Pengabdian Masyarakat
Varibel Kelompok Kelompok Video Komik Video Komik Frekuensi Presentase (%) Frekuensi Presentase (%) Usia 12 tahun 1 7,1 3 21,4 13 tahun 6 42,9 3 21,4 14 tahun 1 7,1 1 7,1 15 tahun 1 7,1 0 0 16 tahun 1 7,1 3 21,4 17 tahun 2 14,3 2 14,3 18 tahun 1 7,1 1 7,1 19 tahun 1 7,1 1 7,1 Pendidikan SMP 9 64,3 7 50 SMA 5 35,7 7 50
Budaya Ada pantangan dalam mengkonsumsi makanan 0 0 2 14,3 Tidak ada pantangan dalam mengkonsumsi makanan 0 0 2 14,3 Suka makanan cepat saji 8 57,1 7 50,0 Suka makanan rumahan 6 42,9 3 21,4 Tempat tingggal Tinggal diwilayah perkebunan 6 42,9 5 35,7 Tinggal diwilayah industri 8 57,1 9 64,3
Tabel 2. Distribusi Pengetahuan Responden Sebelum Dan Sesudah Pendidikan Kesehatan
Sikap Video Komik Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah Frekuensi % Frekuensi % Frekuensi % Frekuensi % Negative 14 100 0 0 14 100 0 0 Positive 0 0 14 100 0 0 14 100 Total 14 100 14 100 14 100 14 100
Tabel 3. Distribusi Sikap Responden Sebelum Dan Sesudah Pendidikan Kesehatan
Tabel 4. Distribusi Tindakan Responden Sebelum Dan Sesudah Pendidikan Kesehatan
Gambar 1. Pemberian pendidikan kesehatan melalui video
Tingkat Pengetahuan Video Komik
Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah Frekuensi % Frekuensi % Frekuensi % Frekuensi % Kurang 12 85,7 0 0 12 85,7 0 0 Cukup 2 14.3 0 0 2 14.3 0 0 Baik 0 0 14 100 0 0 14 100 Total 14 100 14 100 14 100 14 100 Tindakan Video Komik Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah Frekuensi % Frekuensi % Frekuensi % Frekuensi % Kurang 10 71,4 0 0 10 71,4 0 0 Cukup 4 28,6 0 0 4 28,6 0 0 Baik 0 0 14 100 0 0 14 100 Total 14 100 14 100 14 100 14 100

## Gambar 2. Pemberian pendidikan kesehatan melalui komik
Pada gambar 1 dan 2 dapat dilihat bahwa pemberian pendidikan kesehatan dengan tetap mematuhi protocol kesehatan disaat pandemic covid 19. Para remaja sangat antusias dan tertarik dengan pendidikan kesehatan yang diberiakn, dibuktikan dengan para remaja merespon dengan dengan  baik  materi  yang  disampaikan,  menyimak  video  dan  komik  yang  diberikan,  serta memberikan  umpan  balik  atau  feedback  berupa  Tanya  jawab  yang  diberikan  dan  para  remaja mampu dan bisa menjawab pertanyaan yang diberikan.
Materi  yang  diberikan  seperti  :  pengertian  anemia,  faktor-faktor  yang  menyebabkan anemia,  tanda  dan  gejala,  dampak  anemia  pada  remaja,  dan  pencegahan  anemia  pada  remaja. Hal tersebut diberikan kepada remaja putri diharapkan remaja putri memahami sehingga dapat melakukan  sosialisasi  ke  lingkungan  keluarga  masing-masing  atau  ke  teman  sebayanya,  dan diharapkan terjadi perubahan sikap dan tindakan.
Evaluasi  terhadap  pelaksanaan  kegiatan  ini  dengan  memberikan  kuesioner  perilaku yang mencakup pengetahuan, sikap, dan tindakan saat post test. Serta pendapat tentang kegiatan ini  dinilai  bermanfaat  apa  tidak  dan  yang  nantinya  bisa  dijadikan  program  berkelanjutan  oleh puskesmas  setempat.  Berdasrkan  hasil  sebelum  dan  sesudah  pemberian  pendidikan  kesehatan terjadi  peningkatkan  pengetahuan  dari  kurang  (85.7%)  menjadi  baik  (100%),  Sikap  dari negative  menjadi  100%  positif,  tindakan  kurang  (71.4%)  menjadi  baik  (100%)  yang  dapat dilihat di tabel 2, 3, dan table 4.
Pengetahuan remaja putri mengalami peningkatan yang signifikan sehingga remja putri diharapkan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dna  terjadi perubahan  sikap  serta tindakan  untuk melakukan pencegahan anemia dalam meningkatkan kualitas hidup.
Perilaku yang dasari oleh pengetahuan akan mampu bertahan lama dari pada yang tidak didasari  oleh  pengetahuan  [11].  Pengetahuan  menjadi  peranan  penting  terjadinya  anemia. Dalam  pembentukkan  sikap  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu  pengetahuan, pengalaman  pribadi,  pengaruh  orang  lain  yang  dianggap  penting,  pengaruh kebudayaan,media  masa,lembaga  pendidikan  dan  agama,factor  emosional  [12]. Pengetahuan  merupakan  faktor  yang  sangat  penting  dalam mendorong  sikap  positif, namun  tidak  semua  responden  mengalami  peningkatan  pengetahuan  juga  mengalami peningkatan  sikap  hal  ini  disebabkan  karena  respon  dari  setiap  individu  berbeda  beda [13].  Tindakan  atau  perilaku  kesehatan  terjadi  setelah  seseorang  mengetahui  stimulus kesehatan  pendidikan  kesehatan  tentang  anemia,  kemudian  mengadakan  penilaian terhadap apa  yang diketahui  dan memberikan respon batin dalam bentuk sikap. Proses selanjutnya  diharapkan  subyek  akan  melaksankan  apa  yang  telah  diketahui  atau disikapinya [13]. Tindakan dipengaruhi oleh pengetahuan, sikap dan media pendidikan
kesehatan.  Mewujudkan  sikap  menjadi  suatu  perbuatan  yang  nyata  diperlukan  faktor pendukung  atau suatu  kondisi  lainnya  yang memungkinkan, antara lain  :  pengetahuan, sikap dan lingkungan.

## 4. KESIMPULAN
Remaja  putri  yang  tergabung  dalam  IPNU  di  Desa    Leran  Manyar  Gresik  dapat memperoleh pengetahuan baru mengenai pencegahan anemia pada remaja untuk meningkatkan taraf  derajat  kesehatan  masyarakat  khususnya  remaja  putri.  Upaya  ini  harus  terus  dilakukan secara  disiplin  untuk  mewujudkan  kesehatan  remaja  setinggi-tingginya  sampai  pada kehamilannya nanti agar tidak mengalami anemia.

## 5. SARAN
Berbagai upaya selain dengan metode komik dan video juga perlu terus dilakukan untuk menjaga  dan  mencegah  kesehatan  remaja  agar  tidak  anemia  karena  nanti  berdampak  pada kehamilannya. Apalagi di masa pandemic covid 19 seperti ini yang mengharuskan semua warga mengkonsumsi makanan sehat. Dan diperlukan kegiatan pengabdian masyarakat dengan sasaran warga terdampak akibat covid 19 dengan tema menjaga stabilitas ekonomi warga.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih sebesar-besarnya disampaikan kepada Bapak Rektor dan Kepala Lembaga Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat  Universitas  Gresik  yang  telah  memberikan  dukungan untuk kegiatan ini. Selain itu, terima kasih pula disampaikan kepada Kepala Desa Leran Manyar Gresik,  Kader  kesehatan,  dan  Bidan  Desa  yang  sudah  mendukung  dan  memfasilitasi  kegiatan pengabdian ini.  Serta para remaja putri yang sudah berpartisipasi dalam kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Santrock, J. W. (2011). Perkembangan Anak Buku 2. Jilid Edisi 11. Jakarta : PT. Erlangga.
[2]  Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia  (IDAI).  (2015). Penilaian  Kualitas  Hidup  pada  Anak Menerapkan Aspek Penting yang Sering Terlewatkan.
[3]  Indartanti.  dkk.  (2014). Hubungan  hubungan  Status  gizi  dengan  kejadian  anemia  pada remaja putri. Journal of Nutrition Collage, Vol.3 no 2 pp 33-39.
[4] WHO. (2012). Anemia Policy Brief , (6).
[5]  Chaturedi,D.    dkk.  (2017). Study  Of  Correlation  Beetwen  Dietary  Habits  And  Anemia Among Adolescent Girls In Ranchi And Its Surronding Area. International journal of contemporary Pediatrics, 4(4), 1165-1168.
[6]  Guswir,  P.  (2018).  Pengaruh  Penyuluhan  Dengan  Menggunakan  Leaflet  Dan  Video Terhadap  Perubahan  Pengetahuan  Anemia  Pada  Remaja  Putri  Untuk  Pencegahan Anemia Di SMKN 3 Kota Padang.
[7]  More,  S.  dkk.  (2013). Effects  of  Iron  Deficiency  on  Cognitive  Function  in  School  Going Adolescent Females in Rural Area of Central India . Hindawi, 2013, 1-5.
[8] The World Bank. (2018). Joint child malnutrition estimates 2018 (UNICEFWHO_WB).
[9] Kementrian Kesehatan RI. (2018). Kenali Masalah Gizi yang Ancam Remaja Indonesia.
[10]  Nia,  A.  (2018).  Pengaruh  Penggunaan  Media  Video  dalam  Penyuluhan  Tentang  Anemia pada Remaja Putri Usia 15-18 Tahun. PoltekkesJogja.
[11]  Notoatmodjo,  S.  (2012). Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta.Rineka Cipta.
[12]  Azwar,  S.  (2011). Sikap  dan  Perilaku Dalam : Sikap  Manusia  Teori  dan  Pengukurannya . Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
[13] Notoatmodjo, S. (2010) Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta. Rineka Cipta.