Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116 Brigitte Inez Maitimo, dkk

## UMUR PERTAMA KAWIN DENGAN STATUS GIZI BALITA DIBAWAH USIA DUA TAHUN (BADUTA): STUDI CROSS SECTIONAL
[ FIRST YEAR MARRIAGE AND THE NUTRITIONAL STATUS OF CHILDREN UNDER TWO YEAR AGE : CROSS SECTIONAL STUDY ]
Brigitte Inez Maitimo BKKBN Provinsi Sulawesi Utara e-mail : inezmaitimo10718@gmail.com DOI : 10.47718/jpd.v8i02.1236 ABSTRAK Latar  belakang :  Wanita  yang  menikah  pertama  kali  di  umur  yang  masih mudah  cenderung  belum  memiliki  kesiapan  fisik  mental  sosial  untuk menjalankan  peran  sebagai  ibu  dalam  pemenuhan  gizi  bayi  dan  anak. Kurangnya n pengetahuan  seorang  ibu  tentang  gizi n yang  seharusnya dipenuhi n anak  pada n masa  pertumbuhannya  akan  terlihat  dalam lingkungan masyarakat yang biasanya ibu justru membelikan makanan yang disukai  anak  tanpa  mengetahui  makanan  yang  dimakan  oleh  anak  itu mengandung gizi yang cukup atau tidak serta makanan yang sehat dan yang mengandung banyak gizi. Berdasarkan fakta yang didapat bahwa 60% ibu dengan  usia  25-39  tahun  dikatakan  lebih  memahami  cara  pemberian makanan  yang  baik  bagi  anak  sesuai  dengan  kebutuhannya  dari  pada  ibu dengan  usia  15-24  tahun. Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  antara  umur  pertama  kawin  dengan  status  gizi baduta  di  Provinsi  Sulawesi  Utara. Metode :  Penelitian  adalah  penelitian kuantitatif  dengan  desain cross  sectional. Teknik  pengambilan  sampel menggunakan total sampling dengan jumlah sampel 53 orang wanita yang memiliki  anak  umur  6-23  bulan  di  Provinsi  Sulawesi  Utara  diperoleh  dari SDKI  2017. Hasil :  Hasil  analisa  data  mengenai  hubungan  umur  pertama kawin  dengan  nutrisi  mikro  memperoleh  nilai p  = 0,378  dan  hubungan umur pertama kawin dengan nutrisi makro memperoleh nilai p = 0,615. Kesimpulan: Pada  penelitian  ini  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara umur pertama kawin dengan status gizi baduta di Provinsi Sulawesi Utara.
Kata Kunci : Umur Pertama Kawin, Status Gizi Baduta
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta Halaman 93 - 116 Brigitte Inez Maitimo, dkk
ABSTRACT Introduction: Women  who  get  married  for  the  first  time  at  an  early  age tend not to have the physical, mental, social readiness to play the role of a mother in fulfilling the child's nutrition. Mothers' lack of knowledge  about nutrition  that  should  be  fulfilled  during  her  child's growth  period  is  often seen  in  a  society  where  mothers  tend  to  buy  food  that  the  child  likes without knowing the food's nutrition. Based on the fact, it was found that 60% of mothers aged 25-39 were said to better understand how to provide appropriate food for their children than do mothers aged 15-24 . Aim: This study aimed to determine the relationship between first-year marriage and the  nutritional  status  of  under-two  children  in  North  Sulawesi . Methods: This  study  was  a  quantitative  study  with  a  cross-sectional  design.  The sampling technique used was the total sampling as many as 53 women who have  children aged 6-23 months in North Sulawesi taken from SDKI 2017 . Results: The  results  indicated  that  the  relationship  between  first-year marriage  and  micronutrients  obtained  a  value  of  p  =  0.378  and  the relationship  between  first-year  marriage  and  macronutrients  obtained  a value  of  p  =  0.615. Conclution: In  this  study,  there  was  no  significant relationship  between  first-year  marriage  and  the  nutritional  status  of under-two children in North Sulawesi.
Keywords : First-year marriage, nutritional status Baduta. PENDAHULUAN
Wanita yang menikah pertama kali di umur yang masih mudah cenderung  belum  memiliki  kesiapan  fisik  mental  sosial  untuk menjalankan peran sebagai ibu dalam pemenuhan gizi bayi dan anak. Kurangnya n pengetahuan  seorang  ibu  tentang  gizi n yang  seharusnya dipenuhi n anak  pada n masa  pertumbuhannya  akan  terlihat  dalam lingkungan  masyarakat  yang  biasanya  ibu  justru  membelikan makanan  yang  disukai  anak  tanpa  mengetahui  makanan  yang dimakan oleh anak itu mengandung gizi yang cukup atau tidak serta makanan yang sehat dan yang mengandung banyak gizi (Sibagariang, 2010). Peran seorang ibu menjadi sangat penting dalam penyediaan makanan  yang  bergizi  karena  balita  belum  bisa  mengurus  dirinya
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116 Brigitte Inez Maitimo, dkk
dengan baik dan belum bisa mendapatkan apa yang diperlukan untuk makanan  karena  balita  masih  sangat  tergantung  pada  ibu  dalam memenuhi kebutuhannya (Arisman 2010).
Data  dunia  menunjukan  prevalensi  status  gizi  balita  dan pernikahan dini. Menurut WHO (2019) prevalensi status gizi balita di beberapa negara seperti Amerika: 3,7% gizi buruk dan 3,4% gizi lebih. Eropa:  1,6%  gizi  buruk  dan  16,4%  gizi  lebih.  Afrika:  4,9%  gizi  buruk dan  3,4%  gizi  lebih.  Pernikahan  dini  berdasarkan n data  dari n UNICEF (2015) jumlah n perempuan n yang menikah  di bawah umur 18 n tahun di seluruh n dunia mencapai n 22 juta n jiwa dan 280 juta lainnya n beresiko menjadi n pengantin sebelum usia 18 tahun.
Beberapa  negara  di  Asia  masih  memiliki  gizi  buruk.  Menurut WHO (2019) seperti di Bangladesh: 14,4% gizi buruk. Sebaliknya gizi lebih  terbanyak  ditemukan  di  Armenia:  13,7%.  Dengan  demikian, data  di  atas  menunjukan  bahwa  gizi  buruk  tertinggi  terdapat  pada negara  Bangladesh  dan  gizi  lebih  terdapat  pada  negara  Armenia.  Di Indonesia  sendiri  memiliki  masalah  gizi  yang  masih  dalam  rentang kategori  tinggi  dan  pernikahan  dini.  Pada n tahun  2015 n pemantauan status n gizi  (PSG)  menunjukan  hasil n yang  lebih  baik  dari tahun n sebelumnya.
Presentase balita n dengan gizi buruk
mengalami n penurunan.  Status  gizi  balita  menurut  indeks  berat badan  lahir  per i umur  (BB/U)  didapatkan n hasil  3,8%  gizi i buruk,  dan 1,5%  gizi i lebih.  Pada  kasus  gizi  balita n menurut  indeks n tinggi badan n per usia (TB/U) didapatkan hasil 8,2% kurus dan 5,3% gemuk (Kemenkes Indonesia, 2015). Provinsi a di a Indonesia yang n melakukan
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116 Brigitte Inez Maitimo, dkk
pernikahan  dini n di  bawah  15  tahun  antara  lain  Kalimantan n Selatan 9%,  Jawa n Barat  7,5%,  Kalimantan  Timur  dan  tengah  7%  (Riskesdas, 2010). Berdasarkan data di atas, status gizi balita menurut BB/U: gizi buruk  lebih  tinggi  dari  pada  gizi  lebih.  Menurut  TB/U:  angka  balita yang kurus lebih tinggi dari pada yang gemuk dan pernikahan dini di Indonesia  berdasarkan  Provinsi  tertinggi  terdapat  pada  Provinsi Kalimantan Selatan.
Angka status gizi buruk pada balita masih terdapat dibeberapa daerah  yang  ada  di  Sulawesi  Utara  begitu  juga  dengan  pernikahan dini.  Dinas  Kesehatan  Sulawesi  Utara  (2019)  menurut  BB/U  di  Kota Bitung  3,7% n gizi  buruk,  14,9%  gizi n kurang,  1,8% n gizi  lebih.  Di  Kota Manado  2,0  gizi  buruk,  12,7%  gizi  kurang  dan  gizi  lebih  2,3%. Berdasarkan BB/TB di Kota Bitung  6,7% sangat kurus,  7% kurus dan 5,5%  gemuk.  Di  Kota  Manado  6,3%  sangat  kurus,  11,7%  kurus,  dan 8% gemuk. Berdasarkan prevalensi data Usia Kawin Pertama (UKP) di Kota  Manado  terdapat  2  kecamatan  dengan  angka  tertinggi  yaitu 45,19%  di  Kecamatan  Tuminting  dan  38,9%  Malalayang  dan Malalayang  menduduki  urutan  ke-9  (BKKBN,  2012).  Dengan demikian,  data  di  atas  menunjukan  data  menurut  BB/U  di  Kota Bitung yang tertinggi yaitu gizi kurang, ststus gizi menurut BB/TB  di Kota  manado  yang  tertinggi  yaitu  kurus  dan  angka  tertinggi pernikahan dini ada pada Kecamatan Tuminting.
Status  gizi  yang  baik  akan  membantu  anak  dalam  tumbuh kembangnya. Hidayati , ( 2019) status a gizi merupakan keadaan a tubuh dimana sebagai a akibat interaksi a antara asupan a energi dan
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116
Brigitte Inez Maitimo, dkk
protein a serta zat-zat a gizi esensial a lainnya dengan a keadaan kesehatan a tubuh. Menurut Mardalena, (2017) Gizi merupakan faktor penting  dalam  pola  tumbuh  kembang  anak,  maka  memperhatikan kebutuhan  dan  porsi  pemberian  menjadi  wajib  bagi  orang  tua. Menurut  Paramashanti (2019)  gizi  merupakan  komponen  yang krusial  sebagai  hak  asasi  anak  untuk  mencapai  kesehatan  yang optimal. Dengan demikian, gizi  pada anak  harus  dipenuhi agar anak tidak menggalami masalah pada status gizi.
Terdapat  beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  status gizi  balita.  Menurut  Winarsih  (2019)  pertama,  penyebab  langsung yang  dapat  mempengaruhi  status  gizi  yaitu  asupan  dari  makanan balita,  ada  penyakit  infeksi,  cacat  bawaan,  serta  balita  yang menderita penyakit kanker. Kedua, penyebab tidak langsung seperti pangan,  faktor  ekonomi,  pendidikan,  pengetahuan  ibu,  persepsi  ibu serta  pelayanan  kesehatan  setempat  yang  kurang  memadai. Berdasarkan  penjelasan  di  atas,  status  gizi  balita  dapat  dipengaruhi dengan adanya penyebab secara langsung dan tidak langsung.
Dikutip  dalam  buku  Septikasari  (2018)  status a gizi  anak dapat a diukur  berdasarkan a umur,  berat a badan  (BB)  serta a tinggi badan  (TB).  Variabel a BB  dan  TB a anak  dapat  dijelaskan  dalam tiga a bentuk indikator a antropometri yaitu a berat badan a menurut a umur  (BB/U),  tinggi a badan  menurut a umur  (TB/U) serta  berat  badan a menurut  tinggi a badan  (BB/TB).  Penilaian status a gizi  pada a anak,  angka  berat a badan  dan  jumlah a tinggi  badan dari setiap a anak diubah dalam a bentuk nilai terstandar yaitu standar
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116
Brigitte Inez Maitimo, dkk
deviasi  (SD).  Berdasarkan  nilai  SD  dari  indikator  di  atas,  maka status a gizi balita a dapat ditentukan dengan a batasan-batasan sebagai berikut.
Pertama, berdasarkan a indikator BB/U. Pada saat kesehatan a baik serta  keseimbangan a antara  konsumsi a dan  kebutuhan a zat  gizi  terjamin, maka pada saat ini juga berat badan berkembang seiring bertambahnya umur  berdasarkan  keadaan  yang  normal.  Sebaliknya,  pada  keadaan kesehatan  yang  tidak  baik  ada  dua  kemungkinan i perkembangan i berat badan i yaitu  dapat  berkembang i cepat  atau  berkembang  lebih i lambat menurut i umur  dan  dapat  digunakan i sebagai  salah i satu  cara  untuk pengukuran  status  gizi.  Indeks  BB/U  lebih  menggambarkan  status gizi seseorang saat ini. Klasifikasinya i yaitu BB/U: (1) gizi i buruk <-3 SD, (2) gizi kurang -3 i SD s/d <-2 i SD, (3) gizi i baik ≥-2 i SD s/d 2 i SD, (4) gizi i lebih >2 i SD. Kedua,  yaitu a berdasarkan  indikator  TB/U  atau  PB/U  yaitu tinggi  badan  atau  panjang  badan  merupakan  antropomerti  yang dapat menggambarkan pertumbuhan skeletal. Pada keadaan normal, pertumbuhan tinggi badan akan sejalan dengan bertambahnya umur. Indikator  ini sangat baik dalam melihat keadaan  rendah  dan kurang gizi  pada  masa  balita.  Klasifikasi  dari  indicator  ini  yaitu:  (1) sangat i pendek <-3 i SD, (2) pendek i -3 SD i s/d <-2 SD, (3) -2 i SD s/d 2 SD, dan (4) i tinggi >2 i SD.
Ketiga,  berdasarkan i indikator  BB/PB  atau  BB/TB  yaitu indikator  dengan  pengukuran  antropometri  yang  paling  baik  karena pada  indikator  ini  dapat  menggambarkan  status  gizi  lebih  spesifik. Berat  badan  berkorelasi  linier  dengan  tinggi  badan.  Oleh  sebab  itu,
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116 Brigitte Inez Maitimo, dkk
berat badan yang normal akan cocok dengan tinggi badan. Klasifikasi pada  indikator  BB/TB  yaitu:  (1)  sangat i kurus  <-3 i SD,  (2)  kurus  -3 i SD s/d <-2 i SD, (3) normal -2 i SD s/d 2 i SD, (4) i gemuk > 2 i SD.
Dampak  gizi i buruk  menurut  Mardalena  (2017),  gangguan i gizi pada i balita  merupakan i dampak  komulatif i dari  berbagai i faktor, baik i yang  berpengaruh i secara  langsung n ataupun n tidak n langsung terhadap i gizi n anak.    (1) At n Risk n Factor n yang  bersumber n dari masyarakat, meliputi:  struktur n politik,  kebijakan n pemerintah, ketersediaan n pangan, prevalensi berbagai
penyakit, pelayanan n kesehatan,  tingkat  sosial i ekonomi,  pendidikan i dan  iklim.
(2) At i Risk i Factor yang i bersumber  pada  keluarga,  meliputi: tingkat i pendidikan,  status i pekerjaan,  penghasilan,  keadaan  rumah, besarnya o keluarga, karakteristik o khusus setiap o keluarga. (3) At n Risk Factor o yang  bersumber o pada  individu o anak,  meliputi:  usia n ibu, jarak  lahir  terhadap o kakak,  berat  lahir,  laju o pertumbuhan, pemanfaatan o ASI,  imunitas,  penyakit  infeksi.  Jadi  kesimpulannya yaitu secara garis besar masalah gizi pada anak  merupakan dampak dari asupan gizi yang tidak seimbang.
Menurut  WHO  (2003)  dalam  buku  Kunaepah  (2018) mengeluarkan  rekomendasi i tentang  praktik i pemberian  makan bayi i yang  baik  dan i benar  yaitu:  1)  berikan  ASI n sesegera n mungkin setelah n melahirkan (< 1 jam) dan n secara ekslusif selama n 6 bulan. 2) Berikan o. MPASI  pada o. umur  6 n bulan  sambil  melanjutkan n ASI sampai n 24  bulan.  MPASI  yang  baik  yaitu  memenuhi  persyaratan seperti:  a)  Tepat n waktu  artinya  MPASI n harus  diberikan n saat  ASI
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116
Brigitte Inez Maitimo, dkk
ekslusif n tidak
memenuhi n kebutuhan nutrisi n bayi. b)
Adekuat n artinya  MPASI  memiliki n kandungan n energy,  protein n dan mikronutrien n sesuai  usianya.  c)  Aman  artinya i MPASI  disiapkan i dan disimpam i dengan cara yang i higienis dan diberikan menggunakan i tangan dan peralatan i makan yang i bersih. d) Diberikan dengan cara yang o benar artinya o MPASI diberikan dengan o memperhatikan o rasa n lapar dan kenyang dari n anak. Frekuensi n makan  dan  metode n pemberian n makan n pada  anak  harus dapat n mendorong  anak n untuk  dapat  mengkonsumsi n makanan secara n aktif  dalam n jumlah  yang n cukup  menggunakan n tangan, sendok atau makan n sendiri sesuaikan dengan  umur n dan tahap dari perkembangan i seorang i anak.
Menurut  Yoshepin,  dkk  (2019)  MPASI  merupakan  makanan atau minuman yang mengandung zat gizi, diberikan kepada bayi atau anak  yang  berusia  6-24  bulan  dan  merupakan  makanan  peralihan dari  ASI  ke  makanan  keluarga..  Pemberian  MPASI  yang  tepat  yaitu mulai  dari  6  bulan  (26  minggu)  sampai  dengan  24  bulan.  Jika diberikan MPASI terlalu dini <4 bulan bisa mengakibatkan gangguan pencernaan  pada  bayi  dan  alergi  dan  bila  >6  bulan  beresiko mengalami  kekurangan  gizi  yaitu  pertumbuhan  dan  perkembangan terganggu.  MPASI  diberikan  saat  usia  6-12  bulan,  ASI  hanya  dapat memenuhi  ½  dari  kebutuhan  gizi  bayi.  Usia  12-14  bulan,  ASI  hanya dapat memenuhi 1/3 kebutuhan gizi dari anak.
Cara memberikan MPASI yang baik menurut Kunaepah (2018) yaitu:  1)  Tetapkan  jadwal  makan  serta  pemberian  selingan  makan
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116 Brigitte Inez Maitimo, dkk
anak  agar  anak  akan  jadi  terbiasa.  2)  Tetap  berikan  ASI  pada  anak, namun  jangan  berdekatan  dengan  waktu  pemberian  makan.  3) Pemberian  makan  pertama  menjelang  usia  6  bulan  yaitu  mulai dengan  bubur  tepung  beras  diberikan  dua  kali  sehari.  4)  MPASI jangan disajikan dalam suhu yang masih panas. 5) Dalam menyajikan makanan harus perhatikan kebersihan. 6) Peka terhadap tanda lapar dan  kenyang  yang  ditunjukan  bayi  atau  balita.  Biasanya  saat  bayi lapar:  bayi  akan  membuka  mulutnya  jika  disentuh  dengan  jari, mencari  putting  susu,  atau  memasukan  jari  dimulutnya.  7)  Berikan makanan  dengan  sabar  dan  jangan  tergesah-gesah.  8)  Berikan berbagai kombinasi makanan, rasa, tekstur agar anak bisa makan.
Menurut  Paramashanti  (2019)  aturan  pemberian  gizi  sebagai berikut:  1)  Gula  dan  garam:  pada  fase  ini  tidak  dianjurkan  untuk memberikan  gula  dan  garam  pada  makanan  bayi.  Kecuali  memang diperlukan sebaiknya diberikan dalam jumlah sedikit yaitu tidak i lebih dari  1/6  jumlah i maksimum  orang i dewasa  sehari i atau  kurang i dari 1gram  dan  pilihlah  garam  yang  beryodium  baik  untuk  kesehatan serta  perhatikan  kandungan  garam  ketika  membeli  makanan  dalam kemasan.  2)  Porsi  makan:  bayi  sangat  membutuhkan  asupan  gizi dalam pertumbuhan dan perkembangannya, sehinga perlu diberikan makan sedikit namun sering. 3) Kebutuhan energy dan nutrisi: setiap hari, anak butuh mengkonsumsi karbohidrat, protein, lemak, vitamin, mineral,  dan  serat.  4)  Susu  pertumbuhan:  susu i salah  satu i sumber kalsium i yang  sangat  penting i dikonsumsi  balita i sedikitnya  350  ml/12 oz  per  hari.  Jika  dirunut,  pola i makan  balita  yaitu  pukul i 06.00
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116 Brigitte Inez Maitimo, dkk
diberikan  susu,  pukul i 08.00  diberikan  bubur i saring  atau  nasi,  pukul 10.00 i diberikan  susu  atau  makanan  selingan,  pukul i 12.00  diberikan bubur saring/nasi, pukul 14.00 diberikan susu, pukul 16.00 diberiakn makanan  selingan,  pukul  18.00  diberikan  bubur  saring/nasi  dan pukul i 20.00 diberi susu.
Nutrisi  makro  atau  unsur  gizi  utama  yang  didalamnya terkandung  karbohidrat,  protein  dan  lemak.  Menurut  Almatsier (2011)  zat  gizi  yang  bisa  memberikan  energy  pada  anak  antara  lain karbohidrat,  protein  dan  lemak.  Zat  gizi  ini  dapat  menghasilkan energy  yang  diperlukan  oleh  tubuh  anak  untuk  dapat  melakukan kegiatan  atau  aktifitas  dengan  baik.  Zat-zat  diatas  termasuk  zat organic yang mengandung karbon yang bisa dibakar dan jumlah zat gizi  yang  paling  banyak  terdapat  pada  makanan  anak  dan  juga disebut sebagai zat pembakar.
Karbohidrat serta fungsinya menurut Almatsier (2011) antara lain:  karbohidrat  merupakan  jenis  makanan  yang  menyediakan energy. Karbohidrat adalah sumber utama energy dan sumber i karbohidrat sendiri adalah i padi-padian, umbi, kacang i kering, gula dan sereal. Fungsi dari karbohidrat yaitu sebagai sumber energy, pemberi rasa manis pada makanan, serta penghemat protein karena jika  makanan  jenis  karbohidrat  tidak  terpenuhi  atau  tidak  cukup dalam tubuh, protein n akan digunakan n dalam memenuhi n kebutuhan energy  dengan  mengalahkan i fungsi  utamanya i yaitu  sebagai zat i pembagun.
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116
Brigitte Inez Maitimo, dkk
Protein  menurut  Almatsier  (2011)  merupakan  jenis  zat  yang dibutuhkan  dalam  pembentukan  dan  perbaikan  setiap  semua jaringan  yang  ada  didalam  tubuh  yang  termasuk  didalamnya  yaitu darah, enzim,  hormone,  rambut, kuku dan kulit.  Fungsi dari protein ini adalah untuk pertumbuhan serta n pemeliharaan jaringan n dan sel- sel  yang  ada  dalam n tubuh,  mengatur  keseimbangan  air  dan  cairan yang  terdapat  dalam  kompartemen  seperti  intraseluler  (didalam tubuh),  ekstraseluler  (diluar  tubuh)  dan  intravaskuler  (dalam pembuluh  darah)  dan  untuk  memelihara  netralitas  dalam  tubuh, pembentukan antibody, pembentukan  ikatan-ikatan  esensial dalam tubuh, protein juga menjadi sumber energy dalam tubuh dan sebagai pengangkut zat-zat i gizi yang dari saluran i cerna ke dalam i darah, dari darah i ke jaringan dan i membrane sel ke i dalam i sel-sel.
Lemak  menurut  Almatsier  (2011)  fungsi n utama  dari  lemak yaitu  memberikan i tenaga  pada  tubuh.  Disamping  itu  juga,  selain fungsinya i sebagai  sumber i tenaga  pada  tubuh,  lemak i juga  berfungsi sebagai  bahan n pelarut  dari  vitamin  seperti  vitamin n A,  D,  E,  dan vitamin  K.  Bahan n makanan  yang  mengandung n lemak  yang berlebihan  biasanya  akan  memberikan  rasa  kenyang  dan  selain  itu juga  lemak  dapat  memberi i rasa  yang  gurih i pada  setiap  makanan yang mengandung i lemak.
Nutrisi  mikro  atau  unsur  gizi  tambahan  yang  didalamnya terkandung  vitamin,  air  dan  mineral.  Menurut  Almatsier  (2011) vitamin  merupakan  zat-zat  organic  yang  kompleks  yang  sangat dibutuhkan dalam jumlah yang sangat kecil dan pada umumnya tidak
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116 Brigitte Inez Maitimo, dkk
dapat  dibentuk  oleh  tubuh  manusia.  Dengan  demikian,  vitamin  ini diberikan  lewat  makanan  yang  dikonsumsi  anak.  Vitamin  ini termasuk  kelompok  zat  yang  mengatur  pertumbuhan  serta pemeliharaan  kehidupan.  Fungsi  vitamin  antara  lain  sebagai pengatur proses metabolism protein, lemak dan karbohidrat.
Mineral menurut Almatsier (2011) yaitu senyawa organic yang memiliki  perana  penting  dalam  tubuh  manusia.  Unsur-unsur  yang terkait dalam mineral antara  lain: karbon (C), hydrogen (H), oksigen (O) dan nitrogen (N). Selain mineral memiliki unsur kimia antara lain: kalsium  (K),  natrium  (Na),  sulfur  (S).  Mineral  ini  juga  tidak  dapat diproduksi oleh tubuh. Dengan demikian mineral ini bisa didapat dari makanan  yang  diberikan.  Mineral  adalah  komponen  penting  bagi gigi, tulang, jaringan otot, saraf dan darah. Mineral ini sangat penting dalam  pemeliharaan  serta  pengendalian  semua  proses  kerja  yang ada  didalam  tubuh,  membantu  kesehatan  jantung,  saraf  dan  otak, mengeraskan  tulang,  membantu  keseimbangan  air  dan  darah  agar tidak  terlalu  asam  atau  basah  juga  membantu  dalam  proses pembuatan  antibody  yaiu  sel-sel  yang  dapat  membantu  mmbunuh kuman.
Air  menurut  Almatsier  (2011)  berfungsi  sebagai  zat pembangun yang merupakan bagian dari jaringan tubuh dan sebagai zat  pengatur  yang  berperan  sebagai  pelarut  hasil-hasil  pencernaan. Dengan  adanya  air,  sisa-sisa  pencemaran  dapat  dikeluarkan  dari tubuh  baik  melalui  paru-paru,  kulit,  ginjal  dan  usus.  Air  ini  juga berfungsi sebagai pengatur panas tubuh dengan mengalirkan semua
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116 Brigitte Inez Maitimo, dkk
panas yang dihasilakn ke seluruh tubuh manusia.
Menurut  Adhi,  dkk  (2014)  makanan-makanan  yang mengandung  nutrisi  makro  dan  nutrisi  mikro  bisa  dikonsumsi  oleh anak.  Nutrisi  makro  yang  diberikan  pada  anak  antara  lain  1) Karbohidrat.  Jenis  makanan  ini  diberikan  pada  anak  usia  7  bulan seperti nasi: beras merah (direndam ± 4 jam sebelum dimasak) dan nasi  putih,  kentang,  ubi  jalar:  ubi  jalar  unggu  dan  ubi  jalar  merah, singkong  mentega  atau  singkong  kuning,  jagung  manis  atau  jagung biasa, macroni  elbow atau  bengkok  mini,  roti  gandum,  dan  labu kuning:  labu  kuning  biasa  atau  labu  kuning  jepang  ( kabocha ).  2) Protein. Jenis makanan ini diberikan saat anak usia 8 bulang seperti: telur  (terutama  kuningnya),  hati  ayam  atau  hati  sapi,  jenis  ikan (kakap,  salmon,  gindara,  tengiri  dan  marlin),  daging  ayam  (buang kulit  dan  lemaknya),  daging  sapi,  keju,  kacang  merah  segar  atau kering, kacang hijau berkulit atau kacang hijau kupas (direndam  4-6 jam),  tempe  segar,  tahu  tanpa  pewarna  dan  bahan  pengenyal  dan tahu  yang  baru.  3)  Lemak  yaitu  mentega,  keju,  jenis  minyak  seperti minyak  kelapa,  santan,  minyak  kacang,  minyak  jagung  dan  lainnya. Nutrisi  mikro  yang  diberikan  pada  anak  yaitu  vitamin  yang  didalam ada  sayur-sayuran  dan  buah-buahan  seperti:  bayam  merah,  wortel, tomat merah, brokoli, kembang kol, kecang polong atau beku, buncis mudah atau buncis baby, buah jeruk, pisang ambon, papaya, alvokad, apel mais atau apel merah, pir manis atau pir yangli, manga (manga madu,  manga  manalangi,  dan  manga  arumanis),  melon,  semangka dan  jambu  biji  merah.  Setelah  itu  berikan  air  dan  mineral  sesuai
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116 Brigitte Inez Maitimo, dkk
dengan kebutuhan anak seusianya.
Umur pertama kawin wanita  bisa berdampak tidak baik pada anak.  Umur  pertama  kawin  (UPK)  menurut i BKKBN  (2012) merupakan i usia  di  mana  seseorang i melangsungkan  pernikahan pertama i kalinya. Tingkatan umur i pertama kawin menurut SDKI 2017 terbagi dalam 7 tingkatan antara lain: 1) Umur 15-19 tahun. 2) 20-24 tahun.  3)  25-29  tahun.  4)  30-34  tahun.  5)  35-39  tahun.  Dalam penelitian  ini  hanya  mengambil  umur  15-39  tahun  yang  ada  pada data  SDKI  2017,  karena  untuk  umur  ≥  39  tahun  itu  mempunyai kemungkinan bagi ibu untuk tidak lagi memiliki anak.
Umur  kawin  pertama  wanita  akan  memiliki  resiko  pada persalinannya.  Wanita  yang  menikah  di  usia  yang  masih  muda memiliki resiko yang lebih panjang i dalam hal i kehamilan dan i kelahiran  bayi i yang  dapat i menyebabkan  angka  kematian i pada anak, Total i Fertility i Rate (TFR)  serta  angka i kematian  pada  ibu  akan meningkat.  Menikah i pada  usia i yang  masih i remaja  akan  berdampak pada  rendahnya oi kualitas  keluarga,  baik  dari  segi  ketidaksiapan mental dalam menghadapi masalah sosial maupun masalah ekonomi dalam  rumah  tangga,  resiko  tidak  siapnya  mental  dalam  membina rumah  tangga  serta  menjadi i orang  tua i yang  bertanggung i jawab, kegagalan i dalam  rumah  tangga,  kehamilan  usia  dini  yang beresiko i terhadap kematian i ibu karena  usia yang seharusnya belum siap menjadi ibu dalam mengandung dan melahirkan bayi sebaliknya menikah  pada  usia  yang  sudah  tua  juga  akan  berdampak  tidak  baik pada ibu, anak maupun keluarga menurut Maryatun (2010). Dengan
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116
Brigitte Inez Maitimo, dkk
demkian,  menikah  pada  usia  yang  masih  mudah  akan  berdampak buruk baik pada ibu, anak, dan keluarga.
Pada penelitian yang dilakukan oleh Junaedi (2014) dikatakan bahwa  wanita  yang  pertama  menikah  pada  usia  mudah  akan mempunyai  resiko i terhadap  kehamilan i yang i lebih  dari  pada  wanita yang n usia  pertama  menikah  lebih n tua.  Salah  satu  resiko  menikah pada  usia  mudah  yaitu  melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  lahir yang  rendah  serta  masalah  pada  perkembangan  anak  dimana  anak akan  menggalami  status  gizi  yang  tidak  baik  akibat  wanita  yang menikah  diusia  dini.  Jadi  berdasarkan  penelitian  diatas,  sebaiknya untuk tidak menikah pada usia yang masih mudah.
Dampak  dari  menikah  pada  usia  yang  masih  mudah  menurut Nurhakhasanah  (2012):  1)  Fisik i atau  biologis,  dampak i fisik dan i biologis akan sangat i mempengaruhi i remaja, di mana keadaan i alat reproduksinya i yang masih dalam i proses kematangan i sehingga dapat dikatakan belum siap dalam melakukan hubungan  seksual  terhadap  lawan  jenis  dan  jika  dipaksakan melakukan  pernikahan  pada  usia  yang  masih  mudah  akan mengakibatkan terjadinya penyakit kanker leher rahim. 2) Psikologis, pernikahan usia muda secara psikologis akan mengakibatkan trauma dalam  jiwa  remaja.  Hal  ini  terjadi  dikarenakan  belum  adanya kesiapan  mental  dari  seseorang  untuk  memiliki  anak.  Berhubung dengan  kesiapan.  3)  Kehilangan  kesempatan  pendidikan,  dimana mereka yang menikah pada usia yang masih mudah akan kehilangan kesempatan  dalam  melanjutkan  pendidikan.  Bahkan  menurut  BPS
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116 Brigitte Inez Maitimo, dkk
(2013)  sekitar  85%  anak  prempuan  di  Indonesia  telah  mengakhiri pendidikan  mereka  setelah  menikah.  4)  Sosial,  dampak  sosial tentunya  akan  dirasakan  kedua  pihak  yang  menikah  muda,  dimana pasangan  tersebut  harus  mampu  menghadapi  kesulitan  baik ekonomi dan kehidupan yang kompleks ketika mereka memilih lepas dari  tanggung  jawab  orang  tua.  Nurhakhasanah  (2012)  mengatakan dampak  lain  bagi  mereka  yang  menikah  di  usia  remaja  yaitu pandangan negatif dari masyarakat sekitar.
METODE PENELITIAN Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan cross  sectional , menggunakan  data  sekunder  diambil  dari  SDKI  2017.  Sampel  dalam penelitian  ini  diperoleh  dengan  menggunakan total  sampling yaitu wanita  umur  15-39  tahun  yang  berjumlah  53  ibu,  dimana  jumlah tersebut sama dengan jumlah populasi yang ada pada data SDKI 2017 di Provinsi Sulawesi Utara berjumlah 53. Instrumen dalam penelitian ini,  tidak  menggunakan  lembar  kusioner  karena  menggunakan lembar  observasi  umur  pertama  kawin  dan  status  gizi  baduta  yang diperoleh  dari  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI) 2017 Provinsi Sulawesi Utara.
Dalam  penelitian  ini,  proses coding dilakukan  untuk memberikan kode pada data yang diambil dari SDKI 2017 yaitu pada tabel  umur  petama  kawin  1:  umur  15-24  tahun  dan  2:  25-39  tahun dan  pada  tabel  status  gizi  baduta  yaitu  yang  mengandung  nutrisi mikro 1: tidak, 2: ya dan yang mengandung nutrisi makro 1: tidak, 2: ya.  Analisis  univariat  dilakukan  untuk  mengetahui  karakteristik
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116 Brigitte Inez Maitimo, dkk
demografi  dan  analisis  bivariate  yaitu  untuk  menguji  apakah  ada hubungan yang signifikan antara umur pertama kawin dengan status gizi  baduta  di  Provinsi  Sulawesi  Utara  dengan  menggunakan  uji statistik chi  square. Tingkat  kepercayaan  / confidence  interval (CI) 95% ( p= < 0,05). Ho ditolak jika nilai p= < 0,05 dan Ho gagal ditolak jika nilai p= > 0,05.
HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil  pengolahan  data  responden  berdasarkan  umur responden, pendidikan dan pekerjaan  dapat  dilihat pada tabel yang ada dibawah ini: Tabel. 1 Karakteristik Demografi Responden di Provinsi Sulawesi Utara Umur Responden : f % 15-24 tahun 25-39 tahun 16 37 30.2 69.8 Total 53 100 Pendidikan : Primary Secondary Higher 3 34 16 5.7 64.2 30.2 Total 53 100 Pekerjaan : Tidak bekerja Profesional Administrator Pelayan Buruh 33 3 4 12 1 62.3 5.7 7.5 22.6 1.9 Total 53 100
Berdasarkan  tabel  1  diatas,  dijelaskan  bahwa  karakteristik responden  yang  paling  banyak  menurut  umur  adalah  responden dengan  umur  25-39  tahun  ±  70%  (n=37),  karakteristik  responden
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116 Brigitte Inez Maitimo, dkk
berdasarkan  pendidikan  yang  paling  banyak  adalah  responden dengan  pendidikan  secondary  (SMP/SMA)  ±  64%  (n=34)  dan karakteristik  responden  berdasarkan  pekerjaan,  yang  paling  banyak adalah responden yang tidak bekerja ± 62% (n=33).
Sumber makanan yang mengandung nutrisi mikro dan makro dapat dilihat pada table dibawah ini.
Tabel 2. Pemberian MPASI yang Mengandung Nutrisi Makro dan Mikro ( n=53) MPASI Mengandung Nutrisi Makro & Mikro Ya (%) Tidak (%) Nutrisi Makro 21 (60,4) 32 (39,4) Nutrisi Mikro 29 (54,7) 24 (45,3) Total
Berdasarkan  tabel  2  di  atas,  menunjukan  bahwa  yang  paling banyak adalah anak yang tidak diberikan makanan yang mengandung nutrisi makro ±  60% (n=32) dan anak yang  diberikan makanan yang mengandung  nutrisi  makro  ±  39%  (n=21)  sedangkan  anak  yang diberikan makanan yang mengandung nutrisi mikro ± 54% (n=29) dan anak yang tidak diberikan makanan yang mengandung nutrisi makro ± 45% (n=24).
Tabel 3 :  Karakteristik Umur Pertama Kawin Umur 15-39
Tahun   ( n=53) Umur Pertama Kawin f % Umur 15-24 tahun 23 43.4 Umur 25-29 tahun 30 56.6
Berdasarkan tabel 3 diatas, dijelaskan bahwa responden yang paling  banyak  menurut  umur  pertama  kawin  adalah  responden
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116
Brigitte Inez Maitimo, dkk
dengan umur 25-39 tahun ± 56% (n=30) dan responden dengan umur < 25 tahun ± 43% (n=23).
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat  yang  dilakukan  untuk mengetahui  adanya  hubungan  antara  umur  pertama  kawin  dengan praktik pemberian makanan pada bayi dan anak di Provinsi n Sulawesi n Utara, dapat dilihat pada table dibawah ini.
Tabel 4 :  Hubungan Umur Pertama Kawin (UPK) dengan Praktik Pemberian Makanan Anak Baduta yang Mengandung Nutrisi Mikro (n=53)
UPK Mengandung Nutrisi Mikro Total p-Value Tidak Ya 15-24 tahun 12 11 23 0.378 25-39 tahun 12 18 30 Total 24 29 53
Tabel 5 :  Hubungan Umur Pertama Kawin (UPK) dengan Praktik Pemberian Makanan Anak Baduta yang Mengandung Nutrisi Makro (n=53) UPK Mengandung Nutrisi Makro Total p-Value Tidak Ya Tidak Ya 15-24 tahun 13 10 23 0.615 25-39 tahun 19 11 30 Total 32 21 53
Berdasarkan  tabel  4  dan  5  diatas,  menunjukkan  bahwa  hasil dari  uji chi  square ini  tidak i terdapat  adanya  hubungan i antara umur n pertama kawin dengan status n gizi baduta dengan hasil n nilai p nutrisi mikro diperoleh value 0,378 dan nutrisi makro diperoleh value
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116 Brigitte Inez Maitimo, dkk
0,615  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  umur  pertama  kawin  dengan  status  gizi  baduta  di Provinsi Sulawesi Utara.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian yang didapat terkait dengan umur pertama kawin wanita umur  15-39 tahun di Provinsi Sulawesi Utara yaitu  wanita  yang  menikah  lebih  banyak  pada  umur  25-39  tahun yang  seharusnya  sudah  lebih  mengerti  terkait  pemberian  makanan pada bayi dan anak dari pada wanita yang menikah pada umur 15-24 tahun.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  didapat  terkait  dengan pemberian  nutrisi makro pada anak yaitu sebagian besar anak tidak mendapatkan  makanan  yang  mengandung  nutrisi  makro  yang sebenarnya  pada  nutrisi  makro  tersebut  mengandung  unsur  gizi utama  yaitu  karbohidrat,  protein  dan  lemak  yang  sangat  penting untuk  membantu  proses  pertumbuhan  serta  perkembangan  anak. Sebaliknya,  anak  yang  mendapatkan  nutrisi  makro  hanya  21  anak dari  53  anak.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  didapat  terkait dengan  pemberian  makanan  pada  anak  yang  mengandung  nutrisi mikro  yaitu  lebih  banyak  anak  yang  diberikan  makanan  yang mengandung  nutrisi  mikro  sebanyak  29  orang  dari  pada  anak  yang diberikan makanan yang mengandung nutrisi makro.
Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara umur pertama kawin dengan status gizi baduta (p> 0.05). Dari hasil tersebut  dapat dilihat bahwa ibu yang memberikan makanan  yang  mengandung  nutrisi  mikro  lebih  banyak  pada  ibu
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116 Brigitte Inez Maitimo, dkk
dengan  umur  25-39  tahun  tetapi  dalam  pemberian  makanan  yang mengandung  nutrisi  makro  yang  didalamnya  ada  karbohidrat, protein dan lemak justru sangat kurang. Begitu juga dengan ibu umur 15-24 tahun dari hasil yang didapat ibu pada usia ini mungkin belum memahami  pentingnya  pemberian  makanan  yang  mengandung nutrisi  mikro  dan  makro  sehingga  anak  pada  ibu  usia  ini  beresiko tinggi terjadi masalah pada status gizi anak. Nutrisi mikro dan nutrisi makro sangat berkaitan dengan status gizi karena nutrisi makro dan mikro  dapat  berdampak  pada  penilaian  status  gizi  anak.  Jadi  ketika nutrisi  makro  dan  mikro  yang  diberikan  pada  anak  itu  terpenuhi, maka status gizi anak pun baik.
Temuan  dalam  studi  ini  menunjukkan  bahwa  umur  pertama kawin tidak secara signifikan mempengaruhi pemberian MPASI anak baduta.  Menurut  Mey  Liswati,  Widyaningsih  dan  Hapsari  (2016) faktor a umur  ibu  merupakan  penyebab i secara  tidak i langsung  pada status  gizi  anak.  Dijelaskan  juga  bahwa  hal  tersebut  bisa  terjadi dikarenakan  beberapa  faktor  antara  lain  faktor  pengetahuan  yang dimiliki  ibu.  Faktor  umur  ibu  juga  dikatakan  sangat  mempengaruhi terhadap tingkat pengetahuan ibu dalam pemenuhan gizi pada anak sehingga  umur i ibu  yang  masih i mudah  masih  belum i memiliki pengetahuan i yang  cukup i dalam  pemenuhan  gizi.  Hal  yangsama dikemukakan  oleh  Pratasis,  dkk  (2018),  umur  akan n berpengaruh langsung  pada m kemapuan m serta  kesiapan m diri  dari m ibu  sehingga umur m ibu dapat menentukan n pola asuh serta
penentuan n makanan n yang  baik  bagi n anak n karena  semakin n tua
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116 Brigitte Inez Maitimo, dkk
umur n ibu  maka n pengalaman  dan n pengetahuan  yang  didapat  akan bertambah  terkait  dengan  pola  asuh  anak  dan  penentuan  makanan pada anak.
KESIMPULAN
Walaupun  hasil  yang  didapat  tidak  sifnifikan  namun  umur pertama  kawin  yang  masih  dini,  dapat  menjadi  salah  satu  faktor penting  yang  secara  tidak  langsung  ikut  berperan  dalam  pemilihan makanan  sehat,  khususnya  pada  ibu  yang  kawin  pertama  kali  pada waktu  masih  remaja  atau  dibawah  20  tahun.  Faktor  lain  yang mungkin ikut mempengaruhi hasil yang tidak signifikan adalah faktor budaya  dalam  pemenuhan  nutrisi  baduta.  Keterlibatan  orang  tua atau orang yang lebih dewasa dalam keluarga untuk ikut mengasuh anak  baduta  nampak  dalam  pola  hidup  masyarakat  di  Provinsi Sulawesi Utara. Hal ini dapat mengakibatkan bias pada hasil analisis data  dengan  desain  penelitian  kuantitatif.  Untuk  itu  dapat  di sarankan pentingnya pengumpulan data kualitatif terkait pemenuhan nutrisi bayi dan anak pada SDKI yang akan datang. Dengan demikian, pemberian  MPASI  yang  tepat,  baik  waktu  pemberian  maupun kualitas  nutrisi  yang  diberikan  dapat  ditingkatkan  khususnya  di Provinsi Sulawesi Utara.
DAFTAR PUSTAKA Adhy, dkk. (2014). Homemade Healthy Baby Food. Panda Media.
Arisman. 2010. Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta: EGC.
Almatsier, S. (2011). Prinsip n Dasar n Ilmu n Gizi. Jakarta: Gramedia.
Badan a Kependudukan  dan  Keluarga a Berencana a Nasional  (2012) Kajian a Pernikahan  Dini a pada  Provinsi a Indonesia:  Jakarta Pokja Analisis Dampak Sosial Ekonomi terhadap
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116
Brigitte Inez Maitimo, dkk
Kependudukan Direktorat Dampak Kependudukan BKKBN. BPS. 2013. Data Sensus Sosial dan Kependudukan. http://www.bps.go.id/Subjek/view/id/12 ,
diakses a 04 a Januari a 2016.
Dinas Kesehatan Sulawesi Utara (2019) Prevalensi Angka Status Gizi Anak Balita yang ada di Sulawesi Utara.
Hidayati, T. (2019). Pendamping Gizi pada Balita. Yogyakarta: CV Budi Utama.
Junaedi, A. (2014) Hubungan Usia Kawin Pertama Terhadap Keluaran Kesehatan Reproduksi Perempuan Di Indonesia (Analisis Data Survei Demografi Dan Kesehatan Indonesia.
Kemenkes  Indonesia,  2015).  Prevalensi  Angka  Status  Gizi  Balita  di Indonesia.
Kunaepah  U,  dkk.  (2018)  Praktik i Pemberian  Makan i Berbasis Bukti i pada bayi i dan Balita i di Indonesia i untuk Mencegah i Malnutrisi. Ernest.
Kurniasih,  E.  (2016).  Hubungan  Antara  peran  Ibu  balita  dalam pemberian  makanan  bergizi  dengan  status  gizi  pada balita. Warta bhakti husada Mulia , 3 (1).
Mardalena,  I.  (2017).  Dasar-dasar  Ilmu  Gizi  Dalam  Keperawatan, Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Maryatun,  2010.  Bahaya  Kehamilan  pada  Perkawinan  Usia  Muda,
jurnal-jurnal Infoks, Vol. 1 no. 1 Februari 2010.
Mey  Liswati,  E.,  Widyaningsih,  E.  N.,  &  Hapsari,  I.  B.  (2016). Hubungan  Karakteristik  Ibu  Dengan  Status  Gizi  Anak  Balita Yang  Memiliki  Jamkesmas  Di  Desa  Tegal  Giri  Kecamatan Nogosari Kabupaten Boyolali (Doctoral dissertation,
Universitas Muhammadiyah Surakarta).
Umur Pertama Kawin dan Status Gizi Baduta
Halaman 93 - 116 Brigitte Inez Maitimo, dkk
Nurkhasanah,  U.  2012.  Perkawinan  Usia  Mudah  dan  Perceraian m di kampong Kotabaru n Kecamatan Padang n Ratu Kabupaten n Lampung  Tengah.  Jurnal  Sosiologi n Vol.  15,  No.
1:34-41. Universitas i Lampung. Bandar i Lampung.
Paramashanti, B. (2019). Gizi bagi Ibu dan Anak. Yogyakarta: Pustaka Baru.
Pratasis, N. N., Malonda, N. S., & Kapantow, N. H. (2018). Hubungan Antara Karakteristik Ibu dengan Status Gizi pada Balita Didesa Ongkaw  Kecamatan  Sinonsayang  Kabupaten  Minahasa Selatan. KESMAS, 7(3).
Septikasari.  (2018)  Status  Gizi  Anak  dan  Faktor-faktor  yang mempengaruhi. Yogyakarta. UNY Press.
Sibagariang,  E.E  (2010).  Gizi  Dalam  Kesehatan  Reproduksi.  Jakarta: Trans Into Media.
UNICEF.  2015.  Really i Simple i Stats:  the i UNICEF  Ghana i Internal Statistical i bulletin. In: editor i UNICEF; 2015 . WHO  ( World  Healt  Organization ).,  UNICEF  ( United  Nations Emergency  Children’s  Fine ).,  World  Bank.  (2019). Child Malnutrition Estimates .
Winarsih. (2019). Pengantar Ilmu Gizi Dalam Kebidanan. Yogyakarta: Pustaka Press Baru.
Yoshepin, dkk (2019). Buku Pegangan Petugas KUA sebagai Konselor 1000  HPK  dalam  Mengedukasi  Calon  Pengantin  Menuju Bengkulu Bebas Stunting. Yogyakarta: CV Budi Utama.