Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Vol 10,  No, 2, Desember 2019, pp;156-160 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.138

## LITERATURE REVIEW
Tingkat Pengetahuan Masyarakat Terhadap Obat Analgesik Pada Swamedikasi Untuk Mengatasi Nyeri Akut
Association Between the Level of Public Knowledge Regarding Analgesic Drugs And Self-Medication in Acute Pain
Asyraf Vivaldi Wardoyo 1 , Rasmi Zakiah Oktarlina 2 Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
Artikel info
Artikel history:
Received; 30 November 2019
Revised; 05 Desember 2019 Accepted; 13 Desember 2019
Abstract. Analgesic  drugs  or  painkillers  are  one  of  the  drugs  that are often used independently by the community without a doctor's prescription,  this  causes  the  emergence  of  several  side  effects  of analgesi  drugs.    Analgesic  drugs  commonly  used  by  the  public  are nonopioid  analgesic  drugs  such  as  aspirin,  mefenamic  acid  and paracetamol  because  nonopioid  analgesic  drugs  are  not  as addictive  as  opioid  analgesic  drugs.  Analgesic  drugs  have  side effects  including  hypersensitivity  reactions,  stomach  and  intestinal disorders,  damage  to  the  kidneys,  and  can  cause  liver  damage  if consumed  in  excessive  doses.  Several  studies  have  shown  that  the level  of  public  knowledge  is  closely  related  to  the  rational  use  of pain  medications  or  analgesics.  The  higher  the  level  of  knowledge, the   better   and   more   appropriate   in   using analgesic drugs and vice versa, so that the more rational the community uses analgesic drugs, the fewer side effects that can arise. Self-medication or self- medication  is  a  community  effort  to  deal  with  pain  that  occurs mainly    acutely    or  suddenly.    Self  medication  can  be  a  source  of medication  errors  due  to  the  limited  knowledge  of  the  community about  drugs  and  their  use.  If  self-medication  can  be  carried  out correctly  by  the  community,  then  self-medication  can  have  a  large positive impact on both the community itself and the government in terms of national health care
Abstrak . Obat analgesik atau obat antinyeri merupakan salah satu obat yang sering digunakan oleh masyarakat secara mandiri tanpa resep  dokter,  hal  ini  menyebabkan  timbulnya  beberapa  efek samping  dari  obat  analgesik.  Obat-  obat  analgesi  memiliki  efek samping  antara  lain  reaksi  hipersensitivitas,  gangguan  lambung dan  usus,  kerusakan  pada  ginjal,  dan  dapat  menyebabkan kerusakan  hati  apabila  dikonsumsi  dengan  dosis  yang  berlebihan. Beberapa  penelitian  membuktikan  bahwa  tingkat  pengetahuan masyarakat  sangat  berhubungan  dengan  penggunaan  obat antinyeri  atau  analgesik  secara  rasional.  Semakin  tinggi  tingkat pengetahuan,  maka  semakin  baik  dan  tepat  dalam  menggunakan
obat  analgesik  dan  sebaliknya,  sehingga  semakin  rasional masyarakat  menggunakan  obat  analgesik  maka  semakin  sedikit efek  samping  yang  dapat  timbul.  Swamedikasi  atau  pengobatan sendiri merupakan upaya masyarakat untuk mengatasi nyeri yang terjadi  terutama  secara  akut  atau  mendadak.  Pengobatan  sendiri dapat  menjadi  sumber  terjadinya  kesalahan  pengobatan (medication  error)  karena  keterbatasan  pengetahuan  masyarakat akan  obat  dan  penggunaannya.  Apabila  swamedikasi  dapat dilakukan  dengan  benar  oleh  masyarakat,  maka  pengobatan sendiri  dapat    memberikan  dampak  positif  yang  besar  baik  bagi masyarakat  itu  sendiri  maupun  pemerintah  dalam  hal pemeliharaan  kesehatan nasional Keywords: Obat analgesik;
Pengetahuan Masyrakat;
Swamedikasi;
Coresponden author: Email: : vivaldiwardoyo@yahoo.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## PENDAHULUAN
Nyeri  merupakan  sensasi  yang  mengindikasikan  bahwa  tubuh  sedang  mengalami  kerusakan jaringan, inflamasi, atau kelainan yang lebih berat seperti disfungsi sistem saraf. Oleh karena itu nyeri sering disebut sebagai alarm untuk melindungi tubuh dari kerusakan jaringan yang lebih parah.  Rasa  nyeri  seringkali  menyebabkan  rasa  tidak  nyaman  seperti  rasa  tertusuk,  ras a terbakar,  rasa  kesetrum,  dan  lainnya  sehingga  mengganggu  kualitas  hidup  pasien  atau  orang yang  mengalami  nyeri.  Analgesik  adalah  obat  yang  selektif  mengurangi  rasa  sakit  dengan bertindak dalam sistem saraf pusat atau pada mekanisme nyeri perifer, tanpa secara signifikan mengubah kesadaran .Analgesik menghilangkan rasa sakit, tanpa mempengaruhi penyebabnya. Analgesik  apabila  digunakan  dengan  dosis    yang  berlebihan  maka  dapat    menimbulkan beberapa efek samping  Chandra et al., 2016).
Pendidikan kesehatan merupakan bagian dari seluruh upaya kesehatan, yang menitikberatkan pada  upaya  untuk  meningkatkan  perilaku  sehat  dan  peningkatan  kemampuan  masyarakat dalam  penanganan  penyakit  sederhana  dengan  memanfaatkan  obat  yang  sederhana  bahkan menggunakan  bahan  dari  alam.  Pengetahuan  mengenai  obat-obatan  sangatlah  bermanfaat besar,  karena  obat  selain  bisa  sebagai  penyembuh  dari  sakit  juga  bisa  berpotensi  untuk mendatangkan malapetaka. Swamedikasi /Pengobatan sendiri   apabila   tidak   didasari   dengan pengetahuan   tentang   obat -obatan, maka dapat menimbulkan  keluhan  baru  atau  bahkan penyakit  baru  yang  merupakan  akibat  dari  efek samping obat  Oktaviana et al., 2017).

## Metode
Adapun metode penelitian kajian pustaka atau studi kepustakaan yaitu berisi teori-teori yang relevan  dengan  masalah–masalah  penelitian.    Metode  yang  digunakan  adalah  menggunakan studi  literatur  yang  diambil  dari  berbagai  jurnal  nasional  maupun  internasional,  metode  ini berupaya  untuk  meringkas  kondisi  pemahaman  terkini  tentang  suatu  topik.  Studi  literatur menyajikan  ulang  materi  yang  diterbitkan  sebelumnya,  dan  melaporkan  fakta  atau  analisis
baru.  Tinjauan  literatur  memberikan  ringkasan  berupa  publikasi  terbaik  dan  paling  relevan. kemudian membandingkan hasil yang disajikan dalam makalah.

## Hasil Dan Pembahasan
Rasa  nyeri/sakit  pernah  diderita  oleh  hampir  setiap  orang.  Rasa  nyeri/sakit  pernah  diderita oleh hampir setiap orang. Rasa nyeri adalah gejala dari banyak penyakit yang penanganannya menggunakan obat analgesik (penghilang/pengurang rasa nyeri). Nyeri adalah salah satu gejala yang   sangat  mengganggu penderita suatu  penyakit   sehingga  di butuhkan   terapi  secepat mungkin.  Hal  ini  memicu  terjadinya  peningkatan  penggunaan  obat  analgesic  secara swamedikasi  (pengobatan  sendiri/tanpa  konsultasi  dokter)  yang  memiliki  korelasi  positif dengan  kesalahan  penggunaan  obat  analgesik  sehingga  reaksi  obat  yang  tidak  dikehendaki (ROTD)  juga  akan  meningkat.  Selain  itu,  penggunaan  obat  analgesik  hanya  menghilangkan gejala nyeri bukan mengobati penyebab dari penyakitnya sehingga kesalahan mengenali gejala nyeri dari suatu penyakit serius/berat yang membutuhkan penanganan dokter akan berakibat fatal(Sulistiyana, C.S., Irawan, 2014).
Analgesik adalah obat yang digunakan untuk mengurangi atau menghilangkan rasa sakit atau obat-obat  penghilang  nyeri  tanpa  menghilangkan  kesadaran.  Obat  ini  digunakan  untuk membantu meredakan sakit, sadar tidak sadar kita sering mengunakannya misalnya ketika kita sakit kepala atau sakit gigi, salah satu komponen obat yang kita minum biasanya mengandung analgesik atau pereda nyeri.  Obat  antipiretik adalah  obat  untuk menurunkan  panas. Hanya menurunkan  temperatur  tubuh  saat  panas  tidak  berefektif  pada  orang  normal.  Dapat menurunkan panas karena dapat menghambat prostaglandin pada CNS. NSAID (non-steroidal anti- inflamatory drugs)  adalah obat  yang mengurangi  rasa sakit, demam, dan  peradangan. Golongan obat analgesik dibagi menjadi dua yaitu analgesik opioid/narkotik dan analgetik non - narkotik.  Analgesik  opioid  merupakan  kelompok  obat  yang  memiliki  sifat-sifat  seperti  opium atau  morfin.  Golongan  obat  ini  digunakan  untuk  meredakan  atau  menghilangkan  rasa  nyeri seperti  pada  fraktur  dan  kanker.  Contoh  :  Metadon,  Fentanil,  Kodein.  Obat  Analgesik  Non- Narkotik  dalam  ilmu  farmakologi  juga  sering  dikenal  dengan  istilah  Analgetik/Analgetika/ Analgesik  Perifer.  Analgetika  perifer  (non-narkotik),  yang  terdiri  dari  obat-obat  yang  tidak bersifat narkotik dan tidak bekerja sentral. Penggunaan Obat Analgetik Non -Narkotik atau Obat Analgesik  Perifer  ini  cenderung  mampu  menghilangkan  atau  meringankan  rasa  sakit  tanpa berpengaruh  pada  sistem  susunan  saraf  pusat  atau  bahkan  hingga  efek  menurunkan  tingkat kesadaran.  Obat  analgetik  non-narkotik  /Obat  analgesik  perifer  ini  juga  tidak  mengakibatkan efek adiksi pada penggunanya. Obat-obat golongan analgetik dibagi dalam beberapa kelompok, yaitu:  parasetamol,  salisilat,  (asetasol,  salisilamida,  dan  benorilat),  penghambat  Prostaglandin (NSAID)  ibuprofen,  derivate-derivat  antranilat  (mefena-  milat,  asam  niflumat  glafenin, floktafenin,  derivate-derivat  pirazolinon  (aminofenazon,  isoprofil  penazon,  isopro- filaminofenazon), lainnya benzidamin. Obat golongan analgesic narkotik berupa, asetaminofen dan  fenasetin.  Obat  golongan  anti-inflamasi  nonsteroid  berupa  aspirin  dan  salisilat  lain, derivate asam propionate, asam indolasetat, derivate oksikam, fenamat, fenilbutazon (Mita, S.R., Husni, 2017).
Masyarakat  menggunakan  obat  analgesik  untuk  mengurangi  atau  menekan  rasa  nyeri.  Obat  - obat analgesik yang biasanya digunakan oleh masyarakat adalah golongan obat analgesik yang berjenis nonopioid seperti aspirin, asam mefenamat, serta parasetamol  karena obat analgesik golongan nonopioid tidak bersifat  adiktif seperti obat  analgesik golongan  opioid. Obat  -obat analgesik  nonopioid  memiliki  efek  samping  yaitu,  gangguan  lambung  dan  usus,  reaksi hipersensitivitas, kerusakan ginjal, dan dapat menyebabkan kerusakan hati apabila digunakan dalam dosis yang berlebihan. Meskipun obat dapat menyembuhkan tetapi banyak kejadian yang
mengakibatkan  seseorang  menderita  akibat  keracuan  obat.  Oleh  karena  itu  dapat  dikatakan bahwa  obat  dapat  bersifat  sebagai  obat  dan  juga  dapat  bersifat  sebagai  racun.  Obat  itu  akan bersifat sebagai obat apabila tepat digunakan dalam pengobatan suatu penyakit dengan dosis dan waktu yang tepat. Jadi bila digunakan secara tidak tepat atau dengan dosis yang berlebih maka  akan  menimbulkan  keracunan.  Namun,  apabila  dosis  yang  digunakan  lebih  kecil  dari dosis therapeutik atau ketentuan dosis yang dapat menyembuhkan, maka tidak diperoleh efek penyembuhan,  maka  dari  itu  kerugian  dari  melakukan  pengobatan  sendiri  jika  tidak  didasari dengan  pengetahuan  yang      cukup      mengenai      obat,      dapat      mengakibatkan      kesalahan diagnosis   sehingga   terjadi keracunan (intoksikasi obat) dan timbulnya keluhan baru akibat dari efek samping obat (Tanaem, 2018). Pengetahuan merupakan salah satu faktor predisposisi yang  sangat  penting  untuk  mempengaruhi  terbentuknya  perilaku  seseorang.  Pengetahuan dapat  diperoleh  oleh  seseorang  secara  alami  atau  melalui  intervensi  baik  secara  langsung maupun tidak langsung. Pada umumnya, pengetahuan memiliki kemampuan prediktif terhadap sesuatu  sebagai  hasil  pengenalan  atas    suatu    pola.    Dalam    BPOM    (2016),    data    riset    dari Suryawati,  menunjukkan bahwa skor pengetahuan masyarakat Indonesia dalam menggunakan obat  adalah  3,5  –  6,3  dari  skala    0-10.    Data    tersebut    menunjukkan    bahwa    pengetahuan masyarakat    Indonesi  a    dalam  menggunakan  obat  masih  tergolong  rendah  sampai  sedang (Asnasari, 2017).
Pengobatan  sendiri  merupakan  upaya  yang  dilakukan  masyarakat  untuk  mengatasi  keluhan atau  gejala  penyakit.  Apabila  dilakukan  dengan  benar,  maka  pengobatan  sendiri  merupakan sumbangan  yang  sangat  besar  bagi  pemerintah  dalam  hal  pemeliharaan  kesehatan  secara nasional.  Pengobatan  sendiri  yang  dilakukan  oleh  penduduk  Indonesia  yang  mengeluh  sakit sebesar  64,35%  dan  berobat  ke  pelayanan  kesehatan  atau  pengobatan  tradisional  sebesar 35,65%. Alasan pengobatan sendiri adalah praktis dari segi waktu, masalah privasi, biaya lebih murah, jarak yang jauh ke pelayanan kesehatan dan kurang pua terhadap pelayanan kesehatan. Masyarakat yang melakukan pengobatan sendiri ini umumnya menderita penyakit yang ringan, contohnya  seperti  nyeri  (nyeri  otot,  nyeri  kepala  ataupun  nyeri  yang  lainnya).  Obat-obat penghilang  rasa  nyeri  atau  analgesik  dijual  bebas  untuk  mengatasi  rasa  nyeri  ringan  hingga sedang,  itu  berkenaan  dengan  nyeri  kepala,  selesma  (cold),  sakit  gigi,  nyeri  otot,  nyeri punggung, dan nyeri haid. Obat-obat itupun dapat menurunkan demam. Semua obat penghilang rasa  nyeri  yang  dijual  bebas  mengandung  salah  satu  dari  lima  bahan  kimia  ini  antara  lain: aspirin,  asetaminofen/parasetamol, ibuprofen,  naproksen natrium,  dan  yang paling mutakhir, ketoprofen.  Obat  penghilang  rasa  nyeri  yang  dijual  bebas  biasanya  dapat  memberikan kesembuhan kepada masyarakat yang menggunakannya sendiri untuk mengatasi keluhan atau gejala  penyakitnya  seperti  sakit  kepala  atau  nyeri  otot.  Berdasarkan  penelitian di    Kelurahan Wadowetan  Kecamatan  Bantarujeg  Majalengka,  sebagian  besar  responden  berpengetahuan kurang  yaitu sebanyak 47 orang (58.8%) ,yang memilikipengetahuan cukup sebanyak 15 orang (18.8%),  dan  yang  memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  18  orang  (22.5%).  didapatkan  ada hubungan positif yang lemah dan bermakna antar a pengetahuan masyarakat tentang obat anti nyeri dengan pengobatan sendiri pada nyeri akut. Pengetahuan pada masyarakat di pengaruhi oleh pendidikan, pekerjaan, umur, pengalaman, informasi, minat, dan kebudayaan lingkungan sekitar (Sulistiyana, C.S., Irawan, 2014).
Menurut  penelitian  Haris  Imro’atul  Husna  pada tahun  2016  di  Apotek  Latansa  Sidoarjo,  hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat Pengetahuan pasien di Apotek Latansa Sidoarjo adalah pasien  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  sebanyak  (47,20%)  dan  swamedikasi  yang rasional (75,70%). Hasil analisis statistic Chi Square menunjukkan tingkat pengetahuan pasien mempengaruhi rasionalitas pasien dalam melakukan pengobatan sendiri (swamedikasi). Faktor sosiodemografi  dan  tingkat  pendidikan  menunjukkan  adanya  pengaruh  dengan  tingkat pengetahuan pasien. Sedangkan yang berpengaruh pada rasionalitas swamedikasi adalah faktor sosiodemografi usia (Husna, H.I., & Dipahayu, 2017).

## Simpulan Dan Saran
Swamedikasi  merupakan  upaya  yang  dilakukan  masyarakat  untuk  mengatasi  keluhan  atau gejala  penyakit  secara  mandiri  tanpa  bantuan  dokter.  Nyeri  merupakan  sensasi  tidak menyenangkan  pada  tubuh  dan  dapat  ditangani  dengan  pemberian  obat  anti  nyeri  atau analgesik.  Nyeri  dapat  terjadi  secara  tiba-tiba,  sehingga  masyarakat  kerap  melakukan pengobatan  secara  mandiri  atau  swamedikasi  untuk  mengatasinya.  Obat  antinyeri  atau analgesik  merupakan  jenis  obat  yang  memiliki  efek  samping  apabila  digunakan  secara berlebihan,  maka  dari  itu  pengobatan  sendiri  atau  swamedikasi  harus  didasari  oleh  ilmu pengetahuan yang mumpuni.  Apabila masyarakat memiliki pengetahuan yang baik  mengenai obat  analgesik,  maka  masyarakat  dapat  menggunakan  obat  analgesik  secara  benar  dan rasional.

## Daftar Rujukan
Asnasari,  L.  (2017).  Hubungan  Pengetahuan  Tentang  Swamedikasi  Dengan  Pola  Penggunaan Obat Pada Masyarakat Dusun Kenaran, Sumberharjo, Prambanan, Sleman, Yogyakarta [Skripsi]. Yogyakarta: Universitas Sanata Dharma.
Chandra,  C.,  Tjitrosantoso,  H.,  Lolo,  W.  .  (2016).  Studi  penggunaan  obat  analgesik  pada  pasien cedera  kepala  (concussion)  di  RSUP  PROF.  Dr  .R.D.KANDOU  manado.  Jurnal  Ilmiah Farmasi, 5(2), 197–204.
Husna,  H.I.,  &  Dipahayu,  D.  (2017).  Pengaruh  pengetahuan  masyarakat  terhadap  rasionalitas penggunaan  analgesik  oral  non  steroid  anti-inflamatory  drug  golongan  non  selective COX-1 dan COX-2 secara swamedikasi. Journal of Pharmacy and Science, 2(2), 24–29. Mita, S.R., Husni, P. (2017). Pemberian pemahaman mengenai penggunaan obat analgesik secara rasional pada masyrakat di Arjasari Kabupaten Bandung.  Jurnal Aplikasi Ipteks Untuk Masyarakat, 6(3).
Oktaviana, E., Hidayati, I.R., Pristianty, L. (2017). Pengaruh pengetahuan terhadap penggunaan obat  parasetamol  yang  rasional  dalam  swamedikasi  (studi  pada  ibu  rumah  tangga  di Desa Sumberpoh Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo). Jurnal Farmasi Dan Ilmu Kefarmasian Indonesia, 4(2), 44–51.
Sulistiyana, C.S., Irawan, Y. (2014). Hubungan pengetahuan masyarakat tentang obat anti nyeri terhadap  pengobatan  sendiri  pada  nyeri  akut  (Studi  di  Kelurahan  Wadowetan Kecamatan  Bantarujeg  Majalengka  Tunas  Medika.  Jurnal  Kedokteran  Dan  Kesehatan, 1(2), 1–5.
Tanaem,  M.  I.  (2018).  Tingkat  pengetahuan  masyarakat tentang  swamedikasi  di  RT.02  RW  03 desa  manufui  kecamatan  santian  kabupaten  timor tengah  selatan  [Skripsi) .  Kupang: Politeknik Kesehatan Kemenkes Kupang.