## GAMBARAN PENGETAHUAN PASIEN TUBERKULOSIS PARU DALAM PENCEGAHAN PENULARAN INFEKSI DI RUANGAN INTERNIS RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN
Jolly Wilthon Panjaitan 1 , Nagoklan Simbolon Staf Pengajar dan Mahasiswa STIKes Santa Elisabeth Medan

## ABSTRACT
Background: Pulmonary Tuberculosis is an infectious disease that attacks the lung parenchyma, caused by mycobacterium tuberculosis. This disease can also spread to other body parts such as meninges,  kidneys,  bones  and  lymph  nodes  of  pulmonary  TB  is  a  big  problem  for  developing countries  including  Indonesia  As  most  developing  countries  do.  Almost  all adult residents  have been  infected  by  TB  bacilli  in  easy  times,  since  most  pulmonary  TB  disease  in  this  country  is caused by bacilli that undergo reactivity Goals : To know the description of the patient's knowledge of TBC Lung prevention transmission of pulmonary tuberculosis infection in the internal room At Santa Elisabeth Hospital Medan. Method: type  of  rancanagn  case  study  used  is  descriptive  number  of  subjects  is  as  much  as  9 0rang data collection in the form of questionnaires after that done scoring data is presented in the form of tables and distribution frequency Results: From  the  case  study  the  frequency  distribution  of respondents  based  on  the use  of  the questionnaire. From the case study conducted (seen in table 4.1) that more male sex is 9 people (100%) and female 0 (0%). From this case study, the result is good. . Conclusion: Based on the results of the case studies described above, the authors conclude the case study results that the level of education greatly influences the patient's knowledge in preventing transmission of TB disease. It is evident that the level of education of the upper- and upper-secondary patients with the highest proportion of case studies ( 55,5%) know the mode of transmission of infection prevention.

## Keywords: Tuberculosis, Prevention of Transmission of Infection

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis adalah penyakit infeksi menular disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis (Sylvia,
2005). Tuberkulosis yaitu penyakit infeksius,  yang  terutama  menyerang parenkim  paru  (Smeltzer,  2001).  TBC adalah penyakit menular yang disebabkan oleh  mycobacterium  tuberculosis,  itu biasanya melibatkan paru-paru, tetapi juga terjadi  pada  ginjal,  tulang,  kelenjar adrenal,  kelenjar  getah  bening,  dan  dapat
disebarkan  ke  seluruh  tubuh  (Lewis, 2000)
Tuberkulosis  dapat  ditularkan  dari satu  orang  ke  orang  lain  melaui  udara terutama  batuk  atau  bersin.  Hal  ini  akan menyebabkan  terjadinya  paparan  partikel kecil  yang  dikenal  dengan droplet  nuclei yang  melayang  di  udara  dalam  waktu cukup  lama.  Masing-masing droplet mengandung  satu  hingga  3  organisme. Diestimasikan  bahwa  sekitar  30%  orang terinfeksi  tuberkulosis  apabila  dalam waktu cukup lama terpapar/kontak dengan pasien tuberkulosis (Syamsudin, 2013).
Menurut  laporan  WHO  tahun 2011 penderita TB di dunia sekitar 12 juta atau 178 per 100.000 dan setiap tahunnya ditemukan  8,5  juta  dengan  kematian sekitar  1,1  juta.  Kondisi  ini  lebih  baik dibandingkan  dengan  tahun  2009  secara global dilaporkan sekitar 39% penyakit ini menyerang  di  asia  terutama  di  22  negara beban tinggi TB setiap tahunnya ditemukan  kasus  TB  paru  sekitar  9,4  juta dan  kematian  sebesar  3,8  juta.  Dimana diperkirakan semua kasus TB yang ada di dunia  sebanyak  14  juta  lebih,  pada umunya menyerang kelompok usia produktif. Berdasarkan data Rekam Medik  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth Medan  pada  tahun  2016  pasien  yang dirawat  inap  dengan  TB  Paru  berjumlah 223 pasien .

## METODE STUDI KASUS

## 1. Rancangan Studi Kasus
Desain  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  deskriptif  yang bertujuan  untuk  gambaran  pengetahuan pasien tuberkulosis paru dalam pencegahan  penularan  infeksi  di  ruangan internis rumah sakit santa elisabeth medan tahun 2017
Peneltian deskriptif bertujuan untuk  memaparkan  peristiwa-peristiwa penting  yang  terjadi  pada  masa  kini. Deskriptif  peristiwa  dilakukan  secara sistematis  dan  lebih  menekankan  pada facta  factual  dari  pada  penyimpulan. Fenomena  disajikan  apa  adanya  dan manipulasi  dan  peneliti  tidak  mencoba menganalisis  bagaimana  dan  mengapa fenomena  tersebut  bisa  terjadi,  oleh karena itu penelitian ini tidak memerlukan adanya hipotesis.
Jenis rancangan penelitian deskriptif  pada  penelitian  ini  adalah rancangan  penelitian  studi  kasus.  Studi kasus  merupakan  rancangan  penelitian yang  mencakup  pengkajian  satu  unit penelitian  secara  intensif  misalnya  satu klien, keluarga, kelompok, komunitas atau institusi. Meskipun jumlah subjek cenderung  sedikit  namun  jumlah  variabel
yang  diteliti  sangat  luas  hasil  penelitian deskriptif sering digunakan atau dilanjutkan  dengan  melakukan  penelitian analitik.

## Subjek Studi Kasus
Penentuan kriteria sampel sangat membantu peneliti untuk mengurangi bias hasil penelitian studi kasus khususnya jika terhadap variabel-variabel kontrol ternyata  pengaruh  terhadap  variabel  yang kita teliti menurut (Nursalam, 2012).
Subjek  studi  kasus  yang  akan  saya  teliti adalah  Gambaran  Pengetahuan  Pasien Tuberkulosis  Paru  dalam  Pencegahan Penularan  Infeksi  di  Ruangan  Internis Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan.

## Fokus Studi Kasus
Fokus  studi  kasus  adalah  kajian utama  dari  masalah  yang  akan  dijadikan titik acuan studi kasus. Fokus studi dalam penelitian  studi  kasus  fokus  yang  akan dilaksanakan adalah
Gambaran
Pengetahuan  Pasien  dalam  Pencegahan Penularan Infeksi.

## Definisi Operasional Studi Kasus
Defenisi operasional adalah
mendefenisikan variabel secara
operasional berdasarkan karakteristik yang  diamati.  Memungkinkan  peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran  secara  cermat  terhadap  suatu objek atau fenomena (Hidayat, 2010).

## Instrumen Studi Kasus
Instrumen  studi  kasus  merupakan sebuah  alat  untuk  mengumpulkan  data atau  informasi  yang  bermanfaat  untuk menjawab  permasalahan  studi  kasus. Instrumen yang digunakan ialah berbentuk  kuesioner.  Kusioner  ialah sejumlah pertanyaan tertulis yang digunakan  untuk  memperoleh  informasi dari responden dalam arti laporan tentang pribadinya,  atau  hal-hal  yang  ia  ketahui Dalam kusioner tersebut ada 10 pertanyaan setiap satu pertanyaan memiliki nilai.

## Metode Studi Kasus

## Pengambilan Data
1. Data primer Data  primer  adalah  data  tangan pertama  atau  yang  diperoleh  sendiri  oleh peneliti dari hasil pengukuran, pengamatan  dan  survei  (setady,  2007). Data dalam primer penelitian ini diperoleh secara  langsung  dengan  memberikan lembar  kuesioner  kepada  responden  dan wawancara.

## 2. Data sekunder
Data  sekunder  adalah  data  yang diperoleh  dari  pihak  lain,  tidak  langsung diperoleh peneliti dari subjek penelitiannya  (Setiady,  2007).  Hasil  data sekunder  penelitian  ini  diperoleh  dari Rekam  Medik  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth Medan.

## Penyajian Data Dan Nalisa Data
Analisa  data  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  analisa  univariat. Analisa  univariat  adalah  untuk  melihat hanya  frekuensi  pengetahuan  pasien terhadap penularan penyakit Tbc.
Penyajian  data  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah tabel. Penyajian data dan tabel adalah pemaparan data hasil studi kasus dimasukkan kedalam tabel sehingga lebih jelas sifat data disajikan.

## Etika Penelitian
Etika  penelitian  dilakukan  peneliti dalam  penelitian  yaitu  pertama  peneliti memperkenalkan diri kemudian memberikan  penjelasan  kepada  calon responden penelitian tentang tujuan penelitian  dan  prosedur  pelaksanaan penelitian.  Apabila  calon  responden bersedia  maka  responden  dipersilahkan untuk menandatangani.
Peneliti  juga  menjelaskan  bahwa responden  yang  diteliti  bersifat  sukarela dan  jika  calon  responden  tidak  bersedia, maka  calon  responden  berhak  untuk menolak  dan  memunderkan  diri  selama
proses  pengumpulan  data  berlangsung.
Penelitian ini tidak 25 menimbulkan  resiko  bagi  individu.  Yang menjadi  responden,  baik  resiko  fisik maupun individu. Yang menjadi responden,  baik  resiko  fisik  maupun psikologis (Nursalam, 2013).

## HASIL STUDI KASUS
Berdasarkan  data  yang  didapatkan dari Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan, druangan  (St.  Pia,  St.  Lidwina,  St. Martah, St. Pauline)
Dari  hasil  studi  kasus  yang dilakukan  dapat  dilihat  pasien  umumnya respondennya  jenis  kelamin  laki-laki sebanyak  9  orang  (100%)  sedangkan tingkat  usia  responden  proporsi  tertinggi adalah  usia  40-44  tahun  dan  usia  45-49 tahun  sebanyak  2  orang  dan  masing- masing  (22,22%),  dan  proporsi  terendah adalah usia 50-54 tahun sebanyak 1 orang (11,11%)  sebanyak  1  orang  (11,11%), usia  30-34  tahun  sebanyak  1  orang (11,11%),  usia  35-39  tahun  sebanyak  1 orang  (111,11%),  usia  40-44  tahun sebanyak  2  orang  (22,22%),  usia  45-49 tahun  sebanyak  2  orang  (22,22%),  usia 50-54  tahun  sebanyak  1  orang  (11,11%), usia  55-59  tahun  sebanyak  0  orang  (0%), usia  60-64  tahun  sebanyak  1  orang (11,11%).  Dan  usia  55-59  tahun  0  orang (0%),  usia  60-64  tahun  sebanyak  1  orang (11,11%).
Berdasarkan  hasil  jenis  kelamin laki-laki  sebanyak  9  orang  (100%)  dan perempuan  0  (0%),  sedangkan  tingkat usia  25-29  tahun  sebanyak  1  orang  29 (11,11%),  usia  30-34  tahun  sebanyak  1 orang  (11,11%),  usia  35-39  tahun sebanyak  1  orang  (111,11%),  usia  40-44 tahun  sebanyak  2  orang  (22,22%),  usia 45-49  tahun  sebanyak  2  orang  (22,22%), usia  50-54  tahun  sebanyak  1  orang (11,11%),  usia  55-59  tahun  sebanyak  0 orang  (0%),  usia  60-64  tahun  sebanyak  1 orang (11,11%).

## Pembahasan
Pengetahun  pasien  Tbc  paru  dalam  hasil studi kasus menunjukan bahwa pengetahuan responden terhadap pencegahan penularan Tbc proporsi tertinggi adalah atau pencegahan penularan sebanyak 5 orang (55,55%).
Hal  ini  sejalan  dengan  tingkat
pendidikan responden mayoritas
pendidikan  SMA  ke  atas  sehingga memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  baik demikian  juga  pengetahuannya  terhadap pencegahan  penularan  penyakit  TBC paru.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil studi kasus yang telah  diuraikan  di  atas  dapatlah  penulis menyimpulkan  hasil  studi  kasus  bahwa tingkat  pendidikan  sangat  berpengaruhi terhadap pengetahuan pasien dalam pencegahan  penularan  penyakit  Tbc  hal ini  terbukti  bahwa  tingkat  pendidikan pasien mayoritas menengah ke atas (SMA dan  sarjana)  dengan  proporsi  tertinggi studi  kasus  (55,5%)  mengetahui  cara penularan pencegahan infeksi .

## SARAN
Berdasarkan  kesimpulan  diatas dapatlah penulis memberikan saran supaya  pasien  yang  menderita  penyakit Tbc  diberikan  penyuluhan  kesehatan tentang  pencegahan  penularan  penyakit Tbc  terutama  pada  pasien  yang  memiliki pendidikan  rendah  dalam  (SMP  ke bawah) hal ini penting karena pengetahuan  seseorang  di  pengaruhi  oleh tingkat  pendidikan  pengetahuan  pasien terhadap  pencegahan  penularan  Tbc  paru atau berdampak terhadap insiden penyakit Tbc untuk itulah perawat sangat berperan dalam  menurunkan  insiden  penyakit  Tbc yang  saat  ini  merupakan  salah  satu penyakit global.

## DAFTAR PUSTAKA
Agus  Riyanto  Budiman,  2013. Kapita Selekta  Kuesioner  Pengetahuan
dan sikap dalam Penelitian
Kesehatan . Jakarta. Salemba Medika.
Brunner  Suddart,  2012  . Text  book  of Medical Nursing Vol. 1.
Irman Somantri, 2012 . Asuhan Keperawatan  pada  klien  dengan gangguan sistem Pernafasan.
Edisi 2. Jakarta. Salemba Medika.
Irman  Sumantri,  2012  S.Kep.,  Ns.,
M.Kep. Asuhan Kperawatan Pada klien  dengan  Gangguan  Sistem pernafasan Edisi 2 .
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi
Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  : Ribneka Citra.
Notoatmodjo, S. 2007. Promosi
Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku .
Jakarta : Ribneka.
Notoatmodjo, S. (2005 ) Metode
Penelitian Kesehatan . Edisi revisi.
Jakarta. Rineke Cipta. Notoatmodjo, S. 2003. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  : Ribneka.
Riyanto, Agus. 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian  Kesehatan. Yogyakarta
: Nuha Medika.
Syamsudin Keban, Sesilia Andriani, 2013.
Buku Ajar farmakoterapi gangguan Saluran pernafasan . Jakarta. Salemba Medika.
Sylvia  A.  Price,  2008  . Patofisiologi  : Konsep Klinis Proses-proses Penyakit Kedokteran EGC .