## PENGARUH FAMILY PSYCHOEDUCATION THERAPHY TERHADAP KEMAMPUAN KELUARGA MERAWAT PASIEN SKIZOFRENIA DENGAN HALUSINASI DI KOTA SAMARINDA KALIMANTAN TIMUR
Gajali 1) , Badar 2)
1), 2) Jurusan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur Email: namira120978@yahoo.com

## Abstract
Family  is  one  of  the  trigger  client's  mental  health  problem  as  the  effect  of nontherapeutic family's behaviours so unable to supporting client's care. The aim of this study is to identify the effect of family psychoeducation therapy toward famiky's ability to care schizopren's client with halusination. This is a quasi experiment study with pre and post test study without control group design, the intervention is family psychoeducation.  The  amount  of  samples    on  this  study  are  25  families  (total sampling),  who  have  schizofren  with  halusination.  Result:  there  is  an  increase  of cognitive  family's  ability  (p=0,0001;  @=0,05)  and  increase  of  pshycomotor  family's ability  (p=0,0001;  @=0,05)  to  care  schizofren's  patient.  This  therapy  was reccomended  to  increasing  family's  ability  to  care  schizofren's  patient  with halusination.
Keywords:  schizofren, family psychoeducation therapy, family's ability.

## Abstrak
Keluarga  merupakan  salah  satu  faktor  pencetus  timbulnya  masalah  kesehatan mental  klien  sebagai  akibat  sikap  keluarga  yang  tidak  terapeutik  sehingga  tidak mampu  mendukung  dalam  perawatan  klien.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk Mengetahui  pengaruh Family  Psychoeducation  Therapy (FPE)  terhadap kemampuan  keluarga  merawat  klien  skizofrenia  dengan  halusinasi.  Penelitian  ini adalah quasi  eksperiment dengan  rancangan pre  post  test  without  control  group design dengan  intervensi Family  Psychoeducation .  Jumlah  sampel  25  keluarga (total  sampling)  yang  memiliki  pasien  skizofrenia  dengan  halusinasi.  Hasil: ditemukan  peningkatan  kemampuan  kognitif  keluarga  (p=0,0001 ;  α=0,05)  dan peningkatan kemampuan psikomotor keluarga merawat  (p=0,0001 ; α=0,05) dalam merawat  pasien  skizofrenia.  Terapi  ini  direkomendasikan  sebagai  terapi  yang  bisa meningkatkan  kemampuan  kluarga  dalam  merawat  pasien  skizofrenia  dengan halusinasi
Kata Kunci: skizofrenia ; Family Psychoeducation Therapy (FPE); kemampuan keluarga

## PENELITIAN

## Pendahuluan
Halusinasi  merupakan  masalah keperawatan yang dapat mengakibatkan  perilaku  kekerasan pada  pasien  yang  mengalaminya.
Hal ini terjadi bila pasien mengalami  halusinasi  yang  isinya memerintah untuk melakukan sesuatu  yang  mengancam  atau membahayakan  diri  atau  orang lain. Rasa takut dapat mengakibatkan  pasien  melakukan sesuatu  yang  berbahaya,  seperti melompat  keluar  melalui  jendela. Oleh  karena  itu  intervensi  amat penting segera dilakukan (Stuart & Laraia,  2005).  Berdasarkan  studi pendahuluan  tentang  pelaksanan perawatan lanjutan di rumah pasien  skizofrenia  tahun  2012- 2013 yang didapatkan datanya dari rumah  sakit  jiwa  Atma  Husada
Samarinda, telah dilakukan kunjungan  ke  rumah  keluarga ( home visite ) yang memiliki penderita skizofrenia untuk dilakukan  terapi  generalis  dengan hasil  yang  baik  walaupun  masih ada beberapa keluarga yang masih belum paham tentang cara perawatan  penderita  skizofrenia terutama  masalah  halusinasi.  Di wilayah  kerja  Puskesmas  Juanda Samarinda,  merupakan  salah  satu daerah yang telah dibentuk kelurahan siaga sehat jiwa dengan jumlah  keluarga  yang  memiliki penderita  skizofrenia  sebanyak  36 keluarga dengan masalah
halusinasi  sebanyak  25  keluarga.
Informasi dari perawat yang bertugas  di  Puskesmas  Juanda telah  ada  pelayanan  poli  jiwa dengan  angka  kunjungan  sangat rendah  dikarenakan  pemahaman yang  rendah  terhadap  perawatan pasien skizofrenia dengan halusinasi  dan  keluarga  merasa malu.  Hal  ini  menunjukkan  masih kurangnya  pemahaman  keluarga tentang pentingnya perawatan pada  penderita  skizofenia  dan masih  kuatnya  stigma  yang  buruk dari  lingkungan  masyarakat  yang membuat  keluarga  merasa  malu karena  memiliki  anggota  keluarga yang menderita skizofrenia dengan masalah  halusinasi.  Penyelesaian masalah  saat  merawat  anggota keluarga yang mengalami skizofrenia (skizofrenia) dapat ditentukan  oleh  faktor-faktor  yang mempengaruhi kemampuan
keluarga.  Menurut  Notoadmojo, 2003),  perilaku  dipengaruhi  oleh  3 faktor  yaitu predisposing  factor (faktor  predisposisi  yang  meliputi pengetahuan,  sikap,  sistem  nilai, tingkat  pendidikan,  tingkat  sosial ekonomi), enabling  factor (faktor pemungkin yang meliputi ketersediaan sarana dan prasarana, fasilitas kesehatan) dan reinforcing  factor (faktor  penguat yang  meliputi  sikap  dan  perilaku tokoh  masyarakat  dan  petugas kesehatan,  undang-undang,  dan peraturan pemerintah).
Berdasarkan  paparan  di  atas,
dapat disimpulkan bahwa kemampuan keluarga dalam merawat  anggota  keluarga  yang mengalami  skizofrenia  dipengaruhi oleh  banyak  faktor  yang  harus diketahui dan dimiliki oleh keluarga sehingga dapat memberikan asuhan  yang  berkualitas  kepada pasien skizofrenia khususnya masalah halusinasi.
Family  psychoeducation  therapy adalah  salah  satu  bentuk  terapi perawatan kesehatan jiwa keluarga dengan  cara  pemberian  informasi dan  edukasi  melalui  komunikasi yang terapeutik. Program psikoedukasi merupakan pendekatan  yang  bersifat  edukasi dan  pragmatis  (Stuart  &  Laraia, 2005).  Carson  (2000)  menyatakan bahwa  psikoedukasi  merupakan suatu  alat  terapi  yang  keluarga yang  makin  popular  sebagai  suatu strategi  untuk  menurunkan  faktor- faktor  risiko  yang  berhubungan dengan perkembangan gejala- gejala  perilaku.  Tujuan  umum  dari Family  psychoeducation  therapy adalah menurunkan intensitas
emosi  dalam  keluarga  sampai pada tingkatan yang rendah sehingga dapat meningkatkan pencapaian  pengetahuan  keluarga tentang  penyakit  dan  mengajarkan keluarga tentang upaya membantu mereka  melindungi  keluarganya dengan  mengetahui  gejala-gejala perilaku serta mendukung kekuatan keluarga (Stuart & Laraia,  2005).  Terapi  ini  dirancang terutama
untuk meningkatkan
pengetahuan keluarga tentang penyakit,  mengajarkan teknik yang dapat  membantu  keluarga  untuk mengetahui gejala-gejala penyimpangan perilaku, mengurangi  kekambuhan  pasien dengan  skizofrenia,  meningkatkan fungsi pasien dan keluarga sehingga  mempermudah  pasien kembali  ke  lingkungan  keluarga dan masyarakat dengan memberikan penghargaan terhadap fungsi sosial dan okupasi pasien  skizofrenia,  meningkatkan kemampuan keluarga dalam upaya menurunkan  angka  kekambuhan, mengurangi beban keluarga, melatih  keluarga  untuk  lebih  bisa mengungkapkan perasaan, bertukar pandangan antar anggota keluarga  dan  orang  lain,  serta peningkatan dukungan bagi anggota keluarga itu sendiri. Penelitian tentang Family
psychoeducation  therapy (FPE) telah  banyak  dilakukan,  seperti pada  penelitian  yang  dilakukan oleh  Wardaningsih,    Keliat,  dan Helena  (2007)  tentang  pengaruh family  psychoeducation terhadap beban  dan  kemampuan  keluarga dalam  merawat  pasien  dengan halusinasi  di  Kabupaten  Bantul Yogyakarta.
Hasil penelitian ditemukan adanya pengaruh family psychoeducation secara bermakna dalam menurunkan beban  keluarga  dan  peningkatan kemampuan keluarga
dalam merawat pasien dengan halusinasi.
Sari, Keliat, dan Mustikasari (2009),  mengemukakan  tentang
Pengaruh Family  Psychoeducation Therapy terhadap  Beban  dan Kemampuan Keluarga dalam Merawat Pasien Pasung di Kabupaten Bireuen Nanggroe Aceh  Darussalam.  Hasil  penelitian ditemukan menunjukkan penurunan  beban  keluarga  dan peningkatan  kemampuan  keluarga secara bermakna setelah mendapat  FPE.  Berdasarkan  latar belakang  tersebut  diatas  maka penulis merasa tertarik untuk melakukan penelitian tentang Family  Psychoeducation  theraphy untuk  mengetahui  pengaruhnya terhadap  kemampuan  keluarga merawat pasien Skizofrenia dengan  halusinasi  dengan  alasan masih kurangnya pemahaman keluarga dalam memberikan perawatan pada penderita skizofrenia  dengan  halusinasi  di Kota Samarinda dan belum adanya penelitian tentang Family Psychoeducation theraphy keluarga  dalam  merawat  pasien skizofrenia  dengan  halusinasi  di Kota Samarinda Provinsi Kalimantan Timur. Metode Penelitian ini menggunakan metode quasi  eksperiment dengan
rancangan pre  post  test  without
control group design dengan intervensi Family Psychoeducation.
Alasan peneliti menggunakan metode  ini  berdasarkan  pada  area
penelitian yang merupakan daerah untuk  kelurahan  siaga  sehat  jiwa sehingga  secara  perlakuan  semua keluarga sudah mendapatkan terapi  generalis  sebagai  dasar dalam  pemberian  terapi  spesialis, selain  itu  juga  melihat  pada  aspek etika penelitian yaitu azas keadilan ( justice ), di mana seluruh responden  mempunyai  hak  yang sama untuk mendapatkan perlakuan intervensi yang diberikan oleh peneliti. Pengambilan sampel menggunakan metode total sampling (25  keluarga) di  mana semua  keluarga  dengan  anggota yang  memenuhi  kriteria  inklusi akan menjadi sampel penelitian ini. Pada  saat  penelitian  yang  sudah dilakukan  oleh  peneliti,  seluruh sampel (responden) dapat mengikuti  kegiatan  intervensi  yang dilakukan  oleh  peneliti  dari  sesi pertama sampai dengan sesi kelima. Hasil Karakteristik keluarga yang merawat pasien skizofrenia terbanyak adalah perempuan (68%),  berpendidikan  SMP  (11%),
pendapatan  dibawah  UMR  (48%), dan    hubungan  dengan  pasien sebagai saudara (28%). rerata usia keluarga  yang  merawat  pasien skizofrenia adalah 41,40 tahun (SD 10,874).  Usia  termuda  keluarga yang  merawat  pasien  skizofrenia dengan halusinasi dalam penelitian ini  adalah  20  tahun  dan  yang
tertua  adalah  berusia  64  tahun.
Karakteristik pasien skizofrenia berdasarkan jenis kelamin terbanyak  adalah  laki-laki  (72%) dengan  rutinitas  berobat  sebanyak 72%. Rerata usia pasien skizofrenia dengan halusinasi yaitu
36,68  tahun  (SD  12,711).  Usia termuda  pasien  pasien  skizofrenia adalah  17  tahun  dan  yang  tertua adalah  berusia  65  tahun.  Rerata lama  menderita  skizoprenia  yaitu 8,66  tahun  (SD  7,709),  dengan waktu  tertinggi  30  tahun  dan terendah  2  tahun.  Sedangkan rerata  jumlah  kekambuhan  yang dialami  pasien  skizofrenia  adalah 1,80  kali  (SD  1,780),    dengan jumlah kekambuhan terbanyak adalah 7 kali. Ditemukan  adanya  peningkatan rerata kemampuan keluarga merawat pasien skizofrenia dengan  halusinasi  dalam  aspek kognitif  dari  sebelum  intervensi sebesar  34,72  (SD  4,026)  menjadi 38,80 (SD 3,969) sesudah intervensi FPE. Peningkatan rerata kemampuan keluarga merawat pasien skizofrenia dengan  halusinasi  juga  terlihat pada  aspek  psikomotor,  yaitu 28,32 (SD 7,392) sebelum intervensi menjadi 32,40 (SD 6,331)  sesudah  intervensi  FPE. Hasil penelitian menunjukkan koefisien korelasi  antara usia keluarga dengan kemampuan kognitif  keluarga  dalam  merawat pasien Skizofrenia dengan
halusinasi  sebesar                -0,198.
Koefisien korelasi negatif
menunjukkan  hubungan  negatif antara  usia  dengan  kemampuan kognitif  keluarga  dalam  merawat pasien  skizofrenia.  Uji  statistik menunjukkan bahwa usia  keluarga tidak berhubungan signifikan dengan kemampuan kognitif keluarga  dalam  merawat  pasien skizofrenia (p value 0,05) . Koefisien  korelasi  antara  usia keluarga dengan kemampuan psikomotor keluarga dalam merawat pasien skizofrenia sebesar  -0,136.  Koefisien  korelasi negatif  menunjukkan  hubungan negatif antara usia dengan kemampuan  psikomotor  keluarga dalam merawat  pasien skizofrenia.
Uji  statistik  menunjukkan  bahwa usia  keluarga  tidak  berhubungan signifikan dengan kemampuan psikomotor keluarga dalam merawat pasien skizofrenia. Hubungan  negatif  berarti  semakin bertambah  usia  (semakin  tua) keluarga (caregiver) semakin rendah  kemampuan  kognitif  dan psikomotor keluarga dalam merawat pasien Skizofrenia dengan halusinasi. Rerata kemampuan kognitif keluarga yang berjenis  kelamin  laki-laki  dalam merawat pasien
skizofrenia sebesar  38,75  (SD  3,495)  hampir sama  dengan  perempuan  yaitu sebesar  38,82  (SD  4,275).  Uji statistik menunjukkan  tidak  ada perbedaan  kemampuan  kognitif keluarga  dalam  merawat  pasien
skizofrenia  yang  signifikan  antara responden laki-laki dan perempuan. Berdasarkan hasil
analisis ini  maka disimpulkan bahwa jenis kelamin keluarga tidak berhubungan  dengan  kemampuan keluarga merawat pasien skizofrenia  dalam  aspek  kognitif maupun psikomotor. rerata kemampuan kognitif keluarga merawat pasien skizofrenia dengan  halusinasi  lebih  tinggi pendidikan SD dan PT dibandingkan  dengan  SMP  dan SMA,  sedangkan  rerata  tertinggi kemampuan  psikomotor  keluarga merawat pasien skizofrenia
dengan  halusinasi  yang  tertinggi adalah  SD  dibandingkan  dengan
PT,  SMP,  dan  SMA.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  pendidikan tidak  mempengaruhi  seseorang dari aspek pengetahuan dan
keterampilan  dalam  memberikan perawatan  kepada  pasien  dengan Skizofrenia dengan halusinasi. Berdasarkan hasil analisis kemampuan  psikomotor  keluarga ini  disimpulkan  bahwa  pendidikan keluarga berhubungan dengan kemampuan keluarga merawat klien  skizofrenia  khususnya  dalam aspek  psikomotor.  Hal  ini  bisa disebabkan karena faktor kemauan merawat, adanya waktu yang lebih banyak dalam memberikan perawatan, dan pengalaman
caregiver  dalam  merawat  anggota keluargannya  dengan  skizofrenia halusinasi.  Hasil  Uji  statisti  juga menunjukkan  tidak  ada  hubungan
antara pekerjaan, pendapatan, hubungan pasien dengan kemampuan keluarga secara kognitif  dan  psikomotor (p  value 0,05) .  koefisien  korelasi  antara usia  pasien,  jenis  kelamin,  lama menderita, rutinitas berobat, jumlah kekambuhan  dengan  kemampuan kognitif dan psikomotor menunjukkan bahwa tidak berhubungan  signifikan  dengan kemampuan keluarga dalam merawat pasien skizofrenia.

## Pembahasan
Karakteristik  utama  kemampuan keluarga adalah kemampuan untuk manajemen  stres  yang  produktif (Fontaine,  2003).  Pengetahuan atau  kognitif  merupakan  domain yang sangat penting untuk terbentuknya  tindakan  keluarga yang merujuk pada pikiran rasional, mempelajari fakta, mengambil keputusan dan mengembangkan pemikiran sedangkan psikomotor atau kemampuan  praktik  merujuk  pada pergerakan muskuler yang
merupakan  hasil  dari  koordinasi pengetahuan  dan  menunjukkan penguasaan  terhadap  suatu  tugas atau  keterampilan  (Craven,  2000). Hasil  analisis  menunjukkan  skor kemampuan kognitif keluarga sebelum  pemberian  psikoedukasi adalah 34,72. Tujuan utama Family Psycheducation adalah terapi yang digunakan untuk memberikan informasi  terhadap  keluarga  yang mengalami  distress,  memberikan
pendidikan  pada  mereka  untuk meningkatkan  ketrampilan  untuk dapat  memahami  dan  mempunyai koping  akibat  gangguan  jiwa  yang mengakibatkan masalah pada hubungan keluarganya (Goldenberg,  I  &  Goldengerg,  H., 2004). Marsh  (2000,  dalam  Stuart  & Sundeen, 2006), program komprehensif dengan pemberdayaan keluarga memenuhi  komponen  informasi tentang  gangguan  jiwa  dan  sistem kesehatan jiwa, komponen keterampilan  (komunikasi,  resolusi terhadap konflik, pemecahan masalah, asertif, manajemen perilaku  dan  stres),  komponen emosional, komponen proses keluarga (fokus pada koping terhadap  gangguan  jiwa)  dan komponen sosial (cara meningkatkan  hubungan  terhadap dukungan formal maupun informal).  Keterlibatan  keluarga dalam pengambilan keputusan perawatan  pasien  meningkatkan hasil  dengan  cara  pendidikan  dan dukungan  keluarga  untuk  bekerja sama (Stuart & Laraia, 2005). Hasil  penelitian  menunjukkan  ada perbedaan  yang  bermakna  tingkat kemampuan kognitif keluarga setelah mendapatkan family psychoeducation yaitu  menjadi
38,80. Uji statistik dengan paired t-
test menghasilkan nilai probabilitas sebesar  0,0001  (p  value<0,05) yang menunjukkan adanya
perbedaan rerata kemampuan
kognitif  keluarga  dalam  merawat pasien  skizofrenia  yang  signifikan antara sebelum  dan  sesudah intervensi. Hasil penelitian ini sesuai dengan riset yang dilakukan oleh  Chien  dan  Wong  (2007) tentang  efektifitas  psikoedukasi pada 84 keluarga dengan skizofrenia di  Hongkong  yang diikuti  selama  12  bulan.  Program psikoedukasi yang diberikan meliputi  materi  tentang  persepsi, pengetahuan (kognitif) dan keterampilan  (psikomotor)  tentang perawatan anggota keluarga dengan skizofrenia. Setelah dievaluasi, sebagian besar keluarga melaporkan adanya
perbaikan  fungsi  keluarga  dan fungsi  pasien,  manajemen  beban keluarga  serta  penurunan  jumlah dan  lama  hospitalisasi  pasien dibandingkan dengan standar perawatan yang diterima sebelumnya. Penelitiannya mendukung bahwa family psychoeducation  therapy dapat menjadi intervensi dasar di masyarakat  yang  lebih  efektif pada  anggota  keluarga  dengan Skizofrenia  dengan  halusinasi  di Hongkong,  dibandingkan  dengan perawatan rutin di pelayanan kesehatan  jiwa.  Hasil  penelitian  ini dan didukung hasil-hasil riset terdahulu membuktikan bahwa family psychoeducation berpengaruh  dalam  meningkatkan kemampuan kognitif keluarga dalam  merawat  pasien  dengan gangguan  jiwa  khususnya  dengan
halusinasi  di  rumah.  Peningkatan kemampuan kognitif keluarga setelah  mengikuti  intevensi family psychoeducation terlihat dari antusiasme  dan  partisipasi  aktif sebagian  besar  keluarga  dalam mengikuti  setiap  sesi.  Uraian  di atas  disimpulkan  bahwa family
psychoeducation dapat meningkatkan  kemampuan  kognitif keluarga  dalam  merawat  anggota keluarga  dengan  gangguan  jiwa khususnya dengan halusinasi. Hasil  analisis  menunjukkan  skor kemampuan  psikomotor  keluarga sebelum  pemberian  psikoedukasi adalah  28,32.  Untuk  mengubah perilaku  terlebih  dahulu  dilakukan strategi  untuk  mengubah  pikiran (kognitif). Perubahan perilaku dapat  dilakukan  dengan  3  strategi
(WHO,  dalam Notoadmodjo,  2003)
yaitu: menggunakan kekuatan/
kekuasaan/  dorongan,  pemberian informasi,  dan  diskusi  partisipan. Sementara Sunaryo (2004) menyatakan bahwa perubahan perilaku  dipengaruhi  oleh  faktor kebutuhan,  motivasi,  sikap  dan kepercayaan. Pemberdayaan
keluarga  secara  langsung  yang didukung pengetahuan yang cukup dan  sikap  positif  maka  akan meningkatkan
kemampuan
keluarga  untuk  merawat  pasien (kemampuan psikomotor). Hasil  penelitian  menunjukkan  ada perbedaan yang bermakna kemampuan  psikomotor  keluarga sesudah mengikuti family
psychoeducation menjadi  32,40.
Uji  statistik  dengan paired  t-test menghasilkan nilai probabilitas sebesar  0,0001  (p  value<0,05). Hasil  uji  ini  menunjukkan  adanya perbedaan rerata kemampuan psikomotor keluarga dalam merawat  pasien  skizofrenia  yang signifikan  antara  sebelum  dan sesudah intervensi. Hal ini menunjukkan  bahwa skill atau ketrampilan  tertentu  dapat  dilatih melalui  proses  belajar  sehingga mengalami peningkatan. Teori belajar  sosial  Bandura  menjadi pijakan  dalam  memahami  tingkah laku  dan  sebagai  prinsip  dasar untuk menganalisis fenomena psikososial  di  berbagai  tingkat kompleksitas  dari  perkembangan intrapersonal  sampai  tingkah  laku interpersonal.
Hasil  penelitian  ini  membuktikan bahwa  kemampuan  psikomotor keluarga  dalam  merawat  pasien halusinasi dapat  meningkat  secara bermakna  setelah  mengikuti  FPE. Menurut  peneliti,  hal  ini  didukung proses latihan psikomotor keluarga dalam  merawat  pasien  secara langsung dengan memberikan pengetahuan dan latihan terstruktur  serta  konsisten  sesuai dengan modul family psychoeducation yang telah
disusun.  Keluarga  dilatih  untuk merawat  pasien  dengan  dilibatkan secara  langsung  dalam role  play dan  latihan  tentang  cara  merawat pasien dengan halusinasi, manajemen stres dan beban, serta memonitor kemampuan dan
kegiatan pasien sehari-hari. Pengetahuan yang memadai tentang  gangguan  jiwa  khususnya halusinasi dan perawatannya akan mempengaruhi  kesiapan  keluarga untuk bertindak dan bersikap sehingga dapat meningkatkan
kemampuan  psikomotor  merawat pasien dengan halusinasi.

## Kesimpulan
Karakteristik  keluarga (caregiver) yang mempunyai anggota keluarga yang  menderita  halusinasi  berada pada rata-rata usia dewasa menengah, dengan jumlah perempuan lebih banyak,
berpendidikan  SMP,  status  tidak bekerja,  hubungan  dengan  pasien adalah  saudara  dan  penghasilan rata-rata  diatas  upah  minimal regional/UMR.  Dari  karakteristik tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa family  psychoeducation yang diberikan  pada  keluarga  klien pasung  yang  mayoritas  adalah orang  tua  klien  dengan  umur  yang sudah  lanjut,  tingkat  pendidikan yang  dikategorikan  rendah  dan bekerja  menunjukkan  peningkatan hasil akhir yang bermakna.
Karakteristik pasien dengan halusinasi  berada  rata-rata  usia dewasa  menengah  dengan  jumlah laki-laki lebih banyak, rutin berobat. Rata-rata lama menderita skizofrenia  yaitu  delapan  tahun dengan jumlah kekambuhan terbanyak  adalah  tujuh  kali.  Dari karakteristik tersebut dapat disimpulkan bahwa asuhan
keperawatan  yang  diberikan  pada
klien  halusinasi  sebagian  besar laki-laki pada usia produktif,
menderita  gangguan  jiwa  yang cukup lama dengan tingkat kekambuhan  rata-rata  tujuh  kali,
rutin berobat. Kemampuan  keluarga  merawat pasien  halusinasi  secara  kognitif dan psikomotor tidak berhubungan dengan karakteristik keluarga.
Kemampuan  keluarga  merawat pasien  halusinasi  secara  kognitif dan psikomotor tidak berhubungan dengan karakteristik pasien. Family psychoeducation (FPE) meningkatkan  kemampuan  kognitif dan    psikomotor  keluarga  dalam merawat  pasien  halusinasi  secara bermakna .

## Saran

## Aplikasi Keperawatan
Dinas  Kesehatan  Kota  Samarinda: membuat  peraturan  daerah  terkait program pelayanan kesehatan jiwa di Samarinda
dengan
meningkatkan peran serta keluarga untuk mengaktifkan pemberdayaan masyarakat. Puskesmas:  menetapkan  program pelayanan kesehatan jiwa masyarakat sebagai program utama dalam program pokok pelayanan  Puskesmas.  Perawat CMHN  meningkatkan  peran  dan fungsinya  dalam  merawat  pasien gangguan  jiwa  khususnya  dengan halusinasi.
Komunitas: meningkatkan pelayanan  Kelurahan  Siaga  Sehat Jiwa serta mempercepat
terbentuknya Kelurahan Siaga Sehat Jiwa di seluruh kota Samarinda. Keluarga pasien dengan halusinasi:  berperan  lebih  aktif dalam merawat dan mencari sumber pendukung untuk meningkatkan  kemampuan  dalam merawat pasien halusinasi.

## Metodologi
Penelitian  lebih  lanjut  hendaknya mampu  menjawab  hasil  penelitian dengan  memperbanyak  sampel serta memperluas populasi khususnya  untuk  melihat  faktor yang paling dominan berhubungan dengan kemampuan keluarga.Perlu direncanakan prosedur  pengambilan  data  dan metode  pelaksanaan  intervensi yang  sesuai  dengan  kondisi  di lapangan untuk mengantisipasi jika sewaktu-waktu  terjadi  perubahan sesuai  dengan  kondisi  di  area penelitian.
Perlu peningkatan
dalam  proses  pelaksanaan  FPE dalam  menentukan  frekuensi  dan lama  waktu  untuk  setiap  sesi sesuai  dengan  situasi  dan  kondisi keluarga  untuk  mencapai  hasil yang  optimal.  Untuk  penelitian selanjutnya, hendaknya lebih difokuskan  pada  Kelurahan  Siaga Sehat Jiwa (KSSJ) untuk mengetahui  peran  aktif  perawat CMHN  dan  Kader  Kesehatan  Jiwa (KKJ)  serta  dukungan  instansi
terkait  dan  pemerintah  daerah dalam peningkatan program CMHN yang telah dicanangkan.

## Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  kepada  semua  pihak yang  telah  membantu  kelancaran penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Carson, V.B. (2000). Mental Health Nursing : The Nurse – patien
Journey.  Philadelphia.  W.B. Sauders Company Chien  &  Wong  (2007).  A  Family Psychoeducation Group Program  for  Chinese  People
With  Schizophrenia  in  Hong Kong. http://search.proquest.com/d ocview/213083538/fulltextPD F/6B61358E9B6046F9PQ/1? accountid=17242, diakses tanggal 25 Maret 2014 Craven, R.F. & Hirnle, C.J. (2006). Fundamental of nursing human  health  and  function . (Fifth edition), Lippincott:
Williams & Wilkins. Data Instalasi Rekam Medik RSKD Atma Husada Mahakam (2006).  Jumlah  Penderita
Skizofrenia  di  Kalimantan Timur.
Fontaine,  K.L.  (2003). Mental Health  Nursing .  New  Jersey. Pearson Education. Inc Fortinash,  K.M  &  Worret,
P.A.H.  (2004). Psychiatric
Mental  Health  Nursing .  (3 rd ed  )  St.Louis  Missouri  : Mosby.
Goldenberg,  I  &  Goldengerg,  H (2004). Family  Theraphy  an
overview United states , Thomson Levine, I.S. (2002). Family psychoeducation-functioning, effect,
theraphy, adults person,  people,  medication, personality. Diakses dari http://www.minddisorders.co m/Del-Fi/Family-
psychoeducation.html
tanggal 13 Maret 2014 Notoatmojo,S.(2003). Pendidikan dan perilaku kesehatan .
Jakarta: Rineka Cipta Sari,  Keliat,  &  Mustikasari.  (2009),
tentang    “Pengaruh Family psychoeducation Therapy terhadap Beban dan Kemampuan Keluarga dalam Merawat  Pasien  Pasung  di Kabupaten Bireuen Nanggroe  Aceh  Darussalam, Tesis FIK UI, tidak dipublikasikan
Stuart,  G.W  &  Laraia,  M.T  (2005).
Principles  and  Practice  of psychiatric
nursing . (7th
edition). St Louis: Mosby
Wardaningsih,  S.  Keliat,  Helena
(2007). Pengaruh Family psychoeducation terhadap Beban dan Kemampuan Keluarga dalam Merawat Pasien  dengan  Halusinasi  di Kabupaten Bantul Yogyakarta ,  Tesis  FIK  UI,
tidak dipublikasikan