DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052
Abstract
Introduction: Coronavirus disease 2019 (Covid-19) was a communicable disease which was caused by novel coronavirus SARS CoV-2. Thi disease transmitted by animals to humans. Nowadays, Covid-19 can be prevented by Covid-19 vaccines. However, there were several factors related to Covid-19 vaccination.
Objective: This study was aimed to identify factors related to Covid-19 vaccination uptake among folks.
Methods: The  study  design  of  this  study  was  literature  review  3  search  engines  i.e.  Google  Scholar,  ScienceDirect,  and  PubMed  was conducted to select the literature. Selection of literature by established criteria such publication between 2020-2022, study design were cross- sectional  and  cohort, research  conducted  in  Asia,  US,  and  EU  region,  full-text  free  access,  and not  the  literature  review.  21  journals  was selected as selected literatures.
Results: This  study  reveals  Covid-19  vaccines  safety  and  effectiveness,  worrying  about  side  effect,  attitudes  toward  Covid-19  vaccination among  health  workers’,  access  towards  Covid-19  vaccination,  mandatory  for  the  Covid-19  vaccination,  and  socio-demographic  mostly related to Covid-19 vaccination uptake.
Conclusion: Factors  studied  in  this  study  were  mostly  related  to  Covid-19  vaccination  uptake  among  folks.  adequate  information  sources both  from  the  government  and  health  workers  to  increase  knowledge  and  positive  attitudes  towards  Covid-19  vaccintion.  In  addition, increasing access to Covid-19 vaccination requires particular and systematic attention to reach more Covid-19 vaccination scope.
Keywords: Covid-19; Vaccination; Socio-demographic; Adverse Events Following Immunisation

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Zahro Salsabila 1 , Fariani Syahrul 2*
1 Departement of Epidemiology, Biostatistic, and Health Promotion, Faculty of Public Health, Universitas Airlangga, Indonesia
2 Departement of Epidemiology, Biostatistic, and Health Promotion, Faculty of Public Health, Universitas Airlangga, Indonesia *Korespondensi Penulis : fariani-s@fkm.unair.ac.id

## Faktor yang Berhubungan dengan Keikutsertaan Masyarakat dalam Vaksinasi Covid-19 : Literature Review
Abstrak
Latar  belakang: Coronavirus  disease (Covid-19)  merupakan  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh  novel coronavirus SARS  CoV-2 berpusat di Wuhan, China. Penyakit ini merupakan zoonosis yang disebarkan oleh hewan ke manusia. Seiring berkembangnya zaman, Covid- 19  dapat  dicegah  dengan  vaksin  Covid-19.  Namun  pada  pelaksanaannya  terdapat  beberapa  faktor  yang  berhubungan  dengan  keikutsertaan masyarakat dalam vaksinasi Covid-19.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor yang berhubungan dengan keikutsertaan masyarakat dalam vaksinasi Covid- 19.
Metode: Desain  studi  penelitian  ini  adalah  studi  literatur  3  mesin  pencari  digunakan  untuk  menemukan  literatur  yaitu Google  Scholar , Science  Direct ,  dan PubMed .  Pemilihan  literatur  dengan  kriteria  yang  ditetapkan  seperti  terpublikasi  tahun  2020-2022,  desain  studi cross- sectional dan kohort , penelitian  di  wilayah  Asia,  Amerika,  dan  Eropa,  akses full-text gratis,  dan  penelitian  bukan  telaah  literatur.  Literatur terpilih sebanyak 21 artikel.
Hasil: Hasil  dari  penelitian  ini  adalah  faktor  keraguan  keamanan  dan  efektivitas  vaksin  Covid-19,  ketakutan  KIPI,  sikap  tenaga  kesehatan tentang  vaksinasi  Covid-19,  akses  vaksin  Covid-19  di  wilayah  kerja  fasilitas  kesehatan,  kebijakan  kewajiban  vaksinasi  Covid-19,  dan demografi sosial sebagian besar memiliki hubungan dengan keikutsertaan masyarakat dalam vaksinasi Covid-19 . Kesimpulan: Faktor  yang  diteliti  dalam  penelitian  ini  sebagian  besar  berhubungan  dengan  keikutsertaan  vaksinasi  Covid-19.  sumber informasi  yang  adekuat  dibutuhkan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  positif  terhadap  vaksinasi  Covid-19.  Peningkatan  akses menuju vaksinasi Covid-19 perlu mendapatkan perhatian khusus untuk memperluas jangkauan sasaran vaksinasi Covid-19.
Kata Kunci: Covid-19; Vaksinasi; Demografi Sosial; KIPI
Factors Related to Covid-19 Vaccination Uptake among Folks : Literature Review

## Review Articles

## Open Access

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1

## PENDAHULUAN
Penyakit  menular  ( Communicable  Disease )  merupakan  penyakit  yang  memegang  peranan  penting  dalam evolusi  sejarah  manusia.  Penyebab  penyakit  menular  adalah  agen  biologi  seperti  virus,  bakteri,  atau  parasit  dan bukan penyakit yang disebabkan faktor fisik seperti luka akibat terkena api atau terkena zat berbahaya dari bahan kimia  (1).  Kasus  terbaru  dari communicable  disease saat  ini  adalah  Covid-19  yang  disebabkan  oleh  novel coronavirus SARS CoV-2 yang berpusat di Hubei, China (2). Angka kasus mulai dan terus meningkat di wilayah Pasifik  barat  sejak  pertengahan  Januari  2020  dilanjutkan  dengan  wilayah  Eropa  dan  Mediterania  Timur  (Negara sebelah timur, arah timur, atau sekitar timur laut seperti Israel, Yordania, Palestina, dan sebagainya) di awal Maret 2020  (3).  Wilayah  Afrika,  Amerika,  dan  Asia  Tenggara    pada  pertengahan  Maret  2020.  Terlihat  dari  banyaknya penduduk yang terpapar dalam jangka waktu yang cepat di wilayah yang luas, wabah Covid-19 dapat digolongkan sebagai  Pandemi  bertepatan  saat World  Health  Organization (WHO)  menetapkan  Covid-19  menjadi  wabah  pada pertengahan  bulan  Maret  2020  ketika  kasus  ini  sudah  menunjukkan  angka  morbiditas  dan  mortalitas  di  beberapa wilayah di dunia (4).
Kasus Covid-19 di Indonesia pertama kali tercatat pada 2 Maret 2020  ada 2 orang positif, diikuti catatan pasien  sembuh  2  orang  serta  tidak  ada  pasien  yang  dinyatakan  positif  Covid-19  meninggal.  Terhitung  sejak  30 Desember  2019  hingga  11  Oktober  2020  terkonfirmasi  kasus  kumulatif  sebanyak  37.09.851  kasus  dengan  angka kumulatif  kematian  mencapai  1.070.355  di  Indonesia  (5).  Tahun  2021,  terdapat  4.198.678  kasus  positif,  diikuti dengan  catatan  pasien  sembuh  sebanyak  4.008.062  serta  140.954  dinyatakan  meninggal.  Covid-19  di  Indonesia sudah tersebar di berbagai kota dengan DKI Jakarta yang menjadi peringkat pertama dengan 843.875 kasus (6).
Communicable disease dapat dicegah dengan pemberian vaksin. Manfaat vaksinasi  tidak hanya dirasakan dalam jangka pendek, tapi juga jangka panjang. Suatu kelompok yang sudah mendapatkan vaksin akan membentuk kekebalan tubuh secara kelompok ( Herd Immunity ). Kekebalan kelompok yang terbentuk bukan  hanya mencegah penularan  penyakit  namun  juga  bisa  memutus  rantai  penularan  penyakit  (7).  Keberhasilan  pencegahan  Covid-19 juga  tidak  terlepas  dari  pelaksanaan  vaksinasi  Covid-19  untuk  masyarakat.    Faktor  yang  berhubungan  dengan keikutsertaan vaksinasi dapat berasal dari lingkungan, pelayanan kesehatan, dan perilaku sesuai dengan teori H.L. Blum yang telah dimodifikasi.
Faktor  yang  paling  banyak  ditemukan  dari  perilaku  adalah  keraguan  keamanan  dan  efektivitas  vaksin (8,9,10). Masyarakat yang memiliki  keraguan keamanan dan efektivitas  vaksin disebut dengan kelompok vaccine hesitancy. Hal ini juga disebabkan oleh kurangnya informasi yang valid dan adekuat tentang perkembangan vaksin Covid-19  (11).  Survei  penelitian  oleh  perwakilan  nasional  Amerika  yang  melibatkan  1676  dewasa  menyebutkan bahwa  27%  orang  menolak  mendapatkan  vaksin  Covid-19  dengan  alasan  keamanan  dan  efektivitas  vaksin meskipun  gratis  dan  dianggap  aman  oleh  ilmuwan  (12).  Faktor  lain  yaitu  ketakutan  KIPI  yang  disebabkan  oleh efek samping baik reaksi lokal atau sistemik dari vaksin Covid-19 (13). Ketakutan KIPI pada beberapa penelitian menjadi alasan paling banyak seseorang menunda atau menolak untuk mendapatkan vaksinasi Covid-19 (8,13,14).
Faktor  lain  yang  juga  ditemukan  adalah  sikap  tenaga  kesehatan  tentang  vaksinasi  Covid-19.  Keterlibatan tenaga kesehatan dalam menyampaikan  informasi tentang  vaksinasi Covid-19 dan meyakinkan masyarakat dalam pengambilan  keputusan  masyarakat  untuk  mendapatkan  vaksinasi  Covid-19  (15).  Per  tahun  2021,  masih  banyak tenaga kesehatan yang belum mendapatkan vaksinasi Covid-19 (16). Faktor lain seperti akses vaksin Covid-19 juga penting.  Akses  vaksin  Covid-19  seperti  jarak  menuju  fasilitas  kesehatan,  ketersediaan  vaksin,  dan  metode  yang digunakan merupakan faktor yang dapat berhubungan dengan keikutsertaan vaksinasi Covid-19. Selain itu, kondisi geografis juga merupakan aspek dari akses vaksin Covid-19 (17). KPCPEN (2021) menyebutkan penerima vaksin terbanyak berasal dari DKI Jakarta dengan persentase 136,76% dan terendah berasal dari Papua dengan persentase hanya 28,5%. Hal ini ditengarai menjadi penghambat distribusi vaksin Covid-19 dikarenakan kondisi geografis dan sarana prasarana yang tidak adekuat.
Faktor kebijakan kewajiban vaksinasi Covid-19 disahkan sebagai upaya pencegahan penyebaran Covid-19. Terdapat 2 regulasi di Indonesia yang mendasari kebijakan kewajiban vaksinasi Covid-19 yaitu Peraturan Presiden No.  50  tahun  2021  dan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  No.  19  tahun  2021.  Regulasi  preseiden  membahas  tentang pengadaan  vaksin  Covid-19  dan  regulasi  kementerian  kesehatan  mebahas  tentang  kontrol  teknis  pelaksanaan vaksinasi  Covid-19  dimana  kedua  regulasi  ini  saling  melengkapi  pengaturan  pelaksaan  vaksinasi  Covid-19  (17) Faktor  demografi  sosial  meliputi  aspek  usia,  gender,  dan  pendidikan  (18).  Aspek  lain  yang  termasuk  dalam demografi  sosial  adalah  pekerjaan  ras,  suku,  pendapatan,  status  pernikahan,  domisili,  dan  orientasi  politik  (19). Penelitian  Zaid,  dkk  (2021)  memuat  hasil  bahwa  norma  dan  demografi  sosial  memiliki  peran  ketika  sesorang memutuskanuntuk melakukan vaksinasi Covid-19.
Penelitian  ini  memiliki  tujuan  untuk  mengidentifikasi  faktor  yang  berhubungan  dengan  keikutserrtaan masyarakat dalam vaksinasi Covid-19.

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1

## METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah literature  review .  Studi  ini  merupakan  stdi  tinjauan pustaka secara  sistemati, menyeluruh, dan jelas untuk mengidentifkasi, menganalisis, dan  menginterpretasi secara kritis melalui data yang sudah  ada.  Proses  yang dilakukan dalam penelitian ini adalah: 1)  Menentukan rancangan dan kriteria literatur yang akan dipilih, 2) Memilih literatur melalui mesin pencari, 3) Menyeleksi literatur  sesuai dengan  kriteria  inklusi  dan  ekslusi,  4)  Menganalisis  literatur  terpilih,  dan  5)  Menginterpretasi  hasil  analisis  dan menyatukan dalam satu studi sehingga membentuk satu data baru.
Rancangan  dan  kriteria  literatur  ini  berupa  penetuan  sumber  data,  jenis  data  dan  variabel,  dan    kriteria inklusi  serta  eklusi.  Sumber  data  penelitian  ini  adalah  jurnal  yang  diperoleh  dari  mesin  pencari  yakni  Google Scholar, Elsevier, dan PubMed. Kata kunci yang digunakan dalam menemukan literatur adalah Covid-19 Vaccine uptake , safety  and  effectiveness,  adverse  events  following  immunisation , dan socio-demographic .  Jenis  data  yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder yaitu data tidak diambil secara langsung berupa jurnal dengan kriteria  tertentu.  Variabel  dependen  penelitian  ini  adalah  keikutsertaan  masyarakat  dalam  vaksinasi  Covid-19 dimana  tenaga  kesehatan  juga  termasuk  dalam  masyarakat  dan  variabel  independen  meliputi  faktor  ketakutan keamanan  dan  efektivitas  vaksin,  ketakutan  KIPI,  sikap  tenaga  kesehatan  tentang  vaksinassi  Covid-19,  akses vaksin  Covid-19  di  wilayah  kerja  fasilitas  kesehatan,  kebijakan  kewajiban  vaksinasi  Covid-19,  dan  demografi sosial.
Pemilihan literatur diawali dengan melakukan skrining jurnal bukan merupakan article review , full access, dan membahas tentang vaksinasi Covid-19. Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah publikasi tahun 2020-2022; penelitian wilayah Asia, Amerika, dan Eropa; desain penelitian cross-sectional dan cohort . Adapun kriteria ekslusi yang ditetapkan adalah membahas tentang keinginan/intensi/penerimaan vaksinasi Covid-19 dimana sampel jurnal belum mendapatkan vaksinasi Covid-19. Proses pemilihan jurnal diilustrasikan pada Gambar 1.
Literatur yang dihasilkan dari proses pemilihan jurnal sebanyak 21 jurnal sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi.  Literatur  terpilih  ditampilkan  pada  Tabel  1.  Jurnal  terpilih  menunjukkan  bahwa  keikutsertaan  vaksinasi Covid-19  berhubungan  dengan  faktor  keraguan  keamanan  dan  efektivitas  vaksin,  ketakutan  KIPI,  sikap  tenaga kesheatan  tentang  vaksinasi  Covid-19,  akses  vaksin  Covid-19  di  wilayah  kerja  fasilitas  kesehatan,  kebijakan kewajiban vaksinasi Covid-19, dan demografi sosial.

## HASIL
Berdasarkan  karateristik  artikel,  terdapat  8  artikel  yang  dipublikasi  tahun  2021  dan  13  artikel  yang dipublikasi tahun 2022. Wilayah penelitian terbagi menjadi 3 wilayah dengan 8 jurnal Asia, 6 jurnal Amerika, dan 7 jurnal Eropa. Junral dengan bahasa Ingris sebanyak 19 jurnal dan bahasa Indonesia sebanyak 2 jurnal. Terdapat 16 jurnal dengan desain studi cross-sectional dan 5 jurnal lainnya menggunakan desain studi kohort.
Berdasarkan hasil analisis terhadap 21 jurnal, faktor keraguan keamanan dan efektivitas vaksin terdapat di 7 jurnal. 6 dari 7 (85,71%) jurnal menunjukkan adanya hubungan antara keraguan keamanan dan efektivitas vaksin dengan  keikutsertaan  masyarakat  dalam  vaksinasi  Covid-19  sedangkan  1  (14,29%)  jurnal  lainnya  menujukkan tidak  terdapat  hubungan  keraguan  keamanan  dan  efektivitas  vaksin  dengan  keikutsertaan  masyarakat  dalam vaksinasi  Covid-19.  Faktor  selanjutnya  yakni  ketakutan  KIPI  ditemukan  di  6  jurnal  dimana  5  dari  6  (83,33%) jurnal  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  ketakutan  KIPI  dengan  keikutsertaan  vaksinasi  Covid-19  dan 1(16,67%)  jurnal  lainnya  tidak  menunjukkan  adanya  hubungan  ketakutan  KIPI  dengan  keikutsertaan  masyarakat dalam vaksinasi Covid-19.
Faktor  sikap  tenaga  kesehatan  tentang  vaksinasi  Covid-19  ditemukan  di  2  jurnal  dimana  1  (50%)  jurnal menunjukkan adanya hubungan sikap tenaga kesehatan tentang vaksinasi Covid-19 dan dan 1 (50%) jurnal lainnya tidak  menunjukkna  adanya  hubungan  sikap  tenaga  kesehatan  tentang  vaksinais  Covid-19  dengan  keikutsertaan masyarakat dalam vaksinasi Covid-19. Terdapat faktor akses vaksin Covid-19 di wilayah kerja fasilitas kesehatan dimana  2  dari  3  (66,67%)  jurnal  menunjukkan  hubungan  faktor  ini  dengan  keikutsertaan  masyarakat  dalam vaksinasi  Covid-19  dan  1  dari  3  (33,33%)  jurnal  tidak  terdapat  analisis  hubunngan.  Faktor  kebjakan  kewajiban vaksinasi  Covid-19  ditemukan  di  2  jurnal  dimana  1  (50%)  jurnal  menunjukkan  adanya  hubungan  faktor  tersebut dengan keikutsertaan vaksinasi Covid-19 dan 1 (50%) jurnal tidak menunjukkan adanya hubungan faktor kebijakan kewajiban  vaksinasi  Covid-19.  Demografi  sosial  memuat  minimal  2  aspek  yakni  usia  dan  gender  ditemukan  di semua  jurnal  dengan  18  dari  21  jurnal  (85,71%)  menunjukkan  danya  hubungan  demografi  sosial  dengan keikutsertaan vaksinasi Covid-19 dan 3 (14,29%) jurnal lainnya tidak ditemukan adanya analisis hubungan tersebut dna hanya ditunjukkan dalam persentase keikutsertaan saja. Hasil penelitian dari 21 jurnal tersebut disajikan dalam tabel 1.

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
Gambar 1. Bagan proses pemilihan artikel

## PEMBAHASAN
Faktor yang diteliti dalam penelitian ini  tidak seluruhnya ditemukan dalam  satu jurnal,  namun ditemukan dalam  jurnal  yang  berbeda-beda.  Faktor  keraguan  keamanan  dan  efektivitas  vaksin  menjadi  faktor  yang  banyak ditemukan  dari  21  jurnal.  Faktor  ini  juga  bisa  menjadi  hambatan  seseorang  dalam  membuat  keputusan  untuk mengikuti  vaksinasi  Covid-19.  Selain  itu,  faktor  keraguan  keamanan  dan  efektivitas  cenderung  mengakibatkan rendahnya cakupan vaksinasi Covid-19 di wilayah tersebut yang  artinya menghambat terbentuknya herd immunity (9).  Beberapa penelitian  yang membahas  faktor keraguan keamanan dan efektivitas vaksin  memiliki  nilai p  value yang  jauh  dari  batas  toleransi  kesalahan  (α  0,05)  seperti  penelitian  yang  dilakukan  oleh  penelitian  sebelumnya dimana keraguan keamanan dan efektivitas vaksin berhubungan dengan rendahnya keikutsertaan masyarakat dalam vaksinasi Covid-19 (21),(22),(23). Penelitian tentang keraguan keamanan dan efektifitas vaksin yang berhubungan dengan  keikutsertaan  vaksinasi  Covid-19  tidak  jauh  berbeda  baik  di Amerika  maupun  di  Asia.  Penelitian  yang dilakukan pada masyarakat Amerika Serikat selama musim panas 2021 menunjukkan misinformasi  tentang Covid- 19  adalah  alasan  yang  paling  berpengaruh  terhadap  rendahnya  keikutsertaan  vaksinasi  pada  kelompok  yang memiliki  keraguan  vaksin  Covid-19  (24).  Peran  media  dalam  menyampaikan  informasi  dapat  mempengaruhi pengambilan  keputusan  seseorang  untuk  menerima  vaksin  (25).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  keraguan keamanan  dan  efektivitas  vaksin  Covid-19  disebabkan  oleh  misinformasi  media  tentanf  vaksinasi  Covid-19  (26). Informasi  tentang  vaksin  Covid-19  tidak  hanya  didapatkan  melalui  media,  melainkan  juga  publikasi  ilmiah  yang menjadi sumber infomasi penting untuk keputusan mendapatkan vaksinasi. Hal ini dibuktikan dengan alasan paling banyak  untuk  tidak  mendapatkan  vaksin  Covid-19  adalah  kurangnya  penelitian  tentang  keefektivitasan  vaksin sebesar 72,4% (21).
Google Scholar n=996 PubMed n=1231 Science Direct n=1255
Jurnal yang ditemukan (n=3482)
Screening
a. Bukan article review
b. Full text
c. Membahas vaksinasi Covid-
19 Kriteria Inklusi a. Publikasi tahun 2020 – 2022 b. Desain penelitian crossectional dan case control c. Penelitian di wilayah Asia, Amerika Serikat, dan Eropa d. Free access Full text e. Penelitian asli Kriteria Eklusi
a. Jurnal hanya membahas intensi/keinginan/penerimaan vaksinasi Covid-19 Screening jurnal (n=1078) Jurnal lolos kriteria inkulusi (n=122)
Jurnal yang lolos kriteria ekslusi dan terpilih (n=21)

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
Faktor  lainnya  yakni  ketakutan  KIPI  menjadi  alasan  untuk  ikutserta  dalam  vaksinasi  Covid-19  (13). Penelitian  ini  menunjukkan  pengetahuan  termasuk  tentang  KIPI  merupakan  faktor  yang  mempengaruhi pengambilan  keputusan  untuk  ikut  serta  dalam  vaksinasi  Covid-19.  Bagi  masyarakat  yang  belum  mendapatkan vaksinasi  Covid-19,  jenis  vaksin  dapat  mempengaruhi  keputusan  untuk  vaksin  hingga  58,6%  dikarenakan  KIPI yang  dirasakan  yakni  reaksi  lokal  dan  sistemik  setelah  vaksin.  Penelitian  di  Indonesia  melampirkan  reaksi  lokal pada saat vaksinasi berlangusng dan reaksi siistemik seperti nyeri otot, demam, dan sakit kepala (27). KIPI dalam jangka  panjang  maupun  pendek  juga  turut  berhubungan  dengan  rencana  vaksin  selanjutnya  (28).  Selain  itu, terdapat penelitian yang tidak menunjukkan hubungan antara ketakuan KIPI dengan keikutsertaan vaksinasi Covid- 19 ditunjukkan dengan nila Odds ratio sebesar 1,20 pada taraf CI 95% (21). Keraguan ini merupakan sikap negatif dan menjadi determinan pada keikutsertaan vaksinasi Covid-19. Penelitian secara temporal yang dilakukan kepada masyarakat  usia  18  hingga  >65  tahun  menunjukkan  tren  siklik  pada  faktor  ketakutan  KIPI  dimana  ketakutan  ini cenderung tinggi pada 1-2 bulan sebelum dan sesudah program vaksinasi masal (14).
Namun  tidak  semua  faktor  KIPI  menjadi  faktor  risiko  keikutsertaan  vaksinasi  Covid-19 seperti penelitian yang  dilkukan  pada  tenaga  kesehatan  di  Saudia  Arabia menyebutkan  ketakutan  atau  perhatian  akan  KIPI  tidak memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  keikutsertaan  vaksinasi  Covid-19  (8).  Hal  ini  dikarenakan  ketakutan yang  lebih  besar  ketika  infeksi  Covid-19  berasal  dari mereka  yang  kontak  dengan  pasien  Covid-19  secara langsung.  Penelitian  oleh Singh (2021) menyebutkan paparan informasi tentang kematian dan KIPI akibat vaksin Covid-19 menjadi faktor protektif dalam keikutsertaan vaksinasi Covid-19.
Faktor  sikap  tenaga  kesehatan  tentang  vaksinasi  Covid-19  hanya  ditemukan  pada  2  jurnal  terpilih. Penelitian  pada  tenaga  kesehatan  di  Palestina  menyebukan  sikap  tenaga  kesehatan  merupakan  salah  satu  faktor yang  mempengaruhi  eikutsertaan  masyarakat  dalam  vaksinasi  Covid-19  (21).  Sikap  negatif  tenaga  kesehatan meliuti ketidak percayaan terhadap manfaat vaksin, keuntungan komersil, kekhawatiran KIPI, dan preferensi pada imun alami tubuh (21,29). Penelitian lain menyebutkan bahwa skap negatif tenaga kesehatan berhubungan dengan rendahnya  keikutsertaan  vaksinasi  Covid-19  terutama  bagi  mereka  yang  memiliki  perhatian  khusus  terhadap efektivitas  dan  KIPI  vaksin  Covid-19  (30).  Hal  ini  juga  didukung  oleh  penelitian  lain  dimana  kepercayaan masyarakat yang tinggi terhadap informasi yang diberikan oleh pelayan kesehatan, baik tenaga profesional maupun pemerintah, menjadikan sikap tenaga kesehatan memiliki pengaruh pada intensi masyarakat untuk vaksinasi Covid- 19 (25). Pada penelitian lain yang dilakukan kepada tenaga kesehatan di Saudia Arabia menunjukkan tidak adanya hubunagn  antara  sikap  tenaga  kesehatan  dengan  keikutsertaan  vaksinasi  Covid-19.  Rekomendasi  dan  informasi oleh tenaga kesehatan terkait tidak memberikan pengaruh terhdapa keinginan untuk mendapatkan vaksinasi Covid- 19 (8).
Faktor  akses  vaksin  Covid-19  di  wilayah  kerja  fasilitas  kesehatan  dapat  berbeda  pada  setiap  penelitian. Penelitian  yang dilakukan  kepada  tenaga kesehatan di Saudia Arabia menyebutkan bahwa akses vaksin Covid-19 merupakan aspek convenience model 3 Cs (8). Akses vaksin Covid-19 meliputi teknik vaksinasi, stok vaksin,  dan jarak  menuju  ke  fasilitas  kesehatan  tempat  vaksinasi  Covid-19.  Akses  vaksin  Covid-19  dalam  penelitian  ini berhubungan  dengan  keikutsertaan  masyarakat  dalam  vaksinasi  Covid-19.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  di  Amerika  dimana  akses  vaksin  berhubungan  dengan  keiktsertaan  vaksinasi  Covid-19  (31).  Akses vaksin  Covid-19  yang  dimaksud  dalam  penelitian  ini  adalah  kepemilikan  kendaraan  untuk  menuju  tempat vaksinasi,  CVAC  (Covid-19 Vaccination  Coverage  Index ),  dan  status  pengangguran  dimana  hanya  CVAC  dan kendaraan yang berhubungan dengan keikutsertaan vaksinasi. Penelitian lain di Jerman, menunjukkan kemudahan akses  vaksin masuk  kedalam variabel  kualitas pelayanan kesehatan. Namun tidak dianalisis hubungannya dengan keikutsertaan  vaksinasi  Covid-19.  Akses  vaksin  pada  penelitian  (alismail)  menjelaskan  tentang  evaluasi  akses untuk registrasi vaksin Covid-19 melalui website dimana akses yang dimaksud adalah tingkat disabilitas termasuk fisik,  visual,  auditori,  kognitif,  bahasa,  pembelajaran,  dam  disabilitas  neurologi.  Jurnal  yang  membahas  tentang akses  dan  keadilan  distribusi  vaksin  Covid-19  ke  negara  dengan  pendapatan  yang    rendah  menyebutkan  akses termasuk  vaksin  yang  berbayar  dimana  negara  dengan  pendapatan  rendah  biasanya  memiliki  sosial  ekonomi rendah;  kondisi  geografis  seperti  gurun  dan  wilayah  dengan  keadaan  perang;  kebanyakan  vaksin  yang  tersedia memiliki SOP yang ketat dalam distribusinya (suhu, infrastruktur, dll); dan daerah kumuh perkotaan dengan akses yang ssulit menuju fasilitas kesehatan berpengaruh secara signifikan dengan keikutsertaan vaksinasi Covid-19 (32).
Tabel 1. Hasil Analisis Jurnal Terpilih
Nama Penulis, Tahun Negara Hasil Penelitian Arif et al , 2022 Saudia Arabia Tidak ditemukan hubungan ketakutan KIPI dengan keikutsertaan vaksinasi  Covid-19.  Akses  vaksin  Covid-19  dijelaskan  sebagai metode, stok vaksin, dan jarak menuju fasilitas kesehatan untuk mendapatkan vaksinasi Covid-19, Kebijakan kewajiban vaksinasi  Covid-19  ditemukan  berhubungan  dalam  penelitian

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
ini.  Pada  faktor  demografi  sosial,  hanya  gender  yang  memiliki hubungan  signifikan  dengan  keikutsertaan  vaksinasi  Covid-19. Pengaruh  famili/teman  dalam  pengambilan  keputusan  untuk vaksin juga mrmiliki hubungan signifikan (Sig. 0,049)
Alya et al , 2022 Palestina Faktor  keraguan  keamanan  dan  efektivitas  vaksin  (p<0,001) berpengaruh  terhadap  rendahnya  keikutsetaan  vaksinasi  pada tenaga  kesehatan  di  Palestina.  Faktor  KIPI  yang  dialami  oleh responden  (p=0,002)  juga  dilampirkan  tingkat  keparahan  yang dialami  seperti mild , moderate ,  dan severe .  Responden  yang belum mendapatkan vaksinasi, jenis vaksin Covid-19
mempengaruhi pengambilan keputusan untuk vaksin. Xiao et al , 2022 Hong-Kong Penelitian ini dilakukan secara temporal dimana faktor keraguan keamanan  dan  efektivitas  vaksin  mencapai  persentase  tertinggi hingga 45,4%. Angka keraguan vaksin tinggi 1-2 bulan sebelum dan  sesudah program  vaksinasi  massal. Hal  ini disebabkan oleh informasi  tentang  KIPI  vaksin  Covid-19.  Secara  keseluruhan, faktor demografi sosial menunjukkan wanita dan kelompok usia >65  tahun  lebih  tidak  ingin  divaksinasi  dibanding  pria  dan kelompok usia 18-34 tahun.
Selvaraj et al , 2022 India Berdasarkan  analisis  regresi,  masyarakat  yang  tidak  divaksinasi 2,27 kali lebih rentan terinfeksi dibanding masyarakat yang telah divaksinasi.  Ketakutan  KIPI  berhubungan  dengan  keikutsertaan vaksinasi Covid-19. Singh et al , 2021 Hong-Kong
keraguan  dan  keamanan  vaksin  masuk  kedalam  variabel  sosio- kultur  berhubungan  dengan  keikutsertaan  vaksinasi  Covid-19. Aspek  gender  ()  tidak  ditemukan  berhubungan  dan  aspek  usia ditemukan  kelompok  usia  30-39  tahun  dan  40-49  tahun berhubungan dengan keikutsertaan vaksinasi Covid-19
Mulyawan et al , 2021 Indonesia Tidak dilakukan analisis hubungan pada faktor demografi sosial dengan keikutsertaan vaksinasi Covid-19 dan hanya ditunjukkan dalam bentuk persentase dimana kelompok usia 18-49 tahun dan wanita adalah mayoritas responden. Hong et al , 2021 China Terdapat  hubungan  signifikan  pada  faktor  keraguan  dan keamanan vaksin pada kelompok penerima vaksin dan kelompok yang ragu terhadap vaksin. Pasien kanker dengan ketakutan KIPI berhubungan  dengan  tingginya  kelompok  ragu  dengan  vaksin yang  berampak  pada  rendahnya  keikutsertaan  vaksinasi  Covid- 19. Aspek dari faktor demografi sosial yang memiliki hubungan dengan keikutsertaan vaksinasi Covid-19 hanya usia.
Simanjorang et al , 2021 Indonesia KIPI yang dialami oleh tenaga kesehatan yang telah divaksinasi beragam  mulai dari reaksi  lokal dan sistemik.  Faktor demografi sosial yang berhubungan dengan keikutsertaan vaksinasi Covid- 19 hanya usia. Green-McKenzie et al , 2021 Pennysylvania Faktor keraguan keamanan dan efektivitas vaksin tidak dianalisis secara  spesifik.  Berdasarkan  faktor  demografi  sosial,  aspek gender  ditemukan  berhubungan  secara  signifikan  pada  tenaga kesehatan  yang  tidak  pernah  kontak  dengan  pasien  Covid-19, sedangkan  pada  aspek  usia,  tenaga  kesehatan  seperti  dokter, nakes  yang  sesekali  kontak  dengan  pasien  Covid-19,  dan  nakes yang  tidak  pernah  kontak  dengan  pasien  Covid-19  memiliki hubungan  secara  signifikan  dengan  keikutsertaan  vaksinasi Covid-19.
Hall et al , 202
Tenaga kesehatn yang berhubungan dengan kelompok keraguan vaksinasi  Covid-19  adalah  bidan.  Pada  analisis  regresi  logistik, faktor  demografi  sosial  pada  kedua  aspek  (usia  dan  gender) berhubungan  secara  signifikan  dengan  keikutsertaan  vaksinasi Covid-19. Rogers et al , 202 Washington Faktor keraguan keamanan dan efektivitas masuk dalam variabel penundaan  vaksin  dimana  variabel  ini  memiliki  hubungan dengan  rendahnya  keikutsertaan  vaksinasi  Covid-19  pada  staf dan penghuni penampungan tunawisma.  faktor demografi sosial

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
ditemukan  berhubungan  dengan  keikutsertaan  vaksinasi  Covid- 19 pada penghuni (kelompok usia 18-49 tahun dan pria) dan staf (rata-rata usia 33 tahun)
Baumann et al , 2022 8  kota  di  Amerika  (Miami, Florida; New Orleans, Lousiana; Boston, Massachusetts; Detroit, Michigan;  Durham,  North Carolina; Philadelphia, Pennysylvania; Camden, New  Jersey;  dan  Houston, Texas)
Alasan  paling  umum  untuk  tidak  mengikuti  vaksinasi  Covid-19 adalah  kekhawatiran  KIPI  baik  jangka  pendek  maupun  jangka panjang  sekaligus  keamanan  vaksin.  Berbadaning  terbalik dimana  karakteristik  yang  paling  berhubungan  dengan keikutsertaan vaksinasi Covid-19 pada orang tua adalah percaya keamanan vaksin. Hal ini berhubungan kuat dengan rekomendasi orang  tua  terhadap  vaksinasi  Covid-19  pada  anak.  Pada  faktor demografi sosial, aspek usia dan gender berhubungan signifikan dengan keikutsertaan vaksinasi Covid-19.
Whitemann et al , 2022 50 negara di Amerika Kebijakan kewajiban  vaksinasi  memiliki persentase 68,9%-99%
untuk  mempengaruhi  keikutsertaan  vaksinasi  Covid-19.  Akses vaksin  Covid-19  ditemukan  menjadi  alasan  rendahnya  cakupan vaksin  pada  lansia  dimana  tidak  memiliki  komputer  dan kendaraan  menuju  tempat  vaksin.  Pada  faktor  demografi,  usia 65-74  tahun  1,3  kali  lebih  ingin  divaksinasi  dan    pria  2,1  kali lebih ingin divaksinasi dibanding wanita.
Stoler et al , 2022 Amerika Serikat Berdasrkan  analisis  model  parsial  pada  warga  Amerika  selama musim  panas  2021,  Faktor  demografi  memiliki  hubungan dengan  keinginan  untuk  ikutserta  vaksinasi  Covid-19.  Wanita 1,29 kali lebih cenderung masuk kedalam kelompok ragu vaksin dibanding  pria.  Pada  aspek  usia,  pertambahan  usia  merupakan faktor protektif untuk  mengikuti  vaksinasi Covid-19 (OR 0,99). Faktor  yang  paling  mempengaruhi  rendahnya  keikutsertaan vaksinasi Covid-19 adalah misinformasi vaksinasi Covid-19.
Khairat et al , 2022
3142 wilayah di Amerika Keraguan  keamanan  dan  efektivitas  vaksin  berpegaruh signifikan  dan  negatif  terhadap  keikutsertaan  vaksinaisi  Covid- 19.  Akses  vaksin  ditunjukkan  dengan  kepemilikan  kendaraan yang  berhubungan  signifikan  dengan  keikutsertaan  vaksinasi Covid-19.  Kelompok  usia  >65  tahun  lebih  cenderung  menjadi kelompok  ragu  vaksin  dan  berhubungan  signifikan  dengan keikutsertaan vaksinasi Covid-19. Rose et al , 2022 Jerman Sub  variabel  kemudahan  akses  termasuk  dalam  variabel pelayanan dan kualitas vaksinasi, namun tidak dilakukan analisis mengenai  hubungannya  dengan  keikutsertaan  vaksinasi  Covid- 19.  Faktor  demografi  soial  hanya  ditunjukkan  dalam  benrtuk persentase dimana kelompok usia 70-79 tahun dan wanita adalah mayoritas responden.
Weitzer et al , 2022 Jerman Faktor demografi sosial ditemukan berhubungan pada aspek usia semakin  dimana  bertambahnya  usia,  maka  semakin  tinggi keikutsertaan  masyarakat  dalam  vaksinasi  Covid-19.  Pada kelompok  usia  >66  tahun  5,91  kali  lebih  ingin  mendapatkan vaksinasi dibanding kelompok usia  lainnya. Pria  1,36 kali  lebih cenderung untuk divaksinasi dibanding wanita.
Spetz et al , 2022 Swedia faktor  demografi  sosial  yang  berhubungan  dengan  kelompok yang  belum  divaksinasi  adalah  kelompok  usia  60-74  tahun  dan pria. Perry et al , 2021 Wales Pada  faktor  demografi  sosial,  wanita  1,45  kali  lebih  ingin mendapatkan vaksinasi dibanding pria. Tidak ditemukan analisis hubungan aspek usia dengan akupan vaksinasi Covid-19. Blakeway et al , 2022 Inggris Hanya  aspek  usia  yang  diteliti  pada  ibu  hamil  yang  ikutserta pelaksanaan  vaksinasi  Covid-19  dmana  kelompok  usia  <30 tahun  dan  30-40  tahun  menjadi  faktor  protektif  keikutsertaan vaksinasi Covid-19. Eyre et al , 2022 Inggris Rata-rata usia  indeks pasien  adalah 34 tahun dan  indeks kontak adalah 43 tahun. 57% responden adalah wanita.
Keikutsertaan  masyarakat  dalam  vaksinasi  Covid-19  juga  berhubungan  dengan  kebijakan  kewajiban vaksinasi Covid-19. Hal ini didukung penelitian oleh Xiao yang dilakukan pada resipien vaksinasi Covid-19 yang berumur  18  hingga  >65  tahun  dimana  kepercayaan  terhadap  pemerintah  berhubungan  signifikan  dengan

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
keikutsertaan  vaksinasi  Covid-19  (14).  Penelitian  kepada  tenaga  kesehatan  di  Saudia  Arabia  juga  menunjukkan hasil  dimana  kebijakan  dari  pemerintah  memiliki  hubungan  dengan  keikutsertaan  vaksinasi  Covid-19  (8).  Pada penelitian  lain  tentang  kebijakan  kewajiban  vaksinasi  yang  dilakukan  di  lebih  dari  50  negara  di  Amerika menyebutkan keikutsertaan masyarakat melalui pengaruh kebijakan kewajiban vaksinasi mencapai 66,8% - 99,9% (33). Kebijakan ini juga diikuti dengan tndakan nyata di beberapa negara seperti Texas dan Pennysylvania dimana departemen  kesehatan  negara  tersebut  bekerja  sama  dengan  organisasi non-profit dan  kelompok  terkait  untuk menyediakan bantuan terhadap manula  seperti pendaftaran  vaksinasi dan transportasi menuju fasilitas kesehatan tempat vaksinasi Covid-19. Keikutsertaan vaksinasi  yang tinggi karena  kebijakan kewajiban  vaksinasi Covid-19 tidak selalu relevan dengan pengetahuan tentang Covid-19 yang tinggi.    Penelitian pada tenaga kesehatan dimana  kelompok  yang  cenderung  menunda  vaksin  memiliki  alasan  pengetahuan  vaksin  Covid-19  yang  tidak adekuat  (34).  Hal  ini  didukung  penelitian  tentang  pengetahuan  yang  rendah  namun  tetap  mengikuti  vaksinasi dikarenakan peraturan fasilitas umum hanya dapat diakses apabila telah mendapatkan vaksin (17).
Faktor  demografi  sosial  ditemukan  di  seluruh  jurnal  terpilih.  Aspek  yang  termasuk  dalam  faktor demografi sosial dalam penelitian ini adalah  usia dan gender.  Aspek pengaruh famili/teman menjadi aspek  yang dianalisis  apabila  terdapat  dalam  penelitian.  Mayoritas  usia  sampel  pada  jurnal  terpilih  adalah  18  sampai  >75 tahun.  Aspek  usia  yang  diteliti  umumnya  terbagi  dalam  kelompok  usia  untuk  memudahkan  analisis  penelitian. Beberapa  penelitian  menunjukkan  usia  <50  tahun  adalah  mayoritas  kelompok  usia  yang  berhubungan  dengan keikutsertaan  vaksinasi  Covid-19  (18),(22),(27),(35),36).  Penelitian  sejenis  yang  dilakukan  pada  orang  tua (keputusan  vaksin  untuk  anak)  dimana  kelompok  usia  18-34  tahun  cenderung  memiliki  sikap  positif  dalam keikutsertaan  vaksinasi  Covid-19  baik  bagi  diri  sendiri  maupun  bagi  anak  dibanding orang tua dengan usia ≥45 tahun (28). Usia  produktif  lebih  cenderung    menginginkan vaksin Covid-19 dikarenakan mobilitas yang tinggi karena pekerjaan atau hal lainnya dimana tempat kerja menjadikan keikutsertaan vaksinasi Covid-19 sebagai SOP kerja.  Terdapat  penelitian  lain  yang  menunjukkan  hasil  yang  tidak  sejalan  dimana  kelompok  usia  20-30  tahun cenderung  menunda  atau  menolak  untuk  divaksinasi  namun  seiring  bertambahnya  usia,  maka  keingingan  untuk mendapatkan vaksinasi Covid-19 juga semakin bertambah (24). Para tenaga kesehatan dengan usia ≥65 tahun 2,25 kali  cenderung  ingin  mendapatkan  vaksin  disbanding  kelompok  usia  yang  lebih  muda.  Pada  tenaga  kesehatan dengan  kontak  pasien  Covid-19  yang  rendah  lebih  merasa  tidak  membutuhkan  vaksin  Covid-19  dalam  jangka waktu dekat (34,37).
Aspek  gender  yang  diteliti  dalam  jurnal  terpilih  menunjukkan  gender  banyak  ditemukan  berhubungan dengan  keikutsertaan  vaksinasi  Covid-19.  Hasil  penelitian  dengan  analisis  model  regresi  logitik  menunjukkan bahwa pria  ingin mendapatkan vaksinasi Covid-19 dibanding wanita. Penelitian sebelumnya menyatakan bahwa wanita  1,87  kali  lebih  cenderung  mengalami  keraguan  untuk  vaksinasi  dibanding  pria.  Hal  ini  juga  disebabkan oleh mobilitas yang tinggi dan kebutuhan untuk menjalin koneksi karena pekerjaan. Terdapat penelitian lain yang menyatakan  wanita  Wanita  cenderung  ingin  mendapatkan  vaksinasi  terutama  bagi  mereka  yang  tinggal  dengan anak-anak  <18  tahun  dan  manula  >65  tahun  dikarenakan  kekhawatiran  yang  tinggi  untuk  menularkan  virus  ini (37).
Pengaruh famili/teman berpengaruh dalam pengambilan keputusan untuk mendapatkan vaksinasi Covid-19. Survei  yang  dilakukan  pada  penduduk  Amerika Serikat  menyatakan  akan  mendapatkan  vaksin  Covid-19  apabila disarankan (25). Selain itu, jumlah kerabat atau teman yang telah mendapatkan vaksin Covid-19 lebih meningkatkan keinginan untuk divaksinasi (22).

## KESIMPULAN
Studi ini menyimpulkan bahwa  bahwa faktor keraguan  keamanan dan efektivitas  vaksin,  ketakutan KIPI, akses  vaksin  Covid-19  di  wilayah  kerja  fasilitas  kesehatan,  dan  domografi  sosial  sebagian  besar  ditemukan berhubungan  dengan  keikutsertaan  masyarakat  dalam  vaksinasi  Covid-19.  Jurnal  dengan  faktor  sikap  tenaga kesehatan  tentang  vaksinasi  Covid-19  dan  kebijakan    kewajiban  vaksinasi  Covid-19  yang  berhubungan  dengan keikutsertaan  vaksinasi  memiliki  persentase  sama  besarnya  dengan  jurnal  yang  tidak  memiliki  hubungan  dengan keikutsertaan  vaksinasi  Covid-19.  Aspek  tambahan  pengaruh  famili/teman  dalam  faktor  demografi  sosial  juga berhubungan dengan keikutsertaan masyarakat dalam vaksinasi Covid-19.

## SARAN
Saran yang dapat diberikan untuk tenaga kesehatan adalah memperdalam kajian dan pembelajaran tentang vaksin  Covid-19  serta  pelaksanaan  vaksinasi  Covid-19  baik  skala  lokal  maupun  internasional  guna  memetakan pengendalian yang tepat untuk faktor  keraguan keamanan dan efektivitas vaksin Covid-19. Selain itu, pentingnya memberikan  sikap  positif  kepada  masyarakat  yang  menjadikan  tenaga  kesehatan  sebagai  sumber  informasi  yang terpercaya  untuk  pengambilan  keputusan  vaksinasi  Covid-19.  Bagi  pemerintah  dan  organisasi  terkait  dapat

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
meningkatkan  dan  memberikan  perhatian  khusus  pada  akses  vaksinasi  Covid-19  terutama  masyarakat  dengan disabilitas dan kondisi geografis buruk sehingga dapat meningkatkan  cakupan  sasaran  vaksinasi Covid-19. Selain itu, bagi pemerintah dan departemen kesehatan negara, pembuatan kebijakan kewajiban vaksinasi Covid-19 dapat diirngi  dengan  usaha  peningkatan  penegtahuan  dan  sikap  positif  masyarakat  sehingga  keikutsertaan  vaksinasi merupakan kesadaran diri masyarakat dan bukan paksaan. Bagi peneliti  selanjutnya dapat  mengidentifikasi aspek lain  seperti  pekerjaan,  pendidikan,  ras,  dan  tingkat  kemiskinan  untuk  mengetahui  keberagaman  hubungan  dari faktor sosial demografi dengan keikutsertaan vaksinasi Covid-19.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sumampouw  OJ,  1982-  pengarang.  Pemberantasan  penyakit  menular  /  Dr.  Oksfriani  Jufri  Sumampouw, S.Pi.,M.Kes. Yogyakarta. Deepublish. 2017
2. Velavan TP, Meyer CG. The COVID-19 epidemic. Tropical Medicine and International Health. 2020:25(3): 278–280.
3. Wu  YC,  Chen  CS,    Chan  YJ.  The  outbreak  of  COVID-19:  An  overview.  Journal  of  the  Chinese  Medical Association. 2020:83(3):217–220.
4. Ludwig  S, &  Zarbock A. Coronaviruses and  SARS-CoV-2: A Brief Overview.  Anesthesia and  Analgesia. 2020:131(1):93–96
5. Kawana  A,  Mikasa  K.,    Izumikawa  K.  Novel  Coronavirus  Disease  (COVID-19).  Nihon  Naika  Gakkai Zasshi. 2020:109(3):392–395
6. KPCPEN.  Peta  Sebaran  COVID-19.  Komite  Penanganan  Covid-19  Dan  Pemulihan  Ekonomi  Nasional. 2021
7. Budiyanti RT, Nandini N, Jati SP, Arso SP. Pemberdayaan Kader Dalam Manajemen KIPI Pada Vaksinasi Covid-19  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bandarharjo.  Journal  of  Community  Development.  2021:2(2):76– 81.
8. Arif SI, Aldukhail AM, Albaqami MD, Silvano RC, Titi MA, Arif BI., Amer YS, Wahabi H. Predictors of healthcare workers’ intention to vaccinate against COVID-19: A cross sectional study from Saudi Arabia. Saudi Journal of Biological Sciences. 2022:29(4):2314–2322.
9. Arina E, Pujiyanto, Hikmahwati. Strategi dan Tantangan dalam meningkatkan Cakupan Vaksinasi Covid 19 untuk Herd Immunity. Jurnal Bagus. 2020:2(1):402–406.
10. Novita  A,  Ramadhani  NR.  Webinar  Vaksinasi  Covid-19  Untuk  Meningkatkan  Kesadaran  Masyarakat. Jurnal Pengabdian Kesehatan Masyarakat. 2021:1(1):29–33.
11. Nomura  S,  Eguchi  A,  Yoneoka  D,  Kawashima  T,  Tanoue  Y,  Murakami  M,  Sakamoto  H,  Maruyama- Sakurai  K,  Gilmour  S,  Shi  S,  Kunishima  H,  Kaneko  S,  Adachi  M,  Shimada  K,  Yamamoto  Y,  Miyata  H. Reasons  for  being  unsure  or  unwilling  regarding  intention  to  take  COVID-19  vaccine  among  Japanese people:  A  large  cross-sectional  national  survey.  The  Lancet  Regional  Health  -  Western  Pacific. 2020:14:100223.
12. Kwok KO, Li KK, Wei WI, Tang A, Wong SYS, Lee SS. Influenza vaccine uptake, COVID-19 vaccination intention  and  vaccine  hesitancy  among  nurses:  A  survey.  International  Journal  of  Nursing  Studies. 2021:114.
13. Selvaraj  P,  Muthu  S,  Jeyaraman  N.  Incidence  and  severity  of  SARS-CoV-2  virus  post  COVID-19 vaccination : A cross-sectional study in India. 2020 Jan.
14. Xiao  J,  Cheung  JK,  Wu  P,  Ni  MY,  Cowling  BJ,  Liao  Q.  Temporal  changes  in  factors  associated  with COVID-19 vaccine  hesitancy and uptake among adults in Hong Kong:  Serial cross-sectional  surveys.  The Lancet Regional Health - Western Pacific. 2022:23:100441.
15. Denny  W,  Ade  H,  Intan  S,  Erlina  P,  Rini  H,  Deasy  F.  Faktor  –  Faktor        Yang  Berhubungan  Dengan Persepsi  Tenaga  Kesehatan  Terhadap  Vaksin  Covid-  19  Di  Puskesmas  X  Tahun  2020.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat (e-Journal). 2020:21(1):1–9.
16. Kemenkes RI. Question ( Faq ) Pelaksanaan Vaksinasi Covid-. 1– 16. Kementerian Kesehatan RI. 2021.
17. Firdaus  SU.  The  urgency  of  legal  regulations  existence  in  case  of  COVID-19  vaccination  refusal  in Indonesia. Journal of Forensic and Legal Medicine. 2021 Oct:91:102401.
18. Mulyawan A, Sekarsari R, Nuraini N, Budi E. Gambaran Tingkat Kepatuhan Masyarakat Dalam Penerapan Protokol  Kesehatan  Post  Vaksinasi  Covid-19.  Edu  Dharma  Journal:  Jurnal  Penelitian  Dan  Pengabdian Masyarakat. 2021:5(2):43.
19. Laili  N,  Tanoto  W.  Model  Kepercayaan  Kesehatan  (Health  Belief  Model)  Masyarakat  Pada  Pelaksanaan Vaksin Covid-19. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan. 2021:17(3):198.
20. Zaid Z, Shinta A, Aufa MF, Pratondo K. Norma Sosial dan pengaruh Sosial terhadap Minat Vaksin Covid-

## MPPKI (Januari, 2023) Vol. 6. No. 1
19. Jurnal Kesehatan Perintis. 2021:8(2):91–99.
21. Alya WA, Maraqa B, Nazzal Z, Odeh M, Makhalfa R, Nassif A, Aabed M. COVID-19 vaccine uptake and its  associated  factors  among  Palestinian  healthcare  workers:  Expectations  beaten  by  reality.  Vaccine. 2022:40(26):3713–3719.
22. Singh A, Lai AHY, Wang J, Asim S, Shing-Fong CP, Wang Z, Yeoh EK. Multilevel determinants of covid- 19  vaccine  uptake  among  south  asian  ethnic  minorities  in  hong  kong:  Cross-sectional  web-based  survey. JMIR Public Health and Surveillance. 2021:7(11):1–16.
23. Rogers JH, Cox SN., Hughes JP, Link AC, Chow EJ, Fosse I, Lukoff M, Shim MM, Uyeki TM, Ogokeh C, Jackson  ML,  Boeckh  M,  Englund  JA,  Mosites  E,  Rolfes  MA,  Chu  HY.  Trends  in  COVID-19  vaccination intent  and  factors  associated  with  deliberation  and  reluctance  among  adult  homeless  shelter  residents  and staff, 1 November 2020 to 28 February 2021 – King County, Washington. Vaccine. 2022:40(1):122–132
24. Stoler J, Klofstad CA, Enders AM, Uscinski  JE. Sociopolitical and psychological correlates of COVID-19 vaccine  hesitancy  in  the  United  States  during  summer  2021.  Social  Science  and  Medicine.  2022 May:306:115112
25. Malik  AA, McFadden SAM, Elharake J, Omer SB. Determinants of COVID-19 vaccine acceptance in  the US. EclinicalMedicine. 2020:26:100495.
26. Viswanath  K,  Bekalu  M,  Dhawan  D,  Pinnamaneni  R,  Lang  J,  McLoud  R.  Individual  and  social determinants of COVID-19 vaccine uptake. BMC Public Health. 2021:21(1):1–10.
27. Simanjorang  C,  Surudani  CJ,  Makahaghi  YB.  Gambaran  Awal  Efek  Samping  Vaksin  Sinovac-Coronavac Pada Petugas Kesehatan Di Kabupaten Kepulauan Sangihe. Jurnal Ilmiah Sesebanua. 2022:5(2):43–47.
28. Baumann BM, Rodriguez RM, DeLaroche AM, Rayburn D, Eucker SA, Nadeau  NL, Drago LA, Cullen D, Meskill  SD,  Bialeck  S,  Gillman  M.  Factors  Associated  With  Parental  Acceptance  of  COVID-19 Vaccination:  A  Multicenter  Pediatric  Emergency  Department  Cross-Sectional  Analysis.  Annals  of Emergency Medicine. 2022:80(2):130–142.
29. Paul  E,  Steptoe  A,  Fancourt  D.  Attitudes  towards  vaccines  and  intention  to  vaccinate  against  COVID-19: Implications for public health communications. The Lancet Regional Health – Europe. 2021:1.
30. Maraqa B, Nazzal Z, Rabi R, Sarhan N, Al-Shakhrah K, Al-Kaila M. COVID-19 vaccine hesitancy among health care workers in Palestine: A call for action. Preventive Medicine. 2021 May.
31. Khairat  S,  Zou  B,  Adler-Milstein  J.  Factors  and  reasons  associated  with  low  COVID-19  vaccine  uptake among highly hesitant communities in the US. American Journal of Infection Control. 2022:50(3):262–267.
32. Acharya  KP,  Ghimire  TR.  Access  to  and  equitable  distribution  of  COVID-19  vaccine  in  low-income countries. npj Vaccines. 2021:2–4.
33. Whiteman  A,  Wang  A,  McCain  K,  GunnelS  B,  Toblin  R,  Lee  JT,  Bridges  C,  Reynolds  L,  Murthy  BP, Qualters J, Singleton JA, Fox K, Stokley S, Harris LT, Gibbs-Scharf L, Abad N, Brookmeyer KA, Farrall S, Pingali  C,  …  Barbour  KE.  Demographic  and  Social  Factors  Associated  with  COVID-19  Vaccination Initiation Among Adults  Aged ≥65 Years  — United States, December 14, 2020–April 10, 2021. MMWR Recommendations and Reports. 2021:70(19):725–730.
34. Green-Mckenzie  J,  Shofer  FS,  Momplaisir  F,  Kuter  BJ,  Kruse  G,  Bialal  U,  Behta  M,  O’Donnell    J,  Al- Ramahi  N,  Kasbekar  N,  Sullivan  P,  Okala  P,  Brennan  PJ.  Factors  Associated  with  COVID-19  Vaccine Receipt  by  Health  Care  Personnel  at  a  Major  Academic  Hospital  during  the  First  Months  of  Vaccine Availability. JAMA Network Open. 2021:4(12):1–11.
35. Hong  J,  Xu  XW,  Yang  J,  Zheng  J,  Dai  SM,  Zhou  J,  Zhang  QM,  Ruan  Y,  Ling  CQ.  Knowledge  about, attitude and acceptance towards, and predictors of intention to receive the COVID-19 vaccine among cancer patients in Eastern China: A cross-sectional survey. Journal of Integrative Medicine. 2022:20(1):34–44.
36. Blakeway H, Prasad S., Kalafat E, Heath PT, Ladhani SN, Le Doare K, Magee LA, O’Brien P, Rezvani A, Von  DP,  Khalil  A.  COVID-19  vaccination  during  pregnancy:  coverage  and  safety.  American  Journal  of Obstetrics and Gynecology. 2022:226(2).
37. Hall  VJ,  Foulkes  S,  Saei  A,  Andrews  N,  Oguti  B,  Charlett  A,  Wellington  E,  Stowe  J,  Gillson  N,  Atti  A, Islam J, Karagiannis I, Munro K, Khawam J, Chand MA, Brown CS, Ramsay M, Lopez-Bernal J, Hopkins S,  …  Heeney  JL.  COVID-19  vaccine  coverage  in  health-care  workers  in  England  and  effectiveness  of BNT162b2 mRNA vaccine against infection (SIREN): a prospective, multicentre, cohort study. The Lancet. 2021:397(10286):1725–1735.