Johan, H. (2023) “The Performance Analysis of Midwifery Services in Samarinda City ”, Sebatik, 27(2),
Submitted:  2023-11-13 Accepted:  2023-12-1 Published:  2023-12-15

## THE PERFORMANCE ANALYSIS OF MIDWIFERY SERVICES WITH CROSS SECTIONAL STUDY IN SAMARINDA CITY

## Herni Johan
Administrasi Rumah Sakit, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mutiara Mahakam Samarinda Jl. Ery Suparjan No.49ª RT.12 Sempaja Selatan, Samarinda, 75119 E-mail: hernijohan011@gmail.com

## ABSTRACT
Antenatal  care  (ANC)  was  an  essential  part  of  healthcare  services  for  pregnant  women.  Various  studies  showed  that antenatal care could improve care experiences and health outcomes for pregnant women and newborns. This study aimed to analyze the factors influencing the performance of midwives in antenatal care services in Samarinda City. This research used  a  quantitative  method  with  a  cross-sectional  approach.  The  respondents  of  the  study  were  the  entire  population, totaling  23  people,  and  were  obtained  through  a  questionnaire.  Data  processing  was  done  with  SPSS  and  data  analysis used statistical tests, including univariate, bivariate, and multivariate analyses. The results of the study showed that there was a relationship between age, employee status, and years of service with the performance of midwives in ANC services. This  study  recommended  that  the  Health  Department  and  midwives  establish  human  resource  management  policies  for midwives  with non-permanent employee status and regulate incentives that could  improve performance in ANC services. Additionally, it was important to carry out antenatal care with full responsibility and seriousness, considering that these services were related to the Maternal and Child Health program that needed to be achieved.

## Keywords: Performance, Services, Midwifery, Health, Midwife

## 1. PENDAHULUAN
Kualitas  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  oleh bidan  di  unit  pelayanan  kesehatan  dasar  tidak  terlepas dari  faktor  gaji,  keamanan  kerja,  kondisi  kerja,  kualitas supervisi  teknis,  kualitas  hubungan  interpersonal  yang dapat  mempengaruhi  kinerja  dari  luar  bidan  dan  faktor pengakuan,  tanggung  jawab,  kemajuan,  pekerjaan  itu sendiri,  serta  peluang  untuk  pengembangan  karir  yang dapat  mempengaruhi  kinerja  bidan  (Dahlan,  2020; Sayati,  2019;  Setiawan,  2016;).  Kedua  faktor  ini berkontribusi  cukup  besar  dalam  menentukan  tinggi rendahnya  kualitas  pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak (Notoatmodjo,  2014;  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2017; Adha, 2022).
Pelayanan  antenatal  adalah  layanan  kesehatan  yang diberikan  kepada  ibu  selama  masa  kehamilan  mereka sesuai  dengan  standar  yang  tercantum  dalam  Buku Panduan Pelayanan Antenatal untuk petugas puskesmas. (Mugiati  &  Rahmayati,  2021).  Perawatan  antenatal lengkap  mencakup  anamnesis,  pemeriksaan  fisik  umum dan  obstetri,  tes  laboratorium  sesuai  indikasi,  serta intervensi  dasar  dan  khusus  (sesuai  risiko  yang  ada) (Azizah,  2022).  Penerapan  operasionalnya  dikenal sebagai  standar  "10T"  untuk  Pelayanan  Antenatal (menimbang  dan  mengukur  tinggi  badan,  mengukur tekanan  darah,  menilai  Status  Gizi  (LILA),  mengukur Tinggi  Fundus  Uteri,  menentukan  Presentasi  Janin  dan Denyut  Jantung  Janin,  memberikan  Imunisasi  TT, memberikan  Tablet  Tambah  Darah,  Pemeriksaan Laboratorium,  Penanganan  Kasus  dan  Konseling) (Mallongi, 2022; Kusparlina , 2016).
Laporan Kementerian Kesehatan RI (2017)
menunjukkan  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  Indonesia mencapai  309  per  100.000  kelahiran  hidup.  Penyebab langsung  kematian  ibu  adalah  perdarahan  (28%), eklampsia  (24%),  infeksi  (11%),  partus  lama  (5%), aborsi (5%) dan penyebab tidak langsung terkait dengan kurangnya kunjungan ANC secara teratur sehingga tidak dapat  dideteksi  dini  untuk  rujukan  dan  terlambat mengambil keputusan untuk mencari bantuan ke layanan kesehatan  terdekat  (Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2017).
Kinerja bidan dalam asuhan kebidanan sangat penting karena mereka memainkan peran kunci dalam memastikan  kesehatan  ibu  dan  bayi.  (Wahidatul  & Oktamianti,  2023).  Bidan  adalah  garda  terdepan  dalam pelayanan  kesehatan  ibu  hamil,  persalinan,  dan  pasca persalinan  (Simbolon  et  al,  2021).  Kinerja  mereka  yang baik dapat mengurangi  risiko  komplikasi  kehamilan dan persalinan  yang  dapat  menyebabkan  kematian  ibu  dan bayi (Muhith, 2020).
Hasil  penelitian  menyebutkan  bahwa  kemampuan bidan  dalam  melakukan  deteksi  dini  kehamilan  berisiko merupakan  faktor  penting  dalam  menurunkan  angka kematian  ibu.  Menyikapi  perubahan  lingkungan  dan teknologi  serta  semakin  kompleksnya  permasalahan  di bidang kebidanan, pemerintah perlu menyiapkan sumber daya  manusia  khususinya  bidan,  karena  bidan  sebagai ujung tombak pelayanan KIA merupakan orang pertama yang  berperan  penting  mengurangi  dampak  buruk kehamilan risiko tinggi (Mardliyana, 2019).
© 2023, The Author(s). Authors retain all their rights to the published works, such as (but not limited to) the following rights; Copyright and other proprietary rights relating to the article, such as patent rights, The right to use the substance of the article in own future works, including lectures and books, The right to reproduce the article for own purposes, The right to self-archive the article
Bidan  yang  kompeten  dapat  melakukan  deteksi  dini terhadap  masalah  kehamilan,  memberikan  perawatan yang  sesuai,  dan  melakukan  rujukan  tepat  waktu  ke fasilitas  kesehatan  yang  lebih  lengkap  jika  diperlukan. Mereka  juga  memberikan  pendidikan  kesehatan  kepada ibu  hamil  mengenai  gizi,  perawatan  kehamilan,  dan persiapan persalinan, yang berkontribusi pada kesejahteraan ibu dan bayi (Mallongi, 2016).
Selain  itu,  bidan  berperan  dalam  mendukung kesehatan  mental  ibu  melalui  konseling  dan  dukungan emosional, yang penting untuk kesejahteraan ibu selama dan  setelah  kehamilan.  Hubungan  interpersonal  yang baik  antara  bidan  dan  pasien  juga  dapat  meningkatkan kepercayaan  diri  ibu  dalam  menjalani  kehamilan  dan persalinan (Muhith, 2020; Ernyasih, 2023).
Dengan demikian, kinerja  bidan yang optimal sangat esensial dalam menciptakan pengalaman kehamilan yang positif,  meningkatkan  kesehatan  ibu  dan  bayi,  serta mengurangi angka kematian dan kesakitan ibu dan bayi. Pelayanan berkualitas tinggi dari bidan dapat berdampak signifikan pada  keberhasilan program kesehatan  ibu dan anak secara keseluruhan (Hattu, 2023).
Kebaruan  dari  penelitian  ini  terletak  pada  analisis mendalam mengenai berbagai faktor yang mempengaruhi  kinerja  bidan,  khususnya  di  Kota Samarinda, yang sebelumnya belum banyak dieksplorasi secara  komprehensif  dalam  literatur  lokal.  Penelitian  ini juga  memberikan  kontribusi  penting  dalam  memahami dinamika  kerja  bidan  di  wilayah  tersebut  dan mengidentifikasi faktor-faktor kunci yang dapat ditingkatkan  untuk  memperbaiki  kualitas  pelayanan antenatal. Penelitian ini juga bertujuan untuk menganalisis  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kinerja bidan dalam pelayanan antenatal di Kota Samarinda.

## 2. RUANG LINGKUP
Ruang  lingkup  yang  menjadi  rumusan  permasalahan pada penelitian ini yaitu apakah terdapat pengaruh antara usia,  status  karyawan,  masa  kerja,  pengetahuan,  dan sikap  terhadap  kinerja  asuhan  kebidanan  pada  bidan  di Kota Samarinda. Adapun penjabarannya sebagai berikut 1. Faktor Usia:
Mengkaji  pengaruh  usia  bidan  terhadap  kinerja dalam  pelayanan  antenatal  care  (ANC).  Usia dianggap  sebagai  faktor  yang  dapat  mempengaruhi kekuatan  fisik  dan  psikologis  yang  pada  gilirannya mempengaruhi kinerja bidan.
2. Status Karyawan: Menilai hubungan antara status karyawan (tetap atau tidak  tetap)  dan  kinerja  bidan.  Status  karyawan dianggap  sebagai  faktor  penting  karena  dapat mempengaruhi motivasi dan keamanan kerja bidan.
3. Masa Kerja:
Menganalisis  pengaruh  masa  kerja  bidan  terhadap kinerja  mereka  dalam  pelayanan  ANC.  Masa  kerja yang lebih panjang diharapkan memberikan pengalaman yang lebih dalam praktik kebidanan.
4. Pengetahuan:
Menilai tingkat pengetahuan bidan mengenai standar pelayanan antenatal dan bagaimana pengetahuan ini mempengaruhi  kinerja  mereka.  Pengetahuan  yang baik  dianggap  penting  untuk  memastikan  bahwa bidan  dapat  memberikan  pelayanan  yang  sesuai dengan standar.
5. Sikap: Menganalisis pengaruh sikap bidan terhadap kinerja mereka.  Sikap  bidan,  baik  yang  positif  maupun negatif,  dianggap  dapat  mempengaruhi  cara  mereka berinteraksi dengan pasien dan memberikan pelayanan.
6. Pelayanan Antenatal: Fokus  pada  evaluasi  pelayanan  antenatal  yang diberikan oleh bidan, termasuk deteksi dini masalah kehamilan,  pemberian  perawatan  yang  sesuai,  dan rujukan  ke  fasilitas  kesehatan  yang  lebih  lengkap jika diperlukan.
7. Faktor Eksternal: Menilai  pengaruh  faktor-faktor  eksternal  seperti lingkungan kerja, kebijakan kesehatan, dan dukungan  dari  lembaga  terkait  terhadap  kinerja bidan.  Faktor  eksternal  ini  dianggap  penting  karena dapat  mempengaruhi  motivasi  dan  kemampuan bidan dalam menjalankan tugas mereka.
8. Faktor Internal: Menganalisis faktor-faktor internal seperti pengakuan, tanggung jawab, dan peluang pengembangan  karir  yang  dapat  mempengaruhi kinerja  bidan.  Faktor  internal  ini  berkontribusi dalam  menentukan  tinggi  rendahnya  kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak.
9. Pengaruh Pendidikan:
Menilai pengaruh tingkat pendidikan bidan terhadap kinerja  mereka.  Pendidikan  yang  lebih  tinggi diharapkan memberikan pengetahuan dan keterampilan  yang  lebih  baik  dalam  praktik kebidanan.
10. Hubungan Interpersonal: Menganalisis kualitas hubungan interpersonal antara bidan  dan  pasien,  serta  bagaimana  hubungan  ini mempengaruhi  kinerja  bidan  dalam  memberikan pelayanan  ANC.  Hubungan  interpersonal  yang  baik dianggap  dapat  meningkatkan  kepercayaan  pasien dan kualitas pelayanan.
11. Motivasi Kerja: Menilai  pengaruh  motivasi  kerja  terhadap  kinerja bidan. Motivasi yang tinggi dianggap penting untuk memastikan  bahwa  bidan  memberikan  pelayanan yang berkualitas dan sesuai dengan standar.
12. Implementasi Standar "10T": Mengkaji  sejauh  mana  bidan mengimplementasikan standar  "10T"  dalam  pelayanan  antenatal,  yang meliputi  berbagai  aspek  pemeriksaan  dan  intervensi yang harus dilakukan selama kehamilan.

## 3. BAHAN DAN METODE
Penelitian ini adalah penelitian observasional dengan desain  studi cross-sectional .  Desain  penelitian  cross- sectional, atau penampang lintang, adalah sebuah metode penelitian  yang  digunakan  untuk  mengamati  data  dari populasi pada satu titik waktu tertentu. Desain ini sering digunakan  dalam  penelitian  epidemiologi  dan  survei sosial  untuk  mengukur  prevalensi  atau  distribusi karakteristik tertentu dalam suatu populasi
Lokasi  penelitian  dilakukan  di  Kota  Samarinda  pada bulan  Februari  hingga  Maret  2023.  Populasi  pada penelitian ini yaitu bidan yang berada di Kota Samarinda dengan minimal praktik 6 bulan. Sampel diambil dengan metode  simple  random  sampling  dan  ukuran  sampel
menggunakan rumus slovin dan diperoleh jumlah sampel sebanyak 62 orang.
Variabel  penelitian  terdiri  atas  variabel  independen dan variabel dependen. Variabel independen berupa usia, status  karyawan,  masa  kerja,  pengetahuan,  dan  sikap. Variabel  dependen  berupa  kinerja  asuhan  kebidanan. Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah  kuesioner dengan  pertanyaan  tertutup.  Analisis  data  menggunakan uji  statistik  dengan  uji  analisis  univariat  dan  uji  analisis bivariat.  Uji  statistik  yang  digunakan  yaitu  chi-square dengan  melihat p-value untuk  menentukan  hubungan antara  variabel  independen  dengan  variabel  dependen. Kerangka penelitian terlihat pada gambar 1.

## Gambar 1. Kerangka Penelitian
Kerangka Penelitian pada Gambar 1 dijabarkan sebagai berikut :
1. Populasi dan Sampel:
1) Populasi penelitian adalah bidan yang berpraktik di Kota Samarinda dengan minimal masa praktik 6 bulan.
2) Sampel diambil menggunakan metode simple random sampling.
3) Ukuran sampel dihitung menggunakan rumus Slovin dan diperoleh jumlah sampel sebanyak 62 orang.
2. Variabel Penelitian:
1) Variabel independen: usia, status karyawan, masa kerja, pengetahuan, dan sikap.
2) Variabel dependen: kinerja asuhan kebidanan.
3. Pengumpulan Data: Data dikumpulkan melalui penyebaran kuesioner kepada responden yang terpilih secara acak.
4. Analisis Data:
1) Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji statistik chi-square pada tingkat signifikansi 95% (α = 0,05).
2) Analisis univariat digunakan untuk mendeskripsikan karakteristik responden.
3) Analisis bivariat digunakan untuk menguji hubungan antara variabel independen dan variabel dependen.
5. Melakukan Uji statistik
1) Usia: Responden  yang  berusia  <  30  tahun  sebanyak 32  orang  (51%)  dan  >  30  tahun  sebanyak  30 orang (49%). Hasil uji chi-square menunjukkan
© 2023, The Author(s). Authors retain all their rights to the published works, such as (but not limited to) the following rights; Copyright and other proprietary rights relating to the article, such as patent rights, The right to use the substance of the article in own future works, including lectures and books, The right to reproduce the article for own purposes, The right to self-archive the article
p-value  0,000,  yang  berarti  terdapat  hubungan signifikan  antara  usia  dan  kinerja  bidan  dalam pelayanan antenatal care (ANC).
2) Status Karyawan: Sebagian  besar  bidan  berstatus  karyawan  tidak tetap  sebanyak  42  orang  (68%).  Hasil  uji  chi- square menunjukkan p-value 0,018, yang berarti ada hubungan signifikan antara status karyawan dan kinerja bidan dalam pelayanan ANC.
3) Masa Kerja: Sebagian  besar  responden  memiliki  masa  kerja >  5  tahun  sebanyak  48  orang  (77%).  Hasil  uji chi-square  menunjukkan  p-value  0,004,  yang berarti  ada  hubungan  signifikan  antara  masa kerja dan kinerja bidan dalam pelayanan ANC.
4) Pengetahuan: Sebagian besar responden memiliki
pengetahuan  baik  sebanyak  34  orang  (54%). Hasil  uji  chi-square  menunjukkan  p-value 0,704,  yang  berarti  tidak  ada  hubungan signifikan antara pengetahuan dan kinerja bidan dalam pelayanan ANC.
5) Sikap: Sikap bidan seimbang antara negatif dan positif masing-masing sebanyak 31 orang (50%). Hasil uji chi-square menunjukkan p-value 1,474, yang berarti  tidak  ada  hubungan  signifikan  antara sikap dan kinerja bidan dalam pelayanan ANC.

## 4. PEMBAHASAN
Hasil analisis menunjukkan bahwa jumlah responden yang berusia < 30 tahun adalah 32 orang (51%) dan > 30 tahun  adalah  30  orang  (49%),  sebagian  besar  bidan dengan  pendidikan  D3  Kebidanan  sebanyak  40  orang (65%), status karyawan sebagian besar adalah karyawan tidak tetap sebanyak 42 orang (68%), dan masa kerja > 5 tahun,  48  orang  (77%).  Sebagian  besar  responden memiliki pengetahuan baik yaitu 34 orang (54 %). Sikap bidan  seimbang  antara  negatif  dan  positif,  masing- masing 31 orang (50%).
Hasil  uji  statistik chi-square pada  nilai  signifikansi 95% (= 0,05) diperoleh p-value sebesar 0,000 atau p <α (0,05).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  usia  dengan  kinerja  bidan  dalam pelayanan  ANC  di  Kota  Samarinda.  Hasil  penelitian  ini sesuai  dengan  pendapat  Azwar  (2013)  bahwa  usia  akan berhubungan  dengan  kekuatan  fisik  dan  psikologis seseorang. Pada usia tertentu seseorang akan mengalami perubahan dalam kinerja kerja. Orang muda lebih rentan terhadap  persuasi  atau  lebih  mudah  untuk  menerima masukan  baru dengan  pendekatan  yang  tepat. Ini berarti bahwa  seseorang  pada  usia  muda  lebih  mudah  didekati dan  lebih  mudah  menerima  masukan  baru  dibandingkan dengan seseorang pada usia tua (Amran, 2017; Yue et al, 2018; ).
Hasil  uji  statistik chi-square pada  nilai  signifikansi 95% (= 0,05) diperoleh p-value sebesar 0,018 atau p <α (0,05).  Ini  berarti  ada  hubungan  yang  signifikan  antara
status  karyawan  bidan  dengan  kinerja  bidan  dalam pelayanan  ANC  di  Kota  Samarinda.  Para  bidan  akan lebih  termotivasi  untuk  berkembang  jika  dibarengi dengan  kompensasi  berupa  gaji  yang  sesuai.  Selain kompensasi, setiap individu juga membutuhkan penghargaan  atas  prestasinya.  Memberikan  penghargaan yang  tepat  dapat  meningkatkan  motivasi  bidan  dalam memberikan  pelayanan  yang  baik  (Ernyasih,  2023; Hattu, 2023). Penelitian lain didukung oleh Nisa (2019), menjelaskan  bahwa  kompensasi  finansial  berhubungan signifikan  dengan  kinerja  bidan  dalam  memberikan pelayanan.
Hasil  uji  statistik chi-square pada  nilai  signifikansi 95% (= 0,05) diperoleh p-value sebesar 0,004 atau p <α (0,05).  Ini  berarti  ada  hubungan  yang  signifikan  antara masa  kerja  dengan  kinerja  bidan  dalam  pelayanan  ANC di  Kota  Samarinda.  Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wahyuningsih (2018), bahwa  terdapat hubungan  antara  masa  kerja  dan kinerja  bidan.  Masa  kerja  bidan  sangat  mempengaruhi kinerja  mereka  selama  kunjungan,  semakin  senior  bidan maka  kinerjanya  lebih  baik  dibandingkan  dengan  bidan yang  memiliki  masa  kerja  lebih  rendah.  Jadi,  dapat disimpulkan  bahwa  semakin  lama  masa  kerja,  semakin banyak  pengalaman  atau  pelajaran  yang  diperoleh, semakin  baik  kinerjanya  sehingga  dalam  melaksanakan pelayanan  pada  pemeriksaan  ibu  hamil,  bidan  dapat melaksanakan sesuai standar sehingga cakupan pelayanan  untuk  ibu  hamil  tercapai  sesuai  dengan  yang telah  ditentukan  sehingga  pasien  ingin  melakukan kunjungan  berulang  (Widyawati,  2018;  Notoatmodjo, 2014).
Hasil  uji  statistik chi-square pada  nilai  signifikansi 95% (= 0,05) diperoleh p-value sebesar 0,704 atau p > α (0,05).  Ini  berarti  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  dengan  kinerja  bidan  dalam pelayanan ANC di Kota Samarinda. Pengetahuan adalah kemampuan  intelektual  dan  tingkat  pemahaman  bidan, khususnya  kompetensi  bidan  dalam  memberikan pelayanan antenatal sesuai dengan pendidikan kebidanan yang  diperlukan  untuk  menjalankan  fungsi  umum mereka sebagai bidan, termasuk: deteksi dini, pengobatan atau rujukan komplikasi tertentu, dan fungsi khusus  sebagai  manajer,  pendidik,  dan  peneliti. Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan, di mana  seseorang  dengan  pendidikan  yang  lebih  tinggi memiliki  pengetahuan  yang  lebih  luas  (Hasmi,  2019; Mallongi, 2023).
Hasil  uji  statistik chi-square pada  nilai  signifikansi 95% (= 0,05) diperoleh p-value sebesar 1,474 atau p > α (0,05).  Ini  berarti  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara sikap dengan kinerja bidan dalam pelayanan ANC di  Kota  Samarinda.  Sikap  adalah  kesiapan  seseorang untuk bertindak (Prayoto, 2014). Selain itu, sikap adalah keadaan mental dan saraf yang siap, yang diatur melalui pengalaman  yang  memberikan  hubungan  dinamis  atau terarah  terhadap  respons  individu  terhadap  semua  objek dan  situasi  yang  terkait  dengannya.  Sikap  adalah  reaksi
atau  respons  seseorang  yang  masih  tertutup  terhadap stimulus  atau  objek.  Berikut  pada  Tabel  1  ditunukkan hasil  analisis  statistik  dari  penelitian  yang  menampilkan
variabel,  kategori,  jumlah  responden,  p-value,  dan signifikansinya.
Tabel 1. Hasil Analisis Statistik Variabel Kategori Jumlah Responden P-value Signifikansi Usia < 30 tahun, > 30 tahun 32, 30 0.000 Signifikan Status Karyawan Tetap, Tidak Tetap 20, 42 0.018 Signifikan Masa Kerja > 5 tahun, < 5 tahun 48, 14 0.004 Signifikan Pengetahuan Baik, Kurang 34, 28 0.704 Tidak Signifikan Sikap Positif, Negatif 31, 31 1.474 Tidak Signifikan 5. KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  usia,  status  karyawan, dan  masa  kerja  dengan  kinerja  asuhan  kebidanan  pada bidan  di  Kota  Samarinda.  Selain  itu,  diperoleh kesimpulan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  dan  sikap  dengan  kinerja asuhan kebidanan pada bidan di Kota Samarinda.
Usia  merupakan  faktor  yang  signifikan  dalam menentukan  kinerja  bidan.  Bidan  yang  berusia  lebih muda (<30 tahun) cenderung menunjukkan kinerja yang lebih  baik  dalam  pelayanan  ANC  dibandingkan  dengan bidan  yang  lebih  tua  (>30  tahun).  Hal  ini  mungkin disebabkan  oleh  faktor  fleksibilitas  dan  kemampuan adaptasi  yang  lebih  tinggi  pada  bidan  yang  lebih  muda, sehingga mereka lebih mudah menerima dan menerapkan  pengetahuan  serta  keterampilan  baru  dalam praktek  mereka.  Temuan  ini  mendukung  pandangan bahwa  usia  dapat  berpengaruh  pada  kekuatan  fisik  dan psikologis seseorang, yang pada gilirannya mempengaruhi kinerja kerja.
Status  karyawan  juga  ditemukan  memiliki  hubungan yang  signifikan  dengan  kinerja  bidan.  Bidan  dengan status  karyawan  tetap  menunjukkan  kinerja  yang  lebih baik  dibandingkan  dengan  bidan  yang  berstatus  tidak tetap.  Hal  ini  dapat  dijelaskan  oleh  faktor  motivasi  dan keamanan  kerja  yang  lebih  tinggi  pada  karyawan  tetap, yang  seringkali  disertai  dengan  kompensasi  yang  lebih baik  dan  kesempatan  untuk  pengembangan  karir. Pemberian  penghargaan  dan  insentif  yang  tepat  dapat meningkatkan  motivasi  bidan  dalam  memberikan pelayanan yang berkualitas.
Masa  kerja  adalah  faktor  lain  yang  berpengaruh signifikan  terhadap  kinerja  bidan.  Bidan  dengan  masa kerja  lebih  lama  (>5  tahun)  cenderung  memiliki  kinerja yang  lebih  baik  dibandingkan  dengan  bidan  yang memiliki  masa  kerja  lebih  singkat.  Pengalaman  yang diperoleh selama masa kerja yang panjang memungkinkan bidan untuk mengembangkan keterampilan  praktis  yang  lebih  baik,  memahami prosedur dan standar pelayanan dengan lebih mendalam, serta  menangani  berbagai  situasi  klinis  dengan  lebih percaya diri dan efektif.
Di sisi lain, pengetahuan dan sikap tidak menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  dengan  kinerja
bidan  dalam  pelayanan  ANC.  Meskipun  pengetahuan merupakan komponen penting dalam praktek kebidanan, penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  saja tidak  cukup  untuk  meningkatkan  kinerja  bidan  secara signifikan.  Begitu  pula  dengan  sikap,  baik  yang  positif maupun  negatif,  tidak  terbukti  secara  langsung mempengaruhi  kinerja  bidan.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  aspek-aspek  lain  seperti  pengalaman  praktis, motivasi,  dan  kondisi  kerja  mungkin  memainkan  peran yang lebih dominan dalam menentukan kinerja bidan.

## 6. SARAN
Penelitian ini merekomendasikan agar Dinas Kesehatan dan Bidan menetapkan kebijakan pengelolaan sumber daya manusia bagi bidan dengan status karyawan tidak  tetap,  serta  mengatur  insentif  yang  dapat meningkatkan kinerja dalam pelayanan ANC. Selain itu, penting untuk melaksanakan pelayanan antenatal dengan tanggung  jawab  penuh  dan  keseriusan  mengingat pelayanan tersebut berkaitan dengan program Kesehatan Ibu dan Anak yang ingin dicapai.
Penelitian  lanjutan  dapat  difokuskan  pada  eksplorasi lebih  dalam  mengenai  faktor-faktor  yang  tidak menunjukkan  hubungan  signifikan  dalam  penelitian  ini, seperti  pengetahuan  dan  sikap.  Penelitian  lebih  lanjut dapat  menggunakan  metode  yang  berbeda  atau memperluas  cakupan  populasi  untuk  mendapatkan pemahaman  yang  lebih  komprehensif.  Kajian  lebih mendalam  mengenai  intervensi  yang  efektif  untuk meningkatkan kinerja bidan melalui perubahan kebijakan,  pelatihan,  dan  manajemen  sumber  daya manusia  sangat  diperlukan.  Studi  longitudinal  yang mengamati perubahan kinerja bidan dari waktu ke waktu setelah  penerapan  intervensi  tertentu  juga  dapat memberikan wawasan berharga.

## 7. DAFTAR PUSTAKA
Adha, S. (2022). Analisis Pengaruh Faktor Ekonomi dan Sosial  Terhadap  Mortalitas  Bayi  Melalui  asupan Nutrisi,  Pelayanan  Kesehatan  dan  Pengendalian Penyakit:  Studi  Empiris  Di  Kabupaten  Kotabaru. Jurnal Akuntansi dan Pajak, 23(1).
Amran,  Stang,  &  Mallongi,  A.  (2017).  Analysis  of dengue  fever  risk  using  geostatistics  model  in
© 2023, The Author(s). Authors retain all their rights to the published works, such as (but not limited to) the following rights; Copyright and other proprietary rights relating to the article, such as patent rights, The right to use the substance of the article in own future works, including lectures and books, The right to reproduce the article for own purposes, The right to self-archive the article
Bone  Regency.  AIP  Conference  Proceedings,
1825, 20002.
Azizah,  N.  (2022).  Kepuasan  Ibu  Hamil  terhadap  peran Bidan  dalam  Pelayanan  Antenatal  Care  di  Masa Pandemi. Journal for Quality in Women's Health, 5(1), 76-81.
Azwar,  A.  (2013).  Pengantar  Administrasi  Kesehatan. Tangerang: Binarupa Aksara Publisher.
Dahlan,  A.  (2020).  Hubungan  Mutu  Pelayanan  Bidan Dalam Memberikan Asuhan Sayang Ibu Terhadap Tingkat Kepuasan Ibu Bersalin. Journal of Social and Economics Research, 2(1), 006-022.
Ernyasih,  Anwar,  M.,  Sukri,  P.,  &  Anwar,  D.  (2023). Calculating  the  potential  risks  of  environmental and communities health due to lead contaminants exposure:  A  systematic  review.  Journal  of Pharmacy Negative Results, 14(1), 68-76.
Hasmi,  &  Mallongi,  A.  (2019).  Health  risk  analysis  of lead  exposure  from  fish  consumption  among communities  along  Youtefa  Gulf,  Jayapura. Pakistan Journal of Nutrition, 15(1), 929-935.
Hattu,  J.,  Razak,  A.,  Palutturi,  S.,  Mallongi,  A.,  & Russeng,  S.  S.  (2023).  Analysis  of  determinants of midwife performance in antenatal care services in  Allang  Care  Health  Centers,  Central  Maluku District. Pharmacognosy Journal, 15(4).
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2017).
Pedoman  Pelayanan  Antenatal  Terpadu.  Jakarta: Direktorat  Jendral  Bina  Gizi  dan  Kesehatan  Ibu dan  Anak  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.
Kusparlina,  E.  P.  (2016).  Hubungan  antara  umur  dan status gizi  ibu berdasarkan ukuran lingkar lengan atas  dengan  jenis  BBLR.  Jurnal  Penelitian Kesehatan" SUARA FORIKES"(Journal of Health Research" Forikes Voice"), 7(1).
Mallongi,  A.,  &  Ernyasih.  (2022).  Assessment  of  low- cost  mercury  absorbent  to  minimize  the  mercury environmental  and  health  effects  in  Makassar coastal  areas.  Journal  of  Advanced  Pharmacy Education & Research, 12(4), 32-38.
Mallongi, A., Daud, A., Ishak, H., La Ane, R., Birawida, A.  B.,  &  Ibrahim,  E.  (2016).  Clean  water treatment  technology  with  an  up-flow  slow  sand filtration  system  from  a  well  water  source  in  the Tallo district of Makassar. Journal of Environmental Science & Technology, 10(1), 44- 48.
Mallongi, A., Stang, S., Astuti, R. D. P., Rauf, A. U., & Natsir,  M.  F.  (2023).  Risk  assessment  of  fine particulate  matter  exposure  attributed  to  the presence  of  the  cement  industry.  Global  Journal of Environmental Science and Management, 9(1), 1-16.
Mardliyana,  NA.,  Ainiyah,  NH.  (2019).  Peran  Bidan dalam Pengembangan Manual Rujukan KIA pada Ibu  dengan  Risiko  Tinggi  di  Kabupaten  Bantul (Analisis  Kejadian  Kehamilan  Risiko  Tinggi).
Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes, 10(1), 59-63.
Mugiati,  M.,  &  Rahmayati,  E.  (2021).  Analisis Pelaksanaan  Pelayanan  Antenatal  pada  Masa Pandemi Covid-19. Jurnal Kesehatan, 12(1), 147- 155.
Muhith,  A.,  Winarti,  E.,  Perdana,  S.  S.  I.,  Haryuni,  S., Rahayu, K. I. N., & Mallongi, A. (2020). Internal locus  of  control  as  a  driving  factor  of  early detection  behavior  of  cervical  cancer  by inspection  visual  of  acetic  acid  method.  Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 8(E), 113-116.
Nisa,  K.  (2019).  Analisis  faktor  yang  berhubungan dengan kinerja bidan dalam memberikan pelayanan  antenatal  berkualitas  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kota  Bukittinggi  tahun  2018.  Jurnal Ilmiah  Universitas  Batanghari  Jambi,  19(1),  53- 60.
Notoatmodjo,  S.  (2014).  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat, Perilaku Ilmu dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta.
Prayoto.  (2014).  Teori,  Sikap  &  Perilaku  dalam Kesehatan dilengkapi contoh kuesioner. Yogyakarta: Nuha Medika.
Sayati, D. (2019). Analisis kualitas pelayanan kesehatan di bidan praktik mandiri kota palembang. Majalah Kedokteran Sriwijaya, 51(3), 138-147.
Setiawan, J. (2016). Perbedaan Kualitas Pelayanan Bidan terhadap  Kepuasan  Pasien.  Oksitosin:  Jurnal Ilmiah Kebidanan, 3(1), 18-26.
Simbolon,  J.  L.,  Sitompul,  E.  S.,  &  Siregar,  M.  (2021). Kemitraan Bidan dan Ibu Hamil dalam Pencegahan Covid-19. JPM (Jurnal
Pemberdayaan Masyarakat), 6(1), 606-613.
Wahidatul,  V.,  &  Oktamianti,  P.  (2023).  Analisis Hubungan  Kualitas  Kehidupan  Kerja  Dengan Kinerja  Bidan  Desa  Di  Kabupaten  Sumedang Tahun  2023.  Jurnal  Kesehatan  Tambusai,  4(4), 7232-7239.
Wahyuningsih, S. (2018). Faktor-faktor yang mempengaruhi  kepatuhan  bidan  terhadap  standar pelayanan  antenatal  di  Kota  Palembang.  Jurnal Kesehatan Komunitas, 5(2), 96-107.
Yue,  Y.,  Sun,  J.,  Liu,  X.,  Ren,  D.,  Liu,  Q.,  Xiao,  X.,  & Lu,  L.  (2018).  Spatial  analysis  of  dengue  fever and  exploration  of  its  environmental  and  socio- economic  risk  factors  using  ordinary  least squares:  A  case  study  in  five  districts  of Guangzhou  City,  China,  2014.  International Journal of Infectious Diseases, 75, 39-48.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih disampaikan kepada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mutiara Mahakam Samarinda yang telah mendukung terlaksananya penelitian ini. Terima kasih kepada para Bidan di Kota Samarinda yang menjadi responden penelitian ini.