Jurnal Pengabdian Kesehatan ITEKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607 Vol. 5, No. 2, April 2022 http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## PIJAT BAYI DAN PERAWATAN METODE KANGURU SEBAGAI UPAYA PENINGKATAN BERAT BADAN PADA BBLR
Biyanti Dwi Winarsih 1* , Sri Hartini 2 , Diana Tri Lestari 3 , Wahyu Yusianto 4 , Noor Faidah 5 , 1.2.4 Program Studi Profesi Ners STIKES Cendekia Utama Kudus
3 Program Studi S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kudus 5 Program Studi S1 Keperawatan STIKES Cendekia Utama Kudus Email: zidanina1706@gmail.com

## ABSTRAK
Indikator kesehatan bayi adalah dengan pertumbuhan dan perkembangan bayi sesuai dengan usianya. Salah satu hal yang dapat mempengaruhi  peningkatan  berat  badan  pada  bayi adalah  kelahiran bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah. Bayi dengan berat badan lahir yang rendah membutuhkan perawatan khusus agar mampu tumbuh dan berkembang  dengan  baik.  Perawatan  yang  dapat  dilakukan  untuk meningkatkan  berat  badan  adalah  pijat  bayi  dan  perawatan  metode kanguru  yang  bermanfaat  untuk  mempercepat  pengeluaran  ASI, meningkatkan keberhasilan
menyusu, dan meningkatkan perkembangan  syaraf  bayi.  Tujuan  umum  dari  pengabdian  ini  adalah memberikan peningkatan pengetahuan dan memotivasi ibu untuk dapat melakukan perawatan mandiri pijat bayi dan perawatan metode kanguru pada bayi berat badan lahir rendah.
Kata Kunci : Pijat Bayi, Perawatan Metode Kanguru, berat badan lahir rendah

## ABSTRACT
The key indicator of  healthy babies  is growth and development  based on their ages. Baby with low birth weight become one of the factors that may affect the babies' weight gain. Therefore, particular treatments for babies with low birth weight are needed to increase babies' weight gain and  make  babies  grow  and  develop  properly.  Baby  massage  and kangaroo mother care are suitable treatments to enhance babies' weight through  accelerating  breast-milk  production  and  increasing  the successful  breastfeeding  of  mothers  as  well  as  improving  a  baby's neurological  development.  This  service  aims  to  increase  mothers' knowledge  and  motivation  to  perform  self-baby  massage  care  and kangaroo mother care for babies with low birth weight.

## Keywords: baby massage, kangaroo mother care, low birth weight

## LATAR BELAKANG
Upaya pemeliharaan kesehatan anak ditujukan untuk mempersiapkan generasi yang akan datang yang sehat, cerdas dan berkualitas serta untuk menurunkan angka kematian anak.  Upaya pemeliharaan kesehatan anak dilakukan  sejak  janin  masih  dalam  kandungan,  dilahirkan,  dan  sampai berusia  delapan  belas  tahun.    Upaya  kesehatan  anak  antara  lain diharapkan  mampu  menurunkan  angka  kematian  anak.  Indikator  angka kematian  yang  berhubungan  dengan  anak  diantaranya  Angka  Kematian Neonatal  (AKN)  dan  Angka  Kematian  Bayi  (AKB).  Perhatian  terhadap upaya  penurunan  angka  kematian  neonatal  (0-28  hari)  menjadi  penting karena kematian neonatal memberi kontribusi terhadap 59% kematian bayi. Dalam 5 tahun terakhir, Angka Kematian Neonatal (AKN) tetap sama yakni 19/1000  kelahiran,  sementara  untuk  AKB  35/1000  kelahiran  hidup (Kemenkes, 2016).
Indikator  kesehatan  bayi  adalah  dengan  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi  sesuai  dengan  usianya.  Berdasarkan  data  WHO,  5- 25%  dari  anak  balita  mengalami  gangguan  motori  kasar  maupun  halus. Masalah keterlambatan perkembangan di Indonesia masih sangat banyak, padahal  program  peningkatan  kualitas  anak  menjadi  salah  satu  prioritas pemerintah.  Prevalensi  gangguan  perkembangan  berkisar  antara  12,8- 16%, sebanyak 30% bayi mengalami keterlambatan ringan motorik kasar, seperti  kemampuan bolak-balikan badan  seharusnya  pada  usia  3-4  akan dialami usia lebih dari 5 bulan. Balita yang tidak ditimbang meningkat dari 23,8%  menjadi  43,32%  sehingga  diperlukan  deteksi  dini  melalui penimbangan  berat  badan  (Kemenkes,  2016).  Berat  badan  bayi  lahir ditimbang  dalam  waktu  1  jam  pertama  setelah  lahir.  Peningkatan  berat badan merupaka indikator untuk menilai pertumbuhan bayi. Pertumbuhan
bayi dimulai pada usi 7-10 hari setelah kelahiran. Pada saat usia 4-5 bulan berat  badan  sudah  mencapai  2  kali  lipat  berat  badan  saat  lahir,  namun masih  jauh lebih  cepat pada pertumbuhan di usia  selanjutnya.  Pada usia bayi  mencapai  2  tahun,  berat  badan  bayi  mencapai  tiga  kali  lipat  berat badan semasa lahir (Ngastiyah, 2015).
Upaya  untuk  melakukan  pemantauan  terhadap  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi  yang  dikenal  dengan the  Developmental  Care Intervention  (DCI) atau  intervensi  perawatan  perkembangan. DCI merupakan istilah umum yang terdiri dari beberapa intervensi (nutrisi, peran orangtua,  stimulasi,  dan  sebagainya)  yang  bertujuan  untuk  memfasilitasi bayi  untuk  beradaptasi  pada  lingkungan  dan  juga  untuk  memodulasi pengalaman sensorik sebagai akibat dari tindakan pengobatan yang sama dan berulang-ulang pada awal kehidupannya.  Hasil yang diharapkan dari DCI adalah peningkatan pembangunan fisik, kognitif, sosial dan emosional. Intervensi  yang  dimaksud  dengan  memberikan  Pijat  Bayi.  Penelitian Naemah & Kusumastuti (2019) membuktikan ada perbedaan perkembangan  bayi  yang  signifikan  antara  kelompok  eksperimen  dan control. Terdapat perbedaan yang bermakna antara rata-rata perkembangan  bayi  sebelum  dengan  sudah  intervensi.  Sehingga  dapat disimpulkan baby  massage dan baby  gym evektif  dilakukan  terhadap perkembangan bayi usia 3-6 bulan.
Rangsangan  sensorik  pada  pijat  bayi  terbukti  dapat  merangsang pertumbuhan dan meningkatkan perkembangan syaraf-syaraf bayi. Pijatan orang tua sendiri mampu merangsang hubungan antara sel-sel syaraf otak bayi  yang  akan  membentuk  dasar  untuk  berfikir,  merasakan  dan  belajar. Pijat bayi secara langsung dapat merangsang tumbuh kembang bayi-balita. Karena pemijatan dapat memberikan jaminan kontak tubuh berkelanjutan untuk mempertahankan perasaan aman pada bayi-balita dan memperat tali kasih orang tua dengan anaknya (Roesli, 2013). Penelitian Kalsum (2014) membuktikan  adanya  pengaruh  pijat  bayi  terhadap  peningkatan  berat badan  (p  0.033).  Pemijatan  yang  dilakukan  kepada  bayi  dapat meningkatkan  aktivasi neuro-transmitter serotonin  sehingga  dapat meningkatkan kapasitas sel reseptor yang berfungsi mengikat glucocorticoid .  Hal  ini  dapat  meningkatkan  berat  badan  bayi.  Selain  itu manfaat  pijat  bayi  juga  mampu  menurunkan  kadar  hormon  adrenalin sehingga bayi lebih tahan terhadap stesor eksternal dan mudah mengalami peningkatan berat badan.
Penelitian  Awang  (2018)  membuktikan  adanya  pengaruh  yang signifikan  dari  pijat  bayi  menggunakan  minyak  kelapa  terhadap  kenaikan Berat badan bayi/minggu yaitu 100% BBLR dan Non BBLR setelah dipijat mengalami  kenaikan  berat  badan  dan  pola  tidur  lebih  teratur.  Bayi  yang dipijat tiap hari, teratur pagi dan sore selama 15 menit mengalami kenaikan
Berat  badan  lebih  dari  kenaikan  Berat  badan  normal  yaitu  lebih  dari  200 gram/minggu sebesar 43.3 dibandingkan yang dipijat 3 kali/minggu hanya sebesar  10%.  Pemijatan  pada  bayi  akan  merangsang  nervus  vagus, dimana saraf ini akan meningkatkan peristaltik usus untuk mengosongkan lambung,  dengan  begitu  bayi  cepat  lapar,  sehingga  masukan  makanan akan  meningkat.  Hall  (2020)  menjelaskan  bahwa  syaraf  ini  juga merangsang  peningkatan  produksi  enzim  pencernaan,  sehingga penyerapan  usus  terhadap  nutrisi  juga  meningkat.  Nutrisi  yang  diserap akan  masuk  ke  peredaran  darah  sehingga  akan  meningkatkan  potensial aksi saraf simpatis, hal ini akan meningkatkan penyimpanan lemak dibawah kulit.
Penelitian  yang  sama  juga  dilakukan  oleh  Mahareni,  Sukowati  dan Ulfiana (2017) yang mendapatkan adanya pengaruh antara kombinasi pijat bayi  dengan  musik  klasik  mozart  terhadap  berat  badan  dengan  p  value 0,001 < 0,05 dan kualitas tidur dengan p value 0,001 < 0,05 pada bayi usia 3-6  bulan.  Pijat  bayi  dilakukan  melalui  usapan-usapan  halus  pada permukaan  kulit bayi,  dilakukan  dengan  menggunakan  tangan  yang bertujuan untuk menstimulasi efek terhadap syaraf, otot, sistem pernafasan serta  sirkulasi  darah  dan  limpha.  Roesli  (2013)  menjelaskan  bahwa pemijatan pada bayi mempunyai banyak manfaat antara lain membuat bayi semakin  tenang,  meningkatkan  efektifitas  istirahat  (tidur)  bayi  atau  balita, memperbaiki  konsentrasi  bayi,  meningkatkan  produksi  ASI  bagi  ibu  bayi, membantu meringankan ketidaknyamanan dalam pencernaan dan tekanan emosional,  memacu  perkembangan  otak  dan  saraf,  meningkatkan  gerak peristaltik usus,  menstimulasi aktivitas  nervus  vagus,  memperkuat  sistem kekebalan  tubuh,  sehingga  pemijatan  sangat  efektif  untuk  meningkatkan berat badan, meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan anak

## METODE
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan dan praktik ibu dalam merawat bayi dengan berat badan lahir rendah  di  masyarakat  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rejosari.  Metode mengunakan  ceramah,  demonstrasi,  diskusi,  tanya  jawab  dan  evaluasi praktik perawatan metode kanguru dan pijat bayi. Metode demostrasi yaitu memberikan  contoh  langkah  -  langkah  pijat  bayi  dan  perawatan  metode kanguru yang benar. Evaluasi praktik dilakukan tim pengabdian masyarakat dengan melihat praktik pijat bayi dan metode kanguru yang dilakukan ibu kepada bayinya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil kegiatan pengabdian masyarakat dengan judul Pijat bayi dan Perawatan Metode Kangguru sebagai upaya peningkatan berat badan bayi
dengan  riwayat  berat  badan  lahir  rendah.  Kegiatan  ini  dimulai  dari menjelaskan definisi bayi BBLR, tahapan pertumbuhan dan perkembangan bayi,  perawatan  bayi  berupa  pijat  bayi  dan  perawatan  metode  kanguru. Selanjutkan  ibu  diajari  cara  melakukan  pijat  bayi  dan  perawatan  metode kanguru.
Kegiatan peningkatan pengetahuan dan praktik ibu dalam perawatan bayi  BBLR  diakhiri  dengan  sesi  tanya  jawab.  Selanjutnya  dilakukan evaluasi  pada  minggu  kedua  setelah  kegiatan  penyuluhan  dengan mendatangi  ibu  ke  rumah-rumah  dan  melihat  praktik  pijat  bayi  dan perawatan  metode  kanguru  yang  dilakukan  ibu.  Hasil  menunjukkan  ibu sudah dapat melakukan pijat bayi dan perawatan metode kanguru secara mandiri dan dilakukan dengan benar. Ibu juga menyampaikan jika anak aktif menetek dan gerakan bayi lebih aktif dibanding sebelum dilakukan kedua perawatan tersebut.
Pertumbuhan   merupakan   suatu  peristiwa   yang penting   dalam kehidupan terutama pada anak.  Pertumbuhan merupakan bertambahnya ukuran  dan  jumlah  sel  seluruh  tubuh.  Penilaian pertumbuhan dilakukan untuk mengetahui   status pertumbuhan   salah   satunya   adalah   dengan pengukuran  ukuran  tubuh  manusia  yang  dikenal  dengan  antopometri (Dewi, 2015).
Pertumbuhan  merupakan  suatu  hal  yang  sangat  penting  dalam kehidupan  bayi  karena  dengan  bertambahnya  usia  bayi  maka  berat badan dan tinggi badan juga akan  mengalami  perubahan.   Pertambahan berat badan bayi pada umumnya dimulai pada hari ke-10 sejak dilahirkan. bayi dengan berat badan normal ( ≥ 2500 gram) akan mengalami kenaikan berat badan  2 kali  berat  badan  lahirnya  pada  usia sekitar  4 bulan.  Pada usia  12 bulan  berat  badannya  akan  menjadi  3 kali berat  badan  lahirnya. Panjang badan  akan  bertambah  rata-rata  ± 50%  dari  panjang  lahir.  Bayi yang  ber  usia  1-6  bulan  secara  umum akan  mengalami pertambahan berat  badan 0,5-1  kg  setiap  bulan.  Pada  usia  6-12  bulan  pertambahan berat  badaannya  adalah  0,5  kg  setiap  bulan.  Panjang  badan  akan bertambah  ±  2,5  cm  tiap bulan  pada  6 bulan  pertama  dan  pada  6  bulan berikutnya akan  bertambah ±0,5 cm (Nazarina,2008).
Penilaian  pertumbuhan  juga  dapat  dilakukan  melalui  penilaian status  gizi  pada  anak  yang  dapat  dilihat  melalui  berat badan/usia,  tinggi badan/ berat badan, dan tinggi badan/usia.  Status gizi pada anak dengan melihat  BB/  U dikategorikan  menjadi  gizi kurang,  gizi  baik  jika,  gizi  lebih jika.    Status  gizi  berdasarkan  TB/U  dikategorikan  pendek,  normal,  dan tinggi.  Status  gizi  berdasarkan     BB/TB  dikategorikan      menjadi  kurus, normal, dan gemuk (Amirullah, Putra & Kahar 2020).
Menurut      Maryunani  (2013)  faktor-faktor    yang     mempengaruhi tumbuh kembang anak adalah faktor genetik dan faktor lingkungan. Faktor
genetik  meliputi  faktor  bawaan,  jenis  kelamin, keluarga,  ras,  bangsa  dan umur.    Faktor  lingkungan  meliputi  lingkungan  pranatal  (gizi,  infeksi, imunitas, gangguan endokrin pada  ibu  hamil,  mekanis, toksin, paparan radiasi, stress). Lingkungan postnalatal  (budaya lingkungan,  status sosial ekonomi,  nutrisi, penyakit,  iklim/cuaca,  musim,  sanitasi  lingkungan,  dan posisi anak dalam keluarga).
Salah  satu  hal  yang  dapat  mempengaruhi  peningkatan  berat badan pada bayi   adalah kelahiran bayi dengan berat badan lahir rendah. Berat badan    lahir    yang    rendah    dapat    mempengaruhi    pertumbuhan dan perkembangan     selanjutnya,  karena     dengan     berat    lahir      yang kurang  dibutuhkan  waktu  untuk  mencapai  berat  badan yang  normal. Faktor  lain yang  mempengaruhi  peningkatan pertumbuhan  adalah faktor genetik,  saraf,  hormon,  gizi,  status ekonomi  sosial,  cuaca  iklim,  tingkat aktivitas, dan penyakit (Proverawati & Asfuah, 2009).
Masa  bayi  merupakan  tahapan  dimana  pertumbuhan  dan perkembangan  semakin  cepat,  dimulai  dari  bayi  itu  lahir  sampai  usia  1 tahun. Kebutuhan dasar anak terbagi atas kebutuhan fisikbiomedis (asuh), kebutuhan emosi/kasih sayang (asih) dan kebutuhan akan stimulasi mental (asah).  Kebutuhan  fisik  meliputi  pangan/gizi  yang  merupakan  kebutuhan terpenting.  Kebutuhan  dasar  anak  kedua  adalah  kebutuhan  emosi/kasih sayang. Pijat bayi merupakan salah satu terapi modalitas untuk manipulasi manual pada jaringan lunak yang ditujukan untuk meningkatkan kesehatan anak-anak. Pijat bayi bertujuan untuk mengurangi rasa sakit, kecemasan, ketakutan atau stress pada anak-anak yang membuat anak-anak merasa tidak  nyaman.  Terapi  pijat  ini  mempunyai  peran  penting  di  dalam perkembangan  fisik,  perkembangan  kognitif  dan  merupakan  salah  satu upaya  untuk  pencegahan  penyakit  atau  keterlambatan  tumbuh  kembang pada  bayi.  Penelitian  Murtiningsih  (2019)  menjelaskan  adanya  pengaruh yang  signifikan  pijat  bayi  terhadap peningkatan motorik  kasar  duduk  dan merangkak  mandiri  pada  bayi  usia  9  bulan.  Hasil  penelitian  ini dimungkinkan  berkaitan  pada  gerakan  pijat  bayi  didaerah  punggung dimana bayi pada posisi duduk membutuhkan otot-otot punggung yang kuat untuk mempertahankan posisinya saat duduk tegak mandiri, berkaitan juga dengan gerakan bayi pada daerah tangan yang menguatkan otot-otot pada lengan  bayi  sehingga  bayi  dapat  menopang  badan  saat  dalam  posisi merangkak.
Perawatan  metode  kanguru  dipadu  dengan  pijat  bayi  memberikan manfaat  yang  baik  untuk  peningkatan  berat  badan  lebih  cepat.  Sesuai dengan penelitian Amelia, Rofiqoh dan Rusmariana 2021, didapatkan hasil adanya peningkatan brat badan bayi setelah dilakukan perawatan metode kanguru pada bayi umur 1-3 bulan.
Pijat bayi merupakan salah satu bentuk stimulasi. Terdapat berbagai jenis  stimulasi,  diantaranya  stimulasi  visual,  pendengaran,  sentuhan, bahasa, sosial dan lain-lain. Pijat bayi yang merupakan salah satu bentuk stimulasi sentuhan. Bayi  yang  mendapatkan stimulasi terarah dan teratur seperti pijat bayi akan lebih cepat berkembang dibandingkan dengan bayi yang kurang atau tidak mendapat stimulasi. Pijat bayi dapat meningkatkan sirkulasi  darah  sehingga  suplai  oksigen  ke  seluruh  tubuh  dapat  teratur. Selain itu, latihan juga dapat dapat meningkatkan stimulasi perkembangan otot dan pertumbuhan sel. Pijat bayi merupakan salah satu jenis stimulasi taktil.  Stimulasi  taktil  adalah  suatu  jenis  rangsangan  sensori  yang  paling penting untuk perkembangan bayi  yang  optimal (Roesli,  2012). Pijat  bayi bisa dilakukan segera setelah bayi lahir, sesuai keinginan orang tua. Jika pemijatan  dilakukan  lebih  dini,  bayi  akan  mendapatkan  manfaat  dan keuntungan yang lebih besar. Hasil yang lebih optimal akan didapatkan jika pemijatan dilakukan sejak bayi lahir secara teratur setiap hari hingga bayi berusia 6-7 bulan.
Penelitian Naemah & Kusumastuti (2019) menunjukkan bahwa ada perbedaan  perkembangan  bayi  yang  signifikan  antara  kelompok eksperimen  dan  kontrol  .Hasil  analisa  juga  menunjukkan  rata-rata perkembangan  sebelum  dan  sesudah massage dan gym dengan  nilai  p 0.025.  Hal  ini  berarti  ada  perbedaan  signifikan  secara  statistik  ada perbedaan yang  bermakna  antara  rata-rata  perkembangan bayi  sebelum dengan sudah intervensi. Sehingga dapat disimpulkan baby massage dan baby  gym efektif  dilakukan  terhadap  perkembangan bayi  usia  3-6  bulan. Pijat bayi sebagai salah satu tindakan untuk merangsang pertumbuhan dan perkembangan,  serta  kemampuan  pergerakan  bayi  yang  lebih  optimal, sebagai  salah  satu  cara  deteksi  dini  terhadap  adanya  kelainan pertumbuhan dan perkembangan pada bayi. Deteksi yang dilakukan lebih dini merupakan tindakan yang tepat untuk penanganan agar bayi tumbuh dengan  normal.  Pijat  bayi  menstimulasi  hormon  pertumbuhan.  Hormon pertumbuhan ( growth hormone ) yang mempengaruhi pertumbuhan tulang pada bayi dapat dirangsang dengan pijat bayi yang diberikan menyebabkan diskresikannya  serotonin.  Dalam  fisiologi  pijat  bayi  disebutkan  bahwa serotonin  yang  disekresikan  oleh  sistem  saraf  dalam hipotalamus akan meningkatkan kecepatan sekresi hormon pertumbuhan yang pada akhirnya akan meningkatkan pertumbuhan bayi termasuk tulang.
Pemberian pemijatan pada anak akan mempengaruhi sistem tulang dan  otot  yang  mana  kedua  sistem  tersebut  sangat  dibutuhkan  dalam keteram pilan  motorik seseorang bayi  yang  pada prinsipnya  berkembang sejalan dengan kematangan saraf dan otot. Terhadap otot, yaitu terjadinya penarikan  ke  arah  samping  dan  memanjang.  Keadaan  tersebut  akan meningkatkan  mikrosirkulasi  yang  menyebabkan  otot  menjadi  rileks,
fleksibilitas  meningkat  dan  integritas  jaringan  bertambah.  Selain  itu pemijatan  menyebabkan  bertambah  nya  ukuran/dimensi  otot  akibat bertambahnya sel-sel dan bertambah besarnya sel-sel serta bertambahnya jaringan interseluler. Bertambahnya pertumbuhan otot-otot dan saraf pada tangan  bayi  akan  meningkatkan  kemampuan  koordinasinya  sehingga gerakan yang terjadi pada jari tangan dapat dikontrol dengan baik karena adanya pola interaksi yang kompleks dari bagian dan sistem dalam tubuh seperti otot dan sistem tulang/rangka yang di kontrol oleh otak.
Penelitian  Awal,  Suharto  &  Muthiah  (2018)  membuktikan  bahwa terdapat  perbedaan  sebelum  dan  sesudah  pemberian  pijat  bayi  untuk kemampuan mengontrol kordinasi jari tangan, lengan, badan dan tungkai menunjukkan perbedaan yang signifikan. Pemberian pemijatan berpengaruh pada perkembangan kemampuan motorik kasar dan motorik halus  pada  bayi  usia  6-12  bulan.  Intervensi  ini  berupa  pemijatan  secara teratur dan berirama pada daerah tubuh dan anggota gerak (seluruh tubuh) selama  10-15  menit  dengan  frekuensi  2  kali  sehari  selama  dua  bulan. Perlakuan  pemijatan  dengan  cara  stimulasi  dengan  tekanan  ringan  atau berupa  elusan  dengan  menggunakan  telapak  tangan  atau  jari  berupa gerakan secara teratur dan berirama pada daerah tubuh dan anggota gerak mempunyai  pengaruh  terhadap  penambahan  kemampuan  mengontrol lengan  pada  bayi  berusia  6-12  bulan.  Pemberian  pemijatan  akan merangsang  peredaran  darah  dan  merubah  energi  karena  adanya gelombang  oksigen  yang  segar  akan  lebih  banyak  dikirim  ke  otak  dan keseluruh tubuh. Pemijatan dapat pula menghasilkan efek biokimia berupa peningkatan  kadar  serotin  yang  dapat  menghasilkan  efek  fisik  pada  bayi berupa  pertumbuhan  yang  optimal  sehingga  kemampuan  mengontrol lengan bertambah. Hal  tersebut sejalan dengan pendapat Ina Pijat  dapat mempengaruhi  sistem  saraf  dari  tepi  sampai  ke  pusat.  Adanya  tekanan pada reseptor saraf di kulit akan menyebabkan pelebaran vena, arteri dan kapiler sehingga akan menghambat penyem pitan, merileksasikan ketegan gan otot, melambatkan detak jantung dan meningkatkan gerakan usus di saluran  cerna.  Akibat  reaksi  pemijatan  tersebut  akan  menyebabkan kebutuhan nutrisi meningkat sehingga terjadi pertumbuhan organ dengan optimal  terutama  sistem  motorik  sehingga  kemampuan  bayi  untuk mengontrol  lengannya  bertambah.  Dengan  demikian  dapat  disimpulkan bahwa pemberian pemijatan dapat mengoptimalkan pertumbuhan fisik bayi secara tidak langsung khususnya kemampuan mengontrol lengan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Pijat  bayi  berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi. Pijat  bayi  meingkatkan  berat  badan  bayi,  meningkatkan  kemampuan
motorik  kasar  dan  motorik  halus  serta  meningkatkan  koordinasi  otot  dan otak.  Perawatan  metode  Kanguru  memberikan  kehangatan  pada  bayi sehingga bisa meminimalkan kebutuhan energi sehingga peningkatan berat badan  dapat  tercapai  sesuai  anak  yang  dilahirkan  dengan  berat  badan normal.
Saran
1.  Orang  tua  sebaiknya  melakukan  stimulus  pijat  bayi  pada  anaknya secara rutin minimal 2 kali dalam seminggu.
2.  Suami  atau  ayah  bayi  sebaiknya  ikut  berperan  dalam  perawatan metode kanguru.
3.  Pihak rumah sakit dapat membuat standar pelayanan kepada bayi baru lahir melalui pijat (sentuhan).
4.  Perawat  dapat  mengaplikasikan  pelaksanaan  pijat  bayi  pada  dalam membantu proses pertumbuhan dan perkembangan bayi.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia  C.,  Rofiqoh,  S.,&  Rusmariana,  A.,  2021.  Penerapan  Metode Kanguru  Terhadap  Kenaikan  Berat  badan  Pada  Bayi  Berat  Badan Lahir  Rendah;Literature  Review,  Prosiding  Strategi,  Tantangan  dan Peluang  Tenaga  Kesehatan  di  Era  Society  5.0’,  LPPM,  Universitas Muhammdiyah Pekajangan Pekalongan.
Amirullah, A., Putra, A.T.,& Kahar, A.A., 2020. Deskripsi Status Gizi Anak Usia 3-5 Tahun, Murhum Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini, Vol 1, No 1: 16-27.
Awal,  M.,  Suharto  &  Muthiah,  S.,  2018.  Pengaruh  Pemberian  Pijat  Bayi Terhadap  Peningkatan  Motorik  Kasar  dan  Motorik  Halus  Pada  Bayi Usia  6 –  12  Bulan  di  Puskesmas  Lisa  Kecamatan  Taneje  Riaja Kabupaten Barru, Jurnal Globah Health Science, Vol. 3 No. 1: 28-36. Dewi,  A.S,.  2016.  Pengaruh  Pemijatan  terhadap  Pertumbuhan  dan Perkembangan  Bayi  4-5  bulan  di  Wilayah  Puskesmas  Kanjilo Kecamatan Barombong Kabupaten Gowa, Umi Medical Journal, Vol 1, No. 1: 1-14.
Hall, E.J. & Hall, E.M., 2020. Guyton & Hall Textbook of Medical Physiology,
14 th Edition, Philadephia, Elsevier.
Kalsum, U., 2014. Peningkatan Berat Badan Bayi Melalui Pemijatan, Jurnal Keperawatan Indonesia, Vol. 17, No.1 : 25-29.
Kemenkes  RI.  2016. Stimulasi  Deteksi  dan  Intervensi  Dini  Tumbuh Kembang Anak Ditingkat Pelayanan Kesehatan Dasar . Jakarta: Bakti Husada.
Mahareni S., Sukowati F., Ulfiana E., 2017. Pengaruh Kombinasi Pijat Bayi dengan Musik Klasik Mozart terhadap Berat Badan dan Kualitas Tidur Bayi usia 3-6 bulan, Jurnal Kebidanan, Vol. 6 No. 13: 57-63
Maryunani A., 2013. Buku Saku Asuhan Keperawatan Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah, Jakarta, Trans Info Media.
Murtiningsih  M.,  Wijaya,  I.P.,  &  Permadi,  A.W.,  2019.  Pijat  Bayi  Untuk Meningkatkan  Motorik  Kasar  Duduk  dan  Merangkak  Mandiri  Pada Bayi  Usia  9  bulan  di  UPT  Kesmas  Sukawati  I,  Jurnal  Kesehatan Terpadu, Vol 3, No 1: 22-25
Naemah, L.,U.  & Kusumastuti,  2019.  Efektifitas Baby Massage dan Baby Gym terhadap Perkembangan Bayi 3-6 bulan, Jurnal Ilmu Kesehatan, Vol. 12 No. 1.
Nazarina, 2008. Menu Sehat dan Aman untuk Bayi 6-12 bulan, Bandung, Hikmah Sehat
Ngastiyah, 2015. Perawatan Anak Sakit, Jakarta: EGC
Proverawati,  A.  &  Asfuah,  S.,  2009.  Buku  Ajar  Gizi  untuk  Kebidanan,
Jakarta, Litbangkes Kemkes RI
Roesli, U., 2013. Pedoman Pijat Bayi Prematur & Bayi 0-3 bulan, Jakarta, Marentas Geberasi Sehat.