## HUBUNGAN KEPUASAN PELAYANAN MAKANAN DAN SISA MAKANAN DENGAN KECUKUPAN GIZI
PADA PASIEN KELAS III DI RUMAH SAKIT

## RELATIONSHIP OF THE SATISFACTION OF FOOD AND REST SERVICE SATISFACTION WITH NUTRITIONAL SUCCESS IN CLASS III PATIENTS IN THE HOSPITAL
Ima Mega Puspa 1* ; Dyah Nur Subandriani 1 ; J. Supadi 1
Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Semarang, Indonesia

## ABSTRACT
Background : Satisfaction of patients is one of success indicator of hospital food management that influence the nutritional  adequacy of patients. The  satisfaction of patients  can be seen from the taste, punctuality of distribution, waiter hospitality and the cleanliness of tools. The other quality indicators of nutrition services is leftovers.
Objectives : Reviewing the relationship of the satisfaction of food and rest service satisfaction with nutritional success in class III patients in the Roemani Hospital of Muhammadiyah Semarang.
Method : This study is descriptive analytic study by using cross sectional design. The taking of sample was done by concecutive sampling and it was gotten with 30 samples. The data collection was done by interview used the  questionnaire  guide  of  the  satisfaction  of  hospital  food, recall 24  hours  to  know  the  outside  intake  of hospital,  weighing  and  observation  of  leftovers,  also  counting  the  nutritional  adequacy  by  comparing nutritional intake from food and nutrinionl adequacy. The data was prosseced by chi square test. Results  : The  subject  have  good  perception  to  the  food  service  of  hospital  as  much  as  63,3%,  leftovers beetween 56,7%, and nutritional adequacy  as much as 96,7%.
Conclusion  : There  is  no  urgent  relation  beetween  satisfaction  based  on  food  service  and  leftovers  to nutritional adequacy level.
Keyword : food service satisfaction; leftovers; nutrinitional adequacy

## Pendahuluan
Penyelenggaraan  makanan  rumah  sakit bertujuan  menyediakan  makanan  yang  sesuai  dengan keadaan orang sakit yang dapat menunjang penyembuhan  penyakit 1 .  Daya  terima  terhadap makanan  merupakan  faktor  utama  terpenuhinya asupan  zat  gizi  pasien.  Semakin  baik  daya  terima pasien,  asupan  zat  gizi  pasien  akan  semakin meningkat sehingga akan menunjang proses penyembuhan  penyakit 2 .  Penelitian  tahun  2013  di RSUD  Sunan  Kalijaga,  Kabupaten  Demak,  tentang hubungan  tingkat  kepuasan  pelayanan  dan  konsumsi makanan  dengan  perubahan  status  gizi  pasien menunjukan  bahwa  makin  tinggi  tingkat  kepuasan pelayanan  makanan  di  rumah  sakit,  semakin  tinggi asupan  energi  dan  protein  sehingga  makin  kecil terjadinya penurunan status gizi pasien 2 . Ketidakseimbangan  tingkat  kecukupan  zat gizi  dapat  menimbulkan  masalah  gizi,  baik  masalah gizi  kurang  maupun  gizi  lebih 3 .  Salah  satu
permasalahan  yang  dihadapi  rumah  sakit  adalah malnutrisi 4 .Penelitian  tahun  2004  di  RSUP  Dr.  M. Jamil  Padang,  Dr.  Sardjito  Yogyakarta  dan  Sanglah Denpasar, tentang pengaruh asupan makanan terhadap kejadian  malnutrisi  di  rumah  sakit  menunjukkan pasien  yang  mengalami  malnutrusi  karena  asupan energi dan protein yang tidak cukup masing – masing sebesar 46,7% dan 44,8% 4 .
Penelitian  tahun  2017  di  Rumah  Sakit Universitas  Airlangga  Surabaya,  tentang  hubungan kepuasan  pelayanan  makanan  dan  tingkat  kecukupan energi  dan  protein  dengan  status  gizi  pasien menunjukan bahwa pasien menyatakan puas terhadap pelayanan  makanan  rumah  sakit  maka  tingkat kecukupan  energi  dan  protein  pasien  akan  terpenuhi, namun hal tersebut tidak dapat menentukan status gizi seseorang 5 .  Hasil  survey  dengan  wawancara  kepada ahli  gizi,  bahwa  belum  ada  penelitian  tentang kepuasan  pelayanan  makanan  dengan  kecukupan  gizi pasien.

## Jurnal Riset Gizi
p-ISSN : 2338-154X e-ISSN : 2657-1145
Tujuan  penelitian  ini  adalah  menganalisa hubungan  kepuasan  pelayanan  makanan  dan  sisa makanan dengan kecukupan gizi pada pasien kelas III di Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah Semarang.

## Metode
Penelitian  ini  termasuk  penelitian  gizi institusi  yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Roemani Muhammadiyah  Semarang.  Jenis  penelitian  ini merupakan  penelitian  deskriptif  analitik  dengan rancangan cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  pasien  rawat  inap  kelas  III  ±58  orang dengan jumlah sampel 30 orang, pengambilan sampel dengan  cara concecutive  sampling .  Subjek  penelitian yang  diambil  yaitu  dengan  kriteria  sudah  menjalani rawat  inap  selama  24  jam,  memperoleh  makanan biasa,  dalam  keadaan  sadar  dan  dapat  berkomunikasi dengan baik yang berumur 19 – 55 tahun.
Data kepuasan berdasarkan persepsi pelayanan makanan diperoleh dengan cara wawancara menggunakan  panduan  kuesioner  terhadap  cita  rasa, ketepatan waktu, keramahan pramusaji dan kebersihan  alat  makan.  Sisa  makanan  biasa  diperoleh menggunakan metode food weighing saat makan pagi, siang  dan  sore.  Sedangkan  tingkat  kecukupan  gizi dengan membandingkan asupan gizi dengan kebutuhan  gizi.  Asupan  gizi  berasal  dari  makanan dalam  dan  luar  rumah  sakit.  Asupan  dalam  rumah sakit  diperoleh  dari  sisa  makanan  biasa,  sedangkan asupan  luar  rumah  sakit  diperoleh  menggunakan recall 24 jam.
Data kepuasan berdasarkan persepsi pelayanan  makanan  dikategorikan  baik  dan  kurang 6 . Data sisa makanan dikategorikan sedikit dan banyak 7 . Data  kecukupan  gizi  dikategorikan  cukup  dan kurang 8 .  Kemudian  data  yang  diperoleh  selanjutnya diuji  statistik  menggunakan  Uji Chi-Square untuk melihat hubungan yang signifikan antar variabel.

## Hasil

## Gambaran Umum Subyek Penelitian
Tabel 1. Karakteristik subjek penelitian
Karakteristik n % 1. Kelompok Umur Remaja Akhir (17 – 25) 7 23,3 Dewasa Awal (26 – 35) 9 30,0 Dewasa Akhir (36 – 45) 10 33,3 Lansia Awal (46 – 55) 4 13,3 Total 30 100,0 2. Jenis Kelamin Laki – laki 6 20,0 Perempuan 24 80,0 Total 30 100,0 3. Pendidikan SD/Sederajat 4 13,3 SMP/Sederajat 2 6,7 SMA/Sederajat 17 56,7 S1 7 23,3
Total 30 100,0 4. Diagnosa Penyakit Bronkopneumonia 1 3,3 Chest Pain 3 10,0 Dispepsia 1 3,3 Efusi Pleura 1 3,3 Febris 1 3,3 Filarias 1 3,3 HEG, Cephalgia 1 3,3 Hidronephrosis 1 3,3 Induksi Persalinan 1 3,3 Inpartu 4 13,3 Kista Bartolini 1 3,3 Post Laparatomi 1 3,3 Post Scesar 4 13,3 Praleukimia Febris 1 3,3 Pro Aff Double J Stent 2 6,7 Susp. Ket 1 3,3 Temporomandibular Disorders 1 3,3 Thypoid 1 3,3 Uterus Miomatasus 2 6,7 Vertigo 1 3,3 Total 30 100,0
Sebagian  besar  diketahui  bahwa  persentase subjek  berjenis  kelamin  perempuan  lebih  besar dibandingkan  persentase  laki  –  laki  yaitu  80%  (24 orang).  Diketahui  bahwa  sebagian  besar  subjek penelitian  memiliki  tingkat  pendidikan  terakhir SMA/Sederajat sebesar 56,7% (17 orang).
Subjek  penelitian  ini  adalah  subjek  yang mendapatkan  makanan biasa  sehingga sebagian besar diagnosa  penyakit  inpartu  dan  post  scesar  sebanyak 13,3%  (4  orang).  Sehingga  penerimaan  terhadap makanan  baik  dimana  nafsu  makan  semakin meningkat dikarenakan untuk  mengambah  kalori saat menyusui.

## Kepuasan Berdasarkan Persepsi Pelayanan Makanan
Tabel 2. Kepuasan berdasarkan persepsi pelayanan makanan di rumah sakit Kepuasan Berdasarkan Persepsi N % Mean Kepuasan (%) Kurang (<145) 11 36,7 84 Baik (≥145) 19 63,3 Total 30 100,0 Kepuasan pelayanan gizi rumah sakit merupakan  salah  satu  indikator  mutu  pelayanan  gizi yang  dapat  dilihat  dari  makanan  yang  disajikan maupun  jasa  yang  diberikan  kepada  pasien) 12 . Kualitas  pelayanan  makanan  dapat  dinilai  dari  mutu makanan  yang  meliputi  cita  rasa  (penampilan  dan rasa),  distribusi  makanan,  keramahan  pramusaji,  dan kebersihan alat makan (plato dan sendok).
Hasil  wawancara  diperoleh  data  bahwa subjek sebagian besar  merasa puas dengan pelayanan makanan  yang  diberikan  rumah  sakit,  baik  dari  cita rasa,  ketepatan  waktu,  keramahan  pramusaji  dan kebersihan alat makanan. Namun berdasarkan Standar Pelayanan  Minimal  Rumah  Sakit  untuk  kepuasan pelayanan  makanan  adalah  95%.    Hal  tersebut  dapat diartikan  bahwa  pelayanan  makanan  yang  telah ditetapkan  rumah  sakit  masih  perlu  perbaikan  dan menjadi bahan evaluasi.

## Sisa Makanan Dengan Metode Food Weighing
Tabel 3. Sisa makanan biasa dengan metode food weighing
Sisa Makanan N % Mean Sisa (%) Sedikit (≤20%) 17 56,7 18,97 Banyak (>20%) 13 43,3 Total 30 100,0
Beberapa  subjek  mengatakan  bahwa  mereka meninggalkan  sisa  makanan  paling  banyak  pada  nasi dan  sayur  dikarenakan  subjek  merasa  kenyang  dan rasa  untuk  sayur  kurang.  Selain  itu,  subjek mengkonsumsi  makanan  dari  luar  rumah  sakit  saat subjek  merasa  lapar  karena  kebiasaan  waktu  makan yang  lebih  pagi  dari  waktu  distribusi  makan  rumah
sakit,  hal  tersebut  menyebabkan  sisa  makanan  dalam rumah sakit lebih banyak. Hal tersebut dapat diartikan bahwa  sisa  makanan  sudah  mencapai  Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit  sebesar ≤20%. Rata –  rata  kecukupan  gizi  dari  makanan  dalam  rumah sakit  lebih  dari  77%.  Hal  ini  menandakan  bahwa kecukupan  gizi  pasien  sudah  cukup  karena  pasien mempercayakan  kebutuhan  gizinya  didapatkan  dari makanan  rumah  sakit.  Pada  Tabel  4    dapat  dilihat bahwa  sumbangan  zat  gizi  dari  makanan  luar  rumah sakit  mempunyai  tingkat  asupan  ≤20%.  Dalam pemenuhan  zat  gizi  pasien  di  rumah  sakit,  asupan makanan  luar  rumah  sakit  diperhitungkan  karena sebagai  penyumbang  gizi  dalam  menu  sehari  –  hari yang disediakan rumah sakit 2 .
Tabel 5. Kecukupan Gizi
Kecukupan Energi n % Kurang 1 3,3 Cukup 29 96,7 Total 30 100,0
Subjek  yang  tingkat  kecukupan  gizi  kurang karena diagnosa subjek chest pain, dyspneau sehingga nafsu  makan  subjek  saat  masuk  di  rumah  sakit menurun  disebabkan  subjek  merasa  mual  dan  sesak

## Kecukupan Gizi Subjek
Tabel 4. Kecukupan gizi dari makanan luar dan makanan dalam rumah sakit
Median (%) Min – Maks (%) Mean (%) SD (%) Kecukupan Gizi Makanan Dalam Rumah Sakit Energi 105,41 63,26 – 131,34 101,56 17,43 Protein 95,03 42,40 – 111,77 90,94 17,43 Lemak 123,51 64,06 – 157,49 122,02 22,40 Karbohidrat 98,29 55,04 – 137,83 97,21 20,81 Kecukupan Gizi Makanan Luar Rumah Sakit Energi 7,54 0,0 – 34,55 9,92 9,10 Protein 3,76 0,0 – 30,11 7,26 8,11 Lemak 4,5 0,0 – 39,99 8,62 10,33 Karbohidrat 7,54 0,0 – 39,27 11,29 10,16 Total Kecukupan gizi Energi 112.62 68,13 – 131,34 111,48 15,27 Protein 101,62 62,48 – 130,05 98,20 17,21 Lemak 130,36 94,04 – 174,91 130,63 21,59 Karbohidrat 113,70 58,85 – 137,83 108,50 18,87
Hubungan Kepuasan Berdasarkan Persepsi Pelayanan Makanan dengan Tingkat Kecukupan Gizi Tabel  6. Tabulasi  silang  kepuasan  berdasarkan  persepsi  pelayanan  makanan  dengan  tingkat  kecukupan  gizi subjek di rumah sakit
Kepuasan Berdasarkan Persepsi Kecukupan Gizi Total P value Kurang (<77%) Cukup (≥77%) n % n % n % Kurang (<145) 1 9,1 10 90,9 2 100,0 0,367 Baik (≥ 145) 0 0,0 19 100,0 28 100,0 Total 1 3,3 29 96,7 30 100,0
Uji Chi Square ( p value 0,367) menunjukkan tidak ada hubungan  antara  kepuasan  berdasarkan  persepsi pelayanan  makanan  dengan  tingkat  kecukupan  gizi. Pengambilan  data  kepuasan  menggunakan  metode wawancara,  dimana  berhadapan  antara  pewawancara dan  responden  yang  dimaksudkan  untuk  menggali informasi  yang  diharapkan 17 .    Hal  ini  dapat
mempengaruhi  karena  subjek  tidak  menjawab  dalam mengungkapkan  sesuai  dengan  pendapatan  asli . Sedangkan  tingkat  kecukupan  gizi  subjek  yaitu gabungan asupan gizi dari makanan dalam rumah sakit dan luar rumah sakit.
.

## Hubungan Sisa Makanan dengan Tingkat Kecukupan Gizi
Tabel 7. Tabulasi silang sisa makanan dengan tingkat kecukupan gizi subjek di rumah sakit
Sisa Makanan Kecukupan Gizi Total P value Kurang (<77%) Cukup (≥77%) n % n % n % Sedikit (≤20%) 1 5,9 16 94,1 17 100,0 1,000 Banyak (>20%) 0 0 13 100,0 13 100,0 Total 1 3,3 29 96,7 30 100,0
Uji Chi  Square ( p  value 1,000)  menunjukkan tidak  ada  hubungan  antara  sisa  makanan  dengan tingkat kecukupan gizi.

## Pembahasan
Berdasarkan Tabel 1 dibawah diketahui bahwa sebagian  besar  subjek  penelitian  berada  pada kelompok  usia  dewasa  akhir  (36  –  45  tahun)  yaitu sebesar 33,3% (10 orang). Menurut Angka Kecukupan Gizi  (AKG)  yang  dianjurkan  semakin  tua  umur manusia  maka kebutuhan energi dan zat gizi semakin sedikit.  Pada  usia  dewasa  zat  gizi  diperlukan  untuk melakukan  pekerjaan,  penggantian  jaringan  tubuh yang  rusak,  meliputi  perombakan  dan  pembentukan sel 9 .  Selain  itu,  jenis  kelamin  dapat  menjadi  faktor yang  mempengaruhi  daya  terima  makanan.  Hal  ini disebabkan karena kebutuhan zat gizi pria lebih besar daripada  wanita 10 .  Sehingga  pria  lebih  banyak menghabiskan  makanan  yang  disediakan  oleh  rumah sakit  dan  sisa  makanannya  sedikit.  Pendikan  juga memiliki  peranan  penting,  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  seseorang  maka  semakin  tinggi  pula pengetahuannya tentang makanan sehingga penerimaan terhadap makanan akan semakin baik 11 . Sisa  makanan  pasien  dapat  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  yaitu  faktor  internal  dan  faktor eksternal.  Faktor  internal  meliputi  psikis  dan  fisik, nafsu  makan,  kebiasaan  makan  dan  jenis  kelamin. Faktor  eksternal  meliputi  cita  rasa  makanan,  kelas perawatan,  dan  suasana  lingkungan  rumah  sakit 19 . Selain itu munculnya sisa makanan dipengaruhi faktor kesenangan  serta  ketidaksenangan,  daya  beli  serta ketersediaan  makanan,  kepercayaan,  faktor  agama, pertimbangan  gizi  serta  kesehatan 20 .  Subjek mempunyai  dorongan  untuk  sembuh 21 sehingga
subjek  mempercayai  pelayanan  makanan  rumah  sakit untuk membantu kesembuhan penyakitnya.
Sebagian  besar  subjek  dengan  sisa  makanan banyak  disebabkan  karena  subjek  mengkonsumsi makanan dari luar rumah sakit karena kebiasaan waktu makan  yang  lebih  pagi  dari  waktu  distribusi  makan rumah sakit dan tidak menyukai makanan rumah sakit karena  hambar,  sehingga  subjek  tidak  menghabiskan makanan  yang  disediakan  rumah  sakit.  Sedangkan kecukupan gizi merupakan gabungan asupan gizi dari makanan dalam rumah sakit dan luar rumah sakit.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian di SMA Pribadi  Bilingual  Bandung  tahun  2017,    bahwa  tidak ada  hubungan  yang  bermakna  ( p  value 1,0)  antara daya  terima  makanan  dengan  tingkat  kecukupan energi 22 . Penelitian ini tidak  sejalan dengan beberapa teori  yang  menyatakan  bahwa  kepuasan  pelayanan makanan  rumah  sakit  sangat  berpengaruh  terhadap asupan  makanan  pasien.  Pasien  yang  merasa  puas dengan  pelayanan  makanan  rumah  sakit,  mempunyai dampak  terhadap  asupan  makan  yang  tinggi  dan  sisa makanan  yang  sedikit 2 .  Pada  penelitian  ini  tidak sejalan  dengan  penelitian  di  RSUD  Kalijaga  Demak tahun  2013,  bahwa  ada  hubungan  positif  dan bermakna  ( p  value 0,009)  antara  kepuasan  pelayanan makanan dan asupan energi 2 . Selain itu, penelitian ini tidak  sejalan  dengan  penelitian  di  RSU  Airlangga Surabaya  tahun  2016,  bahwa  ada  hubungan  antara kepuasan  pelayanan  makanan  rumah  sakit  dengan tingkat kecukupan energi dan protein pasien 18
Sisa  makanan  adalah  bahan  makanan  atau makanan  yang  tidak  habis  dimakan 13 .  Sisa  makanan dapat dijadikan sebagai perkiraan asupan  makanan 14 . Sisa  makanan  menjadi  indikator  pelayanan  gizi  pada bidang  penyelenggaraan  makanan  berhasil  atau  tidak 1 .  Sisa  makanan  yang  disajikan  banyak  dipengaruhi oleh  cita  rasa,  selera  makan  dan  cara  penyajian
(kerapihan  dan  kebersihan  peralatan) 15 .  Dalam pemenuhan  zat  gizi  pasien  di  rumah  sakit,  asupan makanan  luar  rumah  sakit  diperhitungkan  karena sebagai  penyumbang  gizi  dalam  menu  sehari  –  hari yang disediakan rumah sakit. 2

## Kesimpulan
Tidak  ada  hubungan  kepuasan  berdasarkan  persepsi pelayanan makanan dan sisa makanan dengan tingkat kecukupan gizi.

## Saran
Diharapkan melalui penelitian ini, pihak rumah sakit    khususnya  Instalasi  Gizi    untuk  selalu meningkatkan    pelayanan  makanan    terutama  rasa pada  bumbu  dan  suhu  saat  penyajian,  karena  pada hasil penelitian ditemukan beberapa pasien menyatakan  kurang  baik  terhadap  indikator  tersebut, walaupun  rata  –  rata  nilai  kepuasan  pasien  secara keseluruhan menyatakan baik.
Sedangkan  bagi      seluruh  petugas  rumah  sakit diharapkan  terus  memperhatikan  hal  –  hal  yang menyebabkan terjadinya banyak sisa makanan, seperti makanan  yang  dibawa  pasien  dari  luar  rumah  sakit dan kebiasaan makan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Bakri  B,  Intiyati  A,  Widartika. Sistem Penyelenggaraan  Makanan  Institusi .  Tahun 2018. 2018. 12 p.
2. Semedi P, Kartasurya MI. Hubungan Kepuasan  Pelayanan  Makanan  Rumah  Sakit Dan  Asupan  Makanan  Dengan  Perubahan Status  Gizi  Pasien    (  Studi  di  RSUD  Sunan Kalijaga  Kabupaten  Demak  ). Jurnal  Gizi Indonesia. 2013;2(1):32–41.
3. Rokhmah  F,  Muniroh  L,  Nindya  TS. Hubungan Tingkat Kecukupan Energi Dan Zat Gizi Makro Dengan Status Gizi Siswi SMA di Pondok Pesantren Al-Izzah Kota Batu. Jurnal Media Gizi Indonesia . 2016;11(1):94–100.
4. Dwiyanti  D,  Hadi  H.  Pengaruh  Asupan Makanan  Terhadap  Kejadian  Malnutrisi  Di Rumah  Sakit. Jurnal  Gizi  Klinik  Indonesia. 2003;1–7.
5. Nurqisthy  A. Hubungan Kepuasan Pelayanan Makanan  dan  Tingkat  Kecukupan  Energi  dan Protein  dengan  Gizi  Pasien  di  Rumah  Sakit
Universitas Airlangga Surabaya. 2016; Available from: http://repository.unair.ac.id/id/eprint/45607.
6. Rina Dwiwinarsih. Analisis Tingkat Kepuasan Konsumen  Terhadap  Pelayanan  Bakmi  Aisy Di Depok. Jurnal Ekonomi Manajemen . 2009.
7. RI KK. Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit (PGRS) . Jakarta; 2013. 7 p.
8. Bintanah  S,  Kusuma  HS,  Setiawati  YN, Mulyati  T. Perhitungan  Kebutuhan  Gizi
Individu . Cetakan Pertama. Semarang: NextBook; 2016. 36 p. 9. Kementrian Kesehatan RI. Kesehatan
Keluarga .  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun 2015. 2016. 125 p.
10. Almatsier  S. Penuntun  Diet  [Internet] .  edisi baru.  Almatsier  S,  editor.  Jakarta:  PT Gramedia  Pustaka  Utama;  2006.  Available from: www.gramedia.com
11. Fatkhurohman  ,  Lestari  YN,  Torina  DT. Hubungan  Perubahan  Standar  Porsi  Makan Dengan  Sisa  Makanan  Pasien  Rumah  Sakit Holistik  tahun  2016  (Studi  Sisa  Nasi  Pada Menu  Makan  Siang  Diet  di  RS  Holistik) . Journal of the Indonesian Nutrition Association. 2017;40(1):1–8.
12. Wahyunani  BDWI,  Susilo  J,  Wayansari  L. Hubungan Tingkat Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan  Gizi  Dengan  Sisa  Makanan  Pasien Di  Ruang  VIP  RS  Panti  Rapih  Yogyakarta.
Jurnal Nutrition . 2017;19(2):119–25.
13. Williams  P,  Walton  K.  Plate  Waste  In Hospitals And Strategies For Change. European  e-Journal  of  Clinical  Nutrition  and Metabolism. e-SPEN [Internet]. 2011;6(6):e235–41. Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.eclnm.2011.09.006 14. Djamaluddin M. Analisis Zat Gizi Dan Biaya Sisa Makanan  Pada Pasien Dengan Makanan Biasa. Jurnal  Gizi  Klinik  Indonesia  vol  1,  No
3. 2005:108-112.
15. Moehyi S. Penyelenggaraan Makanan Institusi dan Jasa Boga . Bharatara; 1992.
16. Supariasa IDN. Penilaian Status Gizi . Arkola; 2002.
17. Hakim  LN.  Ulasan  Metodologi  Kualitatif : Wawancara Terhadap Elit Review of Qualitative  Method :  Interview  of  the  Elite. Jurnal DPR RI. 2013;165–72.
18. Nurqisthy  A,  Adriani  M,  Muniroh  L. Hubungan  Kepuasan  Pelayanan  Makanan Dengan Kecukupan Energi Dan Protein Pasien Di  Rumah  Sakit  Airlangga  Surabaya. Media Gizi Indonesia, 2017, 11,1: 32–9.
19. Muliani,  Usdeka.  Faktor  -  faktor  yang Berhubungan  dengan  Sisa  Makanan  Pasien Rawat Inap. Jurnal Keperawatan vol IX(1):31–6 . 2013.
20. Uyami,  Heni  H,  Wiwik  W.  Perbedaan  Daya Terima,  Sisa,  Dan  Asupan  Makanan  Pada Pasien  Dengan  Menu  Pilihan  Dan  Menu
Standar  Di  RSUD  Sunan  Kalijaga  Demak. Jurnal Riset Gizi vol 2, No 1. 2014.
21. Notoatmodjo  S .  Ilmu  Perilaku  Kesehatan. Cetakan Pertama .  Jakarta:  PT  Rineka  Cipta; 2010. 119 p.
22. Syafira  Salsabila.  Hubungan  Cita  Rasa, Variasi  Menu,  Daya  Terima  Makanan,  dan
Tingkat  Kecukupan  Energi  Makan  Siang Siswa  SMA  Pribadi  Bilingual  Boarding School Bandung.
Skripsi Gizi . 2017;