## PUBLIKASI PENELITIAN TERAPAN DAN KEBIJAKAN
e-ISSN: 2621- 8119 http://ejournal.sumselprov.go.id

## PENGARUH PEMBERIAN PUDING D’BINGU TERHADAP PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA PENDERITA DM TIPE 2 RAWAT JALAN DI PUSKESMAS SOSIAL PALEMBANG

## THE IMPACT OF D’BINGU PUDDING TO DECREASE  BLOOD GLUCOSE LEVEL ON TYPE 2 OF DM PATIENT AT SOSIAL PUBLIC HEALTH CENTER PALEMBANG
Rhea Ajeng Gipyapuri * , Susyani, Terati Jurusan Gizi, Politeknik Kementerian Kesehatan Palembang * Korespodensi Penulis : suzie.ani78@gmail.com;

## ABSTRACT
Diabetes Mellitus is a diseases metabolic characterized by hiperglikemia as a result of septal secrection of insulin, work insulin or both. It’s caused by unbalance intake of food that raising blood glucose levels. Low glycemic index and high fiber snacks are needed by the DM patient. The purpose is to identify the effect of d’bingu pudding in decreasing  blood  glucose  level  on  DM  outpatient  type  2  at  Sosial  Public  Health Center. The research type is quantitative research with quasi experiment design by using paired t-test and t-independen data analysis. The result is most of the action group have a low average of intake, which energy intake is 50%, carbohydrate intake is 50%, and fiber is 66.7%. The control group results are 53.3% of energy intake, 60% of carbohydrate intake, and 46.7% of fiber intake. The blood glucose difference for the action group is p-value 0.0000, and for the control group is p-value 0.011. The distribution of d’bingu pudding in decreasing of blood glucose level with p-value 0.000. The conclusion of this research is d’bingu pudding decrease the blood glucose on type 2 DM patient in Palembang social health center.
Keywords : Diabetes Mellitus; blood glucose level; D’bingu pudding

## ABSTRAK
Diabetes  Mellitus  merupakan  penyakit  metabolik  yang  ditandai  dengan hiperglikemia sebagai akibat dari defek sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya. Diabetes Mellitus disebabkan karena tidak seimbangnya asupan makanan sehingga meningkatkan  kadar  glukosa  darah.  Makanan  camilan  dengan  indeks  glikemik rendah dan tinggi serat dibutuhkan untuk penderita DM. Tujuan penelitian ini yaitu untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  puding  d’bingu  terhadap  penurunan  kadar glukosa darah pada penderita DM di Puskesmas Sosial Palembang. Jenis penelitian ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  desain quasi  eksperiment .  Analisa  data  ini menggunakan paired t-test dan t-independen . Hasil penelitian  menyatakan sebagian besar  kelompok  perlakuan  rata-rata  asupannya  kurang  yaitu  asupan  energi  50%, karbohidrat 50% dan serat cukup 66.7%. Sedangkan pada kelompok kontrol asupan energi  53.3%,  karbohidrat  60%,  dan  serat  46,7%.  Rata-rata  kadar  glukosa  darah sebelum  pada  kelompok  perlakuan  275.17  mg/dl  dan  kelompok  kontrol  263.77 mg/dl  sedangkan  rata-rata  kadar  glukosa  darah  setelah  pada  kelompok  perlakuan 221.87 mg/dl dan kelompok kontrol 250.03 mg/dl. Perbedaan kadar glukosa darah sebelum dan setelah kelompok perlakuan yaitu p-value 0.000 dan kelompok kontrol yaitu p-value 0.011. Ada pengaruh pemberian puding d’bingu terhadap penurunan kadar glukosa darah dengan p-value 0.000. Kesimpulan yang didapat adalah puding D’bingu  dapat  menurunkan  kadar  glukosa  darah  pada  penderita  DM  Tipe  2  di Puskesmas Sosial Palembang.
Kata Kunci : Diabetes mellitus; Kadar glukosa darah; Puding D’bingu.

## PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  adalah  penyakit metabolisme yang merupakan suatu kumpulan  gejala  yang  timbul  pada  seseorang karena  adanya  peningkatan  kadar  glukosa darah  di  atas  nilai  normal.  Penyakit  ini disebabkan  gangguan  metabolisme  glukosa akibat kekurangan insulin  baik secara absolut maupun relatif (Kesehatan 2013).
Menurut
International
Diabetes Federation  (IDF) tahun  2013  (Beckman 2013),  Indonesia  menempati  urutan  ke  5  di dunia  dengan  jumlah  penderita  diabetes sebanyak  8,5  juta  jiwa.  Dan  angka  kejadian diabetes di  Indonesia mengalami peningkatan dari  1,1%  tahun  2007  menjadi  2,1%  pada tahun  2013  dan  diperkirakan  mencapai  21,3 juta  jiwa  penderita  pada  tahun  2030 (Kesehatan 2013).
Data  dari  profil  kesehatan  Provinsi Sumatera  Selatan  tahun  2010,  prevalensi penyakit  diabetes  mellitus  tertinggi  berada  di Kota Palembang sebesar 22,79% dibandingkan dengan Kabupaten/Kota lainnya di  Provinsi  Sumatera  Selatan.    Dari  data Dinkes  Sumatera  Selatan  penderita  diabetes pada  tahun  2014  mencapai  17.541  penderita, dan pada tahun 2015 mengalami peningkatan menjadi  22.042  penderita.  Berdasarkan  data yang  telah  didapatkan  jumlah  kasus  baru penderita  penyakit  diabetes  mellitus  di  Kota Palembang  pada  tahun  2017  sebanyak  4.823, sedangkan di Puskesmas sosial berjumlah 180 penderita dengan prevalensi 3,7%.
Peranan  serat  sangat  penting  bagi penderita  diabetes,  karena  serat  mampu menyerap air dan mengikat glukosa, sehingga dapat  mengurangi  ketersediaan  karbohidrat. Diet cukup serat dapat menyebabkan terjadinya  kompleks  karbohidrat  dan  serat, sehingga  daya  cerna  karbohidrat  berkurang. Keadaan  tersebut  mampu  meredam  kenaikan glukosa  darah  dan  menjadikannya  tetap terkontrol (Santoso 2011).
Ubi  ungu  memiliki  serat  pangan  yang baik  untuk  pencernaan  dan  kandungan antioksidan  seperti  antosianin  (Isnaini  2018). Sedangkan kacang kedelai memiliki komponen
yang memberikan efek hipoglikemik yaitu kandungan protein, isoflavon,  serat,  lesitin,  serta  rendahnya
indeks  glikemik  (Sinaga  and  Wirawanni 2012) (Ginting, Utomo, and Yulifianti 2015)
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  pengaruh  pemberian  puding d’bingu  (puding  ubi  ungu)  terhadap penurunan kadar glukosa darah pada penderita DM di Puskesmas Sosial Palembang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat eksperiment semu  dengan  rancangan pretest  and  posttest with  control  group. Variabel  bebas  dalam penelitian  ini  adalah  pemberian  puding d’bingu  (100  gram  ubi  ungu  &  100  ml  susu kedelai),  dan  varibel  terikat  adalah  kadar glukosa darah.
Subjek  penelitian ini adalah penderita diabetes  mellitus  tipe  2  yang  berada  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sosial  Palembang. Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Januari  – April  2019.  Kriteria  inklusi  penelitian  ini adalah  berusia  ≥  40  tahun,  kadar  glukosa darah  ≥  200  mg/dl,  dan  mengonsumsi  obat tetapi tidak tergantung dengan insulin.
Penentuan responden dilakukan dengan  metode simple  random  sampling . Jumlah  responden  masing-masing  30  untuk tiap kelompok. Kelompok perlakuan mendapatkan puding d’bingu sebanyak 4 cup selama 3 hari berturut-turut dan mengonsumsi obat,  sedangkan  kelompok  kontrol  tidak mendapatkan perlakuan dan hanya mengonsumsi obat.
Kadar  glukosa  darah  diukur  sebelum dilakukan intervensi menggunakan alat glukometer  kemudian  diukur  kembali  setelah diberikan intervensi selama 3 hari. data status gizi  didapatkan  menggunakan  pengukuran antropometri dan form recall , sedangkan data karakteristik
responden didapatkan
menggunakan  formulir    identitas  responden dengan wawancara langsung.
Karakteristik responden dianalisis menggunakan  analisis  deskriptif.  Perbedaan kadar  glukosa  darah  sebelum  dan  setelah intervensi  kedua  kelompok  di  uji  dengan paired  sample  t-test. Perbedaan  pengaruh perlakuan kedua kelompok dianalisis menggunakan uji independent t-test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil

## Karakteristik Responden
Karakteristik  responden  terdiri  dari usia,  jenis  kelamin  dan  IMT  disajikan  dalam tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Responden Perlakuan Kontrol n % n % Usia 45 – 59 tahun 17 56.7 20 66.7 60 – 69 tahun 12 40 9 30 ≥70 tahun 1 3.3 1 3 Jenis Kelamin Laki – laki 9 30 8 26.7 Perempuan 21 70 22 73.3 IMT Normal 19 63.3 11 36.7 Overweight 5 16.7 8 26.7 Obesitas 6 20 11 36.7
Rata-rata  asupan  zat  gizi,  serat  dan  kadar glukosa darah
Rata-rata  asupan  zat  gizi  dan  serat  disajikan dalam tabel 2. Rata – rata kadar glukosa darah disajikan dalam tabel 3.
Tabel 2. Rata – rata Asupan Zat Gizi dan  Serat Karakteristik Responden Perlakuan Kontrol N % n % Energi Lebih 6 20 7 23,3 Cukup 9 30 7 23,3 Kurang 15 50 16 53,3 Protein Lebih 12 40 10 33,3 Cukup 4 13,3 4 13,3 Kurang 14 46,7 16 53,3 Lemak Lebih 3 10 2 6,7 Cukup 0 0 7 23,3 Kurang 27 90 21 70 Karbohidrat Lebih 4 13,3 6 20 Cukup 11 36,7 6 20 Kurang 15 50 18 60 Serat Cukup 20 66,7 14 46,7 Kurang 10 33,3 16 53,3
Tabel 3. Rata – rata Glukosa Darah Kelompok Glukosa Darah Tertinggi Terendah Rata- rata Sebelum Perlakuan 498 207 275.17 Kontrol 333 210 263.77 Setelah Perlakuan 388 116 221.87 Kontrol 303 189 250.03

## Perbedaan  rata  –  rata  kadar  glukosa  darah sebelum dan setelah
Rata  –  rata  kadar  glukosa  darah  sebelum  dan setelah intervensi disajikan dalam tabel 4.
Tabel 4. Perbedaan Glukosa Darah Sebelum dan Setelah Perlakuan
Kelompok Mean Awal ± SD Mean Akhir ± SD P Perlakuan 275.17 ± 62.04 221.87 ± 64.42 0.000 Pembanding 263.77 ± 38.35 250.03 ± 28.58 0.011

## Pengaruh  Pemberian  Puding  D’bingu Terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah
Pengaruh pemberian puding d’bingu terhadap penurunan  kadar  glukosa  darah  disajikan dalam Tabel 5.
Tabel  5. Pengaruh  Pemberian  Puding  D’bingu Terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah
Kelompok Mean Selisih ± SD t p Perlakuan 53.30 ± 49.796 3.801 0.000 Pembanding 13.73 ± 27.775 3.801

## Pembahasan
Berdasarkan  tabel  1.  karakteristik responden dalam penelitian ini sebagian besar berusia  45  –  59  tahun  dengan  jenis  kelamin perempuan  dan  status  gizi  normal.  Penelitian ini membuktikan bahwa faktor usia mempengaruhi penurunan pada semua sistem tubuh,  tidak  terkecuali  sistem  endokrin.  Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  Isnaini,  Nur,
Ratnasari bahwa Penambahan usia menyebabkan resistensi insulin yang
mengakibatkan  tidak  stabilnya  kadar  gula darah  sehingga  banyaknya  kejadian  diabetes mellitus  salah  satu  diantaranya  adalah  karena faktor penambahan usia yang secara degenerative  menyebabkan  penurunan  fungsi tubuh (Isnaini2018).
Penelitian ini juga memiliki kesamaan dari  penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan bahwa perempuan memang memiliki kecenderungan mengonsumsi makanan jajanan  seperti  coklat,  gula  dan  makanan cepat  saji  yang  menyebabkan  meningkatnya kadar  glukosa  darah  akibat  pola  makan  yang tidak baik (Sudaryanto, Setiyadi, and
Frankilawati 2014), sehingga memiliki peluang peningkatan indeks massa tubuh yang lebih besar (Fatimah 2015). Menurut (Wicaksono  2011),  orang  dengan  status  gizi overweight  memiliki  resiko  2  kali  terjadinya DM  Tipe  2  dibandingkan  dengan  orang dengan  status  gizi  normal  meskipun  secara statistik tidak bermakna.
Berdasarkan Tabel 2. Rata–rata asupan energi, protein, lemak dan karbohidrat pada  tiap  kelompok  masih  tergolong  kurang. Pada pasien diabetes mellitus tidak dianjurkan asupan  energy  lebih  ataupun  kurang  dari kebutuhan,  karena  pada  saat  asupan  energy kurang  dapat  terjadi  hipoglikemia  (Soelistijo et  al.  2015),  yang  akan  menyebabkan kerusakan  otak  yang  permanen,  dan  dapat menyebabkan  koma  hingga  kematian  (Kedia 2011) . . Begitupun  protein,  apabila  asupan protein  tidak  baik  maka  kondisi  tubuh  akan terganggu, karena fungsi protein juga sebagai pengatur kelangsungan proses di dalam tubuh dan  sebagai  pemberi  tenaga  dalam  keadaan energy kurang tercukupi oleh karbohidrat dan lemak (Karta 2000).
Konsumsi  lemak  yang  berlebihan  pada penderita  diabetes  mellitus  akan  menyebabkan terjadinya komplikasi penyakit seperti kardiovaskuler. Penderita diabetes mellitus lebih sensitive  terhadap  kolesterol  dibandingkan  yang tidak  menderita  penyakit  diabetes  mellitus. Asupan  makanan  merupakan  faktor  risiko  yang dapat  menyebabkan  diabetes  mellitus  salah satunya  ialah  asupan  karbohidrat.  Konsumsi karbohidrat  yang  berlebihan akan  menyebabkan lebih  banyak  gula  di  dalam  tubuh.  Pada penderita  diabetes  mellitus  tipe  2  jaringan tubuh    tidak  mampu  menyimpan  dan
menggunakan gula, sehingga kadar gula darah dipengaruhi oleh tingginya asupan karbohidrat yang dimakan (Paruntu 2012).
Asupan  serat  pada  kelompok  perlakuan tergolong  cukup,  namun  pada  kelompok control  masih  kurang.  Menurut  (Muliani 2013),  serat  dapat  membantu  penyerapan glukosa dan memperlambat pelepasan glukosa  di  dalam  darah.  Kandungan  serat yang tinggi dalam makanan akan mempunyai indeks  glikemik  yang  rendah  sehingga  dapat memperpanjang  pengosongan  lambung  yang dapat  menurunkan  sekresi  insulin  dan kolesterol  total  dalam  tubuh  (Herliyanti 2016).
Berdasarkan  tabel  4.  Hasil  uji  statistik  (t  - dependen)  didapatkan  pada  kelompok  perlakuan nilai  p  = 0.000  dan  pada kelompok  pembanding nilai  p  =  0.011  yang  berarti  p-value  kedua kelompok  sama-sama  <  0.05  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  penurunan kadar  glukosa  darah  pada  kelompok  perlakuan yang diberi pudding d’bingu dan pada kelompok pembanding  yang  tidak  diberi  pudding  d’bingu tetapi  masih  tetap  mengonsumsi  obat  penurun kadar glukosa darah.
Adanya  pengaruh  penurunan  kadar glukosa  darah  pada  kelompok  perlakuan  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Suda, et al. 2003 dalam (Ginting, Utomo, and Yulifianti  2015),  yang  menunjukkan  bahwa pemberian  maltosa  (gula)  pada  tikus  yang diikuti  oleh  pemberian  antosianin  dari  ubi jalar ungu (Ayamurasaki) 100 mg/kg menurunkan  kadar  glukosa  darah  16,5% setelah  30  menit  disbandingkan  perlakuan kontrol.  Penelitian  (Cahyono  2011)  yang menyatakan  bahwa  terjadi  penurunan  kadar glukosa  darah  sekitar  19,5%  pada  penderita diabetes  setelah  diberi  susu  kedelai  selama  5 hari  berturut-turut  dalam  bentuk  bubuk kedelai sebanyak 200 mg / 200 cc air.
Puding  d’bingu  dengan  bahan  utama  ubi ungu  dan  kedelai  dapat  dimanfaatkan  sebagai camilan  sehat  untuk  penderita  diabetes  mellitus, karena  pada  pudding  ini  terdapat  kandungan seperti antosianin, isoflavon, antioksidan dan serat yang dapat mengatur dan menurunkan kadar gula di dalam darah.
Menurut  (Rosidah  2014),  ubi  jalar memiliki  pigmen  antosianin,  dimana  antosianin berperan sebagai anti diabetic dengan melindungi
sel ẞ pancreas dari stress oksidatif akibat induksi glukosa  (Ghosh  and  Konishi  2007),  dan  mampu menurunkan  kadar  glukosa  darah  dengan meningkatkan kerja reseptor insulin (Sabuluntika and  Ayustaningwarno  2013).  Disamping  itu kacang  kedelai  mengandung    Isoflavon  yang memiliki  efek  untuk  menghalangi  penyerapan glukosa  usus  (Villages  et  al.  2008)  dan  bersifat sebagai  antioksidan  dan  dapat  meningkatkan sensitifitas  insulin  (Purwaningsih  and  Maryatun 2010).
Kandungan  serat  yang  terdapat  pada pudding  d’bingu  juga  berperan  dalam membantu  menurunkan  kadar  glukosa  darah pada  penderita  diabetes  mellitus.  Serat  yang terdapat  pada  pudding  d’bingu  menyumbang sebanyak  33%  dari  total  kebutuhan  sehari, sehingga  kebutuhan  serat  per  hari  responden pada  kelompok  perlakuan  dapat  terpenuhi sesuai dengan kebutuhan.
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan, pemberian pudding d’bingu dengan perbandingan 1 : 1 antara ubi ungu dan kedelai yang diberikan kepada  penderita  diabetes  mellitus  dapat menurunkan kadar glukosa darah dengan rata-rata penurunan  53.30  mg/dl  selama  3  hari  berturut- turut.

## KESIMPULAN
Pemberian puding d’bingu dengan perbandingan  ubi  ungu  dan  susu  kedelai  1  :  1 sebanyak 2 kali sehari selama 3 hari menunjukkan ada  pengaruh  terhadap  penurunan  kadar  glukosa darah.

## SARAN
Penelitian  ini  perlu  dilakukan  lebih lanjut  dengan  waktu  yang  lebih  lama  agar rata-rata  frekuensi  dapat  menggambarkan efek dari puding d’bingu itu sendiri.

## DAFTAR PUSTAKA
Beckman,  Jeremy.  2013. IDF  Diabetes  Atlas Sixth  Edition . International  Diabetes Federation .
Cahyono, Dwi Aris. 2011.Manfaat Susu Kedelai Sebagai  Terapi  Penurun  Kadar  Glukosa Darah Pada Klien Diabetes Mellitus
Fatimah,  Restyana  Noor.  2015.  “Diabetes Melitus  Tipe  2.” J  Majority 4  (5):  93. https://doi.org/10.14499/indonesianjphar m27iss2pp74.
Ghosh,  Dilip,  and  Tetsuya  Konishi.  2007.
“Anthocyanins  and  Anthocyanin-Rich Extracts :  Role  in  Diabetes  and  Eye Function” 16 (July 2006): 200–208.
Ginting,  Erliana,  Joko  S  Utomo,  and  Rahmi Yulifianti. 2015. “Potensi Ubijalar Ungu Sebagai  Pangan  Fungsional.” Iptek Tanaman Pangan 6 (1).
Herliyanti,  Yeni.  2016.  “Hubungan  Asupan Energi  Dan  Asupan  Serat  Dengan  Kadar Glukosa  Darah  Pada  Pasien  Diabetes Melitus  Rawat  Jalan  Di  RSUP  DR.  M. Djammil Padang Tahun 2016.” Universitas Andalas .
Isnaini,  Nur.,Ratnasari. 2018. Faktor  Resiko Mempengaruhi  Kejadian  Diabetes  Mellitus Tipe  Dua.  Universitas  Muhammadyah Purwokerto,  Jawatengah.  Jurnal  Kesehatan dan Kebidanan Aisyiyah Vol. 14 No. 1.
Karta  sapoetra.  Marsetyo.  2000. Ilmu  Gizi Korelasi gizi, Kesehatan, dan Produktivitas Kej. Jakarta: Rineka Cipta
Kedia, Nitil. 2011. “Treatment of Severe Diabetic
Hypoglycemia with Glucagon: An Underutilized Therapeutic Approach.” Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy 4: 337–46.
https://doi.org/10.2147/dmso.s20633.
Kesehatan,  Badan Penelitian  dan Pengembangan
Kesehatan  Kementerian.  2013.  “Penyajian
Pokok-Pokok  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar 2013.”
Muliani,  Usdeka.  2013.  “Asupan  Zat-Zat  Gizi Dan Kadar Gula Darah Penderita DM-Tipe 2  Di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD  Dr. H.  Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung.” Jurnal Kesehatan IV (2): 325–32.
Paruntu, Olga Lieke. 2012. “Asupan Gizi Dengan
Pengendalian  Diabetes  Pada  Diabetisi  Tipe II  Rawat  Jalan  Di  BLU  Prof.Dr.R.D. Kandou Manado.” Gizindo 4 (1): 327–37.
Purwaningsih,  Wahyu,  and  Maryatun.  2010. “Pengaruh  Pemberian  Suspensi  Bubuk
Kedelai  Terhadap  Penurunan  Kadar Glukosa  Darah  Pada  Tikus  Putih Diabetes Melitus Yang Diinduksi Streptozotozin.” Gaster 7 (2): 574–80. Rosidah.  2014.  “Potensi  Ubi  Jalar  Sebagai Bahan Baku Industri Pangan.” Teknobuga 1 (1): 44–52. Sabuluntika, Novita, and Fitriyono Ayustaningwarno. 2013. “Kadar ?-
Karoten,  Antosianin,  Isoflavon,  Dan
Aktivitas  Antioksidan  Pada  Snack  Bar
Ubi  Jalar  Kedelai  Hitam  Sebagai Alternatif  Makanan  Selingan  Penderita Diabetes Melitus TIPE 2” 2 (4): 689–95.
Santoso, Agus. 2011. “Serat  Pangan (Dietary Fiber) Dan Manfaatnya Bagi Kesehatan.” Magistra 75: 35. https://doi.org/10.1108/eb050265.
Sinaga,  Evi,  and  Yekti  Wirawanni.  2012. “Pengaruh  Pemberian  Susu  Kedelai Terhadap  Kadar  Glukosa  Darah  Puasa Pada  Wanita  Prediabetes.” Journal  of Nutrition  College 1  (1): 312–21.
https://doi.org/10.14710/jnc.v1i1.719.
Soelistijo, Soebagijo, Hermina Novida, Achmad  Rudijanto,  Pradana  Soewondo, Ketut  Suastika,  Asman  Manaf,  Harsinen Sanusi, et al. 2015. Konsesus
Pengelolaan  Dan  Pencegahan  Diabetes Melitus  Tipe2  Di  Indonesia  2015 . Perkeni . https://www.google.com/url?sa=t&sourc e=web&rct=j&url=https://pbperkeni.or.i d/wp-content/uploads/2019/01/4.- Konsensus-Pengelolaan-dan- Pencegahan-Diabetes-melitus-tipe-2-di- Indonesia-PERKENI- 2015.pdf&ved=2ahUKEwjy8KOs8cfoA hXCb30KHQb1Ck0QFjADegQIBhAB&
usg=AOv.
Sudaryanto,  Agus,  Alis  Noor  Setiyadi,  and  Ayu Diah Frankilawati. 2014. “Hubungan Antara Pola Makan, Genetik Dan Kebiasaan Kerja Puskesmas  Nusukan,  Banjasari.” Prosiding SNST , no. 3: 19–24.
Villages,  Raquel,  Yu-Tang  Gao,  Gong  Yang, Hong-Lan Li, Tom A Elasy, Wei Zheng, and  Xiao  Ou  Shu.  2008.  “Legume  and Soy  Food  Intake  and  the  Incidence  of Type  2  Diabetes  in  the  Shanghai Women’s Health Study.” Am J Clin Nutr 87 (1): 162–67.
Wicaksono,  Radio  Putro.  2011.  “Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan
Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 (Studi Kasus  Di  Poliklinik  Penyakit  Dalam Rumah Sakit Dr. Kariadi.” Journal.Fk.Undip.Ac.Id 2: 1–22. http://eprints.undip.ac.id/37123/.