HUBUNGAN FAKTOR PEMICU HIPERTENSI DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI
M. Ikhwan 1 , Livana PH 1 , Hermanto 1
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Livana.ph@gmail.com

## ABSTRAK
Data Global Status Report on Non Communicable Disesases tahun 2010 menyebutkan persentase penderita hipertensi saat ini paling banyak terdapat 40% di negara ekonomi berkembang, sedangkan negara maju hanya 35%. Data statistik terbaru menyatakan bahwa terdapat 24,7% penduduk Asia Tenggara dan 23,3% penduduk Indonesia berusia 18 tahun ke atas mengalami hipertensi pada tahun 2014 (WHO, 2015). Hipertensi merupakan suatu gangguan pembuluh darah yang mengakibatkan suplai  oksigen  dan  nutrisi  yang  dibawa  oleh  darah,  terhambat  sampai  ke  jaringan  tubuh  yang membutuhkanya.  Prevelensi  hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi  di  Indonesia  tergolong  tinggi, namun kebanyakan dari penderitanya tidak terdeteksi. Hipertensi bisa ditangani apabila masyarakat mengetahui  faktor  pemicu  akibat  dari  hipertensi.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  hubungan faktor  pemicu  hipertensi  dengan  kejadian  hipertensi.  Penelitian  ini  merupakan study  descriptive correlation dengan pendekatan cross sectional dengan sampel 78 orang. Uji statistik yang digunakan Chi Square . Hasil penelitian  menunjukkan bahwa ada  hubungan  antara jenis  kelamin,  keturunan, usia,  pekerjaan,  tingkat  kegemukan  dengan  kejadian  hipertensi  nilai  p  value  0,000  (p<0,05). Diharapkan  masyarakat  dapat  melakukan  pemeriksaan  tekanan  darah  secara  rutin  terutama  bagi masyarakat yang memiliki riwayat keluarga hipertensi agar tekanan darahnya bisa dikontrol setiap waktu.
Kata Kunci   : jenis kelamin, umur, pekerjaan, keturunan, tingkat kegemukan, hipertensi

## ABSTRACT
Global  Status  Reports  on  Non  Communicable  Disesases  in  2010  revealed  that  the  percentage  of people  with  hypertension  is  currently  at  most  40%  in  developing  countries,  while  developed countries only 35%. Recent statistics state that there are 24.7% of Southeast Asian population and 23.3%  of  Indonesians  aged  18  years  and  over  have  hypertension  by  2014  (WHO,  2015). Hypertension is a disorder of blood vessels that result in oxygen supply and nutrients carried by the blood,  obstructed  to  the  body  tissues  that  need  it.  The  prevalence  of  hypertension  or  high  blood pressure  in  Indonesia  is  high,  but  most  of  the  sufferers  are  undetectable.  Hypertension  can  be handled if people know the trigger factor due to hypertension. The purpose of the study to determine the relationship of trigger factors of hypertension with the incidence of hypertension. This study is a  study  descriptive  correlation  with  cross  sectional  approach  with  a  sample  of  78  people.  The statistical test used by Chi Square. The results showed that there was a relationship between sex, heredity, age, occupation, obesity level with hypertension occurrence p value 0.000 (p <0,05). It is expected that the public can perform regular blood pressure checks, especially for people who have a family history of hypertension so that blood pressure can be controlled every time
Keywords : Sex, age, occupation, heredity, obesity rate, hypertension

## PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan suatu gangguan pembuluh  darah  yang  mengakibatkan  suplai oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah, terhambat  sampai  ke  jaringan  tubuh  yang membutuhkanya  (Sustrani,  2006).  Tekanan darah  tinggi  merupakan  penyakit  persisten dimana tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg dan  tekanan  diastoliknya  diatas  90  mmHg (Smeltzer  &  Brenda,  2002).  Tekanan  darah dapat  dibagi  menjadi  tiga  klasifikasi  yaitu normal, prehipertensi, hipertensi stage 1, dan hipertensi  stage  2  (Lany,  2011).  Klasifikasi ini  berdasarkan  pada  nilai  rata-rata  dari  dua atau  lebih  pengukuran  tekanan  darah  yang baik,  yang  pemeriksaanya  dilakukan  pada posisi  duduk  dalam  setiap  berkunjung berobat (Sudoyo, 2011). Prevelensi hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi  di Indonesia tergolong tinggi, namun kebanyakan dari penderitanya tidak
terdeteksi. Hal tersebut bisa ditangani apabila masyarakat mengetahui faktor pemicu akibat dari hipertensi. Ada 76% kasus hipertensi di masyarakat yang belum terdiagnosis, artinya penderitanya tidak mengetahui bahwa dirinya mengidap penyakit ini. (Sianturi, 2013).
Sudoyo  (2011)  menyatakan  bahwa
Data  Global  Status  Report  on  Non Communicable Disesases tahun 2010 menyebutkan persentase penderita hipertensi saat ini paling banyak terdapat 40% di negara ekonomi  berkembang,  sedangkan  negara maju  hanya  35%.  Data  statistik  terbaru menyatakan bahwa terdapat 24,7% penduduk Asia  Tenggara  dan  23,3%  penduduk Indonesia  berusia  18  tahun  ke  atas mengalami  hipertensi  pada  tahun  2014 (WHO,  2015).  Prevalensi  hipertensi  di Indonesia  sebesar  26,5%  pada  tahun  2013, tetapi yang terdiagnosis oleh tenaga
kesehatan  dan  atau  riwayat  minum  obat hanya  sebesar  9,5%.  Hal  ini  menandakan bahwa  sebagian  besar  kasus  hipertensi  di masyarakat belum terdiagnosis dan terjangkau  pelayanan  kesehatan  (Kemenkes RI,  2013).  Profil  data  kesehatan  Indonesia tahun  2011  menyebutkan  bahwa  hipertensi merupakan  salah  satu  dari  10  penyakit dengan kasus rawat inap terbanyak di rumah sakit pada tahun 2010, dengan proporsi kasus 42,38% pria dan 57,62% wanita, serta 4,8%
pasien  meninggal  dunia  (Kemenkes  RI, 2012). Berdasarkan data yang di dapatkan di RSUD Dr. H. Soewondo Kendal pada tahun 2015 kasus hipertensi pada usia 25-44 tahun sebanyak  1.282,  pada  usia  45-64  tahun sebanyak 4.327 dan usia > 65 tahun sebanyak 2.737.
Hipertensi  merupakan  penyakit  yang dapat  dicegah  dengan  mengendalikan faktor pemicu  yang  sebagian  besar  merupakan faktor perilaku dan kebiasaan hidup. Apabila seseorang mau menerapkan gaya hidup sehat, maka kemungkinan besar akan terhindar dari hipertensi. Penyakit ini berjalan terus seumur hidup dan sering tanpa adanya keluhan yang khas  selama  belum  terjadi  komplikasi  pada organ  tubuh.  Tingginya  angka  kejadian hipertensi bisa terjadi karena berbagai faktor pemicu.
Faktor pemicu hipertensi digolongkan kedalam 2 golongan yaitu faktor yang  tidak  dapat  di  kontrol,  seperti keturunan, jenis kelamin,dan umur, dan yang dapat  di  kontrol  seperti  kegemukan,  gaya hidup,  pola  makan,  aktivitas,  kebiasaan merokok, serta alkohol dan garam (Sianturi, 2013).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi terjadinya  hipertensi  dibagi  dalam  dua kelompok besar yaitu faktor yang tidak dapat dikendalikan  seperti  jenis  kelamin,  umur, genetik,  ras  dan  faktor  yang  dapat dikendalikan  seperti  pola  makan,  kebiasaan olah raga, jenis  pekerjaan, konsumsi  garam, kopi,  alkohol  dan  stres.  Untuk  terjadinya hipertensi  perlu  peran  faktor  risiko  tersebut secara  bersama-sama  (common  underlying risk  factor),  dengan  kata  lain  satu  faktor risiko  saja  belum  cukup  menyebabkan timbulnya hipertensi (Depkes RI, 2013).
Faktor  yang  dapat  dikontrol  seperti kegemukan  adalah  salah  satu  penyebab terbesar  penyakit  hipertensi  jika  makanan yang di konsumsi lebih banyak mengandung kolesterol  dapat  menimbulkan  penimbunan lemak  di  sepanjang  pembuluh  darah. Akibatnya  aliran  darah  menjadi  kurang lancar. Orang yang memiliki kelebihan lemak (hiperlipidemia), berpotensi mengalami penyumbatan  darah  sehingga  suplai  oksigen dan  zat  makanan  kedalam  tubuh  terganggu. Penyempitan  dan  sumbatan  oleh  lemak  ini memacu  jantung  untuk  memompa  darah lebih  kuat  lagi  agar  dapat  memasok kebutuhan  darah  ke  jaringan.  Akibatnya,
tekanan  darah  meningkat,  maka  terjadilah hipertensi. Orang yang memiliki berat badan diatas normal akan dapat meningkatkan kerja jantung  dalam  memompa  darah  keseluruh tubuh sehingga dapat meningkatkan tekanan
darah (Udjianti, 2010). Meningkatnya tekanan darah selain dipengaruhi oleh faktor keturunan, beberapa penelitian
menunjukkan,  erat  hubungannya  dengan perilaku responden seperti jarang melakukan olah raga, pola hidup yang tidak sehat, umur responden  yang  terlalu  tua  dan  melakukan aktivitas yang kurang dan pasien yang kurang bekerja.
Penelitian yang sudah pernah dilakukan  di  Amerika  Serikat  pada  11.400 usia  lanjut  menunjukkan  bahwa  hubungan antara  angka  kejadian  hipertensi  dan  berat badan  berlebih  meningkat  tajam  (Sudoyo,
2011). Risiko terjadinya hipertensi meningkat  1,6  kali  untuk  lansia  dengan overweight  dan  2,5-3,2  kali  untuk  lansia dengan obesitas (Witjaksono, 2008). Penelitian yang pernah dilakukan di Indonesia oleh Manampiring (2008)
menunjukkan  resiko  terjadinya  hipertensi pada lansia dengan obesitas sebesar 5,9 kali pada  lansia  wanita  dan  2,5  kali  pada  lansia laki-laki.  Penelitian  di  atas  membuktikan bahwa berat badan berlebih pada lansia dapat menimbulkan banyak masalah kesehatan dan memperbesar  risiko  terserang  penyakit hipertensi (Riyadi, 2007).

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah study descriptive correlation yaitu penelitian yang diarahkan  untuk  menjelaskan  hubungan antara  dua  variabel  yaitu  variabel  bebas dengan  variabel  terikat  dengan  pendekatan cross  sectional. Cross  sectional adalah penelitian  yang  dilakukan  pada  satu  waktu dan  satu  kali,  tidak  ada follow  up ,  untuk mencari hubungan antara variabel independent (faktor  resiko)  dengan
variabel  dependent (efek)  (Arikunto,  2010). Penelitian ini menghubungkan jenis kelamin, faktor  keturunan,  jenis  pekerjaan,  usia  dan kegemukan dengan kejadian hipertensi yang diobservasi  dalam  satu  waktu.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  semua  pasien hipertensi yang sedang melakukan pengobatan di poli penyakit dalam RSUD Dr.
H.  Soewondo  Kendal  rata-rata  1  bulan sebanyak 243

## HASIL
1. Jenis kelamin Tabel.1 Distribusi frekuensi jenis kelamin
responden  di  RSUD  dr.  H. Soewondo Kendal Jenis kelamin Frekuensi  Persentase Laki-laki 45 57,7 Perempuan 33 42,3 Total 78 100,0 Tabel diatas menunjukkan sebagian besar responden  berjenis  kelamin  laki-laki sebanyak 45 (57,7%)
2. Keturunan Tabel.2 Distribusi frekuensi keturunan di RSUD dr. H. Soewondo Kendal Keturunan Frekuensi  Persentase Keturunan 42 53,8 Tidak keturunan 36 46,2 Total 78 100,0 Tabel diatas menunjukkan sebagian besar responden mempunyai keturunan sebanyak 42 (53,8%) 3. Jenis pekerjaan Tabel.3 Distribusi frekuensi jenis pekerjaan  di  RSUD  dr.  H. Soewondo Kendal Pekerjaan Frekuensi  Persentase Petani 35 44,9 Pedagang 20 25,6 IRT 23 29,5 Total 78 100,0 Tabel diatas menunjukkan sebagian besar responden bekerja sebagai petani sebanyak 35 (44,9%) 4. Usia Tabel.4 Distribusi frekuensi usia responden  di  RSUD  dr.  H. Soewondo Kendal
Usia Frekuensi  Persentase 20-30 tahun 3 3,8 31-40 tahun 11 14,1 41-50 tahun 26 33,3 51-60 tahun 38 48,7 Total 78 100,0 Tabel diatas menunjukkan sebagian besar responden  berusia  51-60  tahun  sebanyak 38 (48,7%)
5. Tingkat kegemukan
Tabel.5  Distribusi  frekuensi  tingkat kegemukan responden di RSUD dr. H. Soewondo Kendal Tingkat kegemukan Frekuensi  Persentase Simple 8 10,3 Mild 30 38,5 Moderat 40 51,3 Total 78 100,0 Tabel diatas menunjukkan sebagian besar responden mempunyai tingkat kegemukan moderet sebanyak 40 (51,3%) 6. Hipertensi Tabel.6  Distribusi  frekuensi  tingkat kegemukan responden di RSUD dr. H. Soewondo Kendal Hipertensi Frekuensi  Persentase Stadium I 12 15,4 Stadium II 21 26,9 Stadium III 45 57,7 Total 78 100,0 Tabel diatas menunjukkan sebagian besar responden mempunyai mempunyai hipertensi  stadium  III  sebanyak  45 (57,7%)
7. Hubungan jenis kelamin dengan kejadian hipertensi  di  RSUD  Dr.  H.  Soewondo Kendal Jenis kela min Hipertensi Total Stadi um I Freku ensi (%) Stadiu m II Frekue nsi (%) Stadiu m III Frekue nsi (%) Laki- laki 4 (5,1) 9 (11,5) 32 (41,0) 45 (57,7 ) Pere mpua n 8 (10,3 ) 12 (15,4) 13 (16,7) 33 (42,3 ) Total 12 (15,4 ) 21 (26,9) 45 (57,7) 78 (100) Tabel  diatas  menunjukkan  sebagian  besar responden berjenis kelamin laki-laki dengan hipertensi stadium III sebanyak 32 (41,0%)
8. Hubungan  keturunan  dengan  kejadian hipertensi  di  RSUD  Dr.  H.  Soewondo Kendal Ketu runa n Hipertensi Total Stadiu m I Frekuen si (%) Stadiu m II Frekue nsi (%) Stadiu m III Frekue nsi (%) Ketu runa n 1 (1,3) 5 (6,4) 36 (46,2) 42 (53,8) Tida k ketur unan 11 (14,1) 16 (20,5) 9 (11,5) 36 (46,2) Total 12 (15,4) 21 (26,9) 45 (57,7) 78 (100) Tabel  diatas  menunjukkan  sebagian  besar responden  mempunyai  riwayat  keturunan dengan  hipertensi stadium III sebanyak 36
(46,2%)
9. Hubungan jenis pekerjaan dengan kejadian  hipertensi  di  RSUD  Dr.  H. Soewondo Kendal Jenis peker jaan Hipertensi Total Stadiu m I Frekuen si (%) Stadiu m II Frekue nsi (%) Stadiu m III Frekue nsi (%) Petan i 0 (0,0) 7 (9,0) 28 (35,9) 35 (44,9 )
KERJA DI RUMAH SAKIT X TAHUN 2017
Peda gang 2 (2,6) 3 (3, 8) 15 (19,2) 20 (25,6 ) IRT 10 (12,8) 11 (14,1) 2 (2,6) 23 (29,5 ) Total 12 (15,4) 21 (26,9) 45 (57,7) 78 (100) Tabel  diatas  menunjukkan  sebagian  besar responden  bekerja  sebagai  petani  dengan hipertensi stadium III sebanyak 28 (35,9%) 10. Hubungan usia dengan kejadian hipertensi  di  RSUD  Dr.  H.  Soewondo Kendal Usia Hipertensi Total Stadi um I Freku ensi (%) Stadi um II Frek uensi (%) Stadium III Frekuen si (%) 20- 30 tahun 3 (3,8) 0 (0,0) 0 (0,0) 3 (3,8) 31- 40 tahun 2 (2,6) 6 (7,7) 3 (3,8) 11 (14,1) 41- 50 tahun 6 (7,7) 10 (12,8 ) 10 (12,8) 26 (33,3) 51- 60 tahun 1 (1,3) 5 (6,4) 32 (41,0) 28 (48,7) Total 12 (15,4 ) 21 (26,9 ) 45 (57,7) 78 (100)
Tabel  diatas  menunjukkan  sebagian  besar responden  berusia  51-60  tahun  dengan hipertensi stadium III sebanyak 32 (41,0%)
11. Hubungan  kegemukan  dengan  kejadian hipertensi  di  RSUD  Dr.  H.  Soewondo Kendal Tingka t kegem ukan Hipertensi Total Stadium I Frekuensi (%) Stadium II Frekuen si (%) Stadium III Frekuen si (%) Simple    6 (7,7) 2 (2,6) 0 (0,0) 8 (10,3 ) Mild 4 (5,1) 12 (15,4) 14 (17,9) 30 (38,5 ) Moder at 2 (2,6) 7 (9,0) 31 (39,7) 40 (51,3 ) Total 12 (15,4) 21 (26,9) 45 (57,7) 78 (100)
Tabel  diatas  menunjukkan  sebagian  besar responden  mempunyai  tingkat  kegemukan moderet  dengan  hipertensi  stadium  III sebanyak 31 (39,7%)

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  berjenis  kelamin  laki- laki (57,7%) dan minoritas berjenis kelamin perempuan  (42,3%).  Jenis  kelamin  juga merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi tekanan darah (Rosta, 2011). Berdasarkan  hasil  penelitian  Wahyuni  dan Eksanoto (2013), laki-laki cenderung menderita  hipertensi  dari  pada  perempuan. Pada  penelitian  tersebut  sebanyak  27,5% laki-laki  mengalami  hipertensi,  sedangkan untuk perempuan hanya sebesar 5,8%. Laki- laki lebih banyak menderita hipertensi hal ini dikarenakan laki-laki lebih banyak melakukan  kebiasaan  hidup  yang  bisa menimbulkan  hipertensi  seperti  merokok, pemarah,  mengkonsumsi  minuman  alkohol. Tekanan  darah  tinggi  atau  hipertensi  telah menjadi  penyakit  yang  umum  bagi  banyak orang  saat  ini,  apalagi  bagi  mereka  yang tinggal di kawasan perkotaan. Tekanan darah tinggi  atau  hipertensi,  lanjutnya,  merupakan salah  satu  faktor  penyebab  stroke,  serangan jantung,  dan  juga  gagal  ginjal.  Akibat terburuk  dari  penyakit  ini  adalah  kematian. Menurut  Udjianti  (2010),  Setelah  pubertas laki-laki  cenderung  memiliki  tekanan  darah yang lebih tinggi dibandingkan perempuan.
Penelitian  ini  mengambil  dua  jenis kelamin  yaitu  laki-laki  dan  perempuan. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Novitaningtyas (2014)
tentang  hubungan  karakteristik  (umur,  jenis kelamin,  tingkat  pendidikan)  dan  aktifitas fisik dengan tekanan darah pada lansia bahwa sebagian  besar  responden  berjenis  kelamin laki-laki  yaitu  sebesar  80%.  Penelitian  yang sama  dilakukan  oleh  Hamra  Yusuf  (2012) tentang  hubungan umur, jenis kelamin, dan hipertensi dengan kejadian stroke didapatkan hasil  jenis  kelamin  laki-laki  banyak  yang mengalami  hipertensi  sebanyak  89,6%. Berdasarkan  hasil  penelitian,  materi  dan penelitian sebelum-sebelumya, penelitian ini menyimpulkan  bahwa  jenis  kelamin  yang lebih  banyak  menderita  hipertensi  adalah laki-laki  hal  ini  dikarenakan  laki-laki  lebih banyak melakukan kebiasaan hidup yang bisa menimbulkan  hipertensi  seperti  merokok, pemarah, mengkonsumsi minuman alkohol Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa
mayoritas responden punya riwayat
hipertensi  dari  keturunan  (53,8%).  Faktor keturunan  penyebab  dari  hipertensi  hal  ini dikarenakan  orang  tua  yang  mempunyai penyakit  darah  tinggi  akan  beresiko  lebih besar untuk menurunkan penyakit hipertensi kepada  anaknya  (Sadarudin,  2014).  Faktor keturunan memang selalu memainkan peranan  penting  dari  timbulnya  suatu penyakit  yang  dibawa  oleh  gen  keluarga. Salah  satu  anggota  keluarga  atau  orang  tua memiliki  tekanan  darah  tinggi,  maka  anak pun  memiliki  resiko  yang  sama  dan  bahkan resiko  tersebut  lebih  besar  dibanding  yang diturunkan oleh gen orang tua. Hal ini sesuai dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh Gunawan  (2011),  bahwa  dari  data  statistik terbukti seseorang akan memiliki
kemungkinan lebih besar untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya adalah penderita hipertensi.  Kasus  hipertensi  essensial  70- 80%  diturunkan  oleh  orangtuanya.  Apabila riwayat  hipertensi  didapat  pada  kedua orangtua  maka  dugaan  hipertensi  esensial lebih besar ataupun pada kembar monozigot (satu  telur)  dan  salah  satunya  menderita hipertensi maka orang tersebut kemungkinan besar  menderita  hipertensi  (Dalimartha, 2008).
Riwayat keluarga dekat yang menderita  hipertensi  (faktor  keturunan) mempertinggi  risiko  terkena  hipertensi terutama  pada  hipertensi  primer.  Keluarga yang  memiliki  hipertensi  dan  penyakit
jantung  meningkatkan  risiko  hipertensi  2-5 kali  lipat.  Penelitian  menunjukkan  bahwa tekanan  darah  seorang  anak  akan  lebih mendekati  tekanan  darah  orangtuanya  bila mereka memiliki hubungan darah dibandingkan  dengan  anak  adopsi.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  gen  yang  diturunkan, dan  bukan  hanya  faktor  lingkungan  (seperti makanan  atau  status  sosial),  berperan  besar dalam menentukan tekanan darah. Berdasarkan  hasil  penelitian  Sugiharto (2007),  menunjukkan  bahwa  OR  hipertensi pada  responden  yang  memiliki  riwayat keluarga hipertensi jika dibandingkan dengan yang  tidak  memiliki  riwayat  keluarga hipertensi  adalah  6,29.  Berdasarkan  hasil penelitian,  materi  dan  penelitian  sebelum- sebelumya,  penelitian  ini  menyimpulkan bahwa responden yang mengalami hipertensi mempunyai  keturunan  hipertensi  hal  ini dikarenakan  penyakit  hipertensi  diturunkan lewat  gen  dan  tekanan  darah  seorang  anak akan lebih mendekati tekanan darah orangtuanya.
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  bekerja  sebagai  petani (44,9%).  Pekerjaan  adalah  kegiatan  yang harus  dilakukan  orang  untuk  memenuhi kebutuhannya setiap hari manusia mempunyai  kebutuhan  pokok  yang  harus dipenuhi  (Damayanti,  2014).  Pekerjaan berpengaruh kepada aktifitas fisik seseorang. Orang  yang  tidak  bekerja  aktifitasnya  tidak banyak sehingga dapat meningkatkan kejadian hipertensi (Kristansti, 2010). Semua orang  mengalami  stres berhubungan  dengan pekerjaan mereka. Hal ini dapat dipengaruhi karena  pekerjaan  mereka  di  sawah  bekerja dari  pagi  sampai  sore.  Petani  bekerja  keras setiap harinya. Pekerjaan yang membutuhkan waktu  yang  lama.  Sedangkan  petani  kadang mempunyai  status  ekonomi  yang  rendah sehingga  memicu  terjadinya  hipertensi.  Hal tersebut  tidak  sesuai  dengan  pernyataan menurut  Waspadji  (2011),  jika  status  sosial ekonomi  rendah  maka  arus  tekanan  darah tinggi menjadi lebih tinggi, sedangkan sosial ekonomi  berkaitan  erat  dengan  jenis pekerjaan, dikarenakan jenis pekerjaan tidak hanya  merupakan  faktor  yang  berkaitan dengan  sosial  ekonomi  misalnya  tingkat pendidikan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  berusia  51-60  tahun (48,7%), responden yang berusia 20-30 tahun sebanyak 3,8%, responden yang berusia 31- 40  tahun  sebanyak  11  sebanyak  14,1%  dan usia responden 41-50 tahun sebanyak 33,3%. Usia  juga  mempengaruhi  tekanan  darah seseorang, semakin bertambahnya usia maka tekanan darah pun akan semakin meningkat. Namun  usia  yang  semakin  tua  pun  tekanan darah  dapat  dikendalikan  dengan  tetap menjaga pola asupan makan, rajin berolahraga  dan  melakukan  pemeriksaan rutin tekanan darah. Hipertensi erat kaitannya dengan umur,. Arteri kehilangan
elastisitasnya  atau  kelenturannya  seiring bertambahnya  umur.  Dengan  bertambahnya umur, risiko terjadinya hipertensi meningkat. Meskipun hipertensi bisa terjadi pada segala umur,  namun  paling  sering  dijumpai  pada orang  berumur  35  tahun  atau  lebih. Sebenarnya wajar bila tekanan darah sedikit meningkat  dengan  bertambahnya  umur.  Hal ini  disebabkan  oleh  perubahan  alami  pada jantung,  pembuluh  darah,  dan  hormon  dan bila perubahan tersebut disertai faktor-faktor lain maka bisa memicu terjadinya hipertensi (Mira, 2008).
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan oleh Dalimartha (2008), bahwa penyakit  hipertensi  paling  dominant  pada kelompok  umur  31-55  tahun.  Hal  ini dikarenakan  seiring  bertambahnya  usia, tekanan  darah  akan  cenderung  meningkat. Penyakit  hipertensi  umumnya  berkembang pada  saat  umur  seseorang  mencapai  paruh baya yakni cenderung meningkat khususnya yang berusia lebih dari 40 tahun bahkan pada usia  lebih  dari  60  tahun  ke  atas.  Pada umumnya,  hipertensi  menyerang  pria  pada usia di atas 31 tahun, sedangkan pada wanita terjadi  setelah  usia  45  tahun  (menopause) (Dalimartha,  2008).  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tri Novitaningtyas  (2014)  tentang  hubungan karakteristik  (umur,  jenis  kelamin,  tingkat pendidikan)  dan  aktifitas  fisik  dengan tekanan  darah  pada  lansia  didapatkan  hasil sebagian  besar  usia  lansia  yang  terbanyak dalam penelitian ini yaitu kategori usia lansia (elderly)  sebesar  82,5%.  Penelitian  yang sama  dilakukan  oleh  Yusuf  (2012)  tentang hubungan umur, jenis kelamin, dan hipertensi
dengan  kejadian  stroke  didapatkan  hasil sebagian  besar  responden  ber  umur  >  55 tahun  (67,5%)  yang  mengalami  hipertensi. Berdasarkan  hasil  penelitian,  materi  dan penelitian sebelum-sebelumya, penelitian ini menyimpulkan bahwa sebagian besar responden  berusia  51-60  tahun  hal  ini dkarenakan  semakin  tua  seseorang  semakin besar  risiko  terserang  hipertensi.  Usia  juga mempengaruhi  tekanan  darah  seseorang, semakin  bertambahnya  usia  maka  tekanan darah pun akan semakin meningkat
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  mempunyai  tingkat kegemukan moderet sebanyak (51,3%). Pada orang  yang  menderita  obesitas  organ-organ tubuhnya  dipaksa  untuk  bekerja  lebih  berat. Oleh  sebab  itu,  orang  dengan  obesitas  akan lebih  cepat  gerah  dan  lelah.  Akibatnya  dari obesitas, para penderita cenderung menderita penyakit  kardiovaskuler,  hipertensi,  dan diabetes  mellitus.  Obesitas  adalah  ketidak seimbangan  antara  konsumsi  kalori  dengan kebutuhan  energi  yang  disimpan  dalam bentuk  lemak  (jaringan  subkutan  tirai  usus, organ  vital  jantung,  paru,  dan  hati).  Hal  ini menyebabkan  jaringan  tidak  aktif  sehingga beban kerja jantung meningkat (Mira, 2008). Seseorang  yang  memiliki  berat  tubuh berlebih atau kegemukan merupakan peluang besar terserang penyakit hipertensi. Obesitas erat kaitannya dengan kegemaran mengonsumsi  makanan  yang  mengandung tinggi  lemak.  Obesitas  meningkatkan  risiko terjadinya hipertensi karena beberapa sebab. Makin  besar  massa  tubuh,  makin  banyak darah  yang  dibutuhkan  untuk  memasok oksigen dan makanan ke jaringan tubuh. Ini berarti  volume  darah  yang  beredar  melalui pembuluh darah menjadi meningkat sehingga memberi  tekanan  lebih  besar  pada  dinding arteri. Kelebihan berat badan juga meningkatkan  frekuensi  denyut  jantung  dan kadar insulin dalam darah. Berdasarkan hasil penelitian,  materi  dan  penelitian  sebelum- sebelumya,  penelitian  ini  menyimpulkan bahwa  sebagain  responden  mengalami kegemukan  moderet  hal  ini  dikarenakan kegemukan  meningkatkan  risiko  terjadinya hipertensi. Makin besar massa tubuh, makin banyak  darah  yang  dibutuhkan  untuk memasok  oksigen  dan  makanan  ke  jaringan tubuh.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  mengalami  hipertensi pada stadium III sebanyak (57,7%), responden yang mengalami hipertensi stadium  I  sebanyak  15,4%  dan  hipertensi stadium  II  sebanyak  26,9%.  Tekanan  darah tinggi  atau  hipertensi  adalah  suatu  kondisi dimana  terdapat  konstriksi  arteri  yang mampu  meningkatan  tekanan  darah  secara abnormal  dan  terus  menerus  lebih  dari  satu periode  sehingga  dapat  menambah  beban kerja jantung dan apabila berkelanjutan dapat merusak  jantung  dan  pembuluh  darah (Udjianti,  2010).    Pada  usia  lebih  dari  45 tahun  dikatakan  hipertensi  apabila  tekanan darahnya lebih dari 145/95 mmHg (Soeparman,  2010).  Menurut  Smeltzer  & Brenda  (2002)  Tekanan  darah  tinggi merupakan penyakit yang sering terjadi pada lansia dimana tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg  dan  tekanan  diastoliknya  diatas  90 mmHg.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat Sudoyo (2011) yang juga menyatakan bahwa hipertensi  pada  lansia  merupakan  suatu kodisi dimana tekanan sistoliknya sama atau lebih  besar  dari  140  mmHg  dan  tekanan diastoliknya  sama  atau  lebih  besar  dari  90 mmHg.  Tekanan  darah  berarti  tekanan  pada pembuluh nadi dari peredaran darah sistemik di  dalam  tubuh  manusia.  Tekanan  darah dibedakan  antara  tekanan  darah  sistolik  dan tekanan  darah  diastolik.  Tekanan  darah sistolik  adalah  tekanan  darah  pada  waktu jantung  menguncup.  Adapun  tekanan  darah diastolik  adalah  tekanan  darah  pada  saat jantung  mengendor  kembali.  (Gunawan, 2001).
Hasil  penelitian  menunjukkan  jenis kelamin laki-laki dengan kejadian hipertensi stadium  I  sebanyak  4  (5,1%),  stadium  II sebanyak 9 (11,5%) dan stadium III sebanyak 32  (41,0%).  Sedangkan  jenis  kelamin perempuan  dengan  kejadian  hipertensi stadium  I  sebanyak  8  (10,3%),  stadium  II sebanyak  12  (15,4%)  dan  stadium  III sebanyak  13  (16,7%).  Hasil  penghitung menggunakan  chi-quare  didapatkan  nilai  p value 0,017 (P<0,05) yang menunjukkan ada hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan kejadian  hipertensi  di  RSUD  Dr.  H. Soewondo  Kendal.  Pada  umumnya  resiko hipertensi  pada  pria  lebih  besar  daripada wanita.  Namun  pada  usia  pertengahan  dan
lebih tua, insiden pada wanita meningkat. Ini berkaitan dengan masa premenopause  yang  dialami  wanita  yang mengakibatkan  tekanan  darah  cenderung naik.  Sebelum  menopause  wanita  relative terlindungi  dari  penyakit  kardiovaskuler karena adanya hormon esterogen. Sementara itu,  kadar  esterogen  menurun  pada  wanita yang mengalami menopause. Dengan demikian,  resiko  hipertensi  pada  wanita berusia diatas 65 tahun menjadi lebih tinggi.
Jenis  kelamin  merupakan  tanda-tanda seks  sekunder  yang  diperlihatkan  oleh seseorang. Faktor jenis kelamin berpengaruh pada terjadinya hipertensi, dimana pada usia muda  dibawah  60  tahun,  pria  lebih  banyak yang  menderita  hipertensi  dibandingkan wanita.  Pria  diduga  memiliki  gaya  hidup yang cenderung dapat meningkatkan tekanan darah  dibanding  wanita.  Namun  setelah memasuki  menepouse,  prevalensi  hipertensi pada  wanita  meningkat.  Perempuan  yang menderita  hipertensi  setelah  usia  65  tahun, terjadinya hipertensi pada wanita lebih tinggi dibandingkan  dengan  pria  yang  diduga diakibatkan  oleh  faktor  hormonal.  Hal tersebut  dikarenakan  adanya  pengaruh hormon  estrogen  yang  dapat  melindungi wanita  dari  penyakit  kardiovaskuler.  Kadar hormon ini akan menurun setelah menepouse.  Efek  perlindungan  estrogen dianggap sebagai penjelasan adanya imunitas wanita  pada  usia  premenopause.  Pada premenopause  wanita  mulai  kehilangan sedikit  demi  sedikit  hormon  estrogen  yang selama  ini  melindungi  pembuluh  darah  dari kerusakan. Hasil penelitian menunjukkan keturunan dengan kejadian hipertensi stadium  I  sebanyak  1  (1,3%),  stadium  II sebanyak 5 (6,4%) dan stadium III sebanyak 36  (46,2%).  Sedangkan  tidak  keturunan dengan  kejadian  hipertensi  stadium  I sebanyak 11 (14,1%), stadium II sebanyak 16 (20,5%) dan stadium III sebanyak 9 (11,5%). Hasil  penghitung  menggunakan  chi-quare didapatkan nilai p value 0,000 (P<0,05) yang menunjukkan ada hubungan antara keturunan dengan  kejadian  hipertensi  di  RSUD  Dr.  H. Soewondo Kendal. Faktor keturunan memang memiliki peran yang besar terhadap munculnya  hipertensi.  Hal  tersebut  terbukti dengan ditemukannya bahwa kejadian
KERJA DI RUMAH SAKIT X TAHUN 2017
hipertensi  lebih  banyak  terjadi  ada  kembar monozigot  dibanding  heterozigot  (berasal dari sel telur berbeda) (Suiraoka, 2012). Pada penelitian yang dilakukan oleh Raihan (2014) terdapat  hubungan  antara  responden  yang memiliki riwayat keluarga hipertensi dengan hipertensi pada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Rumbai Pesisi.
Faktor  keturunan  memang  selalu memainkan  peranan  penting  dari  timbulnya suatu  penyakit  yang  dibawa  oleh  gen keluarga.  Bila  salah  satu  anggota  keluarga atau orang tua memiliki tekanan darah tinggi, maka  anak  pun  memiliki  resiko  yang  sama dan  bahkan  resiko  tersebut  lebih  besar dibanding  yang  diturunkan  oleh  gen  orang tua.  Pada  70-80%  kasus  hipertensi  esensial, didapatkan  riwayat  hipertensi  di  dalam keluarga. Apabila riwayat hipertensi didapatkan  pada  kedua  orang  tua,  maka kemungkinan hipertensi esensial lebih besar. Berdasarkan  hasil  penelitian,  materi  dan penelitian sebelum-sebelumya, penelitian ini menyimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara keturunan dengan kejadian hipertensi dimana seseorang  anak  yang  mengalami  hipertensi pasti  orang  tuanya  mengalami  hipertensi karena hipertensi merupakan penyakit keturunan.
jenis pekerjaan petani dengan kejadian hipertensi  stadium  I+II  sebanyak  7  (9,0%), stadium III sebanyak 28 (35,9%). Sedangkan pedagang dengan kejadian hipertensi stadium I  +  II  sebanyak  5  (6,4%)  dan  stadium  III sebanyak  15  (19,2%)  dan  jenis  pekerjaan sebagai  IRT  dengan  kejadian  hipertensi stadium  I+II  sebanyak  21  (26,9%)  dan stadium  III  sebanyak  2  (2,6%).  Hasil penghitung menggunakan chi-quare
didapatkan nilai p value 0,000 (P<0,05) yang menunjukkan ada hubungan antara pekerjaan dengan  kejadian  hipertensi  di  RSUD  Dr.  H. Soewondo  Kendal.  Hampir  semua  orang mengalami sress berhubungan dengan pekerjaan mereka. Hal ini dapat dipengaruhi karena  pekerjaan  mereka  di  sawah  bekerja dari  pagi  sampai  sore.  Petani  bekerja  keras setiap harinya. Pekerjaan yang membutuhkan waktu  yang  lama.  Sedangkan  petani  kadang mempunyai  status  ekonomi  yang  rendah sehingga  memicu  terjadinya  hiperetensi. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Rahajeng  (2009)  yang  menyatakan  bahwa
ada  hubungan  yang  bermakna  antara pekerjaan  dengan  hipertensi.  Walaupun demikian  hasil  yang  berbeda  ditunjukkan oleh  Purniawaty  (2010)  yang  menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara pekerjaan dengan hipertensi.
Pekerjaan berpengaruh kepada aktifitas fisik seseorang.  Orang  yang  tidak  bekerja aktifitasnya  tidak  banyak  sehingga  dapat meningkatkan kejadian hipertensi (Kristansti, 2009).
Hasil penelitian ini yang sama dengan penelitian yang dilaksanakan oleh Sihombing yang  dilaksanakan  di  33  Propinsi  di Indonesia  tahun  2010.  Berdasarkan  status ekonomi  dari  114.692  responden  yang  obes diketahui  bahwa  status  ekonomi  tinggi terlihat relatif berisiko
hipertensi dibandingkan dengan status ekonomi rendah dengan OR=1,05. Sebagaian besar penderita hipertensi  mempunyai  pengeluran  keluarga dan tingkat pendidikan yang rendah. Hasil ini sejalan dengan penelitian di Kebumen tahun 2006  yang  mendapatkan  proporsi  kejadian hipertensi pada responden dengan
pengeluaran  keluarga  di  bawah  UMR  lebih tinggi,  yakni  96,08%  dibandingkan  dengan responden  dengan  pengeluaran  keluarga lebih  dari  atau sama  dengan  UMR  (3,92%). Penelitian  yang  sama  dilakukan  oleh  Sayati Dewi (2013) tentang hubungan karakteristik responden dengan kejadian hipertensi didapatkan  hasil  ada  hubungan  antara  jenis pekerjaan  dengan  terjadinya  hipertensi dengan  nilai  p  value  0,001  (p<0,05).
Penelitian  yang  sejenis  dilakukan  oleh  Budi (2009) tentang faktor-faktor yang
berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi didapatkan  hasil  ada  hubungan  antara pekerjaan dengan kejadian hipertensi dengan nilai p value 0,005 (p<0,05).
Hasil penelitian menunjukkan usia 41- 50  tahun+31-40  tahun+20-30  tahun  dengan kejadian  hipertensi  stadium  I  sebanyak  11 (14,1%),  stadium  II  sebanyak  16  (20,5%), stadium III sebanyak 13 (16,7%). Sedangkan usia 51-60 tahun dengan kejadian hipertensi stadium  I  sebanyak  1  (1,3%),  stadium  II sebanyak 5 (6,4%), stadium III sebanyak 32 (41,0%). Hasil penghitung menggunakan chi- quare didapatkan nilai p value 0,000 (P<0,05) yang menunjukkan ada hubungan antara usia dengan  kejadian  hipertensi  di  RSUD  Dr.  H.
Soewondo Kendal. Pada umumnya penderita hipertensi adalah orang – orang berusia diatas 40  tahun,  namun  saat  ini  tidak  menutup kemungkinan diderita oleh orang usia muda. Sebagian besar hipertensi primer terjadi pada usia 25-45 tahun dan hanya pada 20% terjadi dibawah  usia  20  tahun  dan  diatas  50  tahun. Hal  ini  disebabkan  karena  orang  pada  usia produktif  jarang  memperhatikan  kesehatan, seperti  pola  makan  dan  pola  hidup  yang kurang sehat seperti merokok (Dhianningtyas & Hendrati, 2006).
Umur  merupakan  salah  satu  variabel yang  penting  dari  person/manusia  karena angka-angka  kesakitan  maupun  kematian hampir  semua  keadaannya  menunjukkan hubungan dengan umur (Maryani dan Rizki, 2010).  Adapun  pada  penelitian  yang  lain, yang  telah  dilakukan  oleh  Zuraidah,  dkk (2012) didapatkan bahwa kejadian hipertensi lebih banyak dialami oleh responden dengan kelompok  umur  ≥  35  tahun  dibandingkan dengan kelompok umur < 35 tahun. Dimana, semakin  bertambahnya  usia,  kemungkinan seseorang menderita hipertensi juga semakin besar.  Adapun  dari  penelitian  sebelumnya yang dilakukan oleh Anggara (2012) bahwa ada  hubungan  antara  umur  dengan  kejadian hipertensi  yang  di  lakukan  didapat  bahwa kejadian hipertensi lebih banyak dialami oleh responden  yang  berusia  lanjut  ≥  40  tahun dibandingkan  dengan  responden  umur  <  40 tahun. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Novitaningtyas  (2014)  tentang  hubungan karakteristik  (umur,  jenis  kelamin,  tingkat pendidikan)  dan  aktifitas  fisik  dengan tekanan  darah  pada  lansia  didapatkan  ada hubungan antara umur dengan tekanan darah pada  lansia  didapatkan  hasil  nilai  p  value 0,003  (p<0,05).  Penelitian  yang  sama dilakukan  oleh  Pradetyawan  (2014)  tentang hubungan  usia  dan  jenis  kelamin  dengan tekanan  darah  tinggi  di  Posyandu  Lansia didapatkan  hasil  ada  hubungan  antara  usia dengan  tekanan  darah  tinggi  dengan  nilai  p value  0,001  (p<0,05).  Berdasarkan  hasil penelitian,  materi  dan  penelitian  sebelum- sebelumya,  penelitian  ini  menyimpulkan bahwa  ada  hubungan  antara  usia  dengan kejadian hipertensi dimana semakin bertambahnya  usia,  kemungkinan  seseorang menderita hipertensi juga semakin besar.
Curah  jantung  dan  sirkulasi  volume darah penderita hipertensi yang obesitas lebih tinggi  dari  penderita  hipertensi  yang  tidak obesitas.  Pada  obesitas  tahanan  perifer berkurang  atau  normal,  sedangkan  aktivitas saraf  simpatis  meninggi  dengan  aktivitas renin plasma yang rendah. Olah raga ternyata juga dihubungkan dengan pengobatan terhadap  hipertensi.  Melalui  olah  raga  yang isotonik  dan  teratur  (aktivitas  fisik  aerobik selama 30-45 menit/hari) dapat menurunkan tahanan  perifer  yang  akan  menurunkan tekanan  darah.  Selain  itu  dengan  kurangnya olah  raga  maka  risiko  timbulnya  obesitas akan  bertambah,  dan  apabila  asupan  garam bertambah  maka  risiko timbulnya  hipertensi juga  akan  bertambah  (Suyono  2011). Pendapat  peneliti  yaitu  kegemukan  akan mempengaruhi  kejadian  hipertensi,  karena kegemukan dapat menurunkan jurang jantung dan kerja jantung akan cepat.

## DAFTAR PUSTAKA
Agus. (2010). Hubungan Tingkat Pengetahuan  dan  Dukungan  Keluarga dengan Keaktifan Kontrol pada Penderita Hipertensi di wilayah Puskesmas  Gatak  Sukoharjo .  Skripsi.
Jurnal. Tidak dipublikasikan Atmoko. (2012). Terapi Nutrisi Pasien Usia Lanjut  yang  Dirawat  di  Rumah  Sakit. Gramedia Pustaka Utama : Jakarta Darmojo.  (2006). Buku  Ajar  Geriatri  Ilmu Kesehatan Usia Lanjut. Jakarta: FK-UI. Hadibroto dan Ruhyanudin. (2007). Hipertensi. Edisis Pertama. PT. Gramedia Pustaka Utama : Jakarta. Irza. (2009). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian. Hipertensi pada Pasien yang Berobat di Poliklinik  Dewasa .  Skripsi.  Jurnal.
Tidak dipublikasikan. Manampiring.  (2008). Hubungan  antara status  gizi  dan  tekanan  darah  pada penduduk  usia  45  tahun  ke  atas  di Kelurahan  Pakowa  Kecamatan  Wanea Kota  Manado .  Skripsi.  Jurnal.  Tidak dipublikasikan Ratnaningrum.  (2015). Hubungan  asupan serta  dan  status  gizi  dengan  tekanan darah pada wanita menopause di Desa Kuwiran Kecamatan Banyudono
KERJA DI RUMAH SAKIT X TAHUN 2017
Kabupaten  Boyolali. Skripsi.  Jurnal. Tidak dipublikasikan Setiawan Dalimartha, (2008). Care Your Self Hipertensi . Penebar Plus : Jakarta Smeltzer  &  Brenda.  (2002). Buku  Ajar Keperawatan Medical Bedah , volume 3, Jakarta: EGC. Yogiantoro,  (2006). Hipertensi  Esensial. Dalam:  Sudoyo,  A.W.,  Setiyohadi,  B., Alwi, I., Simadibrata, K., Setiadi, S., eds.
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 1. Edisi  IV .  Jakarta:  Pusat  Penerbitan Departemen  Ilmu  Penyakit  Dalam  FK
UI.