Penyuluhan tentang Pemberian Vitamin C terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobine pada Ibu Hamil
Choralina Eliagita * , Nuril Absari, Mika Oktarina Email: choralinaeliagita08@gmail.com Prodi Kebidanan Program Sarjana, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Tri Mandiri Sakti Bengkulu,
Indonesia
Jln. Hibrida Raya No. 3, Sidomulyo, Gading Cempaka Bengkulu 38229 No.Hp: 081364492627

## Abstrak
Anemia  dapat  terjadi  pada  wanita,  terutama  pada  ibu hamil  dan  ibu  menyusui.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena banyak  ibu  hamil  dan  menyusui  menderita  kekurangan zat besi. Pemberian zat besi tambahan merupakan salah satu  upaya  pemerintah  dalam  menanggulagi  kejadian anemia  pada  masa  kehamilan,  persalianan,  nifas  dan menyusui.  Selama  proses  kehamilan  setiap  ibu  hamil diberikan  tablet  Fe  sebanyak  90  tablet  selama  90  hari secara  berturut-turut.    Mengonsumsi  buah-buahan  yang mengandung vitamin C dapat meningkatkan penyerapan non-heme  sebanyak  empat  kali  lipat  dan  berperan penting  dalam  penyerapan  zat  besi.  Tujuan  dari pengabdian  ini  adalah  untuk  mengedukasi  ibu  hamil tentang  cara  meningkatkan  kadar  hemoglobin  dengan mengonsumsi  tablet  FE  yang  mengandung  vitamin  C. Salah  satu  cara  untuk  memberikan  edukasi  tersebut adalah  melalui  pamflet  yang  menjelaskan  manfaat vitamin C dalam meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu hamil. Tujuan evaluasi dalam pengabdian ini adalah untuk melakukan pre dan post  test pada  ibu hamil.  Uji statistik yang digunakan adalah uji paried sample t-test . Hasilnya, tingkat pengetahuan ibu sebelum dan sesudah konseling menggunakan booklet meningkat. Kesimpulannya, hadirnya alat konseling berupa pamflet memudahkan  ibu  hamil  dalam  memahami  informasi yang ada.
Kata kunci : vitamin c; kadar hemoglobin; ibu hamil.
DOI:
10.37402/abdimaship.vol5.iss1.294
History artikel: Diterima 01/11/2023 Direvisi 06/02/2024 Diterbitkan 23/02/2024
Choralina Eliagita* Nuril Absari Mika Oktarina
37

## Abstract
Anemia  can  occur  in  women,  especially  pregnant women  and  breastfeeding  mothers.  This  can  happen because many pregnant and breastfeeding women suffer from iron deficiency. Providing additional iron is one of the  government's  efforts  to  overcome  the  incidence  of anemia  during  pregnancy,  childbirth,  postpartum  and breastfeeding.  During  the  pregnancy  process,  each pregnant  woman  is  given  90  Fe  tablets  for  90 consecutive  days.  Consuming  fruits  containing  vitamin C can increase non-heme absorption by four times and plays  an  important  role  in iron  absorption.  The  aim  of this service is to educate pregnant women about how to increase  hemoglobin  levels  by  consuming  FE  tablets containing  vitamin  C.  One  way  to  provide  this education  is  through  pamphlets  explaining  the  benefits of  vitamin  C  in  increasing  hemoglobin  levels  in pregnant  women.  The  purpose  of  the  evaluation in this service  is  to  carry  out  pre  and  post  tests  on  pregnant women. The statistical test used is the paried sample t- test. As a result, the mother's level of knowledge before and  after  counseling  using  the  booklet  increased.  In conclusion, the presence of counseling tools in the form of  pamphlets  makes  it  easier  for  pregnant  women  to understand the existing information .
Keywords: vitamin  c;  hemoglobine  levels;  pregnant women.
1. Pendahuluan
Anemia  biasanya  terjadi  pada wanita,  terutama  pada  ibu  yang sedang hamil dan menyusui. Hal ini dikarenakan  banyak  ibu  hamil  dan ibu menyusui yang menderita kekurangan zat besi. Secara keseluruhan,  anemia  terjadi  pada 35-75%  negara  berkembang  dan 18% negara maju. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO),  angka  kejadian  anemia pada  ibu  hamil  adalah  41,8%,  Asia 48,2%,  Afrika  57,1%,  Amerika
24,1%, dan Eropa 25,1%. (1)
Berdasarkan  Survei  Kesehatan Dasar  (Riskudas)  tahun  2018, angka  kejadian  anemia  pada  ibu hamil  dan  menyusui  di  Indonesia sebesar 48,9%, dan angka konsumsi suplemen  zat  besi  sebesar  73,2%. Untuk ibu hamil yang mengonsumsi  90  tablet  Fe  <90>, angkanya adalah 38,1%. Pemerintah telah melaksanakan program  penanganan  anemia  pada ibu hamil, khususnya dengan pemberian  tablet  FE  sebanyak  90 kepada  semua  ibu  hamil  selama proses  kehamilan,  dengan  tujuan untuk  mengurangi  angka  kejadian anemia pada ibu hamil. (2)
Berdasarkan Buku Profil Dinas
Kesehatan  Provinsi  Bengkulu,  ibu hamil  di  kota  bengkulu  sejumlah 7407 ibu hamil. Sejumlah 1.162 ibu hamil mempunyai kadar Hb <11gr/dl  dan  sejumlah  6.245  ibu hamil  tidak  mengalami  kadar  Hb <11  gr/dl.  Kejadian  anemia  paling banyak terjadi di Puskesmas Padang  Serai  yaitu  sejumlah  194 ibu  hamil  dari  400  orang  ibu  hamil pada  tahun  2017  dan  pada  tahun 2018  ada  sebanyak  276  orang  ibu hamil  dan sebanyak  22  mengalami anemia dalam kehamilan. (3) Anemia pada kehamilan sering disebabkan oleh terjadinya kenaikan  plasma  dalam  darah sehingga terjadinya anemia fisiologis  yang  ditandai  dengan kondisir kadar Hb di bawah 11 g%. Jika  kondisi  ini  berlanjut  selama proses  kehamilan,  maka  dapat meningkatkan resiko terjadinya aborsi,  kelahiran  prematur,  BBLR, bayi  lahir  mati,  kematian  perinatal, kelahiran terlambat, dan perdarahan pasca persalinan. (4)
Pemerintah  Indonesia  telah memperkenalkan program pemberian tablet zat besi atau tablet FE selama kehamilan untuk mencegah  terjadinya  anemia  pada kehamilan.  Dengan    memberikan 200 mg tablet FE setiap hari selama 90  hari  selama  proses  kehamilan diharapkan  bisa  menurunkan  angka kejadian  anemia  pada  ibu  hamil. Mengkonsumsi  buah-buahan  yang banyak  mengandung  vitamin  C dapat meningkatan proses
penyerapan  zat  besi  sebanyak empat  kali  lipat  dalam  penyerapan non-heme dan sangat penting untuk penyerapan zat besi. Mekanisme ini melibatkan  pengurangan  asam    di lambung  menjadi  bentuk  zat  besi yang lebih mudah diserap. (5)
Suplemen zat besi yang diberikan  bersama  mikronutrien lain  akan  lebih  efektif  dalam meningkatkan status zat besi dibandingkan  suplementasi  zat  besi dosis  tunggal  saja.  Dalam  upaya meningkatkan  penyerapan  zat  besi dalam  tubuh,  maka  harus  diberikan bersamaan  dengan  mikronutrien lain  berupa  vitamin  C.  Besi  yang efektif  dan  efisien  berbentuk  besi sehingga  mudah  meleleh.  Vitamin C  mengubah  zat  besi  menjadi  zat besi  larut,  mengubah  suasana  asam di  lambung  dan  membuatnya  lebih mudah diserap. (6) Tujuan dari kegiatan pengabdian ini adalah untuk memberikan edukasi atau pengetahuan  baru  dan  pemahaman
kepada  ibu-ibu  hamil  bahwa  ada banyak sekali cara untuk mengingkatkan  kadar  hemoglobin ibu selama proses kehamilan. Dengan  mengkonsumsi  vitamin  C dan  berbarengan  dengan  konsumsi tablet  FE  dapat  meningkatan  kadar HB sebanyak 1 mg/dl.

## 2. Metode
Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal  19  Juni  2023  s/d  24  Juni 2023  mulai  dari  pukul  09.00-12.00
WIB  bertempat  di  wilayah  kerja Puskesmas  Padang  Serai  Kota Bengkulu.  Langkah-langkah  dalam pengabdian  ini  adalah  dengan memberikan  penyuluhan  dengan menggunakan booklet kepada semua  ibu  hamil  yang  berkunjung ke  Puskesmas  Padang  Serai  Kota Bengkulu. Untuk mengetahui peningkatan pengetahuan peserta, akan dilakukan pre dan post test terhadap ibu hamil yang mengikuti konsultasi setelah kegiatan. Dalam  melakukan  kegiatan pelaksanaan pengabdian ini menggunakan metode penyampaian materi secara lisan dengan menggunakan  bahan  yang  ada  di booklet, kemudian dilanjutkan dengan  sesi  tanya  jawab  dan  di akhiri  dengan  sesi  kuis  dan  ada pemberian  hadiah  berupa  kenang- kenangan .
3. Hasil dan Pembahasan
Kegiatan pengabdian ini diawali dengan mengumpulkan semua  ibu  hamil  yang  berada  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Padang
Serai  Kota  Bengkulu.  Setelah  ibu hamil  terkumpul  sebanyak  25 orang, diberikan pertanyaan pre test tentang  manfaat  Vitamin  C  untuk kenaikan  kadar  hemoglobin  pada ibu  hamil.  Setelah  pemerian  soal pre  test dilakukan  penyuluhan dengan  menggunakan  booklet,  dan
di  akhir  sesi  di  berikan  pertanyaan post test untuk mengetahui seberapa besar bertambahnya pengetahuan  ibu  tentang  manfaat vitamin  c  terhadap  kenaikan  Kadar Hb pada ibu hamil di wilayah kerja
Puskesmas  Padang  Serai  Kota Bengkulu.
Grafik  1.  Hasil pretest dan posttest tentang manfaat  vitamin  C  untuk  kenaikan  kadar Hemoglobin pada ibu hamil
Grafik  1  menunjukkan  bahwa adanya    peningkatan  pengetahuan ibu hamil pada sebelum dan setelah diberikan penyuluhan dengan menggunakan  booklet.  Pada pre test pengetahuan ibu tentang manfaat Vitamin C terhadap peningkatan  kadar  hemoglobin  ada 5  orang  berpengetahuan  baik,  14 orang  berpengetahuan  cukup  dan  6 orang  ibu  hamil  berpengetahuan kurang.  Setelah  dilakukan pre  test maka diberikan penyuluhan menggunakan  booklet  dan  setelah selesai  penyuluhan  dilakukan post test . Pada hasil post test
pengetahuan  ibu  tentang  manfaat Vitamin  C  terhadap  peningkatan kadar  hemoglobin  ada  17  orang berpengetahuan  baik,  6 orang berpengetahuan  cukup  dan  2  orang ibu  hamil  berpengetahuan  kurang. Setelah  dilihat  dari  hasil post  test didapatkan  hasil  ada  peningkatan pengetahuan  ibu  tentang  manfaat vitamin c.
0 5 10 15 20 Pre Test Post Test Baik
Cukup Kurang
2024;5(1):36-41
Tujuan  yang  ingin  dicapai dalam  kegiatan  pengabdian  pada masyarakat  dengan  tema  “manfaat vitamin  c  terhadap  kenaikan  Kadar Hemoglobin  pada  ibu  hamil  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Padang Serai Kota Bengkulu” adalah untuk memberikan edukasi dan pengetahuan  kepada  semua  ibu hamil bahwa ada cara yang sederhana untuk meningkatkan kadar  hemoglobine  pada  ibu  hamil dengan  menggunakan  vitamin  C. Sumber  vitamin  C  yang  bisa  ada pada  sayur  dan  buah-buahan  yang mudah  didapatkan  seperti  Jeruk, Pepaya, Pisang, Bayam dll. Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh dari kegiatan ini ibu hamil mengerti tentang  pentingnya  Vitamin  C  dan
Pentingnya  tetap  menjaga  kadar hemoglobin pada masa kehamilan.
Peserta  kegiatan  pengabdian kepada masyarakat tentang manfaat vitamin C terhadap kenaikan Kadar
Hb  pada  ibu  hamil  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Padang  Serai Kota  Bengkulu  selama  proses pelaksanaan pengabdian sangat antusias ditunjukkan dengan banyaknya pertanyaan yang ditanyakan  oleh  ibu  hamil.  Hasil dari  sosialisasi  ini  diharapkan  agar ibu  hamil  bisa  lebih  waspada  dan lebih paham bagaimana cara pencegahan  anemia  pada  masa kehamilan  dengan  menggunakan vitamin C. Vitamin C mendukung penyerapan zat besi dan meningkatkan penyerapan dari usus. Vitamin C atau asam askorbat berbentuk bubuk atau kristal, berwarna agak kekuningan, mempunyai sifat sangat larut dalam air,  sukar  larut  dalam  etanol,  dan tidak larut dalam kloroform Sensitif terhadap  cahaya,  berubah  menjadi hitam  jika  terkena  cahaya,  mudah
teroksidasi,  dan  mengandung  asam sebagai zat pereduksi. (7) Untuk meningkatkan
penyerapan  zat  besi  dalam  tubuh harus  diberikan  bersamaan  dengan mikronutrien  vitamin  C.  Besi  yang efektif  dan  efisien  berbentuk  besi sehingga  mudah  meleleh.  Vitamin C  mengubah  suasana  asam  di lambung  dengan  menjadi  lebih mudah  larutnya  zat  besi  sehingga lebih mudah diserap. (7)
Apabila  pemberian  tablet  zat besi dikombinasikan dengan penambahan  vitamin  C  maka  akan menaikkan  kadar  HB  pada  ibu hamil  dan  menyusui.  Vitamin  C berperan  sebagai  zat  pereduksi, mengubah tembaga (Cu2+) menjadi ion  besi  (Cu+)  dan  mengubah  ion besi  (Fe3+)  menjadi  ion  besi tereduksi (Fe2+) akan Lebih  efektif dalam meningkatkan kadar HB. Hal ini  meningkatkan  penyerapan  zat besi dalam darah. Karena ini adalah usus  kecil,  maka  memiliki  efek positif. (8)
Adapun  output  dari  kegiatan ini  ditunjukkan  dengan  adanya peningkatan  nilai  dari  pretest  dan post  test pada  kuisioner  yang diberikan  pada  ibu  hamil  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Padang Serai Kota Bengkulu.

## 4. Kesimpulan
Dengan  adanya  alat  bantu penyuluhan  berupa  booklet  dapat mempermudah  ibu  hamil  dalam memahami  informasi  yang  ada. Booklet  yang  disediakan  adalah booklet  tentang  manfaat  vitamin  c terhadap kenaikan Kadar Hemoglobin  pada  ibu  hamil  yang isinya adalah bagaimana cara meningkatkan  kadar  hemoglobin dengan  bahasa  yang  lebih  mudah dipahami  dan  adanya  gambar  dan warna  yang  menarik  yang  dapat
2024;5(1):36-41
membantu  penyampaian  informasi lebih mudah.
Gambar 1. Penyuluhan booklet
Gambar 2. Penyuluhan booklet
5. Daftar Pustaka [1] Amartami,  R,  dkk.  Faktor-
Faktor yang Berhubungan dengan  Kejadian  Anemia  pada Ibu Hamil. J Kebidanan. 2018;7(2):140–7.
[2] Riskesdas. Riset Kesehatan Dasar  Tahun  2018.  Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI; 2018. [3] Dinas Kesehatan Kota Bengkulu. Profil Kesehatan Kota Bengkulu 2016. Bengkulu: Dinas Kesehatan Kota Bengkulu; 2016. [4] Wahyu  A.  Analisa  Faktor  Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di Wilayah Kerja Puskesmas Cilacap Selatan 1. 2019. [5] Lestari.  Uji  Toleransi  Lambung Terhadap  Ferro  Sulfat  Yang Diberikan Dalam Cangkang Kapsul  Alginat  Pada  Penderita Anemia  Deffisiensi  Besi.  Pasca Sarjana  Universitas  Sumatera Utara; 2008. [6] Wirawan  S,  et  al.  Effect  Of Vitamin  C  And  Tablets  Fe  On Haemoglobin  Levels  Against Pregnant  Women.  Bul  Penelit Sist  Kesehat.  2015;18(3):285– 92. [7] Fatimah  dkk.  Pola  Konsumsi Ibu  Hamil  Dan  Hubungannya Dengan Kejadian Anemia Defisiensi  Besi.  JSains  Teknol. 2011;7(3):137–52. [8] Haryadi dkk. Efektivitas Vitamin  C  Terhadap  Kenaikan Kadar  HB  Pada  Ibu  Hamil  Di Kecamatan  Pontianak  Timur.  J
Kesehat Kartika. 2015;