## STUDI KADAR KOLESTEROL TOTAL PADA AKSEPTOR PIL KELUARGA BERENCANA (KB)
Nurul Ni’ma Azis 1) , Hasnah 1) , Cia Munifa 1)
1) Prodi D3 Teknologi Laboratorium Medis Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar E-mail:enenima03@gmail.com

## Abstrak
Alat  kontrasepsi  oral  adalah  salah  alat  kontrasepsi  yang  umumnya  dipakai  masyarakat  untuk mencegah    kehamilan.  Ada  2  macam  kontrasepsi  yaitu  kontrasepsi  hormonal  dan  non hormonal kontrasepsi  hormonal  salah  satunya  yaitu  pil  KB  .  Kontrasepsi  pil  merupakan  alat  kontrasepsi hormonal  yang  berupa  obat  dalam  bentuk  pil  yang  dimasukan  melalui  mulut  (oral),  yang mengandung  estrogen  dan  proestrogen,  bertujuan  untuk  mencegah  ovulasi  (pematangan  dan pelepasan sel telur). Tujuan penelitian ini untuk mengukur kadar kolesterol pada wanita akseptor pil KB. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui kadar kolesterol total pada akseptor pil KB. Jenis penelitian ini bersifat observasi laboratorium dengan jumlah  sampel sebanyak 20 orang dengan pengambilan  sampel  dilakukan  secara  purposive  sampling  dengan  kriteria  penggunaan  selama 1.5  tahun.  Berdasarkan  hasil    penelitian  yang  diperoleh    sebanyak  3  (15%)  sampel  mengalami kenaikan kadar kolesterol total dan  17 (85%) sampel tidak mengalami kenaikan kadar kolesterol total.
Kata Kunci : Pil KB, Akseptor pil KB, Kolesterol Total

## PENDAHULUAN
Program  Keluarga  Berencana  (KB) merupakan  program  yang  dicanangkan pemerintah  dengan  tujuan  mewujudkan keluarga  kecil  bahagia,  sejahtera  yang menjadi dasar bagi terwujudnya masyarakat yang sejahtera melalui pengendalian  kelahiran  dan  pertumbuhan penduduk di Indonesia. Salah  satu  alat  kontrasepsi  yang digunakan  untuk  mencegah  kehamilan yaitu  Pil  KB  yang  merupakan  jenis  alat kontrasepsi oral yang mengandung hormon estrogen atau hormon progesteron maupun kombinasi keduanya.  Pil  KB  mengandung etinil estradiol 30 mcg dan 150 mcg levonorgestrel (Sartono, 2005). Kontrasepsi hormonal dapat mempengaruhi tekanan darah baik
estrogen maupun progesteron ,  dimana hormon esterogen ini dapat meningkatkan retensi  elektrolit  dalam  ginjal  sehingga terjadi  peningkatan  reabsorbsi  natrium dan  air  yang  menyebabkan  hipervolemi sementara  hormon  progesteron  dapat menurunkan kadar HDL - kolesterol serta meningkatkan  LDL  -  kolesterol  sehingga
dapat  terjadi aterosklerosis dan  resiko penyakit  kardiovaskuler  (Rohmatin.N, 2015).
Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian wanita dan pria di beberapa negara  di seluruh dunia yang menyebabkan  hampir  500.000  wanita meninggal  setiap  tahun,  termasuk  lebih dari 250.000 setiap tahunnya akibat arteri koroner  (kevin et  al, 2014).  Berdasarkan fakta  yang  ada  para  pengguna  pil  KB mengalami  kenaikan  Berat  Badan  (BB) setelah  menggunakan  pil  KB  (Eckholm EP, 1985).
Berdasarkan  data  yang  di  ambil dari  dari  salah  satu  sumber  Badan Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana Nasional (BKKBN) Kabupaten Tojo Una- Una  khususnya  di  kecamatan  Ampana Tete  penggunaan  pil  Keluarga  Berencana (KB)  oleh  masyarakat  yaitu  sekitar  30%. Ini berarti alat kontrasepsi oral, merupakan  salah  satu  alat  kontrasepsi yang  banyak  digunakan  oleh  para  peserta Keluarga  Berencana  (KB).  Berdasarkan hal  tersebut,  sebagian  masyarakat  yang ada di kecamatan Ampana Tete menggunakan pil kombinasi 1 jenis untuk
1  siklus  dengan  dosis  rendah    yang diberikan  dari  Badan  Kependudukan  dan Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN) Kabupaten  Tojo  Una-Una  yang  terdiri dari  28  tablet.  Tiap  tablet  mengandung etinil  estradiol 30  mcg  dan  150  mcg levonorgestrel    yang  dapat  mengganggu metabolisme  lipid  (lemak)  (Sartono,
2005). METODE PENELITIAN Alat dan Bahan Alat yang digunakan berupa fotometerautomaticMindray BS-200 , Mikropipet, Tip, tabung vakum, torniquet , needle ,  holder,  plester,  Kapas  alkohol 70%, Serum dan Reagen Kolesterol.

## Prosedur Kerja
Siapkan  serum  pasien  kemudian dipipet sebanyak 10 mikron lalu masukkan  ke  dalam  tabung  sampel. Selanjutnya dipipet reagen kerja kolesterol  lalu  masukkan  dalam  tabung yang telah terisi dengan serum. Hogenkan lalu diinkubasi selama 5 menit pada suhu 37 0 C.  Lalu  absorbance  sampel  diukur menggunakan fotometer automatic Mindray  BS-200. Nilai  normal  kadar kolesterol sebanyak < 200 mg/dl.

## Analisis Data
Analisis  data  disajikan  dalam bentuk  tabel  untuk  kadar  kolesterol akseptor  pil  KB  dan  dilakukan  analisa secara narasi deskriptif.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan hasil penelitian kadar kolesterol akseptor pil KB berdasarkan lama penggunaan diperoleh hasil pada table 1 berikut:
Tabel  1.  Kadar  Kolesterol  Total berdasarkan Lama Penggunaan Kode Sampel Lama Penggunaan Pil (Tahun) Kadar Kolesterol (mg/dl) A 6 243 B 1 161 C 1 152 D 4 167 E 8 199
F 1,8 147 G 1,1 199 H 1,3 166 I 3 175 J 1 116 K 6 153 L 6 156 M 1 151 N 3 211 O 12 169 P 1,5 186 Q 1 138 R 6 230 S 3 181 T 8 159

## Tabel  2.  Persentasi  Kolesterol  Total Akseptor Pil KB

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  di  lakukan  secara observasi  laboratorium,  penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran kadar  kolesterol  total  pada  akseptor  pil KB  minimal  1.5  tahun.  Spesimen  yang digunakan  adalah  serum  dari  akseptor  pil KB  yang  diperiksa  dengan  menggunakan Mindray  BS-200 dengan  metode  CHOD- PAP  dengan    prinsip  pemeriksaan oksidasi enzimatik (dengan adanya phenol peroksidase )  dapat  ditentukan cholesterol yang berdasarkan terbentuknya quinoneimine  sebagai  hasil  reaksi  antara
H 2 O 2 dengan 4-aminophenazone . Berdasarkan  penelitian  dari  20  sampel  di peroleh  3  (15  %)  sampel  memiliki  kadar kolesterol  total    meningkat  dan  Sebanyak 17  (85%)  memiliki  kadar  kolesterol  total darah adalah normal.
Pada sampel yang diperiksa dengan kode  sampel  A,  serum  tersebut  lipemik, serum  lipemik  merupakan  serum  yang keruh,  berwarna  putih  seperti  susu, biasanya  diakibatkan  adanya  dislipidemia (peningkatan  kadar  lemak  dalam  darah) atau adanya kontaminasi bakteri. Kolesterol Total Sampel Presentasi (%) Normal 17 15 % Tinggi (High)  3 85 %
Makanan yang baru dikonsumsi, terutama yang mengandung lemak dapat menyebabkan lipidemia (peningkatan kadar  lemak  darah  untuk  sementara) (Penuntun Praktikum Kimia Klinik II). Pola  hidup  modern  dapat  memicu kolesterol  meningkat  karena  aktivitas sehari-hari yang menyita waktu, mengabaikan olahraga dan yang mengkonsumsi  makanan  yang  serba praktis dan  mengandung  kolesterol tinggi
(Kusmiati dan Pratiwi, 2015).
Konsumsi  makanan  yang  tinggi lemak  dan  kolesterol  akan  meningkatkan kadar  kolesterol  darah  sehingga  hati mempunyai  cukup  ladar  kolesterol  dan akan  menghentikan  pengambilan  LDL yang dapat meningkatkan kadar
kolesterol.  Kadar  LDL  yang  tinggi  akan menyebabkan  kolesterol  lebih  banyak melekat  pada  dinding-dinding  pembuluh darah.  Kolesterol  yang  melekat  itu berlahan-lahan  akan  mudah  membentuk tumpukan-tumpukan  yang  mengendap, seperti  plak-plak  pada  dinding  pembuluh darah.  Proses  penyumbatan  ini  kemudian dikenal sebagai aterosklerosis yang terjadi pada  pembuluh  darah  inilah  kemudian berlanjut menjadi PJK.
Faktor  yang  mempengaruhi  kadar kolesterol selain pola makan tinggi lemak juga  dipengaruhi  aktivitas  fisik.  Aktivitas fisik  yang  hanya  duduk  terus  menerus dalam  bekerja  (sedentary)  dan  kurang gerak  dapat  meningkatkan  resiko  PJK. Aktivitas  teratur  akan  meningkatkan aktivitas  enzim  lipoprotein  lipase  (LPL) dan  menurukan  aktivitas  enzim  hepatic lipase. lipoprotein lipase membantu memindahkan  LDL  dan  kadar  kolesterol menurun (Kurniawati.F, 2015).
Kadar kolesterol meningkat dengan bertambahnya  usia,  Karena  pada  usia lanjut badan semakin lama maka semakin malas  digerakkan,  faktor  tersebut  yang dapat  menyebabkan  pembuluh  darah menyempit  sehingga  akan  menimbulkan penyakit  seperti  jantung  koroner,  stroke, hipertensi  dan  lain-lain  (Kusmiati  dan Pratiwi). Jika kaum wanita sudah
mendekati  umur  40  tahun,  mereka sebaiknya  jangan  lagi  menggunakan  pil untuk  mencegah  kehamilan  berdasarkan pertimbangan  dari  sekian  penemuan kerdokteran.  Korelasi  antara  penggunaan pil di negara-negara maju dengan semakin tingginya  resiko  penyakit  kardiovaskular seperti serangan jantung serta penghambatan  pada  pembuluh  darah (Eckhlom.P, 1985)

## DAFTAR PUSTAKA
Adib,  M.  2009. Cara  Mudah  Memahami Dan Menghindari Hipertensi Jantung  Dan  Stroke. Yogyakarta, Dianloka Pustaka
Arianda  Dedy.  2015. Buku  Saku  Analis Kesehatan  revisi  ke-5 .  Bekasi,
AnalisMuslimPublishing. Baraas  Faisal.  1994. Mencegah  Serangan Jantung Dengan Menekan Kolesterol . Jakarta, Gramedia Pustaka Utama
Bariyyah Khairul. 2015. Gambaran Hasil
Pemeriksaan  Kolesterol  Pada Akseptor  Keluarga  Berencana (Kb) Suntik Di Puskesmas Minasa Upa. Karya  Tulis  Ilmiah  Tidak Diterbitkan.  Makassar  ,  Program Diploma  III  Akademi  Analis Kesehatan Muhammadiyah Makassar. Eckholm, P Erik.1985. Masalah Kesehatan . Jakarta, Pt Gramedia Gray H.Hoon, Et Al . 2003. Lecture Notes Kardiologi. Edisi  Ke  Empat. Jakarta,  Erlangga Institut  Pertanian  Bogor.  2001. Pangan Dan Gizi . Bogor, Sagung Seto
Kee  Lefever  Joyce.1997. Pemeriksaan Laboratorium  Dan    Diagonistik .
Jakarta , Buku Kedokteran Ecg. Kevin A Et Al , 2014. Penyakit
Kardiovaskular  Pada  Wanita.
Jakarta, Erlangga Kurniawati.F,  2015. Hubungan  Konsumsi Lemak Dan Aktivitas Fisik Dengan  Kadar  Kolesterol  Darah Dan Kadar Low Density Lipoprotein Pada Pasien
Penyakit  Jantung  Koroner  Rawat Jalan  Di  Rumah  Sakit  Umum Daerah  dr.  Moewardi  . Skripsi Tidak Diterbitkan. Surakarta, Universitas Muhammadiyah Surakarta. Kusmiati Meti Dan Pratiwi Dini. 2015. Gambaran Profil Lipid Pada  Pasien  Yang  Mengalami Hipertensi  Di  Desa  Setiajaya Kota Tasikmalaya. Jurnal Kesehatan  Bakti  Tunas  Husada Vol 13 No 1. Tasikmalaya, Stikes Bakti Tunas Husada Tasikmalaya. Larasati,  K.  2015. Gambaran  Hasil Pemeriksaan  Kadar  Hemoglobin
Pada  Perokok  Aktif  Di  Wilayah Samata  Kecamatan  Sombaopu Kabupaten  Gowa .  Karya  Tulis Ilmiah Tidak Diterbitkan. Makassar,  Program  Studi  DIII Analis  Kesehatan  Sekolah  Tinggi Ilmu  Kesehatan  Mega  Rezky Makassar. Muchtadi Deddy Et Al . 1993. Metabolisme  Zat  Gizi  1 .  Jakarta,
Pustaka Sinar Harapan Norwitz  Errol  &  Schorge  John.  2007. Et A  Glance  Obstetri  &  Ginekologi. Jakarta, Erlangga Rohmatin  Naila,  2015. Hubungan  Antara Umur  Dan  Lama  Penggunaan Terhadap  Keluhan  Kesehatan Pada Wanita Usia Subur Pengguna Alat Kontrasepsi Hormonal Dan Non-Hormonal Di Pulau  Jawa  Tahun  2012. Skripsi Tidak Diterbitkan. Jakarta, Universitas  Islam  Negeri  Syarif Hidayatullah Jakarta Sartono.  2005. Obat  Dan  Wanita . Bandung, Penerbit ITB Uliyah  Mar’atul.  2010. Awas Kb, Panduan Aman Dan Sehat Memilih Alat KB . Yogyakarta, PT Pustaka Insan Madani
Umar,  Bakri.  2015. Penuntun  Praktik
Klinik  Laboratorium  Kesehatan .
Makassar.