## KARAKTERISTIK DAN SIKAP WANITA PEKERJA SEKSUAL TIDAK LANGSUNG DALAMKEIKUTSERTAAN SKRINING INFEKSI MENULAR SEKSUAL (IMS) DI KOTA SALATIGA.
Miftakhuljannah Ernestine 1) , Rizky Amelia 2) , Triana Sri Hardjanti 3) E-mail : miftaa.ernestine@gmail.com

## ABSTRACT
Sexually Transmitted Infections are one of the top ten leading causes of diseases in young adult males and the second largest cause of young adulthood in developing countries. The number of Sexually Transmitted Sexually Transmitted Diseases in Salatiga City is increasing from year to year. This research use correlation method with cross sectional approach. The population in this research is 54 members of paguyuban. Samples were taken by Total sampling. Test the normality of data using uju Kolmogorov SmirnovZ. The analysis used is Chi-Square analysis. The result of this research is there is a significant correlation between attitude with participation of sexually transmitted infection with p value 0,001. It is recommended that the Health Office and Puskesmas provide counseling to improve the attitude of the karaoke guide on Sexually Transmitted Infections and prevention so that the karaoke guides have a positive attitude to follow the screening activities.
Keyword : Knowledge, Attitude, Partisipation, STI screening 1). 2). 3) civitas akademika Poltekkes Semarang
Infeksi  menular  seksual  (IMS) sampai  saat  ini  masih  merupakan  ma- salah kesehatan masyarakat di seluruh dunia, baik di negara maju maupun di negara  berkembang.  Peningkatan  insi- den IMS  dan  penyebarannya  di  seluruh dunia  tidak  dapat  diperkirakan  secara tepat.  Di  beberapa  negara  disebutkan bahwa  pelaksanaan  program  penyu- luhan  yang  intensif  akan  menurunkan insiden  IMS  atau  paling  tidak  insi- dennya relatif tetap. Namun demikian, di  sebagian  besar  negara  insiden  IMS relatif  masih  tinggi  dan  setiap  tahun beberapa  juta  kasus  baru  beserta komplikasi  medisnya  antara  lain kemandulan,  kecacatan,  gangguan kehamilan,  gangguan  pertumbuhan, kanker  bahkan  juga  kematian  memer- lukan penaggulangan, sehingga hal ini akan  meningkatkan  biaya  kesehatan (Claudia, 2013).
Kasus baru infeksi menular seks (IMS)  Provinsi  Jawa  Tengah  tahun 2011  ini  menjadi  0,7  per  1.000  pen- duduk  perempuan.  Jumlah  tersebut dari  tahun  ke  tahun  semakin  mening- kat.Jumlah  kasus  baru  IMS  di  Kota Semarang  pada  tahun  2010  berdasar-
kan  pelaporan  sebanyak  3  per  1.000 penduduk  perempuan.  Berdasarkan laporan bulanan kasus infeksi menular seks dengan menggunakan pendekatan laboratorium  didapatkan  gonore,  suspek gonore,  servisitis  mencapai  84,78% (1650  kasus  IMS)  untuk  kelompok berisiko (Nazarwin, 2016).
Jumlah kasus IMS di Kota Sala- tiga  dari  tahun  ke  tahun  semakin  me- ningkat.  Meskipun  demikian  kemung- kinan  kasus  yang  sebenarnya  di populasi  masih  banyak  yang  belum terdeteksi.  Program  Pencegahan  dan Pemberantasan Penyakit Menular Sek- sual  mempunyai  target  bahwa  seluruh kasus  IMS  yang  ditemukan  harus diobati  sesuai  standar.  Di  Kota  Sala- tiga semua kasus IMS yang ditemukan sudah  ditangani.Tercatat  bahwa  pada tahun  2012  sebanyak  953  kasus  baru yang  ditemukan.Pada  tahun  2013 sebanyak  1337  kasus  baru  yang  dite- mukan.Hal tersebut menunjukkan bah- wa  terjadi  peningkatan  jumlah  kasus baru  yang  ditemukan  cukup  banyak (Dinas Kesehatan Salatiga, 2013).
Berdasarkan  data  di  Puskesmas Sidorejo Lor Kota Salatiga pada tahun
2013  kegiatan  skrining  IMS  jumlah peserta  1486  (61,9%),  dengan  positif IMS  1259  (52,5%).  Sedangkan  data Tahun  2014  sampai  Bulan  November 2014  kegiatan  skrining  IMS  jumlah peserta  1532  (63,8%),  dengan  positif IMS  1176  (49%),  hal  ini  menunjukan penurunan  kasus  IMS  namun  angka IMS  ini  sendiri  masih  cukup  tinggi. Sedangkan  data  pada  Tahun  2014 Bulan  Agustus  jumlah  kunjungan pemandu karaoke sebanyak 62 (31%), dengan  positif  IMS  sebanyak  48 (24%),  Bulan  September  jumlah  kun- jungan  pemandu  karaoke  sebanyak 173  (86,5%),  dengan  positif  IMS sebanyak 105 (52,5%), Bulan Oktober jumlah  kunjungan  pemandu  karaoke sebanyak  168  (84%),  dengan  positif IMS  sebanyak  123  (61,5%),  Bulan November jumlah kunjungan pemandu karaoke  sebanyak  104  (52%),  dengan positif IMS 91 (45,5%). (Novita, 2015) Berdasarkan  data  dari  Puskes- mas yang ada pada tahun 2016 tercatat sebanyak  250  Wanita  Pekerja  Seksual Tidak  Langsung  (WPS-TL)  yang berada di wilayah Puskesmas Sidorejo Lor.  Berdasarkan  studi  pendahuluan pada tanggal 24 Februari 2017 di Desa Sarirejo,  terdapat  perkumpulan  pagu- yuban  yang  beranggotakan  54  WPS- TL  sebagai  perwakilan  setiap  tempat karaoke  dan  10  pengurus  paguyu- ban.Upaya  yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan  Kota  Salatiga  yang  beker- jasama  dengan  Puskesmas  Sidorejo Lor dan LSM sekitar untuk mencegah penularan  IMS  dan  HIV  yaitu  dengan melakukan  Skrining  IMS  dan  VCT
yang  rutin  dilakukan.  Skrining  IMS merupakan  suatu  upaya  atau  deteksi dini  yang  dilakukan  berdasarkan pemeriksaan  atau  prosedur  lain  untuk kasus  penyakit  menular  seksual  atau infeksi  menular  seksual  (Romauli, 2012).  Skrining  IMS  ini  dilakukan setiap  1   bulan  sekali  yaitu  pada  hari Selasa  dan  Kamis.  Sedangkan  VCT ( Voluntary  Counseling  and  Testing ) adalah  proses  konseling  pra  testing, konseling post testing, dan testing HIV secara sukarela yang bersifat confidential  dan  secara  lebih  dini membantu  orang  mengetahui  status
HIV. VCT ini dilaksanakan setiap tiga bulan sekali.
Kegiatan  skrining  IMS  di  Pus- kesmas  Sidorejo  Lor  dilaksanakan dengan tidak memungut biaya (gratis). Bagi  WPS-TL  yang  ditemukan  ter- jangkit  IMS  akan  dilakukan  tindak lanjut yaitu dengan pemberian konseling  dan  pemberian  terapi  oleh dokter. Hal tersebut  dilakukan  dengan maksud agar tidak terjadi penularan ke pelanggan  lain  ataupun  pekerja  lain sehingga  dapat  menekan  angka  keja- dian  IMS  pada  wilayah  Kota  Salatiga yang tergolong tinggi.
Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  karakteristik  dan hubungan  antara  sikap  dengan  keikut- sertaan  skrining  Infeksi  Menular Seksual  (IMS)  pada  Wanita  Pekerja Seksual Tidak Langsung (WPS-TL) di wilayah Puskesmas Sidorejo Lor Kota Salatiga.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  me- tode korelasi dengan pendekatan cross sectional .  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  anggota  paguyuban  seba- nyak 54 orang.Sampel diambil dengan cara total  sampling yaitu  dengan
mengambil  seluruh  anggota  populasi sebagai  responden  atau  sampel. Instrument  yang  digunakan  adalah kuesioner  tentangumur,  pendidikan, sikap, dan keikutsertaan.Uji normalitas data  menggunakan  uju Kolmogorov
SmirnovZ. Analisa  data  yang  diguna- kan  adalah  dengan  menggunakan analisis Chi-Square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Distribusi  data  karakteristik  berdasar- kan umur Kategorumur Frekufr frek Prosent (%) <2>35 tahun 22 40,7 20-35 tahun 32  59,3 59,3 Jumlah 54 100 Kriteria  responden  berdasarkan umur  dibagi  menjadi  dua  kategori yaitu  yang  kurang  dari  20  tahun  atau lebih  dari  35  tahun  dan  20  sampai  35 tahun.  Peneliti  menggunakan  dua kategori tersebut untuk menilai apakah responden  termasuk  dalam  kategori usia  reproduksi  sehat  atau  usia reproduksi  tidak  sehat.  Dari  hasil penelitian  didapatkan  32  (59,3%) responden  memiliki  usia  reproduksi sehat sedangkan 22 (40,7%) responden memiliki  usia  reproduksi  tidak  sehat. Dari  hasil  uji  normalitas  didapatkan bahwa data umur berdistribusi normal, yang  berarti  bahwa  umur  responden rata-rata  sama.  Hal  tersebut  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Reynera  di  lokalisasi  Tegalrejo, Bergas,  Kabupaten  Semarang  tahun 2013  yang  menunjukkan  sebanyak  34 responden  (56,7%)  memiliki  usia reproduksi sehat.
Dari  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  memperlihatkan  bahwa mayoritas  reponden  memiliki  usia reproduksi  sehat.  Reproduksi  yang sehat  sangat  mempengaruhi  kesehatan organ  reproduksi  itu  sendiri,  sehingga responden  dapat  menjaga  kesehatan reproduksinya.
Tabel 2 Distribusi  data  karakteristik  berdasar- kan pendidikan Kategori Frekuen si (%) Pendidikan Dasar (SD- SMP) 20 37 Pendidikan Menengah (SMA) 34 63 Pendidikan Tinggi (Akademi/PT) 0 0 Jumlah 54 100 Karakteristik  responden  berda- sarkan  pendidikan,  pendidikan  res- ponden sebagian besar adalah pendidikan menengah atau SMA yaitu sebanyak 34 (63%) responden. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Rahmadhan  di  Keca- matan  Lima  Puluh  Pekanbaru  pada WPS-TL tahun 2016 bahwa ditemukan sebagian  besar  responden  memiliki pendidikan  terakhir  SMA.  Hal  ini kemungkinan disebabkan karena sulit- nya  mendapat  pekerjaan  serta  mu- dahnya  mendapatkan  uang  yang banyak  dalam  waktu  yang  singkat dengan menjadi WPS-TL.
Tingkat  pendidikan  terakhir menjadi  faktor  penting  pada  skrining IMS,  karena  tingkat  pendidikan  yang rendah  akan  mempengaruhi  pengeta- huan tentang IMS dan pencegahannya. Hal  ini  dapa  dilihat  dari  hasil penelitian  yang  mengatakan  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan yang cukup.
Tabel 3 Distribusi data sikap Gambaran  Sikap  WPS-TL  terhadap skrining IMS Kategori Freku (%)
ensi Negatif 19 29.6 Positif 35 70.4 Jumlah 54 100 Berdasarkan  hasil  penelitian, sebagian  besar  responden  memiliki sikap positif yaitu sebanyak 35 (70,4%) responden  sedangkan  19  (29,6%)
responden  memiliki  sikap  negatif. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan yang dilakukan oleh Rahmadhan pada WPS-TL  di  wilayah  Pekanbaru  tahun 2016  tentang  pemeriksaan  pap  smear dan  IMS  dengan  prosentase  sebanyak 18  orang  (58,1%)  memiliki  sikap positif.  Hal  ini  disebabkan  karena pemeriksaan  pap  smear  dan  IMS belum  pernah  dilakukan  di  daerah tersebut sehingga responden cenderung  bersikap  positif  terhadap pemeriksaan pap smear dan IMS. Berbeda  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh   Suesti  di  Yogyakarta pada tahun 2013 pada WUS ditemukan  mayoritas  WUS  meiliki sikap negatif dengan persentase 37,5%. Hal  tersebut  disebabkan  karena kurangnya penyuluhan yang dilakukan oleh  tenaga  kesehatan  sehingga mayoritas  responden  tidak  peduli dengan pemeriksaan.
Tabel 4
Distribusi data Keikutsertaan Skrining Gambaran Keikutsertaan Skrining IMS Kategori Frekuensi Prosentase Ya 40 74.1 Tidak 14 25.9 Jumlah 54 100 Menurut Azwar (2007) penilaian sikap  terdiri  dari  sikap  positif  yaitu kalimat yang bersifat mendukung atau memilih  pada  objek  sikap  dan  sikap
negatif  yaitu  yang  bersifat  tidak mendukung  ataupun  kontra  terhadap objek  sikap.Berdasarkan  hasil  peneli- tian  diperoleh  data  bahwa  responden yang mengikuti skrining IMS dalam 3 atau  6  bulan  terakhir  lebih  banyak daripada  yang  tidak  mengikuti  skri- ning.  Responden  yang  mengikuti skrining  sebanyak  40  (74,1%)  dari  54 responden.
Hal tersebut tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hastuti di  resosialisasi  Gambilangu  Kendal tahun  2011  yang  menunjukkan  bahwa sebanyak 34 responden (53,13%) tidak rutin mengikuti skrining IMS.

## Tabel 5
Hubungan  Sikap  dengan  Keikutsertaan Skrining Hubungan  Sikap  WPS-TL  dengan Keikutsertaan Skrining IMS
Keikutsertaan Skrining p value Sikap
Ya % Tid ak % Tota l Negatif 9 47,37 10 52,63 19 Positif 31 88,57 4 11,43 35 0,001 Berdasarkan uji  Chi-Square diperoleh  nilai  p  value  =  0.001  pada taraf kepercayaan 5%. Karena p value =  0.001  kurang  dari  0.05  (0.00<0.05) sehingga  Ha  diterima  yang  menya- takan  bahwa  ada  hubungan  antara sikap  WPS-TL  tentang  IMS  dengan keikutsertaan skrining IMS.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Raisyifa  (2010) yang  mengatakan  bahwa  terdapat hubungan yang bermakna antara sikap dengan tindakan pencegahan IMS. Hal tersebut  juga  dapat  dilihat  dari  data penelitian  yang  menunjukkan  bahwa sebanyak 31 (88,57%) responden yang
memiliki  sikap  positif  mengikuti pemeriksaan skrining. Karena semakin baik  sikap  yang  dimiliki  oleh seseorang  akan  semakin  aktif  juga keikutsertaannya  dalam  melaksanakan pemeriksaan skrining.

## SIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  Hubungan Antara P engetahuan dan Sikap Dengan Keikutsertaan  Skrining  IMS  pada WPS-TL di Wilayah Puskesmas Sido- rejo  Lor  Kota  Salatiga  terhadap  54 responden dapat disimpulkan bahwa :
1. Sebagian  besar  responden  memi- liki  usia  reproduksi  sehat  (20-35 tahun) yaitu sebanyak 32 (59,3%) responden.
2. Sebagian  besar  responden  memi- liki  pendidikan  menengah  (SMA) yaitu  sebanyak  34  (63%)  res- ponden.
3. Sebagian  besar  responden  memi- liki  sikap  positif  yaitu  sebanyak 38 (70,4%) responden.
4. Terdapat  hubungan  antara  sikap WPS-TL  dengan  keikutsertaan skrining  IMS.  Semakin  positif sikap yang dimiliki maka semakin baik keikutsertaan skrining IMS.
SARAN Bagi responden diharapkan me- ningkatkan  upaya  pencegahan  dasar dan  melakukan  pemeriksaan  skrining IMS  yang telah ditentukan oleh dinas kesehatan  di  Kota  Salatiga  bagi  yang belum mengikuti skrining. Bagi Dinas Kesehatan  dan  Instansi  Kesehatan Terkait  dapat  meningkatkan  kualitas pelayanan  melalui  peningkatan  ke- trampilan  tenaga  kesehatan.  Mem- berikan  penyuluhan  untuk  mening- katkan sikap WPS-TL mengenai IMS dan  pencegahannya  sehingga  WPS-
TL memiliki sikap yang positif untuk menikuti kegiatan skrining.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  disampaikan  kepada Keluarga tercinta  yang  tak  pernah berhenti  memberikan  doa  dan  du- kungan  baik  moril  maupun  materiil.
Seluruh Civitas akademika yang selalu memberikan  semangat  satu  sama  lain dalam  penyusunan  naskah  publikasi ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.
Aziz,  A;  Ade,  W;  Suyanto  (2016). Hubungan  Pengetahuan  Dan Sikap  Terhadap  Tindakan  Tentang Pap  Smear  Dan  Inspeksi  Visual Asetat  Pada  Wanita  Pekerja Seksual  Tidak  Langsung  Di Hotspot X Kecamatan Marpoyan Damai  Pekanbaru  Sebagai  De- teksi  Dini  Kanker  Serviks. Laporan  Penelitian.  Riau  : Universitas Riau.
Azwar, S. 2010. Sikap Manusia. Yog- yakarta : Pustaka Pelajar.
Burns,  T.2005.Dermatologi  Edisi  8, diterjemahkan  oleh  M.  Anis  Za- karia. Erlangga: Jakarta
Dahlan, M.S. 2013. Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam penelitian  Kedokteran  dan  Ke- sehatan.Salemba Medika:Jakarta
Daily,  S  F;  dkk.2007.Infeksi  menular seksual (Edisi ketiga).Balai Penerbitan FKUI: Jakarta.
Davey,  P.2005.At  a  glance  Medici- ne.Diterjemahkan  oleh  Annisa Rahmalia  &  Cut  Novianti. Erlangga : Jakarta
Dinkes  Salatiga.Profil  Kesehatan  Sala tiga tahun 2013.2013.Salatiga.
Efendi, F  &  Makhfudi.  2009.  Keperawatan Kesehatan Komunitas: Teori dan Praktik  dalam  Keperawatan. Salemba Medika:Jakarta
Hastuti,  L.D.2011.Faktor-faktor  yang Berhubungan Dengan Keikutser- taan  Skrining  Penyakit  Menular Seksual  pada  WPS  di  Resosia- lisasi  Gambilangu  Kabupaten Kendal  Tahun  2011.  Sripsi. Semarang:  Universitas  Negeri
Semarang Hayes, E. R & Kee, J.L. 1996. Farma kologi,  diteremahkan  oleh  Peter Anugerah.EGC:Jakarta Ismail,  A.2016.Analisis  Tingkat  Keter jangkitan  IMS  pada  WPS  di Resosialisasi Argorejo Semarang. Skripsi.Semarang:Universitas Islam Negeri Walisongo
Lapau,  B.2013.Metode  Penelitian  Ke- sehatan:  Metode  Ilmiah  Penu- lisan  Skripsi,  tesis,  dan  deser- tasi.Yayasan Pustaka Obor Indo- nesia:Jakarta.
Lusiana,N; Andriyani, R; Megasari, M. 2015.  Buku  Ajar  Metodologi Penelitian  Kebidanan  Edisi  1 Cetakan1 . Deepublish : Yogyakarta
Manuba,  I.B.G.1998.Ilmu  Kebidanan, Penyakit  Kandungan  dan  Kelu- arga  Berencana  untuk  Pendi- dikan Bidan.EGC:Jakarta
---------------  .2004.  Penuntun  Kepani- teraan    Klinik  Obstetri  dan Ginekologi Edisi 2.EGC:Jakarta
Manuba,  I.B.G;  Manuba,  I.A.C;
Manuba, I.B.G.F.2007.Pengantar Kuliah Obstetri.EGC:Jakarta
Maulana,  H.D.J.2009.  Promosi  Kese- hatan.EGC:Jakarta
Notoatmodjo,  S.  2012.  a.Ilmu  Kese- hatan  Masyarakat.  Jakarta  : Rineka Cipta.
----------------  .2012.b.  Promosi  Kese- hatan.Rineka Cipta:Jakarta
Prawihardjo,  S.2006.Ilmu  Kebidaan Edisi 3 Cetakan 8.Yayasan Bina Pustaka:Jakarta
Rahmadhan,  R;  Ade,  W;  Suyanto. 2016.  Hubungan  Pengetahuan dan  Sikap  Terhadap  Tindakan Wanita  Pekerja  Seksual  Tidak Langsung Tentang Papsmear dan Inspeksi  Visual  Asetat  pada Sebagai  Deteksi  Dini  Kanker Serviks  Di  Hotspot  X  Kecama- tan  Lima  Puluh Pekanbaru, Vol. 3, No. 2 Oktober 2016. Laporan Penelitian. Pekanbaru.
Raisyifa,  Mangguang,  M.D,  Reflita. 2010. Faktor-Faktor yang Berhu- bungan Dengan Tindakan Pence- gahan  Infeksi  Menular  Seksual Pada Pekerja Seks Komersial Di Lokalisasi  Teleju  Pekanbaru. Laporan penelitian.Pekanbaru
Raynera  ,C;  Wahyuni,  S;  Sumarni,  S. 2013.  Sikap  Dengan  Perilaku Pekerja  Seks  Komersial  (Psk) Tentang  Pencegahan  Infeksi Menular Seksual (IMS). Laporan penelitian.Semarang  :  Poltekkes Kemenkes Semarang.
Russell  ,Jesse  &  Cohn,  R  .2012.  Vo- luntary  Counseling  and  Testing. Book on Demand.
Saputra, N; Widjanarko, B; Setyawan, H.2016.  Faktor-Faktor  Risiko Pada  Host  Dan  Lingkungan Yang  Berpengaruh  Terhadap Kejadian  Servisitis  Pada  PSK.
Laporan  Penelitian.  Padang  : Universitas Andalas.
Siregar,  R.S.2002.Penyakit  Jamur Kulit Edisi 2. EGC : Jakarta Sridana,  M.E&  Indrayani,  A.W.2012. Karakteristik Pasien Infeksi Menular  Seksual  (IMS)  Pada Puskesmas  di  Denpasar  Selatan Periode  Januari  –  Juni  Tahun 2012. Laporan Penelitian. Denpasar : Universitas Udayana. Suesti.2013.Hubungan Pengetahuan tentang  Kanker  Serviks  dengan Minat  Melakukan  Pemeriksaan Inspeksi  Visual  Asam  Asetat
(IVA)  di  Dusun  Soka,  Mardi- kerjo,  Tempel,  Sleman.Jurnal
Kebidanan  Keperawatan,  Vol.9, No . 2. Yogyakarta: Stikes Aisyah.
Sugiarto,  E.2015.Menyusun  Proposal Penelitian Kualitatif :Skripsi dan Tesis.Suaka Medika:Yogyakarta Sukardi.2009.Metodologi Penelitian Pendidikan.Bumi Aksara:Jakarta Swarjana,  I.K.2012.  Metodologi  Pene litian  Kesehatan.Andi  Ofset: Yogyakarta
Tambayong,  J.2000.  Patofisiologi  Un- tuk Keperawatan. EGC: Jakarta
Wawan, A & Dewi, M.2011.Teori dan Pengukuran Pengetahuan ,Sikap, dan  Perilaku  Manusia.Nuha Medika:Yogyakarta.