DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## Abstract
Introduction: An increase in the percentage of the elderly population and an increase in life expectancy will be accompanied by an increase in the prevalence of health problems in the elderly population. This fact urges the government to improve various programs fo r the elderly. One form of community-based health efforts is an integrated non-communicable disease development post.
Objective: To find out what factors can influence the elderly in using posbindu. Methods: This  writing  uses  literature  review.  Scientific  articles  were  found  using  the  Google  Scholar  and  GARUDA  databases  with  the keywords "utilization of posbindu", "health belief model", and "elderly". There were 13 articles to be reviewed.
Results: Perceived  vulnerability  affects  the  elderly  in  using  Posbindu,  perceived  severity  encourages  the  elderly  to  come  to  Posbindu, perceived benefits for the elderly in coming to Posbindu, perceived obstacles affect the elderly in using Posbindu and the people around affect the level of participation of the elderly in coming to Posbindu.
Conclusion: Periodic  health  checks  are  the  key  to  the  success  of  periodic  health  maintenance  efforts,  so  that  disease  conditions  can  be detected earlier and if risk factors are found, they can be prevented.
Keywords: Utilization of Posbindu; Health Belief Model; Elderly

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Siti Rochmah 1 , Cahya Tri Purnami 2 *, Farid Agushybana 3
1 Master of Public Health, Public Health Faculty, Diponegoro University, Indonesia *Korespondensi Penulis : cahyatp68@gmail.com
Analisis Pemanfaatan Posbindu oleh Lansia Melalui Pendekatan Health Belief Model : Literature Review

## Abstrak
Latar  belakang: Peningkatan  persentase  populasi  lansia  dan  peningkatan  usia  harapan  hidup  akan  diiringi  dengan  peningkatan  prevalensi masalah kesehatan pada populasi lansia. Fakta tersebut mendesak pemerintah untuk meningkatkan berbagai program bagi lanjut usia. Salah satu bentuk upaya kesehatan berbasis masyarakat adalah pos pembinaan terpadu penyakit tidak menular.
Tujuan: Untuk mengetahui faktor apa saja yang dapat mempengaruhi lansia dalam pemanfaatan posbindu.
Metode: Penulisan  ini  menggunakan literature  review .  Artikel  ilmiah  ditemukan  menggunakan  database Google  Scholar dan  GARUDA dengan kata kunci “pemanfaatan posbindu”, “ health belief model ”, dan “lansia”. Didapatkan 13 artikel yang akan ditelaah.
Hasil: Persepsi  kerentanan  mempengaruhi  lansia  dalam  pemanfaatan  posbindu,  persepsi  keparahan  mendorong  lansia  datang  ke  posbindu, persepsi manfaat yang dirasakan lansia datang ke posbindu, persepsi hambatan mempengaruhi lansia dalam pemanfaatan posbindu dan orang sekitar mempengaruhi tingkat partisipasi lansia datang ke posbindu.
Kesimpulan: Pemeriksaan  kesehatan  berkala  merupakan  kunci  keberhasilan  dari  upaya  pemeliharaan  kesehatan  secara  berkala,  sehingga keadaan penyakit dapat diketahui lebih dini dan jika ditemukan faktor yang berisiko dapat segera dicegah.
Kata Kunci: Pemanfaatan Posbindu; Health Belief Model ; Lansia
Analysis of Posbindu Utilization by the Elderly Through the Health Belief Model Approach :
Literature Review Review Articles

## Open Access

## MPPKI (Februari, 2023) Vol. 6. No. 2

## PENDAHULUAN
Lansia merupakan kondisi yang rentan akan penyakit, terutama penyakit tidak menular (1). Kematian lansia sebesar  70%  disebabkan  oleh  penyakit  tidak  menular  (2).  Berdasarkan  laporan  Perserikatan  Bangsa-Bangsa  pada tahun  2000  hingga  2025  persentase  populasi  lansia  di  dunia  adalah  7,74%  dengan  UHH  sebesar  66,4  tahun. Peningkatan persentase populasi lansia dan peningkatan UHH tersebut akan diiringi dengan peningkatan prevalensi masalah  kesehatan  pada  populasi  lansia  (3).  Fakta  tersebut  mendesak  pemerintah  untuk  meningkatkan  berbagai program  bagi  lanjut  usia,  terutama  dari  segi  kesehatan,  guna  menjamin  kesejahteraan  lanjut  usia  untuk  kualitas hidup  yang  lebih  baik  karena  mereka  membutuhkan  perawatan  kesehatan  jangka  panjang  (4).  Salah  satu  bentuk Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) yang baru dikembangkan oleh pemerintah adalah pos pembinaan terpadu penyakit tidak menular (Posbindu PTM) (5).
Ditemukannya angka kematian yang disebabakan oleh penyakit tidak menular menandakan derajat kesehatan yang belum optimal. Hal ini dikarenakan kurang sehatnya perilaku masyarakat, lingkungan yang tidak sehat serta belum  optimalnya  layanan  kesehatan  (6).  Penanggulangan  penyakit  tidak  menular  diprioritaskan  pada  jenis  PTM yang  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  dengan  kriteria  tingginya  angka  kematian,  kecacatan,  kesakitan  dan faktor  risiko.    Penyakit  tidak  menular  yang  menjadi  pantauan  adalah  hipertensi,  diabetes  mellitus,  kanker, kardiovaskuler dan Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK). (7)
Pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  pada  dasarnya  merupakan  manifestasi  dari  salah  satu  bentuk  perilaku kesehatan dalam upaya mencegah dan menanggulangi adanya penyakit atau gangguan yang dapat membahayakan kesehatan (8). Hal ini  sesuai dengan  teori Health Belief Model (HBM) yang dikembangkan oleh Rosentock  yaitu terdapat beberapa faktor yang berhubungan dengan perilaku seseorang dalam mengambil tindakan untuk mencegah dan  mengobati  penyakitnya  (9).  Posbindu  lansia  dianggap  dapat  meningkatkan  kesehatan  lansia  yang  rutin mengunjunginya,  akan  tetapi  dalam  praktiknya  masih  belum  memenuhi  target  yang  ditentukan  (10).  Penelitian sebelumnya oleh Mardhiyati, dkk (2019) di Puskesmas Rowosari Kota Semarang, sebanyak 81% responden tidak menggunakan  Posbindu  PTM,  hal  ini  disebabkan  rendahnya  persepsi  kerentanan,  keparahan  yang  dirasakan, manfaat  yang  dirasakan,  hambatan  yang  dirasakan, self-efficacy dan  isyarat  untuk  bertindak  (11).  Studi  ini bertujuan untuk mengetahui faktor apa saja yang berhubungan pemanfaatan posbindu oleh lansia.

## METODE
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah literature review . Penulusuran literatur menggunakan database Google  Scholar dan GARUDA.  Kata  kunci  yang  digunakan  dalam  pencarian  yaitu:  pemanfaatan posbindu, health  belief  model ,  lansia.  Penggunaan boolean “AND”  dalam  pencarian  dengan  kata  kunci  dapat mempersempit  hasil  pencarian  untuk  mendapatkan  artikel  yang  spesifik  dan  relevan.  Penggunaan  Boolean  “OR” tidak  digunakan  karena  dapat  memperluas  hasil  pencarian.  Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah  artikel merupakan original  research ,  artikel  memuat  variabel  yang  relevan  dengan  pemanfaatan  posbindu  oleh  lansia, artikel  dipublikasikan  selama  7  tahun  terakhir  (2016  sampai  2022).  Kriteria  eksklusi  pada  penelitian  ini  adalah artikel  tidak  mencakup  judul  dan  abstrak,  artikel  tidak open  access ,  artikel  tidak full  text ,  dan  artikel  yang  tidak relevan dengan topik. Diagram prisma tahapan pencarian artikel ilmiah dapat dilihat pada gambar 1.

## MPPKI (Februari, 2023) Vol. 6. No. 2

## HASIL
Hasil  pencarian  sumber  data  dengan  menggunakan  database Google  scholar dan  GARUDA  didapatkan  13 artikel penelitian yang memenuhi kriteria inklusi dan kriteria ekslusi yang telah ditetapkan oleh penulis serta sesuai dengan  topik  pembahasan.  Artikel  yang  telah  dikumpulkan  dilakukan  ekstraksi  data  oleh  penulis  secara  manual yang memuat penulis, tahun, judul artikel, jumlah sampel, variabel penelitian dan hasil, dapat dilihat pada Tabel 1. Seluruh  artikel  menggunakan  desain  penelitian cross  sectional dengan  tujuan  untuk  melihat  faktor  apa  saja  yang berpengaruh terhadap pemanfaatan posbindu oleh lansia.
Tabel 1. Matriks Artikel Literature Review No Penulis (tahun) Judul Artikel Sampel Variabel Penelitian Hasil 1 Anggraeni dan fauziah (2020) (12) Determinan pemanfaatan Posbindu  PTM  di Desa Uwie Wilayah Kerja Puskesmas  Muara Uya Kabupaten Tabalong 94 orang  Pengetahuan,  sikap, dukungan  keluarga, dukungan tenaga kesehatan, akses posbindu
 Pemanfaatan posbindu
 Terdapat  pengaruh  antara  pengetahuan (p=0,000),  sikap  (p=0,000),  dukungan keluarga (p=0,000) terhadap pemanfaatan posbindu, sedangkan faktor dukungan tenaga kesehatan (p=0,991),  akses  posbindu  (p=0,191) tidak berpengaruh terhadap Pemanfaatan posbindu.  Responden  yang  tidak  memanfaatkan Posbindu sebanyak 65 orang (69%).

2 Mardhiyati dkk (2019) (11) Faktor-faktor yang Berhubungan  dengan Pemanfaatan Posbindu  PTM  Di Puskesmas  Rowosari Kota Semarang 84 orang  Umur, jenis kelamin, tingkat  pendidikan, status pekerjaan, pengetahuan, persepsi  kerentanan, persepsi  keparahan, persepsi manfaat, persepsi hambatan, efikasi diri, dukungan  keluarga, dukungan teman sebaya, dukungan kader,  dan  dukungan petugas kesehatan  Pemanfaatan posbindu PTM  Terdapat  pengaruh  antara  persepsi kerentanan (p=0,000), persepsi keparahan  (p=0,000),  persepsi  manfaat (p=0,000), efikasi diri (p=0,000),
dukungan keluarga (p=0,031), dukungan teman  sebaya  (p=0,000),  dukungan kader  (p=0,000),  dan  dukungan  petugas kesehatan (p=0,000) terhadap pemanfaatan posbindu, sedangkan faktor  umur  (p=0,085),  jenis  kelamin (p=0,336), tingkat pendidikan (p=0,578),  status  pekerjaan  (p=0,284), pengetahuan (p=0528) tidak berpengaruh terhadap Pemanfaatan posbindu PTM.
 Responden  yang  tidak  memanfaatkan posbindu  PTM  sebanyak  68  orang (81%).
3 Ginting dkk (2020) (3) Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Posbindu PTM Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Rantang Medan Kecamatan Medan Petisah Tahun 2018 87 orang  Pengetahuan, sikap, jarak tempuh,
dukungan keluarga dan dukungan tenaga
kesehatan
 Pemanfaatan posbindu PTM.  Terdapat pengaruh pengetahuan (p=0,000), sikap (p=0,000), jarak tempuh (p=0,000) dan dukungan keluarga (p=0,000) terhadap pemanfaatan Posbindu PTM, sedangkan dukungan  tenaga  kesehatan  (p=0,599) tidak ada hubungan terhadap pemanfaatan posbindu PTM.
 Responden  yang  tidak  memanfaatkan Posbindu  sebanyak  PTM  sebanyak  52 lansia (59,8%).

## MPPKI (Februari, 2023) Vol. 6. No. 2
4 Fauzia Pusdiani (2016) (5) Pemanfaatan Pos Pembinaan  Terpadu Penyakit Tidak Menular (Posbindu PTM)  Oleh  Wanita Lansia  dalam  Rangka Mencegah Penyakit Tidak Menular di Wilayah Kerja Puskesmas Cilongok 82 orang  Umur, pendidikan Pekerjaan, status Kesehatan, status pengobatan, pengetahuan, sikap, aksesibilitas, dukungan kader kesehatan,  dukungan tenaga kesehatan, dukungan keluarga, dukungan teman sebaya, persepsi sakit  Pemanfaatan Posbindu
PTM
 Terdapat  hubungan  antara  pekerjaan (p=0,025),  status  kesehatan  (p=0,000), status pengobatan (p=0,000) pengetahuan (p=0,000), sikap (p=0,000),  dukungan  kader  kesehatan (p=0,000),  dukungan  tenaga  kesehatan (p=0,002), dukungan
keluarga (p=0,003),  dukungan  teman  sebaya (p=0,002),  persepsi  sakit  (p=0,000) dengan  pemanfaatan  Posbindu  PTM, sedangkan  umur  (p=0,913),  pendidikan (p=0,155)  dan  aksesibilitas  (p=0,052) tidak ada hubungan dengan pemanfaatan Posbindu PTM.
 Responden  yang  tidak  memanfaatkan
Posbindu PTM sebanyak 58,5%. 5 Supriyatna dkk (2020) (13) Program Pos Pembinaan  Terpadu Penyakit Tidak Menular di Puskesmas Martapura 2 85 orang  Pendidikan, pekerjaan, dukungan keluarga, dukungan petugas kesehatan,  dukungan kader,  dan  dukungan teman sebaya
 Pemanfaatan Posbindu PTM
 Terdapat  hubungan  antara  pendidikan (p=0,029), pekerjaan (p= 0,022), dukungan keluarga (p=0,001), dukungan petugas kesehatan
(p=0,001),  dukungan  kader  kesehatan (p=0,001) dan dukungan teman sebaya (p=0,001) dengan pemanfaatan
Posbindu PTM.  Responden  yang  tidak  memanfaatkan Posbindu  sebanyak  PTM  sebanyak  25
lansia (29,4%).
6 Melita dan
Nadjib (2018) (14) Faktor-faktor yang Berhubungan  dengan Kunjungan  Lansia  ke Posbindu  Lansia  di Wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan Bintara  Kota  Bekasi Tahun 2017 70 orang  Umur,  jenis  kelamin, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan,
dukungan keluarga, dukungan petugas kesehatan,  akses  dan kebutuhan  Kunjungan  lansia  ke posbindu
 Terdapat  hubungan  antara  dukungan keluarga  (p=0,001),  dukungan  petugas kesehatan  (p=0,001)  dan  kebutuhan (p=0,001)  dengan  kunjungan  lansia  ke posbindu,  sedangkan  umur  (p=0,054), jenis  kelamin  (p=0,283),  Pendidikan (p=0,331), pekerjaan (p=0,728), pengetahuan (p=0,014) dan akses (p=1,000)  tidak  ada  hubungan  dengan kunjungan lansia ke posbindu.  Responden yang tidak pernah berkunjung  ke  Posbindu  sebanyak  21 responden (30%). 7 Rusmiati dkk (2021) (15) Faktor-faktor yang Berhubungan  dengan Pemanfaatan Pos Pelayanan Terpadu (Posbindu) Penyakit Tidak Menular di Wilayah Kerja puskesmas Simpang Tiga  Kecamatan  Bukit Kabupaten Meriah 100 orang  Umur,  jenis kelamin, pengetahuan,  sikap, jarak tempuh, dukungan tenaga kesehatan dan dukungan keluarga  Pemanfaatan posbindu PTM  Terdapat hubungan antara umur (p=0,004),  jenis  kelamin  (p=0,000), pengetahuan (p=0,000), sikap (p=0,001),  jarak  tempuh  (p=0,003), dukungan  tenaga  kesehatan  (p=0,003) dan dukungan keluarga (p=0,002) dengan pemanfaatan posbindu PTM.
 Responden  yang  tidak  memanfaatkan posbindu PTM sebanyak 37 responden.
8 Oktaviani dan wahyono (2022) (16) Partisipasi  Lansia pada Program Posbindu PTM dalam Masa Pandemi COVID-19 94 orang  Umur,  jenis  kelamin, status pekerjaan, tingkat  pengetahuan, motivasi,  sarana  dan prasarana,  dukungan kader, dukungan keluarga, dukungan tokoh masyarkat, tingkat pendidikan  Terdapat hubungan antara umur (p=0,000),  jenis  kelamin  (p=0,005), status  pekerjaaan  (p=0,002),  tingkat pengetahuan (p=0,000), motivasi (p=0,001), sarana dan prasarana (p=0,006),  dukungan  kader  (p=0,027), dukungan  keluarga  (p=0,002),  dan dukungan  tokoh  masyarakat  (p=0,001) dengan partisipasi lansia dalam

## MPPKI (Februari, 2023) Vol. 6. No. 2
dan riwayat PTM  Partisipasi lansia dalam posbindu PTM posbindu  PTM,  sedangkan  tingkat pendidikan (p=0,241), dan riwayat PTM (p=0,203)  tidak  berhubungan  dengan partisipasi lansia dalam Posbindu PTM.
 Responden  yang  tidak  aktif  dalam partisipasi  Posbindu  PTM  sebanyak  37 responden (39,4%). 9 Tanjung dkk (2017) (17) Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi Pemanfaatan Program Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak  Menular  Di Wilayah Kerja Puskesmas Batang Toru Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2017 99 orang  Faktor predisposisi (pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, sikap, persepsi)  dan  faktor pemungkin (petugas kesehatan  dan  kader) terhadap  Pemanfaatan Posbindu PTM  Terdapat hubungan antara faktor predisposisi  yaitu umur (p=0,000), jenis kelamin (p=0,028), pendidikan (p=0,043), pekerjaan (p=0,002), pengetahuan (p=0,002), sikap (p=0,007),  persepsi  (p=0,001)  dan  pada faktor pemungkin juga terdapat hubungan  yaitu  fasilitas  kesehatan (p=0,001), petugas kesehatan (p=0,018), kader  (p=0,000)  terhadap  pemanfaatan Posbindu PTM.
 Responden  yang  tidak  memanfaatkan Posbindu sebanyak 58 orang (58,6%). 10 Puspa dkk (2020) (18) Faktor yang Mempengaruhi Keaktifan  Kunjungan Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular (Posbindu  PTM)  di Wilayah Kerja Puskesmas  Baturube Kabupaten  Morowali Utara Tahun 2020 127 orang  Pengetahuan, jarak, perilaku
petugas
kesehatan,  dukungan kader  dan  dukungan keluarga
 Keaktifan kunjungan posbindu PTM
 Terdapat  pengaruh  antara  pengetahuan (p=0,022),  jarak  (p=  0,011),  dukungan kader (p=0,000) dan dukungan keluarga (p=0,000) terhadap keaktifan kunjungan Posbindu PTM.
 Responden yang tidak aktif sebanyak 81
responden (63.8%).
11 Astriani dkk (2021) (19) Hubungan Faktor Perilaku Dengan Kunjungan Lansia Di Posbindu Lansia 60 orang  Jenis kelamin, Pengetahuan, sikap, dukungan  emosional, kebutuhan,  dukungan keluarga, dukungan kader dan media informasi.  Pemanfaatan posbindu lansia
 Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan (p=0,039),  sikap  (p=0,046),  dukungan emosional  (p=0,018)  dan  kebutuhan (p=0,024) dengan pemanfaatan posbindu lansia, sedangkan jenis kelamin  (p=0,190)  dukungan  keluarga (p=0,103),  dukungan  kader  (p=1,000) dan media informasi (p=0,207) terhadap pemanfaatan posbindu lansia.
 Responden  yang  berjenis  kelamin  laki- laki  sebanyak  5,  yang  kurang  dalam melakukan kunjungan sebanyak 3 (60,0%) namun yang melakukan kunjungan  yang  cukup  sebanyak  2 (40,0%). Sedangkan pengunjung perempuan  sebanyak  55,  yang  kurang melakukan  kunjungan  sebanyak  47 (83,3%)  dan  yang  cukup  sebanyak  8 (14,5%). 12 Sumendap dkk (2020) (20) Hubungan Dukungan Keluarga dan Motivasi dengan Minat Lansia Terhadap Posbindu 88 orang  Dukungan keluarga dan motivasi
 Minat  lansia  terhadap posbindu  Terdapat  hubungan  antara  dukungan keluarga (p=0.05) dan motivasi (p=0.01) dengan minat lansia terhadap posbindu.
 Responden yang mendapatkan dukungan keluarga baik mengenai minat lansia  sebanyak 58 (65.9%). Sedangkan responden yang motivasi baik mengenai minat lansia sebanyak 63 (71.6%) .

## MPPKI (Februari, 2023) Vol. 6. No. 2
13 Muharry dkk (2020) (21) Faktor Yang Berkaitan Dengan Keikutsertaan Lansia Dalam Kegiatan Posbindu Di Puskesmas Nusaherang Kabupaten Kuningan 63 orang  Pekerjaan, pengetahuan, jenis kelamin dan dukungan keluarga  Keikutsertaan lansia dalam kegiatan posbindu  Terdapat  hubungan  antara  pekerjaan (p=0,011), pengetahuan (p=0,006), jenis kelamin (p=0,014) dan dukungan keluarga (p=0,002) dengan keikutsertaan lansia dalam posbindu.
 Responden  yang  kadang-kadang  keikut sertaannya  dalam  kegiatan  posbindu sebanyak 37 responden (58.7%).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  13  artikel  yang  terkumpul  terdapat  lima  gagasan  utama  terkait  pemanfaatan  posbindu  oleh lansia,  meliputi  persepsi  kerentanan  mempengaruhi  lansia  dalam  pemanfaatan  posbindu,  persepsi  keparahan mendorong  lansia  datang  ke  posbindu,  persepsi  manfaat  yang  dirasakan  lansia  datang  ke  posbindu,  persepsi hambatan mempengaruhi lansia dalam pemanfaatan posbindu dan orang sekitar mempengaruhi tingkat partisipasi lansia datang ke posbindu. Guna menganalisis pemafaatan posbindu oleh lansia, penelitian ini mengadaptasi teori Health  Belief  Model (HBM)  yang  didasarkan  pada  pemahaman  bahwa  seseorang  akan  mengambil  tindakan  yang akan berhubungan dengan kesehatan, yaitu:

## Persepsi kerentanan mempengaruhi lansia dalam pemanfaatan Posbindu
Keyakinan  seseorang  secara  subjektif  tentang  risiko  tertular  penyakit,  memungkinkan  seseorang  merasa berisiko  mengidap  penyakit  tertentu  atau  seseorang  merasakan  dampak  buruk  bagi  kesehatannya  merupakan pengertian dari persepsi kerentanan (22). Seseorang harus merasakan bahwa dirinya rentan sehingga mau bertindak untuk  mencegah  penyakit  dan  mengobatinya  (23).  Kepercayaan  individu  ini  berkaitan  dengan  aspek  kognitif, seperti  pengetahuan  individu  terhadap  suatu  masalah  kesehatan  (24).  Persepsi  kerentanan  sangat  penting  dalam memotivasi  perilaku  untuk  melakukan  suatu  tindakan  sehingga  dapat  melakukan  pencegahan  terhadap  suatu penyakit,  rendahnya  persepsi  kerentanan  seseorang,  maka  rendah  pula  upaya  pencegahan  penyakit,  begitu  juga sebaliknya  (25),  (26),  (27).  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mardhiyati,  menyatakan  bahwa  sebagian besar  responden  berada  pada  kelompok  yang  tidak  memanfaatkan  Posbindu  PTM  adalah  mereka  yang  memiliki persepsi  kerentanan  yang  rendah  sebanyak  48  (94,1%)  dengan P-value sebesar  0,000,  artinya  seseorang  tidak melakukan  suatu  tindakan  pencegahan  terhadap  suatu  penyakit  akan  timbul  dikarenakan  tidak  merasakan  bahwa dirinya atau keluarganya rentan terhadap penyakit tersebut (11).

## Persepsi keparahan mendorong lansia datang ke Posbindu
Persepsi keseriusan merupakan kepercayaan individu terhadap keseriusan penyakit yang dihadapi, yang bisa berbeda-beda  pada  setiap  penderita.  Persepsi  sakit  secara  umum  adalah  kondisi  dimana  individu  tidak  mampu melakukan  aktivitas  sehari-hari  sehingga  seseorang  merasa  sehat  dan  mengabaikan  anjuran  untuk  mematuhi anjuran  medis  (23).  Keparahan  suatu  penyakit  akan  menyebabkan  individu  merasa  bahwa  konsekuensi  dari penyakit tersebut merupakan ancaman bagi dirinya, kemudian membuat seseorang akan mengambil tindakan untuk menjalankan suatu pencegahan atau pengobatan (24). Keseriusan yang dirasakan ialah keyakinan tentang dampak keparahan  yang  didapatkan  apabila  terkena  penyakit  atau  membiarkan  tidak  diobati,  sehingga  hal  ini  merupakan evaluasi  dari  konsekuensi  medis,  klinis  dan  sosial  yang  mungkin  muncul  sesuai  tindakan  dalam  pencegahan penyakit  (28),  (22).  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mardhiyati,  menunjukkan  responden  yang  tidak memanfaatkan posbindu persentase lebih besar dari kelompok responden dengan persepsi keparahan rendah (41%) dari pada kelompok responden dengan persepsi keparahan tinggi (59%), artinya jika seseorang memiliki keyakinan tentang  dampak  keparahan  yang  rendah  maka  jika  terkena  penyakit  atau  membiarkan  tidak  diobati  karena  bukan merupakan ancaman untuk dirinya (11).

## Persepsi manfaat yang dirasakan lansia datang ke Posbindu
Persepsi  manfaat  merupakan  peningkatan  kualitas  hidup  seseorang  yang  menjadi  tujuan  dari  efektifitas strategi  untuk  mengurangi  ancaman  dari  suatu  penyakit  (22).  Keyakinan  individu  atas  perubahan  perilakunya kearah  yang  lebih  baik  maka  hal  tersebut  dapat  mengurangi  risiko  terkena  penyakit  sehingga  seseorang  dapat merasakan manfaatnya (28). Kepercayaan individu terhadap besarnya manfaat dari suatu tindakan akan memotivasi individu  untuk  melakukan  tindakan  tersebut,  jika  individu  memiliki  kepercayaan  bahwa  tindakan  tertentu  akan mengurangi  kerentanan  dirinya  terhadap  suatu  penyakit,  atau  menurunkan  keparahan  dari  suatu  penyakit,  maka individu  tersebut  kemungkinan  besar  untuk  melakukan  tindakan  tersebut  (24).  Hasil  penelitian  oleh  Mardhiyati

## MPPKI (Februari, 2023) Vol. 6. No. 2
menunjukkan P-value sebesar  0,000  <  0,05  yang  berarti  ada  hubungan  antara  persepsi  manfaat  dengan pemanfaatan  posbindu.  Sebesar  93,1%  responden  menunjukkan  persepsi  manfaat  yang  rendah  dan  hal  itu  dapat memberikan  pengaruh  pada  pemanfaatan  yang  rendah  pula,  begitupula  sebaliknya  (11).  Respon  seseorang merupakan bentuk dari persepsi seseorang tentang nilai atau kegunaan dari suatu perilaku baru dalam mengurangi resiko  terkena  penyakit,  dapat  berbentuk  respon  pasif  yaitu  respon  yang  terjadi  didalam  diri  manusia  yang  tidak secara langsung dapat terlihat oleh orang lain seperti keyakinan seseorang tentang manfaat yang diperoleh dengan mematuhi kepatuhan minum obat sesuai anjuran medis (25).

## Persepsi hambatan mempengaruhi lansia dalam pemanfaatan Posbindu
Persepsi hambatan adalah keyakinan individu dalam melakukan evaluasi  terhadap hambatan yang dihadapi yang mengadopsi suatu perilaku dan merupakan konsekuensi negatif yang timbul ketika mengambil tindakan baik secara fisik, psikologis, maupun keuangan (22). Seseorang akan mempertimbangkan keuntungan dan konsekuensi yang  didapat  dalam  perubahan  perilaku,  menimbang  antara  dugaan  efektivitas  tindakan  dan  persepsi  bahwa tindakan tersebut mahal, bahaya  atau berefek samping  negatif, tidak menyenangkan  dapat berupa  sakit,  sulit  atau mengganggu,  tidak  nyaman,  makan  waktu  dan  sebagainya  (28).  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh mardhiyati,  menunjukkan  ada  hubungan  antara  persepsi  hambatan  dengan  pemanfaatan  Posbindu  PTM p-value sebesar  0,000  <  0,05,  artinya  apabila  hambatan  yang  dirasakan  sangat  besar  maka  kemungkinan  seseorang melakukan  perubahan  perilaku  akan  semakin  kecil.  Hambatan  yang  dirasakan  merupakan  lawan  dari  persepsi manfaat  dan  menggambarkan  beberapa  kendala  yang  dirasa  oleh  seseorang  sehingga  hambatan  yang  dirasakan yaitu rintangan yang ditemukan dalam melakukan sebuah tindakan motivasi (26).

## Orang sekitar mempengaruhi tingkat partisipasi lansia datang ke posbindu
Isyarat  untuk  bertindak  ( Cues  to  Action )  adalah  isyarat  yang  memicu  tindakan  sebagai  salah  satu  strategi untuk mendapatkan informasi dalam mendorong berperilaku baik, contoh: media informasi, pendidikan dan gejala yang  dirasakan  dan  merupakan  faktor  yang  menggerakkan  orang  untuk  mengubah  perilaku  mereka  dalam berperilaku  kesehatan  (28),  (22).  Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mardhiyati,  menunjukkan  responden  yang dukungan keluarganya kurang dan tidak memanfaatkan posbindu sebanyak 53 orang (56%). Hasil uji menunjukkan p-value sebesar  0,000<  0,05,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  antara  dukungan  keluarga  dengan pemanfatan  posbindu  PTM.  Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ginting,  menyebutkan  terdapat hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  pemanfaatan  posbindu  PTM  ( p-value =0,000).  Sedangkan  aspek dukungan  tenaga  kesehatan  pada  penelitian  Mardhiyati  ( p-value =0,991)  dan  Ginting  ( p-value =0,599)  sama-sama tidak  terdapat  hubungan  antara  dukungan  tenaga  kesehatan  dengan  pemanfaatan  posbindu  PTM  (11),  (3).  Isyarat bertindak  dapat  berasal  dari  internal  atau  eksternal  yang  dapat  menggerakkan  orang  untuk  mengubah  perilaku mereka.  Isyarat  internal  contohnya  adalah  merasakan  suatu  gejala.  Isyarat  eksternal  contohnya  adalah  informasi atau saran  yang didapatkan dari orang lain dapat berasal dari orang terdekat, petugas  kesehatan, dan media  sosial (24), (25).

## KESIMPULAN
Studi  ini  menyimpulkan  bahwa  salah  satu  upaya  deteksi  dini  kasus-kasus  penyakit  tidak  menular  yaitu melalui  Posbindu  PTM.  Pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  pada  dasarnya  merupakan  manifestasi  dari  salah  satu bentuk  perilaku  dibidang  kesehatan  dalam  upaya  mencegah  dan  menanggulangi  adanya  penyakit  atau  gangguan yang dapat membahayakan kesehatan.

## SARAN
Saran  yang  dapat  dibangun  sesuai  dengan  temuan  penelitian  yakni  keluarga  yang  memiliki  lansia  agar lebih  memperhatikan  kesehatan  lansia  dan  memotivasi  kepada  anggota  keluarga  agar  selalu  mendukung  lansia untuk  dapat  mengikuti  dalam  kegiatan  Posbindu  PTM.  Selain  itu  juga  meningkatkan  pemahaman  lansia  dan masyarakat  tentang  pentingnya  kegiatan  dalam  program  Posbindu  PTM  dengan  melaksanakan  komunikasi, informasi  dan  edukasi  (KIE)  terkait  program  Posbindu  PTM  sehingga  dapat  meningkatkan  kebutuhan  Posbindu PTM.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Muflikhah  HM,  Widjanarko  B,  Sugihantono  A.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Pemanfaatan Posyandu  Lansia  Di  Kelurahan  Bulusan,  Kecamatan  Tembalang,  Kota  Semarang.  J  Kesehat  Masy

## MPPKI (Februari, 2023) Vol. 6. No. 2
[Internet]. 2016 [cited 2022 Oct 25];4(5):309–15. Available from:
https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/view/14613. DOI : 10.14710/jkm.v4i5.14613.
2. Lima  APM  de,  et  al.  NCD  behavioral  risk  factors  and  mortality  among  older  adults  in  Brazil.  J  Elsevier. 2021;45(2021):462–8. DOI: 10.1016/j.clnesp.2021.06.032.
3. Ginting  SN,  Asriwati,  Anto.  Faktor  Yang  Memengaruhi  Pemanfaatan  Posbindu  PTM  Pada  Lansia  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rantang  Medan  Kecamatan  Medan  Petisah  Tahun  2018. J  Kesehat  Komunitas. 2020;6(1):121–8. DOI : 10.25311/keskom.Vol6.Iss1.523 Copyright.
4. Wawomeo A, Kurnia  TA, Sekunda MS,  Fredimento A.  The  correlation between  health beliefs  and family support  on  the  elderly  ’  s  participation  in  the  Elderly  Health  Service  (Posyandu  Lansia).  Public  Heal Indones. 2022;8(2):46–54. DOI : 10.36685/phi.v8i2.585.
5. Purdiyani F. Pemanfaatan Pos Pembinaan Terpadu Penyakit  Tidak Menular (Posbindu PTM) Oleh Wanita Lansia dalam Rangka Mencegah Penyakit Tidak Menular di Wilayah Kerja Puskesmas Cilongok. J Kesehat
Masy [Internet]. 2016;4(1):470–80. Available from:
https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/view/11857. DOI : 10.14710/jkm.v4i1.11857.
6. Bupati Rembang. Peraturan Bupati Rembang nomor 21 tahun 2021 tentang rencana kerja pemerintah daerah Kabupaten Rembang tahun2022. Rembang: Pemerintah Kabupaten Rembang; 2022.
7. Nisak  R,  Sa’adah  HD,  Prawoto  E.  Upaya  Pemberdayaan  Masyarakat  dalam  Pengendalian  Penyakit  Tidak Menular  (PTM)  Melalui  Posbindu-PTM  Di  Dusun  Watukaras  Desa  Jenggrik  Wilayah  Kerja  UPT Puskesmas  Gemarang  Kabupaten  Ngawi.  J  Kreat  Pengabdi  Kpd  Masy.  2022;5(11):4066–75.  DOI  : 10.33024/jkpm.v5i11.7562.
8. Anggraeni  S, Fauziah E. Determinan pemanfaatan Posbindu PTM di Desa Uwie  wilayah  kerja Puskesmas Muara  Uya  Kabupaten  Tabalong.  J  Kesehat  Masy  [Internet].  2020;10(2):138–44.  Available  from: https://jurnal.unismuhpalu.ac.id/index.php/PJKM/article/view/1368. DOI : 10.56338/pjkm.v10i2.1368
9. Sodikin  S,  Endiyono  S,  Rahmawati  F.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu,  Pola  Pemberian  Makan,  Dan Pendapatan Keluarga Terhadap Status Gizi Anak Dibawah Lima Tahun: Penerapan Health Belief Model. J Ilmu Keperawatan Anak. 2018;1(1):8. DOI : 10.32584/jika.v1i1.99.
10. Mawaddah,  A.  Heri  Iswanto,  Marina  Ery  Setiyawati  RHN.  Dukungan  Sosial  terhadap  Pemanfaatan Posbindu  pada  Lansia  di  Mekarsari  Cimanggis  Tahun  2019.  Kampurui  J  Kesehat  Masy.  2021;2(P-ISSN: 2338-610x Keywords:):1. DOI : 10.55340/kjkm.v2i1.147.
11. Mardhiyati I, Suryoputro A, Fatmasari EY. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Posbindu PTM Di Puskesmas Rowosari Kota Semarang. J Kesehat Masy [Internet]. 2019;7(3):66–74. Available from: https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/view/25792. DOI : 10.14710/jkm.v7i3.25792.
12. Anggraeni S, Fauziah E. Determinan Pemanfaatan Posbindu PTM di Desa Uwie Wilayah Kerja Puskesmas Muara  Uya  Kabupaten  Tabalong.  J  Kesehat  Mayarakat  [Internet].  2020;10(ISSN  2503-1139):2.  Available from: https://jurnal.unismuhpalu.ac.id/index.php/PJKM/article/view/1368. DOI : 10.56338/pjkm.v10i2.1368
13. Supriyatna  E,  Pertiwiwati  E,  Setiawan  H.  Program  Pos  Pembinaan  Terpadu  Penyakit  Tidak  Menular  di Puskesmas  Martapura  2.  J  Publ  Masy  Indones  [Internet].  2020;7(1):1–8.  Available  from: https://ppjp.ulm.ac.id/journal/index.php/JPKMI/article/view/8786. DOI : 10.20527/jpkmi.v7i1.8786.
14. Melita,  Nadjib  M.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kunjungan  Lansia  ke  Posbindu  Lansia  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kelurahan  Bintara  Kota  Bekasi  Tahun  2017.  J  Kebijak  Kesehat  Indones [Internet].  2018;7(4):158–67.  Available  from:  https://jurnal.ugm.ac.id/jkki/article/view/26409.  DOI  : 10.22146/jkki.26409.
15. Rusmiati,  Hidayat  W,  Silitongga  E.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Pemanfaatan  Pos  Pelayanna Terpadu (Posbindu) Penyakit Tidak Menular di Wilayah Kerja puskesmas Simpang Tiga Kecamatan Bukit Kabupaten Meriah. J Healthc Technol Med [Internet]. 2021;7(2). Available from:
https://jurnal.uui.ac.id/index.php/JHTM/article/view/1724. DOI : 10.33143/jhtm.v7i2.1724.
16. Oktaviani Y, Wahyono B. Partisipasi Lansia  pada Program Posbindu PTM dalam Masa Pandemi COVID- 19.  HIGEIA  (Journal  Public  Heal  Res  Dev  [Internet].  2022;6(1):72–83.  Available  from: https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/higeia/article/view/53140. DOI : 10.15294/higeia.v6i1.53140.
17. Tanjung  WW,  Harahap  YW,  Panggabean  MS.  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Pemanfaatan  Program Pos  Pembinaan  Terpadu  Penyakit  Tidak  Menular  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batang  Toru KabupatenTapanuli  Selatan  Tahun  2017.  J  Kesehat  Ilm  Indones  [Internet].  2018;3(2):92–108.  Available from: https://jurnal.unar.ac.id/index.php/health/article/download/56/31/. DOI : 10.52103/jahr.v1i2.239.
18. Puspa  EA,  Jafar  N,  Alwi  MK.  Faktor  yang  Memperingati  Keaktifan  Kunjungan  Pos  Pembinaan  Terpadu Penyakit  Tidak  Menular  (Posbindu  PTM)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Baturube  Kabupaten  Morowali
Utara  Tahun  2020.  J  Aafiyah  Heal  Res  [Internet].  2020;1(2):58–73.  Available  from:  http://pasca- umi.ac.id/index.php/jahr/article/view/239. DOI : 10.52103/jahr.v1i2.239.
19. Astriani A, Syafar M, Azis R. Hubungan faktor perilaku dengan kunjungan lansia di Posbindu Lansia. J Ilm Kesehat Sandi Husada. 2021;10(2):452–61. DOI : 10.35816/jiskh.v10i2.630.
20. Sumendap  J,  Rompas  S,  Simak  V.  Hubungan  Dukungan  Keluarga  dan  Motivasi  denagn  Minat  Lansia Terhadap Posbindu. J Keperawatan [Internet]. 2020;1(2):88–93.
Available from:
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/28417. DOI : 10.35790/jkp.v8i1.28417.
21. Muharry  A,  Rahim  FK,  Fadilah  S.  Faktor  yang  berkaitan  dengan  keikutsertaan  lansia  dalam  kegiatan posbindu  di  Puskesmas  Nusaherang  Kabupaten  Kuningan.  J  Kesehat  Masy.  2020;5(1):33–40.  DOI  : 10.31943/afiasi.v5i1.97.
22. Nugrahani RR, Budihastuti UR, Pamungakasari EP. Health belief model on the factors associated with the use of HPV vaccine for the prevention of cervical cancer among women in Kediri , East Java. J Epidemiol Public Heal [Internet]. 2017;2(1):70–81. Available from: https://doi.org/10.26911/jepublichealth.2017.02.01.07%0AHealth 23. Muhlisa  M,  BSA  A.  Kepatuhan  Medikasi  Penderita  Diabetes  Mellitus  Berdasarkan  Teori  Health  Belief Model  (HBM)  Di  Diabetes  Center  Kota  Ternate  Tahun  2017.  Interes    J  Ilmu  Kesehat.  2018;7(2):144–9. DOI : 10.37341/interest.v7i2.23.
24. M.Fadilah,  Pariyana,  Aprilia  S,  Syakurah  RA.  Evaluasi  Kepatuhan  Masyarakat  dalam  Menjalankan Adaptasi Baru Berdasarkan Health Belief Model. Pros AVoER XII Tahun 2020. 2020;168–78.
25. Nurhidayati  I,  Suciana  F,  Zulcharim  I.  Hubungan  kepercayaan  kesehatan  dengan  kepatuhan  minum  obat pada  penderita  diabetes  mellitus  tipe  2.  J  Ilmu  Keperawatan  Komunitas  [Internet].  2019;2(2):27–34. Available from: https://doi.org/10.32584/jikk.v2i2.412
26. Milwati  S,  Ernawati  N,  Kesehatan  P,  Malang  K.  Pelatihan  Kader  Berbasis  Health  Belief  Model  (HBM) Tentang  Pencegahan  Hipertensi  dan  Pemeriksaan  Tekanan  Darah  Pada  Masyarakat  di  Posbindu  Kota
Malang. J Idaman [Internet].
2018;2(2):70–79. Available from: https://ojs.poltekkes- malang.ac.id/index.php/idaman/article/view/846. DOI : 10.31290/j.idaman.
27. Attamimy  HB,  Qomaruddin  MB.  Aplikasi  Health  Belief  Model  Pada  Perilaku  Pencegahan  Demam Berdarah Dengue. J PROMKES. 2018;5(2):245. DOI : 10.20473/jpk.v5.i2.2017.245-255.
28. Sakinah ZV. Aplikasi health Belief Model dalam menganalisis perilaku penggunaan kacamata pelindung. J Promkes
[Internet]. 2017;5(1):105–16. Available from: https://e-
journal.unair.ac.id/PROMKES/article/view/7699. DOI : 10.20473/jpk.V5.I1.2017.115-128.