## HUBUNGAN TEKANAN PANAS TERHADAP SUHU TUBUH DAN DENYUT NADI PADA MASYARAKAT YANG BEKERJA DI LINGKUNGAN PELABUHAN TRADISIONAL DESA ERETAN WETAN KECAMATAN KANDANGHAUR KABUPATEN INDRAMAYU TAHUN 2018
Lasyarika Rizky Amaliya 1) , Supriyanto 2) , Rubi Ginanjar 3)
1) Konsentrasi Kesehatan Dan Keselamatan Kerja, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor
Email : lasyarika@gmail.com
2) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor Email : supriyanto_1953@yahoo.com
3) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor Email : rubi.ginanjar@gmail.com

## Abstrak
Paparan tekanan panas dapat terjadi pada masyarakat  yang bekerja di lingkungan pelabuhan dapat menimbulkan gejala tekanan panas seperti peningkatan suhu tubuh dan denyut nadi. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara tekanan panas dengan peningkatan suhu tubuh dan denyut nadi pada masyarakat yang bekerja di Pelabuhan Tradisional Desa Eretan Wetan, Kecamatan Kandarhaur, Kabupaten Indramayu Tahun 2018. Desain penelitian ini menggunakan studi cross sectional dengan teknik  accidental  sampling  dengan  responden  sebanyak  90  orang  yang  bekerja  di  pelabuhan tradisional Desa Eretan Wetan. Pengambilan data akan menggunakan kuesioner dan alat Wet Bulb Globe  Temperature  untuk  mengukur  suhu  lingkungan  kerja,  mengukur  suhu  tubuh  menggunakan termometer dan menggunakan jam tangan sebagai waaktu perhitungan denyut nadi manual. Analisis dalam penelitian ini akan menggunakan uji statistik chi-square. Hasil penelitian menunjukan bahwa ada hubungan antara panas lingkungan kerja dengan suhu tubuh p-value 0,000 dan denyut nadi p- value 0,000, ada hubungan antara laju metabolik dengan suhu tubuh p-value 0,002 dan denyut nadi p-value  0,000.  Sedangkan  variabel  umur,  lama  kerja,  pakaian  kerja  tidak  ada  hubungan  dengan peningkatan  suhu  tubuh  dan  denyut  nadi.  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  semakin  kondisi lingkungan kerja dan semakin banyak aktifitas kerja maka semakin meningkat suhu tubuh dan denyut nadi pekerja. Disarankan kepada para pekerja menggunakan pakaian yang dapat menutupi seluruh tubuh dan memakai penutup kepala guna meminimalisir paparan matahari langsung.
Kata Kunci : Tekanan Panas,  Suhu Tubuh, Denyut Nadi.

## PENDAHULUAN
Keselamatan  dan  kesehatan  kerja dirasakan begitu penting diterapkan di semua sektor kegiatan industri. Pertumbuhan industri dan  kemajuan  teknologi  yang  cepat  selain memberikan  hasil  yang  positif  seperti perluasan  tenaga  kerja  dan  pengurangan
beban  kerja  pada  pekerja,  juga  menimbukan efek samping yang negatif.
Penerapan  keselamatan  dan  kesehatan kerja (K3) harus dilaksanakan di tempat kerja, hal  ini  bertujuan  untuk  melindungi  para pekerja,  mencegah  terjadinya  kecelakaan
kerja,  dan  gangguan  kesehatan  baik  terkait atau tidak terkait dengan pekerjaan. Kesehatan kerja adalah hak asasi manusia dan oleh  karena  itu  menjadi  hal  yang  wajib dilaksanakan  di  tempat  kerja  oleh  seluruh pihak  pelaksana  pekerjaan.  Hal  ini  diatur dalam  peraturan  perundang-undangan,  yaitu dalam  Undang  Undang  Dasar  1945  pasal  86 ayat  1,  UU  No.  13  tahun  2003  tentang ketenagakerjaan  yang  menyatakan  bahwa setiap  pekerja/buruh  mempunyai  hak  untuk memperoleh  perlindungan  atas  kesalamatan dan  kesehatan  kerja,  moral  dan  kesusilaan, dan perlakuan yang sesuai dengan harkat dan martabat  manusia  serta  nilai-nilai  agama. Terdapat  berbagai  potensi  bahaya  dan  risiko yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan.  Potensi-potensi  bahaya  tersebut dapat  berasal  dari  faktor  lingkungan  kerja (fisik,  kimia,  biologi),  somatik  atau  tubuh pekerja,  ergonomi,  perilaku  pekerja,  serta pengorganisasian dan budaya kerja (Kurniawidjaja, 2011). Salah satu faktor fisik yang  berpotensi  mengganggu  produktivitas pekerja an lebih jauh lagi dapat menimbulkan gangguan  kesehatan  adalah  iklim  kerja (Panas) di lingkungan kerja.
Saridewi  (2002)  menyatakan  bahwa terdapat perbedaan peningkatan tekanan darah yang signifikan pada tenaga kerja sebelumdan sesudah terpapar panas. Selain respon tekanan darah dan denyut nadi, sistem termoreguler di otak  (hypothalamus)  akan  merespon  dengan beberapa mekanisme kontrol seperti konduksi,  konveksi,  radiasi,  dan  evaporasi dengan  tujuan  untuk  mempertahankan  suhu tubuh  pada  suhu  36°C-37°C.  Namun apabila paparan  dibiarkan  terus  menerus  akan menyebabkan  kelelahan  (fatigue)  dan  akan menyebabkan  mekanisme  kontrol  tersebut tidak  bekerja  lagi  dan  pada  akhirnya  akan menyebabkan  timbulnya  efek  “heat  stress” (Erwin  D,  2004)  Pekerja  yang  bekerja  di lingkungan  yang  panas  akan  merasa  tidak
nyaman  dan  dapat  menimbulkan  gangguan kesehatan bahkan sampai kematian. Tekanan panas  atau  heat  stress  dapat  terjadi  ketika pekerja  sedang  melakukan  aktivitas  fisik secara terus menerus dalam lingkungan yang panas  (Pancardo  dkk,  2015).  Goldstein  dan Kajdasz  dalam  F  Valrley  tahun  2003 menyatakan  bahwa  10  pekerja  tambang terpajan  panas  saat  aktivitas  eksplorasi  dan subsequent rescue attemps, dan menyebabkan 6 fatality. Para peneliti menyimpulkan bahwa heat  stress  dapat  berakibat  serius  dan menimbulkan konsekuensi yang fatal, hal ini dapat  menyebabkan  serious  heat  stress disorders dan mempengaruhi aktivitas pekerja (Leveritt, 1998). Pada tahun 2013, penelitian pada  PT.  X  menunjukan  bahwa  nilai  indeks WBGT  pada  area  produksi  antara  28.56°C samai  dengan  30.84°C.  Hasil  penelitian menunjukan  pekerja  berisiko  mengalami tekanan  panas  pada  area  produksi,  karena telah  melebihi  Nilai  Ambang  Batas  menurut Permenakertrans  No.  13  Tahun  2011 (Ratnaning,  2013).  63.6%  pekerja  di  PT. Pindad  tahun  2003  merasa  terganggu  oleh pajanan  di  tempat  kerja,  terjadi  peningkatan suhu  tubuh  dan  peningkatan  denyut  nadi akibat pajanan panas (Hendra, 2003).
Penelitian  ini  dilakukan  di  Pelabuhan Tradsional  Desa  Eretan  Wetan  Kecamatan Kandanghaur Kabupaten Indramayu. Penelitian  ini dilaksanakan pada bulan Maret -  September  2018.  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  masyarakat  yang  bekerja  di lingkungan  Pelabuhan  Tradisional  Desa Eretan Wetan. Sampel yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  teknik accidental sampling dimana penentuan sampel berdasarakan  spontanitas,  yaitu  masyarakat yang  bekerja  dan  ada  pada  saat  penelitian dilakukan. Variabel independen atau variabel bebas dalam penelitian ini adalah Umur, Lama Kerja, Pakaian Kerja, Kondisi Suhu Lingkungan  Kerja,  dan  Laju  Metabolik.
Variabel dependen atau variabel terikat dalam penelitian ini adalah Suhu Tubuh dan Denyut Nadi.  Data  yang  digunakan  dalam  penelitian ini    yaitu  data  primer.  Data  primer  dalam penelitian ini merupakan data yang diperoleh secara  langsung  dari  sumber  data  yang didapatkan  dengan  cara  pengukuran  tekanan
panas  dengan  menghitung  kondisi  suhu lingkungan  kerja  dan  laju  metabolik.  Dan peningkatan  suhu  tubuh  dan  denyut  nadi diukur menggunakan termometer, jam tangan untuk  waktu  pengukuran  denyut  nadi  dan kuesioner.

## HASIL
Data  yang  diperoleh  dianalisa  malalui komputer  dengan  menggunakan  program Statistical Package for Social Science (SPSS) versi  23.  Berikut  hasil  pengelolaan  data penelitian.
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat berdasarkan  suhu  tubuh  diketahui  sebagian besar  mengalami  peningkatan  suhu  tubuh (82,2%)  dan  sedikit  yang  tidak  mengalami peningkatan suhu tubuh (17,8%). Berdasarkan denyut  nadi  sebagian  besar  mengalami peningkatan  denyut  nadi  (77,8%)  dan  yaang tidak  mengalami  peningkatan  denyut  nadi (22,2%).
Berdasarkan  usia  diketahui  lebih  dari 50%  responden  berusia  ≥  40  tahun  (68,9%), dan  responden  dengan  usia  <  40  tahun (31,1%).  Berdasarkan  lama  kerja  diketahui masa  kerja  terbanyak  adalah  >  5  tahun (81,1%)  untuk  dua  klasifikasi  masa  kerja. berdasarkan  jenis  pakaian  kerja  sebagian besar  pekerja  memakai  pakaian  lengan pendek  (60%).  .  Berdasarkan  kondisi  suhu panas  dengan  suhu  37°  adalah  (64,4%), sedangkan  kondisi  suhu  panas  dengan  suhu 31° yaitu (35,6%). Berdasarkan laju
metabolik  pada  responden  dengan  laju metabolik tidak ringan (72,2%) dan responden dengan laju metabolik ringan (27,8%).
Dari  hasil analisis  bivariat  (chi  square) dalam tabel 1 - tabel 10 dapat diketahui bahwa ada hubungan antara kondisi suhu lingkungan kerja dengan peningkatan suhu tubuh ( p-value 0,000)  dan  denyut  nadi  ( p-value 0,000),  laju metabolik dengan suhu tubuh ( p- value 0,002) dan  denyut  nadi  ( p-value 0,000).  Sedangkan variabel  yang  tidak  berhubungan  secara signifikan  adalah  umur  dengan  peningkatan suhu  tubuh  ( p-value 1,000)  dan  peningkatan denyut  nadi  ( p-value 0,692),  lama  kerja dengan  peningkatan  suhu  tubuh  ( p-value 0,298) dan peningkatan denyut nadi ( p-value 0,265) dan pakaian kerja dengan peningkatan suhu  tubuh  ( p-value 1,000)  dan  peningkatan denyut nadi ( p-value 1,000). Variabel kondisi suhu  lingkungan  kerja  memiliki Odd  Ratio (OR)  terbesar  diantara  variable  lain  yaitu 83,308  kali  sehingga  dapat  diketahui  bahwa responden  yang  skor  dari  kondisi  suhu lingkungan kerja mempunyai peluang 83 kali lebih  besar  mengalami  peningkatan  suhu tubuh dan denyut nadi di tempat kerja.
Tabel 1. Hubungan Umur dengan Peningkatan Suhu Tubuh Umur (Tahun) Peningkatan Suhu Tubuh Total P Value OR (95%Cl) Tidak Ada Ada N % N % N % < 40 tahun 5 17,9 23 82,1 28 100,0 1,000 1,008 (0,314- 3,235) > 40 tahun 11 17,7 51 82,3 62 100,0 Total 16 17,8 74 82,2 90 100,0

## Tabel 2. Hubungan Umur dengan Peningkatan Denyut Nadi
Umur (Tahun) Peningkatan Denyut Nadi Total P Value OR (95%Cl) Tidak Ada Ada N % N % N % < 40 tahun 5 17,9 23 82,1 28 100,0 0,692 0,681 (0,220- 2,105) > 40 tahun 15 24,2 47 75,8 62 100,0 Total 20 22,2 70 77,8 90 100,0
Tabel 3. Hubungan Lama Kerja dengan Peningkatan Suhu Tubuh
Lama Kerja (tahun) Peningkatan Suhu Tubuh Total P Value OR (95%Cl) Tidak Ada Ada N % N % N % < 5 tahun 5 29,4 12 70,6 17 100,0 0,298 2,348 (0,090- 7,991) > 5tahun 11 15,1 62 84,9 73 100,0 Total 16 17,8 74 82,2 90 100,0
Tabel 4. Hubungan Lama Kerja dengan Peningkatan Denyut Nadi
Lama Kerja (tahun) Peningkatan Denyut Nadi Total P Value OR (95%Cl) Tidak Ada Ada N % N % N % < 5 tahun 6 35,3 11 64,7 17 100,0 0,625 2,299 (0,726- 7,280) > 5 tahun 14 19,2 59 80,8 73 100,0 Total 20 22,2 70 77,8 90 100,0
Tabel 5. Hubungan Pakaian Kerja dengan Suhu Tubuh
Pakaian Kerja Peningkatan Suhu Tubuh Total P Value OR (95%Cl) Tidak Ada Ada N % N % N % Lengan Pendek 10 18,5 44 81,5 54 100,0 1,000 1,136 (0,373- 3,460) Lengan Panjang 6 16,7 30 83,3 36 100,0 Total 16 17,8 74 82,2 90 100,0
Tabel 6. Hubungan Pakaian Kerja dengan Denyut Nadi
Pakaian Kerja Peningkatan Denyut Nadi Total P Value OR (95%Cl) Tidak Ada Ada N % N % N % Lengan Pendek 12 22,2 42 77,8 54 100,0 1,000 1,000 (0,363- 2,758) Lengan Panjang 8 22,2 28 77,8 36 100,0 Total 20 22,2 70 77,8 90 100,0
Tabel 7. Hubungan Kondisi Suhu Lingkungan Kerja dengan Suhu Tubuh
Kondisi Suhu Lingkungan Kerja Peningkatan Suhu Tubuh Total P Value OR (95%Cl) Tidak Ada Ada N % N % N % 31°C 13 40,6 19 59,4 32 100,0 0,000 12,544 (3,221- 48,845) 37°C 3 5,2 55 94,8 58 100,0 Total 16 17,8 74 82,2 90 100,0

## Tabel 8. Hubungan Kondisi Suhu Lingkungan Kerja dengan Denyut Nadi
Kondisi Suhu Lingkungan Kerja Peningkatan Denyut Nadi Total P Value OR (95%Cl) Tidak Ada Ada N % N % N % 31°C 19 59,4 13 40,6 32 100,0 0,000 83,308 (10,210- 679,743) 37°C 1 1,7 57 98,3 58 100,0 Total 20 22,2 70 77,8 90 100,0
Tabel 9. Hubungan Laju Metabolik dengan Suhu Tubuh
Laju Metabolik Peningkatan Suhu Tubuh Total P Value OR (95%Cl) Tidak Ada Ada N % N % N % Ringan 10 40,0 15 60,0 25 100,0 0,002 6,556 (2,055- 20,912) Tidak Ringan 6 9,2 59 90,8 65 100,0 Total 16 17,8 74 82,2 90 100,0
Tabel 10. Hubungan Laju Metabolik dengan Denyut Nadi
Laju Metabolik Peningkatan Denyut Nadi Total P Value OR (95%Cl) Tidak Ada Ada N % N % N % Ringan 17 68,0 8 32,0 25 100,0 0,002 6,556 (2,055- 20,912) Tidak Ringan 3 4,6 62 95,4 65 100,0 Total 20 22,2 70 77,8 90 100,0

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  1,  diperoleh  hasil bahwa  tidak  ada  hubungan  bermakna  antara umur  dengan  peningkatan  suhu  tubuh.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Hendra (2003) yang menyatakan bahwa tidak menemuka  adanya  hubungan  antara  usia dengan  suhu  tubuh  pekerja  di  PT  Pindad Bandung. Menurut Bartnicki dalam Graveling (1998) usia optimum seseorang menyesuaikan diri  dengan  panas  adalah  31-35  tahun,  diatas usia 40 tahun tingkat toleransi terhadap panas menurun.
Berdasarkan  tabel  2,  diperoleh  hasil bahwa  tidak  ada  hubungan  bermakna  antara umur  dengan  peningkatan  denyut  nadi.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Radiastari (2002) bahwa umur tidak mempengaruhi  denyut  nadi  pada  waktu  saat bekerja  juga  tidak  memiliki  hubugan  yang bermakna  (0,363).  Menurut  WHO  (1969:9) denyu nadi maksimal dari kapasitas kerja yang maksimal  berangsur-angsur  menurun  sesuai
dengan bertambahnya umur.
Berdasarkan  tabel  3,  diperoleh  hasil bahwa  tidak  terdapat  hubungan  bermakna. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Gusman  (2008)  dimana  tidak  ada  pengaruh masa kerja terhadap suhu tubuh inti. Menurut tarwaka  dkk  (2004)    selama  aktifitas  pada lingkungan panas, tubuh secara otomatis akan memberikan  reaksi  untuk  memelihara  suatu kisaran panas lingkungan yang konsta, dengan menyeimbangkan antara panas yang diterima dari luar luar tubuh dengan kehilangan panas dari dalam tubuh.
Berdasarkan  tabel  4,  diperoleh  hasil bahwa  tidak  terdapat  hubungan  bermakna antara lama kerja dengan peningkatan denyut nadi.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Yasman  (2002)  dimana  kenaikan denyut nadi karyawan di departemen hotpress PT.  Pratama  Abadi  Industri  tida  memiliki hubungan bemakna dengan lama kerja.
Berdasarkan  tabel  5,  diperoleh  hasil
bahwa  tidak  terdapat  hubungan  bermakna antara pakaian kerja dengan peningkatan suhu tubuh.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Nurul  Puspita  (2016)  bahwa  tidak ada  hubungan  antara  pakaian  kerja  dengan peningkatan  suhu  tubuh  pekerja  di  pabrik pembuatan  gong  Bogor.  Menurut  Alpaugh (1988)  Dengan  media  perantara,  jumlah paparan  panas  ke  kulit  dapat  dikurangi. Pekerjaan dengan paparan panas yang tinggi, sering  kali  bergantung  kepada  pantulan pakaian yang digunakan.
Berdasarkan  tabel  6,  diperoleh  hasil  bahwa tidak  terdapat  hubungan  bermakna  antara pakaian kerja dengan peningkatan denyut nadi . Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Saridewi  (2002)  menyatakan  bahwa  terdapat perbedaan  peningkatan  tekana  darah  yang signifikan  pada  tenaga  kerja  sebelum  dan sesudah  terpapar  panas.  Menurut  Erwin  D (2004) Respon tekanan darah dan denyut nadi , sistem termoguler di otak ( hypotalamus ) akan merespon dengan beberapa mekanisme kontrol sperti  konduksi,  konveksi,  radiasi,  dan evaporasi dengan tujuan untuk mempertahankan suhu tubuh pada suhu 36°C – 37°C
Berdasarkan  tabel  7,  diperoleh  hasil bahwa  terdapat  hubungan  bermakna  antara Kondisi  Suhu  Lingkungan  Kerja  dengan peningkatan  suhu  tubuh.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Gusman  (2008) bahwa  ada  pengaruh  tekanan  panas  terhadap suhu  tubuh,  dengan  hasil p-value 0,000  nilai tersebut  lebih  kecil  dari  nilai alpha 0,05.
Menurut Guyton (2008) Akibat suhu
lingkungan yang tinggi, suhu tubuh akan naik. Hal  itu  akan  menyebabkan  hipotalamus merangsang kelenjar keringat sehingga tubuh akan mengeluarkan keringat.
Berdasarkan  tabel  8,  diperoleh  hasil  bahwa
terdapat  hubungan  bermakna  antara  Kondisi Suhu  Lingkungan  Kerja  dengan  peningkatan denyut  nadi .  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Muflichatun  (2006)  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  tekanan panas dengan denyut nadi pekerja pada pandai besi  paguyuban  Wesi  Aji  Desa  Donorejo Kecamatan  Limpung  Kabupaten  Batang. Menurut Siswanto (1978:31) Denyut nadi akan terus  meningkat  bila  suhu  tubuh  meningkat, kecuali  bila  pekerja  yang  bersangkutan  telah beraklimatisasi  terhadap  suhu  udara  yang tinggi.
Berdasarkan  tabel  9,  diperoleh  hasil bahwa  terdapat  hubungan  bermakna  antara laju  metabolik  dengan  peningkatan  suhu tubuh.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Gusman (2008) bahwa ada pengaruh  beban  kerja  terhadap  peningkatan suhu  tubuh  dengan  hasil p-value 0,000  yang nilai tersebut lebih kecil dari nilai alpha 0,05. Menurut Grandjean (2000)   Beban kerja fisik tidak  hanya  ditentukan  oleh  jumlah  kJ  yang dikonsumsi, tetapi juga ditentukan oleh jumlah otot  yang  terlibat  dan  beban  statis  yang diterima  serta  tekanan  panas  dari  lingkungan kerjanya  yang  dapat  meningkatkan  denyut nadi.
Berdasarkan  tabel  10,  diperoleh  hasil bahwa  terdapat  hubungan  bermakna  antara laju  metabolik  dengan  peningkatan  denyut nadi.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Inayah (2001) bahwa ada perbedaan deyut  nadi  sebelum  dan  sesudah  kerja  di  PT. BOMA  BISMA  INDRA  (Persero)  dengan menggunakan  uji paired  t  Test .  Menurut Oemijati,  (1995)  Denyut  nadi  akan  berubah seirama  dengan  perubahan  pembebanan, baik yang berasal dari pembebanan mekanik, fisik, maupun kimiawi.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa:
1. Tidak ada hubungan antara Umur dengan Peningkatan  Suhu  Tubuh  dan  Denyut Nadi pekerja.
2. Tidak  ada  hubungan  antara  Lama  Kerja dengan  Peningkatan  Suhu  Tubuh  dan denyut nadi pekerja.
3. Tidak ada hubungan antara Pakaian Kerja dengan  Peningkatan  Suhu  Tubuh  dan Denyut Nadi pekeja.
4. Ada  hubungan  antara  Kondisi  Suhu Lingkungan  Kerja  dengan  Peningkatan
Suhu  Tubuh  dengan  nilai p-value 0,000 dan odds ratio (OR) sebesar 12,544 ((95% CI  :  3,221-48,845)  dan  Denyut  Nadi dengan nilai p-value 0,000 dan odds ratio (OR)  sebesar  83,308  (95%  CI  :  10,210- 679,743).
5. Ada  hubungan  antara  Laju  Metabolik dengan nilai p-value 0,002 dan odds ratio (OR)  sebesar  6,556  ((95%  CI  :  2,055- 20,912)    dan  Peningkatan  Suhu  Tubuh dan  Denyut  Nadi  dengan  nilai p-value 0,000 dan odds ratio (OR) sebesar 43,917 ((95% CI : 10,496-183,752)

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Alpaugh,  E. Temperature  Extreme. National Safety Council. 1988
[2] Astrand,  P.D.Rodahl,  K. Texbook  of Work  Physiological  Basic  of  Exercise. New  York:  Mc.Graw  Hill  Brooks
Company. 1986 [3] Guyton. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta:  Penerbit  Buku Kedokteran EGC. 2008 [4] Hendra. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Peningkatan Suhu
Tubuh Dan Denyut Nadi Pada Pekerja Yang  Terpajan  Panas  (Studi  Kasus  Di Departemen  Cor  Divisi  Tampa  Dan Cor)  PT.  Pindad  (Persore)  Bandung.
Depok: Perpustakaan Universitas Indonesia. 2003 [5] Kurniawidjaja.  Meily  L. Teori  dan Aplikasi  Kesehatan  Kerja ,  Depok.  UI Press. 2010. Hlm 32-6
[6] Muflichatun. Hubungan
Antara Tekanan  Panas  Denyut  Nadi  Dan Produktivitas  Kerja  Pada  Pekerjaan Pandai  Besi  Paguyuban  Wesi  Aji Donorejo Batang. Semarang:
Universitas Negeri Semarang. 2006
[7] Puspita, N. Gambaran Keluhan Kesehatan  Akibat  Pajanan  Tekanan Panas  Pada  Pekerja  Di  Pabrik Pembuatan  Gong,  Bogor  Tahun  2016.
Depok: Universitas Indonesia. 2016
[8] Radiastari, M. Hubungan Panas
Lingkungan  Kerja  Terhadap  Pekerja Dilihat  Dari  Suhu  Tubuh,  Denyut  nadi
Dan Berat Badan Pekerja Di Departemen  Hot  Press  PT.  Hardaya
Aneka  Shoes  Industry  Tangerang. Depok: Universitas Indonesia. 2002 [9] RI (Republik Indonesia)
UndangUndangDasar  1945  pasal  86 ayat 1, UU No. 13 Tahun 2003 tentang ketenagakerjaan [10] Tarwaka, dkk. Ergonomi Untuk Keselamatan,  Kesehatan  Kerja  Dan Produktivitas. Surakarta:  Uniba  Press..
2004 1, pp:33-97
[11] Yasman. Pengaruh  Tekanan  Panas Lingkungan Kerja Terhadap
Perubahan  Suhu  Tubuh  dan  Denyut Nadi Pada Pekerja di Departemen Hot Press  PT.  Pratama  Abadi  Industri. Depok: Universitas Indonesia. 2002