Mandala Of Health ISSN  : 0216-3098 E-ISSN : 2615-6954 DOI  : 10.20884/1.mandala.2022.15.1.5559

## PREVALENSI DAN FAKTOR-FAKTOR RISIKO PENYEBAB ASMA PADA ANAK DI PUSKESMAS SUMBANG 1 PERIODE JANUARI 2018- DESEMBER 2020

## PREVALENCE AND RISK FACTOR THAT CAUSED ASTHMA IN CHILDREN AT SUMBANG 1 PUBLIC HEALTH CENTER PERIOD OF JANUARY 2018- DESEMBER 2020
Abiel Amazia Putri 1 , Indah Rahmawati 2 , Hajid Rahmadianto Mardihusodo 3
1 Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman , Purwokerto, Jawa Tengah, Indonesia
2 Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Soedirman , Purwokerto, Jawa Tengah, Indonesia
3 Departemen Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Soedirman, Purwokerto, Jawa Tengah, Indonesia

## ABSTRAK
Asma merupakan penyakit kronik dengan kumpulan tanda dan gejala berupa batuk, sesak  nafas  dan  mengi  secara  episodik  dan  bersifat  reversibel  akibat  dari  reaksi inflamasi  kronik  pada  saluran  pernafasan  yang  mengakibatkan  bronkus  menjadi hipereaktif  terhadap  rangsangan  yang  beragam.  Prevalensi  asma  tertinggi  terjadi pada  usia  anak-anak  dengan  3  faktor  risiko  utama  penyebab  asma  yaitu,  faktor genetik,  faktor  risiko  lingkungan  dan  faktor  lainnya.  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah untuk mengetahui prevalensi dan faktor-faktor risiko penyebab asma pada anak di Puskesmas Sumbang 1 periode Januari 2018- Desember 2020. Penelitian ini  menggunakan  survei  deskriptif  observasional  dengan  analisis  univariat  yang menyajikan  data  berupa  tabel  proporsi  dan  grafik  kolom.  Sampel  diambil menggunakan teknik total sampling dengan jumlah responden sebanyak 30 pasien anak  dari  Puskesmas  Sumbang  1  periode  Januari  2018-  Desember  2020. Pengambilan  data  dilakukan  dengan  wawancara  dan  pengisian  kuisioner.  Hasil penelitian  didapatkan  30  responden  penderita  asma  dengan  faktor  genetik  yang terdiri  dari  riwayat  keluarga  asma  terdapat  20  responden  (66,67%).  Pada  faktor lingkungan yaitu alergen bulu hewan peliharaan terdapat 12 responden (40%) dan alergen tungau debu terdapat 17 responden (56,67), sedangkan faktor lainya yaitu paparan  asap  rokok  terdapat  17  responden  (56,67%),  polusi  udara  terdapat  11 responden  (36,67%),  udara  dingin  terdapat  20  responden  (66,67%)  serta  riwayat infeksi  terdapat  16  orang  (53,33%).  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  maka  dapat disimpulkan  bahwa  faktor  risiko  genetik  dan  udara  dingin  merupakan  penyebab asma  tertinggi  di  Puskesmas  Sumbang  1  periode  Januari  2018-  Desember  2020 sedangkan faktor risiko terendah penyebab asma di Puskesmas Sumbang 1 periode Januari 2018- Desember 2020 adalah faktor lainnya yaitu polusi udara.
Kata kunci : Asma,  Anak, Faktor Risiko Asma

## ABSTRACT
Asthma is a chronic disease with a collection of signs and symptoms in the form of coughing, shortness of breath, and wheezing in an episodic and reversible nature

## 91 Mandala Of Health, Vol 15. No 1, Juli 2022, Hal 90-101
as a result of chronic inflammatory reactions in the respiratory tract which causes the bronchi to become hyperreactive to various stimuli. The highest prevalence of asthma  occurs  in  childhood  with  3  main  risk  factors  for  asthma:  genetic, environmental, and other factors. The purpose of this study was to determine the prevalence and risk factors for asthma in children at the Sumbang 1 Public Health Center Period of January 2018-December 2020. This study used an observational descriptive  survey  with  univariate  analysis  that  presented  data  in  the  form  of proportion tables and column graphs. The sample was taken using a total sampling technique with a total of 30 pediatric patients from the Sumbang 1 Health Center for the period January 2018-December 2020. Data collection was carried out by interviewing and filling out questionnaires. The results showed that 30 respondents with asthma with genetic factors consisting of a family history of asthma were 20 respondents  (66.67%).  On  environmental  factors,  namely  pet  fur  allergens  there are 12 respondents (40%) and dust mite allergens there are 17 respondents (56.67), while other factors, namely exposure to cigarette smoke there are 17 respondents (56.67%), air pollution there are 11 respondents (36,67%), cold air contained 20 respondents  (66.67%) and a history of  infection there were 16 people (53.33%). Based on the results of this study, it can be concluded that genetic risk factors and cold air are the highest causes of asthma in the Sumbang 1 Public Health Center for the period January 2018-December 2020 while the lowest risk factor for asthma in  the  Sumbang  1  Public  Health  Center  for  the  January  2018-December  2020 period is another factor, namely air pollution.
Keyword : Asthma, Children, Risk Factors of Asthma
Penulis Korespondensi : Nama, Indah Rahmawati Departemen  Ilmu  Penyakit  Dalam  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Jenderal Soedirman , Purwokerto, Jawa Tengah, Indonesia Email: indah.rahmawati@unsoed.ac.id
Abiel Amazia Putri , Prevalensi Dan Faktor-Faktor Risiko Penyebab Asma Pada Anak Di Puskesmas Sumbang 1 Periode Januari 2018- Desember 2020
92

## PENDAHULUAN
Asma adalah penyakit heterogen yang biasanya ditandai dengan peradangan saluran nafas kronis. Asma ditentukan dari riwayat gejala pernafasan seperti sesak nafas,  mengi,  sesak  pada  dada  dan  batuk  yang  bervariasi  dari  waktu  ke  waktu, intensitas dan variabel saluran nafas ekspiratori yang terbatas (GINA, 2021). Asma yaitu salah satu penyakit kronis yang menyebabkan 15% kematian di dunia. Asma pada pengukuran Diability Adjusted Life Years (DALY) berada pada peringkat ke 28  diantara  penyebab  beban  penyakit  dan  peringkat  ke  16  di  dunia  diantara penyebab  utama  tahun  hidup  dengan  disabilitas  (Djamil  et  al.  2020).  Prevalensi asma pada anak tertinggi adalah kategori usia 5-14 tahun yaitu sekitar 1,9% pada tahun 2018 (Riset Kesehatan Dasar 2018). Berdasarkan data demografis asma lebih banyak diderita oleh anak-anak dengan usia 3-14 tahun memiliki prevalensi asma pada  tahun  2011  sebesar  3,81%  dan  pada  tahun  2013  mengalami  peningkatan menjadi 5,8% (Husniyya et al. 2018).
Faktor risiko utama yang dapat memicu gejala asma menurut Dharmayanti (2015)  dan  Hamdan  (2020)  adalah  udara  dingin,  kelelahan,  asap  rokok,  infeksi, iritan (contohnya tungau, polusi, bulu hewan peliharaan, debu, jamur serta serbuk sari) dan riwayat genetik asma. Adanya alergen dalam lingkungan sekitar anak akan meningkatkan  risiko  penyakit  asma.  Alergen  yang  sering  menyebabkan  penyakit asma adalah tungau debu rumah, jamur, kecoa serta serpihan kulit/ rambut halus/ bulu binatang piaraan. Penyebab asma merupakan alergen protein yang di temukan pada  bulu  binatang  dengan  ukuran  sangat  kecil  sekitar  3-4  mikron,  karena  kecil alergen  tersebut  dapat  terbang  diudara  dan  dapat  menimbulkan  serangan  asma. Hasil ekskresi dari kecoa juga merupakan sumber alergen yang dapat menimbulkan asma ketika kering dan telah menjadi debu (Sundaru, 2007).
Prevalensi anak yang tidak terpapar asap rokok lebih rendah dibandingkan anak yang terpapar asap rokok. Risiko akibat asap rokok ini dimulai sejak masih dalam  kandungan,  umumnya  berlangsung  secara  terus  menerus  setelah  anak dilahirkan  dan  mengakibatkan  meningkatnya  risiko  untuk  terkena  asma.  Anak dengan paparan asap rokok memiliki risiko terjadinya eksaserbasi lebih tinggi, anak lebih sering tidak masuk sekolah dan pada umumnya hasil fungsi faal parunya lebih buruk dibandingkan anak yang tidak terpapar asap rokok  (Husniyya et al. 2018).

## 93
Mandala Of Health, Vol 15. No 1, Juli 2022, Hal 90-101
Debu  jalan  raya,  karbon  monoksida,  nitrat  dioksida  serta  sulfur  dioksida  diduga memiliki  peran  pada  terjadinya  penyakit  asma  dengan  cara  meningkatkan  gejala asma tetapi belum didapatkan bukti yang disepakati. Polutan di luar dan di dalam rumah  berkontribusi  dalam  perburukan  gejala  asma  dan  menimbulkan  gejala bronkokonstriksi,  peningkatan  hipereaktivitas  bronkus  dan  peningkatan  respon terhadap alergen yang berada di udara (Maranatha, 2010).
Infeksi saluran nafas dapat mengakibatkan tingginya kemungkinan sensitasi dari  saluran  nafas,  dimana  sensitasi  ini  mengakibatkan  terjadinya  obstruksi  jalan nafas dan hipereaktivitas jalan nafas yang akhirnya menyebabkan asma (Rahajoe, 2012). Etiologi dari asma belum diketahui secara pasti tetapi faktor-faktor pencetus dari asma sangat beragam dan usia anak-anak merupakan usia yang rentan terkena asma Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi dan faktor-faktor risiko penyebab  asma  pada  anak  di  Puskesmas  Sumbang  1  periode  Januari  2018- Desember 2020.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  survei  deskriptif  observasional  yang dilakukan  di  Puskesmas  Sumbang  1.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  pasien anak  berusia  0-18  tahun  yang  merupakan  pasien  asma  di  Puskesmas  Sumbang  1 pada  periode  Januari  2018-  Desember  2020.  Purposive  sampling  merupakan metode yang dipakai dalam pemilihan sampel dengan total responden sebesar 30 orang. Kriteria inklusi  yang digunakan pada penelitian ini adalah anak usia 0-18 tahun,  bersedia  menjadi  responden  dan  terdiagnosis  asma  oleh  dokter.  Variable yang diteliti adalah asma dan faktor-faktor risiko asma.

## Jalannya Penelitian

## 1. Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  menggunakan  kuisioner.  Data  dikumpulkan  melalui wawancara secara individu.

## 2. Metode Analisis Faktor Risiko
Data wawancara pengisian kuisioner dikumpulkan mulai dari bulan Oktober sampai bulan Desember tahun 2021 yang didalamnya sudah melakukan uji validitas dan uji reabilitas menggunakan software spss 25. Kuisioner yang
Abiel Amazia Putri , Prevalensi Dan Faktor-Faktor Risiko Penyebab Asma Pada Anak Di Puskesmas Sumbang 1 Periode Januari 2018- Desember 2020
94 digunakan terdiri dari inform conscent, data demografi orang tua dan pasien anak  seperti  nama,  usia,  dan  jenis  kelamin;  kemudian  kuisioner  faktor- faktor  risiko  penyebab  asma  yang  terdiri  dari  riwayat  genetik,  riwayat alergen  lingkungan  (bulu  binatang  dan  tungau  debu),  paparan  asap  rokok (secondhand  smoke),  polusi  udara,  udara  dingin  serta  riwayat  infeksi. Persetujuan etik diterbitkan oleh KEPK (Komisi Etik Penelitian Kesehatan dan Kedokteran) Fakultas Kedokteran Unsoed.

## Analisis Data
Analisis yang digunakan merupakana analisis univariat untuk mengetahui distribusi frekuensi dan presentase variable penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Sumbang 1 pada pasien anak dengan asma dengan metode purposive sampling sebanyak 30 orang.
Tabel I. Data Distribusi Usia Responden Usia Jumlah (N) Presentase (%) 6-10 tahun 11 36,67 11-15 tahun 12 40 >15 tahun 7 23,33 Total 30 100
Distribusi pasien anak dengan asma berdasarkan usia terbanyak adalah usia 11-15 tahun sebesar 40% dan terendah usia diatas 15 tahun sebesar 23,33%. Tabel II. Data Distribusi Jenis Kelamin Responden Jenis Kelamin Jumlah (N) Presentase (%) Laki-laki 16 53,33 Perempuan 14 46,67 Total 30 100
Distribusi  pasien  anak  dengan  asma  berdasarkan  jenis  kelamin  adalah  16 pasien laki-laki (53,33 %) dan 14 pasien perempuan (46,67 %).
Tabel III. Distribusi Anggota Keluarga dengan Asma Riwayat Genetik Frekuensi (n) Presentase (%) Ayah 6 20 Ibu 9 30 Kakek 1 3,33 Nenek 2 6,67 Kedua orangtua 2 6,67 Kedua kakek nenek 0 0
Mandala Of Health, Vol 15. No 1, Juli 2022, Hal 90-101 Riwayat Genetik Frekuensi (n) Presentase (%) Saudara Kandung 2 6,67 Tidak Ada 10 33,33 Total 30 100
Berdasarkan  Tabel  III  diatas  didapatkan  bahwa  anggota  keluarga  yang menderita asma tertinggi adalah dari pihak ibu
Tabel IV. Distribusi Faktor Risiko Riwayat Genetik Riwayat Genetik Frekuensi (n) Presentase (%) Ya 20 66,67 Tidak 10 33,33 Total 30 100
Berdasarkan  Tabel  IV  diatas  didapatkan  bahwa  sebanyak  20  responden
(66,67%) dari 30 total responden memiliki riwayat keluarga yang terkena asma.
Hasil  penelitian  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hamdan tahun  2020  dimana  25  responden  (100%)  kelompok  kasus  memiliki  riwayat keluarga  yang  mempunyai  penyakit  asma  (Hamdan,  2020).  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Arifuddin  (2019)  mendapatkan  hasil  berupa  34  responden  atau 59,6%  responden  memiliki  faktor  risiko  riwayat  keluarga  yang  menderita  asma (Arifuddin, 2019). Menurut Kurnia (2019), orang tua yang memiliki riwayat alergi pernafasan seperti asma cenderung memiliki anak dengan kondisi alergi pernafasan seperti  asma (Kurnia, 2019). Hal  ini dikarenakan faktor genetik yang diwariskan dari  orang  tua  ke  anak  berupa  control  antibody  Ig  E  sebagai  respon  terhadap alergen.  Riwayat  asma  pada  kedua  orangtua  meningkatkan  risiko  anak  dengan penyakit yang sama sebesar 8,2 kali, tetapi apabila hanya salah satu orang tua maka meningkatkan  risiko  anak  terkena  asma  sebesar  4,24  kali  dibandingkan  dengan riwayat orangtua tanpa penyakit asma (Arifuddin, 2019).
Tabel V. Distribusi Faktor Risiko Alergen Bulu Hewan Peliharaan Alergi bulu hewan Frekuensi (n) Presentase (%) Ya 12 40 Tidak 18 60 Total 30 100
Berdasarkan Tabel V dapat diketahui bahwa 12 responden (40%) memiliki faktor risiko alergen bulu hewan peliharaan sebagai pemicu serangan asma dan 18 responden (60%) lainnya tidak memiliki faktor risiko alergen bulu hewan.
Abiel Amazia Putri , Prevalensi Dan Faktor-Faktor Risiko Penyebab Asma Pada Anak Di Puskesmas Sumbang 1 Periode Januari 2018- Desember 2020
96
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Rosalina tahun 2015 didapatkan 9 dari 21 orang yang alergi terhadap hewan peliharaan atau sekitar  42,9%  yang  alergi  hewan  peliharaan (Rosalina,  2015).  Hal  ini  berbeda dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hamdan  tahun  2020  yang  menunjukan bahwa 19 orang atau sekitar 76% dari kelompok kasus yang memiliki riwayat risiko alergen bulu hewan peliharaan (Hamdan, 2020). Faktor risiko alergen bulu hewan peliharaan  meningkatkan  risiko  terjadinya  asma  sebesar  4,23  kali  dibandingkan yang tidak terpapar bulu hewan peliharaan. Alergi merupakan reaksi pengeluaran Ig  E  yang  dihasilkan  tubuh  dalam  waktu  singkat.  Produksi  antibodi  IgE  akan berikatan dengan sel mastosit, sel mastosit tersebut akan aktif dan mengeluarkan mediator kimiawi  seperti leukotriene, histamine dan mediator lainnya. Pelepasan mediator  kimiawi  ini  akan  memicu  terjadinya  asma  akibat  respon  penyempitan saluran pernafasan (Kurnia, 2019).
Tabel VI. Distribusi Faktor Risiko Alergen Tungau Debu
Alergi Tungau Debu Frekuensi (n) Presentase (%) Ya 17 56,67 Tidak 13 43,33 Total 30 100
Berdasarkan  Tabel  VI  dapat  diketahui  bahwa  17  responden  (56,67%) memiliki  faktor  risiko  alergen  tungau  debu  dan  13  responden  (43,33%)  lainnya tidak memiliki faktor risiko alergen tungau debu.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Djamil tahun 2020 didapatkan sekitar 28 orang atau 66,67% orang yang memiliki faktor risiko alergi tungau debu (Djamil et al. 2020). Sama halnya dengan penelitian yang dilakukan  Runtuwene  tahun  2016  menunjukan  hasil  bahwa  faktor  risiko  alergen tungau  debu  memiliki  pengaruh  pada  kejadian  asma  pada  anak  sebesar  52,70% (Runtuwene,  2016).  Faktor  risiko  alergen  tungau  debu  meningkatkan  risiko terjadinya asma sebesar 3,03 kali dibandingkan yang tidak memiliki alergen tungau debu (Harahap, 2018). Alergi merupakan reaksi tubuh yang merespon suatu alergen dengan  memproduksi  Ig  E  yang  kemudian  akan  berikatan  dengan  sel  Mast  yang akan pecah dan mengeluarkan mediator kimiawi seperti histamine, leukotriene dan mediator lainnya yang memicu gejala klinis alergi dan apabila reaksi alergi tersebut

## 97
Mandala Of Health, Vol 15. No 1, Juli 2022, Hal 90-101
terjadi di pernafasan akan menimbulkan asma dengan gejala khas seperti sesak di dada  atau  sesak  napas,  timbul  suara  mengik,  rhinorrhea,  hidung  gatal  serta tersumbat dan bersin berulang (IDAI, 2016)
Tabel VII. Distribusi Faktor Risiko Paparan Asap Rokok Paparan Asap Rokok Frekuensi (n) Presentase (%) Ya Tidak 17 13 56,67 43,33 Total 30 100
Berdasarkan  data  Tabel  VII  diatas  dapat  diketahui  bahwa  terdapat  17 responden  (56,67%)  yang  memiliki  faktor  risiko  paparan  asap  rokok  sebagai pemicu serangan asma dan 13 responden (43,33%) lainnya tidak memiliki faktor risiko paparan asap rokok.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Djamil tahun 2020 di Sukabumi menunjukan hasil bahwa terdapat 16 responden (76,2%) dari 21 responden memiliki faktor risiko paparan asap rokok (Djamil et al. 2020). Berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Husniyya  tahun  2018  di  Banda Aceh bahwa dari 91 responden terdapat 41 responden yang terpapar faktor risiko asap  rokok  dan  yang  mengalami  serangan  asma  sebesar  13  responden  (14%) (Husniyya  et  al.  2018).  Anak  yang  menghirup  asap  rokok  akan  merangsang pelepasan  radikal  bebas  sebagai  respon  tubuh  yang  nantinya  akan  menimbulkan jejas  seluler.  Jejas  seluler  ini  akan  merangsang  pelepasan  mediator-mediator kimiawi  yang  akan  menimbulkan  beberapa  hal  diantaranya  hipersekresi  mucus, kerusakan epitel yang bersifat ireversibel dan juga edema saluran nafas sehingga menimbulkan gejala-gejala asma seperti batuk, sesak nafas dan apabila terlalu lama dapat menimbulkan penurunan kesadaran akibat hipoksia atau kekurangan oksigen. Asap  rokok  sangat  berpengaruh  bagi  anak-anak  dalam  menyebabkan  gangguan pernafasan terutama asma akibat kandungan zat-zat berbahaya dalam rokok seperti nikotin,  tar,  karbon  monoksida,  amonium  dan  lain-lain (Husniyya  et  al.  2018). Faktor risiko paparan asap rokok meningkatkan risiko terjadinya asma sebesar 3,3 kali dibandingkan yang tidak terpapar asap rokok (Danusantoso, 2018).
98 Tabel VIII. Distribusi Faktor Risiko Polusi Udara Polusi Udara Frekuensi (n) Presentase (%) Ya Tidak 11 19 36,67 63,33 Total 30 100
Berdasarkan  data  Tabel  VIII  diatas  dapat  diketahui  bahwa  terdapat  11 responden (36,67%) memiliki faktor risiko polusi udara sebagai pemicu serangan asma dan 19 responden (63,33%) lainnya tidak memiliki faktor risiko polusi udara.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Rahim  tahun  2018  yang menunjukan  bahwa  terdapat  25%  konsentrasi  zat  polutan  baik  dari  bakaran  asap dapur  dan  lingkungan  mempengaruhi  gangguan  pernafasan (Rahim,  2018).  Lalu lintas kendaraan mempengaruhi konsentrasi zat polutan di lingkungan luar rumah, semakin ramai kendaraan yang berlalu lalang di depan rumah maka semakin tinggi konsentrasi  zat  polutannya.  Begitu  juga  dengan  asap  bakaran  sampah,  semakin sering membakar sampah maka semakin tinggi zat polutan yang dihasilkan. Zat-zat polutan  ini  akan  tersirkulasi  dalam  udara  yang  dapat  dihirup  pada  orang disekitarnya,  zat  polutan  ini  akan  mengiritasi  saluran  pernafasan  yang  pada akhirnya akan mengakibatkan gangguan-gangguan pernafasan salah satunya adalah asma (Rahim,  2018).  Menurut  Labita  tahun  2016  faktor  risiko  polusi  udara meningkatkan risiko terjadinya asma sebesar 0,8 kali (Labita, 2016).
Tabel IX. Distribusi Faktor Risiko Udara Dingin Udara Dingin Frekuensi (n) Presentase (%) Ya Tidak 20 10 66,67 33,33 Total 30 100
Berdasarkan  data  Tabel  IX  diatas  dapat  diketahui  bahwa  terdapat  20 responden (66,67%) memiliki faktor risiko udara dingin sebagai pemicu serangan asma dan 10 responden (33,33%) lainnya tidak memiliki faktor risiko udara dingin.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Djamil tahun  2020  menunjukan  bahwa  terdapat  17  responden  atau  70,8%  responden memiliki  faktor  risiko  udara  dingin  dan  apabila  terpapar  udara  dingin  akan menimbulkan serangan asma (Djamil et al. 2020). Penelitian Runtuwene pada tahun

## 99
Mandala Of Health, Vol 15. No 1, Juli 2022, Hal 90-101
2016 juga mendapatkan hasil bahwa alergi dingin memiliki pengaruh terhadap 50 kejadian asma pada anak sebesar 55,40% (Runtuwene, 2016). Hal ini dikarenakan kondisi serangan asma akan semakin parah apabila cuaca dalam kondisi temperatur dingin,  kelembapan  yang  tinggi  dan  peningkatan  konsentrasi  partikel  alergenik. Partikel tersebut menyapu polen atau serbuk sari yang akan terbawa air dan udara. Perubahan tekanan suhu dan atmosfer dapat memperburuk gejala sesak nafas asma dan produksi lender yang berlebih yang umumnya terjadi ketika hujan, suhu dingin dan tingkat kelembapan yang tinggi (Djamil et al. 2020). Faktor risiko udara dingin meningkatkan risiko terjadinya asma sebesar 2,37 kali (Harahap, 2018).
Tabel X. Distribusi Faktor Risiko Riwayat Infeksi Riwayat Infeksi Frekuensi (n) Presentase (%) Ya Tidak 16 14 53,33 46,67 Total 30 100
Berdasarkan  data  Tabel  X  diatas  dapat  diketahui  bahwa  terdapat  16 responden (53,33%) yang memiliki riwayat terkena infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) dan 14 responden (46,67%) lainnya tidak memiliki riwayat terkena infeksi saluran pernafasan akut (ISPA).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Djamil tahun  2020  menunjukan  hasil  bahwa  terdapat  18  responden  atau  sekitar  72% responden  memiliki  riwayat  terkena  ISPA (Djamil  et  al.  2020).  Infeksi  Saluran Pernafasan Akut (ISPA) merupakan salah satu  penyakit yang menyerang  saluran pernafasan mulai dari hidung, sinus, bronkus, alveoli, pleura hingga rongga telinga tengah.  Gejala  yang  ditimbulkan  berupa  batuk,  kesulitan  bernafas,  nyeri  pada tenggorokan, nyeri kepala, pilek dan demam. Infeksi saluran pernafasan merupakan faktor presipitasi utama pada serangan asma akut. Influenza dan rhinovirus adalah patogen  penyebab  utama  pada  anak-anak  maupun  dewasa.  Infeksi  pada  saluran pernafasan akan mengakibatkan inflamasi pada saluran trakeobronkial yang akan mengubah  mekanisme  mukosilier.  Hal  ini  menyebabkan  peningkatan  pada hiperesponsif  pada  sistem  bronkial,  hiperesponsif  ini  berlangsung  selama  2-8 minggu setelah infeksi pada individu yang asma dan keadaan normal (Djamil et al. 2020). Faktor riwayat infeksi ISPA memiliki risiko meningkatkan terjadinya asma sebesar 26 kali (Rosalina, 2015).
Abiel Amazia Putri , Prevalensi Dan Faktor-Faktor Risiko Penyebab Asma Pada Anak Di Puskesmas Sumbang 1 Periode Januari 2018- Desember 2020

## KESIMPULAN
Faktor risiko genetik dan udara dingin merupakan penyebab asma tertinggi di Puskesmas Sumbang 1 periode Januari 2018- Desember 2020 sedangkan faktor risiko  terendah  penyebab  asma  di  Puskesmas  Sumbang  1  periode  Januari  2018- Desember 2020 adalah faktor lainnya yaitu polusi udara.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Fakultas  Kedokteran  Unsoed dan  Puskesmas  Sumbang  1  beserta  semua  staf  dan  rekan-  rekan  yang  telah membantu  sepanjang  penelitian  ini  dan  juga  kepada  pihak  yang  tidak  dapat disebutkan satu persatu.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifuddin, Adhar, Muh.Jusman Rau, and Nurnindya Hardiyanti. 2019. “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Asma Di Wilayah Kerja Puskesmas Singgani Kota Palu.”
Jurnal Kesehatan Tadulako 5(1): 13–18. http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/HealthyTadulako/article/view/12620. Danusantoso, H. 2018. Ilmu Penyakit Paru . Jakarta: Buku Kedokteran EGC. Dharmayanti, Ika, Dwi Hapsari, and Khadijah Azhar. 2015. “Asma Pada Anak Indonesia: Penyebab Dan Pencetus.” Kesmas: National Public Health Journal 9(4): 320–26. https://media.neliti.com/media/publications/39928-ID-asma-pada-anak-indonesia-penyebab- dan-pencetus.pdf.
Djamil, Achmad, Nur Sefa Arief Hermawan, F Febriani, and William Arisandi. 2020. “Faktor Yang Berhubungan Dengan Kekambuhan Asma Pada Pasien Dewasa.” Wellness And Healthy Magazine 2(1): 29–40. https://wellness.journalpress.id/wellness/article/view/21005. GINA. 2021. 2019 GINA Main Report - Global Initiative for Asthma - GINA . https://ginasthma.org/gina-reports/.
Hamdan, Hamdan, and Nia Musniati. 2020. “Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian
Asma Bronkiale Pada Anak Usia 5-12 Tahun.” Journal of Public Health Innovation 1(1):
26–36. https://ejournal.stikku.ac.id/index.php/jphi/article/view/206.
Harahap, Abdus Somad. 2018. “Prevalensi Dan Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Kejadian Asma Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara Medan.” Medan: Universitas Sumatera Utara. https://repositori.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/19606/117041234.pdf?sequence=1& isAllowed=y.
Husniyya, Ghina, Mulya Safri, Hafni Andayani, and Bakhtiar Bakhtiar. 2018. “Hubungan Paparan Asap Rokok Dengan Kejadian Asma Pada Anak Di Sekolah Menengah Pertama Negeri 3 Banda Aceh.” Jurnal Kedokteran Nanggroe Medika 1(4): 14–21. https://jknamed.com/jknamed/article/view/35/34. IDAI. 2016. Pedoman Nasional Asma Anak UKK Pulmonologi . Jakarta : UKK Respirologi PP
IDAI. https://www.idai.or.id/publications/buku-idai/pedoman-nasional-asma-anak.
Kurnia, Fithriyah Nur, Alex Hartana, and Iris Rengganis. 2019. “Faktor Pencetus Kejadian Alergi Pernapasan Pada Pasien Dewasa Di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo.” Jurnal Sumberdaya Hayati 5(2): 72–80.
https://journal.ipb.ac.id/index.php/sumberdayahayati/article/view/28210/18003. Labita, A, Budiyono, and M Rahardjo. 2016. “Faktor Risiko Lingkungan Pada Kejadian Asma Di Wilayah Kerja Puskesmas Mangkang Kota Semarang.” 4(1): 779–87. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/view/14343. Maranatha. 2010. Asma Bronkial Dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Paru . Surabaya: Departemen

## 101 Mandala Of Health, Vol 15. No 1, Juli 2022, Hal 90-101
Ilmu Penyakit Paru FK Unair-RSUD Dr Soetomo. Rahajoe. 2012. Buku Ajar Respirologi Anak . Jakarta: Badan Penerbit IDAI.
Rahim, Ferina, and Yeremiah R Camin. 2018. “Kondisi Kualitas Udara (So2, No2, Pm10 Dan Pm2,5) Di Dalam Rumah Di Sekitar Cilegon Dan Gangguan Pernapasan Yang Diakibatkannya.” Al-Kauniyah: Jurnal Biologi 11(2): 82–90. http://journal.uinjkt.ac.id/index.php/kauniyah/article/view/5710/pdf. Riset Kesehatan Dasar. 2018. Riskesdas HASIL UTAMA RISKESDAS 2018 Kesehatan [Main Result of Basic Heatlh Research] . Jakarta. http://www.depkes.go.id/resources/download/info-terkini/materi_rakorpop_2018/Hasil Riskesdas 2018.pdf.
Rosalina, Fitri Aprilia. 2015. “Faktor Predisposisi Dan Pencetus Serangan Asma Broncial.” Jember: Universitas Jember. http://repository.unej.ac.id/bitstream/handle/123456789/65672/Ainul Latifah- 101810401034.pdf?sequence=1. Runtuwene, Indri K.T., Audrey M.I Wahani, and Vivekenanda Pateda. 2016. “Prevalensi Dan Faktor-Faktor Risiko Yang Menyebabkan Asma Pada Anak Di RSU GMIM Bethesda Tomohon Periode Agustus 2011 – Juli 2016.” e-CliniC 4(2): 1–4. Sundaru, Heru, and Sukamto. 2007. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam . Jakarta: Balai Penerbit FKUI.