Jurnal Sistem Informasi, Teknologi Informasi, dan Edukasi Sistem Informasi (JUST-SI) Vol. 3, No. 2, Desember 2022, hlm. 68-79

## EVALUASI SISTEM INFORMASI MANAJEMEN RUMAH SAKIT (SIMRS) RSUD GAMBIRAN KEDIRI MENGGUNAKAN FRAMEWORK HUMAN, ORGANIZATION, AND TECHNOLOGY-FIT (HOT-FIT) MODEL
Evita Oktaviana* 1 , Widhy Hayuhardhika Nugraha Putra 2 , Aditya Rachmadi 3
1 Universitas Brawijaya Email: 1 evitaoktaviana@student.ub.ac.id, 2 widhy@ub.ac.id, 3 rachmadi.aditya@ub.ac.id
* Penulis Korespondensi
(Naskah masuk: 15 Januari 2022, diterima untuk diterbitkan: 06 April 2022)

## Abstrak
Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  (SIMRS)  adalah  sebuah  sistem  informasi  yang digunakan untuk mengolah data-data menjadi sebuah informasi yang digunakan dalam proses pelayanan di rumah sakit. SIMRS di RSUD Gambiran Kediri mengalami permasalahan terkait teknologi  seperti  perangkat  pendukung  sistem  yang  sering  lambat  dan error ,  jaringan  akses yang  lamban,  dan  fitur  belum  berfungsi  dengan  baik.  Berkaitan  dengan  manusia  yaitu seringnya  kesalahan  input user pada  sistem.  Terkait  organisasi  yaitu  dukungan  manajemen yang masih kurang dan pelatihan sistem yang belum merata. Hal-hal ini dapat menyebabkan menurunnya  kualitas  pelayanan  pasien  di  rumah  sakit.  Tujuan  penelitian  ini  yaitu melaksanakan evaluasi terhadap SIMRS guna menguraikan permasalahan kondisi sistem saat ini  dengan  menggunakan Framework  HOT-Fit  Model dan  memberikan  rekomendasi perbaikan SIMRS untuk meningkatkan pelayanan rumah sakit. Pengumpulan data dilakukan dengan cara menyebarkan kuesioner kepada 135 pengguna SIMRS di rumah sakit yang diolah menggunakan teknik statistika deskriptif dan melakukan wawancara kepada 11 informan yang diolah  menggunakan  teknik  triangulasi  sumber.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari aspek technology memperoleh  nilai  73,52%,  aspek human memperoleh  nilai  74,77%,  aspek organization memperoleh  nilai  81,35%,  aspek net  benefits memperoleh  nilai  76,20%. Berdasarkan  permasalahan  yang  diperoleh  dari  penelitian,  rumah  sakit  perlu  melakukan perbaikan  dan  pengembangan  sistem  informasi  untuk  memenuhi  kebutuhan  rumah  sakit  ke depannya sehingga dapat memberikan pelayanan secara maksimal.
Kata kunci : evaluasi,hot-fit model, sistem informasi manajemen rumah sakit, SIMRS(250)
EVALUATION OF HOSPITAL MANAGEMENT INFORMATION SYSTEM (SIMRS) AT GAMBIRAN KEDIRI HOSPITAL USING THE HUMAN, ORGANIZATION, AND TECHNOLOGY-FIT (HOT-FIT) FRAMEWORK MODEL

## Abstract
Hospital Management Information System (SIMRS) is an information system which is used for process  data  into  information  used  for  the  hospital  services.  SIMRS  at  Gambiran  Kediri Hospital  have  problems  related  to  technology  such  as  frequent  errors  in  system  support devices,  slow  access  networks,  and  some  features  were’nt  functioning  properly.  Related  to
humans which is human errors. Related to the organization such as management support is still lacking and training is not evenly distributed. These things can cause a decrease in the quality  of  patient  care  in  hospitals.  The  purpose  of  this  research  is  to  evaluate  SIMRS  in order  to  describe  the  problems  of  the  current  system  condition  using  the  HOT-Fit  Model Framework  and  provide  recommendations  for  SIMRS  improvements  to  improve  hospital services. Data was collected by distributing questionnaires to 135 users of SIMRS in hospitals were processed using descriptive statistical techniques and interviewing 11 informants which collected using triangulation techniques. The results showed that the technology aspect got a score of 73.52%, the human aspect got a score of 74.77%, the organization aspect got a score of  81.35%,  the  net  benefits  aspect  got  a  score  of  76.20%.  Based  on  the  problems  obtained from this research, hospital need to improve and develop the information systems in order to meet hospital’s needs in the future to provide maximum service.
Keywords : evaluation, hot-fit model, hospital management information system, SIMRS

## 1. PENDAHULUAN
Pada  era  globalisasi  saat  ini,  teknologi  informasi  berperan  penting  dalam  kesuksesan sebuah  organisasi.  Rumah  sakit  sebagai  penyedia  layanan  kesehatan  bergantung  pada teknologi  informasi  dalam  mempercepat pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  kepada  pasien dan  meningkatkan pasien  safety .  Rumah  sakit  di  Indonesia  salah  satunya  yaitu  RSUD Gambiran  Kediri  telah  melakukan  optimalisasi  pelayanan  kesehatan  dengan  menerapkan teknologi informasi di dalam kegiatan operasionalnya. RSUD  Gambiran adalah rumah sakit pemerintah di daerah Kota Kediri  yang  menerapkan SIMRS pada pelayanannya  sejak tahun 2014.
SIMRS  adalah  sebuah  teknologi  informasi  komunikasi  yang  memproses  dan mengintegrasikan  seluruh  alur  pelayanan  rumah  sakit  dalam  bentuk  jaringan  terkoordinasi, pelaporan, dan prosedur administrasi dengan tujuan untuk memperoleh informasi secara tepat dan akurat (Handayani et al., 2018). SIMRS berfungsi untuk pengendalian mutu pelayanan, pengendalian mutu dan penilaian produktivitas, penyederhanaan pelayanan, analisis manfaat dan  perkiraan  kebutuhan,  penelitian  klinis,  pendidikan,  serta  perencanaan  dan  evaluasi program  (Bayu  S  &  Muhimmah,  2013).  SIMRS  pada  RSUD  Gambiran  Kediri  telah diimplementasikan  pada  beberapa  instalasi  pelayanan  di  rumah  sakit  seperti  pada  instalasi registrasi  rawat  jalan  dan  rawat  inap,  rekam  medik,  radiologi,  laboratorium,  poliklinik, perawatan inap dan keuangan.
Berdasarkan  hasil  wawancara  kepada  pengguna  SIMRS  di  bagian  poliklinik,  rekam medik,  radiologi,  registrasi  rawat  jalan  dan  rawat  inap,  serta  laboratorium  terkait  teknologi masih  cukup  sering  terjadi  hambatan  dan error pada  perangkat  pendukung  sistem,  jaringan internet dalam mengakses SIMRS masih cukup lamban mengakibatkan pelayanan rumah sakit menjadi  lebih  lama,  informasi  berkaitan  dengan  histori  pasien  belum  ditampilkan  dengan lengkap,  pada  bagian  laboratorium  pernah  mengalami  kehilangan  data  transaksi  dalam periode  waktu  tertentu  disebabkan  oleh  sistem  yang error ,  serta  akses  keamanan  pengguna sistem masih kurang karena username dan password yang digunakan secara bersamaan pada satu unit yang  sama sehingga ketika terjadi kesalahan data pada sistem sulit diketahui siapa yang bertanggung jawab.
Terkait dengan pengguna yaitu sering terjadi kesalahan inputan dari pengguna ke dalam sistem  seperti  pada  bagian  pendaftaran  rawat  jalan  terjadi  kesalahan  input  poli  yang  dituju oleh pasien, kesalahan memasukkan tarif tindakan pasien, pada bagian pendaftaran rawat inap terjadi  kesalahan  input  nama  dokter.  Pengguna  sering  melakukan  input  data  dua  kali  saat
pendaftaran pasien sehingga menimbulkan adanya duplikasi data dan berpengaruh pada saat dilakukan pencarian data.
Terkait  organisasi  yaitu  dukungan  manajemen  masih  kurang  terhadap  peremajaan  atau pembelian perangkat keras selama SIMRS diterapkan di rumah sakit. Walaupun rumah sakit telah  memberikan  pelatihan  penggunaan  sistem  namun  dalam  kenyataannya  masih  banyak pengguna  yang  merasa  belum  mengikuti  pelatihan  SIMRS.  SIMRS  pada  RSUD  Gambiran Kediri berasal dari vendor, akan tetapi desain dari vendor tidak semua sesuai dengan proses bisnis rumah sakit. Pihak vendor tidak memberikan dokumentasi teknis terkait implementasi SIMRS.
Evaluasi  belum  pernah  dilakukan  selama  SIMRS  diterapkan  pada  RSUD  Gambiran Kediri. Dengan keadaan ini maka dapat berpengaruh pada keadaan sistem yang dapat menjadi lebih  buruk  dan  tidak  optimal  sehingga  berpengaruh  pada  kegiatan  pelayanan,  operasional serta  keberlangsungan  organisasi.  Penilaian  pada  SIMRS  perlu  dilakukan  untuk  mengenali keadaan sistem saat ini dapat berjalan lebih baik  atau tidak apabila dibanding dengan sistem sebelumnya.  Evaluasi  merupakan  hal  penting  untuk  dilakukan  karena  dapat  menghasilkan temuan negatif dari pemakaian sebuah sistem (Stufflebeam et al., 2002). Menurut Plastisa dan Balaban (2009) tujuan utama dilakukannya evaluasi yaitu untuk melakukan peningkatan pada sistem.

## 1.1. Framework HOT-Fit Model
Pada penelitian ini melakukan evaluasi SIMRS dengan menggunakan Framework HOT-Fit Model. Kerangka  kerja  HOT-Fit  Model  adalah  sebuah  kerangka  teori  yang  dipakai  untuk melakukan evaluasi sistem informasi. Kerangka kerja HOT-Fit Model diusulkan oleh Maryati Mohd. Yusof, Anastasia Papazafeiropoulou, Ray J. Paul, Lampors K. Stergioulas, dan Jasna Kuljis  (Yusof,  Paul,  &  Stergioulas,  2006;  Yusof,  Kuljis,  Papazafeiropoulou,  &  Stergioulas, 2008).  Yusof  (2006)  dalam  penelitiannya  menyatakan  bahwa  evaluasi  sistem  informasi kesehatan saat ini tidak hanya melihat dari sisi aspek technology , namun mempertimbangkan aspek human dan aspek organization .
Kerangka  kerja  HOT-Fit  memiliki  tiga  aspek  yaitu  aspek  manusia,  organisasi  dan teknologi.  Dari  ketiga  aspek  tersebut  terbagi  menjadi  delapan  dimensi  diantara  lain  pada aspek teknologi terdiri dari variabel system quality, information quality, dan service quality ; aspek  manusia  terdiri  dari system  use ,  dan user  satisfaction ;  aspek  organisasi  terdiri  dari variabel structure dan environment ; serta komponen tambahan yaitu net benefits (Yusof, Paul, & Stergioulas, 2008).
HOT-Fit  Model  mempunyai  sudut  pandang  yang  luas  dan  lengkap  dibandingkan  dengan model  evaluasi  keberhasilan  yang  lainnya  karena  memiliki  aspek  teknologi,  manusia  dan organisasi  sehingga  cocok  digunakan  dalam  melakukan  evaluasi  sistem  informasi  yang diterapkan  dalam  rumah  sakit.  Evaluasi  dengan  menggunakan  HOT-Fit  Model  akan memberikan gambaran perbaikan sistem informasi di masa depan sehingga manajemen dapat mengambil sebuah kebijakan terkait pengembangan sistem selanjutnya.

## 2. LANDASAN KEPUSTAKAAN

## 2.1. Evaluasi
Definisi  dari  evaluasi  yaitu  sebuah  penilaian  yang  dilakukan  secara  sistematis  dan obyektif dari proyek yang berjalan atau selesai, kebijakan atau program, desain, implementasi dan  hasil  (Praefcke  et.  al.,  2010).  Evaluasi  sistem  informasi  merupakan  evaluasi  yang berhubungan dengan hardware , software , data, jaringan komputer, dan sumber daya manusia (Plastisa  &  Balaban,  2009).  Menurut  Cronholm  &  Gobel  (2016),  tujuan  dilaksanakannya
evaluasi  yaitu  untuk  mendapatkan  pengetahuan  guna  meningkatkan  sistem  informasi  yang sedang digunakan.
Gambar 1. Framework Human-Organization-Technology Fit (HOT-Fit) Model Yusof, Paul, & Stergioulas (2008)

## 2.2. HOT-Fit Model
Penelitian sebelumnya berhubungan dengan evaluasi menggunakan kerangka kerja serupa yaitu Framework Human, Organization, and Technology-Fit Model dilakukan oleh beberapa peneliti.  Penelitian  pertama  dilakukan  oleh  Erlirianto,  Ali,  dan  Herdiyanti  pada  tahun  2015 yang berjudul “ The Implementation of the Human, Organization, and Technology–Fit (HOT– Fit)  Framework  to  evaluate  the  Electronic  Medical  Record  (EMR)  System  in  a  Hospital” membahas tentang bagaimana tiga faktor penting yaitu human, organization and technology saling  berkaitan  dalam  implementasi sistem  informasi  EMR.    Hasil  dari  penelitian  ini membuktikan  bahwa  kualitas  informasi  memberikan  pengaruh  yang  signifikan  positif terhadap  kepuasan  pengguna,  kualitas  layanan  berpengaruh  signifikan  positif  terhadap kepuasan pengguna, struktur berpengaruh signifikan positif terhadap lingkungan, lingkungan berpengaruh  signifikan  positif  terhadap  struktur  dan  lingkungan  berpengaruh  signifikan positif terhadap manfaat bersih.
Penelitian lainnya dilakukan oleh Maryati M. Yusof dan Azila Arifin tahun 2016 dimana penelitiannya  berjudul  “ Towards  an  evaluation  framework  for  Laboratory  Information Systems” yang  membahas  tentang  faktor-faktor  yang berpengaruh  pada  proses  pengujian laboratorium.  Pada  penelitian  ini  menggunakan  model HOT-Fit  untuk  mengevaluasi  proses pengujian  laboratorium  dan  sistem  informasi LIS  dalam  menjelaskan  akar  penyebab  ( root cause ) untuk meningkatkan proses pengujian dan meningkatkan proses layanan menggunakan sistem  LIS. Hasil  dari  penelitian  ini  yaitu  terdapat  hubungan  positif  pada  laboratorium  dan staf  klinis  dimana  dapat  dilihat  bahwa  proses  pengujian  laboratorium  menjadi  lancar, kesalahan yang berkurang, dan proses penggunaan LIS meningkat serta efektif dalam proses pengujian lebih singkat dari sebelumnya.

## 3. METODE PENELITIAN
Bab  ini  menjelaskan  tahapan-tahapan  serta  metode  penelitian  yang  dilakukan  selama penelitian.

## 3.1. Pendefinisian Permasalahan
Tahap  awal  penelitian  ini  yaitu  melakukan  studi  pendahuluan  kepada  kepala  TI  dan  7 pengguna  SIMRS  di  RSUD  Gambiran  Kota  Kediri.  Dengan  studi  pendahuluan  maka didapatkan permasalahan-permasalahan pada SIMRS yang diterapkan di rumah sakit.

## Gambar 2. Tahapan penelitian

## 3.2. Studi Pustaka
Tahap  ini  dilakukan  dengan  mengumpulkan  informasi  berkaitan  teori-teori  dasar  dalam penelitian  ini.  Studi  pustaka  dapat  berasal  dari  buku,  artikel,  jurnal  penelitian,  penelitian- penelitian sebelumnya, dan lain-lain.

## 3.3. Model Penelitian
Model  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  dengan  menggunakan Framework HOT-Fit Model yang dipaparkan oleh Yusof et al. (2008). Framework HOT-Fit memiliki tiga faktor yang saling berkaitan yaitu teknologi, manusia, dan organisasi.

## 3.4. Pengembangan Instrumen Penelitian
Penyusunan instrumen penelitian dilakukan dengan mendefinisikan setiap indikator untuk merancang  daftar  pernyataan  pada  kuesioner  dan  daftar  pertanyaan  pada  wawancara. Kuesioner  disusun  dengan  cara  pengelompokan  indikator  pernyataan  pada  setiap  variabel penelitian.  Skala  pengukuran  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  skala  likert  dimana setiap  pernyataan  kuesioner  memiliki  skala  ukur  lima  poin.  Penelitian  ini  menggunakan  8 variabel dan 23 indikator.

## 3.5. Penentuan Populasi dan Sampel
Sampel untuk pengambilan data dengan kuesioner  yaitu sejumlah 135 responden dimana convenience sampling menjadi teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini. Convenience  sampling merupakan  teknik  pengambilan  sampel  dimana  sampel  yang diambil memenuhi kriteria tertentu, kemudahan aksesbilitas, ketersediaan waktu tertentu atau kesediaan untuk berpartisipasi dalam penelitian (Etikan et. al., 2016). Kriteria responden yaitu pegawai yang mengakses dan menggunakan SIMRS di RSUD Gambiran Kota Kediri.

## 3.6. Uji Instrumen Penelitian
Instrumen  penelitian  dan  pedoman  wawancara  yang  telah  disusun  dilakukan  pengujian validitas  dengan  menggunakan expert  judgement .  Tujuan  dilakukannya expert  judgement yaitu  agar  pada  setiap  pernyataan  kuesioner  tidak  terdapat  ambiguitas  sehingga  kuesioner lebih mudah dipahami dengan baik oleh responden.

## 3.7. Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  pada  penelitian ini  dilakukan  dengan  menggunakan  metode  kuesioner dan  metode  wawancara.  Kuesioner  disebarkan  kepada  135  pengguna  SIMRS  sedangkan metode wawancara dilakukan kepada 11 informan yang terdiri dari instalasi pendaftaran rawat jalan dan rawat inap, rekam medik, keuangan, radiologi, laboratorium, ruang rawat inap serta poliklinik.

## 3.8. Analisis Hasil
Pada  tahap  ini,  kuesioner  dianalisis  menggunakan  teknik  statistik  deskriptif  untuk memperoleh gambaran data tanpa melakukan generalisasi. Statistik deskriptif yang digunakan yaitu dengan menghitung nilai median, modus, standar deviasi, varian dan mean dari seluruh nilai pada pernyataan kuesioner. Setelah pelaksanaan wawancara maka data hasil wawancara dilakukan  penjabaran  dan  dianalisis  menggunakan  metode  triangulasi.  Menurut  Siregar (2016),  metode  triangulasi  merupakan  metode  untuk  mengecek  keabsahan  data  kepada sumber terkait.

## 3.9. Pembahasan Hasil
Pembahasan dilakukan berdasarkan pada setiap variabel HOT-Fit Model untuk mengetahui indikator  mana  yang  menjadi  prioritas  dalam  dilakukannya  perbaikan.  Dalam  pembahasan hasil juga disertai pemberian rekomendasi untuk meningkatkan pelayanan rumah sakit dengan menggunakan SIMRS.

## 3.10. Kesimpulan dan Saran
Penarikan  kesimpulan  berisi  keseluruhan  hasil  penelitian  pada  setiap  aspek  dalam Framework Hot-Fit Model yaitu aspek teknologi, manusia, dan organisasi. Pemberian saran dilakukan untuk penelitian selanjutnya dimana berhubungan dengan evaluasi sistem informasi maupun obyek yang serupa.

## 4. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 4.1. Aspek Technology

## 4.1.1. System Quality
Berkaitan  dengan  kualitas  sistem  didapatkan  bahwa  waktu  respon  sistem  masih  kurang cepat  dalam  mengolah  data  dan  menampilkan  informasi  pada  layar.  Respon  sistem  yang cukup lama disebabkan oleh jaringan internet sering mengalami gangguan, jaringan internet masih  memiliki bandwidth yang  rendah,  dan  sistem  mengalami  hambatan  ketika digunakan yang  disebabkan  oleh  perangkat  komputer  yang  masih  rendah . Rumah  sakit  tidak  memiliki Service  Level  Agreement (SLA)  untuk  manajemen  jaringan  dan  SLA  untuk  pengadaan teknologi terkait perangkat keras. Dari kondisi di lapangan, jaringan organisasi (akses internet dan email) dan jaringan pada sistem menggunakan satu jaringan yang sama sehingga jaringan sering lamban. Berdasarkan permasalahan tersebut maka diberikan rekomendasi pada variabel system quality yaitu:
74 Jurnal Sistem Informasi,Teknologi Informasi,dan Edukasi Sistem Informasi(JUST-SI) ,Vol. 3, No.2,September 2022,hlm.68-79
1. Rumah sakit dapat membuat sebuah SLA yang mengatur kontrak kesepakatan antara rumah  sakit  dengan  penyedia  layanan.  Dalam  SLA  yang  dibuat  maka  rumah  sakit dapat  mengatur  kesepakatan bandwidth yang  wajib  diberikan  oleh  penyedia  layanan dan dapat memastikan jaringan internet yang digunakan tidak bermasalah.
2. Rumah  sakit  perlu  menerapkan framework manajemen  jaringan.  Dengan  melakukan manajemen  jaringan  maka  pihak  penyedia  layanan  atau  pihak  IT  rumah  sakit  dapat memantau, memecahkan masalah dan maintenance jaringan.
3. Rumah  sakit  memerlukan  adanya  perbaikan  pada  jaringan  sistem  seperti  melakukan pemisahan antara jaringan SIMRS dengan jaringan organisasi.
4. Sehubungan  dengan  perangkat  keras  sistem,  pihak  rumah  sakit  dapat  membuat  SLA kepada  penyedia  jasa  pengadaan  teknologi  (pihak  ketiga)  yang  menyediakan perangkat  keras  untuk  SIMRS.  Dengan  adanya  pembuatan  SLA  kepada  pihak penyedia jasa pengadaan teknologi diharapkan perangkat keras yang digunakan dalam implementasi SIMRS dapat sesuai dengan keperluan instalasi rumah sakit.
5. Perlunya  penerapan  Praktik  Manajemen  Aset  TI  untuk  mengelola  semua hardware dan software dalam implementasi SIMRS di rumah sakit. Manajemen Aset TI penting untuk dilakukan dengan rutin agar tidak menyebabkan gangguan dalam implementasi sistem sehingga proses pelayanan pasien di rumah sakit dapat berjalan lebih lancar.
Variabel system quality memperoleh nilai persentase keseluruhan senilai 70,50% termasuk dalam kategori tinggi.

## 4.1.2. Information Quality
Berhubungan dengan kualitas informasi didapatkan bahwa informasi pada sistem masih belum  akurat  dikarenakan  kesalahan  input  pengguna  sebagai  contoh  adanya  duplikasi  data pada  rekam  medis  pasien,  informasi  terkait  tindakan  pasien  yang  tidak  sesuai,  informasi terkait rincian tindakan pasien pada sistem belum sesuai dengan billing pasien, serta informasi terkait pendaftaran pasien ke poliklinik masih cukup sering terjadi kesalahan.
Selain itu, ketidakakuratan informasi pada sistem dapat terjadi ketika sistem  mengalami trouble dan tidak dapat digunakan untuk bekerja sehingga pekerjaan dilakukan secara manual kemudian  data  akan  dimasukkan  ke  sistem  setelah  sistem  berjalan  normal.  Hal  ini menyebabkan  sering  terjadinya missed  data ketika  terdapat  pengguna  yang  tidak  lengkap memasukkan  data.  Rekomendasi  yang  dapat  diberikan  pada  variabel information  quality yaitu:
1. Permasalahan teknis seperti permintaan perubahan data pendaftaran akibat kesalahan input pengguna dan  SIMRS  yang trouble diharapkan user dapat menghubungi pihak TI  sebagai service  desk di  rumah  sakit  untuk  mendapatkan  dukungan  teknis  terkait permasalahan teknikal yang dialaminya.
2. Pihak TI rumah sakit perlu melakukan cleansing data berkaitan dengan data-data yang mengalami duplikasi seperti duplikasi data rekam medis.
Variabel information  quality memperoleh  nilai  persentase  keseluruhan  senilai  76,27% termasuk kategori sangat tinggi.

## 4.1.3 Service Quality
Berkaitan  dengan  kualitas  pelayanan  didapatkan  bahwa  ketika terjadi  permasalahan  pada sistem  tindakan  penanganan  masalah  dari  pihak  vendor  masih  belum  cepat.  Pihak  vendor tidak  langsung  menangani  masalah  sistem  meski  telah  dihubungi  oleh  pihak  penanggung jawab  sistem.  Rekomendasi  yang  dapat  diberikan  pada  variabel service  quality yaitu  ketika terjadi  permasalahan  pada  SIMRS  di  rumah  sakit  dan  penyedia  layanan  terlambat memberikan  penanganan  sistem,  maka  pihak  penyedia  layanan  dapat  diberikan  sanksi  atau
penalti sesuai dengan perjanjian SLA  yang disepakati.  Variabel service quality memperoleh nilai persentase keseluruhan senilai 73,80% termasuk dalam kategori tinggi.
Berdasar  data  kuantitatif  diperoleh  rata-rata  dari  aspek technology senilai  73,52% tergolong  kategori  tinggi.  Dari  keseluruhan  hasil  analisis  kuesioner  aspek technology didapatkan  variabel  yang  mempunyai  nilai  persentase  dibawah  persentase  total  adalah variabel system  quality .  Oleh  karena  itu,  variabel  yang  menjadi  prioritas  penting  untuk diperbaiki yaitu variabel system quality lalu dilanjutkan perbaikan variabel service quality dan yang terakhir perbaikan variabel information quality.

## 4.2. Aspek Human

## 4.2.1. System Use
Terdapat  harapan-harapan  pengguna  yang  belum  terpenuhi  pada  tampilan  sistem  seperti pengguna  menginginkan  perbaikan  tampilan  sistem  pada  informasi  terkait  riwayat  pasien dapat  ditampilkan  secara  detail,  sistem  perlu  penambahan  fitur  untuk  membuka  riwayat pengobatan  pasien,  menu  hasil  penunjang  pasien  belum  membantu  pekerjaan user karena informasi  hasil  penunjang  pasien  tidak  ditampilkan  oleh  sistem.  Pada  pengisian  data  pasien masih terdapat kesulitan ketika pengguna telah memilih button save maka data masih dapat dilakukan  perubahan  sedangkan  bila  memilih button selesai  perubahan  data  tidak  dapat dilakukan.  Berkaitan  dengan  akses  pengguna  SIMRS,  masih  terdapat  adanya  kesamaan username dan password yang  digunakan  oleh  seluruh  pegawai  yang  bekerja  pada  satu  unit yang  sama  sehingga  ketika  terjadi  kesalahan  data  pada  sistem  tidak  diketahui  siapa penanggungjawab  atas  data  tersebut.  Selain  itu,  belum  terdapat  perbedaan  level  akses pengguna  sehingga  banyak  pihak  dapat mengakses  laporan  pada  sistem.  Rekomendasi  yang dapat diberikan pada variabel system use yaitu:
1. Pihak  vendor  dapat  memperbaiki  tampilan  sistem  sesuai  kebutuhan user dengan menggunakan metode Human Centered Design (HCD).
2. Terkait  akses  keamanan  pengguna  SIMRS,  maka  rumah  sakit  memerlukan  adanya SOP  Pemeliharaan  keamanan  akses  pada  aplikasi  SIMRS  untuk  mengontrol  dimana user harus memiliki otentikasi rahasia sehingga sharing username dan password dapat dicegah. Kedua, rumah sakit memerlukan SOP Pembuatan dan Perubahan Hak Akses Akun  Aplikasi  SIMRS  dengan  tujuan  memberikan  hak  akses  pengguna  tepat  sesuai dengan level pekerjaannya sehingga hanya pihak tertentu saja yang dapat mengakses laporan pada sistem.
Variabel system  use memperoleh  nilai  persentase  secara  keseluruhan  senilai  76,13% termasuk dalam kategori sangat tinggi.

## 4.2.2. User Satisfaction
Terdapat  hal  yang  belum  memuaskan  dari  sistem  seperti  sistem  masih  lamban  dalam memproses pekerjaan dan pengguna masih membutuhkan waktu cukup lama dalam mengecek riwayat  kunjungan  pasien  karena  harus  mengklik  tujuh  sampai  tiga  puluh  hari  ke  belakang atau  tanggal  pasien  berkunjung  ke  rumah  sakit.  Informasi  riwayat  pasien  yang  ditampilkan sistem  belum  lengkap  sesuai  dengan  lembar  status  rekam  medis.  Pada  pendaftaran  pasien masih  belum  memuaskan  terkait  tarif  pasien  harus  diinputkan  satu  per  satu  saat  pasien mendaftar  dan  nomor  urut  kunjungan  yang  belum  ditampilkan  sistem.  Sistem  masih  belum terdapat menu untuk mendaftarkan pasien yang darurat dari poliklinik menuju ke IGD. Ketika terjadi kesalahan penginputan data pasien, data yang tersimpan sulit dilakukan perubahan data sehingga  harus  menghubungi  pihak  penanggung  jawab  sistem.  Rekomendasi  yang  dapat diberikan pada variabel user satisfaction yaitu:
76 Jurnal Sistem Informasi,Teknologi Informasi,dan Edukasi Sistem Informasi(JUST-SI) ,Vol. 3, No.2,September 2022,hlm.68-79
1. Pihak vendor perlu melakukan perbaikan tampilan sistem sesuai dengan kebutuhan user yaitu  menggunakan  metode Human  Centered  Design (HCD).  Dengan  menggunakan metode  HCD  akan  meningkatkan  produktivitas  pengguna,  lebih  mudah  dipahami  dan digunakan,  meningkatkan  pengalaman  pengguna,  dan  dapat  mengurangi ketidaknyamanan pada pengguna.
Variabel user satisfaction memperoleh nilai persentase keseluruhan yaitu senilai 73,40% tergolong kategori tinggi.
Pada aspek human diperoleh nilai rata-rata yaitu senilai 74,77% termasuk kategori tinggi. Hasil  keseluruhan  analisis  aspek human didapatkan  variabel  yang  memiliki  nilai  persentase dibawah  persentase  total  yakni  variabel user  satisfaction .  Oleh  karena  itu,  variabel  yang menjadi  prioritas  utama  untuk  diperbaiki  yaitu  variabel user  satisfaction lalu  dilanjutkan perbaikan variabel system use.

## 4.3. Aspek Organization

## 4.3.1 Top Management Support
Dari  wawancara  yang  dilakukan  didapatkan  bahwa top  management mendukung  penuh terhadap penyediaan SIMRS di rumah sakit dengan menyetujui anggaran pengadaan sistem. Top  management memberikan  dukungan  dalam  pelaksanaan  sosialisasi  dan  pelatihan berhubungan dengan penggunaan sistem namun hanya pada awal sistem diterapkan. Banyak pengguna menginginkan adanya pelatihan terkait penggunaan SIMRS terutama ketika sistem mengalami update dan terdapat pengguna baru yang akan menggunakan SIMRS.
Dukungan organisasi terkait sarana dan prasarana masih dinilai kurang. Sistem digunakan setiap  hari  untuk  merekam  data  pasien  yang  jumlahnya  mencapai  ratusan  orang.  Ketika SIMRS  terhambat  maka  pelayanan  pasien  akan  memerlukan  waktu  lebih  lama. Top management kurang  tanggap  apabila  terdapat  kekurangan  pada  SIMRS.  Rekomendasi  yang dapat diberikan pada variabel top management support yaitu:
1. Pihak  rumah  sakit  dapat menerapkan  salah  satu  mode  pembelajaran  dalam Learning Management  System yaitu  pihak  vendor  atau  pihak  IT  rumah  sakit  dapat  membuat sebuah  video  atau  tutorial  mengenai  langkah-langkah  penggunaan  SIMRS  sehingga user hanya perlu mendownload video tersebut dan mempelajarinya tanpa mengganggu pekerjaan.
2. Pihak  manajemen  dapat  mendukung  peremajaan  perangkat  keras  yang  digunakan dalam  implementasi  SIMRS  dengan  cara  menyediakan  anggaran  untuk  pembelian perangkat keras SIMRS.
3. Kemudian  diharapkan  manajemen  dapat  membuat  sebuah  aplikasi  atau  sebuah form sebagai layanan keluhan pengguna SIMRS yang akan dievaluasi secara periodik.
Variabel structure memperoleh  nilai  persentase  secara  keseluruhan  senilai  82,00% termasuk dalam kategori sangat tinggi.

## 4.3.2. Environment
Terkait environment diperoleh bahwa top management melakukan pertemuan rapat setiap tiga  bulan  atau  enam  bulan  sekali  untuk  membahas  terkait  sistem.  Namun  setelah dilakukannya  implementasi  sistem,  organisasi  tidak  melibatkan  pengguna  secara  langsung dalam  rapat  koordinasi  terkait  pengembangan  SIMRS.  Ketika  terdapat  permasalahan  pada sistem, keluhan-keluhan dari pengguna hanya dikumpulkan dan dibawa oleh kepala instalasi ke dalam rapat bersama dengan pihak penanggung jawab sistem.
Rekomendasi yang dapat diberikan yaitu top management dalam pengembangan SIMRS selanjutnya  dapat  melibatkan user sebagai  pihak  yang  terlibat  langsung  dalam  penggunaan
SIMRS setiap hari. Dengan keterlibatan user dalam pengembangan sistem maka kekurangan sistem  dapat  diketahui  seluruhnya  dan user dapat  membantu  merancang  modul  atau  menu SIMRS  dalam  menentukan  input,  proses,  hingga  output  agar  sesuai  dengan  keinginan  dan kebutuhan masing- masing pengguna. Pihak manajemen diharapkan dapat mengatasi seluruh permasalahan  SIMRS  sehingga  SIMRS  yang  diterapkan  saat  ini  dapat  lebih  ditingkatkan. Variabel environment memperoleh  nilai  persentase  keseluruhan  senilai  80,70%  yang tergolong kategori sangat tinggi.
Aspek organization memperoleh nilai rata-rata sebesar 81,35% termasuk kategori sangat tinggi.  Dari  keseluruhan  hasil  analisis  pada  aspek organization didapatkan  variabel  yang mempunyai nilai persentase dibawah persentase total yakni variabel environment . Oleh karena itu,  variabel  yang  menjadi  prioritas  utama  untuk  diperbaiki  yaitu  variabel environment lalu dilanjutkan perbaikan variabel structure.

## 4.4. Aspek Net Benefits
Hasil  wawancara  menunjukkan  bahwa  penerapan  sistem  cukup  memberikan  efisiensi dalam  pencatatan  data  pasien  ke  sistem namun  sampai  saat ini  belum  semua  instalasi  dapat melakukan  pencatatan  pada  sistem.  Bagi  pengguna  masih  terdapat  tampilan  sistem  yang belum cukup efisien yaitu ketika pengguna melakukan pencarian data pasien, melihat riwayat kunjungan pasien, menampilkan laporan, dan pada menu tarif pasien dimana pengguna harus memasukkan  tarif  pasien  pada  setiap  pasien  yang  mendaftar  ke  poliklinik.  Pengguna  masih perlu  melakukan  pengecekan  secara  manual  dan  tersistem  terkait  keakuratan  tagihan  pasien sehingga  masih  memerlukan  waktu  cukup  lama  dalam  pekerjaan  pengguna.  Pada  proses pendataan  pasien  di  bagian  pendaftaran  dan  poliklinik  masih  memiliki  alur  pendataan  yang dilakukan  secara  manual  dan  sistem  sehingga  pengguna  memerlukan  usaha  besar  dalam melakukan pekerjaannya dan mempengaruhi kinerja pelayanan.
Rekomendasi yang dapat diberikan pada variabel net benefits yaitu:
1. Pengembangan SIMRS selanjutnya dapat membuat roadmap atau perencanaan SIMRS dengan  menggunakan  pendekatan Enterprise  Architecture (EA).  Dengan menggunakan framework EA  maka  rumah  sakit  dapat  menganalisis  kondisi  rumah sakit  saat  ini  dari  sisi  elemen-elemen  EA  dan  membuat  perencanaan  masa  depan berkaitan dengan teknologi informasi yang digunakan.
2. Pengembang  SIMRS  dapat  memperbaiki  tampilan  pengisian  tarif  pasien  sehingga ketika  bagian  registrasi  memilih  poli  yang  dituju  maka  tarif  pasien  dapat  muncul secara otomatis tanpa perlu menginputkan tarif pasien satu persatu dan memperbaiki integrasi SIMRS pada unit keuangan dengan sistem bank agar informasi tarif tindakan pasien ditampilkan secara akurat dalam proses pembayaran pasien.
3. Berkaitan  alur  pendataan  berganda  pada  unit  registrasi  dan  poliklinik  yang  saat  ini masih menerapkan manual dapat berpindah pada penggunaan SIMRS sepenuhnya.
Variabel net benefits memperoleh nilai 76,20% dengan kategori sangat tinggi yang berarti perlu untuk dipertahankan dan dapat dilakukan peningkatan.

## 5. PENUTUP

## 5.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian mengenai evaluasi sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) pada RSUD Gambiran Kediri menggunakan kerangka kerja HOT-Fit Model, maka dapat disimpulkan yaitu:
78 Jurnal Sistem Informasi,Teknologi Informasi,dan Edukasi Sistem Informasi(JUST-SI) ,Vol. 3, No.2,September 2022,hlm.68-79
1. Pada aspek teknologi, sistem mudah untuk digunakan dan dipelajari, informasi cukup lengkap dan sesuai dengan kebutuhan pengguna. Namun waktu respon  sistem masih kurang  cepat,  sistem  masih  sering  mengalami  gangguan  jaringan  dan  sistem mengalami  hambatan ketika digunakan. Pada sistem masih terdapat informasi belum akurat  karena  kesalahan  input  pengguna  yang  salah  satunya  disebabkan  kesalahan input  data  dua  kali  saat  pendaftaran  pasien  sehingga  menimbulkan  adanya  duplikasi data. Berdasarkan hasil statistik deskriptif, aspek teknologi memperoleh nilai 73,52% dengan kategori tinggi.
2. Pada  aspek  pengguna,  terdapat  harapan  pengguna  yang  belum  terpenuhi  seperti tampilan informasi, fitur yang belum sesuai harapan dan pelatihan penggunaan sistem yang  belum  merata  pada  seluruh  pengguna  SIMRS.  Pengguna  merasa  belum  puas dengan  tampilan  sistem  saat  ini  dan  spesifikasi  perangkat  pendukung  yang  masih rendah. Berdasarkan hasil statistik deskriptif, aspek manusia memperoleh nilai 74,77% dengan kategori tinggi.
3. Pada  aspek  organisasi,  manajemen  telah  memberikan  dukungan  terhadap  pengadaan dan  penerapan  SIMRS.  Namun  organisasi  kurang  tanggap  jika  terdapat  kekurangan terkait  SIMRS.  Terkait  komunikasi,  organisasi  tidak  melibatkan  pengguna  secara langsung  dalam  rapat  koordinasi  terkait  pengembangan  SIMRS.  Berdasarkan  hasil statistik deskriptif, aspek organisasi memperoleh nilai 81,35% dengan kategori sangat tinggi.
4. Pada  aspek net  benefits ,  dengan  diterapkannya  SIMRS  maka  kegiatan  pelayanan pasien  di  rumah  sakit  dapat  berjalan  secara  efektif  dan  efisien.  Berdasarkan  hasil statistik  deskriptif,  aspek net  benefits memperoleh  nilai  76,20%  dengan  kategori sangat tinggi.
5. Rekomendasi  untuk  mendapatkan  manfaat  lebih  terhadap  sistem  yaitu  rumah  sakit perlu menerapkan Praktik Manajemen Aset TI  secara rutin dalam pengelolaan semua hardware dan software SIMRS.  Kemudian  rumah  sakit  menerapkan learning management system berupa penyediaan video mengenai langkah-langkah penggunaan SIMRS sehingga user dapat mempelajari sistem dengan mudah. Lalu, perbaikan user interface dengan  metode Human  Centered  Design sesuai  dengan  ISO  9241  dalam menyediakan tampilan yang mudah digunakan dan sesuai kebutuhan pengguna. Pihak manajemen  dapat  mendukung  peremajaan  perangkat  keras  dengan  menyediakan anggaran  untuk  pembelian  perangkat  keras  serta  manajemen  dapat  membuat  sebuah aplikasi  atau  sebuah form sebagai  layanan  keluhan  pengguna  SIMRS  yang  akan dievaluasi  secara  periodik.  Selanjutnya,  pengembangan  SIMRS  dengan  menerapkan pendekatan Enterprise  Architecture dalam  menentukan  strategi  perusahaan  dan perencanaan  ke  depan  berkaitan  dengan  teknologi  informasi  yang  digunakan. Manajemen dapat melakukan pengembangan SIMRS lebih lanjut.

## 5.2. Saran
Untuk penelitian selanjutnya dapat menggunakan kerangka kerja lainnya yang lebih terbarukan  sehingga  evaluasi  yang  dilaksanakan  dapat  lebih  komprehensif.  Penelitian berikutnya  dapat  memakai  metode  penelitian  lain  yang  ditujukan  untuk  mengevaluasi kualitas  antarmuka  SIMRS  seperti user  interface dan user experience.  Penelitian selanjutnya  juga  diharapkan  dapat  melakukan  pengembangan Learning  Management System untuk  SIMRS  dengan  menggunakan  model Waterfall. Selain  itu,  penelitian selanjutnya  yang  menggunakan framework dan  metode  pengumpulan  data  yang  serupa perlu  memperhatikan  penyusunan  instrumen  penelitian  sebab  pada  penelitian  ini subyektifitas responden masih tinggi karena hasil evaluasi masih tinggi.

## DAFTAR PUSTAKA
BAYU,  S.  A.  &  MUHIMMAH,  I.  2013.  Evaluasi  Faktor-Faktor  Kesuksesan  Implementasi Sistem  Informasi  Manajamen  Rumah  Sakit  (SIMRS)  di  PKU  Muhammadiyah Sruweng dengan menggunakan Metode Hot-Fit. Seminar Nasional Informatika Medis (SNIMed), pp.78-86.
CRONHOLM,  S.    &    GOBEL,  H.  2016 .  Evaluation  of  the  Information  Systems  Research Framework:  Empirical  Evidence  from  a  Design  Science  Research  Project.  The Electronic Journal Information Systems Evaluation , 19(3), pp.158-168. ERLIRIANTO,  L.M.,  ALI,  A.H.N.  &  HERDIYANTI,  A.,  2015. The  Implementation  of  the Human,  Organization,  and  Technology–Fit  (HOT–Fit)  Framework  to  evaluate  the Electronic  Medical  Record  (EMR)  System  in  a  Hospital,  in  Procedia  Computer Science . Elsevier Masson SAS, pp.580-587. ETIKAN, I., MUSA, S.A. & ALKASSIM, R.S. 2016. Comparison of Convenience Sampling and  Purposive  Sampling . American  Journal  of  Theoretical  and  Applied  Statistics, 5(1), pp. 1-4.
HANDAYANI, PUTU  WURI., dkk,. 2018. Pengantar Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS). 1st edn. Depok: Rajawali Pers,
PLASTISA,  G.  &  BALABAN,  N.  2009. Methodological  Approaches  to  Evaluation  of Information  System  Functionality  Performances  and  Importance  of  Successfulness Factors Analysis. Management Information Systems Journal , 4(2), pp.11-17. PRAEFCKE,  D.M.,  LAI,  K.C.  &  SORRENSON,  W.  2010. The  use  of  monitoring  and evaluation in agriculture and rural development projects . Italy : FAO INVESTMENT CENTRE.
SIREGAR, S. 2016. Statistika Deskriptif untuk Penelitian. 1st edn. Jakarta: Rajawali Pers. STUFFLEBEAM,  D.  L.,  MADAUS,  G.F.  &  KELLAGHAN,  T.  2002. Evaluation  Models Viewpoints  on  Educational  and  Human  Services  Evaluation .  2nd  edn.  New  York: Kluwer Academic Publishers.
YUSOF,  M.M.,  PAUL,  R.J.  &  STERGIOULAS,  L.K.  2006. Towards  a  Framework  for Health  Information  Systems  Evaluation.  Proceedings  of  the  39th  Annual  Hawaii International Conference on System Sciences (HICSS’06), pp.95a-95a. YUSOF,  M.M.  &  ARIFIN,  A.  2016. Towards  an  Evaluation  Framework  for  Laboratory Information Systems. Journal of Infection and Public Health , 9(6), pp.766– 773. YUSOF,  M.M.,  KULJIS,  J.,  PAPAZAFEIROPOULOU,  A.  &  STERGIOULAS,  L.K.  2008. An Evaluation Framework for Health Information Systems: Human, Organization and Technology-Fit  Factors  (HOT-Fit) . International  Journal  of  Medical  Informatics , 77(6), pp.386–398