Volume 2, Nomor 1, Juni 2020 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI: https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.1098

## TERAPI MUSIK BABY SHARK MAMPU MENURUNKAN KECEMASAN PADA ANAK USIA PRASEKOLAH
Elfira Awalia Rahmawati Akademi Keperawatan Pelni Jakarta elfira.wijaya@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  terapi  musik baby  shark terhadap kecemasan  anak  usia  prasekolah  di  Rumah  Sakit  Pelni  Jakarta.  Metode  penelitian  ini merupakan  metode  deskriptif  sederhana  dengan  desain  penelitian  adalah  studi  kasus. Hasil penelitian studi kasus dengan terapi musik baby shark memberikan pengaruh yang dapat  mengurangi  tingkat  kecemasan  pada  anak  saat  berada  di  Rumah  Sakit.  Terjadi penurunan kecemasan pada kedua subjek penelitian  yaitu dari kecemasan  sedang pada awal  pengkajian  menjadi  kecemasan  ringan  dan  tidak  ada  kecemasan  pada  hari  ketiga penelitian.  Simpulan,  terapi  musik baby  shark dapat  menurunkan  tingkat  kecemasan pada anak usia prasekolah.
Kata Kunci: Baby Shark , Hospitalisasi, Kecemasan, Prasekolah, Terapi Musik

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  effect  of  baby  shark  music  therapy  on  preschoolers' anxiety  at  Pelni  Hospital  in  Jakarta.  This  research  method  is  a  simple  descriptive method  with a research design  that is a case study. The results of  case study research with  baby  shark  music  therapy  have  an  effect  that  can  reduce  the  level  of  anxiety  in children  while in  the hospital. There  was a decrease in  anxiety in  both  study subjects, from moderate anxiety at the beginning of the assessment to mild stress and no strain on the third day of the study. In conclusion, baby shark music therapy can reduce anxiety levels in preschool children.
Keywords: Baby Shark, Hospitalization, Anxiety, Preschool, Music Therapy

## PENDAHULUAN
Angka  kesakitan  anak  di  Indonesia berdasarkan  Survei  Kesehatan  Nasional (Susenas) tahun  2010  didaerah  perkotaan  menurut  kelompok usia  0-4  tahun  sebesar 25,8%,  usia  5-12  tahun sebanyak  14,91%,  usia  13-15  tahun  sekitar  9,1%, usia  16-21 tahun  sebesar  8,13%.  Angka  kesakitan anak  usia  0-21  tahun  apabila  dihitung  dari keseluruhan jumlah penduduk adalah 14,44%. Angka kesakitan anak di Indonesia yang dirawat  di rumah  sakit  cukup  tinggi  yaitu  sekitar  35  dari  100 anak  yang  di  tunjukkan dengan selalu penuhnya ruangan anak baik rumah sakit pemerintah maupun rumah sakit swasta (Sari & Suryani, 2017).
Masa anak dianggap sebagai  fase  yang penting karena akan  menentukan kualitas kesehatan,  kesejahteraan,  pembelajaran,  dan  perilaku  dimasa  yang  akan  datang  serta masa depan masyarakat tergantung pada anak yang mampu mencapai pertumbuhan dan
perkembangan yang optimal. Pertumbuhan pada masa anak mengalami perbedaan yang bervariasi sesuai dengan bertambahnya usia anak (Padila et al., 2019; Padila et al, 2019; WHO, 2017).
Hospitalisasi  merupakan  kondisi  krisis  bagi  anak.  Kondisi  krisis  ini terjadi  karena  anak  mencoba  beradaptasi  dengan  lingkungan  yang  dianggapnya  asing dan  baru,  sehingga  kondisi  tersebut  mengharuskan  anak  untuk  berpisah  dengan lingkungan yang dirasakannya aman (Oktiawati, 2017; Legi et al., 2019)
Menurut World Health Organization (WHO), pada tahun 2008 hampir 80% anak mengalami  perawatan  di  rumah  sakit. The  National  Centre  for  Health  Statistic memperkirakan  bahwa  3-5  juta  anak  dibawah  usia  15  tahun  menjalani  hospitalisasi setiap  tahun.  Angka  kesakitan  anak  di  Indonesia  yang  dirawat  di  rumah  sakit  cukup tinggi  yaitu  15,26  %  yang  ditunjukkan  dengan  selalu  penuhnya  ruangan  anak  baik rumah sakit pemerintah maupun swasta . Angka kesakitan anak di Indonesia berdasarkan Survei  Kesehatan  Nasional  (Susenas)  tahun  2010  di  daerah  perkotaan  sebesar  25,8% menurut kelompok usia 0-4 tahun, sebanyak 14,91% usia 5-12 tahun, usia 13-15 tahun sekitar  9,1%,  usia  16-21  tahun  sebesar  8,13%.  Angka  kesakitan  anak  usia  0-21  tahun apabila  dihitung  dari  jumlah  keseluruhan  jumlah  penduduk  adalah  14,44%  (Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2013).
Penelitian yang dilakukan Kazemi et al., (2012) menyatakan bahwa musik secara signifikan  dapat mengurangi  kecemasan  pada  anak  usia sekolah  yang  mengalami hospitalisasi.  Selain itu,  dalam  studinya  dikatakan  juga  bahwa efek  negatif  dari kecemasan  akibat hospitalisasi  dapat  dikurangi  dengan  terapi musik  di  rumah  sakit (Ariani et al., 2015).
Selama  anak  menjalani  proses  hospitalisasi,  perawat  diharapkan  mampu melakukan  tindakan  mengurangi  respon  stress  terhadap  hospitalisasi  seperti meminimalkan  pengaruh  perpisahan,  meminimalkan  kehilangan  kontrol  pada  anak, memaksimalkan  manfaat  hospitalisasi  anak,  mendukung  anggota  keluarga  dan mempersiapkan  anak  untuk  hospitalisasi  (Hockenberry  &  Wilson,  2013).  Distraksi melalui  audio,  visual,  dan  audio  visual  adalah  salah  satu  bentuk  pengalihan  perhatian yang efektif untuk anak usia prasekolah yang sedang dalam proses hospitalisasi (Padila et al., 2019).
Audiovisual  yang  dapat  kita  berikan  tentunya  yang  sesuai  dengan  usia  anak, seperti kartun animasi  baby  shark,  anak  usia prasekolah sangat mudah dialihkan, salah satunya  dengan  menonton  animasi  kartun  sehingga  teknik  distraksi  dapat  membantu dalam  manajemen  nyeri  dan  cemas  (Sarfika,  2015).  Berdasarkan  latar  belakang  diatas dan dari pengamatan yang peneliti dapatkan serta fenomena yang terjadi selama praktik di  Ruang  Cempaka  Anak  Rumah  Sakit  Pelni  hampir  seluruh  anak  yang  dirawat mengalami  dampak  hospitalisasi  dan  kecemasan,  contohnya  pada  saat  perawat  akan melakukan tindakan keperawatan seperti pemasangan infus anak yang dirawat langsung ketakutan,  menangis,  bahkan  sampai  berteriak  dan  berontak  saat  akan  dilakukan pemasangan  infus.  Hampir  setiap  anak  yang  mengalami  hospitalisasi  dan  kecemasan tidak diberikan terapi oleh perawat ruangan baik terapi bermain ataupun terapi lainnya.

## METODE PENELITIAN
Jenis Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif yang dipilih untuk penelitian yang  akan  dilaksanakan  yaitu  studi  kasus.  Penelitian  ini  melibatkan  2  individu    yaitu anak  yang dilakukan  intervensi pemberian terapi  musik baby shark untuk menurunkan tingkat  kecemasan  akibat  hospitalisasi  pada  anak.  Instrumen  yang  digunakan  yaitu
lembar kuisioner kecemasan Spance Children Anxiety Scale (SCAC) , lembar observasi, handphone dan video musik baby shark .
Kriteria inklusi pada sampel penelitian ini adalah anak usia prasekolah (3-6 tahun) anak  yang  mengalami  dampak  hospitalisasi  kecemasan,  anak  yang  baru  menjalani perawatan  di  rumahsakit,  lama  perawatan  anak  minimal  3  hari  masa  perawatan,  dan orang tua bersedia apabila anak menjadi subjek penelitian.
Kriteria  eksklusi  pada  sampel  penelitian  ini  adalah  usia  anak  yang  tidak  sesuai dengan  kriteria  yang  akan  dilakukan  penelitian,  anak  yang  dirawat  dengan  lama perawatan  lebih  dari  3  hari  masa  perawatan,  orang  tua  menolak  apabila  anak  akan dijadikan  subjek  penelitian,  anak  yangtidak  mengalami  kecemasan  akibat  dampak  dari hospitalisasi,  anak  yang  mengalami  penurunan  kesadaran  dan  anak  yang  memiliki gangguan mental.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Proses Intervensi Subjek Penelitian I Pertemuan Tujuan Respon Kemajuan Pertemuan I 18 Juli 2019 Pukul 15.00 WIB Pengkajian, Bina Hubungan Saling Percaya dan penurunan tingkat kecemasan An.M  tampak  takut  kepada perawat, wajah tampak tegang dan  cemberut,  mata  tajam menatap perawat, skor kecemasan  sebelum  dilakukan tindakan  terapi  musik baby shark yaitu  55  merupakan kecemasan sedang. An.M belum  dapat  mengikuti  arahan dari  perawat  dan  sulit  untuk berkonsentrasi  saat  menonton video  musik baby  shark yang diberikan  kurang  lebih  selama 5 menit. An. M tertarik terhadap ajakan  perawat  untuk menonton  video  musik baby  shark yang  akan diberikan  besok  oleh perawat Pertemuan II 19 Juli 2019 Pukul 19.00 WIB Melakukan  intervensi terapi  musik baby shark untuk menurunkan  tingkat kecemasan An.  M  tampak  masih  takut saat  perawat  datang,  wajah masih  cemberut,  tetapi  mulai dapat  mengikuti  arahan  dari perawat untuk menonton video  musik baby  shark yang diberikan  kurang  lebih  selama 5 menit. An.  M tampak antusias saat  menonton  video bersama  perawat  dan subjek  penelitian  tidak ingin berhenti menonton  video  yang perawat berikan. Pertemuan III 20 Juli 2019 Pukul 19.00 WIB Melakukan  intervensi terapi  musik baby shark untuk menurunkan  tingkat kecemasan dan melakukan evaluasi hasil intervensi An.  M tampak  lebih  ceria  dan sudah mulai tersenyum kepada perawat, sudah mengikuti arahan  dari  perawat  untuk menonton  video  music baby shark yang  diberikan  kurang lebih selama 5 menit. An. M tampak merespon  apa  yang  di bicarakan oleh perawat, tampak  ceria  setelah menonton  video  usik baby shark kurang lebih  selama  5  menit. Nafsu makan meningkat,  sudah  tidak ada mual. Skor kecemasan  yaitu  21, yang  merupakan  tidak ada kecemasan
Kondisi  subjek  penelitian  I  sebelum  diberikan  intervensi  didapatkan  hasil  yang menunjukkan  bahwa  Subjek  penelitian  I  tampak  takut  kepada  perawat,  menangis  saat perawat  datang,  wajah  tampak  tegang  dan  sering  cemberut,  mata  An.M  tampak  tajam saat  menatap  perawat,  tingkat  kecemasan  sedang  dengan  skor  55,  ibu  dari  subjek penelitian  mengatakan  An.  M  tidak  nafsu  makan,  mual  setiap  habis  makan,sering terbangun pada malam hari dan sulit tidur, demam sejak 3 hari yang lalu, sariawan dan kadang bibir berdarah.
Tabel. 2

## Proses Intervensi Subjek Penelitian II
Pertemuan Tujuan Respon Kemajuan Pertemuan I 22 Juli 2019 Pukul 09.30 WIB Pengkajian, Bina Hubungan Saling Percaya dan penurunan tingkat kecemasan An.F  tampak  gelisah,  rewel, takut  saat  melihat  perawat datang,  wajah  tampak  tegang dan cemberut, tidak ingin jauh dari  ibunya,  tidak  menjawab ketika  perawat  tanya,  sulit berkonsentrasi. Skor kecemasan yaitu 60, merupakan kecemasan sedang. An.F  mudah  diajak  untuk mengikuti arahan dari perawat untuk  menonton  video  musik baby  shark yang  diberikan kurang  lebih  selama  5  menit tetapi masih sulit untuk berkonsentrasi pada saat menonton video. An.F  tertarik  terhadap ajakan  perawat  untuk menonton  video  musik baby  shark yang  akan diberikan  besok  oleh perawat Pertemuan II 23 Juli 2019 Pukul 19.00 WIB Melakukan  intervensi terapi  musik baby shark untuk menurunkan  tingkat kecemasan An.  F  tampak  malu  saat perawat  ajak  bicara.  Saat perawat mengajak bicara, An.F hanya diam dan tersenyum.  An.  F  tidak  ingin jauh  dari  ibu  nya  saat  mulai menonton  video  musik baby shark yang  diberikan  oleh perawat,  sulit  berkonsentrasi pada saat menonton video. An.F  tampak  antusias saat  menonton  video musik baby shark , sesekali An.F mengajak perawat bicara dan bercanda. Pertemuan III 24 Juli 2019 Pukul 19.00 WIB Melakukan  intervensi terapi  musik baby shark untuk menurunkan  tingkat kecemasan dan melakukan evaluasi hasil intervensi. An.  F  tampak  ceria,  dan semangat saat ingin menonton video  musik baby  shark yang akan  diberikan  oleh  perawat. Skor kecemasan yaitu, merupakan kecemasan ringan. An.F  tampak  senang setelah menonton video musik baby shark , sudah  tidak  malu  saat diajak bicara oleh perawat.  An.F  suka mengajak perawat bercanda. Skor kecemasan saat ini yaitu  30,  merupakan kecemasan ringan.
Kondisi  subjek  penelitian  II  sebelum  diberikan  intervensi  didapatkan  hasil  yang menunjukkan  bahwa  Subjek  penelitian  II  tampak  gelisah,  rewel,  takut  dan  menangis ketika  perawat  datang,  wajah  tampak  tegang,  gemetar,  tidak  bisa  jauh  dari  ibunya, tingkat kecemasan sedang dengan skor 60, mata tampak tidak fokus, sulit diajak bicara
dan  berinteraksi  oleh  perawat,  menangis  ketika  diberi  obat  injeksi,  ibu  dari  subjek penelitian mengatakan An. F tidak nafsu makan dan sulit tidur, batuk.
Tabel. 3
Perbandingan Kondisi Klien Sebelum dan Sesudah Dilakukan Intervensi pada Subjek I Hari Ke- Aspek Sebelum Sesudah I Respon fisiologis Gelisah,  tidak  nafsu  makan karena  sariawan  dan  bibir berdarah,  sulit  tidur,  demam dan mual. Nadi : 130x/menit Cemas  berkurang,  tidak  nafsu makan, demam menurun. Respon kognitif Sulit berkonsentrasi saat diberikan  terapi menonton video musik baby shark. Kemampuan  berkonsentrasi  mulai meningkat Respon perilaku dan emosional Takut ketika perawat datang,wajah  cemberut,  tidak menatap  perawat,  dan  tampak diam. Masih  sedikit  takut,  tidak  mau jauh  dari  orang  tuanya,  tetapi sudah  mulai  tersenyum  pada perawat. II Respon fisiologis Cemas  dan  gelisah  mulai berkurang, tidur nyenyak, nafsu makan mulai meningkat, sudah  tidak  demam  dan  mual. Nadi: 112x/menit Cemas  sudah  berkurang,  tidak gelisah, nafsu makan mulai meningkat dan dapat tidur nyenyak dimalam hari. Respon kognitif Kemampuan berkonsentrasi sudah mulai meningkat. Kemampuan  berkonsentrasi  sudah meningkat dan mulai dapat mengikuti arahan dari perawat Respon perilaku dan emosional Wajah  mulai  rileks  dan  mulai tersenyum  kepada  perawat yang  datang  tetapi  masih sering diam dan malu menjawab  ketika  ditanya  oleh perawat. An. M tampak ceria, tetapi kadang masih  malu  ketika  ditanya  oleh perawat. III Respon fisiologis cemas berkurang, tidak gelisah,  tidur  nyenyak,  nafsu makan    meningkat.  Nadi  : 110x/menit An.M  sudah  tidak  gelisah,  nafsu makan  meningkat  dan  dapat  tidur nyenyak dimalam hari. Respon kognitif Kemampuan berkonsentrasi dalam  menonton  video  musik baby shark meningkat. Kemampuan berkonsentrasi meningkat dan anak sudah tampak ceria. Respon perilaku dan emosional Wajah  anak  tampak  rileks, tersenyum    terhadap  perawat yang  datang  dan  sudah  tidak malu  dan  mau  berinteraksi dengan perawat. An.M  tampak  ceria  dan  sudah mulai  menjawab  ketika  ditanya oleh perawat.
Kondisi subjek penelitian I setelah diberikan intervensi dari hasil evaluasi adalah terdapat  penurunan  tingkat  kecemasan  yang  dialami  oleh  An.  M  dengan  skor  21  yaitu tidak ada kecemasan. An.M tampak ceria dan  mulai  berinteraksi dengan perawat  yang ada  disekitarnya,  kemampuan  berkonsentrasi  meningkat.  Kondisi  subjek  penelitian  II setelah  diberikan  intervensi  dari  hasil  evaluasi  adalah  terdapat  penurunan  tingkat kecemasan  yang  dialami  oleh  An.  F  dengan  skor  30  yaitu  kecemasan  ringan.  An.F tampak ceria dan mulai berinteraksi dengan perawat yang ada disekitarnya, kemampuan berkonsentrasi meningkat.
Tabel. 4

## Perbandingan Kondisi Klien Sebelum dan Sesudah Dilakukan
Intervensi pada Subjek II Hari Ke Aspek Sebelum Sesudah I Respon fisiologis Gelisah,  rewel,  takut  ketika perawat datang, wajah tampak tegang,  gemetar,  tidak  bisa jauh  dari  ibunya,  sulit  diajak bicara  dan  berinteraksi  oleh perawat,  anak  tampak  diam, tidak  nafsu  makan,  sulit  tidur. Nadi : 128x/menit. Gelisah  dan  cemas  berkurang, sudah  mulai  mau  berinteraksi dengan  perawat,  tidak  nafsu makan  dan sulit tidur. Respon kognitif Sulit berkonsentrasi saat diberikan  terapi menonton video musik baby shark. Kemampuan berkonsentrasi sudah mulai meningkat. Respon perilaku dan emosional Takut dan tampak diam ketika perawat datang menghampirinya. Rasa takut sudah mulai berkurang tetapi  anak  tidak  mau  jauh  dari ibu nya. II Respon fisiologis Cemas sudah mulai berkurang, tidur nyenyak, nafsu  makan  sudah  mulai meningkat,  anak  sudah  mau berinteraksi  dengan  perawat. Nadi: 120x/menit Cemas  sudah  makin  berkurang, tidur nyenyak nafsu makan  sudah meningkat,  dan  anak  sudah  mulai aktif. Respon kognitif Kemampuan berkonsentrasi meningkat saat diberikan terapi  menonton  video  musik baby shark . Kemampuan berkonsentrasi meningkat dan anak aktif mengikuti nyanyian baby shark . Respon perilaku dan emosional Wajah  rileks  dan  tersenyum kepada perawat yang datang. An.F  tampak  antusias,  ceria  dan aktif. III Respon fisiologis Sedikit  rewel,  nafsu  makan meningkat  dan  tidur  nyenyak dimalam hari. Nadi: 118x/menit cemas  dan  gelisah  berkurang, nafsu  makan meningkat  dan  tidur nyenyak dimalam hari. Respon kognitif Kemampuan berkonsentrasi meningkat saat menonton video  musik baby  shark dan dapat mengikuti arahan perawat. Kemampuan berkonsentrasi meningkat  dan  anak  sudah  pintar menyanyikan lagu baby shark. Respon  prilaku  dan emosional Wajah  tampak  rileks,  dan tersenyum  kepada  perawat yang datang. An.F sangat ceria dan aktif.
Berdasarkan  hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan penurunan kecemasan pada  kedua  subjek  penelitian  yaitu  dari  kecemasan  sedang  pada  awal  pengkajian menjadi  kecemasan  ringan  dan  tidak  ada  kecemasan  pada  hari  ketiga  penelitian.  Pada subjek  I  yaitu  An.M  dari  skor  55  mengalami  penurunan  skor  kecemasan  menjadi  21, sedangkan  pada  subjek  II  yaitu  An.F  dari  skor  60  mengalami  penurunan  skor kecemasan menjadi 30.
Grafik. 1

## Penurunan Skor Kecemasan pada
Subjek I dan Subjek II
Berdasarkan grafik diatas menunjukkan bahwa terjadi penurunan skor kecemasan pada An. M dan anak. F pada hari pertama dan hari terakhir diberikan intervensi.

## PEMBAHASAN
Subjek  penelitian  I  dan  II  telah  mengalami  penurunan  pada  tingkat  kecemasan yang sama. Subjek penelitian I bernama An. M berumur 4 tahun 3 bulan, jenis kelamin laki-laki  dan  subjek  penelitian  II  bernama  An.  F  berumur  4  tahun  berjenis  kelamin perempuan.  Penurunan  tingkat  kecemasan  dari  kecemasan  sedang  menjadi  kecemasan ringan  dan  tidak  ada  kecemasan  selama  3  hari  berturut-turut  dimana  kedua  subjek penelitian  sama-sama  diberikan  intervensi  terapi  musik baby  shark .  Penurunan kecemasan  disebabkan  karena  selama  proses  intervensi  yang  dilakukan  pada  subjek  I dan  subjek  II  menunjukan  adanya  perubahan  fisiologis,  perilaku  emosional  serta kemampuan kognitif.
Hal ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Yuliana & Nela (2018) yang menyatakan  bahwa  adanya  pengaruh  intervensi  terapi  musik baby  shark terhadap perubahan  fisiologis  seperti  menurunnya  frekuensi  nadi,  dan  perubahan  perilaku emosional  serta  kognitif  pada  anak  yang  menjalani  hospitalisasi  sehingga  tingkat kecemasan dapat menurun.
Kedua  subjek  penelitian  yang  diberikan  terapi  musik baby  shark saat  dilakukan oleh  peneliti,  diperoleh  hasil  akhir  memiliki  jenis  kelamin  berbeda  yaitu  subjek penelitian  I  berjenis  kelamin  laki-laki  dan  subjek  penelitian  II  berjenis  kelamin perempuan,  dimana  kedua  subjek  penelitian  memiliki  penurunan  tingkat  kecemasan yang  berbeda  yaitu  pada  subjek  penelitian  I  tidak  ada  kecemasan  dengan  skor kecemasan  21  dan  kecemasan  ringan  dengan  skor  30  pada  subjek  penelitian  II,  lebih tinggi dibandingkan dengan subjek penelitian I.
Penelitian Ulfa  &  Kurniawati (2015)  menunjukkan sesudah perlakuan responden pada kelompok  perlakuan  tigkat kecemasan  mengalami  penurunan. Sedangkan  pada kelompok kontrol mayoritas tidak mengalam penurunan, meskipun ada yang mengalami penurunan  yaitu  1  anak.  Hal  ini dikarenakan  vibrasi  musik  yang mengalun  melalui gendang  telinga diterima  oleh  system  saraf  pusat  melalui  syaraf  auditori  lalu Hipotalamus  mengeluarkan  Hormon Ptuitari  sehingga  endorphin meningkat
55 21 60 30 20 30 40 50 60 70 Hari Pertama Hari Terakhir Grafik Penurunan Score Kecemasan An. M An. F
mengakibatkan  rasa  rileks, fly,  nyeri  menurun,  senang,  tenang sehingga  mekanisme koping anak adaptif dan tingkat kecemasan turun.
Sejalan dengan penelitian Sari & Suryani (2017) hasil penelitian ini menunjukkan tingkat kecemasan anak todler sebelum dilakukan intervensi terapi musik adalah sedang dan berat dengan nilai rata-rata 28,2. Tingkat kecemasan anak todler setelah dilakukan intervensi  terapi musik  lebih  dari  separuh  adalah  ringan  dengan  nilai rata-rata  18,80. Tingkat kecemasan anak todler sebelum dan sesudah dilakukan intervensi terapi musik dengan nilai rata-rata 9,40. Terdapat pengaruh pemberian terapi musik terhadap tingkat kecemasan  anak  usia todler di  Ruang  Anak  RSUD Dr.  Achmad  Mochtar  Bukittinggi tahun  2016.  Penelitian  Permana  (2017)  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  terapi musik  (lagu  anak-anak)  terhadap  kecemasan  pada  anak  usia  prasekolah  akibat hospitalisasi di RS Amal Sehat Wonogiri.
Hal  ini  didukung  oleh  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mia  et  al.,  (2017) menunjukkan bahwa responden anak yang mengalami kecemasan akibat hospitalisasi di Irina  E  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado  terbanyak  yakni  berjenis  kelamin perempuan yang berjumlah 38 orang dari 44 orang dengan persentase 86,4 % sedangkan yang berjenis kelamin laki-laki lebih sedikit yakni berjumlah 6 orang dengan persentase 13,6 %,  dikarenakan  anak  laki-laki  cenderung  lebih  mempunyai  mental  yang  kuat  dan aktif  sehingga  lebih  mudah  untuk  beradaptasi  dengan  lingkungan  rumah  sakit  dan kecemasan akibat hospitalisasi lebih minimal dibandingkan dengan anak perempuan.
Lama  perawatan  pada  subjek  penelitian  I  dan  subjek  penelitian  II  memiliki perbedaan  sebelum  dilakukan  intervensi.  Pada  subjek  penelitian  I  yaitu  An.M  dengan lama  perawatan  2  hari  dan  subjek  penelitian  II  yaitu  An.F  dengan  lama  perawatan  1 hari.  Pada  subjek  penelitian  II  An.F  dengan  lama  perawatan  1  hari  mengalami kecemasan sedang dengan skor kecemasan 60, lebih tinggi dibandingkan dengan subjek penelitian  I  yaitu  An.M  yang  juga  mengalami  kecemasan  sedang  namun  dengan  skor 55. Anak yang dirawat dirumah sakit selama lebih dari tiga hari tingkat kecemasan akan lebih  rendah  dibandingkan  dengan  anak  yang  baru  menjalani  perawatan.  Karena semakin lama anak dirawat maka tingkat kecemasan akan berkurang.
Perbedaan  usia  subjek  penelitian  yang  diberikan  terapi  musik baby  shark yaitu pada subjek penelitian I An.M berusia 4 tahun 3 bulan sedangkan pada subjek penelitian II  yaitu  An.F  berusia  4  tahun.  Menurut  teori  yang  dikemukakan  oleh  Heri  &  Fazrin (2017)  semakin  tua  seseorang  maka  semakin  baik  dalam  mengendalikan  emosinya. Stress  hospitalisasi  yang  dialami  oleh  anak  dapat  terjadi  karena  anak  belum  dapat beradaptasi dengan lingkungan baru yang belum dikenalnya seperti rumah sakit.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti kepada kedua subjek penelitian yaitu pada  An.M  di  hari  pertama  sebelum  diberikan  terapi  musik baby  shark diperoleh  skor 55  yaitu  kecemasan  sedang  tetapi  setelah  selama  3  hari  diberikan  terapi  musik baby shark tingkat kecemasan nya menurun dengan skor 21 yaitu tidak ada kecemasan . Pada An.F  di  hari  pertama  sebelum  diberikan  terapi  musik baby  shark diperoleh  skor  60 (kecemasan  sedang)  tetapi  setelah  selama  3  hari  diberikan  terapi  musik baby  shark tingkat kecemasannya menurun dengan diperoleh skor 30 yaitu kecemasan ringan.
Menurut  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Agustina  (2016)  yang  menyatakan bahwa  musik  baby  shark  merupakan  musik  yang  digemari  oleh  anak-anak  karena memiliki lirik yang unik. Menurut Natalina (2013) musik baby shark memiliki gerakan dan  lirik  lagu  yang  mudah dihafal oleh anak serta video musik  yang  menarik sehingga musik  tersebut  menjadi  salah  satu  musik  yang  disukai  oleh  anak-anak.  Dibuktikan dengan sebelum terapi musik baby shark diberikan, anak diukur terlebih dahulu tingkat
kecemasan  yang  dialami  anak  dan  anak  kembali  diukur  tingkat  kecemasannya  setelah diberikan  terapi  musik baby  shark dan  didapatkan  hasil  bahwa  adanya  penurunan kecemasan pada anak usia prasekolah.

## SIMPULAN
Dalam penelitian ini didapatkan kesimpulan bahwa terapi musik baby shark dapat menurunkan  tingkat  kecemasan  pada  anak  usia  prasekolah  yang  pada  penelitian  ini menggunakan  2  subjek  penelitian  yang  sama-sama  diberikan  terapi  musik baby  shark . Penurunan  tingkat  kecemasan  disebabkan  karena  selama  proses  intervensi  yang dilakukan  pada  subjek  I  dan  II  menunjukan  adanya  perbedaan  fisiologis,  kognitif, perilaku  dan  emosional.  Faktor  usia,  lingkungan  juga  dapat  menjadi  salah  satu  faktor yang dapat menurunkan tingkat kecamasan anak yang dirawat.

## SARAN
Terapi  musik baby  shark dapat  diterapkan  dalam  proses  asuhan  keperawatan  di Rumah  Sakit  PELNI  Jakarta.  Rumah  sakit  perlu  menyediakan  fasilitas  peralatan bermain  yang  cukup  untuk  anak-anak  yang  dirawat  dirumah  sakit  agar  dapat menurunkan  tingkat  kecemasan  akibat  hospitalisasi.  Sebaiknya  calon  subjek  penelitian lebih  dari  dua,  yang  dapat  menjadikan  permasalahan  yang  lebih  kompleks  serta  data- data yang didapat lebih bervariasi dan beragam.
Kepada  institusi  pendidikan  untuk  peneliti  selanjutnya,  disarankan  terapi  musik baby  shark bisa  lebih  dikembangkan  lagi,  tidak  hanya  untuk  menurunkan  tingkat kecemasan  tetapi  bisa  diterapkan  untuk  mengatasi  gangguan  pola  tidur  pada  anak  usia prasekolah yang dirawat dirumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina,  H.  (2016). Pengaruh  Distraksi  Audiovisual  terhadap  Respons  Penerimaan Injeksi  Intravena melalui  Saluran Infus pada Anak Prasekolah  di  Ruangan Anak RSD Kalisat Jember .Skripsi. Universitas Muhammadiyah Jember Ariani,  I.,  Nurhaeni,  N.,  &  Waluyanti,  F.  T.  (2015).  Pengaruh  Terapi  Musik  terhadap Respon  Fisiologis  dan  Perilaku  Kecemasan  Anak  selama  Hospitalisasi. Jurnal Kesehatan Al-Irsyad (JKA), VIII (2), 52-63 Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. (2013). Penyajian Pokok-Pokok Hasil Riset Kesehatan Dasar 2013 . Jakarta: Kementrian Kesehatan RI Heri, S., & Fazrin, I. (2017). Penurunan Tingkat Kecemasan Anak Akibat Hospitalisasi dengan Penerapan Terapi Bermain. Jurnal Konseling Indonesia, 3 (1), 9-12 Hockenberry,  M.  J.,  &  Wilson,  D.  (2013). Wong’s  Essentials  Of  Pediatric  Nursing .
Edisi 9. St. Louis: Mosby
Kazemi S., Ghazimoghaddam K., Besharat S., & Kashani L. (2012). Music and Anxiety in Hospitalized Children. Journal of Clinical and Diagnostic Research , 6 (1), 94- 96
Legi, J. R., Sulaiman, S., & Purwanti, N. H. (2019). Pengaruh Storytelling dan Guided- Imagery  terhadap  Tingkat  Perubahan  Kecemasan  Anak  Usia  Prasekolah  yang Dilakukan  Tindakan  Invasif. Journal  of  Telenursing,  1 (1),  145-156.  DOI: https://doi.org/10.31539/joting.v1i1.496
Mia,  A.,  Franly,  O.,  &  Fedinan,  W.  (2017).  Hubungan  Dampak  Hospitalisasi  Anak dengan Tingkat Kecemasan Orang Tua. E-Journal Keperawatan, 5 (1),1-8
Natalina, D. (2013). Terapi Musik Bidang Keperawatan . Jakarta: Mitra Wacana Media Oktiawati,  A.,  Khodijah,  K.,  Ikawati  S.,  &  Rizky  C.  D.  (2017). Teori  dan  Konsep Keperawatan Pediatrik . Jakarta: Trans Info Media
Padila,  P.,  Agusramon,  A.,  &  Yera,  Y.  (2019).  Terapi  Story  Telling  dan  Menonton Animasi Kartun terhadap Ansietas. Journal of Telenursing (JOTING) , 1 (1), 51–66. https://doi.org/10.31539/joting.v1i1.514
Padila, P., Andari, F. N., & Andri, J. (2019). Hasil Skrining Perkembangan Anak Usia Toddler antara DDST dengan SDIDTK. Jurnal Keperawatan Silampari , 3 (1), 244– 256. https://doi.org/10.31539/jks.v3i1.809
Padila,  P.,  Andari,  F.  N.,  Harsismanto,  J.,  Andri,  J.  (2019). Tumbuh  Kembang  Anak Usia Toddler Berbasis Research . Lubuklinggau: Asra Permana,  B.  (2017). Pengaruh  Terapi  Musik  (Lagu  Anak-Anak)  terhadap  Kecemasan pada  Anak  Usia  Prasekolah  Akibat  Hospitalisasi  di  RS  Amal  Sehat  Wonogiri. Universitas Muhammadiyah Semarang
Sarfika,  R.  (2015).  Pengaruh  Teknik  Distraksi  Menonton  Kartun  Animasi  terhadap Skala Nyeri Anak Usia Prasekolah saat Pemasangan Infus  di Instalasi Rawat Inap Anak  RSUP  dr.M. Djamil Padang. Jurnal  Ners  Jurnal  Keperawatan, 11 (1), 32- 40
Sari,  Y.  K.,  & Suryani,  A.  (2017).  Pengaruh  Pemberian  Terapi  Musik  Klasik  terhadap Tingkat  Kecemasan  Anak  Usia  Toodler  yang  Mengalami  Hospitalisasi  di  RSUD Dr.  Achmad  Mochtar  Bukittinggi  Tahun  2016. Jurnal  Kesehatan  Prima Nusantara, 8 (2), 106-108
Ulfa,  A.  F.,  &  Kurniawati,  K.  (2015).  Pengaruh  Terapi  Musik  terhadap  Penurunan Tingkat  Kecemasan  Anak  Prasekolah  yang  Mengalami  Hospitalisasi  di  Paviliun Seruni RSUD Jombang. Jurnal Ilmu Kesehatan, 3 (2), 1-5 WHO. (2017). Early Child Development . https://www.tandfonline.com/loi/gecd20?open=187&year=2017&repitition=0#vol
187_2017
Yuliana,  Y.,  &  Nela,  N.  (2018). Pengaruh  Terapi  Musik  Baby  Shark  terhadap Kecemasan  Anak  Usia  Prasekolah  akibat  Rawat  Inap  di  RSUD  Deli  Serdang Lubuk Pakam . Sumatera Utara: Repositori Institusi USU