## HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DAN PERILAKU REMAJA PUTRI DALAM MENJAGA KEBERSIHAN GENETALIA DENGAN  KEJADIAN KEPUTIHAN

## Dhinny Novryanthi
Fakultas Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Sukabumi, Jl. R. Syamsudin, S.H. No. 50, Cikole, Kec. Cikole, Kota Sukabumi, Jawa Barat 43113, Indonesia dhinny481@ummi.ac.id

## ABSTRAK
Unsur  yang  paling  penting  dalam  kesehatan  umum  baik  perempuan  maupun  pria  adalah  Kesehatan reproduksi. Masalah kesehatan reproduksi di negara berkembang seperti Indonesia bermacam-macam salah  satunya  adalah  kurang  tersedianya  akses  untuk  mencari  informasi  kesehatan  reproduksi  yang benar  pada  remaja  putri  khususnya.  Untuk  menjaga  kesehatan  organ  reproduksi  perempuan  yaitu diawali  dengan  menjaga  kebersihan  pada  daerah  genetalia.  Faktor  penting  dalam  pencegahan keputihan  yaitu  pengetahuan  dan  perilaku  dalam  menjaga  kebersihan  genetalia.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  adanya  hubungan  pengetahuan  dan  perilaku  dalam  menjaga  kebersihan genetalia dengan kejadian keputihan. Desain penelitian cross sectional bersifat analitik dengan jumlah sampel 64 orang. Hasil penelitian univariat diperoleh tingkat pengetahuan dan perilaku dalam menjaga kebersihan  genetalia  pada  remaja  putri,  pengetahuan  baik  sebesar  14  responden  (21,9%)  dan pengetahuan kurang sebanyak 50 responden (78,1%). Perilaku yang positif dalam menjaga kebersihan genetalia  28  responden  (43,7%)  dan  yang  berperilaku  negatif  36  respponden  (56,3%).  Hasil  bivariat terdapat  hubungan  pengetahuan  dalam  menjaga  kebersihan  genetalia  dengan  kejadian  keputihan (p=0,000)  dan  terdapat  hubungan  perilaku  dalam  menjaga  kebersihan  genetalia  dengan  kejadian keputihan ( p=0,000).
Kata kunci: kebersihan genetalia; pengetahuan; perilaku; remaja putri

## THE RELATIONSHIP  BETWEEN KNOWLEDGE AND BEHAVIOUR OF FEMALE TEENAGE IN GENITAL HYGIENE AND THE INCIDENCE OF LEUCORHOEAE

## ABSTRACT
The  most  important  element  in  the  general  health  of  both  women  and  men  is  reproductive  health. Reproductive health problems in developing countries like Indonesia vary, one of which is the lack of access to finding correct reproductive health information for young women in particular. To maintain the  health  of  the  female  reproductive  organs,  it  begins  with  maintaining  cleanliness  in  the  genetalia area.  Important  factors  in  preventing  leucorhoeae  are  knowledge  and  behavior  in  maintaining genetalia cleanliness. This study aims to determine the relationship between knowledge and behavior in  maintaining  genetic  hygiene  with  the  incidence  of  vaginal  discharge.  The  cross  sectional  study design was analytic with a sample size of 64 people. The results of the univariate research showed that the  level  of  knowledge  and  behavior  in  maintaining  genetalia  hygiene  among  young  girls,  good knowledge  of  14  respondents  (21.9%)  and  less  knowledge  of  50  respondents  (78.1%).  Positive behavior in maintaining genetalia hygiene was 28 respondents (43.7%) and negative behavior was 36 respondents (56.3%). The bivariate results showed a relationship between knowledge in  maintaining genetalia  cleanliness  with  the  incidence  of  leuchoroeae  (p  =  0,000)  and  there  was  a  relationship between behavior in maintaining genetalia and leuchoroeae (p = 0,000).
Keywords: behavior;  female teenage; genetalia hygiene; knowledge

## Jurnal Keperawatan
Volume 13 Nomor 1, Maret 2021 e-ISSN 2549-8118;   p-ISSN 2085-1049 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan

## PENDAHULUAN
Bagi  pria  dan  wanita  unsur  yang  paling  penting  dalam  kesehatan  umum  adalah  kesehatan reproduksi  yang  merupakan  syarat  esensial  bagi  kesehatan  bayi,  anak-anak,  remaja,  orang dewasa  bahkan  orang-orang  yang  berusia  setelah  masa  reproduksi.  Secara  umum  kesehatan reproduksi  merupakan  masalah  vital  dalam  pembangunan  kesehatan  karena  tidak  dapat diselesaikan dengan jalan kuratif saja, namun justru dengan usaha preventif  ( Winkjosastro, 2009 ).
Masa  remaja  merupakan  suatu  fase  perkembangan  yang  dinamis  dalam  rentang  kehidupan individu.  Masa  ini  merupakan  periode  transisi  dari  masa  anak-anak  menuju  dewasa (pubertas).  Menurut  WHO  remaja  berada  pada  tahap  transisi  antara  masa  kanak-kanak  dan dewasa.  Batasa  usia  remaj  menrut  WHO  adalah  12  sampai  24  tahun.  Pada  masa  remaja terdapat banyak perubahan yang terjadi salah satunya kognitif yang mana pada masa ini sudah mulai  cenderung  berfikir  dan  bertindak.  Selain  itu  mulai  berfokus  pada  aspek  fisik  tubuh, bereksperimen  secara  seksual  serta  ikut  dalam  perilaku  berisiko  salah  satunya  terhadap Kesehatan reproduksi (WHO, 2005 : Rachma, 2016).
Di  negara  berkembang  seperti  Indonesia  masalah  kesehatan  reproduksi  pada  remaja  adalah kurang  tersedianya  akses  untuk  mencari  informasi  yang  benar.  Menjaga  kesehatan  organ reproduksi  pada  perempuan  diawali  dengan  kebersihan  genetalia  seperti  membersihkan vagina  dengan  cara  membasuh  secara  teratur  dan  hati-hati  menggunakan  air  bersih (Tamparan,  Lampus,  Pandelaki,  2013).  Remaja  putri  yang  baru  memasuki  masa  pubertas dengan  segala  bentuk  fenomena  perubahan  pada  diri  mereka,  masalah  ini  bisa  berdampak negative  jika  tidak  ditangani  secara  dini.  Keputihan  merupakan  masalah  klasik  pada kebanyakan  wanita  yang  Sebagian  besar  tidak  mengetahui  tentang  keputihan  dan  penyebab keputihan (Yulianti, Oriza, 2018).
Faktor  yang  penting  dalam  mencegah terjadinya  keputihan  adalah  pengetahuan  dan  perilaku menjaga  kebersihan  organ  kewanitaan  khususnya  genetalia  eksterna.  Perilaku  negative  yang dapat  menyebabkan  keputihan  diantaranya  membilas  dengan  air  kotor  dan  berlebihan, memakai celana dalam yang tidak menyerap keringat dan jarang ganti, saat haid tidak sering mengganti  pembalut.  Apabila  kebersihan  organ  reproduksi  terjaga  maka  kesehatan  akan tercipta  (Ratna,  2010).  Keputihan  merupakan  pengeluaran  cairan  dari  genitalia  selain  darah, bukan  penyakit  tersendiri,  tetapi  salah  satu  manifestasi  gejala  dari  penyakit  kandungan (Manuaba,  2012).  Dapat  bersifat  fisiologis  ataupun  patologis,    secara  fisiologis  keputihan dapat terjadi pada masa pertengahan siklus menstruasi yaitu sekitar dua minggu setelah haid atau  waktu  ovulasi.  Keputihan  patologis  dapat  disebabkan  oleh  bakteri  seperti gonoccoccus, chlamydia,  trichomatis,  gardenela,  treponema  pallidium,  adanya  infeksi  jamur  seperti candida dan adanya infeksi parasit seperti trichomonas vaginalis, serta adanya infeksi virus seperti candiloma dan herpes atau kanker pada leher rahim (Morgan& Hamilton, 2010).
Di Indonesia  banyak remaja putri  yang tidak mengetahui dan menganggap  sebagai hal  yang umum  dan  biasa  tentang  keputihan,  meski  mereka  mengalami  keputihan  tetapi  merasa  malu untuk  dikomunikasikan  sehingga  enggan  untuk  berkonsultasi  ke  dokter.  Apabila  keputihan tidak ditangani lambat laun akan berakibat fatal seperti dapat terjadi kemandulan dan hamil di luar kandungan Kanker leher rahim yang berujung pada kematian juga dapat diawali dengan keputihan  yang  tidak  tertangani,  sehingga  kejadian  keputihan  ini  tidak  bisa  dianggap  biasa (Manuaba, 2012).
Remaja putri yang kurang memperhatikan kesehatan reproduksi dapat disebabkan oleh kurang nya  pengetahuan  dan  penerimaan  informasi  yang  tepat.  Melihat  hal  itu  itu  untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran remaja putri  akan pentingnya menjaga kebersihan diri  terutama  organ  reproduksi  perlu  diberikan  informasi  yang  lengkap,  begitupun  dengan kemungkinan yang akan terjadi apabila tidak dijaga (Widyastuti, 2009).  Menjaga Kesehatan reproduksi  berawal  dari  menjaga  kebersihan  diri  termasuk  kebersihan  vagina  agar  tetap bersih,  normal,  sehat  dan  terhindar  kemungkinan  munculnya  penyakit  termasuk  keputihan. Salah satu cara yang dapat dilakukan untuk perawatan terhadap vagina adalah membersihkan vagina  dengan  cara  membasuh  bagian  vagina  secara  hati-hati  dan  perlahan  (Ilmiawati  H, Kuntoro,  2016).  Melihat  fenomena  tentang  angka  kejadian  keputihan  dan  cara  menjaga kebersihan  genetalia  maka  penelitimelakukan  penelitian  di  SMK  Darmawangsa    yang bertujuan  untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan  pengetahuan  dan  prilaku  menjaga kebersihan genetalia dengan kejadian keputihan.

## METODE
Penelitian ini cross  sectional mengukur variabel dependen secara serentak pada periode dan waktu  tertentu,  dengan  penelitian  ini  maka  akan  diperoleh  efek  suatu  fenomena  (variabel dependen) dihubungkan dengan penyebab (variabel independen). Populasi yang diteliti adalah siswi  SMK  Darmawangsa  Cianjur  berjumlah  64  responden.  Pengambilan  sampel  pada penelitian ini dengan tehnik total sampling, dengan kriteria inklusi penelitian sebagai berikut : siswi  yang  setuju  menjadi  sampel,  siswi  kelas  X-XI,  siswi  yang  mengisi  semua  pertanyaan kuesioner.  Kriteria  ekslusi  dalam  penelitian  ini  adalah  :  siswi  yang  tidak  setuju  menjadi sampel penelitian, siswi yang tidak mengisi kuesioner dengan lengkap, siswi yang tidak hadir ketika pengambilan kuesioner. Variabel dalam penelitian ini terdiri dari variabel independent yaitu  kejadian  keputihan,  dan  variabel  dependent  yaitu  pengetahuan  dan  perilaku.  Tehnik pengumpulan  data  berdasarkan  pada  data  primer  dan  sekunder,  selanjutnya  diolah  dengan cara editing,  coding,  transferring dan tabulating. Kemudian  data  dianalisis  dengan menggunakan  program  computer  SPSS  15,  yang  meliputi analisis  univariat  dilakukan  untuk mengetahui  distribusi  frekuensi  dari  variable  independent  dan  dependent.  Analisis  bivariat dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  yang  terjadi  antara  variable  independent  dengan variable  dependent  menggunakan  uji  statistic chi-square  test pada  tingkat  kemaknaannya adalah 95% (P value < 0,05) atau batas kemaknaan (α > 0,05).

## HASIL
Distribusi  responden  menurut  tingkat  kelas,  kelas  X  sebesar  38  responden  (59,4%)      adalah lebih  banyak  dibandingkan  kelas  XI  (40,6%).  Sedangkan  distribusi  usia  reponden,  jumlah terbesar  yaitu  usia  15  tahun  sebanyak  33  responden  (51,6%)  dan  usia  responden  termuda adalah usia 13 tahun sebanyak tiga responden (4,7%).
Tabel 1. Kejadian Keputihan pada Responden (n=64) No  Kejadian Keputihan f % 1 Ya 52 81,2 2 Tidak 12 18,8
Tabel  1  didapatkan  sebagian  besar  siswa  SMK  Darmawangsa  Cianjur  mengalami  keputihan yaitu  sebanyak  52  responden  (81,2%)  sedangkan  yang  tidak  mengalami  keputihan  12 responden (18,8%).
Hasil penelitian ini didapatkan data yang mengarah pada keputihan patologis, yaitu keputihan disertai bau tidak sedap, gatal di kemaluan, berwarna tidak bening dan frekuensinya banyak, diungkapkan dalam gambar di bawah ini:

## Gambar 1. Distribusi kejadian keputihan disertai bau tidak sedap
Dari  64  responden,  sebesar  53,1%  mengalami  keputihan  tanpa  disertai  bau  tidak  enak, sedangkan yang mengalami keputihan disertai bau tidak enak terdapat 28,1%, sisanya 18,8% tidak mengalami keputihan.
Gambar 2. Distribusi kejadian keputihan yang disertai rasa gatal di daerah kemaluan
Berdasarkan gambar 2, sebagian besar siswi mengalami keputihan yang disertai rasa gatal pada daerah kemaluan, yaitu sebesar 62,5%, sedangkan yang tidak mengalami gatal pada daerah kemaluan sebesar 18,7%.
Sales ya keputiihan tanpa bau keputihan dengan bau tidak keputihan Sales keputihan dengan rasa gatal keputihan dengan tidak rasa gatal tidak keputihan 62,5% 53,1% 28,1%
Gambar 3. Distribusi frekuensi kejadian keputihan
Berdasarkan  gambar  3  di  atas  sebagian  besar  siswa  mengalami  keputihan  saat  sebelum  atau sesudah menstruasi yaitu 39,1%, sedangkan yang terbanyak setelah itu mengalami kapan saja keputihan dan sering tidak disadari sebesar 24,4%.

## Gambar 4. Distribusi warna cairan keputihan
Berdasarkan  gambar  4  dapat  diketahui  mayoritas  responden  yang  menyatakan  cairan keputihan  yang  keluarnya  berwarna  putih  seperti  susu  adalah  yang  terbesar  dalam presentasinya  yaitu 46,8%, dan  yang terbanyak kedua persentasinya adalah berwarna bening yaitu  23,4%.  Sedangkan  yang  berwarna  kuning  kehijauan  sebesar  6,3%  dan  yang  abu-abu keruh 4,7%.
Pertanyaan  pengetahuan  dalam  kuesioner  mengenai  pengetahuan  menjaga  kebersihan genetalia  dalam  upaya  mencegah  terjadinya  angka  kejadian  keputihan,  yang  dibagi  menjadi

## Sales
sebelum / sesudah menstruasi
disaat menstruasi saat kecapekan/beraktivitas
saat ovulasi/masa subur kapan saja, sering tidak disadari
lain-lain tidak keputihan Sales
bening putih seperti susu kuning kehijauan abu-abu keruh
tidak keputihan
24,4%
23,2%
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 1, Hal  173 - 182, Maret 2021                             Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
dua  jenis  pertanyaan,  yaitu  pilihan  ganda  dan  pernyataan  beanr  atau  salah.  Pertanyaan meliputi  pengertian  dan  penyebab  keputihan,  pencegahan  keputihan  dengan  menjaga kebersihan  genetalia,  yaitu  cara  membersihkan  genitalia,  pemakaian  dan  kebersihan  celana dalam,  penggunaan  antiseptik  dan  obat  cebok,  pemakaian  pembalut  saat  menstruasi, mencukur rambut kemaluan, penggunaan pantyliner dan bedak, juga kebersihan kamar mandi. Pengetahuan  menjaga  kebersihan  genetalia  dalam  upaya  mencegah  terjadinya  keputihan dikategorikan  dalam  dua  kelompok,  yang  didasarkan  dari  total  skor  jawaban  responden  dari pertanyaan-pertanyaan  dalam  kuesioner  yang  sudah  disusun.  Responden  memiliki  tingkat pengetahuan baik bila skor ≥ 75% dan kurang bila skor < 75%. Distribusi tingkat pengetahuan responden ditampilkan pada gambar 5.
Gambar 5. Distribusi kategori pengetahuan menjaga kebersihan genetalia siswi
Gambar  5  diddapatkan  bahwa  sebagian  besar  siswi  SMK  Darmawangsa  Cianjur  memiliki pengetahuan  yang  kurang  dalam  hal  menjaga  kebersihan  genetalianya,  yaitu  sebenyak  50 responden  (78,1),  sedangkan  yang  memiliki  pegetahuan  baik  dalam  menjaga  kebersihan genetalia adalah sebanyak 14 responden (21,9%).
Tabel  2 Distribusi frekuensi perilaku remaja putri tentang kejadian keputihan (n=64) No Perilaku f % 1 Positif 28 43,7 2 Negatif 36 56,3
Berdasarkan tabel 2 di atas menunjukkan bahwa dari 64 responden yang kategori berperilaku negatif sebanyak 36 orang (56,3 %).
Tabel 3. Hubungan pengetahuan dalam menjaga kebersihan genetalia dengan kejadian keputihan (n=64) Pengetahuan Kejadian keputihan Total Ada Tidak f % f % f % Baik 4 6,2 10 15,7 14 100,0 Kurang 48 75 2 3,1 50 100,0
Sales kurang baik 78, 21, 9%
Tabel  3  diketahui  bahwa  dari  14  responden  yang  pengetahuannya  baik  dengan  tidak  adanya kejadian  keputihan  sebanyak  10  orang  (15,7%),  sedangkan  dari    50  responden pengetahuannya  kurang    dengan  kejadian  keputihan  sebanyak  48  responden  (75%), berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji chi-square dengan  tingkat kepercayaan  95%  diperoleh  nilai p-value 0,000  yang  berarti  kurang  dari  α  =  0,05.  Dengan demikian ada hubungan antara pengetahuan terhadap kejadian keputihan pada remaja putri.
Tabel 4. Hubungan perilaku terhadap kejadian keputihan (n=64) perilaku Kejadian Keputihan Total Ya Tidak f % f % f % Positif 18 28,1 10 15,7 28 100,0 Negatif 34 53,1 2 3,1 36 100,0
Tabel  4  diketahui  dari  28  responden  yang  prilakunya  positif,  sebanyak  28,1%  mengalami keputihan  dan  15,7%  tidak  mengalami  keputihan.  Sedangkan  dari  36  responden  yang memiliki  perilaku  yang  negatif  53,1%  mengalami  keputihan  dan  3,1%  tidak  mengalami keputihan. Hasil uji statistik dengan menggunakan uij Chi-square dengan tingkat kepercayaan 95%  diperoleh p-value 0,000  yang  berarti  kurang  dari  α=0,05.  Dengan  demikian  ada hubungan antara perilaku remaja putri terhadap kejadian keputihan pada remaja putri. .

## PEMBAHASAN
Perubahan  fisiologis  pada  remaja  putri  menurut  Pilliterry  (2011)  adalah  menarche,  ovulasi dan  lengkapnya  perkembangan  payudara,  munculnya  rambut  aksila  serta  perubahan hormonal.  Fase  remaja  merupakan  fase  yang  snagat  penting  karena  pada  fase  ini  ditandai dengan  matangnya  oragan-organ  fisik  (seksual)  sehingga  mampu  menjalankan  tugas reproduksi.  Banyak  nya  perubahan  yang  terjadi  pada  masa  remaja  termasuk  proses pematangan  organ-organ  reproduksi  sehingga  siap  berfungsi  sebagai  orang  dewasa.  Tetapi banyak  sekali  permasalahan  yang  timbul  pada  proses  pematangan  organ  reproduksi,  salah satunya adalah munculnya keputihan pada remaja putri (Jahja, 2011).
Kejadian keputihan terjadi pada sebagian besar responden (96,9%) hal itu tidak jauh berbeda dengan  data  penelitian  dimana  75%  wanita  didunia  mengalami  atau  pernah  menderita keputihan  paling  tidak  seumur  hidup.  Keputihan  tersebut  dapat  bersifat  fisiologis  dan patologis.  Dari  penelitian  didapatkan  beberapa  ciri  keputihan  patologis  yang  dialami  oleh siswi  SMK  darmawangsa  Cianjur  yaitu  keputihan  disertai  bau  tidak  sedap,  rasa  gatal, berwarna tidak bening dan frekuensi yang sering dan tanpa sadar.
Keputihan  yang disertai bau tidak sedap dialami 39,1% responden, kemungkinannya berasal dari  Vaginosis  Bakterialis  jika  berbau  amis  seperti  ikan  dan  Trikomonisis  jika  berbau  apek. Keputihan  yang  disertai  dengan  gatal  di  daerah  kemaluan  dialami  81,2%  responden, kemungkinannya  adalah  disebabkan  oleh  kandidosis  vulvovaginal.  Keputihan  yang  keluar berwarna  putih  seperti  susu  dialami  47%  responden,  kemungkinannya  adalah  keputihan fisiologis atau kandidiasis vulvovaginal, dan yang terbanyak kedua dialami  23,2% responden adalah  keputihan  berwarna  bening  kemungkinannya  keputihan  fisiologis.  Sedangkan  yang berwarna  kuning  kehijauan  sebesar  6%  kemungkinan  berasal  dari  trikomoniasis  dan  yang mengalami  keputihan  berwarna  abu  abu  keruh  5%  kemungkinan  berasal  dari  vaginosis bakterialis. Frekuensi keputihan sebagian besar siswi (39,1%) yaitu saat sebelum dan setelah menstruasi,  kemungkinan  adalah  karena  faktor  hormonal,  sedangkan  yang  terbanyak  setelah
itu  (24,4%)  mengalami  keputihan  kapan  saja  dan  sering  tanpa  disadari,  kemungkinannya adalah keputihan patologis.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  didapatkan  sebagian  besar  siswi  (78,1%)  memiliki pengetahuan  yang  kurang  dalam  menjaga  kebersihan  genetalia,  dan  dalam  hubungannya pengetahuan  dengan  angka  kejadian  keputihan  terdapat  hubungan  yang  pengetahuannya kurang  baik  mengalami  keputihan  sekitar  75%  (48  orang).  Ini  sesuai  pada  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Handayani  (2011)  menyatakan  ada  hubungan  antara pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  remaja  putri  tentang  kebersihan  organ  eksterna  dengan kejadian keputihan.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ayuningtyas  (2011)  didapatkan mayoritas  siswi  memiliki  pengetahuan  kurang  sebesar  58,70%  dengan  hasil  uji  statistik didapatkan  hubungan  bermakna  antara  pengetahuan  menjaga  kebersihan  genetalia  dengan angka  kejadian  keputihan.  Sebagian  besar  siswi  tidak  tahu  bagaimana  cara  membersihkan genetalia dengan cara yang benar. Mereka belum memahami bahaya dari antiseptik dan sabun sirih  pencuci  genetalia,  sehingga  kebanyakan  menganggap  membersihkan  genetalia  yang benar  adalah  menggunakan  antiseptik  atau  sabun  sirih.  Penggunaan  antiseptik  dapat mempengaruhi kesimbangan dari pH vagina yang akan menyebabkan flora normal terganggu dan dapat menjadi tempat berkembang biak yang kondusif bagi pertumbuhan jamur.
Menurut  Notoatmodjo.S  (2010)  tindakan  yang  didasari  pengetahuan  akan  lebih  langgeng dibandingkan  tanpa  didasari  pengetahuan.  Perbedaan  berbagai  hasil  tersebut  mungkin disebabkan oleh beberapa faktor seperti informasi yang bisa didapatkan dari orang tua, teman maupun media-media sumber informasi yang lainnya. Karena semakin banyak orang tua siswi mendapatkan  informasi  tentang  kejadian  keputihan  maka  semakin  baik  juga  pengetahuan siswi, sebaliknya semakin orang tua yang tidak memperoleh informasi maka semakin kurang pula pengetahuan siswi tentang keputihan.
Pengetahuan  remaja  sangat  berpengaruh  dengan  kejadian  keputihan,  pengetahuan  remaja terhadap  pencegahan  keputihan  akan  memberi  pemahaman  tentang  kondisi  perubahan  tubuh pada  saat  keputihan  sehingga  tidak  terjadi  salah  pengertian  dan  kecemasan  yang  berlebihan terhadap  kondisi  tersebut.    Oleh  karena  itu  pencegahan  dan  cara  mengatasi  keputihan sangatlah  berpengaruh  pada  sikap  perilaku  bagaimana  mereka  mencegah  dan  mengatasi keputihan. Hal ini banyak remaja yang menyepelekan bahkan banyak juga yang tidak peduli akan  kebersihan  alat  genetalia,  karena  banyak  remaja  yang  kurang  memahami  dan  masih kurangnya informasi tentang kejadian keputihan.
Berbagai faktor  yang  yang mempengaruhi pengetahuan ada faktor internal yaitu pendidikan, motivasi  dan  persepsi  serta  faktor  eksternal  yaitu  informasi,  sosial,  budaya  dan  lingkungan (Notoatmodjo,  2010).  Pengetahuan  yang  tinggi  juga  didukung  dengan  lokasi  responden disekitarnya  banyak  terdapat  warung  internet  sehingga  responden  dengan  mudah  untuk mengakses informasi tentang menjaga kebersihan organ genetalia dalam mencegah keputihan.
Selain  itu  pengetahuan  remaja  putri  mengenai  kesehatan  reproduksi  cenderung  belum adekuat, ini salah satunya yang menyebabkan mereka memiliki perilaku kesehatan reproduksi yang kurang sehat, sebab pengetahuan yang baik akan mempengaruhi perilaku seseorang. Di dalam kesehatan dipengaruhi oleh perilaku manusia yang dapat digolongkan dalam beberapa kategori yaitu perilaku yang dengan sengaja terwujud atau sadar dan perilaku yang disengaja atau  tidak  disengaja  merugikan  atau  tidak  disengaja  membawa  manfaat  bagi  kesehatan
individu  maupun  masyarakat.  sebaliknya  ada  juga  perilaku  yang  disengaja  atau  tidak disengaja merugikan kesehatan baik untuk dirinya maupun untuk masyarakat.  Seperti halnya perilaku  yang  negatif  dalam  menjaga  kebersihan  genetalia  yaitu  penggunaan  sabun  pencuci genetalia, celana dalam ketat dan berbahan nilon, daerah genitalia sering gatal dan lembab dan tidak bersih akan berdampak pada kejadian keputihan. Hasil dari penelitian bahwa dari jumlah siswi  yang  berperilaku  positif  28,1%  mengalami  keputihan  dan  15,7%  tidak  mengalami keptihan,  sedangkan  dari  siswi  yang  berperilaku  negatif  53,1%  mengalami  keputihan  dan 3,1%  tidak  mengalami  keputihan  dengan  begitu  ada  hubungan  antara  perilaku  dengan kejadian keputihan.
Hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  pengetahuan  dalam  menjaga  kebersihan  genetalia terhadap angka  kejadian  keputihan  remaja  putri  di  SMK  Darmawangsa  kurang  dan  perilaku dalam  menjaga  kebersihan  genetalia  terhadap  angka  kejadian  keputihan  negatif,  ini  bisa dikarenakan  responden  berada  pada  masa  remaja  yang  rentan  terpaparnya  mode  atau  trend yang mempengaruhi pengetahuan remaja putri dan dalam berperilaku terutama dalam masalah kebersihan  organ  genetalia  terhadap  kejadian  keputihan.  Hasil  penelitian  ini  sama  dengan penelitian  (Karim,  Amelia,  Dewi,  2012)  yang  berjudul  gambaran  perilaku  remaja  putri menjaga kebrsihan organ genetalia dalam mencegah keputihan yaitu menyatakan bahwa yang perilaku  positif  dan  melakukan  pencegahan  keputihan  sebanyak  75%  sementara  yang berperilaku negatif dan melakukan pencegahan keputihan sebanyak 30,76%, perilaku remaja berpengaruh  dengan  angka  kejadian  keputihan.  Perilaku  yang  baik  dalam  kehidupan  sehari- hari sangat berpengaruh terhadap kehadian keputihan.
Menurut  Notoatmodjo  (2009)  dalam  Sari  (2012)  mengungkapkan  bahwa  sebelum  seseorang menerima  perilaku  baru  atau  adopsi  perilaku  melalui  tahapan  proses  yang  didasari  oleh pengetahuan, kesadaran dan sikap positif maka perilaku itu akan bersifat langgeng, sebaliknya apabila  perilaku  tersebut  tidak  didasari  oleh  pengetahuan  dan  kesadaran  tidak  akan berlangsung  lama.  Masa  remaja  adalah  masa  yang  rentan  dengan  terpaparnya  mode  atau trend,  hal  ini  sangat  mempengaruhi  remaja  putri  dalam  berperilaku  terutama  masalah kebersihan  organ  genetalia  dalam  mencegah  keputihan.  Banyak  media  yang  menyediakan iklan  tentang  pembersihan  organ  genetalia  akan  memicu  remaja  putri  untuk  mencoba  tanpa memikirkan  dampaknya  pada  organ  genetalia,  ini  disebabkan  karena  remaja  putri  kurang mengetahui  tentang  masalah  organ  gentalia  dan  akibat  perilaku  yang  negatif  terhadap kesehatan  organ  genetalia.  Usaha  mencegah  keputihan  remaja  putri  tahap  akhir  diharapkan mempunyai perilaku yang baik. Untuk membentuk perilaku yan baik pada remaja putri tahap akhir  aktif  menerima  input  dan  untuk  itu  seseorang  harus  mempertimbangkan  logika  dalam pengambilan keputusan untuk berperilaku yang baik (Johar WE, Rejeki S, Khayati N. 2013).

## S IMPULAN
Ada  hubungan  pengetahuan  remaja  putri  dalam  menjaga  kebersihan  genetalia  dengan kejadian  keputihan  di  SMK  Darmawangsa  Cianjur  dengan  P- Value 0,000.  Serta  ada hubungan  perilaku  remaja  putri  dalam  menjaga  kebersihan  genetalia  dengan  kejadian keputihan di SMK Darmawangsa Cianjur dengan P- Value 0,000 .

## DAFTAR PUSTAKA
Jahja, Y. (2011). Psikologi perkembangan. Jakarta : Kencana.
Manuaba I B G. (2012). Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluarga. Jakarta: EGC.
Morgan, & Hamilton. (2010). Obstetri dan ginekologi panduan praktik. Jakarta: EGC.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
______________(2010).  Konsep  Prilaku  Kesehatan  dalam  Promosi  Kesehatan  Teori  & Aplikasi edisi revisi 2010. Jakarta ; Rineka Cipta.
Pillitery. (2011). Maternal and Child Bearing Family. JB Lippincott Company. USA.
Ratna. 2010. Pentingnya menjaga organ kewanitaan. Jakarta: Medlineplus.
Widyastuti Y. 2009. Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta : Fitramaya.
Winkjosastro, Saefudin, A,B & Rachimmadhi, T. (2009). Ilmu kandungan. Jakarta:  PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Ayuningtyas. 2011. Hubungan antara pengetahuan dna perilaku menjaga kebersihan genitalia eksterna  dengan  kejadian  keputihan  pada  siswi  SMA  Negeri  4  Semarang. http://eprints.undip.ac.id/32942/1/Donatila.pdf Diakses tanggal 19 Februari 2018.
Handayani.  (2011).  Hubungan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  remaja  putri  tentang kebersihan organ genitalis eksterna di MTs Pembangunan. http://download.garuda.ristekdikti.go.id/article.php?article=1295662&val=17425 diakses tanggal 18 Februari 2018.
Ilmiawati  H,  Kuntoro.  (2016).  Pengetahuan personal  hygiene Remaja  Putri Terhadap  Kasus Keputihan.    Jurnal  Biometrika  dan  Kependudukan,  Vol  5  No  1  Juli  2016;  43-51. Diakses tanggal 19 Februari 2018.
Johar WE, Rejeki S, Khayati N. (2013). Persepsi dan Upaya Pencegahan pada Remaja Putri di SMA  Muhammadiyah  1  Semarang.  Jurnal  Keperawatan  Maternitas.  Volume  1,  No.  1, Mei 2013; 37-45. Diakses Februari 2018.
Karim  D,  Amelia  RM,  Dewi  Y  I.  (2012).  Gambaran  Perilaku  Remaja  Putri  Menjaga Kebersihan Organ Genetalia dalam Mencegah Keputihan. Diakses tanggah 19  Februari 2018.
Rachma  A  A  (2016).  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Remaja  tentang  Kebersihan  Organ Genetalia  Eksterna  di  SMAN  90  Jakarta.  Jakarta  :  UIN  Syarif  Hidayatullah.  Skripsi. https://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/32157/1/ALLAILY%20AM ALIA%20RACHMA-FKIK.pdf diakses tanggal 18 Februari 2018
Sari R P. (2012). Hubungan Pengetahuan dan Perilaku Remaja dengan Kejadian Keputihan di Kelas    XII  SMA  Negeri  I  Seunuddon  Kabupaten  Aceh  Utara.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat. Diakses tanggal 19 Februari 2018.
Tamparan  F,  Lampus  B,S,  Pandelaki  A.J  (2013).  Gambaran  perilaku  Kebersihan  Organ Genitalia  Eksterna  Siswa  Menengah  Atas  Negeri  1  Kawangkoan.  Jurnal  Kedokteran Komunitas dan Tropik : volume
1 Nomor 1 201. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/JKKT/article/viewFile/3318/2862 diakses tanggal 20 Februari 2018.
Yullianty  R,  Oriza  N,  (2018).  Faktor  yang  berhubungan  dengan  Kejadian  Keputihan  pada Remaja  Putri  di  SMA  Darussalam  Medan.  Jurnal  Bidan  Komunitas.  Vol.  1  No.  3  Hal 142-151 I e-ISSN 2614-7874. Diakses  September 2018.