## Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ), Maret 2023, 12 (1): 52-62
Available Online http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab DOI : 10.36565/jab.v12i1.585

## Faktor-Faktor Pasangan Usia Subur dalam Perilaku Keikutsertaan IVA di Wilayah Kerja Puskesmas Puding Kabupaten Muaro Jambi
Yesi Bustina 1 *, Silvia Mariana 2 1,2 Prodi S1 Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Keluarga Bunda Jl. Sultan Hasanuddin No.RT 43, Talang Bakung, Jambi Selatan, Kota Jambi, 36138, Jambi, Indonesia *Email korespondensi : yesibustina@gmail.com
Submitted : 15/07/2022
Accepted: 13/02/2023
Published: 31/03/2023

## Abstrack
According to the World Health Organization (WHO) in 2018 cervical cancer ranks fourth in women, an  estimated  570,000  women are  diagnosed with  cervical  cancer  worldwide  and around 311,000 women die from the disease. One of the government's efforts in early detection of cervical cancer is the IVA examination. One of the government's efforts in early detection of cervical cancer is the IVA examination. This research is an analytical study with a cross-sectional design. The population in this study was 354 PUS with family planning. The sampling technique used Accidental Sampling, namely  108  samples,  where  the  research  was  carried  out  by  filling  out  questionnaires,  analyzed using  univariate  and  bivariate  analysis.  to  determine  the  relationship  between  the  independent variable and the dependent variable. The results showed that 77.8% of the respondents had never had  an  IVA  checked,  54.6%  had  less  knowledge,  50.0%  of  the  respondents  did  not  have  a  fixed income, 61.1% of the respondents received less support from their husbands, as many as 56.6% of the majority of respondents have secondary education. The conclusion is that the results of bivariate analysis show that there is a significant relationship between knowledge (p=0.000) and the behavior of  IVF  examination,  while  education  (p=0.670),  income/economy  (p=0.312)  husband's  support (p=1.000) do not have a significant relationship with behavior VIA examination.

## Keywords: education, economic status, knowledge, IVA examination behavior

## Abstrak
Menurut  World Health  Organization  (WHO)  pada  tahun 2018 Kanker  serviks    menempati  urutan keempat pada wanita, di perkirakan 570.000 wanita di diagnosis dengan kanker serviks di seluruh dunia dan sekitar 311.000 wanita meninggal karena penyakit tersebut. Salah satu upaya pemerintah dalam  deteksian  dini  kanker  serviks  adalah  dengan  pemeriksaan  IVA.  Penelitian  ini  merupakan penelitian  yang  bersifat  analitik  dengan  rancangan  crosssectional.Populasi  dalam  penelitian  ini sebanyank 354 PUS yang ber KB.Tehnik pengambilan sampel menggunakan Accindetal Sampling yaitu sebanyak 108 sampel, dimana penelitian dilakukan dengan cara pengisian kuisioner, dianalisis menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariat.yang  bertujuan  untuk  mengetahui  Hubungan  antara variable independen dan variable dependen. Hasil penelitian menunjukan prilaku pemeriksaan IVA sebanyak 77,8% responden tidak pernah memeriksakan IVA, sebanyak 54,6% memiliki pengetahuan kurang,  sebanyak  50,0%  responden  tidak  memiliki  pendapatan  tetap,  sebanyak  61,1%  responden mendapat dukungan kurang dari suami, sebanyak 56,6 % mayoritas responden memiliki pendidikan menengah.  Kesimpulan  bahwah  Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan  Ada  hubungan  signifikan pengetahuan  (p=0.000)  dengan  prilaku  pemeriksaan  iva,  sedangkan  pendidikan  (p=0.670), pendapatan/ ekonomi (p=0,312) dukungan suami(p=1.000) tidak memiliki hubungan yang signifikan terhadap perilaku pemeriksaan IVA.
Kata kunci: pendidikan, pengetahuan, perilaku, pemeriksaan IVA, status ekonomi

## PENDAHULUAN
Kesehatan  Reproduksi  (Kespro)
perempuan  penting diketahui untuk dapat diterapkan  kepada  anggota  keluarga dalam mengatasi permasalahan
reproduksi perempuan. Kesehatan Reproduksi  menurut  WHO  adalah  suatu keadaan  fisik,  mental  dan  sosial  yang utuh,  bukan  hanya  bebas  dari  penyakit atau  kecacatan  dalam  segala  aspek  yang berhubungan  dengan  sistem  reproduksi, fungsi serta prosesnya. Kesehatan reproduksi  perempuan  adalah  suatu keadaan  sehat  perempuan  secara  fisik, mental dan sosial secara utuh pada semua hal yang berhubungan dengan sistem dan fungsi  serta  proses  reproduksi  dan  bukan hanya  kondisi  yang  bebas  dari  penyakit dan  kecacatan  (Dewi,  2013).    Masalah kesehatan reproduksi pada seorang perempuan  sangat  dirasakan  ketika  masa kesuburannya berakhir ( menopause ), meskipun  sebenarnya  seorang  laki-  laki juga  akan  menghadapi  hal  yang  sama yaitu mengalami penurunan fungsi reproduksi ( andropause ) walaupun dalam hal  ini  kejadiannya  lebih  tua  dibanding pada seorang perempuan (Fitriani, 2010). Kanker serviks banyak  dijumpai  di negara-negara sedang berkembang seperti Indonesia,  India,  Bangladesh,  Thailand, Vietnam, dan Filiphina.Vietnam melaporkan  sekitar  110.000  kasus  baru kanker  setiap  tahun  dan  lebih  dari  73 persen dari mereka meninggal, salah satu peringkat  tertinggi  di  dunia,  kata  Mai Trong  Khoa,  wakil  direktur  rumahsakit Bach Mai, yang berbasis di Hanoi. Jumlah pasien  kanker  cenderung  meningkat  dan angka  kematian  tahunan  akibat  kanker mencapai  rata-rata  82.000,  atau  73,5%. Kematian tersebut adalah salah satu yang tertinggi  di  dunia,  karena  rata-rata kematian di dunia tingkat penderita kanker hanya  59,7  %.  Di  negara  berkembang, angka  kematian  rata-rata  adalah  67,8
persen dan di negara maju, itu jauh lebih rendah, hanya 49,4 % (Sumbar, 2014 ). WHO  menyebutkan  4  komponen penting  yang  menjadi  pilar  dalam penanganan  kanker serviks ,  yaitu  : pencegahan  infeksi  HPV,  deteksi  dini melalui  peningkatan  kewaspadaan  dan program  skrining  yang  terorganisir, diagnosis dan tatalaksana, serta perawatan paliatif  untuk  kasus  lanjut.  Deteksi  dini kanker serviks merupakan  terobosan inovatif  dalam  pembangunan  kesehatan untuk  mengurangi  angka  kematian  dan kesakitan  akibat  kanker serviks (Savitri, Astrid, 2015).
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun 2018,  menyatakan  bahwa  prevalensi kanker serviks pada  tahun  2012  di Indonesia  sebesar  16  per  100.000 penduduk.  Kanker serviks ini  mengalami peningkatan pada tahun 2013, meningkat menjadi  17  per  100.000  (Kemenkes  RI, 2018).  Menurut  WHO  ada  4  kasus  baru per menit, 1 wanita meninggal per 2 menit, di Asia Pasifik 1 wanita meninggal setiap 4  menit,  di  Indonesia  15.000  kasus  per tahun  dan  8000  meninggal  per  tahun (Syafrudin, 2011). Sementara dari Laporan Dinas Kesehatan Provinsi Jambi selama  tahun  2016-  2018  terdapat  743 kasus IVA positif dari 55.570 WUS yang diperiksa dan Kota Jambi merupakan yang terbanyak yaitu 140 kasus (Jambi, 2018). Selain itu Dinas Kesehatan provinsi Jambi mencatat  dari  8.525  wanita  menikah dengan  usia  subur  atau  rentang  30  -  50 tahun, ada 284 perempuan yang terdeteksi positif kanker serviks . Angka ini termasuk angka  kasus  yang  tinggi  di  Indonesia, sehingga diharapkan perempuan di Jambi dapat  memeriksakan  sedini  mungkin (Kesehatan,  2014).  Salah  satu  upaya pemerintah  dalam  pendeteksian  dini kanker serviks adalah dengan pemeriksaan IVA. Infeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA)  merupakan  salah  satu  deteksi  dini kanker serviks dengan  cara  mengoleskan asam asetat (cuka) ke dalam leher rahim.
Bila  terdapat  lesi  kanker,  maka  akan terjadi  perubahan  warna  menjadi  agak keputihan pada leher rahim yang diperiksa. Jika tidak ada perubahan warna, maka  dianggap  tidak  ada  infeksi  pada serviks (Arum, Puspita, 2015).
IVA  merupakan  program  yang sedang  digalakkan  oleh  pemerintah melalui  puskesmas  termasuk  puskesmas di  Provinsi  Jambi.  Seiring  berjalannya waktu, IVA sudah mulai dilakukan juga di beberapa klinik kesehatan lainnya. Selain itu,  sensitivitas  IVA  dalam  mendeteksi kelainan  yang  terjadi  pada serviks lebih tinggi dari pap smear (75%) meskipun dari segi kepastian lebih rendah (85%). Ketika ingin melakukan pemeriksaan IVA, pasien tidak  dalam  keadaan  sedang  menstruasi atau hamil (Puspita, 2015).
Selain itu, menurut Laporan Keterangan  Pertanggungjawaban  (LKPJ) Gubernur Jambi 2017 menyatakan bahwa masih  rendahnya  cakupan  skrining  Iva Test (9%) dari 30 % yang telah ditetapkan, dan pemerintah provinsi Jambi mengharapkan Dinas Kesehatan Kab/Kota melakukan upaya-upaya akselerasi  antara  lain  dengan  melakukan kerja  sama  dan  koordinasi  dengan  lintas program  dan  lintas  sektor  seperti  Ikatan Bidan  Indonesia  (IBI)  kab/kota,  BKOW kab/kota, BKKBN kab/kota dll.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Indry  Septiyuvita  (2016) mengenai  gambaran  tingkat  pengetahuan wanita  usia  subur  tentang  pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) test di Puskesmas Ujung pandang Baru Makassar adalah  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  atau  sebanyak  57 responden  (62,6%)  ditemukan  memiliki tingkat pengetahuan yang kurang tentang Inspeksi  Visual  Asam  Asetat  (IVA)  test, 26  responden  (28,6%)  memiliki  tingkat pengetahuan cukup dan hanya 8 responden (8,8%) yang memiliki pengetahuan  baik  (Septiyuvita,  2016). Rendahnya tingkat pengetahuan
responden  disebabkan  oleh  beberapa faktor  diantaranya  masih  kurangnya informasi  yang  diperoleh  baik  dari  orang sekitar, media massa maupun dari tenaga kesehatan  dan  kurangnya  kesadaran masyarakat  untuk  mencari  tahu  tentang salah  satu  cara  untuk  mendeteksi  kanker serviks secara dini. Berdasarkan penelitian yang  dilakukan  Sri  Dewi  Handayani (2017)  di  dapatkan  hasil  sebanyak  12 responden  memeliki  pendidikan  tinggi (54,5%)  sebanyak  37  responden  memilki pendidikan  rendah  (88,1%)  Berdasarkan hasil penelitian, diketahui bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pendidikan  dengan  perilaku  pemeriksaan IVA  ( p=0,003 ).  Dari  hasil  uji PR didapatkan  nilai  3,818,  yang  artinya  ibu yang  mempunyai  pendidikan  rendah, berisiko  3,8  kali  lebih  besar  untuk  tidak melakukan pemeriksaan IVA dibandingkan  dengan  ibu  yang  memiliki pendidikan tinggi.
Pemeriksaan  IVA  sangat  penting untuk  mendeteksi  dini  Kanker Serviks pada  wanita  pasangan  usia  subur. Berdasarkan  uraian  pada  latar  belakang, rumusan masalah dari penelitian ini adalah apakah terdapat hubungan antara pengetahuan, ekonomi, dukungan suami,dan  pendidikan  dengan  perilaku keikutsertaan  pemeriksaan  IVA  pada pasangan usia subur di wilayah kerja kerja Puskesmas  Puding  Kabupaten  Muaro Jambi tahun 2022.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  merupakan penelitian  yang  bersifat  analitik  yang bertujuan untuk mencari hubungan antara variabel  Dependen  (Prilaku  Pemeriksaan IVA)  dengan  variabel  independen  ( Dukungan  Suami,  Pengetahuan,  Status Ekonomi,  Pendidikan)  dengan  desain crosssectional yaitu data penelitian dapat dikumpulkan  sesuai  kondisi  atau  situasi saat  penelitian  tersebut  berlangsung,
sehingga pengumpulan data cukup
dilakukan sekali atau pada waktu penelitian  dilakukan  tanpa  harus  melihat latar  belakang  kejadian  yang  telah  lalu atau  yang  akan  datang.Lokasi  penelitian adalah  di  Puskesmas  Puding  dan  Praktek Mandiri Bidan di wilayah kerja Puskesmas  Puding  Kabupaten  Muaro Jambi Provinsi Jambi.
Penelitian dilaksanakan pada bulan  April  sampai  Mei  2022.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  wanita pasangan  usia  subur  (PUS)  yang  telah menikah  yang  berkunjung  ke  Puskesmas dan  Praktek  Mandiri  Bidan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Puding  Kabupaten Muaro  Jambi.  Sebanyak    354  orang  ibu yang ber KB. sampel dalam penelitian ini adalah 108 orang.
Instrument  dalam  penelitian  ini adalah    kuesioner  yang  terdiri  dari pertanyaan mengenai pengetahuan, pendapatan, dukungan suami, dan perilaku pemeriksaan IVA..

## HASIL
Analisis Univariat
Analisis data univariat yaitu menyederhanakan  intervensi  data  dalam bentuk  penyajian  grafik  atau  tabel. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat distribusi frekuensi, variabel-variabel yang di teliti
pendapatan,
perilaku,pengetahuan, dukunga suamu,pendidikan Tabel 1. Distribusi frekuensi status ekonomi No   Status ekonomi Frekuensi % 1 Tinggi  >Rp. 2.649.034,00 33 30,6 2 Sedang≤Rp. 2.649.034,00 21 19,4 3 TMPT 54 50,0 Jumlah 108 100
Berdasarkan tabel 1 di atas diketahui sebanyak  33  responden  (30.6  %) Memiliki pendapatan tinggi 21
responden (19,4%) memiliki pendapatan sedang dan 54 responden (50,0 %) tidak memiliki pendapatan tetap Tabel 2. Distribusi frekuensi pendidikan No   Pendidikan Frekuensi % 1 Rendah 20 18,5 2 Menengah 61 56,5 3 Perguruan tinggi 27 25,0 Jumlah 108 100 Berdasarkan tabel 2 di atas sebanyak 20 responden (18.5%) memiliki pendidikan dasar, sebanyak 61 responden (56,5  %)  memiliki  pendidikan  menengah dan  sebanyak  27  responden  (25,0%  ) memiliki pendidikikan tinggi.
Tabel 3. Distribusi frekuensi pengetaahuan No   Pengetahuan Frekuensi % 1 Baik 39 36,1 2 Cukup 10 9,3 3 Kurang 59 54,6 Jumlah 108 100
Berdasarkan  tabel  3  diketahui bahwa  sebanyak  39  responden  (36,1%) mempunyai  pengetahuan  baik,  sebanyak 10 responden (9,3%) mempunyai pengetahuan  cukup  tentang  pemeriksaan IVA dan sebanyak 59 responden (54,6%) mempunyai  pengetahuan  kurang  baik tentang pemeriksaan IVA.
Tabel 4. Distribusi frekuensi perilaku No   Perilaku Frekuensi % 1 Pernah 24 22,2 2 Tidak pernah 84 77,8 Jumlah 108 100
Berdasarkan tabel 4 di atas di dapat sebanyak  24  responden  (22,2%)  pernah melakukan pemeriksaan
IVA dan sebanyak  84  responden  (77,8%)  tidak melakukan pemeriksaan IVA
Tabel 5.Distribusi frekuensi dukungan suami No   Dukungan suami Frekuensi % 1 Baik 42 38,9 2 Kurang 66 61,1 Jumlah 108 100 Berdasarkan  tabel  5.  sebanyak  42 (38.9%)  mendapatkan  dukungan  suami baik berkaitan dengan perilaku pemeriksaan  IVA  dan  sebanyak  66 (61.1%)  mendapatakan  dukungan  suami kurang.

## Analisis Bivariat
Analisis bivariat bertujuan mempelajari  antara  2  variabel  yaitu variable independent dan variable dependen,  untuk  mengetahui  hubungan status ekonomi, Pendidikan, pengetahuan, dukungan suami dengan prilaku ibu dalam melakukan  pemeriksaan  IVA  di  wilayah kerja Puskesmas Puding, didapatkan hasil analisis sebagai berikut.
Tabel 6.Hubungan status ekonomi dengan perilaku pemeriksaan IVA
Berdasarkan  tabel    6  diatas  dapat diketahui bahwa responden yang melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 24 responden (22,2%) sedangkan yang tidak melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 84 responden  (77,8%).  Dari  hasil uji  chi square p value = 0,132 yang menunjukan tidak ada hubungan antara status ekonomi dengan perilaku pemeriksaan IVA.
Tabel 7. Hubungan pendidikan dengan perilaku pemeriksaan IVA
Berdasarkan  tabel    7  diatas  dapat diketahui bahwa responden yang melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 15 responden (13,9%) mayoritas berpendidikan  menengah,  3  responden (2,8%) memiliki pendidikan rendah dan 6 responden (5,6%) perguruan tinggi sedangkan yang tidak melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 84 responden (77,8%). Dari hasil uji chi square p value =  0,670  yang  menunjukan  tidak  ada hubungan  antara  pendidikan  dengan perilaku pemeriksaan IVA.
Variabel Perilaku Status ekonomi Pernah Tidak pernah p- value N % N % Tinggi >Rp. 2.649.034,00 7 6,5 26 24,1 Sedang  ≤Rp. 2.649.034,00 8 7,4 21 19,4 0,132 TMPT 9 8,3 45 41,7 Jumlah 24 22, 2 84 77,8 Variabel
Prilaku Pendidikan Pernah Tidak pernah p-value N % N % Rendah 3 2,8 17 15,7 Menengah 15 13,9 46 42,6 0,670 Perguruan tinggi 6 5,6 21 19,4 Jumlah 24 22,2 84 77,8
Tabel 8. Hubungan pengetahuan dengan perilaku pemeriksaan IVA
Berdasarkan  tabel    8  diatas  dapat diketahui bahwa responden yang melakukan pemeriksaan IVA sebanyak 21 responden (19,4%) memiliki pengetahuan baik,  3  responden  (2,8%)  memiliki pengetahuan cukup dan 0 responden (0%) memiliki  pengetahuan  kurang  .Dari  hasil uji  chi  square  p  value =  0,000  yang menunjukan  ada  hubungan  antara  status pengetahuan
dengan
perilaku
pemeriksaan IVA.
Tabel 9 Hubungan dukungan suami dengan perilaku pemeriksaan IVA
Berdasarkan  tabel    9  diatas  dapat diketahui bahwa responden yang melakukan  pemeriksaan  IVA  sebanyak  9 responden (8,3%) mendapatkan dukungan suami  baik,  15  responden  (13,9%) mendapatkan  dukungan  suami  kurang, dan sebanyak 84 respobden (77,4%) tidak melakukan  pemeriksaan  IVA.Dari  hasil uji  chi  square  p  value =  1,000  yang menunjukan  tidak  ada  hubungan  antara
status  pengetahuan  dengan  perilaku pemeriksaan IVA.

## PEMBAHASAN Prilaku pemeriksaan IVA
Berdasarkan  hasil  penelitian  di dapat  sebanyak  24  responden  (22,2%) pernah  melakukan  pemeriksaan  IVA  dan sebanyak  84  responden  (77,8%)  tidak melakukan  pemeriksaan  IVA  masih rendahnya  pemeriksaan  IVA  karena berbagai    hal  Perilaku  dari  pandangan biologis  adalah  suatu  kegiatan  atau aktivitas  organisme  atau  mahluk  hidup yang  bersangkutan.  Menurut  Skinner (1983)    dalam  buku  dalam  Notoadmodjo (2014) seseorang ahli psikologi merumuskan  bahwa  perilaku  merupakan respons  atau  reaksi  seseorang  terhadap stimulus (rangsangan daru luar).

## Status  Ekonomi  Ibu  PUS  Dalam Perilaku Pemeriksaan IVA
Ada  3  kategori  status  ekonomi yaitu  baik,  jika  memiliki  pendapatan Tinggi apabila pendapatan >Rp.
2.649.034,  sedang  apabila  memiliki pendapatan    ≤Rp2.649.034  dan  rendah apabila  Tidak  memiliki  pendapatan tetap.Berdasarkan hasil penelitian dari 108 responden diketahui sebanyak 33 responden (30.6 %) Memiliki pendapatan tinggi  21  responden  (19,4%)  memiliki pendapatan  sedang  dan  54  responden (50,0  %)  tidak  memiliki  pendapatan tetap.Penelitian ini sejalan dengan penelitian  Putu  (2017)  sebanyak  62 responden  (57,41  %)  mayoritas  tidak memiliki pendapatan tetap. Tingkat sosial ekonomi merupakan fakto yang mendasari seseorang  berperilaku  hidup  sehat  yang dikarenakan  dengan  adanya  biaya  yang dialokasikan  untuk  memenuhi  kebutuhan kesehatan (Ningrum dan Fajarwati,2013).
Dari  hasil  penelitian  dengan metode pearson  chi-square didapatkan hasil  ( p.value =0,132)  >  (0,05)  dapat  di simpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan
Variabe Prilaku Pengetahu an Pernah Tidak pernah p-valu N % N % Baik 21 19,4 18 16,7 Cukup 3 2,8 7 6,5 0,000 Kurang 0 0 59 54,6 Jumlah 24 22,2 84 77,8
Variabel
Prilaku Dukungan suami Pernah Tidak pernah p-value N % N % Baik 9 8,3 33 30,6 Kurang 15 13,9 51 54,6 1,000 Jumlah 24 22,2 84 77,8
pendapatan/ekonomi dengan prilaku pemeriksaan  iva,  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  Ratu (2016) dengan judul hubungan pendapatan  keluarga  dan  keikutsertaan IVA di Puskesmas Sekayu I dan Sekayu II Bantul  Yogyakarta  hasil  yang  di  dapat ialah( p.value =0,83)  >  (0,05).  Penelitian ini menunjukkan bahwa 9 responden  (8,3 %  )  ibu  yang  tidak  memiliki  penghasilan tetap melakukan pemeriksaan IVA sedangkan  26  responden  (24,1%)  ibu dengan  penghasilan  >Rp.2.649.034  tidak melakukan  pemeriksaan  IVA.  Hal  ini menunjukan  bahwa  ibu  yang  tidak memiliki penghasilan tetap tidak mempengaruhi untuk melakukan pemeriksaan  IVA,  dan  juga  penghasilan tidak berdampak dalam prilaku pemeriksaan  IVA  dikarenakan  IVA termasuk  dalam  program  pemerintah dapat dilakukan secara gratis di puskesmas  atau  dengan  menggunakan asuransi  kesehatan  baik  BPJS  maupun JKN-KIS.
Pendidikan  Ibu  PUS  Dalam  Perilaku Pemeriksaan IVA
Berdasarkan  hasil  penghitungan distribusi frekuensi sebanyak 20
responden  (18.5%)  memiliki  pendidikan dasar,  sebanyak  61  responden  (56,5  %) memiliki  pendidikan  menengah  dan sebanyak 27 responden (25,0%) memiliki pendidikikan tinggi. penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  di  lakukan  putu ika  (2017)  bahwa  mayoritas  responden berpendidikan  menengah  yaitu  sebanyak 61  responden  (56,5%).  Berdasarkan analisis  hubungan  dengan pearson  chi- square karakteristik responden (pendidikan,  p=0,670)  a>0,05  tidak berhubungan  secara  signifikan  dengan perilaku pemeriksaan IVA. Hasil
penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Yuliwati (2016) yang menyatakan bahwa pendidikan (p=0.115) tidak  berhubungan  secara  signifikan
dengan perilaku pemeriksaan IVA. Penelitian  lain  yang  menyatakan  hal serupa  yaitu  penelitian  Wahyuni  (2017) yang  menyatakan  pendidikan  (p=0.392) tidak  memiliki  hubungan  signifikan dengan perilaku pemeriksaan IVA.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai dengan teori Green bahwa factor pendidikan  berpengaruh  besar  terhadap perilaku  kesehatan.Hal  ini  dimungkinkan karena  tingkat  pendidikan  tinggi  tidak diikuti  dengan  pemberian  pengetahuan tentang deteksi dini kanker serviks dengan metode  IVA.Wanita  dengan  pendidikan tinggi belum tentu memiliki pengetahuan kesehatan yang lebih baik sehingga belum tentu  melakukan  pemeriksaan  IVA  dari pada wanita berpendidikan rendah namun memiliki  pengetahuan  yang  baik.Selain itu  kesadaran  masyarakat  untuk  mencari pengobatan  sebelum  penyakit  dirasakan parah masih rendah.
Pengetahuan  Ibu  PUS  Dalam  Perilaku Pemeriksaan IVA
Berdasarkan data distribusi jawaban  dari  108  responden  yang  telah diteliti  diketahui  bahwa  sebanyak  39 responden (36,1%) mempunyai pengetahuan baik, sebanyak 10 responden (9,3%)  mempunyai  pengetahuan  cukup tentang  pemeriksaan  IVA  dan  sebanyak 59 responden (54,6%) mempunyai pengetahuan kurang baik tentang pemeriksaan  IVA.Penelitian  yang  telah dilakukan sejalan dengan penelitian dewi (2017)  mengenai  faktor-faktor  yang mempenaruhi  pemeriksaan  iva  pada wanita  usia  subur  di  desa  penyengak kecamatan koba tahun 2017, menunjukkan  bahwa  sebesar  60,9%  ibu memiliki  pengetahuan  kurang  tentang deteksi  kanker serviks menggunakan metode IVA.
Pada penelitian ini banyak responden  yang  memiliki  pengetahuan kurang,  disebabkan  responden  pada umumnya belum tahu dan belum
memahami dengan baik tentang pemeriksaan  IVA,  Upaya-upaya  yang perlu  dilakukan  untuk  meningkatkan pengetahuan responden tentang pemeriksaan  IVA  adalah  dilakukannya penyuluhan kesehatan mengenai
pemeriksaan  IVA,  menjelaskan  manfaat dan keuntungan jika responden melakukan  pemeriksaan  IVA.  Penelitian ini  menunjukkan  bahwa  pengetahuan memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan perilaku. Hasil uji statistik dengan menggunakan pearson chi-square didapat nilai (p) 0,000  <α  (alpha)=0.05,maka  Ha diterima yang artinya ada hubungan yang bermakna  antara  pengetahuan  dengan keikut sertaan dalam pemeriksaan inpeksi visual asam asetat (IVA) pada wanita usia subur (WUS) di Wilayah Kerja Puskesmas Puding Tahun 2022.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  Kurnia  Suci  Nurani  (2017) Hasil  Uji  analisis  data Chi-square , menunjukkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan  wanita  usia  subur  tentang kanker serviks dengan keikutsertaan IVA di Puskesmas Umbulharjo II.Nilai
signifikan 0,000 atau <0,05.Hasil
penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  Sri  Wulandari  (2018)  di Puskesmas  Tambusai  Kabupaten  Rokan Hulu menunjukkan ada hubungan pengetahuan  dengan    keikut  sertaan melakukan IVA test dengan nilai ( p.value =0,001).Pengetahuan dikatakan sebagai  alat  yang  dapat  digunakan  untuk memecahkan  masalah  yang  dihadapi manusia,  sehingga  melalui  pengetahuan yang  didapat,orang  akan  mencari  alat untuk memecahkan masalahnya,dan terkait dengan pemeriksaan inpeksi visual asam  asetat  (IVA)  maka  orang  akan mencari  tau  apa  itu  IVA,  untuk  apa melakukan  pemeriksaan  tersebut  dan seberapa pentingnya melakukan pemeriksaan IVA.
Hubungan  Dukungan  Suami  Dalam Perilaku Pemeriksaan IVA
Berdasarkan hasil penelitian, sebanyak 42 (38.9%) mendapatkan dukungan  suami  baik  berkaitan  dengan perilaku  pemeriksaan  IVA  dan  sebanyak 66  (61.1%)  mendapatakan  dukungan suami kurang.penelitian ini sejalan dengan penelitian  Putu  2017    mendapatkan  hasil dukungan  suami  baik  sebanyak  53 (49,2%)  dan  mendapatkan  dukungan suami kurang baik 55 (50,9%).Dukungan suami  adalah  dukungan  yang  diberikan anggota  suami  dalam  bentuk  dukungan emosional, material dan dukungan informasi  untuk  melakukan  pemeriksaan IVA.Dalam memelihara kesehatan anggota  keluarga  sebagai  individu  atau pasien,  suami  tetap  berperan  sebagai pengambil  keputusan  dalam  memelihara kesehatan para anggotanya.
Dari  hasil  penelitian  dengan metode continuity  correction di  dapat p.value =1,000) > (0,05) dapat di simpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang sugnifikan dukungan suami terhadap prilaku  pemeriksaan  IVA,  penelitian  ini sejalan dengan penelitian yang di lakukan oleh Sri Dewi (2017) dengan judul faktor- faktor yang mempengaruhi prilaku pemeriksaan IVA pada wanita usia subur di Desa Penyak Kecamata Kuba Kabupaten Bangka Tengah di dapat hasil p.value  a =0,353)  >  (0,05),  sejalan  juga dengan  penelitian  yang  di  lakukan Masturoh  (2016) p.value  a =0,222)  > (0,05).Hasil  penelitian  ini  menunjukkan masihrendahnya  dukungan  suami  yaitu 61,1%mendapat  dukungan  kurang    .Hal ini  tidak  mempengaruhi  perilaku  ibu ketika melakukan pemeriksaan IVA sebab 13,9%  ibu  tetap  memeriksakan  diri walaupun  mendapatkan  dukungan  yang kurang  dari  suaminya  dan  Sedangkan sebanyak 41,2% ibu mendapatkan dukungan baik tidak memeriksakan iva. Berdasarkan hasil penelitian dukungan  suami  atau  pasangan  tidak
mempengaruhi  perilaku  seseorang  untuk melakukan  deteksi  dini  kanker serviks . Walaupun  mendapat  dukungan  suami, apabila ibu tidak mau atau merasa belum siap  pada  akhirnya  akan  mempengaruhi keputusan  ibu  dalam  melakukan  deteksi dini  kanker serviks dan  apabila  ibu memiliki  cukup  informasi,  pengetahuan, dan motivasi yang tinggi untuk melakukan pemeriksaan  IVA  tentu  hal  ini  juga  akan mempengaruhi perilaku ibu.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang  telah dipaparkan  dapat  di  ambil  simpulan bahwa  pengetahuan  sangat  berpengaruh terhadap perilaku ibu melakukan pemeriksaan IVA sedangkan ekonomi,dukungan suami, dan Pendidikan  yang  baik  tidak  menjadi patokan ibu akan melakukan pemeriksaan
IVA, hal ini terjadi karena ekonomi yang baik,dukungan suami baik, serta Pendidikan  yang  tinggi  tidak  diikuti dengan  Pengetahuan  yang  baik  tentang deteksi dini kanker serviks dengan metode IVA  akan  mempengaruhi  perilaku  dalam melakukan pemeriksaan .

## SARAN
Bagi tenaga kesehatan di Puskesmas  Puding  khususnya  bidan, Sebaiknya  memperluas  sasaran  promosi kesehatan,  tidak  hanya  pada  ibu  saja, tetapi  juga  pada  suami  atau  ayah  agar nantinya  juga  mendukung  istri  atau putrinya  yang  sudah  menikah  untuk melakukan pemeriksaan IVA, dan melakukan  lintas  sektoral  dengan  kepala desa dan ibu
PKK untuk mensosialisasikan  kepada  masyarakar agar  mau  melakukan  deteksidini  kanker seriks dengan menggunakan metode IVA secara gratis.
Serta  untuk  peneliti  selanjutnya diharapkan  dapat  meneliti  variabel  yang
berbeda  sehingga  diketahui  faktor  lain yang  dapat  memberi  pengaruh  perilaku ibu dalam melakukan pemeriksaan IVA.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis mengucapkan terimakasih kepada dosen pembimbing, dosen penguji,dan  dosen-dosen  Sekolah  Tinggi Ilmu  Kesehatan  Keluarga  Bunda  Jambi yang telah membimbing dan menfasilitasi penelitian  ini  dan  juga  kepada  Bapak Kepala  Puskesmas  Puding  yang  telah memberikan  saya  izin  untuk  melakukan penelitian sehingga penelitian ini terlaksanakan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,Suharsini.(2013 ). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktik .Rineka Cipta:Jakarta Arum, Puspita, S. (2015). Kanker Serviks. panduan bagi wanita untuk mengenal,mencegah  dan  mengobati . yogyakarta ,https://www.onesearch.id/Record/I
OS3719.slims-4269 (Diakses 12 november 2021,pukul 08.00 pm) Benedikta, K. (2016). Gambaran
Dukungan  Suami  Terhadap  Deteksi Dini Kanker Serviks Pada Pasangan Usia  Subur  Di  Rt  I  Dusun  Ngasem Desa  Timbulharjo  Sewon  Bantul Yogyakarta.  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan  Jenderal  Achmad  Yani Yogyakarta . http://repository.unjaya.ac.id/2532/1 /Klesia%20Benedikta_1113152_non full.pdf    (di  akses  pada  tanggal  12 november  2021 pukul 08.00 PM) B.P  Sitepu.  2011. Deteksi  Dini Kanker Serviks Metode Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) https://kohesi.sciencem akarioz.org/index.php/JIK/article/do wnload/20/21/((Diakses 13 november 2021,pukul 08.00 pm) Dewi,  M.  U.  K.  (2013). Buku  Ajar
Kesehatan Reproduksi dan Keluarga
Berencana  untuk  Mahasiswa  Bidan . Trans Info Media. Emilia,  Ova,    dkk.  (2010). Bebas Ancaman  Kanker  Serviks .  Media Pressindo.
Fitriani,  R.  (2010). Onkologi  Sistem Reproduksi Manusia . Alauddin University Press. Harmasdiyani,  R.  (2015). Faktor  yang Memengaruhi Kepatuhan Ibu Melaksanakan Imunisasi Dasar Lengkap  pada  Baduta  (Studi  di Puskesmas Kanigaran Kota Probolinggo Tahun 2015) . Universitas Airlangga. https://repository.unair.ac.id/22793/( Diakses  12  november  2021,pukul 08.00 pm) Hartina,
S. (2018). Gambaran
Pengetahuan Dan Sikap Ibu Tentang
Pemeriksaan  Iva  Di  Puskesmas Rawasari  Kota  Jambi  Tahun  2018. Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Baiturrahim Jamb I. http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab/ article/view/104 (Diakses 12 november 2021,pukul 08.00 pm)
Irianti, I., & Herlina, H. E. N. 2010. Buku Ajar  Psikologi  untuk  Mahasiswa
Kebidanan. Jakarta: EGC
Jambi,  D.  K.  P.  (2018). Data  Kunjungan Pasien di Puskesmas Kota Jambi . Juanda, D. dan H. K. (2015). Pemeriksaan
Metode  IVA  (Inspeksi  Visual  Asam Asetat)  untuk  Pencegahan  Kanker Serviks . E-Jurnal Unsri . http://ejournal.unsri.ac.id/index.php/ jkk/article/download/2549/1396
(Diakses  12  november  2021,pukul 08.00 pm) Kesehatan,  K.  (2014). Infodatin:  Pusat Data  dan  Informasi  Kementerian Kesehatan RI . kurnia,  S.  2017. Hubungan  Pengetahuan Wanita  Usia  Subur  Tentang  Kanker Serviks  Dengan  Keikutsertaan  Iva Test  Di  Puskesmas  Umbulharjo  Ii
Yogyakarta . http://digilib.unisayogya.ac.id/2740/ 1/naspub%20Kurnia%20Suci%20N. pdf  (diakses  tanggal  27  april  2022 pukul 10.05 PM.) Kurniawati,  T.  (2014). Buku  Ajar Kependudukan  dan  Pelayanan  KB . EGC.
Lestari, T. (2014). Kumpulan Teori untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan . Nuha Medika. Jambi, (2018). laporan keterangan pertanggungjawban  gubernur  jambi tahun 2017. Marmi.2015. Kesehatan Reproduksi.Pustaka Belajar : Yogyakarta
Masriadi.  (2014). Epidemiologi  Penyakit Menular . PT. Raja Grafindo Persada. Ningrum,  R.  D.,  &  Fajarwati,  D.  (2013).
Faktor - Faktor Yang Mempengaruhi Motivasi Ibu Mengikuti Deteksi Dini Kanker  Serviks  Melalui  Metode Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) DI Kabupaten  Banyumas  Tahun  2012 . Bidan Prada : Jurnal Ilmiah Kebidanan https://e- journal.ibi.or.id/index.php/jib/article
/view/20(di  akses  10  februari  2022 pukul 03.00 pm) Notoatmodjo,  S.  (2012). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  PT  Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2014). Ilmu  Prilaku Kesehatan . PT Rineka Cipta.
Nugroho,  Taufan,  Boby.(2015) Masalah Kesehatan Reproduksi Wanita.
Nuha .Medika :Yogyakarta
Nursalam  dan  Siti  Pariani.  (2018).
P endekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta  :  Salemba Medika.
Octavia, Dera. 2012. Hubungan Pengetahuan  Dan  Motivasi  WUS Dengan  Deteksi  Dini  Kanker Serviks  Di  Puskesmas  Danurejan Yogyakarta  Tahun  2012 .  Sekolah
Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Aisyiyah Yogyakarta. Parastiwi, Peni. 2013. Hubungan Pengetahuan  Dan  Motivasi  Ibu Dengan Deteksi Kanker Serviks Di Puskesmas Plaju Palembang
Tahun  2013. Akademi  Kebidanan Heppy Zal Palembang.
Pinem,  S.  (2009). Kesehatan  Reproduksi dan  Kontrasepsi .  CV  Trans  Info Media.
Riyanto,.Budiman.,dkk.(2013)
Faktor- faktor  Yang  Mempengaruhi  Ibu Rumah  Tangga  Dalam  Melakukan
Tes IVA Sebagai Upaya Deteksi Dini
Kanker Serviks. Jurnal Ilmiah Kebidanan.  Vol  6.  No.2  Desember 2015. Hlm 94-105 http://ejurnal.univbatam.ac.id/index. php/zonabidan/article/view/643(di akses  10  februari  2022  pukul  07.00 pm) Savitri,  Astrid,  D.  (2015). Kupas  Tuntas Kanker Payudara Leher Rahim Dan Rahim . Pustaka Baru Press.
Sarafino,  E.P.  and  Timothy  W.S. Health Psychology Biopsychosocial Interactions 7th  Edition.  United States  of  America:  John  Wiley  &
Sons, Inc. 2011 Saryono,  2011. Metodologi  Penelitian Kesehatan Penuntun Praktis Bagi
Pemula .  Penerbit  Mitra  Cendikia. Yogyakarta.
Septiyuvita,  I.  (2016). Gambaran  tingkat pengetahuan  Wanita  usia  Subur tentang  Pemeriksaan  Inspeki  Visual Asam Asetat (IVA) Test di Puskesmas Jumpandang Baru Makasar .
Universitas  Islam  Negeri  Alauddin Makasar. http://repositori.uinalauddin.ac.id/65 17/1/INDRY%20SEPTIYUVITA_o pt.pdf (Diakses 12 november 2021,pukul 08.00 pm)
Sri,D.H  (2017)    f aktor-faktor  yang mempengaruhi perilaku pemeriksaan iva  pada  wanita  usia  subur  di  desa penyak  kecamatan  koba  kabupaten bangka tengah tahun 2017. https://www.google.com/search?q=f aktor- (di akses 6 Maret 2022 pukul 03.00 pm)
Sri,U.A (2020). faktor-faktor yang berhubungan  dengan  pemeriksaan inspeksi  visual  asam  asetat  (iva) pada  pasangan  usia  subur  (pus)  di puskesmas  rawasari  kota  jambi tahun 2020 . Yani,  Novi  (2015) Gambaran  Faktor Risiko  Kejadian  Kanker  Serviks  Di Rsup  Dr.  M.  Djamil  Padang http://scholar.unand.ac.id/32865/2/B AB%201%20%28Pendahuluan%29. pdf (di akses 10 februari 2022 pukul 03.00 pm) yuliawati,(2012). faktor-faktor yang berhubungan  dengan  prilaku  WUS dalam  deteksi  dini  kanker  leher rahim  metode  IVA  di  Puskesmas Prembun Kabupaten Kebumen tahun
2012 .
https://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20
318324-S-Yuliwati.pdf
(diakses tanggal  27  april  2022  pukul  10.25 PM.