Ikesma: Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat Vol. 19 No. 1, Maret 2023 ISSN: 2684-7035; DOI: 10.19184/ikesma.v%vi%i.31073

## FAKTOR INDIVIDU DAN SIKAP KERJA DENGAN KELUHAN NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA PRAMUNIAGA

## INDIVIDUAL FACTORS AND WORK ATTITUDES WITH COMPLAINTS OF LOW BACK PAIN AMONG SALESPERSON
Army Budi Rahmadana Isnaini 1 , Reny Indrayani 2* , Ana Islamiyah Syamila 3
1,2,3 Fakultas Keshatan Masyarakat, Universitas Jember, Jl. Kalimantan No.37 68121 Jember, Jawa Timur, Indonesia
* e-mail : renyindrayani.fkm@unej.ac.id

## Abstract
Low  back  pain  is  a  pain  that  felt  in  the  lower  back  region  (L1–L5)  and  one  of  the  musculoskeletal problems that often felt by the workers. Salesperson is one of the jobs that are at risk for causing low back pain. Working as a salesperson has a high risk for exposure to low back pain risk factor such as individual factors and work factors. The purpose of this research was to analyzed relationship between low back pain complaints with individual factors and work attitude among salesperson in Department Store Golden Market Jember. The type of research that is used in this study is analytic observational with quantitative approach and cross-sectional design. Data analysis using rank spearman statistical test with α =0,05. The result of this research showed that there is correlation between length of work (p=0,003<0,05; positive), exercise habits (p=0,035<0,05; positive) and work attitude (p=0,041<0,05; positive) with low back pain while there is no correlation between age (p=0,067>0,05; positive) and body mass index (p=0,684>0,05; positive) with low back pain. It needs to be an ergonomic workstation improvement  so  that  the  work  attitude  of  the  salesperson  is  better.  Salespersons  need  to  adopt  an ergonomic work position and do relaxation between work.

## Keyword: low back pain, risk factor, salesperson

## Abstrak
Nyeri punggung bawah adalah rasa nyeri pada tulang punggung bawah (tulang punggung lumbar L1– L5) dan merupakan salah satu keluhan muskuloskeletal yang sering dirasakan oleh pekerja. Pramuniaga merupakan  salah  satu  pekerjaan  yang  berisiko  memunculkan  timbulnya  nyeri  punggung  bawah. Pramuniaga  berisiko  untuk  terpapar  faktor  risiko  penyebab  nyeri  punggung  bawah  seperti  faktor individu dan faktor pekerjaan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis  hubungan antara keluhan nyeri punggung bawah dengan faktor individu dan sikap kerja pada pramuniaga department store Golden  Market  Jember.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  analitik  observasional  dengan pendekatan kuantitatif dan rancangan studi cross sectional . Analisis data menggunakan uji statistik rank spearman dengan α = 0,05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara masa kerja ( p =0,003<0,05;  arah  positif),  kebiasaan  olahraga  ( p =0,035<0,05;  arah  positif),  dan  sikap  kerja ( p =0,041<0,05;  arah positif)  dengan  keluhan nyeri  punggung  bawah  sedangkan usia  ( p =0,067>0,05; arah  positif)  dan  indeks  massa  tubuh  ( p =0,684>0,05;  arah  positif)  tidak  memiliki  hubungan  dengan keluhan nyeri punggung bawah. Perlu adanya perbaikan stasiun kerja yang ergonomis agar sikap kerja pramuniaga  lebih  baik.  Pramuniaga  perlu  menerapkan  posisi  kerja  yang  ergonomis  dan  melakukan relaksasi disela bekerja.
Kata kunci : keluhan nyeri punggung bawah, faktor risiko, pramuniaga

## PENDAHULUAN
Nyeri punggung bawah adalah rasa nyeri yang  dirasakan  pada  tulang  belakang  bagian bawah  (tulang  punggung  lumbar  L1-L5),  dan sekarang ini merupakan alasan umum sesorang menemui dokter dan absen kerja (NIH, 2020). WHO mengkategorikan penyakit yang diakibatkan oleh pekerjaan secara terpisah, dan nyeri punggung bawah dapat dikategorikan ke dalam penyakit yang disebabkan oleh aktivitas kerja.  Adhikari  dkk  (2021:2)  menjelaskan bahwa nyeri punggung bawah merupakan salah satu  keluhan  muskuloskeletal  yang  dapat menyebabkan keterbatasan aktivitas, menurunnya produktivitas kerja, hingga ketidakhadiran kerja.
World Health Organization (WHO) pada tahun  2013  memperkirakan  jumlah  prevalensi nyeri  punggung  bawah  di  negara-negara industri sebesar 60–70% yang terjadi pada awal usia dewasa. Prevalensi nyeri punggung bawah makin  meningkat  dan  mencapai  puncaknya pada usia antara 35 sampai 55 tahun.
Astuti (dalam Hadyan, 2015)
menerangkan  bahwa  nyeri  punggung  bawah merupakan salah satu
gangguan muskuloskeletal yang disebabkan oleh berbagai penyakit, aktivitas tubuh yang kurang baik, dan ergonomi yang salah. Diagnosis yang dilakukan  oleh  dokter  pada  Riskesdas  tahun 2018, menemukan prevalensi gangguan muskuloskeletal  di  Indonesia  sebesar  7,3% dengan  prevalensi  gangguan  muskuloskeletal di Jawa Timur sebesar 6,72%. Prevalensi nyeri punggung  bawah  di  Indonesia  sebesar  18%. Akan  tetapi  data  spesifik  mengenai  prevalensi nyeri  punggung  bawah  pada  pekerja  di Indonesia  masih  belum  ada  (Putri  dkk, 2018:338).
Karakteristik individu, faktor psikososial,  faktor  pekerjaan  dapat  diketahui sebagai  faktor  risiko  keluhan  nyeri  punggung bawah  (Mohamed  dan  Seyed,  2021:352). Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Pillai  dan Haral  (2018:135)  indeks  massa  tubuh  dapat mempengaruhi timbulnya keluhan nyeri punggung bawah. Beberapa faktor risiko nyeri punggung  bawah  telah  teridentifikasi  (postur kerja, mood ,  obesitas,  tinggi  badan,  dan  usia), akan tetapi penyebab langsung nyeri punggung bawah sulit diketahui (Saleh, 2018:227).
Penelitian yang dilakukan oleh Patrianingrum  dkk  (2015:55)  menjelaskan bahwa  nyeri  punggung  bawah  lebih  sering
timbul pada pekerja dengan posisi berdiri yang lama  daripada  pekerja  dengan  posisi  duduk yang  lama.  Posisi  kerja  berdiri  dapat meningkatkan  tekanan  yang  diterima  oleh tulang  belakang  dan  menyebabkan  otot  tulang belakang menegang yang kemudian mengakibatkan  timbulnya  nyeri.  Penelitian yang dilakukan oleh Naza (2016) menjelaskan bahwa  pekerja  yang  berdiri  selama  7–8  jam pada  saat  bekerja  memiliki  risiko  lebih  besar mengalami nyeri punggung bawah, dikarenakan  waktu  istirahat  yang  diterima cenderung  lebih  singkat  dan  mengakibatkan adanya ketegangan pada otot dan tulang.
Postur tubuh yang benar diperlukan pada saat  bekerja  dengan  posisi  statis.  Penelitian Putri  dkk  (2018:340)  menjelaskan  bahwa postur tubuh merupakan salah satu faktor risiko penyebab  timbulnya  keluhan  nyeri  punggung bawah.  Postur  tubuh  yang  salah  saat  bekerja dapat  mengakibatkan  cedera  pada  pekerja. Wami  dkk  (2019:6)  menjelaskan  bahwa  nyeri punggung  bawah  lebih  sering  terjadi  pada wanita  dibandingkan  dengan  pria.  Hal  ini dikarenakan  kemampuan  dan  ketahanan  otot yang  dimiliki  oleh  wanita  sekitar  dua  per  tiga dari pria, sehingga kapasitas otot yang dimiliki oleh  wanita  lebih  kecil  dibandingkan  dengan pria (Tarwaka, 2014).
Penelitian Raya dkk (2019:107) menjelaskan bahwa pekerja dengan masa kerja lebih lama memiliki prevalensi nyeri punggung bawah  yang  lebih  tinggi.  Aktivitas  fisik  yang kurang  memiliki  hubungan  yang  signifikan terhadap kejadian nyeri punggung bawah pada pekerja  (Wulandari  dkk,  2017:11).  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  dari  Patrianingrum dkk  (2015)  yang  menjelaskan  bahwa  pekerja dengan  masa  kerja  yang  lama  dan  kurang berolahraga  cenderung  mengalami  keluhan nyeri  punggung  bawah.  Selain  itu,  pada penelitian  tersebut  juga  dijelaskan  bahwa adanya hubungan yang signifikan antara indeks massa  tubuh  dan  postur  kerja  yang  buruk dengan  kejadian  keluhan  nyeri  punggung bawah pada pekerja.
Golden  Market  merupakan  salah  satu pusat perbelanjaan ternama dan memiliki letak strategis di Jember yang kerap dikunjungi oleh masyarakat. Pekerja pada Golden Market dapat disebut  sebagai  pramuniaga,  karena  para pekerja bersinggungan secara langsung dengan pengunjung.  Jam  kerja  pramuniaga  Golden Market  lebih  lama,  yaitu  8–9  jam  perhari dibandingkan pusat perbelanjaan lain yaitu 7 –
8  jam  perhari.  Pramuniaga  pada department store dapat dinilai sering terpapar faktor risiko terjadinya  keluhan  nyeri  punggung  bawah, dikarenakan  pramuniaga department  store lebih  sering  bersinggungan  dan  melayani pengunjung  (contoh:  mengambilkan  stok barang  dan  mengantar  barang  ke  kasir). Keseluruhan  pramuniaga department  store Golden  Market  adalah  wanita,  dimana  wanita lebih  berisiko  mengalami  nyeri  punggung bawah dibanding pria.
Keluhan  yang  sering  dirasakan  oleh pramuniaga antara lain adalah nyeri kaki, nyeri punggung bawah, dan infeksi saluran kencing. Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  telah dilakukan,  6  dari  10  pramuniaga  mengalami nyeri  punggung  bawah  dan  2  diantaranya pernah  absen  kerja  dikarenakan  merasakan nyeri  punggung  bawah  hebat  secara  tiba-tiba. Berdasarkan  angka  yang  ditunjukkan  oleh Visual  Analogue  Scale (VAS),  pramuniaga yang  mengalami  keluhan  nyeri  punggung bawah  mengalami  keluhan  nyeri  sedang. Pekerja yang memiliki masa kerja lebih dari 6 bulan  lebih  banyak  mengalami  keluhan  nyeri punggung  bawah.  Berdasarkan  uraian  di  atas dan penelitian sebelumnya yang melatarbelakangi  penelitian  ini,  maka  peneliti bermaksud  melakukan  penelitian  mengenai hubungan  faktor  individu  dan  sikap  kerja dengan  terjadinya  keluhan  nyeri  punggung bawah  pada  pramuniaga department  store Golden Market Jember.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  analitik  observasional dengan  menggunakan  pendekatan  kuantitatif. Uji  statistik  dalam  penelitian  ini  digunakan untuk  menguji hipotesis  yang  telah  ditentukan antara variabel bebas (faktor individu dan sikap kerja)  dengan  variabel  terikat  (keluhan  nyeri punggung  bawah).  Kedua  variabel  dalam penelitian  ini  tidak  diberikan  tindakan  apapun saat  penelitian  dilaksanakan.  Rancangan  studi yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah cross  sectional ,  dikarenakan  kedua  variabel diteliti  dalam  waktu  yang  sama.  Penelitian  ini dilakukan di Department Store Golden Market Jember.  Jumlah  sampel  pada  penelitian  ini sebesar  42  pramuniaga department  store Golden  Market  Jember  yang  berjenis  kelamin wanita.
Pengisian  angket  digunakan  sebagai metode  pengumpulan  data  berupa  usia,  masa
kerja,  dan  kebiasaan  olahraga.  Pengukuran dilakukan  untuk  memperoleh  data  berupa indeks massa tubuh, sikap kerja, dan intensitas nyeri  punggung  bawah.  Indeks  masa  tubuh dihitung  dengan  terlebih  dahulu  mengukur tinggi  badan  responden  dalam  satuan  meter menggunakan microtoice dan  berat  badan responden dalam satuan kilogram menggunakan bathroom  scale. Sikap  kerja diukur  menggunakan  instrumen  baku  yakni berupa  lembar  observasi  REBA  ( Rapid  Entire Body  Assesssment ). Intensitas  nyeri  punggung bawah  diukur  menggunakan  instrumen  baku yaitu Visual Analogue Scale dengan skala nyeri 1-10.  Analisis  univariat  dalam  penelitian  ini bertujuan  untuk  menggambarkan  distribusi frekuensi  dan  persentase  dari  variabel  bebas dan variabel terikat. Analisis bivariat bertujuan untuk menguji apakah terdapat hubungan yang siginifikan  atau  tidak  antara  variabel  bebas dengan  variabel  terikat.  Uji  normalitas dilakukan  terlebih  dahulu  sebagai  dasar pemilihan  jenis  uji  analisis  korelasi.  Uji normalitas yang digunakan adalah uji normalitas  kolmogorov-smirnov.  Jenis  uji analisis  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  uji Rank  Spearman ,  dikarenakan  data berdistribusi tidak normal yaitu 0,009.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  1,  sebagian  besar responden  tersebar  pada  usia  19–24  tahun (54,76%),  masa  kerja  6  bulan  –1  tahun (38,10%), indeks massa tubuh normal (59,52%),  dan  tidak  memiliki  kebiasaan olahraga (61,90%).
Tabel  1. Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Individu dan Sikap Kerja
Faktor Individu Jumlah (n) Persentase (%) Usia 45 – 55 Tahun 0 0,00 35 – 44 Tahun 0 0,00 25 – 34 Tahun 19 45,24 19 – 24 Tahun 23 54,76 Masa Kerja > 2 Tahun 6 14,28 1 – 2 Tahun 9 21,43 6 Bulan – 1 Tahun 16 38,10 < 6 Bulan 11 26,19 Indeks Massa Tubuh Gemuk Tingkat Berat 0 0,00 Gemuk Tingkat Ringan 9 21,43 Normal 25 59,52 Kurus Tingkat Ringan 8 19,04
Faktor Individu Jumlah (n) Persentase (%) Kurus Tingkat Berat 0 0,00 Kebiasaan Olahraga Tidak Pernah Berolahraga 26 61,90 Kurang (1 – 2 kali/ minggu) 16 38,10 Cukup (≥3 kali/ minggu) 0 0,00 Sikap Kerja Risiko Sangat Tinggi 0 0,00 Risiko Tinggi 13 30,95 Risiko Menengah 29 69,05 Risiko Rendah 0 0,00 Risiko Sangat Rendah 0 0,00 Total 42 100,00
Berdasarkan  tabel  1,  sebagian  besar responden  tersebar  pada  sikap  kerja  dengan risiko menengah (69,05%).
Tabel  2. Distribusi  Responden  Berdasarkan
Keluhan Nyeri Punggung Bawah Nyeri Punggung Bawah Jumlah (n) Persentase (%) Keluhan Nyeri Punggung Bawah Ya 31 73,81 Tidak 11 26,19 Intensitas Nyeri Punggung Bawah Tidak Ada Rasa Nyeri (0–0,4cm) 11 26,19 Tingkat Nyeri Ringan (0,5–4,4cm) 8 72,73 Tingkat Nyeri Sedang (4,5–7,4cm) 15 35,71 Tingkat  Nyeri  Berat (7,5–10cm) 8 72,73 Total 42 100,00 Berdasarkan  tabel  distribusi  keluhan nyeri  punggung  bawah,  responden  mengalami keluhan  nyeri  punggung  bawah  dengan persentase sebesar 73,81%. Distribusi intensitas  keluhan  nyeri  punggung  bawah paling  banyak  terdapat  pada  kategori  nyeri sedang dengan persentase sebesar 35,713%.

## Usia
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa  populasi  responden  tertinggi  berada pada  kategori  usia  25–34  tahun  dengan responden  paling  banyak  mengalami  keluhan nyeri punggung bawah intensitas sedang, yaitu 9 dari 19 responden dengan persentase 47,4%. Hasil  uji  analisis  menggunakan  uji rank
spearman menunjukkan p >0,05  yaitu  0,067 yang berarti tidak terdapat hubungan antara usia dengan keluhan nyeri punggung bawah.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  usia  dengan keluhan nyeri punggung bawah. Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Amrulloh dkk (2017:116–117) yang menunjukkan  jika  tidak  terdapat  hubungan antara  usia  dengan  keluhan  nyeri  punggung bawah. Penelitian ini juga sejalan dengan teori yang  menjelaskan  bahwa  nyeri  punggung bawah  lebih  sering  terjadi  pada  usia  30  tahun keatas,  dimana  keseluruhan  responden berusia dibawah 30 tahun dengan usia tertua responden adalah  28  tahun.  Menurut  Masloman  dkk (2018:5)  responden  berada  pada  usia  dengan kekuatan  fisik  yang  optimal,  yaitu  usia  25–30 tahun.  Nyeri  punggung  bawah  membutuhkan waktu lama untuk berkembang dan bermanifestasi,  sehingga  nyeri  punggung bawah  akan  mulai  terasa  di  usia  tua (Rohmawan  dan  Hariyono,  2017:176–177). Beban kerja yang diterima selama bekerja akan terakumulasi  dan  mencapai  puncaknya  pada usia  40  tahun  dan  keluhan  pertama  umumnya mulai  dirasakan  pada  usia  35  tahun  (Kasanah, 2018:8).

## Masa Kerja
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa  populasi  responden  tertinggi  berada pada  kategori  masa  kerja  6  bulan  –  1  tahun dengan  responden  paling  banyak  mengalami keluhan  nyeri  punggung  bawah  intensitas sedang,  yaitu  7  dari  16  responden  dengan persentase 43,8%. Hasil uji analisis menggunakan uji rank spearman menunjukkan p <0,05  yaitu  0,003  yang  berarti  terdapat hubungan  antara  usia  dengan  keluhan  nyeri punggung bawah  dengan nilai r sebesar  0,449 sehingga  hubungan  tersebut  memiliki  tingkat korelasi  sedang.  Arah  korelasi  menunjukkan hasil  positif  atau  searah  yang  berarti  semakin besar  nilai  variabel  masa  kerja  maka  semakin besar pula keluhan nyeri punggung bawah yang dirasakan responden. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara masa  kerja  dengan  keluhan  nyeri  punggung bawah. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Sari  (2017:9)  yang  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  masa  kerja dengan keluhan nyeri punggung bawah.
Tabel 3. Hasil Uji Analisis Hubungan Antar Variabel dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah
Variabel Kategori Intensitas Nyeri Punggung Bawah Total Persentase (%) Spearman Tidak Nyeri Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat n % n % n % n % r p Arah Usia 25–34 Tahun 2 10,5 5 26,3 9 47,4 3 15,8 19 100 - 0,067 - 19–24 Tahun 9 39,1 3 13,0 6 26,1 5 21,7 23 100 Masa Kerja >2 Tahun 0 0,0 1 1,67 3 50,0 2 33,3 6 100
0,449 0,003 positif 1–2 Tahun 2 22,2 2 22,2 4 44,4 1 11,1 9 100 6 Bulan – 1 Tahun 3 18,8 2 12,5 7 43,8 4 25 16 100 <6 Bulan 6 45,5 3 27,3 1 9,1 1 9,1 11 100 Indeks Massa Tubuh Gemuk Tingkat Ringan 2 22,2 2 22,2 3 33,3 2 22,2 9 100 - 0,684 - Normal 6 24,0 4 16,0 10 40,0 5 20,0 25 100 Kurus Tingkat Ringan 3 37,5 2 25,0 2 25,0 1 12,5 8 100 Kebiasaan Olahraga Kurang Olahraga 7 43,8 4 25,0 3 18,8 2 12,5 16 100 0,326 0,035 positif Tidak Olahraga 4 15,4 4 15,4 12 46,2 6 23,1 26 100 Sikap Kerja Risiko Tinggi 3 23,1 2 15,4 4 30,8 4 30,8 13 100 0,317 0,041 positif Risiko Menengah 8 27,6 6 20,7 11 37,9 4 13,8 29 100
Akan tetapi, hasil penelitian ini bertolak belakang  dengan  teori  dari  ILO  yang menyatakan  bahwa  nyeri  punggung  bawah lebih berisiko terjadi pada pekerja dengan masa kerja  dekade  (Ones  dkk,  2021:76),  sedangkan keseluruhan  responden  penelitian  merupakan pekerja baru, yaitu pekerja yang bekerja kurang dari 5 tahun.
Rahmawati  (2021:1605)  menjelaskan bahwa  pekerja  dengan  masa  kerja  1–3  tahun masih  dalam  fase  penyesuaian  diri  dengan pekerjaan  dan  lingkungan  kerja,  sehingga pekerja  belum  mengetahui  posisi  kerja  yang nyaman saat bekerja. Bekerja tanpa memerhatikan  aspek  ergonomi  lebih  mudah memicu  timbulnya  keluhan  nyeri  punggung bawah (Pratama dkk, 2019:320).

## Indeks Massa Tubuh
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa  populasi  responden  tertinggi  berada pada kategori normal (IMT 18,5–25,0) dengan responden  paling  banyak  mengalami  nyeri punggung  intensitas  sedang,  yaitu  10  dari  25 responden  dengan  persentase  40,0%.  Hasil  uji analisis menggunakan rank spearman menunjukkan p >0,05  yaitu  0,684  yang  berarti
tidak  terdapat  hubungan  antara  indeks  massa tubuh dengan nyeri punggung bawah.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  indeks  massa tubuh dengan keluhan nyeri punggung bawah. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Amirza  (2018:36)  yang  menunjukkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  indeks  massa tubuh dengan keluhan nyeri punggung bawah. Hasil  pengukuran  indeks  massa  tubuh  (IMT) responden  menunjukkan  mayoritas  responden memilki  status  gizi  dengan  IMT  normal, sedangkan  nyeri  punggung  bawah  lebih berisiko terjadi pada orang dengan IMT gemuk keatas.
Berat badan berlebih dapat menyebabkan beban tubuh yang dihasilkan akan disalurkan ke daerah perut dan dapat menyebabkan penambahan beban kerja pada tulang belakang bagian bawah. Berat badan berlebih meningkatkan  tekanan  yang  diterima  oleh tulang  belakang  dan  dapat  mengakibatkan terjadinya  kerusakan  pada  struktur  jaringan disekitar  tulang  belakang  (Fitriyani  dkk, 2015:42-43).

## Kebiasaan Olahraga
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa  populasi  responden  tertinggi  berada pada  kategori  tidak  berolahraga  dengan responden  paling  banyak  mengalami  keluhan nyeri  punggung  sedang,  yaitu  12  dari  26 responden  dengan  persentase  46,2%.  Hasil  uji analisis  menggunakan  uji rank  spearman menunjukkan p <0,05  yaitu  0,024  yang  berarti terdapat  hubungan  antara  kebiasaan  olahraga dengan  keluhan  nyeri  bawah  dengan  nilai  r sebesar  0,348  sehingga  hubungan  tersebut memiliki tingkat korelasi lemah. Arah korelasi menunjukkan hasil positif yang berarti semakin besar  nilai  variabel  kebiasaan  olahraga  maka semakin besar keluhan nyeri punggung bawah yang dirasakan responden.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  kebiasaan  olahraga dengan  keluhan  nyeri  punggung  bawah.  Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Ambar dkk  (2019:41)  yang  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  kebiasaan  olahraga dengan  keluhan  nyeri  punggung  bawah. Olahraga  dapat  melatih  fungsi  kerja  otot sehingga  masalah  yang  berkaitan  dengan  otot dapat  diminimalisir  (Ernawati  dkk,  2020). Delapan  puluh  persen  (80%)  kasus  nyeri punggung  bawah  disebabkan  oleh  buruknya tingkat  kelenturan  otot  karena  kurangnya berolahraga.  Apabila  otot-otot  lemah  terutama otot bagian perut lemah, maka otot tidak dapat menyokong  beban  yang  diterima  oleh  tulang punggung  secara  maksimal,  sehingga  cedera pada  tulang punggung  dapat  terjadi  (Arwinno, 2018:43).

## Sikap Kerja
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa  populasi  responden  tertinggi  berada pada  kategori  beban  kerja  berat  dengan responden  paling  banyak  mengalami  keluhan nyeri punggung bawah intensitas sedang, yaitu 8 dari 19 responden dengan persentase 42,1%. Hasil  uji  analisis  menggunakan  uji rank spearman menunjukkan p <0,05  yaitu  0,036 yang berarti terdapat hubungan antara kebiasaan  olahraga  dengan  keluhan  nyeri punggung  dengan  nilai r sebesar  0,325 sehingga  hubungan  tersebut  memiliki  tingkat korelasi yang lemah. Arah korelasi menunjukkan  hasil  positif  atau  searah  yang berarti semakin besar nilai variabel beban kerja
maka  semakin  besar  pula  keluhan  nyeri punggung bawah yang dirasakan responden.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  sikap  kerja  dengan keluhan nyeri punggung bawah. Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Widja dkk (2019:4) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan  antara  sikap  kerja  dengan  keluhan nyeri  punggung  bawah.  Hasil  penelitian  lain yang dilakukan oleh Kusuma dkk (2014:63-64) juga memiliki hasil yang sama. Tarwaka (2014) mengememukan  bahwa  bekerja  dengan  sikap kerja yang berisiko tinggi memiliki risiko lebih besar untuk mengalami nyeri punggung bawah. Sikap  kerja  yang  tidak  ergonomis  dapat memberikan pembebanan berlebih pada tubuh. Pembebanan berlebih yang terjadi dalam waktu lama, dapat menimbulkan beban mekanik statis bagi  otot  sehingga  menghambat  pengaliran darah ke otot yang memicu terjadinya kelelahan otot. Bekerja dengan sikap kerja yang berisiko diiringi  dengan  poisisi  kerja  yang  statis  tanpa beristirahat dapat meningkatkan risiko terjadinya  nyeri  punggung  bawah  (Pillai  dkk, 2018:135).
Sikap  kerja  dengan  tingkat  risiko  yang tinggi  berasal  dari  posisi  kerja  yang  janggal. Adanya postur ganjal pada responden diakibatkan karena tuntutan pekerjaan, karakteristik  stasiun  kerja,  atribut  kerja responden,  dan  faktor  individu  yang  berbeda pada  masing-masing  responden.  Tissot  dkk (2019:1411) menyatakan bahwa bekerja dengan  posisi  berdiri  yang  janggal  dan  lama dapat  menambah  risiko  timbulnya  keluhan nyeri  punggung  bawah.  Selain  itu,  adanya istirahat  atau  relaksasi  ditengah  pekerjaan diperlukan sebagai upaya pencegahan terjadinya  keluhan  nyeri  punggung  bawah (Wijayanti, 2013:4).
Kekuatan  penelitian  ini  terletak  pada variabel  bebas  yang  dikaji  dalam  kaitannya dengan keluhan nyeri punggung bawah (faktor individu  dan  sikap  kerja),  yang  mana  pada penelitian-penelitian  terdahulu  keluhan  nyeri punggung  bawah  pada  pramuniaga  banyak dikaitkan dengan penggunaan sepatu. Keterbatan  penelitian  ini  adalah  ada  pada proses pendokumentasian sikap kerja.
Pengambilan video sikap kerja responden tidak seluruhnya  dapat  diambil  dari  arah  yang  tepat karena  terbatasnya  ruang  dan  mobilitas responden,  sehingga  terdapat  sebagian  kecil
dokumentasi diambil dari arah yang memungkinkan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang didapatkan, dapat disimpulkan bahwa, sebagian besar responden berusia 19–24 tahun, memiliki masa kerja 6 bulan – 1 tahun, memiliki indeks massa  tubuh  normal,  dan  tidak  memiliki kebiasaan olahraga. Seluruh responden bekerja dengan  posisi  tidak  ergonomis  dengan  sikap kerja  berisiko  menengah,  sesuai  dengan perhitungan  REBA. Mayoritas  responden mengalami  keluhan  nyeri  pungung  bawah dengan  sebagian  besar  responden  merasakan nyeri punggung bawah intensitas sedang sesuai dengan angka yang ditunjukkan oleh VAS.
Berdasarkan  hasil  uji  analisis  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang antara  masa  kerja  dan  kebiasaan  olahraga dengan  keluhan  nyeri  punggung  bawah,  dan tidak terdapat hubungan antara usia dan indeks massa  tubuh  dengan  keluhan  nyeri  punggung bawah. Terdapat  hubungan  antara  sikap  kerja dengan keluhan nyeri punggung bawah.

## Saran
Perusahaan sebaiknya memberikan wewenang tambahan kepada penyelia ( supervisor )  pada  masing-masing  kelompok kerja  untuk  memberikan  pengawasan  terkait dengan  sikap  kerja  yang  dan  pemberlakukan istirahat  singkat  disela-sela  waktu  kerja  untuk melakukan  relaksasi  sesuai  dengan  Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS).
Perusahaan  sebaiknya  memperbaiki  stasiun kerja  sesuai  dengan  aspek  ergonomi  dan antropometri agar pekerja dapat bekerja dengan sikap kerja yang benar.
Pramuniaga sebaiknya melakukan relaksasi disela-sela pekerjaan dengan melakukan  beristirahat  sejenak  dalam  posisi duduk  atau  dengan  memindahkan  beban  berat badan  di  kedua  kaki  secara  bergantian, menerapkan  posisi  kerja  yang  ergonomis, menerapkan  kebiasaan  berolahraga  secara rutin, dan diharapkan  apabila  merasakan  nyeri punggung  bawah  intensitas  berat  agar  segera dipersiksakan pada fasilitas kesehatan terdekat.
Peneliti  selanjutnya  diharapkan  meneliti faktor risiko yang belum ada pada penelitian ini seperti  riwayat  penyakit,  beban  kerja,  shift kerja,  dan  faktor  psikososial.  Diharapkan  pula
pengukuran  sikap  kerja  menggunakan  metode pengukuran  lainnya  seperti QEC,  BRIEF, OWAS, dan lain sebagainya .

## DAFTAR RUJUKAN
1] National Institute of Neurological Disorders  and  Stroke  (NIH)  (2020). Low Back Pain Fact Sheet . Amerika.
https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patie nt-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low- Back-Pain-Fact-Sheet
2] Adhikari, B., Ghimire, A., Jha, N., Karkee, R.,  Shrestha,  A.,  Dhakal,  R.,    Niraula,  A., Majhi,  S.,  Pandit,  A.K.,  dan  Bhandari,  N. (2021).  Factors  associated  with  low  back pain among construction workers in Nepal: A cross-sectional study. PLOS ONE 16(6). https://doi.org/10.1371/journal.pone.02525 64
3] Putri,
D., Marisdayana, R., dan Merdekawati,  D.  (2018).  Faktor  Risiko Keluhan  Nyeri  Punggung  Bawah  Pada Pemulung  di  TPA  Talang  Gulo. Jurnal
Endurance  :  Kajian  Ilmiah  Problema Kesehatan, 3 (2), 337-341. http://dx.doi.org/10.22216/jen.v3i2.2932
4] Seyed,  M.  A.  dan  Mohamed,  S.  H.  P. (2021). Low Back Pain: A Comprehensive Review  on  the  Diagnosis,  Treatment Options, and the Role of Other
Contributing Factors. Open Access Macedonian  Journal  of  Medical  Sciences , 9 (F), 347–359.
https://doi.org/10.3889/oamjms.2021.6877
5] Pillai, D. dan Haral, P. (2018). Prevalence of Low Back Pain in Sitting Vs Standing in Working Professionals in the Age Group of 30  –  60. International  Journal  of  Health
Science & Research 8(10): 135. https://www.ijhsr.org/IJHSR_Vol.8_Issue. 10_Oct2018/20.pdf.
6] Saleh,  L.M.  (2018). Keselamatan  dan Kesehatan Kerja Kelautan (Kajian Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  Sektor
Maritim) .  Cetakan  Pertama.  Yogyakarta: Deepublish Publisher.
7] Patrianingrum,  M.,  Oktaliansah,  E.,  dan Surahman,  Eri.  (2015).  Prevalensi  dan Faktor  Risiko  Nyeri  Punggung  Bawah  di Lingkungan  Kerja  Anestesiologi  Rumah Sakit  Dr.  Hasan  Sadikin  Bandung. Jurnal
Anestesi  Perioperatif. 3.  47-56.  DOI: 10.15851/jap.v3n1.379
8] Naza, A.A. (2016). Hubungan Lama Kerja dan  Sikap  Kerja  Berdiri  dengan  Keluhan Nyeri Punggung Bawah pada Pekerja Batik Cap di Kampung Batik Laweyan Surakarta. Publikasi Ilmiah . Program Studi Kesehatan
Masyarakat  Fakultas  Ilmu  Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
9] Wami,  S.D.,  Abere,  G.,  Dessie,  A., Getachew,  D.  (2019).  Work-related  risk factors and the prevalence of low back pain among  low  wage  workers:  results  from  a cross-sectional study. BMC Public Health,
1072 (2019). https://doi.org/10.1186/s12889-019-7430-
9.
10] Tarwaka. 2014. Ergonomi: Untuk Keselamatan, Kesehatan Kerja dan Produktifitas . Surakarta: UNIBA PRESS.
11] Raya, R.I., M. Yunus, dan S. Adi.  (2019). Hubungan  Intensitas  Aktivitas  Fisik  dan Masa  Kerja  dengan  Prevalensi  dan Tingkatan  Low  Back  Pain  pada  Pekerja
Kuli  Angkut  Pasir. Sport  Science  and Health .
1(2):2019.
http://journal2.um.ac.id/index.php/jfik/arti cle/download/10627/4790.
12] Ones,  M.,  Sahdan,  M.,  dan  Tira,  D.S. (2021).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Keluhan  Nyeri  Punggung  Bawah  ( Low
Back  Pain )  pada  Penenun  di  Desa  Letneo Selatan Kecamatan Insana Barat Kabupaten  Timor  Tengah  Utara. Media Kesehatan  Masyarakat .  3(1),  72–80. https://doi.org/10.35508/mkm.
13] Wulandari, M., D. Setyawan, dan  Zubaidi, A.  (2017).  Faktor  Risiko Low  Back  Pain pada  Mahasiswa  Jurusan  Ortotik  Prostetik Politeknik  Kesehatan  Surakarta. Jurnal Keterapian Fisik . 2(1):01-61.
https://doi.org/10.37341/jkf.v2i1.65.
14] Amrulloh,  F.  F.,  Jayanti,  S.,  Wahyuni,  I., and  Widjasena,  B.,  (2017).  Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan Keluhan  Nyeri Punggung  Bawah  pada  Sopir  Bus  Antar Kota Antar Propinsi PO. Nusantara Trayek Kudus  –  Jakarta. Jurnal  Kesehatan Masyarakat  (Undip) ,  Volume  5(2),  pp. 113-120. https://doi.org/10.14710/jkm.v5i2.16440.
15] Masloman,  S.A.,  P.A.T.  Kawatu,  dan  R. Wowor. 2018. Hubungan antara Umur dan Sikap  Kerja  dengan  Keluhan  Nyeri Punggung Bawah pada Kelompok Nelayan di  Desa  Kalasey  Kecamatan  Mandolang Kabupaten  Minahasa. Jurnal  KESMAS . 7(5):1-8.
16] Rohmawan,  E.A.  dan W.  Hariyono. 2017. Masa Kerja, Sikap Kerja dan Keluhan Low Back  Pain (LBP)  pada  Pekerja  Bagian
Produksi  PT  Surya  Besindo  Sakti  Serang.
Prosiding Seminar Nasional IKAKESMADA  ‘Peran  Tenaga  Kerja dalam  Pelaksanaan  SDG’s” .  ISBN:  978- 979-3812-41-0.
17] Kasanah,  D.H.  (2018).  Faktor  Penyebab Keluhan Nyeri Punggung Bawah
Berdasarkan  Sikap  Kerja  Duduk  Pada Pekerja  Bagian  Jahit  Di  CV.  Madiun Garment. Jurnal Penelitian . Program Studi D-III  Kesehatan  Lingkungan  Magetan Jurusan  Kesehatan  Lingkungan  Politeknik kesehatan Kemenkes Surabaya.
18] Sari,  R.T.  (2017).  Hubungan  Sikap  Kerja dan  Masa  Kerja  dengan  Keluhan  Nyeri Punggung  Bawah  pada  Pekerja  Industri Rumah  Tangga  Rambak  Kering  Desa Doplang  Kecamatan  Teras  Boyolali. Naskah Publikasi . Program Studi Kesehatan  Masyarakat  Fakultas  Ilmu Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah Surakarta.
19] Rahmawati, A. (2021). Risk Factor of Low Back  Pain. Jurnal  Medika  Hutama . 3(1):1601-1607. https://jurnalmedikahutama.com/index.php /JMH/article/view/323.
20] Pratama, S., Asnifatima, A., dan  Ginanjar, R. (2019). Faktor-Faktor
yang Berhubungan terhadap Postur Kerja dengan Keluhan  Nyeri  Punggung  Bawah  pada Pengemudi  Bus  Pusaka  di  Terminal Baranangsiang  Kota  Bogor  Tahun  2018. Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat . 2(4),
313-323.
http://dx.doi.org/10.32832/pro.v2i4.2245 .
21] Fitriyani,  N.A.,  Setyawan,  F.E.B.,  dan Andari,  D.  (2015).  Hubungan  Antara Overweight  dengan  Nyeri  Punggung Bawah  di  RSUD  Kanjuruhan  Kepanjen Periode  Januari-September  Tahun  2013.
Saintika  Medika .  11(1),  39-44.  DOI: https://doi.org/10.22219/sm.v11i1.4194
22] Ambar, A.D., Nurikhlas, N., dan  Abdillah, A.D.  (2019).  Posisi  Kerja,  Kebiasaan Olahraga  dan  Merokok  Mempengaruhi
Keluhan  Nyeri  Punggung  Bawah  pada Pekerja Bagian Produksi Tiang Pancang di PT.  X  Tahun  2018. Jurnal  Forum  Ilmiah Kesmas Respati . 4(1), 35-42.
23] Ernawati,  D.,  Bahari,  I.,  dan  Susanti,  A. (2020).  Kebiasaan  Olahraga  dan  Tingkat Nyeri Low Back Pain pada Kuli Panggul di
Perum Bulog Buduran Kabupaten Sidoarjo.
Nursing Science Journal . 4(1)
http://dx.doi.org/10.30737/nsj.v4i1.781
24] Arwinno,  L.D.  (2018).  Keluhan  Nyeri
Punggung  Bawah  pada  Penjahit  Garmen. Higea  Journal  of  Public  Health  Research and
Development . 2(3), 406-416.
https://doi.org/10.15294/higeia.v2i3.23520
25] Widja,  D.M.A.A.,  Adiputra,  L.M.I.S.H., dan  Dinata,  I.M.K.  (2019).  Hubungan Antara  Sikap  Kerja  Terhadap  Nyeri PunggungBawah  pada  Pengrajin  Batik  di
Desa  Pejeng,  Gianyar. Jurnal  Medika Udayana . 8(10):1-6. [S.l.], v. 8, n. 10, oct.
2019.  ISSN  2303-1395.  Available  at: <https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/artic le/view/54215>.
26] Kusuma, I.F., Hasan, M., dan Hartanti, R.I. (2014).  Pengaruh  Posisi  Kerja  Terhadap Kejadian  Low  Back  Pain  pada  Pekerja  di
Kampung Sepatu, Keluarahan Miji, Kecamatan Prajurit Kulon, Kota Mojokerto. Jurnal  IKESMA .  10(1),  59-66.
[S.l.],  v.  10,  n.  1,  july  2015.  ISSN  2684- 7035.
Available
at:
<https://jurnal.unej.ac.id/index.php/IKES MA/article/view/1680>.
27] Tissot,  F.,  Messing,  K.,  dan  Stock,  S. (2009).  Studying  the  relationship  between low back pain and working postures among those who stand and those who sit most of the  working  day. Ergonomics .  52(11), 1402-1418. https://doi.org/10.1080/001401309031412 04.