## JURNAL KEBIDANAN
Tersedia online di https://akbid-dharmahusada-kediri.e-journal.id/JKDH/index

## PENGARUH  PEMBERIAN  JUS  BUAH  NAGA  TERHADAP  KADAR HAEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III

## THE  EFFECT  OF  ADMINISTRATION  OF  DRAGON  FRUIT  JUICE  ON HAEMOGLOBIN LEVELS AMONG TRIMESTER III PREGNANT WOMEN
Mellyani 1 , Rukmaini 2 , Febry Mutiariami Dahlan 3
1 Sarjana Terapan Kebidanan, Universitas Nasional , Kota Jakarta , Indonesia email : aniimelly16@gmail.com Corresponding Author : rukmaini@civitas.unas.ac.id
I N F O   A R T I K E L

## ABSTRAK
Sejarah artikel:
Menerima : Juli 2021 Revisi : Agustus 2021 Diterima : Oktober 2021 Online :Oktober 2022 Latar Belakang : WHO tahun 2018 menyebutkan kematian ibu hamil di  negara  berkembang  yang  mengalami  anemia  yaitu  41,8%. Peningkatan  kadar  haemoglobin  dapat  mengkonsumsi  buah  yang mengandung  zat  besi,  asam folat  dan  vitamin  C,  salah  satunya  buah naga.
Tujuan  : Bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian    jus    buah naga terhadap kadar haemoglobin pada ibu hamil trimester III di PMB N Karawang.
Metodologi  : Penelitian quasi  experiment menggunakan  rancangan two group  pre  and  post  test .  Penelitian  ini  dilakukan  pada  tanggal  10-23  Juli 2021.  Sampel  ini  berjumlah  30  responden.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan purposive  sampling .  Instrumentnya  yaitu  lembar  observasi dan GCHb  Easy  Touch ,  data  dianalisis  menggunakan paired  t-test untuk mengetahui  pengaruh  pemberian  jus  buah  naga  pada  kelompok perlakuan.  Dan Independen t-test untuk mengetahui perbedaan kadar Hb pada kelompok  kontrol  dan  perlakuan.
Hasil  Penelitian :  Bahwa  nilai  kadar  Hb  pada  perlakuan  9,8gr/dL menjadi  11,9gr/dL,  pada  kelompok  kontrol  10gr/dL  menjadi 10,4gr/dL.  Ada  pengaruh  pada  pemberian  jus  buah  naga  terhadap kadar  Hb  sebelum  dan  sesudah  pada  kelompok  perlakuan  dan kontrol.  Ada  perbedaan    pada    kelompok    perlakuan    dan  kontrol yang mendapatkan nilai yang sama yaitu p =0,000 (<0,05). Simpulan  : Adanya  pengaruh  pemberian  jus  buah  naga    terhadap kadar  Hb pada ibu hamil trimester III.
Saran  : Diharapkan  ibu  hamil  mengkonsumsi  buah  naga  dapat membantu meningkatkan nilai kadar haemoglobin.
Kata Kunci : Buah Naga, Ibu
Hamil Trimester III, Kadar Haemoglobin
Keywords:  TM  III  pregnant women  dragon  fruit  juice, hemoglobin levels

## ABSTRACT
Background: WHO in 2018 stated that the mortality of pregnant women in developing countries  who  experienced  anemia  was  41.8%.  Increased  levels  of  hemoglobin  can consume fruit that contains iron, folic acid and vitamin C, one of which is dragon fruit. Objective: This  study  Aimed  to  determine  the  effect  of  giving  dragon  fruit  juice  on hemoglobin levels among third trimester pregnant women at PMB N Karawang.
Methodology: This study was a quasy-experimental study using a two group pre and
post  test  design.  This  sample  was  30  respondents.  The  sampling  technique  used  was purposive sampling. The instruments are observation sheets and GCHb Easy Touch, the data were analyzed using paired t-test to determine the effect of giving dragon fruit juice before  and  after  being  given  treatment.  An  Independent  t-test    was  used  to  determine differences in Hb levels between the control and treatment groups.
Results: the  results  shows  that  the  value  of  Hb  levels  in  the  treatment  was  9.8gr/dL became to 11.9gr/dL, in the control group was 10gr/dL became 10.4gr/dL. There was an effect  on  giving  dragon  fruit  juice  on  Hb  levels  before  and  after  treatment  and  control groups. There was a significant difference in the treatment and control groups who got the same value, namely p = 0.000 (<0.05).
Conclusion: There was an effect of giving dragon fruit juice and Fe tablets on Hb levels among third trimester pregnant women.
Suggestion: It is expected that pregnant women consume dragon fruit can help increase the value of hemoglobin levels.

## 1. PENDAHULUAN
Setiap  kehamilan  memiliki  kemungkinan terjadinya  komplikasi  atau  komplikasi  yang dapat  membahayakan  ibu  atau  bayi,  baik pada kehamilan risiko rendah maupun risiko tinggi  (Chou  et  al.,  2018).  Salah  satu  upaya pencegahan  kehamilan  risiko  tinggi  dari  ibu hamil  adalah  dengan  mendeteksi  dini kehamilan risiko
tinggi (Mardiyanti,
Nursalam,  Devy,  &  Ernawati,  2019  dalam jurnal Mardiyanti, 2020).
Data World  Health  Organization  (WHO) tahun  2018  menyebutkan  bahwa  41,8% penyebab kematian ibu di negara berkembang berkaitan dengan anemia dalam kehamilan. Salah satunya komplikasi kehamilan yang sering terjadi adalah anemia, dimana  kisarannya  antara  20%  sampai  89% dengan  menetapkan  Hb  11  gr  %  sebagai dasarnya.  Di  Maroko,  melalui  survey  yang dilakukan  di  tingkat  nasional  atau  regional menunjukan bahwa anemia masih merupakan masalah kesehatan terutama bagi perempuan. Prevalensi anemia defisiensi besi pada ibu hamil adalah 37,2 % dan 32,6% pada wanita usia subur (Kemenkes RI, 2019).
Menurut  WHO  (2008)  secara  global prevalensi anemia pada ibu hamil diperkirakan  di  Asia  sebesar  48,2%,  Afrika 57,1  %,  Amerika  24,1%,  dan  Eropa  25,1% (Salmariantity,  2012  dalam  Astriana,  2017). Menurut  Kemenkes  RI  (2018),  Sebanyak 48,9%  ibu  hamil  di  Indonesia  mengalami Anemia. Presentase ibu hamil yang
mengalami  Anemia  di  Indonesia  meningkat dibandingkan  dengan  data  Riskesdas  2013, yaitu  37,1%.  Angka  prevalensi  anemia  ibu hamil  di  jawa  barat  adalah  sebesar  51,7% (Dinkes Provinsi Jabar, 2012).
Anemia merupakan kondisi berkurangnya  sel  darah  merah  (eritrosit) dalam sirkulasi darah atau masa haemoglobin  (HB)  sehingga  tak  mampu memenuhi  fungsinya  sebagai  pembawa oksigen  ke  seluruh  tubuh  (Astutik,  2018). Faktor penyebab terjadinya anemia diantaranya  rendahnya  asupan  zat  besi  dan zat lainnya seperti Vitamin A, C, asam folat , riboflavin  dan  vitamin  B12  (Briawan,  2014 dalam Sulistiyani, 2018).
Haemoglobin  adalah  suatu  protein  yang mengandung  senyawa  besi  yaitu hemin . Haemoglobin  mempunyai  daya  ikat  besar terhadap  oksigen  sehingga  berwarna  merah. Karena  haemoglobin  berada  dalam  sel  darah merah  maka  sel  darah  merah  berwarna merah.  Maka  apabila  tubuh  kita  kekurangan darah  maka  wajah  akan  terlihat  pucat. Penyakit  ini  disebabkan  kekurangan  darah yang disebut Anemia (Kurniasih, 2018) .
Buah  naga  merupakan  salah  satu  buah  yang dibudidayakan  di  Indonesia,  tanaman  buah naga  memiliki  banyak  manfaat,  diantaranya buat ibu hamil, ibu hamil memerlukan nutrisi tambahan  untuk  memfasiltasi  pertumbuhan dana  perkembangan  kehamilannya  maupun untuk  pemenuhan  nutrisi  bagi  ibu  hamilnya sendiri (Usman, 2019).

## JURNAL KEBIDANAN
Terdapat  2  bentuk  besi  yaitu  Besi  Heme dan  non  heme,  pada  daging  merah  terdapat 40  %  besi  heme  dan  60%  besi  non  heme. Kebanyakan  besi  yang  ada  di  makanan adalah  besi  non  heme.  Besi  non  heme  ini didapati  pada  sayuran  dan  buah-buahan serta  heme  didapati  di  daging  sapi,  unggas dan  ikan.  Sekitar  25-35%  besi  heme  yang diabsorbsi,  sedangkan  pada  besi  non  heme mengalami  penurunan  3  %  dari  besi  heme untuk  penyerapannya.  Perbedaan  jumlah yang diabsorbsi ini sangat penting. Besi heme hanya ada pada daging hewan. Sehingga bagi vegetarian  harus  waspada  akan  jumlah  besi non  heme  yang  hanya  sedikit  diabsorbsi (Soleha, 2020) .
Alasan  Peneliti  mengambil  penelitian mengenai  Buah  Naga  ini  memiliki  rasa  yang enak, mudah didapatkan, dan biayanya lebih murah. Menurut  Bidan  “N”  di  PMB  tersebut juga  mengatakan,  buah  naga  selain  mudah didapatkan didaerah Karawang juga terdapat taman buah naga.
Menurut  penelitian  Soleha  (2020)  Nilai rata-rata
kadar
hemoglobin
sebelum pemberian  Jus  buah  naga  9.761  dan  standar deviasi 0.5304.
Nilai rata-rata
kadar hemoglobin setelah 14 hari setelah pemberian
Jus  buah  naga  11.583  dan  standar  deviasi 0.6888.  Ada  Pengaruh  Pemberian  Jus  buah naga  Terhadap  Peningkatan  Kadar  Hb  Pada Ibu Hamil (p value 0,000 < 0,05).
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian “Pengaruh pemberian jus buah naga terhadap  kadar  haemoglobin  pada  ibu  hamil trimester  III  di  PMB  Neneng  Karawang Tahun 2021”
2. METODE PENELITIAN
Metode  yang  akan  digunakan  dalam penelitian  adalah  metode  eksperimen.  Pada penelitian ini menggunakan desain penelitian  yang  bersifat quasi  experimental dengan  rancangan two  group  pre-test  and post-test design digambarkan sebagai berikut (Riwidikdo,  2013).  Sampel  dalam  penelitian ini berjumlah 30 responden yang terdiri dari 15  kelompok  kontrol  dan  15  kelompok perlakuan.
Teknik  pengambilan  sampel  dengan purposive sampling . Penelitian ini  dilakukan pada tanggal 10-23 Agustus 2021 di PMB N  Karawang.  Pengambilan sampel darah dilakukan  2x  sebelum  pemberian  jus buah  naga  di  hari  ke-1  dan  setelah pemberian  jus  buah  naga  di  hari  ke-15. Instrument  penelitian  ini  terdiri  dari lembar  observasi  dan  GCHb  Easy  Touch untuk  mengukur  kadar  haemoglobin sebelum  dan  sesudah  intervensi.  Data dianalisis  menggunakan paired  t-test untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian jus  buah  naga  dan  tablet  fe  sebelum  dan sesudah diberikan perlakuan. Independent t-test untuk mengetahui perbedaan kadar Hb pada kelompok kontrol dan kelompok perlakuan. Pemberian jus buah naga ini sebanyak 200cc sehari. Penelitian ini  sudah  memiliki  surat  layak  etik  yang dilakukan  di  STIKes  Dharma  Husada Bandung
dengan surat No. 69/KEPK/SDHB/B/VIII/2021.

## 3. DISKUSI
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di PMB N Karawang Jawa Barat.
A. UNIVARIAT
Nilai  Rata-rata  Kadar  Hb  Sebelum  dan  Sesudah  Kelompok  Perlakuan  dan  Kelompok Kontrol
Tabel 4.1  Nilai Rata-rata Kadar Hb Sebelum dan Sesudah

## Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol
Pada  kelompok  perlakuan  sebelum diberikan  jus  buah  naga  dan  tablet  fe  rata- rata  kadar  Hb  yaitu  9,88  gr/dL,  dengan standar  deviation 0,39  gr/dl.  Sedangkan  Hb sesudah pemberian jus buah naga dan tablet fe rata-rata kadar Hb meningkat menjadi 11,9 gr/dL dengan standar deviation 0,78 gr/dl. Sedangkan pada kelompok kontrol yang tidak  diberikan  jus  buah  naga  sebelum  rata- rata  kadar  Hb  yaitu  10,00  gr/dL,  dengan standar  deviation 0,45  gr/dL.  Dan  kelompok kontrol  sesudah  rata-rata  kadar  Hb  yaitu 10,48  gr/dL,  dengan standar  deviation 0,65 gr/dL.
Kadar  Hb  normal  umumnya  berbeda pada  laki-laki  dan  perempuan.  Untuk  laki- laki,  anemia  biasanya  didefinisikan  sebagai kadar  Hb  <13,5  gr/dL  dan  pada  perempuan <12  gr/dL.  Anemia  merupakan  salah  satu kelainan  darah  yang  umum  terjadi  ketika kadar sel darah merah (eritrosit) dalam tubuh menjadi terlalu rendah (Tusiana, 2021).
Penelitian  Soleha  (2020)  menunjukan dengan  judul  Pemberian  Jus  Buah  Naga Mempengaruhi Kadar Haemoglobin Pada Ibu Hamil dengan hasil penelitian diketahui rata- rata  kadar  Hb  sebelum  pemberian  jus  buah naga  9,761  dan  standar  deviasi  0,5304.  Dan menurut  penelitian  Nancy  (2020)  dengan
judul Pengaruh Agar-agar dan Jus Buah Naga terhadap  Kadar  Haemoglobin  pada  ibu Hamil dengan hasil sebanyak 87,3% responden  mengkonsumsi  agar-agar  buah naga  kadar  haemoglobinnya  meningkat  dan 90% responden yang mengkonsumsi jus buah naga kadar haemoglobinnya juga meningkat.
Penelitian  Puspita  (2019)  dengan  judul pengaruh  pemberian  buah  naga  terhadap peningkatan  kadar  haemoglobin  pada  ibu hamil di Puskesmas Sindang Jaya Kabupaten Tangerang  dengan  hasil  penelitian  sebelum intervensi  dengan  nilai  kadar  hb  minimum 9,0  mg/dl  dan  maximum  10,8  mg/dl  dengan rata-rata kadar hb 10,030 mg/dl.
Menurut  peneliti,  adanya  peningkatan kadar  Hb  pada  ibu  hamil  trimester  III  pada kelompok  kontrol  hal  ini  dikarenakan patuhnya  ibu  mengkonsumsi  tablet  fe  dan mengkonsumsinya  menggunakan  cara  yang benar sehingga menyebabkan adanya penyerapan pada  zat  besi ini. Dan terjadinya peningkatan  pada  kelompok  perlakuan  yang mengkonsumsi  jus  buah  naga  dikarenakan kandungan  yang  salah  satunya  seperti protein,  vitamin  B1,  dan  vitamin  C  yang dapat membantu penyerapan zat besi.
Kelompok N Mean Std. Deviation Min Max Perlakuan Pretest Postest 15 15 9,88 11,9 0,39 0,78 9,0 11,0 10,5 13,6 Kontrol Pretest Postest 15 15 10,00 10,48 0,45 0,65 9,0 9,0 10,9 11,2

## JURNAL KEBIDANAN

## B. BIVARIAT
1. Kadar Hb sebelum dan sesudah pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol
Tabel 4.3
Kadar Hb sebelum dan sesudah pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol
Berdasarkan  tabel  4.3,  Pada  kelompok perlakuan diperoleh rata-rata
kadar
haemoglobin  sebelum  pemberian  jus  buah naga  9.8  gr/dL  dengan standar  deviation 0,39 gr/dL  dan  rata-rata  kadar  haemoglobin setelah  pemberian  jus  buah  naga  11,9  gr/dL dengan standar  deviation 0,78  gr/dL.  Rata-rata peningkatan  kadar  Hb  2,1  gr/dL.  Hasil analisis  menggunakan  uji paired  t-test diperoleh  nilai p =  0,000  yang  artinya  ada pengaruh pemberian jus buah  naga terhadap kadar  haemoglobin  sebelum  dan  setelah pemberian.
Buah  naga  memiliki  khasiat  untuk Kesehatan  manusia,  buah  naga  memiliki kandungan gizi seperti vitamin C, vitamin B1, vitamin  B2,  vitamin  B3,  protein  dan  lain sebagainya.  buah  naga  diantaranya  sebagai penyeimbang kadar gula darah, membersihkan  darah,  menguatkan  ginjal, menyehatkan  liver,  mengurangi  kolestrol, mencegah  pendarahan,  dan  sebagai  obat keluhan keputihan (Tusiana, 2021).
Anemia  merupakan  penurunan  jumlah masa  eritrosit  (red  cell  mass)  sehingga  darah tidak  dapat  memenuhi  fungsinya  untuk membawa oksigen ke jaringan perifer. Secara psikis,  anemia  ditunjukkan  oleh  perubahan haemoglobin, hematrokit dan hitung eritrosit. Tetapi  paling  lazim  dipakai  adalah  kadar haemoglobin dan hematokrit ( Maulana, 2015 dalam Puspita 2019).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh Aulya (2021), hasil pemberian 250 ml jus buah naga 2x selama 14 hari. Nilai kadar Hb
darahnya  sebelum  konsumsi  jus  buah  naga rata-rata  kadar  hb  darahnya  yaitu  9,62  gr/dl dan  kadar Hb darahnya setelah konsumsi jus buah  naga  rata-rata  yaitu  11,64  gr/dl. Sehingga nilai p = 0,001, sehingga Ho ditolak yang  artinya  terdapat  pengaruh  jus  buah naga terhadap kadar Hb pada ibu hamil.
Menurut peneliti, buah naga berpengaruh  dalam  meningkatkan  kadar  Hb karena  buah  naga  memiliki  kandungan  gizi, diantaranya,  asam  folat  ,  riboflavin,  vitamin B12,  vitamin  A,  dan  vitamin  C  yang  dapat membantu  tubuh  menyerap  zat  besi  secara optimal.  Ketika  zat  besi  terserap  secara optimal otomatis produksi haemoglobin juga berjalan dengan lancar dan adanya kepatuhan ibu hamil yang mengkonsumsi jus buah  naga  yang  diberikan  peneliti  selama  14 hari.
Pada  kelompok  kontrol  diperoleh  rata- rata  kadar  haemoglobin  sebelum  yaitu  10,00 gr/dL  dengan standar  deviation 0,45gr/dL  dan rata-rata  kadar  haemoglobin  setelah  yaitu 10,48  gr/dL  dengan standar  deviation 0,65 gr/dL.  Rata-rata  peningkatan  kadar  Hb  0,48 gr/dL.  Hasil  analisis  menggunakan  uji paired t-test diperoleh  nilai p = 0,003 yang  artinya ada  pengaruh  pada  kelompok  kontrol  yang tidak diberikan jus buah naga.
Zat  besi  merupakan  mikroelemen  yang esensial  bagi  tubuh.  Zat  ini  terutama diperlukan dalam hemopoboesis (pembentukan darah) yaitu sintesis hemoglobin  (Hb).  Haemoglobin  (Hb)  yaitu suatu  oksigen  yang  mengantarkan  eritrosit
Kelompok Pre Test Post Test P Value Mean Std. Deviation Mean Std. Deviation Perlakuan 9,88 0,39 11,9 0,78 0,000 Kontrol 10,00 0,45 10,48 0,65 0,003
berfungsi  penting  bagi  tubuh.  Haemoglobin terdiri  dari  fe  (zat  besi),  proroporfirin  dan globin  (1/3  berat  hb  terdiri  dari  fe)  (Depkes RI, 2008 dalam Soleha 2021).
Kondisi  yang  menyebabkan  tubuh kekurangan  haemoglobin  dapat  disebabkan sejumlah  penyakit  yang  mengakibatkan kadar  sel  darah  merah  dalam  tubuh berkurang.  Kondisi  tersebut  terjadi  karena tiga  hal,  yaitu  produksi  Hb  menurun, kelainan  pada  haemoglobin  dan  tubuh kehilangan  darah.  Kekurangan  haemoglobin dapat  diatasi  dengan  cara  meningkatkan kadar  Hb  atau  mengobati  penyakit  yang menyebabkan kadar Hb berkurang.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Sitepu
(2020)  menunjukan  bahwa  diperoleh  nilai signifikasi sebelum intervensi pada kelompok kontrol  dan  kelompok  perlakuan  lebih  besar dari  nilai  alpha  (0,134>0,05)  maka  Ho  di terima,  artinya  tidak  ada  perbedaan  kadar haemoglobin  antara  kelompok  kontrol  dan kelompok intervensi.
Sementara
nilai signifikasi  setelah  intervensi  pada  kelompok kontrol  dan  kelompok  perlakuan  lebih  kecil
dari nilai alpha (0,037<0,05) maka Ho di tolak, artinya  ada  perbedaan  kadar  haemoglobin antara  kelompok  kontrol    dan  kelompok intervensi.
Menurut  peneliti,  kebutuhan  zat  besi berbeda  di  setiap  trimester  kehamilan. Dimana  pada  trimester  pertama  kebutuhan zat  besi  belum  tinggi,  sedangkan  pada trimester  kedua  dan  ketiga  kebutuhan  zat besi  meningkat  karena  zat  besi  diperlukan untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan janin. Maka dari itu menurut peneliti, anemia sering  terjadi  pada  ibu  hamil  trimester  III. Mengkonsumsi  tablet  fe  pada  ibu  selama kehamilan  ada  hubungannya  dengan  angka kejadian anemia dan peningkatan Hb setelah mengkonsumsi  tablet  fe.  Peningkatan  kadar Hb pada kelompok kontrol ini karena adanya keteraturan  ibu  dalam  mengkonsumsi  tablet fe  dan  cara  mengkonsumsi  dengan  benar adalah  salah  satu  penyebab  yang  dapat meningkatkan kadar Hb. Sehingga, ibu hamil membutuhkan  asupan  tablet  fe  yang  dapat membantu meningkatkan kadar Hb pada ibu sesuai dengan kebijakan pemerintah.

## 2. Perbedaan  kadar  Hb  setelah  pada  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol

## Tabel 4.4  Perbedaan kadar Hb setelah pemberian jus buah naga pada kelompok
perlakuan dan kelompok kontrol
Berdasarkan tabel 4.4 , setelah dilakukan uji Independen  t-test di  peroleh  hasil  rata-rata sebelum  diberikan  jus  buah  naga  pada kelompok  perlakuan  yaitu  9,88  gr/dL,  dan pada kelompok kontrol yang tidak diberikan jus  buah  naga  yaitu  10,00  dengan p  value 0,768.  Dengan  demikian  nilai  p  lebih  besar dari  0,05  sehingga  Ho  di  terima  dan  Ha  di
tolak.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak ada  perbedaan  sebelum  diberikan  jus  buah naga pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Dan  di  peroleh  hasil  rata-rata  sesudah diberikan  jus  buah  naga  pada  kelompok perlakuan  yaitu  11,9  gr/dL,  dan  pada kelompok kontrol 10,44 dengan p value 0,000 .
Perlakuan Kontrol P Value Mean Std. Deviation Mean Std. Deviation Pre Test 9,88 0,39 10,00 0,45 0,768 Post Test 11,9 0,78 10,44 0,72 0,000

## JURNAL KEBIDANAN
Dengan demikian nilai p lebih kecil dari 0,05 sehingga Ho di tolak dan Ha di terima. Maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan setelah  diberikan  jus  buah  naga  pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Hasil penelitian menunjukan bahwa ada pengaruh pemberian jus buah naga dan tablet fe  pada  kelompok  intervensi  terhadap  kadar Hb  dengan  p=  0,000,  dan  juga  terdapat pengaruh  pemberian  tablet  Fe  saja  pada kelompok  kontrol  terhadap  kadar  Hb  ibu hamil dengan p=0,005 (Nurhasanah, 2019).
Pada  saat  hamil  ibu  harus  makan makanan  yang  mengandung  nilai  gizi bermutu  tinggi  meskipun  tidak  berarti makanan  yang  mahal  harganya.  Gizi  pada waktu  hamil  harus  ditingkatkan  hingga  300 kalori perhari, ibu hamil seharusnya mengkonsumsi  makanan  yang  mengandung protein,  zat  besi,  dan  minum  cukup  cairan (menu  seimbang).  Gizi  sangat  diperlukan untuk kesehatan ibu,  kualitas kehamilan dan keselamatan  bayi.  Kebutuhan  ibu  selama kehamilan ialah 800 mg besi, diantaranya 300 mg  untuk  janin  plasenta  dan  500  mg  untuk pertambahan  eritrosit  ibu.  Dengan  demikian ibu  membutuhkan  tambahan  sekitar  2-3  mg besi/  hari.  Ibu  Hamil  memerlukan  banyak makanan tambahan diantaranya yaitu protein, vitamin C dan zat-zat besi dibanding wanita  biasa.  Apabila  ibu  hamil  sampai kekurangan  gizi  terutama  zat  besi  dan  asam folat  maka  dapat  terjadi  anemia  defisiensi besi  karena  dalam  kehamilan  keperluan  zat- zat  makanan  bertambah  dan  terjadi  pula perubahan-perubahan dalam darah dan sum- sum  tulang.  Selain  itu  kebutuhan  zat  gizi selama hamil diperlukan untuk pertumbuhan janin, plasenta dan jaringan lainnya (Muhilal,
2014 dalam Chendriany, 2021).
Menurut  peneliti,  kadar  hb  ibu  hamil yang  mengalami  penurunan  pada  sebelum diberikan  perlakuan  diakibatkan  dari  proses hemodilusi, sehingga
ibu
hamil membutuhkan kandungan fe dalam membantu  meningkatkan  kadar  Hb.  Selain itu rendahnya tingkat pengetahuan ibu hamil mengkonsumsi  tablet  Fe  dipengaruhi  oleh beberapa faktor seperti tidak tahu manfaatnya tablet fe untuk menjaga kehamilannya dan cara benar minum obat.
Menurut  peneliti,  pemberian  jus  buah naga 1 hari sekali sebanyak 200 gr selama 14 hari  didapatkan  adanya  peningkatan  kadar haemoglobin setelah diberikan. Pada penelitian  ini  untuk  pengukuran  kadar  Hb pada  ibu  hamil  yaitu  hari  pertama  sebelum diberikan  jus  buah  naga  dan  hari  ke  15 setelah  mengkonsumsi  jus  buah  naga.  Dari perlakuan  tersebut  mengalami  peningkatan yang  disignifikan  dimana  terlihat  dari  nilai rata-rata  lebih  tinggi  setelah  perlakuan.  Hal ini  di  karenakan  responden  mengikuti dengan  baik  yang  dianjurkan  peneliti  dalam mengkonsumsi jus buah naga yang diminum secara  rutin  selama  14  hari  dan  pola  makan yang terkontrol dalam membantu menaikkan kadar  Hb.  Buah  naga  yang  memiliki kandungan  zat  besi  untuk  menambah  darah, vitamin  B1  untuk  mengendalikan  panas tubuh,  vitamin  B2  untuk  menambah  nafsu makan,  vitamin  B3  untuk  menurunkan kolestrol  dan  vitamin  C  yang  dapat membantu  penyerapan  zat  besi.  Buah  naga ini memiliki nutrisi lengkap yang dibutuhkan oleh  tubuh,  dimana  kandungan  protein  dan vitamin yang ada dalam buah naga berperan dalam  metabolisme  tubuh  sehingga  dapat meningkatkan kadar haemoglobin.

## 4. SIMPULAN
Ada  pengaruh  pemberian  jus  buah  naga dan tablet Fe terhadap kadar haemoglobin  pada  kelompok    perlakuan
didapatkan  nilai p  value =  0,000,  ada pengaruh  pada  kelompok  kontrol  yang diberikan  tablet  Fe  didapatkan  nilai p value =  0,003.  Dan  terdapat  perbedaan yang  signifikan  pada  kelompok  kontrol
diberikan tablet fe dan kelompok perlakuan  sesudah  diberikan  jus  buah naga didapatkan p value 0,000.

## 5. REFERENSI
Aulya,  Y.,  Silawati,  V.,  &  Margareta,  E.
(2021).  Efektifitas  Jus  Buah  Naga
Terhadap Peningkatan Kadar
Haemoglobin Pada Ibu Hamil Trimester III. Jurnal SMART Kebidanan, 9 (1), 54- 63.https://doi.org/10.34310/sjkb.v8 i1.430.
Astriana,  W.  (2017).  Kejadian  Anemia
Pada  Ibu  Hamil  Di    Tinjau  Dari Paritas  dan  Usia.  Jurnal  Ilmu Kesehatan, 2(2),  123-130.
Astutik,  R.  Y.,  &  Ertina,  D.  (2018).  Anemia Dalam  Kehamilan.  CV  :  Pustaka Abadi, Jember, 11-14.
Chendriany,  E.  B.,  Kundaryanti,  R.,  &
Lail, N. H. (2021). Pengaruh Pemberian Jus Buah Naga Terhadap  Kadar  Hb  Pada  Ibu Hamil Trimester III Dengan Anemia Di UPTD Puskesmas Taktakan  Serang  –  Banten  Tahun 2020. Journal For Quality in Women’s Health, 4(1), 56-61. https://doi.org/10.30994/jqwh/v4i1 Ginting,  D.  Y.,  Tarigan,  L.,  &  Endriyana, S.  (2021).  Pengaruh  Pemberian Buah Naga Terhadap Kadar Haemoglobin  Pada  Ibu  Hamil Trimester  III  Di  Klinik  Bidan  Sri Wahyuni kecamatan Ujung Pandang  Kabupaten  Simalungun Tahun 2020. Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, 3(2), 188-201.
Juliastuti. (2021). Sayuran dan Buah Berwarna Merah .  CV:  Budi  Utama,  Yogyakarta, 30-34
Kemenkes,  RI.  (2018). Pentingnya  Konsumsi Tablet Fe Bagi Ibu Hamil, http://kemenkes.go.id diakses 13 Agustus 2018. Kemenkes  RI.  (2019). Profil  Kesehatan Indonesia  Tahun  2018 .  Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia , Jakarta.
Kurniasih,  T.  2018. Sistem  Organ  Tubuh. CV Budi Utama, Yogyakarta.
Mardiyanti, I. 2020. ANALYSIS OF FACTORS  THAT  INFLUENCE  THE BEHAVIOR OF
PREGNANT
WOMAN    IN  EARLY  DETECTION OF  HIGH  RISK  PREGNANCY. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 13(2), 134-143.
Nurhasanah,  R.,  &  Astuti,  I.(2019).
Pengaruh  Pemberian  Buah  Naga Merah  Terhadap  Kadar  Hb  Ibu Hamil  Trimester  II  dan  III  di
Puskesmas Batujajar. Jurnal Kesehatan Kartika, 14(3), 173-177. Olii, N. (2020). Media Kesehatan Masyarakat Indonesia. Media Kesehatan  Masyarakat  Indonesia, 16(2),
153-160.
https://journal.unhas.id/index.ph
p/mkm/article/view/487.
Puspita, R.R. (2019). Pengaruh Pemberian Buah  Naga  Terhadap  Peningkatan Kadar  Haemoglobin  Pada Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Sindang Jaya Kabupaten Tangerang.
Edudharma  Journal, 3(2), 32-43.
https://doi.org/10.52031/edj.v3i2. 5.
Ratih,  R.  H.  (2017).  Pengaruh  Pemberian Zat Besi (Fe) Terhadap  Peningkatan Hemoglobin  Ibu  Hamil  Anemia. JOMIS (Journal Of Midwifery Science), 1(2), 93-97.
Sitepu.  S.  A.,  Hutabarat.  V.  (2020).
Pengaruh  Pemberian  Jus  Buah  Naga Terhadap  Perubahan  Kadar  Profil Darah  Ibu  Hamil  Dengan  Anemia Yang  Mendapatkan  Suplementasi Tablet  Fe. Jurnal  Online  Keperawatan Indonesia. 3(2), 73-81.
Soleha,  N.,  Astriana,  A,  &  Amirus,  K.
(2020).  Pemberian  Jus  Buah  NagA Mempengaruhi  Kadar  Haemoglobin
Pada  Ibu  Hamil. Jurnal  Kebidanan Malahayati, 6(3), 335-341. https://doi.org/10.33024/jkm.v6i3. 1739. Sulistiyani, E. F. (2018). Pengaruh
Pemberian  Kombinasi  Jus  Jambu Biji  Merah  (Psidium  guajav  L)  Dan Buah  Naga  Merah  (Hylocereus costaricensis)  Terhadap  Kadar  Hb

## JURNAL KEBIDANAN
Pada Remaja Putri Anemia, Skripsi, Program Studi 1 Gizi STIKes PKU Tusiana,  Y.,  Febriyanti,  H.,  &  Andika,  T.
H.  (2021).  Pengaruh Jus  Buah Naga Merah Terhadap Kadar Haemoglobin  Pada  Ibu  Hamil Trimester III Di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Tri Karya Mulya Kabupaten  Mesuji  Tahun  2021. Jurnal  Maternitas  Aisyah  (JAMAN AISYAH) . 2(2). 99-108.
Usman,  M.,  Arman,  A.,  &  Kurnaesih,  E.
(2019).  Pengaruh  Pemberian  Jus Buah  Naga  Terhadap  Peningkatan Haemoglobin  Pada  Remaja  Putri yang Mengalami Anemia di SMAN 4  Pangrep. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Diagnosis, 13(6), 643-649