## Evaluasi Pelayanan Informasi Obat Pada Pasien Tuberkulosis di Puskesmas Provinsi Banten
Fajrin Noviyanto 1 , Amanda Ruli 2 , Nurul Insani 3 , Tria Septiawati 4 , Afifah Nur Shobah 5 , Leni Halimatusyadiah 6
1,2,3,4,5 S1 Farmasi., Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Salsabila Serang ,Seramg, Indonesia.
6 S1 Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Salsabila Serang ,Seramg, Indonesia.
* E-mail: fanosalam@gmail.com
Article Info: Received: 11 Desember 2023 in revised form: 21 Janauri 2024 Accepted: 28 Februari 2024
Available Online: 10  Maret 2024

## ABSTRACT
Pharmacists have an obligation to carry out drug information services that are based on the interests of patients. Among the drug  information  services  that  must  be  provided  by  a pharmacist is Knowledge regarding the use of medications that are  appropriate,  safe,  and  affordable  by  the  community  and details regarding the use of medications delivered to patients. The  purpose  of  this  research  is  to  ascertain  how  drug information services affect tuberculosis patients at Puskesmas Banjarsari  Banten  and  Puskesmas  Picung . An  analytical research utilizing a cross-sectional technique, sample used with total  sampling  of  120  patients  who  must  meet  the  inclusion criteria. The results showed that, with a total score of 95.33%, Puskesmas Picung and Banjarsari in Banten Province received a  very  good  score,  which  means  that  they  have  fulfilled Regulation  of  the  Minister  of  Health  of  the  Republic  of Indonesia  No.  74  of  2016,  concerning  Pharmaceutical  Service Standards  at  Puskesmas . Puskesmas  have  provided  a  special room for conducting TB PIO (100%), information on drug side effects  (92.5%),  drug  interactions  (65.8%),  and  drug  storage information (95%), but there is still a negative gap of -4.67% in the assessment of information on drug dosage, method of use, frequency of treatment, and schedule for taking the next drug.. Keywords : Drug Information Service; Tuberculosis; Public Health Center
Corresponding Author: Fajrin Noviyanto Jurusan Farmasi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Salsabila Serang
Serang Indonesia
E-mail: fanosalam@gmail.com
This open access article is distributed under a Creative Commons Attribution (CC-BY-NC-SA) 4.0 International license.
How to cite (APA 6 th Style): Noviyanto,F.,Ruli,A.,Insani,N.,Septiawati,T., Halimatusadiyah,L. (2024 ). Evaluasi Pelayanan Informasi Obat Pada Pasien Tuberkulosis di Puskesmas Provinsi Banten . Indonesian Journal of Pharmaceutical  (e-Journal), 4 (1), 109-123.
Indonesian Journal of Pharmaceutical Education (e-Journal) 2024; 4 (1): 109 – 123 ISSN : 2775- 3670 (electronic) Journal Homepage: http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/ijpe/index DOI: 10.37311/ijpe.v4i1.24841
Noviyanto et al., 2024; Indonesian Journal of Pharmaceutical Education (e-Journal); 4(1): 109-123

## ABSTRAK
Farmasis memiliki kewajiban untuk melaksanakan pelayanan informasi obat yang didasarkan terhadap  kepentingan  pasien.  Di  antara  pelayanan  informasi  obat  yang  harus  diberikan  oleh seorang farmasis  adalah informasi mengenai penggunaan obat yang tepat, aman, dan terjangkau oleh masyarakat serta informasi mengenai penggunaan obat yang disampaikan kepada pasien. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pelayanan  informasi  obat  pada  pasien tuberkulosis di Puskesmas Banjarsari Banten dan Puskesmas Picung . Metode yang digunakan yaitu Studi analitik dengan menggunakan pendekatan cross-sectional. Sampel yang digunakan dengan  total  sampling  sebanyak  120  pasien  yang  harus  memenuhi  kriteria  inklusi  .  Hasil penelitian menunjukan, dengan total nilai 95,33%, Puskesmas Picung dan Banjarsari di Provinsi Banten  mendapatkan  nilai  sangat  baik,  yang  berarti  telah  memenuhi  Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  No.  74  Tahun  2016 “ Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di Puskesmas ” . Puskesmas telah menyediakan ruangan khusus untuk melakukan PIO TB (100%), informasi efek samping obat (92,5%), interaksi obat (65,8%), dan informasi penyimpanan obat (95%), namun masih terdapat kesenjangan negatif sebesar -4,67% pada penilaian informasi dosis obat, cara penggunaan, frekuensi pengobatan, dan jadwal minum obat berikutnya.
Kata Kunci: Pelayanan Informasi Obat (PIO); Tuberkolosis; Puskesmas

## 1. Pendahuluan
Di  berbagai  belahan  dunia,  tuberkulosis  merupakan  masalah  kesehatan masyarakat, terutama di negara-negara berkembang seperti Indonesia. Karena penyakit ini merupakan ancaman serius bagi pengembangan sumber daya manusia, maka semua pihak  yang  terlibat  perlu  memberikan  perhatian  yang  lebih  serius  Penyakit  menular yang dikenal sebagai tuberkulosis (TBC) adalah salah satu penyebab utama kematian dan  kesakitan  di  dunia.  Sebelum  pandemi  COVID-19,  tuberkulosis  (TBC)  telah melampaui  HIV/AIDS  sebagai  penyebab  kematian  terkait  agen  infeksi  yang  paling umum [14].
Masalah global. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menargetkan penurunan angka kematian akibat tuberkulosis sebesar 90% dengan angka kejadian sebesar  80% pada  tahun  2030  sesuai  dengan  Tujuan  Pembangunan  Berkelanjutan  (Sustainable Development Goals) tahun 2030. Dengan 824 ribu kasus dan 93 ribu kematian setiap tahunnya-atau sekitar 11 kematian setiap jamnya-penyakit yang dikenal dengan sebutan Tuberkulosis (TBC) ini menduduki peringkat ketiga di Indonesia setelah Cina dan India [12]. Dari sekitar 824 ribu pasien TB di Indonesia, hanya 49% yang telah ditemukan dan diobati,  yang  berarti  hingga  500.000  orang  masih  belum  diobati  dan  berpotensi menyebarkan penyakit ini kepada orang lain [13].
Pasien  diwajibkan    meminum  obat  setidaknya  selama  enam  bulan,  dibagi menjadi dua bulan pengobatan intensif dan empat bulan fase pemeliharaan merupakan salah  satu masalah  utama dalam  terapi  tuberkulosis  adalah durasinya yang  panjang. Kepatuhan pengobatan sangat penting bagi pasien tuberkulosis, karena ketidakpatuhan pengobatan  meningkatkan  angka  kegagalan  pengobatan  dan  meningkatkan  risiko morbiditas dan  mortalitas. Selain itu, semakin banyak pasien tuberkulosis paru yang mengembangkan basil tahan asam (BTA) yang resisten terhadap tuberkulosis (TB) [7].
Pelayanan kefarmasian sangat penting  dalam mencegah terjadinya kesalahan pengobatan untuk menghindari dan mengatasi masalah yang terkait dengan terapi TB. Pelayanan  informasi  obat  merupakan  salah  satu  jenis  pelayanan  kefarmasian  yang diberikan  oleh  Apoteker  dituntut  untuk  melaksanakan  pelayanan  informasi  obat berdasarkan kepentingan terbaik bagi pasien. Informasi tentang cara penggunaan obat
yang disampaikan kepada pasien serta penggunaan obat yang tepat, aman, dan rasional sesuai  permintaan  masyarakat  merupakan  salah  satu  jenis  pelayanan  informasi  obat yang wajib diberikan oleh apoteker [1].
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh (Sabaan et al., 2022) dengan judul "Evaluasi  Pelayanan  Informasi  Obat  pada  Pasien  Tuberkulosis  di  Puskesmas  Sayung Periode  2020"  Hasil  dari  penelitian  tersebut,  responden  mengatakan  belum mendapatkan  informasi  mengenai  efek  samping  yang  mungkin  timbul  setelah mengkonsumsi  obat Tuberkulosis,  dan  sebanyak 9  orang  pasien  (52,9%) mengatakan belum mendapatkan informasi mengenai interaksi obat Tuberkulosis. Faktor pertama adalah usia responden dimana terdapat 3 orang yang berusia 50 tahun. Faktor kedua adalah rendahnya tingkat pendidikan dimana terdapat 1 orang (5,9%) yang tidak tamat SD/sederajat dan 6 orang (35,3%). Faktor ketiga adalah pekerjaan, dimana terdapat 2 orang  lansia  yang  tidak  bekerja.  Evaluasi  layanan  informasi  obat  untuk  pasien tuberkulosis  yang  diberikan  oleh  petugas  mencapai  target  100%.  Namun,  terdapat kesenjangan  dalam  pelayanan  PIO  mengenai  efek  samping  obat,  interaksi  obat  dan masih terdapat kesenjangan negatif sebanyak 9 pasien  (52,9%). Berdasarkan uraian di atas, maka peneliti ingin melakukan penelitian tentang  Evaluasi Pelayanan Informasi Obat pada Pasien Tuberkulosis di Puskesmas Picung dan Banjarsari Banten [10].

## 2.  Metode
Riset ini adalah jenis penelitian observasional secara analitik dengan pendekatan secara cross-sectional .  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan total  sampling Ini adalah Teknik pengambilan sampel ketika jumlah sampel sama dengan populasi

## Populasi dan Sampel
Populasi    Populasi  yang  digunakan  yaitu  pasien  Tuberkulosis  di  Puskesmas Picung  Kabupaten  Pandeglang  dan  Puskesmas  Banjarsari  Kabupaten  Lebak  Periode Januari hingga Desember tahun 202. Sampel yang diambil pada penelitian ini adalah dengan teknik total sampling dengan menentukan kriteria eksklusi dan inklusi.

## Kriteria Inklusi
Kriteria Dimana subjek penelitian dapat mewakili dalam sampel yaitu  pasien TBC  yang  berusia  minimal  17  tahun.  Pasien  TBC  yang  siap  menjadi  responden. Penderita TBC yang datang berobat ke Puskesmas Picung Kabupaten Pandeglang dan Puskesmas  Banjarsari  Kabupaten  Lebak  dengan  atau  tanpa  penyakit penyerta/komplikasi.

## Kriteria Eksklusi
Ketika  subjek  penelitian  tidak  sesuai  dengan  kriteria  untuk  menjadi  sampel penelitian,  subjek  tersebut  dikeluarkan  dari  pertimbangan  sebagai  contoh  yang berpotensi  mewakili  sampel..  Pada  kriteria  eksklusi  di  antarnya  pasien  TBC  yang berusia di bawah 17 tahun. Pasien TBC yang tidak bersedia mengisi kuisioner. Pasien TBC  yang  tidak  datang  berobat  ke  Puskesmas  Picung  Kabupaten  Pandeglang  dan Puskesmas  Banjarsari  Kabupaten  Lebak  dengan  atau  tanpa  penyakit penyerta/komplikasi.

## Variabel penelitian
Variabel dependen dipengaruhi oleh variabel dalam, yaitu persentase mengenai nama  obat, dosis,  petunjuk  penggunaan,  frekuensi  pengobatan,  indikasi  dan  khasiat, efek samping, interaksi, penyimpanan, jadwal pengambilan, jangka waktu pengobatan, pemahaman  terhadap  informasi  yang  diberikan,  konfirmasi  bahwa  pasien  telah memahami informasi tersebut, pemberian informasi obat dengan bahasa yang mudah
Noviyanto et al., 2024; Indonesian Journal of Pharmaceutical Education (e-Journal); 4(1): 109-123
dimengerti,  pemberian  informasi  obat  tanpa  diminta  oleh  pasien,  dan  penyediaan ruangan khusus PIO TB oleh Puskesmas. Parameter independen adalah variabel bebas. Faktor-faktor independen dalam penelitian ini meliputi usia, jenis kelamin, dan tingkat akademis.

## Sumber Data
Data  primer  dikumpulkan  langsung  dari  partisipan  dan  dilihat  oleh  peneliti. dengan menggunakan lembar check list.

## Teknik Pengumpulan Data dan Teknik Analisis Data
Dalam penelitian ini, data dianalisis dengan analisis univariat. Pengolahan data dalam  penelitian  ini meliputi  proses  editing,  coding,  tabulasi, dan  input data.  Tahap analisis dimulai dengan informasi dari daftar periksa, dengan jawaban "Ya" atau "Tidak" untuk  setiap  persyaratan      pada  kolom  bertanda  ( ✔ ).  Nilai  "Ya"  pada  kolom  1  dan "Tidak"  pada kolom 0.  Selanjutnya  urutkan  data.  Menemukan  proporsi  setiap  aspek. Hasil persentase ditempatkan ke dalam 5 kategori, dan perhitungan interval digunakan untuk menentukan apakah nilai 1 atau 0 , atau tidak dilakukan, dicatat.
Interval = 𝑅𝑎𝑛𝑔𝑒 𝐾𝑎𝑡𝑒𝑔𝑜𝑟𝑖 = 100 5 = 20 Sangat kurang baik : 0 – 20 Kurang baik : 21 – 40 Baik : 41 – 60 Cukup baik :  61 - 80 Sangat baik : 81 – 100

## Uji Validitas & Reliabilitas
Untuk mengevaluasi layanan informasi obat yang diberikan kepada pasien TB, 120  pasien  dari  Puskesmas  Kecamatan  Banjarsari,  Lebak,  Banten  dan  Puskesmas Kecamatan  Picung,  Pandeglang,  Banten  berpartisipasi  dalam  survei  ini.  Setelah mendistribusikan  lima  belas  pertanyaan  kepada  responden,  validitas  dan  reliabilitas pertanyaan diperiksa.

## Uji Validitas
Validitas adalah ketepatan & kelayakan instrumen dalam mendeteksi apa yang akan  diuji.  Langkah  uji  validitas    diantaranya  pembuatan  tabel  perhitungan  skor  & terapkan skor total untuk setiap variabel. Pilih opsi Bivariate (SPSS Image/Output) di bawah Analyze -> Correlate. Masukkan setiap objek yang memiliki variabel x ke dalam Variabel. Periksa inventaris Pearson; Flag; Two-Tailed. Tekan O.

## Uji Reabilitas
Suatu  ukuran atau instrumen pengukuran yang kredibel memiliki pengukuran yang  akurat  ketika  diulang.  Langkah  uji  validitas    diantaranya  pembuatan  tabel perhitungan skor & terapkan skor total untuk setiap variabel. Pilih opsi Bivariate (SPSS Image/Output) di bawah Analyze -> reliability. Masukkan setiap objek yang memiliki variabel x ke dalam Variabel. Periksa inventaris Pearson; Flag; Two-Tailed. Tekan O.

## Kode Etik
Penelitian ini telah melalui proses kode etik yang dikeluarkan oleh Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta dengan nomor SK 0197.3/FIKES/PL/VIII/2023.

## 3.  Hasil dan Pembahasan
Uji validitas bertujuan untuk menentukan cara instrumen mendeteksi. Skor item dan skor total dibandingkan dengan nilai r tabel, nilai 0,361 pada signifikan 5% dengan menggunakan uji 2 pihak dan n = 30. Hasil analisis nilai r (<) r tabel menunjukkan tidak ada korelasi yang signifikan. Hasil uji validitas terdapat pada tabel 1.

## Tabel 1. Hasil Uji Validitas
Analisis  reliability  mengevaluasi  keandalan  perangkat.  Uji  reliabilitas  ini menggunakan Cronbach's alpha. Reliabilitas alat ukur penelitian ini dihitung dengan SPSS Statistics versi 27. Nilai Cronbach's alpha adalah 0,830, dan nilai r krusial (analisis 2  arah)  pada  tingkat  signifikansi  5%  dengan  n  =  30  (df-n-2-28)  adalah  0,361,  yang mengindikasikan bahwa item instrumen dalam penelitian ini dapat diandalkan.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi sampel Berdasarkan Jenis Kelamin Karakteristik Pasien Puskesmas picung Puskesmas Banjarsari N % N % Jenis Kelamin Perempuan 31 39,75 12 28,58% Laki-laki 47 60,25 30 71,42% Total 78 100 42 100
Berdasarkan  tabel  2  menunjukan  bahwa  jumlah  pasien  penyakit  TB  dari  120 kasus yang diambil dari data rekam medik pasien, jumlah pasien perempuan sebanyak 43 pasien dari puskesmas Picung 31 pasien (39,75%) dan puskesmas Banjarsari 12 pasien (28,58%)  dan  pasien  aki-laki  sebanyak  77  pasien  dari  puskesmas  Picung  47  pasien (60,25%) dan puskesmas Banjarsari 30 pasiean (71,42%). Hasil ini menunjukan bahwa jumlah pasien laki-laki lebih banyak draipada pasien perempuan. Hal ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Sabaan  et  al.,  2022)    jenis  kelamin  laki-laki  pada penyakit TB lebih banyak yaitu 11 orang (64,7%) dibandingkan dengan jenis kelamin perempuan  yaitu  6  orang  (35,3%).  Kejadian  TB  pada  laki-laki  lebih  tinggi  daripada perempuan. Hal ini disebabkan karena aktivitas anak laki-laki yang lebih banyak di luar
Item pertanyaan R hitung Keterangan Inteprestasi P1 0,069 ≤ 0,361 Tidak Valid P2 0,656 ≥ 0,361 Valid P3 0,764 ≥ 0,361 Valid P4 0,795 ≥ 0,361 Valid P5 0,573 ≥ 0,361 Valid P6 0,436 ≥ 0,361 Valid P7 0,645 ≥ 0,361 Valid P8 0,609 ≥ 0,361 Valid P9 0,548 ≥ 0,361 Valid P10 0,764 ≤ 0,361 Valid P11 0,211 ≤ 0,361 Tidak Valid P12 0,350 ≤ 0,361 Tidak Valid P13 0,020 ≤ 0,361 Tidak Valid P14 0,115 ≤ 0,361 Tidak Valid P15 0,445 ≥ 0,361 Valid
rumah dan merokok sehingga lebih mudah terkena penyakit TB dibandingkan dengan perempuan yang lebih banyak di dalam rumah [15].
Tabel 3. Distribusi Frekuensi sampel Berdasarkan Umur Karakteristik Pasien Puskesmas picung Puskesmas Banjarsari N % N % Umur 17 s/d 26 16 20,52 8 19,04 27 s/d 36 13 16,66 6 14,29 37 s/d 46 17 21,79 9 21,43 47 s/d 56 18 23,08 8 19,04 >56 14 17,95 11 26,20 Jumlah 78 100 42 100
Berdasarkan tabel 3 data usia pasien yang paling tinggi didapatkan pada rentang usia 37-46 sebanyak 26 pasien dari puskesmas Picung 17 pasien (21,79%) dan puskesmas Banjarsari  9  pasien  (21,43%).  Hasil  ini  sama  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Sabaan et al., 2022) menunjukan bahwa umur 36 tahun lebih banyak yaitu 15 orang sedangkan  umur  <  36  tahun  hanya  2  orang.  Menurut  [9]  Karena  usia  produktif membantu memenuhi kebutuhan ekonomi, maka TB paru sangat berisiko pada usia ini. Penelitian ini sejalan dengan  dimana jumlah kasus TB banyaknya terdapat pada rentang usia produktif, khususnya usia 25-34 tahun. TBC lebih banyak menyerang orang dewasa produktif di Indonesia, terutama usia 45-54 tahun [13].
Tabel 4. Distribusi Frekuensi sampel berdasarkan Tingkat Pendidikan terakhir
Karakteristik Pasien   Puskesmas picung Puskesmas Banjarsari N % N % Pendidikan Tidak sekolah 5 6,41 2 4,76 SD/Sederajat 41 52,56 25 59,52 SMP/Sederajat 22 28,20 7 16,66 SMA/Sederajat 9 11,53 8 19,04 Sarjana/Sederajat 1 1,28 0 0,00 Jumlah 78 100 42 100
Pada tabel 4 diatas menunjukan bahwa responden yang tamat 39 sd/sederajat memiliki jumlah yang banyak daripada responden dengan tingkat pendidikan terakhir lainnya. Menurut [6]  hasil ini menunjukan Tingkat pendidikan merupakan salah satu variabel  yang  mempengaruhi  tingkat  penyakit  tuberkulosis.  Semakin  tinggi  tingkat pendidikan  seseorang,  maka  kejadian  tuberkulosis  semakin  rendah.  Dikarenakan Tingkat  pendidikan  yang  tinggi  memungkinkan  seseorang  untuk  menerima  dan menyerap  lebih  banyak  informasi  tentang  penyakit  TB,  sehingga  lebih  mudah  untuk menghindarinya.  Selain  itu,  tingkat  pendidikan  seseorang  memiliki  dampak  tidak langsung terhadap kesehatannya. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh terdapat 1 orang (5,9%) tidak tamat sd/sederajat, 6 orang (35,3%) tamat sd/sederajat, 8 orang (47,1%) tamat smp/sederajat, dan 2 orang (11,8%) tamat sma/sederajat [10].
Tabel 5. Distribusi Penilaian Sampel Berdasarkan pelayanan informasi obat
pada Pasien Tuberkolosis No  Evalusi Pelayanan Obat   Puskesmas Picung Puskesmas Banjarsari Ya % Tidak  % Ya % Tidak % 1 Apakah saudara mendapatkan  informasi tentang  dosis  obat  TBC 78 dari petugas? (P1) 78 100 0 0 42 100 0 0 2 Apakah saudara menerima informasi tentang cara penggunaan  obat  TBC  ? (P2) 78 100 0 0 42 100 0 0 3 Apakah saudara menerima Informasi tentang Frekuensi Pengobatan? (P3) 78 100 0 0 42 100 0 0 4 Apakah saudara menerima Informasi tentang  indikasi  obat (TBC)? (P4) 78 100 0 0 42 100 0 0 5 Apakah saudara menerima Informasi tentang  efek  samping obat  (TBC)? (P5) 73 93,5 5 6,5 38 90,4 4 9,6 6 Apakah saudara menerima Informasi tentang  interaksi  obat (TBC)? (P6) 54 69,2 24 30,08 25 59,5 17 40,5 7 Apakah saudara menerima Informasi tentang penyimpanan obat  (TBC)? (P7) 74 94,8 4 5,2 40 95,2 2 48 8 Apakah  sudah  diberi tahu  petugas  kapan jadwal pengambilan obat berikutnya ? (P8) 78 100 0 0 42 100 0 0 9 Apakah  sudah  diberi tahu  bahwa  pengobatan tuberkolosis memerlukan waktu jangka Panjang? (P9) 78 100 0 0 42 100 0 0 10 Apakah puskesmas menyediakan  Ruangan khusus untuk melakukan pelayanan informasi  obat  TBC? (P10) 78 100 0 0 42 100 0 0 Jumlah 747 33 397 23 Rata-rata 74,7 3,3 39,7 2,3
Berdasarkan  tabel  5  menunjukan  bahwa  hasil  penilaian  di  Puskesmas  Picung yaitu dengan total skor keseluruhan 95,75% termasuk dalam kategori sangat baik akan tetapi petugas masih kurang sebagai penyedia obat pasien dengan komponen informasi, yaitu  pada  efek  samping  obat,  penyimpanan  obat  dan  interaksi  obat  yang  diberikan pada pasien. Dari 78 responden yang mendapatkan informasi penyimpanan obat hanya 74  orang  (94,8%)  dan  tidak  4  orang  (5,2%),  dan  yang  mendapatkan  informasi  efek samping  obat  hanya  73  orang  (93,5%)  dan  tidak  5  orang  (6.5%)  sedangkan  pada penyampaian  interaksi  obat  hanya  disampaikan  pada  54  orang  (69,2%)  dan  tidak disampaikan pada 24 orang (30,8%).
Kemudian  di  Puskesmas  Banjarsari  menunjukan  hasil  penilaian  dengan  total skor  keseluruhan  94,51%  termasuk  dalam  kategori  sangat  baik  juga  namun  petugas masih kurang dalam memberikan komponen informasi obat tentang efek samping obat, penyimpanan obat dan interaksi obat yang diberikan pada pasien. Dari 42 responden yang mendapatkan informasi penyimpanan obat hanya 40 orang (95.2%) dan tidak 2 orang  (4,8%),  dan  yang  mendapatkan  informasi  efek  samping  obat  hanya  38  orang (90,4%) dan tidak 4 orang (9.6%) sedangkan pada penyampaian interaksi obat hanya disampaikan pada 25 orang (59,5%) dan tidak disampaikan pada 17 orang (40,5%).

## Gambar 1. Grafik hasil penyampaian dosis obat
Berdasarkan  grafik  hasil    dari  gambar  1  ini  di  Puskesmas  Picung  dan  juga Puskesmas  Banjarsari  menunjukkan  bahwa  100%  petugas  pelayanan  kefarmasian memberikan informasi dosis obat kepada pasien untuk memastikan penggunaan obat yang  tepat  dan  efek  terapi.  Pelayanan  informasi  dosis  obat  terealisasi  100%,  sesuai dengan penelitian  (Sabaan et al., 2022). Apoteker selalu memberikan informasi dosis obat  kepada  pasien  untuk  memastikan penggunaan  obat  yang  tepat  dan  hasil  terapi 100% informasi dosis obat telah disampaikan [7].
Gambar 2. Grafik hasil Penyampaian Frekuensi Pengobatan Berdasarkan  grafik  hasil  gambar  2  di  Puskesmas  Picung  dan  Puskesmas Banjarsari pelayanan informasi obat mengenai  frekuensi pengobatan sudah terealisasi sebesar  100%.  Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh    pelayanan  informasi  obat mengenai frekuensi pengobatan juga sudah terealisasi sebesar 100%. Petugas pelayanan farmasi selalu memberikan informasi tentang frekuensi pengobatan kepada pasien saat pemberian pelayanan informasi obat [10].

## Gambar 3. Grafik hasil penyampaian indikasi obat
Berdasarkan  grafik  hasil  gambar  3  di  Puskesmas  Picung  dan  Puskesmas Banjarsari  pemberian  informasi  obat  mengenai  indikasi  pengobatan  sudah  terealisasi sebesar  100%.  Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh.    Pelayanan  informasi  obat mengenai  indikasi oabt  juga sudah terealisasi sebesar 100%. Petugas pelayanan farmasi selalu  memberikan  informasi  tentang  indikasi  pengobatan  kepada  pasien  saat pemberian pelayanan informasi obat [10].
Gambar 4. Grafik hasil penyampaian efek samping obat Berdasarkan grafik hasil gambar 4 di Puskesmas Picung layanan informasi obat untuk  efek  samping  obat  telah  tercatat  93,5%  dan  masih  terjadi  kesenjangan  negatif sebesar 6,5%. Kemudian di Puskesmas Banjarsari diketahui pelayanan informasi obat tentang  efek  samping  obat  sudah  terealisasi  juga  sebesar  90,4%  dengan  kesenjangan negatif  sebesar  9,6%.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  efek  samping  obat  biasanya disampaikan  untuk  obat-obatan  tertentu  saja.  Misalnya  obat  rifampisin  ,  air  seni berwarna merah.
Gambar 5. Grafik hasil penyampaian interaksi obat
Berdasarkan  grafik  hasil  gambar  5  di  Puskesmas  Picung  pelayanan  informasi obat  tentang  interaksi  obat  sudah  terealisasi  sebesar  69,2%  dan  masih  terjadi kesenjangan  negatif  sebesar  30,8%.  Kemudian  di  Puskesmas  Banjarsari  diketahui layanan  informasi  obat  tentang  interaksi  obat  sudah  terealisasi  juga  sebesar  59,5% dengan  kesenjangan  negatif  sebesar  40,5%,  masih  banyak  pasien  yang  tidak diberitahukan  tentang  interaksi  obat  karena  petugas  hanya  memberikan  informasi tentang interaksi obat pada penyakit tertentu dan obat yang memiliki potensi interaksi yang  tinggi.  Pengetahuan  tentang  interaksi  obat  penting  karena  memungkinkan
apoteker  untuk  mengenali  dan  menghindari  interaksi  obat  pada  pasien,  dan  dapat mengurangi morbiditas dan mortalitas serta meningkatkan keselamatan pasien [3].
Gambar 6. Grafik hasil penyampaian penyimpanan obat
Berdasarkan  grafik  hasil  gambar  6  di  Puskesmas  Picung  pelayanan  informasi obat  tentang  penyimpanan  obat  sudah  terealisasi  sebesar  94,8%  dan  masih  terjadi kesenjangan  negatif  sebesar  5,2%.  Kemudian  di  Puskesmas  Banjarsari  diketahui pelayanan  informasi  obat  tentang  penyimpanan  obat  sudah  terealisasi  juga  sebesar 95,2% dengan kesenjangan negatif sebesar 4,8%, hal ini menunjukan bahwa pasien tidak selalu  mendapatkan  informasi  tentang  penyimpanan  obat  padahal  indikator  ini  juga merupakan hal yang penting untuk menghindarkan dari kerusakan obat ataupun dari jangkauan anak- anak [4].
Gambar 7. Grafik hasil penyampaian jadwal pengambilan obat berikutnya Pada  grafik  hasil    gambar  7  di  Puskesmas  Picung  dan  Puskesmas  Banjarsari diketahui pelayanan informasi obat tentang jadwal pengambilan obat berikutnya sudah terealisasi sebesar 100%. Menurut penelitian yang dilakukan oleh  pelayanan informasi obat tentang jadwal pengambilan obat berikutnya juga sudah terealisasi sebesar 100%. Petugas pelayanan farmasi selalu memberikan informasi tentang jadwal pengambilan obat  berikutnya  karena  dengan  mendapatkan  informasi  tersebut  maka  terapi  obat pasien akan berjalan aman dan efektif [10].
Noviyanto et al., 2024; Indonesian Journal of Pharmaceutical Education (e-Journal); 4(1): 109-123
Jika pengobatan TB terputus di tengah jalan karena tidak adanya penyampaian pengambilan  obat  berikutnya  itu  akan  membuat  pengobatan  terebut  gagal  sehingga terapi  pengobatan  TB  gagal,  oleh  karena  itu  Banyak  faktor  yang  mempengaruhi efektivitas  terapi  tuberkulosis,  seperti  kepatuhan  pasien,  pendidikan,  persepsi,  status pasien di masyarakat, dan petugas puskesma [11].
Gambar 8. Grafik  Hasil Penyampaian Pengetahuan Pasien Terhadap Jangka Waktu Pengobatan Tuberkulosis
Berdasarkan  grafik  hasil  gambar  8  di  Puskesmas  Picung  dan  Puskesmas Banjarsari  pelayanan  informasi  obat  tentang  adanya  ruangan  khusus  pelayanan informasi  obat  yang  tersedia  di  Puskesmas  sudah  terealisasi  sebesar  100%,  dengan adanya  ruangan  khusus  tersebut  di  Puskesmas  akan  membantu  dalam  memutus penularan Tuberkulosis. Karena Bakteri tuberkulosis masuk ke dalam tubuh manusia melalui pernapasan dan dapat berpindah dari area paru-paru ke area lain dalam tubuh manusia melalui saluran napas, sistem peredaran darah, atau secara langsung ke area tubuh lainnya. Inilah cara penyebaran tuberkulosis paru [5].
Tabel 6. Hasil skala  ukur guttman Item pertanyaan Puskesmas picung Puskesmas Banjarsari Jawaban “Ya” Jawaban “Tidak ” Jawaban “Ya Jawaban “Tidak P1 78 0 42 0 P2 78 0 42 0 P3 78 0 42 0 P4 78 0 42 0 P5 73 5 38 4 P6 54 24 25 17 P7 74 4 40 2 P8 78 0 42 0 P9 78 0 42 0 P10 78 0 42 23 Jumlah 747 33 397 2,3 Rata-rata 74,7 3,3 39,7
Jawaban “Ya” rata – rata puskesmas picung :
74,7 78 × 100% = 95,75 % (realisasi)
95,75 % - 100% = - 4,25 % (kesenjangan negatif)
Jawaban “Ya” rata – rata puskesmas picung :
39,7 42 × 100% = 94,51 % (realisasi)
94,51 % - 100 % = - 5,49% (Kesenjangan negatif)
Layanan  informasi  obat  untuk  pasien  tuberkulosis  di  Puskesmas  Picung  dan Banjarsari sudah tersedia walaupun belum sesuai dengan tujuan. Asumsinya, layanan PIO dapat dibentuk 100%, namun kuesioner Puskesmas Picung menunjukkan 95,75% masih  ada  kesenjangan  negative  sebesar  -4,25%,  sedangkan  di  Puskesmas  Banjarsari hasilnya yaitu 94,51% realisasinya juga belum mencapai target yang diinginkan dengan kesenjangan negatif sebesar -5,49%.
Tabel 7. Perbandingan Pelayanan Hasil Penelitian Dengan Pelayanan Informasi Obat
Sesuai Permenkes No.74 Tahun 2016 No Persyaratan pelayanan informasi obat menurut Permenkes No.74 tahun 2016 Hasil penelitian 1 Informasi Identifikasi Obat √ 2 Informasi Interaksi Obat √ 3 Informasi Harga Obat 4 Informasi Kontra Indikasi 5 Informasi Cara Pemakaian √ 6 Informasi stabilitas 7 Informasi dosis √ 8 Informasi keracunan 9 Informasi efek samping √ 10 Informasi penggunaan terapeutik 11 Informasi Farmakokinetik 12 Informasi Farmakodinamik
13 Informasi ketersediaan obat 14 Informasi lainnya √
Penelitian ini menemukan bahwa layanan informasi pengobatan untuk pasien tuberkulosis sangat membantu. Di Puskesmas Picung dan Banjarsari sudah memenuhi standar pelayanan informasi obat dalam Permenkes No.74 tahun 2016 dengan kategori baik. Dalam hasil penelitian ini, pelayanan informasi obat yang di teliti ada 6 macam, yaitu  identifikasi  obat,  interaksi  obat,  cara  pemakaian  obat,  dosis  obat,  efek  samping obat dan informasi lainnya seperti penyimpanan obat, frekuensi pengobatan, indikasi obat, dan jadwal pengambilan obat berikutnya [8]

## 4.  Kesimpulan
Pasien Tb di Puskesmas Picung dan Banjarsari menerima layanan informasi obat yang  sangat  baik  sesuai  dengan  Permenkes  No.  74  tahun  2016.  Penelitian  ini menemukan  enam  jenis  layanan  informasi  obat:  identifikasi  obat,  interaksi  obat, cara penggunaan  obat,  dosis  obat,  reaksi  samping  obat,  dan  informasi  lain  seperti penyimpanan  obat,  frekuensi  pengobatan,  indikasi  obat,  dan  jadwal  pengobatan berikutnya.  Harga,  kontraindikasi,  stabilitas,  toksisitas,  aplikasi  terapeutik, farmakokinetik,  farmakodinamik,  dan  ketersediaan  obat  tidak  tersedia.  Puskesmas Picung  memiliki  95,75%  dan  Puskesmas  Banjarsari  94,51%  dari  target  100%  layanan informasi  obat  untuk  pasien  tuberkulosis.  Puskesmas  Picung  dan  Banjarsari  masih memiliki kesenjangan negatif sebesar 4,25% dan -5,49% dalam layanan informasi obat untuk pasien tuberkulosis.

## Referensi
[1]. Adityawati, R., Latifah, E., & Hapsari, W. S. (2019). Kualitas Pemberian Informasi Obat  pada  Pelayanan  Resep  Berdasarkan  Kepuasan  Pasien  BPJS  Puskesmas Kecamatan Cilandak. PHARMACY: Jurnal Farmasi Indonesia (Pharmaceutical Journal of Indonesia) , 16 (2), 244. https://doi.org/10.30595/pharmacy.v16i2.4920
[2]. Peraturan Menteri Kesehatan tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor  74  Tahun  2016  Tentang  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  Di  Puskesmas". Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology , 34 (8), 709.e1-709.e9. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2013.01.032
[3]. Kemenkes RI. (2018). Profil kesehatan Indonesia Departemen Kesehatan RI.
[4].  Kristini,  T.,  &  Hamidah,  R.  (2020).  Potensi  Penularan  Tuberculosis  Paru  pada Anggota  Keluarga  Penderita. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Indonesia , 15 (1),  24. https://doi.org/10.26714/jkmi.15.1.2020.24-28
[5].  Kurniasih,  U.,  &  Rakhmat,  A.  (2020).  Pengaruh  Konseling  Personal  Terhadap Perilaku  Pencegahan  Penularan  Tb  Paru. Jurnal  Kesehatan , 10 (2),  264 – 272. https://doi.org/10.38165/jk.v10i2.16
[6].  Muhammad,  E.  Y.  (2019).  LITERATUR  REVIEW  Hubungan  Tingkat  Pendidikan Terhadap  Kejadian  Tuberkulosis  Paru  Relationship  of  Education  Level  to  Lung Tuberculosis Incidence Artikel info Artikel history. Holistik Jurnal , 10 (2), 288 – 291. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.173
[7]. Murwati., P. et al. (2023). (2023). Evaluasi Pelayanan Informasi Obat Pasien Rawat Jalan  Di  Puskesmas  Kartasura  Kabupaten  Sukoharjo  Jawa  Tengah. KOM  (Jurnal Limu Kesehatan Dan Keperawatan) , 6 , 59 – 68.
[8].  Permenkes.  (2016).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  74 tentang  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di  Puskesmas.  Jakarta :  Departemen Kesehatan RI. Dapartemen Kesehatan RI .
[9]. Rahmi, N., Medison, I., & Suryadi, I. (2017). Hubungan Tingkat Kepatuhan Penderita Tuberkulosis Paru dengan Perilaku Kesehatan, Efek Samping OAT dan Peran PMO pada Pengobatan Fase Intensif di Puskesmas Seberang Padang September 2012  -
Januari 2013. Jurnal Kesehatan Andalas , 6 (2), 345. https://doi.org/10.25077/jka.v6i2.702 [10].  Sabaan,  W.,  Djamal,  J.  M.,  &  Rosvita,  V.  (2022).  EVALUASI  PELAYANAN INFORMASI OBAT PADA PASIEN TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS SAYUNG
PERIODE TAHUN 2020. Indonesia Jurnal Farmasi , 7 (1), 21.
https://doi.org/10.26751/ijf.v7i1.1424
[11].  Suadnyani  Pasek,  M.  (2013).  Hubungan  Persepsi  Dan  Tingkat  Pengetahuan
Penderita Tb Dengan Kepatuhan Pengobatan Di Kecamatan Buleleng. JPI (Jurnal Pendidikan Indonesia) , 2 (2), 145 – 152. https://doi.org/10.23887/jpi-
undiksha.v2i1.1411
[12]. Syariah, K. B., & Ilmu, G. (2022). Global TBC Report (Issue september 2016).
[13]. World Health Organization, (WHO). (2023). Laporan Tuberkulosis Global 2022: hal. 12. In January: Vol. Global tub (Issue November). https://www.who.int/publications/i/item/9789240083851. In January .
[14]. Zainaro, M. A., & Gunawan, A. (2020). Kualitas pelayanan kesehatan rawat jalan dengan tingkat kepatuhan minum obat penderita tuberkulosis paru. Holistik Jurnal Kesehatan , 13 (4), 381 – 388. https://doi.org/10.33024/hjk.v13i4.1658
[15]. Zulhaida, A., Rosdiana, R., & Wilya, V. (2020). Faktor-Faktor Kepatuhan Menelan Obat Penderita Tuberculosis Di Puskesmas Seulimeum Aceh Besar. Jurnal Kesehatan Terpadu (Integrated Health Journal) , 11 (1), 34 – 40. https://doi.org/10.32695/jkt.v11i1.48.