PEMBENTUKAN KELOMPOK IBU SIAGA STUNTING DALAM PEMULIHAN BALITA GIZI BURUK MENGGUNAKAN PROGRAM ISI PIRINGKU
Nora Rahmanindar 1) , Evi Zulfiana 2) , Riska Arsita Harnawati 3)
Program Studi DIII Kebidanan Politeknik Harapan Bersama

## Abstrak
Setiap  orang  harus  makan-makanan  yang  beranekaragam  dan  memenuhi  syarat  gizi. Menurut  panduan  umum  gizi  seimbang  (PUGS)  susunan  hidangan  harus  ada  dan  wajib terdiri dari nasi, lauk, sayur serta buah-buahan yang meliputi makanan pokok sebagai unsur sumber  energi,  lauk  sebagai  unsur  sumber  protein  dan    lemak,  sayuran  dan  buah  sebagai unsur sumber mineral dan vitamin. Buah dan sayur merupakan unsur sumber pangan yang kaya  akan  vitamin  dan  mineral  yang  sangat  bermanfaat  untuk  kesehatan,  perkembangan, dan pertumbuhan tubuh kita. Puskesmas Bumijawa merupakan puskesmas yang terletak di Kabupaten  Tegal,  wilayah  dataran  tinggi.  Prevalensi  kasus  gizi  buruk  di  Puskesmas Bumijawa 2,5 %, balita stunting 6,09%, balita gizi kurang 4,1 % dan gizi buruk dibawah - 2SD  sebanyak  0,9%. Stunting adalah  masalah  kurang  gizi  kronis  yang  disebabkan  oleh kurangnya asupan gizi dalam waktu yang cukup lama, sehingga mengakibatkan gangguan pertumbuhan  pada  anak  yakni  tinggi  badan  anak  lebih  rendah  atau  pendek  (kerdil)  dari standar  usianya    Tujuan  dari  pengabdian  ini  adalah  pembentukan  kelompok  ibu  siaga stunting  dan  meningkatkan  pengetahuan  ibu  tentang  pengertian  stnting,  dampak  dan  cara pencegahan stunting dan gizi buruk dengan program isi piringku.
Kata Kunci : Isi piringku, Stunting.

## Abstract
Everyone  must  eat  a  variety  of  foods  and  meet  nutritional  requirements.  According  to general guidelines for balanced nutrition (PUGS) the composition of dishes must consist of rice, side dishes, vegetables and fruits which are naturally very high in value, namely staple food as a source of energy, side dishes as a source of protein and fat, vegetables and fruit as  a  source  of  minerals  and  vitamins  .  Fruits  and  vegetables  are  rich  food  sources  of vitamins  and  minerals  that  are  very  beneficial  for  health,  development,  and  growth. Puskesmas  Bumijawa  is  a  puskesmas  located  in  Tegal  Regency,  a  highland  area.  The prevalence  of  malnutrition  cases  at  the  Bumijawa  Health  Center  was  2.5%,  stunting toddlers  6.09%,  underfives  malnutrition  4.1%  and  malnutrition  under  -2  SD  as  much  as 0.9%. Stunting is a chronic malnutrition problem caused by lack of nutritional intake for a long time, resulting in growth problems in children, namely the child's height is lower or shorter (stunted) than the standard age. The purpose of this dedication is the establishment of  a  group  of  stunting  standby  mothers  and  increasing  the  mother's  knowledge  about understanding  stnting,  the  impact  and  ways  of  preventing  stunting  and  malnutrition  with my plate contents program.
Keywords: Fill my plate, Stunting.
Correspondence  author:  Nora  Rahmanindar,  norarahmanindar@gmail.com  Tegal, Indonesia
This work is licensed under a CC-BY-NC

## PENDAHULUAN
Stunting adalah masalah akibat dari kurang  nya gizi kronis yang disebabkan oleh karena  kurang  asupan  gizi  yang  dalam  waktu  cukup  lama,  sehingga  mengakibatkan gangguan  pertumbuhan  pada  anak  yaitu  tinggi  badan  anak  lebih  rendah  atau  pendek (kerdil)  dari  standar  usianya. 1 Salah  satu  fokus  pemerintah  saat  ini  yaitu pencegahan stunting .  Upaya  ini  bertujuan  supaya  generasi  penerus  bangsadi  Indonesia dapat  tumbuh  dan  berkembang  secara  optimal  serta  maksimal,  disertai  kemampuan emosional,  sosial,  dan  fisik  yang  siap  untuk  belajar,  dan  mampu  berinovasi, berkompetisi di tingkat global. Stunting dapat terjadi sebagai akibat kurangnya gizi pada saat 1000 Hari Pertama  Kehidupan (HPK). Salah satu cara  untuk pencegahan  stunting yaitu dengan pemenuhan gizi serta layanan fasilitas kesehatan pada ibu hamil. Upaya ini penting dilakukan, mengingat stunting karena berpengaruh terhadap tingkat kecerdasan anak dan status kesehatan pada saat dewasa. Akibatnya jika kekurangan gizi pada 1000 HPK  ini  akan  bersifat  permanen  dan  susah  diperbaiki.  Penyebab  utama  dari  anak stunting  adalah  asupan  gizi.  Terdapat  tiga  hal  yang  harus  diperhatikan  dalam pencegahan stunting ,  yaitu  perbaikan  terhadap  pola  makan,  pola  asuh,  serta  perbaikan sanitasi dan akses air bersih. 2
Pola Makan, Masalah stunting dipengaruhi oleh rendahnya pengetahuan orang tua untuk  mendapatkan  akses  terhadap  makanan  dari  segi  jumlah  dan  kualitas  gizi,  serta seringkali  tidak  beragam.  Istilah  ''Isi  Piringku''  dengan  gizi  seimbang  perlu diperkenalkan  dan  dibiasakan  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Dalam  satu  porsi  makan terdiri dari, setengah piring diisi oleh sayur dan buah, setengahnya diisi dengan sumber protein  (baik  nabati  maupun  hewani)  dengan  proporsi  lebih  banyak  daripada karbohidrat. 2
Pola  Asuh, Stunting juga  dipengaruhi  oleh  aspek  perilaku,  terutama  pola  asuh yang  kurang  baik  dalam  praktik  pemberian  makan  bagi  bayi  dan  Balita. Dimulai  dari  para  calon  ibu  dengan  pemberian  edukasi  tentang  kesehatan  reproduksi, gizi  bagi  remaja,  hingga  para  calon  ibu  memahami  pentingnya  memenuhi  kebutuhan gizi  saat  hamil  dan  stimulasi  bagi  janin,  serta  memeriksakan  kandungan  empat  kali selama  kehamilan.    Ibu  yang  bersalin  di  fasilitas  kesehatan,  segera  mungkin  bayinya untuk dilakukan inisiasi menyusu dini (IMD) agar bayi mendapat colostrum air susu ibu (ASI).  Menganjurkan  ibu  untuk  memberikan  hanya  ASI  saja  sampai  bayi  berusia  6 bulan.  Setelah  itu,  ASI  boleh  dilanjutkan  sampai  usia  2  tahun,  dan  memberikan makanan pendamping ASI. Pantau tumbuh kembang balita dan imunisasi sesuai dengan jadwal dengan membawa ke Posyandu setiap bulan. 2
Sanitasi  dan  Akses  Air  Bersih,  masih  rendahnya  cakupan  akses  terhadap pelayanan  kesehatan,  termasuk  diantaranya  akses  sanitasi  dan  air  bersih,  mendekatkan anak-anak pada risiko ancaman terhadap penyakit infeksi, menerapkanpola hidup bersih dan  sehat    perlu  membiasakan  cuci  tangan  pakai  sabun  dan  air  mengalir,  serta  tidak buang  air  besar sembarangan. ''Pola  asuh dan status gizi dipengaruhi oleh pemahaman dan pengetahuan dari orang tua (seorang ibu) agar bisa mengatur kesehatan dan gizi di keluarganya.  Edukasi  sangat  diperlukan  agar  bisa  mengubah  perilaku  yang  bisa mengarahkan pada peningkatan kesehatan gizi atau ibu dan anaknya''. Porsi Isi Piringku yang  dianjurkan  oleh  Kementerian  Kesehatan  yaitu  Makanan  pokok  (sumber kabohidrat) dengan porsi dua per tiga dari setengah piring. Lauk pauk (sumber protein) dengan  porsi  sepertiga  dari  setengah  piring.  Sayur-sayuran  (sumber  vitamin  dan
mineral)  dengan  porsi  dua  per  tiga  dari  setengah  piring  dan  buah-buahan  (sumber vitamin dan mineral) dengan porsi sepertiga dari setengah piring. 2,3,4
Puskesmas  Bumijawa  merupakan  puskesmas  yang  terletak  di  Kabupaten  Tegal, wilayahnya dataran tinggi. Prevalensi kasus gizi buruk di Puskesmas Bumijawa 2,5 %, balita stunting 6,09%, balita gizi kurang 4,1 % dan gizi buruk dibawah  -2SD sebanyak 0,9%.    Di  wilayah  Puskesmas  Bumijawa  ibu-ibu  yang  mempunyai  balita  gizi  buruk belum  mengerti  tentang  asupan  pola  makan,  pola  asuh  untuk  bayi,  bayi-bayi  sudah diberi  Makanan  Pendamping  ASI  sebelum  usia  bayi  6  bulan,  tidak  menjaga  perilaku hidup bersih dan sehat.
Program gizi di wilayah Puskesmas Bumijawa dilakukan dengan pendekatan yang menyeluruh,  seperti  melakukan  pendataan  posyandu-posyandu  dan  pemberian penyuluhan  kesehatan  berkaitan  dengan  pengetahuan  tentang  gizi  anak,  mulai  dari pemberian  makanan  apa  saja  yang  boleh  diberikan  untuk  bayi  di  atas  enam  bulan, bagaimana  tekstur  yang  baik,  berapa  banyak  porsi  yang  harus  diberikan,  termasuk pengetahuan pentingnya ASI eksklusif. 2
Sehubungan  dengan  hal  tersebut  maka  diperlukan  pembentukan  Kelompok  Ibu Siaga Stunting Dalam Pemulihan Balita Gizi Buruk Menggunakan Program Isi Piringku Di Wilayah Puskesmas Bumijawa  agar dapat mengurangi kejadian Stunting dan balita gizi  buruk  pada  balita.  Berdasarkan  hal  tersebut  kami  akan  melakukan  pembentukan kelompok ibu siaga stunting dan pendidikan kesehatan guna meningkatkan pengetahuan tentang stunting dan gizi buruk pada balita.
Tujuan dari pengabdian ini adalah pembentukan kelompok ibu siaga stunting dan meningkatkan pengetahuan ibu tentang pengertian stnting, dampak dan cara pencegahan stunting  dan  gizi  buruk  dengan  program  isi  piringku.  Manfaat  pengabdian  ini  adalah Diharapkan dengan adanya kegiatan pembentukan Kelompok Ibu Siaga Stunting Dalam Pemulihan  Balita  Gizi  Buruk  Menggunakan  Program  Isi  Piringku  Di  Wilayah Puskesmas  Bumijawa    dapat  membantu  ibu  yang  mempunyai  anak  balita  untuk  selalu menjaga kesehatan dan menjagai asupan gizi yang seimbang pada balita.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat mengenai Pembentukan Kelompok Ibu Siaga Stunting Dalam Pemulihan Balita Gizi Buruk Menggunakan Program Isi Piringku di Puskesmas Bumijawa.
Proses pelaksanaan kegiatan pengabdian melalui beberapa tahap yaitu:
1. Ijin kegiatan ke kepala Puskesmas Bumijawa
2. Kontrak waktu dengan bagian gizi Puskesmas Bumijawa
3. Pendataan jumlah ibu yang mempunyai balita stunting dan gizi buruk di puskesmas Bumijawa
4. Mengumpulkan peserta, tamu undangan sebanyak 40 orang.
5. Melakukan pembentukan kelompok ibu siaga stunting dan gizi buruk
Pembentukan Kelompok Ibu Siaga Stunting Dalam Pemulihan Balita Gizi Buruk Menggunakan  Program  Isi  Piringku  di  Puskesmas  Bumijawa  dilakukan  dengan  cara pembentukan kelompok ibu siaga stunting dan gizi buruk dan memberikan penyuluhan pendidikan  kesehatan  tentang  asupan  pola  makan  dengan  program  isi  piringku,  pola asuh,  ASI  Ekslusif,  perilaku  hidup  bersih  dengan  menggunakan  power  point  dan  ibu
dibagikan  materi  tentang  penyuluhan  tersebut,  kegiatan  dilakukan  selama  2  hari  yaitu pada hari Rabu dan Kamis tanggal 18-19 Desember 2019 yang bertempat di Puskesmas Bumijawa
Gambar 1 Kegiatan Penyuluhan pada ibu
Gambar 2 Kegiatan Pemberian Penyuluhan

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  mengenai  Pembentukan  Kelompok  Ibu  Siaga Stunting  Dalam  Pemulihan  Balita  Gizi  Buruk  Menggunakan  Program  Isi  Piringku  di Puskesmas Bumijawa dilaksanakan 2 hari.
Hasil pelaksanaan kegiatan pengabdian melalui beberapa tahapan yaitu:
1. Ijin kegiatan ke kepala Puskesmas Bumijawa
2. Kontrak waktu dengan bagian gizi
3. Pendataan jumlah ibu yang mempunyai balita stunting di puskesmas Bumijawa
4. Mengumpulkan peserta sebanyak 40 orang.
5. Melakukan pembentukan kelompok ibu siaga stunting dan gizi buruk
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  di  Puskesmas  Bumijawa tanggal 18-19 Desember 2019  meliputi kegiatan seperti dibawah ini yaitu:
1. Pretest
Pretest  dilakukan  untuk  memperoleh  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  asupan  pola makan program isi piringku, pola asuh, ASI Ekslusif, perilaku hidup bersih.
2. Penyuluhan
Penyuluhan dilakukan untuk lebih meningkatkan pengetahuan ibu yang mempunyai anak  balita  stunting  dan  gizi  buruk  di  Puskesmas  Bumijawa.  Adapun  materi penyuluhan  yang  disampaikan  meliputi  review  asupan  pola  makan  program  isi piringku, pola asuh, ASI Ekslusif, perilaku hidup bersih.
3. Posttest
Posttest  dilakukan  untuk  mengevaluasi  kegiatan  penyuluhan  yang  diberikan  pada ibu yang mempunyai anak balita stunting dan gizi buruk di Puskesmas Bumijawa.
Sebagian  besar  ibu  yang  mempunyai  anak  balita  memiliki  tingkat  pengetahuan tentang  asupan  pola  makan  program  isi  piringku,  pola  asuh,  ASI  Ekslusif,  perilaku hidup  bersih  masih  kurang,  Setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  oleh  pemateri terlihat adanya peningkatan pemahaman oleh  ibu  yang  mempunyai anak  balita tentang asupan pola makan program isi piringku, pola asuh, ASI Ekslusif, perilaku hidup bersih, selain itu ibu juga sudah mengerti tentang cara menyusun menu makanan menggunakan isi piringku, merawat anak, pemberian ASI Ekslusif dan cara mencuci tangan.
Tabel 1. Peningkatan pengetahuan sebelum dan sesudah penyuluhan
No Pengetahuan Baik Kurang Jumlah 1. Sebelum penyuluhan 10 30 40
2. Sesudah penyuluhan 28
12
Gambar 3 Grafik peningkatan pengetahuan sebelum dan sesudah penyuluhan

## SIMPULAN
Pendidikan  kesehatan  yang  dilakukan  dengan  cara  penyuluhan  adalah  salah  satu cara  untuk  memberikan  informasi  kepada  masyarakat.  Dengan  diberikannya pengetahuan  pendidikan  kesehatan  maka  akan  terbentuk  perilaku  hidup  sehat  oleh masyarakat.  Tujuan  dari  pengabdian  ini  adalah  pembentukan  kelompok  ibu  siaga stunting  dan  meningkatkan  pengetahuan  ibu  tentang  pengertian  stnting,  dampak  dan cara  pencegahan  stunting  dan  gizi  buruk  dengan  program  isi  piringku  sehingga  secara langsung dapat membantu ibu dalam penurunan angka stunting dan gizi buruk serta bisa memberikan asupan pola makan dengan program isi piringku, pola asuh merawat balita, pemberian ASI Ekslusif, dan perilaku hidup bersih di Puskesmas Bumijawa Kabupaten Tegal.

## DAFTAR PUSTAKA
Kemenkes  RI,  Edisi  02,  2018.  Warta  Kesmas  Edisi  02  Tahun  2018  tentang  Cegah stunting itu penting. Jakarta
Kemenkes RI, Leaflet isi piringku. Germas 2019 http://www.kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/LEA
FLET-ISI-PIRINGKU-ilovepdf-compressed_1011.pdf
Krisnansari. Nutrisi dan Gizi buruk. Mandala of Health. Volum 4 nomor 1. Januari 2010
Nora  Rahmanindar,  Nilatul  Izah,  Juhrotun  Nisa  (2019).  Prosiding  Seminar  Nasional INAHCO 2019. Evaluasi Program Posyandu TFC (Theurapetic Feeding Center) sebagai  Upaya  Penanganan  Balita  Gizi  Buruk  di  Puskesmas  Bumijawa Kabupaten Tegal. Doihttps://publikasi.polije.ac.id/index.php/inahco/article/view/1767/1109
Pedoman  Pelayanan  Anak  Gizi  Buruk.  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2011
WHO, 2015.Global Database on Child Growth and Malnutrition
.