Perbedaan Pengetahuan Remaja Putri Sebelum dan Sesudah Diberikan Pendidikan Kesehatan Melalui Media Video Tentang Deteksi Dini Kanker Payudara  di Desa Ngampel Kulon Kecamatan Ngampel
Kabupaten Kendal
Mutya Risty Mulyani 1 , Puji Lestari 2 1,2 Prodi S1 Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Ngudi Waluyo Email: pujilestari@unw.ac.id

## ABSTRAK
Menurut  data Global  Burden  Cancer dalam International  Agency  For  Research On Cancer (IARC) diketahui bahwa kanker payudara merupakan penyakit dengan presentase kasus baru (setelah dikontrol oleh umur) tertinggi, yaitu sebesar 43,3%, dan  persentase  kematian  (setelah  dikontrol  oleh  umur  )  akibat  kanker  payudara sebesar  12,9%.  Untuk  mencegah  terjadinya  kanker  payudara  diperlukan  edukasi melalui  video  agar  mampu  melakukan  deteksi  dini  kanker  payudara.  Tujuan Penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  perbedaan  pengetahuan  remaja  putri sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan melalui media video tentang deteksi  dini  kanker  payudara  sendiri  (SADARI)  di  Desa  Ngampel  Kulon. Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif, desain penelitian yang digunakan adalah Quasy  Experiment ,  dengan  pendekatan non  equivalent  (pretest  dan posttest)  control  group  design. Populasi  adalah  semua  remaja  putri  di  Desa Ngampel  Kulon,  teknik  sampling  yang  digunakan  adalah Purposive  Sampling dengan    dihitung  menggunakan  rumus Kohort sehingga  diperoleh  responden sebanyak  45.  Penelitian  menggunakan  uji Wilcoxon mendapatkan  hasil  bahwa terdapat  perbedaan  nilai  rerata  pengetahuan  sebelum  diberikan  intervensi  adalah 1.75 dan  setelah diberikan  intervensi  menjadi  2.69 dengan  nilai p-value = 0.000 (α=0.05).  Hal  ini  berarti  ada  perbedaan  pengetahuan  remaja  putri  sebelum  dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan melalui media video tentang deteksi dini kanker  payudara  di  Desa  Ngampel  Kulon.  Berdasarkan  penelitian  ini  dapat disimpulkan  bahwa  pendidikan  kesehatan  melalui  media  video  dapat meningkatkan pengetahuan remaja putri tentang deteksi dini kanker payudara.
Kata Kunci : Kanker Payudara, Pengetahuan, SADARI .

## ABSTRACT
Differences  In  Knowledge  Of  Adolescent  Women  Before  And  After  Health Education  Through  Video  Media  About  Early  Detection  Of  Breast  CancerIn Ngampel Kulon Village
According  to  Global  Burden  Cancer  data  in  the  International  Agency  for Research On Cancer  (IARC) it is known that breast  cancer is a disease  with the highest percentage of new cases (after controlling for age), which is 43.3%, and the percentage of deaths  (after controlling for age) due to  cancer. breast  cancer by 12.9%. To prevent the occurrence of breast cancer, education through video is needed  to  be  able  to  carry  out  early  detection  of  breast  cancer.  The  purpose  of this  study  was  to  determine  the  difference  in  knowledge  of  young  women  before
and after being given health education through video media about early detection of  breast  cancer  themselves  (BSE)  in  Ngampel  Kulon  Village.  This  study  uses quantitative  methods,  the  research  design  used  is  Quasy  Experiment  or,  with  a non-equivalent  approach  (pretest  and  posttest)  control  group  design.  The population is all young women in Ngampel Kulon Village, the sampling technique used  is  Purposive  Sampling  calculated  using  the  Cohort  formula  so  that  45 respondents are obtained. Research using the Wilcoxon test results that there is a difference  in  the  mean  value  of  knowledge  before  being  given  an  intervention  is 1.75  and  after  being  given  an  intervention  it  becomes  1.75.  2.69  with  p-value  = 0.000 (α=0.05). This means that there is a difference in the knowledge of young women before and after being given health education through video media about early  detection  of  breast  cancer  in  Ngampel  Kulon  Village.  Based  on  this research,  it  can  be  concluded  that  health  education  through  video  media  can increase the knowledge of young women about early detection of breast cancer.

## Keywords : Breast Cancer,  BSE, Knowledge

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  masa peralihan  dari  masa  kanak-kanak  ke masa dewasa, meliputi semua perkembangan  yang  dialami  sebagai persiapan  memasuki  masa  dewasa. Remaja  merupakan  suatu  masa  34 Poltekkes Kemenkes Yogyakarta kehidupan  individu  dimana  terjadi eksplorasi psikologis untuk menemukan  identitas  diri.  Pada  masa transisi  dari  masa  kanak-kanak  ke masa remaja, individu mulai mengembangkan  ciri-ciri  abstrak  dan konsep  diri  menjadi  lebih  berbeda
(Kusmiran,  E.,  2012).  Menarche  dini atau  menstruasi  pertama  pada  usia relatif  muda  (kurang  dari  12  tahun)
berhubungan dengan peningkatan
resiko kanker payudara karena terjadi pergeseran usia menarche dari sekitar 16-17  tahun  menjadi  12-13  tahun (Rasjidi, 2010).
Usia remaja  merupakan periode trnasisi perkembangan dari masa anak ke  masa  dewasa,  usia  antara  10-24 tahun.  Pada  tahap  ini  seringkali remaja  tidak  menyadari  bahwa  suatu tahap  perkembangan  sudah  dimulai, namun  yang  pasti  setiap  remaja  akan mengalami suatu perubahan baik fisik
maupun psikologis (Kusmiran, 2013). Perubahan  fisik  yang  dipengaruhi oleh hormon estrogen dan
progesteron .  Salah  satu  akibat  dari aktivitas  hormon  estrogen  pada  masa reproduksi  remaja  putri  adalah  dapat menimbulkan terjadinya
fibroadenoma  mammae atau  tumor jinak  payudara.  Penyakit  kanker merupakan  salah  satu  penyebab utama  morbiditas  dan  mortalitas  di seluruh dunia. Menurut World Health Organization (WHO)  pada  tahun 2012  diperkirakan  terdapat  14  juta kasus kanker baru dan sekitar 8,2 juta (58,57%) diantaranya dinyatakan meninggal  duniaakibat  kanker  paru- paru, hati, perut, kolorektal, payudara dan esofagus (WHO, 2015).
Menurut  data Global  Burden Cancer dalam International  Agency
For  Research  On  Cancer (IARC) Diketahui  bahwa  kanker  payudara merupakan penyakit dengan presentase kasus baru (setelah dikontrol  oleh  umur)  tertinggi,  yaitu sebesar 43,3%, dan persentase kematian (setelah dikontrol oleh umur )  akibat  kanker  payudara  sebesar 12,9%.  Di  Indonesia,  insiden  kanker payudara  sebesar  40,3  per  100.000
perempuan.  Di  Indonesia,  pada  tahun 2013 prevalensi penyakit kankersecara  keseluruhan  memiliki persentase  sebesar  1,4%    penduduk atau  diperkirakan  sekitar  347.792 orang.  Provinsi  D.I.  Yogyakarta memiliki  prevalensi  tertinggi  untuk penyakit  kanker,  yaitu  sebesar  4,1%
atau perkirakan 14,596 orang. (Kemenkes RI, 2015). Kanker  payudara  adalah  tumor
ganas yang menyerang jaringan payudara, merupakan penyakit  yang paling  ditakuti  oleh  kaum  wanita, meskipun berdasarkan penemuan terakhir  kaum  pria  pun  bisa  terkena kanker payudara  ini,  walaupun  masih sangat jarang terjadi. Prognosis kanker  payudara  tergantung  pada tingkat  pertumbuhannya.  Dari  hasil pengamatan, umumnya penderita kanker  payudara  sudah  tidak  dapat ditolong  karena  terlambatdiketahui dan diobati (Purwoastuti, 2012).
SADARI  adalah  cara  untuk mengetahui  ada  tidaknya  kelainan pada  payudara  (BKKBN,  2013). Tindakan  ini  perlu  dikuasai  dan dilakukan  oleh  wanita khususnya remaja  putri  agar  dapat  melakukan pencegahan terhadap kanker payudara lebih  awal.  Oleh  karena  itu,  perlu adanya  informasi  promosi  kesehatan melalui program penyuluhan SADARI  dalam  pencegahan  kanker payudara  di  masyarakat  lebih  dini. Penyuluhan kesehatan adalah
kegiatan  pendidikan  yang  dilakukan dengan  cara  menyebarkan  pesan, menanamkan  keyakinan,  sehingga masyarakat tidak saja sadar, tahu dan mengerti,  tetapi  juga  mau  dan  bisa melakukan  suatu  ajaran  yang  ada hubungannya dengan kesehatan (Creasoft,  2008  dalam  Setyowati,
2015). Khususnya adalah remaja putri yang sebagai sasaran dalam
penyuluhan  kesehatan  tersebut  harus
dengan  menggunakan  media  yang tepat  dalam  pelaksanaannya  sehingga remaja  putri  dapat  meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan minatnya  yang  diluangkan  dalam perubahan  sikap  remaja  putri  dengan periksa  payudara  sendiri  (SADARI) secara berkala. Pendidikan Kesehatan merupakan salah satu kegiatan promosi  kesehatan  dalam  pemberian informasi atau pesan kesehatan untuk memberikan atau meningkatkan pengetahuan dan sikap tentang kesehatan agar memudahkan terjadinya perilaku sehat (Notoatmodjo, 2007). Pemberian informasi yang berbeda  khususnya  kesehatan  dengan penggunaan media penyuluh kesehatan  dengan  menggunakan  alat bantu  pendidikan  kesehatan  yang berupaya untuk memberikan informasi  yang  tidak  membosankan, kreatif  dan  mudah  dipahami  oleh putri  contohnya  menggunakan  mesia audiovisual Media Audiovisual
adalah  alat  yang  digunakan  dalam membantu  menstimulasi  indera  mata dan  indera  pendengaran  pada  waktu proses  penyampaian  informasi  atau pendidikan (Notoadmodjo, 2007)
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  dilakukan  pada  bulan  Januari 2021  dengan  menggunakan  metode wawancara  didapatkan  hasil  bahwa  2 dari  10  ramaja  mengetahui  kanker payudara  meliputi  pengertian,  waktu, kapan dilakukan
pemeriksaan
SADARI, Sedangkan 8 remaja
diantaranya  tidak  tahu  apa  yang dimaksud  dengan  SADARI  yang meliputi  pengertian,  waktu,  manfaat dan  kapan  dilakukan.  Berdasarkan keterangan  remaja  sudah  mengetahui tentang SADARI merekan mengatakan bahwan pernah diberikan pendidikan  kesehatan  di  sekolahnya
dulu  dengan  media  power  point (Slide). Dan Sebagian besar remaja di desa  Ngampel  Kulon  belum  pernah diberikan pendidikan kesehatan tentang SADARI. METODE PENELITIAN Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian intervensi dengan menggunakan desain penelitian eksperimen semu (quasy experimental  research). Penelitian quasy eksperimental merupakan rancangan  yang  berupaya  untuk mengungkapkan  sebab  akibat  dengan cara  membandingkan  hasil  penilaian sebelum dan sesudah diberikan intervensi. Pendekatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah non  equivalent  (pretest  dan  posttest) control  group design . Populasi dalam penelitian  ini  berjumlah  105  orang remaja  putri,  jumlah  sampel  yang diambil sebanyak 45 responden dengan menggunakan tehnik pengambilan sampel Purposive Sampling yang dihitung menggunakan  rumus Kohort. Tehnik Pengambilan data dalam penelitian ini menggunakan kuesioner untuk mengukur  pengetahuan  yang  diisi sebelum dan setelah diberikan intervensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Remaja Putri Di Desa Ngampel Kulon Usia (Th)  Frekuensi  Persentase (%) 16 2 4.4 17 6 13.3 18 9 20.0 19 6 13.3 20 8 17.8 21 14 31.1 Total 45 100 Berdasarkan  table  4.1,  dapat diketahui  bahwa  Sebagian  besar
responden  berusia  21  tahun  sebanyak 14  responden  (31.1%),  sedangkan responden  dengan  usia  16  tahun sebanyak 2 responden (4.4%), responden  dengan  usia  17  tahun sebanyak 6 responden (13.3%), responden  dengan  usia  18  tahun sebanyak 9 responden (20.0%),
responden  dengan  usia  19  tahun sebanyak  6  responden  (13.3%)  dan responden  yang  berusia  20  tahun sebanyak 8 responden (17.8%).
Table 4.2 Distribusi  karakteristik responden berdasarkan tingkat Pendidikan  responden  Remaja  Putri Di Desa Ngampel Kulon Tingkat Pendidikan Frekuensi  (%) SMA 25 55.6 Perguruan Tinggi 20 44.4 Total 45 100 Berdasarkan  table  4.2,  dapat diketahui  bahwa  tingkat  Pendidikan responden  remaja  putri  di  Desa
Ngampel  Kulon  yaitu,  responden dengan tingkat Pendidikan SD sebanyak 0 responden (0%),
responden  dengan  tingkat  Pendidikan SMP  sebanyak  0  responden  (0%), responden  dengan  tingkat  Pendidikan SMA sebanyak 25 responden (55.6%) dan responden dengan tingkat Pendidikan perguruan tinggi sebanyak 20 responden (44.4%). Table 4.3 Distribusi frekuensi pengetahuan responden sebelum diberikan video (Pre-test) pengetahuan tentang SADARI Tingkat Pengetahuan Frekuensi (%) Kurang 12 26.7 Cukup 32 71.1 Baik 1 2.2 Total 45 100 Berdasarkan  Tabel  4.3,  dapat diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan reponden sebelum diberikan
pengetahuan  tentang  SADARI  yaitu, responden dengan pengetahuan tentang  sadari  kurang  sebanyak  12 responden (26.7%), dengan pengetahuan  tentang  SADARI  cukup sebanyak  32  responden  (71.1%) sedangkan responden dengan pengetahuan  tentang  SADARI  baik sebanyak  1  orang  (2.2%).  Dapat dilihat bahwa masih banyak responden  yang  belum  mengetahui tentang SADARI. Sebelum   diberikan   intervensi berupa penyuluhan kesehatan Responden masih memiliki pengetahuan      yang      kurang  tentang SADARI.  Hal  ini    terjadi    karena para  siswi    masih    kurang    terpapar dengan  sumber  inform asi    tentang SADARI        baik        melalui  video, televisi maupun    penyuluhan Kesehatan lain, sehingga menyebabkan    responden    tidak memiliki pengalaman untuk melakukan pemeriksaan SADARI. Kurangnya sumber informasi    tentang  kesehatan      akan mempengaruhi pengetahuan seseorang,    sebaliknya    Ketika seseorang memliliki sumber informasi      yang      memadai  maka dapat    meningkatkan    Pengetahuan seorang    khususnya    para    siswi. Informasi    bisa  didapatkan    dari media    massa    akan  mempengaruhi fungsi   kognitif   dan   afektif  siswi.
Sehingga tidak hanya pengetahuannya  saja    meningkat tetapi    juga  dapat   membentuk sikap dan perilaku siswi tersebut (Rachman & Zuntari Dwi Putri, 2020). Table 4.4 Distribusi frekuensi pengetahuan responden setelah diberikan video (Post-test) pengetahuan tentang SADARI Tingkat Pengetahuan Frekuensi (%)
Kurang 0 0 Cukup 14 31.1 Baik 31 68.9 Total 45 100 Berdasarkan  table  4.4,  dapat diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan reponden setelah diberikan pengetahuan  tentang  SADARI  yaitu, responden dengan pengetahuan kurang  sebanyak  0  responden  (0%), responden dengan tingkat pengetahuan  cukup  sebanyak  14 responden  (31.1%)  dan  responden dengan tingkat Pendidikan baik sebanyak 31 responden (68.9%). Berdasarkan hasil yang diperoleh tersebut yang
membandingkan  jumlah  responden berdasarkan  tingkat  pengetahuannya dapat  disimpulkan  bahwa  terjadi perubahan  yang  sangat  signifikan antara  sebelum  diberikan  edukasi video  dan  setelah  diberikan  edukasi video.
Edukasi dasar SADARI melalui media  audiovisual  sesuai  diberikan pada remaja karena dengan  media  ini maka  transfer  pengetahuan  tentang SADARI dari petugas kesehatan lebih efektif  dan  mudah  difahami  oleh remaja.  Teknik  audiovisual  SADARI membuat  remaja  mudah  memahami pentingnya  SADARI  dan  mudah mengaplikasikan SADARI secara mandiri.  Setelah  diberikan  paket edukasi  dasar  audiovisual  SADARI diketahui bahwa sebagian besar pengetahuan  remaja  puteri  menjadi baik (Rahayu et al., 2020).
Pengetahuan  tentang  SADARI akan  memandu  seseorang  dalam melakukan  tindakan  SADARI  secara mandiri  dan  benar.  Semakin  tinggi tingkat pengetahuan maka akan semakin  tinggi  pula  pemahaman  dan kesiapan  untuk  melakukan  SADARI. Hal tersebut didukung pula oleh hasil penilian  (Rahayu  et  al.,  2020)  yang
menjelaskan bahwa Supportive Educative Nursing Intervention memberikan pengaruh signifikan terhadap  pengetahuan  dan  sikap penyintas  kanker  payudara  tentang aktivitas fisik. Perilaku kesehatan pada dasarnya  adalah  respon  seseorang atau  organisme  terhadap  stimulus yang  berkaitan  dengan  sakit  dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan,  serta  lingkungan.  Dalam aspek  biologis  perilaku  adalah  suatu kegiatan atau aktifitas organisme atau mahluk hidup bersangkutan. Sedangkan SADARI adalah pemeriksaan  payudara  sendiri  yang dilakukan sebagai deteksi dini kanker payudara (Sulistiyowati, 2018).
Tabel 4.5 Perbedaan pengetahuan Deteksi Dini Kanker Payudara pada Remaja Putri  sebelum dan sesudah diberikan edukasi SADARI dengan media video Di desa Ngampel Kulon Variabel N  Mean  SD (min - max) Pretest Posttest 45 45 1.75 2.69 0.000 0.468 (1-3) (2-3) Pvalue 0.000
Berdasarkan  table  4.5,  dapat diketahui bahwa hasil analisis statistic dengan  menggunakan  uji  Wilcoxon diperoleh  nilai  rerata  pengetahuan sebelum  diberikan  intervensi  (pre- test) adalah 1.75 dan setelah diberikan intervensi  (post-test)  adalah  2.69, dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat perbedaan  rerata  sebelum  dan  setelah diberikan intervensi video pengetahuan tentang SADARI. Analisis  statistic  uji  Wilcoxon
diperoleh  hasil  nilai  p  value  =  0.000. oleh  karena  itu  p  value  <  0.05  maka dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan  pengetahuan  sebelum  dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan  tentang  SADARI  pada
Remaja  Putri  Di  Desa  Ngampel
Kulon. Hal ini berarti bahwa pemberian pendidikan kesehatan melalui media video dapat meningkatkan  pengetahuan  remaja putri di Desa Ngampel Kulon. Media  video  lebih  fleksibel dalam memberikan penjelasan
mengenai  konsep  materi  dan  detail keterampilan  tertentu  karena  video biasanya  langsung  menggambarkan informasi  melalui  ilustrasi.  Selain  itu media  video  juga  bisa  menghadirkan narasumber  yang  memang  mengerti tentang  materi  dan  keterampilan tertentu  sehingga  penjelasan  dari narasumber  bisa  langsung  dipahami oleh audiens. Penjelasan yang
disajikan  di  video  lebih  berisi  dan lengkap dibanding pada leaflet mengingat pada leaflet terdapat keterbatasan  ruang  dan  banyaknya gambar  yang  membuat  teks/tulisan menjadi lebih sedikit. Secara keseluruhan media video bisa
memberikan pengalaman belajar yang lebih  baik  dari  pada  media  leaflet.
Namun  bukan  berarti  media  leaflet tidak  bisa  memberikan  pengaruh terhadap pengetahuan dan keterampilan SADARI. Berbagai media  memiliki  kelebihannya  sendiri sehingga baik untuk digunakan selama  sesuai  dengan  konteks  dan kondisi  di  lapangan  (Lestari  et  al., 2020).
Hasil  penelitian  yang  peneliti dapatkan  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Mitra  et  al., n.d.)  yang  menyatakan  bahwa  salah satu  upaya  untuk  deteksi  dini  kanker payudara  adalah  dengan  kegiatan intervensi
pemberian materi Pendidikan  Kesehatan  berupa  video tentang  pengetahuan  dan  ketrampilan SADARI. Sehingga dapat
disimpulkan  bahwa  dlam  penelitian yang  dilakukan  Mitra  memperoleh
perbedaan  rerata  sebelum  dan  setelah diberikan intervensi.
Didukung  oleh  penelitian  yang dilakukan  oleh  Purwanti,  (  2015) bahwa  Hasil  Ada  pengaruh  yang signifikan  sebelum  dan sesudah pemberian  penkes  tentang  praktik SADARI dengan menggunakan media  video  terhadap  perubahan prilaku tentang praktik SADARI pada siswi  kelas  XI  SMA  2  Sendawar tahun 2014 (p value 0,000).

## KESIMPULAN
Pemberian pendidikan kesehatan    dengan  media  video  dapat meningkatkan pengetahuan responden  tentang  SADARI  pada remaja putri di Desa Ngampel Kulon.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terimakasih yang  sebesar  besarnya  kepada  semua pihak  yang  mendukung  pelaksanaan proses  penelitian  ini  dengan  harapan semoga  hasil  penelitian  ini  bisa bermanfaat.

## DAFTAR PUSTAKA
BKKBN  (2013). Survey  Demografi dan Kesehatan Indonesia Kesehatan  Reproduksi  Remaja ; 2013. p. 215-218. Kemenkes RI. (2015). Situasi Penyakit Kanker. http://www.depke s.go.id/resources/download/p usdatin/infodatin/infodatinkank er.pdf.
(diakses tanggal 12 November 2018). Kusmiran, E.(2012). K esehatan
Reproduksi  Remaja  dan  Wanita .
Jakarta: Salemba Medika
Lestari,  F.  S.,  Rinawan,  F.  R.,
Afriandi,  I.,  Karlinah,  S.,  Arya,
I.  F.,  &  Sunjaya,  D.  K.  (2020). P emetaan  Berita  Online  tentang Imunisasi Measles Rubella Tahun 2018 di Indonesia . Media Penelitian  Dan  Pengembangan Kesehatan, 30 (1), 27–36. https://doi.org/10.22435/mpk.v3 0i1.1944 Mitra, S., Husada, R. I. A., Diana, I., & Tresnayanti, N. (n.d.).
T entang  Sadari  Pada  Remaja Putri Kelas VIII di SMP Perjuangan Terpadu Kota Depok Tahun 2020. Notoatmodjo, Soekidjo. (2007). Promosi  Kesehatan  dan  Ilmu Perilaku . Jakarta : Rineka Cipta Purwanti, S. (2015). Perbedaan Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Menggunakan  Media  Video  dan Modul Terhadap Perubahan Pengetahuam dan Perilaku Tentang  Praktik  Sadari. Jurnal Mahakam Husada , IV (1), 43–52. Purwoastuti,  T.E.  (2012). Kanker Payudara . Yogyakarta: Kanisius. Rachman,  W.  O.  N.  N.,  &  Zuntari Dwi  Putri.  (2020). pengaruh Penyuluhan Melalui Media Vidio  Terhadap  Peningkatan Pengetahuan Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri  ( Sadari  )  Pada  Siswi  Kelas  X  di SMAN  8  Kendari  The  Effect  of Counseling Through Video Media  On  The  Improvement  of BSE  Knowledge  In  Class  X Stude . 3 (2), 172–178.
Rahayu,  K.  D.,  Kartika,  I.,  & Mahmudah, D. (2020). Pengaruh
paket  edukasi  dasar  audiovisual sadari terhadap pengetahuan tentang  sadari  pada  remaja puteri. Media  Karya  Kesehatan ,
3 (1), 99–108.
Rasjidi,  I.  (2010). Epidemiologi Kanker  pada  Wanita .  Jakarta: Sagung Seto.
Sulistiyowati,  S.  (2018).  Perilaku Sadari  Remaja  Putri  Melalui Pendidikan  Kesehatan Di Smk 1 Muhammadiyah Lamongan. Journal  of  Health  Sciences , 10 (2),
149–155. https://doi.org/10.33086/jhs.v10i
2.124