Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 14 No. 2 2023 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Pengaruh Terapi Brain Gym  Terhadap Peningkatan Fungsi Kognitif pada Lansia yang Menderita Demensia The Effect of Brain Gym Therapy on Improving Cognitive Function in Elderly People Suffering from Dementia
Fadli Fadli 1 , Seprinus Patoding 2 , Asmar 3 1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Mega Buana Palopo *) E-mail: fadlietri@gmil.com dan Nomor Telepon: 085342707077)

## ABSTRACT
Elderly is a term for someone who has entered the period of late adulthood or old age. Impaired cognitive function is generally  caused  by  disorders  of  the  central  nervous  system  which  include  impaired  oxygen  supply  to  the  brain, degeneration / aging, Alzheimer's disease and malnutrition. Efforts to inhibit cognitive decline due to aging and as a form of stimulation to improve brain ability are by exercising brain gymnastics.  The purpose of this study was to determine the effect o f brain gymnastics on improving cognitive function in the elderly suffering from dementia in the working area of the Wara Utara Kota Health Center, Palopo City. This study used the quasy experiment method with a one group pretest and posttest design, the population in this study was the elderly who suffered from dementia in the Wara Utara Health Center Work area, Palopo City, totaling 23 people and who met the inclusion criteria and exclusion criteria as many as 15 people who were sampled. The instrument uses MMSE and the analysis in this study uses paired sample T-test. There were differences in the level of cognitive function before and after gymnastics (p value 0.000 < 0.05).
Keywords : brain gym, elderly; cogbitive function;

## ABSTRAK
Lanjut usia merupakan istilah bagi seseorang yang telah memasuki periode dewasa akhir atau usia tua. Gangguan fungsi kognitif umumnya disebabkan oleh gangguan pada sistem saraf pusat yang meliputi gangguan suplai oksigen ke  otak,  degenerasi/penuaan,  penyakit  alzheimer  dan  malnutrisi.  Upaya  untuk  menghambat  kemunduran  kognitif akibat penuaan dan sebagai bentuk stimulasi untuk meningkatkan kemampuan otak yaitu dengan latihan senam otak. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh senam otak terhadap peningkatan fungsi kognitif pada lansia yang menderita demensia di Wilayah kerja Puskesmas Wara Utara Kota, Kota Palopo. Penelitian ini menggunakan metode quasy experiment dengan rancangan one group pretest dan posttest design . Populasi dalam penelitian ini adalah lansia yang menderita demensia di wilayah Kerja Puskesmas Wara Utara Kota Kota Palopo yang berjumlah 23 orang dan  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  kriteria  eksklusi  sebanyak  15  orang  yang  menjadi  sampel.  Instrument menggunakan  MMSE  dan  analisis  dalam  penelitian  ini  menggunakan  uji  paired  sample  T-test.  Hasil  penelitian menunjukkan ada perbedaan tingkat fungsi kognitif sebelum dan sesudah senam ( p value 0.000 < 0.05 ).
Kata kunci : fungsi kognitif; lansia; senam otak

## PENDAHULUAN
Lanjut usia merupakan istilah bagi seseorang yang telah memasuki periode dewasa akhir atau usia tua.  Sejalan  dengan  meningkatnya  persentase
penduduk  lansia  dan  juga  meningkatnya  angka harapan  hidup pada  lansia  mengakibatkan  berbagai masalah keseh atan  dan  penyakit  yang  khas  terjadi  pada lansia juga ikut meningkat. Salah satu masalah yang dihadapi  oleh  lansia  adalah  terjadinya  gangguan kognitif.  Otak  sebagai  organ  kompleks,  pusat pengaturan  sistem  tubuh  dan  pusat  kognitif merupakan  salah  satu  organ  tubuh  yang  rentan terhadap proses penuaan (Wibowo, Felisitas, & Sakti, 2017).  Fungsi  kognitif  merupakan  modal  utama manusia  dalam  aktifitas  kehidupannya  sehari-hari. Kehilangan kemampuan fungsi kognitif menyebabkan manusia  kehilangan  kemampuan  untuk  berinteraksi dengan  lingkungannya.  Gangguan  fungsi  kognitif dapat  terjadi  akibat  kerusakan  struktur  otak  atau fungsi otak pada penyakit-penyakit saraf dalam siklus
kehidupan (lifespan) menurut Mayza, (2014).
Semakin  bertambahnya  usia,  fungsi  organ tubuhpun  akan  semakin  menurun  akibat  faktor alamiah atau faktor penyakit. Salah satu kemunduran yang terjadi pada lansia yaitu gangguan kemampuan kognitif berupa menurunnya daya ingat atau memori. Kondisi  yang  mempengaruhi  kemampuan  kognitif pada  lansia  disebut  dengan  demensia  (Wardani, 2016).  Gangguan  fungsi  kognitif  umumnya disebabkan oleh gangguan pada sistem saraf pusat yang  meliputi  gangguan  suplai  oksigen  ke  otak, degenerasi/penuaan,  penyakit  alzheimer  dan malnutrisi. Faktor-faktor tersebut masalah yang sering dihadapi  lansia  yang  mengalami  perubahan  mental
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 14 No. 2 2023 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
(gangguan  kognitif)  diantaranya  gangguan  orientasi waktu,  ruang,  tempat  dan  tidak  mudah  menerima hal/ide baru.
Diseluruh  dunia  jumlah  lanjut  usia diperkirakan lebih dari 625 juta jiwa. Pada tahun tahun
2025  lanjut  usia  akan  mencapai  1,2  milyar  menurut
(Nugroho,  2012).  Peningkatan  angka  kehidupan lansia  di  dunia  dapat  memberikan  dampak  pada meningkatnya  populasi  lanjut  usia  di  Indonesia. Berdasarkan  data  proyeksi  penduduk  diperkirakan tahun 2017
terdapat  23,66  juta  jiwa  penduduk  lansia  di Indonesia (9,03%). Diprediksi jumlah penduduk lansia tahun  2020  (27,08  juta),  tahun  2025  (33,69  juta), tahun 2030 (40,95 juta) dan tahun 2035 948,19 juta) menurut (Kemenkes, 2017).
Prevalensi    demensia    pada    tahun    2022 diperkirakan  terdapat  55  juta  orang  yang  menderita demensia    di    dunia    dan    diperkirakan    akan meningkat    menjadi    139   juta    pada    tahun    2050. Demensia    yang    paling    umum    terjadi    adalah alzheimer  dengan  kontribusi  sebesar  60-70% kasus. Pada tahun 2015, Indonesia diperkirakan terdapat 1,2 juta  orang  dengan  demensia  dan  diprediksi  akan meningkat menjadi  2 juta  di  tahun  2030  dan  4  juta pada    tahun    2050  (WHO,  2022).  Indonesia mengalami  kenaikan  prevalensi  demensia  seperti fenomena  gunung  es,  hal  ini  dikarenakan  hanya sebagian  kecil  dari  total  penderita  demensia  yang terdata. Alzheimers association, (2019) menjelaskan bahwa  jumlah  penderita  demensia  yang  terdata  di Indonesia  sebanyak  1.200.000  orang  atau  sekitar 0,5%  dari  total  penduduk  dan  menempatkan Indonesia pada posisi ke-4 (setelah Cina, India, dan Jepang) di wilayah Asia-Pasifik.
Upaya  untuk  menghambat  kemunduran kognitif akibat penuaan dan sebagai bentuk stimulasi untuk  meningkatkan  kemampuan  otak  yaitu  dengan latihan senam otak. Senam otak adalah serangkaian gerak sederhana yang dapat menyeimbangkan setiap bagian  bagian  otak,  dapat  menarik  keluar  tingkat konsentrasi otak, dan juga sebagai jalan keluar bagi bagian  otak  yang  terhambat  agar  dapat  berfungsi maksimal (Surahmat & Novitalia, 2017).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Suryatika & Pramono,et.all (2019) menunjukan bahwa senam otak bermanfaat untuk diberikan kepada lansia dengan  demensia  sebagai  latihan  fisik  karena pergerakan pada senam otak dapat merangsang otak kanan dan kiri sehingga meningkatkan daya ingat dan meningkatkan  konsentrasi  sehingga  mampu meingkatkan  kemampuan  fungsi  kognitif.  Menurut penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suhari,A.,  R.,  & Musviro  (2019)  senam  otak  rutin  (brain  gym)  dapat meningkatkan fungsi kognitif lansia dengan demensia. Serta  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Triyulianti  & Ayuningtyas (2022) tentang pengaruh brain gym dan resitance  exercise  pada  lansia  dengan  kondisi demensia  yang  menyimpulkan  bahwa  pemberian brain  gym  dan  resistance  exercise  dapat meningkatkan  fungsi  kognitif  lansia  dengan  kondisi demensia.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode quasy experiment dengan  rancangan one  group  pretest dan posttest design .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  lansia yang  menderita  demensia  di  wilayah  Kerja Puskesmas  Wara  Utara  Kota  Kota  Palopo  yang berjumlah  23  orang  dan  yang  memenuhi  kriteria inklusi dan kriteria eksklusi sebanyak 15 orang yang menjadi  sampel.  Instrument  menggunakan  MMSE dan  analisis  dalam  penelitian  ini  menggunakan  uji paired sample T-test. Paired sample t- test dengan α 0,05

## HASIL
Tabel  1  Distribusi  frekuensi  berdasarkan  fungsi kognitif  total  pre  test  dan  post  test  responden penelitian n (15)
Fungsi kognitif total F (%) Pre Test Gangguan kognitif ringan (17) 3 20.0 Gangguan kognitif ringan (18) 3 20.0 Gangguan kognitif ringan (19) 3 20.0 Gangguan kognitif ringan (21) 6 40.0 Post Test Gangguan kognitif ringan (19) 3 20.0 Gangguan kognitif ringan (20) 2 13.3 Gangguan kognitif ringan (21) 4 26.7 Gangguan kognitif ringan (23) 5 33.3 Normal  (24) 1 6.7 Total 15 100.0
Tabel 1 dapat diinterpretasikan bahwa untuk fungsi kognitif pada lansia sebelum diberikan senam otak  (Brain  Gym)  diketahui  15  orang  responden mengalami gangguan kognitif ringan dengan 3 orang skor 17 (20,0%), 3 orang skor 18 (20.,0%), 3 orang skor 19 (20,0%), dan 6 orang skor 21 (40,0%). Dan didapatkan  fungsi  kognitif  pada  lansia  sesudah diberikan  senam  otak  (Brain  Gym)  diketahui  terjadi perubahan  pada  15  responden  dengan  gangguan kognitif  ringan  terdapat  3  orang  skor  19  (20,0%),  2 orang  skor  20  (13,3%),  4  orang  skor  21  (26,7%),  5 orang skor 23 (33,3%), dan 1 orang dengan kognitif normal (6,7%).
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 14 No. 2 2023 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Tabel  2.  Distribusi  nilai  fungsi  kognitif  sebelum  dan sesudah intervensi (n=15).paired sample statistic
Mean n SD Fungsi kognitif Pre Test 19.20 15 1.656 Post Test 21.33 15 1.718
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  setelah  di  uji statistic didapatkan nilai mean fungsi kognitif sebelum senam 19.20 mg/dl dengan nilai standar deviasi 1.656 dan setalah senam didapatkan nilai mean 21.33 mg/dl dengan standar deviasi 1.718.
Tabel 3. Uji paired sampel t-test (n=15) Fungsi Kognitif Mean SD t Df P value Pre Test Post Test -2.133 0.35 -23.48 14 0,000
Tabel  3  menunjukkan  nilai  signifinkasi  yang didapatkan  dari  uji  paired  sample  test  yaitu  nilai  p value sebelum dan setelah senam adalah 0,000 < p = 0,005.  Hal  ini  menunjukkkan  ada  perbedaan  fungsi kognitif sebelum dan sesudah senam.
Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji paired sample t-test diperoleh p value = 0,000 < 0,05 dan nilai T hitung = -23.482 > nilai T tabel 2.145 yang berarti  ada  pengaruh  senam  otak  (brain  gym) terhadap fungsi kognitif pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Wara Utara Kota, Kota Palopo.

## PEMBAHASAN
Hasil  tersebut  sesuai  dengan  teori  yang diungkapkan oleh Sularyo T.et (2017) bahwa senam otak  yang  mempunyai  10  macam  gerakan  yang beberapa gerakan diantaranya, gerakan silang yang dapat  mengaktifkan  kedua  belahan  otak  dan  juga dapat  meningakatkan  daya  pikir  dan  daya  ingat. Gerakan burung manguni yang mempunyai manfaat dapat  menekan  orang  dengan  gangguan  demensia dan  juga  gerakan  saklar  otak  yang  mempunyai manfaat  bisa  memeperbaiki  pola  makan  dan merasakan  badan  lebih  segar,  secara  menyeluruh kondisi  fisik  dan  fungsi  kognitif  yang  baik  bisa menjernihkan pola pikir dan daya ingat.
Penelitian  (Nurli,  dkk,  2021)  mengatakan bahwa  senam  otak  memberikan  perubahan  efektif pada fungsi kognitif pada lansia. Sebelum dilakukan senam otak terdapat 4,45% penurunan fungsi kognitif dan  kemudin  Setelah  dilakukan  penelitian  tentang senam otak membuat fungsi kognitif mningkat 2,5%. Salah satu upaya pencegahan penurunan fungsi pada lansia  adalah  dengan  melakukan  senam  otak. penelitian  ini  sejalan  dengan  pendapat  (Al- Finatunni’mah, Aisyatu dan Nurhidayati 2020 ) yang
mengatakan bahwa, senam otak dapat meningkatkan fungsi kognitif jika dilakukan selama 15 menit.
Penelitian  juga  dilakukan  oleh  (  A.  Nurul Hukmiyah, dkk. 2019) tentang pelaksanaan brain gym exercise dapat  meningkatkan  fungsi  kognitif  dengan menggunakan uji wilcoxon yang menunjukkan adanya pengaruh sebelum dan setelah dilakukan senam otak terhadap perubahan fungsi kognitif.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian Budiarti  Sri  Ira  dan  Rista  Nora,  2019)  dimana  pada penelitian  tersebut  senam  otak  dilakukan  2  minggu dengan durasi kurang lebih 10-15 menit menunjukkan bahwa senam otak efektif untuk meningkatkan fungsi kognitif pada lansia dengan demensia.
Dalam penelitian ini ada beberapa hambatan yang  dialami  saat  pelaksanaannya,  hambatan  itu berasal dari lingkungan rumah responden  itu sendiri seperti suara bising dari rumah  responden ataupun dari  rumah  yang  berdekatan  dari  rumah  responden yang akan mempengaruhi konsentrasi dari responden pada  saat  pelaksanaan  senam  otak  maupun  Ketika pertanyaan pada lembar observasi MMSE.
Menurut  asumsi  peneliti,  lansia  yang mengalami gangguan fungsi kognitif akan mengalami peningkatan fungsi kognitif yang lebih signifikan atau maksimal  apabila  senam  otak  ini  dilakukan  lebih sering  dan  rutin  dilaksanakan  baik  itu  dilakukan  di posyandu ataupun dirumah karna mengingat gerakan dari senam ini dapat dikatakan sederhana dan mudah untuk diikuti siapa saja, dan juga tentunya pihak dari kesehatan ataupun keluarga lansia berperan penting dalam memotivasi lansia agar silansia mau dan rutin dalam melaksanan senam otak.

## KESIMPULAN
Didapatkan hasil bahwa ada perbedaan fungsi kognitif  sebelum  dan  setelah  terapi  diberikan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Wara  Utara  Kota  Kota Palopo,  meskipun  kebanyakan  responden  masih berada  pada  tahap  gangguan  fungsi  kognitif  ringan namun apabila dilihat dari skornya dapat disimpulkan bahwa  responden  mengalami  peningkatan  pada fungsi kognitifnya. Hal ini pula dibuktikan dengan nilai hasil  uji  statistic  didapatkan  fungsi  kognitif  sebelum dan  setelah  diberikan  terapi  dengan  nilai  p  value  = 0,000.

## SARAN
Terapi Brain Gym merupakan kegiatan yang dapat meningkatkan fungsi kognitif diharapkan dapat dilaksanakan  pada  lansia,  hal  ini  mengingat  bahwa terapi ini yang terdiri dari gerakan silang pada kaki dan tangan,  hooks  up,  Lazzy  eight,  putaran  leher, mengaktifkan  tangan,  burung  manguni,  luncuran gravitasi, saklar otak, tombol bumi, tombol angkasa, menguap  berenergi  dan  pasang  telinga  merupakan sangat sederhana, nyaman, tidak memerlukan waktu yang lama serta dapat dilakukan setiap saat 4x dalam
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 14 No. 2 2023 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
1  minggu  dan  harganya  murah  karena  tidak membutuhkan instruktur khusus.
UCAPAN TERIMA KASIH Peneliti mengucapkan terima kasih kepada pimpinan Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  kepada Masyarakat (LPPM) atas bantuan dalam pelaksanaan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Al- Finatunni’mah, A., & Nurhidayati, T. (2020). Pelaksanaan Senam Otak Untuk Peningkatan Fungsi Kognitif Pada Lansia Dengan Demensia. Ners Muda, 1(2), 139-145
Alzheimers association. (2019). 2019 Alzheimer ’ S Disease Facts And Includes A Special Report On Alzheimer ’ S Detection In The Primary Care Setting : Connecting Patients. 15(3), 321 – 387.
Budiarti, I. S., & Nora, R. (2020). Efektifitas Senam Otak (Brain Gym) Terhadap Fungsi Kognitif Pada Lansia Dengan Demensia  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Sabai  Nan  Aluih  Sicincin  Padang  Pariaman.  Jurnal  Amanah Kesehatan, 2(2), 92-101.
Hukmiyah, A. N., Bachtiar, F., & Leksonowati, S. S. (2019). Pemberian Brain Gym Exercise Dapat Meningkatkan Fungsi Kognitif Pada Lanjut Usia. Jurnal Vokasi Indonesia, 7(2), 2.
Mayza, Andre. (2014). Neurobehavior. Jakarta : Salemba Medika Nurli, N., Hamzah, I. A., & Arfan, F. (2021). Efektivitas Senam Otak (Brain Gym) terhadap Fungsi Kognitif pada Lansia.
Mando Care Jurnal, 1(1), 26-31.
Kementerian Kesehatan RI. (2017). Analisi Lansia Di Indonesia. Kementrian kesehatan RI Suhari, S., Astuti, A., Rahmawati, P. M., & Musviro, M. (2019, September). Brain Gym Improves Cognitive Function for Elderly With Demensia. In International Conference of Kerta Cendekia Nursing Academy (Vol. 1, No. 1).
Sularyo T.et., A. (2017) “Senam Otak,” Sari Pediatri, 4(1), hal. 36. doi: 10.14238/sp4.1.2002.36 -44.
Surahmat, R., & Novitalia. (2017). Pengaruh Terapi Senam Otak Terhadap Tingkat Kognitif Lansia Yang Mengalami Demensia  Di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Warga  Tama  Inderalaya.  Retrieved  from https://ejournal.unsri.ac.id/index.php/mks /article/download/8525/4520
Suryatika, A. R., & Pramono, W. H. (2019). Penerapan Senam Otak Terhadap Fungsi Kognitif Pada Lansia Dengan Demensia. Jurnal Manajemen Asuhan Keperawatan, 3(1), 28-36.
Triyulianti, S., & Ayuningtyas, L. (2022). Pengaruh Brain Gym dan Resistance Exercise Pada Lansia dengan Kondisi Demensia Untuk Meningkatkan Fungsi Kognitif. Jurnal Ilmiah Fisioterapi, 5(02), 22-26.
Wardani, N. N. S. (2016). Pengaruh  Terapi Senam Otak (Brain Gym) Terhadap Daya Ingat Jangka Pendek Pada Lansia Di Banjar Muncan Kapal Mengwi Badung Retrieved from https://www.neliti.com/id/publications/76869/pengaruh-terapi-senam-otak-brain gym-terhadap-daya-ingat-
jangka-pendek pada-lans
WHO. (2022a). Dementia. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia Wibowo, Felisitas, & Sakti, I. P. (2017). Pengaruh Kegiatan Stimulasi Otak Terhadap Upaya Meminimalisir Demensia Pada Lansia. Retrieved from http://jurnal.stikespantiwaluya.ac.id/index .php/JPW/article/download/22/1/