ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 802-807                                                                      http://abdimas.usu.ac.id
Yetty Machrina et.al Improved Basic

## Improved basic life support skills and patient transportation at ambulance drivers in Medan Tuntung and Medan Sunggal area to improve patient safety
Yetty Machrina 1* , Kamal Basri Siregar 1 , Nuraiza Meutia 1 , Gema Nazri Yanni 1 , Yunita Sari Pane 1
1 Department of general medicine, Faculty of medical, Universitas Sumatera Utara, Medan, Indonesia *Email: yetty@usu.ac.id

## Abstract
The technique of providing basic and quick life support (BHD) and transportation to patients with cardiac and pulmonary  arrest  can  save  a  patient's  life.  An  ambulance  driver  as  one  of  the  ambulance  personnel  should  be equipped  with  the  two  forms  of  skills  above.  The  aim  of  community  service  is  to  increase  the  capacity  of ambulance  drivers  in  terms  of  providing  basic  life  support  skills  and  patient  transportation  to  improve  patient safety.  This  training  was  held  in  September  2019,  at  the  H.  Adam  Malik  General  Hospital  Training  Center Installation Medan, with 24 participants. The training is carried out with 2 methods, namely exposure to BHD theory  and  BHD  skills  training.  The  knowledge  and  skills  of  participants  before  and  after  the  training  were assessed. Pre and post assessment results were analyzed using paired t-test with a significance level of p <0.05 Ambulance  drivers  in  the  Medan  Tuntung  and  Medan  Sunggal  area  are  mostly  over  30  years  old,  with  most working  as  ambulance  drivers  for  more  than  5  years.  The  most  recent  level  of  education  is  high  school graduation or equivalent. The results of statistical analysis using paired t-test, obtained a significant difference in the  knowledge  of  ambulance  drivers  about  basic  life  support  theory  before  and  after  training  (p  =  0.000). Likewise,  ambulance  driver  skills  in  providing  basic  life  support  for  adult  patients,  infants  and  children  were significantly  different  before  and  after  training  (p  =  0.000).  Training  in  basic  life  support  skills  and  patient transportation can increase the capacity of ambulance drivers in providing basic life support..

## Keyword: Basic living assistance, Patient transportation

## Abstrak
Teknik memberikan bantuan hidup dasar (BHD) yang cepat dan tepat serta transportasi terhadap pasien dengan keadaan  henti  jantung  dan  paru    dapat  menyelamatkan  jiwa  pasien.  Supir  ambulans  sebagai  salah  seorang personil ambulans sebaiknya dibekali dengan kedua bentuk keterampilan di atas. Tujuan pengabdian masyarakat ini adalah meningkatkan kapasitas supir ambulans dalam hal memberikan keterampilan bantuan hidup dasar dan transportasi pasien  untuk  meningkatkan patient safety. Pelatihan ini dilaksanakan pada bulan  September 2019, di Instalasi Diklat RSUP H. Adam Malik Medan, dengan jumlah peserta sebanyak 24 orang. Pelatihan dilakukan dengan 2 metode, yaitu pemaparan teori BHD dan pelatihan keterampilan BHD. Pengetahuan dan keterampilan peserta sebelum dan sesudah pelatihan dinilai. Hasil penilaian pre dan post dianalisis dengan menggunakan uji pair-t  test  dengan  tingkat  kemaknaan  p<0.05.  Supir  ambulans  di  kawasan  Medan  Tuntungan  dan  Medan Sunggal  sebagian  besar  berusia  di  atas  30  tahun,  dengan  lama  bekerja  sebagai  supir  ambulans  sebagian  besar lebih  dari  5  tahun.  Tinggkat  pendidikan  terakhir  paling  banyak  adalah  tamat  SMA  atau  sederajatnya.  Hasil analisa  statistik  dengan  menggunakan  uji  pair-t  test,  diperoleh  perbedaan  yang  bermakna  pengetahuan  supir ambulans  tentang  teori  bantuan  hidup  dasar  sebelum  dan  sesudah  pelatihan  (p=0.000).  Demikian  pula  halnya keterampilan supir ambulans dalam memberikan bantuan hidup dasar pada pasien dewasa, bayi dan anak-anak berbeda  bermakna  sebelum  dan  sesudah  pelatihan  (p=0.000).  Pelatihan  keterampilan  bantuan  hidup  dasar  dan transportasi pasien dapat meningkatkan kapasitas supir ambulans dalam memberikan bantuan hidup dasar..
Kata Kunci: Bantuan hidup dasar, Transportasi pasien
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 802-807                                                                      http://abdimas.usu.ac.id
Yetty Machrina et.al Improved Basic

## 1. PENDAHULUAN

## 1.1. Latar belakang
Henti  jantung  dan  paru  bisa  terjadi  dimana  saja  dan  kapan  saja,  baik  di  dalam  kawasan  rumah sakit, luar rumah sakit, atau bahkan di dalam kendaraan termasuk ambulans. Bantuan hidup dasar harus dimulai dalam waktu 4 menit setelah serangan untuk mencegah terjadinya kematian batang otak yang berhentinya denyut jantung dan gerakan pernapasan. (Mauri, 2015) Bantuan hidup dasar adalah usaha untuk memperbaiki dan/atau memelihara jalan napas, pernapasan dan sirkulasi serta kondisi  darurat  yang  terkait.  Bantuan  hidup  dasar  terdiri  dari  penilaian  awal,  penguasaan  jalan napas, ventilasi pernapasan dan kompresi dada. (Lim SH, 2017). Dengan melakukan bantuan hidup jantung dasar dengan baik dan tepat, maka henti jantung dapat segera diatasi, fungsi jantung paru dapat  dipertahankan  dan  otak  dapat  dijaga  dengan  baik,  karena  suplai  darah  ke  otak  dapat terpelihara  sehingga  kerusakan  otak  yang  irreversible  akibat  kekurangan  oksigen  dapat  dicegah. (Kleinman, 2015)
Bantuan hidup dasar dapat dilakukan oleh siapa saja, tidak saja tenaga medis dan paramedik tetapi juga orang awam. Supir ambulans merupakan orang awam yang paling dekat dengan pasien selain perawat dan dokter pada saat proses evakuasi dan transportasi pasien. Pelayanan transportasi pasien  rujukan  dengan  kondisi  tertentu  antar  fasilitas  kesehatan  merupakan  salah  satu  bentuk pelayanan  ambulans.  Upaya  atau  kegiatan  menjaga  kestabilan  kondisi  pasien  untuk  kepentingan dan  keselamatan  pasien  (patient  safety)  menjadi  prioritas  dalam  proses  transportasi (PERMENKES, 2013).
Pasien  emergensi  baik  yang  diakibatkan  oleh  kecelakaan  lalu  lintas  ataupun  penyakit terdahulu  berisiko  untuk  terjadinya  kematian  pada  saat  proses  transportasi  sehingga  pengenalan, penanganan  dan  manajemen  pada  pasien  emergensi  sangat  fundamental  diperlukan  (Colledge, Walker  dan  Ralston,  2010).  Proses  transportasi  sangat  berpengaruh  terhadap  pasien  emergensi melalui  2 mekanisme, yaitu melalui perpindahan pasien selama proses transportasi, akselerasi dan deselerasi,  perubahan  postur  dan  lingkungan  perawatan  serta  media  perawatan  yang  digunakan pasien  dapat  memperberat  stress  fisiologis  pada  pasien  emergensi  (Fanara  et  al,  2010).  Aspek transportasi  pasien  merupakan  salah  satu  keterampilan  yang  seharusnya  juga  dimiliki  oleh  supir ambulans. Sehingga bila sewaktu waktu dibutuhkan, supir ambulans dapat membantu meringakan tugas dokter dan perawat dalam hal evakuasi dan transportasi.
Di kawasan Medan Tuntungan dan Medan Sunggal terdapat rumah sakit tipe A dan tipe B yang sering menjadi pusat rujukan dari rumah sakit lain. Kedua rumah sakit ini memiliki sejumlah personil ambulans yang siap melaksanakan berbagai bentuk pelayanan ambulans baik transportasi pasien di internal rumah sakit, antar rumah sakit maupun transportasi pasien ke luar daerah.  Latar belakang  pendidikan  supir  ambulans  yang  sebagian  besar  bukan  sarjana  serta  bukan  berasal  dari orang kesehatan, menyebabkan supir ambulans kurang terpapar dengan ilmu kegawat daruratan.

## 1.2. Tujuan
Tujuan  dilaksanakannya  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk  meningkatkan  keterampilan bantuan  hidup  dasar  dan  transportasi  pasien  pada  supir  ambulans  di  kawasan  Medan  Tuntungan dan Medan Sunggal untuk meningkatkan patient safety .

## 1.3. Manfaat
Manfaat  yang  diperoleh  dari  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  adanya  peningkatan  pengetahuan dan  keterampilan  supir  ambulans  dalam  memberikan  bantuan  hidup  dasar  pada  pasien  dewasa, bayi  dan  anak.  Serta  memiliki  pengetahuan  yang  benar  tata  cara  memindahkan  pasien  dan memposisikan pasien pada saat proses transportasi.
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 802-807                                                                      http://abdimas.usu.ac.id
Yetty Machrina et.al Improved Basic

## 2. METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  pelatihan  keterampilan  bantuan  hidup  dasar  dan  trasnportasi  pada  supir  ambulans  di kawasan Medan Tuntungan dan Medan Sunggal, dilaksanakan di Instalasi Diklat RSUP H. Adam Malik Medan pada bulan September 2019 dengan diikuti sebanyak 24 orang supir ambulans. Peserta pelatihan diberikan materi tentang bantuan hidup dasar dan transportasi pasien pada pasien dewasa, bayi dan anak, sistem penanggulangan gawat darurat terpadu (SPGDT) dan peraturan lalu lintas yang berkaitan dengan ambulans. Peserta juga diajarkan teknik  memberikan bantuan hidup dasar  dan  teknik  transportasi  pasien  yang  benar.  Pengetahuan  mengenai  teori  dan  keterampilan supir ambulans tentang bantuan hidup dasar sebelum dan sesudah pelatihan dinilai. Untuk menilai pengetahuan  digunakan  test  tertulis,  sedangkan  untuk  menilai  keterampilan  digunakan  check  list observasi.  Analisis  perbedaan  pengetahuan  dan  keterampilan  sebelum  dan  sesudah  pelatihan, digunakan uji paired-t test dengan nilai kemaknaan p<0,05.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1. HASIL

## 3.1.1. Karakteristik mitra pengabdian masyarakat
Karakteristik  peserta  pelatihan  (mitra  pengabdian  masyarakat)  bersadarkan  usia,  tingkat pendidikan dan lama bekerja sebagai supir ambulans dapat dilihat pada tabel.1
Berdasarkan tabel.1 diketahui bahwa rata-rata usia supir ambulan di kawan Medan Tuntungan dan Medan Sunggal di atas 30 tahun (83,4%), dengan lama kerja sebagian besar lebih dari 5 tahun (54,2%) dan pendidikan terakhir sebagian besar adalah tamat SMA dan sederajatnya
Frekuensi (n) Persentase (%) Umur (tahun) ▪ 20 – 30 ▪ 30 – 40
▪ >40
4 10 10 16,6 41,7 41,7 Lama kerja ▪ < 5 tahun ▪ > 5 tahun
11 13 45,8 54,2 Pendidikan ▪ SD ▪ SMP ▪ SMA ▪ D3
0 5 18
1 0 20,9 75,0 4,1
Tabel.3.1 Karakteristik supir ambulan (mitra pengabdian masyarakat)

## 3.1.2.  Perbedaan  pengetahuan  mitra  tentang  bantuan  hidup  dasar  sebelum  dan  sesudah pelatihan
Hasil  uji  teori  tentang  memberikan  bantuan  hidup  dasar  pada  pasien  dewasa,  bayi  dan  anak sebelum dan sesudah pelatihan, diuji dengan menggunakan uji dependent t-test, dapat dilihat pada tabel.2 dibawah ini
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 802-807                                                                      http://abdimas.usu.ac.id
Yetty Machrina et.al Improved Basic
Nilai Teori Mean Mean Mean Pre test 43.31 15.97 0.000* Post test 69.98 15.28
*p<0,05
Tabel. 3.2 Perbedaan pengetahuan mitra tentang bantuan hidup dasar sebelum dan sesudah pelatihan
Berdasarkan tabel.2 di atas diketahui bahwa pelatihan yang diberikan mampu  meningkatkan pengetahuan mitra mengenai bantuan hidup dasar secara bermakna.

## 3.1.3.   Perbedaan keterampilan mitra dalam memberikan bantuan hidup dasar pada  dewasa, bayi dan anak sebelum dan sesudah pelatihan
Hasil observasi ujian praktek  memberikan bantuan hidup dasar pada pasien dewasa, dan bayi yang dilakukan oleh mitra, sebelum dan sesudah pelatihan, diuji dengan paired t-test dapat dilihat pada tabel.3 di bawah di bawah ini
Nilai Praktek Mean SD P value Pre test 43.31 13.16 0.000* Post test 100 *p<0,05
Tabel. 3.3 Perbedaan keterampilan mitra dalam memberikan bantuan hidup dasar pada dewasa, bayi dan anak sebelum dan sesudah pelatihan
Berdasarkan  tabel.3  di  atas  diketahui  bahwa  pelatihan  yang  diberikan  mampu  meningkatkan keterampilan  mitra  dalam  memberikan  bantuan  hidup  dasar  pada  pasien  dewasa  dan  bayi. Keterampilan mitra setelah diberikannya pelatihan meningkat secara bermakna.

## 3.2. PEMBAHASAN
Menurut  kamus  besar  Bahas  Indonesia  keterampilan  adalah    kecakapan  untuk  menyelesaikan tugas.  Keterampilan  kerja  merupakan  keterampilan  yang  dimiliki  oleh  pegawai  dapat  bekerja dengan lebih baik dan mampu menggunakan fasilitas kerja yang disediakan dalam menyelesaikan tugas dan pekerjaan.
Keterampilan  juga  merupakan  kecakapan,  atau  kemahiran  yang  dimiliki  pegawai  untuk melakukan  suatu  pekerjaan  dan  hanya  dapat  diperoleh  melalui  praktek,  baik  latihan  maupun pengalaman.  Iverson  (2001)  mengatakan  keterampilan  membutuhkan  pelatihan  dan  kemampuan dasar  yang  dimiliki  setiap  orang  dapat  lebih  membantu  menghasikan  sesuatu  yang  lebih  bernilai dengan  lebih  cepat.    Hasil pelatihan  ini  memperlihatkan  bahwa  pelatihan  yang  diberikan  mampu meningkatkan  keterampilan  supir  ambulans  dalam  memberikan  bantuan  hidup  dasar  dan transportasi pasien dewasa, bayi dan anak (tabel.3).
Menurut Notoatmojo (2007) mengatakan keterampilan merupakan  aplikasi dari pengetahuan sehingga  tingkat  keterampilan  seseorang  berkaitan  dengan  tingkat  pengetahuan.  Terdapat  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan,  yaitu  umur,  tingkat  pendidikan  dan  pengalaman. Sedangkan yang mempegaruhi keterampilan adalah motivasi, pengalaman dan keahlian.
Pada pelatihan ini, sebagian besar adalah usia produktif (tabel.1) Subri (2012) mendefinisikan usia  produktif  sebagai  usia  tenaga  kerja  (berusia  15-  64  tahun)  dimana  penduduk  dalam  suatu negara yang dapat memproduksi barang dan jasa jika ada permintaan terhadap tenaga mereka, dan jika mereka mau berpartisipasi dalam aktivitas tersebut. Kelompok umur angkatan kerja dibedakan
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 802-807                                                                      http://abdimas.usu.ac.id
Yetty Machrina et.al Improved Basic
menjadi:”muda  (15-24  tahun),  prima  (25-60  tahun),  tua  (60  tahun  ke  atas)  (Sumarsono,  2003, Subri, 2012). Sedangkan pengalaman kerja supir ambulans sebagian besar diatas 5 tahun.  (tabel.1) Menurut  Notoatmojo,  pekerja  di  usia  produktif  akan  memberikan  hasil  kerja  yang  lebih  baik dibandingkan  pekerja  di  usia  non  produktif.  Pengalaman  dalam  bekerja  memberikan  kontribusi terhadap  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  seseorang  dalam  melakukan  sesuatu.  Meskipun  hasil penelitian  Fitriantoro,  2009  mendapatkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  kinerja  dengan  usia dan lama kerja.
Kegiatan  pendidikan  dan  pelatihan  dapat  menambah  pengetahuan  dan  keterampilan  tenaga kerja  dalam  melakukan  pekerjaan  dalam  tugas  profesinya.  Kegiatan  penyegaran  keilmuan  yang senantiasa  dilakukan  dapat  memberikan  motivasi  kepada  tenaga  kerja  untuk  melakukan  tugas dengan  sebaik  baiknya.  Sebagaimana  yang  diperoleh oleh  Fitriantoro  dalam  penelitiannya  bahwa pelatihan dan pendidikan berkelanjutan dapat meningkatkan kualitas kerja. Pada pelatihan ini, hasil umpan  balik  peserta  terhadap  kegiatan  sangat  puas  dan  peserta  mengharapkan  agar  dilakukan latihan  berkelanjutan  untuk  meningkatkan  lagi  kapasitas  mereka  sebagai  supir  ambulans.  Hasil observasi  dan  post  test  tertulis  memperlihatkan  bahwa  motivasi  dan  semangat  peserta  dalam mengikuti kegiatan, merupakan salah satu faktor yang berperan pada kebermaknaan hasil pelatihan

## 4. KESIMPULAN
Pelatihan keterampilan bantuan hidup dasar dan transportasi pasien dapat meningkatkan kapasitas supir ambulans dalam memberikan bantuan hidup dasar.

## 5. UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  dalam  hal  ini  mengucapkan  terima  kasih  kepada  kepala  unit  kemotoran  RSUP  H.Adam Malik  Medan  yang  telah  membantu  memfasilitasi  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  sehingga terlaksana  dengan  baik.  Sumber  pendanaan  pengabdian  masyarakat  ini  berasal  dari  Lembaga Pengabdian Masyarakat Universitas Sumatera..

## DAFTAR PUSTAKA
Colledge  N.  R.,  Walker,  B.  R.,  Ralston,  S.,  &  Davidson,  S.  (2010).  Davidson  s  principles  and practice of medicine. Churchill Livingstone/Elsevier,.
Fanara B, Manzon C, Barbot, O., Desmettre, T., & Capellier, G. (2010). Recommendations for the intra-hospital transport of critically ill patients. Critical Care, 14(3), R87.
Fitriantoro A. R., & DHAR, E. S. (2009). Hubungan antara Usia dan Masa Kerja dengan Kinerja Dosen. Skripsi. Yogyakarta: Universitas Sanata Dharma.
Iverson. 2001. Memahami Keterampilan Pribadi. Bandung : CV. Pustaka
Kleinman M, Brennan E, Goldberger Z, Swor R, Terry M, Bobrow B et al. (2015). Part 5: Adult Basic  Life  Support  and  Cardiopulmonary  Resuscitation  Quality.  Circulation.  132(18  suppl 2):S414-S435.
Lim SH, Wee FC, and Chee TS. (2017). Basic Cardiac Life Support : 2016 Singapore Guideline. Singapore Med J, Jul;58(7): 347-353
ABDIMAS TALENTA 4 (2) 2019: 802-807                                                                      http://abdimas.usu.ac.id
Yetty Machrina et.al Improved Basic
Mauri R, Burkart R, Benvenuti C, Caputo M, Moccetti T, Del Bufalo A et al. Better management of out-of-hospital cardiac arrest increases survival rate and improves neurological outcome in the Swiss Canton Ticino. Europace. 2015;18(3):398-404. 3.
Notoatmodjo S. 2007. Pendidikan dan Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  71  Tahun  2013  Tentang  Pelayanan
Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional
diakses dari http://www.depkes.go.id/resources/download/general/PMK%20No.%2071%20Th%202013
%20ttg%20Pelayanan%20Kesehatan%20Pada%20JKN.pdf
Sony  S.    2003.  Ekonomi  Manajemen  Sumberdaya  Manusia  dan  Ketenagakerjaan.  Graha  Ilmu. Yogyakarta.
Subri M. 2012. Ekonomi Sumber Daya Manusia. Jakarta : Raja Grafindo Persada