## FACTORS RELATED TO WORK-RELATED STRESS IN NURSES AT THE EMERGENCY DEPARTMENT OF NAIBONAT HOSPITAL, KUPANG DISTRICT
Aldy Ratu Edo 1* , Soni Doke 2 , Erny Erawati Pua Upa 3
1 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, FKM Universitas Nusa Cendana
2 Bagian Kesehatan Lingkungan dan Kesehatan Kerja, FKM Universitas Nusa Cendana
3 Bagian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, FKM Universitas Nusa Cendana *Korespondensi: aldyratuedo17@gmail.com

## Abstract
Work stress is a stressful feeling or a sense of pressure experienced by employees related to their work. Naibonat Regional General Hospital is a referral health service center in Kupang Regency, East Nusa Tenggara Province. Nurses at the Hospital work for 12 hours/day or 72 hours/week which put them at risk of work-related stress. This study aims to analyze the relationship between age, gender, workload, and  years  of  service  with  the  work  stress  of  nurses.  This  study  was  an  analytic  study  with  a  cross- sectional design. The research was conducted at the Emergency Unit of Naibonat Hospital. Data were collected from September-October 2020. The study population was all nurses, 24 people, working at the Department. All populations are sampled. Hypothesis testing used chi-square with a significance level of 0.05. The results showed that workload (p = 0.000) and work period were associated with stress. Age (p=0.069) and gender (p=1,000) were unassociated with the stress. The Emergency Department of the Hospital needs to pay more attention to the workload of nurses. The workload should be adjusted to the ability and work duties of nurses to avoid failure or mistakes in treating patients and to prevent nurses from having excessive workloads.
Keywords: Stress, Work, Nurse, Hospital.

## Abstrak
Stres  kerja  adalah  suatu  perasaan  yang  menekan  atau  rasa  tertekan  yang  dialami  karyawan  dalam menghadapi pekerjaannya. Rumah Sakit Umum Daerah Naibonat merupakan pusat layanan kesehatan rujukan di Kabupaten Kupang Provinsi Nusa Tenggara Timur. Perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Naibonat melakukan pekerjaannya selama 12 jam/hari atau 72 jam/minggu sehingga berisiko terhadap kejadian stres kerja. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan faktor umur, jenis kelamin, beban, dan masa kerja dengan stres kerja perawat di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Daerah Naibonat.  Penelitian  ini  adalah  penelitian  analitik  dengan  desain  cross-sectional.  Lokasi  penelitian adalah bagian Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Daerah Naibonat. Pengumpulan data dilakukan dari bulan September-Oktober 2020. Populasi penelitian adalah semua perawat yang bekerja pada bagian Instalasi  Gawat  Darurat  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Naibonat  yang  berjumlah  24  orang.  Semua populasi dijadikan sampel. Uji hipotesis menggunakan chi square dengan tingkat kemaknaan α=0,05. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  beban  kerja  (p=0,000)  dan  masa  kerja  (p=0,041)  berhubungan dengan stres kerja perawat. Umur (p=0,069), dan jenis kelamin (p=1,000) ditemukan tidak berhubungan dengan stres kerja. Pihak IGD Rumah Sakit Umum Naibonat perlu memperhatikan beban kerja perawat. Beban  kerja  harus  disesuaikan  dengan  kemampuan  dan  tugas  kerja  perawat  untuk  menghindari kesalahan dalam merawat pasien dan juga untuk mencegah perawat memiliki beban kerja berlebihan. Kata Kunci: Stres, Kerja, Perawat, Rumah Sakit.

## Pendahuluan
Stres  merupakan  pengalaman  hidup  yang  pasti  dimiliki  oleh  setiap  orang.  Pada dasarnya, ada tiga teori yang menjelaskan bagaimana stres itu terjadi pada manusia, yaitu: stres model  stimulus,  stres  model  respons,  dan  stres  model  transaksional.  Ketiga  stres  tersebut menjelaskan  apa  yang  dimaksud  dengan  stres  dan  bagaimana  stres  itu  terjadi  pada  individu. Stres  dikatakan  sebagai  stimulus  ketika  ada  berbagai  rangsangan-\rangsangan  yang
mengganggu atau membahayakan. Stres dikatakan sebagai respons saat tubuh bereaksi terhadap sumber-sumber  stres.  Stres  dikatakan  transaksional  saat  adanya  proses  pengevaluasian  dari sumber stres yang terjadi. 1
Stres merupakan respons tubuh yang tidak bersifat spesifik dari tubuh terhadap setiap tuntutan atau atasannya. Stres akan muncul apabila seseorang mengalami beban atau tugas yang berat  dan orang tersebut tidak dapat  mengatasi tugas yang diberikan. Tubuh akan berespons dengan  ketidakmampuan  melakukan  tugas  tersebut,  sehingga  seseorang  dapat  mengalami stres. 2 Stres  merupakan  ketegangan  yang  disebabkan  oleh  fisik,  emosi,  sosial,  ekonomi, pekerjaan, serta peristiwa atau pengalaman yang sulit untuk bertahan. Stres kerja adalah suatu perasaan  yang  menekan  atau  rasa  tertekan  yang  dialami  karyawan  dalam  menghadapi pekerjaannya.  Stres  yang  terlalu  banyak  dapat  membuat  kinerja  seseorang  menurun  dan cenderung  tidak  produktif.  Akan  tetapi,  stres  yang  sedikit  akan  membantu  seseorang memusatkan perhatian pada pekerjaan dan kinerjanya. 3
World Health Organization (WHO) memperkirakan penyakit pembunuh kedua setelah penyakit jantung adalah depresi. Artinya dalam 10 besar penyakit yang menyebabkan kematian, terdapat  kondisi  stres  sebagai  salah  satunya  penyebabnya. 4 Beberapa  laporan  di  beberapa negara di dunia menunjukkan bahwa kasus stres kerja pada tenaga kesehatan cukup tinggi. Di Inggris sebanyak 385.000 kasus. Di negara Wales sebanyak 11.000-26.000 kasus. Dari 40 kasus stres,  perawat  berada  dalam  urutan  paling  atas  dan  perawat  juga  dapat  perawat  berpeluang mengalami minor  psychiatric  disorder dan  depresi. 5 Hasil  penelitian  di  RSUD  Minahasa Selatan menyatakan terdapat 51,3% perawat mengalami stres dalam bekerja, dan 48,7% tidak mengalami  stres. 6 Hasil  riset  lainnya  di  RSUD  Panembahan  Senopati  Bantul  menunjukkan bahwa perawat yang menderita gangguan kesehatan ringan sebesar 81,1%, sementara perawat menderita  gangguan  kesehatan  sedang  sebesar  18,9%.  Gangguan  kesehatan  ini  dapat mengakibatkan  kualitas  kerja  perawat  berkurang,  beban  kerja  menumpuk  dan  mutu  layanan tidak sesuai dengan harapan. 7 Perawat tidak mampu lagi untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis.
RSUD  Naibonat  adalah  pusat  layanan  kesehatan  rujukan  yang  utama  di  wilayah Kabupaten  Kupang.  Hasil  observasi  awal  yang  dilakukan  oleh  peneliti  menemukan  bahwa waktu yang dibutuhkan oleh perawat dalam melakukan pekerjaannya adalah 12 jam/hari atau 72  jam/minggu.  Kondisi  ini  berpotensi  menyebabkan  tingginya  beban  kerja  dan  kelelahan. Kedua  hal  itu  dapat  mengakibatkan  stres  kerja.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis hubungan antara umur, jenis kelamin, beban kerja, masa kerja dengan stres kerja perawat IGD RSUD Naibonat.

## Metode
Penelitian  ini  adalah  penelitian  analitik  dengan  desain cross-sectional .  Pengumpulan data  dilaksanakan  dari  bulan  September  –  Oktober  2020.  Populasi  penelitian  berjumlah  24 perawat.  Besar  sampel  penelitian  total  perawat  pada  bagian  IGD  RSUD  Naibonat  ( total sampling ).  Teknik  pengumpulan  data  melalui  wawancara  dan  observasi  dengan  instrumen penelitian: kuesioner dan check list . Pengujian hipotesis menggunakan uji chi-square dengan tingkat kemaknaan ≤ 0,05.
Variabel independen dalam penelitian ini adalah umur, jenis kelamin, beban kerja dan masa kerja. Variabel dependen dalam penelitian ini adalah stres kerja. Yang dimaksud dengan stres  kerja  adalah  stres  yang  dialami  perawat  sehubungan  dengan  pekerjaannya.  Instrumen pengukuran  menggunakan  indikator  pengukuran  stres.  Dikatakan  mengalami  stres  bila  skor yang diperoleh antara 35-104 dan tidak mengalami stres  bila skor yang diperoleh 105-140. 8 Umur  merupakan  lama  waktu  hidup  seseorang  sejak  dilahirkan.  Kriteria  objektif  yang
digunakan: dewasa (> 25 tahun) dan muda 15-24 tahun). Jenis kelamin merupakan ciri biologis yang dimiliki oleh perawat dengan kriteria laki-laki dan –perempuan. Beban kerja adalah suatu perbedaan antara kapasitas atau kemampuan pekerja dengan tuntutan pekerjaan yang harus di hadapi. 8 Teknik pengukuran beban kerja menggunakan pengukuran denyut nadi dengan kriteria objektif  beban  kerja  berat  (100-125  denyut/menit)  dan  ringan (75-100  denyut/menit). 8 Masa kerja merupakan lama bekerja dalam tahun dimulai sejak perawat bekerja di rumah sakit sampai dengan  penelitian  dilaksanakan.  Kriteria  objektif:  lama  (>2  tahun)  dan  baru  (<2  tahun). Penelitian  ini  pernah  memperoleh  persetujuan  etik  ( ethical  approval )  dari  Komisi  Etik Penelitian Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Undana dengan nomor: 2020089-KEPK.

## Hasil
Hasil analisis terhadap karakteristik  dan faktor risiko  variabel  penelitian (umur, jenis kelamin, beban kerja, masa kerja) terlihat pada tabel 1 dan 2 sebagai berikut.
Tabel 1. Distribusi Berdasarkan Karakteristik Responden di IGD RSUD Naibonat, Kabupaten Kupang Tahun 2020
Variabel Penelitian Frekuensi (n = 24) Proporsi (%) Umur Dewasa (>25 tahun) Muda (15-24 tahun) 17 7 70,8 29,2 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 15 9 62.5 37.5 Beban Kerja Berat (100-12 denyut/menit) Ringan (75-100 denyut/menit) 14 10 58,3 41,7 Masa Kerja Lama (> 2 tahun) Baru (< 2 tahun) 13 11 54,2 45,8 Stres Kerja Ya (35-104) T idak (105-140) 12 12 50 50
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan antar Fakor Risiko Stres Perawat di IGD RSUD Naibonat, Kabupaten Kupang Tahun 2020
Faktor Risiko Kategori Kejadian Stres Total p-value Ya Tidak n % n % Umur Dewasa (>25 tahun) Muda (15-24 tahun) 11 1 64,7 14,3 6 6 35,3 85,7 24 0,069 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 8 4 53,3 44,4 7 5 46,7 55,6 24 1,000 Beban Kerja Berat (100-12 denyut/menit) Ringan (75-100 denyut/menit) 12 0 85,7 0 2 10 14,3 100 24 0,000 Masa Kerja Lama (> 2 tahun) Baru (< 2 tahun) 9 3 69,2 27,3 4 8 30,8 72,7 24 0,041
Secara  proporsi  sebagian  besar  perawat  berada  pada  kelompok  umur  dewasa  (>24 tahun).  Berdasarkan  jenis  kelamin  lebih  banyak  pada  perawat  berjenis  kelamin  laki-laki. Berdasarkan  beban  kerja  sebagian  besar  perawat  memiliki  beban  kerja  berat.  Hal  ini  karena perawat  yang  bekerja  di  bagian  IGD  memiliki  tugas  yang  cukup  banyak.  Setiap  pasien karakteristik masalah kesehatan dengan tingkat kegawat-daruratan yang berbeda. Berdasarkan masa kerja sebagian besar perawat memiliki masa kerja yang lama dan jenis pekerjaan yang monoton. Hal ini dapat menimbulkan tingkat kejenuhan dalam melakukan pekerjaan sementara insentif  yang  diterima  dianggap  tidak  berimbang.  Hasil  pengujian  hipotesis  didapati  dua variabel  yang  memiliki  hubungan  signifikan  dengan  stres  kerja  perawat  yaitu  beban  kerja (p=0,000)  dan  masa  kerja  (p=0,041).  Sementara  variabel  yang  tidak  memiliki  hubungan signifikan dengan kejadian stres kerja perawat adalah variabel umur (p=0,69) dan jenis kelamin (p=1,000) .

## Pembahasan
Umur adalah lamanya hidup seseorang mulai dari individu tersebut lahir hingga ulang tahun terakhirnya. Semakin tua umur seorang pekerja, maka akan semakin rendah kemungkinan menderita  stres  kerja.  Hal  ini  dikarenakan  pekerja  dengan  umur  yang  lebih  tua  cenderung memiliki kondisi kesehatan mental yang lebih baik dibanding dengan pekerja dengan usia yang lebih  muda. 9 Hasil  uji  statistik  diperoleh p-value =  0,069  (>α  =0,05)  yang  artinya  tidak  ada hubungan signifikan antara umur dengan stres kerja perawat. Temuan penelitian ini mendukung penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa umur tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan stres kerja perawat. 10–12 Stres kerja dapat berisiko terhadap siapa saja. Artinya bahwa semua  kelompok  umur  dapat  berisiko  mengalami  stres  kerja.  Perawat  IGD  RSUD  Naibonat memiliki jumlah umur dewasa lebih banyak dibandingkan dengan usia muda yaitu 17 orang. Dari segi usia, stres kerja tidak berhubungan dengan umur. Namun bagi perawat dengan usia muda perlu dikontrol tingkat stresnya akan menghasilkan kinerja yang optimal. Perawat dengan usia  muda  perlu  diberikan  pelatihan-pelatihan  sehingga  mereka  memiliki  pengalaman tambahan dalam merawat pasien terutama pasien gawat darurat.
Jenis kelamin merupakan suatu kodrati yang melekat pada seseorang (secara biologis), untuk  membedakan  laki-laki  dan  perempuan.  Secara  teoritis,  perempuan  lebih  rentan mengalami  stres  karena  memiliki  tugas  tambahan  merawat  keluarga  yang  berdampak  pada meningkatnya beban kerja perempuan dibandingkan laki-laki. 13 Hasil uji statistik diperoleh p- value = 1,000 (>α=0,05) yang artinya tidak ada hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan  stres  kerja  perawat.  Temuan  penelitian  ini  juga  menguatkan    penelitian  sebelumnya yaitu  penelitian  pada  perawat  di  RSUD  DR.  Pirngadi  Medan  yang  menyatakan  bahwa  tidak terdapat adanya hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan stres kerja perawat. 14 Berdasarkan hasil  penelitian  dan observasi peneliti, diketahui  ruangan  IGD RSUD Naibonat tidak  membedakan  pekerjaan-pekerjaan  yang  harus  dilakukan  sehingga  peluang  stres  kerja relatif sama.
Beban  berlebihan  mampu  menimbulkan  stres  kerja  baik  fisik  maupun  psikis  serta aktivitas  emosional,  seperti  sakit  kepala,  gangguan  pencernaan  dan  mudah  marah. 8 Beban berlebihan  juga  dapat  pada  tingkat  kreativitas  tenaga  kesehatan.  Kondisi  ini  dapat  memicu terjadinya stres karena setiap pasien yang berkunjung pada bagian IGD menuntut agar segera mendapatkan  pelayanan  yang  efektif  dan  efisien. 15 Beban  kerja  yang  berat  dapat mengakibatkan ketegangan dalam diri seorang perawat. Hal tersebut disebabkan oleh tuntutan pasien  yang  terlalu  tinggi,  kecepatan  kerja  seiring  dengan  volume  pekerjaan  yang  sangat banyak.  Beban  kerja  yang  dimaksud  adalah  keseluruhan  susunan  pekerjaan  yang  dihadapi seseorang  dari  pekerjaan  di  hari  itu,  baik  wadah,  area  maupun  individu. 16 Hasil  penelitian
pengujian statistik diperoleh p-value = 0,000 (α<=0,05) yang artinya terdapat hubungan yang signifikan  antara  beban  kerja  dengan  stres  kerja.  Hasil  penelitian  ini  mendukung  temuan penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan    signifikan  antara  beban dengan  stres  kerja. 17–19 Volume  pekerjaan  yang  melampaui  kapasitas  dapat  menimbulkan kesehatan fisik perawat menjadi lelah dan  tegang. RSUD Naibonat merupakan pusat layanan kesehatan  rujukan  utama  di  wilayah  Kabupaten  Kupang  sehingga  dengan  beban  kerja  yang banyak berpotensi menguras energi dan kemampuan kognitif perawat. Beban pekerjaan yang berat  serta  diperbanyak  dengan  pekerjaan  yang  bukan  menjadi  tugas  dan  tanggung  jawab sebagai  seorang  perawat  seperti  menjahit  luka  pasien  -  yang  merupakan  tugas  dokter,  akan menambah  beban  dan  memperberat  stres  kerja  perawat.  Untuk  mengurangi  stres  kerja disarankan perlu adanya pengaturan pelaksanaan tugas pokok dan fungsi sesuai etika profesi untuk  menghindari  beban  tambahan  yang  diberikan  di  luar  dari  tugas  dan  tanggung  jawab sebagai perawat.
Masa  kerja  adalah  lamanya  seseorang  karyawan  menyumbangkan  tenaganya  pada institusi tertentu. Kinerja yang memuaskan dalam bekerja sangat tergantung pada kemampuan, kecakapan  dan  keterampilan  tertentu  dalam  melaksanakan  pekerjaan. 20 Masa  kerja berhubungan dengan stres kerja terutama aspek kejenuhan dalam bekerja. Pekerja yang telah bekerja  lebih  dari  lima  tahun  biasanya  memiliki  tingkat  kejenuhan  kerja  yang  lebih  tinggi dibandingkan dengan pekerja baru. Kejenuhan ini kemudian dapat berdampak pada timbulnya stres kerja di tempat kerja. 20 Hasil pengujian statistik menunjukkan p-value = 0,041 (α<=0,05), yang artinya terdapat hubungan signifikan antara masa kerja dengan stres kerja. Hasil penelitian mendukung  temuan  penelitian  sebelumnya  yang  mengatakan  bahwa  adanya  hubungan signifikan antara masa kerja dengan stres kerja. 20 Pemicu timbulnya stres pada perawat  IGD RSUD  Naibonat  adalah  pekerjaan  yang  dilaksanakan  secara  berangsur-angsur  setiap  hari dengan  skema  waktu  yang  lama  serta  pembayaran  insentif  perawat  yang  diakui  tidak  sesuai beban kerja perawat. Diharapkan rumah sakit memberikan kesempatan kepada perawat dengan masa kerja yang cukup lama untuk mendapatkan promosi atau kenaikan jabatan berupa kepala ruangan  atau  ketua  tim  pada  bagian  IGD  atau  dengan  memberikan  upah  atau  insentif  yang sesuai dengan beban/tugas yang telah dilaksanakan agar perawat tidak mengalami kejenuhan atau ketidakpuasan dalam bekerja yang dapat menimbulkan stres bagi perawat tersebut.

## Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian di atas, dapat disimpulkan bahwa tidak adanya hubungan yang signifikan  antara    umur dan jenis kelamin  dengan stres kerja  perawat sementara  masa kerja dan beban kerja berhubungan secara signifikan dengan stres kerja perawat.

## Daftar Pustaka
1.   Gaol NTL. Teori Stres: Stimulus, Respons dan Transaksional. Bul Psikol [Internet]. 2016;24(1):1–11. Available from:
https://www.academia.edu/33919420/Teori_Stres_Stimulus_Respons_dan_Transaksional 2.   Hidayat. Pengantar Konsep Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika; 2011.
3.   Natsir A, Muhith. Dasar-Dasar Keperawatan Jiwa, Pengantar dan Teori. Jakarta: Salemba Medika; 2011.
4.   Mochtar SD, Muis M, Rahim MR. Faktor yang Berhubungan dengan Stres Kerja pada Pedagang Tradisional Pasar Daya Kota Makassar Tahun 2013. Kesehat Masyarakat [Internet]. 2013;1–11. Available from: https://core.ac.uk/download/pdf/25491022.pdf
5.   OHSA (Occapational Safety And Health Administration). Keselamatan dan Kesehatan Kerja. Occupational (Work-Related) Safety And Health. 2013.
6.   Kurniawati D, Solikhah. Hubungan Kelelahan Kerja dengan Kinerja Perawat Bangsal Rawat Inap Rumah Sakit Islam Fatimah Kabupaten Cilacap. Kesmas UAD [Internet]. 2010;1–7. Available from: https://www.neliti.com/publications/24893/hubungan- kelelahan-kerja-dengan-kinerja-perawat-di-bangsal-rawat-inap-rumah-sakit
7.   Nirwana, Isa: Prabowo, Tri Wiyani C. Hubungan Stres Kerja dengan Gangguan Kesehatan Perawat ICU dan IGD RSUD Panembahan Senopati Bantul. 2013;1–10. Available from: http://journal.respati.ac.id/index.php/medika/article/view/46/0)
8.   Tarwaka. Ergonomi Industri Dasar-Dasar Pengetahuan Ergonomi dan Aplikasi di Tempat Kerja. Surakarta: Harapan press; 2011.
9.   Jusnimar. Gambaran Tingkat Stres Kerja Perawat Intensive Care Unit (ICU) di Rumah Sakit Kanker Dharmais [Internet]. Unversitas Indonesia; 2012. Available from: http://lib.ui.ac.id/file?file=pdf/abstrak-20311866.pdf
10.  Fuada N, Wahyuni I, Kurniawan B. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Stres Kerja pada Perawat Kamar Bedah di Instalasi Bedah Sentral RSUD K. R. M. T Wongsonegoro Semarang. J Kesehat Masy [Internet]. 2017;5(5):255–63. Available from: http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm%0A
11.  Gobel RS, Rattu JAM, Akili RH. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Stres Kerja pada Perawat di Ruang ICU dan UGD RSUD Datoe Bingkang Kabupaten Bolaang Mangondow. J Kesehat [Internet]. 2013;1–7. Available from: https://fkm.unsrat.ac.id/wp- content/uploads/2014/11/JURNAL_RYO_GOBEL_091511073.pdf
12.  Pratama YD, Fitriani AD, Harahap J. Faktor yang Behungan dengan Kejadian Stres Kerja pada Perawat ICU Di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2020. J Healthc Technol Med [Internet]. 2020;6(2):1236. Available from: http://www.jurnal.uui.ac.id/index.php/JHTM/article/view/1176
13.  International Labour Organization. Workplace Stress : A Collective Challenge. [Internet]. 2016. Available from: www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_protect/---protrav/--- safework/ documents/publication/wcms_466547.pdf
14.  Sitepu, Jeremia E. Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Peluang Terjadinya Stres Kerja pada Perawat IGD Rumah Sakit Umum Daerah ( RSUD ) Dr. Pirngadi Medan Tahun 2018. Univ Sumatra Utara [Internet]. 2018;1–11. Available from: http://repositori.usu.ac.id
15.  Ilyas LiA, Rahim MR, Awaluddin. Faktor yang Berhubungan dengan Stres Kerja Perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Sayang Rakyat Makassar. Hasanuddin J Public Heal [Internet]. 2020;1(1):191–200. Available from: https://journal.unhas.ac.id/index.php/hjph/article/view/10940
16.  Natsir A, Muhith. Dasar-Dasar Keperawatan, Pengantar dan Teori. Jakarta: Salemba Medika; 2011.
17.  Haryanti, Aini F, Purwaningsih P. Hubungan antara Beban Berja dengan Stres Kerja Perawat di Instalasi Gawat Darurat RSUD Kabupaten Semarang. Manag Keperawatan [Internet]. 2013;1(1):48–56. Available from: http://103.97.100.145/index.php/JMK/article/view/949
18.  Rewo KN, Puspitasari R, Winarni LM. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Stres Kerja pada Perawat di RS Mayapada Tangerang Tahun 2020. J Chem Inf Model [Internet]. 2019;53(9):1689–99. Available from:
http://jurnal.healthsains.co.id/index.php/jhs/article/view/34
19.  Sari ML, Ruliati LP, Pua Upa EE. Analisis Faktor yang Berhubungan Stres Kerja Perawat Di Rumah Sakit JIwa Naimata Kupang Tahun 2019. Timorese J Public Heal [Internet]. 2019;1(3):109–14. Available from:
https://ejurnal.undana.ac.id/TJPH/article/view/2136
20.  Hartono M, Hadi S. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Stres Kerja pada Perawat Bagian Rawat Inap di Rumah Sakit Haji Jakarta Tahun 2017. Kesehat Masy [Internet]. 2017;1(1):11–22. Available from: http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/jukmas/article/view/549