## PELVIC ROCKING EXERCISE PADA IBU BERSALIN TERHADAP LAMA WAKTU PERSALINAN
Ratna Ariesta Dwi Andriani 1 , Ika Mardiyanti 2 , Rizki Amalia 3 .
1-3 Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya ratnariesta@unusa.ac.id

## ABSTRAK
Hasil Riskesdas (2018) Provinsi Jawa Tengah, jumlah kasus komplikasi partus lama menduduki angka tertinggi kedua setelah komplikasi ketuban pecah dini yaitu sebesar 5,2%. Mengingat masih tingginya angka  kejadian  partus  lama,  maka  perlu  dilakukan  penanganan  yang  tepat  dari  seorang  Bidan.  Salah satu upaya yang bisa dilakukan oleh bidan adalah dengan melakukan pelvic rocking exercise pada ibu bersalin. Tujuan dari penelitian ini ntuk mengetahui adanya pengaruh pelvic rocking exercise terhadap lama waktu persalinan. Desain penelitian yang digunakan adalah jenis penelitian observasional, dengan rancangan Quasi Experiment jenis nonequivalent control group design. Kemudian data yang diperoleh dianalisis menggunakan uji mann whitney. Hasil penelitian menyatakan nilai Pvalue yaitu 0,000 < 0,05 ini artinya terdapat perbedaan yang signifikan antara kelompok yang melakukan pelvic rocking exercise dan yang tidak melakukan terhadap lama waktu persalinan. Kesimpulan dalam penelitian ini terdapat pengaruh  pelvic  rocking  exercise  pada  ibu  bersalin  terhadap  lama  waktu  persalinan.  Hal  ini membuktikan bahwa pelvic rocking exercise merupakan aktivitas yang cukup efektif dalam membantu mempercepat proses pembukaan serviks sehingga proses persalinan berjalan cepat.
Kata kunci : Pelvic rocking, Lama waktu persalinan, Kemajuan persalinan

## ABSTRACT
The  results  of  Riskesdas  (2018)  in  Central  Java  Province,  the  number  of  cases  of  complications  of prolonged  labor  occupies  the  second  highest  number  after  complications  of  premature  rupture  of membranes, which is 5.2%. Given the high incidence of prolonged labor, it is necessary to do proper handling  from  a  midwife.  One  of  the  efforts  that  can  be  done  by  midwives  is  to  do  pelvic  rocking exercises for mothers in labor. The purpose of this study was to determine the effect of pelvic rocking exercise on the length of labor time. The research design used is an observational research type, with a Quasi Experiment design with a nonequivalent control group design. Then the data obtained were analyzed using the Mann Whitney test. The results of the study stated that the P-value was 0.000 <0.05, this means that there is a significant difference between the groups that do pelvic rocking exercise and those who do not do the length of time of delivery. The conclusion in this study is that there is an effect of  pelvic  rocking  exercise  on  mothers  giving  birth  to  the  length  of  time  of  delivery. This  proves  that pelvic rocking exercise is an activity that is quite effective in helping to accelerate the cervical opening process so that the labor process runs quickly.
Keywords : Pelvic rocking, Length of time of delivery, Progress of labor

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat
STIKES Cendekia Utama Kudus
P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217 Vol 11, No 1 Maret, 2022 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## LATAR BELAKANG
Indonesia  termasuk  negara  berkembang  dengan  angka  mortalitas  dan  morbiditas  ibu hamil, ibu bersalin dan nifas yang cukup tinngi sehingga menjadi masalah besar. Seperti yang kita tahu, bahwa tolak ukur status kesehatan suatu negara adalah dari besarnya angka kematian ibu. Menurut WHO, Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia 2,4 kali lebih tinggi dari Thailand dan 5,5 kali lebih tinggi dari Malaysia. Pada tahun 2016 jumlah kematian ibu di Provinsi Jawa Tengah sebanyak 602 kasus dengan prosentase tertinggi kematian ibu terjadi pada masa nifas yaitu 63,12%, 22,92% pada waktu hamil, dan 13,59% pada waktu persalinan (Dinkes Provinsi Jateng, 2016).
Meningkatnya  mortalitas  dan  morbiditas  pada  ibu  dan  janin,  salah  satunya  karena kejadian partus lama. Pada kasus persalinan lama akan menimbulkan banyak resiko baik pada ibu maupun janin antara lain perdarahan, atonia uteri, laserasi jalan lahir, infeksi, kelelahan dan syok, asfiksia berat pada janin, trauma cerebral, infeksi dan cedera akibat tindakan (Oxon & Forte, 2010). Hasil Riskesdas (2018) Provinsi Jawa Tengah, jumlah kasus komplikasi partus lama  menduduki  angka  tertinggi  kedua  setelah  komplikasi  ketuban  pecah  dini  yaitu  sebesar 5,2% untuk partus lama dan 6,4% untuk ketuban pecah dini. Mengingat masih tingginya angka kejadian partus lama, maka perlu dilakukan penanganan yang tepat dari seorang Bidan.
Menurut  Hermina  (2015),  melakukan  latihan  mobilitas  dapat  menjaga  ligamen  tetap longgar, rileks, bebas dari ketegangan, dan  lebih  banyak ruang untuk bayi turun ke panggul sehingga lama waktu persalinan kala I dan kala II dapat diperpendek. Pelvic rocking exercise (PRE)  merupakan  salah  satu  bentuk  latihan  yang  bertujuan  untuk  melatih  otot  pinggang, pinggul, dan membantu penurunan kepala bayi agar masuk kedalam rongga panggul menuju jalan lahir.
Hasil  penelitian  Renaningtyas  (2015)  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara pelaksanaan pelvic rocking dengan birthing ball terhadap lamanya  kala I. Dengan melakukan pelvic rocking dengan birthing ball mampu memperlancar proses persalinan khususnya pada kala I dan membantu ibu mengalami waktu persalinan kala I yang normal. Hal ini juga sejalan dengan  hasil  penelitian    Wahyuningsih  (2019)  ada  pengaruh  senam  hamil  Pelvic  Rocking terhadap  lamanya  kala  I  pada  ibu  bersalin  di  Praktek  Bidan  Mandiri.  Senam  hamil  Pelvic Rocking  ini  diharapkan  menjadi  salah  satu  pilihan  terapi  yang  aman  dan  efektif  untuk mempercepat proses persalinan kala I pada ibu bersalin di Praktek Bidan Mandiri. Rizki (2020) juga menyebutkan bahwa terdapat pengaruh PRE terhadap kemajuan persalinan, sehingga PRE cukup efektif untuk mempercepat proses persalinan.
Aprilia  (2011)  menyebutkan  bahwa    pelvic  rocking  dengan  birthing  ball  dapat mendukung persalinan agar berjalan secara fisiologis. Pelvic rocking juga menjadi salah satu metode  yang  sangat  membantu  dalam  mengurangi  lama  persalinan  kala  I  fase  aktif.    Pelvic rocking dengan birthing ball merupakan cara untuk menambah ukuran rongga pelvis dengan menggoyang panggul di atas bola dan dengan perlahan mengayunkan pinggul ke depan dan ke belakang, sisi kanan, kiri, dan melingkar.
Dari uraian tersebut di atas, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang pengaruh  pelvic  rocking  exercise  pada  ibu  bersalin  terhadap  rasa  nyeri  dan  lama  waktu persalinan.

## METODE PENELITIAN
Pada  penelitian  ini  desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  jenis  penelitian observasional, dengan rancangan Quasi Experiment jenis nonequivalent control group design. Dalam rancangan ini kelompok eksperimen diberi perlakuan pelvic rocking exercise sedangkan pada  kelompok  kontrol  tidak  diberi  perlakuan.  Peneliti  melakukan  observasi  lama  waktu persalinan  kala  1.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  bersalin  primigravida  di
Praktik  Mandiri  Bidan  Sugiyanti  Randudongkal  Pemalang  pada  saat  proses  penelitian  yang dimulai dari  bulan  April sampai dengan  Agustus  2021 dengan  jumlah  sampel 30 responden untuk kelompok control dan 30 responden untuk kelompok perlakuan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Analisa Univariat Tabel 1.1  Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
No Usia Frekuensi Prosentase (%) 1 20-35 59 98,3 2 >35 1 1,7 Total 60 100
Tabel 1.1 Menunjukkan sebagian besar responden berusia 20-35 tahun, yaitu sebesar 98,3%  .  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  adalah  ibu  dengan  usia reproduksi aktif.

## Tabel 1.2  Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
No Pendidikan Frekuensi Prosentase (%) 1 SMA/SMK 41 68,3 2 Diploma 4 6,7 3 Sarjana 15 25 Total 60 100
Tabel  1.2  Menunjukkan  sebagian  besar  responden  berpendidikan  SMA/SMK,  yaitu sebesar  68,3%  dan  tidak  ada  responden  yang  tidak  memiliki  Pendidikan.  Hal  ini mempermudah peneliti dalam melakukan komunikasi kepada para responden.

## 2. Analisa Bivariat
Tabel 2.1  Pengaruh pelvic rocking exercise terhadap kemajuan persalinan
Kemajuan persalinan Frekuensi Tingkat rasa nyeri Pvalue (Mann Whitney) Mean Rank Sum of Rank Ya 30 23,00 690,00 0.000 Tidak 30 38,00 110,00 Total 60
Tabel 2.1 berdasarkan hasil uji Mann  whitney menyatakan  bahwa  nilai  Pvalue  yaitu 0,000  <  0,05.  maka  disimpulkan  ada  perbedaan  lama  waktu  persalinan  yang  signifikan antara kelompok yang melakukan pelvic rocking exercise dengan yang tidak melakukan.
Hasil  Analisa  bivariat  ini  sejalan  dengan  penelitian  dari  Batubara,  dkk  (2019)  yang menyatakan  bahwa  rata-rata  kemajuan  persalinan  pada  pasien  yang  melakukan  pelvic rocking  dengan  birthing  ball  lebih  cepat  sebesar  138,2  menit  dibandingkan  pasien  yang tidak  melakukan.  Dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  ada  pengaruh  pelvic  rocking  dengan birthing  ball  terhadap  kemajuan  persalinan.  Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh penelitian dari Reneningtyas, dkk (2013) x hitung > x tabel ( 13,333 > 9,488), dan p value (0,01 < 0,05), artinya ada hubungan antara pelaksanaan pelvic rocking dengan birthing ball terhadap lamanya kala I.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  dari  Surtiningsih,  dkk  (2017)  yang menyatakan  bahwa  hasil  dari  perhitungan  rumus  Cohen  terhadap  Effect  size  untuk mengetahui pengaruh atau efektifitas Pelvic Rocking Exercises terhadap lama waktu kala 1  didapatkan  0,06  yang  dapat  diinterpretasikan  efektifitas  Pelvic  Rocking  Exercises
terhadap lama waktu kala I fase aktif dalam kategori sangat kuat. Artinya Pelvic Rocking Exercise sangat efektif dalam mempersingkat waktu persalinan kala 1.
Wulandari,  dkk  (2019)  menyatakan  bahwa  ibu  yang  melakukan  PRE  pada  saat persalinan  kala  1  dapat  mempercepat  kemajuan  dan  lama  persalinannya,  dengan  hasil penelitian  p  value  0,008  (<0,05)  yang  artinya  ada  hubungan  hubungan  antara  Pelvic Rocking Exercise dengan  lama kala I. Hasil penelitian dari Riyanti (2018) menunjukkan bahwa nilai p-value (0,035) < nilai α (0,05), yang artinya terdapat hubungan antara birthing ball dengan lamanya persalinan kala I fase aktif pada ibu primigravida.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Terdapat  pengaruh  pelvic  rocking  exercise  pada  ibu  bersalin  terhadap  lama  waktu persalinan.  Hal  ini  membuktikan  bahwa  pelvic  rocking  exercise  merupakan  aktivitas  yang cukup  efektif  dalam  membantu  mempercepat  proses  pembukaan  serviks  sehingga  proses persalinan berjalan cepat.

## Saran
Untuk  para  Bidan  diharapkan  dapat  mengaplikasikan  pelvic  rocking  exercise  dalam setiap asuhan kebidanan persalinan agar proses persalinan ibu bisa berjalan lancer, cepat dan minim atau bahkan tanpa komplikasi penyerta.

## DAFTAR PUSTAKA
Aprilia Y. 2011. GentleBirth Melahirkan Tanpa Rasa Sakit . Jakarta : Gramedia Widiasarana Indonesia
Batubara, A., Mahayani, E., & Al Faiq Agma, A. (2019). Pengaruh pelaksanaan pelvic rocking dengan  birth  ball  terhadap  kemajuan  persalinan  pada  ibu  bersalin  di  klinik  pratama tanjung deli tua tahun 2018. COLOSTRUM: Jurnal Kebidanan , 1 (1), 11-18.
Dinas  Kesehatan  Jawa  Tengah.  2016.  Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah  tahun  2012.
DINKES Provinsi Jawa Tengah
Hermina, Conny Widya dan Agus Wirajaya. 2015. The Conny Method : Menjalani Kehamilan dan Persalinan dengan Tenang, Nyaman, Bahagia, serta Penuh Percaya Diri . Jakarta : Gramedia
Oxorn  H,  Forte  WR.  (2010).  Ilmu  Kebidanan;  patologi  &  fisiologi  persalinan.  Yogyakarta. Yayasan Essentia Medica (YEM)
Renaningtyas,  D.,  Sucipto,  E.,  &  Chikmah,  A.  M.  (2015).  Hubungan  pelaksanaan  pelvic rocking dengan birthing ball terhadap lamanya kala I pada ibu bersalin di Griya Hamil Sehat Mejasem. Siklus: Journal Research Midwifery Politeknik Tegal , 3 (2).
Riyanti, R. (2018). Hubungan Pelaksanaan Birthing Ball Dengan  Lamanya Persalinan Kala I Fase Aktif Pada Ibu Primigravida Di Bpm I. Ujungberung Kota Bandung Tahun 2018. Rizki,  L.  K.,  &  Anggraini,  F.  D.  (2020). Efektivitas  Pelvic  Rocking  Exercise  Terhadap Kemajuan  Persalinan  Dan  Kejadian  Robekan  Perineum . Midwifery  Journal:  Jurnal Kebidanan UM. Mataram, 5(1), 9-12
Surtiningsih, S. K., & Wahyuni, S. (2017). Efektivitas pelvic rocking exercises terhadap lama waktu persalinan pada ibu primipara. J Ilm Kesehat , 10 (2), 202-10. Wahyuningsih, S. (2019). Pengaruh Senam Hamil Pelvic Rocking Terhadap Lamanya Kala I Persalinan  Pada  Ibu  Bersalin  di  Praktek  Bidan  Mandiri (Doctoral  dissertation, Poltekkes Tanjungkarang)
Wulandari,  C.  L.,  &  Wahyuni,  S.  (2019).  Efektivitas  Pelvic  Rocking  Exercise  Pada  Ibu Bersalin Kala I Terhadap Kemajuan Persalinan Dan Lama Persalinan. Semarang: EF Press Digimedia .