## Journal Health & Science:
Gorontalo Journal Health and Science Community
P-ISSN ( 2614-8676 ), E-ISSN ( 2614-8676 ) https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojhes/index

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WONGGARASI I

## THE FACTORS ASSOCIATED WITH HYPERTENSION IN ELDERLY IN THE WORKING AREA OF PUSKESMAS (PUBLIC HELATH CENTER) WONGGARASI I
Niken Y. Mohi 1 , Irwan 2 , Zul Fikar Ahmad 3
Jurusan Kesehatan Masyarakat, Fakultas Olahraga dan Kesehatan, Universitas Negeri Gorontalo, Indonesia email: nikenmohi9@gmail.com

## Abstrak
Hipertensi  kronis  non-infeksius  adalah  penyakit  yang  umum  terjadi  pada  lansia  dan  kadang  – kadang disebut sebagai silent killer. Kebaruan dalam penelitian ini karena menganalisis faktor – faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisis variabel – variabel yang berhubungan dengan prevalensi hipertensi pada penduduk lanjut usia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Wonggarasi  I.  Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional analitik cross – sectional. Pendekatan seleksi acak sederhana digunakan untuk memilih 110 orang lanjut usia sebagai sampel penelitian. Sasaran demografinya adalah seluruh lansia yang terdaftar sebanyak 330 orang pada tahun 2021.  Analisis data menggunakan analisis chi square α = 0,05. Hasil dalam penelitian ini,  umur P-value =0,000,  jenis  kelamin P-value =0,344,  riwayat  keluarga P-value =0,000,  kebiasaan merokok P-value =0,344,  konsumsi  kopi P-value  = 0,000,  dan  untuk  tingkat  stress P-value  = 0,023. Kesimpulan bahwa, meskipun kebiasaan merokok dan jenis kelamin tidak berpengaruh besar terhadap prevalensi  hipertensi  pada  lansia,  namun  usia,  riwayat  keluarga,  konsumsi  kopi,  dan  tingkat  stres memang berkorelasi dengan kondisi tersebut.
Kata kunci: Hipertensi; Lansia; Riwayat keluarga; Tingkat stres.

## Abstract
Chronic  non-infectious  hypertension  is  a  disease  that  is  common  in  the  elderly  and  is  sometimes referred to as the silent killer. The novelty of this research is that it analyzes factors related to the incidence of  hypertension  in  the  elderly.  This  research  aims  to  analyze  variables  associated  with  the  prevalence  of hypertension in the elderly population in the work area of the Wonggarasi I Community Health Center. This type of research is a cross-sectional analytical observational study. A simple random selection approach was used  to  select  110  older  people  as  the  research  sample.  The  demographic  target  is  all  330  registered  older people in 2021. Data analysis uses chi-square analysis α = 0.05. The results in this study were age P-value = 0.000,  gender  P-value  =  0.344,  family  history  P-value  =  0.000,  smoking  habit  P-value  =  0.344,  coffee consumption  P-value  =  0.000,  and  stress  level  P-  value  =0.023.  The  conclusion  is  that  age,  family  history, coffee  drinking  habits,  and  stress  levels  are  related  to  the  incidence  of  hypertension  in  the  elderly.  In contrast,  gender  and smoking habits  have no significant relationship  with the incidence of hypertension in the elderly.
Keywords: Hypertension; Elderly; Family history; Stress level.
Received: July 11 th , 2023; 1 st Revised August 7 th , 2023; 2 nd Revised October 2 th , 2023; Accepted for Publication: November 20 th , 2023
© 2023 Niken Y. Mohi, Irwan, Zul Fikar Ahmad Under the license CC BY-SA 4.0

## 1. PENDAHULUAN
Seseorang  dikatakan  lanjut  usia  apabila telah  berumur  enam  puluh  tahun  atau  lebih, sesuai  dengan  Undang-Undang  Nomor  13 Tahun  1998  tentang  Kesejahteraan  Lanjut Usia.  Secara  global,  diperkirakan  akan  terjadi peningkatan  populasi  lansia.  Setelah  tahun 2018, populasi lansia di Indonesia diperkirakan akan tumbuh lebih cepat dibandingkan populasi lansia global (1).
Penurunan proses fisiologis yang berkaitan  dengan  usia  menyebabkan  banyak munculnya penyakit tidak menular pada lansia. Masalah  degeneratif  juga  membuat  tubuh kurang  tahan  terhadap  infeksi  dan  penyakit menular lainnya (2)(3).
Tekanan  darah  diastolik  kurang  dari  90 mmHg  dan  tekanan  darah  sistolik  lebih  dari 140  mmHg  merupakan  parameter  hipertensi yang  biasa  disebut  dengan  tekanan  darah tinggi (4)(5).
972  juta  orang  di  seluruh  dunia,  atau 26,4%  populasi  dunia,  menderita  hipertensi, menurut  perkiraan  WHO  pada  tahun  2013; pada tahun 2025, Angka ini diperkirakan akan meningkat menjadi 29,2%. Dari 972 juta orang yang  menderita  hipertensi,  333  diantaranya berada  di  negara-negara  kaya,  sedangkan  639 sisanya, termasuk Indonesia, berada di negara- negara berkembang (6).
Hipertensi  yang  tidak  terkontrol  dapat menyebabkan  beberapa  masalah.  Penyakit  ini dapat menyebabkan gagal ginjal kronis, infark miokard, penyakit jantung koroner, atau gagal jantung  kongestif  jika  menyerang  jantung; Retinopati  hipertensi  dapat  terjadi  jika mempengaruhi ginjal atau mata. Ini
merupakan  penyakit  yang  sangat  berbahaya dengan  kualitas  hidup  yang  buruk  yang mempengaruhi psikologi pasien karena berbagai  masalah  yang  mungkin  muncul, terutama  pada  situasi  stroke,  gagal  ginjal,  dan gagal jantung.
Berdasarkan  data  pengukuran,  34,1% penduduk  Indonesia  yang  berusia  di  atas  18 tahun menderita hipertensi; Papua mempunyai angka kejadian terendah (22,2%) dan Kalimantan  Selatan  mempunyai  prevalensi terbesar  (44,1%).  Kelompok  umur  65–74 tahun (63,2%), 75+ tahun (69,5%), dan 55–64 tahun  (55,2%)  mempunyai  angka  kejadian hipertensi tertinggi (7).
Hasil  pengukuran  menunjukkan  bahwa prevalensi hipertensi tingkat kabupaten tertinggi  yaitu  sebesar  32,41%  terdapat  di Kabupaten Boalemo Gorontalo, dimana prevalensi  pada  penduduk  umur  18  tahun sebesar  29,64%.  sedangkan  paling  rendah adalah  di  kabupaten  Gorontalo  Utara  sebesar 24,20%,  dan  untuk  kabupaten  Pohuwato sebesar 27,87%. Berdasarkan data pengukuran,  kelompok  umur  55–64  tahun mempunyai  prevalensi  terbesar  di  Gorontalo pada kelompok umur di atas 18 tahun (54,2%). Diikuti  oleh  kelompok  usia  65–74  tahun (60,63%),  kelompok  usia  65–74  tahun (60,63%),  dan  kelompok  usia  65–74  tahun (60,63%)  (683,32%)  yang  berusia  di  atas  75 tahun (8).
Data Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo  menunjukkan  terdapat  101.969 lansia  yang  menjadi  target  penduduk  provinsi Gorontalo  pada  tahun  2020.  Sebanyak  56,5% dari  jumlah  sasaran  lansia  atau  57.602  lansia
terlayani  layanan  kesehatan.  Kondisi  yang dikenal  sebagai  hipertensi  ini  terutama menyerang orang lanjut usia. Sebanyak 12.130 warga lanjut usia di Gorontalo, atau 8,9% dari seluruh  penduduk  lanjut  usia,  menderita tekanan darah tinggi pada tahun 2020.
Data Dinas Kesehatan Kabupaten Pohuwato yang dikumpulkan pada tahun 2019 dan  2020,  selama  total  dua  tahun.  Pada  tahun 2019,  terdapat  2.680  kasus  hipertensi  pada penduduk  lanjut  usia.  Jumlah  lansia  penderita hipertensi  menurun  menjadi  1.616  kasus  pada tahun 2020.
Berdasarkan  temuan  tinjauan  awal  yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Wonggarasi  I,  Pada  tahun  2019,  terdapat  132 penderita  hipertensi,  162  orang  pada  tahun 2020,  dan  171  orang  pada  tahun  2021  yang berusia  di  atas  65  tahun.  Dari  data  tersebut memang  menunjukkan  peningkatan  jumlah penderita  hipertensi  dalam  kurun  waktu  3 tahun  terakhir  sehingga  hipertensi  termasuk pada  10  penyakit  menonjol  yang  menyandang
masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas Wonggarsi I.
Faktor-faktor yang mempengaruhi prevalensi  hipertensi  pada  penduduk  lanjut usia di wilayah pelayanan Puskesmas Wonggarasi  I  belum  pernah  menjadi  bahan penelitian.  Berdasarkan  observasi  penyakit hipertensi,  salah  satu  kelainan  yang  masuk dalam  10  besar  Laporan  SP2TP  Puskesmas Wonggarasi  I  Tahun  2021,  maka  dipilihlah lokasi penelitian ini.

## 2. METODE
Tiga  desa  yang  termasuk  dalam  Wilayah Kerja Puskesmas Wonggarasi I menjadi lokasi penelitian.  Jenis  penelitian  ini  merupakan penelitian observasional analitik yang menggunakan  pendekatan  cross  –  sectional. Populasi penelitian adalah tiga ratus tiga puluh warga lanjut usia di Wilayah Kerja Puskesmas Wonggarasi  I  pada  tahun  2021.  Sampel penelitian  terdiri  dari  110  orang  yang  dipilih melalui  prosedur  pengambilan  sampel  acak standar.  Uji chi  square digunakan  untuk menguji data penelitian.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Tabel 1. Analisis Univariat Variabel Penelitian Variabel n % Umur Usia Lanjut 48 43,6 Usia Lanjut Tua 62 56,4 Jenis Kelamin Laki-laki 41 37,3 Perempuan 69 62,7 Tekanan Darah Hipertensi 83 75,5 Tidak Hipertensi 27 24,5 Riwayat Keluarga Ada 75 68,2 Tidak Ada 35 31,8 Kebiasaan Merokok Ya 41 37,3 Tidak 69 62,7 Kebiasaan Minum Kopi Ya 82 74,5 Tidak 28 25,5 Tingkat Stres Ringan 30 27,3 Sedang 55 50,0 Berat 25 22,7 Sumber: Data primer, 2022
Tabel 1, analisis univariat tabel penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden (62 orang atau 56,4%) berada pada usia lanjut. sedangkan  yang  paling  sedikit  terdapat  pada usia lanjut yaitu berjumlah 48 orang (43,6%).
41  responden  (37,3%)  dan  69  responden (62,7%) masing-masing mewakili kesenjangan gender.  Angka-angka  ini  menunjukkan  bahwa mayoritas responden adalah perempuan.
Berdasarkan  tekanan  darah  menunjukkan bahwa  responden  terbanyak  yaitu  mengalami hipertensi  berjumlah  83  orang  (75,5%), sedangkan yang paling sedikit tidak hipertensi yaitu berjumlah 27 orang (24,5%).
Berdasarkan riwayat keluarga menunjukkan bahwa responden paling banyak yaitu  yang  mempunyai  riwayat  keluarga berjumlah  75  orang  (68,2%),  dan  35  orang
(31,8%)  adalah  yang  paling  sedikit  tidak memiliki riwayat keluarga.
Berdasarkan perilaku merokoknya, sebanyak 69 responden (62,7%) tidak mempunyai kebiasaan merokok, sedangkan 41 responden (37,3%) mempunyai jumlah kebiasaan merokok yang paling sedikit.
Berdasarkan  kebiasaan  minum  kopi menunjukkan  bahwa  responden  terbanyak yaitu  yang  mempunyai kebiasaan  minum kopi berjumlah  82  orang  (74,5%),  sedangkan  yang paling sedikit yang tidak mempunyai kebiasaan  minum  kopi  yaitu  berjumlah  28 orang (25,5%).
Berdasarkan  tingkat  stress  menunjukkan bahwa responden terbanyak yaitu pada tingkat stress  sedang  berjumlah  55  orang  (50,0%), sedangkan  untuk  tingkat  stress  ringan  yaitu
berjumlah  30  orang  (27,3%),  dan  yang  paling sedikit terdapat pada tingkat stress ringan yaitu
berjumlah 25
orang (22,7%).

## Analisis Bivariat
Tabel 2. Analisis Variabel Bebas Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Lansia
Variabel Kejadian Hipertensi p-Value Hipertensi Tidak Hipertensi n % n % Umur Usia Lanjut 26 31,3 22 81,5 0,000 Usia Lanjut Tua 57 68,7 5 18,5 Jenis Kelamin Laki-laki 33 39,8 8 29,6 0,344 Perempuan 50 60,2 19 70,4 Riwayat Keluarga Ada 70 84,3 5 18,5 0,000 Tidak Ada 13 15,7 22 81,5 Kebiasaan Merokok Ya 33 39,8 8 29,6 0,344 Tidak 50 60,2 19 70,4 Kebiasaan Minum Kopi Ya 77 92,8 5 18,5 0,000 Tidak 6 7,2 22 81,5 Tingkat Stres Ringan 20 24,1 10 37,0 Sedang 39 47,0 16 59,3 0,023 Berat 24 28,9 1 3,7

## Sumber: Data primer, 2022
Berdasarkan  tabel  2,  tentang  hubungan umur  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia menunjukkan bahwa usia lanjut yang menderita  hipertensi  sebanyak  26  orang (31,3%)  dan  yang  tidak  hipertensi  yaitu sebanyak  22  orang  (81,5%).  Sementara  lansia yang  menderita  hipertensi  berjumlah  57 responden  atau  68,7%,  Sebaliknya,  lima responden  atau  18,5%  tidak  menderita hipertensi.  Usia  dengan  kejadian  hipertensi pada  lansia  berkorelasi  signifikan  secara statistik,  sesuai  dengan  hasil  uji  statistik  ( P- value = 0,000 < α = 0,05).
Berdasarkan  korelasi  gender  dengan prevalensi  hipertensi  pada  lansia,  terdapat  33 responden  laki-laki (atau 39,8%) yang melaporkan menderita hipertensi, sedangkan 8
responden  (atau  29,6%)  menyatakan  tidak menderita  hipertensi.  Sementara  itu,  19  orang (70,4%)  tidak  menderita  hipertensi  dan  50 responden  perempuan  (60,2%)  menderita hipertensi. Temuan analisis statistik menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  korelasi yang  signifikan  ( P-value =  0,344  >  α  =  0,05) antara  kejadian  hipertensi  pada  lansia  dengan jenis kelamin.
Delapan  puluh  tiga  (84,3%)  responden memiliki  riwayat  keluarga  hipertensi,  hal  ini sesuai  dengan  hubungan  antara  kejadian hipertensi pada lansia dengan riwayat keluarga.  sedangkan  lima  responden  (18,5%) tidak  mempunyai  tekanan  darah  tinggi. Sementara  itu,  13  responden  (15,7%)  tidak mempunyai  riwayat  keluarga  dengan  penyakit
tersebut,  dan  22  responden  (81,5%)  tidak menderita hipertensi. Berdasarkan uji statistik, terdapat  hubungan  yang  signifikan  ( P-value = 0,000  <  α  =  0,05)  antara  kejadian  hipertensi pada lansia dengan riwayat keluarga.
Terdapat  hubungan  antara  kebiasaan merokok  dengan  kejadian  hipertensi  pada lansia,  dibuktikan  dengan  jumlah  responden yang sering merokok dan menderita hipertensi sebanyak  tiga  puluh  tiga  responden  (39,8%) dibandingkan  delapan  responden  (29,6%). Sedangkan  19  responden  (70,4%)  dan  50 responden  (60,2%)  tidak  merokok  dan menderita hipertensi. Analisis statistik menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan yang  signifikan  ( P-value =  0,344  >  α  =  0,05) antara  perilaku  merokok  dengan  kejadian hipertensi pada populasi lanjut usia.
Hubungan kebiasaan minum kopi dengan kejadian  hipertensi  pada  lansia  diketahui terdapat  pada  77  orang  (92,8%)  yang  rutin minum  kopi,  sedangkan  yang  tidak  rutin minum  kopi  sebanyak  5  orang  (18,5%). Selanjutnya  sebanyak  22  responden  (81,85%) tidak  menderita  hipertensi,  dan  6  responden (7,2%)  tidak  rutin  minum  kopi.  Berdasarkan uji  statistik  terdapat  hubungan  ( P-value = 0,000  <  α  =  0,05)  antara  asupan  kopi  dengan kejadian hipertensi pada lansia.
Korelasi  antara  tingkat  stres  dengan kejadian hipertensi pada lansia juga menunjukkan  hal  tersebut.  Sepuluh  responden (37,0%) tidak menderita hipertensi, namun dua puluh responden dengan stres ringan menderita  hipertensi.  Dari  individu  yang mengalami  stres  sedang,  16  (59,3%)  tidak menderita hipertensi dan 39 (47,0%) menderita
hipertensi.  Sedangkan  untuk  partisipan,  satu orang  (3,7%)  tidak  menderita  hipertensi, sedangkan  24  orang  (28,9%)  mengatakan mereka sedang mengalami stres berat. Temuan analisis  statistik  menunjukkan  bahwa  tingkat stres dan kejadian hipertensi geriatri berkorelasi  signifikan  secara  statistik  ( P-value = 0,023 < α = 0,05).
Pembahasan
Hubungan Umur dengan Kejadian

## Hipertensi pada Lansia
Temuan  penelitian  menunjukkan  bahwa responden paling banyak yaitu pada usia lanjut tua  sebanyak  62  orang  (56,4%),  sedangkan yang  paling  sedikit  terdapat  pada  usia  lanjut yaitu  sebanyak  48  orang  (43,6%).  Ketika diteliti  hubungan  antara  usia  dan  prevalensi hipertensi  pada  lansia,  diperoleh  hasil  bahwa dari  responden  lansia  yang  ditanyakan,  26 (31,3%)  menderita  hipertensi  dan  22  (81,5%) tidak  menderita  hipertensi.  Sedangkan  pada responden dengan usia lanjut tua lebih banyak mengalami  hipertensi  yaitu  berjumlah  57 orang  (68,7%)  dan  yang  bukan  hipertensi berjumlah 5 orang (18,5%).
Berdasarkan hasil analisis statistik uji chi- square,  umur  dengan  kejadian  hipertensi  pada lansia  terbukti  mempunyai  hubungan  yang bermakna  secara  statistik,  dengan P-value = 0,000 < α = 0,05. Penelitian ini sesuai dengan penelitian  (9),  dimana  di  Puskesmas  Kota Barat  Kota  Gorontalo  ditemukan  bahwa  usia merupakan  salah  satu  variabel  prediktif prevalensi hipertensi pada lansia. Hasil analisis uji  chi-square  menghasilkan P-value sebesar 0,003.
Arteri tubuh berubah seiring bertambahnya  usia,  menjadi  lebih  tebal  dan kaku, sehingga  mengurangi volume dan aliran balik  darah  yang  dapat  melewati  pembuluh darah.  Tekanan  sistolik  meningkat  akibat penurunan recoil darah. Penuaan menyebabkan  peningkatan  konsentrasi  plasma perifer,  glomerulosklerosis  yang  disebabkan oleh  penuaan,  fibrosis  usus,  dan  gangguan sistem  neurohormonal  termasuk  sistem  renin- angiotensin-aldosteron yang semuanya meningkatkan  vasokonstriksi  dan  resistensi pembuluh  darah  serta  meningkatkan  tekanan darah (hipertensi).
Usia dapat mempengaruhi status kesehatan  seseorang,  menurut  teori  Lawrence Green  tahun  1980.  Salah  satu  variabel  risiko yang  dapat  membantu  dan  mempengaruhi perilaku  seseorang  dan  pada  akhirnya  kondisi kesehatannya  adalah  usia.  Menurut  Green, pengetahuan  tumbuh  seiring  bertambahnya usia dan memperoleh lebih banyak pengalaman dengan berbagai objek. Sementara umur  bertambah,  pengetahuan  meningkat  dan seseorang  melakukan  aktivitas  yang  sehat maka  keadaan  kesehatannya  akan  meningkat. Akan tetapi, sekalipun pengetahuan baik tetapi aktivitas dan pola hidup yang tidak sehat maka masalah  kesehatan  pun  akan  rawan  terjadi pada individu itu sendiri.
Penelitian  “Hubungan  Usia  dan  Jenis Kelamin  Berisiko  dengan  Kejadian  Hipertensi di Klinik” memberikan bukti yang mendukung teori tersebut (10).
Diskusi peneliti dengan responden mengenai keluhan mereka memberikan dukungan  lebih  lanjut  untuk  penelitian  ini.
Rata-rata  mereka  yang  mengalami  hipertensi sering mengalami keluhan seperti sakit kepala, sering  merasa  pusing,  susah  tidur  ketika malam hari atau mudah terkejut ketika sedang tidur  dan  jantung  berdebar-debar  dan  juga sering  merasa  gelisa.  Gaya  hidup  yang  buruk juga  berkontribusi  terhadap  hal  ini,  karena meningkatkan  kemungkinan  orang  lanjut  usia terkena hipertensi.

## Hubungan  Jenis  Kelamin  dengan  Kejadian Hipertensi pada Lansia
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden perempuan berjumlah 69 orang atau 62,7  persen,  dan  laki-laki  sebanyak  41  orang atau  37,3  persen.  Tiga  puluh  tiga  responden laki-laki  (39,8%)  dan  delapan  responden (29,6%) tidak menderita hipertensi, berdasarkan penelitian yang mengamati hubungan  antara  gender  dan  prevalensi hipertensi  pada  populasi  lansia.  Sedangkan tidak  menderita  hipertensi  sebanyak  19 responden  (70,4%)  dan  berjenis  kelamin perempuan sebanyak 50 responden (60,2%).
Hasil  uji  chi-square  menunjukkan  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  secara statistik  ( P-value =  0,344  >  α  =  0,05)  antara jenis  kelamin  dengan  prevalensi  hipertensi pada lansia. Temuan Kusumawaty et. al. 2016 yang  menunjukkan  adanya  hubungan  yang signifikan  ( P-value 0,01)  antara  faktor  gender dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lakbok  Kabupaten Ciamis, bertentangan dengan temuan penelitian ini (11).
Prevalensi  hipertensi  pada  individu  muda di bawah usia 60 tahun dipengaruhi oleh jenis kelamin;  lebih  banyak  laki-laki  dibandingkan
perempuan yang menderita hipertensi.
Dibandingkan  wanita,  pria  dianggap  memiliki gaya hidup yang meningkatkan tekanan darah. Di  sisi  lain,  perempuan  lebih  mungkin menderita  hipertensi  setelah menopause.
Wanita  lebih  mungkin  menderita  hipertensi dibandingkan  pria,  terutama  setelah  usia  65 tahun.  Kondisi  ini  diyakini  disebabkan  oleh faktor  hormonal.  Hal  ini  karena  estrogen memiliki  efek  perlindungan  pada  wanita terhadap  penyakit  kardiovaskular.  Setelah menopause,  konsentrasi  hormon  ini  akan menurun.
Di wilayah kerja Puskesmas Wonggarasi I ditemukan  50  orang  (60,2%)  menderita hipertensi,  dengan  frekuensi  lebih  tinggi  pada perempuan dibandingkan laki-laki.
Novitaningtyas  (2018)  menyatakan  bahwa pada umumnya perempuan mengalami hipertensi  setelah  menopause,  khususnya setelah usia 45 tahun (12).
Temuan  penelitian  ini  konsisten  dengan temuan  Yunus,  et.  al  (2021)  yang  tidak menemukan  hubungan  antara  jenis  kelamin dengan  prevalensi  hipertensi  di  Puskesmas Haji  Pemanggilan  Kecamatan  Anak  Tuha Kabupaten  Lampung  Tengah  ( P-value = 0,841) (13).
Jenis  kelamin  dan  frekuensi  kejadian hipertensi pada lansia tidak ditemukan adanya hubungan di Puskesmas Wonggarasi I. Hal ini mungkin  terjadi  karena,  selain  jenis  kelamin, berbagai  variabel  lain,  termasuk  usia  dan riwayat keluarga, dapat meningkatkan tekanan darah pada lansia.
Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia
Berdasarkan temuan penelitian, mayoritas peserta  adalah  mereka  yang  memiliki  riwayat keluarga sebanyak 75 orang (68,2%). sementara paling sedikit yang tidak mempunyai  riwayat  keluarga  yaitu  berjumlah 35  orang  (31,8%).  Lima  responden  (18,5%) tidak  menderita  hipertensi,  sedangkan  70 responden  (84,3%)  menderita  hipertensi, berdasarkan penelitian yang mengamati hubungan antara riwayat keluarga dan prevalensi  hipertensi  pada  lansia.  Sementara itu,  13  responden  (15,7%)  tidak  mempunyai riwayat  hipertensi  dalam  keluarga,  dan  22 responden (81,5%) tidak menderita hipertensi.
Dengan P-value 0,000 < α = 0,05, analisis statistik  uji  chi-square  menunjukkan  adanya korelasi  yang  signifikan  secara  statistik  antara frekuensi  hipertensi  pada  lansia  dengan riwayat  keluarga.  Hasil  penyelidikan  ini sejalan  dengan  penelitian  lain  (14),  yang menggunakan  uji chi  square untuk  analisis bivariat.  Dengan  nilai P-value sebesar  0,036 pada  variabel  riwayat  keluarga  di  Posyandu Senior Abimanyu Kelurahan Tawangrejo Kota Madiun menunjukkan adanya hubungan antara riwayat  keluarga  dengan  prevalensi  hipertensi pada lansia.
Hal ini mendukung teori yang dikemukakan  oleh  Lany  Gunawan  (2008), yang menurut data statistik, peluang seseorang terkena  hipertensi  akan  meningkat  jika  kedua orang  tuanya  mengidap  penyakit  tersebut. Tujuh  puluh  hingga  delapan  puluh  persen kasus hipertensi esensial diturunkan dari orang tua. Jika seseorang merupakan saudara kembar monozigot (satu sel telur) dan salah satu orang tuanya  mempunyai  riwayat  hipertensi,  maka
individu  tersebut  lebih  besar  kemungkinannya terkena  hipertensi.  Selain  itu,  perkiraan hipertensi esensial akan lebih tinggi jika kedua orang  tuanya  mempunyai  riwayat  hipertensi (15).
Ditemukan  hubungan P-value sebesar 0,005 antara riwayat keluarga dengan kejadian hipertensi pada lansia pada penelitian bertajuk “Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Ulee  Kareng  Banda  Aceh” (16).  Gagasan  ini  didukung  oleh  masyarakat yang tinggal di sekitar Puskesmas Ulee Kareng Kota Banda Aceh.
Hubungan  Kebiasaan  Merokok  dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia
Temuan studi ini menunjukkan bahwa 41 responden  (37,3%)  adalah  kelompok  yang paling  sedikit  melaporkan  tidak  merokok,  dan 69  responden  (62,7%)  mempunyai  persentase tertinggi. Berdasarkan penelitian yang menyelidiki hubungan antara perilaku merokok dan kejadian hipertensi pada populasi lanjut usia, terdapat 33 responden (atau 39,8%) yang melaporkan memiliki kebiasaan merokok menderita  hipertensi,  sedangkan  8  responden (atau  29,6%)  tidak  menderita  hipertensi.  Dari responden  tersebut,  50  (60,2%)  menderita hipertensi dan 19 (70,4%) tidak. Mereka  yang tidak merokok memiliki tekanan darah normal.
Temuan analisis uji chi-square menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan yang  signifikan  ( P-value =  0,344  >  α  =  0,05) antara  perilaku  merokok  dengan  kejadian hipertensi pada populasi lanjut usia. Penelitian [13] yang menemukan hubungan signifikan P- value sebesar  0,020  antara  merokok  dan
kejadian hipertensi bertentangan dengan temuan analisis ini.
Perilaku merokok dapat memicu penyakit kardiovaskular pada lansia, menurut penelitian yang  dilakukan  oleh  Health  Prom  Center (2008)  dan  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia  (17).  Satu  batang  rokok  dilaporkan mengandung  berbagai  macam  zat.  Tiga  bahan utama  tersebut  adalah:  tar,  yang  merusak  sel paru-paru  dan  meningkatkan  risiko  kanker; Nikotin,  yang  mengubah  detak  jantung,  arteri darah,  dan  sirkulasi;  dan  karbon  monoksida (CO),  yang  menurunkan  kemampuan  darah dalam  mendorong  oksigen.  Zat-zat  tersebut berpotensi  merusak  lapisan  dalam  dinding arteri, sehingga dapat menyebabkan penumpukan  plak  dan  peningkatan  tekanan darah, atau hipertensi.
Penelitian ini konsisten dengan penelitian sebelumnya [15] yang mengungkapkan  tidak  ada  hubungan  antara perilaku  merokok  dan  prevalensi  hipertensi, berdasarkan temuan uji statistik yang menghasilkan P-value sebesar 0,356. Berdasarkan penelitian [16], perilaku merokok dengan  prevalensi  hipertensi  pada  lansia  di Kecamatan  Semampir  Kota  Kediri  tidak berkorelasi;  hasil  uji  statistik  menunjukkan P- value sebesar  0,660.  Temuan  ini  konsisten dengan temuan penelitian ini.
Alasan  terjadinya  variasi  dalam  temuan penelitian  ini  adalah  adanya  kemungkinan bahwa  merokok  bukanlah  satu-satunya  faktor yang  menyebabkan  hipertensi;  Jenis  kelamin hanyalah  salah  satu  dari  beberapa  variabel yang  mungkin  menyebabkan  hipertensi.  Hal
ini  dikarenakan  mayoritas  peserta  penelitian adalah perempuan dan tidak merokok.
Hubungan  Kebiasaan  Minum  Kopi  dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia
Berdasarkan  temuan  penelitian,  sebagian besar  responden  82  orang,  atau  74,5  persen meminum  kopi  secara  rutin,  sedangkan sebagian kecil responden 28 orang, atau 25,5% tidak  meminum  kopi.  Jika  diteliti  hubungan antara  minum  kopi  dan  prevalensi  hipertensi pada  lansia,  diketahui  bahwa  77  responden (92,8%) yang minum kopi menderita hipertensi, dibandingkan 5 orang (18,5%) yang tidak.  Namun  terdapat  6  responden  (7,2%) yang tidak rutin mengkonsumsi kopi menderita hipertensi, dibandingkan 22 responden (81,85%) yang tidak rutin mengkonsumsi kopi.
Kesimpulan  statistik  mengenai  hubungan kejadian  hipertensi  pada  lansia  dengan hipertensi  dapat  diambil  berdasarkan  hasil  uji statistik  dengan  analisis  uji  chi-square  yang menghasilkan P-value sebesar  0,000  <  α  = 0,05.  konsumsi  kopi.  Penelitian  [16]  yang berjudul “Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi  Terjadinya  Hipertensi  Pada Penderita Lanjut Usia Di Kelurahan Semampir Kota Kediri Tahun 2018” menemukan adanya hubungan  antara  konsumsi  kopi  dengan  kasus hipertensi pada lansia di Kelurahan Semampir Kota  Kediri  yang  konsisten.  dengan  temuan penelitian penelitian ini.
Dengan  nilai P-value sebesar  0,015  dari uji  statistik  chi-square,  temuan  penelitian  ini konsisten dengan temuan Herlina Dewi Lestari (2020),  yang  menemukan  adanya  hubungan yang signifikan antara kasus hipertensi dengan
konsumsi  kopi  pada  populasi  lanjut  usia  di wilayah Puskesmas. Kabupaten Tanah Bumbu, Pulau Tanjung (18).
Hubungan  Tingkat  Stres  dengan  Kejadian Hipertensi pada Lansia
Berdasarkan  temuan  penelitian,  terdapat 55  responden  yang  melaporkan  stres  sedang (50,0%),  30  responden  yang  melaporkan  stres ringan  (27,3%),  dan  25  responden  yang melaporkan  stres  ringan  (22,7%),  yang merupakan  responden  paling  sedikit  secara keseluruhan.  Dua  puluh  responden  (24,1%) mempunyai  tingkat  stres  ringan,  dan  sepuluh orang  (37,0%)  tidak  menderita  hipertensi, berdasarkan  temuan  analisis  hubungan  tingkat stres  dengan  masalah  hipertensi  pada  lansia. 39  orang  (47,0%)  dengan  tingkat  stres  sedang menderita  hipertensi,  sedangkan  16  orang (59,3%) tidak menderita hipertensi. Sementara itu,  1  responden  (3,7%)  tidak  menderita hipertensi,  sedangkan  24  responden  (28,9%) dengan  tingkat  stres  ekstrim  juga  menderita hipertensi.
Dengan P-value 0,023  <  α  =  0,05,  hasil analisis  statistik  uji  chi-square  menunjukkan bahwa  tingkat  stres  berhubungan  dengan kejadian  hipertensi  pada  populasi  lanjut  usia. Mengutip  penelitian  Salman  et  al.  (2020), terdapat  hubungan  yang  signifikan  secara statistik  antara  tingkat  stres  dengan  terjadinya hipertensi  pada  lansia.  Hasil  penyelidikan tersebut sejalan dengan kesimpulan penyelidikan ini.
Menurut  teori  Ihsan  Kurniawan  (2019) dalam  penelitian  (19)  menyatakan  bahwa lanjut  usia  menderita  penyakit  hipertensi sekunder  dan  primer  dimana  penyebab
hipertensi  primer  stres  termasuk  faktor  utama meningkatnya  tekanan  darah.  Berdasarkan teori  Lazarus  stres  berdampak  pada  kepuasan, pemecahan masalah, kemampuan sosial, kesehatan  individu  dan  sebagai  ekspresi respon  tubuh  terhadap  setiap  stimulus  yang dirasakan oleh individu. Gagasan ini konsisten dengan  penelitian  (20),  yang  melaporkan bahwa ditemukan korelasi  yang signifikan ( P- value 0,023)  antara  stres  dan  terjadinya hipertensi berdasarkan temuan uji chi-square.

## 4. KESIMPULAN
Kesimpulan  bahwa,  meskipun  status merokok  dan  jenis  kelamin  tidak  berpengaruh besar  terhadap  prevalensi  hipertensi  pada lansia, namun usia, riwayat keluarga, konsumsi  kopi,  tingkat  stres,  dan  tingkat  stres memang  berkorelasi  dengan  kondisi  tersebut. Faktor  yang paling  mempengaruhi atau paling erat  kaitannya  dengan  prevalensi  hipertensi pada  lansia  antara  lain  usia,  riwayat  keluarga, dan konsumsi kopi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada  pegawai  Puskesmas  Wonggarasi  I yang  telah  memberikan  izin  penelitian,  serta kepada kepala pusat atas dukungannya. Selain itu,  terima  kasih  kepada  seluruh  responden yang telah mengambil bagian dan memberikan penulis waktu dan kesempatan untuk mewawancarai peserta penelitian untuk pengumpulan data.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes  RI.  Situasi  Lanjut  Usia
(Lansia)  Di  Indonesia.  pusat  data  dan informasi. Jakarta Selatan: Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia; 2016. 2. Rumahorbo LJ, Fanggidae RS,
Pakpahan  M,  Purimahua  DI.  Faktor- Faktor  Yang  Memengaruhi  Kejadian Hipertensi Pada Lansia. J Keperawatan. 2020;8(1):18.
3. Palinggi  M,  Tamsil  CN.  Analisis
Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian Hipertensi di Wilayah
Puskesmas  Banggae  II  Kabupaten Majene.  Jambura  J  Heal  Sci  Res [Internet].  2023  Feb  27;5(2):519–32.
Available from: https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jjhsr /article/view/18467 4. Kemenkes  RI.  Situasi  Populasi  Lansia di  Indonesia.  In  Jakarta  Selatan:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2016. 5. Saraswaty D, Abdurrahmat AS,
Novianti  S.  Hubungan  Dukungan
Sosial  Keluarga  dan  Pengetahuan dengan Perilaku Pengendalian Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Karangnunggal Kabupaten
Tasikmalaya.  J  Heal  Sci    Gorontalo  J Heal  Sci  Community  [Internet].  2020
Mar  17;2(2):283–95.  Available  from: http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojhe s/article/view/5272
6. Yonata  A,  Pratama  ASP.  Hipertensi sebagai  Faktor  Pencetus  Terjadinya Stroke. J Major. 2016;5(3):17–21.
7. Riskesdas. Laporan Nasional Riskesdas
2018. Kementrian Kesehatan RI Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Jakarta: Kementerian
Kesehatan  RI  Badan  Penelitian  dan
Pengembangan Kesehatan; 2018. 8. Riskesdas  Gorontalo. Laporan  Provinsi Gorontalo 2018. In Gorontalo: Lembaga  Penerbit  Badan  Litbang Kesehatan; 2018.
9. Adam  L.  Determinan  Hipertensi  pada
Lanjut  Usia.  Jambura  Heal  Sport  J [Internet].  2019  Aug  7;1(2):82–9. Available from: http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jhsj/a rticle/view/2558 10. Nuraeni  E.  Hubungan  Usia  dan  Jenis Kelamin  Beresiko  dengan  Kejadian Hipertensi Di Klinik X Kota Tangerang. J JKFT [Internet]. 2019 Oct 1;4(1):1. Available from: http://jurnal.umt.ac.id/index.php/jkft/art icle/view/1996 11. Kusumawaty J, Hidayat N, Ginanjar E.
Hubungan Jenis Kelamin dengan Intensitas  Hipertensi  pada  Lansia  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lakbok Kabupaten  Ciamis.  J  Mutiara  Med. 2016;16(2):46–51.
12. Novitaningtyas  T.  Hubungan  Tekanan
Darah  Dengan  Aktivitas  Fisik  Serta Ciri-ciri  (Usia,  Jenis  Kelamin,  Dan
Tingkat  Pendidikan)  Pada  Lansia  Di
Desa  Makamhaji  Kecamatan  Kartasura Kabupaten Sukoharjo. 2018;139.
13. Yunus  M,  Aditya  IWC,  Eksa  DR.
Hubungan  Jenis  Kelamin  Dan  Usia
Dengan Prevalensi Hipertensi Di Puskesmas Panggilan Haji Kab. Kabupaten Anak Tuha Lampung Tengah. 2021;229–239.
14. Putri  RR,  Widiarini  R,  Marsanti  AS. Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia  di Posyandu  Lansia  Abimanyu  Kelurahan Tawangrejo  Kota  Madiun.  J  Kesmas (Kesehatan  Masyarakat)  Khatulistiwa
[Internet]. 2021 Jun 15;8(2):82. Available from: http://openjurnal.unmuhpnk.ac.id/index .php/JKMK/article/view/2164
15. Gunawan L. Hipertensi Tekanan Darah Tinggi. Yogyakarta: Kanisius; 2008.
16. Widyasari  R,  Raodah  R.  Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Hipertensi  pada  Lansia  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Ulee  Kareng  Banda Aceh. J Healthc Technol Med [Internet].  2019  Apr  30;5(1):178.
Available from: http://www.jurnal.uui.ac.id/index.php/J HTM/article/view/1028 17. Retnaningsih D, Kustriyani M, Sanjaya
BT. Perilaku Merokok dengan Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia.  J Kesehat  Andalas.  2016;27(10):122– 130.
18. Lestari  HD.  Hubungan  Kebiasaan Merokok  Dan  Minum  Kopi  Dengan Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia  Di Puskesmas  Pulau  Tanjung  Kabupaten Tanah Bumbu. J Uniska. 2020;1–10. 19. Tyas  SAC,  Zulfikar  M.  Hubungan
Tingkat Stress Dengan Tingkat
Tekanan Darah Pada Lansia. J Keperawatan Kontemporer. 2021;1(2):75–82. 20. Piter  Sinaga  J,  Silvia  Vera  N.  Faktor
yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Hipertensi  pada  Lansia  di  Posyandu
Lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Simpang Bahjambi Kabupaten Simalungun. J Penelit Kesmasy [Internet].  2019  Oct  31;2(1):64–74. Available from: http://ejournal.delihusada.ac.id/index.p hp/JPKSY/article/view/161