Journal of Telenursing (JOTING) Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.9363

## GAMBARAN TINGKAT KOMPETENSI PERAWATAN SPIRITUAL PADA MAHASISWA PROGRAM PROFESI NERS
Tarisa 1 , Hana Rizmadewi Agustina 2 , Indra Maulana 3
Universitas Padjadjaran 1,2,3 tarisa20001@mail.unpad.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  tingkat  kompetensi  perawatan  spiritual pada mahasiswa Program Profesi Ners (PPN). Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif  kuantitatif,  dengan  teknik  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  tingkat  kompetensi  perawatan  spiritual  dimiliki sebanyak  76,6%  dalam  kategori  tinggi  dan  sebanyak  23,4%  dalam  kategori  sedang. Simpulan,  hampir  seluruhnya  responden  memiliki  tingkat  kompetensi  perawatan spiritual dalam kategori tinggi, akan tetapi pada aspek rujuk/merujuk, dukungan pribadi dan konseling klien, serta profesionalisasi dan peningkatan kualitas perawatan spiritual hanya sebagian responden yang memiliki tingkat kompetensi dalam kategori tinggi.
Kata Kunci: Kompetensi, Mahasiswa Program Profesi Ners, Perawatan Spiritual

## ABSTRACT
This  study aims  to  identify  the  level of  spiritual  care  competence in  Ners  Professional Program (PPN) students. The research method used was descriptive quantitative, with data  collection  techniques  using  a  questionnaire.  The  results  showed  that  the  level  of spiritual  care  competence  was  76.6%  in  the  high  category  and  23.4%  in  the  medium category.  In  conclusion,  almost  all  respondents  have  a  level  of  spiritual  care competence in the high category, but in the aspects of referring, personal support and client counseling,  as  well as  professionalization  and  improving  the quality  of  spiritual care, only some respondents have a level of competence in the high category.
Keywords: Competence, Ners Professional Program, Spiritual Care

## PENDAHULUAN
Perawatan  spiritual (spiritual  care) dalam  praktiknya  menerapkan  pendekatan holistik  yang  menunjukkan  kepedulian  terhadap  tubuh,  pikiran,  dan  jiwa  pasien (Bangcola,  2021).  Perawatan  spiritual  merupakan  sistem  kepercayaan  yang  memberi makna dan tujuan hidup yang dapat bermanfaat bagi kesehatan mental, kesehatan fisik, dan mengatasi situasi yang menantang (Torabi et al., 2023). Melalui pemahaman makna hidup,  perawatan  spiritual  membantu  pasien  menemukan  kedamaian  batin,  mengatasi krisis,  dan  meningkatkan  kemampuan  pasien  dalam  mengatasi  stres  dan  penyakit (Harorani  et  al.,  2022).  Perawatan  spiritual  memenuhi  kebutuhan  spiritual  pasien melalui hal keagamaan, komunikasi, dan pemberian dukungan (Oshvandi et al., 2022).
Namun,  bukti  menunjukkan  bahwa  perawatan  spiritual  dalam  memberikan pemenuhan kebutuhan spiritual pasien selama sakit sering kali diabaikan  (Jadidi et al.,
2022).  Para  ahli  telah  mengidentifikasi  potensi  hambatan  terhadap  perawatan  spiritual antara  lain  penyediaan  pendidikan  yang  tidak  memadai,  sikap  negatif  terhadap spiritualitas  atau  kematian,  waktu  perawat  yang  tidak  memadai  untuk  mendampingi pasien,  kebingungan  tentang  peran  perawat,  ketidakmampuan,  dan  penghindaran masalah spiritual (Green et al., 2020). Dalam tinjauan systematic review yang dilakukan Lewinson  menegaskan  bahwa  perawat  menyadari  kurangnya  kompetensi  untuk memberikan  perawatan  spiritual,  alasan  utama  ketidakmampuan  tersebut  dikaitkan dengan  kelemahan  dan  tantangan  dalam  persiapan  akademik  (Babamohamadi  et  al., 2022).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sezer  &  Ozturk  Eyimaya  (2022)  menjelaskan bahwa  hampir  setengah  dari  mahasiswa  keperawatan  melaporkan  belum  pernah mendengar  konsep  perawatan  spiritual,  tidak  memiliki  pengetahuan  tentang  perawatan tersebut,  dan  hampir  tidak  ada  yang  pernah  mengikuti  pelatihan  dalam  perawatan spiritual.  Hasil  penelitian  dari  Guo  et  al.  (2023)  menunjukkan  bahwa  73,13% mahasiswa  belum  mengikuti  pelatihan  perawatan  spiritual  di  universitas,  50,32% mahasiswa  menyatakan  tidak  tahu  apa-apa  tentang  perawatan  spiritual,  dan  21,43% mahasiswa percaya memiliki pengetahuan perawatan spiritual.
Pada  salah  satu  institusi  pendidikan  di  Jawa  Barat,  terdapat  proses  pembelajaran yang  berhubungan  dengan  perawatan  spiritual  yaitu  kegiatan  praktik  di  klinik  dalam memenuhi  kebutuhan  spiritual  pada  anak  dan  keluarga;  kegiatan  praktik  dalam merumuskan  diagnosa  keperawatan  pada  klien  yang  mengalami  masalah  psikososial salah  satunya  distress  spiritual;  serta  melakukan  pengkajian  dan  intervensi  kebutuhan spiritual  pada  saat  menjalankan  praktik  di  klinik.  Pengetahuan  dan  keterampilan  yang didapatkan  dari  proses  pembelajaran  tersebut  akan  membantu  mahasiswa  dalam memahami  apa  yang  akan  dilakukan  di  masa  depan  dalam  memberikan  perawatan spiritual  ketika  menjadi  seorang  perawat  (Amal  et  al.,  2022).  Berdasarkan  Rencana Perkuliahan Semester (RPS) di institusi pendidikan yang diidentifikasi peneliti, evaluasi pembelajaran  yang  dilakukan  yaitu  melalui  laporan  kasus,  ujian  lisan  (responsi),  dan keterampilan  intervensi.  Di  institusi  tersebut,  kompetensi  perawatan  spiritual  belum dievaluasi secara khusus dan evaluasi masih terintegrasi ke dalam beberapa mata kuliah. Oleh karena itu,  evaluasi  yang berkaitan  dengan  perawatan  spiritual penting  dilakukan untuk  menentukan  keefektifan  pembelajaran  yang  dilakukan,  yang  bertujuan  untuk menghasilkan  perawat  professional  yang  memiliki  kompetensi  untuk  memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif.
Berdasarkan  fenomena  yang  ditemui,  maka  tujuan  dilakukannya  penelitian  ini yaitu  untuk  menggambarkan  kompetensi  perawatan  spiritual  mahasiswa  keperawatan pada  tingkat  profesi.  Selain  itu,  masih  minimnya  publikasi  dan  penelitian  yang dilakukan  mengenai  kompetensi  perawatan  spiritual  pada  mahasiswa  keperawatan  di Indonesia. Yang mana temuan dari penelitian  Ulliya et al. (2023) menunjukkan bahwa kompetensi spiritual perawat berada di  tengah rentang nilai,  sementara beberapa  aspek kompetensi  perlu  diperbaiki,  terutama  dalam  domain  penilaian  dan  implementasi perawatan  spiritual  serta  kesadaran.  Sebaliknya,  hasil  penelitian  Ardiansyah  et  al. (2022) menunjukkan bahwa sebagian besar kompetensi spiritual perawat berada dalam kategori  tinggi,  meskipun  jumlah  responden  dengan  kategori  rendah  terbanyak  pada domain penilaian dan implementasi.
Hasil  ini  memberikan  dasar  penting  untuk  penelitian  lebih  lanjut  dengan  fokus pada  subjek  yang  berbeda,  mengingat  mayoritas  studi  tentang  kompetensi  perawatan spiritual di Indonesia hanya melibatkan perawat secara umum. Implikasi dari temuan ini
dapat memberikan manfaat dalam mengembangkan strategi pemecahan masalah dalam proses pembelajaran di institusi pendidikan, sejalan dengan hasil penelitian Amal et al. (2022)  yang  mengungkapkan  bahwa  pengembangan  kompetensi  perawatan  spiritual adalah  aspek  penting  dalam  pendidikan  keperawatan.  Sehingga,  mahasiswa keperawatan  dan  ketika  menjadi  seorang  perawat  diharapkan  dapat  memiliki keterampilan yang memadai untuk memberikan perawatan spiritual.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  penelitian  deskriptif  kuantitatif.  Teknik pengambilan sampel menggunakan metode total populasi dengan jumlah 201 responden yang  terlibat  dalam  penelitian.  Alat  pengumpulan  data  menggunakan  instrumen Spiritual  Care  Competence  Scale (SCCS) yang  dibuat  oleh  Van  Leeuwen.  Data  yang sudah  diperoleh  diolah  dengan  aplikasi  statistik  menggunakan  analisis  statistik deskriptif  dan  dianalisis  menggunakan  deskriptif  univariat  dengan  tujuan  untuk menjabarkan distribusi frekuensi dan persentase. Variabel tingkat kompetensi perawatan spiritual dianalisis  menggunakan nilai total  masing-masing responden  yang didapatkan dari 27 pertanyaan dengan pengkategorisasian skor 27-63 (rendah), 64-98 (sedang), dan 99-135  (tinggi).  Adapun  sub  variabel,  aspek  dari  kompetensi  perawatan  spiritual dianalisis  menggunakan  nilai  total  masing-masing  responden  yang  didapatkan  dari pertanyaan yang diajukan pada setiap sub variabel. Kemudian, hasil perhitungan dalam analisis data pada penelitian ini ditampilkan dalam bentuk tabel.

## HASIL PENELITIAN
Table 1. Distribusi Karakteristik Demografi Responden Mahasiswa PPN (n = 201) Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Usia 19 20 21 22 23 24 25
26 27 Jenis Kelamin Laki-laki
Perempuan
2 1 6
55 87 38 6 5 1 24 177
1 0,5
3 27,4 43,3 18,9 3
2,5 0, 5 11,9 88,1 Angkatan Angkatan 45 Angkatan 46 97 104 48,3 51,7 Agama Islam Kristen Katolik Hindu 187 8 4 2 93 4
2 1 Pelatihan/Seminar Spiritualitas Pernah Tidak Pernah 80 121 39,8 60,8
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  karakteristik  responden  yaitu  hampir  setengahnya responden  berusia  23  tahun  (43,3%),  hampir  seluruh  responden  perempuan  (88,1%), sebagian  responden  angkatan  46  (51,7%),  hampir  seluruh  responden  beragama  Islam (93%),  dan  sebagian  besar  dari  responden  tidak  pernah  mengikuti  pelatihan/seminar dengan muatan spiritual (60,2%).
Table 2. Distribusi Kompetensi Perawatan Spiritual pada Mahasiswa PPN (n = 201) Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Rendah Sedang Tinggi 0 47 154 0 23,4 76,6 Total 201 100%
Berdasarkan  tabel  2  hampir  seluruhnya  dari  responden  memiliki  tingkat kompetensi  perawatan  spiritual  tinggi  (76,6%)  dan  sebagian  kecil  dari  responden memiliki tingkat kompetensi perawatan spiritual sedang (23,4%).
Table 3. Distribusi Kompetensi Perawatan Spiritual setiap Angkatan (n = 201)
Angkatan Kompetensi Perawatan Spiritual Rendah Sedang Tinggi f (%) f (%) f (%) Angkatan 45 0 0 21 21,6 76 78,4 Angkatan 46 0 0 26 25 77 75
Berdasarkan  tabel  3  hampir  seluruh  responden  dari  angkatan  45  (78,4%)  dan angkatan  46  (75%)  memiliki  tingkat  kompetensi  perawatan  spiritual  pada  kategori tinggi.
Table 4. Distribusi Kompetensi Perawatan Spiritual berdasarkan Sub Variabel (n = 201) Sub Variabel Rendah Sedang Tinggi f (%) F (%) f (%) Sikap terhadap Spiritualitas Klien 0 0 5 2,5 196 97,5 Komunikasi 0 0 9 4,5 192 95,5 Pengkajian dan Implementasi Perawatan Spiritual 0 0 35 17,4 166 82,6 Rujuk/Merujuk ke Profesi Lain 14 7 76 37,8 111 55,2 Dukungan Pribadi dan Konseling Klien 3 1,5 50 24,9 148 73,6 Profesionalisasi dan Peningkatan Kualitas Perawatan Spiritual 13 6,5 81 40,3 107 53,2
Data  pada  table  4  menunjukkan  data  seluruh  responden  terkait  sub  variabel  dari kompetensi  perawatan  spiritual.  Diketahui  bahwa  hampir  seluruhnya  dari  responden menunjukkan  tingkat  kompetensi  perawatan  spiritual  yang  tinggi  pada  aspek  sikap terhadap  spiritualitas  klien  (97,5%),  komunikasi  (95,5%),  serta  pengkajian  dan
implementasi perawatan spiritual (82,6%). Sementara itu, sebagian besar dari responden memiliki tingkat kompetensi yang tinggi pada aspek rujuk/merujuk (55,2%), dukungan pribadi  dan  konseling  klien  (73,6%),  serta  profesionalisasi  dan  peningkatan  kualitas perawatan spiritual (53,2%).

## PEMBAHASAN
Aspek spiritual sebagai konsep sentral dalam teori caring karena merupakan aspek mendasar  dari  perawatan  holistik  (Al-Fayyadh  et  al.,  2022).  Mahasiswa  keperawatan perlu  diberi  informasi  tentang  layanan  spiritual,  karena  ketika  kebutuhan  tersebut terpenuhi  mereka  akan  dapat  mengenali  kebutuhan  layanan  spiritual  pasiennya, sehingga meningkatkan kualitas layanan keperawatan (Sezer & Ozturk Eyimaya, 2022).
Penelitian  ini  melibatkan  mahasiswa  keperawatan  Program  Profesi  Ners  (PPN) sebagai responden. Menurut Stoffels et al. (2019) mahasiswa profesi adalah mahasiswa yang  sedang  menjalankan  praktik  dan  akan  selalu  berhadapan  dengan  pasien,  serta mahasiswa  yang  sedang  belajar  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan  secara  bio- psiko-sosio-spiritual.  Sehingga,  mahasiswa  profesi  pun  bisa  mendapatkan  pengalaman yang  nyata  dalam  memberikan  perawatan  spiritual.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  hampir  seluruhnya  dari  mahasiswa  keperawatan  Program  Profesi  Ners  (PPN) memiliki  tingkat  kompetensi  perawatan  spiritual  dalam  kategori  tinggi.  Sementara  itu, apabila  tingkat  kompetensi  perawatan  spiritual  dilihat  berdasarkan  angkatan menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  hasil  yang  cukup  signifikan  yang  mana  hampir seluruh  responden  baik  dari  angkatan  45  maupun  angkatan  46  memiliki  tingkat kompetensi perawatan spiritual pada kategori tinggi. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  Babamohamadi  et  al.  (2022)  bahwa  72,1%  mahasiswa  keperawatan  di  Iran merasa dirinya kompeten dalam memberikan perawatan spiritual.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  institusi  pendidikan  terdapat dukungan  pembelajaran  dalam  meningkatkan  kompetensi  perawatan  spiritual.  Selain itu,  pembelajaran  tentang  spiritual  yang  terintegrasi  ke  dalam  beberapa  mata  kuliah telah didapatkan oleh mahasiswa profesi pada saat tahap sarjana, sehingga pengetahuan tentang  spiritual  yang  dipelajari  dapat  menjadi  pondasi  atau  bekal  untuk  memiliki kompetensi perawatan spiritual yang baik. Dengan demikian, kapasitas pengalaman diri mahasiswa  keperawatan  untuk  memenuhi  kebutuhan  spiritual  pasien  dengan  baik selama menjalankan pendidikan dalam praktik klinik dapat menjadi penyebab nilai yang lebih tinggi (Guo et al., 2023).
Berdasarkan  RPS  mata  kuliah  Program  Profesi  di  institusi  pendidikan  yang diidentifikasi  peneliti,  tercantum  bentuk  pembelajaran  berupa  melakukan  pengkajian dan  intervensi  kebutuhan  spiritual  pada  saat  menjalankan  praktik  di  klinik.  Bentuk pembelajaran  tersebut  memfasilitasi  mahasiswa  profesi  untuk  memiliki  pengalaman dalam  memenuhi  kebutuhan  spiritual  pasien,  sehingga  kompetensi  perawatan  spiritual yang  dimiliki responden dapat  termaksimalkan. Menurut  Babamohamadi et al.  (2022), meskipun mahasiswa keperawatan maupun perawat memiliki tingkat yang tinggi terkait dengan spiritualitas, hal ini perlu untuk  memperkuat dan mempromosikan kemampuan yang  dimilikinya.  Sehingga,  institusi  pendidikan  memainkan  peran  penting  dalam mempersiapkan  perawat  melalui  pendidikan  ataupun  pelatihan  yang  berkelanjutan tentang  pentingnya  spiritualitas  dan  perawatan  spiritual  untuk  meningkatkan  tingkat pengetahuan dan kompetensi perawatan spiritual (Estebsari et al., 2023).
Kompetensi  perawatan spiritual  atau spiritual  care terdiri  dari enam aspek.  Baik perawat  maupun  mahasiswa  keperawatan  memerlukan  pengetahuan  yang  baik  tentang
perawatan  spiritual  untuk  melaksanakan  keenam  aspek kompetensi perawatan  spiritual (Amal  et  al.,  2022).  Hampir  seluruhnya  dari  responden  atau  sebanyak  196  (97,5%) mahasiswa  keperawatan  Program  Profesi  Ners  (PPN)  memiliki  tingkat  kompetensi perawatan  spiritual  yang  tinggi  dalam  aspek  sikap  terhadap  spiritualitas  klien.  Sebuah penelitian  yang  dilakukan  oleh  Babamohamadi  et  al.  (2022)  menunjukkan  bahwa mahasiswa  keperawatan  menganggap  kompetensi  terbesar  dalam  aspek  sikap  terhadap spiritualitas pasien (73,2%). Mahasiswa yang memiliki sikap kepedulian spiritual yang positif  akan  bersedia  memperoleh  lebih  banyak  pengetahuan  dan  keterampilan  untuk memenuhi  kebutuhan  pasien;  dengan  demikian  mahasiswa  dapat  memberikan perawatan  yang  lebih  efektif  (Guo  et  al.,  2023).  Sehingga,  institusi  pendidikan  dan rumah  sakit  dapat  memotivasi  baik  perawat  maupun  mahasiswa  keperawatan  untuk meningkatkan kualitas praktik perawatan spiritual dengan meningkatkan kesadaran dan sikap mereka (Rykkje et al., 2022).
Aspek  komunikasi  menjadi  aspek  tertinggi  kedua  dalam  kompetensi  perawatan spiritual  yang  dimiliki  oleh  hampir  seluruhnya  dari  responden  atau  sebanyak  192 (95,5%)  mahasiswa  keperawatan  Program  Profesi  Ners  (PPN).  Sejalan  dengan penelitian  Babamohamadi  et  al.  (2022)  menemukan  bahwa  mahasiswa  keperawatan memiliki  kemampuan  komunikasi  yang  tinggi  (70,9%)  dalam  perawatan  spiritual. Komunikasi perawatan spiritual melibatkan empati, kepekaan, dan ketertarikan terhadap dimensi spiritual pasien. Sehingga mahasiswa keperawatan perlu mendengarkan secara aktif, menunjukkan kehadiran emosional, dan memberikan dukungan pada pasien dalam konteks nilai dan keyakinan spiritual (Goldsmith et al., 2020).
Hasil  penelitian  menunjukkan  hampir  seluruhnya  (82,6%)  mahasiswa keperawatan  Program  Profesi  Ners  (PPN)  memiliki  kompetensi  yang  tinggi  pada dimensi  pengkajian  dan  impelementasi  perawatan  spiritual.  Hasil  penelitian  lainnya menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  (65,4%)  mahasiswa  keperawatan  di  Iran  menilai kompeten  dalam  dimensi  ini  (Babamohamadi  et  al.,  2022).  Pengkajian  spiritual  perlu dilakukan untuk mengidentifikasi tekanan spiritual dan memberikan dukungan spiritual kepada pasien dalam mencapai hasil perawatan yang optimal (Guo et al., 2023).
Sebagian  besar  (55,2%)  mahasiswa  keperawatan  Program  Profesi  Ners  (PPN) memiliki tingkat kompetensi yang tinggi pada aspek rujuk/merujuk ke profesional lain. Sementara itu, hasil penelitian Babamohamadi et al. (2022) menunjukkan bahwa hampir setengahnya  dari  responden  (48%)  mahasiswa  keperawatan  kompeten  dalam  aspek rujuk/merujuk  ke  profesi  lain.  Tindakan  rujukan  yang  melibatkan  profesi  lain  terjadi atas  permintaan  klien  atau  diprakarsai  oleh  perawat  (Attard  et  al.,  2019).  Rujukan  ke profesi  lain  berkaitan  dengan  kerjasama  antar  disiplin  ilmu  kesehatan  lain  yang memikul tanggung jawab perawatan spiritual, misalnya penasihat spiritual (Abusafia et al., 2021).
Aspek  dukungan  pribadi  dan  konseling  klien  menunjukkan  sebagian  besar (73,6%) mahasiswa keperawatan berada pada kategori yang tinggi. Berdasarkan temuan penelitian  Estebsari  et  al.  (2023),  dukungan  pribadi  dan  konseling  pasien  mahasiswa memiliki  rata-rata  lebih  tinggi  dibandingkan  dimensi  kompetensi  perawatan  spiritual lainnya.  Melalui  konseling,  baik  perawat  maupun  mahasiswa  keperawatan  dapat mendalami  pemahaman  terhadap  nilai-nilai  dan  keyakinan  spiritual  pasien  (Vincensi, 2019). Hal ini diduga dapat memberikan dukungan yang sesuai dengan konteks spiritual individu. Dukungan pribadi juga mencakup memberikan kesempatan bagi pasien untuk melanjutkan  praktik  spiritual  mereka  sehari-hari,  seperti  ritual,  berdoa,  atau  meditasi (Miller et al., 2023).
Kompetensi  profesional  dalam  perawatan  spiritual  diakui  sebagai  proses  aktif berkelanjutan  yang ditentukan oleh tiga  elemen terkait  yaitu  kesadaran akan  nilai-nilai kemanusiaan,  empati  terhadap  klien,  dan  kemampuan  untuk  melakukan  intervensi individu  yang  tepat  untuk  setiap  klien  (Ahmadi  et  al.,  2021).  Sebagian  besar  dari responden  memiliki  tingkat  kompetensi  yang  tinggi  pada  aspek  profesionalisasi  dan peningkatan  kualitas  perawatan  spiritual  (53,2%).  Sementara  itu,  hasil  penelitian Babamohamadi  et  al.  (2022)  menunjukkan  bahwa  hampir  setengahnya  dari  responden (43%) mahasiswa keperawatan kompeten dalam aspek ini. Studi Estebsari et al. (2023), menunjukkan  bahwa  kompetensi  profesionalisasi  dan  peningkatan  kualitas  perawatan spiritual  dapat  mempengaruhi  pengalaman  spiritual  sehari-hari  pada  mahasiswa keperawatan,  apabila  mahasiswa  keperawatan  menjadi  lebih  kompeten  dalam memberikan layanan spiritual, mereka akan memberikan intervensi layanan berkualitas lebih tinggi di masa depan.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  menggambarkan  bahwa  hampir  seluruhnya  mahasiswa keperawatan  Program  Profesi  Ners  (PPN)  menunjukkan  tingkat  kompetensi  perawatan spiritual  yang  tinggi.  Namun,  terdapat  aspek  tertentu  seperti  rujuk/merujuk  ke profesional  lain,  dukungan  pribadi  dan  konseling  klien,  serta  profesionalisasi  dan peningkatan  kualitas  perawatan  spiritual  yang  memerlukan  perhatian  lebih,  dengan hanya  sebagian  responden  yang  memiliki  tingkat  kompetensi  tinggi  dalam  aspek tersebut.

## SARAN
Institusi pendidikan dapat memperkuat dan membantu  meningkatkan kompetensi perawatan  spiritual  mahasiswa  melalui  pengaplikasian  ilmu  yang  berkaitan  dengan pembelajaran spiritual pada saat melanjalankan praktik keperawatan serta dapat menjadi bahan  pertimbangan  untuk  menambah  topik  pembelajaran  ataupun  pelatihan  terkait perawatan  spiritual/ spiritual  care .  Selain  itu,  hasil  dari  penelitian  ini  dapat  menjadi penunjang  pengetahuan  atau  informasi  untuk  penelitian  mendatang.  Penelitian  lebih lanjut  dapat  mengeksplorasi  variabel-variabel  lain  yang  memengaruhi  kompetensi perawatan  spiritual,  serta  mengukur  tingkat  kompetensi  dengan  melibatkan  dan menggunakan instrumen-instrumen lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Abusafia,  A.  H.,  Mamat,  Z.,  Rasudin,  N.  S.,  Bakar,  M.,  Ismail,  R.,  &  Taleb,  O.  K.
(2021).  Spiritual  Care  in  Southeast  Asia:  A  Systematic  Review  of  the  Evidence for  Spiritual  Care  Models,  Interventions,  and  Outcomes. International  Medical Journal , 28 (5), 547–551. https://www.researchgate.net/publication/360836506 Ahmadi,  M.,  Estebsari,  F.,  Poormansouri,  S.,  Jahani,  S.,  &  Sedighie,  L.  (2021). Perceived  Professional  Competence  in  Spiritual  Care  and  Predictive  Role  of Spiritual  Intelligence  in  Iranian  Nursing  Students. Nurse  Education  in  Practice , 57 (3), 103227. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2021.103227
Al-Fayyadh, S., Diener, E., & Wright, V. (2022). Spirituality as a Core Concept in the Theoretical  Literature of  Nursing: A  Comparative  Overview  Between  Watson  &
Lovering’s Perspectives. Nursing Forum , 57 (4), 717–723.
https://doi.org/10.1111/nuf.12722 Amal,  A.  A.,  Rauf,  S.,  &  Yusuf,  S.  (2022).  Spiritual  Perception  and  Attitude  Toward
Spiritual  Care  Competence  Among  Nursing  Students. Indonesian  Journal  of Global Health Research , 4 (4), 859–866.
http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/IJGHR
Ardiansyah,  A.,  Hidayah,  N.,  &  Risnah,  R.  (2022).  Analisis  Tingkat  Kompetensi Spiritual Perawat di Kota Makassar. Alauddin Scientific Journal of Nursing , 3 (1),
1–12. https://doi.org/10.24252/asjn.v3i1.26808
Attard,  D.  J.,  Ross,  D.  L.,  &  Weeks,  K.  (2019).  Developing  a  Spiritual  Care Competency  Framework  for  Pre-registration  Nurses  and  Midwives. Nurse
Education in Practice , 40 (12), 102604. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2019.07.010
Babamohamadi,  H.,  Tafreshi,  A.,  Khoshbakht,  S.,  Ghorbani,  R.,  &  Asgari,  M.  R. (2022). Nursing Students’ Professional Competence in Providing Spiritual Care in
Iran. Journal of Religion and Health , 61 (3), 1831–1847.
https://doi.org/10.1007/s10943-021-01365-9
Bangcola,  A.  A.  (2021).  The  Development  of  Spiritual  Nursing  Care  Theory  Using Deductive  Axiomatic  Approach. Belitung  Nursing  Journal , 7 (3),  163–170. https://doi.org/10.33546/bnj.1456
Estebsari,  F.,  Nasab,  A.,  Barati,  M.,  Stiri,  S.,  Fath,  M.  M.,  Mostafaie,  D.,  Khalifeh Kandi, Z., Farhadi Nasab, A., Barati, M., Stiri, S., Fath, M. M., Mostafaie, D., & Kandi, Z. R. K. (2023). The Relationship between Daily Spiritual Experiences and the  Dimensions  of  Spiritual  Care  Competence  in  Nursing  Students:  The Dimension  of  Professionalization  and  Improvement  of  the  Quality  of  Spiritual Care. Iranian  Journal  of  Nursing  and  Midwifery  Research , 28 (3),  339–344. https://doi.org/10.4103/ijnmr.ijnmr_357_21
Goldsmith,  J.  V,  Wittenberg,  E.,  &  Parnell,  T.  A.  (2020).  The  COMFORT
Communication  Model:  A  Nursing  Resource  to  Advance  Health  Literacy  in Organizations. J Hosp Palliat Nurs , 22 (3), 229–237. https://doi.org/10.1097/NJH.0000000000000647 Green,  A.,  Kim-Godwin,  Y.  S.,  &  Jones,  C.  W.  (2020).  Perceptions  of  Spiritual  Care Education,  Competence,  and  Barriers  in  Providing  Spiritual  Care  Among Registered Nurses. Journal of Holistic Nursing , 38 (1), 41–51. https://doi.org/10.1177/0898010119885266
Guo, Z., Zhang, Y., Li, P., Zhang, Q., & Shi, C. (2023). Student Nurses’ Spiritual Care Competence  and  Attitude:  An  Online  Survey. Nursing  Open , 10 (3),  1811–1820. https://doi.org/10.1002/nop2.1441
Harorani,  M.,  Jadidi,  A.,  Zand,  S.,  Khoshkhoutabar,  T.,  Rafiei,  F.,  &  Beheshti,  S.  Z. (2022). Spiritual Care in Hospitalized Patients in Iran: An Action Research Study.
Journal of Religion and Health , 61 (5), 3822–3839.
https://doi.org/10.1007/s10943-021-01302-w
Jadidi, A., Khatiban, M., Oshvandi, K., Khodaveisi, M., Maghsoudi, Z., & Razavi, M. (2022).  Transcendence,  the  Most  Important  Spiritual  Need  of  Muslim  Older Adults: A Content Analysis Study. Journal of Religion and Health , 61 (2), 1529– 1547. https://doi.org/10.1007/s10943-021-01474-5
Miller, M., Addicott, K., & Rosa, W. E. (2023). Spiritual Care as a Core Component of Palliative Nursing. American Journal of Nursing , 123 (2), 54–59. https://doi.org/10.1097/01.NAJ.0000919748.95749.e5
Oshvandi, K., Torabi, M., Khazaei, M., Khazaei, S., & Yousofvand, V. (2022). Impact of  Hope  on  Stroke  Patients  Receiving  a  Spiritual  Care  Program  in  Iran:  A Randomized  Controlled  Trial. Journal  of  Religion  and  Health,  63 (1),  356-369.
https://doi.org/10.1007/s10943-022-01696-1 Rykkje,  L.,  Søvik,  M.  B.,  Ross,  L.,  McSherry,  W.,  Cone,  P.,  &  Giske,  T.  (2022).
Educational  Interventions  and  Strategies  for  Spiritual  Care  in  Nursing  and Healthcare  Students  and  Staff:  A  Scoping  Review. Journal  of  Clinical  Nursing , 31 (11–12), 1440–1464. https://doi.org/10.1111/jocn.16067
Sezer,  T.  A.,  & Ozturk  Eyimaya, A.  (2022).  Competencies  of  Nursing  Students  in  the
Provision  of  Spiritual  Care  and  the  Factors  Affecting  Spiritual  Caregiving. Perspectives in Psychiatric Care , 58 (2), 549–559.
https://doi.org/10.1111/ppc.13014
Stoffels, M., Peerdeman, S. M., Daelmans, H. E. M., Ket, J. C. F., & Kusurkar, R. A. (2019). How Do  Undergraduate  Nursing  Students  Learn  in  the  Hospital  Setting? A  Scoping  Review  of  Conceptualisations,  Operationalisations,  and  Learning Activities. BMJ Open , 9 (12), 1-15. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-029397 Torabi, M., Yousofvand, V., Azizi, A., Kamyari, N., & Khazaei, M. (2023). Impact of Spiritual  Care  Programs  on  Stroke  Patients’  Death  Anxiety:  A  Randomized Controlled  Trial. Journal  of  Affective  Disorders  Reports , 14 (2023),  100650. https://doi.org/10.1016/j.jadr.2023.100650
Ulliya,  S.,  Nurmalia,  D.,  Sulisno,  M.,  Ardani,  M.  H.,  &  Susilastuti,  M.  S.  (2023). Gambaran Kompetensi Spiritual Perawat. Jurnal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan , 6 (1), 27–34. https://doi.org/10.32584/jkmk.v6i1.2031
Vincensi,  B.  B.  (2019).  Interconnections:  Spirituality,  Spiritual  Care,  and  Patient- Centered  Care. Asia-Pacific  Journal  of  Oncology  Nursing , 6 (2),  104–110. https://doi.org/10.4103/apjon.apjon_48_18