## 238

## GAMBARAN KARAKTERISTIK IBU HAMIL YANG MENGALAMI PREEKLAMPSIA

## THE DESCRIPTION OF CHARACTERISTICS OF PREGNANT WOMEN WITH PREECLAMPSIA
Yanita Trisetyaningsih 1 *, Annisa Smaradika 2
* 1 Universitas  Jenderal  Achmad  Yani  Yogyakarta,  jl.  Brawijaya  Ringroad  Barat  Ambarketawang  Gamping Sleman Yogyakarta, E-mail: ners_yanita@yahoo.co.id, Indonesia
2 Universitas  Jenderal  Achmad  Yani  Yogyakarta,  jl.  Brawijaya  Ringroad  Barat  Ambarketawang  Gamping Sleman Yogyakarta, Indonesia

## ABSTRACT
Background : Preeclampsia is the escalting blood preasure as high as 140/90 mmHg at the minimal level, proteinuria,  and  oedema  of  pregnant  mothers.  Preeclampsia  is  a  risk  that  may  be  harmful  for  mother  and fetus. Up to date, the cause of preeclampsia remains unrevealed, but preeclampsia can effect certain grups like mother with predisposing factors such as age, education, job, parity, history of preeclampsia, history of hypertesion, nurtritional status , etc.
Objective  : to  identify  The  Description  of  Characteristics  of  Pregnant  Mothers  with  Pre  Eclampsia  in  PKU Muhammadiyah Hospital of Bantul during 1st January 2015 - 29th June 2017.
Method : This was a descriptive and quantitative study with total sampling data collecting method which was aimed  to  present  a  description  about  age,  parity,  job,  education,  history  of  hypertension,  history  of preeclampsia, and nutritional status with preeclampsia affection.
Result : Since the beginning of 2015 until mid 2017,  there had been 49 preeclampsia cases, mostly in the group of age 20-35 years old (69,4%), multigravid pregnant mothers (77,6%), last education of Senior High School (49,0%), IMT aspect with more nutrition (71,4%), had no history of preeclampsia (63,3%), had history of hypertension (59,2%), other jobs or house-wives (40,8%).
Conclusions  : It  is  expected  that  the  hospital  should  always  pay  attention  to  pregnant  women  who  are  at risk  of  preeclampsia,  in  order  to  reduce  the  incidence  of  preeclampsia  occurring  in  the  area  of  the  hospital and can cope with the incidence of preeclampsia earlier.
Keywords : Preeclampsia, Pregnant Women

## PENDAHULUAN
Indonesia  termasuk  di  kawasan  Asia Tenggara  yang  telah  berhasil  menurunkan AKI.  Berdasarkan  data  dari  WHO,  UNICEF, UNFPA, The  World  Bank,  dan  the  United Nations Population Division , AKI di Indonesia menurun  dari  tahun  2010  sebanyak  210/ 100.000  kelahiran  hidup  menjadi  190/ 100.000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2013. Pendarahan merupakan salah satu penyebab kematian  ibu  yang  paling  umum yaitu sebesar 28%,  preeklampsi/  eklampsi  24%, infeksi  11%,  sedangkan  penyebab  tidak
langsung adalah trauma obstetri 5% dan lain- lain 11%. 1
Di  Daerah  Istimewa  Yogyakarta,  AKI lima  tahun  terakhir  menunjukkan  penurunan yang cukup baik. Pada tahun 2008 AKI pada angka 104/ 100.000 kelahiran hidup menurun menjadi  101/100.000  kelahiran  hidup  pada tahun  2013.  Sedangkan  berdasarkan  kasus kematian  ibu  di  DIY  meningkat  pada  tahun 2011 menjadi 56 kasus meningkat dibandingkan  dengan  tahun  2010  sebanyak 43 kasus. Pada tahun 2012, kasus kematian ibu  menurun  sebanyak  40  kasus  namun,
meningkat  kembali  tahun  2013  ada  46 kasus. 2
Pada tahun 2015 angka kematian ibu di daerah  Bantul  lebih  baik  dibandingkan  pada tahun  2014.  Hal  tersebut  ditandai  dengan turunnya angka kematian Ibu, jika pada tahun 2014  sebesar  104,7/100.000  kelahiran  hidup yaitu  sejumlah  14  kasus,  sedangkan  pada tahun  2015  sebanyak  11  kasus  sebesar 87,5/100.000. Target  AKI  tahun  2015  adalah 70/100.000  kelahiran  hidup.  Hasil  Audit Maternal  Perinatal  (AMP)  menyimpulkan bahwa  penyebab  kematian  ibu  pada  Tahun 2015  adalah  Preeklampsia  Berat  (PEB) sebanyak  36%  (4  kasus),  Pendarahan sebesar  36%  (4  kasus),  TB  Paru  18%  (2 kasus),  dan  Emboli  air  Ketuban  9%  (1 kasus). 3 Preeklampsia  masuk  ke  dalam  lima penyebab kematian ibu hamil. Setiap tahunnya,  tercatat  sepuluh  juta  wanita mengalami preeklampsia dan 76.000 meninggal akibat preeklampsia dan gangguan hipertensi. 4 Preeklampsia didefinisikan sebagai  timbulnya  hipertensi disertai  dengan  proteinuria  pada  umur kehamilan  lebih  dari  20  minggu  atau  segera setelah persalinan. 5

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  menggunakan  metode deskriptif kuantitatif yaitu  metode    penelitian  yang dilakukan dengan tujuan membuat gambaran atau  deskripsi  tentang  suatu  keadaan  atau fenomena  secara  objektif  berdasarkan  data
kuantitatif  sehingga  akan  terungkap  dengan jelas  keadaan  yang  sebenarnya. 6 Penelitian ini  dilakukan  dengan pengumpulan  data paritas,  usia,  status  gizi,  riwayat  penyakit hipertensi,  riwayat  preeklampsia,  pendidikan dan  pekerjaan  ibu, serta pengumpulan  data kejadian preeklampsia. Instrumen yang digunakan berupa lembar observasi

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Hasil
Karakteristik ibu hamil dengan preeklamsia dapat dilihat dalam  table  1. Preeklampsia paling  banyak  dijumpai  pada  ibu  hamil  yang berusia 20-30 tahun yang berjumlah 34 orang (69,4%), serta dapat dilihat juga preeklampsia  paling  banyak  dijumpai  pada ibu  hamil  multigravida  yang  berjumlah  38 orang  (77,6%),  preeklampsia  juga  dapat  di lihat  dari  pendidikan  pada  ibu  hamil  yang mempunyai pendidikan terakhir SMA dengan jumlah  24  orang  (49,0%).  Pada  ibu  hamil yang  mengalami  preeklampsia  yang  ditinjau dari segi IMT yang bergizi lebih berjumlah 35 orang  (71,4%),  ibu  hamil  yang  mengalami preeklampsia menurut riwayat preeklampsianya  berjumlah  31  orang  yang tidak mempunyai riwayat preeklampsia (63,3%).  Serta  pada  ibu  hamil  dengan preeklampsia  yang  dilihat  dari  riwayat hipertensi  berjumlah  29  orang  yang  memiliki riwayat  hipertensi  (59,2%),  dan  dapat  dilihat pula bahwa preeklampsia juga dijumpai pada ibu  hamil  yang memiliki  pekerjaan  lain-lain (IRT) dengan jumlah 20 orang (40,8%).

## 240
Tabel 1. Karakteristik Responden Ibu Hamil dengan Preeklampsia (n=49) Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Usia ≤ 20 dan ≥ 35 20-35 15 34 30.6 69,4 Paritas Primigravida Multigravida 11 38 22,4 77,6 IMT ≤ 18,5 kg/m2 18,5-22,9 kg/m2 23-29,9 kg/m2 ≥30 kg/m 2
0 7 35 7 0 14,3 71,4 14,3 Riwayat preeklampsia Ada riwayat Tidak ada riwayat 18 31 36,7 63,3 Riwayat hipertensi Ada riwayat Tidak ada riwayat 29 20 59,2 40,8 Pendidikan Perguruan Tinggi SMA sederajat SMP sederajat SD Tidak Sekolah 19 24 4 1 1 38,8 49,0 8,2 2,0 2,0 Pekerjaan PNS Swasta Wirausaha Buruh IRT (tidak bekerja) 10 17 1 1 20 20,4 34,7 2,0 2,0 40,8 Sumber: (Data Sekunder tahun 2015-2017)

## 2. Pembahasan
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  dari 49  orang  ibu  hamil  yang  mengalami preeklampsia sebagian besar pada umur 20- 35  tahun  yaitu  sebanyak  34  orang  (69,4%). Hasil  penelitian  ini  juga  di  dukung  oleh penelitian yang  dilakukan  oleh  Astuti yang menunjukkan  bahwa ibu  hamil usia  20-35 tahun yang  mengalami  preeklamsia sebesar (55,0%). Penelitian Sutrimah juga menunjukkan hasil bahwa sebagian besar ibu hamil yang mengalami preeklampsia memiliki umur  20-35  tahun  yaitu sebanyak  24  orang
(75,0%). 7 Hal  ini membuktikan  bahwa preeklamsia  bisa  terjadi  pada  berbagai  usia. Berdasarkan  teori  disebutkan  bahwa umur yang  paling  aman  dan  baik  untuk  hamil  dan melahirkan  adalah  20-35  tahun.  Sedangkan wanita usia remaja yang hamil untuk pertama kali  dan  wanita  yang  hamil  pada  usia  >  35 tahun  akan berisiko mengalami kejadian preeklampsia. 8
Dilihat  dari  paritas  hasil  penelitian  ini menunjukkan bahwa  status  paritas  ibu  hamil sebagian besar adalah multigravida sebanyak  38  orang  (77,6%).Hasil  penelitian ini  berbeda  dengan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  oleh  Djanah  dan  Arianti yaitu kejadian  preeklampsia/ eklampsia  di  Rumah Sakit  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta  pada tahun  2007–2009  didominasi  oleh  kelompok primigravida dengan jumlah 82 orang (69,5%),  sedangkan multigravida  sebanyak 36 orang (30,5%). Hal tersebut membuktikan bahwa  status  paritas  bukanlah  satu-satunya factor yang mempengaruhi terjadinya preeklamsia. Beberapa faktor-faktor predisposisi lainnya yang dapat mempengaruhi terjadinya preeklamsia antara lain riwayat  penyakit  dahulu,  diabetes mellitus,  penyaki  jantung  bawaan,  kelahiran kembar, faktor abortus, dan lain-lain. 9
Berdasarkan  tingkat  pendidikan Hasil penelitian  ini  didapatkan  hasil  dari  49  orang ibu  hamil  yang  paling  banyak ditemui  pada ibu  dengan  pendidikan  SMA  sebanyak  24 orang  (49,0%). Hasil  penelitian  ini  juga didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh
241 Djanah dan Arianti yaitu kejadian preeklampsia/ eklampsia  di  Rumah  Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta pada tahun 2007–2009 sebagian  besar  dialami  oleh  ibu hamil  dengan  tingkat pendidikan  SLTA.
Pendidikan  adalah  upaya  yang  memberikan pengetahuan  sehingga  terjadi  perubahan perilaku  positif  yang  meningkat.  Pendidikan ibu  yang  tinggi  didapat  seiring  dengan kemajuan  ilmu  dan  teknologi  serta  adanya emansipasi  wanita  di  Indonesia  untuk mendapatkan  kesamaan  hak  dan  kewajiban di segala bidang terutama pendidikan. 9
Hasil  penelitian  dari  49  orang  ibu hamil  yang  mengalami  preeklampsia  paling banyak dijumpai pada ibu yang tidak bekerja sebanyak 20  orang  (40,8%). Hasil  penelitian ini  juga  didukung  oleh  penelitian  yang dilakukan  oleh  Astuti yaitu  dengan  hasil penelitiannya variabel pekerjaan ibu mayoritas  terjadi  pada  kelompok  ibu  yang tidak  bekerja  atau  Ibu  Rumah  Tangga sebanyak  (80,0%). 10 Pada  kelompok  ibu yang tidak bekerja dengan tingkat pendapatan yang rendah akan menyebabkan frekuensi Antenatal  Care berkurang  di samping  dengan  pendapatan  yang  rendah menyebabkan  kualitas  gizi  juga  rendah. Kecuali itu pada kelompok buruh/tani biasanya  juga  dari  kalangan  pendidikan rendah  kurang  sehingga  pengetahuan  untuk Antenatal Care maupun gizi juga berkurang. 11
Riwayat Hipertensi, hasil penelitian ini dari 49 ibu hamil dengan kejadian
preeklampsia  pada  ibu  hamil  terdapat  29 orang  yang  memiliki  riwayat  hipertensi (59,2%). Penelitian  ini  berbeda  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Situmorang dan  Damantalm 12 dengan  hasil  bahwa responden  yang  tidak  memiliki  riwayat hipertensi yang mengalami kejadian preeklampsia ada sebanyak 23,8 %, dan non preeklampsia sebanyak  35,7%,  sedangkan 40,5%  ibu  hamil  dengan  preeklamsia  tidak memiliki  riwayat  hipertensi  sebelumnya.  Hal ini  berarti  bahwa  riwayat  hipertensi  buka faktor risiko tunggal terjadinya preeklamsia.
Riwayat Preeklampsia, hasil penelitian  ini  dari  49  responden  ibu  hamil dengan  kejadian  preeklampsia  pada  ibu hamil  lebih  banyak  yang  memiliki  riwayat preeklampsia  sebanyak  18  orang  (36,7%) sedangkan  jumlah  yang  tidak  memiliki riwayat  preeklampsia  leih  banyak  dengan jumlah  31  orang  (63,3%). Hasil  penelitian  ini berbeda  dengan penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  Rozikhan yaitu  dengan  hasil penelitian diperoleh bahwa dari 42 responden yang  sebelumnya  ada  riwayat  preeklampsia mengalami  preeklampsia  berat      sebesar  36 (85,7%), dan yang tidak mengalami preeklampsia hanya berat 6 (14,3%). 13
Berdasarkan Indeks  Massa  Tubuh (IMT),  hasil  penelitian  ini didapatkan 49 sampel kejadian preeklampsia pada ibu hamil lebih  banyak  terjadi  pada  ibu  hamil  yang memiliki  status  gizi  yang  diukur  dengan  IMT (Indeks Massa Tubuh) bergizi lebih berjumlah 35  orang  (71,4%). Hasil  penelitian  ini  juga
didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Lombo  dan  Freddy yaitu  dengan  hasil penelitian  karakteristik  pasien  preeklampsia berdasarkan  status  gizi  (IMT)  di  RSUP  Prof. Dr.  R.D.  Kandou  Manado  pada  1  Januari 2015 – 31  Desember  2015  menunjukkan indeks  masa  tubuh  (IMT)  kategori  obesitas atau  gizi  lebih,  lebih  dominan  dimana obesitas pada preeklampsia ringan sebanyak 12  orang  (20%)  dan  preeklampsia  berat sebanyak 20 orang (33,3%). 14

## KESIMPULAN
Ibu yang mengalami preeklampsia sebagian  besar  berusia  20-35  tahun  yaitu 69,4%. Ibu  yang  mengalami  preeklampsia sebagian  besar  paritas  multipara  yaitu sebanyak  22,4%. Ibu  yang  mengalami preeklampsia  sebagian  besar  yang  memiliki riwayat hipertensi sebanyak 59,2%.
Ibu yang mengalami preeklampsia sebagian  besar  yang  memiliki  riwayat preeklampsia  yaitu  sebanyak  36,7%. Ibu yang  mengalami  preeklampsia  sebagian besar tidak  bekerja  (IRT)sebanyak  40,8%. Ibu  yang  mengalami  preeklampsia  sebagian besar  dengan  pendidikan  yang  berjenjang SMA  sebanyak  49,0%. Ibu  yang  mengalami preeklampsia  sebagian  besar  dengan  IMT (indeks  massa  Tubuh)  yang  bergizi  lebih sebanyak 71,4%.
Diharapkan  kepada  pihak  rumah  sakit untuk  selalu  memperhatikan  ibu  hamil  yang berisiko preeklampsia,  agar  mengurangi angka  kejadian  preeklampsia  yang  terjadi
diwilayah rumah sakit dan dapat menanggulangi  kejadian  preeklampsia  lebih dini. Diharapkan kepada ibu hamil untuk lebih memperhatikan  kesehatan  janin  dan  ibu dengan  cara  memperhatikan  gizi  ibu  hamil terhadap berat  badan,  agar  tidak  terjadi preeklampsia berlanjut, dan diimbangi dengan senam hamil.

## TERIMA KASIH
1. Kuswanto  Hardjo,  dr.,  M.Kes,  Dekan
Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, email:
info@fkes.unjaya.ac.id
2. Muhamat Nofiyanto, M.Kep, Ketua PPPM  Fakultas  Kesehatan  Universitas Jenderal  Achmad  Yani  Yogyakarta, email: pppm@f.kes.unjaya.ac.id

## KEPUSTAKAAN
1. WHO.  Maternal  Mortality,  [cited  2016
December 1]; Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheet s/fs348/en/ . 2015. 2. Dinas Kesehatan Provinsi D.I.Yogyakarta.,Profil Kesehatan Provinsi D.I. Yogyakarta. 2013. Yogyakarta,  Dinas  Kesehatan  Provinsi D.I. Yogyakarta. 2014. 3. Dinas Kesehatan Bantul. Profil Kesehatan  Kabupaten  Bantul.  2015.
Yogyakarta, Dinas Kesehatan kabupaten
Bantul. 2016.
4. Preeclampsia  Foundation.  Preeclampsia and Maternal Mortality: A Global Burdern. Melbourne: Preeclampsia Foundation.  [cited  2016  Desember  12]; Available from:
http://www. preeclampsia.org/component/content/ article/149-advocacy-awareness/332- preeclampsia-and-maternal-mortality -a- global-burden. 2012.
243 5. Fauziyah, Y, Obstetric Patologi . Yogyakarta : Nuha Medika. 2012.
6. Sugiyono, Statistik  Untuk  Penelitian . Bandung : Alfabeta. 2012. 7. Sutrimah. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Preeklampsia Pada Ibu Hamil Di Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah Semarang,  Program  Studi  Diploma  III Kebidanan  Fakultas  Ilmu  Keperawatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang. 2014. 8. Bobak,  J.  and  Lowdermilk. Buku  Ajar Keperawatan Maternitas . Jakarta : EGC.
2009
9. Djanah,  S.N.,  dan  Arianti  I.S.  Gambaran
Epidemiologi Kejadian Preeklampsia/Eklampsia  di  RSU  PKU Muhammadiyah Yogyakarta tahun 2007- 2009. Buletin
penelitian system kesehatan .  13.  (4):  378-385.  2010.
(diakses pada tanggal 4 Agustus 2017).
10. Astuti,
S.F ,Faktor-faktor
yang berhubungan dengan preeklampsia kehamilan  di  wilayah  kerja  puskesmas pamulang kota tanggerang selatan tahun 2014-2015.  Skripsi  Universitas  Islam
Negri
program studi kesehatan masyarakat. 2015. (diakses pada tanggal
4 Agustus 2017).
11. Notoatmodjo.  Pendidikan  dan  Prilaku Kesehatan.  Cetakan  2.  JakartaPT  : Rineka Medika. 2007.
12. Situmorang,  T.H.,  dan Damantalm,  Y. Faktor - Faktor  Yang  Berhubungan
Dengan Kejadian Preeklampsia Pada Ibu
Hamil  Di  Poli  Kia  Rsu  Anutapura  Palu. Jurnal Kesehatan Tadulako Vol. 2 No. 1, Januari  2016  :  1- 75.  2016.  (diakses pada tanggal 4 Agustus 2017) 13. Rozikhan. Faktor-Faktor Risiko Terjadinya Preeklampsia Berat Di
Rumah  Sakit  Dr.  H.  Soewondo  Kendal.
Tesis Universitas Dipenonegoro program studi magister epidemiologi. 2007. (diakses pada tanggal 4 Agustus 2017).
14. Lombo, G.E., dan Freddy W. Karakteristik Ibu Hamil Dengan Preeklampsia    Di  Rsup  Prof  Dr.  R.  D. Kandou  Manado.  Jurnal  Kedokteran
Klinik (JKK),  Volume 1 No 3 , April 2017. 2017.  (diakses  pada  tanggal  4  Agustus 2017).