## KARAKTERISTIK PENGETAHUAN TENTANG LAKTASI DENGAN TEKNIK MENYUSUI PADA KALANGAN KADER POSYANDU DI KOTA MALANG

## Wira Daramatasia
STIKES Widyagama Husada Malang wira.daramatasia@gmail.com
Disampaikan dalam Seminar LPPMK STIKES Widyagama Husada 27 Desember 2014

## Abstract
Health Data  in Malang known that the scope of exclusive breastfeeding in 2009 amounted to 58.47%, the coverage of exclusive breastfeeding is still relatively low, compared to the national target of 80%. To achieve success in breastfeeding infants should be supported by a good lactation management and proper breastfeeding techniques in order to maximize the benefits of breast milk. Posyandu cadre active role in contributing to energy and thoughts to improve public health is essential. This study aims to investigate  the  characteristics  of  knowledge  about  lactation  breastfeeding  technique  at  thePosyandu cadres  in  Malang  and  the  relationship  with  the  attitude  of  cadres  Posyandu  knowledge  about breastfeeding  techniques.  This  research  method  is  a  survey  Analytical  cross-sectional  approach. Sampling with simple random sampling technique.The number of samples of this study amounted to 50  respondents  of    the  total  population  posyandu  cadres  representing  5  districts  in  Malang.  The research  instrument  used  questionnaires  and  observation  sheets  in  the  form  of  a  checklist.  The  data obtained  by  the  respondent  characteristics  include  age,  education,  occupation,  and  time/long  been  a posyandu cadre , then the variable knowledge about lactation and breastfeeding techniques posyandu cadres. Correlation analysis of data using Somers'd. The results of the research that posyandu cadre Knowledge  about  breastfeeding  mostly  good  number(68%),  posyandu  cadres  attitude  about breastfeeding techniques mostly less (62%). There was no significant correlation between knowledge cadres Posyandu with attitudes about breastfeeding technique (p>0,05).
Keywords: Posyandu, lactation, breastfeedingtechnique

## Abstrak
Data  kesehatan  di  Kota  Malang  diketahui  bahwa  cakupan  ASI  eksklusif  pada  tahun  2009 sebesar  58,47%,  cakupan  ASI  eksklusif  ini  masih  relatif  rendah  jika  dibandingkan  dengan target  nasional  80%.  Untuk  mencapai  keberhasilan  pemberian  ASI  pada  bayi  harus didukung oleh manajemen laktasi yang baik dan teknik menyusui yang tepat agar manfaat dari  ASI  lebih  maksimal.  Peran  aktif  kader  posyandu  dalam  menyumbangkan  tenaga  dan pikirannya  untuk  meningkatkan  kesehatan  masyarakat  sangatlah  penting.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  karakteristik  pengetahuan  tentang  laktasi  dengan  teknik menyusui  pada  kalangan  kader  posyandu  di  kota  Malang,  serta  hubungan  pengetahuan dengan  sikap  kader  posyandu  mengenai  teknik  menyusui.  Metode  penelitian  ini  adalah Survey Analitik dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel dengan teknik simple random sampling. Jumlah sampel penelitian ini berjumlah 50 responden dari jumlah populasi kader  posyandu  yang  mewakili  5  kecamatan  di  Kota  Malang.  Instrumen  penelitian  ini menggunakan  kuesioner  dan  lembar  observasi  berupa checklist .  Data  yang  diperoleh  yaitu karakteristik responden meliputi usia, pendidikan, pekerjaan, dan masa/lama menjadi kader posyandu,  kemudian  variable  pengetahuan  tentang  laktasi  dan  tehnik  menyusui  kader posyandu. Analisis data menggunakan Korelasi Somers’d. Hasil penelitian diperoleh bahwa pengetahuan  kader  posyandu  mengenai  menyusui  sebagian  besar  baik  sejumlah  (68%), Sikap  kader  posyandu  mengenai  teknik  menyusui    sebagian  besar  kurang  (62%).  Tidak terdapat  korelasi  yang  bermakna  antara  pengetahuan  kader  posyandu  dengan  sikap mengenai tehknik menyusui (p>0,05).

## Kata kunci:Posyandu, Laktasi, Teknik Menyusui
PENDAHULUAN Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah satu parameter
derajatkesehatan suatu negara.Berdasarkan data UNICEF, AKB diseluruh  duniamencapai  4  juta  per tahun.  Sedangkan  di  Indonesia  sampai dengan  tahun  2012AKB  masih  sebesar 32 kematian  per 1000 kelahiran hidup. Angka  tersebut  masih  jauh  daritarget Millenium  Development  Goals (MDGs) yaitu  23  per  1000  kelahiran  (  SDKI, 2012).  Setelah  diteliti  lebih  mendalam ternyata faktor penyebab utama terjadinyakematian  pada  bayi  baru lahir dan balita adalah tidak dilakukannya  inisiasimenyusui  dini dan ASI eksklusif.Rendahnya pemberian ASI eksklusif
menjadipemicu  rendahnya  status  gizi bayi  dan  balita.  Pemberian  ASI Eksklusif  dapat  menekan  AKB  dengan
mengurangi  sebesar  30.000  kematian bayi di Indonesia dan 10 juta kematian bayi  di  dunia  melalui  pemberian  ASI Eksklusif  selama enam bulan sejak jam pertama kelahirannya tanpa memberikan  makanan  dan  minuman tambahan kepada bayi.
Berdasarkan data dari UNICEF, pemberian ASI Ekslusif di
Indonesiamasih  jauh  dari  rata-rata dunia  yaitu  38%.  Sedangkan  menurut SDKI,  2007menunjukan  bahwa  jumlah bayi  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif mengalamipenurunan  menjadi  7,2%, tetapi  pada  pemberian  susu  formula mengalamipeningkatan  menjadi  27,9%. Menurut  Dinas  Kesehatan  Malang, cakupan  ibuyang  memberikan  ASI eksklusif  di  Malang  masih  mencapai 58,47 %, angka inimasih jauh dari target cakupan  ASI  ekslusif  di  Malang  yaitu 80  %,  angka  ini  juga  merupakan  target
cakupan  ASI  eksklusif  Nasional.Untuk mencapai keberhasilan dalam pemberikan ASI pada bayi harusdidukung pula dengan
manajemen  laktasi  yang  baik  dan teknik menyusui yangbenar agar manfaat  dari  ASI  tersebut  juga  lebih maksimal.
Dalam
upayameningkatkanpenggunaan Air
Susu  Ibu  (ASI)menunjukkan  bahwa hambatanutama penggunaan ASI adalah  kurangnya  pengetahuan  ibu yang  benar  tentangASI  dan  tehnik menyusui.ASI  dan  tehnik  menyusui umumnya  dianggap  hal  yang  biasa yangtidak perlu di pelajari. Manajemen laktasi  atau  cara  menyusui  yang kurangtepat,serta  adanya  mitos-mitos yang menyesatkan sering menghambatpemberian  ASI  (Roesli, 2005).Masih rendahnya angka
keberhasilan  pemberian  ASI  ekslusif dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu adanya perubahan sosial budaya seperti  ibu  bekerja,  sehingga  bayi diberikan  MP-ASI  sebelum  usia  6 bulan,  dan  kepercayaan  bahwa  susu botol  lebih  bergengsi  dari  pada  ASI. Faktor  lain  yang  mendukung  adalah kurangnya  dukungan  dari  keluarga ataupun  masyarakat  sekitar  untuk memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayi usia 0-6 bulan (Rahma, 2008).
Menyadari  akan  arti  pentingnya  peran aktif  masyarakat  dalam  menunjang keberhasilan pembangunan dalam bidang  kesehatan  diperlukan  adanya agen-agen  pembangunan  yang  dapat menumbuhkan  kesadaran  masyarakat untuk berpartisipasi dalam pembangunan.  Partisipasi  masyarakat dalam  pembangunan  kesehatan  yang mempunyai  peran  besar  salah  satunya
adalah  Kader  Pos  Pelayanan  Terpadu (Posyandu)  (Emi,  2006).Kader-kader posyandu  pada  umumnya  adalah relawan  yang  berasal  dari  tokoh masyarakat  yang  dipandang  memiliki kemampuan  lebih  dibanding  anggota masyarakat lainnya (Hemas, 2007).
Upaya  peningkatan  peran  serta masyarakat  antara  lain  melalui  sistem pengkaderan dengan pelatihan, penyuluhan,  dan  bimbingan  untuk menumbuhkan sikap mandiri sehingga mampu  menggali  dan  memanfaatkan sumber  daya  yang  tersedia  serta menumbuhkan dan memecahkan masalah yang dihadapi guna mencapai pelayanan  yang  optimal.  Untuk  itu diperlukan  kader  kesehatan  yang  baik, yang  dapat  menyumbangkan  tenaga dan  pikirannya  untuk  meningkatakan kesehatan  masyarakat  (Dinkes  Jatim, 2006).
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan kader posyandu tentang laktasi dengan tehnik  menyusui  di  Kota  Malang. Dengan  harapan  hasil  penelitian  ini dapat  menjadi  bahan  kader  untuk meningkatkan cakupan ASI eksklusif.

## METODE PENELITIAN
Rancangan  dalam  penelitian  ini  adalah survey  analisis  dan  pengambilan  data dilakukan  dengan  pendekatan  secara cross  sectional. Penelitian  ini  untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan kader posyandu tentang laktasi dengan tehnik menyusui (laktasi).
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua kader posyandu yang berada di wilayah  Kota  Malang  yang  terdiri  dari 5 kecamatan (Klojen,
Kedungkandang,Sukun,  Blimbing  dan Lowokwaru).
Lokasi  Penelitian  ini  dilakukan  di beberapa  Posyandu  yang  mewakili masing-masing  kecamatan  di  wilayah kota  Malang  (Klojen,  Kedungkandang, Sukun,  Blimbing  dan  Lowokwaru) Propinsi  Jawa  Timur.  Pelaksanaan dilakukan  dengan  menjaga privacy dan kerahasiaan responden.
Analisis  Statistik  pada  penelitian  ini meliputi analisis univariat dan bivariate. Analisis univariat antara lain: usia, pendidikan, pekerjaan, dan masa/lama menjadi kader posyandu.Analisis  Bivariat.  Analisis bivariat yang dilakukan pada
penelitian  ini  adalah  pengetahuan kader  mengenai  laktasi  dan  tehnik menyusui/laktasi.Jenis
uji statistikmenggunakan  uji  korelasi  dari somers’d

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden Karakteristik
responden kader
Posyandu  diambil  dari  5  kecamatan seluruh  kota  Malang  (Kecamatan Klojen,  Kecamatan  Kedung  Kandang,
Kecamatan
Sukun, kecamatan Belimbing  dan  kecamatan  Lowok Waru).  Karakteristik  responden  yang dikaji  dalam  penelitian  ini  antara  lain: usia, pendidikan, pekerjaan, dan masa/lama  menjadi  kader  posyandu. Tabel 1 berikut ini menyajikan karakteristik
responden kader posyandu Kota Malang.
Tabel 1: Karakteristik Responden
Kader Posyandu Kota Malang Bulan Juli-September 2014 (N=50) No Karakteristik Responden N % 1 Kategori Usia
• < 30 tahun
• 30 tahun s.d 40 tahun
• 40 tahun s.d 50 tahun • > 50 tahun 0 6 18 26 0 12 36 52 2 Tingkat Pendidikan • SD
• SMP
• SMA • Perguruan Tinggi 9 4 26 11 18 8 52 22 3 Pekerjaan • Ibu Rumah Tangga • Swasta 46 4 92 8 4 Masa Mengabdi sebagai Kader
• < 5 tahun
• 5 tahun  s.d 10 tahun • > 10 tahun 9 9 32 18 18 64
Tabel 1 diatas menyajikan karakteristik responden kader posyandu yang
berpartisipasi dalam penelitian ini.Hasil analisis univariat menunjukan bahwa sebagian besar responden dalam penelitian  ini  berusia  diatas  50  tahun,
yaitu berjumlah 26 orang (52%).Sebagian besar tingkat
pendidikan  kader  posyandu  adalah SMA,  yaitu  berjumlah  26  orang  (52%). Hasil analisis univariat juga menunjukan  bahwa  pekerjaan  kader posyandu  bekerja  sebagai  ibu  rumah tangga,  yaitu  sejumlah46  orang  (92%), banyaknya  responden  ibu  rumah tangga  yang  berperan  sebagai  kader posyandu  hal  ini  dikarenakan  mereka memiliki  banyak  waktu  luang  yang dapat digunakan untuk mengisi  waktu disamping  menambah  ilmu  dibidang kesehatan  sebagai  kader  posyandu jugameningkatkan sosialisasi dimasyarakat. Lama responden mengabdi  sebagai  kader  posyandu sebagian  besar  lebih  dari  10  tahun, yaitu sejumlah 32 orang (64%),
lamanya  pengabdian  kader  posyandu memiliki  alasan  bahwa  sebagai  bagian dari  masyarakat,  responden  bangga dapat  ikut  serta  berperan  aktif  secara sukarela dalam meningkatkan kesehatan  masyarakat,  hal  ini  sesuai dengan  tujuan  pembentukan  kader yaitu  mengikutsertakan  masyarakat secara  aktif  dan  bertanggung  jawab. Keikutsertaan masyarakat dalam meningkatkan efisiensi pelayanan adalah  dasar  terbatasnya  daya  dan dengan  operasional  Posyandu  yang akan memanfaatkan sumber daya yang ada dimasyarakat secara optimal (Yulifah, 2005).
Karakteristik responden kader posyandu  yang  dikaji  lainnya  adalah tingkat  pengetahuan  dan  sikap  kader posyandu mengenai laktasi. Berikut ini merupakan  tabel  yang  menyajikan tingkat  pengetahuan  dan  sikap  kader posyandu mengenai laktasi (tabel2).

## Tabel 5.2: Karakteristik Tingkat Pengetahuan dan Sikap Kader
Posyandu Mengenai Laktasi
No Karakteristik Responden N % 1 Tingkat pengetahuan kader  posyandu  mengenai laktasi • Baik
• Cukup
• Kurang • Tidak Baik 34 16 0 0 68 32 0 0 2 Sikap kader posyandu
mengenai laktasi
• Baik
• Cukup
• Kurang • Buruk 0 1 31 18 0 2 62 36
Berdasarkan  tabel  2  hasil  analisis univariat  tingkat  pengetahuan  kader posyandu  mengenai  laktasi  sebagian besar  berpengetahuan  baik,  yaitu sejumlah  34  orang  (68%),  dan  sisanya
berpengetahuan  cukup  yaitu  sejumlah 16  orang  (32%).  Meskipun  sebagian besar responden memiliki pengetahuan yang  baik  mengenai  laktasi,  namun berdasarkan item kuisioner pengetahuan  tentang  laktasi  banyak responden  yang  belum  mengetahui (menjawab salah). Beberapa pengetahuan  yang  belum  responden ketahui  tentang  laktasi  adalah  :  bahwa ibu menyusui bayi akan berhasil meski puting  payudara  yang  terbenam  atau datar,  karena  bentuk  puting  maupun ukuran  besar  atau  kecilnya  payudara bukan  merupakan  kendala  dalam menyusui.  kemudian  kebutuhan  bayi untuk  menyusu  bukan  berdasarkan jadwal  namun  berdasarkan  kebutuhan ( on  demand )  dengan  demikian  semakin sering  frekuensi  ibu  menyusui  bayi maka  jumlah  ASI  yang  diproduksi semakin  banyak,  disamping  itu  jumlah ASI  yang  dihasilkan  oleh  payudara juga  tergantung  pada  isapan  bayi, karena isapan bayi merupakan stimulasi  dalam  produksi  ASI,  melalui reflek  prolaktin  dan  reflek  aliran (letdown  reflex ).    Item  pengetahuan  lain yang  kurang  diketahui  oleh  responden adalah manfaat ASI selain
meningkatkan  daya  tahan  tubuh, berpengaruh  pada  tumbuh  kembang dan  kecerdasan,  diketahui  ASI  dapat mencegah  berbagai  penyakit  infeksi (diare,  infeksi  saluran  nafas,  infeksi telinga,  pneumonia,  infeksi  saluran kemih)  dan  penyakit  lainnya  (obesitas, diabetes,  alergi  penyakit,  inflamasi saluran cerna, kanker). Hal ini disebabkan  didalam  ASI  mengandung Sig A  ( Secretory Imunoglubulin A ) yang merupakan  sistem  pertahanan  tubuh khususnya  dalam  pematangan  saluran pencernaan  bayi.  Suasana  asam  yang
terbentuk akibat masukan ASI
merupakan sinyal pembentukan mukus pada  saluran  cerna.  Peningkatan  kadar SIg  A  berkorelasi  dengan  peningkatan sistem pertahanan saluran cerna terhadap  infeksi,  sedangkan  mukus yang melapisi permukaan saluran cena berfungsi
sebagai barrier mikroorganisme  tidak  dapat  masuk  ke aliran  darah.  Posisi  yang  tepat  dalam menyusui  merupakan  pengetahuan lain  yang  kurang  diketahui  oleh responden.  Mulai  persiapan,  saat  dan sesudah menyusui, khususnya perlekatan antara payudara ibu dengan mulut  bayi.  Mengetahui  posisi  tepat saat  ibu  menyusui  bayi  dengan  baik dan  benar  merupakan  salah  satu  kunci keberhasilan proses menyusui.
Sikap  responden  kader  posyandu dalam  penyampaian  mengenai  tehnik menyusui/laktasi kepada masyarakat,khusunya  ibu  hamil  dan ibu  menyusui  sebagian  besar  memiliki sikap  kurang  yaitu  sejumlah  31  orang (62%).Sikap kurang dari kader posyandu  mengenai  teknik  menyusui (laktasi) terutama tehnik saat menyusui bayi disamping persiapan dan sesudah menyusui  bayi.  Kecenderungan  sikap kurang kader posyandu dalam
penyampaian mengenai tehnik menyusui/laktasi  kepada  masyarakat disebabkan:
1. Penyuluhan kepada kader
posyandu  oleh  tenaga  kesehatan mengenai  manajemen  laktasi  tidak disertai  pelatihan  khusus  mengenai tehnik  menyusui  (kalaupun  ada pelatihan bersifat demonstrasi)
sehingga  kader  posyandu  tidak semuanya melakukan kegiatan/praktek tehnik menyusui. 2. Tidak ada/kurangnya pendampingan langsung dari
tenaga kesehatan pada kader posyandu saat memberikan penyuluhan  maupun  implementasi tehnik menyusui kepada
masyarakat  khususnya  ibu  hamil dan ibu menyusui. 3. Kurang/hampir tidak adanya evaluasi tenaga kesehatan dari PKM khusunya terhadap kepuasan
masyarakat  (ibu  hamil  dan  ibu menyusui) mengenai tehnik
menyusui yang telah diberikan oleh kader posyandu.Keberhasilan menyusui  salah  satunya  didukung dengan  tehnik  menyusui  yang  baik dan  benar,  mulai  dari  posisi  bayi, cara  stimulasi  awal  menyusui, perlekatan  mulut  bayi  dengan payudara  ibu  sampai  dengan  cara menyedawakan bayi setelah
menyusui.
Hubungan Pengetahuan Kader
Posyandu  Tentang  Laktasi  Dengan Sikap Tekhnik Menyusui Analisis  bivariat  pada  penelitian  ini dilakukan untuk mengetahui hubungan pengetahuan kader
posyandu  tentang  laktasi  dengan tekhnik  menyusui.Berikut  ini  tabel yang  menyajikan  hasil  analisis  bivariat hubungan
pengetahuan kader posyandu  tentang  laktasi  dengan tekhnik menyusui.

## Tabel 3: Hubungan Pengetahuan Kader Posyandu Tentang Laktasi Dengan Sikap Tekhnik Menyusui
Sikap Total r p Cukup Kurang Buruk Pengetahuan Baik 0 23 11 34 0,072 0,651 Cukup 1 8 7 16 Total 1 31 18 50 Berdasarkan tabel 3 mengenai hubungan
pengetahuan kader posyandu tentang laktasi dengan Sikap tekhnik  menyusui  yang  dianalisis menggunakan  uji  korelasi  somers’d nilai  r  =  0,072  (sangat  lemah)  dengan nilai  p  =  0,651  (p>0,05)  tidak  terdapat korelasi yang bermakna antara pengetahuan  kader  posyandu  dengan sikap  mengenai  tehknik  menyusui. Bahkan  hasil  tabulasi  silang  antara pengetahuan  kader  posyandu  tentang laktasi dengan Sikap tekhnik menyusui juga  menunjukan  kader  posyandu dengan  pengetahuan  baik  memiliki sikap kurang mengenai tehnik menyusui sejumlah 23 orang (46%) dan sikap  buruk  sejumlah  11  orang  (22%). Rendahnya  hubungan  pengetahuan kader posyandu tentang laktasi dengan Sikap  tekhnik  menyusui.dikarenakan sebagian  besar  usia  kader  posyandu lebih dari 50 tahun yang sebagian besar pula  merupakan  ibu  rumah  tangga. Usia kader yang sebagian besar dari 50 tahun, disamping memiliki keterbatasan  fisik  dalam  beraktifitas, kader  posyandu  hanya  mengisi  waktu kosong.  Hal  inilah  yang  menyebabkan kader posyandu tidak maksimal/kurang mau untuk mengembangkan keilmuannya.Meskipun beberapa Posyandu sering kali diberikan penyuluhan mengenai manajemen laktasi  yang  didalamnya  terdapat tehknik menyusui.
Dalam  penyuluhan  manajemen  laktasi yang  diberikan  oleh  tenaga  kesehatan dari  PKM  terdapat  materi  tehnik menyusui namun bersifat demonstrasi.Kalaupun  ada  kader  yang mempraktekkan tehnik menyusui hanya  beberapa  orang  saja.Hal  ini karena keterbatasan waktu penyuluhan sehingga  untuk  melaksanakan  praktek (peningkatan soft skills ) sangat terbatas, selain itu materi penyuluhan posyandu yang  beragam  memerlukan  waktu tersendiri
dalam penyampaiannya.Keterbatasan  waktu penyuluhan  yang  disertai  pelatihan perlu
dijadwalkan disertai implementasi  hasil  pelatihan  kepada masyarakat  langsung  khusunya  pada ibu  hamil  dan  ibu  menyusui.Dengan demikian  pengetahuan  yang  sudah baik  dapat  didukung  oleh  sikap  yang baik pula.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
1. Pengetahuan kader posyandu mengenai  menyusui  sebagian  besar baik sejumlah (68%),
2. Sikap  kader  posyandu  mengenai teknik  menyusui  ssbagian  besar kurang (62%).
3. Tidak terdapat korelasi yang bermakna antara pengetahuan kader  posyandu  dengan  sikap mengenai tehknik menyusui
Saran
1. Memaksimalkan  penyuluhan  dan pelatihan  oleh  tenaga  kesehatan
(khususnya  tenaga  kesehatan  dari PKM)  kepada  kader  posyandu mengenai manajemen laktasi, khusunya  tehnik  menyusui  dengan mempraktekkan  (meningkatkan soft skills ).
2. Mengimplementasikan langsung hasil  pelatihan  kader  posyandu kepada  masyarakat  terutama  pada
Ibu  hamil  dan  ibu  menyusui,  serta pendampingan  kader  posyandu oleh  tenaga  kesehatan  khususnya pada  awal  implementasi  tehnik menyusui yang baik dan benar.
3. Tenaga kesehatan khususnya tenaga kesehatan  dari  PKM  senantiasa mengevaluasi kader posyandu secara  periodik  berkaitan  dengan penerapan
manajemen laktasi kepada masyarakat.

## REFERENSI
Arikunto, Suharsimi.2006. Prosedur
Penelitian Suatu Pendekatan Praktek . Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Bobak.2004. Keperawatan  Maternitas .
Jakarta, EGC.
Cahyo  Ismawati  S.,  2010. Posyandu  dan Desa Siaga. Yogyakarta. Nuha Medika
Depkes, RI. 2006. Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu). Diakses  tanggal  8 september  2013    dari  www.
google.com
Depkes,  RI.  2007. Rumah  Tangga  Sehat Dengan  perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat .Jakarta, Depkes RI.
Dinas  Kesehatan  Jatim.  2006. Profil Kesehatan Propinsi Jawa Timur .
Dinkes,  Jatim.  2008. Peran  Serta  Kader
Posyandu .  Diakses  tanggal  17
April 2013  dari www. peran serta kader posyandu. Com
Emi,  Mastutik  Titik.2006. Partisipasi Masyarakat dalam Posyandu .
Jakarta. Salemba Medika.
Hemas.2007. Kader  Posyandu .  Diakses tanggal  15  september  2013  dari www.wordpress.com
Moody,  Jane.  2005. Menyusui  Cara Mudah,  Praktis  Nyaman. Jakarta, Arcan Perinasea.2011. Bahan Bacaan Manajemen  Laktasi ,  Cetakan  Ke- 5.Jakarta : Perkumpulan Perinatologi Indonesia.
Rahma.2008. Proses  Mekanisme  Produksi ASI dan Faktor Yang Mempengaruhi Produksinya .  Di  akses  tanggal  19
september 2013 dari www.wordpress.com Ramaiah,  Savitri. 2007. ASI  dan Menyusui .  Jakarta:  PT.  Bhuana
Ilmu Populer.
Roesli,  Utama.  2005. Mengenal  ASI Ekslusif . Jakarta, Arcan Roesli,  Utami.  2008. Inisiasi  Menyusui Dini  Plus  ASI  Eksklusif .  Jakarta: Pustaka Bunda Saleha,  Sitti.  2009. Asuhan  Kebidanan Pada Masa Nifas . Jakarta, Salemba
SDKI.2007. Survey Demografi dan kesehatan Indonesia , Di akses Tanggal  19  september  2013  dari www.infodokterku.com