Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs

## Dampak dan Terapi Non-Farmakologis Periodontitis pada Ibu Hamil; Kajian Literatur
Lia Arian Apriani 1 *, Lanny Sunarjo 2 , Melyana Nurul Widyawati 3 , Reza Indra Wiguna 4
1 Program Studi Kebidanan, Fakultas Kesehatan, Universitas Qamarul Huda Badaruddin Bagu, Lombok Tengah, Indonesia
2 Program Studi Magister Terapan Terapis Gigi dan Mulut, Poltekkes Kemenkes Semarang, Indonesia 3 Program Studi Magister Terapan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Semarang, Indonesia
4 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Qamarul Huda Badaruddin Bagu Lombok Tengah, Indonesia
arianlia020495@gmail.com

## Abstract
Introduction: According to WHO, periodontitis is a disease that affects about 20-50% of the world’s population. Periodontitis in pregnancy is often associated with poor pregnancy outcomes. Nowadays, periodontitis  therapy  is  still  giving  antibiotics  and  mouth  rinses  (chlorhexidine)  to  reduce  the  dental plaque.  However,  these  therapies  have  side  effects  in  the  form  of  antibiotic  resistance,  allergies  and mouth irritation. Therefore, a non-conventional therapeutic that is more effective and safe is needed. Brown  seaweed  (Sargassum  sp)  is  a  promising  alternative  to  its  natural  potential  compounds  as periodontitis  therapy.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  effect  of  Sargassum  sp  and  the impact of periodontitis on pregnancy.
Methods:  This  research  is  a  systematic  literature  review  by  searching  literature  through  various databases  on; PubMed,  Cochrane, ScienceDirect,  and  Google  Scholar.  The  literature  was  examined in  the  span  of  2015  to  2020.  The  criteria  and  keywords  were;  Sargassum  and  Periodontitis; Periodontitis and Pregnancy; Periodontal Disease and Pregnancy.
Results:  The  results  of  this  review  found  12 articles  that  showed  that  periodontitis  is  one  of  the  risk factors  in  pregnancy  such  as;  preeclampsia,  LBW,  and  premature.  Furthermore,  9  other  articles discussed  the  antibacterial  and  anti-inflammatory  activity  contained  in  Sargassum  sp,  which  can inhibit the development of P.gingivalis and its virulence factors.
Conclusion:  The  conclusion  is  metabolites  of  Sargassum  sp  “alginate”  were  able  overcomed periodontitis  in  pregnancy.  Thus,  further  research  is  expected  to  be  able  to  intervene  directly  and analyze more broadly about the effect of Sargassum sp on periodontitis in pregnancy.
Keywords: Periodontitis, Pregnancy, Sargassum sp.

## Abstrak
Pendahuluan: Menurut WHO periodontitis merupakan penyakit gigi dan mulut yang mempengaruhi sekitar 20-50% populasi dunia. Periodontitis saat kehamilan sering dikaitkan dengan hasil kehamilan yang buruk. Saat ini terapi periodontitis pada ibu hamil masih bersifat konvensional dengan pemberian antibiotik dan pemberian obat kumur. Namun, terapi tersebut memiliki efek samping berupa resistensi antibiotik,  alergi  dan  iritasi  mulut.  Oleh  karena  itu  diperlukan  pendekatan  terapi  non-konvensional yang bersumber  dari  bahan  alam  seperti sargassum  sp yang  lebih  efektif  dan  aman  untuk ibu hamil. Tujuan  literatur  review  ini  adalah  untuk  menganalisis  pengaruh Sargassum  sp sebagai  bahan  terapi non-farmakologis dan dampak periodontitis pada kehamilan.
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Metode: jenis penelitian ini merupakan literature review dengan pencarian literatur melalui berbagai macam  database  seperti; PubMed,  Cochrane,  ScienceDirect,  dan  Google  Scholar ,  pencarian  literatur ditentukan  dalam  rentang  tahun  2015  hingga  2020.  Kriteria  artikel  yang  dipilih  sebagai  sumber  data adalah: artikel full-text, terpublikasi, berbahasa Inggris dan Indonesia, membahas mengenai pengaruh Sargassum terhadap  periodontitis  dan  dampak  periodontitis  terhadap  kehamilan.  Artikel  yang  dipilih kemudian  diidentifikasi  menggunakan  flow  diagram,  data  hasil  temuan  penelitian  dianalisis  dengan menggunakan matrik sintesis.
Hasil: Hasil review dari berbagai studi didapatkan 12 artikel yang menunjukkan bahwa  periodontitis menjadi salah satu faktor risiko dalam kehamilan seperti preeklampsia, BBLR, bahkan prematur. Dari review  ini  juga  menunjukkan  terdapat  sekitar  9  artikel  yang  membahas  tentang  aktivitas  antibakteri dan antiinflamasi yang terkandung pada Sargassum sp , senyawa aktif yang ditemukan pada Sargassum sp sangat berpotensi dalam menghambat perkembangan bakteri P.gingivalis.
Kesimpulan: Kesimpulan  yang  didapatkan  bahwa Sargassum  sp dapat  menghasilkan  senyawa metabolit yang beragam, salah satunya alginat yang memiliki kemampuan sebagai agen antiinflamasi dan antibakteri yang bermanfaat untuk mengatasi penyakit periodontitis pada kehamilan.
Kata Kunci: Periodontitis; Kehamilan; Sargassum sp.

## PENDAHULUAN
Menurut World Health Organization (WHO)  prevalensi  periodontitis  pada  orang dewasa  berkisar  antara  36%  hingga  63%  di negara-negara  berkembang  dan  14%  hingga 47%  di  negara  maju,  Secara  keseluruhan, penyakit periodontal mempengaruhi sekitar 20- 50%  populasi  di  seluruh  dunia  (Nazir,  2017). Sebuah  penelitian  mengungkapkan  prevalensi penyakit  periodontal  pada  wanita  pra-konsepsi di  Cina  sebanyak  73,9%.  Sedangkan,  survei lainnya  menunjukkan sebanyak 50-78% penyakit periodontal terjadi pada  wanita hamil di  Cina  (Jiang  et  al.,  2016).  Sedangkan, prevalensi  secara  nasional  menurut  data  Riset Kesehatan  Dasar  tahun  2018,  periodontitis  di Indonesia  juga  masih  terbilang  tinggi.  Hasil
RISKESDAS tahun 2018 tersebut menunjukkan  persentase  kasus  periodontitis  di Indonesia  sebesar  74,1%  (Riset  Kesehatan Dasar (RISKESDAS), 2019). Menurut penelitian Tedjosasongko (2019) yang
melakukan survey prevalensi penyakit periodontal pada 98 wanita hamil di Indonesia, didapatkan  sekitar  63%  diantara  responden mengidap penyakit periodontal (Tedjosasongko et al., 2019).
Kurangnya  kebersihan  mulut  sehingga menyebabkan bakteri periodontal menumpuk di
celah  gingiva  dan  membentuk  struktur terorganisir  yang  dikenal  sebagai "biofilm bakteri" Biofilm  memiliki  sejumlah  faktor virulensi  termasuk lipopolysaccharide (LPS) yang  dapat  menyebabkan  kerusakan  langsung pada  jaringan  periodontal  atau  merangsang untuk  terjadinya  inflamasi  lokal  periodontal (Soroye,  2016).  Penyebab  utama  periodontitis ini  adalah  mikroorganisme  dan  bakteri,  yang paling sering ditemukan adalah Porphyromonas gingivalis (Martínez-Martínez  et  al.,  2016; Puertas et al., 2018).
Periodontitis  pada  wanita  hamil  memiliki dampak negatif, penelitian terbaru menunjukkan hubungan antara penyakit periodontal  pada  ibu  hamil  dikaitkan  dengan berbagai  hasil  kehamilan  yang  merugikan, seperti;  kelahiran  prematur,  berat  lahir  rendah, preeklampsia,  dan  kematian  perinatal  (Jiang  et al., 2016; Khalighinejad et al., 2017; Martínez- Martínez  et  al.,  2016;  Puertas  et  al.,  2018; Rhomadona et al., 2017).
Selama  20  tahun  terakhir  ini,  terapi periodontal  yang  digunakan  oleh  para  dokter gigi adalah terapi antibiotik dan pemberian obat kumur (chlorhexidine gluconate) untuk mengurangi  pembentukan  plak  gigi.  Akan tetapi, penggunaan antibiotik yang berkepanjangan  dapat  menimbulkan  resistensi
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
tubuh terhadap antibiotik dan efek samping obat kumur  seperti  alergi  dan  iritasi  lokal  di  mulut serta  dapat  mengganggu  sistem  pengecapan (Lestari et al., 2019; Ridwan, 2019).
Terbatasnya  penelitian  terbaru  terhadap terapi  non-farmakologis  pada  penanganan periodontitis  pada  ibu  hamil  membuat  peneliti tertarik  melakukan  telaah  literatur  terkait  hal tersebut.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mendiskripsikan gambaran manfaat dari bahan alam  seperti sargassum sebagai  terapi  untuk masalah periodontitis pada ibu hamil. Terdapat beberapa  peneliti  yang  sudah  melakukan penelitian  tentang  pengaruh  dari  manfaat sargassum yang  menunjukkan  hasil  yang signifikan  terhadap  berbagai  permasalahan kesehatan, salah satu diantaranya sebagai bahan anti inflamasi dan anti bakteri dalam mengatasi bakteri penyebab periodontitis.
Rumput  laut  cokelat (Sargassum  sp) dapat menjadi  salah  satu  alternatif  terapi  non- konvensional  yang  menjanjikan  terhadap masalah periodontal. Rumput laut ini jumlahnya melimpah  di  perairan  Indonesia,  potensi pertumbuhannya yang cepat dan kemampuannya yang tinggi dalam menyesuaikan  terhadap  perubahan  musim. Hasil  ekstraksi  dari  rumput  laut  cokelat (Sargassum  sp) ini  berupa  alginat  yang merupakan polimer polisakarida, alginat memiliki  potensi  farmakologis  yang  beragam seperti  antioksidan,  antikanker,  antiinflamasi, antiimunogenik  kuat  dan  sebagai  antibakteri yang  dapat  menekan  respons  inflamasi  yang dihasilkan  oleh  LPS (lipopolisakarida) dari bakteri tersebut  (Roberts et al.,  2013;  Wariz  et al., 2016). Dari berbagai studi yang telah telah dilakukan,  ditemukan  bahwa  hasil  ekstraksi Sargassum sp dengan berbagai macam metode ekstraksi menunjukkan adanya kandungan anti inflamasi dan antibakteri yang terbukti efeknya sangat  beragam  terhadap infeksi yang ditumbulkan  oleh  pathogen  yang  berbahaya (Jeon et al., 2019; Palanisamy et al., 2019).
Oleh  karena  itu,  dengan  memanfaatkan rumput  laut  cokelat (Sargassum  sp) sebagai sumber alami dalam pencegahan dan
pengobatan  penyakit  infeksi  periodontal  pada wanita  hamil,  hal  ini  diharapkan  dapat bermanfaat  dalam  membantu  meningkatkan status  kesehatan  para  ibu  hamil  kedepannya, terutama yang terkait aspek kesehatan gigi dan mulut  untuk  mencegah  penyakit  komplikasi selama kehamilannya.

## METODE
Metode  pencarian  literatur  yang digunakan  dalam  review  ini  melalui berbagai macam database seperti; PubMed, Cochrane,  ScienceDirect,  dan  Google Scholar .  Pencarian  literatur  ditentukan dalam  rentang  lima  tahun  tahun  terakhir, dari  tahun  2015  hingga  2020.  Kriteria  dan kata-kata  kunci  yang  digunakan  untuk pencarian topik utama termasuk; Sargassum dan Periodontitis; Periodontitis  dan  Kehamilan;  Penyakit periodontal dan Kehamilan, untuk memperluas  topik  pencarian  literatur  sub pencarian  tentang “terapi  periodontitis” dan “pengaruh  periodontitis  terhadap kehamilan” ditambahkan ke data pencarian untuk  meneliti  artikel  saat  ini  yang berkaitan dengan sargassum dan
periodontitis pada wanita hamil. Pemilihan  literatur  dengan  strategi pencarian metode PICO (Populasi,
Intervensi, Perbandingan dan Hasil) digunakan  untuk  menentukan  kriteria inklusi  dan  eksklusi.  Kriteria  artikel  yang dipilih  sebagai  sumber  data  adalah: artikel full-text,  terpublikasi,  berbahasa  Inggris dan  Indonesia.  Artikel  yang  dipilih kemudian diidentifikasi menggunakan flow diagram,  data  hasil  temuan  penelitian dianalisis  dengan  menggunakan  matrik sintesis.
Pemilihan  artikel  dilakukan  dalam dua  fase.  Pada  fase  1,  penyaringan  artikel secara independen merata dari mengevaluasi  judul  dan  abstrak  semua artikel,  sesuai  dengan  kriteria  kelayakan. Pada  fase  2,  penyaringan  artikel  secara mandiri  membaca  teks  lengkap  sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi.
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Gambar 1. Diagram seleksi literatur

## HASIL
Tinjauan literatur tentang pengaruh sargassum  terhadap  periodontitis  pada  wanita hamil  masih  terbatas.  Namun,  ada  beberapa artikel menarik untuk ditinjau untuk mendapatkan  bukti  ilmiah.  Saraswati  (2019) membahas dalam literaturnya bahwa pengaruh Sargassum  dan potensi  kandungan  anti bakteri dan  anti  inflamasi  sangat  berpotensi  terhadap berbagai  macam  reaksi  bakteri  patogen  dan kondisi peradangan lainnya, pada wanita hamil kondisi  periodontitis  sangat  rentan  tingkat kejadiannya  yang  disebabkan  oleh  faktor perubahan hormonal ketika hamil (Giriwono et al.,  2019;  Gokmen  Karasu  et  al.,  2017; Tedjosasongko et al., 2019).

## Periodontitis pada wanita hamil.
Dalam  review  ini  terdapat  12  artikel penelitian  dari berbagai jurnal  yang digunakan untuk menganalisis secara keseluruhan dampak periodontitis terhadap kehamilan atau
periodontitis  pada  wanita  hamil.  Soroye  dkk (2016)  melaporkan  bahwa  423  responden  dari wanita  hamil  yang  usia  kehamilan  antara  10 sampai  26 minggu  dengan prevalensi  penyakit periodontal  mencapai  33,38%,  selanjutnya Penelitian ini mengkonfirmasi penyakit periodontal merupakan salah satu faktor resiko yang  dapat  terjadi  pada  kehamilan  yang merugikan seperti persalinan prematur dan berat lahir  rendah,  hal  ini  serupa  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lohana, Suragimath,  Patange,  Varma,  &  Zope    (2017) Dari  300  wanita  hamil  di  India,  melaporkan bahwa adanya hubungan periodontitis terhadap kejadian  prematur  dan  berat  badan  bayi  lahir rendah pada wanita hamil. Sedangkan menurut Soucy-Giguère  dkk  (2016)  dalam  studi kohortnya  di  Kanada  pada  273  wanita  hamil didapatkan bahwa penyakit periodontal cenderung  berhubungan  dengan  kejadian preeklampsia  (Lohana  et  al.,  2017;  Soucy- Giguère et al., 2016).

## Dampak periodontitis terhadap preeklampsia.
Dalam  penelitian  ini  terdapat  3  jurnal  yang melaporkan adanya pengaruh kejadian periodontitis  terhadap  terjadinya  preeklampsia pada ibu  hamil.  Khalighinejad dkk pada tahun (2017)  melakukan  sebuah  penelitian  kasus terkontrol pada 100 wanita hamil di Ohio USA melaporkan  bahwa  setidaknya  terdapat  sekitar 57%  responden  mengalami  preeklampsia setelah usia kehamilan 20 minggu (Khalighinejad  et  al.,  2017).  Selanjutnya  dari sumber  literatur  review  menurut  laporan Fitriyah  &  Widyawati  (2017)  menemukan sebuah  kesimpulan  dari  berbagai  telaah  artikel berbasis  bukti  bahwa  penyakit  periodontal diketahui  menyebabkan  peradangan  sistemik pada  awal  kehamilan  sehinga  meningkatkan respons  imuno-inflamasi  terhadap  bakteri dengan mengaktifkan sitokin seperti interleukin (IL-6), IL-1, dan faktor nekrosis tumor (TNF-α) (Fitriyah  &  Widyawati,  2017).  Mekanisme dengan  mengaktifkan  produksi  prostaglandin
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs

## Tabel 1. Matriks Sintesis
Nama Peneliti Judul Penelitian Desain, lama Penelitian Populasi/Sampel Intervensi Hasil Penelitian Pangestuti, Indria Eka. Sumardianto dan Ulfah Amalia  2017.  Indonesia. (Pangestuti & Amalia, 2017). Skrining Senyawa Fitokimia  Rumput  Laut Sargassum sp . dan Aktivitasnya sebagai Antibakteri terhadap Staphylococcus aureus dan Eschericia coli Eksperimental laboratoris dengan menggunakan  model Rancangan Acak Lengkap (RAL). Bakteri S.  aureus FNCC 0047 dan E. coli FNCC 0091 Pengujian  aktivitas  antibakteri ekstrak  rumput  laut Sargassum sp. dengan metode difusi sumur. Konsentrasi  yang  digunakan yaitu  0%  kontrol),  5%,  10%, dan 15%. Kandungan fitokimia yang mendominasi adalah kandungan saponin yaitu 3,5 %, kandungan tanin 0,25%,  kandungan  flavonoid  0,17%,dan  kandungan  fenol  sebesar  0,09%.  Zona  hambat  bakteri S. aureus dan E. coli yang ditambahkan ekstrak rumput laut Sargassum sp. diperoleh nilai P<5%.
Zamimi, Nurul Najwa, Noorhazayti,  MD  Muziman, Deny  Susanti,  Muh  Firdaus dan  Firdaus  Yusof.  2020.
Malaysia  (Zamimi  et  al., 2020). Antimicrobial  Effect  Of Seaweeds  Against  Oral- Borne Pathogens: A Review Eksperimental laboratoris Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumannii, dan Enterococcus faecalis . Beberapa tes kepekaan antimikroba (AST) seperti metode  difusi  cakram  (zona penghambatan bakteri), penghambatan minimum konsentrasi  (MIC),  konsentrasi bakterisida minimum (MBC). Temuan sifat antimikroba yang luas dari rumput laut memiliki potensi besar sebagai agen antimikroba terhadap mikroorganisme patogen oral. Senyawa bioaktif ini terbukti menunjukkan sifat  antibakteri dan anti-kariogenik. Penggunaan rumput laut dapat diperluas ke bidang gigi, seperti aplikasi rumput laut sebagai obat kumur atau pasta gigi untuk mencegah karies gigi dan penyakit periodontal. Shannon, Emer. dan Nissreen Abu-Ghannam 2016.  Irlandia.  (Shannon  & Abu-Ghannam, 2016). Antibacterial Derivatives Of  Marine  Algae:  An Overview Of Pharmacological Mechanisms And Applications In vitro research Marine Algae Ekstraksi untuk menguji kandungan antibakteri alga Turunan  ganggang  laut  telah  menunjukkan  harapan  sebagai  kandidat  dalam  penemuan  obat antibakteri yang baru. Palanisamy, Subramanian. Manoharan Vinosha, Periyannan Rajasekar, Ravichandran Anjali, Ganesan Sathiyaraj, Thangapandi  Marudhupandi, dkk. 2018. India (Palanisamy et al., 2019). Antibacterial  efficacy  of  a fucoidan  fraction  (Fu-F2) extracted  from Sargassum polycystum In  vitro  dan  in  vivo research Zebra  fish ( Danio rerio ) dan Strain bakteri seperti Streptococcus mutans (MTCC No: 896), Pseudomonas aeruginosa (MTCC No: 2642), Staphylococcus aureus (MTCC No: 96) and Escherichia coli (MTCC No: 40) Percobaan ini dilakukan selama satu bulan dan konsentrasi yang berbeda  (0,  5,  25,  50,  75,  100 dan 150 mg / 0,1 kg pakan) dari Fu-F2  diberikan  melalui  pakan komersial.  Fu-F2  dilarutkan dalam  1  ml  air  suling  steril, kemudian disimpan dalam kantong kedap udara
Dalam studi ini, Fu-F2 menunjukkan aktivitas antibakteri tertinggi terhadap P. aeruginosa daripada bakteri  lainnya.  Ini  menunjukkan  bahwa  Fu-F2  yang  diisolasi  dapat  digunakan  sebagai  obat pencegahan. Namun, Fu-F2 harus dievaluasi lebih lanjut dalam skala besar in vivo trails dan penilaian mendalam dari mode tindakan, sebelum kemajuan menuju produk komersial.
Zhou,  Rui.    Xu-Yang  Shi, De-Cheng  Bi,  Wei-Shan Fang,  Gao-Bin  Wei  dan  Xu
Xu.  2015.  Cina  (Zhou  et  al., 2015). Alginate-Derived Oligosaccharide Inhibits Neuroinflammation and Promotes Microglial Phagocytosis of β-Amyloid In vitro research Ekstrak Alginat Pemberian oligosakarida alginat pada neuroinflamasi yang diinduksi LPS/β-amyloid (Aβ) AdO  mengerahkan  efek  penghambatan  pada  peradangan  saraf  dan  efek  promosi  pada  fagositosis mikroglial,  menunjukkan  potensinya  sebagai  agen  nutraceutical  atau  terapeutik  untuk  penyakit neurodegeneratif
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Nama Peneliti Judul Penelitian Desain, lama Penelitian Populasi/Sampel Intervensi Hasil Penelitian Szekalska,  Marta.    Agata PuciBowska, Emilia SzymaNska, Patrycja Ciosek, dan  Katarzyna  Winnicka. 2016.  Polandia  (Szekalska  et al., 2016). Alginate:  Current  Use  and Future Perspectives in Pharmaceutical and Biomedical Applications In vitro research Ekstrak Alginat Pemanfaatan  alginat  dalam bidang farmasi dan biomedis Kemajuan  teknologi  baru-baru  ini  dengan  menggunakan  alginat,  masalah  yang  terkait  dengan kesesuaian alginat sebagai matriks untuk kultur jaringan tiga dimensi, antibiotik, dan agen antivirus dalam  transplantasi  sel  dalam  pengobatan  diabetes  atau  penyakit  neurodegeneratif,  dan  pembaruan tentang terapi antimikroba dan antivirus dari obat berbasis alginat. Kim,  Min-Ji.    So-Mi  Jeong, Bo-Kyeong  Kang,  Koth-
Bong-Woo-Ri  Kim,  and
Dong-Hyun Ahn. 2019. Korea (Kim et al., 2019). Anti-Inflammatory  Effects of  Grasshopper  Ketone from Sargassum  fulvellum Ethanol Extract on Lipopolysaccharide- Induced Inflammatory Responses  in  RAW  264.7 Cells In vitro research lipopolysaccharide (LPS) yang  diinduksi  RAW  264,7 garis sel makrofag murine Evaluasi  efek  antiinflamasi ekstrak  etanol  GK Sargassum fulvellum Produksi  sitokin  proinflamasi,  termasuk  IL-6,  IL-1β,  dan  TNF-α  ditemukan  berkurang  secara signifikan dalam kisaran dosis 0,1-100 μg / ml pengobatan GK (p <0,05). Selain itu, telah ditunjukkan bahwa GK menginduksi efek antiinflamasi dengan menghambat MAPK. hasil menunjukkan bahwa sifat antiinflamasi GK mungkin disebabkan oleh penghambatan jalur NF-κB dan MAPK. Saraswati. Puspo  Edi Giriwono,  Diah  Iskandriati, Chin  Ping  Tan,  dan  Nuri Andarwulan. 2019. Indonesia (Giriwono et al., 2019). Sargassum Seaweed  as  a Source of AntiInflammatory Substances and the Potential  Insight  of  the Tropical Species: A Review In vitro research Sargassum Potensi antiinflamasi Sargassum Sargassum menunjukkan  aktivitas  antiinflamasi  yang  potensial,  baik  dalam  kondisi  akut  maupun kronis.  Polisakarida  tersulfasi  dari Sargassum tropis  adalah  senyawa  yang  paling  banyak dipelajari untuk  aktivitas  antiinflamasinya.  Informasi  yang  disajikan  dalam  artikel  ini  diharapkan  dapat memberikan masukan untuk pemanfaatan Sargassum . Rohim,  Abdur.    Yunianta, Teti Estiasih. 2019. Indonesia (Rohim et al., 2019). Senyawa-Senyawa Bioaktif Pada Rumput Laut Cokelat Sargassum Sp . In vitro research Rumput Laut Cokelat Senyawa yang terkandung dalam Sargassum sp Senyawa-senyawa  bioaktif  dalam Sargassum  sp. meliputi  florotanin,  terpenoid,  chromene,  derivat tetraprenyltoluquinol,  fukosantin,  fukoidan,  alginat,  asam-asam  fenolat.  Aktivitas  biologis  dari senyawa-senyawa  bioaktif Sargassum  sp. yaitu  antioksidan,  antikanker,  antitumor,  antiinflamasi, antihipertensi, antiobesitas, antidiabetes, antibakteri, antifungi, antivirus, antialergi. Soroye,  M.  2015.  Nigeria (Soroye, 2015). Association between periodontal  disease  and pregnancy outcomes Case report 423  Wanita  hamil  sebagai responden 450 wanita menerima kuesioner tetapi tingkat responsnya adalah 94%, memberikan ukuran sampel sebenarnya dari 423 peserta. Rentang usia ibu adalah antara 18 dan 34 tahun dengan  usia  rata-rata  29,67  (± 3,37). Usia kehamilan pada saat perekrutan  adalah  antara  10 minggu dan 26 minggu . Prevalensi penyakit periodontal di antara penelitian kelompok adalah 33,38%. Sekitar 71% dari peserta mencapai tingkat pendidikan tersier; hanya 0,7% yang tidak memiliki pendidikan formal. Ada 9,9% penggunaan alkohol di antara peserta. Skor kebersihan mulut rata-rata untuk para peserta adalah 1,94 (± 1,31). Prevalensi untuk kelahiran prematur, berat lahir rendah dan aborsi spontan masing-masing adalah 12,5%, 12,1% dan 1,42%.
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Nama Peneliti Judul Penelitian Desain, lama Penelitian Populasi/Sampel Intervensi Hasil Penelitian Ganesh,  P.R.  2015.  India (Ganesh, 2015). Association between periodontitis,  prematurity, low birth weight, and CRP levels. Case–control study selama periode 1 tahun Ibu nifas Semua peserta penelitian menjalani  pemeriksaan  intra- oral  oleh  periodontologis  yang memenuhi  syarat  dalam  waktu 72  jam  postpartum  untuk mengukur kedalaman pemeriksaan dan CAL. Juga, 5 ml darah diambil untuk memperkirakan  kadar  protein C-reaktif  (CRP)  pada  kedua kelompok. Analisis penyakit periodontal ibu pada kedua kelompok menunjukkan jumlah ibu yang lebih besar secara signifikan dengan periodontitis kronis pada kelompok kasus daripada kelompok kontrol dan bahwa  Odds  Ratio  yang  disesuaikan  untuk  hubungan  antara  periodontitis  dan  persalinan  prematur adalah  4,78.  Juga,  usia  kehamilan  saat  persalinan  ternyata  berbanding  terbalik  dengan  tingkat periodontitis karena ibu-ibu dengan periodontitis berat melahirkan bayi paling prematur dengan usia kehamilan  30,5  minggu.  Terlihat  juga  bahwa  rata-rata  berat  badan  lahir  bayi  menurun  dengan meningkatnya  keparahan  periodontitis  yakni  dengan    rata-rata  berat  lahir  1,2  kg  pada  pasien periodontitis  berat.  Tingkat  CRP  lebih  tinggi  pada  kelompok  kasus  dibandingkan  pada  kelompok kontrol dan kadarnya meningkat seiring meningkatnya keparahan periodontitis. Puertas,  Alberto,  dkk.  2017. Spanyol (Puertas et al., 2018). Association of periodontitis with preterm birth and low birth weight A comprehensive review Dalam ulasan ini, digambarkan  konsep  saat  ini yang  berkaitan  dengan  PB dan  BBLR,  periodontitis kronis dan agresif, dan aspek yang  paling  sering  dari patologi  periodontal  selama kehamilan. 341-464  studi  yang  muncul pada  database  dan  strategi pencarian yang digunakan. Sebagian besar studi epidemiologis  dari  hubungan menyatakan bahwa periodontitis adalah  faktor  risiko  potensial untuk PB, BBLR atau preeklampsia.  perbedaan  dalam karakteristik  demografi,  kriteria diagnostik, keparahan dan jenis periodontitis, perbedaan periode kehamilan  dan  variasi  dalam komposisi mikrobiota. Dalam ulasan ini, didapatkan hasil yang berkaitan dengan kelahiran preterm dan BBLR, periodontitis kronis dan agresif, dan aspek yang paling sering dari patologi periodontal selama kehamilan. Bukti ilmiah yang tersedia hingga saat ini, dan menawarkan deskripsi rinci yang berhubungan menjelaskan hubungan periodontitis ibu dengan kelahiran prematur dan BBLR. Basha, Sakeenabi. Hiremath Shivalinga Swamy, Roshan  Noor  Mohamed. 2015.  India  (Basha  et  al., 2015). Maternal Periodontitis as  a possible  risk  factor  for preterm birth and low birth weight Prospective study Wanita hami 18-28 tahun Dari  340  subjek  yang  terdaftar dalam penelitian ini, 33 (9,71%) dikeluarkan  atau  tidak  tersedia untuk  tindak  lanjut.  Dari  307 subyek  yang  tersisa,  126 (41,04%) menderita periodontitis. Di  antara  subyek  dengan  periodontitis,  15,87%  memiliki  kelahiran  prematur  (PTB)  dan  34,25% memiliki bayi berat lahir  rendah (BBLR) bayi. Pada kelompok sehat periodontal, tingkat kelahiran PTB dan BBLR adalah masing-masing 9,39% dan 18,78%. Analisis regresi  logistik menunjukkan hubungan yang kuat antara periodontitis dan hasil kehamilan yang buruk setelah disesuaikan untuk semua variabel dengan OR 4,54 (95% CI = 1,98-5,46) untuk PTB, dan 5,32 (95% CI = 2,01-6,79) untuk BBLR. Karimi, Mohammad Reza.  Jalaleddin H Hamissi, Simin  Naeini Rafieyan. 2016. Iran (Reza Karimi et al., 2015). The  Relationship  Between Maternal Periodontal Status  of  and  Preterm  and Low  Birth  Weight  Infants in Iran Case Control Study 264 ibu hamil Community  Periodontal  Index Treatment Needs (CPITN) Ibu  primipara  dalam  kelompok  sampel  melahirkan  bayi  berat  lahir  rendah  8  kali  lebih  banyak dibandingkan ibu primipara dalam kelompok kontrol. Dan para ibu multipara dalam kelompok sampel melahirkan 10 kali lebih banyak bayi dengan berat lahir rendah dan 8 kali lebih banyak bayi prematur daripada ibu dalam kelompok kontrol.
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Nama Peneliti Judul Penelitian Desain, lama Penelitian Populasi/Sampel Intervensi Hasil Penelitian da  Silva,  Helbert  Eustáquio Cardoso,  dkk.  2017.  Brazil. (da Silva et al., 2017). Effect  of  intra-pregnancy nonsurgical periodontal therapy  on  inflammatory biomarkers  and  adverse pregnancy outcomes Randomized  clinical trials 565  referensi  di  dalam database Terdapat sejumlah 8 artikel jurnal yang menjadi bahan review dalam studi laporan literature review ini. 4 artikel desain kualitatif dan 4 desain kuantitatif Hasil ini menunjukkan bahwa terapi periodontal nonsurgical selama kehamilan menurunkan tingkat biomarker inflamasi periodontal dari cairan crevikular gingiva dan beberapa dari serum darah, dengan tidak ada pengaruh pada tingkat inflamasi biomarker dari darah tali pusat, dan itu tidak secara konsisten mengurangi terjadinya efek samping kehamilan yang merugikan. Yarkac,  Fatma  Ucan.  Ozge Gokturk,    Osman  Demir, 2018.  Turki.  (Yarkac  et  al., 2018). Effect of non-surgical periodontal  therapy  on  the degree of gingival inflammation  and  stress markers related to pregnancy Quasi eksperimen 30  Wanita  hamil  sebagai kelompok eksperimen dan 30 wanita  tidak  hamil  sebagai kelompok kontrol (Juni 2016 – Januari 2017) terapi periodontal non-bedah Penurunan besar dalam peradangan gingiva diamati pada kedua kelompok setelah terapi periodontal (p <0,05). Terapi periodontal pada kelompok kontrol menunjukkan penurunan level IL-1β pada GCF (p <0,05),    akan  tetapi  tidak  ada  perbedaan  secara  statistik  pada  GCF  IL-1β  dalam  kelompok  uji. Koentrasi chromogranin A saliva (CgA) menurun pada kedua kelompok (p <0,05). Namun, tidak ada perbedaan dalam konsentrasi CgA saliva, kadar IL-10 GCF, dan skala stres yang dirasakan (PSS)-10 pada kedua kelompok (p > 0,05). Queija,  Leticia  Caneiro,  dkk. 2019.  Spanyol.  (Caneiro- Queija et al., 2019). Non-Surgical Treatment of Periodontal  Disease  in  a Pregnant Caucasian Women Population Randomized  Clinical Trial 40  wanita  Kaukasia  hamil usia  kehamilan  24  minggu dengan  periodontitis  tahap  II grade B terapi periodontal non-bedah Tidak  ada  perbedaan  signifikan  pada  perawatan  periodontal  nonbedah  yang  diamati  pada  wanita Kaukasia hamil, terkait penurunan risiko kelahiran prematur dan atau bayi dengan berat badan lahir rendah. Oleh karenanya, tidak ditemukan keterkaitan antara perawatan periodontal nonbedah dengan hasil kehamilan yang lebih baik seperti yang telah dilaporkan. Lahiji,  Mehrsima  Ghavami. Farhad    Shafiei,  Farhood Najafi,  Mohammad    Erfan. 2019.  Iran.  (Ghavami-Lahiji et al., 2019). Drug-loaded polymeric films  as  a  promising  tool for the treatment of periodontitis In vitro research polycaprolactone  dan  asam alginat menunjukkan  potensi  aplikasi film  periodontal  yang  sarat sebagai kontrol sistem pelepasan obat yang menjanjikan Pengangkut obat ini dapat digunakan sebagai alat monolayer dan dapat diganti dengan sukses oleh pemberian sistemik tradisional. Mempertimbangkan bahwa tidak ada interaksi obat antara kedua obat ini, direkomendasikan bahwa zat ini digunakan dalam perangkat  untuk memanfaatkan kedua obat secara bersamaan. Khalighinejad, Navid. Anita Aminoshariae,
James C Kulild,.
Andre  Mickel.  2017.  Ohio. (Khalighinejad et al., 2017). Apical  Periodontitis, a Predictor Variable for Preeclampsia Case-control Study Ibu hamil dengan preeklampsia Status endodontik dan periodontal  dari  semua  peserta ditinjau menggunakan radiografi  panoramik  digital yang tersedia sebelum kehamilan. Setidaknya  telah  ditemukan  1  gigi  AP  pada  27  ibu  yang  menderita  PE  (54%)  dan  16  ibu  pada kelompok kontrol (32%) (odds rasio [OR] = 2,4, P <0,05). Disesuaikan periodontitis ibu, jumlah gigi, dan perawatan endodontik, AP ibu secara signifikan memiliki keterkaitan yang erat dengan terjadinya PE (P <0,05; OR = 2,23; Interval kepercayaan (CI) 95%, 95% = 1,92-6,88). Fitriyah, Nur. Melyana Nurul Widyawati.  2017.  Thailand. (Fitriyah & Widyawati, 2017). Periodontitis  In  Pregnancy As Risk Factors Of Preeclampsia Literature Review 137  Jurnal  sejak  tahun  2008 hingga 2017 Tedapat  sejumlah  9  artikel jurnal  yang  menjadi  bahan review  dalam  studi  laporan literatur review ini. Banyak penelitian menunjukkan bahwa periodontitis merupakan faktor risiko terjadinya preeklamsia. Penyakit  periodontal  diketahui  menyebabkan  peradangan  sistemik  pada  awal  kehamilan  melalui peningkatan mekanisme IL-6 dan peningkatan CRP sistemik, selama kehamilan peningkatan hormon progesteron  menyebabkan  permeabilitas  pembuluh  darah  yang  lebih  besar,  merangsang  produksi prostaglandin dan dapat menurunkan regulasi interleukin -6. Giguère,  Laurence  Soucy, dkk.  2016.  Kanada.  (Soucy- Giguère et al., 2016). Periodontal  Disease  and Adverse Pregnancy Outcomes:  A  Prospective Study Prospective cohort study 273 wanita pada usia kehamilan rata-rata 16 minggu  (kisaran  15  hingga 24) Peserta  menjalani  pemeriksaan periodontal  oleh  dokter  gigi bersertifikat,  dan  sampel  cairan ketuban dikumpulkan Penyakit periodontal diamati pada 117 peserta  (45%). Kami mengamati  tidak  ada hubungan yang signifikan antara penyakit periodontal dan kelahiran prematur (risiko relatif [RR] 2,27; 95% CI 0,74 hingga 6,96) atau kelahiran prematur spontan (RR 0,90; 95% CI 0,20 hingga 4,11). Namun, wanita dengan penyakit periodontal lebih mungkin mengembangkan preeklampsia,
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Nama Peneliti Judul Penelitian Desain, lama Penelitian Populasi/Sampel Intervensi Hasil Penelitian Konopka, Tomasz dan Aneta Zakrzewska.  2020.  Polandia. (Konopka  &  Zakrzewska, 2020). Periodontitis  and  risk  for preeclampsia Systematic review 821 item (diterbitkan hingga Maret 2019) 6  studi  Cohort  dan  3  studi Review. Tedapat  sejumlah  9  artikel jurnal  yang  menjadi  bahan review  dalam  studi  laporan sistematik review ini. Hubungan  yang  signifikan  antara  periodontitis  dan  risiko  untuk  mengembangkan  preeklamsia ditunjukkan dalam 5 uji coba kohort, yang tidak dikonfirmasi oleh hanya 1 studi. Sebanyak 2.724 wanita hamil, termasuk 195 (7,16%) dengan PE, dianalisis. Dalam 3 percobaan acak yang menilai dampak perawatan non-bedah (penskalaan dan root planing = SRP) pada terjadinya preeklampsia, efek pencegahan dari pengobatan yang diterapkan tidak dikonfirmasi. 1827 wanita hamil kemudian didiagnosis dengan PE, masing-masing sebesar 6,30% dan 6,35%. Lohana, M. H. G.Suragimath, R. P. Patange,. S. Varma, S.  A.  Zope.  2017.  India. (Lohana et al., 2017). A Prospective Cohort Study  to  Assess  and Correlate  the  Maternal Periodontal  Status  with Their Pregnancy Outcome Case report 300  wanita  hamil,  usia kehamilan  antara  20  dan  24 minggu Status periodontal dicatat menggunakan parameter berikut: kedalaman poket probing, tingkat perlekatan klinis,  indeks  kebersihan  mulut dan  indeks  plak.  Setelah pemeriksaan awal pada trimester  kedua,  ibu  hamil diikuti sampai melahirkan bayi. Data  postpartum  yaitu,  berat bayi,  usia  kehamilan  dan  jenis persalinan, dicatat. Dari 300 wanita hamil, 248 wanita mengalami persalinan fullterm (12 berat lahir rendah dan 236 berat lahir  normal)  sementara  52  memiliki  persalinan  prematur  (6  berat  lahir  normal  dan  46  berat  lahir rendah). Ada hubungan yang signifikan antara indeks massa tubuh dan tingkat keparahan penyakit periodontal  wanita  hamil  dengan  berat  lahir  bayi,  usia  kehamilan  ibu  hamil  dan  cara  persalinan, masing-masing. Ketika tingkat keparahan penyakit periodontal meningkat, proporsi melahirkan bayi prematur dan berat lahir rendah juga meningkat
Leal,  Alex  Sandro  Mendonca, dkk.  2015.  Brazil.  (Leal  et  al., 2015). Association between Chronic Apical Periodontitis and Low-birth-weight Preterm Births case-control study 63 ibu nifas Diagnosis CAP dilakukan dengan menggunakan radiografi periapikal melalui  indeks  periapikal  pada periode  postpartum.  Uji  c2,  uji Fisher,  dan  regresi  linier  dan logistik  digunakan  untuk  analisis statistik Diamati bahwa CAP hadir pada 54,5% ibu dalam kelompok kasus dan 20,0% pada kelompok kontrol (P = 0,004); Wanita postpartum yang melaporkan 6 atau lebih konsultasi prenatal mengurangi kemungkinan bayi baru lahir BBLR di 80% (rasio odds yang disesuaikan, 0,20; 95% CI, 0,06-0,69). Dapat diperkirakan bahwa peningkatan 1 unit indeks periapikal memiliki hubungan yang signifikan dengan pengurangan 1½ minggu kehamilan dalam  analisis mentah  (b =  -1,5,  P = 0,010)  dan  pengurangan  211  g  dalam berat  lahir setelah analisis yang disesuaikan (b = –211, P = .058). Martınez,  Rita  Elizabeth,  dkk. 2016.  Meksiko.  (Martínez- Martínez et al., 2016). Association between periodontitis, periodontopathogens and preterm birth: is it real? cross-sectional study 70 wanita nifas yang sehat berusia antara 20 dan 35 tahun tanpa riwayat infeksi genitourinari selama kehamilan Responden dikelompokkan berdasarkan usia kehamilan mereka  dibagi  menjadi  dua kelompok:  45  dengan  kelahiran cukup bulan (>37 minggu) dan 25 dengan  kelahiran  prematur  (<  37 minggu).  Informasi  sebelumnya persetujuan,  riwayat  ginekologi dan  gigi  yang  mencakup  latar belakang ginekologi dan kebidanan, status periodontal .
Tidak ada hubungan antara periodontitis, periodontopatogen, dan kelahiran prematur. Tidak ada perbedaan statistik yang menerapkan diagnosis periodontitis kriteria penulis yang berbeda. Status gingivitis serupa, tetapi kedalaman pemeriksaan lebih besar pada subjek kelahiran prematur, mungkin mereka adalah wanita muda, dan temuan ini bisa menjadi tanda awal periodontitis.
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
yang  menyebabkan  kerusakan  jaringan  ikat seperti  jaringan  periodontal  dapat  memicu respons  imunoglobulin,  yang  juga  dapat menyebabkan  respons  vaskular  pada  wanita hamil  yang  mungkin  terkait  dengan  berbagai komplikasi  kehamilan  seperti  preeklampsia (Fitriyah  &  Widyawati,  2017).  Sedangkan dalam  studi  sistematik  oleh  Konopka  & Zakrzewska (2020) ditemukan adanya hubungan  yang  signifikan  antara  periodontitis sehingga  terjadinya  preeklampsia  studi  ini ditunjukkan  dalam  5  uji  coba  dengan  metode kohort  dengan  responden  sebanyak  2.724 wanita hamil kesimpulan studi ini menunjukkan bahwa  periodontitis  dapat  mengakibatkan peningkatan  resiko  untuk  terjadinya  masalah preeklampsia (Konopka & Zakrzewska, 2020).

## Dampak periodontitis terhadap prematur dan berat badan bayi lahir rendah.
Dari  beberapa  laporan  mengenai  dampak periodontitis  terhadap  kejadian  premature  dan berat badan  lahir  rendah  pada bayi, ditemukan dalam telaah literatur ini terdapat sekitar 6 jurnal yang terdiri dari 3 studi kasus terkontrol, 2 studi cohort  dan  1  studi  sistematik  review  yang menyimpulkan  bahwa  diantara  kedua  variabel tersebut  sangat  dinilai  berhubungan  yang merupakan  menjadi  faktor  resiko  terjadinya premature  dan  BBLR  (Berat  Badan  Lahir Rendah) pada wanita hamil. Dalam studi kasus terkontrol (case  control) yang  dilakukan  oleh Ganesh (2015) yang dilakukan selama periode satu  tahun  pada  wanita  post-natal  yang  telah melahirkan sebelum 37 minggu hasil penelitian menunjukkan pada kelompok kasus keterkaitan hubungan  antara  periodontitis  dan  persalinan prematur  adalah  4,78,  usia  kehamilan  saat persalinan  ditemukan  berbanding  terbalik dengan tingkat periodontitis karena ibu dengan periodontitis  berat  melahirkan  bayi  prematur dengan 30,5 minggu. Terlihat juga bahwa berat lahir rata-rata juga menurun dengan meningkatnya  keparahan  periodontitis  dengan berat  lahir  rata-rata  1,2  kg  penurunan  berat badan  bayi  pada  pasien  periodontitis  berat. Sejalan  menurut  studi  yang  dilakukan  oleh Reza  Karimi,  Hamissi,  Naeini,  &  Karimi
(2015) pada 264 wanita hamil ditemukan pada kelompok  sampel  dengan  persalinan  tunggal melahirkan bayi berat lahir 8 kali lebih rendah dibandingkan  ibu  dalam  kelompok  kontrol dengan  persalinan  tunggal.  Dan  juga  para  ibu dalam  kelompok  sampel  dengan  banyak persalinan;  melahirkan  10  kali  bayi  berat  lahir rendah  dan  8  kali  bayi  prematur  lebih  banyak daripada  ibu  dalam  kelompok  kontrol  (Reza Karimi et al., 2015). Sedangkan dalam temuan Leal dkk, (2015) pada 63 wanita dalam periode postpartum  hasil  temuan  ini  menunjukkan bahwa  periodontitis  kronis  hadir  pada  54,5% ibu  dalam kelompok kasus dan  20,0%, wanita postpartum dengan periodontitis kronis memiliki peluang 3,5 kali lebih besar untuk bayi baru  lahir  BBLR  dibandingkan  wanita  tanpa periodontitis  (Leal  et  al.,  2015).  Temuan  ini memperkirakan  bahwa  peningkatan  1  unit indeks periapikal periodontitis memiliki hubungan yang signifikan dengan pengurangan 1½ minggu kehamilan dalam analisis mentah (b =  -1,5,  P  =  0,010)  dan  pengurangan  211  g dalam  berat  lahir  setelah  analisis  yang disesuaikan (b = –211, P = .058).
Dalam  laporan  kohort  yang  dilakukan  oleh Basha  dkk,  (2015)  dari  340  responden  wanita hamil,  di  antara  subyek  dengan  periodontitis, 15,87%  memiliki  kelahiran  prematur  dan 34,25%  memiliki  bayi  berat  lahir  rendah (BBLR).  Pada  kelompok  sehat  periodontal, tingkat  kelahiran  PTB  dan  BBLR  adalah masing-masing  9,39%  dan  18,78%.  Dari analisis regresi logistik menunjukkan hubungan yang  kuat  antara  periodontitis  dan  hasil kehamilan yang buruk (Basha et al., 2015). Hal ini seperti yang dilaporkan dalam review yang dilakukan oleh Puertas dkk, (2018) menemukan bukti  ilmiah  dari  berbagai  laporan  yang  telah menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara periodontal  kesehatan  selama  kehamilan  dan hasil  yang  merugikan  dari  persalinan.  Dua mekanisme  patogen  telah  diusulkan  untuk menjelaskan  hubungan  ini.  Jalur  langsung didasarkan  pada  adanya  bakteriemia  anaerob gram negatif yang berasal dari biofilm gingiva, sedangkan  jalur  tidak  langsung  melibatkan produksi penanda proinflamasi yang memasuki
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
aliran  darah dari  submukosa gingiva.  Hasilnya dalam  telaah  ini  menunjukkan  gambaran konsep saat ini yang berkaitan dengan kejadian prematur dan BBLR pada periodontitis selama kehamilan (Puertas et al., 2018).

## Efektivitas sargassum sp terhadap kandungan sebagai anti bakteri dan anti inflamasi
Dari  beberapa  artikel  yang  telah  dianalisis pada studi ini, diketahui bahwa kandungan dari Sargassum sp memilki aktivitas antibakteri dan antiinflamasi. Terdapat 4 artikel yang membahas  tentang  aktivitas  antibakteri  yang terkandung  pada Sargassum  sp dan  5  artikel membahas  tentang  aktivitas  antiinflamasi Sargassum sp . Secara garis besar, pemanfaatan Sargassum  sp .  dibidang  kesehatan  khususnya dalam masalah gigi dan mulut serta kehamilan menunjukkan  hasil  yang  cukup  menjanjikan. Menurut  Pangestuti,  Sumardianto  dan  Ulfah Amalia  (2017),  ekstrak  rumput  laut  terbaik diperoleh  pada  senyawa  saponin  yaitu  sebesar 3,50 ± 0,06%. zona hambat ekstrak rumput laut menggunakan metode difusi sumur menghasilkan  diameter  pada  bakteri  S.  aureus berkisar 1,527 ± 0,326 mm sampai 6,323 ± 0,27 mm,  sedangkan  diameter  pada  bakteri  E.coli berkisar 0 ± 0 mm sampai 3,58 ± 0,33 mm. Hal ini  menunjukkan  adanya  pengaruh  pemberian ekstrak  rumput  laut  dan  aktivitasnya  sebagai antibakteri  terhadap  bakteri S.  aureus dan E. coli (Pangestuti & Amalia, 2017).
Penelitian lainnya oleh Zamimi dkk, (2020), melaporkan bahwa fukosantin sejenis xanthophyll yang  bertindak  sebagai  pigmen aksesori pada kloroplas rumput laut coklat telah dilaporkan mengandung banyak khasiat kesehatan  termasuk  sebagai  antimikroba  dan antikanker.  rumput  laut  ini  juga  mengandung polifenol dalam jumlah banyak yang berpotensi tinggi  sebagai  antioksidan  alami.  Polifenol dalam  rumput  laut  telah  terbukti  sebagai penangkal radikal  bebas dan agen antimikroba dan  saat  ini  digunakan  dalam  pengobatan penyakit  degeneratif  dan  penyakit  defisiensi. ekstrak  etil  asetat  dari  Sargassum  dentifolium dan P. gymnospora mencatat zona penghambatan  masing-masing  14,3  dan  17,8
mm  terhadap S.  Aureus. ekstrak  etanol Laminaria japonica memiliki aktivitas antimikroba  terhadap  bakteri  mulut,  karena menunjukkan konsentrasi penghambatan minimum  yang  menjanjikan  (MIC)  250  dan 62,5 μg / mL terhadap Actinomyces naeslundii dan A.  Odontolyticus, 250  dan  62.5μg  /  mL terhadap Fusobacterium nucleatum dan Porphyromonas  gingivalis (Zamimi  et  al., 2020).
Dalam laporan Shannon dan Abu-Ghannam (2016) yang menunjukkan polisakarida tersulfat yang  diekstraksi  dari  Sargassum  swartzii menghambat  bakteri  Gram-positif  dan  Gram- negatif  pada  sepuluh  strain  patogen  manusia. Dalam  kasus  Escherichia  coli,  ekstrak polisakarida lebih kuat dalam uji difusi cakram daripada  standar  antibiotik  ampisilin  (Shannon &  Abu-Ghannam,  2016).  Palanisamy  dkk, (2019)  menunjukkan  hasil  penelitian  bahwa kemanjuran antibakteri dari fucoidan fraction-2 (Fu-F2)  yang  diisolasi  dari Sargassum polycystum terhadap  patogen  bakteri  manusia dengan  berbagai  analisis  in  vitro  dan  in  vivo. Dalam  studi  ini,  Fu-F2  menunjukkan  aktivitas antibakteri  tertinggi  terhadap P.  aeruginosa (Palanisamy et al., 2019).
Zhou dkk, (2015) menyebutkan
Oligosakarida alginat (AdO) yang diekstrak dari alga  cokelat  mampu  memberikan  efek penghambatan  pada  respon  inflamasi  yang diaktifkan  LPS  /  Aβ,  dan  mempromosikan fagositosis mikroglial Aβ. Oleh karena itu, AdO merupakan nutraceutical terapeutik  yang potensial untuk mengobati penyakit neurodegenerative (Zhou et al., 2015).
Kim  dkk,  (2019)  melaporkan  Pengobatan Grasshopper  Ketone (GK)  dari  ekstrak  etanol Sargassum  fulvellum  pada  peradangan  yang diinduksi oleh Lipopolisakarida secara signifikan  menghambat  ekspresi  iNOS  dan COX-2,  dan  fosforilasi  NF-κB  dan  MAPKs. Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  GK  memiliki aktivitas  anti-inflamasi  dan  berkontribusi terhadap pengobatan penyakit radang. Saraswati  dkk,  (2019)  menyatakan  Sargassum diakui  baik  secara  empiris  dan  ilmiah  sebagai
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
agen  antiinflamasi  potensial.  Polisakarida tersulfasi dari Sargassum tropis adalah senyawa yang  paling  banyak  dipelajari  untuk  aktivitas antiinflamasinya. Senyawa bioaktif dari Sargassum  dilaporkan  memodulasi  respon inflamasi dengan menghambat aktivasi NF-kB dan  MAPK,  penghambatan  langsung  enzim yang  berhubungan  dengan  inflamasi,  dan menangkal langsung radikal bebas (Giriwono et al., 2019).
Rohim  dkk,  (2019)  melaporkan  Fukoidan termasuk kelas polisakarida sulfasi yang banyak ditemukan  pada  alga  cokelat,  khususnya Sargassum  sp .  Potensi  penghambatan  enzim cyclooxygenase 1  dan  2  oleh  fukoidan  lebih baik  dibandingkan  aspirin  (obat  non-steroidal antiinflamasi)  dan  alginat,  sehingga  potensial sebagai antiinflamasi (Rohim et al., 2019).

## PEMBAHASAN
Keadaan  kesehatan  wanita  pada  saat kehamilannya merupakan suatu periode kondisi yang  bersifat  rentan  dan  beresiko  terhadap berbagai  paparan  suatu  penyakit,  dari  banyak laporan  disebutkan  hal  ini  disebabkan  oleh perubahan  hormonal  yang  begitu  signifikan terjadi  pada  saat  wanita  hamil.  Karena perubahan  hormon  tersebut,  wanita  hamil sangat  rentan  menderita  gingivitis  dan periodontitis (Ganesh, 2015; Gupta & Acharya, 2016; Moore & Blair, 2017; Paju et al., 2017). Dari  data  prevalensi  secara  global  kejadian periodontitis  di  negara  maju  dan  berkembang mempengaruhi  sekitar  20-50%  populasi, prevalensi  tinggi  penyakit  periodontal  pada remaja,  dewasa,  dan  individu  yang  lebih  tua menjadikannya masalah kesehatan masyarakat. Beberapa  faktor  risiko  seperti  merokok, kebersihan  mulut  yang  buruk,  diabetes,  usia, keturunan,  dan  stres  berhubungan  dengan penyakit  periodontal  (Nazir,  2017).  hal  ini menunjukkan  masalah  kesehatan  periodontal begitu  penting  untuk  diperhatikan  oleh  wanita hamil.
Periodontitis  pada  wanita  hamil  memiliki dampak  yang  buruk,  berbagai  komplikasi dikaitkan seperti; kelahiran prematur, berat bayi
lahir  rendah,  preeklampsia,  dan  kematian perinatal  (Khalighinejad et al.,  2017;  Konopka & Zakrzewska, 2020; Martínez-Martínez et al., 2016;  Puertas  et  al.,  2018;  Rhomadona  et  al, 2016).  Dari  hasil  review  yang  dilakukan terdapat  sekitar  12  artikel  penelitian  yang menyebutkan  dampak  periodontitis  terhadap kehamilan  dari  hasil  tersebut  dapat  dipastikan bahwa    penyakit  periodontal  merupakan  salah satu faktor resiko penyebab persalinan prematur dan berat bayi lahir rendah bahkan preeklampsia,  hal  ini  serupa  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lohana  dkk, (2017)  Dari  300  wanita  hamil  di  India, melaporkan bahwa adanya hubungan periodontitis  terhadap  kejadian  prematur  dan berat  badan  bayi  lahir  rendah  pada  wanita hamil. Sedangkan menurut Soucy-Giguère dkk (2016)  dalam  studi  kohortnya  di  Kanada  pada 273  wanita  hamil  didapatkan  bahwa  penyakit periodontal  cenderung  berhubungan  dengan kejadian  preeklampsia  (Lohana  et  al.,  2017; Soucy-Giguère et al., 2016).
Periodontitis adalah infeksi kronis pada gusi dan tulang di dalam rongga mulut (Jiang et al., 2016). Infeksi pada gingiva yang tidak dirawat dengan  baik  merupakan  awal  mula  terjadinya infeksi di periodontal. Selama masa kehamilan, hormon progesteron meningkat menjadi 10 kali lipat dan hormon estrogen meningkat sebanyak 30  kali  lipat  jika  dibandingkan  pada  saat menstruasi.  Peningkatan  hormon  progesteron menyebabkan  permeabilitas  pembuluh  darah yang  lebih  besar,  merangsang  produksi prostaglandin yang dapat menyebabkan peradangan,  dan  dapat  menurunkan  regulasi produksi  interleukin-6  yang  kurang  tahan terhadap  peradangan  yang  disebabkan  oleh bakteri P.gingivalis (Puertas  et  al.,  2018).  Hal ini dapat diketahui dengan adanya pembengkakan  dan  perdarahan  ringan  hingga berat disekitar gingiva. Kebersihan mulut yang tidak terjaga dapat memperluas infeksi tersebut sehingga  terbentuk  poket  periodontal  dan resorpsi  tulang  alveolar  yang  ditandai  dengan perubahan  kepadatan  serta  ketinggian  tulang alveolar  yang  berakibat  pada  kehilangan  gigi (Irma & Sulistijarso, 2015). Periodontitis dapat
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
dipicu oleh ketidakseimbangan mikroorganisme potensial yang dapat menembus sirkulasi, secara langsung atau tidak langsung memiliki kapasitas
untuk mempengaruhi  jaringan  periodontal  sehingga meningkatkan respons imuno-inflamasi terhadap  bakteri  dengan  mengaktifkan  sitokin host seperti interleukin (IL-6), IL-1, dan faktor nekrosis  tumor  (TNF-α).  Mekanisme  dengan mengaktifkan  produksi  prostaglandin  yang menyebabkan  kerusakan  jaringan  ikat  dan menyebabkan  keropos  tulang.  Sama  seperti jaringan  periodontal  dapat  memicu  respons imunoglobulin,  yang  juga  dapat  menyebabkan respons  vaskular  pada  wanita  hamil  yang mungkin  terkait  dengan  berbagai  komplikasi kehamilan  seperti  preeklampsia,  kelahiran prematur dan  kelahiran  berat bayi lahir  rendah (Khalighinejad  et  al.,  2017;  Konopka  & Zakrzewska, 2020).
Komplikasi  dari  patofisiologis  periodontitis sehingga  menyabkan  berbagai  dampak  yang buruk  terhadap  kehamilan  tersebut  didapatkan dari review yang dilakukan dari 9 artikel jurnal yang  melaporkan  adanya  pengaruh  kejadian periodontitis  terhadap  terjadinya  preeklampsia pada  ibu  hamil,  kejadian  premature  dan  berat bayi lahir rendah. Seperti yang di laporkan oleh Khalighinejad dkk pada tahun (2017) melakukan  sebuah  penelitian  kasus  terkontrol pada  100  wanita  hamil  di  Ohio  USA melaporkan  bahwa  setidaknya  terdapat  sekitar 57%  responden  mengalami  preeklampsia setelah usia kehamilan 20 minggu (Khalighinejad  et  al.,  2017).  Selanjutnya  dari sumber  literatur  review  menurut  laporan Fitriyah  &  Widyawati  (2017)  menemukan sebuah kesimpulan yang juga dapat menyebabkan  respons  vaskular  pada  wanita hamil  yang  mungkin  terkait  dengan  berbagai komplikasi  kehamilan  seperti  preeklampsia (Fitriyah  &  Widyawati,  2017).  Sedangkan dalam  studi  sistematik  oleh  Konopka  & Zakrzewska (2020) ditemukan adanya hubungan  yang  signifikan  antara  periodontitis sehingga  terjadinya  preeklampsia  studi  ini ditunjukkan  dalam  5  uji  coba  dengan  metode
kohort  dengan  responden  sebanyak  2.724 wanita hamil (Konopka & Zakrzewska, 2020).
Dari  beberapa  laporan  mengenai  dampak periodontitis  terhadap  kejadian  premature  dan berat badan  lahir  rendah  pada bayi, ditemukan dalam telaah literatur ini terdapat sekitar 6 jurnal yang terdiri dari 3 studi kasus terkontrol, 2 studi cohort  dan  1  studi  sistematik  review  yang menyimpulkan  bahwa  diantara  kedua  variabel tersebut  sangat  dinilai  berhubungan  yang merupakan  menjadi  faktor  resiko  terjadinya premature  dan  BBLR  (Berat  Badan  Lahir Rendah) pada wanita hamil (Basha et al., 2015; Ganesh, 2015; Leal et al., 2015; Puertas et al., 2018; Reza Karimi et al., 2015).
Namun  terdapat  2  laporan  yang  kami analisis sebagai bahan pembanding dari temuan bahwa priodontitis tidak secara langsung dapat mempengaruhi  komplikasi  hasil  kehamilan yang  buruk  atau  memiliki  hubungan  yang rendah, temuan ini didapatkan dari hasil analisis studi  literatur  dari  Corbella  tahun  (2017)  yang melaporkan    bahwa  periodontitis  memiliki hubungan  yang  rendah  tetapi  ada  antara periodontitis  dan  hasil  kehamilan  yang merugikan,  laporan  ini  ditujukkan  untuk mengevaluasi  hasil  yang tepat dari metodologi yang  bias,  laporan  ini  juga  didukung  oleh pernyataan Mayer dkk (2015) yang menyebutkan  bahwa  periodontitis  tidak  secara langsung  menyebabkan    komplikasi  buruk terhadap kehamilan,  akan  tetapi dapat dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti keparahan  penyakit,  komposisi  komunitas mikroba,  strategi  pengobatan,  dan  periode perawatan  selama  kehamilan  (Corbella  et  al., 2016; Zi et al., 2015).
Kesimpulannya tinjauan literatur ini menunjukkan  bahwa  dari  sebagaian  besar telaah  studi  yang  telah  dilakukan  dapat disimpulkan adanya  hubungan  yang signifikan antara periodontitis dan  kehamilan  yang  buruk seperti;  kejadian  preeklampsia,  premature  dan berat  bayi  lahir  rendah  yang  didapatkan  dari berbagai  model  penelitian.  Meskipun  adanya laporan  yang  menyebutkan  hubungan  kedua variabel tersebut masih rendah. Akan tetapi, hal
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
ini  tidak  mengesampingkan  kebutuhan  untuk mengendalikan  infeksi  dan  peradangan  pada pasien periodontitis selama kehamilan.
Bukti adanya periodontitis yang disebabkan oleh  bakteri  p.gingivalis  yang  menyebabkan intensitas  peradangan  pada  periodontal,  oleh karena  itu  diperlukan  sebuah  treatment  yang perlu  dilakukan  dalam  melakukan  terapi  atau upaya pencegahan terhadap masalah periodontitis sehingga komplikasi yang menyebabkan  kerugian  pada  kehamilan  dapat diminimalkan, banyak senyawa yang terkandung  dari  bahan  alami  yang  mudah  kita temukan  dari  rumput  laut  cokelat  seperti  jenis Sargassum  sp yang  banyak  mengandung senyawa  potensial  anti-inflamasi  dan  anti- bakteri  yang  dapat  digunakan  sebagai  terapi aktif  untuk  masalah  periodontitis  pada  ibu hamil.
Sargassum  diakui  baik  secara  empiris  dan ilmiah  sebagai  agen  antiinflamasi  potensial. Wilayah  tropis  memiliki  ketersediaan  biomasa sargassum yang menjanjikan untuk pertumbuhan  yang  optimal  sepanjang  tahun Saraswati dkk., (2019). Sargassum sp merupakan  salah  satu  spesies  rumput  laut cokelat  yang  banyak  ditemukan  di  perairan Indonesia.  sebagian  besar  kandungan  dari Sargassum adalah alginat. Ekstrak alginat terdiri dari  rantai  polisakarida β-D-mannuronate dan α-L-guluronate yang  merupakan  monomer dasar  dalam Sargassum  sp yang  memiliki kemampuan  sebagai  agen  anti-inflamasi  dan anti-bakteri  yang  bermanfaat  untuk  mengatasi penyakit  periodontitis  pada  wanita  hamil. Dalam  telaah  kandungan  anti-inflamasi  dan anti-bakteri  pada Sargassum  sp ini  didapatkan sekitar  12  studi  yang  berkaitan  dengan  hasil yang  efektif sebagai  zat alami  yang mengandung  senyawa  anti-inflamasi  dan  anti- bakteri.
Potensi alginat sebagai antiinflamasi sebelumnya  telah  dilakukan  pada  tikus  model arthritis  yang  diinduksi  dengan  kolagen  tipe-2 dan adjuvan  Freund (FCA)  (Giriwono  et  al., 2019).  Penelitian  pada  tikus  model  arthritis yang  diinduksi  FCA,  dosis  alginat  untuk
pengobatan  adalah  100  mg/Kg.  Dosis  ini mampu menghambat aktivitas enzim cyclooxygenase, lipoxygenase dan myeloperoxidase. Menurunkan  tingkat  protein C-reaktif,  ceruloplasmin dan  faktor  reumatoid serta  mengakibatkan  berkurangnya  aktivitas peroksidasi  lipid  dan  meningkatkan  aktivitas enzim antioksidan (Sarithakumari et al., 2013). Berdasarkan  hasil  penelitian  Istiayulianingsih, Sargassum sp dengan dosis 6,125 mg/35 grBB menunjukkan  aktivitas  antiinflamasi  dengan menghambat volume radang pada telapak kaki mencit    yang  sebelumnya  telah  diinduksi radang  dengan  pepton  1%  sebanyak  0,05  ml (Istiayulianingsih, 2015).
Hal ini dipastikan berdasarkan laporan studi Rohim dkk.,  (2019),  senyawa  bioaktif Sargassum  sp .  berupa  fukoidan  dan  alginat berpotensi menghambat enzim cyclooxygenase 1 dan 2 dalam proses peradangan. Sehingga, hal ini dapat memberikan efek yang menguntungkan  terhadap  proses  peradangan pada  kondisi  patologis  (Dewi,  2016).  Hal  ini didukung  oleh  hasil  studi  Oka  dkk,  bahwa kadungan senyawa bioaktif pada Sargassum sp yakni  fukoidan  yang  merupakan  polisakarida tersulfasi  pada  rumput  laut  memiliki  aktivitas antimikroba  kuat  dalam  melawan Candida albicans,  S.  mutans, dan P.  gingivalis serta mampu menetralkan endotoksin
(lipopolisakarida)  dalam  uji  LAL  (Oka  et  al., 2019).  Dengan  demikian,  senyawa-senyawa bioaktif  dari Sargassum  sp. dapat  digunakan untuk  terapi  maupun  pencegahan  berbagai macam penyakit, termasuk penyakit periodontal pada wanita hamil (Rohim et al., 2019).
Fleksibilitas  rumput  laut  telah  menarik banyak  peneliti  untuk  menggunakan  ekstrak rumput  laut  sebagai  pengobatan  alternatif terhadap  berbagai  penyakit.  Namun,  masih minimnya literatur yang  dilaporkan  terkait penerapan  sifat  antimikroba  dari  rumput  laut cokelat  ini  terhadap  mikroorganisme  patogen oral  secara  langsung.  Padahal  kandungan antibakteri dari rumput laut cokelat mengandung  potensi  yang  besar  sebagai  agen antimikroba  terhadap  mikroorganisme  patogen
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
oral,  hal  ini  yang  dilaporkan  dalam  temuan Zamimi  dkk,  (2020)  Yang  menyimpulkan bahwa  rumput  coklat  menunjukkan  aktivitas antimikroba yang potensial adalah polisakarida, phlorotannins,  pigmen,  asam  lemak,  lektin, terpenoid,  alkaloid  dan  senyawa  terhalogenasi. Penelitian  saat  ini  bergeser  untuk  menemukan sepenuhnya  potensi  antimikroba  dari  rumput laut terhadap mikroba oral yang menyebabkannya  karies  gigi  atau  penyakit periodontal  (Pérez  et  al.,  2016;  Zamimi  et  al., 2020). Sehingga penggunaan rumput laut dapat diperluas ke bidang gigi, seperti aplikasi rumput laut  sebagai  obat  kumur  atau  pasta  gigi  untuk mencegah karies gigi dan penyakit periodontal (Zamimi et al., 2020).
Dalam  percobaan  secara  laboratorium dengan uji aktivitas antibakteri pada Sargassum sp. dalam menghambat pertumbuhan bakteri S. aureus dan E.  coli yakni  tergolong  rendah hingga  sedang  dengan  hasil  diameter  zona hambat  terbesar  pada  bakteri S.  aureus adalah 6,32  ±  0,27  mm  pada  konsentrasi  15%, sedangkan zona hambat terbesar pada bakteri E. coli adalah  3,58  ±  0,33  mm  pada  konsentrasi 15% (Pangestuti & Amalia, 2017). Sedangkan, pada  penelitian  Bachtiar  dkk,  ekstrak  alga coklat  ( Sargassum  sp )  dapat  menghambat bakteri E. coli 107 sel/ml (Bachtiar et al., 2012). Diameter  zona    inhibisi  untuk  bakteri P. gingivalis pada  konsentrasi ekstrak rumput laut cokelat  2,5%  (6,15  mm);  5%  (6,30  mm); 10%  (6,35  mm);  25%  (6,75 mm);  50% (7,25 mm);  100%  (8,35  mm) (Alam, 2015). Hal ini menunjukkan  bahwa  alga  cokelat  dengan alginatnya efektif dalam menghambat bakteri P. Gingivalis denan  konsentrasi  100%.  Hal  ini sejalan  dengan  laporan  Zamimi  dkk,  (2020) dalam  reviewnya  bahwa  ekstrak  kasar  dan senyawa terisolasi dari beberapa spesies rumput laut coklat dilaporkan memiliki sifat antibakteri. Studi  sebelumnya  telah  melaporkan  bahwa dengan  ekstrak  etanol  aktivitas  antimikroba terhadap  bakteri  mulut  tergolong  kuat,  karena menunjukkan konsentrasi penghambatan minimum  yang  menjanjikan  (MIC)  250  dan 62,5  μg  /  mL  terhadap  Porphyromonas gingivalis.  Semakin  rendah  nilai  MIC  dan
MBC  ekstrak  rumput  laut  terhadap  bakteri, semakin  kuat  antibakteri  sifat  agen  antibakteri (Apriani  &  Ariyanti,  2019;  Zamimi  et  al., 2020).

## KESIMPULAN
Dapat  disimpulkan  bahwa  rumput  laut cokelat menghasilkan banyak senyawa metabolit yang beragam. Senyawa  ini menunjukkan sifat antivirus, antijamur, antibakteri  dan  antiinflamasi.  Zat-zat  yang diisolasi  dari  rumput  laut  coklat  menunjukkan aktivitas antimikroba seperti polisakarida, asam lemak,  phlorotannins,  pigmen,  lektin,  alkaloid, terpenoid  dan  senyawa  terhalogenasi.  Review ini menyajikan senyawa utama yang ditemukan di Sargassum  sp yang  menunjukkan  aktivitas antiinflamasi  dan  antimikroba  yang  paling menjanjikan sebagai sumber senyawa potensial yang  berguna  untuk  obat-obatan  alami  (non- konvensional)  yang  mampu  menghambat mikroorganisme  patogen tertentu seperti P.gingivalis yang sering menyebabkan masalah periodontitis pada wanita hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Alam, A. S. (2015). Uji Daya Hambat Ekstrak Alga Coklat Spesies Padina sp Terhadap Pertumbuhan Bakteri Porphyromonas gingivalis dan Staphylococcus aureus. Fakultas Kedokteran Gigi. Universitas Hasanuddin Makassar .
Apriani, L. A., & Ariyanti, I. (2019). Effectiveness of Brown Seaweed (Sargassum sp.) as Natural Antioxidant for Endothelial Cell Protection in Preeclampsia: a Literature Review. Proceedings of International Conference on Applied Science and Health , 4 , 535–544.
Bachtiar, S. Y., Tjahjaningsih, W., & Sianita, N. (2012). Effect Of Algae Brown (Sargassum sp.) Extract
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs

## Against Bacterial Growth Of
Escherichia coli. Journal of Marine and Coastal Science , 1 (1), 53–60.
Basha, S., Swamy, H. S., & Mohamed, R.
N. (2015). Maternal periodontitis as a possible risk factor for preterm birth and low birth weight - A prospective study. Oral Health and Preventive Dentistry , 13 (6), 537–544. https://doi.org/10.3290/j.ohpd.a34053
Caneiro-Queija, L., López-Carral, J.,
Martin-Lancharro, P., Limeres-Posse, J., Diz-Dios, P., & Blanco-Carrion, J. (2019). Non-surgical treatment of periodontal disease in a pregnant caucasianwomen population: Adverse pregnancy outcomes of a randomized clinical trial. International Journal of Environmental Research and Public Health , 16 (19), 1–14. https://doi.org/10.3390/ijerph1619363 8
Corbella, S., Taschieri, S., Del Fabbro, M., Francetti, L., Weinstein, R., & Ferrazzi, E. (2016). Adverse pregnancy outcomes and periodontitis: A systematic review and meta-analysis exploring potential association. Quintessence
International , 47 (3), 193–204. https://doi.org/10.3290/j.qi.a34980
da Silva, H. E. C., Stefani, C. M., de Santos Melo, N., de Almeida de Lima, A., Rösing, C. K., Porporatti,
A. L., & Canto, G. D. L. (2017). Effect of intra-pregnancy nonsurgical periodontal therapy on inflammatory biomarkers and adverse pregnancy outcomes: A systematic review with meta-analysis. Systematic Reviews ,
6 (1), 1–12.
https://doi.org/10.1186/s13643-017-
0587-3
Dewi, L. (2016). In Silico Analysis of the
Potential of the Active Compounds Fucoidan and Alginate Derived from Sargassum Sp. as Inhibitors of COX-1 and COX-2. Medical Archives (Sarajevo, Bosnia and Herzegovina) ,
70 (3), 172–176. https://doi.org/10.5455/medarh.2016. 70.172-176
Fitriyah, N., & Widyawati, M. N. (2017). Periodontitis In Pregnancy As Risk Factors Of Preeclampsia : A Literature Review. 2nd International Conference on Applied Science and Health , 273–277.
Ganesh, P. R. (2015). Association between periodontitis, prematurity, low birth weight, and CRP levels – A case– control study. International Journal of Dental Science and Research , 2 (2–
3), 55–63.
https://doi.org/10.1016/j.ijdsr.2015.11 .005
Ghavami-Lahiji, M., Shafiei, F., Najafi, F.,
& Erfan, M. (2019). Drug-loaded polymeric films as a promising tool for the treatment of periodontitis. Journal of Drug Delivery Science and Technology , 52 (April), 122–129. https://doi.org/10.1016/j.jddst.2019.0 4.034
Giriwono, P. E., Iskandriati, D., Tan, C. P.,
& Andarwulan, N. (2019). Sargassum Seaweed as a Source of Anti- Inflammatory Substances and the
Potential  Insight of the Tropical Species: A Review. Marine Drugs ,
17 (10), 1–35. https://doi.org/10.3390/md17100590
Gokmen Karasu, A. F., Kutuk, N., Aydin,
S., Adanir, I., Ates, S., & Bademler,
N. (2017). Dental health dispositions of pregnant women: A survey from a hospital clinic in Istanbul. Journal of Obstetrics and Gynaecology , 37 (6),
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
752–756.
https://doi.org/10.1080/01443615.201 7.1306837
Gupta, R., & Acharya, A. K. (2016). Oral Health Status and Treatment Needs among Pregnant Women of Raichur District, India: A Population Based Cross-Sectional Study. Scientifica , 2016 . https://doi.org/10.1155/2016/9860387
Irma, S., & Sulistijarso, N. (2015). The Effect of Paste of Sukun Leaves Extract (ArtocarpusAltilis) towards Fibroblast cell and Collagen Tissues on Periodontitis Pengaruh Pasta Ekstrak Daun Sukun (ArtocarpusAltilis) terhadap. Jurnal Riset Kesehatan , 4 (3), 786–792.
Istiayulianingsih, A. (2015). Identifikasi Efek Antiinflamasi Ekstrak Alga Coklat Sargassum Sp Terhadap Mencit. Journal of Chemical Information and Modeling , 53 (9), 1689–1699. https://doi.org/10.1017/CBO9781107 415324.004
Jeon, H., Yoon, W. J., Ham, Y. M., Yoon, S. A., & Kang, S. C. (2019). Anti- arthritis effect through the anti- inflammatory effect of sargassum muticum extract in collagen-induced arthritic (CIA) Mice. Molecules ,
24 (2).
https://doi.org/10.3390/molecules240
20276
Jiang, H., Su, Y., Xiong, X., Harville, E., Wu, H., Jiang, Z., & Qian, X. (2016). Prevalence and risk factors of periodontal disease among pre- conception Chinese women.
Reproductive Health , 13 (1), 1–8.
https://doi.org/10.1186/s12978-016- 0256-3
Khalighinejad, N., Aminoshariae, A., Kulild, J. C., & Mickel, A. (2017). Apical Periodontitis, a Predictor
Variable for Preeclampsia: A Case- control Study. Journal of Endodontics , 43 (10), 1611–1614. https://doi.org/10.1016/j.joen.2017.05 .021
Kim, M. J., Jeong, S. M., Kang, B. K., Kim, K. B. W. R., & Ahn, D. H. (2019). Anti-inflammatory effects of grasshopper ketone from Sargassum fulvellum ethanol extract on lipopolysaccharide-induced inflammatory responses in RAW 264.7 cells. Journal of Microbiology and Biotechnology , 29 (5), 820–826. https://doi.org/10.4014/jmb.1901.010 27
Konopka, T., & Zakrzewska, A. (2020). Periodontitis and risk for preeclampsia — a systematic review. Ginekologia Polska , 91 (3), 158–164. https://doi.org/10.5603/gp.2020.0024
Leal, A. S. M., De Oliveira, A. E. F., Brito,
L. M. O., Lopes, F. F., Rodrigues, V. P., Lima, K. F., & De Araújo Martins, I. C. (2015). Association between chronic apical periodontitis and low- birth-weight preterm births. Journal of Endodontics , 41 (3), 353–357. https://doi.org/10.1016/j.joen.2014.11 .018
Lestari, O. S., Ridwan, R. D., Kusumaningsih, T., & Sidarningsih, S. (2019). The activity of polyclonal IgY derived from Aggregatibacter actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis in inhibiting colonization of Fusobacterium nucleatum and Streptococcus sanguinis. Dental Journal (Majalah Kedokteran Gigi) ,
81 (32), 81–85.
https://doi.org/10.20473/j.djmkg.v52.i
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
2.p81
Lohana, M. H., Suragimath, G., Patange, R. P., Varma, S., & Zope, S. A.
(2017). A Prospective Cohort Study
to Assess and Correlate the Maternal Periodontal Status with Their Pregnancy Outcome. Journal of Obstetrics and Gynecology of India ,
67 (1), 27–32.
https://doi.org/10.1007/s13224-016- 0920-0
Martínez-Martínez, R. E., Moreno- Castillo, D. F., Loyola-Rodríguez, J. P., Sánchez-Medrano, A. G., Miguel- Hernández, J. H. S., Olvera-Delgado, J. H., & Domínguez-Pérez, R. A. (2016). Association between periodontitis, periodontopathogens and preterm birth: is it real? Archives of Gynecology and Obstetrics , 294 (1), 47–54.
https://doi.org/10.1007/s00404-015- 3945-1
Moore, J., & Blair, F. (2017). Periodontal health and pregnancy. British Journal of Midwifery , 25 (5), 289–292.
Nazir, M. A. (2017). Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention. International Journal of Health Sciences . https://doi.org/10.1109/ISIP.2008.139
Oka, S., Okabe, M., Tsubura, S., Mikami, M., & Imai, A. (2019). Properties of fucoidans beneficial to oral healthcare. Odontology , 108 (1), 34– 42. https://doi.org/10.1007/s10266-
019-00437-3
Paju, S., Oittinen, J., Haapala, H., Asikainen, S., Paavonen, J., & Pussinen, P. J. (2017). Porphyromonas gingivalis may interfere with conception in women .
Journal of Oral Microbiology , 9 (1), 1330644. https://doi.org/10.1080/20002297.201 7.1330644
Palanisamy, S., Vinosha, M., Rajasekar, P., Anjali, R., Sathiyaraj, G., Marudhupandi, T., Selvam, S., Prabhu, N. M., & You, S. G. (2019). Antibacterial efficacy of a fucoidan fraction (Fu-F2) extracted from Sargassum polycystum. International
Journal of Biological Macromolecules , 125 , 485–495. https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.201 8.12.070
Pangestuti, I. E., & Amalia, U. (2017). Staphylococcus aureus dan Eschericia coli Phytochemical Compound Screening of Sargassum sp . a nd It ’ s Activity as Antibacterial Against Staphylococcus aureus and Escherichia coli . 12 (2),
98–102.
Pérez, M. J., Falqué, E., & Domínguez, H.
(2016). Antimicrobial action of compounds from marine seaweed. Marine Drugs , 14 (3), 1–38. https://doi.org/10.3390/md14030052
Puertas, A., Magan-Fernandez, A., Blanc, V., Revelles, L., O’Valle, F., Pozo,
E., León, R., & Mesa, F. (2018). Association of periodontitis with preterm birth and low birth weight: a comprehensive review. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine , 31 (5), 597–602.
https://doi.org/10.1080/14767058.201 7.1293023
Reza Karimi, M., Hamissi, J. H., Naeini, S.
R., & Karimi, M. (2015). The
Relationship Between Maternal Periodontal Status of and Preterm and Low Birth Weight Infants in Iran: A Case Control Study. Global Journal
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
of Health Science , 8 (5), 184–188. https://doi.org/10.5539/gjhs.v8n5p184
Rhomadona, Wurdiana, S., & Hardianti, M. (2017). 2 nd International Conference on Applied Science and Health . 336468502 (December 2016),
273–277.
Ridwan, R. D. (2019, November). Imunoglobulin Y Hambat Bakteri Penyebab Periodontitis - Unair News .
Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS).
(2019). Laporan Nasional Riskesdas 2018. In Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Riset . https://doi.org/1 Desember 2013
Roberts, J. L., Khan, S., Emanuel, C., Powell, L. C., Pritchard, M. F.,
Onsøyen, E., Myrvold, R., Thomas,
D. W., & Hill, K. E. (2013). An in vitro study of alginate oligomer therapies on oral biofilms. Journal of Dentistry , 41 (10), 892–899. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2013.0
7.011
Rohim, A., -, Y., & Estiasih, T. (2019). Senyawa-Senyawa Bioaktif Pada Rumput Laut Cokelat Sargassum Sp. : Ulasan Ilmiah. Jurnal Teknologi
Pertanian , 20 (2), 115–126. https://doi.org/10.21776/ub.jtp.2019.0 20.02.5
Sarithakumari, C. H., Renju, G. L., & Kurup, G. M. (2013). Anti- inflammatory and antioxidant potential of alginic acid isolated from the marine algae, Sargassum wightii on adjuvant-induced arthritic rats. Inflammopharmacology . https://doi.org/10.1007/s10787-012- 0159-z
Shannon, E., & Abu-Ghannam, N. (2016). Antibacterial derivatives of marine
algae: An overview of pharmacological mechanisms and applications. Marine Drugs , 14 (4). https://doi.org/10.3390/md14040081
Soroye, M. (2015). Association between periodontal disease and pregnancy outcomes . December 2015 .
Soroye, M. (2016). Odonto-Stomatologie Tropicale Association between periodontal disease . December 2015 .
Soucy-Giguère, L., Tétu, A., Gauthier, S., Morand, M., Chandad, F., Giguère, Y., & Bujold, E. (2016). Periodontal Disease and Adverse Pregnancy Outcomes: A Prospective Study in a Low-Risk Population. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada ,
38 (4), 346–350. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2016.02
.012
Szekalska, M., Puciłowska, A., Szymańska, E., Ciosek, P., & Winnicka, K. (2016). Alginate: Current Use and Future Perspectives in Pharmaceutical and Biomedical Applications. International Journal of Polymer Science , 2016 . https://doi.org/10.1155/2016/7697031
Tedjosasongko, U., Anggraeni, F., Wen, M. L., Kuntari, S., & Puteri, M. M. (2019). Prevalence of caries and periodontal disease among Indonesian pregnant women. Pesquisa Brasileira Em Odontopediatria e Clinica Integrada , 19 (1), 1–8. https://doi.org/10.4034/PBOCI.2019.1 91.90
Wariz, R., Asfa, N. W. r, & Fauzi, A.
(2016). The toxicity of brown algae (Sargassum sp) extract to mice (Mus muscullus). Journal of
Dentomaxillofacial Science , 1 (2),
257.
https://doi.org/10.15562/jdmfs.v1i2.7
Yarkac, F. U., Gokturk, O., & Demir, O. (2018). Effect of non-surgical periodontal therapy on the degree of gingival inflammation and stress
markers related to pregnancy . 1–8.
Zamimi, N., Ab. Halim, N., Md-Muziman- Syah, M. M., Susanti, D., Che Musa, M. F., & Yusof, F. (2020). Antimicrobial effect of seaweeds against oral-borne pathogens: a review. International Journal of Allied Health Sciences , 4 , 1049–1056.
Zhou, R., Shi, X. Y., Bi, D. C., Fang, W. S., Wei, G. Bin, & Xu, X. (2015). Alginate-derived oligosaccharide inhibits neuroinflammation and promotes microglial phagocytosis of β-amyloid. In Marine Drugs (Vol. 13, Issue 9, pp. 5828–5846). https://doi.org/10.3390/md13095828
Zi, M. Y. H., Longo, P. L., Bueno-Silva, B., & Mayer, M. P. A. (2015). Mechanisms involved in the association between periodontitis and complications in pregnancy. Frontiers in Public Health , 2 (JAN), 1–13. https://doi.org/10.3389/fpubh.2014.00 290