Jurnal Kesehatan Kusuma Husada Volume 12 No 2, Hal 164-171, Juli 2021 Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X

## TEKNIK BIOLOGIC NURTURING BABY LED FEEDING DAN FINGER HOLD TERHADAP PERUBAHAN RASA NYERI PADA IBU POST SECTIO CAESAREA
Ni Wayan Rusmilawati 1) , Made Ririn Sri Wulandari 2) , I G A Ratih Agustini 3) , Pande Putu Indah Purnamayanthi 4) 1,2,3,4 STIKES Bina Usada Bali e-mail korespindensi : rusmila10483@gmail.com

## ABSTRAK
Pelayanan  kesehatan  ibu  dimulai  selama  masa  kehamilan,  persalinan  salah  satunya adalah  dengan  cara sectio  caesarea. Permasalahan  yang  terjadi post sectio  caesarea adalah  nyeri.  Penatalaksanaan  untuk  mengurangi  rasa  nyeri post  sectio  caesarea yang adalah  relaksasi finger  hold .  Teknik  relaksasi  yang  juga  dianjurkan  adalah  menyusui dengan  posisi biologic  nurturing  baby  led  feeding. Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui pengaruh teknik biologic nurturing baby led feeding dan finger hold terhadap perubahan rasa  nyeri  pada  ibu  post sectio  caesarea. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif true  experimental dengan  desain pretest-posttest  with  control. Teknik  sampling  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah probability  sampling dengan simple  random sampling .  Populasi  adalah  ibu post  sectio  caesarea sebanyak  36  orang  yang  terbagi  ke dalam dua kelompok yaitu kelompok kontrol sebanyak 18 orang dan kelompok perlakuan sebanyak 18 orang. Instrumen penelitian menggunakan lembar observasi intensitas nyeri deskriptif.  Analisa  data  bivariat  menggunakan  analisis Mann-Whitney .  Hasil  analisis menunjukkan  nilai p value adalah  0,001  artinya ada pengaruh  teknik biologic  nurturing baby  led  feeding dan finger  hold terhadap  perubahan  rasa  nyeri  pada  ibu  post sectio caesarea .  Hasil  penelitian  dapat  dijadikan  acuan  dalam  asuhan  keperawatan  ibu post sectio caesarea dalam mengatasi rasa nyeri yang dialami
Kata kunci : : biologic nurturing baby led feeding; finger hold; nyeri post sectio caesarea

## ABSTRACT
Maternal  health  services  begin  during pregnancy,  one  of  which  is  delivery  by  means  of cesarean  section.  The  problem  that  occurs  post  sectio  caesarea  is  pain.  Management  to reduce post sectio caesarean pain is finger hold relaxation. The relaxation technique that also recommended is breastfeeding with the biological nurturing position of the baby led feeding. The purpose of this study was to determine the effect of biologic nurturing baby led  feeding  and  finger  hold  techniques  on  changes  in  pain  in  post  sectio  caesarean mothers.This  research  is  a  true  experimental  quantitative  research  with  a  pretest  - posttest  design  with  control.  The  sampling  technique  used  in  this  study  is  probability sampling  by  simple  random  sampling.  The  number  of  samples  in  this  study  were  36 people who were divided into two groups, namely the control group as many as 18 people and  the  treatment  group  as  many  as  18  people.  Bivariate    analysis  of  data  using  the Mann-Whitney.  The  results  of  the  Mann  Whitney  showed  that  the  p  value  was  0.001 meaning  that  the  hypothesis  of  this  study  was  accepted,  which  means  that  there  was  an effect of biological nurturing baby led feeding and finger hold techniques on changes in pain in post-sectio caesarean mothers. The results of this study are expected to be used as a reference in providing nursing care so that it can improve the quality of post-caesarean post section maternal services in dealing with pain experienced.
Keywords : biologic nurturing baby led feeding; finger hold; post sectio caesarean pain
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada Volume 12 No 2, Hal 164-171, Juli 2021 Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
1. PENDAHULUAN
Ibu  merupakan  sosok  wanita yang paling berjasa dalam kebidupan  seorang  anak.  Ibu  juga merupakan  anggota  keluarga  yang sangat  berperan  penting  dalam mengatur  semua  terkait  urusan rumah  tangga  oleh  karena  itu  ibu harus diupayakan peningkatan kesehatannya (Kementerian Kesehatan  RI,  2014).  Pelayanan kesehatan  ibu  dimulai  selama  masa kehamilan,  persalinan  dan  nifas sangat penting bagi keberlangsungan  hidup  ibu  dan bayi.  Peraturan  Menteri  Kesehatan Nomor 97 Tahun 2014 mengamanatkan  bahwa  pelayanan kesehatan  ibu  selama  kehamilan dilakukan melalui pelayanan pemeriksaan kehamilan yang komprehensif  dan  berkualitas,  guna mempersiapkan  persalinan  yang bersih,  aman  dan  sehat  yang  dapat dilakukan  dengan  dua  cara  yaitu pervaginam  dan  perlahiran sectio caesarea kesehatannya (Kementerian Kesehatan RI, 2014) World Health Organization (WHO) memperkirakan bahwa angka  persalinan  dengan sectio caesarea adalah sekitar 10% sampai  15%  dari  semua  proses persalinan  di  negara  berkembang (Sihombing,  2017).  Hasil  Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia  (SDKI)  tahun  2017 menyebutkan bahwa perlahiran dengan  bedah sectio  caesarea pada angka  6,8%  dari  16.504  kelahiran hidup,  dan  pada  tahun  2012 perlahiran  dengan  bedah sectio caesarea pada  angka  12,3%  dari
16.948  kelahiran  hidup  serta  tahun 2017  perlahiran  dengan  bedah
sectio  caesarea pada  angka  17% dari 17.019 kelahiran hidup (BKKBN et al., 2017).
Hasil  SDKI  menyatakan  bahwa perlahiran  dengan  bedah sectio
caesarea mengalami  peningkatan yang  sangat  signifikan  dan  sudah melebihi batas yang ditetapkan oleh WHO  yaitu  10%  sampai  15%. Penelitian  yang  dilakukan  oleh Sukarni  (2013),  juga  menyebutkan bahwa  angka  perlahiran  dengan bedah sectio  caesarea di  Indonesia sudah  melewati batas  maksimal WHO yaitu 10% sampai 15%.
Provinsi  Bali  merupakan  salah satu  provinsi  yang  maju  dan  kerap kali  menjadi  percontohan  di  segala bidang salah satunya bidang kesehatan.  Data  terkait  proses kelahiran  melalui  bedah sectio caesarea di  Provinsi  Bali  tahun 2017  sebesar  12,2  %  dan  tahun 2012 sebesar 17,2% dan pada tahun 2017  sebesar  32,7%  (BKKBN et al .,2017).  Angka  kelahiran  dengan sectio  caesarea itu  jauh  melebihi batas  maksimal  WHO  yaitu  10% sampai 15%. Data Sistem Informasi
Rumah Sakit (SIRS) Dinas Kesehatan Provinsi Bali, menyebutkan kasus kelahiran melalui  bedah sectio  caesarea terbanyak  terjadi  di  Kota  Denpasar (4.915  kasus)  kemudian  disusul oleh  Kabupaten  Gianyar  (2.567 kasus) (Bona, 2016). Jumlah kelahiran  dengan  bedah sectio caesarea di rumah sakit pemerintah adalah  sekitar  20%  sampai  25% dari  total  persalinan,  sedangkan  di rumah  sakit  swasta  jumlahnya sangat  tinggi  yaitu  sekitar  30% sampai  80  %  dari  total  persalinan (Mulyawati et al ., 2011) .
Asuhan  masa  nifas  diperlukan karena  diperkirakan  60%  kematian ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan,  dan  50%  kematian terjadi  saat  masa  nifas  (Purwanti, 2012) . Salah satu yang menyebabkan ketidaknyamanan pada  masa  nifas  adalah  rasa  nyeri. Penatalaksanaan  untuk  mengurangi rasa  nyeri  pasca  partum sectio
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada Volume 12 No 2, Hal 164-171, Juli 2021 Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
caesarea dapat  dilakukan  secara farmakologi maupun non farmakologi. Salah satu jenis relaksasi  yang  digunakan  dalam menurunkan intensitas nyeri setelah operasi adalah relaksasi finger hold .
Teknik  ini  sangat  mudah  dan  bisa dilakukan  oleh  semua  orang  serta tidak memerlukan alat bantu. Studi pendahuluan yang dilakukan  oleh  peneliti  pada  hari tangal  13  Maret  2020,  selama  tiga hari  dengan  cara  observasi  dan praktek  kepada  empat  orang  ibu pasca sectio caesarea peneliti melihat  tiga    ibu  tampak  nyaman dan mengatakan nyeri sedikit berkurang  dengan finger  hold dan satu ibu diberikan menyusui dengan posisi biologic  nurturing  baby  led feeding mengatakan  nyeri  tidak begitu terasa.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  pengaruh  teknik biologic  nurturing  baby  led  feeding dan finger  hold terhadap  perubahan rasa  nyeri  pada  ibu  post sectio caesarea.

## 2. METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah jenis  penelitian  kuantitatif true experimental dengan  desain pretest – posttest with grup control. Dalam penelitian  ini  terdiri  dari  dua kelompok  dimana  satu  kelompok sebagai  kontrol  yaitu  ibu  post section  caesarea yang  diberikan teknik biologic  nurturing  baby  led feeding dan  satu  kelompok  sebagai kelompok  perlakuan  yaitu  ibu  post section  caesarea yang  diberikan teknik biologic  nurturing  baby  led feeding dan teknik finger hold.
Sampel  dalam  penelitian  ini diambil menggunakan teknik
sampling yaitu probability sampling secara simple  random  sampling dengan  jumlah  sampel  36  orang yang  terbagi  menjadi  18  orang kelompok  kontrol  dan  18  orang kelompok perlakuan. Data dikumpulkan dengan lembar
observasi intensitas nyeri deskriptif. Data  diproses  dengan  analisa  data univariate  berupa  tabel  distribusi frekuensi  dan  bivariate  yaitu  uji Mann-Whitney dimana  sebelumnya dilakukan  uji  homogenitas  data mengguakan levenes test.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  pengamatan  terhadap karakteristik  responden  dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Kelompok kontrol (N=18) Kelompok perlakuan (N=18) Mean ± SD (min-max) n  (%) Mean ± SD (min-max) n  (%) Umur 29.50±4.46 (20-35) 28.88±3.72 (22-35) Pendidikan Pendidikan Dasar (SD) 0 1 (5,6) Pendidikan Menengah (SMP/SMA) 7 (38,9) 5 (27,8) Pendidikan Tinggi (PT/Diploma) 11 (61,1) 12 (66,7) Riwayat Menyusui ASI 1 (5,6) 1 (56) ASI+Susu Formula 10 (55,6) 8 (44,4) Susu Formula 7 (38,9) 9 (50,0) Riwayat Sectio caesarea 1x 9 (50) 8 (44,4) 2x 9 (50) 10 (55,6)
Tabel  diatas  merupakan  deskripsi dari karakteristik berdasarkan umur,  rata-rata  umur  responden pada  kelompok  kontrol  29,50 tahun dan pada kelompok perlakuan  berumur  28,88  tahun.
Hal ini bermakna bahwa dominan responden  berada  pada  kategori dewasa  awal  (26-35  tahun).  Pada kelompok kontrol, responden termuda  berumur  20  tahun  dan tertua berumur 35 tahun dan pada kelompok  perlakuan,  responden termuda  berumur  22  tahun  dan tertua berumur 35 tahun.
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada Volume 12 No 2, Hal 164-171, Juli 2021 Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
Data terkait tingkat pendidikan sebagian besar responden memiliki  pendidikan  akhir  di pendidikan tinggi (Perguruan tinggi/diploma) yaitu sebanyak 11 responden (61,1%) pada kelompok  kontrol  dan  sebanyak 12  orang  (66,7%)  pada  kelompok perlakuan.  Karakteristik  riwayat menyusui  didapatkan  data,  pada kelompok kontrol dominan responden  mempunyai  riwayat menyusui  dengan  ASI  kombinasi dengan susu formula sebanyak 10 responden  (55,6%)  dan  dari  18 responden pada kelompok perlakuan,  dominan  responden mempunyai  riwayat  menyusui dengan  hanya  memberikan  susu formula yaitu sebanyak 9 responden (50%) sedangkan berdasarkan riwayat sectio caesarea pada  kelompok  kontrol responden yang mempunyai riwayat sectio caesarea 1x dan 2x mempunyai  jumlah  yang  sama yaitu  masing-masing  sebanyak  9 responden (50%), dan pada kelompok  perlakuan,  dominan responden  mempunyai  riwayat
sectio caesarea 2x yaitu sebanyak sebanyak 10 responden (55,6%) Tabel  2.  Perubahan  Rasa  Nyeri Ibu Post Sectio Caesarea Sebelum dan  Sesudah  pada  Kelompok
Kontrol  ( Biologic  Nurturing  Baby Led Feeding) Hasil Sebelum N=18 Sesudah N=18 Selisih Mean ± SD Min-max Mean ± SD Min-max 0,83 Kelompok Kontrol 5,94±1,05 4-8 5,11±1, 27 3-7 Tabel diatas menunjukkan bahwa  rata-rata  nilai  nyeri  yang dirasakan  oleh  ibu  post sectio caesarea yaitu 5,94  sebelum dilakukan tindakan dan 5,11
sesudah  diberikan  tindakan  pada kelompok kontrol ( biologic nurturing  baby  led  feeding) .  Nyeri yang  dirasakan  oleh  responden pada  kelompok  kontrol  baik  pada sebelum  dan  sesudah  tindakan pada  kelompok  kontrol  dapat dikategorikan kedalam nyeri sedang. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terjadi penurunan nilai nyeri yang dirasakan  oleh  ibu  post  sectio caesarea sebelum dilakukan dengan sesudah dilakukan tindakan  pada  kelompok  kontrol sebesar 0,83.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Cahyanti,  et  al  (2018)  menyatakan bahwa  sebagian  besar  nyeri  sebelum biologic  nurturing  baby  led  feeding mengalami nyeri sedang yaitu sebanyak  27  orang  (67,5%)  dan setelah  dilakukan biologic  nurturing baby  led  feeding sebagian  besar mengalami  nyeri  ringan  sebanyak  27 orang  (67,5%).  Hasil  penelitian  lain yang dilakukan oleh Rini, et al (2018) menyatakan  bahwa  sebanyak  28  dari 41  responden  (68,3%)  mengalami penurunan skala nyeri pasca intervensi biologic  nurturing  baby  led  feeding . Hasil  analisis  menunjukkan  terdapat penurunan  nyeri  yang  bermakna  pada ibu  post sc sebelum  dan  sesudah intervensi biologic nurturing  baby led feeding ( pvalue <0,01). Posisi menyusui biologic nurturing  baby  led  feeding sangat mendukung proses lepasnya hormon oksitosin sehingga mampu menghambat transmisi impuls atau pesan  sensori  ke  korteks  sensorik yang berdampak pada menurunnya skala  nyeri  pada  ibu  post  SC. Upaya menutup pertahanan
tersebut  merupakan  dasar  teori menghilangkan  nyeri  (Raymond, et al, 2016).
Teori gate control nyeri menyatakan  bahwa  impuls-impuls nyeri  yang  akan  melewati  gerbang (ujung-ujung  saraf  sensorik)  dapat diatur atau dihambat oleh mekanisme pertahanan di sepanjang  sistem  saraf  pusat. Impuls  nyeri  dihantarkan  ketika
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada Volume 12 No 2, Hal 164-171, Juli 2021 Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
gerbang  dalam  posisi  terbuka  dan akan  dihentikan  ketika  gerbang ditutup  (Potter  &  Perry,  2016). Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Colson, et  al (2012) yang  mengatakan  bahwa  posisi laid-back/semi-reclining atau
rebahan  dirasakan  lebih  nyaman oleh  para  ibu  yang  baru  saja melahirkan, nyeri pada luka jahitan baik  luka  episiotomi  ataupun  luka operasi    dirasakan  lebih  minimal dibandingkan duduk tegak, sehingga  secara  tidak  langsung mendukung  ibu  untuk  bertahan lebih lama dalam menyusui. Penurunan  nyeri  pada  ibu  post SC pasca menyusui dengan biologic nurturing baby led feeding juga  berkaitan  dengan kontak kulit antara ibu dan bayinya yang disebut dengan terapi stimulasi  kutaneus  (Colson,  2012) Stimulasi kutaneus adalah stimulasi  kulit  yang  dilakukan untuk menghilangkan nyeri, bekerja  dengan  cara  mengaktifkan transmisi  serabut  saraf  sensori  A- beta  yang  lebih  cepat  sebagai neurotransmiter , sehingga
menurunkan  transmisi  nyeri  yang di hantarkan melalui serabut C dan
Adelta  berdiameter  kecil  sekaligus menutup  gerbang  sinap  untuk transmisi  impuls  nyeri  (Potter  & Perry, 2016).
Menyusui dengan biologic nurturing  baby  led  feeding yang
berkaitan  dengan  kontak  kulit  antara ibu  dan  bayinya  dapat  merangsang pengeluaran  morfin  alami  tubuh  yaitu hormone  endorphin dengan  cara merangsang  reseptor  saraf  sensorik untuk dihantarkan menuju sistem saraf pusat.  Jika  impuls  tersebut  mengenai bagian  kelabu  pada  otak  tengah ( periaqueduktus ),  rangsangan  yang diterima  oleh  p eriaqueduktus ini disampaikan kepada hipotalamus , dari hipotalamus inilah  melalui  alur  saraf desenden hormon endorphin dikeluarkan ke pembuluh darah sehingga  lebih  menimbulkan  rasa nyaman  pada  ibu  (Andarmoyo,  2013) Sehingga peneliti menyimpulkan bahwa posisi menyusui biologic
nurturing  baby  led  feeding dapat mengurangi  rasa  nyeri  pada  ibu  post SC.

## Tabel  3.  Perubahan  Rasa  Nyeri  Ibu
Post  Sectio Caesarea  Sebelum  dan sesudah  Pada  Kelompok  Perlakuan ( biologic nurturing baby led feeding dan teknik finger hold ) Hasil Sebelum N=18 Sesudah N=18 Selisih Mean ± SD min-mak Mean ±SD min-mak 3,66 Kelompok Perlakuan 5,27±0,75 4-7 1,61±0,60 1-3 Tabel diatas menunjukkan bahwa  nilai  nyeri  yang  dirasakan oleh  ibu  post sectio  caesarea sebelum  dilakukan  tindakan  yaitu
5,27 dan sesudah diberikan tindakan  1,61  pada  kelompok perlakuan  ( biologic  nurturing  baby led feeding dan teknik finger hold).
Nyeri yang dirasakan oleh responden pada kelompok perlakuan  sebelum  tindakan  yaitu pada  kategori  nyeri  sedang  dan nyeri sesudah tindakan pada kelompok perlakuan dapat dikategorikan kedalam nyeri ringan. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terjadi penurunan nilai nyeri yang
dirasakan  oleh  ibu  post  sectio caesarea sebelum dilakukan dengan sesudah  diberikan  tindakan  pada kelompok perlakuan ( biologic nurturing  baby  led  feeding dan teknik  finger  hold )  yaitu  sebesar
3,66.
Hasil penelitian ini sesuai dengan  hasil  penelitian  Astutik  & Kurlinawati, (2017) yang menyatakan bahwa sebelum
pemberian  relaksasi finger  hold mengalami  nyeri  sedang  yaitu sebanyak  13  responden  (65  %). setelah  pemberian  relaksasi  finger hold  sebagian  besar  mengalami nyeri ringan sebanyak 12 responden (60 %) dengan p value =
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada Volume 12 No 2, Hal 164-171, Juli 2021 Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
0,001  yang  berarti  ada  pengaruh relaksasi finger  hold terhadap penurunan  nyeri  pada  pasien  post sectio caesarea. Penelitian  yang  dilakukan  oleh
Dinengsih  &  Suciatmi  (2017)  juga mendapatkan  hasil  yang  serupa yaitu terdapat pengaruh yang signifikan antara sebelum diberikan perlakuan finger  hold dengan
setelah  pemberian  perlakuan finger hold yang  menunjukkan  p-value  = 0,001 artinya ada pengaruh
penggunaan  teknik  finger  hold terhadap  penurunan  nyeri  pada pasien post sectio caesaria. .
Relaksasi finger  hold dapat mengendalikan dan mengembalikan  emosi  yang  akan membuat  tubuh  menjadi  rileks. Adanya  stimulasi  nyeri  pada  luka bedah menyebabkan keluarnya mediator nyeri yang akan menstimulasi transmisi impuls disepanjang serabut aferen nosiseptor ke substansi  gelatinosa (pintu  gerbang)  di  medula  spinalis untuk selanjutnya melewati thalamus kemudian disampaikan ke kortek serebri dan di interpretasikan sebagai nyeri. Perlakuan  relaksasi finger  hold akan  menghasilkan  impuls  yang dikirim melalui serabut saraf aferen nosiseptor - non nosiseptor . Serabut saraf non nosiseptor mengakibatkan  “pintu  gerbang”
tertutup  sehingga  stimulus  nyeri terhambat dan berkurang. Teori two
gate  control menyatakan  bahwa terdapat satu pintu “pintu gerbang” di thalamus mengakibatkan stimulasi  yang  menuju  konteks serebri terhambat sehingga intensitas  nyeri  berkurang  untuk kedua  kalinya  (  Pinandita, et  al,.
2012).
Berdasarkan hasil observasi peneliti,  responden  tampak  lebih banyak dan lebih mudah
melakukan  teknik  relaksasi finger hold karena  mudah  dilakukan  dan tanpa  memerlukan  bantuan  dari petugas.  Kondisi  ini  menyebabkan responden  tampak  lebih  sering melakukan  teknik  relaksasi finger hold ini  secara  mandiri.    Maka semakin  sering  melakukan  teknik ini,  penurunanan  rasa  nyeri    akan terjadi pada responden.
Hasil  uji Mann  Whitney disajikan dalam tabel 4 berikut:
Tabel  4.  Pengaruh teknik biologic nurturing  baby  led  feeding dan finger  hold terhadap  perubahan  rasa nyeri pada ibu post sectio caesarea Hasil N= 18 Selisih p -value Mean ± SD Min- max Kelompok Kontrol 5,11±1,27 3-7 3,5 0,001 Kelompok Intervensi 1,61±0,60 1-3
Tabel di atas menunjukkan bahwa nilai  nyeri  yang  dirasakan  oleh  ibu post sectio caesarea sesudah tindakan pada  kelompok  kontrol  sebesar  5,11 dan  nilai  nyeri  sesudah  tindakan  pada kelompok  perlakuan  yaitu  1,61.  Nyeri yang  dirasakan  oleh  responden  pada sesudah  tindakan  kelompok  kontrol pada  kategori  nyeri  sedang  dan  nyeri sesudah  tindakan  pada  kelompok perlakuan dapat dikategorikan kedalam nyeri ringan.
Hasil penelitian menyatakan bahwa terjadi  penurunan  rasa  nyeri  sesudah tindakan  pada kelompok  kontrol
dengan sesudah tindakan pada kelompok perlakuan dengan
penurunan  sebesar  3,5.  Nilai p  value adalah  0,001  artinya  ada  pengaruh teknik biologic  nurturing  baby  led feeding dan finger  hold terhadap perubahan  rasa  nyeri  pada  ibu  post sectio caesarea.
Teknik finger  hold merupakan
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada Volume 12 No 2, Hal 164-171, Juli 2021 Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
bagian  dari Jin  Shin  Jyutsu adalah akupresur  Jepang  bentuk  seni  yang menggunakan sentuhan sederhana tangan dan pernafasan untuk menyeimbangkan energi didalam tubuh. Tangan (jari dan telapak tangan) adalah  alat  bantuan  sederhana  dan ampuh untuk menyelaraskan dan membawa  tubuh  menjadi  seimbang. (Hill,  2011).  Hasil  dari  dilakukannya metode  non  farmakologi  ini,  pasien merasa  rileks  dan  nyaman  tetapi intensitas  nyeri  tidak  serta  merta secepatnya  hilang  melainkan  intensitas nyeri  yang  dirasakan  tersebut  dapat berkurang sedikit demi sedikit. Penurunan  rasa  nyeri  dapat  terjadi ketika ibu post sectio caesarea
melakukan  teknik  relaksasi finger  hold untuk mengendalikan nyeri yang dirasakan dengan menghambat neurotransmitter  nyeri.  Stimulus  ini membuat  ibu post  sectio  caesarea merasa nyaman dan mengurangi sumber  depresi  sehingga  rasa  sakit dapat  dikendalikan  (Perry  &  Potter, 2017) Berdasarkan hasil observasi peneliti, pada pembedahan sectio caesarea rasa  nyeri  biasanya  dirasakan pasca  melahirkan,  karena  pengaruh obat bius yang akan menghilang sekitar 2 jam setelah proses persalinan selesai. Setelah efek bius habis, rasa nyeri pada bagian  perut  mulai  terasa  karena  luka yang  terdapat  di  bagian  perut.  Nyeri pasca  bedah  akan  menimbulkan  reaksi fisik dan psikologi pada ibu postpartum seperti  malas  beraktifitas,  sulit  tidur,
tidak nafsu makan, mobilisasi terganggu,  sehingga  ibu  kurang  fokus dalam  melakukan biologic  nurturing baby  led  feeding dan  kemungkinan akan menghambat  proses  menyusui sehingga  menimbulkan  hubungan  yang kurang  erat  antara  ibu  dan  anak (Purnamayanti & Wulandari, 2019).

## 4. KESIMPULAN
a. Karakteristik responden berdasarkan kelompok  umur  sebagian  besar berada  pada  dewasa  awal  (26-35) tahun,  pendidikan  sebagian  besar pada  perguruan  tinggi,  riwayat
menyusui  pada  kelompok  kontrol riwayat  menyusui  dengan  ASI kombinasi  susu  formula  sedangkan kelompok perlakuan dominan memberikan susu formula, berdasarkan riwayat sectio caesarea pada  kelompok  kontrol  section  1x dan  2x  memiliki  jumlah  yang  sama sedangkan pada kelompok perlakuan dominan responden riwayat sectio 2x. b. Terjadi penurunan nyeri yang dirasakan  pada  kelompok  kontrol setelah  diberikan  teknik biologic nurturing baby led feeding
c. Terjadi penurunan nyeri pada kelompok  perlakuan  yaitu  yang diberikan  teknik biologic  nurturing baby led feeding dan finger hold d. Ada  pengaruh biologic  nurturing baby  led  feeding  dan  finger  hold pada  ibu  post sectio  caesarea dengan p value 0,001
5. SARAN
a. Perawat dan bidan dapat meningkatkan mutu pelayanan keperawatan  terhadap  ibu  dan  bayi dengan  menerapkan  teknik biologic nurturing  baby  led  feeding dan finger hold.
b. Ibu  post sectio  caesarea dapat menerapkan biologic nurturing baby led feeding dan finger hold di rumah sehingga  dapat  mengatasi  nyeri  post sectio caesarea .
c. Peneliti  selanjutnya  dapat  menggali faktor yang mempengaruhi pelaksanaan dan faktor yang mempengaruhi  tingkat  nyeri  dengan teknik biologic  nurturing  baby  led feeding dan finger hold .

## REFERENSI
Andarmoyo.  2013. Konsep  dan
Proses Keperawatan Nyeri . Yogyakarta: Ar-Ruzz Astutik,  P.,  &  Kurlinawati,  E.  2017. Pengaruh Relaksasi Finger hold Terhadap Penurunan Nyeri  Pada  Pasien  Post  Sectio STRADA Jurnal Ilmiah Kesehatan.  STRADA  Jurnal Ilmiah  Kesehatan,  6(2),  30–37.
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada Volume 12 No 2, Hal 164-171, Juli 2021 Universitas Kusuma Husada Surakarta ISSN : 2087 – 5002 | E-ISSN : 2549 – 371X
Retrieved from http://jurnal.strada.ac.id/sjik BKKBN,  et  al,.  2012. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia . Jakarta : BKKBN BKKBN,  et  al,.  2017. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia . Jakarta : BKKBN
Bona.  2016. Mengejutkan,  12.860 Kelahiran  Cesar  di  Bali  Lebih Tinggi dari Persalinan Normal, Ini Penyebabnya . Colson.  2012. Biological  Nurturing:
the laid-back breastfeeding revolution. Available  (online):
https://www.researchgate.net/ journal/1551-8892_ Midwifery_today_ with _in ternational_midwife Dinengsih  &  Suciatmi.  2017. The Influence Of Fingerhold Relaxation  Technique  On  Pain Reduction Of Post Sectio Caesarea Patients. ASKA 2017. Hill. 2011. Nursing from the inside- out:Living  and  nursing  from the highest pointof your consciousness .  London:  Jones and Barlett Publishers Kementerian Kesehatan. 2014. Peraturan  Menteri  Kesehatan No.  97  Tahun  2014  Tentang Pelayanan  Kesehatan  Masa Sebelum  Hamil,  Masa  Hamil, Persalinan, Dan Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi,  Serta  Pelayanan
Kesehatan  Seksual .  Jakarta:
Kementerian Kesehatan
Mulyawati,  I.,  Azam,  M.,  & Ningrum,  D.  N.  A.  (2011). Faktor  Tindakan  Persalinan
Operasi Caesarea . Jurnal Kesehatan  Masyarakat,  7(1), 14–21. Retrieved from http://journal.unnes.ac.id/index .php/kemas Oktarina  et  al,.  2018. Stimulasi Kutaneus Lebih Efektif Menurunkan Nyeri Dismenore Pada Remaja Dibandingkan Dengan Kunyit Asam .  Jurnal  Keperawatan dan  Kesehatan  Masyarakat Cendekia  Utama,7(2),  143- 153.
Pinandita,  et  al,.  2012. Pengaruh Teknik  Relaksasi  Finger  hold Terhadap Penurunan Intensitas  Nyeri  Pada  Pasien Post  Operasi  Laparatomi, Jurusan  Keperawatan  STIKes Muhammadiyah Gombong. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan,  Volume  8,  No. 1, Februari 2012, Purwanti. 2012. Asuhan Keperawatan untuk Ibu Nifas . Yogyakarta: Cakrawala Ilmu Purnamayanti,  P.  P.  I.,  & Wulandari,  M.  R.  (2019). Strategi  Penanggulangan Nyeri Bendungan Asi Pada  Ibu  Nifas . CARING , 3 . http://ejournal . binausadabali.ac.id/index. php/caring/article/view/13 6 Rini,  &  Dewi.  2016. Panduan Asuhan Nifas dan Efindence  Based  Practice . Yogyakarta: Deepublish.