## EVALUASI PENERAPAN SISTEM INFORMASI MANAJEMAN PUSKESMAS (SIMPUS) MELALUI METODE PIECES LAYANAN KUNJUNGAN RAWAT JALAN PUSKESMAS BOGOR UTARA TAHUN 2018

## Rahmatia Laelatul Fikri

## Abstrak
Sebagai  salah  satu  pelayanan  kesehatan  masyarakat  pemerintah,  Puskesmas  Bogor  Utara  telah menggunakan Informasi Rekam Medis. Sistem untuk mencatat semua informasi dan data kesehatan masyarakat.  Puskesmas  Bogor  Utara  menerapkan  Sistem  Informasi  Manajeman  Puskesmas (SIMPUS)  pada  bulan  April  2016.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  melakukan  evaluasi  Sistem Informasi  Manajeman  Puskesmas  (SIMPUS)  melalui  metode PIECES  Information,  Economic, Control,  Effeciency,  Service kunjungan  rawat  jalan  puskesmas  Bogor  utara  tahun  2018.  Jenis penelitian  adalah  penelitian  deskriftif  kuantitatif  digunakan  melalui  kuesioner  dengan  pendekatan cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  42  orang  tenaga  puskesmas.  Sampel  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  didapat  dengan  teknik  pengambilan    sampel  (teknik  sampling) Nonprobability Sampling, Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariat uji Chi Square pada tingkat  kemaknaan  95%  (α  =  0,05).  Hasil  penelitian  menunjukan  sistem  informasi  manajeman puskesmas memiliki keamanan kurang terkontrol, pelayanan yang dilakukan kurang maksimal karena pada saat proses pengambilan resep obat belum dilakukan secara cepat yang mengakibatkan pasien menunggu  saat  berobat.  Penerapan  Sistem  Informasi  Manajeman  Puskesmas  di  Bogor  Utara  telah berjalan  dengan  baik.  Peneliti  menyarankan  agar  sistem  informasi  puskesmas  lebih  meningkatkan proses pelayanan kepada pasien agar pasien tidak menunggu terlalu lama dalam pengambilan resep obat. Untuk itu perlu ditingkatkan pelayanan SIMPUS agar lebih baik untuk kedepannya.
Kata Kunci: Evaluasi, SIMPUS dan PIECES.

## Pendahuluan
Pengembangan
sistem informasi kesehatan  mulai  dilaksanakan  sejak  tahun 2002  dengan  dasar  kebijakan  Strategis Pengembangan  Sistem  Informasi  Kesehatan Nasional  (SIKNAS)  (SK  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia Nomor 511/Menkes/SK/V/2002). Sistem Informasi Manajemen Puskesmas  (SIMPUS)  merupakan  suatu tatanan  atau  peralatan  yang  menyediakan informasi
untuk membantu proses manajemen  puskesmas  dalam  mencapai sasaran  kegiatannya  (Depkes  RI,  1997).
SIMPUS diharapkan dapat
meningkatkan  manajemen  puskesmas  secara lebih berhasil guna dan berdayaguna melalui pemanfaatan  secara  optimal  dari  Sistem Pencatatan  Pelaporan  Terpadu  Puskesmas (SP2TP).  SIMPUS  merupakan  prosedur pemrosesan  data  berdasarkan  teknologi informasi dan diintegrasikan denganp rosedur manual  dan  prosedur  yang  lain  untuk menghasilkan informasi yang tepat waktu dan efektif untuk mendukung proses pengambilan keputusan manajemen.
Kota  Bogor  salah  satu  kota  di  propinsi Jawa Barat yang menempatkan pembangunan kesehatan  menjadi  prioritas  utama  termasuk
membangun  sistem  informasi  kesehatan sesuai  dengan  profil  Dinas  Kesehatan  Kota Bogor  tahun 2016 yaitu peningkatan kualitas manajeman, pembiayaan dan sistem informasi kesehatan  (Profil  Dinas  Kesehatan  Kota Bogor, 2016).
Perkembangan penggunaan Sistem Informasi  Manajeman  Puskesmas  (SIMPUS) di  kota  Bogor  pada  tahun  2016  terdapat  6 puskesmas, tahun 2017 terdapat 10 Puskesmas dan  tahun  2018  terdapat  9  Puskesmas. Persentase  penggunaan  SIMPUS  di  Kota Bogor pada tahun 2016 mencapai (24%),tahun 2017  mencapai  (40%)  dan  tahun  2018 mencapai    (36%).  (Data  SIK  Dinkes  Kota
Bogor, 2017) Sistem Informasi Manajeman
Puskesmas  (SIMPUS)  telah  digunakan  oleh Puskesmas  Bogor  Utara  sejak  bulan  April Tahun  2016,  sampai  saat  ini  belum  adanya evaluasi  terhadap  penggunaanya.  Evaluasi terhadap  sistem  informasi  telah  diteliti  oleh Apit  Riana  mengenai  evaluasi  kinerja  sistem informasi  manajemen  ditinjau  dari  aspek persepsi  pengguna  dalam  mendukung  proses
manajemen di rumah sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta, penelitian  yang dilakukan  oleh  Robey,  Chuschman  dan Schainblatt  mengenai  tentang  hubungan partisipasi pengguna dan kepuasan pengguna pada  pengembangan  sistem  informasi,  dan penelitian yang dilakukan oleh Yuanita Rizky mengenai evaluasi Sistem informasi manajeman  (SIMPUS)  berbasis  komputer  di Puskesmas  wilayah  kabupaten  Blora  tahun 2009.
Kita  dapat  melihat  sejauh  mana pemanfaatan SIMPUS di  Bogor Utara, karena semakin banyaknya masyarakat yang berobat di  Puskesmas  tersebut  maka  peran  SIMPUS ini  untuk  meningkatkan  kualitas  pelayanan masyarakat juga sangat penting. Maka dari itu penulis  ingin  melakukan  evaluasi  untuk mengetahui bagaimana penerimaan penggunaan  SIMPUS  di  Puskesmas,  guna untuk mendukung SIMPUS yang menghasilkan  informasi  yang  akurat,  tepat sehingga  dapat  dipakai  sebagai  dasar  sistem pencatatan  dan  pelaporan terpadu  puskesmas (SP2TP).

## Tinjauan Pustaka
Metode  PIECES  yang  terdiri  dari
Performance  ,Information/Data,  Economic,
Control/Security, Efficiency,
Service.
(Whitten, Systems  analysis  and  design methods. 1989). Masing-masing kategori tersebut  dapat  dibagi  lagi  menjadi  beberapa kriteria:
1. Performance /Penampilan , diperlukan untuk menilai kinerja dari sistem informasi  yang  telah  dirancang,  terdiri dari:
a. Throughput ,  dimana  sistem  dinilai dari banyaknya kerja yang dilakukan pada beberapa periode waktu.
b. Respon  time, yaitu  delay  rata  rata antara  transaksi  dan  respon  dari transaksi tersebut.
c. Audibilitas ,  yaitu  kecocokan  dimana keselarasan  terhadap  standar  dapat diperiksa.
2. Information  and  Data /  Informasi  dan Data ,  untuk  menilai  informasiyang dihasilkan  dan  data  yang  digunakan, terdiri dari :
a. Accuracy (akurat), dimana Informasi atas hasil evaluasi hendaklah
memiliki tingkat ketepatan tinggi. b. Relevansi Informasi, dimana informasi  yang  dihasilkan  sesuai dengan kebutuhan.
3. Economic / Ekonomi
a. Sumber  Daya,  jumlah  sumber  daya yang digunakan dalam pengembangan sistem, meliputi
sumber  daya  manusia  serta  sumber daya ekonomi.
4. Control  and  Security /  Kontrol  dan Keamanan
a. Keamanan,  yaitu  mekanisme  yang mengontrol atau melindungi program dan data.
5. Efficiency / Efisiensi
a. Usabilitas,  Usaha  yang  dibutuhkan untuk  mempelajari,  mengoperasikan, menyiapkan input, dan menginterpretasikan  output  suatu program. 6. Service /  Pelayanan ,  untuk  mengetahui bagaimana
meningkatkankepuasan pelanggan, pegawai dan manajemen.
a. Reliabilitas,  tingkat  dimana  sebuah program  dapat  dipercaya  melakukan fungsi yang diminta.

## Metode Penelitian
Jenis Penelitian adalah penelitian deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross sectional , penelitian ini dilakukan di Puskesmas  Bogor  Utara  dengan  jumlah populasi sebanyak 42 responden yaitu seluruh
karyawan puskesmas. Sumber yang digunakan berupa data primer yaitu kuesioner, observasi dan  data  sekunder  yang  diperoleh  dari puskesmas Bogor Utara Kota Bogor.

## Hasil dan Pembahasan
Karakteristik  Distribusi Frekuensi Umur dan jenis kelamin petugas Puskesmas Bogor Utara.
Umur Frekuensi (n) Persentase (%) 20-30 Tahun  11 26.2 30-40 Tahun  22 52.4 40-50 Tahun  6 14.3 50-60 Tahun  3 7.1 Total 42 100 Jenis Kelamin Frekuensi (n) Persen (%) Laki-laki 8 19.0 Perempuan  34 81.0 Total 42 100

## Pelaksanaan SIMPUS
Pelaksanaan    merupakan  proses  dalam bentuk rangkaian kegiatan, yaitu berawal dari kebijakan  guna  mencapai  suatu  tujuan  maka
kebijakan  itu  diturukan  dalam  suatu  program dan proyek (Bintaro Tjokroadmodjoyo, 2011).
Pelaksanaan SIMPUS Frekuensi (n) Persen (%) Kurang Baik  15 35.7 Baik 27 64.3 Total 42 100

## Pelaksanaan Penerapan SIMPUS
Pelaksanaan  merupakan  proses  dalam bentuk rangkaian kegiatan, yaitu berawal dari kebijakan  guna  mencapai  suatu  tujuan  maka kebijakan  itu  diturukan  dalam  suatu  program dan  proyek  (Bintaro  Tjokroadmodjoyo,  2011
Dari  tabel  5.15  bahwa  42  responden berpendapat bahwa pelaksanaan SIMPUS dari 27orang  (64.3%) menyatakan baik, sedangkan bahwabahwa  pelaksanaan  SIMPUS  dari15 orang  (35.7%) menyatakan tidak baik.
a. Hubungan Troughpu t Dengan Pelaksanaan Penerapan SIMPUS. Distribusi frekuensi
berdasarkan penghasilan responden disajikan pada tabel 5.6 dari  42  responden  yang  berpendapat  bahwa dengan menggunakan SIMPUS jumlah produksi menjadi banyak berjumlah 22 orang (52.4%)  sedangkan  dengan  mengunakan SIMPUS  jumlah  produksi  menjadi  lebih sedikit  berjumlah  20  orang  (47.6%)  dalam pelaksanaan  SIMPUS  di  Puskesmas  Bogor Utara. Berdasarkan hasil penelitian hubungan troughput diketahui bahwa hasiluji statistik di dapatkan P-value  = 0,030  atau  lebih  besar kecil dari alpha 0,05 . Maka dapat disimpulkan bahwa  ada  hubungan  signifikan  antara troughput dengan  pelaksanaan  penerapan SIMPUS  di  Puskesmas  Bogor  Utara  Kota Bogor.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Yuanita Rizky mengenai evaluasi Sistem informasi manajeman  berbasis  komputer  di  Puskesmas wilayah  kabupaten  Blora  tahun  2009,  adanya kesamaan dalam penelitian ini, hasil penelitian
menujukan bahwa throughput jumlah produksi di  dapatkan P-value  = 0,030  atau  lebih  kecil dari alpha  0,05 .  Maka  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  signifikan  antara troughput dengan  pelaksanaan  penerapan SIMPUS  di  Puskesmas  wilayah  kabupaten Blora tahun 2009.
b. Hubungan Respon Time Dengan Pelaksanaan Penerapan SIMPUS.
Distribusi  frekuensi  berdasarkan  aspek Respon  Time responden  disajikan  pada  tabel 5.7 dari 42 responden yang berpendapat bahwa dengan  menggunakan  SIMPUS  waktu  yang diperlukan dalam proses penginputan data dan pemeriksaan  pasien  menjadi  lebih  cepat berjumlah  28  orang  (64.3%)  sedangkan dengan  menggunakan  SIMPUS  waktu  yang diperlukan  dalam  dalam  proses  penginputan data  dan  pemeriksaan  pasien  menjadi  lambat berjumlah 14 orang (35.7%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  hubungan respon  time dengan  pelaksanaan  penerapan SIMPUS diketahui bahwa hasiluji statistik di dapatkan P-value  = 0.306  atau  lebih  besar dari alpha  0,05 .  Maka  dapat  disimpulkan bahwa  tidak  ada  hubungan  signifikan  antara respon  time dengan  pelaksanaan  penerapan SIMPUS  di  Puskesmas  Bogor  Utara  Kota Bogor.
Hubungan Audabilitas Dengan Pelaksanaan Penerapan SIMPUS
Audibilitas ,  yaitu  kecocokan  dimana keselarasan
terhadap standar dapat diperiksa(Whitten,1989).Distribusi  frekuensi berdasarkan  aspek Audabilitas responden disajikan  pada  tabel  5.8  dari  42  responden
yang berpendapat bahwa
dengan menggunakan  SIMPUS  berdasarkan  aspek Audabilitas 51 orang atau (35.7%) mengatakan tidak cocok, sedangkan dengan menggunakan SIMPUS  berdasarkan  aspek Audabilitas 27orang atau (64.3%) mengatakan cocok.
Berdasarkan  hasil  penelitian  hubungan audabilitas dengan  pelaksanaan  penerapan SIMPUS diketahui bahwa  hasiluji statistik di dapatkan P-value  = 0,150  atau  lebih  besar dari alpha  0,05 .  Maka  dapat  disimpulkan bahwa  tidak  ada  hubungan  signifikan  antara audabilitas dengan  pelaksanaan  penerapan SIMPUS  di  Puskesmas  Bogor  Utara  Kota Bogor.
Hubungan Informasi (Akurasi, Relevasi
Informasi) Dengan Pelaksanaan Penerapan
SIMPUS.
a. HubunganAkurasiDengan Pelaksanaan
Penerapan SIMPUS.
Accuracy (akurat),  dimana  Informasi atas hasil evaluasi hendaklah memiliki tingkat ketepatan tinggi (Whitten,1989).Setiap sistem informasi  diharapkan  dapat  meghasilkan informasi  yang  bermanfaat  agar  institusi mampu bersaing dengan pemanfaatan tekologi informasi.  Informasi    yang  bermanfaat mempuyai  ciri  akurat,  lengkap,  relevan  dan tepat  waktu.  Untuk  menghasilkan  informasi yang  bermanfaat  diperlukan  biaya/investasi sejak dari perolehan, pengolahan dan penyimpanan retrievel dan komunikasi (William, Chuck. 2001)
Distribusi  frekuensi  berdasarkan  aspek akurasi responden disajikan pada tabel 5.9 dari 42 responden yang berpendapat bahwa dengan menggunakan  SIMPUS  berdasarkan  aspek akurasi  21  orang  atau  (50.0%)  mengatakan tidak akurat, sedangkan dengan menggunakan SIMPUS  berdasarkan  aspek  akurasi  21  orang atau (50.0%) mengatakan akurat. Berdasarkan hasil  penelitian  hubungan  akurasidengan pelaksanaan  penerapan  SIMPUS  diketahui bahwa hasiluji statistik di dapatkan P-value =
0,002  atau  lebih  kecil  dari alpha  0,05 .  Maka dapat  disimpulkan  bahwa    ada  hubungan signifikan  antara  akurasidengan  pelaksanaan penerapan  SIMPUS  di  Puskesmas  Bogor Utara Kota Bogor.

## Hubungan  Relevansi  Informasi  Dengan Pelaksanaan Penerapan SIMPUS
Relevansi  Informasi,  dimana  informasi yang  dihasilkan  sesuai  dengan  kebutuhan Informasi  menilai  apakah  prosedur  yang  ada saat  ini  masih  diperbaiki  sehingga  kualitas informasi  yang  dihasilkan  menjadi  semakin baik. Yang dimaksud kualitas informasi yang semakin baik adalah semakin relevan, akurat, dan lengkap serta disajikan secara tepat waktu (Al Fatta, 2007).
Distribusi  frekuensi  berdasarkan  aspek relevansi  informasi  responden  disajikan  pada tabel 5.10 dari 42 responden yang berpendapat bahwa dengan menggunakan SIMPUS berdasarkan aspek relevansi informasi18 orang (42.9%)  mengatakan  tidak  sesuai,  sedangkan dengan  menggunakan  SIMPUS  berdasarkan aspekrelevansi  informasi  24orang  (57.1%) mengatakan sesuai. Hasil penelitian hubungan akurasidengan pelaksanaan penerapan SIMPUS diketahui bahwa hasiluji statistik di dapatkan P-value  = 0.057  atau  lebih  besar kecil alpha  0,05 .  Maka  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  signifikan  antara relevansi informasidengan pelaksanaan penerapan  SIMPUS  di  Puskesmas  Bogor Utara Kota Bogor. Hubungan Economic (Sumber Daya)

## Dengan Pelaksanaan Penerapan SIMPUS
Sumber Daya, jumlah sumber daya yang digunakan  dalam  pengembangan  sistem, meliputi  sumber  daya  manusia  serta  sumber daya  konomi(Whitten,1989).Ekonomi,menilai apakah prosedur yang  saaat ini masih banyak dapat  digunakan  manfaatnya  (nilai  gunanya) atau  diturunkan  biaya  penyelenggaranya. Persoalan  ekonomi  dan  peluang  berkaitan dengan maslah biaya (Al Fatta, 2007).
Dari hasil penelitian menujukan sumber daya  yang  dibutuhkan  dalam  pelaksanaan SIMPUS memiliki responden yang berpendapat  bahwa  dengan  menggunakan SIMPUS  frekuensi  sumber  daya  40.5% mengatakan    sumber  daya  yang  diperlukan sedikit,  sedangkan  frekuensi  sumber  daya 59.5% mengatakan sumber daya yang banyak dalam pelaksanaan SIMPUS tersebut.Hasil uji statistik di dapatkan P-value = 303 atau lebih besar dari alpha 0,05 . Maka dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan signifikan  antara  sumber  daya  dengan pelaksanaan penerapan SIMPUS di Puskesmas Bogor Utara Kota Bogor.
Hubungan Control ( Keamanan)  Dengan

## Pelaksanaan Penerapan SIMPUS
Dari hasil penelitian menunjukan kontrol yang dibutuhkan dalam pelaksanaan SIMPUS memiliki  responden  yang  berpendapat  bahwa dengan  menggunakan  SIMPUS  frekuensi keamanan  (42.9%)  mengatakan  keamanan yang  diperlukan  tidak  aman,  sedangkan frekuensi  keamanan  (57.1%)  mengatakan keamanan  yang  aman  dalam  pelaksanaan SIMPUS.Hasiluji statistik di dapatkan P-value = 0.963 atau lebih besar dari alpha 0,05 . Maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara keamanan dengan pelaksanaan penerapan  SIMPUS  di  Puskesmas  Bogor Utara Kota Bogor.
Hubungan Effeciency (Usabilitas)  Dengan Pelaksanaan Penerapan SIMPUS
Dari hasil penelitian menunjukan efesien yang dibutuhkan dalam pelaksanaan SIMPUS memiliki  responden  yang  berpendapat  bahwa dengan  menggunakan  SIMPUS  frekuensi efesien usabilitas yang  berpendapat  bahwa dengan  menggunakan  SIMPUS  frekuensi (42.9%)  mengatakan usabilitas tidak  efisien, sedangkan frekuensi usabilitas (57.1%) mengatakan usabilitas efisien dalam pelaksanaan  SIMPUS.Hasiluji  statistik  di dapatkan P-value = 0.546 atau lebih besar dari alpha  0,05 .  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa tidak ada hubungan signifikan antara usabilitas dengan  pelaksanaan  penerapan SIMPUS  di  Puskesmas  Bogor  Utara  Kota Bogor.
Hubungan Service (Reliabilitas)  Dengan Pelaksanaan Penerapan SIMPUS.
Dari hasil penelitian menunjukan Service yang  dibutuhkan  dalam  pelaksanaan SIMPUS memiliki responden yang berpendapat  bahwa  dengan  menggunakan SIMPUS frekuensi efesien reliabilitas (42.9%) mengatakan reliabilitas tidak  mudah, sedangkan frekuensi reliabilitas (57.1%) mengatakan reliabilitas mudah dalam pelaksanaan  SIMPUS.  Hasiluji  statistik  di dapatkan P-value = 0,046 atau lebih kecil dari alpha  0,05 .  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa ada  hubungan  signifikan  antara reliabilitas dengan  pelaksanaan  penerapan  SIMPUS  di Puskesmas Bogor Utara Kota Bogor.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Al  Fatta,  Hanif.  2007. Analisis  dan Perancangan  Sistem  Informasi  untuk Keunggulan Bersaing Perusahaan
&Organisasi Modern. Yogyakarta:
[2] Andry.(2001). Analisis  Pelaksanaan SIMPUS  (Sistem  Informasi  Manajeman Puskesmas  )  di  Dinas  Kesehatan Kabupaten Lampung Utara Tahun 2001.
[3] Cipta  Azwar,  Azrul.(2010). Pengantar Penelitian  Kuantitatif .Edisi  ke  tiga. Jakarta:  Binarupa Aksara.
[4] Bungin,Burhan.(2012). Metodologi Penelitian  Kualitatif .  Jakarta:  Raja Grafido  Persada.
[5] Cronchbach  at.al,: Toword  Refrm  f
Program Evaluation ; San Fracisco;Jessey Bass: 1980.
[6] Dafis.Gordon.B. Kerangka Dasar Sistem  Informasi  Manajeman  Bagian  1
Penganta r,  Pustaka  Biama  Pressido:
Jakarta: 1993.
[7] Departemen Kesehatan nomor: 590/BM/DJ/INFO/V/96 tentang Penyederhanaan  Sistem  Pencatatan  dan
PelaporanTerpadu Puskesmas (SP2TP).
[8] Departemen Kesehatan RI.(1995 ) Pedoman Sistem dan Pencatatan Pelaporan Puskesamas. Jakarta:
Depkes..
[9] Hatta,  G.(2012). Pedoman  Manajeman Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan  Kesehatan.  Edisi  revisi. Jakarta:UI Press.
[10] Jogiyanto.(2005).  Analisis  dan  Desain Sistem  Informasi.  Yogjakarta:  Penerbit Andi.
[11] Keputusan  Menteri  Kesehatan  nomor 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis.
[12] Keputusan Menteri Kesehatan nomor 75 tahun  2014  tentang  Pusat  Kesehatan Masyarakat.
[13] Profil  Puskesmas  Bogor  Utara  Tahun 2017.
[14] Sutabri,  T.,  2005, Sistem  Informasi Manajemen , Andi, Yogyakarta.
[15] The PIECES Frameqork, Available from [16] Whitten, J. L., Barlow, V. M., & Bentley, L .  (1989).  Systems  analysis  and  design methods. McGraw-Hill Professional .