Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Januari 2024, 6 (1): 125-130
Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v6i1.679
Diterbitkan Oleh: Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Baiturrahim Jambi
Submitted: 26/11/2023
Accepted : 05/01/2024
Published: 26/01/2024

## Upaya Pencegahan Tuberkulosis Anak di Kelurahan Koto Baru Nan XX Lubuk Begalung Kota Padang
Arinil Haq 1* , Mega Utami Basra 2 , Maisyatil Khairatih 3 , Sinta Oktafiani 4 1-4 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Andalas Jl. Limau Manis, Kecamatan Pauh, Kota Padang, 25163, Sumatera Barat, Indonesia
* Email Korespondensi: arinilhaq@ph.unand.ac.id

## Abstract
Tuberculosis (TB) in children (aged 0-14 years) is a disease caused by the bacteria Mycobacterium tuberculosis. WHO estimates that in 2021 as many as 10.6 million people will be infected with TB worldwide.  Six  million  of  them  are  men,  3.4  million  women  and  1.2  million  children.  This community  service  was  carried  out  at  the  Koto  Baru  Nan  XX  Village  Head  Office  with 20  health cadres on duty at the posyandu. Community service activities consist of education about childhood TB.  Apart  from  that,  a  pre-test  and  post-test  were  also  carried  out  to  determine  the  level  of knowledge  of  community  service  participants  before  and  after  the  training.  The  data  was  then analyzed using the Wilcoxon test. It is known that there is a significant difference between the level of  knowledge  before  and  after  counseling  regarding  pediatric  TB  among  health  cadres  in  Koto Baru  Nan  XX  Lubuk  Begalung  Village,  Padang  City.  It  is  hoped  that  with  this  activity,  health cadres can convey this knowledge to the community, including those present at the posyandu which is held once a month.
Keywords: children, prevention, tuberculosis
Abstrak
Penyakit Tuberkulosis (TB) pada anak (usia 0-14 tahun) adalah penyakit yang disebabkan oleh  bakteri Mycobacterium  tuberculosis . WHO  memperkirakan  pada  tahun  2021  sebanyak 10,6 juta orang terinfeksi TB di seluruh dunia. Enam juta diantaranya pria, 3,4 juta wanita dan 1,2 juta anak-anak. Pengabdian kepada masyarakat ini dilakukan di Kantor Lurah Koto Baru Nan XX dengan  peserta  berjumlah  20  orang  kader  kesehatan  yang  bertugas  di  posyandu.  Kegiatan pengabdian masyarakat terdiri dari penyuluhan mengenai TB anak. Selain itu, juga dilakukan pre- test dan post-test untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  peserta  pengabdian  masyarakat  sebelum dan sesudah dilakukan pelatihan. Data tersebut kemudian di analisis  menggunakan Uji Wilcoxon. Diketahui  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah penyuluhan  mengenai  TB  anak  pada  kader  kesehatan  Kelurahan  Koto  Baru  Nan  XX  Lubuk Begalung  Kota  Padang.  Diharapkan  dengan  adanya  kegiatan  ini,  kader  kesehatan  dapat menyampaikan ilmu tersebut kepada masyarakat, termasuk yang hadir di posyandu yang diadakan sebulan sekali.
Kata Kunci: anak, pencegahan, tuberkulosis
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 1, Januari 2024, 125-130.

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis,  atau  yang  biasa  dikenal  dengan  TB  merupakan  penyakit  yang disebabkan  oleh  bakteri  ( Mycobacterium  tuberculosis ) 1 .  Bakteri  ini  dapat  menyerang berbagai organ tubuh, namun paling sering menyerang paru (TB paru). TB ditularkan lewat udara  melalui  droplet  yang  keluar  ketika  seorang  yang  terinfeksi  TB  paru  atau  TB  laring batuk,  bersin,  atau  bicara.  Penularan  TB  biasanya  terjadi  didalam  ruangan  yang  gelap, dengan  minim  ventilasi  di  mana  percik  renik  dapat  bertahan  di  udara  dalam  waktu  yang lebih  lama.  Proses  mulai  dari  paparan  hingga  berkembang  menjadi  penyakit  TB  aktif bergantung pada kondisi imun seseorang 2 .
Penyakit  TB  pada  anak  (usia  0-14  tahun)  merupakan  penanda  penularan  TB  yang baru  terjadi.  Selain  itu,  yang  sangat  penting  adalah  bayi  dan  anak  kecil  lebih  mungkin terkena  penyakit  TB  yang  mengancam  jiwa  dibandingkan  anak  yang  lebih  tua  dan  orang dewasa (misalnya TB yang menyebar, meningitis TB). Di antara anak-anak, jumlah kasus TB terbesar terjadi pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, dan pada remaja di atas usia 10 tahun 3 . Menurut World  Health  Organization (WHO) , secara  global,  TB  merupakan penyebab kematian infeksius ke-2 setelah COVID-19. Sebanyak 1,6 juta orang meninggal akibat  TB  pada  tahun  2021.  Pada  tahun  2021,  WHO  memperkirakan  sebanyak  10,6  juta orang terinfeksi TB  di seluruh dunia. Enam juta diantaranya  pria, 3,4 juta wanita dan 1,2 juta anak-anak 1 . WHO menyampaikan dalam Global Tuberculosis Report 2022 bahwa ada beberapa  negara  yang  termasuk  ke  dalam  beban  TB  tertinggi,  8  dari  negara-negara  ini menyumbang lebih dari dua pertiga dari total global  yaitu India (28%), Indonesia (9,2%), Cina  (7,4%),  Filipina  (7,0%),  Pakistan  (5,8%),  Nigeria  (4,4%),  Bangladesh  (3,6%)  dan Republik Demokratik Kongo (2,9%). Dari data terlihat bahwa Indonesia merupakan negara terbesar kedua dalam hal jumlah kasus TB di dunia 4 .
Jumlah  kasus  TB  yang  ditemukan  di  Indonesia  pada  tahun  2021  sebanyak  397.377 kasus,  meningkat  bila  dibandingkan  semua  kasus  TB  yang  ditemukan  pada  tahun  2020, yaitu sebesar 351.936 kasus. Sebesar 44% dari jumlah keseluruhan kasus TB di Indonesia ditemukan  di  Provinsi  Jawa  Barat,  Jawa  Timur,  dan  Jawa  Tengah  yang  juga  merupakan provinsi  dengan  jumlah  penduduk  yang  besar 5 .  Berdasarkan Dashboard Tuberkulosis Indonesia, jumlah kasus TB anak per 2 November 2023 mencapai angka 110.881 kasus 6 . Prevalensi  TB  paru  di  Sumatera  Barat  berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas) tahun 2018 adalah sebesar 0,31% 7 . Meningkat jika dibandingkan dengan hasil Riskesdas  tahun  2013,  yaitu  sebesar  0,2% 8 .  Jumlah  kasus  TB  yang  ditemukan  di  Kota Padang  pada  tahun  2022  adalah  sebesar  3.454  dengan  941  diantaranya  kasus  TB  anak, angka ini mengalami peningkatan dibandingkan dengan jumlah kasus TB tahun 2022 yaitu sebesar  2.488  kasus  dengan  381  diantaranya  merupakan  kasus  TB  anak.  Kecamatan dengan kasus TB anak tertinggi pada tahun 2023 terdapat di Kecamatan Lubuk Begalung (Puskesmas Pengambiran: 51 kasus) 9,10 . Beberapa upaya dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya penularan TB pada anak, antara lain dengan vaksinasi BCG ( Bacillus Calmette- Guérin ) yang diberikan kepada bayi. Upaya lain yaitu dengan menghindari kontak dengan orang  yang  terinfeksi  TB.  Selain  itu,  upaya  lain  yang  dapat  dilakukan  adalah  menjaga kebersihan dan sanitasi lingkungan, serta pemberian asupan gizi seimbang untuk menjaga daya tahan tubuh atau imunitas anak 11 .
Sebelum  seseorang  melakukan  suatu  perilaku,  terlebih  dahulu  ia  harus  mengetahui apa arti atau manfaat yang akan mereka dapatkan dari perilaku tersebut 12 . Hasil penelitian yang  dilakukan  oleh  Yermi  dkk  (2018)  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  signifikan antara pengetahuan dan sikap dengan peran keluarga dalam upaya pencegahan TB paru 13 .
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 1, Januari 2024, 125-130.
Oleh  karena  itu,  tujuan  kegiatan  ini  adalah  untuk  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat terkait TB Anak dalam upaya pencegahan penularan TB Anak.

## METODE
Kegiatan  ini  dilaksanakan  di  aula  Kantor  Lurah  Kelurahan  Koto  Baru  XX Kecamatan  Lubuk  Begalung,  Kota  Padang  pada  tanggal  13  Juli  2023.  Khalayak  sasaran adalah kader kesehatan yang bertugas pada posyandu  yaitu berjumlah 20 orang. Kegiatan yang  dilakukan  untuk  menyelesaikan  masalah  disini  adalah  dengan  penyuluhan  tentang tuberkulosis  anak.  Kegiatan  dimulai  dengan  melakukan pre-test untuk  mengukur pengetahuan  khalayak  sasaran  sebelum  dilakukan  kegiatan. Pre- test  berisi  8  pertanyaan mengenai  tuberkulosis  anak,  gejala,  faktor  risiko,  dan  upaya  pencegahan.  Selanjutnya, diberikan  penyuluhan  mengenai  TB  anak.  Kegiatan  terakhir  adalah  melakukan post-test untuk mengukur pengetahuan khalayak sasaran setelah dilakukan kegiatan. Post-test berisi pertanyaan  yang sama dengan pre- test sehingga hasil keduanya dapat dibandingkan. Data yang terkumpul kemudian dianalisis secara bivariat menggunakan uji Wilcoxon .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  dilaksanakan  pada  hari  Kamis,  tanggal  13  Juli  2023.  Kegiatan  ini dilaksanakan di aula Kantor Kelurahan Koto Baru XX Kecamatan Lubuk Begalung, Kota Padang. Peserta terdiri dari 20 orang kader kesehatan yang bertugas di posyandu kelurahan tersebut.  Selain  dihadiri  oleh  kader  kesehatan,  turut  serta  Ketua  PKK  yang  hadir  dan memberikan  sambutan  dan  beberapa  staf  kelurahan.Kegiatan  diawali  dengan  pengisian pre-test oleh  kader  kesehatan  sebagai  peserta. Pre-test tersebut  dilakukan  untuk mengetahui tingkat pengetahuan khalayak sasaran sebelum dilakukan penyuluhan. Pre-test ini  terdiri  dari  8  pertanyaan  yang  berisikan  tentang  pengertian,  gejala,  faktor  risiko,  dan pencegahan TB Anak. Diberikan waktu sekitar 10 menit untuk peserta mengisi jawaban.
Kegiatan selanjutnya diberikan materi penyuluhan terkait TB anak oleh narasumber. Penyuluhan ini berisikan antara lain pengertian TB dan TB anak, gejala, faktor risiko, dan pencegahan  yang  dapat  dilakukan.  Penyuluhan  dilakukan  dengan  menggunakan  media powerpoint dalam  penyampaian  materi  penyuluhan.  Di  akhir  sesi  juga  dilakukan  diskusi, tanya  jawab  antara  peserta  dan  narasumber.  Salah  satu  solusi  mengatasi  permasalahan rendahnya  pengetahuan  masyarakat  tentang  TB  maka  diadakan  kegiatan  penyuluhan mengenai TB 14 .

## Gambar 1. Penyuluhan oleh narasumber
Setelah sesi penyuluhan berakhir, maka setelahnya dilakukan kegiatan terakhir yaitu pengisian post-test oleh  kader  kesehatan  untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan  kader
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 1, Januari 2024, 125-130.
setelah  dilakukan  penyuluhan. Post-test ini  terdiri  dari  8  pertanyaan  yang  sama  dengan pre-test, yaitu  mengenai  TB  anak  yang  menjadi  materi  pada  sesi  penyuluhan.  Sehingga dapat  dilihat  perbedaan  antara  sebelum  dan  sesudah  dilakukannya  penyuluhan  oleh narasumber.  Dari  20  orang  peserta  yang  mengikuti  kegiatan  ini,  setelah  dianalisis didapatkan 3 data missing karena tidak lengkap terisi, sehingga hanya 17 data yang dapat di  analisis.  Perbedaan  tingkat  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  penyuluhan mengenai TB anak dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 1. Hasil Uji Perbedaan Tingkat Pengetahuan Kader Kesehatan Sebelum dan Sesudah Edukasi Kesehatan tentang Tuberkulosis Anak di Kelurahan Koto Baru Nan XX Lubuk Begalung
Padang No Pengetahuan Mean ±SD Min-Max n p-value 1 Pre-test 4,82 0,32 1-6 17 0,003 2 Post-test 6,12 0,41 3-8
Berdasarkan  Tabel  1  terlihat  bahwa  skor  rata-rata  tingkat  pengetahuan  peserta pengabdian  masyarakat  sebelum  dilakukan  penyuluhan  ( pre- test)  adalah  4,82  dengan standar  deviasi  0,32.  Sedangkan  skor  rata-rata  tingkat  pengetahuan  peserta  setelah dilakukan  penyuluhan  ( post- test)  adalah  6,12  dengan  standar  deviasi  0,41.  Hasil  uji statistik  didapatkan p-value 0,003  yang  artinya  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara tingkat  pengetahuan  sebelum  ( pre- test)  dan  sesudah  ( post- test)  penyuluhan  tentang  TB anak pada kader kesehatan Kelurahan Koto Baru Nan XX Lubuk Begalung, Kota Padang.
Gambar 2. Peserta kader kesehatan yang hadir kegiatan
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Masnarivan  dkk (2022), terjadi peningkatan pengetahuan kader setelah dilakukan kegiatan edukasi 15 . Kader kesehatan  atau  kader  posyandu  adalah  anggota  masyarakat  yang  bersedia,  mampu,  dan memiliki  waktu  untuk  menyelenggarakan  kegiatan  posyandu  secara  sukarela.  Kader tersebut  sebaiknya  mampu  menjadi  pengelola  posyandu  karena  merekalah  yang  paling memahami kondisi masyarakat di wilayahnya 16 . Oleh karena itu, memberikan penyuluhan dalam rangka meningkatkan pengetahuan kader sangat diperlukan karena merekalah  yang akan  menjadi  estafet  dan  menyampaikan  ilmu  tersebut  pada  masyarakat,  termasuk  yang hadir di posyandu.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 1, Januari 2024, 125-130.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penyuluhan  di  Kelurahan  Koto  Baru  Nan  XX  Lubuk  Begalung Kota  Padang,  kegiatan  ini  telah  terlaksana  dengan  baik.  Hasil  analisis  diketahui  bahwa terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  sebelum  ( pre-test )  dan sesudah  ( post-test )  penyuluhan  kesehatan  tentang  TB  anak  pada  kader  kesehatan Kelurahan  Koto  Baru  Nan  XX  Lubuk  Begalung  Kota  Padang.  Penulis  berharap  dengan adanya  kegiatan  ini,  kader  yang  hadir  dapat  melakukan  upaya  pencegahan  TB  anak  dan melakukan  edukasi  pula  pada  ibu-ibu  balita  yang  hadir  di  posyandu.  Semoga  program pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dapat  bermanfaat  demi  mendukung  masyarakat  dalam upaya pencegahan penularan TB khususnya pada anak sebagai kelompok risiko tinggi.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima kasih penulis sampaikan kepada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas yang telah mendanai kegiatan ini melalui DIPA FKM Universitas Andalas tahun 2023,  sehingga  kegiatan  ini  dapat  terlaksana  di  Kelurahan  Koto  Baru  Nan  XX  Lubuk Begalung  Kota  Padang  dalam  upaya  pencegahan  TB  anak.  Terima  kasih  kami  ucapkan juga kepada mitra yang telah bekerja sama sehingga tercapainya tujuan yang diharapkan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  World Health Organization. Tuberculosis: Key facts [Internet]. 2022 [cited 2023  Feb 27]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis
2.  Kementerian Kesehatan RI. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/MENKES/755/2019 tentang Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Tuberkulosis. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2019.
3.  Centers  for  Disease  Control  and  Prevention.  TB  and  Children  [Internet].  2022. Available from: https://www.cdc.gov/tb/topic/populations/tbinchildren/default.htm
4.  World  Health  Organization.  Global  Tuberculosis  Report  2022  [Internet].  Geneva; 2022.
Available from: http://journal.um-
surabaya.ac.id/index.php/JKM/article/view/2203
5.  Kementerian  Kesehatan  RI.  Profil  Kesehatan  Indonesia  2021.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2022.
6.  Kementerian  Kesehatan  RI.  Dashboard  Data  Kondisi  TBC  di  Indonesia  Data Diperbarui 2 November 2023 [Internet]. 2023. Available from: https://tbindonesia.or.id/pustaka-tbc/dashboard/
7.  Badan  Litbangkes.  Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2018.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2019.
8.  Badan  Litbangkes.  Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2013.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2013.
9.  Dinas  Kesehatan  Kota  Padang.  Profil  Kesehatan  Kota  Padang  Tahun  2021.  Padang: Dinas Kesehatan Kota Padang; 2022.
10.  Dinas  Kesehatan  Kota  Padang.  Profil  Kesehatan  Kota  Padang  Tahun  2022.  Padang; 2023.
11.  Astasari.  Kementerian  Kesehatan  RI.  2022.  Mengenal  Gejala  TBC  pada  Anak. Available from: https://ayosehat.kemkes.go.id/mengenal-gejala-tbc-pada-anak
12.  Ramli,  Rosdiana,  Sari  P,  Fitriyani  L,  Patemah,  Littik  S,  et  al.  Dasar-dasar  Ilmu Kesehatan Masyarakat. Padang: Global Eksekutif Teknologi; 2023.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 1, Januari 2024, 125-130.
13.  Yermi, Ardi M, Lahming, Tahmir S, Pertiwi N. Knowledge and Attitudes with Family Role in Prevention of Pulmonary Tuberculosis in Maros, Indonesia. J Phys Conf Ser. 2018;1028(1).
14.  Azrimaidaliza A, Septiadi AR, Setiani N, Ludipa OM, Haptiah H, Dwiwardani W, et al.  Upaya  Peningkatan  Kesadaran  Masyarakat  Tentang  Tuberkulosis  Dan  Kepatuhan Minum  Obat  Pada  Penderita  Tuberkulosis  Di  Nagari  Pianggu  Kabupaten  Solok.  Bul Ilm Nagari Membangun. 2019;2(1):1–13.
15.  Masnarivan  Y,  Symond  D,  Erwinda  E.  Edukasi  Penguatan  Sumber  Daya  Kader Posyandu Di Desa Lokus Stunting Kabupaten Labuhan Batu, Sumatera Utara. Bul Ilm Nagari Membangun. 2022;5(1):101–7.
16.  Kementerian Kesehatan RI. Kurikulum dan Modul Pelatihan Kader Posyandu. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2012.