## Ghurnita
Publish: 25-Aug-2023

## The Influence of Danu Suci Gus Teja's Instrumental Music on Hypertension in the Elderly in Pucaksari Village
Pengaruh Musik Instrumental Danu Suci Gus Teja Terhadap Hipertensi Pada Lansia Di Desa Pucaksari
Ni Made Intan Dwani Anantra 1 , I Wayan Artana 2 , Si Putu Agung Ayu Pertiwi Dewi 3
1,2,3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Usada Bali
intananantra180@gmail.com
Hypertension  can  have  bad  effects  if  handled  improperly.  These  impacts  include  stroke,  heart  disease, epilepsy, and glaucoma, so this disease needs proper treatment. Hypertension treatment can be done with pharmacological  and  non-pharmacological  treatment.  One  of  the  non-pharmacological  treatments  is listening to instrumental  music.  This  study  aimed to  determine  Gus  Teja's  Danu  Suci instrumental  music influence  on  hypertension  in  the  elderly  in  Pucaksari  Village,  Busungbiu,  Buleleng.  This  study  used  the experimental  method  with  Pretest-Posttest  with  40  elderlies  as  a  sample  and  was  selected  by  purposive sampling. The data collection method used an observation sheet, and the blood pressure measurement device used  a  digital  Sphygmomanometer,  then  analyzed  using  the  Wilcoxon  statistical  test.  The  study's  results showed that the average systolic blood pressure before and after listening to instrumental music was 11.78, while the average difference in diastolic blood pressure was 7.75. Gus Teja's Danu Suci instrumental music can significantly reduce systolic blood pressure in older adults in Pucaksari Village (p-value <0.05) and diastolic  with  a  p-value  <0.05.  Older  adults  in Pucaksari Village  should listen  to  Gus  Teja's  Danu  Suci instrumental music to reduce their systolic and diastolic blood pressure apart from using the medicine.

## Keywords: Hypertension, Instrumental Music, Blood Pressure
Hipertensi dapat menimbulkan dampak yang tidak baik bila ditangani dengan tidak tepat. Dampak tersebut antara lain stroke, penyakit jantung, epilepsi, dan glaukoma, sehingga penyakit ini perlu penanganan yang tepat.  Penanganan  dapat  dilakukan  dengan  pengobatan  farmakologi  dan  non  farmakologi.  Salah  satu penanganan  non  farmakologi  yaitu  dengan  mendengarkan  musik instrumental .    Penelitian  ini  bertujuan untuk mengetahui bagaimana pengaruh musik instrumental danu suci Gus Teja terhadap hipertensi pada lansia di Desa Pucaksari, Busungbiu, Buleleng. Penelitian tersebut menggunakan metode Eksperimental dengan Pretest-Postest. Jumlah  sampel  pada  penelitian  ini  yaitu  40  lansia  yang  dipilih  dengan  cara purposive sampling . Pengumpulan data menggunakan lembar observasi, dan alat pengukur tekanan darah menggunakan Sphygmomanometer digital kemudian analisis  menggunakan uji statistik Wilcoxon . Hasil penelitian  menemukan  bahwa  ada  perbedaan  rata-rata  tekanan  darah  sistolik  sebelum  dan  setelah diperdengarkan  musik instrumental sebesar  11,78  sedangkan  perbedaan  rata-rata  tekanan  darah diastoliknya  sebesar  7,75.  Musik instrumental danu  suci  Gus  Teja  dapat  menurunkan  tekanan  darah sistolik pada lansia di Desa  Pucaksari secara bermaksa (p-value <0,05), begitu juga diastolik dengan p- value <0,05. Lansia di Desa Pucaksari sebaiknya mendengarkan musik instrumental danu suci Gus Teja untuk menurunkan tekanan darah systolik dan diastoliknya selain dengan obat-obatan medis.
Kata kunci: Hipertensi, Musik Instrumental, Tekanan Darah

## PENDAHULUAN
Lanjut usia (lansia) merupakan seseorang yang telah berumur 60 tahun ke atas (Undang-Undang Republik  Indonesia,  1998),  artinya  setiap  orang  yang  berusia  lebih  dari  atau  sama  dengan  60  tahun sudah termasuk lansia.  Fungsi tubuh pada lansia akan mengalami penurunan secara kualitasnya, seperti semua sistem organ dan organ-organ yang menyusunnya. Pada sistem organ kardiovaskuler yang terdiri dari  organ  jantung,  pembuluh  darah  dan  darah  akan  mengalami  penurunan  fungsi  sehingga  terjadi penyakit tekanan darah tinggi (hipertensi).
Menurut World  Helath  Organitatiom (WHO,  2013)  hipertensi  adalah  suatu  keadaan  tekanan darah sistolik lebih dari atau sama dengan 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari atau sama dengan  90  mmHg.  Data  Riskesdas  (2018)  angka  kejadian  hipertensi  di  Indonesia,  hasil  pengukuran pada penduduk umur ≥ 18 tahun adalah 34,11%, sedangkan angka kejadian hipertensi di provinsi Bali adalah 29,97%. Kabupaten Buleleng menempati peringkat keempat prevalensi hipertensi yaitu sebesar 32,19% (Dinkes Provinsi Bali, 2020) .
Data di Puskesmas Busungbiu II didapatkan jumlah lansia hipertensi di Desa Pucaksari selama tiga bulan terakhir sejumlah 68 orang. Berdasarkan data Dinkes Kabupaten Buleleng (2020), prevalensi penderita  hipertensi  yang  mendapatkan  pelayan  kesehatan,  Puskesmas  Busungbiu  II  menempati peringkat kelima yaitu sebesar 19,4%.
Penyakit  hipertensi  menimbulkan  dampak apabila  tidak segera  di  tangani.  Dampak  yang  akan timbul  seperti  gangguan  jantung  (cardiac),  kelainan  pembuluh  darah,  gangguan  ginjal  (renal), kerusakan mata bahkan pecahnya pembuluh darah kapiler di otak atau lebih biasa disebut dengan stroke dan berakhir dengan kematian. Penyakit tersebut sudah terjadi di Desa Pucaksari, yaitu stroke sebanyak lima orang, penyakit jantung sebanyak satu orang, epilepsi satu orang, glaucoma satu orang. Sehingga, penyakit hipertensi di Desa Pucaksari perlu segera ditangani karena telah menimbulkan berbagai efek lanjutan seperti tersebut di atas. Penanganan yang dilakukan selain dengan obat-obatan konvensional perlu juga ditambahkan dengan obat non konvensional seperti pemberian terapi musik instrumental .
Musik instrumental merupakan  musik  yang  melantun  tanpa  vokal,  hanya  instrumen  atau  alat musik  dan backing  vocal (Cahyanti  &  Hirmawati,  2021).  Terapi  musik instrumental berdampak terhadap  mental  dan  fisik,  antara  lain  dapat  memperlambat  dan  menyeimbangkan  gelombang  otak, mempengaruhi  pernapasan,  mempengaruhi  denyut  jantung,  nadi  dan  tekanan  darah.  Musik  ini mempunyai melodi menyenangkan di telinga, sehingga menjadi pengobatan nonfarmakologi yang baik untuk pasien hipertensi (Juliana, 2020). Penderita hipertensi yang sedang minum obat hipertensi bila dilakukan dengan mendengarkan musik instrumental selama 30 menit per hari menunjukkan penurunan tekanan darah yang bermakna dibandingkan dengan mengandalkan obat antihipertensi saja (Kholifah & Sutanta, 2021).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mahatidanar  &  Nisa  (2017)  tentang  pengaruh  musik  klasik terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  lansia  penderita  hipertensi,  menemukan  musik  klasik  dapat menurunkan  tekanan  darah  pada  lansia  dengan  rata-rata  penurunan  sistolik  sebesar  4,3  mmHg  dan diastolik sebesar 4,4 mmHg. Penelitian lain yang dilakukan oleh Susilaningsih (2020) tentang pengaruh terapi  musik instrumental terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi,  ditemukan pengaruh terapi musik instrumental terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi. Rata- Rata tekanan darah sebelum (pretest) dilakukan terapi musik instrumental 157/93 mmHg dan sesudah (posttest) 136/82 mmHg.
Berdasarkan  uraian  permasalahan  di  atas,  peneliti  akan  melakukan  penelitian  mengenai bagaimana pengaruh musik instrumental danu suci Gus Teja terhadap hipertensi pada lansia di Desa Pucaksari, Busungbiu, Buleleng.

## METODE PENELITIAN/METODE PENCIPTAAN
Penelitian ini menggunakan metode penelitian eksperimental dengan rancangan pre test and post test. Populasi dalam penelitian ini adalah 68 orang. Besar jumlah sampel yang digunakan sebanyak 47 orang.  Pemilihan  sampel  sendiri  menggunakan  teknik purposive  sampling dengan  kriteria  inklusi
Ni Made Intan Dwani Anantra 1 , I Wayan Artana 2 , Si Putu Agung Ayu Pertiwi Dewi 3 Pengaruh Musik Instrumental Danu Suci Gus Teja Terhadap Hipertensi Pada Lansia Di Desa Pucaksari p 330 - 340
berupa bersedia menjadi responden, memiliki tekanan darah sistolik ≥140 mmHg atau tekanan darah diastolik  ≥90  mmHg  di  Desa  Pucaksari,  Berusia  ≥60  tahun,  dan  mengkonsumsi  obat  konvensional sedangkan kriteria eksklusi dalam penelitian ini berupa  mempunyai penyakit kronis lainnya (misalnya stroke dan kegawatan) dan mengalami kecacatan fisik telinga (tuli).
Proposal  ini  telah  dilakukan  uji  kelayakan  oleh  komite  etik  Stikes  Bina  Usadha  Bali  dengan nomor    225/EA/KEPK-BUB-2022.  Pada  penelitian  ini  melibatkan  instrumen  (alat  ukur)  berupa lembaran observasi dan Sphygnomanometer digital.
Penelitian ini melakukan analisis univariat  untuk  mengetahui rata-rata tekanan darah lansia pada responden  yang  mengkonsumsi  obat  konvensional  sebelum  diberikan  musik instrumental danu  suci Gus  Teja  dan  mengetahui  rata-rata  tekanan  darah  lansia  pada  responden  yang  mengkonsumsi  obat konvensional setelah diberikan musik instrumental danu suci Gus Teja. Selanjutnya peneliti melakukan analisi bivariat dengan uji Wilcoxon.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL

## 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Tabel 1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia N Mean Min Max Sd Usia 40 68,72 60 80 5.684
Sumber (Primer, 2022)
Tabel  1  menunjukkan  jumlah  responden  sebanyak  40  orang,  dengan  rata-rata  usia  kelompok responden yaitu 68,72 tahun, dengan usia minimal 60 tahun dan maksimal 80 tahun.

## 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamim F % Laki-laki 16 40 Perempuan 24 60 Total 40 100
Sumber  (Primer, 2022)
Tabel 2 dapat dilihat perbedaan jenis kelamin yaitu perempuan sebanyak 24 responden (60%), sedangkan laki-laki sebanyak 16 responden (40%).

## 3. Karaktersitik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Tabel 3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Pekerjaan F % Wiraswasta 7 17.5 Petani 9 22.5 Pensiunan 6 15.0 Tidak bekerja 18 45,0
Total 40 100

## Sumber (Primer, 2022)
Tabel 3 menunjukkan mayoritas responden dalam penelitian ini yaitu tidak bekerja sebanyak 18 responden  (45,0%),  diikuti  dengan  pekerjaan  petani  sembilan  orang,  wiraswasta  tujuh  orang  dan pensiunan enam orang.

## 4. Karakteristik Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok
Tabel 4 Karakteristik Responden Bersadarkan Kebiasaan Merokok Riwayat Merokok F % Merokok 8 20,0 Tidak Merokok 32 80,0 Total 40 100
Sumber (Primer, 2022)
Tabel 4 menunjukkan mayoritas responden dalam penelitian ini yaitu tidak merokok sebanyak 32 responden (80,0%), sedangkan merokok delapan orang.

## 5. Karakteristik Responden Berdasarkan Konsumsi Garam
Tabel 5 Karakteristik Responden Bersadarkan Mengkonsumsi Garam Mengkonsumsi Garam F % Tidak Mengkonsumsi 4 10,0 Mengkonsumsi Sedikit 5 gram dalam Sehari 23 57,5 Mengkonsumsi Banyak 10 gram dalam  Sehari 13 32,5 Total 40 100
Sumber (Primer, 2022)
Tabel  5  menunjukkan  mayoritas  responden  dalam  penelitian  ini  yaitu  mengkonsumsi  garam sedikit  sebanyak  23  responden  (57,5%),  dimana  responden    mengkonsumsi  lima  gram  dalam  sehari atau sekitar satu sendok teh garam per hari, diikuti oleh responden yang mengkonsumsi garam 10 gram sehari sebanyak 13 orang (32,5%) dan tidak mengkonsumsi garam sebanyak empat responden.

## 6. Karakteristik Responden Berdasarkan Body Mass Index (BMI)

## Tabel 6 Karakteristik Responden Bersadarkan BMI
BMI F % Underweight (BMI <18) 3 7,5 Normal (BMI 18,5-25) 20 50,0 Overweight(BMI 25,5-30) 17 42,5 Obesitas (BMI 30-35) 0 0,0 Total 40 100
Sumber (Primer, 2022)
p 330 - 340
Berdasarkan  tabel  6  mayoritas  responden  dalam  penelitian  ini  yaitu  normal  sebanyak  20 responden  (50.0%)  dengan  mayoritas  BMI  18,5-25  Kg/m 2 .  Dilanjutkan  dengan  BMI  overweight sebanyak 17 (42.5%) responden dan underweight sebanyak tiga responden.

## 7. Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Ada  Atau  Tidaknya  Keluarga  yang  Menderita Hipertensi
Tabel 7 Karakteristik Responden Berdasarkan Ada atau Tidaknya Keluarga yang Menderita Hipertensi
Keluarga yang Menderita Hipertensi F % Ada 24 60.0 Tidak ada 16 40.0 Total 40 100
Sumber (Primer, 2022)
Tabel 7  menunjukkan bahwa sebanyak 24  responden (60%) memiliki keluarga yang menderita hipertensi, sedangkan yang tidak memiliki keluarga yang menderita hipertensi sebanyak 16 responden.

## 8. Karakteristik Responden Berdasarkan Lamanya Olahraga
Tabel 8 Karakteristik Responden Bersadarkan Aktifitas Olahraga Aktifitas dan Olahraga F % Berolahraga ≥150 menit/minggu 5 23,5 Berolahraga <150 menit/minggu 20 50,0 Tidak Berolahraga 14 35,0 Total 40 100
Sumber (Primer, 2022)
Tabel  8  mayoritas responden  dalam  penelitian  ini  yaitu  berolahraga <150  menit/minggu  yaitu sebanyak  20  responden  (50,0%),  dilanjutkan  dnegan  responden  yang  tidak  melakukan  olahraga sebanyak 14 (35,0%) repsonden, dan yang berolahraga ≥150 menit/minggu hanya lima responden.
9. Rata-rata  Tekanan  Darah  Sistole  dan  Diastole  Responden  Sebelum  Diperdengarkan Musik Instrumental Danu  Suci Gus Teja
Tabel 9 Rata-rata Tekanan Darah Sistole dan Diastole Responden sebelum diperdengarkan musik
instrumental Danu  Suci Gus Teja N Mean Min Max Sd Systole 40 159.23 142 173 8.989 Diastole 40 97.73 90 115 6.169

## Sumber (Primer, 2022)
Pada  penelitian  ini  sebelum  diberikan  terapi  musik instrumental Danu  Suci  Gus  Teja  diukur tekanan  darahnya  terlebih  dahulu.  Pengukuran  tekanan  darah  hanya  dilakukan  satu  kali  sebelum diperdengarkan musik. Tabel 9 menunjukkan rata-rata tekanan darah systole sebelum diperdengarkan musik instrumental Danu  Suci  Gus  Teja  159.23  mmHg  dengan  tekanan  darah  sistole  terendah  142 mmHg  dan  tertinggi  173  mmHg.  Rata-rata  tekanan  darah  diastole  sebelum  diperdengarkan  musik
instrumental Danu Suci Gus Teja 97,73 mmHg dengan tekanan darah diastole terendah 90 mmHg dan tertinggi 115 mmHg.

## 10. Rata-rata  Tekanan  Darah  Sistole  dan  Diastole  Responden  Setelah  Diperdengarkan Musik Instrumental Danu  Suci Gus Teja
Tabel 10 Tekanan Darah Sistole dan Diastole Responden  Setelah  diperdengarkan Musik
Instrumental Danu  Suci Gus Teja N Mean Min Max Sd Systole 40 147.45 135 163 7.338 Diastole 40 89.98 80 97 3.765

## Sumber (Primer, 2022)
Pada penelitian ini setelah diperdengarkan musik instrumental Danu Suci Gus Teja selama lima hari, kemudian dilakukan pengukuran tekanan darah kembali. Tabel 10 menunjukkan rata-rata tekanan darah systole setelah diperdengarkan musik instrumental Danu Suci Gus Teja 147.45 mmHg dengan tekanan darah sistole terendah 135 mmHg dan tertinggi 163 mmHg. Rata-rata tekanan darah diastole setelah diperdengarkan musik instrumental Danu Suci  Gus Teja 89.98 mmHg dengan tekanan darah sistole terendah 80 mmHg dan tertinggi 97 mmHg.
11. Uji    Normalitas  Tekanan  Darah  Sebelum  dan  Setelah  diperdengarkan  Musik Instrumental Danu  Suci Gus Teja
Tabel 11 Uji  Normalitas Tekanan Darah Sebelum dan Setelah  diperdengarkan Musik Instrumental
Danu  Suci Gus Teja Uji Kolmogrov-Smirnov Tekanan darah Sebelum N P Keterangan Systole 40 0,006 Tidak Normal Diastole 40 0,142 Normal Tekanan darah Setelah Systole 40 0,021 Tidak Normal Diastole 40 0,029 Tidak Normal

## Sumber (Primer, 2022)
Tabel diatas menunjukan jumlah responden sebanyak 40 orang. Data sebagian berdistribusi tidak normal, maka akan di lanjutkan dengan uji analisis Wilcoxon.
12. Hasil  Uji  Perbandingan  Tekanan  Darah  Sistole  dan  Diastole    sebelum  dan  setelah diperdegarkan  Musik  Instrumental  Danu  Suci  Gus  Teja  menggunakan  Analisis Wilcoxon
Tabel 12  Hasil Uji Perbandingan Tekanan Darah Sistole Sebelum Dan Setelah Diperdengarkan Musik Instrumental Danu Suci Gus Teja Menggunakan Analisis Wilcoxon Variabel N Mean Mean Rank P -Value TD sistole sebelum 40 159.23 11,78 0.001 TD sistole setelah 147.45 Sumber (Primer, 2022)
Ni Made Intan Dwani Anantra 1 , I Wayan Artana 2 , Si Putu Agung Ayu Pertiwi Dewi 3 Pengaruh Musik Instrumental Danu Suci Gus Teja Terhadap Hipertensi Pada Lansia Di Desa Pucaksari p 330 - 340
Tabel  diatas  menunjukkan  jumlah  sample  sebanyak  40  orang.  Rata-rata  tekanan  darah  sistole sebelum diperdengarkan  musik instrumental Danu  Suci Gus Teja  159,23  mmHg  dan  setelah  147,45 mmHg.  Perbedaan  rata-rata  tekanan  darah  sistole  sebelum  dan  setelah  diperdengarkan  musik instrumental Danu Suci Gus Teja 11,78 dengan p-value 0,001.
Tabel 13 Hasil Uji Perbandingan Tekanan Darah Diastole Sebelum Dan Setelah Diperdengarkan Musik Instrumental Danu Suci Gus Teja Menggunakan Analisis Wilcoxon Variabel N Mean Mean Rank P -Value TD diastole sebelum 40 97.73 7,75 0.001 TD diastole setelah 89.98
Sumber (Primer, 2022)
Tabel diatas menunjukkan jumlah sample sebanyak 40 orang. Rata-rata tekanan darah diastole sebelum  diperdengarkan  musik instrumental Danu  Suci  Gus  Teja  97,73  mmHg  dan  setelah  89,98 mmHg.  Perbedaan  rata-rata  tekanan  darah  diastole  sebelum  dan  setelah  diperdengarkan  musik instrumental Danu Suci Gus Teja 7,75 dengan p-value 0,001.

## PEMBAHASAN
1. Rata-rata  Tekanan  Darah  Sistole  dan  Diastole  Sebelum  Diperdengarkan  Musik

## Instrumental Danu  Suci Gus Teja
Rata-rata usia kelompok responden pada penelitian ini yaitu 68,72 tahun, dengan usia minimal 60 tahun dan maksimal 80 tahun. Semakin bertambah usia maka tekanan darah sering kali meningkat karena  dinding  arteri  telah  menebal  dan  kaku  karena  arteriosclerosis.  Pengerasan  yang  disebabkan karena pertambahan usia adalah salah satu faktor pemicu hipertensi (Supriono & Armiyati, 2022). Hal tersebut juga didapatkan pada penelitian yang di lakukan oleh Kholifah & Sutanta, (2021) memperoleh hasil bahwa mayoritas umur responden yang memiliki umur 70-79 tahun yaitu sebesar 18 lansia (60%). Hal ini sejalan dengan penelitian Utaminingrum et al., (2019) yang dalam penelitiannya memperoleh distribusi pasien terbanyak adalah pada usia lansia akhir sebanyak 8 orang (52.9%).
Dilihat  dari  faktor  jenis  kelamin,  pada  penelitian  ini  mayoritas  responden  berjenis  kelamin perempuan sebanyak 24 responden (60%), sedangkan laki-laki sebanyak 16 responden (40%). Tekanan darah  pada  laki-laki  cenderung  meningkat  lebih  tinggi  setelah  pubertas,  sedangkan  pada  perempuan setelah  menopause  (Potter  &  Perry,  2012).  Sejumlah  fakta  menyatakan  hormon  sex  mempengaruhi sistem renin angiotensin. Secara umum tekanan darah pada perempuan lebih tinggi dari pada laki-laki. Banyak  orang  terutama  wanita  menunjukkan  peningkatan  tekanan  darah  di  atas  160  mmHg  setelah mencapai  usia  50  tahun  akibat  terjadinya  menopause  (Purnomo  et  al.,  2019).  Hal  tersebut  juga didapatkan pada penelitian yang dilakukan oleh Damayanti et al., (2019) menyatakan bahwa mayoritas responden berjenis kelamin perempuan sebanyak 23 orang (57,5%). Hal ini sejalan dengan penelitian Purnomo et al. (2019), bahwa sebagian besar karakteristik responden pada penelitian berjenis kelamin perempuan yaitu 19 orang (63,3%)
Berdasarkan  jenis  pekerjaan,    mayoritas  responden  dalam  penelitian  ini  yaitu  tidak  bekerja sebanyak 18 responden (45,0%). Responden yang tidak memiliki pekerjaan cenderung diam dirumah dan menikmati masa tuanya. Jenis pekerjaan berpengaruh dengan pola aktivitas fisik, dimana pekerjaan yang tidak mengandalkan aktivitas fisik berpengaruh pada tekanan darah, orang yang bekerja dengan melibatkan aktivitas fisik dapat terlindungi dari penyakit hipertensi (Taiso et al., 2021).  Hal tersebut juga didapatkan pada penelitian Utaminingrum et al., (2019) dimana dalam penelitiannya didapatkan bahwa mayoritas responden dalam penelitiannya tidak bekerja sebanyak 7 pasien (41,2%).
Dilihat dari faktor genetik, pada penelitian ini didapatkan sebanyak 24 responden (60%) memiliki keluarga yang menderita hipertensi, sedangkan yang tidak memiliki keluarga yang menderita hipertensi sebanyak 16 responden. Faktor genetik bisa menjadi salah satu faktor penyebab penderita hipertensi.
Ni Made Intan Dwani Anantra 1 , I Wayan Artana 2 , Si Putu Agung Ayu Pertiwi Dewi 3 Pengaruh Musik Instrumental Danu Suci Gus Teja Terhadap Hipertensi Pada Lansia Di Desa Pucaksari p 330 - 340
Jika kedua orang tua menderita hipertensi, sekitar 45% akan diturunkan ke anak-anaknya dan jika salah satu  orang  tuanya  menderita  hipertensi,  sekitar  30%  akan  diturunkan  kepada  anak-anak  mereka (Agustina & Raharjo, 2015). Hal tersebut juga didapatkan pada penelitian Rahmadhani, (2021) dalam penelitiannya  mendapatkan  bahwa  responden  yang  mengalami  hipertensi  dengan  riwayat  genetik terbanyak sebanyak  37  responden  (48,7%),  berdasarkan  hasil  analisis uji  statistik  didapatkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  faktor  genetik  dengan  hipertensi  dengan  nilai  p=0,0001 (p<0,05).

## 2. Rata-rata  Tekanan  Darah  Sistole  dan  Diastole  Responden  Setelah  diperdengarkan Musik Instrumental Danu  Suci Gus Teja
Pada penelitian  ini,  lansia  diperdengarkan  musik instrumental danu  suci  Gus Teja  yang  sudah direkam dalam bentuk MP3. Musik ini diperdengarkan satu persatu saat penulis berkunjung ke rumah lansia,  selama  lima  hari  berturut  turut.  Setelah  diperdengarkan  selama  lima  hari,  penulis  kemudian mengukur  kembali  tekanan  darah  lansia,  dimana  didapatkan  hasil  rata-rata  tekanan  darah  sitolik kelompok  lansia  itu  adalah  147.45  mmHg  dan  diastolik    89.98  mmHg.  Pada  tekanan  darah  sistolik masih berada dalam kategori hipertensi karena masih diatas standar namun telah terjadi penurunan dari sebelum diperdengarkan musik instrumental , dan pada tekanan darah diastolik telah terjadi penurunan dan  berada  dalam  kategori  tidak  hipertensi,  artinya  tekanan  darah  setelah  diperdengarkan  musik instrumental masih berada dalam kategori hipertensi untuk sistolik dan tidak hipertensi untuk diastolik.
Setelah  diperdengarkan  musik instrumental, terjadi  penurunan  tekanan  darah  pada  responden. Hal  ini  dapat  dilihat  dari  salah  satu  responden  dimana  sebelum  diperdengarkan  musik instrumental memiliki  tekanan  darah  143/98  dan  setelah  diperdengarkan  musik instrumental tekanan  darahnya menjadi 138/82 Penurunan tekanan darah ini disebabkan oleh responden merasa lebih rileks dan tenang, sehingga dapat meningkatkan hormon endokrin dan melepaskan ketegangan pada otot, yang membuat tekanan darah menjadi menurun.
Terapi musik instrumental memiliki kekuatan untuk mengobati penyakit (Dampling et al., 2021). Musik Instumental bertujuan  memberikan  ransangan,  yang  nantinya  menghasilkan  efek  mental  dan fisik,  antara  lain  dapat  menutupi  bunyi  dan  perasaan  yang  tidak  menyenangkan,  musik  dapat memperlambat  dan  menyeimbangkan  gelombang  otak,  mempengaruhi  pernapasan,  mempengaruhi denyut jantung, nadi dan tekanan darah, mempengaruhi ketegangan otot dan memperbaiki gerak dan koordinasi tubuh, serta dapat mengatur hormon-hormon yang berkaitan dengan stress (Sahrir, 2019).
Kholifah & Sutanta (2021), dalam penelitiannya mendapatkan hasil bahwa tekanan darah lansia hipertensi pada kelompok intervensi setelah melakukan terapi musik instrumental yaitu antara 120/80 mmHg sampai dengan 180/ 90 mmHg. Tekanan darah dengan frekuensi terbanyak yaitu agak tinggi dengan jumlah lansia 11 orang (36,3%). Hal ini  sejalan dengan penelitian Sahrir (2019), yang dalam penelitiannya mendapatkan data bahwa setelah pemberian terapi musik instumental terjadi penurunan tekanan  darah  yang  signifikan,  tekanan  darah  responden  turun  berkisar  100–140  mmHg  sebanyak sembilan responden dengan presentase 90% dan tekanan darah lebih dari 140 mmHg hanya satu orang dengan presentase 10%.
3. Perbandingan  Rata-rata  Tekanan  Darah  sebelum dan  setelah  diperdegarkan  Musik
Instrumental Danu Suci Gus Teja menggunakan Analisis Wilcoxon
Mendengarkan  musik instrumental mampu  merespon  pikiran  yang  tenang  sehingga  dapat mengeluarkan hormon endorphine. Salah satu responden mengatakan bahwa sebelum mendengarkan musik instrumental, otot-ototnya  terasa  kaku  dan  nyeri  di  kepala  bagian  belakang.  Setelah mendengarkan musik membuat tubuhnya menjadi rileks dan menurunkan ketegangan otot, hal ini dapat dilihat dari perubahan  tekanan  darahnya  dimana  sebelum  mendengarkan  musik instrumental  150/92 dan setelah mendengarkan musik instrumental menjadi 137/90.
Hormon endorphine memberikan efek menenangkan, membangkitkan semangat dalam tubuh, memiliki  efek  positif  pada  emosi,  relaksasi,  dan  normalisasi  fungsi  tubuh  (Alam,  2020).  Saat mendengarkan  musik instrumental akan  membuat  seseorang  mengalami  keadaan  santai  (relaksasi),
p 330 - 340
tenang dan damai.  Keadaan  ini  akan  mempengaruhi  sistem  kardiovaskuler  yang  terdiri  dari  jantung, pembuluh darah dan darah yang berpengaruh terhadap penurunan tekanan darah.
Musik instrumental dapat memberikan ransangan yang nantinya akan menghasilkan efek mental dan fisik, antara lain dapat menutupi bunyi dan perasaan yang tidak menyenangkan, musik instrumental dapat  memperlambat  dan  menyeimbangkan  gelombang  otak,  mempengaruhi  pernafasan,  denyut jantung,  nadi  dan  tekanan  darah.  Ketika  musik instrumental diperdengarkan  menjadi  sebuah  terapi, musik instrumental dapat  meningkatkan,  memulihkan,  dan  memelihara  kesehatan  fisik,  mental, emosional, sosial, dan spiritual individu (Dampling et al., 2021). Terapi musik merupakan pengobatan secara holistik yang lansung menuju pada simptom penyakit. Musik dapat memberi keseimbangan pada detak  jantung  dan  denyut  nadi,  musik  dapat  menurunkan  tekanan  darah  melalui  ritmik,  musik  yang stabil memberi irama teratur pada kerja jantung manusia (Akbar, 2021).
D.  Damayanti  et  al.,  (2019)  dalam  penelitiannya  mendapatkan  data  bahwa  sebelum mendengarkan instrumental kleningan  gending  jawa  klasik  tekanan  darah  sistolik  sebagian  besar (72,5%)  sejumlah  29  responden  kategori  stadium  1  (140-156  mmHg)  dan  diastolik    sebagian  besar (72,5%) sejumlah 29 responden kategori stadium 1 (90-99 mmHg).  Hal ini sejalan dengan penelitian Sahrir ( 2019), yang dalam penelitiannya mendapatkan data bahwa hasil pretes pemberian terapi musik seluruh responden mempunyai tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dengan presentase 100%.
Penelitian  yang  di  lakukan  Utaminingrum  et  al.,  (2019)  dalam  penelitiannya  diperoleh    hasil analisis  statistik  membandingkan  antara  data  tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah  pemberian  terapi musik instrumental menunjukkan  nilai  p  =  0.001  (sistolik)  dan  p  =  0.003  (diastolik)  yang  berarti pemberian intervensi murotal dan musik instrumental efektif untuk menurunkan tekanan darah pasien Prolanis hipertensi. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Kholifah & Sutanta (2021), yang  dalam  penelitiannya  berdasarkan  hasil  uji Wilcoxon pada  kelompok  intervensi  menunjukkan  p value 0,000 < α = 0,05. Hasil ini menunjukkan bahwa p-value < 0,05(0,000 < 0,05) maka disimpulkan bahwa terdapat  pengaruh  terapi  musik instrumental terhadap  tekanan  darah  pada  lansia  hipertensi  di Panti Wredha Budhi Dharma Yogyakarta.

## KESIMPULAN
Musik instrumental Danu  Suci  Gus  Teja  berpengaruh  bermakna  terhadap  penurunan  tekanan darah pada pasien lansia yang mengalami hipertensi di Desa Pucaksari.

## PERNYATAAN PENGHARGAAN
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa Ida Sang Hyang Widhi Wasa , karena  atas  berkat Asung  Kertha  Wara  Nugraha Beliau-lah  penulis  dapat  menyelesaikan  skripsi penelitian  ini  dengan  judul  “Pengaruh  Musik Instrumental Danu  Suci  Gus  Teja  terhadap  Lansia Hipertensi di Desa Pucaksari, Busungbiu, Buleleng” dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Sebagai rasa  hormat  saya,  saya  ucapkan  terima  kasih  banyak  dikarenakan  skripsi  penelitian  ini  dapat diselesaikan  dengan baik bukanlah semata-mata usaha sendiri, melainkan dorongan dari berbagai pihak baik dari institusi, segenap dosen pembimbing, keluarga tercinta, teman – teman serta selueurh pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu.

## DAFTAR SUMBER
Agustina, R., & Raharjo, B. . (2015). Faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian hipertensi usia produktif (25-54 tahun). Unnes J Public Heal , 4 (4).
Aini, N., Hariyanto, T., & Ardiyani, V. (2017). Perbedaan Tekanan Darah Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Terapi Musik Klasik (MOZART) Pada Lansia Hipertensi Stadium 1 Di Desa Donowarih Karangploso Malang. Journal Nursing News , 2 (3), 44–57.
Ainurrafiq, A., Risnah, R., & Ulfa Azhar, M. (2019). Terapi Non Farmakologi dalam Pengendalian Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi: Systematic Review. MPPKI (Media Publikasi Promosi
Ni Made Intan Dwani Anantra 1 , I Wayan Artana 2 , Si Putu Agung Ayu Pertiwi Dewi 3 Pengaruh Musik Instrumental Danu Suci Gus Teja Terhadap Hipertensi Pada Lansia Di Desa Pucaksari p 330 - 340
Kesehatan Indonesia): The Indonesian Journal of Health Promotion , 2 (3), 192–199. https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3.806
Akbar, J. (2021). Pengaruh Terapi Kompres Dingin Terhadap Intensitas Nyeri Reumatoid Artritis Pada Lansia Dengan Di Wilayah Kerja Puskesmas Mendingin .
Alam, H. S. (2020). Upaya Mengurangi Nyeri Persalinan dengan Metode Akupresure . Media Sains Indonesia.
Cahyanti, L., & Hirmawati, E. R. (2021). Terapi musik instrumental dalam Menurunkan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi. Jurnal Profesi Keperawatan , 8 (2), 202–214.
Damayanti, D., Taukhid, M., & Rahayu, Y. A. (2019). Pengaruh Mendengarkan Instrumental Klenengan Gending Jawa Klasik Terhadap Tekanan Darah Pasien Hipertensi. Jurnal ILKES (Jurnal Ilmu Kesehatan) , 10 (1), 33–44.
Dampling, H., Tangka, J. W., Warouw, H., & Rettob, W. (2021). Terapi Musik Menurunkan Tekanan Darah. Literatur Review , 2011.
Dinkes Kabupaten Buleleng. (2020). Profil Kesehatan Kabupaten Buleleng 2020. Kementerian Kesehatan , 100.
Dinkes Provinsi Bali. (2020). Profil Kesehatan Provinsi Bali Tahun 2020. In Dinas Kesehatan Provinsi Bali .
Juliana, S. (2020). Penerapan Terapi Musik Instrumentalia Relaksasi untuk Menurunkan Tekanan Darah pada Hipertensi .
Kadir, A. (2016). Hubungan Patofisiologi Hipertensi dan Hipertensi Renal. Ilmiah Kedokteran , 5 (1), 15– 25.
Kemenkes RI. (2013). Pedoman Teknis Penemuan dan Tatalaksana Hipertensi . kemenkes RI.
Kemenkes RI. (2019). Hipertensi Si Pembunuh Senyap. In Kementrian Kesehatan RI (pp. 1–10). Kementrian Kesehatan RI. hipertensi-si-pembunuh-senyap.pdf
Kholifah, N., & Sutanta, S. (2021). Pengaruh Terapi Musik Instrumental Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi. Jurnal Berita Ilmu Keperawatan , 14 (1), 27–34.
Kiik, S. M., Sahar, J., & Permatasari, H. (2018). Peningkatan Kualitas Hidup Lanjut Usia (Lansia) Di Kota Depok Dengan Latihan Keseimbangan. Jurnal Keperawatan Indonesia , 21 (2), 109–116.
Mahatidanar, A., & Nisa, K. (2017). Pengaruh Musik Klasik Terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia Penderita Hipertensi. Agromed Unila , 4 (2), 264–268.
Notoatmojo. (2010). Metode Penelitian . Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmojo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2013). Metedologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis . Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. (2014). Konsep Dasar Penerapan Metodelogi Penelitrian Ilmu Keperawatan, Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Ni Made Intan Dwani Anantra 1 , I Wayan Artana 2 , Si Putu Agung Ayu Pertiwi Dewi 3 Pengaruh Musik Instrumental Danu Suci Gus Teja Terhadap Hipertensi Pada Lansia Di Desa Pucaksari p 330 - 340
Nursalam. (2016). Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Potter, & Perry. (2012). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses dan Praktik, Edisi 4, Volume 2 . Jakarta : EGC.
Purnomo, E., Zulkiipli, & Pulungan, Z. S. A. (2019). Kombinasi Terapi Musik Instrumental Dan Self Hypnosis Efektif Menurunkan Tekanan Darah Klien Hipertensi. Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik , 15 (2), 134–138.
Puspitasari, L. S. (2017). Pengaruh Musik Instrumental Terhadap Kenyamanan Membaca. Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar .
Rahmadhani, M. (2021). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Hipertensi Pada Masyarakat Di Kampung Bedagai Kota Pinang. Jurnal Kedokteran STM , 4 (1), 52–63.
Riskesdas. (2018). Laporan Provinsi Bali RISKESDAS 2018. In Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan .
Sahrir, S. (2019). Pemberian Terapi Musik Instumental untuk Menurunkan Tekanan Darah Lansia di Negeri Herlauw Pauni Seram Utara Barat Kabupaten Maluku Tengah. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes , 10 (1), 45–48.
Sugiyono. (2014). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, Dan R&D . Bandung: Alfabeta.
Supriono, A., & Armiyati, Y. (2022). Penurunan Tekanan Darah Pasien Hipertensi Menggunakan Kombinasi Terapi Musik Alam dan Aromaterapi Mawar: Studi Kasus. Ners Muda , 3 (2), 210–219. https://doi.org/10.26714/nm.v3i2.8375
Susilaningsih, D. (2020). Pengaruh Terapi Musik Instrumental Terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo Padang Tahun 2019 . 2 (1), 84–89.
Taiso, S. N., Sudayasa, I. P., & Paddo, J. (2021). Analisis Hubungan Sosiodemografis Dengan Kejadian Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Lasalepa , Kabupaten Muna. Nursing Care and Health Technology Journal , 1 (2), 102–109.
Tim Bumi Medika. (2022). Berdamai dengan Hipertensi (Y. N. I. Sari (ed.)). Bumi Medika.
Undang-Undang Republik Indonesia. (1998). Undang-Undang Republik Indonesia No 13 tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lansia .
Utaminingrum, W., Nurbaity, F. R., & Hakim, Z. R. (2019). Efektivitas Intervensi Murotal dan Musik Instrumental pada Pasien Hipertensi. Prosiding Artikel … , 44–50.
WHO. (2013). A Global Brief on Hypertention – Silent Killer, Global Public Crisis . Geneva.
WHO. (2018). Prevalensi Penderita Hipertensi di Dunia .