Status Kesehatan Gingiva Terhadap Kebiasaan Menyikat Gigi Dan Yang Tidak Menyikat Gigi Di Malam Hari Pada Anak SD Inpres Unggulan BTN Pemda Usia 10-12 Tahun
K Ernie Thioritz 1 , Ellis Mirawati Hamid 2 , Sitti Aminah 3 1,2,3 Jurusan Kesehatan Gigi, Poltekkes Kemenkes Makassar
Email Penulis Korespondensi ( K ) : ernie@poltekkes-mks.ac.id

## ABSTRAK
Kesehatan  gigi  dan  mulut  harus  dijaga  sejak  usia  dini,  karena  kondiri  gigi  dapat memengaruhi  kesehatan  gigi  di  masa  dewasa.  Gingiva  kita  dapat  rusak  jika  kita  sering  tidak menyikat gigi, terutama sebelum tidur. Gingiva adalah bagian dari mukosa mulut yang mengelilingi leher  gigi  dan  menutupi  mahkota  yang  tidak  tumbuh.  Ini  berfungsi  sebagai  pendukung  structural jaringan  di  sekitarnya.  Studi  ini  menyelidiki  hubungan  antara  status  kesehatan  gingiva  dan kebiasaan menyikat gigi di malam hari pada anak-anak SD Inpres Unggulan BTN Pemda berusia 10-12  tahun.  Penelitian  ini  menggunakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  observasional analitik  dan  pendekatan  purposive  sampling  yang  berarti  penentuan  sampel  dilakukan  dengan pertimbangan  tertentu  atau  memiliki  kriteria  yang  perlu  dipenuhi.  Penelitian  ini  melibatkan  143 siswa  yang  berusia  antara  10  hingga  12  tahun  di  SD  Inpres  Unggulan  BTN  Pemda,  dengan  66 sampel. Hasilnya menunjukkan bahwa 34 orang (51,5%) menyikati gigi di malam hari, sementara 32 orang (48,5%) tidak melakukannya. Di antara anak-anak yang menykaat gigi di malam hari, ada 5 orang (7,6%) gingiva mereka sehat, 28 orang (42,4%) mengalami inflamasi ringan, dan 1 orang (1,5%) mengalami inflamasi sedang. Di antara anak-anak yang tidak menyikat gigi di malam hari, tidak  ada  yang  memiliki  gingiva  yang  sehat,  24  orang  (36,4%)  mengalami  inflamasi  ringan.  Hasil penelitian  statistik  menunjukkan  bahwa p ˂ 0,05 arau 0,005. Jadi,  ada  hubungan  yang  signifikan antara kebiasaan menyikat gigi di malam hari dan kesehatan gingiva.

## Kata kunci: Kebiasaan; status gingiva; menyikat gigi
Gingival Health Status on Teeth Brushing Habits and Those Who Don't Brush Their Teeth at Night in Primary School Children at Inpres Unggulan BTN Regional Government
Aged 10-12 Years

## ABSTRACT
Dental and oral health should be taken care of from an early age, as dental condition can affect  dental  health  in  adulthood.  Our  gums  can  get  damaged  if  we  don't  brush  our  teeth  often, especially  before  going  to  bed.  Gingiva  is  a  part  of  the  mucous  membrane  of  the  mouth  that surrounds  the  tooth  neck  and  covers  an  ungrown  crown.  It  serves  as  a  structural  support  for the surrounding tissue. The study investigated the relationship between the health status of the gums and  the  habit  of  brushing  teeth  at  night  in  children  aged  10-12  years.  This  research  uses quantitative  research  with  analytical  observational  design  and  a  purposive  sampling  approach which  means  that  samples  are  determined  with  certain  considerations  or  have  criteria  to  be  met. The  study  involved  143  students  aged  between  10  and  12  at  SD  Inpres  Unggulan  BTN  Pemda, with 66 samples. The results showed that 34 people (51.5%) brushed their teeth at night, while 32 people  (48.5%)  did  not.  Among  the  children  who  brushed  their  teeth  at  night,  five  (7.6%)  had healthy  gums,  28  (42.4%)  had  mild  inflammation,  and  one  (1.5%)  had  moderate  inflammations. Among children who didn't brush their tooth at night there were none of them having a healthy gum, 24  (36.4%)  experienced  mild  inflamation.  The  results  of  statistical  research  show  that  p    0.05  is 0.005.  So,  there's  a  significant  link  between  the  habit of  brushing  teeth  at  night  and the  health  of the gums.
Keywords: Habits; gingival status; brushing teeth

## PENDAHULUAN
Kesehatan  sangat  perlu  untuk  dijaga khususnya  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang harus  dijaga  sejak  usia  dini,  dan  ini  adalah waktu  yang  tepat  untuk  menanamkan  nilai- nilai yang akan mendorong Kebiasaan positif pada anak sekolah. Usia anak sekolah dasar adalah  masa  terbaik  dalam  membangun keterampilan  motorik,  termasuk  menggosok gigi.  Selain  itu,  usia  sekolah  menunjukkan kecenderungan  yang  lebih  besar  untuk belajar  karena  sifat  ingin  tahu  anak.  Tenaga kesehatan  dan  orang  tua  harus  mendukung upaya  penanggulangan  dan  peningkatan kesehatan gigi anak-anak, karena anak-anak di  usia  sekolah  sedang  mengalami  fase pertumbuhan dan perkembangan, dan masalah  gigi  dapat  memengaruhi  kesehatan mereka di masa dewasa. (Fitri et al., 2019)
Setiap  orang  memiliki  kesehatan mulut  dan  gigi  yang  sama.  Gigi  berlubang dan  penyakit  periodontal  (gingivitis  dan periodontitis),  diikuti  oleh  kanker  mulut  dan trauma  gigi,  adalah  dua  masalah  utama kesehatan  mulut  dan  gigi  di  masyarakat. (Ardhani et al., 2017).
Sebuah  data  Riset  Kesehatan  Dasar menunjukkan  bahwa  kesehatan  gigi  dan mulut  rata-rata  terjadi  pada  anak-anak Indonesia yang berusia antara enam dan dua belas  tahun.  Anak-anak  dari  usia  sebelas hingga dua belas tahun sangat penting untuk mempertahankan  dan  meningkatkan  gaya hidup  mereka.  Sebanyak    2,3%  orang Indonesia yang menggosok gigi dengan cara yang  benar  setelah  sarapan  dan  malam sebelum  tidur,  dan  rata-rata  76,6%  orang
mandi  pagi  dan  sore  hari.  22,4  persen  anak Indonesia  menggosok  gigi  pada  malam  hari, menunjukkan  bahwa  banyak  orang  masih tidak mengetahui pentingnya menggosok gigi sebelum  tidur  pada  malam  hari.  (Fitri  et  al., 2019).  Gingiva  dapat  rusak  jika  Anda  sering tidak menyikat gigi, terutama sebelum tidur..
Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh dari penelitian (Fitri et al., 2019)  dapat ditarik kesimpulan  bahwa  status  penyakit  gusi (gingiva)  dapat  terukut  dengan  menyikat  gigi anak sebelum tidur. Berdasarkan hal tersebut,  responden  mengalami  radang  gusi ringan  (50,9%)  dan  status  radang  gusi normal  (44,1%).  Sekitar  47  persen  orang menyikat  gigi  sebelum  tidur  secara  teratur dan  52  persen tidak teratur. Oleh  karena  itu, ada  korelasi  yang  relevan  antara  kebiasaan menyikat  gigi  sebelum  tidur  malam  dan status radang gusi mereka.

## METODE
Penelitian  ini  melakukan  penelitian kuantitatif  dengan  desain  observasional analitik  dan  pendekatan  purposive  sampling, yang  berarti  pengambilan  sampel  dilakukan dengan  mempertimbangkan  hal  tertentu. Untuk  mengolah  data  yang  diperoleh, analisis  bivariat  akan  digunakan;  ini  adalah analisis  yang  menentukan  hubungan  antara variabel  bebas  dan  variabel  terikat.  Untuk melakukan  ini,  uji  statistik  Chi-Square  akan digunakan dalam program SPSS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Studi  ini  dilaksanakan  di  SD Inpres Unggulan BTN Pemda Kota Makassar pada tanggal 31 Januari 2023 dan
melibatkan 66 siswa. Jenis penelitian kuantitatif ini menggunakan desain observasional  analitik  dengan  pendekatan purposive  sampling.  Data  dan  penelitian dikumpulkan  dari  Januari  hingga  Februari 2023.  Hasil  penelitian  dimasukkan  ke  dalam Microsoft  Excel  dan  dianalisis  menggunakan uji Chi-Square menggunakan Program SPSS (Statistical  Program  for  Service  Solutions). Hasil  pengolahan  data  disajikan  secara sistematis sebagai berikut:

## Tabel 1. Karakteristik  Responden Berdasarkan Jenis
Kelamin Karakteristik Responden Frekuensi (n) Presentase (%) Laki-laki 40 60.6% Perempuan 26 39.4% Total 66 100%
Tabel 1 menunjukkan karakteristik responden  berdasarkan  jenis  kelamin  dengan hasil  yaitu  laki-laki  sebanyak  40  orang  (60.6%), dan perempuan sebanyak 26 orang (39.4%).

## Tabel 2. Karakteristik  Responden
Berdasarkan Usia Karakteristik Responden Frekuensi (n) Presentase (%) 10 Tahun 19 28.8% 11 Tahun 27 40.9% 12 Tahun 20 30.3% Total 66 100%
Tabel 2 menunjukkan Karakteristik Responden  Berdasarakan  Usia  anak  SD  Inpres Unggulan  BTN  Pemda  yaitu  usia  10  tahun berjumlah  19  orang  (28.8%),  untuk  usia  11  tahun berjumlah  27  orang  (40.9%),  dan  usia  12  tahun berjumlah 20 orang (30.3%).

## Tabel 3. Karakteristik  Responden Berdasarkan
Anak yang Menyikat Gigi dan Tidak
Menyikat Gigi di Malam Hari Karakteristik Responden Frekuensi (n) Presentase (%) Menyikat Gigi di Malam Hari 34 51.5% Tidak Menyikat Gigi di Malam Hari 32 48.5% Total 66 100% Tabel 3 menunjukkan karakteristik responden  anak  yang  menggosok  gigi  dan  tidak menggosok  gigi di malam hari, dimana anak yang menggosok  gigi  di  malam  hari  berjumalah  34 orang  (51.5%)  dan  anak  yang  tidak  menggosok gigi di malam hari berjumlah 32 orang (48.5%).

## Tabel 4. Karakteristik Responden Berdasarkan
Kesehatan Gingiva Menurut Leo dan Sillnes
Karakteristik Responden Frekuensi (n) Presentase (%) Sehat 5 7.6% Inflamasi Ringan 52 78.8% Inflamasi Sedang 9 13.6% Inflamasi Berat 0 0% Total 66 100% Tabel 4 menunjukkan karakteristik kesehatan  gingiva,  dimana  anak  yang  memiliki gingiva  sehat  berjumlah  5  orang  (7.6%),  anak yang  gingivanya  inflamasi  sedang  berjumlah  9 anak (13.6%).
Tabel  5.  Presentase  Anak  yang  Menyikat  Gigi  dan  yang  Tidak  Menyikat  Gigi  di  malam  Hari
Berdasarkan Kesehatan Gingiva Kesehatan Gingiva Sehat Inflamasi Ringan Inflamasi Sedang Inflamsi Berat Total N % N % N % N % N % Menyikat Gigi di Malam Hari 5 7.6% 28  42.4% 1 1.5% 0 0% 34  51.5% Tidak Menyikat Gigi di Malam Hari 0 0% 24  36.4% 8 12.1% 0 0% 32  48.5% Total 5 7.6% 52  78.8% 9 13.6% 0 0% 66 100%
Tabel  5  menunjukkan  keterkaitan  antara kebiasaan  menyikat  gigi  di  malam  hari  dengan kesehatan  gingiva  diperoleh  bahwa  ada  5  anak yang  menggosok  gigi  di  malam  hari  memiliki gingiva  sehat dan  hanya  1  anak yang mengalami inflamasi sedang, sedangkan ada anak yang tidak menggosok  gigi  di  malam  hari  ada  yang mengalamai  inflamasi  sedang  sebanyak  8  orang dan tidak ada yang memiliki gingiva yang sehat.

## Tabel 6. Hasil Uji Chi-Square
Koefisien Korelasi Value Sig 0.402 10.701 0.005
Hasil data penelitian diuji menggunakan uji Chi-Square  menghasilkan  nilai  signifikan  sebesar 0,005.  Nilai  uji  signifikan  0,005  yang  lebih  kecil dari  0,05  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara kebiasaan menyikat gigi di malam hari dan tidak  menyikat  gigi  di  malam  hari  dengan kesehatan gingiva.

## PEMBAHASAN
Hasil
pemeriksaan gingiva yang dilakukan  dengan  mengukur    Gingival  Indeks menunjukkan bahwa 5 anak (7.6%) yang menyikat gigi  sebelum  tidur  malam  mempunyai  gingiva yang sehat, sedangkan  anak yang tidak menyikat
gigi pada malam hari memiliki gingiva yang kurang sehat.
Penelitian  tahun  2019  oleh  Amani  Nabila Fitri  menemukan  bahwa  44,1%  responden memiliki gingiva normal, yang mendukung temuan penelitian ini. Ini karena menggosok  gigi sebelum tidur dapat membantu mengurangi plak.
Menggosok  gigi  tidak  hanya  mengurangi  plak secara  mekanis,  tetapi  juga  membersihkan  sisa makanan dari permukaan gigi. Dekstran dan levan dibuat  dari  sisa  makanan,  terutama  yang mengandung  karbohidrat  jenis  sukrosa.  Kedutran dan  levan  adalah  komponen  penting  dalam pembentukan  matriks  plak.  Karena  bakteri  plak menghasilkan  enzim  yang  dapat  menghidrolisis bagian interseluler epitel gingiva dan jaringan ikat di  bawahnya,  mereka  dapat  menyebabkan inflamasi  pada  gingiva.  Selain  itu,  Setelah  bakteri mati,  endotoksin  dapat  menginfeksi  jaringan gingiva,  dan  tubuh  melakukan  reaksi  antigen- antibodi  yang  tidak  biasa,  yang  menyebabkan Sistem  kekebalan  tubuh  mengeluarkan  zat  yang mengingatkan  dan  merusak.  Bakteri  anaerob gram negatif Fusobacterium nucleatum membantu menjembatani  koloni  awal  dan  akhir  selama proses  pembentukan  plak.  Koloni  bakteri  yang lebih  besar  dapat  menyebabkan  infeksi  gingiva,
pendalaman  poket,  dan  kerusakan  jaringan peridontal. (Fitri et al., 2019).
Hasil pemeriksaan kesehatan gingiva menunjukkan bahwa 52 orang (78.8%) dari siswa memiliki  status  radang  gusi    dengan  kategori inflamasi  ringan.  Dari  kategori  menggosok  gigi pada  malam  hari  terdapat  28  siswa  (42.4%) memiliki  status  radang  gusi    dengan  kategori inflamasi  ringan,  dan  hanya  1  siswa  (1.5%) mengalami  inflamasi  sedang.  Dalam  penelitian sebelumnya  oleh  Anna  M.  Maruanaya  (2015), peneliti  menemukan  bahwa  25  siswa  (55,5%) memiliki  status  gingiva  inflamasi  yang  menyikat gigi sebelum tidur. Faktor-faktor yang menyebabkan inflamasi status gingiva ini termasuk menggosok gigi dalm rentan waktu yang lama    atau  >2  menit,  tekanan  yang  digunakan saat menggosok  gigi terlalu keras,  dan  bulu  sikat gigi  yang  memiliki  bulu  tidak  lembut  yang digunakan sebelum tidur.
Tidak  menggosok    gigi  di  malam  hari sebelum  tidur  dapat  menyebabkan  penumpukan sisa makanan, menurut penelitian  yang  dilakukan oleh Amani Nabila Fitri (2019). Hasilnya menunjukkan bahwa 24 siswa (36.4%) mengalami inflamasi  ringan  dan  8  siswa  (12.1%)  memiliki kriteria inflamasi sedang. Hasil ini sejalan  dengan temuan penelitian sebelumnya. Perubahan patologis pada jaringan periodontal dapat disebabkan oleh bakteri yang berinteraksi dengan akumulasi  plak.    Mengumpulkan  plak  akan menghasilkan  zat  mikrobial  yang  berbahaya, seperti  lipopolisakarida  (LPS).  Plak  supragingiva yang  berkontak  langsung  dengan margin  gingiva, juga  dikenal  sebagai  plak  marginal,  dan  plak subgingiva  adalah  penyebab  utama  gingivitis.  Ini juga  dapat  disebabkan  oleh  berbagai  penyebab inflamasi  gingiva.  Plak  gigi,  faktor  lokal  seperti posisi  gigi,  dan  restorasi  gigi  adalah  beberapa faktor  etiologi  yang  dapat  menyebabkan  gejala inflamasi  pada  gingiva.  Selain  itu,  terdapat  juga faktor  sistemik,  seperti  perubahan  hormonal
selama masa pubertas, penggunaan obat-obatan, dan kekurangan nutrisi. (Prasetya, 2018).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa anak-anak  tidak  memiliki  kesehatan  gingiva  yang memenuhi kriteria inflamasi berat; beberapa anak tetap menyikat gigi dua kali sehari, yaitu pagi dan sore,  meskipun  mereka  tidak  menggossok  gigi sebelum  tidur  malam.  Penemuan  ini  sejalan dengan  temuan  penelitian  Anna  M.  Maruanaya (2015),  yang  menemukan  bahwa  semua  anak tahu  cara  menyikat  gigi  dengan  benar  dan  baik.
Hasil  analisis  tentang  hubungan  antara menggosok  gigi  sebelum  tidur  di  malam  hari  dan tidak menggosok gigi di malam hari menunjukkan bahwa 5 responden (7.6%) memiliki gingiva sehat, 28  responden  (42.4%)  memiliki  inflamasi  ringan, dan hanya 1  responden (1.5%) memiliki  inflamasi sedang. Namun, dari mereka yang tidak menyikat gigi sebelum tidur di malam hari, 24 orang (36.4%) memiliki  inflamasi  ringan  dan  8  orang  (12.1%) memiliki inflamasi sedang, masing-masing dengan p  <  0,05,  atau  0,005.  Dengan  demikian,  ada hubungan yang signifikan antara status kesehatan gigi  mereka  dengan  kebiasaan  menyikat  gigi  dan mereka  yang  tidak  melakukannya.    Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dimuat  oleh  Amani  Nabila  Fitri  (2019),  yang menemukan  bahwa  kebiasaan  menggosok  gigi anak-anak sebelum tidur malam dapat menentukan status radang gusi mereka. Berdasarkan  faktor-faktor  tersebut,  ditemukan bahwa  lebih  banyak  responden  yang  menderita radang  gusi  ringan  (50,9  persen),  dan  status radang  gusi  mereka  normal  (44,1  persen),  dan kebiasaan  menggosok  gigi  sebelum  tidur  malam hari  teratur  (47,1  persen)  dan  tidak  teratur  (52,9 persen). Dengan demikian, ada korelasi signifikan (ρ=0,000)  antara  kebiasaan  menggosok  gigi sebelum  tidur  malam  hari  dan  status  gingiva mereka.

## KESIMPULAN DAN SARAN KESIMPULAN
Berdasarkan analisis data yang telah dilakukan  pada  hasil  penelitian,  dapat  ditarik simpulkan  bahwa  radang  gusi  5  responden yang  memiliki  kebiasaan  menyikat  gigi sebelum  tidur  di  malam  hari  memenuhi kriteria  sehat,  tetapi  tidak  ada  gingiva  yang sehat pada responden yang tidak melakukannya. Ada korelasi antara kebiasaan menggosok gigi di malam hari dan tidak menggosok gigi di malam hari, menurut hasil  uji  statistik.  Dari  responden  yang menyikat gigi di malam hari, 5 orang memiliki status  kesehatan  gingiva  sehat,  28  orang memiliki inflamasi ringan, dan hanya 1 orang memiliki  inflamasi  sedang.  Dengan  nilai  ρ  < 0,05,  maka  ada  korelasi  antara  kebiasaan menggosok  gigi  di  malam  hari  dan  status kesehatan gingiva.

## SARAN
Kebiasaan  menyikat  gigi  pada  malam hari  perlu  diajarkan  oleh  orangtua  sejak  dini karena  dapat  mempengaruhi  kesehatan  gigi dan  mulut  salah  satunya  kesehatan  gingiva. Selain itu perlu juga memeriksakan kesehatan  gigi  dan  mulut  tiap  6  bulan  sekali ke klinik gigi ataupun rumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Ardhani,  P.,  Mada,  U.  G.,  &  Krismariono,  A.
(2017). Keparahan  Gingivitis  pada
Pasien Poli Gigi Puskesmas Mulyorejo
Tahun  2016  Menggunakan  Gingival Index  .  (  The  Severity  of  Gingivitis  of
Patients From Dental Clinic of
Puskesmas  Mulyor  ...  Keparahan Gingivitis  pada  Pasien  Poli  Gigi Puskesmas Mulyorejo Tahun . July .
Ayu  Apleine  Karim,  C.,  Gunawan,  P., Wicaksono,  D.  A.,  Program  Studi
Kedokteran  Gigi  Fakultas  Kedokteran Universitas Sam Ratulangi, M.,
Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sam
Ratulangi, D., & Studi Kedokteran Gigi Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sam Ratulangi, P. (2013). Gambaran Status Gingiva  pada  Anak  Usia  Sekolah Dasar di SD GMIM Tonsea Lama .
Fitri,  A.  N.,  Hidayati,  H.,  &  Suprianto,  K.
(2019).  Pengaruh  Kebiasaan  Menyikat Gigi  Sebelum  Tidur  Malam  Hari Terhadap  Status  Gingiva  Pada  Siswa Sekolah Dasar Kelas I Dan V. Andalas Dental Journal , 7 (2), 59 –66. https://doi.org/10.25077/adj.v7i2.153
Irlinda, R. (2014). Hubungan Antara Paparan Asap  Dengan  Kejadian  Pembesaran Gingiva . 9 –41.
Maruanaya,  A.  M.,  Wayan  Mariati,  N.,  C
Pangemanan,  D.  H.,  Skripsi  Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran,  K.,  Studi  Kedokteran  Gigi Fakultas  Kedokteran,  P.,  &  Fisiologi Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sam Ratulangi Manado, B. (2015).
Gambaran  Status  Gingiva  Menurut Kebiasaan  Menyikat  Gigi  Sebelum Tidur Malam Hari Pada Siswa Sekolah Dasar  Negeri  70  Manado (Vol.  3, Nomor 2).
Prasetya,  M.  A.  (2018).  Indeks  Plak  dan Status  Kesehatan  Gingiva  Pada  Anak Usia  7-12  Tahun  di  Sekolah  dasar Negeri  2  Dauh  Puri  Denapasar. Bali Dental Jurnal , 2 (2), 96. Rachmawati, A. (2019). Perbedaan Efektivitas Menyikat Gigi Menggunakan  Kayu  Siwak  Dengan Sikat  Gigi  Konvensional  Terhadap
Penurunan  Debris  Indeks  Siswa  MI Ma’arif Candran Yogyakarta .
Rahmadhani,  Y.  (2020).  Gambaran  Lama Waktu  Menyikat  Gigi  dan  Status Kebersihan  Gigi  dan  Mulut  Murid Kelas 1 dan 2 di SD Negeri Tegalyasa. Poltekkes  Kemenkes  Yogyakarta , 3 , 103 –111.
Rasni,  N.  D.  P.,  Khoman,  J.  A.,  & Pangemanan, D. H. C. (2020).
Gambaran  Kebiasaan  Menyikat  Gigi dan  Status  Kesehatan  Gingiva  pada Anak  Sekolah  Dasar. e-GiGi , 8 (2). https://doi.org/10.35790/eg.8.2.2020.2 9905
Razak,  N.  M.  (2018). Hubungan  Kebiasaan Menyikat Gigi Dan Yang Tidak Menyikat  Gigi  Sebelum  Tidur  Malah Dengan  Keparahan  Karies  Gigi  Pada Murid MI Nurul Hasanah Makasar (hal. 10 –11).