## Analisis Faktor Kepatuhan Lansia dalam Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Lansia  di Banjar Wangaya Kaja Denpasar Utara
Ni Kadek Muliawati 1 , Nurul Faidah 2 1,2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Wira Medika Bali
Email: Muliawati.wika@gmail.com
Submitted : 16/11/2020 Accepted: 10/09/2021 Published: 15/09/2021

## Abstract
There  are  901  million  people  aged  60  years  or  over,  comprising  12%  of  the  world's  population (Department of Economic and Social Affairs, 2015). The Morbidity rate in the elderly in 2015 was 28.62%, which means that for every 100 elderly people, 28 people are sick (Kemenkes RI, 2017). The  utilization  of  health  services  in  the  elderly  Posyandu  is  still  far  from  the  expected  target. (Aprilia, 2019): out of 105 elderly, 65.7% do not regularly go to Posyandu in Pekanbaru. The data on  elderly  visits  to  the  Banjar  WangayaKaja  elderly  posyandu  in  the  last  three  months  were  41 elderly (29.31%). This study aims to analyze the obedience factor of the elderly in the utilization of posyandu services for the elderly. A cross-sectional study was conducted in Banjar WangayaKaja, Denpasar  Utara  in  October-November  2019.  The  sample  was  99  elderly  with  non-probability sampling  technique,  namely  purposive  sampling.  Elderly  who  changed  residence,  were  sick  / hospitalized  and  totally  dependent  were  not  sampled.  Demographic  data,  the  distance  from  the elderly's  house  to  the  elderly  posyandu  and  the  knowledge  of  the  elderly  were  obtained  by distributing questionnaires, the attendance of the elderly was obtained based on attendance in the past one year. Multivariate analysis with logistic regression was carried out to obtain POR. There was a relationship between POR age = 0.17 (95% CI: 0.03-0.94), education POR = 2.71 (95% CI: 1.23-6.01) and the role of cadres POR = 59 , 64 (95% CI: 9,18-387,41) with elderly compliance in the  utilization  of posyandu  services  for  the  elderly.  Factors that  were  not  statistically  found  to  be associated were gender (p-value: 0.552), occupation (p-value: 0.490), location distance to elderly posyandu  (p-value:  0.009)  and  knowledge  (p-value:  0.894).  Cadres  further  enhance  their  roles, such  as  conducting  home  visits,  as  motivators  as  an  effort  to  improve  posyandu  services  for  the elderly.
Keywords: compliance, elderly, posyandu

## Abstrak
Terdapat  901  juta  orang  berusia  60  tahun  atau  lebih,  yang  terdiri  atas  12%  dari  jumlah  populasi dunia.  Angka  kesakitan  pada  lansia  di  tahun  2015  sebesar  28,62%  yang  berarti  pada  setiap  100 lansia, terdapat 28 orang yang s akit. Pemanfaatan pelayanan Kesehatan di Posyandu lansia masih sangat jauh dari target yang diharapkan. Penelitian Aprilia di Pekanbaru,  dari105 lansia, sebanyak 65,7% tidak rutin ke Posyandu Lansia. Data kunjungan lansia ke Posyandu lansia Banjar Wangaya Kaja  dalam  tiga  bulan  terakhir  yaitu  41  lansia  (29,31%).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis  faktor  kepatuhan  lansia  dalam  pemanfaatan  pelayanan  posyandu  lansia.  Studi cross sectional dilaksanakan  di  Banjar  Wangaya  Kaja  Denpasar  Utara  pada  bulan  Oktober-November 2019.    Sampel  sebanyak  99  lansia  dengan  teknik non  probability sampling  yaitu purposive sampling . Lansia yang berpindah tempat tinggal, sakit/dirawat di RS dan ketergantungan total tidak dijadikan  sampel.  Data  demografi,  jarak  rumah  lansia  keposyandu  lansia  dan  pengetahuan  lansia diperoleh  dengan  menyebar  kuesioner,  kehadiran  lansia  diperoleh  berdasarkan  absensi  kehadiran selama  satu  tahun  terakhir.  Analisis  multivariate  dengan  regresi  logistik  dilakukan  untuk mendapatkan  POR. Terdapat  hubungan  antara  usia  POR=0,17  (95%CI:0,03-0,94),  pendidikan POR=2,71  (95%CI:1,23-6,01)  dan  peran  kader  POR=59,64  (95%CI:9,18-387,41)  dengan kepatuhan lansia dalam pemanfaatan pelayanan Posyandu lansia. Faktor yang secara statistik tidak ditemukan  berhubungan  adalah  jenis  kelamin  (p value :  0,552),  pekerjaan  (p- value :  0,490),  jarak lokasi  keposyandu  lansia  (p- value :  0,009)  dan  pengetahuan  (p- value :  0,894).  Kader  lebih
meningkatkan perannya seperti melakukan kunjungan rumah, sebagai motivator sebagai salah satu upaya meningkatkan pelayanan posyandu lansia.
Kata Kunci: kepatuhan, lansia, posyandu

## PENDAHULUAN
Lanjut usia adalah kelompok manusia yang berusia 60 tahun keatas(Kementrian  Kesehatan  RI,  2014).
Berdasarkan data World Population Prospects  terdapat  901  juta  orang  berusia 60  tahun  atau  lebih,  yang  terdiri  atas  12% dari  jumlah  populasi  dunia(Departemen  of Economic  and  Social  Affairs,  2015).  Pada tahap  ini  individu  banyak  mengalami masalah  perubahan  dari  segi  kesehatan. Kesehatan  pada  lansia  diarahkan  untuk memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan lansia  agar  tetap  produktif,  sehat,  bahagia dan berdaya guna (Maryam, 2008). Menurut  kesepakatan  PBB  lanjut  usia adalah  diatas  60  tahun  keatas,  klasifikasi lebih lanjut oldest old dengan usia diatas 80 tahun, centenarian dengan  usia  diatas  100 tahun dan super centenarian usia diatas 110 tahun(WHO, 2017).
Hasil proyeksi
menunjukkan  bahwa  jumlah  penduduk lanjut  usia  (lansia)  mengalami  peningkatan sekitar  48,19  juta  jiwa  pada  tahun  2035 (Kementrian  Kesehatan  RI,  2017).  Tren  ini diperkirakan akan terus berlanjut mengingat menurunnya angka fertilitas dan meningkatnya  angka  harapan  hidup  di Indonesia. Data dari Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia,  angka kesakitan pada lansia di tahun 2015 sebesar 28,62% yang berarti pada setiap 100 lansia, terdapat  28  orang  yang  sakit(Kementerian Kesehatan  RI,  2017).  Undang-undang Nomor  36  tahun  2009  Bab  VII  bagian ketiga  pasal  138  ayat  1  dan  2  menyatakan bahwa  upaya  pemeliharaan  kesehatan  bagi lanjut  usia  harus  ditunjukan  untuk  menjaga agar tetap  hidup  sehat  dan  produktif  secara social  maupun  ekonomis  sesuai  dengan martabat kemanusiaan khususnya posyandu lansia.
Posyandu lansia adalah pos pelayanan  untuk  masyarakat  lanjut  usia  di
suatu wilayah tertentu yang sudah disepakati yang digerakkan oleh masyarakat dimana mereka bisa mendapatkan pelayanan kesehatan. Kegiatan  dari  posyandu  lansia  meliputi preventif, promotif, kuratif, dan rehabilitatif (Sulistyorini, 2010). Posyandu lansia dilaksanakan  setiap  satu  bulan  sekali  yang berarti jumlah kehadiran maksimal seseorang lansia untuk menghadiri posyandu  lansia  yaitu  dua  belas  kali  dalam setahun  (Kementrian  Kesehatan  RI,  2017). Tujuan dari posyandu adalah untuk meningkatkan atau mempertahankan derajat kesehatan  lansia  sehingga  bisa  hidup mandiri  dan  tidak  menjadi  beban  keluarga, masyarakat dan negara (Kementrian Kesehatan  RI,  2017)Keberhasilan  dalam kegiatan  pemanfaatan  pelayanan  dalam posyandu lansia tidak terlepas dari kehadiran  lansia  tersebut  dalam  mengikuti posyandu lansia.
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi pemanfataan posyandu lansia  antara  lain  umur,  jenis  kelamin, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, petugas  kesehatan/kader,  jarak  rumah  dan dukungan keluarga (Sulistyorini, 2010).Jumlah Posyandu Lansia yang dibina oleh  puskesmas  yang  tersebar  di  seluruh provinsi  di  Indonesia  Lebih  dari  100.000 buah(Kementrian  Kesehatan  RI,  2019). Pemanfaatan pelayanan Kesehatan di Posyandu  lansia  masih  sangat  jauh  dari target yang diharapkan. Beberapa penelitian mendapatkan hasil, dari 105 lansia, sebanyak 65,7% tidak rutin ke Posyandu(Aprilla, 2019) di Pekanbaru,  dan dari 114 lansia hanya 16% yang rutin  hadir Ke  posyandu  lansia(Amaral,  2017)  di Malang. Beberapa faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga, Pengetahuan, Tempat tinggal, peran kader(Bukit, 2019) (Aprilla, 2019)
beberapa factor  dengan  hasil belum konsisten.
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan  di  Banjar  Wangaya  Kaja,  Desa Dauh Puri Kaja, Kota Denpasar di Wilayah Kerja  Puskesmas  III  Denpasar  Utara terdapat  114  lansia.  Data  kunjungan  lansia ke  posyandu  lansia  Banjar  Wangaya  Kaja dalam tiga bulan terakhir yaitu sebanyak 41 lansia (29,31%). Dilihat dari persentase tiap bulan  kehadiran  lansia  Banjar  Wangaya Kaja  ke  posyandu  lansia  membuktikan bahwa pemanfaatan pelayanan kesehatan di posyandu  lansia  masih  sangat  jauh  dari target yang diharapkan yaitu 80%. Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan  judul  analisis  faktor  kepatuhan lansia dalam pemanfaatan pelayanan posyandu lansia di Banjar Wangaya Kaja.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  studi cross  sectional, dilaksanakan  di  Banjar Wangaya  Kaja  Denpasar  Utara  pada  bulan Oktober-November  2019.  Besar  sampel dihitung menggunakan rumus Slovin dengan  jumlah  sampel  sebanyak  99  lansia dari  114  populasi  lansia.    Sampel  dipilih menggunakan teknik non probability sampling  yaitu  purposive  sampling.Lansia yang selama dilakukan penelitian berpindah tempat  tinggal,  sedang  sakit/dirawat  di  RS dan  lansia  dengan  ketergantungan  total tidak  dijadikan  sampel.Data  demografi (usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan),  pengetahuan,  perankader  dan jarak  rumah  lansia  ke  posyandu  lansia diperoleh  dengan  teknik  menyebarkan kuesioner sedangkan kehadiranlansia diperoleh  berdasarkan  absensi  kehadiran selama  satu  tahun  terakhir.  Pertanyaan terkait  peran  kader  terdiri  atas  tujuh kategori  dengan  jawabanya  dan  tidak,  lima pertanyaan terkait jarak dengan jawabannya dan  tidak  serta  11  pertanyaan  terkait pengetahuan  lansia  tentang  posyandu. Analisis multivariate dengan regresi
logistik dilakukan untuk mendapatkan POR usia, pendidikan dan perankader. Penelitian ini  telah mendapat  ijin  dari  Dinas
Penanaman  modal  dan  Pelayanan  Terpadu Satu Pintu dengan nomor 070/09757/DPMPTSP-B/2019
serta rekomendasi  penelitian  dari  Pemerintah Kota Denpasar.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Pada  Tabel  1,  disajikan  data karakteristik  berdasarkan  usia,  sebagian besar  responden  berusia  60-74  tahun  yaitu sebanyak  68  orang  (68,69%).  Karakteristik berdasarkan  jenis  kelamin,  responden  laki- laki  lebih  banyak  dari  pada  responden responden  perempuan  yaitu  52  orang (52,53%). Dilihat dari pendidikan, didapatkan bahwa sebagian besar responden  berpendidikan  SD  sebanyak  39 orang  (39,39%).  Karakteristik  responden berdasarkan  pekerjaan,  didapatkan  hasil sebagian  besar  responden  yang  sudah  tidak bekerja yaitu sebanyak 92 orang (92,93%). Pada  tabel  2  terlihat  bahwa  usia  dengan POR=0,17  (95%CI:  0,03-0,94),  pendidikan POR=2,71  (95%CI:  1,23-6,01)  dan  peran kader  POR=59,64  (95%CI:  9,18-387,41) merupakan faktor yang berhubungan dengan kepatuhan lansia dalam pemanfaatan  pelayanan  posyandu  lansia. Beberapa  factor  yang  tidak  terbukti  secara statistic  berhubungan  dengan  kepatuhan lansia dalam pemanfaatan pelayanan posyandu  lansia  adalah  jenis  kelamin dengan p- value : 0,552, pekerjaan dengan v- value: 0,490,  jarak  rumah  ke  lokasi posyandu  dengan  p- value :  0,998  dan pengetahuan dengan p- value : 0,894.
Pembahasan Variabel yang terbukti secara statistic  sebagai  faktor  kepatuhan  lansia dalam  pemanfaatan  posyandu  lansia  adalah usia,  pendidikan  dan  peran  kader.  Pada penelitian  ini,  semakin  muda  usia  lansia semakin patuh dalam memanfaatkan posyandu lansia. Berdasarkan hasil bivariat, sebanyak  87,10%  lansia  usia  75-90  tahun berada  pada  kepatuhan  rendah.  Tujuan lansia  dating  keposyandu  lansia  selain memeriksakan  kondisi  kesehatan,  juga untuk  silaturahmi  dengan  teman-teman seusianya maupun dengan petugas Kesehatan.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  peneltian cross  sectional yang dilakukan  Anggraini  di  Ngentak  yang mendapatkan  bahwa  usia  yang  semakin bertambah  membuat  lansia  tidak  bias  aktif dalam  kegiatan  posyandu  lansia(Anggraini, 2016).
Pertambahan usia akan menimbulkan  perubahan-perubahan  pada struktur dan fisiologis sehingga menimbulkan  kemunduran  pada  fisik  dan psikis  lansia(Maryam,  2008).  Berbeda dengan penelitian case control di Yogyakarta  bahwa  lansia  yang  berumur >71  tahun  cenderung  lebih  aktif  ke posyandu  dibanding  yang  berumur  <71 tahun(Lestari,  2011).  Responden  yang berumur  >71  tahun  lebih  aktif  dating  ke posyandu  karena  sering  merasakan  adanya gangguan  kesehatan,  dan  sebaliknya  lansia yang  lebih  muda  tidak  aktif  ke  posyandu karena masih merasa sehat, sehingga dating keposyandu kalua  merasa  tidak  enak  badan saja(Lestari, 2011).
Kemungkinan perbedaan  disebabkan  oleh  metode  yang digunakan  dimana  pada  penelitian  ini menggunakan cross  sectional sedangkan Lestari  menggunakan  metode case  control . Pada  penelitian  ini  juga  terdapat  perbedaan cara  membagi  rentang  usia  lansia  yaitu  60- 74  tahun  dan  75-90  tahun  sedangkan  pada penelitian  Lestari,  usia  lansia  dibagi menjadi  dua  yaitu  usia  ≥71  tahun  dan  <71 tahun.
Pendidikan  merupakan  factor  kedua yang  terbukti  secara  statistic  berhubungan dengan kepatuhan lansia dalam pemanfaatan  posyandu  lansia.  Semakin tinggi  tingkat  pendidikan  lansia,  semakin patuh  dalam  pemanfatan  posyandu  lansia. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian cross  sectional di  Boyolali  Jawa Tengah  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara pendidikan dengan kehadiran  lansia  di  posyandu  lansia. Semakin  tinggi  pendidikan  maka  semakin aktif  frekuensi  kehadiran  lanjut  usia  ke posyandu lansia (Santjaka, 2013). Pendidikan  sebagai  suatu  proses  dalam rangkaian mempengaruhi dan menimbulkan perubahan perilaku pada dirinya (Mubarak,2009). Lanjut usia yang mempunyai pendidikan tinggi akan memberikan  respon  yang  lebih  rasional dibandingkan  lansia  yang  berpendidikan lebih  rendah  atau  mereka  yang  tidak berpendidikan  Lansia  dengan  pendidikan yang  rendah  berdampak  pada  lemahnya ilmu pengetahuan, informasi-informasi baru mengenai kesehatan hal ini akan berdampak juga  pada  kunjungan  keposyandu  lansia. Berbeda  dengan  penelitian case  control di Yogyakarta bahwa tingkat pendidikan tidak terbukti sebagai faktor yang mempengaruhi keaktifan  kunjungan  lansia  ke  posyandu (Lestari, 2011). Perbedaan tersebut kemungkinan  disebabkan  oleh  distribusi tingkat pendidikan sama persis antara kasus dan  kontrol,  dengan  jumlah  yang  terbesar adalah pendidikan <SMP 80,8%.
Peran  kader  merupakan  factor ketiga yang berhubungan dengan kepatuhan lansia dalam pemanfaatan posyandu  lansia  dimana  semakin  baik peran kader meningkatkan 59 kali kepatuhan lansia. Sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Anggraini  bahwa pelayanan kader memiliki hubungan dengan keaktifan lansia mengikuti kegiatan posyandu (Anggraini, 2016). Kader kesehatan  bertanggung  jawab  terhadap masyarakat  setempat,  mereka  bekerja  dan
berperan  sebagai  seseorang  pelaku  dari sebuah sistem kesehatan.
Kader bertanggung jawab kepada kepala desa dan supervisor yang ditunjuk oleh petugas/tenaga pelayanan pemerintah.
Kader  masyarakat  merupakan  salah  satu unsur  yang  memiliki  peranan  penting dalam  pelayanan  kesehatan  dimasyarakat (Sulistyorini,2010). Kader lansia merupakan  suatu  penggerak  terpenting dalam  menjalankan  tujuan  yang  dimiliki poyandu lansia tersebut. Kader mempunyai peran  sebagai  pelaku  dari  sebuah  sistem kesehatan, kader diharapkan bisa memberikan  berbagai  pelayanan  yang meliputi  pengukuran  tinggi  dan  berat badan, pengukuran tekanan darah, pengisian  lembar  Kartu  Menuju  Sehat (KMS),  memberikan  penyuluhan  atau penyebarluasan informasi kesehatan, menggerakkan  serta  mengajak  usia  lanjut untuk  hadir  dan  berpartisipasi  dalam kegiatan  Posyandu  Lansia  (Sulistyorini, 2010).  Berbeda  dengan  penelitian  Bukit  di Pekanbaru  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  peran  petugas  salah  satunya  peran kader  dengan  keaktifan  lansia  mengikuti kegiatan  posyandu  di  Puskes  madengan 2,203 (0,88-5,47) (Bukit, 2019).
Kemungkinan  perbedaan  hasil  disebabkan oleh  faktor  lain  yang  berpengaruh  salah satunya adalah  masih rendahnya kesadaran lansia  dalam  pemanfaatan  posyandu  lansia walau  pun  peran  kader  dalam  memberikan informasi sudah baik.
Pada penelitian  ini didapatkan bahwa beberapa  variabel  tidak  terbukti  secara statistik merupakan faktor kepatuhan lansia dalam  pemanfaatan  posyandu  lansia  yaitu jenis  kelamin,  pekerjaan,  jarak  lokasi  ke posyandu  lansia  dan  pengetahuan.  Pada penelitian  ini,  jenis  kelamin  tidak  terbukti sebagai  faktor  kepatuhan  lansia  dalam pemanfaatan  posyandu  lansia  dengan  p value: 0,552.  Pada  penelitian  ini  jumlah laki-laki dan perempuan tidak jauh berbeda yaitu  52  lansia  dan  47  lansia.  Hal  ini menunjukkan bahwa  lansia perempuan dan
laki-laki memiliki kesamaan dalam bereaksi terhadap gejala, penyakit, maupun kondisi lain yang mengganggu  dan menyebabkan  mereka  harus  mengunjungi pelayanan Kesehatan.
Pekerjaan  tidak  terbukti  secara statistik  sebagai  faktor  kepatuhan  lansia dalam pemanfaatan posyandu lansia dengan p value :  0,490.  Pada  penelitian  ini,  jumlah lansia yang masih aktif bekerja menghasilkan uang adalah sejumlah 7,07%. Penelitian lain juga mendapatkan hasil yang serupa,  dimana  pekerjaan  tidak  memiliki hubungan dengan keaktifan lansia mengikuti  kegiatan  posyandu(Anggraini, 2016)  Bekerja  merupakan  kegiatan  utama untuk  pemenuhan  kebutuhan  hidupnya sehingga  lansia  mengabaikan  untuk  ikut berpartisipasi  dalam  kegiatan  posyandu lansia.  Berbeda  dengan  penelitian  Lestari dimana terdapat hubungan antara pekerjaan dengan  pemanfaatan  posyandu  lansia. Lansia  yang sudah tidak  bekerja  cenderung lebih  aktif  ke  posyandu  dibanding  yang masih  bekerja  (Lestari,  2011)  Perbedaan hasil  penelitian  kemungkinan  disebabkan oleh perbedaan budaya khususnya masyarakat  Bali  yang  masih  menggunakan system extended  family ,  dimana  orang  tua tinggal  satu  rumah  dengan  anak  laki-laki. Salah  satu  tugas  yang  diberikan  kepada orang  tua  oleh  anaknya  adalah  menjaga cucu  di  rumah  sampai  anak  pulang  dari tempat  kerja.  Rata-rata  jam  pulang  kerja adalah  jam  enam  sore  yang  bertepatan dengan  waktu  dilaksanakan  posyandu lansia, sehingga lansia berhalangan mengikuti posyandu lansia.
Pada  penelitian  ini,  jarak  bukan merupakan  salah  satu  factor  kepatuhan lansia  dalam  pemanfaatan  posyandu  lansia dengan p- value 0,998. Studi cross sectional di  Riau  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  jarak  dengan  minat  lansia mengunjungi  posyandu  lansia  (Ningsih, 2014). Sejalan Penelitian (Melita & Nadjib, 2018)  yang  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  jarak/aksesibilitas  dengan
pemanfaatan  posyandu  lansia.  Sebagian besar  masyarakat  memanfaatkan  posyandu lansia  sebagai  pelayanan  kesehatan  khusus lansia,  karena  jarak  rumah  masyarakat dengan  posyandu  lansia  terjangkau  atau dekat.  Jarak  tempuh  merupakan  salah  satu factor  penentu  untuk  dapat  memanfaatkan pelayanan  kesehatan  yaitu  salah  satunya posyandu  lansia,  namun  masih  terdapat lansia  yang  tidak  memanfaatkan  posyandu lansia.  Jarak  posyandu  lansia  adalah rentang  lokasi  antara  tempat  tinggal  lansia dengan tempat kegiatan pelayanan Kesehatan  khususnya  posyandu  lansia. Jarak  Posyandu  yang  dekat  akan  membuat lansia  mudah  menjangkau  Posyandu  lansia. Kemudahan  dalam  menjangkau  lokasi Posyandu  lansia  ini  berhubungan  dengan factor  keamanan  atau  keselamatan  bagi lansia. Jika lansia merasa aman atau merasa mudah  untuk  menjangkau  lokasi  posyandu tanpa  harus  menimbulkan  kelelahan  atau masalah  yang  lebih  serius,  maka  hal  ini dapat  mendorong  minat  lansia  untuk mengikuti
kegiatan posyandu lansia(Sulistyorini, 2010).
Berbeda  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Sayati  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara jarak/aksesibilitas dengan pemanfaatan
posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas  7  Ulu  Palembang  Palembang tahun  2017(Sayati,  2018).  Jarak  posyandu lansia  adalah  rentang  lokasi  antara  tempat tinggal  lansia  dengan  tempat  kegiatan pelayanan  kesehatan  khususnya  posyandu lansia(Sulistyorini,  2010).  Jarak  dan  akses mudah  dijangkau  oleh  lansia  namun  masih banyak  lansia  yang  tidak  aktif  keposyandu lansia kemungkinan dipengaruhi faktor lain yaitu  ada  tidaknya  keluarga  atau  orang rumah  yang  mengantar  ke  balai  pertemuan tempat diadakannya posyandu lansia.
Pada  penelitian  ini,  pengetahuan tidak terbukti secara statistic sebagai factor kepatuhan lansia dalam pemanfaatan posyandu  lansia  dengan  p- value :  0,894. Berbeda  dengan  hasil  penelitian  yang
dilakukan oleh (Aryatiningsih, 2014) tentang  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  pemanfaatan  posyandu  lansia  di Kota Pekan Baru,  yang  menunjukkan  hasil bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan dengan pemanfaatan posyandu  lansia.  Pengetahuan  adalah  hasil tahu  seseorang  terhadap  objek  melalui indera  yang  dimilikinya  (mata,  hidung, telinga,  dan  sebagainya),  atau  hasil penginderaan  manusia.  Pengetahuan  yang dihasilkan tersebut dipengaruhi oleh lamanya  intensitas  perhatian  dan  persepsi terhadap  objek  (Notoadmodjo,  2012). Terdapat beberapa lansia yang berpengetahuan  baik  tetapi  tidak  dating  ke posyandu  disebabkan  karena  berbagai factor yaitu jadwal posyandu yang bersamaan  dengan  kegiatan  lansia.  Faktor lain  yang  kemungkinan  berpengaruh  yaitu tempat  peneliti  melaksanakan  penelitian berada di areal perkotaan dan dekat dengan Puskesmas  III  Denpasar  Utara,  oleh  sebab itu  mereka  cenderung  mencari  pelayanan kesehatan utama di Puskesmas.
Keterbatasan  penelitian  ini,  peneliti belum  mampu mengontrol  faktor lain  yang kemungkinan mempengaruhi hasil penelitian,  salah  satunya  adalah  factor budaya.

## SIMPULAN
Terdapat hubungan antara usia POR=0,17 (95%CI: 0,03-0,94), pendidikan
POR=2,71  (95%CI:  1,23-6,01)  dan  peran kader  POR=59,64  (95%CI:  9,18-387,41) dengan kepatuhan lansia dalam pemanfaatan  pelayanan  posyandu  lansia. Faktor yang secara statistic tidak ditemukan berhubungan adalah jenis kelamin  (p value :  0,552),  pekerjaan  (p- value :  0,490),  jarak  lokasi  ke  posyandu lansia (p- value : 0,009) dan pengetahuan (p- value : 0,894).

## SARAN
Kader lebih meningkatkan perannya  seperti  melakukan  kunjungan
rumah,  sebagai  motivator  sebagai  salah satu upaya meningkatkan pelayanan posyandu lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Amaral,  A.,  Wiyono,  J.,  &  Candawati,  E. (2017).  Analisis  Faktor  Kehadiran Lansia  dalam  Mengikuti  Posyandu  di Desa  Pagersari  Kecamatan  Ngantang Kabupaten  Malang.  Nursing  News, 2(2), 71–79.
Anggraini, D., Zulpahiyana, Z., & Mulyanti,  M.  (2016).  Faktor  Dominan Lansia  Aktif  Mengikuti  Kegiatan Posyandu  di  Dusun  Ngentak.  Jurnal Ners  Dan  Kebidanan  Indonesia,  3(3), 150. https://doi.org/10.21927/jnki.2015.3(3) .150-155
Aprilla, V., Afandi, D., Putri Damayanti, I.,
Hang  Tuah  Pekanbaru,  Stik.,  &  Baru-
Indonesia,  P.  (2019).  Faktor  Yang
Berhubungan Dengan Kunjungan
Lansia  Ke  Posyandu  Lansia  Tahun 2019. Aryatiningsih,  D.  S.  (2014).  Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Pemanfaatan Posyandu Lansia Di Kota Pekanbaru. An-Nadaa, 1(2), 42–47.
Bukit,  R.  B.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang
Mempengaruhi  Kunjungan  Posyandu Lansia  Di  Puskesmas  Tenayan  Raya Pekanbaru Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Husada Gmilang, 1(1), 6.
Departemen  of  Economic  and  Social Affairs.  World  Population  Prospects The  2015  Revision.  Key  Findings  and Advance Tables.2015.
Lestari, P., Hadisaputro, S., & Pranarka, K.
(2011). Beberapa Faktor Yang Berperan Terhadap Keaktifan Kunjungan  Lansia  Ke  Posyandu  Studi Kasus Di  Desa Tamantirto Kecamatan
Kasihan  Kabupaten  Bantul  Propinsi Diy.  Media  Medika  Indonesiana, 45(2), 74–82.
Kemenkes  RI.  Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian  Kesehatan  RI,  Situasi
dan  analisis  Lanjut  Usia.  Pusdatin,  p. 8. https://doi.org/10.1016/S0169-
409X(97)00122-1.2014 Kemenkes RI. Analisis Lansia di Indonesia. Pusat Data Dan Informasi Kementerian Kesehatan  RI,  1–2. Retrieved from www.depkes.go.id/download.php?file =download/.../infodatin lansia 2016.pdf%0A.2017 Kemenkes  RI.  Profil  Kesehatan  Indonesia 2018  [Indonesia  Health  Profile  2018]. Retrieved
from http://www.depkes.go.id/resources/do wnload/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Data-dan-Informasi_Profil-
Kesehatan-Indonesia-2018.pdf.2019.
Maryam,  S.  Menengenal  Usia  Lanjut  dan
Perawatannya  (p.  220).  p.  220. Retrieved from
https://books.google.co.id/books?id=jx pDEZ27dnwC.2008.
Melita,  &  Nadjib,  M.  (2018).  Faktor-faktor yang  Berhubungan  dengan  Kunjungan Lansia ke Posbindu Lansia di Wilayah Kerja  Puskesmas  Kelurahan  Bintara Kota  Bekasi  tahun  2017.  Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia, 07(04), 158–167.
Mubarak.W.I.  Ilmu   Kesehatan  Masyarakat
Teori  dan  Aplikasi.  Jakarta:  Salemba Medika.2009.
Ningsih.R, Arneliwati, Lestari.W (2014).Faktor faktor yang Mempengaruhi Minat Lansia
Mengunjungi  Posyandu  lansia.  JOM PSIK Vol.1 No.2
Notoatmodjo,  Soekidjo.  Pendidikan  dan Perilaku  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta.2.2012.
Santjaka,  H.  I.,  Walin,  &  Handayani,  R. (2013).  Proses  Menua.  Bidan  Prada: Jurnal Ilmu Kebidanan, 4(1), 1.
Sayati,  D.  (2018).  Fakto-faktor  yang berhubugan dengan pemanfaatan posyandu  lansia  di  puskesmas  7  Ulu Pelembang Tahun 2017. Jurnal ’Aisyiyah  Medika,  1(2),  166–177.
Retrieved from http://jurnal.stikes- aisyiyahpalembang.ac.id/index.php/JA M/article/download/20/16 Sulistyorini,  C.  I.  S.  P. Posyandu  dan  Desa Siaga:  Panduan  untuk  Bidan  dan
Kader (-.). Yogyakarta:
Nuha
Medika.2010 Undang-Undang Republik Indonesia No 36. Kesehatan.2009. WHO.  (2017).  World  Health  Organization, Elderly Population. Searo.