## Hubungan Kecemasan Orangtua dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Bayi di Masa Pandemi Covid-19 Di Puskesmas Pematang Johar
Debora Paninsari 1 , Putri Shamila Sari 2 , Eka Kristina Hulu 3 , Elly Meilany Br Sinaga 4 , Ekawati Sagala 5 , Arijah 6 1,2,3,4,5,6 Fakultas Keperawatan dan kebidanan, Universitas Prima Indonesia, Medan, Indonesia
Info Artikel ________________
Sejarah artikel :
Diterima, Nov 10, 2021
Disetujui, Des 15, 2021
Dipublikasikan, Des 30, 2021 ________________
Keywords :
Kecemasan, Imunisasi, Pandemi. ____________________ Latar Belakang: Sebelum pandemi pCovid-19 (corona pvirus disiase
19), WHO (World pHealth Organization) pada tahun  2019 menyatakan sebanyak 14 juta bayi  tidak mendapat dosis awal vaksin DPT, dan 5.7 juta  bayi  lainnya  tidak  mendapatkan    imunisasi  dasar  secara  lengkap. Imunisasi merupakan cara yang digunakan poleh berbagai negara dalam mempertahankan hak hidup setiap warga negaranya. Imunisasi berguna untuk meningkatkan kekebalam tubuh individu dari penyakit.
Metode: Desain  penelitian  ini  dengan  menggunakan  desain  pcross sectional. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Pematang Johar pada November  2021.  Populasi  penelitian  pini  padalah  orangtua  yang pmemiliki bayi 0-12 bulan di puskesmas  Pematang  Johar sebanyak 60 orang  yang    mana  sampel  dalam  penelitian  ini  mengambil  seluruh populasi  yaitu  orangtua  yang  memiliki  bayi  di  puskesmas  Pematang Johar sebanyak 60 orang.
Hasil : Hasil puji pstatistik diperoleh p value < α (0.276< 0,05) maka dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara kecemasan    ibu  dengan  pemberian  imunisasi  pada  bayi  di  masa pandemic covid 19 di puskesmas pematang  johar  tahun  2021,  yang artinya Ho ditolak, sedangkan  H1 pditerima. Kekuatan  korelasi dapat dilihat  melalui  nilai  α  yaitu  0,276  yang    berarti  bahwa  kekuatan hubungan antar variabel sangat kuat Kesimpulan : Kecemasan ibu di masa pandemi covid 19 sebagian besar mengalami kecemasan berat. Melakukan pemisahan anak sakit dan anak sehat, menyediakan hand sanitizer atau bak cuci tangan dengan sabun dan air mengalir, menyediakan ventilasi yang baik, mengatur jarak kursi ruang  tunggu  1-2  meter  antar  penunggu,  dan  menjauhi  orang  yang sedang batuk pilek
Abstract _________________________________________________________
Background: Prior  to  the  COVID-19  pandemic  (corona  pvirus  p19), WHO  (World  pHealth  Organization)  in  2019  stated  that  14  million infants did not receive the initial dose of DPT vaccine, and another 5.7 million  infants  did  not  receive  complete  basic  immunization. Immunization  is  a  method  used  by  various  countries  in  defending  the right to life of every citizen. Immunization is useful for increasing the individual's immune system from disease.
Methods: The design of this study used a cross sectional design. This research  was  conducted  at  the  Pematang  Johar  Health  Center  in November 2021. The population of this study is that there are 60 parents
Elisabeth Health Journal : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 2 (Desember, 2021) : 83-88 E-ISSN 2541-4992
who  have  babies  0-12  months  at  the  Pematang  Johar  Public  Health Center. person.
Results: The  results  of  statistical  praise  obtained  p  value <  (0.276  < 0.05),  it  can  be  concluded  that  there  is  a  significant  relationship between  maternal  anxiety  and  immunization  for  infants  during  the COVID-19 pandemic at Pematang Johar Public Health Center in 2021, which means Ho is rejected, while H1 p is accepted. The strength of the correlation can be seen through the value of which is 0.276 which means that the strength of the relationship between variables is very strong. Conclusion: Mother's  anxiety  during  the  covid  19  pandemic  mostly experienced  severe  anxiety.  Separating  sick  children  from  healthy children,  providing  hand  sanitizer  or  hand  washing  basins  with  soap and  running  water,  providing  good  ventilation,  adjusting  the  waiting room seat distance of 1-2 meters between the waitors, and staying away from people who are coughing colds.
Koresponden Penulis :

## Debora Paninsari
Program Studi Sarjana Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Prima Indonesia, Jl. .Madrasah, Sei Agul, Kec. Medan Barat, Kota Medan. Email : contact@unprimdn.ac.id

## 1. PENDAHULUAN
Imunisasi merupakan cara yang digunakan oleh berbagai negara dalam mempertahankan hak hidup setiap warga negaranya. Imunisasi berguna untuk meningkatkan kekebalam tubuh individu dari penyakit. Imunisasi sangat penting untuk memerankan penurunan angka kematian balita. Imunisasi memiliki peranan penting alam pelayanan kesehatan primer dan terutama dalam menurunkan angka kematian p bayi dan balita. Selama p ini p imunisasi p telah terbukti p sebagai program kesehatan yang p efektif dan efisien dalam p mencegah dan p mengurangi angka kesakitan, kecacatan, dan p kematian p akibat p PD3I p (Nur Ayu Virginia Irawati, 2020).
Sebelum adanya pandemi p Covid-19 p ( corona virus disease 19 ), WHO ( World p Health p Organization ) p pada p tahun p 2019 menyatakan sebanyak 14 juta bayi tidak mendapat dosis awal vaksin DPT, dan 5.7 juta p bayi lainnya tidak mendapatkan imunisasi p dasar p secara p lengkap. Dari total 19,7 p juta, lebih dari 60% p anak-anak ini tinggal p di p 10 p Negara p salah satunya p Indonesia. p Data terbaru tentang perkiraan cakupan p vaksin p dari WHO p ( World p Health Organization ) dan United NationsInternasional Children’s p Emergency p Fund (UNICEF) p pada tahun 2019 ditampilkan p dalam data p bahwa p vaksin p human papilloma p virus p (HPV) ke 106 negara mengalami p ancaman p kegagalan p dalam mengoperasikan penyebaran vaksin imunisasi. WHO ( World Health Organization ) juga p mencatat adanya penurunan p jumlah anak yang mendapatkan vaksin p difteri, p tetanus p dan pertussis (DPT p 3) p dalam data pada p empat p bulan p pertama p tahun p 2020. p Data ini p merupakan suatu p hal p yang p tidak wajar p karena p baru p pertama p kalinya dalam p 28 p tahun terdapat penurunan p cakupan p DPT3 di p seluruh p dunia. Akibat p pandemic, p terdapat p 30 p lebih p rencana p kampanye p vaksinasi imunisasi dibatalkan atau p ditunda p oleh p WHO p ( World p Health p Organization ) dan UNICEF ( United Nations Internasional p Children’s p Emergency p Fund) , p sehingga menimbulkan kekwatiran mengenai dampak p penyebaran p penyakit p lain, hingga p bulan mei pada p tahun 2020, p tiga perempat p dari p 82 p negara p melaporkan p gangguan terkait p program imunisasi akibat p pandemi Covid-19 (WHO p dan p UNICEF, p 2020). Kecemasan masyarakat di Medan Labuhan sebagian besar kecemasan sedang 67,1% yakni takut keluar rumah untuk beraktivitas, takut kekeluarga terkena Covid (Simorangkir.L, et, al,.2021) . Imunisasi p merupakan p usaha p yang p dilakukan p untuk p meningkatkan p system kekebalan tubuh p balita p baru p lahir. p Dengan p imunisasi p maka p berbagai p penyakit
menular atau penyakit mematikan p dapat p dicegah. p Menurut p Nur p Ayu p Virginia Irawati, p 2020, pelayanan p imunisasi sangat p memiliki p peranan p penting p dalam melakukan p pelayanan kesehatan p sangat p efektif dan p efisien p dalam p mengurangi dan mencegah p penyebaran penyakit p menular. p Penelitian yang p dilakukan p Yeni Anggraini tahun p 2020 p juga menunjukkan p adanya p hubungan p antara tinggat pengetahuan orang tua p terkait imunisasi pada p masa p pandemi p Covid-19 dengan ketepatan p pemberian imunisasi. Penelitian dilakukan p pada p orang p tua p yang mempunyai batita p dengan imunisasi p dasar dan p booster di p posyandu p wilayah kerja p puskesmas colomadu p I (Posyandu p desa malangjiwan, posyandu trowangsan, p posyandu p perum p GPI klengen). Peneliti menggunakan p jumlah responden p 60 p orang p dengan p teknik p pengambilan sampel p yaitu purposive sampling p (Yeni Anggraini, p dkk. p 2020). Survey p awal p yang p dilakukan p oleh p tim p peneliti p di p wilayah p kerja Puskesmas Pematang Johar p kepada p 60 p orangtua p yang p memiliki p bayi p di p dapatkan informasi bahwa p banyaknya  orangtua p yang p memiliki p kecemasan p tentang kelengkapan p imunisasi bayi p mereka p di p masa pandemi p Covid-19.

## 2. METODE
Berdasarkan  permasalahan p serta p tujuan p yang ingin p dicapai, p maka p penelitian ini menggunakan survey p analitik p merupakan p penelitian p yang mencoba p menggali bagaimana dan p mengapa fenomena p kesehatan p itu p terjadi, p dengan menggunakan desain p cross sectional. Metode pengumpulan p data p yang p digunakan p dalam penelitianini adalah p peneliti melakukan pengumpulan p data p menggunakan p pengisian kuesioner, angket p , p data p yang p di peroleh p dari p hasil p dokumentasi p oleh p pihak lain, p misalnya rekam p medik, p rekapitulasi nilai, p data p kunjungan p pasien p dan juga p data p yang diperoleh p dari naskah p yang p sudah dipublikasikan, p misalnya WHO p ( Word p Health Organization), p SDKI ( Survei p Demografi Kesehatan Indonesia).

## 3. HASIL
Berdasarkan p hasil p penelitian p yang p dilakukan p pada p bulan p November p tentang Hubungan Kecemasan orang p Tua p dalam p Kelengkapan p Imunisasi p Dasar p Pada p Bayi p di Masa p Pandemi Covid 19 p di p Puskesmas Pematang p Johar p Tahun p 2021 p maka p diperoleh hasil p sebagai p berikut:
Tabel 1. Karakteristik Distribusi Frekuensi Responden di Puskesmas Pematang Johar Tahun
2021 No. Karakteristik Frekuensi Persentase (%) 1 Usia <19 25 25% 20-35 28 46,7% >35 17 28,3% Total 60 100% 2. Pendidikan SD 6 10.0 SMP 22 36.7 SMA 30 50.0 D3/S1 2 3.3 Total 60 100.0 3. Pekerjaan IRT 32 53.3 PNS 6 10.0 SWASTA 13 21.7
Pedagang 5 8.3 Petani 4 6.7 Total 60 100.0 4. Paritas Primi 17 28.3 Scundipara 24 40.0 Multipara 19 31.7 Total 60 100.0 (Sumber Data Primer, 2021) Berdasarkan p tabel p 1 p diatas p karakteristik p usia p responden p diperoleh p mayoritas usia 20-35 tahun p sebanyak p 28 p orang p yaitu p 46,7% p dan p minoritas p usia p >35 p tahun p sebanyak 17 orang yaitu p 28,3%. p Karakteristik p pendidikan p SD p sebanyak p 6 p orang, p SMP p sebanyak 22 p orang, SMA p sebanyak p 30 p orang, p dan p D3/S1 p sebanyak p 2 p orang. p Pekerjaan p IRT p 32 orang, p PNS 6 orang, p Swasta p 13 p orang, p Pedagang p 5 p orang p dan p Petani p 4 p orang. Karakteristik p Paritas primipara p sebanyak p 17 p orang, p secundipara p sebanyak p 24 p orang p dan multipara p sebanyak p 19 orang.
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Kecemasan orang Tua dalam Kelengkapan Imunisasi Dasar P ada Bayi di Masa Pandemi Covid 19 di Puskesmas
Pematang Johar Tahun 2021 NO. Kategori Kecemasan (f) % 1 Panik 17 28.3 2 Cemas berat 20 33.3 3 Cemas Sedang 13 21.7 4 Cemas ringan 10 16.7 Total 60 100 Berdasarkan p tabel  2 p diatas p bahwa p mayoritas p responden p mengalami p kecemasan p berat sebanyak p 20 p orang p yaitu p 33,3%, p dan p minoritas p responden p mengalami p kecemasan p ringan sebanyak p 10 p orang p yaitu p 16,7%.
Tabel 3. Di s t ri b us i   Fre k u e ns i   pe m be ri a n  I m u ni s a s i   Da s a r  L e n g ka p  Di
P us ke s ma s   Pe ma t a ng  J o ha r  t a h u n  20 2 1 No Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap f % 1 Lengkap 19 31,7 2 Tidak Lengkap 41 68,3 Total 60 100
Berdasarkan  Tabel  3  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  responden  memberikan imunisasi dasar yang tidak lengkap kepada bayinya sebanyak 41 yaitu 68.3%.
Tabel 4 . Data Analisa Hubungan Kecemasan Orang Tua Dalam Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi Di Masa Pandemi Covid 19 Di Puskesmas Pematang Johar Tahun 2021
Kuesioner Imunisasi P value Chi square 3.867 8.067 0.05
Asynup Sig .276 0.05 Hasil p uji p statistik p diperoleh p P p value p < p α (0.276 p < p 0,05) p maka p dapat disimpulkan p bahwa terdapat p hubungan p yang p signifikan p antara p kecemasan p ibu dengan pemberian p imunisasi p pada bayi p di p masa p pandemic p covid p 19 p di puskesmas p pematang johar p tahun p 2021, p yang p artinya p Ho ditolak, p sedangkan p H1 diterima. p Kekuatan p korelasi dapat p dilihat p melalui p nilai p a p yaitu p 0,276 yang berarti p bahwa p kekuatan p hubungan p antar variabel p sangat p kuat.

## 4. PEMBAHASAN
Hasil uji statistik diperoleh P value< α (0,005 <  0,05) maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara kecemasan ibu dengan pemberian imunisasi dasar lengkap pada bayi di  masa  pandemic  Covid-19  di  Puskesmas  Pematang  Johar  tahun  2021,  yang  artinya  Ho  ditolak, sedangkan H 1 diterima. Kekuatan korelasi dapat dilihat melalui nilai a yaitu 0,276 yang berarti bahwa kekuatan  hubungan  antar  variabel  sangat  kuat.  Dimana  selama  pandemic  Covid-19  orangtua  yang memiliki bayi cemas untuk membawa bayinya untuk bepergian keluar rumah karena takut terinfeksi virus  tersebut.  Akibatnya  orangtua  tidak  hadir  pada  saat  jadwal  imunisasi  bayinya,  sehingga mempengaruhi kelengkapan imunisasi pada bayinya
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Anidar (2020), menujukkan hal yang berbeda dimana, imunisasi Hb justru mengalami penurunan selama masa pandemi Covid-19. Sedangkan  untuk  jenis  imunisasi  lainnya  ada  yang  tetap  dan  ada  yang  mengalami  penurunan.  Jika dilihat  dari  keseluruhan  kelengkapan  imunisasi,  hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  masyarakat cukup baik dalam pemenuhan imunisasi dasar pada bayi di Puskesmas Dolok Merawan walaupun dalam masa  pandemi  Covid-19.  Kecemasan  dimasa  pandemi  dapat  berkurang  jika  adanya  dukungan  sosial baik dari keluarga, sahabat dan masyarakat (Simorangkir, L. et, al,.2021) Beberapa strategi ditetapkan untuk melaksanakan imunisasi dasar dengan aman dan mencegah penyebaran Covid-19, diantaranya mengatur jadwal kedatangan agar anak tidak banyak berkumpul terlalu lama di wilayah dengan kasus Covid-19  tinggi.  Diusahakan  ada  petugas  yang  menanyakan  apakah  ada  kontak  dengan  anggota keluarga atau tetangga yang dirawat di Rumah Sakit karena menderita Covid-19, apabila ada riwayat kontak dilayani sesuai dengan prosedur yang telah ditentukan Kemenkes. Diusahakan ada petugas yang mengatur dan memisahkan anak sakit dan anak sehat yang akan diimunisasi ke ruang tunggu dan ruang layanan yang berbeda, menyediakan hand sanitizer atau bak cuci tangan dengan sabun dan air mengalir, menyediakan ventilasi yang baik, mengatur jarak kursi ruang tunggu 1-2  meter antar penunggu, dan menjauhi orang yang sedang batuk pilek.

## 5. KESIMPULAN
Kecemasan p ibu p mengenai p kelengkapan p imunisasi p dasar p pada p bayi p di masa pandemic p covid p 19 p di p Puskesmas p Pematang p Johar p tahun p 2021 sebagian p besar mengalami p kecemasan p berat.  Terdapat p hubungan p kecemasan p orang p tua p dalam kelengkapan imunisasi dasar p lengkap p di p masa p pandemi p covid-19 p di p Puskesmas Pematang Johar p Tahun p 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
Nurhikmah, T, S. (2021). Penyuluhan Tentang Pentingnya Imunisasi Dasar Lengkap di Wilayah Kerja Puskesmas Cihideung kota Tasikmalaya . Jurnal abdimas PHB Vol.4 No.1 2021.
World Health Organization. (2020). WHO and UNICEF  Warn Of a Decline in Vaccinationsduring Covid-19. ( internet) Geneva. (diperbarui tanggal 15 juli 2020; di sitasi pada 3 oktober 2020). Tersedia  dari  : https://www.who.int/news/item/15-07-2020-who-and-unicef-warn-during- covid-19 .
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia pada Tahun 2020.
World  health  organization.  (2020). WHO  Statement  Regarding  Cluster  of  pneumonia  cuses  in Wuhan,  china  (internet)  Geneva .  (di  sitasi  pada  3  oktober  2020).  Tersedia  dari  :
https://www.who.int/china/news/detail/09.012020-who-statement-regarding-cluster- ofpneumonia-cuses-in-wuhan-china . Irawati, N, V. (2020). Imunisasi dasar dalam masa covid-19 . Jurnal Fakultas Kedokteran Universitas Lampung pada Tahun 2020.
Bandura,  B,  C,  &  Pastorelli.  (2018). Multifaceted  impact  of  selfefficacy  beliefs  on  academic functioning . Child Development, 67 (3), 12061222.
Depkes RI. (2018). Buku Kesehatan Ibu dan Anak, Jilid A .  Jakarta.
Doremalen, Van N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, et al. (2020). Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. The New England Journal of Medicine.
Massachusetts Medical Society. doi:10.1056/nejmc2004973. PMID 32182409.
Fitri. (2015). Pengertian Anak Tinjauan secara Kronologis dan Psikologis. http://www.wordpress.com.
Hawari. D. (2016). Pendekatan Holistik pada Gangguan Jiwa, Skizofrenia. Jakarta: FKUI. Health Line. (2020). 9
Upaya Pencegahan
Penularan Corona Covid-19.
https://www.liputan6.com/otomotif/read/4212220/9-upaya-pencegahanpenularan-corona- covid-19.
Ibrahim, A.S. (2016). Panik Neurosis dan Gangguan Cemas. Tanggerang: Jelajah Nusa. Kusumawati, F. (2017). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika. Letko, M, Marzi A, Munster V. (2020). Functional assessment of cell entry and receptor usage for SARS-CoV-2  and  other  lineage  B  betacoronaviruses. Nature  Microbiology :  1–8. doi:10.1038/s41564-020-0688-y91.
Notoatmodjo, S. (2015). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta. Safrizal  ZA,  Dkk.  (2020). Pedoman  Umum  Menghadapi  Pademi  COVID-19 .  Jakarta:  Tim  Kerja Kementerian Dalam Negeri.
Simorangkir,  L.,  Saragih,  I.  S.,  Barus,  M.,  &  Napitupulu,  D.  S. (2021).  Survei  Perilaku  Pencegahan Covid-19 Pada Ibu Mahasiswa Ners Stikes Santa Elisabeth Medan. Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda , 7 (2), 110-115
Simorangkir,  L.,  Sinurat,  S.,  Simanullang,  M.  S.  D.,  &  Hasugian,  R.  O.  (2021).  The  Relationship Between  Social  Support  And  Public  Anxiety  In  Facing  The  Covid-19  Pandemic  In Environment  II  Tangkahan  Village,  Medan  Labuhan  Subdistrict  In  2021. Science Midwifery , 10 (1, October), 242-248 Stuart, W.G. (2017). Buku Saku Keperawatan Jiwa . Jakarta: Penerbit EGC. Sugiyono. (2018). Buku Statistik . Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama.