Analisis Kemampuan Kader Kesehatan Dalam Melakukan Tindakan Bantuan Hidup Dasar (BHD) di Wilayah Kerja Puskesmas Sunyaragi Kota Cirebon
Agus Nurdin 1 *, Edi Ruhmadi 2 Luthfiyah 3 , Hosana Indah 4 1,2, Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya, Kampus Cirebon *Coresponding author: fagusbuhe@gmail.com
Info Artikel Abstrak Disubmit 04 10 2022 Direvisi 08 11 2022
Diterbitkan 31 05 2023
Kata Kunci: Kader  kesehatan,  Bantuan Hidup Dasar.
P-ISSN : 2086-3292 E-ISSN : 2655-9900
Kader kesehatan dalam Melakukan Tindakan Bantuan Hidup dasar (BHD),
Bagaimana  kemampuan  kader  kesehatan  terhadap  tindakan  Bantuan Hidup  Dasar  (BHD)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sunyaragi  Kota  Cirebon. Penelitian ini bersifat observasional dengan metoda one group pretest dan post test design. Subjek peneltian ini berjumlah 32 orang kader kesehatan. Kelompok  umur  responden  paling  banyak  di  usia antar  20-30  tahun  dan 41-50 tahun (28.1%). Jenis kelamin responden seluruhnya (100%) adalah berjenis  kelamin  wanita.  Responden  paling  banyak  berpendidikan  SMA (65.6%), paling sedikit pendidikan SMP sebanyak 25%. Responden paling banyak  mendapatkan  informasi  mengenai  BHD  didapatkan  dari  Tenaka Kesehtan  (Nakes)  yaitu  sebesar  68.8%.Hasil  pre  test  didapatklan  bahwa responden paling banyak mempunyai pengetahuan dan ketrampilan yang kurang  yaitu  sebesar  87.5%.Hasil  post  test  didapatkan  bahwa  responden paling  banyak  mempunyai  pengetahuan  dan  ketrampilan  yang  baik  yaitu sebesar  96.9%.Berdasarkan  pada  hasil  analisi  uji  t,  dengan  tingkat kepercayaan  95%  dan  alfa  <0,05  (5%),  maka  didapatkan  hasil  “terdapat peningkatan pengetahuan dan ketrampilan yang sangat signifikan dengan dilakukannya pelatihan Bantuan Hidup Dasar (BHD) pada kader kesehatan di  RW.06  kelurahan  Sunyaragi wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  Sunyaragi Kota Cirebon dengan nilai Signifikansi 0.000
Abstract Keywords: Health  cadres,  Basic  Life Support. Health cadres in carrying out basic life support (BHD), how is the ability of health cadres to carry out basic life support (BHD) in the work area of the Sunyaragi Health Center, Cirebon City. This research is observational with the method of one group pretest and post test design. The subjects of this research  were  32  health cadres.  The  most age group  of  respondents  was between the ages of 20-30 years and 41-50 years (28.1%). The sex of all respondents  (100%)  is  female.  Most  of  the  respondents  had  high  school education  (65.6%),  at  least  25%  had  junior  high  school  education. Respondents  get  the  most  information  about  BHD  obtained  from  Health Workers (Nakes), which is equal to 68.8%. The pre-test results show that the  most  respondents  have  insufficient  knowledge  and  skills,  which  is equal  to  87.5%.  Post-test  results  show  that  respondents  have  the  most knowledge  and  skills  which  is  96.9%.  Based  on  the  results  of  the  t  test analysis, with a confidence level of 95% and alpha <0.05 (5%), the results obtained  "there  is  a  very  significant  increase  in  knowledge  and  skills  by conducting  Basic  Life  Assistance  (BHD)  training"  )  on  health  cadres  in RW.06, Sunyaragi sub-district, working area of the UPTD Sunyaragi Health Center, Cirebon City with a Significance value of 0.000

## MEDIA INFORMASI Unit Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Tasikmalaya
https://ejurnal2.poltekkestasikmalaya.ac.id/index.php/bmi

## PENDAHULUAN
Henti jantung atau cardiac arrest adalah penghentian mendadak aktivitas pemompaan jantung yang  efektif,  yang  menimbulkan  berhentinya  sirkulasi.  Penyebab  henti  jantung  yaitu  infak miokardium,  gagal  jantung,  dan  disritmia,  (Patricia,  2013). Cardiac  Arrest merupakan  kasus kegawatdaruratan, dan pertolongan yang tepat dalam kasus ini adalah Basic Life Support (BLS), dalam bahasa Indonesia BLS dikenal dengan Bantuan Hidup Dasar (BHD). Sesuai dengan data dari AHA 2015 korban Out  of  Heart  Cardiac  Arrest (OHCA)  dapat  terselamatkan  setelah    mendapatkan  Resusitasi Jantung    Paru  (RJP)    oleh bystander (orang  awam)  sebesar  40,1%.  Hal  ini  disebabkan  karena kejadian dari Out Hospital Cardiac Arrest (OHCA) sekitar  80% terjadi di rumah dan di tempat umum sekitar  20%,  sehingga  sangatlah  penting  peran  dari bystander dalam  memberikan  RJP  secepat mungkin  terhadap  korban OHCA, (Perkins, dkk, 2015).
Pengetahuan  tentang  BHD  atau  BLS  sangat penting bagi  masyarakat awam karena kejadian kegawatdaruratan dapat di jumpai dimana saja dan kapan saja. Sehingga dapat menjadi bekal untuk menolong  orang  lain.  BHD  merupakan  tindakan  yang  bertujuan  untuk  mengembalikan  dan mempertahankan  fungsi  organ  vital  pada    korban    henti    jantung    dan    henti    napas    dengan memberikan    kompresi    dada    atau    resusitasi  jantung  paru  dan  pemberian  napas  bantuan. (Hardisman, 2014).
Dalam   menghadapi   kondisi   kegawatdaruratan   seperti   saat   terjadinya   bencana  alam menuntut individu atau kelompok yang menemukan korban untuk memberikan pertolongan segera. Akan tetapi,  jika penolong tidak mengetahui cara yang baik dan benar dalam memberikan bantuan hidup  dasar  maka  bisa  berakibat  fatal  pada  korban.  Karena,  lebih  baik  mengetahui  pertolongan pertama  dan  tidak  memerlukannya  daripada  memerlukan  pertolongan  pertama  tetapi  tidak mengetahuinya.  Menurut  Sjamsuhidajat  (2004)  dalam  Turambi,  Kiling,  &  Supit  (2016),  penanganan korban di tempat kejadian merupakan hal yang sangat penting. Sebab, setiap  kali  kejadian  bencana, petugas   kesehatan sering   kali   datang terlambat ke lokasi bencana sehingga menyebabkan korban meninggal tanpa adanya tindakan pertolongan pertama.
Menurut  AHA Guidelines tahun  2015,  BHD  dilakukan  pada  orang  dengan  keadaan kegawatdaruratan  seperti  henti  nafas  ( respiratory  arrest ),  dan  henti  jantung  ( cardiac  arrest ). Penyebab utama kematian diluar rumah sakit dan di rumah sakit adalah serangan jantung mendadak. Hasil  dari  pengamatan  penelitian  di  Eropa  yaitu  Resusitasi  Jantung  Paru  (RJP)  dapat  meningkatkan kelangsungan  hidup  di  rumah  sakit  (Mauri  R,  dkk,  2015).  Data  WHO ( World Health Organizasition) dalam Supriyantoro 2011, pada tahun 2005  terdapat  57,03   juta  orang  meninggal  di  seluruh  dunia. Sekitar  35.000  -  50.000  diantaranya  karena  kecelakaan  dan  bencana  alam  yang  diakibatkan  oleh henti napas dan henti jantung. Sedangkan di Indonesia, prevalensi atau data untuk penderita cardiac arrest setiap  tahunnya  belum  jelas,  namun  diperkirakan  warga  Indonesia  yang  mengalami cardiac arrest sekitar 10.000 (Riskesdas, 2013).
.  Bencana  alam  di  Indonesia  mengakibatkan  kerugian  yang sangat  besar,  baik  dari  segi  materi maupun jumlah korban (meninggal, luka – luka, maupun cacat). Korban meninggal umum disebabkan gagalnya  oksigenasi  adekuat  pada  organ  vital  (ventilasi  tidak  adekuat,  gangguan  oksigenisasi  dan gangguan   sirkulasi),   cedera   SSP   masif   (mengakibatkan   ventilasi   yang   tidak   adekuat   dan/ atau rusaknya pusat regulasi batang otak), atau keduanya (Supriyantoro, 2011).
Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD) Provinsi Jawa Barat menyatakan total kejadian bencana alam di Jabar sejak Januari-November 2019 mencapai 1.740 kejadian. Kejadian bencana alam paling  menonjol  terjadi  akibat  tanah  longsor  sebanyak  478  kejadian,  kebakaran  bangunan  357 kejadian,  angin  puting  beliung  368  kejadian,  banjir  138  kejadian,  kebakaran  hutan  dan  lahan  385 kejadian dan gempa bumi 14 kejadian. Bencana alam juga mengakibatkan 93.076 warga terdampak, 32 orang meninggal dunia seta 20.870 rumah terdampak.
Mencermati hal tersebut, BPBD Jabar telah berkoordinasi dengan BPBD Kota/Kabupaten, TNI, Polri,  Basarnas  dan  Relawan  dalam  penanggulangan  bencana.    Namun  ada  salah  satu  unsur  yang sering  terabaikan  dalam  penanganan  bencana  yaitu  kader  kesehatan.  Pengetahuan  mengenai  BHD untuk  kader  sangat  penting  karena  kader  merupakan  unsur  yang  paling  dekat  dengan  masyarakat sehingga  kalau  terjadi  bencana  dan  kegawatdaruratan  mereka  sudah  siap,  untuk  itu  diperlukan pelatihan penanganan bencana.  Dengan  kesiapsiagaan yang   tepat   berupa   pelatihan   kader   dalam pemberian    bantuan    hidup    dasar    diharapkan    upaya  penanggulangan  dapat  lebih  cepat  dan tepat  sehingga  dapat  meminimalisir  jumlah  korban dan kerusakan. Sebab, di tangan mereka terletak
keberhasilan pengembangan dan pembinaan peran serta masyarakat  sangat penting yang bertujuan agar  terciptanya  derajat  kesehatan  masyarakat  yang  optimal.    Namun,    Sejauh    ini    pemahaman, pengetahuan,    dan    kesiapan    kader    dalam    memberikan  bantuan  hidup  dasar  dalam  menghadapi situasi kegawatdaruratan belum ada data yang jelas. Sebab, kegiatan pelatihan BHD maupun recovery position dan belum diketahui bagaimana peran kader dalam masyarakat setelah terjadinya bencana alam.
Pengetahuan ( Knowledge ) merupakan hasil penginderaan manusia, atau hasil  tahu  seseorang terhadap   objek   melalui    indera    yang   dimilikinya    (mata,  hidung, telinga,  dan  sebagainya).Dengan sendirinya, pada waktu penginderaan sampai menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh  intensitas  perhatian  dan  persepsi  terhadap  objek.  (Notoatmodjo,  2010).  Keterampilan  adalah kemampuan  seseorang  menerapkan  pengetahuan  kedalam  bentuk  tindakan.Keterampilan seseorangdipengaruhi oleh pendidikan dan latihan (Justine, 2006)
Dari  kerangka  konsep  diatas,  faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  adalah  faktor pendidikan,  pekerjaan,  pengalaman,  keyakinan,  social  dan  budaya.  Pengalaman  merupakan  sumber pengetahuan atau merupakan suatu cara  untuk  memperoleh  kebenaran  pengetahuan.  Oleh  karena itu    pengalaman  dapat  juga  disebut  sebagai  proses  belajar  yang  dapat  digunakan  sebagai  upaya memperoleh  pengetahuan.  Jika  pengalaman  terus  di  tingkatkan  akan  menjadi suatu keterampilan. Keterampilan  sendiri  merupakan  kemampuan  dalam  menerapkan  pengetahuan  dalam  bentuk tindakan.Faktor  yang  mempengaruhi  keterampilan  yaitu  motivasi,  pengalaman  dan  keahlian.Oleh karena  itu  untuk  meningkatkan  keterampilan  siswa  membutuhkan  pelatihan  bantuan  hidup  dasar kepada  siswa.  Sehingga  akan  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  siswa  dalam  bantuan hidup dasar Bantuan hidup dasar atau Basic Life Support merupakan sekumpulan intervensi yang bertujuan untuk mengembalikan dan mempertahankan fungsi vital organ pada korban henti jantung dan henti nafas.  Intervensi  ini  terdiri  dari  pemberian  kompresi  dada  dan  bantuan  nafas  (Hardisman, 2014).Menurut Krisanty (2009) bantuan hidup dasar adalah memberikan bantuan eksternal terhadap sirkulasi dan ventilasi pada pasien henti jantung atau henti nafas melalui RJP. Berdasarkan  uraian  di atas serta  beberapa  penelitian  sebelumnya  mengenai Bantuan Hidup Dasar (BHD) dalam melakukan Resusitasi Jantung Paru (RJP),

## METODE
Desain  penelitian  adalah  suatu  trategi  untuk  menciptakan    tujuan  penelitian  yang  diharapkan dan  berperan  sebagai  pedoman  atau  panutan  penelitian  pada  seluruh  proses  penelitian  (Nursalam, 2016).  Penelitian ini adalah penelitian pra-eksperimental tanpa kontrol dengan rancangan penelitian yang  digunakan  adalah pre  dan  post  test    one  group  design (Sugiyono,2008).  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  Kader Kesehatan Di Wilayah Kerja Puskesmas Sunyaragi Kota Cirebon. Sampel yang diambil  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  Kader  yang  ada  di  RW  06  wilayah  Kerja  Puskesmas Sunyaragi Kota Cirebon yang berjumlah 32 orang kader kesehatan.
Menggunakan  teknik purposive sampling, purposive sampling  disebut  juga judgement sampling adalah suatu teknik penetapan sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi sesuai dengan yang  dikehendaki    peneliti  (tujuan/masalah  dalam  penelitian),  sehingga  sampel  tersebut  dapat mewakili  karakteristik  populasi  yang  telah  dikenal  sebelumnya  (Nursalam,  2016).  Instrumen  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  lembar  kuisioner  dan    lembar  Ceklist  SOP  bantuan  hidup dasar.  Lembar  kuisioner  diisi  dengan  tingkat  pengetahuan  kader  dalam  bantuan  hidup  dasar  dan lembar  Ceklist  SOP diisi sesuai dengan keterampilan kader dalam mempraktekkan Basic Life Support yang ada di SOP. Analisa bivariat dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh dua variabel yang  meliputi  variabel  bebas  dan  varabel  terikat.  Dalam  penelitian  ini,  analisa  bivariat  digunakan untuk mengetahui pengaruh pemberian bantuan hidup dasar terhadap peningkatan pengetahuan dan keterampilan  pada  siswa (pretest dan posttest) dan  data  skala  ordinal  dengan  menggunakan  uji wilcoxon test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat,

## Karakteristik Responden
Disitribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur,
Tabel 1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur NO UMUR JUMLAH % 1 20-30 tahun 9 28.1 2 31-40 tahun 8 25.0 3 41-50 tahun 9 28.1 4 51-60 tahun 6 18.8 JUMLAH 32 100
Kelompok umur responden paling banyak di usia antara 20-30 tahun d1n 41-50 tahun (28.1%). Disitribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin,
Tabel 2 Dsitribusi Respenden Berdasarkan Jenis Kelamin NO JENIS KELAMIN JUMLAH % 1 Laki-laki 0 0 2 Wanita 32 100 JUMLAH 32 100
Jenis kelamin responden seluruhnya (100%) adalah berjenis kelamin wanita.
Disitribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan, Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan NO PENDIDIKAN JUMLAH % 1 SD 0 0 2 SMP 3 9.4 3 SMA 21 65.6 4 PT 8 25.0 JUMLAH 32 100
Responden paling banyak berpendidikan SMA (65.6%), paling sedikit pendidikan SMP sebanyak 25%.
Disitribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Sumber Informasi,
Tabel 4 Distribusi Responden Berdasarkan Sumber Informasi NO SUMBER INFORMASI JUMLAH % 1 Televisi 5 15.6 2 Internet 5 15.6 3 Tenaga Kesehatan 22 68.8 JUMLAH 32 100
Responden  paling  banyak  mendapatkan  informasi  mengenai  BHD  didapatkan  dari  Tenaka Kesehtan (Nakes) yaitu sebesar 68.8%.
Disitribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Hasil Pre Test.
Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan Hasil Pre Test NO HASIL PRE TEST JUMLAH % 1 Kurang 28 87.5 2 Baik 4 12.5 JUMLAH 32 100
Responden paling banyak mempunyai pengetahuan dan ketrampilan yang kurang yaitu sebesar 87.5%.
Disitribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Hasil Pot Test. Tabel 6 Distribusi Responden Berdasarkan Hasil Post Test NO HASIL POST TEST JUMLAH % 1 Kurang 1 3.1 2 Baik 31 96.9 JUMLAH 32 100
Responden  paling  banyak  mempunyai  pengetahuan  dan  ketrampilan  yang  baik  yaitu  sebesar 96.9%.

## Tabel 7  Hasil Analisis Uji T
Paired Differences t df Sig. (2- tailed) Mean Std. Devia tion Std. Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference Lower  Upper Pair 1 Pre Test - Pos Test - 24.469 11.84 6 2.094  -28.740  -20.198 - 11.685 31 .000
Berdasarkan pada hasil analisi uji t, dengan tingkat kepercayaan 95% dan alfa <0,05 (5%), maka didapatkan hasil “terdapat peningkatan pengetahuan dan ketrampilan yang sangat signifikan dengan dilakukannya  pelatihan  Bantuan  Hidup  Dasar  (BHD)  pada  kader  kesehatan  di  RW.06  kelurahan Sunyaragi wilayah kerja UPTD Puskesmas Sunyaragi Kota Cirebon dengan nilai Signifikansi 0.000.”

## KESIMPULAN DAN SARAN
Setelah  dilakukan  penelitian  dengan  judul  ”Analisis  Kemampuan  Kader  Kesehatan  dalam Melakukan Tindakan Bantua Hidup Dasar (BHD)  ”, peneliti dapat menentukan beberapa kesimpulan yaitu sebagai berikut. Berdasarkan pada hasil analisi uji t, dengan tingkat kepercayaan 95% dan alfa <0,05 (5%), maka didapatkan hasil “terdapat peningkatan pengetahuan dan ketrampilan yang sangat signifikan dengan dilakukannya pelatihan Bantuan Hidup Dasar (BHD) pada kader kesehatan di RW.06 kelurahan Sunyaragi wilayah kerja UPTD Puskesmas Sunyaragi Kota Cirebon dengan nilai Signifikansi 0.000.”  Sarannya  adalah  kader  kesehatan  harus  senantiasa  berbagi  ilmu,  khususnya  tentang kemampuan  BHD  kepada  masyarakat  dilingkungannya  masing-masing,  agar  masyarakat  dapat melakukan pertolongan terhadap kondisi kedaruratan yang terjadi dilingkungan keluarganya

## DAFTAR PUSTAKA
American    Heart    Association.    AHA.(2015).    Guideline    Update    for    CPR and ECC Circulation Vol. 132.
Azwar,  Saifuddin.  (2011).  Sikap  Manusia  Teori   dan  Pengukurannya. Pustaka Pelajar. Departemen        Kesehatan        RI.        (2014). Lingkungan        Sehat        Jantung Sehat (http://www.depkes.go.id/article/view/201410080002/lingkungan-sehat-jantung-
sehat.html diakses tanggal 11 April 2019
Deitje  E.K  Turambi,  (2016).  Pengaruh  pelatihan  bantuan  hidup  dasar  (BHD)  terhadap  peningkatan pengetahuan  dan  keterampilan  siswa  kelas  XI  dan  XII  SMA  negri  2  langohan.Universitas Sariputra Indonesia Tomohon.
Galuh    Djati    Nirmolo,    (2018).    Faktor-faktor    yang    Mempengaruhi    Kejadian  Penyakit      Jantung Koroner   Pada   Masyarakat    yang   Berobat   di Puskesmas Madiun Kabupaten Madiun tahun 2018.
Hardisman,    (2014). Gawat    Darurat    Medis    Praktik .    Yogyakarta:    Gosyen Publishing Justine T.S.(2006). Memahami aspek-aspek pengelolaan sumber daya manusiadalam organisasi . Jakarta: Grasindo.
Krisanty,   P.   (2009). Asuhan   Keperawatan   Gawat   Darurat .   Jakarta   :   Trans Info Medika Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo, S. (2010). Promosi Kesehatan: Teori dan Aplikasi (Edisi Revisi 2011. Jakarta: Rineka Cipta Nursalam,  (2009) konsep  dan  penerapan  metodelogi  penelitian  ilmu  keperawatan. Jakarta :  salemba medika
Nursalam, (2016) metodelogi penelitian ilmu keperawatan.pendekatan praktek. Edisi 4.jakarta: salemba medika
Robbins, (2000). keterampilan dasar. Jakarta : PT.Raja grafindo Rochmayanti,  (2014).Analisis  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kualitas  Hidup  Pasien  penyakit jantung Koroner di Rumah Sakit Pelni Jakarta
Shinta  A.  A.  Ngirarung  dkk,  (2017).Pengaruh  Simulasi  Tindakan  Resusitasi  Jantung  Paru  (RJP) Terhadap Tingkat Motivasi Siswa Menolong Korban Henti Jantung Di SMA Negri 9 Binsus.
Sudjana,   (2010). Penelitian   Hasil   Proses   Mengajar .   Bandung:   PT.   Remaja Rosdakarya. Wasis  Nugroho,  (2017).  Pengamalan  Keluarga  Dalam  Menghadapi  Aanggota  Keluarga    yang Mengalami  Henti  Jantung  di  Rumah  Wilayah  Kota Ternate.
Wiranata, V.S. (2009). Metode penelitian keperawatan . Yogyakarta: Ava media Widyatarun.(2005). IImu perilaku. cetakan pertama. Jakarta: Rineka Cipta