https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN TINGKAT INTELLIGENCE
QUOTIENT (IQ) DI KLINIK ANANDA KOTA TERNATE
Relationship Of Exclusive Breastfeeding With Intelligence Quotient (Iq) Level At Ananda Clinic In Ternate City
Marhaeni Hasan 1 , Fera The 2
1 Departemen Anak Fakultas Kedokteran Universitas Khairun
2 Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Khairun *E-mail nenisaga@gmail.com

## ABSTRACT
Breast milk is the main and natural baby food, breast milk with a unique composition that  suits the needs of baby growth. Exclusive breast milk is breast milk given to babies from birth for six months, without  adding  and/or  replacing  it  with  other  foods  or  beverages.  Fulfillment  of  nutrients  in  infants, especially  breast  milk  is  one  of  the  factors  that  affect  the  intelligence  of  the  child.  The  purpose  of  the study was to  find out  the relationship  of exclusive breastfeeding  with Intelligence Quotient (IQ) level  at Ananda Clinic in Ternate City. The research population is all grade I-VI elementary school students. The number of respondents as many as 50 people who came to ananda clinic, after that set a sample based on inclusion  criteria  and,  This  type  of  research  is  observational  using  cross  sectional  approach.  This research  uses  quantitative  method  by  accidental sampling.  This  study  shows  that  there  is  no  significant relationship between exclusive breastfeeding and IQ level based on SPSS statistical test results using Chi- square where p Value = 0.802 is obtained. There is no significant  link between exclusive breastfeeding and IQ levels.
Keywords : Breast milk, exclusive breast milk, intelligence

## ABSTRAK
Air Susu Ibu merupakan makanan bayi utama dan alami, ASI dengan komposisi yang unik yang sesuai  dengan  kebutuhan  tumbuh  kembang  bayi.  ASI  eksklusif  adalah  ASI  yang  diberikan  kepada  bayi sejak  dilahirkan  selama  enam  bulan,  tanpa  menambahkan  dan/atau  mengganti  dengan  makanan  atau minuman  lain.  Pemenuhan  nutrisi  saat  bayi  terutama  ASI  merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  kecerdasan  anak.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  hubungan  pemberian  asi  ekslusif dengan  tingkat Intelligence  Quotient  (IQ) di  Klinik  Ananda  Kota  Ternate.  Populasi  penelitian  adalah semua  siswa  sekolah  dasar  kelas  I-VI.  Jumlah  responden  sebanyak  50  Orang  yang  datang  ke  klinik Ananda,  setelah  itu  menetapkan  sampel  berdasarkan  kriteria  inklusi  dan,  Jenis  penelitian  ini  adalah observasional  dengan  menggunakan  pendekatan Cross  Sectional. Penelitian  ini  menggunakan  metode kuantitatif  dengan  cara accidental  sampling .  Penelitian  ini  menunjukan  bahwa  tidak  adanya  hubungan yang  signifikan  antara  pemberian  ASI  eksklusif  dengan  tingkat  IQ  berdasarkan  hasil  uji  statistik  SPSS dengan menggunakan Chi-square dimana didapatkan p Value  = 0.802. Tidak didapatkan hubungan yang signifikan antara pemberian ASI eksklusif dengan tingkat IQ.
Kata kunci : Air Susu Ibu, ASI eksklusif, kecerdasan

## PENDAHULUAN
Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan bayi utama dan alami yang sudah dikenal sejak manusia itu ada. ASI dengan komposisi  yang unik  yang sesuai  dengan kebutuhan tumbuh kembang bayi. Hal  ini karena  ASI  mempunyai  banyak  keunggulan,  seperti  kandungan  gizi  yang  lengkap  dan  sesuai  dengan kebutuhan  bayi.  ASI  mengandung  bermacam-macam  zat  anti,  baik  yang  seluler  maupun  yang  humoral, sehingga  morbiditas  dan  mortalitas  bayi  yang  minum  ASI  lebih  rendah  dari  pada  yang  minum  susu formula. ASI  juga  mengandung  enzim  tertentu  yang  berfungsi  sebagai  zat  penyerap  yang  tidak  akan menganggu  enzim  lain  di  usus.  Susu  formula  tidak  mengandung  enzim  tersebut  sehingga  penyerapan makanan  sepenuhnya  bergantung  pada  enzim  yang  terdapat  di  usus  bayi.  Beberapa  penelitian epidemiologis  menyatakan  bahwa  ASI  melindungi  bayi  dan  anak  dari  penyakit  infeksi,  misalnya  diare, otitis media, dan infeksi saluran pernafasan akut bagian bawah (Marcdante, 2018)
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
ASI eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada bayi sejak dilahirkan selama enam bulan, tanpa menambahkan  dan/atau  mengganti  dengan  makanan  atau  minuman  lain  (kecuali  obat,  vitamin,  dan mineral). ASI  mengandung kolostrum yang  kaya  akan  antibodi  karena  mengandung  protein  untuk  daya tahan  tubuh  dan  bermanfaat  untuk  mematikan  kuman  dalam  jumlah  tinggi,  Kolostrum  berwarna kekuningan yang dihasilkan pada hari pertama sampai dengan hari ketiga (Anonim, 2012)
Dukungan  pemberian  ASI  eksklusif  dari  berbagai  negara  di  dunia  sangatlah  besar.  Hal  ini dikarenakan  masih  rendahnya  cakupan  pemberian  ASI  tersebut.  Menurut  data United  Nations International  Children’s Emergency  Fund (UNICEF)  tahun  2012  cakupan  rata-rata  ASI  eksklusif  di dunia  hanya  sebesar  38%,  sedangkan  untuk  negara  berkembang  termasuk  Indonesia  memiliki  rata-rata cakupan ASI hanya sebesar 47%-57% saja. Secara nasional, cakupan bayi mendapat ASI eksklusif tahun 2018  yaitu  sebesar  68,74%.  Angka  tersebut  sudah  melampaui  target  Renstra  tahun  2018  yaitu  47%. Persentase  tertinggi  cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  terdapat  pada  Provinsi  Jawa  Barat  (90,79%), sedangkan persentase terendah terdapat di Provinsi Gorontalo (30,71%). Sebanyak enam provinsi belum mencapai  target  Renstra tahun 2018. Cakupan presentase ASI di  Maluku  Utara pada tahun 2018 adalah 58,09%.  Menurut  data  presentase  pemberian  ASI  eksklusif  Dinas  Kesehatan  kota  Ternate  yang  diambil dari 11 puskesmas pada 3 tahun terakhir (2017-2019) didapatkan presentasi >60% (Anonim, 2018)
Tingkat  inteligensi  merupakan  salah  satu  kemampuan  manusia  dari  segi  mental,  pikiran  atau intelektual. Proses kognitif  didalamnya terdapat  inteligensi  pada urutan yang lebih tinggi ( higher order cognition ). Intelegensia setiap orang berbeda-beda satu  dengan yang lain tergantung faktor-faktor antara lain pembawaan, lingkungan hidup, kondisi fisik, latar belakang sosial ekonomi dan pendidikan dan lain- lain (Makmun, 2014)
Pemenuhan  nutrisi  saat  bayi  terutama  ASI  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi kecerdasan anak. Kandungan makro dan mikronutrien yang sangat  dibutuhkan oleh bayi  terdapat  dalam ASI.  Makronutrien  dalam  ASI  yang  paling  utama  adalah  lemak  yang  terdiri  dari  AA  dan  DHA  yang memiliki peran dalam penyusun 60 % komposisi otak manusia dan sangat penting untuk kecerdasan anak (Badriul, 2008)
Berdasarkan pembahasan di atas menjadi dorongan untuk melakukan study mengenai hubungan pemberian asi ekslusif dengan tingkat Intelligence Quotient (IQ) di Klinik Ananda Kota Ternate.

## METODE Desain, tempat dan waktu
Jenis  penelitian  ini  adalah  observasional  dengan  menggunakan  pendekatan Cross  Sectional. Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  cara accidental  sampling .  Penelitian  ini dilaksanakan di Klinik Ananda Kota Ternate pada bulan Oktober 2020 – November 2020.

## Jumlah dan cara pengambilan subjek
Penelitian ini menggunakan responden sebanyak  50 orang, dimana Sampel dalam penelitian ini adalah semua siswa kelas I-VI. Penelitian ini diawali dengan sortir pasien yang datang ke klinik ananda, setelah itu menetapkan sampel berdasarkan kriteria inklusi  yakni  siswa kelas I-VI dan bersedia menjadi responden penelitian dengan menandatangani persetujuan menjadi responden. Sedangkan kriteria eksklusi adalah anak yang lahir premature, Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), riwayat kejang 0-5 tahun.

## Jenis dan Cara Pengumpulan Data
Data  primer  diperoleh  melalui  tes  Tingkat Intelligence  Quotient  (IQ) memakai  instrument  Tes Colours  Progressive  Matrices,  Sedangkan  data  sekunder  digunakan  sebagai  penunjang  adalah  dengan kuisioner mengenai riwayat pemberian ASI Pengolahan dan analisis data
Seluruh kuesioner yang telah dikumpulkan kemudian dilakukan beberapa tahap pengolahan data, yaitu Editing bertujuan  untuk  meneliti  data  yang  telah  diperoleh  dari  hasil  wawancara  menggunakan kuesioner, Skoring Pemberian  nilai  atau  skor  untuk  jawaban  dari  pertanyaan  dalam  kuesioner, Coding bertujuan untuk memberi kode angka pada masing-masing data atau variabel, Entry Data bertujuan untuk memasukkan data mentah dalam suatu  sistem pengolahan data untuk dianalisa dan  Tabulating bertujuan untuk memasukkan data hasil penelitian ke dalam tabel sesuai kriteria.
Setelah  data  ditabulasi,  selanjutnya  dilakukan  analisa  data  yaitu  Analisa  Univariat  dilakukan untuk mengetahui gambaran terhadap variabel yang diteliti. Pada analisa ini menghasilkan distribusi dan persentase  dari  tiap  variabel.  Selanjutnya  Analisa  Bivariat  dilakukan  untuk  membuktikan  hipotesis dengan uji perbedaan proporsi menggunakan uji statistik chi square serta menentukan besarnya hubungan kedua variabel independen dan dependen menggunakan derajat kemaknaan sebesar 5% ( p < 0.05).
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## HASIL
Penelitian ini dilakukan di Klinik Ananda kota Ternate dengan total responden 50 orang. A. Pemberian ASI eksklusif
Table 1. Distribusi Frekuensi Pemberian ASI eksklusif pada anak di Klinik Ananda
Karakteristik Demograf                  Jumlah                                Persentase Ya 33                                       64.7 Tidak                                      18                                       35,3
Total                                                      51                                       100
Pada  tabel  4.1  dapat  dilihat  bahwa  sebagian  ibu  memberikan  asi  ekslusif  kepada  anaknya berjumlah 33 orang (64,7%), yang tidak memberikan asi ekslusif berjumlah 18 orang (35,3%).
B. Tingkat IQ
Tabel 2. Distribusi TingkatIQ pada anak yang datang di klinik Ananda
IQ                                          Jumlah                                Persentase Di bawah rata-rata 5                                         9,8 Rata-rata                                                14                                       27,5 Di atas rata-rata                                     10                                       19,6 cerdas                                                     22                                       43,1 Total 51 100
Pada  penelitan  ini  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  anak  memiliki  IQ  terbanyak  yaitu  cerdas  sebanyak 43,1% diikuti oleh rata-rata sebanyak 27,5%, di atas rata-rata 19,6 % dan di bawah rata-rata 9,8%.
C. Hubungan Pemberian ASI Ekslusif Terhadap Tingkat IQ Anak
Tabel  3.  Distribusi  Hubungan  Pemberian  ASI  ekslusif  terhadap  Tingkat IQ  anak  yang  datang  ke  Klinik Ananda Pemberian ASI eksklusif Tingkat kecerdasan total Dibawah rata-rata Rata-rata Di  atas  rata- rata cerdas 1. Ya 2. tidak 4        7% 1        2% 8      16% 6      12% 7      14% 3       6% 14      27% 8       16% 33    64% 18    36% Total 5        9% 14     28% 10     20% 22     43% 51    100%
p Value=0,802
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  anak  yang  diberikan  asi  ekslusif  memiliki  IQ  cerdas sebanyak  14  orang  (27  %)  dan  tidak  diberikan  asi  ekslusif  tingkat  IQ  cerdas  sebanyak  8  orang  (16%), anak yang diberikan asi ekslusif memiliki IQ diatas rata-rata sebanyak 7 orang (14 %) dan tidak diberikan asi ekslusif tingkat IQ cerdas sebanyak 3 orang (6%), anak yang diberikan asi ekslusif memiliki IQ rata- rata sebanyak 8 orang (16 %) dan tidak diberikan asi ekslusif tingkat IQ cerdas sebanyak 6 orang (12%), anak  yang  diberikan  asi  ekslusif  memiliki  IQ  dibawah  rata-rata  sebanyak  4  orang  (7%)  dan  tidak diberikan asi ekslusif tingkat IQ cerdas sebanyak 1 orang (2%).

## PEMBAHASAN

## A. Pemberian ASI eksklusif
Berbagai  hambatan yang menyebabkan tidak diberikan ASI  ekslusif karena faktor biologi (ASI telah berhenti), faktor pekerjaan, kurangnya pengetahuan mengenai pentingnya asi ekslusif. ASI adalah air susu ibu yang merupakan makanan paling sempurna bagi bayi, karena mengandung semua zat  gizi  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  untuk  tumbuh  kembang  bayi.  ASI  eksklusif  adalah  pemberian hanya ASI saja tanpa makanan dan minuman lain kepada bayi sejak lahir sampai berusia 6 bulan kecuali obat  dan  vitamin.  Tidaklah  berlebihan  jika  ASI  Eksklusif  sebagai  modal  kecerdasan,  anak  yang  cerdas akan dapat menjadi sehat dan tumbuh kembang dengan optimal (Rinaningsih, 2007)
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
Tumbuh  dan  kembang  merupakan  proses  yang  berbeda  namun  keduanya  tidak  dapat  berdiri sendiri tetapi saling berkaitan. Oleh karena itu penting bagi ibu untuk memberi nutrisi yang terbaik bagi anak  sejak  awal  kehidupannya.  Diawal  hidupnya,  bayi  membutuhkan  nutrisi  yang  adekuat  untuk pertumbuhannya,  sehingga  dapat  mengoptimalkan  seluruh  proses  tumbuh  kembangnya.  Air  Susu  Ibu (ASI) merupakan cairan biologis kompleks yang mengandung semua nutrisi yang diperlukan tubuh anak. Sifatnya  yang  sangat  mudah  diserap  oleh  tubuh  bayi,  menjadikan  nutrisi  utama  yang  paling  memenuhi persyaratan untuk tumbuh kembang bayi (Prasetyono,2009)
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya oleh agistiawan dimana didapatkan ibu yang  memberikan  ASI  esklusif  berjumlah  105  ibu  (72%)  dan  yang  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI ekslusif sebesar 41 ibu(28%) (Agistiawan,2014).

## B. Tingkat IQ
Tes  ini  untuk  mengukur  intelegensi  umum,  yaitu    mendeskripsikan  kemampuan  abstrak  atau pemahaman  non  verbal  dan  dipergunakan  mengukur  taraf  kecerdasan  bagi  anak-anak  yang  berusia  5 sampai 11 tahun.
IQ  atau  singkatan  dari  Intelligence  Quotient,  adalah  skor  yang  diperoleh  dari  sebuah  alat  tes kecerdasan.  Dengan  demikian,  IQ  hanya  memberikan  sedikit  indikasi  mengenai  taraf  kecerdasan seseorang dan tidak menggambarkan kecerdasan seseorang secara keseluruhan (Ardiantoko, 2016) Tingkat  kecerdasan  seorang  anak  yang  ditentukan  secara  metodik  oleh  IQ  (Intellegentia  Quotient) memegang  peranan  penting  untuk  suksesnya  anak  dalam  belajar.  Menurut  penelitian,  IQ  atau  daya tangkap  seseorang  mulai  dapat  ditentukan  sekitar  umur  3  tahun.  Daya  tangkap  sangat  dipengaruhi  oleh garis  keturunan  (genetic)  yang  dibawanya  dari  keluarga  ayah  dan  ibu  di  samping  faktor  gizi  makanan yang cukup ((Ardiantoko, 2016)
Hasil  yang  sama  juga  didapatkan  oleh  Murdiningsih  dimana  didapatkan  52  anak  (81.3%)  berada  pada tingkat  kecerdasan  yang  diatas  rata-rata.  Hasil  yang  sama  juga  didapatkan  oleh  Agistiawan  dimana sebesar 109 anak (75.6%) berada pada tingkat kecerdasan yang rata-rata. (Agistiawan,2014).

## C. Hubungan Pemberian ASI Ekslusif Terhadap Tingkat IQ Anak
Di  awal  hidupnya,  bayi  membutuhkan  nutrisi  yang  adekuat  untuk  pertumbuhannya,  sehingga dapat  mengoptimalkan  seluruh  proses  tumbuh  kembangnya.  ASI  merupakan  cairan  biologis  kompleks yang mengandung semua nutrien yang diperlukan tubuh anak. Sifatnya yang sangat mudah diserap tubuh bayi, menjadikannya nutrisi utama yang paling memenuhi persyaratan untuk tumbuh kembang bayi. ASI juga  memenuhi  kebutuhan  kasih  sayang/emosi  (perkembangan),  akan  meningkatkan  ikatan  batin  antara ibu  dan  bayi.  Hal  ini  penting  karena  turut  berperan  dalam  menentukan  perilaku  anak  dikemudian  hari, merangsang  perhatian  anak  kepada  sekitar,  menstimulasi  perkembangan  otak  anak  dan  secara  tidak langsung, akan meningkatkan rasa kepercayaan diri anak yang terbentuk dari rasa aman dan nyaman pada saat disusui. Nutrisi yang adekuat sangat berpengaruh terhadap pertumbuhan dan perkembangan terutama pada  tahun-tahun  pertama  kehidupan  dimana  anak  sedang  mengalami  pertumbuhan  yang  sangat  pesat terutama pertumbuhan otak. Keberhasilan perkembangan anak ditentukan oleh keberhasilan pertumbuhan dan  perkembangan  otak.  ASI  merupakan  salah  satu  nutrisi  yang  sangat  ideal  baik  ditinjau  dari  segi kesehatan fisis maupun psikis (Ayu, 2016)
Penelitian ini menunjukan bahwa tidak adanya hubungan yang signifikan antara pemberian ASI eksklusif dengan tingkat IQ berdasarkan hasil uji statistik SPSS dengan menggunakan Chi-square dimana didapatkan  p  Value    =  0.802  .  Hasil  yang  sama  juga  ditunjukan  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh Murdiningsih dimana tidak didapatkan hubungan yang signifikan antara pemberian ASI eksklusif dengan tingkat  IQ. Hasil  penelitian  ini  tidak  sama  seperti  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fergusson,dkk membuktikan  bahwa  anakanak  yang  mendapatkan  ASI  >  6  bulan  atau  lebih,  mempunyai  skor  IQ  yang lebih  tinggi  pada  usia  3,5  dan  7  tahun  dibandingkan  dengan  anak  yang  tidak  mendapatkan  ASI (Fergusson, 1998).

## KESIMPULAN
Tidak didapatkan hubungan yang signifikan antara pemberian ASI eksklusif dengan tingkat IQ.

## SARAN
Bisa dilakukan penelitian selanjutnya dengan sampel yang lebih luas
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  pihak  Universitas  Khairun  yang  telah  memberikan  pendanaan,  kepada pihak  Klinik  Ananda  sebagai  lokasi  penelitian,  serta  anggota  dan  para  pembantu  lapangan  yang  telah membantu dalam terlaksananya penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Agistiawan  A.Hubungan  Pemberian  Asi  Esklusif,Status  Gizi  dan  Faktor  Lainnya  Dengan  Kecerdasan (IQ)  Pada  Siswa  Kelas  I  dan  II  di  MI  Hidayathul  Athfal  Depok  Tahun  2014.  Jakarta:Universitas Indonesia.
Anonim, 2018. Profil Kesehatan Indonesia 2018. Diakses melalui https://www.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/profil- kesehatan-indonesia-2018.pdf
Anonim. 2012. Peraturan Pemerintah RI Nomor 33 Tahun 2012 tentang Pemberian Air Susu Ibu Ekslusif.
Jakarta
Ardiantoko  Y.  Kontribusi  IQ    dan  EQ  Terhadap  Keterampilan  Bermain  Sepak  Bola  Pada  Siswa  Kelas Khusus  Bakat  Istimewa  Olahraga  di  SMA  N  1  Slogohimo.  2016.  Yogyakarta:Universitas  Negeri Yogyakarta.
Ayu A. Murdiningsih. Asi Eksklusif dan Kecerdasan Anak di Taman Kanak-kanak.2016. Palembang. Badriul H. 2008. Bedah ASI. Jakarta: IDAI, hal 111-23 Fergusson  DM,  Horwood  LJ.  Breastfeeding  and  later  cognitive  and  academics  autcomes.  Pediactrics. 1998;101(1).
Makmun KH. 2014. Psikologi Belajar. Yogyakarta: Aswaja Pressindo, Marcdante, dkk. 2018. Nelson Ilmu Kesehatan Anak Esensial Edisi Keenam . Jakarta: Elsevier – Local. Prasetyono, D. Buku Pintar Asi Eksklusif. Diva Press. 2009.  Yogyakarta. 2009. Rinaningsih. ASI Ekslusif Modal Kecerdasan Anak. 2007. Media Informasi Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Semarang.