Development  of  a  Pocket  Book  as  a  Media  for  Health  Education  in  Increasing Knowledge of Burn Wound Management for Health Assistant
Pengembangan  Buku  Saku  Sebagai  Media  Pendidikan  Kesehatan  dalam Meningkatkan Pengetahuan Penanganan Luka Bakar Kader Kesehatan
Sugiyarto 1* , Akhmad Rifai 2 , Khoirul Anam 3*
Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Surakarta, Surakarta, Indonesia 1,2
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Islam Jember, Indonesia 3

## A RTICLE I NFORMATION

## ABSTRACT
Received: 10, Nov, 2023 Revised: 08, Des, 2023 Accepted: 08, Des, 2023 Burns are a condition of damage or loss of tissue in the body caused by fire touching the body, hot water, contact with hot objects,  chemicals,  and  sunburn.  There  are  many  incidents where emergency patients experience serious illness or even die  due  to  errors  or  ignorance  in  providing  first  aid. Knowledge  about  treating  burns  is  an  important  factor  that can  influence  a  person's  knowledge,  attitudes  and  behavior. Knowledge is the provision of health education with a pocket book.  The  aim  of  this  research  is  to  analyze  the  effect  of health  education  using  pocket  books  on  increasing knowledge  of  burn  wound  management  among  health cadres. This research uses an experimental research design using  a  Pre-Test-Post  Test  one  group  with  control  design. With  a  sample  size  of  40  respondents  using  purposive sampling  technique.  The  results  of  the  Wilcoxon  test  for  the treatment  group  using  a  pocket  book  showed  a  P  value  of 0.001,  which  means  there  was  a  significant  difference between  before  and  after  health  education  with  a  pocket book.  The  results  of  the  Mann-Whitney  test  obtained  a  P value  of  0.001,  which  means there  is  a  significant  difference between  the  level  of  knowledge  of  health  education  using pocket books and the level of knowledge of health education using the lecture method.
Luka  Bakar  merupakan  suatu  kondisi  rusak  atau  hilangnya jaringan  pada  tubuh  yang  diakibatkan  karena  api  yang mengenai  tubuh,  air  panas,  tersentuh  benda  panas,  akibat bahan  kimia,  serta  sengatan  matahari.  Banyak  kejadian penderita  gawat  darurat  mengalami  keparahan  atau  bahkan meninggal  dunia  karena  kesalahan  atau  ketidak  tahuan dalam  pemberian  pertolongan  pertama.  Pengetahuan tentang  penanganan  luka  bakar  merupakan  faktor  penting yang  dapat  mempengaruhi  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku seseorang.  Pengetahuan  adalah  pemberian  Pendidikan kesehatan  dengan  buku  saku.  Tujuan  pada  penelitian  ini adalah  untuk  menganalisis  pengaruh  pendidikan  kesehatan dengan media buku saku terhadap peningkatan pengetahuan penanganan luka bakar pada kader kesehatan. Penelitian ini menggunakan  rancangan  penelitian  quasi  eksperimental dengan  menggunakan  Pre-Tes-Post  Test  one  Group  with

## KEYWORD

## Pocket Book, Knowledge, Burn Wound Management, Health Assistant
Buku Saku, Pengetahuan, Penatalaksanaan Luka Bakar, Pembantu Kesehatan

## C ORRESPONDING AUTHOR
Nama: Sugiyarto Address: Klaten. Jawa Tengah E-mail: sugiy1077@gmail.com
DOI : 10.56013/ JURNALMIDZ . V 6 I 2.2503
control  design.  Dengan  jumlah  sampel  40  responden dengan  teknik  purposive  sampling.  Hasil  uji  Wilcoxon kelompok  perlakukan  dengan  menggunakan  buku  saku didapatkan  P  value  0,001  yang  artinya  ada  perbedaan  yang signifikan antara sebelum dan sesudah pendidikan kesehatan  dengan  buku  saku.  Hasil  uji  Mann-Whitney didapatkan  P value 0,001 yang artinya ada perbedaan yang signifikan  antara tingkat pengetahuan pendidikan kesehatan dengan  buku  saku  dan  tingkat  pengetahuan  pendidikan kesehatan dengan metode ceramah.

## Pendahuluan
Luka    bakar    merupakan    cedera    pada lapisan    kulit    atau  jaringan   yang   lebih    dalam  yang disebabkan    oleh    paparan    zat    kimia,  listrik,    gesekan,    radiasi,    maupun    radioaktif.  Luka    yang terjadi  dapat  diklasifikasikan menjadi  derajat  satu  untuk  kondisi  paling supervisial  sampai  derajat empat  apabila kerusakan  mengenai  otot, ligament,  tendon, syaraf, pembuluh darah, maupun tulang (Toussaint & Singer, 2014)
Luka    bakar    merupakan    penyebab  utama    mortalitas    dan    morbiditas    di    negara  dengan tingkat  ekonomi  menengah  ke bawah.  Luka  bakar  menyebabkan  7,1  juta cedera,  serta  18  juta ketidakmampuan  melakukan  aktivitas  sehari-hari,  dan  265  ribu  kematian  setiap  tahunnya  di  seluruh dunia  (WHO,  2014).  Data  kejadian  luka  bakar  di  Indonesia  dari    tahun    2013-2015    menunjukkan bahwa 68,8% terjadi pada usia lebih dari 18 tahun, sebagian  besar  mengenai  pada  kelompok yang tidak bekerja 82,3%, dan tipe terbanyak adalah luka bakar karena api 70,8% (Wardhana et al., 2017). Berdasarkan  data  dari  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2018,  di  provinsi  Jawa  Tengah  angka  kejadia luka  bakar  terdapat  12.231  kasus.  Prevalensi  luka  bakar  di  jawa  tengah  adalah  7,2%  dari  seluruh kejadian  cidera.  Sedangkan  di  Kabupaten  Wonogiri  tercatat  sebanyak  130  yang  mengalami  cedera luka bakar dan kebanyakan yang mengalami cedera luka bakar adalah laki – laki sejumlah 4.896 dan perempuan sebanyak 3.643 ditahun 2018 (Wayan Sulianai et al., 2022)
Insiden  luka  bakar  sering  terjadi  pada  bagian  ekstremitas  dan  sering  terlihat  di  area  dapur (dalam rumah tangga) (Nofiyanto & Nirmalasari, 2021). Penanganan yang cepat dan tepat tidak akan menimbulkan  luka  bakar  efek  berbahaya  pada  tubuh.  Namun  jika  luka  bakar  Jika  tidak  dilakukan penanganan  secepatnya,  akan  menimbulkan  berbagai  macam  penyakit  komplikasi  seperti  infeksi, syok,  dan  elektrolit  ketidakseimbangan.  Selain  komplikasi  fisik,  luka  bakar  juga  bisa  terjadi  juga menyebabkan  tekanan  emosional  dan  psikologis  yang  parah  akibat  cacat  yang  akan  timbul  akibat bekas luka bakar (Wardhana et al., 2017).
Pendidikan  kesehatan  merupakan  upaya  memberikan  pengetahuan  kepada  individu  agar memperoleh pengetahuan, sikap, dan keterampilan yang sesuai dengan nilai-nilai kesehatan. Tujuan pendidikan  kesehatan  adalah  untuk  berperan  aktif  dalam  menjaga  perilaku  kesehatan  individu, keluarga,  dan  masyarakat,  serta  mencapai  derajat  kesehatan  yang  optimal  (Notoatmodjo,  2014). Media  pendidikan  kesehatan  adalah  semua  alat  atau  bahan  yang  digunakan  sebagai  media  untuk pesan yang disampaikan dengan tujuan untuk lebih mudah memperjelas pesan (Hidayah & Sopiyandi, 2019)Terdapat  berbagai  macam  media  yang  dapat  digunakan  dalam  pendidikan  kesehatan  untuk memaksimalkan  penyampaian  pesan,  yaitu  media  cetak,  media  elektronik,  dan  media  papan  atau billboard  (Notoatmodjo,  2010).  Sehingga  buku  saku  dipilih  sebagai  media  pendidikan  kesehatan karena lebih efektif dan sifatnya yang sederhana, ringkas, memuat banyak informasi dan ukuran kecil seukuran  saku  dan  juga  efektif  untuk  dibawa  kemana-mana  serta  dapat  dibaca  kapan  saja  saat dibutuhkan (Eliana & Solikhah, 2013).

## Metode
Desain  penelitian  yang    digunakan  adalah  rancangan  penelitian  quasi  eksperimental  dengan menggunakan Pre-Tes-Post Test one Group with control design. Populasi dalam penelitian ini adalah kader kesehatan di Desa Wonokerto. Teknik sampling yang digunakan adalah purposive  sampling.
Sampel dibedakan menjadi dua  yaitu  kelompok  intervensi  20  orang  (diberikan edukasi  dengan ceramah dan buku saku) kelompok  kontrol  20  orang  (diberikan  edukasi  ceramah).  Kriteria Inklusi meliputi  bersedia  menjadi  responden,  sebagai  kader  kesehatan/  relawan,  dapat  membaca  dan menulis.  Kriteria  Ekslusi  responden  berhalangan  hadir.  Analisis    Bivariat  digunakan    untuk    menguji kemaknaan  perbedaan  mean  variabel  sebelum  dan  setelah  intervensi  dengan    wilcoxon.  Untuk perbandingan  antar  kelompok  dilakukan  uji  analisis  dengan Mann-Whitney.

## Hasil dan Pembahasan

## Hasil
Distribusi  Frekuensi  Responden    Berdasarkan  Kelompok    Umur  pada  Kelompok  Intervensi  dan kelompok kontrol
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden  Berdasarkan Kelompok  Umur pada Kelompok Intervensi maupun kelomok kontrol No Umur Frekuensi Persentase (%) intervensi Control intervensi kontrol 1 2 3 30-39 tahun 40-49 tahun 50-60 tahun 10 6 4 9 7 3 50 30 20 49 35 15 Jumlah 25 25 100 100
Sumber : Data Primer (Diolah dengan komputer)
Berdasarkan tabel 1 dari  20 responden pada pada kelompok perlakuan dengan umur 30- 39 tahun yaitu  10  orang  (50%),  umur  40  -49  tahun6  orang  (30%)  dan  umur  50-60  tahun  sebanyak  4  orang (20%) sedangkan pada kelompok control  umur 30- 39 tahun yaitu 9 orang (50%), umur 40 -49 tahun 7 orang (35%) dan umur 50-60 tahun sebanyak 3 orang (15%)  sehingga dapat di simpulkan bahwa rata umur responden antara 30-39 tahun.
Tabel 2 Tingkat Pengetahuan Responden sebelum dan sesudah pembelajaran buku daku
Variabel Buku saku Pre Post N % n % Tingkat pengetahuan Kurang Cukup Baik 7 12 1 35 60 5 1 5 14 5 25 70

## Sumber : Data Primer (Diolah dengan komputer)
Tabel  2  diatas  menyajikan  hasil  dari  20  responden,    dengan  tingkat  pengetahuan    sebelum pelatihan  dengan  kemampuan  kurang  7  responden  (35%)  cukup  12  responden  (60%)  dan  baik  1 responden (5%) sedangkan setelah dilakukan pembelajaran menggunakan buku saku  dengan hasil kurang 1 responden (5%)  hasil cukup 5 responden (25%).dan hjasil baik 14 responden (70%)
Tabel 3 Tingkat Pengetahuan Responden sebelum dan sesudah kelompok kontrol Variabel Pembelajaran konvensional Pre Post n % n % Tingkat kemampuan Buruk Kurang - 8 - 40 - 9 - 45
management airway Cukup Baik 10 2 50 10 5 6
25 30
Sumber : Data Primer (Diolah dengan komputer)
Tabel  3  diatas  menyajikan  hasil  dari  20  responden,    dengan  tingkat pengetahuan    sebelum  pembelajaran  non  buku  saku  dengan  kemampuan  kurang  8 responden  (40%)  cukup  10  responden  (50%)  dan  baik  2  responden  (10%)  sedangkan setelah  dilakukan  pembelajaran  menggunakan  non  buku  saku    dengan  hasil  kurang  9 responden (45%)  hasil cukup 5 responden (25%).dan hjasil baik 6 responden (30%)

## Analisis Bivariat
Tabel  4  Hasil  analisis  uji Willcoxon tingkat  pengetahuan  responden  Sebelum  dan  Sesudah pada kelompok intervensi
Sumbs u m b
e
r

## : Data Primer (Diolah dengan komputer)
Berdasarkan tabel 4 dari 20 responden, Tingkat pengetahuan sebelum pembelajaran dengan  hasil  median  25,50  dan  minimal  1  dan    maksimal  3  sedangkan  pada  Tingkat pengetahuan  sesudah  pelatihan  buku  saju  dengan  hasil  median  89,00  dan  minimal  3  dan maksimal  4.  Adapun  hasil  dari  P  value  0,001  yang  artinya  ada  perbedaan  yang  signifikan antara sebelum dan sesudah pendidikan kesehatan dengan buku saku
Tabel  5  Hasil  analisis  uji Willcoxon tingkat  pengetahuan  responden  Sebelum  dan  Sesudah pembelajaran pada kelompok kontrol
Sum
b
s u m ber : Data Primer (Diolah dengan komputer)
Berdasarkan tabel 5 dari 20 responden, Tingkat pengetahuan pada  kelompok kontrol sebelum  pendidikan  kesehatan  dengan  ceramah  dengan  hasil  median  59.00  dan  minimal  1 dan  maksimal 3 sedangkan pada Tingkat pengetahuan sesudah pembelajaran dengan hasil median 74 dan minimal 3 dan maksimal 4. Adapun hasil dari P value 0,0001 yang artinya ada perbedaan  yang  signifikan    antara  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pendidikan  kesehatan ceramah.
Variabel n Median Min-Max P - value Tingkat  kemampuan  responden sebelum pembelajaran buku saku 20 25.50 1 - 3 0,0001 Tingkat  kemampuan  responden sesudah    pembelajaran  buku saku 20 89.00 3 - 4
Variabel n Median Min-Max p-Value Tingkat  pengetahuan  responden sebelum pembelajaran  ceramah 20 59.00 1 - 3 0,0001 Tingkat  pengetahuan responden sesudah pembelajaran ceramah 20 74.00 3 - 4
Tabel  6  Hasil  analisis  uji Mann-whitney tingkat  pengetahuan  responden antara  kelompok intervensi dan kelompok kontrol
Sum
b
s u m ber : Data Primer (Diolah dengan komputer)
Berdasarkan  tabel  6  dari  20  responden,  Tingkat  pengetahuan  pada    kelompok pembelajaran buku saku dengan hasil median 89 dan minimal 3 dan  maksimal 4 sedangkan pada Tingkat pengetahuan sesudah pendidikan kesehatan konvensional dengan hasil median 74  dan  minimal  2  dan  maksimal  4.  Adapun  hasil  dari  P  value  0,001  yang  artinya  ada perbedaan  yang  signifikan    antara  tingkat  pengetahuan  pendidikan  kesehatan  dengan  buku saku dan tingkat pembelajaran pendidikan kesehatan ceramah.
.

## Pembahasan
Tingkat  pengetahuan  seseorang  sangat  dipengaruhi  oleh  informasi  yang  didapat responden  sebelumnya.  Menurut  Notoatmodjo  Pengetahuan  merupakan  hasil  penginderaan manusia,  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap  objek  melalui  indera  yang  dimilikinya  (mata, hidung, telinga, dan sebagainya). Melalui penginderaan, pengetahuan diperoleh dengan cara membaca,  melihat,  mendengar,  bahkan  merasakan  berbagai  obyek  sosial  yang  terjadi disepanjang  hidupnya.  Bahwa  pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu  untuk  terbentuknya tindakan  seseorang  yang  mencakup  kemampuan  kognitif,  afektif  dan  psikomotorik. (Notoatmodjo,  2012).
Penggunaan  media intervensi  untuk  melakukan  promosi  kesehatan  diantaranya  harus memenuhi  beberapa  aspek  agar  media  intervensi  mudah  diterima  dan  dipahami  oleh kelompok  sasaran.  Media  cetak  sebagai  intervensi  yang  digunakan  diantaranya  harus menimbulkan  minat  pada  kelompok  sasaran  untuk  membaca  pesan  yang  terdapat didalamnya.  Hal  ini  diharapkan  dapat  merangsang  kelompok  sasaran  untuk  melaksanakan pesan-pesan  kesehatan  yang  terkandung  didalam  media  cetak  tersebut.  Untuk  merangsang kelompok  sasaran,  pesan  yang  terkandung  dalam  media  disusun  dengan  memperhatikan unsur-unsur seperti isi pesan, daya tarik dan citra (Notoatmodjo,  2012).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Eliana  &  Solikhah  (2013)  terjadi  perubahan pengetahuan  sesudah  diberikan  edukasi  dengan  media  buku  saku.  Pada  variabel pengetahuan  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  pengetahuan responden dengan pemberian edukasi gizi melalui media  buku saku dan media leaflet. Pada saat edukasi responden kedua kelompok mendengarkan dengan baik apa yang disampaikan oleh  pemberi  informasi  menggunakan  buku  saku  dan  leaflet.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori bahwa  media  edukasi  dapat  menciptakan  kondisi  tertentu,  sehingga  memungkinkan responden memperoleh pengetahuan, keterampilan atau sikap yang baru (Supariasa, 2013)
Hal ini  didukung oleh  pendapat  Nursalim  (2013)  yang  menyebutkan bahwa  buku  saku sebagai  media  promosi  kesehatan  memiliki  beberapa  kelebihan  disbanding  media  promosi
Variabel n Median Min-Max p-Value Tingkat pengetahuan responden buku saku 20 89.00 3 - 4 0,001 Tingkat  pengetahuan  non buku saku 20 74.00 2 - 4
yang  lainnya,  diantaranya  yaitu  informasi  yang  dipelajari  sesuai  dengan  kebutuhan,  dapat dipelajari  kapan  saja  dan  dimana  saja,  lebih menarik  karena  dilengkapi  dengan  gambar  dan warna.  Menurut  Sulistyani  et  al.,  (2013)buku  saku  adalah  suaku  buku  berukuran  kecil  yang mana berisi informasi yang dapat disimpan di saku sehingga mudah dibawa kemana- mana”.
Pocket  book  (buku  saku)  di  cetak  dengan  ukuran  yang  kecil  agar  lebih  efisien,  praktis  dan mudah  dalam  menggunakan. Pocket  book juga  mendorong  siswa  untuk  belajar  secara mandiri
Peran  masyarakat  sangat  penting  karena  merupakan  kelompok  pertama  yang  akan berhadapan langsung dengan kondisi luka bakar yang membutuhkan bantuan awal sebelum penderita  luka  bakar  mendapatkan  bantuan  dari  pihak  yang  berkompeten  atau  pelayanan kesehatan. Kebiasaan yang dilakukan oleh masyarakat jika terjadi kondisi luka bakar  banyak yang  memberikan  pertolongan  awal  dengan  mengoleskan  pasta  gigi,  kecap,  mentega, minyak, padahal hal tersebut sangat tidak dianjurkan, karena nanti dapat beresiko komplikasi. Sehingga  dengan  adanya  pengembangan  buku  saku  luka  bakar  ini  ,  masyarakat  dapat mengetahui  hal-  hal  apa  saja  yang  harus  dilakukan  pada  saat  terjadi  luka  bakar,  salah satunya adalah segera dinginkan luka dengan air yang mengalir selama 20 menit.

## Simpulan
Terdapat    perubahan    yang    signifikan    pada        pengetahuan        kelompok    intervensi.  Adanya pengaruh    yang    signifikan    intervensi    Pendidikan  kesehatan  dengan  media  buku  saku  untuk meningkatkan  pengetahuan  penanganan  luka  bakar.    Kegiatan  penelitian  ini  diharapkan  dapat dilakukan pada kasus penanganan kegawatdaruratan yang lain yang ada di masyarakat.

## Daftar Pustaka
Eliana, D., & Solikhah, . (2013). Pengaruh Buku Saku Gizi Terhadap Tingkat Pengetahuan Gizi Pada Anak  Kelas  5  Muhammadiyah  Dadapan  Desa  Wonokerto  Kecamatan  Turi  Kabupaten  Sleman Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Masyarakat (Journal of Public Health) , 6 (2). https://doi.org/10.12928/kesmas.v6i2.1021
Hidayah,  M.,  &  Sopiyandi,  S.  (2019).  Efektifitas  Penggunaan  Media  Edukasi  Buku  Saku Dan  Leaflet Terhadap  Pengetahuan  Dan  Kepatuhan  Diet  Pasien  Rawat  Jalan  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di Puskesmas. Pontianak Nutrition Journal (PNJ) , 1 (2), 66. https://doi.org/10.30602/pnj.v1i2.290 Nofiyanto,  M.,  &  Nirmalasari,  N.  (2021).  Praktik  Penanganan  Pertama  Luka  Bakar  Pada  Ibu  Rumah
Tangga Di Wilayah Sleman Yogyakarta. Media Ilmu Kesehatan , 9 (1), 1 –10. https://doi.org/10.30989/mik.v9i1.323
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta
Nursalim, M. 2013. Pengembangan Media Bimbingan dan Konseling. Jakarta: Akademia Permata Sulistyani,  N.  H.  D.,  Jamzuri,  &  Rahardjo,  D.  T.  (2013).  Perbedaan  Hasil  Belajar  Siswa  Antara Menggunakan  Media  Pocket  Book  Dan  Tanpa  Pocket  Book  Pada  Materi  Kinematika  Gerak Melingkar Kelas X. Jurnal Pendidikan Fisika , 1 (1), 164 –172.
Supariasa, N. I. (2013). Pendidikan & Konsultasi Gizi. Jakarta: EGC.
Toussaint,  J.,  &  Singer,  A.  J.  (2014).  The  evaluation  and  management  of  thermal  injuries:  2014
update. Clinical and Experimental Emergency Medicine , 1 (1), 8 –18. https://doi.org/10.15441/ceem.14.029
Wardhana,  A.,  Basuki,  A.,  Prameswara,  A.  D.  H.,  Rizkita,  D.  N.,  Andarie,  A.  A.,  &  Canintika,  A.  F.
(2017). The epidemiology of burns in Indonesia’s national referral burn center from 2013 to 2015.
Burns Open , 1 (2), 67 –73. https://doi.org/10.1016/j.burnso.2017.08.002
Wayan Sulianai, N., Oktavia, D., & Keperawatan Husada Karya Jaya, A. (2022). Tingkat Pengetahuan Masyarakat  Kebon  Kosong  Terhadap  Penanganan  Kedaruratan  Luka  Bakar. Jurnal  Akademi Keperawatan Husada Karya Jaya , 9 (1), 63 –69.
World  Health  Organization.(2014)  WHO  Health  Estimates  2014  Summary  Tables:  Deaths      and Global.   Burden   of Disease.