## PENGARUH SENAM LANSIA TERHADAP TEKANAN DARAH PADA HIPERTENSI DI POSYANDU LANSIA PUNTODEWO WILAYAH PENANGGUNGAN RW 05 SURABAYA
Rina Budi Kristiani 1 , Anna Atika Dewi 2
Akademi Keperawatan Adi Husada rinabudikristiani.rb@gmail.com 1 ; annaatika97@gmail.com 2

## ABSTRAK
Senam  lansia  yang  dilakukan  secara  rutin  akan  meningkatkan  kebugaran  fisik,  sehingga  secara tidak  langsung  senam  dapat  meningkatkan  fungsi  jantung  dan  menurunkan  tekanan  darah  serta mengurangi  resiko  penumpukan  lemak  pada  dinding  pembuluh  darah  sehingga  akan  menjaga elastisitasnya.  Tujuan  penelitian  adalah  menganalisis  pengaruh  senam  lansia  terhadap  tekanan darah  pada  penderita  hipertensi.  Desain  yang  digunakan  adalah  Pra-Eksperimental  dengan pendekatan Pre-Post one group design dengan sampel berjumlah 35 responden penderita hipertensi di  posyandu  lansia  wilayah  Penanggungan  RW  05  Kelurahan  Petemon  Kecamatan  Sawahan Surabaya yang diambil dengan teknik total sampling. Variabel independen dalam penelitian adalah senam  lansia  sedangkan  variabel  dependen  adalah  tekanan  darah.  Pengukuran  tekanan  darah menggunakan lembar observasi pre-post senam lansia. Data dianalisis dengan program SPSS 20.0 menggunakan  uji  T test  satu  sampel.  Hasil  uji  didapatkan  nilai  didapatkan  nilai p value  0,000  (< 0,05) artinya ada perbedaan tekanan darah sebelum dan sesudah perlakuan dan dari hasil mean ada pengaruh  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  di  Posyandu  Lansia  Puntodewo  RW  05 Surabaya.  Implikasi  hasil  penelitian  bahwa  senam  lansia  dilakukan  untuk  menjaga  stabilitas tekanan  darah,  sehingga  perlu  dilakukan  secara  rutin,  terutama  bagi  penderita  Hipertensi  pada lansia.
Kata Kunci : Senam Lansia, Tekanan Darah, Hipertensi

## ABSTRACK
Elderly  exercisers  who  performed  regularly  will  improve  your  physical  fitness,  so  indirectly gymnastics  can  improve  heart  function  and  lower  blood  pressure  and  reduce  the  risk  of  fatty buildup in blood vessel walls so that it will maintain its elasticity.The purpose of the research was to  analyze  the  influence  of  gymnastics  elderly  against  blood  pressure  in  people  with hypertension.The design used was Pre-experimental approach to Pre-Post one group design with a sample  of  35  respondents  amounted  to  sufferers  of  hypertension  in  elderly  posyandu  region penanggungan  RW  05Subdistricts  of  Petemon  Subdistrict  Sawahan  Surabaya  taken  with  total sampling  techniques.Independent  variables  in  the  research  was  the  dependent  variable  while  the elderly  exercisers  is  the  blood  pressure.  Measurement  of  blood  pressure  using  the  observation sheet pre-post gymnastics elderly.Data were analyzed with the SPSS program 20.0 T test using a test  sample.  Test  results  obtained  by  the  value  of  the  obtained  values  of  p  value  0.000  (<  0.05) means  that  there  is  a  difference  of  blood  pressure  before  and  after  the  treatment  and  the  results mean  there  is  the  influence  of  blood  pressure  in  people  with  hypertension  inPosyandu  Elderly Puntodewo RW 05 Surabaya.The implications of the results of research that the elderly gymnastics performed  to  maintain  the  stability  of  the  blood  pressure.  So  that  needs  to  be  done  on  a  regular basis, especially for patients with Hypertension in the elderly.
Keywords: Gymnastics Elderly, Blood Pressure, Hypertension

## PENDAHULUAN
Masa lansia adalah masa
perkembangan  terakhir  dalam  hidup  manusia. Perubahan fisik lansia pada system kardiovaskuler  akan  berpengaruh  terhadap tekanan  darahnya.    Tahap  usia  lanjut  akan mengalami  perubahan-perubahan  terutama pada  perubahan  fisiologis  karena  dengan semakin  bertambahnya  usia,  fungsi  organ tubuh  akan  semakin  menurun  baik  karena factor  alamiah  maupun  karena  penyakit. Tekanan  darah  merupakan  tekanan  yang digunakan  oleh  darah  yang  bersirkulasi  pada dinding-dinding pembuluh darah dan merupakan  satu  dari  tanda-tanda  vital  yang utama  dari  kehidupan,  yang  juga  termasuk detak  jantung,  kecepatan  pernafasan  dan temperature . Tekanan darah bervariasi sepanjang  hari,  lebih  rendah  saat  tidur  dan lebih tinggi selama periode aktivitas. Beberapa  faktor  mempengaruhi  tekanan darah,  termasuk  curah  jantung,  volume  darah yang  bersirkulasi,  perifer,  resistensi,  stres, hormon dan obat-obatan (Brady, Anne Marie; McCabe, Catherine; McCann, 2014).
Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia melalui  riset  (RI,  Kementerian  Kesehatan, 2013)  masuk  dalam  golongan  10  penyakit utama  pada  pasien rawat jalan  di  rumah  sakit tahun  2005  didapatkan  penyakit  hipertensi essensial  (primer)  dengan  jumlah  pasien 464,697 dari 4.571.996 kasus dengan presentase  2,93%  dari  28,84%  keseluruhan presentase.  Prevalensi  hipertensi  di  Kota Surabaya  menduduki  posisi  nomor  9  dari  23 jenis  penyakit  dengan  presentase  35,256  ribu kasus.
Kegiatan  yang  dapat  dilakukan  untuk meningkatkan  kesehatan  jasmani  adalah olahraga.  Manfaat  dari  olahraga  adalah melancarkan  sirkulasi  darah,  memperkuat otot, mencegah pengeroposan tulang, menurunkan  tekanan  darah,  menurunkan kolesterol  jahat,  dan  menaikkan  kolesterol baik.  Salah  satu  olahraga  yang  aman  dan dapat  menurunkan  perubahan  fungsi  tubuh adalah senam. Pada penderita hipertensi selain minum  obat  teratur  juga  ditawarkan  berbagai alternatif  lain  untuk  menurunkan  tekanan darah.  Senam  lansia  pada  usia  lanjut  yang dilakukan  secara  rutin  akan  meningkatkan kebugaran  fisik,  sehingga  secara  tidak langsung  senam  dapat  meningkatkan  fungsi jantung  dan  menurunkan  tekanan  darah  serta mengurangi  resiko  penumpukan  lemak  pada
dinding  pembuluh  darah  sehingga  akan menjaga elastisitasnya (Nugroho, 2011) . Aktivitas  fisik  seperti  senam  pada usia  lanjut  yang  dilakukan  secara  rutin  akan meningkatkan  kebugaran  fisik,  sehingga secara tidak langsung senam dapat meningkatkan fungsi jantung dan menurunkan tekanan  darah  serta  mengurangi  resiko penumpukan  lemak  pada  dinding  pembuluh darah  sehingga  akan  menjaga  elastisitasnya. Disisi  lain  akan  melatih  otot  jantung  dalam berkontraksi sehingga kemampuan pemompaannya akan selalu terjaga (Nugroho,
2011) .
Oleh  karena  itu  peneliti  tertarik  untuk meneliti  pengaruh  senam  lansia  terhadap tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  agar memberikan  pengetahuan  pada  masyarakat bahwa  penting  untuk  selalu  melakukan olahraga  dalam  rangka  mempertahankan kesehatan tubuh.

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  pada  Tahun 2018  di  Posyandu  Lansia  Puntodewo  RW  05
Penanggungan Kelurahan Petemon Kecamatan Sawahan Surabaya. Jenis
penelitian ini adalah pra-eksperimental dengan  pendekatan One  Group  Pre-Post  Test Design. Populasinya  adalah  Lansia  yang berkunjung di Posyandu
Lansia
“ PUNTODEWO ” RW 05 Kelurahan Petemon Kecamatan Sawahan Kota Surabaya.
Penelitian ini menggunakan dua variable yaitu senam  lansia  (independen)  dan  tekanan  darah (dependen). Pengambilan sampel dilakukan di Posyandu  Lansia “ PUNTODEWO ” RW  05
Penanggungan Kelurahan Petemon Kecamatan  Sawahan  Kota  Surabaya  dengan menggunakan teknik “ Total Sampling ” dengan besar sampel 35 responden. Data hasil tekanan darah diukur menggunakan sphygmomanometer dikumpulkan dengan lembar  observasi  Pre  dan  Post  Senam  lansia. Analisa  data  diuji  menggunakan  SPSS  16.0 dengan uji statistic T Test One Sample .
HASIL Data Umum Tabel 1   Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Lansia di Posyandu  Lansia “ Puntodewo ” RW 05 Kelurahan Petemon Kecamatan Sawahan Kota Surabaya Tahun 2018.
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan sebagian  besar  responden  berusia  60 – 74 tahun sebanyak 21 orang (60%).
Tabel 2  Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan  Jenis  Kelamin  di Posyandu  Lansia “ Puntodewo ”
RW 05 Kelurahan Petemon Kecamatan Sawahan Kota Surabaya Pada Tahun 2018. No. Jenis Kelamin Frekuensi Presentase 1. Laki-laki 17 48,6% 2. Perempuan 18 51,4% Jumlah 35 100%
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui bahwa dari 35 responden jumlah sampel yang berjenis kelamin perempuan lebih banyak dari laki-laki,  yaitu  sebanyak  18  responden (51,6%).
Data Khusus Tabel 3  Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Tekanan Darah Sebelum Dilakukan Senam Lansia di  Posyandu  Lansia “ Puntodewo ”
RW 05 Kelurahan Petemon Kecamatan Sawahan Kota Surabaya Pada Tahun 2018 No.  Kategori Frekuensi Presentase 1. Normal 0 0% 2. Grade 1 11 31,4% 3. Grade 2 24 68,6% Jumlah 35 100%
Berdasarkan  Tabel  3  dapat  diketahui sebagian  besar  responden  memiliki  tekanan
darah kategori hipertensi grade 2 sebanyak 24 orang (68,6%).
Tabel 4  Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Tekanan Darah Sesudah Dilakukan Senam Lansia di  Posyandu  Lansia “ Puntodewo ” RW 05 Kelurahan Petemon Kecamatan Sawahan Kota Surabaya Pada Tahun 2018. No. Kategori Frekuensi Presentase 1. Normal 8 22,9% 2. Grade 1 22 62,9% 3. Grade 2 5 14,2% Jumlah 35 100%
Pada  table  4  menunjukkan  sebagian besar  responden  memiliki  tekanan  darah kategori hipertensi grade 1 sebanyak 22 orang (62,9%).
Tabel 5  Distribusi  Frekuensi  Pengaruh Senam  Lansia  Terhadap Tekanan Darah  Pada  Penderita  Hipertensi di  Posyandu  Lansia “ Puntodewo ” RW 05 Kelurahan Petemon Kecamatan Sawahan Kota Surabaya Pada Tahun 2018. Tekanan Darah Mean P Value Pre 1,68 0,000 Post ,91
Hasil  uji  Statistic  T  satu  sampel didapatkan nilai p value 0,000 (< 0,05) artinya ada  perbedaan  tekanan  darah  sebelum  dan sesudah  perlakuan  dan  dari  hasil  mean  ada pengaruh  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi di Posyandu Lansia Puntodewo.

## PEMBAHASAN
Identifikasi Tekanan Darah Sebelum

## Dilakukan Senam Lansia
Seluruh  responden  berusia  45  tahun  ke atas  yang  berjenis  kelamin  laki-laki  dan perempuan  mengalami  hipertensi,  hal  ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh  Nikolaos  (2012)  hipertensi  dapat  terjadi pada laki-laki dan perempuan usia 45 tahun ke atas dengan prevalensi hipertensi wanita lebih sedikit dibandingkan pada pria hingga usia 45 tahun, sedangkan  saat  usia  45-64  tahun  pria  dan wanita  memiliki  kecenderungan  mengalami hipertensi  dengan  prevalensi  yang  sama    dan
No. Usia lansia Frekuensi Presentase 1. 45-59 tahun 5 14,3% 2. 60-74 tahun 21 60% 3. 75-90 tahun 9 25,7% Jumlah 35 100%
pada  usia  di  atas  65  tahun  wanita  memiliki kecenderungan lebih tinggi mengalami hipertensi dibandingkan pria.
Penyebab  hipertensi  pada  lansia  adalah perubahan resistensi arteri dan kekakuan yang ditandai  dengan  (1)  meningkatnya  resistensi pembuluh  darah  perifer,  (2)  disregulasi neurohormonal  dan  otonom  terkait  usia,  dan (3)  autoregulasi  disfungsi  pada  organ  target utama  seperti  otak,  jantung,  dan  ginjal (Shahar, Ng, Mun, Hamid, & Eshkoor, 2016)
Identifikasi Tekanan Darah Sesudah

## Dilakukan Senam Lansia
Setelah  melakukan  senam  lansia  3  kali dalam  seminggu  selama  kurun  waktu  3 minggu,  peneliti  melakukan  pengukuran tekanan darah didapatkan responden mengalami penurunan tekanan darah, sebagian  besar  responden  memiliki  tekanan darah kategori hipertensi grade 1 sebanyak 22 orang  atau  (62,9%)  dan  8  responden  (22,9%) memiliki tekanan darah normal.
Selama melakukan senam lansia dengan  kurun  waktu  3  minggu  responden mengalami penurunan tekanan darah. Menurut  Divine  (2012)  latihan  aktivitas  fisik akan  memberikan  pengaruh  yang  baik terhadap berbagai macam sistem yang bekerja di  dalam  tubuh,  salah  satunya  adalah  sistem kardiovaskuler.  Saat  melakukan      aktivitas fisik  yaitu  senam  lansia,  tekanan  darah  akan naik cukup banyak. Sebaliknya, segera setelah latihan  senam  selesai,  tekanan  darah  akan turun sampai di bawah normal dan berlangsung  30-120  menit.  Kalau  senam dilakukan berulang-ulang, lama-kelamaan penurunan  tekanan  darah  akan  berlangsung lama.
Latihan  atau  olahraga  pada  usia  lanjut harus  disesuaikan  secara  individual  untuk tujuan yang khusus dapat diberikan pada jenis dan  intensitas  latihan  tertentu.  Salah  satu olahraga  yang  aman  dan  dapat  menurunkan perubahan fisik pada lansia adalah senam.
Pengaruh Senam Lansia Terhadap

## Tekanan Darah
Hasil  uji  statistic  T  tes  satu  sampel didapatkanrata-rata  tekanan  darah  sebelum diberikan  Senam  Lansia  1,68  dan  setelah  di berikan senam lansia ,91. Hasil uji Statistic T satu sampel didapatkan nilai p value 0,000 (< 0,05)  artinya  ada  perbedaan  tekanan  darah sebelum dan sesudah perlakuan dan dari hasil
mean  ada  pengaruh  tekanan  darah  pada penderita  hipertensi  di  Posyandu  Lansia Puntodewo  RW  05  Surabaya.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  lansia  perlu  melakukan latihan  aktivitas  fisik  senam.  Manfaat  senam adalah untuk meningkatkan dan mempertahankan  kesehatan  dan  daya  tahan jantung, paru, peredaran darah, otot dan sendi.
Latihan aktivitas fisik akan memberikan  pengaruh  yang  baik  terhadap berbagai macam sistem yang bekerja di dalam tubuh, salah satunya adalah sistem kardiovaskuler  yang  dilakukan  secara  teratur karena  dapat  menurunkan  tekanan  darah. Sebaiknya,  segera  setelah  latihan  senam selesai,  tekanan  darah  akan  turun  sampai  di bawah normal dan berlangsung 30-120 menit. Kalau  senam  dilakukan  berulang-ulang  lama- kelamaan  penurunan  tekanan  darah  akan berlangsung  lama.  Itulah  sebabnya  latihan aktivitas  fisik  senam  yang  dilakukan  secara teratur bisa menurunkan tekanan darah.
Jenis olahraga yang efektif menurunkan tekanan  darah  adalah  olahraga  intensitas sedang atau senam lansia dengan lama latihan 20-60 menit sekali latihan (Divine, 2012) .

## SIMPULAN
1. Tekanan  darah  sebelum  dilakukan  senam lansia  terdapat  11  responden  hipertensi grade 1 (31,4%) dan grade 2 sebanyak 24 responden (68,6%).
2. Tekanan  darah  sesudah  dilakukan  senam lansia  tiga  kali  seminggu  dalam  waktu  ± 40  menit  terdapat    hipertensi  grade  1 sebanyak  22  responden  (62,9%)  dan hipertensi  grade  2  sebanyak  5  responden (14,2%), sementara tekanan darah normal sebanyak 8 responden (22,9%).
3. Terjadi penurunan tekanan darah hipertensi  grade  2  ke  grade  1  hingga tekanan  darah  normal  .  Test  statistik menunjukan  hasil  Uji  T  satu  sampel diperoleh nilai significant value 0,000 (α< 0,05) ada pengaruh senam lansia terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi.

## SARAN
1. Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi  peneliti  selanjutnya  perlu  dilakukan penelitian lebih lanjut diharapkan menggunakan  kelompok  kontrol  untuk menganalisa keefektifan intervensi.
2. Bagi Responden
Hasil  penelitian  ini  dapat  membantu responden yang menderita Hipertensi agar termotivasi  untuk  melakukan  senam lansia secara teratur dan rutin.
3. Bagi Institusi Hasil  penelitian  dapat  digunakan  untuk meningkatkan  pengetahuan  perawat  atau tenaga  medis  dalam  pemberian  informasi kesehatan  mengenai  senam  lansia  pada penderita  hipertensi  dan  dapat  dijadikan sebagai sumber referensi, mengembangkan ilmu tentang mengendalikan tekanan darah pada penderita hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Brady,  Anne  Marie;  McCabe,  Catherine; McCann,  M.  (2014). Fundamental  of Medical-Surgical  Nursing:  A  Systems Approach . Dublin: Wiley Blackwell. Divine,  G.  J.  (2012).

## Program  Olahraga :
Tekanan  Darah  Tinggi .  Klaten:  PT. Intan Sejati. Nugroho,  W.  (2011). Keperawatan  Gerontik & Geriatrik (3rd ed.). Jakarta: EGC. RI,  Kementerian  Kesehatan,  B.  (2013). Riset Kesehatan  Dasar . Riset  Kesehatan Dasar . Jakarta.
Shahar,  S.,  Ng,  C.,  Mun,  C.,  Hamid,  T.,  & Eshkoor,  S.  (2016).  Factors  Affecting Hypertension  among  the  Malaysian Elderly. Journal  of  Cardiovascular
Development  and  Disease , 3 (1),  8. https://doi.org/10.3390/jcdd3010008