## Perawatan Payudara Pada Masa Kehamilan Dan Pemberian Asi Eksklusif
Syull K Adam, Martha D. Korompis, Getruida B H Alow Alamat e-mail: yessiprevilia@gmail.com

## Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Manado

## ABSTRAK
Latar belakang : Perawatan payudara pada masa kehamilan adalah salah satu bagian penting yang harus  diperhatikan  sebagai  persiapan  untuk  menyusui  nantinya.  Payudara  perlu  dipersiapkan  sejak masa kehamilan sehingga bila bayi lahir dapat segera berfungsi dengan baik. Cakupan pemberian ASI Eksklusif di Indonesia cenderung menurun, salah satunya di sebabkan oleh kegagalan untuk memulai proses menyusui.
Tujuan :  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  perawatan  payudara  masa kehamilan dan pemberian ASI Eksklusif di RSU Bethesda GMIM Tomohon.
Metode : Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik bersifat studi retrospektif. Jumlah sampel 79 orang  dan  ditentukan  secara purposive  sampling Instrument  penelitian  yang  digunakan  adalah kuesioner. Analisis data menggunakan uji Chi square.
Hasil  penelitian :    uji  statistik  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  perawatan payudara pada masa kehamilan dengan pemberian ASI Eksklusif.

## Kata kunci : Perawatan Payudara, Pemberian ASI Eksklusif

## PENDAHULUAN
Perawatan  payudara  pada  masa kehamilan  adalah  salah  satu  bagian penting  yang  harus  diperhatikan  sebagai persiapan untuk menyusui nantinya.
Payudara  perlu  dipersiapkan  sejak  masa kehamilan  sehingga  bila  bayi  lahir  dapat segera  berfungsi  dengan  baik  pada  saat diperlukan.  Perawatan  payudara  juga sangat  membantu  keberhasilan  dalam pemberian  ASI  dini,  yang  mempengaruhi pemberian  ASI  Eksklusif (1) .  Pemeriksaan payudara  bertujuan  untuk  mengetahui lebih dini  adanya  kelainan,  sehingga diharapkan dapat dikoreksi sebelum persalinan. Pemeriksaan payudara dilaksanakan  pada  kunjungan  pertama  ibu dimulai  dari  inspeksi  kemudian  palpasi (2)
Pemeriksaan  puting  susu  dilakukan  untuk menunjang  keberhasilan  menyusui,  maka pada saat kehamilan puting susu ibu perlu diperiksa kelenturannya dengan cara :
sebelum  dipegang,  periksa  dulu  bentuk puting susu, cubit areola di sisi puting susu dengan  ibu  jari  dan  telunjuk,dengan perlahan  puting  susu  dan    areola  ditarik. Bila  puting  susu  mudah  ditarik,berarti lentur.  Tertarik  sedikit  berarti  kurang lentur, masuk ke dalam berarti puting susu terbenam (3)
Menyusui    merupakan awal  yang baik  dalam  kehidupan  seorang  anak,  oleh karena  menyusui  tidak  hanya  memenuhi kebutuhan  nutrisi,  gizi  dan  antibody pelindung terhadap berbagai infeksi, tetapi anak  juga  mendapatkan  sentuhan,  kata- kata, tatapan kasih sayang dan kehangatan yang    merupakan  hal  penting  untuk stimulasi    dini  terhadap  tumbuh  kembang anak. ASI Eksklusif adalah pemberian ASI saja,  termasuk  kolostrum  tanpa  tambahan makanan  atau  minuman  lain  sejak  bayi

## JIDAN

## Perawatan Payudara Pada Masa Kehamilan Dan Pemberian Asi Eksklusif
Syull K Adam, Martha D. Korompis, Getruida B H Alow Alamat e-mail: yessiprevilia@gmail.com

## Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Manado

## ABSTRAK
Latar belakang : Perawatan payudara pada masa kehamilan adalah salah satu bagian penting yang harus  diperhatikan  sebagai  persiapan  untuk  menyusui  nantinya.  Payudara  perlu  dipersiapkan  sejak masa kehamilan sehingga bila bayi lahir dapat segera berfungsi dengan baik. Cakupan pemberian ASI Eksklusif di Indonesia cenderung menurun, salah satunya di sebabkan oleh kegagalan untuk memulai proses menyusui.
Tujuan :  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  perawatan  payudara  masa kehamilan dan pemberian ASI Eksklusif di RSU Bethesda GMIM Tomohon.
Metode : Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik bersifat studi retrospektif. Jumlah sampel 79 orang  dan  ditentukan  secara purposive  sampling Instrument  penelitian  yang  digunakan  adalah kuesioner. Analisis data menggunakan uji Chi square.
Hasil  penelitian :    uji  statistik  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  perawatan payudara pada masa kehamilan dengan pemberian ASI Eksklusif.

## Kata kunci : Perawatan Payudara, Pemberian ASI Eksklusif

## PENDAHULUAN
Perawatan  payudara  pada  masa kehamilan  adalah  salah  satu  bagian penting  yang  harus  diperhatikan  sebagai persiapan untuk menyusui nantinya.
Payudara  perlu  dipersiapkan  sejak  masa kehamilan  sehingga  bila  bayi  lahir  dapat segera  berfungsi  dengan  baik  pada  saat diperlukan.  Perawatan  payudara  juga sangat  membantu  keberhasilan  dalam pemberian  ASI  dini,  yang  mempengaruhi pemberian  ASI  Eksklusif (1) .  Pemeriksaan payudara  bertujuan  untuk  mengetahui lebih dini  adanya  kelainan,  sehingga diharapkan dapat dikoreksi sebelum persalinan. Pemeriksaan payudara dilaksanakan  pada  kunjungan  pertama  ibu dimulai  dari  inspeksi  kemudian  palpasi (2)
Pemeriksaan  puting  susu  dilakukan  untuk menunjang  keberhasilan  menyusui,  maka pada saat kehamilan puting susu ibu perlu diperiksa kelenturannya dengan cara :
sebelum  dipegang,  periksa  dulu  bentuk puting susu, cubit areola di sisi puting susu dengan  ibu  jari  dan  telunjuk,dengan perlahan  puting  susu  dan    areola  ditarik. Bila  puting  susu  mudah  ditarik,berarti lentur.  Tertarik  sedikit  berarti  kurang lentur, masuk ke dalam berarti puting susu terbenam (3)
Menyusui    merupakan awal  yang baik  dalam  kehidupan  seorang  anak,  oleh karena  menyusui  tidak  hanya  memenuhi kebutuhan  nutrisi,  gizi  dan  antibody pelindung terhadap berbagai infeksi, tetapi anak  juga  mendapatkan  sentuhan,  kata- kata, tatapan kasih sayang dan kehangatan yang    merupakan  hal  penting  untuk stimulasi    dini  terhadap  tumbuh  kembang anak. ASI Eksklusif adalah pemberian ASI saja,  termasuk  kolostrum  tanpa  tambahan makanan  atau  minuman  lain  sejak  bayi

## JIDAN

## Perawatan Payudara Pada Masa Kehamilan Dan Pemberian Asi Eksklusif
Syull K Adam, Martha D. Korompis, Getruida B H Alow Alamat e-mail: yessiprevilia@gmail.com

## Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Manado

## ABSTRAK
Latar belakang : Perawatan payudara pada masa kehamilan adalah salah satu bagian penting yang harus  diperhatikan  sebagai  persiapan  untuk  menyusui  nantinya.  Payudara  perlu  dipersiapkan  sejak masa kehamilan sehingga bila bayi lahir dapat segera berfungsi dengan baik. Cakupan pemberian ASI Eksklusif di Indonesia cenderung menurun, salah satunya di sebabkan oleh kegagalan untuk memulai proses menyusui.
Tujuan :  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  perawatan  payudara  masa kehamilan dan pemberian ASI Eksklusif di RSU Bethesda GMIM Tomohon.
Metode : Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik bersifat studi retrospektif. Jumlah sampel 79 orang  dan  ditentukan  secara purposive  sampling Instrument  penelitian  yang  digunakan  adalah kuesioner. Analisis data menggunakan uji Chi square.
Hasil  penelitian :    uji  statistik  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  perawatan payudara pada masa kehamilan dengan pemberian ASI Eksklusif.

## Kata kunci : Perawatan Payudara, Pemberian ASI Eksklusif

## PENDAHULUAN
Perawatan  payudara  pada  masa kehamilan  adalah  salah  satu  bagian penting  yang  harus  diperhatikan  sebagai persiapan untuk menyusui nantinya.
Payudara  perlu  dipersiapkan  sejak  masa kehamilan  sehingga  bila  bayi  lahir  dapat segera  berfungsi  dengan  baik  pada  saat diperlukan.  Perawatan  payudara  juga sangat  membantu  keberhasilan  dalam pemberian  ASI  dini,  yang  mempengaruhi pemberian  ASI  Eksklusif (1) .  Pemeriksaan payudara  bertujuan  untuk  mengetahui lebih dini  adanya  kelainan,  sehingga diharapkan dapat dikoreksi sebelum persalinan. Pemeriksaan payudara dilaksanakan  pada  kunjungan  pertama  ibu dimulai  dari  inspeksi  kemudian  palpasi (2)
Pemeriksaan  puting  susu  dilakukan  untuk menunjang  keberhasilan  menyusui,  maka pada saat kehamilan puting susu ibu perlu diperiksa kelenturannya dengan cara :
sebelum  dipegang,  periksa  dulu  bentuk puting susu, cubit areola di sisi puting susu dengan  ibu  jari  dan  telunjuk,dengan perlahan  puting  susu  dan    areola  ditarik. Bila  puting  susu  mudah  ditarik,berarti lentur.  Tertarik  sedikit  berarti  kurang lentur, masuk ke dalam berarti puting susu terbenam (3)
Menyusui    merupakan awal  yang baik  dalam  kehidupan  seorang  anak,  oleh karena  menyusui  tidak  hanya  memenuhi kebutuhan  nutrisi,  gizi  dan  antibody pelindung terhadap berbagai infeksi, tetapi anak  juga  mendapatkan  sentuhan,  kata- kata, tatapan kasih sayang dan kehangatan yang    merupakan  hal  penting  untuk stimulasi    dini  terhadap  tumbuh  kembang anak. ASI Eksklusif adalah pemberian ASI saja,  termasuk  kolostrum  tanpa  tambahan makanan  atau  minuman  lain  sejak  bayi
lahir,  dengan  kata  lain  pemberian  susu formula,  air  matang,  air  gula,  dan  madu untuk  bayi  baru  lahir  tidak  dibenarkan karena  asi  adalah  makanan  bayi  yang paling  penting,  terutama  pada  bulan-bulan pertama kehidupan bayi, menyusui eksklusif  diberikan  segera  setelah  bayi lahir sampai usia 6 bulan (3) .
Pada  Tahun  1989,  WHO  dan UNICEF  menerbitkan  suatu  pernyataan gabungan  setebal  32  halaman  bertajuk protecting,  promoting  and  supporting breastfeeding – the  Special  Role  of  the
Maternity
services (Melindungi, Meningkatkan  dan mendukung  Praktik Menyusui – Peran  Khusus  Layanan Maternitas).  Dokumen  ini  berisi  Sepuluh Langkah Sukses Menyusui, yang bertujuan untuk  meningkatkan  jumlah  bayi  yang disusui  sejak  lahir  dan  lama  waktu  bayi disusui.  Kini  terdapat  puluhan  ribu  rumah sakit  di  seluruh  dunia  yang  telah menerapkan  sepuluh  langkah  menuju sukses  menyusui,  yang  berisi  :  1) Membuat kebijakan tertulis tentang menyusui  dan  dikomunikasikan  kepada semua  staf  pelayanan  kesehatan.  2) Melatih  semua  staf  pelayanan  dalam ketrampilan menerapkan kebijakan menyusui  tersebut.  3)  Menginformasikan kepada  semua  ibu  hamil  tentang  manfaat manajemen  menyusui.  4)  Membantu  ibu cara  menyusui  dini  dalam  60  menit pertama persalinan. 5) Membantu ibu cara menyusui  dan  mempertahankan  menyusui meskipun  ibu  dipisah  dari  bayinya.  6) Memberikan  ASI  saja  kepada  bayi  baru lahir  kecuali  ada  indikasi  medis.  7) Menerapkan  rawat  gabung  ibu  dengan bayinya  sepanjang  waktu  (24jam  ).  8) Menganjurkan menyusui sesuai permintaan  bayi.  9)  Tidak  memberi  botol
susu kepada bayi. 10) Mendorong pembentukan kelompok pendukung menyusui  dan  merujuk  ibu  kepada kelompok  tersebut  setelah  keluar  dari sarana pelayanan (4)
Jumlah  bayi  di  Indonesia  yang mendapatkan  ASI  Eksklusif  cenderung menurun  karena  semakin  banyaknya  bayi dibawah  usia  6  bulan  yang  diberi  susu formula. Menurut Survei Demografi Kesehatan  Indonesia  (SDKI),  cakupan pemberian  ASI    Eksklusif  pada  bayi  0-6 bulan pada tahun 2002 adalah 40 %, tahun 2007  turun  menjadi  32%    dan  pada  tahun 2010 turun lagi menjadi 27,2 %.
Di Propinsi Sulut, cakupan pemberian ASI Eksklusif pada tahun 2011 hanya  26,3  %,  dan  untuk  Kota  Tomohon 60,9  % (3) Cakupan  ini  masih  rendah, mengingat  target  cakupan  yang  harus dicapai  adalah  80  %.  Data  di  Poliklinik KIA/KB RSU Bethesda GMIM Tomohon, dari  359  ibu  yang  memiliki  bayi  0-12 bulan,  ada  90  ibu  (25,1%)  yang  tidak memberikan ASI secara Eksklusif. Artinya capaian cakupan pemberian ASI Eksklusif hanya  74,9%.  Hal  yang  berkaitan  dengan rendahnya cakupan pemberian ASI Eksklusif,  salah  satunya  adalah  proses untuk mulai menyusui.
Berdasarkan infromasi melalui wawancara  pada  10  ibu,  ditemukan  hanya 3  orang  ibu  yang  memberikan  ASI Eksklusif,  7  orang  ibu  lainnya  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  dengan  alasan pekerjaan,  produksi  ASI  yang  sedikit sehingga tidak mencukupi kebutuhan bayi, dan  masalah  puting  payudara  yang  tidak terbentuk karena tidak melakukan perawatan payudara pada masa kehamilan. Tujuan    penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui hubungan perawatan
JIDAN Jurnal Ilmiah Bidan
lahir,  dengan  kata  lain  pemberian  susu formula,  air  matang,  air  gula,  dan  madu untuk  bayi  baru  lahir  tidak  dibenarkan karena  asi  adalah  makanan  bayi  yang paling  penting,  terutama  pada  bulan-bulan pertama kehidupan bayi, menyusui eksklusif  diberikan  segera  setelah  bayi lahir sampai usia 6 bulan (3) .
Pada  Tahun  1989,  WHO  dan UNICEF  menerbitkan  suatu  pernyataan gabungan  setebal  32  halaman  bertajuk protecting,  promoting  and  supporting breastfeeding – the  Special  Role  of  the
Maternity
services (Melindungi, Meningkatkan  dan mendukung  Praktik Menyusui – Peran  Khusus  Layanan Maternitas).  Dokumen  ini  berisi  Sepuluh Langkah Sukses Menyusui, yang bertujuan untuk  meningkatkan  jumlah  bayi  yang disusui  sejak  lahir  dan  lama  waktu  bayi disusui.  Kini  terdapat  puluhan  ribu  rumah sakit  di  seluruh  dunia  yang  telah menerapkan  sepuluh  langkah  menuju sukses  menyusui,  yang  berisi  :  1) Membuat kebijakan tertulis tentang menyusui  dan  dikomunikasikan  kepada semua  staf  pelayanan  kesehatan.  2) Melatih  semua  staf  pelayanan  dalam ketrampilan menerapkan kebijakan menyusui  tersebut.  3)  Menginformasikan kepada  semua  ibu  hamil  tentang  manfaat manajemen  menyusui.  4)  Membantu  ibu cara  menyusui  dini  dalam  60  menit pertama persalinan. 5) Membantu ibu cara menyusui  dan  mempertahankan  menyusui meskipun  ibu  dipisah  dari  bayinya.  6) Memberikan  ASI  saja  kepada  bayi  baru lahir  kecuali  ada  indikasi  medis.  7) Menerapkan  rawat  gabung  ibu  dengan bayinya  sepanjang  waktu  (24jam  ).  8) Menganjurkan menyusui sesuai permintaan  bayi.  9)  Tidak  memberi  botol
susu kepada bayi. 10) Mendorong pembentukan kelompok pendukung menyusui  dan  merujuk  ibu  kepada kelompok  tersebut  setelah  keluar  dari sarana pelayanan (4)
Jumlah  bayi  di  Indonesia  yang mendapatkan  ASI  Eksklusif  cenderung menurun  karena  semakin  banyaknya  bayi dibawah  usia  6  bulan  yang  diberi  susu formula. Menurut Survei Demografi Kesehatan  Indonesia  (SDKI),  cakupan pemberian  ASI    Eksklusif  pada  bayi  0-6 bulan pada tahun 2002 adalah 40 %, tahun 2007  turun  menjadi  32%    dan  pada  tahun
2010 turun lagi menjadi 27,2 %.
Di Propinsi Sulut, cakupan pemberian ASI Eksklusif pada tahun 2011 hanya  26,3  %,  dan  untuk  Kota  Tomohon 60,9  % (3) Cakupan  ini  masih  rendah, mengingat  target  cakupan  yang  harus dicapai  adalah  80  %.  Data  di  Poliklinik KIA/KB RSU Bethesda GMIM Tomohon, dari  359  ibu  yang  memiliki  bayi  0-12 bulan,  ada  90  ibu  (25,1%)  yang  tidak memberikan ASI secara Eksklusif. Artinya capaian cakupan pemberian ASI Eksklusif hanya  74,9%.  Hal  yang  berkaitan  dengan rendahnya cakupan pemberian ASI Eksklusif,  salah  satunya  adalah  proses untuk mulai menyusui.
Berdasarkan infromasi melalui wawancara  pada  10  ibu,  ditemukan  hanya 3  orang  ibu  yang  memberikan  ASI Eksklusif,  7  orang  ibu  lainnya  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  dengan  alasan pekerjaan,  produksi  ASI  yang  sedikit sehingga tidak mencukupi kebutuhan bayi, dan  masalah  puting  payudara  yang  tidak terbentuk karena tidak melakukan perawatan payudara pada masa kehamilan. Tujuan    penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui hubungan perawatan
JIDAN Jurnal Ilmiah Bidan
lahir,  dengan  kata  lain  pemberian  susu formula,  air  matang,  air  gula,  dan  madu untuk  bayi  baru  lahir  tidak  dibenarkan karena  asi  adalah  makanan  bayi  yang paling  penting,  terutama  pada  bulan-bulan pertama kehidupan bayi, menyusui eksklusif  diberikan  segera  setelah  bayi lahir sampai usia 6 bulan (3) .
Pada  Tahun  1989,  WHO  dan UNICEF  menerbitkan  suatu  pernyataan gabungan  setebal  32  halaman  bertajuk protecting,  promoting  and  supporting breastfeeding – the  Special  Role  of  the
Maternity
services (Melindungi, Meningkatkan  dan mendukung  Praktik Menyusui – Peran  Khusus  Layanan Maternitas).  Dokumen  ini  berisi  Sepuluh Langkah Sukses Menyusui, yang bertujuan untuk  meningkatkan  jumlah  bayi  yang disusui  sejak  lahir  dan  lama  waktu  bayi disusui.  Kini  terdapat  puluhan  ribu  rumah sakit  di  seluruh  dunia  yang  telah menerapkan  sepuluh  langkah  menuju sukses  menyusui,  yang  berisi  :  1) Membuat kebijakan tertulis tentang menyusui  dan  dikomunikasikan  kepada semua  staf  pelayanan  kesehatan.  2) Melatih  semua  staf  pelayanan  dalam ketrampilan menerapkan kebijakan menyusui  tersebut.  3)  Menginformasikan kepada  semua  ibu  hamil  tentang  manfaat manajemen  menyusui.  4)  Membantu  ibu cara  menyusui  dini  dalam  60  menit pertama persalinan. 5) Membantu ibu cara menyusui  dan  mempertahankan  menyusui meskipun  ibu  dipisah  dari  bayinya.  6) Memberikan  ASI  saja  kepada  bayi  baru lahir  kecuali  ada  indikasi  medis.  7) Menerapkan  rawat  gabung  ibu  dengan bayinya  sepanjang  waktu  (24jam  ).  8) Menganjurkan menyusui sesuai permintaan  bayi.  9)  Tidak  memberi  botol
susu kepada bayi. 10) Mendorong pembentukan kelompok pendukung menyusui  dan  merujuk  ibu  kepada kelompok  tersebut  setelah  keluar  dari sarana pelayanan (4)
Jumlah  bayi  di  Indonesia  yang mendapatkan  ASI  Eksklusif  cenderung menurun  karena  semakin  banyaknya  bayi dibawah  usia  6  bulan  yang  diberi  susu formula. Menurut Survei Demografi Kesehatan  Indonesia  (SDKI),  cakupan pemberian  ASI    Eksklusif  pada  bayi  0-6 bulan pada tahun 2002 adalah 40 %, tahun 2007  turun  menjadi  32%    dan  pada  tahun
2010 turun lagi menjadi 27,2 %.
Di Propinsi Sulut, cakupan pemberian ASI Eksklusif pada tahun 2011 hanya  26,3  %,  dan  untuk  Kota  Tomohon 60,9  % (3) Cakupan  ini  masih  rendah, mengingat  target  cakupan  yang  harus dicapai  adalah  80  %.  Data  di  Poliklinik KIA/KB RSU Bethesda GMIM Tomohon, dari  359  ibu  yang  memiliki  bayi  0-12 bulan,  ada  90  ibu  (25,1%)  yang  tidak memberikan ASI secara Eksklusif. Artinya capaian cakupan pemberian ASI Eksklusif hanya  74,9%.  Hal  yang  berkaitan  dengan rendahnya cakupan pemberian ASI Eksklusif,  salah  satunya  adalah  proses untuk mulai menyusui.
Berdasarkan infromasi melalui wawancara  pada  10  ibu,  ditemukan  hanya 3  orang  ibu  yang  memberikan  ASI Eksklusif,  7  orang  ibu  lainnya  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  dengan  alasan pekerjaan,  produksi  ASI  yang  sedikit sehingga tidak mencukupi kebutuhan bayi, dan  masalah  puting  payudara  yang  tidak terbentuk karena tidak melakukan perawatan payudara pada masa kehamilan. Tujuan    penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui hubungan perawatan
payudara  pada  masa  kehamilan  dengan keberhasilan pemberian ASI Eksklusif.

## METODE
Penelitian  ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan studi retrospectif. Variabel  yang    diteliti  adalah Variabel  bebas  (Independent  Variable) yaitu  perawatan  payudara  pada  masa kehamilan. Variabel  terikat  (Dependent Variable)  yaitu  keberhasilan  pemberian ASI  eksklusif. Panelitin  dilaksanakan  di Poliklinik KIA/KB  RSU Bethesda GMIM Tomohon dengan  populasi  semua    ibu yang    memiliki  anak  usia  6-12  bulan,  dan berkunjung  ke  poliklinik  KIA/KB  RSU Bethesda  GMIM  Tomohon  berjumlah  359
ibu, dan sampel berjumlah 79 orang,  yang dihitung berdasarkan
rumus : ) ( 1 2 d N N n   (5)
Instrument yang digunakan adalah kuesioner, yang berisi pertanyaan- pertanyaan  yang  berhubungan  dengan pelaksanaan  perawatan  payudara    dan pemberian  ASI  Eksklusif. Analisis  data dengan menggunakan uji chi-square.

## HASIL

## Gambaran umum responden
Gambaran  umum  responden  dapat  dilihat pada table di bawah ini :
Tabel 1 : Distribusi responden berdasar Umur, Pendidikan,perawatan payudara dan pemberian ASI Eksklusif.
No. Variable f (n=79) % 1 Umur : < 20 Tahun 20 – 35 Tahun >35 Tahun
1 57 21
1,2 72,2
26,6 2. Pendidikan : SD SMP SMA Perguruan Tinggi 6 9 47 17 7,59 11,40 59,50 21,51 3. Perawatan Payudara : Dilakukan 2 x / hari Tidak dilakukan 2 x / hari 44 35 56,00 44,00 4. Pemberian ASI : Diberikan Tidak diberikan 41 38 52,00 48,00 Dari data dalam tabel 1
menunjukkan    umur  responden  bervariasi Dari data  yang diperoleh, umur responden bervariasi  antara  umur  <  20  tahun  sampai
umur  > 35  tahun.  Umur  responden  <  20 tahun berjumlah 1 orang (1,2%), umur 20 – 35  tahun  berjumlah  57orang  (72,2%), dan umur > 35 tahun berjumlah 21 orang,

## JIDAN
payudara  pada  masa  kehamilan  dengan keberhasilan pemberian ASI Eksklusif.

## METODE
Penelitian  ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan studi retrospectif. Variabel  yang    diteliti  adalah Variabel  bebas  (Independent  Variable) yaitu  perawatan  payudara  pada  masa kehamilan. Variabel  terikat  (Dependent Variable)  yaitu  keberhasilan  pemberian ASI  eksklusif. Panelitin  dilaksanakan  di Poliklinik KIA/KB  RSU Bethesda GMIM Tomohon dengan  populasi  semua    ibu yang    memiliki  anak  usia  6-12  bulan,  dan berkunjung  ke  poliklinik  KIA/KB  RSU Bethesda  GMIM  Tomohon  berjumlah  359
ibu, dan sampel berjumlah 79 orang,  yang dihitung berdasarkan
rumus : ) ( 1 2 d N N n   (5)
Instrument yang digunakan adalah kuesioner, yang berisi pertanyaan- pertanyaan  yang  berhubungan  dengan pelaksanaan  perawatan  payudara    dan pemberian  ASI  Eksklusif. Analisis  data dengan menggunakan uji chi-square.

## HASIL

## Gambaran umum responden
Gambaran  umum  responden  dapat  dilihat pada table di bawah ini :
Tabel 1 : Distribusi responden berdasar Umur, Pendidikan,perawatan payudara dan pemberian ASI Eksklusif.
No. Variable f (n=79) % 1 Umur : < 20 Tahun 20 – 35 Tahun >35 Tahun
1 57 21
1,2 72,2
26,6 2. Pendidikan : SD SMP SMA Perguruan Tinggi 6 9 47 17 7,59 11,40 59,50 21,51 3. Perawatan Payudara : Dilakukan 2 x / hari Tidak dilakukan 2 x / hari 44 35 56,00 44,00 4. Pemberian ASI : Diberikan Tidak diberikan 41 38 52,00 48,00 Dari data dalam tabel 1
menunjukkan    umur  responden  bervariasi Dari data  yang diperoleh, umur responden bervariasi  antara  umur  <  20  tahun  sampai
umur  > 35  tahun.  Umur  responden  <  20 tahun berjumlah 1 orang (1,2%), umur 20 – 35  tahun  berjumlah  57orang  (72,2%), dan umur > 35 tahun berjumlah 21 orang,

## JIDAN
payudara  pada  masa  kehamilan  dengan keberhasilan pemberian ASI Eksklusif.

## METODE
Penelitian  ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan studi retrospectif. Variabel  yang    diteliti  adalah Variabel  bebas  (Independent  Variable) yaitu  perawatan  payudara  pada  masa kehamilan. Variabel  terikat  (Dependent Variable)  yaitu  keberhasilan  pemberian ASI  eksklusif. Panelitin  dilaksanakan  di Poliklinik KIA/KB  RSU Bethesda GMIM Tomohon dengan  populasi  semua    ibu yang    memiliki  anak  usia  6-12  bulan,  dan berkunjung  ke  poliklinik  KIA/KB  RSU Bethesda  GMIM  Tomohon  berjumlah  359
ibu, dan sampel berjumlah 79 orang,  yang dihitung berdasarkan
rumus : ) ( 1 2 d N N n   (5)
Instrument yang digunakan adalah kuesioner, yang berisi pertanyaan- pertanyaan  yang  berhubungan  dengan pelaksanaan  perawatan  payudara    dan pemberian  ASI  Eksklusif. Analisis  data dengan menggunakan uji chi-square.

## HASIL

## Gambaran umum responden
Gambaran  umum  responden  dapat  dilihat pada table di bawah ini :
Tabel 1 : Distribusi responden berdasar Umur, Pendidikan,perawatan payudara dan pemberian ASI Eksklusif.
No. Variable f (n=79) % 1 Umur : < 20 Tahun 20 – 35 Tahun >35 Tahun
1 57 21
1,2 72,2
26,6 2. Pendidikan : SD SMP SMA Perguruan Tinggi 6 9 47 17 7,59 11,40 59,50 21,51 3. Perawatan Payudara : Dilakukan 2 x / hari Tidak dilakukan 2 x / hari 44 35 56,00 44,00 4. Pemberian ASI : Diberikan Tidak diberikan 41 38 52,00 48,00 Dari data dalam tabel 1
menunjukkan    umur  responden  bervariasi Dari data  yang diperoleh, umur responden bervariasi  antara  umur  <  20  tahun  sampai
umur  > 35  tahun.  Umur  responden  <  20 tahun berjumlah 1 orang (1,2%), umur 20 – 35  tahun  berjumlah  57orang  (72,2%), dan umur > 35 tahun berjumlah 21 orang,
tingkat  pendidikan  responden  yang  paling banyak  adalah  SMA  berjumlah  47  orang (59,50  %),  responden  yang  melakukan perawatan  payudara  berjumlah  44  orang (56%%),  dan    Responden  yang  tidak melakukan  perawatan  payudara  sebanyak
35 orang (44%). responden yang memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  41 orang  (52%),  dan  responden  yang  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  38 orang (48%).
Tabel 2 : Hubungan Perawatan Payudara Dengan Pemberian ASI Eksklusif
Perawatan Payudara Pemberian ASI Eksklusif x 2 p Diberikan Tidak n % n % Dilakukan 30 38,00% 14 18,00% 10,786 0,001 Tidak di lakukan 11 14,00% 24 30,00% Berdasarkan tabel diatas, menunjukkan  bahwa  responden  yang melakukan perawatan payudara dan memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  30 orang  (38%),  yang  melakukan perawatan payudara  dan  tidak  memberikan  ASI Eksklusif  sebanyak  14  orang  (18%),  yang tidak  melakukan  perawatan  payudara  dan memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  11 orang  (14%),  sedangkan  yang  tidak melakukan  perawatan  payudara  dan  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  24 orang  (30%). Hasil uji statistik Chi-square diperoleh  nilai  p=0.001  <    (0.05)  hal  ini menunjukkan ada hubungan antara perawatan  payudara  pada  masa  kehamilan dengan pemberian ASI Eksklusif.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian,  dari  79 responden  terdapat  72,2  %    pada  usia produktif,  yaitu  20-35  tahun.  Umur responden  dapat  mempengaruhi  proses untuk  persiapan  menyusui  dalam  hal  ini pelaksanaan  perawatan  payudara  pada masa kehamilan untuk menunjang pemberian ASI  Eksklusif      Umur
responden  yang  melakukan  perawatan payudara  rata-rata  masih  dalam  kategori usia  produktif    yaitu  20 - 35  tahun, memungkinkan mereka masih mampu untuk  mendapat  informasi  dan  bisa mengingatnya kembali. Pada usia ini alat –
alat  reproduksi  sudah  matang  dan  aman untuk  kehamilan  dan  persalinan  serta kondisi emosi,mental, dan psikologis telah siap  untuk  menjadi  seorang  ibu.  Bila  di hubungkan dengan pelaksanaan perawatan payudara pada masa kehamilan, responden sudah  dapat  melakukannya  secara  teratur dan  mandiri,  tetapi  pada  penelitian  ini didapatkan  hanya  35  responden  pada kelompok  umur  ini  yang  bisa  melakukan perawatan  payudara  yang  baik  selama masa  kehamilan.  Seharusnya  pada  usia produktif  inilah  seseorang  harus  mampu untuk  bisa  lebih  kreatif  lagi  dalam bertindak  dan  berfikir. (6) ,  Semakin bertambahnya umur seseorang taraf berfikirnya semakin matang dan dewasa.
Perawatan payudara umumnya
dilakukan  pada  kehamilan  >  34  minggu karena bila  dilakukan  pada  umur kehamilan kurang dari 34 minggu, berisiko JIDAN Jurnal Ilmiah Bidan
tingkat  pendidikan  responden  yang  paling banyak  adalah  SMA  berjumlah  47  orang (59,50  %),  responden  yang  melakukan perawatan  payudara  berjumlah  44  orang (56%%),  dan    Responden  yang  tidak melakukan  perawatan  payudara  sebanyak
35 orang (44%). responden yang memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  41 orang  (52%),  dan  responden  yang  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  38 orang (48%).
Tabel 2 : Hubungan Perawatan Payudara Dengan Pemberian ASI Eksklusif
Perawatan Payudara Pemberian ASI Eksklusif x 2 p Diberikan Tidak n % n % Dilakukan 30 38,00% 14 18,00% 10,786 0,001 Tidak di lakukan 11 14,00% 24 30,00% Berdasarkan tabel diatas, menunjukkan  bahwa  responden  yang melakukan perawatan payudara dan memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  30 orang  (38%),  yang  melakukan perawatan payudara  dan  tidak  memberikan  ASI Eksklusif  sebanyak  14  orang  (18%),  yang tidak  melakukan  perawatan  payudara  dan memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  11 orang  (14%),  sedangkan  yang  tidak melakukan  perawatan  payudara  dan  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  24 orang  (30%). Hasil uji statistik Chi-square diperoleh  nilai  p=0.001  <    (0.05)  hal  ini menunjukkan ada hubungan antara perawatan  payudara  pada  masa  kehamilan dengan pemberian ASI Eksklusif.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian,  dari  79 responden  terdapat  72,2  %    pada  usia produktif,  yaitu  20-35  tahun.  Umur responden  dapat  mempengaruhi  proses untuk  persiapan  menyusui  dalam  hal  ini pelaksanaan  perawatan  payudara  pada masa kehamilan untuk menunjang pemberian ASI  Eksklusif      Umur
responden  yang  melakukan  perawatan payudara  rata-rata  masih  dalam  kategori usia  produktif    yaitu  20 - 35  tahun, memungkinkan mereka masih mampu untuk  mendapat  informasi  dan  bisa mengingatnya kembali. Pada usia ini alat –
alat  reproduksi  sudah  matang  dan  aman untuk  kehamilan  dan  persalinan  serta kondisi emosi,mental, dan psikologis telah siap  untuk  menjadi  seorang  ibu.  Bila  di hubungkan dengan pelaksanaan perawatan payudara pada masa kehamilan, responden sudah  dapat  melakukannya  secara  teratur dan  mandiri,  tetapi  pada  penelitian  ini didapatkan  hanya  35  responden  pada kelompok  umur  ini  yang  bisa  melakukan perawatan  payudara  yang  baik  selama masa  kehamilan.  Seharusnya  pada  usia produktif  inilah  seseorang  harus  mampu untuk  bisa  lebih  kreatif  lagi  dalam bertindak  dan  berfikir. (6) ,  Semakin bertambahnya umur seseorang taraf berfikirnya semakin matang dan dewasa.
Perawatan payudara umumnya
dilakukan  pada  kehamilan  >  34  minggu karena bila  dilakukan  pada  umur kehamilan kurang dari 34 minggu, berisiko JIDAN Jurnal Ilmiah Bidan
tingkat  pendidikan  responden  yang  paling banyak  adalah  SMA  berjumlah  47  orang (59,50  %),  responden  yang  melakukan perawatan  payudara  berjumlah  44  orang (56%%),  dan    Responden  yang  tidak melakukan  perawatan  payudara  sebanyak
35 orang (44%). responden yang memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  41 orang  (52%),  dan  responden  yang  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  38 orang (48%).
Tabel 2 : Hubungan Perawatan Payudara Dengan Pemberian ASI Eksklusif
Perawatan Payudara Pemberian ASI Eksklusif x 2 p Diberikan Tidak n % n % Dilakukan 30 38,00% 14 18,00% 10,786 0,001 Tidak di lakukan 11 14,00% 24 30,00% Berdasarkan tabel diatas, menunjukkan  bahwa  responden  yang melakukan perawatan payudara dan memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  30 orang  (38%),  yang  melakukan perawatan payudara  dan  tidak  memberikan  ASI Eksklusif  sebanyak  14  orang  (18%),  yang tidak  melakukan  perawatan  payudara  dan memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  11 orang  (14%),  sedangkan  yang  tidak melakukan  perawatan  payudara  dan  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  24 orang  (30%). Hasil uji statistik Chi-square diperoleh  nilai  p=0.001  <    (0.05)  hal  ini menunjukkan ada hubungan antara perawatan  payudara  pada  masa  kehamilan dengan pemberian ASI Eksklusif.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian,  dari  79 responden  terdapat  72,2  %    pada  usia produktif,  yaitu  20-35  tahun.  Umur responden  dapat  mempengaruhi  proses untuk  persiapan  menyusui  dalam  hal  ini pelaksanaan  perawatan  payudara  pada masa kehamilan untuk menunjang pemberian ASI  Eksklusif      Umur
responden  yang  melakukan  perawatan payudara  rata-rata  masih  dalam  kategori usia  produktif    yaitu  20 - 35  tahun, memungkinkan mereka masih mampu untuk  mendapat  informasi  dan  bisa mengingatnya kembali. Pada usia ini alat –
alat  reproduksi  sudah  matang  dan  aman untuk  kehamilan  dan  persalinan  serta kondisi emosi,mental, dan psikologis telah siap  untuk  menjadi  seorang  ibu.  Bila  di hubungkan dengan pelaksanaan perawatan payudara pada masa kehamilan, responden sudah  dapat  melakukannya  secara  teratur dan  mandiri,  tetapi  pada  penelitian  ini didapatkan  hanya  35  responden  pada kelompok  umur  ini  yang  bisa  melakukan perawatan  payudara  yang  baik  selama masa  kehamilan.  Seharusnya  pada  usia produktif  inilah  seseorang  harus  mampu untuk  bisa  lebih  kreatif  lagi  dalam bertindak  dan  berfikir. (6) ,  Semakin bertambahnya umur seseorang taraf berfikirnya semakin matang dan dewasa.
Perawatan payudara umumnya
dilakukan  pada  kehamilan  >  34  minggu karena
bila  dilakukan  pada  umur kehamilan kurang dari 34 minggu, berisiko
terjadi  kontraksi  uterus  yang  dapat menyebabkan persalinan prematur.
Tingkat pendidikan dari 79 responden, sebagian  besar  lulusan  SMA  yaitu 47 orang atau 59,50% semakin  tinggi tingkat pengetahuan  seseorang  maka  semakin tinggi  pula  kemampuan  seseorang  untuk menyerap pengetahuan praktis baik melalui  pendidikan  formal  maupun  non formal.  Dihubungkan dengan  pelaksanaan perawatan  payudara,  dari  47  responden yang merupakan lulusan SMA, didapatkan dari  hasil  penelitian  ternyata  hanya  28 responden  yang    melakukan  perawatan payudara  secara  teratur,  3  responden berpendidikan  dasar,  4  responden  lulusan SMP,  dan  9  responden  berpendidikan tinggi.  Hal  ini  disebabkan  oleh  karena masih  kurangnya  pengetahuan  responden tentang  pentingnya  perawatan  payudara pada masa kehamilan, dan bagaimana cara melakukan perawatan payudara pada masa kehamilan dengan baik dan benar. Sesuai dengan penelitian sebelumnya yang menunujukkan  sebagian  besar  responden berpengetahuan  cukup  tentang  perawatan payudara    karena  dipengaruhi  berbagai faktor  seperti  tingkat  pendidikan  serta informasi  yang  belum  maksimal  tentang perawatan payudara (7)
Melakukan  perawatan  payudara  pada masa kehamilan akan membantu memperlancar  produksi  ASI  pada  saat setelah persalinan dan masa menyusui, ibu juga  mempersiapkan  segi  mentalitas  ibu hamil  terutama  ibu  yang  baru  hamil pertama  kali,  karena  dengan  mental psikologis  yang  sehat  dan  baik  akan menunjang  dalam  produksi  ASI  saat melahirkan dan dalam masa menyusui. ASI  Eksklusif  adalah  pemberian  ASI segera  setelah  bayi  lahir  sampai  bayi
berusia 6 bulan, tanpa diselingi pemberian makan-minum  tambahan.  Hasil  penelitian yang  dilakukan,  dari  79  responden,  ibu – ibu    yang  memberikan  ASI  Eksklusif sebanyak  41  orang  (52%),  dan  yang  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  38 orang (48%). pada pengelompokan ibu-ibu yang memberikan ASI Eksklusif berdasarkan umur, ditekarena Faktor umur sangat berpengaruh dalam proses pemberian  ASI  Eksklusif.  Keberhasilan pemberian  ASI  Eksklusif  paling  banyak terjadi  pada  responden  dengan  kelompok umur  20-35  tahun,  dimana  pada  usia produktif  ini,  responden  berada  pada tingkat  kematangan  reproduksi  maupun psikologis.    Pada  kelompok  umur  <  20 tahun,  pemberian  ASI  Eksklusif  tidak berhasil dapat  disebabkan  oleh  karena perkembangan  organ  reproduksi  yang belum  optimal  dan  kematangan  emosi, mental  dan  psikologi    yang  belum  stabil dalam  menghadapi  kehamilan,  persalinan serta pemberian ASI dalam masa menyusui sehingga membutuhkan dorongan dan motivasi dari semua pihak. Demikian  juga  pada  umur  yang  lebih  tua (>35  tahun),  dimana  terjadi  kemunduran dan penurunan fungsi fisiologis dari organ- organ  reproduksi    maupun  fisik  ibu, produksi hormon relatif berkurang, mengakibatkan  proses  laktasi  menurun sehingga  pemberian  ASI  Eksklusif  kurang berhasil.
Berdasarkan  pendidikan,  dari  79 responden terdapat 41 ibu yang memberikan  ASI  Eksklusif.  4  orang lulusan SD (9,76%),  2 orang lulusan SMP (4,88%),  27  orang    lulusan  SMA (68,85%),  pendidikan  tinggi  8  orang (19,51%). Ibu  yang  berpendidikan  rendah mengakibatkan kurang pengetahuan dalam

## JIDAN
terjadi  kontraksi  uterus  yang  dapat menyebabkan persalinan prematur.
Tingkat pendidikan dari 79 responden, sebagian  besar  lulusan  SMA  yaitu 47 orang atau 59,50% semakin  tinggi tingkat pengetahuan  seseorang  maka  semakin tinggi  pula  kemampuan  seseorang  untuk menyerap pengetahuan praktis baik melalui  pendidikan  formal  maupun  non formal.  Dihubungkan dengan  pelaksanaan perawatan  payudara,  dari  47  responden yang merupakan lulusan SMA, didapatkan dari  hasil  penelitian  ternyata  hanya  28 responden  yang    melakukan  perawatan payudara  secara  teratur,  3  responden berpendidikan  dasar,  4  responden  lulusan SMP,  dan  9  responden  berpendidikan tinggi.  Hal  ini  disebabkan  oleh  karena masih  kurangnya  pengetahuan  responden tentang  pentingnya  perawatan  payudara pada masa kehamilan, dan bagaimana cara melakukan perawatan payudara pada masa kehamilan dengan baik dan benar. Sesuai dengan penelitian sebelumnya yang menunujukkan  sebagian  besar  responden berpengetahuan  cukup  tentang  perawatan payudara    karena  dipengaruhi  berbagai faktor  seperti  tingkat  pendidikan  serta informasi  yang  belum  maksimal  tentang perawatan payudara (7)
Melakukan  perawatan  payudara  pada masa kehamilan akan membantu memperlancar  produksi  ASI  pada  saat setelah persalinan dan masa menyusui, ibu juga  mempersiapkan  segi  mentalitas  ibu hamil  terutama  ibu  yang  baru  hamil pertama  kali,  karena  dengan  mental psikologis  yang  sehat  dan  baik  akan menunjang  dalam  produksi  ASI  saat melahirkan dan dalam masa menyusui. ASI  Eksklusif  adalah  pemberian  ASI segera  setelah  bayi  lahir  sampai  bayi
berusia 6 bulan, tanpa diselingi pemberian makan-minum  tambahan.  Hasil  penelitian yang  dilakukan,  dari  79  responden,  ibu – ibu    yang  memberikan  ASI  Eksklusif sebanyak  41  orang  (52%),  dan  yang  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  38 orang (48%). pada pengelompokan ibu-ibu yang memberikan ASI Eksklusif berdasarkan umur, ditekarena Faktor umur sangat berpengaruh dalam proses pemberian  ASI  Eksklusif.  Keberhasilan pemberian  ASI  Eksklusif  paling  banyak terjadi  pada  responden  dengan  kelompok umur  20-35  tahun,  dimana  pada  usia produktif  ini,  responden  berada  pada tingkat  kematangan  reproduksi  maupun psikologis.    Pada  kelompok  umur  <  20 tahun,  pemberian  ASI  Eksklusif  tidak berhasil dapat  disebabkan  oleh  karena perkembangan  organ  reproduksi  yang belum  optimal  dan  kematangan  emosi, mental  dan  psikologi    yang  belum  stabil dalam  menghadapi  kehamilan,  persalinan serta pemberian ASI dalam masa menyusui sehingga membutuhkan dorongan dan motivasi dari semua pihak. Demikian  juga  pada  umur  yang  lebih  tua (>35  tahun),  dimana  terjadi  kemunduran dan penurunan fungsi fisiologis dari organ- organ  reproduksi    maupun  fisik  ibu, produksi hormon relatif berkurang, mengakibatkan  proses  laktasi  menurun sehingga  pemberian  ASI  Eksklusif  kurang berhasil.
Berdasarkan  pendidikan,  dari  79 responden terdapat 41 ibu yang memberikan  ASI  Eksklusif.  4  orang lulusan SD (9,76%),  2 orang lulusan SMP (4,88%),  27  orang    lulusan  SMA (68,85%),  pendidikan  tinggi  8  orang (19,51%). Ibu  yang  berpendidikan  rendah mengakibatkan kurang pengetahuan dalam

## JIDAN
terjadi  kontraksi  uterus  yang  dapat menyebabkan persalinan prematur.
Tingkat pendidikan dari 79 responden, sebagian  besar  lulusan  SMA  yaitu 47 orang atau 59,50% semakin  tinggi tingkat pengetahuan  seseorang  maka  semakin tinggi  pula  kemampuan  seseorang  untuk menyerap pengetahuan praktis baik melalui  pendidikan  formal  maupun  non formal.  Dihubungkan dengan  pelaksanaan perawatan  payudara,  dari  47  responden yang merupakan lulusan SMA, didapatkan dari  hasil  penelitian  ternyata  hanya  28 responden  yang    melakukan  perawatan payudara  secara  teratur,  3  responden berpendidikan  dasar,  4  responden  lulusan SMP,  dan  9  responden  berpendidikan tinggi.  Hal  ini  disebabkan  oleh  karena masih  kurangnya  pengetahuan  responden tentang  pentingnya  perawatan  payudara pada masa kehamilan, dan bagaimana cara melakukan perawatan payudara pada masa kehamilan dengan baik dan benar. Sesuai dengan penelitian sebelumnya yang menunujukkan  sebagian  besar  responden berpengetahuan  cukup  tentang  perawatan payudara    karena  dipengaruhi  berbagai faktor  seperti  tingkat  pendidikan  serta informasi  yang  belum  maksimal  tentang perawatan payudara (7)
Melakukan  perawatan  payudara  pada masa kehamilan akan membantu memperlancar  produksi  ASI  pada  saat setelah persalinan dan masa menyusui, ibu juga  mempersiapkan  segi  mentalitas  ibu hamil  terutama  ibu  yang  baru  hamil pertama  kali,  karena  dengan  mental psikologis  yang  sehat  dan  baik  akan menunjang  dalam  produksi  ASI  saat melahirkan dan dalam masa menyusui. ASI  Eksklusif  adalah  pemberian  ASI segera  setelah  bayi  lahir  sampai  bayi
berusia 6 bulan, tanpa diselingi pemberian makan-minum  tambahan.  Hasil  penelitian yang  dilakukan,  dari  79  responden,  ibu – ibu    yang  memberikan  ASI  Eksklusif sebanyak  41  orang  (52%),  dan  yang  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  38 orang (48%). pada pengelompokan ibu-ibu yang memberikan ASI Eksklusif berdasarkan umur, ditekarena Faktor umur sangat berpengaruh dalam proses pemberian  ASI  Eksklusif.  Keberhasilan pemberian  ASI  Eksklusif  paling  banyak terjadi  pada  responden  dengan  kelompok umur  20-35  tahun,  dimana  pada  usia produktif  ini,  responden  berada  pada tingkat  kematangan  reproduksi  maupun psikologis.    Pada  kelompok  umur  <  20 tahun,  pemberian  ASI  Eksklusif  tidak berhasil dapat  disebabkan  oleh  karena perkembangan  organ  reproduksi  yang belum  optimal  dan  kematangan  emosi, mental  dan  psikologi    yang  belum  stabil dalam  menghadapi  kehamilan,  persalinan serta pemberian ASI dalam masa menyusui sehingga membutuhkan dorongan dan motivasi dari semua pihak. Demikian  juga  pada  umur  yang  lebih  tua (>35  tahun),  dimana  terjadi  kemunduran dan penurunan fungsi fisiologis dari organ- organ  reproduksi    maupun  fisik  ibu, produksi hormon relatif berkurang, mengakibatkan  proses  laktasi  menurun sehingga  pemberian  ASI  Eksklusif  kurang berhasil.
Berdasarkan  pendidikan,  dari  79 responden terdapat 41 ibu yang memberikan  ASI  Eksklusif.  4  orang lulusan SD (9,76%),  2 orang lulusan SMP (4,88%),  27  orang    lulusan  SMA (68,85%),  pendidikan  tinggi  8  orang (19,51%). Ibu  yang  berpendidikan  rendah mengakibatkan kurang pengetahuan dalam
menghadapi  dan  menangani  masalah  yang ada,  terutama  dalam  hal  pemberian  ASI Eksklusif. Mereka juga lebih terfokus pada faktor  sosial  dan  budaya  yang  ada  di lingkungan  tempat  tinggalnya.  Sedangkan ibu  yang  memiliki  pendidikan  tinggi  akan memiliki  pengetahuan  yang  luas  serta kemampuan    untuk  memahami  dan mengaplikasikan  setiap  informasi  yang diterima  baik  secara  lisan  maupun  tulisan. Umumnya mereka lebih  terbuka dan lebih berani  memasuki  wilayah  pekerjaan  lain dengan memberdayakan segala potensi dan kemampuan  dirinya  secara  maksimal, sehingga  tuntutan  pekerjaan  yang  tinggi mengakibatkan ibu tidak dapat memberikan ASI Eksklusif.
Kegagalan  pemberian  ASI  Eksklusif juga  dapat  disebabkan  karena  kurangnya pengetahuan  dan  keterampilan  ibu  dalam hal  pemberian  ASI  Eksklusif,  produksi ASI  yang  kurang,  ibu  yang  bekerja,  ibu yang  hamil  lagi  padahal  masih  menyusui, faktor  sosial  budaya  (tradisi)  juga  turut berpengaruh  terhadap  pemberian  ASI Eksklusif,  pelayanan  petugas  kesehatan yang  belum  sepenuhnya  mendukung program  pemberian  ASI  Eksklusif,  serta gencarnya  promosi  susu  formula.  Dapat juga  disebabkan  oleh  kelainan  pada  ibu berupa puting ibu lecet, luka atau payudara yang  bengkak  karena  bendungan  ASI sampai  terjadi  mastitis.  Selain  itu  rendah pemberian  ASI  ekklusif  juga  disebabkan oleh  efektifnya  konselling  yang  diberikan pada  ibu (8) . Perawatan  payudara  yang dilakukan  secara  teratur  sejak  usia kehamilan diatas 34 minggu akan menghasilkan  payudara yang terawat baik dan membantu proses menyusui pada bayi baru  lahir.  Sesuai  teori  yang  ada,  isapan pertama bayi pada payudara akan
memberikan rangsangan terhadap produksi ASI. Hasil penelitian ini didapatkan bahwa 44  ibu yang  melakukan  perawatan payudara  pada  masa  kehamilan,  41 diantaranya  berhasil  memberikan  ASI Eksklusif bagi bayinya.
Hasil  uji  statistik  menunujukkan terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara perawatan  payudara  pada  masa  kehamilan dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di  RSU Bethesda  GMIM  Tomohon  . Perawatan payudara  yang  dilakukan  pada  masa kehamilan,  di  samping  untuk  mengoreksi kelainan  yang  berkaitan  fisik  ibu,  dalam hal  ini  keadaan payudara  ibu,  membuat payudara  ibu  kuat  dan  tidak  mudah  lecet, yang dapat mengganggu proses menyusui, juga merupakan saat tepat untuk melakukan  konseling  berkaitan  dengan faktor – faktor  lain  yang  berhubungan dengan    pemberian  ASI  Eksklusif,  yang saat  ini tidak  diteliti  yaitu  gizi  ibu  hamil dan  menyusui,  kesiapan  mental  dan psikologis  ibu  dalam  menghadapi  proses menyusui,  juga  dukungan  suami  dan keluarga.
Hal  ini  dapat  dilihat  dari  44 responden  yang  melakukan  perawatan payudara  pada  masa  kehamilan,  41  orang bisa memberikan ASI Eksklusif, sedangkan  35  responden  yang  tidak melakukan perawatan payudara, semuanya tidak memberikan ASI Eksklusif. Rendahnya  pemberian  ASI  eksklusif  pada bayi usia 0 – 6 bulan juga disebabkan oleh pengetahuan ibu tentang pentingnya pemberian  ASI  eksklusif    juga  informasi dari tenaga kesehatan yang belum maksimal (9)
Jadi,  perawatan  payudara  pada  masa kehamilan perlu dilakukan untuk mempersiapkan fisik, mental dan
JIDAN Jurnal Ilmiah Bidan
menghadapi  dan  menangani  masalah  yang ada,  terutama  dalam  hal  pemberian  ASI Eksklusif. Mereka juga lebih terfokus pada faktor  sosial  dan  budaya  yang  ada  di lingkungan  tempat  tinggalnya.  Sedangkan ibu  yang  memiliki  pendidikan  tinggi  akan memiliki  pengetahuan  yang  luas  serta kemampuan    untuk  memahami  dan mengaplikasikan  setiap  informasi  yang diterima  baik  secara  lisan  maupun  tulisan. Umumnya mereka lebih  terbuka dan lebih berani  memasuki  wilayah  pekerjaan  lain dengan memberdayakan segala potensi dan kemampuan  dirinya  secara  maksimal, sehingga  tuntutan  pekerjaan  yang  tinggi mengakibatkan ibu tidak dapat memberikan ASI Eksklusif.
Kegagalan  pemberian  ASI  Eksklusif juga  dapat  disebabkan  karena  kurangnya pengetahuan  dan  keterampilan  ibu  dalam hal  pemberian  ASI  Eksklusif,  produksi ASI  yang  kurang,  ibu  yang  bekerja,  ibu yang  hamil  lagi  padahal  masih  menyusui, faktor  sosial  budaya  (tradisi)  juga  turut berpengaruh  terhadap  pemberian  ASI Eksklusif,  pelayanan  petugas  kesehatan yang  belum  sepenuhnya  mendukung program  pemberian  ASI  Eksklusif,  serta gencarnya  promosi  susu  formula.  Dapat juga  disebabkan  oleh  kelainan  pada  ibu berupa puting ibu lecet, luka atau payudara yang  bengkak  karena  bendungan  ASI sampai  terjadi  mastitis.  Selain  itu  rendah pemberian  ASI  ekklusif  juga  disebabkan oleh  efektifnya  konselling  yang  diberikan pada  ibu (8) . Perawatan  payudara  yang dilakukan  secara  teratur  sejak  usia kehamilan diatas 34 minggu akan menghasilkan  payudara yang terawat baik dan membantu proses menyusui pada bayi baru  lahir.  Sesuai  teori  yang  ada,  isapan pertama bayi pada payudara akan
memberikan rangsangan terhadap produksi ASI. Hasil penelitian ini didapatkan bahwa 44  ibu yang  melakukan  perawatan payudara  pada  masa  kehamilan,  41 diantaranya  berhasil  memberikan  ASI Eksklusif bagi bayinya.
Hasil  uji  statistik  menunujukkan terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara perawatan  payudara  pada  masa  kehamilan dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di  RSU Bethesda  GMIM  Tomohon  . Perawatan payudara  yang  dilakukan  pada  masa kehamilan,  di  samping  untuk  mengoreksi kelainan  yang  berkaitan  fisik  ibu,  dalam hal  ini  keadaan payudara  ibu,  membuat payudara  ibu  kuat  dan  tidak  mudah  lecet, yang dapat mengganggu proses menyusui, juga merupakan saat tepat untuk melakukan  konseling  berkaitan  dengan faktor – faktor  lain  yang  berhubungan dengan    pemberian  ASI  Eksklusif,  yang saat  ini tidak  diteliti  yaitu  gizi  ibu  hamil dan  menyusui,  kesiapan  mental  dan psikologis  ibu  dalam  menghadapi  proses menyusui,  juga  dukungan  suami  dan keluarga.
Hal  ini  dapat  dilihat  dari  44 responden  yang  melakukan  perawatan payudara  pada  masa  kehamilan,  41  orang bisa memberikan ASI Eksklusif, sedangkan  35  responden  yang  tidak melakukan perawatan payudara, semuanya tidak memberikan ASI Eksklusif. Rendahnya  pemberian  ASI  eksklusif  pada bayi usia 0 – 6 bulan juga disebabkan oleh pengetahuan ibu tentang pentingnya pemberian  ASI  eksklusif    juga  informasi dari tenaga kesehatan yang belum maksimal (9)
Jadi,  perawatan  payudara  pada  masa kehamilan perlu dilakukan untuk mempersiapkan fisik, mental dan
JIDAN Jurnal Ilmiah Bidan
menghadapi  dan  menangani  masalah  yang ada,  terutama  dalam  hal  pemberian  ASI Eksklusif. Mereka juga lebih terfokus pada faktor  sosial  dan  budaya  yang  ada  di lingkungan  tempat  tinggalnya.  Sedangkan ibu  yang  memiliki  pendidikan  tinggi  akan memiliki  pengetahuan  yang  luas  serta kemampuan    untuk  memahami  dan mengaplikasikan  setiap  informasi  yang diterima  baik  secara  lisan  maupun  tulisan. Umumnya mereka lebih  terbuka dan lebih berani  memasuki  wilayah  pekerjaan  lain dengan memberdayakan segala potensi dan kemampuan  dirinya  secara  maksimal, sehingga  tuntutan  pekerjaan  yang  tinggi mengakibatkan ibu tidak dapat memberikan ASI Eksklusif.
Kegagalan  pemberian  ASI  Eksklusif juga  dapat  disebabkan  karena  kurangnya pengetahuan  dan  keterampilan  ibu  dalam hal  pemberian  ASI  Eksklusif,  produksi ASI  yang  kurang,  ibu  yang  bekerja,  ibu yang  hamil  lagi  padahal  masih  menyusui, faktor  sosial  budaya  (tradisi)  juga  turut berpengaruh  terhadap  pemberian  ASI Eksklusif,  pelayanan  petugas  kesehatan yang  belum  sepenuhnya  mendukung program  pemberian  ASI  Eksklusif,  serta gencarnya  promosi  susu  formula.  Dapat juga  disebabkan  oleh  kelainan  pada  ibu berupa puting ibu lecet, luka atau payudara yang  bengkak  karena  bendungan  ASI sampai  terjadi  mastitis.  Selain  itu  rendah pemberian  ASI  ekklusif  juga  disebabkan oleh  efektifnya  konselling  yang  diberikan pada  ibu (8) . Perawatan  payudara  yang dilakukan  secara  teratur  sejak  usia kehamilan diatas 34 minggu akan menghasilkan  payudara yang terawat baik dan membantu proses menyusui pada bayi baru  lahir.  Sesuai  teori  yang  ada,  isapan pertama bayi pada payudara akan
memberikan rangsangan terhadap produksi ASI. Hasil penelitian ini didapatkan bahwa 44  ibu yang  melakukan  perawatan payudara  pada  masa  kehamilan,  41 diantaranya  berhasil  memberikan  ASI Eksklusif bagi bayinya.
Hasil  uji  statistik  menunujukkan terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara perawatan  payudara  pada  masa  kehamilan dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di  RSU Bethesda  GMIM  Tomohon  . Perawatan payudara  yang  dilakukan  pada  masa kehamilan,  di  samping  untuk  mengoreksi kelainan  yang  berkaitan  fisik  ibu,  dalam hal  ini  keadaan payudara  ibu,  membuat payudara  ibu  kuat  dan  tidak  mudah  lecet, yang dapat mengganggu proses menyusui, juga merupakan saat tepat untuk melakukan  konseling  berkaitan  dengan faktor – faktor  lain  yang  berhubungan dengan    pemberian  ASI  Eksklusif,  yang saat  ini tidak  diteliti  yaitu  gizi  ibu  hamil dan  menyusui,  kesiapan  mental  dan psikologis  ibu  dalam  menghadapi  proses menyusui,  juga  dukungan  suami  dan keluarga.
Hal  ini  dapat  dilihat  dari  44 responden  yang  melakukan  perawatan payudara  pada  masa  kehamilan,  41  orang bisa memberikan ASI Eksklusif, sedangkan  35  responden  yang  tidak melakukan perawatan payudara, semuanya tidak memberikan ASI Eksklusif. Rendahnya  pemberian  ASI  eksklusif  pada bayi usia 0 – 6 bulan juga disebabkan oleh pengetahuan ibu tentang pentingnya pemberian  ASI  eksklusif    juga  informasi dari tenaga kesehatan yang belum maksimal (9)
Jadi,  perawatan  payudara  pada  masa kehamilan perlu dilakukan untuk mempersiapkan fisik, mental dan
psikologis  ibu  pada  saat  menghadapi  dan menjalani proses menyusui guna keberhasilan pemberian ASI Eksklusif.

## KESIMPULAN
Ada  hubungan  perawatan  payudara  pada masa  kehamilan  dengan  keberhasilan pemberian ASI Eksklusif di RSU Bethesda GMIM Tomohon Kota Tomohon

## SARAN
1. Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan sebagai  bahan  perbandingan  pada penelitian  selanjutnya  untuk  dapat meneliti  lebih  banyak  lagi  pada variabel  yang  lain  yang  berkaitan dengan  keberhasilan  pemberian  ASI Eksklusif.  Juga  sebagai  dokumentasi dan tambahan pustaka.
2. Sebagai bahan informasi yang dimanfaatkan  oleh  RSU  Bethesda
GMIM  Tomohon  untuk  membantu program  kesehatan  ibu  dan  anak dalam  rangka  menurunkan  AKI  dan
AKB.
3. Sebagai  bahan  pertimbangan  untuk mempersiapkan ibu pada masa kehamilan dengan memberikan informasi tentang pentingnya melakukan  perawatan  payudara  pada masa kehamilan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada pihak  Rumah  Sakit  Bethesda GMIM Tomohon yang  telah memberikan izin dan mendukung terlaksananya pengumpulan  data  penelitian  ini.  Juga kepada sdri. Yessi Previlia Kawuwung, dr. Meiske  Runkat  SpOG,  dan  Anthoneta Oya, SPd, M.Repro bantuannya.

## DAFTAR  PUSTAKA
1. Bobak L, Jensen. Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC; 2004.
2. Depkes. Manajemen Laktasi Cetakan ke-4. Jakarta: Perinasia; 2009.
3. Saleha S. Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika; 2009.
4. Jo Alexander, Carolyn Roth, Valerie Levy. Praktik Kebidanan Riset dan Isu. Jakarta: EGC; 2007.
5. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineke Cipta; 2005.
6. Mubarak. Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika; 2011.
7. Wati  SE.  A  Study  Knowledge  About  Pregnancy  Breast  Careat  the  BPS  Etty  J,  Amd.  Keb  In Sukorejo  Village  Gurah  Sub  Distric  Kediri  Regency.  Nusantara  of Research.  2015;Vol  2  No 1:49-56.
8. Ria  Ambarwati,  Siti  Fatimah  Muis,  Purwanti  Susantini.  Pengaruh  konseling  laktasi  intensif terhadap  pemberian  air  susu  ibu  (ASI)  eksklusif  sampai  3  bulan.  Jurnal    Gizi  Indonesia. 2013;Vol. 2, No. 1,:15-23.
9. Yuli  Amran, Vitri  Yuli  Afni  Amran.  Gambaran    Pengetahuan  Ibu  Tentang  Menyusui  dan Dampaknya  Terhadap  Pemberian  ASI  Eksklusif.  Jurnal  Kesehatan  Reproduksi  2013;Vol.  3  No 1:52 - 61.

## JIDAN
psikologis  ibu  pada  saat  menghadapi  dan menjalani proses menyusui guna keberhasilan pemberian ASI Eksklusif.

## KESIMPULAN
Ada  hubungan  perawatan  payudara  pada masa  kehamilan  dengan  keberhasilan pemberian ASI Eksklusif di RSU Bethesda GMIM Tomohon Kota Tomohon

## SARAN
1. Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan sebagai  bahan  perbandingan  pada penelitian  selanjutnya  untuk  dapat meneliti  lebih  banyak  lagi  pada variabel  yang  lain  yang  berkaitan dengan  keberhasilan  pemberian  ASI Eksklusif.  Juga  sebagai  dokumentasi dan tambahan pustaka.
2. Sebagai bahan informasi yang dimanfaatkan  oleh  RSU  Bethesda
GMIM  Tomohon  untuk  membantu program  kesehatan  ibu  dan  anak dalam  rangka  menurunkan  AKI  dan
AKB.
3. Sebagai  bahan  pertimbangan  untuk mempersiapkan ibu pada masa kehamilan dengan memberikan informasi tentang pentingnya melakukan  perawatan  payudara  pada masa kehamilan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada pihak  Rumah  Sakit  Bethesda GMIM Tomohon yang  telah memberikan izin dan mendukung terlaksananya pengumpulan  data  penelitian  ini.  Juga kepada sdri. Yessi Previlia Kawuwung, dr. Meiske  Runkat  SpOG,  dan  Anthoneta Oya, SPd, M.Repro bantuannya.

## DAFTAR  PUSTAKA
1. Bobak L, Jensen. Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC; 2004.
2. Depkes. Manajemen Laktasi Cetakan ke-4. Jakarta: Perinasia; 2009.
3. Saleha S. Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika; 2009.
4. Jo Alexander, Carolyn Roth, Valerie Levy. Praktik Kebidanan Riset dan Isu. Jakarta: EGC; 2007.
5. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineke Cipta; 2005.
6. Mubarak. Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika; 2011.
7. Wati  SE.  A  Study  Knowledge  About  Pregnancy  Breast  Careat  the  BPS  Etty  J,  Amd.  Keb  In Sukorejo  Village  Gurah  Sub  Distric  Kediri  Regency.  Nusantara  of Research.  2015;Vol  2  No 1:49-56.
8. Ria  Ambarwati,  Siti  Fatimah  Muis,  Purwanti  Susantini.  Pengaruh  konseling  laktasi  intensif terhadap  pemberian  air  susu  ibu  (ASI)  eksklusif  sampai  3  bulan.  Jurnal    Gizi  Indonesia. 2013;Vol. 2, No. 1,:15-23.
9. Yuli  Amran, Vitri  Yuli  Afni  Amran.  Gambaran    Pengetahuan  Ibu  Tentang  Menyusui  dan Dampaknya  Terhadap  Pemberian  ASI  Eksklusif.  Jurnal  Kesehatan  Reproduksi  2013;Vol.  3  No 1:52 - 61.

## JIDAN
psikologis  ibu  pada  saat  menghadapi  dan menjalani proses menyusui guna keberhasilan pemberian ASI Eksklusif.

## KESIMPULAN
Ada  hubungan  perawatan  payudara  pada masa  kehamilan  dengan  keberhasilan pemberian ASI Eksklusif di RSU Bethesda GMIM Tomohon Kota Tomohon

## SARAN
1. Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan sebagai  bahan  perbandingan  pada penelitian  selanjutnya  untuk  dapat meneliti  lebih  banyak  lagi  pada variabel  yang  lain  yang  berkaitan dengan  keberhasilan  pemberian  ASI Eksklusif.  Juga  sebagai  dokumentasi dan tambahan pustaka.
2. Sebagai bahan informasi yang dimanfaatkan  oleh  RSU  Bethesda
GMIM  Tomohon  untuk  membantu program  kesehatan  ibu  dan  anak dalam  rangka  menurunkan  AKI  dan
AKB.
3. Sebagai  bahan  pertimbangan  untuk mempersiapkan ibu pada masa kehamilan dengan memberikan informasi tentang pentingnya melakukan  perawatan  payudara  pada masa kehamilan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada pihak  Rumah  Sakit  Bethesda GMIM Tomohon yang  telah memberikan izin dan mendukung terlaksananya pengumpulan  data  penelitian  ini.  Juga kepada sdri. Yessi Previlia Kawuwung, dr. Meiske  Runkat  SpOG,  dan  Anthoneta Oya, SPd, M.Repro bantuannya.

## DAFTAR  PUSTAKA
1. Bobak L, Jensen. Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC; 2004.
2. Depkes. Manajemen Laktasi Cetakan ke-4. Jakarta: Perinasia; 2009.
3. Saleha S. Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika; 2009.
4. Jo Alexander, Carolyn Roth, Valerie Levy. Praktik Kebidanan Riset dan Isu. Jakarta: EGC; 2007.
5. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineke Cipta; 2005.
6. Mubarak. Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika; 2011.
7. Wati  SE.  A  Study  Knowledge  About  Pregnancy  Breast  Careat  the  BPS  Etty  J,  Amd.  Keb  In Sukorejo  Village  Gurah  Sub  Distric  Kediri  Regency.  Nusantara  of Research.  2015;Vol  2  No 1:49-56.
8. Ria  Ambarwati,  Siti  Fatimah  Muis,  Purwanti  Susantini.  Pengaruh  konseling  laktasi  intensif terhadap  pemberian  air  susu  ibu  (ASI)  eksklusif  sampai  3  bulan.  Jurnal    Gizi  Indonesia. 2013;Vol. 2, No. 1,:15-23.
9. Yuli  Amran, Vitri  Yuli  Afni  Amran.  Gambaran    Pengetahuan  Ibu  Tentang  Menyusui  dan Dampaknya  Terhadap  Pemberian  ASI  Eksklusif.  Jurnal  Kesehatan  Reproduksi  2013;Vol.  3  No 1:52 - 61.