Hubungan Antara Stress Kerja Dengan Kinerja Tenaga Kesehatan di Universitas Jember Medical Center
The Correlation between Occupational Stress and Job Performance of Healthcare Workers at the University of Jember Medical Center
Arista Nur Isnaini 1 , Inke Kusumastuti 2 , Ida Srisurani Wiji A 3 Program Pendidikan Dokter 1 , Program Pendidikan Profesi Dokter 2 , Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat 3 Fakultas Kedokteran, Universitas Jember Jalan Kalimantan No. 37 Kampus Tegalboto, Jember, Indonesia, 68121 Email korespondensi : inke.s34@gmail.com

## Abstrak
Profesi kesehatan merupakan salah satu profesi yang paling rentan stres dan kelelahan karena mereka bertanggung jawab atas kehidupan manusia dan kurang tepatnya tindakan dapat berdampak serius pada pasien mereka. Stres kerja di layanan kesehatan dapat menurunkan kinerja tenaga kesehatan. Oleh karena itu, penelitian ini dilakukan untuk mengetahui efek stres kerja terhadap kinerja tenaga kesehatan Universitas Jember Medical Center . Penelitian ini  menggunakan  desain  potong  lintang  ( cross  sectional )  dengan  jenis  penelitian  korelasional.  Sampel  penelitian adalah seluruh tenaga kesehatan Universitas Jember Medical Center berjumlah 28 orang. Hasil uji data menggunakan uji  Pearson  menunjukan  nilai  kemaknaan  p=  0,725,  yang  berarti  tidak  ada  hubungan/korelasi  antara  stres  kerja dengan  kinerja  tenaga  kesehatan Universitas  Jember  Medical  Center .  Stres  kerja  dialami  oleh  tenaga  kesehatan Universitas Jember Medical Center dikarenakan Universitas Jember Medical Center sebagai faskes tingkat pertama berperan sebagai gatekeeper dengan tugas pokok dan fungsi yang cukup berat, namun stres kerja tersebut tidak berpengaruh terhadap kinerja tenaga kesehatan Universitas Jember Medical Center dikarenakan mereka memiliki manajemen stres kerja yang baik. Penelitian selanjutnya sebaiknya menggunakan instrumen penelitian lain yang menilai tanda-tanda objektif terkait stres dan dilakukan dengan jumlah sampel yang lebih banyak.
Kata kunci : Stres kerja, Kinerja, Tenaga Kesehatan

## Abstract
Healthcare professionals are prone to experiencing stress and burnout due to their responsibility to care for one’s life and  mistakes  in  the  care  delivery  might  lead  to  dire  consequences  for  the  patient.  Occupational  stress  in  the healthcare service could reduce the job performance of healthcare workers. This study was therefore conducted to determine the effect of occupational stress on the performance of healthcare workers in the University of Jember Medical Center . This study employed a cross-sectional design. The research sample was 28 healthcare workers at the University  of  Jember  Medical  Center .  The  results  of  the  Pearson    test  showed  a  significance  value  of  p  =  0.725, indicating  no  significant  correlation  between  occupational  stress  and  job  performance  of  health  workers  at  the University of Jember Medical Center . Occupational stress    might    be    experienced    by    healthcare    workers    at University    of    Jember    Medical  Center because University of Jember Medical Center as the first level of healthcare facilities acts as a gatekeeper with significant workload and functions. However, this occupational stress didn’t affect the work performance of the healthcare workers at University of Jember Medical Center due to their excellent stress management.  Future studies might  benefit  from  utilizing  other  more  objective  stress-related  measurements and recruiting larger sample size.
Keywords : Occupational stress, Job Performance, Healthcare Worker

## Pendahuluan
Stres merupakan masalah umum yang terjadi dalam kehidupan  manusia.  Pada  dunia  kerja,  stres merupakan  hal  yang  banyak  dialami  karyawan dalam suatu organisasi/perusahaan. The American Institute of Stress ( AIS ) menyebutkan bahwa 800.000  pekerja  di  lebih  dari  300  perusahaan mengalami sakit terkait stres dan diperkirakan satu juta  pekerja  tidak  hadir  setiap  hari  karena  stres. Survey  dari  Regus  Asia  pada  tahun  2012  (dalam Wulansari  dkk.,  2017),  64%  pegawai  di  Indonesia merasa  tingkatan  stres  mereka  bertambah dibanding tahun 2011.
Stres  kerja  dapat  berpengaruh  positif  maupun negatif.  Positif  apabila  stres  tersebut  dapat memotivasi seseorang untuk meningkatkan kualitas kerjanya,  contohnya  promosi  jabatan.  Namun, menjadi negatif apabila stres tersebut menjadikan seseorang  menurun  kinerjanya.  Menurunnya kinerja karyawan akan berdampak pada penurunan pencapaian organisasi dan kualitas kerja/pelayanan yang buruk (Ajayi, 2018).
Beberapa  profesi  atau  sektor  kerja  tertentu memiliki  kerentanan  lebih  tinggi  terhadap  stres kerja.  Profesi  kesehatan  adalah  satu  dari  enam profesi yang paling rentan stres. Secara umum, para profesional kesehatan lebih cenderung mengalami stres  dan  kelelahan  karena  mereka  bertanggung jawab atas kehidupan manusia dan kurang tepatnya tindakan  dapat  berdampak  serius  pada  pasien mereka  (Kionis  dkk.,  2015).  Stres  yang  dialami tenaga kesehatan  ini secara negatif  memengaruhi kondisi  kesehatan  dan  berkontribusi  terhadap penurunan kinerja.
Beberapa  penelitian  tentang  stres  pada  tenaga kesehatan telah  dilakukan  di  Indonesia  pada latar layanan sekunder (Fanani dkk., 2020; Salawati dkk., 2020)  maupun  layanan  primer  (Purnami  dkk., 2019). Penelitian tentang kinerja tenaga kesehatan dan  hal-hal  yang  memengaruhinya  juga  telah dilakukan  (Badwi  dkk.,  2011;  Usman  dkk.,  2016.; Matu  dkk.,  2018).  Meskipun  begitu,  data  tentang kaitan  antara  stres  kerja  pada  tenaga  kesehatan dengan  kinerja  masih  belum  tersedia,  termasuk juga  di  lingkup  Universitas  Jember.  Berdasarkan permasalahan  tersebut,  maka  penelitian  ini dilakukan untuk meneliti efek stres kerja terhadap kinerja  tenaga  kesehatan,  dengan  mengambil sampel di Universitas Jember Medical Center ( UMC )
sebagai  sarana  layanan  kesehatan  di  Universitas Jember.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  adalah  penelitian  korelasional  dengan rancangan penelitian cross-sectional .
Penelitian dilaksanakan di fasilitas Layanan Kesehatan Universitas Jember Medical Center Universitas Jember pada  tanggal  20  April  2020.  Data  primer  pada penelitian ini meliputi tingkat stres dan kinerja tenaga kesehatan Universitas  Jember  Medical  Center. Populasi    dalam  penelitian  adalah  seluruh  pegawai Universitas Jember Medical Center yang berjumlah 37 orang  sedangkan  sampel  penelitian  adalah  seluruh tenaga kesehatan Universitas Jember Medical Center Universitas  Jember  berjumlah  28  orang.  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan  teknik total sampling .
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah stres kerja sedangkan variabel terikatnya adalah kinerja pegawai Universitas Jember Medical Center . Stres kerja diukur dengan  kuesioner  stres  kerja  dan  kinerja  pegawai diukur  dengan Interpersonal  Work  Performance Quetioner ( IWPQ ). Variabel perancu pada penelitian ini adalah demografi terdiri atas: jenis kelamin, usia, dan masa  kerja  diukur  dengan  kuesioner. Data  penelitian diolah dengan Ms. Excel dan SPSS versi 25. Analisis data univariat berupa frekuensi presentase dan data bivariat menggunakan Uji Korelasi Pearson (p<0.05).
Hasil Penelitian 1. Analisis Univariat Analisis Univariat digunakan untuk melihat distribusi frekuensi  persentase  stres  kerja,  kinerja  tenaga kesehatan Universitas  Jember  Medical  Center ,  dan karakteristik responden (Tabel 1) . Derajat stres yang paling dominan dialami tenaga kesehatan Universitas Jember  Medical  Center adalah  stres  berat  (n=  23; 82,1%) dan mayoritas memiliki kinerja cukup baik (n= 14;  50,0%).  Mayoritas  responden  menempuh pendidikan S1 (n= 14; 50,0%) dengan masa kerja <10 tahun (n= 20; 71,4%). Laki-laki berjumlah lebih banyak dibanding perempuan  sebanyak  15  orang.  Sebanyak  27 responden sudah menikah, proporsi terbanyak belum mempunyai anak (n= 9; 32,1%). Pendapatan 1-3 juta mendominasi  jumlah  pendapatan  responden sebanyak 17 orang (n=17; 60,7%).
Tabel 1. Karakteristik Demografi Variabel Kategori Frekuensi Persen-tase Stres kerja Stres sedang Stres berat 5 23 17,9% 82,1% Kinerja Kinerja kurang baik Kinerja cukup baik Kinerja baik Kinerja sangat baik
4 14 8 2
14,3% 50,0% 28,6% 7,1% Tingkat pendidikan SMA D3 S1 1 12 14 3,6% 42,9% 50,0% S2 1 3,6% Masa kerja <10 tahun 20 71,4% 11-20 tahun  6 21,4% 21-30 tahun  1 3.6% >30 tahun 1 3.6% Jenis kelamin  Laki-laki Perempuan 15 13 53,6 46,4% Status perkawinan Belum kawin Kawin 1 27 3,6% 96,4% Jumlah anak  0 9 32,1% 1 7 25,0% 2 6 21,4% 3 5 17,9% Pendapatan 1-3 juta 17 60,7% 3-5 juta 7 25,5% >5 juta 4 14,3% 2. Analisis Bivariat Analisis  Bivariat  untuk  pengujian  hipotesis  pada penelitian ini ialah uji korelasi Pearson . Uji korelasi Pearson digunakan  karena  pada  uji  normalitas menggunakan Saphiro-Wilk didapatkan  data penelitian berdistribusi normal (α>0.05).
Tabel 2. Uji Normalitas Saphiro-Wilk
Berdasarkan  hasil  uji  normalitas Shapiro-Wilk pada Tabel 2, pada variabel stres kerja mempunyai hasil Sig. =  0,092>  α  =  0,05,  maka  data  tersebut  berdistribusi normal,  sedangkan  pada  variabel  kinerja  mempunyai hasil  Sig.  =  0,318>  α=  0,05,  maka  data  tersebut  juga berdistribusi normal.
Tabel 3. Analisis Bivariat Uji Pearson Kinerja Stres kerja Koefisien r 0,070 Sig. (2-tailed) 0,725
Berdasarkan  tabel  uji  korelasi Pearson pada  Tabel  3, didapatkan  angka  pada  Sig.  (2-tailed)  sebesar  0,725, karena  nilai  Sig.  (2-tailed)  lebih  besar  dari  0,05,  maka artinya  tidak ada  hubungan/korelasi  antara stres  kerja dan kinerja. Angka koefisien korelasi diatas sebesar 0,07 sehingga  hubungan  kedua  variabel  tersebut  bersifat positif atau searah.

## Pembahasan
Lima  orang  tenaga  kesehatan Universitas  Jember Medical  Center mengalami  stres  sedang  dan  23 mengalami stres kerja berat. Hasil penelitian ini sesuai dengan  pernyataan  Kionis  dkk  (2015)  bahwa  profesi kesehatan  merupakan  salah  satu  profesi  yang  paling rentan  stres.  Secara  umum,  tenaga  kesehatan  lebih cenderung  stres  dan  mengalami  kelelahan  karena mereka bertanggung jawab atas kehidupan manusia dan kurang tepatnya tindakan dapat berdampak serius pada pasien mereka.
Penelitian Liu dkk (2019) memperkuat hasil penelitian ini bahwa  tenaga  kesehatan  rentan  terkena  stres  kerja. Hasil penelitian tersebut secara signifikan menunjukan tenaga  kesehatan  mengalami  stres  sedang  (p=0.000). Ribeiro  dkk  (2018)  mengemukakan  bahwa  mayoritas tenaga  kesehatan  mengalami  stres  rendah  sebesar 72.7%, 16.2% mengalami stres berat, dan 11.2% sisanya mengalami stres sedang.
Tenaga kesehatan berisiko tinggi mengalami  masalah kejiwaan  berupa  stres  ringan  hingga  berat  karena berbagai  tekanan  kerja  yang  harus  mereka  hadapi. Tekanan  kerja  tersebut  antara  lain  ritme  kerja  yang tinggi,  jam  kerja  yang  lama,  beban  kerja  yang  berat, serta keharusan menangani berbagai kasus dan situasi dengan cepat dan tepat (Lai dkk., 2020).
Penelitian  ini  menemukan  bahwa  tenaga  kesehatan Universitas  Jember  Medical  Center menunjukan kinerja  sangat  baik  sebanyak  2  orang,  kinerja  cukup
Statistik Df Sig Stres Kerja 0,937 28 0,092 Kinerja 0,958 28 0,318
baik  sebanyak  14  orang,  kinerja  baik  sebanyak  8 orang, kinerja kurang baik sebanyak 4 orang. Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Usman (2016)  yang  menunjukan  tenaga  kesehatan  yang memiliki  kinerja  baik  sebanyak  69  responden (86,25%)  sedangkan  yang memiliki kinerja  kurang baik sebanyak 11 responden (13,75%). Badwi (2011) juga mendukung hasil penelitian ini. Pada  penelitian  itu,  tenaga  kesehatan  yang memiliki  kinerja  baik  sebanyak  25  responden (78.1%)  sedangkan  yang  memiliki  kinerja    kurang sebanyak 7 responden (21.9%). Tenaga kesehatan mampu  mencapai  kinerja  baik  karena  adanya kemampuan kerja.
Kemampuan kerja meliputi kemampuan intelektual  dan  fisik.  Kemampuan  intelektual dibutuhkan  untuk  menciptakan  ide-ide,  mencari solusi atas tantangan maupun hambatan dan lain- lain sedangkan kemampuan fisik diperlukan untuk untuk  melaksanakan  tugas  yang  menuntut stamina,  koordinasi  tubuh  atau  keseimbangan, kekuatan,  kecepatan  dan  kelenturan  tubuh. Kemampuan  kerja  tenaga  kesehatan  tercipta dimulai  dari  penguasaan  materi  sesuai  melalui program  pendidikan  dan  pelatihan,  pemahaman target dan tujuan organisasi/instansi, serta adanya kerjasama, motivasi, dan komunikasi kerja (Natalia dalam Matu dkk., 2018).
Penelitian ini menunjukan bahwa stres kerja tidak menurunkan kinerja tenaga kesehatan Universitas Jember  Medical  Center dengan  nilai  signifikansi 0,725 (P>0.05). Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian  Hotiana  dan  Febriansyah  pada  tahun 2018  bahwa  stres  kerja  tidak  signifikan berpengaruh terhadap kinerja pegawai (p=0.054).  Deng  dkk  (2019)  juga  menyebutkan bahwa  stres  kerja  tidak  signifikan  berpengaruh terhadap prestasi kerja pada tenaga kesehatan di wilayah  China Barat (p>0.05;  β=0.11)  dan  tenaga kesehatan di rumah sakit primer (p>0.05; β=- 0.10). Yang  dkk  (2017)  menyebutkan  hasil    serupa,  di mana stres kerja tidak signifikan berpengaruh pada kehadiran  sebagai  salah  satu  aspek/indikator dalam kinerja (p>0.05; β=0.03).
Apabila  saat  mengalami  stres  kerja  tenaga kesehatan tingkat kehadirannya masih baik,  maka stres  kerja  tidak  berpengaruh  signifikan  pada kinerja tenaga kesehatan tersebut. Selain itu, pada saat  menghadapi  stres  kerja,  tenaga  kesehatan memilih  strategi  yang  berorientasi  pada penanganan  masalah  sebagai  upaya  penanganan stres,  misalnya  dengan  berkomunikasi  secara
terbuka  dan  bersikap  proaktif.  Strategi  yang berorientasi  pada  penanganan  masalah  dapat mendorong loyalitas, kepuasan, dan komitmen afektif tenaga  kesehatan  pada  organisasi  sehingga  kinerja yang didapat oleh tenaga kesehatan tetap baik (Yang dkk., 2017).
Keterbatasan  penelitian  ini  meliputi  keterbatasan terkait  kuesioner  dan  keterbatasan  sampel.  Kedua kuesioner  yang  bersifat self-report yang  digunakan pada  penelitian  ini  bisa  jadi  bersifat  subjektif  dan kebenarannya  sangat  tergantung    pada  kejujuran responden.  Oleh  karena  itu,  penelitian  selanjutnya disarankan untuk menggunakan teknik penilaian stres kerja  yang  lebih  objektif  misalnya  dengan mengevaluasi  perubahan-perubahan  fisik  maupun biokimia  terkait  stres  pada  responden.  Selain  itu, jumlah sampel yang terbatas membuat penelitian ini tidak bisa digeneralisasi ke populasi penelitian lainnya. Penelitian selanjutnya bisa melakukan penelitian pada fasilitas  layanan  kesehatan  dengan  jumlah  tenaga kesehatan yang lebih besar sehingga hasil penelitiaan bisa lebih representatif terhadap populasi penelitian.

## Kesimpulan
Tidak  ada  efek  kecenderungan  stres  kerja  terhadap kinerja tenaga kesehatan Universitas Jember Medical Center .  Penelitian  selanjutnya  sebaiknya  dilakukan dengan menambah jumlah sampel dan mengevaluasi pada  variabel  lain  yang  dapat  mempengaruhi  stres kerja.

## Daftar Pustaka
Ajayi,  S.  2018.  Effect  of  Stress  on  Employee Performance and Job Satisfaction: A Case Study of  Nigerian  Banking  Industry. SSRN  Electronic Journal . doi:10.2139/ssrn.3160620.
Badwi,  A.  2011.  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kinerja  Tenaga  Kesehatan  pada  Puskesmas Watampone  Kabupaten  Bone  Tahun  2011. Skripsi .  Bone:  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Veteran Republik Indonesia.
Deng, J., Guo, Y., Ma, T., Yang, T, dan Tian, X. 2019. How job  stress  influences  job  performance  among Chinese  healthcare  workers:  a  cross-sectional study. International  Journal  of  Enviromental Health and Preventive Medecine . 24(2): 1-11.
Fanani,  E.,  Tualeka,  A.R.,  Sarwiyata,  T.W.  2020.  Job
Stress  Level  Among  Islamic  Hosital  Nurses. Proceedings  of  The  1st  International Scientific  Meeting  on  Public  Health  and Sports (ISMOPHS 2019).
Gaol, N. T. L. 2016. Teori Stress: Respons, Stimulus, dan Transaksional. Buletin Psikoloogi. 24(1):
1-11.
Koinis, A., Giannou, V., Drantaki, V., Angelaina, S., Stratou, E., dan Saridi, M. 2015. The impact of  healthcare  workers  job  environment  on their mental-emotional health.Coping strategies:  the  case  of  a  local  general hospital. Health  Psychology  Research .  3(1): 12-17.
Lai, J. Ma, S., Wang, Y., Cai, Z., Hu, J., Wei, N., et al .,
.  2020.  Factors  Associated  with  Mental Health  Outcomes  Among  Health  Care
Workers  Exposed  to  Coronavirus  Disease 2019‟, JAMA
network open.
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.
2020.3976 .
Liu,  J.,  Zhu,  B.,  Wu,  J.,  dan  Mao,  Y.  2019.  Job satisfaction,  work  stress,  and  turnover intentions  among  rural  health  workers:  a cross-sectional  study  in  11  western provinces of China. 20(9): 1-11.
Matu, M. D.J., Sudirman, dan Yusuf, H. 2018. Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kinerja Petugas Kesehatan di Puskesmas Lambunu 2 Kabupaten Parigi Moutong. 477-486.
Purnami, C.T., Suwondo, A., Sawitri, D.R., Sumarni, S.,  Hadisaputro,  S.,  Lazuardi,  L.  2019. Psychometric  Measurement  of  Perceived Stress  among  Midwives  at  Primary  Health Care  Province  of  Central  Java,  Indonesia. Indian Journal of Public Health Research & Development, March 2019, Vol. 10, No. 3. 804-809.
Ribeiro,  R.P.,  Marziale,  R.  H.  P.,  Martins,  J.  T., Galdino, M. J. Q., dan Ribeiro, P. H. V. 2018. Occupational stress among health workers of a university hospital . doi: https://doi.org/10.1590/1983- 1447.2018.65127 .
Salawati,  L.,  Suhanda,  R.,  Jannah,  R.  2020. Occupational Stress in the Intensive Care Unit and  Intensive  Cardiology  Care  Unit  of  The Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Zainoel Abidin Banda  Aceh.  Proceedings  of  the  2nd  Syiah Kuala  International  Conference  on  Medicine and  Health  Sciences  (SKIC-MHS  2018).  121- 124.
Usman. 2016. Analisis Kinerja Tenaga Kesehatan pada Puskesmas  Lapadde  Kota  Parepare.  Jurnal MKMI. 12(1): 1-8.
Wulansari, Y. A., Koesmono, T., dan Junaedi, M. 2017. Pengaruh Keadilan Prosedural dan Stres Kerja terhadap Turnover Intention dengan Komitmen  Organisasional  sebagai  Variabel Mediasi  pada  PT.PJB  Services.  Jurnal  Ilmiah Mahasiswa Manajemen. 6(2): 112-124.
Yang, T., Guo, Y., Ma, M., Li, Y., Tian, H., dan Deng, J. 2017. Job  Stress  and  Presenteeism  among Chinese  Healthcare  Workers:  The  Mediating Effects of Affective Commitment. International Journal of Environmental Research and Public Health . DOI :
https://doi.org/10.3390/ijerph14090978 .