## Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## Pemberian Serbuk Kulit Kayu Manis Terhadap Kadar Glukosa Darah Lansia Dengan Diabetes Mellitus
Dewi Kurniawati 1 , Dona Amelia 2 , Dini Rani 3 1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKes Yarsi Sumbar Bukittinggi Email korespondensi: dewee.kurniawati@gmail.com

## ABSTRACT
Diabetes  mellitus  is  a  metabolic  diseases  characterized  by  high  levels  of  glucose  in  the  blood (hyperglycemia).  The  prevention  method  for  lowering  blood  glucose  levels  is  non-pharmacological treatment,  one  of  which  is  by  offering  cinnamon  bark  powder.  The type  of  research  is  quasi-experimental with a one-group pre-test-post-test approach with control design. The sample in this study were 30 elderly respondents and respondents' fasting blood glucose levels  100 mg/dL, each sample was given 1 gram of cinnamon  bark  powder  for  7  days.  Blood  glucose  levels  were  checked  2  times  in  the  control  group  and  2 times  in  the  intervention  group. This  research  used paired sample t-test.  The  results  of  the  study  was  a significant decrease in fasting blood glucose levels in type II DM patients for intervention group p = 0.001. Conclusion:  This  study  showed  that cinnamon  can  reduce  the  blood  glucose  in  elderly  with  diabetes mellitus.

## Keywords: Cinamon; Diabetes Mellitus; Elderly

## ABSTRAK
Diabetes  melitus  adalah  kelompok  penyakit  metabolik  dikarakteristikan  dengan  tingginya  kadar  glukosa didalam  darah  (hiperglikemia).  Cara  pencegahan  untuk  menurunkan  kadar  glukosa  darah  adalah  melalui pengobatan  non  farmakologi  yang  salah  satunya  dengan  pemberian  serbuk  kulit  kayu  manis.Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  Untuk  mengetahui  pengaruh  penurunan  kadar  glukosa  dalam  darah  dengan pemberian  serbuk  kulit  kayu  manis    terhadap  penderita  DM  tipe  II  pada  lansia. Jenis  penelitian  adalah Quasi  eksperimen dengan  metode  pendekatan one  group  pre  test-post  test  with  control  design. Sampel dalam penelitian ini yaitu sebanyak 30 orang responden lansia serta kadar glukosa darah puasa responden 100  mg/dL,  tiap  sampel  diberikan  serbuk  kulit  kayu  manis  sebanyak  1 gr  selama  7  hari.  Kadar  glukosa darah  diperiksa  2  kali  pada  kelompok  kontrol  dan  2  kali  pada  kelompok  intervensi. Penelitian  ini menggunakan analisis paired sampel t-test. Hasil penelitian menunjukkan terjadi penurunan kadar glukosa darah  puasa  penderita  DM  tipe  II  yang  signifikan pada  kelompok  intervensi  dengan  nilai p=0,001. Dari penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  penggunaan  serbuk  kulit  kayu  manis  dapat  menurunkan  kadar glukosa darah pada lansia dengan diabetes mellitus.
Kata kunci: Serbuk Kulit Kayu Manis; Diabetes Mellitus; Lansia

## PENDAHULUAN
Diabetes Melitus (DM) juga merupakan salah satu jenis penyakit degenerative yang  mengalami  peningkatan setiap  tahun  di  negara-negara  seluruh  dunia. Berdasarkan    data  dari International

## Diabetes Federation (IDF), jumlah penderita
DM  sebanyak  366  juta  jiwa  di  tahun  2011 meningkat  menjadi  387  juta  jiwa  di  tahun 2014. Data diperkirakan akan bertambah lagi menjadi  592  juta  jiwa  pada  tahun  2035. Meningkatnya  jumlah  penderita  DM    juga terlihat  dari  data  WHO,  dimana  jumlah penderita  DM  pada  tahun  1980  tercatat sebanyak  108  juta  jiwa  dan  meningkat sebanyak  4  kali  lipat  pada  tahun  2015 sebanyak  415  juta  jiwa.  Jumlah  ini diperkirakan  akan  terus  meningkat  pada tahun  2040  menjadi  642  juta  jiwa (IDF, 2015).
Indonesia  menempati  urutan  ketiga untuk  wilayah  Asia  Tenggara  dimana prevalensi diabetes sebesar 11.3%. Data IDF juga  menyebutkan  Indonesia  berada  pada peringkat ketujuh diantara 10 negara dengan jumlah diabetes terbanyak yaitu sebesar 10.7 juta.  Indonesia  menjadi  satu-satunya  negara Asia Tenggara yang ada pada daftar tersebut, sehingga dapat diperkirakan besarnya penderita  diabetes  dari  Indonesia  terhadap prevalensi  kasus  diabetes  di  Asia  Tenggara (Kemenkes RI, 2020)
Penyakit  diabetes  melitus  diderita  oleh semua kalangan umur seperti lansia, dewasa, remaja  dan  anak-anak,  namun  pada  saat  ini penderita  diabetes  melitus  cenderung  terjadi pada  lansia (Ardaria,  2016). Prevalensi diabetes  akan  terus  meningkat  seiring pertambahan  usia  penduduk  menjadi  19.9% atau 112,2 juta orang pada umur 65-79 tahun, dimana  angka  ini  akan  terus  meningkat mencapai 578 juta pada  tahun 2030 dan 700 juta ditahun 2045 (Kemenkes RI, 2020)
Selain  itu  data  Riskesdas (2018) menunjukkan bahwa  terjadi peningkatan penderita  diabetes  mellitus  pada  lansia,
dimana  pada  tahun  2013  lansia  55-64  tahun tercatat  sebanyak  4.8%  menderita  diabetes mellitus,  dimana  angka  ini  meningkat menjadi  6.3%  pada  tahun  2018.  Begitu  pula prevalensi  diabetes  pada  usia  65-74  tahun tercatat  4.2%  pada  tahun  2013  dan meningkat  menjadi 6.0%  pada  tahun  2018 (Kemenkes RI, 2020).
Pencegahan  dan  pengendalian  diabetes mellitus dilakukan agar tidak terjadi komplikasi  atau  kematian  dini. Dalam mencegah  terjadinya  komplikasi  Diabetes Melitus penderita sebaiknya melaksanakan 4 pilar  pengelolaan  diabetes  melitus  yaitu  : pendidikan,  pengaturan  makan  /  diet, aktifitas  fisik  /  olahraga,  dan  obat-obatan. Pada terapi obat-obatan ini terdapat dua jenis yaitu  terapi  farmakologi  dan  terapi  non – farmakologi  seperti  pemberian  ekstrak  kulit kayu manis (PERKENI, 2015) .
Pemberian ekstrak  kulit  kayu  manis yang  berupa serbuk ini dapat menurunkan kadar  gula  darah  lebih  cepat  dibandingkan dengan terapi lainnya dan ekstrak kulit kayu manis  dapat  menurunkan  kadar  gula  darah dalam waktu 7 hari (Juhani Arini  Ardaria, 2016). Laporan  dari  Paramita  menyebutkan bahwa  asupan  tiga  perenam  gram  kulit  kayu manis  dapat  mengurangi  trigliserida  dan kolesterol  jahat  selama  40  hari  diantara  60 penderita  diabetes  usia  lanjut (Paramita, 2019). Selain  itu  pemberian  serbuk  kayu manis belum  ada  penelitian yang  dilakukan dalam  menurunkan  kadar  gula  darah  pada lansia,  dimana  hampir  seluruh  penelitian serbuk  kayu  manis  dilakukan  pada  dewasa. Hal ini menjadi sesuatu hal yang baru dalam penelitian ini.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah Quasi eksperimen dengan  desain  penelitian pre test-post  test  with  control  group. Rancangan ini  digunakan  untuk  membandingkan  hasil penelitian  antar  kelompok  kontrol  dan kelompok  intervensi.  Kelompok  kontrol
diukur  kadar  glukosa  darahnya  pada  awal dan akhir penelitian dan kelompok intervensi diukur kadar glukosa darahnya pada sebelum dan  sesudah  diberikan  serbuk  kulit  kayu manis.
Subjek  penelitian    ini  adalah  30  orang penderita  DM  tipe II pada  lansia,  dengan teknik pengambilan sampel secara Purposive sampling. Adapun  kriteria inklusi  penelitian ini  adalah  memiliki  kadar  glukosa  darah puasa  diatas  100    mg/dL, bersedia  menjadi responden,  dapat  berkomunikasi  dengan baik, usia responden 60 tahun, mengkonsumsi  obat  antidiabetes  maximal 500 gram. Kriteria eksklusi dalam penelitian ini  mencakup  lansia  dengan  penyakit  hati dan lansia dengan gangguan mental.
Pengambilan darah responden dilakukan  oleh  peneliti  sebanyak  1  kali disetiap  awal  minggunya,  1  kali  selama pre- test dan  1  kali  selama post-test.  Subjek
sebanyak  15  orang  yang  memenuhi  kriteria inklusi  diberikan  1  gram  serbuk  kulit  kayu manis selam 7 hari,  , Pemberian serbuk kulit kayu  manis  diberikan  pada  subjek  dalam bentuk  serbuk  kulit  kayu    manis  .  serbuk yang  digunakan  sudah  dikemas  kedalam kapsul sebanyak 1 gram.
Untuk menguji kenormalan data menggunakan Shapiro-Wilk. Perbedaan kadar glukosa darah antara kelompok kontrol dan  kelompok  intervensi  menggunakan paired  t-test karena  data  berdistribusi normal.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Di  bawah  ini  tampak  tabel  perbedaan glukosa darah sebelum dan sesudah dilakukan intervensi pada kelompok intervensi dan kontrol.
Tabel 1. Perbedaan Kadar Glukosa Darah Puasa Sebelum Dan Sesudah Diberikan Serbuk
Kulit Kayu Manis Variabel Kelompok Intervensi Kelompok kontrol p f Rata- Rata Std deviasi Min Max f Rata- Rata Std deviasi Min Max Pre-test 15 278,3 60,078 200 367 15 118,7 14,646 97 140 0.035 Post-test 15 124,6 3,904 120 134 15 126,5 11,940 100 140
Berdasarkan  tabel diatas,  diketahui bahwa  rata-rata  kadar  gula  darah  total  dari 15 orang responden pada kelompok intervensi  pada  pre  test  adalah  287,3  mg/dl. Dengan  nilail minimal  200  mg/dl  dan  nilai maksimal 367 mg/dl.  Diketahui bahwa rata- rata  kadar  gula  darah  total  dari  15  orang responden  dengan kelompok  kontrol    pada post    test  adalah  126,5  mg/dl.  Dengan  nilai minimal  100  mg/dl  dan  nilai  maksimal  140 mg/dl. Diketahui bahwa rata-rata kadar gula darah  total  dari  15  orang  responden  dengan kelompok  kontrol    pada  post    test  adalah 126,5 mg/dl. Dengan nilail minimal
100mg/dl  dan  nilai  maksimal  140  mg/dl. Diketahui  bahwa  rata-rata  kadar  gula  darah total  dari  15  orang  responden  pada kelompok  intervensi  pada  pre  test adalah 124,6  mg/dl.  Dengan  nilail minimal  120 mg/dl dan nilai maksimal 134 mg/dl.
Hasil uji statistik independen sampel t- test  diperoleh  nilai  p= 0,035 dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian serbuk  kulit  kayu  manis  terhadap  kadar glukosa  darah  puasa  pada  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  penderita diabetes melitus tipe II.
Dewi Kurniawati, Dona Amelia, Dini Rani | Pemberian Serbuk Kulit Kayu Manis Terhadap Kadar Glukosa Darah Lansia Dengan Diabetes Mellitus
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Juhan    Ardiaria,  2016  tentang  pengaruh pemberian serbuk kulit kayu manis terhadap glukosa  darah  puasa  pada  lansia,  diketahui bahwa ada pengaruh pemberian serbuk kulit kayu  manis  terhadap  penurunan  kadar  gula darah  penderita  diabetes  melitus  tipe  II (p=0,000).  Penurunan  kadar  glukosa  darah juga  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh (Mardi  Hartono,  2014) yang menunjukkan  terdapat  efek  pemberian serbuk  kulit  kayu  manis terhadap  kadar glukosa darah penderita diabetes melitus tipe II  (p-value  =  0,045). penelitian  lainnya  di poli  penyakit  dalam  RSUD  Pare  didapatkan hasil bahwa serbuk kulit kayu manis terbukti dapat  menurunkan  kadar  glukosa  darah dengan  tingkat  kepercayaan sebesar  95% atau  dari  penurunan  rata-rata  adalah  dari 307,58  mg/dl  (pre  test)  menjadi  247,42 mg/dl  (pos  test  )  penurunan  sekitar  19,5% dan pada kelompok kontrol tidak mengalami penurunan kadar glukosa darah.
Berdasarkan  penelitian  yang  peneliti lakukan  didapatkan  hasil  bahwa  terdapat pengaruh pemberian serbuk kulit kayu manis terhadap kadar glukosa darah puasa penderita  diabetes  melitus  tipe  II,  artinya pemberian serbuk kulit kayu manis sebanyak 1  gr  yang  dikemas  kedalam  kapsul  yang diberikan  kepada  responden  1  kali  sehari selama 7 hari berturut-turut dapat menurunkan kadar glukosa darah puasa.
Kayu manis (cinnamon) dapat menurunkan  kadar  gula  darah.  Hal  ini disebabkan karena kandungan  yang terdapat dalam    kayu  manis  memiliki  sifat  seperti, Insulin (insulinlike) dan Polifenol. Insulinlike dapat mempengaruhi kerja reseptor insulin pada jaringan yang mengakibatkan  terjadi  penurunan  resistensi di  dalam  insulin. Sedangkan  polifenol  yaitu cinnamaldehida  yang    bekerja  sebagai  anti inflamasi, anti oksidan, potensial hipoglikemik  serta  hipolipendik  sehingga dapat membantu menurunkan kadar glukosa
darah  pada  pasien  Diabetes  Melitus  tipe  II dan  dapat  digunakan  dalam  jangka  panjang. (ADA, 2015)
Selain  itu,  ada  minyak  esensial  yang didapatkan  hanya  dari  kulit  kayunya,  yaitu trans-cinnamaldehida, eugenol dan lanalool yang  mesmpunyai  persentase  82,5%  dari komposisi  total.  Salah  satu  komponen polifenol  tersebut  adalah  Cinnamaldehida dengan  mekanisme  kerja  sebagai  anti inflamasi, antioksidan, potensial hipoglikemik  serta  hipolipidemik.  Karena kandungan zat aktif inilah kayu manis dapat diolah  menjadi  suatu  bahan  yang  dapat membantu menurunkan kadar glukosa darah pada  pasien  diabetes  melitus  dan  dapat digunakan dalam jangka panjang (Khasanah, Lia Umi and Anandito, R. Baskara Katri and Utami, 2012).
Kandungan  polifenol  yang  terdapat  di dalam  kayu  manis  adalah  rutin,  quercetin, kaeempfenol,  isorhamnetin,  dan  catechin. Polifenol  dalam  kayu  manis  yang  memiliki aktifitas  yang  mirip  dengan  insulin(  insulin mimetic) adalah doubly-linked
procyanidintype-A polymeres yang merupakan  bagian  dari  catechin/epitatechin yang  selanjutnya  disebut  sebagai  MHCP atau  cinnamtannin  B1.  Selain  itu,  kayu manis  juga  memiliki  komponen  bioaktif berupa  cinnamaldehyde,  cinnamic  acid, cinnamate, dan essential oil (Emilda, 2018).
Penelitian efek kayu manis membuktikan efek  antioksidan ekstrak kayu manis  yang  di  indikasi  carbontetrachlorida (CCL4),  hasilnya  ekstrak  kayu  manis mampu  bertindak  sebagai  hepatoprotektor dengan  menurunkan  kadar  malonilaldehyde (MDA) dan meningkatkan kadar superoxide dismutase  (SOD)  dan  catalase  (CAT) (Fatimah, 2015).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan penurunan  glukosa  darah  puasa
Dewi Kurniawati, Dona Amelia, Dini Rani | Pemberian Serbuk Kulit Kayu Manis Terhadap Kadar Glukosa Darah Lansia Dengan Diabetes Mellitus
setelah  dilakukan  pemberian  intervensi berupa  serbuk  kulit  kayu manis  sebanyak  1 gram/hari selama 7 hari. Hal ini menunjukkan serbuk kulit kayu manis dapat menurunkan  kadar  glukosa  darah  penderita diabetes melitus tipe II.

## DAFTAR PUSTAKA
ADA.  (2015). Diagnosis  and Classification of Diabetes Melitus.
Ardaria,  P.  J.  A.  M.  (2016).  Pengaruh
Pemberian Seduhan Bubuk Kayu Manis. Journal  of  Nutrition  College, 5(3).
Emilda,  E.  (2018).  Efek  Senyawa  Bioaktif Kayu  Manis  Cinnamomum  burmanii Terhadap  Diabetes  Melitus:  Kajian Pustaka. Jurnal Fitofarmaka Indonesia, 5(1),
246 – 252.
https://doi.org/10.33096/jffi.v5i1.316
Fatimah,  R.  N.  (2015).  Diabetes  Mellitus Tipe  2. Jurnal  Keperawatan, 4,  93 – 101.
IDF.  (2015). Diabetes  Atlas  (Seventh Edition).
Juhani  Arini,  P.,    Ardaria,  M.  (2016). Pengaruh  Pemberian  Seduhan  Bubuk Kayu Manis (Cinnammomum zeylanicum)  Terhadap  Kadar  Glukosa Darah  Puasa  2  Jam  Post  Prandial  Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2. L of
Nutrition College, 5(3), 198 – 206.
Kemenkes  RI.  (2020).  Tetap  Produktif,
Cegah  Dan  Atasi  Diabetes  Mellitus.  In pusat  data  dan  informasi  kementrian kesehatan RI.
Khasanah,  Lia  Umi  and  Anandito,  R. Baskara  Katri  and  Utami,  R.  (2012).
(2012). Mengangkat  Potensi  Kayu Manis (Cinnamomum Burmanii) sebagai  Flavor  Eksotis  melalui  Sistem Pengolahan Terintegrasi. 5(1).
Mardi Hartono, A. S. H. A. B. (2014). Efek
Pemberian  Susu  Kedelai  Terhadap
Kadar  Gula  Darah  Penderita  Diabetes Mellitus  Tipe  2. Jurnal  Informasi
Kesehatan Indonesia (Jiki), 1, 89 – 96. Novarina  A.  Kasim,  V.,    Handayani,  T. (2013).  Pengaruh  pemberian  susu kedelai  terhadap  kadar  glukosa  darah pada  penderita  diabtes  mellitus  di wilayah kerja puskesmas telaga kecamatan  telaga  kabupaten  gorontala. Universidade  Federal  Do  Triângulo Mineiro, 53(9), 1689 – 1699.
/citations?view_op=view_citationcon tinue=/scholar%3Fhl%3Dpt- BR%26as_sdt%3D0,5%26scilib%3D1 citilm=1citation_for_view=wS0xi2 wAAAAJ:2osOgNQ5qMEChl=pt- BRoi=p
Paramita,  A.  (2019).  Khasiat  kayu  manis bagi  pasien  diabetes  tipe  2. Antara News. https://www.antaranews.com/berita/783
375/khasiat-kayu-manis-bagi-pasien- diabetes-tipe-2
PERKENI.
(2015). Perkumpulan
Endokrinologi  Indonesia  .Konsesus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia2015.