Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), November 2023, 5 (3): 651-655 Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v5i3.634
Diterbitkan Oleh:
Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Submitted: 06/09/2023
Accepted : 20/11/2023
Published: 27/11/2023

## Tindakan Topikal Aplikasi Flour (TAF) di SD Tandang 01 Semarang
Retno Kusniati 1* , Dwi Windu Kinanti Arti 2 , Nur Khamilatusy Solekhah 3 , Hayyu Failasufa 4 , Ayu Kristin Rakhmawati 5
1-5 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muhammadiyah Semarang, Jl Kedungmundu Raya No 18 Semarang, 50273, Jawa Tengah, Indonesia *Email Korespondensi: drg.retno@unimus.ac.id

## Abstract
Background: Dental caries is an infectious disease characterized by tooth decay or tooth decay. The main cause of dental caries is the bacterium Streptococcus mutans. Elementary school children aged 6-12 years are a group that is prone to caries due to deep pits and fissures on their permanent teeth. One  of  the  most  effective  caries  prevention  efforts  is  the  topical  application  of  fluoride.  Topical fluoridation is highly recommended for newly erupted children's teeth to strengthen the enamel layer and  inhibit  the  demineralization  process.  Methods:  Solving  problems  using  methods  including; counseling,  tooth  brushing  together,  and  topical  application  of  flour.  Results:  Students  who participated in this activity consisted of 49% of students and 51% of elementary school students. The activity  started  with  counseling  about  carien,  brushing  teeth  together  and  finally  giving  Flour Topical  Application.  Conclusion:  All  students  who  met  the  dental  health  requirements  were successfully given the Topical Flour Application
Keywords: caries, children, fluoride

## Abstrak
Latar  belakang:  Karies  gigi  adalah  penyakit  infeksi  yang  ditandai  dengan  kerusakan  gigi  atau pembusukan gigi. Penyebab utama karies gigi adalah bakteri Streptococcus mutans. Anak sekolah dasar usia 6-12 tahun termasuk kelompok yang rentan mengalami karies disebabkan pit dan fisurre yang  dalam  pada  gigi  permanennya.  Upaya  pencegahan  karies  yang  paling  efektif  salah  satunya adalah dengan aplikasi topikal fluoride. Fluoridasi topical ini sangat dianjurkan pada gigi anak yang baru  erupsi  untuk  memperkuat  lapisan  email  serta  menghambat  proses  demineralisasi.    Metode: Pemecahan masalah menggunakan metode antara lain; penyuluhan, sikat gigi bersama, dan topikal aplikasi flour. Hasil: Siswa yang ikut berpartisipasi dalam kegiatan ini terdiri dari 49% siswa dan 51%  siswi  SD.  Kegiatan  dimulai  dari  penyuluhan  tentang  karien,  sikat  gigi  bersama  serta  yang terakhir  zpemberian  Topikal  Aplikasi  Flour.  Kesimpulan:  Semua  siswa  maupun  siswi  yang memenuhi syarat kesehatan giginya berhasil diberikan Topikal Aplikasi Flour.
Kata Kunci: anak, fluoride, karies

## PENDAHULUAN
Karies gigi adalah penyakit infeksi dan merupakan suatu proses demineralisasi yang progresif pada jaringan keras permukaan mahkota dan akar gigi yang dapat dicegah 1 . Karies ditandai dengan kebusukan gigi yang disebabkan oleh streptococcus mutans. Streptococcus yang  mengikis  daerah email  gigi 2 .  Saat  daerah email  gigi  sudah  berlubang,  bakteri  mulut terutama lactobakterius dan yang lain akan menerobos kebagian dentil dibawahnya dengan mudah dan menyebabkan kehancuran gigi yang lebih lanjut 3 .
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 651-655.
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2018  memperlihatkan  prevalensi  gigi berlubang pada anak usia dini masih sangat tinggi yaitu sekitar 93%. Artinya hanya 7% anak Indonesia  yang  bebas  dari  karies  gigi 4 .  Dari  laporan  Riset  Kesehatan  Dasar  Jawa Tengah (2018),  gambaran  karies  di  Jawa  Tengah  rata-rata  sebanyak  43,45%  penduduknya mengalami  karies  aktif.  Selain  itu,  pengalaman  karies  di  kota  Semarang  yakni  sebesar 37,20% 5 .
Kelompok  anak  sekolah  dasar  (usia  6-12  tahun)  termasuk  kelompok  yang  sering mengalami  masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut,  sehingga  membutuhkan  kewaspadaan  dan perawatan gigi yang baik dan benar. Pada usia 6-12 tahun gigi anak memerlukan perawatan yang lebih intensif. Hal ini dikarenakan pada usia tersebut terjadi pergantian gigi. Gigi susu mulai  tanggal,  gigi  permanen  pertama  mulai  tumbuh  (usia  6-8  tahun).  Keadaan  ini menunjukkan  bahwa  gigi  anak  berada  pada    tahap  gigi  campuran.  Pada  tahap  ini,  gigi permanen akan mudah rusak, karena kondisi gigi tersebut baru tumbuh belum matang 6 . Karies membawa dampak buruk dan dapat mempengaruhi kualitas hidup bagi anak. Menurut penelitian karies akan menimbulkan rasa nyeri dan ketidaknyamanan 7 . Hal ini akan mengganggu    aktivitas  anak  di  sekolah.  Anak  mengalami  penurunan  kemampuan  dalam belajar,  anak  yang  mengalami  nyeri  gigi  tidak  akan  mengerjakan  tugas  dan  menjawab pertanyaan  sebaik anak yang tidak diganggu oleh nyeri gigi 8 . Dari penjelasan tersebut dapat disimpulkan bahwa beberapa
Dampak  tersebut,  secara  langsung  dan  tidak  langsung  akan  mempengaruhi  kualitas pembelajaran  ketika  di  kelas.  Dampak  lain  yang  muncul  karena  karies  adalah  anak  dapat mengalami infeksi akut ataupun kronis, bahkan dapat menimbulkan kecacatan. Karies juga akan berpengaruh terhadap kualitas tidur anak dan pola makan anak karena rasa nyeri yang dirasakan.  Kondisi  ini  akan  mempengaruhi  nutrisi,  pertumbuhan  dan  pertambahan  berat badan  anak.  Karies  juga  merupakan  salah  satu  penyakit  yang  membutuhkan  biaya pengobatan  tinggi, karena memiliki risiko tinggi untuk dirawat di Puskesmas atau Rumah Sakit 7 . Oleh karena itu, perlu adanya perhatian khusus terhadap kesehatan gigi dan mulut. Pedoman pelaksanaan program UKGS yang diterbitkan oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI) menyarankan beberapa program kesehatan gigi berbasis sekolah seperti kegiatan sikat gigi bersama di sekolah menggunakan pasta gigi berfluoride, fluoridasi  air  minum,  pelatihan  kesehatan  gigi  dan  mulut  untuk  guru,  serta  penyuluhan kepada  anak  mengenai  kesehatan  gigi  dan  mulut 9 .  Selain  hal  tersebut  Indonesia  telah melakukan  upaya  pencegahan  karies  seperti  penyuluhan  kesehatan  gigi  dan  mulut, pengadaan  program  Usaha  Kesehatan  Gigi  Sekolah  (UKGS)  serta  pemberian  topical fluoride 9,10 .  Upaya  pencegahan  karies  yang  paling  efektif  salah  satunya  adalah  dengan aplikasi topikal fluoride.
Salah  satu  cara  yang  dapat  dilakukan  untuk  mencegah  terjadinya  karies  gigi  yaitu dengan  penggunaan  fluor.  Penggunaan  fluor  ini  dapat  dilakukan  dengan  dua  cara,  yaitu dengan cara sistemik, fluoride yang diperoleh tubuh melalui pencernaan, serta dengan cara lokal yaitu pemberian fluoride secara Topikal Aplikasi dengan larutan fluor. Topikal aplikasi fluor  (TAF)  adalah  pengolesan  langsung  larutan  fluor  pada  permukaan  gigi.  Topikal Aplikasi  Fluor  (TAF)  merupakan  salah  satu  cara  pemberian  fluor  secara lokal.  Fluoridasi topical  ini  sangat  dianjurkan  pada  gigi  anak  yang  baru  erupsi  untuk  memperkuat  lapisan email serta menghambat proses demineralisasi 11 .

## METODE
Siswa yang ikut serta dalam kegiatan yaitu siswa yang memenuhi syarat (sedikit karies atau  nol)  .Metode  yang  digunakan  dalam  pemecahan  masalah  antara  lain  melakukan Training of trainer kepada guru, sikat gigi bersama, dan topikal aplikasi flour. Training of
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 651-655.
trainer  dilakukan  dengan  metode  ceramah  dan  media  power  point  untuk  meningkatkan pengetahuan  pengetahuan  para  guru.  Setelah  itu,  kegiatan  dilanjutkan  dengan  sikat  gigi bersama.  Para  siswa  diajarkan  cara  menyikat  gigi  yang  baik  dan  benar,  kemudian diinstruksikan  untuk  melakukan  sikat  gigi  sendiri.  Sebelum  dilakukan  sikat  gigi, masing- masing siswa diberikan disclosing agent untuk control plak. Topikal aplikasi flour dilakukan setelah  acara  sikat  gigi  bersama  selesai  dilaksanakan.  Kondisi  rongga  mulut  diperiksa terlebih dahulu dan jika sudah dalam keadaan bersih tidak ada plak, maka masing-masing siswa diberikan topikal aplikasi flour.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Diagram 1. Proporsi jenis kelamin penerima TAF Peserta yang memenuhi syarat dalam kegiatan terdiri dari 49% siswa dan 51% siswi SD  Tandang  01  Semarang.  Peserta  sangat  antusias  mengikuti  kegiatan  dari  awal  hingga selesai. Urutan dalam kegiatan pengabdian ini adalah:
1. Melakukan Training of trainer kepada guru untuk meningkatkan pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut.
Pendidikan  kesehatan  gigi  mengenai  kebersihan  mulut,  diet  dan  konsumsi  gula  dan kunjungan berkala ke dokter gigi perlu ditekankan kepada guru sekolah sebagai kader kesehatan di tingkat sekolah. Pemberian informasi ini sebaiknya dilakukan secara terus menerus  kepada  para  guru.  Informasi  ini  harus  menimbulkan  motivasi  dan  tanggung jawab  oleh  guru  agar  mengajari  anak  untuk  memelihara  kesehatan  mulutnya. 12–14 Pendidikan kesehatan gigi dan mulut dapat dilakukan melalui puskesmas, rumah sakit maupun di praktek dokter gigi.
2. Sikat gigi bersama dengan baik dan benar Penyikatan gigi, flossing dan profesional propilaksis disadari sebagai komponen dasar dalam  menjaga  kebersihan  mulut.  Keterampilan  penyikatan  gigi  harus  diajarkan  dan ditekankan pada anak di segala umur. Anak di bawah umur 5 tahun tidak dapat menjaga kebersihan  mulutnya  secara  benar  dan  efektif  maka  orang  tua  harus  melakukan penyikatan  gigi  anak  setidaknya  sampai anak  berumur  6  tahun  kemudian mengawasi prosedur ini secara terus menerus. 15 Penyikatan gigi anak mulai dilakukan sejak erupsi gigi pertama anak dan tatacara penyikatan gigi harus ditetapkan ketika molar susu telah erupsi. 16
Metode  penyikatan  gigi  pada  anak  lebih  ditekankan  agar  mampu  membersihkan keseluruhan  giginya  bagaimanapun  caranya  namun  dengan  bertambahnya  usia diharapkan metode bass dapat dilakukan. Anak sebaiknya tiga kali sehari menyikat gigi segera sesudah makan dan sebelum tidur malam. Telah terbukti bahwa asam plak gigi
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 651-655.
akan  turun  dari  pH  normal  sampai  mencapai  pH  5  dalam  waktu  3–5  menit  sesudah makan  makanan  yang  mengandung  karbohidrat  dan  Rider  cit.  Suwelo  1mengatakan bahwa  pH  saliva  sudah  menjadi  normal  (6–7)  25  menit  setelah  makan  atau  minum. Menyikat gigi dapat mempercepat proses kenaikan pH 5 menjadi normal (6–7) sehingga dapat mencegah proses pembentukan karies.
3. Topikal Aplikasi Flour Topikal Aplikasi Flour dilakukan dengan cara pengolesan langsung fluor pada enamel.
Setelah gigi dioleskan fluor lalu dibiarkan kering selama 5 menit, dan selama 1 jam tidak boleh makan, minum atau berkumur. Tujuan penggunaan fluor adalah untuk melindungi gigi dari karies. Fluor bekerja dengan cara menghambat metabolisma bakteri plak yang dapat  memfermentasi  karbohidrat  melalui  perubahan  hidroksil  apatit  pada  enamel menjadi fluor apatit 17 .
Gambar 1. Pelaksanaan Topikal Aplikasi Flour
Gambar 3. Anak-anak yang mendapatkan Topikal Aplikasi Flour
Gambar 5. Pelaksanaan Training of trainer

## KESIMPULAN
Siswa yang ikut berpartisipasi dalam kegiatan ini terdiri dari 49% siswa dan 51% siswi SD.  Kegiatan  dimulai  dari Training  of  trainer ,  sikat  gigi  bersama  serta  yang  terakhir pemberian  Topikal  Aplikasi  Flour.  Semua  siswa  maupun  siswi  yang  memenuhi  syarat kesehatan giginya berhasil diberikan Topikal Aplikasi Flour.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terima kasih  kami sampaikan  kepada segenap staf pengajar serta anak-anak didik  SD  Tandang  01  Semarang  yang  telah  membantu  dan  antusias  dalam  pelaksanaan pengabdian ini.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 5, No. 3, November 2023, 651-655.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Rasinta Tarigan. Karies Gigi. 2nd ed. Jakarta : EGC; 2013. 93 p.
2.   Holguin-Loya B, Soto-Barreras U, Martinez–Martinez R, Martinez-Mata G, Sanin L, Nevarez-Rascon  M,  et  al.  Relationship  between  fluoride  exposure  and  count  of Streptococcus mutans in supragingival biofilm of mexican scholar children. J Dent Sci [Internet]. 2022;17(1):211–6. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jds.2021.04.016
3.   Renson A, Jones HE, Beghini F, Segata N, Zolnik CP, Usyk M, et al. Sociodemographic variation in the oral microbiome. Ann Epidemiol. 2019;35:73-80.e2.
4.   RISEKDAS.  Laporan  Nasional  RISKESDAS  2018  [Internet].  Badan  Penelitian  dan Pengembangan
Kesehatan. 2018. Available from:
http://labdata.litbang.kemkes.go.id/images/download/laporan/RKD/2018/Laporan_Nas ional_RKD2018_FINAL.pdf
5.   Riskesdas. Laporan Provinsi Jawa Tengah Riskesdas 2018. Kementerian Kesehatan RI. 2018. 88–94 p.
6.   Darwita  RR  dkk.  Penerimaan  Guru  SDN  03  Senen  Terhadap  Program  Sikat  Gigi Bersama Di Dalam Kelas Pada Murid Kelas 1 dan 2.  Cakradonya Dent. 2010;2:159– 250.
7.   Zetu  I,  Zetu  L,  Dogaru  CB,  Duţă  C,  Dumitrescu  AL.  Gender  Variations  in  the Psychological Factors as Defined by the Theory of Planned of Oral Hygiene Behaviors. Procedia - Soc Behav Sci. 2014;127:353–7.
8.   Sheiham A. Oral health, general health and quality of life. Bull World Health Organ. 2005;83(9):644.
9.   RI  KK.  Pedoman  Usaha  Kesehatan  Gigi  Sekolah  (UKGS).  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI; 2012. 1–84 p.
10.  Ngatemi. Faktor Manajemen Pelaksanaan UKGS Dan Peran Orangtua Terhadap Status Kesehatan Gigi Dan Mulut Murid Sekolah Dasar. J Heal Qual. 2011;3(2):103–11.
11.  Putri, Megananda H; Herijulianti, Eliza; Neneng N. Ilmu Pencegahan Penyakit jaringan Keras dan Jaringan Pendukung Gigi. Jakarta: ECG; 2013.
12.  N  T.  Caries  management  in  children:  decision-making  and  therapies.  Compendium. 2002;23(12):9–13.
13.  Scottish Intercollegiate Guidelines Network S. Preventing dental caries in children at high caries risk; targeted prevention of dental caries in the permanent teeth of 6–16 years olds presenting for dental care. Edinburgh: SIGN Publication; 2000. 47:1–32.
14.  S  V.  Caries-preventive  treatment  approaches  for  child  and  youth  at  two  extremes  of dental health in helsinki, Finland. Finland: University of Helsinki; 1999. 1–63 p.
15.  Koch  G  PS.  Pediatric  dentistry;  a  clinical  approach.  1st  ed.  Denmark:  Blackwell Munksgaard; 2003.
16.  Andlaw RJ RW. Perawatan gigi anak. Jakarta: Widya Medika; 1994.
17.  Angela  A.  Pencegahan  primer  pada  anak  yang  berisiko  karies  tinggi  (Primary prevention  in  children  with  high  caries  risk).  Dent  J  (Majalah  Kedokt  Gigi). 2005;38(3):130.