( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2

## PEMBERDAYAAN KELAS IBU HAMIL DENGAN PENDAMPING PERSALINAN TERHADAP PERSALINAN NORMAL

## EMPOWERMENT OF PREGNANT WOMEN CLASS WITH DELIVERY COMPANY FOR NORMAL DELIVERY
Rina Nursanti* 1 , Eprila 2 , Wilma 3 1,2, 3 Poltekkes Kemenkes Palembang, Sumatera Selatan, Indonesia (*e-mail korespodensi penulis: rinanursanti@poltekkespalembang.ac.id)

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Kehamilan  adalah  suatu  proses  natural  yang  akan  dirasakan  oleh  wanita,  namun supaya ibu dan janin tetap sehat selalu, maka dari itu diperlukan asuhan yang tepat. Begitu pula proses persalinan. Proses persalinan merupakan suatu peristiwa yang sangat penting dan akan selalu ditunggu oleh pasangan suami dan istri. Setiap  pasangan suami dan istri selalu mengharapkan proses persalinan berlangsung dengan normal. Salah satu upaya untuk mencapai persalinan secara normal adalah dengan melakukan  berbagai  pendekatan  yang  salah  satuunya  adalah  mengikuti  kelas  ibu  hamil  dengan melibatkan suami, yang berperan sebagai pendamping persalinan. Dengan hadirnya suami pada kelas edukasi kehamilan, maka suami akan mendapatkan informasi yang serupa dengan istrinya mengenai kehamilan dan persalinan, sehinggadengan hal ini suami mengetahui apa yang harus ia lakukan dan dapat memberikan afirmasi positif kepada istri saat proses melahirkan.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif yang menggunakan metode eksperimen dengan model posttest only control . Populasi pada penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang tercatat pada Puskesmas  Pembina  Kota  Palembang.  Sampel  pada  penelitian  ini  di  dapat secara random dengan menggunakan  rumus  besar  sampel  analitik  komparatif  kategorik  tidak  berpasangan,  dengan analisis data Chi-Square . Hasil: Responden yang mengikuti kelas edukasi kehamilan bersama pendamping persalinan sebagian besar bersalin normal yaitu 17 orang atau 94,4 % sedangkan responden yang mengikuti kelas ibu hamil tanpa pendamping persalinan sebanyak 10 orang atau 55,6 % bersalin normal.
Kesimpulan: Terdapat perbedaan yang signifikan antara proses persalinan ibu yang mengikuti kelas edukasi kehamilan bersama pendamping persalinan dan yang tidak, dengan p- value 0,007 Kata Kunci: Kelas ibu hamil, pendamping persalinan, dan persalinan normal.

## ABSTRACT
Background: Pregnancy is a natural process experienced by women, but it is necessary for doing  it  with  proper  care  so  the  mother  and  fetus  are  healthy.  Likewise,  the  process  of childbirth  is  an  important  event  that  is  eagerly  awaited  by  married  couples.  The  hope  is  a normal delivery process. One of her efforts is through an approach that is to follow the class of  pregnant  women  by  involving  a  maternity  companion  (husband).  By  empowering  the husband to take pregnancy education classes, the husband gets the same information as his wife about pregnancy and childbirth, so that the husband can provide positive support when the wife gives birth.
Method: this research is quantitative research with experimental method with posttest only control  design  design. The  population  is  all  pregnant  women  recorded  in  the  Puskesmas Pembina  Palembang.  Samples can be  randomly used a  large formula  of categorically comparative analytical samples paired, with Chi-Square data analysis.
Info artikel      Diterima: 11 Agustus 2022      Direvisi: 22 November 2022       Disetujui: 28 Desember 2022
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
Results: Respondents who participated  in  pregnancyeducation  kelas  with  maternity companion se most of normalmaternity is 17 people atau  94.4% while respondents who follow kelas  ibu  hamyunseeded delivery as much as 10 people or 55.6% normal maternity.
Conclusion:  Thereare  significant  differences  in  the  delivery  process  of  mothers  who  take pregnancy education classes with a maternity companion with a p- value of 0.007 Keywords: Kela'spregnant women, maternity escorts, and normal childbirth.

## PENDAHULUAN
Upaya  pemerintah  dalam  mendukung Kesehatan  di  Indonesia  di  prioritaskan  pada upaya  peningkatan  derajat  kesehatan  ibu  dan anak,  terutama  pada  kelompok  yang  paling rentan  kesehatan,  seperti  ibu  hamil,  bersalin, nifas dan bayi baru lahir. Semenjak tahun 2009, sudah mulai direalilsasikan, hal ini dapat dilihat bagaimana  dicanangkanya  program  Kelas  ibu hamil (KIH). KIH adalah wadah untuk belajar bersama  mengenai  kesehatan  ibu  hamil. Kegiatan  ini  dilaksanan  secara  tatap  muka dalam  kelompok,  tujuannya  adalah  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan ibu  mengenai  kehamilannya,  perawatan  yang harus  dilakukan  pada  saayt  hamil,  masa persalinan,  perawatan  saat  pada  masa  nifas, perawatan ketika bayi  baru  lahir, mitos-mitos, penyakit menular dan akte kelahiran. 1
Penelitian yang dilakukan oleh Linarsih, 2012  di  Kabupaten  Kebumen, 2 Rosmawati,
2011 di Kabupaten Tangerang, 3 dan Saswaty,
2010  di  Kabupaten  Garut, 4 didapatkan  hasil bahwa  para  ibu  hamil  yang  telah  mengikuti KIH, terlihat mendapatkan peningkatan pengetahuan mengenai pengambilan keputusan lebih mandiri, Kesehatan kehamilan, persalinan dan  nifas,  serta  memilih  persalinan  dengan tenaga  kesehatan.  Selain  itu,  dari  penelitian yang  sama,  diketahui  bahwa  tingkat  depresi pada ibu hamil yang mengikuti KIH, cenderung lebih rendah dari mereka yang tidak mengikuti KI  pada  fase  postpartum  (Sujatmi,  2013). 5 Di kabupaten Bulukumba, penelitian yang dilakukan oleh Atiyatul dan atmansyah 2011, 6 angka kematian ibu 0% dan kunjungan k1 dan k4  100  %.  Besarnya  manfaat  program  KIH terutama  ouput  menurunkan  angka  kematian ibu hami, maka kajian pelaksanaan KIH perlu dilakukan  dengan  melibatkan  pendamping persalinan pada KIH.
Pendamping  persalinan  adalah  seorang suami  yang  mendampingi  dan  menemani  istri dalam  perslinan  (Indrayani  (2011). 7 Manfaat
pendampingan  suami  dalam  mengikuti  KIH adalah  agar  suami  ikut  bertanggung  jawab dalam kesehatana kehamilan dan mempersiapkan mental istri dalam menghadapi persalinan. Saat proses persalinan, suami dapat memberikan tindakan yang dapat memeberikan rasa  nyaman  pada  istri,  seperti  memberikan pijatan, sentuhan ringan dan mengontrol nafas sehingga  istri  lebih  relaks  dalam  menghadapi persalinan (Haryanto, 2014). 8
Menurut  Musbikin  (2010) 9 kehadiran suami  atau  kerabat  terdekat  akan  menjauhkan ibu  dari  stress  dan  membawa  ketenangan. Secara  fisik  membawa  pengaruh  positif terhadap  proses  melahirkan.    Pendamping persalinan merupakan faktor pendukung dalam lancarnya persalinan yang dapat mempengaruhi kecemasan  ibu.  Karena  efek  perasaan  wanita terhadap  persalinan  yang  berbeda  berkaitan dengan  persepsinya,  dimana  ibu  ingin  di mengerti oleh orang yang mendukungnya yaitu pendamping  persalinan  (Mander,2003  dalam Karo 2010). 10
Pemberdayaan kelas ibu hamil merupakan  sarana  untuk  belajar  bersama tentang  kesehatan  ibu  hamil  yang  diikuti bersama  pendamping  dalam  bentuk  kegiatan tatap muka. Pertemuan dilakukan terjadwal dan sistematis  seperti  halnya  ke  sekolah  dengan mendapatkan kurikulum ibu hamil, persalinan, nifas dan perawatan bayi. Materi terstruktur dan berkesinambungan,  mengacu  kepada  prinsip dasar  asuhan  sayang  ibu.  Menurut  Garantly Dick-Read (2006), 11 ibu hamil dan pasangannya perlu mengikuti sekolah antenatal dan kelas edukasi kehamilan sebagai persiapan untuk  persalinan  tanpa  rasa  takut,  sehingga mendapatkaan persalinan alami.
Berdasarkan uraian diatas peneliti tertarik  melakukan  penelitian  dengan  judul Pemberdayaan  kelas  Ibu  Hamil  dengan Pendamping  Persalinan  terhadap  Persalinan Normal di Puskesmas Pembina Kota Palembang Tahun 2020.
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  yang  menggunakan  metode eksperimen,  dengan  model posttest  only control. Penelitian dilaksanakan di Puskesmas  Pembina  kota  Palembang  pada bulan Mare sampai bulan November tahun 2020.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah ibu  hamil  yang  berada  di  wilayah  kerja puskesmas  Pembina  kota  Palembang. Sampel penelitian ini adalah ibu hamil yang
mengikuti kelas ibu hamil dan pemberdayaan  kelas  ibu  hamil  dengan pendamping  persalinan  secara  random ( simple random sampling ). Dengan menggunakan  rumus  besar  sampel  untuk penelitian  analitik  komparatif  kategorik tidak  berpasangan,pengolahan  data  pada penelitian  melalui  empat  tahapan  yang meliputi editing,  coding,  tabulating dan entry,  dengan  anlisis  univariat  dan bivariat.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden Variabel Jumlah Persentase (%) Pendidikan Ibu - Tunggi - Rendah 15 21 41,7 58,3 Pekerjaan Ibu - Bekerja - Tidak bekerja 10 26 27,8 72,2 Usia - Resiko - Tidak Resiko 1 35 2,8 97,2 Paritas - Rendah - Tinggi 32 4 88,9 11,1 Persalinan - Normal - Tindakan 31 4 86,1 13,9
Tabel 2. Pengaruh Kelas Ibu Hamil dan Pemberdayaan Kelas Ibu Hamil dengan Pendamping Persalinan
Persalinan Kelas Ibu Hamil Inovasi  Kelas  Edukasi Kehamilan Value F % f % 0,007 Spontan 10 55,6 17 94,4 Dengan Tindakan 8 44,4 1 5,6 Total 18 100 18 100
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang jomplang pada proses persalinan ibu yang dibuktikan dengan hasil uji perbandingan  antara  skor  proses  persalinan pada  kelompok  kasus  yang  mengikuti  inovasi kelas edukasi kehamilan dan kelompok kontrol yang mengikuti kelas ibu dengan nilai p-value 0,007.  Secara  kategorik  pada  kelompok  kasus yaitu  yang  mengikuti  inovasi  berupa  kelas edukasi  kehamilan  bersama  pendamping persalinan,  sebagian  besar  proses  persalinan adalah normal (94,4%).
Suami  merupakan  sosok  pendamping persalinan  yang  sangat  penting  kehadirannya dan dianjurkan untuk banyak melakukan peran aktif untuk mendukung ibu dan mengidentifikasikan  langkah-langkah  yang mungkin  dapat memberikan  kenyamanan  bagi ibu (Sari dan Kurnia, 2015). 12 Kehadiran suami dalam pendampingan persalinan dapat memberikan rasa tenang dan menjauhkan  ibu dari  perasaan  stres  dan  cemas  yang  nantinya dapat  mempersulit  proses  kelahiran  dan persalinan  yang  dilakukan  ibu.  Sehingga dengan hadirnya sosok suami dapat mendatangkan pengaruh positif bagi ibu secara psikologis  dan  juga  berdampak  positif  pada kesiapan ibu secara fisik (Marmi, 2016). 13
Suami  dapat  mendukung  istri  dengan berbagai bentuk. seperti dorongan dan  motivasi terhadap  istri,  bisa  secara  moral  maupun material dan juga yang tak kalah penting adalah dukungan  terhadap  fisik,  psikologis,  emosi, informasi, penilaian dan finansial kepada sang istri.  Paling  minimal,  dukungan  dapat  berupa sentuhan  dan  kata-kata  yang  berbentuk  pujian sehingga dapat memberikan rasa nyaman serta penguatan  pada  proses  persalinan,  hasil  dari dukungan  tersebut  dapat  mengurangi  durasi kelahiran (Marmi, 2016). 13
Proses kelahiran anak merupakan proses yang  alami,  dengan  catatan  kondisi  fisik  sang ibu  memadai,  maka    tidak  akan  mengalami banyak  kesulitan.  Namun  proses  melahirkan seringkali diselimuti misteri, seperti ketidaktahuan dan rasa takut yang timbul dalam benak banyak orang. Terkadang juga ketakutan semacam  ini  disebabkan  oleh  informasi  dan pengertianyang tidak tepat mengenai fungsi dan cara  kerja  tubuh  manusia  secara  normal. Sehingga proses kelahiran dapat menjadi lebih sulit  pada  ibu  yang  memiliki  ketakutanyang
kemudian  menyebabkan  ketegangan  pada dirinya sendiri dan membuat proses alami yang indah  ini  menjadi  rasa  sakit  yang  luar  biasa serta lambat (Susilowati, 2012). 14
Maka  dari  itu,  diperlukan  orang-orang yang dapat memberikan dukungan kepada sang ibu,  terlebih  dari  suami.  Kehadiran  sosok pendamping  pada  saat  persalinan  dapat memunculkan  efek  positif  semasa  persalinan, dalam  artian,  dukungan  dan  dampingan  dari suami, dapat menurunkan morbiditas, mengurangi rasa sakit, mempersingkat persalinan,  dan  menurunkan  angka  persalinan dengan  operasi  termasuk  bedah  besar.  Selain itu, adanya pendampingan oleh suami pada saat perslinan  dapat  menghadirkan  rasa  nyaman, semangat,  perasaan  tidak  sendiri,  dan  dapat jugta  tentunya  dapat  membesarkan  hati  ibu (Jannah, 2017). 15
Dukungan  dari  keluarga  khususnya suami,  memiliki  peran  yang  besar  dalam menjaga  atau  mempertahankan  integritas seorang  ibu  baik  secara  fisik  maupun psikologis.  Seseorang  yang  sedang  berada dalam  keadaan  stres  secara  spontan  akan mencari dukungan dari orang yang ia percayai, harapannya, dengan dukungan tersebut, diharapkan  dapat  mengurangi  perasaan  cemas pada  dirinya.  Selain  memiliki  peran  dalam melindungi  sang  ibu  terhadap  penyebab terjadinya  stres,  dukungan  dari  suami  dapat juga  memberikan  pengaruh  positif  kepada kondisi  kesehatan  ibu  hamil.  Dukungan  dari seoerang  suami  secara  langsung  sangatlah bermanfaat  bagi  kesehatan  dan  kesejahteraan ibu pada saat persalinan berlangsung. Selain itu, dukungan langsung dari suami dapat mengurangi  kecemasan  dan  ketidakberdayaan seorang  ibu  bersalin  yang  sedang  mengalami stres  dan  cemas,  seorang  ibu  hamil  akan mendapatkan perasaan dan pengalaman positif ketika  mendapat  dukungan  dari  lingkungan sekitarnya  bahwa  kehidupan  dapat  berjalan stabil.
Menurut  asumsi  peneliti,  kehadiran pendamping  persalinan  (suami)  terhadap  ibu hamil  selama  mengikuti  inovasi  kelas  edukasi kehamilan  dapat  memberikan  pengaruh  yang positif terhadap ibu. Suami akan mendapatkan informasi  yang  sama  dengan  istrinya  tentang proses kehamilan dan sehingga mengetahui apa yang  harus  ia  lakukan  pada  saat  proses persalinan sang ibu nantinya.
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
Dengan  adanya  pendamping  persalinan (suami) ibu dapat berbagi rasa sakit dan suami dapat  menghibur  istri  dengan  memegang tangan istri dan memberikan motivasi agar istri lebih  kuat  dalam  menjalani  proses  persalinan, karena  selama  mengikuti  pemberdayaan  kelas edukasi  kehamilan,  ibu  dan  suami  diajak bekerjasama  dengan  memberdayakan  diri mereka  dan  bekerjasama  dalam  sebuah  tim kelahiran. Hal ini haruslah ditanamkan kepada pasangan suami istri, bahwa dengan pendampingan  yang  baik  dari  suami  akan memberikan  dampak  yang  sangat  positif  bagi ibu  yang  akan  bersalin.  Kebanyakan  suami ketika  sedang  menemani  persalinan  istrinya mereka  tidak  mengetahui  apa  yang  harus mereka  kerjakan.  Sesungguhnya,  keberadaan suami tidak cukup hanya sekedar menemani ibu yang sedang bersalin, melainkan yang dibutuhkan  sang  istri  adalah  dukungan  yang bersifat  positif  dan  juga  meningkatkan  rasa nyaman  pada  diri  ibu,  mengurangi  nyeri  serta kecemasan yang sedang dialami ibu. Dukungan yang dapat membawa dampak positif bagi ibu bersalin adalah dukungan yang secara fisik dan emosioanl,  seperti  contohnya  menggosok punggung  ibu,  memegang  dan  mengelus tangannya,  mempertahankan  kontak  mata dengannya,  ditemani  oleh  orang-orang  yang ramah,  dan  meyakinkan  bahwa  ibu  sedang berada dalam proses persalinan dan tidak akan ditinggal seorang diri. Hal inilah yang diajarkan pada  pemberdayaan  kelas  edukasi  kehamilan.
Sehingga  dengan  adanya  dukungan  positif inilah  yang  berperan  pada  proses  persalinan ibu, ehingga ibu bisa melahirkan secara normal

## KESIMPULAN DAN SARAN
Sebagian besar proses persalinan seorang ibu  yang  mengikuti  pemberdayaan  kelas  ibu hamil  dengan  pendamping  persalinan  adalah persalinan  normal  dengan  persentase  94,4% dan  yang  mengikuti  kelas  ibu  hamil  tanpa pendamping  persalinan  adalah  55,5%  di puskesmas  Pembina  kota  Palembang  tahun 2020. Saran dari penelitian ini adalah, anjuran kepada ibu hamil untuk mengikuti pemberdayaan  kelas  ibu  hamila  dengan pendamping persalinan, karena punya dampak positif  terhadap  proses  persalinan  normal. Kepada  institusi  pelayanan  kesehatan  dapat memfasilitasi  edukasi  kelas  ibu  hamil  dengan pendamping  persalinan  (suami),  agar  suami
dapat memberdayakan dirinya pada saat proses persalinan sehingga bisa melahirkan normal.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kegiatan ini tidak terlepas dari dukungan dan  bantuan  berbagai  pihak,  oleh  karena  itu pada  kesempatan  ini  secara  khusus  kami menyampaikan  ucapan  terima  kasih  dan penghargaan yang tulus kepada :
a. Bapak  Muhamad  Taswin,  S.Si.,  Apt., MM.,  M.Kes,  selaku  Direktur  Poltekkes Kemenkes Palembang.
b. Bapak  Dr.  Sonlimar  Mangunsong,  Apt., M.Kes selaku Kepala Pusat Penelitian dan Pengabdian Keada Masyarakat.
c. Ibu  Nesi  Novita  selaku  Ketua  Jurusan Kebidan
d. Pimpinan  Puskesmas  Pembina  Kota Palembang
e. Peserta Penelitian
f. Serta semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes RI (2019) Laoran Nasional RISKESDAS  2018.  Badan  Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
2. Kemenkes. (2011) Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil. Direktorat Jendral Bina Gizi dan KIA. Jakarta
3. R.  Garantly  Dick.  1949. Childbirth Without  Fear (This  large  print  edition published  by  Pollinger  in  Print  2006) . London
4. Sari,  E.P  dan  Kurnia.  2015.  Asuhan
Kebidanan Persalinan (Intranatal Care). Jakarta: TIM. 5. Marmi.  2016.  Intranatal  Care  Asuhan Kebidanan pada Persalinan. Yogyakarta: Pustaka Belajar. 6. Susilowati,  Dewi.  2012.  Pengaruh
Dukungan Keluarga dan Paritas Terhadap  Kecemasan  Ibu  Hamil
Trimester  III  Dalam  Menghadapi
Persalinan  Di  RB  Harapan  Bunda.
Tesis. Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret. Surakarta
7. Jannah,  N.  2017.  Askeb  II  Persalinan Berbasis Kompetensi. Jakarta: EGC.
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 2, Desember 2022, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v17i2
8. Adelina, E. 2014. Hubungan Dukungan Suami dengan Tingkat Kecemasan Ibu
Hamil  Menghadapi  Persalinan  Di Puskesmas  Turi  Sleman.  Skripsi. Program  Studi  Ners  STIKES  Alma Ata. Yogyakarta
(diunduh 07 November 2017).
9. Azis  Muslim.  2012.  Dasar-Dasar Pengembangan Masyarakat .
Yogyakarta: Samudra Biru.
10. Cunningham. 2013. Obstetri Williams.
Jakarta : EGC 11. Departemen Kesehatan Republik
Indonesia.  2009.  Pegangan  Fasilitator Kelas Ibu Hamil. Jakarta : Departemen Kesehatan RI. 12. D. Sapiyudin. 2018. Metode Multiaksial Statistik Diagnostik. Jakarta. PT Epidemiologi Indonesia 13. Edi  Soeharto.  2005.  Membangun Masyarakat dan Memberdayakan
Rakyat. Jakarta: PT. Refika Aditama. 14. Himatusujanah,  dan  Rahayuningsih,
F.B., 2008, Hubungan Tingkat Kepatuhan Pelaksanaan Protap Perawatan  Luka  dengan  Kejadian Infeksi Luka Post Sectio caesarea (SC) di  Ruang  Mawar  I  RSUD  DR. Moewardi Surakarta, http://eprints.ums.ac.id/1129/1/4e.pdf, 10 Oktober 2019. 15. Machmudah. (2010). Pengaruh Persalinan dengan Komplikasi terhadap  Kemungkinan  Terjadinya Postpartum  Blues  di  Kota  Semarang.
Diunduh dari www.lib.ui.ac.id. tanggal 10 Oktober 2019 16. Rasjidi, Imam. (2009). Manual Seksio
Sesarea & Laparotomi Kelainan Adneksa. Jakarta: CV Sagung Seto.
17. Zubaedi, Wacana Pembangun Alternatif: Ragam Prespektif Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat, (Jakarta: Ar Ruzz
Media,2007), hlm 42