VOLUME 7 NOMOR 2, EDISI MEI 2022 p-ISSN: 2460-8173, e-ISSN: 2528-3219 Jurnal terakreditasi nasional, SK No. 14/E/KPT/2019 Website: https://journal.unhas.ac.id/index.php/jdp/index
PELATIHAN KELOMPOK CAREGIVER
DALAM PENCEGAHAN PENYAKIT TUBERCULOSIS PADA LANSIA DI PANTI SOSIALTRESNA WERDHA BUDI MULIA I CIPAYUNG JAKARTA TIMUR
Ulfah Nuraini Karim* dan Aliana Dewi
*e-mail: ulfah@binawan.ac.id
Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Binawan.
Diserahkan tanggal 16 April 2022, disetujui tanggal 25 April 2022

## ABSTRAK
Tuberkulosis (TB) paru merupakan penyakit menular yang mematikan yang disebabkan oleh Bakteri Mycobacterium tuberculosis (M. tb). Faktor resiko dari kuman tuberkulosis (TB) paru adalah anggota keluarga yang merupakan golongan masyarakat yang paling rentan tertular penyakit TB paru karena sulit menghindari kontak dengan penderita. Peranan keluarga dalam perawatan lansia terutama dalam pemenuhan perawatan diri lansia dengan sendirinya akan digantikan oleh caregiver sebagaimana yang ada di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia I Cipayung  Kota  Administrasi  Jakarta  Timur.  Metode  yang ditawarkan  adalah pendampingan berupa pelatihan dan edukasi tentang pencegahan TB Paru pada lansia guna untuk mencegah terjadi penularan yang lebih luas. Hasil pengabdian masyarakat adalah terjadinya peningkatan edukasi  pencegahan  dan  perawatan  penyakit  TB.  Rata-rata  kompetensi  pengetahuan  dari aspek kesehatan adalah 82,5%, kompetensi pengetahuan proses kesehatan rata-rata sebesar 77,2%,  kompetensi  pengetahuan  umum  adalah  72,5%  dan  kompetensi  pengetahuan pengembangan profesional kesehatan rata-ratanya adalah 78,4%. Kesimpulan dari kegiatan ini  terjalin  Kerjasama  dalam  sumber  daya  yaitu:  perawat  dengan  kelompok  pendamping caregiver dengan  pihak  puskesmas  dan  dinas  kesehatan  untuk  monitoring  dan  evaluasi program.  Saran  dari  kegiatan  ini  peningkatan  pencegahan  TB  Paru  pada  lansia  dengan Pelatihan pencegahan TB Paru di Panti  Sosial  Tresna Werdha Budi Mulia I Cipayung Kota Administrasi Jakarta Timur.
Kata kunci: Pelatihan, Caregiver, Pencegahan Penyakit TB.

## ABSTRACT
Pulmonary  tuberculosis  (TB)  is  a  deadly  infectious  disease  caused  by  the  bacterium Mycobacterium tuberculosis (M. tb). The risk factors for pulmonary tuberculosis (TB) are family members who are the most vulnerable group of people to contracting pulmonary TB because it  is  difficult  to  avoid  contact  with  sufferers.  The  role  of  the  family  in  caring  for  the  elderly, especially in fulfilling self-care for the elderly, will automatically be replaced by caregivers as
Ulfah  Nuraini  Karim  dan  Aliana  Dewi:  Pelatihan  Kelompok  Caregiver  dalam  Pencegahan  Penyakit Tuberculosis Pada Lansia di Panti Sosialtresna Werdha Budi Mulia I Cipayung Jakarta Timur.
in  the  Tresna Werdha  Budi  Mulia  I  Cipayung  Social  Institution,  East  Jakarta  Administrative City. The method offered is assistance in the form of training and education on the prevention of pulmonary TB in the elderly in order to prevent wider transmission. The result of community service  is  an  increase  in  TB  disease  prevention  and  treatment  education.  The  average knowledge  competence  from  the  health  aspect  is  82.5%,  the  average  health  process knowledge competence is 77.2%, the general knowledge competency is 72.5% and the health professional development knowledge competency is 78.4% on average. The conclusion of this activity  is  that  there  is  cooperation  in  resources,  namely:  nurses  with  caregiver  companion groups with puskesmas and health offices for program monitoring and evaluation. Suggestions from this activity are to increase the prevention of pulmonary TB in the elderly with pulmonary TB  prevention  training  at  the  Tresna Werdha  Budi  Mulia  I  Cipayung  Social  Institution,  East Jakarta Administrative City
Keywords: Training, Caregiver, TB Disease Prevention.

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TB)  merupakan  penyakit yang  disebabkan  oleh  Bakteri  Tahan  Asam (BTA) Mycobacterium  tuberculosa dan  TB adalah  penyakit  menular  yang  mematikan (Salcedo  et  al.,  2018.).  Penyakit  ini  ditular- kan melalui inhalasi percikan ludah (droplet), dari satu individu ke individu lain dan mem- bentuk kolonisasi di bronkiolus atau alveolus. Adapun Mycobacterium  tuberculosis sendiri merupakan sejenis kuman berbentuk batang dengan  ukuran  panjang  1-4  mm  dan  tebal 0,3-0,6  mm,  sebagian  besar  kuman Myco- bacterium  tuberculosis terdiri  dari  asam lemak  (lipid),  lipid  inilah  yang  membuat kuman lebih tahan terhadap asam dan lebih tahan  terhadap  gangguan  kimia  dan  fisik (Rahayu et al., 2016).
Penyakit  ini  merupakan  masalah  ke- sehatan  global  utama  dengan  tingkat kejadian 1 juta kasus kematian per tahun di seluruh  dunia  (Lailatul  et  al.,  2015).  Ber- dasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar
(Riskesdas, 2018), ditemukan bahwa preva- lensi TB adalah 321 per 100.000 pada tahun 2018, sedangkan Target Renstra pada 2019 Prevalensi TB Paru menjadi 245/100.000.
Sumber penularan utama adalah pasien TB  BTA  positif  sendiri.  Anggota  keluarga kasus  TB  BTA  positif  merupakan  golongan masyarakat  yang  paling  rentan  tertular penyakit  TB  paru  karena  sulit  menghindari kontak dengan penderita.
Peranan  keluarga  dalam  perawatan lansia  terutama  dalam pemenuhan  perawa- tan  diri  lansia  dengan  sendirinya  akan digantikan  oleh caregiver yang  ada  di  panti werdha. Caregiver memberikan  perawatan kepada  lansia  penuh  waktu  maupun  paruh waktu.

## METODE PELAKSANAAN
Langkah-langkah  yang  telah  dipersiap- kan untuk mendukung pelaksanaan kegiatan yaitu  dengan  melakukan  edukasi  tentang pencegahan  penyakit  TB  Paru  dan  kepada penderita  TB  dan  pelatihan  deteksi  kasus
Jurnal Dinamika Pengabdian Vol. 7 No. 2 Mei 2022
baru dengan metode diskusi dalam pertemuan diuraikan sebagai berikut:
1.  Mengadakan Penyuluhan kepada caregiver dalam Pencegahan penyakit
TB Paru dan kepada penderita TB.
2.  Diagnosis TBC sedini mungkin,
termasuk  uji  kepekaan  obat  anti  TB (OAT) bagi semua dan penapisan TBC secara  sistematis  bagi  kontak  dan kelompok populasi berisiko tinggi. 3.  Deteksi  kasus  baru.  Peran Caregiver dalam melakukan screning dan deteksi kasus  TB  paru  pada  lansia  dilakukan dengan  kerjasama  dengan  petugas kesehatan  dari  klinik  dan  rujukan  ke rumah sakit untuk melakukan pengobatan dan terapi lanjut.
4.  Melakukan kerjasama dengan
pemerintah yaitu pihak pengelola Panti Sosial  Tresna  Werdha  Budi  Mulia  I
Cipayung  Kota  Administrasi  Jakarta Timur dalam pengelolaan dan pendaya-  gunaan  data  dan  informasi yang ter- padu, disamping itu terdapat fasilitas  kesehatan  untuk  penanganan awal jika ada yang sakit, dan ke Rumah Sakit yang sudah bekerjasama seperti RS. Budhi Asih dan RS. Pasar Rebo.
5.  Meningkatkan kesadaran lansia dalam pencegahan penyakit TB Paru dengan prinsip  protokol  kesehatan  untuk  TB paru  di  panti  dan  pengobatan  rutin dengan minum obat secara rutin.
6.  Meningkatkan peran caregiver sebagai PMO  bagi  pasien  TB  paru  di  Panti Sosial  Tresna  Werdha  Budi  Mulia  I Cipayung  Kota  Administrasi  Jakarta Timur.
Tim pelaksana kegiatan pengabdian ke- pada masyarakat berperan sebagai mediator bagi pihak-pihak yang terkait terutama pihak pengelola  Panti  untuk  bersama-sama  de- ngan  lansia  penderita  TB  menyelesaikan persoalan  program  penanggulangan  dan pencegahan  penyakit  TB  Paru.  Hal  ini  di- lakukan  melalui  peningkatan  pengetahuan dan keterampilan, sistem informasi yang le- bih modern dan efisien kepada masyarakat.
Pengumpulan  data  dalam  kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  melalui data primer dan data sekunder. Data primer diperoleh  dengan  kuesioner  dan  Pre-,  Post Tes  kepada caregiver .  Data  sekunder melalui  telaah  dokumen  di  pihak  pengelola Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Budi  Mulia  I Cipayung  Kota  Administrasi  Jakarta  Timur. Instrumen  lain  berupa  formulir  lembar  data demografi,  rekam  medis  berupa  catatan medis dan catatan lapangan pelaksana

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A.  Pertemuan  dengan  para  Pengelola Panti Sosial Tresna Werdha.
Kegiatan  sosialisasi  dilakukan  kepada para pengelola Panti Sosial Tresna Werdha. Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  menjelaskan tujuan  kegiatan  penanggulangan  dan  pen-
Ulfah  Nuraini  Karim  dan  Aliana  Dewi:  Pelatihan  Kelompok  Caregiver  dalam  Pencegahan  Penyakit Tuberculosis Pada Lansia di Panti Sosialtresna Werdha Budi Mulia I Cipayung Jakarta Timur.
cegahan  penyakit  TB  Paru  dengan  strategi pencegahan untuk pasien lansia yang tinggal di  Panti  Sosial  Tresna Werdha  Budi  Mulia  I Cipayung Kota Administrasi Jakarta Timur.
Berdasarkan data rekam medik, seluruh populasi  lansia  yang  tinggal  di  panti  se- banyak  250  orang.  Terdapat  keterbatasan sumber daya manusia, sarana dan prasarana  untuk  penanggulangan  dan  pen- cegahan  penyakit  TB  Paru.  Hasil  dari  per- temuan  ini  adalah caregiver menjadi  sadar akan  pentingnya  masalah  pencegahan penyakit  TB  Paru  pasien  lansia,  Dengan demikian  perlu  untuk  dilakukan  tindakan preventif, promosi kuratif, dan rehabilitatif.

## B.  Memberikan program pendidikan dan pelatihan.
Pada  program  pendidikan  dan  pe- latihan,  materi  yang  diberikan  kepada care- giver adalah:
 Cara  Penegakan  Diagnosis  Tuber- kulosis (TB),
 Cara Penyebaran Penyakit TB,
 Cara Pencegahan Penyakit TB, dan
 Program Terapi TB.
Selain  itu,  pendidikan  kesehatan  yang diberikan  meliputi:  KIE  (Komunikasi,  Infor- masi dan Edukasi) program penanggulangan dan  Pencegahan  penyakit  TB  Paru  pada lansia.
Program pendidikan dan pelatihan juga diberikan kepada petugas kesehatan khususnya  perawat  dan  pihak  pengelola Panti.  Dimensi  pengetahuan  dari  pelatihan yang  dilakukan  didapatkan  nilai  sebagai- mana diperlihatkan pada Tabel 1 berikut.
Tabel 1. Nilai Dimensi Pengetahuan.
Dimensi Pengetahuan Nilai Persentase Aspek Kesehatan 82,5% Proses Kesehatan 77,2% Pengetahuan Umum 72,5% Pengembangan Profesional Kesehatan 78,4%
Sumber: Data primer, 2019.
Dari  data  tersebut  diketahui  bahwa aspek kesehatan nilai dimensi pengetahuan tertinggi  sebesar  82,5  %,  dan  pengetahuan dengan nilai terendah sebesar 72,5 %. Hasil
peningkatan pengetahuan dapat dilihat pada Tabel 2. Dari hasil uji Paired T Test ditemu- kan  hasil  terdapat  peningkatan  sebesar 1.111.
Jurnal Dinamika Pengabdian Vol. 7 No. 2 Mei 2022
e-ISSN: 2528-3219
Tabel 2. Tabel hasil Uji Paired T Test.
Tingkat Pengetahuan Hasil Uji Paired T Test Rata- rata P-values Selisih Pengetahuan sebelum 3,7 0,000 1.111 Pengetahuan sesudah 4,8
Sumber: Data primer, 2019.

## C.  Kerjasama dengan Dinas Sosial wilayah DKI Jakarta.
Kerjasama yang dilakukan adalah de- ngan  pemerintah,  yakni  Dinas  Sosial wilayah DKI Jakarta, khususnya pihak pe- ngelola  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Budi Mulia I Cipayung Kota Administrasi Jakarta Timur.
Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  mem- bantu meningkatkan kebijakan program pe- ngendalian  TB  paru  pada  lansia  dan rencana  strategis  pelayanan  kesehatan pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi  Mulia  I  Cipayung  Kota  Administrasi Jakarta Timur.
Penerapan layanan kesehatan semes- ta ( Universal Health Coverage ) dan kerang- ka kebijakan lain yang mendukung pengen- dalian  TBC  seperti  wajib  lapor,  registrasi vital,  tata  kelola  dan  penggunaan  obat rasional serta pengendalian infeksi. Kegia- tan ini mencakup kerjasama dalam sumber daya  yaitu  tenaga  kesehatan, caregiver dan dinas kesehatan untuk monitoring dan evaluasi  program  disamping  bantuan  dari swasta terutama industri pada program pe- ngendalian TB paru pada lansia.
D.  Peningkatan kesadaran lansia dalam pencegahan penyakit TB
Paru.
Kegiatan  peningkatan  kesadaran  lan- sia  dalam  pencegahan  penyakit  TB  Paru dilakukan  dengan  tujuan  untuk  mening- katkan kesadaran minum obat secara rutin untuk dikonsumsi penderita TB yang tepat dan pentingnya kesehatan bagi lansia.
Obat Anti TB (OAT) dalam bentuk pan- duan  obat  adekuat,  dosis  tepat.  Pengo- batan  sesuai  dengan  klasifikasi  dan  tipe penderita,  Ada  pengawas  menelan  obat (PMO),  untuk  menjamin  keteraturan  pe- ngobatan  penderita  TB  dan  Mengikuti panduan obat anti TB (OAT).

## E.  Peningkatan Peran caregiver
sebagai PMO bagi Pasien TB Paru.
Peningkatan  peran caregiver sebagai PMO  bagi  pasien  TB  paru  di  Panti  Sosial Tresna Werdha Budi Mulia I Cipayung Kota Administrasi  Jakarta  Timur  dilakukan melalui  pendampingan.  Pendampingan dilakukan  secara  intens  selama  satu minggu  pertama  setiap  hari  mengunjungi Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Budi  Mulia  1 Cipayung Kota Administrasi Jakarta Timur.
Ulfah  Nuraini  Karim  dan  Aliana  Dewi:  Pelatihan  Kelompok  Caregiver  dalam  Pencegahan  Penyakit Tuberculosis Pada Lansia di Panti Sosialtresna Werdha Budi Mulia I Cipayung Jakarta Timur.
Kemudian  dilanjutkan  pemantauan  setiap dua minggu  sekali.  Pendampingan  dilaku- kan berupa pendampingan teknis
monitoring  dan  evaluasi  terapi  TB  dan pendampingan manajemen (Gambar 1).
Gambar 1. Evaluasi Terapi TB dan pendampingan manajemen.

## SIMPULAN
Dengan  adanya  kegiatan  Pelatihan Kelompok Caregiver Dalam  Pencegahan Penyakit  Tuberculosis  Pada  Lansia  Di Panti  Sosialtresna  Werdha  Budi  Mulia  I Cipayung Jakarta Timur dapat disimpulkan bahwa:
 Terjadi peningkatan pengetahuan tentang  Pencegahan  Penyakit  Tuber- kulosis Pada Lansia dan penanganan- nya  melalui  KIE  (Komunikasi,  Infor- masi  dan  Edukasi)  program  penang- gulangan  dan  Pencegahan  penyakit TB Paru pada lansia.
 Terjadi peningkatan kerjasama dengan
Dinas  Sosial  wilayah  DKI  Jakarta dalam  mengembangkan  program  me- ningkatkan kebijakan program pengen
dalian  TB  paru  pada  lansia  dan rencana  strategis  pelayanan  kese- hatan  pada  lansia  di  Panti  Sosial Tresna Werdha Budi Mulia I Cipayung Kota Administrasi Jakarta Timur.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  dan  penghargaan  yang setinggi-tingginya  diberikan  kepada  Panti Sosial  Tresna  Werdha  Budi  Mulia  I  Cipa- yung Kota Administrasi Jakarta Timur.yang telah  kerjasama  dalam  perawatan  lansia dengan TB Paru pada lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Lailatul  N  M,  Rohmah  S,  Wicaksana,  A.Y.
2015. Upaya Keluarga Untuk Mencegah Penularan Dalam Perawatan Anggota Keluarga Dengan
e-ISSN: 2528-3219
TB  Paru,  Jurnal  Keperawatan  Vol.  6  No.
2:108-116.
Riskesdas.  2018.  Riset  Kesehatan  Dasar, Kemenkes RI.
Rahayu L. S., H. E. S. Alim, S. E. Purwanto, G.  Amirullah,  D.  E.  Safitri,  L.  P.
Dewanti, 2016. Analisis Situasi Tuberkulosis  Di  Provinsi  DKI  Jakarta Dengan  Metode  Root  Cause  Analysis (RCA).  Prosiding  Kolokium  Doktor. 277-290.
Salcedo P.A., Lindheimer J.B., Klein-Adams
J.C., Sotolongo A.M., Falvo M.J. 2018.
Effects of exercise training on pulmonary  function  in  adults  with chronic  lung  disease:  a  meta-analysis of  randomized  controlled  trials.  Arch Phys Med Rehabil. 99: 2561 –2569. e7.