Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 12 April 2023 :: Accepted: 30 April 2023 :: Published: 30 April 2023

## PENGARUH AKUPRESUR TERHADAP PENURUNAN FREKUENSI EMESIS GRAVIDARUM IBU HAMIL TRIMESTER I
The Effect Of Acupressure On Decreasing The Frequency Of Emesis Gravidarum Pregnant Women In Trimester I

## IKA NUR SAPUTRI
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM e-mail : ikanursaputri@medistra.ac.id
DOI: 10.35451/jkf.v5i2.1655

## Abstrak
Ibu hamil yang trimester 1 (satu) sering merasakan pusing, tubuh lemas dan perut  kembung,  mual  muntah  yang  durasinya  kurang  5  kali  sehari  disebut dengan  emesis  gravidarum.  Kondisi  ini  dapat  diatasi  secara  nonfarmakologi dengan  terapi  komplementer  akupresur  pada  titik  p6.  Akupresur  bisa mengatasi  nyeri  yang  bersifat  umum,membantu  pengelolaan  stress  dan meningkatkan  relaksasi.  Rangsangan  menggunakan  jari  titik  P6  dilakukan untuk  mengurangi  frekuensi  mual  dan  muntah.  Desain  dalam  penelitian  ini adalah  quasi  eksperiment.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil trimester I, dengan keluhan emesis gravidarum. Purposive sampling digunakan sebagai metode pengambilan sampel dan total 18 orang (9 orang intervensi, 9 orang  kontrol)  termasuk  dalam  sampel.  Hasilnya,  kelompok  yang  diberikan intervensi  pre  dan  post  p-value  0,010<0,05  dan  hasil  untuk  kontrol  p-value 0,317>0,05. Kesimpulan adalah ada penurunan frekuensi emesis gravidarum pada  kelompok  intervensi  setelah  diberikan  terapi  akupresur  titik  P6.  Pada kelompok kontrol tidak ada penurunan frekuensi mual muntah.
Kata kunci : Akupresur, Emesis Gravidarum, ibu hamil

## Abstract
First  trimester  pregnant  women  experience  feelings  of  dizziness,  flatulence, weakness and discharge of stomach contents from the mouth with a frequency of less than 5 times a day, which is called emesis gravidarum. This condition can be treated non-pharmacologically with complementary acupressure therapy at the p6 point. Acupressure can treat general pain, help manage stress and promote  relaxation.  Stimulation  using  finger  point  P6  is  done  to  reduce  the frequency of nausea and vomiting. This research design with quasi experiment. The population used is pregnant women in the first trimester who experience emesis gravidarum. Purposive sampling was utilized as the sampling method an a total of 18 people (9 intervention people, 9 control people) were include in the sample.  The  results  showed  that  for  the  group  that  was  given  pre  and  post interventions the p-value was 0.010<0.05 and the results for the control group were  p-value  0.317>0.05.  The  conclusion  is  that  there  is  a  decrease  in  the frequency of emesis gravidarum in the intervention group after being given point P6  acupressure  therapy.  In  the  control  group  there  was  no  decrease  in  the frequency of nausea and vomiting.
Keywords : Acupressure, Emesis Gravidarum, pregnant women
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 12 April 2023 :: Accepted: 30 April 2023 :: Published: 30 April 2023

## 1. PENDAHULUAN
Proses  normal  yang  dapat menyebabkan  perubahan  pada  tubuh ibu  hamil  dan  perubahan  mendasar pada tubuh perempuan, seperti perkembangan  dan  pertumbuhan  janin dalam  kandungan  disebut  dengan kehamilan.  Masa  kehamilan  sejak pembuahan  hingga  minggu  ke  12 kehamilan dan gejalanya meliputi mual dan  muntah  di  pagi  hari  merupakan trimester pertama (Septa, dkk, 2021).
Emesis gravidarum dan morning sickness adalah sensasi tidak nyaman di bagian  belakang  tenggorokan  yang dapat menyebabkan muntah dan mual, dengan isi perut keluar dari mulut. Mual muntah  merupakan  gejala  awal  dalam kehamilan dan sering dikaitkan menyebabkan  stress.  Perasaan  pusing, kembung,  pingsan  yang  terjadi  5  kali sehari selama trimester pertama kehamilan  disebut  dengan  emesis gravidarum  (Kementrian  Kesehatan RI,2013).
Menurut  Organisasi  Kesehatan Dunia  (WHO) mual dan muntah terjadi pada    12,5%  kehamilan  di  seluruh dunia.  Tingkat  muntah  bervariasi  di seluruh  dunia,  termasuk  0,3%  di Swedia,  0,5%  di  California,  0,8% Canada,  10,8%  di  China,  0,9% Norwegia,  Pakistan  dan  Turki  masing- masing  2,2%,  1,9%  (WHO,  2016). Berdasarkan  Kemenkes  pada  tahun 2017  kejadian  mual  muntah  ibu  hami trimester  1  dengan  persentase  50%  -
75%. Berdasarkan data Dinas
Kesehatan Kota Medan pada tahun 2018 206 dari 465 ibu hamil mengalami mual muntah.
Pengobatan  emesis  gravidarum sesuai dengan tingkat keparahan gejala yang  dialami.  Beberapa  cara  yang dilakukan untuk menguranginya dengan diet, terapi farmakologi, dan pengobatan komplementer (Ana, 2019).
Metode pengobatan komplementer digunakan  87%  ibu  hamil.  Metode komplementer  memiliki  efek  samping rendah    dibandingkan  obat  kimia sehingga  banyak  digunakan  ibu  hamil (Ozgoli, 2018).
Akupresure adalah metode pengobatan  yang berasal  dari  tiongkok kuno  dimana  titik-titik  tertentu  pada
tubuh dirangsang dengan jarum akupunktur  dan  ujung  jari  digunakan untuk akupresur ketika titik-titik tertentu  pada  tubuh  ditekankan(Mariza dan Ayuningtias, 2019). Akupresur pada titik  pericardium  6  (P6)  merupakan terapi  komplementer  yang  digunakan untuk  meminimalisasi  frekuensi  mual dan  tidak  memiliki  efek  samping (Sharma, 2017). Akupresur bisa dilakukan  dengan  tidak  membutuhkan waktu  yang  banyak  dan  mudah dipelajari.  Jika  seseorang  mengalami gangguan fungsi tubuh sehingga menyebabkan ketidakseimbangan dalam  tubuh  dan  untuk  mengatasinya dengan  cara  menekan  sejumlah  titik meridian  sesuai  kebutuhan.  Di  seluruh tubuh, jaringan meridian yang kompleks menghubungkan  titik  akupuntur  yang dekat  dengan  permukaan  kulit.  Selain mengurangi  mual  dan  muntah  selama kehamilan  dan  pasca  operasi  yang diinduksi  kemoterapi,  dan  memiliki dampak  sekresi  pada  asam  lambung, akupresur pada P6 lebih efektif daripada terapi komplementer lainnya.

## 2. METODE PENELITIAN
Metode  dalam  penelitian  ini menggunakan quasi eksperiment (eksperimen semu) pretest dan posttest control  group  dan  telah  lolos  uji  etik dengan  nomor  004.D/KEP-MLP/I/2023. Penelitian  dilakukan  di  klinik  bidan siswani lubuk pakam. Sampel penelitian ini  adalah  18  orang  dengan  keluhan mual  muntah  yang  terdiri  dari  9  orang kelompok intervensi dan 9 orang untuk kelompok kontrol, dengan teknik purposive  sampling. Uji  Wilcoxon  test (<0,05)  dan  uji Man-Withney (<0,05) digunakan untuk analisa data.
Penelitian
ini sudah
mendapatkan  persetujuan  etik  dari Komite Etik Institut Kesehatan Medistra Lubuk  Pakam  dengan  nomor  etik 004.D/KEP-MLP/I/2023.

## 3. HASIL PENELITIAN
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  dan persentase  emesis  gravidarum  pada kelompok intervensi
Score
Emesis Gravidarum Pre-Test Post- Test F % F %
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 12 April 2023 :: Accepted: 30 April 2023 :: Published: 30 April 2023
Ringan (≤6) 2 22,2  6 66,6 Sedang(7-12) 7 77,7  3 33,3 berat ≥13 0 0 0 0 Tabel diatas menunjukkan bahwa tabel pre-test
mayoritas mengalami keluhan sedang sebanyak 7 responden  (77,7%),  tabel  post-test menunjukkan  mayoritas  mengalami keluhan  ringan  sebanyak  6  responden (66,6%).
Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  dan persentase  emesis  gravidarum  pada kelompok kontrol
Score Score Emesis Gravidarum Pre-Test Post- Test F % F % Ringan (≤6) 2 22,2  3  33,3 Sedang(7-12)   7 77,7  6  66,6 berat ≥13 0 0 0  0
Berdasarkan  tabel  2  diatas menunjukkan  bahwa  pada  tabel  pre- test  mayoritas  mengalami  keluhan sedang sebanyak
7 responden (77,7%), pada tabel post-test mayoritas  mengalami  keluhan  sedang sebanyak 6 responden (66,6%).
Tabel  3.  Data  Hasil  Uji  Wilcoxon Kelompok Intervensi dan Kontrol No  Kelompok  Mean  SD
P- Value Intervensi 1 Sebelum 6,67 1,658 0,010 2 Sesudah 4,33 2,000 Kontrol 1 Sebelum 6,44 1,424 0,317 2 Sesudah 6,33 1,414 Tabel diatas menunjukkan bahwa pada kelompok intervensi rata- rata  frekuensi  emesis  gravidarum sebelum  perlakuan  terapi  akupresur yaitu sebesar 6,67, sedangkan sesudah perlakuan  terapi  akupresur  sebesar 4,33, nilai p-value 0,010 menunjukkan bahwa  pada  kelompok  intervensi terdapat  pengaruh,  sementara  tidak terdapat  pengaruh  pada  kelompok kontrol  sebelum  diberikan  perlakuan yang  rata-ratanya  adalah  6,44  dan rata-rata setelah adalah 6,33 dengan p- value 0,317, berarti tidak ada pengaruh pada kelompok kontrol.
Tabel  4.  Hasil  uji Man-Whitney pada kelompok intervensi dan kontrol Kelompok Mean P-Value Intervensi 6,83 0,024 Kontrol 12,17 Tabel  4  menunjukkan  hasil  uji Man-Whitney dengan  nilai  p-value
0,024<0,05  yang  artinya  terdapat perbedaan nilai PUQE emesis gravidarum  pada  kelompok  intervensi dengan  nilai PUQE emesis  gravidarum pada kelompok kontrol.

## 4. PEMBAHASAN
Penelitian  dilakukan  selama  4 (empat)  hari,  dan  tidak  ada  kendala yang dihadapi, semua sampel terkumpul  100%  dan  tidak  ada  yang droup out. Berdasarkan hasil penelitian kelompok intervensi terdapat perbedaan yang bemrakna sebelum dan sesudah  perlakuan  akupresur  titik  P6 dengan  nilai  p  lebih  rendah  dari  nilai alpha (0,01). Hal ini terjadi karena pada kelompok  intervensi  dilakukan  terapi akupresur  di  pagi  hari  selama  7  menit secara  rutin  selama  4  hari,  sedangkan untuk  kelompok  kontrol  tidak  ada pengaruh  sebab  tidak  ada  dilakukan terapi akupresur.
Selama kehamilan akan mengalami  reaksi  yang  berkaitan dengan  perubahan  fisik  seperti  mual dan  muntah.  Hal  ini  biasanya  terjadi pada  minggu  ke-5  kehamilan  dan memuncak  pada  minggu  ke-8  hingga ke-12  kehamilan  dan  berakhir  pada minggu  ke-16  hingga  ke-18  kehamilan (Handayani, 2022). Penurunan frekuensi  mual  muntah  setelah  terapi akupresur P6 pada penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Ana Mariza, Lia Ayuningtias  (2019)  yang  menyatakan bahwa  adanya  penurunan  frekuensi mual muntah setelah diberikan pengobatan akupresur P6 yang terletak 3  jari  dibawah  pergelangan  tangan  7 menit setiap pagi dilaksanakan selama 4 hari.  Hal  ini  juga  sesuai  dengan penelitian Renityas (2019) yang menemukan bahwa ibu hamil mengalami penurunan emesisi gravidarum  pada  trimester  pertama setelah  akupresur.  Hasil  uji  p-value  di Puskesmas  Sanawentan  Blitar  sebesar 0,000<α (0,005) menunjukkan
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 12 April 2023 :: Accepted: 30 April 2023 :: Published: 30 April 2023
pengaruh  akupresur  pada  P6  dalam menurunkan  mual  muntah  pada  ibu hamil  trimester  I.  Penelitian  Eka  Meiri (2018)  menunjukkan  10  responden mengalami mual muntah ringan sebelum  dilakukan  intervensi  dan  5 responden  mengalami  mual  muntah ringan. Setelah dilakukan intervensi, 12 responden  tidak  mengalami  mual muntah  dan  3  responden  mengalamu mual muntah ringan.
Penurunan  mula  muntah  pada ibu  hamil  setelah  mendapat  terapi akupresur  dapat  disimpulkan  dari  nilai p-value Uji Wilcoxon
sebesar 0,000<0,05  yang  menunjukkan  bahwa Ho  ditolak.  Menurut  hasil  penelitian Handayani  (2022)  rata-rata  sebelum perawatan  akupresur  adalah  15,00 (kategori  sedang)  dan  rerata  setelah perawatan  akupresur  sebesar  8,43 (kategori  ringan).  Disimpulkan  bahwa akupresur  dapat  mengurangi  mual muntah pada ibu hamil di PMB Suparsih Amd.Keb.
Kecamatan Masaran, Kabupaten  Sragen  dan  dengan  uji
Wilcoxon  signed  rank  test  diperoleh  p- value 0,000 <0,05.
Menurut
asumsi peneliti, pengobatan  akupresur  pada  titik  p6 dapat  mengurangi  frekuensi  muntah. Akupresur  ini  dilakukan  selama  4  hari, ternyata  mampu  mengurangi  frekuensi emesis  gravidarum.  Yang  awalnya ditemukan  masih  ada  ibu  yang kategorinya  mual  muntah  sedang menjadi  kategori  mual  muntah  ringan. Beberapa responden menyatakan bahwa setelah dilakukan pijat akupresur P6,  responden  merasa  lebih  rileks  dan mual  muntah  berkurang.  Dan  pijat akupresur  ini  dapat  dilakukan  kembali oleh  responden  disaat  keluhan  mual muntah datang, dikarenakan responden sudah diajarkan untuk melakukan pijat akupresur sendiri dengan prosedur dan indikasi dari tindakan.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian dapat disimpulkan bahwa terapi dengan akupresur trimester
1
dapat menurunkan  mual  muntah  pada  ibu hamil.  Hasil  penelitian  membuktikan bahwa pemberian terapi akupresur titik p6  dapat  mengurangi  keluhan  emesis
gravidarum  sehingga  ibu  hamil  dapat melakukan  aktivitas  dengan  nyaman dan  janin  mendapatkan  nutrisi  yang cukup dan baik. Selain itu ada harapan bahwa petugas kesehatan lainnya dapat menggunakan akupresure titik p6 pada pasien dengan gejala muntah.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes,  M.  (2018).  Profil  Kesehatan Kota Medan Tahun 2018. Medan. Eka  Meiri,  N.  K.  (2018).  Pengaruh Akupresur  Pada  Titik  Nei  Guan,Zu Sanli  dan  Gongsun  Terhadap Pengurangan  Mual  Muntah  Pada Ibu Hamil Trimester I di PMB Afah Fahmi  A.Md.Keb  Surabaya.  Jurnal Medika Respati, 7-12.
Handayani,  W.  (2022).  Pengaruh
Tindakan Akupresur Terhadap Penurunan Frekuensi Mual Muntah Pada  Ibu  Hamil  di  PMB  Suparsih Amd.Keb Masaran. Jurnal Kebidanan.
https://eprints.ukh.ac.id/id/eprint/ 2703/1/ARTIKEL%20WAHYU%20H ANDAYANI.pdf . Kemenkes, RI. (2017). Profil Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2017. Mariza,  A.  Ayuningtyas,  Lia.  (2019). Penerapan Akupresur pada Titik P6 Terhadap Emesis Gravidarum pada Ibu  Hamil  Trimester  I.  Jurnal Kesehatan. Vol. 3, No. 1. 218-224. Ozgoli,  g.  &.  (2018).  Effects  of
Complementary Medicine on Nausea and Vomiting and Pregnancy:  a  Systematic  Review. International Journal of Preventive Medicine, 1-10.
Renityas, N. (2019). Pengaruh Titik Nei Guan  (P6)  Terhadap  Pengurangan Keluhan Morning Sickness Pada Ibu Hamil  Trimester  I  Di  Puskesmas Sanawetan Blitar. Juke Vol.3 No.1.
Septa, Adelia Fera. HS Sari, SA. Dewi, Nia  Risa.  (2021).  Penerapan Akupresure pada Ibu Hamil Trimester  I  untuk  Mengatasi  Mual dan  Muntah  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Metro. Jurnal Cendekia Muda. Vol. 1 No.4.
Sharma,  N.  (2017).  Nausea  and
Vomiting in Pregnancy.
International  Journal  of  Research and Review Vol 4 No 4 , 48-51.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 12 April 2023 :: Accepted: 30 April 2023 :: Published: 30 April 2023
Handayani,  Wahyu.  (2022).  Pengaruh Tindakan  Akupresure  Terhadap Penurunan Frekuensi Mual Muntah pada  Ibu  Hamil  di  PMB  Suparsih. https://eprints.ukh.ac.id/id/eprint/ 2703/1/ARTIKEL%20WAHYU%20H ANDAYANI.pdf .