## CORE JOURNAL Community Research of Epidemiology

## Factors Associated with the Incidence of Diarrhea in Toddlers in Legok Village
Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita di Kelurahan Legok
Rehmadan Tasanuari M *1 , Eti Kurniawati 2 , Suroso 3
Afiliasi 1,2, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Harapan Ibu, Jambi
3 Dinas Kesehatan Provinsi, Jambi
Korespondensi Email : aribangko123@gmail.com

## Abstract
The number of diarrhea cases in children under five in Jambi City in 2019 was 3,621 cases. Of the 20 existing community health centers, the Putri Ayu community health center had the highest prevalence, namely 11.79% cases of diarrhea in children under five. The research design  was  case  control.  The  sample  of  the  research  case  was  45  mothers  who  had  diarrhea  with  toddler,  the  control  sample  was  45 mothers  who  had  no  diarrhea.  The  research  instruments  were  questionnaires  and  observation  sheets.  Data  collection  techniques  are interviews and observation. Data were analyzed by univariate and bivariate using the chi-square test. The analysis showed that 73.2% of respondents  had  low  risk  clean  water  facilities,  57.1%  of  respondents  had  medium  risk  latrines  and  60.7%  of  respondents  had  good parenting styles. The biariat results showed a relationship  between clean water facilities (p =  0.016; OR =  6.25), latrine risk level (p  = 0.015; OR = 4.6) and parenting patterns (p = 0.014; OR = 4.9) with the incidence of diarrhea in children under five in the Kelurahan Legok, the Working Area of the Putri Ayu community health center, Jambi City in 2020. The community health center conducts community empowerment in relation to the availability of basic sanitation facilities to reduce the risk of diarrhea incidence Increase parental awareness in preventing diarrhea through efforts to improve maternal parenting, both feeding practices, caring for toddlers, maintaining personal and toddler hygiene and time to interact with toddlers.
Key words : clean water facilities; diarrhea; latrines; parenting styles

## Abstrak
Jumlah kasus diare pada balita di Kota Jambi tahun 2019 sebanyak 3.621 kasus. Dari 20 Puskesmas yang ada, Puskesmas Putri Ayu memiliki  prevalensi  paling  tinggi  yaitu  11,79%  kasus  diare  pada  balita.  Desain  penelitian  adalah  case  control.  Sampel  kasus penelitian adalah ibu yang memiliki balita menderita diare sebanyak 45 orang, sampel kontrol adalah ibu yang memiliki balita  tidak menderita diare sebanyak 45 orang. Intrumen penelitian adalah kuesioner dan lembar observasi. Teknik pengumpulan data adalah wawancara  dan  observasi.  Data  dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat  menggunakan  uji  chi-square.  Hasil  analisis  menunjukkan 73,2%  responden  memiliki  sarana  air  bersih  risiko  rendah,  57,1%  responden  memiliki  jamban  tingkat  risiko  sedang  dan  60,7% responden memiliki pola asuh baik. hasil biariat menunjukkan ada hubungan antara sarana air bersih (p=0,016; OR=6,25), tingkat risiko jamban (p=0,015; OR=4,6) dan pola asuh (p=0,014; OR=4,9) dengan kejadian diare pada balita di Kelurahan Legok Wilayah Kerja  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota  Jambi  Tahun  2020.  Puskesmas  melakukan pemberdayaan  masyarakat  dalam  kaitannya  dengan ketersediaan sarana sanitasi dasar untuk mengurangi resiko terhadap kejadian diare. Meningkatkan kewaspadaan orang tua dalam mencegah diare melalui usaha meningkatkan pola asuh ibu, baik praktek memberi makan, merawat balita, menjaga kebersihan diri dan balita serta waktu untuk berinteraksi dengan balita..
Kata Kunci: Diare;  jamban;  pola asuh; sarana air bersih
Article History
Received :  26/11/2020 Accepted :  29/12/2020 Published :  25/06/2021
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2021:1(2)

## Pendahuluan
Diare  merupakan  penyakit  endemis di  Indonesia  dan  merupakan  penyakit potensial  Kejadian  Luar  Biasa  (KLB)  yang sering disertai dengan kematian.
Berdasarkan data Profil Kesehatan Indonesia (2018),  tahun  2017  jumlah  penderita  diare yang  dilayani  di  sarana  kesehatan  sebanyak 4.274.790 penderita dan terjadi peningkatan pada  tahun  2018  yaitu  menjadi  4.504.524 penderita  atau  62,93%  dari  perkiraan  diare di  sarana  kesehatan.  Insiden  diare  semua umur  secara  nasional  adalah  270/1.000 penduduk.  Angka  kematian  (CFR)  saat  KLB Diare  diharapkan  1%  kecuali  pada  tahun 2011  CFR  pada  saat  KLB  sebesar  0,40%, sedangkan tahun 2018 CFR Diare saat KLB mengalami  peningkatan  di  banding  tahun 2017  yaitu  menjadi  4,76%  (Kemenkes  RI, 2018).
Pada tahun 2017 penemuan penderita diare  di  Provinsi  Jambi  berjumlah 63.370  kasus  yang  tersebar  pada  11 Kabupaten/Kota.  Jika  dibandingkan  tahun 2016,  terjadi  penemuan  kasus  dimana penderita  diare  berjumlah  66.225  kasus, pada tahun 2013 penemuan penderita diare di  Provinsi  Jambi  berjumlah  72.108  kasus dilihat  pada  tahun  2012  kasus  diare  di Provinsi  Jambi  dari  11  Kabupaten/Kota
berjumlah  90.757  kasus.  Jika  dibandingkan dengan  tahun  2011  (84.188  kasus)  terjadi peningkatan sebesar 1.5% (1.213 kasus).
Jumlah  kasus  diare  di  Kota  Jambi pada  tahun  2019  sebanyak  3621  kasus atau prevalensi  kasus  diare  di  Kota  Jambi  pada tahun  2019  adalah  5,94%.  Puskesmas  Putri Ayu  memiliki  prevalensi  kasus  diare  paling tinggi  yaitu  11,79%.  Sedangkan  Puskesmas yang memiliki prevalensi diare paling rendah adalah  Puskesmas  Talang  Banjar  yaitu sebesar  1,5%.  Wilayah  kerja  Puskesmas Putri  Ayu  terdiri  dari  4  kelurahan  yaitu Kelurahan  Legok,  Murni,  Sungai  Putri  dan Solok  Sipin.  Data  Puskesmas  Putri  Ayu tahun  2020  dari  bulan  Januari  s/d  Juli menunjukkan bahwa kasus diare paling tinggi terdapat di Kelurahan Legok yaitu sebanyak 45  kasus  diare  (Dinas  Kesehatan  Kota Jambi, 2020).
Ada  beberapa  faktor  yang  menjadi penyebab  terjadinya  diare  pada  balita diantaranya, faktor infeksi, faktor malabsorbsi  dan  faktor  makanan.  Serta beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  diare meliputi  faktor  lingkungan,  faktor  perilaku, faktor  gizi,  dan  faktor  sosial  ekonomi (Suharyono,  2008).  Faktor  lingkungan  yang paling  dominan  yaitu  sarana  air  bersih  dan pembuangan  tinja.  Kedua  faktor  ini
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2021:1(2)
berinteraksi  bersama  dengan  perilaku manusia.  Apabila  faktor  lingkungan  tidak sehat  karena  tercemar  kuman  diare  dan berakumulasi  dengan  perilaku  manusia  yang tidak  sehat  pula,  maka  penularan  diare dengan  mudah  dapat  terjadi  (Widoyono, 2011).
Kemungkinan  Penyebab  timbulnya masalah  diare  adalah  multifaktor,  konsumsi makanan,  tingkat  pendapatan  keluarga, tingkat  pendidikan  ibu,  tingkat  pengetahuan ibu tentang gizi, dan pola asuh serta sanitasi lingkungan  yang  buruk  dapat  menyebabkan anak lebih mudah terserang penyakit infeksi dan  dapat  mempengaruhi  penurunan  status gizi  (Supariasa,  2012).  Pola  asuh  ibu  adalah prakik  dirumah  tangga  yang  diwujudkan dengan  tersedianya  pangan  dan  perawatan kesehatan  serta  sumber  lainnya  untuk kelangsungan  hidup,  pertumbuhan  dan perkembangan  anak.  Diharapkan  dengan pola  asuh  yang  baik  diare  dapat  dicegah. Diare  merupakan  penyakit  infeksi  yang  juga disebabkan  pola  perawatan  yang  kurang diperhatikan.  Anak  masih  sangat  tergantung pada  orang  tua,  sehingga  pola  asuh  bagi balita menjadi sangat penting. Apabila orang tua menerapkan pola asuh yang benar maka anak  akan  terhindar  dari  penyakit  diare tersebut (Adisasmito, 2011).
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui  hubungan  dan  besar  risiko sarana  air  bersih,  tingkat  risiko  jamban  dan pola asuh orang tua terhadap kejadian diare pada anak balita di Kelurahan Legok wilayah kerja Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif dengan desain case control, yang bertujuan  untuk  mengetahui  besar  risiko sarana  air  bersih,  tingkat  risiko  jamban  dan pola asuh orang tua terhadap kejadian diare pada balita di Kelurahan Legok wilayah kerja Puskesmas  Putri  Ayu  Kota  Jambi  Tahun 2020.  Sampel  penelitian  ada  dua  kelompok yaitu  sampel  kasus  dan  sampel  kontrol. Sampel  kasus  penelitian  adalah  ibu  yang memiliki  balita  dengan  riwayat  penyakit diare  di  Kelurahan  Legok  pada  rentang bulan  Januari  s/d  Juli  2020  sebanyak  45 orang.  Sampel  kontrol  adalah  ibu  yang mempunyai  balita  tidak  menderita  diare  di Kelurahan  Legok  sebanyak  45  orang. Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Juli  s/d Agustus  2020  di  Kelurahan  Legok. Instrumen  penelitian  adalah  kuesioner  dan lembar  inspeksi  sarana  air  bersih  dan jamban.  Data  lalu  dianalisis  secara  univariat dan bivariat menggunakan uji chi-square.
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2021:1(2)

## Hasil
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebanyak  71,1%  responden  memiliki  sarana air  bersih  risiko  rendah,  58,9%  responden
memiliki  jamban  tingkat  risiko  sedang  dan 60,0%  responden  memiliki  pola  asuh  baik (tabel 1).
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan kejadian diare, sarana air bersih, tingkat risiko jamban dan pola asuh pada balita di Kelurahan Legok
Wilayah Kerja Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi
Variabel Jumlah (90) Persentase (%) Kejadian Diare Ya 45 50,0 Tidak 45 50,0 Sarana Air Bersih Sedang 26 28,9 Rendah 64 71,1 Tingkat Risiko Jamban Sedang 53 58,9 Rendah 37 41,1 Pola Asuh Kurang Baik 36 40,0 Baik 54 60,0 Sumber : Data Primer,2020
Hasil  analisis  bivariat  pada  tabel  2  terlihat bahwa  berdasarkan  sarana  air  bersih, responden yang sarana air bersihnya berada pada  kategori  sedang  berpeluang  5,2  kali untuk menderita diare dengan sebaran kasus 44,4%  balita  mengalami  diare dari  26  orang yang  berada  pada  kategori  sedang.  Dari  53 responden  yang  memiliki  tingkat  risiko jamban yang sedang, sebagian besar (84,4%)
balitanya  mengalami  Diare  dengan  nilai P=0.000  dan  peluang  kejadian  10.8  lebih besar  dibandingkan  dengan  responden dengan  tingkat  risiko  jamban  di  kategori rendah  (OR=10.8).  Sedangkan  untuk variabel  pola  asuh,  dari  36  responden  yang pola  asuhnya  kurang  baik  sebanyak  53,3% balitanya  mengalami  diare  dengan  peluang risiko 3.14 kali.
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2021:1(2)
Tabel 2 Hubungan sarana air bersih, tingkat risiko jamban dan pola asuh dengan kejadian diare pada balita di Kelurahan Legok Wilayah Kerja Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi
Variabel Kejadian Diare Total p- value Kasus Kontrol OR n % n % N % Sarana Air Bersih Sedang 20  44,4 6 13,3  26  28,9  0,002  5,2 (1,84-14,73) Rendah 25  55,6  39  86,7  64  71,1 Tingkat Risiko Jamban Sedang 38  84,4  15  33,3  53  58,9  0,000  10,8 (3,93-30,02) Rendah 7 15,6  30  66,7  37  41,1 Pola Asuh Kurang Baik 24  53,3  12  26,7  36  40,0  0,018 3,14 (1,3-7,60) Baik 21  46,7  33  73,3  54  60,0 Sumber : Data Primer,2020

## Pembahasan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  antara  sarana  air  bersih dengan  kejadian  diare  di  Kelurahan  Legok wilayah  kerja  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota Jambi  (p=0,002).  Hasil  penelitian  juga menunjukkan  bahwa  responden  yang memiliki  sarana  air  bersih  risiko  sedang berisiko  lebih  tinggi  5,2  kali  memiliki  balita menderita  diare  jika  dibandingkan  dengan responden  yang  memiliki  sarana  air  bersih risiko rendah.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Meithyra Melviana  (2014)  di  Kelurahan  Terjun Kecamatan  Medan  Marelan  Kota  Medan diperoleh  hasil  bahwa  ada  hubugan  antara
kualitas  bakteriologi  air  bersih  dengan kejadian  diare  (p=0,000)  (Melviana,  2014). Hasil  penelitian  Menik  Samiyati  (2019)  di wilayah  kerja  Puskesmas  Karanganyar kabupaten Pekalongan diperoleh hasil bahwa ada  hubungan  antara  kondisi  sarana  air bersih  dengan  kejadian  diare  pada  balita  di wilayah  kerja  Puskesmas  Karanganyar (p=0,01) (Samiyati, 2019).
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  pernyataan  (Soemirat,  2014)  yang menyebutkan  salah  satu  faktor  lingkungan yang  berhubungan  dengan  terjadinya  diare adalah  air  dan  makanan.  Air  yang  dapat menimbulkan  dan  menularkan  penyakit diare  adalah  air  yang  tercemar  oleh  kuman penyebab diare. Oleh karena itu diharapkan
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2021:1(2)
masyarakat  beserta dengan  pihakpihak  yang terkait  (Dinas  Kesehatan  Kabupaten  / Puskesmas)  saling  bekerja  sama  dan mendukung  dalam  upaya  peningkatan sanitasi  lingkungan  terutama  sarana  air bersih.
Setiap  sarana  sanitasi  air  bersih memiliki  masing-masing  persyaratan  yang berbeda-beda, tetapi dari setiap persyaratan yang  ada,  syarat  utama  harus  diperhatikan adalah  jarak  antara  sumber  air  bersih dengan  tempat  pembuangan  tinja  (septic tank) tidak boleh kurang dari 10 meter. Hal ini  agar  sumber  air  bersih  yang  digunakan tidak terkontaminasi oleh kotoran tinja yang mengandung banyak bakteri dan cacing yang dapat menyebabkan penyakit diare.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  antara  sarana  air  bersih dengan  kejadian  diare  pada  balita  di Kelurahan  Legok.  Menurut  asumsi  peneliti sebagian  besar  diare  disebabkan  oleh bakteri,  salah  satu  media  penyebaran  diare adalah  air  bersih  yang  digunakan  oleh responden.  Terutama  pada  sumur  gali, konstruksinya  harus  dilengkapi  dengan cincin  sumur  sedalam  3  meter,  bibir  sumur minimal 1 meter dari permukaan tanah serta memiliki  tutup  untuk  mencegah  terjadinya pencemaran  sedangkan  hasil  observasi
menunjukkan  bahwa  sebagian  responden menggunakan  sumber  air  bersih  yang  dari sumur gali dimana sebanyak 30% ada jamban pada  radius  10  meter  disekitar  sumur, 23,3%  ada  sumber  pencemaran  lain  pada radius  10  meter  disekitar  sumur  seperti kotoran  ayam,  sampah  dan  genangan  air. Sebanyak  24,4%  responden  meletakkan ember  dn  tali  timba  tidak  sedemikian  rupa sehingga  memungkinkan  pencemaran.  Hal tersebut  menyebabkan  air  bersih  dapat tercemar oleh bakteri e-coli.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui  bahwa  ada  hubungan  antara tingkat  risiko  jamban  dengan  kejadian  diare di Kelurahan Legok wilayah kerja Puskesmas Putri  Ayu  Kota  Jambi  (p=0,000).  Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa responden  yang  memiliki  jamban  tingkat resiko sedang berisiko lebih tinggi 10,86 kali memiliki  balita  menderita  diare  jika dibandingkan  dengan  responden  yang memiliki jamban tingkat risiko rendah.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Meithyra Melviana  (2014)  di  Kelurahan  Terjun Kecamatan  Medan  Marelan  Kota  Medan diperoleh  hasil  bahwa  ada  hubugan  antara penggunaan  jamban  dengan  kejadian  diare (p=0,015)  (Melviana,  2014).  Hasil  penelitian

## CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2021:1(2)
Menik  Samiyati  (2019)  di  wilayah  kerja
Puskesmas
Karanganyar kabupaten Pekalongan  diperoleh  hasil  bahwa  ada hubungan  antara  kondisi  jamban  dengan kejadian  diare  pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas  Karanganyar  (p=0,01)  (Samiyati, 2019).
Jamban  sehat  adalah  jamban  yang tidak  terjangkau  oleh  vektor  binatang, jamban  mudah  digunakan  dan  dibersihkan, jamban tidak menimbulkan bau, jarak antara jamban dengan sumber air bersih >10 meter dan  jamban  memiliki  septictank.  Aturan jarak  tempat  penampungan  akhir  tinja (septic  tank)  dengan  sumber  air  dibuat untuk  mencegah  pencemaran  sumber  air bersih  warga,  terutama  warga  yang  sumber air bersihnya berupa sumur. Oleh sebab itu jamban atau tempat penyimpanan tinja tidak boleh  ditempatkan  lebih  rendah  atau minimal sama tinggi dengan sumber air serta jaraknya  dari  sumber  air  bersih  minimal  10 meter  untuk  mencegah  tercemarnya  air oleh  bakteri  melalui  aliran  air  tanah (Suparmin, 2002).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  antara  tingkat  risiko  jamban dengan  kejadian  diare  pada  balita  di Kelurahan  Legok  disebabkan  jamban  yang tidak  memenuhi  syarat  kesehatan  membuat
jamban  tersebut  menjadi  mata  rantai penularan  penyakit  dari  tinja  yang  mudah berkembang  biak  penjamu  yang  baru  dan dapat  mencemari  sumber  air.  Jamban  yang dimiliki  oleh  responden  dengan  tingkat risiko  sedang  dimana  jarak  jamban  dari sumber  air  bersih  kurang  dari  10  meter sehingga  dapat  mencemari  sumber  air bersih.  Sumber  air  yang  sudah  tercemar oleh  bakteri  e-coli  jika  digunakan  oleh responden  sebagai  sumber  air  bersih  maka akan  menyebabkan  terjadinya  diare.  Sesuai hasil observasi menunjukkan 42,2% responden  memiliki  lantai  jamban  tidak rapat  sehingga  memungkinkan  serangga dan binatang  penular  penyakit  lainnya  dapat masuk  kedalam  cubluk,  46,7%  responden memiliki  jamban  belum  dilengkapi  dengan rumah  jamban,  38,9%  responden  memiliki panjang/lebar lantai < 1 meter. Hal tersebut dapat  menyebabkan  penularan  penyakit diare.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden  yang  memiliki  jamban  tingkat risiko  rendah  tetapi  memiliki  balita menderita  diare  disebabkan  perilaku responden  yang  kurang  baik,  dimana responden  tidak  melakukan  cuci  tangan dengan sabun dan air mengalir setelah BAB dan BAK serta sebelum mengolah makanan.
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2021:1(2)
Tangan  yang  kotor  akan  menjadi  sumber penularan  penyakit  salah  satunya  adalah penyakit diare.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh  nilai  p=0,018  sehingga  diketahui bahwa  ada  hubungan  antara  pola  asuh dengan  kejadian  diare  pada  balita  di Kelurahan  Legok  wilayah  kerja  Puskesmas Putri  Ayu.  Hasil  penelitian  juga  diketahui bahwa  responden  yang  memiliki  pola  asuh kurang  baik  berisiko  lebih  tinggi  3,14  kali memiliki  balita  menderita  diare  jika dibandingkan  dengan  responden  yang memiliki pola asuh baik.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Oryza  Tri  Novita  (2020)  pada  balita  di Puskesmas  Mergansan  Kota  Yogyakarta menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara pola  asuh  orang  tua  dengan  kejadian  diare (p=0,007)  (Novita,  2020).  Penelitian  ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Sinta (2011) yang menyimpulkan bahwa ada hubungan  pola  asuh  dengan  kejadian  diare pada  anak  di  wilayah  kerja  Puskesmas Depok  1  Maguwo  Yogyakarta  dengan  p- value = 0,000 (Sinta, 2011).
Pola asuh ibu adalah praktik dirumah tangga  yang  diwujudkan  dengan  tersedianya pangan  dan  perawatan  kesehatan  serta sumber  lainnya  untuk  kelangsungan  hidup,
pertumbuhan  dan  perkembangan  anak. Diharapkan  dengan  pola  asuh  yang  baik diare dapat dicegah. Pengasuhan anak adalah perilaku  yang  dipraktikkan  oleh  pengasuh (ibu,  bapak,  nenek)  dalam  memberikan pemeliharaan  kesehatan,  memberikan  anak untuk  stimulasi,  serta  dukungan  emosional yang dibutuhkan pertumbuhan dan perkembangan (Ngastiyah, 2011).
H.L.  Blum  menyatakan  bahwa  ada empat  komponen  yang  mempengaruhi status  kesehatan  yaitu  perilaku,  keturanan, lingkungan dan pelayanan kesehatan (Notoatmodjo, 2012). Peneliti lebih menekankan  pada  perilaku  yaitu  pola  asuh orangtua  yang  mempengaruhi  status kesehatan  yaitu  kejadian  diare  pada  anak. Pola  asuh  orangtua  merupakan  gambaran tentang  sikap  dan  perilaku  orangtua  dan anak  dalam  berinteraksi  dan  berkomunikasi selama  mengadakan  kegiatan  pengasuhan. Orang  tua  akan  memberikan  perhatian, peraturan,  disiplin,  hadiah  dan  hukuman serta tanggapan terhadap keinginan anaknya. Sehingga orang tua sangat berperan penting dalam  pertumbuhan  dan  perkembangan anak.
Pola  asuh  tersebut  harus  didukung dengan  kondisi  lingkungan  yang  sehat dengan  membuang  tinja  dan  pengelolaan
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2021:1(2)
sampah  rumah  tangga  dengan  benar.  Selain kebutuhan fisik bayi juga memiliki kebutuhan psikologis  yang  didapatkan  dari  pola  asuh yang diberikan orangtua. Perlakuan orangtua akan  berdampak  pada  kondisi  psikologis anak.  Anak  yang  mengalami  gangguan psikologis akan berdampak pada
pertumbuhan dan perkembangannya
termasuk kondisi kesehatan anak (Soetjiningsih, 2012).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  antara  pola  asuh  orang  tua terhadap  kejadian  diare  pada  balita  di Kelurahan  Legok,  hal  tersebut  disebabkan responden  memiliki  pola  asuh  yang  kurang baik  seperti  tidak  mengingatkan  atau menyuruh anak mencuci tangan pakai sabun sebelum  makan  sehingga  anak  tidak melakukan cuci tangan pakai sabun sebelum makan  sehingga  bakteri  masih  tertinggal didalam  kuku  dan  pada  saat  makan  maka bakteri  tersebut  masuk  kedalam  tubuh sehingga anak menderita diare, ditambah lagi orang tua tidak memotong kuku anak secara rutin setiap minggu. Jika orang tua memiliki pola  asuh  yang  baik  seperti  selalu memperhatikan  perilaku  anak  seperti  cuci tangan sebelum makan dan memotong kuku secara  rutin  setiap  minggu  akan  mencegah terjadinya diare.
Responden  yang  memiliki  pola  asuh baik  tetapi  balita  mengalami  diare disebabkan  pola  asuh  dilakukan  dengan pengawasan yang ketat dan kaku, responden cenderung  mudah  marah  jika  anak melakukan sesuatu yang tidak sesuai dengan keinginan  orang  tua.  Hukuman  mental  dan fisik  diterima  anak  dengan  alasan  agar  anak patuh  terhadap  orangtua.  Pola  asuh  ini menimbulkan  karakteristik  anak  yang penakut,  tidak  bahagia,  ketakutan,  cemas. Anak  jika  mengalami  ketidaknyamanan, stress, cemas akan menyebabkan terangsangnya  hipotalamus  terusmenerus secara  tidak  teratur.  Rangsangan  tersebut akan  diterukan  ke  susunan  saraf  otonom. Rangsangan yang terus menerus ke susunan saraf  ini  akan  menyebabkan  timbulnya hiperperistaltik  dari  kolon,  sehingga  bolus terlalu  cepat  dikeluarkan.  Hiperperistaltik menyebabkan  resorbsi  air  di  kolon  akan terganggu dan menimbulkan diare.

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh, maka  kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah ada  hubungan  antara  sarana  air  bersih, tingkat  risiko  jamban dan  pola asuh  dengan kejadian  diare  pada  balita  di  Kelurahan Legok  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Putri  Ayu
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2021:1(2)
Kota Jambi tahun 2020. Sehingga disarankan agar  puskesmas  melakukan  pemberdayaan masyarakat dalam kaitannya dengan ketersediaan  sarana  sanitasi  dasar  untuk mengurangi  resiko  terhadap  kejadian  diare. Meningkatkan kewaspadaan orang tua dalam mencegah diare melalui usaha meningkatkan pola asuh ibu, baik praktek memberi makan, merawat balita, menjaga kebersihan diri dan balita serta waktu untuk berinteraksi dengan balita.

## Daftar Pustaka
Adisasmito,  W.  (2011). Faktor  Resiko Kejadian  Diare  pada  Bayi  dan  Balita  di Indonesia . Jakarta: Rineka Cipta.
Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi.  (2020). Kejadian  Diare  di  Kota  Jambi  Tahun 2019 .  Jambi:  Dinas  Kesehatan  Kota Jambi.
Kemenkes RI. (2018).
Pedoman Pemberantasan  Penyakit  Diare .  Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.
Melviana,  M.  (2014).  Hubungan  Sanitasi Jamban  Dan  Air  Bersih  Dengan Kejadian  Diare  Pada  Balita  Di Kelurahan  Terjun  Kecamatan  Medan Marelan  Kota  Medan  Tahun  2014. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 7 (1), 1–9.
Ngastiyah. (2011). Perawatan Anak Sakit Edisi 2 . Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2012). Ilmu  Kesehatan Masyarakat . Jakarta: Rineka Cipta.
Novita,  O.  T.  (2020).  Hubungan  Pola  Asuh Orang  Tua  Dengan  Kejadian  Diare Pada  Balita  Di  Puskesmas  Mergangsan Kota  Yogyakarta. JDER  Journal  of Dehasen Education Review , 1 (2), 56–64.
Samiyati,  M.  (2019).  Hubungan  Sanitasi Lingkungan  Rumah  Dengan  Kejadian Diare  Pada  Balita  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Karanganyar  Kabupaten Pekalongan.
Jurnal Kesehatan Masyarakat. , 7 (1).
Sinta.  (2011). Diare  Akut  pada  Anak . Surakarta:  Universitas  Sebelas  Maret Press.
Soemirat,  J.  (2014). Kesehatan  Lingkungan . Yogyakarta:  Gadjah  Mada  University Press.
Soetjiningsih.  (2012). Ilmu  Kesehatan  Anak . Jakarta: EGC.
Suharyono.  (2008). Diare  Akut  Klinik  Dan Laboratorik . Jakarta: Rineka Cipta.
Supariasa.  (2012). Penilaian  Status  Gizi . Jakarta: EGC.
Suparmin.  (2002). Pembuangan  Tinja  & Limbah Cair . Jakarta: EGC.
Widoyono. (2011). Penyakit Tropis Epidemiologi,  Penularan,  Pencegahan  & Pemberantasananya . Jakarta: Erlangga.