Diversity UIKA Bogor E-ISSN: 2776-9798 http://ejournal.uika-bogor.ac.id/index.php/diversity
Analisis  Efektivitas  Pelatihan  Online  Untuk  Tim  Gerak Cepat  Puskesmas  Dalam  Penanggulangan  Wabah  Dan Kejadian Luar Biasa
Safril, Meldasari Said*, Zainal Arifin ,
Magister Manajemen, Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi (STIE) Indonesia Banjarmasin, Indonesia
* Corresponding author e-mail: meldasaid75@gmail.com
DOI : https://doi.org/10.32832/djip-uika.v3i3.15460

## ABSTRAK
Pandemi  Covid-19  memaksa  pelatihan online  harus  dilaksanakan  di Pusdiklat  (Balai Pelatihan)  Kesehatan Provinsi  Kalimantan  Selatan.  Seberapa  efektifnya  bagi  peserta  dilihat  dari  kebutuhan  belajar  peserta (sebelum  pelatihan),  proses  pembelajaran  (saat  pelatihan)  dan  penerapan  hasil  pembelajaran  (setelah pelatihan  online)  perlu  diketahui.  Penelitian  kualitatif  digunakan  untuk  mengeksplorasi  pelatihan  online untuk  Tim  Gerak  Cepat  Puskesmas  dalam  Penanggulangan  Wabah  dan  Kejadian  Luar  Biasa.  Wawancara semi  terstruktur  dilakukan  terhadap  13  orang  yang  terlibat  dalam  pelatihan  penanganan  KLB  Tim  Gerak Cepat  di  Puskesmas  dan  hasilnya  diolah  dengan  N-Vivo.  Hasil  penelitian  menemukan  bahwa  kebutuhan pembelajaran  peserta  pelatihan  tidak  diawali  oleh  permasalahan  kinerja  pegawai  dan  Puskesmas.  Proses pembelajaran diikuti oleh peserta dari rumah, puskesmas dan lain-lain. Pelaksanaan pembelajaran dan tugas diberikan  melalui  zoom  meeting  dan  grup  whatsapp.  Ada  hal  yang  mendukung  dan  menghambat pembelajaran.  Pelatihan  daring  dirasakan  informan  mampu  menambah  pengetahuan  dan  mengubah  sikap namun  tidak  meningkatkan  keterampilan.  Penerapan  hasil  pembelajaran  dirasa  bermanfaat  namun  tetap memerlukan bantuan dan dukungan.
Kata kunci : Efektivitas Pelatihan Daring, Tim Gerak Cepat, Penanggulangan KLB, Puskesmas
Effectiveness Analysis of The Community Health Center Online Training for Rapid Action Team in Outbreaks Management

## ABSTRACT
The Covid-19 pandemic forced online training to be implemented at the South Kalimantan Province Health Education and Training Center, Indonesia. The fact that it is effective for participants is seen from the needs of  learning  participants  (before  training),  the  learning  process  (during  training)  and  the  application  of learning outcomes (after online training) needs to be known. Qualitative research is used to explore Online Training  for  Rapid  Action  Team  In  Outbreaks  Management  At  The  Community  Health  Center.  Semi- structured interviews were conducted with 13 people involved in the Rapid Action Team's outbreak handling training at the Community Health Center and the results were processed with N-Vivo. The research results found that the needs of training participants were not preceded by performance problems of employees and Community  Health  Centers.  The learning process  was  followed  by  participants  from home, health  centers and others. Learning and assignments are carried out via zoom meetings and WhatsApp groups. There are things that support and hinder learning. Informants felt that online training was able to increase knowledge and change attitudes but did not improve skills. The application of learning outcomes is felt to be useful but still requires assistance and support.
Keyword :  Effectiveness  of  Online  Training,  Rapid  Action  Team,  Outbreak  Management, Government Community Health Center
Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PENDAHULUAN
Sebagai  organisasi  pelayanan  kesehatan  tingkat  pertama,  pegawai  puskesmas merupakan  sumberdaya  manusia  yang  sangat  penting  dalam  mencegah, mendeteksi awal dan merespon timbulnya penyakit menular di wilayah kerjanya. Tenaga  kesehatan  di  puskesmas  merupakan  orang  yang  pertama  kali  yang berhadapan langsung, memberikan pelayanan kesehatan baik pencegahan maupun penanganan masalah Kesehatan kepada Masyarakat.
Penanggulangan  penyakit  menular  yang  dilakukan  oleh  puskesmas  selama  ini masih  belum  tergabung  dalam  tim  yang  ditetapkan  oleh  kepala  puskesmas. Pelaksanaan penanggulangan penyakit menular masih terkotak-kotak yang terdiri dari pelayanan medis oleh dokter, perawat, analis Kesehatan dan petugas farmasi seperti  asisten  apoteker  dan  perekam  medis,  sedangkan  untuk  kegiatan pencegahan  dan  pengendalian  penyakit  baik  penyakit  menular  maupun  penyakit tidak menular dilakukan oleh petugas puskesmas  yang mengurusi surveilans dan epidemiologi  penyakit,  dan  petugas  pemberdayaan  masyarakat  dilakukan  oleh petugas  promosi  kesehatan  yang  biasanya  merupakan  seorang  sarjana  Kesehatan Masyarakat  (Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  43  Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, 2019).
Pengalaman  pada  tahun  2020  yang  lalu,  Ketika  wabah  Covid-19  berkembang, semua  pemangku  kepentingan  termasuk  fasilitas  pelayanan  Kesehatan  seperti Puskesmas  kaget  ( shock )  atas  kejadian  yang  berkembang  dengan  cepat  tersebut. Berbagai sumberdaya dan kemampuan yang dimiliki oleh puskesmas dikerahkan, namun  berkaitan  dengan  besarnya  ancaman  wabah  covid-19  yang  melebihi kapasitas  Puskesmas  untuk  mampu  mengendalikannya,  menyebabkan  sebagian pelayanan  yang  biasanya  diberikan  dikurangi.  Bahkan  ketika  ada  petugas puskesmas  sendiri  yang  terkena  covid-19,  beberapa  puskesmas  tutup  dan  tidak memberikan  pelayanan  (Haswar  &  Khairina,  2021).  Dari  kenyataan  ini menunjukkan  bahwa  kesiapsiagaan  puskesmas  selaku  penjaga  gawang  ancaman kesehatan di wilayah kerjanya belum optimal. Munculnya penyakit menular yang dulunya tidak ada dan juga kembalinya penyakit menular yang seharusnya sudah terkendali,  serta  kurang  optimalnya  kerja  puskesmas  dalam  menanggulangi kejadian  luar  biasa  (KLB)-wabah  penyakit  menular  ini  mendasari  lahirnya pelatihan Penanggulangan kejadian luar biasa (KLB) dan wabah untuk tim gerak cepat (TGC) di Puskesmas.
Pandemi  covid  19  ini  merupakan  keadaan  yang  tidak  menyenangkan  dan menuntut masyarakat dan organisasi, termasuk Bapelkes Prov. Kalsel untuk dapat beradaptasi dan berdamai dengan situasi dan keadaan ini. Salah satu penyesuaian yang  dilakukan  oleh  Bapelkes  Prov.  Kalsel  adalah  mengubah  model  pendekatan
pelatihan yang biasanya diselenggarakan dengan model pendekatan klasikal/luring berubah menjadi model pendekatan pelatihan dalam jaringan (daring).
Pelatihan  daring  atau e-learning adalah  pengembangan  kompetensi  yang dilaksanakan  dalam  bentuk  pelatihan  dengan  mengoptimalkan  penggunaan teknologi  informasi  dan  komunikasi  untuk  mencapai  tujuan  pembelajaran  dan peningkatan kinerja (Dessler, 2020). Hasil penelitian (Makmur, 2021) terhadap e- learning  menunjukkan  peserta  pelatihan  telah  mendapatkan  peningkatan pemahaman  terhadap  substansi  materi  pelatihan  sebanyak  94,86%,  namun  untuk perubahan  sikap,  78,50%  tidak  merasakan  perubahan  dan  80,84%  responden merasa  tidak  mampu  menerapkan  pembelajaran  yang  diperoleh.  Peserta merasakan  adanya  kendala  dalam  jaringan  internet  sebanyak  77,10%.,  96% peserta  pelatihan  lulus  dengan  predikat  sangat  baik.  Selain  itu,  dalam  penelitian (Suharsono,  2021)  tentang  e-learning  menunjukkan  keinginan  peserta  yang merasa perlu penambahan video pembelajaran tentang komunikasi yang baik dan cara  menggunakan  aplikasi  yang  digunakan  dalam  pembelajaran,  tatap  muka melalui  zoom  dirasa  lama,  dan  peserta  menginginkan  pengurangan  jam  belajar mandiri di malam hari.
Untuk  mengetahui  efektifitas  pelatihan  yang  diselenggarakan  oleh  Bapelkes Provinsi Kalimantan Selatan, selama ini, dilakukan evaluasi pelatihan yang terdiri dari evaluasi saat penyelenggaraan pelatihan dan evaluasi pasca penyelenggaraan pelatihan  yang  biasa  disebut  evaluasi  pasca  pelatihan.  Efektifitas  pelatihan berkaitan  dengan  evaluasi  pelatihan  yaitu  dengan  membandingkan  hasil  yang didapat  oleh  peserta  pelatihan  dengan  program  yang  dirancang  dalam  pelatihan (Borate  et  al.,  2014).  Efektifitas  pelatihan  diukur  dengan  pencapaian  tujuan ( objective )  dari  pelatihan  sebagaimana  berapa  biaya  yang  dikeluarkan dibandingkan  dengan  produktifitas  organisasi  (Werner  &  DeSimone,  2012). Efektifitas  pelatihan  mempelajari  karakteristik  individu,  pelatihan  dan karakteristik organisasi sebelum, selama dan setelah pelatihan.
Karakteristik  individu  adalah  faktor-faktor  yang  membawa  individu  kepada pelatihan seperti ciri-ciri kepribadian, sikap, demografi, pengalaman dan harapan termasuk  juga  keyakinan  diri  ( self-efficacy ,  orientasi  tujuan  dan  motivasi). Karakteristik  pelatihan  adalah  aspek-aspek  dari  program  pelatihan  seperti  gaya belajar,  praktik,  dan  umpan  balik.  Karakteristik  organisasi  adalah  seperti  iklim organisasi untuk pembelajaran, sejarah, kebijakan, teknis seleksi peserta pelatihan dan proses pemberitahuan pelatihan.
Efektifitas  pelatihan  tidak  akan  tercapai  bila  tidak  bertemu  antara  individu, organisasi  dan  kebutuhan  tugas.  Ketiga  karakteristik  tersebut  berpengaruh terhadap  efektifitas  pelatihan,  dan  kemudian  dikembangkan  oleh  Holton  dan Baldwin  (Alvarez  et  al.,  2004)  dengan  tambahan  pembelajaran  dan  kinerja pemindahan  ( transfer  performance )  sebagai  faktor  keempat  dan  faktor  kelima
mengutip  Tanenbaum  (Cannon-Bowers  et  al.,  1995)  adalah  hasil  ( result ). Kesemua  model  tersebut  digabungkan  menjadi  model  efektifitas  pelatihan sebagaimana  gambar  1  yang  merupakan  modifikasi  model  pelatihan  dari Tannenbaum. Pelatihan dilihat sebagai sebuah sistem yang longitudinal sebelum, saat dan setelah pelatihan. Model ini melihat lebih luas daripada sistem rancangan pelatihan yang hanya melihat dari faktor-faktor yang terjadi selama pelatihan.

## Gambar 1. Modifikasi Model Efektifitas Pelatihan dari Tannenbaum
Efektifitas pelatihan ini penting diketahui berkaitan dengan; pertama,  pentingnya obyek  pelatihan  tentang  penanggulangan  KLB-wabah  dan  bencana  yang berpotensi terhadap tidak hanya pada kesehatan manusia sekaligus juga berimbas kepada kehidupan ekonomi dan sosial-budaya Masyarakat. Kedua, penyelenggaraan  pelatihan  selama  ini  hanya  dilakukan  untuk  pelatihan  dengan model  tradisional  klasikal  luar  jaringan  (luring),  sedangkan  pelatihan  dalam penanggulangan  KLB-wabah  untuk  TGC  di  Puskesmas  dengan  model penggunaan  teknologi  informasi  dan  komunikasi  dalam  jaringan  (daring)  belum pernah dilakukan. Ketiga, Kompetensi yang ditingkatkan dalam pelatihan selama ini adalah kompetensi individu sedangkan pelatihan dalam penanggulangan KLB- wabah untuk TGC di Puskesmas adalah kompetensi individu dan kompetensi tim. Keempat, penelitian efektifitas Pelatihan Penanggulangan KLB dan wabah untuk tim  gerak  cepat  (TGC)  di  Puskesmas  di  Provinsi  Kalimantan  Selatan  belum pernah  dilakukan.  Berdasarkan  keempat  uraian  alasan  tersebut,  efektifitas pelatihan  daring  penanggulangan  KLB-wabah  untuk  TGC  di  Puskesmas  pada masa  pandemi  adalah  penting,  sehingga  penulis  tertarik  untuk  melakukan penelitian terhadap efektifitas pelatihan tersebut.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian  yang ingin  menganalisis efektifitas pelatihan daring  penanggulangan  KLB/Wabah  untuk  TGC  di  Puskesmas  dengan  model modifikasi  efektifitas  pelatihan  dari  Tannenbaum  (Cannon-Bowers  et  al.,  1995) yang melihat pelatihan secara longitudinal sebelum, saat dan setelah pelatihan.
Informan berjumlah 13 orang  yang terdiri dari 1 orang fasilitator Balai Pelatihan Kesehatan  (Bapelkes)  Provinsi  Kalimantan  Selatan  dan  alumni  pelatihan  yang terdiri  dari  3  orang  Kepala  Puskesmas,  3  dokter,  3  petugas  surveilans epidemiologi,  dan  3  petugas  teknologi  laboratorirum  medis  di  Puskesmas Banjarbaru  Utara,  Puskesmas  Guntung  Payung,  dan  Puskesmas  Guntung Manggis, kota Banjarbaru, Kalimantan Selatan.
Sumber data primer dihimpun langsung dari narasumber atau informan, sementara data  sekunder  dihimpun  dari  bahan  pelatihan  berupa  peraturan  perundang- undangan,  kerangka  acuan  pelatihan,  kurikulum,  modul,  laporan  hasil  rapat, laporan  pelatihan,  video  pelatihan  dan  catatan-catatan  pelatihan  daring Penanggulangan  KLB/wabah  untuk  TGC  di  puskesmas.  Pengolahan  data  untuk analisis dibantu oleh Program N-Vivo.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Efektifitas  pelatihan  selama  ini  dilihat  dari  perspektif  penyelenggara  pelatihan yaitu  terselenggaranya  pelatihan  dan  peserta  mendapatkan  nilai  post  tes  di  atas nilai kelulusan yang disyaratkan hingga peserta mendapatkan sertifikat kelulusan mengikuti  pelatihan,  namun  belum  diketahui  dari  perspektif  peserta  pelatihan, bagaimanakah  gambaran  permasalahan  kinerja  organisasi  tempat  kerja  peserta pelatihan,  kinerja  peserta  pelatihan  sebelum  pelatihan,  proses  belajar  daring  saat pelatihan  dan  penerapan  hasil  pelatihan  serta  dampaknya  bagi  kinerja  peserta pelatihan  dan  organisasi  tempat  kerja  mereka.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mendapatkan  gambaran  pengertian  efektifitas  pelatihan  dari  perspektif  peserta pelatihan dalam kontek organisasi di mana informan bekerja.
Sebelum  Pelatihan. Informan  merespon  pelatihan  penanggulangan  KLB  dan wabah  untuk  TGC  di  Puskesmas  yang  diselenggarakan  secara  daring.  Kondisi lingkungan  peserta  dalam  organisasi  Puskesmas  berkaitan  dengan  kebutuhan belajarnya  yang menggambarkan persepsi  informan terhadap kinerja program  P2 di  Puskesmas,  kinerja  informan,  karakteristik  individu,  persepsi  informan terhadap  kebutuhan  belajar,  motivasi  yang  berkaitan  dengan  minat,  karakteristik informan, kepercayan diri dan interaksi informan dengan pimpinan.
Kinerja  program  yang  rendah  menggambarkan  pelayanan  yang  diberikan  oleh Puskesmas  belum  mencapai  target  yang  diharapkan.  Rendahnya  kinerja  program bisa  berasal  dari  sumberdaya  manusia  atau  sumberdaya  lainnya  seperti  sarana, prasarana,  peralatan,  bahan,  anggaran  dan  lainnya  yang  berkaitan  dengan lingkungan kerja atau masyarakat yang dilayani. Pelatihan diselenggarakan dalam rangka  mengatasi  rendahnya  kinerja  pegawai  yang  merupakan  kesenjangan  dari kompetensi  yang  diharapkan  ( ideal  competency )  dengan  kompetensi  yang sebenarnya ( actual competency ).
Pelatihan  yang  efektif  perlu  dikaitkan  dengan  tujuan  organisasi  (Charney  & Conway,  2005),  penanggulangan  KLB  dan  wabah  bagi  TGC  di  Puskesmas merupakan  salah  satu  tugas  puskesmas  yaitu  melaksanakan  kebijakan  kesehatan untuk  mencapai  tujuan  pembangunan  kesehatan  di  wilayah  kerjanya  dan fungsinya  sebagai  penyelenggaraan  UKM  tingkat  pertama  di  wilayah  kerjanya dengan  memberikan  rekomendasi  terkait  masalah  kesehatan  masyarakat  kepada dinas kesehatan daerah kabupaten/kota dengan melaksanakan sistem kewaspadaan dini, dan respon penanggulangan penyakit.
Hampir seluruh informan menyatakan tidak mengetahui, tidak ingat dan juga tidak ada  permasalahan  kinerja  yang  berkaitan  dengan  program  pencegahan, pengendalian  dan  penanggulangan  KLB  dan  wabah  penyakit.  Informan  N3,  N4 dan  N5  juga  merasa  pimpinan  tidak  pernah  membicarakan  dan  memberi  arahan mengenai kinerja program tersebut.
Belum  disadarinya  kaitan  kegiatan  penanggulangan  KLB  dan  wabah  dengan kinerja  program  pencegahan  dan  pengendalian  penyakit  yang  diperluas  dalam kegiatan  penanggulangan  KLB  dan  wabah  ini  oleh  informan  karena  sumberdaya manusia  dan  ketenagaan  yang  mengelola  kegiatan  penanggulangan  KLB  dan wabah  ada  di  tingkat  kabupaten/kota,  provinsi  dan  pusat  bukan  di  Puskesmas. Yang  kedua,  ada  indikasi  pegawai  kesehatan  di  Puskesmas  belum  mendapatkan orientasi yang baik tentang Puskesmas sebagaimana yang dinyatakan dalam PMK no.  43  tahun  2019  tentang  Puskesmas  dan  Pedoman  Nasional  Penanggulangan Krisis Kesehatan.
Dilihat  dari  perspektif  individu,  sebagai  pegawai  Puskesmas,  informan  merasa permasalahan kinerja tugas mereka selaku pegawai negeri yang berkaitan dengan kegiatan penanggulangan KLB dan wabah penyakit belum pernah dibicarakan dan diberi  arahan  mengenai  hal  tersebut.  informan  merasa  tidak  ada  masalah  dengan sasaran kinerja pegawai dan pelaksanaan tugas pekerjaan mereka selaku pelaksana tugas  pekerjaan  Puskesmas  yang  berkaitan  dengan  penanggulangan  KLB  dan wabah di wilayah kerjanya.
Adanya  permasalahan  kinerja  ini  merupakan  inisiasi  dari  munculnya  kebutuhan akan  perlunya  peningkatan  sumberdaya  ataupun  perbaikan  proses  pelaksanaan
tugas  dalam  organisasi  (Branch,  2009).  Peserta  yang  berusia  di  atas  50  tahun merasa  gagap  teknologi  dan  tidak  bisa  membuat  power  point,  hal  ini  akan mempengaruhi  kepuasan  peserta  dalam  mengikuti  pelatihan  daring  sebagaimana penelitian  yang  dilakukan  (Sun  et  al.,  2008)  yang  menyatakan  bahwa  kepuasan dalam  menggunakan  teknologi  media  dan  komunikasi  dipengaruhi  oleh  persepsi manfaat dan kemudahan menggunakan teknologi informasi dan komunikasi.
Menurut  informan  N4,  N7  dan  N8,  pelatihan  berkaitan  dengan  sasaran  kinerja pegawai,  sedangkan  informan  N11  tidak  ingat,  tidak  tahu  dan  tidak  faham mengenai  kinerja  pegawai  dan  informan  N5  menyatakan  tidak  ada  kaitan. Mengacu  pada  KEPMENPAN  RB  no.  139  tahun  2003  tentang  jabatan  fungsinal dokter dan angka kreditnya, kegiatan dokter yang terkait dengan penanggulangan KLB  dan  wabah  tertera  dalam  point  5.  Pengabdian  Masyarakat  bagian  c. pelaksanaan  penanggulangan  penyakit/wabah  tertentu,  untuk  tenaga  epidemiolog mengacu  pada  KEPMENPAN  RB  no.  69  tahun  2021  tentang  jabatan  fungsional epidemiolog  kesehatan,  semua  kegiatan  epidemiolog  kesehatan  berhubungan dengan  kegiatan  pencegahan  dan  penanggulangan  KLB  dan  untuk  tenaga laboratorium  medis  yang  mengacu  kepada  PERMENPAN  no.  8  tahun  2006 tentang  jabatan  fungsional  pranata  laboratorium  kesehatan,  beberapa  kegiatan yang berkaitan dengan penanggulangan KLB dan wabah adalah penyiapan sampel dan pemeriksaan laboratorium.
Pelatihan dirancang dan dikembangkan untuk mempersiapkan individu agar dapat melaksanakan  tugas-tugas  jabatan  dengan  lebih  efektif  dan  meningkatkan  karier peserta  pelatihan,  membantu  pegawai  untuk  mengembangkan  keterampilan  yang diperlukan  dalam  menyelesaikan  tugas-tugas  jabatan  dengan  lebih  baik, membantu  memastikan  bahwa  pegawai  memiliki  pemahaman  yang  tepat  tentang tugas-tugas  mereka sehingga dapat melaksanakan tugas dengan lebih efisien dan menghindari  kesalahan  yang  dapat  muncul  akibat  kurangnya  pemahaman. memungkinkan  pegawai  menyesuaikan  diri  dengan  perubahan  tersebut, memastikan  mereka  tetap  relevan  dan  efektif  dalam  peran  mereka,  membantu mereka  mengenali  metode  terbaik,  alat-alat  yang  tepat,  dan  pendekatan  efektif untuk menyelesaikan tugas dengan cepat dan tepat, membantu pegawai mencapai kinerja  yang  lebih  baik,  meningkatkan  rasa  percaya  diri,  motivasi,  dan  kepuasan mereka terhadap pekerjaan, mendorong rasa prestasi dan komitmen.
Persepsi  kebutuhan  pelatihan,  motivasi  dan  minat  mengikuti  pelatihan  dirasakan informan  terutama  bagi  epidemiolog  kesehatan  yang  tugas  pekerjaannya berhubungan  langsung  dengan  kegiatan  pencegahan,  pengendalian  dan penanggulangan  penyakit.  Menurut  Hull  (Armstrong  &  Taylor,  2014)  motivasi diinisiasi oleh adanya pengakuan kebutuhan yang disadari maupun tidak disadari atas tidak terpuaskannya suatu kebutuhan. Ketidakpuasan ini akan diikuti dengan keinginan untuk mendapatkan sesuatu  yang dapat memenuhi kebutuhan tersebut.
Tujuan  kemudian  ditetapkan  yang  diyakini  akan  memenuhi  kebutuhan  dan keinginan tersebut dan jalur perilaku dipilih dan diharapkan akan mencapai tujuan (Armstrong & Taylor, 2014).
Beberapa  informan  merasa  tidak  masalah  dengan  kepercayaan  dirinya  dalam mengikuti pelatihan hal ini dianggap jalan terus, tidak ada persaingan dan peserta bekerja dalam tim  jadi bisa membantu  satu dengan lainnya, sedangkan informan yang  berusia  di  atas  50  tahun  kurang  percaya  diri  karena  tidak  mempu menggunakan  tekonologi  informasi  dan  komunikasi  serta  literasi  komputernya rendah.  Keyakinan  diri  ( self-efficacy )  yang  dirintis  oleh  Bandura  dalam  teori pembelajaran  sosial,  yang  menurut  Condon  dan  Holleque  (Goulart  et  al.,  2022) didefinisikan  sebagai  aspek  psikologis  masing-masing  seseorang  tentang kemampuan mereka untuk melakukan tugas-tugas mereka dengan baik.
Interaksi  informan  dengan  kegiatan  pelatihan  berawal  dari  ditunjuknya  informan oleh  pimpinan  puskesmas  untuk  mengikuti  pelatihan  dan  selanjutnya  mereka berinteraksi dengan penyelenggara pelatihan di Bapelkes melalui group whatsapp dan  dirasakan  mudah  saja.  Interaksi  pertama  dengan  pelatihan  ini  penting  untuk menjaga  perasaan  positif  peserta  pelatihan  sebagaimana  yang  dievaluasi  dalam level pertama, reaksi oleh Kirkpatrick (Kirkpatrick & Kirkpatrick, 2013).
Saat  Pelatihan. Pembelajaran  merupakan  interaksi  yang  bertujuan  dari pembelajar,  konten,  media,  pengajar,  rekan,  dan  konteks  (Branch,  2009). Dinamika  interaksi  antara  pembelajar,  fasilitator  dan  penyelenggaraan  pelatihan, dinamika interaksi pembelajar, fasilitator dan penyelenggara pelatihan.
Informan N1, N3 dan N5 menyatakan mengikuti pelatihan sambil bekerja karena tidak  dibebastugaskan  untuk  mengikuti  pelatihan  yang  disebabkan  kurangnya tenaga  di  Puskesmas.  Informan  merasa  tidak  fokus  dalam  mengikuti  pelatihan. Mengikuti pelatihan sambil bekerja merupakan gangguan jam kerja terhadap jam belajar  dan  merupakan  masalah  manajemen,  karena  keterbatasan  tenaga  di Puskesmas  sehingga  tetap  melaksanakan  pekerjaan  walaupun  harus  mengikuti pelatihan. Hal ini sesuai dengan penelitian yang ditemukan oleh (Sarvestani et al., 2019).
Pelatihan daring membutuhkan sarana teknologi informasi dan komunikasi seperti laptop,  informan  merasa  laptopnya  bermasalah  dalam  mengikuti  daring. Infrastruktur  dalam  mengikuti  pelatihan  daring  bisa  menimbulkan  hambatan dalam mengakses pelatihan (Sarvestani et al., 2019).
Dalam  pelatihan  daring,  materi  bahan  ajar  diberikan  saat  menerima  materi pelatihan  dan  dianggap  kurang  membantu  informan  dalam  belajar.  Materi  bahan ajar  merupakan  salah  satu  unsur  yang  berkaitan  dengan  kebutuhan  peserta pelatihan  untuk  belajar.  Bahan  ajar  yang  baik  relevan,  sistematis,  menarik,  dan terkait dengan pekerjaan (Kirkpatrick & Kirkpatrick, 2013).
Selain  terhubung  melalui  zoom  meeting,  informan  terhubung  dengan  media komunikasi  lainnya  melalui  whatsapp.  Media  komunikasi  sosial  whatsapp  ini dirasakan  peserta  membantu  pelatihan  terutama  berkomunikasi  dalam  membuat tugas-tugas  dalam  pelatihan.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan (Ramdhani & Nandiyanto, 2021).
Menurut informan, fasilitator bagus karena menjelaskan dengan rinci materi yang diperlukan  dalam  pelatihan.  Fasilitator  merupakan  faktor  yang  turut  menentukan dalam meningkatan keberhasilan belajar peserta pelatihan. Fasilitator mentransfer pengetahuan  dan  keterampilannya  kepada  peserta  pelatihan.  Dalam  pelatihan daring  fasilitator  berinteraksi  dengan  peserta  pelatihan  melalui  zoom  meeting  di dunia maya. Fasilitator dan peserta pelatihan sebagai pembelajar dalam pelatihan daring perlu menjadi praktisi reflektif dalam meningkatkan kualitas pembelajaran daring (Goulart et al., 2022).
Sekuens  pelatihan  tergambar  didalam  jadwal  pelatihan.  Dalam  pelatihan  daring, jadwal  pelatihan  yang  merupakan  rundown  kegiatan  dalam  pelatihan  diperlukan berkaitan  dengan  persiapan  peserta  dalam  mengikuti  pembelajaran  terkait perencanaan  bahan-bahan  tugas  yang  akan  disiapkan  dalam  pembuatan  simulasi video  penugasan  dalam  pelaksanaan  tugas-tugas  dalam  pelatihan  daring.  Jadwal juga  berkaitan  dengan  lokasi  dimana  peserta  tinggal  dan  Puskesmas  tempat kerjanya.  Informan  yang  bekerja  di  Banjarmasin  kesulitan  dalam  menyiapkan bahan-bahan penugasan dalam pelatihan berkaitan dengan rundown kegiatan yang tidak  disampaikan  di  awal  pelatihan  daring.  Jadwal  program  yang  benar  akan sesuai  dengan  waktu  yang  dibutuhkan  peserta  pelatihan  untuk  belajar  dapat meningkatkan efektifitas pelatihan (Kirkpatrick & Kirkpatrick, 2013).
Interaksi  informan  dalam  mengikuti  pelatihan  sambil  bekerja  sebagaimana informan  N3  dan  N5.  Bentuk  penugasan  yang  dirasakan  oleh  informan  adalah tugas diskusi kasus, membuat simulasi dalam bentuk video. Keyakinan diri dalam melaksanakan tugas-tugas dalam pelatihan dimiliki informan.
Informan  N4  dan  N5  merasa  tenang  karena  dari  satu  puskesmas  ada  dokter, epidemiolog  dan  PTLM  sehingga  bisa  saling  membantu  (dalam  melaksanakan tugas),  informan  N11  merasa  pelatihan  akan  dilewati  saja,  sedangkan  informan N12  merasa  minder  berkaitan  dengan  hambatan  tidak  memiliki  kemampuan menggunakan  komputer  dan  membuat  power  point  dalam  melaksanakan  tugas titip  nama.  Informan  N11  dan  N13  menyatakan  ketika  melaksanakan  tugas  ikut dengan peserta lain yang mengikuti pelatihan di Puskesmas. Keyakinan diri (self- efficacy)  yang  dirintis  oleh  Bandura  dalam  teori  pembelajaran  sosial,  menurut Condon dan Holleque (Goulart et al., 2022) didefinisikan sebagai aspek psikologis masing-masing  seseorang  tentang  kemampuan  mereka  untuk  melakukan  tugas- tugas mereka dengan baik.
Keyakinan  diri  ( self-efficacy )  menurut  Zimmerman  (Loveless,  2023)  berkaitan dengan  peningkatan  kemampuan  mengingat  dan  sekaligus  meningkatkan kemampuan  kognitif  dalam  memproses  informasi.  Menurut  Bandura  (Loveless, 2023)  keyakinan  diri  berkaitan  dengan  perhatian,  retensi,  produksi  dan  motivasi. Perilaku  peserta  dalam  belajar  akan  melalui  observasi  pembelajaran  bisa  dari gurunya atau teman kelompoknya yang memiliki motivasi dan kemampuan lebih dari  dia.  Pada  pembelajaran  daring,  interaksi  peserta  hanya  bisa  dilihat  dan didengar  dari  layar  monitor  dan  media  sosial  whatsapp.  Apakah self-efficacy dalam  pembelajaran  daring  ini  menghambat  proses  observasi  belajar  ini  belum didalami (Loveless, 2023).
Hal-hal  yang  dirasakan  mendukung  pembelajaran  adalah  fasilitator  yang  bagus, kemudahan  berkomunikasi  lewat  media  komunikasi  sosial whatsapp dan  ada peserta  lainnya  yang  sambil  bekerja  di  Puskesmas  yang  memudahkan  informan membuat tugas-tugas dalam pelatihan.
Hal-hal  yang  dirasakan  menghambat  dalam  pelatihan  adalah  sambil  bekerja, sinyal  naik  turun,  lokasi  rumah  yang  jauh  dari  tempat  kerja  sehingga  kesulitan menyiapkan  bahan-bahan  tugas  untuk  simulasi,  praktek  keterampilan  kurang, gagap  teknologi,  tugas  utama  tidak  berkaitan  langsung  dengan  pelatihan,  jeda waktu  pembuatan  tugas  yang  terlalu  cepat  dan  belum  terbiasa  membuat  video untuk penugasan simulasi melalui pembuatan video.
Usia  tua  (N12)  dan  tidak  memiliki  kemampuan  menggunakan  komputer  dan membuat  power  point  juga  menghambat  proses  pelatihan  daring,  hal  ini  sesuai dengan penelitian yang dilakukan (Ramos-Morcillo et al., 2020) yang menemukan bahwa  pemberlakuan  e-learning  membatasi  siswa  yang  lebih  tua,  mereka  yang tinggal  di  pedesaan,  dengan  pekerjaan  dan  tanggung  jawab  keluarga  dan  dengan sumber daya elektronik yang terbatas.
Hambatan  dalam  pelatihan  seperti  gangguan  signal  seperti  yang  disampaikan informan  N11  dan  N13  ganggguan  signal  yang  turun  naik  dan  informan  N15, berkaitan dengan wilayah geografis. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Ramos- Morcillo  et  al  (Ramos-Morcillo  et  al.,  2020),  dan  hambatan  lainnya  yaitu  laptop tidak mendukung karena lama tidak digunakan dan tidak mendukung untuk install dengan hasil penelitian (Sarvestani et al., 2019) hambatan lainnya yang dirasakan adalah gangguan anak dirumah.
Dari  perspektif  hasil  belajar,  peserta  merasa  meningkat  pengetahuannya,  namun untuk  keterampilan  dirasa  kurang  terutama  untuk  pengelolaan  sampel  dan pengepakan sebagaimana yang disampaikan informan N12. Hal ini sesuai dengan yang  diteliti  (Abbasi  et  al.,  2020)  yang  menyatakan  bahwa  e-learning  efektif dalam  meningkatkan  pengetahuan,  namun  kurang  untuk  keterampilan  teknis  dan klinis.
Informan  merasa  menemukan  lebih  banyak  hambatan  dalam  pelatihan  daring dibandingkan  dengan  hal-hal  yang  mendukung  dalam  pelatihan  daring.  Ada perbedaan  sikap  yang  didapatkan  pada  informan  berkenaan  dengan  kepuasan terhadap  pelatihan  daring,  ada  indikasi  informan  pelatihan  lebih  menginginkan pembelajaran  model  tradisional  klasikal  dibanding  dengan  pembelajaran  daring. Kepuasan  terhadap  pelatihan  dapat  meningkatkan  motivasi  untuk  menerapkan hasil pelatihan (Zajac et al., 2021).
Rancangan  pelatihan  yang  termuat  dalam  kurikulum  penggulangan  KLB  dan wabah  merupakan  rancangan  yang  sudah  dirancang  oleh  Pusat.  Bapelkes  selaku penyelenggara  pelatihan  mendasari  pelaksanaan  kegiatan  kepada  kurikulum tersebut.  Perancangan  kurikulum  yang  bersifat  top-down  ini  sesuai  dengan penelitian  (Madhakomala  et  al.,  2020).  Rancangan  pelatihan  penanggulangan KLB dan wabah Program pelatihan yang baik meningkatkan efektifitas pelatihan sebagaimana yang diteliti (Shariff et al., 2021).
Penyelenggaraan  pelatihan  di  Bapelkes  merupakan  pelaksanaan  dari  program pelatihan yang tertuang dalam kurikulum yang telah dirancang dan dikembangkan oleh  Pusat.  Penyelenggaraan  pelatihan  dimulai  dari  persiapan,  pelaksanaan  dan evaluasi  pelatihan.  Penyelenggaraan  pelatihan  dijaga  mutunya  dengan mengajukan  akreditasi  pelatihan  dalam  sistem  informansi  akreditasi  pelatihan (SIAKPEL).
Sesudah  Pelatihan. Setelah  Pelatihan  Daring  Lingkungan  pekerjaan  di puskesmas  mendukung  penerapan  pelaksanaan  hasil  pelatihan.  Hal  ini sebagaimana  yang  disampaikan  oleh  informan  N3,  N4,  N5  dan  N6,  dukungan pimpinan,  rekan  kerja  dan  lingkungan  kerja  mempermudah  terlaksananya  hasil pelatihan,  hal  ini  sesuai  dengan  yang  disampaikan  (Kirkpatrick  &  Kirkpatrick, 2013).
Peserta lebih memilih untuk mengikuti pelatihan klasikal tatap muka langsung di kelas  dibandingkan  dengan  tatap  muka  secara  on-line,  hal  ini  sesuai  dengan penelitian  (Abbasi  et  al.,  2020)  yang  menyatakan  bahwa  tingkat  kepuasan  e- learning lebih baik pada negara maju dibanding negara berkembang.
Perubahan  perilaku  yang  dirasakan  oleh  peserta  menurut  informan  N5  adalah pengetahuan  mengenai  pengepakan  sampel,  informan  N3  mengenai  pengisian blanko  keracunan  dan  informan  N4  mengenai  alur  koordinasi.  Sikap  yang didapatkan dalam pelatihan menurut informan N8 menjadi lebih aware, sedangkan informan N7 menyatakan tidak terlalu berpengaruh. Keterampilan yang dirasakan berubah  disampaikan  informan  N7  mengenai  pencegahan  dan  pengendalian infeksi,  informan  N8  koordinasinya  lebih  baik  dan  informan  N7  dan  N8 menyatakan kalau ada laporan perlu ada juru bicaranya namun tidak diterapkan.
Motivasi  untuk  menerapkan  hasil  belajar  belum  tergambar  karena  belum  ada kasus. Komitmen untuk bekerja lebih baik di Puskesmas tergambar pada informan N3,  N4  dan  N5  yang  mengalami  kejadian  kasus  keracunan  makanan  pada masyarakat di wilayah kerja mereka.
Informan yang Puskesmasnya terjadi KLB keracunan makanan merasakan adanya dukungan  dari  pimpinan  dan  rekan  kerjanya  dalam  menanggulangi  KLB keracunan  makanan  di  wilayah  kerja  Puskesmas.  Informan  N11  merasa  masih membutuhkan pendampingan pasca pelatihan. Informan N3 dan N11 merasa perlu ilmu  tanda,  gejala  penyakit,  diagnosis  sampai  pengobatannya,  bahkan  informan merasa  dilepas  begitu  saja  setelah  pelatihan,  RTL  setelah  pelatihan  tidak dimonitor oleh fasilitator maupun dari penyelenggara pelatihan.
Kejadian  keracunan  makanan  pada  masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas  A merupakan  lahan  penting  untuk  menerapkan  hasil  pelatihan  yang  didapatkan selama  pelatihan  daring.  Informan  N3,  N4  dan  N5  dapat  berperan  dalam penanggulangan  KLB  keracunan  makanan  tersebut.  Peningkatan  pengetahuan, perubahan sikap dan keterampilan yang didapat selama dalam pelatihan dirasakan bermanfaat  dalam  menatalaksana  permasalahan  kesehatan  yang  muncul  nyata  di Puskesmas.  Penerapan  hasil  pelatihan  merupakan  kombinasi  dari  motivasi  untuk merapkan  yang  tinggi  dari  peserta  pelatihan  dan  dukungan  lingkungan  kerja (Cannon-Bowers et al., 1995)

## SIMPULAN
Di tingkat organisasi, belum disadarinya permasalahan kinerja program P2 karena secara  kebijakan,  pengelolaan  penanggulangan  KLB  dan  wabah  ada  di  tingkat Kabupaten/Kota,  Provinsi  dan  Pusat.  Pengukuran  kinerja  penanggulangan  KLB dan  wabah  tidak  dilakukan,  karena  bukan  kewenangan  Puskesmas,  Di  tingkat individu, informan berbeda pendapat mengenai keterkaitan pelatihan penanggulangan  KLB  dan  wabah  untuk  TGC  di  Puskesmas  dengan  kinerja mereka.  Para  epidemiolog  merasa  pasti  ada  keterkaitan  hubungan  keduanya, sedangkan  pada  dokter  menganggap  kurang  berhubungan,  dan  PTLM  merasa tidak berhubungan.
Motivasi  untuk  belajar  dan  keyakinan  diri  dalam  mengikuti  pelatihan  membantu peserta  pelatihan  dalam  proses  belajar.  Bapelkes  menyelenggarakan  program pelatihan yang termuat dalam kurikulum yang sudah dirancang dan dikembangkan dari Pusat serta rancangan pelatihan bersifat top-down. Penyelenggaraan pelatihan dimulai  dari  persiapan,  pelaksanaan  dan  evaluasi  pelatihan.  Hal-hal  yang dirasakan  mendukung  pembelajaran  adalah  fasilitator  yang  bagus,  kemudahan berkomunikasi  lewat  media  komunikasi  sosial  whatsapp  dan  ada  peserta  lainnya
yang  sambil  bekerja  di  Puskesmas  yang  memudahkan  informan  membuat  tugas- tugas  dalam  pelatihan.  Hal-hal  yang  dirasakan  menghambat  dalam  pembelajaran adalah sambil bekerja, gangguan peralatan laptop, sinyal naik turun, lokasi rumah yang jauh dari tempat kerja, praktek keterampilan kurang, gagap teknologi, tugas utama  tidak  berkaitan  langsung  dengan  pelatihan,  jeda  waktu  pembuatan  tugas yang terlalu cepat dan belum terbiasa membuat video dan anak di rumah.
Peserta  pelatihan  termotivasi  untuk  menerapkan  hasil  pelatihan,  namun  karena belum  ada  kasus  yang  terjadi,  hasil  pelatihan  belum  dapat  diimplementasikan. Pelatihan daring dirasakan meningkatkan kompetensi peserta dalam menanggulangi KLB keracunan makanan di wilayah kerja Puskesmas.  Penerapan hasil pelatihan terindikasi mendapatkan dukungan dari pimpinan, rekan kerja dan lingkungan pekerjaan.

## REFERENSI
Abbasi, M. S., Ahmed, N., Sajjad, B., Alshahrani, A., Saeed, S., Sarfaraz, S., Alhamdan, R. S., Vohra, F., & Abduljabbar, T. (2020). E-Learning perception and satisfaction among health sciences students amid the COVID-19 pandemic. Work , 67 (3), 549– 556. https://doi.org/10.3233/wor-203308
Alvarez, K., Salas, E., & Garofano, C. M. (2004). An Integrated Model of Training Evaluation and Effectiveness. Human Resource Development Review , 3 (4), 385– 416. https://doi.org/10.1177/1534484304270820
Armstrong, M., & Taylor, S. (2014). Armstrong’s Handbook of Human Resource Management Practice. In The SAGE Handbook of Human Resource Management (thirteenth). Kogan Page. https://doi.org/10.4135/9780857021496
Borate, N. S., Gopalkhrisna, Prasad, S., & Borate, S. L. (2014). A Case Study Approach for Evaluation of Employee Training Effectiveness and Development Program Abstract : The International Journal Of Business & Management , 2 (6), 201–210. www.theijbm.com
Branch, R. M. (2009). Instructional Design: The ADDIE Approach . Springer. https://doi.org/10.1007/978-0-387-09506-6
Cannon-Bowers, J. A., Salas, E., Tannenbaum, S. I., & Mathieu, J. E. (1995). Toward Theoretically Based Principles of Training Effectiveness: A Model and Initial
Empirical Investigation. Military Psychology , 7 (3), 141–164.
https://doi.org/10.1207/s15327876mp0703_1
Charney, C., & Conway, K. (2005). The Trainer’s Tool Kit (2nd ed.). AMACOM.
Dessler, G. (2020). Human Resource Management (sixteenth). Pearson.
https://doi.org/10.1108/pr.2002.31.3.386.3
Goulart, E. L., Goulart, E. L., Weymer, A. S. Q., Moreira, V. R., & Moreira, V. R.
(2022). The influence of self-efficacy on training effectiveness in cooperative organizations. Revista de Administração Da UFSM , 15 (2), 331–353. https://doi.org/10.5902/1983465967213
Haswar, A. M., & Khairina. (2021, July 30). Banyak Perawat Infeksi Covid-19, Empat
Puskesmas di Banjar Kalsel Tutup. Kompas.Com . https://regional.kompas.com/read/2021/07/30/160002278/banyak-perawat- terinfeksi-covid-19-empat-puskesmas-di-banjar-kalsel-tutup
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, Pub. L. No. Permenkes RI No. 43/2019, Kementerian Kesehatan RI (2019).
Kirkpatrick, B. D., & Kirkpatrick, J. (2013). KIRKPATRICK FOUR LEVELS Š  Audio Recordings Study Guide . Kirkpatrick Partners.
Loveless, B. (2023). Bandura’s Social Learning Theory in Education . Education Corner. https://www.educationcorner.com/social-learning-theory/
Madhakomala, Said, M., & Idris, F. (2020). Evaluasi penempatan tenaga kesehatan di Puskesmas dengan metode DEM PROVUS . Penerbit Insan Cendekia Mandiri.
Makmur, A. A. H. (2021). Efektifitas Pelatihan Online Di Balai Besar Pelatihan Pertanian (BBPP) Batangkaluku. Inspiration: Jurnal Teknologi Informasi Dan Komunikasi , 11 (1), 71. https://doi.org/10.35585/inspir.v11i1.2601
Ramdhani, T., & Nandiyanto, A. B. D. (2021). The Use of Whatsapp Social Media as Reinforcement Online Learning during the COVID-19 Pandemic. Indonesian Journal of Multidiciplinary Research , 1 (1), 107–112. https://doi.org/10.17509/ijomr.v1i1.33789
Ramos-Morcillo, A. J., Leal-Costa, C., Moral-García, J. E., & Ruzafa-Martínez, M.
(2020). Experiences of nursing students during the abrupt change from face-to-face to e-learning education during the first month of confinement due to COVID-19 in Spain. International Journal of Environmental Research and Public Health , 17 (15), 1–15. https://doi.org/10.3390/ijerph17155519
Shafiei Sarvestani, M., Mohammadi, M., Afshin, J., Raeisy, L., & Sarvestani, S. M.
(2019). Students’ Experiences of E-Learning Challenges; a Phenomenological Study. Students’ Experiences of E-Learning Challenges … Interdiscip J Virtual Learn Med Sci , 10 (3), 1–10.
https://doi.org/https://doi.org/10.30476/ijvlms.2019.45841
Shariff, N. M., Abidin, A. Z., Zainol, A. Z., & Abdullah, J. (2021). Do Work Environment, Individual Factor and Training Process Influence the Effectiveness of
Training Program for Human Resource in the Hotel Sector? Journal of Tourism, Hospitality and Environment Management , 6 (22), 50–64. https://doi.org/10.35631/jthem.622006
Suharsono, A. (2021). Evaluasi Pelatihan Tata Naskah Dinas Sebagai Implementasi Kementerian Keuangan Corporate University. Jurnal Kewidyaiswaraan , 6 (2), 103– 112. http://jurnalpjf.lan.go.id
Sun, P. C., Tsai, R. J., Finger, G., Chen, Y. Y., & Yeh, D. (2008). What drives a successful e-Learning? An empirical investigation of the critical factors influencing learner satisfaction. Computers and Education , 50 (4), 1183–1202. https://doi.org/10.1016/j.compedu.2006.11.007
Werner, J. M., & DeSimone, R. L. (2012). Human Resource Development, Sixth Edition. In South-Western, Cengage Learning (Vol. 58, Issue 3). http://ieeexplore.ieee.org/lpdocs/epic03/wrapper.htm?arnumber=6071007
Zajac, S., Woods, A., Tannenbaum, S., Salas, E., & Holladay, C. L. (2021). Overcoming Challenges to Teamwork in Healthcare: A Team Effectiveness Framework and Evidence-Based Guidance. Frontiers in Communication , 6 (March), 1–20. https://doi.org/10.3389/fcomm.2021.606445