Jurnal Psibernetika Vol.14 (No.2) : 111 - 120. Th. 2021 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/ index.php/psibernetika DOI: 10.30813/psibernetika.v14i2.2819 Hasil Penelitian
TERAPI BERBASIS CBT: PENINGKATAN SELF-REGULATION DEWASA MUDA OBESITAS YANG MENGALAMI BINGE EATING DISORDER

## CBT Based Therapy: Improved Self-regulation of Obese Young Adults with Binge Eating Disorder
*Grace Indrawati 1) , Elmira N.Sumintardjo 2)
1) Fakultas Psikologi, Universitas Pelita Harapan
2) Magister Profesi Psikologi, UNIKA ATMA JAYA
Diterima 17 Juni 2021 / Disetujui 16 Desember 2021

## ABSTRACT
This study was conducted to examine the effect of CBT-based therapy (Cognitive Behavior Therapy) on self-regulation of obese young adults who experience Binge Eating Disorder. CBT therapy is expected to help participant change their diet and establish a healthy lifestyle. The measuring instruments used in this study were the  Binge  Eating  Scale,  Self-Efficacy  Questionnaire,  Neo-PI  R,  observation,  self-regulation  interviews  and history  of  obesity.  The  results  of  this  study  indicate  that  CBT  helps  the  formation  of  self-efficacy  which  is  the basis for the formation of self-regulation. Personality is a factor that determines the success of the formation of self-efficacy that can support self-regulation. Improved self-regulation can reduce the symptoms of Binge Eating Disorder  in  participant  which  can  be  seen  from  a  decrease  in Binge  Eating  Scale.  CBT-based  therapy affects self-regulation,  but  the  degree  of  change  that occurs  in  each  participant  varies  depending on  the  self-efficacy formed by participants during the therapy process.
Keywords:    Binge  Eating  Disorder,  Cognitive  Behavior  therapy  (CBT),  Young  Adult,  Self-efficacy,  Self- regulation, Obesity.

## ABSTRAK
Penelitian  ini  dilakukan  untuk  melihat  pengaruh  terapi  berbasis  CBT  (Cognitive  Behavior  Therapy) terhadap  regulasi  diri  dewasa  muda  obesitas  yang  mengalami Binge  Eating  Disorder .  Terapi  CBT  diharapkan dapat membantu partisipan mengubah pola makan dan membentuk pola hidup sehat. Alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini adalah Binge Eating Scale (BES), kuesioner self-efficacy , Neo-PI R, observasi, wawancara self-regulation dan riwayat obesitas. Hasil penelitian ini diketahui bahwa CBT membantu pembentukan efikasi diri yang menjadi dasar terbentuknya regulasi diri. Kepribadian menjadi faktor yang menentukan keberhasilan pembentukan  efikasi  diri  yang  dapat  mendukung  regulasi  diri.  Peningkatan  regulasi  diri  dapat  mengurangi gejala Binge Eating Disorder partisipan yang terlihat dari penurunan Binge Eating Scale . Terapi berbasis CBT memengaruhi  regulasi  diri,  namun  derajat  perubahan  yang  terjadi  pada  setiap  partisipan  berbeda-beda tergantung dari self-efficacy yang terbentuk pada partisipan selama proses terapi. Kata  Kunci: Binge  Eating  Disorder,  Cognitive  Behavior  therapy  (CBT),  Dewasa  Muda,  Self-efficacy,  Self- regulation, Obesitas.

## PENDAHULUAN
Peningkatan  angka  obesitas  di  Indonesia cukup  signifikan  terutama  pada  wanita. Persentase obesitas pada wanita dewasa yang diperoleh  dari  tahun  2007  hingga  2013 meningkat    lebih  dari  2  kali  lipat  dari  13,9% hingga  32%.  Sedangkan  pada  pria  dewasa peningkatan  persentase  obesitas  dari  tahun 2007  hingga  2013  sebesar  13,9%  hingga 19,7%  (Mahendradhata,  dkk.,  2017).  Secara psikologis  masalah  obesitas  erat  kaitannya dengan eating  disorder (Kring,  Johnson,
Davidson,  &  Neale,  2014).  Penelitian  yang dilakukan  di  Indonesia  oleh  dr.  Grace  Judio Kahl  (2013)  terhadap  122  pasien  yang mengalami  kesulitan  menurunkan  berat badan,  sebanyak  14%  pasien  mengalami Binge  Eating  Disorder dan  27%  lainnya mengalami Binge  Eating disertai Emotional Eating  Disorder dan  sisanya  mengalami Compulsive Overeating Disorder .
Binge  Eating  Disorder (gangguan makan  berlebihan)  merupakan  diagnosa  baru yang  masuk  dalam  kategori Eating  Disoder pada  DSM-5  (Kring,  Johnson,  Davidson,  &
*Korespondensi Penulis: indrawati.grace@gmail.com
Jurnal Psibernetika Vol.14 (No.2) : 111 - 120. Th. 2021 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/ index.php/psibernetika DOI: 10.30813/psibernetika.v14i2.2819 Hasil Penelitian
Neale,  2014). Binge  Eating  Disorder sering kali  terkait  dengan  individu  yang  mengalami obesitas  serta  kondisi  medis  dan  psikologis lainnya (Masheb, Dorflinger, Rolls, Mitchell,
&  Grilo,  2016).  Namun  pada  dasarnya individu yang obesitas belum tentu mengalami  gangguan  makan  (Wonderlich, Gordon,  Mitchell,  Crosby,  Engel,  2009). Sama seperti gangguan makan lainnya, Binge Eating  Disorder lebih  banyak  dialami  oleh wanita  dibandingkan  pria  (Kring,  Johnson, Davidson,  &  Neale,  2014). Binge  Eating sendiri  merupakan  suatu  episode  makan dalam jumlah besar dan berhubungan dengan perasaan Lack  of  Control (LOC)  (Palavras,
2013).  Orang-orang  yang  mengalami Binge Eating  Disorder menunjukkkan  pola  makan secara  berlebihan  berulang  kali  diluar  jam makan  mereka  (setidaknya  sekali  dalam seminggu selama 3 bulan), memakan
makanan dalam jumlah besar secara berlebihan yang seringkali merupakan respon terhadap  stres  dan  perasaan  cemas  atau depresi (APA, 2013).
Salah satu penyebab seseorang mengalami binge  eating adalah  rendahnya kemampuan  meregulasi  diri ( self-regulation) . Self-regulation merupakan kemampuan untuk mengontrol  impuls,  emosi,  dan  atensi,  yang membuat  individu  dapat  mencapai  goal  yang telah  ditetapkannya  (Bandura  dalam  Feist  & Feist,  2011).  Individu  yang  mengalami gangguan  makan  seperti Binge  Eating Disorder (BED)  kesulitan  untuk  meregulasi emosi  negatif  dan  mencoba  mengatasi  emosi distress mereka  dengan  melakukan binge eating /  makan  berlebihan. Binge  eating dilakukan  untuk  mengurangi  emosi  negatif secara  sementara,  sehingga binge  eating menjadi  penguatan  terhadap  berkurangnya emosi  negatif  yang  mereka  rasakan  (Telch, Agras, & Linehan, 2001).
Penelitian yang dilakukan oleh Cappelleri, dkk. (2009, dalam Gade, Rosenvinge,  Hjelmesaeth,  Friborg,  2014), individu  yang  mengalami  pola  makan  yang bermasalah disebabkan oleh gangguan psikologis  dimana  mereka  berusaha  untuk meredam emosi negatif yang mereka rasakan melalui makan. Hal ini menghambat individu yang  obesitas  untuk  menjalani  pola  hidup sehat. Kegagalan dalam meregulasi diri untuk mencapai goal tersebut  dan  terus  terlibat
dengan  perilaku  makan  berlebihan  membuat individu  merasa  tidak  yakin  bahwa  dirinya dapat  berubah  (Annesi,  2011).  Hal  ini seringkali  membuat  mereka  merasa  tidak mampu  lagi  untuk  memilih  tindakan  yang sesuai  untuk  mencapai  tujuan  mereka  dalam menurunkan berat badan. Bandura mengatakan  bahwa  keyakinan  seseorang bahwa  mereka  mampu  memilih  tindakan untuk  mencapai  tujuan,  mampu  menentukan seberapa banyak tenaga yang harus dikeluarkan  untuk  melakukan  suatu  aktifitas, dan seberapa tekun / gigih dalam menghadapi rintangan atau kegagalan disebut dengan self- efficacy (Feist  &  Feist,  2011). Self-efficacy menjadi dasar penting dalam membentuk self- regulation seseorang. Salah satu sumber yang dapat  membentuk self-efficacy yaitu mastery experience ,  dimana  pengalaman  keberhasilan maupun  kegagalan  menjadi  sumber  utama dalam pembentukkan self-efficacy .
Terdapat  beberapa  terapi  yang  dapat diberikan  untuk  mengatasi Binge  Eating Disorder ,  antara  lain Cognitive  Behavior Therapy (CBT)  (Wilson,  Wifley,  Agras, Bryson, 2010). Cognitive Behavioral Therapy (CBT) dikatakan cukup efektif untuk membantu  pasien  yang  mengalami eating disorder . Cognitive  Behavioral  Therapy untuk  BED  berfokus  untuk  memperbaiki disfungsi pikiran dan perilaku yang melibatkan  perilaku binge  eating .  Salah  satu dari goal CBT  yang  ingin  dicapai  dalam penelitian  ini  adalah  meningkatkan self- regulation dalam  mengatur  jumlah  makan dan  membantu  mengubah  cara  berpikir  yang salah tentang bagaimana individu menggunakan  makanan  untuk  mengatasi emosi  mereka.  Melalui  terapi  berbasis  CBT yang dilakukan dalam penelitian ini, individu akan  dibantu  untuk  pengembangan  pola makan yang wajar dengan menggunakan self- monitoring , strategi self-control , dan mengembangkan  kemampuan  pemecahan masalah  (Wilson,  Wifley,  Agras,  Bryson, 2010).
Individu  obesitas  yang  mengalami
Binge  Eating  Disorder dalam  penelitian  ini akan  diajarkan  untuk  memiliki  pengalaman keberhasilan  dalam  mengatur  kembali  pola makan  mereka  melalui  terapi  berbasis  CBT. Pengalaman  keberhasilan  ini  (yang  disebut juga  sebagai mastery  experience )  menjadi
Jurnal Psibernetika Vol.14 (No.2) : 111 - 120. Th. 2021 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/ index.php/psibernetika DOI: 10.30813/psibernetika.v14i2.2819 Hasil Penelitian
modal  pembentukkan self-efficacy individu, sehingga individu akan semakin merasa yakin bahwa  dirinya  mampu  meregulasi  diri  untuk memperoleh goal yang diharapkan (McGuire, 2000). Partisipan akan belajar mengembangkan self-efficacy yang  menjadi penunjang terbentuknya self-regulation sehingga  perilaku Binge  Eating mereka berkurang.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk melihat apakah terapi berbasis Cognitive  Behavior  Therapy (CBT)  dapat meningkatkan Self-Regulation
sehingga simptom Binge Eating Disorder pada dewasa muda obesitas yang mengalami Binge Eating Disorder dapat berkurang.

## METODE PENELITIAN
Untuk  melihat  efektifitas  terapi berbasis  CBT  terhadap  peningkatan self- regulation ,  maka  peneliti  menggunakan changing-criterion  design dimana  desain penelitian  ini  dapat  digunakan  untuk melihat  perubahan  perilaku  dari  terapi yang  diberikan  (Barker,  Pisstrang,  & Elliot,  2016).  Dalam  penelitian  ini, peneliti akan menggambarkan self- regulation yang  dimiliki  oleh  masing- masing  wanita  dewasa  obesitas  yang mengalami Binge Eating Disorder sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi CBT. Setelah itu data yang diperoleh dari pengalaman masing-masing individu akan dipakai untuk menggambarkan bagaimana CBT dapat membantu meningkatkan self-regulation wanita
dewasa  muda  obesitas  yang  mengalami Binge Eating Disorder .

## Alat Ukur
Alat  ukur  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah Binge  Eating  Scale (BES) sebagai  data pre-post  test dengan validitas  dan  reliabilitas  alat  ukur  BES diketahui  hasil  uji  koefisien Alpha Cornbach 0,98  (reliabilitas  sangat  baik) dan  seluruh  item  valid,  ditandakan  nilai faktor loading positif  dan t-value >  1,96;
Self-efficacy  Questionaire  dengan hasil reliabilitas Alpha  Cronbach sebesar  0,95.
Untuk  validitas  alat  ukur  ini  terdapat revisi  item  yang  masih  harus  diperbaiki;
NEO-PI R, dengan uji validitas menggunakan Orthogonal Procrutes Rotations
memperoleh koefisien kongruensi  .96,  .95,  .91,  .94,  dan  .95, untuk masing-masing domain N, O, E, A, C  (Halim,  Derksen,  dan  Van  der  Staak, 2004),  yang  artinya  alat  ukur  ini  valid untuk  mengukur  konstruk  yang  ingin diukur; Self-Regulation Interview Guidance untuk  mengeksplorasi  dan mendapatkan  gambaran self-regulation partisipan.  Dalam  menentukan  partisipan masuk  ke  dalam  diagnosa Binge  Eating Disorder peneliti  melakukan expert judgement dengan  pembimbing,  yaitu (alm.) Dr. Elmira N. S., Psikolog.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Partisipan  dalam  penelitian  ini terdiri  dari  2  orang  wanita  dewasa  muda berinisial ASP dan AH dengan pendidikan  diatas  SMA.    Keduanya memiliki BMI diatas 30 kg/m 2 dan masuk dalam kategori  obesitas dengan intensitas yang berbeda, dimana salah satu partisipan masuk dalam kategori morbidly obese .  Keduanya  belum  menikah,  serta tinggal  bersama  dengan  orangtua.  Kedua partisipan  bekerja,  namun  salah  satu partisipan  bekerja  sambil  kuliah  untuk melanjutkan S1.

## Partisipan ASP
ASP  mulai  mengalami  perubahan pola  makan  sejak  SMA  dimana  ia  sering diajak oleh teman-temannya untuk memakan junkfood yang  sebelumnya jarang  sekali  ia  makan.  Sejak  saat  itu terdapat  peningkatan  berat  badan  ASP dari  55  kg  menjadi  60  kg.  Pola  makan ASP semakin memburuk ketika ia kuliah. ASP  sering  melewatkan  sarapan  dan memulai  makan  berat  hanya  pada  saat makan  siang.  Selesai  kuliah  malam,  ASP mengatakan bahwa kuliner malam menjadi  hal  wajib  yang  dilakukan
Jurnal Psibernetika Vol.14 (No.2) : 111 - 120. Th. 2021 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/ index.php/psibernetika DOI: 10.30813/psibernetika.v14i2.2819 Hasil Penelitian
olehnya  dan  teman-temannya.  Orang  tua ASP  juga  sering  mengirimkan  berbagai jenis  makanan  ringan  setiap  bulannya, terutama  semua snack rasa  cokelat  yang menjadi  favorit  ASP.  Hal  ini  membuat berat  badan  ASP  naik  drastis  menjadi 80kg  dengan  tinggi  badan  ASP  158cm. Kebiasaan  makan  yang  tidak  sehat  ini semakin  menjadi  perilaku  makan  yang bermasalah  saat  ASP  bekerja  di  pabrik makanan,  dimana  ASP  menjadi Quality Control dalam produksi snack di perusahaan  tersebut.  ASP  seringkali mengambil  1  bungkus snack rasa  cokelat untuk ia makan. ASP dapat menghabiskan 1 bungkus snack biskuit rasa cokelat yang berisi  12  keping  hanya  dalam  waktu  1 jam.  Tidak  hanya  itu,  ASP  jarang memakan  makanan  berat,  ia  lebih memilih  untuk  memakan snack cokelat sebagai  pengganti  makan  pagi,  maupun makan  malam.  Hal  ini  mengakibatkan ASP  mengalami  sakit  mag  yang  parah karena  terlalu  banyak  mengkonsumsi makanan  maupun  minuman  rasa  cokelat. Akhirnya  ASP  harus  dirawat  di  rumah sakit  selama  1  bulan  karena  mengalami sakit mag yang akut. Berdasarkan hal ini, ASP  memiliki  masalah  perilaku  makan berupa binge  eating  disorder dimana individu memakan makanan dalam jumlah  banyak  dengan  porsi  yang  tidak seperti  kebanyakan  orang  dalam  waktu  2 jam dan individu tidak mampu mengontrol dirinya untuk berhenti makan (APA, 2013). Berdasarkan symptom yang terdapat dalam DSM-5 seringkali individu yang  melakukan binge  eating akan melakukannya  secara  diam-diam  karena ia  merasa  malu  dan  tidak  mau  ada  orang melihat perilaku makan mereka.

## Partisipan AH
AH  merupakan  partisipan  kedua dari penelitian ini.  Ia memiliki  pemikiran bahwa  ia  harus  makan  dalam  jumlah banyak  agar  tidak  kelaparan.  Hal  ini terjadi  karena  AH  memiliki  pengalaman waktu  kecil  dimana  ia  mengalami  sakit
tipes  sehingga  makanan  yang  dapat dimakan olehnya menjadi terbatas. Kondisi ini membuat AH merasa kelapran dan  sedih  karena  ia  tidak  bisa  memakan makanan  dengan  bebas,  sehingga  ia memiliki  pemikiran  bahwa  ia  harus makan yang banyak agar tidak kelaparan. Hingga  saat  ini  apabila  ia  merasa kelaparan  maka  ini  akan  langsung mempengaruhi mood- nya. Dalam keadaan senang,  sedih,  maupun  stres  maka  AH akan  melampiaskan  emosinya  dengan cara  makan  agar  ia  merasa  tenang. Teman-teman  AH  juga  menjadi  faktor yang mendukung AH untuk makan dalam jumlah  yang  banyak.  Dalam  sehari  AH dapat makan sebanyak 4 kali dengan porsi yang lebih dari orang pada umumnya. AH mengetahui  prinsip-prinsip  bahwa  ia harus  makan  sebelum  lapar  dan  berhenti sebelum kenyang. AH juga tahu bahwa ia harus mengurangi porsi makan, namun ia selalu  merasa  sulit  untuk  melakukannya. AH  memiliki  pemikiran bahwa ketika ia lapar maka ia harus memuaskan rasa lapar itu.  Berbagai  macam  diet  juga  sudah pernah  ia  lakukan  seperti  tidak  makan karbohidrat, hanya makan buah sepanjang hari,  hingga  memperbanyak  aktifitas. Namun  semua  usahanya  itu  gagal. Motivasi  ia  dalam  menurunkan  berat badan  adalah  agar  ia  daapt  mendaki gunung.  AH  juga  mengatakan  bahwa  ia seringkali  diejek  oleh  anak  kecil  karena tubuhnya  gemuk  dan  itu  membuat  ia selalu merasa tidak nyaman saat berada di dekat  anak  kecil.  Perilaku  makan  AH yang  tidak  terkontrol,  makan  dengan jumlah  yang  banyak  dengan  porsi  yang lebih dari orang pada umumnya membuat AH  masuk  dalam  kategori Binge  Eating Disorder sesuai  dengan    kriteria  DSM-5 (APA, 2013).

## Tabel 1. Gambaran hasil pre-test
Partisipan ASP AH Binge Eating Scale 21 – Indikasi perilaku Binge Eating 21 – Indikasi perilaku Binge Eating
Jurnal Psibernetika Vol.14 (No.2) : 111 - 120. Th. 2021 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/ index.php/psibernetika DOI: 10.30813/psibernetika.v14i2.2819
Hasil Penelitian (BES) Self- efficacy Kedua partisipan rendah di Mastery Experience dan Physical and Emotional State Self- Regulatio n Faktor Eksternal : - tidak ada tuntutan untuk kurus - tidak ada punishment yang signifikan dari lingkungan terhadap pola makan berlebihan. Faktor Internal:
- Pola makan tidak teratur
- Lack of Control terhadap makanan cokelat.
Faktor Internal :
- Pola makan tidak teratur
- Lack of Control saat mengalami stres. - Perasaan takut kelaparan Kesimpul- an sasaran bagi Self-
Regulation
Faktor eksternal : Butuh bantuan dari lingkungan untuk mendukung dan memberikan punishment saat makan berlebihan muncul Faktor Internal: - Membentuk pola makan yang teratur
- Pengurangan jumlah cokelat yang dimakan. Faktor Internal : - Mempelajari coping stres
yang baru selain makan. - Mengubah pikiran yang salah mengenai ketakutan akan kelaparan dan membentuk perilaku baru berupa pola makan yang normal.
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat hasil  data  kuantitatif  dan  kualitatif mengenai Self-efficacy,  Binge  Eating Scale, dan Self-regulation partisipan.
Pada  tabel  1  sebelum  diberikan  CBT, kedua  partisipan  memiliki  skala Binge Eating yang  tinggi  sehingga  menjadi indikasi  awal  bahwa  kedua  partisipan masuk  dalam  kategori Binge  Eating
Disorder yang kemudian simptom- simptom yang muncul disesuaikan dengan  DSM-5  dan  disupervisi  oleh (alm.)  Dr.  Elmira  N.  S.,  Psikolog.  Kedua partisipan  juga  sama-sama  memiliki self- efficacy yang  rendah  dimana  sumber utama pembentuk efficacy berupa mastery
experience pada  kedua  partisipan  rendah. Hal  ini  menjadi  data  awal  untuk mengindikasikan  bahwa  kedua  partisipan memiliki self-regulation yang rendah.
Berdasarkan  data  kuantitatif  yang telah  diperoleh,  peneliti  melanjutkan pengambilan  data  berupa  data  kualitatif mengenai self-regulation partisipan sebelum  terapi  diberikan.  Pada  faktor eksternal  menunjukkan  kedua  partisipan tidak mendapatkan tuntutan untuk menjadi  kurus  dan  tidak  ada punishment yang  signifikan  dari  lingkungan  terhadap pola  makan  berlebihan.  Sedangkan  dari faktor  internal  pada  ASP  dan  AH keduanya  memiliki  kesamaan  dalam self- observation mereka  bahwa  pola  makan mereka  tidak  teratur.  ASP  memiliki lack of  control terhadap  makanan  cokelat  dan pada  AH  memiliki lack  of  control pola makan  ketika  ia  mengalami  stres.  Kedua partisipan  juga  memiliki irational  belief yang menghambat mereka untuk mengubah  pola  makan  mereka  menjadi teratur.
Setelah  kedua  partisipan  diberikan terapi berbasis CBT, dapat dilihat dari tabel 2 bahwa  secara  kuantitatif  terdapat  penurunan skor Binge Eating Scale , namun AH memiliki penurunan  yang  lebih  banyak  dibandingkan ASP.  Kemudian  jika  dilihat  dari  kuesioner self-efficacy , ASP tidak mengalami peningkatan mastery  experience sama  sekali sehingga hasil kuantitatif ini mendukung hasil kualitatif self-regulation ASP  dimana  tidak ada  perubahan  yang  signifikan  pada self- regulation ASP.  Sedangkan  pada  AH  jika dilihat  dari  kuesioner self-efficacy diketahui bahwa mastery  experience AH  mengalami peningkatan sehingga self-efficacy AH meningkat  dan  secara  kualitatif  terbukti bahwa self-regulation AH  juga  mengalami perubahan yang lebih signifikan dibandingkan ASP.
Pada  kedua  partisipan  terlihat  bahwa AH  mengalami  peningkatan self-regulation dibandingkan  ASP,  dimana  melalui  proses terapi  CBT  AH  mendapatkan  sumber pembentukan self-efficacy berupa mastery
Jurnal Psibernetika Vol.14 (No.2) : 111 - 120. Th. 2021 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/ index.php/psibernetika DOI: 10.30813/psibernetika.v14i2.2819 Hasil Penelitian
experience melalui  keberhasilan  yang  AH capai  selama  terapi,  sehingga  hal  ini membentuk  keyakinan  diri  AH  bahwa  ia mampu  untuk  melakukan  perubahan.  Jika dilihat  terdapat  faktor  kepribadian  yang cukup  berperan  dalam  pembentukan self- efficacy ,  yaitu  kepribadian.  AH  terlihat sebagai orang yang santai, tidak mengutamakan prestasi sehingga butuh dorongan  dari  luar  untuk  membuat  dirinya bersemangat.  Dalam  diri  AH  juga  terdapat potensi  berupa  optimisme,  kesadaran  diri sehingga  ia  menjadi  lebih  waspada  dengan diri dan lingkungannya untuk dapat mengantisipasi keadaan yang tidak diinginkan menjadi  modal  bagi  AH  untuk  mendorong dirinya  melakukan  perubahan  diri  yang  lebih baik.
Sedangkan  pada  ASP self-efficacy
gagal terbentuk karena ASP merupakan orang yang  cenderung  pesimis  terhadap  sesuatu sehingga hal tersebut menimbulkan ketidakyakinan  dalam  diri  ASP  apakah  cara atau  strategi  yang  diajarkan  selama  proses terapi  dapat  membuatnya  menurunkan  berat badan.  ASP  juga  memiliki  sifat  yang  cepat puas  dengan  pencapaiannya  sehingga  ia kurang mampu untuk mempertahankan setiap keberhasilan  yang  telah  ia  capai  dan  jika  ia gagal  mencapai  goalnya  maka  ia  cenderung pasrah  dengan  keadaan  dirinya.  Hal  ini membuat pengalaman keberhasilan ASP tidak dapat  diperoleh  ASP  sehingga self-efficacy tidak terbentuk dan hasil akhirnya adalah self- regulation ASP juga tidak meningkat.

## Tabel 2. Gambaran hasil post-test
Partisipan ASP AH Binge Eating Scale (BES) 12 – penurunan Skala Binge Eating < 50% 9 – Penurunan skala Binge Eating > 50% Self-efficacy Tidak ada peningkatan Mastery Experience . Hanya terdapat peningkatan yang signifikan pada Physical and Emotional State Terdapat peningkatan Mastery
Experience serta meningkatnya kesadaran akan
Physical and Emotional State. Self- Regulation Faktor Eksternal: - Keluarga mendukung ASP untuk lebih Faktor Eksternal: - Hanya mendapatkan dukungan dari
menjaga pola makan.
- Keluarga mengetahui ASP kembali makan cokelat dan keluarga tetap mendukung dengan mengingatkan ASP untuk membatasi pola makan. tidak ada tuntutan untuk kurus teman untuk membantu mengingatkan AH agar tidak Binge Eating . - Keluarga tidak mengetahui bahwa AH mengikuti terapi sehingga tidak ada support untuk mendukung pola makan AH yang baru. AH hanya mengandalkan dirinya sendiri untuk tetap bisa menjaga pola makan yang baru. Faktor Internal : - Makan secara teratur
- Mulai mampu untuk mengontrol pola makan - Membatasi makan cokelat. Faktor Internal: - Pola makan mulai teratur
- Proses pembelajaran stres management masih terus diterapkan. - Perasaan takut kelaparan teratasi dengan membuktikan bahwa dengan makan secukupnya tidak akan membuat diri AH lapar. Kesimpulan sasaran bagi Self- Regulation Faktor eksternal: Lingkungan sepenuhnya mendukung dan selalu mengingatkan ASP untuk menjaga pola makan. ASP tidak dapat mengontrol lingkungan kerja yang memungkinkan dirinya memakan cemilan berlebihan. Faktor Eksternal: - Tidak sepenuhnya mendapatkan dukungan terutama dari keluarga dalam memperbaiki pola makan karena tidak ada keterbukaan. Faktor Internal:
- Membentuk pola makan yang teratur - Pengurangan Faktor Internal: Mempelajari coping stres yang baru selain makan.
Jurnal Psibernetika Vol.14 (No.2) : 111 - 120. Th. 2021 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/ index.php/psibernetika
DOI: 10.30813/psibernetika.v14i2.2819 Hasil Penelitian jumlah cokelat yang dimakan. Mengubah pikiran yang salah mengenai ketakutan akan kelaparan dan membentuk perilaku baru berupa pola makan yang normal.
Berdasarkan  proses  terapi  kedua partisipan  memiliki  pikiran  yang  irasional. Pemikiran  irasional  tersebut  berupa  alasan- alasan  yang  membuat  mereka  membiarkan diri untuk tetap melakukan makan berlebihan dan  ketakutan  akan  perasaan  lapar.  Kedua partisipan  memiliki  makna  bahwa  makanan membuat mereka merasa senang. Smith (1989 dalam  Baumister  &  Heatherton,  1991) mengungkapkan escape theory yang menemukan  bahwa  orang  yang  mengalami gangguan  makan  menggunakan  makanan sebagai  ekspektasi  seperti,  “makan  dapat membantu  saya  mengubur  emosi  saat  saya tidak  ingin  merasakan  emosi  tersebut’  dan “makan  dapat  membantu  saya  melupakan atau  menghalangi  perasaan  negatif  seperti depresi.”  (Hohlstein,  1989  dalam  Baumister & Heatherton, 1991).
Pada  AH  pikiran  otomatis  yang negatif  yang  muncul  berbeda.  Terdapat irrational belief dalam diri AH bahwa jika ia tidak  makan  maka  ia  akan  kelaparan  dan membuat  dirinya  mengalami  perasaan  yang negatif  sehingga  AH  makan  dalam  jumlah yang  banyak  agar  tidak  kelaparan.  Selain  itu gaya berpikir yang salah berupa dichotomous juga  cukup  sering  muncul  dalam  diri  AH. Seringkali  AH  merasa  bahwa  ia  sudah terlanjur  makan  terlalu  banyak  sehingga  ia membiarkan  dirinya  terus  makan  hingga merasa  tidak  nyaman.  Dalam  berjalannya proses  terapi  ini  terlihat  bahwa  AH  sedang dalam  proses  belajar  untuk  mengatasi  dan menata  ulang  pikiran  yang  salah.  AH  mulai belajar membuat jeda saat makan, membatasi ruang  lingkup cues dengan  membawa  uang tunai  secukupnya  agar  AH  tidak  membeli makan  secara  berlebihan.  Berdasarkan  hal tersebut  dapat  dikatakan  bahwa Self-Efficacy AH  mulai  terbentuk  dan  terlihat  lebih  kuat dengan pengalaman-pengalaman keberhasilan yang AH capai dalam mengatasi pikiran yang
salah  dan  dalam  mengontrol  perilku Binge Eating .
Hasil  temuan  mengenai  pikiran irasional  ASP  berbeda  dengan  AH.  ASP memiliki  pikiran  irasional  yang  membawa dirinya  mengarah  pada  keraguan  terhadap kemampuan untuk melakukan perubahan pola makan,  sehingga  membuat self-regulation ASP melemah. Sementara itu pikiran irasional  yang  dimiliki  AH  berubah  menjadi pikiran  yang  rasional  dengan  penerapan strategi-strategi  yang  diajarkan  pada  sesi terapi  dan  cukup  terlihat  bahwa  proses tersebut  dapat  mengarahkan  pada  penurunan binge eating.
Berdasarkan  penelitian  Rozental  dan Carlbring  (2014)  mengenai procrastination / penundaan  menyatakan  bahwa negative automatic  thoughts seringkali  menjadi  hasil dari penundaan komitmen. Negative automatic  thoughts yang  mungkin  terjadi dalam  diri  ASP    berupa  rasionalisasi  dimana ASP  sering  memberikan  alasan  bahwa  ia lelah  dan  tidak  bisa  bangun  pagi  untuk berolahraga, tidak ada waktu, dan sebagainya. ASP  juga  sempat  menyatakan  bahwa  dulu  ia dapat menurunkan berat badan tanpa olahraga dan  ASP  menyatakan  bahwa  ia  ingin  kurus secara instant tanpa  bantuan  produk-produk diet  lagi.  Selain  itu  ASP  mengatakan  bahwa dia tidak dapat memotivasi sendiri dan butuh dorongan  /  motivasi  dari  lingkungan  untuk merubah  pola  makannya.  Ekspektasi  ASP terhadap perubahan yang ingin ia capai cukup tinggi, namun usaha dari dalam dirinya dapat dikatakan  rendah  karena  masih  dipengaruhi oleh  pikiran  otomatis  yang  negatif  berupa rasionalisasi.  Kemungkinan  hal  ini  yang menjadi penyebab dari penundaan ASP untuk melakukan  olahraga  dan  goal  yang  ia tetapkan  tidak  tercapai  yaitu  penurunan  berat badan.  Hal  ini  kemungkinan  mempengaruhi kembalinya  simptom Binge  Eating dan penurunan Self-Regulation pada  ASP  karena Self-Efficacy ASP  belum  terbentuk  secara mantap.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  Bandura yang menyatakan bahwa Self-Regulation akan terbentuk apabila seseorang memiliki keyakinan  diri  terhadap  kemampuannya untuk menampilkan performa yang menghasilkan  hasil  yang  memuaskan.  Dalam penelitian  Rozental  dan  Carlbring  (2014) dikatakan  bahwa Self-Efficacy yang  rendah
Jurnal Psibernetika Vol.14 (No.2) : 111 - 120. Th. 2021 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/ index.php/psibernetika DOI: 10.30813/psibernetika.v14i2.2819 Hasil Penelitian
memiliki  korelasi  yang  sedang  terhadap perilaku menunda (steel, 2007 dalam
Rozental  dan  Carlbring  2014).  Orang  yang memiliki Self-Efficacy yang rendah cenderung  cepat  menyerah  terhadap  usaha mereka  ketika  menghadapi  kesulitan  dalam performa mereka dan bisa menjadi terokupasi pada  perilaku  merusak  diri  (Ferrari,  1991; Ferrari  &  Tice,  2000  dalam  Rozental  dan Carlbring 2014).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil
penelitian kesimpulan  yang  diperoleh,  yaitu  terapi berbasis CBT memberikan pengaruh terhadap self-regulation kedua  partisipan.  Akan  tetapi ada perbedaan pada masing-masing partisipan dimana  AH  mengalami  pembentukan self- regulation yang  lebih  baik  dibandingkan ASP. Pembentukan self-regulation ditentukan oleh tinggi rendahnya self-efficacy seseorang.
Diketahui  pula  bahwa  pembentukan self-
efficacy dipengaruhi pula oleh faktor kepribadian. Self-efficacy dalam penelitian ini dibentuk  selama  proses  terapi  diberikan.  AH mengalami  peningkatan  yang  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  ASP  yang  sama  sekali tidak  mengalami  peningkatan,  sehingga  hasil akhir self-regulation AH lebih baik dibandingkan  ASP.  Dengan  terbentuknya self-regulation AH, maka simptom BED juga semakin  berkurang.  Sedangkan  pada  ASP self-regulation tidak  terbentuk  dan  simptom BED  yang  sempat  hilang  menjadi  muncul kembali setelah sesi terapi selesai diberikan.
Perbedaan peningkatan Self- Regulation yang  terjadi  pada  ASP  berbeda dengan AH, dimana ASP mengalami perubahan Self-Regulation secara  langsung lalu  mengalami  penurunan  ditengah-tengah proses  sesi  sehingga  simptom Binge  Eating muncul  kembali,  sedangkan  AH  meskipun ia masih memiliki simptom Binge Eating namun terdapat  perubahan  perilaku  sedikit  demi sedikit yang menunjukkan adanya peningkatan Self-Regulation secara  bertahap.
Faktor  lingkungan  menjadi  salah  satu  faktor penentu  yang  membuat  partisipan  dalam pembentukan Self-Regulation partisipan, dimana keluarga ASP sangat mendukung agar ASP  dapat  mengontrol  perilaku  makan coklatnya  yang  berlebihan.  Sedangkan  pada
AH,  ia  kurang  terbuka  dengan  keluarganya sehingga  keluarga  merasa  bahwa  perilaku makan AH masih wajar. Hal ini membuat AH menjadi  lebih  sulit  untuk  meregulasi  dirinya dibandingkan ASP.
Saran  yang  dapat  diberikan  untuk penelitian selanjutnya peneliti dapat menambah jumlah partisipan dalam penelitian agar  mendapatkan  gambaran  yang  sesuai dengan  fenomena  yang  terjadi.  Terapi berbasis  CBT  untuk  dewasa  muda  obesitas yang mengalami Binge Eating Disorder perlu dikaji  kembali  terkait  Bahasa  serta  tugas- tugas terapi yang diberikan agar lebih mudah dimengerti.  Selain  itu  peneliti  selanjutnya perlu  mengikutsertakan  keluarga  berperan aktif  dalam  memberikan  dukungan  yang nyata  dengan  mengawasi  pola  makan partisipan  agar  dalam  pembentukan  pola makan yang baru lebih terkontrol hingga pola makan  yang  baru  dan  sehat  menjadi  terbiasa dilakukan oleh partisipan.

## DAFTAR PUSTAKA
American  Psychiatric  Association.  (2000).
DSM-IV-TR. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4 th Ed.,  Text  Revision). Washington, DC: American Psychiatric Association.
American  Psychiatric  Association.  (2013).
DSM-5.  Diagnostic  and  statistical manual  of  mental  disorders  (5 th Ed., Text  Revision). Washington,  DC: American Psychiatric Association. Anna, Lusia Kus. (2014). Indonesia Masuk 10 Besar  Orang  Gemuk  Terbanyak.
Ditemu kembali dari
http://health.kompas.com/read/2014/0
6/02/1634091/Indonesia.Masuk.10.B esar.Orang.Gemuk.Terbanyak    pada tanggal 15 Agustus 2014 Annesi, J. (2011). Moderation of Fatigue and Stress  in  the  Carry-over  of  Self- Regulation  and  Self-Efficacy  for Exercise to Self-Regulation and Self-
Efficacy for Managed Eating. Psychology, 2, 694-699. doi: 10.4236/psych.2011.27106.
Barker, C., Pistrang, N., & Elliott, R. (2016).
Research methods in clinical psychology:  An  introduction  for
Jurnal Psibernetika Vol.14 (No.2) : 111 - 120. Th. 2021 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/ index.php/psibernetika DOI: 10.30813/psibernetika.v14i2.2819 Hasil Penelitian
students  and  practitioners  (3rd  ed.) . UK: John Wiley & Sons. Deumens, Roger A. E., Eric, O., Noorthoorn, Marc  J.  P.,    Verbraak,  M.  (2012). Predictors  for  Treatment  Outcome  of Binge  Eating  With  Obesity  :  A Naturalistic  Study.  Eating  Disorders. [Versi  elektronik]. The  Journal  of treatment  &  Prevention ,  20:4,  276- 287.
Decaluwe, V., Braet, C. (2002). Prevelence of binge-eating disorder in obese children  and  adolescents  seeking weight-loss  treatment. International
Journal  of  Obesity, 27,  404-409. Ditemu kembali dari http://www.nature.com/ijo/journal/v2 7/n3/full/0802233a.html pada 21 Agustus 2014. Fairburn,  C.  G.,  Dool,  H.  A.,  Weich,  S.  L.,
Hay,  P.  J.,  Davies,  B.  A.,  O’Connor,
M.  E.  Risk  Factor  for  Binge  Eating Disorder  A  Community-Based,  Case Control  Study.    (1998). Arch  Gen Psychiatry,  55(5):  425-432. Ditemu kembali dari http://archpsyc.jamanetwork.com/arti cle.aspx?articleid=203880 pada tanggal 18 Agustus 2014
Gade, H., Rosenvinge, J. H., Hjelmesaeth, J.,
Friborg,  O.  (2014).  Psychological Correlates  to  Dysfunctional  Eating Patterns  among  Morbidly  Obese Patients Accepted for Bariatric Surgey. Obes  Facts,  2014;7 ,  111-
119 . http://doi.org/10/1159/00036225
7
Grupski,  A.  E.,  Hood,  M.  M.,  Hall,  B.  J.,
Azarbad,  L.,  Fitzpatrick,  S.  L.,
Corsica,  J.  A.(2012).  Examining  the Binge  Eating  Scale  in  Screening  for Binge  Eating  Disorder  in  Bariatric Surgery Candidates .Obes Surg,
23(1):1-6 .  doi:  10.1007/s11695-011- 0537-4.
Grillo, C. M., Masheb, R. M., Wilson, G. T., Gueorguieva,  R.,  White,  M.  A.
(2011). Cognitive-Behavioral
Therapy,  Behavioral  Weight  Loss,
Sequential  Treatment  for  Obese Patients  With  Binge-Eating  Disorder :  A  Randomized  Controlled  Trial.
Journal  of  Counsulting  and  Clinical
Pshychology : American
Psychological  Association,  79(5), 657-685. doi: 10.1037/a0025049.
Gormally,  J.,  Black,  S.,    Daston,  S.,  Rardin, D.  (1982).  The  assessment  of  binge eating severity among obese persons. [Versi  elektronik]. Journal  Addictive
Behavior, 7(1), 47-55. Ditemu kembali dari https://pdfs.semanticscholar.org/e45d /c58c0a97ea6af336c4b92198df1c140
11ca5.pdf  pada  tanggal  18  Agustus 2014
Heatherton,  T.  F.,  Baumeister,  R.  F.  (1991).
Binge  Eating  as  Escape  From  Self-
Awareness. [Versi elektronik].
Psychological  Bulletin,  110(1), 86-
108 . Ditemu kembali dari https://pdfs.semanticscholar.org/7f0c/ 64daa1af83286bb41581245f4f97820 83a0b.pdf  pada  tanggal  20  Agustus 2014 Hoeksema, S. N. (2011). Abnormal Psychology, Fifth Edition . New York
: McGraw-Hill International Edition.
Howitt, Dennis, Cramer D. (2011).
Introduction  to  Research  Methods  in Psychology, Third Edition . Pearson. Kumar,  R.  (1999). Research  methodology:  A step  by  step  guide  for  beginners.
London: Sage Publications.
Kring, Ann M., Johnson, Sheri L., Davidson, G.,  Neale,  J.  (2014). Abnormal Psychology,  12  edition .  US  :  John Wiley & Sibs, Inc.
Linde,  J.  A.,  Jeffery,  R.W.,  Levy,  R.  L., Sherwood,  N.  E.,  Utter,  J.,  Prok,  N. P.,  Boyle,  R.  G.  Binge  eating disorder,  weight  control  in  self efficacy, and depression in overweight  men  and  women.  (2004). International  Journal  of  Obesity,  28, 418-425 . Ditemu kembali dari http://www.nature.com/ijo/journal/v2
8/n3/full/0802570a.html#bib13  pada tanggal 15 Agustus 2014
Masheb,  R.  M.,  Lindsey,  M.D,  Rolls,  B.J., Mitchell,  D.C.,  Grilo,  C.M.  (2016). Binge  Abstinence  is  Associated  with
Reduced Energy Intake After
Treatment  in  Patients  with  Binge Eating Disorder and Obesity. Obesity
Jurnal Psibernetika Vol.14 (No.2) : 111 - 120. Th. 2021 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/ index.php/psibernetika DOI: 10.30813/psibernetika.v14i2.2819 Hasil Penelitian
(Silver  Spring). 24(12):2491-2496. doi: 10.1002/oby.21664. Mitchel,  J.  E.,  Devlin,  M.  J.,    Zwaan,  M.d., Crow,  S.  J.,    Peterson,  C.  B.  (2008). Binge  Eating  Disorder  :  Clinical Doundations  and  Treatment. London : The Guilford Press. Nevid, J. S., Rathus, S. A., Greene, B. (2005 ). Psikologi  Abnormal,  Edisi  kelima, Jilid 2 . Jakarta : Penerbit Erlangga. Palavras,  M.  A.,  Morgan,  C.  M.,  Borges,  F.
M.  B.,  Claudino,  A.  M.,  Hay,  P.  J.
(2013).  An  investigation  of  objective and  subjective  types  of  binge-eating episodes  in  a  clinical  sample  of people with co-morbid obesity. Journal  of  Eating  Disorder,  1:26. Australia.  doi:[10.1186/2050-2974-1- 26] Papalia,  D.  E.,  Olds,  S.  W.  (2008). Human development (10th  ed.).  Boston: McGraw-Hill. Robert,  S.  A.,  Rohana,  A.  G.,  Suehazlyn,  Z., Maniam,  T.,  Azhar,  S.  S.,  Azmi,  K. N.  (2013).  The  validation  of  the Malay version of binge eating scale: a comparison with the structured clinical  interview  for  the  DSM-IV. Journal  of  Eating  Disorders  1(28) 1- 6 . doi: 10.1186/2050-2974-1-28.
Goldfein,  J.  A.,  Devlin,  M.  J.,  Spitzer,  R.  L.
(2000). Cognitive Behavioral Therapy  for  the  Treatment  of  Binge Eating  Disorder  :  What  Constitutes Success?. The  American  Journal  of Psychiatry  157(7) .  Ditemu  kembali dari https://ajp.psychiatryonline.org/doi/p df/10.1176/appi.ajp.157.7.1051  pada tanggal 15 Agustus 2014 Wonderlich,  S.  A.,  Gordon,  K.  H.,   Mitchell, J.  E.,  Crosby,  R.  D.,  Engel,  S.  G. (2009).  The  Validity  and  Clinical
Utility  of  Binge  Eating  Disorder.
International  Journal  of  Eating
Disorder, 42(8), 687-705 . doi:
10.1002/eat.20719.
___.  (2013). Eating  Disorder .  Ditemu kembali  dari  http://www.tummytalk- indonesia.com/tentang- eatingdisorder/  pada  tanggal  2  Juni 2014