## PSIKOEDUKASI BERBASIS CARING PADA KELUARGA YANG MEMILIKI ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA DI KAMPUNG BENTUNG KECAMATAN TABUKAN SELATAN
CARING-BASED PHYCHOEDUCATION FOR FAMILIES AFFCTED BY MEMBERS WITH MENTAL DISORDER IN BENTUNG VILLAGE TABUKAN SELATAN DISTRICT
Conny Surudani 1) , Yenny Makahaghi 1) Nansy Pangandaheng 1)
1 Program Studi Keperawatan, Politeknik Negeri Nusa Utara Email: conny_surudani@yahoo.com
Abstrak: Caring  merupakan  suatu  kemampuan  untuk  berdedikasi  dengan  orang  lain,  dengan  pengawasan perasaan empati dan perasaan cinta atau menyayangi pada orang lain serta memiliki moral untuk melindungi, mempertahankan  dan  meningkatkan  martabat  manusia.  Tujuan  PKMS  ini  yaitu  untuk  mengurangi  stigma masyarakat dan meningkatkan kemampuan keluarga dalam memenuhi kebutuahn Activity Daily Living (ADL) pada  ODGJ  dalam  bentuk  psikoedukasi  berbasis  caring.Kegiatan  penyuluhan  dilaksanakan  di  ruang  aula kantor kelurahan kampung Bentung Kecamatan Tabukan Selatan  sebanyak dua judul yaitu tentang tanda dan gejala  gangguan  jiwa  dan  stigma  masyarakat  terhadap  orang  dengan  gangguan  jiwa,  kemudian  melakukan kunjungan rumah keluarga yang memiliki ODGJ untuk melakukan Psikoedukasi dengan caramemberikan rasa tanggung  jawab,  perhatian  dan  keikhlasan,  dimana  keluarga  mengajak,  membimbing  dan  mendampingi penderita  untuk  melakukan  kegiatan  sehari-hari.  Kunjungan  rumah ini  dilakukan  dua  kali  sehingga  keluarga mampu  melakukan  perawatan  kepada  ODGJ  dengan  kepedulian  yang  tinggi.  Setelah  dilakukan  penyuluhan masyarakat dapat mengetahui tentang tanda dan gejala gangguan jiwa dan dampak dari stigma terhadap ODGJ. Selain itu Psikoedukasi yang diberikan pada keluarga dapat membantu keluarga dalam  melakukan perawatan kepada ODGJ dengan metode caring .
Kata Kunci: Psikoedukasi, Stigma ODGJ, Bentung/Sangihe
Abstract: Caring is an ability to dedicate oneself to others with a strong feeling of empathy and love or love for others and has the moral to protect, maintain and improve human dignity. The purpose of this community service  (shorten  for  PKSM)  was  to  reduce  the  current  community  stigma  on  people  sufferting  from  mental disorder (shorten for ODGJ) and improve the ability of affected families in meeting the need for activity daily living (ADL) in ODGJ, conducted in form of a counseling caring-based psychoeducation. The counseling was carried out in the hall room of the village office of Bentung village, Tabukan Selatan sub-district, focusing first on the signs and symptoms of mental disorders and community stigma against people with  mental disorders and  followed  be  visiting  the  families  of  ODGJ  to  conduct  psychoeducation  by  instilling  a  sense  of responsibility, sincerity and care to the members of the ODGJ’s families in assisting, guiding and taking care of the sufferers to carry out  their daily activities.  This house visit was done twice to ensure that the families were able to understand and take a really good care of the ODGJ. It was expected that after the counseling, the public could identify the signs and symptoms of mental disorders and understand the negative impacts of stigma on the ODGJ. In addition, the psychoeducation provided to the affected families helped them in taking care ofthe ODGJ by applying the caring method.
Keywords: Psychoeducation, ODGJ Stigma, Bentung / Sangihe

## PENDAHULUAN
Caring merupakan suatu kemampuan untuk berdedikasi  dengan  orang  lain,  pengawasan  dengan waspada,  perasaan  empati  pada  orang  lain  dan  perasaan cinta  atau  menyayangi  serta  merupakan  komitmen  moral untuk  melindungi,  mempertahankan  dan  meningkatkan martabat manusia (Mulyana, 2007)
Sindrom  pola  perilaku  seseorang  yang  secara  khas berkaitan  dengan  suatu  gejala  penderitaan  ( distress )  atau hendaya ( impairment ) di dalam satu atau lebih fungsi yang penting  dari  manusia,  yaitu  fungsi  psikologik,  perilaku, biologik,  dan  gangguan  itu  tidak  hanya  terletak  di  dalam hubungan  antara  orang  itu  tetapi  juga  dengan  masyarakat (Yusuf, 2015).
Psikoedukasi  ini  akan  mudah  terlaksana  apabila keluarga  mendukung  penyembuhan  dan  pemulihan anggota  keluarga  yang  mengalami  gangguan  psikologis. Manfaat Psikoedukasi bagi keluarga  yaitu dapat memiliki kemampuan  untuk  merawat  klien  dan  mengatasi  masalah yang  timbul  karena  merawat  klien,  sedangkan  manfaat bagi  klien  yaitu  mendapatkan  perawatan  yang  optimal diberikan keluarga (Wiyati, 2010)
Masyarakat kampung Bentung menganggap masalah gangguan  jiwa  disebabkan  karena  guna-guna  atau memiliki  masalah  yang  sulit  di  selesaikan  akibat  dari proses pikir yang berkepanjangan  sehingga orang tersebut bisa  mengalami  gangguan  jiwa  atau  biasa  disebut  oleh orang  awam  dengan  gila.  Selama  ini  orang  dengan gangguan  jiwa  sering  mendapatkan  diskriminasi  dari masyarakat.  Terbatasnya  akses  pelayanan  kesehatan  jiwa sehingga  orang  yang  mengalami  gangguan  jiwa  harus dilakukan pemasungan secara fisik.
Stigma yang berkembang di masyarakat bahwa orang yang  mengalami  gangguan  jiwa  memiliki  perilaku  yang aneh, sangat membahayakan orang lain, lingkungan sekitar dan tidak bisa disembuhkan, sehingga keluargapun merasa malu  dengan  keadaan  anggota  keluarga  yang  mengalami gangguan  jiwa  dan  cenderung  menutupi  penyakit  yang dialami  oleh  anggota  keluarga  serta  menghindari pengobatan.
Gangguan  jiwa  bukan  sesuatu  yang  harus  dihindari tetapi  menjadi  tanggung  jawab  keluarga  dan  pemerintah setempat  untuk  mengobatinya.  Kurangnya  pengetahuan masyarakat tentang gangguan jiwa dan perasaan takut akan perilaku dari ODGJ dapat  membuat masyarakat masihbepikiran negatif terhadap penyakit tersebut.
Tujuan  PKMS  ini  yaitu  untuk  mengurangi  stigma masyarakat dan meningkatkan kemampuan keluarga dalam memenuhi  kebutuahn Activity  Daily  Living (ADL)  pada ODGJ dalam bentuk psikoedukasi berbasis caring.

## METODE PELAKSANAAN
Metode  pendekatan  yang  ditawarkan  untuk  mendukung realisasi program PKMS ialah:
1. Pengurusan  Perijinan  melakukan  kegiatan  dari Politeknik  Negeri  Nusa  Utara  dan  kampung  Bentung Tabukan Selatan
2. Melakukan  koordinasi  dengan  Mitra  di  Kecamatan Tabukan Selatan khususnya kampung Bentung
3. Mengidentifikasi  keluarga  yang  akan  dilakukan Psikoedukasi Berbasis Caring dan meminta persetujuan lembar Informed Consent keluarga.
4. Menyiapkan  lembar  kerja  Family  Psikoedukasi berbasis Caring
5. Melakukan  Penyuluhan  tentang  gangguan  jiwa  dan stigma terhadap ODGJ
6. Bersama-sama  mitra  mengevaluasi  hasil  dan  dampak dari kegiatan yang dilakukan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  penyuluhan  dilaksanakan  di  ruang  aula kantor  kelurahan  kampung  Bentung  Kecamatan  Tabukan Selatan.  Kegiatan  ini  berjalan  dari  pukul  09.00-  12.00 WITA  Peserta  yang  hadir  saat  kegiatan  penyuluhan sebanyak 60 orang warga yang tinggal kampung Bentung. Yang  terdiri  dari  45  orang  laki-laki  dan  perempuan  15 orang  perempuan.  Penyuluhan  yang  diberikan  pada masyarakat  kampung  bentuk  sebanyak  dua  judul  yaitu tentang  tanda  dan  gejala  gangguan  jiwa  dan  stigma masyarakat  terhadap  orang  dengan  gangguan  jiwa.  Untuk mengukur pengetahuan peserta saat diberikan penyuluhan, maka dilakukan pretes dan postes. Pretes dilakukan untuk mengetahui sejauh mana masyarakat mengetahui tanda dan gejala  gangguan  jiwa  serta  persepsi/pendapat  masyarakat terhadap keluarga yang memiliki
anggota  keluarga  dengan  gangguan  jiwa  dan  pasien  itu sendiri  (ODGJ).  Peserta  diminta  untuk  menjawab  10 pertanyaan  tanda  dan  gejala  gangguan  jiwa  dan  10 pertanyaan  tentang  pendapat/persepsi  terhadap  orang dengan gangguan jiwa.
Gambar 1. Pre dan pos tes tanda dan gejalaGangguan jiwa
Berdasarkan  grafik  diatas  dapat  dilihat  bahwa setelah dilakukan penyuluhan terjadi peningkatan pengetahuan tentang tanda dan gejala gangguan jiwa pada masyarakat  Kampung  Bentung  di  bandingkan  sebelum diberikan penyuluhan.
Gambar 2. Pre Dan Pos Tes Persepdi/Stigma Terhadap

## ODGJ
Berdasarkan  gravik  diatas  dapat  dilihat  bahwa  setelah dilakukan  penyuluhan  terjadi  peningkatan  pengetahuan tentang  persepsi/stigma  terhadap  ODGJ  pada  masyarakat Kampung  Bentung  dibandingkan  sebelum  diberikan penyuluhan.
Kegiatan selanjutnyamengunjungi rumah keluarga  yang  memiliki  orang  dengan  gangguan  jiwa untuk  melakukan  Psikoedukasi  berbasis carring . Family Psichoeducation (Psikoedukasi Keluarga) adalah memberikan  pembelajaran  kepada  keluarga  tentang mengasuh  anggota  keluarga  gangguan  jiwa  dengan menggunakan berbagai metode belajar. Family Psichoeducation berbasis Caring diberikan  dengan  rasa tanggung  jawab,  perhatian  dan  keikhlasan,  dimana
keluarga  mengajak,  membimbing  dan  mendampingi penderita  untuk  melakukan  kegiatan  sehari-hari  dengan tujuan  menciptakan  kemandirian  bagi  penderita  dalam menjalankan kegiatan sehari-hari.
Penilaian  dalam  melakukan  psikoedukasi  ini dengan  cara  memberikan  lembar  kemampuan  Keluarga dalam  meningkatkan  ADL  sebanyak  35  pernyataan  dan terdiri  dari  tiga  pilihan  jawaban  yaitu  tidak  pernah, kadang-kadang  dan  sering.  Keluarga  diminta  untuk mengisi  pilihan  jawaban  yang  ada  pada  lembar kemampuan  Keluarga  dalam  meningkatkan  ADL  sesuai dengan  kebutuhan  pasien  gangguan  jiwa  dan  perilaku keluarga  setiap  hari  selama  merawat  orang  dengan gangguan  jiwa  (ODGJ).  Setelah  pertemuan  awal  dan melakukan psikoedukasi berbasis carring kepada keluarga kesimpulan  yang  di  dapat  pada  lembar  kemampuan Keluarga  dalam  meningkatkan  ADL  adalah  kebutuhan dasar  dapat  dilakukan  secara  mandiri  oleh  pasien  tanpa harus  ada  pendampingan  dari  keluarga  tetapi  keluarga sering  mengawasi  setiap  tindakan  atau  perilaku  pasien setiap  hari.  Keluarga  mengetahui  banyak  hal  tentang manfaat  dilakukan  psikoedukasi  berbasis carring ini. Kegiatan  ini  berakhir  pada  pukul  16.20  WITA.  Kontrak waktu lagi dengan keluarga untuk melihat evaluasi setelah di  lakukan  psikoedukasi  berbasis  carring,  dan  keluarga menyetujui kunjungan rumah kembali dari tim pengabdian.
Peserta pada kegiatan pengabdian pada masyarakat  dengan  topik  Psikoedukasi  berbasis carring dan  stigma  masyarakat  terhadap  orang  dengan  gangguan jiwa  (ODGJ).  Gangguan  jiwa  pada  umumnya  merupakan gannguan  perilaku  yang  ditunjukan  melalui  pikiran  dan persepsi,  serta  adanya  afek  yang  tidak  wajar  atau  tumpul (Yusuf, 2015).
Dampak  gangguan  jiwa  bagi  keluarga  sangat besar  apalagi  ada  beberapa  anggota  keluarga  yang mengalami  gangguan  jiwa,  dampak  dari  anggota  yang menderita  gangguan  jiwa  bagi  keluarganya  antara  lain keluarga  belum  terbiasa  dengan  adanya  gangguan  jiwa.
Penolakan  terhadap klien  yang  mengalami  gangguan  jiwa sering  terjadi  di  masyarakat  sehingga  keluargapun  ikut merasakan penolakan tersebut.
Salah  satu  dari  dampak  gangguan  jiwa  adalah stigma, Stigma adalah sikap keluarga dan masyarakat yang beranggapan  bahwa  jika  salah  satu  anggota  keluarganya yang  mengalami  gangguan  jiwa  itu  adalah  aib  bagi keluarganya  (Hawari,  2012).  Gangguan  jiwa  bukan disebabkan oleh kelemahan pribadi.
Stigma  yang  dialami  oleh  anggota  keluarga berdampak  negative  terhadap  kesembuhan  orang  dengan gangguan  jiwa  karena  menyebabkan  sedih,  kasihan  malu kaget  jengkel    merasa  terpukul  dan  tidak  tenang  saling menyalahkan  yang  pada  akhirnya  akan  mempengaruhi kualitas  pengobatan yang diberikan kepada orang dengan gangguan  jiwa  (Subandi  &  utami,  (2011) dalam Sryani, (2019).
Keluarga  juga  akan  mengalami  tekanan  berat selama  tinggal  dengan  orang  dengan  gangguan  jiwa, Keluarga dituntut sebagian besar waktunya untuk merawat dan memberikan dukungan sosial demi kondisi kesehatanya  yang  lebih  baik.  Keluarga  juga  dihadapkan dengan  stigma masyarakat  mengenai  gangguan  jiwa  yang dapat  berdampak  pada  timbulnya  rasa  malu  hingga penarikan  diri  secara  sosial,  selain  itu  biaya  perawatan yang  tinggi  serta  perubahan  peran  dan  tanggung  jawab antar anggota  keluarga  menimbulkan  dinamika  perubahan tertentu dalam keluarga (Gitasari & Savira, 2015).
Setelah  dilakukan  penyuluhan  tentang  tanda  dan gejala  gangguan  jiwa  dan  stigma  terhadap  orang  dengan gangguan  jiwa  (ODGJ),  seluruh  perserta  dapat  menjawab dengan  benar  postes  yang  berikan  dan  masyarakat  dapat mengetahui  tentang  dampak  stigma/  diskriminasi  kepada orang  dengan  gangguan  jiwa  dan  keluarga.  Hal  ini menunjukan  bahwa  pengetahuan  masyarakat  meningkat setelah  diberikan  penyuluhan  dibandingkan  dengan sebelum  diberikan  penyuluhan.  Dengan  adanya  edukasi tentang  tanda  dan  gejala  gangguan  jiwa  serta  stigma terhadap ODGJ masyarakat menjadi tahu betapa buruknya
orang  tersebut  jika  masih  berpikir  negatif  tentang  orang dengan  gangguan  jiwa  karena  gangguan  jiwa  itu  bisa terjadi  pada  siapa  saja  hanya  saja  bagaimana  pola  hidup sehat  dan  tidak  menilai  orang  gangguan  jiwa  perlu dikucilkan atau dijauhi.
Keluarga  mempunyai  peranan  sangat  penting dalam  upaya  peningkatan  kesehatan  dan  pengurangan resiko  penyakit  dalam  masyarakat  karena  keluarga merupakan  unit  terkecil  dalam  masyarakat.  Bila  terdapat suatu  masalah  satu  anggota  keluarga  akan  menjadi  satu unit  keluarga  karena  ada  hubungan  yang  kuat  antara keluarga  dengan  status  anggota  keluarganya.  Peran keluarga  sangat  penting  dalam  setiap  aspek  keperawatan kesehatan  anggota  keluarganya,  untuk  itu  keluarga berperan dalam menentukan cara asuhan yang diperlakukan  oleh  keluarga.  Status  sehat  dan  sakit  para anggota  keluarga  dan  keluarga  saling  mempengaruhi (Yohanes, 2013).
Gangguan  jiwa  dapat  mempengaruhi  aktivitas yang  dilakukan  setiap  hari  seperti  mandi,  berpakaian, makan,  merapikan  rambut,  berdadan  dan  berkomunikasi dengan orang lain. Apabila kondisi ini dibiarkan berlanjut; maka  akhirnya  dapat  juga  menimbulkan  penyakit  fisik seperti  kelaparan  dan  kurang  gizi,  sakit  infeksi  saluran pencernaan  dan  pernafasan  serta  adanya  penyakit  kulit; atau timbul penyakit yang lainnya.
Terapi  keluarga  merupakan  suatu  hal  yang  lebih berperan  dalam  membantu  proses  penyembuhan  klien. Terapi  keluarga  memberikan  edukasi    kepada  keluarga tentang  gangguan  jiwa  yang  dibentuk  untuk  mengurangi manifestasi  konflik  yang  jelas  dan  untuk  merubah  pola komunikasi    keluarga  dan  penyelesaian  masalah (Townsend, 2009).
Menurut  Leininger  (1997) dalam Potter  &  Perry (2009)  carring  merupakan  kegiatabn  langsung  untuk memberikan  dukungan  dan  fasilitas  kepada  seseorang dengan mengantisipasi kebutuhan klien untuk meningkatkan  kondisi  kehidupan  manusia  tanpa  pamri, dan  sering  ketergantungan.  Pemberian  psikoedukasi
keluarga  jika  didasari  dengan  carring  maka  akan memberikan hasil yang lebih baik.
Family
Psichoeducation berbasis Caring diberikan  dengan  rasa tanggung  jawab,  perhatian  dan  keikhlasan,  dimana keluarga mengajak, membimbing dan mendampingi untuk melakukan  kegiatan  sehari-hari  dan  melakukan  kegiatan bagi penderita dalam menjalankan kegiatan sehari-hari dan sosialisasi (Hendrawati, 2018).

## KESIMPULAN
Dampak  gangguan  jiwa  bagi  keluarga  sangat besar  bagi keluarganya antara lain keluarga belum terbiasa dengan  adanya  gangguan  jiwa.  Penolakan  terhadap  klien yang  mengalami  gangguan  jiwa  sering  terjadi  di masyarakat sehingga
keluargapun ikut merasakanpenolakan
tersebut.Setelah dilakukan psikoedukasi  pada  keluarga  maka  keluarga  dapat memahami  dan  mampu  melakukan  perawatan  kepada penderita gangguan jiwa dengan metode caring .

## DAFTAR RUJUKAN
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan.  2013.
Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  2013.
Laporan Nasional 2013 , 1–384.
https://doi.org/diakses 11 Maret 2019
Gitasari,  Novia  &  Savira,  Siti  Ina.  2015.  Pengalaman Family  Caregiver  Orang  Dengan      Skizofrenia. Diakses      tanggal      06      oktober        2018  Hawari, Dadang.  2001.  Manajemen  Stres,  Cemas,  dan Depresi.  Jakarta  :  Fakultas  Kedokteran  Universitas Indonesia.
Hawari,  Dadang.  2012.  Skizofrenia  :  Pendekatan  Holistik (BPSS)  Bio-Psiko-Sosial-Spiritual  Edisi  3.  Jakarta  : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Hendrawati,  Gandes.  2018.  Family  Psicoeducation Berbasis  Caring  Terhadap  Kemampuan  Keluarga dalam Meningkatkan ADL dan Sosialisasi Penderita Skizofrenia. Hasil Tesis Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas  Airlangga.  Diunduh  tanggal  3  April 2010.
Mulyana,  D.  2007.  Ilmu  Komunikasi.  Bandung:  PT Remaja Rosdakarya
Potter,  P.  A  &  Perry,  A.  G.  (2009).  Fundamental Keperawatan.Edisi 1. Jakarta: Salemba Medika Sriyani,  2019. Hubungan  stigma  dan    kepercayaan  dengan perilaku mencari pertolongan pada keluarga ODGJ di Kota  Ternate:  Ilmu  Keperawatan  Universitas  Sam Ratulangi Manado.
Townsend,  M.C  .2009.  Psychiatric  mental  healt  nursing
(6th ed). Philadelphia:F. A. Davis Company.
Wiyati,  Ruti.  Wahyuningsih,  Diah.  DwiWidyanti,  Esti.
2010.  Pengaruh  Psikoedukasi  Keluarga  Terhadap Kemampuan  Keluarga  Dalam  Merawat  Klien dengan Isolasi Sosial. Jurnal Keperawatan Soedirman, Volume 5, No.2, Juli 2010. Diunduh 22
Agustus 2019
Yohanes,  D.  2013.  Asuhan Keperawatan  Keluarga , Yogyakarta: Nuha Medical.
Yusuf,  A.,  Fitryasari,  R.,  &  Nihayati,  H.  E.  2015.  Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: Penerbit Salemba Medika.