## Artikel Penelitian

## PENGARUH PUNISHMENT PADA ANAK TK YANG MENGALAMI SUSAH MAKAN

## Jaji
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya E-mail:  jaji.unsri@gmail.com

## Abstrak
Tujuan: Undang-undang  Sisdiknas  mengartikan  bahwa  0-6  tahun  mengkategorikan  sebagai  anak  usia  dini. Merupakan masa perkembangan dan pertumbuhan yang sangat menentukan perkembangan masa selanjutnya. Oleh  karenanya  harus  di  support  oleh  nutrisi  seimbang  yang  adekuat.  Penelitian  ini  mencari  pengaruh punishment pada anak TK yang mempunyai pola makan susah.
Metode: Pre Experimental Design dengan metode pendekatan satu group yang di beri perlakuan Pretest dan Posttests. Populasi  penelitian  yaitu  anak-anak  TK  Arwana  sebanyak  26  siswa,  yang  semuanya  di  jadikan sampel.
Hasil: Hasil  penelitian  didapatkan  responden  terbanyak  adalah  berjenis  kelamin  wanita  yaitu  16  (61,5  %) orang, konsumsi makan yang disajikan sebelum diberi perlakuan frekuensinya terbanyak yaitu makanan habis setengah  13  (50%),  mengkonsumsi  makanan  yang  disajikan  pada  siswa  yang  di  beri  punishment  frekuensi terbanyak  yaitu  makanan  habis  semua  10  (38,5%),  dan  hasil  uji  bivariate  diperoleh  angka  p=0.001,  berarti terdapat perbedaan konsumsi makanan awal dengan konsumsi makanan dengan punisment secara signifikan.
Simpulan: Modifikasi  perilaku operan  conditioning salah  satunya punishment dapat  di  gunakan  untuk mengatasi  masalah  pada  anak,  akan  tetapi punishment yang  digunakan  harus  sesuatu  yang  sifatnya memperbaiki.
Kata kunci: anak usia dini, punishment , makanan.

## Abstract
Aim: The National Education System Law means that 0-6 years categorizes as early childhood. It is a period of  development  and  growth  that  determines  the  future  development.  Therefore  it  must  be  supported  by adequate balanced nutrition. This study looks for the influence of punishment on kindergarten children who have a difficult diet.
Method: Pre Experimental Design with one group approach method that is treated Pretest and Posttests. The study population was 26 Arwana kindergarten children, all of whom were sampled.
Result: The  results  showed  that  the  majority  of  respondents  were  female,  ie  16  (61.5%)  people,  food consumption was served before being given the most frequency treatment, ie food was consumed by half 13 (50%), consuming food served to students who were given the most punishment that is, all of the food runs out 10 (38.5%), and the bivariate test results are obtained by the number p = 0.001, meaning that there is a difference in the consumption of the initial food with the consumption of food with a significant difference.

## Artikel Penelitian
Conclusion: One  of  the  modification  of  operant  conditioning  behavior  is  that  punishment  can  be  used  to overcome problems in children, but the punishment used must be something that is improving.
Keywords: early childhood, punishment, food.

## PENDAHULUAN
Undang-Undang
Sisdiknas
Indonesia
mengkategorikan 0-6 tahun sebagai  anak usia dini.  Sedangkan  batasan  lain  menurut  the National  Association  For  The  Eduction  Of Young  Children  (NAEYC),  dan  para  tokoh menyebutnya  “Early  childhood”  yaitu  anak sejak  lahir  sampai  dengan  umur  delapan tahun 1 .  Anak  usia  dini  mengalami  masa keemasan (the golden age) karena anak mulai sensitif  atau  peka  dalam  menerima  berbagai macam  rangsangan.  Masa  sensitif  pada  anak berbeda-beda,  sesuai  masa  pertumbuhan  dan perkembangan anak yang unik. 2 Bila stimulasi perkembangan  anak  baik,  maka  anak  akan mampu  menjalani  tugas  perkembangannya dengan baik pula.
Masa  pertumbuhan  dan  perkembangan  usia dini,  akan  menentukan  pertumbuhan  dan perkembangan  di  masa  yang  akan  datang. Oleh  karenanya  dalam  rangka  menunjang pertumbuhan  dan  perkembangannya  harus  di support  oleh  nutrisi  seimbang  yang  adekuat, nutrisi  yang  di  butuhkan  oleh  tubuh  si  anak sesuai  dengan  masa  pertumbuhan  dan perkembangnannya.  Makanan  yang  bergizi yang diasup  anak berpengaruh besar terhadap perkembangan,  karena  dibutuhkan  stimulasi untuk  pertumbuhan  yang  baik.  Nutrisi merupakan  komponen  utama  pada  anak  yang bermanfaat  untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi dalam  rangka  melakukan  aktifitasnya  sehari- hari. 3 Pola  makan  yang  seimbang  sudah menjadi anjuran mendasar bagi setiap individu karena bermanfaat dalam pengolahan makanan  yang  bervariasi  dan  kombinasi dengan hidangan lain sehingga dapat mencegah kebosanan. 4
Memberi  makanan  yang  baik  dan  bergizi kepada  anak,  dapat  memberikan  banyak keuntungan  yang  berlanjut  sampai  usia remaja dan dewasa, adapun kebutuhan nutrisi yang  di  butuhkan  oleh  anak  prasekolah hampir sama dengan anak usia toodler dalam segi  kualitas  dan  akan  lebih  sedikit  dalam segi  kuantitas.  Kalori  yang  dibutuhkan  oleh anak untuk setiap harinya berkisar 90 kal per kg  berat  badan  atau  sekitar  1800  kalori  dan asupan protein sebesar 1,2  gram  per  kg berat badan  per  hari  serta  kebutuhan  cairan  pada anak  berkisar  100  ml  per  kg  berat  badan tergantung  dengan  aktifitasnya.  Semua  zat gizi tersebut dapat tercukupi melalui pemenuhan gizi seimbang. 5
Masalah  penyebab  Anak  kurang  dalam pemenuhan nutrisi disebabkan oleh: tampilan  pada  saat  penyajian  yang  begitu- begitu  saja,  sehingga  anak  merasa  bosan. Tampilan  saat  penyajian  merupak  salah  satu fakto yang menyebabkan kurangnya konsumsi  nutrisi  pada  anak.  Anak  akan merasa  bosan  terhadap  jenis  nutrisi  yang  di hidangkan  karenan  hanya  menu  dengan tampilan  biasa  saja  yang  sering  kali ditampilkan. 6 Hasil wawancara studi pendahuluan  dengan  wali  murid,  sekolah pendidikan anak usia dini dan sekolah taman kanak-kanak  yang  ada  di  Ogan  Ilir, diadapatkan  data,  dari  6  responden  yang diwawancarai,  6  responden  menyatakan bahwa,  para  wali  merasa  kesulitan  dalam memenuhi    kebutuhan   nutrisi    pada   anak
(ukuran  yang  dipakai,  nutrisi  yang  di  sajikan tidak  habis  semua),  makanan  akan  habis ketika  makanan  kesukaan,  dan  dengan kesabaran  untuk  membujuknya.  Selain  itu

## Artikel Penelitian
juga  anak-anak  suka  pilih-pilih  makanan, suka dan suka sekali dengan makanan ringan atau  snack,  sehingga  anak-anak  merasa kenyang  duluan,  sebelum  makan  makanan pokok  atau  nasi.  Itu  semua  adalah  perilaku anak dalam pemenuhan  nutrisi  yang dapat  di kategorikan perilaku kurang baik.
Perilaku sendiri adalah apapun yang dikatakan atau dilakukan seseorang. 7 Ada tiga dimensi  perilaku  yakni:  durasi  perilaku, frekuensi  perilaku,  dan  intensitas  atau kekuatan  perilaku. 8 Punishment  sebagai penerapan teori behavioristik classical conditioning .  Yang  memandang  belajar adalah  perubahan  perilaku.  Ada  beberapa cara  untuk  mengubah  perilaku  individu,  di antaranya adalah melalui modifikasi perilaku.
Modifikasi  perilaku  sendiri  terdapat  strategi yang  digunakan  untuk  pengendalian  pola makan dapat menggunakan behaviour modification  tipe  punishment atau  yang dikenal dengan hukuman. Hukuman (punishment) sebagai
upaya untuk membentuk  perilaku  yang  diharapkan  dan mengurangi    tingkah  laku  yang  tidak diharapkan,  jika  hukuman  yang  dikaitkan dengan  hal  yang  ditakuti  anak. 9 Menurut Skinner 10 yang  mendasarkan  diri  pada  hasil penelitian  Pavlov  dan  Thorndike,  salah  satu elemen  utama  pada  teori ini  adalah penekanan  pada  konsekuensi.  Konsekuensi
yang menyenangkan, atau reinforcer (penguat),  memperkuat  perilaku,  sementara konsekuensi  yang  tidak  menyenangkan,  atau punishers  (hukuman)  melemahkan  perilaku. Penerapan  punishment  pada  tingkah  laku subjek dilakukan karena subjek susah makan.
Punishmen dalam penelitian ini menggunakan positive punishment,
pemberian  hukuman  yang  bertujuan  untuk mengurangi  atau  menghilangkan  perilaku yang  tidak  sesuai  dengan  cara  menghadirkan stimulus  yang  tidak  disukai  anak.  Oleh karena  itu,  perlu  dilakukannya  penelitian menggunakan modifikasi perilaku tipe punishment  untuk  mengurangi  kebiasaan susah makan.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  di  pakai Pre Experimental dengan pendekatan satu kelompok  yang  di  beri  perlakuan  dengan melakukan observasi  menggunakan kuesioner sebelum  eksperimen (pre-test) dan  sesudah eksperimen (post-test). 11 Pengumpulan  data dilakukan  dengan  cara  diperoleh  secara langsung  dari  responden  melalui  wawancara dengan menggunakan kuesioner. Populasi dan sampel  yang  di  pakai  yaitu  anak-anak  TK Arwana berjumlah 26 siswa. Analisis bivariat menggunakan uji t-test.

## HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat
Tabel 1

## Distribusi Frekuensi Menurut Jenis Kelamin
No.  Jenis Kelamin Frekuensi Persen 1 Pria 10 38.5 2 Wanita 16 61.5 Total 26 100.0

## Artikel Penelitian
Tabel diatas menunjukkan bahwa responden yang terbanyak adalah berjenis kelamin perempuan 16 (61,5 %) siswa.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Konsumsi Makan Awal Tanpa Perlakuan No.  Variabel Frekuensi Persen 1 Makan habis setengah 13 50.0 2 Makan habis seperempat 4 15.4 3 Makan masih tersisa 3 11.5 4 Makan habis semua 6 23.1 Total 26 100.0
Tabel diatas menunjukkan bahwa, sebagian besar makan yang di sajikan pada anak sebelum di kasih perlakuan punishment yaitu makan habis setengah 13 (50%).

## Tabel 3

## Observasi Distribusi Frekuensi Konsumsi Nutrisi Dengan Punisment
No. Variabel Frekuensi Persen 1. Makan Habis Setengah 2. Makan Habis Seperempat 7 26.9 3. Makan Masih Tersisa 9 34.6 4. Makan Habis Semua 10 38.5 Total 26 100.0
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa,  kebanyakan  mengkonsumsi  makan  yang  di  sajikan  pada  anak dengan punishment yaitu makan habis semua 10 (38,5%).

## Hasil Analisis Bivariat
Tabel 4

## Pengaruh Punismen Terhadap Konsumsi Makan Anak
Variabel Mean SD SE P Value N Konsumsi makan awal 2.0769 1.26248 .24759 0.001 26 Konsumsi makan dengan punisment 3.1154 .81618 .16007
Rata-rata  konsumsi  nutrisi  pada  pengukuran  awal  tanpa  punisment  adalah  2.0769  dengan  standar deviasi 1.26248. pada pengukuran kedua konsumsi nutrisi anak dengan punisment di dapat rata-rata 3.1154, standar deviasinya 0.81618, menunjukkan angka mean perbedaan pengukuran pertama dan kedua  sebesar  1.0385,  dan  angka  standar  deviasinya  0.4463.  Hasil  pengukuran  dengan menggunakan  uji  t-test,  mendapatkan  angka  p=0.001,  artinya  terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara konsumsi makan awal dengan konsumsi makan dengan punishment.

## Artikel Penelitian

## PEMBAHASAN
Hasil analisis univariat variabel jenis kelamin menunjukkan bahwa responden yang terbanyak  adalah  berjenis  kelamin  wanita dengan  angka  16  (61,5  %)  orang,  angka mengkonsumsi  makan  yang  diberikan  pada siswa  sebelum  di  beri  perlakuan  kebanyakan mengkonsumsi  makan  habis  setengah  13 (50%), dan angka mengkonsumsi makan yang disajikan  pada  siswa  dengan punishment terbanyak  yaitu  makan  habis  semua  10 (38,5%).
Rata-rata  konsumsi  nutrisi  pada  pengukuran awal  tanpa punishment adalah  2.0769  dengan standar  deviasi  1.26248.  pada  pengukuran kedua konsumsi nutrisi anak dengan punisment  di  dapat  rata-rata  3.1154,  standar deviasinya  0.81618,  didapatkan  angka  mean perbedaan  pengukuran  pertama  dan  kedua yaitu  1.0385  dan    angka  standar  deviasinya 0.4463.  Hasil  uji  bivariate  angka  yang  di dapat  nilai  p=0.001,  artinya  ada  perbedaan signifikan  antara  konsumsi  makan  diawal dengan konsumsi makan dengan punishment .
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Widiasari,  Yuki &  Pujiati,  Desti 12 ,  dimana  penelitiannya terkait  operan  conditioning  atau  modifikasi perilaku  berpengaruh  terhadap  perubahan perilaku  anak.  Begitupan  menurut  pandangan Wolpe 13 bahwa,  prinsip  belajar  merupakan bagian  dari  modifikasi  perilaku,  yang  telah teruji  secara  eksperimental  dalam  merubah perilaku tidak adaptif menjadi  adaptif. Secara prinsip kebiasaan perilaku tidak adaptif secara perlahan dilemahkan dan dihilangkan, sedangkan  perilaku  adaptif  dimunculkan  dan dikukuhkan.  Begitupun  kesepakatan  dari  para tokoh  menekankan  pada  aplikasi  konsep punishment  sebagai  konsep  teori  dan  hukum belajar  pada  modifikasi  perilaku.  Para  tokoh sepakat  mengubah  perilaku  lama  disebut modifikasi  perilaku.  Prinsip  teori  dari  teknik
kondisioning  diterapkan  secara  ketat,  melalui bagaimana  komponen  tanggapan  (response), komponen konsekuensi (akibat), dan komponen stimulus (perangsang)
didefinisikan secara objektif dan dicatat secara cermat.    Bootzin 14 mendefinisikan  merubah perilaku
sebagai
ikhtiar dalam mengaplikasikan  prinsip  belajar  maupun prinsip  psikologis  sebagai  hasil  eksperimen yang  di  lakukan  kepada  perilaku  manusia. Tokoh  lain  sama  memberikan  batasan  bahwa secara  sistematik  teknik  operant  kondisioning yang  di  ujikan  kepada  manusia  di  harapkan merubah  frekuensi  perilaku  sosial  tertentu pada manusia atau perilaku tindakan mengontrol lingkungan.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian (Salawati,  Jaspar  Jas,  Daviq  Chairilsyah) 15 , dimana  hsil  penelitiannya  terdapat  pengaruh Punishment Thinking Chair terhadap Perilaku Agresif    anak  usia  5-6  Tahun  di  Kelompok Bermain  Flamboyan.  Penelitiannya  dapat merubahan Perilaku agresif anak sebelum dan sesudah perlakuan, sebesar 44,89% dan dinilai berada  pada  kategori  sedang.  Secara  prinsip yang  harus  ada  pada  konsep  perubahan perilaku  yaitu  adanya adanya reinforcement dan punishment.  Reinforcement sendiri  yaitu suatu  peningkatan  probabilitas  dari  sebuah perilaku  yang  akan  terjadi.  Sedangkan punishment yaitukebalikannya, suatu konsekuensi  dalam  menurunkan  probabilitas terjadinya sebuah perilaku.
Punishment pada  penelitian  ini,  yaitu  anak  di beri peringangatan dan di beri hukuman maju kedepan untuk menyanyi, pemberian hukuman  ini  masih  dalam  taraf  yang  tidak memberi rasa sakit, karena takut di kemudian hari malah menjadi perilaku yang mal adaptif. Dalam  hal  ini punishment mempunyai harapan  yang  akan  dicapai. Punishment sendiri  bisa  dipakai  untuk  jangka  pendek

## Artikel Penelitian
maupun  jangka  panjang,  yang  semuanya mempunyai tujuannya maasing-masing. Tujuan jangka pendek yang ingin di capai dari perubahan  perilaku  dengan  punishment,  yaitu akan  menghentikan  tindakan  atau  perbuatan yang  dilakukan  tidak  seharusnya.  Sedangkan tujuan jangka panjang yang ingin di capai dari tekhnik punishment,  yaitu ingin menyadarkan dan  menghentikan  perilaku  sendiri,  ketika individu bertingkah laku salah juga menanamkan  system  nilai  moral  dalam  diri sendiri sebagai individu. Prinsip inilah yang di cobakan pada anak siswa untuk mau merubah pola  perilaku  menghabiskan  makan  sesuai dengan  porsinya,  dan  tidak  akan  mengulangi perilaku untuk susah makan.
Penelitian  yang  dilakukan  mendapatkan  hasil sesuai  dengan  tujuan  konsep  pemberian punishment,  dengan  prinsip  siswa  akan memperbaiki  perilaku  pelanggaran  susah makan  apabila  di  sajikan  makan,  agar  supaya siswa  tidak    secara  perlahan  tidak  akan mengulangi  perilaku  susah  makan  yang disajikan.  Manfaat  yang  dapat  diambil, dengan  mengkonsumsi  makan  sesuai  dengan zat-zat  yang  diperlukan  tubuh  dalam  rangka menjalankan fungsi dasarnya yaitu bergerak.
Makanan  yang  masuk  akan  disintesis  oleh tubuh,  hasil  sintesis  akan  menjadi  energi, dalam menjalankan aktifitasnya seperti: beraktifitas, berinteraksi dengan lingkungnannya,  tumbuh  dan  berkembang serta bernafas dan mengeluarkan oksidasi.
Terdapat  6  macam  makanan yang  dibutuhkan tubuh  dalam  rangka  berfungsi  sebagai  pemelihara kesehatan secara komprehensif yaitu, di antaranya: karbohidrat,  lipid,  protein,  air,  vitamin,  dan mineral.  Perlunya  penekanan  kebutuhan  makan pada  anak  usia  dini  karena, anak  mengalami pertumbuhan  dan  perkembangan  baik  secara biologis,  kognitif,  psikososial,  dan  spiritual yang  sangat  berarti.  Selain  itu  sebagai kemampuan perkembangan bahasa,
mengontrol  diri,  sebagai  kemampuan  dalam berinteraksi  dengan  lingkungannya  maupun dengan  orang  lain,  sebagai  modal  awal  anak memepersiapkan  diri  ke  tahap  pertumbuhan dan perkembangan selanjutya. 16

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Hasil  penelitian  didapatkan  responden  yang terbanyak adalah berjenis kelamin perempuan 16  (61,5  %)  anak,  kebanyakan  anak  yang mengkonsumsi  makan  yang  di  sajikan sebelum  diberi  perlakuan  yaitumakan  habis setengah  13  (50%),  sedangkan  siswa  yang mengkonsumsi makan yang di sajikan dengan menggunkan perlakuan punishment terbanyak yaitu  makan  habis  semua  10  (38,5%),  dan hasil  uji  bivariat  dengan  uji  t-test  di  peroleh nilai p=0.001, artinya terdapat perbedaan yang signifikan antara konsumsi makan sebelum di beri  perlakuan  punishment  dengan  konsumsi makan setelah di beri punishment.

## Saran
Modifikasi perilaku operan conditioning salah satunya  punishment  dapat  digunakan  untuk mengatasi  masalah  pada  anak,  akan  tetapi punishment  yang  digunakan  harus  sesuatu yang  sifatnya  memperbaiki,  karena  takut muncul di keudian hari perilaku yang tidak di harapkan, seperti trauma atau menjadi  agresif dan balas dendam.

## REFERENSI
1. Soemiarti,  Pendidikan  Anak  Pra  Sekolah,
Rineka Cipta, Jakarta, 2000. 2. Lisma, Diana. (2013). Peran Perkembangan  Motorik  Pada  Anak  Usia
Dini. Jurnal Ilmiah Keolahragaan No.3 .
3. Kartasapoetra, G. & Marsetyo, H. (2010). Ilmu  Gizi  Korelasi  Gizi,  Kesehatan,Dan Produktivitas Kerja. Rineka Cipta,
Jakarta.
4. Hastuti.  (2012). Psikologi  Perkembangan Anak. Jakarta Selatan: Tugu Publisher.

## Artikel Penelitian
5. Kusumawati, E, & Proverawati, A. 2011. Ilmu  Gizi  untuk  Keperawatan  dan  Gizi Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika.
6. Dewi,  Ayu  Bulan  Febry  Kurnia,  Puji astuti,  Nurul  Dan  Fajar,  I.  (2013).  Ilmu Gizi Untuk Praktisi Kesehatan Yogyakarta: Graha Ilmu.
7. Martin,  G  &  Pear,  J  (2015),  Modifikasi Perilaku,  Makna  dan  Penerapannya, Yogyakarta, Pustaka Pelajar.
8. Soekadji,  S  (1983),  Modifikasi  Perilaku: Penerapan  sehari-hari  dan  Penerapan Profesional, Yogyakarta, Liberty.
9. Purwanta, E (2012), Modifikasi  Perilaku:
Alternatif Penanganan Anak Berkebutuhan Khusus, Yogyakarta,
Pustaka Pelajar.
10. Skinner,  B.  F.  (1966)  Contingencies  of Reinforcement,  New  York;  Appleton- Century-Crofts.  reprinted  2013,  B.  F. Skinner Foundation.
11. Notoatmodjo,  S.  (2010). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta.
12. Widiasari,    Yuki  &  Pujiati,  Desti.
Modifikasi Perilaku Pada Anak Usia Dini (Studi Kasus Implementasi Teknik Modeling  dan  Toke  ekonomi  dalam proses perubahan tingkah laku  pada anak usia  dini).  PSYCHO  IDEA,  Tahun  14. No.1, Februari 2016 ISSN 1693-1076.
13. Wolpe,  J.  (1973),  The  Practice  Of Behavior  Therapy,  New  York,  Pergamon Pres.
14. Bootzin, R R (1975), Behavior Modification and Therapy: An
Introduction. Cambridge, Mass, Winthrop Pub.
15. Salawati,  Jaspar  Jas,  Daviq  Chairilsyah. Pengaruh  Punishment  Thinking  Chair Terhadap Perilaku Agresif Anak Usia 5-6
Tahun Di Kelompok Bermain Flamboyan Kecamatan Siak Hulu Kabupaten Kampar.
16. Wong, Donna L. (2008). Pedoman Klinis Keperawatan  Pediatrik.  Edisi  Revisi. Jakarta: EGC.