Accepted : 23 November 2022 Website : jurnal.stikespamenang.ac.di | Email : jurnal.pamenang@gmail.com

## EFEKTIFITAS PEMBERIAN TERAPI KOMPRES HANGAT TERHADAP  PENURUNAN  NYERI  PADA  LANSIA  PENDERITA GOUT ARTRITIS

## THE  EFFECTIVENESS  OF  GIVING  WARM  COMPRESS  THERAPY  TOWARDS PAIN REDUCTION IN ELDERLY GOUT PATIENTS
Chusnul Aprilia Rahmawati 1 , Zauhani Kusnul 2 * STIKes Pamenang *Korespondensi Penulis : zauhani.kusnul@gmail.com,  chusnulaprilia3@gmail.com

## Abstrak
Gout  artritis  merupakan  penyakit  yang  terjadi  pada  daerah  sendi  yang  diakibatkan  oleh  tingginya kadar  asam  urat  dalam  darah  yang  dapat  menyebabkan  penumpukan  kadar  asam  urat  di  dalam persendian dan organ lainnya yang dapat menimbulkan rasa nyeri karena adanya peradangan. Nyeri yang  dirasakan  biasanya  muncul  pada  saat  malam  hari.  Asam  urat  dapat  disebabkan  oleh  adanya pemecahan sel-sel dalam tubuh secara terus menerus yang didukung oleh mengkonsumsi  makanan yang  mengandung purin. Untuk mengatasi nyeri terapi nonfarmakologi diharapkan dapat menjadi alternatif dalam mengurangi nyeri pada penderita asam urat. Salah satu terapi nonfarmakologi yang digunakan  adalah pemberian  kompres  hangat. Tujuan  tinjauan  pustaka  ini  adalah  untuk  mengkaji lebih  dalam  publikasi  hasil  penelitian  yang  berkaitan  dengan  pemberian  terapi  kompres  hangat untuk  mengatasi  nyeri  pada  penderita  asam  urat.  Metode  penulisan  studi  literatur  ini  adalah merujuk  artikel  publikasi  pada  jurnal  nasional  dengan  topik  terkait  efektifitas  pemberian  terapi kompres  hangat  terhadap  penurunan  nyeri  pada  penderita  asam  urat  dan  disajikan  dalam  bentuk artikel,  penelusuran  dilakukan  menggunakan  database  elektronik  yaitu Google  Scholar dengan memasukkan  keyword  1  “kompres  hangat”,  keyword  2  “lansia  dengan  asam  urat”,  keywors  3 “kompres  hangat,  nyeri  asam  urat”.  Hasil  dari  penelusuran  artikel  publikasi  yang  terkait  secara keseluruhan  menyatakan  bahwa  pemberian  terapi  kompres  hangat  dapat  mengurangi  nyeri  pada penderita  asam  urat.  Kesimpulan  yang  dapat  diambil  adalah  pengobatan  alternatif  atau  terapi nonfarmakologi pemberian kompres hangat terhadap pengurangan nyeri pada penderita asam urat.
Kata kunci : Gout artritis, Nyeri, Kompres Hangat

## Abstract
Gout is a disease that occurs in the joint area caused by high levels of uric acid in the blood which can  cause  a  buildup  of  uric  acid  levels  in  joints  and  other  organs  that  can  cause  pain  due  to inflammation. The pain that is felt usually appears at night. Gout can be caused by the continuous breakdown  of  cells  in  the  body  which  is  supported  by  consuming  foods  that  contain  purines.  To overcome pain, non-pharmacological therapy is expected to be an alternative in reducing pain in patients  with  gout.  One  of  the  non-pharmacological  therapies  used  is  the  provision  of  warm compresses.  The  purpose  of  this  literature  review  is  to  examine  more  deeply  the  publication  of research  results  related to the provision  of  warm compress  therapy to treat  pain  in  patients  with gout.  The  method  of  writing  this  literature  study  is  to  refer  to  published  articles  in  national journals  with  topics  related  to  the  effectiveness  of  giving  warm  compresses  therapy  to  reducing pain  in  gout  sufferers  and  presented  in  the  form  of  articles,  searches  are  carried  out  using  an electronic  database,  namely  Google  Scholar  by  entering  the  keyword  1  "warm  compresses", keyword 2 “elderly with gout”, keywors 3 “warm compress, gout pain”. The results of the search for related publication articles overall state that giving warm compress therapy can reduce pain in gout sufferers. The conclusion that can be drawn is alternative medicine or non-pharmacological therapy, giving warm compresses to reduce pain in gout sufferers.
Keywords: Gout, Pain, Warm Compress
Pendahuluan Usia harapan hidup di Indonesia meningkat  yaitu  70  tahun  (Zahroh,  2018). Menurut  Undang  –  Undang  kesejahteraan lanjut usia No.13 tahun 1998, lanjut usia atau lansia  adalah  seseorang  yang  telah  mencapai usia  60  tahun  ke  atas  baik  laki-laki  maupun perempuan,  tidak  mempunyai  atau  tidak berdaya  mencari  nafkah  sendiri  untuk memenuhi  keperluan  hidup  sehari-hari,  dan menerima  nafkah  dari  orang  lain  (Ekasari, 2018). Lansia merupakan kelompok usia yang rentan  terserang  penyakit  akibat  penurunan fungsi  dalam  tubuh  akibat  proses  penuaan. Penuaan tersebut disebabkan karena berkurangnya  jumlah  dan  kemampuan  sel tubuh,  pada  umumnya  tanda  dan  proses menua  mulai  tampak  sejak  usia  45  tahun  dan akan  menimbulkan  masalah  pada  usia  60 tahun  (Anwar  &  Yulia,  2020).  Lansia  yang mengalami  penurunan  fungsi  sangat  rentan terhadap terserangnya penyakit (Wilda, 2020).
Penyakit tidak menular atau PTM merupakan  penyakit  terbanyak  yang  ada  di Indonesia,  dimana  keadaan  penyakit  tidak menular  ini  masih  merupakan  masalah kesehatan  yang  penting  yang  harus  dihadapi oleh  pelayanan  kesehatan  di  Indonesia (Jaliana,  2018).  Salah  satu  penyakit  tidak menular  (PTM)  yaitu  asam  urat  (Jaliana, 2018).
Prevalensi  asam  urat  di  dunia  sebanyak 34,2%. Gout  arthritis atau  asam  urat  sering terjadi di negara maju contohnya Amerika. Di Amerika  prevalensi gout  arthritis atau  asam urat  sebanyak  26,3%  dari  total  jumlah penduduknya.  Peningkatan  jumlah  penderita gout  arthritis atau  asam  urat  tidak  hanya terjadi di negara maju saja namun peningkatan tersebut juga terjadi pada negara berkembang, salah  satunya  adalah  Negara  Indonesia (WHO, 2017). Menurut Riskesdas tahun 2018 prevalensi gout  arthritis atau  asam  urat  di Indonesia  mengalami  peningkatan.  Prevalensi penyakit  asam  urat  berdasarkan  diagnose tenaga  kesehatan  di  Indonesia  sebanyak 11,9%  dan  berdasarkan  diagnose  atau  gejala sebanyak  24,7%,  prevalensi  tertinggi  pada umur  ≥  75  tahun  sebanyak  18,9%.  Penderita wanita  juga  lebih  banyak  (8,5%)  dibanding laki-laki (6,1%) (Riskesdas, 2018). Prevalensi gout  arthritis atau  asam  urat  di  Jawa  Timur sebesar  17%.  Hasil  Riskesdas  Jawa  Timur 2018,  proporsi  tingkat  ketergantungan  lanjut usia  ≥  60  tahun  berdasarkan  penyakit  sendi
tertinggi pada ketergantungan mandiri (67,51%) (Riskesdas, 2018).
Asam  urat  atau gout  arthritis merupakan hasil  metabolisme  akhir  purin  dalam  tubuh, zat  asam  urat  ini  biasanya  akan  dikeluarkan oleh  ginjal  melalui  urine  dalam  keadaan normal. Namun, dalam kondisi tertentu ginjal tidak  mampu  mengeluarkan  zat  asam  urat secara  seimbang  sehingga  menyebabkan kelebihan  kadar  asam  urat  dalam  darah (Firman,  2017).  Kelebihan  zat  asam  urat  ini akan menyebabkan penumpukan dan penimbunan  pada  daerah  persendian  dalam bentuk  kristal  (Sandy,  2015).  Penimbunan kristal  atau  penimbunan  asam  urat  pada daerah  persendian  akan  menimbulkan  rasa nyeri.  Persendian  yang  sering  terkena  nyeri adalah  bagian  sendi  yang  berada  pada  ujung tubuh  seperti  ibu  jari,  sedangkan  sasaran lainnya  adalah  sendi  pada  daerah  siku,  lutut, pergelangan  kaki,  pergelangan  tangan,  dan bahu (Sandy, 2015).
Faktor  pemicu  yang  dapat  menyebabkan terjadinya  asam  urat  yaitu  mengkonsumsi makanan  yang  mengandung  purin  secara berlebihan.  Beberapa  jenis  makanan  yang mengandung  banyak  purin  yang  dapat menyebabkan  asam  urat  yaitu  jeroan  (babat, usus, paru, dan hati), seafood (udang, kerang, ikan  teri,  dan  ikan  sarden),  ekstrak  daging (daging  sapi,  daging  kambing,  daging  ayam), kacang-kacangan  (kacang  kedelai,  kacang tanah,  kacang  hijau,  melinjo),  sayuran (kembang  kol,  bayam,  daun  singkong,  daun pepaya,  kangkung),  makanan  yang  diolah menggunakan margarine atau mentega (Irianto, 2017).
Banyak penderita asam urat yang mengeluh nyeri pada daerah persendian, nyeri sering  terjadi  pada  malam  hari  atau  pada  saat tengah  malam  menjelang  pagi  tiba-tiba penderita  terbangun  karena  merasakan  nyeri yang  sangat  hebat  dan  tidak  tertahankan (Sandy, 2015). Nyeri yang dirasakan bervariasi,  mulai  dari  nyeri  ringan,  nyeri sedang  hingga  nyeri  berat.  Nyeri  yang dirasakan  pada  daerah  persendian  merupakan gejala  khas  pada  penderita  asam  urat, peradangan  pada  daerah  persendian  dapat menyebabkan  pembengkakan.  Peradangan  ini apabila tidak segera ditangani dapat menyebabkan  kerusakan  pada  sendi  yang lama-kelamaan  akan  merubah  struktur  sendi sehingga menyebabkan fungsi sendi mengalami penurunan dan dapat
mengakibatkan cacat (Noviyanti, 2015) dalam (Rezkiah, 2017).
Untuk  mengatasi  keluhan  nyeri  yang muncul  pada  penderita  asam  urat  terdapat berbagai  terapi  farmakologi  dan  terapi  non farmakologi.  Terapi  farmakologi  yang  biasa dilakukan  adalah  dengan  mengkonsumsi  obat anti nyeri yaitu kelompok Nonstereoidal Anti- inflammatory Drugs (NSAID). NSAID dimulai  dengan  dosis  maksimum  pada  tanda pertama  dari  serangan,  dan  dosis  diturunkan pada saat gejala sudah mula mereda, Kolkisin untuk  menghambat  polimerisasi  mikrotubul dengan mengikat mikrotubul subunit mikroprotein  dan  mencegah  agregasinya (As’adi, 2017). Namun penggunaan anti nyeri dalam waktu jangka panjang dapat menimbulkan efek samping, misalnya gastritis/tukak  lambung  (As’adi,  2017).  Maka dari  itu  terapi  non  farmakologi  diharapkan menjadi  alternatif  sebagai  pengurangan  rasa nyeri  pada  penderita  asam  urat,  salah  satu terapi  non  farmakologi  yang  dapat  dilakukan yaitu  kompres  hangat  (Lestari,  2014)  dalam (Hasrul, 2018).
Menurut (Zahroh, 2018) dengan pemberian kompres  hangat,  pembuluh-pembuluh  darah akan  melebar  sehingga  dapat  memperbaiki peredaran  darah  di  dalam  jaringan  tersebut, dengan  cara  ini  penyaluran  zat  asam  dan bahan  makanan  ke  sel-sel  diperbesar  dan pembuangan  zat-zat  yang  akan  dibuang diperbaiki. Aktivitas sel meningkat yang akan mengurangi  rasa  nyeri  dan  akan  menunjang proses penyembuhan. Dan kompres hangat ini merupakan  tindakan  sederhana  non  invasive sehingga mudah diterapkan dan relative aman.

## Metode
Metode  pencarian  dan  kriteria  seleksi artikel  dilakukan  melalui  penelusuran  hasil- hasil  publikasi  ilmiah  pada  rentang  tahun 2012-2022  menggunakan  database  elektronik yaitu Google Scholar .
Pada  database  google  scholar  dengan memasukkan  keyword  1  “kompres  hangat” ditemukan  8.050  artikel.  Keyword  2  “lansia dengan  asam  urat”  ditemukan  4.930  artikel. Keywors 3 “kompres hangat, nyeri asam urat” ditemukan 1.130 artikel. Selanjutnya dilakukan  pembatasan  jumlah  artikel  limit after  date  (after  2012)  ditemukan  1.030 artikel.  Limit  relevansi  ditemukan  10  artikel. Bagian  ini  berisi  analisis  terhadap  literatur hasil penelitian terkait dengan topik penelitian
sejumlah  10  artikel  yang  dipublikasikan maksimal  10  tahun  terakhir.  Literatur  hasil penelitian  yang  dimaksud  adalah  artikel publikasi  hasil  penelitian  original  bukan publikasi riview artikel.

## Hasil
Penelitian  Zahroh et  al .,  2018  dengan judul  “Pengaruh  Kompres  Hangat  Terhadap Penurunan  Nyeri  Pada  Penderita  Penyakit Artritis Gout ” kompres hangat dapat menurunkan  nyeri  pada  penderita gout .
Pemberian kompres hangat adalah memberikan  rasa  hangat  pada  penderita  asam urat  dibagian  tubuh  yang  mengalami  nyeri dengan  mengunakan  air  hangat.  Tujuannya adalah  untuk  memperlancar  sirkulasi  darah, mengurangi  rasa  sakit,  memberi  rasa  nyaman atau  hangat  dan  tenang  pada  area  yang mengalami nyeri. Kompres hangat yang dapat dipercaya  menurunkan  nyeri  pada  penderita asam  urat.  Hasil  penelitian  menunjukkan  dari 30  responden,  nilai post  test lebih  besar  dari nilai pre  test ternyata  mempunyai  nilai  0 artinya  tidak  terdapat  responden  yang mengalami peningkatan nyeri sesudah perlakuan.  Pada  nilai  pre  test  sama  dengan nilai  post  test  ternyata  mempunyai  nilai  2 artinya  sebanyak  2  responden  tidak  terdapat perubahan  nyeri  sebelum  dan  sesudah diberikan  perlakuan.  didapatkan  nilai  = 0,000 (0,000  <  0,05)  maka  Ho  ditolak  yang  berarti ada  Pengaruh  Kompres  Hangat  Terhadap Penurunan  Nyeri  Pada  Penderita  Penyakit Asam  Urat  Di  paguyuban  Lansia  Budi  Luhur Surabaya.
Penelitian  Hasrul et  al .,  2018  dengan judul  “Pengaruh  Kompres  Hangat  Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Gout Artritis Pada Lansia”  kompres  hangat  dapat  meredakan nyeri  pada  penderita gout  arthritis .  Kompres hangat menimbulkan efek vasodilatasi pembuluh  darah  meningatkan  aliran  darah. Peningkatan  aliran  darah  ke  suatu  area  dan kemungkinan dapat menurunkan nyeri dengan mempercepat  penyembuhan,  tetapi  dalam melakukan kompres hangat digunakan dengan hati-hati  dan  dipantau  secara  cermat  untuk menghindari  cedera  kulit.  Hasil  penelitian menunjukkan  sebelum  diberikan  kompres hangat  pada  penurunan  intensitas  nyeri Gout
Artritis pada lansia adalah Skala nyeri sedang (4-6)  sebanyak  13  orang  (65%),  sedangkan sampel  yang  Skala  nyeri  berat  (7-10) sebanyak  7  orang  (35%).  Setelah  diberikan kompres  hangat  pada  penurunan  intensitas nyeri  Gout  Artritis  pada  lansia  yang menunjukkan  hasil  Skala  nyeri  ringan  (1-3) sebanyak  14  orang  (70%)  dan  responden Skala  nyeri  sedang  (4-6)  sebanyak  6  orang (30%). Hasil Analisis Bivariat menunjukan di dapatkan  nilai  P  =  0,000  dengan  tingkat kemaknaan p < a (0,05) yang dimana 0,000 < 0.05 maka Ho ditolak maka dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  yang signifikan Kompres Hangat Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Gout Artritis Pada Lansia.
Penelitian  Melty.,  2016  dengan  judul “Efektifitas  Kompres  Air  Hangat  Terhadap Penurunan  Nyeri  Pada  Pasien  Asam  Urat  Di Puskesmas  Lubuk  Begalung  Tahun  2016” kompres  air  hangat  berpengaruh  dalam penurunan  nyeri  asam  urat.  Pemberian kompres air hangat adalah intervensi keperawatan  yang  sudah  lama  di  aplikasikan oleh  perawat,  kompres  air  hangat  dianjurkan untuk  menurunkan  nyeri  karena  dapat meredakan nyeri, meningkatkan relaksasi otot, meningkatkan sirkulasi, meningkatkan relaksasi  psikologis,  dan  memberi  rasa nyaman. Hasil penelitian menunjukkan bahwa diketahui rerata skala nyeri asam urat sebelum diberikan  kompres  air  hangat  adalah  6,75 dengan  standar  deviasi  1,215  nilai terendah  5 dan  nilai  tertinggi  9.  Setelah  diberikan perlakuan  kompres  air  hangat  rerata  skala nyeri  asam  urat  menjadi  5,58  dengan  standar deviasi 0,793 nilai rendah 4 dan nilai tertinggi 7. Dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan  efektifitas  kompres  air  hangat terhadap  penurunan  skala  nyeri  padapasien asam  urat,  dimana  untuk  kompres  air  hangat dengan p value= 0.002 penurunan rerata skala nyeri sebesar 1,167.
Penelitian  Rezkyiah et  al .,  2017  dengan judul  “Pengaruh  Kompres  Hangat  Terhadap Skala  Nyeri  Pada  Pasien Gout  Artritis Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wara  Kota  Palopo Tahun 2017” Kompres hangat adalah tindakan yang  dilakukan  dengan  memberikan  cairan
hangat  untuk  memenuhi  kebutuhan  rasa nyaman,  mengurangi  atau  membebaskan nyeri,  mengurangi  atau  mencegah  terjadinya spasme otot, dan memberikan rasa hangat, dan tujuannya  untuk  memperlancar  sirkulasi darah,  dan  mengurangi  rasa  sakit  atau  nyeri. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  nyeri pada  responden  sebelum  dilakukan  kompres hangat nyeri ringan sebanyak 2 orang (8.7%), skala nyeri sedang sebanyak 9 orang (39.1%), dan berat sebanyak 12 orang (52.2%). Setelah dilakukan  kompres  hangat  terjadi  perubahan dimana  nyeri  ringan  13  orang  (56.5%),  nyeri sedang 9 orang (39.1%), dan pada nyeri berat tidak  di  dapatkan  pada  responden  setelah intervensi. Dari hasil analisis dengan menggunakan  dari  uji  Paired  Samples  T  Test diperoleh  bahwa  terdapat  perbedaan  nyeri pada  responden  gout  arthritis  sebelum dilakukan  kompres  hangat  dengan  sesudah diberikan  kompres  hangat.  Dengan  nilai  p diperoleh melalui uji T test adalah (P = 0.000) dimana P <(0.05), maka Ha diterima sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  pemberian kompres  hangat  memiliki  pengaruh  yang signifian terhadap penurunan skala nyeri pada pasien  gout  arthritis  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Wara Kota Palopo.
Penelitian  Risal.,  2019  dengan  judul “Efektifitas Kompres Hangat Terhadap Penurunan  Skala  Nyeri  Pada  Pasien Gout Artritis Di Wilayah Kerja Puskesmas Tomoni Luwu  Timur”  Kompres  merupakan  metode pemeliharaan suhu tubuh dengan menggunakan  cairan  atau  alat  yang  dapat menimbulkan  hangat  atau dingin  pada  bagian tubuh  yang  memerlukan  dengan  tujuan  untuk memperlancar sirkulasi darah, dan mengurangi  rasa  sakit  atau  nyeri.  Kompres hangat  adalah  tindakan  yang  dilakukan dengan  memberikan  cairan  hangat  untuk memenuhi kebutuhan rasa nyaman, mengurangi atau membebaskan nyeri, mengurangi atau mencegah terjadinya spasme otot, dan memberikan rasa hangat. Berdasarkan Analisa statistik dengan menggunakan  uji  Wilcoxon,  menunjukkan hasil yang signifikan, dimana terlihat perbedaan  yang  sangat  disignifikan  pada angka  rata-rata  antara  penurunan  skala  nyeri
sebelum  dan  sesudah  diberikan  kompres hangat. Skala nyeri rata-rata sebelum diberikan kompres hangat adalah 6,24 dengan standar deviasi 1,548 perbandingannya setelah diberikan kompres hangat adalah 3.30 dengan standar  deviasi  1,621.  Dengan  nilai  kemakna α  =  0,05  didapatkan  nilai  p=  0,000  (0,000  < 0,05)  maka  Ho  ditolak  yang  berarti  ada Pengaruh Kompres Hangat Terhadap
Penurunan  Nyeri  Pada  Penderita  Penyakit Asam  Urat  Dipaguyuban  Lansia  Budi  Luhur Surabaya.
Penelitian  Mellynda et  al .,  2014  dengan judul  “Pengaruh  Kompres  Hangat  Terhadap Penurunan  Skala  Nyeri  Pada  Penderita Gout Arthritis Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bahu Manado” Pengobatan non farmakologis sangat  efektif  dilakukan  untuk  mengurangi rasa  nyeri  yang  timbul  pada  gout  arthritis. Banyak  referensi  yang  mengatakan  bahwa kompres hangat dapat menurunkan nyeri pada gout  arthritis.  Berdasarkan  latar  belakang  ini, maka peneliti tertarik untuk meneliti
bagaimana pengaruh kompres hangat terhadap penurunan  skala  nyeri  pada  penderita  gout arthritis.
Analisa
statistik dengan menggunakan  uji  Wilcoxon,  menunjukkan hasil yang signifikan, dimana terlihat perbedaan  yang  sangat  disignifikan  pada angka  rata-rata  antara  penurunan  skala  nyeri sebelum  dan  sesudah  diberikan  kompres hangat. Skala nyeri rata-rata sebelum diberikan kompres hangat adalah 6,23 dengan standar deviasi 1,547 perbandingannya setelah diberikan kompres hangat adalah 3.30 dengan standar  deviasi  1,622.  Dengan  (p  =  0,000) dimana  p  <  α  (0,05),  maka  Ho  ditolak  dan dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh yang  signifikan  pemberian  kompres  hangat terhadap  penurunan  skala  nyeri  pada  pasien gout  arthritis  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Bahu Manado.
Penelitian  Nuniek et  al .,  2013  dengan judul  “Efektifitas  Kompres  Hangat  Terhadap Skala  Nyeri  Pada  Pasien Gout ”  Kompres merupakan  metode  pemeliharaan  suhu  tubuh dengan  menggunakan  cairan  atau  alat  yang dapat  menimbulkan  hangat  atau  dingin  pada bagian tubuh yang memerlukan dengan tujuan untuk  memperlancar  sirkulasi  darah,  dan
mengurangi  rasa  sakit  atau  nyeri.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  skala  nyeri pada pasien gout sebelum pemberian intervensi  kompres  hangat  terdapat  berskala nyeri  4  sebanyak  4  responden,  berskala  nyeri 5  sebanyak  4  responden,  berskala  nyeri  6 sebanyak  6  responden,  berskala  nyeri  7 sebanyak  4  responden,  dan  berskala  nyeri  8 sebanyak  2  responden.  Dan  skala  nyeri  pada responden setelah pemberian intervensi kompres  hangat  untuk  rata-rata  skala  nyeri 2,25  dan  rata-rata  skala  nyeri  2,75  masing- masing  terdapat  satu  responden,  untuk  rata- rata  skala  nyeri  3  sebanyak  tiga  responden, rata-rata  skala  nyeri  3,25  sebanyak  tiga responden,  rata-rata  skala  nyeri  3,5  terdapat satu responden, rata-rata skala nyeri 4 terdapat satu  responden,  rata-rata  skala  nyeri  4,25 sebanyak tiga responden, untuk rata-rata skala nyeri  4,5  terdapat  satu  responden,  rata-rata skala nyeri 5,25 terdapat dua responden, rata- rata  skala  nyeri  6  terdapat  dua  responden, untuk  rata-rata  skala  nyeri  6,25  terdapat  satu responden, dan untuk ratarata skala nyeri 6,75 terdapat satu responden.
Penelitian  Sandy et  al .,  2015  dengan judul  “Kompres  Hangat  Efektif  Menurunkan Nyeri  Sendi  Pada  Penderita  Asam  Urat”
Pasien  asam  urat  dengan  keluhan  nyeri  sendi ini mengalami penurunan rata-rata skala nyeri sebesar  3,46  dengan  hasil  uji  statistic Wilcoxon sebesar  ρ=0,000  yang  diartikan terdapat  perubahan  nyeri  awal  yang  lebih besar  daripada  nyeri  akhir  setelah  kompres hangat. Hal ini membuktikan bahwa kompres hangat  yang  diberikan  selama  2x20  menit dengan suhu 50°C-60°C dengan cara pemberian  setiap  20  menit  mengganti  air panas  didalam  kantong  air  panas  mampu memberikan pengaruh menurunkan nyeri pada persendian  yang  dirasakan  oleh  penderita asam urat.
Penelitian  Eneng et  al .,  2022  dengan judul  “Efektivitas  Kompres  Hangat  Terhadap Penurunan  Nyeri  Pada  Penderita  Gout Arthritis  Si  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pulosari  Kabupaten  Pandeglang  Banten” Pasien  asam  urat  sebelum  diberikan  kompres hangat  mayoritas  memiliki  skala  nyeri  hebat (7-10)  sedangkan  setelah  diberikan  kompres
hangat  skala  nyeri  menurun  menjadi  skala nyeri ringan (1-3). Dengan hasil uji Wilcoxon =  0,000  atau  (  p  value  <0,0005)  menyatakan bahwa  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak,  berarti terdapat pengaruh atau efektif kompres hangat menggunakan  botol  yang  diisi  dengan  air 40- 43  C, dilapisi kain saaat diaplikasikan selama 20  menit  dilakukan  selama  3  kali  dalam seminggu  untuk  menurunkan  nyei  pada penderita gout arthritis.
Penelitian Ulfa et al ., 2022 dengan judul
“Pengaruh Kompres Hangat terhadap Penurunan  Nyeri  Sendi  Pada  Lansia  dengan Penyakit Gout  Arthritis ”  Mayoritas  skala nyeri responden sebelum  melakukan kompres hangat nyeri sedang berjumlah 8 orang (47%) dan  nyeri  berat  9  orang  (53%).  Skala  nyeri responden sesudah melakukan kompres hangat  nyeri  ringan  berjumlah  3  orang  (18%) dan  nyeri  sedang  14  orang  (82%).  Hasil  uji paired – sample T test p value 0.000 < (0,05), berarti ada pengaruh kompres hangat menggunakan  kain  yang  sudah  di  basahi  air hangat  dengan  suhu  30  C –  45  C  selama  5  – 10  menit  terhadap  penurun  skala  nyeri  pada pasien lansia dengan Gout Arthritis.
Hasil  dari  berbagai  penelitian  tentang pengaruh kompres hangat terhadap penurunan nyeri  di  atas  mendukung  pendapat  umum yang  menyatakan  bahwa  kompres  hangat merupakan terapi non farmakologi yang dapat digunakan  untuk  mengurangi  nyeri  pada penderita  asam  urat.  Hal  ini  disebabkan karena  dengan  pemberian  kompres  hangat menimbulkan  efek  vasodilatasi  pembuluh darah  dan  meningkatkan  aliran  darah, peningkatan  aliran  darah  ke  suatu  area  dapat menurunkan  nyeri  dan  dapat  mempercepat kesembuhan (Hasrul, 2018).
Selain itu, menurut (Zahroh, 2018) dengan pemberian kompres hangat, pembuluh- pembuluh darah akan melebar sehingga dapat memperbaiki  peredaran  darah  di  dalam jaringan  tersebut,  dengan  cara  ini  penyaluran zat  asam  dan  bahan  makanan  ke  sel-sel diperbesar dan pembuangan zat-zat yang akan dibuang  diperbaiki.  Aktivitas  sel  meningkat yang  akan  mengurangi  rasa  nyeri  dan  akan menunjang proses penyembuhan.
Kompres  hangat  dapat  digunakan  untuk menurunkan  nyeri,  salah  satunya  nyeri  sendi pada  penderita  asam  urat.  Kompres  hangat
merupakan  tindakan  yang  dilakukan  dengan memberikan  cairan  hangat  untuk  memenuhi kebutuhan  rasa  nyaman,  mengurangi  atau membebaskan  rasa  nyeri,  mengurangi  atau mencegah  terjadinya  spasme  otot,  dan memberikan rasa hangat yang bertujuan untuk memperlancar sirkulasi darah, dan mengurangi  rasa  sakit  atau  nyeri  (Anggraini, 2020).
Dengan  dilakukan  terapi  kompres  hangat akan memberikan respon fisiologi tubuh akan meningkatkan  aliran  darah  keseluruh  tubuh terutama ke daerah yang nyeri sehingga dapat merelaksasikan  tubuh  dan  timbul  rasa menyenangkan, perasaan ini akan memberikan  efek  terhadap  nyeri  berupa pengurangan nyeri yang disebabkan oleh otak dan  tubuh  merasa  rileks  dan  secara  otomatis akan membuat seseorang merasa lebih tenang dan  nyaman.  Perasaan  tenang  dan  nyaman memiliki pengaruh positif terhadap penyembuhan  yang  lebih  optimal  (Hasrul, 2018).
K esimpulan
Berdasarkan penelusuran
artikel publikasi  ilmiah  tentang  pemberian  terapi kompres  hangat  terhadap  penurunan  nyeri pada  lansia  penderita  asam  urat  dapat disimpulkan  bahwa  kompres  hangat  efektif sebagai terapi non farmakologi untuk mengurangi  rasa  nyeri  pada  penderita  asam urat.

## Daftar Pustaka
Anggraini,  D.,  Apriani,  D  (2020)  Pengaruh Kompres  Hangat  Terhadap  Penurunan Nyeri  Pada  Pasien  Gout  Arthritis  Di  Panti Sosial Lanjut Usia, Vol.1 No.1:49-54.
Anwar,  S.,  Yulia,  V.  (2020)  Penyuluhan tentang Pemanfaatan Tanaman Obat Herbal Untuk Penyakit Asam Urat Di Desa Labuhan  Labo.  Jurnal  Education  And Development  Institut  Pendidikan  Tapanuli Selatan, Vol.8 No 1.
As’adi,  M.,  dkk  (2017)  Waspada  Terhadap Asam Urat. Yogyakarta: Diva Press.
Ekasari,  M.  F.,  Ni  Made  R.,  Tien  H  (2018) Meningkatkan  Kualitas  Hidup  Lansia Konsep  Dan  Berbagai  Strategi  Intervensi.
Malang: Wineka Media.
Eneng,  A.,  Milla  E.S., Tommy  J.F.W.  (2022) Efektifitas  Kompres  Hangat  Terhadap Penurunan  Nyeri  Pada  Penderita  Gout Arthritis  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pulosari  Kabupaten  Pandeglang  Banten.
Jurnal Keperawatan Vol.10 No.1:1-7. Firman,  A.,  Ani  R.,  Rista  E.  M  (2017) Hubungan  Antara  Pengetahuan  Tentang Gout Arthritis Terhadap Perilaku Pencegahan  Gout  Arthritis  Pada  Lansia.
Global  Health  Science  Vol.2  No.2:  111- 116.
Hasrul.,  Muas  (2018)  Pengaruh  Kompres
Hangat  Terhadap  Penurunan  Intensitas Nyeri  Gout  Artritis  Pada  Lansia.  Jurnal Ilmiah Kesehatan, Vol. 7, No. 2.
Irianto,  K.,  dkk  (2017)  Memahami  Berbagai Penyakit. Bandung: Alfabeta. CV.
Jaliana., Suhadi., La Ode M. S (2018) Faktor-
Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kejadian  Asam  Urat  Pada  Usia  20-44
Tahun  di  RSUD  Bahteramas  Provinsi Sulawesi  Tenggara  2017.  Jurnal  Ilmiah Kesehatan Masyarakat Vol.3 No.2:1-13.
Mellynda,  W.,  Hendro,  B.,  Vandri,  K  (2014) Penurunan  Skala  Nyeri  Pada  Penderita Gout Arthritis Di Wilayah Kerja Puskesmas Bahu Manado. Jurnal
Keperawatan, Vol. 2, No. 2.
Melti,  S  (2016)  Efektifitas  Kompres  Air Hangat  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Pada Pasien  Asam  Urat  Di  Puskesmas  Lubuk Begalung Tahun 2016. Jurnal Keperawatan, Vol. 1, No. 1. Noviyanti  (2015)  dalam  Rezkiah,  H.,  Zainal,
A.,  Rika,  H  (2017)  Pengaruh  Kompres Hangat Terhadap Skala Nyeri Pada Pasien Gout Artritis Di Wilayah Kerja Puskesmas Wara  Kota  Palopo  Tahun  2017.  Jurnal Fenomena Kesehatan, Vol. 1, No. 1.
Nuniek, N. F., Aida, T. K. S. Winarsih (2013)
Efektifitas  Kompres  Hangat  Terhadap Skala  Nyeri  Pada  Pasien  Gout.  Jurnal Ilmiah Kesehatan, Vol. 5, No. 2.
Rezkiah,  H.,  Zainal,  A.,  Rika,  H  (2017) Pengaruh Kompres Hangat Terhadap Skala Nyeri  Pada  Pasien  Gout  Artritis  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wara  Kota
Palopo  Tahun  2017.  Jurnal  Fenomena Kesehatan, Vol. 1, No. 1.
Risal,  M  (2019)  Efektifitas  Kompres  Hangat Terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri  Pada Pasien  Gout  Artritis  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tomoni  Luwu  Timur.  Jurnal Ilmiah Keperawatan dan Kebidanan Holistic Care (JIKKHC), Vol. 3, No. 2.
Riskesdas Kementerian Kesehatan RI. (2018).
Hasil  Utama  Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS). https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/ dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil- riskesdas-2018_1274.pdf.
Sandy,  K.,  Septyan  A.P.  (2015)  Kompre Hangat  Efektif  Menurunkan  Nyeri  Sendi Pada Penderita Asam Urat. Jurnal STIKES Vol.8 No.2:166-175.
Ulfa, H., Asniati., Noviyanti. (2022) Pengaruh Kompres  Hangat  terhadap  Penurunan Nyeri  Sendi  pada  Lansia  dengan  Penyakit Gout  Arthritis.  Jurnal  Kebidanan  Harapan Ibu Pekalongan Vol 9 No.1:62-66.
Wilda,  L.  O.,  Panorama,  B.  (2020)  Kompres Hangat  Jahe  Terhadap  Perubahan  Nyeri Pada  Lansia  Dengan  Artritis  Gout.  Jurnal of Ners Comunity Vol. 11 No.1:28-34.
World  Health  Organitation (WHO).  (2017). Methods and Data Sources Global Burden of Disearse Estiamates 2000-2015.
Zahroh,  C.,  Kartika  F  (2018)  Pengaruh Kompres  Hangat  terhadap  Penurunan Nyeri  pada  Penderita  Penyakit  Gout Arthritis. Jurnal Ners dan Kebidanan Vol.5
No.3:182-187.