## INTERVENSI PELATIHAN PENGENALAN DIRI UNTUK MENINGKATKAN SELF ESTEEM PADA REMAJA PENDERITA THALASSAEMIA
Ema Zati Baroroh
Prodi Psikologi Islam Fakultas FUAD, IAIN Pontianak
E-mail: Emazati@iainptk.ac.id

## Abstrak
Tujuan penelitian ini untuk Memberikan wawasan baru (cara pandang) mengenai meningkatkan self esteem bagi peserta, dan mengetahui perubahan self esteem peserta setelah mengikuti pelatihan. Penelitian eksperimen ini dilakukan  kepada  6  orang  remaja  penderita  thalassaemia  yang  dipilih  mengunakan  karakteristik khusus  yang diajukan. Penelitian ini mengunakan design ekperimen murni tanpa kelompok pembanding. Data dikumpulkan melalui wawancara dan observasi sebelum dan sesudah perlakuan.  Interensi yang diberikan berupa pelatihan pengenalan diri. Perlakuan ini mengunakan metode ceramah, diskusi, brainstorming , dan disertai games ringan. Berlangsung  selama  2  kali  dengan  durasi  selama  2,5  jam.  Secara  umum  hampir  seluruh  peserta  terlihat mengalami  perkembangan  meningkatnya  volume  suara  dan  umumnya  peserta  mampu  untuk  ikut  berdiskusi selama sesi materi, dan mayoritas peserta memiliki keinginan dan mampu untuk lebih percaya diri.
Kata Kunci: self esteem, penderita thalassaemia remaja, intervensi

## PERSONAL RECOGNITION TRAINING TO IMPROVE SELF ESTEEM IN ADOLESCENTS WITH THALASSAEMIA

## Abstract
This  study  aims  to  provide  new  insights  into  self-esteem  for  participants  and  to  find  outcomes  increasing participants'  self-esteem  after participating in the  training.  This  experimental  study  was  conducted  for  six teenagers with thalassemia who were selected based on the specific characteristics proposed. This study used a pure experimental design without a control group. Data were collected through interviews and observations before and before treatment. The intervention provided was in the form of personal recognition training. This treatment uses lectures, discussion, brainstorming, and games with light methods. Lasts for two times with a duration of 2.5 hours. In general, almost all people who experience development can be creative during the material session, which allows participants to have and be able to be more confident.
Keywords: self-esteem, thalassemia patient , adolescents, intervention

## Pendahuluan
Rumah Sakit Daerah Umum (RSUD) DR. Moewardi adalah sebuah intsitusi rumah sakit rujukan dengan tipe A di wilayah Jawa Tengah. Dengan demikan maka tidak heran rumah sakit ini menerima banyak pasien dari seluruh wilayah Jateng bahkan juga beberapa pasien berasal dari Jawa Timur. Menurut Website RSUD DR. Moewardi Provinsi Jawa Tengah, rsmoewardi.jatengprov.go.id (diakses 4 November 2015) bahwa layanan di rumah sakit ini sudah cukup lengkap  dengan dimotori 13 SMF atau bagian sub spesialis diantaranya yaitu Kardiovaskuler,  Telinga  Hidung  Mulut  (THT),  Kesehatan  Anak,Penyakit  Dalam,  Mata,  dan  lain  sebagainya. Selain itu di institusi ini terdapat 20 instansi penunjang, yaitu Instansi Rawat Jalan, Instalasi Gawat Darurat
Cendana, Instalasi Ginjal & Hipertensi, Instalasi Perawatan Intensive , Instalasi Pelayanan Jantung Terpadu, Instalasi Rawat Inap Paviliun Cendana, Instalasi Rawat Inap Anggrek, Instalansi Rawat Inap Melati, Instalasi Rawat Inap Mawar, dan sebagainya. Instansi pelayanan lain misalnya klinik Voluntary Counselling and Testing (VCT), Klinik Psikologi, dan lain-lain.
Institusi  rumah  sakit  ini  juga  terdapat  beberapa  kelompok  dampingan  pasien,  misalnya  kelompok dampingan  penderita  kanker,  lupus,  dan  salah  satunya  adalah  POPTI.  POPTI  merupakan  singkatan  dari Perhimpunan  Orang  Tua  Penderita  Thalassaemia.    Thalassaemia  adalah  abnormalitas  genetika  terkait abnormalitas  pada  sel  darah  merah.  Abnormalitas  yang  terjadi  pada  sel  darah  merah  mudah  hancur  dan berkurang.  Dengan  demikian  para  penderita  Thalassaemia  membutuhkan  transfusi  darah  secara  berkala (Brosur POPTI).  Sejalan dengan pendapat Dahlui dkk (2009) bahwa rantai globin dipangaruhi oleh kelainan genetik yang dialami penderita thalassaemia, sintesis dengan berbagai manifestasi klinis. Menurut sumber webside  Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia,  - α  dan  β merupakan  jenis  thalassaemia.  Secara  klinis  thalassemia dibekan menjadi pertama thalassemia mayor, transfuse darah diperlukan  pasien seumur hidupnya. Kedua Thalassemia intermedia ke-3 jika pasien membutuhkan transfuse darah tapi tidak rutin. Sedangkan yang ke tiga pembawa thalassemia yaitu tanpa gejala, dan  tampak normal secara kasat mata.
Penelitian Aisyahi dan Kelana (2021) bahwa di Indonesia prevalensi Thalassaemia carrier sekitar 3-8%. Jika presentase Thalassaemia mencapai 5%, dengan angka kelahiran 23 per 1.000 dari 240 juta penduduk, maka  menurut  kalkulasi  diperkirakan  di  Indonesia  terdapat  3.000    bayi  penderita  Thalassaemia  setiap tahunnya. Didapati juga bahwa dari Riset Kesehatan Dasar atau Rikesdas tahun 2012, menunjukan bahwa prevalensi nasional Thalassaemia adalah 0,1 %. Data lain yang didapat dari website kementrian kesehatan RI terdapat sekitar 7% populasi dunia sebagai pembawa sifat Thalassaemia, dengan angka 50.000 – 100.000 untuk  kasus kematian anak dimana 80% nya terjadi di negara berkembang. Indonesia merupakan negara yang berada dalam sabuk Talasemia dengan prevalensi karier Talasemia mencapai sekitar 3,8%. Merujuk data dari  Yayasan  Thalassaemia  Indonesia,  terjadi  peningkatan  kasus Talasemia secara  konsisten  sejak  tahun tahun 2012 sebanyak 4896 menjadi sebanyak 8761 pada tahun 2018. Oleh sebab itu dari dari data di atas maka di Indonesia termasuk negara yang cukup banyak penderita Thalassaemia.
Pada  penelitian  kali  ini,  peneliti  tertarik  untuk  berkerja  sama  dengan  POPTI.  POPTI  merupakan organisasi yang dimotori dan menghimpun orang tua anak yang menjadi penderita Thalassaemia.  Organisasi POPTI ini sudah tersebar pada 18 wilayah di Indonesia. Salah satu cabang POPTI berada di Solo Raya yang berada di bawah naungan bagian atau Staf Medis Fungsional (SMF) Ilmu Kesehatan Anak Fak. Kedokteran UNS/RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Peneliti tertarik mengambil kelompok ini sebagai kelompok dampingan juga  ditunjang  oleh  data  yang  diperoleh  Hanifah  (2015).  Kajian  tersebut  ditemukan  bahwa  terdapat peningkatan jumlah pasien yang menjalani perawatan dikarenakan thalassaemia sebanyak hampir 5% pada tahun  2015  periode  bulan  April  sampai  September.    Selain  itu  juga  kasus  terbanyak  adalah  Thalassaemia Mayor. Lebih jelasnya dapat dilihat pada grafik dibawah ini.
0 20 40 60 80 100 perempuan laki-laki

## Gambar 1: Data Pasien April-September 2015
Kajian lain yang dilakukan oleh Urnia (2020) ditemukan jumlah pasien Thalasseamia dilihat dari bulan September  2018  sampai  dengan  September  2019  Di  RSUD  Dr.Moewardi  Surakarta.  Presentase  terendah terjadi pada bulan September 2018 berjumlah 71 orang, sementara presentase tertinggi pada bulan Agustus 2019 berjumlah 80 orang. Jika di rata-rata jumlah kunjungan pasien dalam rentang tersebut setiap bulannya terdapat  82  orang.  Dengan  demikian  diperoleh  pasien  rumah  sakit  jumlah  cenderung  terjadi  peningkatan setiap  tahunnya.  Selanjutnya  untuk  lebih  mengenal  secara  mendalam  terkait  kondisi  anggota  kelompok dampingan  maka  Peneliti  mengadakan  wawancara  semi  terstruktur  kepada  ketua  dan  bendahara  POPTI cabang Solo Raya sekaligus juga sebagai sarana menjalin kemitraan. Agenda pembahasan dalam wawancara tersebut adalah membahas analisa kondisi umum penderita thalassaemia, kendala atau keluhan baik dari sisi orang  tua  dan  remaja,  merumuskan  masalah  prioritas,  dan  rekomendasi  solusi  yang  diharapkan.  Setelah wawancara  tersebut  maka  diketahui  kondisi  ideal  yang  adalah  bahwa  semakin  banyak  orang-orang  yang memahami dan perduli dengan Thalassaemia. Serta anak-anak penderita Thalassaemia diharapkan mampu hidup layaknya orang-orang pada umumnya. Diharapkan walaupun kondisi meraka mengalami kendala pada fisik  namun  mereka  tetap  mampu  mengembangkan  kemampuan  dan  mampu  beraktualisasi  di  kehidupan sehari-hari.
Kondisi ideal yang diharapkan tersebut, dapat terhambat dengan adanya beberapa permasalahan yang diketahui hampir terjadi pada sebagian besar anggota. Menurut keterangan bendahara POPTI Solo raya, hampir semua orang tua merasakan cemas, takut bahwa anak remajanya tidak berumur panjang, tertekan atau  stress,  takut  anak  mereka  tidak  punya  masa  depan  dan  beberapa  orang  tua  juga  memiliki  kendala pengetahuan yang kurang terhadap berbagai perawatan anak dengan Thalaseimia. Hal tersebutlah menurut bendara POPTI hal itu juga mempengaruhi kondisi pada anak mereka. Namun menurut keterangan bendahara POPTI  bahwa  sebenarnya  yang  lebih  membutuhkan  bantuan  adalah  anak-anak  mereka,  khususnya  yang berusia remaja. Hal ini dikarenakan anak merekalah yang mengalami kondisi berat tersebut. Hal ini ditambah lagi  penderita  Thalassaeimia  memasuki  tahap  remaja,  dimana    juga  merupakan  fase  yang  tidak  mudah. Mereka akan menuai berbagai kendala yang dapat menyebabkan ketidak nyamanan yang dapat membuat terhambatnya perkembangan diri.
Permasalahan  remaja  yang  dijelaskan  di  atas  sejalan  dengan  teori  bahwa  karakteristik  periode remaja awal ditandai oleh terjadinya perubahan-perubahan psikologis seperti krisis identitas, jiwa yang labil, menunjukkan  kesalahan  orang  tua,  dan  lain-lain  (Batubara,  2010).  Tentu  saja  hal  ini  tidaklah  mudah  bagi remaja  dalam  melaluinya,  terlebih  bagi  remaja  yang  menderita  penyakit  fisik.  Selain  itu  ditambah  lagi menurut Santrock (1995) bahwa satu hal yang pasti tentang aspek-aspek psikologis dari perubahan fisik pada masa remaja bahwa remaja disibukkan dengan tubuh mereka dan mengembangkan citra individual mengenai gambaran  tubuh  mereka.  Pada  masa  ini  juga  dimaksudkan  bahwa  umum  bagi  seorang  remaja  sangat memprtimbangkan bagiamana sudut pandang mereka dalam menilai bentuk tubuh mereka. Para penderita thalassaemia  juga  tidak  terlepas  dalam  fase  ini,  bahkan  tugas  penderita  thalassaemia  remaja  bahkan mengalami lebih berat dari remaja biasa. Menurut ketua POPTI, Penyakit thalassaemia tidak langsung juga diketahui banyak mempengaruhi perkembangan fisik penderitanya. Misalnya kulitnya akan bertambah hitam, perkembangan terhambat, dan perut menjadi bertambah besar.  Hal ini menambah kerentanan lagi bagi para penderita thalassaemia remaja, mereka akan mengalami tantangan berkali-kali lipat dari remaja biasa dan mereka diprediksikan juga rentan mengalami berbagai hambatan yang dapat menghambat pemenuhan tugas perkembangan tersebut.
Penelitian  yang  akan  dilakukan  sesuai  dengan  pendapat  Isworo,  dkk  (2014),  mengadakan  studi kualitiatif  terhadap  pasien  thalassemia  menemukan  bahwa  anak  dengan  thalassemia  berpengaruh  pada kehidupan fisik dan psikososial. Selain itu lamanya perjalanan penyakit, pengobatan, dan perawatan memuat jadwal  sekolah  terganggu  karena  tidak  masuk  sekolah.  Hal  ini  menyebabkan  penderita  merasa  berbeda
dengan  temannya.  Kondisi  tersebut  yang  dapat  menyebabkan  timbul  berbagai  masalah  psikosial.  Dengan demikian  maka  penderita  Thalassaeimia  usia  remaja  menjadi  topik  yang  cukup  penting  untuk  mendapat perhatian  khusus.      Pernyataan  ini  juga  ditunjang  oleh  studi  yang  dilakukan  Wahyuni  (Hanifah,2015) menyatakan  bahwa  kualitas  hidup  anak-anak  dengan  Thalassaemia  lebih  rendah  dibandingkan  dengan sebayanya  yang  tidak  memiliki  sakit  Thalassaemia.  Anak  dengan  Thalassaemia  menjadi  berbeda,  masa perkembangannya  terhambat,  dalam  sekolah  juga  terhambat,  dan  secara  emosi  dan  sosial  juga  akan  ikut terhambat.  Hal  ini  menimbulkan  kecemasan,  rasa  takut,  penolakan,  kemarahan,  tantrum,  dan  bahkan menimbulkan depresi.
Pemaparan  lebih  lanjut  bahwa  tokoh  POPTI  tersebut  menambahkan  bahwa  jika  kendala-kendala yang disebutkan terjadi pada orang tua, maka ia yakin orang tua lebih mampu mengatasinya.  Kemudian lebih lanjut ketua dan bendahara POPTI Solo Raya menyebutkan kendala yang dihadapi penderita pada umumnya permasalahan dari yang ringan hingga berat menurut meraka adalah sulit minum obat, merasa masa depan suram, memendam potensi, kurang percaya diri, lebih menutup diri, dan minder atau merasa lebih rendah dari orang lain. Selain itu berdasarkan juga rekomendasi dari bendara dan ketua POPTI, para penderita bisa mendapatkan  penanganan  khusus.  Lebih  lanjut  mereka  menerangkan  bahwa  bentuk  pelatihan  sangat membantu  bagi  para  penderita  Thalassaemia  adalah  pelatihan  yang  mampu  membuat  mereka  lebih mengembangkan potensi dan memiliki pandangan positif sehingga tidak merasa lebih rendah dari orang lain. Selain itu menurut kedua tokoh tersebut anak-anak dengan Thalassaemia memiliki karakteristik yang khas, yaitu lebih cenderung menutup diri, pendiam, dan mirip seperti rendah diri. Hal ini juga sesuai dengan yang Peneliti temui di lapangan bahwa hampir sebagian besar anak-anak dengan Thalassaemia memiliki karakter demikian.  Oleh  sebab  itu  pada  akhirnya  Peneliti  dan  kedua  tokoh  tersebut  merekomendasikan  pelatihan untuk meningkatkan self esteem bagi penderita.
Coopersmith  (Amalia,  2014)  berpendapat  bahwa self-esteem adalah  suatu  evaluasi  yang  dimiliki individu berkaitan dengan penerimaan diri, yang dari evaluasi ini diperlihatkan bagaimana penilaian individu terhadap diri sendiri, pengakuan bahwa dirinya mempunyai suatu kemampuan atau tidak, sebagai orang yang berhasil  atau  tidak,  dan  sebagainya.    Menurut  Maslow,  kebutuhan  terhadap self-esteem pada  remaja merupakan  kebutuhan  yang  sangat  penting  yang  meliputi  kebutuhan  terhadap  prestasi,  keunggulan  dan kompetensi,  kepercayaan  diri,  kemandirian  dan  kebebasan,  serta  penghargaan  dari  orang  lain,  seperti pengakuan, perhatian, penerimaan maupun kedudukan (Amalia, 2014).
Selan itu sejalan dengan hasil wawancara awal bahwa sebagian besar subjek merasa dirinya berbeda dan lebih rendah dibandingkan orang lain. Selain itu beberapa diantara mereka merasa tidak banyak yang bisa dibanggakan dari dirinya karena kurang memahami potensi diri. Mereka juga merasa tidak berguna, dan tidak setuju jika mereka berharga seperti yang lain. Hal ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Mulyani, Rahayu, & Gunawan (2019) bahwa berdarkan data subjek penelitian pada poliklinik thalassemia di RSUD  Ciamis  diketahui  bahwa  harga  diri  remaja  yang  memiliki  harga  diri  rendah  sebanyak  26  responden (57,8%), harga diri sedang sebanyak 16 orang (35,5%), dan  harga diri tinggi sebanyak 3 orang (6,7%). Dengan demikian bahwa remaja dengan thalassemia rentan untuk memiliki harga diri rendah.
Rendahnya harga diri tersebut seharusnya dapat ditingkatkan karena jika dibiarkan begitu saja maka akan menyebabkan terhambatnya pengembangan potensi subjek.  Selain itu rendahnya self-esteem ini juga akan membawa berbagai dampak negatif dalam diri subjek. Hal ini juga sejalan dengan pendapat Heatherton &  Wyland;  Yadav  &  Iqbal  (Aunillah  &  Adiyanti,  2015)  bahwa  rendahnya self-esteem ini  menyebabkan banyaknya masalah personal seperti rasa malu ( shyness ), kesepian, keterasingan, rendahnya performansi di sekolah, depresi, melukai diri sendiri, bunuh diri, dan anorexia nervosa .  Selain itu menurut Amalia (2014) bahwa self-esteem yang  rendah  akan  cenderung  membuat  tidak  yakin  pada  perasaan  dan  pemikiran- pemikiran yang dimilikinya, cenderung takut untuk  menghadapi respon orang lain, tidak mampu membina komunikasi yang baik, dan cenderung merasa hidupnya tidak bahagia.
Berbagai  penelitian  telah  banyak  dilakukan  sebagai  upaya  untuk  meningkatkan self-esteem dari
berbagai rentang usia. Peneliti menemukan bahwa salah satu cara untuk meningkatkan self-esteem adalah dengan  memberikan  pelatihan  pengenalan  diri.  Hal  ini  berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  Handayani, Ratnawati, & Hemy (1998) dengan hasil uji penerimaan diri (U = 23; p < 0,05) dan harga diri (U =  34,5; p < 0,05).  Ditemukan dari penelitian lain juga terdapat nilai perbedaan sebelum dan sesudah intervensi, menurut Amalia (2015) dengan uji hipotesis nilai t pada taraf signifikansi 5%, t0 = 14,724 dan tt adalah 2,14 maka t0 > tt sehingga Ho ditolak atau Ha diterima. Kedua penelitian itu menunjukkan bahwa penelitian penerimaan diri terbukti efektif untuk meningkatkan self-esteem. Dengan berbagai uraian di atas maka peneliti tertarik untuk memberikan  pelatihan  pengenalan  diri  yang  diharapkan  mampu  untuk  meningkatkan self-esteem remaja penderita Thalassaemia.
Tujuan penelitian ini untuk Memberikan wawasan baru (cara pandang) mengenai meningkatkan self- esteem bagi peserta, dan mengetahui perubahan self-esteem peserta setelah mengikuti pelatihan. Intervensi ini bermanfaat untuk membantu subjek dalam merubah keyakinan negatif  mereka terhadap  cara mereka menilai  diri  mereka sendiri.  Peserta  diharapkan  memperoleh  manfaat  untuk  lebih  mengenali  diri  mereka. Selain itu, peserta  juga memperoleh keuntungan dengan adanya teman sebaya yang mengalami hal serupa sehingga  memunculkan  sikap  senasib  sepenanggungan  antar  peserta  sehingga  secara  tidak  langsung memunculkan kelompok yang mampu memberi dukungan sosial kepada masing-masing peserta. Hipotesis Penelitian  kali ini  adalah  ada  pengaruh  pelatihan  pengenalan  diri  terhadap self-esteem peserta  pelatihan . Pada  penelitian  kali  ini  peneliti  mengambil  kelompok  dampingan  pasien  Thalassaemia  dari  ranting  POPTI Karanganyar.

## Metode Penelitian Desain Penelitian
Penelian  ini merupakan penelitian eksperimen dengan desain One group pretest posttest design. Design ini dimaksudkan  bahwa  peneliti  mengabungkan  subjek-subjek  yang  terpilih  dalam penelitian  dalam  satu  kelompok  saja,  tanpa  adanya  kelompok  pembanding.  Hal  ini  dikarekan terbatasnya  subjek  yang  diteliti  dan  memenuhi  kriteria.  Selain  itu  menyangkut  kondisi  kesehtan subjek
Gambar 2. One group pretest posttest design
Keterangan :
Non R : Tidak adanya randomisasi pada penelitian Opre : Pengukuran sebelum perlakuan Opost : Pengukuran setelah perlakuan X : Pelatihan pengenalan diri

## Subjek Penelitian
Sampel  dalam  penelitian  ini  dipilih  mengunakan  dengan  teknik purposive  sampling . Menurut Herdiansyah (2010) menyatakan bahwa pemilihan sampel dipilih berdasarkan ciri-ciri yang sesuai dengan tujuan penelitian yang akan dilakukan. Pemilihan teknik sampel pada penelitian ini dikarenakan  jumlah  subjek  yang  terbatas  dengan  karakteristik  yang  unik.  Jika  dilihat  dalam penelitian ini, maka pasien Thalassaemia untuk usia remaja sangatlah terbatas. Karakterisitik subjek

## NonR           Opre   X   Opost
penelitian  yang  diajukan  dalam  penelitian  ini  adalah  Menderita  Thalassaemia,  sedang  menjalani perawatan di RSUD Moewardi, berumur 10-16 tahun, kondisi kesehatan yang stabil, bersedia dan mendapatkan izin dari orang tua. Jumlah subjek berjumlah 6 orang. Berikut data subjek penelitian dapat dilihat pada tabel 2 yaitu
Tabel 1. Data Subjek No.  Identitas W Da De C S L Lu 1. Usia 13 13 14 10 12 10 16 2. Jenis Kelamin P P P P P P P 3. Alamat Kranganyar Karanganyar Kranganyar  Kranganyar  Kranganyar  Kranganyar Kranganyar 4. Pendidikan SMP SMP SMP SMP SMP SMA SMP 5. Pekerjaan Pelajar Pelajar Pelajar Pelajar Pelajar Pelajar Pelajar 6. Jenis Thalassaemia Mayor Mayor Mayor Mayor Mayor Mayor Mayor

## Metode Pengumumpulan Data
Metode pengumpulan data pada penelitian kali ini adalah dengan wawancara dan observasi. Metode ini dipilih karena kasus subjek yang unik dan belum tedapat skala Self-Esteem yang dapat digunakan  untuk  mengakomodir  kekhasan  pasien  Thalassaemia.  Wawancara  pada  penelitian  ini digunakan  wawancara  semi  terstuktur.  Dalam  wawancara  tipe  ini  peneliti  memiliki  pedoman waawancara    namun  dapat  menyesuaikan  dengan  kondisi  dan  dapat  digali  serta  dikembangkan. Berikut kisi-kisi pertanyaannya :
1. Bagaimana persepsi peserta tentang penyakit yang dideritanya?
2. Bagaimana mengetahui kendala-kendala yang dihadapi oleh peserta?
3. Bagaimana gambaran pikiran mengenai diri mereka?
4. Bagaimana perasaan negatif apa yang dirasakan (kekecewaaan, kemarahan,kesedihan) terhadap kondisi diri?
5. Bagaimaina dampak penyakit terhadap diri mereka dan kehidupan sehari-hari?
6. Bagaimaina persepsi dirinya jika dibandingkan dengan orang lain?
7. Bagaimaina respon yang dilakukan peserta terhadap keadaan diri mereka?
8. Apa solusi dan keefektifan cara yang pernah dilakukan untuk mengatasi kendala tersebut?

## Hasil Asessment
Berikut  hasil  intergrasi  data  dari  6  pasien  Thalassemia  usia  remaja,  berdasarkan  hasil observasi dan wawancara dapat dilihat pada gambar berikut

## Gambar 3.Integrasi Data Pra penelitian
Jika dilihat pada gambar diats hampir semua peserta mengeluhkan kondisinya misalnya sering keluar masuk rumah sakit, tidak bisa melakukan aktivitas seperti biasa, merasa lemas. Satu orang lebih memilih apatis dengan tanggapan lingkungan terhadap penyakitnya. Selain itu pada umumya semua  peserta  mengungkapkan  kendala.  Mayoritas  mengeluhkan  seringnya  izin  tidak  masuk sekolah  karena  harus transfuse dan control ,  sehingga  ketinggalan  pelajaran.  Kendala  yang  juga dihadapi berhubungan dengan tidak bisa melakukan kegiatan yang disenangi terutama dalam hal fisik.  Selain  itu  hampir  seluruh  peserta  megembangkan  fikiran negative dengan  diri  mereka.
Misalnya merasa minder, lebih rendah dari orang lain, tidak memiliki teman. Selanjutnya 5 orang merasakan  sedih,  1  orang  kecewa  dengan  kondisi  yang  dialami.  Hampir  semua  peserta  juga merasakan  terhambat  dalam  melakukan  aktivitas  sehari-hari.  Selain  itu  peserta  juga  didapati belum  banyak  yang  mengetahui  potensi  positif  yang  dimiliki.  Hampir  seluruh  peserta  merasa berbeda dari orang lain. Mayoritas lebih memilih bersikap pasif dan diam. 1 berusaha membuat suasana lebih ramai dan akrab. Pada kahirnya mayoritas belum pernah melakukan solusi. 1 sudah berusaha bangkit.  Secara umum peserta memiliki kecenderungan kurangnya self-esteem .

## Rancangan Intervensi
Variabel dalam penelitian ini adalah  pelatian pengenalan diri sebagai variabel bebas dan self-esteem sebagai variable terikat. Perlakuan yang akan diberikan pada peserta berupa pemberian Intervensi pelatihan pengenalan diri. Pada pelatihan ini, melibatkan 1 orang mc, dan 1 orang trainer. Interensi  ini  mengunakan  metode  ceramah,  diskusi, brainstorming ,  dan  disertai games ringan. Pelatihan ini berlangsng selama 2 sali dengan durasi selama 2,5 jam. Berikut Rancangan intervensi
mengeluhkan kondisinya misalnya sering keluar masuk rumah sakit, tidak bisa melakukan aktivitas seperti biasa, merasa lemas
Sering izin → ketinggalan pelajaran megembangkan fikiran negative dengan diri
mereka.  (minder, merasa lebih rendah dari orla) 5 orang merasakan sedih, 1 orang kecewa Self-Esteem rendah

## Tabel 2. Rancangan Intervensi
Pertemuan ke Nama Sesi Tujuan Waktu 1 Perkenalan a. Untuk mencatat identitas peserta yang hadir dalam kegiatan ini b. Untuk saling mempernalkan peserta 15 menit Membangun harapan Untuk  mengetahui  harapan  peserta  dalam mengikuti pelatihan ini 10 menit Membangun kemitraan Untuk  membangun  kerjasama  antara perangkat trainer dan peserta 5 menit Insight kenal diri Untuk  memantik  peserta  dalam  mengenali diri sendiri 30 menit Konsep dan teknik pengenalan diri Untuk  memberikan  pemahaman  kepada peserta  bagaimana  cara  mengenali  diri mereka 45 menit Ice breaking a. Cermin 15 menit Praktek pengenalan diri Bunga kehidpanku Untuk semakin mengenal diri 30 menit Penutup 2 Pembukaan Untuk meyiapkan peserta sebelum training 10 menit Games a. Memahat patung b. Gobak sodor 15 menit Aku  istimewa  dan  aku bangga Untuk  mengajak  peserta  untuk  memahami kondisinya 15 menit Berlari dengan keterbatasan  Untuk semakin melmaknai keterbatasan diri mereka dengan lebih positif 25 menit Menonton Film Frozen Untuk semakin mengajak peserta mengambil  pembelajaran  dalam  film tersebut  dalam  memandang  kekurangan diri 1  jam  45 menit Hand in hand Untuk  membangun  komitmen  peserta untuk berubah 15 menit Penutup

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
Secara umum, pelaksanaan penelitian berjalan lancar. Kendala yang dihadapi adalah terjadi maturasi subjek, dari 6  menjadi 3 orang  yang  tersisa.  Hal  ini  dipengaruhi  kondisi  Kesehatan  dan terjadi bentrok dengan jadwal konsultasi di rumah sakit. Hasil penelitin diperolah dengan kualitatif, berikut adalah penjabarannya
a. Hasil Kulitatif
Berdasarkan dari hasil kualitatif terjadi proses saling berinteraksi dan mengemukakan pendapat, sehingga terjadi proses saling belajar dan memberi masukan antar peserta. Rata- rata  di  awal  pelatihan  peserta  mengatakan  bahwa  ia  tidak  percaya  diri.  Selain  itu  melalui asesmen juga diketahui sebagian besar mereka merasa lebih rendah serta berbeda dari orang
lain.  Selain  itu  pada  sebelum  awal  intervensi  mereka  terlihat  kurang  nyaman  dengan  diri mereka,  dan  suara  lirih.  Jika  digambarkan  dari  1  sampai  5      dengan  skala  subjektif,  1 merupakan angka terendah dan 5 kondisi yang sangat tinggi, maka seluruh peserta berada pada  angka  1.  Namun  pada  saat  dan  setelah  intervensi  selesai,  rata-rata  peserta  mampu untuk lebih meningkatkan volum suara, dengan skala subjektif 1. Setelah intervensi peserta rata-rata  mampu  terlihat  mengembangkan  sikap  lebih  yakin  akan  diri  sendiri,  jika dibandingkan dengan skala subjektif rata-rata  subjek berada pada angka 3. Perkembangan menonjol  terjadi,  peserta  pada  saat  intervensi  sesi  2  terlihat  menurut  hasil  observasi perubahan yang menonjol pada subjek De. Ia berani memiliki insiatif untuk maju ke depan melaksanakan interaksi walaupun sedikit malu-malu. Ia juga terlihat antusias selama proses pelatihan.
Selain  itu  jika  dilihat  dari  dinamika  yang  terjadi  pada  kelompok  di  awal  mereka cenderung  pasif.  Namun co-trainer dan trainer memandu  mereka  dengan  semangat  baik sehinga lama kelamaan mereka bisa mulai berbicara di forum. Walau memang sedikit banyak perlu distimulasi. Namun sejak awal subjek L sangat aktif dan banyak aktif dalam sesi diskusi saat pelatihan. Selain itu ia juga berani maju ke depan. Perlahan teman-teman yang lain mulai berani untuk terlibat dalam pelatihan. Walau tidak semua mampu benar-benar terlibat aktif. Namun  umumnya  peserta  mampu  untuk  ikut  berdiskusi  selama  sesi  materi,  sehingga terjadilah  saling  berbagi  cerita  mengenai  pengalaman,  saling  bertukar  pendapat,  dan  juga saling support antar peserta yang mengenai kondisi yang dialami.
Berdasarkan  kesimpulan  dari  sisi  kualitatif  maka  beberapa  peserta  terlihat perkembangan dengan  rentang yang berbeda-beda. Untuk memudahkannya maka peserta dibagi 2 golongan. Pertama golongan  S, dan DE mengalami perubahan.  Sementara L tidak terdapat perubahan.

## Tabel  4 Hasil Pengolahan Data Kualitatif
Subjek Kondisi Sebelum Training Pemantauan Log book Pada Saat training Ket S Ia mengatakan sedih, tidak bisa memulai  pertemanan.  Ia  juga malu  untuk  mendekati  teman. Selain itu juga dalam pertemanan menjadi minder. Ia juga tidak mengetahui kelebihannya  tau,  namun  ingin mengetahuinya. Menjadi  lebih percaya diri. Awal skala 1 setelah training 4 menjadi cukup percaya diri. Dalam sesi komitmen  diri,  ia bertekat untuk lebih percaya diri, tidak  malu,  dan mengembangkan potensi. Ada Perubahan. De Ia  berkata  ingin  seperti  anak- anak  yang  biasa.  Ia  juga mengatakan, ia sulit berinteraksi.  Jika  berkenalan malu  karena  memiliki  penyakit.
Ia juga merasa dirinya berbeda.
Menjadi  lebih sering berbincang- bincang bersama teman, tidak minder lagi. Awal skala 1 setelah training 5 menjadi lebih percaya diri. Dalam sesi komitmen  diri  ia ingin  untuk  lebih Ada Perubahan.
Ia  merasa  bahwa  tidak  bisa melakukan banyak aktivitas. percaya diri, lebih banyak berteman dengan orang lain,  dan  lebih mengembangkan bakat dan potensi diri. L Ia  mengatakan  ingin  menjalin relasi pertemanan tapi malu.  Ia juga  merasa  berbeda  dari  fisik perut besar, badan kecil. Sedikit ada perubahan lebih  percaya diri. Ia  berkomitmen untuk lebih percaya diri. Tidak Ada perubahan.

## Pembahasan
Tujuan  penelitian  ini  untuk  Memberikan  wawasan  baru  (cara  pandang)  mengenai meningkatkan Self-Esteem bagi peserta, dan mengetahui perubahan Self-Esteem peserta setelah mengikuti  pelatihan.  Jika  dilihat  dari  hasil  penelitian  maka  tujuan  penelitian  tersebut  telah terpenuhi. Secra umum keseluruhan peserta mendapatkan penambahan  wawasan baru  dengan berbagai rentang yang berbeda. Namun jika dilihat lebih detail lagi berdasarkan kesimpulan hasil kualitatif  peserta  yang  mengalami  perubahan  adalah  S,  dan    DE,  Sementara  L  tidak  terdapat perubahan. Hasil dapat dilihat pada tabel 4.  Temuan ini sejalan dengan hasil Amalia (2014) bahwa penelitian  ini  yang  telah  dilakukan  memperlihatkan  adanya  peningkatan self-esteem pada mahasiswa yang mengikuti pelatihan pengenalan diri. Lebih lanjutnya pemaparan dalam penelitian tersebut, pelatihan  ini membantu  mahasiswa  mengenali  dirinya,  memfokuskan  dan  termotivasi akan menjadi apa diri. Penelitian ini memiliki kesesuain dengan penelitian Handayani, Ratnawati, dan  Helmi  (2008)  bahwa  dengan  pelatihan  pengenalan  diri  menyebabkan  adanya  perbedaan penerimaan diri (U = 23; p < 0,05) dan harga diri (U = 34,5; p < 0,05) pada kelompok perlakuan antara kondisi pre-test dan post-test . Pada penelitian dengan subjek mahasiswa tersebut bahwa pelatihan  pengenalan  diri  dapat  berdampak  pada  dua  atribut  psikologi.  Tidak  hanya  harga  diri namun penerimaan diri.
Penelitian  ini perlu  adanya pengembangan  dan  perbaikan,  sehingga  dapat  memperluas pelatihan  pengenalan  diri  selain  dapat  meningkatkan self-esteem juga  dapat  mengatasi penerimaan diri pada remaja penderita Thalasseamia. Kedepannya cakupan materi training dapat diperluas  sehingga  pembahasannya  dapat  semakin  utuh  dan  berkualitas.  Kedepannya  materi pelatihan  tidak  hanya  membantu  subjek  sekedar  mengenali  dirinya  saja.  Namun  hendaknya perancangan materi bisa lebih diperdalam sehingga mendapatkan gambaran secara utuh lagi baik dari  fisik,  pola-pola  psikologis,  kemampuan,  kelamahan,  kelebihan  dan  hal-hal  lain  yang  ada didalam  diri.  Selain  itu  perlu  diperluas  untuk  memfasilitasi  subjek  lebih  terbuka  terhadap kemungkinan kelemahan yang ada pada dirinya. Pengungkapan diri dapat membantu subjek untuk menyadari  dan  menerima  kondisi  diri.  Dengan  perbaharuan  diharapkan  dapat  memperluas sasaran  atribut  psikologis  yang  hendak  diubah,  beberapa  hal  ini  mengacu  pada  penelitian Handayani, dkk (2008).
Keunikan dari penelitian ini adalah terletak pada pemilihan subjek. Dimana yang menjadi subjek  adalah  pasien  remaja  dengan  Thalassaemia.  Jika  dilihat  dari  jenis  penyakit  itu  sendiri, penyakit  Thalassemia  memungkinkan  pasien  yang  mengidap  penyakit  ini  memiliki  harga  diri
rendah, dan berbagai kerentanan kondisi psikis lain. Hal ini dikarenakan penyakit ini dan dampak pengobatannya  juga  berdampak  pada  kondisi  fisik,  psikososial  dan  sangat  menganggu  ritme aktivitas  keseharian.  Pemilihan  subjek  penelitian  ini  dirasa  tepat  karena  hadir  atas  dasar kebutuhaan  dan  masalah  yang  hadir  pada  subjek.  Selain  itu  menurut  studi  literatur  dan  studi lapangan yang telah dilakukan masih banyak kondisi kerentanan psikis lain yang dapat diesplorasi pada  penjadi  peluang  untuk  melakukan  riset  dan  studi  yang  dapat  berguna  tidak  hanya  pada kontribusi keilmuan namun juga pada kebermanfaatkan kepada subjek. Namun penelitian ini tidak terlepas  dari  kelemahan.  Kelemahan  dari  penelitian  ini  adalah  pengukuran  mengunakan wawancara  sebelum  dan  sesudah.  Kemudian  yang  dapat  menjadi  perbaikan  pada  penelitian selanjutnya dengan menambah pengukuran kantitatif skala self-esteem khusus untuk penyandang Thalassaemia. Selain itu hendaknya dalam penelitian eksperimen, perlakuan tidak terlalu lama dan dapat menyesuaikan dengan jadwal pemeriksaan pasien.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  pelaksanaan  yang  sudah  dilakukan  maka  dapat  diambil  kesimpulan bahwa:  secara  umum  hampir  seluruh  peserta  terlihat  mengalami  perkembangan  meningkatnya volum  suara  dan  umumnya  peserta  mampu  untuk  ikut  berdiskusi  selama  sesi  materi.  Beberapa peserta terlihat perkembangan dengan rentang yang berbeda-beda. Untuk memudahkannya maka peserta dibagi 2 golongan. Pertama golongan dengan terdapat perubahan yaitu DA, DE, L, S,  dan W. Sementara Lu tidak terdapat perubahan. Dengan demikian hipotesis penelitian diterima, dalam artian  ada  pengaruh  pelatihan  pengenalan  diri  terhadap self-esteem pasien  thalassaemia  usia remaja.
Berdasarkan  hasil  dan  proses  penelitian  yang  telah  dilakukan  diharapkan  bagi  peserta bahwa semoga segala hal yang telah dipelajari bersama dalam training ini dapat dipertahankan dan diinternalisasikan ke dalam diri. Selain itu besar harapanya peserta juga  mampu menerapkan apa yang telah didapat dalam kehidupan sehari-hari. Sementara saran bagi psikolog, konselor, peneliti yang  konsen  dalam  permasalahan  remaja  atau  praktisi  lain  bahwa  berdasarkan  temuan  pada intervensi  kali  ini,  maka  pelatihan  pengenalan  diri  cukup  mampu  untuk  memberikan  pengaruh terhadap diri peserta walaupun hanya secara kualitatif. Namun untuk lebih mendapatkan hasil yang lebih optimal, maka praktikan menyarankan untuk memperbaiki secara keseluruhan terhadap hal- hal teknis dalam penyelengaraan yang ternyata berpengaruh besar dalam keberhasilan pelatihan.

## Daftar Pustaka
Adiyanti,  M.,  G.,  &  Aunillah,  F.  (2015).    Program  pengembangan  keterampilan  resiliensi    untuk meningkatkan self-esteem pada remaja. Gadjah Mada Journal Of Professional Psychology, 1,1 , 48 – 63
Aisyahi, I., Kelana, D.S. (2021). Penyuluhan kesehatan tentang penyakit thalassaemia. Bina Sehat Masyarakat, V1(1) : 24-30
Amalia,  L.  (2014).  Meningkatkan  self-esteem  mahasiswa  stain  ponorogo  dengan  pelatihan pengenalan diri, Kodivikasia , 8, 1
Batubara, J, RL. (2010). Adolecent development (perkembangan remaja). Seri Pediatri , 12,1
Dahlui,  M.,  Hishamsah,  M.I.,  Rahman,  A.,  &  Aljunid,  S.  M.  (2009).Quality  of  life  in  transfusion dependent thalassemia patients on desferrioxamine treatment. Singapore med j, 50 (8) : 794- 799
Handayani,  M.,  M.,  Ratnawati,  F.,  &  Hemy,  A.,  R.  (1998).  Efektifitas  pelatihan  pengenalan  diri terhadap peningkatan penerimaan diri dan harga diri. Jurnal psikologi , 2, 47-55
Hanifah, F., N. (2015). Kecemasan pada orang tua dengan anak thalassaemia . Laporan PKPP Bidang Klinis . Universitas Muhammadiyah Surakarta (tidak diterbitkan)
Herdiansyah, H.  (2010) Metodologi  penelitian  kualitatif  untuk  ilmu-ilmu  social.Jakara  :    Salemba Humanika
Kurnia, F., F. (2020). Gambaran Perilaku Orang Tua Terhadap Pemberian Nutrisi Anak Thalasseamia di  RSUD  DR.Moewardi  Surakarta. Skripsi. (Tidak  Diterbitkan) . Yogyakarta: Universitas Muhamadiyah Surakarta
Mulyani, L., Rahayu, Y., & Gunawan, A. (2019). Family Support Relationships With Self Esteem Of Adolescents Of Thalassemia In Polyclinic Thalassemia Rsud Ciamis Year 2018, V6(2) : 29-39
Isworo,  A.,  Setiowati,  D.,  Khoiriyah,  Alfi  R.  (2014).  Dukungan  Keluarga  Yang  Diperlukan  Pasien Thalassaemia. Bandung: Jurnal Ilmu Keperawatan. Vol. 2, No. 1.
Santrock, J., W, (1995). Life span development. Jakarta : Erlangga
Tim DIklat. (2014). Buku saku joint commision international accreditation (JCIA) RSUD DR Moewardi. Surakarta : RSUD DR Moewardi
http://p2ptm.kemkes.go.id/kegiatan-p2ptm/pusat-/hari-talasemia-sedunia-2019-putuskan-mata- rantai-talasemia-mayor (diakses 31-12-2021)
https://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan-anak/mengenal-Thalassaemia (diakses31-12- 2021)