## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Volume 23(2), Juli 2023, 2001-2005 DOI: 10.33087/jiubj.v23i2.3047

## Hubungan Perilaku Merokok dengan Kejadian Hipertensi di Desa Saentis
Eli Marlina Lubis, Yolanda Afifah, Farah Amira Abidin, M. Daffa Ash Shiddiq, Zatta Ismah
Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Correspondence: eli.896502@gmail.com, yolandaafh05@gmail.com, farahhamiraa@gmail.com, deffpoenya@gmail.com, zataismah@uinsu.ac.id
Abstrak. Hasil  utama  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2018,  prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  adalah 34,1%.  Hal  ini  meningkat  dibandingkan  prevalensi  hipertensi  Riskesdas  2013  yaitu  sebesar  25,8%.  Angka  ini tergolong  tinggi  yang  membuat  persentase  Indonesia  masuk  dalam  peringkat  5  kasus  hipertensi  terbanyak  di dunia.  Prevalensi  hipertensi  di  Sumatera  Utara  mencapai  5,52%  dari  jumlah  penduduk  di  Sumatera  Utara. Sedangkan  prevalensi  hipertensi  di  Kota  Medan  sebesar  4,97%.  Berdasarkan  data  dari  Kemenkes  RI  (2018), prevalensi  hipertensi  menurut  jenis  kelamin  yang  mana  prevalensi  perempuan  penderita  hipertensi  sebesar 36,85% dan laki-laki sebesar 31,34%. Dalam hal ini prevalensi perempuan lebih besar dibandingkan laki-laki. Berdasarkan  data  dari  profil  kesehatan  Provinsi  Sumatera  Utara,  prevalensi  tekanan  darah  tinggi  pada  tahun 2019  didominasi  oleh  laki-laki  yaitu  sebesar  (32,28%)  lebih  tinggi  dari  perempuan  yaitu  sebesar  (31,68%). Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara  perilaku  merokok  dengan  kejadian hipertensi  di  Desa  Saentis.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  penelitian cross sectional dengan tujuan ingin mengetahui hubungan perilaku merokok dengan kejadian hipertensi. Berdasarkan hasil  penelitian  yang  didapatkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  perilaku  merokok  dengan  kejadian hipertensi di Desa Saentis
Kata kunci : hipertensi, merokok
Abstract.  The  main  results  of  the  2018  Basic  Health  Research  (Riskesdas),  the  prevalence  of  hypertension  in Indonesia is 34.1%. This is an increase compared to the 2013 Riskesdas prevalence of hypertension, which was 25.8%. This figure is quite high which makes Indonesia's percentage ranked 5th most cases of hypertension in the  world.  The  prevalence  of  hypertension  in  North  Sumatra  reaches  5.52%  of  the  total  population  in  North Sumatra.  While  the  prevalence  of  hypertension  in  Medan  City  is  4.97%.  Based  on  data  from  the  Indonesian Ministry of Health (2018), the prevalence of hypertension according to sex where the prevalence of women with hypertension is 36.85% and men are 31.34%. In this case the prevalence of women is greater than men. Based on data from the health profile of North Sumatra Province, the prevalence of high blood pressure in 2019 was dominated  by  men  (32.28%)  higher  than  women  (31.68%).  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the relationship between smoking behavior and the incidence of hypertension in Saentis Village. This research is a quantitative study with a cross-sectional study design with the aim of knowing the relationship between smoking behavior  and  the  incidence  of  hypertension.  Based on  the  results  of  the  study,  it  was  found  that  there  was  no relationship between smoking behavior and the incidence of hypertension in Saentis Village

## Keywords: hypertension, smoking

## PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan salah satu penyakit  tidak  menular  yang  menyebabkan kematian dini di dunia. Kejadian hipertensi yang tinggi di dunia dipengaruhi oleh dua jenis faktor. Faktor  pertama  yang  tidak  dapat  diubah  seperti usia, jenis kelamin. Kebiasaan merokok merupakan  salah  satu  faktor  risiko  dari hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi.  Merokok dan  hipertensi  merupakan  dua  faktor  risiko penyakit aterosklerosis, penyakit jantung koroner,  serangan  jantung,  dan  kematian
mendadak.  Zat-zat  kimia  yang  terdapat  dalam kandungan rokok dapat menyebabkan hipertensi dikarenakan kandungan tersebut merusak lapisan  dalam  dinding  arteri,  sehingga  arteri lebih rentan terjadi penumpukan plak (arterosklerosis).
World  Health  Organization (WHO) memprediksi pada tahun 2025 sebesar 1,5 milyar orang di seluruh dunia akan menderita hipertensi atau  tekanan  darah  tinggi.  Berdasarkan  data WHO  (2018)  di  seluruh  dunia,  sebanyak  972 juta  orang  atau  26,4%  mengidap  penyakit
hipertensi  (Umbas  et  al,  2019).  Hipertensi sendiri  adalah  peningkatan  tekanan  darah sistolik lebih dari 140 mmHg atau tekanan darah diastolik  lebih  dari  90  mmHg.  Apabila penanganan yang tidak tepat dapat menyebabkan stroke, gagal jantung, dan gagal ginjal. Menurut data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2018, prevalensi hipertensi di Indonesia adalah 34,1%. Hal  ini  meningkat  dibandingkan  prevalensi hipertensi  Riskesdas  2013  yaitu  sebesar  25,8%. Angka  ini  tergolong  tinggi  yang  membuat persentase  Indonesia  masuk  dalam  peringkat  5 kasus hipertensi terbanyak di dunia.
Prevalensi  hipertensi  di  Sumatera  Utara mencapai  5,52%  dari  jumlah  penduduk  di Sumatera Utara. Sedangkan prevalensi hipertensi  di  Kota  Medan  sebesar  4,97%. Berdasarkan  data  dari  Kemenkes,  prevalensi hipertensi  menurut  jenis  kelamin  yang  mana prevalensi  perempuan  penderita  hipertensi sebesar  36,85%  dan  laki-laki  sebesar  31,34%. Dalam hal ini prevalensi perempuan lebih besar dibandingkan  laki-laki  (Kemenkes  RI,  2018). Berdasarkan  data  dari  profil  kesehatan  Provinsi Sumatera Utara, prevalensi tekanan darah tinggi pada tahun 2019 didominasi oleh laki-laki yaitu sebesar  (32,28%)  lebih  tinggi  dari  perempuan yaitu sebesar (31,68%). Desa Saentis berdasarkan  data  ditemukan  penyakit  hipertensi terdapat  43,8%  dari  target  pemerintah  sebesar 31,7%.  Data  tersebut  disimpulkan  penyakit hipertensi merupakan masalah kesehatan di Desa Saentis. Sedangkan untuk data perilaku merokok sebesar  52%  dari  target  pemerintah  sebesar 27,24%. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui  hubungan  antara  perilaku  merokok dengan kejadian hipertesi di Desa Saentis.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  desain  penelitian cross sectional dimana  peneliti  ingin  mengetahui hubungan  perilaku  merokok  dengan  kejadian hipertensi.  Pada  penelitian  ini  total  populasi yang  digunakan  adalah  22.571  yang  merupakan seluruh  masyarakat  Desa  Saentis.  Sampel  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  sebagian masyarakat Desa Saentis yang diambil menggunakan  teknik  quota  sampling  sebanyak 210  orang  yang  diambil  dari  berbagai  dusun, dari  dusun  I  sampai  dusun  XX.  Variabel independent  pada  penelitian  ini  adalah  perilaku merokok  sedangkan  variabel  dependen  pada penelitian  ini  adalah  kejadian  hipertensi.  Pada pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  melalui
beberapa  tahap,  tahap  pertama  adalah  tahap persiapan,  dimana  peneliti  memohon  izin penelitian  kepada  Kepala  Desa  Saentis.  Tahap kedua  adalah  peneliti  meminta  izin  kepada masyarakat  untuk  menjadi  responden  dalam penelitian  ini,  setelah  itu  peneliti  melakukan wawancara  terkait  masalah  kesehatan  yang pernah  atau  yang  sedang  dialami  sesuai  dengan pertanyaan  yang  sudah  disiapkan  di  kuisioner. Tahap ketiga pengolahan data, pada pengolahan data  memindahkan  hasil  data  ke  SPSS, coding , dan entry  data .  Pada  penelitian  ini  instrumen yang  diginakan  adalah  kuisioner  tentang masalah  kesehatan.  Data  dianalisis  dengan analisis  univariat  dengan  menggunakan  tabel distribusi frekuensi dan analisis bivariat menggunakan uji chi-square dengan (α = 0,05).

## HASIL
Tabel 1 Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin Jenis kelamin n % Laki-laki 8 5,8 Perempuan 202 90,6 Total 210 100,0
Sumber: data olahan
Tabel  1  menjelaskan  bahwa  210 responden  yang  berada  di  Desa  Saentis responden  terbanyak  adalah  perempuan  dengan frekuensi  202  (90,6%)  sedangkan  laki-laki frekuensinya  8  dengan  presentase  5,8%.  Jenis kelamin  merupakan  perbedaan  jenis  biologis, bentuk  dan sifat  antara  laki-laki  dan perempuan yang menentukan peran mereka dalam menyelenggarakan  upaya  meneruskan  garis keturunan.  Jenis  kelamin  laki-laki  adalah mayoritas pengguna rokok di Indonesia sehingga jarang  terdapat  wanita  merokok.  Hal  ini menyebabkan  wanita  tidak  terdapat  di  dalam penelitian  ini.  Umumnya  pria  lebih  mudah terkena Hipertensi dibandingkan dengan wanita.

## Tabel 2
Distribusi Responden Perokok
Perokok n % Ya 110 52,4 Tidak 100 47,6 Total 210 100,0 Sumber: data olahan
Tabel  2  diketahui  bahwa  dari  210 responden  yang  ada  di  Desa  Saentis  terdapat sebanyak  110  orang  yang  tergolong  perokok dengan  presentase  52,4%.  Tabel  3  diketahui bahwa  dari  210  responden  yang  ada  di  Desa Saentis  bahwa  terdapat  92  orang  yang mengalami hipertensi dengan presentase sebanyak  43,8%.  Sedangkan  responden  yang tidak  mengalami  hipertensi  sebanyak  118  orang (56,2%).  Sedangkan  Tabel  4  menunjukkan bahwa  dari  210  responden  penelitian,  yang tergolong  perokok  sebanyak  50  orang  (45,5%) yang  mengalami  hipertensi,  dan  terdapat  42 orang  (42%)  yang  tidak  tergolong  perokok  dan mengalami  hipertensi.  Hasil  uji  statistik  dengan menggunakan uji Chi-Square menunjukkan nilai p (p-value) = 0,133 (p > 0,05). Ini menunjukkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  perilaku merokok  dengan  kejadian  hipertensi  pada masyarakat di Desa Saentis.
Tabel 3 Distribusi Responden Hipertensi Hipertensi n % Ya 92 43,8 Tidak 118 56,2 Total 210 100,0 Sumber: data olahan Tabel 4 Hubungan Perilaku Merokok dengan

## Kejadian Hipertensi
Sumber: data olahan
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Arsad  dkk  (2022)  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  derajat  merokok  dengan  angka  kejadian hipertensi pada masyarakat di Desa Botubulowe, Kec.  Dungaliyo  pada  tahun  2021.  Begitu  juga dengan  penelitian  Fitriayani  dkk  (2020)  bahwa berdasarkan hasil analisis data perilaku merokok dengan kejadian hipertensi menunjukkan bahwa tidak  ada  hubungan  antara  perilaku  merokok dengan kejadian stres. Berbeda dengan penelitian  Sutriyawan  dan  Anyelir  (2019)  di Puskesmas  Negiasari  Kota  Bandung  yang menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara perilaku  merokok  dengan  kejadian  hipertensi. Analisis  lanjut  diperoleh  POR  =  3,436  artinya warga  yang  merokok  berpeluang  3,4  kali menderita  hipertensi  dibandingkan  dengan warga yang tidak merokok. Hasil ini
menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan  negative dalam  penelitian  ini,  hal  ini  terjadi  karena sebagian  besar  remaja  pria  merokok  dan mengalami  hipertensi.  Penelitian  Runturambi dkk  (2019)  bahwa  kebiasaan  merokok  pada pasien  rawat  jalan  di  Puskesmas  Tombatau dengan hipertensi memiliki hubungan. Hasil dari penelitian ini juga menunjukan bahwa responden memiliki  kebiasaan  merokok  >20  tahun  dan menghisap rokok 10-20 batang per hari. Hal ini dipengaruhi  karena  sebagian  besar  responden laki-laki memiliki kebiasaan merok dan berprofesi sebagai petani.
Sejalan  dengan  penelitian  Umbas  dkk (2019)  di  Puskesmas  Kawangkoan  bahwa berdasarkan  hasil  penelitian  dari  74  responden menunjukan  bahwa  dari  74  sampel  didapatkan perokok sedang hipertensi derajat I sebanyak 19 responden, hipertensi normal tinggi 13 reponden,  hipertensi  derajat  II  sebanyak  11 responden.  Perokok  berat  hipertensi  derajat  II sebanyak  18  responden,  hipertensi  derajat  I sebanyak  9  responden,  hipertensi  normal  tinggi sebanyak  4  responden.  Hasil  analisa  dengan  uji hipotesis  dari  merokok  dengan  hipertensi menggunakan  uji  chi-square  dengan  tingkat kepercayaan 95%, menunjukan adanya hubungan  yang  signifikan  antara  merokok dengan  hipertensi.  Perilaku  merokok  kini  juga bukan hanya dilakukan oleh orang dewasa tetapi juga  oleh  remaja.  Kebiasaan  merokok  berperan menyebabkan terjadinya hipertensi karena rokok mengandung  nikotin  dan  karbon  monoksida yang  berpengaruh  terhadap  tekanan  darah. Nikotin  dapat  meningkatkan  asam  lemak, mengaktivasi  trombosit,  memicu  aterosklerosis dan  penyempitan  pembuluh  darah.  Sedangkan karbon  monoksida  mengakibatkan  hemoglobin dalam  darah  rusak  sehingga  menumpuk  di membrane pembuluh kapilier dan menyebabkan penebala dinding pembuluh darah.
Perilaku  merokok  adalah  menghisap asap  tembakau  yang  telah  menjadi  cerutu kemudian  disulut  api.  Menurutnya  ada  dua  tipe merokok.  Pertama  adalah  menghisap  rokok secara langsung yang disebut perokok aktif, dan yang  keduamereka  yag  secara  tidak  langsung menghisap  rokok.  Namun  turut  menghisap  asap rokok  disebut perokok  pasif.  Bermacam-macam perilaku yang dilakukan manusia dalam menanggapi  stimulus  yang  diterimanya,  salah satu bentuk perilaku manusia yangdapat diamati adalah  perilaku  merokok.  Dalam  penelitian  ini konsumsi  rokok  dikategorikan  menjadi  3  yaitu mengkonsumsi rokok 1- 4 batang dengan selang
waktu  31-60  menit  dari  bangun  tidur  (perokok ringan),  mengkonsumsi  merokok  sekitar  5-14 batang sehari dengan selang waktu sejak bangun tidur  berkisar  6-30  menit  (perokok  sedang,  dan mengkonsumsi  rokok  lebih  dari  14  batang perhari  dengan  selang  waktu  merokok  5  menit setelah  bangun  pagi  (perokok  berat).  Merokok diantara  faktor-faktor  yang  dapat  berubah, hubungan  antara  batang  dan  tekanan  darah tinggi,  yaitu  nikotin,  menyebabkan  nikotin dalam  rokok  diserap  ke  dalam  pembuluh  darah kecil  di  paru-paru,  menyebabkan  tekanan  darah meningkat.  Saat  beredar  melalui  pembuluh darah  ke  otak,  otak  melepaskan  epinefrin (adrenalin)  sebagai  respons  terhadap  nikotin dengan  sinyal  dari  kelenjar  adrenal.  Hormon kuat  ini  menyempitkan  pembuluh  darah, memberi tekanan pada jantung dan meningkatkan tekanan darah. Karbon monoksida dalam  asap  rokok  menggantikan  oksigen  dalam darah (Ekarini dkk 2020).
Perbedaan tekanan darah akibat perbedaan  jumlah  rokok  yang  dihisap  terutama mempengaruhi kejadian hipertensi. Ketika bahan kimia  beracun  seperti  nikotin  dan  karbon monoksida  yang  dihirup  melalui  rokok  dan memasuki  aliran  darah,  mereka  dapat  merusak lapisan  endotel  dari  pembuluh  darah  dan  arteri, yang  menyebabkan  aterosklerosis  dan  tekanan darah  tinggi.  Otopsi  mengungkapkan  hubungan erat  antara  merokok  dan  arteriosklerosis  semua pembuluh  darah.  Zat-zat  kimia  beracun  dalam rokok dapat mengakibatkan tekanan darah tinggi atau  hipertensi.  Salah  satu  zat  beracun  tersebut yaitu nikotin, dimana nikotin dapat meningkatkan  adrenalin  yang  membuat  jantung berdebar  lebih  cepat  dan  bekerja  lebih  keras, frekuensi  denyut  jantung  meningkat  dan kontraksi jantung meningkat sehingga menimbulkan tekanan darah meningkat. Perbedaan tingkat hipertensi yang terjadi karena perbedaan  jumlah  konsumsi  rokok,  pada dasarnya merokok berpengaruh terhadap kejadian  hipertensi.  Zat-zat  kimia  beracun seperti  nikotin  dan  karbon  monoksida  yang dihisap  melalui  rokok  yang  masuk  kedalam aliran  darah  dapat  merusak  lapisan  endotel pembuluh  darah  arteri,  mengakibatkan  proses aterosklerosis  dan  tekanan  darah  tinggi.  Pada studi  autopsi  dibuktikan  kaitan  erat  antara kebiasaan merokok dengan adanyaa terosklerosis pada seluruh pembuluh darah.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian Retnaningsih (2016) menyatakan bahwa
kebiasaan merokok akan meningkatkan
hipertensi  kepada  penderita  hipertensi,  yang dulunya  tidak  pernah  mengalami  hipertensi maka  akan  terjadi  hipertensi  grade  I.  Penyakit darah  tinggi  atau  hipertensi  adalah  suatu keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan  tekanan  darah  di  atas  140  mmHg yang ditunjukan oleh angka sistolik (bagian atas) dan  angka  bawah  (diastolik)  di  atas  90  mmHg pada pemeriksaan tensi darah menggunakan alat pengukur  tekanan  darah  baik  berupa  cuff  air raksa (sphygomomanometer) ataupun alat digital lainnya.  Faktor  risiko  yang  memicu  terjadinya hipertensi  dibagi  menjadi  dua  yaitu  faktor  yang tidak  dapat  dikontrol  dan  faktor  yang  dapat dikontrol.  Faktor  yang  tidak  dapat  dikontrol meliputi  usia,  jenis  kelamin,  dan  keturunan (genetik).  Faktor  yang  dapat  dikontrol  meliputi kegemukan  (obesitas),  dislipidemia,  stress, konsumsi  alkohol  berlebihan,  konsumsi  garam berlebihan,  aktivitas  fisik,  diet  yang  tidak seimbang  dan  merokok.  Hasil  penelitian  yang dilakukan  di  Puskesmas  Pajangan  Bantul sebagian responden menderita hipertensi grade I, dimana  hipertensi  grade  I  sering  terjadi  pada laki-laki  dan  seorang  perokok.  Hal  ini  yang menyebabkan  laki-laki  dengan  usia  diatas  dari >40 tahun lebih cenderung menderita hipertensi.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang didapatkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan antara  perilaku  merokok  dengan  kejadian hipertensi  di  Desa  Saentis diperoleh  p (p-value) =  0,133.  Diharapkan  kepada  masyarakat  untuk lebih menjaga dan memperhatikan kesehatannya agar terhindar dari penyakit salah satunya seperti hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arsad N, Mahdang PA, Adityaningrum A. 2022, Relationship of Smoking Behavior With Hypertension  Events  in  Botubulowe Village,  Gorontalo  District.  Jambura, J Heal Sci Res . 4(3), 816–823.
Ekarini  NLP,  Wahyuni  JD,  Sulistyowati  D. 2020,  Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan  Hipertensi  pada  Usia  Dewasa. Jkep . 5(1), 61–73.
Fitriayani  Y,  Wuni  C.  2020,  Faktor  Yang
Berhubungan dengan Kejadian
Hipertensi Esensial di Desa Kemingking dalam  Kabupaten  Muaro  Jambi  Factors That Are Related To The Prevention Of Dermatitical  Iritan  Contacts  In  Motor
Wash Workers. J Healthc Technol Med . 6(1), 449–58. Kementerian  Kesehatan  RI,  2018, Hasil  Utama Riskesdas  2018 ,  Balai  Penelitian  dan Pengembangan Kemenkes Runturambi  YN,  Kaunang  WPJ,  Nelwan  JE. 2019, Hubungan Antara Merokok dengan  Kejadian  Hipertensi. J  Kesmas . 8(7), 314–318. Retnaningsih  D,  Kustriyani  M,  Sanjaya  BT.
2016, Perilaku Merokok dengan Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia. J Kesehat Andalas . 27(10), 122-130 Sutriyawan  A,  Anyelir  P.  2019,  Hubungan Perilaku  Merokok  dengan  Kejadian Hipertensi di Puskesmas Neglasari Kota Bandung. J Kesehat Masy . 4(3), 97–104. Umbas  IM,  Tuda  J,  Numansyah  M.  2019, Hubungan  Antara  Merokok  dengan Hipertensi di Puskesmas Kawangkoan. J Keperawatan . 7(1) World  Health  Organization  (WHO),  2018, World health statistics 2018: monitoring health  for  the  SDGs , sustainable development goals