## Gambaran Kejadian Asfiksia Neonatorum Di Rumah Sakit Di Kediri

## Lia Agustin
Akademi Kebidanan Dharma Husada Kediri Jawa Timur Email : liaagustin77.la@gmail.com, Hp. 081335413169

## Abstrak
Asfiksia  meningkatkan  angka  kesakitan  pada  bayi  di  negara  berkembang  dengan  insidens  100– 250/1.000 kelahiran hidup dibandingkan dengan di negara maju dengan insiden 5–10 /1.000 kelahiran hidup (Lawn et al , 2009). Angka kematian bayi terutama pada masa neonatal masih cukup tinggi dan menjadi  masalah kesehatan baik secara global, regional, maupun  di Indonesia.. Tujuan penelitian  ini adalah mengambarkan kejadian asfiksia neonatorum di Kediri
Desain  pada  penelitian  ini  adalah  diskriptif.  Populasi  penelitian  ini  adalah  120  neonatus  yang  lahir pada bulan Maret – April 2016. Teknik sampling menggunakan total sampling. Variabel penelitian ini yaitu  kejadian  asfiksia  neonatorum  di  Rumah  Sakit  Kediri.  Pengumpulan  data  dengan  melihat  data rekam medik bayi yang lahir pada bulan Maret – April 2016. Selanjutnya data di kumpulkan melalui teknik pengolahan data meliputi editing, coding, skoring dan tabulating
Hasil  pada  penelitian  ini  adalah  kejadian  asfiksia  dari  120  responden  60  responden  atau  50  % responden mengalami asfiksia.
Simpulan  bahwa  masih  ada  cukup  banyak  bayi  yang  lahir  dengan  kejadian  asfiksia,  oleh  karena  itu pentingnya  pendidikan  kesehatan  bagi  ibu  hamil  mengenai  pemantauan  secara  rutin  dan  teratur  ke tenaga kesehatan guna meminimalkan komplikasi atau faktor pencetus asfiksia.

## Kata kunci : Asfiksia, Neonatorum
Korespondensi: Ds.Tales RT002/RW 003 Kediri Jawa Timur Hp: 081335413169, email: liaagustin77.la@gmail.com
Pendahuluan Asfiksia meningkatkan angka kesakitan pada bayi di negara berkembang dengan  insidens  100–250/1.000  kelahiran hidup dibandingkan dengan di negara maju dengan  insiden  5–10  /1.000  kelahiran hidup (Lawn et al , 2009). Angka kematian bayi  terutama  pada  masa  neonatal  masih cukup tinggi dan menjadi masalah kesehatan  baik  secara  global,  regional, maupun di Indonesia.
Indonesia  menempati  urutan  ke  71 dari  224  negara  di  dunia    untuk  angka kematian  bayi  yaitu  24,29/1.000  kelahiran hidup (CIA, 2015). SDKI 2012 menyebutkan, AKB 32 per 1.000 kelahiran hidup,  turun  sedikit  dibandingkan  2007, yaitu  34  per  1.000  kelahiran  hidup (Depkes RI, 2013).
Menurut  WHO  tahun  2013  angka kematian  bayi  di  Indonesia  masih  cukup tinggi  yaitu  15  per  1000  kelahiran  hidup. Penyebab  utama  kematian  bayi  baru  lahir atau neonatal di dunia antara lain bayi lahir prematur 29%, sepsis dan pneumonia 25% dan  bayi  lahir  dengan  asfiksia  dan  trauma 23%. Asfiksia menempati penyebab kematian bayi ke-3 di dunia dalam periode awal  kehidupan  (WHO,  2011).  Insidensi asfiksia  pada  menit  pertama  47/1.000 kelahir hidup dan pada 5 menit 15.7/1.000 lahir hidup untuk semua neonatus. Insidensi asfiksia neonatorum di Indonesia kurang  lebih  40/1.000  (Manuaba,  2007), (Depkes RI, 2009).
Di  Indonesia  kematian  bayi  yang disebabkan karena asfiksia tidak mengalami  perubahan  sejak  tahun  2000 sampai 2010 yaitu 11% (WHO, 2013) Angka  kematian  menurut  badan pusat  statistik  di  Propinsi  Jawa  Timur
mengalami  penurunan  dari  tahun  2009 AKB 31.41, tahun 2010 AKB 29.99, tahun 2011 AKB 29.24, tahun 2012 AKB 28.31 , tahun  2013  AKB  27.23.  Hal  ini  juga diikuti  AKB  Kota  Kediri  yang  juga mengalami  penurunan  dimana  pada  tahun 2011  AKB  menjadi  25.10,  pada  tahun 2012  AKB  24.85,  pada  tahun  2013  turun menjadi  23.09.  Sedangkan  di  Kabupaten Kediri  AKB    dari  tahun    2013    sejumlah 227,  pada  tahun  2014  turun  menjadi  203 (8/1.000  KH)  dan  pada  tahun  2015  turun menjadi  138  (7/1.000  KH).  Kejadian asfiksia    di  Kabupaten  Kediri    juga mengalami  peningkatan  mulai  dari  tahun 2014  sebanyak  200  meningkat  pada  tahun 2015  sebanyak  304  (BPS  Provinsi  Jatim, 2013)
Keadaan  bayi  yang  menyebabkan kejadian  asfiksia  meliputi  prematuritas, BBLR, kelainan kongenital, ketuban bercampur  mekonium.  Faktor  plasenta meliputi,  lilitan  tali  pusat,  tali  pusat pendek,  simpul  tali  pusat,  prolapsus  tali pusat.  Faktor  persalinan  meliputi  partus lama  atau  macet,  persalinan  dengan penyulit  (letak  sungsang,  kembar,  distosia bahu,  vakum  ekstraksi,  forsep),  dan Ketuban Pecah Kini (KPD) (Hidayat,2008)

## Metode
Penelitian ini merupakan penelitian diskriptif dengan pendekatan cross sectional.  Populasi  pada  penelitian  ini adalah bayi yang lahir pada bulan Maret  – April 2016. Pengambilan sampling menggunakan teknik total sampling.
Hasil Data Umum Karakteristik responden
1) Karakteristik responden berdasarkan Usia Ibu No Usia Ibu Frekuensi Persentase 1 20 – 35 tahun 28 23.3 2 <20  tahun  atau > 35 tahun 92 76.7 Total 120 100
Berdasarkan  Tabel  diatas    dari  120  responden  mayoritas  usia  ibu  yang  <  20  atau  >35  tahun  92 responden (76.7%)

## 2) Karakteristik responden berdasarkan Usia Kehamilan
No Usia Kehamilan Frekuensi Persentase 1 Prematur 17 14.2 2 Aterm 35 tahun 103 85.8 Total 120 100
Berdasarkan  Tabel  diatas    dari  120  responden  mayoritas  Usia  kehamilan  adalah  aterm  yaitu  103 responden (85.8 %)

## 3) Karakteristik responden berdasarkan Jenis Kelamin
No Jenis Kelamin Frekuensi Persentase 1 Laki – laki 37 30.8 2 Perempuan 83 69.2 Total 120 100
Berdasarkan  Tabel  diatas    dari  120  responden  mayoritas  Jenis  Kelamin  bayi  baru  lahir  berjenis kelamin perempuan yaitu 83 responden  (69.2%)

## Data Khusus

## Tabulasi data kejadian asfiksia neonatorum di Rumah Sakit Kediri
No Kejadian Asfiksia Frekuensi Persentase 1 Asfiksia 60 50 2 Tidak Asfiksia 60 50 Total 120 100
Berdasarkan  Tabel  diatas    dari  120  responden  didapatkan  dari  120  responden  60  responden mengalami asfiksia (50%).

## Diskusi
Kejadian  Asfiksia  Neonatorum  di  Rumah Sakit Kediri
Asfiksia adalah kegagalan bernafas secara  spontan  dan  teratur    yang  dialami pada  bayi  baru  lahir  atau  beberapa  saat setelah lahir menurut
IDAI (Prambudi,2013)
Asfiksia merupakan keadaan dimana  kandungan  oksigen  berkurang  dan kandungan CO 2 yang berlebih. Bila hal ini berlangsung lama maka
akan mengakibatkan kerusakan otak dan bahkan kematian  bayi.  Bayi  yang  kekurangan oksigen akan mengalami frekuensi nafasnya akan semakin cepat dalam waktu yang  singkat.  Apabila  ini  berlangsung lama  maka  gerakan  nafas  akan  berhenti, denyut  jantung  mengalami  penurunan  dan gerakan otot berangsur berkurang kemudian memasuki tahapan apnea primer.  Pemberian  perangsangan  dan oksigen  selama  periode apnea primer dapat  merangsang  terjadinya  pernafasan spontan.  Apabila  asfiksia  berlanjut,  bayi akan  menunjukkan  pernafasan  megap  - megap  yang  dalam,  denyut  jantung  terus menurun,  tekanan  darah  bayi  juga  mulai menurun  dan  bayi  akan  terlihat  lemas ( flaccid ).  Pernafasan  makin  lama  makin lemah  sampai  bayi  memasuki  periode apnea yang  disebut apnea sekunder (Saifuddin,2009)
Gangguan
sirkulasi darah uteoplasenter  pada  ibu  hamil  ke  janin mejadikan  pasokan  oksigen  ke  janin menjadi
berkurang sehingga mengakibatkan  hipoksia  pada  bayi  di dalam  rahim  dan  dapat  berlanjut  menjadi asfiksia  bayi  baru  lahir.Faktor  yang mempengaruhi  asfiksia  bisa  dari  ibu,  tali pusat  dan  bayi.  Faktor  dari  ibu  meliputi preeklamsia  atau  eklamsia,  perdarahan abnormal  (  plasenta  previa  atau  solusio plasenta),  kehamilan  lewat  waktu  (post datea),  partus  lama,  ruptur  uteri  berat. Faktor  dari  tali  pusat  berupa  lilita  tali pusat, tali  pusat  pendek,  simpul  tali  pusat,
prolapsus tali pusat. Faktor bayi yaitu bayi prematur,  persalinan  dengan  tindakan, kelainan  bawaan,  air  ketuban  bercampur mekonium. Cara  mengatasi asfiksia secara garis  besar  yaitu  dengan  menghangatkan bayi  terlebih  dahulu,  membersihkan  jalan nafas,  mengeringkan  bayi,  pemberian oksigen. Jika asfiksia berat isa menggunakan  ambubag  dan  ETT  ( endotracheal tube) .(Gomella,2009).

## Simpulan
Asfiksia merupakan faktor pencetus kematian  bayi  dan  juga  kesakitan  bayi. Oleh  karena  itu  perlu  usaha  preventif untuk  meminimalkan  kejadian  ini  yaitu dengan  pemantauan  secara  ketat  bagi  ibu hamil  dengan  cara  melakukan  screening kehamilan, keteraturan pemeriksaan kepada petugas kesehatan.
Daftar Pustaka
Central  Intelligence  Agency.  (  2015).  The
World Factbook, country comparison  :  infant  mortality rate.
https://www.cia.gov/library/pu blications/the-world- factbook/rankorder/2091rank.h tml . Diakses 16 Januari 2016.
Departemen  Kesehatan  RI.  (2013).  Profil Kesehatan Indonesia 2012. http:/www.depkes.go.id/ resources/ download/pusdatin/profil- kesehatan-indonesia/profil- kesehatan-indonesia-2012.pdf. Diakses pada tanggal 13
Januari 2015.
Departemen  Kesehatan  RI.  (2009).  Profil
Kesehatan  Indonesia.  Jakarta  :
Depkes
RI.
http://www.depkes.go.id/folder
/view/01/structure-publikasi- pusdatin-profil-kesehatan.html .
Diakses  tanggal  12  Januari
2016
Gomella  LT.  (2009). Neonatology  : Management,  Procedures,  On- Call  Problems,  Diseases,  and Drugs. United States of
America :  The  McGraw-  Hill
Companies,Inc.
Hidayat  AAA.  (2008). Pengantar  Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan  Kebidanan  /  A. Aziz  Alimul  Hidayat. Jakarta: Salemba Medika _______________.(2008). Asuhan Neonatus,  bayi  dan  balita: Buku  praktikum  mahasiswa kebidanan  /  A.Azis  Alimul
Hidayat ; editor , Esty Wahyuningsih . Jakarta. EGC
Lawn JE, Lee ACC, Kinney M, Carlo WA,
Paul VK, Pattinson R, Darmstadt  GL.  (2009).  Two million intrapartum-related stillbirths  and  neonatal  deaths: Where,  why,  and  what  can  be done? Int J Gynecol
Obst ;107(Suppl1):S5–18. http:
//www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/19815202.  Diakses  20 Januari 2016
_________,Cousen  S,  Zupan  J.  (2005).  4 million neonatal deaths: when?
Where?  Why?.  5-11;  365 (9462) 891-900. http
://www.ncbi.nlm.nih.gov
/pubmed/15752534 . Diakses
15 Februari 2016.
Manuaba,  IBG.  (2007). Chandranita
Manuaba,  dan  I.B.G.  Fajar Manuaba.  Pengantar  Kuliah Obstetri . Jakarta: Buku Kedokteran EGC. Murti  B.(2013).  Desain  dan  Ukuran Sampel untuk Penelitian
Kuantitatif  dan  Kualitatif  di bidang Kesehatan. Yogyakarta: Gajah Mada University Press.
Prambudi  R.  (2013). Prosedur  Tindakan Neonatus  dalam  Neonatologi
Praktis.Anugrah Utama
Raharja. Cetakan  Pertama. Bandar Lampung, hal. 115 –31
Saifuddin, AB. (2009). Masalah Bayi Baru Lahir  dalam  Buku  Acuan Nasional  Pelayanan  Kesehatan
Maternal  dan  Neonatal.Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo. Cetakan Kelima. Jakarta, hal. 347 – 54 WHO. (2011). Indicator compendium. http://www.who.i nt/whosis/indicators/en/ .
Diakses 26 Januari 2016 WHO.  World  Health  Statistics  (2013). Geneva. World health Organization. http://www.who.int/gho/public ations/world_health_statistics/ EN_WHS2013_Full.pdf. Diakses  tanggal  13  januari 2016.