Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.574
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.574

## PENGARUH SENAM HAMIL TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
The Influence Of Pregnancy Exercise On Anxiety Levels In Third Trimester Pregnant Women
Mardalena 1* , Lilis Susanti 2** , Yuli Bahriah 3*** **Prodi DIII Kebidanan, IKesT Muhammadiyah Palembang ***Prodi D III Kebidanan STIKES Budi Mulia Sriwijaya 3 Korespodensi Email: Mardalena_akbar@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Pendahuluan  : Perubahan  psikologis  yang  sering  terjadi  pada  ibu  hamil  adalah  kecemasan,  Rasa cemas  yang  dialami  oleh  ibu  hamil  itu  disebabkan  karena  meningkatnya  hormon  progesteron. Kecemasan  kehamilan  terbukti  dapat  dikurangi  melalui  latihan  fisik  salah  satunya  dengan  senam hamil.  Senam  hamil  salah  satu  cara  untuk  dapat  menurunkan  kecemasan  pada  ibu  hamil. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh senam hamil terhadap tingkat kecemasan pada ibu hamil  timester  III  di  PMB  Meli  Rosita  Palembang. Metode: desain  penelitian  ini  dilakukan  dengan metode quasi eksperimen yang menggunakan rancangan two group pre and posttest design , subjek penelitian yaitu ibu prenatal trimester III, dengan menggunakan teknik purpose sampling .  Instrument penelitian  dengan  kuesioner  HARS.  Penelitian  ini  menggunakan  analisis  data  univariat  dan  bivariat untuk  mengetahui  pengaruh  senam  hamil  terhadap  tingkat  kecemasan  pada  ibu  hamil  trimester  III. Hasil :  Hasil  pretest  didapatkan  kecemasan  sedang  sebesar  61,3%  dan  kecemasan  berat  35,5% setelah  intervensi,  hasil  nilai  posttest  didapatkan  kecemasan  ringan  (38,7%),  dan  kecemasan  berat (3,2 %). Hasil uji analisis didapatkan nilai ρ= 0,000 dan nilai ρ lebih kecil dari α (5%) atau 0,05 yang berarti  ada  pengaruh  yang  signifikan  senam  hamil  terhadap  tingkat  kecemasan  pada  ibu  hamil trimester  III. Simpulan: Terjadi  penurunan  tingkat  kecemasan  sebelum  diberikan  intervensi  dan setelah  diberikan  intervensi,  sehingga  ada  pengaruh  senam  hamil  terhadap  tingkat  kecemasan  ibu hamil prenatal trimester III.
Kata kunci : Senam hamil, Tingkat kecemasan, Trimester III

## Abstract
Introduction  :  Psychological  changes  that  often  occur  in  pregnant  women  are  anxiety,  The  anxiety experienced by pregnant women is caused by an increase in the hormone progesterone. Pregnancy anxiety  is  proven  to  be  reduced  through  physical  exercise,  one  of  which  is  by  pregnancy  exercises. Pregnancy exercise is one way to reduce anxiety in pregnant women. The purpose of this study was to determine the effect of pregnancy exercise on anxiety levels in third trimester  pregnant women at PMB Meli Rosita Palembang. Method: this research design was carried out with a quasi-experimental method using a two-group pre and posttest design, the research subjects were third trimester prenatal mothers,  using  purpose  sampling  techniques.    Research  instrument  with  HARS  questionnaire.  This study  used  univariate  and  bivariate  data  analysis  to  determine  the  effect  of  pregnancy  exercise  on anxiety levels in III trimester pregnant women. Result : The pretest results found moderate anxiety of 61.3% and severe anxiety of 35.5% after the intervention, the results of the posttest scores obtained mild anxiety (38.7%), and severe anxiety (3.2%). The results of the analysis test found a value of ρ = 0.000  and  a  value  of  ρ  smaller  than  α  (5%) or  0.05  which  means  there  is  a  significant  influence  of pregnancy  exercise  on  anxiety  levels  in  third  trimester  pregnant  women.  Conclusion:  There  was  a decrease  in  anxiety  levels  before  intervention  and  after  intervention,  so  there  was  an  effect  of pregnancy exercise on the anxiety level of prenatal pregnant women in the third trimester.
Keywords: Anxiety level, Pregnant Exercise, Third trimester
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.574
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.574

## PENDAHULUAN
Kehamilan  adalah  periode  yang dimulai dari konsepsi janin hingga kelahiran janin. Kehamilan normal berlangsung  selama  280  hari,  atau  40 minggu, atau 9 bulan 7 hari, mulai dari hari haid  pertama.  Kehamilan  dibagi  menjadi tiga  triwulan,  yaitu  dari  konsepsi  hingga  3 bulan,  triwulan  kedua  dari  bulan  keempat hingga  enam  bulan,  dan  triwulan  ketiga dari  bulan  ketujuh  hingga  delapan  bulan (Aspiani, 2017).
Ibu hamil akan mengalami perubahan fisik  dan  mental  yang  normal.  Ibu  hamil harus  menjaga  kesehatannya  dengan memperhatikan  pola  makan,  gaya  hidup, dan  aktifitas  fisik  agar  proses  kehamilan berjalan  normal.  Ibu  hamil  membutuhkan lebih  banyak  nutrisi  daripada  orang  yang belum  hamil.  Menurut  Nelazyani  (2018), kenaikan  berat  badan  seorang  ibu  hamil dapat digunakan untuk mengukur kecukupan gizinya dan pertumbuhan kandungannya.
Ibu  hamil  mengalami  perubahan fisiologis,  yang  mencakup  perubahan  fisik dan  emosional,  terutama  selama  periode 28 hingga 40 minggu kehamilan.
Perubahan  ini  memerlukan  penyesuaian pola hidup untuk menyesuaikan diri dengan proses  kehamilan  (Mansur,  2009).  Senam hamil  adalah  jenis  olahraga  terbaik  untuk ibu hamil karena aman untuk kehamilannya (Roosytasari, 2009).
Menurut  Aulia  (2014),  ibu  hamil disarankan  untuk  mengikuti  kelas  senam hamil  dengan  instruktur  setidaknya  satu minggu  sekali  saat  memasuki  trimester kedua  dan  ketiga  kehamilan.  Untuk membantu  ibu  hamil  mempersiapkan  diri untuk  persalinan  yang  aman,  cepat,  dan spontan,  senaman  ibu  hamil  disebut sebagai  prenatal.  Seorang  wanita  yang mengikuti senam hamil menemukan bahwa mereka  melahirkan  anak  dengan  waktu persalinan yang lebih singkat, memerlukan lebih  sedikit  intervensi,  dan  pulih  lebih cepat (Widianti, 2010).
Kecemasan,  yang  disebabkan  oleh meningkatnya hormon progesteron, adalah perubahan  psikologis  yang  sering  terjadi pada ibu hamil. Senam hamil adalah salah satu  cara  untuk  mengurangi  kecemasan tentang kehamilan. Melakukan olahraga
ringan  yang  aman  untuk  ibu  hamil, hipnoterapi,  pendidikan  kesehatan  tentang cara menjaga kualitas tidur yang baik, dan latihan  relaksasi  adalah  beberapa  cara untuk  mengurangi  kecemasan  ibu  hamil. Untuk  meningkatkan  sirkulasi  darah  ibu dan membuatnya lebih santai, jalan-jalan di pagi  hari  atau  olahraga  kelompok  seperti senam hamil dapat dilakukan secara rutin.
Penelitian  Istiqomah  tahun  2016 menemukan  36,70%  ibu  hamil  di  trimester ketiga tidak siap untuk persalinan, menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  ibu hamil  masih  mengalami  kecemasan  saat menghadapi  persalinan.  Dalam  penelitian Nisrina tahun 2017, 53,06% ibu mengalami kecemasan  ringan,  26,53%  mengalami kecemasan  sedang,  dan  20,41%  tidak mengalami kecemasan.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  Pengaruh  senam  hamil  terhadap tingkat kecemasan pada ibu hamil Trimester III di PMB Meli Rosita Palembang.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini dilakukan melalui metode quasi eksperimen, dengan rancangan  dua  grup  sebelum  dan  setelah tes.  Variabel  bebas  dan  variabel  terikat adalah  dua  variabel  yang  membentuk variabel  penelitian.  Dalam  penelitian  ini, senam  hamil  adalah  variabel  independen, dan  tingkat  kecemasan  ibu  hamil  adalah variabel dependen. Penelitian ini melibatkan  seluruh  ibu  hamil  Trimester  III yang melakukan senam hamil di PMB Meli Rosita.  Studi  ini  akan  dimulai  dari  Januari hingga  Juni  2023.  Pada  penelitian  ini, teknik  sampling  tujuan  digunakan  untuk mengumpulkan  data.  Semua  orang  yang memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi dipilih untuk membentuk sampel. Penelitian ini  melibatkan  31  wanita  hamil  dalam Trimester  III.  Ibu  hamil  harus  melakukan senam  hamil  setidaknya  sekali  seminggu dalam waktu sekitar 30 hingga 60 menit.
SOP dan kuesioner digunakan dalam penelitian  ini  sebagai  panduan  untuk melakukan senam hamil kepada responden.  Penelitian  ini  menggunakan Hamilton  Anxiety  Rating  Scale  (HARS), kuesioner kecemasan yang terdiri dari 14
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.574
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.574
item  pernyataan  dengan  sub-item  untuk setiap  item.  Setiap  item  memiliki  nilai antara  0  dan  4.  Skor  0  menunjukkan  tidak ada gejala; skor 1 menunjukkan satu gejala dari  pilihan  tersebut;  skor  2  menunjukkan separuh gejala yang ada; skor 3 menunjukkan  lebih  dari  separuh  gejala yang ada; dan skor 4 menunjukkan semua gejala  yang  ada.  Selanjutnya,  tingkat kecemasan responden akan dihitung dengan  menggabungkan  hasil  skor.  Ada empat tingkat penilaian kecemasan, dengan skor di bawah 6 menunjukkan tidak ada  kecemasan;  skor  antara  6  dan  14 menunjukkan kecemasan ringan; dan skor
antara 15 dan 27 menunjukkan kecemasan sedang  atau  berat  (Saputro  &  Fazris, 2007).
Data dikumpulkan melalui kuesioner  baik  sebelum  maupun  sesudah senam  hamil.  Proses  manipulasi  data, coding,  entri,  dan  pembuatan  tabel  data bergantung pada hasil data yang dikumpulkan. Dengan membandingkan kondisi  ibu  hamil  sebelum  dan  sesudah senam  hamil,  penelitian  ini  menganalisis data univariat dan bivariat untuk menentukan pengaruh senam hamil terhadap  tingkat  kecemasan  ibu  hamil dalam  trimester  ketiga.  Hasil  disajikan dalam tabel.

## HASIL
Responden dalam penelitian ini berjumlah 31 orang yang merupakan ibu hamil Trimester III. Adapun hasil dari statistik dapat dilihat pada tabel berikut ini:

## 1.  Analisis Univariat
a.  Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Kecemasan sebelum Dilakukan Senam Hamil
Tabel 1.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Kecemasan sebelum
dilakukan senam hamil Tingkat Kecemasan Pre Senam Hamil Data Respondenn N Persentase Kecemasan ringan 1 3,2 Kecemasan sedang 19 61,3 Kecemasan berat 11 35,5 Jumlah 31 100

## b.  Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Kecemasan setelah Dilakukan Senam Hamil
Tabel 1.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Kecemasan setelah
dilakukan senam hamil Tingkat Kecemasan Post Senam Hamil Data Respondenn N Persentase Kecemasan ringan 12 38,7 Kecemasan sedang 18 58,1 Kecemasan berat 1 3,2 Jumlah 31 100

## 2.  Analisis Bivariat
a. Pengaruh Senam Hamil Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III
Tabel 2.1 Pengaruh senam hamil terhadap Tingkat kecemasan ibu hamil Trimester III
Perlakuan Skor HARS Sig (2- tailed Pretest Postest Mean SD Mean SD Tingkat kecemasan 27,90 5,009 14,13 4,097 0,000 **
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.574
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.574
Dari  tabel  1.1  diketahui  sebagian  besar tingkat  kecemasan  sebelum  dilakukan senam  hamil  berada  pada  kecemasan sedang  yaitu 19 orang (61,3%). Dari tabel 1.2  diketahui  sebagian  besar  tingkat kecemasan setelah dilakukan senam hamil berada  pada  kecemasan  sedang  yaitu  18 orang (58,1%). Pada table 2.1
menunjukkan pengaruh senam hamil terhadap  tingkat  kecemasan  pada  ibu hamil  trimester  III  yaitu  dengan  uji  statistic Wilcoxon didapatkan hasil nilai Asymp. Sig. (2  tailed)  atau  p-value  adalah  0,000  yang memiliki  nilai  lebih  kecil  dari  α  yaitu  0,05 yang bearti menunjukkan adanya pengaruh senam  hamil  terhadap  tingkat  kecemasan pada  ibu  hamil  trimester  III  maka  Ha diterima.

## PEMBAHASAN

## 1.  Tingkat  Kecemasan  pada  Ibu  Hamil Trimester III
Memasuki trimester ketiga
kehamilan,  ibu  hamil  mengalami  banyak perubahan, termasuk kenaikan berat badan yang semakin berat, kondisi kehamilan  yang  semakin  membesar,  dan gangguan keseimbangan tubuh. Akibatnya, ibu  mengalami  beberapa  keluhan  seperti sakit  punggung,  kaki  bengkak,  sesak napas,  dan  kelelahan.  Tidak  jarang, berbagai  keluhan  tersebut  menyebabkan ibu  hamil  pada  trimester  ketiga  menjadi kurang  rileks,  kurang  istirahat,  dan  malas bergerak.  Padahal,  melakukan  sedikit olahraga  dapat  membantu  mengurangi masalah  yang  muncul  selama  trimester ketiga  kehamilan  (Purwoastuti  &  Walyani, 2015).
Salah  satu  masalah  yang  paling sering  dihadapi  ibu  hamil  selama  trimester ketiga  adalah  tingkat  kecemasan.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  19  orang ibu  hamil  (61,3%)  mengalami  tingkat kecemasan,  dan  tidak  ada  yang  memiliki tingkat  kecemasan  yang  baik.  Selain  itu, penelitian ini menemukan bahwa ibu hamil rata-rata  mengalami  tingkat  kecemasan karena  kurangnya  dukungan  keluarga, ketidakmampuan untuk mengendalikan kehamilan  mereka,  dan  informasi  tentang pengalaman  yang  mereka  alami  selama kehamilan.
Ibu hamil mengalami perubahan psikologis selama  kehamilan,  yang  menyebabkan berbagai keluhan, seperti perubahan emosional, mudah cemburu, sensitif, malas,  dan  membutuhkan  lebih  banyak perhatian, yang menyebabkan kecemasan. Ibu  hamil  mengalami  beberapa  bentuk kecemasan selama trimester ketiga kehamilan,  termasuk  keraguan  tentang kemungkinan persalinan normal, ketakutan tidak  dapat  menahan  rasa  sakit  saat persalinan,  ketakutan  tentang  kesehatan bayi  setelah  lahir,  persalinan  yang  tidak sesuai  keinginan,  pertemuan  yang  tidak langsung  dengan  bayi  setelah  persalinan, dan  kurangnya  perhatian  dari  orang  lain (Aryani, 2017).
Hal  ini  sejalan  dengan  penjelasan Ranita  (2016),  yang  menyatakan  bahwa ketika jadwal persalinan semakin dekat, ibu hamil  akan  merasa  lebih  cemas  dan khawatir karena mereka mempertimbangkan baik proses persalinan maupun kondisi bayi yang akan dilahirkan. Selama  trimester  ketiga  kehamilan,  ibu yang mengalami kecemasan akan mengalami  pelepasan  hormone  stress yang  lebih  tinggi,  yang  menyebabkan berbagai  masalah  yang  mungkin  terjadi pada  ibu  hamil,  salah  satunya  kelemahan kontraksi otot rahim, yang dapat memperpanjang proses persalinan.

## 1.  Pengaruh  senam  hamil  terhadap Tingkat  Kecemasan  pada  ibu  hamil Trimester III
Hasil  analisis  statistik  Wilcoxon  Sign Rank  Test  pada  31  peserta  menunjukkan nilai  p=  0,000,  yang  berarti  nilai  p  lebih rendah  dari  α  (5%)  atau  0,05.  Nilai:  Hasil penelitian  PMB  Meli  Rosita  menunjukkan bahwa  senam  hamil  memengaruhi  tingkat kecemasan ibu hamil trimester III. Nilai-nilai ini  menunjukkan  bahwa  senam  hamil memengaruhi tingkat kecemasan ibu hamil trimester III.
Hal ini juga sejalan dengan penelitian Aliyah
Janatin (2016). Hasilnya
menunjukkan bahwa ada perbedaan signifikan  dalam  nilai  tingkat  kecemasan sebelum  dan  setelah  senam  hamil  di puskesmas  Samata  di  Kabupaten  Gowa. Dengan  nilai  p  <0,05,  dapat  disimpulkan bahwa ada perbedaan yang signifikan
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.574
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.574
dalam  nilai  tingkat  kecemasan  sebelum dan  setelah  senam  hamil.  Melakukan olahraga selama kehamilan dapat dilakukan  dengan  berbagai  cara,  salah satunya  adalah  senam  hamil.  Melakukan senam hamil secara teratur sangat bermanfaat  bagi  ibu  hamil.  Selama  senam hamil,  peregangan  lembut  yang  terjadi pada otot panggul dan ekstremitas membantu mengurangi nyeri otot rangka.
Dalam  beberapa  kasus,  ibu  hamil dapat  melakukan  olahraga  ringan,  seperti senam  hamil.  Senam  hamil  membantu  ibu hamil  belajar  teknik  pernapasan  yang bermanfaat,  melatih  otot  dinding  perut untuk  menopang  tambahan  berat  badan, berlatih  sikap  tubuh  yang  baik  selama hamil, melakukan relaksasi yang sempurna,  memperbaiki  sirkulasi,  dan meningkatkan  daya  tahan  tubuh  (Yuliani, 2017).
Menurut  sejumlah  penelitian,  seperti penelitian  Musdalifah  (2017),  senam  hamil dimulai dengan gerakan pemanasan. Gerakan  ini  membantu  memperlancar peredaran  darah,  meningkatkan  jumlah oksigen yang diangkut ke otot dan jaringan tubuh, dan mengurangi risiko cedera atau
luka.  Melakukan  gerakan  pendinginan untuk  ibu  hamil  membantu  mengurangi tekanan  dan  ketegangan  yang  dirasakan selama  kehamilan,  dan  senaman  hamil dapat menurunkan kecemasan primigravida  saat  menghadapi  persalinan. Seorang  ibu  hamil  dapat  mengurangi kecemasan  dengan  berolahraga,  seperti senam hamil.
Bagian  dari  perawatan  antenatal yang dilakukan di beberapa tempat seperti rumah  sakit  adalah  senam  hamil,  yang bertujuan  untuk  mempersiapkan  ibu  hamil untuk proses persalinan dengan memperkuat dan mempertahankan elastisitas  ligamen  dan  otot  dinding  perut, serta otot dasar panggul yang berhubungan  dengan  proses  persalinan (Aryani, 2017).
Studi  menunjukkan  bahwa  gerakan senam  hamil  dapat  mengubah  tingkat kecemasan  ibu  hamil.  Senam  hamil membantu  mengurangi  tingkat  kecemasan yang  muncul  selama  trimester  ketiga  dan mengatasi  masalah  yang  menyebabkan kecemasan,  seperti  mengatur  sirkulasi pernapasan,  membantu  ibu  hamil  menjadi lebih  santai,  dan  membantu  bernapas dengan lebih baik.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan
penelitian dan
pembahasan  mengenai  pengaruh  senam hamil    terhadap  tingkat  kecemasan  pada ibu  prenatal  trimester  III  di  Praktik  Mandiri Bidan  Meli  Rosita  Palembang  maka  dapat diambil kesimpulan yaitu tingkat kecemasan ibu hamil Trimester III sebelum melakukan  senam  hamil  yaitu  19  orang (61,3%)  permasalahan  tingkat  kecemasan ringan  dan  11  orang  (35,5)  mengalami masalah  tingkat  kecemasan  berat  dan diketahui  tingkat  kecemasan  ibu  hamil Trimester  III  sesudah  melakukan  senam hamil  yaitu  ringan  18  orang  (58,1%) dan  1 orang masih mengalami tingkat kecemasan berat (3,2%). Hasil uji analisis
mendapatkan  hasil  ada  Pengaruh  Senam hamil terhadap pengaruh tingkat kecemasan ibu hamil Trimester III sebelum dan sesudah melakukan senam hamil yaitu p-value 0,000.
Saran 1.  Bagi IKesT Muhammadiyah Palembang Bagi IKesT Muhammadiyah
Palembang  khususnya  program  studi DIII  Kebidanan  diharapkan  dari  hasil penelitian ini dapat di kembangkan dan diperluaskan  ilmu  pengetahuan  dan menambah wawasan bagi mahasiswa/i  khususnya  tentang  sleep hyygiene  dengan  kualitas  tidur  pada mahasiswa.  Selain  itu  penelitian  ini diharapkan  dapat  menambah  bahan pustaka di IKest Muhammadiyah Palembang.
2.  Bagi Ibu Hamil Latihan  fisik  selama  hamil  sangat banyak  memberi  manfaat  apalagi senam  hamil  jika  dilakukan  secara rutin  dan  terjadwal  maka  akan  sangat terasa  sekali  efek  dari  senam  hamil tersebut  terhadap  kesehatan  terutama selama kehamilan.
3.  Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan kepada peneliti selanjutnya dapat mengembangkan,
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.574
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.574
membandingkan dan melanjutkan penelitian  dengan  variabel,  metode, dan media yang berbeda.

## FUNDING
Penelitian  ini  sepenuhnya  didanai dari hibah penelitian IKesT Muhammadiyah Palembang TA 2022 – 2023.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak  ada  potensi  untuk  terjadinya konflik kepentingan dalam proses penelitian, pengambilan data penelitian dan publikasi penelitian ini.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih kepada  IKesT  Muhammadiyah  Palembang karena  telah  menetapkan  penelitian  ini sebagai  penerima  hibah  penelitian  dengan didanai sepenuhnya.

## KEPUSTAKAAN
Adi    Wiyono.    2014. Senam    Hamil    Untuk Kesehatan .    Jakarta    :    Agro    Media. Pustaka Alderdice, F., Health, P., Mcneill, J., Lynn, F., & Children,  I.  (2013).  A  systematic  review  of systematic  reviews  of  interventions  to improve  maternal  mental  health  and  well- being. Midwifery , 29 (4), 389 –399. https://doi.org/10.1016/j.midw.2012.05.010
Aryani,  F.  (2017).  Senam  Hamil  Berpengaruh
Terhadap Tingkat Kecemasan pada Primigravida  Trimester  III  di  RSIA  Sakina Idaman  Sleman,  D.  I  Yogyakarta. Jurnal Ners Dan Kebidanan Indonesia , 4 (3), 129. https://doi.org/10.21927/jnki.2016.4(3).129- 134
Aulia    2014. Hamil  Sehat  Dengan  Olahraga Senam Ibu Hamil , Jogjakarta. Dahlan,  M.  Sopiyudin.  (2014). Statistik  Untuk Kedokteran  Dan  Kesehatan .  Jakarta: Salemba Medika
Fitriana  ,Yuni  &Widy  Nurwiandani.  2018.
Asuhan  Persalinan  Konsep  Persalinan
Secara Komperhensif dalam Asuhan
Kebidanan Yogykarta  :  PUSTAKA  BARU PRESS
Hastono,  Sutanto  Priyo.  (2016), Analisa  Data Pada  Bidang  Kesehatan .  Jakarta:  Rajawali Pres Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  (2012). Metodologi Penelitian  Keperawatan  dan  Kesehatan .
Jakarta: Salemba Medika
Iqbal  Wahid  Mubarak,  dkk.  2015. Buku  Ajar Ilmu  Keperawatan  Dasar  Buku  2 Jakarta Selatan : Catur Sasongko Mardjan,  2016. Pengaruh  kecemasan  pada kehamilan  primipara  remaja.  Pontianak  : Abrori Onstitute
Marmi.  2014. Asuhan  Kebidanan  Pada  Ibu Hamil . Yogyakarta : Penerbit Pelajar Marmi. 2016. Intranatal Care Asuhan Kebidanan  pada  Persalinan .  Yogyakarta: Pustaka Pelajar Mariani,  Nunik.  2016. Praktek  Senam  Hamil Hubungannya dengan Kelancaran Proses Persalinan .  The  Indonesian  Journal of Public Health, Vol. 3, No. 1, Juli 2006
Mirghaforvand, M; Mohammad-Alizadeh- Charandabi, S; Zarei, S; Effati- Daryanii, F; Sarand,  F.  Z.  (2017). T he  relationship between  depression  and  sleep  quality among  pregnant  women  in  Tabriz-Iran. International  Journal  of  Women's  Health and Reproduction Sciences. https://www.researchgate.net Muhimah N, Abdullah S. Panduan Lengkap  Senam  Sehat  Khusus  Ibu Hamil. Yogyakarta: Power Books; 2010.
Musdalifah.  (2017).  H ubungan  antara  aktivitas fisik  dan  kualitas  tidur  penderita  penyakit jantung  di  komunitas  peduli  jantung  dan pembuluh darah kota malang. https://eprints.umm.ac.id/42065/
Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2012). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rieneka Cipta
Purwoastuti,  Endang  dan  Elisabeth.  2015. Panduan  Materi  kesehatan  Reproduksi dan  Keluarga  Berencana Yogyakarta  : PUSTAKA BARU PRESS Pieter  HZ,  Lubis  NL.  Pengantar  Psikologi untuk Kebidanan. Jakarta: Kencana;  2011
Rose Neil, Wendy (2013). Panduan perawatan Kehamilan . Jakarta : Dian Rakyat
Saifuddin,  A.  (2014). Buku  Panduan  Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal. Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono Prawiharohardjo. Siwi Elisabeth Walyani. 2015, Asuhan Kebidanan  Pada  Kehamilan Yogyakarta  : PUSTAKA BARU EKSPRES
Sri  Martini,  Rosmala.  2020. Hubungan Keikutsertaan  Senam  Hamil  Terhadap Lama  Persalinan  Kala  II .  TSJKeb  Jurnal,
Vol.5, No. 1, Tahun 2020.
Ulfah  Hidayati.   2019. Senam  Hamil   Untuk Masa    Kehamilan    dan    Persiapan
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.574
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.574
Persalinan .  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  dan Aplikasinya, Vol. 7(2) 2019. Varney H, Kriebs M. Gegor C. 2010. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Volume 2. Jakarta: EGC
Wulandari PY.  Efektifitas Senam Hamil sebagai Pelayanan Prenatal dalam Menurunkan Kecemasan Menghadapi Persalinan  pada  Primigravida.  INSAN. 2006. Yuliani, D., Musdalifah, U., & Suparmi. (2017). Buku  ajar  aplikasi  asuhan  kehamilan terupdate.CV.TransInfoMedia.