## Gambaran Manajemen Keselamatan Pasien di RSGM Unimus Berdasarkan Agency For Health Research And Quality Care (AHRQ)
Sulistyo Shanti Nur Addukha , Dwi Windu Kinanti Arti , Retno Kusniati Universitas Muhammadiyah Semarang
drg.dwiwindu@unimus.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan: RSGM Unimus merupakan salah satu rumah sakit gigi dan mulut yang beroperasi sejak tahun 2019. Membangun budaya  keselamatan pasien di rumah sakit  merupakan tanggung jawab seluruh staf  di rumah sakit kepada pasien. Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman. Upaya untuk meminimalisir terjadinya insiden keselamatan pasien, manajemen rumah sakit  perlu  membangun  budaya  keselamatan  pasien  untuk  meningkatkan  mutu  dan  pelayanan  pasien  di rumah sakit. Keselamatan pasien di Rumah sakit dapat di ukur menggunakan Hospital Survey on Patient Safety Culture yang dikeluarkan oleh AHRQ (Agency for Health Research and Quality Care) . Dalam hal ini budaya keselamatan pasien diukur dari perspektif tenaga medis dan staf di rumah sakit. Tujuan: Mendeskripsikan keselamatan  pasien  di  RSGM  Unimus  berdasarkan  AHRQ  menurut  dokter  gigi,  dokter  gigi  muda  dan  staf medis. Metode: Jenis  penelitian  deskriptif  kuantitatif  dengan  rancangan  penelitian Cross  Sectional, penentuan  sample  menggunakan  teknik Proportionate  Startified  Random  Sampling menggunakan  rumus Slovin didapatkan 65 responden. Hasil: 6 Dimensi keselamatan pasien menurut AHRQ memperoleh respon positif diantaranya: Dimensi 1 kerjasama Internal (88.2%), Dimensi 2 Manajer/supervisor (90.76%), Dimensi 3 komunikasi (90%), Dimensi 4 laporan kesalahan tindakan (82.56%), Dimensi 5 tingkat keselamatan pasien (92.30%), Dimensi 6 manajemen rumah sakit secara keseluruhan (87.41%). Mayoritas respon positif (>75%) sumber  daya  manusia  RSGM  Unimus  mendukung  budaya  keselamatan  pasien. Kesimpulan: Budaya keselamatan pasien di RSGM Unimus dapat dikatakan sangat baik artinya RSGM Unimus mendukung budaya keselamatan pasien dan sudah menjalankan keselamatan pasien dengan sangat baik.
Kata Kunci : Keselamatan Pasien, AHRQ (Agency for Health Research and Quality Care)

## ABSTRACT
Background: RSGM Unimus is a dental and oral hospital that has been operating since 2019. Building a culture of patient safety in the hospital is the responsibility of all staff in the hospital to patients. Patient safety is a system by which the hospital makes patient care safer. Efforts to minimize the occurrence of patient safety incidents, hospital management needs to build a patient safety culture to improve the quality and service of patients in the hospital. Hospital patient safety can be measured using the Hospital Survey on Patient Safety Culture issued by AHRQ (Agency for Health Research and Quality Care). In this case, patient safety culture is measured from the perspective of medical personnel and staff in the hospital. Objective: Describe patient safety at RSGM Unimus based on AHRQ according to dentists, young dentists and medical staff. Method: This type of descriptive quantitative research with a cross sectional research design, determining the sample using the Proportionate Startified Random Sampling technique using the Slovin formula obtained 65 respondents. Result: 6 Dimensions of  patient  safety  according to AHRQ  get  a  positive  response  including: Dimension 1 Internal  cooperation  (88.2%),  Dimension  2  Manager  /  supervisor  (90.76%),  Dimension  3  communication (90%), Dimension 4 reports of errors in action (82.56%), Dimension 5 patient safety rate (92.30%), Dimension 6 overall hospital management (87.41%). The majority of positive responses (> 75%) in human resources at RSGM Unimus support patient safety culture. Conclusion: The culture of patient safety at RSGM Unimus can be said to be very good, meaning that RSGM Unimus supports the culture of patient safety and has carried out patient safety very well.
Keywords: Patient Safety, AHRQ (Agency for Health Research and Quality Care)
Vol. 4 No 2, Oktober 2020                                                                                                           P-ISSN: 2865- 6298

## PENDAHULUAN
Keselamatan  pasien  rumah  sakit adalah  suatu  sistem  dimana  rumah  sakit membuat  asuhan  pasien  lebih  aman (Iskandar, 2017).  Menurut permenkes RI No. 1691/MENKES/  PER/VIII/  2011  Tentang keselamatan pasien Rumah sakit menyatakan bahwa  keselamatan  pasien  merupakan tanggung  jawab  rumah  sakit  kepada  pasien selaku  pengguna  jasa  layanan  yang  harus dilakukan dengan aman meliputi identifikasi, assasment resiko,  dan  pengelolaan  segala sesuatu  yang  berhubungan  dengan  pasien, melakukan  pelaporan  dan  tindakan  analisis insiden,  kemampuan  mempelajari  suatu insiden,  dan  diimplementasikan  untuk meminimalkan suatu cidera yang disebabkan oleh tindakan yang kurang tepat dari tenaga medis kepada pasien (Pertiwi, 2016).
Keselamatan  pasien  tercantum  pada UURI  Nomor  44  tahun  2009  tentang  rumah sakit  pasal  43  menyatakan  rumah  sakit  yang berkewajiban menerapkan standar keselamatan  pasien  (Arbianti  dkk,  2015). Tujuan  dari  terciptanya  keselamatan  pasien adalah  untuk  memperbaiki  akuntabilitas rumah sakit, menciptakan budaya keselamatan  pasien,  melakukan  pencegahan supaya hal yang tidak diinginkan tidak terulang kembali  (Lestari  Sri,  2012).    Insiden keselamatan  pasien  adalah  setiap  kejadian yang  tidak  disengaja  dan  kondisi  yang mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan  cedera  yang  dapat  dicegah pada pasien (Najihah, 2018). Laporan insidensi keselamatan  pasien  di  Indonesia menyatakan bahwa  dari  145  insiden  didapatkan  Kejadian Nyaris Cidera (KNC) sebanyak 68 kasus (47,6), Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) sebanyak 67 kasus (46,2 %), dan lain lain sebanyak 9 kasus (6,2%)  (Thisna,  2015).  Insidensi  keselamatan pasien akan merugikan pihak-pihak diantaranya pihak rumah sakit, staf, dan pasien selaku  pengguna  jasa  layanan  di  rumah  sakit (Diena, 2014)
Rumah sakit adalah suatu organisasi yang didalamnya terdapat tenaga medis professional  yang  mencakup  sarana  dan prasarana  pelayanan  kedokteran,  asuhan keperawatan  yang  berkesinambungan,  untuk menentukan diagnosis dan rencana perawatan untuk mengobati suatu penyakit (Supartiningsih, 2017). Suatu insitusi pendidikan  dokter  gigi  diwajibkan  untuk memiliki RSGM sesuai Undang-undang Republik  Indonesia  Nomor  20  Tahun  2013 Tentang Pendidikan Kedokteran pasal 6 ayat 3. RSGM  Unimus  salah  satu  sarana  pendidikan dan sebagai penyelenggara pelayanan kesehatan  gigi  dan  mulut  (Windu,  2017). Institute  of  Medication menyatakan  bahwa Insidensi  keselamatan  pasien  adalah  suatu kejadian  yang  tidak  diharapkan  yang  terjadi akibat  dari  melakukan  atau  tidak  melakukan tindakan  yang  seharusnya  dan  bukan
Vol. 4 No 2, Oktober 2020                                                                                                           P-ISSN: 2865- 6298
diakibatkan oleh penyakit maupun kondisi dari pasien (Setya, 2017).
Survei  budaya  keselamatan  pasien dilakukan  berdasarkan  organisasi  dalam menerapkan  keselamatan  pasien.  standar pengukuran keselamatan pasien dikembangkan  oleh  SNARS,  AHRQ,  Standford (SAQ),  dan  NPSA  (MapSaf,).  AHRQ  sebagai metode  yang  digunakan  dalam  pengkuran keselamatan  pasien  dengan  alasan  survei dapat digunakan untuk umum dan gratis tanpa biaya,  instrument  didesain  untuk  seluruh kalangan  staf  rumah  sakit  baik  tenaga  medis maupun non medis dan dapat digunakan pada tingkat  unit,  departemen  atau  oragnisasi rumah  sakit,  penilaian  keselamatan  pasien reliabel dan valid karena pengembangan survei digunakan dengan hati-hati dan teliti, bersifat komprehensif dan spesifik serta menyediakan informasi  yang  detail  yang  dapat  membantu mengidentifikasi  keselamatan  pasien,  serta mudah digunakan (Diena, 2014).
Penilaian  yang  dilakukan  dengan menggunakan Hospital  Survey  on  Patient Safety  Culture yang  dikeluarkan  oleh AHRQ (Agency for Health Research and Quality Care). Dalam  hal  ini  budaya  keselamatan  pasien diukur  dari  perspektif  staf  rumah  sakit  yang terdiri dari 6 dimensi antara lain:
1) Penilaian  kerjasama  internal  (dalam  unit kerja)
Budaya  keselamatan  pasien  mengenai koordinasi  yang  baik  antar  unit-unit  di
rumah sakit dalam memberikan pelayanan kepada pasien. Area/unit kerja menjelaskan kerja tim didalam unit rumah sakit  adanya  dukungan  satu  sama  lain antara  staf  ataupun  tenaga  medis  (Lany Aprilia, 2015).
2) Penilaian terhadap manajer/supervisor Manajer  Pelayanan  Pasien – MPP (Case
Manager) adalah  profesional  di  rumah sakit yang memiliki kewenangan melaksanakan  koordinasi  manajemen pelayanan  pasien.  Penerapan  budaya dalam  suatu  organisasi  tidak  lepas  dari peran aktif atasan dalam hal ini supervisor maupun  manajer  dalam  melakukan promosi  kesehatan  dan  kebijakan  yang dilakukan  saat  melakukan  tindakan  yang sesuai dengan prosedur (Agustina, 2013).
3) Penilaian  terhadap  Komunikasi  di  unit kerja
Komunikasi efektif yang menyeluruh dan transparan mengenai hal-hal yang berkaitan  dengan  keselamatan  pasien (Lany  Aprilia,  2015).  Suatu  komunikasi yang aktif membutuhkan feedback untuk membuat  perubahan  dan  mecegah kesalahan-kesalahan  yang  pernah  terjadi supaya dapat di cegah dengan mendiskusikan  langkah-langkah  yang dapat  dilakukan  untuk  mencegah  suatu kesalahan terjadi lagi.
4) Frekuensi  laporan  kesalahan  tindakan  / kejadian tidak di harapkan Insidensi atau kecelakaan dapat mengakibatkan
Vol. 4 No 2, Oktober 2020                                                                                                           P-ISSN: 2865- 6298
kerugian/cedera pasien. Frekuensi laporan suatu kesalahan tindakan dibutuhkan  untuk  mencegah  kesalahan terulang yang dapat memberikan dampak negatif terhadap pasien baik itu kesalahan yang  berpotensi  merugikan  atau  tidak merugikan pasien.
5) Penilaian  terhadap  tingkat  keselamatan pasien
Keselamatan  pasien  merupakan  mutu layanan yang harus terpenuhi dengan baik karena  berpengaruh  dalam  pemberian penilaian  keselamatan  pasien  dalam  unit kerja di rumah sakit
6) Penilaian  terhadap  manajemen  rumah sakit secara keseluruhan Pihak manajemen rumah sakit menciptakan iklim kerja yang berorientasi pada  keselamatan  pasien , antar  unit dalam  rumah  sakit  harus  terkoordinasi dan bekerja sama dengan baik, mengutamakan keselamatan pasien dalam  setiap  tindakan,  pada  pergantian shift tidak  menimbulkan  masalah  bagi pasien  di  rumah  sakit  (Sorra  J,  Gray  L, Streagle S, 2016).

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif,  jenis  penelitian  deskriptif  dengan rancangan Cross  Sectional yaitu  pengukuran yang  menggunakan  metode  satu  waktu  atau observasi  pada  waktu  yang  bersamaan. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  tenaga
medis  di  RSGM  Unimus  yaitu  dokter  gigi, dokter  gigi  muda  dan  staf  medis  yang  aktif bekerja.  Populasi  responden  sebanyak  181 orang, teknik pengambilan sampel menggunakan  teknik Proportionate  Stratified Random  Sampling ,  dengan  menggunakan rumus  Slovin  dan  diperoleh  responden:  10 dokter gigi, 45 dokter gigi muda, 7 staf medis. Data  penelitian  ini  berupa  data  primer  dan sekunder. Data primer diperoleh dari pengisian angket  AHRQ  secara online menggunakan google form, dan data sekunder diperoleh dari data  jumlah  tenaga  medis  di  RSGM  Unimus yang aktif bekerja.
Pengolahan  data  dilakukan  dengan pengklasifikasian data yaitu membagi jawaban menjadi  2  kategori  yaitu  respon  positif  dan respon negatif. Respon positif adalah jawaban responden  berupa  cukup  setuju,  setuju,  dan sangat  setuju  pada  pernyataan  yang  bersifat positif.  Respon  negatif  adalah  jawaban responden  berupa,  tidak  setuju,  dan  sangat tidak  setuju  pada  pernyataan  yang  bersifat positif. Berdasarkan Hospital Survey on Patient Safety  Culture yang  dilakukan  AHRQ  pada tahun  2016,  budaya  keselamatan  pasien dikatakan  sangat  baik  /  kuat  apabila  respon positif  sebesar  sama  dengan  75%  atau  lebih, dikatakan  baik/sedang  apabila  respon  positif 50%-75%  dan  dikatakan  kurang  baik/  lemah apabila respon positif kurang dari 50%.

## HASIL

## Karakteristik Responden
Vol. 4 No 2, Oktober 2020                                                                                                           P-ISSN: 2865- 6298
Berikut merupakan tabel karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin
Tabel 4.1 Data hasil karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin tenaga medis di RSGM Unimus
Tabel 4.2 Data hasil karakteristik responden berdasarkan usia tenaga medis di RSGM
Unimus
Berdasarkan  tabel  diatas  mayoritas responden  adalah  tenaga  medis  berjenis kelamin  perempuan, mayoritas tenaga medis berusia 20-30 tahun. Hasil penelitian mengenai gambaran  manajemen  keselamatan  pasien berdasarkan  AHRQ  di  RSGM  Unimus  pada keseluruhan dimensi AHRQ.
Tabel 4.3 Data hasil penelitian pada seluruh dimensi AHRQ
Berdasarkan tabel 4.3 diatas respon positif tertinggi  (92,30%)  pada  dimensi  penilaian terhadap  tingkat  keselamatan  pasien,  sudah dalam kategori sangat baik yang artinya tingkat
keselamatan  pasien  di  RSGM  Unimus mendukung  budaya  keselamatan  pasien  dan laporan  kesalahan  tindakan  /  kejadian  tidak diharapkan  memiliki  respon  positif  terendah (82.56%).  6  Dimensi  keselamatan  pasien menurut  AHRQ  dijelaskan  dalam  tabel dibawah ini
a. Dimensi 1. Penilaian kerjasama Internal
Tabel 4.4 Data hasil penelitian
keselamatan pasien pada 6 Dimensi Angket AHRQ di RSGM Unimus
Vol. 4 No 2, Oktober 2020                                                                                                           P-ISSN: 2865- 6298
b. Dimensi  2  Penilaian  Terhadap  Manajer  /
Supervisor
c. Dimensi 3 Penilaian Terhadap Komunikasi
d. Dimensi  4  Frekuensi  Laporan  Kesalahan Tindakan / Kejadian Tidak Diharapkan .
e. Dimensi 5 Penilaian Terhadap Tingkat Keselamatan Pasien
f. Dimensi  6  Penilaian  Terhadap  Manajemen
Rumah Sakit secara Keseluruhan

## PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel diatas penilaian kerjasama  internal  dalam  unit  kerja  di  RSGM Unimus dikatakan budaya keselamatan pasien sangat  baik/kuat,  mayoritas  respon  positif (88,2%).  Mayoritas  dokter  gigi  merespon positif  (81,2%)  sangat  baik  artiya  dokter  gigi RSGM  Unimus  mendukung  keselamatan pasien dalam pelaksanaannya seorang dokter gigi  melaksanakan  pekerjaan  sesuai  prosedur dan  menyelesaikan  pekerjaannya  dengan cepat  tanpa  mengesampingkan  keselamatan pasien.  yang  harus  di  perbaiki  adalah  jumlah staf  dalam  menjalankan  tugasnya  dan pelaporan  kesalahan  yang  dilakukan  yang dirasa  seperti  mencatat  aib  sendiri.  Sumber daya manusia di rumah sakit sebagai individu yang memberikan pelayanan harus memenuhi kecukupan  kualitas  dan  kuantitas  untuk memberikan pelayanan kepada pasien (Diena, 2014).
Vol. 4 No 2, Oktober 2020                                                                                                           P-ISSN: 2865- 6298
Mayoritas  dokter  gigi  muda  merespon positif  (90,2%)  sangat  baik/kuat  artiya  dokter gigi  muda  RSGM  Unimus  mendukung keselamatan  pasien.  adanya  kerjasama  antar dokter  gigi  dan  pelaksanaan  tindakan  yang sesuai prosedur yang memperhatikan keselamatan pasien dan menyadari kesalahan yang  terjadi  dapat  membawa  dampak perubahan  yang  positif  jika  hal  itu  segera dilakukan  evaluasi  oleh  pihak  rumah  sakit. Pelaksaan  sistem  kerja  yang  harus  di perhatikan  dokter  gigi  muda  adalah  waktu dalam bekerja yang dirasa jauh lebih lama dari seharusnya dan hanya suatu kebetulan apabila tidak  terjadi  suatu  kesalahan  dalam  tindakan dimana hal tersebut seperti mencatat aib pada diri  sendiri,  pemikiran  itu  harus  di  hilangkan pada  dokter  gigi  agar  lebih  fokus  dalam perawatan  pasien.  Mayoritas  staf  medis merespon  positif  (84,9%)  sangat  baik/kuat artinya secara keseluruhan sikap tenaga medis mengedepankan  keselamatan  pasien,  tetapi yang harus di perbaiki seperti halnya pemikiran tenaga medis yang lain ketika suatu kesalahan terjadi  baik  disengaja  atau  tidak  hal  tersebut seperti mencatat aib pada diri.
penilaian  Manajer  /  Supervisor  di  RSGM Unimus dikatakan budaya keselamatan pasien sangat  baik/kuat,  mayoritas  respon  positif (90,7%).  Supervisor  /  kepemimpinan  yang dimaksud  adalah  kepala  unit  rumah  sakit, kepemimpinan  memegang  peranan  penting dalam  pelaksanaan  manajemen  keselamatan yang efektif. Ketika manajer/supervisor benar-
benar  memprioritaskan  keselamatan  pasien maka  terjadi  penurunan  jumlah  kesalahan medis  (Apriliani,  2015).  Mayoritas  dokter  gigi merespon  positif  (87,5%)  termasuk  kategori sangat  baik  artiya  kepemimpinan  di  RSGM Unimus  sudah  baik,  tetapi  hal  yang  harus  di perbaiki adalah mengenai keselamatan pasien yang  terjadi  berulang.  Budaya  keselamatan harus  memiliki  kesadaran  yang  konstan  dan aktif  mengenai  hal-hal  yang  berpotensi menimbulkan kesalahan dan kemudian mencari  jalan  untuk  memperbaikinya,  dalam penerapan  keselamatan  pasien  manajemen rumah  sakit  bertugas  menciptakan  suasana kerja  yang  memprioritaskan  keselamatan pasien dengan tidak megabaikan masalah yang berulang dan menjamin pelayanan yang aman bagi pasien (Agustina, 2013).
Mayoritas  dokter  gigi  muda  di  RSGM Unimus merespon positif (91,7%) sangat baik / kuat.  Artinya  di  RSGM  Unimus  sudah mendukung  keselamatan  pasien  dari  segi kepemimpinan,  yang  harus  di  tingkatkan adalah seorang pemimpin harus mempertimbangkan  secara  serius  saran  yang berkaitan dengan keselamatan pasin. Mayoritas  menurut  Staf  medis  di  RSGM Unimus  merespon  positif  (89,3%)  dapat dikatakan sangat baik / kuat, adapun keluhan yang  harus  di  perbaiki  adalah  setiap  kali muncul tekanan seorang atasan menginginkan bekerja lebih cepat meskipun harus mengambil jalan pintas unruk
menyelesaikannya. Dalam rangka peningkatan
Vol. 4 No 2, Oktober 2020                                                                                                           P-ISSN: 2865- 6298
keselamatan  pasien  yang  harus  dilakukan adalah saling mendukung satu sama lain ketika ada pekerjaan yang harus diselesaikan secara cepat  dan  tidak  mengabaikan  prosedur  yang seharusnya  dilakukan  atau  tidak  mengambil jalan pintas yang tidak sesuia prosedur karena hal  ini  dapat  berpengaruh  pada  keselamatan pasien  (Athifah,  Pasinringi  and  Kapalawi, 2014).
Penilaian  Terhadap  Komunikasi  di  Unit Kerja  di  RSGM  Unimus  dikatakan  budaya keselamatan pasien sangat baik/kuat, mayoritas  respon  positif  (90%).  Mayoritas dokter  gigi  merespon  positif  (83%)  sangat baik/kuat  artinya  komunikasi  dokter  gigi  di RSGM Unimus sudah mendukung keselamatan pasien tetapi menurut dokter gigi yang harus di perbaiki adalah hak yang sama untuk bertanya mengenai  keputusan  atau  tindakan  yang berhubungan  dengan  keselamatan  pasien. mayoritas  dokter  gigi  muda  merespon  positif (91%)  begitu  pula  staf  medis  (90,5%)  sangat baik/ kuat. Artinya adanya feedback mengenai perubahan  mengenai  kesalahan  yang  telah terjadi  serta  memiliki  hak  yang  sama  untuk bertanya  ataupun  berpendapat  tanpa  di bedakan, artinya komunikasi di RSGM Unimus sudah mendukung keselamatan pasien dengan adanya komunikasi dua arah. Dalam pelaksanaan komunikasi menunjukkan adanya kekabasan berbicara dalam hal yang berpotensi  mencederai  pasien  dan  memiliki hak mempertanyakan hal-hal tersebut kepada atasan meraka (Lany Aprilia, 2015). Dokter gigi
muda  di  RSGM  Unimus  diberikan  kebebasan untuk menyampaikan pendapat tetapi kebanyakan  dari  mereka  masih  merasa  takut untuk bertanya ketika mereka merasakan ada sesuatu  hal  yang  kurang  tepat  yang  sedang terjadi,  apabila  di  biarkan  hal  tersebut  dapat berdampak pada keselamatan pasien sehingga kebiasaan tersebut harus segera di hilangkan.
Laporan kesalahan tindakan / kejadian tidak  diharapkan  di  RSGM  Unimus  dikatakan budaya  keselamatan pasien sangat baik/kuat, mayoritas  respon  positif  (82%).  Mayoritas dokter gigi merespon positif (70%) baik artinya keselamatan  pasien  yang  berkaitan  dengan laporan kesalahan tindakan baik. Hal tersebut menggambarkan  pelaporan  kejadian  oleh dokter  gigi  masih  perlu  di  tingkatkan  RSGM Unimus  di  harapkan  dapat  meningkatkan motivasi pelaporan kejadian dengan meningkatkan pemahaman mengenai keselamatan  pasien  yang  apabila  dianggap remeh  atau  dibiarkan  akan  membahayakan pasien,  untuk  mengurangi  rasa  takut  saat proses  pelaporan  dengan  tidak  memberikan hukuman dan respon menyalahkan.
Mayoritas  menurut  dokter  gigi  muda sudah  sangat  baik  dengan  respon  positif (85,4%) begitu pula menurut staf medis (80,9). Artinya  pelaporan  kesalahan  dalam  tindakan baik  disengaja  atau  tidak  disengaja  yang berhubungan  dengan  keselamatan  pasien sudah dilaporkan dengan baik oleh dokter gigi muda dan staf tetapi hanya pada kejadian yang tidak  berpotensi  merugikan  pasien  tetapi,
Vol. 4 No 2, Oktober 2020                                                                                                           P-ISSN: 2865- 6298
pada  kejadian  yang  berpotensi  merugikan pasien  belum  secara  baik  di  laporkan  oleh dokter  gigi  muda  dan  staf  sehingga  harus  di perhatikan lagi. Hal yang sama juga diutarakan Lederman  dkk  (2013)  mereka  menemukan bahwa  perawat  dan  dokter  seringkali  tidak melaporkan  kesalahan  medis  yang  terjadi akibat  tidak  adanya  umpan  balik  yang dilakukan  dari  kegiatan  pelaporan  yang dilakukan (Lany Aprilia, 2015).
Penilaian  terhadap  tingkat  keselamatan pasien  di  RSGM  Unimus  dikatakan  budaya keselamatan pasien sangat baik/kuat, mayoritas  respon  positif  (92,3%).  Mayoritas dokter  gigi  merespon  positif  (70%)  dapat dikatakan baik, artinya keselamatan pasien di RSGM  Unimus  dokter  gigi  sudah  mendukung tetapi masih harus di tingkakan supaya dapat menjadi  lebih  baik  lagi  walaupun  sudah mendukung  keselamatan  pasien.  Mayoritas dokter gigi muda dapat dikatakan sangat baik respon  positif  (97,3%)  begitu  pula  staf  medis (85,7%).  Hal  ini  membuktikan  mengenai tingkat  profesionalisme  keselamatan  pasien bukan pada tipe suatu Rumah sakit melainkan dari  sumber  daya  manusianya  bagaiamana tenaga medis dan staf medis menyikapi dalam hal keselamatan pasien di Rumah sakit dengan sigap dan tepat. Rumah sakit dalam menjamin keselamatan  pasien  tidak  lepas  dari  peran sumber daya manusia dalam penyelenggaraan pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  kepada pasien  (Agustina, 2013).
Penilaian  terhadap  manajemen  rumah sakit  secara  keseluruhan  dikatakan  budaya keselamatan pasien sangat baik/kuat, mayoritas  respon  positif  (87,4%).  Mayoritas dokter  gigi  merespon  positif  (73,6%)  dapat dikatakan  baik.  %)  tetapi  masih  harus  di tingkatkan  dalam  hal  koordinasi  antara  unit kerja yang dirasa kurang maksimal, yang harus di  tingkatkan  guna  peningkatan  keselamatan pasien  adalah  antar  unit  di  RSGM  Unimus harus  di  koordinasikan  dengan  baik  untuk mencegah  kesalahan  dalam  penerimaan informasi  pasien.  Mayoritas  menurut  dokter gigi  muda  sangat  baik  (93,2%).  Penilaian  staf medis  dalam manajemen keselamatan  secara keseluruhan  mengalami  penurunan  (67,5%) yang  harus  di  tingkatkan  menurut  staf  medis adalah pihak rumah sakit untuk memperhatikan keselamatan pasien lebih lagi bukan  hanya  setelah  kejadian  yang  tidak diinginkan sudah terjadi.

## KESIMPULAN
Manajemen  keselamatan  pasien  di  RSGM Unimus secara keseluruhan sudah sangat baik dengan respon positif lebih besar dari respon negatif pada tiap-tiap dimensi.
1. Penilaian  pada  kerjasama  internal  (dalam unit kerja) sangat baik (88,2%) adanya sikap saling  mendukung  satu  sama  lain, bekerjasama,  menyadari  suatu  kesalahan dapat  membawa  perubahan  yang  positif. Sikap  yang  harus  di  perbaiki  adalah  ke khawatiran tenaga medis mengenai
Vol. 4 No 2, Oktober 2020                                                                                                           P-ISSN: 2865- 6298
kesalahan  yang  mereka  lakukan  akan dicatat dalam data  personalia mereka dan sebagai aib bagi merea sendiri, serta waktu pelayanan  menurut  doter  gigi  muda  yang lebih lama dari seharusnya.
2. Penilaian  terhadap  manajer/supervisor sangat baik (90,7%) pemimpin dalam RSGM Unimus memberikan apresiasi pada tenaga medis  yang  menhalankan  sistem  kerjanya dengan baik terutama dalam hal keselamatan pasien. Hal yang harus lebih di perhatikan pada mempertimbangkan saran dari staf mengenai keselmatan pasien. 3. Penilaian terhadap komunikasi di Unit kerja sangat  baik  (90%)  adanya feedback dan komunikasi dua arah yang dilakukan tenaga medis,  tenaga  medis  bebas  berpendapat dan  bertanya  mengenai  hal-hal  yang berkaitan dengan keselamatan pasien, dan mendiskusikan langkah-langkah untuk mencegah kesalahan terulang kembali. Hal yang  harus  di  tingkatkan  pada  untuk diberitahukan kesalahan yang terjadi pada unit, dan sikap sokter gigi muda untuk tidak takut dalam bertanya.
4. Penilaian  frekuensi  laporan  kesalahan tindakan/kejadian tidak diaharapkan, sangat  baik  (82,6%)  mengenai  kesalahan dalam  tindakan  hal  tersebut  segera  di sadari dan segera di perbaiki, tetapi dalam hal  kesalahan  yang  berpotensi  merugikan pasien  walaupun  tidak  jadi  terjadi  hal tersebut  masih  jarang  dilaporkan.  Perlu dilakukannya pelatihan mengenai
manajemen  keselamatan  pasien  untuk lebih memprioritaskan keselamatan pasien pada  setiap  kesalahan  yang  berpotensi merugikan  sehingga  dapat  dilakukan evaluasi.
5. Penilaian  terhadap  tangkat  keselamatan pasien, sangat baik (92,3%) tenaga medis di RSGM Unimus memprioritaskan keselamatan pasien.
6. Penilaian  terhadap  manajemen  rumah sakit  secara  keseluruhan,  sangat  baik (87,4%)  dalam  dimensi  ini  mengalami penurunan  pada  dokter  gigi  dan  staf medis. Secara keseluruhan baik unit-unit di rumah  sakit  bekerjasama  dengan  baik dalam  menyelesaikan  pekerjaan  yang harus  dilakukan  bersama-sama,  RSGM Unimus  berorientasi  pada  keselamatan pasien.  Hal  yang  harus  di  tingkatkan  lagi pihak  rumah  sakit  untuk  memperhatikan masalah keselamatan pasien bukan hanya setelah  kejadian  tidak  diinginkan  terjadi, danmenigkatkan koordinasi antar unit.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]  Agustina  (2013) Gambaran  Budaya Keselamatan  Pasien  Oleh  Perawat  Dalam Melaksanakan  Pelayanan  Di  Instalasi  Rawat Inap  RSUP  DR.  Wahidin  Sudirohusodo  Tahun 2013 , Universitas Hasanuddin Fakultas Kedokteran Gigi Makassar . [2]  Apriliani,  L.  (2015) Korelasi  Budaya
Keselamatan Pasien Dengan Persepsi Pelaporan  Kesalahan  Medis  Oleh  Tenaga Kesehatan Sebagai Upaya Peningkatan
Keselamatan  Dan  Kesehatan  Kerja  Di  Rumah Sakit  X  Dan  Rumah  Sakit  Y  Tahun  2015.
Vol. 4 No 2, Oktober 2020                                                                                                           P-ISSN: 2865- 6298
Available
at:
http://repositorio.unan.edu.ni/2986/1/5624.p df.
[3]  Arbianti  dkk  (2015)  ‘Tinjauan  Penerapan Nine Life Saving Patient Safety Solutions (Studi Kasus  Di  Rs  Pku  Muhammadiyah  Bantul)’, ODONTO :  Dental  Journal ,  2(1),  p.  28.  doi: 10.30659/odj.2.2.28-35.
[4] Athifah, N., Pasinringi, S. A. and Kapalawi, I.
(2014) ‘Gambaran Budaya Keselamatan Pasien di  RSUD  Syekh  Yusuf  Kabupaten  Gowa’, Repository Unhas , pp. 1 – 16.
[5]  Diena,  S.  (2014) Gambaran  Budaya Keselamtan  Pasien  Pada  Perawat  Unit  Rawat Inap Kelas III Rumah Sakit Umum Daerah Pasar Rebo  Bulan  Juni  Tahun  2014 , Fakultas Kedokteran  Dan  Ilmu  Keseharan  Program
Study  Kesehatan  Masyarakat  UIN  Syarid
Hidayatullah Jakarta . doi: 10.1016/j.bbapap.2013.06.007.
[6]  Iskandar,  E.  (2017)  ‘Tata  Kelola  dan Kepatuhan  Penerapan  Standar  Patient  Safety Penyakit  Stroke di Rumah Sakit Dr . Kanujoso Djatiwibowo  Tahun  2015’, Jurnal  ARSI ,  3(3), pp. 169 – 180.
[7]  Lany  Aprilia  (2015) Korelasi  Budaya
Keselamatan Pasien Dengan Persepsi Pelaporan  Keselamatan  Medis  Oleh  Tenaga Kesehatan Sebagai Upaya Peningkatan
Keselamatan  Dan  Kesehatan  Kerja  di  Rumah Sakit  X  dan  Rumah  Sakit  Y  Tahun  2015 .  UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
[8] Lestari Sri, A. qurratul (201 2) ‘Pelaksanaan
Identifikasi  Pasien  Menurut  JCI  di  RS  PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II’, Manajemen Rumah sakit, Universitas
Muhammadiyah yogyakarta , pp. 1 – 20.

## [9] Najihah (2018) ‘Budaya Keselamatan Pasien
Dan  Insiden  Keselamatan  Pasien  Di  Rumah Sakit:  L iterature  Review’, Journal  of  Islamic Nursing , 3(1), p. 1.
[10]  Pertiwi,  A.  (2016)  ‘Analisis  Perbedaan
Kualitas  Pelayanan  Pada  Pasien  Bpjs  Dan Pasien  Umum  Terhadap  Kepuasan  Pasien  Di Rawat  Jalan  Rsud  Kota  Surakarta’, Jurnal
Manajemen  Dayasaing ,  18(2),  p.  113.  doi: 10.23917/dayasaing.v18i2.4508.
[11]  Setya  (2017)  ‘Pengaruh  Dimensi  Staffing Terhadap  Insidensi  Keselamatan  Pasien Berdasarkan  Agency  For  Healtcare  Research And  Quality  (AHRQ)  di  RSU  Haji  Surabaya’, Ikatan Bidan Indonesia Unair , 13(3), pp. 1576 – 1580.
[12]  Sorra  J,  Gray  L,  Streagle  S,    et  al.  (2016) Hospital  Survey  on  patient  safety  Culture: User’s Guide .
[13]  Supartiningsih,  S.  (2017)  ‘Kualitas Pelayanan  Kepuasan  Pasien  Rumah  Sakit:
Kasus  Pada  Pasien  Rawat  Jalan’, Jurnal Medicoeticolegal  dan  Manajemen  Rumah Sakit 10.18196/jmmr.2016 , 6(1), pp. 9 – 15. doi:
10.18196/jmmr.6122.

## [14] Thisna, D. (2015) ‘Hubungan Pelaksanaan
Identifikasi  Pasien  Secara  Benar  Dengan Kepuasan  Pasien  Di  Instalasi  Gawat  Dadurat (Igd) Rsup Prof. Dr. R. D. Kando
Manado’, Jurnal Keperawatan , 3(2).
[15]  Windu,  D.  (2017)  ‘Analisis  Lokasi  Rumah
Sakit Gigi dan Mulut Universitas Muhammdiyah Semarang di Wilayah Kedungmundu Terhadap Perspektif Pelanggan’,  53(9),  pp.  1689– 1699.  doi:
10.1017/CBO9781107415324.004.
http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/MARSI