## E-ISSN : 2527-712X
Vol. 4 (no. 2) Desember 2019 (31-35)
Jurnal Analis Laboratorium Medik http://e-journal.sari-mutiara.ac.id
Universitas Sari Mutiara Indonesia

## PEMERIKSAAN JUMLAH SEL LEUKOSIT PADA PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI UPT KESEHATAN PARU MASYARAKAT DINAS KESEHATAN PROVINSI SUMATERA UTARA
Dicky Y W 1 , Ahmad H R 2
1 Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: dickywiratma@yahoo.com.id

## ABSTRAK
Tuberkulosis paru atau sering disebut TB paru merupakan suatu penyakit infeksi paru yang disebabkan oleh kuman mycobacterium tuberculosis yang ditularkan melalui udara. Salah satu pemeriksaan penunjang pada penderita TB paru adalah pemeriksaan jumlah sel Lekosit. Lekosit berfungsi dalam memerangi infeksi yang disebabkan oleh virus, bakteri, ataupun proses metabolik toksin. Pada penderita TB paru ditemukan sedikit peningkatan jumlah sel Lekosit yang disebut dengan istilah Leukositosis. Tujuan peneltiian ini untuk mengetahui  jumlah  sel  Lekosit  pada  penderita  Tuberkulosis  paru  di  UPT  Kesehatan  Paru  Masyarakat Dinas  Kesehatan  Provinsi Sumatera  Utara.  Disain  penelitian  bersifat  deskriftif cross sectional.  Penulis ingin  melakukan  pemeriksaan  jumlah  sel  Lekosit dengan  menggunakan alat  Auto  Hematology  Analyzer Mindray BC-300 Plus dengan sampel sebanyak 50 orang, bahan yang digunakan adalah darah dengan antikoagulan  EDTA.  Penelitian  dilakukan  di  laboratorium  UPT  Kesehatan  Paru  Masyarakat  Dinas Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Utara.  Dari  hasil  penelitian  diperoleh  Lekosit  yang  normal  sebanyak  30 orang (60%), meningkat sebanyak 20 orang (40%).

## Kata Kunci : leukosit, TB Paru, EDTA

## ABSTRACT
Pulmonary  tuberculosis  often  called  pulmonary  TB  is  a  lung  infection  caused  by  the  bacteria mycobacterium  tuberculosis  is  transmitted  through  the  air.  One  investigation  is  patients  with pulmonary  tuberculosis  is  the  examination  of  leukocyte  cell  numbers.  Leukocyte  function  in combating  infection  caused  by  viruses,  bacteria,  toxins,  or  metabolic  processes.  Pasients  with pulmonary  tuberculosis  was  found  a  slight  in  crease  in  the  number  of  leukocyte  cells  termed Leukocytosis. This  research  aims  to  determine  the  leukocyte  cell  numbers  in  patients  with pulmonary tuberculosis in the lung health UPT Public Health office of North Sumatra province. The design is a descriftif cross sectional. The author wants to do a leukocyte cell number by using the tool Auto Hematology Analyzer Mindray BC-3000 Plus with a sample of 50 people, materials used are blood with EDTA antikoagulan. The research was conducted in laboratory lung health UPT Public North Sumatra Province. The result showed a normal leukocyte many as 30 people (60%), increased by 20 people (40%).

## Keyword : Leukocyte, pulmonary TB, EDTA

## Dicky Yuswardi Wiratma et. all | Pemeriksaan Jumlah Sel Leukosit Pada Penderita Tuberkulosis Paru di UPT Kesehatan Paru Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  SKRT  (Survey  Kesehatan Rumah  Tangga)  Indonesia  tahun  2001, penyakit  Tuberkulosis  paru  (TB  paru)  di Indonesia  merupakan  penyakit  kematian nomor dua terbesar setelah penyakit jantung. Sebagian  besar  penderita  TB  paru  berasal dari  kelompok  masyarakat  yang  berusia produktif dan berpenghasilan rendah. Menurut World Health Organization (WHO) didapatkan bahwa kematian wanita akibat TB paru  lebih  besar  dari  pada  kematian  akibat kehamilan dan persalinan (Zain, 2001).
Upaya  penanggulangan  TB paru  di Indonesia  telah  dilakukan  sejak  lama,  tetapi data  WHO  baru - baru  ini  menunjukkan bahwa di negara Indonesia merupakan kasus TB paru terbesar ketiga di dunia. Penyakit TB paru  sekarang  menjadi  masalah  yang  serius bagi  dunia.  Diperkirakan  sepertiga  dari  5,7 miliar penduduk dunia terinfeksi oleh kuman TB,  95%  dari  jumlah  tersebut  di  negara sedang  berkembang  dan  80%  diantaranya berusia  15-50  tahun  atau  kelompok  usia produktif.  Di  Sumatera  Utara  diperkirakan terdapat  lebih  dari  104.992  orang  pengidap penyakit  TB  paru.  Diperkirakan  setiap tahunnya 9 juta kematian akibat penyakit TB paru.    98%  dari  kasus  terbanyak  terdapat  di Asia Tenggara. Indonesia sendiri menduduki urutan  ketiga  setelah  India  dan  Cina mempunyai  kasus - kasus  TB  paru (Rudiansyah, 2001).
TB  paru  adalah  suatu  penyakit  yang disebabkan oleh
bakteri/kuman
Mycobacterium tuberculosis. Kuman tersebut  masuk  ke  dalam  tubuh  manusia melalui    percikan  air  ludah  (droplet)  dan dapat menyebar kebagian tubuh lain melalui sistem peredaran darah, sistem saluran limfe, saluran  napas  (bronchus)  atau  penyebaran langsung  ke  bagian - bagian  tubuh  lainnya (Wasilah, 2001).
Penyakit  TB  paru  sudah  sejak  lama merupakan  penyakit  menular  yang  endemis di  Indonesia.  Penyakit  ini  sudah  dikenal
masyarakat  luas  dan  cukup  ditakuti  karena angka  penularan  dan  kematiannya  yang cukup  tinggi.  Sampai  saat  ini  penyakit  ini masih  belum  bisa  dilenyapkan  dari  bumi Indonesia, dan masih menyumbangkan angka kesakitan  dan  kematian  yang  cukup  tinggi (Juwono, 2001).
Sejak  tahun  1980  penyakit  TB  paru mendapat  perhatian  dan  prioritas  WHO. Tingginya  angka  kesakitan  dan  kematian akibat  TB  paru  disebabkan  oleh  berbagai faktor  antara  lain  rendahnya  penghasilan, kepadatan  penduduk,  tingkat  pendidikan yang  rendah,  serta  pengetahuan  kesehatan yang kurang dari masyarakat. Disamping itu, masih  tingginya  morbiditas  dan  mortalitas TB  paru  oleh  karena  kekurangan  dalam  hal cakupan pengobatan TB paru dan kegagalan pengobatan (Fahrudda, 2001).
Lekosit  adalah  salah  satu  komponen darah  yang  berperan  dalam  memerangi infeksi  yang  disebabkan  oleh  virus,  bakteri, ataupun  proses  metabolik  toksin.  Pada penyakit  infeksi  bakteri,  jumlah  sel  Lekosit biasanya  meningkat.  Keadaan  ini  disebut Leukositosis (Loman, 2001).

## METODE PENELITIAN
Disain    penelitian  ini  menggunakan penelitian  yang  bersifat Deskriftif  Cross Sectional. Penelitian  dilakukan  di  UPT Kesehatan Paru Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Setelah  dilakukan  penelitian  pada pemeriksaan  jumlah  sel  lekosit  pada  50 sampel penderita Tuberkulosis paru dilaboratorium UPT Kesehatan Paru
Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, maka diperoleh hasil sebagai berikut :
.

## Dicky Yuswardi Wiratma et. all | Pemeriksaan Jumlah Sel Leukosit Pada Penderita Tuberkulosis Paru di UPT Kesehatan Paru Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara

## Tabel 1. Hasil Pemeriksaan Leukosit Pada Pasien Tuberkulosis Paru
No Sampel Umur ( Tahun ) Jenis Kelamin Jumlah Lekosit/ mm3 darah 1 S1 27 Perempuan 15.300 2 S2 50 Laki – Laki 12.100 3 S3 25 Laki – Laki 14.200 4 S4 25 Perempuan 15.000 5 S5 19 Laki – Laki 9.600 6 S6 43 Laki – Laki 10.600 7 S7 50 Laki – Laki 7.800 8 S8 30 Laki – Laki 16.200 9 S9 25 Laki – Laki 8.500 10 S10 40 Perempuan 12.400 11 S11 38 Perempuan 11.600 12 S12 30 Laki – Laki 17.400 13 S13 43 Laki – Laki 6.400 14 S14 50 Laki – Laki 7.300 15 S15 28 Laki – Laki 5.600 16 S16 15 Laki – Laki 7.700 17 S17 48 Laki – Laki 9.000 18 S18 50 Laki – Laki 15.400 19 S19 22 Perempuan 12.400 20 S20 28 Laki – Laki 9.600 21 S21 43 Laki – Laki 7.400 22 S22 30 Perempuan 5.100 23 S23 21 Perempuan 8.500 25 S 25 18 Laki – Laki 7.500 26 S 26 50 Perempuan 8.300 27 S 27 50 Laki – Laki 9.400 28 S 28 45 Laki – Laki 9.600 29 S 29 24 Laki – Laki 17.300 30 S 30 41 Laki – Laki 7.800 31 S 31 20 Laki – Laki 10.400 32 S 32 42 Laki – Laki 10.400 33 S 33 39 Laki – Laki 11.900 34 S 34 27 Laki – Laki 11.600 35 S 35 47 Laki – Laki 10.000 36 S 36 49 Perempuan 7.800 37 S 37 31 Laki – Laki 13.000 38 S 38 25 Laki – Laki 17.600 39 S 39 50 Laki – Laki 10.300 40 S 40 31 Laki – Laki 7.300 41 S 41 48 Laki – Laki 9.300

## Dicky Yuswardi Wiratma et. all | Pemeriksaan Jumlah Sel Leukosit Pada Penderita Tuberkulosis Paru di UPT Kesehatan Paru Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara
42 S 42 42 Laki – Laki 5.500 43 S 43 44 Laki – Laki 11.500 44 S 44 44 Laki – Laki 12.500 45 S 45 50 Laki – Laki 11.800 46 S 46 35 Laki – Laki 9.200 47 S 47 24 Laki – Laki 8.800 48 S 48 37 Laki – Laki 7.300 49 S 49 30 Laki – Laki 10.000 50 S 50 35 Laki – Laki 13.100
Dari  hasil  pemeriksaan  yang  tertera  pada tabel  diatas diketahui  bahwa  jumlah  pasien Tuberkulosis paru yang mengalami leukositosis  adalah  sebanyak  20  orang  dan yang tidak mengalami Leukositosis ( normal ) adalah sebanyak 30 orang, maka : Persentase Lekosit yang meningkat :
%  = jumlah lekosit yang meningkat x 100% jumlah sampel yang diteliti
= 20 x 100%
50
= 40 %
Persentase Lekosit yang normal :
%    = jumlah  lekosit  yang normal x
100%
jumlah sampel yang diteliti
= 30 x 100%
50
= 60 %
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan di UPT Kesehatan Paru
Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi
Sumatera  Utara  dan  setelah  dilakukan perhitungan  jumlah  sel  Lekosit  terhadap  50 sampel  pada  penderita  Tuberkulosis  paru, maka  didapat  hasil  bahwa  pada  penderita Tuberkulosis paru yang mengalami peningkatan  jumlah  Lekosit  (Leukositosis) >11.000/mm 3 adalah  sebanyak  20  orang (40%) dengan jumlah lekosit tertinggi adalah 17.600/mm 3 dan  yang  tidak  mengalami Leukositosis  (normal)  sebanyak  30  orang (60%). Hal ini disebutkan dari penelitian Isa M,  Soefyani  bahwa  didapatkan  sedikit
peningkatan jumlah sel lekosit atau leukositosis  ini  disebabkan  karena  adanya infeksi  paru  pada  tubuh  penderita  yang disebabkan  oleh  kuman  mycobacterium tuberculosis.
Pemeriksaan laboratorium khususnya pemeriksaan  jumlah  sel  lekosit  pada penderita Tuberkulosis paru merupakan salah satu  pemeriksaan  penunjang,  karena  dengan dilakukannya  pemeriksaan  lekosit  dapat menggambarkan kejadian dari proses penyakit. Sedangkan jumlah sel lekosit tetap normal pada penderita Tuberkulosis paru hal ini  menunjukan  bahwa  sistem  imun  pada sipenderita  sangat  bagus  dan  hal  ini  dapat terjadi  kemungkinan  penderita  Tuberkulosis paru mendapatkan nutrisi yang baik sehingga mampu  melawan  kuman  ataupun  bakteri yang  masuk  kedalam  jaringan  tubuh sipenderita.  Dengan  demikian  tidak  semua penderita  Tuberkulosis  paru  mengalami Leukositosis, tetapi ada juga yang menunjukan  jumlah  sel  lekositnya  tetap normal.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  di  laboratorium  UPT  Kesehatan Paru  Masyarakat  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sumatera Utara maka didapatkan hasil bahwa pada pasien yang didiagnosa awal menderita Tuberkulosis paru yang mengalami Leukositosis adalah sebanyak 40% dan yang

## Dicky Yuswardi Wiratma et. all | Pemeriksaan Jumlah Sel Leukosit Pada Penderita Tuberkulosis Paru di UPT Kesehatan Paru Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara
tidak  mengalami  Leukositosis  (  normal  ) adalah sebanyak 60%.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Universitas  Sari  Mutiara  Indonesia  dan LPPM  USM-Indonesia  dan  UPT  Kesehatan Paru  Masyarakat  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sumatera Utara.

## DAFTAR PUSTAKA
Zain H. Tuberkulosis Paru. Dalam : Isa M, Soefyani A, Juwono O, dkk ed. Tuberkulosis  Tinjauan  Multidispliner. Banjarmasin  :  F.K.U.L.M  /  RSUD  Ulin Banjarmasin, 2001 : 119 – 127

## Rudiansyah  M. Tuberkulosis  Tinjauan
Kesehatan  Masyarakat.  Dalam  :  Isa  M,
Soefyani A, Juwono O, dkk ed.
Tuberkulosis  Tinjauan  Multidispliner. Banjarmasin  :  F.K.U.L.M  /  RSUD  Ulin Banjarmasin, 2001 : 21 – 25
Wasilah  S. Hepatitis  Karena  Obat – Obat Tuberkulosis.  Dalam  :  Isa  M,  Soefyani  A, Juwono O, dkk ed. Tuberkulosis Tinjauan Multidispliner.  Banjarmasin  :  F.K.U.L.M  / RSUD Ulin Banjarmasin, 2001 : 306 – 310
Juwono O. Tuberkulosis Dan HIV. Dalam : Isa  M,  Soefyani  A,  Juwono  O,  dkk  ed. Tuberkulosis  Tinjauan  Multidispliner. Banjarmasin  :  F.K.U.L.M  /  RSUD  Ulin Banjarmasin, 2001 : 242 – 246
Fahrudda
A. Faktor – Faktor Yang
Mempengaruhi Keberhasilan Pengobatan Tuberkulosi .  Dalam  :  Isa  M,  Soefyani  A,

## Juwono O, dkk ed. Tuberkulosis Tinjauan
Multidispliner.  Banjarmasin  :  F.K.U.L.M  / RSUD Ulin Banjarmasin, 2001 : 291 – 300
Loman  T. Tinjauan  Tuberkulosis  Di Bidang  Patologi  Klinik.  Dalam  :  Isa  M, Soefyani A, Juwono O, dkk ed. Tuberkulosis  Tinjauan  Multidispliner. Banjarmasin  :  F.K.U.L.M  /  RSUD  Ulin Banjarmasin, 2001 :107 – 116
DepKes RI. Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis. Gerdunas – TB, Jakarta. 2006
Azhar  Z. Epidemiologi  Tuberkulosis. Dalam : Isa M, Soefyani A, Juwono O, dkk ed. Tuberkulosis Tinjauan Multidispliner . Banjarmasin  :  F.K.U.L.M  /  RSUD  Ulin Banjarmasin, 2001 : 1 – 17