Hubungan Pola Asuh dengan Kejadian Stunting pada Balita
Evicenna Naftuchah Riani, Wulan Margiana Email: evicenna@gmail.com
Program Studi Kebidanan Program Sarjana, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, Indonesia Jl. Soepardjo Roestam Km. 7 Banyumas 53181

## Abstrak
Hasil  Survei  Status  Gizi  Balita  Indonesia  (SSGBI)  menunjukkan  bahwa  terjadi  penurunan  angka stunting  berada  pada  27,67  persen  pada  tahun  2019.  Walaupun  angka  stunting  mengalami penurunan, namun angka tersebut masih masih cukup tinggi dari target WHO tidak lebih dari 20%. Prevalensi  bayi  lahir  mengalami  stunting  sebesar  23%.  Prevalensi  tersebut  belum  termasuk  bayi yang lahir normal tetapi karena kerkurangan asupan gizi menyumbang kenaikan angka prevalensi menjadi  27,6%.  Tingkat  prevalensi  stunting  di  Kabupaten  Banyumas  pada  juni  2021  sebesar 14,2%.  Salah  satu  penyebab  masih  tingginya  angka  stunting  di  Kabupaten  Banyumas  karena kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang berbagai hal yang menyangkut tumbuh kembang anak. Faktor pola asuh yang tidak baik dalam keluarga merupakan salah satu penyebab timbulnya permasalahan kebutuhan asupan gizi. Pola asuh dalam keluarga mencangkup beberapa hal  seperti  asupan  pemberian  ASI,  makanan  pendamping,  rangsangan  psikososial,  praktek kebersihan/  hygiene  dan  sanitasi  lingkungan,  perawatan  anak  dalam  keadaan  sakit.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  pola  asuh  terhadap  kejadian  stunting  pada  balita  di Baturaden  Kabupaten  banyumas.  Desain  penelitian  pada  penelitian  ini  adalah  observasi  analitik, dengan  pendekatan Cross  Sectional. Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  dengan  jumlah sample  sebanyak  30  responden.  Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  terdapat  hubungan  pola  asuh terhadap kejadian stunting pada balita.
Kata kunci: pola asuh; stunting; balita.

## Abstract
The  results  of  the  Indonesian  Toddler  Nutritional  Status  Survey  (SSGBI)  show  that  there  is  a decline in the stunting rate of 27.67 percent in 2019. Although the stunting rate has decreased, this figure is still quite high from the WHO target of no more than 20%. The prevalence of newborns experiencing  stunting  is  23%.  The  prevalence  does  not  include  babies  born  normally  but  due  to lack of nutritional intake contributed to the increase in the prevalence rate to 27.6%. The stunting prevalence  rate  in  Banyumas  Regency  in  June  2021  was  14.2%.  One  of  the  causes  of  the  high stunting rate in Banyumas Regency is the lack of knowledge and public awareness about various matters relating to child growth and development. Factors that are not good parenting in the family is  one  of  the  causes  of  the  problem  of  nutritional  intake  needs.  Parenting  in  the  family  includes several  things  such  as  breastfeeding,  complementary  foods,  psychosocial  stimulation, hygiene/hygiene practices and environmental sanitation, care for sick children. This study aims to analyze  the  relationship  between  parenting  patterns  and  the  incidence  of  stunting  in  toddlers  in Baturaden, Banyumas Regency. The research design in this study was analytic observation, with a cross sectional approach. Collecting data  using a questionnaire  with  a  sample of 30 respondents. The  results  of  the  study  found  that  there  was  a  relationship  between  parenting  patterns  and  the incidence of stunting in toddlers.
Keywords: parenting; stunting; toddler.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
1. Pendahuluan Penilaian  perilaku  profesional Stunting merupakan kondisi kekurangan  gizi  pada  bayi  di  1000 hari pertama kehidupan yang berlangsung lama dan menyebabkan terhambatnya perkembangan pada otak dan tumbuh kembang pada anak. Karena mengalami kekurangan gizi menahun,  anak  stunting  tumbuh lebih  pendek  dari  standar  tinggi anak  seumurnya.  Stunting  sudah pasti bertubuh pendek, namun anak yang  bertubuh  pendek  belum  tentu stunting. (1) Masalah stunting perlu mendapatkan perhatian untuk dapat ditangani  dengan  baik,  karena berpotensi  mengganggu  potensi sumber  daya  manusia  dan  tingkat kesehatan,  bahkan  kematian  pada anak.  Hasil  Survei  Status  Gizi Balita Indonesia (SSGBI) menunjukkan bahwa terjadi penurunan  angka  stunting  berada pada 27,67 persen pada tahun 2019. Walaupun angka stunting mengalami penurunan, namun angka  tersebut  masih  masih  cukup tinggi  dari  target  WHO  tidak  lebih dari 20%. (2,3)
Terdapat  lima  juta  kelahiran bayi  setiap  tahun,  namun  sebanyak 1,2  juta  bayi  yang  lahir  dalam keadaan  stunting.  Stunting  dapat disebabkan  dari  ibu  hamil  dengan kondisi  gizi  yang  kurang  baik. Prevalensi  bayi  lahir  mengalami stunting  sebesar  23%.  Prevalensi tersebut  belum  termasuk  bayi  yang lahir normal tetapi karena kerkurangan asupan gizi menyumbang kenaikan angka prevalensi menjadi 27,6%. (4,5)
Tingkat  prevalensi  stunting  di Kabupaten  Banyumas  pada  juni 2021 sebesar 14,2%. Angka tersebut  mengalami  penurunan  dan hampir  mendekati  target  prevalensi yang  ditetapkan  oleh  pemerintah daerah yaitu sebesar 14%. (6)
Salah  satu  penyebab  masih tingginya angka stunting di Kabupaten Banyumas karena kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang berbagai  hal  yang  menyangkut tumbuh  kembang  anak.  Masalah tumbuh kembang anak yang dimaksud  antara  lain  pemenuhan gizi bayi pada masa golden periode yaitu 1000 hari pertama kehidupan, konsumsi  gizi  yang  sehat  dan seimbang pada anak, perilaku hidup bersih  dan  sehat  (PHBS),  dan karena  kurangnya  pola  asuh  yang baik dari  keluraga dimana keluarga hanya  melihat  perkembangan  dan pertumbuhan anak berdasarkan berat  badannya  saja  tanpa  melihat penambahan  tinggi  badan.    Tinggi badan anak perlu dilakukan pemantauan,  karena  sebagain  besar anak  yang  pendek  disebabkan  oleh permasalahan gizi yang buruk. (6)
Stunting  menjadi  salah  satu faktor  risiko  meningkatnya  angka kematian, kemampuan kognitif, dan rendahnya  perkembangan  motorik serta  ketidakseimbangan  fungsi- fungsi tubuh. Stunting berhubungan erat  dengan  meningkatnya  risiko penurunan  kemampuan  intelektual, produktivitas dan peningkatan risiko  penyakit  degeneratif  di  masa yang  akan  datang.  Anak  yang mengalami  stunting  akan  lebih rentan  terinfeksi  berbagai  macam penyakit sehingga dapat mengganggu  kualitas  belajar  pada anak.  Anak  yang  sering  sakit  maka akan  jarang  mengikuti  kegiatan belajar di sekolah. (7)
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Faktor  pola  asuh  yang  tidak baik  dalam  keluarga  merupakan salah  satu  penyebab  timbulnya permasalahan  kebutuhan  asupan gizi. Pola asuh meliputi kemampuan keluarga untuk menyediakan  waktu,  perhatian  dan dukungan dalam memenuhi kebutuhan  fisik,  mental  dan  sosial dari  anak  yang  sedang  tumbuh dalam  keluarga.  Pola  asuh  dalam keluarga  mencangkup  beberapa  hal seperti  asupan  pemberian  ASI, makanan  pendamping,  rangsangan psikososial,  praktek  kebersihan/ hygiene  dan  sanitasi  lingkungan, perawatan  anak  dalam  keadaan sakit  berupa  praktek  kesehatan  di rumah dan pola pencarian pelayanan  kesehatan.  Faktor-faktor pola  asuh  tersebut  mempunyai hubungan  yang  signifikan  dengan kejadian stunting anak usia 24 – 59 bulan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa pola  asuh  keluarga  sangat  berperan penting pada status gizi anak. (5)
Berdasarkan  latar  belakang tersebut  peneliti ingin menganalisis hubungan  pola  asuh  makan  dengan kejadian  stunting  pada  balita  di Baturaden  Kabubaten  Banyumas, yang  bertujuan  sebagai  salah  satu upaya  mengurangi  angka  kejadian stunting di Kabupaten Banyumas.
2. Metode Penelitian Desain penelitian pada penelitian  ini  adalah  observasi analitik,  dengan  pendekatan Cross Sectional .  Dimana  pengukuran  dan observasi data dilakukan dalam satu kali pada satu waktu.
Pengolahan  data  dilakukan dengan editing , coding , processing , dan cleaning .  Data  diolah  dengan menggunakan  Program  Analisis
Data SPSS, yang didalamnya meliputi  analisis  univariat  dan bivariat  menggunakan  uji chi- square.

## 3. Hasil dan Pembahasan Karakteristik Subjek
Jumlah  subjek  pada  penelitian ini berjumlah 30 balita di baturaden dengan rentang umur 13-24 bulan. Tabel 3.1. Distribusi frekuensi responden  berdasarkan  umur  dan jenis kelamin No Variabel Kejadian % Total % 1. Umur 0-12 3 10 3 10 13-24 10 33,3 10 33,3 25-36 7 23,3 7 23,3 37-48 6 20 6 20 49-60 4 13,3 4 13,3 2 Jenis Kelamin Laki-laki 17 56,7 17 56,7 Perempuan 13 43,3 13 43,3
Pada  karakteristik  pola  asuh terdapat  20  balita  (66,67%)  yang mempunyai pola asuh baik, terdapat 9  balita  (30%)  yang  mempunyai pola  asuh  cukup  dan  terdapat  1 balita  (3,33%)  yang  mempunyai pola  asuh  buruk.  Subjek  disajikan pada tabel 3.2.
Tabel 3.2. Distribusi frekuensi pola asuh
No Pola asuh f % 1. Baik 20 66,67 2. Cukup 9 30 3. Kurang 1 3,33 Jumlah 30 100 Pada kejadian stunting terdapat 7  (23,33%)  balita  yang  normal  dan terdapat  23  (76,67%)  balita  yang mengalami stunting. Subjek disajikan pada tabel 3. Tabel 3.3. Distribusi Frekuensi kejadian Stunting No  Stunting f % 1. Stunting 23 76,67 2. Normal 7 23,33 Jumlah 30 100
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Dari  hasil  analisis  Chi-square menunjukan  bahwa  (p  =  0,013) yang artinya bahwa adanya hubungan pola asuh dengan kejadian  stunting.  Subjek  disajikan pada tabel 3.4
Tabel 3.4. Hubungan pola asuh dengan Kejadian Stunting
No  Variabel  Stunting Tidak Stunting Total p-value 1 Baik 6 6 12 0,013 2 Cukup 4 1 5 3 Kurang 13 0 13 Total 23 7 30 Hasil  penelitian  menunjukan bahwa  terdapat  hubungan  antara pola  asuh  dengan  kejadian  stunting di Baturaden Kabupaten Banyumas. Temuan  penelitian  ini  menunjukan hasil yang relevan dengan penelitian Corry Ocvita yang berjudul  Hubungan  Pola  Asuh  Ibu dengan  Kejadian  Stunting  pada Balita Usia 25-59 Bulan di wilayah kerja Puskesmas Sentolo I Kabupaten Kulonprogo Yogyakarta Tahun  2018,  hasil  Chi-Square didapat  p-value  0,0001  (<0,05) sehingga menunjukan bahwa adanya  hubungan  yang  signifikan antara  pola  asuh  ibu  dengan kejadian  stunting  pada  anak  usia 25-59 bulan. (4) Penelitian relevan lainnya oleh Putra,  Yuliana  dkk  yang  berjudul Hubungan  Pola  Asuh  Ibu  dengan kejadian  Stunting  pada  Balita  usia 12-59  Bulan  di  Desa  Juking Panjang  Wilayah  Kerja  Puskesmas Puruk  Cahu  Kabupaten  Murung Raya  Provinsi  Kalimantan  Tengah Tahun  2020  menunjukan  bahwa ada  hubungan  antara  pola  asuh dengan kejadian stunting. (5) Indonesia menduduki peringkat  kelima  dengan  angka kejadian  stunting  tertinggi  di  dunia menurut  WHO.  Upaya  mengatasi permasalahan tersebut dengan
meninjau faktor-faktor yang mempengaruhi  stunting  terutama dari dalam keluarga sebagai lingkungan  awal  pembentuk  balita. Salah satu faktor yang mempengaruhi  prevalensi  stunting adalah  budaya  pola  asuh  yang  ada di dalam keluarga berupa kebiasaan dalam pemberian makan, kebiasaan dalam pengasuhan, kebiasaan kebersihan  dan  kebiasaan  dalam upaya mendapatkan pelayanan kesehatan ketika ada anggota keluarga yang sakit.
Pola  asuh  dalam  pemberian makan  dengan  cara  yang  sehat, pemberian  makan  bergizi  dan mengatur  porsi  yang  dihabiskan akan meningkatkan status gizi anak. Makanan yang baik untuk bayi dan balita harus memenuhi syarat-syarat kecukupan  energi  dan  zat  gizi sesuai  umur,  pola  menu  seimbang dengan bahan makanan yang tersedia,  kebiasaan  dan  selera makan  anak,  bentuk  dan  porsi makanan  yang  disesuaikan  pada kondisi  anak  dan  memperhatikan kebersihan perorangan dan lingkungan.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Pemberian  makan  berupa  ASI eksklusif  pada  bayi  didasarkan pada pengetahuan mengenai pentingnya ASI. Pemberian makanan  pendamping  ASSI    (MP- ASI)    pada  waktu  yang  tepat  yaitu pada  saat  bayi  usia  6  bulan  harus dilakukan  oleh  ibu.  Hal  ini  relevan dengan  penelitian  Ogamba  dkk pada  tahun  2011  yang  didapatkan bahwa  faktor  yang  mempengaruhi pola asuh dalam pemberian makanan  merupakan  pengetahuan dan  kepercayaan  atau  budaya  ibu terhadap  sesuatu  yang  dipercayai oleh masyarakat di sekitarnya.
4. Kesimpulan
Terdapat Hubungan antara pola  asuh  dengan  kejadian  stunting di baturaden Kabupaten Banyumas. Perlu  dilakukan  upaya  preventif dan promotif dalam merubah kebiasaan pola asuh keluarga dalam meningkatkan status gizi. Bekerjasama  dengan  kader  dan masyarakat  untuk  berperan  aktif dalam  upaya  penurunan  angka kejadian  stunting  di  masyarakat dengan  mengenali  kebiasaan  pola asuh  yang  baik  pada  ibu  balita  dan berupaya mengenalkan dan mengajak  serta  mensosialisasikan pola asuh yang baik pada masyarakat.
5. Daftar Pustaka
[1] BKKBN. 2021. Available from: https://www.bkkbn.go.id/detail post/indonesia-cegah-stunting [2] Widyaningsih  N.  Keragaman Pangan, Pola Asuh makan dan Kejadian  Stunting  pada  Balita usia  24-59  bulan.  J  Gizi Indones. 2018; [3] Puspitasari FD dkk. Hubungan  antara  status  gizi dan faktor sosiodemografi dengan  kemampuan  kognitif anak  sekolah  dasar  di  daerah endemis  GAKI.  Gizi  Indon. 2011;34(1):52–60. [4] Corry  Ocvita    dkk.  Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Kejadian  Stunting  pada  Balita Usia  25-59  Bulan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Sentolo  I Kabupaten Kulonprogo Yogyakarta Tahun 2018. [5] Putra  Y  dkk.  Hubungan  Pola Asuh  Ibu  dengan  kejadian Stunting  pada  Balita  usia  12- 59  Bulan  di  Desa  Juking Panjang Wilayah Kerja Puskesmas Puruk Cahu Kabupaten Murung Raya Provinsi  Kalimantan  Tengah. 2020; [6] Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Rencana Strategis Dinas Kesehatan Provinsi  Jawa  Tengah  Tahun 2018-2023. 2019. [7] Hartati  S.  Hubungan  prestasi belajar dengan anak stunted di Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul Daerah Istimewa Yogyakarta. Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada; 2011. [8] Dinkes Banyumas. Profil Kesehatan Kabupaten Banyumas Tahun 2015. 2016. [9] Departemen  Kesehatan  RI.
Kecenderungan  masalah  gizi dan  tantangan  di  masa  datang. Jakarta; 2004. [10] Bella, DF., Fajar, AN., Misnaniarti.  Hubungan  pola asuh  dengan  kejadian  stunting balita  dari  keluarga  miskin  di Kota Palembang. 2019.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
[11] Republika.  [Internet].  2020. Available from: https://www.republika.co.id/be rita/qen0dx380/balita-stunting- di-banyumas-capai-16581- kasus. 2020.
[12] Republika.  2021.  Available from:
[Internet].https://republika.co.i d/berita/quoq7o399/kasus- stunting-di-banyumas-tinggal-
142-persen.
[13] Loya  RRP,  Nuryanto.  Pola Asuh  Pemberian  Makan  pada Balita Stunting usia 6-12 bulan di  Kabupaten  Sumba  Tengah
Nusa Tenggara Timur. Journal of Nutrition College. 2017.