## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN STUNTING DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUNGAI LASI KABUPATEN SOLOK TAHUN 2024
Ibertha Serly Novera 1* , Lendrawati 2
1,2 Institut Teknologi Dan Bisnis Haji Agus Salim Bukittinggi, Indonesia
* E - mail : ziganserly@gmail.com

## ABSTRAK
Stunting atau kekerdilan merupakan masalah kurang gizi kronis yang disebabkan oleh kurangnya asupan  gizi  dalam  waktu  yang lama dan bukan disebabkan oleh  kelainan  hormon  atau  penyakit tertentu. Data yang dikumpulkan oleh SSGI Sumatera Barat tahun 2021 tercatat Dinas Kesehatan Kabupaten  Solok  tahun  2021,  wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai  Lasi ditemukan sebesar  99  kasus (13,75  %)  kejadian  stunting termasuk  tertinggi  di  Kabupaten  Solok.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  stunting  pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sungai  Lasi  Kabupaten  Solok.  Jenis  penelitian  adalah  kuantitatif  dengan  desain penelitian  ini  merupakan  analitik  observasional  dengan  desain  kontrol.  Populasi  penelitian  ini adalah  seluruh  balita  diwilayah  kerja  Puskesmas  Sungai  Lasi  yang  dibagi  dalam  dua  kelompok, yaitu kelompok kasus yaitu balita yang mengalami stunting dan kelompok kontrol adalah balita yang  tidak  mengalami  stunting.  Teknik  pengambilan  smpel  menggunakan  porpusive  sampling. Data penelitian ini di analisis menggunakan SPSS. Untuk menganalisa data bivariat menggunakan chi Square test dan data multivariat menggunakan regresi logistic. Hasil penelitian ini diketahui pola  asuh  dan  sanitasi  berhubungan  dengan  kejadian  stunting  dengan  nilai  p  value  <  0,05.  Berat badan lahir, ASI Ekslusif, imunisasi, riwayat penyakit infeksi dan alokasi penggunaan dana rumah tangga tidak terdapat hubunhan bermakna dimana p value >0,05.
Kata kunci : Faktor Stunting; Balita

## ABSTRACT
Stunting or dwarfism is a chronic malnutrition problem caused by a lack of nutritional intake for a long time and is not caused by hormonal disorders or certain diseases. Data collected by SSGI West Sumatra in 2021 was recorded by the Solok District Health Service. In 2021, the working area of the Sungai Lasi Community Health Center found 99 cases (13.75%) of stunting, including the highest in Solok Regency. The aim of this research is to determine the factors that influence the incidence of stunting among toddlers in the working area of  the Sungai Lasi Community Health Center, Solok Regency. The type of research is quantitative with the research design being observational analytic with a control design. The population of this study were all toddlers in the working area of  the Sungai Lasi Community Health Center who were divided into two groups, namely the case group, namely toddlers who experienced stunting and  the  control  group,  namely  toddlers  who  did  not  experience  stunting.  The  sampling  technique  uses  porpusive sampling.  This  research  data  was  analyzed  using  SPSS.  To  analyze  bivariate  data  using  the  chi  square  test  and multivariate data using logistic regression. The results of this research show that parenting and sanitation patterns are  related  to  the  incidence  of  stunting  with  a  p value  <0.05.  Birth  weight,  exclusive  breastfeeding,  immunization, history of infectious diseases and allocation of use of household funds did not have a significant relationship where the p value was >0.05.
Keywords: Stunting Factors, Toddlers
A. PENDAHULUAN
Stunting atau kekerdilan merupakan masalah kurang gizi  kronis yang disebabkan oleh kurangnya asupan gizi  dalam waktu yang lama dan bukan  disebabkan oleh kelainan hormon atau  penyakit  tertentu  (Inggriani,  Maulin ;  Sari,  2022).  Anak  yang  mengalami  stunting  sejak masa kanak-kanak akan mengalami permasalahan pada masalah perkembangan motorik lambat dan tingkat intelegensi lebih rendah, Masa ini dimulai sejak masa gestasi hingga usia 2 tahun. Pada masa ini, terjadi pertumbuhan dan perkembangan yang pesat, baik dari dari sel-sel saraf di
otak,  tulang,  otot,  dan  berbagai  sistem  organ  yang  lain  (Anindya  Hapsari1,  Yuyun  Fadhilah 2022).  Periode  1000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK)  dimulai  sejak  270  hari  masa  kehamilan bersamaan dengan 730 hari (atau dua tahun) setelah kelahiran anak. Menurut Wahyuni et al. (2018), fase ini merupakan fase emas dan penting dalam pertumbuhan dan perkembangan anak. Kualitas hidup mereka di masa dewasa.
Untuk  mendukung  penciptaan  generasi  yang  berkualitas  di  Indonesia,  kebutuhan  gizi dan kesehatan harus terpenuhi dengan 17 ideal. Selama 1000 HPK, asupan gizi yang tidak sehat meningkatkan risiko masalah gizi ganda dan penyakit kronis di masa depan (Husnah, 2017). 39 Selain  itu,  rendahnya  kemampuan  kognitif  akan  menghambat  kualitas  sumber  daya  manusia dalam jangka panjang, dan solusi untuk masalah ini harus segera diambil (Puspita et al., 2021).
Perkembangan  janin  akan  menyesuaikan  diri  dengan  asupan  gizi  selama  kehamilan. Perkembangan fungsi otak berlangsung secara optimal sejak masa embrio dan melambat pada usia di atas 2 tahun (Nefy et al., 2019). Otak bayi yang baru dilahirkan memiliki fungsi 25% dari otak orang dewasa dan 70-80% pada anak usia 2 tahun. Kekurangan gizi pada periode Periode 1000  HPK  ini  akan  berdampak  pada  gangguan  pertumbuhan,  perkembangan  otak,  dan kecerdasan.gangguan  pertumbuhan  fisik,  gangguan  metabolisme  dalam  tubuh  dan  anak menjadi mudah sakit (Dwijayanti et al., 2022). Stunting saat ini menjadi perhatian masyarakat global dengan prevalensi stunting cenderung fluktuatif setiap tahunnya. Laporan World Health Organization  (WHO)  tahun  2022  secara  global  149,2  juta  anak  menderita  stunting  yang disebabkan oleh beragam faktor, baik dari kondisi lingkungan maupun faktor gizi yang tidak terpenuhi sesuai umur mereka (WHO, 2022).
Menurut  data  World  Health  Organization  (WHO)  pada  tahun  2018  terdapat  21,9% balita dibawah lima tahun (balita) didunia mengalami stunting. WHO menjelaskan lebih dari setengahnya balita stunting berasal dari Asia sebesar 55%. Dari 81,7 juta balita stunting di Asia, proporsi terbanyak berasal dari Asia Selatan sebesar 57,9%, dan yang kedua dari Asia Tenggara sebesar 14,4%. Proporsi balita stunting di Indonesia tertinggi kedua sebesar 36,4% Salah satu negara di Asia Tenggara dengan prevalensi stunting tertinggi adalah adalah Indonesia sebesar 36,4%  setelah  Timor  leste  sebesar  57,5%.(1)  Prevalensi  stunting  di  Indonesia  menurut  Riset Kesehatan Dasar 2018 sebesar 30,8% terjadi penurunan dari tahun 2013 sebesar 37,2% dan pada tahun  2007  sebesar  36.8%.  Pada  tahun  2021  prevalensi  stunting  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  permasalahan  gizi  pada  balita  lainnya  seperti  gizi  buruk,  gizi  kurang  gizi  kurus  dan kegemukan. (SUTRIYAWAN et al., 2020)
Data prevalensi  di  Sumatera Barat di  lihat dari  tahun 2019 berdasarkan SSGBI 27,47%, dan  naik  di  tahun  2020  berdasarkan  e-PPGBM  27,67%  dan  mengalami  penurunan  di  awal tahun  2021  berdasarkan  SSGI  2021  prevalensi  di  Sumatera  Barat  adalah  23,3%.  Dimana  data stunting di masing-masing Kota/Kabupaten sebagai berikut Kota Bukittinggi 19,0%, Kab.Agam 19,1%,  Kota  Padang  Panjang  20,0%,  Kota  Solok  18,5%,  Kota  Padang  18,9%,  Kab.Dhamasraya 19,5%,  Kota  Payakumbuh  20,0%,  Kota  Pariaman  20,3%,  Kota  Sawahlunto  21,1%,  Kab.Tanah Datar  21,5%,  Kab.Pasaman  Barat  24,0%,  Kab.Solok  Selatan  24,5%,  Kab.Pesisir  Selatan  25,2%, Kab.Kepulauan  Mentawai  27,3%,  Kab.Lima  Puluh  Kota  28,2%,  Kab.Sijunjung  30,1%, Kab.Padang Pariaman 28,3%, Kab.Pasaman 30,2%, Kab.Solok 40,1% (Kementrian Kesehatan RI, 2021)(Haninda et al., 2023)
Sedangkan data yang dikumpulkan oleh SSGI Sumatera Barat tahun 2021 tercatat 23,3% mengalami stunting dengan prevalensi balita stunting terendah terdapat di Kota Solok 18,5%, Kota Padang 18,9% diikuti Kota Bukittinggi 19,1%. Berbanding terbalik dengan itu, Kabupaten Solok justru menjadi  penyumbang proporsi  balita stunting terbesar di  Sumatra Barat dengan
angka prevalensi 24,2 % (SSGI, 2021). Berdasarkan temuan Dinas Kesehatan Kabupaten Solok tahun  2021,  wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai  Lasi  ditemukan  sebesar  99  kasus  (13,75  %) kejadian stunting termasuk tertinggi di Kabupaten Solok.
Dengan  tingginya  kasus  stunting  maka  Pemerintah  Kabupaten  Solok  mengeluarkan Kebijakan sesuai dengan Perbup No. 50 Tahun 2019 Bab 3 tentang Pilar Penurunan Stunting, pasal  5  pilar  pertama  yaitu  komitmen  dan  visi  Bupati.  Dalam  menyusun  kebijakan penanggulangan stunting di Kabupaten Solok, pihak-pihak berikut dilibatkan: Kepala Daerah; Badan  Perencanaan  Pembangunan,  Penelitian  dan  Pengembangan  (Baperlitbangda);  Dinas Sosial, Dinas Kesehatan; Pendidikan; Dinas Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan Anak, dan Keluarga  Berencana  (DP3KB);  Dinas  Perumahan  Rakyat  dan  Kawasan  Permukiman (Dinperwaskim);  Dinas  Pekerjaan  Umum  (Dinas  PU);  Dinas  Pemberdayaan  Masyarakat  dan Desa Dinas Kesehatan Kabupaten, Puskesmas, dan bidan desa adalah aktor yang melaksanakan konvergensi  pada  intervensi  tertentu.  Sebaliknya,  aktor  yang  melaksanakan  konvergensi sensitif  atau  lintas  sektor  adalah  Bappeda,  Camat,  Forkopincam,  Pemda  bidang  Kesra,  Dinas PUPR, Dinas Sosial, Dikbud, Dinas Pertanian, Ketahanan  Pangan, Manwil Agama,  dan  Dinas Kesehatan. (Nurva & Maharani, 2023)
Menurut Illahi (2017), status ekonomi adalah salah satu faktor utama yang berkontribusi pada  peningkatan  angka  anak  stunting  di  Indonesia.  Daya  beli  makanan  secara  kualitas  dan kuantitas akan dipengaruhi oleh tingkat pendapatan keluarga. Keluarga kaya dapat memenuhi kebutuhan  nutrisi  anggota  keluarganya  karena  pilihan  makanan  yang  beragam.  Sebaliknya, keluarga  dengan  pendapatan  rendah  juga  memiliki  kemampuan  yang  lebih  rendah  untuk membeli  makanan  rumah  tangga.  Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rukmana  et  al. (2016),  ada  kemungkinan  lebih  besar  bahwa  jumlah  balita  yang  stunting  ditemukan  dalam keluarga yang status ekonomi kurang mencukupi.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rukmana  et  al,  (2016),  menyatakan  bahwa persentase  balita  stunting  lebih  besar  pada  keluarga  yang  memiliki  pendapatan  pada  kuintil terendah  daripada  kuintil tertinggi  (Ayuningtyas et  al.,  2022).  Antenatal  Care  (ANC)  adalah kunjungan yang dilakukan ibu selama masa kehamilannya ketenaga kesehatan dengan tujuan melakukan pemeriksaan kehamilannya. Standar pelayanan Antenatal Care (ANC) antara lain meliputi  “10T”  yaitu  penimbangan  berat  badan,  pengukuran  lingkar  lengan  atas  (LILA), pengukuran  tekanan  darah,  pengukuran  tinggi  fundus  uteri,  penghitungan  denyut  jantung janin  (DJJ),  vaksinasi  Tetanus  Toxoid  (TT),  pengenalan  janin,  pemberian  tablet  darah tambahan  (tablet  besi),  pengendalian  kasus,  dan  Komunikasi  Informasi  Edukasi  (KIE)  yang efektif  (14)(15)  Pelayanan  antenatal  adalah  upaya  kesehatan  perorangan  yang  berfokus  pada ketelitian dan kualitas perawatan medis yang diberikan untuk mencegah masalah yang tidak menguntungkan  bagi  ibu  dan  janin.  Upaya  ini  bertujuan  untuk  memastikan  bahwa  ibu  siap secara  fisik  dan  mental.  Selama  kehamilan,  pelayanan  antenatal  (ANC)  biasanya  dilakukan setidaknya  enam  kali,  dengan  kunjungan  dokter  minimal  dua  kali  pada  awal  Trimester pertama, satu kali pada Trimester kedua, dan tiga kali pada Trimester ketiga. Dalam kasus ini, dokter biasanya memeriksa kehamilan sebanyak dua kali pada kunjungan pertama di Trimester pertama dan sebanyak lima kali pada kunjungan kelima di trimester ketiga, pada kunjungan ini diharapkan saat kunjungan dilakukan pemeriksaan USG. (Suarayasa, 2021)
Berat  badan  lahir  rendah  adalah  indikator  malnutrisi  kesehatan  dalam  42  komunitas, yang  termasuk  ibu  yang  kekurangan  gizi  jangka  panjang,  kesehatan  yang  buruk,  perawatan kesehatan  yang  buruk,  dan  kehamilan  yang  buruk.  69.  BBLR  secara  individual  menunjukkan kesehatan dan kelangsugan hidup bayi yang baru lahir dan terkait dengan peningkatan risiko
anak. Resiko stunting pada balita dengan berat badan lahir normal tiga kali lebih rendah   dari pada balita dengan berat badan lahir normal. (Murti et al., 2020)
Panjang  badan    lahir    adalah    salah  satu    faktor    yang    memiliki    pengaruh  signifikan terhadap    terjadinya    stunting    di  Indonesia.  Penelitian  sebelumnya  menunjukkan  hubungan erat  antara panjang  badan  lahir  dengan  stunting, menggambarkan proses  pertumbuhan  bayi (Svefors  et  al.,  2019).  Panjang  badan  lahir  merupakan  salah  satu  indikator  utama  dalam pertumbuhan  bayi,    yang    nantinya  berdampak  pada  pertumbuhan  tinggi  badan  selanjutnya (Ratnadewi,  2019).  Penelitian lain  (Permatasari  dan  Sumarmi,  2018) menunjukkan bahwa balita dengan panjang badan  lahir  yang kurang dari 48 cm memiliki  risiko lebih tinggi untuk mengalami  stunting  dibandingkan    dengan    balita    dengan  panjang  badan  lahir  diatas  48  cm (Fauziah et al., 2023).
Menurut  Yudianti  tahun  2016,  bahwa  semakin  baik  pola  asuh  ibu maka  akan  semakin berkurang  anak  dengan  stunting,  sedangkan  semakin  buruk  pola  asuh  ibu  maka memungkinkan  bertambah  banyaknya  orangtua  memiliki  anak  stunting.  Pola  asuh  ibu  yang baik  akan  mempengaruhi  bagaimana  ibu  dalam  mempraktikan,  bersikap  atau  berperilaku dalam  merawat  anak.  Perilaku  ibu  yang  dimaksudkan  termasuk  memberikan  nutrisi  kepada anak, menjaga kebersihan dan sanitasi lingkungan anak, dan memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk memenuhi kebutuhan anak. Stunting pada anak lebih mungkin terjadi karena hubungan pola asuh ibu yang buruk (Banjarmasin & Asuh, 2021).
Sanitasi berhubungan dengan kesehatan lingkungan, yang dapat mempengaruhi derajat kesehatan  masyarakat.  Tingkat  cakupan  sanitasi  yang  rendah  dapat  menurunkan  kualitas hidup  masyarakat,  salah  satu  konsekuensi  darinya  adalah  stunting.      (Wiyono  et  al,  2018). Asupan zat gizi balita sangat penting untuk mendukung pertumbuhannya sesuai dengan grafik pertumbuhannya  agar  mereka  tidak  mengalami  gagal  tumbuh,  yang  dapat  menyebabkan stunting,  rendahnya  tingkat  cakupan  sanitasi  dapat  menjadi  pencetus  timbulnya  penyakit infeksi.  Penyakit  infeksi  dapat  mengganggu  penyerapan  nutrisi  pada  proses  pencernaan. Beberapa  penyakit  infeksi  yang  diderita  bayi  dapat  menyebabkan  berat  badan  bayi  turun (Mariana, Nuryani, and .2021).
Banyaknya  penelitian  yang  berhubungan  dengan  faktor-  faktor  yang  mempengaruhi kejadian  stunting  inidapat  memberikan  dampak  positif  di  masyarakat.  Salah  satunya  adalah pemamfaatan hasil penelitian untuk pengambil kebijakan. Berdasarkan uraian diatas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai “ Faktor - faktor Yang Berhubungan Terhadap Kejadian Stunting Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024”.
B. METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitan  observasional  analitik  dengan  Desain  penelitian yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  cross-sectional  (potong  lintang)  dengan pendekatan  kuantitatif.  metode  ini  adalah  kemampuannya  dalam  mengidentifikasi  dan menganalisis berbagai variabel pada saat yang sama (Nursalam, 2017). Populasi pada penelitian ini  adalah  seluruh  balita  720  orang  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai  Lasi.  Teknik pengambilan  sampel  dibagi  dua  kelompok  yaitu  kelompok  kasus  dan  kelompok  kontrol. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling .  Sumber  data  primer  orang  tua pasien  dan  pengawai  puskesmas  Sungai  Lasi  dan  data  sekunder  dimabil  dari  buku,  jurnal. Analisis data yang  menggunakan SPSS adalah  anal ı s ı s univariat, anal ı s ı s bivariate dan analisa multivariate.

## C. PEMBAHASAN HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilakukan  diwilayah  kerja  Puskesmas Sungai  Lasi.  Penelitian  ini  dilakukan pada  bulan  Juni  tahun  2024.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  pengisian  kuesioner  dan wawancara terhadap responden dengan 116 sampel Yang memenuhi sampel paling minimal.

## Karakteristik Responden
Hasil penelitian karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Balita berdasarkan jenis kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024 Jenis Kelamin Stunting Tidak Stunting Total n % n % n % Laki- laki 30 52 28 45 58 48 Perempuan 28 48 34 55 62 52 Total 58 100 62 100 120 100
Berdasarkan  tabel  1.  dapat  dilihat  sebanyak  30  orang  (52%)  balita  laki-laki  mengalami stunting,  sedangkan  28  orang  (48%)  balita  perempuan  mengalami  stunting.  Karakteristik responden berdasarkan usia saat diukur dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel  2.    Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Balita  berdasarkan  usia  saat  diukur  di  Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Usia saat diukur 0-1 tahun 22 18.3 18.3 18.3 2-3tahun 46 38.3 38.3 56.7 4-5tahun 52 43.3 43.3 100.0 Total 120 100.0 100.0
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat  sebanyak  22  orang  (18,3%)  usia  bay  0-1  tahun  yang diukur, 46 orang (38,3%) usia2-3 tahun yang diukur, 52 orang(43,3%) 4-5 tahun yang diukur. Karakteristik responden berdasarkan Pendidikan orang Tua dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Balita berdasarkan Pendidikan Orang Tua di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Pendidikan  SMP 88 73.3 73.3 73.3 SMA dan Sarjana 32 26.7 26.7 100.0 Total 120 100.0 100.0
Berdasarkan table 3. dapat dilihat 88 orang (73,3%) Pendidikan orang tua yang lulusan SMP, 32 orang (26,7%) Pendidikan orang tua yang lulusan SMA dan sarjana. Karakteristik responden berdasarkan Penghasilan orang Tua dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Balita  berdasarkan  Penghasilan  Orang  Tua  di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024 Frequency  Percent  Valid Percent Cumulative Percent Pengh asilan Orang Tua dibawah 2.500.000 73 60.8 60.8 60.8 diatas 2.500.000 47 39.2 39.2 100.0 Total 120 100.0 100.0
Pada tabel 4 dapat dilihat penghasilan orang tua dibawah Rp. 2.500.000 sebanyak 73 orang (60,8% ) 47 orang (39,2%) penghasilan orang tua diatas Rp. 2.500.000.
Karakteristik  responden  berdasarkan  Berat  Badan  lahir  dapat  dilihat  pada  tabel berikut:
Tabel 5. Frekuensi Karakteristik Balita berdasarkan Berat Badan Lahir   di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024 BBLR Kejadian Stunting Total Stunting (1) Tidak Stunting (0) n % n % n % Ya     (0) 5 9 4 6 9 7,5 Tidak (1) 53 91 58 94 111 92,5 Total 58 100 62 100 120 100
Berdasarkan  tabel  5.  dapat  dilihat  sebanyak  5  orang  (9%)  balita  berat  badan  lahir  < 2500  gram  (berat  badan  lahir  rendah)  mengalami  stunting,  sedangkan  balita  dengan  berat badan lahir > 2500 gram (normal) mengalami sebanyak 53 orang (91%). Sedangkan balita yang tidak  stunting  dengan  berat  badan  lahir  >  2500  gram  (normal)  semua  balita  yaitu  58  orang (94%).
Karakteristik responden berdasarkan ASI Ekslusif dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Balita berdasarkan ASI Ekslusif
ASI Ekslusif Kejadian Stunting Total Stunting (1) Tidak Stunting (0) n % n % n % Ya 29 50 42 68 71 59 Tidak 29 50 18 32 49 41 Total 58 100 62 100 120 100
Pada tabel 6. dapat dilihat, sama banyak balita dengan ASI Eksklusif mengalami stunting yaitu 29 orang (50 %). Balita tidak stunting yaitu diberi ASI Eksklusif 42 orang (68 %) dan 18 orang (32%) balita yang tidak ASI Eksklusif.
Karakteristik responden berdasarkan Imunisasi dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 7. Frekuensi Karakteristik Balita berdasarkan Imunisasi   di Wilayah Kerja Puskesmas
Sungai Lasi Tahun 2024 imunisasi Kejadian Stunting Total Stunting (1) Tidak Stunting (0) n % n % n % Ya     (0) 17 29 20 34.5 37 31.9 Tidak (1) 41 71 38 65.5 79 68.1 Total 58 100 62 100 120 100
Pada tabel 7. dapat dilihat, sebanyak 17 orang (29%) balita memiliki  riwayat imunisasi yang  baik  mengalami  stunting  sedangkan  dengan  pola  asuh  yang  kurang  baik  lebih  banyak sebanyak 41 orang (71%). Pada balita yang tidak stunting dengan riwayat imunisasi yang baik yaitu 20 orang (34,5 %) dan 38 orang (65,5%) tiddak imunisasi.
Karakteristik responden berdasarkan penyakit infeksi dapat dilihat dari tabel berikut: Tabel 8 . Distribusi Frekuensi Balita Berdasarkan Penyakit Infeksi Kasus dan Kontrol di
Wiliyah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024 Penyakit Infeksi Kejadian Stunting Total Stunting (1) Tidak Stunting (0) n % n % n % Ya 35 60 34 55 69 58 Tidak 23 40 28 45 51 42 Total 58 100 62 100 120 100
Pada tabel 8.  dapat dilihat, sebanyak 35 orang (60%) balita ada riwayat penyakit infeksi yang  mengalami  stunting  dan  23  orang  (40%)  yang  tidak  ada  riwayat  penyakit  infeksi. Sedangkan  pada  balita  yang  tidak  stunting  dengan  riwayat  penyakit  infeksi  28  orang  (45%) dan 34 orang (55%) yang tidak ada riwayat penyakit infeksi.
Karakteristik responden berdasarkan pola asuh dapat dilihat dari tabel berikut:
Tabel 9. Distribusi Frekuensi Balita Berdasarkan Pola Asuh Kasus di Wilayah Kerja Puskesmas
Sungai Lasi Tahun 2024 Penyakit Infeksi Kejadian Stunting Total Stunting (1) Tidak Stunting (0) n % n % n % Ya 17 29 35 57 52 43 Tidak 41 71 27 43 68 57 Total 58 100 62 100 120 100
Pada  tabel  9.  dapat  dilihat,  sebanyak  17  orang  (29%)  balita  memiliki  pola  asuh  yang baik mengalami stunting sedangkan dengan pola asuh yang kurang baik lebih banyak sebanyak 41  orang  (71%).  Pada  balita  yang  tidak  stunting  dengan  pola  asuh  yang  baik  yaitu  35  orang (57%) dan 27 orang (43%) dengan pola asuh yang kurang baik.
Karakteristik responden berdasarkan sarana sanitasi dapat dilihat dari tabel berikut: Tabel 10. Distribusi Frekuensi Balita Berdasarkan Sanitasi di Wilayah Kerja    Puskesmas
Sungai Lasi Tahun 2024 Sarana Sanitasi Kejadian Stunting Total Stunting (1) Tidak Stunting (0) n % n % n % Memenuhi syarat 25 43 37 62 62 52 Tidak memenuhi syarat 33 57 25 38 58 48 Total 58 100 62 100 120 100
Pada tabel 10.  dapat dilihat, sebanyak 25 orang (43%)  balita memiliki  sarana sanitasi yang  memenuhi  syarat  mengalami  stunting  sedangkan  dengan  sarana  sanitasi  yang  tidak memenuhi syarat lebih banyak yaitu 33 orang (57%). Pada balita yang tidak stunting memiliki syarat  sebanyak  37  orang  (62  %)  dan  25  orang  (38  %)  dengan  sarana  sanitasi  yang  tidak memenuhi syarat.
Karakteristik  responden  berdasarkan  alokasi  pengunaan  dana  rumah  tangga  dapat dilihat dari tabel berikut:
Tabel 11. istribusi Frekuensi Balita Berdasarkan Alokasi penggunaan dana rumah tanggai di
Wilayah Kerja   Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024 Alokasi penggunaan dana RT Kejadian Stunting Total Stunting (1) Tidak Stunting (0) n % n % n % Ya 35 60 34 55 69 58 Tidak 23 40 28 45 51 42
Total 58 100 62 100 120 100
Pada tabel 11. dapat dilihat, sebanyak 35 orang (60.%) balita yang alokasi penggunaan dana  rumah  tangga  mengalami  stunting  dan  23  orang  (40  %)  yang  tidak  ada  alokasi penggunaan  dana  rumah  tangga.  Sedangkan  pada  balita  yang  tidak  stunting  dengan  alokasi penggunaan dana rumah tangga 28 orang (45 %) dan 34 orang (55 %) yang tidak ada alokasi penggunaan dana rumah tangga.
Analisa  Bivariat  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  di  Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024.
Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat dari tabel berikut:
Tabel 12 . hubungan jenis kelamin dengan kejadiann stunting di Wilayah Kerja   Puskesmas
Sungai Lasi Tahun 2024 Variable Kejadian Stunting Total p Value OR Stunting (1) Tidak Stunting (0) n % n % n % (95%CI) Jenis kelamin Ya   (0) 30 52 24 41 54 47 0,35 (0,316- 1,372) Tidak (1) 28 48 34 57 62 53 0,65
Pada  tabel  12.  hasil  uji  statistic  didapatkan  nilai  p=  0,35,  artinya  tidak  terdapat hubungan bermakna antara jenis kelamin dengan kejadian stunting.
Hubungan Berat Badan lahir dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel. 13. Distribusi Frekuensi Karakteristik Balita berdasarkan Berat Badan      Lahir di Wilayah
Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024 Variable Kejadian Stunting Total p Value OR Stunting (1) Tidak Stunting (0) n % n % n % (95%CI) Berat Badan Lahir Ya     (0) 5 9 4 6 9 7,5 0,004 13,340 Tidak (1) 53 91 58 94 111 92,5 (1.661- 107.128)
Pada  tabel  4.11  dari  uji  statistic  didapatkan  nilai  p=0,004  artinya  terdapat  hubungan bermakna antara Berat Badan Lahir dengan kejadian stunting pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024. Anak dengan Panjang badan lahir pendek beresiko 13,340 kali menjadi stunting.
Hubungan  berat  badan  lahir  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Sungai Lasi dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel. 14. Hubungan ASI Ekslusif dengan kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai
Lasi Tahun 2024
variabel
Kejadian Stunting Total p Value OR Stunting (1) Tidak Stunting (0) n % n % n % (95%CI) ASI Eksklusif Tidak 29 50 42 68 71 59 0,058 2.222 Ya 29 50 18 32 49 41 (1.041- 4.742)
Pada  tabel  12.  dari  uji  statistic  didapatkan  nilai  p=0,058  artinya  tidak  terdapat hubungan bermakna antara ASI Eksklusif dengan kejadian stunting pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024.
Hubungan  riwayat  imunisasi  dengan  kejadian stunting pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Sungai Lasi dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 15. Hubungan Imunisasi dengan kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi
Tahun 2024 Variable Kejadian Stunting Total p Value OR Stunting (1) Tidak Stunting (0) N % N % N % (95%CI) Imunisasi  Tidak 17 29.3 20 34.5 37 31.9 0,691 0.788 Ya 41 70.7 38 65.5 79 68.1 (0.360- 1.723)
Dari  uji  statistik yang  dilakukan  pada  tabel 13.  didapatkan  nilai  p=0691  artinya  tidak terdapat  hubungan  bermakna  antara  imunisasi  dengan  kejadian stunting pada  anak  balita  di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024. Hubungan pola asuh balita dengan kejadian stunting pada balita di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 16. Hubungan Pola Asuh dengan kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi
Tahun 2024 Variable Kejadian Stunting Total p Value OR Stunting (1) Tidak Stunting (0) N % N % N % (95%CI) Pola Asuh Kurang Baik 17 29 35 57 52 43 0,005 3.184 Baik 41 71 27 43 68 57 (1.477- 6.862)
Dari  uji  statistik  yang  dilakukan  pada  tabel  4.14  didapatkan  nilai  p=0,005  artinya terdapat hubungan bermakna antara pola asuh yang tidak baik dengan kejadian stunting pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024. Maknanya anak dengan pola asuh  kurang  baik  berpeluang  3.184  menjadikan  anak  stunting.  Hubungan  riwayat  penyakit infeksi  pada  balita  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai Lasi dapat dilihat pada tabel berikut;
Tabel 15. Hubungan Penyakit Infeksi dengan kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas
Sungai Lasi Tahun 2024 variabel Kejadian Stunting Total p Value OR Stunting (1) Tidak Stunting (0) n % n % N % (95%CI) Riwayat Penyakit Infeksi Ya 35 60 34 55 69 58 0,454 1.420 Tidak 23 40 28 45 51 42 (0.680- 2.966)
Pada  tabel  15.  dari  uji  statistik  yang  dilakukan  terdapat  nilai  p=0,454  artinya  tidak terdapat makna antara anak yang memiliki riwayat penyakit infeksi dengan kejadian stunting pada balita di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024.
Hubungan  antara  sanitasi  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Sungai Lasi dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 16 .  Hubungan Penyakit Sanitasi dengan kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas
Sungai Lasi Tahun 2024 Variable Kejadian Stunting Total p Value OR Stunting (1) Tidak Stunting (0) N % n % n % (95%CI) Sanitasi  Tidak 33 57 25 38 58 48 0,040 2.326 Ya 25 43 37 62 62 62 (1.103- 4.905)
Dari  uji  statistik  yang  dilakukan  pada  tabel  16  didapatkan  nilai  p=0,040  artinya terdapat hubungan bermakna antara sarana  sanitasi  yang ada dengan kejadian stunting  pada anak balita di  wilayah kerja Puskesmas Sungai  Lasi  Tahun  2024. Maknanya  anak yang tidak memiliki sarana sanitasi yang baik dirumahnya 2.326 akan menjadi stunting.
Tabel 17.   Hubungan Alokasi penggunaan dana Rumah Tangga dengan kejadian Stunting di
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024 variabel Kejadian Stunting Total p Value OR Stunting (1) Tidak Stunting (0) N % n % n % (95%CI) Alokasi penggun aan dana rumah tangga Ya 35 60 34 55 69 58 0,454 1.420 Tidak 23 40 28 45 51 42 (0.680- 2.966)
Pada  tabel  17.  dari  uji  statistik  yang  dilakukan  terdapat  nilai  p=0,454  artinya  tidak terdapat  makna  antara  anak  yang  alokasi  penggunaan  dana  rumah  tangga  dengan  kejadian stunting pada balita di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024.
Dari  8  variabel  yang  dilakukan  uji  statistik terhadap  faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian stunting di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi terdapat 3 variabel yang bermakna, yaitu Pola Asuh dan kondisi sarana sanitasi yang ada di rumah balita.

## Analisa Multivariat Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Stunting Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024.
Analisa  multivariat  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  beberapa  variable independen  terhadap  satu  variable  dependen  secara  bersama-sama.  Analisa  multivariat  yang digunakan adalah regresi logistic untuk melihat variable independen yang paling berpengaruh dalam variable dependen.
Variabel yang menjadi kandidat model multivariat dapat dilihat pada tabel berikut ini : Tabel. 18   Variabel Kandidat Model Multivariat dengan kejadian Stunting  di Wilayah Kerja
Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024 No Variabel POR 95 % CI P 1 Berat Badan Lahir  2.094  1.724 – 2.544  0.057 2 ASI Eksklusif 2.222  1.041 – 4.742  0.058 3 Pola Asuh 3.184  1.477 – 6.862  0.005 4 Sanitasi 2.326  1.103 – 4.905  0.040
Dari  tabel  18.  dapat  dilihat  merupakan  4  kandidat  variable  yang  akan  dilakukan  uji Analisa regresi logistic yaitu Berat Badan Lahir, ASI Eksklusif, Pola Asuh dan Sanitasi.
Hasil regresi Logistik dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 19. Hasil Analisa Multivariat Faktor Yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2024 No Variabel Nilai B POR  95% CI P 1 Pola Asuh 1.060 2.885  1.261 – 6.600  0.005 2 Sanitasi 0.770 2.159  0.954 – 4.888  0.040
Berdasarkan tabel  19.   dapat dilihat dari  hasil uji  multivariat didapatkan hasil bahwa factor yang berpengaruh terhadap kejadian stunting pada balita sebagai berikut:
a. Balita  dengan  pola  asuh  yang  kurang  baik  memiliki  resiko  2.885  kali  lebih  besar  untuk mengalami kejadian stunting dibanding balita dengan pola asuh yang baik dengan nilai p value 0,005 < α 0,05 yang berarti ada hubungan antara pola asuh dengan kejadian stunting dengan nilai (95 % CI 1.261 – 6.600)
b. Balita dengan kondisi sarana sanitasi di rumah yang tidak memenuhi syarat memiliki resiko 2.159 kali lebih besar untuk mengalami kejadian stunting dibanding balita dengan kondisi sarana  sanitasi  di  rumah  yang  memenuhi  syarat  dengan  nilai p  value 0,040  < α 0,05  yang berarti  ada  hubungan  antara  kondisi  sarana  sanitasi  di  rumah  dengan  kejadian  stunting dengan nilai (95 % CI 0.954 – 4.888).

## D. KESIMPULAN
Tidak  ada  pengaruh  Berat  Badan  Lahir  terhadap  kejadian stunting pada  anak  balita  di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi.
1. Tidak ada pengaruh ASI Eksklusif terhadap kejadian stunting pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi
2. Tidak  ada  pengaruh  riwayat  penyakit  terhadap  kejadian  stunting  pada  anak  balita  di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi.
3. Tidak ada pengaruh imunisasi terhadap kejadian stunting pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi.
4. Ada pengaruh sarana sanitasi di lingkungan tempat tinggal anak terhadap kejadian stunting pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi.
5. Ada  pengaruh  pola  asuh  terhadap  kejadian stunting pada  anak  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Sungai Lasi.
6. Tidak  ada  pengaruh  Alokasi  penggunaan  dana  rumah  tangga  terhadap  kejadian  stunting pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi.
7. Faktor  yang  paling  berpengaruh  terhadap  kejadian stunting di  wilayah  kerja  Puskesmas Sungai  Lasi  adalah pola asuh dan sanitasi. Hal ini  dapat diantisipasi melalui peningkatan pengetahuan ibu pada 1000 HPK melalui kelas ibu hamil dan kelas balita, kegiatan pos gizi dan pemicuan STBM .

## DAFTAR PUSTAKA
Anindya  Hapsari1*,  Yuyun  Fadhilah,  H. E. W.  (2022).  Hubungan  Kunjungan  Antenatal  Care Dan Berat Badan Lahir. Jurnal Ilmu Kesehatan , 5 (2), 114.
Ayuningtyas,  H.,  Nadhiroh,  S.  R.,  Milati,  Z.  S.,  &  Fadilah,  A.  L.  (2022).  Status  Ekonomi Keluarga dan Kecukupan Gizi  dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 6-24 Bulan di
Kota Surabaya. Media Gizi Indonesia , 17 (1SP), 145 – 152. https://doi.org/10.20473/mgi.v17i1sp.145-152
Banjarmasin, M., & Asuh, P. (2021). Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Kejadian Stunting Anak
Usia 12-59 Bulan. Jurnal Ilmu Keperawatan Anak , 4 (1), 37 – 42.
https://doi.org/10.32584/jika.v4i1.959
Dwijayanti,  I.,  Wulandari,  C.,  &  Mauhibah,  F.  U.  (2022).  Edukasi  Gizi  1000  Hari  Pertama Kehidupan  (HPK)  untuk  Meningkatkan  Pengetahuan  Ibu  di  Komunitas  Kesehatan Keluarga. Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat , 3 (3), 509 – 515.
https://doi.org/10.33860/pjpm.v3i3.1006
Fauziah, D. K., Pujiastuti, N., Solikhah, F. K., & Nataliswati, T. (2023). Peran Faktor Persalinan terhadap Stunting pada Balita : Studi di Desa. NERS: Jurnal Keperawatan , 19 (2), 99 – 108.
Haninda,  P.,  Rusdi,  N.,  Angellina,  S.,  Mariyona,  K.,  &  Nugrahmi,  M.  A.  (2023). Hubungan Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap Dengan Kejadian Stunting Di Kabupaten Pasaman Barat Tahun 2023 . 8 (3), 565 – 571.
Inggriani,  Maulin ;  Sari,    lfira  M.  (2022). Jurnal  Mitra  Masyarakat  (  JMM  )  PENCEGAHAN STUNTING DENGAN PENERAPAN PHBS . 03 (01), 46 – 52.
Mariana, R., Nuryani, D. D., & ... (2021). Hubungan sanitasi dasar dengan kejadian stunting di wilayah  kerja  puskesmas  Yosomulyo  kecamatan  Metro  pusat  kota  Metro  tahun  2021.
JOURNAL OF Community … , 1 – 18.
Murti,  F.  C.,  Suryati,  S.,  &  Oktavianto,  E.  (2020).  Hubungan  Berat  Badan  Lahir  Rendah (Bblr)Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  Usia  2-5  Tahun  Di  Desa  Umbulrejo Kecamatan  Ponjong  Kabupaten  Gunung  Kidul. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Keperawatan , 16 (2), 52. https://doi.org/10.26753/jikk.v16i2.419
Nursalam.  (2017).  Populasi,  Sampel,  Sampling,  dan  Besar  Sampel.  In Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan .
Nurva, L., & Maharani, C. (2023). Analisis Pelaksanaan Kebijakan Penanggulangan Stunting: Studi Kasus di Kabupaten Brebes. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia , 12 (02), 74 – 83.
Suarayasa,  K.  (2021).  The  Indonesian  Journal  of  Health  Promotion  MPPKI  Media  Publikasi Promosi  Kesehatan  Indonesia  Pengaruh  Pemeriksaan  Antenatal  Care  (ANC)  terhadap Kejadian Stunting pada Anak Balita : Literature Review. Mppki , 4 (3), 349 – 354.
Sutriyawan, A., Kurniawati, R. D., Rahayu, S., & HABIBI, J. (2020). Hubungan Status Imunisasi Dan Riwayat Penyakit Infeksi Dengan Kejadian Stunting Pada Balita: Studi Retrospektif.
Hubungan Status Imunisasi Dan Riwayat Penyakit Infeksi Dengan Kejadian Stunting Pada Balita: Studi Retrospektif Relationship , 8 (2), 1 – 9. https://doi.org/10.37676/jm.v8i2.1197