Received : 2023-07-29. Published : 2023-08-31.
This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License Website: http://ejournal.umpri.ac.id/index.php/fokus

## Pengaruh Konseling Catin Daring Terhadap Peningkatan Pengetahuan Dan Sikap Catin Perempuan Tentang Persiapan Kehamilan
Rr. Diana Murtini 1 *, Heni Puji Wahyuningsih 2 , Heru Subaris Kasjono 3 Poltekkes Kemenkes Yogyakarta 123 *Corresponding author, e-mail: heru.subarisk@poltekkesjogja.ac.id

## Abstrak
Persiapan  kehamilan  yang  baik  pada  masa  sebelum  hamil  dapat  meningkatkan kualitas  kehamilan  sehingga  mampu  mengurangi  morbiditas  dan  mortalitas  ibu dan  bayi  baru  lahir.  Puskesmas  Gondokusuman  I  mengalami  peningkatan  faktor risiko ibu hamil sebanyak 4%. Pengetahuan mengenai persiapan kehamilan harus dilakukan dari hulu yaitu sebelum masa kehamilan terjadi. Tujuan dari penelitian ini  yaitu  diketahuinya  Pengaruh  Konseling  Daring  Catin  terhadap  Pengetahuan dan  Sikap  tentang  Persiapan  Kehamilan.  Penelitian  ini  menggunakan quasi experiment dengan pre  test  and  post  test  with  control  group  design .  Sampel penelitian 23 calon pengantin perempuan untuk kelompok perlakuan dan 23 calon pengantin  perempuan  untuk  kelompok  kontrol.  Teknik  sampling  menggunakan purposive sampling . Variabel independen: konseling secara daring dan tatap muka, variabel  dependen:  pengetahuan  dan  sikap  calon  pengantin  perempuan  dalam persiapan  kehamilan.  instrumen  penelitian  adalah  kuisioner  yang  dikumpulkan melalui  google  form.Analisis  data  meggunakan uji  paired  sampel  t-test dan independent  sampel  t-test .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terjadi peningkatan  rata-rata  pengetahuan pre  test dan post  test 17,93  dengan p-value 0,000,  peningkatan  rata-rata  sikap pre  test dan post  test 24,72  dengan p-valu e 0,000.  Selisih  nilai  rata-rata post  test pengetahuan  kelompok  perlakuan  dan kontrol  adalah  13,86  lebih  besar  kelompok  perlakuan.  Selisih  nilai  rata-rata post test sikap  kelompok  perlakuan  dan  kontrol  8,97  lebih  besar  kelompok  perlakuan yang  artinya  konseling  catin  daring  lebih  memberikan  pengaruh  yang  signifikan terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap catin perempuan tentang persiapan kehamilan.  Penelitian  ini  memiliki  kesimpulan  bahwa  konseling  catin  daring memberikan  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan sikap catin perempuan tentang persiapan kehamilan.
Kata Kunci : daring, catin, hamil

## PENDAHULUAN
Penyebab kematian ibu yang paling umum di Indonesia adalah penyebab obstetri langsung  seperti  komplikasi  pada  kehamilan,  persalinan  dan  nifas  yang  tidak tertangani  dengan  baik  dan  tepat  waktu,  sedangkan  secara  tidak  langsung  kematian ibu disebabkan oleh perdarahan, eklampsia, komplikasi aborsi, sepsis pasca persalinan, partus  macet,  termasuk  anemia. World  Health  Organization  (WHO)  menyebutkan
bahwa angka kematian ibu di dunia pada tahun 2015 adalah 216 per 100.000 kelahiran hidup atau diperkirakan jumlah kematian ibu adalah 303.000 kematian dengan jumlah tertinggi  berada di  negara  berkembang  yaitu sebesar  302.000  kematian  (WHO,  2015). Hal  ini  dibawah  target  dari  SDGs  ( Sustainable  Development  Goals)  sebesar  183  per 100.000  kelahiran  hidup  juga  dibawah  RPJMN  (Rencana  Pembangunan  Jangka Menengah Nasional) yang sebesar 70 per 100.000 kelahiran hidup (BPS, 2015). Angka kematian ibu di Daerah Istimewa Yogykarata pada tahun 2019 sebesar 36 kematian. 12 kematian diantaranya terjadi pada saat ibu dalam masa kehamilan (DIY Health Office, 2020).
Penyebab  langsung  kematian  ibu  adalah  trias  klasik  yang  meliputi  perdarahan, infeksi, dan keracunan kehamilan (BPS, 2015). Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah  satu  indikator  untuk  melihat  keberhasilan  upaya  kesehatan  ibu.  Selain  untuk menilai  program  kesehatan  ibu,  indikator  ini  juga  mampu  menilai  derajat  kesehatan masyarakat, karena sensitifitasnya terhadap perbaikan pelayanan kesehatan, baik dari sisi aksesibilitas maupun kualitas.
Sebanyak 60,2 % ibu hamil di Puskesmas Gondokusuman 1 adalah ibu hamil yang memiliki  faktor  risiko.  Misalnya  anemia  (50,23%),  KEK  (24,17%),  permasalahan lainnya  adalah  masih  adanya  kejadian  kematian  ibu  dan  bayi  (0.1%),  bayi  baru  lahir dengan  stunting  (20,37%),  dan  BBLR  (7,10%),  juga  masih  adanya  keterlambatan pemeriksaan  kehamilan  (4%)  Pada  faktor  risiko  ibu  hamil  pada  tahun  2021  terjadi peningkatan  sebanyak  4%  dengan  KEK,  anemia,  hipertensi  dalam  kehamilan,  IUGR, dan  adanya  1  kasus  kematian  ibu  Karena  perdarahan  Postpartum.  Data  ini menunjukan adanya peningkatan risiko pada ibu hamil yang indikator risikonya dapat dicegah  dengan  optimalisasi  persiapan  kehamilan  yang  baik  (DIY  Provincial  Health Office, 2021).
Upaya  untuk  meningkatkan  status  kesehatan  perempuan  harus  dilaksanakan bukan hanya setelah terjadi kehamilan, tetapi juga harus dilaksanakan lebih ke hulu lagi  yaitu  sejak  masa  remaja,  dewasa  muda/calon  pengantin,  dan  wanita  usia  subur (Republic  of  Indonesia  Ministry  of  Health,  2017).  Salah  satu  intervensi  yang  telah dilakukan  oleh  Kementerian  Kesehatan  dengan  menjalankan  program  Kesehatan Reproduksi  Bagi  Calon  Pengantin  (catin)  yang  ditugaskan  khusus  ke  Subdirektorat Kesehatan  Usia  Reproduksi.  Subdirektorat  Kesehatan  Usia  Reproduksi  berada  di bawah  naungan  Direktorat  Kesehatan  Keluarga,  yang  memiliki  program  untuk  usia reproduksi  dari  umur  15  sampai  49  tahun  seperti  kesehatan  reproduksi  dan  seksual bagi  calon  pengantin,  perencanaan  kehamilan  dan  lain  sebagainya.  Konsep  dasar Program Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin yaitu Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) Kesehatan Reproduksi Calon Pengantin bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan catin tentang kesehatan reproduksi dan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Calon Pengantin bertujuan untuk mempersiapkan kesehatan dan kesehatan reproduksi catin dalam perencanaan kehamilan (Republic of Indonesia Ministry of Health, 2017).
Catin  perlu  mengetahui  informasi  kesehatan  reproduksi  untuk  menjalankan proses,  fungsi  dan  perilaku  reproduksi  yang  sehat  dan  aman.  Catin  perempuan  akan menjadi  calon  ibu  yang  harus  mempersiapkan  kehamilannya  agar  dapat  melahirkan anak yang sehat dan berkualitas. Catin laki-laki akan menjadi calon ayah yang harus memiliki  kesehatan  yang  baik  dan  berpartisipasi  dalam  perencanaan  kehamilan (Republic  of  Indonesia  Ministry  of  Health,  2017).  Penyebab  kematian  ibu  melahirkan terjadi  karena  rendahnya  kesadaran  masyarakat  tentang  kesehatan  dan  persiapan secara fisik maupun psikologis menjadi faktor penentu angka  kematian. Wanita segala usia  selama  kehamilannya  beradaptasi  untuk  berperan  sebagai  ibu,  suatu  proses belajar  yang  kompleks  secara  social  dan  kognitif.  Peran  baru  sebagai  calon  orang  tua
dapat  dilakukan  dengan  baik  apabila  orang  tua  memiliki  pengetahuan  yang  baik tentang kesiapan kehamilan (Tamang, et al., 2021).
Tahun  2020  dunia  dan  khususnya  Indonesia  mengalami  pandemi  COVID-19. Pada awalnya pandemi ini berasal dari Wuhan di negara China (Goldberg, 2020; Piehid, et  al.,  2020).  Dampak  dari  munculnya  COVID-19,  menimbulkan  berbagai  macam masalah  psikologis  seperti  kecemasan,  stres  dan  panik  (Li,  et  al.,  2020;  Salari,  et  al., 2020).  Masalah  masalah  kecemasan,  strees  dan  panik  ini  dialami  sebagian  besar individu yang daerahnya mendapatkan sebaran virus COVID-19 (Spoorthy et al., 2020; Roy et al., 2021). Selain faktor psikologis kendala lainnya yang disebabkan munculnya COVID-19  ini  adalah  dalam  bidang  layanan  kesehatan  kehamilan  (Riley  et  al.,  2021; Hussein,  2020).  Virus  COVID-19  diketahui  menyebabkan  hasil  kehamilan  yang merugikan  termasuk  keguguran,  prematuritas,  hambatan  pertumbuhan  janin  dan kematian ibu bahkan untuk ibu hamil yang mengalami penyakit pernapasan COVID-19 harus mendapat perawatan dengan prioritas karena risiko komplikasi.
Dampak  lainnya  dari  COVID-19  ini  adalah  layanan  kesehatan  bagi  ibu  hamil mengalami  hambatan  untuk  mendapatkan  pelayanan  optimal  (Mizrak  &  Kabakci, 2021;  Thapa  et  al.,  2020).  Puskesmas  Gondokusuman  1,  memiliki  program  pelayanan Catin  terpadu,  namun  saat  ini  layanan  catin  mengalami  hambatan  dalam  proses pelaksanaannya.  Hambatan  yang  terjadi  di  karenakan  adanya  pembatasan  jumlah pasien  agar  dapat  mengikuti  protokol  kesehatan.  Protokol  kesehatan  yang  dapat dilakukan  diantaranya  melakukan  penjagaan  jarak  dalam  interaksi  (Hamdani  et  al., 2020).
Salah satu pelayanan di Puskesmas yang dibutuhkan penyesuaian oleh karena adanya  pandemi  COVID-19,  adalah  pelayanan  calon  pengantin  (Catin),  seperti dijelaskan dalam Petunjuk Teknis Pelayanan Puskesmas Pada Masa Pandemi COVID- 19  Tahun  2020.  Pemberian  layanan  konseling  Catin  perlu  penyesuaian  agar  dapat diterapkan protokol kesehatan diantaranya jaga jarak diantara pengunjung Puskesmas yaitu  melalui  konseling  daring.  Untuk  mengatasi  masalah  pelayanan  bagi  calon pengantin,  puskesmas  Gondokusuman  telah  melaksanakan  kegiatan  konseling  secara daring.  Konseling  daring  merupakan  konseling  dimana  konselor  dan  klien memanfaatkan teknologi dalam proses layanannya (Mizrak & Kabakci, 2021). Teknologi yang  dapat  digunakan  dalam  proses  konseling  daring  meliputi  video,  WhatsApp  dan audio  (Gibson,  2020;  Datlen  &  Pandolfi,  2020).Dengan  proses  konseling  secara  daring diharapkan adanya peningkatan pengetahuan  di waktu lebih dini bagi calon orang tua atau calon pengantin. Harapannya dengan bertambahnya pengetahuan kehamilan pada calon  pengantin  mampu  mengurangi  risiko  permasalahan  kesehatan  ibu  dan  bayi sehingga dapat menurunkan jumlah kematian dan kesakitan pada ibu dan bayi.

## METODE
Desain penelitian menggunakan desain penelitian quasi eksperimen. Penelitian ini  menggunakan Pre  test-Post  Test  Control  Group  Design  dengan  penyebaran kuisioner.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  calon  pengantin  yang berkunjung ke Puskesmas Gondokusuman I. Teknik sampling menggunakan purposive sampling.  dengan  sampel  23  calon  pengantin  wanita di  Puskesmas Gondokusuman  1, Yogyakarta  dengan  menerapkaan  kriteria  inkulsi  dan  eksklusi.  Variabel  independent adalah  Pemberian  konseling  daring  dengan  media  kepada  kelompok  eksperimen  dan konseling  tatap  muka  kepada  kelompok  kontrol.  Variabel  dependen  Peningkatan pengetahuan  dan  sikap  persiapan  kehamilan  catin  perempuan  tentang  persiapan kehamilan. Pengumpulan data diperoleh dengan dua cara yaitu secara langsung. Data primer yang diperoleh langsung dari responden melalui Google Form. Instrumen yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kuisioner  terkati  COVID-19,  kuisioner
ketepatan  kunjungan  ulang,  kuisioner  pengetahuan  dan  sikap.  Analisis  data menggunakan uji paired t test dan independent t test.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Pada hasil pengambilan data diperoleh hasil penelitian sebagai berikut:
Table 1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik
Karakteristik Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol N % n % Umur 1. 14-19 tahun 0 0 0 0 2. 20-35 tahun 23 100 23 100 3. 36-49 tahun 0 0 0 0 Jumlah 23 100 23 100 Pendidikan 1. Tinggi 17 70 13 57 2. Menengah 7 30 10 43 Jumlah 23 100 23 100 Pekerjaan 1. Bekerja 23 100 17 74 2. Tidak bekerja 0 0 6 26 Jumlah 23 100 37 100
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  jumlah  keseluruhan  responden  dalam penelitian ini adalah 46 responden. Pada kelompok perlakuan semua responden berusia antara 20-35 tahun (100%) dan pada kelompok kontrol semua responden juga berusia antara  20-35  tahun  (100%).  Berdasarkan  karakteristik  pendidikan  diketahui  bahwa pada kelompok perlakuan sebagian besar memiliki tingkat pendidikan tinggi sebanyak 16 responden (70%)  dan sebanyak 7 responden memiliki tingkat pendidikan menengah (30%)  .  Pada  kelompok  kontrol  sebagian  besar  memiliki  tingkat  pendidikan  tinggi sebanyak 13 responden (57%) dan sebanyak 10 responden memiliki tinkat pendidikan menengah (43%).
Berdasarkan karakteristik pekerjaan diketahui bahwa pada kelompok perlakuan keseluruhan  responde  bekerja  (100%)  dan  pada  kelompok  kontrol  sebanyak  17 responden bekerja (74%) sedangkan 6 responden tidak bekerja. Pada karakteristik tidak dianalisis lebih mendalamkarena dimungkinkan bisa mempengaruhi hasil penelitian.
Table  2.  Distribusi  Tingkat  Pengetahuan  Catin  Perempuan  Sebelum  dan  Setelah Diberikan Konseling Catin Daring dan Tatap Muka
Tingkat Pengetahuan Pre Test Post Test Daring Tatap Muka Daring Tatap Muka n % n % n % n % Baik 4 17,4% 3 13% 23 100% 8 34,8% Cukup 19 82,8% 19 82,6% 0 0 15 65,2% Kurang 0 0 1 4,3% 0 0 0 0 Jumlah 23 100% 23 100% 23 100% 23 100%
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  responden  kelompok  perlakuan sebelum dilakukan intervensi sebanyak 4 orang (17,4%) memiliki tingkat pengetahuan dalam kategori baik, 19 orang (82,8%) dalam kategori cukup. Sedangkan pada kelompok kontrol  sebelum  dilakukan  intervensi  sebanyak  3  orang  (13%)  memiliki  tingkat pengetahuan dalam kategori baik, 19 orang (82,6%) dalam kategori cukup dan 1 orang (4,3%) dalam kategori kurang. Setelah dilakukan intervensi dengan diberikan konseling mengenai  persiapan  kehamilan  pada  masa  pandemi  covid  19    melalui  daring,  tingkat pengetahuan  saat  dilakukan posttest  seluruh  responden  (100%)  pada  kelompok perlakuan dalam kategori baik dan pada kelompok kontrol setelah diberikan intervensi dengan  diberikan  konseling  persiapan  pernikahan  melalui  tatap  muka,  tingkat pengetahuan saat dilakukan posttest sejumlah 8 orang (34,8%) dalam kategori baik dan 15 orang (65,2%) dalam kategori cukup.
Table 3. Distribusi Sikap Catin Perempuan Sebelum dan Setelah Diberikan Konseling Catin Daring dan Tatap Muka
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui  bahwa  responden  kelompok  perlakuan sebelum  dilakukan  intervensi  sebanyak  3  orang  (13%)  memiliki  sikap  siap  dalam menghadapi persiapan kehamilan  dan 20 orang (87%) memiliki sikap cukup siap dalam menghadapi  persiapan  kehamilan.  Sedangkan  pada  responden  kelompok  kontrol sebelum dilakukan intervensi sebanyak 3 orang (13%) memiliki sikap siap dan 20 orang (87%)  memiliki  sikap  cukup  siap  dalam  menghadapi  persiapan  kehamilan.  Setelah dilakukan  intervensi  dengan  konseling  persiapan  kehamilan,  seluruh  responden memiliki  sikap  siap  23  orang  (100%).  Selanjutnya  pada  kelompok  kontrol  setelah dilakukan  intervensi  konselin  secara  tatap  muka  .  seluruh  responden  memiliki  sikap siap dalam menghadapi persiapan pernikahan 23 orang (100%).
Table 4. Peningkatan Pengetahuan dan Sikap pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol
Tingkat Pengetahuan Mean Selisih (Δ) p-value Perlakuan Pretest 72,01 Posttest 89,94 17,93 0,000 Kontrol Pretest 70,08 Posttest 76,08 6,00 0,000 Tingkat Sikap Perlakuan Pretest 70,92 Posttest 95,65 24,72 0,000 Kontrol Pretest 70,10 Posttest 86,68 16,57 0,000 Tingkat Sikap Pre Test Post Test Daring Tatap Muka Daring Tatap Muka N % n % n % N % Siap 3 13% 3 13% 23 100% 23 100% Cukup Siap 20 87% 20 87% 0 0 0 0 Belum Siap 0 100% 0 8,7% 0 0 0 0 Jumlah 23 100% 23 100% 23 100% 23 100%
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan nilai rata-rata pengetahuan pretest kelompok perlakuan  adalah  72,01,  rata-rata posttest    adalah  89,94.  Perbedaan  nilai  rata-rata pengetahuan pretest dengan posttest kelompok perlakuan adalah sebesar 17,93. Hasil uji  statistik  didapatkan p-value=  0,000  (p-value  <  0.05)  yang  menunjukkan  bahwa terdapat perbedaan pengetahuan yang bermakna antara sebelum ( pretest) dan sesudah ( posttest)  diberikan  konseling  catin  daring  terhadap  pengetahuan  catin  perempuan dalam persiapan kehamilan secara daring.
Nilai  rata-rata  pengetahuan pretest  kelompok  kontrol  adalah  70,08,  nilai  rata- rata posttest  adalah  76,08.  Perbedaan  nilai  rata-rata  pengetahuan  pretest  dengan posttest    kelompok  kontrol  adalah  sebesar  6,00.  Hasil  uji  statistik  didapatkan p-value=  0,000  (p-value  <  0.05)  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan pengetahuan yang bermakna antara sebelum ( pretest) dan sesudah (posttest) diberikan konseling  catin  daring  terhadap  pengetahuan  catin  perempuan  dalam  persiapan kehamilan secara tatap muka.
Peningkatan  sikap  menurut  tabel  diatas  menunjukkan  nilai  rata-rata  sikap pretest  kelompok  perlakuan  adalah  70,92,  rata-rata  sikap  posttest    adalah  95,65. Perbedaan  nilai  rata-rata  sikap pretest  dengan  posttest  kelompok  perlakuan  adalah sebesar  24,72.  Hasil  uji  statistik  didapatkan p-value=  0,000  (p-value  <  0.05)  yang menunjukkan  bahwa  terdapat    perbedaan  sikap  yang  bermakna  antara  sebelum ( pretest) dan sesudah (posttest) diberikan konseling catin daring terhadap peningkatan sikap catin perempuan dalam persiapan kehamilan.
Nilai  rata-rata  sikap pretest  kelompok  kontrol  adalah  70,10,    nilai  rata-rata posttest  adalah  86,68.  Perbedaan  nilai  rata-rata  sikap  pretest  dengan  posttest kelompok kontrol adalah sebesar 16,57. Hasil uji statistik didapatkan p-value= 0,000 (p- value  <  0.05)  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  sikap  yang  bermakna antara  sebelum  ( pretest)  dan  sesudah  (posttest)  diberikan  konseling  catin  daring terhadap  peningkatan  sikap  catin  perempuan  dalam  persiapan  kehamilan  melalui tatap muka.
Table  5.  Nilai  Rata-rata  Pengetahuan  dan  Sikap  Kelompok  Perlakuan  dan  Kelompok Kontrol.
Berdasarkan tabel 5 dapat diketahui bahwa nilai rata-rata pengetahuan kelompok perlakuan  adalah  89,94  dan  nilai  rata-rata  pengetahuan  kelompok  kontrol  adalah sebesar  76,08. P-value  dalam  tabel  tersebut  adalah  0,000  atau  p-value  <  0.05  yang artinya  terdapat perbedaan yang bermakna antara pengetahuan kelompok perlakuan dibandingan  dengan  kelompok  kontrol.  Bila  melihat  nilai  rata-rata,  nilai  rata-rata kelompok perlakuan lebih tinggi dibandingkan kelompok kontrol, dan bermakna secara statistik.
Rata-rata Pengetahuan N Mean±SD p-value Perlakuan 23 89,9457±6,17544 0,000 Kontrol 23 76,0870±9,90942 Rata-rata Sikap Perlakuan 23 95,6522±5,13828 0,000 Kontrol 23 86,6848±5,74813
Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa nilai rata-rata sikap kelompok perlakuan adalah 95,65 dan nilai rata-rata sikap kelompok kontrol adalah sebesar 86,68. P-value dalam tabel tersebut adalah 0,000 atau p-value <0.05 yang artinya  terdapat perbedaan yang  bermakna  antara  sikap  kelompok  perlakuan    dibandingan  dengan  kelompok kontrol.  Bila  melihat  nilai  rata-rata,  nilai  rata-rata  kelompok  perlakuan  lebih  tinggi dibandingkan kelompok kontrol, dan bermakna secara statistik.
Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji paired  t-test  diperoleh  hasil  p-value  pada kelompok  perlakuan  adalah  sebesar  0,000  (<  0,05).  Hal  tersebut  menunjukan  bahwa terdapat  perbedaan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  responden  sebelum  dan setelah  dilakukan  intervensi  melaului  konseling  daring  mengenai  persiapan  catin menghadapi  kehamilan  pada  masa  pandemi  covid  19.  Sedangkan p-value  pada kelompok  kontrol  adalah  sebesar  0,000  (<0,05),  artinya  terdapat  perbedaan  yang bermakna  antara  pengetahuan  sebelum  dan  setelah  dilakukan  intervensi  melaului konseling  tatap  muka  mengenai  persiapan  catin  menghadapi  kehamilan.  Dari  kedua hasil uji tersebut dapat disimpulkan bahwa pemberian konseling pada catin menemani persiapan  kehamilan  baik  secara  daring  maupun  tatap  muka  dapat  meningkatkan pengetahuan catin tentang persiapan kehamilan. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Juli  (2016),  bahwa  konseling  atau  keterpaparan  informasi  dapat meningkatkan  pengetahuan  ibu  dalam  mempersiapkan  kehamilan  (Oktalia  & Herizasyam, 2016). Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Margareta  (2015)  yang  menyatakan  bahwa  konseling  tentang  pertumbuhan  dan pemberian  makan  yang  diberikan  pada  ibu  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap tentang pemberian MP-ASI untuk anak usia 6-24 bulan (Azzahra & Muniroh, 2015).
Uji paired t-test diperoleh hasil p-value pada kelompok perlakuan adalah sebesar 0,000  (<  0,05).  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  terdapat    perbedaan  sikap  yang bermakna  antara  sebelum  ( pretest)  dan  sesudah  (posttest)  diberikan  konseling  catin daring  terhadap  peningkatan  sikap  catin  perempuan  dalam  persiapan  kehamilan melalui daring. Pada kelompok control. didapatkan p-value= 0,000 (p-value < 0.05) yang menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  sikap  yang  bermakna  antara  sebelum ( pretest) dan sesudah (posttest) diberikan konseling catin daring terhadap peningkatan sikap  catin  perempuan  dalam  persiapan  kehamilan  pada  masa  pandemic  covid  19 melalui tatap muka.
Berdasarkan  hasil  uji independent  t-test    diperoleh  nilai  p-value  sebesar  0,000 atau kurang dari 0,005. Hasil tersebut menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  kelompok  perlakuan  dibandingkan dengan  kelompok  kontrol  setelah  diberikan  intervensi.  Selisih  nilai  rata-rata pengetahuan pretest dengan posttest  pada kelompok perlakuan adalah sebesar 17,93 , sedangkan  pada  kelompok  kontrol  adalah  sebesar  6,00.  Selanjutnya  selisih  nilai  rata- rata  sikap prestest  dengan  posttest  pada  kelompok  perlakuan  adalah  sebesar  24,72, sedangkan pada kelompok kontrol adalah sebesar 16,57 . Selisih nilai rata-rata pretest dan posttest    kelompok  perlakuan  lebih  besar  daripada  kelompok  kontrol.  Apabila dilihat  dari  sudut  pandang  statistik,  perbedaan  selisih  nilai  rata-rata  pada  kedua kelompok tersebut bermakna.
Usaha  untuk  meningkatkan  pemahaman  terhadap  kehamilan  telah  banyak dilakukan.  Menurut  Riantini  (2018)  diantara  usaha  yang  dilakukan  adalah  dengan mengadakan kegiatan pelatihan calon pengantin, posyandu, kelas ibu hamil, konseling calon  pengantin  dan  penyuluhan  reproduksi  calon  pengantin.  Hasil  penelitian membuktikan  bahwa  konseling  dapat  mempengaruhi  calon  pengantin  menghadapi kehamilan maka calon pengantin idealnya memiliki pengetahuan yang memadai dalam persiapan  kehamilan  tersebut.  Persiapan  menghadapi  kehamilan  tersebut  meliputi pengetahuan tentang pengaturan jarak anak, alat kontrasepsi,kebersihan organ tubuh
dan  tentang  makanan  yang  perlu  dimakan  selama  masa  kehamilan  (Amalia  & Siswantara, 2018).
Konseling  adalah  proses  pertukaran  informasi  dan  interaksi  positif  antara konselor  dan      klien  untuk  membantu  klien  mengenali  kebutuhannya,  memilih  solusi terbaik  dan  membuat  keputusan  yang  paling  sesuai  dengan  kondisi  yang  sedang dihadapi (Wulandari, 2012). Konseling daring adalah konseling yang dilakukan melalui jaringan  internet  (Putra  &  Shofaria,  2020).  Konseling  daring  merupakan  konseling dimana  konselor  dan  klien  memanfaatkan  teknologi  dalam  proses  layanannya. Teknologi  yang  dapat  digunakan  dalam  proses  konseling  daring  meliputi video, whatsapp  dan  audio.  Media  video  yang  dapat  digunakan  dapat  berupa  google  meet. Kelebihan google  meet  dibandingkan  dengan  media  yang  lainnya  yaitu  mudah penggunaanya,  dapat  memunculkan video,  kapasitas  pesertanya  bisa  mencapai  100 orang dan banyak tampilan fitur yang dapat dipilih sehingga dapat menarik responden untuk  menggunakannya,  sehingga  pada  penelitian  ini  menggunakan  google  meet sebagai media konseling daring menganai persiapan kehamilan (Sawitri, 2020). Hal ini sejalan dengan penelitian ini yang menyebutkan hasil konseling dengan media daring lebih  berpengaruh  terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  catin  tentang persiapan    kehamilan  dibandingkan  dengan  tatap  muka  terbukti  dengan  skor peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  kelompok  intervensi  lebih  tinggi  dibanding kelompok kontrol.

## KESIMPULAN
Karakteristik responden berdasarkan umur pada kelompok perlakuan dan kontrol sebagian besar berumur 20-35 tahun, Pendidikan pada kelompok perlakuan dan kontrol sebagian besar Pendidikan tinggi, pada kelompok perlakuan dan kontrol sebagian besar bekerja.  Terdapat  perbedaaan  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  kehamilan  catin perempuan sebelum dan setelah diberikan konseling catin daring dan konseling tatap muka.  Terdapat  perbedaan  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  tentang  persiapan kehamilan catin perempuan sebelum dan sesudah diberikan intervensi pada kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol.  Konseling  catin  daring  lebih  memberikan  pengaruh yang  signifikan  terhadap  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  kehamilan  catin  perempuan dibandingkan konseling tatap muka.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  kesimpulan  yang  didapat,  maka  peneliti memberikan  beberapa  saran  yaitu,  bidan  diharapkan  dapat  menggunakan  konseling catin daring dalam melakukan edukasi tentang persiapan kehamilan pada catin untuk meningkatkan  kualitas  kesehatan  perempuan  pra  konsepsi  dan  sekaligus  dapat mengurangi  kepadatan  pelayanan  sehingga  mencegah  risiko  penjagaan  prokes  yang kurang  optimal  di  Puskesmas.  Agar  dapat  menambahkan  nomor  telephone  di  form pendaftaran maupun skrinning untuk memudahkan melakukan konseling dalam masa pandemi dan menyiapkan SDM, sarana untuk melakukan konseling kesehatan secara daring  Peneliti  diharapkan  dapat  memperluas  variable  konseling  daring  misalnya dengan menggunakan platform media social atau aplikasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia  R,  Siswantara  P.  (2018).  Efektivitas  penyuluhan  kesehatan  reproduksi  pada calon  pengantin  di  Puskesmas  Pucang  Sewu  Surabaya. Jurnal  Biometrika  dan Kependudukan, 7: 29.
Azzahra MF, Muniroh L. (2015). pengaruh konseling terhadap pengetahuan dan sikap
pemberian MP-ASI. Media Gizi Indonesia, 10(1): 20–5.
Badan  Pusat  Statistik  (BPS).  (2015) Profil  penduduk  indonesia  hasil  SUPAS  2015. Jakarta: BPS.
Datlen  GW,  Pandolfi  C.  (2020).  Developing  an  online  art  therapy  group  for  learning disabled  young  adults  using  WhatsApp. Int  J  Art  Ther  Inscape,  25(4):192–201. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17454832.2020.1845758
Dinas Keseshatan (Dinkes) DIY. (2020). Profil kesehatan DIY 2019. Yogyakarta: Dinkes DIY.
Dinas Keseshatan (Dinkes) Provinsi DIY. (2021). Laporan kesehatan ibu dan bayi 2021. http://kesgadiy.web.id/laporan-anc-terpadu
Gibson  K.  (2020).  Bridging  the  digital  divide:  Reflections  on  using  WhatsApp  instant messenger interviews in youth research. doi.org/101080/1478088720201751902.
Goldberg MF, Goldberg MF. (2020). Cerebrovascular disease in COVID-19. 1170–2.
Hamdani  H,  Fuadi  M,  Jufliwan  J,  Mursal  TMT  JJ.  (2020).  The  Influence  of  Social Communication during Covid-19 Pandemic. Asian Soc Sci Humanit Res J ASHRE.
Hussein J. (2021). COVID-19: What implications for sexual and reproductive health and rights globally?, 28(1). https://doi.org/101080/2641039720201746065
Kementerian Kesehatan (Kemenkes) RI. (2017). Buku saku bagi penyuluh pernikahan kesehatan  reproduksi  calon  pengantin:  Menuju  keluarga  sehat.  Jakarta: Kementrian Kesehatan dan Kementrian Agama.
Li W, Yang Y, Liu ZH, Zhao YJ, Zhang Q, Zhang L, et al. (2020). Progression of mental health  services  during  the  COVID-19  outbreak  in  China. Int  J  Biol  Sci,  16(10): 1732–8.
Mizrak  Sahin  B,  Kabakci  EN.  (2021).  The  experiences  of  pregnant  women  during  the COVID-19  pandemic  in  Turkey:  A  qualitative  study. Women  Birth,  34(2):162–9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33023829/
Oktalia J, Herizasyam. (2016). Kesiapan ibu menghadapi kehamilan dan faktor- faktor yang mempengaruhinya. J Ilmu dan Teknol Kesehat, 3(2):147–59.
Piehid  C,  O´rourke  T,  Budimirid  S,  Probst  T.  (2020).  Relationship  quality  and  mental health during COVID-19 lockdown. 2020. doi.org/10.1371/journal.pone.0238906.
Putra  MA,  Shofaria  N.  (2020).  Inovasi  layanan  bimbingan  dan  konseling  di  masa pembelajaran  dalam  jaringan  masa  pandemi covid-19. Bikotetik (Bimbingan dan Konseling Teori dan Praktik, 4(2): 55.
Riley T, Sully E, Ahmed Z, Biddlecom A. (2020). Estimates of the Potential Impact of the COVID-19  Pandemic  on  Sexual  and  Reproductive  Health  In  Low-  and  Middle-
Income Countries. Int Perspect Sex Reprod Health, 46:73–6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32343244/
Roy  D,  Tripathy  S,  Kar  SK,  Sharma  N,  Verma  SK,  Kaushal  V.  (2020).  Study  of knowledge,  attitude,  anxiety  &  perceived  mental  healthcare  need  in  Indian population  during  COVID-19  pandemic. Asian  J  Psychiatr,  51:  102083. http://pmc/articles/PMC7139237/
Salari N, Hosseinian-Far A, Jalali R, Vaisi-Raygani A, Rasoulpoor S, Mohammadi M, et al. (2020). Prevalence of stress, anxiety, depression among the general population during  the  COVID-19  pandemic:  a  systematic  review  and  meta-analysis. Global Health, 16(1). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32631403/.
Sawitri  D.  (2020).  Penggunaan  Google  Meet  untuk  work  from  home  di  era  pandemi Coronavirus Disease 2019 (Covid-19). J Pengabdi Masy, 2(4): 13–21.
Spoorthy,  Mamidipalli  Sai,  Sree  Karthik  Pratapa,  Supriya  Mahant.  (2020).  Mental health  problems  faced  by  healthcare  workers  due  to  the  COVID-19  pandemic-A review. Asian J Psychiatr, 51. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32339895/.
Tamang  ST,  Dorji  T,  Yoezer  S,  Phuntsho  T,  Dorji  P.  (2021).  Knowledge  and understanding  of  obstetric  danger  signs  among  pregnant  women  attending  the antenatal  clinic  at  the  National  Referral  Hospital  in  Thimphu,  Bhutan:  a  cross- sectional study. BMC Pregnancy Childbirth, 21(1): 1–9.
Thapa SB, Mainali A, Schwank SE, Acharya G. (2020). Maternal mental health in the time  of  the  COVID-19  pandemic. Acta  Obstet  Gynecol  Scand  ,  99(7):817–8. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/aogs.13894
World Health Organization (WHO). (2015). Trends in maternal mortality: 1990 to 2015. Wulandari D. (2012). Komunikasi dan Konseling. Yogyakarta: Mitra Cendikia Press.