## HUBUNGAN BERAT BADAN LAHIR DAN PANJANG BADAN LAHIR DENGAN STUNTING PADA BALITA
DI KABUPATEN PIDIE
Putri Tamara Dasantos 1 ,Herlina Dimiati 2 , Husnah 3
1 Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
2 Staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala
3 Staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala
Corresponding author : dasantosputritamara@gmail.com

## Abstrak
Stunting merupakan  kondisi  balita  yang  memiliki  panjang  badan  atau  tinggi  badan kurang  dan  jika  dibandingkan  dengan  umurnya  atau  disebut  juga  kerdil. Stunting merupakan masalah  gizi kronik pada balita  yang memiliki banyak faktor penyebabnya seperti kondisi sosial ekonomi, gizi ibu saat hamil, panjang badan dan berat badan lahir, kesakitan  pada  bayi  dan  kurangnya  asupan  gizi  pada  bayi. Stunting harus  dicegah karena  akan  berdampak  pada  perkembangan  fisik  dan  kognitif  kedepannya.  Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui hubungan berat badan lahir dan panjang badan lahir dengan  kejadian stunting di  Kabupaten  Pidie.  Penelitian  dilakukan  di  10  desa  di Kabupaten  Pidie  pada  tanggal  26  Oktober  sampai  dengan  1  Desember  2019  terhadap 160  balita,  terdiri  dari  80  kasus  dan  80  kontrol  dengan  desain case  control .  Metode sampling probability sampling dengan teknik stratified sampling . Berat badan lahir dan panjang  badan  lahir  diperoleh  dari  buku  KIA  atau  KMS. Stunting diperoleh  dari pengukuran  tinggi  badan  balita  dan  disesuaikan  dengan  tabel  Permenkes.  Hasil penelitian  ini  mayoritas  pada  usia  25-60  bulan  (78,8%)  kasus  dan  (72,5%)  kontrol, berjenis  kelamin  laki-laki  (50%)  kasus  dan  (52,5%)  kontrol,  pendidikan  terakhir  ayah yaitu  SMA  (51,3%)  kasus  dan  (47,5%)  kontrol,  pendidikan  terakhir  ibu  yaitu  SMA (41,3%)  kasus  dan  (48,8%)  kontrol,  pekerjaan  ayah  yaitu  petani  (53,8%)  kasus  dan (55%)  control  dan  pekerjaan  ibu  yaitu  ibu  rumah  tangga  baik  (73,7%)  kasus  dan (72,4%)  kontrol.  Data  dianalisa  dengan  uji  Korelasi  Spearman.  Hasil  analisis menunjukkan tidak ada hubungan berat badan lahir (p=1,000; OR = 1,000) dan panjang badan lahir (p=0,227; OR = 1,645) dengan kejadian stunting pada balita di Kabupaten Pidie.  Anak  dengan  panjang  badan  lahir  pendek  beresiko  1,645  kali  dapat  menjadi stunting .
Kata Kunci: berat badan lahir, panjang badan lahir, stunting, balita

## Relationship Between Birth Weight and Birth Length with Stunting in Toddlers at Pidie District

## Abstract
Stunting  is  a  condition  of  a  toddler  who  has  less  body  length  or  height  and  when compared  to  his  age  or  also  called  dwarf.  Stunting  is  a  chronic  nutritional  problem  in infants who have many contributing factors such as socioeconomic conditions, maternal nutrition  during  pregnancy,  length  and  birth  weight,  morbidity  in  infants  and  lack  of nutrition  in  infants.  Stunting  must  be  prevented  because  it  will  have  an  impact  on physical  and  cognitive  development  going  forward.  The  purpose  of  this  study  was  to determine the relationship of birth weight and birth length with the incidence of stunting in Pidie District. The study was conducted in 10 villages in     Pidie District on October 26  to  December  1,  2019  on  160  children  under  five,  consisting  of  80  cases  and  80 controls  with  a  case  control  design.  The  probability  sampling  method  is  stratified sampling.  Birth  weight  and  birth  length  are  obtained  from  the  MCH  or  KMS  books. Stunting  was  obtained  from  toddlers'  height  measurements  and  adjusted  to  Permenkes tables. The results of this study the majority at the age of 25-60 months (78.8%) cases and  (72.5%)  controls,  male  sex  (50%)  cases  and  (52.5%)  controls,  the  father's  last education namely high school (51.3%) cases and (47.5%) controls, the last education of mothers  is  high  school  (41.3%)  cases  and  (48.8%)  controls,  the  work  of  fathers  ie farmers  (53.8%)  cases  and  (  55%)  control  and  occupation  of  the  mother  is  a  good housewife  (73.7%)  cases  and  (72.4%)  control.  Data  were  analyzed  by  the  Spearman Correlation  test.  The  analysis  showed  that  there  was  no  relationship  between  birth weight  (p  =  1,000;  OR  =  1,000)  and  birth  length  (p  =  0.227;  OR  =  1,645)  with  the incidence of stunting in children under  five in Pidie District. Children with short birth weight at risk 1,645 times can become stunted.
Keywords: birth weight, body length birth, stunting, Toddler

## PENDAHULAN
Stunting merupakan kondisi balita yang memiliki panjang badan atau tinggi badan kurang dan jika dibandingkan dengan umurnya atau disebut juga kerdil. Balita stunting merupakan  masalah  gizi  kronik  yang  memiliki  banyak  faktor  yang  menyebabkannya seperti kondisi sosial ekonomi, gizi ibu saat hamil, kesakitan pada bayi dan kurangnya asupan  gizi  pada  bayi. Stunting ini  harus  dicegah  karena  akan  berdampak  pada perkembangan  fisik  dan  kognitif  kedepannya. (1) World  Health  Organization (WHO) menetapkan  anak  yang  dikatakan stunting ,  jika  diukur  dengan  ketetapan  baku  panjang atau tinggi badan yang lebih dari minus standar deviasi. (2)
Kondisi stunting secara  global pada tahun 2017,  sekitar 22,2% (150,8 juta) anak balita di dunia menderita stunting . Angka kejadian ini sudah mengalami penurunan jika dibandingkan dengan angka stunting pada tahun  2000  yaitu 32,6%.  Data  tersebut juga menunjukan  bahwa  setengah  dari  anak  yang  mengalami stunting berasal  dari  Asia (55%) dan lebih dari sepertiganya (39%) tinggal di Afrika. Di Asia, dari regional Asia Tenggara  proporsi  (25,7%).  Indonesia  termasuk  negara  ketiga  dengan  prevalensi tertinggi di regional Asia Tenggara atau South-East Asia Regional (SEAR) yaitu sebesar 36,4%. (1)
Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS), di Indonesia tahun 2018, prevalensi balita  dengan  tinggi  badan  berdasarkan  usia  (TB/U)  pendek  dan  sangat  pendek  adalah sebesar  30,8%  terdiri  dari  11,5%  sangat  pendek  dan  19,3%  pendek.  Prevalensi berdasarkan  TB/U  pendek  dan  sangat  pendek  pada  balita  tahun  2018  paling  tinggi  di Nusa  Tenggara  Timur  (42,6%)  dan  paling  rendah  di  Jakarta  (17,7%).  Aceh  berada  di urutan 3 teratas yang memiliki angka stunting yang tinggi. (3)
Data  Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan  (TNP2K), menyatakan  bahwa  ada  1600  desa  dari  160  kabupaten  di  Indonesia  yang  menjadi prioritas dalam pencegahan stunting . Aceh memiliki 3 kabupaten stuntin yang termasuk dari  160  kabupaten  tersebut,  yaitu  Aceh  Tengah,  Pidie  dan  Aceh  Timur.  Kabupaten Pidie  memiliki  10  desa  yang  jadi  prioritas  pencegahan stunting yaitu  Desa  Ara,  Ule Gunong,  Mesjid  Usi,  Campli  Usi,  Balee  Ujong  Rimba,  Nien,  Teungoh  Mangki, Peunadok, Meunasah Panah dan Panton Beunot. (4)
Stunting memiliki dampak pada anak, baik jangka pendek dan panjang.  Dampak jangka  pendek  dari stunting terdiri  dari  peningkatan  kejadian  kesakitan  dan  kematian,
perkembangan  kognitif,  motorik  dan  verbal  pada  anak  tidak  optimal  dan  peningkatan biaya  kesehatan.  Dampak  jangka  panjang  dari stunting ialah  postur  tubuh  yang  tidak sesuai  dengan  umur,  meningkatnya  risiko  obesitas  dan  penyakit  lainnya,  menurunnya kesehatan  reproduksi,  kapasitas  belajar  dan  performa  yang  kurang  optimal  saat  masa sekolah, serta produktivitas dan kapasitas kerja yang tidak optimal. (1)
Bayi  yang  memiliki  riwayat  berat  badan  lahir  rendah  dapat  berefek  pada perkembangannya  yang  dapat  dilihat  dari  antropometri.  Berat  badan  lahir  biasanya sangat  berhubungan  dengan  kematian  janin,  neonatal,  morbiditas  bayi  dan  anak  serta pertumbuhan  dan  perkembangan  selanjutnya. (5) Panjang  badan  lahir  bayi  merupakan salah satu faktor risiko stunting pada balita. Panjang badan lahir merupakan salah satu faktor determinan dalam keterlambatan tumbuh kembangnya. (6)
Penelitian  Arya  Krisna et  al. (2018)  di  Bali,  bahwa  faktor  risiko stunting pada anak-anak  adalah  pendidikan  ayah  yang  rendah,  tinggi  ibu  kurang  dari  150  cm,  risiko tinggi  usia  ibu,  berat  lahir  rendah  dan  panjang  lahir  rendah  menunjukkan  adanya hubungan antara bayi berat lahir dan panjang badan lahir terhadap kejadian stunting . (7)
Penelitian  Mustamin  (2018)  di  Provinsi  Sulawesi  Selatan,  menunjukan  adanya hubungan  antara  tingkat  pendidikan  Ibu  dan  pemberian  ASI  ekslusif  dengan  kejadian stunting . (8) Penelitian  Antun  Rahmadi  (2016)  di  Lampung,  menunjukan  adanya hubungan  antara  panjang  badan  lahir  terhadap stunting sedangkan  berat  badan  lahir tidak ada berhubungan dengan stunting . (9) Penelitian tentang hubungan berat badan lahir dan  panjang  badan  lahir  terhadap  kejadian stunting pada  balita  usia  0-60  bulan  belum pernah dilakukan di Aceh. Stunting mempunyai dampak buruk baik jangka pendek dan jangka panjang yang terjadi pada anak. Berdasarkan fakta-fakta yang telah diuraikan di atas,  peneliti  ingin  melakukan  penelitian  tentang  hubungan  berat  badan  lahir  dan panjang badan lahir dengan kejadian stunting pada balita usia 0-60 bulan di Kabupaten Pidie.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat  analitik  dengan  menggunakan  desain case  control .
Penelitian dilakukan di 10 desa  yang terdiri dari Desa Ara, Ule Gunong, Mesjid Usi, Campli Usi, Balee Ujong Rimba, Nien, Teungoh Mangki, Peunadok, Meunasah Panah dan  Panton  Beunot  pada  Kabupaten  Pidie.  Pengambilan  data  dilakukan  pada  26
Oktober  2019  hingga  1  Desember  2019.  Populasi  penelitian  ini  adalah  balita  yang mengalami stunting di  10  desa  Kabupaten  Pidie  yaitu  sebanyak  393  balita  dan populasi  kontrol  pada  penelitian  ini  adalah  balita  yang  tidak stunting di 10  desa Kabupaten  Pidie.  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  teknik probability  sampling dengan  metode stratified  sampling .  Sampel  penelitian  ini  yaitu  sebanyak  160  orang.
Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  adalah  buku  KMS  atau  KIA,  Microtoise, Infantometer dan Tabel PERMENKES. Adapun skala ukur yang digunakan untuk berat badan  lahir,  Panjang  badan  lahir  dan Stunting adalah  ordinal.  Penelitian  ini menggunakan  analisis  data  univariat  untuk  mendeskripsikan  masing-masing  variable dan analisis bivariat untuk mencari hubungan berat badan lahir dan panjang badan lahir dengan stunting pada balita menggunakan uji spearman Rank Correlation Test .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  10  desa  yang  terdiri  dari  Desa  Ara,  Ule  Gunong, Mesjid  Usi,  Campli  Usi,  Balee  Ujong  Rimba,  Nien,  Teungoh  Mangki,  Peunadok, Meunasah  Panah  dan  Panton  Beunot  di  Kabupaten  Pidie  pada  tanggal  26  Oktober sampai  1  Desember  2019.  Pada  penelitian  ini  didapatkan  160  balita  yang  memenuhi kriteria  inklusi  menjadi  sampel  penelitian.  Karakteristik  responden  pada  penelitian  ini akan  memberikan  gambaran  distribusi  frekuensi  tentang  umur,  jenis  kelamin, pendidikan  terakhir  ayah,  pendidikan  terakhir  ibu,  pekerjaan  ayah  dan  pekerjaan  ibu. Berikut akan disajikan data distribusi karakteristik responden dalam tabel 1.

## Tabel 1 Karakteristik Umum Responden
Variabel Kasus Kontrol (n) (%) (n) (%) 24 Bulan 17 21,2 22 27,5 25-60 Bulan 63 78.8 58 72,5 Jenis Kelamin laki-laki 40 50,0 42 52,5 Perempuan 40 50,0 38 47,5 Pendidikan Terakhir Ayah SD 7 8,7 8 10,0 SMP 23 28,7 24 30,0 SMA 41 51,3 38 47,5 Perguruan Tinggi 9 11,3 10 12,5
Pendidikan Terakhir Ibu SD 11 13,7 7 8,7 SMP 24 30,0 26 32,5 SMA 33 41,3 39 48,8 Perguruan Tinggi 12 15,0 8 10,0 Pekerjaan Ayah Petani 43 53,8 44 55,0 Buruh 3 3,8 5 6,3 Nelayan 2 2,4 1 1,2 Pedagang 6 7,5 13 16,3 Wiraswasta 23 28,7 13 16,2 Pegawai 3 3,8 4 5,0 Pekerjaan Ibu Ibu Rumah Tangga 59 73,7 58 72,4 Petani 18 22,5 14 17,5 Pedagang 2 2,5 2 2,5 Wiraswasta 0 0 1 1,3 Pegawai 1 1.3 5 6,3 Keterangan: n=frekuensi,%=presentase
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan berdasarkan usia balita mayoritas yaitu usia 25- 60  bulan  sebanyak  63  balita stunting (  78,8%)  dan  58  balita  normal  (72,5%), berdasarkan  jenis  kelamin  yaitu  laki-laki  40  balita  (50,0%)  yang  kasus  dan  42  balita (52,5%)  yang  kontrol,  berdasarkan  pendidikan  terakhir  ayah  yaitu  SMA  sebanyak  41 orang (51,3%) kasus dan 38 orang (47,5%) kontrol, SSberdasarkan pendidikan terakhir ibu  yaitu  SMA  sebanyak  33  orang  (41,3%)  kasus  dan  39  orang  (48,8%)  kontrol, berdasarkan pekerjaan ayah yaitu petani sebanyak 43 orang (53,8%) kasus dan 44 orang (55,0%)  kontrol,  dan  berdasarkan  pekerjaan  ibu  yaitu  ibu  rumah  tangga  sebanyak  59 orang (73,7%) kasus dan 58 orang (72,4%) kontrol.
Hasil  penelitian  ini  dominan  usia  anak  sebagai  kasus  dan  kontrol  adalah  25-60 bulan. Hal ini sesuai dengan Ratih (2014) menyatakan bahwa usia 25-60 bulan termasuk dalam  golongan  yang  rentan  terhadap  gizi  (kelompok  yang  paling  mudah  menderita kelainan  gizi),  sedangkan  saat  usia  25-60  mereka  sedang  mengalami  proses pertumbuhan  yang  relatif  pesat. (10) Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  Iin  Ebtanasari (2018) di Desa Ketandan Madiun pada 76 balita yang menunjukkan bahwa rentang usia balita 0-24 bulan sebanyak 23 balita dan usia 25-60 bulan sebanyak 53 balita. (11) Selain itu  juga, stunting baru  nampak  setelah  anak  berusia  2  tahun  saat  masa pertumbuhannya. (12)
Hasil  penelitian  ini  dominan  berjenis  kelamin  laki-laki.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  Dewi  Fitria  Permatasari  (2018)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Jagir  Surabaya yang  menunjukan  bahwa  balita  mayoritas  berjenis  kelamin  laki-laki.  Perbedaan  nilai status  gizi  balita  ini  dapat  dipengaruhi  oleh  adanya  standar  perhitungan  TB/U  dan dikategorikan  berdasarkan  jenis  kelamin  sesuai  dengan  standar  antropometri  penilaian status gizi anak. (13) Penelitian Vilda Ana (2018) di Kota Semarang menunjukkan bahwa balita mayoritas  laki-laki,  beberapa  kemungkinan  penyebabnya  ialah  perkembangan motorik kasar anak laki-laki lebih cepat dan membutuhkan energi lebih banyak. (14)
Hasil penelitian ini dominan pendidikan terakhir ayahnya adalah SMA. Penelitian ini sejalan dengan Dewi Fitria Permatasari,dkk (2018) di wilayah kerja Puskesmas Jagir Surabaya  didapatkan  bahwa  mayoritas  pendidikan  ayah  tingkat  SMA. (13) Berdasarkan Munthofiah  (2008),  mengatakan  bahwa  semakin  tinggi  pendidikan  ayah  maka kemampuan  keluarga  untuk  membeli  makanan  dipengaruhi  tingkat  pendapatan keluarganya .(15) Berdasarkan hasil distribusi karakteristik penelitian pendidikan terakhir ayah  yaitu  SMA  baik  kasus  (51,3%)  dan  kontrol  (47,5%)  memiliki  jumlah  hampir seimbang.  Hal  ini  sejalan  dengan  teori  ini  sehingga  kemungkinan  pendidikan  terakhir ayah  ini  belum  mempengaruhi  dalam  peningkatan  pertumbuhan  dan  perkembangan anak  dalam  menerima  arahan  dan  informasi  memahami  dalam  menyediakan  gizi seimbang untuk tumbuh kembang anak yang optimal. (16)
Hasil  penelitian  ini  dominan  pendidikan  terakhir  ibu  adalah  SMA.  Penelitian  ini sejalan  dengan  Dewi  Fitria  Permatasari,dkk  (2018)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Jagir Surabaya  didapatkan  bahwa  mayoritas  pendidikan  ibu  tingkat  SMA. (13) Tinggi rendahnya pengetahuan ibu berpengaruh terhadap pencapaian status gizi anak dan  gizi keluarganya,  perilaku  hidup  sehat,  memahami  dan  menerapkan  keluarga  berencana. (17)
Hasil penelitian didapatkan pendidikan terakhir ibu mayoritas ialah SMA, kemungkinan penyebabnya ibu tidak diterapkan sikap dan pengetahuannya mengenai asupan gizi pada anaknya ataupun tidak optimal.
Hasil  penelitian  ini  dominan  pekerjaan  ayah  adalah  petani.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  dari  Christin  Debora,dkk  (2014)  di  Biboki  Utara  Nusa  Tenggara Timur  didapatkan  mayoritas  petani .(18) Berdasarkan  distribusi  karakterisktik  umum subjek  penelitian  didapatkan  pekerjaan  ayah  dominan  petani.  Hal  ini  sejalan  dengan teori  yang  menjelaskan  kemungkinan  penyebab  status  ekonomi  keluarga  yang  rendah
akan  mempengaruhi  kualitas  maupun  kuantitas  makanan  yang  dikonsumsi.  Makanan yang didapat kurang bervariasi dan sedikit jumlahnya terutama pada bahan pangan yang berfungsi untuk pertumbuhan anak seperti sumber protein, vitamin dan mineral. (19)
Berdasarkan  pengamatan  peneliti  pada  saat  penelitian,  keluarga  yang  memiliki pendapatan  yang  rendah  sebagian  besar  memelihara  ternak  ayam  dan  bebek  serta menanam  sayur-sayuran  untuk  dikonsumsi  sendiri.  Oleh  karena  itu,  pola  asuhan  dan asupan gizi yang baik maka gizi anak terpenuhi.
Hasil  penelitian  ini  dominan  pekerjaan  ibu  adalah  ibu  rumah  tangga.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  Atikah  Rahayu,dkk  (2014)  di  Banjarmasin  didapatkan bahwa  mayoritas  pekerjaan  ibu  yaitu  ibu  rumah  tangga  sebanyak  48  orang. (20)
Berdasarkan hasil penelitian ini dominan pekerjaan ibu ialah ibu rumah tangga. Hal ini sesuai dengan teori yang menjelaskan bahwa kemungkinan penyebabnya pola asuh dan pengetahuan gizi terhadap anak nya tidak baik. (21)
Tabel 2 Tabel Data Antropometri
Variabel Kasus Kontrol n % n % Berat Badan Lahir Rendah 2 2,5 2 2,5 Normal 78 97,5 78 97,5 Panjang Badan Lahir Pendek 18 22.5 12 15,0 Normal 62 77,5 68 85 Stunting Sangat Pendek 12 15,0 0 0 Pendek 68 85,0 0 0 Normal 0 0 80 100
Keterangan: n=frekuensi,%=presentase
Tabel  2  diatas  menunjukkan  distribusi  berat  badan  lahir  menunjukkan  bahwa  berat badan lahir kelompok kasus memiliki berat badan lahir normal yaitu 78 balita (97,5%) sedangkan kelompok kontrol yang berat badan normal yaitu 78 balita (97,5%).
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  panjang  badan  lahir  kelompok  kasus  yang memiliki  panjang  badan  lahir  pendek  yaitu  18  balita  (22,5%)  sedangkan  kelompok kontrol panjang badan pendek yaitu 12 balita (15,0%).
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  mayoritas  balita  yang stunting yaitu sangat  pendek  12  balita  (15,0%),  pendek  68  balita  (85,0%)  dan  semua  kontrol  yaitu normal sebanyak 80 balita (100%).
Tabel 3 Hubungan Berat Badan Lahir dengan Kejadian Stunting
Keterangan: n=frekuensi,%=presentase
Berdasarkan  tabel  3  didapatkan  balita  dengan  berat  badan  lahir  rendah stunting sebanyak  2  balita  (50%)  dan  tidak stunting sebanyak  2  balita  (50%).  Balita  dengan berat  badan  lahir  normal  memiliki  risiko stunting 78  balita  (50%)  dan  tidak stunting sebanyak  78  balita  (50%).  Hasil  uji  statistik  dengan  uji  Spearman  Correlation menunjukkan  p  value  sebesar  1,000  (p  value  >  0,05),  yang  berarti  tidak  terdapat hubungan  antara  berat  badan  lahir  dengan stunting .  Nilai  Coefficient  Correlation  (rs) didapatkan sebesar 0,000 yang menunjukkan tidak ada korelasi.
Tabel 4 Odds Ratio berat badan lahir dengan kejadian stunting
Berat Badan Lahir Stunting Ya Tidak Rendah 2 2 Normal 78 78
Rumus Odds Ratio = = × × = 1
Berdasarkan  tabel  4  didapatkan  odds  ratio  berat  badan  lahir  dengan  kejadian stunting didapatkan  1  yang  berarti  bahwa  berat  badan  lahir  rendah  berisiko  1  kali menyebabkan stunting .
Berat Badan Lahir Stunting Ya Tidak Total rs P Value n % n % n % Rendah 2 50 2 50 4 100 0,000 1,000 Normal 78 50 78 50 156 100
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Antun Rahmadi (2015) pada 3.129 balita di Provinsi Lampung menunjukkan berat badan lahir tidak ada hubungan dengan stunting dengan P value  0,966 (p >0,05). (9) Penelitian ini sejalan dengan Syifa Vaozia (2016) pada 72 balita di Desa Menduran Kecamatan Brati Kabupaten Grobogan, Jawa Tengah  menunjukkan  berat  badan  lahir  tidak  ada  hubungan  dengan stunting dengan  p value  0,500  (p  >0,05) .(22) Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  Mentari  Irma  Diafrilia (2014)  wilayah  kerja  Puskesmas  Ranomuut  Kecamatan  Paldua  menunjukkan  bahwa berat  badan  lahir  tidak  ada  hubungan  dengan stunting dengan  p  value  0,410  (p >0,005). (23)
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian  yang dilakukan oleh Dandara Swathma,dkk  (2016)  pada  102  orang  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kandai  Kota  Kendari menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  berat  badan  lahir  dengan  nilai  p  value 0,002  (p  <  0,05). (24) Hasil  penelitian  Atikah  Rahayu,dkk  (2014)  pada  117  orang  di Kabupaten Hulu Sungai Utara menunjukan bahwa terdapat hubungan antara berat badan lahir dengan stunting dengan nilai p = 0,015 (p < 0,05). (5)
Berat badan lahir tidak terdapat hubungan dengan stunting dikarenakan pengaruh berat badan lahir terjadi pada 6 bulan pertama kehidupan, selanjutnya menurun sampai usia 24 bulan. Dengan demikian jika bayi dapat mengejar pertumbuhan mereka dalam 6 bulan  pertama  kehidupan  maka  ada  kemungkinan  besar  untuk  mencapai  tinggi  badan normal. (25) Ketidakcukupan  asupan  zat  gizi  yang  diterima  anak  dengan  berat  lahir normal dapat mengakibatkan growth faltering. Asupan gizi buruk dan paparan penyakit infeksi secara bersamaan akan memberikan dampak gagal tumbuh yang lebih berat pada anak  dengan  berat  lahir  normal.  Jika  anak  dengan  berat  badan  lahir  rendah  menerima asupan gizi yang adekuat maka pertumbuhan normal dapat terkejar (catch up). Riwayat BBLR tidak mempengaruhi pertumbuhan anak apabila anak mendapatkan asupan yang cukup  dan  kondisi  lingkungan  yang  mendukung  pertumbuhan  dan  perkembangan anak. (25)
Balita  yang  memiliki  berat  badan  lahir  normal,  tetapi  stunting  (97,5%)  memiliki tingkat  konsumsi  energi  yang  defisit  dan  memiliki  riwayat  penyakit  infeksi  kronis. Apabila  konsumsi  energi  tidak  mencukupi  kebutuhan  untuk  mempertahankan metabolisme  maka  pemenuhan  kecukupan  energi  diperoleh  dari  cadangan  lemak  dan glikogen  otot.  Apabila  keadaan  ini  berlangsung  dalam  jangka  waktu  lama  akan  terjadi
katabolisme guna memenuhi kebutuhan energi sehingga dampak yang ditimbulkan dari konsumsi  energi  yang  kurang  adalah  terjadinya  gangguan  pertumbuhan  pada  anak sehingga anak mengalami stunting . (26)
Berdasarkan  pengamatan  peneliti  pada  saat  penelitian  dan  wawancara  dengan kader  di  setiap  desa,  bahwa  ibu  hamil  rutin  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  dan adanya  kelas  ibu  hamil  di  posyandu  untuk  dilakukan  penyuluhan.  Selain  itu, dikarenakan pidie menjadi salah satu target penurunan angka stunting di aceh sehingga seluruh  elemen  baik  masyarakat  dan  pemerintah  ikut  serta  dalam  penurunan  angka stunting .
Tabel 5 Hubungan panjang badan lahir dengan kejadian stunting
Keterangan: n=frekuensi,%=presentase
Berdasarkan  tabel  5  didapatkan  balita  dengan  panjang  badan  lahir  pendek mengalami stunting sebanyak  18  balita  (60%)  dan  normal  sebanyak  12  balita  (40%).
Balita dengan panjang badan lahir normal  memiliki risiko stunting sebanyak 62 balita (47,7%)  dan  tidak stunting sebanyak  68  balita  (52,3%).  Hasil  uji  statistik  dengan  uji Spearman Correlation menunjukkan p value sebesar 0,227 (p value > 0,05), yang berarti bahwa tidak terdapat hubungan panjang badan lahir dengan stunting . Nilai Coefficient Correlation (rs) didapatkan sebesar 0,096 yang menunjukkan tidak ada korelasi.
Tabel 6 Odds Ratio panjang badan lahir dengan kejadian stunting
Panjang Badan Lahir Stunting Ya Tidak Pendek 18 12 Normal 62 68 Panjang Badan Lahir Stunting Ya Tidak Total rs P Value n % n % n % Pendek 18 60 12 40 30 100 0,096 0,227 Normal 62 47,7 68 52,3 130 100
Rumus Odds Ratio = = × × = 1,645
Berdasarkan  tabel  6  didapatkan  odds  ratio  panjang  badan  lahir  dengan  kejadian stunting didapatkan  1,645  yang  berarti  bahwa  bayi  pendek  berisiko  1,65  kali  lebih menyebabkan stunting daripada bayi panjang lahir normal.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Erni  Rukmana,  (2016)  pada  360 balita  di  wilayah  Kota  Bogor  menunjukkan  panjang  badan  lahir  tidak  ada  hubungan dengan stunting dengan P value  0,707 (p >0,05). (27) Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  Devy  Aulia  Juniar,  (2018)  pada  46  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Gebang,  Kecamatan  Gebang,  Kabupaten  Purworejo  menunjukkan  panjang  badan  lahir tidak ada hubungan dengan stunting dengan P value 0.226 (p>0,05). (28)
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dewi Fitria  Permatasari  dan  Sri  Sumarmi  (2018)  pada  68  balita  Wilayah  Kerja  Puskesmas Jagir Surbaya menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara panjang
badan lahir dengan nilai p value 0,03 (p < 0,05). (13)
Panjang lahir menggambarkan pertumbuhan linier bayi selama dalam kandungan.
Penentuan  asupan  yang  baik  sangat  penting  untuk  mengejar  masa  pertumbuhan  anak terutama  usia  2-3  tahun  akan  mengurangi  prevalensi  terhambatnya  pertumbuhan  pada anak-anak.  Pola  asuh  ibu  yang  baik  terhadap  anaknya  merupakan  poin  penting  dalam proses  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak. (21) Anak  dengan  panjang  lahir  menjadi fokus perhatian ibu dalam pemberian asupan gizi dan pola asuh yang baik selama proses pertumbuhan dan perkembangan anak sehingga anak dapat mengejar masa pertumbuhan yang tertinggal. (20)
Tinggi badan ibu merupakan salah satu pengaruh pada proses pertumbuhan anak selama  4  periode  yaitu  masa  intrauterin,  bayi  lahir  sampai  usia  2  tahun,  usia  2  tahun sampai  pertengahan  masa  kanak-kanak  dan  usia  dewasa.  Namun  ada  kemungkinan pengaruh faktor genetik dan non-genetik, termasuk gizi selama masa kehamilan. (29) Hal ini berkaitan dengan penelitian yang dilakukan oleh Zilda et al, menyatakan bahwa ibu yang memiliki tinggi badan pendek mempunyai risiko 1,36 kali memiliki balita stunting dibandingkan  dengan  ibu  yang  memiliki  tinggi  badan  normal. (30) Pertumbuhan  janin yang  kurang  memadai  selama  dalam  kandungan  berdampak  pada  pertumbuhan  dan
perkembangan  anak  selanjutnya.  Status  gizi  yang  buruk  dan  tinggi  badan  ibu  yang pendek  dapat  meningkatkan  risiko  kegagalan  pertumbuhan  di  dalam  rahim. (31) Hal  ini sejalan dengan penelitian ini yang dimana tinggi badan orang tua pada balita memenuhi kriteria  eksklusi  artinya  tinggi  badan  orang  tua  diatas  150  cm,  Sehingga  didapatkan tidak ada hubungan antara panjang badan lahir dengan stunting .
Bayi  yang  lahir  pendek  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti  retardasi pertumbuhan  atau  pertumbuhan  yang  terhambat  saat  masih  dalam  kandungan  yang disebabkan  oleh  kemiskinan,  penyakit,  dan  defisiensi  zat  gizi  yang  diderita  oleh  ibu hamil semenjak trimester awal sampai akhir kehamilan. Tidak adanya hubungan antara berat badan lahir bayi dan panjang badan lahir bayi dapat dipengaruhi oleh faktor lain, seperti  sudah  terpenuhinya  zat  gizi  bayi.  Kecukupan  zat  gizi  perorangan  berbeda tergantung pada umur, aktivitas, ukuran tubuh, keadaan fisiologis, derajat pertumbuhan, dan kebutuhan energi .(32)
Panjang badan lahir didapatkan tidak ada hubungan dengan stunting karena balita di pidie tiap bulan nya melakukan pemantauan status gizi yang dilakukan di posyandu sehingga orang tua mendapatkan penyuluhan kesehatan, pelayanan kesehatan dasar dan penimbangan  rutin  sehingga  anak  dapat  terhindar  dari  permasalahan  gizi.  Berdasarkan pengematan  peneliti  selama  penelitian  mendapatkan  salah  satu  desa  yakni  desa  Ara, Kecamatan  Kembang  Tanjong  memiliki  Rumoh  Gizi  tujuan  nya  untuk  tempat  sarana pendukung  penguatan  ketahanan  pangan  keluarga  dan  pemberdayaan  masyarakat sehingga berhasil menurunkan angka stunting di desa tersebut.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan didapatkan kesimpulan:
1. Tidak  terdapat  hubungan  berat  badan  lahir  dengan stunting pada  balita  di  10  desa Kabupaten Pidie.
2. Tidak terdapat hubungan panjang badan lahir dengan stunting pada balita di 10 desa Kabupaten Pidie.

## Referensi
1. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan  Stunting  Di  Indonesia.  Satriani  E,  editor.  Vol.  1,  Kementerian
Kesehatan RI. Jakarta: Pusat Data dan Informasi; 2018.
2. World  Health  Organization.  Stunting  in  a  nutshell  [Internet].  who.  [cited  2019 Jun 7]. Available from: https://www.who.int/nutrition/healthygrowthproj_stunted_videos/en/ 3. Riskesdas.  HASIL  UTAMA  RISKESDAS  2018  Kementerian  Kesehatan [Internet]. 2018. Available from: www.depkes.go.id/resources/download/info...2018/Hasil Riskesdas 2018.pdf%0A%0A
4. Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan. Daftar Wilayah Prioritas Tahap 2 / 2018 ( 160 Kabupaten / Kota Prioritas ). Jakarta; 2018.
5. Rahayu,  A.,  Yulidasari,  F.,  Putri,  A.  O.,  &  Rahman  F.  Riwayat  Berat  Badan Lahir  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Anak  Usia  Bawah  Dua  Tahun  Birth Weight Records with Stunting Incidence among Children under Two. 2015;67– 73.
6. Supariasa, Bakri.B & Fajar I. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC; 2012.
7. Manggala  AK,  Wiswa  K,  Kenwa  M,  Me  M,  Kenwa  L,  Agung  A,  et  al. Paediatrica Indonesiana. 2018;58(5):205–12.
8. Mustamin, Asbar Ramlan B. Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu Dan Pemberian Asi  Eksklusif  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  Di  Provinsi  Sulawesi
Selatan Tahun 2015. 2018;25:25–32. Available from:
https://www.researchgate.net/publication/327505029_Hubungan_Tingkat_Pendi dikan_Ibu_Dan_Pemberian_Asi_Eksklusif_Dengan_Kejadian_Stunting_Pada_B alita_Di_Provinsi_Sulawesi_Selatan_Tahun_2015
9. Rahmadi A. Hubungan Berat Badan Dan Panjang Badan Lahir Dengan Kejadian Stunting  Anak  12-59  Bulan  Di  Provinsi  Lampung.  J  Keperawatan. 2016;XII(2):209–18.
10. Ibrahim  IA,  Faramita  R.  Al  -  Sihah :  Public  Health  Science  Journal  Hubungan Faktor  Sosial  Ekonomi  Keluarga  dengan  Kejadian  Stunting  Anak  Usia  24  -  59 Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Barombong  Kota  Makassar  Tahun  2014. 2015;7:63–75.
11. Ebtanasari  I.  Hubungan  Berat  Badan  Lahir  Rendah  dengan  Kejadian  Stunting Pada Anak Usia 5 Tahun di Desa Ketandan Kabupaten Madiun. 2018;
12. Kementerian  Desa  Pembangunan  Daerah  Tertinggal  dan  Transmigrasi.  Buku saku  desa  dalam  penanganan  stunting.  Buku  Saku  Desa  Dalam  Penanganan Stunting. 2017;2–13.
13. Permatasari, Dewi Fitria SS. Perbedaan Panjang Badan Lahir, Riwayat Penyakit Infeksi, dan Perkembangan Balita Stunting dan Non Stunting. J Berk Epidemiol. 2018;6:182–91.
14. Ana V, Setyawati V. Kajian Stunting Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin Di Kota Semarang. 2018;834–8.
15. Munthofiah  S.  Hubungan  antara  pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku  ibu  dengan status gizi anak balita. Universitas Sebelas Maret; 2008.
16. Woldehanna,  T.,  Behrman,  J.  R.,  &  Araya  MW.  The  effect  of  early  childhood stunting  on  children’s  cognitive  achievements:  evidence  from  young  lives Ethiopia. Ethiop J Heal Dev. 2017;2:75–84.
17. Cruz, L. M. G., Azpeitia, G. G., Suarez, D. R., Rodriguez, A. S.  et al. Factors associated with stunting  among  children  aged 0 to 59 months from the Central Region of Mozambique. Nutrients. 2017;9(491):1–16.
18. Nabuasa  CD,  Huriyati  E.  Riwayat  pola  asuh  ,  pola  makan  ,  asupan  zat  gizi berhubungan dengan stunting pada anak 24 – 59 bulan di Biboki Utara , Timor Tengah Utara , Nusa Tenggara Timur. Gizi dan Diet Indones. 2014;1(1).
19. Kusumawati E, Rahardjo S SH. Model pengendalian faktor risiko stunting pada anak bawah tiga tahun. J Kesehat Masy Nas. 2015;9(3).
20. Rahayu  Atikah,  Khairiyati  L.  Risiko  pendidikan  ibu  terhadap  kejadan  stunting. 2014;37:129–36.
21. Septiana,R,  Djannah,  R.S.N  DM.  Hubungan  Antara  Pola  Pemberian  Makanan Pendamping  ASI  dan  Status  Gizi  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Yogyakarta. Kesehat Masy [Internet]. 2014;4(2). Available from: http://download.portalgaruda.org/article.php?article
22. Syifa Vaozia N. Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada Anak Usia 1-3 Tahun DI Desa  Menduran  Kecamatan  Brati  Kabupaten  Grobogan.  J  Nutr  Coll. 2016;5(4):314–20.
23. Diafrilia  I.M,  Basuki  A  MN.  Determinan  Stunting  Pada  Anak  Umur  24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Ranomuut Kecamatan Paldua. Fak Kesehat Masy Univ Sam Ratulangi Manad. 2014;
24. Swathma D, Lestari H, Teguh R. Analisis Faktor Risiko BBLR, Panjang Badan Bayi Saat Lahir dan Riwayat Imunisasi Dasar Terhadap Kejadian Stunting Pada Balita  Usia  12-36  Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kandai  Kota  Kendari. 2016;1–10.
25. Supariasa, Bakri.B & Fajar I. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC; 2012.
26. Bening  S,  Margawati  A  RA.  Konsumsi  Gizi  Makro  dan  Mikro  sebagai  Faktor Risiko  Stunting  Anak  Usia  2-5  Tahun  di  Semarang.  Medica  Hosp. 2016;4(1):45–50.
27. Rukmana  E,  Briawan  D,  Ekayanti  I,  Masyarakat  DG,  Manusia  FE,  Bogor  IP. Faktor  Risiko  Stunting  Pada  Anak  Usia  6-24  Bulan  di  Kota  Bogor.  MKMI. 2016;2:192–9.
28. Devy Aulia Juniar, Dina Rahayuning P MZR. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Gizi Bayi Usia 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Gebang, Kecamatan  Gebang,  Kabupaten  Purworejo.  Kesehat  Masy  [Internet]. 2019;7(1):289–96. Available from: http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
29. Addo P, Aryeh D, Stein P, Caroline H, Fall D  et al. Maternal Height and Child Growth Patterns. J Pediatr. 2013;163.
30. Zilda,  Oktarina  T&  S.  Faktor  Risiko  Stunting  Pada  Balita  (24-59  Bulan)  Di Sumatera. Gizi dan Pangan. 2013;8.
31. Black RE, Allen  LH, Bhutta ZA, Caulfield  LE, de Onis M, Ezzati M MC& R. maternal  and  child  undernutrition.  Glob  Reg  Expo  Heal  consequences. 2008;371.
32. Setiawan, Anggi, Nur Indrawaty Lipoeto AZI. Hubungan kadar hemoglobin ibu hamil  trimester  III  dengan  berat  lahir  bayi  di  Kota  Pariaman.  J  FK  Unand. 2014;2:34.