## ABDI DOSEN
pISSN: 2614-6509 eISSN: 2620-5156
Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat

## PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG MENGATASI
KETIDAKNYAMANAN IBU HAMIL TRIMESTER III DI DUSUN RAI CEHET DAN RAI WASO
Makrina Sedista Manggul 1 , Reineldis E. Trisnawati 2 , Efrasia P. Padeng 3 , Maria S. Banul 4 , Putriatri K. Senudin 5 , Silfia A. N. Halu 6
D-III Kebidanan UNIKA Santu Paulus Ruteng
1 sedistamanggul1992@gmail.com

## Abstrak
Latar belakang : Kehamilan merupakan proses yang normal dan harus mendapat perhatiaan yang  baik  agar  tidak  menyebabkan  komplikasi  pada  ibu  dan  janin.  Pada  masa  kehamilan terjadi  beberapa  perubahan  baik  secara  anatomis  maupun  fisiologi.  Perubahan  fisik  ini menyebabkan  ketidaknyamanan  atau  keluhan  fisik  pada  saat  hamil. Analisis  situasi  : Dari hasil wawancara yang dilakukan bersama team pada saat melakukan kunjungan ke dusun Rai Cehet  dan  Rai  Waso  ditemukan  data  bahwa  ada  banyak  ibu  hamil  yang  berpikir  bahwa ketidaknyamanan  yang  terjadi  merupakan  hal  yang  tidak  normal  dan  beransumsi  dapat mengakibatkan komplikasi baik bagi ibu maupun bagi janin. Hal ini menimbulkan kecemasan pada Ibu dan keluarga. Permasalahan : Banyak ibu hamil di dusun Rai Cehet dan Rai Waso yang  belum  memahami  bagaimana  cara  mengatasi  ketidaknyaman  yang  terjadi  pada  masa kehamilan. Solusi  : Memberikan  pendidikan  kesehatan  pada  ibu  hamil  tentang  bagaimana mengatasi  ketidaknyamanan  yang  terjadi  pada  masa  kehamilan. Kesimpulan  : Setelah diberikan pendidikan kesehatan  pada  ibu  hamil di dusun Rai  Cehet  dan  Rai  Waso  memiliki pengetahuan  tentang  perubahan  fisiologis  yang  terjadi  selama  masa  kehamilan  dan  cara mengatasinya.
Kata Kunci : Ibu Hamil, Pendidikan Kesehatan, Ketidaknyamanan.

## Abstract
Background: Pregnancy is a normal process and must be given good attention so as not to cause  complications  to  the  mother  and  fetus.  During  pregnancy  there  are  several  changes both anatomically and physiologically. These physical changes cause discomfort or physical complaints  during  pregnancy. Situation  analysis: From  the  results  of  interviews  conducted with the team during a visit to the hamlets of Rai Cehet and Rai Waso, it was found that there are many pregnant women who think that the discomfort that occurs is abnormal and assumes that it can lead to complications for both the mother and the fetus. . This causes anxiety for the mother and family` Problem: Many pregnant women in the hamlets of Rai Cehet and Rai Waso  do  not  understand  how  to  deal  with  the  discomfort  that  occurs  during  pregnancy. Solution: Providing health education to pregnant women about how to deal with discomfort during pregnancy Conclusion: After being given health education to pregnant women in the hamlets  of  Rai  Cehet  and  Rai  Waso,  they  have  knowledge  about  the  physiological  changes
that occur during pregnancy and how to overcome them.
Keywords: Pregnant Women, Health Education, Discomfort.

## PENDAHULUAN
Kematian  ibu  merupakan  salah  satu  indikator  penting  yang  digunakan  dalam menentukan  derajat  kesehatan  masyarakat.  Data  kematian  ibu  pada  beberapa  tahun  di Kabupaten  Manggarai  yang  tersebar  di  beberapa  Puskesmas  yaitu  pada  tahun  2016  angka kematian  ibu  sebanyak  7  kasus  atau  113,23/100.000  KH,  pada  tahun  2017  mengalami penurunan menjadi 5 kasus atau 81,93/100.000 KH dan kembali mengalami peningkatan pada tahun  2018  menjadi  6  kasus  atau  98,36/100.000  KH.  Sedangkan  pada  tahun  2019  angka kematian  ibu  mengalami  peningkatan  yang  cukup  besar  menjadi  12  kasus  atau 202,77/100.000 KH (Weng , 2019)
Tujuan  pembangunan  kesehatan  menuju  Indonesia  sehat  di  tahun  2025  adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup bagi setiap orang agar terwujudnya kesehatan masyarakat yang tinggi. Terciptanya masyarakat, bangsa dan negara Indonesia yang sejahtera  ditandai  oleh  penduduknya  yang  sehat,  memiliki  kemampuan  dan  pengetahuan untuk  menjangkau  pelayanan  kesehatan  yang  bermutu,  adil  dan  merata  di  seluruh  wilayah Republik Indonesia (Kemenkes RI, 2015).
Kehamilan  merupakan  periode  yang  unik  dalam  kehidupan  seorang  wanita  yang terkaitan  dengan  perubahan  hormonal  dan  fisiologis  lainnya  pada  seorang  ibu  hamil. Ketidaknyamanan  yang  dirasakan  oleh  ibu  hamil  trimester  III  seperti  nyeri  punggung, gangguan  sistem  perkemihan,  keputihan,  varises,  dan  hemoroid,  namun  ketidaknyamanan yang  paling  sering  ibu  rasakan  yaitu  nyeri  punggung  dimana  ibu  akan  mengalami  nyeri punggung  yang  timbul  akibat  peregangan  yang  berlebihan  atau  kelelahan  serta  berjalan berlebihan,  nyeri  punggung  meningkat  seiring  usia  kehamilan  (Putri,  Novianti,  &  Maryani, 2021).  Selain  itu  kehamilan  juga  merupakan  pertemuan  antara  ovum  dengan  sperma  yang sudah matang sehingga mengakibatkan terjadinya perubahan fisik maupun psikologis pada ibu hamil.  Pada  masa  kehamilan  terjadi  Peningkatan  metabolisme  energi,  oleh  karena  itu kebutuhan energi dan zat gizi lainnya  meningkat dan harus terpenuhi selain untuk pertumbuhan dan perkembangan janin juga untuk kesehatan ibu (Rahayu, 2015)
Selama  proses  kehamilan  berlangsung  terjadi  perubahan  secara  fisik  yang  dapat menimbulkan  ketidaknyamanan  terutama  pada  trimester  III  seperti  sering  buang  air  kecil, sesak nafas, nyeri punggung, nyeri ulu hati, ketidaknyamanan pada perineum, kram otot betis, varises,  edema  pergelangan  kaki,  mudah  lelah,  kontraksi  Braxton  hicks,  mood  yang  tidak menentu, dan peningkatan kecemasan. (Nurhayati, Simanjuntak, & Karo, 2019) .
Pada  dasarnya  ibu  yang  mengalami  kehamilan  dituntut  untuk  siap  secara  psikologis maupun  fisik.  Perubahan  secara  fisik  mudah  dilihat  namun  perubahan  secara  psikologis sangat  sulit  ditebak  dan  tidak  selalu  sama  pada  setiap  ibu  ataupun  pada  setiap  kehamilan, walaupun  kehamilan  adalah  suatu  proses  yang  normal  akan  tetapi  kebanyakan  wanita  akan mengalami perubahan baik dari segi psikologis maupun emosional selama kehamilan. Sering kali  kita  mendengar  betapa  bahagianya  dia  karena  akan  menjadi  seorang  ibu  tetapi  tidak jarang ada wanita yang merasa khawatir kalau terjadi masalah selama kehamilannya misalnya ibu  takut  dengan  anak  yang  akan  dilahirkannya  normal  atau  tidak  atau  mungkin  ibu  takut kehilangan kecantikannya (Sari & Riawati, 2019). Kehamilan menjadi pengalaman baru bagi
seorang  perempuan,  perubahan  fisik  serta  psikologis  dan  perubahan  sosial  menimbulkan kecemasan.  Kecemasan  pada  ibu  hamil  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  diantaranya pengetahuan.  Kondisi  pengetahuan  ibu  yang  kurang  karena  belum  adanya  pengalaman  dan kurangnya  informasi  akan  keluhan  yang  mungkin  terjadi  pada  trimester  III  dan  bagaimana menanganinya (Wulandari & Wantini, 2021) .
Pengetahuan adalah hasil tahu berdasarkan pengamatan terhadap sesuatu objek dan ini terjadi  setelah  orang  mengadakan  penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu.  Tingkat pengetahuan  pada  seseorang  mempunyai  6  (enam)  tingkat  yaitu  tahu,  memahami,  aplikasi, analisis,  sintesis dan evaluasi.  Pengetahuan diperoleh melalui belajar  yang  merupakan  suatu proses  mencari  tahu  yang  tadinya  tidak  tahu  menjadi  tahu,  konsep  mencari  tahu  mencakup berbagai  metode  dari  konsep,  baik  melalui  proses  pendidikan  maupun  pengalaman. Pengetahuan  adalah  sebagian  ingatan  atas  bahan-bahan  yang  telah  dipelajari,  mengingat kembali  sekumpulan  bahan  yang  luas  dari  hal-hal  terperinci  untuk  teori  tetapi  apa  yang diberikan  telah  menggunakan  ingatan  akan  keterangan  yang  sesuai.  Pengetahuan  tentang tanda bahaya pada kehamilan sangat membantu menurunkan AKI, karena dengan mengetahui tentang  tanda  bahaya  pada  kehamilan  seorang  ibu  hamil  akan  lebih  cepat  mencari  tempat pelayanan  kesehatan  sehingga  risiko  pada  kehamilan  akan  dapat  terdeteksi  dan  tertangani lebih  dini.  Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda  bahaya  pada  kehamilan  masih  kurang, sehingga  risiko  pada  kehamilan  tidak  dapat  terdeteksi  dan  tertangani  lebih  dini  (wenas, Lontaan, & Korah, 2014)
Dari  hasil  observasi  dan  wawancara  terhadap  beberapa  ibu  hamil  secara door  to door didapatkan hasil bahwa masih banyak ibu hamil di dusun Rai Cehet dan Rai Waso yang belum memahami tentang perubahan fisiologis  yang  terjadi  selama  kehamilan  dan  cara  mengatasai ketidaknyamanan  pada  kehamilan,  tanda  –  tanda  bahaya  pada  kehamilan  dan  resiko  pada kehamilan yang mengakibatkan pada kematian.
Berdasarkan uraian diatas tim tertarik untuk mengedukasi masyarakat melalui kegiatan penyuluhan untuk meningkatkan pengetahuan melalui pemberian pendidikan kesehatan pada ibu  hamil  di  dusun  Rai  Cehet  dan  Rai  Waso  yang  kurang  memiliki  pengetahuan  tentang perubahan  fisiologis  yang  terjadi  selama  masa  kehamilan  secara door  to  door dan  cara mengatasinya.

## METODE PELAKSANAAN
Pendekatan  yang  dilakukan  dalam  PKM  ini  adalah  memberikan  pendidikan  kesehatan tentang  cara  mengatasi  ketidaknyamanan  pada  ibu  hamil  secara door  to  door .  Lokasi pengabdian ini dilaksanakan di desa Rai dusun Rai Cehet dan Rai Waso Kecamatan Ruteng Kabupaten  Manggarai.  Pengabdian  ini  dilakukankan  selama  3  bulan  dari  bulan  November 2021  sampai  dengan  Januari  tahun  2022.  Objek  dalam  pengabdian  ini  adalah  ibu  hamil trimester  III  berjumlah  25  orang  yang  kurang  memahami  tentang  ketidaknyamanan  tentang kesehatan.
Berdasarkan identifikasi masalah, maka team menawarkan solusi permasalahan melalui serangkaian kegiatan dengan melibatkan partisipasi aktif dari ibu hamil trimester III sebagai berikut:
1. Persiapan
a. Melakukan koordinasi dengan Kepala Desa dan kader Posyandu  di desa Rai dusun Rai Cehet  dan  Rai  Waso  Kec.  Ruteng  Kab.  Manggarai  –  NTT  untuk  jadikan  tempat pengabdian.
b. Kriteria peserta adalah ibu hamil trimester  III dan  bersedian untuk mengikuti kegiatan penyuluhan sampai selesai
c. Tahapan persiapan selama 2 hari.

## 2. Pelaksanaan pengabdian
Pelaksanaan  pengabdian  dilakukan  selama  3  kali  dalam  3  bulan  yang  bertempat di desa Rai dusun Rai Cehet  dan Rai Waso  Kec.  Ruteng  Kab.  Manggarai  –  NTT.  Pelaksanaan  pertama melakukan  pengambilan  data  awal  pada  saat  posyandu  di  bulan  November  2021  dan pelaksanaan  kedua  melakukan  kegiatan  Pengabdian  yaitu  dengan  memberikan  pendidikan tentang ketidaknyamanan pada kehamilan trimester III yang  dilaksanakan  pada  bulan  Januari 2022  pada  saat  kegiatan  posyandu  dengan  jumlah  peserta  yang  hadir  sebanyak  25  orang dengan  tahapan  kegiatan  :  peserta  mengisi  kuisioner  pre  test,  team  memberikan  materi pendidikan  kesehatan  tentang  cara  mengatasi  ketidaknyamanan  pada  ibu  hamil  dan  terakhir peserta mengisi kuisioner Post test.
Metode pelaksaan pengabdian adalah sebagai berikut:
a. Pre test
Pada  sesi  ini  dilakukan  test  untuk  mengetahui  sejauh  mana  pengetahuan  Ibu  hamil  tentang ketidaknyamanan pada kehamilan trimester III.
b. Pemberian materi
Materinya  meliputi  :  pengertian  kehamilan,  resiko  kehamilan,  faktor  –  faktor  penyebab ketidaknyamanan selama kehamilan dan perubahan fisiologis selama kehamilan.
Metode yang digunakan adalah door to door dengan ceramah dan tanya jawab.
c. Post  test
Tahap  ini  merupakan  sesi  untuk  mengukur  sejauh  mana  pengetahuan  Ibu  hamil  tentang ketidaknyamanan pada kehamilan trimester III setelah diberikan edukasi.

## Foto kegiatan

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
1. Pendidikan Tabel 1. Distribusi Frekuensi tingkat pendidikan Ibu Hamil di dusun Rai Cehet dan Rai Waso. Pendidikan Frekuensi (N) Persentase (%) SD 8 32 SMP 12 48 SMA 5 20 Total 25 100
Dari tabel 1 diatas menunjukan bahwa karakteristik responden berdasarkan pendidikan formal sebagian besar berpendidikan terakhir SMP yaitu sebanyak 12 responden (48%).

## 2. Umur
Tabel 2. Distribusi Frekuensi faktor usia Ibu Hamil di dusun Rai Cehet dan Rai Waso. Umur Frekuensi (N) Persentase (%) 19 -25 18 72 26 - 30 5 20 30 - 35 2 8 Total 25 100
Dari tabel 2 diatas menunjukan bahwa sebagian besar karakteristik responden berumur 19-25 tahun sebanyak 18 responden (72%)

## 3. Pengetahuan
a. Pre test
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Tentang ketidaknyamanan pada trimester III di dusun Rai Cehet dan Rai Waso sebelum diberikan pendidikan. Kategori Frekuensi (N) Persentase (%) Kurang 17 68 Cukup 8 32 Baik 0 0 Total 25 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan  sebelum  diberikan  pendidikan  tentang ketidaknyamanan pada ibu hamil trimester III sebagian besar ibu hamil masuk dalam kategori berpengetahuan kurang yaitu sebanyak 17 responden (68%).
b. Post test
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Tentang ketidaknyamanan pada trimester III di dusun Rai Cehet dan Rai Waso setelah diberikan pendidikan. Kategori Frekuensi (N) Persentase (%) Kurang 0 0 Cukup 4 16 Baik 21 84 Total 25 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukan  bahwa  setelah  diberikan  pendidikan  tentang ketidaknyamanan pada ibu hamil trimester III sebagian besar ibu hamil masuk dalam kategori berpengetahuan baik yaitu sebanyak 21 responden (84 %).

## PEMBAHASAN
Kurangnya  pengetahuan  ibu  hamil  di  desa  Rai  dusun  Rai  Cehet  dan  Rai  Waso disebabkan karena belum adanya pengalaman dan kurangnya informasi untuk mengatasi akan keluhan  yang  mungkin  terjadi  pada  trimester  III  dan  bagaimana  cara  menanganinya. Ketersediaan media informasi memang cukup banyak, namun tidak semua informasi tepat dan akurat. Media informasi yang tepat harus diperbanyak supaya  ibu hamil dapat dengan mudah mengakses  sehingga  dapat  meningkatkan  pengetahuan  sehingga  pada  akhirnya  tingkat kecemasan  selama  kehamilan  bisa  berkurang.  Peningkatan  pengetahuan  merupakan  domain
yang  sangat  penting  bagi  terbentuknya  perilaku  seorang  ibu  hamil,  jika  Ibu  hamil  memiliki pengetahuannya  baik,  maka  memungkinkan  besar  dapat  berperilaku  menjaga,  menangani, mencegah, menghindari atau mengatasi resiko terjadinya komplikasi. Pengetahuan  ibu hamil mengenai  perawatan  kehamilan  salah  satunya  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  yang  diperoleh melalui pemberian informasi oleh bidan mengenai pemahaman tentang perawatan kehamilan (Patimah, Nurhikmah, & Nurdianti, 2020)
Faktor-Faktor  yang  mempengaruhi  seseorang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  adalah Umur. Jika ibu berusia muda saat hamil maka akan mempengaruhi pengetahuan, karena umur yang muda pola pikir juga lebih sempit dan jika umurnya diatas 25 tahun  maka pola pikirnya luas  dan  lebih  dewasa  dalam  mencari  tahu  baik  dari  tetangga,  saudara  maupun  tenaga kesehatan  (Bidan).  Selain  umur  pendidikan  juga mempengaruhi  pengetahuan  semakin  tinggi pengetahuan  ibu  tentang  kehamilan  maka  semakin  baik  dalam  menjaga  dan  mempersiap kehamilan  secara  matang,  namun  terkadang  faktor  pendidikan  juga  tidak  mempengaruhi pengetahuan,  bisa  saja  ibu  tidak  mempelajari  hal  -  hal  tentang  kehamilan  dan  tidak  peduli dengan hal- hal yang terjadi pada kehamilan.
Dari  hasil  pelaksanaan  pengabdian  pada  saat  pre  test  diperoleh  hasil  ibu  hamil  yang berpengetahuan kurang sebanyak 17 orang (68 %), berpengetahuan cukup sebanyak 8 Orang (32  %)  dan  berpengetahuan  baik  sebanyak  0  orang  (0%)  dan  setelah  diberikan  edukasi pengetahuan  tentang  mengatasi ketidaknyamanan pada ibu  hamil trimester III  lalu  dilakukan post  test  dan  diperoleh  hasil  yang  signifikan  yaitu  berpengetahuan  baik  sebanyak  21  Orang (84  %),  berpengetahuan  cukup  sebanyak  4  Orang  (16  %)  dan  berpengetahuan  kurang sebanyak 0 orang (0 %).

## KESIMPULAN
Edukasi  yang  diberi  oleh  team  pengabdian  berpengaruh  dalam  meningkatkan pengetahuan Ibu hamil dalam mengatasi ketidaknyamanan selama kehamilan trimester ke III dan cara mengatasinya.

## DAFTAR PUSTAKA
Dewi, R., Widowati, R., & Indrayani, T. (2020, Desember ). Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Trimester  III  terhadap  Pencegahan  Covid-19. HIJP  :  Health  Information  Jurnal Penelitian, XII (2), 131 - 141.
Erlinawati,  &  Parmin,  J.  (2020,  November  ).  Pendidikan  Kesehatan  Pada  Ibu  Hamil  Dalam Pencegahan  Penularan  Covid-19  Di  Puskesmas  Kuok. Communnity  Development Journal, I (3), 505 - 510.
Nurhayati, B., Simanjuntak, F., & Karo, B. M. (2019). Reduksi Ketidaknyamanan Kehamilan Trimester III Melalui Senam Yoga. Binawan Student Journal (BSJ), I (3), 167 - 171.
Nurlailiyah,  A.,  Machfoedz,  I.,  &  Sar,  P.  D.  (2015,  Oktober  ).  Tingkat  Pengetahuan  tentang Faktor  Risiko  Persalinan  dengan  Tingkat  Kecemasan  dalam  Menghadapi  Persalinan pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di  Puskesmas  Sleman  Yogyakarta. Jurnal  Ners  dan Kebidanan Indonesia, III (3), 169-175.
Patimah,  M.,  Nurhikmah,  S.  T.,  &  Nurdianti,  D.  (2020,  September).  Pendidikan  Kesehatan Ibu  Hamil  Tentang  Ketidaknyamanan  Pada  Kehamilan  Trimester  I  dan Penatalaksanaannya. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, XXXXI (3), 570 - 578.
Putri,  D.  R.,  Novianti,  &  Maryani,  D.  (2021,  April).  Ketidaknyamanan  Pada  Ibu  Hamil, Bersalin, dan Nifas. Journal Of Midwifery, X (1), 38 - 43.
Rahayu,  I.  I. (2015). Pengaruh Pendidikan  Kesehatan Terhadap Sikap Ibu  Dalam Mengatasi Ketidaknyamanan  Kehamilan  TM  III  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tawangsari Sukoharjo. Perpustakaan.uns.ac.id , 1 - 7.
Rahmawati,  A.  N.,  Rosyidah,  T.,  &  Marharani,  A.  (2016,  Juni  ).  Hubungan  Pelaksanaan Senam  Hamil  Dengan  Ketidaknyamanan  Ibu  Hamil  Trimester  III  Di  Bidan  Praktek Mandiri  Supadmi,  Kunden  Bulu,  Sukoharjo. Jurnal  Involusi  Kebidanan,  VII (12),  41  - 50.
Sari,  N.  A.,  &  Riawati,  D.  (2019,  Juli  ).  Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang Perubahan Psikologis Selama Kehamilan. Jurnal Kebidanan Indonesia, X (2), 102 - 109. wenas,  A.  R.,  Lontaan,  A.,  &  Korah,  H.  B.  (2014,  Juli  -  Desember).  Pengaruh  Promosi Kesehatan  Tentang  Tanda  Bahaya  Kehamilan  Terhadap  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Di Puskesmas Amurang Kabupaten Minahasa Selatan. Jurnal Ilmiah Bidan, II (2), 1 - 5.
Weng , Y. (2019). Laporan Kinerja Tahun 2019. Manggarai: -.
Widiastini, L., Somoyani, K. N., & Mauliku, J. (2021, September). Gambaran Pengetahuan dan Sikap  Ibu  Hamil  tentang  Pencegahan  Coronavirus  Disease  19. Jurnal  Ilmiah Kebidanan, IX (2), 110 - 115.
Wulandari, S., & Wantini, A. N. (2021, Januari). Ketidaknyamanan Fisik dan Psikologis Pada Ibu  Hamil  Trimester  III  Di  Wilayah  Puskesmas  Berbah  Sleman  Daerah  Istimewa Yogyakarta. Jurnal Kebidanan Indonesia, XII (1), 54 - 67.