## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
Volume 2, No. 2

## Agustus,  2019
Program Studi Pendidikan Ners
STIKes Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia

## Pengaruh Konseling Diet Jantung Terhadap Pengetahuan Diet Jantung Pasien Congestive Heart Failure (CHF)

## Baik Heni Rispawati

## REAL in
Nursing Journal (RNJ) Research of E duc ation  and Art Link in  Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/inde x.php/Nursing/index
Pengaruh Konseling Diet Jantung Terhadap Pengetahuan Diet Jantung Pasien Congestive Heart Failure (CHF)

## Baik Heni Rispawati

## ABSTRACT
From  World  Health  Organization  (WHO)  in  2016  asserted  that    in  2015 around 23 million or about 54% people deaths caused of Congestive Heart Failure  (CHF).  World  civilization,  technology,  increasing  of prosperity,economic  growth  influence  the  incidences  and  types  of disease.That case can cause some diseases one of them are Congestive Heart Failure (CHF). Objective of the research is to determine the Effects of heart diet toward the knowledge of Congestive Heart Failure (CHF). Type of research  is  pre  experiment  with  one  group  pretest  posttest approach.Technique of data collection used inthis research using purposive sampling  with  33  respondents.  In  taking  data  of  the  research  using questionnaire which consists of 12 questions for each respondent. Results obtained from 33 respondents,the average value of knowledge before being given cardio diet counseling around 47.87 and it changed to 63.63 and then after being given cardio diet counseling the count value shows the number 13.656  or  higher  than  t  table  around  1.697  2.Average  level  of  patients knowledge  with  heart  failure  categorized  enough  categories.  People  are expected  to  know  the  benefits  of  heart  failure  diet  so  it  can  control  the eating  pattern  while  balanced  with  doing  activities  and  healthy  lifestyle,it can recovery the heart condition more healthy

## ABSTRAK
Dari  World  Health  Organization  (WHO)  tahun  2016  menunjukkan  pada  tahun  2015  terdapat  23  juta  atau sekitar 54% kematian yang disebabkan oleh Congestive Heart Failure (CHF). Peradaban dunia, kemajuan teknologi, semakin meningkatnya kemakmuran, pertumbuhan ekonomi berpengaruh terhadap kejadian dan jenis  penyakit.  Hal  tersebut  menyebabkan  jenis  penyakit  yang  beragam  salah  satunya  Congestive  Heart Failure  (CHF).  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  konseling  diet  jantung  terhadap pengetahuan tentang diet jantung pada pasien Congestive Heart Failure (CHF). Jenis penelitian ini adalah pre  eksperimen  dengan  pendekatan  one  group    pretest    posttest  .  Tekhnik  pengumpulan  data  yang digunakan  yaitu  purposive  sampling  dengan  33  responden.  Pengambilan  data  penelitian  terdiri  dari  12 pertanyaan  untuk  masing-  masing  responden  menggunakan  kuesioner.  Hasil  telah  dilakukan  terhadap  33 responden. nilai rata-rata pengetahuan sebelum diberikan konseling diet jantung sebesar 47,87 dan berubah menjadi  63,63  setelah  diberikan  konseling  diet  jantung  kemudian  hasil  nilai  hitung  menunjukkan  angka 13,656 atau lebih besar dari t table sebesar 1,697 2. Rata-rata tingkat pengetahuan penderita gagal jantung setelah  diberikan  konseling  kesehatan  tentang  diet  jantung  berada  pada  kategori  cukup.  Masyarakat diharapkan mengetahui manfaat diet gagal jantung sehingga dapat mengontrol pola makan sambil diimbangi dengan  melakukan  aktivitas  serta  pola  hidup  yang  sehat  dan  dapat  memulihkan  kondisi  kesehatan jantungnya.
Kata Kunci : Pengetahuan Diet Jantung,Congestive Heart Failure (CHF), Konseling Diet Jantung
Keywords: Knowledge of Heart Diet, Congestive Heart Failure (CHF), Heart  Diet Counseling

## Korespondensi:
Baik Heni Rispawati baiqheni_rispawati@yahoo.com
Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKES Yarsi Mataram

## PENDAHULUAN
Perkembangan  peradaban  dunia,  kemajuan teknologi, semakin meningkatnya kemakmuran, dan pertumbuhan ekonomi yang cepat  berpengaruh  terhadap  kejadian  dan jenis  penyakit.  Terjadi  pergeseran  jenis penyakit,  pada  awalnya  jenis  penyakit  infeksi yang  mendominasi,  akan  tetapi  pada  saat  ini penyakit non infeksi semakin meningkat salah satunya  yaitu  penyakit Congestive  Heart Failure (CHF)  (Depkes  RI,  2012). Congestive
Heart Failure (CHF) merupakan ketidakmampuan jantung memompakan darah untuk  memenuhi  kebutuhan  oksigen  dan nutrisi ke jaringan tubuh.
Data  yang  diperoleh  dari World  Health Organization (WHO) tahun 2016 menunjukkan bahwa pada tahun 2015 terdapat 23 juta atau sekitar  54%  dari  total  kematian  disebabkan oleh Congestive  Heart  Failure (CHF). Penelitian  yang  telah  dilakukandi  Amerika Serikat menunjukkan bahwa resiko berkembangnya Congestive  Heart  Failure (CHF)  adalah  20%  untuk  usia  ≥  40  tahun dengan  kejadian  >  650.000  kasus  baru  yang diagnosis Congestive  Heart  Failure (CHF) selama  beberapa  dekade  terakhir.  Kejadian Congestive  Heart  Failure (CHF)  meningkat dengan bertambahnya umur. Tingkat kematian untuk Congestive  Heart  Failure (CHF)  sekitar 50%  dalam  kurun  waktu  lima  tahun  (Arini, 2015).
Congestive  Heart  Failure (CHF)  telah meningkat  dan  menjadi  peringkat  pertama sebagai  penyebab  utama  kematian  di Indonesia.  Prevalensi Congestive  Heart Failure (CHF) di Indonesia menurut Riskesdas (2016)  sebesar  0,3%  dari  total  jumlah penduduk  di  Indonesia.  Data  prevalensi penyakit  ditentukan  berdasarkan  hasil wawancara pada responden umur ≥ 15 tahun
berupa gabungan kasus penyakit yang pernah di  diagnosis  dokter  atau  kasus  yang mempunyai  gejala  penyakit  gagal  jantung (Riskesdas,  2016).  Prevalensi Congestive Heart  Failure (CHF)  di  Nusa  Tenggara  Barat mencapai (0,4%) untuk yang terdiagnosis dan (0,14%)  untuk  prevalensi  gejala.  Penyakit Congestive  Heart  Failure (CHF)  meningkat seiring  dengan  bertambahnya  umur,  tertinggi pada  umur  65-74  tahun  (0,5%)  untuk  yang terdiagnosis, menurun sedikit pada umur ≥ 75 tahun (0,4%) tetapi untuk gejala tertinggi pada umur ≥ 75 tahun (1,1%) (Riskesdas, 2016).
Berdasarkan  data  RSUP  Mataram,  sebanyak 3.820  pasien  dengan  keluhan  jantung  dan penyakit pembuluh darah lainnya yang datang berkunjung  pada  tahun  2018.  Jumlah  ini cenderung  meningkat  setiap  tahunnya  antara sekitar  5-15%  (RSUP  NTB,  2018).  RSUP Mataram  pada  tahun  2018  memiliki  1.174 pasien  dengan  kasus  penyakit  jantung  dan pembuluh  darah.  Pada  ruangan  khusus penyakit jantung (poli jantung dan ICU), jumlah pasien  jantung  setiap  tahunnya  semakin meningkat dimana pada tahun 2017 sebanyak 470  orang  dan  tahun  2018  jumlah  pasien jantung meningkat kembali menjadi 522 orang. Jumlah pasien Congestive Heart Failure (CHF) pada  tahun  2017  menempati  urutan  pertama pada  kasus  penyakit  jantung  dengan  jumlah sebanyak 149 orang dan lebih dari 75% pasien Congestive  Heart  Failure (CHF)  tersebut mengalami  rawat  inap  ulang  (kekambuhan). Hal  ini  disebabkan  karena  kurangnya pengetahuan pasien Congestive Heart Failure (CHF) tentang diet jantung selama perawatan di rumah (RSUP NTB, 2017).
Dari  data  di  atas  menunjukkan  bahwa  terjadi peningkatan penyakit jantung, sehingga aspek pengetahuan  tentang  diet  jantung  masih minim.    Diet  jantung  yang  dianjurkan  pada
pasien Congestive  Heart  Failure (CHF)  yaitu diet  rendah  garam,  diet  rendah  lemak,  diet rendah kalium , kalsium ,  dan magnesium ,  diet rendah  serat,  serta  pembatasan  konsumsi alkohol dan kopi (Anurogo & Wulandari, 2012).
Faktor pengetahuan merupakan faktor domain yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya sebuah tindakan dalam menjalani diet jantung. Jika  seseorang  mengetahui  bahwa  diet jantung  sangat  penting  bagi  kesembuhan penyakitnya  maka  hal  ini  akan  memotivasi penderita Congestive  Heart  Failure (CHF) untuk  melakukan  diet  jantung  secara  teratur (Notoatmodjo, 2010).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  telah dilakukan  oleh  peneliti  pada  10  pasien Congestive  Heart  Failure (CHF)  yang  sedang menjalani  pengobatan  ( check  up )  di  Ruang Poli  Jantung  RSUP  Mataram  pada  3  Maret 2019  untuk  menilai  tingkat  pengetahuannya tentang  diet  jantung  selama  perawatan  di rumah  didapatkan  hasil  bahwa  8  pasien Congestive  Heart  Failure (CHF)  belum mengetahui  secara  jelas  diet  jantung  yang harus  dijalani  selama  perawatan  di  rumah dimana pasien Congestive Heart Failure (CHF) tersebut  tidak  mampu  menguraikan  hal-hal yang  berkaitan  dengan  diet  jantung  seperti tujuan dilakukannya diet jantung, syarat-syarat yang harus dipenuhi pada saat menjalani  diet jantung,  pelaksanaan  diet  jantung,  makanan yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi selama menjalani  diet  jantung,  aturan  yang  harus diperhatikan  selama  menjalani  diet  jantung dan  tahapan-tahapan  pelaksanaan  diet jantung.  Sedangkan  2  pasien Congestive Heart  Failure (CHF)    mengetahui  diet  jantung yang  harus  dijalani  selama  perawatan  di rumah  dimana  pasien Congestive  Heart Failure (CHF)  tersebut  mampu  menguraikan hal-hal  yang  berkaitan  dengan  diet  jantung
seperti  tujuan  dilakukannya  diet  jantung, syarat-syarat  yang  harus  dipenuhi  pada  saat menjalani  diet  jantung,  makanan  yang  boleh dan  tidak  boleh  dikonsumsi  selama  menjalani diet  jantung,  dan  aturan  yang  harus diperhatikan  selama  menjalani  diet  jantung. Berdasarkan  data  diatas  dapat  disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan pasien Congestive Heart  Failure (CHF)  tentang  diet  jantung tergolong  masih  rendah.  Berdasarkan wawancara  terhadap  perawat  poli,  bahwa upaya  penyuluhan  yang  sudah  dilakukan hasilnya belum optimal.
Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan  pengetahuan  seseorang  yaitu dengan  memberikan konseling . Konseling adalah  proses  interaksi  dengan  seseorang yang menyediakan informasi dan reaksi untuk merangsang kemampuan dalam mengembangkan  pengetahuan,  pemahaman, dan  kesadaran  untuk  bertingkah  laku  yang memungkinkan  seseorang  berperan  lebih efektif  bagi  dirinya  dan  lingkungannya (Prayitno,  2012).  Melalui  konseling  ini diharapkan  pasien Congestive  Heart  Failure (CHF) mengetahui bahwa  diet jantung sangat penting  bagi  kesembuhan  penyakitnya  maka hal  ini  akan  memotivasi  penderita Congestive Heart  Failure (CHF)  untuk  melakukan  diet jantung secara teratur (Notoatmodjo, 2010).
Dari penjelasan yang telah dipaparkan diatas, peneliti  tertarik  untuk  mengetahui  kaitan  lebih lanjut  antara konseling diet  jantung  dengan pengetahuan  diet  jantung  pada  pasien Congestive Heart Failure (CHF)  dengan judul “Pengaruh Konseling Diet  Jantung  Terhadap Pengetahuan  Tentang  Diet  Jantung  Pada Pasien Congestive  Heart  Failure (CHF)  di Ruang  Poli  Jantung  RSUP  Mataram  Tahun 2019”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain  Pra Eksperimen dengan  rancangan  desain One Group  Pre  Test-Post  Test  Design (pre-pasca tes dalam satu kelompok). Pada penelitian ini mengungkapkan  hubungan  lagi  setelah intervensi.  Satu  kelompok  sebelum  dikenai perlakuan  tertentu  diberi  pre-tes,  kemudian setelah  perlakuan  dilakukan  pengukuran  lagi untuk  mengetahui  akibat  dari  perlakuan. Penelitian ini dilakukan di Poli Jantung RSUP NTB tahun 2019. Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien Congestive Heart Failure (CHF)  yang  sedang  menjalani  pengobatan ( check  up )  di  Ruang  Poli  Jantung  RSUP
Mataram  selama  periode  3  bulan  Februari
hingga  April  tahun  2019  didapatkan  jumlah populasi  sebanyak  50  orang  dengan  sampel yang digunakan peneliti adalah 33 pasien.

## Instumen Penelitian
Dalam penelitian ini instrumen yang digunakan dalam  pengumpulan  data  penelitian  adalah kuisioner,  pedoman  wawancara  (wawancara langsung),  dan  panduan konseling . dilakukan dengan  jadwal  terencana  satu  minggu sebanyak  3  kali  pertemuan  dengan  hari  yang disepakati  oleh  konselor  dan  konseli. Pertemuan  dilakukan  3  kali  dalam  seminggu dengan lama pertemuan kurang lebih 15 – 60 menit,  durasi  tergantung  pada  dinamika konseling yang terjadi.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Karakteristik Responden
Berdasarkan tabel diatas  menunjukkan bahwa karakteristik  responden  berdasarkan  umur, umur >45 tahun berjumlah (39,4%), kemudian umur  30-35  tahun  dan  41-45  tahun  masing- masing  berjumlah  (27,3%)  sedangkan  umur 36-40  tahun  berjumlah  (6,1%).  Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin
perempuan  berjumlah  (72,7%)  sedangkan responden  laki-laki  berjumlah  (27,3%).
Karakteristik Responden
berdasarkan Pendidikan    SMA  sebanyak    (75.8%)  dan paling sedikit DIPLOMA/PT sebanyak  (6.1%). Karakteristik responden
berdasarkan pekerjaan IRT (Ibu Rumah Tangga) sebanyak
Kategori F (100%) Umur. 30-35 tahun 9 27,3 36-40 tahun 2 6,1 41-45 tahun 9 27,3 > 45 tahun 13 27,3 JK Kelamin  Laki-laki 9 27,3 Perempuan 24 72,7 Pendidikan  D3 2 6,1 SMA 25 75,8 SMP 6 18,2 Pekerjaan  IRT 17 51,5 Pegawai Swastaa 3 9,1 Swasta Wiraswasta 13 39,4
(51,5%)  dan  pekerjaan  paling  sedikit  adalah
sebagai pegawai swasta sebanyak (9,1%).

## Pengetahuan sebelum dan setelah diberikan konseling diet

## Tabel 2 Pengetahuan sebelum dan setelah diberikan konseling diet jantung
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa pengetahuan sebelum diberikan konseling diet jantung  sebanyak  2  orang  berkategori  cukup. Kemudian  pengetahuan  berkategori  kurang sebanyak  31  orang.  Terdapat  perubahan
setelah  diberikan  konseling  diet  jantung  yaitu pengetahuan  berkategori  cukup  sebanyak  28 orang  (90,3%)  dan  pengetahuan  berkategori kurang sebanyak 2 orang (6,5%) serta 1 orang (3.2%) berpengetahuan baik.

## Hasil Analisis Pengetahuan sebelum dan setelah diberikan Konseling Diet Jantung
Tabel 3 Hasil Uji Statistik Menggunakan Paired Simple t-test
Variabel Mean T hitung T Tabel Sig.α =0,05 Pengetahuan Sebelum Diet 47.8788 13,656 1,697 0.000 Pengetahuan Setelah Diet 63.6364
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui bahwa  nilai  rata-rata  pengetahuan  sebelum diberikan konseling jantung sebesar 47,87 dan dapat  berubah  menjadi  63,63.  Kemudian setelah  diberikan  konseling  diet  jantung,  hasil nilai  hitung  menunjukkan  angka  13,656  atau lebih  besar  dati  t  tabel  sebesar  1,  697  yang artinya  terdapat  pengaruh  konseling  diet jantung  terhadap  pengetahuan  tentang  diet jantug  pada  pasien Congestive  Heart  Failure (CHF)  di  Ruang  Poli  Jantung  RSUP  NTB tahun 2019

## PEMBAHASAN
1. Umur Hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  di  Poli  Jantung  Rumah Sakit Umum Provinsi NTB berkaitan  dengan  klien  yang mengalami  gagal  jantung  dan menjalani  prosedur  pengobatan didapatkan  hasil  data  karakteristik responden berdasarkan umur  dari 30  tahun  hingga  umur  45  tahun, rata-rata  usia  yang  terbanyak
Pengetahuan Diet Jantung Pengetahuan Sebelum Diet Jantung Pengetahuan Setelah Diet Jantung n % n % Baik 0 0.0 3 9.1 Cukup 2 6.1 28 84.8 Kurang 31 93.9 2 6.1 Total 33 100.0 33 100.0
adalah  diatas  usia  45  tahun sebanyak 13 orang (39,4%).
Dari penelitian dedy 2011 terungkap  bahwa  orang-orang berusia  muda  di  awal  30-an  harus mulai  pola  hidup  sehat  dan memastikan bahwa kadar kolesterol  mereka  masih  berada dalam kendali (Liby, 2011).
2. Jenis Kelamin
Hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  di  Poli  Jantung  Rumah Sakit Umum Provinsi NTB berkaitan  dengan  klien  yang mengalami  gagal  jantung  dan menjalani  prosedur  pengobatan didapatkan  hasil  data  karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin adalah perempuan dengan total  sebanyak  24  orang  (72,7%) kemudian responden laki-laki sebanyak  9  orang  (27,3%). Menurut  Desi  (2015)  penyakit jantung  koroner  pada  wanita menimbulkan angka kematian yang lebih  tinggi  dari  pada  kematian akibat  jantung  koroner  pada  pria. Hal  ini  dikarenakan  kaum  wanita sering  tidak  menyadari  bahwa dirinya  sedang  mengidap  jantung coroner.
3. Berdasarkan Pendidikan
Hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  di  Poli  Jantung  Rumah Sakit Umum Provinsi NTB berkaitan  dengan  klien  yang mengalami  gagal  jantung  dan menjalani  prosedur  pengobatan didapatkan  hasil  data  karakteristik responden berdasarkan pendidikan adalah  lulusan  SMA  sebanyak  25 orang (75,8%) dan pendidikan yang paling sedikit Diploma/PT sebanyak
2  orang  (6,1%).  Menurut  Noerini
(2015)  tentang  ketidak  tahuan seseorang akan bahayanya serangan  jantung  dapat  berakibat fatal  untuk  kedepannya,  hal tersebut  dilihat  dari  minimnya pengetahuan dan rendahnya minat baca  bagi  seseorang  akan pentingnya  menjaga  pola  hidup sehat  dan  menjaga  agar  terhindar dari penyakit jantung koroner.
4. Berdasarkan Pekerjaan
Hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  di  Poli  Jantung  Rumah Sakit Umum Provinsi NTB berkaitan  dengan  klien  yang mengalami  gagal  jantung  dan menjalani  prosedur  pengobatan didapatkan  hasil  data  karakteristik responden  berdasarkan  pekerjaan adalah  IRT  (Ibu  Rumah  Tangga) sebanyak  17  orang  (51,5%)  dan yang  paling  sedikit  sebagai pegawai swasta sebanyak 3 orang (9,1%).  Menurut  Yani  (2015) Resiko  untuk  terkena  penyakit jantung  juga  terjadi  pada  pekerja yang  bekerja  selama  berjam-jam. Dari  sebuah  studi,  ditemukan bahwa dibandingkan dengan pekerja yang hanya bekerja selama 7  sampai  dengan  8  jam,  risiko penyakit jantung meningkat sebesar  67%  pada  orang  yang bekerja selama 11 jam.
Analisis  Perbedaan  Pengetahuan  Tentang Diet Jantung Pada Pasien Congestive heart Failure  Sebelum  dan  Setelah  Diberikan Perlakuan Konseling Diet Jantung
Nilai rata-rata pengetahuan sebelum diberikan konseling  diet  jantung  sebesar  47,87  dan berubah  menjadi  63,63  setelah  diberikan
konseling  diet  jantung.  Kemudian  hasil  nilai hitung  menunjukkan  angka  13,656  atau  lebih besar  1,697  yang  artinya  terdapat  pengaruh konseling  diet  jantung  terhadap  pengetahuan teetang  diet  jantung  pada  pasien Congestive Heart  Failure (CHF)  di  Poli  Jantung  RSUP NTB  tahun 2017.  Hal  tersebut  sesuai dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Elfia  Neswita pada  tahun  2015  dalam  jurnal  yang  berjudul Pengaruh  Konseling  diet  jantung  terhadap Pengetahuan  dan  Kepatuhan  Minum  Obat Pasien  Congestive  Heart  Failure  (CHF) dimana  di  dalam  penelitian  tersebut menunjukkan  hasil  bahwa  ada  pengaruh terhadap  konseling  yang  diberikan  terhadap pengetahuan  pasien  secara  signifikan. Peningkatan pengetahuan tersebut dipengaruhi oleh konseling diet yang diberikan 34,1%  ,  sedangkan  65,9%  dipengaruhi  oleh variabel  lain  yang  tidak  diteliti.Keberhasilan pendidikan  kesehatan  tentang  konseling  diet jantung  dalam  penelitian  ini  juga  dipengaruhi oleh  banyak  hal.  Diantaranya  yakni  motivasi dari  keluarga  sebelum,  saat,  dan  setelah diberikannya  pendidikan  kesehatan  tentang diet  jantung  sehingga  dapat  meningkatkan motivasi klien untuk fokus melakukan kegiatan atau  aktivitas  dengan  baik  sesuai  dengan standar operasional prosedur yang di ajarkan.

## SIMPULAN
Hasil penelitian terhadap 33 orang responden tentang  Pengaruh  Konseling  Diet  Jantung Terhadap  Pengetahuan  Diet  Jantung  pada pasien  Congestive  Hear  Failure  (CHF)  di  Poli Jantung  RSUP  NTB  dapat  disimpulkan  1) Rata-rata tingkat pengetahuan penderita gagal jantung sebelum diberikan konseling kesehatan  tentang  diet  jantung  berada  pada kategori  kurang  93.9%  .  Rata-rata  tingkat pengetahuan  penderita  gagal  jantung  setelah diberikan  konseling  kesehatan  tentang  diet
jantung  berada  pada  kategori  cukup  84.8%. Terdapat perbedaan antara tingkat pengetahuan sebelum diberikan konseling diet jantung  dengan  setelah  diberikan  konseling diet  jantung  di  Poli  Jantung  Rumah  SAkit Umum Provinsi NTB tahun 2019. Penelitian ini memberikan rekomendasi untuk meneliti lebih lanjut  dapat  berupa  penelitian  eskperimen dengan  tingkat  estimasi  yang  lebih  akurat melibatkan  kelompok  kontrol,  menggunakan sampel  yang  lebih  besar,  menambah  atau mengganti  variabel  sehingga  dapat  diketahui pengaruh  konseling  kesehatan  tentang  diet jantung  terhadap  pengetahuan  pada  variabel lain  dan  mengatasi  faktor-faktor  yang  dapat mempengaruhi pengetahuan diet jantung.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan Terimaksi saya ucapkan kepada pihak institusi Stikes yarsi Mataram dan Poli Jantung RSUP  NTB  yang  sudah  memfasilitasi  peneliti dalam melakukan penelitian.

## REFERENSI
Anurogo, D. & Wulandari. 2012. Penyakit Yang Banyak  Ditemukan  Di  Masyarakat Ed. I . Yogyakarta : Andi.
Arikunto,  S.  2010. Prosedur  Penelitian:  Suatu Pendekatan  Praktek .  edisi  revisi. Cetakan. 14 . Jakarta : Rineka Cipta.
Depkes  RI.  2012. Pedoman  Nasional Penanggulangan  Penyakit  Infeksi dan  Non  Infeksi  Edisi  III ,  Jakarta  : Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia.
Gunarso,  S.  2011. Konseling  &  Psikoterapi . Gunung Mulia : Jakarta.
Hidayat,  A.  2012. Riset  Keperawatan  Dan Teknik  Penulisan  Ilmiah .  Edisi Kedua. Salemba Medika : Jakarta.
Kasron. 2012. Kelainan dan Penyakit Jantung . Yogyakarta : Nuha Medika.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2016. Riskesdas  2015 .  Kementerian Kesehatan RI : Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Latipun.  2010. Psikologi  Konseling ,  Edisi  3.
Universitas Muhamadiyah : Malang.
Muttaqin, A. 2010. Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Sistem Kardiovaskuler .  Jakarta  :  Salemba Medika.
Notoatmodjo,  S.  2010. Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta  : PT.  Rineka Cipta.
_____________.  2010. Promosi  Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku .  Jakarta  : PT.
Rineka Cipta.
Nursalam.  2010. Konsep  &  penerapan Metodologi ilmu kesehatan pedoman skripsi,  tesis,  dan  instrument penelitian  keperawatan. Salemba Medika : Jakarta.
________.  2013. Metode  Penelitian  Ilmu Keperawatan:    Pendekatan  Praktek . Edisi 3. Salemba Medika : Jakarta.
Padila.  2012. Keperawatan  Medikal  Bedah .
Yogyakarta : Nuha Medika.
Pangastuti,  D.  2009. Asuhan  keperawatan dengan  gagal  jantung  kongestif  di
Rumah  Sakit  Roemani  Semarang . Semarang : Universitas Muhammadiyah  Semarang.  Diakses
Tanggal 29 Februari 2017 jam 11.00 WIB
Potter, P. A. & Perry, A.G. 2008. Fundamental Keperawatan.Edisi  7  buku  1  &  2 . Salemba Medika : Jakarta.
Prayitno  &  Amti,  E.  2012. Dasar – dasar Bimbingan  dan  Konseling . PT. Rineka Cipta : Jakarta.
Rekam  Medik  RSUP  Mataram.  2017. Profil Kesehatan  RSUP  Mataram .  Dasan Cermen : Mataram
Rianto, A. 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan . Nuha Medika : Yogyakarta.
Riwidikdo.  2011. Statistik  Kesehatan .  Mitra Cendikia Press : Yogyakarta.
Saryono & Anggraini. 2010. Metode Penelitian Kesehatan.  Mitra  Cendikia  : Jogjakarta.
Setiadi.  2010. Konsep  &  penulisan  riset keperawatan .  Edisi  kedua.  Graham Ilmu : Yogyakarta.
Smeltzer,  S.  C.  &  Bare,  B.  G.  2010.
Keperawatan Medikal-Bedah .
Jakarta : EGC. STIKES  YARSI  Mataram.  2016. Buku Panduan  Penyusunan  Proposal  dan Skripsi.
Sudrajad, A. 2013. Teknik Khusus Konseling,
Sugiono.  2013 .  Statistika  Untuk  Penelitian . Bandung: Alfabeta.
Suliswati,  dkk.  2011. Konsep  Dasar Keperawatan Jiwa . EGC : Jakarta.
Supriyono,  M.  2011. Journal  :  Faktor-Faktor Risiko  Yang  Berpengaruh  Terhadap
Kejadian  Penyakit  Jantung  Koroner Pada  Kelompok  Usia  <  45  Tahun (Studi  Kasus  Di  RSUP  Dr.  Kariadi dan  RS  Telogorejo  Semarang. Program  pasca  Sarjana  Undip .
Diakses  Tanggal  29  Februari  2017 jam 10.00 WIB
Udjiyanti, W. J. 2010. Keperawatan
Kardiovaskuler .  Jakarta  :  Salemba
Medika.
Wawan  &  Dewi.  2010. Teori  &  Pengukuran Pengetahuan,  Sikap  Dan  Perilaku Manusia . Jokjakarta : Nuha Medika.
Wijaya  &  Putri.  2013. Keperawatan  Medikal Bedah . Yogyakarta : Nuha Medika.
World  Health  Organization (WHO).  2016. World Health Statistic.