## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Vol 23, No 3 (2023): Oktober, 3024-3027 DOI: 10.33087/jiubj.v23i3.3760

## Pendekatan Kasus Terindikasi Stunting dengan Media Handbook dan Poster di Desa Kare Kecamatan Kare Kabupaten Madiun
Diah Ika Rahayu, Farisya Nurliana Fatin, M Kharis Khamdan, Kartika Dewi Arifianti,

## Edra Ivannanda Hidayatullah, Yulis Setiya Dewi
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga Kebidanan, Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga Farmasi, Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga Biologi, Fakultas Sains dan Teknologi, Universitas Airlangga
Keperawatan Medikal Bedah, Fakultas Keperawatan, Universitas Airlangga Correspondence: diah.ika.rahayu-2019@fkm.unair.ac.id, farisya.nurliana.fatin-2021@fk.unair.ac.id,
m.kharis.khamdan-2019@fk.unair.ac.id, kartika.dewi-2019@ff.unair.ac.id, edra.ivannanda.hidayatullah-2019@fst.unair.ac.id, yulis.sd@fkp.unair.ac.id
Abstrak. Diketahui bahwa masih banyak balita di Desa Kare yang terindikasi stunting. Melakukan antropometri balita dan memberikan penyuluhan kepada ibu balita mengenai stunting. Pemilihan sasaran mengacu pada data yang didapat dari Puskesmas Kare berdasarkan hasil pengukuran di posyandu bulan Februari 2022. Tim KKN Kare 3 memilah data tersebut berdasarkan wilayah kerja terdekat yaitu Posyandu Teratai  7 sehingga didapat 4 balita  yang  terindikasi  stunting.  Tim  KKN  melakukan  antropometri  kepada  balita  berupa  pengukuran  tinggi badan  dan  berat  badan,  serta  penyuluhan  kepada  ibu  balita  secara door  to  door dengan  menggunakan  media poster  yang  berjudul  “Lawan  Stunting  dengan  ProFeSiOnAl”  dan handbook “Kupas  Hati”.  Kegiatan  dimulai dengan pemberangkatan tim secara serentak ke rumah balita dengan pendampingan kader. Penyuluhan diawali dengan melakukan pengukuran pada balita. Kegiatan dilanjutkan dengan penjelasan poster yang berisi definisi, prevalensi, penyebab, dan pencegahan stunting serta pemberian handbook yang berisikan resep makanan untuk balita.  Kegiatan  diakhiri  dengan  foto  bersama  serta  pemberian goodie  bag berisi  biskuit,  susu,  dan  roti.  Ibu balita  memiliki  respon  yang  baik  dan  dapat  mengikuti  materi  yang  disampaikan.  Ibu  balita  diharapkan  dapat menerapkannya  pada  kehidupan  sehari  -  hari  dengan  memperhatikan  pola  asuh,  pemberian  nutrisi,  dan kebersihan pada balita.
Kata Kunci : balita; ibu; pengetahuan; stunting
Abstract.  It  is  known  that  there  are  still  many  toddlers  in  Kare  Village  who  are  indicated  as  stunting.  To perform  anthropometry  of  toddlers  and  provide  counseling  to  mothers  of  toddlers  about  stunting.  Target selection  refers  to  data  obtained  from  the  Kare  Health  Center  based  on  the  measurement  results  at  the posyandu in February 2022. The Kare 3 KKN team sorted the data based on the closest working area, namely Teratai 7 Posyandu so that 4 toddlers were indicated to be stunting. The Community Service Team carried out anthropometry  to  toddlers  in  the  form  of  measuring  height  and  weight,  as  well  as  counseling  to  mothers  of toddlers by door to door using a poster entitled "Fight Stunting with Professionalism" and the handbook "Kupas Hati". The activity began with the simultaneous departure of the team to the toddler's house with the assistance of cadres. Counseling begins with taking measurements on toddlers. The activity continued with an explanation of the poster containing the definition, prevalence, causes, and prevention of stunting as well as the provision of a handbook containing food recipes for toddlers. The activity ended with a group photo and the distribution of a goodie bag containing biscuits, milk, and bread. Mothers of toddlers have a good response and can follow the material  presented.  Mothers  of  toddlers  are  expected  to  be  able  to  apply  it  to  their  daily  lives  by  paying attention to parenting, nutrition, and hygiene for toddlers.
Keywords: knowledge; mother; stunting; toddler

## PENDAHULUAN
Pemenuhan gizi pada anak-anak merupakan  masalah  yang  sangat  signifikan  di Indonesia.  Masalah  tersebut  yaitu  berat  badan rendah,  stunting,  dan wasting (sangat  kurus). Stunting  adalah  kondisi  kekurangan  gizi  kronis,
sedangkan wasting adalah  kondisi  hasil  dari kekurangan  gizi  akut  dan  frekuensi  sakit  yang tinggi  pada  anak.  Stunting  dan wasting terjadi karena  anak  tidak  mendapatkan  gizi  layak ataupun  sesuai  pada  semua  tahapan  hidupnya. Kondisi ini dapat berdampak pada kesehatan dan
keberlangsungan  hidup  anak  dalam  jangka panjang,  serta  produktivitas  ekonomi  dan pencapaian  target  pembangunan  nasional  dan internasional Indonesia (Unicef, 2020). Penurunan  stunting  menjadi  salah  satu  tujuan dalam Global  Nutrition  Targets di  tahun  2025 dan  termasuk  dalam Sustainable  Development Goals pada  indikator Zero  Hunger (Beal  dkk, 2017).
Stunting merupakan suatu kondisi gagal tumbuh  akibat  kekurangan  gizi  kronis  dan adanya  penyakit  berulang  yang  dialami  seorang anak sehingga dapat mempengaruhi pertumbuhan  fisik  dan  kemampuan  kognitif anak  dalam  jangka  panjang  (Unicef,  2020). Stunting  menjadi  sesuatu  hal  yang  harus diperhatikan  sebab  1  dari  3  balita  di  Indonesia mengalami  stunting.  Anak  dengan  stunting umumnya  rentan  terhadap  penyakit,  memiliki tingkat  kecerdasan  dibawah  normal  serta produktivitas rendah (Kemenkes, 2018). Stunting  dapat  ditandai  dengan  tinggi  badan yang  tidak  sesuai  dengan  usia  yaitu  didapatkan hasil dibawah -2 standar deviasi sebagai stunting sedang  dan  dibawah  -3  standar  deviasi  sebagai stunting  berat  (Soliman  dkk,  2021).  Menurut Yanti dkk (2020) faktor penyebab stunting yaitu pengetahuan ibu dan pola asuh orang tua, asupan gizi, BBLR, dan status ekonomi.
Menurut  data  WHO  (2020)  terdapat 22%  anak  dibawah  5  tahun  yang  mengalami stunting.  Stunting  di  Indonesia  termasuk  tinggi (36,4%)  jika  dibandingkan  dengan  negara  Asia Tenggara  lainnya,  seperti  Malaysia  (20,9%), Thailand (12,3%), dan Filipina (28,7%) (Ananda,  tanpa  tahun).  Indonesia  menempati peringkat  17  dari  117  negara  di  dunia  yang memiliki  kasus  stunting  (Huriah  dkk,  2020). Prevalensi  stunting  di  Indonesia  hingga  tahun 2022  cukup  tinggi  yaitu  sebesar  24,4%.  Nilai tersebut  melebihi  batas  yang  telah  ditetapkan oleh WHO, yaitu dibawah 20 persen. Prevalensi stunting di Jawa Timur pada tahun 2021 sebesar 23,5%,  sedangkan  prevalensinya  di  Madiun sebesar 12,4% (Kemenkes, 2021).
Stunting memiliki dampak jangka pendek  maupun  jangka  panjang.  Dampak tersebut  antara  lain  meningkatnya  tingkat morbiditas  dan  mortalitas,  perkembangan  dan kapasitas  belajar  yang  buruk,  meningkatkan risiko infeksi dan penyakit tidak menular (PTM), dan  sebagainya.  Balita  stunting  yang  kemudian mengalami  kenaikan  berat  badan  cepat  setelah dua tahun akan meningkatkan risiko overweight dan obesitas pada kemudian hari. Pada saat dua
tahun  awal  setelah  kelahiran,  kebutuhan  nutrisi untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan  anak  sangat  tinggi.  Balita stunting  juga  dapat  mengalami  gangguan perkembangan perilaku, sehingga biasanya akan berdampak pada keterlambatan untuk mendaftar sekolah. Balita stunting juga memiliki kemampuan  kognitif  yang  rendah  dan  lebih apatis  dibandingkan  balita  yang  tidak  stunting (Soliman dkk, 2021).
Stunting dapat dicegah dengan melakukan  beberapa  upaya  seperti  memenuhi kebutuhan  gizi  sejak  hamil,  memberikan  ASI eksklusif  sampai  bayi  berusia  6  bulan, memantau  tumbuh  kembang  anak,  dan  menjaga kebersihan  lingkungan  (Kemenkes,  2019). Bertepatan  dengan  hari  gizi  nasional  ke-62, pemerintah mengungkapkan akan terus menggalakkan upaya untuk menurunkan prevalensi  angka  stunting  di  Indonesia,  dari  24 persen  menjadi  14  persen  di  tahun  2022 (Kemendikbud, 2022).

## METODE
Pelaksanaan  Kuliah  Kerja  Nyata  - Belajar  Bersama  Masyarakat  (KKN  -  BBM) dilakukan  di  Desa  Kare,  Kecamatan  Kare, Kabupaten  Madiun  dengan  salah  satu  program bidang  kesehatan  yaitu  penyuluhan  stunting. Sasaran  program  kerja  adalah  ibu  dan  balita yang  terindikasi  stunting.  Pemilihan  sasaran program  mengacu  pada  data  yang  didapat  dari Puskesmas  Kare  berdasarkan  hasil  pengukuran di  posyandu  bulan  Februari  2022.  Tim  KKN Kare  3  memilah  data  tersebut  berdasarkan wilayah kerja terdekat yaitu Posyandu Teratai 7 sehingga  didapat  4  balita  yang  terindikasi stunting.  Tim  KKN  melakukan  antropometri kepada  balita  berupa  pengukuran  tinggi  badan dan  berat  badan,  serta  penyuluhan  kepada  ibu balita secara door to door dengan menggunakan media  poster  yang  berjudul  “Lawan  Stunting dengan  ProFeSiOnAl”  dan handbook “Kupas Hati”.

## HASIL
Pelaksanaan kegiatan penyuluhan stunting dilakukan  oleh  tim  KKN  Kelompok Kare  3  di  Rt  19  Desa  Kare,  Kecamatan  Kare, Kabupaten  Madiun  pada  Selasa,  26  Juli  2022 mulai  pukul  13.30  -  15.30  WIB.  Kegiatan penyuluhan dilaksanakan dengan pembagian tim dan  didampingi  oleh  ibu  kader  balita  setiap timnya.  Sebelum  dilaksanakan  penyuluhan  tim KKN  dan  tim  kader  balita  telah  berkoordinasi
dengan  mengevaluasi  dan  menganalisis  data posyandu  balita  yang  diberikan  oleh  puskesmas kare agar penyuluhan tepat sasaran.
Sumber: data olahan
Gambar 1
Pengukuran Tinggi Badan pada Balita.
Kegiatan dimulai dengan
pemberangkatan tim secara serentak ke rumah - rumah  balita  yang  telah  ditentukan.  Penyuluhan diawali  dengan  pengukuran  tinggi  badan  dan berat  badan  pada  balita.  Pengukuran  ini bertujuan untuk mengevaluasi dan memperbarui data pertumbuhan pada balita. Setelah dilakukan pengukuran  pada  balita,  tim  KKN  melakukan anamnesis terhadap ibu balita mengenai perkembangan  dan  pertumbuhan  balita  terkait pola  makan,  pola  asuh,  kesehatan,  dan  lain sebagainya.  Anamnesis  dilakukan  oleh  Tim KKN  yang  berlatar  belakang  kesehatan  dengan tujuan dapat memberikan edukasi sesuai dengan permasalahan  yang  telah  ditemukan.  Kegiatan dilanjutkan  dengan  penjelasan  poster  dengan judul  “Lawan Stunting dengan  ProFeSiOnAl” yang berisi terkait definisi, prevalensi, penyebab dari stunting itu  sendiri.  Tak  lupa  kami memberikan  saran  pencegahan stunting dengan “ProFeSiOnAl”  yaitu  melengkapi  kebutuhan balita dengan protein, zat besi, nasi, iodium, dan kalsium.  Poster  ini  disusun  dengan  sumber penelitian dan telah dikonsultasikan oleh dokter. Setelah  dijelaskan  menggunakan  poster  tim KKN telah menyiapkan suatu handbook “Kupas Hati” yang berisikan resep makanan untuk balita yang  telah  dikonsultasikan  oleh  ahli  gizi puskesmas terkait kebutuhan nutrisi pada balita.
Pemberian  handbook  ini  bertujuan  agar  ibu balita  lebih  memperhatikan  terkait  nutrisi  pada makanan yang diberikan kepada balita dan untuk meningkatkan kualitas pertumbuhan dan perkembangan  balita.  Kegiatan  diakhiri  dengan foto  bersama  serta  pemberian goodie  bag berisi biskuit, susu, dan roti.
Sumber: data olahan Gambar 2 Pemberian handbook “Kupas Hati”

## Sumber: data olahan Gambar 3
Pemberian Edukasi tentang Stunting
Respon  ibu  balita  terhadap  penyuluhan ini  terlihat  dari  diskusi  dan  keaktifan  saat dilakukan  penyuluhan.  Tim  KKN  melakukan review terhadap  ibu  balita  terkait  materi  pada poster  yang  telah  dijelaskan  dan  ibu  balita mampu  untuk  menjelaskan  secara  singkat mengenai  definisi,  prevalensi,  penyebab,  dan pencegahan  dari stunting yang sebelumnya beberapa  ibu  balita  tidak  mengetahui  apa  itu stunting, Penyuluhan  berjalan  dengan  baik  dan lancar  serta  dapat  diikuti  oleh  peserta  dengan
mudah.  Penyuluhan  ditujukan  kepada  ibu  balita yang  terindikasi stunting sesuai  data  yang diberikan oleh puskesmas kare. Metode penyuluhan  dilakukan  secara door  to  door dengan harapan peserta dapat memahami secara maksimal  dan  mengurangi  resiko  penyerangan mental  ibu  balita  terkait  kondisi  terindikasi stunting yang  diberikan  oleh  puskesmas. Melakukan  dengan  metode  pendekatan  ini berhasil  dilakukan  dengan  melihat  antusias  ibu balita  dengan  keingintahuan  dan  keaktifan selama penyuluhan berlangsung.
Sumber: data olahan Gambar 4
Dokumentasi Bersama dan Pemberian Goodie Bag pada Peserta
Berdasarkan evaluasi pelaksanaan sosialisasi dapat diidentifikasi faktor pendukung dan  faktor  penghambat  dari  kegiatan  tersebut. Pelaksanaan penyuluhan dapat berjalan baik dan lancar dengan dukungan berbagai pihak diantaranya  Kepala  Puskesmas  Kare,  Staff  Ahli Gizi  Puskesmas  Kare,  Dokter  Pembimbing penyusunan  poster,  Ibu  Kader  Posyandu  Balita. Sedangkan  faktor  penghambat  dari  kegiatan  ini adalah  keterbatasan  akomodasi  dari  tim  KKN sehingga  tidak  semua  ibu  balita  terindikasi stunting  di  rt  19  dilakukan  penyuluhan  secara door  to  door .  Hasil  dari  penyuluhan  pada  ibu balita  harapannya  dapat  diterapkan  pada kehidupan  sehari  -  hari  dengan  memperhatikan pola  asuh,  pemberian  nutrisi,  dan  kebersihan pada  balita.  Beberapa  hal  tersebut  merupakan beberapa  faktor  risiko  dari  kejadian stunting itu sendiri.

## SIMPULAN
Berdasarkan kegiatan yang telah dilakukan,  tingkat  pengetahuan  ibu  balita terhadap stunting dan pemberian nutrisi terhadap
balita dapat diterima dan dipahami. Hal ini dapat memberikan  dampak  positif  bagi  balita  yang memiliki  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang belum  sesuai  dengan  target  pada  standar  yang diberikan.  Ibu  balita  juga  dapat  lebih  waspada dan berhati - hati dalam menjalankan pola asuh, pemberian  nutrisi,  dan  lain  sebagainya  guna untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita  di jangka  pendek  maupun  jangka  panjangnya kelak.

## DAFTAR PUSTAKA
Beal  dkk.  2018.  A  review  of  child  stunting determinants in Indonesia. Maternal and Child Nutrition 14 (4).
Huriah,  Titih  dan  Nurjannah,  Nurjannah.  2020. Risk  factors  of  stunting  in  developing countries:  a  scoping  review. Open Access  Macedonian  Journal  of  Medical Sciences 8 , 155-160.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
2018. Cegah Stunting dengan Perbaikan Pola Makan, Pola Asuh dan Sanitasi .
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2019. Pencegahan Stunting pada Anak . Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2021. Buku Saku Hasil Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) Tahun 2021 Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan. 2022.
Penguatan  Sinergi  Bersama  dalam Penanggulangan Stunting di Indonesia . Soliman, A., Alaaraj, N., Ahmed, S., Alyafei, F., & Hamed, N. 2021. Early and long-term consequences  of  nutritional  stunting: from  childhood  to  adulthood. Acta  bio- medica : Atenei Parmensis, 92 (1) Unicef. 2020. Situasi Anak di Indonesia . World Health Organization (WHO). 2020. Joint Child Malnutrition Estimates .