## PENERJEMAHAN DAN VALIDASI INSTRUMEN TAKUT MELAHIRKAN KE DALAM BAHASA INDONESIA: W-DEQ VERSI A
Yunita Laila Astuti 1 , Chien-Huei Kao 2
1 Jurusan Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Jakarta I, Indonesia
2 Department of Nurse-Midwifery and Women Health, College of Nursing, National Taipei University of Nursing and Health Sciences, Taiwan
Info Artikel Abstrak Genesis Naskah: Submissions: 27-09-2022 Revised: 18-11-2022 Accepted: 18-11-2022
Takut  melahirkan  umum  terjadi  pada  ibu  hamil  yang  dapat  berakibat meningkatnya intervensi darurat pada saat proses persalinan. Namun, kondisi ini belum  banyak  diidentifikasi  di  Indonesia  yang  disebabkan  karena  belum tersedianya  instrumen  yang  valid  dan  reliabel.  Instrumen  W-DEQ  versi  A  telah banyak digunakan di berbagai negara untuk mengukur perasaan takut mengenai persalinan  yang  akan  dihadapi.    Studi  ini  bertujuan  untuk  menghasilkan terjemahan  dan  validasi  instrumen  W-DEQ  versi  A  dalam  bahasa  Indonesia. Prosedur  penerjemahan  W-DEQ  mengadopsi  teori  Brislin  dengan  melibatkan  2 penerjemah dan 1 editor bahasa Inggris, serta mengundang 6 ahli dan 30 ibu hamil trimester  III  untuk  menilai  validitas  dan  reliabilitas  instrumen  dalam  bahasa Indonesia.  Penerjemahan  W-DEQ  menggunakan  metode translation  and  back translation yang  kemudian  dilakukan  diskusi  panel  antara  penulis,  kedua penerjemah  dan  seorang  editor  kesehatan  untuk  mereview  hasil  terjemahan instrumen  dalam  bahasa  Indonesia  maupun  penerjemahan  kembali  ke  dalam bahasa  Inggris.  Hasil  uji  reliabilitas  instrumen  dalam  bahasa  Indonesia  dengan Cronbach’s  alpha yaitu  0.938.  Indeks  validitas  konten  dari  instrumen  ini  yang dinilai oleh enam ahli berkisar antara 0,67 hingga 1 dan memiliki rata-rata 0,904. Hasil tersebut menunjukkan bahwa instrumen W-DEQ versi A bahasa Indonesia valid dan reliabel sehingga dapat digunakan untuk mengukur rasa takut ibu hamil dalam menghadapi persalinan.
Kata Kunci: (Takut melahirkan, validitas, reliabilitas, W-
DEQ, Bahasa Indonesia)
TRANSLATION AND VALIDATION OF FEAR OF CHILDBITH INTO BAHASA:

## THE W-DEQ A VERSION
Keywords: (Fear of childbirth, validity, reliability, W- DEQ, Bahasa)

## Abstract
Fear of childbirth is common in pregnant women which can result in increased emergency intervention during the delivery process. However, this condition has not  been  widely  identified  in  Indonesia,  due  to  the  unavailability  of  valid  and reliable instruments. The W-DEQ instrument version A has been widely used in various  countries  to  measure  feelings  of  fear  of  childbirth.  This  study  aimed  to produce  translation  and  validation  of  the  W-DEQ  instrument  version  A  into Bahasa. The W-DEQ translation procedure adopted Brislin's theory by involving 2 translators and 1 English editor, and invited 6 experts and 30 third trimester pregnant  women  to  assess  the  validity  and  reliability  of  the  instrument  into Bahasa.  W-DEQ's  translation  uses  the  translation  and  back  translation  method which  is  then  conducted  in  a  panel  discussion  between  the  author,  the  two translators and a health editor to review the results of instrument translation in Bahasa and back-translation into English. The result of the instrument reliability

## JMSWH Journal of Midwifery Science and Women’s Health
Volume 3, Nomor 1 Tahun 2022
ISSN (online) : 2 747-0970 DOI: 10 .36082/jmswh.v3i1.814
test in Bahasa using Cronbach's alpha was 0.938. The content validity index of this instrument rated by six experts ranged from 0.67 to 1 and has an average of 0.904. These results show that the Indonesian W-DEQ version A valid and reliable so that it can be used to measure the fear of childbirth in pregnant women.
Korespondensi Penulis:
Yunita Laila Astuti Jl. Wijayakusuma Raya No. 47-48 Cilandak, Jakarta Selatan Email: yunita.astuti@poltekkesjakarta1.ac.id

## PENDAHULUAN
Perasaan takut melahirkan adalah pengalaman  yang  umum  dirasakan  oleh  ibu hamil. Secara psikometri, rasa takut melahirkan dapat diidentifikasi, yaitu dari hampir tidak ada rasa  takut  hingga  ketakutan  ekstrem  untuk melahirkan  bayi  (Wijma,  2003).  Ketakutan akan persalinan merepresentasikan jenis kecemasan  terkait  kehamilan  (Striebich  et  al., 2018). Perasaan tersebut juga merupakan salah satu  gejala  dari  depresi  kehamilan  dan  dapat disebabkan  oleh  multi  faktor  (Klabbers  et  al., 2016).
Insiden  pasti  dari  kondisi  psikologis  ini tidak  diketahui  (Marshall  &  Raynor,  2014), termasuk  di  Indonesia.  Tetapi  diperkirakan bahwa sekitar 5% hingga 20% wanita hamil di masyarakat  negara  barat  takut  akan  persalinan (Marshall  &  Raynor,  2014).  Ketakutan  akan persalinan lebih sering dialami pada ibu hamil pertama,  terutama  setelah  usia  21  minggu kehamilan (Striebich et al., 2018). Pada wanita multipara,  rasa  takut  melahirkan  dikaitkan dengan pengalaman kelahiran traumatis sebelumnya,  seperti  operasi  sesar  sebelumnya atau  ekstraksi  vakum  karena  persalinan  lama, komplikasi  selama  persalinan  atau  prosedur darurat kebidanan (Striebich et al., 2018).
Ibu  hamil  yang  merasakan  ketakutan akan  persalinan  lebih  mungkin  menghadapi rasa  sakit  yang  tidak  dapat  ditoleransi  dan ketakutan  yang  intens  selama  persalinan (Striebich  et  al.,  2018)  dan  tingkat  ketakutan yang  lebih  tinggi  selalu  berkorelasi  dengan tingkat katekolamin yang lebih tinggi (Koss et al.,  2016).  Hal  ini  membuktikan  bahwa  rasa takut memiliki konsekuensi fisiologis (Koss et al.,  2016).  Ketakutan  akan  persalinan  dapat mengakibatkan persalinan lama dan meningkatkan risiko intervensi darurat kebidanan  selama  persalinan  (Adams  et  al., 2012).    Dalam  beberapa  penelitian  dilaporkan bahwa wanita dapat mengalami ketakutan pada awal  persalinan  (ketakutan  sekunder  akan persalinan)  yang  cenderung  memperpanjang waktu  persalinan  dan  meningkatkan  risiko
operasi sesar (Nilsson et al., 2018; Sydsjö et al., 2013).
Di Indonesia, perasaan takut melahirkan pada ibu hamil belum teridentifikasi. Berdasarkan  penelusuran  pada  basis  data ( Proquest,  Springer,  Google  Scholar ),  hal  ini disebabkan karena belum tersedianya instrumen dalam bahasa Indonesia yang valid dan reliabel untuk  mengukur  kondisi  psikologis  tersebut. Padahal, mengetahui perasaan ibu hamil dalam menghadapi  persalinan  merupakan  hal  yang perlu  dilakukan.  Kondisi  ini  tidak  dapat diabaikan karena dapat menyebabkan permasalahan yang serius, seperti menghambat kontraksi  uterus  sehingga  proses  persalinan menjadi lama atau macet yang merupakan salah satu indikasi  untuk  persalinan  sesar  (Sydsjö et al., 2013). Kondisi ibu yang merasa takut untuk melahirkan  perlu  diidentifikasi  agar  dapat membantu  bidan  atau  penyedia  layanan kesehatan  untuk  memberikan  asuhan  yang sesuai.
Dalam  mengukur  perasaan  tersebut, dibutuhkan  instrumen  yang  valid  dan  reliabel. Instrumen  W-DEQ  versi  A  telah  banyak digunakan di berbagai negara untuk mengukur perasaan takut mengenai persalinan yang akan dihadapi.  Skala  W-DEQ  menilai  berbagai emosi tentang persalinan dan kelahiran, di mana rasa  takut  merupakan  salah  satu  emosi  yang dapat  dirasakan  (Nilsson  et  al.,  2018). Maka dari  itu,  penulis  melakukan  penerjemahan  dan validasi  instrumen  W-DEQ  versi  A  ke  dalam bahasa Indonesia untuk dapat menjadi instrumen  yang  dapat  digunakan  untuk mengukur rasa takut terhadap melahirkan pada ibu hamil di Indonesia.

## METODE
Dalam  proses  penerjemahan  instrumen W-DEQ  versi  A  ke  dalam  bahasa  Indonesia, lakukan  dalam  langkah  berikut.  Pertama, penerjemahan  instrumen  ke  dalam  bahasa Indonesia mengadopsi prosedur Brislin (1970), yaitu translation and back translation . Setelah melalui proses tersebut, pada langkah
selanjutnya  para  ahli  yang  dipilih  melakukan penilaian  dan  peninjauan  instrumen  (proses validasi  instrumen).  Langkah  ketiga  adalah mengujicobakan  instrumen  W-DEQ  versi  A bahasa  Indonesia  kepada  30  ibu  hamil  untuk mengetahui  kepahaman  ibu  hamil  terhadap instrumen  atau  validasi  instrumen  yang  telah diterjemahkan  ke  dalam  Bahasa  Indonesia dengan  pendekatan  potong  lintang  ( cross- sectional ).
Proses Translation-Back  Translation instrumen  W-DEQ  versi  A  ke  dalam  bahasa Indonesia terinci sebagai berikut.

## Gambar 1. Proses Penerjemahan W-DEQ Versi A ke Dalam Bahasa Indonesia
Populasi yang dilibatkan dalam validasi instrumen  W-DEQ  versi  A  bahasa  Indonesia yaitu  ibu  primigravida,  hamil  normal  tanpa komplikasi dengan usia kehamilan ≥32 minggu, usia 20-35 tahun yang memeriksakan kehamilannya  di  Praktik  Mandiri  Bidan  di Provinsi Jawa Tengah. Proses validasi instrumen  W-DEQ  versi  A  bahasa  Indonesia dilakukan  dengan  Indeks  Validitas  Isi/ Content Validity Index (CVI) oleh 6 ahli, meliputi Item- CVI (I-CVI)  dan Scale-CVI (S-CVI).  Penulis telah  mendapatkan  izin  untuk  menerjemahkan W-DEQ versi A ke dalam bahasa Indonesia dari pencipta  aslinya,  yaitu  Profesor  Klaas  Wijma melalui surat elektronik.

## HASIL
Setelah mendapatkan izin dari Profesor Klaas  Wijma,  kemudian  dilakukan  pemilihan penerjemah  yang  menguasai  bahasa  Indonesia dan  mampu  berbahasa  Inggris  dengan  baik, serta  ahli  di  bidangnya.  Penerjemah  pertama ( forward  translator )  lahir  dan  tinggal  di Indonesia. Ia telah menjadi dosen Kebidanan di Universitas  'Aisyiyah  Yogyakarta  selama  13 tahun terakhir. Ia memperoleh gelar magister di bidang Nurse-Midwifery di National  Taipei University  of  Nursing  and  Health  Sciences (NTUNHS) di Taiwan pada tahun 2015 dan saat ini  telah  meraih  gelar  PhD  di  institusi  yang sama.  Ia  menerjemahkan  W-DEQ  dari  bahasa Inggris ke dalam bahasa Indonesia.
Penerjemah  kedua  ( back  translator ) juga  lahir  dan  tinggal  di  Indonesia.  Beliau adalah  dosen  Keperawatan  di  Universitas Muhammadiyah  Semarang.  Saat  ini,  ia  juga telah  mendapatkan  gelar  PhD  di  NTUNHS  di Taiwan setelah mendapatkan gelar magisternya di  bidang  keperawatan  di  universitas  yang sama. Ia menerjemahkan versi bahasa Indonesia yang  telah  diterjemahkan  oleh forward translator ,  kembali  ke  dalam  bahasa  Inggris. Setelah  itu,  seorang  editor  medis  profesional yang  bahasa  ibunya  adalah  bahasa  Inggris,
Versi asli berbahasa Inggris
Penerjemahan dari versi asli berbahasa Inggris ke dalam bahasa Indonesia ( Forward Translation )
Penerjemahan kembali dari versi terjemahan bahasa Indonesia
kembali ke bahasa Inggris ( Back
Translation )
Pembandingan antara versi asli dan versi penerjemahan kembali ke bahasa Inggris dalam diskusi panel
Persetujuan terjemahan instrumen antara penulis dan para penerjemah
Expert judgment (penilaian instrumen oleh ahli)
Uji coba instrumen W-DEQ pada ibu hamil
membandingkan  versi  aslinya  dengan  versi Back-Translation yang  diterjemahkan  kembali oleh back translator ke dalam bahasa Inggris.
Selanjutnya  dilakukan  penilaian  oleh enam ahli ( Expert judgment ) terhadap instrumen yang telah melalui proses translation-back  translation . Content  Validity Index dari kuesioner ini yang dinilai oleh enam
ahli terdiri atas I-CVI yang berkisar antara 0,67 hingga 1 dan memiliki rata-rata 0,904 (S-CVI). Sementara  itu,  dari  hasil  uji  coba  instrumen pada  ibu  hamil,  diperoleh  reliabilitas  dengan Cronbach’s Alpha 0.938.
Tabel 1 . Validasi Isi oleh Experts Butir W-DEQ Expert 1 Expert 2 Expert 3 Expert 4 Expert 5 Expert 6 Experts in Agreement I-CVI 1 1 1 1 1 0 1 5 0.83 2 1 1 1 1 0 1 5 0.83 3 1 1 1 1 1 1 6 1 4 1 1 0 1 1 1 5 0.83 5 1 1 1 1 1 1 6 1 6 1 1 1 1 1 1 6 1 7 1 1 1 1 1 0 5 0.83 8 1 1 0 1 1 1 5 0.83 9 1 1 1 1 1 1 6 1 10 1 1 1 1 1 1 6 1 11 1 1 1 1 1 1 6 1 12 1 1 1 1 1 1 6 1 13 1 1 1 1 1 1 6 1 14 1 1 0 1 1 1 5 0.83 15 1 1 1 1 1 1 6 1 16 1 1 1 1 1 1 6 1 17 1 1 1 1 1 1 6 1 18 1 1 1 1 1 1 6 1 19 1 1 1 1 1 1 6 1 20 1 1 0 1 1 1 5 0.83 21 1 1 0 1 1 1 5 0.83 22 1 1 1 1 1 1 6 1 23 1 1 1 1 1 1 6 1 24 1 1 1 1 1 1 6 1 25 1 1 1 1 1 0 5 0.83 26 1 1 0 1 1 0 4 0.67 27 1 1 0 1 1 0 4 0.67 28 1 1 1 1 1 1 6 1 29 1 1 0 1 1 1 5 0.83 30 1 1 0 1 0 1 4 0.67 31 1 1 1 1 0 1 5 0.83 32 1 1 1 1 0 1 5 0.83 33 1 1 1 1 0 1 5 0.83 S-CVI 0.904 Sumber: Data Primer

## PEMBAHASAN
Wijma Delivery Expectancy/ Experience Questionnaire (W-DEQ) versi A
dikembangkan  oleh  Wijma  (1998)  untuk mengukur  rasa  takut  melahirkan  selama kehamilan.  Wijma  menciptakan  kuesioner tersebut  karena  pengukuran  psikologis  untuk ibu  hamil  tidak  memadai,  terutama  untuk menilai rasa takut akan persalinan (Wijma et al., 1998).  W-DEQ  versi  A  memiliki  keandalan konsistensi  internal  0.87  yang  sesuai  untuk digunakan sebagai instrumen penelitian (Wijma et al., 1998). Sejumlah studi kontrol kasus dan uji  coba  terkontrol  acak  dari  Swedia  dan Australia  sebagian  besar  telah  menggunakan W-DEQ  untuk  mengukur  rasa  takut  terhadap persalinan (Striebich et al., 2018).
Instrumen  ini  terdiri  dari  33  butir pertanyaan  dan  menggunakan  skala  Likert enam  poin  dari  0  hingga  5,  dengan  jawaban tertinggi  dan  terendah  yang  menggambarkan kebalikan dari perasaan seorang wanita tentang proses  persalinan.  Dari  6  poin  skala  tersebut, poin  0  menunjukkan  bahwa  ibu  sangat merasakan  perasaan  tertentu  yang  ditanyakan dalam kuesioner, sedangkan poin 5 menunjukkan bahwa responden tidak merasakan  sama  sekali  perasaan  tertentu  yang ditanyakan  dalam  kuesioner.  Contohnya  yaitu pada pertanyaan “Bagaimana Anda memikirkan persalinan Anda berjalan secara keseluruhan?”, responden  dapat  memilih  poin  0  yang menggambarkan  “Sangat  menyenangkan”, hingga poin 5 = “Sangat tidak menyenangkan”, namun responden dapat memilih poin 0 hingga 5  sesuai  dengan  kondisi  yang  dirasakan  saat mengisi kuesioner.
Sejumlah  33  butir  pertanyaan  dalam kuesioner  ini  dibagi  menjadi  enam  kategori utama,  yaitu:  1)  butir  1  dan  2  adalah  tentang perasaan seorang wanita tentang persalinan dan persalinan  secara  keseluruhan;  2)  butir  3-18 menggambarkan  harapan  seorang  wanita tentang hasil dari proses persalinan; 3) butir 19 sampai  24  sesuai  dengan  perasaan  yang diharapkan  seorang  wanita  selama  persalinan
dan  persalinan;  4)  butir  25  hingga  27  adalah tentang  peristiwa  yang  diharapkan  seorang wanita dapat terjadi ketika persalinannya paling intens;  5)  butir  28  hingga  31  menunjukkan imajinasi  seorang  wanita  tentang  bagaimana perasaannya ketika dia melahirkan bayi; dan 6) butir  32  hingga  33  mengidentifikasi  apakah seorang wanita memiliki fantasi atau bayangan bahwa sesuatu akan terjadi pada bayinya selama persalinan (Wijma et al., 1998).
Total skor pada kuesioner W- DEQ versi A  adalah  165,  di  mana  skor  66-84  poin menunjukkan  tingkat  ketakutan  terhadap persalinan  yang  tinggi,  sementara  85-99  poin diklasifikasikan  sebagai  ketakutan  terhadap persalinan  yang  parah  atau tokophobia (O’connell et al., 2017). Menurut Striebich et al, seorang  wanita  dengan  skor  ≥100  poin menderita  ketakutan  serius,  sangat  intens  atau ekstrem  untuk  melahirkan  (Striebich  et  al., 2018).

## Proses  Translation-Back  Translation  WDEQ Versi A ke dalam Bahasa Indonesia
Kunci  terjemahan  berkualitas  tinggi adalah  memilih  penerjemah  yang  berkualitas baik  (Sousa  &  Rojjanasrirat,  2011). Instrumen asli W-DEQ versi A diterjemahkan dari bahasa Inggris  ke  dalam  bahasa  Indonesia,  kemudian diterjemahkan  kembali  ke  dalam  bahasa Inggris.  Para  penerjemah  menguasai  kedua bahasa  tersebut  dan  memiliki  latar  pendidikan yang  baik  dan  ahli  di  bidangnya  agar  dapat memahami konsep-konsep yang terdapat dalam instrumen  yang  akan  diterjemahkan  (Chen  & Boore, 2010).
Menurut Brislin (1970), prosedur penerjemahan  yang  paling  umum  dan  sangat direkomendasikan  adalah  penerjemahan  dan terjemahan  balik  ( translation  and  back- translation ). Langkah-langkah untuk
menerjemahkan instrumen adalah:
menerjemahkan  dari  sumber  ke  bahasa  target, menerjemahkan  kembali  dari  versi  terjemahan ke  bahasa  sumber  tanpa  adanya  komunikasi antara forward  translator dan back-translator ,
dan  membandingkan  dua  versi  dalam  bahasa aslinya (Brislin, 1970).
1) Menerjemahkan  dari  sumber  ke  bahasa target
Penerjemah pertama menerjemahkan versi asli bahasa Inggris ke dalam bahasa target, yaitu Bahasa Indonesia yang merupakan bahasa resmi di Indonesia.
2) Menerjemahkan  kembali  dari  target  ke sumbernya
Back-translation adalah
menerjemahkan  dari  versi  yang  baru diterjemahkan  kembali  ke  dalam  bahasa sumber  aslinya  tanpa  melihat  aslinya (Brislin, 1970). Penerjemah kedua menerjemahkan  kembali  dari  penerjemah pertama  versi  Bahasa  Indonesia  ke  dalam bahasa  Inggris.  Penerjemah  pertama  dan penerjemah kedua tidak membahas terjemahan satu sama lain selama tahap ini untuk  menghindari  penerjemah  kedua terpengaruh  oleh  paparan  versi  bahasa Inggris asli dari kuesioner.
3) Membandingkan  dua  versi  dalam  bahasa aslinya
Kesetaraan  versi  bahasa  sumber dan  target  dari  instrumen  kemudian  harus dievaluasi (Brislin, 1970). Oleh karena itu, dengan  dua  versi  dalam  bahasa  aslinya (bahasa  Inggris),  peneliti  mengundang kedua  penerjemah  dan  editor  medis berbahasa  Inggris  ( native  speaker )  untuk berpartisipasi dalam diskusi untuk mengevaluasi  apakah  arti  dari  kedua  versi bahasa Inggris tersebut sama. Jika dua versi bahasa Inggris dari kuesioner identik, versi terjemahan  dari  kuesioner  (dalam  hal  ini, versi  bahasa  Indonesia)  dapat  dianggap setara dengan yang asli (Brislin, 1970).
Selama  proses  ini,  ada  beberapa pendapat yang berbeda antara kedua
penerjemah
dan editor dengan
mempertimbangkan istilah dan struktur kalimat dari versi asli dan terjemahan bahasa Indonesia dan Inggris. Perbedaan ditemukan pada butir 3,
7,  9,  10,  11,  13,  15,  16,  20,  21,  23  dan  31. Pertama, pada butir 3, penerjemah kedua ( back- translator )  menggunakan  kata  " alone ",  bukan
" lonely "  seperti  pada  versi  aslinya.  Namun, dalam  bahasa  Indonesia,  satu  kata  digunakan untuk  menerjemahkan  " alone "  dan  " lonely " adalah  kesepian,  yang  berarti  "sedih  karena tidak ada orang yang menemani". Oleh karena itu,  peneliti  dan  kedua  penerjemah  sepakat untuk  tetap  menggunakan  kata  " alone "  pada butir  3  karena  memiliki  arti  yang  sama  dalam bahasa Indonesia.
Kemudian,  pada  butir  6, back-translator menulis  kata  " scared ".  Kata  aslinya,  " afraid " memiliki  arti  yang  sama  dengan  " scared " keduanya mengacu pada rasa takut. Pada butir 7, back-translator menggunakan kata " lonely ", sedangkan  aslinya  " deserted ".  Dalam  bahasa Indonesia,  baik  “ lonely ”  maupun  " deserted " diterjemahkan  sebagai  “kesepian”.  Setelah berdiskusi  dengan  editor  bahasa  Inggris,  yang menjelaskan  bahwa  kata  bahasa  Inggris " deserted "  berarti  tidak  memiliki  teman, tanpa pendamping, atau kosong dari orang lain, kami memutuskan  untuk  tetap  menggunakan  kata “kesepian”.
Pada  beberapa  butir  pertanyaan  dalam kuesioner, back-translator menggunakan  kata- kata yang berbeda dengan arti yang sama atau sinonim dari kata aslinya: item 9, 10, 11, 13, 15, 20  dan  23.  Pada  butir  9,  " secure "  adalah sinonim  untuk  " safe "  yang  memiliki  arti  pasti “tetap  aman”.  Pada  butir  10,  kata  " free "  dan " independent "  adalah  sinonim  yang  berarti bebas  dari  kendali  luar.  Kata  “ isolated ”  pada butir 11 memiliki arti yang mirip dalam bahasa Indonesia  dengan  kata  aslinya  “ desolate ”, keduanya diterjemahkan sebagai “dikucilkan”.
Dalam  bahasa  Inggris,  “ desolate ”  dapat diartikan  sebagai  perasaan  ketidakbahagiaan atau kesepian yang mendalam serta tempat yang kosong  atau  sepi  dari  orang-orang.  Kemudian pada  butir  13, back-translator menggunakan “ delightful ”  untuk  kata  asli  “ glad ”.  Keduanya memiliki  arti  yang  sama  dalam  bahasa Indonesia:  senang,  yang  mengekspresikan
perasaan bahagia. Kata “ neglected” yang ditulis oleh back-translator pada butir 15 berarti tidak menerima  perawatan  yang  tepat,  sementara “ abandoned ”  dalam  versi  aslinya  dapat didefinisikan  sebagai  “ditinggalkan”.  Namun, dalam  bahasa  Indonesia  kedua  kata  ini didefinisikan  dengan  sama,  yaitu  “diabaikan”. Untuk butir 20, penerjemah belakang menggunakan kata “ desperate ” yang merupakan  perasaan  putus  asa  dalam  situasi yang  mengerikan  atau  mengancam.  Jadi,  arti dari  istilah  yang  diterjemahkan  kembali  ke dalam  bahasa  Inggris  mirip  dengan  istilah aslinya,  “ hopelessness ”.  Kemudian,  butir  23, “ believe ”  dan  “ trust ”  adalah  sinonim,  yang diterjemahkan sebagai “percaya” dalam bahasa Indonesia.
Penerjemahan  kembali  ke  dalam  bahasa Inggris pada butir 26 tertulis “ I will let my body turn  to  control  everything ”,  sedangkan  versi aslinya  adalah  “ I  will  allow  my  body  to  take total  control ”.  Jika  diterjemahkan  ke  dalam bahasa Indonesia, ini dapat diterjemahkan sama seperti  “Saya  akan  membiarkan  tubuh  saya mengambil  kendali”.  Pada  butir  31, back translator menulis  “ harmful ”.  Kata  aslinya,
“ dangerous ”,  memiliki  arti  mampu  atau cenderung menyebabkan kerusakan atau cedera,  yang  memiliki  arti  yang  mirip  dengan “ harmful ”.  Pada  butir  32, back-translator menggunakan  frase  “ pass away ”  yang merupakan  eufemisme  untuk  “ die ” yang biasa diterapkan  pada  manusia,  yang  diterjemahkan dalam  bahasa  Indonesia  sebagai  meninggal dunia,  sebuah  kata  yang  menggambarkan kematian manusia.
Back-translator menyarankan untuk menggunakan  frase  “ totally  composed ”  dan “ not  at  all  composed ”  pada  butir  16.  Dalam bahasa  Indonesia,  kata  “ composed ”  dapat diartikan  sebagai  “terorganisir”  atau  “tenang”. Penerjemah  pertama  ( forward  translator ) menerjemahkan  menjadi  “terorganisir”  pada kuesioner  versi  bahasa  Indonesia,  yang  berarti “ organized ”  jika  diterjemahkan  kembali  ke dalam  bahasa  Inggris.  Mempertimbangkan terjemahan  dalam  bahasa  Indonesia, back-
translator menyarankan  untuk  mengubah  kata “terorganisir”  menjadi  “tenang”  yang  lebih dekat dengan arti bahasa Inggris dari “perasaan terkendali dengan ekspresi tenang”, yang lebih sesuai  dengan  konteks  kuesioner.  Oleh  karena itu,  peneliti  dan  penerjemah  sepakat  untuk menggunakan “tenang” daripada “terorganisir”.
Pada  butir  pertanyaan  nomor  21,  versi asli kata “ longing ” dapat berarti “merindukan”
(karena  kehilangan  seseorang)  atau  “mencita- citakan” (memimpikan sesuatu atau seseorang) atau  “mendambakan”  (juga  memiliki  arti berfantasi tentang sesuatu atau seseorang). Pada butir ini, forward-translator menggunakan kata “merindukan”. Namun, setelah
mempertimbangkan  asal  kata  dalam  bahasa Inggris  dan  konteks  dalam  kuesioner, back- translator merekomendasikan untuk mengganti kata  “merindukan”  dengan  “mendambakan” karena lebih sesuai. Pada akhirnya, peneliti dan penerjemah mencapai kesepakatan pada semua butir pertanyaan dalam kuesioner.
Validitas  dan  Reliabilitas  W-DEQ  Versi  A dalam Bahasa Indonesia
Sebuah instrumen penelitian memerlukan uji
reliabilitas dengan dikombinasikan dengan uji validitas (Taherdoost,  2016).  Jumlah  minimal  ahli validitas konten setidaknya terdiri dari tiga ahli (Lynn, 1986; Polit et al., 2007). Oleh karena itu, untuk  menguji  validitas  kuesioner,  peneliti mengundang  enam  ahli  untuk  mengevaluasi kuesioner.  Ahli  terdiri  dari  3  ahli  berlatar belakang  kebidanan,  2  berlatar  belakang psikologi,  dan  1  ahli  berlatar  belakang  dokter obsgyn. Indeks validitas konten dari kuesioner ini  yang  dinilai  oleh  enam  ahli  berkisar  antara 0,67 hingga 1 ( Item-CVI /I-CVI) dan memiliki Scale-CVI (S-CVI)  0,904.  Rata-rata  S-CVI untuk  suatu  instrumen  harus  setidaknya  0,90 (D. F. Polit, C. T. Beck, & S. V. Owen, 2007). Selain itu, menurut Polit et al, I-CVI yang lebih dari  0,50  dapat  diterima.  Secara  khusus, menurut kriteria evaluasi kappa, bagi enam ahli, item dengan I-CVI 0,67 adalah "dapat diterima"
sementara  0,86  dan  1,00  "sangat  baik"  (D.  F. Polit et al., 2007).
Reliabilitas  W-DEQ  versi  A  pada  studi ini  menggunakan  uji Cronbach’s  alpha menggunakan pengolah data SPSS. Reliabilitas merupakan sejauh mana pengukuran dari suatu instrumen  memberikan  hasil  yang  stabil (Taherdoost, 2016). Hasil reliabilitas Cronbach’s alpha dari kuesioner W-DEQ versi A Bahasa Indonesia ini yaitu 0.938. Hinton et al (2004) dalam Taherdoost (2016) telah merekomendasikan  empat  titik cut-off untuk reliabilitas,  yaitu  reliabilitas  sangat  baik (≥0.90), reliabilitas tinggi (0.70-0.90),
reliabilitas  sedang  (0.50-0.70)  dan  reliabilitas rendah (≤0.50).

## KESIMPULAN
Instrumen  W-DEQ  versi  A  telah dilakukan  penerjemahan  ke  dalam  bahasa Indonesia pada studi ini sudah teruji valid dan reliabel. Dengan demikian, instrumen ini dapat digunakan  dalam  pengukuran  perasaan  takut dalam menghadapi persalinan pada ibu hamil di Indonesia.

## DAFTAR PUSTAKA
Adams, S. S., Eberhard-gran, M., & Eskild, A. (2012). Fear of childbirth and duration of labour :  a  study  of  2206  women  with intended vaginal delivery . 15–18. https://doi.org/10.1111/j.1471- 0528.2012.03433.x Brislin,  R.  W.  (1970).  Back-translation  for cross-cultural research. Journal of Cross- Cultural Psychology , 1 (3), 185–216.
Chen, H., & Boore, J. R. P. (2010). Translation and back‐translation in qualitative nursing research: methodological review. Journal of Clinical Nursing , 19 (1‐2), 234–239.
Klabbers, G. A., van den Heuvel, M. M. A., van Bakel, H. J. A., & Vingerhoets, A. J. J. M. (2016).  Severe  fear  of  childbirth:  Its features, assesment, prevalence, determinants,  consequences  and  possible treatments  |  Miedo  grave  al  parto:  Sus rasgos,
evaluación, prevalencia, determinantes,  consecuencia  y  posibles tratamientos. Psihologijske  Teme , 25 (1),
107–127.
Koss, J., Bidzan, M., Smutek, J., & Bidzan, L.
(2016).  Influence  of  perinatal  depression on  labor-associated  fear  and  emotional attachment  to  the  child  in  high-risk pregnancies  and  the  first  days  after delivery. Medical  Science  Monitor: International Medical Journal of Experimental  and  Clinical  Research , 22 , 1028.
Lynn,  M.  R.  (1986).  Determination  and quantification of content validity. Nursing Research , 35 (6), 382–385.
Marshall, J. E., & Raynor, M. D. (2014). Myles’ Textbook  for  Midwives  E-Book .  Elsevier Health Sciences.
Nilsson,  C.,  Hessman,  E.,  Sjöblom,  H.,
Dencker,  A.,  Jangsten,  E.,  Mollberg,  M., Patel, H., Sparud-Lundin, C., Wigert, H., &  Begley,  C.  (2018).  Definitions, measurements  and  prevalence  of  fear  of childbirth:  A  systematic  review. BMC Pregnancy  and  Childbirth , 18 (1),  1–15. https://doi.org/10.1186/s12884-018- 1659-7
O’connell, M. A., Leahy‐Warren, P., Khashan, A.  S.,  Kenny,  L.  C.,  &  O’neill,  S.  M.
(2017). Worldwide prevalence of tocophobia in pregnant women: systematic review and meta‐analysis. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica .
Polit, D. F., Beck, C. T., & Owen, S. V. (2007).
Is  the  CVI  an  acceptable  indicator  of content  validity? Research  in  Nursing  &
Health , 31 , 341–354. https://doi.org/10.1002/nur
Sousa,  V.  D.,  &  Rojjanasrirat,  W.  (2011).
Translation,  adaptation  and  validation  of instruments  or  scales  for  use  in  cross‐ cultural  health  care  research:  a  clear  and user‐friendly  guideline. Journal of Evaluation  in  Clinical  Practice , 17 (2), 268–274.
Striebich,  S.,  Mattern,  E.,  &  Ayerle,  G.  M. (2018).  Support  for  pregnant  women identified with fear of childbirth (FOC)/tokophobia – A systematic review of approaches and interventions. Midwifery , 61 (February), 97–115.
https://doi.org/10.1016/j.midw.2018.02.0
13
Suryaningsih, E. K., Gau, M.-L., Kao, C.-H., &
Lee,  T.-T.  (2021).  Translation  and Validation  of  the  Indonesia  Version  of Prenatal Attachment Inventory: A
Preliminary  Study. International  Journal of  Caring  Sciences , 14 (1),  1–543. www.internationaljournalofcaringscience s.org
Sydsjö,  G.,  Angerbjörn,  L.,  Palmquist,  S., Bladh,  M.,  Sydsjö,  A.,  &  Josefsson,  A. (2013).  Secondary  fear  of  childbirth prolongs the time to subsequent delivery.
Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica , 92 (2), 210–214.
Taherdoost, H. (2016). Validity and Reliability of the  Research Instrument;  How to  Test
the  Validation  of a  Questionnaire/Survey in  a  Research. International  Journal  of
Academic  Research  in  Management (IJARM) , 5 (3), 28–36. https://doi.org/10.2139/ssrn.3205040
Wijma,  K.  (2003).  Why  focus  on’fear  of childbirth’? Journal  of  Psychosomatic Obstetrics and Gynaecology , 24 (3), 141. Wijma,  K.,  Wijma,  B.,  &  Zar,  M.  (1998). Psychometric  aspects  of  the  W-DEQ;  a new questionnaire for the measurement of fear of childbirth. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology ,
19 (2), 84–97.