How to cite: Al Uluf, U., Sinatrya, A. K., & Nadhiroh, S. R. Literature Review: The Relationship between Dietary Diversity with Stunting in Underfive Children: Tinjauan Literatur: Hubungan antara Keragaman Pangan dengan Stunting pada Balita. Amerta Nutrition, 7(1), 147 – 153.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Al Uluf  dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 1 (Maret 2023). 147-153

## INFO ARTIKEL
Received: 14-02-2022 Accepted: 23-08-2022 Published online: 03-03-2023
*Koresponden: Siti Rahayu Nadhiroh sitinadhiroh@fkm.unair.ac.id
DOI: 10.20473/amnt.v7i1.2023.147-153
Tersedia secara online: https://e-journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Keragaman pangan, Balita, Stunting

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Stunting menjadi  masalah  kesehatan  dunia  pada  anak  usia dibawah  lima  tahun.  Gagal  tumbuh,  kembang  dan  metabolisme  akibat stunting dapat  mengancam  masa  depan  anak.  Keragaman  pangan  yang dikonsumsi setiap hari dapat menjadi faktor yang berpengaruh pada kejadian stunting . Tujuan: Literature  review  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan keragaman pangan dengan kejadian stunting pada balita.
Ulasan: Didapatkan  10  artikel  yang  memenuhi  kriteria  dengan  6  artikel menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  keragaman  pangan  dengan stunting yang menyatakan bahwa Semakin beragam jenis kelompok makanan yang di konsumsi semakin rendah kemungkinan balita mengalami stunting.
Kesimpulan: Kesimpulan  dari  kajian  ini  adalah  keragaman  pangan berhubungan dengan kejadian stunting pada balita. Diharapkan penelitian ini dapat  menjadi  rujukan  dalam  memaksimalkan  ketersediaan  keragaman pangan khususnya daerah lokus stunting .

## PENDAHULUAN
Stunting adalah masalah kesehatan dunia yang dialami  oleh  lebih  dari  seperempat  (26%)  sekitar  165 juta  anak  di  bawah  usia  5  tahun  di  seluruh  dunia. Indonesia  menempati  urutan  kelima  dengan  jumlah stunting  terbesar 1 .  Di  Asia  Tenggara  prevalensi  stunting mencapai  14,9  juta 2 . Stunting ialah  keadaan  balita dengan panjang atau tinggi badan yang lebih sedikit jika dibandingkan  dengan  umurnya. Stunting dapat  diukur dengan  panjang  atau  tinggi  badan  di  atas  minus  2  dari median pertumbuhan WHO pada anak balita 3 . Data dari Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  tahun  2017,  angka stunting  pada  anak  di  bawah  5  tahun  lebih  tinggi  pada kelompok  bayi  (29,6%)  dibandingkan  dengan  mereka yang berusia di bawah 5 tahun (20,1%) 4 .  Stunting tidak hanya  berdampak  dalam  jangka  pendek,  tetapi  juga akan  mempengaruhi  kehidupan  selanjutnya  pada  balita yang mengalaminya. Di antara dampak yang disebabkan oleh  peristiwa  stunting  adalah  pertumbuhan  dan perkembangan terhambat, kemampuan kognitif, penurunan  kecerdasan,  penurunan  daya  tahan  tubuh, penyakit tidak menular 5 .
Stunting dapat  diartikan  sebagai  kondisi  gagal tumbuh  (tubuh  dan  otak)  pada  anak  akibat  kekurangan gizi  untuk  jangka  waktu  yang  lama,  yaitu  dari  janin
dalam  kandungan  hingga  awal  kehidupan  anak  (1000 hari  pertama  kelahiran). Akses  terhadap  makanan bergizi  yang  tidak  memadai,  konsumsi  vitamin  dan mineral yang tidak tercukupi serta buruknya keragaman sumber makanan dan protein hewani menjadi penyebab peristiwa stunting  terjadi 6 . Kesehatan  masyarakat  terkait  gizi  bergantung mutu  makanan  yang  dikonsumsi. Mutu  makanan menggambarkan  semua  nutrisi  yang  dibutuhkan  tubuh dalam  mengatur  jumlah  makanan  yang  dikonsumsi dalam dan perbandingan jenis  makanan yang seimbang dalam  satu  piring  makan. Semakin  beragam  dan seimbang  jenis  dan  kandungan  makanan  yang dikonsumsi  maka  akan  semakin  baik  kualitas  gizinya, karena  pada  kenyataannya  tidak  ada  makanan  yang memiliki  kandungan  gizi  lengkap  maupun  jumlah  dan jenis  yang  baik 7 .  Beberapa  kajian  tentang  keragaman pangan dan stunting mengatakan bahwa ada hubungan antara  keragaman  konsumsi  pangan  dengan  stunting pada balita usia 6-24 bulan 7 . Penelitian yang dilakukan di wilayah Puskesmas Cibungbulang dengan jumlah sampel 90  responden,  mengatakan  sebanyak  24,4%  anak mengalami stunting dan terdapat hubungan keragaman pangan  dengan  kejadian  stunting 8 .  Konsumsi  makanan yang kurang beragam akan berdampak pada kualitas zat

## Tinjauan Literatur: Hubungan antara Keragaman Pangan dengan Stunting pada Balita

## Literature Review : The Relationship between Dietary Diversity with Stunting on Toddler
Ulfa Al Uluf 1 , Alfadhila Khairil Sinatrya 1 , Siti Rahayu Nadhiroh 1 *
1 Department of Nutrition, Faculty of Public Health, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa
OPEN ACCESS
How to cite: Al Uluf, U., Sinatrya, A. K., & Nadhiroh, S. R. Literature Review: The Relationship between Dietary Diversity with Stunting in Underfive Children: Tinjauan Literatur: Hubungan antara Keragaman Pangan dengan Stunting pada Balita. Amerta Nutrition, 7(1), 147 – 153.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Al Uluf  dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 1 (Maret 2023). 147-153
gizi  dan  dapat  mengakibatkan  kurangnya  pemenuhan zat  gizi  harian.  Kurangnya  asupan  zat  gizi  ini  akan memberi  hambatan  dalam  pertumbuhan  dan  memicu terjadinya  gizi  kurang  yang  akan  meningkatkan  peluang terjadinya  stunting.  Berdasarkan  uraian  di  atas,  penulis tertarik  untuk  menyusun  kajian  literatur  terkait hubungan  keragaman  pola  makan  dengan  peristiwa stunting pada anak di bawah lima tahun.

## DISKUSI
Tabel  1  menunjukkan  hasil  hubungan keragaman makanan dan peristiwa stunting pada balita. Hasil penelusuran artikel literatur menemukan 10 artikel yang relevan. Sebanyak 6 artikel yang menyebutkan  bahwa  ada  hubungan  keberagaman  pola makan  dengan  peristiwa stunting sementara  4  lainnya mengatakan tidak terdapat hubungan antara keragaman pola makan dengan Kejadian stunting.
Stunting adalah  kondisi  kegagalan  untuk berkembang  pada  anak  di  bawah  lima  tahun  (bayi  di bawah  lima  tahun). Stunting disebabkan  oleh  penyebab multidimensi yang tidak hanya kekurangan gizi pada usia kehamilan  tetapi  juga  mencakup  praktik  pengasuhan yang  buruk,  layanan  ANC  yang  terbatas,  air  bersih  dan sanitasi yang tidak memadai dan kurangnya akses rumah tangga ke makanan bergizi 9 . Salah satu masalah gizi yang dihadapi  oleh  beberapa  negara  berkembang  adalah kurangnya  keragaman  pangan 10 .  Keragaman  pangan ialah  jenis  kelompok  makanan  yang  meliputi  makanan pokok,  lauk  pauk,  sayur  mayur,  buah,  air  dan  berbagai jenis  makanan  di  setiap  kelompok  makanan. Semakin beragam  jenis  makanan  yang  dikonsumsi,  semakin mudah untuk memenuhi kebutuhan gizi 11 .
Dalam  literatur  ini,  terdapat  6  artikel  yang melaporkan bahwa terdapat hubungan antara keragaman  pangan  dan stunting. Searah  dengan  hasil penelitian  tersebut,  penelitian  yang  dilakukan  di  Desa Cimayang,  Banten,  menyebutkan  bahwa  keragaman konsumsipangan  dikaitkan  dengan stunting pada  balita usia  6-24  bulan 7 .  Studi  lain  menunjukkan  bahwa keragaman makanan dikaitkan dengan stunting. Keragaman  pangan  yang  buruk  adalah faktor risiko stunting 12 . Sebuah studi cross- sectional yang  dilakukan  di  Aligarh  juga  menyatakan bahwa keragaman makanan dikaitkan dengan stunting 13 . Penelitian di negara bagian Myanmar 14 dan  Provinsi  Northwest,  Afrika  Selatan 15 mengatakan  bahwa  kejadian  stunting  terkait  dengan keragaman pangan. Di Tanzania, 31% anak-anak berusia 6-23 bulan ditemukan mengalami stunting.
Terjadinya stunting disebabkan oleh penurunan jumlah makanan yang dikonsumsi. Selain itu, konsumsi protein hewani ditemukan dalam penelitian ini untuk  mengurangi  stunting 16 .  Konsumsi  makanan  yang beragam  dapat  mengurangi  prevalensi  stunting. Keragaman  makanan  yang  lebih  tinggi  dan  berbagai makanan seperti jagung dan ikan, dan kacang-kacangan dan  asupan  unggas  tampaknya  bermanfaat  bagi pertumbuhan  perkembangan  anak-anak  <  usia  5  tahun di daerah Nouna di Burkina Faso 17 .
Meningkatkan  variasi  makanan  untuk  anak- anak  mengurangi  risiko  stunting  dan  meningkatkan pertumbuhan 18 .  Keragaman  makanan  yang  lebih  tinggi
ditemukan cenderung mengurangi kejadian stunting dan kekurangan  berat  badan  pada  anak-anak  prasekolah berusia  4-5  tahun 15 .  Ada  sebuah  penelitian  yang membedakan  hubungan  antara  keragaman  makanan pada  balita  stunting  berdasarkan  di  mana  mereka tinggal. Hasil penelitian menunjukkan bahwa keragaman makanan  balita  stunting  di  perkotaan  dan  pedesaan tidak  jauh  berbeda 19 .  Hal  yang  perlu  dilakukan  oleh  ibu balita  dan  keluarganya  adalah  menyediakan  makanan yang  lebih  beragam  untuk  balita,  terutama  jenis  buah dan  sayur,  telur,  jeniis  kacang-kacangan  dan  biji-bijian serta memperkenalkan  berbagai protein  hewani  seperti daging dan hati ayam.
Bertentangan dengan penelitian yang memaparkan bahwa keragaman makanan berhubungan dengan stunting, ada penelitian  yang mengatakan  tidak adanya  asosiasi  antara  keragaman  makanan  dengan stunting balita. Dalam literature  review ini ditemukan 4 artikel  yang  menyatakan  bahwa  keragaman  makanan tidak berhubungan dengan kejadian stunting pada balita yaitu  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wirawan  dan Rahmawati (2016) 20 yang mengatakan adanya perbedaan  jenis  keragaman  pangan  yang  digunakan. Dalam  penelitian  yang  dilakukan  keragaman  pangan dikumpulkan  berdasarkan  keragaman  pangan  di  tingkat rumah  tangga  yang  ditujukan  untuk  menangkap kemampuan  rumah  tangga  mengakses  makanan  yang beragam,  sedangkan  pada  beberapa  penelitian  terkait dengan  status  gizi  balita  menggunakan  keragaman pangan  di  tingkat  individu  (Individual  Dietary  Diversity Score).  Individual  dietary  diversity  score  (IDDS). Penelitian  oleh  Melaku et  al (2018)  juga  mengatakan tidak  adanya  hubungan  antara  keragaman  pangan dengan  stunting  yang  disebabkan  oleh  adanya perbedaan  ukuran  sampel,  pengambilan  sampel,  dan analisis  metode.  Khususnya  terkait  dengan  metode analisis.  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurmayasanti dan  Mahmudiono  (2019)  juga  menyebutkan  bahwa keragaman  pangan  tidak  berhubungan  dengan  stunting maupun  non  stunting  dikarenakan  mungkin    ibu    atau pengasuh  balita  stunting  sudah  terpapar  informasi  di Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) tentang stunting dan pencegahannya ataupun upaya tumbuh kejar pertumbuhannya, termasuk pemberian makanan dengan  gizi  seimbang  dan  Ibu  balita  yang    sebagian besar  adalah  ibu  rumah  tangga  memiliki  waktu  yang banyak  untuk  mempersiapkan  makanan  balita  serta dapat  rutin  datang  ke  Posyandu  untuk  memantau pertumbuhan  balita.  Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  dengan  menganalisis  data  dari  Survei  Gizi Komprehensif  2012  di  Negara  Bagian  Maharashtra, India, yang mensurvei 2.630 rumah tangga di mana tidak ditemukan  hubungan  antara  keragaman  pola  makan anak  dengan  stunting 21 .  Namun  bertentangan  dengan temuan tersebut, hasil penelitian literature review yang dilakukan  oleh  Purwoko,  Triana  and  Cahyaningrum (2020)  sebanyak  17  jurnal  menggunakan  bahwa  food diversity pada balita kebanyakan stunting pada kategori tidak beragam 22 . Analisis yang dikelompokkan berdasarkan  usia  menunjukkan  bahwa  keragaman pangan  memiliki  hubungan  yang  positif  dengan  status antropometri  (HAZ)  pada  anak  usia  24  bulan  hingga  59 bulan 23 . Keanekaragaman pangan sangat mempengaruhi
How to cite: Al Uluf, U., Sinatrya, A. K., & Nadhiroh, S. R. Literature Review: The Relationship between Dietary Diversity with Stunting in Underfive Children: Tinjauan Literatur: Hubungan antara Keragaman Pangan dengan Stunting pada Balita. Amerta Nutrition, 7(1), 147 – 153.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Al Uluf  dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 1 (Maret 2023). 147-153
stunting.  Sejalan  dengan  itu,  terdapat  asosiasi  antara keragaman  pangan  tingkat  rumah  tangga  berdasarkan konsumsi  energi.  Faktor  risiko  tertinggi  dalam mempengaruhi  stunting  adalah  pemberian  ASI  eksklusif dan keragaman makanan 24 .
Kelebihan  dari  literature  review  ini  adalah mampu  merumuskan  lebih  dalam  terkait  hubungan kerangaman  dengan  kejadian  stunting  yang  telah dilakukan  pada  beberapa  penelitian  baik  di  Indonesia diluar Indonesia. Kelemahan literature review ini adalah penelitian  yang  dikaji  berasal  dari  berbagai  negara sehingga  memiliki  perbedaan  karakteristik  seperti  jenis pangan  yang  menjadi  i  penilaian  keragaman  pangan. Kemudian  literature  penelitian  menggunakan  dua pendekatan  yang  berbeda  yaitu  pendekatan  ccross sectional  dan  case  control  sehingga  menghasilkan analisis  penelitian  yang  berbeda  dalam  setiap  metode pendekatan  serta  penelitian  ini  hanya  sebatas keragaman  pangannya  saja,  tidak  secara  spesifik membahas  tentang  frekuensi  dan kuantitas  dari  jenis pangan yang dikonsumsi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan beberapa penelitian yang diuraikan,  dari  10  artikel  ada  6  artikel  yang membuktikan  hubungan  antara  keragaman  pangan dan stunting, sehingga  studi  tinjauan  literatur  ini menyimpulkan bahwa keragaman pangan terkait dengan  stunting .  Hasil  penelitian  ini  dapat menjadi acuan bagi upaya pencegahan dan penurunan stunting pada
balita dengan mengoptimalkan  ketersediaan  keragaman  pangan, khususnya di daerah lokus stunting.

## ACKNOWLEDGEMENT
Ucapan terima kasih kepada Ibu Dr Siti Rahayu Nadhiroh,  SKM.,  M.Kes    selaku  pembimbing  penulisan ini  dan  seluruh  Dosen  Program  magister  Kesehatan Masyarakat  peminatan  Gizi  Kesehatan  Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Semua penulis tidak memiliki konflik kepentingan dalam artikel ini. Sumber pendanaan artikel merupakan dana mandiri dari penulis.

## REFERENSI
1. UNICEF.  Improving  Child  Nutrition.  [Internet]. United Nations Children’s Fund (UNICEF). 2013.
Available from: https://data.unicef.org/resources/improving- child-nutrition-the-achievable-imperative-for- global-
progress/nutritionreport_april2013_final_29/
2. UNICEF, WHO, World Bank Group.
UNICEF/WHO/World  Bank  Group  Joint  Child Malnutrition Estimates. In 2018. Available from: https://data.unicef.org/wp- content/uploads/2018/05/JME-2018-brochure- web.pdf
3. Kementrian  Kesehatan  RI.  Buletin  Stunting [Internet].  Kemenkes  RI.  2018.  Available  from:
https://pusdatin.kemkes.go.id/folder/view/01/ structure-publikasi-pusdatin-buletin.html 4.
Kementerian Kesehatan RI. Buku saku pemantauan status gizi. Buku saku pemantauan status  gizi  tahun  2017  [Internet].  2018;7 – 11.
Available from: https://kesmas.kemkes.go.id/assets/uploads/c ontents/others/Buku-Saku-Nasional-PSG-
2017_975.pdf 5. Trihono  D.  Pendek  (Stunting)  di  Indonesia  dan Solusinya  [Internet].  Sudomo  M,  editor. Lembaga  Penerbit  Balitbangkes;  2015.  182  p. Available
from:
http://repository.litbang.kemkes.go.id/3512/
6. Kementrian  Kesehatan  RI.  Ini  Penyebab Stunting pada Anak. Indonesia: Biro Komunikasi dan  Pelayanan  Masyarakat,  Kementerian Kesehatan RI; 2018.
7. Wantina  M,  Rahayu  LS,  Yuliana  I.  Keragaman Konsumsi Pangan sebagai Faktor Risiko Stunting pada  Balita  Usia  6-24  Bulan. J  UHAMKA . 2 (2),
89 – 96 (2017).
8. Noor  Prastia  T,  Listyandini  R.  Keragaman Pangan  Berhubungan  dengan  Stunting  pada Anak  Usia  6-24  Bulan. Hearty . 8 (1),  33 – 41
(2020).
9. Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan Kemiskinan.  100  Kabupaten/Kota  Prioritas untuk  Intervensi  Anak  Kerdil  (Stunting) [Internet].  Jakarta;  2017.  42  p.  Available  from: http://www.tnp2k.go.id/images/uploads/downl oads/Buku Ringkasan Stunting.pdf
10. Mahmudiono  T,  Sumarmi  S,  Rosenkranz  RR. Household  Dietary  Diversity  and  Child  Stunting in  East  Java,  Indonesia. Asia  Pac  J  Clin  Nutr . 26 (2), 317 – 25 (2017). 11. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Kemenkes  [Internet].  2014  p.  1 – 96.  Available from: http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hu kum/PMK No. 41 ttg Pedoman Gizi Seimbang.pdf
12. Nai  HME,  Renyoet  BS.  Poor  Dietary  Diversity  is Associated  with  Stunting  among  Children  6 – 23 Months  in  Area  of  Mergangsan  Public  Health Center,  Yogyakarta. J  Nutr  Sci  Vitaminol (Tokyo) . 66, S398 – 405 (2020).
13. Arulmohi  M,  Vinayagamoorthy  V,  R.  DA. Physical  Violence  Against  Doctors:  A  Content Analysis from Online Indian Newspapers. Indian J Community Med . 42 (1), 147 – 50 (2017).
14. Hein AK, Hong SA, Puckpinyo A, Tejativaddhana P. Dietary Diversity, Social Support and Stunting among  Children  Aged  6 – 59  Months  in  an Internally  Displaced  Persons  Camp  in  Kayin State, Myanmar. Clin Nutr Res . 8 (4), 307 (2019). 15. Modjadji  P,  Molokwane  D,  Ukegbu  PO.  Dietary Diversity  and  Nutritional  Status  of  Preschool Children  in  North  West  Province,  South  Africa: A  Cross  Sectional  Study. Children. 7 (10),  174 (2020).
16. Khamis AG, Mwanri AW, Ntwenya JE, Kreppel K. The  Influence  of  Dietary  Diversity  on  The
How to cite: Al Uluf, U., Sinatrya, A. K., & Nadhiroh, S. R. Literature Review: The Relationship between Dietary Diversity with Stunting in Underfive Children: Tinjauan Literatur: Hubungan antara Keragaman Pangan dengan Stunting pada Balita. Amerta Nutrition, 7(1), 147 – 153.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Al Uluf  dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 1 (Maret 2023). 147-153
Nutritional Status of Children Between 6 And 23 Months of Age in Tanzania. BMC Pediatr . 19 (1),
1 – 9 (2019).
17. Mank  I,  Vandormael  A,  Traoré  I,  Ouédraogo WA,  Sauerborn  R,  Danquah  I.  Dietary  Habits Associated  with  Growth  Development  of Children  Aged  <  5  Years  in  the  Nouna  Health and  Demographic  Surveillance  System,  Burkina Faso. Nutr J . 19 (1), 1 – 14 (2020).
18. Busert  LK,  Neuman  M,  Rehfuess  EA,  Dulal  S, Harthan J, Chaube SS, et al. Dietary Diversity is Positively  Associated  with  Deviation  from Expected  Height  in  Rural  Nepal. J  Nutr . 146 (7),
1387 – 93 (2016).
19. Astuti  DK,  Sumarmi  S.  Keragaman  Konsumsi
Pangan  pada  Balita  Stunting  di  Wilayah Pedesaan dan Perkotaan
Kabupaten
Probolinggo. Media  Gizi  Indones . 15 (1),  14 – 21
(2020).
20. Wirawan  NN,  Rahmawati  W.  Ketersediaan  dan Keragaman  Pangan  serta  Tingkat  Ekonomi sebagai  Prediktor  Status  Gizi  Balita. Indones  J Hum Nutr . 3 (1), 80 – 90 (2016).
21. Chandrasekhar S, Aguayo VM, Krishna V, Nair R. Household  Food  Insecurity  a nd  Children’s Dietary  Diversity  and  Nutrition  in  India. Evidence  from  the  Comprehensive  Nutrition Survey  in  Maharashtra. Matern  Child  Nutr . 13,
1 – 8 (2017). Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.11 11/mcn.12447
22. Purwoko  SA,  Triana  NY,  Cahyaningrum  ED. Gambaran  Keragaman  Pangan,  Pola  Asuh Makan  dan  Hygiene  Pada  Balita  Stunting. J Kesehat . 14 , 94 – 109 (2020).
23. Perkins  JM,  Jayatissa  R,  Subramanian  S  V. Dietary  Diversity  and  Anthropometric  Status and  Failure  Among  Infants  and  Young  Children in  Sri  Lanka. Nutrition . 55 – 56 ,  76 – 83  (2018). Available from: https://doi.org/10.1016/j.nut.2018.03.049 24. Ersa  DM,  Hasnita  E,  Nurdin.  Meta-Analisis Determinan  Stunting  pada  Anak  Usia  di  Bawah 5 Tahun di Asia. J Hum Care . 5 (4), 993 – 9 (2020).
25. Hasan  M,  Islam  MM,  Mubarak  E,  Haque  MA, Choudhury  N,  Ahmed  T.  Mother ’s  Dietary Diversity  and  Association  with  Stunting  among Children <2 Years Old  in a Low Socio-Economic Environment: A Case – Control Study in an Urban Care  Setting  in  Dhaka,  Bangladesh. Matern Child Nutr . 15 (2), 1 – 8 (2019).
26. Dinku  AM,  Mekonnen  TC,  Adilu  GS.  Child Dietary  Diversity  and  Food  (In)Security  as  a Potential  Correlate  of  Child  Anthropometric Indices in the Context of Urban Food System In the  Cases  of  North-Central  Ethiopia. J  Heal Popul Nutr . 39 (1), 1 – 11 (2020).
27. Sié  A,  Tapsoba  C,  Dah  C,  Ouermi  L,  Zabre  P, Bärnighausen  T,  et  al.  Dietary  Diversity  and Nutritional  Status  among  Children  in  Rural Burkina Faso. Int Health . 10 (3), 157 – 62 (2018).
28. Wondafrash  M,  Huybregts  L,  Lachat  C, Bouckaert  KP,  Kolsteren  P.  Feeding  Practices and Growth among Young Children during Two Seasons in Rural Ethiopia. BMC Nutr . 3 (1), 1 – 10 (2017).
29. Widyaningsih NN, Kusnandar, Sapja A.
Keragaman  Pangan  ,  Pola  Asuh  Makan  dan Kejadian Stunting pada Balita Usia 24-59 Bulan. J Gizi Indones . 7 (1) (2018).
30. Melaku YA, Gill TK, Taylor AW, Adams R, Shi  Z, Worku  A.  Associations  of  Childhood,  Maternal and Household Dietary Patterns with Childhood Stunting  in  Ethiopia:  Proposing  an  Alternative and  Plausible  Dietary  Analysis  Method  to Dietary  Diversity  Scores. Nutr  J. 17 (1):1 – 15 (2018).
31. Nurmayasanti  A,  Mahmudiono  T.  Status  Sosial Ekonomi  dan  Keragaman  Pangan  pada  Balita Stunting  dan  Non-Stunting  Usia  24-59  Bulan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wilangan  Kabupaten Nganjuk. Amerta Nutr . 3 (2), 114 – 21 (2019).
32. Wemakor  A,  Laari  J.  Association  between Household  Dietary  Diversity  and  Nutritional Status  of  Children  (6 – 36  Months)  in  Wenchi Municipality,  Brong  Ahafo  Region,  Ghana. Nutrire . 43 (1), 1 – 10 (2018).
Copyright ©2023 Faculty of Public Health Universitas Airlangga Open access under a CC BY – SA license | Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
How to cite: Al Uluf, U., Sinatrya, A. K., & Nadhiroh, S. R. Literature Review: The Relationship between Dietary Diversity with Stunting in Underfive Children: Tinjauan Literatur: Hubungan antara Keragaman Pangan dengan Stunting pada Balita. Amerta Nutrition, 7(1), 147 – 153.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Al Uluf  dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 1 (Maret 2023). 147-153
Tabel 1. Hubungan Keragaman Pangan dengan Kejadian Stunting pada balita Judul artikel Sampel Metode Metode penilaian Hasil Mother's dietary diversity and association with stunting among children <2 years old in a low socio-economic environment: A case – control study in an urban care setting in Dhaka, Bangladesh 25 Ibu dari 296 anak berusia < 2 tahun (148 dalam kelompok kasus dan 148 kelompok kontrol) di Sait House Dhaka, Bangladesh - Design : Case-control - Paparan: keragaman makanan dengan 10
kelompok makanan 24 jam sebelum pengukuran
- Outcome : stunting
- Analysis : chi-square test / Fisher exact test dan regresi Logistic -  Keragaman  makanan  diukur  dengan menggunakan  kuesioner  sekitar  10 kelompok  makanan  yang  dikonsumsi  24 jam  sebelumnya. Keragaman  makanan dikelompokkan  menjadi  ≥  5  kelompok makanan  dan  <  konsumsi  5  kelompok makanan -  Kelompok  kasus  adalah  balita  yang tidak wasting/underweight yang memiliki length-for-age (LAZ)  <  -2 z  score .  Kelompok  kontrol adalah  balita wasting/underweight yang memiliki  LAZ ≥ -1.00 z score
Anak-anak  dengan  ibu  yang  mengonsumsi  <5 kelompok  makanan  1,7  kali  lebih  mungkin mengalami stunting dibandingkan anak-anak dengan  ibu  yang  mengonsumsi  ≥  5  kelompok makanan (P = 0,04) Child  dietary  diversity  and  food (in)security as a potential correlate of child anthropometric  indices  in  the context of urban food system in the  cases  of  north-central Ethiopia 26 512 ibu dengan anak-anak berusia 6 - 59 bulan di utara- tengah Ethiopia - Design : Cross-sectional - Paparan : keragaman makanan dengan 7 kelompok makanan diversity of food
- Outcome : stunting - Analysis : Generalized Linear Model (GLM) -  Keragaman  makanan  anak  diukur dengan menggunakan kelompok makanan  yang  direkomendasikan  IYCF yaitu Child Dietary Diversity Score (CDDS) yang dikonsumsi 24 jam sebelumnya dan dikategorikan  buruk  (0-3  kelompok makanan), sedang (4-5 kelompok makanan), baik (6-7 kelompok makanan). -  Panjang  tubuh  pada  anak-anak  <24 bulan  (belum  mampu  berdiri  /  <85  cm) diukur  menggunakan  papan  panjang geser  kayu  dengan  bantuan  2  alat pengukur. Anak- anak  ≥  24  bulan  dicukur menggunakan  papan  pengukur  tinggi dengan posisi Frankfurt dan dengan presisi 0,1 cm.
Height-for-age  zscore memiliki  hubungan negatif dengan keragaman diet anak- anak (β = - 0,36) Dietary diversity and nutritional status among children in rural Burkina Faso 27 251 anak berusia 6 - 59 bulan di pedesaan Burkina Faso - Design : cross-sectional - Paparan : Diversity of food with 11 food groups consumed over the last 7
days - Outcome : stunting - Analysis : bivariate linear regression or cogistic regression -  Keragaman  makanan  diukur  dengan menggunakan  11  kelompok  makanan yang dikonsumsi selama 7 hari terakhir. - Panjang tubuh diukur dengan berbaring di  punggung  untuk  anak-anak  berusia <24  bulan  dan  berdiri  untuk  anak-anak >24 bulan (Shirrboard, weight and measure, olney, MD, USA ) -Anak-anak  dengan  keragaman  makanan  tinggi memiliki HAZ Z-skor tinggi Keragaman makanan yang tinggi dapat meningkatkan  haz  zscore  dari  0,14  SD  menjadi 0,25 SD (p = 0,009) per peningkatan keragaman makanan -  Anak-anak  dengan  inreligiousness  makanan tinggi dapat mengurangi risiko stunting 0,82 kali (P = 0,07) per peningkatan keragaman makanan.
Copyright ©2023 Faculty of Public Health Universitas Airlangga Open access under a CC BY – SA license | Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
How to cite: Al Uluf, U., Sinatrya, A. K., & Nadhiroh, S. R. Literature Review: The Relationship between Dietary Diversity with Stunting in Underfive Children: Tinjauan Literatur: Hubungan antara Keragaman Pangan dengan Stunting pada Balita. Amerta Nutrition, 7(1), 147 – 153.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Al Uluf  dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 1 (Maret 2023). 147-153
Judul artikel Sampel Metode Metode penilaian Hasil Household dietary diversity and child stunting in East Java, Indonesia 10 768 rumah tangga dengan anak di bawah  5 tahun di 8 daerah perkotaan dan pedesaan baik pesisir maupun pegunungan di Jawa Timur, Indonesia - Design : Cross-sectional - Paparan : keragaman makanan dengan 12 kelompok makanan yang disebut Skor Keragaman Makanan Rumah
Tangga (HDDS)
- Outcome : stunting - Analysis : Regresi logistik
-  Keragaman  makanan  diukur  oleh  12 kelompok  makanan  yang  dikonsumsi  24 jam sebelumnya.
Tinggi  anak  diukur  menggunakan  Vktech Stature  Meter  atau microtoise dengan presisi 0,1 cm. Keragaman  makanan  yang  tinggi  dikaitkan dengan kemungkinan stunting yang lebih rendah (P = 0,03) Feeding practices and growth among young children during two seasons in rural Ethiopia 28 320 anak berusia 6- 12 bulan di musim panen dan 312 anak berusia 6-12 bulan di musim pra-panen di daerah pedesaan barat daya Ethiopia - Design : cross-sectional - Paparan : keragaman makanan dengan 7 kelompok makanan diukur 24 jam sebelumnya
- Outcome : stunting - Analysis : regresi linier dan regresi logistik - Keragaman makanan diperoleh dengan menyimpulkan  kelompok  makanan  yang dikonsumsi  24  jam  sebelumnya  oleh anak-anak dengan 7 kelompok makanan.
Panjang tubuh anak diukur menggunakan papan  dengan  posisi  berbaring  dan dicatat dengan presisi 0,1 cm (SECA 210, Hamburg, Jerman)
Keragaman  makanan  memiliki  hubungan  positif dengan  z  skor panjang-untuk-usia (LAZ)  di musim panen (P = 0,03)
Keragaman pangan , pola asuh makan dan kejadian stunting pada balita usia 24-59 bulan 29 100 anak berusia 24- 59 bulan di Kecamatan Bayat, Kabupaten Klaten - Design : cross-sectional - Paparan : Keragaman makanan dengan 9
kelompok makanan - Outcome : stunting
- Analysis : chi-square dan regresi logistik -Keragaman  makanan  diukur  dengan menggunakan  metode  penarikan  24  jam sebelumnya  dan  data  yang  diperoleh termasuk dalam kuesioner IDDS (Individual  Dietary  Diversity  Score)  yang terdiri  dari  9  kelompok  makanan. Hasil ini dikategorikan ke dalam makanan yang tidak bervariasi ketika skor 0-5 dan aman ketika  skor  lebih  dari  5  kelompok makanan. - Tinggi badan diukur menggunakan microtoise dengan  presisi 0,1 cm. Terdapat  asosiasi    antara  keragaman  makanan dan stunting (p = 0,029, OR = 3.213 )
Ketersediaan dan Keragaman Pangan serta Tingkat Ekonomi sebagai Prediktor Status Gizi Balita 20 115 keluarga dengan balita di 57 kecamatan di Malang - Design : cross-sectional - Paparan : Keragaman makanan dengan 12 jenis kelompok makanan
- Outcome : stunting - Analysis : Pearson/Spearmann and Fisher exact test -  Keragaman  makanan  diukur  dengan menggunakan  metode  penarikan  24  jam yang  hasilnya  dikumpulkan  melalui kuesioner  HDDS  dan  dikategorikan  ke dalam skor HDDS <9 kelompok makanan dan skor HDDS ≥9 kelompok makanan. -  Tinggi  badan    diukur  menggunakan merek microtoise SECA  Jerman  model 206, panjang tubuh diukur dengan papan
Tidak  ada  hubungan  antara z-skor  TB  /  U  dan HDDS
Copyright ©2023 Faculty of Public Health Universitas Airlangga Open access under a CC BY – SA license | Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
How to cite: Al Uluf, U., Sinatrya, A. K., & Nadhiroh, S. R. Literature Review: The Relationship between Dietary Diversity with Stunting in Underfive Children: Tinjauan Literatur: Hubungan antara Keragaman Pangan dengan Stunting pada Balita. Amerta Nutrition, 7(1), 147 – 153.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Al Uluf  dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 1 (Maret 2023). 147-153
Judul artikel Sampel Metode Metode penilaian Hasil panjang SECA Jerman model 2010 Associations of childhood, maternal and household dietary patterns with childhood stunting in Ethiopia: Proposing an alternative and plausible dietary analysis method to dietary diversity scores 30 3.788 ibu dengan balita di bawah usia 5 tahun di Ethiopia - Design : cross-sectional - Paparan : Keragaman makanan dengan 12
kelompok makanan - Outcome : stunting - Analysis : chi-square and Poison regression model
-  Keragaman  makanan  diukur  dengan menggunakan  12  kelompok  makanan yang  diambil  dengan  metode  penarikan 24  jam  dan  dikategorikan  ke  dalam  skor HDD ≤5 dan > 5 HDD.
-  Tinggi  atau  panjang  anak  diukur menggunakan papan kayu dengan presisi 0,1  cm  rekomendasi  UNICEF. Anak-anak berusia  ≥24  bulan  diukur  dengan sikap berdiri dan anak-anak berusia <24 diukur dengan posisi terlentang. Skor  HDD tidak  memiliki  hubungan  dengan HAZ (stunting) (P = 0,624) Status Sosial Ekonomi dan Keragaman Pangan Pada Balita Stunting dan Non-Stunting Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Wilangan Kabupaten Nganjuk 31 28 balita berusia 24- 59 bulan di setiap kelompok kasus dan kelompok kontrol (N = 56) di Kabupaten Nganjuk - Design : case control - Paparan : Keragaman Pangan (IDDS)
- Outcome : stunting
- Analysis : chi-square
Keragaman  makanan  diukur  dengan menggunakan  formulir Individual  Dietary Diversity  Score (IDDS)  yang  datanya diperoleh dari penarikan 3x24 jam (2 hari kerja dan 1 akhir pekan) dan dikategorikan ke dalam berbagai jika skor IDDS  ≥4  dan  tidak  bervariasi  ketika  skor IDDS <4.
Tidak  terdapat  asosiasi antara  keragaman makanan  dan kejadian stunting (P  =  1.000)  dan bukan  faktor  risiko  untuk  balita stunting (OR  = 1.000) Association between household dietary diversity and nutritional status of children (6 – 36 months) in Wenchi Municipality, Brong Ahafo Region, Ghana 32 590 ibu dari anak- anak berusia 6-36 bulan di Kota Wenchi, Wilayah Brong Ahafo, Ghana - Design : cross-sectional
- Paparan : Keragaman makanan dengan 12 kelompok makanan
- Outcome : stunting - Analysis : chi-square dan regresi logistik -Keragaman  makanan  diukur  dengan menggunakan metode penarikan 24 jam, hasilnya akan dihitung dengan Household Dietary  Diversity  Score (HDDS)  dan dikategorikan  rendah  jika  skor  HDD adalah 1-5 kelompok makanan dan tinggi jika  skor  HDD  adalah  6-12  kelompok makanan. -  Tinggi  /  panjang  tubuh  anak  diukur berbaring  di  punggung  untuk  anak-anak kurang dari 24 bulan menggunakan infantometer dan  diukur berdiri untuk anak-anak berusia 24 bulan ke  atas  dengan  presisi  0,1  cm  di  kedua pengukuran Tidak ada hubungan antara kategori HDD dan stunting (P = 0,409)