## KANDUNGAN SODIUM LAURYL SULFATE PADA PASTA GIGI SERTA
KAITANNYA DENGAN pH SALIVA DAN TINGKAT KEMATANGAN PLAK
(Tinjauan Pustaka)
SODIUM LAURYL SULFATE TOOTHPASTE AND ITS RELATION TO SALIVARY pH AND PLAQUE MATURATION
(Literature Review)
Yufitri Mayasari 1 , Lalu Rizad Indra Kusuma 2
1 Departemen Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat dan Pencegahan, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Prof Dr. Moestopo (Beragama), Jakarta
2 Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Prof Dr. Moestopo (Beragama), Jakarta Corresponding Email : yufitrimayasari@dsn.moestopo.ac.id

## Abstrak
Salah satu kandungan yang biasa ditemukan pada pasta gigi adalah So dium Lauryl Sulfate. Sodium Lauryl Sulfate (SLS)  berperan  sebagai  detergen  pembuat  busa  yang  mempunyai  efek  dapat  menurunkan  ikatan plak pada permukaan gigi. Penurunan ikatan plak pada permukaan gigi dapat mengakibatkan bakteri pada plak  gigi  terlepas . Sifat  antibakteri  dan  antimikroba  pada  kandungan  SLS  dapat  membantu  mengurangi suasana  asam  yang  diakibatkan  produk  toksin  hasil  fermentasi  bakteri.  pH  saliva  merupakan  parameter keseimbangan lingkungan rongga mulut. Penggunaan pasta gigi mengandung SLS juga mempengaruhi pH saliva. Tujuan penulisan ini adalah untuk mengetahui kaitan kandungan Sodium Lauryl Sulfate pada pasta gigi dengan pH saliva dan tingkat kematangan plak. Kata Kunci: Sodium Lauryl Sulfate, Saliva, Plak.

## Abstract
One  of  the  ingredients  commonly  found  in  toothpaste  is  Sodium  Lauryl  Sulfate.  Sodium  Lauryl  Sulfate (SLS)  acts  as  a  foam-making  detergent  which  has  the  effect  of  reducing  plaque  bonding  on  the  tooth surface.  Decreasing  plaque  bonding  on  the  tooth  surface  can  cause  bacteria  on  the  dental  plaque  to  be detached.  The  antibacterial  and  antimicrobial  properties  in  the  SLS  content  can  help  reduce  the  acidic atmosphere caused by the bacterial fermentation product of toxins. The pH of saliva is a parameter of the balance of the oral environment. The use of toothpaste containing SLS also affects the pH of the saliva. The purpose of this paper is to determine the relationship between the content of Sodium Lauryl Sulfate in toothpaste with the pH of saliva and the level of plaque maturity.
Keywords : Sodium Lauryl Sulfate, Saliva, Plaque.
Cakradonya Dental Journal p-ISSN: 2085-546X; e-ISSN: 2622-4720. Available at http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/CDJ 64

## PENDAHULUAN
Kesehatan  rongga  mulut  merupakan bagian  penting  dari  tubuh  manusia.  Salah  satu indikator  dari  kesehatan  gigi  dan  mulut  yaitu tingkat  kebersihan  rongga  mulut.  Penilaian tingkat  kebersihan  mulut  dapat  dilihat  dari  ada atau tidak adanya deposit organik seperti pelikel, material  alba,  sisa  makanan,  kalkulus  dan  plak gigi. 1
Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar  2013 (Riskesdas  2013)  plak  gigi  merupakan  masalah yang  sering  terjadi  di  Indonesia,  hampir  90% penduduk  memiliki  masalah  dalam  rongga mulutnya. 2 Penduduk  berusia  10  tahun  keatas telah  memiliki  kebiasaan  menyikat  gigi  setiap hari,  tetapi  hanya  2,3%  yang  menyikat  gigi dengan  benar.  Hal  tersebut  dapat  disebabkan oleh  kurangnya  pengetahuan  dan  kesadaran masyarakat  terhadap  kebersihan  gigi  dan  mulut (Riskesdas  2013). 3 Penumpukan  plak  gigi  dapat menyebabkan  terjadinya  interaksi  antara  gigi dan  saliva  sebagai host, bakteri  didalam  rongga mulut, serta makanan yang difermentasikan. 4,5
Kontrol  plak  umumnya  dilakukan  dengan cara menyikat gigi menggunakan sikat dan pasta gigi . 6,7,8 Pemilihan sikat dan pasta gigi yang tepat sangat  mempengaruhi  hasil  dari  kontrol  plak yang  dilakukan. 9 Pada  umumnya  pasta  gigi mengandung sejumlah bahan aktif yang meliputi, agen  antikaries,  agen  desensitisasi,  agen antimikroba,  agen  abrasive,  zat  penyedap  dan pemanis non-kalori, bahan pengikat, humectants , peroksida,  dan Sodium  lauryl  sulfate (SLS) . 4,9
SLS  (Deterjen)  adalah  sebuah  bahan  yang ditambahkan ke pasta gigi yang berfungsi sebagai pembersih pada efek antibakteri melalui tindakan pada permukaan, tergantung pada sifat hidrofilik dan hidrofobik. 10
Dari beberapa  penelitian,  kandungan  SLS pada  pasta  gigi  dapat  menyebabkan  iritasi  pada kulit  dan  mukosa  serta  dapat  merusak  lapisan mucin mukosa dengan mendenaturasi glikoproteinnya  sehingga  pasta  gigi  ini  tidak dianjurkan untuk segala usia, terutama pada usia lanjut karena saliva sudah mengalami penurunan jumlah  sekresi  pada  usia  ini. 4 Adanya  efek negatif  dari  pasta  gigi  yang  mengandung  SLS, membuat  para  produsen  pasta  gigi  beralih memproduksi  pasta  gigi  tanpa  tambahan  SLS. Beberapa  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa
pasta  gigi  non  SLS  memiliki  keunggulan  tidak membuat mulut kering, lebih ampuh menurunkan skor gingivitis, lebih dapat meningkatkan pH saliva dibandingkan pasta gigi yang  mengandung  SLS,  kemampuan  dalam menghambat plak juga lebih tinggi dibandingkan dengan  pasta  gigi  yang  mengandung  SLS,  dan tidak  menginduksi  lesi  mukosa  mulut. 1,5,11
Tujuan  penulisan  ini  adalah  untuk  mengetahui kaitan  kandungan Sodium  Lauryl  Sulfate pada pasta  gigi  dengan  pH  saliva  dan  tingkat kematangan plak.

## TINJAUAN PUSTAKA
Saliva  merupakan  suatu  cairan  yang terdapat  pada  rongga  mulut,  merupakan  cairan kompleks yang terdiri atas campuran sekresi dari kelenjar  ludah  mayor  dan  minor  yang  ada  pada mukosa  oral. 5 Komposisi  saliva  terdiri  dari serosa  dan  mukus.  Serus  merupakan  saliva dengan konsistensi yang encer sedangkan mukus memiliki  konsistensi  yang  kental  dan  lengket. 12 Saliva  mempunyai  beberapa  bagian  yang berfungsi  sebagai  antibakteri  dan  antiviral. Beberapa  bagian  tersebut  antara  lain  adalah enzim  laktoferin,  lisozim, laktoperoksidase, dan myeloperoksidase . 11 Sekresi  saliva  juga  bisa dipengaruhi  oleh  stimulus  berupa  minuman, makanan, obat-obatan dan pasta gigi. 13
Komposisi  saliva  terdiri  atas  99% air  dan sisanya  1%  terdiri  dari  molekul  anorganik  dan organik.  Komponen  organik  dalam  saliva mengandung molekul besar dan kecil. 14 Molekul yang  besar terdiri  atas defensin,  histatin,  mucin, sistasin, lisozim, peroksidase,  laktoferin, Ig  M, Ig  A,  Ig  G, amilase,  lipase dan maltase, sedangkan  yang  termasuk  molekul  kecil  yaitu glukosa,  asam  amino,  urea,  asam  urat,  dan lemak.  Komponen  anorganik  terdiri  dari potasium, sodium, oksigen, karbondioksida, dan nitrogen  terlarut, serta berbagai elektrolit seperti Na + , Ca 2+ , K + , Mg 2+ , HPO 4- , SCN - , dan F - . 10,13 pH  saliva  merupakan  derajat  keasaman yang terdapat di saliva. Pada kondisi normal  pH saliva berkisar dari 5,6 – 7,0 dengan rata-rata pH 6,7.  Semakin  rendah  pH  saliva  artinya  semakin asam  kandungan  di  dalam  saliva,  sebaliknya apabila  semakin  tinggi  nilai  pH  maka  semakin basa kandungan di dalam saliva. 15
Cakradonya Dental Journal p-ISSN: 2085-546X; e-ISSN: 2622-4720. Available at http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/CDJ 65

## Plak Gigi
Plak gigi adalah matriks interseluler yang melekat  erat  pada  permukaan  gigi  berasal  dari mikroorganisme yang berkembang biak, bersama dengan  makrofag,  leukosit,  dan  sel  epitel. 16,17 Plak gigi juga merupakan biofilm Poli-mikroba di mulut yang dapat menyebabkan infeksi manusia, seperti karies gigi dan penyakit periodontal. 18
Tindakan preventif terhadap penyakit gigi dan  mulut  dilakukan  dengan  cara  mencegah terjadinya      akumulasi      plak      pada    gigi. 19
Upaya  pencegahan  plak  biasa  dikenal  dengan istilah  kontrol  plak. 19 Kontrol  plak  merupakan tindakan  penghilangan  plak  gigi  dan  mencegah terjadinya  akumulasi  plak  pada  gigi  dan permukaan  perlekatan  gingiva  yang  dilakukan secara teratur. 20,21
Menurut American  Council  on  Dental Therapeuticssuatu pasta  gigi  merupakan  bahan yang digunakan bersama dengan sikat gigi untuk membersihkan  tempat-tempat  yang  tidak  dapat dicapai. 20 Bahan  SLS  yang  terkandung  pada pasta gigi berfungsi sebagai bahan pembuat busa yang  digunakan  untuk  mengurangi  minyak  dan tegangan permukaan. 22 Penggunaan SLS berlebih  dapat  menyebabkan  berkurangnya kelarutan air liur, perubahan rasa sensitivitas dan menyebabkan  kekeringan  pada  rongga  mulut, dari pada pengunaan pasta gigi tanpa SLS. Pasta gigi  non  SLS  merupakan  pasta  gigi  yang  tidak mengandung  bahan  pembuat  busa  ( Sodium Lauryl  Sulfate ).  Adapun  prinsip  kerja  dasar pasta  gigi  adalah  mengembalikan  fungsi  sistem alamiah  peroksidase  yang  terdapat  di  dalam saliva. 1

## Kaitan Pasta Gigi SLS dengan pH Saliva dan Tingkat Kematangan Plak
Pasta  gigi  merupakan  produk  semi  padat terdiri  atas  campuran  bahan  penggosok,  bahan pembersih,  dan  bahan  tambahan  yang  berfungsi untuk  membantu  membersihkan  gigi  tanpa merusak  struktur  gigi  serta  membran  mukosa mulut. 23 Salah satu bahan yang digunakan dalam pembuatan pasta gigi adalah detergen.  Detergen memiliki fungsi menurunkan tegangan permukaan  dan  melonggarkan  ikatan  debris dengan  gigi  yang  akan  membantu  gerakan pembersihan  kontrol  plak mekanis yaitu menyikat  gigi.  Bahan  yang  sering  digunakan
antara lain Sodium Lauryl Sulfat (SLS). 24
Penggunaan pasta gigi dapat menyebabkan  penurunan  jumlah  plak  yang signifikan  dari  pada  menyikat  gigi  tanpa menggunakan  pasta  gigi,  hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan pada tahun 2018 oleh Valkenburg  C et  al. bahwa  pasta  gigi  dapat menghambat  pertumbuhan  plak  kembali  dalam penggunaan  sehari-hari. 8 Pasta  gigi  dibedakan menjadi  dua jenis  yaitu  pasta  gigi  SLS  dan  non SLS.
Pasta  gigi  yang  mengandung Sodium Lauryl  Sulfate dapat  menurunkan  tegangan permukaan  plak  sehingga  dapat  mengakibatkan bakteri  pada  plak  terlepas. 25 Secara  klinis  plak gigi  didefinisikan  sebagai  struktur  tahan,  zat keabu-abuan  kuning  yang  melekat  kuat  di permukaan  keras  intraoral,  termasuk  restorasi yang  dapat  dilepas  dan  diperbaiki. 26 Plak memiliki  struktur  yang  heterogen,  beragam tetapi terorganisir yang dapat berubah. 16
Perkembangan  dan  pematangan  plak  gigi sebagai  biofilm  memiliki  implikasi  mendalam dalam  etiologi  dan  perkembangan  karies  gigi dan  penyakit  periodontal. 26 Upaya  dalam pencegahan  penyakit  gigi  dan  mulut  dapat dilakukan  dengan  cara  mencegah  terjadinya akumulasi plak pada gigi.
SLS  yang  terdapat  didalam  pasta  gigi tersebut bekerja secara kimiawi dengan menurunkan tegangan permukaan plak sehingga dapat  memudahkan  untuk  menghilangkan  sisa makanan dan debris kemudian akan melepaskannya  dari  permukaan  gigi  yang mengakibatkan  bakteri  plak  akan  terlepas. 25 Dampak  negatif  dari  penggunaan  pasta  gigi  ini diantaranya  dapat  menyebabkan  mulut  kering, iritasi pada kulit dan mukosa, serta dapat merusak lapisan mucin mukosa  dengan  mendenaturasi glikoproteinnya. 4 Pasta gigi non SLS merupakan pasta gigi yang tidak mengandung SLS, pasta gigi ini  hanya  memiliki  sedikit  kandungan  bahan abrasif sehingga tidak merusak lapisan gigi. 1
Selain mempengaruhi plak, pasta gigi juga mempengaruhi  pH  saliva,  pH  saliva  adalah derajat  keasaman  yang  terkandung  dalam  saliva atau air ludah yang pada kondisi normal berkisar dari  5,6  sampai  7,0  dengan  rata-rata  pH  6,7. 15 Saliva  memiliki  komponen  yang  berfungsi sebagai  antibakteri  dan  antiviral  yaitu  enzim
Cakradonya Dental Journal p-ISSN: 2085-546X; e-ISSN: 2622-4720. Available at http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/CDJ 66
lisozim, laktoferin , myeloperoksidase dan laktoperoksidase . 11 Risiko karies akan cenderung  semakin  tinggi  apabila  pH  saliva  di dalam  rongga  mulut  semakin  asam,  dan sebaliknya apabila semakin basa pH saliva maka risiko karies cendrung semakin kecil. 15
Penggunan  pasta  gigi  dalam  membersihkan rongga  mulut  dapat  meningkatkan  pH  saliva  di lingkungan  mulut.  Hal  ini  didukung  oleh penelitian yang dilakukan pada tahun 2018 oleh Mary D et al. bahwa nilai pH meningkat secara signifikan          setelah        menggunakan      pasta gigi. Penelitian ini dilakukan pada anak usia 6-19 tahun  sebelum  dan  sesudah  menyikat  gigi menggunakan pasta gigi. Sebelum menggunakan pasta  gigi  didapatkan  nilai  rata-  rata  pH  saliva 6,9 dan nilai pH setelah menggunakan pasta gigi meningkat menjadi 8,1. 19 Peningkatan pH saliva ini  disebabkan  oleh  kandungan  pasta  gigi  yang bersifat basa. 14
Umumnya sehari–hari masyarakat menggunakan pasta gigi yang mengandung SLS (detergen)  dari  pada    pasta  gigi    tanpa  SLS padahal  pasta  gigi  tanpa  SLS  lebih  bagus  karna mengandung Amiloglukosidase yang menghambat  pertumbuhan  bakteri  di  dalam rongga mulut. 5
Selain  menyikat  dengan  pasta  gigi, keberhasilan  pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan mulut  juga  dipengaruhi  oleh  faktor  penggunaan alat, metode penyikatan gigi, serta frekuensi dan waktu penyikatan yang tepat. 22 Salah satu faktor yang memengaruhi jumlah plak yaitu penggunaan  sikat  gigi  yang  berbulu  sedang ( medium ). 27
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan pada  tahun  2015  oleh  Faisal  M et  al. dengan menggunakan metode one group pretest posttest , teknik  pengambilan  sampel  dengan  cara memakai  proses  seleksi  bersyarat  ( judgement sampling ) yaitu subjek yang digunakan sebanyak 32 sampel, diantaranya 16 sampel menggunakan sikat  gigi  berbulu  halus  ( soft )  dan  16  sampel menggunakan sikat gigi berbulu sedang ( medium ). Hasil yang didapat adanya penurunan indeks  plak  menggunakan  sikat  gigi  berbulu sedang  ( medium )  dengan  nilai  rata-rata  3,42 sedangkan nilai rata-rata indeks plak menggunakan sikat gigi berbulu halus ( soft ) 3,16. Penurunan  indeks  plak  menggunaan  sikat  gigi
sedang  ( medium )  lebih  besar  dari  pada penggunaan sikat gigi yang berbulu halus ( soft ). 28 Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  pada  tahun  2019  oleh  Ardian  R.P et al. bahwa  sikat  gigi  yang  berbulu  sedang ( medium )  lebih  efektif  dalam  menurunkan jumlah  plak  dibandingkan  sikat  gigi  yang berbulu halus ( soft ) dan sikat gigi yang memiliki tekstur  sedang  (medium)  disarankan  untuk digunakan  agar  mendapatkan  kebersihan  gigi yang maksimal. 27
Pasta  gigi  ternyata  memiliki  pengaruh terhadap  tingkat  pertumbuhan  plak  yaitu  pasta gigi tanpa kandungan sodium lauryl sulfate lebih efektif  dalam  menghambat  plak  pada  rongga mulut. Interaksi dari enzim glikolitik  pada pasta gigi non SLS berfungsi sebagai antibakteri yang mampu  membunuh  bakteri Streptococcus pada plak gigi. 5
Hal  ini  diperkuat  dengan  penelitian  yang dilakukan  pada  tahun  2017  oleh  Febrian et  al. yaitu sampel yang digunakan sebanyak 30 orang yang  terdiri  dari  15  orang  menggunakan  pasta gigi  herbal  (non  SLS)  dan  15  orang  lainnya menggunakan pasta gigi non herbal (SLS). Hasil yang didapat adanya penurunan indeks plak pada penggunaan pasta gigi herbal (non SLS) sebesar 76,9%  sedangkan  penggunaan  pasta  gigi  non herbal  (SLS)  49,3%.  Hasil  yang  didapat  bahwa penurunan  indeks  plak  pada  penggunaan  pasta gigi  herbal  (non  SLS)  lebih  besar  dibandingkan penggunaan pasta gigi non herbal (SLS). 29
Penelitian juga dilakukan pada tahun 2018 oleh  Thioritz  E et  al. yaitu  sampel  yang digunakan  sebanyak  30  orang  yang  terdiri  dari 15 orang yang menggunakan pasta gigi SLS dan 15  orang  lainnya  menggunakan  pasta  gigi  non SLS.  Pertumbuhan  plak  penggunaan  pasta  gigi SLS  berdasarkan  data  memiliki  rata-rata pertumbuhan skor plak sebanyak 12,06 sedangkan  non  SLS  10,60.  Pasta  gigi  non  SLS terjadi  penurunan  skor  plak  secara  signifikan dikarenakan  penggunaan  pasta  gigi  yang mengandung  bahan  enzim. 5 Hasil  yang  didapat pada  penelitian  ini  yaitu  pasta  gigi  non  SLS memiliki  kemampuan  penghambat  plak  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  pasta  gigi  yang mengandung  SLS. 5,13 Pertumbuhan  plak  yang lambat  pada  penggunaan  pasta  gigi  non  SLS dikarenakan kandungan enzim amiloglukosidase,
Cakradonya Dental Journal p-ISSN: 2085-546X; e-ISSN: 2622-4720. Available at http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/CDJ 67
laktoperoksidase , dan gluko-oxidase yang berperan dalam menghasilkan hipotiosianat yang berfungsi  menghambat  pertumbuhan  bakteri  di dalam  rongga  mulut. 25 Dari  hasil  penelitian tersebut  disarankan    untuk  menggunakan  pasta gigi  yang  tidak  mengandung  SLS  dalam menjaga  kebersihan  gigi  dan  mulut  karena kemampuannya  dalam  menghambat  plak  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  penggunaan  pasta gigi yang mengandung SLS. 5
Hasil    yang    berbeda    didapat     pada penelitian  pada  tahun  2015  oleh  Selzer et  al. bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan yang  bisa  diamati  pada  penggunaan  pasta  gigi SLS  dan  non  SLS  terkait  dengan  plak  dan  skor gingivitis. 10 Penelitian  ini  diperkuat  dengan penelitian  selanjutnya  pada  tahun  2016  oleh Selzer et  al. bahwa  pasta  gigi  non  SLS  sama efektifnya  dengan  pasta  gigi  yang  mengandung SLS terhadap kesehatan gingiva dan skor indeks plak. Hal ini berdasarkan data statistik penelitian penggunaan pasta gigi SLS dan non SLS terhadap skor  indeks  plak  tidak  terdapat  perbedaan  yang signifikan  terhadap  pemakaian  kedua  pasta  gigi ini (p>0,05). Namun secara signifikan pasta  gigi SLS  lebih  disukai  karena  memiliki  efek  busa serta terhadap persepsi rasa dan kesegarannya. 7 Berdasarkan penelitian Selzer et al. (2016) dengan  subjek  yang  dipilih  berdasarkan  tingkat peradangan  gingiva  sedang  (≥40%),  kemudian dari  total  subjek  dibagi  secara  acak  dibagi menjadi tiga kelompok, satu kelompok menggunakan pasta gigi non SLS sedangkan dua kelompok  kontrol masing masing  menggunakan pasta gigi SLS yang berbeda. Jadi pada penderita dengan skor gingivitis sedang (≥40%) tidak ada pengaruh  yang  bermakna  terhadap  penggunaan pasta  gigi  SLS  dan  non  SLS . 8,11 Pasta  gigi  non SLS  memiliki  manfaat  mengembalikan  fungsi sistem  alamiah peroksidase didalam  saliva sehingga lebih efektif penggunaannya dibanding pasta gigi SLS . 25
Hal  ini  diperkuat  dengan  penelitian  yang dilakukan pada tahun 2008 oleh Rochmawati M et  al. bahwa  pH  saliva  yang  diukur  segera setelah  pemakaian  pasta  gigi  SLS  5%  lebih tinggi  di  bandingkan  pasta  gigi  non  SLS dikarenakan sifat detergen yang digunakan pada pasta  gigi  SLS  5%  bersifat  basa  sehingga menyebabkan kenaikan pH saliva yang bermakna  dibandingkan  pasta  gigi  non  SLS yang  bersifat  netral. 11 Namun  pada  pemakaian jangka  panjang  penggunaan  pasta  gigi  non  SLS lebih efektif dalam meningkatkan pH saliva yang dalam setiap pengukuran pH saliva menunjukkan angka  yang  lebih  stabil  dengan  rata-rata  pH saliva  7,1. 11 Berbeda  halnya  dengan  pH  saliva pada  pasta  gigi  SLS  menunjukkan  hasil  yang cenderung  menurun  dalam  setiap  10  menit pengukuran pH dengan rata-rata pH saliva 6,9. 11 Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  tahun 2017 oleh Khairnar M.R. et al. bahwa pasta gigi non  SLS  terbukti  efektif  dalam  meningkatkan pH  saliva  (p<0,05),  dikarenakan  kandungan dalam  pasta  gigi  non  SLS  merangsang  aliran saliva dan membantu meningkatkan pH saliva. 30 Penelitian ini diperkuat  dengan  penelitian yang dilakukan pada tahun 2018 oleh Thioritz E et  al. bahwa  nilai  kenaikan  pH  saliva penggunaan  pasta  gigi  non  SLS  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  penggunaan  pasta  gigi SLS, penelitian dilakukan pada 30 sampel terdiri dari 15 orang kelompok perlakuan dan 15 orang kelompok  kontrol  dengan  metode  penelitian eksperimental dengan desain pretest dan posttest design  with  control  group, hasil  rata-rata  pH saliva  sebelum  perlakuan  menggunakan  pasta gigi  SLS  sebesar  7,37  dan  rata-rata  pH  saliva setelah  perlakuan  sebesar  7,41  sedangkan  rata- rata  pH  saliva  sebelum  perlakuan  menggunaan pasta gigi non SLS sebesar 7,52 dan rata-rata pH saliva setelah perlakuan sebesar 7,74. 5
Cakradonya Dental Journal p-ISSN: 2085-546X; e-ISSN: 2622-4720. Available at http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/CDJ 68
Peningkatan pH saliva tersebut disebabkan  oleh  kandungan  pasta  gigi  yang bersifat basa. 14 Ini membuktikan bahwa rata-rata nilai  pH  saliva  yang  menggunakan  pasta  gigi yang mengandung SLS lebih kecil dibandingkan yang  menggunakan  pasta  gigi  non  SLS.  Selain dapat meningkatkan pH saliva penggunaan pasta gigi yang mengandung SLS yang berlebih dapat menyebabkan  berkurangnya  kelarutan  saliva, perubahan  sensitivitas  rasa  dan  menyebabkan kekeringan pada rongga mulut. 1,13
Kandungan sodium  lauryl  sulfate yang direkomendasikan  dalam  pasta  gigi  adalah  1- 2%, sedangkan rata-rata SLS dalam pasta gigi di pasaran  1%-5%. 1 Penggunaan sodium  lauryl sulfate yang  berlebih  dalam  jangka  waktu  yang lama  dapat  mengakibatkan  iritasi  pada  rongga mulut, sedangkan dalam jangka pendek mengakibatkan  alergi  berupa  kemerahan.  Efek samping  ini  dapat  terlihat  jika  seseorang memiliki mukosa sensitive . 7,10
Pemilihan pasta gigi yang tepat mempunyai keterkaitan dengan penyakit jaringan lunak seperti Stomatitis Aftosa Rekuren (SAR).  Faktor-  faktor  yang  dapat  menyebabkan terjadinya  SAR  diantaranya  penggunaan  pasta gigi  SLS,  defisiensi  nutrisi,  stress  fisiologis, kecemasan,  dan  alergi  terhadap  makanan tertentu. 31 Pasta  gigi  SLS  memiliki  pengaruh negatif terhadap SAR . Hal ini disebabkan karena SLS  yang  menghasilkan  busa  dengan  cara menimbulkan  ketidakstabilan  membran  sel  dan dapat menyebabkan epitel jaringan lunak rongga mulut terlepas pada pasien yang sensitif. 7,31 Pasta gigi  yang  tidak  mengandung  deterjen,  sama sekali  tidak  menyebabkan  iritasi  jaringan  lunak pada  rongga  mulut.  Penderita  SAR  sebaiknya disarankan  untuk  menggunakan  pasta  gigi  non SLS.  Adapun  beberapa  penelitian  terkait kandungan SLS pada pasta gigi terangkum pada tabel 1.
Cakradonya Dental Journal p-ISSN: 2085-546X; e-ISSN: 2622-4720. Available at http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/CDJ 69
Tabel 1. Hasil penelitian te
Peneliti dan tahun Judul Jurnal Metode Penelitian
Jumlah Sampel dan Kriteria Sampel
Hasil Sälzer S. Rosema., N.A.M.
Hennequin.,    N.L.     Slot., D.E. Timmer., C.J. Dörfer.,
C.E. Van der Weijden. 2015
S. Salzer, N.A.M.  Rosema.
E.C.J.   Martin.   D.E   Slot.
C.J. Timmer., C.E. Dorfer., G.A. Van der Weijden. 2016 Ronald Harun Ahmad, Hartono. 2016 Eoudia  B.  wawo,  P.M  wawor, Krista V. Siagian. 2016 N.M Christy Febrian  S.P Juliatry. 2017 Mahesh R. Khairnar, Arun S. Dodamani, G. N. Karibasappa,  Rahul  G.  Naik, Manjiri A. Deshmukh.2017.
Ernie  Thioritz,  Han  Lesmana. 2018.
Cees Valkenburg, Firdaus Van der  Weijden,  Dagmar  Else Slot.2018.
Ditty  Mary,  V.  Vishnu  Priya, R.Gayathry.2018.
The Effectiveness of A Dentifrice without Sodium  Lauryl  Sulphate  on  Dental  Plaque and  Gingivitis  –  A  Randomized  Controlled Clinical Trial.
The Effectiveness of Dentifrices without and with  Sodium  Lauryl  Sulfate  on  Plaque, Gingivitis and Gingival Abrasion-A
Randomized Clinical Trial
Studies  of  Toothfaste  Detergent  and NonDetergent  Composition  to  Growth  of Plaque and Saliva Secretion. The Study was Conducted  to  Students  of  Inpres  Primary School Hasanuddin University,  District Tamalanrea  Jaya, Village Tamalanrea Municipality Makassar
Uji Pengaruh Penggunaan Pasta Gigi dengan  Kandungan  Detergen Sodium
Lauryl  Sulfate terhadap  Kecepatan  Alir Saliva pada Masyarakat di Desa Walantakan.
Efektivitas  Pasta  Gigi  Herbal  dan  Non Herbal terhadap Penurunan  Plak Gigi Anak Usia 12-14 Tahun
Efficacy  of  Herbal  Toothpastes  on Salivary pH  and  Salivary  Glucose  –  A  Preliminary Study
Perbedaan pH Saliva dan Pertumbuhan Plak antara  Penggunaan  Pasta  Gigi yang Mengandung  Detergen  dan  Penggunaan Pasta  Gigi  Non  Detergen  pada  Murid  SD No.15 Ganggang Baku Bantaeng.
Is Plaque Regrowth Inhibited by Dentifrice?: A Systematic Seview and Meta- Analysis with Trial Sequential Analysis.
Effect of toothpaste and mouthwas on salivary pH in adolelescents
Randomized controlled double blind clinical trial Randomized controlled double blind clinical trial
Eksperimental (Pre and Post- test design with control group)
Eksperimental (pre and posttest with control group)
Eksperimental ( pretest- posttest group design) Double blind randomized study
Penelitian ekperimental ( pre-test and post-test design with control group)
Medline – PubMed,
Cochrane – CENTRAL, EMBASE dan Database electronic hingga
april 2018
Eksperimental ( pre  and  posttest
control with group
90   sampel.   usia   18-34 tahun, memiliki 5 gigi yang dapat  di  evaluasi,  tanpa periodontal pocket
≥ 5 mm, perdarahan gingiva minimal 40 % 120  sampel,  usia  18-34 tahun, memiliki setidaknya  5  gigi  yang dapat  di  evaluasi  pada setiap kuadran, perdarahan gingiva minimal 40 % 49 sampel, gigi tidak crowding ,  memiliki  gigi insisivus permanen ataupun molar. 42  sampel.  usia  21-50 tahun, sehari hari menggunakan  pasta  gigi non  SLS,  tidak  merokok dan mengkonsumsi alcohol , tidak menggunakan  gigi  tiruan dan alat ortodonti.
30  sampel  dengan  gigi tetap, berusia 12-14 tahun.
45 sampel, usia 19-21 tahun dengan  kesehatan  umum yang baik.
30 sampel. 15 SLS dan 15 non SLS, kriteria: siswa SD kelas 4 dan 5
Uji Klinis Terkontrol, jurnal mengevaluasi  efek  pasta gigi  dibandingkan  dengan air pada pertumbuhan kembali  plak  selama  4  hari tanpa menyikat gigi.
20  sampel.  Usia  12-19 tahun,  tidak  merokok  dan minum alkohol, kesehatan umum baik
Pasta gigi SLS dan pasta  gigi  non  SLS  tidak
terdapat perbedaan dalam pertumbuhan plak (p>0,05).
Pasta  gigi  SLS  sama efektifnya  dengan  pasta gigi  non  SLS  pada  skor plak (p>0,05)
Pasta gigi non SLS lebih efektif dalam menghambat pertumbuhan plak diabndingkan dengan pasta gigi SLS (p<0,05). Pasta gigi SLS memnyebabkan penurunan kecepatan alir saliva (p<0,05)
Pasta gigi herbal (non SLS) lebih dapat menurunkan indeks plak dibandingkan penggunaan pasta gigi non herbal
(SLS) (p<0,05).
Pasta gigi non SLS terbukti efektif dalam meningkatkan pH saliva (p<0,05). Pasta  gigi  non  SLS  lebih efektif dalam meningkatkan  pH  saliva dan  menurunkan  jumlah plak  dibandingkan  pasta gigi SLS (p<0,05). Pasta gigi dapat menghambat pertumbuhan plak dalam penggunaan sehari-hari. (p<0,01)
Pasta gigi dapat menyebabkan peningkatan   pH yang signifikan pada rongga mulut. 14 sampel. laki-laki usia Pasta gigi non SLS 17-
25 tahun, tidak lebih  efektif  dalam merokok dan tidak meningkatkan pH minum alcohol . saliva. (p<0,05). control group design).
5 % dengan Pasta Gigi Nondeterjen.
Mutia  Rochmawati  ,  Anis Perbedaan Derajat Keasaman (pH) Saliva Eksperimental Irmawati, Jenny Akibat  Pemakaian Jangka Panjang  Pasta ( pretest and Sunariani.2008 Gigi Berdeterjen Sodium Lauryl Sulphate posttest

## SIMPULAN
SLS  ( Sodium  Lauryl  Sulfate) merupakan kandungan pada pasta gigi yang dapat berfungsi menurunkan  tegangan  ikatan  plak  gigi  pada permukaan  gigi    sehingga  dapat mengakibatkan bakteri  pada  plak  terlepas.  Pasta  gigi  yang mengandung  SLS  sering  digunakan  oleh masyarakat  umum  karena  menimbulkan  rasa nyaman  apabila  digunakan  pada  saat  menyikat gigi.  Kandungan  SLS  pada  pasta  gigi  memiliki kaitan dengan pH saliva dan tingkat kematangan plak.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Achmad  H,  Hartono  R.  Studies  of toothpaste  detergent  and  non  detergent composition  to  growth  of  plaque  and saliva secretion: The study was conducted to  students  of  Inpres  Primary  School
Hasanuddin University, District Tamalanrea  Jaya,  Village  Tamalanrea Municipality  Makassar.  Int  J  Sci  Res.
2016;5(11):733–7.
2. Lely  MA.  Pengaruh  (pH)  saliva  terhadap terjadinya  karies  gigi  pada  anak  usia prasekolah. Bul Penelit Kesehat. 2017;45(4):24–8.
3. Anonim. Situasi kesehatan gigi dan mulut. Jakarta; 2014.
4. Vranić  E,  Lacević  A,  Mehmedagić  A, Uzunović  A.  Formulation  ingredients  for toothpastes  and  mouthwashes.  Bosn  J Basic  Med  Sci.  2004  Oct;4(4):51–8.
Available from: https://doi.org/10.17305/bjbms.2004.3362
5. Thioritz  E,  Lesmana  H.  Perbedaan  pH saliva  dan  pertumbuhan  plak  antara penggunaan  pasta  gigi  yang  mengandung detergen  dan  non  detergen  pada  murid SDN  No.15  Ganggang  Baku  Bantaeng. Media Kesehat Gigi. 2018;17(1):8–13.
6. Paraskevas  S,  Rosema  NAF,  Versteeg  P, Timmerman  MF,  van  der  Velden  U,  van der  Weijden  GA.  The  additional  effect  of a  dentifrice  on  the  instant  efficacy  of toothbrushing:  A  crossover  study.  J
Periodontol. 2007 Jun;78(6):1011–6. Available from: https://doi.org/10.1902/jop.2007.060339 7. Sälzer S, Rosema NAM, Martin ECJ, Slot
DE,  Timmer  CJ,  Dörfer  CE,  et  al.  The effectiveness  of  dentifrices  without  and with  sodium  lauryl  sulfate  on  plaque, gingivitis  and  gingival  abrasion:  A randomized  clinical  trial.  Clin  Oral Investig. 2016 Apr;20(3):443–50. Available from: https://doi.org/10.1007/s00784-015-1535- z 8. Valkenburg  C,  Van  der  Weijden  F,  Slot DE.  Is  plaque  regrowth  inhibited  by dentifrice?:  A  systematic  review  and meta-analysis with trial sequential analysis. Int J Dent Hyg. 2019 Feb;17(1):27–38. Available from: https://doi.org/10.1111/idh.12364 9. American Dental Association.
Toothbrushes.  2019.  Available  from: https://www.ada.org/en/member- center/oral-health-topics/toothbrushes
10.   Sälzer S, Rosema N, Hennequin- Hoenderdos  NL,  Slot  DE,  Timmer  C, Dörfer  CE,  et  al.  The  effectiveness  of  a dentifrice  without  sodium  lauryl  sulphate on  dental  plaque  and  gingivitis:  A randomized  controlled  clinical  trial.  Int  J Dent Hyg. 2017 Aug;15(3):203–10. Available from: https://doi.org/10.1111/idh.12201
11.   Rochmawati  M,  Irmawati  A,  Sunariani  J.
Perbedaan  derajat  keasaman  (pH)  saliva akibat  pemakaian  jangka  panjang  pasta gigi  berdeterjen  Sodium  lauryl  sulphate 5%  dengan  pasta  gigi  nondeterjen. Universitas Airlangga; 2008.
12.   Creanor  S,  editor.  Essential  clinical  oral biology.  New  Jersey:  Wiley-Blackwell; 2016. 184 p.
13.   Wawo  EB.  Uji  pengaruh  penggunaan pasta  gigi  dengan  kandungan  detergen Sodium  lauryl  sulfate  terhadap  kecepatan alir  saliva  pada  masyarakat  di  Desa Walantakan.  Pharmacon.  2016;5(4):46– 51.
14.   Mary  D,  Priya  V,  Gayathri  R.  Effects  of toothpaste and mouthwash on salivary pH in  adolescents.  Drug  Invent  Today.  2018 Jan 1;10:1731–3.
15.   Fitriati  N,  Hernawan  AD,  Trisnawati  E. Perilaku konsumsi minuman ringan
Cakradonya Dental Journal p-ISSN: 2085-546X; e-ISSN: 2622-4720. Available at http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/CDJ 71
16. 17. 18. 19. 20.
21. 22. 23. 24.
25.
(softdrink) dan pH saliva dengan kejadian karies gigi. Unnes J Public Heal.
2017;6(2):113.
Halib N, Abdul Rahman NZ, Mohamad Hanafiah R, Roslan N, Jauhar N. A simplified system for simulation of Streptococcus mutans biofilm on healthy
extracted human tooth as dental plaque model. J Appl Pharm Sci. 2019 Jan;9:112–5. Available from: https://doi.org/10.7324/JAPS.2019.90215 Reddy S. Essentials of clinical periodontology and periodontics. 4th ed.
New Delhi: Jaypee Brothers Medical Pub; 2014. 475 p. Berger D, Rakhamimova A, Pollack A, Loewy Z. Oral biofilms: Development, control, and analysis. High-throughput.
2018 Aug;7(3). Available from: https://doi.org/10.3390/ht7030024 Penda PAC, Kaligis M, Juliatri. Perbedaan indeks plak sebelum dan sesudah
pengunyahan buah apel. e-Gigi. 2015;3(2):380–6. Mandal A, Singh D, Siddiqui H, Das D, Dey A. New dimensions in mechanical plaque control: An overview. Indian J
Dent Sci. 2017 Apr 1;9(2):133–9. Available from: http://www.ijds.in/article.asp?issn=0976- 4003 Hujoel P. Fundamentals in the Methods of
Periodontal Disease Epidemiology. In:
Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, editors. Carranza’s Clinical Periodontology. Amsterdam: Elsevier; 2012. p. 55–64.
Ilyas M, Putri IN. Efek penyuluhan metode demonstrasi menyikat gigi terhadap penurunan indeks plak gigi pada murid sekolah dasar. J Dentomaxillofacial Sci. 2012;11(2):91–5. Widodo H. Ilmu meracik obat untuk apoteker. Yogyakarta: D-Medika; 2013. Putri M, Eliza H, Neneng N. Ilmu
pencegahan penyakit jaringan keras dan
jaringan pendukung gigi. Jakarta: EGC; 2010. 56–4, 93–5, 111–2 p. Rao D, Arvanitidou E, Du-Thumm L, Rickard A. Efficacy of an alkohol-free
CPC-containing  mouthwash  against  oral multispecies  biofilms.  J  Clin  Dent. 2011;22:187–94.
26.   S  SR,  Chava  VK.  Anti-plaque  and  anti- gingivitis  agents  in  the  control  of supragingival  plague.  J  Ann  Essences Dent. 2017;IX:10C-16C.
27.   Ardian RP, Musdalifa. Pengaruh
kekakuan bulu sikat gigi terhadap penurunan  jumlah  indeks  plak  pada  anak sekolah  dasar  Kecamatan  Iwoimenda Kabupaten Kolaka.  Media Kesehat  Gigi2. 2019;18(1):41–7.
28.   Faisal  M.  Differences  in  plaque  index brushing  with  a  toothbrush  hairy  soft  and brushing  with  a  tootbrush  hairy  medium being on grade 4 and 5 students at Public Primary Schools 07 Air Camar Kecamatan Padang  Timur  Tahun  2015.  J  Kesehat Gigi. 2015;3(2):83–91.
29.   Febrian SP, Christy NM, Juliatry. Efektivitas  pasta  gigi  herbal  dan  non herbal  terhadap  penurunan  plak  gigi  anak usia 12-14. J e-Gigi. 2017;5(2):152–8.
30.   Khairnar MR, Dodamani AS, Karibasappa GN,  Naik  RG,  Deshmukh  MA.  Efficacy of  herbal  toothpastes  on  salivary  pH  and salivary  glucose  -  A  preliminary  study.  J Ayurveda  Integr  Med.  2017;8(1):3–6.
Available from: https://doi.org/10.1016/j.jaim.2016.12.004 31.   Farah C, McCullough MJ, Balasubramaniam R, editors. Contemporary oral medicine: A comprehensive approach to clinical practice. 1st ed. Berlin: Springer; 2019.