MODEL STRATEGI PEREMPUAN KEPALA RUMAH TANGGA MISKIN DALAM MEMENUHI KEBUTUHAN PENDIDIKAN DAN KESEHATAN KELUARGA. (Studi Kasus Pada Lima Perempuan Kepala Keluarga Miskin di Desa Paya Geli Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang)

## Oleh : Ananda Mahardika & Mujahiddin

## Abstrak
Tidak  mudah  bagi  setiap  individu  atau  keluarga  yang  hidup dalam kondisi kemiskinan untuk dapat memenhui kebutuhan Pendidikan dan  Kesehatan  anggota  keluarganya.  Apalagi  bagi  banyak  keluarga miskin yang dikepalai oleh seorang perempuan. Atas dasar hal tersebut maka penelitian ini akan melihat bagaimana strategi perempuan kepala keluarga miskin dalam memenuhi kebutuhan pendidikan dan kesehatan keluarga.  Pada  penelitian  ini  dijelaskan  beberapa  konsep  dan  uraian teoritis  yang  menyangkut  pengertian  perempuan  kepala  keluarga, kemiskinan dan kebutuhan dasar keluarga.
Metode  penelitian  menggunakan  pendekatan  kualitatif  dengan sabjek  penelitian  lima  orang  perempuan  kepala  keluarga  miskin  yang berada di Desa Paya Geli Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Sumatera  Utara.  Adapun  teknik  pengumpulan  data  menggunakan wawancara  mendalam  dengan  teknik  analisis  data  menggunakan pendekatan  kualitatif  model  interaktif  sebagaimana  yang  diajukan  oleh Miles  dan  Huberman  yang  terdiri  atas  tiga  hal  utama  yaitu:  Reduksi data, Penyajian data, dan penarikan kesimpulan/verifikasi.
Hasil  Penelitian  menunjukkan  bahwa  strategi  yang  dilakukan oleh  perempuan  kepala  keluarga  miskin  dalam  memenuhi  kebutuhan pendidikan  keluarga  adalah  dengan  cara;  (1)  menghemat  uang  belanja, (2) mengurangi kuantitas dan kualitas konsumsi pangan keluarga, dan (3)  meminta  bantuan  kepada  anak  yang  sudah  bekerja.  Sedangkan strategi  yang  dilakukan  untuk  memenuhi  biaya  kesehatan  keluarga adalah  dengan  cara  meminjam  kepada  tetangga  atau  berutang  kepada sanak saudara. Begitupun keseluruhan strategi yang dilakukan tersebut
belum  sepenuhnya  mampu  untuk  memenuhi  biaya  pendidikan  dan kesehatan anggota keluarga mereka.
Kata Kunci: Perempuan Miskin, Pendidikan dan Kesehatan

## Pendahuluan
Tentunya tidak mudah bagi setiap individu atau keluarga yang  hidup  dalam  kondisi  kemiskinan  untuk  dapat  memenhui kebutuhan  fisiologisnya  seperti  kebutuhan  makan  dan  minum, tempat  berteduh  (rumah),  seks,  tidur  dan  oksigen.  Apalagi  bagi banyak keluarga miskin yang dikepalai oleh seorang perempuan. Todaro  (2006:270)  mencatat,  Segmen  masyarakat  termiskin  di Dunia  Ketiga  hidup  dalam  rumah  tangga  yang  dikepalai  oleh wanita,  karena  di  dalam  rumah  tangga  itu  tidak  ada  pria  yang dapat memberikan nafkah. Todaro (2006:271) juga menambahkan, karena  potensi  perempuan  dalam  membuat  pendapatan  sendiri jauh lebih rendah dari pada potensi yang dimiliki oleh kaum pria, maka  mereka  dan  keluarga  yang  diasuhnya  merupakan  anggota tetap  kelompok  masyarakat  yang  paling  miskin.  Di  samping beban  berat  yang  harus  ditanggung  para  wanita  kerena  menjadi orang  tua  tunggal,  ukuran  keluarga  yang  semakin  besar  akan menyebabkan  semakin  rendahnya  tingkat  pembelanjaan  pangan per-kapita.
Apa  yang  diungkapkan  oleh  Todaro  menjadi  lebih menarik  ketika  Fathonah  dan  Nuraini  melakukan  penelitian terkait  tingkat  ketahanan  pangan  pada  rumah  tangga  yang dikepalai  pria  (RTKP)  dan  rumah  tangga  yang  dikepalai  wanita (RTKW) di Desa Cihindeung Ilir, Kecamatan Ciampea, Kabupaten Bogor.  Hasil  penelitian  mereka  menunjukkan  bahwa  tingkat ketahanan  pangan  RTKP  berbeda  dengan  tingkat  ketahanan pangan  RTKW.  Di  mana  tingkat  ketahanan  pangan    RTKP termasuk  ke  dalam  kategori  “tahan  pangan”  sedangkan  tingkat ketahanan  pangan  RTKW  termasuk  ke  dalam  kategori  “lebih tidak  tahan  pangan”.  Untuk  mengatasi  kekurangan  pangan  ini,
strategi  yang  sering  dilakukan  oleh  RTKW  adalah  dengan meminjam uang dan meminta kepada saudara. Selain itu, strategi lain yang juga sering dilakukan adalah dengan membeli makanan yang murah (baca; membeli sembako murah) dan mengutang ke warung (Fathonah 2011: 214).
Berdasarkan  data  yang  dikeluarkan  oleh  PEKKA (Pemberdayaan  Perempuan  Kepala  Keluarga)  diketahui  bahwa seperenam  dari  rumah  tangga  di  Indonesia  dipimpin  oleh perempuan dan 60 persen dari perempuan tersebut hidup dalam kondisi sangat miskin. Hal ini diperparah dengan fakta 56 persen dari  kepala  keluarga  tersebut  buta  huruf  dan  bekerja  dengan pendapatan  yang  rendah  seperti  buruh  tani.  Menurut  catatan PEKKA,  perempuan  menjadi  kepala  keluarga  karena  berbagai alasan    di  antaranya  adalah;  ditinggal  mati  suami,  bercerai  dan dipoligami serta berbagagi faktor lainnya seperti ditinggal suami yang harus bekerja di luar negeri atau luar daerah dan memaksa mereka mencari nafkah secara mandiri
(http://www.antaranews.com/berita).
Konsep perempuan sebagai kepala keluarga belum terlalu banyak  ditemukan  dalam  kajian  literature  yang  dipublikasi khususnya  di  wilayah  Indonesia.  Padahal  berdasarkan  data Susenas  tahun  2014  yang  dikeluarkan  oleh  BPS  menunjukkan 14,84%  rumah  tangga  dikepalai  oleh  perempuan.  Data  BPS  juga menunjukkan  bahwa  sejak  tahun  1985  terlihat  konsistensi kenaikan  rumah  tangga  yang  dikepalai  perempuan  rata-rata  0,1 persen setiap tahunnya. Ada beberapa faktor yang menyebabkan perempuan  menjadi  kepala  keluarga  diantaranya  adalah  suami yang meninggal dunia, bercerai, ditinggal tanpa kepastian status, tidak  atau  belum  menikah,  suami  berpoligami,  suami  merantau, suami  sakit  permanen  dan  suami  yang  tidak  bekerja (http://www.pekka.or.id).
Atas  faktor  penyebabnya  tampak  bahwa  tidak  semua kepala keluarga perempuan adalah mereka yang berstatus janda – yang  ditinggal  mati  suami  atau    ditinggal  cerai  suami  –tetapi
dapat  juga  perempuan  yang  belum  menikah  atau  perempuan yang  memiliki  suami  namun  suami  tidak  dapat  bekerja,  malas bekerja  atau  bekerja  ke  luar  daerah.    Oleh  karena  itu,  Mosses (2007:56)  memberikan  istilah  lain  terhadap  keluarga  yang dikepalai seorang perempuan yaitu; women headed (yang dikepalai oleh  perempuan)  atau women  maintained (yang  dijaga  oleh perempuan). Istilah ini ditujukan bagai perempuan yang memikul tanggung jawab tungga dalam menghidupi keluarganya.
Ironisnya  kebanyakan  dari  perempuan  kepala  keluarga hidup dalam kedaan miskin. Hal ini dipengaruhi oleh rendahnya tingkat  pendidikan  pada  perempuan  kepala  keluarga  tersebut, sehingga  berefek  pada  terbatasnya  akses  mereka  terhadap lapangan pekerjaan. Kebanyakan dari perempuan kepala keluarga bekerja  pada  sektor-sektor  informal  seperti  pembantu  rumah tangga,  buruh  tani,  pedagang  kecil  dan  pekerjaan-pekerjaan  lain yang  tak  membutuhkan  banyak  skill  (Ernawati,  2013:157). Begitupun,  hasil  yang  didapatkan  dari  pekerjaan  mereka  pada sektor-sektor informal tersebut tidaklah banyak. Sasmita (2011:84) mencatat, setiap perempuan kepala keluarga harus menghidupi 3- 5 anggota keluarga dengan penghasilan dari sektor informal yang hanya berjumlah Rp. 10.000,- perhari.
Rendahnya  tingkat  pendapatan  dan  besarnya  biaya kebutuhan dasar yang harus dipenuhi termasuk kebutuhan pada sektor  pendidikan  dan  kesehatan  setiap  anggota  keluarga membuat  banyak  keluarga  miskin  yang  dikepalai  oleh  seorang perempuan  cenderung  tetap  berada  pada  prangkap  kemiskinan. Atas  dasar  hal  tersebut,  maka  penelitian  ini  akan  melihat bagaimana  strategi  perempuan  miskin  yang  menjadi  kepala keluarga dalam memenuhi kebutuhan pendidikan dan kesehatan keluarga?

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  pendekatan  studi  kasus terhadap lima perempuan kepala keluarga miskin yang berada di
Desa  Paya  Geli  Kecamatan  Sunggal  Kabupaten  Deli  Serdang. Pendekatan  ini  dipilih  agar  dapat  mengungkapkan  secara mendalam  tentang  bagaimana  strategi  perempuan  miskin  yang menjadi  kepala  keluarga  dalam  memenuhi  kebutuhan  dasar keluarga  khususnya  pada  aspek  pendidikan  dan  kesehatan anggota  keluarga.  Teknik  pengambilan  sampel  atau  informan pada  penelitian  ini  dilakukan  dengan  model purposive  sampling . Adapun  data  yang  telah  dikumpul  melalui  wawancara  dan observasi  selanjutnya  dianalisis  degan  pendekatan  kualitatif model  interaktif  sebagaimana  yang  diajukan  oleh  Miles  dan Huberman,  yang  terdiri  dari  tiga  hal  utama  yaitu;  reduksi  data, penyajian  data  dan  penarikan  kesimpulan  atau  verifikasi. Keseluruhan proses tersebut merupakan satu yang jalin menjalin pada  saat  sebelum,  selama  dan  sesudah  pengumpulan  data (Idrus, 2009).

## Hasil dan Pembahasan
Penelitian  ini  hanya  menjawab  satu  rumusan  masalah penelitiaan  yaitu;  bagaimana  strategi  perempuan  miskin  yang menjadi kepala keluarga dalam memenuhi kebutuhan pendidikan dan kesehatan keluarga? Sebelum menjawab pertanyaan tersebut, penting rasanya untuk menguraikan krakteristik perempuan yang menjadi  kepala  keluarga  miskin  di  Desa  Paya  Geli  Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang ini.

## Karakteristik Informant
Secara  karakteristik,  hampir  seluruh  perempuan  yang menjadi  subjek  penelitian  menggungkapkan  penyebab  utama mereka  menjadi  kepala  keluarga  tunggal  dikarenakan meninggalnya  suami.  Bagi  mereka,  selama  ini  suami  adalah tulang  punggu  utama  untuk  memenuhi  kebutuhan  dasar keluarga. Tanpa suami, beban untuk mencari nafkah keluarga dan pemenuhan  kebutuhan  lainnya  menjadi  tanggu  jawab  mereka. Padahal  jika  dilihat  dari  tingkat  pendapatan  perbulan,  rata-rata
perempuan kepala  keluarga ini berpenghasilan Rp. 400.000,- s/d Rp. 800.000,-. Tingkat pendapatan ini dapat dikatagorikan sangat minim  dengan  biaya  kebutuhan  keluarga  yang  harus  dipenuhi. Dengan  tingkat  pendapatan  yang  sangat  minim  tersebut,  tak banyak  yang  dapat  dilakukan  oleh  perempuan  kepala  keluarga ini. Pasrah dengan kondisi yang ada adalah cara utama yang bisa mereka lakukan untuk menghilangkan rasa stress.
“ Mau  dibilang  apalagi,  ya  harus  pasrah.  Kalau  dipikir-pikir  terus  bisa stress.  Apalagi  kalau  bicara  kebutuhan  hidup  tidak  ada  ujungnya.  Jadi harus dicukupkan saja ,”(Hasil wawancara dengan Ibu Muliatik)

## Tabel 1 :
Tercatat  hampir  rata-rata  keluarga  yang  dijadikan  subjek penelitian  ini  harus  menanggung  biaya  hidup  2  sampai  3  orang anak  dengan  pendapatan  bulanan  yang  sangat  minim.  Kondisi tersebut membuat lima perempuan yang menjadi kepala keluarga ini  harus  melakukan  penghematan  khususnya  pada  sektor konsumsi  atau  pangan.  Penghematan  tersebut  dapat  dilihat  dari menu makanan yang seadanya. Tempe, telur dan ikan asin adalah lauk  yang  selalu  disediakan  oleh  keluarga  untuk  memenuhi kebutuhan  konsumsi  anggota  keluarga.  Sedangkan  sayur  yang
Universitas Dharmawangsa
selalu menjadi pendamping nasi dan lauk adalah sayur kangkung dan bayam.
Tabel 2 :
Pilihan  tersebut  terpaksa  dilakukan  oleh  perempuan kepala keluarga karena mahalnya harga kebutuhan pokok. Beras, minyak goreng, gula, cabai dan bawang adalah kebutuhan pokok yang dianggap sangat sulit untuk dipenuhi karena harganya yang cenderung fluktuatif .  Sedangkan  daging  ayam  dan  daging  sapi adalah  kebutuhan  lauk-pauk  yang  sangat  sulit  untuk  mereka penuhi  karena  mahalnhya  harga  kedua  daging  tersebut.  Praktis, konsumsi atas daging ayam dan sapi adalah satu hal yang sangat jarang  untuk  dapat  dipenuhi.  Padahal  kebutuhan  atas  gizi  pada daging  sapi  dan  ayam  sangat  dibutuhkan  untuk  pengembangan diri anak-anak mereka.
“Terkadang  kita  juga  ingin  agar  anak-anak  kita  bisa makan daging atau minum  susu.  Tapi  harganya  mahal, jadi tidak bisa kita penuhi setiap harinya. Pas ada uang saja,  itu-pun  harus  dihitung-hitung  lagi  karena  banyak yang  harus  dibiayai,”  (Hasil  wawancara  dengan  Ibu Mala Sari)
Biaya  yang  harus  dipenuhi  menurut  Mala  Sari  dan beberapa  perempuan  kepala  keluarga  lainnya  adalah  uang  jajan anak dan ongkos ke sekolah yang harus dipenuhi setiap harinya serta biaya tagihan listrik yang harus dibayar setiap bulannya.

## Strategi Memenuhi Kebutuhan Pendidikan & Kesehatan
Bagi  lima  perempuan  miskin  yang  menjadi  kepala keluarga  ini,  pemenuhan  kebutuhan  pendidikan  bagi  anak-anak mereka  merupakan hal  yang  harus  dilakukan meski pendapatan mereka jauh di bawah rata-rata. Berbagai strategi mereka lakukan agar  anak-anak  mereka  tetap  dapat  pergi  ke  sekolah.  Ibu  Mala Sari  misalnya,  rela  untuk  menghemat  belanja  kebutuhan pokoknya  agar  tetap  dapat  memenuhi  uang  jajan  dan  ongkos anaknya ke sekolah. Selain dengan menghemat belanja kebutuhan pokok  keluarga,  Ibu  Mala  Sari  juga  tidak  segan-segan  untuk meminjam uang ke tetangga.
“Jika  dihitung-hitung,  sebenarnya  pendapatan  saya tidak  cukup  untuk  memenuhi  kebutuhan  pendidikan anak saya. Untuk  ongkos transportasi kedua anak saya saja saya harus mengeluarkan 25 ribu perhari. Itu belum biaya  sekolah  lainnya.  Jadi  mau  tak  mau  hemat  uang belanja  dan  menghutang.  Itupun  belum  sepenuhnya berhasil karena terbentur dengan pemenuhan kebutuhan harian  saya  yang  lain,”  (Hasil  wawancara  dengan  Ibu Mala Sari)
Biaya kehidupan anak yang paling utama untuk dipenuhi adalah  biaya  pendidikan  yang  meliputi;  uang  jajan  dan  ongkos pergi ke sekolah. Menurut Mala Sari, untuk memenuhi uang jajan dan  ongkos  transportasi  dua  orang  anaknya,  ia  harus mengeluarkan  uang  sebesar  Rp.  25.000,-/hari  dan  hal  tersebut sangat  memberatkannya  karena  pendapatannya  dalam  sebulan
Universitas Dharmawangsa
belum  tentu  dapat  menutupi  biaya  harian  sekolah  dua  orang anaknya.

## Tabel 4 :
Hal  yang  sama  juga  dirasakan  oleh  Lia  Delima  yang mengatakan  biaya  terbesar  yang  ia  keluarkan  untuk  memenuhi kebutuhan  dasar  keluarga  adalah  uang  jajan  anak  sekolah  dan biaya  ongkos  ke  sekolah.  Untuk  mengatasi  hal  tersebut,  kedua perempuan  ini  melakukan  strategi  dengan  menghemat pengeluaran pada belanja pangan keluarga. Bentuk penghematan tersebut  dilakukan  dengan  cara  mengurangi  kualitas  lauk-pauk keluarga dengan memakan makanan apa adanya (Lihat Tabel 2).
“Ya  makannya dihemat-hemat. Sedikit pagi,  sedikit siang dan sedikit malam. Kalau menghemat makan masih belum
bisa  juga,  mau  tak  mau  harus  pinjam  uang,”  (Hasil wawancara dengan Ibu Lia Delima)
Strategi  yang  dilakukan  oleh  Mala  Sari  dan  Lia  Delima sesungguhnya  belum  sepenuhnya  mampu  untuk  memenuhi kebutuhan  rumah  tangga.  Begitu  juga  dengan  Muliatik  meski sudah  dibantu  oleh  anaknya  yang  bekerja  untuk  memenuhi kebutuhan pendidikan anak-anaknya tetapi tetap saja konstribusi yang diberikan oleh anaknya yang sudah bekerja belum mampu untuk  memenuhi  kebutuhan  pendidikan  anggota  keluarga lainnya.
Pada  aspek  pemenuhan  kebutuhan  kesehatan,  keluarga yang  di  kepalai  oleh  perempuan  miskin  ini  juga  mengalami kesulitan.  Kesulitan  dalam  pemenuhan  kebutuhan  kesehatan tersebut  dapat  dilihat  dari  tidak  adanya  anggota  keluarga  yang terdaftar  menjadi  peserta  jaminan  kesehatan  nasional  atau kepesertaan  BPJS.  Biaya  premi  asuransi  yang  tidak  terjangkau menjadi  penyebab  utama  tidak  ikut  sertanya  keluarga  dalam jaminan kesehatan nasional tersebut.
Sartimah  misalnya,  mengaku  dirinya  pernah  jatuh  sakit dan harus dibawa ke rumah sakit. Namun karena tidak memiliki asuransi  kesehatan  dan  tidak  memiliki  uang  untuk  membayar maka  ia  terpaksa  harus  meminjam  uang  kepada  tetangga.  Apa yang  dialami  oleh  Sartima  juga  dirasakan  oleh  Tumiyem  dan Muliatik.  Kedua  kepala  rumah  tangga  ini  harus  meminjam kepada  saudara  jika  ada  anggota  keluarga  yang  jatuh  sakit. Muliatik  menceritakan  ketika  anaknya  jatuh  sakit  dan  dia  tidak mempunyai  uang  untuk  membayar  terpaksa  harus  pinjam tetangga.
“Saya tak terdaftar jadi peserta BPJS. Tak sanggup bayar iurannya. Kemarin waktu anak saya sakit saya terpaksa pinjam  uang  ketetangga  untuk  bayar  pemeriksaan  dan obatnya,” (Hasil wawancara dengan Ibu Muliatik)
Universitas Dharmawangsa

## Tabel 5 :
Data di atas memperlihatkan bagaimana biaya pendidikan –khususnya  pada  biaya  transportasi  ke  sekolah  –menjadi  biaya yang  sangat  besar  yang  haruss  dikeluarkan  setiap  harinya. Besarnya biaya pada sektor transportasi anak ke sekolah ini harus diatasi dengan strategi mengurangi konsumsi pangan sehari-hari dengan memberikan menu makanan yang murah dan terjangkau secara  ekonomis.  Terkadang,  usaha  tersebut  belum  sepenuhnya berhasil  untuk  memenuhi  biaya  pendidikan  anak.  Pilhan  untuk mengutang  atau  meminjam  uang  kepada  tetangga  atau  sanak saudara  dan  meminta  bantuan  kepada  anak  yang  sudah  bekerja menjadi satu alternative yang dianggap mampu atau dapat untuk memenuhi biaya pendidikan anggota keluarga (lihat gambar 1).
Universitas Dharmawangsa
Atas  dasar  itu  maka,  penting  rasanya  bagi  pemerintah untuk  dapat  memberikan  subsidi  ongkos  transportasi  kepada siswa/i  miskin.  Pilihan  terhadap  kebijakan  ini  penting  untuk dilakukan  agar  partisipasi  anak  ke  sekolah  dapat  ditingkatkan dan  orang  tua  selaku  kepala  keluarga  tidak  lagi  merasa  berat untuk  mengeluarkan  biaya  transportasi  yang  dapat  dialih gunakan untuk kepentingan lainnya di dalam keluarga.
Selain  kebutuhan  pendidikan,  data  di  atas  juga memperlihatkan  hampir  seluruh  perempuan  kepala  keluarga miskin  tidak  dapat  mengakses  layanan  asuransi  kesehatan khususnya BPJS.  Padahal pemberian  jaminan  asuransi  kesehatan menjadi satu hal yang penting dalam konsep perlindungan sosial. Jebakan  kemiskinan  yang  dialami  oleh  banyak  keluarga  pada level  kelas  bawah  dan  kelas  menengah  bawah  berawal  dari ketidaksanggupan dalam pemenuhan biaya perawatan kesehatan. Inilah  yang  menurut  Robert  Chamber  (1987,  dalam  Suyanto 2013:12)  sebagai  inti  dari  masalah  kemiskinan.  Menurutnya deprivation  trap atau  perangkap  kemiskinan  itu  terdiri  dari  lima unsur;  (1)  kemiskinan  itu  sendiri,  (2)  kelemahan  fisik,  (3) keterasingan  atau  kadar  sosial,  (4)  kerentanan  dan  (5) ketidakberdayaan. Kelima unsur ini sering kali saling berkait satu
dengan  yang  lain  sehingga  merupakan  perangkap  kemiskinan yang paling berbahaya dan mematikan peluang hidup orang atau keluarga miskin.
Pada  konteks  penelitian  ini  maka  persoalan  kemiskinan dan  ketidakberdayaan  yang  dialami  oleh  perempuan  kepala rumah tangga ini menjadi penyebab utama sulitnya mereka untuk mengases  pelayanan  asuransi  kesehatan.  Ketiadaan  uang  untuk membayar  premi  menjadi  salah  satu  alasan  mereka  tidak mendaftarkan  diri  sebagai  peserta  BPJS.  Sedangkan  untuk terdaftar  sebagai  Penerima  Bantuan  Iuran  (PBI)  BPJS,  mereka tidak  memiliki  akses.  Sehingga  utang  merupakan  pilihan  satu- satunya  untuk  dapat  membiayai  perobatan  anggota  keluarga apabila  ada  yang  jatuh  sakit.  Walau  setelah  itu  mereka  harus terjebak  pada  pembiayaan  hutang  yang  harus  dibayar  setiap
bulan.

## Penutup Kesimpulan
Berdasarkan hasil pembahasan di atas dapat disimpulkan bahwa strategi  yang  dilakukan oleh  perempuan  kepala  keluarga  miskin dalam memenuhi kebutuhan pendidikan adalah dengan cara; (1) menghemat  uang  belanja,  (2)  mengurangi  kuantitas  dan  kualitas konsumsi  pangan  keluarga,  dan  (3)  meminta  bantuan  kepada
anak  yang  sudah  bekerja.  Sedangkan  strategi  yang  dilakukan untuk  memenuhi  biaya  kesehatan  keluarga  adalah  dengan  cara meminjam kepada tetangga atau berutang kepada sanak saudara. Begitupun  keseluruhan  strategi  yang  dilakukan  tersebut  belum sepenuhnya  mampu  untuk  memenuhi  biaya  pendidikan  dan kesehatan anggota keluarga mereka.

## Daftar Pustaka
Mosses,  Julia  Cleves.  2002. Gender  dan  Pembangunan. Yogyakarta: Pustaka Pelajar Suyanto,  Bagong.  2013. Anatomi  Kemiskinan  dan  Strategi Penanganannya:  Fakta  Kemiskinan  Masyarakat  Pesisir, Kepualauan,  Perkotaan  dan  Dampak  dari  Pembangunan  di Indonesia. Malang: In-TRANS Publishing Todaro, P. Michael. Stephen C. Smith. 2006. Pembangunan Ekonomi (Edisi Kesembilan) Jilid 1. Jakarta: Penerbit Erlangga. Idrus, Muhammad. (2009). Metode Penelitian Ilmu Sosial; Pendekatan Kualitatif  dan  Kuantitatif. (Edisi  Kedua).  Jakarta:  Penerbit Erlangga.
Fathonah,  Tri  Yulyanti  dan  Nuraini  W  Prasodjo.  2011.  Tingkat Ketahanan  Pangan  Pada  Rumah  Tangga  Yang  Dikepalai Pria dan Rumah Tangga Yang Dikepalai Wanita. Sodality: Jurnal  Transdisiplin  Sosiologi,  Komunikasi  dan  Ekologi Manusia. Vol. 05, No. 02, Agustus 2011: 197-216. Ernnawati.  2013.  Menyibak  Perempuan  Kepala  Keluarga. Jurnal Muzawah . Vol. 05 No. 2, Desember 2013: 154-162. Sasmita, Siska. 2011. Peran Perempuan Suku Minangkabau Yang Menjadi  Kepala  Keluarga  (PEKKA)  Bagi  Penciptaan Ketahanan Pangan Rumah Tangga Di Kecamatan Padang Timur. Jurnal Humanus . Vol X No. 1 Tahun 2011: 82-92. http://www.antaranews.com/berita  diakses  pada  tanggal  25 September 2016 http://www.pekka.or.id dikases pada tanggal 28 September 2016