## Gambaran Pengetahuan Pasien Tentang Hepatitis Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri
Description Of Patient Knowledge About Hepatitis In Regional General Hospital Dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri
Henni Tri Hayati 1 , Lusia Murtisiwi 2 1,2 Prodi Farmasi, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nasional, Surakarta hennihunny@gmail.com , lusia.murtisiwi@stikesnas.ac.id
Abstract:  Hepatitis  is  a  process  of  liver  disease  that  affects  the  lung  parenchyma,  buffer  cells,  bile ducts  and  blood  vessels.  Hepatitis  B  virus  (HBV)  has  infected  a  total  of  2  billion  people  in  the  world and around 240 million are people with chronic hepatitis B virus, Hepatitis C sufferers in the world are estimated  at 170 million people and around 1,500,000. In Wonogiri  District in 2019 there were 1,142 people  diagnosed  with  hepatitis.Hepatitis  health  education  at  RSUD  dr.  Soediran  Mangun  Sumarso Wonogiri aims to better the knowledge and attitude of hepatitis patients so that they can anticipate the transmission of hepatitis. This research was conducted using descriptive methods with data collection in December 2019-January 2020. This research was conducted at the Internal Medicine Polyclinic of dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri Hospital. This study obtained as many as 53 patients with the characteristics  of  patients  dominated  by  male  sex  (58.5%),  ages  46-55  years  (45.3%),  high  school education  (49.1%)  and  private  /  entrepreneurial  work  (54.7%).  The  analysis  showed  that  the knowledge  of  patients  about  hepatitis  in  dr.  Soediran  Mangun  Sumarso  Wonogiri  Hospital  was  the most sufficient category of 47.2%.
Keywords: knowledge, hepatitis, patient
Abstrak :  Hepatitis  merupakan  proses  penyakit  hepar  yang  mengenai  parenkim  paru,  sel-sel  kuffer, duktus  empedu  dan  pembuluh  darah.  Virus  Hepatitis  B  (VHB)  telah  menginfeksi  sejumlah  2  milyar orang di dunia dan sekitar 240 juta merupakan pengidap virus Hepatitis B kronis, penderita Hepatitis C di  dunia  diperkirakan  170  juta  orang  dan  sekitar  1.500.000.  Kabupaten  Wonogiri  pada  Tahun  2019 terdapat  1.142  orang  yang  terdiagnosis  hepatitis.  Pendidikan  kesehatan  hepatitis  di  RSUD  dr. Soediran  Mangun  Sumarso  Wonogiri  bertujuan  agar  pengetahuan  dan  sikap  pasien  hepatitis  lebih baik  sehingga  mampu  mengantisipasi  penularan  penyakit  hepatitis.  Penelitian  ini  dilakukan menggunakan  metode  deskriptif  dengan  pengambilan  data  bulan  Desember  2019-Januari  2020. Penelitian  ini  dilakukan  di  Poliklinik  penyakit  dalam  RSUD  dr  Soediran  Mangun  Sumarso  Wonogiri. Penelitian  ini  diperoleh  sebanyak  53  pasien  dengan  karakteristik  pasien  didominasi  berjenis  kelamin laki-laki  (58,5%),  usia  46-55  tahun  (45,3%),  pendidikan  sedang  tingkat  SMA  (49,1%)  dan  pekerjaan swasta/wiraswasta  (54,7%).  Hasil  analisa  menunjukkan  pengetahuan  pasien  tentang  penyakit hepatitis di RSUD dr Soediran Mangun Sumarso Wonogiri paling banyak yaitu kategori cukup sebesar 47,2%.
Kata kunci: pengetahuan, hepatitis, pasien

## I.  PENDAHULUAN
Penyakit hepatitis merupakan masalah kesehatan  masyarakat  di  dunia  termasuk  di Indonesia, yang terdiri dari hepatitis A, B, C, D dan  E.  Hepatitis  A  dan  E  sering  muncul sebagai  kejadian  luar  biasa,  ditularkan  secara fecal  oral dan  biasanya  berhubungan  dengan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat,  bersifat  akut dan dapat disembuhkan dengan baik (Kemenkes, 2014). Penyakit Hepatitis A sering muncul dalam bentuk KLB seperti  yang terjadi di  beberapa  tempat  di  Indonesia  (Alamudi, 2018),  sedangkan  di  Kabupaten  Wonogiri ditemukan sebanyak 1.142 orang yang menderita hepatitis pada tahun 2019.
Penelitian yang dilakukan oleh
Oktaviani  (2018)  didapatkan  hasil yang
signifikan
antara hubungan
tingkat pengetahuan  responden  tentang  hepatitis  dan perilaku  pencegahan  hepatitis.  Penelitian Mandala (2018) didapatkan hasil pengetahuan pada  pasien  hepatitis  masih  tergolong  rendah yaitu  70%  sehingga  dalam  penatalaksanaan pengobatan  juga  mengalami  kendala  yang mengakibatkan  penyakit  sering  kambuh  dan tertular pada anggota keluarga.
Berdasarkan  data  studi  pendahuluan yang  dilakukan  peneliti  di  RSUD  dr.  Soediran Mangun  Sumarso Wonogiri  didapatkan  jumlah penderita  hepatitis  di  Poliklinik  penyakit  dalam sebanyak  53  orang  selama  bulan  September 2018 –  Agustus  2019,  penderita  yang  masuk rumah  sakit  kebanyakan  adalah  pasien
dengan  rawat  jalan  atau  riwayat  rawat  inap lebih  dari  2x.  Berdasarkan  survei  peneliti menggunakan wawancara situasional terhadap 10 orang pasien hepatitis, 8 di antaranya tidak mengetahui tentang penyakit yang dideritanya.
Upaya dalam meningkatkan
pengetahuan  pasien  sudah  dilakukan  oleh pihak rumah sakit misalnya pemberian edukasi keluarga dan pemberian leafleat . Bagi masyarakat  pendidikan  kesehatan  hepatitis sebagai salah satu informasi tentang kesehatan hepatitis sebagai upaya pencegahan  dan  perawatan  sehingga  tidak menular  pada  keluarga  yang  lain.  Pendidikan kesehatan  hepatitis  di  RSUD  dr.  Soediran Mangun  Sumarso  Wonogiri  bertujuan  agar pengetahuan  dan  sikap  pasien  hepatitis  lebih baik sehingga mampu mengantisipasi penularan penyakit hepatitis. Berdasarkan latar belakang  di  atas  maka  perlu  diadakan penelitian  gambaran  pengetahuan  pasien tentang  hepatitis  di  RSUD  dr.  Soediran Mangun Sumarso Wonogiri.

## II.  METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian non eksperimental dengan rancangan deskriptif.  Tempat  penelitian  dilakukan  di Poliklinik  penyakit  dalam  RSUD  dr.  Soediran Mangun Sumarso Wonogiri yang dilaksanakan bulan  Desember  2019-Januari  2020.  Populasi penelitian ini adalah pasien rawat jalan dengan diagnosa hepatitis sejumlah 53 orang. Sampel yang digunakan adalah total sampling sejumlah  53  sampel.  Sampel  di  ambil berdasarkan  kriteria  inklusi  yaitu  pasien  yang terdiagnosis  hepatitis  usia  20-65  tahun  dan pasien  yang  mampu  membaca  dan  menulis, sedangkan  kriteria  eksklusi  yaitu  pasien dimensia/pikun, pasien yang berusia ?65 tahun dan pasien yang tidak kooperatif.
Instrumen  yang  digunakan  dalam pengambilan  data  primer  pada  penelitian  ini menggunakan kuesioner dari penelitian sebelumnya  oleh  Mandala  (2018)  tentang pengetahuan  pasien  tentang  hepatitis  yang berisi  26  pertanyaan  yang  memiliki  pilihan jawaban  “Ya”  dan  “Tidak”,  kuesioner  tersebut sudah  valid  dan  sudah  di  uji  cobakan  kepada 20  responden  (r tabel 0,444),  r hitung 0.464-0.917
dengan  nilai  reliabilitas  0,958.  Pengisian kuesioner  menggunakan  tanda checklist (√) pada  kolom  yang  telah  disedia kan  “Ya”  dan “Tidak” Jika responden ingin merubah jawaban awal diberikan tanda ≠ dan memberikan tanda checklist (√)  pada  jawaban  yg  terbaru. Penskoran dengan cara mengkoreksi jawaban responden dibandingkan dengan kunci jawaban  soal  1-26.  Jika  jawaban  salah  maka diberikan skor “0” dan benar diberikan skor “1”.
Kategori pengklasifikasian tingkat pengetahuan dibedakan menjadi 3 yaitu: 1. Kurang  : Skor 1-14
2. Cukup : Skor 15-19 3. Baik  : Skor 20-26

## III. HASIL
Analisis  secara  deskriptif  dilakukan untuk mengetahui karakteristik pasien, didapatkan  data  primer  penelitian  sebagai berikut:
Tabel  1.  Karakteristik  responden  hepatitis di  RSUD  dr  Soediran  Mangun  Sumarso Wonogiri No  Karakteristik Frekuensi (%) 1 Jenis Kelamin Laki-laki 31 58,5 Perempuan 22 41,5 Total 53 100 2 Usia 17-25 tahun 2 3,8 26-35 tahun 12 22,6 36-45 tahun 7 13,2 46-55 tahun 24 45,3 56-65 tahun 5 9,4 > 65 tahun 3 5,7 Total 53 100 3 Pendidikan Rendah (Tidak sekolah, SD) 22 41,4 Sedang (SMP, SMA) 26 49,1 Tinggi  (Perguruan tinggi) 5 9,5 Total 53 100 4 Pekerjaan Tidak bekerja 10 18,9 Buruh/petani 9 17 Swasta/wiraswasta 29 54,7 PNS 5 9,4 Total 53 100 Berdasarkan  Tabel  1,  karakteristik responden berdasarkan
jenis kelamin terbanyak  yaitu  laki-laki  sebanyak  31  orang (58,5%).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Sidjabat,  dkk,  (2019)  didapatkan  bahwa kejadian  hepatitis  terbanyak  menyerang  pada jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  49  orang (63,6%) didukung dengan pemeriksaan
biomedis yang menunjukkan prevalensi HBsAg sebesar 9,7% pada pria dan 9,3% pada wanita (Riskesdas,  2007).  Hasil  analisis  bivariat hubungan  jenis  kelamin  dengan  kejadian hepatitis  diketahui  bahwa  responden  yang berjenis  kelamin  laki-laki  mempunyai  peluang sakit  hepatitis  sebesar  1,680  kali  dibanding respoden  yang  berjrnis  kelamin  perempuan.
Bukti  bahwa  laki-laki  lebih  rentan  terkena hepatitis  dikarenakan  laki-laki  lebih  rendah akan  kesadaran  terhadap  kesehatan  (Pertiwi, 2013).
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa sebagian besar responden memiliki pendidikan sedang  (SMP,  SMA)  sebanyak  26  orang (49,1%).  Ditinjau  dari  pendidikan  tertinggi penduduk  di  Kabupaten  Wonogiri  mempunyai latar  belakang  pendidikan  sedang  yaitu 38,27%  (Sakernas,  2017).  Mayoritas  pasien yang  datang  ke  rumah  sakit  berasal  dari  desa dengan  tingkat  pendidikan  sedang,  kesadaran untuk  mencari  informasi  lebih  banyak  sangat minim  karena  bagi  mereka  untuk  mengakses internet  atau  media  yang  lain  mengalami kesulitan.  Dari  hasil  penelitian  ini  disimpulkan
bahwa tingkat
pendidikan
responden mempengaruhi  pola  pemahaman  penyakit hepatitis.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Rumini, et al ,  (2018)  bahwa  responden terbanyak pada penelitiannya memiliki pendidikan  tingkat  SMA  sebanyak  37  orang (48,7%).
Tabel  2.  Gambaran  pengetahuan  pasien tentang  Hepatitis  di  RSUD  dr  Soediran Mangun Sumarso Wonogiri Tingkat Pengetahuan Frekuensi (%) Kurang Cukup Baik 19 25 9 35,8 47,2 17 Total 53 100 Berdasarkan Tabel 2, diketahui bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat pengetahuan  tentang  penyakit  hepatitis  cukup sebanyak 25 orang (47,2%). Hasil analisis dari pengisian  kuesioner  pada item pengertian tentang  hepatitis  tingkat  pengetahuan  pasien mencapai 72,96%. Hepatitis merupakan proses penyakit hepar yang mengenai parenkim  paru,  sel-sel  kuffer,  duktus  empedu dan pembuluh darah (Wijaya dan Putri, 2017). Penyakit  hepatitis  menyerang  bagian  organ pencernaan yaitu hati, dan kejadian hepatitis A dan E lebih besar dari pada hepatitis B, C, dan D  hanya  diketahui  oleh  responden  sebanyak 72,96%. Responden menjawab
benar mengenai item kuesioner  tentang  macam  dan jenis hepatitis sebesar 75,47%, para responden  mengetahui  jenis-jenis  hepatitis yaitu  hepatitis  A  ,  B,  C,  D,  E  dan  G,  hal tersebut sesuai  dengan  teori dari  Brunner  dan Suddart  (2018)  bahwa  jenis  hepatitis  ada  6 yaitu hepatitis A , B, C, D, E dan G.
Responden  menjawab  benar item kuesioner  tentang  faktor  risiko  dan  penularan sebesar  55,35%.  Menurut  Mandala  (2018), faktor risiko penularan hepatitis melalui air liur, bertukar  sendok,  tinja,  air  kencing,  hubungan seksual, penggunaan alat bersamaan. Hepatitis bisa menyerang semua usia. Laki-laki lebih berisiko dari pada perempuan.
Pengetahuan  responden  mengenai  faktor risiko  dan  penularan  hanya  mencapai  55,35% atau  <  56%  sehingga  masuk  dalam  kategori pengetahuan kurang.
Responden  menjawab  benar item kuesioner tentang komplikasi hepatitis sebesar  66,98%,  pemahaman  responden tentang  komplikasi  jika  penyakit  hepatitis semakin parah dan terjadi kanker menunjukkan  66,98%  atau  kategori  cukup. Responden  menjawab  benar item kuesioner tentang  penyebab  hepatitis  sebesar  61,01%, pengetahuan  responden  mengenai  penyebab hepatitis seperti terkena tinja, sanitasi air yang buruk  dan  terpapar  oleh  virus  masih  dalam kategori cukup.
Responden  menjawab  benar item kuesioner  tentang  tanda  gejala  sebesar 61,95% . Tanda gejala yang dimaksud meliputi warna  mata,  wajah  dan  telapak  tangan berwarna  kuning,  demam,  nafsu  makan  yang menurun,  mual  muntah  dan  BAK  seperti  teh. Responden  menjawab  benar item kuesioner tentang  manajemen  pengobatan  sebesar 61,32%.  Pengetahuan  responden  mengenai manajemen  pengobatan  seperti  pemberian vaksin masih dalam kategori cukup. Berdasarkan  data  tersebut  diketahui  bahwa pengetahuan responden paling rendah terdapat  pada item kuesioner  tentang  faktor risiko  dan  penularan  hepatitis  yaitu  55,35%.
Tabel  3.  Gambaran  pengetahuan  pasien  tentang  Hepatitis  di  RSUD  dr  Soediran  Mangun Sumarso Wonogiri berdasarkan Karakteristik Responden
No Karakteristik Pengetahuan Total Kurang Cukup Baik 1 Jenis Kelamin Laki-laki 13 13 5 31 Perempuan 6 12 4 22 Total 19 25 9 53 2 Usia 17-25 tahun 0 2 0 2 26-35 tahun 4 6 2 12
No Karakteristik Pengetahuan Total Kurang Cukup Baik 36-45 tahun 1 5 1 7 46-55 tahun 9 11 4 24 56-65 tahun 3 0 2 5 > 65 tahun 2 1 0 3 Total 19 25 9 53 3 Pendidikan Rendah  (Tidak  sekolah, SD) 4 3 0 7 Sedang (SMP,SMA) 15 21 5 41 Tinggi (Perguruan tinggi) 0 1 4 5 Total 19 25 9 53 4 Pekerjaan Tidak bekerja 5 5 0 10 Buruh/petani 5 4 0 9 Swasta/ wiraswasta 9 15 5 29 PNS 0 4 1 5 Total 19 25 9 53

## IV. PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa usia paling banyak yaitu 46-55 tahun sebanyak 24  orang  (45,3%).  Menurut  penelitian  yang dilakukan  oleh  Trisnaningtyas,  et  al,  (2017) bahwa  responden  terbanyak  terkena  hepatitis berusia  46-55  tahun  sebanyak  30  orang (32,97%).  Hepatitis  dapat  menyerang  semua golongan  umur  karena  penurunan  daya  tahan tubuh  (Himawan,  2012).  Pada  usia  ini mempunyai  tingkat  mobilitas  cukup  tinggi sehingga  kurang  berhati-hati  dalam  hal berperilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (Pertiwi, 2013).
Pekerjaan  responden  paling  banyak adalah  swasta  sebanyak  29  orang  (54,7%).
Menurut data Statistik Ketenagakerjaan Kabupaten Wonogiri (2017), penduduk Kabupaten  Wonogiri  bekerja  pada  sektor perdaganagan sebanyak 20,28%, sektor industri  13,64%,  sektor  jasa  14,43%,  dan sektor  lainnya  (pertambangan,  konstruksi, angkutan)  sebesar  11,11%  .  Menurut  Ifada (2010), memberikan hasil bahwa tidak terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  pekerjaan dengan  pengetahuan  masyarakat  mengenai pelayanan kesehatan.
Rendahnya tingkat pengetahuan pasien  mengenai  faktor  risiko  dan  penularan hepatitis  yaitu  55,35%,  disebabkan  karena beberapa  faktor  yaitu  dari  faktor  karakteristik responden  meliputi  jenis  kelamin  responden terbanyak  yaitu pada  laki-laki  di  mana  laki-laki lebih rendah kesadarannya tentang kesehatan.
Usia  responden  didominasi  pada kelompok  umur  45-55  tahun.  Pada  usia  ini mempunyai  tingkat  mobilitas  cukup  tinggi sehingga  kesadaran  untuk  memperhatikan
kesehatan  juga  minim.  Pendidikan  responden paling  banyak  adalah  berpendidikan  sedang, mayoritas  pasien  yang  datang  ke  rumah  sakit berasal  dari  desa  dan    berpendidikan menengah. Mayoritas
responden
mendapatkan  informasi  mengenai  hepatitis hanya  dari  petugas  kesehatan,  sehingga minimnya informasi juga mempengaruhi tingkat pengetahuan responden.

## V.  SIMPULAN
Pengetahuan  pasien  tentang  penyakit hepatitis  di  RSUD  dr.  Soediran  Mangun Sumarso  Wonogiri  diperoleh  skor  rata –  rata 15,88 atau sebesar 47,2% , termasuk kategori cukup.

## DAFTAR PUSTAKA
Alamudi, 2018, Skrining HbsAg pada remaja di Surabaya  dengan  menggunakan  rapid test, Preventif Jurnal Kesehatan
Masyarakat, 9,(1):30-33.
Himawan,  2012,  Referat  Hepatitis  A  dan  B, Laporan  Ilmiah ,  Universitas  Yarsi Fakultas Kedokteran Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit Dalam, Jakarta.
Kemenkes,  2014, Infodatin  Pusat  Data  dan Informasi Kementerian
Kesehatan Situasi  dan  Analisis  Hepatitis, Jakarta, Kementerian Kesehatan RI.
Mandala, 2018, Hubungan pengetahuan tentang  hepatitis  dengan  kepatuhan minum  obat  di  RSUD  Karanganyar, Artikel Ilmiah, Surakarta.
Oktaviani,  2018, Hubungan  pengetahuan tentang  infkesi  hepatitis  B  terhadap perilaku  pencegahan  hepatitis  B  pada siswa  di  SMP  Negeri  1  Gunung  Sari, Publikasi  Ilmiah,  Mataram,  Fakultas Kedokteran Universitas Mataram.
Pertiwi,  2013,  Pemetaan  risiko  hepatitis  A dengan  Sistem  Informasi  Geografis (SIG)  di  Kabupaten  Jember  Tahun 2013 , Publikasi Ilmiah , Jember, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember . Rumini,  Zein,  Suroyo,  2018,  Faktor  risiko hepatitis  B  pada  pasien  di  RSUD  Dr. Pringadi  Medan. Jurnal  Kesehatan Global. 1.(1): 37-44.
Sidjabat,  Humairoh,  Estri,  2019,  Hubungan jenis  kelamin  dengan  kejadian  infeksi HBV  dan  HCV  pada  orang  dengan HIV/AIDS  (ODHA). Majalah  Ilmiah Biologi Biosfera . 36.(1): 15-18.
Trisnaningtyas,  Sari,  Setyaningrum,  2017, Evaluasi terapi pada pasien hepatitis B di  RSUP  Dr  Sardjito  Yogyakarta. Jurnal Ilmiah Farmasi. 13.(1):27-33.
Wijaya  dan  Putri,  2017, KMB  1  Keperawatan Medikal  Bedah  Keperawatan  Dewasa, Yogyakarta, Nuha Medika.