## Perbedaan Kebutuhan Sumber Daya Manusia Kesehatan Metode Wisn Dan Analisis Beban Kerja Kesehatan Dipuskesmas Kabupaten Banyuwangi
Hanipan 1 , Agustin Hari P 2* , Muhaimin Dimyati 3
Institut Teknologi dan Sains Mandala 1,2,3
Email : agustin@itsm.ac.id 1

## Abstract
Sumber  daya  manusia  kesehatan  menjadi  salah  satus  sumber  daya  dibidang kesehatan  yang  sangat  strategis.  Ketersediaan  SDM  kesehatan  yang  tidak mencukupi,  baik  jumlah,  jenis,  kualifikasi  dan  distribusi  yang  tidak  merata, menimulkan  dampak  terhadap  rendahnya  akses  masyarakat  terhadap  pelayanan kesehatan  yang  berkualitas.  Jenis  penelitian  yang  di  gunakan  yaitu  kuantitatif dengan pendekatan deskriptif dan komparatif dengan variabel penelitian Analisis Beban  kerja  dengan    WISN,  Analisis  beban  Kerja  Kesehatan  dan  Ketersediaan Perawat  Puskesmas.  Analisa  uji  one  sampel    t-  test  Method.  Adapaun  hasil penelitian  yaitu  Ada  Perbedaan  kebutuhuhan  sumber  daya  manusia  Kesehatan metode  WISN  dan  Analisis  Beban  Kerja  Kesehatan    dipuskesmas  Kabupaten Banyuwangi.
Keywords: Beban Kerja, Sumber Daya Manusia

## 1.Pendahuluan
Sumber  Daya  Manusia  Kesehatan  (  SDMK)  menjadi  salah  satus  sumber daya dibidang kesehatan yang sangat strategis. Ketersediaan SDM kesehatan yang tidak mencukupi, baik jumlah, jenis, kualifikasi dan distribusi yang tidak merata, menimulkan  dampak  terhadap  rendahnya  akses  masyarakat  terhadap  pelayanan kesehatan  yang  berkualitas.  SDM  kesehatan  mempunyai  peranan  penting  dalam pelaksanaan  upaya  kesehatan  serta  mendukung  pencapaian  Universal  Health Coverage (UHC) dan Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (TPB) atau Sustainable Development  Goals  (SDGs).  Sumber  daya  manusia  perlu  mendapat  perhatian dalam  meningkatkan  pelayanan,  terutama  di  Pusat  Kesehatan  Masyarakat (Puskesmas), sebagai gate keeper dalam layanan kesehaan kepada masyarakat.
Tenaga  kesehatan  di  Puskesmas  berperan  sebagai  pelaksana  pelayanan kesehatan.  Peran  tersebut  diharapkan  tugas  pokok  dan  fungsi  (tupoksi)  tenaga
ISSN 0216-2431 (Print) ISSN 2502-9525 (Online)
kesehatan  sesuai  dengan  pendidikan  dan  keterampilan  yang  mereka  miliki. Dijelaskan  oleh  Notoatmojo  (2003)  bahwa  pendidikan  dan  keterampilan merupakan  investasi  dari  tenaga  kesehatan  dalam  menjalankan  peran  sesuai dengan  tupoksi  yang  diemban.  Sebagai  sumber  daya  strategis,  tenaga  kesehatan mampu  secara  optimal  menggunakan  sumber  daya  fisik,  finansial  dan  manusia dalam  kinerja  tim.  Salah  satu  sumber  daya  manusia  kesehatan  yang  sangat dibutukan di puskesmas adalah Perawat Kesehatan.
Seiring  dengan  bergulirnya  Reformasi  Birokrasi  di  Instansi  Pemerintah, maka  perlu  melakukan  pembaharuan  dan  perubahan  mendasar  terhadap  sistem penyelenggaraan  pemerintahan  terutama  menyangkut  aspek  kelembagaan (organisasi),  sumber  daya  manusia  aparatur  dan  ketatalaksanaan  (business process).  Tujuan  reformasi  birokrasi  adalah  membangun  aparatur  negara  agar mampu  mengemban  misi,  tugas,  dan  fungsi  serta  peranannya  masing-masing secara  bersih,  efektif,  dan  efisien,  dalam  rangka  meningkatkan  pelayanan  publik yang  lebih  baik.  Dalam  kaitannya  tersebut  setiap  instansi  termasuk  puskesmas wajib  melakukan  analisis  jabatan.  Penyusunan  perencanaan  dibutuhkan  proses yang  sistematis  dalam  upaya  menetapkan  jumlah,  jenis,  dan  kualifikasi  SDMK yang dibutuhkan sesuai dengan kondisi puskesmas dalam rangka mencapai tujuan pembangunan  kesehatan.  Puskesmas  sebagai  unit  kerja  dinas  Kesehatan,dalam perencanaan  sumber  daya  manusia  Kesehatan,    masih  menggunakan  system Beban  Kerja  berdasarkan  WISN  (Workload  IndikatorStafNeed/  Indikator Kebutuhan Tenaga Berdasarkan Beban Kerja).

## 2.  Metode Penelitian
Teknik  sampling  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  klaster (Cluster  Random  Sampling),    Pemilihan  dilakukan  karena  karakteristik  populasi yang  homogen,  kerangka  sampling  jelas  dan  memungkinkan  untuk  pemilihan yang  bersifat  umum.  Jumlah  populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  sebanyak  45 Puskesmas, dengan  presentase kelonggaran yang digunakan adalah 10% dan hasil perhitungan  dapat  dibulatkan  untuk  mencapai  kesesuaian.  Sedangkan  jumlah sampel  setelah  di  lakukan  perhitungan  dengan  rumus  Slovin  sebesar  21
puskesmas.
Jenis  penelitian  yang  di  gunakan  yaitu  kuantitatif  dengan  pendekatan deskriptif dan komparatif dengan variabel penelitian Analisis Beban kerja dengan WISN, Analisis beban Kerja Kesehatan ( ABK Kes)dan ke Ketersediaan Perawat Puskesmas.  Analisa  data  dilakukan  terhadap  variable  yang  berkaitan  dengan penelitian  yaitu  analisis  univariable  yang  mendeskripsikan  jenis  kelamin,  jenis pendidikan,  usia,  lama  kerja  dan  proporsi  perawat  dengan  tenaga  Kesehatan. Sedangkan analisisis bivariable dengan uji one sampel  t- test Method..

## 3.  Hasil Dan Pembahasan
Informasi yang di dapatkan dari data secara primer dan sekunder  terhadap perawat dengan status Aparatul Sipil Negara yang tersebar di 21 puskesmas sebagai sampel terpilih secara kluster dengan jumlah perawat sebanyak 158 orang adalah sebagai berikut:
a. Karakteristik berdasarkan Jenis Kemain
Perawat sebagain besar berjenis perempuan yaitu 55,1 % dibandingkan dengan laki-laki sebagai mana dalam Tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik Perawat ASN Berdasar Jenis Kelamin diPuskesmas
Kabupaten Banyuwangi Tahun 2021 Jenis Kelamin Jumlah Laki-laki Perempuan Perawat 71 (44,9 %) 87 (55,1 %) 158 (100%)

## b. Karakteistik berdasarkan Tingkat Pendidikan
Perawat ASN sebagain besar  Pendidikan D3 Keperawatan yaitu 65,2 % dibandingkan dengan SPK dan Pendidikan S1 dan profesi keperawatan sebagaimana dalam tabel 2.
Tabel 2. Karakteristik Perawat ASN Berdasar Tingkat Pendidikan diPuskesmas
Kabupaten Banyuwangi Tahun 2021 Tingkat Pendidikan Jumlah SPK D3 Keperawatan Ners Perawat 35 (22,2%) 103 (65,2%) 20 (12,7 %) 158 (100%)
c. Karakteistik berdasarkan Umur
Perawat ASN sebagain besar berumur antara 41-50 tahun yaitu 35,4 % dibandingkan dengan kategori usia lainnya sebagai mana dalam tabel 3. Tabel 3. Karakteristik Perawat ASN Berdasar Umur diPuskesmas Kabupaten
Banyuwangi Tahun 2021 . Umur Jumlah Total 20 – 30 tahun 31 – 40 tahun 41 – 50 tahun 51 – 60 tahun Perawat  21 (13,3 %) 47 (29,7 %) 56 (35,4 %) 34 (21,5 %) 158 (100%)
d. Karakteristik berdasarkan lama kerja
Perawat  ASN  sebagain  besar  lama  kerja    antara  11-20  tahun    tahun yaitu 43,7 % dibandingkan dengan lama kerja lainnya sebagai mana dalam tabel 4.
Tabel 4. Karakteristik Perawat ASN Berdasar lama kerja diPuskesmas
Kabupaten Banyuwangi Tahun 2021 Tingkat Pendidikan Jumlah 0-10 tahun 11- 20 tahun 21 – 30 tahun Perawat 73  (46,2%) 69 (43,7%) 16(10,1%) 15800%)
e. Proporsi Perawat dengan Tenaga Kesehatan lainnya
Menurut  permenkes  no.  43  tahun  2019  tentang  Puskesmas,  kategori jumlah sumber daya manusia Kesehatan di puskesmas sebanyak 13 jenis . Adapun
perawat  yang  terbanyak  di  Puskesmas  Pesanggran  yaitu  sebanyak  27,3    %, sedangkan yang terendah di Puskesmas Singotrunan yaitu 8,9 sebagaimana dalam Tabel 5.
Tabel 5. Proporsi Perawat dengan SDMK lainnya di Puskesmas Banyuwangi Tahun 2021
No Puskesmas Proporsi Perawat dengan SDMK lainnya 1 Bajulmati 19    % 2 Benculuk 23,7 % 3 Gendoh 18,2 % 4 Genteng Kulon 23,5 % 5 Gitik 10,6 % 6 Gladag 13,9 % 7 Jajag 11,1 % 8 Kabat 14,5 % 9 Kebudalem 21,1 % 10 Kembiritan 25    % 11 Klatak 16,3 % 12 Pesanggaran 27,3 % 13 Sambirejo 18,2 % 14 Sepanjang 27,7 % 15 Siliragung 19,4 % 16 Singotrunan 8,9   % 17 Sobo 18,4 % 18 Songgon 12,2 % 19 Sumberberas 26,8 % 20 Tapanrejo 12,9 % 21 Tegalsari 14,3 % Jumlah 18,2 %

## 4. Kesimpulan
Dari    penelitian  di  dapatkan  bahwa  ada  perbedaan  hasil    variabel  dalam penyusunan kebutuhan sumber daya manusia di puskesmas dengan menggunakan metode WISN adalah sebagai berikut :
1. Kebutuhan  sumber  daya  manusia  Kesehatan  dengan  metode  WISN  di Puskesmas  Kabupaten  Banyuwangi  di  dapatkan  bahwa  Puskesmas  dengan kebutuhan  perawat  paling  banyak  yaitu  puskesmas  Bajulmati  dan  tegalsari yaitu    17  orang,  sedangkan  yang  paling  sedikit  puskesmas  Kabat  sebesar  3 orang.  Adapun    rata-rata  kebutuhan  perawat  di  puskesmas  Kabupaten Banyuwangi dengan menggunakan metode WISN berjumlah 10,9 ~ 11 orang perawat. ;
2. Kebutuhan  sumber  daya  manusia  Kesehatan  dengan  metode  Analisis  Beban Kerja  Kesehatan  di  puskesmas  kabupaten  Banyuwangi  di  dapatkan  bahwa Puskesmas dengan kebutuhan perawat 5 orang sebanyak 52, 4 %, sedangkan puskesmas  dengan  kebutuhan  perawat  8  orang  sebanyak  46,6  %.  Adapun rata-rata kebutuhan perawat di puskesmas sebanyak 6,4 ~ 7 orang;
3. Ada perbedaan kebutuhan sumber daya manusa Kesehatan metode WISN dan Analisis  Beban  Kerja  Kesehatan  dipuskesmas  Kabupaten  Banyuwangi dengan hasil perhitungan uji one sampel t-tes di dapatkan nilai  Sig. sebesar 0,002 lebih kecil dari nilai ά 5 %,

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.  (2010). Prosedur  penelitian  suatu  pendekatan  praktik .  Jakarta:
Rineka Cipta
Azwar,  A.  (1996). Menuju  pelayanan  kesehatan  yang  lebih  bermutu .  Jakarta:
Yayasan Penerbit Ikatan Dokter Indonesia
Budi  W  Sutjipto,  2002.  Paradigma  Baru  Manajeman  Sumber  Daya  Manusia,
Amara Book, Yogyakarta.
Comettoa G, Witterb S. Tackling health workforce challenges to universal health coverage:  setting  targets  and  measuring  progress.  Bull  World  Health Organ. 2013;91:881–5.
Dharma,  K.K.  (2011). Metodologi  penelitian  keperawatan .  Cetakan  pertama.
Jakarta: CV. Trans Info Media
Geswar  RK.  Kesiapan  stakeholder  dalam  pelaksanaan  Program  Jaminan
Kesehatan Nasional di Kabupaten Gowa. 2014. http://
repository.unhas.ac.id/handle /123456789/9548).
Hadari  Nawawi,  1997.  Manajemen  Sumber  Daya  Manusia  Untuk  Bisnis  yang Kompetitif, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta. Jackson Henry  Simamora,  1997.  Manajemen  Sumber  Daya  Manusia,  Edisi  Kedua,  STIE
YKPN, Yogyakarta.
Indonesia.Kementrian  Kesehatan,2020.  Petunjuk  Teknis  Pelayanan  Puskesmas Pada Masa Pandemi Covid-19. Jakarta: Kementrian Kesehatan.
Kementerian  Kesehatan  RI.  Pedoman  Penyusunan  Perencanaan  Kebutuhan
Sumber Daya Manusia Kesehatan. 2015.
Kementerian  Kesehatan  RI.  Rencana  strategis  Kementerian  Kesehatan  Tahun 2015-2019. 2015.
Kementrian Kesehatan, R.I. (2011). Laporan implementasi perkesmas tahun 2011.
Direktorat  Bina  Pelayanan  Keperawatan  dan  Keteknisian  Medik.  Tidak dipublikasikan.
Kuntoro,  A,  (2010). Buku  ajar  manajemen  keperawatan .  Yogyakarta:  Nuha Medika.
Marquis, B. L, & Huston, (2007). Leadership roles and  management function in nursing:  theory  and  application .  5 th edition.  California:  Lippincott Williams & Wilkins
McQuide  PA,  Kolehmainen-Aitken  RL,  Forster  N.  Applying  the  workload indicators  of  staffing  need  (WISN)  method  in  Namibia:  challenges  and implications  for  human  resources  for  health  policy.  Hum  Resour  Health. 2013 Dec;10(11):64.
Mismawarti,2010.  Aspek  penting  Pengembangan  dan  Pemberdayaan  Sumber Daya Manusia Kesehatan di Era Desentralisai.
Muninjaya, AA.G, (2006). Manajemen kesehatan. Jakarta: EGC
Nimran,  U.  (1997). Perilaku  organisasi , edisi  revisi.  Surabaya:  CV.  Citra  Media Notoatmodjo,  S.  (2010). Metodologi  penelitian  kesehatan .  Edisi  Revisi. Jakarta:Rineka Cipta
Permenkes  RI  Nomor  2052  Tahun  2011  tentang  Izin  Praktik  dan  Pelaksanaan
Praktik Kedokteran. 2011.
Permenkes RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. 2014.
Permenkes RI Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik. 2014.
Rhenal  Kasali,  2005.  Change,  Gramedia,  Jakarta.  Safarudin  Alwi,  2001.
Manajemen Sumber Daya Manusia, BPFE UGM, Yogyakarta
Salmate, Grace A, A.J.M. Ratu, J.N. Pangemanan. “Analisis Perencanaan Sumber Daya  Manusia  Kesehatan  di  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Minahasa
Tenggara Schuler, 1990. Human Resource
Planning: Challenges for
Industrials/Organization Psycologist, New York.
Undang-Undang  Republik  Indonesia  no  40  tahun  2004  tentang  Sistem  Jaminan Sosial Nasional.
Hasibuan,  Malayu. Manajemen  Sumber  Daya  Manusia. Jakarta:  Bumi  Aksara, 2001.
Nawawi, Hadari. Perencanaan SDM. Gadjah Mada University Press, 2003.