## Hubungan Konsumsi Makanan Sumber Lemak, Karbohidrat dan Aktivitas
Fisik Dengan Rasio Lingkar Pinggang Panggul (RLPP) Pada Pengemudi Truk Po. Agm Kudus
Maila Try Haryati 1 , Agustin Syamsianah 2 , Erma Handarsari 3
1,2,3 Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang agsyams@gmail.com

## ABSTRACT
Fat deposits in the abdominal cavity that is known to be technically can be measured by the value of ratio between waist circumference and hip circumference, known as the waist - hip circumference ratio . The value of the  waist hip circumference ratio that reflect how many high fat deposits in the abdominal cavity. Consumption of fatty foods can increase the value of the waist-hip circumference ratio and the body weight. Decline in physical activity is also related to increased the waist circumference. The general aim of this study is to analysis the relationship  of  food  consumption,  resource of  fats, carbohydrates  and  physical  activity  with the value of waist-hip circumference ratio at PO AGM Kudus teamster.
The typeof the study is an explanatory research with crossectional approach .The study was  done  at  30  teamster,  all  the  number  of PO.  AGM teamsters There  are  no possible extraction  of  samples . The Kolmogorov-Smirnov Test will  be  used  to  test  the  normality distribution  of  the  data  of  fat  consumption  level,  karbohydrat  consumption  level  and  the physical  activity..  The  result  of  the  test  showed  that  all  of  the  data  are  not  normally distribution. Based of the result, we use the Spearman Rank Test to analysis the correlation between  fat  consumption  level,  karbohydrat  consumption  level  and  the  physical  activitywith the value of waist-hip circumference ratio.
The  results  showed  that  53.3  %  of  respondents  are  36-45  years old ,  56.7  % of responden have  a high  school  education,  70  % of  responden consume  the more  categories level of fat, 53.3 % of responden consume the good categorylevel of carbohydrat, 63.3 % of responden have a median category level of physical activity, and  90 % of res ponden have a value of waist-hip circumference ratio on risk of degenerative disease. There is relationship between  fat  consumption  level  with  waist  hip  circumference  ratio  (  p-value  =  0,004  ),  no relationship  between  the  level  of  carbohydrate  consumption  with  waist  hip  circumference ratio ( p-value = 0,326 ), and no relationship between physical activity with the rate at Waist belt circumference ( p-value = 0,064 ).
Conclution : The waist-hip circumference related with the level of fat consumption,but not  related  with  the  level  of  carbohydrate  consumption  and  physical  activity.    Good  as possible  the teamsters eat a balanced diet, that’s sufficientof energy, carbohydrate, protein, fat, and the other micronutrients contai. to support the teamster physical activity and prevent the risk of degenerative diseases
Keywards  :  The  level  of  fat  consumption,  the  level  of  carbohydrate  consumption, physical activity, The Waist-hip circumference ratio.

## PENDAHULUAN
Pola  konsumsi  pangan  merupakan susunan  jenis  dan  jumlah  pangan  yang  dikonsumsi seseorang atau kelompok orang pada waktu tertentu. Keadaan kesehatan gizi tergantung dari tingkat  konsumsi.  Tingkat  konsumsi  ditentukan  oleh  kualitas  serta  kuantitas  hidangan. Kualitas hidangan menunjukkan dan perbandingannya yang satu terhadap yang lain. Kuantitas hidangan menunjukkan kuantum masing-masing zat gizi terhadap kebutuhan tubuh, baik dari sudut kualitas maupun kuantitasnya, maka tubuh akan mendapat kondisi kesehatan gizi yang sebaik-baiknya (Sediaoetama, 2000).
Jumlah  asupan  energi  yang  digunakan  baik  pada  pekerja  ringan  (staf)  dan  maupun pekerja  berat  (lapangan)  mempunyai  keseimbangan  negatif  atau  defisit  energi  yaitu  kurang dari  500  kal  (Roselly,  2008).  Di  perkotaan  dengan  peningkatan  pendapatan pada  kelompok masyarakat tertentu menyebabkan perubahan dalam gaya hidup, terutama dalam pola makan. Perubahan  pola  makan  ini  dipercepat  oleh  kuatnya  arus  budaya  makanan  asing  yang disebabkan oleh kemajuan globalisasi ekonomi. Aktivitas fisik yang kurang pada golongan ini dapat  berisiko  mengalami  masalah  gizi  lebih  berupa overweight atau  obesitas  (Almatsier, 2001).
Faktor  pola  makan  pada  usia  40-55  tahun  dengan  ukuran  porsi  makannya  yang  tidak tepat  (porsi  besar),  lemak  tubuh  yang  meningkat  dan  didukung  aktivitas  fisik  yang  rendah akan  menyebabkan  terjadinya  kelebihan  konsumsi.  Pola  makan  merupakan  risiko  penyebab overweight atau  obesitas.  Aktivitas  fisik  merupakan  salah  satu  penentu  yang  paling  penting dalam berat badan.
Aktivitas  fisik  yang  rendah  yang  dibarengi  pola  makan  yang  berlebih  dapat menimbulkan kejadian gizi lebih. Terjadinya peningkatan sel lemak dalam rongga perut atau panggul diakibatkan oleh penimbunan energi dalam bentuk jaringan lemak karena mobilisasi energi menurun.  Lemak  di dalam rongga perut merupakan pemicu untuk terjadinya diabetes mellitus, hipertensi, hiperlipidemia, dan penyakit kardiovaskuler.
Timbunan lemak dalam rongga perut secara teknis dapat diketahui yaitu dengan melihat nilai  bagi  antara  lingkar  pinggang  dengan  lingkar  panggul  atau  lebih  dikenal  sebagai  nilai rasio  lingkar  pinggang  panggul  (RLPP).  Nilai  Rasio  Lingkar  Pinggang  Panggul  yang  tinggi mencerminkan banyaknya timbunan lemak pada rongga perut.
Penimbunan lemak dapat terjadi di daerah perut  (obesitas sentral) dan diseluruh tubuh (obesitas  general).  Sebagian  besar  laki-laki  mengidap  obesitas  sentral  yaitu  penimbunan
lemak  pada  perut.  Pengemudi  truk  sebagian  besar  adalah  laki-laki  dewasa.  Kejadian  seperti ini  mengkhawatirkan  apabila  sebagian  besar  pinggang  dan  panggul pengemudi  truk  yang tinggi  dan  asupan  makanan  yang  sembarangan  yang  berpedoman  makan  asal  kenyang  dan aktivitas  fisik  yang  hanya  duduk-duduk  saja  sebagai  pengemudi  karena  adanya  perut  yang besar  ini  membuat  pengemudi  enggan  menggunakan  sabuk  pengaman  alasan  karena kesempitan.  Kejadian  ini  bisa  menyebabkan  kecelakaan  saat  mengemudi  karena  orang  yang kurang  beraktivitas  fisik  merasakan  mengantuk  saat  bekerja  dan  keengganan  menggunakan sabuk  pengaman  padahal  itu  kewajiban  kita  saat  mengendarai  kendaraan  roda  empat  atau lebih.  Berdasarkan  pengamatan  peneliti,  sebagian  besar  pengemudi  truk  memiliki  ukuran pinggang  besar.  Oleh  sebab  itu,  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  konsumsi  makanan  sumber lemak  dan  karbohidrat  dan  aktivitas  fisik  dengan  mengukur  Rasio  Lingkar Pinggang  dan Panggul.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  konsumsi  makanan  sumber lemak,  karbohidrat  dan  aktivitas  fisik  dengan  rasio  lingkar  pinggang  panggul  (RLPP)  pada pengemudi truk PO. AGM Kudus.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini adalah  penelitian explanatory dengan  pendekatan  belah  lintang (crossectional). Penelitian dilakukan di garasi truk PO. AGM Kudus yaitu Desa Ploso RT 01 RW  01  Kecamatan  Jati  Kabupaten  Kudus  dan  Desa  Goleng  Kecamatan  Jati  Kabupaten Kudus,  mulai  bulan  Juli  sampai  bulan  Agustus  2013.  Populasi  penelitian  adalah  semua pengemudi sebanyak 30 orang.
Kriteria  inklusi  sampel  adalah  :  Semua  sampel  adalah  pengemudi  truk  PO.  AGM Kudus, Jenis Kelamin Laki-laki, Bersedia menjadi responden. Penentuan sampel yaitu semua populasi karena semua unit populasi diteliti.
Data  yang  diambil  adalah  data  primer,    dengan  cara  wawancara  langsung  dengan responden.  Data primer  yang diambil meliputi identitas responden, data konsumsi makanan, data lingkar pinggang panggul, dan data aktivitas fisik responden.
Analisis univariat dilakukan untuk menyajikan distribusi frekuensi dan tendensi sentral (mean,  median,  dan  modus)  dan  standar  deviasi.  Analisis  bivariat  uji Rank  Spearman digunakan  untuk  menguji  hipotesis  ada  hubungan  tingkat  konsumsi lemak,  karbohidrat, aktivitas fisik dengan rasio lingkar pinggang panggul.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
PO.  Truk  AGM  Kudus  adalah  Perusahaan  Otobus  (PO)  yang  menangani  jasa  muatan barang  dalam  maupun  luar  pulau  dengan  menggunakan  alat  transportasi  truk.  Perusahaan bidang  transportasi  truk  ini  berdiri  sejak  tahun  1980.  Perusahaan  keluarga  ini  sudah  turun temurun, sudah pada generasi kedua. Pada tahun 1980-an truk hanya bermuatan sapi dengan model  truk  bak  terbuka.  Setelah  berkembangnya  zaman  model  truk  bak  terbuka diganti dengan model truk box (bak tertutup). Jenis truk bermacam-macam yaitu ada truk elf, tronton, dan mercy. Jasa ini melayani muatan barang seperti ban, diapers, pembalut wanita, makanan ringan kaleng, makanan ringan bungkusan, galon air minum dll. Truk yang dimiliki 28 buah dengan  jumlah  pengemudi  30  orang,  dan  beberapa  orang  yang  bekerja  di  garasi  sebagai bagian bengkel.

## Karakteristik Responden
Umur
Gambaran umum  responden  didapatkan  umur  termuda  adalah  27  tahun,  umur  tertua adalah  55  tahun,  dengan  rata-rata  umur  responden  sebesar  41,90  tahun,  sedangkan  standar deviasi  umur  responden  sebesar  6,625  tahun. Data  distribusi  responden    dapat  dilihat  pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Responden Umur (tahun) N % 26-35 36-45 46-55 4 16 10 13,3 53,4 33,3 Total 30 100 Pendidikan
Distribusi  responden  berdasarkan  pendidikan  dapat  dilihat  pada  tabel  2.  Presentase 56,7% sebanyak 17 responden termasuk pendidikan SMA/MA.
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Responden Pendidikan n % SD/MI SMP/MTs SMA/MA 1 12 17 3,3 40 56,7 Total 30 100

## Tingkat Konsumsi Lemak
Gambaran umum tingkat konsumsi lemak didapat konsumsi lemak tertinggi 123,00 gr, konsumsi lemak terendah 33,00 gr, dengan  rata-rata konsumsi lemak 101,03 gr, dan standar deviasi konsumsi lemak 20,94 gr. Distribusi tingkat konsumsi lemak dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Distribusi Tingkat Konsumsi Lemak Tingkat Konsumsi Lemak n % Kurang Baik Lebih 2 7 21 6,7 23,3 70,0 Total 30 100
Tingkat Konsumsi Karbohidrat
Gambaran umum tingkat konsumsi karbohidrat didapat konsumsi karbohidrat tertinggi 697,33  gr,  konsumsi  karbohidrat  terendah  311,00  gr,  dengan  rata-rata  konsumsi karbohidrat 523,74  gr,  dan  standar  deviasi  konsumsi  karbohidrat  70,05  gr. Distribusi  tingkat  konsumsi karbohidrat dapat dilihat pada tabel 4.
Tabel 4. Distribusi Tingkat Konsumsi Karbohidrat Tingkat Konsumsi Karbohidrat n % Kurang Baik Lebih 2 16 12 6,7 53,3 40,0 Total 30 100 Aktivitas Fisik
Distribusi  responden  berdasarkan  aktivitas  fisik  dapat  dilihat  pada  tabel  5  bahwa aktivitas  fisik  ringan  sebanyak  5  orang  dengan  presentase  16,7%,  sedangkan  aktivitas  fisik sedang sebanyak 19 orang dengan presentase 63,3%.
Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Aktivitas Fisik
Aktivitas Fisik n % Ringan Sedang Berat 5 19 6 16,7 63,3 20 Total 30 100

## Rasio Lingkar Pinggang Panggul
Distribusi  lingkar  pinggang  panggul  responden  dapat  dilihat  pada  tabel 6  bahwa  rasio lingkar  pinggang  panggul  kategori  risiko  penyakit  degeneratif  sebanyak  27  orang  dengan presentase 90% dan kategori tidak berisiko 3 orang dengan presentase 10%.
Tabel 6. Distribusi Lingkar Pinggang Panggul Responden
Lingkar Pinggang Panggul N % Risiko Penyakit Degeneratif Tidak Berisiko Penyakit Degeneratif 27 3 90 10 Total 30 100
Hubungan Tingkat Konsumsi Lemak dengan Rasio Lingkar Pinggang Panggul
Hasil  analisis  menunjukkan  nilai  r  =  0,516  dan  p-value  =  0,004  atau  p  <  0,05  hal  ini menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  tingkat  konsumsi  lemak  dengan  Rasio  Lingkar Pinggang Panggul (RLPP).
Hal ini diduga terjadi karena semakin tinggi konsumsi lemak semakin besar rasio lingkar pinggang panggul. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Drapeau et al. 2004 menunjukkan bahwa konsumsi makanan berlemak dapat meningkatkan lingkar pinggang panggul dan berat tubuh.
Gambar 1. Hubungan Tingkat Konsumsi Lemak dengan Rasio Lingkar Pinggang Panggul
Hubungan Tingkat Konsumsi Karbohidrat dengan Rasio Lingkar Pinggang Panggul
Hasil  analisis  menunjukkan  nilai  r  =  0,186  dan  p-value  =  0,326  atau  p  >  0,05  hal  ini menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  tingkat  konsumsi  karbohidrat  dengan  Rasio Lingkar Pinggang Panggul.
Hal ini diduga terjadi karena semakin baik tingkat konsumsi karbohidrat semakin besar rasio  lingkar  pinggang  panggul.  Hasil  penelitian  Rosmalina  (2004)  menyatakan  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  konsumsi  dan  keseimbangan  energi  dengan  komposisi tubuh. Berdasarkan hasil uji statistik menunjukkan tidak ada hubungan yang bermakna antara konsumsi karbohidrat terhadap lingkar pinggang berdasarkan persen lemak tubuh. Penelitian Nimas  Ayu  (2008)  menyatakan  tidak  ada  hubungan  bermakna  antara  konsumsi  karbohidrat dengan lingkar pinggang.
Gambar 2. Hubungan  Tingkat  Konsumsi  Karbohidrat  dengan  Rasio  Lingkar Pinggang

## Panggul
Hubungan Aktivitas Fisik dengan Rasio Lingkar Pinggang Panggul
Hasil  analisis  menunjukkan  nilai  r  = -0,342  dan  p-value  =  0,064  atau  p  > 0,05  hal  ini menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan  Rasio  Lingkar Pinggang Panggul.
Hal ini diduga terjadi karena aktivitas fisik kategori sedang pada rasio lingkar pinggang panggul  yang  besar.  Hal  ini  berkaitan  dengan  penelitian  Kesuma  (2002)  menunjukkan  tidak ada  hubungan  bermakna  antara  indeks  aktivitas  fisik  dengan  lingkar  pinggang  berdasarkan persen  lemak  tubuh.  Hubungan  ini  tidak  bermakna  disebabkan  penambahan  usia
mempengaruhi  terjadinya  penurunan  untuk  beraktivitas  sehingga  energi  yang  masuk  tidak seimbang dengan energi yang terpakai.
Gambar 3. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Rasio Lingkar Pinggang Panggul

## KESIMPULAN
1. Sebagian  besar  responden  (70%)  mengkonsumsi  lemak  dalam  kategori  lebih  dari Angka Kecukupan Gizi yang dianjurkan.
2. Ditemukan  12  orang  responden  (40%)  yang  mengkonsumsi  Karbohidrat  dalam kategori lebih dari Angka Kecukupan Gizi yang dianjurkan.
3. Ditemukan 24 responden (80%) yang beraktivitas fisik ringan dan sedang.
4. Sebagian besar responden (90%) berada dalam kondisi berisiko tinggi dalam terkena penyakit degeneratif.
5. Ada  hubungan  antara  tingkat  konsumsi  lemak  dengan  Rasio  Lingkar  Pinggang Panggul (p-value = 0,004 , r = 0,516).
6. Ttidak  ada  hubungan  antara  tingkat  konsumsi  karbohidrat  dengan  Rasio  Lingkar Pinggang Panggul (p-value = 0,326 , r = 0,186).
7. Tidak ada hubungan antara aktivitas fisik dengan Rasio Lingkar Pinggang Panggul (p-value = 0,064 , r = -0,342).

## SARAN
Perusahaan  agar  menyelenggarakan  pendidikan  gizi  kepada  para  pengemudi  tentang bahaya mengkonsumsi  makanan  sumber  lemak  yang  berlebihan.  Sebaiknya  perusahaan meminta  bantuan  kepada  Dinas  Kesehatan  atau  Puskesmas  setempat  untuk  mengadakan penyuluhan dengan metode yang digunakan ceramah dan tanya jawab dengan alat bantu food model dan leafleat.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia,  WR.  2009. Hubungan  Antara  IMT  dan  Faktor-Faktor  Lain  Dengan  Status  Lemak Tubuh  Pada  Pramusaji  di  Pelayanan  Gizi  Unit  Rawat  Inap  Terpadu  A  RSUPN  Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta. Diakses pada tanggal 16 Agustus 2013.

## Christina, A. 2012. Hubungan Antara Gaya Hidup Dengan Rasio Lingkar Pinggang Panggul
Orang  Dewasa  Di  Kecamatan  Rumbia  Kabupaten  Lampung  Tengah  2010.  Diakses pada tanggal 16 Agustus 2013 .
Harahap,  VY.  2012. Hubungan  Pola  Konsumsi  Makanan  Dengan  Status  Gizi  Pada  Siswa SMA  Negeri  2  Rintisan  Sekolah  Bertaraf  Internasional  (RSBI)  Banda  Aceh. Diakses pada tanggal 28 Januari 2013.
Mardatillah. 2008. Hubungan Kebiasaan Konsumsi Makanan Siap Saji Modern (Fast Food),
Aktivitas Fisik Dan Faktor Lainnya Dengan Kejadian Gizi Lebih Pada Remaja SMA Islam PB. Soedirman Di Jakarta Timur Tahun 2008. Diakses pada tanggal 16 Agustus 2013.
Resentra. 2006. Pusat Promosi Kesehatan Departemen Kesehatan RI. Jakarta.
Sediaoetama, A.D. 2000. Ilmu Gizi untuk Mahasiswa dan Profesi Jilid I. Jakarta : Dian Rakyat.
WHO. 2010. Physical Activity. Diakses pada tanggal 19 Juni 2013.
Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi (WNPG). 2004. Jakarta : Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia.