## Hubungan Status Gizi dengan Stunting pada Balita

## The Relationship of Nutritional Status and Stunting in Toddlers
Yuningsih
Program Studi Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas dr. Soebandi Jember Email : yunayyanbahari3@gmail.com

## ABSTRAK
Stunting  adalah  masalah  tumbuh  kembang  pada  anak  yang  dapat  mengakibatkan  terjadinya angka kesakitan, kematian, serta penurunan perkembangan motorik. Kejadian stunting banyak ditemukan pada kondisi yang kekurangan asupan energi. Jember adalah merupakan kabupaten yang memiliki tingkat kejadian stunting  yang paling tinggi di  wilayah Jawa Timur pada tahun 2020. Wilayah kerja Puskesmas Kaliwates Jember yang terdapat angka kejadian stunting sekitar 460 pada usia 24-72 bulan. Penelitian ini adalah  observasional  dengan  pendekatan  Cross  sectional.  Pengambilan  responden  non  random  sampling dengan  menggunakan  rumus  N  sehingga  didapatkan  sample  82  dan  menggunakan  analisis  statistik menggunakan Chi Square. Hasil analisa data dari status gizi dengan stunting pada balita didapatkan nilai (p  value  =  0,04)  α  =  0,05  yang  artinya  terdapat  hubungan  status  gizi  dengan  kejadian  stunting. Kesimpulan  dari  pnelitian  ini  adanya  angka  kejadian  Stunting  yang  tinggi  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kaliwates tahun 2020 yang  memiliki status gizi yang kurang dan memiliki hubungan erat antar variabel tersebut. Saran untuk orang tua agar dapat bisa menjaga kesehatan balita.sebagai upaya untuk mencegah dan mengatasi kejadian stunting pada balita.

## Kata kunci: Stunting, Status Gizi

## ABSTRACT
Stunting is a growth and development problem in children that can result in morbidity, mortality, and decreased motor development. The incidence of stunting is often found in conditions that lack energy intake. Jember is the district with the highest stunting incidence rate in the East Java region in 2020. The working area of the Kaliwates Jember Health Center has a stunting rate of around 460 at the age  of 24- 72 months. This research was observational with cross sectional approach. Taking non-random sampling of  respondents  using  the  N  formula  so  that  a  sample  of  82  was  obtained  and  using  statistical  analysis using  Chi  Square.  The  results  of  data  analysis  of  nutritional  status  with  stunting  in  toddlers  obtained a value (p value = 0.04) = 0.05, which means that there was a relationship between nutritional status and the incidence of stunting. The conclusion of this study is that there is a high incidence of stunting in the work  area  of  the  Kaliwates  Health  Center  in  2020  which  has  poor  nutritional  status  and  has  a  close relationship between these variables. Suggestions for parents to be able to maintain the health of toddlers as an effort to prevent and overcome stunting in toddlers.

## Keywords: Stunting, Nutritional Status

## PENDAHULUAN
Indikator kesehatan suatu
masyarakat  dalam  hal    pemantauan status  gizi  dan  kesehatan  dalam  suatu populasi salah satunya adalah Pertumbuhan anak (WHO, 2013). Tujuan  Sustainable  Development  Goals
(SDGs)  dalam  bidang  sektor  kesehatan berakibat  pada  kualitas  penurunan sumber  daya  manusia  yang  rendah dalam  suatu  negara  adalah  pada  tahun 2030  target  dalam  bidan  gizi  adalah tidak  adanya  lagi  kejadian  malnutrisi, sesuai  dengan  target  internasional  2025
untuk penurunan angka kejadian stunting  dan  wasting,  memberikan keseimbangan  gizi  remaja  perempuan, wanita hamil dan wanita meneteki, serta usia  lanjut  (Buletin  Jendela  Data  Dan Informasi Kesehatan, 2018).
Stunting merupakan tinggi badan  yang  pendek  bahkan  bisa  amat pendek  jika  dilihat  berdasarkan  tinggi badan berbanding umur (PB/U)  dengan nilai  z-score  antara  -3  SD  sampai  <- 2    SD,  sebagai  akibat  dari  malnutrisi kronis pada saat masa pertumbuhan dan perkembangan mulai awal kehidupannya.      (Astari  Ld  dkk,  2005). Masalah anak pendek merupakan cerminan  dari  keadaan  sosial  ekonomi masyarakat.    Anak  usia  1-3  tahun banyak  mengalami  kejadian  stunting disebabkan karena pada usia ini  semua jenis  makanan  yang  dia  konsumsi tergantung    kepada  orang    tuanya. Kondisi  stunting  dapat  mempunyai resiko  mengalami  keterlambatan  proses perkembangan  motorik  dan  mental, produktivitas  dan  intelektual  yang menurun,  peningkatan  kesakitan  dan kematian,   peningkatan resiko penyakit degenerative, obesitas serta lebih beresiko terhadap banyak macam penyakit  infeksi  (Augraheni,  2012). Dampak lain Stunting menurut
Penelitian  Picauly  dan  Mahdalena (2013)  Stunting  pada  anak  dapat mengakibatkan penurunan daya produksi di masa dewasa. Anak stunting juga mengalami kesulitan dalam belajar membaca dibandingkan anak normal.
Data WHO 2018, angka kejadian balita mengalami stunting pada tahun  2016  sebanyak  22,9  %  atau sekitar  154,8  juta  balita.  Data  yang didapatkan dari Word Health Organisasi (WHO)  di  tahun  2018  bahwa  angka kejadian  anak  balita  yang  mengalami stunting  di  Indonesia  termasuk  negara dengan  kejadian  terbanyak  di  ASIA Tenggara    (Pusat      Data      dan Informasi  Kemenkes,  2018).  Dengan arti  lain  bahwa  di  Indonesia  masih didapatkan  prevalensi  kasus  stunting lebih  dari  20%,  jadi  Indonesia  belum bisa mencapai target dibawah 20% yang di targetkan oleh WHO.
Menurut data EPPGBM (Elektronik  Pencatatan  dan  pelaporan Gizi  Berbasis  Masyarakat)  tanggal  20 Juli      2019  provinsi  Jawa  Timur mempunyai  Prevalensi  Stunting    pada balita    mencapai    angka  36,81%. Kabupaten  Jember  pada  tahun  2020 adalah  wilayah  dengan  penyumbang angka  kejadian  Stunting  yang  paling tinggi. Wilayah kerja Puskesmas
Kaliwates  Jember  adalah  kecamatan paling tinggi kejadian stunting.
Terdapat 460 kasus stunting pada balita
dan anak usia 24-72 bulan. Pemerintah harus mempersiapkan langkah khusus
penanganan kasus. Tantangan gizi  yang dialami selama periode 1000 HPK yang terbagi  semenjak  masa  kehamilan  dan sampai  anak  usia  dua  tahun,  salah satunya adalah persepsi, komitmen, dan langkah  nyata  yang  terkoordinasi  dari pemangku kebijakan, khususnya pemerintah daerah, dalam upaya menciptakan  generasi  Indonesia  yang sehat,  cerdas,  dan  produktif.  Untuk mendukung  upaya  perbaikan gizi, pemerintah  secara  terus-menerus  dan berkesinambungan  melakukan  berbagai upaya percepatan dan atau
penyelamatan  perbaikan  gizi  serta melakukan  pemetaan  program  dan intervensi secara spesifik yang melibatkan  berbagai  sektor  kesehatan dan  intervensi  sensitif  yang  dilakukan berupa  kegiatan  di  masyarakat  yang secara tidak langsung dapat berpengaruh terhadap status gizi (BAPPENAS, 2013).
Tujuan  penelitian  mengetahui hubungan  status  gizi  dengan  terjadinya
stunting  pada  balita  di  Puskesmas Kaliwates Jember tahun 2020.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian
yang bertujuan mendeskripsikan  hubungan  variabel bebas dan variabel terikat (Notoatmodjo, 2010).
Populasi  yang  digunakan  adalah balita umur 24–72 bulan yang mengalami  stunting  di  wilayah  kerja Puskesmas Kaliwates 460. Penelitian ini merupakan penelitian observasional penelitian  deskriptif  yaitu  penelitian dengan menggunakan pendekatan Cross sectional.  Teknik  sampling  penelitian ini adalah non random sampling dengan cara  purposive  sampling  yaitu  suatu teknik  penetapan  responden  memilih kriteria diantara populasi sesuai keinginan peneliti dengan menggunakan rumus Arikunto (2022) sehingga didapatkan 82 sample.
Variabel independent dalam penelitian  ini  adalah  status gizi, sedangkan  variabel  dependent  nya adalah  kejadian  stunting.  Instrument yang  dipakai  adalah  data  kohort Puskesmas  Kaliwates.  Analisis  data bivariate didapatkan apakah ada
hubungan  status  gizi  dengan  stunting menggunakan korelasi chi square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  pada  82  balita  di  Puskesmas Kaliwates    maka  didapatkan  hasil sebagai berikut :
Tabel 1 Distribusi Status Gizi Balita BB/TB Usia 25-72 bulan
N o Status Gizi (BB/TB) Jumlah  Frekuensi 1 Gizi buruk (severely wasted) 17 8 % 2 Gizi kurang (wasted) 26 32 % 3 Gizi baik (normal) 19 23 % 4 Berisiko gizi lebih (possible risk of overweight) 6 20 % 5 Gizi lebih (overweight) 8 10 % 6 Obesitas (obese) 6 7 % Total 82 100 %
Pada tabel  1 Didapatkan banyak anak  balita  usia  25-72  tahun  stunting mengalami gizi kurang.
Tabel 2. Distribusi Status Gizi TB/U Usia 25-72 bulan yang
mengalami stunting N o Status Gizi (TB/U)  Jumlah Frekuensi 1 Sangat pendek (severely stunted) 40 48 % 2 Pendek (stunted) 42 52 % Total 82 100 % Pada  tabel  2  menunjukkan
bahwa sebagian besar balita usia 25–59 bulan  yang  stunting  mengalami  kondisi
TB  yang sangat pendek dengan Z score -2.
Tabel 3. Distribusi Status Gizi BB/TB dan Stunting
Status gizi (BB/TB) Stunting (TB/U) Total Sangat pendek (severely stunted) Pendek (stunted) (n) % (n) % Gizi buruk (severely wasted) 7 6 % 10 8 % 17 Gizi kurang (wasted) 16  20 %  10  13 % 26 Gizi baik (normal) 12  18 % 7 8 % 19 Berisiko gizi lebih (possible risk of overweight) 4 4 % 2 8 % 6 Gizi lebih (overweight) 4 4 % 4 4 % 8 Obesitas (obese) 1 1 % 5 6 % 6 Total 42 40 82
Data  pada  tabel  3  menunjukkan bahwa  mayoritas  balita  yang  stunting baik  dengan  kondisi  pendek  ataupun sangat pendek dengan status gizi kurang yaitu  sebanyak  26  (33%),  sedangkan yang  sebagian  kecil  adalah  dengan status gizi lebih 10 (12 %) dan obesitas 6 (7 %). Kondisi stunting dengan status gizi normal sebanyak 19 (12%).
Hasil analisis bivariat dengan uji statistik  chi  square  dihasilkan  p-value sebesar 0,04 (< 0,05) maka
kesimpulannya  adalah  Ha  diterima  dan Ho di tolak, sehingga berarti bahwa ada hubungan Status gizi dengan stunting di
Puskesmas  Kaliwates  Jember  tahun 2020.
Status  gizi  balita  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Kaliwates  Jember  Tahun 2020 Status  gizi  balita  di  Puskesmas Kaliwates
menunjukkan bahwa sebagian  besar  adalah  yang  gizi  kurang sebanyak  26  (32  %).  Status  gizi  balita adalah  merupakan  ciri  fisik  tubuh  yang dapat  dilihat  dengan  mengukur  berat badan anak (Kemenkes RI, 2016).
Status  Gizi  merupakan  kondisi yang  disebabkan  oleh  keseimbangan asupan  gizi  dan  kebutuhan  tubuh, sedangkan indikator status gizi memberikan  gambaran  pada  pengaruh asupan  gizi  tetapi  juga  diluar  gizi, (Par’I,  2017).  Status  gizi  balita  adalah salah satu parameter yang menunjukkan level kesejahteraan penduduk
Anggraeni  dan  Indrarti  (2010  dalam Pibriyanti  &  Puji  2017).  Kondisi  gizi menjelaskan  level  kesehatan  sebagai imbas dari keselarasan kepentingan dan asupan nutrisi yang dikonsumsi.
Penyakit infeksi rentan menyerang pada malnutrisi  di  karenakan  daya  tahan tubuh yang menurun.
Upaya  yang  dapat  dilakukan untuk    pemenuhan  gizi  pada  balita,
sehingga angka status gizi kurang dapat diatasi  yaitu  Konsumsi  keanekaragam pangan pada pemenuhan kebutuhan gizi balita  adalah  suatu  anjuran  terpenting untuk  mewujudkan  nya  adalah  faktor yang berpengaruh pendidikan orang tua dan status ekonomi makanan pada balita yang kurang sesuai dengan kebutuhannya,  kurangnya  pengetahuan masyarakat  terhadap  stunting  (tubuh pendek)  serta  kurangnya  kesadaran masyarakat terhadap pentingnya pengukuran  tinggi  badan  balita  setiap bulan  ke  posyandu.  Solusi  yang  bisa dilakukan adalah dengan cara meningkatkan  pengetahuan  orang  tua tentang zat gizi yang diperlukan balita.
Hubungan  Status  Gizi  Balita  dengan Kejadian Stunting (Tubuh pendek) di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kaliwates Jember
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  balita  yang mengalami stunting baik dengan kondisi pendek  ataupun  sangat  pendek  dengan status  gizi  kurang  yaitu  sebanyak  26 (33%),  sedangkan  yang  sebagian  kecil adalah  dengan  status  gizi  lebih  10 (12%)  dan  obesitas  6  (7%).  Kondisi stunting  dengan  status  gizi  normal sebanyak 19 (12%).
Menurut  par’I  (2017)  masalah gizi  anak  usia  balita  berimbas  ke kehidupan  selanjutnya.  Anak  malnutrisi berakibat kemajuan mendapati
keterlambatan dan menyebabkan
stunting. Malnutrisi dan stunting adalah dua akan cepat bertambah atau sebaliknya,  sedangkan  kependekan  atau anak  stunting  menurut  artinya  ketika keluarga  yang  mampu  menyediakan makanan,  maka  berat  badan  Dampak buruk  dari  stunting  (tubuh  pendek) dalam jangka pendek bisa menyebabkan terganggunya otak, kecerdasan, gangguan pertumbuhan fisik, dan gangguan  metabolisme.  Jangka  panjang kompensasinya  yaitu  rendahnya  kinerja syaraf  kognitif  dan  hasil  belajar, rendahnya  imunitas  jadi  rentan  sakit, risiko tinggi munculnya penyakit diabetes,  kegemukan,  jantung  dan pembuluh  darah,  kanker,  serangan kelumpuhan  dan  ketidakmampuan  pada lansia,  serta  penurunan  daya  produksi sehingga  ekonomi  menurun    (Achadi. D, 2016).
Kejadian  Stunting  di  wilayah  kerja

## Puskesmas Kaliwates tahun 2020
Tinggi  badan  balita  di  Wilayah kerja  Puskesmas  Kaliwates  tahun  2020 sebagian  besar  memiliki  kondisi  tubuh
yang  pendek  bahkan  ada  yang  sangat pendek.  Kondisi  stunting  merupakan suatu kondisi yang mengalami kekurangan  gizi  buruk  kronis  yang terjadi  pada  anak  balita  dalam  jangka waktu  lama.  Kondisi  stunting  (tubuh pendek)  adalah  salah  satu  kondisi kegagalan mencapai perkembangan fisik  yang  dilihat  dari  tinggi  badan dibagi umur (WHO,2013).
Stunting  erat  kaitannya  dengan parameter  status  gizi  balita  yang  dinilai dengan indeks tinggi badan/umur sehingga memberikan indikasi gangguan  gizi  bersifat  kronis  sebagai akibat  dari  keadaan  yang  berlangsung lama (Rahmawati, Pamungkasari, Murti,  2018).  Menurut  UNICEF  dalam BAPPENAS  (2011),  status  gizi  anak dapat  diakibatkan  oleh  faktor  tidak langsung  yang  berhubungan  dengan stunting  karakteristik  keluarga  berupa pekerjaan orang tua, keluarga dikarenakan pemberian sejumlah
Wiyono,  S  (2016)  status  gizi yang  bersifat  berat  yang  terjadi  dalam waktu  yang  lama,  terjadi  perlambatan dalam pertumbuhan. Penyebab terjadinya  stunting  salah  satu  masalah yang  saling  berhubungan.  Stunting merupakan  akibat  dari  kekurangan nutrisi  dimulai  dari  masa  kehamilan
sampai  balita.  Hal  ini  menyebabkan adanya kendala pada rangkaian pertumbuhan fisik anak yang
permanent,  sehingga  mengakibatkan penyusutan daya psikologi dan motorik. Anak stunting mempunyai skor Intelligence  Quotient  (IQ)  lebih  rendah daripada IQ pada anak wajar. Halangan tumbuh  kembang  pada  anak  akibat kekurangan gizi bila tidak mendapatkan intervensi  sejak  dini  akan  berlanjut hingga dewasa (Kemenkes RI, 2016).
Dari hasil penelitian
menunjukan  kondisi  dengan  status  gizi baik  mengalami  kependekan  (12%), kejadian ini disebabkan Stunting dihubungkan  dengan  parameter  status gizi  balita  tinggi  badan  dibagi  umur yang dapat menunjukkan kondisi kesehatan  gizi  yang  sifatnya  kronis (Rahmawati, Pamungkasari, Murti, 2018). Pertumbuhan berat badan menurut Wiyono, S (2016) bersifat akut atau  dalam  waktu  singkat  yang  sangat sensitife  dengan  terjadi  perubahan lingkungan.  seimbang  balita,  sebagai antisipasi  mengatasi  masalah  gizi  pada balita, dan anak.

## SIMPULAN DAN SARAN
Adanya angka kejadian Stunting yang tinggi di wilayah kerja Puskesmas Kaliwates tahun 2020 banyak  memiliki status  gizi  yang  kurang  dan  memiliki hubungan  erat  antar  variabel  tersebut. Saran  untuk  orang  tua  agar  bisa mempersiapkan  kesehatan  mulai  dari kehamilan  sampai  melahirkan  terutama konsumi  makanan  yang  mengandung gizi  seimbang.  Menjaga  kesehatan balita,  berusaha  memberikan  makanan yang  bervariasi  yang  mengandung nutrisi  sesuai  dengan  kebutuhan.  Saran untuk  Puskesmas  agar  meningkatkan program  yang  telah  ditetapkan  sebagai langkah  pencegahan,  dan  penatalaksaan ataupun  tindakan  lanjut  di  dalam menghadapi  kejadian  stunting,  dan dapat  melaksanakan  intervensi  sesuai sasaran  di  dalam  pemberian  intervensi mengatasi masalah balita yang mengalami  stunting,  adanya  penilaian secara  rutin  dengan  program    apakah sudah  tepat  sasaran,  karena  masih  di temukannya beberapa balita yang mengalami stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
Achadi.  D.  (2016).  Dampak  Kejadian Stunting. Jakarta: Rineka Cipta.
Astari Ld, Nasoetion A & Dwirini CM.
The      correlaton      between family, child rearing and stunting  prevalences  among  6- 12  months  babies.    Media  Gizi dan Keluarga. 2005; 29:40-46.
Augraheni,  Faktor  resiko  kejadian stunting  pada  anak  usia  12-36 bulan dikecamatan pati (Skripsi). Semarang: Universitas Diponegoro; 2012. BAPPENAS. (2013). Pedoman perencanaan  program  gerakan nasional  percepatan  perbaikan gizi  dalam  rangka  seribu  hari pertama kehidupan.
Didit,  B.  (2018).  Buletin  Jendela  Data
Dan Informasi Kesehatan Situasi Balita  stunting    Di  Indonesia. Jakarta  :  Pusat  Data  Informasi, Kementrian Kesehatan RI.(online). (tersedia dalam http://www.pusdatin.kemkes.go. id/resources/download/pusdatin/ buletin/Buleti n-Stunting- 2018.pdf,  di  akses  30  Desember 2021). Kemenkes RI. (2014.). Angka Kecukupan Gizi. Jakarta: Kementerian Kesehatan Replubik Indonesia. Kemenkes RI. (2016) Status Gizi Balita dan Stunting. Jakarta: Kementerian Kesehatan Replubik Indonesia. Notoatmodjo,S. (2010). Metodologi
Penelitian  Kesehatan.  Rineka
Cipta:  JakartaPar’i,  H,  M., (2016).  Penilaian  Status  Gizi Dilengkapi  Proses  Asuhan  Gizi Terstandar. EGC; Jakarta.
Pibriyanti,  &  Kurniawan.  (2017).  Studi Status  Gizi  Bayi  Usia  6-12 Bulan Di Desa Kradenan Kecamatan  Trucuk  Kabupaten Klaten  Tahun  2017.  Jurnal Kesehatan, 10(2), 66-73. Picauly,  I    Dan  Toy,  S,  M.  (2013). Analisis Determinan Dan Pengaruh  Stunting  Terhadap Prestasi  Belajar  Anak  Sekolah Di  Kupang  Dan  Sumba  Timur,
NTT.  Jurnal  Gizi  Dan  Pangan,
8(1), 55-62. Rahmawati, V. E., Pamungkasari, E. P., & Murti, B. (2018). Determinants  of  Stunting  and Child  Development.  Journal  of Maternal and Child Health, 3(1),
68-80.
Sugiyono.  (2012).  Statistika  Untuk
Penelitian. Alfabeta: Bandung. WHO.  (2013)  Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Stunting. Geneva: World Health Organization. Wiyono,  S.  (2016).  Epiemedemiologi Gizi Konsep dan Aplikasi.Sagung Seto: Jakarta. Word Health Organization. 2013. Childhoold Stunting: Challenges and  Opportunities.  Switzerland: Department  of  Nutrition  for Health and Development.
www.who.int.  Diakses  1  Maret
2021