## Studi Korelasi Gaya Hidup terhadap Efektivitas Obat Antihipertensi pada Pasien di Salah Satu Puskesmas di Wilayah Surabaya Selatan
Della Novita Dewi Pratiwi (a)* , Lucia Hendriati (a) , Westy Pragi S.D.A.P. (b)
(a) Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya
(b) Puskesmas Wilayah Surabaya Selatan
Hipertensi atau penyakit darah tinggi merupakan peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan  cukup  istirahat  atau  tenang.  Penyakit  hipertensi  juga  disebut  sebagai “the  silent  diseases” karena karakter  dari  penyakit  hipertensi  tidak  menampakkan  tanda  dan  gejala  yang  jelas.  Gaya  hidup  sehat menggambarkan pola perilaku sehari-hari yang mengarah pada upaya memelihara kondisi fisik, mental dan sosial berada  dalam  keadaan  positif.  Modifikasi  gaya  hidup  dapat  menurunkan  tekanan  darah  serta  meningkatkan efektivitas terapi farmakologik. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengaruh gaya hidup terhadap efektivitas terapi  antihipertensi  pada  pasien  di  Puskesmas  “X”  Wilayah  Surabaya  Selatan.  Penelitian  ini  merupakan penelitian  non-eksperimental  menggunakan  rancangan  penelitian cross  sectional dan  dilakukan  pengambilan data  secara  retrospektif.  Gaya  hidup  diukur  dengan  menggunakan  kuesioner  dan  tekanan  darah  diambil  dari rekam  medis.  Sampel  penelitian  adalah  pasien  dengan  diagnosis  penyakit  hipertensi  yang  datang  berobat  ke Puskesmas  “X”  Wilayah  Surabaya  Selatan  pada  periode  bulan  Februari-Maret  2020  sebanyak  67  pasien.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  atau  korelasi  antara  gaya  hidup  saat  menggunakan  obat antihipertensi dengan efektivitas terapi.
Kata kunci: hipertensi, gaya hidup, efektivitas terapi, puskesmas, obat antihipertensi

## Correlation Study of Lifestyle on the Effectiveness of Anti- hypertensive Drugs in Patients of One of Community Health Center in South Surabaya Region
Hypertension  or  high  blood  pressure  is  an  increase  in  systolic  blood  pressure  of  more  than  140  mmHg  and diastolic blood pressure of more than 90 mmHg at two measurements with an interval of five minutes in a state of sufficient  rest  or  calm.  Hypertension  desease  also  called  the  silent  disases  because  the  characters  of hypertension do not show clear signs and symptoms. A healthy lifestyle describes daily behavioral patterns that lead  to  the  endeafor  to  protect  the  physical  condition,  mental  and  social  be  in  a  positive  state.  Lifestyle modification can reduce blood pressure and increase the effectiveness of pharmacologic therapy. The purpose of this  research  was  to  determine  the  effect  of  lifestyle  on  the  effectiveness  of  antihypertensive  therapy  in  the patient of “X” Community Health Care Center in South Surabaya Area. This research is a non-exsperimental study using a cross sectional study design and retrospective data collection was performed. Lifestyle is measured using a  questionnaire  and  blood  pressure  is  taken  from  the  medical  record.  The  study  sample  was  patients  with  a diagnosis of hypertension who came for treatment at the "X" Community Health Center of South Surabaya Region in the period February-March 2020 as many as 67 patients. The results showed that there was no relationship or correlation between lifestyle when using antihypertensive drugs with therapeutic effectiveness.
Keywords: hypertension, lifestyle, therapeutic effectiveness, community health care, antihypertensive drug
*Corresponding author : email: dellanovitadewipratiwi@gmail.com

## PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan kondisi peningkatan yang konsisten dari tekanan darah arteri sistemik. Hipertensi  didefinisikan  tekanan  darah  sistolik (SBP)  140  mmHg  atau  lebih  besar  dan  tekanan darah diastolik 90 mmHg atau lebih besar (DiPiro et  al., 2017).  Perjalanan  hipertensi  sangat perlahan  bahkan  penderita  hipertensi  mungkin tidak  menunjukkan  gejala  selama  bertahun- tahun.  Bila  timbul  gejala,  biasanya  bersifat  non- spesifik  seperti  sakit  kepala  atau  pusing  (Sedayu, Azmi dan Rahmatini, 2015).
World Health
Organization (WHO)
menyebutkan  jumlah  penderita  hipertensi  akan terus meningkat seiring dengan jumlah penduduk yang bertambah pada 2025 mendatang diperkirakan  sekitar  29%  warga  dunia  terkena hipertensi.  Indonesia  merupakan  contoh  negara yang mempunyai prevalensi hipertensi yang tinggi (Kemenkes  RI,  2014).  Berdasarkan  laporan  hasil Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS),  prevalensi hipertensi  penduduk  di  Indonesia  yang  didapat melalui pengukuran tekanan darah pada umur di atas  18  tahun  pada  tahun  2013  di  Indonesia adalah  sebesar  25,8%,  dimana  yang  tertinggi  di Kalimantan  Selatan  (44,1%)  dan  terendah  di Papua  (22,2%),  sedangkan  jika  dibandingkan dengan  tahun  2018  terjadi  peningkatan  sebesar 8,3%  (dari  25,8%  menjadi  34,1%)  (Kemenkes  RI, 2018).  Peningkatan  ini  bisa  terjadi  oleh  berbagai faktor  seperti  pola  hidup  yang  tidak  sehat. Beberapa  studi  menunjukkan  bahwa  seseorang yang mempunyai kelebihan berat badan lebih dari 20%  dan  hiperkolesterol  mempunyai  risiko  yang lebih  besar  terkena  hipertensi.  Faktor  risiko tersebut  pada  umumnya  disebabkan  pola  hidup (lifestyle) yang  tidak  sehat  (Rahajeng  dan Tuminah, 2009).
Hipertensi  bukan  merupakan  penyakit dengan faktor penyebab tunggal, tetapi disebabkan  oleh  banyak  faktor  yaitu  kegemukan, pola  makan  yang  tidak  sehat,  aktivitas  fisik  yang kurang,  keadaan  stress,  psikologis,  kebiasaan minum  alkohol,  pola  konsumsi  kopi  dan kebiasaan merokok (Dhianningtyas dan Hendriati,  2006).  Gaya  hidup  merupakan  faktor terpenting yang sangat mempengaruhi kehidupan masyarakat. Gaya hidup menggambarkan keseluruhan  diri  seseorang  yang  berinteraksi dengan  lingkungannya.  Gaya  hidup  sehat menggambarkan  pola  perilaku  sehari-hari  yang mengarah  pada  upaya  memelihara  kondisi  fisik, mental  dan  sosial  berada  dalam  keadaan  positif (Romauli, 2014). Di Indonesia terdapat pergeseran  pola  makan,  yang  mengarah  pada makanan  cepat  saji  dan  yang  diawetkan  yang diketahui  mengandung  garam  tinggi,  lemak jenuh,  dan  rendah  serat  mulai  menjamur terutama di kota-kota besar di Indonesia. Dengan mencermati  situasi  tersebut  termasuk  faktor risiko terjadinya hipertensi maka penderita dapat melakukan  pencegahan  dan  penatalaksanaan dengan  modifikasi  gaya  hidup  ataupun  obat-
obatan  sehingga  komplikasi  yang  terjadi  dapat dihindarkan (Kemenkes, 2013).
Berdasarkan penelitian oleh Kumala (2014) modifikasi gaya hidup dapat menurunkan tekanan darah  serta  meningkatkan  efektivitas  terapi farmakologik.  Oleh  karena  itu,  modifikasi  gaya hidup direkomendasikan dalam berbagai petunjuk  terapi  hipertensi  di  samping  terapi farmakologik. Dalam penelitian Baharuddin, Kabo dan Danny (2013) di Puskesmas Baranti, Sulawesi Selatan  dinyatakan  bahwa  amlodipine  mampu menurunkan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi  hingga  sebesar  32,94/16,38  mmHg dibanding captopril dan hidroklortiazid. Hidroklortiazid  mampu  menurunkan  tekanan darah  pada  pasien  hipertensi  sebesar  27,05/9,35 mmHg  dan  captopril  mampu  menurunkan tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi  sebesar 29,16/11,83  mmHg  (Baharuddin,  Baharuddin, Kabo dan Danny, 2013). Melihat hal tersebut dan belum  adanya  penelitian  tentang  pengaruh  gaya hidup  terhadap  efektivitas  obat  antihipertensi sehingga  perlu  dilakukan  penelitian  mengenai gaya hidup terhadap efektivitas obat antihipertensi.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui  pengaruh  gaya  hidup  terhadap efektivitas  terapi  antihipertensi  pada  pasien hipertensi dalam menjalankan terapi di Puskesmas “X” Wilayah Surabaya Selatan.

## METODE PENELITIAN

## Rancangan penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  non- eksperimental menggunakan rancangan penelitian cross  sectional dan  dilakukan pengambilan  data  secara  retrospektif.  Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  gaya hidup  terhadap  efektivitas  obat  antihipertensi pada  pasien  di  Puskesmas  “X”  Wilayah  Surabaya Selatan.

## Sumber data penelitian
Sumber data pada penelitian ini menggunakan sumber data primer dan sekunder. Sumber data primer diperoleh melalui pertanyaan tertulis  dengan  menggunakan  kuesioner  yang diambil dari penelitian Romauli (2014), sedangkan  sumber  data  sekunder  diperoleh  dari Rekam  Medis  Kesehatan  (RMK)  pasien  dengan diagnosa  hipertensi  di  Puskesmas  “X”  wilayah Surabaya Selatan.

## Sampel
Sampel  adalah  sebagian  pasien  dengan diagnosis penyakit hipertensi yang datang berobat ke  Puskesmas  “X”  Wilayah  Surabaya  Selatan  dan bersedia menjadi responden, dan telah memenuhi semua kriteria yang ditetapkan dalam penelitian.

## Metode pengumpulan data
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan metode  retrospektif  yaitu  penelitian  yang berusaha melihat ke belakang (backward looking)
yang artinya pengumpulan data dimulai dari efek atau akibat yang telah terjadi (Notoadmojo, 2012). Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  tahapan sebagai berikut:
a. Dilakukan semua identifikasi pada semua data pasien  penyakit  hipertensi  di  Puskesmas  “X” Wilayah  Surabaya  periode  Januari-Maret 2020. Data yang dicatat memuat:
1. Data demografis pasien (nama, usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, jenis pekerjaan).
2. Riwayat penyakit pasien.
3. Diagnosis dan data klinik.
4. Terapi  obat  antihipertensi  di  terima pasien (macam dan kombinasi obat, dosis obat, dan frekuensi).
5. Data tekanan darah pasien selama 1 bulan terakhir.
b. Pasien  yang  terpilih  berdasarkan  RMK  diberi kuesioner
Selain  pengumpulan  data  dari  RMK dilakukan dengan memberikan kuesioner yang diambil dari penelitian (Romauli, 2014) untuk mengetahui  gaya  hidup  pasien  tersebut. Kuesioner  merupakan  teknik  pengumpulan data  yang  dilakukan  dengan  cara  memberi seperangkat pernyataan tertulis kepada responden  untuk  dijawabnya.  Kuesioner  yang digunakan  oleh  peneliti  sebagai  instrumen penelitian  yang  sebelumnya  sudah  diuji validitas  dan  reliabilitas  datanya  sehingga penelitian  tersebut  menghasilkan  data  yang valid dan reliable.

## Analisis data
Analisa  pada  penelitian  ini  menggunakan uji chi-square untuk  membandingkan  data pengukuran  tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah menggunakan  obat  antihipertensi  dalam  rentang minimal  1  bulan,  kemudian  menghitung  korelasi antara  gaya  hidup  dengan  data  pengukuran tekanan  darah. Uji  chi-square dilakukan  dengan menggunakan program SPSS (Statistical Package for  the  Social  Sciences) pada  komputer  untuk menemukan nilai Chi-square .
Bagian    I    dari    kuesioner    adalah    data demografi    responden    yang  berupa  jawaban singkat,    terdiri    dari:    nomor,  nama    responden, umur,    jenis  kelamin,  pendidikan,    pekerjaan, Pada  bagian  ini  dilakukan  analisis  secara deskriptif.  Bagian  II  dan  bagian  III  terdiri  dari pertanyaan mengenai data gaya hidup responden. Pada  bagian  II  dan  III  ini  pernyataannya mengenai gaya hidup yang meliputi aktivitas fisik, pola  makan,  kebiasaan  istirahat,  kebiasaan merokok.
a. Untuk  aktivitas  fisik  jumlah  pertanyaan sebanyak  3  dan  total  skor  sebesar  6  dimana untuk  pernyataan  “ya”  bernilai  2,  “tidak” bernilai  0.  Jumlah  nilai  dikategorikan  cukup jika  responden  memperoleh  skor  >50%  yaitu >3  dan  dikategorikan  tidak  cukup  jika responden memperoleh skor ≤50% yaitu <3.
b. Untuk  pola  makan  jumlah  pertanyaan sebanyak  8  dan  total  skor  sebesar  16  dimana untuk  pernyataan  “ya”  bernilai  2,  “tidak” bernilai  0.  Jumlah  nilai  dikategorikan  baik jika  responden  memperoleh  skor  >50%  yaitu >8  dan  dikategorikan  tidak  baik  jika responden memperoleh skor ≤50% yaitu ≤8.
c. Untuk  kebiasaan  istirahat  jumlah  pertanyaan sebanyak  4  dan  total  skor  sebesar  8  dimana untuk  pernyataan  “ya”  bernilai  2,  “tidak” bernilai  0.  Jumlah  nilai  dikategorikan  cukup jika  responden  memperoleh  skor  >50%  yaitu >4  dan  dikategorikan  tidak  cukup  jika responden memperoleh skor ≤50% yaitu ≤4.
d. Untuk  pengukuran  variabel  riwayat  merokok disusun  dengan  jumlah  1  pertanyaan  yang diajukan dengan jawaban “ya” atau “tidak”.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  pasien  hipertensi  yang  berobat  di Puskesmas “X” Wilayah Surabaya Selatan selama periode  Februari  –  Maret  2020  dengan menggunakan  kuesioner  yang  diambil  dari penelitian
Romauli (2014) diperoleh 67
responden  yang  telah  memenuhi  kriteria  inklusi. Hasil  penelitian  yang  diperoleh  adalah  sebagai berikut:
1. Demografi pasien
Profil  demografi  pasien  yang  diteliti  pada penelitian ini meliputi: usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan,  jenis  pekerjaan,  dan  lama  menderita hipertensi (Tabel 1).
a. Usia
Berdasarkan dari data hasil penelitian yang telah  dilakukan,  maka  didapatkan  perbandingan antara usia pasien hipertensi atau responden yang mempunyai  riwayat  hipertensi  dan  sedang menjalani pengobatan di Puskesmas “X” Surabaya Selatan.  Hal  tersebut  ditunjukkan  pada  Tabel  1 dan Gambar 1.
Penelitian  ini  menunjukan  responden berdasarkan  usia  lebih  banyak  pada  usia  di  atas 55  tahun,  lalu  responden  terbanyak  selanjutnya pada  usia  46-55  tahun,  dilanjutkan  dengan  usia 36-45  tahun  serta  yang  terakhir  pada  usia  26-35 tahun  yang  menjalani  pengobatan  hipertensi  di Puskesmas  “X”  Wilayah  Surabaya  Selatan. Responden  yang  usianya  di  atas  55  tahun sebanyak  51  responden  (76%),  pada  usia  46-55 tahun  sebanyak  10  responden  (15%),  pada  usia 36-45  tahun  sebanyak  5  responden  (7%)  dan pada  usia  26-35  tahun  sebanyak  1  responden (2%).
Dari  uji  statistik  dapat  dilihat  bahwa  tidak ada  pengaruh  signifikan  antara  usia  dengan aktivitas fisik, pola makan dan kebiasaan istirahat pasien di Puskesmas “X” Surabaya Selatan (dapat dilihat pada Tabel 4).
b. Jenis kelamin
Berdasarkan dari data hasil penelitian yang telah  dilakukan,  maka  didapatkan  perbandingan antara  jenis  kelamin  pasien  hipertensi  atau
responden  yang  mempunyai  riwayat  hipertensi dan  sedang  menjalani  pengobatan  di  Puskesmas “X”  Surabaya  Selatan.  Hal  tersebut  ditunjukkan pada Tabel 1 dan Gambar 2.
Pada  penelitian  ini  ditunjukkan  bahwa responden perempuan yang menjalani pengobatan hipertensi di Puskesmas “X” Surabaya Selatan  lebih  banyak  dari  pada  laki-laki. Responden  perempuan  sebanyak  47  responden (70%) sedangkan laki-laki sebanyak 20 responden (30%).  Dari  data  tersebut,  kemudian  dilakukan analisis uji statistik menggunakan Software SPSS versi  25  dengan  metode chi-square ( X 2 )  (sig.
<0,05) terhadap aktivitas fisik dan jenis kelamin.
Dari  uji  statistik  tersebut  dapat  dilihat bahwa tidak ada pengaruh signifikan antara jenis kelamin  dengan  aktivitas  fisik,  pola  makan  dan kebiasaan  istirahat  pasien  di  Puskesmas  “X” Surabaya Selatan (dapat dilihat pada Tabel 5).
c. Tingkat pendidikan
Berdasarkan dari data hasil penelitian yang telah  dilakukan,  maka  didapatkan  perbandingan antara  tingkat  pendidikan  pasien  hipertensi  atau responden  yang  mempunyai  riwayat  hipertensi dan  sedang  menjalani  pengobatan  di  Puskesmas “X”  Surabaya  Selatan.  Hal  tersebut  ditunjukkan pada Tabel 1 dan Gambar 3.
Tabel 1. Distribusi profil demografi responden Demografi Responden Kategori Jumlah (n)  Proporsi (%) Usia (tahun) - 26-35 1 2 - 36-45 5 7 - 46-55 10 15 - >55 51 76 Jenis Kelamin - Laki-laki 20 30 - Perempuan 47 70 Tingkat Pendidikan - SD 7 10 - SMP 12 18 - SMA/SMK 32 48 - D3/S1/S2/S3 14 21 - Tidak Sekolah 2 3 Jenis Pekerjaan - Tidak Bekerja 4 6 - Ibu Rumah Tangga 33 49 - PNS/Pensiun PNS 9 13 - POLRI/TNI/Pensiunan 0 0 - Pegawai Swasta/Wiraswasta 9 13 Jenis Pekerjaan - Pedagang 1 2 - Petani 0 0 - Buruh 1 2 - Lain-Lain 10 15 Lama Menderita Hipertensi - 0-6 Bulan 9 13 - 7-12 Bulan 12 18 - >12 Bulan 46 69
Gambar 1. Diagram distribusi jumlah responden pasien hipertensi berdasarkan usia di
Puskesmas “X” Wilayah Surabaya Selatan 26-35 tahun 36-45 tahun 46-55 tahun >55 tahun Presentase (%) 2 7 15 76 0 20 40 60 80 P re sent a se (%)

## Responden Berdasarkan Usia
Gambar 2. Diagram distribusi jumlah responden pasien hipertensi berdasarkan jenis kelamin di Puskesmas “X” Surabaya Selatan
Gambar 3. Diagram distribusi jumlah responden pasien hipertensi berdasarkan tingkat pendidikan di Puskesmas “X” Surabaya Selatan
Pada  penelitian  ini  ditunjukkan  bahwa responden yang menjalani pengobatan hipertensi di  Puskesmas  “X”  Surabaya  Selatan  berdasarkan tingkat  pendidikan  lebih  banyak  pada  tingkat pendidikan SMA/SMK, lalu responden terbanyak selanjutnya  pada  tingkat  pendidikan  D3/S1/S2/ S3,  dilanjutkan  dengan  tingkat  pendidikan  SMP lalu  pada  tingkat  pendidikan  SD  serta  yang terakhir  pada  tingkat  pendidikan  yang  tidak sekolah.  Responden  dengan  tingkat  pendidikan SMA/SMK sebanyak 32 responden (48%), tingkat pendidikan D3/S1/S2/S3 sebanyak 14 responden (21%),  tingkat  pendidikan  SMP  sebanyak  12 responden  (18%),  tingkat  pendidikan  SD sebanyak  7  responden  (10%)  dan  tingkat pendidikan  yang  tidak  sekolah  sebanyak  2 responden (3%).
Dari uji statistik dapat dilihat bahwa tidak ada pengaruh signifikan antara tingkat pendidikan dengan aktivitas fisik, pola makan dan kebiasaan  istirahat  pasien  di  Puskesmas  “X” Surabaya Selatan (dapat dilihat pada Tabel 6).
d. Jenis pekerjaan
Berdasarkan dari data hasil penelitian yang telah  dilakukan,  maka  didapatkan  perbandingan antara  jenis  pekerjaan  pasien  hipertensi  atau responden  yang  mempunyai  riwayat  hipertensi dan  sedang  menjalani  pengobatan  di  Puskesmas “X”  Surabaya  Selatan.  Hal  tersebut  ditunjukkan pada Tabel 1 dan Gambar 4.
Pada  penelitian  ini  ditunjukkan  bahwa responden yang  menjalani  pengobatan hipertensi di  Puskesmas  “X”  Surabaya  Selatan  berdasarkan jenis  pekerjaan  lebih  banyak  pada  responden  ibu rimah tangga, lalu responden terbanyak selanjutnya pada lain-lain atau di luar dari pilihan yang ada, dilanjutkan dengan PNS/pensiunan dan pegawai  swasta/wiraswasta,  lalu  dilanjutkan dengan  pedagang  dan  buruh,  serta  tidak  ada responden  yang  merupakan  POLRI/TNI/pensiun dan  petani.  Responden  ibu  rumah  tangga sebanyak 33 responden (49%), lain-lain sebanyak 10 responden (15%), PNS/pensiunan dan pegawai swasta/wiraswasta  masing-masing  sebanyak  9 responden  (13%),  pedagang  dan  buruh  masing- masing  sebanyak  1  responden  (2%)  dan POLRI/TNI/pensiun  dan  petani  masing-masing sebanyak 0 responden (0%).
Dari  uji  statistik  dapat  dilihat  bahwa  tidak ada  pengaruh  signifikan  antara  jenis  pekerjaan dengan  aktivitas  fisik,  pola  makan  dan  kebiasaan istirahat  pasien  di  Puskesmas  “X”  Surabaya Selatan (dapat dilihat pada Tabel 7).
e. Lama menderita hipertensi
Berdasarkan dari data hasil penelitian yang telah  dilakukan,  maka  didapatkan  perbandingan antara  lama  menderita  pasien  hipertensi  atau responden  yang  mempunyai  riwayat  hipertensi dan  sedang  menjalani  pengobatan  di  Puskesmas “X”  Surabaya  Selatan.  Hal  tersebut  ditunjukkan pada Tabel 1 dan Gambar 5.
Laki-laki Perempuan Presentase (%) 30 70 0 20 40 60 80 P re sent a se (%) Responden Berdasarkan Jenis Kelamin SD SMP
SMA/SMK D3/S1/S2/S 3 Tidak sekolah Presentase (%) 10 18 48 21 3 0 20 40 60 P re sent a se (%) Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Pada  penelitian  ini  ditunjukkan  bahwa responden yang  menjalani  pengobatan hipertensi di  Puskesmas  “X”  Surabaya  Selatan  berdasarkan lama menderita hipertensi lebih banyak di atas 12 bulan,  dilanjutkan  responden  dengan  lama menderita hipertensi selama 7-12 bulan serta yang terakhir  responden  dengan  lama  menderita hipertensi  selama  0-6  bulan.  Responden  dengan lama  menderita  hipertensi  di  atas  12  bulan sebanyak 46 responden (69%), responden dengan
lama menderita hipertensi 7-12 bulan sebanyak 12 responden  (18%)  dan  responden  dengan  lama menderita  hipertensi  0-6  bulan  sebanyak  9 responden (13%).
Dari  uji  statistik  dapat  dilihat  bahwa  tidak ada  pengaruh  signifikan  antara  lama  menderita hipertensi dengan aktivitas fisik, pola makan dan kebiasaan  istirahat  pasien  di  Puskesmas  “X” Surabaya Selatan (dapat dilihat pada Tabel 8).
Gambar 4. Diagram distribusi jumlah responden pasien hipertensi berdasarkan jenis pekerjaan di Puskesmas “X” Surabaya Selatan
Gambar 5. Diagram distribusi jumlah responden pasien hipertensi berdasarkan lama menderita hipertensi di Puskesmas “X” Surabaya Selatan
2. Tingkat gaya hidup responden
Pada  penelitian  ini  telah  didapatkan  hasil demografi  profil  responden  (Tabel  1)  dan  hasil tingkat  gaya  hidup  responden  (Tabel  2).  Pada pengambilan  data  tingkat  gaya  hidup  responden dilakukan  melalui  pengisian  kuesioner  yang diambil  dari  penelitian  Romauli  (2014)  kepada pasien  hipertensi  yang  berobat  di  Puskesmas  “X” Wilayah Surabaya Selatan.
Terhadap  data  yang  diperoleh,  kemudian dilakukan  perhitungan score kuesioner  yaitu untuk  aktivitas  fisik  jumlah  pertanyaan  sebanyak 3  dan  total  skor  sebesar  6  dimana  untuk
pernyataan  “ya”  bernilai  2,  “tidak”  bernilai  0. Jumlah  nilai  dikategorikan  cukup  jika  responden memperoleh skor >50% yaitu >3 dan dikategorikan  tidak  cukup  jika  responden memperoleh  skor  ≤50%  yaitu  <3.  Untuk  pola makan  jumlah  pertanyaan  sebanyak  8  dan  total skor  sebesar  16  dimana  untuk  pernyataan  “ya” bernilai  2,  “tidak”  bernilai  0.  Jumlah  nilai dikategorikan  baik  jika  responden  memperoleh skor >50% yaitu >8 dan dikategorikan tidak baik jika  responden  memperoleh  skor  ≤50%  yaitu  ≤8. Untuk  kebiasaan  istirahat  jumlah  pertanyaan sebanyak 4 dan total skor sebesar 8 dimana untuk
Tidak bekerja Ibu rumah tangga PNS/Pensi unan POLRI/TNI /Pensiun Pedagang Petani Buruh Lain-lain Pegawai swasta/wi raswasta Presentase (%) 6 49 13 0 2 0 2 15 13 0 10 20 30 40 50 60 Pr e se n tase ( % ) Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan 0-6 bulan
7-12 bulan >12 bulan
Presentase (%) 13 18 69 0 20 40 60 80 P re sent a se (%) Responden Berdasarkan Lama Menderita
pernyataan  “ya”  bernilai  2,  “tidak”  bernilai  0. Jumlah  nilai  dikategorikan  cukup  jika  responden memperoleh skor >50% yaitu >4 dan dikategorikan  tidak  cukup  jika  responden memperoleh skor ≤50% yaitu ≤4.
Dari  hasil  penelitian dan perhitungan yang telah  dilakukan  diperoleh  hasil  gaya  hidup responden, dimana untuk aktivitas fisik didapatkan 40 responden (60%) memiliki tingkat gaya  hidup  cukup,  27  responden  (40%)  memiliki tingkat gaya hidup tidak cukup (dapat dilihat pada tabel  2  dan  gambar  6).  Kemudian  untuk  pola
makan  didapatkan  42  responden  (63%)  memiliki tingkat  gaya  hidup  baik,  25  responden  (37%) memiliki  tingkat  gaya  hidup  tidak  baik  (dapat dilihat  pada  tabel  2  dan  gambar  7).  Selanjutnya untuk  kebiasaan istirahat  didapatkan  32 responden  (48%)  memiliki  tingkat  gaya  hidup cukup, 35 responden (52%) memiliki tingkat gaya hidup tidak cukup (dapat dilihat pada Tabel 2 dan Gambar  8).  Lalu  untuk  kebiasaan  merokok didapatkan  4  responden  (6%)  merokok,  63 responden  (94%)  tidak  merokok  (dapat  dilihat pada Tabel 2 dan Gambar 9).
Tabel 2. Distribusi tingkat gaya hidup responden Gaya Hidup Tingkat Gaya Hidup Jumlah Responden (n) Proporsi (%) Aktivitas Fisik Tidak Cukup 27 40 Cukup 40 60 Total 67 100 Pola Makan Tidak Baik 25 37 Baik 42 63 Total 67 100 Kebiasaan istirahat Tidak Cukup 35 52 Cukup 32 48 Total 67 100 Riwayat Merokok Ya 4 6 Tidak 63 94 Total 67 100
Gambar 6. Diagram tingkat gaya hidup aktivitas fisik responden pasien hipertensi di Puskesmas
“X” Wilayah Surabaya Selatan
Gambar 7. Diagram tingkat pola makan responden pasien hipertensi di Puskesmas “X” Wilayah Surabaya Selatan
Cukup Tidak cukup
Presentase (%) 60 40 0 10 20 30 40 50 60 70 P re sent a se (%)
Responden Berdasarkan Gaya hidup (Aktifitas fisik)
Baik Tidak baik Presentase (%) 63 37 0 20 40 60 80 P re sent a se (%) Responden Berdasarkan Gaya hidup (Pola makan)
Gambar 8. Diagram tingkat kebiasaan istirahat responden pasien hipertensi di Puskesmas “X”
Wilayah Surabaya Selatan
Gambar 9. Diagram tingkat kebiasaan merokok responden pasien hipertensi di Puskesmas “X”
Wilayah Surabaya Selatan
3. Ketercapaian target terapi antihipertensi
a. Pasien komplikasi
Berdasarkan dari data hasil penelitian yang telah  dilakukan,  maka  didapatkan  perbandingan antara  ketercapaian  target  terapi  antihipertensi pasien  dengan  komplikasi  atau  responden  yang mempunyai riwayat hipertensi dengan komplikasi dan  sedang  menjalani  pengobatan  di  Puskesmas “X”  Surabaya  Selatan.  Hal  tersebut  ditunjukkan pada Tabel 3 dan Gambar 10.
Pada  penelitian  ini  ditunjukkan  bahwa responden berdasarkan ketercapaian target terapi antihipertensi  rata-rata  belum  tercapai,  lebih banyak  pada  responden  dengan  ketercapaian target  terapi  dengan  kategori  tidak  tercapai namun  ada  penurunan  dan  tidak  tercapai  ( blood pressure turun tidak signifikan atau justru terjadi peningkatan),  lalu  dilanjutkan  pada  ketercapaian target  terapi  dengan  kategori  tercapai  di  batas normal,  serta  yang  terakhir  pada  responden dengan  ketercapaian    target  terapi  dengan kategori  tercapai  di  bawah  normal  tidak  ada responden didapatkan yang menjalani pengobatan  hipertensi  di  Puskesmas  “X”
Surabaya
Selatan.
Responden
dengan ketercapaian  target  terapi  tidak  tercapai  namun
ada penurunan dan tidak tercapai ( blood pressure turun  tidak  signifikan  atau  justru  terjadi peningkatan), masing-masing sebanyak 14 responden  (41%),  ketercapaian  target  terapi dengan  kategori  tercapai  di  batas  normal sebanyak  6  responden  (18%)  dan  ketercapaian target  terapi  dengan  kategori  tercapai  di  bawah normal sebanyak 0 responden (0%).
Dari  uji  statistik  tersebut  dapat  dilihat bahwa  tidak  ada  pengaruh  signifikan  antara ketercapaian  target  terapi  hipertensi  pasien komplikasi dengan aktivitas fisik, pola makan dan kebiasaan  istirahat  pasien  di  Puskesmas  “X” Surabaya Selatan (dapat dilihat pada tabel 9).
b. Pasien tidak komplikasi
Berdasarkan  dari  data  hasil  penelitian yang telah dilakukan, maka didapatkan perbandingan  antara  ketercapaian  target  terapi antihipertensi  pasien  tanpa  komplikasi  atau responden  yang  mempunyai  riwayat  hipertensi tanpa komplikasi dan sedang menjalani pengobatan  di  Puskesmas  “X”  Surabaya  Selatan. Hal  tersebut  ditunjukkan  pada  Tabel  3  dan Gambar 11.
Cukup Tidak cukup Presentase (%) 48 52 46 48 50 52 54 P re sent a se (%) Responden Berdasarkan Gaya hidup (Kebiasaan istirahat)
Merokok
Tidak merokok Presentase (%) 6 94 0 20 40 60 80 100 Pre senta se (%) Responden Berdasarkan Gaya hidup (Kebiasaan merokok)
Tabel 3. Distribusi ketercapaian target terapi responden Demografi Responden Kategori Jumlah (n) Proporsi (%) Pasien Komplikasi - Tercapai di Batas Normal 6 18 - Tercapai di Bawah Normal 0 0 - Tidak Tercapai namun Ada Penurunan 14 41 - Tidak Tercapai (BP Turun Tidak Signifikan atau Justru Terjadi Peningkatan) 14 41 Pasien Tidak Komplikasi - Tercapai di Batas Normal 9 27 - Tercapai di Bawah 0 0 - Tidak Tercapai namun Ada Penurunan 9 27 - Tidak Tercapai (BP Turun Tidak Signifikan atau Justru Terjadi Peningkatan) 15 46
Gambar 10. Diagram distribusi jumlah responden pasien hipertensi (komplikasi) berdasarkan ketercapaian target terapi hipertensi di Puskesmas “X” Surabaya Selatan
Gambar 11. Diagram distribusi jumlah responden pasien hipertensi (tidak komplikasi) berdasarkan ketercapaian target terapi hipertensi di Puskesmas “X” Surabaya Selatan
Pada  penelitian  ini  ditunjukkan  bahwa responden berdasarkan ketercapaian target terapi antihipertensi  rata-rata  belum  tercapai,    lebih banyak  pada  responden  dengan  ketercapaian target  terapi  kategori  tidak  tercapai  ( blood pressure turun tidak signifikan atau justru terjadi peningkatan),  lalu  dilanjutkan  pada  ketercapaian target  terapi  dengan  kategori  tercapai  di  batas normal dan tidak tercapai namun ada penurunan, serta  yang  terakhir  pada  responden  dengan ketercapaian  target  terapi  dengan  kategori tercapai  di  bawah  normal  tidak  ada  responden
didapatkan yang menjalani pengobatan hipertensi di  Puskesmas  “X”  Surabaya  Selatan.  Responden dengan  ketercapaian  target  terapi  tidak  tercapai ( blood pressure turun tidak signifikan atau justru terjadi  peningkatan)  sebanyak  15  responden (46%), target ketercapaian terapi dengan kategori tercapai  di  batas  normal  dan  dan  tidak  tercapai namun ada penurunan masing-masing sebanyak 9 responden  (27%)  dan  ketercapaian  target  terapi dengan  kategori  tercapai  di  bawah  normal sebanyak 0 responden (0%).
Tercapai dibatas normal Tercapai dibawah normal Tidak tercapai namun ada penurunan Tidak tercapai (BP turun tidak signifikan atau justru terjadi peningkatan) Presentase (%) 18 0 41 41 0 10 20 30 40 50 P re sent a se (%)

## Responden Komplikasi Berdasarkan Ketercapaian Target Terapi
Tercapai dibatas normal Tercapai dibawah normal Tidak tercapai namun ada penurunan Tidak tercapai (BP turun tidak signifikan atau justru terjadi peningkatan) Presentase (%) 27 0 27 46 0 10 20 30 40 50 P re sent a se (%) Responden Tidak Komplikasi Berdasarkan Ketercapaian
Target Terapi
Dari  uji  statistik  tersebut  dapat  dilihat bahwa  tidak  ada  pengaruh  signifikan  antara ketercapaian target terapi  hipertensi pasien tanpa
komplikasi dengan aktivitas fisik, pola makan dan kebiasaan  istirahat  pasien  di  Puskesmas  “X” Surabaya  Selatan  (dapat  dilihat  pada  Tabel  10).
Tabel 4. Hubungan antara usia responden dengan tingkat gaya hidup
Demografi Responden Kategori Aktivitas Fisik Signifikansi Pola Makan Signifikansi Kebiasaan Istirahat Signifikansi Cukup Tidak Cukup Baik Tidak Baik Cukup Tidak Cukup Usia (Tahun) 26-35 1 0 0,482 1 0 0,186 1 0 0,669 36-45 4 1 1 4 3 2 46-55 7 3 7 3 5 5 >55 28 23 33 18 23 28 Tabel 5. Hubungan antara jenis kelamin responden dengan tingkat gaya hidup
Demografi Responden Kategori Aktivitas Fisik Signifikansi Pola Makan Signifikansi Kebiasaan Istirahat Signifikansi Cukup Tidak Cukup Baik Tidak Baik Cukup Tidak Cukup Jenis Kelamin Laki-laki 14 6 0,262 12 8 0,767 8 12 0,407 Perempuan 26 21 30 17 24 23 Tabel 6 . Hubungan antara tingkat pendidikan responden dengan tingkat gaya hidup Demografi Responden Kategori Aktivitas Fisik Signifikansi Pola Makan Signifikansi Kebiasaan Istirahat Signifikansi Cukup Tidak Cukup Baik Tidak Baik Cukup Tidak Cukup Tingkat Pendidikan SD 6 6
0.889
7 5
0,281 6 6
0,990 SMP 9 5 11 3 6 8 SMA/SMK 19 13 20 12 16 16 D3/S1/S2/S3 5 2 4 3 3 4 Tidak Sekolah 1 1 0 2 1 1 Tabel 7. Hubungan antara jenis pekerjaan responden dengan tingkat gaya hidup
Demografi Responden Kategori Aktivitas Fisik Signifi- kansi Pola Makan Signifi- kansi Kebiasaan Istirahat Signifi- kansi Cukup Tidak Cukup Baik Tidak Baik Cukup Tidak Cukup Jenis Pekerjaan Tidak Bekerja 3 1 0,324 2 2 0,733 1 3 0,267
Ibu Rumah Tangga 18
15 20 13 17 16 PNS/Pensiu n PNS 8 1 7 2 6 3 POLRI/TNI /Pensiun 0 0 0 0 0 0 Pegawai Swasta/Wira swasta 4 5 6 3 5 4 Pedagang 0 1 1 0 1 0 Petani 0 0 0 0 0 0 Buruh 1 0 0 1 0 1 Lain-lain 6 4 6 4 2 8 Tabel 8. Hubungan antara lama menderita hipertensi responden dengan tingkat gaya hidup
Demografi Responden Kategori Aktivitas Fisik Signifikansi Pola Makan Signifikansi Kebiasaan Istirahat Signifikansi Cukup Tidak Cukup Baik  Tidak Baik Cukup Tidak Cukup Lama Menderita Hipertensi - 0-6 Bulan 5 4 0,490 6 3
0,923 5 4 0,519 - 7- 12 Bulan 9 3 7 5 4 8 - >12 Bulan 26 20 29 17 23 23
Tabel 9. Hubungan antara ketercapaian target terapi responden dengan tingkat gaya hidup pasien
komplikasi Demografi Responden Kategori Aktivitas Fisik Signifikansi Pola Makan Signifikansi Kebiasaan Istirahat Signifikansi Cukup Tidak Cukup Baik Tidak Baik Cukup Tidak Cukup Pasien Komplikasi Tercapai di Batas Normal 3 1 0,324 2 2 0,733 1 3 0,267
Tercapai di Bawah Normal 18 15 20 13 17 16 Tidak Tercapai namun Ada Penurunan 8 1 7 2 6 3 Tidak Tercapai (TD Turun Tidak Signifikan atau Justru Terjadi Peningkatan 0 0 0 0 0 0
Tabel 10. Hubungan antara ketercapaian target terapi responden dengan tingkat gaya hidup pasien tidak
komplikasi Demografi Responden Kategori Aktivitas Fisik Signifikansi Pola Makan Signifikansi Kebiasaan Istirahat Signifikansi Cukup Tidak Cukup Baik Tidak Baik Cukup Tidak Cukup Pasien Tidak Komplikasi Tercapai di Batas Normal
4 5 0,350 6 3 0,826 5 4 0,247
Tercapai di Bawah Normal 0 0 0 0 0 0 Tidak Tercapai namun Ada Penurunan 7 2 7 2 5 4 Tidak Tercapai (TD Turun Tidak Signifikan atau Justru Terjadi Peningkatan 9 6 10 5 4 11
Dari  hasil  penelitian  telah  didapatkan  67 responden  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  di Puskesmas  “X”  Surabaya  Selatan  yang  sedang menjalankan  pengobatan  penyakit  hipertensi. Profil  demografi  pasien  pada  penelitian  ini meliputi  usia,  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan, jenis  pekerjaan  dan  lama  menderita  hipertensi dapat  diketahui  proporsi  dari  masing-masing kategori (dapat dilihat pada Tabel 1).
Pada  penelitian  profil  demografi  pasien berdasarkan  usia  didapatkan  hasil  bahwa  pasien dengan  tingkat  usia  >55  tahun  memiliki persentase yang paling tinggi yaitu 76% dari pada usia  yang  di  bawah  55  tahun  (dapat  dilihat  pada Tabel  1).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  hipertensi meningkat semakin bertambahnya usia. Pertambahan usia menyebabkan adanya perubahan  fisiologis  dalam  tubuh  seperti penebalan dinding ateri akibat adanya penumpukan  zat  kolagen  pada  lapisan  otot, sehingga
pembuluh
darah mengalami
penyempitan dan menjadi kaku dimulai saat usia 45  tahun.  Selain  itu  juga  terjadi  peningkatan resistensi  perifer  dan  aktivitas  simpatik  serta kurangnya  sensititvitas  baroreseptor  (pengatur tekanan  darah  dan  peranginja,  aliran  darah  dan laju  filtrasi  glomerulus)  (Anggara  dan  Prayitno, 2013).  Hilangnya  elastisitas  jaringan  dan arterisklerosis  serta  pelebaran  pembuluh  darah adalah  faktor  penyebab  hipertensi  pada  usia  tua. Berbagai  penelitian  yang  dilakukan  di  Indonesia menunjukkan  penduduk  yang  berusia  di  atas  20 tahun  sudah  memiliki  faktor  resiko  menderita hipertensi  (Azhari,  2017).  Dari  hasil  uji  statistik dapat dilihat bahwa tidak ada pengaruh signifikan antara usia dengan aktivitas fisik, pola makan dan kebiasaan  istirahat  pasien  di  Puskesmas  “X” Surabaya  Selatan  (dapat  dilihat  pada  Tabel  4). membuktikan  bahwa  pasien  hipertensi  di Puskesmas  “X”  Surabaya  Selatan  yang  rata-rata usianya  memasuki  lansia  tetap  menjaga  gaya hidupnya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan jenis  kelamin  perempuan  lebih  banyak  dari  pada jenis  kelamin  laki-laki  (dapat  dilihat  pada  Tabel 1).  Berdasarkan  penlitian  oleh  Arifin,  Weta  dan Ratnawati  (2016)  usia  65  tahun  terjadinya hipertensi  pada  wanita  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  pria  yang  diduga  diakibatkan  oleh  faktor hormonal.  Hal  tersebut  dikarenakan  adanya pengaruh hormon estrogen yang dapat melindungi  wanita  dari  penyakit  kardiovaskuler. Kadar  hormon  ini  akan  menurun  setelah menopause. Efek perlindungan estrogen dianggap sebagai  penjelasan  adanya  imunitas  wanita  pada usia  premenopause.  Pada  premenopause  wanita mulai  kehilangan  sedikit  demi  sedikit  hormon estrogen  yang  selama  ini  melindungi  pembuluh darah dari kerusakan. Dari hasil uji statistik dapat dilihat  bahwa  tidak  ada  pengaruh  signifikan antara  jenis  kelamin  dengan  aktivitas  fisik,  pola makan  dan  kebiasaan  istirahat  pasien  di Puskesmas  “X”  Surabaya  Selatan  (dapat  dilihat pada Tabel 5).
Pada  tingkat  pendidikan  didapatkan  hasil bahwa pasien hipertensi dengan tingkat pendidikan lulusan SMA/SMK memiliki persentase  yang  paling  tinggi  yaitu  48%  (dapat dilihat pada tabel 1). Hal ini karena pada dasarnya tingkat  pendidikan  dan  ilmu  pengetahuan  yang didapatkan  oleh  pasien  sangatlah  berpengaruh pada  gaya  hidup.  Tingkat  pendidikan  dapat mempengaruhi  kemampuan  dan  pengetahuan seseorang  dalam  menerapkan  perilaku  hidup sehat,  terutama  dalam  mencegah  terjadinya penyakit  hipertensi.  Semakin  tinggi  tingkat pendidikan  maka  semakin  tinggi  kemampuan seseorang dalam menjaga dan mengatur pola gaya hidupnya  agar  tetap  sehat  dan  terhindar  dari penyakit.  Demikian  juga  sebaliknya  semakin rendah  tingkat  pendidikan  seseorang  maka semakin  rendah  juga  kemampuan  seseorang dalam  menjaga  dan  mengatur  pola  hidupnya (Notoatmodjo,  2010).  Dapat  disimpulkan  bahwa semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka semakin  banyak  pengetahuan  yang  didapatkan, dengan  semakin  banyaknya  ilmu  pengetahuan yang  didapatkan  maka  akan  membuat  seseorang tersebut  dalam  mengatur  pola  gaya  hidup  dan memahami  akan  pentingnya  hidup  sehat.  Dari hasil  uji  statistik  dapat  dilihat  bahwa  tidak  ada pengaruh  signifikan  antara  tingkat  pendidikan dengan  aktivitas  fisik,  pola  makan  dan  kebiasaan istirahat  pasien  di  Puskesmas  “X”  Surabaya Selatan (dapat dilihat pada Tabel 6).
Jenis  pekerjaan,  pasien  hipertensi  sebagai ibu  rumah  tangga  di  puskesmas  lebih  banyak dibandingkan  dengan  yang  masih  bekerja maupun  tidak  bekerja  (dapat  dilihat  pada  Tabel 1). Dari hasil uji statistik dapat dilihat bahwa tidak ada  pengaruh  signifikan  antara  jenis  pekerjaan dengan  aktivitas  fisik,  pola  makan  dan  kebiasaan istirahat  pasien  di  Puskesmas  “X”  Surabaya Selatan  (dapat  dilihat  pada  Tabel  7).    Hal  ini karena  pada  dasarnya  ibu  rumah  tangga  juga
melakukan  aktifitas  fisik  setiap  harinya  seperti melakukan  pekerjaan  rumah,  mencuci,  menyapu. Ibu  rumah  tangga  juga  dapat  mengatur  pola makan  dikarenakan  pada  dasarnya  ibu  rumah tangga  biasa  memasak  sendiri  tanpa  harus membeli  makanan  di  luar  sehingga  dalam memasak bisa mengatur jumlah kalori, lemak dan serat. Ibu rumah tangga dalam kebiasaan istirahat juga  baik  dikarenakan  waktu  istirahatnya  lebih teratur dibandingkan dengan jenis pekerjaan yang lain  seperti  dosen  atau  pegawai  kantor  yang memungkinkan  tidur  larut  malam  karena  harus lembur dalam mengerjakan pekerjaan kantor.
Pada  lama  menderita  hipertensi  diperoleh lebih  banyak  pasien  menderita  hipertensi  >12 bulan  dibandingkan  pasien  menderita  hipertensi 0-6 bulan, 7-12 bulan (dapat dilihat pada Tabel 1). Lama  menderita  hipertensi  dikatakan  semakin lama  seseorang  menderita  hipertensi  maka tingkat  kepatuhanya  makin  rendah,  hal  ini disebabkan  kebanyakan  penderita  akan  merasa bosan  untuk  berobat  (Ketut,  2014).  Dari  hasil  uji statistik  dapat  dilihat  bahwa  tidak  ada  pengaruh signifikan  antara  lama  menderita  hipertensi dengan  aktivitas  fisik,  pola  makan  dan  kebiasaan istirahat  pasien  di  Puskesmas  “X”  Surabaya Selatan  (dapat  dilihat  pada  Tabel  8).  Hal  ini dikarenakan  pasien  sadar  bahwa  tekanan  darah yang  tinggi  dan  tidak  terkontrol  dapat meningkatkan  terjadinya  komplikasi  sehingga pasien  tetap  menjaga  pola  gaya  hidup  walaupun lama menderita dislipidemia selama 0-6 bulan, 7- 12 bulan, >12 bulan.
Pada skor aktivitas fisik lebih banyak dalam kategori cukup sebanyak 60%, untuk pola makan lebih  banyak  dalam  kategori  baik  sebanyak  63% dan  dan  untuk  kebiasaan  istirahat  lebih  banyak tidak  cukup  sebanyak  52%  dan  untuk  kebiasaan merokok  lebih  banyak  dalam  kategori  tidak merokok sebanyak 94% (dapat dilihat pada Tabel 2).  Hal  ini  dikarenakan  pasien  sadar  bahwa pengobatan  yang  sedang  dijalankan  itu  penting sehingga  pola  gaya  hidup  pasien  cenderung  baik dan cukup.
Pada  ketercapaian  target  terapi  pasien hipertensi  di  Puskesmas  “X”  Surabaya  Selatan untuk  pasien  komplikasi  lebih  banyak  pada responden  dengan  ketercapaian  target  terapi dengan  kategori  tidak  tercapai  namun  ada penurunan  dan  tidak  tercapai  ( blood  pressure turun  tidak  signifikan  atau  justru  terjadi peningkatan) (dapat dilihat pada  Tabel 3). Untuk pasien  tanpa  komplikasi  lebih  banyak  pada responden  dengan  ketercapaian  target  terapi kategori  tidak  tercapai  ( blood  pressure turun tidak  signifikan  atau  justru  terjadi  peningkatan) (dapat  dilihat  pada  Tabel  3).    Dari  hasil  uji statistik  dapat  dilihat  bahwa  tidak  ada  pengaruh signifikan  antara  ketercapaian  target  terapi hipertensi  untuk    pasien  komplikasi  dan  tanpa komplikasi dengan aktivitas fisik, pola makan dan kebiasaan  istirahat  pasien  di  Puskesmas  “X” Surabaya Selatan (dapat dilihat pada  Tabel 9 dan
Tabel 10). Hal ini dikarenakan faktor-faktor yang diduga  dapat  mempengaruhi  tidak  terjadinya penurunan  tekanan  darah  yaitu  lama  menderita hipertensi  semakin  lama  seseorang  menderita hipertensi  maka  tingkat  kepatuhanya  makin rendah,  hal ini disebabkan kebanyakan penderita akan  merasa  bosan  untuk  berobat,  dan  semakin lama  seseorang  menderita  hipertensi  maka komplikasi yang timbul juga semakin berat seperti terjadi  kerusakan  pada  pembuluh  darah,  organ jantung,  otak  dan  ginjal  (Wahyuningsih,  Amalia dan  Bustaman,  2018).  Selanjutnya  waktu  minum obat  antihipertensi  pasien  tidak  teratur  (sesuai anjuran dokter), tidak rutin datang ke Puskesmas untuk  cek  tekanan  darah  dan  cek  laboratorium dan dapat juga disebabkan oleh faktor lain seperti faktor  interaksi  tenaga  kesehatan.  Interaksi tenaga kesehatan dengan pasien dapat mempengaruhi  kepatuhan  pasien  dalam  berobat. Dengan  meningkatkan  interaksi  profesional kesehatan  pada  penderita  atau  pasien  adalah suatu hal penting untuk memberikan umpan balik pada  pasien  setelah  memperoleh  informasi tentang  diagnosis.  Suatu  penjelasan  penyebab penyakit  dan  bagaimana  pengobatan  dapat
meningkatkan kepatuhan, semakin baik pelayanan  yang  diberikan  tenaga  kesehatan, semakin teratur pula pasien melakukan kunjungan  ulang  ( follow  up). Komunikasi  antar tenaga  kesehatan  dengan  pasien  yang  baik  saat berobat  mengakibatkan  pasien  berobat  secara teratur (Fithria dan Isnaini, 2014).

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan  oleh  peneliti  yaitu  mengenai  pengaruh gaya hidup terhadap efektivitas obat antihipertensi  pada  pasien  di  Puskesmas  “X” Surabaya  Selatan  dengan  total  67  responden dapat disimpulkan pasien hipertensi yang sedang menjalani  pengobatan  di  Puskesmas  “X” Surabaya  Selatan  dalam  periode  Februari-Maret tergolong  dalam  kategori  gaya  hidup  cukup  baik dan  berdasarkan  data  hasil  uji  statistik  yang diperoleh  terhadap  gaya  hidup  pasien  dengan efektivitas terapi diperoleh hasil  bahwa tidak ada hubungan  atau  korelasi  antara  gaya  hidup  saat menggunakan obat antihipertensi dengan efektivitas terapi.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggara,  D.  dan  Prayitno,  N.  2013.  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  tekanan  darah  di  puskesmas  telaga murni Cikarang Barat , Jurnal Ilmiah Kesehatan . 5(1): 1-20.
Arifin,  M.H.,  Weta,  W.  dan  Ratnawati,  N.L.  2016.  Faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi  pada kelompok lanjut usia di wilayah kerja UPT Puskesmas Petang 1 Kabupaten Badung Tahun 2016, E-Jurnal Medika. 5(7): 1-22.
Azhari,  M.H.  2017.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  hipertensi  di  Puskesmas  Makrayu  Kecamatan  Ilir Barat II Palembang, Jurnal Ilmu Kesehatan . 2(1): 23-30.
Baharuddin,  Kabo,  P.S.  dan  Danny,  2013.  Perbandingan efektivitas  dan  efek  samping  obat  anti  hipertensi  terhadap penurunan  tekanan  darah  pasien  hipertensi, Jurnal Universitas Hasanuddin.
Dhianningtyas,  Y.  dan  Hendrati,  L.  2006.  Risiko  obesitas, kebiasaan  merokok  dan  konsumsi  garam  terhadap  kejadian hipertensi  pada  usia  produktif, The  Indonesian  Journal  of Public Health. 2(3).
DiPiro, J.T., Wells, B.G., Schwinghammer T.L. and DiPiro, C.V. 2017. Pharmacotherapy  Handbook Tenth  Edition , The McGraw-Hill Education Companies Publisher, Chicago, United States of America.
Fithria dan Isnaini, M. 2014. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan berobat pada penderita hipertensi di klinik Sumber  Sehat  Indrapuri  Aceh  Besar, Idea  Nursing  Journal . 5(2): 56-66.
Kemenkes  RI.  2018. Riset  Kesehatan  Dasar ,  Jakarta:  Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes  RI.  2013.  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia: Pusat  Data  dan  Informasi ,  Jakarta:  Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes  RI.  2014.  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia: Indofatin  Hipertensi ,  Jakarta:  Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Kumala,  M.  2014.  Peran  diet  dalam  pencegahan  dan  terapi hipertensi, Journal of Medicine . 13(12): 50-61.
Notoatmodjo,  P.  2010. Metodologi  Penelitian  Kesehatan , Rineka Cipta, Jakarta.
Notoatmodjo,  P.  2012. Metodologi  Penelitian  Kesehatan , Rineka Cipta, Jakarta.
Rahajeng, E. dan Tuminah, S. 2009. Prevalensi hipertensi dan determinannya  di  Indonesia, Majalah  Kedokteran  Indonesia . 59(12): 580-587.
Ramadhan,  A.M.,  Ibrahim,  A.  dan  Utami,  A.I.  2015.  Evaluasi penggunaan  obat  antihipertensi  pada  pasien  hipertensi  rawat jalan  di  Puskesmas  Sempaja  Samarinda, Jurnal  Sains  dan Kesehatan. 1(2): 82-89.
Roger,  V.,  Go,  A.S.,  Lloyd-Jones,  D.M., et  al .  2012.  Heart disease  and  stroke  statistics-2012  update:  a  report  from American Heart Association, Circulation . 125(1): 2-22.
Romauli.  2014.  Pengaruh  gaya  hidup  terhadap  kejadian hipertensi  di  RSUD  Dr.  H.  Kumpulan  Tebing  Tinggi  Tahun 2014, Skripsi, Universitas Sumatera Utara .
Sedayu, B., Azmi, S. dan Rahmatini. 2015. Karakteristik pasien hipertensi  di  bangsal  rawat  inap  SMF  penyakit  dalam  RSUP DR.  M.  Djamil  Padang  Tahun  2013, Jurnal  Kesehatan Andalas . 4(1): 65-69.
Wahyuningsih,  S.,  Amalia,  M.  dan  Bustamam,  N.  2018. Pengaruh derajat  hiperetensi,  lama  hipertensi  dan hiperlipidemia  dengan  gangguan  jantung  dan  ginjal  pasien hipertensi  di  Posbindu  Cisalak  Pasar, Jurnal  Kesmas Indonesia . 10(1): 54-67.