## Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Diare Anak Usia 3-6 Tahun di TK Raudhatul Athfal Alauddin Makassar
Fatmawati1, Arbianingsih2, Musdalifah 3
1 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar. Email: fhatmadoraemon@gmail.com
2 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar.
Email: arbianingsih.tiro@uin-alauddin.ac.id
3 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar.
Email: ifah_sweet87@ymail.com

## Abstract
Diare  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  di  Indonesia  dimana  merupakan  penyebab  kematian nomor  dua  pada  balita,  nomor  tiga  pada  bayi  dan  nomor  lima  bagi  sejumlah  umur.  Berdasarkan kelompok  umur,  penderita  diare  terbanyak  pada  kelompok  umur  1-5  tahun.  Tujuan  penelitian  ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian diare pada anak usia 3-6 tahun di TK Raudhatul Athfal Alauddin Makassar. Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik deskriptif cross sectional  dengan  melibatkan  62  siswa  secara  purposive  sampling.  Pengumpulan  data  dilakukan dengan menggunakan kuesioner dan observasi. Analisis data menggunakan uji Chi Square dan Fisher Exact  Test.  Hasil  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  perilaku  cuci  tangan  dan  kejadian diare  (p  =  0,000  <  0,001)  dimana  responden  yang  memiliki  perilaku  cuci  tangan  yang  tidak  baik mempunyai  peluang  36  kali  mengalami  diare  (OR  =  36,364).  Terdapat  hubungan  antara  perilaku makan  dengan  kejadian  diare  (p  =  0,000  <  0,001)  dimana  responden  yang  memiliki  perilaku  makan yang tidak baik mempunya peluang 23 kali mengalami diare (OR = 23, 125). Terdapat hubungan yang signifikan  antara  status  gizi  dengan  kejadian  diare  (  p  =  0,000  <  0,001)  dimana  responden  yang memiliki  status  gizi  kurang  (kurus)  mempunya  peluang  71  kali  mengalami  diare  (OR  =  71,111). Direkomendasikan  agar  orangtua  lebih  memperhatikan  perilaku  cuci  tangan,  perilaku  makan  dan status gizi anak sebagai langkah preventif dan juga sebagai satu upaya meminimalisir kejadian diare pada anak.
Keywords : Diare, Perilaku Cuci Tangan, Perilaku Makan, Status Gizi

## NURSING

## 1. PENDAHULUAN
Diare  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan di Indonesia. Angka kematian akibat diare pada tahun 2004 mencapai 23 ribu per 100 penduduk dan pada balita mencapai 75 per 100 ribu  balita  (Mujianto,  2008).  Diare  dapat menyerang  anak-anak  maupun  orang  dewasa, tapi  bayi  dan  balita  lebih  rentan  terserang penyakit  ini.  Diare  tidak  saja  terjadi  di  negara berkembang  tetapi  juga  di  negara  maju,  di negara  maju  walaupun  sudah  terjadi  perbaikan kesehatan  dan  ekonomi  masyarakat  tetapi insiden diare tetap tinggi. Di negara berkembang,  diare  menyebabkan  kematian sekitar  tiga  juta  penduduk  setiap  tahun. (Darmawati, 2012).
Menurut data UNICEF ( The United Nations  Children’s  Fund )  dan  WHO  ( World Health  Organization )  pada  tahun  2009,  diare merupakan penyebab kematian nomor dua pada balita di dunia, nomor tiga pada bayi dan nomor lima  bagi  sejumlah  umur.  Data  UNICEF memperkirakan bahwa 1,5 juta anak meninggal dunia  setiap  tahunnya  karena  diare  (Sindo, 2010).  Di  Indonesia  anak-anak  menderita  diare lebih  dari  12  kali  per  tahun  dan  hal  ini  yang menjadi  penyebab  kematian  sebesar  15-34% dari  semua  penyebab  kematian  (Wardhani, 2012).  Dari  hasil  Survey  Kesehatan  Rumah Tangga  (SKRT)  ini  menunjukkan  betapa penyakit  diare  tidak  dapat  dipandang  sebelah mata, karena secara umum setiap tahunnya rata 100.000  anak  meninggal  dunia  di  Indonesia karena  diare.  Sebanyak  273  balita  setiap harinya kehilangan nyawa (Mujianto, 2008).
Survei  morbiditas  yang  dilakukan  oleh Subdit Diare, Departemen Kesehatan Indonesia tahun  2000  sampai  dengan  2010  terlihat kecenderungan  insidens  naik.  Pada  tahun  2000 IR  (Incidence  Rate)  penyakit  diare  301/1000 penduduk,  tahun  2003  naik  menjad  374/1000 penduduk,  tahun  2006  naik  menjadi  423/1000 penduduk  dan  tahun  2010  menjadi  411/1000 penduduk (Hardi, 2012).
Diare di Sulawesi Selatan yang dapat dihimpun melalui  laporan  dari  23  Kabupaten  selama tahun  2006  sampai  2009  terdapat  36,87%  – 55,13%  per  1000  penduduk  mengalami  diare. Kematian  tertinggi  akibat  diare  berada  pada umur  1-4  tahun  (Dinkes  Prov.  Sul-Sel,  2009). Kasus diare yang dilaporkan oleh 39 puskesmas
se-Kota  Makassar  sampai  dengan  Desember 2013  sebanyak  28.908  kasus.  Adapun  jumlah penderita  diare  yang  dilaporkan  di  kecamatan Tamalate Kota Makassar selama 3 tahun terakhir yaitu pada tahun 2011 sebesar 2.049 kasus, tahun 2012 sebesar 1.695 kasus dan tahun 2013 sebesar 2.005  kasus.  Salah  satu  kelurahan  di  kecamatan Tamalate  yaitu  Kelurahan  Mangasa,  dimana menurut data dari Puskesmas Mangasa, penyakit yang  tertinggi  yang  terdapat  pada  wilayah  kerja Puskesmas  Mangasa  adalah  penyakit  diare  yaitu sebanyak  1.044  kasus  pada  tahun  2012. Berdasarkan  kelompok  umur,  penderita  diare terbanyak  pada  kelompok  umur  1-5  tahun sebanyak 287 kasus (Ward, 2012).
Banyak  faktor  yang  secara  langsung maupun  tidak  langsung  dapat  menjadi  faktor pendorong  terjadinya  diare.  Penyebab  tidak langsung  atau  faktor-faktor  yang  mempermudah atau mempercepat terjadinya diare seperti : status gizi,  pemberian  ASI  eksklusif,  lingkungan, perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS), kebiasaan  mencuci  tangan,  perilaku  makan, imunisasi dan sosial ekonomi. Penyebab langsung  antara  lain  infeksi  bakteri  virus  dan parasit,  malabsorbsi,  alergi,  keracunan  bahan kimia  maupun  keracunan  oleh  racun  yang diproduksi  oleh  jasad  renik,  ikan,  buah  dan sayur-sayuran (Zaitun, 2011).
Berdasarkan permasalahan diatas, hal inilah yang  melatarbelakangi  saya  sebagai  penulis untuk  memberikan  sebuah  gagasan  mengenai “Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian Diare  Pada  Anak  Usia  Pra  Sekolah  3-6  Tahun (Balita)  Di  TK  Raudhatul  Athfal  Alauddin Kelurahan  Mangasa  Kecamatan  Tamalate  Kota Makassar”.

## 2. METODE
Penelitian  ini  dirancang  dalam  bentuk penelitian  deskriptif  dengan  rancangan Cross Sectional  Study. Penelitian  ini  dilaksanakan  di TK  Raudhatul  Athfal  Alauddin  Kelurahan Mangasa  Kecamatan  Tamalate  Kota  Makassar pada bulan Maret tahun 2015.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh anak usia pra sekolah (3-6 tahun) yang berada di TK  Raudhatul  Athfal  Alauddin  Kelurahan Mangasa  Kecamatan  Tamalate  Kota  Makassar yang  berjumlah  132  orang.  Jumlah  sampel ditentukan dengan menggunakan rumus
Lemeshow (Sugiyono, 2007) sehingga diperoleh 62 sampel yang mewakili.
Instrumen  atau  alat  yang  digunakan pada  penelitian  ini  adalah  kuesioner  dan observasi  yang  berisi  pertanyaan-pertanyaan yang  berhubungan  dengan  variabel  independen yaitu  perilaku  mencuci  tangan,  perilaku  makan dan  status  gizi.  Dimana  kuesioner  tersebut dijawab oleh orang tua, yang sebagai responden.  Data  yang  dikumpulkan  dianalisis dengan  menggunakan  uji Chi  Square dengan alternatif Fisher Exact.

## 3. HASIL DAN  PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Karakteristik  responden  dalam  penelitian ini  terdiri  atas  jenis  kelamin  dan  usia. Karakteristik  responden  berdasarkan  jenis kelamin yakni responden yang berjenis kelamin laki-laki  sebanyak  29  orang  (46,8%)  dan responden  yang  berjenis  kelamin  perempuan sebanyak  33  orang  (53,2%).  Karakteristik responden  berdasarkan  usia  yakni  mayoritas responden  berusia  6  tahun  sebanyak  35  orang (56,5%),  5  tahun  sebanyak  25  orang  (40,3%) dan 4 tahun sebanyak 2 orang (3,2%).
Analisis  hubungan  faktor    perilaku  cuci tangan,  perilaku  makan  dan  status  gizi  dengan kejadian diare. Hubungan masing-masing variabel  tercantum  dalam  tabel-tabel  di  bawah ini:
a. Hubungan  antara  Perilaku  Cuci  Tangan dengan Kejadian Diare.
Hasil  uji  kejadian  diare  berdasarkan perilaku  cuci  tangan  responden  yang  terdiri  dari perilaku cuci tangan kategori baik dan tidak baik menunjukkan bahwa sebanyak 10 orang (47,6%) responden  yang  memiliki  perilaku  cuci  tangan yang  tidak  baik  mengalami  diare  dan  1  orang (2,4%)  responden  tidak  mengalami  diare. Responden  yang  memiliki  perilaku  cuci  tangan yang  baik  yang  mengalami  diare  sebanyak  11 orang  (52,4%)  dan  tidak  mengalami  diare sebanyak 40 orang (97,6%).
Hasil uji Fisher exact diperoleh nilai p = 0,000 ( p < 0,001) maka dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara  perilaku cuci tangan dengan kejadian diare. Hasil analisis diperoleh  pula  nilai  OR  =  36,364  artinya  : responden  yang  memiliki  perilaku  cuci  tangan yang  tidak  baik  mempunya  peluang  36,364  kali mengalami  diare.  Untuk  lebih  jelanya  dapat dilihat pada tabel 4.6 di bawah ini.

## Tabel. 1

## Hubungan perilaku cuci tangan dengan kejadian diare
Perilaku cuci tangan Kejadian Diare Total p OR IK 95% Ya Tidak n % N % N % Min Maks Baik 11 52,4 40 97,6 51 82,3 0,000 36,364 4,198 315, 698 Tidak baik 10 47,6 1 2,4 11 17,7 Total 21 100 41 100 62 100 Sumber : Data Primer, 2015 *Uji Fisher Exact
b. Hubungan  antara  Perilaku  Makan  dengan Kejadian Diare
Hasil  uji  kejadian  diare  berdasarkan perilaku  makan  responden  yang  teridiri  dari perilaku  makan  kategori  baik  dan  tidak  baik menunjukkan  bahwa  sebanyak  15  orang (71,4%)  responden yang memiliki makan yang tidak baik mengalami diare dan 4 orang (9,8%) responden  tidak  mengalami  diare.  Responden yang memiliki perilaku makan  yang baik yang mengalami diare sebanyak 6 orang (28,6%) dan
tidak  mengalami  diare  sebanyak  37  orang (90,2%). Hasil uji Chi Square diperoleh nilai p =  0,000  ( p <  0,001)  maka  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara perilaku  cuci  tangan  dengan  kejadian  diare. Hasil analisis diperoleh pula nilai OR = 23, 125 artinya  :  responden  yang  memiliki  perilaku makan  yang  tidak  baik  mempunya  peluang  23, 125  kali  mengalami  diare.  Untuk  lebih  jelanya dapat dilihat pada tabel 4.7 berikut ini.
Tabel. 2

## Hubungan perilaku makan dengan kejadian diare
Perilaku makan Kejadian Diare Total p OR IK 95% Ya Tidak n % N % N % Min Maks Baik 6 28,6 37 90,2 37 69,4 0,000 23,125 5,701 93, 794 Tidak baik 15 71,4 4 9,8 19 30,6 Total 21 100 41 100 62 100
Sumber : Data Primer, 2015
*uji Chi Square
c. Hubungan  antara  Status  Gizi  dengan Kejadian Diare
Hasil  uji  kejadian  diare  berdasarkan status gizi responden yang teridiri dari kategori gizi kurang (kurus) dan gizi seimbang (normal) menunjukkan  bahwa  sebanyak  20  orang (95,2%) responden yang berada dalam kategori gizi  kurang  (kurus)    mengalami  diare  dan    9 orang (22%)  responden tidak mengalami diare. Responden  yang  berada  dalam  kategori  gizi seimbang  (normal)  yang  mengalami  diare
sebanyak  1  orang  (4,8%)  dan  tidak  mengalami diare  sebanyak    32  orang  (78%).  Hasil  uji Chi Square diperoleh  nilai p =  0,000  ( p <  0,001) maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  status  gizi  dengan kejadian  diare.  Hasil  analisis  diperoleh  pula nilai  OR  =  71,111  artinya  :  responden  yang memiliki  status  gizi  kurang  (kurus)  mempunya peluang  71,111  kali  mengalami  diare.  Untuk lebih  jelasnya  dapat  dilihat  pada  tabel  4.8 berikut ini.
Tabel. 3

## Hubungan status gizi dengan kejadian diare
Status gizi Kejadian Diare Total p OR IK 95% Ya Tidak n % n % N % Min Maks Normal 1 4,8 32 78 33 53,2 0,000 71,111 8,365 604,518 Kurus 20 95,2 9 22 29 46,8 Total 21 100 41 100 62 100
Sumber : Data Primer, 2015 *Uji Chi Square

## PEMBAHASAN
a. Pengaruh  perilaku  cuci  tangan  terhadap kejadian diare
Hasil  penelitian  mengenai  perilaku  cuci tangan terdapat 11 anak (17,7%) yang  memiliki perilaku  cuci  tangan  yang  tidak  baik  dan    51 orang  (82,3%)  yang  memiliki  perilaku  cuci tangan  yang  baik.  Berdasarkan  hasil  penelitian pada tabulasi silang menunjukkan bahwa dari 11 responden  yang  memiliki  perilaku  cuci  tangan yang  tidak  baik,  sebanyak  10  orang  mengalami diare sedangkan  11 responden yang sudah baik dalam  melakukan  kebiasaan  mencuci  tangan namun  mengalami  diare  dalam  kurun  waktu  3 bulan  terakhir.  Hal  ini  dapat  terjadi  bahwa mencuci  tangan  secara  baikpun  bukan  berarti responden terbebas dari diare.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  perilaku  cuci  tangan  dengan kejadian diare ( p = 0,000 < 0,001). Hasil analisis diperoleh  pula  nilai  OR  =  36,364  artinya  : responden  yang  memiliki  perilaku  cuci  tangan yang  tidak  baik  mempunya  peluang  36,364  kali mengalami diare.
Hasil  tersebut  sesuai  dengan  pendapat WHO  (2009)  dalam  Ernawati  (2012)  mencuci tangan  dengan  sabun  telah  terbukti  mengurangi kejadian  penyakit  diare  kurang  lebih  40%. Mencuci  tangan  disini  lebih  ditekankan  pada saat  sebelum  makan  maupun  sesudah  buang  air besar. Cuci tangan menjadi salah satu intervensi paling cost effective untuk mengurangi kejadian diare  pada  anak.  Selain  itu  Depkes  RI  (2009) membuat kesimpulan, bahwa sekitar 30 penelitian  terkait  cuci  tangan  dengan  sabun dapat  memangkas  angka  penderita  diare  hingga separuh.  Penyakit  diare  seringkali  diasosiasikan dengan  keadaan  air,  namun  secara  akurat sebenarnya  harus  diperhatikan  juga  penanganan kotoran  manusia  seperti  tinja  dan  air  kencing, karena  kuman-kuman  penyakit  penyebab  diare berasal  dari  kotoran-kotoran  ini.  Kuman-kuman penyakit  ini  membuat  manusia  sakit  ketika mereka  masuk  mulut  melalui  tangan  yang  telah menyentuh tinja, air minum yang terkontaminasi,  makanan  mentah,  dan  peralatan makan  yang  tidak  dicuci  terlebih  dahulu  atau terkontaminasi  akan  temapat  makannya  yang kotor.  Kebiasan  cuci  tangan,  perilaku  cuci
tangan  tangan  buruk  berhubungan  erat  dengan peningkatan  kejadian  diare  dan  penyakit  yang lain.  Perilaku  cuci  tangan  yang  baik  dapat menghindarkan diri dari diare (Budi, 2006 dalam Hardi, 2012)
Hal  ini  juga  diperkuat  oleh  penelitian yang  dilakukan  oleh  Rompas,  dkk  (2013), menunjukkan bahwa perilkaku cuci tangan pakai sabun sebanyak 55 anak (93,2%) dan yang tidak terbiasa 4 anak (6,8%). Anak SD yang menderita diare  dalam  3  bulan  terakhir  sebanyak  11  anak (18,6%),  sedangkan  anak  yang  tidak  menderita diare  48  anak  (81,4%).  Kesimpulan  :  ada hubungan  antara  perilaku  cuci  tangan  pakai sabun  dengan  terjadinya  diare  pada  anak  usia sekolah dasar di SD GMIM 2 Lansot Kecamatan Tareran.  Dengan  nilai p =0,003,  ini  berarti hubungan antara cuci tangan pakai sabun sangat penting  untuk  mencegah  penyakit  termasuk diare.
Dalam sebuah hadist yang
diriwayatkan  oleh    HR.  Baihaqi  bahwa Rasulullah saw bersabda :
ىقهيبلا هاور( ٌفْيِظَن َّلاِا َةَّنَجْلا ُلُخْدَيَلا ُهَّنِاَفا ْوُفَّظَنَتَف  ٌفْيِظَن ُمَلاْسِلاَا
Artinya:
” Agama Islam itu adalah agama yang bersih atau  suci,  maka  hendaklah  kamu  menjaga kebersihan.  Sesungguhnya  tidak  akan  masuk surga  kecuali  orang-orang  yang  suci”. (HR. Baihaqi)
Dalam  hadist  diatas  dijelaskan  bahwa Agama  Islam  adalah  agama  yang  lurus  dan bersih  dari  ajaran  kesesatan.  Orang-orang  yang selalu  menjaga  kebersihan  akan  ditingkatkan kadar imannya dan akan diajuhkan dari berbagai penyakit,  salah  satunya  adalah  penyakit  diare. Salah satu upaya pencegahan diare yaitu dengan menjaga  pola  hidup  yang  bersih  dan  sehat, kebersihan  yang  dimaksudkan  adalah  dari seluruh  aspek  kehidupan  yakni  dari  jasmani, rohani,  dan  lingkungan,  termasuk  makanan  dan minuman  harus  tetap  terjaga  agar  penyakit- penyakit  tidak  bermunculan.  Dengan  demikian pemeluk  agama  Islam  harus  memiliki  pola perilaku  yang  bersih  dan  hati  yang  suci  dari
perkara  hawa  nafsu.  Sebab  seseorang  yang demikian  dijanjikan  oleh Allah swt akan  masuk surga (Mustofa, 2011).
b. Pengaruh  perilaku  makan  terhadap  kejadian diare
Hasil  uji  kejadian  diare  berdasarkan perilaku  makan  menunjukkan  bahwa  sebanyak 15  orang  (71,4%)  responden  yang  memiliki makan  yang  tidak  baik  mengalami  diare  dan  4 orang  (9,8%)  responden  tidak  mengalami  diare. Responden yang memiliki perilaku makan  yang baik  yang  mengalami  diare  sebanyak  6  orang (28,6%) dan tidak mengalami diare sebanyak 37 orang  (90,2%).  Hasil  uji Chi  Square diperoleh nilai p =  0,000  ( p <  0,001)  maka  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan  antara  perilaku  cuci  tangan  dengan kejadian diare. Hasil analisis diperoleh pula nilai OR = 23, 125 artinya : responden yang memiliki perilaku  makan  yang  tidak  baik  mempunya peluang  23,  125  kali  mengalami  diare.  Perilaku makan  dalam  penelitian  ini  meliputi  perilaku saat  makan,  apakah  makanan  atau  peralatan makan yang jatuh diambil kembali, anak jajan di luar  rumah  atu  tidak  dan  jenis  makanan  atau jajanan yang dimakan di luar rumah.
Pemilihan bahan makanan yang digunakan  pada  pambuatan  jajan  oleh  produsen biasanya  kurang  terjamin  mutunya  selain  itu cara  penyimpanan  makanan  tidak  dilakukan dengan  benar  sehingga  mengakibatkan  adanya kontaminasi  dari  bakteri  dan  virus  panyebab berbagai macam penyakit (Norman, 1998 dalam Pradipta,  2013).  Penggunaan  bahan  pewarna makanan yang tidak baik kwalitasnya juga dapat berdampak  buruk  bagi  kesehatan.  Tempat  yang digunakan  untuk  menjual  jajanan  tidak  boleh dekat  dengan  tempat  sampah,  saluran  air  yang kotor,  dekat  dengan  kamar  kecil  dan  tempat harus  rapi  dan  bersih.  Hal  ini  dimaksudkan untuk menjaga kebersihan dan tingkat higienitas makanan  atau  jajanan  yang  akan  dikonsumsi oleh  konsumen  (Depkes,  2009).  Tingkat higienitas  perlu  ditingkatkan  untuk  mengurangi angka kejadian diare. Dengan cara perilaku cuci tangan yang baik dapat menghindarkan diri dari diare.  Apabila  kita  selalu  mencuci  tangan, kondisi tangan kita selalu bersih, sehingga dalam melakukan  aktivitas  terutama  makan  tangan yang  kita  gunakan  selalu  bersih  sehingga  tidak
ada  kuman  yang  masuk  ke  dalam  tubuh.Setiap makan  dan  minum  sebelumnya  cucilah  tangan terlebih  dahulu.  Setiap  cuci  tangan  atau  mandi sebaiknya menggunakan sabun. Hal-hal tersebut diatas  apabila  tidak  dilakukan  akan  menjadi salah  satu  penyebab  bahwa  masih  banyak penyakit  diare  di  masyarakat  (Sjamsunir,  1978 dalam Pradipta, 2013).
Menurut  Mini  Shet  dan  Monika  Obrah (2006)  dalam  “ Diarrhea  Prevention  Through Food  Safety  Education ”  bahwa  tidak  mencuci tangan,  jajan  yang  kurang  bersih  serta  tidak higienis,  dapat  meningkatkan  kejadian  diare sebanyak  52%.  Dan  ini  mendukung  dari  hasil penelitian  yang  telah  dilakukan.Hal  tersebut yang  mendukung  adalah  tingkat  higienitas  dan perilaku  jajan  yang  dilakukan  oleh  para responden.  Penelitian  ini  mendukung  hasil  dari penelitian ini, karena dari hasil yang didapatkan terdapat  hubungan  antara  perilaku  jajan  dan kejadian diare.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Pradipta,  dkk  (2013)  yang menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara kebiasan jajan dengan kejadian diare  ( p =  0,000)  dan  nilai  OR  =  32,945.  Hasil OR  tersebut  dapat  menyatakan  bahwa  perilaku jajan dapat meningkatkan kejadian diare sebesar 32,945.  Dari  hasil  penelitian  diketahui  bahwa jajanan  yang  diperjualbelikan  bisanya  tidak mengindahkan  pedoman  dalam kesehatan. Kurangnya penutupan dan keterbukaan makanan terhadap  lalat,  serangga  dan  hama  tidak  hanya akan menyebabkan penyakit tetapi juga pertimbangan nilainilai estetika.
Allah SWT berfirman dalam Q.S Abasa /80: 24-32.
 


   

 
 

  
 

 
  
         
Terjemahnya :
”Maka hendaklah manusia itu memperhatikan makanannya. Sesungguhnya Kami  benar-benar  telah  mencurahkan  air (dari  langit),  kemudian  Kami  belah  bumi dengan sebaik-baiknya, lalu Kami tumbuhkan  biji-bijian  di  bumi  itu,  anggur dan  sayur-sayuran,  zaitun  dan  pohon kurma, kebun-kebun (yang) lebat, dan buah- buahan  serta  rumput-rumputan,  untuk kesenanganmu dan untuk binatang-binatang ternakmu.” (Qs Abasa: 24-32)
Allah SWT dalam ayat di atas memerintahkan  setiap  manusia  untuk  melihat apa  yang  dia  makan,  apa  yang  masuk  ke  dalam perutnya. Perintah tersebut mengandung beberapa hikmah diantaranya :
Pertama : agar manusia berfikir tentang kebesaran  Allah  swt  yang  telah  menyediakan makanan  untuk  keperluan  hidup  manusia. Berkata Imam Qurtubi dalam tafsirnya (20/143): “Maka  hendaknya  manusia  melihat  bagaimana Allah menciptakan makanan untuk manusi yaitu makanan  yang  merupakan  kebutuhan  pokok hidupnya, bagaimana Allah menyediakan baginya  sarana  kehidupan,  hal  ini  agar  dia mempersiapkan  diri  untuk  kehidupan  di  akherat “.
Kedua  : ketika  memerintahkan  setiap manusia untuk melihat apa yang dimakan, Allah SWT  menyebutkan  beberapa  nama  makanan yang sebenarnya sangat bagus untuk kelangsungan  kehidupan  manusia  itu  sendiri, seperti biji-bijian, anggur, sayur-sayuran, zaitun, atau kurma, kebun-kebun yang lebat, dan buah-buahan.
Ketiga  : Perintah  untuk  memperhatikan makanan,  adalah  perintah  untuk  berhati-hati memilih  makanan,  agar  kita  tidak  sembarang mengkomsumsi  makanan  yang  membahayakan kesehatan kita.
Selain  perilaku  jajan,  kebersihan  alat makan  juga  dapat  mempengaruhi  kejadi  diare. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Shinthamurniwaty  (2006)  menunjukkan  bahwa perilaku mencuci alat makan sebelum digunakan merupakan  faktor  protektif  terhadap  terjadinya diare  dengan  OR  =  0,21  (95%  CI  :  0,05-0,99) dan  secara  statistik  bermakna  dengan  nilai p = 0,031.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Iskandar  (2005)    dimana  terdapat  hubungan antara  pencucian  peralatan  makan  dengan kejadian  diare.  Setiap  peralatan  makan  harus dicuci dengan air yang mengalir dan menggunakan  detergen  atau  bila  menggunakan ember  harus  sering  diganti  airnya,  peralatan yang  sudah  bersih  disimpan  ditempat  yang tertutup  dan  tidak  memungkinkan  terjadinya pencemaran,  demikian  pula  lap  yang  digunakan harus sering diganti agar tidak terjadi pencemaran ulang lap yang kotor pada peralatan yang sudah bersih (Depkes, 2006).
c. Pengaruh  Status  Gizi  terhadap  kejadian diare
Hasil  uji  kejadian  diare  berdasarkan status  gizi  responden  yang  terdiri  dari  perilaku makan  kategori  gizi  kurang  (kurus)  dan  gizi seimbang (normal) menunjukkan bahwa sebanyak  20  orang  (95,2%)    responden  yang berada  dalam  kategori  gizi  kurang  (kurus) mengalami diare dan  9 orang (22%)  responden tidak  mengalami  diare.  Responden  yang  berada dalam  kategori  gizi  seimbang  (normal)    yang mengalami  diare  sebanyak  1  orang  (4,8%)  dan tidak  mengalami  diare  sebanyak    32  orang (78%).  Data  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  yang  memiliki  gizi  kurang  (kurus) mengalami diare.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  status  gizi  dengan  kejadian diare  ( p <  0,001).  Hasil  analisis  diperoleh  pula nilai  OR  =  71,111  artinya  :  responden  yang memiliki  status  gizi  kurang  (kurus)  mempunya peluang  71,111  kali  mengalami  diare.  Hal  ini menandakan  bahwa  secara  parsial  status  gizi mempunyai pengaruh signifikan terhadap kejadian diare.
Pada  balita  penderita  kurang  gizi serangan  diare  terjadi  lebih  sering.  Semakin
buruk  keadaan  /  status  gizi  balita,  semakin sering  dan  berat  diare  yang  diderita.  Di  duga bahwa mukosa penderita malnutrisi sangat peka terhadap  infeksi  karena  daya  tahan  tubuh  yang kurang (Shinthamurniwaty, 2006).
Status gzi pada anak sangat berpengaruh terhadap  kejadian  penyakit  diare.  Pada  anak yang menderita kurang gizi dan gizi buruk yang mendapatkan  asupan  makan  yang  kurang mengakibatkan diare yang lebih lama dan sering. Risiko meninggal akibat diare persisten dan atau disentri  sangat  meningkat  bila  anak  sudah mengalami  kurang  gizi.  Beratnya  penyakit, lamanya  dan  risiko  kematian  karena  diare meningkat  pada  anak-anak  dengan  kurang  gizi, apalgi  pada  yang  menderita  gizi  buruk  (Palupi, 2009).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Shinthamurniwaty  (2006)  didapatkan hasil  analisis  tabulasi  silang  menunjukkan bahwa  status  gizi  balita  yang  kurang  secara statistik  signifikan  merupakan  faktor  risiko terjadinya  diare  pada  balita  dengan  nilai  p  = 0,00.  Risiko  menderita  diare  pada  balita  yang mempunyai  status  gizi  kurang  adalah  2,54  kali lebih  besar  dibanding  yang  memiliki  status  gizi cukup,  dengan  95  %  CI  1,54  –  4,18. Berdasarkan analisis multivariat dengan menggunakan  regresi  logistik  berganda  metode backward conditional , variabel status gizi balita berpengaruh terhadap kejadian diare pada balita dengan  nilai  OR  Adjudted  =  4,21  ;  95  %  CI  : 2,30 – 7,73).
Selain  itu,  penilitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Iswari (2011)  yang  menunjukkan  adanya  hubungan antara  status  gizi  dengan  kejadian  diare.  Pada penelitian  tersebut  menunjukkan  anak  dengan status  gizi  buruk  lebih  banyak  dibandingkan anak  dengan  status  gizi  kurang  dan  gizi  baik. Hasil  analisis  hubungan  menunjukkan  bahwa status  gizi  balita  yang  kurang  secara  statistik signifikan  merupakan  faktor  risiko  terjadinya diare pada anak. Berdasarkan analisis multivariat dengan menggunakan regresi logisytik berganda metode error , variabel status gizi anak memiliki  hubungan terhadap kejadian diare pada balita.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Adisasmito  (2007)  yang
melakukan  kajian  terhadap  beberapa  faktor risiko  diare  di  Indonesia  menyimpulan  bahwa status  gizi  yang  rendah  pada  bayi  dan  balita merupakan faktor resiko terjadinya diare. Status gizi  buruk  dapat  mempengaruhi  kejadian  dan lamanya diare.

## Keterbatasan Penelitian
Dari  hasil  penelitian  ini  tentu  masih belum sempurna dan tidak terlepas dari berbagai keterbatasan,  sehingga  akan  empengaruhi  hasil penelitian.  Adapun  keterbatasan  tersebut  antara lain :
1. Bias informasi ( Recall bias, bias
pewawancara )
Penelitian  ini  dalam  pengumpulan  data menggunakan kuesioner sangat subyektif, sehingga kebenaran data sangat tergantung pada kejujuran responden serta kejujuran dan kepekaan dari pewawancara (observer) pada saat observasi  (pengukran  tinggi  badan  dan  berat badan)  dan  pengisian  kuesioner  yang  tentunya akan  sangat  mempengaruhi  terhadap  data  dan informasi  yang  dihasilkan.  Untuk  mendapatkan informasi  dan  hasil  yang  lebih  akurat  lagi sebaiknya  pada  peneliti  selanjutnya  agar menggunakan observasi langsung untuk mengukur  dan  mengetahui  perilaku  cuci  tangan dan perilaku makan.
2. Karakteristik responden
Anak-anak  yang  menjadi  responden terkadang kurang kooperatif pada saat melakukan  pengukuran  tinggi  badan  dan  berat badan  sehingga  untuk  meminimalkan  kesalahan dalam  data  seringkali  dilakukan  pengukuran berulang pada beberapa responden.

## 4. KESIMPULAN
a. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara perilaku  cuci  tangan  dengan  kejadian  diare ( p = 0,000 < 0,001) dan nilai OR = 36,364 artinya : responden yang  memiliki perilaku cuci  tangan  yang  tidak  baik  mempunya peluang 36 kali mengalami diare.
b. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara perilaku  makan  dengan  kejadian  diare ( p = 0,000  <  0,001)  dan  nilai  OR  =  23,  125 artinya : responden yang  memiliki perilaku
makan  yang  tidak  baik  mempunya  peluang 23 kali mengalami diare.
c. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara status gizi dengan kejadian diare ( p = 0,000
<  0,001)  dan  nilai  OR  =  71,111  artinya  : responden yang memiliki status gizi kurang (kurus) mempunya peluang 71 kali mengalami diare.

## Saran
1. Bagi pelayanan keperawatan Melihat faktor-faktor
yang mempengaruhi  kejadian  diare  pada  anak  pra sekolah di TK Raudhatul Athfal Alauddin, maka perlu  dilakukan  kegiatan  edukasi  kepada  orang tua  otentang  pencegahan  dan  penanganan  anak diare  di  rumah,  terutama  mengajarkan  cara mencuci tangan yang benar dengan menggunakan sabun dan air bersih, mengajarkan bagaimana  berprilaku  makan  yang  baik  dan tentang  pemberian  makanan  yang  bergizi  dan seimbang  melihat  dari  hasil  penelitian  bahwa anak dengan status gizi buruk kurang dan buruk mempunyai hubungan signiikan dalam terjadinya penyakit diare.
2. Bagi pendidikan keperawatan
Berdasarkan  hasil  penelitian  faktor  ibu adalah  faktor  yang  berpengaruh  besar  terhadap kejadian  diare  pada  anak.  Perlunya  perhatian yang  lebih  dari  praktisi  kesehatan  terutama perawat  dalam  pencegahan  penyakit  pada  anak. Sasaran utama dalam pencegahan ini adalah ibu, dengan pemberian edukasi kesehatan yang tepat diharapkan  akan  mengurangi  angka  kesakitan diare  pada  anak.  Diharapkan  juga  hasil penelitian ini dapat dimanfaatkan sebagai bahan referensi bagi mahasiswa keperawatan.
3. Bagi penelitian
Penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi dasar  untuk  penelitian  selanjutnya  tentang faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kejadian diare pada anak usia pra sekolah (3-6 tahun). Penelitian  tentang  hubungan  perilaku  cuci tangan, perilaku makan dan status gizi dengan kejadian diare perlu dialkukan pada penelitian selanjutnya  untuk  mengetahui  pengaruhnya terhadap penurunan kejadian diare pada anak.

## 5. REFERENSI
Achadi,  E.L. Gizi  dan  Kesehatan Masyarakat Edisi  1 .  Jakarta:  PT  Raja Grafindo Persada. 2007. Adisasmito  W. Faktor  Risiko  Diare  Pada Bayi Dan  Balita  Di  Indonesia:  Systematic Review  Penelitian  Akademik  Bidang Kesehatan Masyarakat . Makara Kesehatan 2007; 11(1): 1-10. Agustin,  Ida  Sri  Aini. Hubungan  Antara Status Gizi,    Imunisasi    Campak, Higiene Perorangan   Dan   Sanitasi Rumah Dengan Kejadian Diare Pada Anak  Usia  12-24  Bulan  (Studi  Di Wilayah Kerja   Puskesmas   Suboh Kabupaten Situbondo) .   Jember   : Universitas Jember. 2008. Ahlquist D.A & Camilleri M. Diarrhea And Constipation, In:      Harrison’s
Principles Of Internal Medicine 116 th
Ed . USA: McGraw Hill. 2005.
Albert  dan  Trevino. Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Insidens  Diare  Balita  di Jakarta  Timur. Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia Vo. 2 No.2. 2014. Aprianigsih. Indikator Perbaikan Lingkungan Kesehatan Anak . Jakarta : EGC. 2009 Apriyanti, M. Faktor-Faktor   Yang Berhubungan Dengan Kejadian Diare Pada Anak  Usia  6-24  Bulan  Di Wilayah Kerja Puskesemas Swakelola 11 Ilir   Palembang .   Palembang   :
Universitas Sriwijaya. 2009
Arisman. Buku  Ajar  Ilmu  Gizi . EGC: Jakarta. 2009. Atikah Provetawati & Ernawati Kusumawati. Ilmu Gizi Untuk
Keperawatan  Dan  Gizi  Kesehatan . Jakarta: Penerbit Nuha Medika. 2011.
Brunner & Suddarth. Keperawatan Medikal
Bedah . Jakarta: EGC. 2013.
Darmawati. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Diare Pada Masyarakat Di Kelurahan Puncak   Indah Kecamatan Malili Kabupaten Luwu Timur Tahun 2012 . Jurnal Kesehatan. 2012.
id.scribd.com/doc/201651005/Jurnal- Thita-PDF (7 Januari 2015).
Departemen  Kesehatan  RI. Kumpulan  modul kursus  hygiene  sanitasi  makanan  & minuman. Sub Direktorat Sanitasi Makanan  dan  Bahan  Pangan  Direktorat
Penyehatan  Lingkungan . Jakarta:  Ditjen PPM & PL. 2006 Dinas Kesehatan Pemerintah Kota Makassar. Profil   Kesehatan   Kota
Makassar 2014 . 2013.
Dinas  kesehatan  Prov.  Sul-Sel. Diare:  Situs Resmi  Dinkes  Sul-Sel .  2009. http/dinkes- sul-sel.com (8 Januari 2015).
Dinas Kesehatan Prov. Sul-Sel. Profil kesehatan provinsi Sulawesi Selatan . 2010. Official Website.
http:///datinkessulsel.wordpress.com/2 009/11/30/profil-kesehatan-provinsi- sulawesi-selatan-tahun-2009/ (8 Januari
2015).
Ernawati. Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Tentang Peningkatan Pengetahuan Tentang  Diare  Pada  Anak  Jalanan  Di
Semarang . Universitas Diponogoro. 2012 Firman,  Zai  Nias. Karakteristik, Pengetahuan,
Dan  Sikap  Pencegahan  Diare .  2008. fir_zai@yahoo.com (7 Januari 2015).
Hardi, Masni, dkk. Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi  Kejadian  Diare  Pada Balita  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Baranglompo  Kexamatan  Ujung  Tanah Tahun 2012 . Jurnal Ilmiah. 2012.Repository.unhas.ac.id/handle/12345
6 789/4666 ( 5 Januari 2015).
Hasan, Iqbal. Analisis  Data   Penelitian dengan Statistik .    Jakarta:    Bumi Aksara. 2006. Hidayat,
A.   Aziz   Alimul. Penelitian
Keperawatan  Dan  Tekhnik  Analisa Data . Jakarta: Salemba Medika. 2008. Hidayat. Konsep  Dasar  Mencuci  Tangan Yang Baik . EGC: Jakarta. 2005.
Hidayat,  A.  Azil  Alimul. Pengantar  Ilmu Keperawatan  Anak  Buku  2 .  Jakarta:
Salemba Medika. 2008. Iskandar  K.  2005. Hubungan  Kejadian Diare pada  Balita  dengan  Perilaku  Hidup Bersih,  Sarana  Air  Bersih dan  Jamban  di
Wilayah Puskesmas Kasomalang Kecamatan Jalancagak Kabupaten Subang  Bulan  Maret-Juni  Tahun  2005. [Skripsi]. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia . journal.ui.ac.id/  diunggah 15  November 2014. 29. Iswari, Yeni. Analisis   Faktor   Resiko Kejadian Diare   Pada   Anak   Usia
Dibawah  2  Tahun  Di  RSUD  Kota Jakarta. FIK UI. 2011. Karomah, Atika Nurul. Penelitian Tentang Cara Mencuci  Tangan  Yang  BaikTerhadap Kebersihan  Dan  Kesehatan  Tubuh  Pada Anak  Sekolah  Dasar  di  SD  Negeri Kauman  07  Batang  Tahun  2013/201 .
Poltekkes Kemenkes Semarang. 2013. Kementrian Kesehatan    RI. Panduan
Sosialisasi  Tatalaksana  Diare  Pada Balita. Direktorat Jendral Pengadilan Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan .
2011.
Kementerian Kesehatan R.I. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2013. Jakarta: Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan. 2013.
Lily. Mediakom .  Kementerian  Kesehatan edisi XXVI Oktober 2010. 2007.
Mujianto. Sanitasi Buruk Masyarakat Terpuruk .
2008.http:///www.sanitasi.or.id/ indeks.php? (5 Januari 2015).
Mustofa,  M.  Chabib. Hubungan  Antara Penguasaan Materi Thaharah Dengan
Kebiasaan Hidup Bersih Pada Siswa Di Mts Nu 10 Penawaja Pageruyung
Kab. Kendal   Tahu n  2011 .   STAIN Salatiga. 2011. Notoadmodji, Soekidjo. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rhineka Cipta. 2010. Nursalam. Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis Dan Instrumen Penelitian Keperawatan . Jakarta: Salemba
Medika. 2008. Palupi,  A. Status  Gizi  dan  Hubungannya dengan  Kejadiaan  diare  pada  anak akut  di  ruang  rawat  inap  RSUP  Dr. Sardhito  Yogyakarta. Jurnal  Gizi Klinik Indonesia, vol. , No.1, Juli 2009 Pierce  A.  dan  Neil  R. At  a  Glance:  Ilmu Bedah, Edisi Ketiga . Jakarta: Erlangga. 2006.
Pradipta,  Aditya,  dkk.  2013. Hubungan Perilaku  Jajan  Dengan  Kejadian Diare  Pada  Anak  Sekolah  Dasar  Di Kel.  Cempaka  Kec.  Cempakakota  Ban Jarbaru .  Jurnal  Berkala  Kedokteran
Vol. 9 No. 1 April 2013: 81-86
Rikayanti, Kadek Herna. Hubungan  Tingkat Pengetahuan Dengan Perilaku Mencuci Tangan  Petugas  Kesehatan Di Rumah    Sakit  Umum  Daerah Badung Tahun 2013 . Jurnal
Community Health Vol. 2 No.1. 2014. Ramaiah, Safitri. Diare . Jakarta: PT. Bhuana Ilmu Populer. 2008.
Rompas,  dkk. Hubungan  Antara  Perilaku Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  Dengan Terjadinya  Diare  Pada  Anak  Usia Sekolah Di SD Gmim Dua Kecamatan Tareran .  Manado:  Universitas  Sam ratulangi. 2013
Sandjadja,  dkk. Kamus  Gizi  Pelengkap
Kesehatan Keluarga . Jakarta: Kompas. 2010. Shihab,  M.  Quraish. Tafsir  Al  Mishbah: Pesan, Kesan dan Keserasian Al-
Qur’an. Surah al-Fatihah dan Surah al- Baqarah  Vol.  1.  Jakarta:  Lentera  Hati. 2009.
Shet,  Mini  dan  Obrah,  Monika. Diarrhea
Prevention  Through  Food  Safety
Edducation . Indian Journal of Pediatrics 2006 ; 71(2) : 12-18
Sindo, Harian. Diare, Penyebab Kematin Kedua Balita Di Dunia . Harian Sindo. 2010.Iibrary.um.ac.id/images/stories/kl iping_pendidikan_2009/.../diare.doc (5 Januari 2015).
Sinthamurniwaty. Faktor-Faktor   Risiko Kejadian Diare  Akut  Pada  Balita (Studi Kasus Di Kabupaten
Semarang). UNDIP Semarang. 2006.
Siswanto, Hadi. Pendidikan Kesehatan Anak
Usia Dini .   Yo gy akarta:   Pusta ka Rihama. 2010. Subagijo. Hubungan Antara Perilaku Hidup Bersih  Dan  Sehat  (PHBS)  Dengan Kejadian  Diare  Yang  Berobat  Ke Puskesmas  Purwokwerto  Barat  Tahun 2006 . Banyumas: PDF abstrak. Skripsi Sarjana. 2006.
Sugiyono. Metode  Penelitian  Kuantitatif Dan  Kualitatif .  Bandung:  Alfa  beta. 2007.
Sugiyono. Metode  Penelitian  Kuantitatif,
Kualitatif dan    R&D .    Bandung: Alfabeta. 2009.
Sulhana,  Karman. Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi .
Jakarta:  Gramedia  Pustaka  Umum. 2006.
Suparyanto. Konsep Makanan Sehat. 2010. http://dr.suparyanto/2010/07/konsep- makanan-sehat.html (20 Januari 2915).
Supriasa, I Dewa Nyoman, dkk. Penilaian Status Gizi . Jakarta: EGC. 2005.
Suraatmaja, Sudaryat. Gastroenterologi
Anak . Jakarta: Kapita Selekta. 2005. Suraatmaja, Sudaryat. Gastroenterologi Anak . Jakarta: Sagung Seto. 2007.
Suriadi & Yulianni. Buku Pegangan Praktik Klinik Asuhan   Keperawatan   Pada Anak . Jakarta: PT. Percetakan Penebar
Swadaya. 2006.
Thohari, Fuad. Makanan Dalam Perspektif
Islam . 2013. http://www.masjidrayavip.org/index.p hp?option=com_content&view=article &id=124:makanan-dalam-perspektif- islam&catid=45:artikel- islam&Itemid=67 (31 Januari 2015). Ward, Valerie. Surveilans Puskesmas Mangasa . 2012. https://www.scribd.com/ doc/192219403/makalah-Surveilans- Puskesmas-Mangasa-docx(29 Januari 2015). Wardhani,  Dea  Priska  K. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Frekuensi
Kejadian Diare Pada Bayi Umur 7-12 Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kedungmundu  Kecamatan  Tembalang
Kota  Semarang. Jurnal  Kesehatan
Masayarakat Vo. 1 No.2 Hal. 945-954.
2012.
WHO. Kader Kesehatan Masyarakat , Buku
Kedokteran. Jakarta. 2009.
Wijaya,  Andra  S. Keperawatan  Medikal Medah (Keperawatan Dewasa .
Jakarta: EGC. 2013.
Wijoyo.Y. Diare  Pahami  Penyakit  dan Obatnya . Yogyakarta: Citra Aji
Paraman. 2013. Zaitun, Amalia. Faktor-Faktor    Yang
Behubunga Dengan Terjadinya Diare
Pada Balita   Di   Wilayah   Kerja
Puskesmas Kota   Sigli   Kabupaten
Pidie .   STIKES Banda Aceh. 2011. Zuraidah .   Hubungan   Pengetahuan   Dan
Sikap
Dengan   Perilaku   Mencuci Tangan  Dengan  Benar  Pada  Siswa
Kelas V   SDIT   A N-NIDA’    Kota
Lubuklinggau Tahun 2013 . Politeknik Kesehatan Palembang. 2013.