Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 7, No. 2, September 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## PENGARUH REBUSAN LIDAH BUAYA ( Aloe Vera L) TERHADAP KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
Novita Aryani 1 , Rinco Siregar 2 , Bika Utami 3 1,2,3 Program Studi Ners, Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: 1 novitaaryaniusm@ gmail.com , 2 rincosiregar@gmail.com , 3 bikautami23@gmail.com

## ABSTRAK
Pentingnya  pengendalian  kadar  gula  darah  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  secara  nonfarmakologis berguna untuk mengurangi resiko bagi kesehatan tubuh. Lidah buaya (aloe vera, l) mengandung banyak unsur mineral dan antioksidan alami yang dapat meningkatkan kondisi kesehatan tubuh termasuk organ pankreas pasien diabetes melituss tipe 2. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh rebusan lidah buaya  (aloe  vera  l)  terhadap  kadar  gula  darah  penderita  diabetes  melitus  tipe  2.  Jenis  penelitian iniadalah  pre  eksperimen  analitik  komparatif  dengan  rancangan  penelitian  desain  Pre  &  Post  Test Without Control. Populasi dalam penelitian adalah seluruh pasien  diabetes melitus tipe 2 yang berobat rawat  jalan  di  Puskesmas  Kelurahan  Kebun  Lada  Kecamatan  Binjai  Utara  tahun  2020.  Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik purposive sampling dan untuk menentukan jumlah sampel pada populasi penelitian ini yang tidak diketahui jumlahnya maka besarnya sampel dihitung dengan menggunakan tabel Cohen  dengan  Power  90  serta  effect  size  1.20  sehingga  diperoleh  13  orang  responden.  Perlakuan pemberian rebusan lidah buaya dilakukan selama 7 hari setelah makan malam.  Pengukuran kadar gula darah dilakukan sebanyak dua kali yaitu sebelum dan setelah dilakukan intervensi. Rebusan lidah buaya terbuat dari lidah buaya seberat 75 mg yang direbus dengan 300 ml air sampai mendidih. Tehnik analisa data menggunakan uji statistik Wilcoxon Macthed Paired Sign Rank Test. Hasil pengukuran pre dan post perlakuan  didapati  rata-rata  sebesar  319,85  mg/dl  dan 299,62  mg/dl.  Terjadi  penurunan  sebesar 20.23 mg/dl dengan nilai Z = -3,183 dan dengan nilai p value = 0,001 (p<0,05). Ini berarti pemberian rebusan lidah  buaya  berpengaruh  secara  signifikan  pada  penurunan  kadar  gula  darah  pasien  diabetes  melitus tipe  2  di  Puskesmas  Kelurahan  Kebun  Lada  Kecamatan  Binjai  Utara.  Diharapkan  kepada  pasien diabetes  melitus  tipe  2  agar  terus  mengkonsumsi  rebusan  lidah  buaya  dan  jangan  lupa  untuk  selalu melakukan pemeriksaan rutin kadar gula darah di pelayanan kesehatan terdekat.
Kata Kunci: Rebusan Lidah Buaya, Diabetes Melitus Type 2, Kadar Gula Darah.

## ABSTRACT
The  importance  of  controlling  blood  sugar  levels  in  patients  with  type  2  diabetes  mellitus  non- pharmacologically  is  useful  for  reducing  risks  to  body  health.  Aloe  vera  (aloe  vera,  l)  contains  many mineral elements and natural antioxidants that can improve the health condition of the body including the pancreas  of  patients  with  diabetes  mellitus  type  2.  This  type  of  research  is  a comparative  analytic  pre- experiment with Pre & Post Test  without Control research design. The population in the study were all patients  with  type  2  diabetes  mellitus  who  received  outpatient  treatment  at  the  Puskesmas  Kelurahan Kebun  Lada,  North  Binjai  District in  2020.  Sampling  was  carried  out  by purposive  sampling technique and to determine the number of samples in this study population whose number was unknown, the sample size  was  calculated  by  using  Cohen's  table  with  a  power  of  90  and  an  effect  size  of  1.20  so  that  13 respondents were obtained. The treatment of giving aloe vera decoction was carried out for 7 days after dinner.  Measurement  of  blood  sugar  levels  was  carried  out  twice,  namely  before  and  after  the intervention. Aloe vera decoction is made from aloe vera weighing 75 mg which is boiled with 300 ml of water  until  it  boils.  The  data  analysis  technique  used  the  Wilcoxon  Matched  Paired  Sign  Rank  Test statistical  test.  The  results  of  the  pre  and  post  treatment  measurements  were  found  to  be  on  average 319.85 mg/dl and 299.62 mg/dl. There was a decrease of 20.23 mg/dl with a value of Z = -3.183 and with a value of p value = 0.001 (p<0.05). This means that giving aloe vera decoction has a significant effect on reducing blood sugar levels in type 2 diabetes mellitus patients at the Puskesmas Kebun Lada, North Binjai  District.  It  is  hoped  that  patients  with  type  2  diabetes  mellitus  will  continue  to  consume  aloe veradecoction and do not forget to always carry out regular checks of blood sugar levels at the nearest health service.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 7, No. 2, September 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Keywords: Aloe Vera Decoction, Type 2 Diabetes Mellitus, Blood Sugar Levels.

## 1. PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  (DM)  merupakan masalah  kesehatan  masyarakat  dunia  dan menjadi    prioritas  yang  penting  serta termasuk  empat  penyakit  tidak  menular  yang menjadi  target  tindak  lanjut  oleh  para pemimpin dunia. Menurut data dari International  Diabetes  Federation  ( IDF) tahun 2019 sedikitnya sekitar  436 juta orang pada  usia  20-70  tahun  di  dunia  menderita diabetes  atau  setara  dengan  angka  prevalensi sebesar  9,3%  dari  total  penduduk  pada  usia yang sama dan Indonesia berada di peringkat ketujuh  diantara  10  negara  dengan  jumlah penderita  terbanyak,  yaitu  sebesar  10,7  juta orang.  Indonesia  merupakan  satu-satunya negara di Asia Tenggara yang ada pada daftar 10  negara  dengan  jumlah  penderita  diabetes tertinggi  di  dunia  (Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia, 2020).
DM  adalah  penyakit  kronis  serius  yang terjadi  karena  adanya  kekurangan  insulin secara  relatif  maupun  absolut.  Defisiensi insulin  pada  pasien  DM  terjadi  melalui  3 jalur,  yaitu:  a.  rusaknya  sel-sel  B  pankreas karena  pengaruh  dari  luar  (virus,  zat  kimia, dll)  b.  desensitasi  atau  penurunan  reseptor glukosa pada kelenjar pankreas, c. desensitasi atau  kerusakan  reseptor  insulin  di  jaringan perifer.  Penyakit  DM  dapat  menyebabkan kematian premature ,  menjadi  penyebab utama  kebutaan,  penyakit  jantung  dan  gagal ginjal.  Faktor  risiko  penyakit  ini  ada  yang tidak dapat dimodifikasi/diubah seperti riwayat  keluarga  ataupun  genetik  dan  faktor risiko  yang  dapat  dimodifikasi  seperti obesitas,  kurangnya  aktivitas  fisik,  merokok, hipertensi,  dislipidemi  dan  diet  tidak  sehat. Diabetes  melitus  diklasifikasikan  atas  DM tipe 1, DM tipe 2, DM tipe lain dan DM pada kehamilan (Restyana Noor Fatimah, 2015) . Diabetes melitus tipe 2 (DMT2) merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik
hiperglikemia, terjadi karena kelainan sekresi insulin,  kerja  insulin  atau  kedua-duanya. Sembilan  puluh  persen  dari  kasus  diabetes adalah  DMT2  dengan  karakteristik  gangguan sensitivitas insulin dan/atau gangguan sekresi insulin.  DMT2  secara  klinis  muncul  ketika tubuh  tidak  mampu  lagi  memproduksi  cukup insulin  unuk  mengkompensasi  peningkatan insulin  resisten.  DMT2  menjadi  masalah
kesehatan  dunia  karena  prevalensi  dan insiden  penyakit  ini  terus  meningkat,  baik  di negara  industri  maupun  negara  berkembang, termasuk  juga  Indonesia.  DMT2  merupakan suatu epidemi yang berkembang, mengakibatkan  penderitaan  individu  dan kerugian  ekonomi  yang  luar  biasa  (Eva Decroli, 2019).
DM  tipe  2  ini  terjadi  disebabkan  oleh interaksi  antara  faktor  genetik,  lingkungan, prilaku serta gaya hidup secara bersama-sama merupakan  penentu  terjadinya  resistensi insulin  dan  disfungsi  sel  β  pankreas.  Kasus DM  tipe  2  dapat  dicegah  dengan  perubahan gaya  hidup  seperti  menjaga  berat  badan, beraktivitas  fisik,  tidak  merokok  dan  tidak minum  minuman  beralkohol.  DM  tipe  2 merupakan tipe yang paling banyak ditemukan  di  dunia, sebanyak 415 juta orang penderita  pada  tahun  2015  dan  diperkirakan jumlahnya  akan  meningkat  menjadi  hampir 642  juta  pada  tahun  2040  (Dita  Wahyu Hestiana, 2017).
Menanggulangi  peningkatan  penderita DM  tipe  2  ini  maka  diperlukan  obat  yang dapat  membantu  penurunan  kadar  glukosa darah. Selain terapi farmakologi terdapat juga terapi  nonfarmakologi  yaitu  dengan  rebusan aloevera.  Lidah  buaya  ( aloe  vera  L. ) merupakan  tanaman  yang  berasal  dari  afrika yang  sudah  banyak  dibudidayakan  di  seluruh negara  di  dunia. Aloe  vera dapat  melindungi dan  mengembalikan  fungsi  sel  B  pankreas yang  telah  rusak,  kandungan aloe  vera juga dapat  bekerja  menyerupai  insulin  dan menurunkan  kadar  glukosa  darah  sekalipun sel  B  pankreas  telah  mengalami  degenerasi karena  di  dalam  aloevera  mengandung banyak  unsur  mineral  dan  antioksidan  alami misalnya vitamin C, vitamin E  dan mikronutrien (Kurnia & Ratnapuri, 2019).
Salah  satu  mikronutrien  yang  efektif untuk  memperbaiki  kendali  glukosa  darah dan  mencegah  timbulnya  komplikasi  pada pasien  DM  adalah  kromium.  Kromium  (Cr) merupakan  salah  satu  mineral  trivalent essensial  yang  dapat  menghambat Insulin Degrading  Enzyme (IDE)  dan Ubiquittin- proteasome  System (UPS)  di  hepar,  serta menurunkan clearance dan  degradasi  protein yang terlibat pada jalur insulin signaling. Hal tersebut  dapat  meningkatkan  sensitivitas insulin dan memperbaiki metabolisme
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 7, No. 2, September 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
glukosa  sehingga  berperan  pada  pengaturan kadar glukosa. Kondisi hiperglikemia mengakibatkan  penurunan  kadar  kromium dalam  tubuh  dengan  meningkatkan  radikal bebas  dan  kegagalan  beberapa  fungsi  organ sehingga  berpengaruh  pada  kendali  glukosa dan  prognosis  pasien  DM  (Satrya  et  al., 2019).
Sudah  terdapat  beberapa  penelitian keefektifan  lidah  buaya  dalam  menurunkan gula  darah  pasien  DM  tipe  2  seperti penelitian  yang  menyebutkan  bahwa  lidah buaya  memiliki  kandungan  kimia  yang berkhasiat hipoglikemik diantaranya kromium,  alprogen,  acemannan,  antraquinon, phytosterol, serta metanol sehingga aloe  vera terbukti  dapat  menurunkan  kadar  glukosa darah pada pasien diabetes mellitus tipe 2 (El Qahar, 2020).

## 2. METODE
Jenis  penelitian  ini  pre  eksperimen analitik komparatif dengan rancangan penelitian Pre  &  Post  Test  Without  Control . Penelitian bertujuan untuk mengetahui pengaruh  rebusan  lidah  buaya  (aloevera) terhadap  kadar  gula  darah  pasien  DM  tipe  2. Populasinya adalah seluruh pasien rawat jalan yang  datang  ke  Puskesmas  Kelurahan  Kebun Lada  Kecamatan  Binjai  Utara  Tahun  2020. Pengambilan  sampel  dengan  jumlah  populasi yang  tidak  diketahui  jumlahnya  maka dipakailah table cohen sebagai alat menentukan besarnya jumlah sampel. Dengan menggunakan tabel Cohen  dengan power 90, effect size 1.20 maka didapatlah sebanyak 13 orang responden. Pengambilan sampel menggunakan  tehnik purposive  sampling dengan kriteria inklusi penderita DM pria/wanita berusia >50 tahun, tidak merokok atau mengkonsumsi alkohol.
Pemberian rebusan lidah buaya dilakukan  pada  malam  hari  setelah  makan malam  selama  7  hari.  Rebusan  lidah  buaya didapat  dengan  merebus  lidah  buaya  dengan berat  75gr  dengan  300ml  air  sampai mendidih.  Pengukuran  kadar  gula  darah dilakukan  sebanyak  2  kali  yaitu  sebelum  dan sesudah  perlakuan,  diukur  pada  pagi  hari sebelum responden sarapan dengan menggunakan alat Autocheck Multi
Monitoring  System .  Analisa  data  dilakukan secara  univariat  dan  bivariat  menggunakan uji wilcoxon.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil

## Analisis Univariat
Hasil  penelitian  mendapati  karakteristik responden penelitian sebagai berikut:
Tabel 1. Karakteristik Responden
No  Karakteristik Responden F % Jenis Kelamin 1  Laki-Laki 7 53,8 2  Perempuan 6 46,2 Total 13 100 Umur 1 55-60  tahun 7 53,8 2 61-65  tahun 6 46,2 Total 13 100
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa kejadian penyakit diabetes melitus di
Puskesmas Kelurahan Kebun Lada Kecamatan Binjai Utara terjadi pada
responden berjenis kelamin laki-laki sebanyak  7  orang  (53,8%)  dan  perempuan sebanyak  6  orang  (46,2%)  dengan  kategori umur  yang  hampir  sama  jumlahnya  antara usia 55 – 60 tahun sebanyak 7 orang ( 53,8%) dengan  umur  61-65  tahun  sebanyak  6  orang (46,2%).
Penelitian ini mendapati bahwa responden  berjenis  kelamin  pria  dan  wanita dengan jumlah yang hampir berimbang. Hasil ini  menunjukkan  bahwa  penyakit  DM  dapat dialami  pria  maupun  wanita.  Penelitian  ini sejalan dengan penelitian sebelumnya menyatakan  kadar  gula  darah  puasa  tidak memiliki  hubungan  dengan  jenis  kelamin dengan  p  value  sebesar  0,331  (Komariah  & Rahayu, 2020).
Usia  responden  dalam  penelitian  ini menurut  Departemen  Kesehatan  RI  (2009) dikelompokan  menjadi    usialansia  akhir. Masa  tua  (lansia)  merupakan  masa  dimana seseorang  mengalami  kemunduran  fisik, mental  dan  sosial  sedikit  demi  sedikit sehingga  tidak  dapat  melakukan  tugasnya sehari-hari lagi. Perubahan degeneratif sel-sel tubuh  menyebabkan  fungsi  dan  daya  tahan tubuh  menurun  serta  faktor  resiko  terhadap penyakit pun meningkat. Dengan kemampuan regeneratif  yang  terbatas  para  lansia  lebih rentan  terhadap  berbagai  sindroma  dan penyakit  seperti  sakit  jantung,  osteoporosis, diabetes dan lain lain.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 7, No. 2, September 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## Analisis Bivariat
Tabel 2. Hasil Pengukuran Kadar Gula Darah Responden Sebelum dan Sesudah Pemberian
Rebusan Lidah Buaya Mean SD Min Max Z p Value Sebelum 319,85mg/dl 96,52 210mg/dl 530mg/dl - 3,183 0,001 Sesudah 299,62mg/dl 93,239 200mg/dL 500mg/dL
Berdasarkan  tabel  2  terlihat  bahwa sebelum  dilakukan  pemberian  rebusan  lidah buaya  rata-rata  nilai  kadar  gula  darah responden  adalah  sebesar  319.85  mg/dl  dan nilai rata-rata sesudah diberikan rebusan lidah buaya  adalah  sebesar  299.62  mg/dl.  Dari hasil  Uji  Wilcoxon Signed  Rank  Test didapatkan  nilai  Z  sebesar  -3.183  dan  nilai  p value  sebesar  0,001  lebih  kecil  dari  tingkat alfa  5%  (0,05)  sehingga  menolak  Ho  dan menerima  Ha  maka  kesimpulannya  terdapat pengaruh  pemberian  rebusan  lidah  buaya teerhadap  kadar  gula  darah  pasien  diabetes mellitus  tipe  2  di  Puskesmas  Kelurahan Kebun  Lada  Kecamatan  Binjai  Utara  secara signifikan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  yang  melaporkan bahwa  setelah  diberikan  olahan  a loe  vera yang direbus kemudian disaring dan diminum saat hangat setelah makan sebanyak 2-3 gelas perhari (1 gelas=200c) selama 5 hari berturut- turut  maka  terjadi  penurunan  kadar  glukosa darah  pada  kelompok  perlakuan  sebesar 62mg/dl  yaitu  dari  195.40mg/dl  ( pre  test ) menjadi  133.40  mg/dl  ( post  test )  (Kurnia  & Ratnapuri, 2019).
Sejalan  juga  dengan  hasil  penelitian yang  mendapatkan  rata-rata  skor  kadar  gula darah sebelum  diberikan rebusan lidah buaya sebesar  178,73mg/dl  dan  sesudah  diberi 172,18  mg/dl  dengan  rata-rata  penurunan 2,258.  Dengan  jangka  pemberian  intervensi selama 15 hari (Ariska, 2019).
Penurunan  kadar  glukosa  darah  pada pasien  DM  tipe  2  pada  peneltian  ini dikarenakan  rebusan  lidah  buaya  banyak mengandung senyawa seperti enzim, vitamin, mineral,  asam  amino  dan  mikronutien  lain yang  bermanfaat  bagi  kesehatan.  Senyawa kimia  tersebut  mempengaruhi  kesehatan  sel pankreas  penderita  diabetes  mellitus  dengan cara memperbaiki  metabolism sel yang rusak sehingga  fungsi  kelenjar  pankreas  dalam menghasilkan hormon insulin kembali normal.  Berikut  juga  kerusakan  sel  reseptor insulin  di  membran  sel  pada  kebanyakan terjadi  pada  penderita  DM  tipe  2  akan
diperbaiki  kerusakannya  oleh  mikronutrien dari lidah buaya sehingga penerimaan insulin kedalam sel menjadi lebih baik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa  salah satu mikronutrien yang efektif untuk memperbaiki  kendali  glukosa  darah  dan mencegah  timbulnya  komplikasi  pada  pasien DM adalah kromium. Kromium (Cr) merupakan  salah  satu  mineral  trivalent esensial  yang  dapat  menghambat Insulin Degrading  Enzyme (IDE)  dan Ubiquittin Proteasome  System (UPS)  di  hepar,  serta menurunkan clearance dan  degradasi  protein yang terlibat pada jalur insulin signaling. Hal tersebut  dapat  meningkatkan  sensitivitas insulin dan memperbaiki metabolisme glukosa  sehingga  berperan  pada  pengaturan kadar glukosa. Kondisi hiperglikemia mengakibatkan  penurunan  kadar  kromium dalam  tubuh  dengan  meningkatkan  radikal bebas  dan  kegagalan  beberapa  fungsi  organ sehingga  berpengaruh  pada  kendali  glukosa dan  prognosis  pasien  DM  (Satrya  et  al., 2019).
Aktiftas  farmakologi Aloe  vera  L disebutkan  mengandung  banyak  senyawa kimia  alami,  seperti  antrakuinon,  asam amino,  acemannan,  aloesin,  glukomanan yang  bertanggungjawab  memberikan  efek teraupetik  yang  bermanfaat  dalam  dunia farmasi.  Adapun  senyawa  lain  sebagai penurun kadar glukosa darah yang terkandung dalam aloe vera yaitu monosakarida, polisakarida, selulosa, glukosa,  mannose,  aldopentosa,  rhomansa yang  berfungsi  untuk  memenuhi  kebutuhan metabolisme  tubuh  untuk  memproduksi mucopolisakarida,  menekan  kadar  glukosa dan trigliserida post prandial dan menurunkan ratio glukosa post prandial. Lidah buaya juga memiliki berbagai aktivitas farmakologi yaitu sebagai  anti  inflamasi,  berperan  dalam penyembuhan  luka,  antibakteri,  antifungi, antivirus,  antioksidan,  antikanker,  antitumor, antikolesterol  dan  antiulcer.  Penggunaan lidah  buaya  dalam  produk  farmasi  juga  telah mengalami  perkembangan  diantaranya  yaitu
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 7, No. 2, September 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
sediaan nano partikel, tablet, suppositoria, gel dan krim (Kurnia & Ratnapuri, 2019).
Tetapi  hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  (Lestari,  2014)  yang mendapatkan  hasil  tidak  ada  pengaruh pemberian  rebusan  lidah  buaya  ( aloe  vera ) terhadap  kadar  gula  darah  pada  penderita diabetes  mellitus  tipe  2  usia  40-50  tahun dimana  nilai  pada  kelompok  intervensi menunjukkan  nilai  p  yaitu  0,354,  pada kelompok  kontrol  menunjukkan  nilai  p  yaitu 0,381.  Nilai  uji  Independent  T-test  selisih antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol  menunjukkan  nilai  p  yaitu  0.473 dengan  taraf  signifikan  0.05  (p>0,05).  Tidak adanya  pengaruh  pada  kelompok  intervensi mungkin  disebabkan  adanya  stress  yang dialami responden karena stres yang berkepanjangan  akan  memproduksi  hormon ephineprin dan kortisol yang bekerja berlawanan dengan hormon insulin.

## 4. KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa  ada  pengaruh  rebusan  lidah  buaya terhadap  penurunan  kadar  gula  darah  pada pasien DM tipe 2 di di Puskesmas Kelurahan Kebun  Lada  Kecamatan  Binjai  Utara  secara signifikan dengan nilai nilai Z = -3,183 dan p value = 0.001  (p  <  0.05).  Disarankan  kepada pasien DM tipe 2 agar meneruskan mengkonsumsi rebusan lidah buaya dan rutin kontrol untuk memeriksakan kadar gula darah agar tetap stabil.

## REFERENCES
Ariska.  (2019).  Efektifitas  Pemberian  Air Rebusan  Lidah  Buaya  (Aloe  Vera) Terhadap  Kadar  Gula  Darah  Pasien Diabetes Mellitus. Journal of Telenursing (JOTING) , 1 .
Dita  Wahyu  Hestiana.  (2017).  Faktor-faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kepatuhan
Dalam  Pengelolaan  Diet  Pada  Pasien Rawat Jalan Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Kota  Semarang. Jurnal  of  Health Education .
El  Qahar,  H.  A.  (2020).  Pengaruh  Lidah Buaya  Menurunkan  Kadar  Glukosa Darah  pada  Diabetes  Melitus  Tipe  2. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada , 12 (2), 798–805. https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.408
Eva Decroli. (2019). Diabetes Melitus Tipe 2 (Vol. 148).
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia. (2020).  Tetap  Produktif,  Cegah  Dan Atasi  Diabetes  Mellitus.  In pusat  data dan informasi kementrian kesehatan RI . Komariah,  &  Rahayu,  S.  (2020).  Oral Dengan  Gula  Darah  Puasa  Pada  Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di  Puskesmas Baturraden. Jurnal  Kesehatan  Kusuma Husada , Dm , 41–50.
Kurnia,  D.,  &  Ratnapuri,  P.  H.  (2019). Review:  Aktivitas  Farmakologi  Dan Perkembangan Produk Dari Lidah Buaya (Aloe vera L.). Jurnal Pharmascience , 6 (1), 38. https://doi.org/10.20527/jps.v6i1.6073
Lestari, S. & W. (2014). Pengaruh pemberian  rebusan  Aloe  Vera  Terhadap Kadar  Gula  Darah  Pada  Penderita Diabetes  Mellitus  Tipe  2  usia  40-50 Tahun  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Wonosari I .
Restyana  Noor  Fatimah.  (2015).  DIABETES MELITUS  TIPE  2. J  MAJORITY , Volume 4 .
Satrya, D. R., Kusumawati, S., & Triliana, R. (2019). Pengaruh  Kendali  Glukosa
Terhadap Kadar Kromium Pada Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di Malang . 62 (341), 1–8.