## EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM KESEHATAN JIWA DI PUSKESMAS PTAHUN 2022

## Evaluation Of The Implementation Of Mental Health Program at P Community Health Center in 2022
Elmi Astrabel 1 , Ahmad Hanafi 2 , Uvirda 3
Universitas Hang Tuah Pekanbaru Alamat: Jl. Mustafa Sari, No. 5 Tangkerang Selatan - Pekanbaru e-mail : elmiastrabel2@gmail.com, ah0540705@gmail.com, uvirda.0709@gmail.com
DOI : https://doi.org/10.35451/jkg.v6i2.1990

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengevaluasi  pelaksanaan  Program  Kesehatan Jiwa  di  Puskesmas  P  tahun  2022  dengan  pendekatan  kualitatif  dan  desain deskriptif.  Melibatkan  informan  yang  memiliki  kompetensi  terkait,  termasuk Kepala Puskesmas, Pemegang program kesehatan jiwa, kader kesehatan jiwa, dan  keluarga  pasien,  data  diperoleh  melalui  wawancara.  Penelitian  dilakukan pada  bulan  November  dan  Desember  2023  di  Puskesmas  P.  Analisis  data kualitatif  menggunakan  metode  triangulasi,  dengan  triangulasi  sumber, metode,  dan  data  untuk  memastikan  validitas  hasil.  Hasil  evaluasi menunjukkan bahwa  capaian kinerja masih di bawah target, dengan kendala utama  melibatkan  aspek  sumber  daya,  koordinasi  tim,  dan  kesadaran masyarakat.  Temuan  ini  menggarisbawahi  kebutuhan  akan  evaluasi mendalam,  perbaikan  koordinasi,  peningkatan  pelatihan,  dan  pendekatan komprehensif  dalam  meningkatkan  kesadaran  masyarakat  terkait  kesehatan jiwa di Puskesmas P.
Kata kunci : Program Kesehatan Jiwa, Evaluasi Program, Kesehatan Jiwa

## Abstract
This  research  aims  to  evaluate  the  implementation  of  the  Mental  Health Program at P Community Health Center in 2022, using a qualitative approach and  a  descriptive  design.  Involving  informants  with  relevant  competencies, including  the  Head  of  the  Community  Health  Center,  the  Mental  Health Program  Manager,  mental  health  cadres,  and  patient  families,  data  were collected  through  interviews.  The  research  was  conducted  in  November  and December  2023  at  P  Community  Health  Center.  Qualitative  data  analysis utilized  triangulation  methods,  involving  source,  method,  and  data triangulation to ensure the validity of the results. The evaluation revealed that the  performance  achievements  were  below  the  target,  with  main  obstacles related  to  resource  aspects,  team  coordination,  and  community  awareness. These  findings  emphasize  the  need  for  in-depth  evaluation,  coordination
improvement,  enhanced  training,  and  a  comprehensive  approach  to  raise community awareness regarding mental health at P Community Health Center.
Keywords :  Mental  Health  Program,  Program  Evaluation,  Mental  Health

## 1. PENDAHULUAN
Kesehatan  jiwa  menjadi  isu  global yang  semakin  mendapatkan  perhatian serius  di  tengah  masyarakat  modern, termasuk di Indonesia, semakin menjadi  perhatian  utama  di  tengah masyarakat  modern  karena  perannya dalam menjaga keseimbangan individu. Meskipun  pentingnya  telah  diakui dengan  dampak  signifikan  terhadap kualitas hidup dan produktivitas, seringkali  masih  diabaikan.  Fenomena ini  tidak  hanya  bersifat  nasional  tetapi juga  global,  dengan  sekitar  650  juta orang yang telah didiagnosis mengalami  gangguan  mental,  seperti kecemasan  dan  depresi  (Sitorus  et  al., 2019). Kondisi ketidaknormalan mental dapat  dikelompokkan  menjadi  Individu dengan  Masalah  Kesehatan  Mental (IDMK) dan Individu dengan Gangguan Jiwa  (IDGJ),  yang  masing-masing menghadapi risiko yang berbeda terhadap  gangguan  mental  (Widhidewi et al., 2023).
Puskesmas, sebagai garda
terdepan pelayanan kesehatan, diharapkan  aktif  menangani  masalah kesehatan  jiwa  meskipun  dihadapkan pada  peningkatan  kasus  dan  stigma. Evaluasi  program  kesehatan  jiwa  di puskesmas  penting  untuk  menilai integrasi  upaya  pencegahan,  deteksi, dan  penanganan  gangguan  kesehatan jiwa  ke  dalam  sistem  pelayanan kesehatan primer.
Puskesmas P, sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru,  memegang  peran  kunci dalam  pembangunan  kesehatan  di wilayah  kecamatan  Payung  Sekaki
dengan melaksanakan program kesehatan  jiwa.  Fokus  utama  pada tahun  2022  adalah  meningkatkan capaian  deteksi  dini  dan  pelayanan kesehatan  bagi  orang  dengan  masalah kesehatan  jiwa  serta  gangguan  jiwa berat  (ODGJ).  Meskipun  berkomitmen untuk memberikan pelayanan kesehatan  jiwa  optimal,  Puskesmas  P menghadapi tantangan dalam mencapai target pelayanan dan deteksi dini.  Capaian  kinerja  pada  tahun tersebut  masih  di  bawah  target  yang ditetapkan, dengan capaian deteksi dini hanya  sekitar  17,72%  dari  target  dan pelayanan ODGJ berat hanya mencapai sekitar 1,6% dari sasaran.
Tabel 1.Capaian Kinerja Kesehatan Jiwa Puskesmas P Tahun 2022.
No Jenis kegiatan Sasaran Pencapaian Target (%) Kinerja (%) 1 Deteksi Dini  pada Orang dengan masalah kesehatan jiwa 5028 891 100 17,72
2 Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) berat 5028 78 30 1,55
Angka-angka tersebut menunjukkan perlunya evaluasi mendalam terhadap program
kesehatan  jiwa  di  Puskesmas  P  untuk mengidentifikasi faktor penyebab rendahnya  pencapaian  kinerja.  Faktor- faktor seperti kurangnya sumber daya, stigma  masyarakat,  dan  kesadaran terhadap kesehatan jiwa menjadi fokus perbaikan.  Di  Puskesmas,  penentuan
pasien  Orang  Dengan  Gangguan  Jiwa (ODGJ)  melibatkan  wawancara  awal dan  skrining  kesehatan  mental  oleh petugas  kesehatan.  Kolaborasi  dengan profesional
kesehatan
mental membantu dalam penilaian dan diagnosis  yang  akurat.  Jika  ditemukan indikasi  gangguan  jiwa,  Puskesmas merujuk  pasien  ke  layanan  kesehatan mental  lanjutan.  Bersama  pasien  dan keluarga, mereka merencanakan perawatan  termasuk  terapi,  obat- obatan,  atau  dukungan  sosial  dengan pemantauan  dan  tindak  lanjut  rutin. Pendekatan  holistik  menjadi  dasar dalam  penanganan  pasien  ODGJ  di Puskesmas P. (Puskesmas P, 2023).
Lingkungan  yang  berubah  terus menerus  berdampak  signifikan  pada kesehatan  jiwa  masyarakat.  Evaluasi program  kesehatan  jiwa  di  puskesmas tidak  hanya  menyoroti  aspek  klinis, tetapi  juga  memperhitungkan  faktor- faktor  sosial,  budaya,  dan  lingkungan yang memengaruhi efektivitasnya.
Lebih  dari  10%  dari  total  beban penyakit global terkait dengan gangguan  kesehatan  mental,  menurut Years  of  Life  Lost  (YLL),  dan peningkatan  yang  signifikan  terlihat dalam Years Lived with Disability (YLD), mencapai  sekitar  25%  dari  beban penyakit  global  (Sitorus  et  al.,  2019). Melalui evaluasi komprehensif,
Puskesmas  P  dapat  mengidentifikasi kendala  spesifik,  merancang  strategi perbaikan,  dan  meningkatkan  kinerja pelayanan kesehatan jiwa di wilayahnya
untuk mendukung kesehatan
jiwa
masyarakat di
kecamatan
Payung Sekaki dan
meningkatkan  kualitas  hidup  serta produktivitas secara
keseluruhan.
Tujuan penelitian ini
adalah
mengevaluasi  pelaksanaan  program kesehatan  jiwa  di  Puskesmas  P  tahun 2022.
2. METODE
Penelitian  ini  dilakukan  dengan metode kualitatif dan desain deskriptif. Data  diperoleh  melalui  wawancara dengan pihak
yang memiliki kompetensi dan informasi terkait objek penelitian terdari dari Kepala
Puskesmas, Pemegang program kesehatan  jiwa,  kader  kesehatan  jiwa, dan  keluarga  pasien.  Waktu  penelitian ini dilakukan pada bulan November dan Desember 2023 bertempat di Puskesmas  P.  Data  kualitatif  dilakukan analisis  melalui  metode  triangulasi, terdiri  dari  triangulasi  sumber  yang berasal dari berbagai sumber informan, selanjutnya dilakukan triangulasi metode  (wawancara,  observasi  dan penelusuran  dokumen)  dan  dilakukan triangulasi data.
3. HASIL A. Input
1) Sumber Daya Manusia (SDM) Wawancara dengan staf Puskesmas P  menunjukkan  bahwa  enam  individu, termasuk  peran  dari  para  kader, terlibat  dalam  program  kesehatan  jiwa di  Puskesmas  tersebut.  Meskipun jumlah  sumber  daya  manusia  terlibat dianggap kurang, kolaborasi dan komitmen  mereka  dinilai  baik  oleh kepala  Puskesmas  dan  pemegang program  kesehatan  jiwa.  Para  kader juga merasa hangatnya kerjasama dan bersatu untuk memberikan yang terbaik  bagi  masyarakat,  meskipun menghadapi  tantangan  jumlah  sumber daya  manusia  yang  terbatas.  Semua pihak optimis bahwa dengan kerjasama yang  solid,  program  kesehatan  jiwa  di wilayah  tersebut  dapat  memberikan dampak  positif  pada  kesehatan  jiwa masyarakat.  Berikut  adalah  kutipan dari hasil wawancaranya.:
“ Meskipun  sumber  daya  terbatas dengan  hanya  6  orang  dari puskesmas  dan  kader,  Kepala Puskesmas  mengamati  kolaborasi yang  sangat  baik  antara  mereka dalam mendukung
program
kesehatan jiwa di wilayah Puskesmas P ” (Kepala Puskesmas)
2) Anggaran Puskesmas  menerima  dana  untuk melaksanakan
program upaya
kesehatan jiwa yang berasal dari Biaya Operasional  Kesehatan  (BOK)  yang diberikan  oleh  pusat.  Dana  yang  telah diterima  oleh  Puskesmas  diharapkan dapat  mencukupi  untuk  menjalankan program  tersebut,  karena  sudah  diatur dan dialokasikan secara khusus.
Berikut  adalah  hasil  wawancaranya yang menggambarkan aspek tersebut.:
“Dana  dari  BOK  sangat  penting bagi kelangsungan program kesehatan  jiwa  kami.  Dengan dukungan keuangan tersebut, kami  dapat  menyediakan  layanan pencegahan, deteksi, dan penanganan  gangguan  kesehatan jiwa  secara  menyeluruh.  Namun, kami  juga  berupaya  maksimal untuk  menjaga  agar  setiap  rupiah dana tersebut benar-benar memberikan  dampak  positif  bagi masyarakat  yang  kami  layani." (Pemegang  Program  Kesehatan Jiwa)
3) Sarana dan Prasarana Berdasarkan  Peraturan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun  2019  tentang  Standar  Teknis Pemenuhan  Mutu  Pelayanan  Dasar,
pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan,
terdapat persyaratan sarana dan prasarana yang harus  tersedia  untuk  mendukung pelaksanaan  program  kesehatan  jiwa. Beberapa  komponen  yang  disebutkan dalam peraturan tersebut meliputi::
Tabel 2. Standar teknis pemenuhan mutu pelayanan dasar pada program
kesehatan jiwa No Barang Jumlah Fungsi 1 Buku  pedoman diagnosis penggolongan gangguan  jiwa Minimal 1 per puskesmas Pedoman gejala klinis ODGJ (Psikotik
(PDPGJ III) atau buku diagnosis penggolongan gangguan  jiwa terbaru (bila sudah tersedia) akut dan Skizofrenia) untuk menentukan diagnosis 2 Penyediaan formular pencatatan  dan pelaporan Pencatatan dan pelaporan 3 Media KIE Media komunikasi, informasi dan edukasi sebagai alat penyuluha
Dalam  wawancara  terkait  program Upaya  Kesehatan  Jiwa  di  Puskesmas, sarana  prasarana  sangat  diperlukan untuk  keberhasilan  program  tersebut. Kepala  Puskesmas  menyatakan  bahwa mereka  memiliki  formulir  khusus, berkas deteksi dini, media penyuluhan, dan ruangan konsultasi yang didedikasikan untuk program kesehatan  jiwa,  serta  suplai  obat  dari Dinkes.  Pemegang  Program  Kesehatan Jiwa  menjelaskan  bahwa  mereka menggunakan  obat-obatan  dari  dinas, formulir  deteksi  dini,  dan  alat-alat penunjang  penyuluhan.  Sementara  itu, kader  kesehatan  jiwa  menekankan bahwa mereka memiliki formulir deteksi  dini,  catatan  berobat,  rekam medis  pasien,  media  penyuluhan,  dan ruangan  khusus  untuk  mendukung program kesehatan jiwa di Puskesmas.
"Kami,  sebagai  kader,  diberikan formulir  untuk  deteksi  dini.  Untuk pasien yang datang ke puskesmas, catatan berobat dan rekam medisnya  sudah  tersedia.  Setiap penyuluhan,  kami  juga  membuat media  penyuluhan  sendiri.  Sarana ini cukup memadai untuk memberikan  pelayanan,  karena sudah ada media untuk penyuluhan,  formulir  deteksi  dini, dan  ruangan  khusus  yang  terpisah dari  poli  lainnya  untuk mendukung
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 - April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 19 Desember  2023 :: Accepted: 02 April 2024 :: Published: 30 April 2024

## program  kesehatan  jiwa."  (Kader Kesehatan Jiwa)
Kendala  terkait  obat-obatan  di Puskesmas  P  terutama  berkaitan dengan keterbatasan kriteria obat yang tersedia,  yang  umumnya  difokuskan pada  obat-obatan  dasar.  Jika  pasien tidak  menunjukkan  perbaikan  dengan obat-obatan  tersebut,  mereka  dirujuk ke  RS  Tampan.  Situasi  ini  juga menciptakan  keterbatasan  dalam  jenis obat  yang  tersedia  di  puskesmas, terutama  terbatas  pada  suntikan  saja, dan  jika  situasi  memerlukan  lebih  dari itu,  pasien  dirujuk  ke  RS  Tampan. Meskipun  pasien  bisa  mengambil  obat setiap  dua  minggu,  jika  obatnya  habis atau  tidak  memadai,  rujukan  ke  RS Tampan  menjadi  pilihan  lain  yang ditempuh.
“Tentu,  kendala  terkait  obat - obatan  memang  menjadi  salah satu
aspek yang perlu diperhatikan.  Di  puskesmas  kita,
obat-obatan yang tersedia memiliki kriteria terbatas, karena
puskesmas  fokus  pada  obat-obat dasar. Jika pasien tidak mendapatkan  perbaikan  dengan obat-obatan tersebut, kami melakukan rujukan ke RS Tampan." (Pemegang Program
Kesehatan Jiwa).
B. Proses
1) Penyuluhan Penyuluhan  kesehatan  jiwa  di
Puskesmas  melibatkan  memberikan informasi  kepada  masyarakat  tentang penanganan  gangguan  jiwa,  tanda- tanda,  dan  penggunaan  obat-obatan. Petugas kesehatan secara rutin melakukan penyuluhan, termasuk melalui  pertemuan  dengan  keluarga pasien  dan  masyarakat  setempat, dengan  tujuan  mengurangi  stigma, memberikan pengetahuan, dan meningkatkan  pemahaman  tentang pentingnya kesehatan jiwa.
“ Penyuluhan  kesehatan  jiwa  di puskesmas  kami  sesuai  peraturan pemerintah.  Petugas  kesehatan rutin memberikan penyuluhan dengan  inovasi,  seperti  pertemuan dengan keluarga pasien dan masyarakat  setempat.  Tujuannya adalah  agar  mereka  mengenal gejala gangguan jiwa, cara penanganannya, dan informasi obat-obatan ” (Pemegang  Program Kesehatan Jiwa)
2) Deteksi Dini
Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru berkomitmen pada deteksi dini masalah kesehatan  jiwa  dengan  melibatkan kader  kesehatan  jiwa.  Proses  ini memperhatikan  tiga  faktor  utama: pendapat  keluarga  pasien,  risiko  yang dirasakan,  dan  keluhan  kesehatan. Melalui kunjungan rumah dan observasi gejala,  mereka  dapat  mendeteksi potensi  gangguan  jiwa  untuk  langkah- langkah  pencegahan  atau  intervensi lebih lanjut.
“Dalam deteksi dini kesehatan jiwa di puskesmas, pertimbangan dilakukan  berdasarkan  tiga  faktor utama:  pendapat  keluarga  pasien, beban  atau  risiko  yang  dirasakan pasien,  dan  keluhan  kesehatan. Dengan  mempertimbangkan  hal ini,  penentuan  indikasi  gangguan jiwa  menjadi  lebih  efekti f”  (Kepala Puskesmas)
C. Output
1) Angka  Keberhasilan  Program Kesehatan Jiwa
Berdasarkan  hasil  penilaian  kinerja Puskesmas  P  tahun  2022,  pelaksanaan program kesehatan jiwa belum mencapai  separuh  dari  target  yang ditetapkan. Kendala utama yang dihadapi  termasuk  sumber  daya, koordinasi, dan kesadaran masyarakat. Evaluasi  mendalam  diperlukan  untuk mengidentifikasi masalahnya dan mengambil langkah-langkah perbaikan.
Kepala Puskesmas menyoroti
pentingnya perbaikan dalam koordinasi tim, pelatihan, dan
pendekatan
komprehensif untuk meningkatkan
kesadaran
masyarakat. Kader kesehatan jiwa menekankan rendahnya partisipasi  masyarakat  dan  kurangnya pemahaman  tentang  deteksi  dini, menyoroti perlunya upaya ekstra dalam meningkatkan kesadaran dan keterlibatan masyarakat.
"Pencapaian  kinerja  Puskesmas  P pada  tahun  2022,  khususnya dalam  pelayanan  ODGJ  berat  dan deteksi  dini  gangguan  kesehatan jiwa,
masih di bawah ekspektasi.Saya melihat pentingnya  perbaikan  dalam  hal koordinasi tim, peningkatan pelatihan, dan pendekatan komprehensif  untuk  meningkatkan kesadaran  dari  masyarakat  terkait kesehatan jiwa."
(Pemegang Program Kesehatan Jiwa).

## 4. PEMBAHASAN
A. Input
1) Sumber Daya Manusia (SDM) Hasil penelitian menekankan pentingnya  kolaborasi  SDM  dalam program  kesehatan  jiwa  di  Puskesmas P,  meskipun  jumlahnya  terbatas. Kepala Puskesmas, Pemegang Program Kesehatan  Jiwa,  dan  Kader  Kesehatan Jiwa menunjukkan semangat kerjasama.  Temuan  ini  sejalan  dengan penelitian  Prihartanti  et  al.,  (2021), yang  menyoroti  kendala  serupa  di Puskesmas  Sindang  Barang  terkait ketersediaan  SDM.  Tim  Puskesmas  P tetap komit untuk  meningkatkan layanan  kesehatan  jiwa.  Tantangan jumlah  SDM  yang  kurang  menyoroti perlunya  manajemen  SDM  yang  lebih baik. Evaluasi terus-menerus, peningkatan  jumlah  personel,  dan dukungan dari pihak berwenang menjadi strategi potensial. Ini menunjukkan  pentingnya  mengelola
SDM  untuk  meningkatkan  pelayanan kesehatan jiwa di masyarakat.
2) Anggaran
Hasil penelitian mengenai
anggaran dalam program upaya kesehatan  jiwa  di  Puskesmas  P menunjukkan  bahwa  sumber  dana utama  berasal  dari  Biaya  Operasional Kesehatan  (BOK)  yang  diterima  dari pusat.  Peranan  dan  persepsi  tiga informan
kunci, yaitu Kepala Puskesmas, Pemegang
Program
Kesehatan  Jiwa,  dan  Kader  Kesehatan
Jiwa,  terkait  dengan  manajemen  dan penggunaan dana tersebut diperbincangkan.  Temuan  ini  sejalan dengan  penelitian  Hothasian  et  al., (2019)  yang  menunjukkan  bahwa  baik Puskesmas  P  maupun  puskesmas lainnya mengandalkan dana dari sumber
pusat, mencerminkan keterkaitan dan ketergantungan puskesmas terhadap
dukungan keuangan eksternal.
Dana  BOK  menjadi  dasar  penting untuk  program  kesehatan  jiwa  di Puskesmas,  dengan  penekanan  pada pengelolaan  yang  efisien.  Perencanaan anggaran  yang  hati-hati  penting  untuk hasil optimal.
Dana BOK
memungkinkan  pelayanan  menyeluruh untuk pencegahan, deteksi, dan penanganan  gangguan  kesehatan  jiwa, dengan
komitmen
untuk
memaksimalkan  dampak  positifnya. Meskipun  ada  keterbatasan  dana, Kader Kesehatan Jiwa
tetap bersemangat  memberikan  edukasi  dan dukungan kepada masyarakat.
Manajemen  dan  penggunaan  dana yang  efisien  sangat  penting  untuk mendukung program kesehatan jiwa di Puskesmas, dengan dana BOK memiliki peran strategis dalam menjaga kelangsungan program
dan memberikan  dampak  positif  pada kesehatan jiwa masyarakat.

## 3) Sarana dan Prasarana
Pengelolaan  sarana  dan  prasarana di  Puskesmas  P  mendukung  program kesehatan  jiwa  sesuai  standar  teknis. Sarana  seperti  formulir  deteksi  dini, rekam  medis,  dan  media  penyuluhan telah  dialokasikan.  Penggunaan  obat- obatan  juga  disuplai  oleh  dinas. Kendala  terkait  ketersediaan  obat- obatan  diakui,  kadang  memerlukan rujukan  ke  RS  Tampan.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  Thamrin  et  al., (2023)  yang  menyebutkan  kurangnya saran  dan  prasarana  pendukung  untuk pasien ODGJ di Puskesmas Tombulu.
Penelitian  Hothasian  et  al.,  (2019) juga mencatat aspek sarana pendukung  program  kesehatan  jiwa  di Puskesmas, mengakui  bahwa kuantitas sarana  sudah  mencukupi,  tetapi  masih ada  keterbatasan  dalam  kualitasnya, terutama  pada  ketersediaan  obat- obatan tertentu. Hasil penelitian Puskesmas  P  menunjukkan  bahwa saran  dan  prasarana  yang  memadai dapat
mendukung pelaksanaan
program kesehatan jiwa, namun tantangan  tetap  ada  terutama  terkait ketersediaan  obat-obatan.  Kesamaan temuan  dengan  penelitian  Hothasian menegaskan  bahwa  masalah  sarana dan  prasarana  bukan  hanya  dialami oleh  satu  puskesmas,  tetapi  menjadi tantangan  umum  dalam  pelaksanaan program  kesehatan  jiwa  di  tingkat puskesmas.
B. Proses
1) Penyuluhan
Penyuluhan  kesehatan  jiwa  di Puskesmas  P  sesuai  dengan  aturan pemerintah, dengan petugas kesehatan, termasuk pemegang program  kesehatan  jiwa,  memberikan penyuluhan  secara  rutin.  Tujuannya adalah untuk
menyebarkan pemahaman tentang gejala dan penanganan  gangguan  jiwa  serta informasi  tentang  obat-obatan  kepada masyarakat,  mereduksi  stigma  terkait
kesehatan  jiwa.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  Hothasian  et  al.,  (2019), yang menyoroti pentingnya penyuluhan kesehatan  jiwa  sebagai  cara  efektif memberikan informasi
kepada masyarakat,  dengan  menggabungkan materi kejiwaan dengan
topik kesehatan  lain  atau  menyampaikan informasi kejiwaan dalam acara pertemuan warga.
Puskesmas  P  mengatasi  tantangan dalam mengumpulkan
peserta penyuluhan  dengan  melibatkan  kader. Pembinaan  kader  dilakukan  melalui acara pengajian, arisan, atau
perkumpulan lainnya untuk
menyampaikan materi kejiwaan.
Dukungan  dari  faktor-faktor  seperti dana,  media,  dan  materi  penyuluhan, serta  inovasi  dan  kreativitas  dari  SDM, didukung  oleh  antusiasme  informan triangulasi.  Pendekatan  inovatif  dan berkelanjutan  dalam  menyampaikan informasi  kesehatan  jiwa  diperlukan untuk  meningkatkan  pemahaman  dan mereduksi  stigma  terkait  kesehatan jiwa.
2) Deteksi Dini
Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru menekankan  deteksi  dini  gangguan kesehatan jiwa sebagai prioritas pencegahan.  Kader  kesehatan  jiwa melakukan  penelusuran  di  masyarakat dengan  partisipasi  keluarga  pasien, penilaian risiko, dan keluhan kesehatan.  Proses  deteksi  melibatkan tiga  faktor:  pendapat  keluarga  pasien, beban  atau  risiko  yang  dirasakan pasien,  dan  keluhan  kesehatan.  Gejala seperti diam,  berhalusinasi,  atau ngomong  sendiri  diamati  dalam  tahap awal  deteksi  dengan  pewawancaraan terstruktur.  Setiap  tahun,  dilakukan pendataan deteksi jiwa yang mencakup parameter  jumlah  jiwa,  keluarga  sehat dan berisiko, serta keterlibatan kader.
Penelitian  Hothasian  et  al.,  (2019) menyoroti  pentingnya  deteksi  dini gangguan  jiwa  dengan  melibatkan
berbagai pihak. Pasien dapat
digolongkan berdasarkan keluhan psikis bahkan jika pemeriksaan fisik menunjukkan  keadaan  sehat.  Deteksi dapat  dilakukan  di  dalam  dan  di  luar Puskesmas, termasuk di sekolah dengan  keterlibatan  kader.  Faktor pendukung  mencakup  peran  keluarga pasien, kesadaran pasien, dan frekuensi
sosialisasi. Puskesmas mengatasi  kendala  dengan  pelatihan kader, penyuluhan oleh petugas promosi  kesehatan,  dan  peningkatan frekuensi sosialisasi. Keterbukaan keluarga  pasien  menjadi  penting, sementara  inovasi  dalam  penyampaian materi  kesehatan  jiwa  menjadi  kunci untuk menyampaikan informasi dengan cara yang menarik.
Keseluruhan, penelitian ini memperlihatkan  bahwa  deteksi  dini  di Puskesmas  P  berfokus  pada  partisipasi keluarga, pengamatan gejala awal, dan pendataan  tahunan.  Terdapat  sinergi dengan temuan penelitian Hothasian et al.,  (2019)  yang  menunjukkan  bahwa pelaksanaan  deteksi  dini  melibatkan berbagai  pihak,  dengan  peran  kader yang  signifikan.  Selain  itu,  penelitian Prihartanti  et  al.,  (2021)  menunjukkan bahwa pelatihan kader menjadi langkah penting  dalam  upaya  deteksi  dini  di wilayah masing-masing.

## C. Output
1) Angka  Keberhasilan  Program Kesehatan Jiwa
Program Kesehatan Jiwa di Puskesmas  P  tahun  2022  belum mencapai  separuh  dari  targetnya. Kendala  utama  meliputi  sumber  daya, koordinasi, dan kesadaran masyarakat. Evaluasi  mendalam  diperlukan  untuk identifikasi masalah dan langkah perbaikan, termasuk peningkatan koordinasi tim, pelatihan, dan pendekatan komprehensif untuk meningkatkan  kesadaran  masyarakat. Tingkat partisipasi rendah dan
kurangnya  pemahaman  deteksi  dini gangguan  kesehatan  jiwa  menjadi hambatan.  Diperlukan  upaya  ekstra untuk  meningkatkan  kesadaran  dan keterlibatan masyarakat, dengan dukungan  kader  dan  pendekatan komprehensif.  Evaluasi  dan  perbaikan strategi  implementasi  program  penting untuk meningkatkan pencapaian kinerja  Puskesmas  P  dalam  layanan kesehatan jiwa.

## 5. KESIMPULAN
Hasil  evaluasi  Program  Kesehatan Jiwa  di  Puskesmas  P  tahun  2022 menunjukkan  bahwa  capaian  kinerja masih jauh dari target yang ditetapkan.  Kendala  utama  seperti keterbatasan  sumber  daya,  koordinasi tim yang perlu diperluas, dan rendahnya kesadaran masyarakat menjadi  hambatan  utama  dalam efektivitas program. Kepala Puskesmas menekankan
perlunya
evaluasi mendalam  untuk  mengidentifikasi  titik lemah dan merancang
langkah perbaikan. Pemegang Program Kesehatan  Jiwa  menyoroti  pentingnya perbaikan dalam koordinasi,
peningkatan
pelatihan, dan
pendekatan komprehensif untuk meningkatkan  kesadaran  masyarakat. Tantangan  utama  adalah  tingkat partisipasi  masyarakat  yang  rendah dan  kurangnya  pemahaman  tentang deteksi  dini.  Diperlukan  upaya  ekstra untuk meningkatkan keterlibatan masyarakat  dan  menyusun  strategi yang  lebih  holistik  dalam  pelaksanaan program  kesehatan  jiwa  di  Puskesmas P.

## DAFTAR PUSTAKA
Hothasian,  J.  M.,  Suryawati,  C.,  & Fatmasari,  E.  Y.  (2019).  Evaluasi Pelaksanaan
Program Upaya
Kesehatan  Jiwa  Di  Puskesmas
Bandarharjo Kota Semarang
Tahun  2018.
Jurnal  Kesehatan
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 - April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 19 Desember  2023 :: Accepted: 02 April 2024 :: Published: 30 April 2024
Masyarakat  (e-Journal) , 7 (1),  75 – 83. Prihartanti, T., Khodijah Parinduri, S., &
Masitha Arsyati,
A. (2021). Evaluasi Pelaksanaan Program Upaya Kesehatan Jiwa Di Puskesmas  Sindang  Barang  Kota
Bogor  Provinsi  Jawa  Barat  Tahun 2020. Promotor , 4 (4),  380 – 394. https://doi.org/10.32832/pro.v4i4. 5605 Sitorus,  J.  J.  T.  .,  Ratag,  G.  A.  .,  & Siagian,  I.  E.  (2019).  Kajian
Program Kesehatan Jiwa Masyarakat di Puskesmas Kabupaten Minahasa. Jurnal Kedokteran Komunitas Dan Tropik , 7 (2), 285 – 288.
https://ejournal.unsrat.ac.id/index .php/JKKT/article/view/27663/271 77 Thamrin,  C.  W.,  Kaunang,  E.  D.,  & Ratag,  G.  A.  E.  (2023).  Analisis
Pengembangan Program Kesehatan  Jiwa  Masyarakat  di Puskesmas Tombulu. Medical
Scope  Journal , 4 (2),  178 – 185. https://doi.org/10.35790/msj.v4i2 .44859 Widhidewi, N. W., Putu Asih Primatanti, Suryanditha,  P.  A.,  Pramana,  M. S.,  &  Kapti,  I.  N.  (2023). Pemberdayaan Pasien Dengan
Gangguan  Jiwa  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Dawan  I,  Klungkung, Bali. Jurnal  Pengabdian  Kepada Masyarakat  (JPKM)  -  Aphelion , 4 (Desember), 603 – 608. http://jurnal.globalhealthsciencegr oup.com/index.php/JPM.