## KEJADIAN PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS) BERDASARKAN KARAKTERISTIK SISWI KELAS XII DI PONDOK PESANTREN SUKOHARJO
Wijayanti 1) , Tri Sunarsih 2) , Farida Kartini 3) , Dheny Rohmatika 4)
1,4 Universitas Kusuma Husada Surakarta
2 Universitas Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta
3 Universitas Aisyiyah Yogyakarta email: haryantowijayanti@gmail.com

## ABSTRAK
Premenstrual  Syndrome (PMS)  adalah  gejala  fisik,  psikologis  dan  emosi  yang  terjadi sebelum  menstruasi.  Dampak  yang  timbul  adalah  dapat  menganggu  aktivitas  seorang wanita.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  kejadian premenstrual  syndrome (PMS) berdasarkan karakteristik siswi kelas XII di Pondok Pesantren Sukoharjo. Metode penelitian  diskriptif  dengan  analisa  kuantitatif,  rancangan cross  sectional .  Subyek penelitian  adalah  siswi  kelas  XII  dengan  PMS  di  Pondok  Pesantren  Sukoharjo  yang diambil secara total sampling. Hasil dari penelitian yang telah dilakukan adalah bahwa di Pondok  Pesantren  Sukoharjo  dengan  responden  sebanyak  34  siswi  kelas  XII  dengan PMS,  didapatkan  hasil  yaitu  mayoritas  umur  responden  yaitu  17  tahun  (70,6%),  usia menarche  13-15  tahun  (52,9%),  lama  menstruasi  ≥  7  hari  (76,5%),  siklus  menstruasi  28 hari (76,5%), ganti pembalut ≥ 3 kali perhari (85,3%) dan IMT dengan berat badan ideal (82,4%).
Kata  kunci : ganti  pembalut;  imt;  lama  menstruasi;  premenstrual  syndrome;  siklus menstruasi; umur; usia menarche

## ABSTRACT
Premenstrual Syndrome (PMS) is a physical, psychological and emotional symptom that occurs  before  menstruation.  The  impact  that  arises  is  that  it  can  disrupt  a  woman's activities.  This  study  aims  to  determine  the  incidence  of  premenstrual  syndrome  (PMS) based  on  the  characteristics  of  class  XII  students  at  the  Boarding  School  Sukoharjo. Descriptive  research  method  with  quantitative  analysis,  cross  sectional  design.  The subjects of the study were students of class XII with PMS at Boarding School  Sukoharjo taken  in  total  sampling.  The  results  of  the  research  that  has  been  done  is  that  at  the Boarding  School  Sukoharjo  with  34  respondents  in  class  XII  with  PMS,  the  results obtained are  the  majority  of  respondents' age  is  17  years  (70.6%),  menarche  age  13-15 years  (52,  9%),  menstruation  duration  ≥  7  days  (76.5%),  menstrual  cycle  28  days (76.5%),  dressing  pads  ≥  3  times  per  day  (85.3%)  and  BMI  with  ideal  body  weight (82.4% ).
Keywords: age; age of menarche; BMI; dressing pads; length of menstruation; menstrual cycle; premenstrual syndrome
1. PENDAHULUAN Pubertas  merupakan  salah  satu fase dalam pertumbuhan dan perkembangan manusia. Pada wanita, pubertas  diikuti  aspek  perkembangan reproduksi  yang  ditandai  dengan mulainya  mesntruasi  ( menarche ). Banyak wanita mengalami ketidaknyamanan fisik selama beberapa hari sebelum periode menstruasi  datang.  Gejala-gejala  dari ganggua  menstruasi  mulai  dari  rasa tidak  nyaman  pada  daerah  perut sampai masalah ketidakstabilan emosi,  kondisi  ini  yang  dikenal dengan premenstrual syndrome (sindroma premenstruasi ). Premenstrual  Syndrome (PMS) adalah kumpulan gejala fisik, psikologis,  dan  emosi  yang  terkait dengan  siklus  menstruasi  wanita. Gejala  ini  terjadi  sebelum  haid  dan menghilang  dengan  keluarnya  darah menstruasi  serta  dialami  oleh banyak perempuan  sebelum  awitan  setiap siklus  menstruasi  (Smeltzer,  2013). Keparahan  dan  frekuensi  gejala  yang dialami  bisa  berbeda  di  antara masing-masing  siklus  menstruasi. Gejala  yang  paling  parah  dan  paling sering  pada  PMS  adalah  iritabilitas emosional  dan  tingkah  laku,  depresi,
gelisah, kelelahan, konsentrasi berkurang,  pembengkakan  dan  rasa tidak  nyaman  pada  payudara  dan nyeri di daerah perut (Halbreich et al, 2009). Berdasarkan laporan WHO (World Health Organization) , negara-negara  Asia  memiliki  angka prevalensi  PMS  lebih  tinggi  di dibandingkan  dengan  negara-negara Barat (Mohamadirizi & Kordi, 2013). Angka  prevalensi  PMS  di  Indonesia mencapai  85%  dari  populasi    wanita usia    reproduksi  (Suparman,  2013), sedangkan  angka  prevalensi  PMS pada remaja putri di Sri Lanka sekitar 65,7%  (ACOG,  2015),  Iran  sekitar 98,2%  perempuan  yang  berumur  18- 27  tahun  mengalami  paling  sedikit  1 gejala  PMS  derajat  ringan  atau sedang (Mahin Delara, 2013). Angka
prevalensi PMS di negara Brazil 39% dan Amerika 34% (Basir et al, 2012).
Prevalensi  PMS  di  Asia  Pasifik, negara Jepang  34%, Hongkong 17%,
Pakistan 13%, Australia 44% perempuan  dewasa    (Sylvia,  2010). Angka  prevalensi  PMS  tidak  terkait dengan  usia,  prestasi  pendidikan  dan status pekerjaan (Potter, 2009).
Prevalensi PMS di beberapa lokasi di Indonesia menunjukkan hasil yang berbeda.  Prevalensi  PMS  pada  siswi SMK di Jakarta Selatan menunjukkan 45%  siswi  mengalami  PMS  (Devi,
2009). Prevalensi PMS pada mahasiswi  Akademi  Kebidanan  di Kudus  sebanyak  45,8%  (Puspitorini et  al, 2007).  Prevalensi  PMS  pada siswi  SMA  di  Padang  menunjukkan 51,8%  (Siantina,  2010),  sedangkan prevalensi  PMS  pada  siswi  SMA  di Purworejo  24,6%  (Nurmiaty,  2011). Prevalensi  PMS  pada  siswa  SMA  di Surabaya sebanyak 39,2% mengalami gejala  berat  dan  60,8%  mengalami gejala  ringan  (Cristianty,  2009). Berdasarkan  penelitian  (Essel,  2009), dalam  suatu  penelitian  terhadap  384 wanita  yang  berusia  15  tahun melaporkan  bahwa  14%  dari  wanita tersebut mengalami PMS.
Dampak  PMS  bagi  wanita  adalah meningkatnya  jumlah  absensi  kerja, biaya  pengobatan  yang  besar  dan kualitas kesehatan yang rendah karena menganggu aktivitas perempuan (Oberman, 2018). Masalah  PMS  yang  dihadapi  remaja putri, dapat  mempengaruhi kesehatan fisik  dan  fungsi  sosial,  sehingga menyebabkan ketidakmampuan untuk aktivitas  sehingga  prestasi  belajar yang  kurang  (Saryono  dan  Waluyo, 2009).
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  dilakukan  peneliti  di  Pondok Pesantren  Sukoharjo  pada  tanggal  19 Mei  2019 diperoleh  bahwa  415  siswi yang  terdiri  dari  SMA  218  siswi  dan SMP  197  siswi.  Dari  total  jumlah tersebut,  didapatkan  25-30%  siswi mengalami  PMS.  Gambaran  PMS yang dialami oleh siswi yaitu pusing,
mual, muntah, badan terasa berat dan kaku, payudara tegang, mudah marah/emosi dan cemas. Berdasarkan uraian diatas rumusan masalahnya adalah : ”Bagaimanakah kejadian premenstrual syndrome (PMS) berdasarkan  karakteristik  siswi  kelas XII di Pondok Pesantren Sukoharjo?” Tujuan penelitian ini adalah mengetahui  kejadian premenstrual syndrome (PMS) berdasarkan karakteristik  siswi  kelas  XII  di Pondok Pesantren Sukoharjo.
2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  adalah  penelitian diskriptif  dengan  analisa  kuantitatif, Dengan  rancangan cross  sectional , jumlah  populasi  dalam  penelitian  ini adalah  51  siswi  kelas  XII  di  Pondok Pesantren  Sukoharjo.  Jumlah  sampel dalam  penelitian  ini  sebanyak  34 siswi.  Teknik  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  total  sampling dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.
Kriteria  inklusi  yaitu  siswi  kelas  XII yang sudah menstruasi dan mengalami  gejala  PMS  minimal  2 siklus menstruasi dan kriteria eksklusi  yaitu  siswi  yang  tidak  hadir di  kelas.  Penelitian  dilakukan  pada bulan  Januari  2020.  Variabel  dalam penelitian  ini  adalah  variabel  tunggal yaitu
kejadian
premenstrual syndrome .  Teknik  pengumpulan  data yaitu  dengan  data  sekunder  dan  data primer.  Instrumen  penelitian  dengan menggunakan lembar kuesioner untuk  kejadian  PMS  pada  siswi.
Penelitian  ini  telah  melalui  uji  etik dengan ethical  clearance nomor: 1.200/XI/HREC/2019.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Gambaran Lokasi Penelitian
Pondok Pesantren Sukoharjo adalah  salah  satu  pondok  pesantren dengan  sistem  pendidikan  modern yang didirikan oleh Pimpinan Cabang  Muhammadiyah  Blimbing Daerah  Sukoharjo  pada  tahun  1994 terletak  di  Jalan  KH.  Ahmad  Dahlan No.154  Desa  Blimbing  Wonorejo,
Kecamatan  Polokarto,  Kabupaten Sukoharjo  dengan  luas  tanah  10.308 m 2 .  Jenjang  pendidikan  di  Pondok
Pesantren  Sukoharjo  terdiri  dari Madrasah Tsanawiyah (Mts), Madrasah  Takhasusiyah  (TKS)  dan Sekolah  Menengah  Atas  (SMA).
Fasilitas  pendukung  yang    dimiliki Pondok  Pesantren  Sukoharjo  adalah komplek  pondok  putra,  komplek pondok  putri  dan  Pos  Kesehatan Pesantren  (Poskentren).  Poskentren ini  digunakan  untuk  tempat  bagi santri  dan  santriwati  mendapatkan pelayanan  kesehatan,  termasuk  siswi yang  sakit  atau  menagalami  gejala PMS    dan  juga  menyediakan  obat untuk mengatasi keluhan PMS.
b. Hasil Penelitian
1) Umur
Tabel  1  Distribusi  frekuensi berdasarkan  umur  pada  kelas XII  yang  mengalami  PMS  di Pondok Pesantren di Sukoharjo Umur (tahun) Jumlah Prosentase (%) 17 24 70,6 18 7 20,6 19 3 8,8 Total 34 100 Sumber : Data Primer 2020 Karakteristik responden ini berdasarkan umur, bahwa sebagian besar responden berusia  17  tahun  sebanyak    24 siswi (70,6%), penelitian mengambil responden di Pondok  Pesantren  Sukoharjo yang  sebagian  besar  tergolong remaja  yaitu  usia  10-19  tahun. Berdasarkan pengelompokan usia  menurut  WHO  bahwa  usia 10-19  tahun  termasuk  dalam kategori  remaja  (Siddharam et al , 2011). Usia remaja ini adalah kelompok  usia  yang  cukup rentan mengalami gangguan menstruasi (Sianipar et  al , 2009).  Delara et  al (2013)  yang menyatakan  bahwa  usia  remaja berhubungan signifikan terhadap skor keluhan PMS.
2) Usia menarche
Tabel  2  Distribusi  frekuensi berdasarkan usia menarche pada kelas  XII  yang  mengalami  PMS di Pondok Pesantren Sukoharjo Usia menarche (tahun) Frekuensi Prosentase (%) 10-12 16 47,1 13-15 18 52,9 Total 34 100 Sumber : Data Primer 2020 Karakteristik responden ini berdasarkan usia menarche, bahwa  sebagian  besar  usia menarche  berusia  13-15  tahun sebanyak    18  siswi  (52,9%)  dan pada  usia  10-12  tahun  sebanyak 16 siswi (47,1%). Usia menarche  yang  ideal  adalah umur  13-14  tahun,  kejadian PMS  pada  umumnya  terjadi  2-3 tahun  setelah  menarche  karena pada usia tersebut terjadi perkembangan organ-organ reproduksi dan perubahan hormonal  (Puspitasari et  al ,
2014).  Berdasarkan  penelitian (City, Wahyuni and Izhar, 2018) bahwa  tidak  ada  hubungan antara  usia  menarche  dengan
PMS. Hasil penelitian (Amjad et al ,  2015)  menemukan  bahwa usia menarche <12 tahun cenderung mengalami PMS. 3) Lama menstruasi Tabel  3  Distribusi  frekuensi berdasarkan  lama  menstruasi pada  kelas  XII  yang  mengalami PMS di  Pondok Pesantren Sukoharjo Lama menstruasi (hari) Frekuensi Prosentase (%) ≥7 26 76,5 <7 8 23,5 Total 34 100 Sumber : Data Primer 2020 Karakteristik responden ini berdasarkan  lama  menstruasi, bahwa  sebagian  besar  lama menstruasi ≥ 7 hari sebanyak  26 siswi (76,5%) dan pada < 7 hari sebanyak 8 siswi (23,5%). Lama menstruasi pada responden penelitian  ini  termasuk  dalam
keadaan  normal  yaitu  antara  5- 10  hari. Selain itu, lama menstruasi  tidak  mempunyai hubungan signifikan dengan kejadian PMS (Fibriastuti, 2012).
4) Siklus menstruasi Tabel  4  Distribusi  frekuensi berdasarkan  siklus  menstruasi pada  kelas  XII  yang  mengalami PMS di  Pondok Pesantren Sukoharjo Siklus menstruasi (hari) Frekuensi Prosentase (%) 28 26 76,5 30 8 23,5 Total 34 100 Sumber : Data Primer 2020 Karakteristik responden ini berdasarkan  siklus  menstruasi, bahwa  sebagian  besar  siklus menstruasi 28 hari sebanyak  26 siswi  (76,5%)  dan  pada  30  hari sebanyak  8  siswi  (23,5%). Umumnya  siklus  menstruasi normal  berkisar  antara  21-35 hari  dan  berbeda-beda  pada setiap  individu  (Canning et  al , 2010; Kitamura et al , 2012). Hal ini  berarti  bahwa  panjang  siklus menstruasi responden  dalam penelitian  ini  adalah  normal. Menurut Fibriastuti (2012) siklus menstruasi tidak berhubungan  dengan  kejadian PMS. 5) Ganti pembalut Tabel  5  Distribusi  frekuensi berdasarkan ganti pembalut pada  kelas  XII  yang  mengalami PMS di  Pondok Pesantren Sukoharjo Ganti pembalut (kali/hari) Frekuensi Prosentase (%) ≥ 3 29 85,3 < 3 5 14,7 Total 34 100 Sumber : Data Primer 2020 Karakteristik responden ini berdasarkan ganti pembalut,
bahwa  sebagian  besar  ganti pembalut  ≥  3  kali  perhari sebanyak    29  siswi  (85,3%)  dan
pada < 3 kali perhari sebanyak 5 siswi  (14,7%).  Umumnya  ganti pembalut  normal  berkisar  2-4 kali  perhari  dan  berbeda-beda setiap  individu.  Hal  ini  berarti ganti pembalut responden dalam penelitian  ini  adalah  normal.
Berdasarkan penelitian (Arum et
al ,  2017)  bahwa  ada  hubungan signifikan  antara  penggunaan jenis  pembalut  saat  menstruasi dengan kejadian keputihan. Jenis  pembalut  herbal  lebih efektif  dibandingkan  dengan jenis pembalut non  hernal/biasa, serta jenis pembalut tidak berhubungan  dengan  kejadian PMS. 6) Indeks Massa Tubuh (IMT) Tabel  6  Distribusi  frekuensi berdasarkan IMT pada kelas XII yang mengalami PMS di Pondok Pesantren Sukoharjo IMT Frekuensi Prosentase (%) BB kurang 4 11.8 BB ideal 28 82,4 BB lebih 2 5,9 Total 34 100 Sumber : Data Primer 2020 Karakteristik responden ini berdasarkan IMT, bahwa sebagian  besar  IMT  dengan  BB ideal  sebanyak    28  siswi (82,4%),  BB kurang  sebanyak 4 siswi  (11,8%)  dan  BB  lebih sebanyak 2 siswi (5,9%). Berdasarkan  penelitian  (Lee et al , 2006) bahwa terdapat hubungan antara faktor IMT dan skor gejala keluhan PMS, semakin tinggi IMT akan semakin  besar  skor  keluhan PMS.  Faktor  IMT  berhubungan positip  dengan  gejala  fisik  dan emosional PMS, termasuk dalam hal ini edema ekstremitas, nyeri  punggung,  kram  perut,
diare,  konstipasi,  emosi  tidak stabil  dan  mengidam  makanan tertentu. 7) Asupan makanan Responden  pada  penelitian  ini merupakan siswi SMA di
Pondok  Pesantren  Sukoharjo, sehingga semua responden memiliki  asupan  makanan  yang sama  karena  responden  tinggal di asrama. Berdasarkan penelitian (Amalia, 2013) bahwa konsumsi  protein  berhubungan nyata  negatif  terhadap  tingkat keluhan PMS, tetapi tidak berhubungan  dengan  konsumsi energi.  Selain  itu,  konsumsi lemak  juga  berhubungan  negatif dengan  tingkat  keluhan  PMS, dimana semakin tinggi konsumsi  lemak,  maka  tingkat keluhan PMS semakin berkurang (Amalia, 2013). Komposisi  lemak  tubuh  yang rendah  dapat  mengakibatkan rendahnya kadar estrogen dalam sistem reproduksi sehingga dapat mempengaruhi ketidakseimbangan hormon reproduksi yang dapat menimbulkan PMS dan gangguan  menstruasi  (Waryana 2010). Rendahnya tingkat kecukupan  protein  berkontribusi terhadap  peningkatan  keluhan PMS (Fibriastuti, 2012). Menurut Amalia (2013) menyatakan  bahwa  konsumsi zat besi tidak berhubungan nyata dengan jenis dan tingkat keluhan
PMS.  Namun,  Linder  (1992) dan  Facchinetti  et  al  (1991) menyatakan  bahwa  rendahnya asupan  kalsium  dan  magnesium berperan  dalam  kontraksi  otot, stress  dan  kecemasan  serta sekresi estrogen. 8) Aktivitas sehari-hari Semua responden dalam penelitian  ini  memiliki  jadwal aktivitas yang sama yaitu terdapat  jadwal  kegiatan  harian siswi  dan  jadwal  mingguan siswi. Hal ini dikarenakan responden tinggal di asrama dan semua  aktivitas  responden  telah diatur dan sesuai jadwal ketentuan  dari  asrama  Pondok Pesantren di Sukoharjo.
Aktivitas  fisik  menurut  WHO (2017)  adalah  gerakan  tubuh yang dihasilkan oleh otot rangka yang  memerlukan  pengeluaran energi. WHO/FAO/UNU (2001),  aktivitas  fisik  ringan adalah  apabila  responden  tidak banyak melakukan kegiatan fisik, tidak banyak berjalan kaki dengan jarak yang jauh, menggunakan  alat  transportasi, tidak melakukan olahraga secara teratur dan lebih banyak menghabiskan  waktunya  untuk kegiatan  dalam  posisi  berdiri atau  duduk,  dengan  sedikit pergerakan tubuh seperti berbicara,  membaca,  menonto televisi,  mendengarkan  radio dan  menggunakan  komputer.
Penelitian  Teixeira  et  al  (2013) menunjukkan  hubungan  negatif antara  aktivitas  fisik  dengan kejadian  PMS  pada  responden yang  menderita  PMS  dengan tingkat  aktivitas  ringan  dan responden sehat dengan aktivitas  fisik  berat.  Dari  hasil penelitian tersebut menunjukkan semakin  rendah  aktivitas  fisik semakin  tinggi  tingkat  keluhan PMS, dan semakin tinggi aktivitas  fisik  maka  semakin rendah tingkat keluhan PMS.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  di Pondok  Pesantren  Sukoharjo  dengan responden  sebanyak  34  siswi  kelas XII  dengan  PMS,  didapatkan  hasil yaitu mayoritas umur responden yaitu 17 tahun, usia menarche 13-15 tahun, lama  menstruasi  ≥  7  hari,  siklus menstruasi  28  hari, ganti  pembalut  ≥ 3  kali  perhari  dan  IMT  dengan  berat badan ideal.
5. SARAN
a. Bagi  Responden : siswi  harus  lebih menjaga  kesehatan  terutama  untuk masalah  menstruasi  agar  masalah sebelum menstruasi tidak menganggu
aktivitas dalam belajar, bisa mengontrol  emosi  agar  tidak  terlalu cemas menjelang menstruasi, aktivitas  lainnya  dan  menjaga  pola makan  serta  melakukan  olahraga yang teratur.
b. Bagi  Pondok  Pesantren  Sukoharjo: perlu  mendapatkan  perhatian  dari pihak sekolah, salah satu upaya untuk mencegah  terjadinya  PMS  yaitu dengan  cara  memberikan  pelajaran tentang pendidikan kesehatan reproduksi khususnya masalah menstruasi. c. Bagi Profesi Bidan : Bidan diharapkan lebih memperhatikan kesehatan  remaja  khususnya  tentang kesehatan reproduksi seperti mengadakan penyuluhan tentang
PMS agar remaja bisa mencegah dan menangani kejadian PMS.

## 6. UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  syukur  pada  Alloh  SWT yang  telah  memberi  ridhoNya  dalam menyelesaikan  penelitian.  Terima kasih  penulis  sampaikan  kepada Kepala  Pondok  Pesantren  Sukoharjo yang  telah  memberi  ijin  untuk melakukan  penelitian.  Terima  kasih pula  kepada  orang  tua,  suami,  anak dan  teman-teman  atas  dukungan  dan inspirasinya,  serta  semua  pihak  yang telah membantu dalam penelitian ini..

## REFERENSI
ACOG. 2015. Menstruation in Girls and Adolescents:  Using  The  Menstrual Cycle  as  a  Vital  Sign.  The
American  College  of  Obstetricians and Gynecologists.Available: http://www.acog.org/- /media/Committee- Opinions/CommitteeonAdolescent HealthCare/co651.pdf?dmc=1&ts= 20124T1701404887, diakses tanggal 3 Juni 2019.(1) Amalia  NR.  2013.  Hubungan  Indeks Massa  Tubuh  dan  Persen  Lemak Tubuh dengan Sindrom Pramenstruasi pada Remaja Putri di SMA  Bina  Insani  Bogor.  Bogor: Institut Pertanian Bogor.
Amjad, A., Kumar, R. and Mazher, S. B. 2015.  ‘Socio-demographic  Factors and Premenstrual Syndrome among
Women  attending  a  Teaching Hospital in Islamabad, Pakistan’. J. Pionneer Med Sci, 4(4).
Arum Wijayanti, Ika Sumiyarsi, Angesti Nugraheni. 2017. ‘Hubungan antara penggunaan  jenis  pembalut  saat menstruasi dengan kejadian keputihan  di  SMK  Negeri  1 Sukoharjo 1’. Jurnal EDUMidwifery Vol 1 No 2. Basir  A.A,  Bahrun  U.,  Idris  I.,  2011. Peran  High  Sensitivity  C-Reactive Protein  (hs-CRP)  sebagai  penanda inflamasi,  indeks  massa  tubuh  dan lingkar  pinggang  terhadap  derajad Premenstrual Syndrome pada wanita usia subur. https//pasca.unhas.ac.id/jurnal/files/ pdf Canning S, Waterman M, Orsi N, Ayres
J,  Simpson  N,  Dye  L.  2010.  The efficacy  of  hypericum  perforatum (St  John’s  Wort)  for  the  treatment of  premenstrual  syndrome.  CNS Drugs. 24(3):207-225.doi:1172- 7047/10/0003-0207/S49.95/0. Christiany  I,  Hakimi  M,  Sudargo  T. 2009.  Status  gizi  asupan  zat  gizi mikro (kalsium, magnesium) hubungannya dengan sindroma premenstruasi  pada  remaja  putri SMU  Sejahtera  di  Surabaya.  Jurnal Gizi Klinik Indonesia. 6 (1): 29-34. City, S. J., Wahyuni, S. D., & Izhar, M. D. (2018). Determinan Yang
Berhubungan Dengan Premenstrual Syndrome ( PMS) pada  remaja  putri  di  SMPN  7 Kota Jambi Determinants which correlate with Premenstrual Syndrome ( PMS ) for
Adolescent  Girls  in, 2 (1),  59–
70.
Delara, M., Borzuei, H. and Montazeri, A. (2013) ‘Premenstrual Disorders : Prevalence and Associated Factors in a Sample of Iranian Adolescents’, 15(8), pp.
695–700. doi: 10.5812/ircmj.2084.
Devi,  M.  (2009)  ‘Suplementasi  Kapsul Serbuk  Daun  Torbangun  (Coleus Amboinicus Lour) Untuk Menanggulangi  Keluhan  Sindrom Pramenstruasi Pada Remaja Putri.’ Essel,  E.  2009.  Premenstrual  Syndrome Is Real?. http://www/gsv/edu/. Diakses 3 Juni 2019 Facchinetti  F,  Borella  P,  Sances  G, Fioroni  L,  Nappi  RE,  Genazzani AR. 1991. Oral magnesium successfully  relieves  premenstrual mood  changes.  Obstet  Gynecol. Aug;78(2):177-81. PMID: 2067759. Fibriastuti  YR.  2012.  Analisis  faktor yang mempengaruhi sindrom pramenstruasi  pada  polisi  wanita (polwan)  di  polisi  resor  kota
Cimahi.  Bogor:  Institut  Pertanian
Bogor.
Halbreich  U.  2009.  The  etiology, biology  and  evolving  pathology  of premenstrual  syndromes:  clinical procedures and reseach perspectives. Psychoneuro. Kitamura,  M.,  Takeda,  T.  and  Koga,  S. 2012. ‘Relationship between premenstrual symptoms and dysmenorrhea  in  Japanese  high school  students’,  pp.  131–133.  doi: 10.1007/s00737-012-0266-2.
Lee  LK,  Chen  PC,  Lee  KK,  Kaur  J. 2006. ‘Menstruation among
adolescent  girls  in  Malaysia :  a cross-sectional school  survey’.
Singapore  Med  J.  47(10),  pp.  869– 874.
Linder  M.  1992.  Biokimia  nutrisi  dan metabolisme. Jakarta: penerbit Universitas Indonesia
Mohammadirizi  S.,  Kordi  M..  2013. Association  between  menstruation signs  and  anxiety,  depression  and stress in school girls in Mashhad in 2011-2012.  Iranian  Journal  of Nursing  and  Midwifery  Research. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/a rticles/PMC 3877464/?2013 Nurmiaty, Siswanto AW, Toto Sudargo. 2011.  Perilaku  Makan  dengan Kejadian  Sindrom  Premenstruasi pada  Remaja.  Yogyakarta:  FK
UGM. Oberman, M. 2018. 'Motherhood, Abortion, and the Medicalization of Poverty'.  The  Journal  of  law, medicine & ethics : a journal of the American Society of Law, Medicine  &  Ethics,  46(3),  pp.665- 671. doi:10.1177/1073110518804221 Potter J, Bouyer J, Trussel J, Moreau C. 2009. Premenstrual Syndrome prevalance  and  fluctuation  over time: results from a french population  based  survey.  J  Women
Health (larchmt). 18 (1): 31-39. Puspitorini,  M.D.,  Mohammad  Hakimi, Ova Emilia. 2007. Obesitas Sebagai Faktor Resiko Terjadinya Premenstrual Syndrome pada Mahasiswa  Akademi  Kebidanan Pemerintah Kabupaten Kudus. Berita Kedokteran Masyarakat Saryono  dan  Waluyo.  2009.  Sindrom Premenstruasi.  Yogyakarta:  Nuha Medika. Siantina,  R.  2010.  Hubungan  antara Asupan  Zat  Gizi  dan  Aktivitas Olahraga dengan Kejadian Premenstrual Syndrome (PMS) pada  Remaja  Putri  di  SMAN  1 Padang Tahun 2010. Skripsi,
Universitas Andalas.
Sianipar  O,  Bunawan  CN,  Almazini  P, Calista  N,  Wulandari  P,  Rovenska N,  Dinanda  E,  Raisa,  Irene,  Seno A,  Suarthana  E.  2009.  Prevalensi gangguan  menstruasi  dan  faktor- faktor  yang  berhubungan  pada siswi  SMU  di  kecamatan  Pulo Gadung  Jakarta  Timur.  Maj  kedokt Indon. 7(59). Siddharam, S. M., Venketesh, G. M. and Thejeshwari,  H.  L.  2011.  ‘A  Study of  Anemia  Among  Adolescent Girls  in  Rural  Area  of  Hassan district , Karnataka , South India .’, 2(4), pp. 922–924
Smeltzer SC, Bare BG. 2013. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner  &  Suddarth.  Edisi  ke-12. Jakarta : EGC.
Suparman,  Edy.  2013.  Premenstrual Syndrome. Jakarta : EGC.
Sylvia    D.,  2010.  Sindrom  Pra- Menstruasi. Jakarta : Balai Penerbit FKUI Teixeira  AL,  Oliveira  EC,  Dias  MR.
2013.  Relationship  between  the level  of  physical  activity  and premenstrual  syndrome  incidence. Rev Bras Ginecol Obstet. 35(5):210-4 Waryana. 2010. Gizi reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihama..