Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Pengobatan Hipertensi di

## Puskesmas Curug Kabupaten Tangerang
Popy Irawati 1 , Imas Yoyoh 1 , Eka Maria Ningsih 2
1 Dosen Program Studi S1-Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Tangerang
2 Mahasiswa Program Studi S1-Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Tangerang Jl. Perintis Kemerdekaan I/33, Cikokol, Kota Tangerang
e-mail: ekamarianingsih96@gmail.com
Diterima: 3 November 2017 Disetujui: 2 Maret 2018

## Abstrak
Prevalensi  hipertensi  terus  meningkat  diseluruh  dunia.  Kepatuhan  pengobatan merupakan  hal  yang  penting  dalam  penanganan  hipertensi.  Dukungan  keluarga merupakan  salah  satu  faktor  yang  menentukan  tingkat  kepatuhan  pasien  dalam menjalankan  proses  perawatan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  pengobatan  pada  pasien  hipertensi  di Puskesmas Curug Kabupaten Tangerang. Jenis Penelitian ini adalah penelitian deskriptif analitik  dengan  pedekatan  Cross  sectional.  Sampel  pada  penelitian  ini  sejumlah  85 sampel.  Pengambilan  sampel  menggunakan  metode Non  probability  sampling dengan teknik consecutive  sampling sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi,  dan uji analisis data menggunakan uji chi  – square. Hasil  uji statistik  chi  square  menunjukkan terdapat  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  pengobatan  pada  pasien hipertensi  di  Puskesmas  Curug  Kabupaten  Tangerang  dengan  nilai  p value =  0,004  (p <α  0,05).  Diharapkan  dukungan  keluarga  selalu  memberikan  support  pada  pasien hipertensi dalam patuh terhadap pengobatan dan kesembuhan pasien.
Kata Kunci : Dukungan Keluarga; Kepatuhan Pengobatan; Hipertensi
Rujukan artikel penelitian:
Irawati, P., Yoyoh, I., Ningsih, E M. (2108). Hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan pengobatan hipertensi di Puskesmas Curug Kabupaten Tangerang. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia. Vol. 1 (2): 97-107
Relationship Of family Support With Compliance With Hypertensions Treatment In Puskesmas Curug, KabupatenTangerang

## Abstract
The prevalence of hypertension continues to increase throughout the world. Treatment compliance is an important thing in the treatment of hypertension. Family support is one of  the  factors  that  determine  the  level  of  patient  compliance  in  carrying  out  the treatment  process.  This  study  aims  to  identify  the  relationship  of  family  support  with medication adherence in hypertensive patients at Curug Puskesmas Tangerang   Regency. This type of research is descriptive analytic research with cross sectional approach. The sample in this study were 85 samples. Sampling using Non probability sampling method with  consecutive  sampling  technique  according  to  inclusion  and  exclusion  criteria,  and data  analysis  test  using  chi-square  test.  The  results  of  the  chi  square  statistical  test showed that there was a relationship between family support and medication adherence in  hypertensive  patients at  Curug  District  Health  Center  in  Tangerang  Regency  with  p value  =  0.004  (p <α 0.05). It is expected that family support will always provide support for hypertensive patients in complying with treatment and healing of patients.
Keywords: Family Support, Treatment Compliance, Hypertension

## PENDAHULUAN
Data dari Word Health Organizazition (WHO) tahun 2012, hipertensi merupakan suatu  gangguan  pada  sistem  peredaran  darah,  yang  menyebabkan  kesehatan  masyarakat menjadi terganggu. Secara global, prevalensi  hipertensi pada berusia 25 tahun dan lebih mencapai  sekitar  40%  pada  tahun  2008.  Diseluruh  dunia  penyakit  hipertensi diperkirakan menyebabkan 7,5 juta kematian, sekitar 12,8% dari total seluruh kematian.
Menurut American  Heart  Association  (AHA), penduduk  Amerika  yang berusia diatas 20 tahun yang menderita hipertensi telah mencapai  angka 74,5 juta jiwa, namun hampir  sekitar  90-95%  kasus  tidak  diketahui  penyebabnya  (Kemenkes,  2014).  Di Kawasan  Asia  Tenggara  Hipertensi  telah  membunuh  hampir  1,5  juta  orang  di  setiap tahunnya, Jumlah penderita hipertensi akan terus meningkat pada tahun 2025 sekiar 1,6 milar orang dewasa di seluruh dunia menderita hipertensi (Puspita, 2017).
Kepatuhan  pasien  merupakan  faktor  utama  penentu  sebagai  keberhasilan  terapi pada  pasien  hipertensi.  Kepatuhan  dalam  menjalankan  pengobatan  hipertensi mempengaruhi  tekanan  darah  dan  mencegah  terjadinya  komplikasi  (Smantummkul, 2014). Kepatuhan  pasien  bisa  mempengaruhi  pasien  dalam  menjalani  pengobatan,
kepatuhan  merupakan  sejauh  mana  prilaku  klien  terhadap  penyakitnya  dan  sesuai dengan  ketentuan  yang  telah  diberikan  oleh  professional  keperawatan  seprti  dalam melaksanakan kunjungan kerumah sakit atau kepatuhan klien dalam megkonsumsi obat (Niven, 2000).
Keluarga menjadi support sistem dalam kehidupan pasien hipertensi, agar keadaan yang dialami tidak semakin memburuk dan terhindar dari komplikasi akibat hipertensi. Jadi dukungan keluarga diperlukan oleh pasien hipertensi yang membutuhkan perawatan dengan  waktu  yang  lama  dan  terus-menerus  (Ningrum,  2012).  Dukungan  keluarga sangat  dibutuhkan  dalam  memberikan  dukungan  kepada  pasien  hipertensi  untuk  rajin memeriksa  diri  ketempat  pelayanan kesehatan  untuk  melakukan  kontrol  darah  secara rutin (Koyongian, 2015).
Menurut peneliti yang dilakukan oleh Sariputra (2016) adanya Dukungan keluarga secara  signifikan  berhubungan  dengan  kepatuhan  minum  obat  pada  penderita hipertensi,  Dan  menurut  peneliti  Puspita  (2017)  adanya  hubungan  kepatuhan pengobatan  hipertensi  menunjukkan  bahwa  faktor  tingkat  pendidikan,  lama  menderita hipertensi,  pengetahuan,  dukungan  keluarga,  peran  petugas  kesehatan  dan  motivasi terhadap  kepatuhan  pengobatan.  Berdasarkan  fenomena  Pengobatan  hipertensi umumnya perlu dilakukan seumur hidup. Upaya untuk mencegah terjadinya komplikasi dan membutuhkan dukungan dari keluarga untuk mengurangi angka kesakitan dan angka kematian akibat komplikasi hipertensi. Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk meneliti “Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Pengobatan Hipertensi di   Puskesmas Curug Kabupaten Tangerang’’.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  metode  desain deskriptif  analitik  menggunakan  rancangan  desain  cross  sectional  untuk  mengetahui hubungan  antara  variabel  dimana  variabel  independen  dan  dependen  didentifikasi  pada satuan  waktu  (Dharma,2011).  Populasi  pada  penelitian  ini  yaitu  seluruh  klien  dengan sebanyak  108  pasien  hipertensi  di  Puskesmas  Curug  Kabupaten  Tangerang.  Responden penelitian diambil dengan teknik Consecutive sampling , suatu metode pemelihan sampel
yang  dilakukan  dengan  memilih  semua individu  yang  ditemui  dan  memenuhi  kriteria pemilihan,  sampai  jumlah  sampel  yang  diinginkan  terpenuhi  (Dharma,2011)  dengan jumlah sampel 85 responden.
Data  penelitian  didapatkan  dengan  menggunakan  kuesioner  baku  yang dikembangkan  oleh  Puspita  (2017)  mengembangkan  suatu  skala  pengukuran  dukungan keluarga dengan nilai reliabilitas 0,734. Sedangkan, kepatuhan pengobatan diukur dengan mengadop  dari  kuesioner  Puspita  (2017)  dengan  nilai  reliabilitas  0,786.  Teknik  analisis data  terdiri  dari  analisis  univariat  dan  bivariat.  Analisis  univariat  menjelaskan  distribusi frekuensi  dari  setiap  variabel.  Sedangkan,  analisis  bivariat  menjelaskan  hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan pengobatan hipertensi.
HASIL DAN BAHASAN
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Data  Demografi  Usia,  Jenis  Kelamin,  Pendidikan Terakhir,  Pekerjaan,  Lama  Menderita  Hipertensi,  Keikutasuransi  Asuransi Kesehatan di Puskesmas Curug Kabupaten Tangerang Tahun 2018 (N=85)
Karakteristik n % Usia • 30-40 tahun
• 42-50 tahun
• 52-60 tahun

## Jenis Kelamin
• Laki-laki
• Perempuan Pendidikan terakhir
• Tidak sekolah
• Tidak tamat sd
• Tamat sd
• Tamat smp/mts
• Tamat sma/smk
• Tamat perguruan tinggi Pekerjaan
• Pns
• Pegawai swasta
• Pedagang
• Petani/buruh
• Tidak bekerja
• Dan lain-lain
Lama menderita hipertensi
• <5 tahun
• >5 tahun
Keikutasuransi kesehatan • Iya • Tidak
22 40 23 28 57
15 3 31 16
19 1 2 14
12
1 34 22 24 61 70 15
25,9 47,1
27,1
32,9
67,1 17,6 3,5 36,5
18,8
22,4 1,2
2,4
16,5 14,1 1,2 40,0 25,9 28,2 71,8
82,4
71,8
Tabel  1.  didapatkan  hasil  bahwa  dari  85  responden  mayoritas  responden  yang berusia  42-50  tahun  sebanyak  40  responden  (47,1%)  dan  mayoritas  responden berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  57  responden  (67,1%)  dan  mayoritas responden  pendidikan  terakhir  tamat  sd  sebanyak  31  responden  (36,5%)  dan mayoritas responden pekerjaan tidak bekerja sebanyak 34 responden (40,0%) dan mayoritas  responden lama menderita hipertensi >5 tahun sebanyak 61 responden (71,8%)  dan  mayoritas  keikutsertaan  asuransi  Iya  sebanyak  70  responden (82,4%).
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Pasien  Hipertensi  Berdasarkan  Karakteristik Dukungan  Keluarga  Terhadap  Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas  Curug Kabupaten Tangerang Tahun 2018 (N=85)
Dukungan Keluarga N %
• Rendah
• Tinggi 35 50 41,2 58,8
Berdasarkan  tabel  2,  diperoleh  hasil  dukungan  keluarga  terhadap  pasien hipertensi.  Dapat  diketahui  dari  85  responden  lebih  banyak  memiliki  dukungan keluarga  yang  rendah  sebanyak  35  responden  (41,2%), sedangkan  yang  memilki dukungan keluarga yang tinggi sebanyak 50 responden (58,8%).
Tabel  3  Distribusi  Frekuensi  Responden  Menurut  Kepatuhan  Pengobatan Terhadap Pasien Hipertensi di Puskesmas Curug Kabupaten Tangerang 2018 (N=85)
Kepatuhan Pengobatan N %
• Tidak Patuh
• Patuh 69
16 81,2
18,8
Berdasarkan  tabel  3,  di  atas  diperoleh  hasil  kepatuhan  pengobatan  terhadap  pasien hipertensi. Dapat di ketahui dari 85 responden yang tidak patuh sebanyak 69 responden (81,2%), dan yang patuh sebanyak 16 responden (18,8%).
Tabel 4 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Pengobatan Hiprtensi

## Di Puskesmas Curug Kabupaten Tangerang
Dukungan Keluarga Kepatuhan Pengobatan
Tidak patuh Patuh
X² 9,92 Φ .11

## Note : *P <0,05
Tabel  4,  untuk  membuktikan  adanya  hubungan  atau  keterkaitan  antara  variabel independen  dan  dependen,  menggunakan  uji  statistic chi  –  square (X²) dengan  tingkat kepercayaan  95%  dan  tingkat  keamaan  5%  dengan  nilai p =  0,04  <  0,05  Hal  ini menunjukkan  bahwa  adanya  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan pengobatan hiperensi di Puskesmas Curug Kabupaten Tangerang.
Berdasarkan penelitian Sariputa (2016) dukungan keluarga adalah dukungan keluarga yang tediri dari informasi atau nasehat verbal atau non verbal, oleh keakraban sosial atau di dapat karena kehadiran mereka dan mempunyai manfaat emosional atau efek perilaku bagi pihak penerima keluarga terhadap  penderita yang sakit.
Kepatuhan  adalah  Mempengaruhi  pasien  dalam  menjalani  pengobatan,  kepatuhan merupakan sejauh mana prilaku klien sesuai dengan ketentuan yang telah diberikan oleh professional  keperawatan  seperti  dalam  melaksanakan  kunjungan  kerumah  sakit  atau kepatuhan klien dalam mengkonsumsi obat (Niven, 2000).
• Rendah • Tinggi
34
(3.2) 35
(-3,2)
1 (-3,2)
15 (3,2) X²
9,92
Hasil penelitian ini di dukung oleh penelitian yang di lakukan oleh Puspita (2017) yang berjudul  Peran  Keluarga  dan  Petugas  Kesehatan  Dalam  Kepatuhan  Pengobatan Penderita Hipertensi Di Puskesmas Gunung Pati Kota Semarang, bahwa dari uji statistik Chi  –  Square menunjukkan  terdapat  hubungan  Peran  Keluarga  dan  Petugas  Kesehatan Dalam Kepatuhan Pengobatan Penderita Hipertensi dengan nilai p value = 0,000.
Dukungan keluarga yang tinggi dapat menerapkan kepatuhan pengobatan dibandingkan dengan  responden  yang  memiliki  dukungan  keluarga  yang  rendah.  Hal  ini  dapat diartikan  bahwa  dukungan  keluarga  merupakan  bagian  dari  pasien  yang  paling  dekat dan  tidak  dapat  dipisahkan.  Pasien  akan  merasa  senang  dan  tentram  apabila  mendapat perhatian  dan  dukungan  dari  keluarganya,  karena  dengan  dukungan  tersebut  akan menimbulkan  kepercayaan  dirinya  untuk  mengahadapi  atau  mengelola  penyakitnya dengan lebih baik (Fitri Delima, 2012).
Keluarga  dapat  berperan  sebagai  motivator  terhadap  anggota keluarganya  yang  sakit sehingga mendorong penderita untuk terus berpikir positif terhadap sakitnya dan patuh terhadap pengobatan yang dianjurkan oleh tenaga kesehatan (Puspita,2017).

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  menggunakan  uji  statistik Chi  Square dengan  menggunakan  program  Software  computer  mengenai  Hubungan  Dukungan Keluarga  dengan  Kepatuhan  Pengobatan  Hipertensi  di  Puskesmas  Curug  Kabupaten Tangerang  Tahun  2018,  dapat  disimpulkan  sebagai  berikut:  Pasien  hipertensi  yang menjalani  pengobatan  memiliki  dukungan  keluarga  tergolong  tinggi,  pasien  hipertensi yang menjalani pengobatan memiliki kepatuhan pengobatan yang tidak patuh tergolong tinggi,  dan  terdapat  yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan pengobatan  pasien  hipertensi  di  Puskesmas  Curug  Kabupaten  Tangerang  tahun  2018. Saran untuk penelitian selanjutnya yaitu terkait faktor yang mempengaruhi pengobatan penyakit hipertensi.

## RUJUKAN
Black, (2014). Keperawatan Medikal Bedah, edisi 8.
Bisnu Misra, (2017). Hubungan dukungan keluarga dengan  derajat  hipertensi pada pasien hipertensi di Puskesmas Ranomuut Kota Manado.
Dharma, (2011) . Metodelogi penelitian keperawatan.
Dewi Citra, (2016). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kepatuhan
Penatalaksaan Diet Lansia Dengan Hipertensi Di Lingkungan Kelurahan
Tonja.
Darnidro, (2017). Ketidakpatuhan kunjungan control pada Pasien hipertensi yang berobat di Rumah Sakit Rujukan Primer.
Fithria,(2014). Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Berobat
Pada Penderita Hipertensi Di Klinik  Sumber  Sehat  Indrapuri  Aceh Besar.
Fitri Delima, (2012). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan DIIT
Rendah Garam Dan Keteraturan Kontrol Tekanan Darah Pada
Penderita Hipertensi DiPoliklinik RSUD TuguRejo.
Frossard (2017). Factors assoiated with adherence to anti- hypertensive treatment in Pakistan.
Hazwan Azri, (2017). Gambaran karakteristik penderita hipertensi dan tingkat kepatuhan minum obat di wilayah kerja puskesmas Kintamani I.
Hastono, S.P. (2006). Analisa Univariat dan Analisa Bivariat. Depok:Fakultas
Kesehatan  Masyarakat Universitas Indonesia.
Hidayat, (2017). Metodelogi Penelitian Keperawatan dan Kesehatan.
Koyongian, (2015). Hubungan peran keluarga dengan kepatuhan berobat pasien hipertensi di Desa Batu Kecamatan Likupang Selatan Kabupaten Minahasautara.
Kemenkes RI, (2014). Pusat Data dan lnformasi Kementerian Kesehatan Rl.
Liberty,(2017). Determinan  Kepatuhan  Berobat  Pasien  Hipertensi  padaFasilitas Kesehatan Tingkat I.
Matheos Beatrix,(2018) Hubungan Peran Keluarga Dalam Mengontrol Gaya Hidup Dengan Derajat Hipertensi Di Puskesmas Tagulandang Kabupaten Sitaro.
Mangendai Yulike, (2017). Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Berobat Pada Pasien Hipertensi Di  Puskesmas  Ranotana Weru.
Niven, (2000). Psikologi Kesehatan: Pengantar untuk Perawatdan professional Kesehatan  lain.Jakarta: EGC.
Ningrum, (2012). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Perilaku Makan Pada Pasien Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Minggir Sleman Yogyakarta.
Notoatmodjo, (2005). Metodelogi Penelitian Kesehatan.
Osamor, (2011). Factors Associated with Treatment Compliance in Hypertension in Southwest Nigeria.
Puspita,(2017). Peran keluarga dan petugas kesehatan dalam kepatuhan pengobatan penderita hipertensi di Puskesmas Gunung Pati Kota Semarang.
Potter and perry (2005). Fundamental Keperawatan, EGC.
Prihandana, (2012). Studi fenemenologi: Pengalaman kepatuhan perawatan mandiri pada pasien hipertensi di poliklinik RSI Sitihajar Kota Tegal. Depok: Universitas Indonesia.
Palmer, A & Williams, B. (2007). Simple Guide, Tekanan Darah. Erlangga; Jakarta.
Riskesdas, (2013). Badan penelitian dan pengembangan kesehatan kementerian kesehatanRI.
Rasajati Putri,(2015). Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Pengobatan Pada  Penderita  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas KedungMundu Kota Semarang.
Smantummkul, C. (2014). Tingkat Kepatuhan Penggunaan Obat Anti hipertensi pada Pasien Hipertensi di Instalasi Rawat Jalan  Rumah  Sakit  X
Surakarta.
Sutanto, (2010).  Cekal (Cegah dan tangkal) penyakit modern.
Sariputra, (2016). Hubungan dukungan keluarga dengan kepauhan minum oba penderita hipertensi di Markas Lantamal VIII Manado.
Sugiyono, (2016). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif dan R&D, Bandung : Alfabeta.
Susanto Yugo, (2015). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat Pasien Hipertensi Lansia Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sungai Cuka Kabupaten Tanah Laut.
Tumenggung Imran, (2013).Hubungan dukungan sosial keluarga dengan kepatuhan diet pasien hipertensi  DI  RSUD  Toto  Kabila  Kabupaten Bone Bolango.
Triyanto, (2014). Pelayanan Keperawatan bagi penderita Hipertensi secara terpadu.
Trianni Lilis, (2013). Hubungan antara tingkat pendidikan dan dukungan keluarga terhadap kepatuhan berobat pada penderita hipertensi di Puskesmas Ngaliyan Semarang.
Utami Sri Rahayu dan Raudatussalamah, (2016). Hubungan dukungan sosial keluarga dengan kepatuhan berobat penderita hipertensi di Puskesmas Tualang.
WHO, (2012). Raised  Blood Preasure. Organisasi Kesehatan Dunia.
Yulike Mangedai,  2017.  Faktor  –  Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Kepatuhan Berobat Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Ranotana Weru.