eISSN: 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v3i2.1284 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## PENGUATAN UPAYA PROMOTIF DAN PREVENTIF TENTANG PENTINGNYA KESEHATAN REPRODUKSI DAN BAHAYA IMS
Malinda Capri Nurul Satya 1 🖂 , Iwan Abdi Suandana 2 , Lisus Setyowati 3 , Stephani Nesya Renamastika 4 , Dian Kartika Sari 5

## Corresponding author: malinda@polije.ac.id
1,2,3,4,5 Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, Indonesia
Genesis Naskah: Received: 11-08-2023, Revised: 24-10-2023, Accepted: 03-11-2023, Available Online: 15-11-2023

## Abstrak
Prevalensi Infeksi Menular Seksual (IMS) di Indonesia masih mengalami tren kenaikan kasus dan dapat ditularkan dari individu ke individu lain yang sering bergonta-ganti pasangan seksual. Anggota TNI muda (terutama usia 20- 30 tahun) merupakan aparatur negara yang sering jauh bertugas dari keluarga, menjadi salah satu penyumbang dalam meningkatkan prevalensi IMS. Hal tersebut dikarenakan aktifitas dan hasrat  seksualnya mengalami naik turun pada usia tersebut. Tujuan pengabdian masyarakat ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap anggota TNI Muda dalam memahami terkait pentingnya kesehatan reproduksi dan bahaya IMS di Brigif Raider 9 Kostrad Jember. Metode pelaksanaan kegiatan ini adalah melakukan prestest, melakukan penyuluhan, melakukan posttest dan melakukan ice breaking. Hasil dari kegiatan ini adalah hasil terdapat perbedaan yang bermakna antara rata-rata  pengetahuan  dan  sikap  sebelum  dan  sesudah  edukasi  (p=0,000).  Dimana  rata-rata  nilai  pengetahuan prettest yaitu 7,33 dan meningkat menjadi 8,40 pada posttest . Sedangkan rata-rata nilai sikap pretest yaitu 31,07 dan meningkat menjadi 36,20 pada postest. Oleh karena itu, instansi TNI dapat melakukan  tindak lanjut berupa skrining yang berkelanjutan untuk mendeteksi IMS secara dini khususnya kepada anggota TNI.
Kata Kunci : IMS, Kesehatan Reproduksi, Anggota TNI

## STRENGTHENING PROMOTIVE AND PREVENTIVE EFFORTS ABOUT THE IMPORTANCE OF REPRODUCTIVE HEALTH AND THE DANGERS OF STIs

## Abstract
The prevalence of Sexually Transmitted Infections (STIs) in Indonesia is still experiencing an upward trend in cases and can be transmitted from one individual to another individuals who frequently change sexual partners. Young soldiers (especially those aged 20-30 years) are state apparatus who are often away on duty from their families, becoming one of the contributors to increasing the prevalence of STIs. This is because their sexual activity and  desire  experience  ups  and  downs  at  that  age.  The  purpose  of  this  community  service  is  to  improve  the knowledge and attitudes of young soldiers in understanding the importance of reproductive health and the dangers of  STIs  in  Brigif  Raider  9  Kostrad  Jember.  The  method  of  implementing  this  activity  is  to  conduct  a  pre-test, conduct counseling, conduct a posttest, and do ice-breaking. The result of this activity is that there is a significant difference between the average knowledge and attitude before and after education (p=0.000). Where the average pre-test knowledge score was 7.33 and increased to 8.40 in the post-test. While the average pretest attitude score was 31.07 and increased to 36.20 in the post-test. Therefore, medical army agencies can conduct follow-ups in the form of continuous screening to detect STIs early, especially for soldiers.

## Keywords: STIs, Reproducitve Health, Soldier

## Pendahuluan
Infeksi  Menular  Seksual  (IMS)  masih menjadi masalah kesehatan yang kurang mendapatkan  fokus  perhatian  dari  masyarakat. Ibarat  gunung  es  yang  hanya  tampak  puncaknya saja,  prevalensi  penderita  IMS  menjadi  semakin

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 3, Nomor 2 Tahun 2023, pp. 185-190
bertambah  dengan  meningkatnya  pula  kegiatan seksual  masyarakat  yang  banyak  menyimpang. Data  dari  Direktorat  Jenderal  Pencegahan  dan Pengendalian Penyakit (Dirjen P2P) Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia,  penemuan  kasus penyakit IMS periode Januari-Juni 2020 berdasarkan  gejala  sindrom  berjumlah  28.269 kasus.  Jumlah  kasus  terbesar  berdasarkan kelompok  resiko  secara  berurutan  adalah pasangan  resiko  tinggi  sebanyak  2.651  kasus, lelaki  suka  lelaki  sebanyak  2.391  kasus,  wanita pekerja  seks  sebanyak  1.514  kasus,  pelanggan pekerja seks sebanyak 941 kasus, waria sebanyak 227  kasus,  pria  pekerja  seks  sebanyak  22  kasus dan  pengguna  narkoba  suntik  sebanyak  9  kasus (Purba et al., 2021).
Pada  wilayah  geografis  tertentu,  patogen penyakit  IMS  ditularkan  dari  dan  ke  individu beresiko tinggi dengan angka infeksi yang tinggi serta  kekerapan  berganti-ganti  pasangan  seksual. Namun, dengan adanya perkembangan epidemiologi,  patogen  dapat  menyebar  dari kelompok  inti  kepada  populasi  pelanggan  yang menjadi  perantara  penting  lintas  seksual  antara kelompok  inti  dengan  populasi  umum  (Purba  et al., 2021).
Sebagai  aparatur  negara  yang  sering bertugas  jauh  dari  keluarga,  anggota  TNI  muda (terutama usia 20-30 tahun) menjadi penyumbang secara diam-diam dalam meningkatkan prevalensi IMS. Hal tersebut dikarenakan aktifitas dan hasrat seksualnya  mengalami  naik  turun  pada  usia tersebut.  Selain  itu,  panglima  TNI,  Jenderal Andika  Perkasa  memperkuat  dengan  pernyataan “Jumlah prajurit yang terinfeksi virus HIV/AIDS
jumlahnya  1.826  orang  dalam  kurun  waktu  10 tahun terakhir” (Antara, 2021).
Brigif  Raider  9  Kostrad  Jember  selalu memiliki anggota baru  setiap  tahunnya.  Anggota TNI  muda  perlu  diberikan  pengetahuan  dan informasi  tentang  penyakit  IMS  sebagai  perisai awal  mewujudkan  kesehatan  fisik  dan  mental yang  paripurna.  Selain  itu,  pada  usia  ini  prajurit TNI  sudah  memiliki  rencana  akan  menikah  dan berkeluarga.  Penerapan  gizi  seimbang  termasuk pola  makan  sehat,  gaya  hidup  yang  sehat,  dan senantiasa menjaga kesehatan reproduksi sebelum memasuki  kehidupan  berkeluarga  sangat  penting diterapkan  untuk  menciptakan  keluarga  yang sehat  dan  berkualitas  (Krisdayani  et  al.,  2023; Nurasiah,  2016).  Apabila  kontrol  diri  dan kepedulian  pada  gizi  dan  kesehatan  utamanya kesehatan reproduksi masih rendah dikhawatirkan akan menimbulkan permasalahan, seperti munculnya  penyakit-penyakit  degeneratif,  status gizi  tidak  optimal,  kehamilan  diluar  nikah, perilaku  seksual  yang  menyimpang,  hingga penularan  Infeksi  Menular  Seksual  (IMS). Kesehatan fisik dan mental yang bebas dari IMS diharapkan  menjadi  kekuatan  besar  bagi  prajurit dalam  mengemban  tugas  negara  dimanapun  dan kapanpun.

## Metode Pelaksanaan
Kegiatan pengabdian masyarakat dilakukan di Brigif Raider 9 Kostrad Jember pada tanggal 11 Maret  2023.  Sasaran  pada  kegiatan  ini  adalah anggota  TNI muda  sebanyak  15  orang.  Kegiatan ini terdiri dari beberapa tahapan:
1. Melakukan pre-test dan post-test
Kegiatan Pre-test dilakukan  pertama kali  sebelum  melakukan  penyuluhan  dan bertujuan  untuk  mengetahui  sejauh  mana tingkat pengetahuan sasaran tentang gizi untuk kesehatan  reproduksi  dan  bahaya  penyakit IMS,  sedangkan  kegiatan post-test dilakukan setelah  penyuluhan  dan  bertujuan  untuk mengetahui tingkat keberhasilan dalam penyampaian materi serta evaluasi.
Gambar 1. Pre-test dan Post-test 2. Melakukan penyuluhan
Penyuluhan  dilakukan  menggunakan media power point dengan melampirkan materi dan gambar-gambar kesehatan reproduksi dan
bahaya penyakit IMS. Materi yang disampaikan  meliputi  pengertian,  penyebab IMS, jenis IMS, tanda dan  gejala, komplikasi pada  pria  maupun  wanita,  dan  upaya pencegahan.
Gambar 2. Penyuluhan Pentingnya Kesehatan Reproduksi dan Bahaya IMS
3. Melakukan tanya jawab Kegiatan ini bertujuan untuk mengetahui  tingkat pemahaman sasaran setelah  diberikan  materi  dan  sebagai  sarana sharing apabila  terdapat  kasus-kasus  yang berhubungan dengan gizi kesehatan reproduksi dan  bahaya  penyakit  IMS  yang  masih  belum dipahami.

## Gambar 3. Sesi Tanya Jawab
4. Melakukan ice breaking Kegiatan ini bertujuan untuk
menghilangkan  kejenuhan  setelah  melakukan serangkaian tahapan dalam kegiatan pengabdian masyarakat dan melatih fokus pada peserta.  Peserta  terlihat  antusias  dalam kegiatan ini.

## Gambar 4. Kegiatan ice breaking

## Hasil dan Pembahasan
Pengabdian  masyarakat  dihadiri  oleh  15 orang  TNI.  Adapun  umur  rata-rata  anggota  TNI adalah 28,2 tahun dengan sebagian besar (93,3%)
berpendidikan  SMA/MA  dan  sudah  menikah (53,3%).
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden Bedasarkan  Jenis  Kelamin,  Pendidikan,  dan
Status Pernikahan Variabel (n=15) (%) Umur (Mean ± SD, Min-Max) (28,2 ± 5,9, 22-41) Jenis kelamin Laki-laki 15 100 Pendidikan SMA/MA Diploma/Sarjana 14 1 93,3 6,7 Status pernikahan Belum menikah Menikah 7 8 46,7 53,3
Sebelum  penyuluhan,  dilakukan prettest
terlebih  dahulu  untuk  mengukur  sejauh  mana pengetahuan dan sikap anggota muda TNI terkait kesehatan reproduksi. Setelah pengabdian masyarakat  dilakukan  kembali posttest untuk mengukur sejauh mana peserta memahami terkait materi  yang  diberikan.  Adapun  hasilnya  sebagai berikut:
Pengetahuan dan Sikap
Berdasarkan  uji paired  sample  t  test , didapatkan  hasil  terdapat  perbedaan  yang bermakna antara rata-rata pengetahuan dan sikap sebelum dan sesudah edukasi (p=0,000). Dimana rata-rata nilai pengetahuan prettest yaitu 7,33 dan meningkat menjadi 8,40 pada posttest . Sedangkan rata-rata  nilai  sikap  pretest  yaitu  31,07  dan meningkat menjadi 36,20 pada postest.
Tabel  2.  Hasil  Uji  Paired  Sample  T-Test
Variabel Pengetahuan dan Sikap Variabel Pretest Postest Nilai p Pengetahuan (Mean ± SD) 7,33 ± 8,40 0,000 Sikap (Mean ± SD) 31,07 ± 36,20 ± 0,000

## Pengetahuan sebelum edukasi

## Gambar 5. Hasil Pre-Test Variabel Pengetahuan
Hasil  rata-rata  pengetahuan  anggota  TNI sebelum  dilakukan  edukasi  kesehatan  reproduksi adalah  7,33  dari  nilai  maksimal  10.  Pertanyaan yang paling banyak “salah” yaitu Infeksi menular seksual  (IMS)  adalah  penyakit  yang  penularan utamanya  melalui  kontak  fisik  langsung  dengan 93% menjawab salah, melakukan seks bebas dan tidak  setia  terhadap  pasangan  merupakan  salah satu  metode  pencegahan  IMS  dan  HIV  dengan 60%  menjawab  salah,  serta  HIV/AIDS  hanya dapat  ditularkan  melalui  hubungan  seksual  dan tidak  dapat  ditularkan  melalui  pemakaian  jarum suntik  secara  bergantian  dengan  pengidap  HIV dengan 53% menjawab salah.

## Pengetahuan setelah edukasi

## Gambar 6. Hasil Post-Test Variabel Pengetahuan
Hasil  nilai  rata-rata  setelah  dilakukan edukasi kesehatan reproduksi yaitu 8,4.
Pertanyaan yang paling banyak salah adalah yaitu Infeksi  menular  seksual  (IMS)  adalah  penyakit yang  penularan  utamanya  melalui  kontak  fisik langsung dengan 67% menjawab salah sedangkan pertanyaan lainnya persentase benar sudah diatas (80%).
Terdapat kenaikan persentase pengetahuan pada TNI sebelum dan sesudah dilakukan edukasi kesehatan  reproduksi  dimana  anggota  TNI  telah menjawab pertanyaan dengan benar sebesar 80%. pendidikan kesehatan merupakan kegiatan edukasi dalam menyebarluaskan pesan kesehatan dan  menanamkan  keyakinan,  sehingga  sasaran tidak hanya tahu, memahami, dan sadar saja. Akan tetapi, juga bisa melaksanakan anjuran kesehatan yang telah diinformasikan (Anitasari & Ramadhan, 2020).

## Sikap sebelum edukasi

## Gambar 7. Hasil Pre-Test Variabel Sikap
Sikap  sebelum  edukasi  persentase  setuju yang paling rendah ada di pernyataan dengan tidak mengucilkan penderita IMS maka akan menguatkan  rasa  percaya  diri  penderita  IMS sebesar (67,3%) dan persentase setuju yang paling tinggi ada di penyataan IMS adalah penyakit yang sangat  berbahaya  sehingga  haruslah  dihindari sebesar (93%).

## Sikap setelah edukasi

## Gambar 8. Hasil Post-Test Variabel Sikap
Sikap  setelah  edukasi  dapat  dilihat persentase  setuju  terkecil  di  angka  (87%)  dan persentase  terbesar  sebesar  (100%).  Hal  ini
menunjukkan terdapat peningkatan sikap responden terhadap IMS.
Perubahan  sikap  terjadi  dikarenakan  hasil dari  adanya  respon  yang  cepat  dari  seseorang terhadap  suatu  objek  yang  hasilnya  tidak  dapat dilihat  secara  langsung  melainkan  diperlukan adanya  pemahaman  terlebih  dahulu  dari  suatu perilaku (Patata et al., 2021).

## Kesimpulan dan Saran
Intervensi  terkait  pentingnya  kesehatan reproduksi  dan  bahaya  IMS  dapat  meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  anggota  Muda  TNI. Diharapkan  dari  adanya  kegiatan  ini,  instansi terkait  dapat  melakukan  tindak  lanjut  berupa skrining yang  berkelanjutan  untuk  mendeteksi IMS secara dini khususnya kepada anggota TNI. Selain  itu,  kegiatan  promotif  dan  preventif  yang berkelanjutan  menjadi  penting  untuk  terus dilakukan,  untuk  membentuk  karakter  dan  fisik TNI yang sehat dan kuat baik secara jasmani dan rohani.

## Daftar Pustaka
Anitasari,  B.,  &  Ramadhan,  S.  (2020).  Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  tentang  Kesehatan  Gigi Terhadap Pengetahuan dan Sikap Perawatan Gigi Pada  Anak  Usia  Sekolah  di  SDN  120  Gontang Kab.  Luwu  Utara. Jurrnal  Lontara  Kesehatan , 1 (1), 47–56.
Antara.  (2021).  Panglima  TNI  Ungkap  1.826  Prajurit Tertular  HIV/AIDS  dalam  10  Tahun  Terakhir. Detiknews.Com . Krisdayani,  D.  D.,  Agustina,  &  Hanifah,  L.  (2023). Hubungan  Pola  Makan,  Pengetahuan  Gizi Seimbang, dan Sosial Budaya dengan Status Gizi Calon  Pengantin. Journal  of  The  Indonesian Nutrition Association , 46 (1), 11–22. https://doi.org/10.36457/gizindo.v46i1.721
Nurasiah, A. (2016). Efektifitas Pendidikan Kesehatan Reproduksi  terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap Pasangan  Calon  Pengantin  di  Kantor  Urusan
Agam Kecamatan Kuningan Kabupaten
Kuningan  Tahun  2015. Jurnal  Bidan  “Midwife Journal,” 2 (1), 45–53.
Patata,  N.  P.,  Haniarti,  &  Usman.  (2021).  Effect  of Nutrition Education on Knowledge and Attitudes of  Prospective  Bride  and  Groom  in  Preventing Stunting  at  KUA  Tana  Toraja  Regency. Jurnal Sains Dan Kesehatan , 3 (3), 458–463.
Purba, D. H., Hulu, V. T., Rasmaniar, M., Hidayati, W., Manurung,  J.,  Priastomo,  Y.,  Silaban,  N.  Y.,  & Marpaung,  D.  D.  R.  (2021). Infeksi  Menular Seksual dan HIV/AIDS . Yayasan Kita Menulis.