DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Dian Kholika Hamal 1* , Suci Wulandari Hanafi 2 1,2 Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Prof Dr. Hamka, Jakarta, Indonesia *Korespondensi Penulis : dian_kholikahamal@uhamka.ac.id
Abstract
Background: Breast milk is the best nutritious entree for a baby, especially at the beginning of birth until six months old and continued until two years old of a baby’s life. Based on the Health Profile Report of West Java Province in 2019, Bekasi City placed in the lowest rank in the matter of exclusive breastfeeding (33,81%).
Purpose: This  study  aimed  to  determine  the  description  of  exclusive  breastfeeding  and  other  variables  related  to  the  factors  of  exclusive breastfeeding.
Method: The research design used was a quantitative cross-sectional design with a total sampling technique of 142 samples. Then, bivariate analysis was done by using the chi-square test ɑ 0,05.
Results:  The  univariate  analysis  showed  that  there  were  78,9%  mothers  who  did  exclusive  breastfeeding,  59,2%  mothers  had  a  good knowledge, 90,8% high education mothers, 62,0% working mothers, 66,2% primipara mothers, 67,7% mothers who did early initiation of breastfeeding, 56,3% health care support and 70,4% support from husbands. Bivariate analysis showed that there were relationships between education, early initiation of breastfeeding, and support from health workers (pvalue<0.05) with exclusive breastfeeding. On  the other hand, knowledge, parity, occupation, and husband's support had no relationship (pvalue≥0.05) with exclusive breastfeeding.
Conclusion: The results of this study concluded that there was a relationship between maternal education,  early initiation of breastfeeding and health care support with exclusive breastfeeding.
Keywords: Exclusive Breastfeeding; Breastfeeding Mothers; Baby

## Determinan Asi Eksklusif pada Ibu yang Memiliki Bayi Usia 7-24 Bulan di Bidan Praktik Mandiri Yulianti Kota Bekasi Tahun 2021

## Abstrak
Latar belakang : Air Susu Ibu (ASI) adalah makanan terbaik sebagai sumber zat gizi utama bagi bayi terutama di awal kelahirannya sampai usia  6  kemudian  dilanjutkan  sampai  usia  2  tahun  .  Laporan  Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat  (2019)  Kota  Bekasi  menempati  urutan paling bawah masalah pemberian ASI eksklusif (33,81%).
Tujuan: Penelitian ini betujuan untuk  mengetahui  gambaran pemberian ASI  eksklusif dan  variabel lain  yang berhubungan  dengan faktor pemberian ASI eksklusif.
Metode: Jenis penelitian  yang  digunakan kuantitatif dengan  desain cross sectional dan teknik pengambilan sampel dengan total sampling sebanyak 142 sampel. Analisi bivariat menggunakan chi square dengan ɑ 0,05 . Hasil: Hasil univariat pada penelitian ini  menggambarkan (78,9%) ibu memberikan ASI eksklusif, (59,2%) ibu dengan pengetahuan baik, (90,8%)  ibu  dengan  pendidikan  tinggi,  (62,0%)  ibu  bekerja,  (66,2)  ibu primipara, (67,7%)  ibu  melakukan  Inisiasi  Menyusu  Dini/IMD, (56,3%) dengan dukungan tenaga kesehatan baik dan (70,4%) dengan dukungan suami baik. Analisis bivariat menunjukkan ada hubungan antara pendidikan,  IMD dan  dukungan tenaga  kesehatan ( pvalue <0,05) dengan pemberian  ASI  eksklusif, sedangkan pengetahuan, paritas, pekerjaan dan dukungan suami tidak ada hubungan ( pvalue ≥0,05) dengan pemberian ASI eksklusif. Kesimpulan: Hasil penelitian ini menyimpulkan bahwa ada hubungan antara pendidikan ibu, IMD dan dukungan tenaga kesehatan dengan pemberian ASI ekslusif.
Kata Kunci: ASI Eksklusif; Ibu Menyusui; Bayi

## Research Articles
The Determinant of Exclusive Breastfeeding for Mothers who Have 7-24 Months Old Baby in Bekasi City at Yulianti’s Independent Midwifery Practice in 2021

## Open Access

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8

## PENDAHULUAN
Rekomendasi  dari World  Health  Organization (WHO)  dan  UNICEF  ASI  eksklusif  diberikan  hingga  usia  6 bulan, diikuti dengan penyapihan yang seimbang dan bergizi hingga anak berusia 2 tahun (22). Secara global tahun 2019  ada  144  juta  balita  mengalami  stunting  (terlalu  pendek  untuk  usianya),  47  juta  diperkirakan  kurus  (terlalu kurus  juga  dibandingkan  dengan  tinggi  badannya)  dan  38,8  juta  anak  mengalmi  berat  badan  berlebih.  Apabila setiap anak  usia 0-23 bulan mendapatkan ASI  secara penuh maka 820.000 lebih nyawa  anak dapat diselamatkan setiap tahunnya (1).
Berdasarkan data yang ada dari Profil Kesehatan RI (2019) secara Nasional cakupan ASI eksklusif mencapai (67,7%) hal ini melampaui target Renstra (rencana stategis) 50%. Provinsi NTB berada pada posisi teratas dalam cakupan pemberian ASI eksklusif (86,26%) dan Provinsi Papua Barat (42,12%) berada pada posisi terbawah  (2). Dalam  peraturan  pemerintah  bayi  yang  lahir  mendapatkan  hak  serta  jaminan  untuk  memperoleh  ASI  eksklusif, perlindungan juga diberikan bagi ibu hal ini dilakukan dalam rangka kontribusi pemerintah dalam pemenuhan ASI eksklusif (3).
Secara Nasional pemberian ASI eksklusif di Provinsi Jawa Barat sudah mendapat (63,35%) hal ini juga sudah melampaui target Renstra pada tahun 2019, meskipun demikian  di dalam wilayahnya Jawa Barat masih memiliki Kota dengan cakupan ASI eksklusif dibawah 50% yaitu Kota Bekasi, hal ini sejalan dengan hasil Profil Kesehatan Provinsi Jawa Barat 2019 (33,81%) dan hal tersebut menempatkan Kota Bekasi berada pada posisi paling bawah se-Jawa  Barat  dalam  grafik  cakupan  ASI  eksklusif  ((4).  Pemerintah  Kota  Bekasi  mengupayakan  pencapaian pemberian  ASI  eksklusif  untuk  meingkitkan  pertumbuhan  yang  optimal  dan  mencipatakn  generasi  yang  sehat  di masa mendatang. Hal ini dapat berhasil apabila Pemerintah, kelurga serta masyarakat dapat bekerja sama (5).
ASI yang diberikan sacara eksklusif brkaitan erat dengan pertumbuhan dan perkembangan seorang anak, hal ini terjadi karena kandungan gizi di dalam ASI selain itu kebutuhan nutrisi yang ada juga berperan dalam menjaga tubuh bayi supaya dapat terhindar dari infeksi, serangan bakteri, virus dan jamur karena ASI berisi antibody yang akan  membantu  menekan  resiko  gangguan  peyakit  yang  bersifat  genetik  dan  dapat  mengurangi  resiko  terkena penyakit  kronis  di  saat  nanti  bayi  mulai  beranjak  dewasa  (23).  Durasi  menyusui  yang  panjang  juga  bermanfaat menjaga  kesehatan  ibu  karena  dapat  menurunkan  resiko  ibu  terkena  kanker  ovarium,  kanker  payudara  serta membantu memberikan jarak kehamilan secara alami (22).
Hasil  penelitian  (6)  menunjukkan  ada  kaitan  antara  ASI  eksklusif  dengan  pengetahuan,  pekerjaan  dan dukungan suami. Sedangkan dalam penelitian  (12) IMD berhubungan dengan ASI eksklusif  dan penelitian yang dilakukan  di  Puskesmas  Serpong  terdapat  24%  ibu  dengan  pendidikan  lebih  memberika  ASI  eksklusi  (2).  Hasil studi pendahuluan dilakukan oleh peneliti pada 10 responden ibu menyusui, 7 responden tidak menyusui bayinya secara eksklusif dan 3 responden mengaku mengusui bayinya selama 6 bulan penuh.

## METODE
Kuantitatif  dipilih  sebagai  metode  dalam  penelitian  ini  dan  menggunakan  desain cross  sectional dilakukan pada  satu  waktu  tertentu.  Lokasi  penelitian  ini  dilakukan  di  Bidan  Praktik  Mandiri  Yulianti  Kota  Bekasi  yang dilaksanakan  pada  bulan  Desember  2020-Desember  2021  dengan  pengambilan  data  dilaksakan  pada  bulan November 2021-Desember 2021 yang disesuaikan dengan kuesioner dan tujuan penelitian.
Populasi  yaitu  semua  pasien  ibu  yang  memiliki  bayi  berusia  7-24  bulan  pasien  dari  Bidan  Praktik  Mandiri Yulianti Kota Bekasi  yakni sebanyak 142 pasien. Jumlah populasi yang didapatkan menjadi jumlah sampel yang digunakan oleh peneliti. Variabel dependen  ASI  eksklusif, sedangkan variabel independen meliputi pengetahuan, pekerjaan,  pendidikan,  paritas,  inisiasi  menyusu  dini  (IMD),  dukungan  tenaga  kesehatan  dan  dukungan  suami. Teknik analisis univariat dan bivariat dengan uji  statistik chi square menggunakan derajat kepercayaan 95% ɑ = 0,05. Analisis lanjutan dengan melihat Prevalensi Ratio (PR) untuk mengetahui tingkat resiko variabel dependen (19).

## HASIL Analisis Univariat
Mendeskripsikan karakteristik responden dan variabel yang akan diteliti.
Tabel 1. Hasil Analisis Univariat Variabel Dependen dan Independen di Bidan Praktik Mandiri Yulianti Kota Bekasi
tahun 2021 Variabel Hasil ukur n % ASI eksklusif ASI eksklusif 112 78,9 Tidak ASI eksklusif 30 21,1 Pengetahuan Baik 84 59,2 Buruk 58 40,8

## MPPKI (Agustus, 2022) Vol. 5. No. 8
Pendidikan Tinggi 129 90,8 Rendah 13 9,2 Pekerjaan Tidak bekerja 54 38,0 Bekerja 88 62,0 Paritas Multipara 48 33,8 Primipara 94 66,2 Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Iya 96 67,6 Tidak 46 32,4 Dukungan Tenaga kesehatan Dukungan baik 62 43,7 Dukungan kurang 80 56,3 Dukungan suami Dukungan baik 100 70,4 Dukungan kurang 42 29,6
Tabel  diatas  menggambarkan  ibu  yang  memberikan  ASI  sebanyak  (78,95%),  ibu  dengan  pengetahuan  baik (59,2%), ibu berpendidikan tinggi (90,8%), ibu tidak bekerja (38,0%), ibu dengan paritas multipara (33,8%), ibu yang  melakukan  inisiasi  menyusu  dini  (IMD)  sebanyak  (67,6%),  ibu  dengan  dukungan  baik  tenaga  kesehatan (43,7%) serta ibu dengan dukungan suami baik (70,4%).

## Analisis Bivariat
Hubungan antara variabel independen dan dependen dapat menggunakan analisis bivariat.
Tabel 2. Anlisis bivariat faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif di Bidan Praktik Mandiri Yulianti
Kota Bekasi tahun 2021 Variabel Hasil ukur ASI eksklusif Total Pvalue PR (95%CI) Tidak Iya n % Pengetahuan Baik Buruk 14 16 16,7 27,6 70 42 83,3 72,4 84 58 100 100 0,175 1.655 (0,878- 3.122) Pendidikan Tinggi Rendah 23 7 17,8 53,8 106 6 82,2 46,2 129 13 100 100 0,007 3.020 (1.617- 5.642) Pekerjaan Tidak bekerja Bekerja 10 20 18,5 22,7 44 68 81,5 77,3 54 88 100 100 0,700 1.227 (0,622- 2.421 Paritas Multipara Primipara 9 21 18,8 22,3 39 73 81,3 77,7 48 94 100 100 0,781 1.191 (0,592- 2.397) Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Iya Tidak 7 23 7,3 50,0 89 23 92,7 50,0 96 46 100 100 0,000 6.857 (3.176- 14.804) Dukungan  tenaga kesehatan Baik kurang 7 23 11,2 28,8 57 55 88,7 71,3 62 80 100 100 0,020 2.546 (1.169- 5.546) Dukungan suami Baik kurang 18 12 18,0 28,6 82 30 82,0 71,4 100 42 100 100 0,237 1.587 (0,841- 2.996)

## PEMBAHASAN
Hasil  analisis  univariat  didapatkan  bahwa  pengetahuan  baik  (59,2%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan pengetahuan buruk (40,8%). Berdasarkan tabel 2 didapatkan ibu pengetahuan baik (83,3%) lebih banyak memiliki proporsi memberikan ASI eksklusif daripada ibu yang pengetahuan buruk (72,4%). Dalam uji chi square tidak ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan pemberian  ASI ( pvalue 0,175). Menurut peneliti  walaupun penyuluhan sudah dilakukan, siaran televisi atau video mengenai edukasi ASI eksklusif sudah banyak beredar dan bisa memberikan pengetahuan pada ibu namun hal itu hanya sebatas ibu tahu secara teori tetapi tidak mendorong ibu untuk berperilaku dan mengubah kebiasaan ibu untuk memberikan ASI eksklusif. Penelitian yang dilakukan (4) didapatkan  bahwa  variabel  pengetahuan  tidak  ditemukan  hubungan  yang  signifikan  dengan  pemberian  ASI eksklusif ( Pvalue = 0,1000) dan dari penelitian ini diketahui bahwa praktik pemberian ASI eksklusif lebih banyak dilakukan  karena  peran  petugas  kesehatan  yang  membantu  sementara  pada  penelitian  lainnya  pada  tahun setelahnya (10) mengatakan terdapat keeratan hubungan antara pengetahuan dan pemberian ASI eksklusif ( Pvalue 0,028).
Analisi  univariat  didapatkan  pendidikan  ibu  tinggi  (90,8%)  lebih  besar  dibandingkan  pendidikan  rendah (9,2%).  Berdasarkan  tabel  2  didapatkan  ibu  yang  berpendidikan  tinggi  (82,2%)  lebih  banyak  memiliki  proporsi pemberian ASI eksklusif jika dibandingkan ibu berpendidikan rendah (46,2%). Hasil uji chi square menunjukkan
pendidikan  memiliki  hubungan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  ( Pvalue 0,007).  Terdapat  hubungan  pendidikan dan  pemberian  ASI  eksklusif,  hal  ini  kemungkinan  terjadi  karena  pendidikan  memberikan  pengaruh  terhadap pendapat  dan  persepsi  ibu  hingga  melahirkan  tingkah  laku  atau  kebiasaan  ibu  dalam  pemberiaan  ASI  eksklusif. Hasil  perhitungan prevalensi  ratio (PR)  menggambarkan  ibu  berpendidikan  rendah  beresiko  3,020  kali  tidak memberikan  ASI  selama  6  bulan.  Sejalan  dengan  penelitian  lainnya  yang  juga  menyatakan  ada  hubungan  antara pendidakan ibu dengan pemberian ASI (3), namun hal ini berlainan dengan penelitian lain yang mendapatkan hasil bahwa tidak ada hubungan antara pendidikan dengan pemberian ASI eksklusif  ( Pvalue 0,581) (9). Tabel 1 menunjukkan ibu bekerja (62,0%) lebih banyak jika dibandingkan oleh ibu tidak bekerja (38,0%). Hasil  analisis  biavariat  pada  tabel  2  menunjukkan  ibu  tidak  bekerja  (81,5%)  memiliki  kemungkinan  lebih  besar dalam  memberikan  ASI  eksklusif  daripada  ibu  bekerja  (77,3%).  Hasil  uji chi  square tidak  terdapat  hubungan pekerjaan  ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  ( Pvalue 0,700).  Menurut  peneliti  kemungkinan  ibu  yang  bekerja kurang  mendapat  kesembatan  memberikan  ASI  secara  eksklusif  karena  waktu  cuti  bagi  ibu  setelah  melahirkan sangat terbatas serta waktu kerja yang padat serta panjang hingga 7-8 jam perhari sehingga ibu kesulitan mencari waktu  luang  untuk  menyusui  atau  memerah  ASI.  Penelitan  ini  sama  dengan  penelitian  terdahulu  dimana  tidak ditemukan hubungan antara pekerjaan ibu dengan pemberian ASI eksklsuif ( Pvalue 0,590) (21), namun hal berbeda diperoleh  dari  penelitian  tahun  2018  yang    yang  mengatakan  pekerjaan  dan  pemberian  ASI  eksklusif  memiliki hubuungan dengan nilai p<0,05 yaitu 0,005 (18).
Analisis  univariat  didapatkan  paritas primipara (66,2%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  paritas multipara (33,8%).  Pada  analisi  bivariat  diperoleh  ibu  dengan  paritas multipara (81,3%)  memiliki  kemungkinan lebih  besar  memberikan  ASI  eksklusif  jika  dibandingkan  ibu primipara (77,7%).  Hasil  uji chi  square diperoleh tidak  ada  hubungan  antara  paritas  dengan  pemberian  ASI  eksklusf  ( pvalue 0,781%).    Menurut  peneliti  hasil  ini dikarenakan  ibu  primipara  yang  cukup  mendapat  edukasi  berpeluang  memberikan  ASI  eksklusif  dan  ibu  dengan multipara dengan pengalaman menyusui yang baik pada anak pertama maka akan melanjutkan hal tersebut kepada anak selanjutnya begitu  sebaliknya  jika pengalaman ibu kurang baik dalam menyusui anak pertama maka  hal ini akan mempengaruhi pemberian ASI pada anak selanjutnya. Selaras dengan penelitian yang dilakukan (16) bahwa paritas dan ASI eksklusif tidak memiliki hubungan signifikan ( pvalue = 0,13), berbeda dengan Ratnasari penelitian Mabud didapatkan ada hubungan antara paritas dengan pemberian ASI eksklusif dengan nilai P 0,040 (11).
Tabel  pertama  menunjukkan  ibu  yang  melakukan  IMD  (67,6%)  lebih  banyak  dari  ibu  yang  tidak melakukan  IMD  (32,4%).  Berdasarkan  tabel  2  didapatkan  bahwa  ibu  yang  melakukan  IMD  (92,7%)  memiliki proporsi lebih besar untuk memberikan ASI  eksklusi daripada ibu yang tidak melakukan  IMD (50,0%). Hasil uji chi  square menggambarkan  ada  hubungan  antara  IMD  dengan  ASI  eksklusif  ( Pvalue 0,000).  Hubungan  antara IMD  dengan  pemberian  pemberian  ASI  menurut  peneliti  karena  saat  IMD  dilakukan  bayi  bisa  belajar  menyusu untuk  memperkuat  reflek  menghisap  bayi  selain  itu  rangsangan  tersebut  bisa  membantu  merangsang  tubuh  ibu untuk memproduksi ASI. Hasil perhitungan prevalensi ratio (PR) menunjukkan bahwa ibu yang tidak melakukan IMD beresiko 6,857 kali tidak memberikan ASI secara eksklusif  (95% CI 3.176-14.804). Sesuai dengan teori yang menyatakan  bahwa  hisapan  bayi  pertama  kali  membantu  ibu  untuk  merangsang  produksi  ASI  (7).  Bersamaan dengan hasil penelitian ini dimana IMD memiliki hubungan pemberian ASI eksklusif ( Pvalue 0,002) (20), namun hal  ini  berlainan  dengan  penelitian  tahun  2020  yang  didapatkan  tidak  ada  hubungan  yang  berarti  antara  IMD dengan pemberian ASI eksklusif ( pvalue 0,209) (12).
Analisis  univariat  didapatkan  hasil  ibu  dengan  dukungan  tenaga  kesehatan  kurang  baik  lebih  banyak (56,3%)  di  bandingkan  dengan  ibu  yang  mendapat  dukungan  baik  (43,7%).  Berdasarkan  analisis  bivariat didapatkan ibu yang mendapat dukungan baik (88,7%) memiliki porsi lebih besar dalam memberikan ASI eksklusif dari  ibu  yang  kurang  mendapat  dukungan  tenaga  kesehatan  (71,3%).  Hasil  uji chi  square menjelaskan  ada hubungan  antara  dukungan  tenaga  kesehatan  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  ( pvalue 0,020).  Dari  hasil  PR ( Prevalence  Ratio )  bahwa  responden  dengan  dukungan  tenaga  kesehatan  baik  berpeluang  2,546  kali  lebih  besar memberikan ASI selama 6 bulan dari pada responden dengan dukungan tenaga kesehatan kurang (95% CI 1.169- 5.546).  Dukungan  tenaga  kesehatan  bisa  membuat  ibu  lebih  percaya  diri  untuk  memberikan  atau  melanjutkan proses  pemberian  ASI  eksklusif.  Sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakuakan  tahun  2017  didapatkan  nilai Pvalue 0,023 yang artinya terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan tenaga kesehatan dengan pemberian ASI  eksklusif (24). Pada tahun 2020 penelitian  lain dilakukan didapatkan nilai pvalue 0,700 yang diartikan tidak ada hubungan antara dukungan tenaga kesehatan dengan pemberian ASI eksklusif (17).
Tabel  1  menunjukkan  ibu  dengan  dukungan  suami  baik  (70,4%)  lebih  banyak  dari  pada  ibu  dengan dukungan suami kurang (29,6%). Berdasarkan analisis bivaria didapatkan bahwa ibu dengan dukungan dukungan suami baik (82,0%) memiliki proporsi lebih besar untuk memberikan ASI eksklusfi jika dibandingkan dengan ibu yang  kurang  mendapat  dukungan  suami  (71,4%).  Hasil  dari  uji chi  square diperoleh  tidak  ada  hubungan  antara dukungan  suami  dengan  ASI  eksklusif  ( pvalue 0,237).  Suami  yang  tidak  mengetahui  apa  yang  dapat  dilakukan
untuk membantu proses pemberian ASI sehingga hal ini berdampak pada hormon oksitosin yang berfungsi dalam meningkatkan  produksi  ASI.  Sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (15)  terdapat  faktor  lain  yang diasumsukan mempunyai hubungan tidak langsung dalam pemberian ASI eksklusif, diantaranya adalah faktor usia ibu, usia bayi dan pekerjaan ibu dengan nilai pvalue yang didapatkan P = 0,287. Hal ini berbeda dari penelitian lain dimana ada hubungan antara dukungan suami dengan pemberian ASI eksklusif ( pvalue = 0,001) (1).

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa hasil analisis univariat didapatkan sebanyak (78,9%) ibu memberikan ASI  eksklusif,  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  baik  (83,3%),    ibu  dengan  pendidikan  tinggi  (90,8%),  ibu  yang bekerja  (62,0%),  paritas  ibu  primipara  (66,2%),  ibu  yang  melakukan  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  (67,6%),  ibu dengan dukungan tenaga kesehatan kurang (56,3%) dan ibu dengan dukungan suami baik (70,4%). Hasil analisis bivariat  didapatkan  ada  hubungan  antara  pendidikan,  IMD  dan  dukungan  tenaga  kesehatan  (pvalue<0,05), sedangkan  pengetahuan,  pekerjaan,  paritas  dan  dukungan  suami  tidak  ada  hubungan  (pvalue>0,05)  dengan  ASI eksklusif di Bidan Praktik Mandiri Yulianti Kota Bekasi tahun 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. Infant and young child feeding. 2020;
2. Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019. Vol. 42, Kementrian Kesehatan Repoblik Indonesia. 2019. 97–119 p.
3. PP RI No.33. PP RI No.33. 2012 p. 32.
4. Dinkes Jabar. Profil Kesehatan Jawa Barat Tahun 2019. J Chem Inf Model. 2019;53(9):1689–99.
5. Perda Bekasi. Perda Bekasi. peraturan Walikota Bekasi No 55 Tahun 2017 2017 p. 1–18.
6. Yusrina  A,  Devy  SR.  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Niat  Ibu  Memberikan  Asi  Eksklusif  Di  Kelurahan Magersari, Sidoarjo. J PROMKES. 2017;4(1):11.
7. Haryanti Y. Determinan yang berhubungan dengan pemberian asi eksklusif. J Kesehat Masy. 2017;78–90.
8. Mawaddah S. Hubungan Inisiasi Menyusu Dini Dengan Pemberian Asi Ekslusif Pada Bayi. J Info Kesehat. 2018;16(2):214–25.
9. Sinaga M. Dasar epidemiologi. 1st ed. Yogyakarta: Deepublish Publisher; 2019. 193–195 p.
10. Destyana, Angkasa R, Nuzrina D, Rachmanida. Hubungan Peran Keluarga dan Pengetahuan Ibu Terhadap Pemberian ASI di Desa Tanah Merah Kabupaten Tangerang. Indones J Hum Nutr. 2018;5(1):41–50.
11. Lindawati  R.  Hubungan  Pengetahuan,  Pendidikan  dan  Dukungan  Keluarga  dengan  Pemberian  ASI Eksklusif. Faletehan Heal J. 2019;6(1):30–6.
12. Deslima  N,  Misnaniarti,  Zulkarnain  H.  Analisis  hubungan  inisiasi  menyusu  dini  terhadap  pemberian  ASI eksklusif di wilayah kejra Puskesmas Makrayu kota Palembang. 2019;4(1):1–14.
13. Kusumayanti  N,  Nindya  TS.  Hubungan  Dukungan  Suami  Dengan  Pemberian  Asi  Eksklusif  Di  Daerah Perdesaan. Media Gizi Indones. 2017;12(2):98.
14. Susmaneli  H.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Rambah Hilir I Kabupaten Rokan Hulu Tahun 201. J Kesehat Komunitas. 2013;2(2):67–71.
15. Sihombing S. Hubungan Pekerjaan Dan Pendidikan Ibu Dengan Pemberian Asi Ekslusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Hinai Kiri Tahun 2017. Midwife J. 2018;5(01):40–5.
16. Ratnasari  D,  Paramashanti  BA,  Hadi  H,  Yugistyowati  A,  Astiti  D,  Nurhayati  E.  Family  support  and exclusive  breastfeeding  among  Yogyakarta  mothers  in  employment.  Asia  Pac  J  Clin  Nutr. 2017;26(May):S31–5.
17. Mabud  N,  Mandang  J,  Mamuaya  T.  Hubungan  Pengetahuan,  Pendidikan,  Paritas  Dengan  Pemberian  ASI Eksklusif Di Puskesmas Bahu Kecamatan Malalayang Kota Manado. J Ilm Bidan. 2014;2(2):90907.
18. Juwita  S&  retno  DP.  Asuhan  neonatus.  1st  ed.  Tim  qiara  media,  editor.  Pasuruan:  Penerbit  qiara  media; 2020.
19. Sugiarti E, Zulaekah S, Puspowati D. Faktor – faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif di Kecamatan Karangmalang Kabupaten Sragen. 2018;195–206.
20. Saraha  RH.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  dengan  Keberhasilan  ASI  Eksklusif.  J  Kesehat  Poltekkes Kemenkes Ri Pangkalpinang. 2020;8(1):27.
21. Zuhrotunida.  Hubungan  dukungan  tenaga  kesehatan  dengan  keberhasilan  ASI  eksklusif  di  Puskesmas Kutabumi. 2017;1–7.
22. Rahmawati A, Prayogi B. Buku  ajar Asuhan keperawatan manajeman laktasi dengan pendekatan berbasis
bukti. Malang: Media Nusa Creative; 2018. 49–51 p.
23. Abidjulu  F,  Hutagaol  E,  Kundre  R.  Hubungan  Dukungan  Suami  Dengan  Kemauan  Ibu  Memberikan  Asi Eksklusif Di Puskesmas Tuminting Kecamatan Tuminting. J Keperawatan UNSRAT. 2015;3(1):108206.