## Othematoma pada kucing Persia di Klinik Satwagia BPC
Ana Rufaidah Nasheer 1, *, Reinilda Alwina 2
1 Program Pendidikan Profesi Dokter Hewan, Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor
2 Dokter Hewan Praktisi Hewan Kecil di Klinik Satwagia BPC, Bogor
ABSTRAK: Seekor kucing betina ras Persia yang berusia 3 tahun mengalami pembengkakan pada telinga kiri. Keadaan kedua telinga kotor dan ditemukan adanya discharge nasal bewarna putih keruh saat dilakukan pemeriksaan di Klinik Satwagia BPC. Pemeriksaan penunjang berupa pemeriksaan serumen telinga secara mikroskopis dan hematologi dilakukan sebelum keputusan pembedahan. Tindakan yang diambil adalah pembedahan telinga sebelah kiri dengan pengobatan pasca bedah yaitu injeksi asam traneksamat intravena, antibiotik amoxilin subkutan, tolfenamic acid intramuskular, mulitivitamin dan imunomodulator per oral. Setiap hari  luka  sayatan  diolesi  salep  biogenta dan dilakukan pemasangan  balut  tekan pada telinga selama  2  minggu.  Luka terlihat mulai mengering dan kucing sudah beraktivitas normal setelah 1 minggu pascabedah.

## Kata kunci:
kucing, othematoma, bedah

## ■ PENDAHULUAN
Aural  hematoma  (othematoma)  merupakan  pembengkakan telinga karena pembuluh darah daun telinga yang pecah di- antara  lapisan  dalam  kulit  dan  luar  tulang  rawan  sehingga menyebabkan telinga terisi dengan cairan darah (Islami et al . 2018).  Karena  tulang  rawan  telinga  mendapatkan  pasokan darah secara langsung dari kulit yang terletak diatasnya, ke- jadian ini dapat mengurangi aliran darah yang menyebabkan bagian-bagian dari tulang rawan mengerut sampai akhirnya mati. Hal  ini  mengakibatkan  kebengkakkan  dan  perubahan bentuk dari telinga (Henderson & Horne 2003).
Othematoma  sering  terjadi  pada  anjing  dan  kucing  di semua umur (Macphail 2016). Frekuensi kejadian lebih ser- ing  pada  anjing  dibandingkan  kucing  (Hewitt  &  Bajwa 2020). Faktor predisposisi othematoma yakni hewan bertel- inga panjang dan terkulai, trauma benturan, infeksi telinga, dan  reaksi  hipersensitifitas  yang  menyebabkan  gatal  se- hingga  hewan  menggaruk  dan  menggelengkan  kepalanya secara berlebihan (Harvey et al. 2005).
Pengobatan untuk menangani kasus othematoma yaitu au- riculocentesis , auricular  incision ,  dan  pembedahan. Tinda- kan pembedahan merupakan terapi paling efektif dalam me- nangani  kasus  othematoma  dengan  meminimalkan  tingkat kekambuhan (Schiochet et al . 2010). Tulisan ini melaporkan penanganan kasus othematoma pada kucing Persia.

## ■ KASUS
Anamnesa,  sinyalemen,  dan  kondisi: Kucing  betina  ras Persia  yang  belum  disteril  bernama  Cimut  berusia  3  tahun mengalami  pembengkakkan  pada  telinga  sebelah  kiri (Gambar  1A).  Saat  dipalpasi  telinga  yang  bengkak  terasa hangat  dan  terisi  seperti  cairan. Pemeriksaan  fisik: Cimut memiliki bobot badan 3,99 kg dan suhu tubuh 39,2 ˚C dengan
warna membran mukosa rose , kedua telinga kotor, dan sering menggelengkan  kepala. Temuan  klinis: Cimut  sempat mengeluarkan discharge  nassal bewarna  putih  keruh. Pemeriksaan  penunjang: Pemeriksaan  serumen  telinga dengan  membuat  preparat  natif  ditemukan  parasit  telinga Otodectes  cyanotis (Gambar  1B).  Hematologi  lengkap menunjukkan jumlah sel darah putih, limfosit, neutrofil dan platelet  tinggi  (Tabel  1). Diagnosa: Othematoma  sinistra. Prognosa: Fausta. Terapi: Bedah.
Gambar 1 Kondisi telinga kucing Cimut yang membengkak (A) dan Otodectes cyanotis pada hasil pemeriksaan serumen telinga (B).

## ■ HASIL DAN PEMBAHASAN
Telinga Cimut terlihat adanya kebengkakkan pada daun tel- inga yang dikonfirmasi dengan anamnesa pemilik. Diagnosa othematoma  didasarkan  pada  pemeriksaan  klinis  dan rekaman medis hewan (Silva et al . (2018). Kejadian othema- toma pada kucing sebesar 76% berkaitan dengan Otodectes cyanotis (Kuwahara 1986). Informasi dari pemilik bahwa Ci- mut  sering  menggaruk  telinga  dan  menggelengkan  kepala.
ISSN 2581-2416 DOI: http://dx.doi.org/10.29244/avl.5.2.25-26 http://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett
Diterima: 07-03-2021 | Direvisi: 30-04-2021 | Disetujui: 02-05-2021 © 2021 CC-BY-SA. Ini adalah artikel Open Access yang didistribusikan ber- dasarkan ketentuan dari Creative Commons Attribution ShareAlike 4.0 Interna- tional License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).
Hasil pemeriksaan serumen telinga ditemukan Otodectes cy- anotis (Gambar 1B). Pemeriksaan otoskopik pada hewan ter- duga othematoma untuk melihat tanda radang di dalam tel- inga (Sudisma 2006). Pemeriksaan telinga Cimut tidak ada peradangan. Kasus othematoma pada kucing hanya 50% dis- ertai otitis (Hewitt & Bajwa 2020). Othematoma pada Cimut diduga  akibat  gatal  dari  kehadiran Otodectes  cyanotis me- rangsang  garukan  dan  gerakan  kepala  berlebihan.  Gerakan menggaruk secara intens dan terus-menerus merupakan salah satu  penyebab  pembuluh  darah  di  telinga  pecah  (Brown 2010, Irhas et al . 2019).
Tabel 1. Hematologi kucing Cimut sebelum pembedahan
Parameter Nilai pemeriksaan Rentang normal Sel darah putih (10 9 /L) 36,3 5,5-19.5 Limfosit (10 9 /L) 24,3 1,5-7,0 Monosit (10 9 /L) 1,4 0-1,5 Neutrofil (10 9 /L) 10,6 2,5-1,4 Eosinofil (10 9 /L) 0,16 0-1 Basofil (10 9 /L) 0,12 0,0-0,2 Sel darah merah (10 12 /L) 7,55 5-10 Hemoglobin (g/dL) 6,4 8-15 Hematokrit (%) 32,6 24-45 MCV (fl) 43,3 39-55 MCH (pg) 16,8 12,5-17,5 MCHC (g/dL) 38,9 30-36 Platelet (10 9 /L) 929 300-800
Keterangan: MCV= mean corpuscular volume, MCH= mean corpuscu- lar hemoglobin, MCHC= mean corpuscular hemoglobin concentration.
Penanganan dengan tindakan bedah dipilih karena efektif tingkat kesembuhan dengan tingkat  kekambuhan  yang ren- dah.  Othematoma  umumnya  mudah  ditangani  bila  belum menjadi tumor, darah mudah mengalir saat ditusuk dengan jarum (Harvey et al . 2005). Beberapa kasus sudah dilakukan dengan centesis yang diikuti injeksi obat untuk mengurangi pembengkakan dan peradangan. Namun, sebagian besar he- matoma kembali muncul kembali (Llera 2021).
Tindakan bedah untuk menangani othematoma pada Cimut (Gambar  2).  Bedah  dilakukan  dengan  anastesi  general menggunakan premedikasi atropin sulfat (0,1 ml/kg) subku- tan  dan  induksi  kombinasi  zoetil  (0,05  ml/kg)-xylazin  (0,1 ml/kg) intramuskular. Sayatan linier di tengah daun telinga yang  bengkak  pada  sisi  dalam  (Gambar  2A).  Hematoma dikeluarkan dan deposit fibrin pada tulang rawan dikuratori (Gambar  2B).  Penjahitan simple  interrupted  suture mengelilingi sayatan menggunakan silk 3.0 (Gambar 2C).
Luka sayatan dibiarkan terbuka agar sisa hematoma keluar. Luka diolesi salep Biogenta (Bioplacenton dan gentamicin) untuk mempercepat penyembuhan luka dan menghindari in- feksi  pascabedah.  Penutupan  telinga  dengan  balut  tekan (Gambar  2D).  Cimut  dipakaikan Elizabeth  collar untuk menghindari  garukkan  yang  dapat  merusak  jahitan.  Pen- gobatan  post  operatif  diberikan  antibiotik  amoxycillin  0,1 ml/kg sc, Tolfedin® 0,05 ml/kg im, vitamin penambah napsu makan 0,1 ml/kg dan immunomodulator 0,5 ml/kg per oral, dan  anti-fibrinolitik  asam  traneksamat  0,1  ml/kg  iv  untuk menghentikan  pendarahan  pascabedah.  Menurut  MacPhail (2016), balut tekan dilakukan minimal 3 minggu sampai luka terlihat kering dan mulai membentuk jaringan baru.
Gambar 2 Prosedur pembedahan telinga kucing Cimut. (A) sayatan pada daun telinga, (B) hematoma, (C) penjahitan daun telingan, dan (D) balut tekan pada daun telinga.

## ■ SIMPULAN
Tindakan  bedah  merupakan  penanganan  yang  efektif  pada kasus othematoma pada kucing.

## ■ INFORMASI PENULIS

## Penulis Korespondensi
* ARN: ananasheer97@gmail.com
Mahasiswa Program Pendidikan Profesi Dokter Hewan, Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor, Jln Agatis Kampus IPB Dramaga, Bogor, Jawa Barat, Indonesia

## ■ PUSTAKA ACUAN
Brown C. 2010. Surgical management of canine aural hematoma. Lab Animal. 39(4): 104-105.
Harvey RG, Harari J, Delauche AJ. 2005. Ear Diseases of The Dog and Cat. Spokane (USA): Manson Publishing. p226-231.
Henderson RA, Horne R. Pinna. In: Slatter D, ed Textbook of Small An- imal Surgery. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders, 2003;1737-1741. Hewitt J, Bajwa J. 2020. Aural hematoma and it’s treatment: a review. The Canadian Veterinary Journal. 61(3): 1-3.
Irhas R, Jayawardhita AAG, Dada IKA. 2019. Studi kasus: aural hema- toma pada anjing local berumur 12 tahun. Indonesia Medicus Veteri- nus. 8(6): 719-727.
Islami DN, Dewi CMS, Triana NM, Purnama MTE. 2018. Laporan ka- sus: otitis eksterna dan auricular hematoma (othematom) pada anjing Samoyed. Jurnal Medik Veteriner. 1(3): 80-86.
Kuwahara J. 1986. Canine and feline aural hematomas: clinical experi- mental,  and  clinicopathological  observations.  American  Journal  of Veterinary Research. 47: 2300-2308.
Llera R. 2021. Hematoma of the ear in cats. VCA Hospitals [Internet]. [Diunduh  pada:  2021  Januari  23].  Tersedia  pada:  https://vcahospi- tals.com/know-your-pet/hematoma-of-the-ear-in-cats
MacPhail C. 2016. Current treatment options for auricular hematomas. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 46(4):635-641.
Schiochet  F,  Teixeira  E,  Rodrigues  PRC,  Gimosk  AW,  Beck  CA, Contesini EA, Alievi MM, Fratini LM. 2010. Aural hematoma in cat: case report. Veterinaria Em Foco. 7(2): 198-205.
Silva RA, Rodrigues KF, Santos TGR, Sampaio TB, Sousa PMV, Silva KM, Silva TS. 2018. Hematoma aural em gato jovem: relato de caso. Medicina Veterinaria E-Zootecnia. 12(2): 1-4.
Sudisma  N,  dkk.  2006.  Ilmu  Bedah  Veteriner  dan  Teknik  Operasi. Denpasar (ID): Universitas Udayana.