pISSN: 2614-6509 eISSN: 2620-5156

## Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat
ABDI DOSEN

## PENANGGULANGAN BALITA WASTING DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT (PUSKESMAS) PENGASINAN KOTA BEKASI
Noerfitri 1 , Firdha Safinah Nurrohmah 2 , Afifah Dania Krisila Soegoto 3 , Alissa Nurbaiti 4 , Cici Meilasari 5 , Fadhilaiasha Amer 6 , Nabila Adzra Kirana 7 , Steffi Florencia Hutapea 8 , Tiara Volanda 9
STIKes Mitra Keluarga, Bekasi
1* noerfitri@stikesmitrakeluarga.ac.id , 2 firdhasaf13@gmail.com , 3 afifahsoegoto26@gmail.com ,
4 alissanurbaiti2000@gmail.com , 5 cicimeila495@gmail.com , 6 fadhilaiyasa@gmail.com , 7 kiranabilaa04@gmail.com , 8 steffihutapea@gmail.com , 9 volandatiara99@gmail.com

## Abstrak
Praktik  Kerja  Lapangan  (PKL)  merupakan  salah  satu  kegiatan  yang  berupa  implementasi program pendidikan di kampus dengan program penguasaan keahlian yang diperoleh melalui kegiatan kerja secara langsung di dunia kerja untuk mencapai tingkat keahlian tertentu. Selain itu PKL merupakan salah satu kegiatan akademik yang wajib diikuti oleh seluruh mahasiswa pada program studi tertentu. Pelaksanaan PKL bidang gizi masyarakat ini berlangsung selama satu  bulan  dimulai  dari  tanggal  27  Desember  2021  sampai  dengan  21  Januari  2022  dan bertempat  di  Puskesmas  Pengasinan  Kota  Bekasi.  Berdasarkan  data  e-PPGBM,  didapatkan posyandu  yang  memiliki  jumlah  masalah  gizi  balita  tertinggi  yaitu  posyandu  Camar  dan Perkutut 1. Masalah gizi yang banyak ditemukan yaitu pendek, beresiko gizi lebih, dan obesitas, sedangkan  berdasarkan  data  primer  didapatkan  masalah  gizi  yang  banyak  ditemukan  yaitu balita  kurus  atau wasting .  Intervensi  yang  diberikan  yaitu  berupa  penyuluhan  guna meningkatkan  pengetahuan  ibu  terkait  status  gizi  balita  kurus  ( wasting ).  Dengan  adanya kegiatan PKL ini diharapkan dapat membantu ibu balita dalam mengatasi masalah gizi balita yang  dialami. Hasil :  Berdasarkan  uji  statistik  terdapat  peningkatan  pengetahuan  ibu  terkait masalah gizi ditujukan dengan peningkatan nilai median pada uji saphiro-wilk antara hasil pre- test dengan hasil post-test.
Kata Kunci : Balita, kurus, wasting , penyuluhan

## Abstract
Field  Work  Practice  is  one  of  the  activities  in  the  form  of  implementing  an  on-campus educational  program  with  a  mastery  of  expertise  program  obtained  through  direct  work activities in the world of work to achieve a certain level of expertise. In addition, street vendors are  one  of  the  academic  activities  that  must  be  followed  by  all  students  in  certain  study programs.  The implementation of street vendors in the field of community nutrition lasts for one  month  starting  from  December  27,  2021  to  January  21,  2022  and  takes  place  at  the Pengasinan  Health  Center  in  Bekasi  City.  Based  on  e-PPGBM  data,  it  was  found  that  the posyandu that had the highest number of problems for toddlers were Camar and Perkutut 1 Posyandu. The most common nutritional problems were short, overweight, and obesity, while primary  data  showed  that  the  most  common  nutritional  problems  were  underweight  or
underweight  toddlers.  waste.  The  intervention  provided  was  in  the  form  of  counseling  to increase  mother's  knowledge  regarding  the  nutritional  status  of  underweight  toddlers (wasting). With this PKL activity, it is hoped that it can help mothers of toddlers in overcoming the nutritional problems experienced by toddlers. Results: Based on statistical tests, there was an increase in maternal knowledge regarding nutritional problems, indicated by an increase in the median value on the saphiro-wilk test between the results of the pre-test and the results of the post-test.
Keywords : Toddler, wasting, counseling

## PENDAHULUAN
Praktik Kerja Lapangan (PKL) merupakan salah satu kegiatan yang berupa implementasi program pendidikan di kampus dengan program penguasaan keahlian yang diperoleh melalui kegiatan kerja secara langsung di dunia kerja untuk mencapai tingkat keahlian tertentu. Selain itu PKL merupakan salah satu kegiatan akademik yang wajib diikuti  oleh seluruh mahasiswa pada program studi tertentu (Arifin, 2014). Pelaksanaan praktik kerja gizi masyarakat Sekolah Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Mitra  Keluarga  ini  berlangsung  selama  satu  bulan  dan  bertempat  di Puskesmas  Pengasinan  Kota  Bekasi.  Kemudian  mahasiswa  menganalisis  data  menggunakan sistem  aplikasi elektronic Pencatatan  dan  Pelaporan  Gizi  Berbasis  Masyarakat  (e-PPGBM) guna mengetahui posyandu yang memiliki jumlah masalah status gizi balita tertinggi, sehingga terpilih posyandu Camar dan Perkutut 1.
Status gizi balita merupakan hal penting yang harus diketahui oleh setiap orang tua. Jika ditinjau  dari  sudut  masalah  kesehatan  dan  gizi,  anak  usia  dini  termasuk  dalam  golongan masyarakat kelompok rentan gizi,  yaitu kelompok masyarakat  yang paling mudah menderita kelainan gizi.  Sementara, pada saat ini mereka sedang mengalami proses pertumbuhan  yang relatif pesat.
Faktor  yang  dapat  mempengaruhi  status  gizi  pada  balita  adalah  asupan  makanan  pada anak  dan  penyakit  infeksi  yang  merupakan  penyebab  langsung,  sedangkan  penyebab  tidak langsungnya  adalah  persediaan  makanan  dirumah,  pengetahuan,  pola  pengasuhan  anak, pelayanan  kesehatan  dan  kesehatan  lingkungan  serta  kemiskinan  (Susilowati  &  Himawati, 2017). Tingkat pengetahuan ibu tentang gizi balita sangat mempengaruhi keadaan gizi balita. Pengetahuan  ibu  tentang  kebutuhan  gizi  yang  dipahami  dengan  baik  akan  diiringi  dengan perilaku  pemberian  makanan  bergizi  bagi  balita.  Pengetahuan  bisa  didapat  dari  informasi berbagai media seperti televisi, radio atau surat kabar seperti halnya dalam penelitian ini. ibu mendapatkan  informasi  tentang  kebutuhan  gizi  balita  dari  penyuluhan  yang  diberikan puskesmas  setiap  pelaksanaan  program  posyandu.  Informasi  ini  meningkatkan  pengetahuan yang  diiringi  dengan  perilaku  baru  dalam  pemberian  makanan  bergizi  bagi  balita  sehingga status gizi pun menjadi baik (Susilowati & Himawati, 2017).
Berdasarkan hasil analisis situasi, diketahui bahwa kejadian wasting di wilayah Posyandu Camar dan Perkutut 1 Puskesmas Pengasinan cukup tinggi yaitu terdapat 10 balita stunting dari toal 21 balita (47,6%). Wasting adalah kondisi kekurangan gizi yang ditunjukkan dengan berat badan anak terlalu kurus menurut tinggi badannya, ditandai dengan z-score BB/TB kurang dari -2 SD untuk wasting dan z-score BB/TB kurang dari -3 SD untuk severe wasting (Kementrian Kesehatan RI, 2020). Wasting mengakibatkan balita berisiko mengalami ketertinggalan tumbuh kembang secara jangka panjang, penurunan fungsi sistem imunitas, peningkatan keparahan dan
kerentanan  terhadap  penyakit  menular,  serta  peningkatan  risiko  kematian  ( World  Health Organization , 2019). Prevalensi wasting di Indonesia pada tahun 2019 yaitu 7,44%. Prevalensi tersebut mengalami penurunan sebesar 2,8% dari tahun 2018 (Sudikno et al., 2019).
Berdasarkan latar belakang permasalahan diatas, Praktik Kerja Lapangan (PKL) bidang Gizi  Masyarakat  ini  dilaksanakan  dengan  sasaran  Ibu  Balita.  Kegiatan  ini  dilakukan  secara offline diawali  dengan  melakukan  pengukuran  antropometri  serta  wawancara  menggunakan kuesioner. Kegiatan PKL  Gizi Masyarakat ini merupakan tindak lanjut dari penanggulangan masalah  gizi  yang  ada  di  sekitar  lingkungan  Puskesmas  Pengasinan.  Kegiatan  intervensi pemberian  edukasi  terkait  masalah  gizi  ini  diharapkan  mampu  meningkatkan  pengetahuan masyarakat  terkait  masalah  gizi  serta  mampu  mengurangi  masalah  gizi  di  lingkungan Puskesmas Pengasinan.

## METODE PELAKSANAAN
Tempat dan Waktu . Lokasi pengabdian yaitu Puskesmas Pengasinan Kota Bekasi dan berlangsung  selama  satu  bulan  dimulai  dari  tanggal  27  Desember  2021  sampai  dengan  21 Januari 2022.
Khalayak Sasaran . Khalayak sasaran sebagai mitra dalam kegiatan penyuluhan ini yaitu ibu balita di Posyandu Perkutut 1 sebanyak 24 orang ibu balita.
Metode Pengabdian . Untuk menentukan alternatif pemecahan masalah yang tepat, kami membuat problem tree, objective tree, dan alternative analysis.
Berdasarkan alternative analysis yang telah disusun, intervensi yang kami berikan adalah pemberian edukasi terkait masalah gizi dan pengetahuan ibu terkait gizi.
Indikator  Keberhasilan .  Indikator  keberhasilan  dari  kegiatan  ini  adalah  terjadinya peningkatan pengetahuan ibu balita terkait gizi.
Metode Evaluasi . Metode evaluasi yang digunakan adalah pengukuran pengetahuan ibu balita mengenai gizi pada sebelum mengikuti penyuluhan dan sesudah mengikuti penyuluhan ( pre-test dan post-test ).
Gambar 1. Problem Tree
Gambar 2. Objective Tree
Gambar 3. Alternative Analysis

## HASIL dan PEMBAHASAN
Intervensi yang diberikan yaitu pemberian edukasi terkait masalah gizi dan peningkatan pengetahuan Ibu berupa kegiatan penyuluhan. Kegiatan ini dilakukan untuk memberikan ilmu kepada ibu balita terkait pengertian balita, pertumbuhan balita yang ideal, menjelaskan masalah status gizi kurus ( wasting ) pada balita dimulai dari definisi, penyebab langsung, penyebab tidak langsung dan dampak bagi kesehatan, serta cara penanganan masalah tersebut.
Dalam kegiatan penyuluhan ibu balita tersebut, diadakan pengisisan pre-test dan post- test . Pre-test dilakukan  sebelum  kegiatan  penyuluhan sedangkan post-test dilakukan  setelah kegiatan  penyuluhan  kepada  Ibu  balita . Tujuan  diadakannya  pengisian pre-test dan post-test yaitu untuk mengetahui ada atau tidaknya peningkatan pengetahuan ibu balita setelah diberikan penyuluhan.  Selanjutnya,  dari  perbandingan  hasil  nilai pre-test dan post-test tersebut  dapat menunjukkan ada atau tidaknya peningkatan pengetahuan ibu balita terkait masalah gizi pada balita.
Gambar 4. Pemberian Materi Edukasi
Gambar 5. Pengisian Pre-test dan Post-test
Berikut  hasil pre-test dan post-test untuk  membandingkan  pengetahuan  ibu  balita sebelum dan setelah diberikan penyuluhan gizi.
Tabel 1. Nilai Pre-test dan Post-test Ibu Balita No. ID Pre- test Post- test Selisih Nilai 1 I01 8 6 -2 2 I02 8 9 1 3 I03 6 9 3 4 I04 3 5 2 5 I05 7 9 2 6 I06 4 7 3 7 I07 7 7 0 8 I08 8 8 0 9 I09 5 9 4 10 I10 7 9 2 11 I11 7 6 -1
Berdasarkan hasil di atas, diketahui terdapat 9 ibu yang mengalami peningkatan hasil test setelah diberikan edukasi dan terdapat 2 ibu yang mengalami penurunan hasil test.
Tabel 2. Hasil Uji Normalitas Pre-test dan Post-test Nama Variabel N P-Value Shapiro-wilk Pre-test 11 0,053 Post-test 11 0,027
Berdasarkan uji normalitas menggunakan uji Shapiro-Wilk (karena n < 50), didapatkan bahwa data hasil pre-test terdistribusi normal ( p-value > 0,05) sedangkan hasil post-test tidak terdistribusi  normal  ( p-value <  0,05).  Untuk  itu,  uji  yang  digunakan  untuk  menganalisis perbedaan pengetahuan antara sebelum dan sesudah mengikuti edukasi gizi adalah Wilcoxon- sign ranks test .
Tabel 3. Median Rank Pre-test dan Post-test Variabel Median P-value Pre-test 7,00 0,048 Post-test 8,00
Berdasarkan hasil analisis diketahui bahwa median pengetahuan ibu balita mengenai gizi pada  sebelum  penyuluhan  adalah  sebesar  7,00  dan  median  sesudah  mengikuti  penyuluhan adalah  sebesar  8,00.  Dari  hasil  analisis  dengan Wilcoxon-sign  ranks  test didapatkan  p-value sebesar  0,048  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  perbedaan  tingkat  pengetahuan  tersebut signifikan secara statistik ( p-value < 0,05).
Edukasi merupakan proses berlangsungnya interaksi antara manusia dan lingkungan yang akan  menghasilkan  perubahan  dalam  peningkatan  pengetahuan,  keterampilan  serta  sikap seseorang. Sehingga dengan melalui proses edukasi, maka seseorang akan berubah dari yang awalnya  tidak  tahu  menjadi  tahu.  Pengetahuan  dapat  mempengaruhi  seseorang  dalam menentukan  perilaku  konsumsi  makanan  yang  berpengaruh  terhadap  asupan  gizi  seseorang. Pengetahuan  yang  baik  tentang  gizi  akan  membuat  seseorang  semakin  baik  dalam memperhitungkan jumlah dan jenis makanan yang mereka konsumsi (Amalia et al., 2018). Pada penelitian  ini,  pengetahuan  ibu  balita  dapat  diperoleh  melalui  indera  penglihatan  dan pendengaran, yaitu dengan penyuluhan gizi. Secara umum, tujuan penyuluhan gizi adalah untuk meningkatkan status gizi masyarakat, khususnya golongan rawan gizi (ibu hamil, ibu menyusui, dan anak balita) dengan cara mengubah perilaku masyarakat ke arah yang baik sesuai dengan prinsip  ilmu  gizi.  Media  yang  digunakan  dalam  penyuluhan  gizi  ini  yaitu powerpoint yang berisi materi terkait masalah gizi wasting .
Setelah  diberikannya  penyuluhan  gizi,  terdapat  adanya  peningkatan  pengetahuan  ibu balita terkait masalah gizi yang ditunjukan oleh hasil perbandingan nilai pre-test dan post-test ibu  balita.  Adanya  responden  yang  tidak  mengalami  peningkatan  pengetahuan  atau  bahkan mengalami penurunan skor dapat disebabkan oleh beberapa hal. Penurunan skor pengetahuan tersebut  dapat  diakibatkan  oleh  kurangnya  konsentrasi  ibu  balita  dalam  mengikuti  proses penelitian baik dalam mengisi kuesioner pre-test dan post-test maupun dalam menyimak materi
penyuluhan. Hal ini dikarenakan seluruh ibu balita membawa balita ke posyandu saat kegiatan penelitian dilaksanakan. Sehingga kondisi penyuluhan menjadi kurang kondusif akibat tangis balita  dan  mengurangi  keaktifan  dan  keantusiasan  ibu  balita  untuk  berdiskusi  dan mendengarkan materi penyuluhan.

## KESIMPULAN
Adanya  peningkatan  terhadap  pengetahuan  ibu  balita  antara  sebelum  dan  sesudah diberikan penyuluhan. Hal tersebut menandakan bahwa kegiatan penyuluhan yang dilakukan berhasil  dan  sesuai  dengan  tujuan  dilaksanakannya  kegiatan  tersebut.  Namun  terdapat hambatan  saat  melaksanakan  kegiatan,  yaitu  sulitnya  mengumpulkan  ibu  balita  untuk  hadir pada  kegiatan  ini.  Untuk  itu,  disarankan  agar  kegiatan  penyuluhan  dapat  dilakukan  pada kegiatan posyandu yang rutin diadakan setiap bulan agar lebih efektif dan efisien.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia,  F.,  Nugraheni,  S.  A.,  &  Kartini,  A.  (2018).  Pengaruh  Edukasi  Gizi  Terhadap Pengetahuan dan Praktik Calon Ibu Dalam Pencegahan Kurang Energi Kronik ibu hamil. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 6 (5), 370–377.
Arifin, M. (2014). Analisa Dan Perancangan Sistem Informasi Praktek Kerja Lapangan Pada Instansi/Perusahaan. Simetris : Jurnal Teknik Mesin, Elektro Dan Ilmu Komputer , 5 (1), 49. https://doi.org/10.24176/simet.v5i1.130
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2020). Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No  2  tahun  2020 . Kementerian Kesehatan RI.
Sudikno, Irawan, I. R., Setyawati, B., Sari, Y. D., Wiryawan, Y., Puspitasari, D. S., Widodo, Y., Ahmadi, F., Rachmawati, R., Amaliah, N., Arfines, P. P., Rosha, B. C., Pambudi, J., Aditianti, Julianti, E. D., & Safitri, A. (2019). Laporan Akhir Penelitian Status Gizi Balita Tahun 2019. Kemenkes RI , 1–150. https://cegahstunting.id/unduhan/publikasi-data/ Susilowati,  E.,  &  Himawati,  A.  (2017).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Gizi Balita  dengan  Status  Gizi  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gajah  I  Demak. Jurnal Kebidanan , 6 (3) , 21–25.
World Health Organization. (2019). Joint Child Malnutrition Estimates: Levels and Trends in Child malnutrition 2018 Edition . World Health Organization.