## PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN DENGAN MEDIA AUDIO VISUAL TERHADAP SIKAP MEMILIH JAJANAN SEHAT PADA ANAK USIA SEKOLAH DI SDN GUNUNG SARI 02 UMBULSARI KABUPATEN JEMBER
Megawati*, Zahrudin**
Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember.

## ABSTRAK
Anak  usia  sekolah  rentang  terpengaruh  berbagai  jajanan  yang  di  jajakan  baik  di sekolah maupun diluar sekolah. Dalam hal pemilihan makanan jajanan, anak masih kurang memperhatikan  keamanan  dan  kebersihan,  karena  kurangnya  pengetahuan  mengenai jajanan  yang  aman  untuk  dikonsumsi.  Berdasarkan  BPOM  di  Kabupaten  Jember  2015, tercatat  hampir  90%  jajanan  anak  sekolah  mengandung  bahan  yang  berbahaya  seperti boraks  (pengenyal  makanan),  formalin  (pengawet),  dan  zat  pewarna.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  adanya  pengaruh  penyuluhan  dengan  media  audio  visual terhadap  sikap  memilih  jajanan  sehat  pada  anak  usia  sekolah  (9-10)  tahun  di  SDN Gunungsari  02  Umbulsari  Kabupaten  Jember.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah one  group  pre-test  –  post  test dengan  pendekatan quasy-eksperimen. Populasi  dalam penelitian ini adalah anak usia sekolah (9-10) tahun. Sebanyak 28 Anak usia sekolah (9-10) tahun  di  ambil  secara total  sampling. Analisis  data  menggunakan Uji  Chi  Square .  Hasil penelitian ini  menunjukkan  bahwa  siswa  yang  mempunyai  sikap favourable (78,5%)  dan mempunyai sikap unfavourable (21,5%). Hasil analisa didapatkan nilai berdasarkan uji Chi Square di peroleh p value = 0.024 <α 0,05 berarti terdapat pengaruh penyuluhan kesehatan dengan  media  audio  visual  terhadap  sikap  memilih  jajanan  sehat  pada  anak  usia  sekolah (9-10)  tahun  di  SDN  Gunungsari  02  Umbulsari  Kabupaten  Jember.  Berdasarkan  hasil tersebut  pihak  sekolah  hendaknya  memberikan  pendidikan  kesehatan  pada  anak  dengan menggunakan penyuluhan kesehatan.

## Kata kunci :  penyuluhan kesehatan, sikap memilih jajanan sehat, anak usia sekolah (9-10) tahun

## PENDAHULUAN
Anak  usia  sekolah  dimulai  dari rentang  usia  6-12  tahun.  Anak  pada periode  ini  mulai  memasuki  dunia  baru, mereka mulai banyak berhubungan dengan  orang  lain  di  luar  keluarganya, bergabung  dengan  teman  seusianya, mempelajari  budaya  masa  kanak-kanak, dan bergabung kedalam kelompok sebaya (Wong,  2008).  Dikemukakan  oleh  Gana (1996:  58)  dalam Endaswara  (2009  :  61) anak-anak  usia  9-10  tahun  mulai  terbuka minatnya,  penglihatannya  lebih  realistis dan  lebih  teliti,  analisisnya  lebih  tajam dan  lebih  kritis.  Segala  yang  dibacaingin tahu seluk-beluknya.
Anak usia sekolah rentan terpengaruh  oleh  berbagai  jajanan  yang
dijajakan baik di sekolah maupun di luar sekolah.  Dalam  hal  pemilihan  makanan jajanan  untuk  anak  masih  kurang memperhatikan keamanan dan kebersihan, karena kurangnya pengetahuan  mengenai  jajanan  yang aman  untuk  dikonsumsi.  Data  lain menunjukkan  bahwa  hanya  sekitar  5% dari  anak-anak  tersebut  membawa  bekal dari rumah, sehingga kemungkinan untuk membeli  makanan  jajanan  lebih  tinggi. Anak cenderung untuk membeli makanan jajanan yang tersedia paling dekat dengan keberadaannya.  Pada  anak-anak  usia sekolah,  terjadi  perubahan  pola  makan yang  besar.  Kalau  selama  ini  waktu makan  mereka  lebih  banyak  dilewatkan bersama  orang  tuanya,  maka  memasuki
usia  sekolah,  kegiatan  makan  mereka lebih  banyak  dilewatkannya  di  sekolah bersama teman-temannya (Dwiriani,
2009 dalam Deni, 2009). Menurut  data  World Health
Organization  (WHO,  2013)  menyatakan bahwa  di  negara  maju  seperti  Amerika 3.000  orang  meninggal  setiap  tahunnya akibat  foodborne  disease.  Menurut  data Center  for  Science  in  Public  Interest (2012),  di  Asia  khususnya  negara  maju seperti  Cina,  diperoleh  bahwa  lebih  dari 250  anak  sakit  dan  40  orang  anak meninggal per tahun akibat
terkontaminasi  makanan  jajanan  yang tidak sehat.Hasil Riskesdas 2013 menunjukkan bahwa insiden dan periodrevalence diare  untuk  seluruh kelompok umur di Indonesia adalah 3,5% dan  7%.  Insiden  diare  pada  kelompok usia  balita  adalah  10,2%,  sementara untuk  anak  usia  sekolah  (5-14  tahun) adalah 2%.
Balai  Pengawasan  Obat  dan Makanan  (BPOM)  Surabaya  (2015), selama kejadian takut 2012 ditemukan 22 % JPAS  yang masih berbahaya. Sebayak 78  %  sisanya  diyakini  BPOM  sudah cukup aman untuk dikonsumsi dari target BPOM  Surabaya  pada  2012  hanya  70  % PJAS  aman  konsumsi  (Kominfojatim, 2013).  Berdasarkan  Badan  Pengawas Obat  dan  Makanan  (BPOM)  Kabupaten Jember  2015,  masih  menemukan  jajanan anak di sekolah yang mengandung bahan tidak  aman  untuk  kesehatan,  tercacat hampir  90%  jajanan  anak  sekolah mengandung bahan bahaya seperti boraks (pengenyal makanan), formalin
(pengawet), dan zat pewarna.
Menurut  Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia  tahun  2014  sekitar 40%  -  44%  pangan  jajanan anak  sekolah tidak memenuhi syarat kesehatan. Pangan jajanan anak sekolah yang tidak memenuhi  syarat  tersebut  dikarenakan oleh  beberapa  faktor  diantaranya  adalah kondisi makanan yang tidak higienis, alat yang digunakan untuk mengolah makanan  tidak  bersih,  orang  yang
menjual  atau  membuatnya  tidak  sehat, makanan  yang  terkontaminasi  bakteri, hingga penggunaan bahan-bahan berbahaya  seperti  boraks,  formalin, rhodamin  B,  dan  methanil  yellow (BPOM, 2014).
Bahaya yang mengancam kesehatan  anak  sekolah  akibat  perilaku jajan  harus  diperhatikan  oleh  semua pihak  seperti  orang  tua,  pihak  sekolah, dan  departemen  kesehatan  (Judarwanto, 2004). Pemilihan makanan jajanan merupakan  perwujudan  dari  perilaku. Faktor  terkait  makanan,  faktor  personal yang  berkaitan  dengan  pengambilan keputusan pemilihan makanan dan faktor sosial ekonomi merupakan tiga kelompok faktor  yang  mempengaruhi  pemilihan makanan (Shepherd, 1999 dalam Aprillia, 2014).
Berdasarkan Jurnal Pediomaternal Vol. 3 No.1 Oktober-April 2014 mengemukakan model PRECEDE PROCEED  Lawrence  Green  dijelaskan bahwa  promosi  kesehatan  dengan  media alat  bantu  dapat  mengubah  perilaku seseorang  menuju  kualitas  hidup  yang lebih  sehat.  Media  adalah  segala  bentuk yang  dipergunakan  untuk  menyalurkan pesan  informasi.  Berdasarkan  fakta  yang ada, persoalan makanan jajanan dari dulu sampai sekarang tetap masih ada baik itu menyangkut  sanitasi  makanan  jajanan maupun  keamanan  makanan  jajanan. Oleh  karena  itu  masih  tetap  diperlukan komunikasi,  informasi,  dan  edukasi tentang makanan jajanan yang memenuhi syarat  gizi  dan  kesehatan.  Promosi kesehatan  metode audio  visual (lihat- dengar) lebih merangsang dalam penyampaian pesan-pesan/informasi yang disampaikan  karena  responden  dapat melihat  dan  responden  juga  dapat mendengarkan isi pesan tersebut.
Pengetahuan dan sikap merupakan  salah  satu  faktor  yang berhubungan.  Pengetahuan  yang  baik belum  tentu  diwujudkan  dalam  perilaku yang  baik.  Terbentuknya  suatu  perilaku baru  dimulai  pada  domain  kognitif.
Dalam  arti,  subjek  tahu  terlebih  dahulu terhadap  stimulus  yang  berupa  materi atau objek di luarnya sehingga menimbulkan  pengetahuan  baru  pada subjek tersebut dan selanjutnya menimbulkan respons batin dalam bentuk sikap  terhadap  objek  yang  diketahui tersebut.Namun, seseorang
dapat bertindak atau berperilaku tanpa mengetahui  dahulu  makna  stimulus  yang diterimanya.  Dengan  kata  lain,  tindakan ( practice) seseorang  tidak  harus  didasari oleh  pengetahuan  atau  sikap  (Bondika, 2011).
Berdasarkan hasil study
pndahuluan  yang  dilakukan  pada  tanggal 15  maret  2017  di  SDN  Gunungsari  02 Umbulsari  Kabupaten  Jember,  peneliti melakukan  wawancara  dengan  salah  satu guru  bahwasanya  terdapat  fasilitas  1 kantin  disekolah  dan    4  pedagang  kaki lima.  Setiap  istirahat  siswa-siswi  selalu membeli  makanan  yang  dijual  di  depan sekolah,  rata-rata  makanan  yang  dijual belum tentu sehat seperti cilok, gorengan, es  syirup  dan  bakso.  Pada  bulan  januari 2017  terdapat  8%  siswa  dari  kelas  3  dan 4 yang setelah membeli makanan jajanan di pagi hari mengeluh perutnya sakit dan keesokan harinya
pihak
sekolah mendapat  surat  dari  orang  tua  yang
menyatakan siswa tersebut terkena penyakit  diare,  dan  19%  siswa  pernah mengalami  batuk  dan  sakit  tenggorokan. Setelah itu dilakukan wawancara pada 12 siswa  yang  telah  diwawancarai  oleh peneliti, 83% siswa diantaranya mengatakan suka mengkonsumsi makanan  jajanan  yang  dijual  dikantin sekolah  atau  yang  dijual  disekitar lingkungan sekolah, dengan alasan karena  warnanya  yang  menarik  dan  rasa lebih  enak,dan  42%  siswa  yang  lainnya mengaku  suka  makanan  yang  bersaos seperti cilok dan sosis.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain penelitian  komparasi  dengan  pendekatan quasy-eksperimen  dengan  desai  one group  pretest  –  post  test.  Rancangan  ini tidak ada kelompok perbandingan (kontrol),  tetapi  paling  tidak  sudah dilakukan  observasi  pertama  (pre  test) yang  memungkinkan  menguji  perubahan –  perubahan  yang  terjadi  setelah  adanya eksperimen  (  dalam  hal  ini  penyuluh menggunakan media audio visual). Responden dalam penelitian ini sebanyak 28 anak yang berusia 9-10 tahun.

## HASIL Data Umum
Usia Responden Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  responden  berdasarkan  usia  anak  sekolah  di  SDN Gunungsari 02, Umbulsari kabupaten jember Usia Frekuensi Presentase (%) 9 tahun 10 tahun 12 16 43% 57% Jumlah 28 100% Jenis Kelamin Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  responden  berdasarkan  jenis  kelamin  di  SDN Gunungsari 02, Umbulsari kabupaten jember Jenis Kelamin Frekuensi Presentase (%) Laki-Laki Perempuan 15 13 53,5% 46,5% Jumlah 28 100%

## Kebiasaan membawa bekal
Tabel  3.    Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  kebiasaan  membawa  bekal  di
SDN Gunungsari 02 Umbulsari kabupaten jember Kebiasaan Membawa Bekal Frekuensi Presentase (%) Ya Kadang - kadang Tidak pernah 4 3 21 14 % 11 % 75 % Jumlah 28 100 %

## Data Khusus
Sikap  memilih  jajanan  sehat  pada  anak  usia  sekolah  (9-10)  tahun  sebelum  dilakukan penyuluhan kesehatan di SDN Gunungsari 02, Umbulsari kabupaten jember
Tabel  4.  Distribusi  frekuensi  sikap  memilih  jajanan  sehat  pada  anak  usia  sekolah (9- 10)  tahun  sebelum  dilakukan  penyuluhan  kesehatan  di  SDN  Gunungsari  02,
Umbulsari kabupaten jember Sikap sebelum dilakukan penyuluhan Frekuensi Presentase (%) Favourable Unfavourable 12 16 43% 57% Jumlah 28 100%
Sikap  memilih  jajanan  sehat  pada  anak  usia  sekolah  (9-10)  tahun  sesudah  dilakukan penyuluhan kesehatan di SDN Gunungsari 02, Umbulsari kabupaten jember
Tabel  5.  Distribusi  frekuensi  sikap  memilih  jajanan  sehat  pada  anak  usia  sekolah (9- 10)  tahun  sesudah  dilakukan  penyuluhan  kesehatan  di  SDN  Gunungsari  02,
Umbulsari kabupaten jember Sikap sesudah dilakukan penyuluhan Frekuensi Presentase (%) Favourable Unfavourable 22 6 78,5% 21,5% Jumlah 28 100%
Distribusi silang penyuluhan kesehatan dengan media audio visual terhadap sikap memilih jajanan  sehat  pada  anak  usia  sekolah  (9-10)  tahun  di  SDN  Gunungsari  02,  Umbulsari kabupaten jember
Tabel  6.  Distribusi  frekuensi  penyuluhan  kesehatan  dengan  media  audio  visual terhadap sikap memilih jajanan sehat pada anak usia sekolah (9-10) tahun di SDN Gunungsari 02, Umbulsari kabupaten jember Sikap Sebelum Sesudah P- Value Favourable Unfavourable 43% 57% 78,5% 21,5% 0,024 Jumlah 100% 100%

## PEMBAHASAN
Sikap  memilih  jajanan  sehat  pada anak usia sekolah (9-10) tahun sebelum dilakukan
penyuluhan kesehatan  di  SDN  Gunungsari  02
Umbulsari Kabupaten Jember
Berdasarkan tabel 5.3 sikap memilih  jajanan  sehat  pada  anak  usia sekolah (9-10) tahun di SDN  Gunungsari 02, Umbulsari kabupaten jember menunjukkan  bahwa  sikap  anak  sebelum dilakukan  penyuluhan  kesehatan  dengan media audio visual yaitu sikap unfavourable (57%) dan sikap favourable (43%).  Sebelum  diberikan  penyuluhan kesehatan  dengan  media  audio  visual mayoritas  memiliki  sikap unfavourable . Responden  belum  memiliki  sikap  yang favourable dalam  memilih  jajanan  sehat, sikap siswa tentang definisi jajanan sehat, sikap siswa tentang cara memilih jajanan sehat,  sikap  siswa  tentang  dampak  dari jajanan  tidak  sehat,  dan  sikap  siswa tentang tips memilih jajanan tidak sehat.
Terbentuknya sikap memilih jajanan  sehat  pada  anak  usia  sekolah  (9- 10)  tahun  berada  pada  kategori  negatif. Menurut  Azwar,  2005  (dalam  Wawan dan Dewi, 2011) mengemukakan beberapa  faktor  yang  mempengaruhi pembentukan  sikap  seseorang  yaitu pengalaman pribadi, media massa, pengaruh kebudayaan, lembaga pendidikan  dan  lembaga  agama,  faktor emosional serta pengaruh orang lain yang di  anggap  penting.  Sikap  adalah  keadaan diri  dalam  manusia  yang  menggerakkan untuk  bertindak  atau  berbuat  dalam kegiatan  sosial  dengan  perasaan  tertentu di dalam menanggapi obyek atau kondisi dilingkungan  sekitarnya,  sikap  memilih jajanan  sehat  pada  anak  usia  sekolah  (9- 10)  tahun  dominan  negatif  salah  satunya di mungkinkan karena tingkat pengetahuan  yang  dimiliki.  Pengetahuan seseorang  akan  menjadi  dasar  atau pertimbangan  dalam  memberikan  respon terhadap  sesuatu.  Respon  tersebut  akan bernilai  positif  jika  didukung  dengan tingkat  pengetahuan  yang  baik.  Menurut
Notoatmodjo
(2012)
pengetahuan merupakan  domain  yang  sangat  penting untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang. Pengetahuan diperlukan sebagai dukungan  dalam  menumbuhkan  rasa percaya  diri  maupun  sikap  setiap  hari, sehingga dapat dikatakan bahwa pengetahuan  merupakan  fakta  yang mendukung tindakan seseorang.
Status ekonomi orang tua mayoritas  berkaitan  dengan  uang  saku yaitu lebih dari Rp. 2000 uang saku yang rutin  di  berikan  pada  anak  dapat membentuk  persepsi  anak  bahwa  uang saku adalah hak mereka dan mereka yang bisa  menuntutnya.  Kurangnya  nasehat dan  pemanfaatan  uang  saku  akan mendorong  anak  untuk  memanfaatkan secara  bebas.  Pemberian  uang  saku memberikan  kebiasaan  jajan  pada  anak usia  sekolah.  Anak  dengan  uang  saku banyak  cenderung  memilih  jajanan  yang rasanya  enak  yang  sesuai  dengan keinginannya  sendiri  tanpa  memikirkan dampak negatif yang akan terjadi.
Dari  hasil  penelitian  yangdilakukan  di SDN Gunungsari 02, Umbulsari kabupaten  jember , sikap  anak  usia sekolah  (9-10)  tahun  masih  tergolong unfavourable , karena kurangnya informasi  yang  di  dapatkan  oleh  anak. Anak  kurang  mendapatkan  informasi tentang  memilih  jajanan  sehat,  anak hanya  mendapatkan  informasi  pada  saat tertentu  saja.  Informasi  yang  di  dapatkan melalui  guru  belum  maksimal  karena guru hanya memberikan informasi sesuai dengan  kurikulum  yang  ada.  Interaksi yang  dilakukan  siswa-siswi  yang  sedang dialami akan membentuk dan mempengaruhi  stimulus  sosial,  demikian pula  sikap  anak  usia  sekolah  dalam memilih jajanan sehat, dimana pengalaman yang lalu dan informasi yang pernah  didapatkan  mampu  mendukung anak  untuk  bersikap  positif  dalam memilih jajanan sehat.
Sikap  memilih  jajanan  sehat  pada anak usia sekolah (9-10) tahun sesudah dilakukan  penyuluhan  kesehatan  di
SDN Gunungsari 02 Umbulsari Kabupaten Jember Berdasarkan tabel 5.5 sikap memilih  jajanan  sehat  pada  anak  usia sekolah (9-10) tahun di SDN  Gunungsari 02, Umbulsari kabupaten jember menunjukkan  bahwa  sikap  anak  sesudah dilakukan  penyuluhan  kesehatan  dengan media  audio  visual  yaitu favourable (78,55%)  dan unfavourable (21,5%).
Angka  ini  menjelaskan  jika  dengan pemberian  penyuluhan  tentang  memilih jajanan  sehat  berdampak  pada  sikap siswa  terhadap  jajanan  tersebut.  Sikap merupakan  respon  terhadap  suatu  obyek. Respon  tersebut  bisa  bernilai  positif  dan negatif  tergantung  dari  beberapa  faktor yang mempengaruhi seperti pengetahuan, pengalaman, lingkungan sosial dan sebagainya.
Pemberian  penyuluhan  tentang memilih  jajanan  sehat  dapat  mengubah siswa  dari  sikap  negatif  menjadi  sikap positif.  Hal  ini  dikarenakan  karena  siswa telah mendapatkan
sejumlah pembelajaran setelah mendapatkan penyuluhan kesehatan. Pembelajaran yang diterima dalam kegiatan penyuluhan akan  menjadi  alat  pertimbangan  siswa dalam  menerima  atau  menolak  jajanan tersebut. Jika pembelajaran yang diterima memerintah  untuk  tidak  memilih  jajanan sekolah  dengan  alasan  kesehatan  maka pembelajaran ini akan dijadikan pertimbangan  bagi  siswa  menilai  suatu objek dalam hal jajanan sekolah. Peningkatan  ini  bermakna  sehingga penyuluhan  kesehatan  ini  terbukti  ada pengaruhnya dalam meningkatkan
pembelajaran  sehingga  mempengaruhi sikap  responden  terhadap  pemilihan jajanan sehat.
Perbedaan tingkat pembelajaran ini dipengaruhi oleh adanya perlakuan  berupa  penyuluhan  kesehatan yang  diberikan  sebelum  dilakukan post test .
Dari  hasil  penelitian  ini  terdapat faktor yang mempengaruhi proses penyuluhan kesehatan ditunjukkan dengan meningkatnya nilai rata-rata pada post  test .  Hal  ini  menunjukkan  bahwa responden  sebanyak  (78,5%)  sudah mengetahui  dan  memahami  tentang definisi  jajanan  sehat,  cara  memilih jajanan  sehat,  dampak  dari  jajanan  tidak sehat,  tips  memilih  jajanan  sehat  dan dapat memutuskan untuk membeli jajanan yang sehat.
Pengaruh Penyuluhan
Kesehatan dengan  Media  Audio  Visual  terhadap Sikap  Memilih  Jajanan  Sehat  pada Anak  Usia  Sekolah  (9-10)  tahun  di SDN Gunungsari 02 Umbulsari
Kabupaten Jember. Berdasarkan hasil penelitian,
diperoleh bahwa sikap sebelum penyuluhan favourable (43%), dan sesudah penyuluhan unfavourable
(78,5%).  Berdasarkan  data  di  atas  dapat diketahui  bahwa  terdapat  peningkatan sikap  memilih  jajanan  sehat  pada  anak usia sekolah (9-10) tahun setelah mendapatkan  penyuluhan.  Realitas  ini menunjukkan jika pemberian pembelajaran  kepada  anak  usia  sekolah (9-10)  tahun  dalam  bentuk  penyuluhan kesehatan  dengan  media  audio  visual dalam  memahami  sikap  memilih  jajanan sehat disekolah yang benar. Pembelajaran yang  dapat  diterima  siswa-siswi  akan menentukan  sikap  mengikuti  atau  sikap menolak. Sikap merupakan kesesuaian,  teori  disonansi  kognitif ( cognitive  dissonance ),  maupun  teori afektif-kognitif,  serta  beberapa teori  lain. Di  samping  teori-teori  tersebut  diatas, kemudian  dikembangkanlah theory  of reasoned  action yang  relatif  baru  yang dikemukakan oleh ajzen & fishbein 1980 (dalam Waluyo, 2013).
Media  audio  visual  memiliki pengaruh  terhadap  pengetahuan,  sikap dan  tindakan  dalam  pemilihan  jajanan sehat.  Berdasarkan  identifikasi  nilai pengetahuan  siswa  dari  hasil  penelitian
terdapat  pengaruh  terhadap  pengetahuan dalam  pemilihan  jajanan  sehat.  Hal  ini dapat  dilihat  dari  peningkatan  nilai setelah mendapatkan penyuluhan kesehatan  dengan  media  audio  visual. Setelah  dilakukan  intervensi  responden telah  mengetahui  definisi  jajanan  sehat, cara  memilih  jajanan  sehat,dampak  dari jajanan  tidak  sehat,  tips  memilih  jajanan sehat,  pengaruh  positif  dan  negatif jajanan,  sanitasi  dan  keamanan  jajanan, penyakit  bawaan  makanan.  Peningkatan nilai  terlihat  dari  jawaban  responden. Sikap  saat pre  test sebanyak  12  anak (43%)  dan  sikap  saat post  test sebanyak 22 anak (78,5%).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  responden  lebih  banyak  yang bersikap favourable .  Hal  ini  disebabkan anak  yang  memiliki  sikap favourable
tentang memilih jajanan sehat
menerapkan pengetahuannya dalam memilih jajanan sehat yang akan dikonsumsinya,  sedangkan  responden yang memiliki sikap unfavourable dalam memilih jajanan sehat dikarenakan terpengaruh  oleh  lingkungan  terutama teman  sebayanya  yang  memiliki  sikap unfavourable .  Pengaruh  teman  sebaya yang  memiliki  sikap favourable tentang makanan jajanan menimbulkan responden yang memiliki sikap unfavourable tersebut  mengikuti  sikap favourable yang  dimiliki  oleh  teman sebayanya dan lama kelamaan responden yang  memiliki  sikap  negatif  akan memiliki  sikap favourable pula  seperti teman  sebayanya  yang  memiliki  sikap favourable .  Oleh  karena  itu,  siswa  yang memiliki  sikap unfavourable pun  tidak menutup  kemungkinan  untuk  memiliki sikap favourable .

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisa  pada  bab sebelumnya,  maka  dapat  dibuat  suatu kesimpulan  dari  skripsi  ini  sebagai jawaban  dari  tujuan  penelitian  sebagai berikut.
a. Sikap  memilih  jajanan  sehat  pada anak  usia  sekolah  (9-10)  tahun sebelum mendapat penyuluhan sebagian besar unfavourable.
b. Sedangkan  sikap  memilih  jajanan sehat  pada  anak  usia  sekolah  (9-10) tahun  setelah  mendapat  penyuluhan hampir seluruhnya favourable.
c. Ada  pengaruh  penyuluhan  kesehatan dengan  media  audio  visual  terhadap sikap  memilih  jajanan  sehat  pada anak  usia  sekolah  (9-10)  tahun  di SDN  Gunungsari  02  Umbulsari Kabupaten Jember.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriani, Anwarah, 2015, Pengaruh Penyuluhan tentang Jajanan Sehat terhadap Sikap anak SD kelas IV dan V dalam konsumsi Jajanan di SDN V Ajung Kalisat Kabupaten Jember . Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember. Effendy, N. 2009. Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat .  Jakarta  :  Penerbit Kedokteran EGC Endaswara, S. 2009. Metodologi
Penelitian  Folkor .  Jakarta  :  PT. Buku Kita Fitriani,  N  L,  dkk.  (2015). Hubungan  Antara  Pengetahuan dengan  Sikap  Anak  Usia  Sekolah Akhir  (10-12  tahun)  tentang Makanan Jajanan di SD Negeri II Tagog Apu Padalarang Kabupaten Bandung Barat Tahun 2015.
Handayani, dkk. (2015). Pengaruh Edukasi  Peer  Group  Terhadap Sikap Memilih Jajanan Sehat Anak  Usia  Sekolah  Di  SDN Kertosari 1 Jember. 2. Kementrian
Kesehatan  RI.  2015.    Pusat  data dan Informasi.
Korompis, Grace E.C. 2014. Biostatistika Untuk Keperawatan . Jakarta:
Buku Kedokteran EGC. Mulyono,  2013, Pengaruh  Penggunaan Media Audio Visual Pada
Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Dengan Media Audiovisual.......................Megawati, hal. 474-481
Pembelajaran Sholat Untuk Meningkatkan  Motivasi  Belajar Peserta  Didik  Di  Min  Beji . Skripsi. Program Studi Pendidikan Guru Madrasah Ibtidaiyah Jurusan Tarbiyah Fakultas Islam Universitas Muhammadiyah Sidoarjo. Notoatmodjo,  S.  (2014). Ilmu  Perilaku Kesehatan. Jakarta:  PT  Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.
Nursalam.  2017. Metodologi  Penelitian
Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba medika
Nursalam.  2015.  Metodologi  Penelitian Ilmu  Keperawatan  Pendekatan Praktis. Jakarta : Selemba Media. Putra, dkk. 2014. Keperawatan Anak dan Tumbuh Kembang (Pengajian dan Pengukuran). Yogyakarta:  Nuha Medika.
Siwi, Lulut Ratna, dkk. (2014). Meningkatkan  Perilaku  konsumsi Jajanan  Sehat  Pada  Anak  Usia
Sekolah  Melalui  Media  Audio
Visual. Junal Pediomaternal.
Vol3 No. 1 oktober-november , 1- 2.
Subaris,H.    2016. Promosi  Kesehatan,
Pemberdayaan  Masyarakat,  dan
Modal  Sosial. Yogyakarta:  Nuha Medika. Sugiyono.  2013. Metodologi  Penelitian Administrasi . Bandung : Alfabeta Sugiyono.  2014. Metodologi  Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D. Bandung : Alfabeta
Suwargarini, dkk.(2013). Gambaran Psikologis  :  Konsep  Diri  pada Anak  Usia  Sekolah  Dasar  di Wilayah Banjir Rob. http://pmb.stikestelogorejo.ac.id/e journal/index.php/ilmukeperawata n/article/view/281
Tim  Pengembangan  Ilmu  Pendidikan FIP-UPI. 2007. Ilmu dan Aplikasi
Pendidikan.PT
IMTINA.215
https://books.google.co.id/books?i d=B8cfnF69lOEC&pg=PA215&d q=kelebihan+media+audio&hl=en &sa=X&redir_esc=y#v=onepage
&q=kelebihan%20media%20audi o&f=false Triasari, Rifka. 2015. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Mengenai
Jajanan  Aman  dengan  Perilaku Memilih  Jajanan  pada  Siswa Kelas  V  SD  Negeri  Cipayung  2 Kota  Depok .  Skripsi.  Program Study Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran  dan  Ilmu  Kesehatan Universitas  Islam  Negeri  Syarif Hidayatullah Jakarta.
Uyun,  Ridhol,  L,F  .  2016. Perbedaan Pengetahuan
Kesehatan Reproduksi  Remaja  Sebelum  dan Sesudah  Pemberian  Pendidikan Kesehatan  dengan  Metode  Think Pair (TPS) Melalui Media Audio- Visual  di  SMP  Lab  Jenggawah . Skripsi.  Program  Studi  Ilmu
Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember. Waluyo,  M.  2013. Psikologi  Industri .
Jakarta Barat : Akademia Permata. Wawan  &  Dewi.  2010.  Teori  & Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap dan Perilaku Manusia. Yogyakarta :Nuha Medika
Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Dengan Media Audiovisual.......................Megawati, hal. 474-481