Jurnal Keperawatan Volume 12 No 1, Hal 41 - 46, Maret 2020

## PEMBERIAN AROMATERAPI GINGER OIL TERHADAP FREKUENSI MUAL MUNTAH PADA IBU HAMIL MORNING SICKNESS
Fitri Dyna*, Putri Febriani
Program Studi S1 Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Payung Negeri Pekanbaru, Jl. Tamtama No.6, Labuh Baru Tim., Kec. Payung Sekaki, Kota Pekanbaru, Riau, Indonesia 28112 *fitridyna1781@gmail.com

## ABSTRAK
Kehamilan  adalah  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  intrauteri  mulai  dari  konsepsi  dan  berakhir sampai  permulaan  persalinan.  Dalam  proses  kehamilan  terjadi berbagai  perubahan  anatomi  fisiologi, perubahan ini menimbulkan ketidaknyamanan pada ibu hamil seperti kelelahan, keputihan, mengidam, sering  buang  air  kecil,  dan  mual  muntah  yang  sering  disebut  dengan  morning  sicknes.  Morning sickness  biasanya  dimulai  sekitar  8  minggu  dan  berakhir  sampai  12  minggu.  Salah  satu  terapi nonfarmakologi  yang  dapat  diberikan  adalah  aromaterapi  ginger  oil.  Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk  melihat  pengaruh  pemberian  aromaterapi  ginger  oil  terhadap  frekuensi  mual  muntah  pada  ibu hamil  morning  sicknes.  Penelitian  ini  bersifat  kuantitatif.  Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Payung  Sekaki  Pekanbaru.  Jumlah  responden  12  ibu  hamil  trimester  pertama  yang mengalami  morning  sicknes.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  eksperimental  dengan rancangan One Group Pre-Post Test Design. Analisis digunakan adalah distribusi frekuensi dan uji T test  untuk  menganalisis  dua  variabel.  Hasil  penelitian  ini  menyimpulkanbahwa  ada  pengaruh  yang signifikan  antara  aromaterapi  ginger  oil  terhadap  penurunan  frekuensi  mual  muntah  pada  ibu  hamil morning sickness (p value 0,000; α = 0,05). Penelitian ini merekomendasikan kepada ibu hamil untuk mengaplikasikan terapi nonfarmakologi aromaterapi ginger oil upaya untuk mengatasi frekuensi mual muntah.
Kata kunci : aromaterapi, ginger, morning sickness

## PROVISION OF GINGER OIL AROMATERAPY ON Vomiting FREQUENCY OF PREGNANT MORNING SICKNESS MOTHER

## ABSTRACT
Pregnancy  is  the  growth  and  development  of  the  intrauterine  fetus  starting  from  conception  and ending until the onset of labor. In the process of pregnancy various changes in anatomical physiology occur,  these  changes  cause  discomfort  in  pregnant  women  such  as  fatigue,  vaginal  discharge, cravings,  frequent  urination,  and  nausea  vomiting,  often  referred  to  as morning  sickness. Morning sickness usually  starts  around  8  weeks  and  ends  up  to  12  weeks. One  of  the  nonpharmacological therapies that can be given is aromatherapy ginger oil . The purpose of this study was to see the effect of  giving ginger  oil aromatherapy to  the  frequency  of  nausea  vomiting  in  pregnant  women morning sickness. This research is quantitative. This research was conducted in the working area of Puskesmas Payung  Sekaki  Pekanbaru.  The  number of  respondents  were  12  first trimester pregnant  women  who experienced morning sickness. The research design used was experimental with the design of the One Group  Pre-Post  Test  Design. The  analysis  used  is  frequency  distribution  and T  test to  analyze  two variables. The  results  of  this  study  concluded  that  there  was  a  significant  effect  between ginger  oil aromatherapy on the decrease in the frequency of nausea and vomiting in pregnant women morning sickness (p value 0,000 ; α = 0.05).

## Keywords: aromatherapy, ginger, morning sickness

## PENDAHULUAN
Kehamilan adalah pertumbuhan dan perkembangan  janin  intra  uteri  yang  di  mulai
dari  konsepsi  sampai  permulaan  persalinan (Kusmiyati,  2009  dalam Elsa,  2012).  Dalam masa  kehamilan  terjadi  berbagai  perubahan
Jurnal Keperawatan Volume 12 No 1, Hal 41 - 46, Maret 2020
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal e-ISSN 2549-8118
fisiologis  pada ibu  hamil  yang  disebabkan karena  adanya  ketidakseimbangan  hormon kewanitaan  yaitu  esterogen  dan  progesteron. Perubahan  yang  sering  dialami  ibu  hamil terutama  diawal  kehamilan  adalah  mual  dan muntah yang menimbulkan  rasa tidak nyaman pada ibu.
Mual muntah diawal kehamilan sering disebut morning sickness, bukan berarti rasa mualnya hanya  terjadi  pada  pagi  hari  saja.  Rasa  mual dapat  terjadi  setiap  saat,  bisa  malam,  siang ataupun  setiap  waktu. Morning  sickness biasanya  dimulai  sekitar  8  minggu  dan berakhir sampai  12  minggu.  Setiap  wanita hamil  akan  memiliki  tingkat  mual  yang berbeda-beda, ada yang tidak terlalu merasakan apa-apa, tapi ada juga yang merasa mual dan bahkan ada yang merasa sangat mual dan  muntah  setiap  saat,  sehingga  memerlukan pengobatan (Supriyanto, 2015).
Faktor  penyebab morning  sickness adalah perubahan  hormon  dalam  tubuh  selama  hamil yaitu  meningkatnya  estrogen  dan Human Chorionic  Gonadotrophin (HCG)  dan  faktor psikologis  seperti  perasaan  cemas,  rasa bersalah,  dukungan  suami,  faktor  lingkungan sosial,  budaya,  dan  kondisi  ekonomi  (Tiran, 2009).  Prevelensi morning  sickness di  Swedia 0,3%,  di  California  0,5%,  di  Canada,  di Pakistan2,2%,  di  Turki  1,9%,  di  Amerika Serikat 0,5-2% dan di Indonesia 1-3% (Harper, 2008  dalam  Khasanah,  2017).    Menurut Marianti  (2014),  terdapat  71%  ibu  hamil  di Pekanbaru yang mengalami morning sickness.
Dampak morning  sickness bagi  ibu  hamil adalah penurunan nafsu makan yang mengakibatkan perubahan keseimbangan elektrolit  (kalium,  kalsium,  dan  natrium)  yang menyebabkan  perubahan  metabolisme  tubuh, kehilangan  berat  badan  sekitar  5%  karena cadangan  karbohidrat,  protein,  dan  lemak terpakai untuk energi (Rose & Neil, 2016). Ibu hamil  sangat  memerlukan  asupan  gizi  yang cukup  bahkan  lebih  karena  asupan  gizi  yang dibutuhkan oleh  ibu  hamil  untuk  memenuhi kebutuhan  janin  dan  ibu.  Namun,  terkadang ibu  hamil  mengalami  mual  muntah  yang berlebihan  sehingga  asupan  gizi  tidak  dapat terpenuhi (Astuti,  2014).  Hal  tersebut  akan mempengaruhi  tumbuh  kembang  janin  karena pada trimester pertama merupakan fase dimana organ-organ janin dibentuk (Hidayati, 2009)
Aromaterapi  merupakan  salah  satu  terapi nonfarmakologi  yang  dapat  dilakukan  untuk mengatasi gejala morning sickness. Aromaterapi adalah tindakan terapeutik dengan  menggunakan essensial  oil yang bermanfaat  untuk  meningkatkan  keadaan  fisik dan psikologis menjadi lebih baik. Aromaterapi memberikan efek bagi penghirupnya,  seperti  ketenangan,  kesegaran, serta  membantu  ibu  hamil  mengatasi  mual. Setiap  minyak  essensial  memiliki  efek farmakologis  yang  unik,  seperti  antibakteri, antivirus,  diuretik,  vasodilator,  penenang,  dan merangsang  adrenal.  Ketika  minyak  essensial dihirup, molekul masuk ke rongga hidung dan merangsang  sistem  limbik  di  otak.  (Runiari, 2010). Salah satu minyak essensial yang dapat digunakan  dalam  mengurangi  gejala  mual  dan muntah  pada  ibu  hamil  adalah  jahe.  (Ana, Soumy, 2010)
Secara  farmakologis  jahe  (ginger)  memiliki manfaat sebagai antiemetik (anti muntah). Jahe merupakan  stimulasi  aromatik  yang  kuat  dan dapat mengendalikan muntah dengan meningkatkan gerakan peristaltik usus. Produk utama  tanaman  jahe  (ginger)  adalah  rimpang jahe  yang  menghasilkan  minyak  atsiri  dengan kandungan  sekitar  6  senyawa  yaitu  minyak atsiri zingiberena (zingirona), zingiberol, bisabilena, kurkuman, gingereol, dan flandrena di  dalam  jahe  yang  telah  terbukti memiliki  aktivitas  antiemetik  (anti  muntah) yang manjur (Fitria, 2013).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  6  ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kehamilan di  Puskesmas  Payung  Sekaki  terdapat  4  orang ibu  hamil  trimester  pertama  diantaranya mengalami morning  sickness.  Ibu  hamil  juga mengatakan  nafsu  makan  berkurang,  badan terasa  lemas,  kepala  terasa  pusing  sehingga mengganggu aktivitas dan kegiatan sehari-hari. Ibu  hamil  mengatakan  untuk  mengatasi  hal tersebut hanya beristirahat sebentar dan minum obat  mual,  namun  belum  dapat  menurunkan mual  muntah  yang  dirasakan. Berdasarkan latarbelakang  maka  perlu  dilakukan  penelitian yang  bertujuan untuk  melihat  pengaruh pemberian  aromaterapi  ginger  oil  terhadap frekuensi  mual  muntah  pada  ibu  hamil morning sicknes

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif, desain penelitian eksperimental dengan rancangan “ One Group Pre-Post Test Design ”. Lokasi  penelitian  adalah di  wilayah  kerja Puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil trimester  pertama  yang  mengalami morning sickness dengan  jumlah  12  orang. Teknik pengambilan  sampel  menggunakan Total populasi. Instrumen penelitian yang digunakan
adalah lembar Pregnancy Unique Quantification  of  Emesis  and  Nausea (PUQE)
dan lembar SOP aromaterapi ginger oil. PUQE
adalah  penilaian  kuantitas  dari  mual  dan muntah  untuk  menghindari  subjektivitas  dari keluhan  mual  dan  muntah.  Analisis  data menggunakan  uji dependent  sampel  T  test. Pemberian  aromaterapi  dilakukan  dengan menggunakan  tisu  yang  telah  di  teteskan aromaterapi ginger oil sebanyak 2 tetes dengan 2-3  kali  tarikan  nafas  dalam  dan  diulangi kembali 5 menit kemudian.

## HASIL
Hasil  Penelitian  dapat  dilihat  pada  tabel berikut:
Tabel 1.
Mual dan muntah sebelum dan sesudah pemberian aromaterapi ginger oil (n=12)
Tabel 2 Perbandingan rata-rata sebelum dan sesudah pemberian aroma terapi ginger oil terhadap frekuensi mual muntah ibu hamil morning sickness (n=12) Variabel Mean SD SE Selisih Rerata Nilai t- hitung P Value PRE 11.08 0.996 0.288 2.75 15.326 0.000 POST 8.33 0.985 0.284

## PEMBAHASAN
Hasil uji Paired Sampel T Test didapatkan nilai rata-rata  frekuensi  mual  dan  muntah  sebelum dilakukan  pemberian  aromaterapi ginger  oil adalah 11,08 dan nilai rata-rata frekuensi mual dan  muntah setelah  dilakukan  pemberian aromaterapi ginger  oil adalah  8,33.  Hasil tersebut  terdapat  perbedaan  yang  signifikan dari  nilai  rata-rata  frekuensi  mual  muntah sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pemberian aromaterapi ginger  oil yang  dapat  dilihat  dari nilai  selisih  rerata  nilai  yaitu  2,75.  Nilai p value 0.000 yang artinya < 0,05.
Secara statistik ada perbedaan antara nilai rata- rata  frekuensi morning  sickness setelah
dilakukan  pemberian  aromaterapi ginger  oil. Hal ini berarti bahwa ada pengaruh pemberian aromaterapi ginger  oil terhadap  penurunan mual muntah pada ibu hamil morning sickness.
Hasil penelitian didapatkan mayoritas responden mengalami morning sickness sebelum  dilakukan  pemberian  aromaterapi ginger  oil,  responden  mengatakan  sering mengalami morning  sickness terutama  ibu hamil primigravida. Sedangkan setelah dilakukan  pemberian  aromaterapi ginger  oil terdapat penurunan terhadap morning sickness.
Mual  muntah  diawal  kehamilan  (morning sickness), dapat terjadi setiap saat, bisa malam,
Frekuensi Mual dan Muntah f % Sebelum (Pre test) 9 1 8.3 10 1 8.3 11 7 58.3 12 2 16.7 13 1 8.3 Sesudah (Post test) 6 1 8.3 8 6 50.0 9 4 33.3 10 1 8.3
siang  ataupun  setiap  waktu. Morning  sickness biasanya  dimulai  sekitar  8  minggu  dan berakhir  sampai  12  minggu.  Setiap  wanita hamil  akan  memiliki  tingkat  mual  yang berbeda-beda, ada yang tidak terlalu merasakan apa-apa, tapi ada juga yang merasa mual dan bahkan ada yang merasa sangat mual dan  muntah  setiap  saat,  sehingga  memerlukan pengobatan (Supriyanto, 2015).
Upaya  untuk  mengatasi morning  sickness dapat  dilakukan  dengan  cara  nonfarmakologi, salah  satunya  dengan  pemberian  aromaterapi (Runiari, 2010) Aromaterapi merupakan tindakan  terapeutik  dengan  menggunakan minyak  essensial  yang bermanfaat  untuk meningkatkan  keadaan  fisik  dan  psikologis menjadi  lebih  baik.  Aromaterapi  memberikan ragam efek bagi penghirupnya, seperti ketenangan, kesegaran, bahkan bisa membantu ibu  hamil  mengatasi  mual.  Ketika  minyak essensial  dihirup,  molekul  masuk  ke  rongga hidung dan merangsang sistem limbik di otak. Sistem limbik adalah daerah yang mempengaruhi emosi dan memori serta secara langsung  terkait  dengan  adrenal,  kelenjar hipofisis,  hipotalamus,  bagian-bagian  tubuh yang  mengatur denyut jantung, tekanan darah, stress,  memori,  keseimbangan  hormon,  dan pernafasan (Runiari, 2010).
Jahe  merupakan  aromaterapi  yang  dapat digunakan  untuk  mengatasi  mual  dan  muntah. Secara  farmakologis  jahe  (ginger)  memiliki manfaat  yang  salah  satunya  adalah  antiemetik (anti  muntah).  Jahe  juga  merupakan  stimulasi aromatik yang kuat, selain itu dapat mengendalikan  muntah  dengan  meningkatkan gerakan  peristaltik  usus.  Produk  utama tanaman  jahe  (ginger)  adalah  rimpang  jahe yang menghasilkan minyak atsiri (Fitria, 2013)
Essential ginger  oil mengandung  banyak  zat dan senyawa. Gingerol dan shogaol merupakan  dua  senyawa  yang  menghasilkan aroma  yang  lebih  kuat  sehingga  efektif  untuk mengurangi  frekuensi  mual  muntah  pada  ibu hamil  dengan morning  sickness (Zhion,  2011 dalam  Kundarti,  2015). Mekanisme  jahe memiliki  efek  atau  pengaruh  langsung  pada saluran  pencernaan  dengan  meningkatkan pergerakan  lambung,  serta  absorbsi  racun  dan asam. Jahe dipercaya sebagai pemberi perasaan  nyaman  dalam  perut  sehingga  dapat mengatasi  mual  muntah  karena  kandungan
minyak atsiri zingiberena (zingirona), zingiberol, bisabilena, kurkuman, gingerol dan flandrena.  Kandungan  zat-zat  tersebut  dapat memblok serotonin yaitu suatu neurotransmitter sistem saraf pusat dan sel-sel enterokromafin  dalam  saluran  pencernaan dengan menghambat induksi Human Chorionic  Gonadotrophin  (HCG)  ke  lambung sehingga  rasa  mual  dan  muntah  berkurang (Fitria, 2013).
Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  Santi  (2013) tentang pengaruh aromaterapi blanded peppermint dan ginger  oil terhadap  rasa  mual pada  ibu  hamil  trimester  satu  di  Puskesmas Rengel  Kabupaten  Tuban.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian aromaterapi  campuran peppermint dan ginger oil dengan nilai p = 0,0001 (p<0,05.

## SIMPULAN
Nilai  rata-rata  frekuensi  mual  dan  muntah sebelum  dilakukan  pemberian  aromaterapi ginger  oil adalah  11,08  dan  nilai  rata-rata frekuensi mual  dan  muntah setelah  dilakukan pemberian aromaterapi ginger oil adalah 8,33. Terdapat  perbedaan  yang  signifikan  dari  nilai rata-rata  frekuensi  mual  muntah  sebelum  dan sesudah  dilakukan  pemberian  aromaterapi ginger  oil yang  dapat  dilihat  dari  nilai  selisih rerata nilai yaitu 2,75. Nilai p value 0.000 yang artinya  <  0,05.  Hal  ini  berarti  bahwa  ada pengaruh  pemberian  aromaterapi ginger  oil terhadap  penurunan  mual  muntah  pada  ibu hamil morning sickness.

## DAFTAR PUSTAKA
Ana,  Soumy.  (2010). Lengkap  Segala  Hal Trimester  Pertama  Kehamilan  Anda. Baguntapan Yogyakarta: BUKUBIRU.
Astuti,  N.  D.  (2014). Hubungan  Antara Dukungan Sosial  dengan  Emesis Gravidarum pada Ibu Hamil Trimester 1 di Puskesmas Kembaran 1 Kabupaten  Banyumas.  Fakultas  Ilmu Kesehatan UMP, 10 – 28.
Elsa,  Pertiwi.  (2012). Hubungan  Paritas  Ibu Hamil  Trimester  I  Dengan  Kejadian Emesis  Gravidarum  Di  Puskesmas Teras. E-Journal  Stikes  Pku, IV (02), 35 – 48. https://doi.org/10.1360/zd- 2013-43-6-1064.
Fitria,  R.  (2013). Efektifitas  Jahe  Untuk Menurunkan mual muntah pada kehamilan trimester 1. Jurnal
Kebidanan, 2 (8), 55-66.
Hidayati, R. (2009). Asuhan keperawatan pada kehamilan  fisiologi  dan  patologis. Jakarta: Salemba Medika.
Indrayani,  I.  M.,  Burhan,  R.,  &  Widiyanti,  D. (2017). Efektivitas Pemberian Wedang Jahe  Terhadap  Frekuensi  Mual  dan Muntah  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  I Di  Kabupaten  Bengkulu  Utara  Tahun 2017. Poltekkes Kemenkes Bengkulu.
Khasanah.  N.  P.  (2017). Hubungan  Tingkat
Stress dengan Kejadian Emesis Gravidarum  pada  Ibu  Trimester  1  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  1  Cilongok Kabupaten  Banyumas,  Fakultas  Ilmu
Kesehatan , UMP, 11 – 33.
Kundarti. I. F, Rahayu. E. D, Utami. R. (2015). Efektivitas  Pemberian  Serbuk  Jahe (Zingiber Officinale) Terhadap Tingkatan  Mual  Muntah  Pada  Ibu Hamil.  Jurnal  Ilmu  Kesehatan,  1  (4)
Vol. 4.
Marianti  dkk.  (2014). Hubungan  Dukungan Suami, Usia Ibu dan Gravida terhadap Kejadian  Emesis  Gravidarum. JOM PSIK, 2 (1), 1-9.
Parwitasari.  D.  C,  Utami.  S.  R.  (2015). Perbandingan  efektivitas  pemberian rebusan  jahe  dan  daun  mint  terhadap mual  muntah  pada  ibu  hamil.  1 – 10. https://doi.org/10.1007/978-3-642- 24106-2_70.
Rinata,  dkk.  (2015). Penanganan  Emesis Gravidarum  pada  Ibu  Hamil  di  BPM Nunik Kustantinna Tulangan-Sidoarjo.
Naskah  Publikasi. Program  Studi Diploma  III  Kebidanan  Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Sidoarjo. Rose.  W,    Neil.  (2016). Panduan  lengkap perawatan  kehamilan.  Jakarta:  Dian
Rakyat.
Runiari, N. (2010). Asuhan Keperawatan pada
Klien dengan Hiperemesis
Gravidarum:  Penerapan  Konsep  dan Teori  Keperawatan.  Jakarta:  Salemba Medika.
Santi.  D.  R,  (2013). Pengaruh  Aromaterapi Blanded  Peppermint  dan  Ginger  Oil terhadap  Rasa  Mual  pada  Ibu  Hamil Trimester  Satu  di  Puskesmas  Rengel Kabupaten Tuban. Jurnal Sain Med, 5 (2), 52-55.
Supriyanto,  W.  (2015). Sehat  dan  Bugar  Saat
Hamil & Melahirkan Panduan Praktis Untuk Calon Ibu. Yogyakarta. Cakrawala Ilmu.
Tiran, D. (2009). Mual dan Muntah
Kehamilan. Jakarta: EGC.
Wiraharja.  S.  R,  Heidy,  Rustam.  S,  Iskandar.
S.  (2011). Kegunaan  Jahe  Untuk Mengatasi Gejala Mual Dalam Kehamilan. Damianus  Journal  of Medicine, 3 (10),161-170.
Zhion.  (2011). Ginger-its  value  in  human health-side effects and benefits. (www.zhion.com/herb/Ginger.html).