Datasets:

VietAI

/

vi_pubmed

like 10

The therapeutic effects of adriamycin and of melphalan in patients with advanced carcinoma of the ovary were tested in a prospective randomized study. Complete and partial remission occurred in eight of 19 patients treated with adriamycin and in four of 20 patients given melphalan. The difference, however, is not statistically significant. The median duration of complete and partial remissions was slightly longer after treatment with melphalan than with adriamycin. The number of cycles required to produce the initial regression state was less in the patients in the group given adriamycin as compared with those in the group treated with melphalan. No cross resistance was observed between the two drugs. These data indicate that, in patients with carcinoma of the ovary, the therapeutic efficacy of adriamycin is competitive with that of the most effective conventional agents, such as melphalan.

Hiệu quả điều trị của adriamycin và melphalan trên bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng tiến triển được thử nghiệm trong một nghiên cứu tiến cứu ngẫu nhiên. Sự thuyên giảm hoàn toàn và một phần xảy ra ở 8/19 bệnh nhân được điều trị bằng adriamycin và 4/20 bệnh nhân được dùng melphalan. Tuy nhiên, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Thời gian thuyên giảm hoàn toàn và một phần trung bình sau điều trị bằng adriamycin dài hơn một chút so với điều trị bằng adriamycin. Số chu kỳ cần thiết

The use of buttons for retention sutures is advocated as practical, inexpensive, universally available and well tolerated bolsters over which heavy nonabsorbable sutures may be secured. We have not found any disadvantages to the described techniques in the past 12 years.

Việc sử dụng nút để duy trì chỉ khâu được ủng hộ như một loại thuốc thiết thực, rẻ tiền, phổ biến và dung nạp tốt, giúp đảm bảo chỉ khâu nặng không thể hấp thụ được. Chúng tôi không tìm thấy bất kỳ nhược điểm nào của kỹ thuật được mô tả trong 12 năm qua.

Evidence is presented that suggests that dysfunction of the hypothalamus is an important step in the development of the intracranial arterial spasm that accompanies subarachnoid hemorrhage and craniocerebral trauma. Speculation is offered as to the possible pathogenetic mechanisms involved.

Có bằng chứng cho thấy rối loạn chức năng vùng dưới đồi là một bước tiến quan trọng trong sự phát triển của co thắt động mạch nội sọ kèm xuất huyết dưới màng nhện và chấn thương sọ não. Suy đoán cơ chế gây bệnh có thể có liên quan.

To establish a model for 24 hours of hypothermic pulsatile perfusion-preservation, methylprednisolone, glucagon, and allopurinol were added to the perfusate of five groups of canine pancreaticoduodenal segments. Results after transplantation showed that neither allopurinol nor glucagon, when used alone, had any beneficial effect on the segments. The segments perfused with the additive combination of methylprednisolone and glucagon had the best results after transplant.

Thiết lập mô hình bảo quản xung hạ thân nhiệt trong 24 giờ, cho sử dụng methylprednisolone, glucagon và allopurinol vào perfusate của 5 nhóm đoạn tụy tá tràng. Kết quả sau ghép cho thấy cả allopurinol và glucagon khi sử dụng đơn thuần đều không có tác dụng có lợi trên các đoạn tụy. Các đoạn tụy được truyền hỗn hợp phụ gia methylprednisolone và glucagon cho kết quả tốt nhất sau ghép.

This paper is a general review of occupational diseases with particular emphasis on contemporary work-related diseases. Reasons for the difficulties in diagnosis and treatment of industrial disease are given. The basic principles of occupational health are reviewed. The particular occupational diseases discussed in detail are the clinical pneumoconioses, and the contemporary diseases: angiosarcoma from exposure to vinyl chloride and respiratory carcinoma from bichloromethyl ether exposure. Numerous other environmental hazards are mentioned. The role of the Occupational Safety and thealth Administration (OSHA) is discussed, as is the role of the physician from the point of view of taking an appropriate medical history from an occupational vantage and medical diagnosis of occupational disease. Attitudinal aspects are emphasized.

Bài báo này tổng quan về bệnh nghề nghiệp, đặc biệt nhấn mạnh đến các bệnh liên quan đến lao động hiện nay. Lý do của những khó khăn trong chẩn đoán và điều trị bệnh nghề nghiệp được đưa ra. Các nguyên tắc cơ bản của sức khỏe nghề nghiệp được xem xét. Các bệnh nghề nghiệp cụ thể được thảo luận chi tiết là các bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính lâm sàng và các bệnh hiện đại: bệnh mạch máu ác tính do tiếp xúc với vinyl clorua và ung thư biểu mô hô hấp do tiếp xúc với bichloromethyl ether. Nhiều mối nguy hiểm khác về môi trường

The biophysical, physiological and some of the psychological aspects of work under unfavorable man-made ambient conditions are presented in light of the need to prevent excessive strain. Work is treated in two ways: 1) in terms of the muscles O2 demand as a fraction of maximal aerobic capacity; and 2) in terms of metabolic heat source. Since maximal aerobic capacity depends on factors such as physical fitness, age and sex, these factors require consideration in estimating strain due to work. The absolute metabolic heat (M) produced during work is needed in the consideration of the total heat balance. Radiation (r), convection (C), and, under some circumstances, evaporation (Eev) are the main avenues of heat exchange between man and his immediate environment. Eev is primarily a function of the ambient potential for evaporation (Emax). Since the relation of the sum M+R+C to Emax determines heat balance when man in under a heat load, evaluation of the avenues of heat exchange, the sources of heat load, and the stressing effect of all these on the physiological responses are treated in some detail. Psychrometrically defined limits of exposure are also discussed. Subjective sensation and mental performance are discussed in light of their correlation with physiological responses to heat. Cold is treated mainly from the point of view of safety and protective clothing.

Các khía cạnh sinh lý, sinh lý và một số khía cạnh tâm lý của công việc trong điều kiện môi trường nhân tạo bất lợi được trình bày dưới góc độ nhu cầu ngăn ngừa căng thẳng quá mức. Công việc được xử lý theo hai cách: 1) về nhu cầu O2 của cơ bắp như một phần của khả năng vận động tối đa; và 2) về nguồn nhiệt trao đổi chất. Do khả năng vận động tối đa phụ thuộc vào các yếu tố như thể lực, tuổi tác và giới tính, các yếu tố này đòi hỏi phải xem xét khi ước tính căng thẳng do công việc. Nhiệt trao đổi chất tuyệt đối (M) được tạo ra trong quá trình làm việc là cần thiết khi xem xét tổng cân bằng nhiệt. Bức xạ (r), đối lưu (C) và trong một số trường hợp, sự bay hơi (Eev) là những con đường trao đổi nhiệt chính giữa con người và môi trường xung quanh. Eev chủ yếu là một hàm của tiềm năng bay hơi môi trường (Emax ). Do mối quan hệ của tổng M+R+C với Emax xác định cân bằng nhiệt khi con người ở dưới tải nhiệt, việc đánh giá các con đường trao đổi nhiệt, các nguồn tải nhiệt và hiệu ứng áp lực của tất cả những điều này đối với các phản ứng sinh lý cũng được xem xét chi tiết. Các giới hạn tiếp xúc được xác định về mặt tâm lý cũng được thảo luận. Cảm giác chủ quan và hoạt động trí óc được thảo luận dưới góc độ mối tương quan của chúng với các phản ứng sinh lý với nhiệt. Cảm giác lạnh được xử lý chủ yếu từ quan điểm về an toàn và quần áo bảo hộ.

The authors have presented evidence through work done 25-30 years ago for the rickettsial etiology of Bullis fever, a forgotten epidemic which occurred with over a 1,000 cases among World War II troops in training at Camp Bullis, Texas. Rickettsiae were recovered from blood and lymph nodes of patients and from ticks, Amblyomma americanum, collected in the area. All patients gave a history of tick-bites. The human and tick strains of rickettsiae, carried in chick embryo culture and in animal passage, were found to produce the characteristic syndrome of Bullis fever in human volunteers inoculated with either strain, indicating identity and specificity of infection. Wildlife in the area was found to support the stages in the life cycle of A. americanum. Deer were implicated as supporting the most abundant adult tick population, the stage which attacks man. Serologic studies eliminated othe rickettsial diseases, Colorado tick fever, dengue and many other diseases. The name Rickettsia texiana is suggested for the hitherto un-named member of the rickettsia group of organisms.

Các tác giả đã đưa ra bằng chứng qua các công trình nghiên cứu từ 25-30 năm trước về căn nguyên rickettsia gây bệnh sốt bò (Bullis fever ), một bệnh dịch bị lãng quên đã xảy ra với hơn 1.000 ca trong quân đội tham gia huấn luyện tại trại Bullis, Texas. Rickettsia được thu hồi từ máu, hạch bạch huyết của bệnh nhân và từ ve Amblyomma americanum thu thập trong khu vực. Tất cả bệnh nhân đều có tiền sử bị ve cắn. Các chủng rickettsiae ở người và ve, mang trong phôi gà và trong động vật, được phát hiện đã tạo ra hội chứng đặc trưng của bệnh sốt bò ở người tình nguyện được tiêm một trong hai chủng, cho thấy sự nhận dạng và tính đặc hiệu của sự lây nhiễm. Động vật hoang dã trong khu vực đã hỗ trợ các giai đoạn trong vòng đời của A. americanum. Hươu có liên quan đến sự hỗ trợ của quần thể ve trưởng thành đông nhất, giai đoạn tấn công con người. Các nghiên cứu huyết thanh học đã loại bỏ các bệnh rickettsia, sốt ve Colorado, sốt xuất huyết và nhiều bệnh khác. Tên Rickettsia texiana được đề xuất cho thành viên chưa có tên của nhóm rickettsia.

Factors determining thrombus formation on a foreign surface were studied with the use of plastic flow chambers introduced into extracorporeal shunts. Silicone rubber shunts, joining the carotid artery and jugular vein, were implanted in dogs and remained patent for several weeks. The flow chamber geometry consisted of a 4.8 mm diameter straight tube having a 3.2 X 3.2 mm circumferential cavity in the wall. Chambers were introduced sequentially into the shunts for exposure times of 10 to 30 minutes and regulated blood flow rates of 100 to 400 ml/min. The dry weight of thrombus accumulated in the chamber (5 to 50 mg) was found to increase with exposure time up to 20 minutes and to decrease with increasing flow rate. Various components of the process of thrombus formation were altered by the administration of acetylsalicylic acid, heparin and lysozyme, used alone and in pairs. Heparin was found to be the most effective antithrombotic agent, dry weights of accumulated thrombus being on the order of 50 percent lower when compared to control values. The efficacy of heparin was found to be unaffected by the presence of aspirin and lysozyme, which themselves were not effective antithrombotic agents under the conditions of these experiments. The technique described here may provide a useful animal model for studying the influence of blood flow and different biomaterials on thrombus formation.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự hình thành huyết khối trên bề mặt ngoại lai được nghiên cứu bằng cách sử dụng buồng dẫn lưu bằng nhựa được đưa vào ống dẫn lưu ngoài cơ thể. Ống dẫn lưu bằng cao su silicone nối với động mạch cảnh và tĩnh mạch cảnh được cấy ghép trên chó và duy trì được vài tuần. Buồng dẫn lưu hình thành từ ống thẳng đường kính 4,8 mm có khoang chu vi 3,2 X 3,2 mm. Buồng dẫn lưu được đưa vào liên tục trong thời gian tiếp xúc 10-30 phút và điều hòa lưu lượng máu từ 100-400 ml/phút. Trọng lượng khô của huyết khối tích tụ trong buồng (5-50 mg) tăng lên khi thời gian tiếp xúc đến 20 phút và giảm xuống khi lưu lượng tăng lên. Các thành phần khác nhau của quá trình hình thành huyết khối đã bị thay đổi khi sử dụng acid acetylsalicylic, heparin và lysozyme, sử dụng đơn lẻ và theo cặp. Heparin được cho là chất chống huyết khối hiệu quả nhất, trọng lượng khô của huyết khối tích tụ thấp hơn 50% so với các chất đối chứng. Heparin không bị ảnh hưởng bởi sự có mặt của aspirin và lysozyme, mà bản thân chúng không phải là các chất chống huyết khối hiệu quả trong điều kiện của các thí nghiệm này. Kỹ thuật mô tả ở đây có thể cung cấp một mô hình hữu ích cho động vật để nghiên cứu ảnh hưởng của lưu lượng máu và các vật liệu sinh học khác nhau đến sự hình thành huyết khối.

Six anabolic steroids were assessed for their ability to enhance plasma fibrinolytic activity in males with ischaemic heart disease. Five 17alpha-alkylated steroids (Ethyloestrenol, Norethandrolone, Methandienone, Methylandrostenediol and Oxymetholone) were examined and all produced a significant increase in plasma plasminogen activator as measured by the euglobulin lysis time. The only non-17alpha-alkylated steroid studied (Methenolone acetate) failed to enhance fibrinolysis. The 17alpha-alkylated steroids studied all deserve more detailed evaluation of their long term effects on plasma fibrinolytic activity.

Sáu steroid đồng hóa được đánh giá khả năng tăng cường hoạt tính tiêu sợi huyết ở bệnh nhân nam mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ. Năm steroid 17alpha-alkylated (Ethyloestrenol, Norethandrolone, Methandienone, Methylandrostenediol và Oxymetholone) được khảo sát và đều làm tăng đáng kể hoạt tính plasminogen huyết tương theo thời gian ly giải euglobulin. Chỉ có steroid không chứa 17alpha-alkylated (Methenolone acetate) không làm tăng hoạt

The addition of 0.1 muM ionophore A23187 to washed platelets incubated in citrated saline caused massive release of stored serotonin accompanied by intracellular accumulation of inosine monophosphate, but produced no detectable influx of externally added calcium or abnormal structural alterations. With increasing ionophore concentration there was a significant influx of calcium and a drastic alteration in the platelet ultrastructure. The increase in ionophore concentration was accompanied by the conversion of the major part of metabolic adenine nucleotides to inosine monophosphate and an almost complete blockage of further conversion to inosine and hypoxanthine. The metabolic changes were accentuated by the addition of calcium at concentrations less than 1/10 of the citrate concentration. In the presence of Ca++, or when citrate was omitted, there was a substantial leakage of cytoplasmic material, which at times suggested complete exchangeability between cytoplasm and extracellular medium. Our findings are consistent with the hypothesis that the platelet release reaction is triggered by intracellularly bound calcium. They also suggest that the application of high ionophore concentration has a toxicologic rather than a physiologic effect on platelets, and that a weak chelator added during incubation with the ionophore can in the absence of divalent cations prevent cell destruction, but not the toxic effect on cell metabolism.

Việc bổ sung 0,1 muM ionophore A23187 vào tiểu cầu đã rửa được ủ trong dung dịch muối citrat đã gây ra sự giải phóng lớn serotonin được lưu trữ kèm theo sự tích tụ inosine monophosphate nội bào, nhưng không tạo ra dòng canxi bên ngoài hoặc sự thay đổi cấu trúc bất thường. Khi nồng độ ionophore tăng lên, có một dòng canxi đáng kể và sự thay đổi mạnh mẽ trong cấu trúc siêu tiểu cầu. Sự gia tăng nồng độ ionophore đi kèm với sự chuyển đổi phần lớn các adenine nucleotide chuyển hóa thành inosine monophosphate và sự tắc nghẽn gần như hoàn toàn của quá trình chuyển hóa thành inosine và hypoxanthine. Những thay đổi về chuyển hóa được nhấn mạnh bằng cách bổ sung canxi ở nồng độ nhỏ hơn 1/10 nồng độ citrate. Khi có Ca++, hoặc khi citrate bị loại bỏ, có sự rò rỉ đáng kể vật liệu tế bào chất, đôi khi cho thấy khả năng trao đổi hoàn toàn giữa tế bào chất và môi trường ngoại bào. Phát hiện của chúng tôi phù hợp với giả thuyết rằng phản ứng giải phóng tiểu cầu được kích hoạt bởi canxi liên kết nội bào. Chúng cũng cho thấy việc áp dụng nồng độ ionophore cao có tác dụng độc hại hơn là sinh lý đối với tiểu cầu, và một chất thải hóa lỏng yếu được thêm vào trong quá trình ủ với ionophore có thể ngăn chặn sự phá hủy tế bào, nhưng không ảnh hưởng độc hại đến quá trình chuyển hóa tế bào.

The cumulative graft survival after 355 cadaver kidney transplantations was analyzed with special reference to the age of the donors. A significant decrease in cumulative graft survival with increasing donor age was found.

Tỷ lệ sống của mảnh ghép tích lũy sau ghép thận từ 355 xác chết được phân tích dựa trên tuổi của người hiến. Tỷ lệ sống của mảnh ghép tích lũy giảm rõ rệt khi tuổi của người hiến tăng lên.

Starvation of rats for 24 hrs resulted in decreased insulin release from the isolated rat pancreas. The effect of fasting could not be counteracted by elevation of the glucose level in the equilibration medium from 0.8 to 1.5 mg/ml. The alpha-adrenergic blocking agent phentolamine (10 mug/ml) stimulated glucose induced insulin release to approximately the same extent in fasted as in fed rats. These findings illustrate the importance of endogenous catecholamines in the regulation of insulin secretion from the isolated pancreas. Our experiments suggest that the impairment of insulin secretion on fasting is due neither to the inhibitory effect of catecholamines nor to the lack of substrate in the pancreas at the initiation of the stimulation.

Chuột đói trong 24 giờ làm giảm lượng insulin tiết ra từ tụy bị cô lập. Hiệu quả nhịn ăn không thể chống lại bằng cách tăng glucose trong môi trường cân bằng từ 0,8 đến 1,5 mg/ml. Chất ức chế alpha-adrenergic phentolamine (10 cốc/ml) kích thích glucose làm giảm lượng insulin tiết ra ở chuột đói ở mức tương đương với chuột ăn. Những phát hiện này cho thấy tầm quan trọng của catecholamine nội sinh trong việc điều hòa tiết insulin từ tụy bị cô lập. Thí nghiệm của chúng tôi cho thấy sự suy giảm bài tiết

The function of the pancreatic B-cell was studied in relation to the development of the diabetic syndrome in a new variety of the diabetic mutant mouse, which was produced at The Jackson Laboratory, Bar Harbor, Maine, U.S.A. by outcrossing of a c57bl/ksJ-db stock with C57BL/6J mice. The expression of the db-gene in the resulting strain was evaluated by measurements of the body weights and the concentrations of serum glucose and serum insulin at different ages of the animals. In the diabetic mice the body weights increased rapidly between 5 and 25 weeks of age to a weight twice that of the lean controls. During the same time hyperglycaemia and hyperinsulinaemia occurred, the maximal serum glucose and insulin values being observed between 17 and 25 weeks of age. Later on the serum glucose and serum insulin concentrations gradually decreased. Islets were isolated with collagenase from animals 5, 10 or 20 weeks old, and studied with respect to insulin content, glucose oxidation and the secretion and synthesis of insulin. The results were compared with data from control experiments with islets isolated from non-diabetic littermates. No major differences were found between islets from diabetic and control mice with regard to the glucose oxidation rate, whereas an exaggerated insulin response to glucose was observed in islets from 5 weeks old diabetic mice. In the 20 weeks old diabetic animals there was a significantly decreased islet insulin content and a considerably lowered insulin biosynthesis.

Chức năng tế bào B tuyến tụy được nghiên cứu liên quan đến sự phát triển của hội chứng tiểu đường ở một giống chuột đột biến tiểu đường mới được sản xuất tại phòng thí nghiệm Jackson, Bar Harbor, Maine, Hoa Kỳ bằng cách lai dòng c57bl/ksJ-db với dòng C57BL/6J. Sự biểu hiện của gen db-gene trong chủng thu được được đánh giá bằng các phép đo trọng lượng cơ thể và nồng độ glucose máu và insulin huyết thanh ở các độ tuổi khác nhau của chuột. Ở chuột đái tháo đường, trọng lượng cơ thể tăng nhanh từ 5 đến 25 tuần tuổi và tăng gấp đôi so với chuột đối chứng gầy. Trong cùng thời gian có tăng glucose máu và tăng sán lá, giá trị glucose máu và insulin tối đa được quan sát thấy ở chuột từ 17 đến 25 tuần tuổi. Sau đó nồng độ glucose máu và insulin giảm dần. Các tiểu đảo được phân lập bằng collagenase từ chuột 5,10 hoặc 20 tuần tuổi và nghiên cứu về hàm lượng insulin, oxy hóa glucose và sự tiết và tổng hợp insulin. Kết quả được so sánh với số liệu từ các thí nghiệm đối chứng với các tiểu đảo được phân lập từ chuột không bị đái tháo đường. Không tìm thấy sự khác biệt lớn giữa tiểu đảo của chuột đái tháo đường và chuột đối chứng về tỷ lệ oxy hóa glucose, trong khi đó có sự tăng cao đáp ứng insulin với glucose ở chuột đái tháo đường ở chuột 5 tuần tuổi. Ở chuột đái tháo đường 20 tuần tuổi, hàm lượng insulin tiểu đảo giảm đáng kể và sinh tổng hợp insulin giảm đáng kể.

In order to explain the abnormalities of glucose metabolism previously observed in patients with blood ammonia elevation, the effect of a transitory hyperammonemia on I.V. glucose tolerance was investigated in rats. An I.V. glucose tolerance test was performed in 3 groups of 15 rats 60 min after the beginning of a 95 min infusion of either a 2 ml isotonic NaCl solution (control group) or ammonium acetate solutions at low (0.50 mumol/kg/min. NH4+) or high doses (1.70 mumol/kg/min NH4+). The "high" NH4+ infusion produced an increase of blood ammonia to levels near 1000 mug/100 ml, a significant decrease in the K coefficient for glucose disappearance (2.53 X 10(-2) +/- 0.20 compared to 4.92 X 10(-2) +/- 0.13 in control group) and a suppression of the radioimmunological plasma insulin (I.R.I.) response to glucose. With the "low" NH4+ infusion the hyperammonemia was less pronounced (200-300) mug/100 ml), but the decrease in K(3.02 X 10(-2) +/- 0.15) and in the first phase of I.R.I. release remained significant. The decrease in glucose disappearance rate could be accounted for by the proportional decrease in insulin secretion. Thus glucose intolerance induced by ammonium acetate infusions may be due to a direct effect of NH4 + on the pancreas. These abnormalities in glucose metabolism depend on the quantity of infused ammonium.

Để giải thích những bất thường trong chuyển hoá glucose đã được quan sát thấy ở bệnh nhân tăng amoniac máu, ảnh hưởng của tăng amoniac tạm thời lên dung nạp glucose I.V. đã được nghiên cứu trên chuột nhắt trắng. Xét nghiệm dung nạp glucose I.V. được thực hiện trên 3 nhóm 15 chuột sau 60 phút bắt đầu truyền 2 ml dung dịch NaCl đẳng trương (nhóm chứng) hoặc dung dịch amoni axetat ở liều thấp (0,50 mumol/kg/phút, NH4+) hoặc liều cao (1

Gastric Inhibitory Polypeptide (GIP; 1 or 10 mug/ml) potentiated glucose-induced (8 or 16.6 mM) insulin (IRI) release from isolated rat pancreatic islets. Basal release was unaffected. The threshold concentration of glucose necessary for GIP to modulate IRI release was between 6 and 8 mM. GIP had no effect on IRI release from islets submitted to a maximal glucose stimulus (25 mM).

GIP (1 hoặc 10 cốc/ml) gây ức chế đường ruột bằng insulin (IRI) kích thích tiết glucose 8 hoặc 16,6 mM từ tiểu đảo tụy chuột cống cô lập. Không ảnh hưởng đến giải phóng glucose cơ bản. Nồng độ glucose ngưỡng cần thiết cho GIP điều chỉnh giải phóng IRI là 6 đến 8 mM. GIP không ảnh hưởng đến giải phóng IRI từ tiểu đảo tụy đáp ứng với kích thích glucose tối đa 25 mM.

A preparative technique is formulated for processing plant-parasitic nematodes of the order Tylenchida for electron microscopy. A population of Dolichodorus heterocephalus is used as test objects. One and a half grams of paraformaldehyde are dissolved in 25 ml of water at 60 C. Five drops of 1 N sodium hydroxide are added to clear the solution, which is then cooled to room temperature. Two and a half milliliters of 25% glutaraldehyde are added with 23 ml 0.1 M phosphate buffer, pH 7.3, and 0.2 M with respect to sucrose. The final solution contains 3% formaldehyde and 1% glutaraldehyde and is pH 7.2. It is heated to 70 C, poured over specimens, and allowed to cool to 4 C in 2 hr. The nematodes are then incised in a fixative containing 2% glutaraldehyde and 5% dimethyl sulfoxide at 4 C for 16-24 hr. Five milliliters of 25% glutaraldehyde and 2.5 ml of dimethyl sulfoxide are combined in 17.5 ml of water. Twenty-five milliliters of phosphate buffer (supplemented as above) are added. The final pH is 7.2. The glutaraldehyde, aided by dimethyl sulfoxide, uniformly and permanently fixes the nematode tissues. The specimens are embedded in agar. Following a 30-min buffer wash (4 C) they are postfixed in buffered 2% osmium tetroxide for 2 hr at room temperature, washed, and dehydrated through an ethanol series and two acetone baths. Dehydration includes a 2-hr stop in 75% ethanol containing 2% uranyl acetate. After embedding in Spurr's epoxy resin, specimens are sectioned and poststained in 0.5% aqueous acetate for 6 min and saturated aqueous lead citrate 3--4 min. This technique reduces killing time to less than 2 sec, straightens specimens for easier orientation, and eliminates the typically high internal pressure of nematodes which causes displacement of internal structures observed with other fixation techniques.

Kỹ thuật chuẩn bị cho xử lý tuyến trùng giun tròn ký sinh trên thực vật theo bộ Tylenchida sử dụng trong kính hiển vi điện tử. Đối tượng thí nghiệm là một quần thể giun tròn ký sinh trên cây Dolichodorus heterocephalus. Dung dịch paraformaldehyde hòa tan trong 25 ml nước ở nhiệt độ 60C. Thêm vào dung dịch 5 giọt natri hydroxit 1 N để làm sạch dung dịch, sau đó làm lạnh đến nhiệt độ phòng. Thêm vào dung dịch 2,5 ml glutaraldehyde 25% gồm 23 ml đệm phosphate 0,1 M, pH 7,3 và 0,2 M đối với sucrose. Dung dịch cuối cùng chứa 3% formaldehyde và 1% glutaraldehyde và có pH 7,2. Dung dịch được làm nóng đến 70C, đổ lên mẫu vật và để nguội đến 4C trong 2 giờ. Sau đó, các mẫu giun tròn được đốt trong dung dịch cố định chứa 2% glutaraldehyde và 5% dimethyl sulfoxide ở 4C trong 2 giờ. Sau đó, 5 ml glutaraldehyde và 2,5 ml dimethyl sulfoxide được trộn với 17,5 ml nước. 25 ml đệm phosphate (có bổ sung như trên) được thêm vào dung dịch. Độ pH cuối cùng là 7,2. Các enzyme sulfuramide kết hợp với dimethyl sulfoxide có tác dụng cố định đồng đều và vĩnh viễn các mô tuyến trùng. Mẫu vật được nhúng vào agar. Sau khi rửa 30 phút đệm (4 C ), chúng được cố định trong dung dịch 2% osmium tetroxide đệm trong 2 giờ ở nhiệt độ phòng, rửa sạch và khử nước bằng một loạt ethanol và hai lần tắm acetone. Quá trình khử nước bao gồm 2 giờ ngưng hoạt động trong dung dịch ethanol 75% chứa 2% uranyl acetate. Sau khi nhúng vào nhựa epoxy Spurr, mẫu vật sẽ được cắt và nhuộm trong dung dịch acetate 0,5% trong 6 phút và dung dịch chì citrate pha loãng trong 3-4 phút. Kỹ thuật này làm giảm thời gian tiêu diệt xuống còn ít hơn 2 giây, làm thẳng mẫu vật để dễ định hướng hơn và loại bỏ áp suất bên trong cao gây ra sự dịch chuyển của các cấu trúc bên trong.

A procedure is described for the blaze-drying of human lymphocyte chromosomes on carbonized Parlodion film. Films are prepared by applying Parlodion solution to sheets of freshly cleaved mica. Damage to the film during blaze-drying is prevented by chilling the mica sheets on dry ice before flaming. After spreading, the film and metaphases are floated free from the mica and transferred to a slide of Formav-coated electron microscope grids. The resulting preparations yield complete metaphase spreads and banded chromosomes morphologically similar to those observed with the light microscope.

Một quy trình được mô tả để sấy khô các nhiễm sắc thể tế bào lympho người trên màng Parlodion cacbon hóa. Phim được chuẩn bị bằng cách sử dụng dung dịch Parlodion cho các tấm mica mới tách. Trong quá trình sấy khô, các tổn thương trên màng được ngăn chặn bằng cách làm lạnh các tấm mica trên đá khô trước khi phát lửa. Sau khi lan truyền, màng và các đoạn ẩn dụ được nổi lên khỏi mica và chuyển sang một tấm kính hiển vi điện tử tráng formav. Kết quả là các chất chuẩn bị này tạo ra sự lan truyền kỳ giữa hoàn toàn và

A modified thiocarbohydrazide (TCH) technique to cross-link osmium layers has resulted in a reliable method for preparing a wide variety of soft biological tissues for scanning electron microscopy without the use of evaported metal. The technique works equally well on tissues with smooth surfaces and those with abrupt changes in contour or cut surfaces, as in biopsy or autopsied material or pathologically altered tissues, and thus has wide applicability. Small surface structures and junctional areas between cells are distinct. In addition, thin cells such as alveolar endothelium in the lung exhibit a transparent property, allowing the visualization of cells within the capillary lumen while retaining adequate contrast for study of the capillary wall itself. Absence of an evaporated metal coat makes the removal of tissue from the scanning electron microscope specimen easy for embedding and examination of the same material with the transmission electron microscope.

Kỹ thuật TCH (Transformatiori-TCH) liên kết các lớp thẩm thấu đã cho ra đời một phương pháp đáng tin cậy để chuẩn bị nhiều loại mô mềm cho việc quét kính hiển vi điện tử mà không cần sử dụng kim loại bị biến dạng. Kỹ thuật này hoạt động tốt trên các mô có bề mặt nhẵn và các mô có sự thay đổi đột ngột về đường viền hoặc bề mặt cắt, như trong sinh thiết hoặc khám nghiệm tử thi hoặc các mô bị biến đổi bệnh lý, do đó có thể áp dụng rộng rãi. Cấu trúc bề mặt nhỏ và vùng liên kết

The first fetal cells synthesizing Ig can be demonstrated at day 10 of gesta tion, well before cells with detectable surface-bound Ig have been found. These early Ig-synthesizing cells are exclusively large cells. The first small cells synthesizing Ig appear at day 15-16 of gestation, a time when cells. with detectable surface-bound Ig have been found in fetal liver. Ig synthesis of liver cells declines 2 days after birth, presumably reflecting a change in cellular composition of the liver, whereas spleen cells, on a per cell basis, synthesize Ig at a constant rate from birth to adult life. At the time that the first small Ig-synthesizing cells are detected and surface-bound Ig has been found on fetal liver cells, such small fetal liver cells can be stimulated by LPS in serum-containing media to generate 19S IgM secreting PFC. Three to four days after birth, cells develop in the small fraction of spleen which can be stimulated in serum-free media by either LPS or PPD to PFC development. Thus we can distinguish three types of B-lymphocytes as they appear sequentially during ontogeny: I. Large, Ig-producing cells, not susceptible to polyclonal activation to PFC development by either LPS or PPD. II. Small, Ig-producing cells, susceptible to LPS-stimulation in serum-containing media; and III. Small, Ig-producing cells, susceptible to LPC- and PPD-stimulation in serum-free media.

Các tế bào thai nhi đầu tiên có khả năng tổng hợp Ig có thể được phát hiện vào ngày thứ 10 của thai kỳ, trước khi các tế bào có Ig liên kết bề mặt phát hiện được. Những tế bào có khả năng tổng hợp Ig ban đầu này chỉ là các tế bào có kích thước lớn. Các tế bào nhỏ đầu tiên tổng hợp Ig xuất hiện vào ngày thứ 15-16 của thai kỳ, thời điểm các tế bào có Ig liên kết bề mặt phát hiện được đã được tìm thấy ở gan của thai nhi. Sự tổng hợp Ig của tế bào gan giảm đi sau 2 ngày sinh, có lẽ phản ánh sự thay đổi thành phần tế bào của gan, trong khi đó tế bào lách, trên cơ sở mỗi tế bào, tổng hợp Ig với tốc độ không đổi từ khi sinh ra cho đến khi trưởng thành. Tại thời điểm phát hiện các tế bào có khả năng tổng hợp Ig nhỏ đầu tiên và tế bào gan của thai nhi có khả năng được kích thích bởi LPS trong môi trường chứa huyết thanh để tạo ra IgM tiết 19S tiết PFC. Ba đến bốn ngày sau sinh, các tế bào phát triển ở phần nhỏ lá lách có thể được kích thích trong môi trường không chứa huyết thanh bởi LPS hoặc PPD để tạo ra PFC. Như vậy, chúng ta có thể phân biệt ba loại tế bào B-lymphocyte khi chúng xuất hiện tuần tự trong quá trình phát triển cá thể: I. Các tế bào sản xuất Ig lớn, không dễ bị kích hoạt đa dòng với sự phát triển của PFC bởi LPS hoặc PPD. II. Các tế bào sản xuất Ig nhỏ, dễ bị kích thích bởi LPS trong môi trường chứa huyết thanh; và III. Các tế bào sản xuất Ig nhỏ, dễ bị kích thích bởi LPC và PPD trong môi trường không chứa huyết thanh.

The thymus of mice and chickens contains at least four discrete populations of lymphoid cells: Two distinct cortical populations of small lymphocytes (early and late population), a hydrocortisone resistant and presumably medullary population of small lymphocytes, and a population of medium sized lymphocytes (prolymphocytes) (see Table I and Figure 3). These four cell types were identified with preparative cell separation techniques (e.g. cell electrophoresis, BSA-density gradient centrifugation, and velocity sedimentation) in combination with size distribution analysis. The combination of these techniques provides two-dimensional distribution patterns ('fingerprints') with high power of resolution. At present the two cortical populations of small lymphocytes cannot be identified as distinct populations by any other method. The physical parameters also provide useful markers for the identification and comparison of cellular subpopulations in animals of different ages, different strains, and to a certain degree even of different species. It is believed that each of these subpopulations is in itself heterogeneous in respect to antigen specificity, and it is proposed to call lymphocytes with different antigen specificity but identical physical characteristics 'isotypic lymphocytes'. The medium and large thymocytes serve as progenitors of the small thymic lymphocytes, as shown by different investigators. Small and larger lymphocytes are thus believed to represent different stages on developmental pathways (vertical heterogeneity). The different populations of small thymocytes, on the other hand, are believed to represent different independent pathways (horizontal heterogeneity). There is clearly the possibility that functionally distinct sublines of peripheral T-cells are generated by separate developmental pathways in the thymus, and the functional properties of single thymic cell types (e.g. of the thymic suppressor cells) may accordingly correspond to the functional properties of their peripheral progeny.

Tuyến ức của chuột nhắt và gà chứa ít nhất bốn quần thể tế bào lympho riêng biệt: hai quần thể tế bào lympho nhỏ ở vỏ não (quần thể sớm và muộn), một quần thể tế bào lympho nhỏ kháng hydrocortisone và có lẽ ở tủy, và một quần thể tế bào lympho kích thước trung bình (prolymphocytes) ( xem Bảng I và Hình 3 ). Bốn loại tế bào này đã được nhận diện bằng các kỹ thuật tách tế bào dự phòng (ví dụ điện di tế bào, ly tâm gradient mật độ BSA và lắng vận tốc) kết hợp với phân tích sự phân bố kích thước. Sự kết hợp của các kỹ thuật này cho ta mô hình phân bố hai chiều (" dấu vân tay ") với độ phân giải cao. Hiện nay, hai quần thể tế bào lympho nhỏ ở vỏ não không thể được nhận diện như những quần thể khác biệt bằng bất cứ phương pháp nào khác. Các thông số vật lý cũng cung cấp các dấu hiệu hữu ích cho việc nhận diện và so sánh các tiểu quần thể tế bào ở động vật ở các độ tuổi khác nhau, các chủng khác nhau, và ở một mức độ nhất định thậm chí của các loài khác nhau. Người ta tin rằng mỗi tiểu quần thể này bản thân chúng là không đồng nhất về tính đặc hiệu của kháng nguyên, và người ta đề xuất việc gọi các tế bào lympho có tính đặc hiệu của kháng nguyên khác nhau nhưng có các đặc điểm vật lý giống hệt nhau là " tế bào lympho kiểu mẫu ". Các tế bào lympho kích thước trung bình và lớn được cho là tổ tiên của các tế bào lympho tuyến ức nhỏ, như các nhà nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra. Do đó, người ta tin rằng các tế bào lympho nhỏ và lớn hơn đại diện cho các giai đoạn khác nhau trên con đường phát triển (sự không đồng nhất theo chiều dọc). Mặt khác, các quần thể tế bào tuyến ức nhỏ khác nhau được cho là đại diện cho các con đường phát triển độc lập khác nhau (sự không đồng nhất theo chiều ngang). Rõ ràng có khả năng các dòng tế bào T ngoại vi khác nhau về chức năng được tạo ra bởi các con đường phát triển riêng biệt ở tuyến ức, và các đặc tính chức năng của các loại tế bào đơn tuyến ức (ví dụ như tế bào ức chế tuyến ức) có thể tương ứng với các đặc tính chức năng của con

A highly versatile procedure is described in this review which can be used to separate and obtain in pure form subpopulations of lymphoid cells which express different cell surface structures. The method is based on the observation that when rosetting and non-rosetting leukocytes are centrifuged on a cushion of Isopaque/Ficoll, the rosetting leukocytes and red cells sink whereas the non-rosetting leukocytes float. Thus, any subpopulation of leukocytes can be separated providing they can be identified by rosetting. The earlier sections of this review describe the method, its efficiency of separation and its advantages compared with other fractionation procedures. Subsequent sections describe experiments in which the procedure was specifically applied to separating Fc receptor (Fc+) and complement receptor (CR+) lymphocytes. On the basis of these two receptors it was possible to subdivide T and B lymphocytes into distinct subpopulations. Four subclasses of B lymphocytes were identified in mouse spleen (Fc+CR+,Fc+CR-,Fc-CR+ and Fc-CR-) and two subclasses of T cells were also detected (Fc+ and Fc-). The functional relevance of these subpopulations of lymphocytes was examined. It was found that in all cases examined, antigens could successfully activate CR+ B cells to produce antibody. However, only polymeric antigens, whether T-dependent or T-independent, were capable of triggering CR- B cells to synthesize antibody. Furthermore, preliminary experiments suggest that Fc receptors are present on functional B cells and helper T cells but are not expressed on cytotoxic T cells. On the basis of these results it is proposed that complement receptors on B lymphocytes provide an additional binding site which stabilizes the union between the antigen-specific receptors and soluble antigen. In contrast, due to their multi-determinant nature, polymeric antigens can avidly bind to B cells without involvement of the complement receptors. The possibility of Fc receptors playing a similar role in stabilizing the interaction of antigen with specific receptors on lymphocytes, particularly on T helper cells, is also discussed.

Phương pháp tách tế bào lympho đơn thuần có cấu trúc bề mặt tế bào khác nhau là một phương pháp rất linh hoạt. Phương pháp này dựa trên quan sát các tiểu quần thể bạch cầu hình hoa và không hoa được ly tâm trên lớp đệm Isopaque/Ficoll, bạch cầu hình hoa và hồng cầu chìm trong khi bạch cầu không hoa nổi. Do đó, bất kỳ tiểu quần thể bạch cầu nào cũng có thể được tách ra với điều kiện chúng được xác định bằng cách hình hoa. Phần trước của bài tổng quan này mô tả phương pháp, hiệu quả tách và những ưu điểm của phương pháp tách tế bào lympho đơn thuần so với các phương pháp tách tế bào khác. Các phần tiếp theo mô tả các thí nghiệm được áp dụng đặc biệt để tách thụ thể Fc (Fc+) và thụ thể bổ sung (CR+ ). Trên cơ sở hai thụ thể này, có thể tách tế bào lympho T và B thành các tiểu quần thể riêng biệt. Bốn tiểu quần thể tế bào B được xác định trên tế bào B chức năng và tế bào T hỗ trợ nhưng không được biểu hiện trên tế bào T gây độc tế bào. Trên cơ sở các kết quả này, người ta đề xuất rằng các thụ thể bổ sung trên tế bào lympho B cung cấp thêm một vị trí gắn kết giúp ổn định sự kết hợp giữa các thụ thể kháng nguyên đặc hiệu và kháng nguyên hòa tan. Ngược lại, do tính đa xác định của chúng, các kháng nguyên polymer có thể liên kết chặt chẽ với tế bào B mà không cần sự tham gia của các thụ thể bổ sung. Khả năng các thụ thể Fc đóng vai trò tương tự trong việc ổn định sự tương tác của kháng nguyên với các thụ thể đặc hiệu trên tế bào lympho, đặc biệt là trên tế bào T hỗ trợ cũng được đề cập.

A review is made of the clinical features and treatment of the lesions caused by the secretions of millipedes. The toxicology of these secretions is discussed. The geographical distribution is reviewed. The species identified as inflicting injury to man are enumerated. Lesions of soft parts of the skin can be moderately severe. Eye injuries may be serious and must receive effective treatment rapidly to prevent residual damage.

Mô tả đặc điểm lâm sàng và điều trị tổn thương do dịch tiết của động vật cuốn chiếu gây ra. Độc tính của dịch tiết được thảo luận. Phân bố địa lý được xem xét. Liệt kê các loài được xác định gây tổn thương cho con người. Tổn thương phần mềm của da có thể ở mức độ vừa phải. Chấn thương mắt có thể nghiêm trọng và cần được điều trị kịp thời để ngăn ngừa tổn thương tồn lưu.

Trypanosoma musculi brought into Plasmodium berghei-infected mice in the later stages of the malaria infection shows rapid, approximately logarithmic multiplication in the peripheral blood. The trypanosome number increases by a factor of 2-9 per day, multiplication of the parasites kills most mice in a few days. Many multiplicative forms of the trypanosomes and a few trypanosomes without nuclei are seen in blood smears. Histologically and in touch preparations, masses of multiplicative forms of the trypanosomes are seen in the sinusoids of the liver. Aggregates of trypanosomes are found, too, in the kidney medulla and, inconstantly, in venous sinuses of the spleen and postcapillary venules of lymph nodes. Occasionally, trypanosomes may be found extravascularly in the interstitial connective tissue especially of the pancreas, in lymph vessels and lymph node sinuses. - Mice infected in earlier stages of the Plasmodium berghei infection achieve stabilization of trypanosome numbers.

Chuột nhắt trắng nhiễm Plasmodium berghei giai đoạn cuối cho thấy số lượng trypanosoma tăng nhanh, tăng xấp xỉ theo logarit trong máu ngoại vi. Số lượng trypanosomes tăng 2-9 lần/ngày, số lượng ký sinh trùng giết chết hầu hết chuột trong vài ngày. Nhiều trypanosomes nhân và một số trypanosomes không có nhân được tìm thấy trong các mẫu máu. Về mặt mô học và cảm ứng, khối lượng trypanosomes nhân lên được tìm thấy trong các xoang tắc của gan. Tập hợp trypanosomes cũng được tìm thấy trong tủy thận và không đồng đều, trong các xoang tĩnh mạch của lá lách và các tĩnh mạch sau mao mạch của các hạch. Đôi khi trypanosomes có thể được tìm thấy ngoài mạch ở các mô liên kết kẽ đặc biệt là tuyến tụy, trong các mạch bạch huyết và các xoang hạch.

The modified strain multiplied less in pregnant and in Plasmodium berghei-infected mice, more in heavily infected normal mice, and more or less in weakly infected normal mice. The discordant behaviour in weakly infected mice was due to the occurrence in some animals of a second phase of more rapid increase of the parasitemia. This behaviour could be seen occasionally in the original strain, too. In inbred mice (BALB/cHan) the length of parasitemia clearly depended on inoculum size and height of the developing parasitemia.

Chủng biến đổi gen ở chuột mang thai và chuột nhiễm Plasmodium berghei ít tăng lên, nhiều hơn ở chuột bình thường nhiễm nặng và ít nhiều ở chuột bình thường nhiễm yếu. Hành vi bất hòa ở chuột nhiễm yếu là do sự xuất hiện ở một số động vật giai đoạn 2 làm tăng nhanh ký sinh trùng máu. Hành vi này đôi khi cũng có thể thấy ở chủng gốc. Ở chuột nhắt trắng (BALB/cHan) độ dài của ký sinh trùng máu phụ thuộc rõ vào kích thước ổ tiêm và chiều cao của ký sinh trùng máu đang phát triển.

The migratory pattern of the third stage larvae of Wuchereria bancrofti from the thorax into the head of Anopheles gambiae has been studied. A total of 1269 infected mosquitoes were dissected and examined from the 7th through the 19th day after the blood meal. The filarial worms migrated from the thorax through the abdomen before they reached the head of the mosquito. Third stage larvae first appeared in the abdomen on the 9th day after infection, where their number increased progressively up to the 13th day and then decreased steadily thereafter. In contrast, mature larvae were first found in the head on the 11th day, and a concentration of larvae could be observed in this region only from the 14th day onwards.

Mô hình di cư của ấu trùng giai đoạn 3 Wuchereria bancrofti từ ngực vào đầu loài muỗi Anopheles gambiae đã được nghiên cứu. Tổng cộng 1269 con muỗi bị nhiễm đã được mổ xẻ và kiểm tra từ ngày thứ 7 đến ngày thứ 19 sau khi hút máu. Giun chỉ di cư từ ngực qua bụng trước khi đến đầu con muỗi. Ấu trùng giai đoạn 3 xuất hiện lần đầu tiên ở bụng vào ngày thứ 9 sau khi nhiễm, số lượng tăng dần lên đến ngày thứ 13 và sau đó giảm dần sau đó. Ngược lại, ấu

By electron microscopy in the islets of Largenhans and acini of the pancreas of the human fetuses 4-7 months old acinar-islet (transitional) cells were revealed. The cytoplasm of some transitional elements contained zymogen and endocrine A-granules, while in others zymogen and endocrine B-granules were found. Acinar-islet cells differed by the structure of organelles and by the quantity of endocrine granules, which can be regarded as transformation of acinar cells into endocrine cells. A conclusion was drawn that during human pancreas embryogenesis the acinar epithelium is one of the sources of islet tissue formation.

Bằng kính hiển vi điện tử, các tế bào tiểu đảo lớn và tế bào tiểu đảo tụy của thai nhi 4-7 tháng tuổi được phát hiện có tế bào tiểu đảo tụy. Tế bào chất của một số yếu tố chuyển tiếp chứa các hạt A nội tiết và zymogen, trong khi các tế bào khác chứa các hạt B nội tiết và zymogen. Tế bào tiểu đảo tụy khác nhau về cấu trúc bào quan và số lượng hạt nội tiết, có thể coi là sự biến đổi của tế bào acinar thành tế bào nội tiết. Kết luận được đưa ra là trong quá trình hình thành phôi tụy

A possibility is studied of using phi-transformation for comparison of portions in homogenous totalities with intra-group variability. The phi value distribution is approximated satisfactorily by normal distribution, beginning from a certain amount of observation (n) depending on P, P being a portion of cells (individuals) with the character under study. On this basis, a method of statistical treatment and experiment planning is proposed.

Một khả năng được nghiên cứu sử dụng biến đổi phi để so sánh các phần trong tổng số đồng nhất với biến thiên nội nhóm. Phân phối giá trị phi được ước lượng gần đúng bằng phân phối bình thường, bắt đầu từ một lượng quan sát nhất định (n) phụ thuộc vào P, P là một phần của tế bào (cá thể) có đặc tính được nghiên cứu. Trên cơ sở này, một phương pháp xử lý thống kê và lập kế hoạch thí nghiệm được đề xuất.

The elaboration and testing the "PAUK" system intended for human chromosome measurement is described. The system is based on the semi-automatic measurement projector and computer "Minsk-22". Chromosomes of 83 cells were measured. The system allows to make measurements of chromosomes in the large scale with high precision. The measurement installation can be used for measuring any macro- and micro-objects on photographic film and photographic plate.

Mô tả chi tiết và thử nghiệm hệ thống "PAUK" dùng để đo nhiễm sắc thể người. Hệ thống dựa trên máy chiếu đo bán tự động và máy tính "Minsk-22". Đã đo được nhiễm sắc thể của 83 tế bào. Hệ thống cho phép đo nhiễm sắc thể ở quy mô lớn với độ chính xác cao. Việc cài đặt đo có thể được sử dụng để đo bất kỳ đối tượng vĩ mô và vi mô nào trên phim ảnh và tấm ảnh.

A comparison has been made between 6- and 9-month regimens of streptomycin, isoniazid and pyrazinamide given daily, 3 times a week or twice a week from the start of chemotherapy, in the treatment of newly-diagnosed, smear-positive, pulmonary tuberculosis in Chinese patients. At 6 months the twice-weekly regimen was marginally inferior in that 5 (4 per cent) of 126 patients with drug-sensitive strains pretreatment had an unfavourable bacteriological status compared with only 2 (1 per cent) of 141 on the 3 times weekly and none of 137 of the daily regimen. Of a total of 211 patients treated for 9 months, only 1 of 74 on the twice-weekly regimen relapsed bacteriologically between 6 and 9 months. The bacteriological relapse rates in the first 6 months of follow-up after 6 months' chemotherapy were 13 per cent on the daily, 16 per cent on the 3 times weekly, and 18 per cent on the twice-weekly regimen, and after 9 months' chemotherapy they were 3 per cent, 4 per cent and 4 per cent respectively. All 33 relapses were with strains sensitive to isoniazid and streptomycin, and 76 per cent of them occurred in the first 3 months after the end of chemotherapy. Although patients with drug-resistant strains pretreatment fared less well, about two-thirds had a favourable bacteriological status at 6 months, and all 3 regimens given for 9 months had low relapse rates. The implications of these findings are discussed.

Có sự so sánh giữa phác đồ 6-9 tháng gồm có phác đồ liên cầu khuẩn, isoniazid và pyrazinamide dùng hàng ngày, 3 lần/tuần hoặc 2 lần/tuần kể từ khi bắt đầu hóa trị trong điều trị lao phổi ở bệnh nhân người Trung Quốc mới được chẩn đoán, xét nghiệm phết tế bào và mới được chẩn đoán. Sau 6 tháng phác đồ 2 tuần có sự kém hơn một chút ở 5/126 bệnh nhân trước điều trị với các chủng kháng thuốc có tình trạng vi khuẩn không thuận lợi so với chỉ có 2/141 bệnh nhân với 3 lần/tuần và không có trường hợp nào trong số 137 bệnh nhân với phác đồ ngày. Trong tổng số 211 bệnh nhân điều trị 9 tháng, chỉ có 1/74 bệnh nhân với phác đồ 2 tuần/tuần tái phát vi khuẩn từ 6-9 tháng. Tỷ lệ tái phát vi khuẩn trong 6 tháng đầu theo dõi sau 6 tháng điều trị là 13% ở phác đồ ngày, 16% ở phác đồ 3 lần/tuần và 18% ở phác đồ 2 tuần/tuần và sau 9 tháng điều trị lần lượt là 3 %, 4% và 4 %. Tất cả 33 trường hợp tái phát đều là các chủng nhạy cảm với isoniazid và streptomycin, 76% tái phát xảy ra trong 3 tháng đầu sau khi kết thúc hóa trị. Mặc dù bệnh nhân với các chủng kháng thuốc có tình trạng vi khuẩn kém hơn, khoảng 2/3 tình trạng thuận lợi ở giai đoạn 6 tháng và cả 3 phác đồ 9 tháng đều có tỷ lệ tái phát thấp. Ý nghĩa của những phát hiện này sẽ được thảo luận sau.

Hypomagnesemia, hypocalcemia and hypophosphatemia after renal transplantation in an 18-year-old patient is described. Serum magnesium decreased in consequence of increased renal transplant function with high urinary magnesium excretion. At the time of serum magnesium depletion, pretransplantation hypocalcemia persisted and severe hypophosphatemia developed. Magnesium oxide treatment was followed by the increment not only in serum magnesium but also in serum calcium and phosphate to normal level. Causal relationship between magnesium deficit and impaired renal transplant tubular reabsorption of magnesium and between magnesium deficit and serum calcium and phosphate depletion in the patient is suggested.

Mô tả tình trạng giảm magie máu, hạ canxi máu và giảm phosphat máu sau ghép thận ở bệnh nhân 18 tuổi. Nồng độ magie trong máu giảm do tăng chức năng thận và bài tiết magiê niệu cao. Tại thời điểm giảm magiê máu, trước ghép, hạ canxi máu kéo dài và giảm phosphat máu nặng. Tiếp theo điều trị bằng magiê oxit, nồng độ canxi và phosphat huyết thanh tăng không chỉ ở magiê máu mà còn ở canxi và phosphat máu ở mức bình thường. Mối liên quan nhân quả giữa thiếu magiê với suy giảm hấp thu mag

Vesicoureteral reflux was observed in 19 of 180 patients (10.5%) with end-stage chronic renal failure. The underlying disease in the patients with reflux was chronic glomerulonephritis in 8.3%, chronic pyelonephritis in 28.5% and renal hypoplasia in 40%. Reflux was bilateral in 13 patients and unilateral in six. Most likely bladder dysfunction due to uremia may have been the cause of the reflux.

Trào ngược van hai lá được ghi nhận ở 19/180 bệnh nhân (10,5% ) có suy thận mạn giai đoạn cuối. Bệnh nền ở bệnh nhân trào ngược là viêm cầu thận mạn 8,3 %, viêm bể thận mạn 28,5% và giảm sản thận 40 %. Trào ngược hai bên ở 13 bệnh nhân và một bên ở 6 bệnh nhân. Có khả năng rối loạn chức năng bàng quang do niệu có thể là nguyên nhân gây trào ngược.

The activity of LDH in perfusate on human kidney and in experiments on dog kidney was investigated during the preservation by the Gambro perfusion apparatus. The enzyme activity of perfusate was characterized by a quotient of volume activity in relation to the perfusion flow rate. With this method we are able to distinguish the values of damaged and normal kidneys. A correlation was established between this quotient and the function resumption day in human kidney transplantation.

Hoạt tính của LDH trong perfusate trên thận người và trong các thí nghiệm trên thận chó được khảo sát trong quá trình bảo quản bằng máy truyền máu Gambro. Hoạt tính của enzyme perfusate được đặc trưng bởi một thương số của hoạt tính thể tích liên quan đến lưu lượng truyền máu. Với phương pháp này chúng ta có thể phân biệt được giá trị của thận bị tổn thương và thận bình thường. Một mối tương quan được thiết lập giữa thương số này và ngày phục hồi chức năng trong ghép thận ở người.

An intact and patent renal vascular system is a prerequisite for even and complete perfusion during machine preservation and the reestablishment of renal blood flow after transplantation. Most of the so called "viability tests" for machine perfused kidneys refer to the cellular viability, not taking into account possible lesions of the vascular system. Angiography during machine preservation is a simple, safe and reliable means of examining alterations of the renal vascular system and detecting occult vascular pathology. The degree and reversibility of vasoconstriction can easily be demonstrated, as well as normal and pathologic perfusion patterns. Angiographic examination during preservation may be useful in addition to the tests of cellular viability in order to evaluate borderline kidneys prior to transplantation.

Hệ thống mạch máu thận nguyên vẹn và bằng sáng chế là điều kiện tiên quyết cho việc tưới máu đều và đầy đủ trong quá trình bảo quản máy và tái lập lưu lượng máu thận sau ghép. Hầu hết các "xét nghiệm khả năng sống" đối với thận được tưới máu bằng máy đều đề cập đến khả năng tồn tại của tế bào, không tính đến các tổn thương có thể có của hệ thống mạch máu. Chụp mạch máu trong quá trình bảo quản máy là phương tiện đơn giản, an toàn và đáng tin cậy để kiểm tra sự thay đổi của hệ thống mạch máu thận và phát hiện các bệnh lý

A partial urinary bladder resection was performed in 25 female cats. The defect was replaced with an X-ray treated autologous full thickness skin graft. This graft was shown to be an appropriate foundation for the rapid regeneration of transitional cell epithelium which was proven to be present after 4 weeks. Smooth muscle fibres were present in all cases after 12 weeks. Postoperatively, bladder capacity was adequate without evidence of incrustation or ossification. No changes were seen in the upper urinary tract. Compared to other types of autologous bladder wall replacement this method is simple and warrants clinical investigation.

25 mèo cái được phẫu thuật cắt bỏ một phần bàng quang. Tổn thương được thay thế bằng da ghép dày toàn lớp bằng tia X. Mảnh ghép này là nền tảng thích hợp cho việc tái tạo nhanh biểu mô tế bào chuyển tiếp đã được chứng minh sau 4 tuần. Tất cả các trường hợp đều có sợi cơ trơn sau 12 tuần. Sau phẫu thuật, bàng quang đầy đủ mà không có dấu hiệu bị đóng cứng hay bị cứng. Không có thay đổi ở đường tiết niệu trên. So với các phương pháp khác, phương pháp này đơn giản và cần được nghiên cứu lâm sàng.

The behaviour of free autogenous fat, dermofat, and dermo grafts in the penile cavernous tissue was studied experimentally in dogs. Dermo-fat grafts were those most easily maipulated during surgery and allowed perfect haemostasis. All the grafts were gradually replaced by fibrous tissue causing subsequent scarring and contraction. This reaction was least noticeable with dermis grafts. Cavernous transformation of the adipose tissue was not observed. For the surgical correction of Peyronie's disease the use of a dermo-fat graft is suggested. The grafts should be slightly larger than necessary to allow for the subsequent fibrosis, and the layer of fat should be kept very thin.

Nghiên cứu thực nghiệm trên chó về hoạt động của các mảnh ghép mỡ tự thân, da và dermo trong mô dương vật hang. Các mảnh ghép mỡ Dermo là những mảnh ghép dễ bị biến đổi nhất trong phẫu thuật và cho phép cầm máu hoàn hảo. Tất cả các mảnh ghép dần dần được thay thế bằng các mô xơ gây sẹo và co rút sau đó. Phản ứng này ít được chú ý nhất với các mảnh ghép da. Không thấy sự biến đổi hang của mô mỡ. Đối với phẫu thuật điều chỉnh bệnh Peyronie, việc sử dụng mảnh ghép mỡ Dermo được đề xuất. Các mảnh

A comprehensive review of the factors responsible for postoperative wound sepsis is discussed, along with the experimental basis for the use of prophylatic antibiotics and a review of the results of the use of systemic and topical antibiotics on the incidence of surgical wound infections. Based on the data presented, suggestions are made which should minimize the development of postoperative wound infections.

Nghiên cứu đánh giá toàn diện các yếu tố nguy cơ gây nhiễm khuẩn vết mổ sau mổ, kết hợp với các nghiên cứu thực nghiệm sử dụng kháng sinh dự phòng và đánh giá kết quả sử dụng kháng sinh toàn thân và tại chỗ về tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ sau mổ. Dựa trên các số liệu đã trình bày, đề xuất các biện pháp nhằm giảm thiểu sự phát triển của nhiễm khuẩn vết mổ sau mổ.

The efficacy of Sacks solution for hypothermic preservation of dog kidneys was determined. Complete ischemia was produced in one kidney for thirty minutes by clamping the renal pedicle in situ, followed by excision and immediate washout with the cold preservation fluid. Kidneys were stored in Sacks solution at 2 degree C. for forty-eight hours, reimplanted in the donor, and the normal, contralateral kidney was removed. Complete reversal of renal impairment with long-term survival was observed in 2 of 9 animals. Of 7 animals with graft failure, 2 showed the beginning of a tendency to reverse a rising serum creatinine at the time of death or sacrifice. In the remaining 5, creatinine rose unrelentingly until death or sacrifice occurred. The observed 22 per cent survival rate was significantly (p less than 0.05) less than the 83 per cent survival reported by Sacks, Petritsch, and Kaufman. Evidence suggestive of intrarenal deposits of MgHPO4-3H2O was found in 2 of 4 dogs sacrificed for graft failure. This raises questions of the solution's safety as well as its efficacy. We are unable to confirm the success of the original investigators with this new preservation solution.

Hiệu quả của dung dịch Sacks trong bảo quản thận bằng phương pháp giảm thân nhiệt đã được xác định. Một thận bị thiếu máu cục bộ hoàn toàn trong vòng 30 phút bằng cách kẹp cuống thận tại chỗ, sau đó được cắt lọc và rửa sạch ngay bằng dung dịch bảo quản lạnh. Thận được lưu trữ trong dung dịch Sacks ở 2 độ C trong 48 giờ, tái cấy vào người hiến thận, và thận bình thường, không bên ngoài bị loại bỏ. 2/9 con chó bị suy thận với thời gian sống sót kéo dài. Trong 7 con chó bị thất bại ghép thận, 2 con

Defects in cell-mediated immunity have been implicated as one of the underlying causes for the appearance and progression of neoplasms. One approach toward correcting these defects employs immune potentiators for the purpose of stimulating cell-mediated immunity. BCG is the immune potentiator which has been used most frequently in the experimental and clinical situation. A preliminary study directed toward ascertaining the local histologic changes and systemic serum response to BCG injection in the dog bladder was undertaken in anticipation of its possible application in the treatment of bladder neoplasm. Local response was predictable and was associated with low morbidity. The appearance of serum precipitin bands to culture filtrates of Mycobacteria tuberculosis strains strongly suggests systemic absorption and reaction to BCG administered intravesically.

Khiếm khuyết trong miễn dịch trung gian tế bào là một trong những nguyên nhân cơ bản gây ra sự xuất hiện và tiến triển của u. Một phương pháp điều chỉnh khiếm khuyết sử dụng các chất tăng cường miễn dịch nhằm kích thích miễn dịch trung gian tế bào. BCG là chất tăng cường miễn dịch được sử dụng thường xuyên nhất trong thực nghiệm và lâm sàng. Nghiên cứu sơ bộ nhằm xác định sự thay đổi mô bệnh học tại chỗ và đáp ứng huyết thanh toàn thân khi tiêm BCG vào bàng quang chó được thực hiện để dự phòng ứng dụng trong điều trị u bàng quang. Đáp ứng tại chỗ

The efficacy of silicone rubber ureteral stents for long-term urinary diversion has been demonstrated to be of value in certain cases. However, complications, including migration of the stent, do occur. A method for retrieval of the ureteral stent utilizing a Fogarty arterial embolectomy catheter is described.

Hiệu quả của stent ống tiết niệu cao su silicone trong điều trị chuyển lưu nước tiểu lâu dài đã được chứng minh trong một số trường hợp. Tuy nhiên, vẫn có các biến chứng, bao gồm cả việc di chuyển stent. Phương pháp lấy stent ống tiết niệu bằng catheter cắt khối tĩnh mạch Fogarty được mô tả.

Congenital colobomas usually occur as full-thickness defects of the medial third of the upper lid and are commonly associated with a benign dermoid at the apex. Exposure keratopathy and corneal trauma are rare; however, it can be prevented with the Expo Bandage--Bubble (Fig 18). Periodic examinations should also be performed. Surgical resonstruction should be performed at approximately 3 to 6 months of age and primary closure should be attempted initially. Lateral cantholysis, lid-sharing surgery, and external levator resection may be required to correct the residual deformity.

U đại tràng bẩm sinh thường do khuyết hổng phần 1/3 giữa của nắp trên và thường liên quan đến một lớp hạ bì lành tính ở đỉnh. Bệnh lý giác mạc và chấn thương giác mạc hiếm khi xảy ra, tuy nhiên có thể phòng ngừa bằng băng nẹp Expo (hình 18 ). Cần khám định kỳ. Phẫu thuật tái tạo nên được thực hiện ở khoảng 3-6 tháng tuổi và nên đóng kín ban đầu. Có thể cần phẫu thuật cắt bỏ một bên, cắt bỏ một bên nắp và cắt bỏ nâng ngoài để điều chỉnh các biến dạng còn sót lại.

Based on the analysis of the immediate results of 231 operations on extrahepatic bile ducts, 174 primary interventions and 57 reoperations, it is concluded that the operation at the height of the attack of acute cholecystitis or in total obturation of bile passages yields considerable mortality (1/3 and 1/5 of observations, accordingly). The best results of surgery were obtained in attenuation of acute inflammatory phenomena in the gallbladder under conditions of liquidation of obturation of extrahepatic bile ducts (1/7 of observations). However, bile peritonitis and progression of destructive acute cholecystitis would necessitate an urgent operation. According to the authors' data well-grounded indications to surgery, a selection of optimum terms and extent of its accomplishment could contribute to favourable immediate results of surgical therapy for diseases of extrahepatic ducts.

Qua phân tích kết quả điều trị tức thời 231 trường hợp phẫu thuật cắt ống mật chủ, 174 trường hợp can thiệp ban đầu và 57 trường hợp tái mổ, chúng tôi kết luận rằng phẫu thuật ở giai đoạn đỉnh của viêm túi mật cấp hoặc trong tình trạng tắc nghẽn toàn bộ đường mật gây tử vong đáng kể (theo kết quả quan sát là 1/3 và 1/5 ). Phẫu thuật đạt kết quả tốt nhất trong việc làm suy giảm các hiện tượng viêm cấp trong túi mật trong điều kiện thanh thải tắc nghẽn ống mật chủ (theo kết quả quan sát là 1/7

In transplantation of 245 kidneys in patients with chronic renal insufficiency in the right (75% of all grafting procedures) and in the left iliac region several variants of vascular anastomoses were elaborated and employed. Technical details are described, and some valuable recommendations are given.

245 thận ở bệnh nhân suy thận mạn thận phải (75% các thủ thuật ghép thận) và vùng chậu trái được phẫu thuật ghép thận bằng các phương pháp khác nhau. Các phương pháp phẫu thuật được mô tả chi tiết và đưa ra một số khuyến cáo có giá trị.

The authors report their experience with 44 homoplasties in chronic hematogenous osteomyelitis in 42 patients on definite indications. Positive results were obtained in 28 operations. In 15 patients homografts were removed, but in 7 cases they showed an adequate functioning ultimately. In 3 observations there was a recurrence of the pathological process. Thirteen patients are still under treatment. It is believed that osteohomoplasty used on proper indications for chronic hematogenous osteomyelitis is a largely warranted and perspective measure.

Nghiên cứu của chúng tôi trên 42 bệnh nhân viêm xương tuỷ xương mạn tính có chỉ định phẫu thuật. Kết quả dương tính ở 28 trường hợp. 15 bệnh nhân được ghép xương đồng loại nhưng 7 trường hợp cho thấy chức năng xương cuối cùng đã phục hồi. 3 quan sát thấy có tái phát bệnh lý. 13 bệnh nhân vẫn đang được điều trị. Phẫu thuật tạo hình xương theo chỉ định đúng cho viêm xương tuỷ xương mạn tính có chỉ định phẫu thuật là một biện pháp hiệu quả và có triển vọng.

One hundred and eighty six patients with mitral defects were examined and subdivided into four groups according to the basic clinical and instrumental tests: 59 with pure, 46 with prevailing mitral stenosis, 37 with prevailing and 44 with pure mitral insufficiency. The patients, within the pointed group were subdivided into subgroups, depending on the character of the auricular rhythm, the presence of accompanying tricuspid insufficiency with hemodynamic significance and cardiac decompensation. The circilatory times, TA, TD and TC were calculated for all the patients and especially the coefficients (see article) from the dye dilution curves. The analysis covers only patients from the different groups without other defects and cardiac decompensation. Fluctuations of the minimal and maximal values of TA, K1, K2, and K3 are presented. Their average values are calculated as well as the square deviations. In sinus rhythm and compensated heart, the combination of the values for K1 over 1,80 and K2 over 1,50 in prevailing and for K1 over 1,90 and K2 over 1,60 in pure mitral insufficiency might be used as a criterion for differentiation of pure and prevailing mitral stenosis. The close values in pure and prevailing mitral stenosis, as well as in pure and prevailing mitral insufficiency do not present a possibility to be used in the differentiation of the groups with hemodynamic significance of stenosis and insufficiency. In arrhythmia absoluta, accompanying tricuspid insufficiency and cardiac decompensation, the coefficient K1 and K2 have no value in mitral defect characterization. The close average values of TA and K3 for all patient groups devaluate their importance as functional indices of mitral defects.

186 bệnh nhân có khuyết tật hai lá được khám và chia làm 4 nhóm theo các chỉ số lâm sàng và công cụ cơ bản: 59 bệnh nhân hẹp van hai lá đơn thuần, 46 bệnh nhân hẹp van hai lá chiếm ưu thế, 37 bệnh nhân hẹp van hai lá chiếm ưu thế và 44 bệnh nhân khuyết tật hai lá đơn thuần. Các bệnh nhân trong nhóm chỉ điểm được chia thành các nhóm phụ thuộc vào đặc điểm của nhịp tai, sự hiện diện của suy ba lá kèm theo có ý nghĩa về huyết động và mất bù tim. Thời gian tuần hoàn, TA, TD và TC được tính cho tất cả các bệnh nhân và đặc biệt là các hệ số (xem bài viết) từ các đường cong pha loãng thuốc nhuộm. Các giá trị TA, K1, K2 và K3 tối thiểu và tối đa được tính toán. Các giá trị trung bình được tính toán cũng như độ lệch bình phương. Biến động của các giá trị TA, K1 trên 1,80 và K2 trên 1,50 ở nhóm hẹp van hai lá đơn thuần và K1 trên 1,90 và K2 trên 1,60 ở nhóm hẹp van hai lá đơn thuần có thể được sử dụng như một tiêu chuẩn để phân biệt hẹp van hai lá đơn thuần và hẹp van hai lá chiếm ưu thế. Biến động của các giá trị TA và K3 ở nhóm hẹp van hai lá đơn thuần và hẹp van hai lá chiếm ưu thế không có khả năng được sử dụng để phân biệt nhóm hẹp van hai lá đơn thuần và khuyết tật hai lá. Biến động của các giá trị K1 và K2 ở tất cả các nhóm bệnh nhân không có ý nghĩa về đặc điểm chức năng của các khuyết tật hai lá.

Ophthalmodynamography (ODG) of an empty orbit apart from a covering of atrophic skin 1mm thick revealed only one twentieth of the pluse amplitude of the contralateral normal orbital oscillographic waves. After total plastic surgical reconstruction of the lids, isolated oscillographiy of the eyelids was performed for the first time. The pulse amplitude now reached about 1/4 of that of the contralateral side. It is concluded that these reconstituted eyelids contribute at least 25% towards the volume and 25% towards the oscillographic pulse wave amplitude on performing ODG in the usual manner. These values could well be exceeded in normal lids on account of their better blood supply.

Chụp nhãn lực (ODG) trên một quỹ đạo rỗng ngoài lớp da teo dày 1mm cho thấy chỉ có 1/20 biên độ của sóng dao động quỹ đạo bình thường đối diện. Sau phẫu thuật tạo hình toàn bộ mí mắt, lần đầu tiên phẫu thuật tạo hình dao động riêng biệt của mí mắt. Biên độ xung giờ đạt khoảng 1/4 biên độ của phía đối diện. Kết luận rằng các mí mắt được tạo hình này đóng góp ít nhất 25% về thể tích và 25% về biên độ sóng dao động khi thực hiện ODG bình thường. Các giá trị này

1. Rates of reduction of a number of azo food dyes were measured in anaerobic cultures of Proteus vulgaris. The rates of colour loss were found to be zero order under conditions in which the concentration of viable cells remained constant. 2. A significant increase in the rate of reduction followed the onset of cell mortality. 3. The zero-order rates correlate with the redox potentials of the dyes. A mechanism consistent with these observations involes an extracellular non-enzymic reducing agent which acts as an electron shuttle between dye and cellular reducing enzymes.

1. Tỷ lệ giảm một số thuốc nhuộm thực phẩm azo được đo trong nuôi cấy kỵ khí của loài Proteus vulgaris. Tỷ lệ mất màu được xác định theo thứ tự 0 trong điều kiện nồng độ tế bào sống không đổi. 2. Tỷ lệ giảm màu tăng đáng kể sau khi tế bào chết. 3. Tỷ lệ giảm thứ tự 0 tương quan với tiềm năng oxy hóa khử của thuốc nhuộm. Một cơ chế phù hợp với những quan sát này bổ sung một chất khử không enzyme ngoại bào hoạt động như một con thoi điện tử giữa thuốc nhuộm và enzyme khử tế bào.

Proteus mirabilis strain 1095/67 has been cultivated in surface culture on different minimal media, which were composed either of single amino acids or combinations of several amino acids without or with stepwise addition of other C-sources up to the complete medium. We found a direct dependence of the formation of the various antigens (moving to the cathode, to the anode, or not moving) on the composition of the medium. Certain amino acids (Ala, Glu, Asp. Ser) elicit only parts of the antigenic spectrum formed in complete medium, but enrich special antigens. With only 2 amino acids (Ala and Glu) and the vitamins thiamine, pyridoxal, and niacine in the anorganic basic medium the complete antigenic spectrum can be formed. We have shown that the composition of the cell wall varies with the composition of the culture medium. In shaked cultures we found serine to be essential for the production of the antigen moving to the cathode and the thermolabile antigene moving to the anode (ATA), niacine to be of fundamental importance in the biosynthesis of all antigens. Already under very limited supply of nutrients ATA, common to all gram-negative bacteria, is formed and, therefore, it seems to be a very basic cell wall component.

Chủng Proteus mirabilis 1095/67 đã được nuôi cấy trên môi trường tối thiểu khác nhau, môi trường này được cấu tạo từ các amino acid đơn lẻ hoặc kết hợp nhiều amino acid mà không có hoặc bổ sung từng bước các nguồn C khác nhau cho đến môi trường hoàn chỉnh. Chúng tôi nhận thấy sự phụ thuộc trực tiếp của sự hình thành các kháng nguyên khác nhau (di chuyển đến cathode, đến anode hoặc không di chuyển) vào thành phần môi trường. Một số amino acid (Ala, Glu, Asp. Ser) chỉ tạo ra các phần của phổ kháng nguyên hình thành trong môi trường hoàn chỉnh, nhưng lại làm giàu các kháng nguyên đặc biệt. Chỉ với 2 amino acid (Ala và Glu) và các vitamin thiamine, pyridoxal, niacine trong môi trường cơ bản vô cơ, phổ kháng nguyên hoàn chỉnh có thể được hình thành. Chúng tôi đã chứng minh rằng thành phần của thành tế bào thay đổi tùy theo thành phần môi trường nuôi cấy. Trong môi trường nuôi cấy, chúng tôi thấy serine là cần thiết cho việc sản xuất kháng nguyên di chuyển đến cathode và kháng nguyên nhiệt di chuyển đến anode (ATA) và niacine có tầm quan trọng cơ bản trong quá trình sinh tổng hợp tất cả các kháng nguyên. ATA đã hình thành dưới nguồn cung cấp rất hạn chế các chất dinh dưỡng, thường gặp ở tất cả các vi khuẩn gram âm và do đó, nó dường như là thành phần rất cơ bản của tế bào.

Age-specific criteria must be taken into consideration in the treatment of hormonal dysregulations during senescence and senium. A general transmission of the endocrine conditions of younger periods of life to the senium is not possible and induces the possibilities of complications which are demonstrated at the example of the thyroidal and parathyroidal metabolism. The course of endocrine crises is the severer the older the patients concerned are. Dealing with the pathophysiological findings, the author demonstrates and explains therapeutic standards according to own experiences.

Cần xem xét các tiêu chí cụ thể về tuổi tác trong điều trị rối loạn nội tiết tố ở giai đoạn lão hóa và tuổi già. Việc truyền các tình trạng nội tiết của giai đoạn trẻ đến tuổi già là không thể và gây ra khả năng biến chứng được chứng minh ở ví dụ chuyển hóa tuyến giáp và tuyến cận giáp. Quá trình khủng hoảng nội tiết càng nặng thì bệnh nhân càng lớn tuổi. Xử lý các phát hiện về sinh lý bệnh, tác giả chứng minh và giải thích các tiêu chuẩn điều trị theo kinh nghiệm của chính mình.

Ten experiments were performed to compare mitotic activity in livers of rats infected with Trypanosoma rhodesiense and Trypanosoma lewisi. The host dietary groups were: (1) complete of full complement; (2) folic acid deficient, and (3) pair-fed or calorically restricted. Liver mitotic counts of T. lewisi-infected rats fed complete and pair-fed control diets showed a high degree of significance over that of control rats. From days 35 to 55, liver mitotic counts of T. lewisi-infected rats deficient in folic acid showed an average of 16 +/- 2 mitotic phases as compared to 9 +/- 2 for livers of uninfected animals. Liver mitotic counts of T. rhodesiense-infected and non-infected rats fed complete and pair-fed control diets showed that there were essentially no differences in the mitotic counts from that seen in liver from control, uninfected animals. On day 25 (day 5 of infection), folic acid-deficient infected rats showed a significantly higher number of dividing cells than the controls. Folate was measured in isolated, washed T. lewisi and T. rhodesiense cells. T. lewisi and T. rhodesiense contained 9.6 ng folate per 10(8) cells and 6.2 ng of folate per 10(8) cells respectively. Metabolic products of T. lewisi contained an average of 0.51 ng of folate per 10(8) trypanosomes. T. rhodesiense metabolic products contained 0.3 ng of folate per 10(8) trypanosomes.

Nghiên cứu tiến hành trên 10 mẫu chuột bị nhiễm Trypanosoma rhodesiense và Trypanosoma lewisi so sánh hoạt tính phân bào trên gan. Nhóm chuột chủ là: ( 1) đầy đủ dinh dưỡng; ( 2) thiếu acid folic và (3) hạn chế ăn cặp đôi hoặc nuôi cặp đôi. Số lượng phân bào trên gan của chuột bị nhiễm T. lewisi được cho ăn chế độ ăn uống toàn phần và ăn cặp đôi có ý nghĩa thống kê so với nhóm chuột đối chứng. Từ ngày 35 đến ngày 55, số lượng phân bào trên gan của chuột bị nhiễm T. lewisi thiếu acid folic có ý nghĩa thống kê với tỷ lệ 16 +/- 2 pha giảm phân so với 9 +/- 2 pha ở chuột không nhiễm. Số lượng phân bào trên gan của chuột bị nhiễm T. rhodesiense và chuột không bị nhiễm T. rhodesiense được cho ăn chế độ ăn uống toàn phần và ăn cặp đôi cho thấy về cơ bản không có sự khác biệt giữa số lượng phân bào trên gan với nhóm chuột không nhiễm và nhóm chứng. Vào ngày thứ 25 (ngày thứ 5) của nhiễm, số lượng tế bào phân chia của chuột bị nhiễm T. rhodesiense cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng. Folate được đo trên các tế bào T. lewisi và T. rhodesiense đã được tách, rửa sạch. T. lewisi và T. rhodesiense chứa 9,6 ng folate trên 10 (8) tế bào và 6,2 ng folate trên 10 (8) tế bào. Sản phẩm chuyển hóa của T. lewisi chứa trung bình 0,51 ng folate trên 10 (8) trypanosomes. Sản phẩm chuyển hóa của T. rhodesiense chứa 0,3 ng folate trên 10 (8) trypanosomes.

Employing the surface immunofluorescence technique and rosette test, surface receptors of lymphocytes from 83 healthy subjects (57 adult donors and 2l infants), 3 mature fetuses, and 110 patients, including 23 infants with acute repiratory infections, 22 patients with multiple sclerosis (MS), 20 patients with viral hepatitis (VH), 22 patients with chronic brucellosis, and 1 patient with ataxia-telangiectasia lacking serum IgA were studied. Surface immunoglobulins complement-receptor lymphocyte (B lymphocytes), rosette formation with uncoated sheep erythrocytes (T lymphocytes), and receptor for Fc IgG, characteristic mainly of B lymphocytes, were determined. Percentages of B lymphocytes in peripheral blood of adults (21%) and infants (about 24%), T lymphocytes in adults (about 70%) and infants (about 52%) were determined. On the surface of lymphocytes from adults, IgM predominated, followed by IgG, and IgA was least frequent. In acute upper respiratory tract infections in infants percentages of B lymphocytes in peripheral blood were markedly increased. Glucocorticoids used in treatment exerted a distinctly suppressive effect on these cells. In multiple sclerosis the number of cells with receptors for complement and density of receptors for Fc IgG on the surface of lymphocytes were decreased. In acute viral hepatitis, no significant changes in the contents of B and T lymphocytes in peripheral blood were noted. In chronic brucellosis, the numbers of T lymphocytes were decreased, and atypical mononuclear cells with partial lack of receptors typical of B lymphocytes were observed. The findings indicate that in diseases based on bacterial or viral infections and in multiple sclerosis, B and T lymphocytes play an essential role, which is reflected by the percentages of B and T lymphocytes in peripheral blood.

Sử dụng kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang bề mặt và xét nghiệm hoa hồng, các thụ thể tế bào lympho bề mặt của 83 đối tượng khỏe mạnh (57 người lớn và 2l trẻ sơ sinh), 3 bào thai trưởng thành và 110 bệnh nhân, trong đó có 23 trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng hồi phục cấp tính, 22 bệnh nhân đa xơ cứng, 20 bệnh nhân viêm gan virus, 22 bệnh nhân brucellosis mãn tính và 1 bệnh nhân mất điều hòa-tế bào hình tam giác không có IgA huyết thanh. Các tế bào lympho B (lymphocyte B) và tế bào hình tam giác có hồng cầu cừu không bọc (lymphocyte T) và thụ thể IgG Fc đặc trưng chủ yếu là của tế bào lympho B được xác định. Tỷ lệ tế bào lympho B trong máu ngoại vi của người lớn (21% ) và trẻ sơ sinh (khoảng 24% ), tế bào T ở người lớn (khoảng 70% ) và trẻ sơ sinh (khoảng 52% ) được xác định. Trên bề mặt tế bào lympho của người lớn, IgM chiếm ưu thế, tiếp theo là IgG và IgA ít hơn. Ở bệnh nhân viêm đường hô hấp trên cấp tính, tỷ lệ tế bào lympho B trong máu ngoại vi của trẻ sơ sinh tăng rõ rệt. Glucocorticoid được sử dụng trong điều trị có tác dụng ức chế tế bào B. Ở bệnh nhân đa xơ cứng, số lượng tế bào lympho T giảm, tế bào đơn nhân không điển hình thiếu một phần thụ thể tế bào B được quan sát thấy. Kết quả cho thấy, trong các bệnh lý dựa trên nhiễm khuẩn hoặc virus và bệnh đa xơ cứng, tế bào lympho B và T đóng vai trò thiết yếu, phản ánh qua tỷ lệ tế bào B và T trong máu ngoại vi.

Authors present a case of congenital sarcoma discovered by ultrasound at 30 weeks of pregnancy. The tumour was shown projecting from the anterior neck, well limited and measured 12 X 12 X 8 cm associated with maternal hydramnios. Pregnancy was terminated. Patho-histological finding was a spindle cell sarcoma of the neck and mandibular region. Discussion is about clinical, ultrasound-diagnostic and morphological aspect of this rare entity.

Các tác giả trình bày một trường hợp sarcoma bẩm sinh được phát hiện bằng siêu âm ở tuần thứ 30 của thai kỳ. Khối u được phóng xạ từ cổ trước, kích thước 12 X 12 X 8 cm liên quan đến thủy tinh thể mẹ. Thai kỳ chấm dứt. Phát hiện u ác tính tế bào hình thoi ở cổ và vùng hàm dưới. Chúng tôi thảo luận về lâm sàng, chẩn đoán và hình thái của bệnh nhân hiếm gặp này bằng siêu âm.

An analysis of development in the obstetrics allows following comments: Peripartal and perinatal mortality shows a significant positive development. Maternal mortality has become very rare. The high percentage of approximately 10% of premature birth has a bad influence on the perinatal mortality. The intranatal mortality compared to ante- and post-natal could be sunk to a great extent. The eclampsia is observed very rarely. The reasons for the good results are to be seen not only in widening of indications of obstetrical operations but also in improvement of solicitude, prophylactical, diagnostical and conservative therapeutic measures.

Phân tích sự phát triển của sản khoa cho thấy: Tỷ lệ tử vong do thai nghén và tử vong chu sinh cho thấy sự phát triển tích cực đáng kể. Tỷ lệ tử vong mẹ đã trở nên rất hiếm. Tỷ lệ sinh non chiếm khoảng 10% cao có ảnh hưởng xấu đến tỷ lệ tử vong chu sinh. Tỷ lệ tử vong nội khoa so với trước và sau sinh có thể giảm mạnh. Sản giật rất hiếm khi được quan sát. Lý do cho kết quả tốt không chỉ ở việc mở rộng chỉ định phẫu thuật sản khoa mà còn cải thiện sự quan tâm, chiến thuật, chẩn đoán và bảo

A modification of the basin-procedure (PRICE), the plastic-bag-(GASCHEN), the fingertip-(SCHUMBURG) and the glass-cup-method (STORY) were compared in order to evaluate their efficiency to recover bacteria from the artificially contaminated hand. With all 4 methods there was a linear relation between the bacterial content of the contamination and the rinsing fluid in which the germs were collected from the hands (FIG. 1, Tab. 9). The number of recovered bacteria per ml, however, differed greatly with the method used. Without regard to the volumes of rinsing fluid and the size of the offered skin area, both differing with the metheod, the finger-tip-procedure yieleded the highest counts followed by the plastic-bag-, basin- and glass-cup-method (Fig. 1). Compensating the influence of the volume the three procedures first mentioned appeared equally effective (Fig. 2 and Tab. 11). It, however, has to be noticed that the finger-tip-method uses a skin area considerably smaller than the other two methods. The glass-cup-method was the least effective but used on the palm the recovery was still 10 times that of the yield of the back (Fig. 2). Because of its high efficacy, the better exploitation of the subungual spaces and because of its simplicity, the finger-tip-method seems to be the procedure best suited for recovering bacteria from the artificially contaminated hand.

So sánh giữa phương pháp ngâm chậu (PRICE ), phương pháp túi nhựa (GASCHEN ), phương pháp đầu ngón tay (SCHUMBURG) và phương pháp cốc thủy tinh (STORY) nhằm đánh giá hiệu quả phục hồi vi khuẩn của phương pháp này đối với bàn tay bị nhiễm khuẩn nhân tạo. Cả 4 phương pháp đều có mối liên quan tuyến tính giữa hàm lượng vi khuẩn của chất nhiễm khuẩn với dung dịch rửa tay thu được vi khuẩn (FIG. 1, Tab. 9 ). Tuy nhiên, số lượng vi khuẩn thu được trong mỗi ml có sự khác biệt rất lớn so với phương pháp được sử dụng. Không tính đến khối lượng dung dịch rửa tay và kích thước vùng da được rửa tay, cả hai đều khác nhau so với metheod, phương pháp đầu ngón tay được sử dụng với số lượng cao nhất, tiếp theo là phương pháp túi nhựa, bồn và cốc thủy tinh (Hình 1 ). Bù lại ảnh hưởng của khối lượng, ba phương pháp được đề cập đầu tiên có hiệu quả ngang nhau (Hình 2 và Tab. 11 ). Tuy nhiên, cần lưu ý rằng phương pháp đầu ngón tay có diện tích da nhỏ hơn đáng kể so với hai phương pháp còn lại. Phương pháp cốc thủy tinh có hiệu quả thấp nhất nhưng sử dụng trên lòng bàn tay thì hiệu quả phục hồi vẫn gấp 10 lần so với mặt sau (Hình 2 ). Do hiệu quả cao, việc khai thác tốt hơn các khoảng dưới da và do tính đơn giản của nó, phương pháp đầu ngón tay có vẻ là phương pháp phù hợp nhất để phục hồi vi khuẩn từ bàn tay bị nhiễm khuẩn nhân tạo.

Measurements of the germ emissions in various activated sludge units with different ventilations systems have shown that the lowest density occurs with small bubble ventilation; with medium bubble and brush ventilation rather high values were measured; the spray devices used for foam elimination had a particularly unfavorable influence. In great germ densities above the pools (50-100 000 germs/m3) - depending on the weather - between 500 and 1500 germs/m3 were measured at a distance of 50 and 100 meters. At distances of 200 and 400 m the number of germs was about the same as normally measured in the outside air (100-500 germs/m3). In a closed pool altogether considerably higher values were measured: In the immediate neighbourhood of the activated sludge unit they amounted to abt. 10 000-25 000 germs/m3; in the hall 3000-4000 germs/m3 were measured, whereby the part of coliform bacteria amounted to 1-2% and that of enterococci to 2-4%. It has to be taken into account that besides the measured intestinal flora further pathogenous agents are present in the aerosols. In closed units, therefore, a greater risk of aerogenous infections exists, whereas in open-air pools this danger can be judged as very small.

Các phép đo phát tán mầm trong các đơn vị bùn hoạt tính khác nhau với hệ thống thông gió khác nhau cho thấy mật độ thấp nhất xảy ra khi có sự lưu thông bọt khí nhỏ; với lưu thông bọt khí và chổi khí trung bình có giá trị khá cao; các thiết bị phun khử bọt có ảnh hưởng đặc biệt không thuận lợi. Mật độ mầm lớn trên bể (50-100 000 mầm/m3) - tùy thuộc vào thời tiết -được đo ở khoảng cách 50-100 mét. Ở khoảng cách 200-400 m số lượng mầm bệnh gần bằng với số lượng mầm bệnh trong không khí bên ngoài (100-500 mầm/m3 ). Trong bể kín, tổng số các giá trị cao hơn đáng kể đã được đo: ở khu vực lân cận ngay với đơn vị bùn hoạt tính, chúng lên tới 10 000-25 000 mầm/m3; trong phòng lớn, số lượng mầm bệnh trong bể từ 3000-4000 mầm/m3, trong đó một phần vi khuẩn coliform lên tới 1-2% và enterococci lên tới 2-4 %. Cần lưu ý rằng, ngoài hệ vi sinh vật đường ruột đã được đo, còn có các tác nhân gây bệnh khác trong các bình phun. Do đó, trong các bể kín, nguy cơ nhiễm khuẩn sinh khí cao hơn, trong khi đó trong bể hở, nguy cơ này có thể được đánh giá là rất nhỏ.

Some chloramphenicol analogues have been prepared in order to find reagents which could be used in a photoaffinity labelling study of the peptidayl transferase center of the E. coli ribosome. The compounds were tested for antibiotic activity in vitro in the "fragment reaction" assay, and for their ability to generate very reactive species upon irradiation.

Một số chất tương tự chloramphenicol đã được điều chế để tìm các thuốc thử có thể sử dụng trong nghiên cứu ghi nhãn ái lực quang học của trung tâm peptidayl transferase của ribosome E.coli. Các hợp chất này đã được thử nghiệm hoạt tính kháng sinh in vitro trong thử nghiệm "phản ứng mảnh" và khả năng tạo ra các loại kháng sinh rất mạnh khi chiếu xạ.

Binding of tritiated 2,2,6,6-tetramethyl-4-piperidone-N-oxyl (3H-TAN) to radiation-induced DNA-transients in E. coli K-12 strains AB 1157 and JO 307 rec A uvr A has been studied under in vivo conditions. After irradiation the cells were washed and resuspended in growth medium and left overnight at 37 degrees C. Within an uncertainty of about 10%, no effect of repair could be detected on the yield of TAN bound to DNA for any of the strains. During the period after resuspension. TAN or fragments of TAN leaked out of the irradiated cell samples. This leakage may be attributed to semi-permanant association between TAN and radiation-induced radicals within the cell. The relevance of different interactions between TAN and transients in DNA is discussed.

Sự gắn kết của 2,2,6,6-tetramethyl-4-piperidone-N-oxyl (3H-TAN) với các đoạn DNA chuyển tiếp do bức xạ ở các chủng E. coli K-12 AB 1157 và JO 307 rec A uvr A đã được nghiên cứu trong điều kiện in vivo. Sau chiếu xạ, các tế bào được rửa sạch và tái sử dụng trong môi trường tăng trưởng và để qua đêm ở 37 độ C. Trong điều kiện không chắc chắn khoảng 10%,

Pancreas transplantation was studied in the dog using a total duct ligated pancreas as allograft. In a group of 10 mongrel dogs the effects of long-term (6-36 months) total duct ligation on the endocrine pancreas function were studied by means of repeated intravenous glucose tolerance tests (iv-GTT). One year after total duct ligation the mean glucose assimilation coefficient (k-value) was 75%, the median insulin peak value (IPV) 63% and "total" insulin secretion in the first thirty minutes (TIS) 58% of the pre-operative values. These levels were maintained up to three years after duct ligation. The total duct ligated pancreas was then used as an allograft in 28 beagles in order to study the influence of DL-A (dog leucocyte-antigens) matching on the survival time of the graft. DL-A identity compared to one or two haplotype difference gave a fourfold increase in median survival time from 9 to 40 days. In a second group of 14 beagles with one haplotype difference the effect of immunosuppressive therapy was studied. The methods used (antilymphocyte serum and a combination of prednisone and azathioprine) increased the median survival time to the level seen in DL-A identity. In conclusion the total duct ligated pancreas can be used as an insulin secreting allograft, providing rejection can be suppressed adequately.

Nghiên cứu được tiến hành trên 10 con chó lai được thắt toàn bộ ống tụy làm đồng loại. Trong 10 con chó lai, ảnh hưởng của thắt toàn bộ ống tụy lên chức năng tụy nội tiết được nghiên cứu bằng các xét nghiệm dung nạp glucose tĩnh mạch lặp lại (iv-GTT) sau 1 năm. Hệ số đồng hoá glucose trung bình (k-value) là 75 %, giá trị đỉnh insulin trung vị (IPV) là 63% và lượng tiết insulin "tổng số" trong 30 phút đầu (TIS) là 58% trước mổ.

The potential use of LH-RH as a test of pituitary function in women has been investigated. In this study the synthetic material was administered intravenously, and samples of peripheral blood were removed at defined times. The levels of plasma oestradiol, LH and FSH were determined by radioimmunoassay. The administration of incremental doses of LH-RH (from 1.56 to 450 mug) demonstrated that a maximal response was obtained with 100 mug in the majority of apparently healthy subjects. Accordingly, this amount was selected as the standard dose for use in a test of pituitary function. The application of this test to 96 patients with secondary amenorrhea showed that the release of LH and FSH (as assessed by the maximum value, and the area under the response curve) was within the normal range in 82, high in 4 and low in 10. There was no correlation between the cause of the amenorrhea, the results of the LH-RH test, and the endogenous levels of oestradiol, LH and FSH. In addition 5 patients with primary amenorrhea and 8 patients with pituitary disorders were tested with LH-RH. In primary amenorrhea low basal levels of LH were found, but all subjects had a normal response to LH-RH. In 3 patients with clinical hypopituitarism the basal levels of gonadotrophins were in the normal range, but there was an impaired response to LH-RH. It is concluded that 100 mug of LH-RH administered intravenously may be used to test the ability of the pituitary to release LH and FSH, but the magnitude and duration of the response is not of additional diagnostic value.

Khả năng sử dụng LH-RH trong xét nghiệm chức năng tuyến yên ở phụ nữ đã được nghiên cứu. Trong nghiên cứu này, chất tổng hợp được tiêm tĩnh mạch và lấy máu ngoại vi vào những thời điểm xác định. Nồng độ oestradiol, LH và FSH huyết tương được xác định bằng xét nghiệm miễn dịch phóng xạ. Sử dụng LH-RH liều gia tăng (từ 1,56 đến 450 cốc) cho thấy đa số đối tượng có biểu hiện rõ ràng khỏe mạnh đạt được đáp ứng tối đa với 100 cốc. Theo đó, số lượng này được chọn làm liều chuẩn để sử dụng trong xét nghiệm chức năng tuyến yên. Áp dụng xét nghiệm này cho 96 bệnh nhân vô kinh thứ phát cho thấy mức độ giải phóng LH và FSH (theo đánh giá bằng giá trị tối đa và diện tích dưới đường cong đáp ứng) nằm trong khoảng bình thường ở 82, cao ở 4 và thấp ở 10. Không có mối tương quan giữa nguyên nhân vô kinh, kết quả xét nghiệm LH-RH và nồng độ nội sinh của Oestradiol, LH và FSH. Ngoài ra, 5 bệnh nhân vô kinh nguyên phát và 8 bệnh nhân rối loạn tuyến yên được xét nghiệm LH-RH. Ở những bệnh nhân vô kinh nguyên phát, nồng độ LH cơ sở thấp nhưng tất cả đều đáp ứng bình thường với LH-RH. Ở 3 bệnh nhân suy tuyến yên lâm sàng, nồng độ gonadotrophin cơ sở nằm trong khoảng bình thường nhưng đáp ứng bị suy giảm. Kết luận rằng 100 cốc LH-RH tiêm tĩnh mạch có thể được sử dụng để kiểm tra khả năng tuyến yên giải phóng LH và FSH, nhưng độ lớn và thời gian đáp ứng không có giá trị bổ sung.

Plasma testosterone levels were measured at the beginning of a 14 h period of haemodialysis, one hour later, midway through the period and at the end, in 18 male patients in chronic renal failure. The level fell from 8.70 +/- 2.63 nmol/l at the start to 8.08 +/- 3.33 nmol/l at the midpoint, and rose again to 10.12 +/- 3.9 nmol/l at the end of a dialysis. All seven of the patients tested on a non-dialysis day showed similar levels at the same time. At the beginning of a 10 h dialysis period 19 other male patients showed a plasma testosterone level of 10.12 +/- 3.99 nmol/l and, at the end, of 8.98 +/- 4.54 nmol/l. Over the same period the plasma corticosteroids rose from 301 +/- 101 nmol/l to 483 +/- 199 nmol/l. Eight male patients who had had successful renal transplantation had plasma testosterone levels of 15.08 +/- 7.49 nmol/l. It is concluded that the plasma testosterone is low in chronic renal failure, but the circadian rhythm is preserved. Treatment with maintenance haemodialysis does not itself affect the plasma testosterone level, or alter the circadian rhythm despite the procedure's being a stress. Successful renal transplantation restores the plasma testosterone to normal in most cases.

Nồng độ testosteron huyết tương được đo vào đầu thời gian lọc máu 14 giờ sau đó 1 giờ, giữa thời gian lọc máu và cuối thời gian lọc máu ở 18 bệnh nhân suy thận mạn. Nồng độ testosteron huyết tương lúc bắt đầu giảm từ 8,70 +/- 2,63 nmol/l xuống còn 8,08 +/- 3,33 nmol/l ở điểm giữa và tăng trở lại 10,12 +/- 3,9 nmol/l ở điểm cuối. Cả 7 bệnh nhân đều có nồng độ testosteron tương tự nhau vào cùng thời điểm lọc máu. Vào đầu thời gian lọc máu 10 giờ, nồng độ testosteron huyết tương của 19 bệnh nhân khác là 10,12 +/- 3,99 nmol/l và cuối thời gian lọc máu là 8,98 +/- 4,54 nmol/l. Corticosteroid huyết tương của cả 7 bệnh nhân đều tăng từ 301 +/- 101 nmol/l lên 483 +/- 199 nmol/l. Tám bệnh nhân đã được ghép thận thành công có nồng độ testosteron huyết tương là 15,08 +/- 7,49 nmol/l. Nồng độ testosteron huyết tương của bệnh nhân suy thận mạn thấp nhưng nhịp sinh học vẫn được bảo tồn. Điều trị lọc máu chu kỳ không ảnh hưởng đến nồng độ testosteron, hoặc làm thay đổi nhịp sinh học mặc dù thủ thuật có căng thẳng. Trong hầu hết các trường hợp, việc ghép thận thành công sẽ khôi phục nồng độ testosteron huyết tương về bình thường.

Pancreatic islet development and insulin storage were studied in foetal rats during the last 4 days of gestation (day 19 to 22 post-coitum (p.c.)) and in 1 and 5 days old neonatal rats. Adult female virgin rats were also studied. The percentage of granulated B-cells per islet, the degree of B-cell granulation and the islet insulin concentration rose from low levels on day 19 to adult levels on day 22 and remained stable after birth. This indicates that the qualitative maturation of the pancreatic islets as insulin producing units is completed on the last day of gestation. The percentage of islet tissue slowly rose from 0.7% at day 19 to 1.5% on day 22. A further and much more rapid rise occurred during the first day of birth. At the 5th postnatal day the islets comprised 3.6% of the pancreas versus 1.1% in adult rats. Likewise, the neonatal pancreatic insulin concentration was about 3 times higher than in the adult pancreas. The foetal pancreas as a whole showed rapid exponential growth between day 18 and 21 p.c., but a sudden decline in growth rate occurred from day 21 onward. The total mass of islet tissue, on the other hand, continued to expand at its high initial rate up to the first day after birth, whereafter this high rate also declined. The high concentration of insulin in the neonatal rat pancreas therefore appears to be due to differential growth rates of the endocrine and exocrine tissue during the last day of pregnancy and the first day after birth.

Nghiên cứu sự phát triển và tích lũy insulin của tiểu đảo tụy ở chuột non trong 4 ngày cuối của thai kỳ (từ 19 đến 22 ngày sau đẻ) và chuột non 1-5 ngày tuổi. Chuột non trưởng thành cũng được nghiên cứu. Tỷ lệ tế bào B tạo hạt trên mỗi tiểu đảo tụy, mức độ tạo hạt tế bào B và nồng độ insulin tiểu đảo tụy tăng từ mức thấp ngày 19 đến mức trưởng thành ngày 22 và ổn định sau sinh. Điều này cho thấy sự trưởng thành về chất của tiểu đảo tụy khi sản xuất insulin được hoàn thành vào ngày cuối cùng của thai kỳ. Tỷ lệ tế bào tiểu đảo tụy tăng từ 0,7% ngày 19 đến 1,5% vào ngày 22. Ngày đầu tiên của thai kỳ, tỷ lệ tế bào tiểu đảo tụy tăng nhanh hơn nhiều. Ngày thứ 5 sau sinh, tiểu đảo tụy chiếm 3,6% so với 1,1% ở chuột trưởng thành. Tương tự, nồng độ insulin tụy sơ sinh cao hơn khoảng 3 lần so với tụy trưởng thành. Toàn bộ tụy cho thấy sự tăng trưởng nhanh theo cấp số nhân trong khoảng thời gian từ ngày 18 đến 21 giờ, nhưng sau đó lại giảm đột ngột từ ngày 21 trở đi. Mặt khác, khối lượng tiểu đảo tụy tiếp tục tăng với tốc độ ban đầu cao cho đến ngày đầu tiên sau sinh, sau đó tỷ lệ này cũng giảm. Nồng độ insulin cao trong tụy sơ sinh dường như là do sự tăng trưởng khác biệt của mô nội tiết và ngoại tiết trong ngày cuối cùng của thai kỳ và ngày đầu tiên sau sinh.

Plasma testosterone (T) was measured by radioimmunoassay in both healthy and diseased, mature (8-11 months) and senescent (29-31 months) C57BL/6J male mice. Pathological lesions in diseased mice included reticulum cell sarcoma and enlarged mesenteric lymph nodes. In healthy mice neither plasma T nor testicular weight differed between age groups. Median levels and 95 percentiles of plasma T in ng/ml were 1.12 (0.19-12.18) in mature mice and 1.17 (0-7.31) in senescent mice. In diseased mice testicular weight and the range of values of plasma T were significantly reduced. The marked decreased in plasma T and testicular weight in diseased senescent mice illustrates the importance of distinguishing between disease-related changes and effects of aging, per se.

Nồng độ testosterone (T) huyết tương được đo bằng xét nghiệm miễn dịch phóng xạ ở chuột đực trưởng thành (8-11 tháng) và chuột đực già (29-31 tháng) C57BL/6J khỏe mạnh và bệnh lý. Tổn thương bệnh lý ở chuột bệnh bao gồm sarcoma tế bào lưới và hạch mạc treo mở rộng. Ở chuột khỏe mạnh, nồng độ T và cân nặng tinh hoàn không khác biệt giữa các nhóm tuổi. Trung vị nồng độ T và 95 phần trăm của huyết tương T trong ng/ml là 1,12 (0,19

The pituitary gonadotropic response of FSH and LH "reserve" was studied in ten normal women, twelve amenorrheic and two impuberal patients, as compared with six sterile women with anovulatory cycles. The method as the intravenous injection of 100 microgrs. of synthetic porcine LH-RH followed by the radioimmunologic estimation of FSH and LH in plasms, before and after 15, 30, 45, 60, 90 and 120 minutes. This method allows an accurate estimation of the capacity of the adenohypophysis to release gonadotropins, the so called gonadotropic reserve. There are observed four types fo gonadotropic response to the LH-RH injection. Anovulatory sterile women and prepuberal girls have a very similar pattern with normal or very decreased FSH reserve and marked diminution in LH levels. Primary amenorrhea due to ovarian failure presents basal high values of both gonadotropins and increased response to the LH-RH stimulation. In primary amenorrhea without ovarian failure and in secondary amenorrhea, the LH patterns were normal, but in some cases a slight decrease in the FSH curve was observed. The method is regarded as very useful in the diagnosipothalumus-Pituitary-Ovary) Axis.

Phản ứng sinh dục tuyến yên của hai nhóm thuốc FSH và LH dự trữ được nghiên cứu trên 10 bệnh nhân bình thường, 12 bệnh nhân vô kinh và 2 bệnh nhân xơ cứng so với 6 bệnh nhân vô sinh có chu kỳ không rụng trứng. Phương pháp tiêm tĩnh mạch 100 microgr LH-RH tổng hợp sau đó ước tính FSH và LH trong các cơn co thắt, trước và sau 15, 30, 45, 60, 90 và 120 phút. Phương pháp này cho phép ước tính chính xác khả năng giải phóng gonadotropin, còn gọi là dự trữ gonadotropic. Có 4 loại đáp ứng sinh dục tuyến yên khi tiêm LH-RH. Các bệnh nhân vô kinh không rụng trứng và các bệnh nhân nữ trước rụng trứng có mô hình rất giống nhau với mức độ dự trữ FSH bình thường hoặc rất giảm và mức độ giảm rõ rệt. Vô kinh nguyên phát do suy buồng trứng có giá trị cơ bản cao của cả hai loại gonadotropin và tăng đáp ứng với kích thích LH-RH. Trong vô kinh nguyên phát không suy buồng trứng và vô kinh thứ phát, các mô hình LH là bình thường, nhưng trong một số trường hợp có sự giảm nhẹ đường cong FSH. Phương pháp này được coi là rất hữu ích trong chẩn đoán u tuyến yên-tuyến yên.

Previous studies have shown that, in patients undergoing thoracic surgery, a relatively high positive end-expiratory pressure (PEEP of 10 cmH2O = PEEP10) has no beneficial effect on oxygenation during one-lung ventilation (OLV). In the present investigation, cardiorespiratory function was examined in 11 patients intubated endobronchially and undergoing thoracotomy. Comparison was made between two-lung ventilation (TLV) and OLV and between zero end-expiratory pressure and PEEP5 during OLV. Cardiac output was determined to obtain information of the total oxygen delivery (cardiac output times arterial O2 content. The change from TLV to OLV was accompanied by a marked fall in PaO2 and a marked rise in shunt, whereas no significant change was observed in mean cardiac output. Oxygen delivery also remained unchanged due to relatively small decrease in SaO2 (arterial oxygen saturation) and maintenance of cardiac output. The application of PEEP5 during OLV produced no significant changes in these parameters. The findings in individual patients demonstrated the relative importance of cardiac output in determining oxygen delivery during OLV. A significant negative correlation was found between inspiratory airway pressure and cardiac index during OLV.

Các nghiên cứu trước đây cho thấy, ở bệnh nhân phẫu thuật lồng ngực, huyết áp cuối hô hấp dương tương đối cao (PEEP 10 cmH2O = PEEP10) không có tác dụng tốt trong quá trình oxy hóa oxy trong thở máy một phổi (OLV ). Trong nghiên cứu này, chức năng tim được khảo sát ở 11 bệnh nhân được đặt nội khí quản và phẫu thuật lồng ngực bằng ống thông tim. So sánh giữa TLV và OLV và giữa PEEP5 và huyết áp cuối hô hấp 0 trong thở máy OLV. Cung lượng tim được xác định để thu được thông tin về tổng lượng oxy cung cấp (số lần cung lượng tim) và hàm lượng O2 trong động mạch. Sự thay đổi từ TLV đến OLV đi kèm với sự giảm PaO2 và tăng shunt, trong khi cung lượng tim trung bình không thay đổi. Cung lượng oxy không thay đổi do giảm SaO2 (độ bão hòa oxy trong động mạch) tương đối nhỏ và duy trì cung lượng tim. Áp dụng PEEP5 trong thở máy OLV không làm thay đổi đáng kể các thông số này. Các kết quả nghiên cứu ở từng bệnh nhân cho thấy tầm quan trọng tương đối của cung lượng tim trong việc xác định cung lượng oxy trong thở máy OLV. Có mối tương quan nghịch có ý nghĩa thống kê giữa áp lực đường thở hô hấp và chỉ số tim trong thở máy OLV.

The electron-microscopic structure of the islets of Langerhans in cattle is studied. Four cell types are described: A, B, C and D, differing mainly in the structure of specific granules. In the A cells half-moon- or ring-shaped mitochondria are observed. Two modes of islet cell secretion are observed: by means of 'active-releasing sector's and emiocytosis.

Cấu trúc vi thể điện tử của các tiểu đảo Langerhans ở gia súc được nghiên cứu. Bốn loại tế bào được mô tả: A, B, C và D, khác nhau chủ yếu về cấu trúc của các hạt cụ thể. Ở tế bào A, quan sát thấy ty thể hình bán nguyệt hoặc hình vòng. Hai chế độ tiết tế bào tiểu đảo được quan sát thấy: bằng " khu vực giải phóng hoạt động " và thực bào.

A large double blind crossover study of carbamazepine (CBZ) in comparison to diphenylhydantoin (DPH) is underway, and the results are presented for the first 20 patients to complete the protocol. The importance of preparatory steps is outlined-beginning with the gathering of preliminary kinetic data about half-life and peak-time in epileptic patients. A detailed pilot study was performed with open administration of the agents and hospitalization during the crossover. Detailed blood level monitoring and dose-equivalence calculations lead to the design of blind crossover protocol from the pilot study. Of the 20 patients reported on at this point, 12 had fewer seizures on CBZ, but 4 of these preferred DPH because of the CBZ side effects. Of the 8 having fewer seizures on DPH, 3 preferred CBZ - leading to a final disposition of 11 on CBZ and 9 on DPH. Mean serum levels were 34.1 mug/ml for DPH and 10.6 mug/ml for CBZ. The patients having fewer seizures on DPH had higher serum DPH levels than those doing better on CBZ, but the opposite was found for the CBZ levels. The implications of this difference are discussed. Over all, DPH and CBZ are effective anticonvulsants of the same general magnitude, but individual patient responses to effects and side-effects will influence their usefulness in any given case.

Nghiên cứu cắt ngang mù đôi (DPH) và CBZ trên 20 bệnh nhân động kinh đầu tiên đã được thực hiện và cho kết quả. Các bước chuẩn bị quan trọng được nêu ra-bắt đầu với việc thu thập các dữ liệu động học sơ bộ về thời gian bán hủy và thời gian đỉnh ở bệnh nhân động kinh. Nghiên cứu thử nghiệm chi tiết được thực hiện với việc sử dụng thuốc mở và nhập viện trong quá trình cắt ngang. Theo dõi nồng độ máu chi tiết và tính toán tương đương liều dẫn đến việc thiết kế phác đồ cắt ngang mù từ nghiên cứu thử nghiệm. Trong

In a double 0lind study no difference was found between carbamazepine and diphenylhydantoin with regard to efficacy in preventing temporal lobe seizures, i.e. partial seizures with complex symptomatology, when the drugs were given without other medication for periods of 16 weeks, and when the serum concentrations were within selected therapeutic levels corresponding to usual therapeutic dosage. Some patients, however, had considerably fewer seizures on carbamazepine, some on diphenylhydantoin. It therefore seems advisable to try both drugs separately, before using a combined medication.

Trong một nghiên cứu 0lind kép, không có sự khác biệt giữa carbamazepine và diphenylhydantoin về hiệu quả trong việc ngăn ngừa co giật thùy thái dương, tức là co giật một phần với các triệu chứng phức tạp, khi dùng thuốc không có thuốc khác trong thời gian 16 tuần và khi nồng độ trong huyết thanh nằm trong mức điều trị được lựa chọn tương ứng với liều điều trị thông thường. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có ít cơn co giật hơn đáng kể khi dùng carbamazepine, một số bệnh nhân dùng diphenylhydantoin.

The influence of dipropylacetate (D.P.A.) on behaviour was studied in 20 patients using a double blind cross over trial. 5 patients were rated as improved on D.P.A., 6 on placebo, 3 as deteriorated on D.P.A., 3 on placebo, 12 as unchanged on D.P.A. and 11 on placebo. This study gives us no reason to believe that D.P.A. exerts a psychotropic action within 3 weeks which is better than a placebo effect.

Ảnh hưởng của dipropylacetate (D.P.A.) lên hành vi được nghiên cứu trên 20 bệnh nhân bằng phương pháp mù đôi qua thử nghiệm lâm sàng. 5 bệnh nhân được đánh giá cải thiện trên D.P.A., 6 trên giả dược, 3 xấu đi trên D.P.A., 3 trên giả dược, 12 không thay đổi trên D.P.A. và 11 trên giả dược. Nghiên cứu này không cho chúng ta lý do để tin rằng D.P.A.có tác dụng hướng tâm thần trong vòng 3 tuần tốt hơn so

The recurrence rate of febrile convulsions is assessed in 108 children who had had either prolonged or repeated initial fits or had both a positive family history and persisting neurological disorder. Only 7 of 40 (17%) who received continuous prophylactic phenobarbitone or primidone for at minimum of 18 months had another fit compared with 40 of 68 (59%) children who were untreated (p less than 0.0005). Indications for continuous therapy are discussed.

Tỉ lệ co giật do sốt tái phát được đánh giá ở 108 trẻ có cơn co giật ban đầu kéo dài hoặc tái phát hoặc có tiền sử gia đình tích cực và rối loạn thần kinh dai dẳng. Chỉ có 7/40 (17% ) trẻ được điều trị dự phòng liên tục phenobarbitone hoặc primidone trong ít nhất 18 tháng có cơn co giật khác so với 40/68 (59% ) trẻ không được điều trị (p < 0,0005 ). Chỉ định điều trị liên tục được thảo luận.

The conjunctival flora of 499 patients operated for cataract was studied on the 4th and 7th postoperative days and compared with the flora examined previously on admission to the hospital and at the time of surgery (Fahmy et al. 1975b, c). Antibiotics had been administered approximately 18 hours before operation, at the conclusion of surgery, and then on the 4th postoperative day after the cultures had been taken. After a significant fall in incidence, including all kinds of bacteria at the time of surgery (Fahmy et al. 1975c), Staphylococcus albus showed an increase in incidence on the 4th postoperative day to the level found on admission. Corynebacteria and gram-negative bacilli likewise showed increasing incidence but not to the level of admission. The incidence of Staphylococcus aureus and streptococci remained unchanged. On the 7th postoperative day, S. aureus showed a fall in incidence while other bacteria had largely the same incidence as that of the 4th postoperative day. The origin of S. aureus isolated postoperatively from the conjunctiva was studied, and showed that the great majority of strains were similar to those found on the patient's own conjunctiva preoperatively. In a few instances, S. aureus could be traced to the patient's own nose or to the noses of some of the nurses. The air of the wards, eye drops or ophthalmic ointments used in the treatment of the patients apparently did not play any role as a source of S. aureus infection. Cultures obtained on the 4th postoperative day showed only a minor relationship to the flora of the wound site observed at the conclusion of surgery.

Hệ thực vật kết mạc của 499 bệnh nhân đục thể thủy tinh được nghiên cứu vào ngày thứ 4 và thứ 7 sau phẫu thuật và so sánh với hệ thực vật được kiểm tra trước đó khi nhập viện và tại thời điểm phẫu thuật (Fahmy et al. 1975b, c ). Kháng sinh được sử dụng khoảng 18 giờ trước phẫu thuật, vào thời điểm kết thúc phẫu thuật và sau đó vào ngày thứ 4 sau khi cấy khuẩn. Sau khi giảm đáng kể tỷ lệ mắc, bao gồm tất cả các loại vi khuẩn tại thời điểm phẫu thuật (Fahmy et al. 1975c) thì vi khuẩn Staphylococcus albus tăng tỷ lệ mắc vào ngày thứ 4 sau phẫu thuật so với khi nhập viện. Vi khuẩn Corynebacterium và trực khuẩn Gram âm cũng tăng tỷ lệ mắc nhưng không tăng tỷ lệ nhập viện. Tỷ lệ mắc Staphylococcus aureus và streptococci không thay đổi. Ngày thứ 7 sau phẫu thuật, S.aureus giảm tỷ lệ mắc trong khi các vi khuẩn khác có tỷ lệ mắc tương tự như ngày thứ 4 sau phẫu thuật. Nguồn gốc của S.aureus phân lập được sau phẫu thuật từ kết mạc được nghiên cứu và cho thấy phần lớn các chủng S.aureus tương tự như các chủng S.aureus được tìm thấy trên kết mạc của bệnh nhân trước phẫu thuật. Trong một số trường hợp, S.aureus có thể được tìm thấy từ mũi của chính bệnh nhân hoặc từ mũi của một số điều dưỡng. Không khí của các khoa, thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ dùng trong điều trị của bệnh nhân rõ ràng không đóng vai trò là nguồn lây nhiễm S.aureus. Các chủng vi khuẩn thu được vào ngày thứ 4 sau phẫu thuật chỉ cho thấy mối liên quan nhỏ với hệ thực vật của vết thương quan sát được vào thời điểm kết thúc phẫu thuật.

In 24 patients with Ménière's disease, chemotherapy using Diphenidol (1,1-diphenyl-4-piperidino-l-butanol hydrochloride), a non-phenothiazinic antiemetic agent, was carried out using the double-blind technique in the cross-over design. The prevalence and intensity of symptoms at the three stages were recorded every three weeks according to fixed scales which were graded: vertigo, unsteadiness, tinnitus, nausea, headache, and shoulder stiffness. The hearing was measured by tone audiometry. Equilibrium function tests were also performed every three weeks and these included the electronystagmographical procedure to determine caloric response and the ARG-Tilt tests. Both symptoms and the results of equilibrium function tests, showed a higher incidence of improvement during the period of Diphenidol administration than during that of placebo. The difference was statistically significant with respect to vertigo, dizziness or unsteadiness, and general condition subjectively, as well as caloric response and ARG-Tilt tests. The Diphenidol effect consisted of an improvement of imbalance, both in the peripheral and in the central vestibular system through its neural and circulatory action. Only 8% of the patients dropped out and no side effects were observed in this series. Both the feasibility of the graded symptom scales and the utility of each parameter obtained from the equilibrium function tests are discussed in connection with testing of the drug in various stages of the disease.

24 bệnh nhân mắc bệnh Ménière, hóa trị liệu sử dụng Diphenidol (1,1-diphenyl-4-piperidino-l-butanol hydrochloride) là một chất chống nôn không chứa thiếc được sử dụng kỹ thuật mù đôi trong thiết kế lâm sàng đối chứng. Tỷ lệ và cường độ của các triệu chứng ở 3 giai đoạn được ghi nhận 3 tuần một lần theo thang điểm cố định được phân loại: chóng mặt, không ổn định, ù tai, buồn nôn, đau đầu và cứng khớp vai. Thính lực được đo bằng thính lực kế. Các test chức năng cân bằng cũng được thực hiện 3 tuần một lần và bao gồm cả các test điện tử để xác định đáp ứng calo và ARG-Tilt. Cả hai triệu chứng và kết quả của test chức năng cân bằng đều cho thấy tỷ lệ cải thiện cao hơn trong thời gian dùng Diphenidol so với giả dược. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về chóng mặt, chóng mặt hoặc không ổn định, tình trạng chung một cách chủ quan, cũng như đáp ứng calo và ARG-Tilt. Tác dụng của Diphenidol bao gồm cải thiện sự mất cân bằng, cả ở ngoại vi và trung tâm tiền đình thông qua hoạt động thần kinh và tuần hoàn. Chỉ có 8% bệnh nhân bỏ cuộc và không có tác dụng phụ nào được quan sát thấy trong loạt nghiên cứu này. Tính khả thi của các thang điểm được phân loại và tính tiện dụng của từng thông số thu được từ test chức năng cân bằng đều được thảo luận liên quan đến thử nghiệm thuốc ở các giai đoạn khác nhau của bệnh.

Three children with Fanconi's anemia belonging to a family where 6 children had the disease were investigated. One child had growth hormone deficiency, a second child showed subnormal response of testosterone to gonadotropin stimulation and the third child had a missing insulin release following arginine. This report shows that growth hormone deficiency is not necessarily liniked with Fanconi's anemia when it occurs in a family. Multiple endocrine insufficiencies do no appear to be part of the disease.

Ba trẻ em mắc bệnh thiếu máu Fanconi trong một gia đình có 6 trẻ em mắc bệnh đã được điều tra. Một trẻ bị thiếu hormone tăng trưởng, đứa thứ hai cho thấy phản ứng dưới bình thường của testosterone đối với kích thích gonadotropin và đứa thứ ba bị thiếu giải phóng insulin sau arginine. Báo cáo này cho thấy thiếu hụt hormone tăng trưởng không nhất thiết phải được đánh giá là có liên quan đến bệnh thiếu máu Fanconi khi nó xảy ra trong một gia đình. Nhiều rối loạn nội tiết dường như không phải là một phần của bệnh.

Human milk may contribute to protection against gram-negative infection by promoting intraluminal agglutination or killing of bacteria or by preventing bacterial attachment to epithelial surfaces. This paper explores the effect of human milk on the sensitivity of faecal E. coli to serum bactericidal activity and agglutination specificity, factors which have been regarded as related to virulence. Faecal E. coli isolated from breast-fed infants differed from those from formula-fed infants in two respects: They were more sensitive to the bactericidal effect of human serum and more often spontaneously agglutinating. E. coli strains isolated from sources outside the gastro-intestinal tract, that is the prepuce and female peri-urethral region, were in breast-fed babies less sensitive than faecal strains. The findings are compatible with the hypothesis that a breast-milk factor favours the proliferation of mutant strains. The observed effects of breast-milk might be associated with decreased bacterial virulence, and be one of the ways in which breast-feeding protects against infection.

Sữa mẹ góp phần bảo vệ trẻ khỏi nhiễm khuẩn Gram âm bằng cách thúc đẩy quá trình ngưng kết nội tiết hoặc tiêu diệt vi khuẩn hoặc ngăn chặn sự gắn kết của vi khuẩn với bề mặt biểu mô. Bài báo này khảo sát ảnh hưởng của sữa mẹ lên độ nhạy cảm của E. coli sơ sinh đối với hoạt tính diệt khuẩn trong huyết thanh và các yếu tố đặc hiệu gây ngưng kết đã được coi là có liên quan đến độc lực. E. coli phân lập từ trẻ bú sữa mẹ khác với trẻ bú sữa công thức ở hai khía cạnh: chúng nhạy cảm hơn với tác dụng diệt khuẩn của

The clinical entity of respiratory insufficiency syndrome (RIS), i.e. irregular breathing leading to recurrent apnea and bradycardia in an otherwise healthy preterm infant, has been studied in respect of symptomathology and management with intensive case including ventilatory support. During a 4-year period 26 of 103 infants with gestational age less than or equal to 32 weeks and mean weight 1304 g (range 710 to 1830 g) developed RIS. In most infants the initial apnea occurred after 2 and before 72 hours post delivery but in some infants later. Because of progressive hypoxemia and acidosis 15 of the 26 RIS infants required IPPV treatment. The 76% survival rate of RIS infants seems to justify intensive care with ventilatory support even in the smallest preterm infants with RIS, especially as the follow-up study performed at 15 months to 3-1/2 years of age showed neurological sequelae in only 3 of 20 surviving babies, i.e. 15% sequelae rate.

Yếu tố lâm sàng của hội chứng suy hô hấp (RIS ), tức thở không đều dẫn đến ngưng thở và nhịp tim chậm tái diễn ở trẻ non tháng khỏe mạnh, đã được nghiên cứu về triệu chứng và xử trí với hỗ trợ thông khí. Trong thời gian 4 năm, 26 trong số 103 trẻ có tuổi thai nhỏ hơn hoặc bằng 32 tuần và cân nặng trung bình 1304 g (khoảng 710 đến 1830 g) phát triển hội chứng RIS. Ở hầu hết trẻ sơ sinh, cơn ngưng thở ban đầu xảy ra sau 2 và

The reaction patterns of the draining lymph nodes were studied in C3H and C57/BL mice after foot-pad inoculation of Mycobacterium lepraemurium (MLM). Bacilli were found in the lymph nodes of both strains already a few days after inoculation, but any marked reaction did not occur until approximately 3 weeks later and then only in the lymph nodes of C57/BL mice. The reaction involved enlargement, epithelioid cell granuloma formation and proliferation of pyroninophilic blast cells in the T-cell area. The lymph nodes in these animals remained large and showed a reactive pattern for up to 230 days. At this stage, bacilli were relatively few. In C3H mice, no reactive changes developed and it was not until much later that they became significantly enlarged. In the advanced stage, normal lymph node structures were replaced completely by giant macrophages loaded with acid-fast bacilli. C3H and C57/BL mice are polar as regards the lymph node reaction against MLM; in C3H mice it resembles the advances stages of human leprosy while it in C57/BL mice mimics the situation in the BT-TT region. Immunofluorescence studies did not reveal any early proliferation of Ig-containing cells and the lack of cellular immune reaction against MLM in C3H mice cannot be explained as an early B-cell reaction to interfere with the development of cell mediated immunity.

Mô hình phản ứng của hạch thoát vị được nghiên cứu trên chuột nhắt trắng mang vi khuẩn Mycobacterium lepraemurium (MLM) sau tiêm chủng bằng đệm chân C3H và C57/BL. Vi khuẩn Bacilli được tìm thấy ở hạch của cả hai chủng đã được tiêm chủng một vài ngày, nhưng bất kỳ phản ứng rõ rệt nào cũng không xảy ra cho đến khoảng 3 tuần sau đó và sau đó chỉ xảy ra ở hạch của chuột C57/BL. Phản ứng liên quan đến sự phát triển của tế bào u hạt biểu mô và sự tăng sinh của tế bào blast pyroninophilic ở vùng tế bào T. Hạch bạch huyết của những con chuột này vẫn lớn và cho thấy một mô hình phản ứng trong 230 ngày. Ở giai đoạn này, vi khuẩn trực khuẩn là tương đối ít. Ở chuột C3H, không có thay đổi nào về phản ứng phát triển và phải đến nhiều ngày sau đó chúng mới phát triển lớn lên đáng kể. Trong giai đoạn tiến triển, cấu trúc hạch bình thường đã được thay thế hoàn toàn bởi đại thực bào khổng lồ chứa trực khuẩn kháng acid. Chuột C3H và C57/BL có cấu trúc hạch cực đối với MLM; ở chuột C3H, nó giống như các giai đoạn tiến triển của bệnh phong ở người trong khi đó ở chuột C57/BL lại giống với tình trạng ở chuột BT-TT. Các nghiên cứu miễn dịch huỳnh quang không cho thấy sự tăng sinh sớm của tế bào chứa Ig và sự thiếu phản ứng miễn dịch tế bào chống lại MLM ở chuột C3H không thể giải thích được là do sự sớm phản ứng của tế bào B can thiệp vào sự phát triển miễn dịch qua trung gian tế bào.

Mice of the inbred strains C57BL and C3H were inoculated in the foot-pads with Mycobacterium lepraemurium (MLM) and the inflammatory reaction was studied using light and electron microscopy. In C57BL mice a granulomatous reaction developed 3-4 weeks after inoculation. The inflammatory exudate at this stage showed numerous lymphocytes, monocytes and macrophages. The latter cell type often contained many lysosomes and appeared activated. The bacilli which were all within phagosomes showed extensive electron dense aggregates of the cytoplasm suggesting severe damage. Lymphocytes and macrophages in close contact with each other were often observed. In macrophages which contained damaged bacilli, spherical lipid-like bodies surrounded by granular endoplasmic reticulum were observed. It is suggested that this cell product could be of some significance for the bactericidal function of the macrophage. Contrary to these findings, the cellular infiltrate developing in C3H mice showed no lymphocytes and consisted exclusively of macrophages. These were all heavily loaded with bacilli. The vast majority of bacilli encountered in this strain was morphologically intact and presumably viable. Lipid-like bodies similar to those observed in infected C57BL macrophages were not encountered in C3H mice. It is concluded that unless the infected macrophages become immunologically activited they are unable to cause bacterial damage or to inhibit the growth of MLM.

Chuột nhắt trắng chủng C57BL và C3H được cấy Mycobacterium lepraemurium (MLM) và phản ứng viêm được nghiên cứu bằng kính hiển vi quang học và điện tử. Phản ứng viêm xuất hiện ở giai đoạn này cho thấy có nhiều tế bào lympho, bạch cầu đơn nhân và đại thực bào. Loại tế bào sau thường chứa nhiều lysosome và có vẻ hoạt hóa. Các trực khuẩn trong phagosome cho thấy tập hợp electron dày đặc của tế bào chất cho thấy tổn thương nghiêm trọng. Bạch cầu và đại thực bào tiếp xúc gần nhau thường được quan sát thấy. Trong đại thực bào chứa trực khuẩn bị tổn thương, quan sát thấy các cơ thể dạng lipid hình cầu bao quanh bởi mạng lưới nội chất dạng hạt. Có ý kiến cho rằng sản phẩm tế bào này có thể có ý nghĩa đối với chức năng diệt khuẩn của đại thực bào. Trái ngược với những phát hiện này, sự xâm nhập tế bào ở chuột C3H không cho thấy tế bào lympho nào và chỉ bao gồm đại thực bào. Tất cả đều chứa nhiều trực khuẩn. Phần lớn trực khuẩn gặp ở chủng này còn nguyên vẹn về hình thái và có lẽ khả thi. Các cơ thể giống lipid được quan sát thấy ở đại thực bào C57BL không gặp ở chuột C3H. Kết luận rằng, trừ khi đại thực bào bị nhiễm trở nên hoạt hóa miễn dịch thì chúng không thể gây tổn thương cho vi khuẩn hoặc ức chế sự phát triển của MLM.

Histological preparations with normal epithelium, dysplasia, carcinoma in situ and squamous invasive carcinoma of human cervix were studied by immunofluorescence using human sera containing antibodies against basement membrane material, against intercellular substance of squamous epithelium (ISSE) and against reticulin. A continuous basement membrane was observed in normal epithelium dysplasia and carcinoma in situ, but was faintly stained, discontinuous or even absent in specimens with invasive squamous carcinoma. Staining with anti-reticulin did not reveal any condensation in the basement membrane areas in any of the preparations examined. ISSE was demonstrated in the normal epithelium, dysplasia and carcinoma in situ as well as in invasive carcinoma.

Chế phẩm mô học biểu mô bình thường, loạn sản, ung thư biểu mô tại chỗ và ung thư biểu mô vảy xâm lấn cổ tử cung được nghiên cứu bằng phương pháp miễn dịch huỳnh quang sử dụng huyết thanh người chứa kháng thể chống lại vật liệu màng đáy, chống lại chất trung gian tế bào của biểu mô vảy và chống lại reticulin. Màng đáy bình thường và ung thư biểu mô tại chỗ có màu sắc mờ, không liên tục hoặc thậm chí không có trong các mẫu bệnh phẩm ung thư biểu mô vảy xâm lấn. Nhuộm kháng reticulin không phát hiện sự ngưng tụ ở vùng màng đáy trong

Cardiac output, stroke volume, right heart and left heart blood volume, pulmonary blood volume and pulmonary mean time were measured at rest and during muscular exercise in 14 healthy subjects in the supine position. The method used was 113mIn radiocardiography measured precordially with a single detector. The results were analyzed with a minicomputer by a modified gamma function fitting method. The increase in cardiac output during exercise was 140 per cent (p is less than 0.001). The stroke volume increased 15 per cent (p is less than 0.05) in subjects with heart rates less than 160 beats/min, and decreased in subjects with heart rates greater than or equal to 160 beats/min. The right heart blood volume decreased from 115 ml/m2 to 105 ml/m2 to 215 ml/m2 (5 per cent; p is less than 0.1) and the left heart blood volume decreased from 120 ml/m2 to 110 ml/m2 (5 per cent; p is less than 0.01). The total heart blood volume thus decreased from 235 ml/m2 (5 per cent; p is less than 0.05). The pulmonary blood volume showed a corresponding increase from 250 ml/m2 to 280 ml/m2 (12 per cent; p is less than 0.005), and the cardiopulmonary blood volume did not markedly change (485 ml/m2 and 495 ml/m2). Pulmonary mean time decreased from 5.0 s to 2.4 s (52 per cent; p is less than 0.001).

Dịch tim, thể tích tim, thể tích máu tim phải và trái, thể tích máu phổi và thời gian trung bình tuần hoàn phổi ở 14 bệnh nhân thể ngửa được đo tại thời điểm nghỉ ngơi và khi tập thể dục. Phương pháp sử dụng là 113m. Trên phim X quang tim, đo trước bằng máy dò đơn. Kết quả được phân tích bằng máy tính mini bằng phương pháp lắp chức năng gamma biến đổi. Thể tích tim tăng trong khi tập luyện là 140% ( p < 0,001 ). Thể tích tim tăng 15% ( p < 0,05) ở những bệnh nhân có nhịp tim dưới 160 nhịp/phút và giảm ở những bệnh nhân có nhịp tim lớn hơn hoặc bằng 160 nhịp/phút. Thể tích máu tim phải giảm từ 115 ml/m2 xuống 105 ml/m2 xuống 215 ml/m2 (5%; p < 0,1) và thể tích máu tim trái giảm từ 120 ml/m2 xuống 110 ml/m2 (5%; p < 0,01 ). Tổng thể tích máu tim giảm từ 235 ml/m2 (5%; p < 0,05 ). Thể tích máu phổi tăng tương ứng từ 250 ml/m2 lên 280 ml/m2 (12%; p < 0,005) và thể tích máu tim phổi không thay đổi rõ rệt (485 ml/m2 và 495 ml/m2).

The results of a double-blind trial of a tetracyclic antidepressant, maprotiline (Ludiomil) and a conventional tricyclic, amitriptyline (Elavil), in 67 ambulatory depressives are reported. Hamilton's Rating Scale for Depression was the main outcome criterion. No statistically significant differences were found between the drugs in onset of action, efficacy, side effects or predictors of response. Patients on either drug showed a significant reduction in symptoms after 1 week of treatment and at the end of the trial. Both drugs were tolerated well. A review of double-blind comparisons of maprotiline and tricyclic antidepressants, spanning 13 countries, and including over 900 patients, both ambulatory and inpatient, shows essentially similar results. The main outcome criterion in all these studies was manifest psychopathology assessed on the Hamilton Rating Scale for Depression by the treating physician. The absence of additional types of outcome criteria or assessment techniques, which may have detected differences in motor activity or drive as originally postulated, may have obscured results which were expected to be subtle.

Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng mù đôi thuốc chống trầm cảm tetracyclic, maprotiline (Ludiomil) và thuốc chống trầm cảm ba vòng, amitriptyline (Elavil) trên 67 bệnh nhân trầm cảm cấp cứu. Thang đánh giá trầm cảm của Hamilton là tiêu chí kết quả chính. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các thuốc về tác dụng, hiệu quả, tác dụng phụ hoặc các yếu tố tiên lượng đáp ứng. Bệnh nhân sử dụng một trong hai thuốc đều giảm đáng kể triệu chứng sau 1 tuần điều trị và khi kết

A 6-week double-blind cross-over study comparing pipamperone with placebo was conducted in 20 female mental retardates with behavioural disorders. The ages of the patients ranged between 22 and 42 years. After a 2-week washout period, patients were randomly allocated to either pipamperone or placebo treatment. The initial dosage of pipamperone was 40 mg b.i.d., which was gradually increased to 80 mg b.i.d. within 5 days. Patients were assessed using a ten-item rating scale before and after each week of treatment. For six of the ten items, patients showed a better response during the pipamperone than during the placebo period. When pre-trial scores were compared with those at the end of the trial, seven items had significantly improved with pipamperone. The nursing staff considered the patients more alert and amenable during pipamperone treatment.

Nghiên cứu mô tả cắt ngang, mù đôi, so sánh thuốc với giả dược, tiến hành trong 6 tuần trên 20 bệnh nhân chậm phát triển tâm thần nữ có rối loạn hành vi. Tuổi của bệnh nhân dao động từ 22 đến 42 tuổi. Sau thời gian thải độc 2 tuần, bệnh nhân được phân bổ ngẫu nhiên dùng thuốc hoặc điều trị bằng thuốc giả dược. Liều ban đầu của thuốc là 40 mg b.i.d., sau đó tăng dần lên 80 mg b.i.d. trong vòng 5 ngày. Bệnh nhân được đánh giá bằng thang điểm 10 mục trước và sau mỗi tuần điều trị.

In a doubl-blind study, patients receiving a rapidly falling dosage of clonidine recovered about 1 day faster from the symptoms of moderately severe alcohol withdrawal than patients receiving placebo. The effects of clonidine were especially noticeable with respect to tremor, sweating, elevated systolic blood pressure, tension, anxiety, depression, and general condition. Clonidine had no effect on the sleep disturbances. No significant side effects were seen. It is suggested that clonidine is a useful aid in the treatment of alcohol withdrawal, especially when it is desirable to minimise the use of tranquillisers.

Trong một nghiên cứu mù đôi, bệnh nhân dùng clonidine giảm liều nhanh chóng hồi phục nhanh hơn khoảng 1 ngày do các triệu chứng cai rượu vừa phải so với bệnh nhân dùng giả dược. Tác dụng của clonidine đặc biệt rõ rệt về run, đổ mồ hôi, tăng huyết áp tâm thu, căng thẳng, lo âu, trầm cảm và các triệu chứng chung. Clonidine không ảnh hưởng đến rối loạn giấc ngủ. Không thấy tác dụng phụ đáng kể nào. Có ý kiến cho rằng clonidine là một chất hỗ trợ hữu ích trong điều trị cai rượu, đặc biệt

A two-gene model for the hereditary transmission of schizophrenia is presented involving two pairs of autosomal alleles Ss and Pp. It is hypothesized that the recessive gene can produce schizophrenia in homozygous state with a penetrance of .40. In the presence of the gene P schizophrenia can occur in the heterozygote Ss, resulting in a more serious form of the disease and having a manifestation rate of .70. The population frequencies best fitting the available data are estimated to be approximately .03 for P and .07 or .08 for s. It is also hypothesized that the reproductive fitness is .80 in manifest schizophrenics with genotype ss pp and .50 in overt schizophrenics carrying the modifier gene P. The model is proposed to cover only the so-called "process" or "nuclear" type of schizophrenia. The remaining schizophrenics of "reactive" and other types may belong to different genotypes or consist in phenocopies. The model is discussed in relation to literature observations and our own previous studies. The possibilities for increased fitness of non-schizophrenic carriers of P and s are also discussed.

Một mô hình hai gen liên quan đến sự lây truyền bệnh tâm thần phân liệt được trình bày bao gồm hai cặp alen nhiễm sắc thể thường Ss và Pp. Người ta đưa ra giả thuyết rằng gen lặn có thể gây ra bệnh tâm thần phân liệt ở trạng thái đồng hợp tử với độ xâm nhập 0,40. Khi có gen P, bệnh tâm thần phân liệt có thể xảy ra ở gen dị hợp tử Ss, dẫn đến dạng bệnh nặng hơn và tỷ lệ biểu hiện là 0,70. Tần số quần thể phù hợp nhất với dữ liệu sẵn có được ước tính khoảng 0,03 ở

The radiologic appearances at gas myelography were analysed in 57 metastatic lesions, all histologically verified, or having known primary tumours. Five of these cases were also examined with a water-soluble contrast medium, metrizamide. The results were correlated to the findings at surgery and to tumour pathology. It is concluded that myelographic findings simulating juxtamedullary growth are usually due to local indentation of the dura by the extradural tumour, and not to intradural extension.

Hình ảnh X quang của u tủy khí được phân tích trên 57 tổn thương di căn, tất cả đều đã được xác minh về mặt mô học hoặc đã biết khối u nguyên phát. Năm trong số các trường hợp này cũng được kiểm tra bằng thuốc cản quang tan trong nước, metrizamide. Kết quả tương quan với kết quả phẫu thuật và bệnh lý u. Kết luận rằng các kết quả chụp u tủy mô phỏng sự tăng trưởng gần tủy thường do u ngoài màng cứng gây ra chứ không phải do u mở rộng trong màng cứng.

Two cases of progressive arterial calcification and peripheral gangrene after successful renal transplantation are presented. Parathyroidectomy was performed and was followed in one case by healing of the peripheral necroses. It is suggested that parathyroidectomy should be considered in similar cases even in the absence of hypercalcemia.

Có 2 trường hợp vôi hóa động mạch tiến triển và hoại thư ngoại biên sau ghép thận thành công. Phẫu thuật cắt tuyến cận giáp được thực hiện và theo dõi trong 1 trường hợp hoại tử ngoại biên lành. Phẫu thuật cắt tuyến cận giáp nên được xem xét trong các trường hợp tương tự ngay cả khi không tăng canxi máu.

A total of 218 Proteus strains isolated from clinical sources were tested for their susceptibility to three penicillins and two cephalosporins. The ability to beta-lactamase production was examined in 36 of these strains. Proteus mirabilis strains were generally more susceptible to cephalosporins than to penicillins, whereas indole-positive Protei were almost uniformely resistant to cephalosporins as well as to ampicillin and benzylpenicillin but susceptible to carbenicillin. Fairly good correlation was found between the amount and hydrolytic soectryn if beta-lactamase activity and the pattern of resistance to penicillins and cephalosporins in the strains examined. Some observations indicate, however, that the resistance of Proteus bacilli to this group of antibiotics is partly related to permeability barriers in bacterial cell. About 37% of Proteus strains transferred their ampicillin resistance to E. coli K12. Beta-lactamase activities mediated by R plasmids in E. coli cultures were 1.5 to 5 times higher than in respective Proteus donors.

Tổng cộng 218 chủng Proteus phân lập từ các nguồn lâm sàng đã được thử nghiệm về tính nhạy cảm với 3 penicillin và 2 cephalosporin. Khả năng sản xuất beta-lactamase đã được kiểm tra ở 36 chủng này. Các chủng Proteus mirabilis thường nhạy cảm với cephalosporin hơn penicillin, trong khi đó các chủng Protei dương tính hầu như đều đề kháng với cephalosporin cũng như với ampicillin và benzylpenicillin nhưng lại nhạy cảm với carbenicillin. Có mối tương quan khá tốt giữa số lượng và tính thủy phân soectryn nếu hoạt tính beta-lactamase và kiểu đề kháng penicillin và cephalosporin ở các chủng được khảo sát. Tuy nhiên, một số quan sát cho thấy, sự đề kháng của trực khuẩn Proteus với nhóm kháng sinh này một phần liên quan đến rào cản thấm trong tế bào vi khuẩn. Khoảng 37% các chủng Proteus chuyển đề kháng ampicillin của chúng sang E.coli K12. Hoạt tính beta-lactamase qua trung gian plasmid R ở nuôi cấy E.coli cao gấp 1,5 đến 5 lần so với ở các chủng Proteus tương ứng.

The following stages of mating reaction were analysed in electron micrographs: initial contact of the conjugating cells, formation of a tube-like structure between the mating partners, nuclear fusion and formation of first diploid bud. Nuclear fusion was observed to take place within the conjugation tube, the fusion nucleus, however, was often localised in one of the initial conjugants. The stage of fusion nucleus, preceding the first diploid bud formation, is of longest duration in the mating process. The second longest stage is the formation of a tube-like structure. The whole conjugation process lasts at 25 degrees approximately 60 min. According to the autoradiographic data, DNA synthesis begins after nucelar fusion and proceeds during formation of the first diploid bud.

Các giai đoạn sau của phản ứng giao phối được phân tích trong các hình ảnh hiển vi điện tử: sự tiếp xúc ban đầu của các tế bào liên hợp, hình thành một cấu trúc giống như ống giữa các đối tác giao phối, phản ứng tổng hợp hạt nhân và hình thành chồi lưỡng bội đầu tiên. Phản ứng tổng hợp hạt nhân được quan sát diễn ra trong ống liên hợp, tuy nhiên nhân tổng hợp thường được định vị ở một trong những liên hợp ban đầu. Giai đoạn nhân tổng hợp, trước khi hình thành chồi lưỡng bội đầu tiên, có thời gian dài nhất trong quá trình giao phối. Giai

The greatest improvements in the survival rates of patients with carcinoma of the colon and rectum have come with the application of sound principles of cancer surgery. This, coupled with the decrease in operative mortality that accompanied the wide use of thorough bowel preparation and improved postoperative care, has brought surgery to its present plateau. Further improvements have come with difficulty. Wider application of adequate resection and the use of preoperative irradiation may improve survival somewhat. However, the maximal benefits probably have already been derived from operative therapy. Early and more thorough diagnostic technics might result in increased survival through earlier diagnosis. Development of a simple and highly accurate method for the detection of blood in the stool that could be applied widely probably would be the best screening procedure. Greater may come in the field of immunotherapy, along with a beter understanding of the body's immunologic mechanisms. At the present time, the surgeon must content himself with the application of thorough operative procedures.

Việc áp dụng các nguyên tắc đúng của phẫu thuật ung thư đã mang lại những tiến bộ lớn nhất về tỷ lệ sống của bệnh nhân ung thư biểu mô đại tràng và trực tràng. Điều này, cùng với việc giảm tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật, cùng với việc sử dụng rộng rãi việc chuẩn bị kỹ lưỡng ruột và cải thiện chăm sóc hậu phẫu, đã đưa phẫu thuật trở lại bình thường như hiện nay. Những tiến bộ xa hơn nữa còn gặp nhiều khó khăn. Việc áp dụng rộng rãi hơn phương pháp phẫu thuật đầy đủ và sử dụng tia xạ trước phẫu thuật có thể cải thiện phần nào tỷ lệ sống. Tuy nhiên, những lợi ích tối đa có lẽ đã được rút ra từ liệu pháp phẫu thuật. Kỹ thuật chẩn đoán sớm và kỹ lưỡng hơn có thể giúp tăng tỷ lệ sống nhờ chẩn đoán sớm hơn. Việc phát triển một phương pháp đơn giản và có độ chính xác cao để phát hiện máu trong phân có thể áp dụng rộng rãi có lẽ là quy trình sàng lọc tốt nhất. Có thể mở rộng hơn trong lĩnh vực miễn dịch, cùng với hiểu biết về cơ chế miễn dịch của cơ thể. Hiện nay, nhà phẫu thuật phải tự hài lòng với việc áp dụng các quy trình phẫu thuật triệt để.

The first attack of acute pancreatitis is best treated medically, by fasting and general supportive measures unless complications ensue or the patient does not get better. There is no specific therapy for this disease at the present time (while trypsin inhibitors have not proved to be effective, there is some question as to whenter the newer version will be valuable). Since, at least in private hospitals, the majority of patients with acute pancreatitis have gallstones, surgery in these individuals is directed primarily toward removal of the gallbladder and/or common bile duct stones, or to the drainage of cysts. Most acute cysts are small and can be treated medically. Otherwise they shouldbe drained 8-10 weeks later into the adjacent stomach...

Viêm tụy cấp đợt 1 điều trị tốt nhất bằng cách nhịn ăn và các biện pháp hỗ trợ chung trừ khi có biến chứng hoặc bệnh nhân không cải thiện. Hiện nay chưa có liệu pháp điều trị đặc hiệu cho bệnh này (trong khi thuốc ức chế trypsin chưa được chứng minh là có hiệu quả, vẫn còn một số thắc mắc về việc khi nào thì có thể áp dụng liệu pháp mới hơn).

The studies on natural history of ischemic heart disease are reviewed and the major predictors of mortality identified. The severity of the coronary atherosclerosis and the status of ventricular function are found to be more important predictors of survival than the clinical presentation. The objectives of therapy in patients with ischemic heart disease are (1) to improve the quality of life by reducing symptoms, (2) to improve ventricular function, and (3) to increase survival time. The results of surgical therapy are examined in relation to these three objectives. Symptomatic improvement is present in 85 to 95 percent of patients after surgery, but convincing evidence for improved ventricular function is lacking and controlled studies of natural history have failed to show that surgery increases survival time. Analysis of the mechanism of symptomatic improvement after surgery suggests that increased blood flow to the ischemic area as well as infarction of ischemic myocardium and the nonspecific effects of surgery may account for the improvement. The prevention of coronary atherosclerosis is viewed as an attainable long-term solution to the problem of ischemic heart disease.

Các nghiên cứu về tiền sử bệnh tim thiếu máu cục bộ được tổng kết lại và xác định các yếu tố tiên lượng tử vong chính. Mức độ nặng của xơ vữa động mạch vành và tình trạng chức năng thất là các yếu tố tiên lượng sống còn quan trọng hơn biểu hiện lâm sàng. Mục tiêu điều trị ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ là (1) cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách giảm triệu chứng, (2) cải thiện chức năng thất và (3) tăng thời gian sống thêm. Kết quả điều trị phẫu thuật được khảo sát liên quan đến cả ba mục tiêu này. Cải

To treat patients with ventricular arrhythmias properly, one must characterize the arrhythmia, define the underlying heart disease and look for and treat reversible causes. When arrhythmias are suitable for pharmacologic suppression, it is necessary to predefine therapeutic goals, then carefully document that the drug accomplishes these goals. Knowledge of a drug's metabolism, excretion, active metabolites and plasma protein binding is often required for full understanding of its clinical effect. Pharmacokinetic principles require that antiarrhythmic drugs be given on a rigid schedule and that plasma drug levels be frequently determined. Use of compartment models and the principle of superposition can enable one to achieve and maintain therapeutic drug concentrations while avoiding toxic side effects. The drugs commonly used to treat arrhythmias, lidocaine, propranolol, procainamide, diphenylhydantoin and quinidine, as well as some newer agents, have specific pharmacokinetics and toxic effects that must be understood.

Để điều trị bệnh nhân rối loạn nhịp thất đúng cách, người bệnh phải mô tả đặc điểm rối loạn nhịp, xác định bệnh lý tim tiềm ẩn và tìm kiếm và điều trị các nguyên nhân có thể đảo ngược. Khi rối loạn nhịp thất phù hợp với ức chế dược lý, cần xác định trước mục tiêu điều trị, sau đó ghi chép cẩn thận thuốc đạt được mục tiêu đó. Kiến thức về chuyển hóa, bài tiết, chất chuyển hóa hoạt động và liên kết protein huyết tương của thuốc thường là cần thiết để hiểu đầy đủ về tác dụng lâm sàng của thuốc. Nguyên tắc dược động học đòi hỏi thuốc chống loạn nhịp phải được sử dụng theo lịch trình cứng nhắc và nồng độ thuốc trong huyết tương thường xuyên được xác định. Sử dụng mô hình khoang và nguyên tắc chồng chập có thể giúp người bệnh đạt được và duy trì nồng độ thuốc điều trị mà không gặp tác dụng phụ độc hại. Các thuốc thường được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp thất, lidocain, propranolol, procainamide, diphenylhydantoin và quinidine, cũng như một số thuốc mới hơn, có dược động học đặc hiệu và tác dụng độc hại cần được hiểu rõ.

This paper discusses some conditions necessary to detect an effect of maternal nutrition on birth weight and the relative contribution of calories and protein to such an effect. The expected dose- and time-response relationships for nutritional interventions aimed at the improvement of birth weight are also discussed. There appears to be a minimal level of nutrients which must be available in order to obtain adequate birth weight. However, above this minimum level, pregnant women can adapt themselves to a wide variety of food intake, both in quantity and quality, without affecting birth weight. The relative contribution of calories and protein to an increase in birth weight depends on the limiting nutrients of the home diet in the population under study. Other factors like physical activity, prevalence of disease and magnitude of the maternal nutritional stores before pregnancy are also important determinants of the relative contribution of calories and protein to birth weight. The anticipated input of a nutritional intervention on birth weight should range between 25 and 84 g of birth weight/10,000 kcal ingested during pregnancy. This estimate was computed from analyses based on four sources of published data: weight gain during pregnancy, prepregnant weight, fetomaternal body composition, and food intake during pregnancy. The expected reduction in proportion of low birth weight (LBW less than 2.5 kg) babies following a nutritional intervention will depend not only on the estimated range of fetal weight increase but also on the total amount of supplemented calories ingested during pregnancy as well as on the existent proportion of low birth weight babies prior to the intervention. The offspring of women who have low prepregnant weight, poor diet, low level of replacement of the home diet by the supplement, low physical activity during pregnancy and good health status will show larger increase in birth weight per unit of supplemented calories. Finally, nutritional interventions during pregnancy as opposed to earlier in the life of the mother, should have the higher impact on birth weight. In consequence, interventions as of pregnancy are recommended.

Nghiên cứu này khảo sát một số điều kiện cần thiết để phát hiện ảnh hưởng của dinh dưỡng mẹ lên cân nặng sơ sinh và sự đóng góp tương đối của calo và protein vào ảnh hưởng này. Các can thiệp dinh dưỡng nhằm cải thiện cân nặng sơ sinh cũng được đề cập đến mối quan hệ giữa liều lượng và thời gian dự kiến. Có vẻ như chỉ có một lượng dinh dưỡng tối thiểu để có thể đạt được cân nặng đầy đủ khi sinh. Tuy nhiên, trên mức tối thiểu này, phụ nữ mang thai có thể thích nghi với nhiều loại thức ăn, cả về số lượng và chất lượng mà không ảnh hưởng đến cân nặng sơ sinh. Sự đóng góp tương đối của calo và protein vào sự tăng cân khi sinh phụ thuộc vào mức hạn chế dinh dưỡng của chế độ ăn tại nhà trong dân số được nghiên cứu. Các yếu tố khác như hoạt động thể lực, tỷ lệ mắc bệnh và mức độ dự trữ dinh dưỡng của mẹ trước khi mang thai cũng là yếu tố quan trọng quyết định sự đóng góp tương đối của calo và protein vào cân nặng sơ sinh. Lượng nạp vào dự kiến của một can thiệp dinh dưỡng vào cân nặng sơ sinh phải nằm trong khoảng từ 25 đến 84 g cân nặng sơ sinh/10.000 kcal khi mang thai. Ước tính này được tính toán từ phân tích dựa trên bốn nguồn dữ liệu được công bố: tăng cân trong thai kỳ, cân nặng trước khi mang thai, thành phần cơ thể của người mẹ và lượng thức ăn dự kiến trong thai kỳ. Tỷ lệ trẻ sơ sinh nhẹ cân (LBW < 2,5 kg) sau can thiệp dinh dưỡng không chỉ phụ thuộc vào ước tính mức độ tăng cân của thai nhi mà còn phụ thuộc vào tổng lượng calo được bổ sung khi mang thai cũng như tỷ lệ trẻ nhẹ cân tồn tại trước can thiệp. Con của những phụ nữ có cân nặng sơ sinh thấp trước khi mang thai, chế độ ăn uống kém, hoạt động thể lực thấp trong thai kỳ và tình trạng sức khỏe tốt sẽ có sự tăng cân khi sinh trên một đơn vị calo được bổ sung. Cuối cùng, can thiệp dinh dưỡng trong thai kỳ khác với trước khi sinh nên có tác động lớn hơn lên cân nặng sơ sinh. Do đó, cần có sự can thiệp khi mang thai.

Traditional medicine in China has as yet been unsatisfactorily analyzed from the point of view of the history of ideas. It has come to be viewed as a monolithic system of therapy, and overlooked has been the fact that as time passed various originally different traditions and concepts were made to fit into all-embracing systems, intimately connected with a general way of thought. Theoretical superstructure in medicine has to be delineated from simple empirical observations. Only the latter can be a meaningful object for medical interest today--the theories are better studied within other disciplines.

Y học cổ truyền Trung Hoa đến nay vẫn chưa được phân tích một cách thỏa đáng từ quan điểm lịch sử tư tưởng. Y học cổ truyền đã trở thành một hệ thống trị liệu cứng nhắc, và bị bỏ qua là do thời gian trôi qua, nhiều truyền thống và khái niệm khác nhau ban đầu đã được tạo ra để phù hợp với các hệ thống bao bọc, kết nối mật thiết với một cách tư duy tổng quát. Cấu trúc thượng tầng lý thuyết trong y học phải được phác họa từ những quan sát thực nghiệm đơn giản. Chỉ quan sát thực nghiệm mới có thể là một đối tượng có ý nghĩa đối

This article presents a historical comparison of the traditions surrounding and uses of ginseng in Asia and in North America, with a focus on the triangle formed by the Chinese, the North American Indians, and the white American residents. The medicinal and folkloric applications of ginseng by the Chinese were remarkably similar to those independently developed by various North American Indian tribes. White Americans, however, largely disregarded the herbal root medicinal qualities in favor of the lucrative economic gains available from the export of ginseng to supply the Chinese market. Information was gathered primarily from Western sources and whenever possible was either drawn from or corroborated by original eighteenth and nineteenth century publications.

Bài viết này trình bày một so sánh mang tính lịch sử về các truyền thống và cách sử dụng nhân sâm ở châu Á và Bắc Mỹ, tập trung vào tam giác hình thành bởi người Trung Hoa, người Ấn Độ Bắc Mỹ và cư dân Mỹ da trắng. Các ứng dụng y học và dân gian của nhân sâm của người Trung Hoa tương đồng đáng kể với các ứng dụng được phát triển độc lập bởi các bộ lạc người Ấn Độ Bắc Mỹ. Tuy nhiên, người Mỹ da trắng phần lớn không quan tâm đến chất lượng dược liệu của rễ cây, mà quan tâm đến lợi ích kinh tế béo bở có được

Routine blood cultures in a pediatric hospital were subcultured after 4 to 14 hours of incubation (average 8 hours). Eighty-five per cent of all significant, positive blood cultures were detected within 24 hours of initial incubation. Contaminant organisms rarely grew on early subculture plates. Compared with the traditional 24-hour or 48-hour stain and subculture technics, the 4--14-hour (early) subculture method allows more rapid detection, identification, and sensitivity testing of most bacteria isolated from clinically significant positive blood cultures.

Cấy máu thường quy tại bệnh viện nhi được nuôi cấy sau 4-14 giờ (trung bình 8 giờ ). 85% các mẫu cấy máu dương tính, có ý nghĩa được phát hiện trong vòng 24 giờ sau khi ủ bệnh. Các sinh vật gây nhiễm hiếm khi phát triển trên đĩa cấy sớm. So với phương pháp nhuộm và nuôi cấy dưới da truyền thống 24 giờ hoặc 48 giờ, phương pháp nuôi cấy dưới da 4-14 giờ (đầu) cho phép phát hiện, xác định và xét nghiệm độ nhạy nhanh hơn đối với hầu hết các vi khuẩn phân lập từ nuôi cấy máu

The respiratory flora of patients with cystic fibrosis (CF) frequently includes Aspergillus, and 30% of their serum samples have been observed to contain precipitating antibody to this fungus. Serum from 61 CF patients, 60 healthy persons, and three patients with CF and allergic bronchopulmonary aspergillosis was studied, using a quantitative assay for antibody to A fumigatus. Although CF patients had significantly higher levels of Aspergillus antibody, some antibody was found in all serum samples from normal individuals. Binding was immunologically specific for A fumigatus. Serum IgE levels and dermal reactivity to Aspergillus were similar in both CF and normal subjects. Increased levels of Aspergillus antibody in CF patients probably reflect pulmonary colonization, which only rarely causes infection or sensitization.

Hệ vi sinh đường hô hấp của bệnh nhân xơ nang thường chứa Aspergillus, và 30% mẫu bệnh phẩm có chứa kháng thể kết tủa với nấm này. 61 bệnh nhân xơ nang, 60 người khỏe mạnh, 3 bệnh nhân xơ nang và dị ứng phế quản phổi được nghiên cứu, sử dụng phương pháp định lượng kháng thể kháng nấm A fumigatus. Mặc dù bệnh nhân xơ nang có nồng độ kháng thể Aspergillus cao hơn đáng kể, nhưng tất cả các mẫu bệnh phẩm đều có một số kháng thể. Kết dính là đặc hiệu miễn dịch đối với

Thirty-nine infants ranging in age from 1 to 7 weeks had breast abscess. The lesion occurred more frequently in girls (girl/boy ratio, 1.8:1), but this was due to cases developing after 2 weeks of age. During the first two weeks, the sex incidence was equal. No bilateral lesions were recorded. Eighty-four percent of the abscesses developed during the first three weeks of life. In general, there was a lack of systemic manifestations; a body temperature of 38.3 C (101 F) or more was found in only 25.7% of the patients and constitutional signs were found in four patients. Abscess cultures were obtained in 36 cases: 32 yielded Staphylococcus aureus, two Salmonella, one Escherichia coli, and one yielded both S aureus and E coli. Of six patients available for follow-up, decreased breast tissue was noted in two.

39 trẻ sơ sinh từ 1 đến 7 tuần tuổi đều có áp-xe vú. Tổn thương xảy ra thường xuyên hơn ở bé gái (tỷ lệ bé gái/chàng, 1,8: 1) nhưng do các trường hợp phát triển sau 2 tuần tuổi. Trong 2 tuần đầu tiên, tỷ lệ mắc áp-xe ở nam và nữ đều bằng nhau. Không có tổn thương hai bên được ghi nhận. 84% áp-xe phát triển trong 3 tuần đầu tiên. Nhìn chung, không có biểu hiện toàn thân; chỉ có 25,7% bệnh nhân có nhiệt độ cơ thể từ

The effect of final filtration on the incidence of infusion phlebitis was studied in a prospective, double-blind investigation involving 146 postoperative patients. The incidence of infusion phlebitis was found to be significantly reduced when an inline, 0.45-mum membrane filter was used. The greatest reduction of infusion phlebitis was in the filter groups receiving unbuffered solutions and no set change over the 72 hours of therapy. Buffering the infusion fluid or 24-hour change of the administration set did not have any effect on reducing the incidence of phlebitis. Antibiotic therapy appeared to have a slightly beneficial effect only when inline filters were employed. A significant rise in white blood cell count and an increase in sedimentation rate were observed in the patients receiving unfiltered fluids. It is recommended that inline final filters should be a part of routine intravenous therapy.

Hiệu quả của lọc máu lần cuối đối với tỷ lệ viêm tĩnh mạch truyền dịch được nghiên cứu trên 146 bệnh nhân sau mổ. Tỷ lệ viêm tĩnh mạch truyền dịch giảm đáng kể khi sử dụng bộ lọc màng 0,45-mum nội mạch. Tỷ lệ viêm tĩnh mạch truyền dịch giảm nhiều nhất ở nhóm sử dụng dung dịch không có đệm và không thay đổi bộ lọc trong 72 giờ điều trị. Việc đệm dịch truyền hoặc thay đổi bộ dùng thuốc trong 24 giờ không có tác dụng giảm tỷ lệ viêm tĩnh mạch. Kháng sinh dường như chỉ có tác dụng có lợi khi sử dụng bộ

Eleven selected patients with a history of cancer have received renal transplants. In three patients the malignancies were diagnosed and treated before renal failure developed. Two patients underwent bilateral nephrectomies for the treatment of bilateral renal malignancy. In six patients the malignancy developed while they were uremic, and they received transplants after treatment of the tumor. Recurrent tumor developed in only one of the 11 (9 per cent) patients after receiving the transplant. Thus, patients with a history of malignancy can receive a transplant without accelerating growth of the tumor. We recommend a minimum period of one year between tumor treatment and transplantation to observe for tumor recurrences or metastases. A longer period of observation may be necessary in patients who have tumors with a poorer prognosis.

11 bệnh nhân có tiền sử ung thư đã được ghép thận. 3 bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị trước khi có suy thận. 2 bệnh nhân được cắt thận hai bên để điều trị bệnh lý ác tính thận hai bên. 6 bệnh nhân phát triển bệnh ác tính trong thời gian còn niệu quản và được ghép sau điều trị. U tái phát chỉ có 1/11 (9% ) bệnh nhân sau ghép. Như vậy, bệnh nhân có tiền sử ung thư có thể được ghép thận mà không làm tăng tốc độ phát triển của khối u. Chúng tôi khuyến cáo thời gian tối thiểu giữa điều trị

Seven young adults with uric acid overproduction due to sickle cell anemia were normouricemic with a mean serum uric acid level of 4.9 mg/100 ml. Urate clearance was greater in these patients than in normal subjects or in patients with primary hyperuricemia due to uric acid overproduction. The increase in urate clearance was entirely accounted for by increased pyrazinamide suppressible urate clearance. Pyrazinamide administration abolished the uricosuric response to ribonucleic acid (RNA) feeding in these patients with sickle cell anemia, and maximal uricosuric response to the administration of probenecid was similar in the patients with sickle cell anemia and in normal subjects suggesting that reabsorption of both filtered and secreted urate was not impaired in sickle cell disease. Pyrazinamide suppressible urate clearance at maximal uricosuric response to probenecid was increased in patients with sickle cell disease suggesting increased tubular secretion of urate. This increase in urate secretion permits most young adults with urate overproduction due to sickle cell anemia to remain normouricemic and may account for the low frequency of secondary gout in this disease.

Bảy bệnh nhân trẻ tuổi bị tăng sản xuất acid uric máu do thiếu tế bào hình liềm là những bệnh nhân có nồng độ acid uric huyết thanh trung bình là 4,9 mg/100 ml. Độ thanh thải urate ở nhóm bệnh nhân này cao hơn so với nhóm bệnh nhân bình thường hoặc ở nhóm bệnh nhân tăng acid uric máu nguyên phát do sản xuất quá mức. Sự gia tăng độ thanh thải urate được giải thích hoàn toàn bằng cách tăng độ thanh thải urate pyrazinamide. Sử dụng Pyrazinamide đã loại bỏ đáp ứng uricosuric với việc nuôi dưỡng acid

All cases of unusual types of gram-negative bacillary meningitis in a university hospital over a five year period were retrospectively analyzed. These patients comprised 4.2 per cent of cases of bacterial meningitis among all patients, 69 per cent of neurosurgical cases and 42 per cent of neonatal cases. The over-all mortality was 40.3 per cent. The two most common bacterial isolates were Escherichia coli in patients younger than one year and Klebsiella species in patients above that age. Infection may be acquired at birth or at the time of surgery, or may be secondary to spread of infection from other body sites. Gram-negative bacillary meningitis is a nosocomial infection and this diagnosis should be suspected in patients in whom central nervous system infection develops in the hospital.

Tất cả các trường hợp viêm màng não trực khuẩn Gram âm tại bệnh viện đại học trong thời gian 5 năm đều được hồi cứu. Các bệnh nhân này chiếm 4,2% tổng số trường hợp viêm màng não do vi khuẩn, 69% trường hợp phẫu thuật thần kinh và 42% trường hợp sơ sinh. Tỷ lệ tử vong chung là 40,3 %. Hai chủng vi khuẩn phân lập thường gặp nhất là Escherichia coli ở bệnh nhân dưới 1 tuổi và chủng Klebsiella ở bệnh nhân trên 1 tuổi. Nhiễm trùng có thể xảy ra khi sinh hoặc tại thời điểm

Comparative studies of renal biopsy specimens and in vitro cryoprecipitate were carried out in a patient with mixed immunoglobulin G (IgG)-immunoglobulin M (IgM) cryoglobulinemia associated with glomerulonephritis. The IgM isolated from the cryoprecipitate was an antibody with anti-IgG activity. Proliferative endocapillary glomerulonephritis was found in the kidney, with large amorphous deposits in the capillary walls. On immunofluorescent examination, these deposits contained IgG and C3. Ultrastructural studies of both cryoprecipitate and glomerular deposits revealed unusual structures designated as "cylindrical or annular bodies." The morphologic characteristics of these bodies were exactly the same in the kidney and in the cryoprecipitate. These findings suggest an identity between the glomerular deposits and the circulating cryoglobulin, supporting the hypothesis that the glomerulonephritis reported here is an immune-complex disease.

Nghiên cứu so sánh các mẫu sinh thiết thận và tủa lạnh in vitro được thực hiện trên bệnh nhân viêm cầu thận do cryoprecipitate có nồng độ immunoglobulin G (IgG) -immunoglobulin M (IgM) hỗn hợp. IgM phân lập từ tủa lạnh là kháng thể có hoạt tính kháng IgG. Viêm cầu thận nội nhãn tăng sinh được tìm thấy ở thận, có các cặn lắng vô định hình lớn ở thành mao mạch. Khi kiểm tra bằng huỳnh quang, các cặn lắng này chứa IgG và C3. Các nghiên cứu siêu