| [ | |
| { | |
| "id": 1, | |
| "text": "入院前1+年，患儿无明显诱因开始出现阴茎增长，伴生长加速，无变声，无胡须，无痤疮，无皮肤色素沉着，在我院门诊诊断“先天性肾上腺皮质增生症”后规律予以激素替代治疗至今，期间规律于我院随访，现口服氢化可的松 10mg，3/日。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 2, | |
| "text": "患儿无智能发育落后，无多汗，无视物模糊，无心慌心悸，无面色苍白，无烦躁不安，无抽搐，无乏力，无体型肥胖，今日为复查，门诊以“先天性肾上腺皮质增生症”入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 3, | |
| "text": "患儿精神睡眠可，大小便未见明显异常。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 4, | |
| "text": "入院前11年，患者自行发现右侧乳腺拇指大小包块，质硬，无活动，无压痛，边界不清，乳头无溢液，无腋窝淋巴结肿大，完善相关检查诊断乳腺癌（未见报告，具体不详），并给予右侧乳腺癌改良根治术，术后病检：右乳包块浸润性导管癌，腋脂肪垫中查见6枚肿大淋巴结，2枚有癌转移，术后给予ta方案（紫杉醇：200mg d1，阿霉素：50mg d1）化疗6周期，2008.7.28-8.29行放射治疗，采用6M线右侧锁骨上下区照射50G/25次，右侧胸壁照射50G/25次，治疗期间无明显副反应，治疗结束后患者未定期复查；2019年2月患者发现右侧胸壁胸壁包块，约2*2cm，质硬，边界不清，无触痛，行乳腺彩超检查提示右侧胸壁低回声团（转移灶？），进一步行胸壁包块穿刺活检术，病检提示：转移性腺癌，免疫组化：er50%(+)、pr60%(+)、her-2（-），2019.02.14给予tac（紫杉醇：210mg，吡柔吡星：50mg、环磷酰胺0.8g）方案化疗一周期，未见明显化疗副反应，2019.02.18-2019.04.04于我院行胸壁包块放射治疗，累计放疗66G/33f，放疗结束后出现局部皮肤溃烂，院外自行予以“高锰酸钾、过氧化氢”外敷，局部溃烂较前缓解，2019-04-14、2019-05-13行tac（药物总量：紫杉醇：420mg，吡柔吡星：100mg、环磷酰胺1.6g）方案化疗，无明显化疗副反应，复查胸部ct提示胸壁包块较前稍缩小，疗效评价为pd，于2019-06-06、2019-07-02、2019-08-01调整化疗方案为dp（药物总量：多西他塞220mg，奈达铂220mg），化疗期间及化疗后无明显副反应。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 5, | |
| "text": "今日为复诊入院，门诊以“乳腺癌术后放化疗后、胸壁继发恶性肿瘤放疗后”收入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 6, | |
| "text": "患者于5月余前因“大便习惯改变半年，腹痛2月”入院，诊断为：结肠腺癌，于2013年02月05日在全麻下行剖腹探查+右半结肠癌根治术+放射性粒子植入术，病理检查报告：（右半结肠）溃疡型粘液腺癌，浸及肠壁全层，两切端未见癌累及，大、小肠淋巴结未见癌转移（共0/19），阑尾及网膜组织未见癌累及。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 7, | |
| "text": "术后恢复良好，无便秘、腹泻，无腹痛、腹胀，无便血。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 8, | |
| "text": "于我院按folfolx方案行4次化疗，化疗途中副反应不重，无恶心呕吐，精神食欲可，二便可。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 9, | |
| "text": "患者于入院3+年前，无明显诱因大便次数增多，约2-3次/日，大便表面有压痕，伴有肛门坠胀感，无排便困难，无畏寒、发热，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无便秘、腹泻，无转移性右下腹痛，无胸痛、心前区压榨感，无大汗、面色苍白、晕厥等伴随，患者3年前在某医院诊断“乙状结肠癌，中-低分化腺癌，部分为粘液腺癌，侵犯肠壁全程，给予腹腔镜手术治疗，术后给予化疗，患者长期门诊随访肠镜检查，1+年前行了肠息肉内镜治疗，6天前复查结肠镜提示大肠多发性息肉，今来我院要求息肉切除，门诊以\"结肠息肉\"收入我科进一步治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 10, | |
| "text": "病程中，患者精神、饮食、睡眠尚可，大便如上述，小便正常，体重无明显变化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 11, | |
| "text": "患者自诉于半年前检查b超提示卵巢囊肿，未见报告单，具体不详。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 12, | |
| "text": "患者于2017年5月8日在我院查b超提示双侧附件区囊性占位（右侧附件区见一大小约57mm×34mm的无回声，左侧附件区见一大小约65mm×50mm的无回声）。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 13, | |
| "text": "患者无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无便秘、腹泻不适，建议患者观察半年后复查。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 14, | |
| "text": "于5天前患者无明显诱因出现左下腹隐痛，腰骶部及肛门坠胀坠胀不适。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 15, | |
| "text": "无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无便血、黑便，无尿频、尿急、尿痛不适，于2天前来我院就诊，查b超提示双附件区囊性占位。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 16, | |
| "text": "门诊以“双侧附件囊肿”收入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 17, | |
| "text": "患者本次发病以来，食欲正常，神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，有便秘1/日，小便正常，体重无明显变化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 18, | |
| "text": "患者3月余前，因腹胀到我院胃肠外科就诊，行胸部ct提示：1.左肺上叶占位及其周围改变，肿瘤性病变可能，炎性假瘤待除外。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 19, | |
| "text": "2.双肺小叶中心型肺气肿，双肺间质改变。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 20, | |
| "text": "3.纵隔多发淋巴结显示并部分稍大。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 21, | |
| "text": "术后病检：（左肺）中分化鳞状细胞癌，切端未见癌累及，肺门及支气管淋巴结见癌转移（2/5）。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 22, | |
| "text": "末次化疗至今无明显恶心、呕吐、食欲下降，无反复牙龈出血、鼻衄、呕血、黑便，无脱发、掉发，无头晕、头痛，无胸闷、心悸等不适，今为行第4次化疗来我院，门诊以“肺恶性肿瘤”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 23, | |
| "text": "患者自起病以来，睡眠、精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显下降。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 24, | |
| "text": "患者于入院前20+年即开始反复出现咳嗽、咳痰，有时伴有气喘，多在冬春季节受凉后发作，每年累计发作可超过3月，经抗感染、止咳等治疗后好转。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 25, | |
| "text": "近2+年反复因上述症状加重在我科住院治疗，诊断“慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病”，给予抗感染、平喘等治疗后好转出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 26, | |
| "text": "入院前2天，患者无诱因再感咳、喘较前加重，咳少许白色泡沫痰，平地稍活动即喘累明显，否认发热、畏寒、胸痛，在外就诊（具体不详），加用雾化治疗病情无明显好转来我院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 27, | |
| "text": "有“心脏病、房颤”病史10余年，在我科住院诊断为“风湿性心脏病，左房、右房增大，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心房颤动，心功能ii级”，曾口服“华法林”抗凝约2月，后换用“氯吡格雷 50mg qd”抗血栓治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 28, | |
| "text": "患者于1月前受凉后出现间断咳嗽，咳白色粘痰，偶尔有少量黄痰，伴全身乏力，无肌肉酸疼，无发热、盗汗，无胸痛、咯血等不适，自行口服药物（具体不详）治疗，无好转，症状进行性加重，昨日出现腹痛伴发热，最高高体温38℃，无呕吐、腹泻等不适，遂来我院急救部，查腹部ct示：右肺中叶炎症，心电图示：心房颤动，伴快心室率。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 29, | |
| "text": "血生化示：低钾血症。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 30, | |
| "text": "予以“头孢哌酮钠舒巴坦”抗感染、纠正低钾血症、控制心室率后稍好转，今日为求进一步治疗来院，门诊以“肺部感染”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 31, | |
| "text": "患者于 4+月 前发现 左侧乳房 一个包块，约花生米大小，肿块质硬，不伴有乳房疼痛，不伴有乳头溢血溢液，无局部红肿热痛。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 32, | |
| "text": "患者当时未予重视，未作诊疗，近日患者感左侧乳腺轻微疼痛，呈持续性胀痛，到我院门诊行乳腺彩超检查，考虑左乳头后方（3级）、左侧乳腺（11-12点钟）低回声结节（4b,建议进一步检查）。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 33, | |
| "text": "为进一步治疗，以“乳房肿物”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 34, | |
| "text": "2017-6-19日患者前因“咳嗽1月余”于某医院就诊，行胸部ct增强提示：右肺下叶支气管堵塞，右下肺肺门结节，考虑肿瘤病变可能性大。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 35, | |
| "text": "行支气管镜检右下叶基底段开口外压性闭塞，粘膜呈浸润样改变。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 36, | |
| "text": "支气管镜抽吸物找到鳞状癌细胞。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 37, | |
| "text": "于2017-6-27于全麻下行胸腔镜下右肺下叶切除术+淋巴结清扫术，术中见肿块位于右肺下叶，靠近肺门，肺门及上纵膈区域可见肿大淋巴结，融合成团，余肺未见播散结节。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 38, | |
| "text": "病理活检提示右肺下叶中-高分化鳞状细胞癌，<2、4、7、9、10、11、12组>淋巴结均未见癌转移，免疫组化：p63（+），cd56（-），ck5/6（+），ttf-1（-），napsina（-），ki6730%（+），alk（-）。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 39, | |
| "text": "诊断为“右肺鳞癌t1cn0M0ia期”，术后患者恢复可，好转出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 40, | |
| "text": "2017年9月患者出现阵发性头痛，胀痛为主，伴进食时双侧颞颌关节关节疼痛，无头晕、视物模糊、黑蒙，无恶心、呕吐，予以止痛治疗后缓解。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 41, | |
| "text": "2017-12-11在某医院行颈椎mri提示枕骨斜坡右侧骨质破坏伴软组织肿块形成，考虑转移可能，予以对症、止痛治疗后头痛稍缓解，但反复发作，时轻时重。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 42, | |
| "text": "2018-2-6患者头痛加重，转颈及抬头感头痛明显，在某医院行头颅mri提示右侧颞骨岩部、枕骨斜坡及寰椎骨质破坏伴软组织团块形成，相应水平椎管狭窄，延髓受压。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 43, | |
| "text": "考虑病灶紧邻延髓，手术及放疗风险大，化疗效果常不理想，egfr-tki靶向治疗无意义，予以贝伐珠单抗400mg静滴，羟考酮缓释片10mg12h口服止痛治疗，疼痛控制可（nrs1-2分）。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 44, | |
| "text": "2018-2-23患者开始出现呼吸困难，稍活动或平卧时即出现气紧、胸闷，不能耐受平卧，静息、斜卧位即缓解，无咳嗽、咳痰、胸痛、心悸、气喘。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 45, | |
| "text": "无畏寒、发热。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 46, | |
| "text": "无声音嘶哑、吞咽困难，在某医院输液治疗无缓解。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 47, | |
| "text": "于2018-2-28行紫杉醇210mg1+奈达铂60mg1、2化疗，化疗期间及化疗后无明显恶心、呕吐、乏力等化疗副反应，复查血常规未见异常。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 48, | |
| "text": "住院期间同时给予脱水减轻肿瘤压迫治疗1周，呼吸困难较前稍缓解后出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 49, | |
| "text": "出院后仍反复出现呼吸困难，发作时在当地医院输注甘露醇或人血白蛋白后症状缓解。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 50, | |
| "text": "今日因按期行第二次化疗，前来我科就诊，门诊以“肺癌伴颅骨转移”收住入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 51, | |
| "text": "患者本次发病以来，食欲正常，神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重减少4Kg。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 52, | |
| "text": "1年余前（2018-07-25）患者于“某医院”全麻下行“腹腔镜探查术+肿瘤病灶活检术”,术后病理:(肠系膜、大网膜)转移性恶性肿瘤，倾向于转移性腺癌，诊断“盆腔转移性腺癌iiic期”。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 54, | |
| "text": "2018-11-5全麻下行“双侧输尿管支架植入术+剖腹探查术+部分大网膜切除术+肠粘连松解术”，术后病检：（大网膜）转移性腺癌。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 55, | |
| "text": "2019-01-02于“某肿瘤医院”全麻下行“剖腹探查+妇科晚期恶性肿瘤减瘤术（全子宫双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+腹壁结节切除+肠系膜结节切除+膈肌肿瘤切除）+胆囊切除+右半结肠切除+回肠横结肠侧侧吻合+脾切除+部分乙状结肠、直肠切除+乙状结肠造瘘+肠粘连松解术”，术后病理（2019-01-08）：1.（全子宫+左附件）：左卵巢高级别浆液性癌，癌组织累及左输卵管，脉管内见癌栓。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 56, | |
| "text": "2.（右附件）：右卵巢高级别浆液性癌，癌组织累及右输卵管。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 57, | |
| "text": "3.（结、直肠及肿瘤）：结、直肠浆膜及肠壁见高级别浆液性癌转移，脉管癌栓。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 58, | |
| "text": "4.（脾脏表面、腹壁、腹膜、膀胱腹膜、肠系膜结节、膈肌）：均见高级别浆液性癌种植性转移。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 59, | |
| "text": "5.（阑尾）：浆膜及壁见高级别浆液性癌累及。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 60, | |
| "text": "6.（大网膜）：见高级别浆液性癌种植性转移。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 61, | |
| "text": "7.（胆囊）：胆囊外膜见高级别浆液性癌转移。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 62, | |
| "text": "8.区域淋巴结见癌转移（30/31）:左髂总ln5/5、左盆腔ln9/9、右盆腔ln3/3、腹主动脉旁ln12/13、腹主动脉旁ln(2)1/1。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 63, | |
| "text": "术后残留病灶位于胃小弯、粟粒样，小于0.5cm。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 64, | |
| "text": "2019-01-22予以多柔比星脂质体化疗出现过敏反应，2019-01-22、02-17、03-17予以tc方案化疗3程。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 65, | |
| "text": "2019-04患者行胸腹部、盆腔ct提示：腹主动脉主动脉分叉下方类圆形低密度影，淋巴管囊肿？局限性扩张肠管？盆腔内、阴道及直肠残端片状软组织密度影，与双侧输尿管下段粘连；腹腔少许积液，腹膜增厚；盆腔内内淋巴结显示。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 66, | |
| "text": "因患者脑血管多发狭窄及心率不齐，2019-04-23外院予以tc方案紫杉醇脂质体+卡铂方案周疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 67, | |
| "text": "后我院继续于2019-4-30、2019-5-7、2019-5-28、2019-6-12予以tc方案(紫杉醇脂质体75mg+卡铂100mg)周疗，化疗过程中出现骨髓抑制，予以对症处理后缓解。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 68, | |
| "text": "患者行两次化疗，因身体不耐受，拒绝行第三次化疗，要求出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 69, | |
| "text": "患者自诉感拔出picc置管后右侧肩部疼痛疼痛不适，现患者为求下一步治疗，门诊以“卵巢腺癌”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 70, | |
| "text": "10余年前因腹胀、纳差于当地医院检查发现乙肝表面抗原阳性，诊断为“乙肝肝硬化”，行保肝治疗后出院（具体不详）。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 71, | |
| "text": "2年前患者无明显诱因出现腹胀、腹围增加，腹胀与进食无明显关系，轻度乏力，能完成日常生活及工作，无腹痛、腹泻，无呕血、黑便及发热等，2015年5月9日就诊于我院，查甲胎蛋白增高（具体不详），腹部影像学检查诊断为“原发性肝癌”，于2015年5月15日在我院行tace术，口服恩替卡韦（0.5mg qd）抗病毒治疗，保肝等对症治疗好转出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 72, | |
| "text": "出院后患者间断腹胀，经利尿治疗后好转。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 73, | |
| "text": "患者于2016年5月13日常规来我院复查，行上腹部ct增强及afp检查后，诊断“原发性肝癌tace术后复发”，于2016年5月23日行第二次tace术，术后好转出院访。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 74, | |
| "text": "6月前患者再次出现腹胀，就诊于某医院肿瘤治疗中心，诊断为“原发性肝癌tace术后复发”，经行治疗后好转出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 75, | |
| "text": "3天前患者劳动后出现头晕、不能站立，伴恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样胃内容物带有未消化食物，共约600ml，无便血、黑便，无头痛、黒曚、晕厥，无肢体活动、意识障碍及大小便失禁，无心悸、冷汗及呼吸困难等，就诊于某医院，诊断“1.乙型肝炎肝硬化失代偿期，2.原发性肝癌伴肺转移，3.上消化道出血”，住院期间出现发热，体温最高达39℃，无畏寒、寒战，经禁食水、抑酸护胃等对症治疗后，无呕血、黑便，现患者为求进一步诊治，就诊于我院，门诊以“原发性肝癌”收住入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 76, | |
| "text": "患者自起病以来，精神可，胃纳差，大便如常，小便如常，体重未见明显下降。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 77, | |
| "text": "患儿于入院前4+月因家长怀疑患儿“矮小”就诊于我院内分泌门诊，行腹部彩超检查提示肝脏肿大，未给予特殊处理，随后随访于我院消化科门诊，给予肝功、乙肝标志物、血脂、铜蓝蛋白、腹部彩超等检查，腹部彩超提示肝脏稍肿大，余检查未见明显异常，未给予特殊治疗，建议门诊随访，现为求就一步诊断治疗，故今日到我院门诊就诊，以“肝脏肿大”收入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 78, | |
| "text": "病程中，无发热，无呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，无皮肤巩膜黄染，无皮肤瘀斑瘀点，无咳嗽、咳痰，无抽搐、意识障碍、出血倾向。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 79, | |
| "text": "精神反应好，食欲较好，大小便未见明显异常。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 80, | |
| "text": "患者因“体检发现宫颈病变20天”于2017年05月12日入我院，入院后完善相关检查，腹部mri提示:宫颈病变，考虑宫颈癌，病灶未累及宫颈壁全层及阴道壁；宫腔镜检查：阴道后穹隆见菜花样增生组织，范围约2cmx1cm，部分累及宫颈，宫颈明显萎缩，宫颈口以内见较多充血、质脆组织，部分呈灰白色，血管裸露，宫颈内口结构不清楚，子宫内膜增厚明显，部分呈菜花样增生。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 81, | |
| "text": "探查完毕，行分段诊刮+阴道壁活检术，刮出较多质脆组织送病理学检查。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 82, | |
| "text": "病检回示(123456):（子宫内膜、宫颈管）鳞状细胞癌。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 83, | |
| "text": "（阴道穹隆）送检物见高级别鳞状上皮内病变。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 84, | |
| "text": "据患者病史、查体、及辅助检查，患者诊断为宫颈鳞状细胞癌iia2期，建议行新辅助化疗后行广泛性子宫切除术，与患者及家属沟通签字同意后于2017-05-19行tp(紫杉醇240mg+奈达铂130mg)静脉化疗，化疗前予地塞米松预防过敏，化疗过程中予以护胃、护肝、止吐等对症支持治疗，化疗过程中患者无恶心、呕吐、乏力等不适，患者出院后诉全身肌肉疼痛、腹痛、腹胀、乏力等不适。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 85, | |
| "text": "今患者为求第二次化疗，门诊以“宫颈鳞状细胞癌iia2期第一次化疗后”收入我科住院治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 86, | |
| "text": "患病以来，患者精神、食欲一般，睡眠可，大小便未见异常，近期体重无明显变化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 87, | |
| "text": "入院前2+月，患者因咳嗽、咳痰到我院就诊，行胸部ct示：左肺上叶跨舌段与下叶背段生长肿块，肿瘤性病变？炎性肌纤母？。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 88, | |
| "text": "后完善术前检查，未见手术禁忌症后，于2019-04-04在全麻下行胸腔镜下行胸腔镜左上肺癌根治术+胸膜粘连烙断术+术中冰冻，手术顺利，标本送常规病检(123456):<左肺上叶>浸润性腺癌，以腺泡状生长方式为主（约90%），乳头状生长方式（10%）。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 89, | |
| "text": "<支气管切缘>未见癌累及。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 90, | |
| "text": "<5+6组、7组、10组、11组、12组>淋巴结未见癌转移（分别为0/3、0/3、0/1、0/2、0/5）。术后经积极治疗后康复出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 91, | |
| "text": "于2019-05-10行术后第一次化疗，化疗期间及出院后患者胃肠道等副反应重，予以对症治疗稍好转，目前患者患者无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛及呼吸困难，无声音嘶哑及饮水呛咳，无头痛、头晕、四肢骨骨关节关节疼痛等。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 92, | |
| "text": "今患者来我院拟行术后第3次化疗，门诊以“左肺恶性肿瘤术后”收入我科住院治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 93, | |
| "text": "患病以来，患者精神、睡眠、食欲可，大小便正常，体重无明显变化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 94, | |
| "text": "自患病以来，患者精神、食欲、睡眠尚可，二便正常，体重无明显下降。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 95, | |
| "text": "患者于半年前无明显诱因出现大便习惯改变，2-3次/天，为稀糊状，伴肛门坠胀感，无便血，黑便，无乏力、盗汗，无腹泻、腹胀。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 96, | |
| "text": "患者未予重视，未治疗，上症状无明显改善，2月前患者无明显诱因出现间断性上腹部胀痛，无肩背部放射，无缓解方式，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无便血、黑便，无腹泻、腹胀。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 97, | |
| "text": "遂于2010-11-21就诊于某医院行胃镜检查提示慢性胃炎。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 98, | |
| "text": "给予口服药物治疗（具体不详），上述症状无明显缓解，近日患者就诊于我院行大便常规检查提示隐血阳性，建议行肠镜检查，于2013-1-29在某医院行肠镜检查考虑为结肠肿瘤，行病理检查提示结肠腺癌。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 99, | |
| "text": "患者为求手术治疗，今日就诊于我院，我院以“结肠腺癌”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 100, | |
| "text": "患者发病以来，神志 清晰，精神可，胃纳可，大便如常、大便次数增多，小便如常，体重下降4kg。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 101, | |
| "text": "患者1+年前发现右肾积水，在我院行输尿管镜检，发现右输尿管狭窄，后留置dj管，患者规律在我院行“dj管置换术”，现患者来我院拟再次行“dj管置换术”，带管期间患者诉轻度尿频、尿痛不适，间断有肉眼血尿，无畏寒发热、腰痛等不适，门诊以“输尿管dj管置入术后”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 102, | |
| "text": "患病以来患者精神、食欲欠佳，大便正常，小便如上所述，体重无明显变化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 103, | |
| "text": "入院前3月余，患者因“发现左侧乳腺包块3月余”于2018-11-14在我院行“左侧乳房探查改做左侧乳房单纯切除+腋窝前哨淋巴结活检改做腋窝淋巴结清扫术”，术后病理提示：左侧乳腺浸润性癌，非特殊类型，ii级7分，乳头未见癌累及。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 104, | |
| "text": "左侧腋窝蓝染前哨淋巴结见癌转移（1/4）；左侧腋窝、锁骨下淋巴结未见癌转移（0/15/0/4）；左锁骨下组织、左胸肌间组织未见癌累及；左腋窝组织未见癌累及，另见3枚淋巴结未见癌转移。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 105, | |
| "text": "今为求第5次化疗入院，门诊已“左乳癌化疗”收治我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 106, | |
| "text": "患者2017年1月不明原因头晕，右侧视力偏盲，无意识障碍，无肢体无力，无言语障碍，就诊于某医院诊断为脑梗死，予对症治疗后好转出院，遗留右侧视力偏盲。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 107, | |
| "text": "2017年6月因腰椎间盘突出行腰椎微创术，术后自主停服抗凝药，于7月3日突发吐词不清，左侧肢体无力，就诊于某医院，查头颅mri提示：右侧顶叶和颞岛叶急性梗死。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 109, | |
| "text": "目前遗留左侧肢体无力，左肩疼痛，右侧视野偏盲，饮水呛咳，吐词不清，为进一步康复治疗收入我院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 110, | |
| "text": "患者本次发病以来，食欲正常，神志清晰，精神欠佳，情绪易激，大便2~3次1行，小便痛，体重无明显变化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 111, | |
| "text": "即感右髋髋部剧烈疼痛，不敢活动，不能站立。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 112, | |
| "text": "无头晕头痛，无意识障碍，无胸气促，无恶心呕吐，无寒战发热，稍口渴。未就医。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 113, | |
| "text": "今晨感疼痛加重，不敢活动右下肢。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 114, | |
| "text": "精神、食欲、睡眠可，小便正常，大便未解。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 115, | |
| "text": "入院前20+天，患者无明显诱因出现上腹痛，为持续性隐痛，无放射痛，伴腹胀、反酸、呃逆，进食后加重，伴腹泻，6-7次/天，黄色稀便，偶含未消化食物，解大便后腹痛稍缓解，无恶心、呕吐、发热、畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰等不适，于当地诊所就诊，予以补液、口服“黄连素、头孢、雷贝拉唑、莫沙比利、甘氨酸碳酸钠、胃苏颗粒”后未再腹泻，但仍有上腹痛、腹胀、呃逆、反酸，无恶心、呕吐、发热、畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰等不适，今日遂来我院就诊，门诊以“上腹痛待查收入院”。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 116, | |
| "text": "入院前3月，患者因“食欲下降20天，发现肝占位性病变6天”入我科住院治疗；于2017年5月26日在全麻下行了左半肝切除、胆囊切除术，手术顺利，术后恢复良好。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 117, | |
| "text": "术后予补液、预防感染、保肝、抗肿瘤等对症治疗；病检（病理号：123456）:（左肝）中分化肝细胞癌，切缘未见癌累及。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 118, | |
| "text": "慢性胆囊炎。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 119, | |
| "text": "术后恢复顺利出院，出院后口服中成药抗肿瘤治疗；于2017年6月28日在局麻下行肝动脉化疗栓塞术，手术顺利，术后予补液、保肝治疗；恢复顺利，无不适，好转出院；今日来院复查，拟行第2次介入治疗，门诊以“肝癌术后”收入我科住院治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 120, | |
| "text": "入院前5月，患者于某医院行了胃镜检查且病理检查结果示“胃恶性肿瘤”（未见报告），考虑患者肿瘤已属晚期，无手术指征，与患者及家属沟通后予以“替吉奥+曲马多缓释片”口服治疗，期间患者一般情况可，未诉明显腹痛、腹胀，无畏寒、发热、胸闷、气促、恶心、呕吐等不适。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 121, | |
| "text": "入院前半余月，患者无明显诱因出现进食后恶心，后出现呕吐，呕吐物呈淡黄色，为胃内容物，伴恶臭，之后每进食后便出现呕吐，性质同前，且逐渐出现中上腹疼痛，呈阵发性胀痛，无畏寒、发热、呕血、便血，无里急后重、肛门坠胀感等不适，患者期间于某医院住院治疗，予以利尿、灌肠、镇痛及对症治疗后，患者上述症状稍好转，但仍反复发作，性质同前。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 122, | |
| "text": "现患者为求进一步治疗，入我科门诊，门诊以“胃癌广泛转移”收入我科住院治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 123, | |
| "text": "患者患病以来，精神、食欲欠佳，睡眠尚可，大便未解，小便量少，近期体重下降约7kg。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 124, | |
| "text": "患者 1年 前无明显诱因下开始出现大便次数增多，由 1-2 次/天增加至 8-10 次/天。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 125, | |
| "text": "于 院外按“肠炎”给予对症处理，具体不详，症状无明显改变 。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 126, | |
| "text": "3月前开始出现便血，量不详，便血与粪便混合，于2016-02-15于某医院行肠镜提示直肠中分化腺癌，结肠多发息肉。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 127, | |
| "text": "为进一步治疗于今日入我院，门诊以“直肠癌”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 128, | |
| "text": "入院前10天，患者于“某医院”行体检发现“甲状腺双侧叶肿物”，无疼痛和瘙痒，无潮热、多汗，无吞咽及饮水呛咳，无呼吸困难，无声嘶，无情绪改变，无畏寒、发热，无咳嗽、咯痰，无胸闷、胸痛，无腹痛，无头晕、黑曚等不适，患者未予以特殊治疗，期间肿物无明显变化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 129, | |
| "text": "今为求进一步手术治疗，门诊以“甲状腺结节”收治入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 130, | |
| "text": "患者入院半年前，因胃癌术后行ecf化疗后出现反复发力，伴头昏，无头痛、晕厥、视物模糊、意识障碍，无心悸、胸闷胸痛，无气促、喘累，到我科门诊随访，考虑与化疗后药物反应有关，建议停用相关药物一段时间，继续随访，患者乏力好转后继续行ecf化疗，后患者仍有乏力。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 131, | |
| "text": "近一周来，患者乏力加重，活动后更甚，伴进食后腹部隐痛、呕吐，呕吐物为淡黄色液体，约50ml,非喷射性，呕吐后患者腹痛好转，5-8到我院门诊随访，全腹ct示：胃癌术后改变，较前（2013.11.5）未见明显改变，左上腹肠管粘连改变，盆腔小肠积液，腹膜后多个淋巴结较前增大，左侧肾上腺结节，转移？右肺中叶小结节，心包腔及左侧胸腔少量积液。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 132, | |
| "text": "今为进一步诊疗，遂来我院，门诊以“胃ca”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 133, | |
| "text": "患者自起病以来，精神可，胃纳略差，大便如常，尿急、小便如常，体重未见明显下降。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 134, | |
| "text": "入院前3年余，患者因无明显诱因出现左上腹胀痛，于我院门诊查腹部ct示“脾脏多发结节及左侧侧膈肌脚、系膜、双侧腹股沟多发淋巴结肿大，考虑转移可能，淋巴瘤不能除外”，腰椎mri示“胸、腰、骶椎体信号改变，考虑转移性肿瘤可能大，血液系统肿瘤不能除外”，遂入院行骨髓涂片提示：增生性骨髓象，可见不典型淋巴细胞。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 135, | |
| "text": "骨髓活检结果示：符合淋巴瘤。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 136, | |
| "text": "胸部ct示纵膈淋巴结增大及双侧腋窝多个淋巴结显示。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 137, | |
| "text": "右腹股沟淋巴结腹股沟淋巴结活检提示：（右腹股沟）淋巴结内见密集滤泡结构，部分区域滤泡融合、消失，见大量转化淋巴细胞，核分裂象意见，考虑非霍奇金氏淋巴瘤，b细胞型（倾向于滤泡性淋巴瘤）。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 138, | |
| "text": "六疗程化疗结束后复查腹部彩超：肝回声稍密集、欠均质。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 139, | |
| "text": "胸部ct平扫：1.淋巴瘤化疗后纵隔及双侧腋窝多个淋巴结显示，较2013.6.13片变化不大。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 140, | |
| "text": "2.双肺间质改变。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 141, | |
| "text": "3.右侧胸膜稍增厚。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 142, | |
| "text": "4.左侧冠状动脉钙化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 144, | |
| "text": "入院前1年，患者无明显诱因出现左侧颌下淋巴结、左侧颈颈后淋巴结进行性肿大，无红肿及疼痛，半年前，出现右侧腹股沟淋巴结进行性肿大，偶伴右下肢疼痛，期间间断于当地医院予以“消炎药”（自诉为头孢类，具体不详）治疗，输液后淋巴结可稍有消退，但病情反复，病程中无发热、咳嗽、咳痰、骨骼、肌肉疼痛等不适，为进一步治疗，遂入我院，门诊以“非霍奇金淋巴瘤”收住我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 145, | |
| "text": "患者因“卵巢肿瘤”于2017年7月11日行剖腹探查术+经腹双侧附件切除术+宫颈残端切除术+大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术+盲肠部分切除术，术中见：腹腔内见淡黄色粘液性腹水约2000ml，右侧卵巢增大，可见一混合性包块，大小约18X15X10cm3，表面可见多处破口，破口处可见大量粘液性液体流出，右侧输卵管爬行于右侧卵巢，左侧附件与膀胱、直肠形成致密粘连，分离粘连后见左侧输卵管大小形态正常、左侧卵巢卵巢萎缩纤维化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 146, | |
| "text": "术中切除右侧附件送术中冰冻检查，结果提示：(右侧卵巢)考虑浆-粘液性肿瘤，局部呈交界性，待石蜡多取材除外癌。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 147, | |
| "text": "进一步探查发现阑尾被病灶完全侵蚀，未见阑尾形态，盲肠壁可见病灶侵袭，累及肠壁全层，直径约2cm，大网膜可扪及粟粒样结节，部分融合，直径1.0-3.0cm，肝肾隐窝可扪及质硬结节，直径0.5-1.5cm，肝脏表面、胃表面及上腹部腹膜未扪及明显结节。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 148, | |
| "text": "术中取部分盲肠壁壁肿瘤送冰冻检查提示：（结肠种植病灶）送检物显示纤维组织中见部分粘液粘液样组织及少许上皮样细胞伴异型性。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 149, | |
| "text": "术后病检(病理号123456):（右）卵巢粘液性囊腺瘤，局灶呈交界性，送检肠壁见种植灶，（左、右盆腔）淋巴结未见肿瘤转移（0/1、0/3）。（右）输卵管组织。（左）附件组织。网膜组织。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 150, | |
| "text": "慢性宫颈炎伴腺体鳞化。建议患者补充化疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 151, | |
| "text": "患者出院后无恶心、呕吐等不适，于2017年8月15日在我院行第二次化疗，患者出院后无恶心、呕吐等不适，患者化疗期间定期于我院门诊复查。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 152, | |
| "text": "今日患者为求第三次化疗门诊遂以“卵巢交界性粘液性囊腺瘤iiib期术后第2次化疗后”收入我科住院治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 153, | |
| "text": "入院前1月，患者无明显诱因感头晕明显，头重脚轻感明显，活动后上述症状加重，与体位无关，持续时间约10分10分钟，休息后可好转，无肢体无力、感觉异常，无恶心、呕吐，无头痛，无耳鸣、听力下降，无吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，期间上述症状反复出现，期间未到外院行相关诊治，现为求进一步诊治今来我院就诊，门诊以“头晕待查”收入我科诊治。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 154, | |
| "text": "患者自起病以来，精神略差，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显下降。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 155, | |
| "text": "入院前2年，患者进食油腻及辛辣食物后出现中上腹上腹部疼痛，呈持续性胀痛，放射至背部，伴恶心、呕吐，伴反酸、嗳气，无腹胀、腹泻，无畏寒、发热，无皮肤巩膜黄染，至当地医院就诊，行彩超提示“慢性胆囊炎、胆囊结石”（未见报告），予以口服消炎利胆药物（具体药物及剂量不详）后疼痛可缓解；后患者因进食油腻及辛辣食物后反复出现中上腹疼痛，多次于我院门诊查彩超：胆囊结石、慢性胆囊炎（未见报告），口服用药后好转。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 156, | |
| "text": "6月余前，患者因进食油腻及辛辣食物后出现中上腹上腹部疼痛，呈持续性胀痛，疼痛较前加重，未见缓解，至我科住院治疗，诊断：1.急性胰腺炎 2.胆囊结石伴慢性胆囊炎 3.冠心病 4.慢性阻塞性肺疾病 5.慢性肺源性心脏病。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 157, | |
| "text": "但患者未行手术治疗胆囊结石，腹痛稍好转出院；4小时前，患者因进食少量油腻流质饮食后出现中上腹及右上腹隐痛，体位无缓解，持续性加重，伴大汗、恶心，无寒战、高热、心累、气促、呕吐，遂至当地诊所输液治疗（具体用药不详），上述症状无明显缓解，现为求进一步治疗来我院急诊科，急诊科请我科会诊，我科以“胆囊结石伴慢性胆囊炎，急性胰腺炎？”收入住院治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 158, | |
| "text": "21天前，患儿因“诊断右股骨骨肉瘤3期2月余，拟行第3次化疗”入院，予以化疗方案（甲氨蝶呤d1，长春新碱d1)化疗，复查血常规基本正常后出院,不伴发热、不伴腹痛，今日为行hifu手术治疗入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 159, | |
| "text": "入院前5+小时，患者无明显诱因解稀糊状暗红色大便，量约200g，无粘液，伴大汗淋漓、乏力、头昏，有脐周隐痛，无放射痛，便后腹痛缓解，随后反复血便3次，性质同前，但量逐渐减少，具体不详。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 160, | |
| "text": "病程中有呕吐，为非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色及胆汁样物质，无反酸、嗳气、腹胀，无畏寒、发热、黄疸，无晕厥、意识障碍，无皮肤、粘膜、牙龈出血。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 162, | |
| "text": "给予参麦升压、生长抑素收缩内脏血管治疗，并请我科会诊，我科会诊后以“消化道出血”收入住院治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 163, | |
| "text": "患儿于入院前20天无明显出现发热，为间断发热，最长间隔时间为1+天，约2次/天，一般为下午及夜间发热，高热为主，最高高体温为41℃，予退热处理可降至正常，但反复，偶有寒战。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 164, | |
| "text": "病程第1313天开始出现咳嗽，为阵发性，2-3声/次，干咳为主，病程中无眼红、唇红、颈部包块、肢端硬肿、皮疹，无关节疼痛、关节僵硬，无鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑瘀点、面色进行性苍白，无黄疸，无咽痛、流涎、打鼾，无盗汗、乏力，无呕吐、腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿时哭吵、眼睑浮肿，无神萎嗜睡，无惊厥发作，病后在当地诊所“头孢类抗生素”输注4天（具体不详）病情无明显缓解，后入某医院予“阿莫西林克拉维酸钾”输注2天及某医学院住院予“头孢哌酮他唑巴坦”输注治疗3天，患儿咳嗽5天后好转，仍有发热，为求进一步治疗来我院，门诊以“发热待查”收入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 165, | |
| "text": "病后发热时精神欠佳，热退后精神可，食欲欠佳，睡眠可，大小便无异常，体重约下降1kg，近期无接触发热患者。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 166, | |
| "text": "入院前2周，患者无明显诱因出现腹胀不适，自觉腹围较前增大，伴有呃逆、四肢乏力，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气、烧心，无腹痛、腹泻、便秘、便血等表现，患者未予以重视，未治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 167, | |
| "text": "1周前，患者无明显诱因出现发热，最高高体温为38.5℃，感腹胀加重，食欲下降、厌油，伴心悸、气促明显，双下肢水肿，自诉平素爬半层楼即感心累气促不适，休息后可缓解，无畏寒、发热、寒战，无胸闷、咳嗽、咳痰、咯血，无头晕、头痛、眩晕及心前区疼痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻、便秘等表现，患者遂前往某医院就诊，完善相关辅助检查：（2019-08-29某医院）腹部彩超：1.慢性胆囊炎、胆囊结石；2.双肾囊肿；3.腹腔积液。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 168, | |
| "text": "腹部ct：1.肝叶比利失调（考虑肝硬化改变），腹腔大量积液，胸前少量积液；2.胆囊结石；3.考虑双肺下叶压缩性肺不张。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 169, | |
| "text": "心脏彩超：心包腔少量积液。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 170, | |
| "text": "心电图：频发房性早搏，部分伴室内差异性传导，st段改变。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 171, | |
| "text": "胸片提示：双侧胸腔积液（2019-08-29）肝功st/lt:2.71alb:34.3g/L;a/g:1.11。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 172, | |
| "text": "血常规：hb:70g/L,乙肝标志物：hbsab弱阳性（+-）:诊断为：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病？心包少量积液 心律失常 心功能iii级；2.肝硬化失代偿期？自发性腹膜炎？3.腹腔肿瘤待排；4.胆囊结石伴慢性胆囊炎；5.双侧胸腔积液；6.中度贫血；7.双肾囊肿；8.双肺下叶压缩性肺不张？予以利尿、改善循环、抗感染等对症处理后，患者双下肢水肿好转，其余症状缓解不明显，今为进一步求诊，遂转至我院治疗，门诊以“肝硬化失代偿”收入我科住院治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 173, | |
| "text": "3天前患者无明显诱因出现发热，未测体温，伴畏寒、寒战，伴全身肌肉酸痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无流涕、咽痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛、腹泻，予以口服“复方氨酚烷胺”治疗，上述症状未见明显好转，现为进一步诊治，于我院门诊就诊，门诊以“上呼吸道感染”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 174, | |
| "text": "患者本次发病以来，食欲正常，神志清醒，精神欠佳，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 175, | |
| "text": "入院前2+月患者于农作时感下腹部胀痛，能忍，以左侧为甚，伴翻身时腹部内容物摇摆感，能自行缓解，无肩背部、腰骶部放射痛，无尿频、尿急、尿痛、恶心、呕吐等不适，患者未予以重视，未诊治。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 176, | |
| "text": "此后上诉症状反复发作，4天前患者为明确病因，遂就诊于某医院，行盆腔ct示：左侧下腹、盆腔及右侧盆腔盆腔团块影（卵巢来源？），考虑占位性病变可能，囊腺ca待排，建议进一步mri增强检察、腹、盆腔少量积液，建议于上级医院进一步检查。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 177, | |
| "text": "入院前2天患者于某医院就诊，查子宫附件彩超示：双侧附件区混合性占位（卵巢ca？）、子宫增大，肌层回声增粗不均质（子宫腺肌症？）、节育环下移、盆腔积液，建议住院治疗，患者未遵医嘱。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 178, | |
| "text": "1天前患者为求进一步诊治来我院就诊，门诊查妇科彩超示：1、腹腔内混合回声包块，建议进一步检查、腹腔积液、肝、胆、胰、脾、肾未见明显异常，建议住院治疗，今日以“盆腔包块待诊”收住我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 179, | |
| "text": "患者患病以来精神、睡眠正常，食欲可，大小便正常，体重无明显改变。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 180, | |
| "text": "患者诉2月前于某医院行胸部ct体检提示“1.右肺上叶前段占位性病变（2.4*1.5cm）；2.双肺多发肺大疱；3.主动脉及冠状动脉粥样硬化，少量心包积液；4.左侧第6、7后肋肋陈旧性骨折可能；5.肝囊肿”。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 181, | |
| "text": "无低热、盗汗、乏力、咯血，无咳嗽咳痰、痰中带血、胸痛、消瘦，无高热、咳黄脓痰、胸痛等不适，当时未予以重视及特殊处理，后患者为系统诊治，就诊于我院，予以排除手术禁忌症后于2018.08.22在全麻下行单孔胸腔镜下右上肺叶切除+淋巴结清扫+胸膜粘连烙断术，术后常规病理示“右肺上叶浸润性腺癌，支气管切缘未见癌，第2/44、7、11组组淋巴结未见癌转移”。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 182, | |
| "text": "入院前半天患者口服中药后出现恶心、呕吐，起始呕吐两次褐色胃内容物，最后呕吐1次咖啡色物质，内含鲜血及血凝块，量较多，无法形容。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 183, | |
| "text": "伴解2次黑色稀糊便，解便后感头晕、眼花明显，伴双眼发黑、乏力，伴全身出汗，精神差，不能站立。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 184, | |
| "text": "无腹胀、腹痛、反酸、嗳气、烧心，无呼吸困难、胸闷、胸痛，无畏寒、发热、咳嗽、咳痰。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 185, | |
| "text": "家属立即送来我院就诊，为进一步诊治，门诊以“呕血原因待查”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 186, | |
| "text": "病程中精神、饮食差，诉近期4月口服中药后大便呈褐色，稍不成形。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 187, | |
| "text": "小便正常，体重无改变。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 188, | |
| "text": "入院前8+月，患者受凉后出现咳嗽，为刺激性咳嗽，痰量少，不易咳出，伴痰中带血丝，无胸闷、胸痛、呼吸困难，无潮热、盗汗、疲乏、消瘦，无畏寒、发热。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 189, | |
| "text": "患者未引起重视，上诉症状逐渐加重，于2019年6月28日某医院行胸部ct提示右肺中叶肿块5.6*7.2cm，右肺门及纵隔侵犯可能，考虑肺癌可能，患者为进一步治疗于某医院就诊，pet-ct：左侧第11肋显像聚集，考虑骨折后改变，右侧髋臼显像浓聚，胸骨、胸腰椎显像分布不均。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 190, | |
| "text": "2019-07-03纤维支气管镜：左右主支气管通畅，隆突、右主内侧、右肺中叶支气管肿胀、充血，右肺中叶管腔狭窄，其余各段未见狭窄，刷检：查见鳞癌癌细胞。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 191, | |
| "text": "诊断为：肺鳞（ct3n2M0 iiib期）。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 192, | |
| "text": "因无手术指征，遂于2019-07-19、2019-08-20以tp方案（紫杉醇脂质体210mg+洛铂40mg）化疗2周期，化疗期间及化疗后无明显胃肠道反应、神经毒性、骨髓抑制等毒副症状。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 193, | |
| "text": "2019-09-27行tp方案（紫杉醇180mg+奈达铂100mg）化疗，今日为行下周期化疗入院，以\"肺腺癌\"收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 194, | |
| "text": "患者自发病以来，精神尚可，食欲尚可，睡眠可，大便如常，小便如常，体重下降不详。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 195, | |
| "text": "患者于入院前3个月（2014.06.25）因“右乳癌”于我院在全麻下行右腋窝前哨淋巴结探查活检+右乳癌改良根治术，手术顺利，术后诊断：（右）乳浸润性导管癌，腋窝淋巴结未见癌转移（0/9），免疫组化示er（+++）70%pr（－）cerbb-2（－） ki-67（+）20%。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 196, | |
| "text": "术前术后共行6疗程辅助化疗，方案为ac-t（吡柔比星、环磷酰胺序贯多西他赛），化疗期间未见明显药物骨髓毒性反应，现继续行第7疗程辅助化疗入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 197, | |
| "text": "患者于入院前10月，患者无明显诱因出现刺激性干咳，夜间加重，伴咳痰，为少量白色泡沫痰，不易咳出，无痰中带血及咯血，伴咽痒、咽痛、清涕，伴头昏、胸痛、胸闷，不伴鼻塞、喘累气促，咳嗽时无肩背部放射痛，无发热、盗汗、畏寒、寒战，无恶心呕吐，无头痛及视物旋转，无反酸烧心、心慌气急、腹胀腹泻腹痛、心前区压榨感，反复于当地社区医院就诊，症状稍好转。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 198, | |
| "text": "5月余前，患者于我科住院治疗，诊断为“左肺腺癌伴纵膈、颈部淋巴结转移”，患者于2016.12.20-2016.12.22于我科行第一次化疗（吉西他滨+奈达铂方案），2017.01.10-2017-01-19行第二次化疗，2017.02.02-2017.02.08行第三次化疗，2017.02.22-2017.03.03行第四次化疗，2017.3.16-2017.3.24行第五次化疗，2017.04.04-2017.04.13行第六次化疗，2017.05.23-2017.05.28行第七次化疗，化疗后患者时有咳嗽，干咳为主，偶伴咳痰，痰为黄色，无喘累、气促，无咯血、盗汗、发热等，现患者为行第八次化疗，遂入我院，门诊以“肺癌”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 199, | |
| "text": "患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神欠佳，睡眠欠佳，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 200, | |
| "text": "患者6年前于体检时发现血压升高，后多次非同日测得血压高，最高血压不详，长期服用硝苯地平缓释片控制血压，平素血压控制不详，病程期间偶有头晕，伴乏力、纳差，有夜尿增多，尿频、尿急，无腰痛、肉眼血尿、泡沫尿；无阵发性头痛、心悸、出汗；无多汗、易怒、手颤、周期性麻痹；无指端麻木、手足抽搐，无眩晕、黒朦，无头痛，无发热、畏寒、寒颤，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，无胸闷、气促，无呕血、黑便，调整降压药剂量后稍有缓解（具体不详），现患者上述症状复发，今为进一步治疗入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 201, | |
| "text": "患者自起病以来，精神略差，胃纳一般，大便如常，小便如上述。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 202, | |
| "text": "体重未见明显下降。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 203, | |
| "text": "患儿于入院前2年4月因“发现皮肤色素沉着1+月，咳嗽3天”入住我院，完善相关检查后确诊为“先天性肾上腺皮质发育不全”，后坚持规律随访及口服氢化可的松、氟氢可的松替代治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 204, | |
| "text": "现无发热，无咳嗽，无气促、呼吸困难，无恶心、呕吐、腹泻，无抽搐。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 205, | |
| "text": "今日为复查到本院门诊就诊，以“先天性肾上腺皮质发育不全”收入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 206, | |
| "text": "病后精神、食欲尚可，大小便未见异常。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 207, | |
| "text": "1月前，患者无明显诱因出现咳嗽、胸痛，以下午及夜间阵发性干咳为主，偶有咳白色粘液痰，偶有痰中带少量鲜红色血丝，双侧持续性胸部隐痛，心前区明显，偶有伴心悸、压榨感，无喷嚏、鼻塞、流涕、咽痒、咽喉痛，无头晕、头痛、乏力、肌肉酸痛，无畏寒、发热、盗汗、咯血、气促、胸闷、黑蒙等不适，患者于当地医院输液治疗1周，自觉干咳症状有所缓解出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 208, | |
| "text": "近10天，患者上述不适基础上逐渐出现快步行走后气促，其他无不适，因上述症状持续不缓解，今日患者于我院就诊，完善相关辅助检查“胸部ct示1.右肺下叶前基底段片状高密度高密度影，相应支气管变窄，考虑肿瘤性病变可能，炎性实变不除外。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 209, | |
| "text": "2.右肺中叶内侧段及左肺上叶下舌段少许纤维灶。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 210, | |
| "text": "双肺轻度间质性改变。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 211, | |
| "text": "3.纵膈多发淋巴结显示；右侧少量胸腔胸腔积液，心包中量积液”，后门诊以“右下肺阴影待查”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 212, | |
| "text": "入院前2+年，患者无明显诱因出现肝区隐痛，呈间断性发作，不伴肩背部放射性疼痛，吸气时加重，呼气时稍缓解，为求诊治遂入我院感染科，考虑“原发性肝癌”，病灶位于第Ⅵ、Ⅶ段，大小约为4*4cm，予积极保肝降酶、抑酸护胃等对症治疗，并行选择性肝动脉造影术及肝癌肿瘤滋养动脉超选择性插管化疗栓塞术，手术顺利，病情好转出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 213, | |
| "text": "1+年前患者于我院门诊行mr示：1.肝右叶占位介入术后改变，现右叶后下段新发异常小结节，提示肝癌复发。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 214, | |
| "text": "2.肝实质内多发异常灌注可能。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 215, | |
| "text": "3.肝硬化可能，脾稍大。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 216, | |
| "text": "4.肝间质间质水肿。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 217, | |
| "text": "5.右肾小囊肿，部分为复杂囊肿。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 218, | |
| "text": "遂入我科求作进一步诊治，经完善术前检查，排除手术禁忌症后于2015-05-11在我院行剖腹探查术+右肝肝癌切除术，术后病检结果提示：中分化肝细胞性肝癌，结节性肝硬化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 221, | |
| "text": "20余天前患者于我院门诊行ct提示：1.肝ca术后改变，与2016-5-4片比较，院肝右叶病变范围有所缩小，病变区未见明显碘油沉积影，请结合临床并随访复查；2.肝硬化,脾稍大;3.腹膜后及肝门区多发淋巴结显示；4.胆囊未见确切显示，请结合临床。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 222, | |
| "text": "现患者未诉发热、寒战，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无厌食、纳差，无呕血、黑便，无眼黄、身黄、尿黄，无咳嗽、咳痰等不适。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 223, | |
| "text": "今日患者前往我院求作进一步诊治，门诊以“肝癌介入术后”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 224, | |
| "text": "入院前1+月，患者因“大便习惯改变2+月，伴便血15天”于我科住院治疗，完善相关辅助检查回示：病理检查：直肠腺癌；下腹部：乙状结肠、直肠肠壁不均匀性增厚，考虑肿瘤性病变。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 225, | |
| "text": "上腹部ct：肝脏多发占位性病变，考虑转移性肿瘤。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 226, | |
| "text": "诊断为：直肠腺癌肝转移（t3nxm1)。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 227, | |
| "text": "三次化疗过程中予以补液、止吐等对症治疗，化疗过程顺利，有轻度恶心，无发热、腹痛等不适，目前已完成第3次化疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 228, | |
| "text": "现于我院门诊就诊，拟行第四次化疗，故门诊以“直肠癌”收入我科住院治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 229, | |
| "text": "患者6月前因“反复便血伴肛门坠胀感４月”入院，入院后积极完善相关辅助检查诊断为“直肠癌”，于2013.04.01在全麻腹腔镜辅助下行直肠癌根治术+放射性粒子植入术，手术顺利，术中冰冻示“直肠腺癌，切缘阴性”，术后患者安返病房，术后予抗感染、补液、抑酸及对症支持治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 230, | |
| "text": "术后病理示“（直肠）溃疡型中分化腺癌，侵及肠壁全层，脉管神经未见明确癌侵犯，两切端未见癌累及，肠壁淋巴结见癌转移（1/4），脂肪组织中见癌结节”，术后患者恢复良好后顺利出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 231, | |
| "text": "已行xelox（奥沙利铂150mg d1,希罗达1.5g bid d1-14）方案化疗5周期，化疗过程顺利，化疗期间无明显胃肠道及神经毒副反应。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 232, | |
| "text": "今患者拟行第6次化疗入院，门诊以“直肠癌术后”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 233, | |
| "text": "患者自起病以来，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重下降约3kg。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 234, | |
| "text": "10天前，患者无意间发现舌尖腹侧有一囊性包块，大小如黄豆，无疼痛等症状,遂来我院就诊，诊断为“舌前腺囊肿”，建议入院手术。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 235, | |
| "text": "现家属带患儿前来我科就诊，要求手术，门诊以舌前腺囊肿于2016年01月13日 0826收治入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 236, | |
| "text": "患儿患病以来，精神好，食欲好，小便正常，大便次数正常，大便无异常。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 237, | |
| "text": "患者27天前无明显诱因出现腰背部间断性胀痛，疼痛持续时间不定，腰部改变姿势时加重，尤以起床时为甚，未检查治疗；20天前就诊于当地医院，行理疗、输液（具体不详）对症治疗，效果不明显，后行腰椎ct检查提示“腰椎骨折”，继续予以保守治疗（具体不详），疼痛症状缓解部明显；2天前就诊于某医院，行腰椎mri检查示“1.胸12、腰1、4椎体多发异常信号，胸12椎体变扁，考虑骨转移并胸12椎体病理性骨折可能性大；2.腰44/5椎间盘膨出”。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 238, | |
| "text": "入院前1年前，患者无明显诱因出现头昏乏力，伴活动后胸紧、心累，偶解黑大便，多不成形，每天1-2次，无恶心呕吐及腹痛腹泻，无咯血、呕血，无寒战发热，无咳嗽咳痰，无头痛、黑蒙、晕厥，无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸，无尿液颜色加深，四肢关节关节疼痛等表现，休息后可缓解。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 239, | |
| "text": "遂到我院心内科就诊，查血常规提示贫血（血红蛋白71g/L）大便隐血阳性，心电图q波改变，诊断为：贫血待查、冠心病 不稳定型心绞痛，予以补液、纠正贫血等对症治疗后（未输血），好转出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 240, | |
| "text": "出院后乏力、心累反复发作，1月前，患者自感头昏乏力、心累加重，偶有解黑大便，伴大便性状改变，初为细条状，逐渐解稀大便，无粘液脓血、里急后重，无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适，今日为求进一步诊治，遂到我院就诊，门诊予以检查后以“贫血待查”收入我科住院治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 241, | |
| "text": "患者患病以来，精神稍差、睡眠尚可，饮食正常，小便正常，大便如上述，近2月体重下降5kg。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 242, | |
| "text": "入院前6+月，患者因受凉后出现咳嗽、咳痰，遂于院外自行口服“感冒药”（具体不详）治疗，咳嗽稍好转，但仍反复发作。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 243, | |
| "text": "患者为进一步治疗就诊于某医院，行胸部ct提示：右肺下叶前基底段周期型肺癌可能性大，纵膈、肺门可疑淋巴结淋巴结转移，右肺中叶部分肺不张，建议增强ct或支气管镜检查。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 244, | |
| "text": "右肺多个结节，提示转移可能。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 245, | |
| "text": "患者为进一步诊疗故转诊我科住院治疗，住院期间完善相关检查：ct(256)检查(123456):1.右肺下叶占位，考虑肿瘤性病变，右肺门及纵隔淋巴结肿大，右主支气管、中间段支气管及下叶支气管气管受压变窄，请结合临床其他检查。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 246, | |
| "text": "2.右肺上叶小结节，随访。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 247, | |
| "text": "3.右肺中叶致密影 肺不张？。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 248, | |
| "text": "行经皮肺穿刺活检提示：(右肺)鳞状细胞癌。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 249, | |
| "text": "诊断为：右肺鳞癌t2n3M0 ；请多学科会诊后无手术指针，征得患者及家属同意后于2018-4-28日予以tp（紫杉醇270mg+奈达铂120mg d1）方案化疗，化疗后患者咳嗽咯痰好转，2018-05-29再次为化疗入院，完善相关检查：ct(256)检查(123456):与2018-4-21片比较：1.“肺癌化疗术后”：右肺下叶肿块较前缩小，右肺门及纵隔淋巴结肿大、较前缩小，建议随访复查。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 250, | |
| "text": "2.右肺上叶小结节。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 251, | |
| "text": "此后于5月31日、6月21日、7月15日及8月6日以tp（紫杉醇270mg+奈达铂130mg d1）方案化疗，化疗后有ii度骨髓抑制及胃肠道副反应，给予升白等对症治疗后好转；于2018-08-20开始行放疗，放疗过程顺利。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 252, | |
| "text": "目前患者偶有咳嗽咯痰，痰少，为泡沫痰，无发热，无头昏头痛，无胸痛，无腹痛腹泻，今日患者为继续治疗入院，门诊以“肺癌”收入我科治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 253, | |
| "text": "入院前1天，患者洗澡时无意间发现左乳一包块，约鹌鹑蛋大小，无压痛触痛，无乳房酒窝征及橘皮征，无双侧乳头内陷，无乳头溢血、溢液，无皮肤红肿、破溃。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 254, | |
| "text": "今为求进一步治疗遂来我院，乳腺彩超示左乳皮下脂肪层内稍高回声结节，考虑脂肪瘤可能。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 255, | |
| "text": "今为求近一步治疗，门诊以“左乳包块待查”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 256, | |
| "text": "患者因“发现右阴囊阴囊包块6+月”于2016-5-12于我院泌尿外科在腰硬联合麻醉下行右侧睾丸探查术+病检，术后予以感染、补液、对症治疗，术后包块病检（病理号：123456）：（右侧）睾丸精原细胞瘤，切缘未见肿瘤累及。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 257, | |
| "text": "2月余前患者无明显诱因出现左下肢麻木、乏力，无水肿、关节畸形、活动障碍，患者自行服用中药治疗（具体不详），未见明显好转。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 258, | |
| "text": "1月前患者无明显诱因出现双侧髂、膝关节持续性胀痛，无关节红肿、畸形，无站立不稳，活动障碍等，遂于于我院门诊行腰椎mri（123456）提示：1、腰3、4椎体内异常信号影，多系转移瘤。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 259, | |
| "text": "2、腹主动脉旁、腰2-4椎旁多发软组织结节，部分融合，考虑淋巴结转移瘤。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 260, | |
| "text": "3、右肾积水；左肾囊肿。4、腰55椎体失稳。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 261, | |
| "text": "5、腰椎退行性改变，腰椎间盘变性。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 262, | |
| "text": "治疗结束后患者疼痛情况好转出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 263, | |
| "text": "今患者为行下一周期化疗，以“精原细胞瘤”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 264, | |
| "text": "入院前3月，患者无意间发现右侧乳房一无痛性包块，约“胡豆”大小，位于外上象限，活动度较差，无明显压痛，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无胸痛、胸闷，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀等，患者未重视，未正规治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 265, | |
| "text": "1月前，患者于我院我科就诊，于2018年6月27日，局麻下行乳腺活检，术后病检提示(123456):（右乳）非特殊类型浸润性癌，大部分为高级别导管原位癌。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 266, | |
| "text": "与患者及患者家属沟通后，患者及患者家属同意行乳腺癌术前新辅助化疗，遂予以ec-t化疗方案，化疗过程中诉恶心、呕吐、吞咽困难，积极对症处理副反应后出院，现患者为求第4次化疗入院，门诊以“右乳癌第3次化疗后，拟行第4次化疗”入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 267, | |
| "text": "自患病以来，患者精神、食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 268, | |
| "text": "入院前10+年，患者受凉后咳嗽，咯白色泡沫痰，以晨起明显。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 269, | |
| "text": "不伴畏寒，寒战，高热；不伴潮热、盗汗及午后低热；不咯鲜血及痰中带血；不伴胸痛，气促及呼吸困难；不伴高调金属声样咳嗽及鸡鸣样咳嗽；不伴体重减轻及食欲下降。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 272, | |
| "text": "曾连续数年以上发作，每次发作均在3月以上，诊断为”慢性支气管炎”。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 274, | |
| "text": "10+年来病情进行性加重，咳嗽，喘息发作渐趋频繁。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 275, | |
| "text": "今日在我院住院治疗好转后出院，4小时前，患者突发喘累明显，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，家属为求进一步治疗，遂呼120急诊入院，急诊以“aecopd”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 276, | |
| "text": "患者自发病以来，精神、食欲、睡眠差，大便如常，小便如常，体重无明显变化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 277, | |
| "text": "患者平素月经规则，周期28天，末次月经2019-5-3。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 278, | |
| "text": "停经40天自测尿妊娠试验阳性，2019-06-11我院门诊查特异β人绒毛膜促性腺激素(β-hcg)4008.1m/ml，孕酮(prog)15.750ng/ml。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 279, | |
| "text": "2019-06-18我院盆腔超声：宫内早孕（孕囊大小约18mm×13mm×21mm，卵黄囊似可见，直径约3.3mm，胎芽未见，瘢痕距孕囊下缘约24mm）。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 280, | |
| "text": "患者无头痛、心慌、心悸、腹痛、腹胀、阴道流血流液等不适。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 281, | |
| "text": "患者要求终止妊娠，门诊遂以“早孕”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 282, | |
| "text": "患者于入院前20天无明显诱因出现胸闷，每次持续数分钟后自行缓解，伴气短，活动后喘累，无胸痛、背痛及肩部放射痛，无夜间憋醒，无心慌、大汗，无反酸、恶心、呕吐，无头痛、黑朦。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 283, | |
| "text": "伴阵发性咳嗽，无痰，患者自诉感胸闷时咳嗽明显，无发热、寒战。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 284, | |
| "text": "病程中上述症状反复发作，未引起重视，今为进一步诊治，遂于我院就诊，门诊以“高血压 冠心病”收入住院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 285, | |
| "text": "入院前 3天 ，患者无明显诱因出现腹泻，解水样黄色大便， 2-3次/日，量 多 ， 无粘液脓血 ，伴腹痛，剑突下胀痛，大汗，伴头昏、咳嗽，痰不易咳出，伴心前区疼痛， 无腹胀 ， 无肛门坠涨感 ， 无恶心、呕吐、嗳气 ， 无发热、畏寒 ， 无头晕、眼花、心悸、冷汗 ， 无反酸、烧心、嗳气、呕血、黑便 ， 无腰痛、血尿、尿频、尿急及尿痛 ， 无胸闷、胸痛及心前区压榨感 ， 与进食及食用油腻食物无关 ，于当地医院就诊，予以相关治疗后（具体治疗方案不详）无明显缓解。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 286, | |
| "text": "1天前，患者出现发热，未测体温，伴头昏，仍有腹泻，剑突下胀痛，无恶心呕吐，仍有咳嗽、咳痰，痰不易咳出，为求进一步诊治收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 287, | |
| "text": "患者自发病以来， 精神差 ， 食欲差 ， 睡眠欠佳 ， 大便如上述 ， 小便如常 ， 体重无明显变化 。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 288, | |
| "text": "入院前2+月患者无明显诱因出现咽喉部不适，为间断性，伴咽干、咽喉部疼痛，伴鼻阻，偶有脓涕，无咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、吞咽梗阻等症状，患者自行予以药物处理，咽喉部不适症状未见明显好转；1+天前患者自觉上述症状较前加重，未进食时出现咽喉部不适，至某医院就诊，行相关检查提示：“会厌囊肿/鼻中隔偏曲/慢性咽炎”（未见报告单），建议住院治疗，患者由于自身原因未予住院治疗，今日患者为求进一步诊治入我院门诊，要求住院治疗，即以\"会厌囊肿，鼻中隔偏曲，慢性咽炎\"收入院治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 289, | |
| "text": "自患病以来，患者精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 290, | |
| "text": "入院前3年，患儿家属发现左前臂前臂包块，包块大小约1cm×2cm。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 291, | |
| "text": "否认家族遗传疾病，否认肝炎、结核等传染病，无哮喘、心脏病史，近期无上呼吸道感染、腹泻等病史。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 292, | |
| "text": "1+月前，患者因“绝经1+年、阴道流血1+月”就诊于某医院，完善肿瘤标志物：ca199 87.38u/ml ca125 89.20u/ml；妇科彩超：宫腔内稍高回声团（子宫内膜ca?）、宫颈增厚；ct示：宫颈肿瘤，向上突入子宫体部宫腔内，与阴道穹窿分界不清。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 293, | |
| "text": "行宫颈活检术，术后病理诊断：“子宫颈1”考虑腺癌，“子宫颈颈2”考虑腺癌。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 294, | |
| "text": "术中见：乙状结肠与盆侧壁粘连，子宫呈粉红色，饱满，质中，活动，表面光滑，右侧输卵管与子宫后壁及阔韧带后叶膜性粘连，双侧卵巢卵巢萎缩，左侧输卵管外观未见明显异常；子宫主韧带及骶韧带无增厚，子宫直肠陷窝无积液，各韧带无缩短。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 295, | |
| "text": "术后病理诊断：1.全子宫及双侧附件：子宫中分化子宫内膜样癌，微卫星稳定，患lynch综合征可能性小，浸润子宫子宫肌壁大于1/2层，累及子宫峡部及宫颈组织，阴道断端及宫旁组织未见癌，双侧卵巢及输卵管组织输卵管组织充血充血水肿；2.“腹主动脉旁”淋巴结（13枚）未见癌转移；3.“左侧髂内、外及闭孔”淋巴结（8枚）未见癌转移；4.“左侧髂内、外、闭孔”淋巴结（15枚）未见癌转移。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 296, | |
| "text": "腹腔冲洗液涂片未找见癌细胞。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 297, | |
| "text": "术后诊断 子宫内膜癌 ii期。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 298, | |
| "text": "患者今日为行进一步治疗入院，未诉腹痛、腹胀、阴道出血、咳嗽、咳痰、头晕、头痛、乏力、发热、畏寒、寒战等不适。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 299, | |
| "text": "入院前2余月月，患者因“发现右乳包块半年”入院，完善相关检查：乳腺彩超示：1.右侧乳腺12点钟方向实质性肿块，超声bi-rads4c类，高度可疑恶性，建议活检。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 300, | |
| "text": "2.右侧腋窝淋巴结肿大。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 301, | |
| "text": "放射检查(123456): 1、双侧乳腺增生，建议定期复查。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 302, | |
| "text": "2、右乳占位占位性病灶，bi-rads：category4b，建议活检。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 303, | |
| "text": "明确无手术禁忌后限期于2019年07月15日在全麻下行右乳肿瘤切除术+术中冰冻，术中标本送冰冻(123456):（右乳）恶性肿瘤。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 304, | |
| "text": "遂行右乳癌改良根治术，术后病检示：(123456):<右乳>非特殊类型浸润性癌（ii级，7分），乳头未见癌累及，腋窝淋巴结未见癌累及（0/18）。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 307, | |
| "text": "现患者一般情况可，为求右乳癌术后3次化疗入院，门诊以“右乳癌术后第1次化疗后”收入我科住院治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 308, | |
| "text": "患病以来，患者精神、饮食、睡眠可，大小便正常，近期体重未见明显增减。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 309, | |
| "text": "入院前 1+年 ，患者无意发现右侧颈部包块，大小约0.5cm*0.5cm，质地硬，无活动，无压痛，边界清，无皮肤破溃，无鼻阻及鼻出血，无头昏、头痛，无耳鸣及听力减退，无视物旋转及视物模糊，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无腹痛、腹泻，无全身酸痛及骨痛，无畏寒、发热，无潮热、盗汗等，无体重明显下降。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 310, | |
| "text": "于某医院行颈部淋巴结淋巴结活检提示癌（具体不详），行鼻咽喉镜提示：鼻咽癌（具体类型不详，未见报告），完善pet-ct提示：pet-ct；诊断为：鼻咽癌 ii期，行4周期化疗+西妥昔单抗治疗（具体化疗方案不详），4周期化疗后行鼻咽部放疗（具体不详），放疗结束后行2周期化疗（具体化疗方案不详），放疗耐受性好，化疗出现iii度骨髓抑制，予以重组人你稀薄刺激因子升白治疗，并出现药物性肝炎，予以保肝治疗后好转。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 311, | |
| "text": "放化疗后常规复查提示肺部结节无明显变化，嘱其随访，其他部位未见肿瘤复发及转移。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 312, | |
| "text": "2+月前患者无明显诱因出现声嘶，无鼻衄、鼻阻，无耳鸣及听力减退，无视物旋转及视物模糊，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无腹痛、腹泻，无全身酸痛及骨痛，无畏寒、发热等。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 313, | |
| "text": "2019.07.01我院行鼻咽喉镜提示声带息肉，鼻咽癌放疗后，今为求复查，今日以“ 鼻咽癌 ”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 314, | |
| "text": "入院前2月患者因“龋齿”于当地行拔牙后发现右颌下颌下包块，伴齿痛，无发热，约3*3CM大小，遂到当地医院就诊，给予抗生素治疗后包块稍缩小。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 315, | |
| "text": "2013-7-9患者于某医院进一步诊治，行颈部ct增强示：右侧颌下及颈部多发占位性病变，考虑淋巴结肿大；随即行经皮活检穿刺术，活检结果示：弥漫性大b细胞淋巴瘤；2013-7-17行胸腹部增强ct示：双侧锁骨上窝、肺门及纵膈淋巴结淋巴结多发肿大多发肿大淋巴结，盆腔可见淋巴结；考虑诊断为：“弥漫性大b细胞淋巴瘤”，遂给予chop方案：环磷酰胺 1000mg iv d1+多柔比星 60mg iv d1+长春新碱 2mg iv d1+ 醋酸泼尼松 100mg po d1-5+右丙亚胺 750mg ivgtt +美司钠 0.4g iv 化疗后0、4、8小时，化疗过程顺利，患者右颌下颌下包块较前有所缩小，无齿痛、发热等不适，好转出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 316, | |
| "text": "2013-8-11患者为行第2周期化疗遂来我院，予抗肿瘤、增强免疫力、抑酸护胃、营养神经、补液等治疗，于2013-08-15予以chop方案（环磷酰胺 1000mg iv d1+表柔比星 70mg iv d1+长春新碱 2mg iv d1+ 醋酸泼尼松 100mg po d1-5+右丙亚胺 700mg ivgtt +美司钠 0.4g iv 化疗后0、4、8小时）行第2周期化疗，化疗过程顺利，未出现恶心、呕吐，腹胀、腹泻等胃肠道反应，无白细胞及血小板等致骨髓抑制、药物渗漏等不良反应，患者右颌下颌下包块较前缩小，好转出院，今为行第三周期化疗，门诊以“恶性淋巴瘤”收住我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 317, | |
| "text": "2+年患者无明显诱因出现双下肢对称凹陷性水肿，伴乏力、纳差、头昏，活动后心悸、气促，无少尿、水肿、夜尿增多，无尿频、尿急、尿痛，无胸痛、胸闷、端坐呼吸，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。患者未予重视，未进行诊治。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 318, | |
| "text": "1年前患者无明显诱因上述症状再次加重，伴心悸、气促，于某医院就诊，查肌酐1365.8umol/L，hb 50g/L。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 319, | |
| "text": "彩超示：双肾肾缩小，诊断为“慢性肾功能衰竭，高血压”，予以对症处理（具体不详）后病情缓解出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 320, | |
| "text": "后患者上述症状复发，患者为求进一步治疗来我院就诊，查肌酐:1440umol/L、n末端脑钠肽:>35000pg/ml、血红蛋白浓度:52g/L、钾:5.2mmol/L、双肾总gfr（4.0ml/m），诊断：“1.慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、ckd5期、慢性肾小球肾炎、肾性贫血、肾性高血压”，予以深静脉穿刺置管及规律血液透析，并行动静脉人工内瘘成形术。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 322, | |
| "text": "8月前患者左侧内瘘闭合，遂再次入我院行右侧内瘘成形术，术后恢复可，院外继续规律血液透析治疗；6月前，患者右侧造瘘处未触及震颤、未闻及血管杂音，遂余我院就诊，于b超引导下予以右上肢内瘘溶栓术，术后内瘘处可触及明显血管震颤，闻及明显血管杂音，内瘘恢复可，院外继续规律血液透析治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 323, | |
| "text": "3天前患者自感右侧动静脉内瘘无震颤，伴双下肢轻度水肿，遂入我院就诊，（2017.10.30，我院）彩超检查：右上肢内瘘口血流通畅，右侧头静脉距内瘘口3.0mm处血栓形成，头静脉距内瘘口1.3cm处管腔狭窄。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 324, | |
| "text": "门诊以“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”收入我科住院治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 325, | |
| "text": "2月余前患者在我院行腹腔镜下横结肠癌根治术，术后恢复良好，术后组织病理检查示：右半结肠低分化管状腺癌（含粘液腺癌成份），浸及肠壁全层，脉管内见癌栓。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 326, | |
| "text": "两切端及阑尾均未见癌累及。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 327, | |
| "text": "肠壁上淋巴结见癌转移（2/19）。肿瘤分期为：t3n1M0。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 328, | |
| "text": "患者诉院外期间无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、黄疸等不适，本次拟行第二次化疗（folfox方案），门诊以“横结肠癌术后”收入我科行进一步治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 329, | |
| "text": "患者发病以来，神志清晰，精神可，胃纳可，睡眠可，大小便如上所述，体重较前无明显化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 330, | |
| "text": "入院前17月，患儿行腹膜后肿瘤切除术，术后确诊为\"右侧肾母细胞瘤\"，术后采用vcr+actd方案化疗，2月前再次发现腹部包块，来我院就诊，予以opac强化（肾母细胞瘤），后病情稳定足疗程出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 331, | |
| "text": "1月前患儿遵医嘱再次入院行第三次化疗，予以opec强化（肾母细胞瘤），后病情稳定足疗程出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 332, | |
| "text": "现患儿无发热、咳嗽、咳痰、吼喘，无呕吐、腹泻、心悸、面色苍白,要求再次化疗，门诊以“右侧肾母细胞瘤术后”收入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 333, | |
| "text": "患儿病后精神尚可，食欲好，小便正常，大便正常，入睡好。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 334, | |
| "text": "15+年前，患者体检发现乙肝标志物阳性（hbsag阳性、hbeab阳性、hbcab阳性），当时肝功等不详，无乏力纳差等症状，自行间断口服中药治疗，未正规随访及治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 335, | |
| "text": "5年前患者无明显诱因出现乏力不适，就诊于当地医院查肝功示转氨酶升高，胆红素正常（具体不详），当地诊所输液治疗1月后肝功恢复正常，院外定期复查肝功正常，未抗病毒治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 336, | |
| "text": "2-年患者熬夜劳累后出现乏力，不能坚持日常工作，食欲减少，食量减少为原来的1/2，有尿色黄如浓茶水，并逐渐出现眼黄、身黄，就诊于当地医院，查肝功明显异常（alt 332U/L ast 234U/L tb 112.4umol/l db 63umol/l），腹部彩超示：胆囊壁毛糙，右肾肾窦区回声细小光点（尿酸盐晶体形成），住院给予保肝降酶退黄等治疗，患者乏力等症状无改善；为进一步治疗来我院，查甲胎蛋白 334.00ug/L。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 337, | |
| "text": "腹部mri回示：1.肝右叶后下段占位，考虑肝ca可能。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 338, | |
| "text": "2.门静脉稍增粗，脾稍大。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 339, | |
| "text": "3.右肾小囊肿。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 340, | |
| "text": "4.胆汁淤积可能。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 341, | |
| "text": "5.门腔间隙淋巴结稍增大。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 342, | |
| "text": "6.双侧胸腔少量积液。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 343, | |
| "text": "于2012-12-31行肝动脉造影术明确诊断后，给予了肝癌肿瘤滋养动脉超选择性插管化疗栓塞术。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 345, | |
| "text": "9月前患者逐渐出现身黄、眼黄、尿色加深如浓茶色，无明显厌油、纳差、乏力、腹胀、腹痛、发热、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒，大便色黄，无关节疼痛、腰痛，无咳嗽、胸闷、胸痛。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 346, | |
| "text": "入院查：腹部mr增强1.肝右叶后段段结节介入术后改变，目前病灶内仍见结节状明显强化信号存在。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 347, | |
| "text": "2.肝间质性水肿。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 348, | |
| "text": "3.门腔间隙淋巴结显示。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 349, | |
| "text": "诊断：1、原发性肝癌介入术后 2、药物性肝炎？3、慢性乙型病毒性肝炎。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 351, | |
| "text": "上腹部mri：1.肝右叶后段段结节介入术后改变，与2013.10.29mr对比囊性病灶增多，无明显强化，伴周围肝实质灌注异常，请结合临床密切随访。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 352, | |
| "text": "3.脾大。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 353, | |
| "text": "4.右肾小囊肿。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 354, | |
| "text": "入院前 10小时 ，患者突感 右侧胸痛 ，继之呼吸困难、气促，胸痛不向肩、背部放射，不伴畏寒、高热、寒战；不伴咯血；不咯铁锈色痰；不伴腹痛、腹泻；不伴双下肢肿。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 355, | |
| "text": "为求治疗，今来我院作 胸部ct 提示 右侧气胸 ，肺压缩约 80%，为进一步治疗门诊以“ 右侧气胸 ”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 356, | |
| "text": "患者自发病以来， 精神好 ， 食欲可 ， 睡眠可 ， 大便如常 ， 小便如常 ， 体重无明显变化 。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 357, | |
| "text": "患者９月前因“体检发现左肾积水20余天”来我科，完善相关检查后诊断为：腺性膀胱炎，并行经尿道膀胱新生物等离子电切术，手术顺利，术后病理结果示：（膀胱）腺性膀胱炎，术后恢复可。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 358, | |
| "text": "术后定期予以羟喜树碱30mg行膀胱灌注化疗，期间患者尿频症状较前明显缓解，无畏寒发热，无腹胀腰痛，无尿急尿痛及肉眼血尿不适。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 359, | |
| "text": "今日为复查膀胱镜来我院，门诊以“腺性膀胱炎术后”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 360, | |
| "text": "6月余前，患者因“腹胀1月余、外院ct示胃窦壁增厚、腹腔积液、双肺转移”于我科住院，完善胃镜示慢性胃炎；行电子肠镜示回盲部新生物，活检诊断腺癌；结合影像学检查，诊断结肠癌 肝、肺转移；行胸腔穿刺置管引流术、腹腔穿刺置管引流术，引流出淡黄色胸水、腹水；患者住院期间存在低蛋白血症，予以输注人血白蛋白纠正；未见化疗禁忌后于2017.08.01予以奥沙利铂200mg d1+卡培他滨2500mg d1~14化疗，辅以止吐、保肝等治疗，患者住院期间复查肝功示转氨酶轻度异常，诊断药物性肝损害，予以保肝治疗后转氨酶降至正常。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 361, | |
| "text": "1周期化疗后患者精神、食欲等一般情况好转，于8月24日行奥沙利铂180mg d1+卡培他滨2000mg 早餐后、1500mg晚餐后 d1~14化疗，化疗期间患者出现i度白细胞减少，予以口服生血宝等白细胞可升至正常。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 362, | |
| "text": "2周期奥沙利铂+卡培他滨化疗后复查ct，示肝脏转移瘤较前增多，双肺转移瘤无变化，右侧腹部包块密度较前减低，评价为pd，但患者营养状况、一般情况明显好转；于9月12日、9月26日、10月13日、11月1日予以folfiri方案化疗4次（伊立替康240mg d1+亚叶酸钙0.28g d1~2+5-fu 0.56g iv. d1~2+5-fu 0.84g ivgtt.22h d1~2），辅以保肝、护胃、止吐等治疗，患者未诉明显恶心、呕吐等不适；第一次folfiri化疗后复查彩超示右侧胸腔少量积液，予以拔除胸腔引流管；第3次folfiri方案化疗后患者拔除腹腔引流管出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 363, | |
| "text": "4次folfiri方案化疗后复查ct示双肺转移瘤稳定，肝脏部分转移瘤缩小，右下腹肿块明显缩小，腹腔内淋巴结增多增大；评价为稳定，于11月21日、12月8日行第5、6次folfiri化疗（剂量同前）；化疗后有i~ii度白细胞减少，予以中成药、粒细胞刺激因子升白治疗等白细胞可升至正常。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 364, | |
| "text": "6次folfir方案化疗后复查彩超示右侧胸腔大量积液、左侧胸腔少量积液，予以胸腔穿刺置管引流术，引流出黄色胸水；胸水减少后予以恩度45mg胸腔内灌注治疗3次，胸水产生速度较前减少，复查为少量胸水；遂于12月24日予以folfri方案化疗（剂量同前）。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 365, | |
| "text": "患者目前未诉腹胀、腹痛、腹泻、咳嗽、咳痰、呼吸困难、头晕、头痛、乏力等不适，患者今日为行第8次folfiri化疗入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 366, | |
| "text": "入院前10月，患者无明显诱因出现中腹部腹部阵发性疼痛，进食硬质食物后加重，无黑便，无便中带血，无腹泻、腹胀，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无头昏、头痛，无皮肤黏膜黄染、黄疸，无皮肤瘀点瘀斑。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 367, | |
| "text": "患者为引起重视，未到医院就诊，后患者腹痛逐渐加重，患者自行到药店购买“胃药”，间断口服，腹痛无明显好转。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 368, | |
| "text": "20天前，患者腹痛明显加重，发作较前频繁，患者就诊于某医院，查彩超：右输尿管扩张（1.0cm），右肾积水；子宫直肠陷窝积液（1.9cm）；胃镜：慢性非萎缩性胃炎；肠镜：（升结肠）ca不能除外；病理检查：升结肠粘膜炎性反应，部分腺体异型性明显，腺癌不能除外，建议临床重取活检。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 369, | |
| "text": "5天前，患者到我院门诊就诊，肠镜检查：结肠新生物；病理检查：（结肠）腺癌。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 370, | |
| "text": "遂于今日就诊于我院，门诊以“结肠腺癌”收入住院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 371, | |
| "text": "患者自患病以来，患者进食流食饮食，食欲减退，精神、睡眠可。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 372, | |
| "text": "大小便基本正常。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 373, | |
| "text": "体重下降约5kg。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 374, | |
| "text": "入院前10月，患者因持续性心前区疼痛，伴濒死感，伴大汗淋漓，伴面色苍白于我院诊断“急性st段抬高性心肌梗塞”，后转某医院就诊，行急诊冠脉造影示：左主干以远闭塞，右冠显示近段狭窄50％（未行pci术），给予抗凝、抗血小板、活血化瘀等治疗，后好转出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 375, | |
| "text": "入院前5月，患者出现重体力活动后感心累气促气促，伴黑便，休息后缓解，无下肢水肿，无夜间阵发性呼吸困难，于我科住院诊断“冠心病、心力衰竭、消化道出血”，给予输血、纠正心衰等对症支持治疗后好转。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 376, | |
| "text": "入院前3天，患者出现日常活动即感心累气促，安静休息时无发作，伴夜间阵发性呼吸困难，伴纳差，无咳嗽咳痰，无下肢水肿，无咯粉红色泡沫痰，无恶心呕吐，今患者为进一步诊治，遂到我科就诊，以“冠心病、心衰”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 377, | |
| "text": "患者自发病以来，精神可，食欲欠佳，睡眠欠佳，大便如常，小便如常，近期体重无明显变化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 378, | |
| "text": "患者2月前因“肠镜下发现结肠占位半天”入院，肠镜检查所见：横结肠肝曲可见一新生物，占据肠壁大半半周，肠腔狭窄，质中。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 379, | |
| "text": "结果示：结肠肝曲占位。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 380, | |
| "text": "2016-11-18胸腹部增强ct结果示：1.结肠肝曲占位，提示肿瘤性病变可能，结肠系膜及腹膜后多发小淋巴结显示。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 381, | |
| "text": "术后病理检查：（右半结肠）隆起型高-中分化中分化管状乳头状腺癌，浸及肠壁全层，脉管、神经未见癌侵犯，两切端、阑尾未见癌累及，肠壁脂肪中淋巴结未见癌转移（0/14），网膜中未见癌转移。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 382, | |
| "text": "术后患者恢复良好，已行第1次化疗，无寒战、发热，无腹痛、腹胀，无黑便、血便，无头痛、头晕等不适。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 383, | |
| "text": "现患者为行第3次化疗，遂来我院就诊，门诊以“结肠肝曲肿瘤术后”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 384, | |
| "text": "2+年前，患者于2013.06.22因“右乳癌”在某中医院行“右乳癌改良根治术”，术后病检结果示“（右侧）乳腺中分化浸润性导管腺癌，乳头及皮肤未见肿瘤累及，腋下淋巴结可见转移（1/7）”，免疫组化不详，之后6周期化疗（方案：fec），未行放疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 385, | |
| "text": "8月前，患者发现右侧胸壁切口周围开始出现多个散在淡红色结节新生物，伴胸痛，结节逐渐增大，范围达6cm*8cm，于2015-11-10于某医院门诊行胸壁结节活检术，术后病检：（右乳腺癌术后切口边缘）皮下浸润癌，癌细胞er（-）、pr（-）、her-2（++）。fish检查（阳性）。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 386, | |
| "text": "行pet/ct：右侧乳腺癌术后：术区胸壁局部皮肤增厚及皮下软组织结节结节影伴fdg代谢异常增高，考虑局部肿瘤复发或转移；右侧前胸壁肌肉间隙、右侧内乳区、肝门胰头区及腹膜后、双侧髂血管血管旁多发淋巴结转移；肝脏广泛转移；给予gt方案（紫杉醇脂质体 230mg+吉西他滨1.6g d1、1.5g d8）化疗，共计化疗5次，期间于2016-02-18复查胸部ct提示肺部病灶及所扫肝脏病灶有所缩小。后患者未再继续诊治。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 387, | |
| "text": "1月前，患者因腹胀来我科诊治，查肝功:白蛋白:31.6g/L、丙氨酸氨基转移酶:190U/L、门冬氨酸氨基转移酶:836U/L、γ谷氨酰基转移酶:1069U/L、碱性磷酸酶:728U/L、直接胆红素:28.1umol/L、总胆红素:47.5umol/L;彩超检查(2016-07-02):腹腔中量积液。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 388, | |
| "text": "住院期间拟行腹穿抽液但因肠道漂浮位置紊乱致穿刺失败，予以保肝、利尿、中成药抗肿瘤、增强免疫、止咳、止吐、抑酸等处理后腹胀、呕吐、咳嗽等不适症状逐渐好转，肝酶及胆红素亦有所下降，鉴于患者系iv期，治疗以全身治疗为主，建议予以全身化疗以及赫赛汀靶向治疗，但患者表示因经济问题无法负担靶向治疗，沟通后于2016-7-20予以卡培他滨 1500mg bid单药口服化疗，患者口服1周后无恶心、呕吐等明显不良反应，复查血常规无明显异常，肝功:丙氨酸氨基转移酶:42U/L、门冬氨酸氨基转移酶:67U/L、γ谷氨酰基转移酶:779U/L、碱性磷酸酶:449U/L、清蛋白:30.7g/L、直接胆红素:10.8umol/L;予以办理出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 389, | |
| "text": "患者此次遵医嘱来我科行第2次化疗，门诊遂以“乳腺癌”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 390, | |
| "text": "病中精神、食欲、睡眠差，大小便基本正常，体重下降约3kg。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 391, | |
| "text": "4+年前（2015-05），患者因体检发现宫颈病变，于“某医院”活检确诊为“宫颈癌”，于2015-05-27行手术治疗，术后病理提示：宫颈低分化腺癌，患者诉分期为早期，术后化疗三周期，再行盆腔放疗28次。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 392, | |
| "text": "3+月前，患者无明显诱因出现腰部、腹部疼痛，疼痛位置不固定，为游走性，可耐受，患者未重视，上述症状持续存在，1+周前，患者感上诉疼痛加重，并且影响睡眠，伴间断恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，进食欠佳，消瘦，排便次数较前减少，排大便每次量少、干结。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 393, | |
| "text": "无畏寒、发热，无潮热、盗汗，无胸痛、胸闷，无心悸、心绞痛，无肛门停止排气，患者为求进一步治疗，今日门诊以“宫颈恶性肿瘤”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 394, | |
| "text": "患者本次发病以来，食欲正常，神志清醒，精神尚可，睡眠欠佳，大便量少、干结，小便正常，体重减少2kg。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 395, | |
| "text": "入院2+月前，患者无明显诱因下扪及左侧乳房1枚无痛性包块，大小约3*3cm，无乳房红、肿、热、痛，无乳房溢液，患者未重视。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 396, | |
| "text": "今日为进一步治疗前来我院妇科门诊辅查，彩超示：双侧乳腺增生；双侧乳腺乳腺囊性结构，右侧乳腺乳腺囊性实性结节，左侧乳腺异常回声团块；双侧腋窝低回声结节。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 397, | |
| "text": "病理细胞学诊断：“左乳腺包块”fnac：细胞疑恶性肿瘤细胞。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 398, | |
| "text": "b超示：1.肝回声密集。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 399, | |
| "text": "2.宫颈囊肿，子宫肌层低回声结节（子宫肌瘤伴钙化？）。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 401, | |
| "text": "以\"左侧乳腺包块：癌？\"收入我科于2015-12-03行了左乳癌根治术。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 402, | |
| "text": "现第一周期化疗后30天返我院行第二周期化疗，遂以“左乳癌根治术后”收治入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 403, | |
| "text": "患者自“乳癌根治术后”以来，精神、食欲、睡眠可，大便如常，小便如常，体重无明显减轻。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 404, | |
| "text": "患者于入院前10天无明显诱因出现咳嗽，干咳无痰，伴发热，体温高达39°。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 405, | |
| "text": "患者自服头孢类药物及治疗感冒药物（具体不详）后体温恢复正常，仍咳嗽、无痰。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 406, | |
| "text": "无心慌、胸痛、咯血、头晕等。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 407, | |
| "text": "患者于入院前8天开始于当地社区医院输液治疗（具体用药不详），咳嗽略缓解。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 408, | |
| "text": "今为进一步治疗来我院就诊，门诊以“咳嗽待查”收入我科住院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 409, | |
| "text": "入院前4月，患者感冒后出现扁桃体红肿、疼痛，伴口干，扁桃体无明显破溃，无渗血、渗液、脓性分泌物，无发热、咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸、气促，无呕吐、腹痛、腹泻，无乏力、头晕、耳鸣，无纳差、盗汗、消瘦等，就诊于某医院，行扁桃体活检提示“淋巴瘤”（未见报告），患者怀疑诊断，标本送检于某医院，仍提示“淋巴瘤”（未见报告），患者未予以重视，自行口服药物（具体不详）治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 410, | |
| "text": "入院前13天，患者再次出现上述症状，且程度较前加重，于某医院行右扁桃体活检提示（2018-9-29）：非霍奇金淋巴瘤，结合免疫组化考虑弥漫大b细胞淋巴瘤，予以输液及口服药物治疗（具体不详）后症状无明显好转。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 411, | |
| "text": "今日患者为进一步诊治来我院，门诊以“非霍奇金淋巴瘤”收入住院治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 412, | |
| "text": "患者10余年前开始出现活动后胸闷、胸痛不适，呈胸骨后压榨感，活动及劳累时易诱发，每次持续十余分钟，休息后可逐渐缓解。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 413, | |
| "text": "无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无咯血呕血，无畏寒发热，无夜间阵发性呼吸困难，无腹痛腹泻黑便，无双下肢水肿，无黑蒙晕厥。患者未予重视，未行相关诊治，10余年来上述症状反复发作。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 414, | |
| "text": "7天前患者自觉活动后胸痛不适再发，性质及程度较前加重，时伴大汗，无意识障碍。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 415, | |
| "text": "患者今至某医院就诊，心损标志物：tni1.78ng/ml，心电图示：窦性心动过速。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 416, | |
| "text": "考虑诊断“急性冠脉综合征”。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 417, | |
| "text": "为进一步诊治，患者转至我院，门诊拟“急性冠脉综合征”收住我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 418, | |
| "text": "患者高血压病史10余年，最高血压190/110mmHg，间断服药治疗（具体不详），血压控制情况不详。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 419, | |
| "text": "5+月前（2019-09）患者出现右侧鼻鼻阻，伴少许鼻腔出血2次。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 420, | |
| "text": "无吞咽及饮水呛咳，无声嘶，无耳鸣、听力减低，无面部麻木，无情绪改变，无畏寒、发热，无咳嗽、咯痰，无胸闷、胸痛，无腹痛，无头晕、黑曚等不适。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 421, | |
| "text": "患者未重视，病程中鼻阻持续存在。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 422, | |
| "text": "患者遂于2019-11-14于我院“耳鼻喉科”就诊，行鼻咽部ct提示：1.鼻咽部右侧咽隐窝区软组织块块影，考虑：肿瘤？慢性炎症病变待排？行鼻咽镜检查提示：鼻咽部肿物待查。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 423, | |
| "text": "取病理活检（病理号：123456）提示：（鼻咽）非角化型分化性癌。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 424, | |
| "text": "后入我科行2019/11/20腹部彩超检查报告：1、肝囊肿。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 425, | |
| "text": "2、左肾囊肿。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 426, | |
| "text": "ct检查报告：1、右肺中叶少许纤维灶。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 427, | |
| "text": "2、左主支气管气管内少许密度增高影，痰栓形成可能，请随访。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 428, | |
| "text": "3、扫及肝脏多发囊肿可能，甲状腺密度降低，建议必要时进一步检查。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 429, | |
| "text": "123456Mmr检查报告：1、鼻咽部偏右侧占位，结合病史，符合鼻咽癌表现。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 430, | |
| "text": "2、鼻中隔稍左偏。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 431, | |
| "text": "双侧中、下鼻甲稍肥厚。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 432, | |
| "text": "3、双侧颌下、颈动脉鞘周围及左侧耳前小淋巴结显示。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 433, | |
| "text": "该患者鼻咽癌诊断明确，拟行诱导化疗后行放射治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 434, | |
| "text": "放疗结束后患者院外休息，诉偶有鼻阻、晨起带涕血较前明显好转，味觉改变，口腔牙龈疼痛，影响进食，无吞咽及饮水呛咳，无声嘶，无耳鸣、听力减低，无面部麻木，现为行进一步诊治，遂来我科，门诊以“鼻咽癌”收治入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 435, | |
| "text": "患者本次发病以来，食欲减退，神志清醒，精神尚可，睡眠欠佳，大便正常，小便正常，体重减少2kg。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 436, | |
| "text": "25+天前患者因“右侧乳腺隐痛不适4+月，确诊乳腺癌10+天”入我院，患者入院后立即给予处理，并逐级完善相关检查，无明显的手术禁忌症，故于2017-9-15在全麻下行右侧乳腺癌改良根治术+前哨淋巴结活检术+右侧腋窝部分淋巴结清扫术。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 437, | |
| "text": "术后病检报告示：右侧乳腺中-高级别导管内癌，伴浸润性癌成分，右侧腋窝及右侧锁骨下锁骨下淋巴结未见转移（分别为0/15.0/1/.0/3），另右侧腋窝腋窝包块未见淋巴结癌转移（0/8）。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 439, | |
| "text": "患者2年前因外院体检时发现左上肺小结节，无明显咳嗽咳痰、痰中带血、胸痛胸闷等不适，于某医院petct示：周围型肺癌，患者遂入住我院胸心外科，行全胸腔镜左上肺癌根治术，手术顺利，术后免疫组化提示腺癌，术后恢复良好。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 440, | |
| "text": "患者先后于我院行多西他赛+顺铂化疗４次，化疗过程顺利，无恶心、呕吐等不适。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 441, | |
| "text": "6月前患者复查ct提示右肺上叶一结节较前增大。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 442, | |
| "text": "1月前患者再次复查胸部ct提示：肺内结节较前不同程度增大。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 443, | |
| "text": "患者本次无痰中带血、无咳嗽咳痰、无胸痛胸闷等不适，今为再一次化疗再次入我科行化疗，以“肺癌复发”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 444, | |
| "text": "患者患病以来，精神尚可，睡眠尚可，食欲正常，大便正常，小便正常，体重未见明显变化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 445, | |
| "text": "入院前2+月，患者因“发现右乳包块7天”入院，完善相关检查后诊断：右侧乳腺癌，于2019年01月03日在全麻下行右侧乳腺肿瘤切除+术中冰冻+右乳癌改良根治术，术后标本送病检（123456），标本病检提示:（右乳）非特殊类型浸润性癌（ii级，7分），脉管内见癌栓，乳头未见癌累及，腋窝淋巴结见癌转移（9/13）。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 446, | |
| "text": "患者今日为术后第4次化疗，入我院就诊，门诊以“右乳癌术后 第3次化疗后”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 447, | |
| "text": "入院前 3+小时 ，患者于午休起床时，出现肢体乏力，不能自行从床上起身，伴言语不清，患者 无流涎、头痛 、 头晕 ， 无恶心呕吐 ， 无反应迟钝 、 意识丧失 ， 无精神行为行为异常 、 胡言乱语 、 四肢抽搐 ， 无大小便失禁。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 448, | |
| "text": "患者在家休息症状缓解不明显，遂到我院急诊科就诊，途中患者肢体活动恢复，言语亦流利 。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 449, | |
| "text": "患者近期 精神可 ， 食欲可 ， 睡眠可 ， 大便如常 ， 小便如常 ， 体重无明显变化 。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 450, | |
| "text": "入院前5+年，患者因“胆囊结石”于我院行“胆囊切除术”，术中发现患者肝脏表面粗糙，后完善胃镜提示“胃底静脉曲张”，结合其他检查诊断“肝硬化”，当时无眼黄、身黄，无腹胀及腹痛。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 451, | |
| "text": "病程中逐渐出现乏力不适，未进一步明确肝硬化原因及治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 452, | |
| "text": "2年前因发热就诊于我院老年科，当时住院检查腹部ct提示“肝硬化、脾大”，行“乙肝、丙肝、自身抗体”等检查未见异常，肝硬化原因不明。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 453, | |
| "text": "2月前无明显诱因出现呕血，量约50ml，于我院住院，住院期间反复呕血，量大于1000ml，予以对症治疗效果不好，后出院转诊到附一院进一步治疗出血减轻，后到某医院住院行tips手术，手术顺利，术后长期口服“门冬氨酸鸟氨酸颗粒1袋 每天三次”，术后诊断“食管胃底静脉曲张破裂出血，肝硬化失代偿期，门脉高压性胃肠病，脾功能亢进，肝性脑病，2型糖尿病，右眼出血，双眼急性闭角型青光眼，双眼老年性白内障”。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 454, | |
| "text": "10天前于某医院复查腹部彩超提示“tips手术，肝硬化，门静脉及腔静脉见导管，内血流通畅”，予以口服“阿司匹林”抗血小板治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 455, | |
| "text": "7+天前，患者因“头昏”于我院感染科住院治疗，诊断为“1.肝硬化失代偿期 门脉高压性胃肠病 食管胃底静脉曲张 脾功能亢进 tips术后 2、肝性脑病 3、自发性细菌性腹膜炎？ 4、2型 糖尿病 5、双眼急性闭角型青光眼（右眼间歇期、左眼临床前期） 6、双眼白内障术后人工晶体眼 7.右眼视神经萎缩、右眼黄斑前膜”，经保肝、抗感染、降血氨及对症等治疗，病情好转出院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 456, | |
| "text": "入院前3+小时，患者无明显诱因下出现心悸，伴有大汗，伴乏力，无胸闷、胸痛，无颈部、左肩部疼痛，无恶心、呕吐、呕血、黑便，无头昏、头痛，无咳嗽、咳痰，无肢体活动障碍、偏瘫、失语，无畏寒、发热等，遂至我科门诊，门诊拟以“肝硬化失代偿期、心悸待查”收入科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 457, | |
| "text": "患者于入院前半年无明显诱因出现尿中带血，呈初始血尿，无尿急、尿频、尿痛，无恶心、呕吐；无咳嗽、咯痰、咯血；无盗汗；无畏寒发热，无胸闷、心慌等不适，血尿阵发性出现，可自行缓解，患者未重视，半年来发作4次。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 458, | |
| "text": "患者半天前再次出现血尿，呈全程血尿，无尿急、尿频、尿痛等症状，无畏寒、发热，为进一步诊治，来我院门诊就诊.", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 459, | |
| "text": "门诊以“血尿原因待查”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 460, | |
| "text": "患者自患病以来，精神、食欲一般，大便正常，小便性质同前，体重无明显变化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 461, | |
| "text": "4月前，患者因“腹胀1月，外院诊断胃癌半月”就诊于我院诊断明确为胃窦腺癌。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 462, | |
| "text": "完善术前检查未见手术禁忌，遂于2020-1-17于全麻下行腹腔镜下远端胃癌根治术，手术顺利，术后恢复良好，病检结果回示：胃中-低分化腺癌，侵及外膜层，见脉管内癌栓癌栓形成。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 463, | |
| "text": "两端切缘未见癌累及。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 464, | |
| "text": "小弯淋巴结及大弯淋巴结见癌转移（分别为2/16、3/16）。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 465, | |
| "text": "网膜未见癌。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 466, | |
| "text": "目前诊断：胃窦腺癌t4an2M0Ⅲa期。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 468, | |
| "text": "20+年前，患者无意扪及左侧腮部包块，约豌豆大小，无明显不适感，无压痛，局部无红肿，按压无特殊感觉，未引起重视，未到医疗机构就诊，未服药治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 469, | |
| "text": "病程中，左腮部包块持续存在，并稍有增大，无疼痛及其它不适，患者曾就诊于“某卫生院”，完善检查考虑“淋巴结肿大”，予以药物口服，包块稍有减小。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 470, | |
| "text": "现患者为求进一步诊治，就诊于我院门诊，门诊完善相关检查后，以“腮腺良性肿瘤”收住入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 471, | |
| "text": "入院前1+小时，患者进食后出现腹痛，为持续性胀痛，阵发性加重，疼痛剧烈，难以忍受，恶心欲吐，有排便，无发热、呕吐、呕血、无腹泻，无胸痛、心悸等不适，送至我科，最近一次于2019-10-28至2019-11-10于我科住院，给予抗感染、辅助抗肿瘤等治疗后，好转出院，出院诊断“1、肺癌骨转移 2、阴囊皮炎 3、肠炎 4、癌痛 5、左侧腹股沟疝 6、皮肤疖痈 7、上呼吸道感染”，此次以“腹痛待诊：肠梗阻？”收入我科住院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 472, | |
| "text": "患病以来患者精神、饮食差，小便正常，排便两次，量少，无腹泻，近期体重无明显变化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 473, | |
| "text": "患者入院前20余天在家中上厕所时跌倒，腰背部着地，出现腰部疼痛，不能自行站起，家属扶起后可自行行走，无大小便失禁，遂前往当地社区医院，予以拔罐、红外线等治疗后无缓解，后患者腰部疼痛疼痛加重，行走时需家属搀扶，入院前9天患者前往某医院，行胸椎x线检查示：多个胸、腰椎体压缩性改变，骨质疏松，未予治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 474, | |
| "text": "入院前8天，患者出现改变体位时腰部剧烈疼痛，不能坐起，今为求诊治，遂来我院，门诊以“胸腰椎压缩性骨折”收住我科病房。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 475, | |
| "text": "患者本次发病以来，食欲正常， 神志清醒，精神尚可，睡眠欠佳，大便正常，小便正常，体重无明显变化。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 476, | |
| "text": "5天前可疑受凉后患者出现咳嗽、痰少，干咳为主，可自行咳出。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 477, | |
| "text": "伴喘累，活动后明显。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 478, | |
| "text": "伴心悸。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 479, | |
| "text": "不伴头昏、头痛、发热、畏寒、寒战、咯血、胸闷、胸痛、腹痛、腹胀、腹泻、黑便、意识丧失、晕厥、黑曚。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 481, | |
| "text": "今日患者为求进一步治疗入我院门诊，门诊以“肺部感染”收入我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 482, | |
| "text": "患者此次患病以来，精神状态欠佳，小便色黄，大便正常。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 483, | |
| "text": "入院前半月，患者因淋雨后出现发热症状，体温最高达40°，于当地医院给予抗感染药物（头孢夫辛）后仍反复发热，患者为进一步诊疗遂于2018-08-11来我院急诊就诊，行胸部ct检查提示：1、右肺上叶前段胸膜胸膜下及水平裂旁微结节，随访；2、右侧胸膜上份钙化点，右肺门钙化；3、轻度脂肪肝，肝右叶小囊肿可能；4、甲状腺右侧叶占位伴气管受压，甲状腺左侧叶小结节，建议相关检查。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 484, | |
| "text": "急诊给予左氧氟沙星氧氟沙星胶囊、布洛芬缓释胶囊治疗，患者体温逐渐正常，未再发热。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 485, | |
| "text": "检查中发现右甲状腺甲状腺包块，遂于2018-08-14我院甲状腺外科就诊，行甲状腺彩超提示：1、甲状腺右叶混合性包块（35×25×47mm），ti-rads3类，考虑良性病变，腺瘤囊性变？2、甲状腺血供稍丰富，结合甲功检查。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 486, | |
| "text": "患者患病以来无甲状腺肿胀、疼痛，无潮热、多汗，无吞咽及饮水呛咳，无呼吸困难，无声嘶，无情绪改变，无胸闷、胸痛，无腹痛，无头晕、黑曚等不适。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 487, | |
| "text": "今为求进一步手术治疗，门诊以“右侧甲状腺甲状腺肿瘤”收治入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 488, | |
| "text": "患者起病缓，病程长，5+月前（2017.5.12）患者因“阴道不规则流血3+月，b超提示葡萄胎”于当地医院就诊，完善相关检查后考虑葡萄胎可能，行b超阴道下清宫，刮出大量葡萄串样组织物，病检提示：（宫腔）查见胎盘绒毛组织残留并伴有滋养细胞过度增生。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 489, | |
| "text": "术后2周随访hcg值：21605m/ml，于2017.5.24行第二次清宫术（具体不详），术后病检提示：（宫腔）查见胎盘绒毛组织残留并伴有滋养细胞过度增生。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 490, | |
| "text": "术后随访hcg值8周仍未转阴，遂于2017.7.24行第三次清宫术，术中刮出内膜样组织约100g，病检结果提示：（子宫内）送检少许组织为红染无结构物伴慢性炎症细胞浸润，并见部分宫颈上皮组织。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 491, | |
| "text": "2月前来我院复查血hcg：95.92m/ml，妇科超声提示：1.子宫肌层回声不均（子宫肌瘤可能）；2.宫内膜厚5mm，回声欠均，遂行宫腔镜检查，未见组织残留，术后复查血hcg：69.90m/ml。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 493, | |
| "text": "化疗后患者无恶心呕吐、无头晕乏力等不适。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 494, | |
| "text": "入院前3+月，患者无明显原因出现大便干结，次数增多，约3-4次/天，量少，不成形，伴大便中带血，伴肛门坠胀、里急后重，无腹胀、腹痛，无呕血、黑便，无头晕、头痛、发热等症状。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 495, | |
| "text": "患者未到正规医院进行诊治，后患者偶有大便带血，伴大便干结，次数增多，约3-4次/天，量少，不成形，之后病情逐渐发展，大便次数约1-2次/天，性质如前，后于就诊于我院我科，入院完善相关辅助检查：糖类抗原19-9:>1000.00U/ml;癌胚抗原(cea):癌胚抗原:>1000.00ng/ml;血常规、凝血象、心酶、葡萄糖、肝肾功、血脂、电解质、血栓弹力图、甲胎蛋白、糖类抗原153、糖类抗原125、肿瘤相关物质、尿液检查、hiv、梅毒、丙肝、乙肝均未见明显异常；心脏彩超:心房室形态、大小未见明显异常左室收缩功能正常、舒张功能减低;ct(256)检查(123456):1.左肺上叶前段单发小结节，转移瘤不除外，请随访复查。", | |
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| }, | |
| { | |
| "id": 496, | |
| "text": "2.前上纵隔纵隔囊性结节，考虑囊肿。", | |
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| "id": 497, | |
| "text": "3.左侧斜裂胸膜增厚。", | |
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| { | |
| "id": 498, | |
| "text": "4.肝脏右后叶下段段肿块，转移瘤可能，请随访复查。", | |
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| }, | |
| { | |
| "id": 499, | |
| "text": "5.肝右叶钙化灶。", | |
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| }, | |
| { | |
| "id": 500, | |
| "text": "6.直肠癌伴周围淋巴结淋巴结肿大转移，建议mri检查。", | |
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| }, | |
| { | |
| "id": 501, | |
| "text": "7.子宫多发占位，考虑子宫肌瘤。", | |
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| }, | |
| { | |
| "id": 502, | |
| "text": "8.双侧腹股沟区腹股沟区淋巴结显示。", | |
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| { | |
| "id": 503, | |
| "text": "无痛电子肠镜检查(123456):直肠新生物，性质结合病理;标本送常规病检(123456):(直肠)腺癌。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 504, | |
| "text": "mri检查(123456):1.肝脏右后叶下段段肿块，转移瘤可能，请随访复查。", | |
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| }, | |
| { | |
| "id": 505, | |
| "text": "2.肝右叶钙化灶。", | |
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| { | |
| "id": 506, | |
| "text": "3.胆囊结石。", | |
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| { | |
| "id": 507, | |
| "text": "4.腹腔及腹膜后多发淋巴结显示。", | |
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| }, | |
| { | |
| "id": 508, | |
| "text": "5.直肠中段癌，距肛下缘7.5cm，t3c，环周切缘阴性，壁外血管无受侵，直肠系膜肠系膜多发淋巴结转移，双侧盆壁及腹股沟区多发淋巴结显示。", | |
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| }, | |
| { | |
| "id": 509, | |
| "text": "6.子宫多发占位，考虑子宫肌瘤。", | |
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| }, | |
| { | |
| "id": 510, | |
| "text": "7.扫描范围：双侧胸腔少量积液。", | |
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| }, | |
| { | |
| "id": 511, | |
| "text": "经科室讨论后，拟行新辅助化疗，化疗方案：奥沙利铂+卡培他滨，化疗后复查血常规无异常，予以出院，今患者为求第二次化疗，遂来我院，门诊以“直肠癌（ctt4bnxm1，肝肺转移）”收入我科住院治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 512, | |
| "text": "入院1月前患者进食油腻饮食后出现阵发性中上腹牵扯样疼痛，夜间症状较重，持续5-7小时后自行缓解，与体位无明显关系，疼痛可忍受，否认疼痛向腰背部放射，否认恶心、呕吐，否认黑便、便血、黏液脓血便，否认畏寒、发热，否认肛门停止排便、排气。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 513, | |
| "text": "为进一步治疗，门诊以“腹痛待查”收入我科。", | |
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| }, | |
| { | |
| "id": 514, | |
| "text": "入院10年前发现血糖升高，血糖最高达20mmol/L,规律口服二甲双胍2片qd,格列美脲2mg,血糖控制在8-9mm9mmol/L。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 515, | |
| "text": "入院1+天前，患者无明确诱因出现头晕、乏力，伴心难不适，自诉解成型黑黄大便1次，总量不详，无呕血及便血，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无心悸、气促，无腹痛、腹泻， 无晕厥意识障碍 ， 无腰痛、解酱油样尿 ，院外未行特殊诊治，今日为求诊治我院就诊，门诊以“消化道出血？”收治入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 516, | |
| "text": "患者自发病以来， 精神、食欲、睡眠欠佳 ， 大便如上述 ， 小便如常 ， 体重无明显变化 。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 517, | |
| "text": "入院前5月余，患者无明显诱因自行扪及右乳肿物，轻度疼痛，局部皮肤无红肿及破溃，无乳头溢血，无乳头凹陷，无皮肤橘皮样变等，无发热寒战、恶心呕吐、头晕黑曚等全身症状，患者2017年12月于某医院就诊，门诊行乳腺彩超检查提示：右乳10点实性占位（10点腺体层内见大小约16×41mm低回声块影，形态不规则，边缘成角），性质待定：乳ca？患者于2017-12-29在某医院入院治疗。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 518, | |
| "text": "入院后于2018-01-03行穿刺活检，提示：右乳非特殊类型浸润性乳腺癌，部分为粘液癌。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 519, | |
| "text": "右腋窝符合癌转移，er(-),pr(-),cerbb-2(-),ki6730%(+）。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 520, | |
| "text": "化疗期间，患者白细胞减低明显，并且出现口腔黏膜溃烂，疼痛明显，进食困难，伴有心慌、胸闷、睡眠差。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 521, | |
| "text": "今为求第4次化疗入院，门诊以“右乳癌化疗”收治我科。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 522, | |
| "text": "患者本次发病以来，食欲下降，神志清醒，精神尚可，睡眠欠佳，大便正常，小便正常，体重减少。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 523, | |
| "text": "患者于入院 5天前，无明显诱因出现上腹疼痛，以剑突下为甚，为持续性胀痛， 无放射痛 ， 无加重缓解因素 ， 疼痛无随体位改变而改变 ，无嗳气、恶心、呕吐， 无畏寒、发热 ， 无反酸、呕血、黑便、黄疸、腹泻 ， 无转移性右下腹痛腹痛，无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难，无胸痛、心前区压榨感，无头昏、头痛、眩晕，无大汗、面色苍白、晕厥等伴随，患者未予重视，后症状持续无缓解，在当地医院诊治（具体不详），患者症状无缓解，今为进一步诊治，来我院急诊就诊，查血常规：hb44g/L，上腹部ct：1.胃窦壁可疑增厚，建议进一步检查。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 524, | |
| "text": "2.肝右叶斑点状钙化钙化灶。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 525, | |
| "text": "3.肺气肿。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 526, | |
| "text": "4.双侧胸腔少量积液。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 527, | |
| "text": "急诊以\"腹痛待诊\"收治入院。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 528, | |
| "text": "患者自发病以来， 精神 、 食欲较差 ， 睡眠可 ， 大便未解，肛门排气通畅 ， 小便如常 ， 体重无明显变化 。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 529, | |
| "text": "入院15天前，患者于户外行走时不慎“踩空”钝击致腰背部疼痛，呈持续性隐痛，无他处放射痛，不伴腰部活动受限，无双下肢麻木、乏力，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹胀，无明显加重或缓解因素；伤后未予重视、治疗，期间仍站立行走。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 530, | |
| "text": "10天前，患者长时间站立活动后出现腰背部疼痛疼痛加重，呈持续性胀痛，较剧烈，难以忍受，卧床时可轻微缓解，久站久行时加重，无双下肢麻木、乏力及刺痛；伴腹部胀痛，肛门排气后好转，无恶心、呕吐，无便秘、腹泻。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 531, | |
| "text": "就诊于“某医院”，医师嘱行ct后再行处理，遂至“某医院”行ct检查提示：腰3椎体骨折，胸12椎体呈楔形变等。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 532, | |
| "text": "予以“卧木板床”及“口服对症”（具体不详）等处理，腰背部疼痛无明显缓解。", | |
| "event": [] | |
| }, | |
| { | |
| "id": 533, | |
| "text": "为求进一步诊治，患者今来我院就诊，经门诊医生检查后以“胸腰椎骨折？”收入我科住院治疗。", | |
| "event": [] | |
| } | |
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