PL-MTEB/plsc-clustering-p2p huggingface dataset:
Obraz ojca i syna w „Leśniku” Marii Kuncewiczowej Artykuł poświęcony jest wizerunkom dwóch postaci ojca i syna w powieści Marii Kuncewiczowej „Leśnik”. W wyekscerpowanych z tekstu źródłowego kontekstach uwzględniono znaczenie  różnorodnych środków językowych  tworzących  obrazy prezentowanych bohaterów. 
Zwrócono także uwagę na wykorzystany przez pisarkę relatywny sposób  postrzegania zarówno ojca i syna, zgłębione psychologicznie opisy ich przeżyć, stylizację ich wypowiedzi, co uczyniło omawiane postaci wielowymiarowymi, przemawiającymi do czytelnika swoją autentycznością.

Dziedzina: nauki humanistyczne
Polityka rowerowa Bolzano Infrastruktura rowerowa w mieście. Parkowanie rowerów. Rowery publiczne. Infrastruktura turystyki rowerowej. Bezpieczeństwo ruchu rowerowego. Strategia rozwoju ruchu rowerowego. Kampanie społeczne. Współpraca naukowa.

Dziedzina: nauki inżynieryjno-techniczne
Odzysk energii z odpadów w aspekcie kwalifikacji wytworzonej energii elektrycznej i ciepła jako pochodzących z odnawialnego źródła energii oraz uczestnictwa w systemie handlu uprawnieniami do emisji gazów cieplarnianych W artykule przedstawiono zagadnienia kwalifikacji energii elektrycznej i ciepła wytwarzanych
w instalacjach wykorzystujących odpady jako nośnik energii, a także możliwości uczestnictwa
tych instalacji w systemie handlu uprawnieniami do emisji gazów cieplarnianych. Podstawy
klasyfikacyjne stanowi zawartość w odpadach frakcji biodegradowalnej, traktowanej jako
„biomasa” na podstawie definicji zamieszczonych w odpowiednich aktach prawnych. Dla celów
rozliczeniowych konieczne jest określenie zawartości frakcji biodegradowalnej w odpadach.
Wprowadzono dwa sposoby rozliczania udziału energii z odnawialnego źródła energii w termicznie
przekształcanych odpadach: dzięki bezpośredniemu pomiarowi udziału frakcji biodegradowalnej
w badanych odpadach lub (w odniesieniu do niektórych rodzajów odpadów) z uwzględnieniem
wartości ryczałtowej udziału energii chemicznej frakcji biodegradowalnych w tych odpadach.
Obowiązujący system aukcyjny nie daje potencjalnemu inwestorowi gwarancji uzyskania
wsparcia finansowego dla wyprodukowanej energii elektrycznej z OZE, pomimo że może być
tak zaklasyfikowana. Przedsiębiorstwo sprzedające ciepło odbiorcom końcowym ma obowiązek
zakupu ciepła z instalacji termicznego przekształcania odpadów komunalnych i z OZE w ilości
nie większej niż zapotrzebowanie odbiorców tego przedsiębiorstwa. Spalarnie odpadów komunalnych
oraz spalarnie odpadów niebezpiecznych są wyłączone z obowiązków przewidzianych
w ustawie o systemie handlu uprawnieniami do emisji gazów cieplarnianych. Dotyczy to jedynie tych spalarni odpadów, które spalają wyłącznie odpady komunalne (lub niebezpieczne) i których
celem działania jest przetworzenie odpadów, a nie produkcja ciepła. Energetyczne wykorzystanie
paliw alternatywnych przez instalację nie wyłącza jej automatycznie z uczestnictwa w systemie
handlu uprawnieniami do emisji. Dla tej części paliw alternatywnych, które stanowią frakcję biodegradowalną
prowadzący instalację może zastosować współczynnik emisji równy 0. Dla pozostałej
części paliwa alternatywnego należy przypisać współczynnik emisji różny od 0 opierając
się na wynikach badań laboratoryjnych. Aby wykazać, że paliwo alternatywne zawiera biomasę,
należy przeprowadzić badania laboratoryjne określające jej zawartość w paliwie. Odzysk energii
z odpadów zawierających frakcje biodegradowalne powinien być prowadzony z zachowaniem wymagań
formalno-prawnych dla termicznego przekształcania odpadów.

Dziedzina: nauki inżynieryjno-techniczne
Popularność oraz kryteria wyboru systemów stropowych w Polsce, cz.1 Rynek systemowych produktów stropowych stanowi tematykę o charakterze techniczno-ekonomicznym, praktycznie nie podejmowaną przez ekonomistów. O ile publikuje się na tematy związane z kierunkami i trendami we współczesnym budownictwie, to dla menedżerów działających w tym segmencie rynku znana autorowi literatura nie dostarcza wielu danych. W części I artykułu przedstawiono wybrane wyniki badań dotyczące popularności poszczególnych systemów stropowych oferowanych na rynku polskim.

Dziedzina: nauki inżynieryjno-techniczne
Znaczenie kierownictwa duchowego bł. Ks. Michała Sopoćki dla dynamicznego urzeczywistnienia woli Bożej przez św. s. Faustynę Kowalską Kierownictwo duchowe w relacji bł. ks. Michała Sopoćki i św. s. Faustyny jest klarownym przykładem skutecznej współpracy Boga, kierownika duszy i osoby korzystającej z tej formy posługi. Spowiednik Świętej ukazał trzy etapy rozwoju duchowego, odkrywania i wypełniania woli Bożej. Pierwszy to zachowywanie zewnętrznych nakazów i ustaw, w których wyraża się wola Boża. Drugi polega na odkrywaniu, rozeznawaniu i podążaniu za natchnieniami wewnętrznymi. Trzeci to oddanie się do całkowitej i bezwarunkowej dyspozycji Bogu. Na każdym etapie wzrasta gotowość do coraz pełniejszej ofiary z siebie na wzór Jezusa Chrystusa. Wzrasta też rola kierownika duchowego, który nie tylko wspiera w rozeznawaniu Bożej woli, pomaga rozpoznać zwodzenie nieprzyjaciela duszy, ułatwia unikania błędów, wspiera w trudnych doświadczeniach i chwilach prób, ale także pomaga w doborze najlepszego sposobu realizacji zamiarów Bożych. Artykuł ma na celu dostarczenie praktycznych wskazówek i sposobów ich zastosowania w kierownictwie duchowym dla posługującego i korzystającego z tej formy pomocy na drodze uświęcania.

Dziedzina: nauki teologiczne
Analiza nieustalonego zbierania adhezyjnego za pomocą walców wykonanych z różnych materiałów W artykule przedstawiono pomiary nieustalonego zbierania adhezyjnego za pomocą obrotowych walców. Uzyskano eksperymentalne dane, pokazujące zależności między objętością zebranej cieczy a czasem dla różnych materiałów walców i różnych prędkości zbierania. Dokonano analizy danych doświadczalnych.

Dziedzina: nauki inżynieryjno-techniczne
Zespół larwy trzewnej wędrującej u 3-letniego chłopca Toksokaroza jest to zarażenie larwą glisty psiej lub kociej (Toxocara canis, T. cati), która, nie mogąc przejść w postać dojrzałą, krąży w ustroju i dociera do różnych narządów oraz tkanek człowieka. Do czynników ryzyka zarażenia Toxocara canis/cati należą: wiek 3-10 lat, płeć męska, mieszkanie na wsi, posiadanie psów, szczególnie szczeniąt i młodych psów do lat 3, oraz pica (spożywanie rzeczy niejadalnych) i onychofagia (obgryzanie paznokci). Wśród postaci klinicznych toksokarozy wyróżnia się zwykle zespół larwy trzewnej wędrującej, ocznej wędrującej oraz postać ukrytą. W pracy prezentowany jest przypadek 3-letniego chłopca ze środowiska wiejskiego, który został przyjęty z powodu podejrzenia białaczki eozynofilowej. U chłopca ze znaczną eozynofilią krwi obwodowej po wykluczeniu rozpoznania wstępnego oraz licznych chorób pasożytniczych rozpoznano postać uogólnioną zespołu larwy trzewnej wędrującej. Ze względu na kilkakrotny nawrót objawów u chłopca i ponowne hospitalizacje z tego powodu poszerzono wywiad środowiskowy, z którego wynikało, że chłopiec spożywa duże ilości piasku z ogródka przydomowego, skażonego przez przebywające tam szczenięta. Zaobserwowana przez rodziców pica, czyli spożywanie rzeczy niejadalnych, w tym wypadku piasku, oraz obecność w otoczeniu domu zaniedbanych, nieodrobaczanych szczeniąt były przyczyną ciężkiej postaci zarażenia dziecka i nawracania objawów. Ze względu na uporczywość zakażenia Toxocara canis u psów w Polsce i możliwości zarażania się toksokarozą konieczne są działania profilaktyczne, np. właściwie prowadzone odrobaczanie psów, a szczególnie szczeniąt. Ważne jest również częste zmienianie piasku w piaskownicach, ograniczenie liczby bezdomnych zwierząt, wyprowadzanie psów z dala od miejsc zabaw dzieci itp., ale również kształtowanie właściwych zachowań higienicznych u dzieci. Szansą rozwiązania tego problemu epidemiologicznego jest ukierunkowana współpraca służb medycznych, weterynaryjnych, sanitarnych i publicznych.

Dziedzina: nauki medyczne i o zdrowiu
Francesco Arcelli, włoski zakonnik na służbie burbońskiej Hiszpanii Stulecie XVIII to czas trudnych wyzwań tak dla życia zakonnego w ogóle, jak i dla konkretnych zgromadzeń. Przypomnijmy takie wydarzenia, jak likwidacja redukcji paragwajskich, wypędzenie jezuitów z Portugalii i Hiszpanii, rozwiązanie Towarzystwa Jezusowego, likwidacja setek domów zakonnych w ramach reform józefińskich czy okrutne represje wobec duchowieństwa z czasów rewolucji francuskiej. Mimo prób kwestionowania obecności zakonów w przestrzeni publicznej odgrywały one nadal istotną rolę w wielu obszarach życia społecznego, w świecie kultury i edukacji. Oprócz posługi właściwej zakonnym charyzmatom spotykamy zakonników na królewskich dworach, pełniących ważne funkcje w administracji państwowej, w dyplomacji, na uniwersytetach, w szkołach, w instytucjach dobroczynnych i kulturalnych. Francesco Arcelli należał do tej właśnie kategorii osób duchownych, które łączyły, z lepszym lub gorszym skutkiem, służbę Bożą z zaangażowaniem o charakterze świeckim, publicznym i państwowym. W epoce nowożytnej tego rodzaju aktywność osób duchownych nie była niczym nadzwyczajnym, zwłaszcza w katolickiej monarchii hiszpańskiej.

Dziedzina: nauki humanistyczne
Perspektywy wykorzystania ziemniaka zmodyfikowanego genetycznie do celów nieżywnościowych W ostatnich trzech dekadach XX wieku nastąpił gwałtowny rozwój biotechnologii stosowanych w medycynie i farmacji, przemyśle, ochronie środowiska, hodowli zwierząt oraz roślin. Od 1982 roku w pracach nad poprawianiem wartości genetycznej roślin uprawnych, obok konwencjonalnej hodowli roślin i hodowli mutacyjnej, pojawiła się szansa wykorzystania technologii rekombinowanego DNA, czyli tworzenia roślin transgenicznych. Pierwsze doniesienia o uzyskaniu roślin transgenicznych pochodzą z lat 1983-1986. Rośliny transformowane są dla poznania funkcji i mechanizmów działania genów lub dla tworzenia nowych form roślin użytkowych. Ziemniak ze względu na wegetatywny sposób rozmnażania i dobrą adaptację oraz łatwość prowadzenia kultur in vitro jest rośliną modelową do prac biotechnologicznych. Jednak obecny poziom akceptacji społecznej uprawy form zmodyfikowanych genetycznie na cele spożywcze jest w Europie i wielu rejonach świata bardzo niski. Wydaje się, że wykorzystanie transgenicznych roślin uprawnych jako biofabryk komponentów wykorzystywanych w przemyśle czy biofarmaceutyków, będzie bardziej akceptowane społecznie i spowoduje wprowadzenie transgenicznych roślin do Europy. W pracy omówiono przykłady genetycznych modyfikacji ziemniaka na cele przemysłowe.

Dziedzina: nauki rolnicze
Ciemności pełne światła. Niemiecka literatura i malarstwo przełomu osiemnastego i dziewiętnastego wieku wobec problemu (samo)poznania Artykuł omawia sposoby ukazywania światła i ciemności w wybranych utworach niemieckich poetów przełomu osiemnastego i dziewiętnastego wieku: Friedricha Hölderlina i Georga Ph.F. Freiherra von Hardenberga (pseud. Novalis). Wychodząc od sposobu rozumienia światła u Platona i ukazując inne źródła poetyckiej inspiracji romantyków (neoplatonizm, alchemię, nauki empiryczne, teozofię Jakoba Böhmego czy idealizm subiektywny Johanna G. Fichtego), uwzględniając przy tym realizację koncepcji światła w malarstwie Philippa O. Rungego i Caspara D. Friedricha, autorka analizuje związki poszczególnych utworów literackich z Faustem Goethego. Przeprowadzone analizy ukazują, że ciemność traktowana jest przez Novalisa i Hölderlina jako okoliczność towarzysząca spotkaniu z transcendentną rzeczywistością oraz przeciwstawiana charyzmatycznemu oślepieniu i poetyckiej inspiracji. Zainteresowanie Hölderlina i Novalisa filozofią Fichtego oraz przeniesienie – w ich poetyckim przekazie – wszystkich doświadczeń do świadomości owocuje zniwelowaniem opozycji między światem idei a codziennością, a także między światłem a ciemnością.

Dziedzina: nauki teologiczne
„Następca św. Piotra, ale jeszcze z pełną świadomością następcy św. Stanisława”. O pielgrzymie i pielgrzymce Jana Pawła II do Polski A.D. 1979 Tematem artykułu jest I pielgrzymka Jana Pawła II do Polski w 1979 roku. Analiza wystąpień Ojca Świętego wygłoszonych w czasie tej peregrynacji oraz okoliczności historycznych pielgrzymki (pierwsza pielgrzymka papieża do Polski, kraju o ustroju wówczas socjalistycznym promującym ateizm; wizyta papieża-Polaka w kraju ojczystym, wkrótce po wyborze na stolicę Piotrową; odwiedziny rodzinnych stron Papieża innych niż Włochy – ewenement w dziejach papiestwa od 455 lat) pozwala uchwycić jej szczególny charakter w dziejach Polski oraz w biografii Karola Wojtyły/ Jana Pawła II. Przed Papieżem stanęło trudne zadanie duszpasterskie i dyplomatyczne, jakim było wypełnienie misji religijnej (umocnienie wiary chrześcijańskiej w narodzie polskim i innych narodach słowiańskich, wskazanie drogi rozwoju Kościołowi w Polsce, okazanie wdzięczności Kościołowi polskiemu za heroiczne trwanie w PRL, podkreślenie kulturotwórczej roli chrześcijaństwa w świecie) i zmiana wizerunku Polski na świecie (przy starannym unikaniu eskalacji napięcia na linii Kościół – władze państwowe i wpływy ZSRR w Polsce). Towarzyszyło mu – w perspektywie socjopsychologicznej – wchodzenie w rolę przywódcy Kościoła powszechnego, której musiał się uczyć, i jednocześnie podtrzymywanie wypracowanego wcześniej, w czasie piastowania funkcji dostojnika kościelnego w Polsce, stylu komunikacji z rodakami.

Dziedzina: nauki humanistyczne
O porównaniu efektów obciążeń mostów drogowych wg PN-85/S-10030 i PN-EN-1991-2 Dokonano przeglądu piśmiennictwa dotyczącego normowania drogowych obciążeń mostowych w kontekście wprowadzania i obowiązywania PN-EN 1991-2. Dokonano porównania zgrubnego i uściślonego efektów w stanach granicznych. Wykazano, że klasa obciążeń A w ULS jest równorzędna LM1, α = 1,0 w przedziale rozpiętości mostów do 25 m. W stanie SLS odpowiedniość klasy A do LM1, α = 0,8 obejmuje rozpiętości do 20 m.

Dziedzina: nauki inżynieryjno-techniczne
O stanie integracji unijnych rynków usług na podstawie danych statystycznych dotyczących mobilności osób Przedmiotem analizy w niniejszej artykule był handel usługowy w formie związanej z przepływem osób. Wyniki badania prowadzą do głównego wniosku, że unijna reforma przepisów w zakresie świadczenia usług na rynku wewnętrznym okazała się być mało skuteczna. Nie spowodowała ona bowiem wzrostu w UE wymiany wewnątrzunijnej, zarówno pod względem wartości absolutnych, jak i udziału w całości transakcji. Państwa UE-15 wykazują przy tym trwalsze powiązania z rynkiem wewnętrznym niż „nowi” członkowie UE. Zależy to zapewne od stopnia rozwoju innych niż opisany w artykule form zaangażowania państw UE w wymianę na rynku wewnętrznym usług.

Dziedzina: nauki społeczne
Wytrzymałość na ścinanie mieszaniny popiołowo-żużlowej w zależności od przyjętego kryterium zniczenia W pracy przedstawiono wyniki badań wytrzymałości na ścinanie mieszaniny popiołowo-żużlowej pobranej z osadnika Elektrowni "Skawina". Badania przeprowadzono w standardowym aparacie bezpośredniego ścinania. Analiza wyników badań pozwala stwierdzić, że mieszanina popiołowo-żużlowa charakteryzuje się dużymi wartościami parametrów wytrzymałościowych przy prawie niezmienionej wartości kąta tarcia wewnętrznego oraz znacznymi różnicami spójności pomiędzy przyjętymi kryteriami ścięcia.

Dziedzina: nauki inżynieryjno-techniczne
Efektywność zasobów ludzkich i ich ocena w wybranych gospodarstwach rolniczych Celem pracy była analiza zarządzania zasobami ludzkimi (zasobami pracy) w indywidualnych gospodarstwach rolniczych. Analiza efektywności wykorzystania zasobów ludzkich w gospodarstwach została wykonana przy zastosowaniu takich wskaźników jak liczba pracujących na 100 ha UR, ekwiwalent nakładu pracy rolnika i członków jego rodziny (FWU), wymiar czasu pracy członków rodziny rolniczej i pracowników najemnych (AWU) oraz produktywność pracy w stosunku do wartości osiągniętej produkcji końcowej brutto.

Dziedzina: nauki rolnicze
Historyczne uwarunkowania Soboru Stu Rozdziałów Artykuł podejmuje historyczne uwarunkowania jednego z ważniejszych soborów, który odbył się w ruskiej cerkwi. Został zwołany przez cara Iwana IV, na początku 1551 r. w Moskwie i przeszedł do historii pod nazwą Sobór Stu Rozdziałów. Nazwa soboru wynika z jego postanowień – dokumentu końcowego, który zawierał sto artykułów (rozdziałów). Niniejszy artykuł ma za zadanie ukazać zawiłości historyczne jakie były obecne w cerkwi na Rusi w XVI w., z których wynikała potrzeba zwołania soboru. Druga część artykułu przedstawia okoliczności otwarcia oraz przebieg obrad soborowych.

Dziedzina: nauki teologiczne
Wpływ litologicznego zróżnicowania nadawy na wskaźniki technologiczne w zakładach wzbogacania rud KGHM Polska Miedź S.A. W artykule przedstawiono efektywność wzbogacania urobku dostarczonego z zakładów górniczych w świetle jego właściwości fizykochemicznych, charakterystycznych dla trzech głównych odmian litologicznych skał złożowych będących jego składnikami. W tym celu określono podatność na wzbogacanie poszczególnych wydzieleń litologicznych obecnych w urobku, stanowiącym nadawę do procesu wzbogacania. Na przykładzie jednego z Rejonów O/ZWR wyznaczono zależność funkcyjną pomiędzy uzyskiem a jakością koncentratu [ε = f(β)], która obrazuje wpływ zawartości składników litologicznych na osiągane wskaźniki wzbogacania. Wykazano, że przemysłowe wzbogacanie jest bardzo czułe na zmiany jakości nadawy w aspekcie zawartości poszczególnych składników litologicznych, a także udziału głównych składników użytecznych i towarzyszących.

Dziedzina: nauki ścisłe i przyrodnicze
Proba zastosowania metody emisji akustycznej do badania ziarna wybranych odmian pszenicy jarej i ozimej Celem pracy była próba zastosowania metody emisji akustycznej do badania ziarna pszenicy wybranych odmian jarych (Eta, Jasna) i ozimych (Kobra, Rysa). Wykonano testy jednoosiowego ściskania pojedynczych ziarniaków z szybkością 10 mm/min za pomocą maszyny wytrzymałościowej Zwick. Jednocześnie w czasie odkształcania materiału rejestrowano emitowane dźwięki, w zakresie częstotliwości od 0,1 do 15 kHz. Zaobserwowano duży rozrzut wartości deskryptorów akustycznych. Odmiany jare cechowała mniejsza liczba zdarzeń i mniejsza energia akustyczna niż odmiany ozime. Każda z badanych odmian pszenicy charakteryzowała się indywidualnym widmem spektralnym. Przed wykorzystaniem metody emisji akustycznej do badania konkretnych cech ziarna konieczna jest ogólna ocena jego właściwości akustycznych i ich zależności od wielu czynników, przy czym pomiary odpowiednich wielkości powinny odbywać się w podobnych warunkach. Metoda emisji akustycznej może być stosowana do badania ziarna, ale konieczne jest wykonanie dużej liczby pomiarów ze względu na istotną różnorodność ziarna w obrębie odmiany.

Dziedzina: nauki rolnicze
Podstawowe zagadnienia współczesnej filozofii języka, filozofii językoznawstwa oraz filozofii lingwistycznej Celem artykułu jest przedstawienie podstawowych zagadnień współczesnej filozofii języka (zwłaszcza w ujęciu analitycznym) oraz filozofii językoznawstwa i filozofii lingwistycznej, a także relacji między poszczególnymi dyscyplinami. Dla potrzeb niniejszej dyskusji językoznawstwo można określić jako systemowe badanie języka naturalnego, a filozofię języka jako systemowe badanie podstawowych pojęć związanych z naturą i właściwościami języka (zarówno języka naturalnego, jak i języków formalnych). Filozofia językoznawstwa, jako gałąź filozofii nauki, ma za swój przedmiot systemową refleksję nad teoriami językoznawczymi i metodami badań językoznawczych, natomiast filozofia lingwistyczna jest metodą lub techniką badania języka, również języka potocznego. W artykule dokonano również przeglądu zawartości wybranych encyklopedycznych i podręcznikowych pozycji poświęconych filozofii języka.

Dziedzina: nauki humanistyczne
Gdańskie transpozycje Współcześnie w naukach humanistycznych panuje tendencja do pisania biografii nie sławnych osób, ale miast, rozumianych jako miejsca nieustannie ewoluujące i przeobrażające się. Stworzone są one z różnych elementów, dziedzin i zjawisk, jak choćby architektura, gospodarka, kultura czy literatura. Przykładem pracy holistycznie omawiającej dzieje wybranej miejscowości jest książka Petera Olivera Loewa. Ten niemiecki autor postanowił napisać biografię Gdańska, negując nacechowane politycznie przeświadczenia o tematyce przynależności tego miasta do jakiegokolwiek organizmu państwowego. Próbowało ono bowiem zawsze zachować swoją tożsamość mimo rozlicznych przeobrażeń oraz zawsze funkcjonować jako samodzielny kraj, przypominający hanzeatyckie polis.

Dziedzina: nauki humanistyczne
Patogeniczność wybranych szczepów grzyba metarhizium anisopliae wobec stonki ziemniaczanej (Leptinotarsa decemlineata) Celem badań było określenie możliwości wykorzystania wybranych szczepów grzyba owadobójczego Metarhizium anisopliae do zwalczania stonki ziemniaczanej. Uzyskane wyniki wskazują, że badane szczepy M. anisopliae charakteryzują się stosunkowo niewielką patogenicznością w stosunku do larw i imago stonki ziemniaczanej. Najbardziej odporne na działanie badanych szczepów okazało się stadium larwalne L3 oraz osobniki dorosłe stonki. Do szczepów, które mogą być wykorzystane do zwalczania stadiów larwalnych i imago stonki, zaliczono dwa szczepy, które izolowano z gleb pola uprawnego w miejscowości Gdów i Łosice.

Dziedzina: nauki ścisłe i przyrodnicze
Ewolucyjna transformacja czasopisma. Część 5 Naszkicowano piąty etap rozwijania czasopisma Studia Historiae Scientiarum (wcześniejsza nazwa Prace Komisji Historii Nauki PAU). Uruchomiono nową stronę internetową czasopisma. Podano informacje o indeksowaniu czasopisma i jego dostępności w bibliotekach na całym świecie, liczbie zagranicznych autorów oraz liczbie recenzentów czasopisma.

Dziedzina: nauki humanistyczne
Superficjalizacja części żylnej przetoki łokciowej – zawsze czy tylko czasem? Wprowadzenie: Zabieg hemodializy wymaga łatwego dostępu do części żylnej przetoki tętniczo-żylnej, która nadaje się do wielokrotnych wkłuć. Rosnąca liczba pacjentów w podeszłym wieku z nadwagą i cukrzycą spowodowała zwiększenie się częstości wykonywania pierwotnych przetok w dole łokciowym. Celem naszego badania było podjęcie próby superficjalizacji części żylnej przetoki u chorych, u których po wytworzeniu natywnej przetoki w dole łokciowym stwierdzano trudności w jej nakłuwaniu. Materiały i metody: W analizie uwzględniono 442 przetoki tętniczo-żylne wytworzone w okresie 5 lat, między 1 lipca 2011 r. i 30 czerwca 2016 r., w Klinice Nefrologii i Dializoterapii Uniwersytetu Medycznego w Plewen w Bułgarii. Pierwotne przetoki łokciowe stanowiły 311 (70%) przypadków. Superficjalizację części żylnej wykonano w 18 (6%) przypadkach. Wyniki: Nie zaobserwowaliśmy powikłań ani w trakcie operacji, ani w czasie dalszego leczenia nerkozastępczego. Po roku przetoka pozostawała drożna u 17 (94%) pacjentów. Zabieg zakończył się powodzeniem (z wytworzeniem wygodnego dostępu do nakłuć) w 17 (94%) przypadkach. Wnioski: W naszym badaniu wykazaliśmy dobrą okołooperacyjną i roczną drożność przetoki po zabiegu superficjalizacji części żylnej przetoki w dole łokciowym. Stwierdziliśmy poprawę u chorych z trudnościami w uzyskaniu dostępu żylnego. Zabieg ten powinien być częściej wykonywany w praktyce klinicznej, gdyż poprawia on jakość leczenia pacjentów hemodializowanych.

Dziedzina: nauki medyczne i o zdrowiu