role
stringclasses
3 values
content
stringlengths
28
4.16k
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते म दिल्लीको 26 वर्षीय मार्केटिङ प्रोफेसनल रौशन हुँ, म कपाल झर्ने/कपाल झर्ने समस्याको सामना गरिरहेको छु। मैले 3 वर्षको अवधिमा मेरो 40% घनत्व गुमाएको छु।.यसको वा वंशाणुगतता छैन र म प्रोटिन युक्त धेरै सामान्य आहार लिन्छु...र म मेरो कपालको लागि धेरै आयुर्वेदिक/हर्बल उत्पादनहरू प्रयोग गर्छु, तर यो प्रभावकारी छैन। सबै। म यसको बारेमा धेरै चिन्तित छु, कृपया मलाई यसको उपचार गर्न मार्गदर्शन गर्नुहोस्। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते Vaughan, म जान्न इच्छुक छु कि तपाइँले कपाल झर्नु भनेको तपाइँको टाउकोको केहि क्षेत्रहरू जस्तै केन्द्र, टेम्पोरल क्षेत्रहरू, जबकि ओसिपिटल क्षेत्रमा घनत्वको संरक्षण वा यो सबैतिर फैलिएको छ। पहिलो शर्त एक च्याट डाक्टर हो। दोस्रो अवस्था हलोजन effluvium हो, जसको लागि त्यहाँ एक precipitating कारण हुन सक्छ। दुबै अवस्थाहरू निदानको आधारमा उचित रूपमा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ र यसैले, म तपाईंलाई छाला विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिन्छु। म आयुर्वेदिक/हर्बल उत्पादनहरू सिफारिस गर्दिन, तिनीहरूले एलर्जी कन्ट्याक्ट डर्मेटाइटिस निम्त्याउन सक्छ र तपाईंले कुनै सुधार पनि नोट गरिरहनु भएको छैन, त्यसैले, तिनीहरूलाई रोक्न राम्रो। धन्यबाद ख्याल राख्नुहोस् [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] दाहिने तिघ्रामा ठूलो सुन्निएको --- साईकलबाट कंक्रीटमा कडा खसेको 9 दिन पछि। -- खेलकुद औषधिको डाक्टरलाई देखे -- एक्स-रे लिइयो -- केहि पनि भाँचिएको छैन ----- लगातार आइसिङ गरिरहेको छ --- अल्ट्रासाउन्ड निर्धारित गरिएको छ - --यो तरल पदार्थ र धेरै ठूलो छ---मलाई अर्थोपेडिक सर्जनलाई भेट्न भनिएको थियो र म यसलाई निकासी गराउन इच्छुक छु-- टिप्पणीहरू? (म आज कसैलाई भेट्न खोज्दै छु जसले मेरो बीमा लिन्छ)। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते तपाईलाई ChatDoctor मा स्वागत छतपाईले उपलब्ध गराएको ईतिहास अनुसार, तपाई जांघको हेमेटोमाबाट पीडित हुनुहुन्छ जस्तो देखिन्छ। यदि त्यस्ता बिरामी मकहाँ आएमा उहाँलाई निम्न बुँदाहरू सल्लाह दिनुहोस्। तातो फोमेन्टेशन छैन 2. माथिल्लो स्थितिमा खुट्टाको साथ तिघ्राको आन्दोलनहरू बेवास्ता गर्नुहोस्3। आइस कम्प्रेसन 4. आवश्यक भएमा पेनकिलर ५. बैसाखीको प्रयोग मात्र कम्पार्टमेन्ट सिन च्याट डाक्टर। आशा छ मैले तपाईंको चिन्ता समाधान गरेको छु। कुनै पनि थप प्रश्नको लागि तपाईले मलाई सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। धन्यबाद [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] म ३४ वर्षको हुँ। म कमजोरी, सुस्तता र शरीर कठोरताबाट पीडित छु। यदि म केही बेर उभिएँ भने मेरो ढाडको शरीर कडा हुन थाल्छ। राम्रो निन्द्रा लागे पनि दिनभर निन्द्रा लाग्छ । यी सबैका कारण मेरो यौन चाहना पनि दिनानुदिन घट्दै गइरहेको छ जसले मेरो नवविवाहित जीवनलाई असर गरिरहेको छ । कृपया उपचार सुझाव दिनुहोस्। अग्रिम धन्यवाद। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते ~ तपाईलाई आफ्नो कामवासनामा कुनै कठिनाइहरू छन् वा डिप्रेसन जस्ता अन्य मानसिक स्वास्थ्य चिन्ताहरू छन् कि भनेर जान्नको लागि सबैभन्दा पहिले तपाईंले मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनु पर्छ। अन्यथा, तपाईलाई इरेक्टाइल डिसफंक्शन र/वा समयपूर्व वीर्य स्खलनको सामान्य समस्या छ, र यो समयमा उपलब्ध औषधिहरूद्वारा सजिलै उपचार गर्न सकिन्छ। औषधिको वर्गलाई phosphodiesterase 5 inhibitors (PDE5Inh) चयनात्मक serotonin reuptake inhibitors भनिन्छ, र यसले कामवासना कम गर्न पनि मद्दत गर्छ जुन डिप्रेसनको परिणाम हो यदि तपाईं एकबाट गुज्रिरहनुभएको छ। म तपाईंलाई यस सम्बन्धमा मद्दत गर्न सक्ने योग्य मनोचिकित्सकसँग परामर्श गर्न सल्लाह दिन्छु। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ। ख्याल राख्नुहोस् र एक सुन्दर दिन होस्! [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरी बहिनीले केही वर्ष पहिले प्यापिलरी क्यान्सरको कारण उनको थाइरोइड हटाइदिएकी थिइन् र उनको थाइरोग्लोब्लिन रगतको काम नेगेटिभ भएको छ, जुन राम्रो कुरा हो। उनको घाँटीको बायाँ छेउमा शंकास्पद लिम्फ नोड (बढाइएको) भएको उनको जीपीले आशंका गरेको छ कि उनको वार्षिक शारीरिक लागि नियमित अल्ट्रासाउन्ड थियो। उनको यो हप्ता एमआरआई गर्ने कार्यक्रम छ । के यो थाइरोइड क्यान्सरको फिर्ती हुन सक्छ, यद्यपि उनको थाइरोग्लोब्लिन नकारात्मक भएको छ? उनलाई यो वसन्तमा भयानक एलर्जी भएको छ र उनी एलर्जी र दमको औषधिमा छिन्, के यो एलर्जीसँग सम्बन्धित हुन सक्छ? यो लिम्फोमा हुन सक्छ? उनीमा लिम्फोमाका अन्य लक्षणहरू छैनन्। म पक्का छु कि त्यहाँ चिन्ताको कारण छ तर के यो केहि पनि हुन सक्दैन? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते तपाईको बहिनीको थाइरोइड सीएको लागि पूर्ण अप्रत्याशित शल्यक्रिया भएको सुन्दा राम्रो लाग्यो। म उनको पोस्ट-अपरेटिभ थाइरोइड अपटेक स्क्यान जान्न चाहन्छु जसले हामीलाई कुनै पनि अवशिष्ट थाइरोइड तन्तु र कुनै पनि न-स्पष्ट सकारात्मक लिम्फ नोडहरूको बारेमा बताउनेछ। क्यान्सर पछि कुनै पनि लिम्फ नोडलाई अन्यथा प्रमाणित नभएसम्म क्यान्सरको कारणले लिनु पर्छ। थाइरोग्लोबुलिन लिम्फ नोड पुनरावृत्ति भए पनि केही बिरामीहरूमा सामान्य हुन सक्छ। यो लिम्फोमा हुनु आवश्यक छैन। एक साधारण FNAC र थाइरोइड अपटेक स्क्यानले मेटास्टेसिसलाई अस्वीकार गर्नेछ र यदि यो सकारात्मक छ भने पनि यो उपचार योग्य र निको हुन्छ। त्यसैले तपाईं अगाडि बढ्न सक्नुहुन्छ। शुभकामना। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते डाक्टर गत जनवरी म पेट दुखाइको लागि अस्पतालमा थिएँ। यो बाहिर आयो कि मेरो प्यान्क्रियाज भल्भ जसले yhe इन्सुलिन जारी गर्दछ सामान्य आकारको तीन गुणा थियो। उहाँ धेरै विस्तृत हुनुहुन्थ्यो। उनको सोनोग्राम थियो। xrays, rscp स्क्यान मलाई लाग्छ कि यो के थियो। अनि उसले एन्डोस्कोप राख्यो ( मेरो घाँटीमा ट्यूब ० र ठीक छ भन्यो। राम्रोसँग पढ्दै छु र थाहा पाएको छु कि प्यान्क्रियाटिक लगभग सधैं घातक हुन्छ। म के गरौं $ मैले मेरो छोरालाई दुर्लभ प्रकारको मस्तिष्कको क्यान्सरबाट गुमायो। 14 पछि non hodghkins lymphomia म साँच्चै डराउँछु कि यो खराब छ। म साँच्चै डराउँछु। मसँग कुनै बीमा छैन र थाहा छैन [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, प्रदान गरिएको जानकारीको आधारमा यो \" बेनाइन इन्सुलिन जस्तो\" जस्तो देखिन्छ जुन क्यान्सर हो - इन्सुलिन उत्पादन गर्ने बीटा कोशिकाहरू, र यो कोषको मासलाई शल्यक्रियाबाट हटाउनु तपाईंको समस्याको उपचार हुनेछ। यो एक घातक प्यान्क्रियाटिक क्यान्सर होइन जुन तपाईंले पढिरहनु भएको छ, केवल एक साधारण ट्युमर जसलाई हटाउन सकिन्छ र 100% निको हुन्छ। अब बीमा मुद्दाहरूको लागि, केही अस्पतालले सस्तो सर्जिकल विकल्पलाई अनुमति दिनेछ, NEEDY MEDS वेबसाइटले तपाईंलाई यस्तो सस्तो स्थान पत्ता लगाउन मद्दत गर्नेछ। आशा छ यसले मद्दत गर्छ। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मैले मेडिअल मेनिस्कसको डिजेनेरेटिभ टियर र लेटरल मेनिस्कसको रेडियल टियर र ओटरब्रिज ग्रेड 4 डिजेनेरेटिभ जोइन्ट डिजिज अफ मेडियल कम्पार्टमेन्ट र सिनोभियल हाइपरट्रोफीको लागि आर्थ्रोस्कोपिक घुँडाको शल्यक्रिया गरेको थिएँ। यो 2 महिना भएको छ र मलाई अझै पनि सीढीहरूमा कडा दुखाइ छ। के यो सामान्य छ र म निको हुने सम्भावना के छ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] सामान्यतया यो आर्थ्रोस्कोपिक मर्मत पछि घुँडा दुखाइ हुन सम्भव छैन, म अर्को अर्थोपेडिक डाक्टर वा उही डाक्टरसँग जाँच गर्न सुझाव दिन्छु र प्रभावित घुँडाको जोर्नीको एमआरआई स्क्यान गर्न जानुहोस् कुनै अतिरिक्त क्षति नभएको पुष्टि गर्न। यदि अझै पनि जोर्नीमा चोट लागेको छ भने अर्थोपेडिक चिकित्सकको राय लिनुका साथै फिजियोथेरापिस्टलाई पनि भेट्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई विभिन्न फिजियोथेरापी उपचारका साथै व्यायाम गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ जसले दुखाइबाट केही राहत पाउन मद्दत गर्नेछ। तपाईं घरमा तातो र चिसो प्याकलाई बारम्बार र नियमित रूपमा प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ केही थप एन्टि-इन्फ्लेमेटरीका साथै तपाईंको नरम तन्तु र जोर्नीहरूमा आरामदायी र निको पार्ने प्रभाव। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो बुबा बताउँदै हुनुहुन्छ कि उहाँलाई आफ्नो सम्पूर्ण प्रणाली विषाक्त भएको महसुस भएको छ, उहाँ आफ्नो मुखमा नराम्रो स्वादको साथसाथै मिर्गौलाको हल्का दुखाइको साथै छाती दुखाइको दावी गर्नुहुन्छ। हिजो जब यो सुरु भयो र उसको अनुहारमा सानो रातो धब्बा थियो, एलर्जी प्रतिक्रिया जस्तै देखिन्थ्यो। यो के कारण हुन सक्छ कुनै विचार? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] पिसाब नलीको इन्फेक्सन हुन सक्छ वा अन्य रोगको लागि औषधिको एलर्जी वा खानाको एलर्जीले पनि झुण्ड निम्त्याउँछ जसमा हाइपर एसिडिटी हुँदा मुखमा एसिड आउँदैन जसमा स्वादको समस्या उत्पन्न हुन्छ केन्द्र संक्रमणमा एन्टिबायोटिक थप्न आवश्यक हुन्छ norfloxacin 400 mg BD 5 दिनसम्म पेट सफा गर्न। र UTI संक्रमणहरूले पेट दुखाइ र स्वाद समस्याहरू रोक्नको लागि एन्टि-एलर्जिक बास्टिङ 10 मिलीग्राम ब्यान्ड लिक्विड एन्टासिड TDS थप्छ अनुहारमा क्यालामाइन लोशन लगाउँछ र अनुहारको प्रभावकारी भागहरूमा मेटल स्पा लिन्छ दुखाइ 3 हप्तासम्म जारी रहन्छ। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] प्रिय महोदय, म 25 वर्षको भएँ र मैले विवाह गरेको छु र सेमन ग्राफ स्पर्म काउन्ट भन्दा कम छ-58.7 मृत्युदर 60% कम 20% र मृत 20% पस सेल 3-6 p/hr र एपिथेलिकल सेल 1-0 p/hr यो हुन सक्छ। मेरी श्रीमती गर्भवती हुन सक्छ वा मलाई कुनै पनि कमजोरी चाहिन्छ। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, दिइएको वीर्य विश्लेषण रिपोर्ट पूर्ण रूपमा सामान्य छ र त्यहाँ चिन्ताको लागि केहि असामान्य छैन। शुक्राणुको संख्या र गतिशीलता सामान्य छ। यस प्रतिवेदन अनुसार तपाईंले कुनै पनि प्रजनन समस्या अनुभव गर्नुहुने छैन। यदि तपाइँको पार्टनरले गर्भधारण गर्न असफल भएमा तपाइँ एक बांझपन विशेषज्ञसँग परामर्श गर्न सक्नुहुन्छ र मूल्याङ्कन गर्न सक्नुहुन्छ। IVF जस्ता नयाँ प्रविधिहरू पनि रोज्न सकिन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो श्रीमानले 25mg लिइरहेको छ। 2001 देखि coreg 2 x दिन। उनको बाईपासको समयमा 11.9 को रक्त गणना संग थैलेसेमिया छ र कोरेग मा राखिएको थियो। उनलाई अहिले ८.५ रेड ब्लड काउन्ट भएको एनिमिया छ। डाक्टरहरू किन थाहा छैन, र हड्डी मज्जा परीक्षण गर्न चाहन्छन्। तर उसले करिब लिइरहेको थियो । प्रति दिन 4000 मिलीग्राम माछाको तेल, हृदयको लागि राम्रो छ भनेर सोच्नुहोस्। अहिले हामीलाई एनिमियाको समस्या छ । कोरेगले समस्या थपिरहेको छ, वा माछाको तेललाई दोष दिन्छ, वा माछाको तेलले रातो रक्त कोशिकाको निर्माणलाई रोक्छ भन्ने FDA रिपोर्टबाट मैले सिकेको छु। यसको जवाफ कसैसँग पनि छैन। मद्दत [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर कोर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद उसको एनीमियामा योगदान गर्दैन, यो यस औषधिको ज्ञात साइड इफेक्ट छैन। माछाको तेलले केही व्यक्तिहरूमा रगत बग्ने विरलै रिपोर्ट गरिएको छ र अधिक रक्तस्रावले एनिमिया हुन सक्छ तर यदि यो भएको भए, यो सम्भव छ कि तपाइँ वा तपाइँको पतिले रक्तस्राव भएको नोट गर्नुहुने थियो। एनीमियाका विभिन्न प्रकार र कारणहरू छन्। बोन म्यारो बायोप्सीले यो हड्डी मज्जा भित्र हुने परिवर्तनहरूसँग सम्बन्धित छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्नेछ। मलाई आशा छ कि यसले मद्दत गर्दछ [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते मेरो तीन वर्षको छोरोलाई मेरो बाल रोग विशेषज्ञले बताए अनुसार बारम्बार ल्यारिन्गाइटिस भएको छ ..wwe ले उसलाई दुई पटक मौखिक स्टेरोइड दिएका छौ।यो फेरि दोहोर्याउन केही दिनको लागि राहत मिल्छ...हामीले उसलाई budecort 100 puffs bd र montair 4mg पनि दिइरहेका छौं। रातको समय ... अझै पनि यो समस्या ... कृपया मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] च्याट डाक्टरमा तपाईंको प्रश्नको लागि धन्यवाद। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। मौखिक स्टेरोइडहरू निश्चित परिस्थितिहरूमा मात्र दिइन्छ। र गम्भीर laryngitis यसको लागि संकेत मध्ये एक हो। तर बारम्बार हुने समस्याको लागि यसलाई नियमित रूपमा दिनुपर्छ किनभने यसले धेरै लामो समयसम्म साइड इफेक्ट निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले मौखिक स्टेरोइडबाट बच्नु र सास लिने स्टेरोइडको खुराक बढाउनु राम्रो। इनहेल गरिएको स्टेरोइडहरूले प्रणालीगत साइड इफेक्टहरू गर्दैन र यसरी दीर्घकालीन प्रयोगको लागि सुरक्षित। संक्रमण बारम्बार laryngitis को लागि सबैभन्दा सामान्य कारण हो। त्यसैले यसलाई रोक्न वार्षिक इन्फ्लुएन्जा खोप लगाउनुहोस्। यी सबै कुराहरू तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस् र तदनुसार योजना बनाउनुहोस्। बारम्बार मौखिक स्टेरोइडहरूबाट बच्नु राम्रो। आशा छ मैले तपाईको जिज्ञासा हल गरेको छु। छोराको सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। धन्यवाद। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरी आमालाई esophageal क्यान्सर छ जुन फोक्सो र हड्डीहरूमा फैलिएको छ। उसलाई धेरै मात्रामा स्ट्रिंग कफ खोकी छ र चरम असहज छ। उनी हाल मोर्फिन प्याच र हाइड्रोकोडोनमा छिन् तर उनले अनुभव गरिरहेकी कफ वा वाकवाकीलाई व्यवस्थापन गर्न कुनै पनि कुराले मद्दत गरिरहेको छैन। उनलाई कसरी मद्दत गर्ने बारे कुनै विचार छ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंको आमालाई esophageal क्यान्सर छ र यसले फोक्सोमा मेटास्टेसिस गर्छ। खोकी र वाकवाकी क्यान्सरको कारण हो। उसले सोही अनुसार केमोथेरापी उपचार गर्नुपर्छ। कारण ondansetron उपयोगी छ। क्यान्सरको अन्तिम चरणको लागि दुखाइ मोर्फिन प्रयोग गर्न सकिन्छ। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सोही अनुसार उपचार गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] म ४३ वर्षकी महिला हुँ, धुम्रपान नगर्ने, ८० को ESR भएको - पहिलो पटक ३० मा परीक्षण गरियो र १० दिन पछि ८० मा - मलाई सबैतिर खुजली छ जसको लागि मैले एन्टिहिस्टामाइन ट्याब्लेटहरू खाइरहेको छु, तर खुजली झन् बढ्दै गइरहेको छ र म मेरो ट्याब्लेटहरूमा चिलाउने छु। छातीको एक्स-रेका लागि रेफर गरिएको छ। मेरो मेरुदण्डमा स्टेनोसिस छ तर 20 वर्ष भन्दा बढीको लागि निदान गरिएको छ। मेरो ESR मा यस्तो वृद्धि को कारण के हुन सक्छ। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। उच्च ESR को धेरै कारणहरू छन्। क्षयरोग, रक्तअल्पता, संक्रमण, संयोजी ऊतक रोग, प्याराप्रोटीनेमिया, क्यान्सर सबै उच्च ईएसआर हुन सक्छ। तपाईंले पहिले कारणको लागि अनुसन्धान गर्नुपर्छ र त्यसपछि उपचार गर्नुपर्छ। लाभ मिल्नेछ। आशा छ कि मैले तपाईको प्रश्नको जवाफ दिएको छु, यदि तपाईलाई कुनै शंका छ भने मलाई bit.ly/ च्याट डाक्टरमा सम्पर्क गर्नुहोस्। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो टर्च परीक्षण cmv, hsv र रुबेलाको लागि igm सकारात्मक छ। टोक्सोप्लाज्माको लागि नकारात्मक। म विवाहित छु। कम्तिमा एक वर्षको लागि गर्भधारणको योजना छैन। मैले के गर्नुपर्छ? कुनै एन्टिभाइरल वा कुनै थप परीक्षण ??? म 27 वर्षको हुँ, विगत पाँच महिनादेखि विवाहित, तर हाल मेरो पढाइ पूरा गर्न होस्टेलमा बस्छु। म भु, वाराणसी, माथिबाट आयुर्वेद (बाल रोग) मा एमडी मा स्नातकोत्तर हुँ। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते र यी परीक्षण नतिजाहरूको बारेमा सुन्न माफ गर्नुहोस्। किनभने तिनीहरू सकारात्मक छन् (IGM), यसको मतलब त्यहाँ सक्रिय संक्रमण भइरहेको छ। हाम्रो शरीर सामान्यतया कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली नभएसम्म यी संक्रमणहरू नियन्त्रणमा लिन पर्याप्त बलियो हुन्छ। यद्यपि तिनीहरू गर्भावस्थाको समयमा सबैभन्दा ठूलो जोखिममा हुन्छन् किनभने यदि जन्मजात विकृतिको जोखिम हुन्छ। तपाईंले चाँडै कुनै पनि समय गर्भवती हुने योजना नगरेको हुनाले, म तपाईंलाई गर्भनिरोधको धेरै राम्रो विधि प्राप्त गर्न र भविष्यमा गर्भवती हुन चाहँदा यी परीक्षणहरू दोहोर्याउन सुझाव दिन्छु। यदि तिनीहरू अझै चिन्तित छन् भने, म तपाईंलाई उपचार गर्न सल्लाह दिन्छु। अहिलेको लागि, गर्भनिरोधक र दोहोर्याउनुहोस् जब तपाईं भविष्यमा गर्भवती हुने विचार गर्नुहुन्छ। आशा छ यसले मद्दत गर्दछ र थप सल्लाहको लागि फिर्ता आउन स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो फलामको अध्ययन 7 थियो र मैले बिहीबार फलामको इन्जेक्सन लगाएको थिए तर अझै पनि मेरो खुट्टा र मेरो हरेक चोटि दुखाइ रहेको छ, के मलाई फलामको ट्याब्लेट लिन अनुमति दिइयो किनभने मलाई अर्को बिहीबारसम्म अर्को इन्जेक्सन छैन, र मलाई रातमा मांसपेशी दुखाइ भइरहेको छ। मेरो खुट्टा दुख्छ र धेरै थाकेको छ [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंको फलामको स्तर कम छ, त्यसैले तपाईंलाई फलामको पूरक चाहिन्छ। तर यसले तपाईंलाई तुरुन्तै दुखाइ प्राप्त गर्न मद्दत गर्दैन। तपाईंले एनाल्जेसिक च्याट डाक्टर लिनुपर्छ। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र सोही अनुसार उपचार गर्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम बबिता हो विगत ५ महिना देखि म क्षयरोग विरोधी औषधिमा छु र २ दिन अघि म नियमित नियमित चेकअप गर्न गएको रगत परिक्षणमा सबै रिपोर्ट ठिक छ तर मेरो ESR 52 mm/1hr फेला पर्यो र 15 दिन अघि पनि मेरो ESR उस्तै थियो। कृपया मलाई सुझाव दिनुहोस् कि सबै ठीक छ वा केहि औषधि परिवर्तन गर्न आवश्यक छ [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते ChatDoctor मा स्वागत छ म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। ESR एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को छोटो रूप हो। शरीरमा कुनै संक्रमण हुँदा यो सामान्यतया उठ्छ। तपाईलाई क्षयरोग भएको पत्ता लागेको छ र एन्टिट्यूबरकुलर च्याट डाक्टर लिनुहोस्। यो आफैं तल आउनेछ, अलि धेरै बिस्तारै। त्यसैले, चिन्ता लिनु पर्दैन। तपाईंको औषधि परिवर्तन गर्न आवश्यक छैन र कुनै नयाँ औषधि लिनु आवश्यक पर्दैन। तपाईले एउटै औषधि जारी राख्नुहुन्छ। आशा छ तपाईं जवाफ संग सन्तुष्ट हुनुहुन्छ। धन्यवाद [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] म ६६ वर्षकी महिला हुँ जसको ४+ वर्ष पहिले ब्रेन एन्युरिज्मको शल्यक्रिया गरिएको थियो। ८ घण्टाको शल्यक्रियाका कारण म गम्भीर डिप्रेसनबाट पीडित छु । म हाल 225mg Effexor, 7.5 mg Abilify र 200 mg Wellbutrin लिइरहेको छु। विगतका केही हप्ताहरूमा, मैले अस्पष्ट बोली, सन्तुलन/झर्ने समस्याहरू, छाती दुख्ने (अन/अफ), मेरो हातमा अनैच्छिक झटका र हातमा कम्पनहरू विकास गरेको छु। म २ हप्तामा मेरो न्यूरोसाइकियाट्रिस्टलाई देख्छु। यस बीचमा म के गर्न सक्छु? म अहिले एक प्रकारको डराएको छु। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। यस फोरममा तपाईंको प्रश्न पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। हामी तपाईंको चिन्ता बुझ्छौं। म भारतबाट च्याट डाक्टर मनोचिकित्सा हुँ। म तपाईंलाई मद्दत गर्ने प्रयास गर्नेछु। तपाईले प्रदान गर्नुभएको जानकारीको साथ म बुझ्न सक्छु कि तपाईले मस्तिष्क सर्जरी पछि डिप्रेसन विकास गर्नुभयो, जुन मस्तिष्कको अपमान जस्तै स्ट्रोक/ट्रमा/शल्यक्रिया पछि एकदम सामान्य रोग हो। तपाईंले भन्नुभएझैं, तपाईं विगत चार वर्षदेखि साइकोट्रोपिक औषधि खाँदै हुनुहुन्छ। साइकोट्रोपिक्सको आफ्नै प्रतिकूल प्रभाव हुन सक्छ। हालका लक्षणहरू जस्तै अस्पष्ट बोली, हात काँपने, हातहरू अनैच्छिक झटका र सन्तुलनमा कठिनाइलाई एक्स्ट्रापाइरामिडल लक्षण भनिन्छ। Extrapyramidal लक्षणहरू साइकोट्रोपिक औषधिहरूको प्रयोगको कारण देखा पर्ने लक्षणहरूको समूह हो र मांसपेशीहरूको कडापन/कठोरताले आन्दोलनमा कठिनाइ, अस्पष्ट बोली, सन्तुलनमा कठिनाइ, छातीको कसिलोपन, हात र खुट्टाको कम्पन र अनैच्छिक डाइस्टोनिया आन्दोलनको विशेषता हो। यी लक्षणहरू औषधि सुरु गरेपछि कुनै पनि समयमा देखा पर्न सक्छन् र Aripiprazole (Abilify) नामक ट्याबमा देखा पर्न जान्छन्। बुढ्यौली र मस्तिष्कको अपमानले व्यक्तिलाई यी प्रभावहरूमा पुर्‍याउँछ जुन तपाईंको मामलामा सत्य हो। तपाईमा धेरै लक्षणहरू छन् जसले यो प्रतिकूल प्रभावलाई संकेत गर्दछ। म तपाईंलाई आफ्नो उपचार गर्ने मनोचिकित्सकसँग परामर्श गर्न र यी मुद्दाहरूमा छलफल गर्न सल्लाह दिन्छु जसले तपाईंलाई निको पार्न तपाईंको थेरापीमा ट्राइहेक्सीफेनिडाइल/प्रोमेथाजिन जस्ता केही औषधीहरू थप्न सक्छ। मलाई आशा छ कि यसले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिन्छ। तिम्रो सबै चीज राम्रो होस् भन्ने मेरो कामना। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते, मलाई कुहिनो क्षेत्रमा अज्ञात कीराले टोकेको थियो, त्यसको एक घण्टा भित्र यो सुन्निएको र दुखेको थियो, भोलिपल्ट, यो दुखाइ र कोमल थियो र आज दिउँसो मैले मेरो सम्पूर्ण पाखुरामा पिन र सुईहरू महसुस गर्न थाले। क्षेत्र धेरै सुन्निएको छ र मसँग एउटा सानो रातो दाग छ जहाँ दुखाइ सुरु हुन्छ। मलाई अरू कुनै नराम्रो प्रभाव छैन, मेरो प्रश्न हो; के पिन र सुई सामान्य छ ?? धेरै धेरै धन्यवाद। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा पोस्ट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। तपाईंले वर्णन गरिरहनुभएका प्रतिक्रियाहरू जस्तै मेरो सम्पूर्ण पाखुरा र क्षेत्र सुन्निएको महसुस गर्दा पिन र सुईहरू स्थानीयकृत एलर्जी प्रतिक्रियाका कारण हुन्। अन्य कुनै नराम्रो असर नदेखिएको हुनाले यसले तपाई खतरामुक्त भएको बताउँछ। यसबाट छुटकारा पाउन, तपाईंले निम्न कार्यहरू गर्न आवश्यक छ [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो तीन वर्षको बच्चालाई धेरै खोकी लागेको छ र नाक र आँखाबाट पानी बगिरहेको छ। उनी advair र singulair मा छिन् र मैले उनलाई खोकीको सिरप दिइरहेको छु तर यसले काम गरिरहेको छैन। उनलाई ज्वरो छैन र अलिकति घरघराहट गरिरहेकी छिन् । के मैले उनलाई र अपोइन्टमेन्ट बनाउनु पर्छ वा उनलाई ER मा लैजानु पर्छ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते... यो उमेरमा बच्चा च्याट डाक्टर। सामान्यतया रोगको प्राकृतिक पाठ्यक्रम पूर्ण रूपमा ठीक हुन 5 देखि 7 दिन लाग्छ। जबसम्म बच्चालाई श्वासप्रश्वासको समस्या वा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ वा खुवाउन नसक्ने वा धेरै उच्च ग्रेडको ज्वरो वा सुस्त नहुँदा धेरै कम मौखिक सेवन भएमा तपाईंले चिन्ता गर्नुपर्दैन। खोकीको लागि, तपाईंले प्रोमेथाजिन वा डेक्सट्रोमेथारफोन जस्ता तपाईंको देशमा इजाजतपत्र प्राप्त कुनै पनि काउन्टर कफ निरोधकहरू दिन सक्नुहुन्छ। अन्यथा, म तपाईंलाई चिकित्सा ध्यान खोज्न सुझाव दिन्छु। सादर - [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरी छोरीको काखमा इम्पेटिगो छ। डाक्टरले मलाई यो निको पार्न मद्दतको लागि केही क्रिम दिए। उनी एक साता मात्रैकी छिन् । मैले के गर्नुपर्छ? म यो क्षेत्र कसरी सफा गर्नुपर्छ? मैले यसलाई सफा गर्न खोज्दा उनी पीडामा थिइन् जस्तो लाग्थ्यो। यो निको हुन थाल्दा कस्तो देखिन्छ। म उसलाई राम्रो महसुस गरून् भन्ने चाहन्छु। उसलाई पनि थ्रस छ, त्यसैले के तपाई म उसलाई मेरो स्तनमा दूध बनाउन नदिने सुझाव दिनुहुन्छ कि उनी र म निको भएको छु? मसँग पम्प छ, त्यसैले उसले अझै पनि स्तन दूध पाइरहेको छ। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। म तपाईंको प्रश्नमा गएको छु र तपाईंको चिन्ताहरू बुझ्न सक्छु। तपाइँको गुनासो अनुसार मौखिक थ्रस एक खमीर संक्रमण हो, र यो नवजातमा कम प्रतिरोधी क्षमता को कारण हुन्छ र तिनीहरूलाई अवसरवादी संक्रमण को अधिक प्रवण बनाउँछ। म तपाईंलाई सबैभन्दा पहिले आमाको दुध बढी खुवाउन सुझाव दिन्छु किनभने यसले एन्टिबडीहरू भएकाले शिशुको रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता बढाउन मद्दत गर्छ। यदि उसलाई स्तनपान गराउन सम्भव छैन भने तपाईले स्तन दूध पम्प प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले एक बाल रोग विशेषज्ञलाई पनि सल्लाह दिनुपर्छ जसले एन्टिफंगल मुख च्याट डाक्टर दिन सक्छ। । क्रस संक्रमण रोक्नको लागि तपाईंले आफ्नो निप्पललाई एन्टिफङ्गल मलमले पनि उपचार गर्नुपर्छ। तपाईं सूजन र दुखाइ कम गर्न उनको जिब्रो मा चिसो कम्प्रेस पनि गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ यो जानकारीले मद्दत गर्दछ। धन्यवाद र अभिवादन। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] म ५० वर्षकी महिला, १६७ पाउन्ड ५८ । मलाई लगभग 17 वर्षको उमेरदेखि मुटुको धड्कन थियो। पछिल्लो 6 महिना सम्म म तिनीहरूलाई मात्र अन र अफ थियो। जब म चकलेट खान्थे वा क्याफिन पिउँथे। म २५ वर्षको हुँदा गर्भवती हुँदा मात्रै २४ घन्टा सिधै राखेँ। भर्खरै म केहि खाए पछि तिनीहरूलाई प्राप्त गर्छु। अलिकति शारीरिक भए पनि केहि गर्नुहोस्, जस्तै हिड्नु वा केहि नगर्नु। हरेक दिन म तिनीहरूलाई कम्तिमा 1-3 घण्टाको लागि संयोजन गर्छु। यो चिन्ता होइन। मेरो बुवाको जीवनभरि टाउको दुखाइ रह्यो। ४६ वर्षको उमेरमा एनजाइना सुरु भयो । [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, तपाईको हेमोग्लोबिन सामान्य छ, कृपया यसलाई जाँच गर्नुहोस्। पल्पिटेसन एनजाइनाको सूचक होइन। कतिपय व्यक्तिहरूमा छिटो मुटुको गति हुने प्रवृत्ति हुन्छ, र यसले पल्पिटेसन हुन सक्छ, यो अवस्थालाई अनुपयुक्त साइनस ट्याकार्डिया भनिन्छ। यसको कारण छ, र यो पेसमेकरमा दोषको कारण हुन्छ। यसलाई लेबल गर्नु अघि हामीले कम हे, चिन्ता, र थाइरोइड जस्ता माध्यमिक कारणहरूलाई इन्कार गर्न आवश्यक छ। तपाईंले एउटा थाइरोइड परीक्षण र ECG पनि गराउनुहुन्छ। तपाईं पल्पिटेसन र मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्न स्थानीय डाक्टरबाट सिफारिस गरिएको ट्याब कोलर एलए पनि प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] म PSVT बाट पीडित छु र भर्खरै भिसालस शेक मिक्स प्रयोग गर्न थालेको छु र यसले मेरो ट्याचिकार्डियालाई असर गर्छ, मेरो मुटुको दौड बनाउँछ... सामग्रीहरूले क्याफिन वा अन्य उत्तेजकहरूलाई सूचीबद्ध गर्दैन, जसले सामान्यतया मेरो हृदयलाई चिन्तित तुल्याउँछ त्यसैले यसमा के छ जसले मेरो हृदयलाई दौडन सक्छ। ? त्यहाँ एक मात्र चीज जसले सामान्यतया मलाई सताउँछ कृत्रिम स्वीटनर हो [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईंको प्रश्न ध्यानपूर्वक पढें र म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। म तपाईलाई केहि बुझाउने प्रयास गर्नेछु र तपाईलाई मेरो विचार दिनेछु। Paroxysmal supra ventricular tachycardia ताल समस्या संग सम्बन्धित छ। यो एक विद्युतीय आवेग हो जुन सामान्य साइनस ताल भन्दा फरक मुटुको भागबाट उत्पन्न हुन्छ। यसले यो छिटो धड्कन निम्त्याउँछ, र तपाईंले पल्पिटेशन, बलियो पिटाई, गहिरो सास फेर्न कठिनाइ र चिन्ता अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। त्यहाँ केही कारकहरू छन् जुन सामान्य रूपमा एरिथमिया हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ तिनीहरू इडियोप्याथिक हुन्छन्, पहिचानको कारण बिना, यो मुटुको विद्युतीय प्रणालीको रोगविज्ञान मात्र हो र तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्न औषधि लिनु मात्र समाधान हो। तपाईलाई पहिले नै थाहा छ त्यहाँ केहि कारकहरू छन् जसले लक्षणहरू बढाउन सक्छ रूखहरू, कफी वा ऊर्जा च्याट डाक्टर। तिनीहरूबाट बच्न अनिवार्य छ। तिमी जे छौ त्यही भन्छौ [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरी छोरी २१ वर्षकी भएकी छिन् उनी भर्खरै दाग भइन् र उनको खुट्टामा साँच्चै नराम्रो र घाउहरू छन् जुन धेरै ठूला छन्। उनको हातमा पनि केही चोट लागेको छ । उनको खुट्टा, पेट, हात र नितम्बमा दागहरू छन्। उनी धेरै थाकेकी छिन् र ऊर्जा छैन। उनले यस हप्ताको सोमबार आफ्नो घाँटी दुख्ने र पेट दुख्ने गुनासो गरिरहेकी थिइन् र उनको तापक्रम 101.6 थियो। दाना उसलाई धेरै हप्तादेखि भएको छ र चोटपटक सुरुमा त्यति नराम्रो थिएन तर उल्लेखनीय थियो। कृपया मलाई के गर्ने भनेर सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ। करिब ३ वर्षअघि उनको बच्चा जन्मिएपछि उनको पाठेघरमा प्रि-क्यान्सर भएका कोषिका कारणले एक छलांग प्रकृया गरिएको थियो। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईंको प्रश्न ध्यानपूर्वक पढें र तपाईंको चिन्ता बुझें। लक्षणहरू भाइरल दानासँग सम्बन्धित देखिन्छ। म सूजन र ज्वरो कम गर्न एसिटामिनोफेन जस्ता एन्टि-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू प्रयोग गर्न सिफारिस गर्दछु। म स्थानीय अनुप्रयोगको लागि घाँटी स्प्रे प्रयोग गर्न पनि सिफारिस गर्दछु। यसबाहेक, म स्थानीय अनुप्रयोग जस्तै क्यालामाइन लोशनको लागि हल्का स्टेरोइड क्रीम प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छु। आशा छ मेरो जवाफ उपयोगी थियो। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू छन् भने मलाई फेरि सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। हार्दिक श्रद्धाञ्जली! कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] के कारणले शरीरमा अनियमित रूपमा दागहरू आउँछन् र औंठाको आकारको दागमा परिणत हुन्छन् र छाला निस्कन्छ र त्यसपछि छाला नभएको छाला जस्तो देखिन्छ। रगत आउने र चिलाउने गर्छ । नातिलाई यो पहिले थियो, डाक्टरले भने कि यो एलर्जी प्रतिक्रिया थियो र संक्रामक होइन। ५ दिनपछि कान्छी नातिनी फुट्न थाल्यो । डाक्टरकहाँ लगेर लामखुट्टेले टोकेको हुनसक्छ भन्नुभयो । अब ४ दिन पछि अर्को नातिनी निस्कदैछ । [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते मलाई लाग्छ कि परिवारका सबै सदस्यहरू फुटिरहेका छन् यसले यो स्क्याबीज हो भनेर संकेत गर्दछ। यो स्कोप स्कुबाले हुने ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो। कहिलेकाहीँ पिउरिटी नोड्युलर यसरी नै हुन्छ तर परिवारका सबै सदस्यहरूमा असर हुँदैन। परमेथ्रिन लोशनले रातभर शरीरभरि निको पार्न सकिन्छ र भोलिपल्ट धुनुहोस्। यसलाई एक हप्ताको अन्तरमा दिनमा दुई पटक लगाउनु पर्छ। तातो पानीमा लुगा धुनुहोस्। राति अटारी २५ मिलीग्राम प्रयोग गर्नुहोस् र दोस्रो संक्रमणसँग लड्न एन्टिबायोटिक प्रयोग गर्नुहोस् [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो एमआरआईको नतिजाहरू व्याख्या गर्नुहोस्, मैले यसलाई विपरित र बिना नै गरेको छु। मेरो लागि उपचार के हो? L2/L3 स्तरमा, हल्का द्विपक्षीय न्यूरल फोरमाइनल स्टेनोसिस उत्पादन गर्ने डिफ्यूज डिस्क बल्ज हुन्छ। L3/L4 स्तरमा, लिगामेन्टम फ्लेभम हाइपरट्रोफीको साथ डिफ्यूज डिस्क बल्ज हुन्छ जसले मध्यम द्विपक्षीय न्यूरल फोरेमेन स्टेनोसिस उत्पादन गर्दछ। L4/L5 स्तरमा, द्विपक्षीय न्यूरल फोरेमेन स्टेनोसिसको मध्यम डिग्री उत्पादन गर्ने डिफ्यूज डिस्क बल्ज हुन्छ। L5/S1 स्तरमा, द्विपक्षीय न्यूरल फोरेमेन स्टेनोसिसको मध्यम डिग्री उत्पादन गर्ने डिफ्यूज डिस्क बल्ज हुन्छ। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। एमआरआई नतिजाहरूले तपाईंको कशेरुका स्तम्भको डिजेनेरेटिभ डिस्क रोग रहेको देखाउँछ, आंशिक रूपमा लुम्बर स्नायु र मेडुला कम्प्रेस गर्दै। उपचार तपाईका लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ, यदि औषधिले पनि असम्भव दुखाइ छ, हिँड्न गाह्रो छ, पिसाब सम्बन्धी विकारहरू छन् भने, तपाइँलाई डिकम्प्रेसिभ सर्जरी चाहिन्छ। अन्यथा, उपचार रूढ़िवादी छ, र म तपाईंलाई एक न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श गर्न र थप उपचार चरणहरू (NSAID च्याट डाक्टर। आशा छ कि यसले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिन्छ। यदि तपाईंसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने, कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरी आमा विगत ९ वर्षदेखि पार्किन्सन रोगी हुनुहुन्छ। उनी दिनको चार पटक सिन्डोपा प्लस ट्याब्लेट र सुत्ने समयमा सिन्डोपा सीआर खान्छिन् । हालैका महिनाहरूमा उनको पार्किन्सनका लक्षणहरू बिग्रिए र उनी धेरै जमेकी र हिँड्न सक्षम छैनन्। कुनै सुझाव pl [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको माध्यमबाट गएपछि म तपाईको चिन्ता बुझ्छु। म तपाईलाई बताउन चाहन्छु कि धेरै वर्षको उपचार पछि धेरै मानिसहरूमा पीक डोज डिस्काइनेटिक विकास हुन्छ र औषधिको फाइदा मात्र दुई घण्टासम्म रहन्छ। उसलाई या त नयाँ औषधि जस्तै मिथाइलट्रान्सफेरेज र मोनोमाइन अक्सिडेज वा Syn dopa CR बाट Syn dopa IR मा खुराक समायोजन गर्न आवश्यक छ। उचित व्यवस्थापनको लागि यस सम्बन्धमा न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस्। आशा छ कि यसले दयालु सम्मान च्याट डाक्टरलाई मद्दत गर्नेछ। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो कुहिनोमा मटरको आकारको गाँठो छ जुन मेरो कुहिनोमा कुनै प्रकारको संक्रमण पछि रह्यो जुन छुन न्यानो थियो र केही सुन्निएको थियो जुन मेरो पाखुरा 2-3 इन्च तल गयो। अब बाँकी रहेको यो मटरको आकारको गाँठ हो जसले दुख्दैन र रंगमा थोरै गुलाबी/रातो हुन्छ। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते! शुभ दिउँसो। म तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिने डाक्टर च्याट हुँ। सम्भवतः, संक्रमण पछि मूल रोगविज्ञानको फाइब्रोसिस हो जुन हाल गाँठोको रूपमा प्रकट भएको छ। यदि म तपाइँको डाक्टर भएको भए, म तपाइँलाई यसको साथ फिडल नगर्न वा बारम्बार संक्रमणबाट बच्न यो मा घर्षण सिर्जना नगर्न सल्लाह दिन्छु। यदि यो बढ्छ वा जारी रहन्छ वा अन्य कुनै समस्या सिर्जना गर्दछ भने, म तपाईंलाई गाँठोको सर्जिकल बायोप्सीको लागि सल्लाह दिन्छु र थप व्यवस्थापन रिपोर्टहरूमा निर्भर हुनेछ। मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईको समस्याको थप व्यवस्थापनमा तपाईको पारिवारिक चिकित्सक/उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न मद्दत गर्नेछ। कृपया कुनै पनि थप शंकाको अवस्थामा सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य समस्याहरूमा शंकाहरू हटाउन Chat डाक्टर छनौट गर्नुभएकोमा धन्यवाद। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दछु। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो प्रेमी र म अनिवार्य रूपमा यौनसम्पर्क गरिरहेका थियौं, यद्यपि हामीसँग कन्डम थिएन त्यसैले मैले मेरो अन्डरवियरमा राखें। मेरो मात्र चिन्ता यो हो कि तिनीहरू धेरै पातलो सरासर कपडा थिए र म मा हुँदा उसले स्खलन गर्यो। पछि उसले मलाई औंला उठायो र बिन्दुमा उसको हातमा कम भएको हुन सक्छ। म धेरै चिन्तित छु तर मेरो महिनावारी संग भोलिपल्ट बिहान उठ्यो। के मैले प्लान बी लिनु पर्छ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते प्रिय, म तपाईंको चिन्ता बुझ्छु। मेरो विचारमा महिनावारी भएकोले गर्भधारण हुने सम्भावना छैन । यौनसम्पर्क महिनावारीको अघिल्लो दिन गरिएको थियो जुन सुरक्षित अवधि हो। र एकपटक महिनावारी भएपछि त्यो चक्रको लागि गर्भधारणको सम्भावना शून्य हुन्छ। त्यसैले कुनै योजना बी को आवश्यकता छैन। अर्को चक्रको असुरक्षित अवधिमा असुरक्षित यौनसम्पर्क नगरेसम्म गर्भधारण हुने सम्भावना छैन। त्यसैले आराम गर्नुहोस्। कन्डमको साथ सुरक्षित यौन अभ्यास गर्नुहोस्। शुभेक्षा सहित... [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो एक च्यातिएको bicep tendon थियो। 11/2 वर्ष पहिले। अब जब म काम गर्छु, उदाहरणका लागि स्क्रू ड्राइभर घुमाउँदा, यसले मेरो बाइसेपलाई पोपेइज सिपी जस्तै बनाउँछ। यो धेरै पीडा भरिएको छ। यद्यपि म ६० वर्षको भएँ । पुरानो मसँग अझै काम गर्ने वर्षहरू छन्। म क्याबिनेट पसलमा काम गर्छु र मेरो हातमा मेरो कार्य थप गर्न चाहन्छु। म कहाँ उचित शल्यक्रिया गर्न सक्छु? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको केस अध्ययन गरेको छु। तपाईको रिपोर्ट र इतिहास अनुसार तपाईको बिसेप्स मांसपेशीमा आंशिक आँसु हुन सक्छ जस्तो देखिन्छ। यदि सुन्निने र घाउले कम गर्दैन र दुखाइ दिइरहेको बेला म तपाईंलाई सुन्निएको कारणको लागि थप अनुसन्धान गर्न सल्लाह दिनेछु। म तपाईंलाई सुन्निएको एमआरआई र अल्ट्रासाउन्ड गर्न सल्लाह दिनेछु। आंशिक आँसुलाई USG र TENS सँग फिजियोथेरापी मार्फत कन्जरभेटिभ रूपमा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। शल्यक्रियाका लागि आफ्नो अर्थोपेडिक डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] सर मेरो बुबा ४५ वर्षको उमेरमा डायबेटिक नेफ्रो रोगी (मृगौला फेलियर समस्या) बाट प्रभावित हुनुहुन्थ्यो र उहाँ अहिले ४७ वर्षको हुनुहुन्छ। ल्याब रिपोर्ट [ सीरम - क्र्याटिनिन लेभल ४.३, रगतमा युरिया नाइट्रोजन -४० मिलीग्राम/डेसीएल, पोटासियम [के] ५.२, हेमोग्लोबिन %[Hb] १२.५ र दायाँ मृगौला ९.३*४.५ सेमी आकारको हुन्छ। CMD राखिएको छ, pelvicalyceal ढाँचा सामान्य छ। दायाँ मूत्रवाहिनी फैलिएको छैन। बायाँ मृगौला ९.४*४.६ सेमी साइजको हुन्छ ।सीएमडी कायम राखिएको छ, पेल्भिकाइलिसियल ढाँचा सामान्य छ। बायाँ मूत्रवाहिनी फैलिएको छैन]। अब उहाँले एक्यूपन्टुरिस्टसँग परामर्श गर्नुभयो र सन्तुलित एक्युपन्चर उपचारको लागि पनि तयार हुनुहुन्छ कृपया यस उपचारको बारेमा केही विचारहरू बताउनुहोस्। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। एक युरोलोजिस्टको रूपमा, म तपाईंको चिन्ता बुझ्न सक्छु। तपाईंको बुबालाई CKD (दीर्घ मृगौला रोग) भएको मधुमेह नेफ्रोपैथी छ। यो एक्यूपंक्चरको साथ, सामान्य कार्यमा कहिल्यै उल्टाइने छैन। यदि तपाईंले युरोलोजिस्ट वा नेफ्रोलोजिस्टलाई देख्नुभयो भने, उसले वैज्ञानिक उपचार प्राप्त गर्नेछ। यो लामो सुखी जीवनको लागि सल्लाह हो र उनको मृगौला पनि बचाउन सक्छ। उहाँलाई शुभकामना । कुराकानी डाक्टर। मङ्गा। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] म १४ वर्षकी छोरीकी चिन्तित आमा हुँ, उनी १२० पाउन्ड र ५ फिट अग्लो छिन्। एक वर्षअघि उनले घुँडा दुखेको गुनासो गरेकी थिइन् । एक्स-रे गरियो र ठीक छ। घुँडाको मात्र नभई शरीरभर दुखेको गुनासो गरेपछि डा. रगतको कामको आदेश दिनुभयो...सबै रगतको काम ठीक थियो बाहेक ESR 37 मा उच्च थियो।...उनीलाई एक विशेषज्ञलाई पठाइयो, जसले थप प्रयोगशालाहरू अर्डर गर्यो। ESR बाहेक सबै रगतको काम सामान्य दायरा भित्र थियो यो 64 थियो, ESR किन बढाइएको थियो भनेर व्याख्या गर्न असमर्थ भएकोले हामीलाई शारीरिक थेरापीमा पठाइयो र 6mo मा फिर्ता आउन र अपोइन्टमेन्ट भन्दा पहिले ल्याबहरू गर्न आदेश दियो। उनको ESR बाहेक सबै रगतले राम्रोसँग काम गर्यो 74 मा माथि आयो। मेरी छोरी निरन्तर पीडामा हुँदा डाक्टरले के गलत र मतलब पत्ता लगाउन सक्नुहुन्न। समस्या पिन पोइन्ट गर्न त्यहाँ अरू कुन परीक्षणहरू छन्? म के गर्न सक्छु? मलाई चिन्ता छ कि के गलत छ भनेर पत्ता लगाउन जति धेरै हामी पर्खन्छु, त्यति नै धेरै क्षतिले उसलाई आफूले निरन्तर भोगिरहेको पीडालाई उल्लेख नगर्न सक्छ। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, मैले तपाईको केसलाई लगनशीलताका साथ अध्ययन गरेको छु। मैले जोर्नी दुखाइको साथमा ESR मूल्याङ्कन गरिएका रिपोर्टहरू देखेको छु जसले पोलीआर्थराइटिसको सम्भावनालाई सुझाव दिन्छ। तपाईलाई थप अनुसन्धान जस्तै RA FACTOR, ACCP, यदि PET SCAN, ANA, HLA-B27 आवश्यक पर्न सक्छ। यसको निदान गर्न क्लिनिकल जाँच पनि आवश्यक हुन्छ। तपाईं यसलाई पुष्टि गर्न रगत परीक्षण गर्न सक्नुहुन्छ। यदि सबै परीक्षणहरू सामान्य छन् भने तपाईंलाई उचित व्यायाम र जीवनशैली परिमार्जनहरू आवश्यक पर्दछ। तपाईले यी सबै परीक्षणहरू सकेसम्म चाँडो भविष्यको लागि योजना बनाउन सक्नुहुन्छ। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू वा फलो-अप प्रश्नहरू छन् भने कृपया हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] आज मेरो तल्लो दाल तानिएको थियो र केहि घण्टा पछि म ड्राइभ गर्दा म बेहोस भएँ। सबै ठिक थियो तर के म आपतकालीन कोठामा गएर चेक आउट गर्नुपर्छ। novacaine को सामान्य शट भन्दा केहि थप प्राप्त गर्नुपर्‍यो। सोच्नुहोस् कि मैले 6 देखि 8 शटहरू समाप्त गरें, यस तथ्यको कारणले गर्दा म अझै पनि दुखाइ महसुस गर्छु [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, तपाईको जिज्ञासा अनुसार, तपाईलाई थप नोभोकेन शटहरू लिँदा पनि दाँत दुख्ने लक्षणहरू छन् जुन तपाई दमको बिरामी नभएसम्म पूर्ण रूपमा सुरक्षित छ। दुखाइ उच्च छ किनभने दाँत निकासी बल धेरै आवश्यक छ। कुनै कुरामा आत्तिनु पर्दैन। तपाईंको लक्षणहरू 4 देखि 5 दिनमा समाधान गर्न सुरु हुनेछ। छिटो निको हुनको लागि चिसो पानी, आइसक्रिम लिनुहोस्। केही दिन नरम खानेकुरा खाने । यदि तपाइँको दुखाइ 4 देखि 5 दिन पछि पनि रहिरहन्छ भने एक पटक दन्त चिकित्सकलाई भेट्नुहोस् र IOWA (X-RAY) गराउनुहोस् किनभने यो सम्भव छ कि चिकित्सकसँग कुराकानी गर्नुहोस्। जिब्रोले सकेटलाई बारम्बार नछुनुहोस्। Ibuprofen लिनुहोस् [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरी श्रीमतीलाई फ्यारेन्जाइटिस, फोक्सोमा केही मात्रामा इन्फेक्सन भएको छ ।औषधिले कम हुन्छ तर पूर्ण निको हुन सकेको छैन ।उहाँको थाइरोइडको TsH ७.८७ छ जसका लागि उनले औषधि सेवन गरिरहेकी छिन् ।हालै उनको रगतको रिपोर्टमा Esnophyil काउन्ट १७ थियो । मलाई सल्लाह दिइन्छ कि यो कुन कारणले हुन सक्छ [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, डेयरी तपाईंको प्रश्नमा गएको छ। म तिम्रो चिन्ता बुझ्न सक्छु। उनीसँग इओसिनोफिलिक छ। उच्च इओसिनोफिल गणनाको धेरै कारणहरू छन्। उसलाई दम, एलर्जी, अतिसंवेदनशीलता, परजीवी संक्रमण आदि हुन सक्छ। तपाईंले एलर्जी परीक्षण गर्न जानुपर्छ। तपाईंको फोक्सोको संक्रमण र हाइपोथायरायडिज्मको लागि उपचार जारी राख्नुहोस्। आशा छ मैले तपाईको प्रश्नको उत्तर दिएको छु, यदि तपाईलाई शंका छ भने म जवाफ दिन खुशी हुनेछु। च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। धेरै धेरै सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मलाई थाहा छैन कि मेरी श्रीमती बिरामी छिन् जसलाई यो पीडा छ, यो के हो? उनी छिट्टै क्रोधित, आक्रामक, सबै खराबी, र सबै अपमान र धम्कीहरूलाई भनिन्। उनले स्नायु चक्की खाएको २५ वर्षभन्दा बढी भयो र आराम गरिरहेकी छिन् । मलाई थाहा छैन म के गरु। के तपाईं मलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ, कृपया? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] अर्लले तपाईंको चिन्ताहरू तपाईंको विवरणहरू मार्फत गएको बुझ्नुहोस्। म तपाईंलाई धेरै चिन्ता नगर्न सुझाव दिन्छु। रिस र आक्रामकता सामान्यतया चिडचिडापनको प्रभाव पछि हुन्छ। तिम्री श्रीमती आजकल कुनै न कुनै रूपमा रिसाएकी छिन् । उसले कारण जान्न सक्छ। उनीसँग कुरा गर्नुहोस्। सहानुभूति र उहाँलाई मद्दत गर्नुहोस्। उनलाई अहिले तिम्रो आवश्यकता छ। यदि आवश्यक छ भने, कृपया उनलाई मनोवैज्ञानिकलाई परामर्शको लागि लैजानुहोस्। यदि तपाईंलाई यस पक्षमा मेरो थप मद्दत चाहिन्छ भने, कृपया मलाई यो URL मा सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। http [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।