Dzimumgatavību Siāmas milzu karpa sasniedz apēmram 7 gadu vecumā, kad tā sver ap 9 kg. Nārsts notiek no jūlija līdz augustam, upju dziļākajās vietās. Ikru skaits atkarīgs no mātītes lieluma, piemēram, 61 kg smagas mātītes auglība ir ap 10 miljoni ikru.