氰化物中毒

title: 氰化物.
content: 氰化物是特指带有氰离子()或氰基(-CN)的化合物  含氰化合物包括氰化氢和许多氰化物。  从火灾现场吸入烟雾后,中毒是相对常见的。  其他潜在的暴露途径包括金属抛光的工作场所,杀虫剂和种子,例如苹果种子。  氰化物的液体形式可通过皮肤被吸收。氰化物离子干扰细胞呼吸,导致身体组织不能使用氧。
title: 氰化物中毒的临床症状.
title: 初期症状 (10秒-1分钟).
content: 包括头痛,头晕,心率加快,呼吸急促,呕吐,恶心等等
title: 后期症状.
content: 可能是癫痫发作,心跳减慢,低血压,意识模糊。  加上肺水肿,呼吸衰竭等并发症  甚至有可能直接心跳停止  以上症状通常在几分钟内发作。
title: 痊愈.
content: 即使痊愈后,大部分中毒者的脑部.心脏和神经系统大部分都已受永久性伤害。
title: 中毒的判断及诊断.
content: 诊断通常有点困难。  有意识模糊,低血压或高血乳酸等等。  有时候会被误认为是甲状腺功能亢进症  虽可以测量血液浓度的氰化物,但需要一点时间。  一般来说可以简单判断:  1.中毒者的血液pH值在接触后两至三分钟内急剧下降  2.严重昏迷/缺氧窒息  3.身体散发类似杏仁味的气味(由于基因缺失,大约40%的人类不能分辨氰化物的气味)
title: 血液浓度如下.
content: 0.5-1mg / L (500ppb-1000ppb)是轻度的  1-2mg / L (1ppm-2ppm)是中度的  2-3mg / L (2ppm-3ppm) 是非常严重的  并且大于3mg / L (3ppm↑)一般导致死亡。
title: 紧急处置.
content: 1.保持呼吸道的通畅,等待送医。联络当地救护中心,才可以以最快速度取得解毒剂  2.应将此人身上的氰化物尽速移除(施打解毒剂),并给予纯氧(100% O)。  3.监控生命征象 (如果心跳停止,避免口对口人工呼吸(CPR),以防止施救者也跟着一起中毒)。
title: 眼睛接触处置:.
content: 使用大量清水或生理食盐水冲洗眼睛
title: 长期接触.
content: 长期暴露于低浓度的氰化物(例如,使用不当加工的木薯根作为热带非洲的主要食物来源)导致增加的血液氰化物浓度,长期接触可导致虚弱和多种症状,包括永久性麻痺,神经损伤,甲状腺功能减退,和流产。其他影响包括轻度肝和肾损伤。
title: 原因.
content: 急性氰化氢中毒大致来自于燃烧丁腈或聚合物产品(例如聚氨酯或乙烯基)时吸入烟雾而引起。  除了作为农药和杀虫剂的用途,氰化物包含在烟草燃烧的烟雾和建筑物火灾的烟雾中  氰化物也存在于一些食物中,例如,杏仁,苹果种子,橙子,木薯,桃,樱桃,沙果,杏,梨,李子,枇杷,和竹笋。  那些种子中均含有氰苷,氰苷本身无毒,而是进入身体后遇到胃酸,造成氰苷水解,变为氢氰酸  造成身体不适等现象

Summary: 氰化物中毒(英语:Cyanide poisoning)是接触多种形式的氰化物而中毒。早期症状为头痛、头晕、心率快、呼吸困难和呕吐等。之后可能会癫痫发作、心跳过缓、低血压、意识丧失和心脏骤停等。通常患者会在几分钟内就出现症状,如果患者存活下来,可能会留有长期的神经问题。 含氰化物的化合物包括氰化氢气体和许多氰化物盐。常见的中毒情境为室内失火而吸入烟雾导致中毒,其他潜在的暴露途径为工作场合为需要抛光金属、使用特定杀虫剂、特定药物硝普钠、服用特定植物的种子如苹果或杏种子 。液体氰化物可以从皮肤吸收。氰化物离子可以干扰细胞呼吸,导致身体组织不能运用氧。 要诊断为氰化物中毒并不容易,若某人遭遇室内火灾后意识减退、出现低血压或血液中高乳酸,就有氰化物中毒之可能;测量血液中的氰化物浓度也是个方法但需要时间。血液中的氰化物浓度若在0.5–1 mg/L是轻微中毒,1–2 mg/L是中度中毒,2–3 mg/L是重度中毒,超过3 mg/L会致命。 若患者疑似暴露在氰化物之中,需将他从暴露源移开并帮他解毒。治疗方式为支持性疗法及提供纯氧。羟钴胺(维生素B12a)或可作为解毒剂使用,往往也是第一线的疗法,或给患者硫代硫酸钠。历史上有些集体自杀曾采用氰化物,纳粹主义的种族灭绝行动亦是。

Cyanide poisoning: Cyanide poisoning is poisoning that results from exposure to a number of forms of cyanide. Early symptoms include headache, dizziness, fast heart rate, shortness of breath, and vomiting. This may then be followed by seizures, slow heart rate, low blood pressure, loss of consciousness, and cardiac arrest. Onset of symptoms is usually within a few minutes. If a person survives, there may be long-term neurological problems. Toxic cyanide-containing compounds include hydrogen cyanide gas and a number of cyanide salts. Poisoning is relatively common following breathing in smoke from a house fire. Other potential routes of exposure include workplaces involved in metal polishing, certain insecticides, the medication nitroprusside, and certain seeds such as those of apples and apricots. Liquid forms of cyanide can be absorbed through the skin. Cyanide ions interfere with cellular respiration, resulting in the body's tissues being unable to use oxygen. Diagnosis is often difficult. It may be suspected in a person following a house fire who has a decreased level of consciousness, low blood pressure, or high blood lactate. Blood levels of cyanide can be measured but take time. Levels of 0.5–1 mg/L are mild, 1–2 mg/L are moderate, 2–3 mg/L are severe, and greater than 3 mg/L generally result in death. If exposure is suspected, the person should be removed from the source of exposure and decontaminated. Treatment involves supportive care and giving the person 100% oxygen. Hydroxocobalamin (vitamin B12) appears to be useful as an antidote and is generally first-line. Sodium thiosulphate may also be given. Historically cyanide has been used for mass suicide and by Nazi Germany for genocide.