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|---|---|---|---|
■ National data reported by NMPs show that, in the same period, 1.9 billion ACTs were delivered to health service providers to treat malaria patients in the public health sector.
■ In 2019, some 190 million ACTs were sold by manufacturers for use in the public health sector; in that same year, 183 million ACTs were distributed to this sector by NMPs, of which 90% were in sub-Saharan Africa. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Aggregated data from household surveys conducted in sub-Saharan Africa between 2005 and 2019 in 21 countries with at least two surveys (baseline 2005–2011, and most recent 2015–2019) in this period were used to analyse coverage of treatment seeking, diagnosis and use of ACTs in children aged under 5 years.xviiixixWORLD MALARIA REPORT 2020 ■ Comparing the baseline and latest surveys, there was little change in prevalence of fever within the 2 weeks preceding the surveys (median 24% versus 21%) and treatment seeking for fever (median 64% versus 69%). | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Comparisons of the source of treatment between the baseline and more recent surveys show that a median 63% versus 71% received care from public health facilities, and a median 39% versus 30% received care from the private sector.
Use of community health workers was low in both periods, at a median of less than 2%.
■ The rate of diagnosis among children aged under 5 years for whom care was sought increased considerably, from a median of 15% at baseline to 38% in the latest household surveys. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Use of ACTs also increased more than threefold, from 39% at baseline to 81% in the latest surveys when all children with fever for whom care was sought were considered.
■ Among those who received a finger or heel prick, use of ACTs was 42% in the most recent survey, suggesting that many children received ACTs without parasitological diagnosis. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Analysis of equity of fever prevalence and treatment seeking at subnational level shows that in most countries, children in poorer households had a higher prevalence of fever in the 2 weeks preceding the household surveys. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ In contrast, treatment seeking was higher in febrile children from wealthier households in all subnational units, although in some units that difference was small.BIOLOGICAL THREATSParasite deletions of pfhrp2/3 genes ■ Deletions in the pfhrp2 and pfhrp3 (pfhrp2/3) genes of the parasite renders parasites undetectable by RDTs based on histidine-rich protein 2 (HRP2). | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ WHO has recommended that countries with reports of pfhrp2/3 deletions or neighbouring countries should conduct representative baseline surveys among suspected malaria cases to determine whether the prevalence of pfhrp2/3 deletions causing false negative RDT results has reached a threshold for RDT change (>5% pfhrp2 deletions causing false negative RDT results).
■ Alternative RDT options (e.g. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Alternative RDT options (e.g.
based on detection of the Plasmodium lactate dehydrogenase [pLDH]) are limited; in particular, there are currently no WHO-prequalified non-HRP2 combination tests that can detect and distinguish between P. falciparum and P. vivax.
■ WHO is tracking published reports of pfhrp2/3 deletions using the Malaria Threats Map mapping tool, and is encouraging a harmonized approach to mapping and reporting of pfhrp2/3 deletions through publicly available survey protocols. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Among the 39 reports published by 39 countries, 32 (82%) reported pfhrp2 deletions; however, variable methods in sample selection and laboratory analysis mean that the scale and scope of clinically significant pfhrp2/3 deletions is still unclear.
■ Between 2019 and September 2020, investigations for pfhrp2/3 deletions were reported in 16 publications from 15 countries. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Pfhrp2/3 deletions were confirmed in 12 reports from 11 countries: China, Equatorial Guinea, Ethiopia, Ghana, Myanmar, Nigeria, Sudan, Uganda, United Kingdom (imported from various malaria endemic countries), the United Republic of Tanzania and Zambia.
No deletions were identified in France (among returning travellers), Haiti, Kenya and Mozambique.Parasite resistance to antimalarial drugs ■ PfKelch13 mutations have been identified as molecular markers of partial artemisinin resistance. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ In the WHO African Region, the first-line treatments for P. falciparum include artemether-lumefantrine (AL), artesunate-amodiaquine (AS-AQ) and dihydroartemisinin-piperaquine (DHA-PPQ).
The overall average efficacy rates for P. falciparum – 98.0% for AL, 98.4% for AS-AQ and 99.4% for DHA-PPQ – remained consistent over time.
Treatment failure rates of more than 10% were observed in four studies of AL but can be considered statistical outliers. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
There is no evidence of confirmed lumefantrine resistance in Africa.
For all other medicines, treatment failure rates remain below 10%.
■ The first-line treatments for P. falciparum in the WHO Region of the Americas include AL, artesunate-mefloquine (AS-MQ) and chloroquine (CQ).
Efficacy of AL and AS-MQ remains high.
One study of CQ from Bolivia (Plurinational State of) in 2011 detected a treatment failure rate of 10.4%. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ The first-line treatments for P. falciparum in the WHO South-East Asia Region include AL, artesunate-sulfadoxine-pyrimethamine (AS+SP), and DHA-PPQ.
Therapeutic efficacy studies (TES) of AL demonstrated high treatment efficacy in Bhutan, India, Myanmar, Nepal and Timor-Leste.
AL treatment failure rates exceeded 10% in three studies, one in Thailand and two in Bangladesh. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Following high rates of AS+SP treatment failure in the north-eastern provinces, in 2013, India changed its treatment policy in those provinces to AL; AS+SP remains effective elsewhere in the country.
TES findings in Thailand led to the adoption of DHA-PPQ as the first-line treatment in 2015. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
In Thailand, moderate to high rates of treatment failure were observed with DHA-PPQ in the eastern part of the country; thus, Thailand is currently recommending treatment with artesunate-pyronaridine (AS-PY) in this area.
■ AL and AS+SP remain efficacious in the countries that use them as first-line treatment in the WHO Eastern Mediterranean Region.
■ The first-line treatments for P. falciparum in the WHO Western Pacific Region are AL in all malaria endemic countries except China, where AS-AQ is used. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
AL treatment failure rates were 10% or less in four studies in Lao People’s Democratic Republic, but those studies did not have the recommended sample sizes.
A study with an adequate number of patients is currently underway to further investigate these high rates of treatment failure.
■ Artemisinin partial resistance emerged independently in several foci in the GMS.
WHO continues to monitor the situation, which has evolved rapidly since the first detections of PfKelch13 mutations in the GMS. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Some mutations have disappeared, whereas the prevalence of others has increased.
■ Currently, the most prevalent markers west of Bangkok (western Thailand and Myanmar) are F446I, M476I and R561H.
The most prevalent markers east of Bangkok (eastern Thailand, Cambodia, Lao People’s Democratic Republic and Viet Nam) are Y493H and P553L.
Two markers, R539T and C580Y, are also highly prevalent in both areas. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
The change in treatment policy in Cambodia from DHA-PPQ to AS-MQ resulted in a reduction in the prevalence of strains carrying both C580Y and PPQ resistance.
■ Rwanda has detected an increasing prevalence of the R561H mutation, a validated marker that emerged independently in the GMS between 2012 and 2015. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
The presence of this mutation was confirmed in Rwanda in 2018; however, so far it seems that delayed clearance associated with this mutation has not affected the efficacy of the ACTs that are currently among those tested and used in Rwanda.
■ The R622I mutation seems to be appearing independently in Africa, having been found in Eritrea, Ethiopia, Somalia and Sudan, and with increasing frequency in the Horn of Africa. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
The ACTs used in these four countries remain effective, despite the presence of the mutation.
Further investigation of delayed parasite clearance is needed in this region.
■ In Guyana, the C580Y mutation also emerged independently between 2010 and 2017. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
However, in recent studies (including surveys and TES), 100% of samples were found to be wild type, indicating that the mutation may be disappearing in Guyana.xxxxiWORLD MALARIA REPORT 2020 Vector resistance to insecticides ■ From 2010 to 2019, some 81 countries reported data on standard insecticide resistance monitoring to WHO. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Concerningly, between 2010 and 2019, 57% of the countries that reported using IRS did not report the status of insecticide resistance for every insecticide class used in the year of implementation or the preceding one, and 14% did not report the status of resistance for any insecticide class used. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Malaria endemic countries are highly encouraged to ensure adequate monitoring of insecticide resistance to classes that are in use or under consideration for use in malaria vector control interventions, and to prioritize monitoring these classes. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Of the 82 malaria endemic countries that provided data for 2010–2019, 28 have detected resistance to all four of the most commonly used insecticide classes in at least one malaria vector and one collection site, and 73 have detected resistance to at least one insecticide class.
Only eight countries have not detected resistance to any insecticide class so far.
■ Globally, resistance to pyrethroids – the only insecticide class currently used in ITNs – continues to be widespread. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
It was detected in at least one malaria vector in 69.9% of the sites for which data were available.
Resistance to organochlorines was reported in 63.4% of the sites.
Resistance to carbamates and organophosphates was less prevalent, being detected in 31.7% and 24.9% of the sites that reported monitoring data, respectively. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Based on insecticide resistance monitoring data reported to WHO by Member States, a total of 330 areas in 33 countries currently meet the WHO-recommended criteria for the deployment of pyrethroid–piperonyl butoxide nets. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Although WHO Member States and their implementing partners have started to report insecticide resistance monitoring data for neonicotinoids and pyrroles, Member States are discouraged from using data generated by means of non-validated procedures to arrive at conclusions about the resistance status of their local vector populations to these insecticide classes.
A formal WHO process to establish discriminating dosages and test procedures for these two insecticide classes is ongoing. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
The data reported to WHO will be evaluated according to these dosages and procedures as they become available.
■ To guide resistance management, countries should develop and implement a national plan for insecticide resistance monitoring and management, drawing on the WHO Framework for a national plan for monitoring and management of insecticide resistance in malaria vectors.
In 2019, the number of countries that had completed such plans rose to 53, and 29 countries were in the process of developing them. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Standard insecticide resistance data reported to WHO are included in the WHO global database on insecticide resistance in malaria vectors and are available for exploration via the Malaria Threats Map. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
A new version of this tool with enhanced functionality and data download options was released in 2020.MALARIA RESPONSE DURING THE COVID‑19 PANDEMIC ■ By April 2020, the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV2), causing COVID-19, had spread to all malaria endemic countries, and by the end of the second week of November 2020, about 22 million cases and 600 000 deaths had been reported in these countries. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ The COVID-19 pandemic and restrictions related to the response have caused disruptions in essential malaria services.
■ Furthermore, early messaging targeted at reducing coronavirus transmission advised the public to stay at home if they had fever, potentially disrupting treatment seeking for febrile diseases such as malaria. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ In March 2020, as the COVID-19 pandemic spread rapidly around the globe, WHO convened a cross-partner effort to mitigate the negative impact of the coronavirus in malaria-affected countries and contribute to the COVID-19 response.
■ The work was carried out in close collaboration with the RBM Partnership to End Malaria, the Global Fund, the US President’s Malaria Initiative (PMI), several implementation and advocacy partners, and research institutions. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ The cross-partner effort led to a strong partnership alignment that resulted in various outcomes:– publication of technical guidance on how to safely maintain malaria control services in the context of the COVID-19 pandemic;– publication of a modelling analysis to quantify the potential impact of service disruptions due to the COVID-19 pandemic, to reinforce the consequences of service disruption; the analysis suggested that malaria mortality in sub-Saharan Africa was likely to double by the end of 2020, relative to a 2018 baseline, if extreme disruption in prevention and treatment occurred;– mitigating the pressure to shift diagnostic production away from malaria to the detection of SARS-CoV2;– success in resolving major global manufacturing bottlenecks for malaria medicines;– mitigating the disruptions in the shipment and delivery of malaria commodities;– resource mobilization for personal protective equipment (PPE) and other commodities to help with the implementation of prevention campaigns, diagnosis and treatment; and– tracking of disruptions in countries to help guide the response. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ The collective effort has led to impressive efforts by countries to complete malaria prevention campaigns involving long-lasting insecticidal nets (LLINs), IRS and SMC, and to minimize disruptions to diagnosis and treatment.
■ All countries that had planned SMC campaigns were on track to complete them, despite moderate delays in some areas. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Of the 47 countries that had IRS campaigns planned in 2020, 23 had completed them, 13 were on track to complete them, and 11 were off track or at risk of not completing them.
■ Several countries have completed their LLIN campaigns and many are in the process of distributing LLINs.
However, as of the third week of November, of the 222 million LLINs planned for distribution in 2020, about 105 million had been distributed. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Many countries have also reported moderate levels of disruptions, and modelling analysis shows that reductions in access to effective antimalarial treatment of 10%, 15%, 25% and 50% in sub-Saharan Africa in 2020 could lead to an additional 19 000, 28 000, 46 000 and 100 000 malaria deaths, respectively, by the end of 2020, even if all prevention campaigns are completed.xxiixxiiiWORLD MALARIA REPORT 2020 Avant-proposDr Tedros Adhanom GhebreyesusDirecteur généralde l’Organisation mondiale de la Santé (OMS)Dans le Rapport sur le paludisme dans le monde de cette année, l’OMS se penche sur les principales étapes ayant marqué la riposte mondiale contre cette maladie au cours des deux dernières décennies et qui ont abouti à une période de succès sans précédent permettant d’éviter 1,5 milliard de cas et 7,6 millions de décès associés.À l’issue du Programme mondial d’éradication du paludisme en 1969, le désengagement politique et la baisse des financements ont entraîné une résurgence de la maladie dans de nombreuses régions du monde, en particulier en Afrique. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Même si les données fiables sont rares, des centaines de millions de personnes ont vraisemblablement été infectées par le paludisme et des dizaines de millions en sont mortes.Au début des années 1990, les principaux dirigeants des services de santé et experts scientifiques ont tracé les grandes lignes d’une nouvelle réponse au paludisme. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Des investissements accrus dans la recherche et l’innovation ont conduit au développement de nouveaux outils de lutte contre la maladie, notamment des moustiquaires imprégnées d’insecticide, des tests de diagnostic rapide et des médicaments plus efficaces.Associée à une nette augmentation des investissements dans la lutte contre le paludisme, la création de nouveaux mécanismes de financement, notamment le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, et l’Initiative du Président américain contre le paludisme (PMI), a permis le déploiement à grande échelle de ces nouveaux outils, et a contribué à réduire morbidité et mortalité liées au paludisme dans des proportions inédites jusqu’alors.Un engagement politique ferme dans les pays d’endémie palustre a constitué la clé du succès. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
En signant la Déclaration d’Abuja en 2000, une étape historique, les dirigeants des pays africains se sont engagés à réduire de 50 % la mortalité due au paludisme sur le continent en dix ans.D’après notre rapport, la mortalité associée au paludisme a diminué de 60 % au niveau mondial entre 2000 et 2019. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
La région Afrique a enregistré une impressionnante baisse du nombre de décès annuels, passant de 680 000 en 2000 à 386 000 en 2019.Les pays de la région Asie du Sud-Est ont également accompli de sérieux progrès, en réduisant les nombres de cas et de décès de 73 % et 74 %, respectivement. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Dans cette région, l’Inde a contribué à la plus forte baisse du nombre de cas, passant de quasiment 20 millions à 6 millions de cas pendant cette période.Vingt-un pays ont éliminé le paludisme au cours des deux dernières décennies et dix d’entre eux ont été officiellement certifiés exempts de paludisme par l’OMS. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Les pays de la sous-région du Grand Mékong continuent à réaliser des avancées majeures, avec un recul de 97 % des infections à P. falciparum depuis 2000, un objectif prioritaire compte tenu de la menace permanente que fait peser la résistance aux médicaments antipaludiques.Stagnation des progrèsLes progrès enregistrés depuis le début du millénaire sont vraiment stupéfiants. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Toutefois, comme le décrit ce rapport, ils stagnent depuis plusieurs années.En 2017, l’OMS avait souligné que la lutte contre le paludisme au niveau mondial était arrivée à la « croisée des chemins » et que les cibles essentielles de la stratégie mondiale contre le paludisme de l’OMS ne seraient probablement pas atteintes.
Trois ans plus tard, les progrès stagnent toujours. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Selon notre dernier rapport, les cibles en matière de baisse de l’incidence et de la mortalité liée au paludisme, telles que définies par la stratégie pour 2020, seront respectivement manquées de 37 % et de 22 %.En 2020, la COVID-19 est venue s’ajouter aux obstacles de taille que la riposte contre le paludisme doit affronter au niveau mondial. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Conformément aux orientations de l’OMS, de nombreux pays ont adapté leurs méthodes de distribution de moustiquaires, diagnostics et médicaments afin d’assurer la sécurité des agents de santé et des communautés en première ligne. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Je salue du fond du cœur ces efforts, sans lesquels nous aurions sans doute observé des taux de mortalité beaucoup plus élevés.Les nouvelles projections de l’OMS montrent néanmoins que des dysfonctionnements, même modérés, de l’accès aux traitements antipaludiques efficaces pourraient entraîner un nombre considérable de décès. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Le rapport insiste, par exemple, sur le fait qu’un dysfonctionnement à hauteur de 25 % de l’accès au traitement antipaludique efficace en Afrique subsaharienne pourrait entraîner 46 000 décès supplémentaires.Relance des progrèsAfin de redynamiser les progrès, l’OMS et le Partenariat RBM pour en finir avec le paludisme ont initié, en 2018, l’approche « high burden to high impact » (HBHI, « D’une charge élevée à un fort impact »). | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Cette approche est menée par 11 pays, dont 10 en Afrique subsaharienne, qui concentrent près de 70 % des cas et décès dus au paludisme dans le monde.Les pays de l’approche HBHI ont abandonné l’idée d’une démarche « universelle », choisissant au contraire d’utiliser des données et informations collectés localement pour mettre en œuvre des réponses adaptées. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Même s’il est trop tôt pour évaluer l’impact de cette approche sur la charge palustre, un important travail préparatoire a été réalisé.Une récente analyse menée au Nigéria a révélé, par exemple, que le pays pourrait éviter des dizaines de millions de cas et des milliers de décès supplémentaires d’ici 2023 en optant pour une combinaison optimisée d’interventions plutôt qu’en recourant à une approche habituelle.Un meilleur ciblage des ressources et des interventions antipaludiques, notamment dans des pays où la maladie sévit le plus, comme au Nigéria, va aider à accélérer le rythme des progrès vers les cibles de la stratégie mondiale de lutte contre le paludisme. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Il est indispensable d’accroître les financements nationaux et internationaux, et d’innover dans le domaine des outils et des approches.Sur la voie d’une couverture de santé universelle dans chaque pays, il est aussi essentiel d’intégrer les efforts de lutte contre le paludisme aux initiatives plus larges visant à mettre en place des systèmes de santé solides, basés sur des soins de santé primaires axés sur la personne.Il est temps pour les dirigeants de toute l’Afrique, mais aussi du monde entier, de relever le défi du paludisme une fois encore, comme ils l’avaient fait lorsqu’ils ont jeté les bases des avancées réalisées depuis le début de ce siècle. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
À travers une action commune et un engagement à n’oublier personne, nous pourrons concrétiser notre vision partagée d’un monde sans paludisme.xxivxxvWORLD MALARIA REPORT 2020 Le rapport de cette année en un clin d’œilPOIDS DU PALUDISME : ÉVOLUTION DU NOMBRE DE CAS ET DE DÉCÈSCas de paludisme ■ Au niveau mondial, le nombre de cas de paludisme est estimé à 229 millions en 2019 dans 87 pays d’endémie palustre, soit une baisse par rapport aux 238 millions de 2000. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Lors de la définition de la Stratégie technique mondiale de lutte contre le paludisme 2016-2030 ([le] GTS) en 2015, le nombre de cas de paludisme était estimé à 218 millions.
■ Le pourcentage des infections à Plasmodium vivax a diminué, passant de 7 % en 2000 à 3 % en 2019.
■ L’incidence du paludisme (i.e.
nombre de cas pour 1 000 habitants exposés au risque de paludisme) a reculé au niveau mondial, passant de 80 en 2000 à 58 en 2015, puis 57 en 2019. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
De 2000 à 2015, l’incidence du paludisme au niveau mondial a donc diminué de 27 %, mais de 2 % seulement entre 2015 et 2019, ce qui reflète un net ralentissement depuis 2015.
■ Vingt-neuf pays ont concentré 95 % du nombre total de cas de paludisme dans le monde.
Le Nigéria (27 %), la République démocratique du Congo (12 %), l’Ouganda (5 %), le Mozambique (4 %) et le Niger (3 %) ont enregistré, à eux seuls, près de 51 % des cas. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ La région Afrique de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) représente à elle seule 94 % (215 millions) des cas estimés en 2019. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Dans la région Afrique de l’OMS, même si le nombre de cas de paludisme était moins élevé (204 millions) en 2000 qu’en 2019, l’incidence du paludisme a baissé de 363 à 225 cas pour 1 000 habitants exposés au risque de paludisme sur cette période, ce qui traduit la complexité d’interpréter l’évolution de la transmission de la maladie au sein d’une population qui ne cesse de croître.
La population vivant dans la région Afrique de l’OMS est passée de 665 millions en 2000 à 1,1 milliard en 2019. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ La région Asie du Sud-Est de l’OMS a concentré près de 3 % des cas de paludisme dans le monde.
Le nombre de cas y a chuté de 73 %, passant de 23 millions en 2000 à près de 6,3 millions en 2019.
De même, l’incidence du paludisme dans cette région a diminué de 78 %, avec quelque 18 cas pour 1 000 habitants exposés au risque de paludisme en 2000, contre 4 en 2019. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Dans la région Asie du Sud-Est de l’OMS, l’Inde a enregistré la baisse la plus prononcée, en valeur absolue, avec près de 20 millions de cas en 2000, contre 5,6 millions environ en 2019.
Le Sri Lanka a été certifié exempt de paludisme en 2015, et le Timor-Leste a rapporté zéro cas de paludisme en 2018 et 2019.
■ Dans la région Méditerranée orientale de l’OMS, le nombre de cas de paludisme a baissé de 26 %, passant de près de 7 millions en 2000 à quelque 5 millions en 2019. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Près d’un quart de ces cas en 2019 étaient dus à P. vivax, principalement en Afghanistan et au Pakistan.
■ Sur la période 2000-2019, l’incidence du paludisme dans la région Méditerranée orientale de l’OMS a diminué de 20 à 10.
Avec quasiment 46 % des cas, le Soudan est le pays le plus touché dans cette région.
La République islamique d’Iran a rapporté zéro cas de paludisme indigène en 2018 et 2019. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Dans la région Pacifique occidental de l’OMS, 1,7 million de cas ont été estimés en 2019, soit une baisse de 43 % par rapport aux 3 millions de 2000.
Sur la même période, l’incidence du paludisme est passée de cinq à deux cas pour 1 000 habitants exposés au risque de paludisme.
La Papouasie-Nouvelle-Guinée a enregistré près de 80 % des cas dans cette région en 2019.
Depuis 2017, la Chine rapporte zéro cas de paludisme indigène.
La Malaisie n’a rapporté aucun cas de paludisme humain en 2018 et 2019. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Dans la région Amériques de l’OMS, le nombre de cas de paludisme a diminué de 40 % (passant de 1,5 million à 0,9 million) et l’incidence du paludisme de 57 % (de 14 à 6).
Les progrès réalisés dans cette région ces dernières années ont souffert de la forte hausse du paludisme au Venezuela (République bolivarienne du), qui avait recensé près de 35 500 cas en 2000 contre plus de 467 000 en 2019. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Le Brésil, la Colombie et le Venezuela (République bolivarienne du) concentrent plus de 86 % des cas dans cette région.
■ Depuis 2015, la région Europe de l’OMS est exempte de paludisme.Mortalité associée ■ Au niveau mondial, le nombre de décès dus au paludisme a baissé de façon régulière sur la période 2000-2019, passant de 736 000 en 2000 à 409 000 en 2019.
Les enfants de moins de 5 ans représentaient 84 % des décès associés au paludisme en 2000, contre 67 % en 2019. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
L’estimation du nombre de décès dans le monde en 2015, la référence du GTS, avoisinait les 453 000.
■ La mortalité associée au paludisme (à savoir le nombre de décès pour 100 000 habitants exposés au risque de paludisme) a baissé au niveau mondial, passant de 25 en 2000 à 12 en 2015, puis 10 en 2019, ce qui traduit un ralentissement de tendance ces dernières années.
■ Au niveau mondial, près de 95 % des décès dus au paludisme ont été enregistrés dans 31 pays. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Le Nigéria (23 %), la République démocratique du Congo (11 %), la République-Unie de Tanzanie (5 %), le Mozambique (4 %), le Niger (4 %) et le Burkina Faso (4 %) ont concentré près de 51 % de tous les décès dus au paludisme dans le monde en 2019.
■ Dans la région Afrique de l’OMS, le nombre de décès dus au paludisme a diminué de 44 %, passant de 680 000 en 2000 à 386 000 en 2019. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Sur la même période, la mortalité associée a baissé de 67 %, chutant de 121 à 40 décès pour 100 000 habitants exposés au risque de paludisme.
■ Dans la région Asie du Sud-Est de l’OMS, le nombre de décès dus au paludisme a diminué de 74 %, avec 35 000 décès en 2000 contre 9 000 en 2019.
■ L’Inde a concentré près de 86 % des décès dus au paludisme dans la région Asie du Sud-Est de l’OMS. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Dans la région Méditerranée orientale de l’OMS, le nombre de décès dus au paludisme a diminué de 16 %, passant de 12 000 en 2000 à 10 100 en 2019.
Dans le même temps, la mortalité associée a baissé de moitié, passant de quatre à deux décès pour 100 000 habitants exposés au risque de paludisme.
■ Dans la région Pacifique occidental de l’OMS, le nombre de décès dus au paludisme a diminué de 52 %, passant de 6 600 en 2000 à 3 200 en 2019. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Sur la même période, la mortalité associée a baissé de 60 %, chutant de 1 à 0,4 décès pour 100 000 habitants exposés au risque de paludisme.
Dans cette région, la Papouasie-Nouvelle-Guinée a enregistré près de 85 % des décès dus au paludisme en 2019.
■ Dans la région Amériques de l’OMS, le nombre de décès dus au paludisme a diminué de 39 % (909 contre 551) et la mortalité associée de 50 % (0,8 contre 0,4). | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Plus de 70 % des décès dus au paludisme en 2019 dans cette région ont été enregistrés au Venezuela (République bolivarienne du).Nombre de cas de paludisme et de décès évités ■ Selon les estimations, 1,5 milliard de cas de paludisme et 7,6 millions de décès associés ont été évités dans le monde entre 2000 et 2019. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ La plupart des cas (82 %) et des décès (94 %) évités l’auraient été dans la région Afrique de l’OMS, suivie par la région Asie du Sud-Est (10 % des cas et 3 % des décès).Poids du paludisme pendant la grossesse ■ En 2019, sur les 33 millions de femmes enceintes vivant dans 33 pays de la région Afrique de l’OMS où la transmission est modérée à élevée, 35 % (soit 12 millions) ont été exposées à une infection palustre durant leur grossesse. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ En détaillant les sous-régions de l’OMS, l’Afrique centrale a affiché la plus forte prévalence d’exposition au paludisme durant la grossesse (40 %), suivie de près par l’Afrique de l’Ouest (39 %), alors que la prévalence était de 24 % en Afrique de l’Est et en Afrique australe.
■ Conséquence de ces infections pendant la grossesse, 822 000 enfants ont présenté un faible poids à la naissance dans ces 33 pays. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Si 80 % des femmes enceintes ayant reçu des soins prénataux avaient reçu une dose de traitement préventif intermittent pendant la grossesse (TPIp), 56 000 cas de faible poids à la naissance auraient été évités dans ces 33 pays.xxvixxviiWORLD MALARIA REPORT 2020 ÉLIMINATION DU PALUDISME ET PRÉVENTION DE SA RÉAPPARITION ■ Au niveau mondial, le nombre de pays où le paludisme était endémique en 2000 et qui ont rapporté moins de 10 000 cas a augmenté, passant de 26 en 2000 à 46 en 2019. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Au cours de la même période, les pays comptant moins de 100 cas de paludisme indigène sont passés de 6 à 27.
■ Sur la période 2010-2019, le nombre total de cas de paludisme dans les 21 pays de l’initiative « E-2020 » a diminué de 79 %.
■ Les Comores, le Costa Rica, l’Équateur et le Suriname ont signalé plus de cas en 2019 qu’en 2018, avec respectivement 1 986, 25, 150 et 66 cas supplémentaires en 2019. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ La République islamique d’Iran, la Malaisie et le Timor-Leste ont rapporté zéro cas de paludisme indigène en 2018 et 2019.
En 2019, le Belize et le Cabo Verde n’ont signalé aucun cas de paludisme indigène pour la première fois depuis 2000.
■ La Chine et El Salvador ont rapporté zéro cas de paludisme indigène pour la troisième année consécutive et ont donc déposé une demande formelle de certification. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Dans les six pays de la sous-région du Grand Mékong (Cambodge, Chine [province du Yunnan], République démocratique populaire lao, Myanmar, Thaïlande et Viet Nam), le nombre de cas de paludisme à P. falciparum a diminué de 97 % entre 2000 et 2019, alors que le nombre total de cas a chuté de 90 %.
Sur les 239 000 cas de paludisme rapportés en 2019, 65 000 étaient dus à P. falciparum.
■ Ce recul s’est accéléré depuis 2012, date à laquelle le programme « Mekong Malaria Elimination » (MME) a été lancé. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Durant cette période, le nombre de cas de paludisme a été divisé par six et les cas dus à P. falciparum par 14 ou presque.
■ Dans l’ensemble, le Cambodge (58 %) et le Myanmar (31 %) ont concentré une large majorité des cas de paludisme dans la sous-région du Grand Mékong.
■ Cette accélération de la baisse des cas dus à P. falciparum est particulièrement importante du fait de la résistance accrue aux médicaments. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
En effet, dans la sous-région du Grand Mékong, les parasites P. falciparum ont développé une résistance partielle à l’artémisinine, le composant principal des meilleurs médicaments antipaludiques disponibles. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ De 2000 à 2019, la transmission du paludisme n’est réapparue dans aucun des pays préalablement certifiés exempts de paludisme.APPROCHE « HIGH BURDEN TO HIGH IMPACT » ■ Depuis novembre 2018, l’approche « high burden to high impact » (HBHI) a été lancée dans 10 des 11 pays concernés (elle n’a pas encore été lancée au Mali en raison des dysfonctionnements liés à la pandémie de COVID-19).
Toutefois, ces 11 pays ont déjà mis en place des activités HBHI en rapport avec les quatre éléments de riposte définis. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Dans chaque pays HBHI, le lancement a fait l’objet d’un engagement politique à haut niveau et de soutien important.
L’initiative « Mass Action Against Malaria » en Ouganda est citée à titre d’exemple de processus mené par un pays avec un engagement politique à tous les niveaux, ainsi qu’une mobilisation communautaire et multisectorielle.
■ L’analyse de l’adaptation infranationale des interventions a été réalisée dans tous les pays, sauf au Mali où elle est en cours. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
L’exemple du Nigéria est présenté dans le rapport.
■ Tous les pays se sont engagés à conduire un exercice exhaustif de microstratification urbaine afin de mieux cibler les interventions et d’améliorer leur efficacité en tenant compte de l’urbanisation croissante. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Le programme mondial de lutte antipaludique de l’OMS a actualisé son dossier technique pour aider les pays à mieux prioriser les ressources, tout en respectant les recommandations développées dans le cadre des processus normalisés et rigoureux de l’OMS.
■ Comme l’approche HBHI a été lancée en novembre 2018, à une période où les pays arrivaient à la fin de leurs cycles de financement, il est trop tôt pour déterminer l’impact de la réponse. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
En 2019, le nombre de cas de paludisme dans les 11 pays HBHI était similaire à celui de 2018 (156 millions contre 155 millions).PROGRÈS VERS L’ATTEINTE DES OBJECTIFS DU GTS POUR 2020 ■ Le GTS vise à réduire l’incidence du paludisme et la mortalité associée d’au moins 40 % d’ici 2020, 75 % d’ici 2025 et 90 % d’ici 2030 en se basant sur les données de référence de 2015. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Les tendances 2000-2019 concernant le nombre de cas de paludisme et de décès associés ont servi à établir des projections annelles de 2020 à 2030, afin de suivre les progrès sur la voie des cibles et des objectifs intermédiaires du GTS. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Les projections présentées dans le rapport ne tiennent pas compte des éventuels dysfonctionnements dus à la pandémie de COVID-19, lesquels risquent d’entraîner une morbidité et une mortalité liées au paludisme plus élevées que prévu, malgré les efforts remarquables consentis au niveau national et international pour préserver les services de base en matière de lutte contre le paludisme. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ En dépit des progrès considérables accomplis depuis 2000, les objectifs intermédiaires du GTS pour 2020 en matière de morbidité et de mortalité ne seront pas atteints au niveau mondial.
■ En 2020, l’incidence du paludisme s’est établie à 56 cas pour 1 000 habitants à risque, au lieu des 35 cas représentés par l’objectif intermédiaire de morbidité fixé dans le GTS.
En d’autres termes, nous sommes à 37 % en deçà de notre objectif. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Même si la baisse de la mortalité est plus nette que la baisse de l’incidence, la projection du nombre de décès pour 100 000 habitants exposés au risque de paludisme a été établie au niveau mondial à 9,8 en 2020 contre 11,9 en 2015, soit un écart de 22 % par rapport à l’objectif intermédiaire de mortalité défini dans le GTS pour 2020.
■ Sur les 92 pays où le paludisme était endémique en 2015, 31 (34 %) étaient en passe d’atteindre l’objectif intermédiaire pour 2020 en matière de morbidité. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
En effet, selon les estimations, ils ont réduit leur incidence de 40 % ou plus, ou ont rapporté zéro cas de paludisme.
■ Vingt-deux pays (23 %) ont réalisé des progrès en termes de baisse de l’incidence, mais pas suffisamment pour atteindre l’objectif intermédiaire du GTS.
■ Trente-et-un pays (34 %) ont enregistré une hausse de l’incidence, et elle était supérieure ou égale à 40 % dans 15 (16 %) d’entre eux par rapport à 2015. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Dans neuf pays (10 %), l’incidence du paludisme en 2020 a été estimée à un niveau équivalent à celui de 2015.
■ Trente-neuf pays (42 %) où le paludisme était endémique en 2015 étaient en passe d’atteindre l’objectif intermédiaire du GTS pour 2020 en matière de mortalité, et 28 d’entre eux ont rapporté zéro cas de paludisme.
■ Selon les estimations, trente-quatre pays (37 %) ont réduit la mortalité due au paludisme, mais leurs progrès sont restés en-deçà de l’objectif de 40 %. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ En 2020, la mortalité due au paludisme est restée au même niveau qu’en 2015 dans sept pays (8 %), alors que 12 autres pays (13 %) semblent avoir enregistré des hausses, et même de 40 % ou plus dans six pays. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Tous les pays de la région Asie du Sud-Est de l’OMS étaient en passe d’atteindre les objectifs intermédiaires du GTS à la fois en matière de morbidité et de mortalité pour 2020.INVESTISSEMENTS DANS LES PROGRAMMES ET LA RECHERCHE ANTIPALUDIQUES ■ Le GTS estime les fonds requis pour atteindre les objectifs intermédiaires de 2020, 2025 et 2030.
Au total, les ressources annuelles nécessaires ont été estimées à US$ 4,1 milliards en 2016, avec une hausse à US$ 6,8 milliards en 2020. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Toujours selon les estimations, US$ 720 000 millions supplémentaires seront requis chaque année pour la recherche et le développement (R&D) sur le paludisme au niveau mondial.
■ En 2019, US$ 3 milliards ont été investis au total pour le contrôle et l’élimination du paludisme, contre US$ 2,7 milliards en 2018 et US$ 3,2 milliards en 2017. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Les investissements de 2019 sont bien inférieurs aux US$ 5,6 milliards estimés nécessaires au niveau mondial pour rester sur la voie des objectifs du GTS.xxviiixxixWORLD MALARIA REPORT 2020 ■ L’écart entre investissements et ressources nécessaires a continué à augmenter de façon spectaculaire au cours de ces dernières années, passant de US$ 1,3 milliard en 2017 à US$ 2,3 milliards en 2018, puis US$ 2,6 milliards en 2019. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Les partenaires internationaux ont représenté 70 % du financement total pour le contrôle et l’élimination du paludisme sur la période 2010-2019, avec les États-Unis en tête, suivis par le Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du Nord (Royaume-Uni), et la France.
■ Sur les US$ 3 milliards investis en 2019, US$ 2,1 milliards provenaient de bailleurs de fonds internationaux. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Le gouvernement des États-Unis a été le premier bailleur de fonds en 2019, apportant US$ 1,1 milliard au travers de financements bilatéraux planifiés et de contributions à des agences de financement multilatérales. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ Des décaissements bilatéraux et multilatéraux du Royaume-Uni à hauteur de US$ 200 millions sont venus s’ajouter à ces financements, des contributions de plus de US$ 100 millions de la part de la France, de l’Allemagne et du Japon (pour un total de US$ 400 millions), ainsi que US$ 400 millions supplémentaires de la part d’autres pays membres du Comité d’aide au développement et de bailleurs de fonds du secteur privé. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ En 2019, les gouvernements des pays d’endémie ont contribué à hauteur de 30 % du financement total, soit près de US$ 900 millions.
Sur ce montant, US$ 200 millions ont été investis dans la prise en charge des cas de paludisme dans le secteur public et US$ 700 millions dans d’autres activités de lutte contre le paludisme.
■ Sur les US$ 3 milliards investis en 2019, près de US$ 1,2 milliard (39 %) ont transité par le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (Fonds mondial). | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Par rapport à 2018, les décaissements du Fonds mondial en faveur des pays d’endémie ont augmenté de près de US$ 200 millions en 2019.
■ Sur les US$ 3 milliards investis en 2019, près de 73 % ont été dirigés vers la région Afrique de l’OMS, 9 % vers la région Asie du Sud-Est, 5 % vers les régions Amériques et Pacifique occidental (chacune), et 4 % vers la région Méditerranée orientale. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ De 2007 à 2018, près de US$ 7,3 milliards ont été investis dans la recherche fondamentale et le développement de produits contre le paludisme.
■ Les fonds dédiés à la recherche-développement ont surtout été investis dans les médicaments (US$ 2,6 milliards, soit 36 % des fonds investis entre 2007 et 2018), suivis à parts relativement proches par la recherche fondamentale (US$ 1,9 milliard, soit 26 %) et la recherche-développement dans le domaine des vaccins (US$ 1,8 milliard, soit 25 %). | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Les investissements dans les produits de lutte antivectorielle et les outils de diagnostic ont été nettement plus modérés, atteignant globalement US$ 453 millions (6,2 %) et US$ 185 millions (2,5 %), respectivement.
■ Entre 2007 et 2018, le secteur public a tenu un rôle majeur dans le financement de la recherche-développement antipaludique, passant de US$ 246 millions en 2007 à un pic de US$ 365 millions en 2017. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
Au sein du secteur public et parmi tous les bailleurs de fonds engagés dans la recherche-développement antipaludique, les US National Institutes of Health ont apporté la contribution la plus importante, en concentrant un peu plus de la moitié de leurs investissements de US$ 1,9 milliard dans la recherche fondamentale (soit US$ 1,02 milliard ou 54 % de leurs investissements totaux dans la lutte contre le paludisme entre 2007 et 2018). | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ La Fondation Bill & Melinda Gates a également un tenu un rôle important, en investissant US$ 1,8 milliard (soit 25 % de tous les financements de recherche-développement antipaludique) entre 2007 et 2018, ainsi qu’en soutenant le développement clinique d’innovations essentielles, comme le vaccin RTS,S.DISTRIBUTION ET COUVERTURE DES OUTILS DE PRÉVENTION DU PALUDISME ■ Les fabricants de moustiquaires imprégnées d’insecticide (MII) ont indiqué en avoir livré près de 2,2 milliards dans le monde entre 2004 et 2019, dont 1,9 milliard (86 %) en Afrique subsaharienne. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |
■ En 2019, ces fabricants ont livré près de 253 millions de MII à des pays d’endémie, soit une augmentation de 56 millions par rapport à 2018.
Près de 84 % de ces MII ont été livrées dans des pays d’Afrique subsaharienne.
■ En 2019, 68 % des ménages vivant en Afrique subsaharienne disposaient d’au moins une MII, soit une hausse d’environ 5 % par rapport à 2000.
Le pourcentage des ménages disposant d’au moins une MII pour 2 membres du foyer est passé de 1 % en 2000 à 36 % en 2019. | https://docs-lawep.s3.us-east-2.amazonaws.com/1710417610444.pdf | https://cdn.who.int/media/docs/default-source/malaria/world-malaria-reports/9789240015791-double-page-view.pdf?sfvrsn=2c24349d10 | Zambia |