Question
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|---|---|---|
有關老人急性躁動的藥物治療，下列何者 較適當？ | (A)Antihistamine 藥物可緩解瞻妄。 (B)藥物首選為 Benzodiazepine 。 (C)Ziprasidone 較容易造成 QTc延長。 (D)Olanzapine 及Benzodiazepine 藥物建議同時使用。 | C |
32歲男性，因突發性胸悶、胸痛、呼吸急促，由救護車載送至急診室。病人主訴症狀發生時正坐在沙發上，隨後出現手指末梢刺痛、腹痛、腹瀉現象。 EMT到達現場時，病人生命徵象為心跳 118 次/min、呼吸 24 次/min；抵達急診室時病人心跳 92 次/min、呼吸 16 次/min。根據病歷記載，該病人 1個月內已因類似症狀就診數次，相關抽血檢驗、心電圖檢查及胸部 X光影像皆無顯著異常。下列診斷何者 較適當？ | (A)Agoraphobia 。 (B)Acute stress disorder 。 (C)Munchausen syndrome 。 (D)Panic disorder 。 | D |
孕婦感染肺炎的相關敘述，下列何者 較適當？ | (A)妊娠會延長細菌性肺炎的病程。 (B)妊娠期病毒性肺炎的預後與非妊娠病人嚴重度相當。 (C)水痘肺炎病人儘早給予 acyclovir 會改善預後。 (D)流感病毒性肺炎，尤其是 H1N1，應儘早給予抗病毒藥物。 | D |
45歲男性明顯酒醉，到院時激動不配合，為處置其激動情形，下列藥物何者較適當？ | (A)Flumazenil 。 (B)Haloperidol 。 (C)Lorazepam 。 (D)Thiamine 。 | B |
22歲男性上個月被診斷為思覺失調症，開始服用抗精神病藥物，近日卻出現顏面、背部肌肉痙攣、頸部扭轉、眼睛上吊等症狀，上述症狀 最可能診斷為抗精神病藥物誘發之副作用？ | (A)靜坐失能( Neuroleptic -Induced Akathisia )。 (B)巴金森氏症( Neuroleptic -Induced Parkinsonism )。 (C)肌張力不全( Neuroleptic -Induced dystonia)。 (D)遲滯性運動失能(Neuroleptic -Induced Tardive Dyskinesia )。 | C |
到院前心臟停止，在急診經心肺復甦處置後建立自發性循環，施以目標體溫控制(targeted temperature management, TTM )下列敘述何者 較適當？ | (A)維持低溫時，因為鉀離子往細胞外移，需注意高血鉀。 (B)因為低溫會使凝血功能異常，使用抗凝血劑治療或正在出血的病人需排除。 (C)若病人意識清楚容易全身顫抖，需給予鎮定藥物後再執行。 (D)低溫時常誘發心搏過緩，通常不需要給予藥物治療。 | D |
65歲女性， 6週前因食道癌開刀且放置空腸造廔管( jejunostomy )以供灌食，本次因造廔管滑脫來急診，下列敘述何者 較適當？ | (A)此造廔口尚未成熟，造廔管不應立即放回，須先照會外科。 (B)空腸造廔管通常比較小，應以 8-14 French 專用管路或尿管放置。 (C)若外科醫師建議以尿管放回造廔口，放置完成後應打水球 5-10 mL避免滑脫。 (D)若造廔口週邊紅腫合併化膿，可改放較大號造廔管。 | B |
關於外科呼吸道 (surgical airway )的建立，下列敘述何者 較適當？ | (A)外科環甲膜切開術(surgical cricothyroidotomy )適用於 10歲以上的病人。 (B)緊急時，氣管切開術 (tracheostomy )比環甲膜切開術 (cricothyroidotomy )更快可建立確定的呼吸道。 (C)近年來經皮氣管切開術(percutaneous tracheostomy )已經被證實比傳統氣管切開術更適用於緊急外傷病人。 (D)外科環甲膜切開術(surgical cricothyroidotomy )可選用內徑 5 mm到7 mm的氣管內管。 | A、D |
關於下消化道出血之相關處置，何者 較適當？ | (A)最常見的原因是大腸息肉，約 80%的個案出血情形會自行止血。 (B)缺血性大腸炎(ischemic colitis )通常需要儘速外科手術介入治療。 (C)一般來說解血便病人，同時血色素低於 8 g/dL，應安排輸血。 (D)血行狀況穩定、沒有持續解大量血便及相關共病之病人，可門診追蹤。 | D |
65歲的男性，喝下不知名農藥，數小時後因為腸胃不適前去急診，隨即發生意識改變，不久之後甚至癲癇發作及呼吸衰竭，抽血報告顯示有高氨血症(hyperammonemia ) ，雖然經過積極搶救，數日後意識慢慢恢復，但是持續有順行性及逆行性失憶症(anterograde and retrograde amnesia ) ，試問最有可能 是哪一種農藥中毒？ | (A)巴拉刈中毒。 (B)有機磷中毒。 (C)固殺草中毒。 (D)除蟲菊精中毒。 | C |
關於在急診進行骨折固定處置，下列敘述何者 較適當？ | (A)對於鎖骨骨折固定，八字肩帶比手臂吊帶的固定效果較佳。 (B)豎腕副木( cock -up wrist splint )對於手腕骨折的固定效果良好。 (C)大拇指固定型副木(thumb spica splint )以 OK姿勢固定，保留捏的功能。 (D)對於阿基里斯腱斷裂，需將腳踝垂直於小腿，用短腿石膏固定。 | C |
53歲男性，長期酗酒，近 3個月因雙腳有慢性傷口接受定期傷口照護。主訴咳嗽伴隨發燒以及寒顫 3天，聽診在右側胸部有乾囉音(rhonchi )，胸部X光可見右側肺葉浸潤(lobar infiltrate )。下列敘述何者 較不適當 ？ | (A)符合醫療照護相關性肺炎(healthcare -associated pneumonia )的定義。 (B)最常見的病原體為 Klebsiella pneumoniae 。 (C)安排後續檢查及治療時，也需考慮病人菌血症的風險。 (D)肺炎嚴重度指標(pneumonia severity index )的評估在此病人較不適用。 | B |
65歲男性，因突然性持續上腹痛並轉移至背部到急診就診，身體向前彎曲則疼痛會緩解。疼痛指數 9分，生命徵象穩定， Chvostek’s and Trousseau’s signs: 陰性。 WBC 18,000/mm3、Glucose 220 mg/dL 、AST 270 IU/L，Lipase 200 U/L (13- 60 U/L)，Calcium 7.5 mg/dL (8.5 to 10.2 mg/dL )下列處置何者 較適當？ | (A)早期給予輸液復甦治療很重要，因為可以減少其死亡率。 (B)輸液建議優先使用 Lactated Ringer’s solutions，因為對於預後比較好。 (C)使用 Quinolone 與Metronidazole ，可以減少未來需要外科介入與降低死亡率。 (D)低血鈣可能是因為 hypoalbuminemia ，給予輸液治療時應給予鈣離子補充。 | B |
關於自然災害，下列敘述何者 較不適當 ？ | (A)颶風(Hurricanes )所造成的傷害和死亡人數常是急性期要比恢復期多。 (B)地震(Earthquakes)所造成的死亡常發生在最初的 3小時內。 (C)洪水(Floods)所造成的傳染病常出現在急性期後。 (D)暴風雪(Blizzards)的自然災害一氧化碳中毒容易在災害期間和之後增加。 | A |
關於有症狀不穩定的 abdominal aortic aneurysms 病人的處置，下列何者 較不適當？ | (A)給予兩條大號 IV並給予大量的輸液控制血壓在 120 mmHg 以上。 (B)會診心臟外科醫師安排緊急修補手術。 (C)若處置後病人生命徵象穩定，可以安排電腦斷層。 (D)可以用超音波檢查並量測主動脈直徑作為初步診斷。 | A |
有關新生兒急救觀念，何者 較不適當 ？ | (A)新生兒 bradycardia 的原因，大部分往往是因為缺氧或是呼吸衰竭造成的，第一步需先給予氧氣跟再次處理 airway而非先使用藥物處置變慢的心律。 (B)新生兒給過正壓呼吸 30秒後，仍然 bradycardia < 60 次/min， 就要馬上開始 CPR。 (C)新生兒 CPR的壓胸及吹氣比為 15:2。 (D)當心跳超過 60 次/min時，須立即停止 CPR並開始給予正壓呼吸速率約 40-60 次/min。 | C |
關於急性心臟衰竭的診斷，下列何者 較適當？ | (A)敏感度最高的症狀為運動時呼吸困難(dyspnea on exertion) 。 (B)90% 以上的病人胸部 X光會出現肺充血 (pulmonary congestion )。 (C)BNP (B-type natriuretic peptide )大於 500 pg/mL 為診斷的黃金標準。 (D)超音波影像出現下腔靜脈大於 2公分，而且隨呼吸塌陷小於 50%即可診斷。 | A |
30歲男醫師在為病人縫合傷口時，右手食指被縫合過的針頭刺傷，傷口有流血。病人的抽血檢查顯示 HIV antibody test 為陽性、HBsAg 為陽性、Anti-HCV為陽性；醫師的抽血則顯示 anti-HBs為陽性。關於此醫師的職業性暴露後續處置，下列何者 較適當？ | (A)此醫師應使用消毒洗手液(disinfectants)清洗傷口。 (B)此醫師應接受 HIV暴露後預防治療(PEP )。 (C)此醫師應接受 B型肝炎免疫球蛋白(HBIG )治療。 (D)此醫師應接受 C型肝炎抗病毒藥物治療。 | B |
下列關於咳血之敘述，何者 較適當？ | (A)75% 的咳血源自於支氣管動脈分支，另外 25%咳血則源自於肺動脈分支。 (B)呼吸道、肺實質、心血管等疾病皆可能導致咳血，大量咳血時往往來自心血管病灶。 (C)Rasmussen’s aneurysm 為慢性肺結核開洞上之假性血管瘤。 (D)支氣管擴張病人，咳嗽伴隨咳血，生命徵象穩定，不需使用氧氣，符合少量咳血定義。 | C |
7歲男孩， 10分鐘前不慎跌倒導致右上門牙整個撕脫 (avulsion)，母親帶他及完整牙齒來到急診，下列敘述何者 較不適當 ？ | (A)先辦別是否為恆牙，若只是乳齒則不可植回。 (B)若要植回，則先以牙刷輕輕刷掉牙齒上髒污並以生理食鹽水沖洗。 (C)若可植回，則先將牙齒置於冰牛奶中保存，並力求愈快植回愈好。 (D)牙齒植回時間若拖到事件發生後 1個小時以上，成功植回機率幾近於零。 | B |
地震引起大樓坍塌，一名男性右腳被傾倒衣櫃壓住 14小時後被搜救人員找到，準備脫困前，下列何項處置 較適當？ | (A)休克時才大量輸液，避免肢體太過腫脹。 (B)乳酸林格 氏液也是現場大量輸液的好選擇。 (C)NaHCO 3搭配大量生理食鹽水輸液。 (D)止血帶會加重病人疼痛，不建議常規使用。 | C |
連環車禍大量傷患，下列哪一位病人會需要 最優先後送至醫院？ | (A)中年男性，口鼻有出血，打開呼吸道仍無呼吸。 (B)年輕女性，左大腿變形，不停地呼喊救命。呼吸 20 次/min，橈動脈摸得到。 (C)年輕男性，右胸疼痛有瘀青，焦急地尋找女兒的下落。 (D)中年女性，右前額血腫，答非所問無法遵從醫囑。呼吸 20次/min，微血管填充時間 2秒。 | D |
下列關於眩暈之敘述，何者 較適當？ | (A)前庭神經炎的病人合併有耳朵疼痛、聽力減退、耳鳴等症狀。 (B)中風的病人常在急診被誤診為週邊性眩暈(peripheral vestibular disorder)。 (C)週邊型或中樞型眩暈，皆會因動作改變頭部位置而導致症狀惡化。 (D)在急診評估眩暈病人時，應同時執行 Dix-Hallpike testing 與 HINT plus testing 。 | C |
有關急性腎損傷的敘述和處置，下列何者 較不適當 ？ | (A)社區型急性腎損傷較多為可逆性，但與其相關的 3年內死亡率高達45%~ 66% 。 (B)心電圖可快速篩檢高血鉀，當 K > 6.5 meq/L ，多會造成高聳Ｔ波，其敏感度可達 80%。 (C)給予低劑量( renal -dose)的 Dopamine 無法促進腎功能恢復，也無法降低死亡率。 (D)腎絲球過濾率≦30 mL/min/1.73 m2的病人接受顯影劑注射，要停止Metformin 的使用 48小時。 | B |
下列狀況何者施予血小板輸注治療 較適當？ | (A)腸胃道出血中的類血友病(V on Willebran’s disease )病人，platelet 40,000 /mm3。 (B)尿毒症病人，放置中央靜脈導管前，platelet 25,000 /mm3。 (C)疑腦膜炎病人在腰椎穿刺前，platelet 60,000 /mm3。 (D)無出血症狀的自發性血小板低下紫斑症病人，platelet 6,000 /mm3。 | A |
60歲男性， 30分鐘前吃野菇後上吐下瀉，伴隨盜汗、失禁，身體診察發現皮膚濕冷、雙側肺部濕囉音，下列敘述何者 較適當？ | (A)除毒素中毒外亦可能是腸道侵襲病原，如：腸道阿米巴、霍亂弧菌等感染。 (B)不可給予止吐藥，以避免延長中毒之病程。 (C)此毒性症候群經治療後，多數於 12小時內緩解。 (D)此為膽鹼性毒性症候群(cholinergic toxidrome )，給予解毒劑Pralidoxime 1g 。 | C |
有關膿胸的敘述，下列何者 較適當？ | (A)膿胸的診斷標準包括胸腔穿刺液 pH < 7.35 。 (B)結核性膿胸，胸腔穿刺液的淋巴球數量會明顯增加。 (C)POCUS 能夠區分胸腔積液與膿胸。 (D)纖維蛋白溶解劑(fibrinolytics )可改善膿胸的引流，明顯降低死亡率或手術需求。 | B |
細菌性肺炎的相關敘述，下列何者 較不適當 ？ | (A)Pneumococcal pneumonia 實驗室檢查結果，可出現血清膽紅素升高或低鈉血症。 (B)Klebsiella pneumonia 在臨床上常見到醋栗果凍痰 (currant jelly sputum)。 (C)Haemophilus influenzae pneumonia 好發於老年人，常見胸腔積液和多葉浸潤。 (D)有吸入性肺炎風險的病人，應考慮金黃色葡萄球菌感染。 | B |
下列敘述何者 最不像親密伴侶暴力傷害？ | (A)指甲刮傷、咬傷等具有暴力特徵的傷痕。 (B)身體有多處不同時期的傷，且分佈在身體中央 (頭、軀幹 )。 (C)受 傷部位於手掌、膝蓋等易活動之處。 (D)延遲就醫且有自殺傾向。 | C |
鑑別譫妄、失智與精神疾病時的考量，下列何者 較不適當 ？ | (A)專注力三者都會降低，以失智降低較為明顯。 (B)撲翼樣震顫 (asterixis )較常發生在譫妄的病人身上。 (C)譫妄容易有視幻覺或聽幻覺，失智病人則較少見。 (D)失智與精神疾病通常是意識清醒，譫妄的病人較可能是意識昏沉(reduced consciousness )或高度警戒( hyperalert )。 | A |
25歲男性因 為數小時前被硬蜱叮咬左小腿無法移除前來急診，下列處置何者較適當？ | (A)移除前可使用 Lidocaine jelly塗抹麻痹硬蜱。 (B)用鑷子摘除前應先破壞硬蜱軀體，避免伯氏疏螺旋體經由硬蜱軀體分泌至唾液內。 (C)移除的硬蜱應保留在酒精中以供辨識。 (D)病人應口服 doxycycline 預防萊姆病。 | C |
關於眼眶骨折( orbital fracture )，下列敘述何者 較不適當 ？ | (A)鼻樑受重擊時須考慮淚腺傷害。 (B)眼部鈍傷最常見的眼眶骨折是下壁及內側壁骨折。 (C)Orbital floor 骨折時，病人較常在眼睛向下看時有複視現象。 (D)眼眶骨折之病人須使用預防性抗生素，以避免鼻竇之病原菌感染。 | C |
28歲女性於山區遭鼬獾咬傷右前臂，有 3公分撕裂傷，在處理傷口後跟你諮詢狂犬病相關衛教，哪一項衛教 較適當？ | (A)狂犬病潛伏期約在 1至3個月，但也可能潛伏數年之久。 (B)若侵犯中樞神經系統，常以腦膜炎( meningitis) 表現。 (C)常見頭痛發燒，躁動不安表現，少有意識昏迷的狀況。 (D)若有任何疑似症狀，建議病人回診接受類固醇治療。 | A |
2歲男童因癲癇發作送至急診，在給予兩次 Lorazepam 後仍無法控制，下次給的藥物何者 較不適當 ？ | (A)Fosphenytoin 。 (B)Levetiracetam 。 (C)Phenobarbital 。 (D)Propofol 。 | D |
48歲女性過去有氣喘( asthma)病史，突發呼吸困難送入急診，檢傷發現病人 SpO 2 80%，膚色蒼白發紺，診斷為氣喘急性發作，經治療後她症狀改善要求回家，有關增加出院死亡風險，何者 較適當？ | (A)上個月使用完一罐 Fenoterol 定量噴霧液。 (B)本次急診使用三次的 β2-agonists。 (C)過去一年內因氣喘急性發作來急診就醫 4次。 (D)呼吸仍有喘鳴音(wheezing)。 | C |
有關脊索損傷( spinal cord injury)車禍受傷的病人之身體診察，下列敘述何者較適當？ | (A)若病人之殘餘尿量大於 100-200 mL，即高度懷疑有脊索壓迫。 (B)有脊索損傷 的病人可能出現反射增強(hyperactive reflex )，但不會出現陣攣 (clonus) 。 (C)受傷後 1小時內都沒出現反射增強(hyperactive reflex )的現象，即可排除有脊髓傷害。 (D)不會出現 Babinski’s sign 。 | A |
下列關於急診醫療文件的相關敘述何者 較不適當 ？ | (A)若為自動離院，需記錄病人離院時之狀態、自動離院之原因、以及可能動向。 (B)急診病歷寫作需聚焦，而非系統性地收集所有資訊加以記錄，文法完整的語句也並非必要。 (C)特殊情境如家暴、兒虐等，除了詳實記載於病歷外，另需完成主管機關之相關通報作業。 (D)診斷書是法律文件，在急診只能由看診醫師親自開立。 | D |
下列敘述關於 Group A β -hemolytic Streptococcus 引起的 pharyngitis 何者較適當？ | (A)常有發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀。 (B)因同住家庭成員約有 10%的機會感染，建議給予預防性抗生素。 (C)應於 3日內儘早給予抗生素，才能有效預防重大非化膿性後遺症(major nonsuppurative sequelae )。 (D)沒有明確的證據顯示給予適當的抗生素，可避免產生腎絲球腎炎(glomerulonephritis )。 | D |
下列哪一個狀況 較有可能 是暴露到生物毒素( biotoxin)的生物恐怖事件？ | (A)具有典型危險因子的病人罹患相似的疾病。 (B)流行病學的調查追溯到許多不同的感染源。 (C)同一個區域的動物與人都出現相同的疾病。 (D)短時間內多重慢性病人突然大量死亡。 | C |
關於 virus pericarditis ，下列敘述何者 較不適當 ？ | (A)心電圖可能出現多導程的 ST段上升和 PR段下降。 (B)可以給予 NSAIDs及Colchicine 治療。 (C)若對 NSAIDs耐受不佳，可以考慮使用 corticosteroid 治療。 (D)大部分病人需要住院。 | D |
關於在急診進行關節穿刺術，下列敘述何者 較適當？ | (A)有口服抗凝血劑的病人，在關節穿刺術前，宜常規檢查凝血功能。 (B)在執行疑似敗血性關節炎的關節穿刺術時，可先注射局部麻醉劑於關節腔內來減輕疼痛。 (C)肘關節液的抽取，可優先選擇由手肘內側進針。 (D)腕關節液的抽取，宜由尺側橈骨結節和伸拇長肌腱及食指總伸肌腱的中間下針。 | D |
關於選擇性血清素再吸收抑制劑( selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs)，下列敘述何者 較不適當 ？ | (A)常見副作用包含噁心、嘔吐、嗜睡及頭痛。 (B)可能會增加自殺意念，尤其是不到 25歲的病人。 (C)突然停用後產生的症狀常是致命的，需要緊急處理。 (D)併用可能增加血清素的藥物時，須注意血清素症候群。 | C |
有關血管張力素轉化酶抑制劑( Angiotensin converting enzyme inhibitor )引起的血管性水腫(angioedema ) ，下列敘述何者 較適當？ | (A)傳明酸(Tranexamic Acid )是治療首選藥物。 (B)高劑量皮質類固醇(Corticosteroid )對於喉頭水腫治療效果佳。 (C)治療藥物缺乏時，可給予冷凍沈澱品(Cryoprecipitate )輸液治療。 (D)若需要治療高血壓，可改給予血管張力素受體阻斷劑(Angiotensin receptor blocker )。 | A |
有關老年人腹部疾病，下列敘述何者 較適當？ | (A)病毒性腸炎比細菌性腸炎，較常發生老年人身上。 (B)腸阻塞是老年人腹部手術最常見的原因。 (C)老年人可以多考慮使用影像學檢查，來排除不明原因腹痛。 (D)老年人腹痛較少需要開刀，症狀往往較不明顯難以診斷。 | C |
有關閃電電擊傷，下列何者 較常見？ | (A)眼睛傷害。 (B)腎衰竭。 (C)橫紋肌溶解。 (D)心室顫動。 | A |
關於腦部電腦斷層 (computed tomography, CT)的決策，紐奧良標準(New Orleans Criteria )和加拿大 CT頭部規則 (Canadian CT Head Rule )的描述，下列敘述何者 較適當？ | (A)紐奧良標準，是針對輕度頭部外傷，昏迷指數 GCS 13~15 分的族群。 (B)加拿大 CT頭部規則，是針對 GCS 15分，小於 15分的都不適用。 (C)依據紐奧良標準項目，包括：頭痛，嘔吐，持續順行性失憶，鎖骨以上外傷證據，顱底骨折徵象，癲癇發作。 (D)依據加拿大 CT頭部規則項目，包括：2 小時的 GCS<15分，嘔吐 1次以上，逆行性失憶>30 分鐘。 | D |
關於自發性腦出血 (spontaneous intra -cranial hemorrhage )病人治療，下列何者較不適當 ？ | (A)如 3小時內有使用 Heparin，應給予 Protamine 。 (B)如有使用 Warfarin，不論血液檢驗 INR數值高低，應給予 Vit-K與Prothrombin complex concentrate 。 (C)如有使用 anti-platelet agent ，應輸注血小板與給予 Desmopressin 。 (D)如有使用 Dabigatran ，應給予 Idarucizumab 。 | C |
下列有關小兒急性腸胃炎之評估和處置何者 較不適當 ？ | (A)C 反應性蛋白(C-reactive protein)可用來鑑別細菌性或病毒性腸胃炎。 (B)有嚴重脫水者，均要檢查血糖和血液電解質。 (C)BUN 數值不易分辨輕微脫水者，碳酸氫根(HCO 3-)數值可用來排除無脫水者。 (D)仍可持續進食減緩脫水及促進腸道黏膜復原。 | A |
對於手部多處撕裂傷，在急診評估及準備縫合過程中，下列敘述何者 較不適當？ | (A)若檢查發現病人大拇指無法比「讚」的姿勢，可能為正中神經(medial nerve )受損。 (B)在急診執行 digital nerve block 時，用含腎上腺素的局部麻醉藥是不安全的。 (C)指尖撕裂傷，可使用兩點辨別力(t wo point discrimination )來測試感覺缺損，正常兩點辨別力< 6 mm。 (D)如果傷口深而且懷疑關節腔受損，可用 saline load test 測試，但不建議加入甲基藍。 | B |
關於脊椎外傷之敘述下列何者 較適當？ | (A)胸椎因與肋骨形成關節保護，脊髓損傷之機會相對低。 (B)第三腰椎受損可影響脊髓末端神經而造成膀胱功能受損。 (C)壓迫性骨折常因受傷過程中過度伸展(hyperextension )擠壓脊椎前部所造成。 (D)腰椎椎體高度塌陷 20%之壓迫性骨折，可考慮門診治療。 | D |
有關過敏性休克( anaphylactic shock )治療的敘述，下列何者 較適當？ | (A)可使用白蛋白來進行體液復甦，減少大量晶狀液(crystalloid fluid)帶來的問題。 (B)平時服用乙型阻斷劑的病人，用 Epinephrine 治療可能會造成嚴重高血壓。 (C)三角肌脂肪層較薄，可確保 EpiPen®完全注射入肌肉層，是最適當注射位置。 (D)超過效期的 EpiPen®藥效衰退快，不建議此狀況下使用。 | B |
關於腕部骨折，下列敘述何者 較不適當 ？ | (A)Scaphoid fracture 為手腕最常見之骨折，臨床可見患側 snuffbox壓痛，以及活動患側大拇指時疼痛。 (B)Capitate fracture 常和 scaphoid bone fracture 一起發生，容易會有失血管性壞死(avascular necrosis )。 (C)Lunate fracture 常見之機轉為跌倒時手撐地板，或是手腕之hyperextension 。 (D)Triquetrum fracture 較為罕見，在手腕 X光的正面影像(A -P view)較容易診斷。 | D |
關於羊水栓塞，下列敘述何者 較不適當 ？ | (A)抽血檢查可能會發現有 DIC現象。 (B)心臟超音波可能會有左心室功能異常。 (C)心臟超音波可能會有右心室功能異常。 (D)積極輸血後病人存活率都很高。 | D |
何者最能預測 高齡病人反覆入急診或住院？ | (A)有無癌症。 (B)有無失智症。 (C)慢性病多寡。 (D)急性功能下降。 | D |
下列關於暈厥之敘述，何者 較適當？ | (A)約有兩成的病人經急診檢查後無法找出確切病因。 (B)在協助區分癲癇發作與暈厥時，尿失禁是很有用的資訊。 (C)18 歲女性無過去病史，目擊失去意識約 1分鐘，至急診後意識清醒但腹部疼痛，心電圖為竇性頻脈，病人拒絕留觀，優先安排心臟科門診追蹤。 (D)65 歲男性無過去病史，坐著突然失去意識約 1分鐘，至急診後意識清醒無身體不適，心電圖顯示為一度房室阻斷，仍建議安排住院。 | D |
23歲懷孕 12週的孕婦，產檢時突發心悸、氣促及盜汗。被送至急診時，體溫 38.8°C、心跳 148 次/min、呼吸 25 次/min，血壓為 145/100 mmHg ，無過去或家族病史；身體檢查顯示甲狀腺略微增大。尤其當觸摸甲狀腺時，病人的心跳 160次/min。下列處置何者 較不適當 ？ | (A)給予 hydrocortisone 100 mg 靜脈注射，24 小時內 100 mg分3次重複給予，至預期效果。 (B)給予 methimazole 40 mg 口服，每 4小時給予 25 mg；每日總劑量120 mg。 (C)上述的處置步驟完成後 1小時；每隔 6-8小時給予 Lugol溶液 8-10滴，至預期效果。 (D)給予 propranolol 緩慢靜脈注射 1-2 mg，每 10至15分鐘重複一次，至預期效果。 | B |
有關有機磷製劑中毒的處置，何者 較適當？ | (A)插管時若使用 Succinylcholine ，藥效起始作用時間會延後。 (B)間期症候群 (intermediate syndrome )，常發生於急性中毒後的 1-4天，主要症狀為遠端肢體無力。 (C)解毒劑 Atropine，依照心跳速率調整藥物劑量。 (D)解毒劑 Pralidoxime ，越早給藥效果越好。 | D |
下列兒童皮疹症狀與發燒的描述，何者 較不適當 ？ | (A)麻疹先發燒，數日後皮疹由臉部開始擴散。 (B)德國麻疹發燒後皮疹跟著出現，由臉部開始擴散。 (C)猩紅熱發燒後一兩天皮疹出現，由四肢開始往軀幹與臉部。 (D)玫瑰疹(Roseola infantum )的皮疹會在發燒後出現，擴散方向無明顯先後之別。 | C |
關於精神科藥物常見不良反應的監測，下列何者 較不適當 ？ | (A)Aripiprazole 病人若出現發燒、嚴重肌肉僵硬及意識不清，應監測血糖值。 (B)Carbamazepine 使用前建議先作 HLA-B 1502 基因檢測。 (C)Clozapine 病人若出現胸痛、呼吸困難、發燒，應監測心電圖。 (D)Olanzapine 病人應定期監測泌乳激素。 | D |
30歲女性無過去病史，主訴咳嗽有痰約一星期。病人體溫 37.1℃，血壓 114/72 mmHg ，呼吸 16 次/min，血氧濃度 96%。胸部 X光並無明顯肺炎情況，呼吸音亦無特別異常。關於此位病人的敘述，下列何者 較適當？ | (A)常規使用乙二型交感神經劑 (β2-agonists)緩解症狀。 (B)非典型細菌 (atypical bacteria)亦是可能的病原體。 (C)若痰呈現黃綠色，可推論為細菌性感染。 (D)第一秒吐氣量(FEV1)可幫助鑑別診斷。 | B |
肥厚性心肌症( hypertrophic cardiomyopathy )的病人，可能在心尖處聽到收縮期心雜音，下列何種動作 可增加此心雜音的強度 ？ | (A)由蹲姿起立。 (B)雙手用力握拳。 (C)維持蹲坐姿勢。 (D)被動式將腿抬高。 | A |
關於突發性聽力喪失( sudden hearing loss )，下列敘述何者 較適當？ | (A)可分為感音神經性(sensorineural )與傳導性 (conductive )聽力喪失兩種，約 70%的病人都能找出引發的原因。 (B)病毒感染為聽力喪失常見的原因之一，其中以皰疹病毒(Herpes simplex virus )最常見。 (C)使用音叉放置在病人額頭進行 Weber test ，如果右耳可以聽到清楚的聲音，代表右耳有傳導性 (conductive )聽力喪失，或左耳有感音神經性(sensorineural )聽力喪失。 (D)使用音叉在右耳乳突與外耳道進行 Rinne test ，如果在乳突處聲音較清楚，代表右耳有感音神經性(sensorineural )聽力喪失。 | C |
有關特殊疾病的缺血性腦中風症候群，下列敘述何者 較適當？ | (A)Type B 的主動脈剝離，可能同時以缺血性腦中風和心肌梗塞來表現。 (B)若排除禁忌症，同時合併缺血性腦中風及心肌梗塞時，一樣可以注射血栓溶解劑。 (C)鐮刀型貧血症(sickle cell anemia )相關的缺血性腦中風，則不建議注射血栓溶解劑。 (D)年輕型中風的病人，若最近有創傷病史則要小心椎動脈剝離，但通常嚴重頸部創傷才需考慮此診斷。 | B |
30歲女性懷孕 35週，陰道突然流出大量透明液體，下列敘述何者 較適當？ | (A)若有需要，可執行指診(digital examination) 。 (B)使用鴨嘴檢查(speculum examination )時，不宜使用潤滑劑。 (C)液體的酸鹼值(pH )通常介於 4.5至5.5。 (D)將液體馬上放在顯微鏡下，可見羊齒樹葉狀結晶 (ferning test )。 | B |
有關嬰幼兒泌尿道感染，何者不是造成 urine culture - negative pyuria可能原因？ | (A)Kawasaki's disease。 (B)闌尾發炎。 (C)Chlamydia Sexually Transmitted Disease 。 (D)Balanitis 。 | D |
關於破傷風的敘述，下列何者 較適當？ | (A)若破傷風的潛伏期愈短，則疾病嚴重度愈低，且預後較佳。 (B)Local tetanus 通常導致受傷部位遠端肌肉僵硬，並在數週至數月後完全康復。 (C)General tetanus 通常由較短的軸突神經開始受影響，造成 descending paralysis。 (D)Cephalic tetanus 通常由頭部外傷所引起，並將導致第五對腦神經功能失調。 | C |
關於創傷性休克的病生理機轉和臨床表現的描述，下列敘述何者 較不適當？ | (A)創傷內皮損傷，刺激內皮上血栓調節蛋白(thrombomodulin )表現增加與凝血酶(thrombin )結合，進而激活蛋白 C。 (B)早期創傷引起凝血病變，經由蛋白 C途徑，調節抗凝血(anticoagulation)和纖維蛋白溶解亢進(hyperfibrinolysis )。 (C)根據收縮壓、心率和昏迷指數 (GCS)估算失血百分比，進行出血嚴重度分類，此分類很可靠，可用於指導復甦。 (D)腹內出血病人，由於腹腔積血引起的迷走神經張力增加，可能出現心搏過緩或正常心跳速度。 | C |
關於氣胸的診斷及治療，下列敘述何者 較適當？ | (A)在患側的肋膈角(costophrenic angle )出現深溝徵象(deep sulcus sign) ，較常出現在坐著照 X光的病人。 (B)給病人使用 non-rebreathing mask 較nasal cannula 給氧更能加速氣胸吸收。 (C)如病人出現氣管偏移、低血壓等症狀，需儘快在腋中線第四肋間的肋骨上方施行針刺減壓。 (D)胸管置入的安全位置在由第五肋間、胸大肌(pectoralis major muscle)和闊背肌(latissimus dorsi muscle )之間。 | D |
70歲男性長期洗腎，平時手腳碰撞即容易瘀青和出血，本次吐血至急診就醫，抽血檢驗數據除貧血及腎功能差外其餘都正常。胃鏡發現消化潰瘍不易止血，並在潰瘍表面持續滲血。給予下列何者 較不適當 ？ | (A)Cryoprecipitate, 10 units over 30 mins 。 (B)Conjugated estrogens, 25 mg IV 。 (C)Desmopressin, 0.3 μg/kg IV 。 (D)Vitamin K1, 10mg slow IV 。 | D |
有關泌尿生殖器急症的敘述，下列何者 較不適當 ？ | (A)睪丸扭轉可用類似翻書的方式徒手復位，於患側約旋轉 360度。 (B)陰莖海綿體抽取血液氣體分析能分辨缺血或非缺血性陰莖異常勃起(priapism )。 (C)嵌頓性包莖(paraphimosis )可用彈性繃帶纏繞龜頭 5分鐘以幫助減緩水腫。 (D)疑似急性攝護腺炎時做攝護腺按摩來確診通常是不需要，可能會造成菌血症或敗血症。 | A |
65歲男性病人因為突發性胸痛、呼吸困難至急診。身體診察於左側臥時，在心尖可以聽到 mid-diastolic murmur 、出現 Corrigan pulse、Duroziez sign、 de Musset sign 和Quincke sign。心血管電腦斷層顯示為 Stanford Type A aortic dissection ，下列處置何者 較不適當 ？ | (A)給予氧氣治療。 (B)給予 Labetalol 。 (C)給予 Nitroglycerin。 (D)安排手術治療。 | B |
60歲男性，因車禍受傷至急診就醫，緊急救護員已經給予頸圈及長背板固定。來院時意識清楚，抱怨頸部疼痛，其他外觀無明顯擦挫傷。血壓 60/30 mmHg，心跳 80次/min，皮膚摸起來溫暖。下列針對此病人的評估與處置，何者 較適當？ | (A)依據病史詢問及初步身體診察，腹腔內臟器損傷造成的低血壓可以排除。 (B)此病人應該會出現下肢癱瘓及深部反射增加的狀況。 (C)這樣的症狀表現可能出現在胸椎第四節受傷的 病人。 (D)血管升壓劑(vasopressors )對於這類病人沒有好處，會增加組織灌流不足的風險。 | C |
有關凍傷性冷傷害 (frostbite)處置，下列何者敘述 較適當？ | (A)出血性水泡形成時，應進行清創。 (B)無證據支持使用預防性抗生素及破傷風。 (C)蘆薈軟膏可促進傷口修復。 (D)考慮早期外科手術介入。 | C |
40歲男性，酒精性肝硬化病人，因吐鮮血至急診，請問下列何者治療處置較適當？ | (A)可能是食道靜脈曲張出血，不可放置鼻胃管。 (B)儘速給予預防性抗生素。 (C)內視鏡檢查需等病人能配合再進行。 (D)Tranexamic acid 用於此病人無好處。 | B |
某避難所被飛彈命中，建築物受損輕微但未起火，數十位民眾無明顯外傷但抽搐、口吐白沫倒地。下列敘述何者 較適當？ | (A)若病人呈現昏迷、呼吸微弱、口鼻分泌物多，立刻徒手保護頸椎直接進行氣管內插管與抽痰，維持呼吸道通暢。 (B)給涕淚縱橫病人 Atropine 靜脈或皮下注射 0.5~1.0 mg，直到口鼻分泌物減少至可控程度或總劑量已達 0.1 mg/Kg。 (C)全身症狀明顯的病人儘快緩慢靜注 Prolidoxime 1~2 g 。當病人數量多於藥品存量，可減半劑量讓更多人獲得治療。 (D)抽搐病人除了保護呼吸道通暢外，盡快靜脈注射任何Benzodiazepines ，並靜脈滴注 Phynetoin 起始劑量 20 mg/Kg。 | C |
關於疼痛與其治療，下列敘述何者 較適當？ | (A)生命徵象之變化及病人的表情動作，和病人自覺之疼痛指數有高度相關。 (B)重大創傷病人因肌肉骨骼疼痛，適合優先給予非類固醇類抗發炎藥。 (C)無論急性疼痛的嚴重程度，均需採用階梯式止痛(tiered approach)。 (D)腹痛病人經治療後如疼痛改善，並不一定代表病情有所改善。 | D |
關於反應性關節炎 (reactive arthritis )的描述，下列敘述何者 較適當？ | (A)常於感染性疾病後一週內發生。 (B)上肢關節較下肢關節容易被侵犯。 (C)結膜炎較少見於腸道感染後的反應性關節炎。 (D)披衣菌(Chlamydia )是反應性關節炎較常見感染菌種。 | D |
關於肺動脈高壓 (pulmonary hypertension )的治療，下列何者 較適當？ | (A)右心衰竭合併休克症狀時，可使用 Dobutamine 。 (B)高劑量 Norepinephrine 可能增加肺血管阻力使病情惡化。 (C)使用呼吸器時，需採用低潮氣容積、高吐氣末正壓的設定。 (D)因左心室灌流不足合併休克時，可先大量輸液 1L以維持血壓。 | B |
65歲糖尿病病人( 門診用藥： Metformin, Glipizide, Pioglitazone )，這次因低血糖昏迷而送到急診，經過治療後病人恢復意識，了解到是病人因胃口較差吃得較少，有關此病人的處置，下列敘述何者 較不適當 ？ | (A)檢查肝腎功能，排除藥物代謝變差所導致。 (B)若在治療過程中仍反覆發生低血糖，可用 Octreotide 治療。 (C)檢查是否有感染，包括肺部感染、尿道感染、皮膚感染等。 (D)排除感染及肝腎異常，以及連續 3次Q1H血糖都正常，可讓病人出院及門診追蹤。 | D |
關於在急診進行骨針的置放，下列何者 較適當？ | (A)骨針與中央靜脈導管置放相比，併發症較多，以血管外滲漏最常見。 (B)骨髓血液中的酸鹼值、碳酸氫鹽和二氧化碳分壓，與靜脈血的相關性都很好。 (C)將骨針置入兒童遠端脛骨時，需垂直內踝正中心置入，避免傷到大隱靜脈。 (D)若於骨針滴注生理食鹽水時疼痛，可經骨針給予 2% Lidocaine 0.5 mg/Kg。 | D |
21歲男性主訴發燒與意識改變，經腰椎穿刺診斷細菌性腦膜炎，當天同住家人也出現發燒症狀，下列敘述何者 較不適當 ？ | (A)細菌性腦膜炎主要透過飛沫傳播，對密切接觸者傳染力高。 (B)若培養結果是 N. meningitidis 或S. pneumoniae ，接觸者需要給予預防性抗生素。 (C)儘早在接觸 24小時內投予預防性抗生素，可以達到較高保護效果。 (D)預防性投藥可以考慮口服 Rifampin 、Ciprofloxacin，或是肌肉注射Ceftriaxone 。 | B |
關於復甦性主動脈血管內球囊閉塞( REBOA：Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta)的描述，下列敘述何者 較不適當 ？ | (A)REBOA 經過股總動脈，將血管內球囊插入和膨脹到近端主動脈中。 (B)在 1區(zone 1)充氣球囊，是為了控制從橫膈膜下方到腎動脈上方的出血。 (C)第 2區(zone 2)從橫膈膜延伸到腎動脈，若腎臟損傷出血，建議在第 2區充氣。 (D)如果出血源低於腎動脈，包括嚴重的骨盆腔、腹股溝或下肢近端出血，則球囊可在 3區(zone 3 )充氣。 | C |
關於兒童急性中耳炎( acute otitis media )的敘述，下列何者敘述 較適當？ | (A)最常見的致病菌為肺炎鏈球菌 Streptococcus pneumoniae 和流行性感冒嗜血桿菌(Haemophilus influenzae )。 (B)有耳膜發紅的特異徵候可以診斷為中耳炎。 (C)抗生素治療是需要的，但並不建議給予止痛，因為止痛會導致延誤判斷病情甚至可能影響病程。 (D)如果初始口服 Amoxicillin 抗生素治療反覆無效的話，需轉換Amoxicillin-Clavulanate 或是 Ceftriaxone ，對於之前有 Penicillin 過敏史者 Clindamycin 也不建議使用。 | A |
20歲女性， 2天前疑似食用未煮熟的雞肉，今日因腹痛、噁心、血瀉(bloody diarrhea )前來急診就醫。關於此病人最有可能的致病原，下列選項何者較適當？ | (A)Vibrio cholerae 。 (B)Campylobacter 。 (C)Clostridium botulinum 。 (D)Giardia 。 | B |
關於心肌梗塞後病人血壓的控制，下列何者 較適當？ | (A)Labetalol + Captopril 。 (B)Thiazide + Captopril 。 (C)Nifedipine + Captopril 。 (D)Metoprolol + Nifedipine 。 | A |
對於尿路感染的診斷和治療，下列何者 較不適當 ？ | (A)年輕女性，性伴侶有尿路感染，尿液檢查有輕微膿尿但無細菌，應懷疑 Chlamydia 感染。 (B)住院病人尿液檢查 nitrite陽性反應，應懷疑 Pseudomonas or Acinetobacter species等感染。 (C)年輕男性的離心尿液檢體中有細菌和 2 WBCs/HPF ，應投予泌尿道感染治療的藥物。 (D)HIV 病人有尿路感染時，Fluoroquinolones 會是比 Trimethoprim -Sulfamethoxazole 更好的選擇。 | B |
20歲學生上柔道課撞到右肩膀，主訴疼痛無法活動，下列敘述何者 較不適當？ | (A)若右手掌無法碰觸到左邊肩膀，則疑似 Anterior dislocation。 (B)肩膀之 X光檢查應包含 AP view，以及 scapular lateral view 。 (C)肩膀脫臼之併發症，最常見的是肩旋轉肌群之撕裂傷(Rotator cuff tears)。 (D)神經失用 (Neurapraxia )有可能出現，會有 motor和sensory之異常，但通常會自行恢復。 | C |
對於病人的神經學檢查，下列敘述何者 較適當？ | (A)用筆燈檢查雙眼時，發現病人單側瞳孔放大，可能是單側第二對腦神經的問題。 (B)昏迷病人，醫師可握持病人前臂並觀察是否有內轉或下沉，以評估是否有上肢無力的問題。 (C)若為週邊性第七對腦神經有問題，則同側顏面嘴角歪斜，眼睛閉不緊，但仍會有抬頭紋。 (D)若為中樞性第七對腦神經有問題，則對側顏面上下均會受到影響，包括抬頭紋消失，嘴角歪斜。 | B |
頭部外傷病人的腦疝症候群，若有雙側針狀瞳孔、雙側巴氏徵象(Babinski’s)和肌張力增加， 較可能是下列何種腦疝？ | (A)鉤狀(uncal transtentorial )腦疝。 (B)中央(central transtentorial )腦疝。 (C)小腦扁桃體 (cerebellotonsillar )腦疝。 (D)後顱窩向上 (upward posterior fossa )腦疝。 | B |
硬皮症( Scleroderma )病人出現急性腎性危象( renal crisis )時，下列治療藥物何者 較適當？ | (A)血管收縮素轉化酶抑制劑(a ngiotensin -converting enzyme inhibitor)。 (B)乙型受體阻斷劑(b eta-blocker)。 (C)胺甲蝶呤( Methotrexate )。 (D)高劑量皮質類固醇(c orticosteroid)。 | A |
62歲男性，曾有降結腸處憩室炎病史，這次又因為左下腹痛就診，診斷懷疑為憩室炎復發。生命徵象正常，下列敘述何者 較適當？ | (A)安排電腦斷層檢查。 (B)常規給予抗生素治療。 (C)抗生素可選擇 Metronidazole 加上 Ciprofloxacin。 (D)若病人長期使用鴉片類止痛藥，不會增加憩室炎穿孔的風險。 | C |
下列有關孕婦產程之描述，何者 較適當？ | (A)活躍期(active phase)為子宮頸開到 3-4公分，初產婦每小時子宮頸約擴張 1.5公分。 (B)第一期(first stage )為破水後至子宮頸完全擴張。 (C)第三期(third stage )為子宮頸全開到胎兒產出，初產婦平均時間為經產婦兩倍以上。 (D)潛伏期(latent phase )為不規則子宮收縮，子宮頸開始軟化變薄，為生產前預備時期。 | D |
29歲男性，有吸毒前科。 1個多月前開始呼吸困難，其後逐漸加重，且伴有食慾不振，偶有端立性呼吸困難，咳嗽，終至雙腳水腫及減少尿量。血壓102/64 mmHg 、心跳 140 次/min、體溫 38.5℃、呼吸 37次/min、有貧血及雙側肺部有濕囉聲、心臟聽診有心雜音、有 S3、X光顯示心臟擴大。腹部未有肝脾腫大、雙腳水腫，皮膚冷汗，有紫斑及出血痕斑。血液細菌培養呈現： Viridans streptococci 。依據 Duke Criteria 診斷急性心內膜炎的根據是？ | (A)2 major criteria 。 (B)5 minor criteria 。 (C)1 major criterion & 3 minor criteria 。 (D)2 major criteria & 2 minor criteria 。 | C |
關於在急診進行呼吸道的處置，下列敘述何者 較適當？ | (A)成年人插管時，需將肩部墊高 10公分，維持外耳( external ear )與胸骨切跡(sternal notch )對齊，以取得最佳的聲門視野。 (B)成年人插管時，可使用 BURP(backward -upward- rightward pressure)施加壓力於環狀軟骨，應避免 Sellick法，以免阻礙聲門視野。 (C)嬰兒因為有較大的頭部、較小的舌頭、較小的下頷骨和較前位的喉部，故需將肩部墊高，以取得最佳的聲門視野。 (D)9歲男童，體重 30公斤，臨床判斷為會厭炎(epiglottitis)併急性呼吸衰竭，執行針刺環甲膜切開術(needle cricothyrotomy )後，可接上 15 psi的氧氣通氣。 | D |
40歲頸部腫瘤病人， 5天前剛做完氣切造口術( tracheostomy )，因咳嗽造成氣切呼吸管滑脫。血氧濃度 95%，呼吸平順但有一點痰音。要重新置換氣切呼吸管，下列處置何者 較適當？ | (A)使用支氣管鏡置換。 (B)由有經驗的外科醫師更換。 (C)使用 obturator 及準備小一號的氣切呼吸管。 (D)使用 modified Seldinger technique (以鼻胃管或抽痰管當作guidewire )。 | B |
有關不同位置的 pericardiocentesis approaches 方法敘述何者 較不適當 ？ | (A)Apical approach ：因為最靠近左心房最容易造成 ventricular puncture，需要小心氣胸風險 ，但是優點為最靠近 pericardium 路徑最短。 (B)Parasternal approach ：下針的位置為第五 intercostal space 靠近 sternal margin ，需要小心穿刺 internal thoracic vessels 及氣胸風險 。 (C)Subxiphoid approach ：路徑較長，如果手持角度過於垂直皮膚，容易造成穿刺 peritoneal cavity 且若方向過於偏中線，會增加右心房穿刺風險，但是優點為氣胸的風險相對較小。 (D)如果手邊沒有超音波可以使用，可以將心電圖機器 V4導聯的接上針端，如果突然有 寬的 QRS出現，就須小心針尖刺到了myocardium 。 | D |
9歲男童，因急性腹痛及相關症狀被父母帶來急診，下列敘述何者 較適當？ | (A)若是急性闌尾炎，這年紀的病人約 70%初始會感到肚臍周圍痛，然後痛轉到右下腹，並有發燒及嘔吐情形。 (B)若有嘔吐合併腹瀉情形，基本上可以排除急性闌尾炎的可能性。 (C)請小朋友用力咳或是走路、跳躍是無法幫忙判斷腹膜炎。 (D)超音波下若發現闌尾直徑 7 mm，壁厚 3 mm且無法壓扁(non -compressibility )特性，基本上可以下闌尾炎診斷。 | D |
40歲女性，因為上腹痛、胸痛、嘔吐與吞嚥困難 2天。今天因為突然出現發燒(38.5℃ )來急診。身體診察發現頸部有皮下氣腫，下列敘述何者 較適當？ | (A)此病人並未出現 Mackler’s triad 。 (B)先做胸部或直立腹部 X光檢查。 (C)可以安排內視鏡檢查。 (D)先安排胸部電腦斷層，再考慮食道顯影檢查。 | B |
76歲婦女嗜睡 3天，有時候會醒來，但是自言自語，答非所問且日夜顛倒。今天變得更嚴重，不起床吃早餐，家屬送至急診。有關此病人之評估方式，何者 較適當？ | (A)混亂評估量表(Confusion Assessment Methods)。 (B)簡短智能測驗(Mini -Mental State Examination )。 (C)辨別老人風險篩檢的工具(Identification of Seniors at Risk )。 (D)臨床失智評估量表(Clinical Dementia Rating)。 | A |
關於 Amiodarone 的使用，下列何者 較不適當 ？ | (A)一天的劑量總和不可超過 2.2 g。 (B)藥劑需要用 5% dextrose water 泡製。 (C)需要依照腎功能調整劑量。 (D)跟 Warfarin 合用時，需要減少劑量。 | C |