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标题:癫痫术后8年。 患者于8年前因癫痫于上海仁济医院行手术治疗，术后恢复良好，长... 叶医生您好。我是2015年徐纪文医生给我做的癫痫手术。后来2015年9月份 给我开药的时候 您一次说... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于8年前因癫痫于上海仁济医院行手术治疗，术后恢复良好，长期服药，2年前已停药。（2023-04-07填写）', '身高体重：': '160cm，65kg（2022-11-10测量）', '疾病：': '癫痫术后8年。（2023-04-07填写）', '患病时长：': '8年', '已就诊医院科室：': '上海仁济医院 ', '用药情况：': '暂无', '怀孕情况：': '(2023-04-07填写)', '过敏史：': '无(2022-11-08填写)', '既往病史：': '手术：开炉手术 (2018-08-30填写)\n手术：开颅手术 (2018-08-30填写)\n手术：8年前因癫痫行手术治疗。 (2023-04-07填写)\n重大疾病：否认 (2023-04-07填写)\n放化疗：否认 (2023-04-07填写)\n慢性疾病：否认 (2023-04-07填写)', '希望获得的帮助：': '手术：开颅手术 (2018-08-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '癫痫手术后无发作已停药，咨询当年是否做了基因检测。备孕，是否遗传。', '处置建议': '2015年没做过基因检测。如果备孕又担忧的话，可以做一个全外显子基因测序，看有没有遗传相关基因。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由高凯医生（庆阳市第二人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '2': '小牛医助', '3': '分享文章\n \n\n医生分享了一篇文章《癫痫持续状态应该如何处理》\n\n\n\n 立即查看', '4': '患者', '5': '您好 我想问一下 2015年您和我说不会遗传，是如何判断的 是做了基因检测吗？', '6': '叶晓来 主治医师\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '您好 好的 请问这个在其它医院的神经内科挂号还是遗传科呀', '9': '患者', '10': '因为南京鼓楼医院位咨询了 他让我去做手术的医院做 因为医生说这个病的病因比较复杂', '11': '叶晓来 主治医师', '12': '都可以，只是有些医院是完全委托外面的公司做，有些是医生自己分析的。', '13': '叶晓来 主治医师', '14': '如果你觉得在南京有困难，我帮你找靠谱的医生帮你做', '15': '叶晓来 主治医师', '16': '不过要来上海做，可以吗？', '17': '患者', '18': '谢谢您 我尽量在南京问一下吧 请问做这个检测需要准备之前病历吗？主要我的父亲母亲他们早就叫我不要想这个事了 病历也不给我提供', '19': '叶晓来 主治医师', '20': '那你先南京看看。如果需要我帮你介绍个专门做遗传的医生', '21': '患者', '22': '好的 请问这种需要提供病历吗', '23': '叶晓来 主治医师', '24': '一般情况都还是需要一个简单的病史的', '25': '叶晓来 主治医师', '26': '大致的病程', '27': '患者', '28': '好吧 我没有 父母也不给我太难了。我还是找机会去上海做吧', '29': '患者', '30': '如果去你们那 我还需要病历吗？徐纪文医生那里有吗？', '31': '叶晓来 主治医师', '32': '你只要说得清楚大概什么时候得病，什么时候治疗，什么时候停药之类的', '33': '叶晓来 主治医师', '34': '但是如果做基因检测最好还是要跟你爸妈沟通好'}。医生信息:{'name': '叶晓来', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '神经内...', 'speciality': '擅长：药物难治性癫痫诊治、术前评估；对癫痫的定位分析方面有丰富的经验和独到的见解。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4992631386.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 26岁'}

标题:突发间断四肢抽搐2个月 患儿一岁九个月，近两月发现睡觉时四肢抖动，如视频，视频为二倍... 1.孩子抽动是否是正常生理表现？2.做什么检查？3.抽动是否与过敏体质、或者缺钙有关？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患儿一岁九个月，近两月发现睡觉时四肢抖动，如视频，视频为二倍速加速状态。观察发现孩子刚入睡或者快醒浅睡眠状态频发，几乎一直在动，深睡眠偶尔动，幅度小。半夜发现孩子有时抖动自己会吓一跳，烦躁，哭闹 ，频繁夜醒。白天无异常语言，行动发育优秀。近一周去医院检查25-维生素d和血钙发现轻微缺。（2023-04-04填写）', '身高体重：': '93cm，13.4kg（2021-11-26测量）', '疾病：': '突发间断四肢抽搐2个月（2023-04-04填写）', '患病时长：': '2个月', '已就诊医院科室：': '当地妇幼医院 ', '用药情况：': '每日补充伊可新和钙剂', '过敏史：': '无(2022-10-20填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-04填写)\n重大疾病：无 (2023-04-04填写)\n放化疗：无 (2023-04-04填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-04填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '近两个月观察到睡眠中身体轻微动，清醒期正常。发育正常。家族史阴性。', '处置建议': '1，不是癫痫发作；\n 2，是正常孩子的正常现象；\n 3，如果孩子智力运动发育都正常，不需过度关注。'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.04': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-丰倩 主治医师-04.04': '你好，我是周主任的助手，我先了解几个情况，等周主任有时间时会进一步回复您', '2-丰倩 主治医师-04.04': '你上传的视频都是拍的上半身，估计孩子腿也会有动作吧', '3-丰倩 主治医师-04.04': '妈妈孕期、孩子出生时正常吗？有无缺氧窒息等情况', '4-丰倩 主治医师-04.04': '家族里有癫痫或者发育落后的人吗', '5-丰倩 主治医师-04.04': '现在1岁9个月，发育都正常吧', '6-丰倩 主治医师-04.04': '语言、运动、智力情况', '7-患者-04.04': '是的，全身都会动 不是单一的一个位置。', '8-患者-04.04': '发育都正常 没有那些情况', '9-患者-04.04': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-04.04': '这个视频2倍速处理了，动的更多些 连着胳膊动', '11-患者-04.05': '主任在吗？大概什么时候能回复我呢', '12-丰倩 主治医师-04.05': '周主任有时间时会回复您，放心，时间来得及。', '13-丰倩 主治医师-04.05': '从你上传的这些资料，孩子不像是癫痫，不用太担心。', '14-患者-04.05': '好的谢谢', '15-丰倩 主治医师-04.05': '那就等周主任进一步回复您', '16-周文静 主任医师-04.05': '有去医院做过检查吗？', '17-患者-04.05': '没有的'}。医生信息:{'name': '周文静', 'grade': '主任医师', 'hospital': '清华大学玉泉医院', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：癫痫的诊断与治疗方案。难治性癫痫的外科治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9368.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 1岁9个月'}

标题:帕金森病5年 患者帕金森病史5年，患者目前睡眠差，嗅觉差，便秘。 如何系统的治疗？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者帕金森病史5年，患者目前睡眠差，嗅觉差，便秘。（2023-04-01填写）', '身高体重：': '146cm，55kg（2023-04-01测量）', '疾病：': '帕金森病5年（2023-04-01填写）', '患病时长：': '5年', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '美多芭', '过敏史：': '青霉素过敏(2023-04-01填写)', '既往病史：': '手术：做过腰部滑脱手术 (2023-04-01填写)\n重大疾病：无 (2023-04-01填写)\n放化疗：无 (2023-04-01填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-01填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '帕金森5年，目前口服美多芭1片，没日三次，控制好，是否需要增加用药', '处置建议': '高龄老人，美多芭效果好，可以控制7个小时左右，可以不增加其他药物，如果效果减弱可以再增加森福罗或者泰舒达等药物联合'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.01': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.01': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-关宇光 主任医师-04.01': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n高龄老人，美多芭效果好，可以控制7个小时左右，可以不增加其他药物，如果效果减弱可以再增加森福罗或者泰舒达等药物联合\n病历摘要：\n帕金森5年，目前口服美多芭1片，没日三次，控制好，是否需要增...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '关宇光', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学三博脑...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1、癫痫、儿童癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、帕金森、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗；\r\n 2、功能区脑肿瘤、颞叶、海马区域脑肿瘤的手术切除；海绵状血管瘤、血管畸形、结节硬化的手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1963487806.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 85岁'}

标题:肌电图复查见恢复向好，反而增加疼痛正常吗 早期是手掌肿胀和烧灼感，现有消除疼痛增加 如何解决疼痛，吃什么药好，有什么好的手段和方法治疗疼痛。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '早期是手掌肿胀和烧灼感，现有消除疼痛增加（2023-03-28填写）', '身高体重：': '172cm，71.1kg（2023-03-28测量）', '疾病：': '肌电图复查见恢复向好，反而增加疼痛正常吗（2023-03-28填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海华山医院 手外科', '用药情况：': '服用甲钴胺', '过敏史：': '无(2023-03-28填写)', '既往病史：': '慢性疾病：高血压 (2023-03-28填写)', '希望获得的帮助：': '如何解决疼痛，吃什么药好，有什么好的手段和方法治疗疼痛。'}。问诊建议:{'病历概要': '右侧肢体牵扯式疼痛', '处置建议': '1、若疼痛严重，可以考虑脊髓电刺激治疗。\n 2、保守治疗可以服用加巴喷丁或普瑞巴林。'}。交流-1:{'0-朱宏伟 主任医师-03.29': '疼痛侧的肢体功能恢复的怎样？', '1-朱宏伟 主任医师-03.29': '疼痛侧肢体的感觉正常吗？', '2-患者-03.29': '正常，主要是有牵扯式疼痛，手掌肿胀有消除。', '3-解助理-03.29': '您好，因主任今天下午有门诊安排，预计晚上休息时回复您，请您耐心等待。', '4-解助理-03.29': '您近期方便来京面诊么？\n 朱宏伟教授出诊信息：\n 周一上午宣武医院特需门诊出诊（国家老年疾病临床研心，综合病房楼二层），205诊室。\n 周一下午和周三下午，在首都医科大学宣武医院门诊三楼，功能神经外科专家门诊，397房间。地址：北京市西城区长椿街45号。挂号方式：京医通、114挂号平台和宣武医院门诊一楼挂号室。\n 朱宏伟主任医师，教授，博士生导师，留美博士后', '5-患者-03.29': '近期暂时不能。', '6-朱宏伟 主任医师-03.29': '若疼痛严重，有一种疗法可以减轻疼痛，就是脊髓电刺激。', '7-患者-03.30': '若不手术前，吃什么止痛药好及还有其它治疗方法吗？', '8-朱宏伟 主任医师-03.30': '加巴喷丁或普瑞巴林可以使用', '9-患者-03.31': '脊髓电刺激效果如何，需多少钱，医保能报销吗？', '10-解助理-03.31': '脊髓电刺激测试3-4万元，容易效果良好，植入全套设备16-18万元。目前不在医保范围。', '11-朱宏伟 主任医师-03.31': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n1、若疼痛严重，可以考虑脊髓电刺激治疗。\n2、保守治疗可以服用加巴喷丁或普瑞巴林。\n病历摘要：\n右侧肢体牵扯式疼痛\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '朱宏伟', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：专业擅长\n 1、脊柱脊髓疾病：颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱脊髓肿瘤、脊柱侧弯、脊柱骨质疏松压缩骨折、脑性瘫痪和各种脊柱脊髓疾病的翻修手术\n 2、功能脑病：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、癫痫、帕金森病、老年性震颤、昏迷促醒和无效复发病例的再次手术\n 3、慢性疼痛：头痛、颈肩痛、腰腿痛、臂丛神经损伤后疼痛、脊髓脊神经损伤后疼痛、带状疱疹后疼痛、痛性糖尿病周围神经病变、卒中后中枢痛、残肢痛和幻肢痛\n \n 专业特色：\n 1、显微镜和内镜“双镜”技术治疗脊柱脊髓疾病\n 2、显微技术、球囊压迫技术、癫痫病灶定位技术、立体定向技术和术中电生理技术，多重技术提高功能脑病疗效，降低并发症。\n 3、慢性疼痛的五阶梯治疗：靶点注射、射频、内镜手术、显微手术和神经调控治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 67岁'}

标题:癫痫 2022年7月30日左右，有被飞蚁叮咬好几次，出现尿裤子，害... 想咨询孩子有没有手术可能 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年7月30日左右，有被飞蚁叮咬好几次，出现尿裤子，害怕情绪。后2022年8月6日带她去医院，见到医院突然病情加重，出现瞳孔放大，惊恐，抽，尿裤子，嘴巴发出啊，的声音，冒汗发作。2022年9月9日确诊癫痫在上海住院，9月30日因病情得不到控制自己申请出院。住院期间出现了发作是教育出院时，奥卡西平如前面登记的药的含量，早4片，晚4片，开浦兰早2晚2片，晚上卫克泰2.5片。出院时晚上不发作了，白天依旧发作10余次。住院期间出现过发作后类似于梦游的感觉，不停要求上厕所，实则并无小便，然后继续大发作，反复3次左右，这种类似梦游情况直到10月中旬开浦兰拿掉换成拉考结束。，这种情况在出院后，去复旦大学附属儿科，开浦兰换成了拉考，现在奥卡换妥泰期间。在北一大一妇儿，我们做了pet,核磁，以及脑电图。想咨询，是否可以手术，或者说是否需要补充检查？以下发作视频是由近到远。北一大的核磁也刻了光盘，pet也有光盘。我预约了您3月16日的门诊。到时候可以带去。我不知道如果想在咱们医院做术前评估，北一大的核磁，脑电和pet哪些需要重新做。麻烦您了，周主任。（2023-03-04填写）', '身高体重：': '143cm，51.6kg（2022-10-02测量）', '疾病：': '癫痫（2023-03-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北京大学第一医院 神经内科', '用药情况：': '奥卡西平曲莱0.15g，早2片，晚3片。拉考100mg，早半片，晚上1片。妥泰片剂25mg，早1片，晚1片。卫克泰2mg，晚上4片。', '过敏史：': '无(2022-10-02填写)\n无(2023-03-03填写)\n最开始出现症状是奥卡。也看过皮肤科，说是油脂分泌，胖。没什么(2023-03-08填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-02填写)\n手术：没有做过什么手术，就是不满一周岁的时候从怀里没抱住，摔下来过，位置我知道，在脑袋右边。当时凹进去一点，后来又恢复原样那块皮肤，观察没有吐，没有发烧之类的。就没去医院 (2023-03-08填写)\n重大疾病：癫痫 (2023-03-08填写)\n放化疗：无 (2023-03-08填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-08填写)', '希望获得的帮助：': '最开始出现症状是奥卡。也看过皮肤科，说是油脂分泌，胖。没什么(2023-03-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '症状性癫痫', '处置建议': '可带齐临床资料来京就诊，我们V-EEG检查捕捉发作期，术前评估'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.13': '关心提醒：欢迎到访张凯医生的个人网站！您可以在这里：\n 1)查询张凯医生的出诊时间和临时停诊通知，避免空跑；预约工作室门诊；\n 2)学习与您疾病和就诊相关的科普知识和小经验；\n 3)可以通过电话咨询功能预约和张凯医生通话,咨询紧急医疗问题,或远程随诊；\n 4)患者教育板块有关于看病常见问题的答案,我们会不断补充新的学习内容,欢迎持续关注；\n 5)定期收到生活注意事项提醒；\n 6)反馈就诊感受，评价就诊体验，供我们改进工作。欢迎关注、探索、尝试这个网站的各种功能,希望通过我们双方的努力；使您觉得看病变得越来越方便，心里越来越有谱。', '1-小牛医助-04.13': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-张凯 主任医师-04.13': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n可带齐临床资料来京就诊，我们V-EEG检查捕捉发作期，术前评估\n病历摘要：\n症状性癫痫\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-患者-04.13': '已经预约5月9日的抓发作脑电图，核磁是在北大妇儿做的，需要重新做吗？上海有一脉，如果需要，我可以先在上海把核磁再做一遍。按照你们医院的参数。另，张主任，5月11日可以会诊吗？我们一天发作10次内。9号的抓发作脑电图，10号上午是可以出院的。', '4-张凯 主任医师-04.13': '36″\n\n\n\n呃，北大霍尔的磁共振如果说你已经做过的话，一般我们是可以用的，呃，只要有电子数据就可以，如果实在不行，呃，我再让您补做啊，我们尽量不重复检查，呃，这个如果说您，呃每天发作都特别频繁，呃，我们可以呃尽量的争取给你安排做完检查之后就这个讨论，呃，但是呢，您最好稍稍把时间打的富裕一两天，呃，别说我呃周三下午来，然后周四上午就要抓足够的发作，因为医生还需要一个整理脑电的时间。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 10岁'}

标题:颈部不适3个月余 患者2022年11月10日发生追尾事故，12月出现周身不适，... 1.上述病人症状是不是颈椎问题导致的。

2.颈椎问题严重与否，是哪一种颈椎病。

3.如果是应该怎么治... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2022年11月10日发生追尾事故，12月出现周身不适，颈部及后背发麻发沉发凉，后仰时里面疼痛，左肩胛骨疼痛，双手上举发软无力，右侧颈部往下延伸至右肢体有束缚感、麻痹感，似乎神经牵扯，各关节处似掐住血管，右小腿肌肉发紧。双腿膝关节久站或行走较多时发抖震颤，胸前有压迫感，可诱发早搏。肢体沉重，走路不稳。就诊当地医院查体，右手霍夫曼征阳性，右侧下肢反射亢进。两年前有过脑梗病史，近期查脑部磁共振和CT，无新发病灶。就诊于当地医院，2023.02. 04磁共振：1.颈椎病Ⅰ型：(1).颈椎骨质增生；(2).颈椎椎间盘变性，并C3/4、4/5、5/6、6/7椎间盘膨出；2.双肩关节冈上肌肌腱大部分撕裂；3.双肩关节肩峰下-三角肌下滑囊积液。2023.02.12磁共振：颈椎曲度变直，骨质增生，椎间盘变性，C3/4~C6/7椎间盘突出；C4/5层面椎管狭窄。予以小针刀和颈椎牵引按摩治疗，未见明显改善。为系统诊治遂于我院就诊。（2023-02-27填写）\n右脚有踝阵挛病理征（2023-03-17填写）\n身份证尾号0018（2023-03-17填写）', '身高体重：': '176cm，68kg（2023-02-27测量）', '疾病：': '颈部不适3个月余（2023-02-27填写）', '过敏史：': '无(2023-02-27填写)', '既往病史：': '手术：车祸 (2023-02-27填写)\n重大疾病：无 (2023-02-27填写)\n放化疗：无 (2023-02-27填写)\n慢性疾病：糖尿病 脑梗死 (2023-02-27填写)', '希望获得的帮助：': '无(2023-02-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '脊髓型颈椎病', '处置建议': '建议后路椎管减压'}。交流-1:{'0-倪兵 副主任医师-03.30': '颈椎这种情况，应该是追尾之前就有，追尾的时候发生了颈髓的挥鞭损伤，造成脊髓症状得加重，上下肢都有病理征目前看髓内还没有软化灶起来，说明脊髓没有缺血坏死，但存在压迫，存在脊髓损伤，病史比较长了，这种情况建议还是需要手术，进行广泛的颈髓减压。', '1-患者-03.30': '谢谢倪主任，您的诊断是我脊髓压迫的病史已经很久了是吧，通过手术是不是可以解决我现在的症状，手术是做微创椎间孔还是开放式手术，哪种术后效果好呢', '2-患者-03.30': '我的颈椎受压的主要是哪几个节段呢，广泛的手术解压具体是什么含义呢？谢谢', '3-倪兵 副主任医师-03.30': '椎间孔镜？不太合适。主要是4-5椎间隙水平椎管狭窄脊髓有压迫', '4-倪兵 副主任医师-04.02': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n建议后路椎管减压\n病历摘要：\n脊髓型颈椎病\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '5-患者-04.02': '倪主任好，请问后路减压大致是个什么样的手术？与前路手术区别在哪？', '6-倪兵 副主任医师-04.02': '后路减压一般做单开门，优点就是减压彻底，不影响颈椎活动度。缺点就是切口大一些，脖子疼术后明显一些。前路手术切口小，减压范围不如后路。', '7-患者-04.02': '收到，谢谢', '8-患者-04.02': '如果做后路手术可以跟您预约吗？', '9-倪兵 副主任医师-04.03': '可以，但肯定得先过来看下门诊。', '10-患者-04.03': '好的，我近期安排时间过来找您面诊一次'}。医生信息:{'name': '倪兵', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：脊髓损伤后疼痛，臂丛神经损伤后疼痛，糖尿病周围神经痛，带状疱疹后神经痛，背部手术后疼痛综合征，慢性会阴痛，颈源性头痛，舌咽神经痛，三叉神经痛等慢性疼痛治疗；颈椎病，腰椎管狭窄，椎间盘突出等脊椎疾病的微创治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/611416681.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 52岁'}

标题:应该是帕金森 老人今年78岁，帕金森病史约有8年，服药时间大约有5、6年。... 目前针对老人幻觉严重及帕金森症状，该如何控制病情、如何用药，手术手段可否解决老人出现的这些相关症状 - DBS脑起搏器手术咨询。病例信息:{'疾病描述：': '老人今年78岁，帕金森病史约有8年，服药时间大约有5、6年。\n 目前症状:双手颤抖;双腿起步后无法止步，直至摔倒才能停下:幻觉明显:记忆力明显减退，且糊涂;肌肉僵硬不灵活。躺下后自己无法翻身。\n 目前用药情况:美多芭早一片、午一片，晚美多芭1/2片+苯海索1/2片。均饭前半小时吃;莫沙必利一天三次，一次一片。吃药后，双手颤抖情况减轻，也可控制双腿的起步停止。\n 另:盐酸多奈哌齐片、艾地苯醌片、草酸艾司西酚普兰片共服用约1年时间，目前停药2个月。自停用这些药后，家人感觉老父亲幻觉加重，神志也不如服药期间状态(尤其对日期、时间认知较差)。但病人自己因担心这些药物副作用很大，且服药种类又多，便拒绝再服用这些药物。还有一种药物叫富马酸喹硫平片，当地精神科医生也让老人吃这个药，但老人吃了两次，每次吃1/4片，便说吃完很难受，还犯困，以后就未曾在吃过。\n 现求助主任:1、目前老人接下来该如何用药?用哪些药物?\n 2、老人希望北京专家能有更好的药物或者其他治疗手段来解决其目前所有的问题。请主任给予帮助，万分感谢（2023-04-07填写）', '身高体重：': '173cm，65kg（2023-04-07测量）', '疾病：': '应该是帕金森（2023-04-07填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '张家口市第一医院 神经内科', '用药情况：': '美多芭早一片、午一片，\n 晚：美多芭1/2片+苯海索1/2片。\n 均饭前半小时吃;莫沙必利一天三次，一次一片。\n 吃药后，双手颤抖情况减轻，也可控制双腿的起步停止。', '过敏史：': '无(2023-04-07填写)', '既往病史：': '手术：10年前做过三叉神经而后减压术，8年前做过腹股沟斜疝修补术；有高血压。 (2023-04-07填写)', '希望获得的帮助：': '目前针对老人幻觉严重及帕金森症状，该如何控制病情、如何用药，手术手段可否解决老人出现的这些相关症状'}。问诊建议:{'病历概要': '病情复杂', '处置建议': '建议来院就诊。因为高龄，手术要慎重'}。交流-1:{'0-孟凡刚 主任医师-04.07': '手术解决不了幻觉问题', '1-孟凡刚 主任医师-04.07': '药物咨询神经内科', '2-患者-04.07': '我从抖音看到您发的脑起搏器治疗帕金森的视频，请问目前的情况，可以用这种手术治疗么？', '3-患者-04.07': '谢谢您百忙之中回复我', '4-患者-04.09': '那我们这种情况，可否手术治疗？适合用脑起搏器么？', '5-孟凡刚 主任医师-04.10': '有些症状可能会改善，有些症状可能无效。因为患者高龄，建议慎重考虑', '6-孟凡刚 主任医师-04.10': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n建议来院就诊。因为高龄，手术要慎重\n病历摘要：\n病情复杂\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '孟凡刚', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1.擅长DBS(脑起搏器）手术治疗帕金森、梅杰综合症、肌张力障碍、特发性震颤等疾病。\n 2.擅长面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、立体定向活检等功能神经外科疾病。\n 3.擅长癫痫，特别是难治性癫痫的手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/282620.html'}。患者信息:{'patient': '笑*** 男 77岁'}

标题:发现脑出血18天 双胞胎儿子两个，28周+4天早产了，然后现在两个都在出生后被... 想问下医生这造成脑瘫，癫痫的概率大吗，还是单纯的会影响大运动，经过康复的话可以像正常人一样吗

或者能... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '双胞胎儿子两个，28周+4天早产了，然后现在两个都在出生后被医生通知脑出血四级，伴软化灶\n 大儿子是4.11做床边B超才查出来的，小儿子是出生就有点脑出血，后来7号就被通知脑出血四级了伴软化灶（2023-04-16填写）\n小儿子做了核磁检查，大儿子还没有做过（2023-04-16填写）', '身高体重：': '38cm，1.3kg（2023-03-29测量）', '疾病：': '发现脑出血18天（2023-04-16填写）', '患病时长：': '18天', '已就诊医院科室：': '3.29日东阳市人民医院顺产双胎，4.9日小儿子转入杭州省儿保，4.12日大儿子转入省儿保 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2023-04-16填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-16填写)\n重大疾病：无 (2023-04-16填写)\n放化疗：无 (2023-04-16填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-16填写)', '希望获得的帮助：': '手术：无 (2023-04-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '现病史：\n 发病情况及诊治经历：双胞胎儿子两个，28周+4天早产了，然后现在两个都在出生后被医生通知脑出血四级，伴软化灶\n 大儿子是4.11做床边B超才查出来的，小儿子是出生就有点脑出血，后来7号就被通知脑出血四级了伴软化灶（2023-04-16填写）\n 患病时长：18天\n 曾就诊医院：3.29日东阳市人民医院顺产双胎，4.9日小儿子转入杭州省儿保，4.12日大儿子转入省儿保 \n 当前正在使用的药物：无', '处置建议': '嗯，是的，家长我明白您的想法啊，呃，但是呢，这个害怕也没用啊，我觉得还是因为这个还是要积极的治疗，呃反正看片子应该还是报的，应该还是损伤比较重吧，呃，但是这个就和你说的这个不一定的啊，嗯，因为我看很多这种孩子，呃有的核磁表现不是很重，但是孩子确实走不了啊，有的确实很重，但是孩子可以正常的走，可以基本正常的，所以说我觉得呃康复当费用也比较贵，但是一定要从小就开始做，因为他几个月的时候就是里程碑这个时间，呃落后的时候一定要抓紧时间康复训练，只要跟得上，应该就没有什么太多问题啊。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.16': '本次病历由李巧转医生（泰兴市人民医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-患者-04.16': '您好', '2-解自行 副主任医师-04.16': '54″\n\n\n\n呃，你好家长，我看了你的报告和描述啊，呃，一般来说这样应该是脑损伤是明确的，有早场有出血，呃，然后这样，然后我的意见是这样，早期呢主要是针对性的，呃，他复训练主要是对是大运动，然后大运动更加正常的含，一般来说真的不会说是推荐的脑瘫，呃，因为脑瘫是这样，脑瘫的就是脑师他的这个肢体的谈判，一般来说看讨那个运动，呃运动的法，尤其是他的标识练，呃另外呢，关于很瘫化的程度，一各方面是和和平的影像改变有关，另外关键的是早期的康复训练啊，因为大脑还是定的适。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-解自行 副主任医师-04.16': '59″\n\n\n\n嗯，是这样，然后大脑呢，因为是他现在吸是啊，大脑还是用量非常小，能达到一岁啊，要过扩到两到三倍是这样，所以说在这过程中啊，就是说是新生成的脑容积，它可以替代受损的这个脑容积是吧？呃，然后如果能够完全替代了呢，就没有什么折了，呃，但是通常来说啊，呃这个不好说，就是他不说江，呃合体表示江政察仓啊，但是你现在心想啊，主要是目前来说经常都会有把它养大是吧，然后一个两一个月两个月，到时候如果发育落后的话，及早的康复干预就可以了，这样可以呃将这个脑淤血降到最低。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-04.16': '医生杂音有点重，很多关键的地方听不到呢', '5-解自行 副主任医师-04.16': '你好家长，现在不太好判断预后。', '6-解自行 副主任医师-04.16': '主要和后期的康复训练密切相关。', '7-患者-04.16': '那那个核磁检查结果可以判断脑损伤严重吗', '8-解自行 副主任医师-04.16': '目前阶段需要积极喂养。', '9-患者-04.16': '然后功能区能看出来吗', '10-解自行 副主任医师-04.16': '目前应该存在脑损伤明确。', '11-解自行 副主任医师-04.16': '考虑相对较重。', '12-患者-04.16': '我知道脑损伤明确了，就是想知道脑损伤这个算重了是吗，预后的话还是要看临床是吗', '13-患者-04.16': '因为我们现在两个孩子还都在保温箱，后续的康复费用很高', '14-解自行 副主任医师-04.16': '但是，目前脑容积小，长大后脑容积还要增加2-3倍，新生儿脑有可塑性，后期积极康复，和我保持联系。有脑瘫症状后可以再找我咨询。', '15-患者-04.16': '两个都很重吗，有一个是核磁的，另外一个是B超的', '16-患者-04.16': '大儿子是最后的B超照，现在有呼吸机就没有做核磁', '17-患者-04.16': '我看位置和面积好像比小儿子的更加差'}。医生信息:{'name': '解自行', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '儿童功...', 'speciality': '擅长：1.脑性瘫痪的SDR、SPN等术式降低肌张力。\r\n 2.癫痫的术前评估、SEEG、病灶切除、迷走神经电刺激等治疗。\r\n 3.儿童脑外伤、颅内占位、脑积水、脊髓拴系综合征等儿童常见神经外科疾病。\r\n 4.神经修复的系统理论治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/274825.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 18天'}

标题:确诊“癫痫”3年。 3年前确诊“癫痫”，长期口服药物治疗，今为咨询复查，求助该平... 找梁主任看结果，询问复查时间，复查项目 - 普通电话咨询。病例信息:{'疾病描述：': '3年前确诊“癫痫”，长期口服药物治疗，今为咨询复查，求助该平台。（2023-04-08填写）', '身高体重：': '117cm，18.5kg（2023-04-08测量）', '疾病：': '确诊“癫痫”3年。（2023-04-08填写）', '患病时长：': '3年', '已就诊医院科室：': '北京儿童医院 ', '用药情况：': '不详', '过敏史：': '无(2023-04-08填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-08填写)\n重大疾病：无 (2023-04-08填写)\n放化疗：无 (2023-04-08填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-08填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '2020年至今无发做，脑电图正常', '处置建议': '7月开始逐步减药，停药后复查脑电图'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.09': '本次病历由陈小灿医生（漳平市医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.09': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-梁树立 主任医师-04.09': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n7月开始逐步减药，停药后复查脑电图\n病历摘要：\n2020年至今无发做，脑电图正常\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-患者-04.09': '梁主任您好，电话信号不好，我在确认下，我是从7月开始，7月早4晚5，8月早4晚4，9月早3晚4，10月早3晚3，然后一直到明年5月，5月在复查对吧', '4-梁树立 主任医师-04.09': '是的'}。医生信息:{'name': '梁树立', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '儿童功...', 'speciality': '擅长：1.癫痫的诊断和外科治疗\r\n 2.脑瘫的手术治疗\r\n 3.扭转痉挛等肌张力障碍的外科治疗；\r\n 4.抽动症、强迫症状的外科治疗\r\n 5.疼痛的电刺激治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/180218.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 6岁5个月'}

标题:睡眠多，感觉困乏头部不受控制地颤动 腿部有些僵硬，看人眼睛发直，反应慢 视频诊治。

开药治疗和其他提醒。

是否需要手术治疗以延缓症状加剧。 - 视频问诊。病例信息:{'疾病描述：': '腿部有些僵硬，看人眼睛发直，反应慢（2023-04-08填写）', '身高体重：': '180cm，114kg（2023-04-08测量）', '疾病：': '睡眠多，感觉困乏头部不受控制地颤动（2023-04-08填写）', '患病时长：': '大约三年了，从去年六七月份看着明显了，持续时间长了，原来是偶尔', '已就诊医院科室：': '没就诊过 ', '用药情况：': '没吃药', '过敏史：': '无(2023-04-08填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-08填写)\n重大疾病：无 (2023-04-08填写)\n放化疗：无 (2023-04-08填写)\n慢性疾病：胆结石、前列腺炎 (2023-04-08填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-08填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：头部不受控制地颤动3年余\n 病史：患者3年前出现腿部有些僵硬，看人眼睛发直，反应慢，头部颤动。', '处置建议': '诊断：老年良性震颤\n 处置建议：\n 1、不需要服用药物，建议定期观察，每年复查。\n 2、日常保证充足睡眠和休息，心情愉悦。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由程喆歆医生（哈医大二院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '2': '小牛医助', '3': '1.医患双方都必须在好大夫APP上才能执行视频，如果您不是在APP上操作，请您下载并登录APP。\n 2.发起视频时间由医生决定，请患者尽可能按医生时间，整理好资料、问题，随时携带，等待视频。', '4': '小牛医助', '5': '请医生设置视频时间', '6': '张宇清 主任医师', '7': '请问今天下午六点左右可否视频', '8': '患者', '9': '可以', '10': '张宇清 主任医师', '11': '推迟半小时，机场安检，谢谢！', '12': '患者', '13': '收到', '14': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者', '16': '张主任可能在忙，我们不着急，在家里静候连线', '17': '张宇清 主任医师', '18': '我发起了视频沟通，请注意接听', '19': '张宇清 主任医师', '20': '视频查体9分7秒', '21': '患者', '22': '感谢张主任', '23': '张宇清 主任医师', '24': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n诊断：老年良性震颤\n处置建议：\n1、不需要服用药物，建议定期观察，每年复查。\n2、日常保证充足睡眠和休息，心情愉悦。\n病历摘要：\n主诉：头部不受控制地颤动3年余\n病史：患者3年前出现腿部有...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张宇清', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、痉挛性截瘫、震颤、扭转痉挛、书写痉挛、三叉神经痛、面肌痉挛', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/931.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 65岁'}

标题:右臀肌肉萎缩，大小便不畅 2020年5月28做的腰椎间盘突出手术，手术后右屁股木，右脚... 是否有控制病情的方案，需要门诊就诊，因为没有挂上您的号，想要加号。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2020年5月28做的腰椎间盘突出手术，手术后右屁股木，右脚趾，脚后跟木，右屁股肉紧，沉，尾骨木。刚做完手术后大小便失禁，经过中医针灸治疗，小便有好转，大便依旧不畅，右边肌肉没有知觉，现在感觉肌肉萎缩，一摁有坑的感觉。之前做过肌电图，如图展示。（2023-04-09填写）', '身高体重：': '160cm，55kg（2023-04-09测量）', '疾病：': '右臀肌肉萎缩，大小便不畅（2023-04-09填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2023-04-09填写)', '既往病史：': '手术：腰间盘突出手术，埋了四个钉子。 (2023-04-09填写)', '希望获得的帮助：': '是否有控制病情的方案，需要门诊就诊，因为没有挂上您的号，想要加号。'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：腰椎间盘突出术后2年余\n 现病史：2020年5月28日行腰椎间盘突出术，术后右臀部、右脚趾及脚后跟木，右臀部紧、沉；目前大便畅，右臀部肌肉萎缩。', '处置建议': '已申请4月17日加班门诊'}。交流-2:{'0-解助理-04.09': '您有术前术后的腰椎的影像胶片么？', '1-朱宏伟 主任医师-04.09': '朱宏伟教授出诊信息：\n 周一上午宣武医院特需门诊出诊（国家老年疾病临床研心，综合病房楼二层），205诊室。\n 周一下午和周三下午，在首都医科大学宣武医院门诊三楼，功能神经外科专家门诊，397房间。地址：北京市西城区长椿街45号。挂号方式：京医通、114挂号平台和宣武医院门诊一楼挂号室。\n 朱宏伟主任医师，教授，博士生导师，留美博士后', '2-朱宏伟 主任医师-04.09': '若挂不上号，好大夫在线可以申请加号。我的助理审核通过就可以', '3-患者-04.09': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-04.10': '这个是出院诊断书，影像图照出来不太清晰，我今天挂您下周一的号', '10-解助理-04.10': '您今天过不来是么', '11-解助理-04.10': '您今天下午如果能来可以直接给您加号。', '12-患者-04.10': '对，这周都过不来，只能抢下周的号', '13-解助理-04.10': '好的，如果挂不到，申请主任的加号或现场给您加就可以', '14-患者-04.10': '好的好的，医生，向我这种情况有康复的案例吗？', '15-患者-04.10': '因为做了很多理疗和针灸，但是依旧不见好', '16-解助理-04.10': '每个患者情况都不一样，建议您面诊时和主任详细沟通一下，同时把既往资料带齐。', '17-患者-04.10': '您好，我下周一的号没有挂上，直接在线预约加号了。劳烦医生通过一下。谢谢您～'}。医生信息:{'name': '朱宏伟', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：专业擅长\n 1、脊柱脊髓疾病：颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱脊髓肿瘤、脊柱侧弯、脊柱骨质疏松压缩骨折、脑性瘫痪和各种脊柱脊髓疾病的翻修手术\n 2、功能脑病：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、癫痫、帕金森病、老年性震颤、昏迷促醒和无效复发病例的再次手术\n 3、慢性疼痛：头痛、颈肩痛、腰腿痛、臂丛神经损伤后疼痛、脊髓脊神经损伤后疼痛、带状疱疹后疼痛、痛性糖尿病周围神经病变、卒中后中枢痛、残肢痛和幻肢痛\n \n 专业特色：\n 1、显微镜和内镜“双镜”技术治疗脊柱脊髓疾病\n 2、显微技术、球囊压迫技术、癫痫病灶定位技术、立体定向技术和术中电生理技术，多重技术提高功能脑病疗效，降低并发症。\n 3、慢性疼痛的五阶梯治疗：靶点注射、射频、内镜手术、显微手术和神经调控治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 59岁'}

标题:发现可疑癫痫发作 患者于3天前夜里睡觉时突然四肢僵硬，翻白眼，于2023-04... 希望专家看下是不是癫痫？后期需要用药还是治疗？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于3天前夜里睡觉时突然四肢僵硬，翻白眼，于2023-04-18查头颅CT示：1.脑实质未见明确病变表现。2.扫及双侧上颌窦及筛窦炎。查脑电图印象：异常脑电图---痫样放电（右侧颞区著）。（2023-04-20填写）', '身高体重：': '140cm，27.5kg（2023-04-20测量）', '疾病：': '发现可疑癫痫发作（2023-04-20填写）', '患病时长：': '3天', '已就诊医院科室：': '安徽省蚌埠医学院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2023-04-20填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-20填写)\n重大疾病：无 (2023-04-20填写)\n放化疗：无 (2023-04-20填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-20填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-20填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '癫痫可能大', '处置建议': '已经预约本周日23日门诊，请按时就诊'}。交流-1:{'0-小牛医助-昨天': '关心提醒：欢迎到访张凯医生的个人网站！您可以在这里：\n 1)查询张凯医生的出诊时间和临时停诊通知，避免空跑；预约工作室门诊；\n 2)学习与您疾病和就诊相关的科普知识和小经验；\n 3)可以通过电话咨询功能预约和张凯医生通话,咨询紧急医疗问题,或远程随诊；\n 4)患者教育板块有关于看病常见问题的答案,我们会不断补充新的学习内容,欢迎持续关注；\n 5)定期收到生活注意事项提醒；\n 6)反馈就诊感受，评价就诊体验，供我们改进工作。欢迎关注、探索、尝试这个网站的各种功能,希望通过我们双方的努力；使您觉得看病变得越来越方便，心里越来越有谱。', '1-小牛医助-昨天': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '2-张凯 主任医师-昨天': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n已经预约本周日23日门诊，请按时就诊\n病历摘要：\n癫痫可能大\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-小牛医助-昨天': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 7岁10个月'}

标题:发作性面部抽动两个月 患者近两个多月发现双侧脸跳动，左侧更严重，主要抽动的部位是上... 痉挛能否通过手术治愈，或者吃什么药控制一下，是属于面瘫后遗症还是单纯的面肌痉挛，目前痉挛不严重，但发... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者近两个多月发现双侧脸跳动，左侧更严重，主要抽动的部位是上嘴唇至鼻翼部位，其他位置换着跳，两侧都有过面瘫史，左脸四年了外观看不出来但有联动，当时治疗了两个月，右脸一年多没治好，嘴角无力，前前后后治疗了半年多针灸。（2023-03-29填写）', '身高体重：': '162cm，63kg（2023-03-29测量）', '疾病：': '发作性面部抽动两个月（2023-03-29填写）', '患病时长：': '两个月', '已就诊医院科室：': '这次痉挛在吉大一院二院都去了，之前面瘫去了天坛，广安门 ', '用药情况：': '断断续续吃了维生素b1和甲钴胺，又适当吃了点谷维素', '怀孕情况：': '(2023-03-29填写)', '过敏史：': '无(2022-10-01填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-29填写)\n重大疾病：无 (2023-03-29填写)\n放化疗：无 (2023-03-29填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-29填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-03-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '既往有面瘫，近二月面部痉挛。', '处置建议': '一、如果是面瘫后面肌痉挛，开颅手术无效果。\n 二、可行面肌电图，如果侧方扩散结果阳性，可以尝试开颅。'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.30': '本次病历由李巧转医生（泰兴市人民医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-孙振荣 主任医师-03.30': '从您介绍的临床表现以及短视频，首先考虑面瘫后遗症。', '2-孙振荣 主任医师-03.30': '开颅神经血管减压术不能解决面瘫后遗症的面抽。', '3-患者-03.30': '可是我的左脸已经好了四年了，突然出现的跳动，让我很迷惑，核磁显示周围血管与面神经密切。那我应该吃着什么药能控制一下吗？我害怕', '4-患者-04.01': '除了脸跳，这两天一直头晕，去拍了脑ct没问题，今天一瞬间要倒下，马上又好了，但也一直晕，不知道怎么了', '5-孙振荣 主任医师-04.01': '左侧面部做个电生理监测，如果结果显示侧方扩散阳性，那么可以考虑开颅神经血管减压术。', '6-孙振荣 主任医师-04.01': '头晕与面部痉挛无直接关系。在当地看看神内科及心血管科。', '7-患者-04.01': '好的，谢谢您', '8-孙振荣 主任医师-04.03': '您客气了！', '9-孙振荣 主任医师-04.03': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n一、如果是面瘫后面肌痉挛，开颅手术无效果。\n二、可行面肌电图，如果侧方扩散结果阳性，可以尝试开颅。\n病历摘要：\n既往有面瘫，近二月面部痉挛。\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '孙振荣', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、海绵状血管瘤、胶质瘤、脑膜瘤等其他神外疾病的手术治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/126.html'}。患者信息:{'patient': 'g*** 女 32岁'}

标题:痉挛性脑瘫 早产29周?5 走路踮脚 左脚严重 剪刀步态 走路视频上... 了解治疗方案 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '早产29周?5 走路踮脚 左脚严重 剪刀步态（2023-03-23填写）\n走路视频上传（2023-04-03填写）', '身高体重：': '97cm，15kg（2023-03-23测量）', '疾病：': '痉挛性脑瘫（2023-03-23填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2023-03-23填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-23填写)', '希望获得的帮助：': '既往病史：无 (2023-03-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '详细内容可见病历。', '处置建议': '如需门诊评估检查，安排周一上午时间即可。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.05': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-孙成彦 副主任医师-04.05': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n如需门诊评估检查，安排周一上午时间即可。\n病历摘要：\n详细内容可见病历。\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '孙成彦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海壹博医院', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：脑瘫，脑和脊髓外伤、脑卒中、脑出血后遗症引起的肢体畸形和肢体僵硬欠灵活状态，顽固性疼痛，面肌痉挛，三叉神经痛，帕金森病等功能神经外科疾病的诊治，国内率先开展FSPR手术治疗脑瘫和偏瘫及各种因素引起的肢体僵硬痉挛状态、脊髓电刺激术（SCS）治疗顽固性疼痛和植物生存状态、迷走神经刺激术（VNS）治疗癫痫、巴氯芬（ITB）泵植入治疗肢体痉挛瘫、脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31499.html'}。患者信息:{'patient': 'a*** 男 3岁4个月'}

标题:左颞叶癫痫病灶切除术后6年余，突发意识不清 患者于2016年7月行左颞叶癫痫病灶切除术，最近减肥三天，睡... 希望病情得到良好的控制 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2016年7月行左颞叶癫痫病灶切除术，最近减肥三天，睡眠不足，每天大概6小时，突发意识不清楚，后脑勺有颤抖的感觉，说不出话，然后晕倒，过了一会儿意识恢复。4号周二的时候看过一次您的诊，脑电图结果出来了麻烦您看一下结果（2023-04-06填写）\n脑电图的图形只能上传九张，如果需要下周二再去天坛复诊（2023-04-06填写）', '身高体重：': '180cm，100kg（2023-03-26测量）', '疾病：': '左颞叶癫痫病灶切除术后6年余，突发意识不清（2023-03-26填写）', '过敏史：': '无(2023-03-26填写)', '希望获得的帮助：': '无(2023-03-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '症状性癫痫术后', '处置建议': '术后6年9月，一直无发作，近期有一次可疑发作，建议来京就诊，复查脑电图，规律作息，避免劳累及情绪激动'}。交流-1:{'0-张凯 主任医师-04.06': '脑电图确实还有异常，您是否方便把PDF文件发给我，看得更清楚。对于偶尔的一次发作，术后已经6年，偶尔发作一次，我会建议先观察，但鉴于脑电图依然有放电，未来还是有需要服药的可能。', '1-患者-04.06': '怎么发送呢，我不太会呢', '2-患者-04.06': '检查结果是在公众号上面', '3-张凯 主任医师-04.06': '我找人要吧', '4-患者-04.06': '麻烦您，', '5-患者-04.06': '在经纬脑科做的脑电图', '6-张凯 主任医师-04.06': '我看了一下，没有明确典型的放电，睡眠期的有些不典型的可疑放电，脑电图应该说还好。', '7-患者-04.06': '目前这种情况应该怎么处理呢，术后恢复的算是怎么样的呢', '8-张凯 主任医师-04.06': '15″\n\n\n\n术后六年无发作，其实是一个相对来讲比较好的预后，我建议您呢，规律作息这个呃，正常生活嗯，避免情绪激动，过度劳累，嗯，别的没有什么特殊的，嗯，暂时先不重新抚药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-04.06': '不用调整用药，还是生活上注意一些对吗', '10-患者-04.06': '这次晕倒也不一定是癫痫发作吗？熬夜和减肥也是不健康的吗？体重两百斤了，癫痫患者减肥有什么禁忌吗', '11-患者-04.06': '像开车，游泳这些是不是就一直不能做呢，得了这个病就特别自卑，感觉和常人不同，药是否也要终身吃下去了', '12-张凯 主任医师-04.06': '规律生活，避免情绪激动、过度劳累，另外驾驶确实还是要谨慎，游泳也属于相对有风险的运动，应该避免。', '13-患者-04.06': '周二还挂了您的线下号，这种情况还需要去医院看诊吗？', '14-张凯 主任医师-04.06': '暂时没有必要，我已经看了您的结果，请您把号退了，把挂号的机会留给别的患者。', '15-患者-04.07': '好的，谢谢您', '16-张凯 主任医师-04.07': '不客气', '17-患者-04.07': '麻烦问一下，这个再次复查是多久呢，再次复查是做12小时脑电图还是4小时脑电图呢'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 31岁'}

标题:癫痫12天。 患者因“2小时前发现抽搐1次“入院，于3-11入住南京市江宁... 这是癫痫吗，以后还会发作吗？平时要注意些什么 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者因“2小时前发现抽搐1次“入院，于3-11入住南京市江宁医院。辅助检查:1.(2023-03-11，南京市江宁医院）血细胞分析五分类组合(全血)：红细\n 胞计数(RBC）5.72 ×10^12/L ↑，血红蛋白量(HBG）151 g/L，血小板计数(PLT）223×10^9/L，白细胞计\n 数(WBC）5.0×10^9/L，中性粒细胞百分数(NEU%）41.6 %，淋巴细胞百分数(LYM%）48.5 %，单核细胞百分\n 数(MON%）7.5 %，嗜酸性粒细胞百分数(EOS）2.2 %，嗜碱性粒细胞百分数(BA）0.2 %，高敏C一反应蛋白(H\n —CRP）＜0.50 mg/L。2.(2022-03-11 南京市江宁医院 检查号CT00921443）头颅CT诊断：颅脑CT平扫未见\n 明显异常。治疗经过：患儿入院后予监测生命体征，完善相关检查。监测生命体征平稳，入院后未再抽搐，今予出院。住院期间辅助检查：2023-03-12核磁共振高场(MRI):颅脑(平扫,MRA.MRV):检查所见：颅脑形态、结构正常，实质未见\n 明显异常信号影。脑室系统正常。脑沟脑池无明显增窄可增张，中线结构居中。颅脑MRA：两侧颈内动脉颅内段未见明显狭窄。右侧大脑前动脉A1段确单想S测侧佘脑然节脉及大脑后动脉、推基底动脉走行正带，未见明显狭窄或闭塞，未见明显异常僵壁项下矢状窦、直窦、大脑大静脉及两侧横实、乙状突、，内特形形样信的的相细““门诊部性）显示清晰，未见明显增粗或变细，让议：诊断意见：颅脑MRI平扫未见明显异常。颅脑MI2T脑前动脉A1段稍纤细。颅脑MRV未见明显异\n 常。2023-03-12 心脏二维超声心动图(组套）:轻度二尖瓣反流。2023-03-11 床边心电图:窦性心律不齐，ST轻度上抬（V2、V3）。2023-03-11 呼吸道病原体IgM抗体五联检(全血)：全阴性。2023-03-11血细胞分析五分类组合(全血)：红细胞计数(RBC）6.05 ×10^12/L ↑，血红蛋白量(HBG）161 g/L↑，血小板计数（PLT）199×10^9/L，白细胞计数(WBC）5.7×10^9/L，中性粒细胞百分数(NEU%）62.8 %，淋巴细胞百分数（LYM%）30.2 %，单核细胞百分数(MON%）5.1 %，高敏C一反应蛋白(H—CRP）＜0.50 mg/L。2023-03-11 生化36项(肝功、肾功、血脂、电解质、心肌酶）：白蛋白39.4 g/L ↓，肌酐39.2 μmol/L↓，尿酸(UA)531\n μmol/L ↑，磷(P）1.39 mmol/L ↓，甘油三酯(TG）0.78 mmol/L↓，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）0.91\n mmol/L ↓，未见明显异常。2023-03-11 PCT/IL-6二联检(血清)：IL-6 0.00 ng/ml，PCT 0.03 ng/ml。\n 2023-03-12 尿液分析组合：正常。2023-03-12 粪便常规正常。肺功能检查(常规通气)：最大肺活量：2.7L，占预计值73.6%，轻度下降；用力肺活量：2.7L，占预计值73.9%，轻度下降；一秒量（FEF1）：2.33L，占预计值76.8%，轻度下降；一秒率（FVC/VCMAX）:86.28L，正常。病情好转出院。今为咨询特来就诊（2023-03-23填写）\n医生到现在都没有给我脑电图结果，就说脑电图有异常（2023-03-23填写）\n目前患儿，饮食，学习，都很正常（2023-03-24填写）\n目前患儿一切正常，上课，运动，智力也正常（2023-03-30填写）', '身高体重：': '162cm，41kg（2023-03-23测量）', '疾病：': '癫痫12天。（2023-03-23填写）', '患病时长：': '12天', '已就诊医院科室：': '南京江宁医科大学附属医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2023-03-23填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-23填写)\n重大疾病：无 (2023-03-23填写)\n放化疗：无 (2023-03-23填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-23填写)', '希望获得的帮助：': '无'}。问诊建议:{'病历概要': '3月11日早晨无明显诱因，惊厥发作一次。脑电图全导棘慢波放电。磁共振阴性。智力运动发育正常，家族史阴性。', '处置建议': '1，诊断癫痫。\n 2，建议正规服药，3～6个月复查脑电图。'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.30': '本次病历由陈丽敏医生（建平县医院 老年病科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-03.30': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-周文静 主任医师-03.30': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n1，诊断癫痫。\n2，建议正规服药，3～6个月复查脑电图。\n病历摘要：\n3月11日早晨无明显诱因，惊厥发作一次。脑电图全导棘慢波放电。磁共振阴性。智力运动发育正常，家族史阴性。\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-患者-03.30': '最近最好再做一次脑电图是吧', '4-周文静 主任医师-03.30': '是的。如果仍然是类似的结果，建议开始服药。', '5-患者-04.06': '周主任，您好，打扰了，孩子最近挺好的还没来得及去医院再次做脑电，但是我查了资料，这个病要终身服药，天哪，这该怎么办，好不了了吗', '6-周文静 主任医师-04.06': '现在还不能下这个结论。\n 一般确诊后要正规服药，间隔半年复查脑电图。\n 将来的发展要根据服药的反应，以及多次脑电图的变化情况来判断。'}。医生信息:{'name': '周文静', 'grade': '主任医师', 'hospital': '清华大学玉泉医院', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：癫痫的诊断与治疗方案。难治性癫痫的外科治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9368.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 12岁'}

标题:曲马多戒掉又复吃 患者服用曲马多多年，去年11月份在精神科药物帮助下戒掉该药，... 他本人愿意戒掉，今天是彻底不吃曲马多的第7天，中间有吃氯硝西泮还有抗抑郁的药物，现在的情况是我相信他... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者服用曲马多多年，去年11月份在精神科药物帮助下戒掉该药，今年1月底又复吃，现在又想戒掉，但真的很难（2023-03-31填写）', '身高体重：': '175cm，76.1kg（2023-03-31测量）', '疾病：': '曲马多戒掉又复吃（2023-03-31填写）', '患病时长：': '一周内', '已就诊医院科室：': '浙江大学医学院附属第四医院 精神科', '过敏史：': '无(2022-01-07填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-01-07填写)', '希望获得的帮助：': '他本人愿意戒掉，今天是彻底不吃曲马多的第7天，中间有吃氯硝西泮还有抗抑郁的药物，现在的情况是我相信他可以熬过戒断期，但是非常可能他复吃，有心瘾，就是治标不治本，听说可以手术治疗根治，效果怎么样？提前需要做什么准备？如何预约'}。问诊建议:{'病历概要': '已经电话联系一下好了', '处置建议': '必要时再联系吧'}。交流-1:{'0-杨理荣 副主任医师-04.04': '我发起了电话沟通，请注意接听', '1-杨理荣 副主任医师-04.04': '通话时长 00:03', '2-杨理荣 副主任医师-04.04': '可以手术，电话联系一下', '3-患者-04.04': '您电话联系我还是怎么？', '4-杨理荣 副主任医师-04.04': '我刚才打过来你没有接', '5-杨理荣 副主任医师-04.04': '现在再打过来，接一下', '6-患者-04.04': '是、我忙线，可否再打一遍', '7-杨理荣 副主任医师-04.04': '我发起了电话沟通，请注意接听', '8-杨理荣 副主任医师-04.04': '通话时长 06:52', '9-杨理荣 副主任医师-04.07': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n必要时再联系吧\n病历摘要：\n已经电话联系一下好了\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '杨理荣', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '医生集团-福建', 'faculty': '线上诊...', 'speciality': '擅长：精神病、神经症、身心疾病、癔病、药物依赖、癫痫、帕金森等的诊疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/291033.html'}。患者信息:{'patient': 'm*** 男 40岁'}

标题:左下眼睑抽搐1个月 患者左下眼睑抽搐1个月，眼周有微痛感，面部有点麻木。于202... 确认是什么病？治疗方案？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者左下眼睑抽搐1个月，眼周有微痛感，面部有点麻木。于2023-04-10查面神经与头颅血管关系MRI平扫：两侧面神经根部下缘与小脑下前动脉分支关系密切，请结合临床。（2023-04-11填写）', '身高体重：': '175cm，60kg（2023-04-11测量）', '疾病：': '左下眼睑抽搐1个月（2023-04-11填写）', '患病时长：': '1个月', '已就诊医院科室：': '义乌市浙江大学附属医院第4医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2020-11-07填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-11填写)\n重大疾病：无 (2023-04-11填写)\n放化疗：无 (2023-04-11填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-11填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '神经炎引起面瘫，或者三叉神经麻木疼痛，血管压迫面神经会引起面神经刺激症状出现，面肌痉挛，上海交通大学医学院附属瑞金医院，周二上午到瑞金医院总院瑞金二路197号，门诊五楼a区，a510诊室，先找我加号然后去挂加号，周四上午到，瑞金医院卢湾分院，重庆南路149号，门诊四楼，10号诊室，加号挂号', '处置建议': '可以到门诊看看然后确定怎么样治疗比较好，可以吃甲钴胺，维生素 B1 营养神经，面肌痉挛可以吃卡马西平或者奥卡西平也可以打肉毒素，微血管减压术治疗'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.11': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.11': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-陈文珍 副主任医师-04.11': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n可以到门诊看看然后确定怎么样治疗比较好，可以吃甲钴胺，维生素 B1 营养神经，面肌痉挛可以吃卡马西平或者奥卡西平也可以打肉毒素，微血管减压术治疗\n病历摘要：\n神经炎引起面瘫，或者三叉神经麻...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-陈文珍 副主任医师-04.11': '先治疗看看不行当面就诊', '4-患者-04.11': '这个症状往后是什么情况？', '5-陈文珍 副主任医师-04.11': '就是抽动更厉害也不会怎么样就是难看难受', '6-患者-04.11': '有没有不通过手术能治疗好的呢', '7-陈文珍 副主任医师-04.11': '大部分都是治愈'}。医生信息:{'name': '陈文珍', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：尤其擅长难治性癫痫诊治，术前评估，脑电图判读，帕金森病诊治；擅长面肌痉挛，三叉神经痛，脑血管病，神经心理疾病，头痛，头晕，失眠，周围神经病，多发性硬化，运动神经元病，面瘫，带状疱疹神经痛的诊疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/390315588.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 37岁'}

标题:帕金森病史16年 患者帕金森病史16年，口服药物对症治疗，患者目前抖动厉害，行... 咨询宣武医院有几种脑起搏器，价位，以及手术情况？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者帕金森病史16年，口服药物对症治疗，患者目前抖动厉害，行动障碍。（2023-04-03填写）', '身高体重：': '158cm，45kg（2023-04-03测量）', '疾病：': '帕金森病史16年（2023-04-03填写）', '患病时长：': '16年', '已就诊医院科室：': '北医三院药物治疗，宣武神内科，天坛 ', '用药情况：': '美多芭，森福罗，苯海索，金刚烷胺', '过敏史：': '无(2023-04-03填写)', '既往病史：': '手术：做过胆囊切除手术。 (2023-04-03填写)\n重大疾病：无 (2023-04-03填写)\n放化疗：无 (2023-04-03填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-03填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '帕金森病', '处置建议': '住院后与主管医生沟通'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.03': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.03': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议'}。医生信息:{'name': '胡永生', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病，三叉神经痛，丘脑痛，面肌痉挛，臂丛神经损伤后疼痛，脊髓损伤后疼痛，疱疹后疼痛，脑瘫，舌咽神经痛，糖尿病足，糖尿病周围神经病，糖尿病足疼痛，幻肢痛，癌性疼痛，偏头痛，震颤，肌张力障碍，斜颈，癫痫，强迫症，抽动症等疾病的外科治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/929.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'}

标题:年前12月10日摔的骶骨骨折，尾骨骨折之 年前12月10摔的骶骨骨折，尾骨骨折 到现在一直感觉肛门下... 这个是最后这次的核磁 非常医院能得到您的帮助 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '年前12月10摔的骶骨骨折，尾骨骨折 到现在一直感觉肛门下坠，肛门堵挺，拉屎时感觉肛门口没劲 外阴有时候疼 晚上尿完尿感觉还有尿， 小腿走路没劲，蹲着上厕所支撑不住自己的身体。感觉有时候就莫名的出汗。屁股和大腿中间有时候疼（2023-04-03填写）\n每次吃完饭之后肛门下坠堵挺特别特别严重 就感觉想排便 排出来点就会好点 排不出来就一直下坠堵挺 每次拉的都特别少 尤其是晚上 晚上不敢吃饭 吃完下坠 堵挺的明显（2023-04-06填写）', '身高体重：': '165cm，57.7kg（2023-04-03测量）', '疾病：': '年前12月10日摔的骶骨骨折，尾骨骨折之（2023-04-03填写）', '患病时长：': '半年内', '用药情况：': '甲钴胺 维生素B1 维生素B12 谷维素 补中益气丸', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-03填写)', '过敏史：': '无(2023-04-03填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-03填写)', '希望获得的帮助：': '既往病史：无 (2023-04-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n 年前12月10摔的骶骨骨折，尾骨骨折 到现在一直感觉肛门下坠，肛门堵挺，拉屎时感觉肛门口没劲 外阴有时候疼 晚上尿完尿感觉还有尿， 小腿走路没劲，蹲着上厕所支撑不住自己的身体。感觉有时候就莫名的出汗。屁股和大腿中间有时候疼（2023-04-03填写）\n 每次吃完饭之后肛门下坠堵挺特别特别严重 就感觉想排便 排出来点就会好点 排不出来就一直下坠堵挺 每次拉的都特别少 尤其是晚上 晚上不敢吃饭 吃完下坠 堵挺的明显（2023-04-06填写）\n 身高体重：\n 165cm，57.7kg（2023-04-03测量）\n 疾病：\n 年前12月10日摔的骶骨骨折，尾骨骨折之（2023-04-03填写）\n 患病时长：\n 半年内\n 用药情况：\n 甲钴胺 维生素B1 维生素B12 谷维素 补中益气丸\n 怀孕情况：\n 未怀孕(2023-04-03填写)\n 过敏史：\n 无(2023-04-03填写)\n 既往病史：\n 既往病史：无 (2023-04-03填写)\n 图片/PDF(60)：', '处置建议': '骶尾骨骨折愈合了没有？\n 肠镜排除一下肠道有没有损伤，预计肠道有没有其他引起不适的原因\n 疼痛严重吗？持续疼痛，还是偶尔疼痛？\n 需要除外一下肠道有没有损伤\n 偶尔疼痛可以口服普瑞巴林，1片，日两次。\n 是的，需要排除一下肠道是否受伤\n 北京市各三甲医院都可以做肠镜，先看消化科门诊，开单子，预约时间做。\n 摁摁 朱老师 我后天做，然后周一找您面诊\n 可以'}。交流-1:{'0-朱宏伟 主任医师-04.06': '骶尾骨骨折愈合了没有？', '1-朱宏伟 主任医师-04.06': '肠镜排除一下肠道有没有损伤，预计肠道有没有其他引起不适的原因', '2-朱宏伟 主任医师-04.06': '疼痛严重吗？持续疼痛，还是偶尔疼痛？', '3-患者-04.06': '朱老师 您好 骶骨骨折马上快4个月了！但是骶骨有时候还疼！没有做过肠镜，您的意思是肛门下坠，堵挺，还有拉屎肛门口没劲有可能是摔的肠道出问题了是吗？ 我没摔之前这些毛病都没有 朱老师，偶尔有疼痛', '4-朱宏伟 主任医师-04.06': '需要除外一下肠道有没有损伤', '5-朱宏伟 主任医师-04.06': '偶尔疼痛可以口服普瑞巴林，1片，日两次。', '6-患者-04.06': '这些症状都是摔完之后出来的！您的意思是肠道有可能摔坏了？也能引起肛门下坠 堵挺 拉屎时肛门口没劲？是吗？朱老师', '7-患者-04.06': '朱老师 我是吴杰吴医生介绍让我找您的', '8-朱宏伟 主任医师-04.06': '是的，需要排除一下肠道是否受伤', '9-患者-04.06': '那您的意思是我的这个症状不一定或者不是神经的问题？有可能是把肠道摔伤了？王老师 那我想明天做个肠镜 您麻烦您帮我约个明天的肠镜吗？我现在就在北京呢', '10-患者-04.06': '朱老师 我家是内蒙的，来一趟北京特别不容易', '11-患者-04.07': '朱老师 早上好 我昨天下午就挂了您的周一上午的号，昨晚您说让我做个肠镜，我想周一把肠镜结果一起拿去给您看， 可是我得去哪个医院做肠镜不用排队啊？朱老师 在线等您的消息', '12-朱宏伟 主任医师-04.07': '北京市各三甲医院都可以做肠镜，先看消化科门诊，开单子，预约时间做。', '13-患者-04.07': '摁摁 朱老师 我后天做，然后周一找您面诊', '14-朱宏伟 主任医师-04.07': '可以', '15-朱宏伟 主任医师-04.09': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n骶尾骨骨折愈合了没有？\n肠镜排除一下肠道有没有损伤，预计肠道有没有其他引起不适的原因\n疼痛严重吗？持续疼痛，还是偶尔疼痛？\n需要除外一下肠道有没有损伤\n偶尔疼痛可以口服普瑞巴林，1片，日两...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '朱宏伟', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：专业擅长\n 1、脊柱脊髓疾病：颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱脊髓肿瘤、脊柱侧弯、脊柱骨质疏松压缩骨折、脑性瘫痪和各种脊柱脊髓疾病的翻修手术\n 2、功能脑病：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、癫痫、帕金森病、老年性震颤、昏迷促醒和无效复发病例的再次手术\n 3、慢性疼痛：头痛、颈肩痛、腰腿痛、臂丛神经损伤后疼痛、脊髓脊神经损伤后疼痛、带状疱疹后疼痛、痛性糖尿病周围神经病变、卒中后中枢痛、残肢痛和幻肢痛\n \n 专业特色：\n 1、显微镜和内镜“双镜”技术治疗脊柱脊髓疾病\n 2、显微技术、球囊压迫技术、癫痫病灶定位技术、立体定向技术和术中电生理技术，多重技术提高功能脑病疗效，降低并发症。\n 3、慢性疼痛的五阶梯治疗：靶点注射、射频、内镜手术、显微手术和神经调控治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 41岁'}

标题:发现抽搐1天。 宝宝早产两个月，纠正胎龄37 周做过脑电图，有慢波和尖波，最... 想请问下教授麻烦看下是不是癫痫发作？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '宝宝早产两个月，纠正胎龄37 周做过脑电图，有慢波和尖波，最近打了百白破和脊灰疫苗后浅睡眠时出现抽搐，麻烦看一下是不是癫痫。（2023-04-16填写）', '身高体重：': '70cm，7kg（2023-01-08测量）', '疾病：': '发现抽搐1天。（2023-04-15填写）', '过敏史：': '无(2022-09-28填写)\n无(2022-10-09填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-09-28填写)\n手术：无 (2023-01-04填写)\n重大疾病：无 (2023-01-04填写)\n放化疗：无 (2023-01-04填写)\n慢性疾病：无 (2023-01-04填写)', '希望获得的帮助：': '既往病史：无 (2022-09-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '32周早产，出生时正常，发育大致正常。近期睡眠期出现成串肢体用力伸一下，仅观察到一次，家族史阴性。', '处置建议': '1，目前不诊断癫痫；\n 2，如果再有类似的表现，可以复查脑电图。'}。交流-2:{'0-患者-04.19': '医生您好', '1-患者-04.19': '我宝宝32 周出生，纠正胎龄37 周的时候做过脑电图。有慢波和尖波。', '2-患者-04.19': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-丰倩 主治医师-04.19': '你好。我是周主任的助手，我先了解几个情况，等周主任有时间时会进一步回复您', '4-患者-04.19': '然后一直没有发作状态，现在出生7 个多月，纠正胎龄5 个多月。打了百白破喝了脊灰后出现视频中的抽动。', '5-丰倩 主治医师-04.19': '孩子这些表现出现几天了，每天都有吗？都是睡眠中出现吗？有无清醒期出现', '6-丰倩 主治医师-04.19': '现在7个月，发育怎么样，能翻身或者坐住了吗', '7-丰倩 主治医师-04.19': '平时双侧肢体活动都对称吗', '8-丰倩 主治医师-04.19': '你观察到这些表现的这几天，孩子别的情况怎么样？反应、认人的表现有无差别', '9-丰倩 主治医师-04.19': '家族里有癫痫或者发育落后的人吗', '10-丰倩 主治医师-04.19': '还有早产的原因是什么', '11-患者-04.19': '偶尔有 ，清醒时无抽动，7 个月大运动正常，能翻身，可以坐，但直身坐不太稳，头抬的很好。反应认人正常。', '12-丰倩 主治医师-04.19': '出生时评分都正常吗', '13-患者-04.19': '家里没有这类疾病', '14-患者-04.19': '评分正常', '15-丰倩 主治医师-04.19': '出生后吃奶、反应都都正常吗？', '16-患者-04.19': '是的 吃奶这些都正常', '17-丰倩 主治医师-04.19': '你说偶尔有，就不是天天出现，是吧'}。医生信息:{'name': '周文静', 'grade': '主任医师', 'hospital': '清华大学玉泉医院', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：癫痫的诊断与治疗方案。难治性癫痫的外科治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9368.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 8个月'}

标题:癫痫 张凯主任，您好，关于手术方式和手术的风险，我想听一下您的意见... 张凯主任，您好，关于手术方式和手术的风险，我想听听您的意见。 - 一问一答。病例信息:{'疾病描述：': '张凯主任，您好，关于手术方式和手术的风险，我想听一下您的意见。（2023-04-07填写）', '身高体重：': '120cm，28kg（2023-04-07测量）', '疾病：': '癫痫（2023-04-07填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '北京天坛医院 癫痫外科', '用药情况：': '丙戊酸钠每次0.3g 一天两次\n 左乙拉西坦每次0.5g 一天两次', '过敏史：': '无(2023-04-07填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-07填写)', '希望获得的帮助：': '张凯主任，您好，关于手术方式和手术的风险，我想听听您的意见。'}。问诊建议:{'病历概要': '左侧岛叶岛盖癫痫', '处置建议': '已经SEEG埋藏定位，建议手术治疗，交代相关可能的风险和获益'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '关心提醒：欢迎到访张凯医生的个人网站！您可以在这里：\n 1)查询张凯医生的出诊时间和临时停诊通知，避免空跑；预约工作室门诊；\n 2)学习与您疾病和就诊相关的科普知识和小经验；\n 3)可以通过电话咨询功能预约和张凯医生通话,咨询紧急医疗问题,或远程随诊；\n 4)患者教育板块有关于看病常见问题的答案,我们会不断补充新的学习内容,欢迎持续关注；\n 5)定期收到生活注意事项提醒；\n 6)反馈就诊感受，评价就诊体验，供我们改进工作。欢迎关注、探索、尝试这个网站的各种功能,希望通过我们双方的努力；使您觉得看病变得越来越方便，心里越来越有谱。', '2': '张凯 主任医师\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '我明白了，感谢您的耐心解答。', '5': '张凯 主任医师', '6': '不客气', '7': '张凯 主任医师', '8': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n已经SEEG埋藏定位，建议手术治疗，交代相关可能的风险和获益\n病历摘要：\n左侧岛叶岛盖癫痫\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 6岁1个月'}

标题:DBS术后7年余，复诊 患者DBS术后7年余，平时每天吃5次药，每次美多巴四分之三，... 1，走路不太好，脚抬不起来。身体没有劲，感觉被束缚一样。

2，在D的基础上，D和C进一步优化的可能性... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者DBS术后7年余，平时每天吃5次药，每次美多巴四分之三，森福罗0.25毫克。原来放在C位上，最近三个月，下午两点半到五点半走不了路了，浑身没有劲。\n 周二上午10点半找了李殿友主任调试，把C优化调整到D了，同时A和B也做了调整。李主任把点放到B上，当时感觉好点了。回到宾馆后，听医生说D是C优化的，就把点放到D上，并听李主任的，把美多芭调到二分之一了，下午六点半后感觉好点了。\n 周三上午九点，自己试着把点放到C上，下午两点半到五点半还是不舒服，到晚上又改到D上。\n 周四早上八点半，试着把点放到A和B上，感觉不舒服，没有劲，十点半又改到D上，感觉比A和B好多了。（2023-03-30填写）', '身高体重：': '176cm，65kg（2023-03-30测量）', '疾病：': 'DBS术后7年余，复诊（2023-03-30填写）', '患病时长：': '7年余', '已就诊医院科室：': '北京天坛医院，华山医院，瑞金医院。 ', '用药情况：': '美多巴，森福罗。', '过敏史：': '无(2023-03-30填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-30填写)\n重大疾病：无 (2023-03-30填写)\n放化疗：无 (2023-03-30填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-30填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-03-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '帕金森病脑深部电刺激术后，刺激参数调整', '处置建议': 'D组是最常用参数，频率90hz\n 新增加A组85hz.\n B组95HZ\n 每组都可以调节电压。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.01': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-李殿友 副主任医师-04.01': '先自己记录一下不同程序组，对走路 动作迟缓的改善情况\n 下次再优化', '2-李殿友 副主任医师-04.03': '问诊建议\n \n\n处置建议：\nD组是最常用参数，频率90hz\n新增加A组85hz.\nB组95HZ\n每组都可以调节电压。\n病历摘要：\n帕金森病脑深部电刺激术后，刺激参数调整\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '李殿友', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1）帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍等运动障碍性疾病的脑深部电刺激（脑起搏器）治疗以及术后管理；\r\n 2）强迫症，焦虑症，抑郁症，精神分裂症，厌食症，抽动症，酒精成瘾等物质依赖及其他精神类疾病立体定向手术治疗；\r\n 3) 血栓闭塞性脉管炎，顽固性心绞痛等缺血性疾病，以及神经病理性疼痛的脊髓电刺激治疗；\r\n 4）尿潴留，大便失禁，顽固性便秘，尿失禁，盆底疼痛的骶神经电刺激治疗；\r\n 5）脑中风后的中枢痛，癌性疼痛，肢体痉挛性疼痛的鞘内药物输注（吗啡泵，巴氯酚泵）治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/257661.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 79岁'}

标题:三叉神经痛 眼上框和下框都疼 检查眼一切正常 躺下症状减轻 站立活... 诊断是什么 怎么治疗 - 三叉神经痛手术咨询。病例信息:{'疾病描述：': '眼上框和下框都疼 检查眼一切正常 躺下症状减轻 站立活动会加重 吃卡马西平或加巴喷丁胶囊症状缓解（2023-04-07填写）', '身高体重：': '165cm，65kg（2023-03-09测量）', '疾病：': '三叉神经痛（2023-04-07填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '河北省人民医院 神经外科', '用药情况：': '卡马西平 或 加巴喷丁', '过敏史：': '无(2023-04-07填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-07填写)', '希望获得的帮助：': '诊断是什么 怎么治疗'}。问诊建议:{'病历概要': '面部疼痛', '处置建议': '建议来院就诊'}。交流-1:{'0-孟凡刚 主任医师-04.07': '建议来医院面诊', '1-孟凡刚 主任医师-04.10': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n建议来院就诊\n病历摘要：\n面部疼痛\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '孟凡刚', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1.擅长DBS(脑起搏器）手术治疗帕金森、梅杰综合症、肌张力障碍、特发性震颤等疾病。\n 2.擅长面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、立体定向活检等功能神经外科疾病。\n 3.擅长癫痫，特别是难治性癫痫的手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/282620.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 57岁'}

标题:强迫症，强迫思维念头，强迫行为洗手洗澡等 医生您好，打扰了，通过其他病友得知您的医院开展了手术治疗精神... 希望手术治疗好患者的强迫症，强迫思维，强迫行为，反复洗手，洗澡，洗衣服，洗涤 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好，打扰了，通过其他病友得知您的医院开展了手术治疗精神类疾病，我家儿子今年38周岁，患有强迫症20年左右，每次去完厕所必须反复清洗，小便还快点大概几分钟，大便不仅要清洗马桶，马桶旁的地面，还要在浴室洗澡1个半小时左右，而且出门回家必须洗手洗脸洗衣服洗澡鞋袜，说是害怕把室外的病菌毒物带回，每天平均非正常洗手20多次，洗脚10多次，用湿毛巾擦各种家具，还有我儿子信佛教，但他说他脑子里总是出现亵渎佛祖，辱骂佛祖的思维想象画面，然后他就开始在床上磕头向佛祖求饶，从他年轻的时候开始去过我们南京本地的脑科医院，江苏人民医院，苏州的医院、北医六院，孩子他父亲的老家山东省青岛大学附属医院这几家专科医院，诊断的是强迫思维外加强迫行为，强迫性神经症，吃过进口的国产的各种药物，比如说有马来酸氟伏沙明片、盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、氟西汀等等的效果差强人意，服用阿立哌唑、利培酮等抗精神病药物他就颤抖、坐立不安、手抖腿抖不停等等，还喝过中药中成药基本没有效果，请问您看我儿子这种的20多年强迫症能不能采用手术治疗的方案？他每天强迫洗涤的时候烦躁的不行，但不洗他又受不了，进退两难，我们两人已经退休多年，在家看着他反复清洗，看着他难受我们也很痛苦，希望医生您那里可以妙手回春，救救我们，在此感谢医生了！祝工作顺利（2023-04-12填写）', '身高体重：': '174cm，57kg（2023-04-12测量）', '疾病：': '强迫症，强迫思维念头，强迫行为洗手洗澡等（2023-04-12填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '江苏省人民医院 精神心理科\n北医六院 精神科', '用药情况：': '国产药物：氟西汀，乐友', '过敏史：': '无(2023-04-12填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-12填写)', '希望获得的帮助：': '既往病史：无 (2023-04-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '诊断明确', '处置建议': '已经电话联系，可考虑微创手术治疗，必要时再联系'}。交流-1:{'0-杨理荣 副主任医师-04.12': '可以做微创手术但强迫症效果不太好，可以说是手术效果最差的', '1-患者-04.12': '杨医生您的意见是单纯的强迫症不要做手术，继续吃药对吗？', '2-患者-04.12': '杨医生请问您说手术效果最差的是做了以后不会比术前有所改善是吗？', '3-杨理荣 副主任医师-04.12': '可以有一定程度的改善', '4-患者-04.12': '了解，那请问杨医生您的意见是做手术还是吃药呢？毕竟吃药以后基本没有疗效，收效甚微，每天反复清洗保洁非常痛苦，吃了大概有13年—14年的药物了，各种进口的国产的氟伏沙明，帕罗西汀，舍曲林，氟西汀反复尝试过，几乎看不出有所进步，就是最初吃兰释的时候有所好转，但好景不长几周后又不行了', '5-患者-04.12': '杨医生，您认为如果手术以后对强迫症状能改善5成吗？毕竟继续吃药的话最多也就1成，这么多年关于强迫症“五朵金花”的药除了西酞普兰基本都吃过了', '6-杨理荣 副主任医师-04.12': '好的比例比较低，少数效果满意，就看你对手术的期望值，期望值高的就不主张手术，期望值低可以做', '7-杨理荣 副主任医师-04.12': '也就是说靠运气吧', '8-患者-04.12': '明白，您的意思是强迫症手术治疗效果不好，术后疗效比不过其他精神症状比如精神分裂，被害妄想，抑郁等等的手术治疗效果好是吗？', '9-杨理荣 副主任医师-04.12': '是啊', '10-患者-04.12': '好吧，那我们做完强迫症手术以后，假如效果不好没有达到期望，可以继续通过服药治疗吗？', '11-患者-04.12': '医生您好，手术能好5成我们就很知足了，剩下的5成继续药物治疗可否？', '12-杨理荣 副主任医师-04.12': '术后还要视情况调整药，至于具体能达到多少比例效果不好说啊', '13-杨理荣 副主任医师-04.12': '现在病人很多需要预约才能住上院，你是患者本人吗？', '14-患者-04.12': '杨医生我是患者本人', '15-杨理荣 副主任医师-04.12': '哦，你应该与家人商量一下，看要不要手术，想手术的话再联系吧', '16-患者-04.12': '好的医生', '17-患者-04.12': '他们说支持我，只要对症状有所帮助'}。医生信息:{'name': '杨理荣', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '医生集团-福建', 'faculty': '线上诊...', 'speciality': '擅长：精神病、神经症、身心疾病、癔病、药物依赖、癫痫、帕金森等的诊疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/291033.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 37岁'}

标题:腰椎骨折术后半年余 患者诉半年余前因外伤致腰椎骨折，当时出现双下肢感觉障碍，活动... 您好，患者现在二便功能障碍，左脚没知觉，右腿膝盖以下没知觉。

请问有什么药物或者是方法帮助修复受损的... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者诉半年余前因外伤致腰椎骨折，当时出现双下肢感觉障碍，活动障碍，伴肢体疼痛不适，二便功能障碍，于当地医院就诊，考虑腰椎骨折，马尾神经损伤，截瘫，予腰椎椎管减压，骨折脱位切开复位等手术治疗，术后上述症状稍好转，但未完全恢复，现患者为进一下诊治，遂来就诊，患者生命体征平稳。（2023-03-20填写）', '身高体重：': '177cm，70kg（2023-03-20测量）', '疾病：': '腰椎骨折术后半年余（2023-03-20填写）', '患病时长：': '半年余', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '甲钴胺', '过敏史：': '无(2023-02-03填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-02-03填写)\n重大疾病：无 (2023-02-03填写)\n放化疗：无 (2023-02-03填写)\n慢性疾病：无无 (2023-02-03填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-02-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '腰椎骨折术后，二便功能障碍，双腿功能障碍', '处置建议': '1、二便功能障碍，建议咨询朝阳医院泌尿外科张鹏主任，他做骶神经刺激改善大小便功能很有经验\n 2、双腿功能障碍建议康复科就诊，进行康复锻炼。建议咨询康复科杜巨豹主任。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.16': '本次病历由康贞医生（医生集团-江西 线上诊疗科）辅助问诊并整理书写。', '1-医助小李-04.16': '您好，收到您的资料了，主任临床工作非常紧张，目前暂未抽出时间上线回复，还请您再耐心等待一下，能抽出时间的时候会尽快回复您的，请您放心~', '2-患者-04.16': '好的，辛苦啦', '3-朱宏伟 主任医师-04.16': '手术后做的很好，目前下肢能动一点吗？', '4-朱宏伟 主任医师-04.16': '大小便功能是完全不知道？还是部分可以控制？', '5-患者-04.16': '左腿功能不是特别正常，但还可以，左脚没知觉。右腿膝盖以下没知觉，大腿可以动 。二便现在腹压排尿，便\n 有什么不知道， 腹压排尿，要是有便就会出来。', '6-患者-04.16': '像我这种情况有好的治疗方法么，帮助恢复二便和腿功能的。\n 如果可以我想在治疗，尽量恢复正常，我才33岁\n 感谢您回复', '7-朱宏伟 主任医师-04.17': '建议咨询朝阳医院泌尿外科张鹏主任，他做骶神经刺激改善大小便功能很有经验✅', '8-朱宏伟 主任医师-04.17': '转诊服务单\n \n\n1）开单原因：\n患者病情需要其他专业方向医生介入\n2）推荐医生：\n张鹏 北京朝阳医院 泌尿外科', '9-患者-04.17': '主任，我这种情况了，咱医院有没有帮助恢复腿功能的办法？', '10-朱宏伟 主任医师-04.17': '可以看看康复科，康复锻炼。', '11-朱宏伟 主任医师-04.17': '康复科杜巨豹主任很有经验，可以咨询他', '12-患者-04.17': '好的，谢谢您了', '13-医助小李-04.17': '', '14-朱宏伟 主任医师-昨天': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n1、二便功能障碍，建议咨询朝阳医院泌尿外科张鹏主任，他做骶神经刺激改善大小便功能很有经验\n2、双腿功能障碍建议康复科就诊，进行康复锻炼。建议咨询康复科杜巨豹主任。\n病历摘要：\n腰椎骨折术后...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '朱宏伟', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：专业擅长\n 1、脊柱脊髓疾病：颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱脊髓肿瘤、脊柱侧弯、脊柱骨质疏松压缩骨折、脑性瘫痪和各种脊柱脊髓疾病的翻修手术\n 2、功能脑病：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、癫痫、帕金森病、老年性震颤、昏迷促醒和无效复发病例的再次手术\n 3、慢性疼痛：头痛、颈肩痛、腰腿痛、臂丛神经损伤后疼痛、脊髓脊神经损伤后疼痛、带状疱疹后疼痛、痛性糖尿病周围神经病变、卒中后中枢痛、残肢痛和幻肢痛\n \n 专业特色：\n 1、显微镜和内镜“双镜”技术治疗脊柱脊髓疾病\n 2、显微技术、球囊压迫技术、癫痫病灶定位技术、立体定向技术和术中电生理技术，多重技术提高功能脑病疗效，降低并发症。\n 3、慢性疼痛的五阶梯治疗：靶点注射、射频、内镜手术、显微手术和神经调控治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 33岁'}

标题:发作性肢体抽搐神志不清16年 患者2007年的时候一开始是病毒性感冒. 高烧不退. 高烧2... 1. 希望医生能看看dicom片子有没有脑部肿瘤. 担心是不是脑肿瘤突然引起发作. 2. 医生看看病... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2007年的时候一开始是病毒性感冒. 高烧不退. 高烧20多天后, 出现肢体抽搐，神志不清，2007到2009年间癫痫发生了三四次，为大发作。 2023年4月2号发作神志不清，早晨一次. 在救护车上和到了ICU里又发作了几次.（2023-04-06填写）\n主诉：不是神智不清16年. 从2007第一次发作到现在, 除了发作时候都是神智清楚的.（2023-04-06填写）\n现病史：2007年病毒性感冒引起的病毒性脑炎, 形成了癫痫病灶. 2008年和2009年发作了, 为大发作. 抽搐. 口吐白沫. 不醒人事. 2009年到2023没发作. 2023 4月2号早晨发作, 小发作（2023-04-06填写）\n现病史：2023年 4月2号发作后, 按人中醒了几分钟, 然后又昏迷了. 救护车上发作了两三次. 到了ICU又发作了三四次. 都是小发作. 持续几分钟没有意识. 没有2007-2009年抽搐厉害（2023-04-06填写）\n既往史：2007 - 2009发作了五六次. 严重. 抽搐, 摔倒在地, 口吐白沫, 翻白眼, 抽搐. （2023-04-06填写）\n既往史：2007癫痫出院报告写的脑部岛叶颞叶额叶有病灶. 附件手写的病例是2007年的住院报告. 没有2007的MRI. 附件MRI是这次刚照的脑补磁核共振和脑电图. （2023-04-06填写）\n其他病史：2022年12月感染了新冠阳性. 无症状. （2023-04-06填写）\n其他病史：2021年打了新冠疫苗. 2022打了带状疱疹疫苗 （2023-04-06填写）\n需要主诊医生提供的帮助：还想了解下手术的必要性和风险\n （2023-04-06填写）', '身高体重：': '158cm，60kg（2023-04-05测量）', '疾病：': '发作性肢体抽搐神志不清16年（2023-04-06填写）', '患病时长：': '16年', '已就诊医院科室：': '安徽宿州市立医院 ', '用药情况：': '吃卡马西平到2014. 2014后到2023没吃药. 这两天开始吃奥卡西平', '过敏史：': '无(2023-04-06填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-06填写)\n重大疾病：无 (2023-04-06填写)\n放化疗：无 (2023-04-06填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-06填写)', '希望获得的帮助：': '需要主诊医生提供的帮助：还想了解下手术的必要性和风险\n （2023-04-06填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '2007年诊断病毒性脑炎（当时有抽搐发作），2008-2009年发作5-6次。2010-2022年期间无明确发作。近期再次出现发作。核磁双侧额颞岛软化灶（右颞著）。既往服用卡马西平，目前服用奥卡西平。', '处置建议': '1，癫痫、病毒性脑炎后遗症，双侧额颞岛软化灶，右颞大片囊变；\n 2，奥卡西平可加量为早晚各450mg，间隔3～6个月，复查血常规、血电解质、肝肾功能。\n 3，如果药物治疗效果欠佳，可尝试迷走神经刺激治疗。'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.06': '本次病历由李巧转医生（泰兴市人民医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-丰倩 主治医师-04.06': '你好，我是周主任的助手，我先了解几个情况，等周主任有时间时会进一步回复您', '2-丰倩 主治医师-04.06': '2007年那次脑炎时，就抽搐了一次吗？2008-2009每年发作5-6次？2009-2022期间确实没有发作，小发作也没有吗？', '3-丰倩 主治医师-04.06': '最近4月2日那一天发作了六七次，那近几天呢？还有发作吗', '4-丰倩 主治医师-04.06': '现在人状态怎么样？完全清醒了吗？最近发作频繁有什么诱因吗', '5-丰倩 主治医师-04.06': '现在只吃奥卡西平一种药吗？吃到多大剂量？既往吃的卡马西平，吃到多大剂量', '6-丰倩 主治医师-04.06': '病人体重多少', '7-丰倩 主治医师-04.06': '2007年脑炎后，患者的记忆力、反应等方面有减退吗？最近这些方面有什么波动吗？包括情绪方面', '8-丰倩 主治医师-04.06': '你们没有2007年当时的核磁片子了是吗', '9-丰倩 主治医师-04.06': '脑炎出院后到这次住院前，中间都没有复查过核磁吗', '10-患者-04.06': '你好 不好意思我回晚了 我人在国外有时差 我现在回复', '11-患者-04.06': '我是帮妈妈问的 她在安徽', '12-患者-04.06': '2007年发作了好几次 在医院里 大发作', '13-患者-04.06': '2008 到2009一共发作了五六次. 2009到2023没有发. 一直吃药到2014年.', '14-患者-04.06': '4.2发作后去了医院立刻给用了镇定. 抢救中在ICU发了两三次. MRI出来后医生看病灶很大立刻给用了抗癫痫发作的药. 抢救后用药前有一次小发作.', '15-患者-04.06': '现在清醒. 医生说过几天可以考虑出院. 药不能停. 诱因我也很疑惑. 因为这么多年没发作. 我能想到的或者担心的可能诱因: 1. 担心是不是有脑肿瘤(当地医生看刚拍的磁核共振片子说没有.但是当地水平有限. 希望周医生能看看确认下给个第二意见). 2. 睡眠不充足导致. (妈妈长期睡眠不到6个小时. 3. 新冠后遗症激发神经系统.', '16-患者-04.06': 'MRI出来后才刚开始吃奥卡西平. 没有别的了. 以前只卡马西平. 我要问问计量. 医生给换到奥卡西平因为说副作用小', '17-患者-04.06': '体重120斤'}。医生信息:{'name': '周文静', 'grade': '主任医师', 'hospital': '清华大学玉泉医院', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：癫痫的诊断与治疗方案。难治性癫痫的外科治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9368.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 66岁'}

标题:像打嗝一样抖动，清嗓子 最近一个月开始的时候是发觉孩子坐着的时候身体不自觉抖动，就像... 如何治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近一个月开始的时候是发觉孩子坐着的时候身体不自觉抖动，就像打嗝一样。然后最近几天发现孩子站着的时候身体也有不自觉抖动（2023-04-01填写）\n清嗓子是有几天很频繁，有几天就不清嗓子（2023-04-01填写）\n这几个视频是拍的她抖动时的状态，麻烦您了（2023-04-01填写）\n梁主任，周一在您那看过后，您让回来继续观察，观察了几天后，感觉孩子有加重的倾向。拍了视频麻烦您看下。前几个视频是前段时间拍的，最后一个是今天拍的。平时给她看电子产品不是很多，为了观察她的抖动，给她看的手机（2023-04-05填写）\n这几天没有清嗓子的症状（2023-04-05填写）\n她抖动的时候一般都是缩肚子（2023-04-05填写）\n这是刚拍的她抖的时候肚子的情况（2023-04-05填写）', '身高体重：': '104cm，17kg（2023-01-06测量）', '疾病：': '像打嗝一样抖动，清嗓子（2023-04-01填写）', '患病时长：': '一月内', '过敏史：': '无(2020-10-16填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-09-22填写)\n手术：无 (2023-01-06填写)\n重大疾病：无 (2023-01-06填写)\n放化疗：无 (2023-01-06填写)\n慢性疾病：无 (2023-01-06填写)', '希望获得的帮助：': '这是刚拍的她抖的时候肚子的情况（2023-04-05填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：孩子像打嗝一样抖动\n 病史：最近一个月开始发觉孩子坐着的时候身体不自觉抖动，就像打嗝一样。最近几天发现孩子站着的时候身体也有不自觉抖动。', '处置建议': '初步诊断：抽动障碍可能性大。\n 建议：孩子再观察一段时间，不适随诊。'}。交流-1:{'0-梁树立 主任医师-04.06': '看了视频和资料，考虑抽动障碍可能性大', '1-患者-04.06': '上周一去您那面诊了一次，当时建议我们回家观察一下。您看需要去您那再面诊下，做下检查吗？还是再观察观察', '2-患者-04.06': '不是上周一，是这周周一', '3-梁树立 主任医师-04.06': '再观察一段时间比较好', '4-患者-04.06': '好的，主任。', '5-梁树立 主任医师-04.08': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n初步诊断：抽动障碍可能性大。\n建议：孩子再观察一段时间，不适随诊。\n病历摘要：\n主诉：孩子像打嗝一样抖动\n病史：最近一个月开始发觉孩子坐着的时候身体不自觉抖动，就像打嗝一样。最近几天发现孩...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '梁树立', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '儿童功...', 'speciality': '擅长：1.癫痫的诊断和外科治疗\r\n 2.脑瘫的手术治疗\r\n 3.扭转痉挛等肌张力障碍的外科治疗；\r\n 4.抽动症、强迫症状的外科治疗\r\n 5.疼痛的电刺激治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/180218.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 4岁10个月'}

标题:确诊癫痫半年。 半年来患者总是肌阵挛，在天津儿童医院确诊为癫痫 我想问一下，这个病怎么治疗，能不能治疗好 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '半年来患者总是肌阵挛，在天津儿童医院确诊为癫痫（2023-04-18填写）', '身高体重：': '120cm，18.2kg（2023-04-18测量）', '疾病：': '确诊癫痫半年。（2023-04-18填写）', '患病时长：': '半年', '已就诊医院科室：': '在天津儿童医院确诊为癫痫 ', '用药情况：': '德巴金', '过敏史：': '无(2023-04-18填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-18填写)\n重大疾病：无 (2023-04-18填写)\n放化疗：无 (2023-04-18填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-18填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病情咨询', '处置建议': '1.考虑为特发性全面性癫痫，具有热敏感性。\n 2.如有发热，注意及时退热\n 3.避免发作诱因：光刺激：熬夜等\n 4.规律服药，定期复查'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.18': '本次病历由李艳丽医生（金乡县人民医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-患者-04.18': '您好', '2-王晓 主治医师-04.18': '看脑电图报告上写了2种发作类型：肌阵挛、不典型失神', '3-王晓 主治医师-04.18': '是有这两种发作类型吗？', '4-王晓 主治医师-04.18': '有没有发作录像？', '5-患者-04.18': '嗯', '6-王晓 主治医师-04.18': '脑电图拍一下图', '7-患者-04.18': '暂时没有', '8-患者-04.18': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-王晓 主治医师-04.18': '现在有吃什么药吗？', '10-王晓 主治医师-04.18': '不是报告，发一下原始图', '11-患者-04.18': '医院给开的德巴金', '12-患者-04.18': '稍等', '13-王晓 主治医师-04.18': '起病年龄是什么时候？', '14-王晓 主治医师-04.18': '孩子各方面发育正常吗？', '15-王晓 主治医师-04.18': '有家族史吗？', '16-患者-04.18': '4岁，新冠高烧后', '17-患者-04.18': '没有'}。医生信息:{'name': '王晓', 'grade': '主治医师', 'hospital': '暨南大学附属第一医...', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：成人及儿童癫痫、癫痫综合征的诊治，在药物难治性癫痫手术评估、致痫区和功能区的定位方面经验丰富。尤其擅长头皮脑电图、颅内电极脑电图和癫痫症状学的分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964653135.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 5岁'}

标题:手抖10年余，紧张时加重 患者手抖10年余，紧张时加重，特别场合无法书写。 乙肝也有十几年了，甲亢是去年才发现，手抖也有十几年，但这两年参加公众场合多了，才发现它的严重性，平日... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者手抖10年余，紧张时加重，特别场合无法书写。（2023-04-17填写）', '身高体重：': '168cm，65.2kg（2023-04-17测量）', '疾病：': '手抖10年余，紧张时加重（2023-04-17填写）', '患病时长：': '10年余', '已就诊医院科室：': '中山医院看过，也在湛江广东医科附属医院看过 ', '用药情况：': '甲疏咪唑\n 硒酵母胶囊', '过敏史：': '无(2023-04-17填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-17填写)\n重大疾病：无 (2023-04-17填写)\n放化疗：无 (2023-04-17填写)\n慢性疾病：乙肝 (2023-04-17填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '现病史：\n 发病情况及诊治经历：患者手抖10年余，紧张时加重，特别场合无法书写。（2023-04-17填写）\n 患病时长：10年余\n 曾就诊医院：中山医院看过，也在湛江广东医科附属医院看过 \n 当前正在使用的药物：甲疏咪唑\n 硒酵母胶囊', '处置建议': '【处方】\n 盐酸阿罗洛尔片（阿尔马尔） 10mg*10片 数量：1盒\n 药品用法用量请查看处方详情'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '2': '任志伟 副主任医师', '3': '电话断了？', '4': '小牛医助', '5': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '6': '任志伟 副主任医师', '7': '你可以把写字的照片或写字时的视频发我看一下手部震颤的情况，必要时可以口服一些治疗震颤的药物试一下。', '8': '患者', '9': '你好医生，刚才在开车没有信号断线了，想回复你电话打不过去了', '10': '任志伟 副主任医师', '11': '我发起了电话沟通，请注意接听', '12': '任志伟 副主任医师', '13': '通话时长 00:32', '14': '任志伟 副主任医师', '15': '我发起了电话沟通，请注意接听', '16': '任志伟 副主任医师', '17': '通话时长 05:51', '18': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '任志伟 副主任医师', '20': '您好，左手症状看着比较轻，能不能录一个右手写字的视频吧', '21': '患者', '22': '有的时候签名就没有问题，但大多时候重要场合都会抖，重要文件自己单独一个房间写都会发抖，感觉是心里问题，但又不像只是单纯心里问题'}。医生信息:{'name': '任志伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、原发性震颤、三叉神经痛、面肌痉挛、梅杰综合症、书写痉挛、职业性肌张力障碍、斜颈、脑瘫、癫痫、丘脑痛', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/760187065.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 39岁'}

标题:星形细胞瘤 体检查出星形细胞瘤，希望凯主任帮看看天坛医院我该找哪位医生了... 我这个是否需要手术，是否需要放疗？家在外地，如果要是手术，想尽快排床位，盼望凯主任回复 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '体检查出星形细胞瘤，希望凯主任帮看看天坛医院我该找哪位医生了解需要手术事宜（2023-03-29填写）', '身高体重：': '167cm，99.8kg（2023-03-29测量）', '疾病：': '星形细胞瘤（2023-03-29填写）', '过敏史：': '无(2022-11-03填写)', '希望获得的帮助：': '我这个是否需要手术，是否需要放疗？家在外地，如果要是手术，想尽快排床位，盼望凯主任回复'}。问诊建议:{'病历概要': '颅内占位性病变\n 胶质瘤可能性大', '处置建议': '建议来京就诊手术治疗'}。交流-1:{'0-张凯 主任医师-03.29': '单额脑内占位，非功能区，手术难度中等，对于天坛医院神经外科医生属于常规手术。术后是否放疗取决于病理结果。', '1-患者-03.30': '张凯主任，我可以找您手术吗？我儿子就是找您看的癫痫，我这个挺大的，术后会不会有严重的并发症', '2-患者-03.30': '张凯主任，我这个是什么性质的瘤子呢？是天生的吗？是不是必须得手术呢？', '3-患者-03.30': '我们在一个小城市，如果必须手术，我想问一下手术成功率如何？我看着挺大的，费用会有多少？', '4-张凯 主任医师-03.30': '肿瘤确实像脑内的胶质瘤，手术还是最好的选择，从您提供的有限的影像看，肿瘤位置尚可，手术安全性相对来说比较好，您当然可以找我手术。', '5-患者-03.30': '凯主任，我想问一下费用', '6-患者-03.30': '复发的可能性有多大？', '7-患者-03.30': '我需要排多久能手术上？还用做什么检查吗？住院在网上能预约吗？', '8-张凯 主任医师-03.30': '一般来说6万左右，手术的预后很大程度上还要取决于病理结果。您需要来京就诊，排队住院，我病房排队时间一般3个月左右；如果确实比较着急手术，您可以在丰台医院住院，丰台医院是公立三级医院，是天坛医院的紧密型医联体，我可以过去为您手术，等待时间不长', '9-患者-03.30': '可以', '10-患者-03.30': '我着急', '11-患者-03.30': '只要是您为我手术，我就放心了', '12-患者-03.30': '我们在外地很远，想要个联系方式，联系好就过去！还是必须门诊开住院单', '13-张凯 主任医师-03.30': '您和我之间可以通过好大夫联系，私人电话不方便提供，请谅解。', '14-患者-03.30': '一个月后能排上吗？', '15-患者-03.30': '手术可以陪护吗？', '16-张凯 主任医师-03.30': '应该，原则上不陪护，术后期待短期就能下地活动', '17-患者-03.30': '术后需要多久的恢复期！'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 16岁'}

标题:入睡困难近2年 患者近2年，1岁半后开始入睡极困难，于2023-03-29查... 想问下目前是什么情况?需要继续哪些检查？吃什么药?注意些什么?现在情况是否先心或者出生低血糖症引起的... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者近2年，1岁半后开始入睡极困难，于2023-03-29查头颅核磁共振示左侧额叶异常信号影，附见：两侧蝶窦炎，左侧中耳乳突炎；请结合临床，随访复查。（2023-04-03填写）', '身高体重：': '98cm，13.8kg（2023-03-25测量）', '疾病：': '入睡困难近2年（2023-04-03填写）', '患病时长：': '近2年', '已就诊医院科室：': '苏大儿医 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2023-04-03填写)', '既往病史：': '手术：2020年5月13号上午九点在安贞做完手术 (2020-05-14填写)\n重大疾病：无 (2023-04-03填写)\n放化疗：无 (2023-04-03填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-03填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '现病史：\n 发病情况及诊治经历：患者近2年，1岁半后开始入睡极困难，于2023-03-29查头颅核磁共振示左侧额叶异常信号影（斑点状），附见：两侧蝶窦炎，左侧中耳乳突炎；请结合临床，随访复查。（2023-04-03填写）\n 患病时长：近2年\n 曾就诊医院：苏大儿医 \n 当前正在使用的药物：无', '处置建议': '我认为你们这个孩子，1.入睡困难，需要明确一下睡眠情况，建议做一个睡眠监测；2.头颅MR，需要跟前后的片子对比一下'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '2': '小牛医助', '3': '分享文章\n \n\n医生分享了一篇文章《癫痫持续状态应该如何处理》\n\n\n\n 立即查看', '4': '叶晓来 主治医师', '5': '孩子入睡需要多久？', '6': '叶晓来 主治医师', '7': 'MR片子看不清楚，请截编号为im17的片子发过来看一下', '8': '叶晓来 主治医师', '9': '另外室缺痊愈了吗？还有残余分流吗？', '10': '患者', '11': '孩子入睡经常1个小时到1个半小时，每天总睡觉只有9到10小时', '12': '叶晓来 主治医师', '13': '睡眠结构查过吗？', '14': '患者', '15': '没有查过', '16': '患者', '17': '没有残余分流', '18': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '叶晓来 主治医师', '20': '我认为你们这个孩子，1.入睡困难，需要明确一下睡眠情况，建议做一个睡眠监测；2.头颅MR，需要看一下是什么样的异常。我视频中掠过去没看到大的异常，估计跟睡眠关系不大的', '21': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '22': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '患者', '24': '主任，这是编号为im17的片子', '25': '叶晓来 主治医师', '26': '这种病变挺多见的，通常不会引起睡眠障碍', '27': '患者', '28': '她睡着了睡眠还挺好，就是不容易安静下来。请问下这种情况是不是脱髓鞘病变？什么原因引起的，需要怎么治疗？孩子目前在外很多行为看起来有点像孤独症，但和大人能沟通，儿保评测下来孤独症分数高，但谈不上是孤独症，她需要怎么样的治疗？', '29': '叶晓来 主治医师', '30': '白质病变。是不是脱髓鞘需要临床结合实验室（腰穿脑脊液+血送检），如果长时间没变化那概率就不是很大。孤独症的话需要到儿保进行治疗。建议可以尝试基因检测。', '31': '患者', '32': '是否考虑出生低血糖症，缺氧缺血引起的可能性大？出生时候胎心低至50急诊剖出，血糖0.8急救又呛羊水肺炎治疗一周。'}。医生信息:{'name': '叶晓来', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '神经内...', 'speciality': '擅长：药物难治性癫痫诊治、术前评估；对癫痫的定位分析方面有丰富的经验和独到的见解。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4992631386.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 3岁5个月'}

标题:癫痫间断发作1年余 患儿于2021年12月21日晚刚入睡首发，

发作4次后202... 后续该怎么办？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患儿于2021年12月21日晚刚入睡首发，\n 发作4次后2022年2月11日开始服用开浦兰，五个月后又开始频繁发作，一直加药到早晚都是0.75mg还是频繁发作。每次发作特点头都偏向右侧，以右侧嘴巴和肢体抽搐为主，偶有双侧，嘴巴发出咕噜咕噜的声音，有口水，发作最长约3-4分钟，最短10-20秒。2022年10月20日开始睡前增加服用比仑帕奈，后慢慢加量到4mg，到2022年12月31日共出现7次，以头右侧偏，嘴巴右侧歪，眼睛偏右侧，偶见右侧手臂，时间长时1-2分分钟左右，短的10-20秒。2023年1月19日复诊，加量至6mg，到2023年4月15日出现过5次，都是以嘴巴为主，偏向右侧，喉咙发出咕噜咕噜的声音，流口水。时间最长一次两分钟不到，多数都是10-20秒（从发病到现在每次发作在刚刚入睡半小时内，有两次发作结束后被我们叫醒，发现说话大舌头，他自己也感觉说话不清楚，有些字发不出音）。\n 长程脑电图是去年10月份的，当时吃的开浦兰\n 短程脑电图是1个小时的，做时吃了睡觉的药\n 影像见以下链接：\n https:/**＆IdCardNO=6B8B10C5DDD25817ABC1014DB9564AF6A23BF110844051F8＆token=D564E9E8B97F14E4776952FA5FD418F0D6F99092DA20897847D7982F6B0DE8225556F5F06C17880807EAE1FE1C9DE8605B346DB118E5E425＆TimeStamp=3E4FF2B4F41F26234196B7D1D1A18B17（2023-04-16填写）\n云影像手机验证5378（2023-04-16填写）', '身高体重：': '133cm，30kg（2023-03-01测量）', '疾病：': '癫痫间断发作1年余（2023-04-16填写）', '患病时长：': '1年余', '已就诊医院科室：': '上海复旦儿童 ', '用药情况：': '开浦兰早0.75mg 晚上0.75mg\n 晚上比仑帕奈6mg', '过敏史：': '无(2022-10-20填写)\n有一种头孢过敏，具体有点记不清了(2023-04-16填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-16填写)\n重大疾病：无 (2023-04-16填写)\n放化疗：无 (2023-04-16填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-16填写)', '希望获得的帮助：': '有一种头孢过敏，具体有点记不清了(2023-04-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '8岁起病，睡眠中发作，右侧口角抽搐为主。磁共振正常。脑电图左侧Rolandic区为主放电。智力运动发育正常，家族史阴性。现服左乙拉西坦0.75g/天，吡仑帕奈6mg/天。', '处置建议': '1，增加奥卡西平，每片0.3克，需逐渐增加剂量。第一周，每晚1/4片；第二周早晚各1/4片；第三周早晚各1/2片；第四周早晨1/2片，晚上1片；第五周和以后都是早晚各1片。\n 服药在饭前、饭后、或者与饭同时吃都可以，整个吞服或者嚼碎咽也都可以。\n 服药期间，特别是在前两周内，注意有无皮疹等过敏症状，如果过敏需停用。\n 少数病人服药期间会出现低钠血症，服药1～2个月后，以及间隔3～6个月查血常规、血电解质、肝肾功能。\n \n 2，3～6个月复查脑电图。\n 如有其它不良反应，可随时就诊。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.16': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.16': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-周文静 主任医师-04.16': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n1，增加奥卡西平，每片0.3克，需逐渐增加剂量。第一周，每晚1/4片；第二周早晚各1/4片；第三周早晚各1/2片；第四周早晨1/2片，晚上1片；第五周和以后都是早晚各1片。\n服药在饭前、饭...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-患者-昨天': '周主任，问一下发作时间是怎么计算的？', '4-周文静 主任医师-昨天': '没看懂，你的意思是什么？', '5-患者-昨天': '癫痫发作时长是怎么算的？', '6-周文静 主任医师-昨天': '一般是指从发现发作开始到结束。\n 医生的判断会参考脑电图。\n 这个问题对于家长来说不重要，不需要特别关注。'}。医生信息:{'name': '周文静', 'grade': '主任医师', 'hospital': '清华大学玉泉医院', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：癫痫的诊断与治疗方案。难治性癫痫的外科治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9368.html'}。患者信息:{'patient': 'y*** 男 9岁10个月'}

标题:右脚被铁丝扎进脚的地劲的底部 右脚被铁丝扎到地筋的根部后出现抖动，不受控制的抖动，做脚上的... 如何恢复 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '右脚被铁丝扎到地筋的根部后出现抖动，不受控制的抖动，做脚上的动作受限制（2023-04-16填写）\n右腿右脚抖动（2023-04-16填写）', '身高体重：': '187cm，98kg（2023-03-10测量）', '疾病：': '右脚被铁丝扎进脚的地劲的底部（2023-04-16填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2023-03-10填写)', '既往病史：': '手术：小时8岁右腿骨折过 (2023-03-10填写)\n重大疾病：无 (2023-03-10填写)\n放化疗：无 (2023-03-10填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-10填写)', '希望获得的帮助：': '手术：小时8岁右腿骨折过 (2023-03-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '右脚抖动，活动受限', '处置建议': '结合症状及已经完成的检查，可以排除帕金森病，原发性震颤，脑梗或脊髓损伤可能，需要神经内科当面就诊，当面检查一下肌力，肌张力，病理征及浅感觉变化，进一步判断，以明确诊断。'}。交流-2:{'0-马凯 副主任医师-04.16': '仅仅是受伤的右脚抖动吗？左脚没事', '1-马凯 副主任医师-04.16': '单纯外伤一般不会引起脚的抖动，是右脚用力的时候抖动，还是自然呆着的时候也抖动', '2-患者-04.16': '是的', '3-患者-04.16': '左脚左腿都没事', '4-患者-04.16': '用力时抖动', '5-患者-04.16': '现在翘着二郎腿也抖动', '6-患者-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-04.16': '这是做的检查，您看下', '10-患者-04.16': '现在是用力抖动，自然带着也会不自觉抖动，情绪激动，兴奋也会抖动', '11-马凯 副主任医师-04.16': '功能神经外科常见的抖动病人，可能的诊断有帕金森病，特发性震颤，脊髓损伤，脑梗等。', '12-马凯 副主任医师-04.16': '帕金森病一般除了抖动还会有活动减慢，特发性症状一般是手及头的抖动比较多见，脊髓外伤必须有外伤的经历，中风在头核磁或者CT扫描有表现，你目前做的检查，都不太支持上述可能，这就需要到神经内科门诊就诊，具体检查一下肌张力、肌力，腱反射的情况再做进一步判断', '13-患者-04.16': '哦哦', '14-马凯 副主任医师-04.16': '假设如果足底当时不只扎在肌腱上，推测它是插在肌腱及旁边的神经上，那么有可能出现足底的麻木，肌肉无力，可能会出现震颤，不知道你当时有没有这种足底麻木无力的情况', '15-患者-04.16': '正好扎到脚下那个大筋的底部', '16-患者-04.16': '而且穿透了大筋', '17-马凯 副主任医师-04.16': '足底肌腱旁就是神经，两个紧挨着，主要是看手术不久有无肌肉无力和麻木'}。医生信息:{'name': '马凯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：顽固性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、痉挛性脑瘫、帕金森病、原发性震颤、抽动症、幻肢痛、截肢痛、腰腿痛及其他顽固性疼痛等功能脑病的外科治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31534.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 38岁'}

标题:反复头晕三年多，轻重程度不一 四年前因噘嘴就诊，服用维生素类的药物三个月症状缓解停药。近三... 想咨询下一步的治疗方案，是否需要手术及手术效果与风险；会不会随着年龄增大疾病加重？谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '四年前因噘嘴就诊，服用维生素类的药物三个月症状缓解停药。近三年半反复头晕，最开始发作时伴眼前发黑、呕吐，自觉身体偏向右侧（实际身体无偏斜），就诊后服用奥卡西平。同期发现链球菌感染，每月肌注苄星青霉素（该药已停用一年）。近3年的症状主要为头晕，发作时间无规律。每天2-3次或者无发作，每次持续时间几秒至二三十秒不等；2022年大约间隔三个月左右发作，持续时间一到两周。发作时自认为按住太阳穴会好些。2022.12中旬开始有发作，12月25日新冠高烧抽搐三次；头晕一直持续到现在，程度不一。近4天加服吡仑帕奈（2023-02-22填写）\n2019年7月份在睡眠状态下大抽搐一次，全身强直，持续时间3分钟左右，少量呕吐，后入睡，醒后剧烈头痛，急诊行核磁共振检查。之后行脑电图检查与血液检查，初步诊断为癫痫、链球菌感染（2023-02-22填写）\n足月，剖腹产，无窒息。学习与生活能力正常。加服吡仑帕奈12天，头晕症状共发作3_4次，持续时间十秒左右（2023-03-01填写）\n近两天感冒，今日不适：有两次几秒钟的轻微头晕；一次特殊类型的头晕（与视频1雷同），头、眼向右侧凝视、意识不完全清楚，持续时间1分钟左右）。（2023-03-05填写）\n现在晚上吡伦帕奈剂量为2片，仍然有不规律的短时间（几秒至二十秒不等）头晕（2023-04-02填写）\n这是上周做的癫痫高级成像，请帮我看看病灶与之前的几次相比较有没有增大与其他变化（2023-04-02填写）', '身高体重：': '160cm，70kg（2023-02-22测量）', '疾病：': '反复头晕三年多，轻重程度不一（2023-02-22填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '湘雅医院 儿科\n中南大学湘雅二医院 儿科', '用药情况：': '奥卡西平 早上375mg 晚450mg\n 四天前加服 吡仑帕奈 1片 睡前服用', '过敏史：': '无(2020-12-17填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-12-17填写)\n手术：无 (2023-03-02填写)\n重大疾病：无 (2023-03-02填写)\n放化疗：无 (2023-03-02填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-02填写)', '希望获得的帮助：': '大于半年'}。问诊建议:{'病历概要': '症状性癫痫', '处置建议': '建议来京就诊，目前已经申请加班门诊，请按时来诊'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.03': '关心提醒：欢迎到访张凯医生的个人网站！您可以在这里：\n 1)查询张凯医生的出诊时间和临时停诊通知，避免空跑；预约工作室门诊；\n 2)学习与您疾病和就诊相关的科普知识和小经验；\n 3)可以通过电话咨询功能预约和张凯医生通话,咨询紧急医疗问题,或远程随诊；\n 4)患者教育板块有关于看病常见问题的答案,我们会不断补充新的学习内容,欢迎持续关注；\n 5)定期收到生活注意事项提醒；\n 6)反馈就诊感受，评价就诊体验，供我们改进工作。欢迎关注、探索、尝试这个网站的各种功能,希望通过我们双方的努力；使您觉得看病变得越来越方便，心里越来越有谱。', '1-张凯 主任医师-04.03': '首先头晕是一个非特异症状，见于癫痫和非癫痫性发作，单纯头晕不伴有其他症状的癫痫发作相对少见，一般定位于顶下小叶和颞顶枕交界区，患儿的病史中曾经有持续很长时间的头晕，应该是非痫性发作，录像中的突然短暂头晕考虑可能为痫性发作，或奥卡西平的副作用（不清楚是否与口服奥卡西平存在锁时关系）；发作录像中有头晕发作，也有头眼向右侧偏转的发作，基本上来说定侧更倾向于左侧后头部；脑电图多次检查，显示双侧或左侧的后头部放电，MRI上左侧顶枕叶脑沟裂变深，脑会变窄，应该是脑软化可能最大。治疗上如果口服药物无效，可以尝试术前评估。', '2-患者-04.03': '谢谢您详细的分析！请问术前评估是要过来天坛医院还是可以在我家附近的湘雅医院？', '3-患者-04.03': '想辛苦您介绍一下手术方式，是开颅把软化灶切除还是？\n 小孩这手术区域是否涉及功能区？', '4-张凯 主任医师-04.03': '18″\n\n\n\n呃，术前评估在哪做您自己决定，您是湖南人，您愿意在湘雅就在湘雅，您愿意来北京，那是您的选择。呃，关于手术方式，现在没法介绍，因为我们评估之后才知道做什么，能不能做，所以说谈不到介绍具体的手术方式。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-患者-04.03': '保守治疗几年了，现在还是有头晕发作，如果病情需要手术，我想到天坛医院来找您做。现在面临小升初，如果手术的话在时间上六月份更合适。请问我需要什么时候带孩子过来面诊？', '6-张凯 主任医师-04.03': '没问题，您随时可以带孩子面诊，不过和绝大多数父母一样，您选择的时间是一年中患者就诊最繁忙的时候，一般癫痫手术需要术前评估，定位准确、确认方案后排队手术。按照目前的情况，我们病房排队手术的患者在评估后、开完住院证，排队大约3个月。', '7-患者-04.03': '术前评估是在开住院证之前吗？\n 那我是不是现在就可以带孩子来面诊与评估，然后好约住院？', '8-张凯 主任医师-04.03': '术前评估的时候需要收住院，但如果需要手术，需要重新开住院证排队', '9-患者-04.04': '请问术前评估是做些什么，需要剃光头吗？大概在医院呆几天？', '10-张凯 主任医师-04.05': '术前评估对于男孩子如果是短发，通常需要剃头，剃头主要是做脑电图，视频脑电图捕捉发作期，时间长短取决于在减药的情况下捕捉惯常发作需要的时间。一般来说发作越频繁，需要住院时间越短。', '11-患者-04.05': '能帮我加个号子吗？我想带孩子过来', '12-患者-04.05': '孩子这段时间在突然关灯、没遮挡眼睛的情况下会有头晕发作', '13-患者-04.05': '是住院后在医生的指导下减药，还是在住院前就可以自己根据建议减量？', '14-患者-04.05': '我今天在“好大夫”里申请了您的门诊号，不知道能否成功'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 11岁'}

标题:小儿癫痫 伊藤色素失禁症 2017年11月刚出生发现左腿左屁股左额头有白斑。

2018... 1、现在只吃奥卡西平混悬液，早晚各三毫升，还继续减药吗？

2、手术后没有发作，能游泳、吃巧克力、喝可... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2017年11月刚出生发现左腿左屁股左额头有白斑。\n 2018年7月发现癫痫，眼睛右斜、四肢僵硬、呼之不应、嘴唇发紫，确诊癫痫。心脏房缺。\n 2019年邹丽萍教授确诊为伊藤色素失禁症，癫痫和了、房缺、白斑均因为伊藤色素失禁症引发。\n 中间调药控制二年。\n 2021年12月9日在玉泉手术后，没有发作。\n 现在牙齿坏得特别多。（2022-08-11填写）\n2022年12月9日做左侧颞叶枕叶离断手术，术后没有发作，各方面进步挺大。上次去玉泉复查了脑电和核磁，都没有问题，这次复查了四小时脑电。（2023-04-05填写）', '身高体重：': '110cm，18.5kg（2021-04-23测量）', '疾病：': '小儿癫痫（2019-03-19填写）\n伊藤色素失禁症（2022-08-11填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '清华大学玉泉医院 神经外科\n北京301医院 邹丽萍\n河南省儿童医院(郑州儿童医院) 神经内科', '用药情况：': '18年7月发现癫痫，逐渐加到四种药（开浦兰、德巴金、奥卡西平、喜保宁），21年12月9日在玉泉左侧颞叶枕叶离断手术后，药减了，现在吃开浦兰，早晚个2毫升；奥卡西平，早晚各4毫升。', '过敏史：': '无(2022-08-11填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-03-19填写)\n手术：2021年12月9日在玉泉医院做了左侧颞叶枕叶离断术。 (2022-08-11填写)\n慢性疾病：1、小儿难治性癫痫\n 2、邹丽萍教授确诊为伊藤色素失禁症\n 3、心脏房缺 (2022-08-11填写)', '希望获得的帮助：': '河南省儿童医院(郑州儿童医院) 神经内科'}。问诊建议:{'病历概要': '21年12月我科左侧颞枕离断术，术后无发作，已减药。发育有进步。', '处置建议': '1，奥卡西平逐渐减停，每周早晚各减少0.5ml，直到减完；\n 2，半年后复查脑电图、磁共振。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.05': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-周文静 主任医师-04.05': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n1，奥卡西平逐渐减停，每周早晚各减少0.5ml，直到减完；\n2，半年后复查脑电图、磁共振。\n病历摘要：\n21年12月我科左侧颞枕离断术，术后无发作，已减药。发育有进步。\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '周文静', 'grade': '主任医师', 'hospital': '清华大学玉泉医院', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：癫痫的诊断与治疗方案。难治性癫痫的外科治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9368.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 5岁5个月'}

标题:头部外伤半个月 半个月前宝宝从床上摔下来，右侧前额部着地，查头ct提示脑出血... 想看有什么治愈的方法没，已经确诊外伤所致癫痫，受伤的地方也很明确，能手术不，手术后治愈率达到多少 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '半个月前宝宝从床上摔下来，右侧前额部着地，查头ct提示脑出血。目前有癫痫发作，状态一天偶尔发作一两次（2023-03-27填写）', '身高体重：': '75cm，11kg（2023-03-27测量）', '疾病：': '头部外伤半个月（2023-03-27填写）', '患病时长：': '半个月', '已就诊医院科室：': '唐都医院，西安市儿童医院 ', '用药情况：': '丙红酸钠2毫升', '过敏史：': '无(2023-03-27填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-27填写)\n重大疾病：无 (2023-03-27填写)\n放化疗：无 (2023-03-27填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-27填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-03-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '目前只服用过一种药物，建议继续药物治疗，可以调整剂量或者更换药物。目前不推荐手术治疗\n 损伤的位置好比较好，不是重要功能区，后期手术效果也比较好。', '处置建议': '继续药物治疗'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.02': '本次病历由李巧转医生（泰兴市人民医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-刘强强 主治医师-04.02': '目前只服用过一种药物，建议继续药物治疗，可以调整剂量或者更换药物。目前不推荐手术治疗', '2-患者-04.02': '像这种情况有没有可能随着孩子大脑的发育，加上吃药，以后达到不发作的可能', '3-刘强强 主治医师-04.02': '有可能的', '4-患者-04.02': '从片子上看，他这个损伤在大脑这一块属于严重的还是轻点的', '5-刘强强 主治医师-04.02': '损伤的位置好比较好，不是重要功能区', '6-患者-04.02': '嗯嗯谢谢了', '7-患者-04.02': '这个后期如果发作比较勤快的话，手术治愈率好吗', '8-患者-04.02': '治愈率高吗', '9-刘强强 主治医师-04.04': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n继续药物治疗\n病历摘要：\n目前只服用过一种药物，建议继续药物治疗，可以调整剂量或者更换药物。目前不推荐手术治疗\n损伤的位置好比较好，不是重要功能区，后期手术效果也比较好。\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '10-患者-04.05': '你好这个癫痫能正常接种疫苗吗', '11-刘强强 主治医师-04.07': '应该可以的'}。医生信息:{'name': '刘强强', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：各种癫痫、继发性癫痫、帕金森病、肌张力障碍、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水等功能神经疾病；胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等颅内肿瘤，以及重度颅脑外伤的诊治', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1621851695.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 12个月'}

标题:面肌痉挛间断发作2年余 患者于2020年下半年偶尔出现面肌痉挛，表现为右眼眼睑和右嘴... 想让主任帮着看一下需不需要手术？如果手术，最佳时间是什么时候？需要住院多长时间？会有后遗症吗？有什么... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2020年下半年偶尔出现面肌痉挛，表现为右眼眼睑和右嘴角抽搐，当时症状很轻，偶尔发作，可从去年夏天开始，发作比较频繁，太阳光一照就严重，心情不好也会发作的厉害，但睡觉时不发作，从去年冬天开始，浅睡眠状态下发作的很厉害，2022-09-29查颅脑(颅神经)MR平扫+单脏器薄层扫描：右侧小脑下前动脉返折处与右侧面听神经根部底部相贴，请结合临床。（2023-04-18填写）\n您好，想问一下怎么预诊医生显示是天津医院呀？（2023-04-18填写）', '身高体重：': '162cm，60.2kg（2023-04-18测量）', '疾病：': '面肌痉挛间断发作2年余（2023-04-18填写）', '患病时长：': '2年余', '已就诊医院科室：': '去青岛大学附属医院看过 ', '用药情况：': '没有用药，刚开始检查出来时用的药，吃了一段时间后没效果就没吃了', '怀孕情况：': '(2023-04-18填写)', '过敏史：': '无(2023-04-18填写)', '既往病史：': '手术：剖腹产两次 (2023-04-18填写)\n重大疾病：无 (2023-04-18填写)\n放化疗：无 (2023-04-18填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-18填写)', '希望获得的帮助：': '手术：剖腹产两次 (2023-04-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '面肌痉挛', '处置建议': '建议方便的时候来京就诊，确诊及可能的手术治疗'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.18': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.18': '关心提醒：欢迎到访张凯医生的个人网站！您可以在这里：\n 1)查询张凯医生的出诊时间和临时停诊通知，避免空跑；预约工作室门诊；\n 2)学习与您疾病和就诊相关的科普知识和小经验；\n 3)可以通过电话咨询功能预约和张凯医生通话,咨询紧急医疗问题,或远程随诊；\n 4)患者教育板块有关于看病常见问题的答案,我们会不断补充新的学习内容,欢迎持续关注；\n 5)定期收到生活注意事项提醒；\n 6)反馈就诊感受，评价就诊体验，供我们改进工作。欢迎关注、探索、尝试这个网站的各种功能,希望通过我们双方的努力；使您觉得看病变得越来越方便，心里越来越有谱。', '2-张凯 主任医师-04.18': '磁共振需要验证码我看不了，但典型的面肌痉挛诊断不困难，具有典型症状，一般即可诊断，MRI上的血管可以让我们在术前预判血管压迫的情况。对于面肌痉挛，治疗选择包括：1.不治疗，本病良性，不威胁生命；2.内科肉毒素注射；3.外科微血管减压；对于明确诊断的患者，如果对生活工作有明确影响，很多患者选择手术治疗，手术总体疗效良好，总体安全，当然任何手术均有风险，面肌痉挛也不例外，可能的风险包括面瘫、听力下降等。\n 在天坛医院手术，您需要来京就诊，找我门诊看诊，一般排队2-3月。', '3-患者-04.18': '张主任，您好！我是现在影响生活了，开车也好，睡眠也好，都受到影响，可以的话我想去您那边面诊，我该怎么预约？您说的排队2－3个月是指手术等候时间吗？', '4-张凯 主任医师-04.18': '您可以来京就诊，门诊挂号找我看诊，我给您开住院证，一般2-3月后通知住院。由于本病并非急症，择期手术没有问题。', '5-患者-04.19': '找您看诊网上预约可以吗？需要提前一天去吗', '6-张凯 主任医师-04.19': '您当然可以找我就诊，您可以在天坛医院官网上预约挂号，找我的名字，也可在天坛医院服务号上找我，当然也可通过好大夫预约挂号，只要有号，当天来诊即可。此外，如果实在不好挂号，请您在好大夫上告诉我，我帮您现场加号。', '7-患者-昨天': '好的，谢谢张主任', '8-患者-昨天': '张主任，您五一假期期间坐诊吗？我想五一放假过去，我看5.2号还没放号，可以的话我5.2号过去看诊，去的话我在这边做的磁共振还能用上吗？还是去了再做？', '9-张凯 主任医师-昨天': '五一期间全国放假，5月2日不上班，5月4日开始上班，上周四的班，5月6日周六上周三的班，我5月6日有特需门诊，5月9日周二有普通门诊，您根据情况选择。MRI可以携带当地作为参考。', '10-张凯 主任医师-昨天': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n建议方便的时候来京就诊，确诊及可能的手术治疗\n病历摘要：\n面肌痉挛\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '11-患者-昨天': '好的，张主任，刚才商量了一下，因为家里有两个孩子上学，孩子不放假的话没人接送，所以决定暑假再去了，到时我提前网上预约您的号就行，谢谢啦！', '12-张凯 主任医师-昨天': '好的没问题，不过暑假是一年中最忙的时候，评估需要排队的时间很长'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 42岁'}

标题:脖子，痉挛性斜颈 患者脖子，痉挛性斜颈 现在吃药仍不能缓解多少，想咨询DBS手术的问题。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者脖子，痉挛性斜颈（2023-04-01填写）', '身高体重：': '160cm，60kg（2021-07-09测量）', '疾病：': '脖子，痉挛性斜颈（2023-04-01填写）', '患病时长：': '3年多', '已就诊医院科室：': '北京中日友好医院，北京协和医院 ', '用药情况：': '巴氯芬，氯硝西泮片等', '过敏史：': '无(2020-09-12填写)', '既往病史：': '手术：乳腺癌手术 (2020-08-19填写)\n重大疾病：2019年10月在临沂市人民医院乳腺癌手术 (2020-08-19填写)\n放化疗：2019年11月至2020年3月 (2020-08-19填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-01填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：2019年10月在临沂市人民医院乳腺癌手术 (2020-08-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '痉挛性斜颈三年，药物治疗改善不佳', '处置建议': '周一中午到瑞金医院门诊就诊，可以当天注射肉毒素。来之前一周提前预约。\n 带好既往基因检查结果'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由程喆歆医生（哈医大二院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '2': '小牛医助', '3': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '4': '李殿友 副主任医师', '5': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n周一中午到瑞金医院门诊就诊，可以当天注射肉毒素。来之前一周提前预约。\n带好既往基因检查结果\n病历摘要：\n痉挛性斜颈三年，药物治疗改善不佳\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '6': '患者', '7': '患者预约了加班门诊服务\n 就诊时间：2023-04-17 14:00:00\n 就诊患者：宋**\n 所患疾病：肌张力障碍，颈挛性斜颈\n 病情描述：，在协和医院打过肉毒素一次无效，经基因检测，有家族遗传倾向，医生不建议继续打毒。\n 就诊目的：无', '8': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '李殿友', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1）帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍等运动障碍性疾病的脑深部电刺激（脑起搏器）治疗以及术后管理；\r\n 2）强迫症，焦虑症，抑郁症，精神分裂症，厌食症，抽动症，酒精成瘾等物质依赖及其他精神类疾病立体定向手术治疗；\r\n 3) 血栓闭塞性脉管炎，顽固性心绞痛等缺血性疾病，以及神经病理性疼痛的脊髓电刺激治疗；\r\n 4）尿潴留，大便失禁，顽固性便秘，尿失禁，盆底疼痛的骶神经电刺激治疗；\r\n 5）脑中风后的中枢痛，癌性疼痛，肢体痉挛性疼痛的鞘内药物输注（吗啡泵，巴氯酚泵）治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/257661.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 58岁'}

标题:脑出血后遗症癫痫 右脑半球离断术 凯主任，您好！小朋友在2020年7月在天坛医院由您做的半球离... 是否现在来复诊，还是过段时间 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '凯主任，您好！小朋友在2020年7月在天坛医院由您做的半球离断术，术后两年也就是去年8月份到北京找您会诊，经过您和其他几位专家的评估，已经开始在给孩子减药，目前德巴金以及拉莫三秦已经完全停药有一个月了，奥卡西平还是按剂量在吃，早晚各0.15g。去年8月复诊时，凯主任说德巴金和拉莫三秦完全减药后再去北京复诊。想问下凯主任，我们最近过去北京找您复诊可以吗？给您附上小朋友半球离断术的出院小结，如果需要其他病历，我给您上传。非常感谢凯主任！（2023-04-18填写）', '身高体重：': '128cm，20.5kg（2023-04-18测量）', '疾病：': '脑出血后遗症癫痫（2020-06-07填写）\n右脑半球离断术（2022-07-27填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属北京天坛医院 癫痫中心', '用药情况：': '奥卡西平150毫克', '过敏史：': '无(2022-12-08填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-06-07填写)', '希望获得的帮助：': '既往病史：无 (2020-06-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '症状性癫痫\n 大脑半球离断术后', '处置建议': '术后2年余无发作，建议继续口服目前的奥卡西平，至暑假来诊，争取停药'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.18': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-张凯 主任医师-04.18': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n术后2年余无发作，建议继续口服目前的奥卡西平，至暑假来诊，争取停药\n病历摘要：\n症状性癫痫\n大脑半球离断术后\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 7岁5个月'}

标题:高位截瘫 黄**，134**2320，男，34岁 提供检查建议，治疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '黄**，134**2320，男，34岁（2023-02-09填写）', '身高体重：': '170cm，60.3kg（2023-02-09测量）', '疾病：': '高位截瘫（2023-02-09填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '广州和谐医院 神经外科', '过敏史：': '无(2023-02-09填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-09填写)', '希望获得的帮助：': '提供检查建议，治疗方案'}。问诊建议:{'病历概要': '目前是现在手脚能动，就是没力，手指合不来，大小便失禁，脚度有萎缩，上身没瘦，反而长胖了一点，头没晕，脚变形了', '处置建议': '按道理说，如果你是属于不完全性脊髓损伤，就有一定程度的恢复，但是恢复到什么程度，我没有看到你的核磁共振，也没有见到你本人，所以说不好。手术是后期的四肢的功能重建的手术，也需要根据本人的具体情况来确定是否需要手术，以及手术的方案等等。'}。交流-1:{'0-杜良杰 主任医师-04.08': '你们有没有颈椎的核磁共振片子？如果有的话上传让我看一下', '1-患者-04.08': '主任你好，这几年没有照过，需要的话我明天去照', '2-患者-04.08': '目前是现在手脚能动，就是没力，手指合不来，大小便失禁，脚度有萎缩，上身没瘦，反而长胖了一点，头没晕，脚变形了', '3-杜良杰 主任医师-04.08': '坚持做康复，目前没有特效的办法。看了核磁共振以后对于以后的恢复的情况会有所预见', '4-患者-04.08': '不是完全性截瘫都没有吗？', '5-患者-04.08': '我看过你说的手术能好点', '6-杜良杰 主任医师-04.08': '按道理说，如果你是属于不完全性脊髓损伤，就有一定程度的恢复，但是恢复到什么程度，我没有看到你的核磁共振，也没有见到你本人，所以说不好。手术是后期的四肢的功能重建的手术，也需要根据本人的具体情况来确定是否需要手术，以及手术的方案等等。', '7-患者-04.08': '好的，主任，那我明天去拍照片再说吧', '8-杜良杰 主任医师-04.08': '好的', '9-杜良杰 主任医师-04.10': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n按道理说，如果你是属于不完全性脊髓损伤，就有一定程度的恢复，但是恢复到什么程度，我没有看到你的核磁共振，也没有见到你本人，所以说不好。手术是后期的四肢的功能重建的手术，也需要根据本人的具体...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '杜良杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京博爱医院', 'faculty': '脊柱脊...', 'speciality': '擅长：四肢矫形功能重建手术，痉挛手术治疗，褥疮手术治疗，脊髓损伤后自主控制排尿功能重建，颈椎病，腰椎病，脊柱创伤手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/241326.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'}

标题:双手不自主抖动8年。 患者于8年前无明显诱因出现单手抖动，后逐渐发展为双手不自主抖... 现求助主任:1、目前老人接下来该如何用药?用哪些药物?

2、老人希望北京专家能有更好的药物或者其他治... - 视频问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于8年前无明显诱因出现单手抖动，后逐渐发展为双手不自主抖动，起步后无法停止，四肢肌张力增高，翻身不能，咬牙切齿，认知功能明显减退，伴有幻觉，给予药物治疗后症状有所好转，目前用药情况:美多芭早一片、午一片，晚美多芭1/2片+苯海索1/2片。均饭前半小时吃;莫沙必利一天三次，一次一片。盐酸多奈哌齐片、艾地苯醌片、草酸艾司西酚普兰片共服用约1年时间，目前停药2个月。停药后后，家人感患者幻觉加重，神志也不如服药期间状态(尤其对日期、时间认知较差)。（2023-04-07填写）', '身高体重：': '174cm，65kg（2023-04-07测量）', '疾病：': '双手不自主抖动8年。（2023-04-07填写）', '患病时长：': '8年', '已就诊医院科室：': '张家口宜钢医院 ', '用药情况：': '美多芭早一片、午一片，晚美多芭1/2片+苯海索1/2片。均饭前半小时吃;莫沙必利一天三次，一次一片', '过敏史：': '无(2023-04-07填写)', '既往病史：': '手术：曾行三叉神经减压术 (2023-04-07填写)\n重大疾病：否认 (2023-04-07填写)\n放化疗：否认 (2023-04-07填写)\n慢性疾病：有高血压病史 (2023-04-07填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：否认 (2023-04-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：双手不自主抖动8年', '处置建议': '诊断：帕金森\n 处置建议：\n 1、安坦需要停用，若抖动严重，可将美多芭增加到每天4次，每次一片。\n 2、对于改善幻觉，可以口服氯氮平，睡前服用半粒。\n 3、若想控制抖动，可以考虑手术治疗。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.09': '本次病历由高凯医生（庆阳市第二人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.09': '1.医患双方都必须在好大夫APP上才能执行视频，如果您不是在APP上操作，请您下载并登录APP。\n 2.发起视频时间由医生决定，请患者尽可能按医生时间，整理好资料、问题，随时携带，等待视频。', '2-小牛医助-04.09': '请医生设置视频时间', '3-张宇清 主任医师-04.09': '请患者回应\n \n\n请问您这个时间是否方便？\n视频时间：2023.04.10 10:30', '4-患者-04.09': '请医生修改时间\n \n\n抱歉，您设置的时间我不太方便，我方便的时间是对不起，请问能否延迟到当天上午11点，我在医院上班，周一不太好请假。，供医生您参考', '5-患者-04.09': '老师，我配合您的时间，刚和主任请了假。可以按照您的时间就诊。', '6-张宇清 主任医师-04.10': '好的', '7-张宇清 主任医师-04.10': '我发起了视频沟通，请注意接听', '8-张宇清 主任医师-04.10': '视频查体14分28秒', '9-张宇清 主任医师-04.13': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n诊断：帕金森\n处置建议：\n1、安坦需要停用，若抖动严重，可将美多芭增加到每天4次，每次一片。\n2、对于改善幻觉，可以口服氯氮平，睡前服用半粒。\n3、若想控制抖动，可以考虑手术治疗。\n病历摘...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '10-患者-04.15': '张老师，遵医嘱给老人晚上睡前吃了半片氯氮平，（晚上八点左右）结果第二天睡到上午10点。中午吃完午饭，又接着睡。于是我母亲给他晚上减成三分之一片，结果还是睡的醒不来，请问这种情况是否再调整一下用药计量啊？', '11-张宇清 主任医师-04.16': '停三天，看还有没有', '12-张宇清 主任医师-04.16': '如果还有，改成四分之一粒'}。医生信息:{'name': '张宇清', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、痉挛性截瘫、震颤、扭转痉挛、书写痉挛、三叉神经痛、面肌痉挛', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/931.html'}。患者信息:{'patient': '笑*** 男 77岁'}

标题:丘脑出血 2018年8月8日突发左侧丘脑出血，量少，给予药物治疗，之后... 看看这个丘脑神经痛有什么办法可以缓解吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2018年8月8日突发左侧丘脑出血，量少，给予药物治疗，之后康复锻炼，现在主要感觉障碍，右侧肢体麻木，紧，疼痛明显，无法正常生活，看过好多医生，说是丘脑出血引起神经痛，没有好的办法，吃过止痛的，加巴喷丁，中药，针灸，推拿，电理疗，均不管用，想问一下主任看看还有没有更好的办法？主要就是右侧肢体打紧，疼痛，麻木，各种难受，只有睡着了才能感觉好一些，一睡醒就会特别难受（2023-03-28填写）\n补充2018-9-18头颈MRA（2023-03-28填写）', '身高体重：': '160cm，56kg（2023-03-28测量）', '疾病：': '丘脑出血（2023-03-28填写）', '患病时长：': '5年', '已就诊医院科室：': '当时发病的时候在山西省吕梁市人民医院看的，药物保守治疗，就是输一些营养神经的药，后来在山西省运城市同德医院康复了三个月，运动恢复的明显一些，但是现在还没有正常，现在主要就是感觉障碍，再后来就是乱投医，诊所喝中药，针灸，推拿之类的，喝过抗抑郁的药(度洛西汀，劳拉西泮，氯硝西泮，苯海索)，加巴喷丁，洛索洛芬，还有神经内科大夫建议的一些药都不记得了，后来还去过西京医院康复科，也是开的药不管用，忘了叫什么名字了 ', '用药情况：': '当时发病的时候在山西省吕梁市人民医院看的，药物保守治疗，就是输一些营养神经的药，后来在山西省运城市同德医院康复了三个月，运动恢复的明显一些，但是现在还没有正常，现在主要就是感觉障碍，再后来就是乱投医，诊所喝中药，针灸，推拿之类的，喝过抗抑郁的药(度洛西汀，劳拉西泮，氯硝西泮，苯海索)，加巴喷丁，洛索洛芬，还有神经内科大夫建议的一些药都不记得了，后来还去过西京医院康复科，也是开的药不管用，忘了叫什么名字了', '过敏史：': '无(2023-03-28填写)', '既往病史：': '手术：有，子宫息肉 (2023-03-28填写)\n重大疾病：无 (2023-03-28填写)\n放化疗：你 (2023-03-28填写)\n慢性疾病：高血压 (2023-03-28填写)', '希望获得的帮助：': '手术：有，子宫息肉 (2023-03-28填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '丘脑痛', '处置建议': '1.建议患者来宣武医院功能神经外科找我面诊，每周一上午专家门诊，周四上午特需门诊。\n 2.适合手术的话预约住院床位。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由程喆歆医生（哈医大二院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '2': '胡永生 主任医师', '3': '患者的情况可能是丘脑痛，药物治疗效果不好，最有效的治疗方法是止痛手术治疗。建议您方便的时候来北京宣武医院功能神经外科找我就诊，以便明确是否适合手术治疗。\n 若需要，您也可以电话咨询，直接和我通话。通过本网站，既可以免费预约我的专家门诊和特需门诊加号，也可以预约电话咨询。', '4': '胡永生 主任医师', '5': '门诊时间提醒\n \n\n请点击这里，查看胡永生医生的门诊时间和诊前须知。\n\n\n\n 立即查看', '6': '胡永生 主任医师', '7': '分享文章\n \n\n医生分享了一篇文章《中枢性疼痛与神经外科止痛手术》\n\n\n\n 立即查看', '8': '胡永生 主任医师', '9': '分享文章\n \n\n医生分享了一篇文章《运动皮层电刺激术治疗脑卒中后疼痛》\n\n\n\n 立即查看', '10': '胡永生 主任医师', '11': '分享文章\n \n\n医生分享了一篇文章《CCTV-12《生命线》消除疼痛，拥抱美好人生》\n\n\n\n 立即查看', '12': '胡永生 主任医师', '13': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n1.建议患者来宣武医院功能神经外科找我面诊，每周一上午专家门诊，周四上午特需门诊。\n2.适合手术的话预约住院床位。\n病历摘要：\n丘脑痛\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '14': '患者', '15': '好的，谢谢胡主任', '16': '胡永生 主任医师'}。医生信息:{'name': '胡永生', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病，三叉神经痛，丘脑痛，面肌痉挛，臂丛神经损伤后疼痛，脊髓损伤后疼痛，疱疹后疼痛，脑瘫，舌咽神经痛，糖尿病足，糖尿病周围神经病，糖尿病足疼痛，幻肢痛，癌性疼痛，偏头痛，震颤，肌张力障碍，斜颈，癫痫，强迫症，抽动症等疾病的外科治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/929.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 56岁'}

标题:头昏走路不稳三年 患者3年前开始出现头昏，行走漂浮不稳，有眩晕，心慌，头昏与体... 请杜医生看看是不是颈椎不稳？是不是交感型颈椎病 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者3年前开始出现头昏，行走漂浮不稳，有眩晕，心慌，头昏与体位变化无明显关系，给予口服文拉法辛治疗，目前有耳鸣，无视物旋转，无恶心呕吐，有肢体麻木，手掌则边和下肢脚跟处麻木。（2023-04-11填写）', '身高体重：': '174cm，83kg（2023-04-02测量）', '疾病：': '头昏走路不稳三年（2023-04-11填写）', '患病时长：': '三年', '已就诊医院科室：': '广西区人民医院， ', '用药情况：': '文拉法辛', '过敏史：': '无(2021-01-06填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-11填写)\n重大疾病：无 (2023-04-11填写)\n放化疗：无 (2023-04-11填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-11填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n 头昏走路不稳三年（2023-04-11填写）\n 现病史：\n 发病情况及诊治经历：患者3年前开始出现头昏，行走漂浮不稳，有眩晕，心慌，头昏与体位变化无明显关系，给予口服文拉法辛治疗，目前有耳鸣，无视物旋转，无恶心呕吐，有肢体麻木，手掌则边和下肢脚跟处麻木。（2023-04-11填写）\n 患病时长：三年\n 曾就诊医院：广西区人民医院， \n 当前正在使用的药物：文拉法辛\n 希望获得的帮助：\n 请杜医生看看是不是颈椎不稳？是不是交感型颈椎病', '处置建议': '1、请上传颈椎正位和侧位的X线片；2、请检查颈椎核磁共振看看是否有比较严重的椎间盘突出和神经压迫。已上传的CT意义不大。3、完善上述资料以后再综合判断什么问题。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.11': '本次病历由李巧转医生（泰兴市人民医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-杜良杰 主任医师-04.11': '1、请上传颈椎正位和侧位的X线片；2、请检查颈椎核磁共振看看是否有比较严重的椎间盘突出和神经压迫。已上传的CT意义不大。3、完善上述资料以后再综合判断什么问题。', '2-患者-04.11': '以现在的正屈片能看岀是不是颈椎不稳吗？', '3-杜良杰 主任医师-04.11': '颈椎不同体位的片子各有各的用处，你把正侧位发过来让我看一下。', '4-患者-04.11': '我去拍了再传给您', '5-杜良杰 主任医师-04.13': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n1、请上传颈椎正位和侧位的X线片；2、请检查颈椎核磁共振看看是否有比较严重的椎间盘突出和神经压迫。已上传的CT意义不大。3、完善上述资料以后再综合判断什么问题。\n病历摘要：\n主诉：\n头昏走...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '杜良杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京博爱医院', 'faculty': '脊柱脊...', 'speciality': '擅长：四肢矫形功能重建手术，痉挛手术治疗，褥疮手术治疗，脊髓损伤后自主控制排尿功能重建，颈椎病，腰椎病，脊柱创伤手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/241326.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'}

标题:帕金森术后 2月14—17日在北京丰台医院住院调机子，调完后不摔倒，但是... 丰台医院出院后，逐步停安他卡朋、森福罗由每日3次每次2片，现在减到每日3次每次1片。 - DBS脑起搏器手术咨询。病例信息:{'疾病描述：': '2月14—17日在北京丰台医院住院调机子，调完后不摔倒，但是出现手抖、动作慢、身体僵硬情况。现在用药量：1.美多巴饭前每日三次每次半片。2.西宁饭后每日2次每次半片。3.森福罗饭后每日三次每次1片。每天9：00—11：00，14：00—17：00抖动厉害、动作特别缓慢。希望您在百忙之中指导一下用药或者机子参数。（2023-03-30填写）', '身高体重：': '162cm，65.1kg（2021-07-01测量）', '疾病：': '帕金森术后（2022-09-22填写）', '过敏史：': '无(2022-09-22填写)', '希望获得的帮助：': '丰台医院出院后，逐步停安他卡朋、森福罗由每日3次每次2片，现在减到每日3次每次1片。'}。问诊建议:{'病历概要': '可能减药太多', '处置建议': '调整一下药物'}。交流-1:{'0-孟凡刚 主任医师-03.30': '估计是减药太多太快。药物别再减了', '1-孟凡刚 主任医师-03.30': '方便时去医院调调药', '2-患者-03.31': '参加随访计划\n \n\n患者已参加随访计划《帕金森病术后随访计划》', '3-患者-03.31': '最近不方便去北京，把恩他卡朋、森福罗药量加上可以吗？', '4-患者-03.31': '每次去北京，坐车腰间盘都受不了，很难受。', '5-患者-03.31': '因为想调机子在去北京，上个月刚调的机子。下次该多久去北京调机子。', '6-孟凡刚 主任医师-03.31': '机器和药物需要相互配合。目前机器电压不高，可以恢复药量先看看', '7-患者-03.31': '和之前一样药量可以吗', '8-孟凡刚 主任医师-04.02': '应该面诊调药', '9-孟凡刚 主任医师-04.02': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n调整一下药物\n病历摘要：\n可能减药太多\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '孟凡刚', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1.擅长DBS(脑起搏器）手术治疗帕金森、梅杰综合症、肌张力障碍、特发性震颤等疾病。\n 2.擅长面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、立体定向活检等功能神经外科疾病。\n 3.擅长癫痫，特别是难治性癫痫的手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/282620.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 59岁'}

标题:发作性头眼肢体斜向右侧抽搐四年余 患儿四年前出现头眼肢体向右侧歪斜，抽搐，能自行缓解，在南京医... 之前在北京会诊了一下。建议做SEEG。然后我想让周医生看一下。如果确实要做这个希望能在玉泉医院找周医... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患儿四年前出现头眼肢体向右侧歪斜，抽搐，能自行缓解，在南京医科大学附属儿童医院就诊，给予奥卡西平、开普兰、卫克泰和妥泰德巴金治疗，效果不好。（2023-04-10填写）', '身高体重：': '112cm，20kg（2023-04-10测量）', '疾病：': '发作性头眼肢体斜向右侧抽搐四年余（2023-04-10填写）', '患病时长：': '四年余', '已就诊医院科室：': '南京儿童医院 ', '用药情况：': '妥泰德巴金', '过敏史：': '无(2023-04-10填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-10填写)\n重大疾病：无 (2023-04-10填写)\n放化疗：无 (2023-04-10填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-10填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '2个月起病，痉挛发作，ACTH治疗后一年无发作。后复发，局灶性发作。脑电图右颞放电著。核磁未见明确结构性异常。自幼发育落后，一年无发现期间，发育略有进步，复发后停滞。', '处置建议': '1，癫痫、局灶性发作、精神运动发育迟滞；\n 2，右侧病灶的可能性比较大，可来我院术前评估。\n 到时候来北京后再做详细检查，包括：抓到发作的视频脑电图，3T MRI和PET-CT，数据经过3D重建和融合，可能还要进行后处理分析。\n 脑电图和会诊需要预约（上班时间预约电话88258766），我们每周三下午会诊。'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.10': '本次病历由孙传顺医生（太康县人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-丰倩 主治医师-04.10': '你好，我是周主任的助手，我先了解几个情况，等周主任有时间时会进一步回复你。', '2-丰倩 主治医师-04.10': '孩子有几种发作类型，把相应的发作视频上传一下（你写的是头眼向一侧歪，病史记录里曾有痉挛发作）', '3-患者-04.10': '她一直就是局灶性右侧颞区放电', '4-丰倩 主治医师-04.10': '孩子是2个月大起病吧，从小智力运动发育如何，ACTH控制一年无发作事吧，我发作那一年发育有没有进步，再发作以后发育受影响没', '5-丰倩 主治医师-04.10': '我的问题是发作视频和发作形式', '6-丰倩 主治医师-04.10': '目前智力运动语言到什么程度，平时不发作时双侧肢体活动对称吗', '7-患者-04.10': '智商有影响', '8-患者-04.10': '现在大概一两岁的样子', '9-丰倩 主治医师-04.10': '你把孩子的脑电图图形、核磁片子和基因报告后面的结果页拍照上传一下', '10-丰倩 主治医师-04.10': '出生时顺利吗？家族里有癫痫或者发育落后的人吗', '11-患者-04.10': '出生顺利。无家族史', '12-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '周文静', 'grade': '主任医师', 'hospital': '清华大学玉泉医院', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：癫痫的诊断与治疗方案。难治性癫痫的外科治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9368.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 5岁2个月'}

标题:反复头疼1年。 患者于2022年上半年反复头疼症状，下半年没有再发作。于20... 孟主任，我想去北京找您做立体定向活检，我现在在东莞，请问有什么办法提前挂到您的号和安排活检手术 - 立体定向活检手术咨询。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2022年上半年反复头疼症状，下半年没有再发作。于2022年10月东莞市人民医院检查，发现是节细胞胶质瘤，中间选择观察。对了2022年11月份也去过北京天坛医院，原计划手术的，可是因为害怕手术的并发症，所以选择回来先观察下。2023年3月在广州中山大学肿瘤医院复查的，考虑节细胞胶质瘤。暂时没有手术、化疗、放疗，没有用药治疗。（2023-03-18填写）', '身高体重：': '155cm，50kg（2023-03-18测量）', '疾病：': '反复头疼1年。（2023-03-18填写）', '患病时长：': '1年', '已就诊医院科室：': '东莞市人民医院、广州中山大学肿瘤医院 ', '用药情况：': '没有用药', '怀孕情况：': '(2023-03-18填写)', '过敏史：': '无(2022-11-13填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-11-13填写)\n重大疾病：无 (2022-11-13填写)\n放化疗：无 (2022-11-13填写)\n慢性疾病：无 (2022-11-13填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2022-11-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '建议来院就诊', '处置建议': '来院就诊'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由关晖勇医生（阳东区人民医院 综合内科）辅助问诊并整理书写。', '2': '孟凡刚 主任医师\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '孟主任，您好', '5': '孟凡刚 主任医师', '6': '您只发了T2，看片子像是节细胞胶质瘤。有癫痫吗？', '7': '患者', '8': '患者上传了DICOM影像资料\n \n\n检查医院：中山大学肿瘤医院', '9': '患者', '10': '1720', '11': '患者', '12': '孟教授，我这边有一个医院检查结果链接，验证码1720', '13': '患者', '14': '您看一下完整的报告', '15': '患者', '16': '我应该没有癫痫，但是上周有手脚麻麻木木的感觉', '17': '孟凡刚 主任医师\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '患者', '19': '我在北京天坛找过江涛主任团队和高之宪主任，他们都建议我去做立体定向活检，手术切除不获益，容易偏瘫', '20': '孟凡刚 主任医师', '21': '好的', '22': '患者', '23': '我这个立体定向活检的风险大吗？', '24': '患者', '25': '我原计划找广州这边的陈中平主任做立体定向活检的，可是陈主任不帮我做', '26': '孟凡刚 主任医师', '27': '切除有偏瘫的可能。活检是手术，任何手术都有feng\u2006zian\u2006q', '28': '孟凡刚 主任医师', '29': '风险', '30': '患者', '31': '我知道呢', '32': '患者', '33': '但是陈中平教授不给我做立体定向活检'}。医生信息:{'name': '孟凡刚', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1.擅长DBS(脑起搏器）手术治疗帕金森、梅杰综合症、肌张力障碍、特发性震颤等疾病。\n 2.擅长面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、立体定向活检等功能神经外科疾病。\n 3.擅长癫痫，特别是难治性癫痫的手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/282620.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}

标题:言语不畅2年 患者于2022年8月份确诊的交感神经型颈椎病，心慌，胃胀，胸... 想请主任判断一下，说话不流畅与他的颈椎病有关系吗？该怎么治疗？我需要做什么检查发给主任看。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2022年8月份确诊的交感神经型颈椎病，心慌，胃胀，胸闷难受了有5年，没有肩颈不舒服的症状，迟迟诊断不出。已做射频消融手术，颈椎有小关节错位目前还在矫正中，现在还有轻微的心慌，胃不舒服，大部分症状消失。言语不畅2年，感觉舌根发硬，心慌，胃胀减轻的时候说话就好，反之加重。在空军总医院每次做完矫正说话也好，但矫正完稳不住，很快说话又不好。2022-08-25查颈椎MRI平扫：1、颈椎失稳；2、颈椎小关节紊乱；3、脊神经后支综合征。（2023-04-16填写）', '身高体重：': '185cm，66kg（2023-04-16测量）', '疾病：': '言语不畅2年（2023-04-16填写）', '患病时长：': '5年', '已就诊医院科室：': '北医三院，空军总医院，吉林大学第三人民医院 ', '用药情况：': '因为他肩颈肌肉僵硬，刚吃了5周的颈复康颗粒，目前在东直门中医院每周做一次拔罐，气针治疗。其他药没吃。', '过敏史：': '无(2023-04-16填写)', '既往病史：': '手术：在实在找不到病因的情况下2022年7月做了卵圆孔封堵手术，做完没有效果，症状没有减轻。\n 2022年8月在吉林大学第三人民医院做的颈椎射频消融手术。 (2023-04-16填写)\n重大疾病：无 (2023-04-16填写)\n放化疗：无 (2023-04-16填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-16填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-16填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '交感神经型颈椎病', '处置建议': '目前从影像资料看没有明显异常，考虑植物神经功能紊乱，建议看神经内科精神心理方面擅长的专家'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.16': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-朱宏伟 主任医师-04.16': '症状基本符合交感神经型颈椎病', '2-朱宏伟 主任医师-04.16': '颈椎核磁片子发给我看看', '3-朱宏伟 主任医师-04.16': '用过哪些药物？药物治疗效果怎么样？', '4-患者-04.16': '主任，自从2018年开始看病，心内科，呼吸科，消化科，心理科全说没毛病。从2019年就在广安门中医院找中医调理，有的大夫说是气血不足，有的说是经络不通，吃了3年的中药，效果甚微，没吃过西药。去年颈椎手术后吃了三个月的甲钴胺，迈之灵，维生素。近期吃了5盒颈复康颗粒。脖子是见轻松。', '5-患者-04.16': '主任，我明天去医院拍下片子吧，拍好发给您。家里拍不清楚。', '6-朱宏伟 主任医师-04.17': '好', '7-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '朱宏伟', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：专业擅长\n 1、脊柱脊髓疾病：颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱脊髓肿瘤、脊柱侧弯、脊柱骨质疏松压缩骨折、脑性瘫痪和各种脊柱脊髓疾病的翻修手术\n 2、功能脑病：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、癫痫、帕金森病、老年性震颤、昏迷促醒和无效复发病例的再次手术\n 3、慢性疼痛：头痛、颈肩痛、腰腿痛、臂丛神经损伤后疼痛、脊髓脊神经损伤后疼痛、带状疱疹后疼痛、痛性糖尿病周围神经病变、卒中后中枢痛、残肢痛和幻肢痛\n \n 专业特色：\n 1、显微镜和内镜“双镜”技术治疗脊柱脊髓疾病\n 2、显微技术、球囊压迫技术、癫痫病灶定位技术、立体定向技术和术中电生理技术，多重技术提高功能脑病疗效，降低并发症。\n 3、慢性疼痛的五阶梯治疗：靶点注射、射频、内镜手术、显微手术和神经调控治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31535.html'}。患者信息:{'patient': 'b*** 男 20岁'}

标题:右侧肢体僵硬不摆臂右手抖功能减退走路困难 无诱因，张**，137**8995，帕金森确诊4年，运动障碍 磁波刀效果如何 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '无诱因，张**，137**8995，帕金森确诊4年，运动障碍（2023-04-16填写）', '身高体重：': '166cm，59kg（2021-10-13测量）', '疾病：': '右侧肢体僵硬不摆臂右手抖功能减退走路困难（2021-10-13填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '天津医科大学总医院 神经内科', '用药情况：': '美多巴，息宁，金刚挽胺，维生素B6，普拉克索', '怀孕情况：': '未怀孕(2021-10-13填写)', '过敏史：': '无(2023-04-16填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-10-13填写)', '希望获得的帮助：': '磁波刀效果如何'}。问诊建议:{'病历概要': '目前建议药物调整', '处置建议': '美多巴改为半片一次，每日三次，饭前一小时'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.16': '关心提醒：感谢您选择我作为您的主治大夫，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言', '1-小牛医助-04.16': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-凌至培 主任医师-04.16': '57″\n\n\n\n可能电话刚才没有说完啊，那么。哎，第一个要诊断呢，是帕登生病明确对吧，第二个呢话要病程十年以上，第三条呢是美多巴有效啊，第四条呢，嗯，帕金森的严重程度，做手术的时间是2.57到四七，你可能不清楚这个七代表什么含义，我们把帕断森严重程度从最轻到最重分五个级别，12345啊五期，五期呢是最重的是卧床或者坐轮椅，那生活完全一样，不能自理，要需要别人帮忙了，叫五期，四期，那叫部分生活需要别人帮忙啊，比如说哎，从座位上站起来很费劲啊，要加点福利吧等等这个四期。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-凌至培 主任医师-04.16': '59″\n\n\n\n想起来。啊，这两边都有症状，也可能一边轻一点一边重一点的，生活基本能自理。这个按照三期二期的一变的症状啊，一期的刚刚起病啊，最好的时机是2.57到四七不建议啊，到五七抬的来的时做人印的时候再做啊，年龄是建议75岁以下，诶刚才通过电话的话呢，你现在吃药在1/4片，一天在一次两次总共在半片啊，你这个其他的药也是这样的话呢，西林也是这样的话，量比较少了，四年半的病史啊，这个情况呢，就是啊就偏少啊，所以呢，现在对你的阶段呢，我觉得啊是。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-凌至培 主任医师-04.16': '60″\n\n\n\n嗯，现在的话是应该是这个，嗯让我调整一下，因为每周八呀，现在随着时间长的，可能持续的时间越来越短，它本身是一个短效的，它维持不到呃12个小时或者是八个小时，所以的话，一个是呃服药尽量要改变，第二个这个呃次数也要改变一下，所以现在我建议啊，因为是本身帕登森是一个逐渐进进展性的终身疾病，好儿子也不能一天过完了，所以现在第一意见是啊，把每多巴从1/4增加到11/2天三次，饭前一小时。啊，就是早上如果是八点钟吃早饭，七点钟吃药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '5-凌至培 主任医师-04.16': '52″\n\n\n\n如果是七点钟吃早饭，六点钟吃药啊，所以呢，空腹比较吃比消吸收比较好一点，因早上是这情况，中午一两点呢，是这可能是正好餐后的时候，你吃药的效果也是差，另外的话呢，你这个持续不了那么长时间，所以这个逐渐的啊，呃西宁呢，就像我现在这呢，也是早晚啊够半片可以这样的一个情况，因为他心里是一个长效的这个情况，我建议啊，你现在暂时先这样调整，以后再观察一点再看看啊，因为你现在呢，四年半还是局限于单侧应该，呃是一个发展相对比较缓慢的，应该偏向于是帕这森病的可能性大一些。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-凌至培 主任医师-04.16': '60″\n\n\n\n至于十多到DB怎么选择啊，它是有一定的这个要求的，对吧，我们这个涉及到这个啊，磁波刀和这个起搏器的原理它可能不一样，磁波刀它是叫全参照核磁共振引导下的超声聚焦回损治疗，在我们老起搏以前的外科治疗方法，什么叫你可定向电极回神，把某一点比较关于抖的浆的这个神经核塘啊破坏掉，也就是像降温到70度，把这一个定点破坏掉了，它呢，就是通时说它是破坏以后呢，它就不能恢复的，也就像鸡蛋清加热凝固了，变成蛋白了，如果降温蛋白是回不到蛋清去的，是不可逆的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '7-凌至培 主任医师-04.16': '59″\n\n\n\n嗯，假如万一出现什么问题叭，如讲你不能讲话了，或者清天偏汤了，就不能恢复了啊，这是这根本问题，而且呢，这个呢只能做一边啊，如果定位非常准，没有出现这样的问题啊，还可以，也就是在上个世纪50年代到80年代主要的治疗方法啊，那脑起搏器呢，这个情况的话呢，它的特点是什么？它通过微电流刺激去改变这个震颤和浆子，所以它没有破坏这个脑细胞啊，刺激停止它的功能就就恢复了这个情况，所以呢，它是万一出现这样很难问题，可以调节它的电流电压或者驻点去需要啊，这个就恢复了这个情况，再大不了机器光呢又恢复到原来状态，是它是不破坏脑细胞的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8-凌至培 主任医师-04.16': '60″\n\n\n\n那么这样的情况的话呢，可以它同时做双侧，因为帕登森一定会出现从一个字体到最后两个字体的，到了一定程度的成两个字体，可以一次完成双错的植入，呃，这个回审数肯定不能只能做一个，如果再你就是做了一侧回旋，如果你再要改变另外一侧的情况，还要做脑起搏器啊，这是过去的回损和脑起搏器的这间区别，那跟磁波刀有什么区别啊，那磁波刀它是刚才讲的磁宫在引导下的超声波聚焦回尘治疗啊，它本质上还是一个回尘，只是他用的是超声聚焦方式，那超声聚焦方式什么意思呢？就是我们的中学啊都学过物理，一个火柴头啊，在太阳光底下你是烧不起来的，我们这个你做过一个东一个实验。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-凌至培 主任医师-04.16': '52″\n\n\n\n那就是通过，当然如果在后柴头前面加了一个拓镜的话，它聚焦在上面，对到这个后柴头就点起来了啊，就是这个意思，在超声聚焦就行，聚焦一点可以通过超声波聚焦计算机把聚焦的某一点啊，这个可以做到回审啊，它的本，但是它本质还是回审，只是它的优点是不打脑部打个洞眼，嗯，所以他只能做单侧，所以超声超声聚击，也就是超声刀，呃，这个直波刀它的主要啊针对是哪一些呢？高龄啊，单侧肢体震颤手抖这种情况的啊，特别是80岁以上的啊，解决一个手吃饭问题的是合适的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-凌至培 主任医师-04.16': '41″\n\n\n\n啊，针对这种帕登森主症症状混合型的啊，特别是年轻病人不合适啊，所以现在直播的主要一个是单侧字体抖的特发正差不是帕登生，第二个是以抖为主的单个肢体高龄的帕金森病人啊适合的不建议做双侧好吗？你看看还有什么问题呢，也可以再问我好吗？所以你现在的一观点是就是啊我我觉得你现在是调整药量，刚才具体的方法呢，已经说过了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '11-凌至培 主任医师-04.16': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n美多巴改为半片一次，每日三次，饭前一小时\n病历摘要：\n目前建议药物调整\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '凌至培', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国人民解放军总医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：应用脑起搏器（DBS）治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、抽动秽语综合征以及AD（老年痴呆）；\r\n 难治性癫痫的评估和外科切除治疗以及VNS和DBS治疗；\r\n 利用电刺激的方法治疗药物难治性强迫症、难治性抑郁症（有严重自杀倾向）、焦虑症等精神疾病；\r\n 应用多种方法治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、癌性疼痛、中枢性神经痛包括丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、幻肢痛、残肢痛及腰背部手术后疼痛等顽固性疼痛。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/134226.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 50岁'}

标题:癫痫 癫痫十七年 吃药效果不好 想进行手术治疗3月发病... 外科手术 现吃德巴金 妥泰 开普兰 去年十一月至今未发 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '癫痫十七年 吃药效果不好 想进行手术治疗3月发病 失去意识 全身抽蓄 吃德巴金两年后加妥泰 半年或一年发一次 现拉莫三?并行用药(半年今减德巴金) 发病频繁 一周发了两次(现上午妥泰两粒半 德巴金半粒 晚妥泰2粒半 德巴金1粒 拉莫三嗪早晚各50mg3月发病 失去意识 全身抽蓄 吃德巴金两年后加妥泰 半年或一年发一次 现拉莫三?并行用药(半年今减德巴金) 发病频繁 一周发了两次3月发病 失去意识 全身抽蓄 吃德巴金两年后加妥泰 半年或一年发一次 现拉莫三嗪并行用药(半年今减德巴金) 发病频繁 一周发了两次（2023-03-21填写）', '身高体重：': '160cm，47kg（2023-03-21测量）', '疾病：': '癫痫（2015-01-27填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '四川大学华西医院 神经内科\n重医儿科 神经内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-21填写)', '过敏史：': '无(2023-03-21填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-08-04填写)', '希望获得的帮助：': '既往病史：无 (2019-08-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n 癫痫十七年 吃药效果不好 想进行手术治疗3月发病 失去意识 全身抽蓄 吃德巴金两年后加妥泰 半年或一年发一次 现拉莫三?并行用药(半年今减德巴金) 发病频繁 一周发了两次(现上午妥泰两粒半 德巴金半粒 晚妥泰2粒半 德巴金1粒 拉莫三嗪早晚各50mg3月发病 失去意识 全身抽蓄 吃德巴金两年后加妥泰 半年或一年发一次 现拉莫三?并行用药(半年今减德巴金) 发病频繁 一周发了两次3月发病 失去意识 全身抽蓄 吃德巴金两年后加妥泰 半年或一年发一次 现拉莫三嗪并行用药(半年今减德巴金) 发病频繁 一周发了两次（2023-03-21填写）', '处置建议': '建议观察，如再次出现癫痫发作，可行VNS治疗'}。交流-2:{'0-刘伟 副主任医师-04.08': '从你的资料来看，属于药物治疗效果不好的癫痫，而且没有明确的癫痫病灶，可以试一下神经调控治疗', '1-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-04.08': '去年9月脑蛋白偏高 做过脑炎抗病毒治疗', '4-患者-04.08': '去年11月至今没有发过', '5-患者-04.08': '现在用德巴金早0.25 晚0.5 妥泰早2粒 晚 3粒 开普兰早晚各0.5', '6-刘伟 副主任医师-04.08': '可以再观察一段时间！如果还是发作，可以来治疗', '7-患者-04.08': '我现在就想做迷走', '8-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-04.08': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-04.08': '老师 做迷走大概要多少钱', '12-患者-04.08': '进口的那种', '13-刘伟 副主任医师-04.09': '单纯设备的话进口的17万多，国产的13万左右', '14-刘伟 副主任医师-04.09': '你也可以做DBS，DBS可以进医保，上海医保可以报销80%\n ，外地医保开通异地就医后大约60-80%之间！总价26万！能报80%的话自己只需要付6万', '15-患者-04.09': '老师 她是draVet综合征 也可以做DBs吗', '16-刘伟 副主任医师-04.09': '可以的，神经调控适合无法开颅手术的患者', '17-患者-04.09': '脑深部刺激找病灶吗？'}。医生信息:{'name': '刘伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：各种疼痛的神经调控治疗，肌张力障碍，癫痫，痉挛性截瘫的神经调控治疗！帕金森病等运动障碍的DBS治疗，精神分裂症，厌食症，强迫症等精神疾病的微创手术治疗！', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1076509872.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 21岁'}

标题:反复抽搐10月余 10月余前出现反复抽搐，刚入睡时即出现抽搐，表现为双眼紧闭，... 适不适合采用毁损手术，还是需要开颅？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '10月余前出现反复抽搐，刚入睡时即出现抽搐，表现为双眼紧闭，可关紧闭，意识清楚，嘴角稍歪斜，口唇稍发绀，患儿不受控制，试图从床上站起，随后头后仰，双下肢强直，双手握举，右上肢无力，瘫软，下能活动，持续约儿十秒至1分钟不等，无大小便失禁，缓解后患儿疲倦，可再次入睡，入睡半小时后又再次出现发作，发作形式同前，共3-4次，于中南大学湘雅医院就诊，行检查，诊断癫痫，给予药物治疗。（2022-05-18填写）', '疾病：': '反复抽搐10月余（2022-05-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中南大学湘雅医院 ', '用药情况：': '丙戊酸钠早晚各7毫升、左乙拉西坦口服溶液早晚各3，奥卡西平早2粒晚2.5粒、昨天开始晚上睡前吃1/4片吡仑帕奈片', '过敏史：': '无(2021-11-07填写)\n无(2022-05-18填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-05-18填写)\n重大疾病：无 (2022-05-18填写)\n放化疗：无 (2022-05-18填写)\n慢性疾病：无 (2022-05-18填写)', '希望获得的帮助：': '手术：无 (2022-05-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '可以进一步做手术评估，有手术切除癫痫病灶的可能性。', '处置建议': '如果病灶局限，通过射频毁损就可以了，如果病灶比较大还需要开颅。'}。交流-1:{'0-王国福 主任医师-04.05': '有手术可能', '1-患者-04.05': '2021年8月诊断到现在一直吃药，没有控制住，如要动手术，是开颅还是毁损？在网上看过您的一个病例是毁损手术。想问一下我小孩能不能做毁损手术？', '2-王国福 主任医师-04.05': '首先考虑毁损，如果毁损达不到效果才是开颅的事情。', '3-患者-04.05': '哪种效果好？', '4-王国福 主任医师-04.05': '如果病灶局限，通过射频毁损就可以了，如果病灶比较大还需要开颅。', '5-患者-04.05': '发给您看的病例和PETCT影像看病灶局限还是比较大？', '6-王国福 主任医师-04.06': '不太清楚，要具体测量', '7-王国福 主任医师-04.08': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n如果病灶局限，通过射频毁损就可以了，如果病灶比较大还需要开颅。\n病历摘要：\n可以进一步做手术评估，有手术切除癫痫病灶的可能性。\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '王国福', 'grade': '主任医师', 'hospital': '佛山市第一人民医院', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1、顽固性癫痫的手术治疗 2、脑立体定向微创手术 3、各种脑血管病、颅脑外伤、脑及脊髓肿瘤、中风等多种疾病 3、功能神经系统疾病的手术治疗：包括帕金森病、特发性震颤等运动障碍性疾病等。 4、大脑半球功能区肿瘤的手术治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/27750.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 4岁3个月'}

标题:面部抽动9年，眼睛偶尔睁不开7年 患者右边脸跳动，嘴巴往上或下抽9年，右眼偶尔睁不开7年，到医... 如何治疗？ - 视频问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者右边脸跳动，嘴巴往上或下抽9年，右眼偶尔睁不开7年，到医院就诊，考虑是面肌痉挛，吃过药扎过针，无效。吃的是管神经的药，具体什么药，记不住了，好几年都不吃了。没做过什么检查。（2023-03-29填写）', '身高体重：': '156cm，68kg（2023-03-29测量）', '疾病：': '面部抽动9年，眼睛偶尔睁不开7年（2023-03-29填写）', '患病时长：': '9年', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2023-03-29填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-29填写)\n重大疾病：无 (2023-03-29填写)\n放化疗：无 (2023-03-29填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-29填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-03-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '面肌痉挛', '处置建议': '预约住院手术治疗'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.30': '本次病历由岳洪胜医生（济南市中心医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-03.30': '1.医患双方都必须在好大夫APP上才能执行视频，如果您不是在APP上操作，请您下载并登录APP。\n 2.发起视频时间由医生决定，请患者尽可能按医生时间，整理好资料、问题，随时携带，等待视频。', '2-小牛医助-03.30': '请医生设置视频时间', '3-患者-03.30': '请医生修改时间\n \n\n抱歉，您设置的时间我不太方便，我方便的时间是晚上医生有时间就可以，供医生您参考', '4-任志伟 副主任医师-03.30': '请患者回应\n \n\n我已修改时间，您是否方便？\n视频时间：2023.03.30 16:00', '5-任志伟 副主任医师-03.30': '这样吧，您看下午四点可以吗？', '6-患者-03.30': '好的，我不会弄，下午四点前找个明白人，谢谢', '7-任志伟 副主任医师-03.30': '没问题', '8-患者-03.30': '谢谢大夫', '9-患者-03.30': '我已确认视频时间', '10-小牛医助-03.30': '约定的视频通话时间前5分钟，系统会电话通知医患双方登录APP。（患者确认时间后）', '11-小牛医助-03.30': '请医生发起视频\n \n\n视频时间：2023.03.30 16:00', '12-患者-03.30': '医生 现在可以视频面诊了吗', '13-任志伟 副主任医师-03.30': '不好意思，现在方便吗？', '14-任志伟 副主任医师-03.30': '刚下手术', '15-患者-03.30': '可以的', '16-任志伟 副主任医师-03.30': '我发起了视频沟通，请注意接听', '17-任志伟 副主任医师-03.30': '视频查体6分25秒'}。医生信息:{'name': '任志伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、原发性震颤、三叉神经痛、面肌痉挛、梅杰综合症、书写痉挛、职业性肌张力障碍、斜颈、脑瘫、癫痫、丘脑痛', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/760187065.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 62岁'}

标题:发作性癫痫7年。 患者于7年前开始出现发作性癫痫，伴有呕吐、短暂意识丧失、呼之... 现在吃拉考沙胺片和吡仑帕奈片，还在发作，需要手术治疗吗？咨询下他这个属于个什么情况？手术需要做什么准... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于7年前开始出现发作性癫痫，伴有呕吐、短暂意识丧失、呼之不应，持续1分钟左右。2岁开始服用德巴金 早晚各5ml，服用3年。两岁3月开始服用德巴金，后逐渐减量，每三月减量1ml减到无，后停药一年半。2022年4月开始服用维特派，现在早晚各一片。2023年1月7日脑电图显示:异常脑电图，睡眠期左侧中央、顶、后颞区棘慢波。头颅核磁显示:左侧颞角扩大、左侧海马局部体积稍缩小、左侧颞部脑外间隙稍宽。目前发作次数仍较多，2－3次/周，甚至1－2次/日，为进一步诊治求诊。（2023-01-25填写）\n确诊的24小时脑电图（2023-01-25填写）\n确诊前的睡眠脑电图（2023-01-25填写）\n目前吃拉考沙胺片早晨一片，晚上一片半，每片计量100mg,吡仑帕奈片每晚1.5片。目前每周还会发作，想咨询下手术（2023-04-16填写）\n孩子认知稍低于同龄孩子，学习困难（2023-04-16填写）', '身高体重：': '138cm，37.4kg（2023-01-25测量）', '疾病：': '发作性癫痫7年。（2023-01-25填写）', '患病时长：': '7年', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '维特派', '过敏史：': '无(2023-01-25填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-01-25填写)\n重大疾病：无 (2023-01-25填写)\n放化疗：无 (2023-01-25填写)\n慢性疾病：无 (2023-01-25填写)', '希望获得的帮助：': '当地医院 '}。问诊建议:{'病历概要': '症状性癫痫', '处置建议': '初步看手术可能大，建议京充分评估后决定手术指征、手术方式'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.17': '关心提醒：欢迎到访张凯医生的个人网站！您可以在这里：\n 1)查询张凯医生的出诊时间和临时停诊通知，避免空跑；预约工作室门诊；\n 2)学习与您疾病和就诊相关的科普知识和小经验；\n 3)可以通过电话咨询功能预约和张凯医生通话,咨询紧急医疗问题,或远程随诊；\n 4)患者教育板块有关于看病常见问题的答案,我们会不断补充新的学习内容,欢迎持续关注；\n 5)定期收到生活注意事项提醒；\n 6)反馈就诊感受，评价就诊体验，供我们改进工作。欢迎关注、探索、尝试这个网站的各种功能,希望通过我们双方的努力；使您觉得看病变得越来越方便，心里越来越有谱。', '1-张凯 主任医师-04.17': '虽然您提供的脑电图不规范，但从有限的资料看，患者发作的症状符合局灶性发作伴有知觉障碍，自动症，有吞咽及干呕，脑电图左侧颞区放电，MRI显示左侧海马硬化非常明确，左侧颞叶异常信号。从目前分析，患者有很大的可能性需要手术治疗。建议来京就诊，术前评估，争取治愈的可能。', '2-患者-04.17': '老师，这个病灶范围大不，手术对后期生活影响大不？手术要开颅吗？他这种如果手术，术前还需要什么检查？如果手术，术后效果怎么样，还会复发吗？华西医院可以做这种手术不水平在全国怎么样？', '3-患者-04.17': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-04.17': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-04.17': '老师我上传了两份24小时的脑电图，麻烦你帮忙看看。这种癫痫遗传的还是后天的呢？', '6-张凯 主任医师-04.17': '您关心的问题较多，也是多数家长关心的问题，但回答这些问题需要严格的术前评估，包括MRI癫痫序列、PET-CT、长程视频脑电图捕捉发作期等，评估后才能明确是否有手术指征、手术方案、术后无发作的可能性等。\n 颞叶手术是癫痫外科常见手术，我今天一共做3台颞叶手术，两个海马硬化的颞叶癫痫，一个颞叶发育性肿瘤，手术总体安全性高。', '7-患者-04.17': '是不是我目前提供的两个24小时脑电图报告和核磁片子还不能够判断，还需要再做上面的检查吗？因为目前看了两个医生，都说可以手术，手术预后在80%的恢复可能，但术前检查说的不太一样，一个说不需要检查了，一个说还需要一个不一样的核磁，毕竟是个大手术，作为家长，还是想确认一下，心理有个底', '8-张凯 主任医师-04.17': '我们中心对术前评估要求严格，我们的磁共振必须是癫痫序列，磁共振和PET-CT需要电子数据，网上问诊这样看病就能说准，我没有这样的能力。脑电图需要发作期，也同样需要电子数据。', '9-患者-04.17': '老师，我上传的核磁是一个癫痫的核磁，2022年的脑电图的是捕捉到发作，其他都没有，就目前的资料麻烦您给看看', '10-张凯 主任医师-04.17': '强烈建议您来京就诊，评估手术可能及方案，医生的职业要求我说话必须严谨，从您提供的资料我只能推测患者可能做前颞叶切除术，但只有评估，我才能给您我对疾病准精准的判断。', '11-患者-04.17': '老师，请问如果去贵院手术，前后大体需要多久？花费多少？', '12-张凯 主任医师-04.17': '评估后如果需要手术，在天坛医院排队的时间目前2-3个月，花费则完全依手术方式，如果直接手术，一般费用6-8万', '13-患者-04.17': '张老师，华西医院怎么样呢？我们在成都，如果去华西，有没有建议的医生', '14-张凯 主任医师-04.18': '去华西可以找雷町张恒', '15-患者-04.18': '好的，谢谢老师', '16-张凯 主任医师-04.18': '不客气'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 9岁2个月'}

标题:确诊“癫痫”4年余。 4年余前无明显诱因的出现抽搐，就诊于当地医院，确诊“癫痫”，... 找叶医生复诊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '4年余前无明显诱因的出现抽搐，就诊于当地医院，确诊“癫痫”，长期口服丙戊酸钠治疗，今为进一步诊治，求助该平台。（2023-04-15填写）\n1.2019年3月午睡出现症状，2019年5月晚上疑似一次\n 2.2019年5月开始，吃丙戊酸钠早晚1颗。2022年上半年开始，晚上由一颗增加为1.5颗。2022年上半年这个时间对吗？\n 3.每半年会做动态脑电图一次，有放电，晚上会有明显增加（2023-04-15填写）', '身高体重：': '140cm，30kg（2023-04-15测量）', '疾病：': '确诊“癫痫”4年余。（2023-04-15填写）', '患病时长：': '4年余', '已就诊医院科室：': '不详 ', '用药情况：': '不详', '过敏史：': '无(2023-04-15填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-15填写)\n重大疾病：无 (2023-04-15填写)\n放化疗：无 (2023-04-15填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-15填写)', '希望获得的帮助：': '手术：无 (2023-04-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '咨询门诊做癫痫序列磁共振', '处置建议': '先做VEEG，等待结果再决定是否做癫痫序列磁共振'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.15': '本次病历由陈小灿医生（漳平市医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.15': '分享文章\n \n\n医生分享了一篇文章《癫痫持续状态应该如何处理》\n\n\n\n 立即查看', '2-叶晓来 主治医师-04.15': '你好！', '3-叶晓来 主治医师-04.15': '请问主要问题是什么？', '4-患者-04.15': '你好，叶医生，我上个星期过来开了住院做动态脑电图，你说帮我问磁共振的，能约上吗？', '5-叶晓来 主治医师-04.15': '哦，是这样，门诊磁共振能做，但是比较复杂。要来付3次费，但是可以安排你们同一天做MR', '6-叶晓来 主治医师-04.15': '一次性做完', '7-患者-04.15': '啊，我是外地的，有点不方便啊', '8-患者-04.15': '能不能我把卡寄给你，你帮我们操作一下', '9-叶晓来 主治医师-04.15': '我理解。但是目前这个序列只能这么操作。杭州有地方可以做吗？如果特别不方便，像你们这个情况先不做问题也不大的。', '10-患者-04.15': '那要么还是先做24小时动态，看看结果再说？', '11-叶晓来 主治医师-04.15': '可以的', '12-患者-04.15': '好的，谢谢你啦！', '13-叶晓来 主治医师-04.15': '如果放电没有特别多，考虑发育引起的，大部分磁共振都是正常的', '14-患者-04.15': '好的，我们他刚发作时做了一次是正常的', '15-叶晓来 主治医师-04.15': '好的'}。医生信息:{'name': '叶晓来', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '神经内...', 'speciality': '擅长：药物难治性癫痫诊治、术前评估；对癫痫的定位分析方面有丰富的经验和独到的见解。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4992631386.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 9岁11个月'}

标题:癫痫发作1年半。 患儿于1年半前确诊癫痫，间断发作，就诊于上海儿童医学中心，给... 现在就是昨天去看好了昨天抽血单子今天出来的找叶医生帮我看看好吃药谢谢 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患儿于1年半前确诊癫痫，间断发作，就诊于上海儿童医学中心，给予丙戊酸钠口服液治疗后未再发作，今日化验结果回报前来问诊。（2023-04-14填写）', '身高体重：': '117cm，18.9kg（2023-04-14测量）', '疾病：': '癫痫发作1年半。（2023-04-14填写）', '患病时长：': '1年半', '已就诊医院科室：': '上海儿童医学中心 ', '用药情况：': '丙戊酸钠口服液', '过敏史：': '无(2023-04-14填写)', '既往病史：': '手术：否认 (2023-04-14填写)\n重大疾病：否认 (2023-04-14填写)\n放化疗：否认 (2023-04-14填写)\n慢性疾病：否认 (2023-04-14填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：否认 (2023-04-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '希望获得的帮助：\n 验血结果找叶医生帮看看', '处置建议': '这个结果正常的，继续服药'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.14': '本次病历由高凯医生（庆阳市第二人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.14': '分享文章\n \n\n医生分享了一篇文章《癫痫持续状态应该如何处理》\n\n\n\n 立即查看', '2-叶晓来 主治医师-04.14': '这个结果正常的', '3-患者-04.16': '谢谢叶医生', '4-叶晓来 主治医师-04.16': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n这个结果正常的，继续服药\n病历摘要：\n希望获得的帮助：\n验血结果找叶医生帮看看\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '叶晓来', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '神经内...', 'speciality': '擅长：药物难治性癫痫诊治、术前评估；对癫痫的定位分析方面有丰富的经验和独到的见解。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4992631386.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 6岁4个月'}

标题:癫痫 2022年2月底手术至今 于2023年4月4日 午休时发作，... 您做了我质异位电极手术，现在复发一次需要二次手术？我爱人年龄大，我想先怀个孩，需要查灰质异位基因突 - 视频问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022年2月底手术至今 于2023年4月4日 午休时发作，发作时刚睡着10多分钟（2023-04-05填写）', '身高体重：': '176cm，76.6kg（2023-04-05测量）', '疾病：': '癫痫（2021-11-16填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科癫痫', '用药情况：': '北京四环:奥卡西平 早晚各一次，每次1片半', '过敏史：': '无(2023-04-05填写)', '既往病史：': '手术：2022年2月份参加北京天坛医院电极手术 (2023-04-05填写)', '希望获得的帮助：': '您做了我质异位电极手术，现在复发一次需要二次手术？我爱人年龄大，我想先怀个孩，需要查灰质异位基因突'}。问诊建议:{'病历概要': '脑室旁灰质异位\n 症状性癫痫RFTC后', '处置建议': '建议继续药物治疗，定期复查'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '1.医患双方都必须在好大夫APP上才能执行视频，如果您不是在APP上操作，请您下载并登录APP。\n 2.发起视频时间由医生决定，请患者尽可能按医生时间，整理好资料、问题，随时携带，等待视频。', '2': '小牛医助', '3': '请医生设置视频时间', '4': '张凯 主任医师', '5': '请患者回应\n \n\n请问您这个时间是否方便？\n视频时间：2023.04.05 17:05', '6': '患者', '7': '我已确认视频时间', '8': '小牛医助', '9': '约定的视频通话时间前5分钟，系统会电话通知医患双方登录APP。（患者确认时间后）', '10': '小牛医助', '11': '请医生发起视频\n \n\n视频时间：2023.04.05 17:05', '12': '张凯 主任医师', '13': '我发起了视频沟通，请注意接听', '14': '张凯 主任医师', '15': '视频查体20秒', '16': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者', '18': '张主任 可以开始了吗？', '19': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '张凯 主任医师', '22': '连接不上，晚上再联系吧', '23': '患者', '24': '好的 张主任！', '25': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 33岁'}

标题:小儿癫痫 脑炎 你好，张主任。我们之前有去北京还有在好大夫咨询过您，活检报告... 希望得到您的帮助。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '你好，张主任。我们之前有去北京还有在好大夫咨询过您，活检报告出来了，是炎症性病变，注意排除RE脑炎与其他病毒性脑炎。但是现在暂时没有看到大脑委缩，而且上次2月份我们也用了丙球+激素治疗，炎症还是有扩大。现在我女儿脚不停地抽动，抗癫痫药控制不住，请问我们下一步应该怎么治疗好？（2023-04-04填写）', '身高体重：': '103cm，15.3kg（2023-03-07测量）', '疾病：': '小儿癫痫（2023-03-02填写）\n脑炎（2023-04-04填写）', '过敏史：': '无(2023-03-07填写)', '希望获得的帮助：': '无(2023-03-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '小儿局灶性癫痫持续状态 病因炎症可能性大', '处置建议': '建议内科处理'}。交流-1:{'0-张弨 副主任医师-04.05': '现在的处理暂时没有外科指证 只是抗癫痫药物控制了 加上炎症治疗\n 癫痫内科 神经内科（感染免疫亚专业组）就诊', '1-患者-04.05': '请问有接触过相似的病例吗？', '2-患者-04.05': '请问有没有哪个医生可以推荐？因为我们现在在广州。如果有需要也可以再叫我弟去北京。', '3-患者-04.05': '可以的话我先在好大夫先咨询一下。', '4-患者-04.05': '请问现在这种情况是不是去天坛会好一点？这种情况据您所知广州有哪个比较好的医院医生？', '5-张弨 副主任医师-04.05': '郭强主任那边怎么说', '6-患者-04.05': '郭强主任是属于外科，暂时没有外科指标。说这要转到内科，可能明天内科再讨论一下该怎么处理。', '7-张弨 副主任医师-04.05': '是的 我也认为得去内科', '8-患者-04.05': '郭强主任外科我们很认可。但现在要转到内科，所以我想多方考虑一下哪个医院的内科更适合？', '9-患者-04.05': '所以我知道你们接触的病人比较多，这方面很有经验，所以我想咨询一下哪个医院内科医生更适合？', '10-张弨 副主任医师-04.06': '您在当地的话可以考虑请广医二院易永红教授会诊 她儿童癫痫在广州很厉害', '11-患者-04.06': '好。刚好我明天早上约了过去。非常感谢。', '12-患者-04.06': '还有您觉得我们有必要直接上天坛吗？我女儿现在状态很不好，一直EPC状态，右手右脚一直没怎么停，走不了路了，右手右脚都不怎么用了，说话也不爱说了。没什么精神，全身软软的。', '13-张弨 副主任医师-04.07': '这样的话 其实没有特效的办法 就是内科对症处理 等炎症风暴度过 发作能慢慢少下来了', '14-张弨 副主任医师-04.07': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n建议内科处理\n病历摘要：\n小儿局灶性癫痫持续状态 病因炎症可能性大\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '15-患者-04.08': '你好，张主任。有个医生建议我们将脑组织标本再找另一家医院看一下。我们当时一共同时做了2个位置的活检，一个是穿刺一个是开颅。因为一开始医院这边也是考虑到如果只做穿刺可能范围太小，结果不太准确，我们还结合磁共振又定位一个新的病灶部位，这个位置因为靠近语言区血管比较多，所以医生是直接开颅做活检。所以你觉得有必要再找另一个医院去检测吗？'}。医生信息:{'name': '张弨', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫，三叉神经痛，面肌痉挛\n 成人与儿童的癫痫术前评估和外科治疗，以及\n 三叉神经痛和面肌痉挛的手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9031952019.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 3岁11个月'}

标题:脑卒中溶栓后1天。 患者因1天前身体右侧失去知觉，摔倒，血压很升高，120急救。... 右腿不能抬起，不能站立，右脚可以活动，右腿肌肉有知觉，

右胳膊不能抬起，右手可以活动

请问医生具体康... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者因1天前身体右侧失去知觉，摔倒，血压很升高，120急救。诊断脑卒中，超时间窗，在当地医院就诊，核磁结果显示急性脑干和枕叶散在梗塞。造影：左椎主供血，昨日中午刚做完溶栓治疗。目前观察中，求进一步治疗，在线咨询。（2023-03-29填写）\n近几个月出现心脏不舒服，前几天出现眼睛短暂看不清楚，平时睡眠不好，心事重，担忧，遇到事情一晚上睡不着觉，这几天连续饮酒两天，抽烟厉害 一天抽好多（2023-03-29填写）', '身高体重：': '172cm，65kg（2023-03-29测量）', '疾病：': '脑卒中溶栓后1天。（2023-03-29填写）', '患病时长：': '1天', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '不详', '过敏史：': '对青霉素和头孢，先锋过敏(2023-03-29填写)', '既往病史：': '手术：九年前做过胆囊息肉微创手术 (2023-03-29填写)\n重大疾病：无 (2023-03-29填写)\n放化疗：无 (2023-03-29填写)\n慢性疾病：胃溃疡 (2023-03-29填写)', '希望获得的帮助：': '手术：九年前做过胆囊息肉微创手术 (2023-03-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '详情请点击病历查看', '处置建议': '请按照咨询服务内容处理'}。交流-1:{'0-孙成彦 副主任医师-04.02': '急诊期间要内科治疗，只有遗留后遗症，产生肢体痉挛的才需要我们外科进行治疗的。', '1-孙成彦 副主任医师-04.05': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n请按照咨询服务内容处理\n病历摘要：\n详情请点击病历查看\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '孙成彦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海壹博医院', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：脑瘫，脑和脊髓外伤、脑卒中、脑出血后遗症引起的肢体畸形和肢体僵硬欠灵活状态，顽固性疼痛，面肌痉挛，三叉神经痛，帕金森病等功能神经外科疾病的诊治，国内率先开展FSPR手术治疗脑瘫和偏瘫及各种因素引起的肢体僵硬痉挛状态、脊髓电刺激术（SCS）治疗顽固性疼痛和植物生存状态、迷走神经刺激术（VNS）治疗癫痫、巴氯芬（ITB）泵植入治疗肢体痉挛瘫、脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31499.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 61岁'}

标题:痉挛性斜颈 医生您好，请问痉挛性斜颈如果要来北京看病的话，需要做哪些检查... 请问痉挛性斜颈如果要来北京看病的话，需要做哪些检查呢?可以在本地三甲医院做完后带过去 - DBS脑起搏器手术咨询。病例信息:{'疾病描述：': '医生您好，请问痉挛性斜颈如果要来北京看病的话，需要做哪些检查呢?想要节省时间，可以在本地三甲医院做完后带过去吗（2023-04-04填写）', '身高体重：': '162cm，68kg（2023-04-03测量）', '疾病：': '痉挛性斜颈（2023-04-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-04填写)', '过敏史：': '无(2023-04-03填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-03填写)', '希望获得的帮助：': '请问痉挛性斜颈如果要来北京看病的话，需要做哪些检查呢?可以在本地三甲医院做完后带过去'}。问诊建议:{'病历概要': '痉挛性斜颈', '处置建议': '带着之前检查结果来'}。交流-1:{'0-孟凡刚 主任医师-04.04': '先在当地查查骨科，排除骨科疾病', '1-孟凡刚 主任医师-04.04': '再做个头的磁共振，带着来', '2-患者-04.04': '好的谢谢，那如果做DBS的话，手术费用大概是多少呢，需要住院多久，术后有什么副作用吗，还需要吃药吗', '3-孟凡刚 主任医师-04.04': '根据所用起搏器类型，十几w至20多万和30多w不等', '4-孟凡刚 主任医师-04.04': '个别人会有一定风险，住院1周左右。术前会等待一段时间', '5-孟凡刚 主任医师-04.07': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n带着之前检查结果来\n病历摘要：\n痉挛性斜颈\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '孟凡刚', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1.擅长DBS(脑起搏器）手术治疗帕金森、梅杰综合症、肌张力障碍、特发性震颤等疾病。\n 2.擅长面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、立体定向活检等功能神经外科疾病。\n 3.擅长癫痫，特别是难治性癫痫的手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/282620.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 50岁'}

标题:帕金森病10年余 患者于2012年8月确诊帕金森病，2012年8月：盐酸普拉克... 目前手指变形（如图），影响吃饭握筷，这是否由于帕金森引起？如果是因为帕金森，那应该怎么治疗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2012年8月确诊帕金森病，2012年8月：盐酸普拉克索片（森福罗）早一粒晚一粒，维生素B6，多巴丝肼片（美多芭）早晚各一粒，效果不佳。2014年，上海中山医院：盐酸普拉克索缓释片（森福罗）0.75mg bid，美多芭 半粒，一天三次，维生素B6。2023年2月17日，因行动缓慢，遂加药。恩他卡朋双多巴片（达灵复）一天一粒；咪多吡（5mg）一天半粒；盐酸普拉克索缓释片（森福罗）早晚各一粒；多巴丝肼片（美多芭）早晚各一粒。3月2日早6点，自述四肢无力，无法起床。2日中午去中山医院急诊，经过五天治疗，基本可以行动。3月11日9点，小便发红像酱油色，10点语言僵瑟，12点舌头僵硬，无法伸出，12点半的时候无原因大哭，情绪失控，遂立即前往南通附院，经过急诊神内一系列检查，尿检正常，脑CT显示腔梗，血压偏高（后服用降压药，目前都正常）。南通医院说不是腔梗引起的上述症状，回家继续口服药物。南通医院的医生怀疑是帕金森药物副作用，建议咨询专业医生来调整药物。13日，患者极度兴奋，把陈年往事全部说了一遍，不停讲话。（2023-04-09填写）', '身高体重：': '167cm，57.5kg（2023-04-09测量）', '疾病：': '帕金森病10年余（2023-04-09填写）', '患病时长：': '10年余', '已就诊医院科室：': '南通附属医院和上海中山医院 ', '用药情况：': '盐酸普拉克索缓释片（森福罗）75mg \n bid\n 多巴丝肼片（美多芭）0.25g bid\n 维生素B6 1粒 tid', '过敏史：': '无(2023-04-09填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-09填写)\n重大疾病：无 (2023-04-09填写)\n放化疗：无 (2023-04-09填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-09填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '帕金森病', '处置建议': '建议调整药物治疗改善精神症状'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.14': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-李建宇 主任医师-04.14': '40″\n\n\n\n呃，这个手指的变形可能跟那个帕金森病有关系，但是这种变形骨骼的变形就没有办法啊，通过药物啊，手术啊这种方法来矫正啊，呃，另外一个就是您说的那种精神症状，呃，还是先考虑药物引起来的，所以这些治疗，嗯，帕金森明的药物由一些激动剂，像森福罗啊，米多比呀啊等等，这些可以一样一样的停一停，停完了看这个精神症状能不能减轻，如果还不能减轻，就吃一些呃抗这种精神症状一些的药物。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-04.15': '那那些药需不需要调整剂量？', '3-李建宇 主任医师-04.15': '13″\n\n\n\n哦，我的意思是说先停一些激动剂，就除了美多巴跟西宁主要药物以外的其他药物，这样看能不能减轻这种精神方面的症状。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-04.15': '好的，谢谢', '5-李建宇 主任医师-04.16': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n建议调整药物治疗改善精神症状\n病历摘要：\n帕金森病\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '李建宇', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、面肌痉挛、肌张力障碍、特发性震颤、痉挛性斜颈、梅杰综合征、三叉神经痛、癫痫、抽动秽语综合症、颈肩痛、腰腿痛、精神外科', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/243700.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 88岁'}

标题:双手抖动，无力半年 吃药一个半月，患者感觉药物有效，抖动情况明显好转，上次门诊按... 想咨询下药量是否需要调整？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '吃药一个半月，患者感觉药物有效，抖动情况明显好转，上次门诊按您说的也做了核磁共振，麻烦您给看看，现在还按这个药量吃吗？另外她应该是帕金森吧（2023-04-13填写）', '身高体重：': '160cm，70kg（2023-02-14测量）', '疾病：': '双手抖动，无力半年（2023-02-14填写）', '过敏史：': '无(2023-02-14填写)', '希望获得的帮助：': '想咨询下药量是否需要调整？'}。问诊建议:{'病历概要': '帕金森', '处置建议': '继续当前用药，至少吃到三个月。后续可线上复诊，有条件最好门诊复诊。'}。交流-1:{'0-张宇清 主任医师-04.16': '应该是帕金森病，继续服药吧', '1-患者-04.16': '请问药量用调整吗？多久之后再复诊合适，谢谢', '2-张宇清 主任医师-04.16': '17″\n\n\n\n这样呢，至少吃到三个月啊，吃满三个月之后，您再给他拍一段儿视频上来，嗯，把他最差那个状态，没有药的时候最差的状态拍个视频上来，我看看嗯，需不需要调整，那如果能来门诊面诊当然最好。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-患者-04.16': '好的谢谢您', '4-张宇清 主任医师-04.17': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n继续当前用药，至少吃到三个月。后续可线上复诊，有条件最好门诊复诊。\n病历摘要：\n帕金森\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张宇清', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、痉挛性截瘫、震颤、扭转痉挛、书写痉挛、三叉神经痛、面肌痉挛', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/931.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 70岁'}

标题:脑炎 发烧抽搐时间长达三个钟，没有家族史！！！ 张医生您好，之前找过您看的！您说三个月后复查，现在已经有四个月了，我们想问一下回去复查需要先做什么检... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '发烧抽搐时间长达三个钟，没有家族史！！！（2022-10-09填写）', '身高体重：': '96cm，17.5kg（2022-10-09测量）', '疾病：': '脑炎（2022-10-09填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '南方医科大学珠江医院 神经内科', '用药情况：': '激素，德巴金', '过敏史：': '无(2022-10-09填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-10-09填写)', '希望获得的帮助：': '张医生您好，之前找过您看的！您说三个月后复查，现在已经有四个月了，我们想问一下回去复查需要先做什么检查，我们做好之后再拿过去给您看！'}。问诊建议:{'病历概要': '症状性癫痫', '处置建议': '已经预约来京就诊，请按时来诊'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.03': '关心提醒：欢迎到访张凯医生的个人网站！您可以在这里：\n 1)查询张凯医生的出诊时间和临时停诊通知，避免空跑；预约工作室门诊；\n 2)学习与您疾病和就诊相关的科普知识和小经验；\n 3)可以通过电话咨询功能预约和张凯医生通话,咨询紧急医疗问题,或远程随诊；\n 4)患者教育板块有关于看病常见问题的答案,我们会不断补充新的学习内容,欢迎持续关注；\n 5)定期收到生活注意事项提醒；\n 6)反馈就诊感受，评价就诊体验，供我们改进工作。欢迎关注、探索、尝试这个网站的各种功能,希望通过我们双方的努力；使您觉得看病变得越来越方便，心里越来越有谱。', '1-小牛医助-04.03': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-张凯 主任医师-04.03': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n已经预约来京就诊，请按时来诊\n病历摘要：\n症状性癫痫\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-患者-04.05': '患者预约了加班门诊服务\n 就诊时间：2023-04-18 08:30:00\n 就诊患者：卢**\n 所患疾病：脑炎\n 病情描述：发烧抽搐时间长达三个钟，没有家族史！！！\n 就诊目的：无', '4-小牛医助-04.05': '患者您好，您申请的加班门诊，医生已经确认，请于04月16日20时至04月17日16时，在加班门诊订单中，点击“去领就诊凭证”，领取就诊凭证。如过时未领，订单将自动取消并记为爽约'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 3岁8个月'}

标题:左手左足震颤4年 患者左手左足震颤4年，左足肌肉萎缩。于2023年2月9日头颅... 费用大该花费多少？我们从新疆过去4月份几号过去合适？吃药还是手术？如果做检查？检查结果出来的快吗？我... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者左手左足震颤4年，左足肌肉萎缩。于2023年2月9日头颅核磁示：1.左侧额叶缺血灶，脑白质脱髓鞘。2.左侧顶部头皮下结节3.右侧椎动脉纤细4.局部脑动脉硬化。颈部B超示：双侧颈部动脉未见异常，TCD提示：椎-基底动脉供血不足。（2023-04-15填写）\n新华医院拍的片子（2023-04-15填写）', '身高体重：': '165cm，52kg（2023-04-15测量）', '疾病：': '左手左足震颤4年（2023-04-15填写）', '患病时长：': '4年', '已就诊医院科室：': '乌鲁木齐的医学院看了伊犁新华医院的单子说是帕金森 ', '用药情况：': '多巴丝肼片', '过敏史：': '无(2023-04-15填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-15填写)\n重大疾病：无 (2023-04-15填写)\n放化疗：无 (2023-04-15填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-15填写)', '希望获得的帮助：': '手术：无 (2023-04-15填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '帕金森病', '处置建议': '建议到新疆医学院就诊，做评估\n 如果没有做手术的打算，不需要来北京住院'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.16': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-张宇清 主任医师-04.16': '就在新疆医学院看就可以，我定期过去查房手术', '2-患者-04.16': '你好我们预约几号的合适', '3-患者-04.16': '您什么时候来我们需要换药吗？', '4-患者-04.16': '我们想去北京看看', '5-患者-04.16': '查一查，如果可以的话做手术', '6-张宇清 主任医师-04.16': '氯吡格雷在吃吗？', '7-患者-04.16': '没有', '8-患者-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-04.16': '在吃这个药', '10-张宇清 主任医师-04.16': '停一周后来北京面诊吧，住院做评估，合适就手术', '11-患者-04.16': '我们可以预约您几号的号', '12-患者-04.16': '检查结果几天出', '13-患者-04.16': '我们在哪儿需要呆多久', '14-患者-04.16': '花费多少', '15-患者-04.16': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-04.16': '加班预约的我们能预约上吗', '17-医助小李-04.16': '您好，主任上面回复了，需要停药一周后再面诊，所以您可以预约4月25号的号，您直接提交预约就可以'}。医生信息:{'name': '张宇清', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、痉挛性截瘫、震颤、扭转痉挛、书写痉挛、三叉神经痛、面肌痉挛', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/931.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 61岁'}

标题:嘴角上提 左眼睛眨眼时候左侧面肌会动左侧嘴角也有往上提。不眨眼时候没有... 现在这种情况怎么治疗能否治好希望医生帮忙看看 - 视频问诊。病例信息:{'疾病描述：': '左眼睛眨眼时候左侧面肌会动左侧嘴角也有往上提。不眨眼时候没有（2023-03-29填写）\n无面瘫病史（2023-03-29填写）', '身高体重：': '162cm，50kg（2023-03-29测量）', '疾病：': '嘴角上提（2023-03-29填写）', '患病时长：': '2月6号开始发现到现在', '已就诊医院科室：': '没去看过 ', '用药情况：': '最近没有吃药', '怀孕情况：': '(2023-03-29填写)', '过敏史：': '头孢胃肠道反应很重。盐酸莫西沙星片关节反应很重(2020-12-21填写)\n无(2022-04-09填写)', '既往病史：': '手术：2009年在上海九院做过颞颌关节镜手术 双侧错位 (2019-03-23填写)\n手术：咽炎鼻炎颞颌关节镜手术 (2022-04-09填写)\n手术：双眼皮手术 (2023-03-29填写)\n重大疾病：无 (2022-04-09填写)\n放化疗：无 (2022-04-09填写)\n慢性疾病：无 (2022-04-09填写)', '希望获得的帮助：': '无(2022-04-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '面肌痉挛神经炎', '处置建议': '【处方】\n 甲钴胺片（弥可保） 0.5mg*20片 数量：2盒\n 维生素B1片 10mg*100片 数量：1盒\n 药品用法用量请查看处方详情'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.29': '本次病历由程喆歆医生（哈医大二院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-03.29': '1.医患双方都必须在好大夫APP上才能执行视频，如果您不是在APP上操作，请您下载并登录APP。\n 2.发起视频时间由医生决定，请患者尽可能按医生时间，整理好资料、问题，随时携带，等待视频。', '2-小牛医助-03.29': '请医生设置视频时间', '3-患者-03.29': '我已确认视频时间', '4-小牛医助-03.29': '约定的视频通话时间前5分钟，系统会电话通知医患双方登录APP。（患者确认时间后）', '5-患者-03.29': '你好怎么接通不大会', '6-陈文珍 副主任医师-03.29': '请患者回应\n \n\n我已修改时间，您是否方便？\n视频时间：2023.03.29 16:40', '7-患者-03.29': '我已确认视频时间', '8-小牛医助-03.29': '约定的视频通话时间前5分钟，系统会电话通知医患双方登录APP。（患者确认时间后）', '9-陈文珍 副主任医师-03.29': '视频查体\n \n\n为了更准确的了解您的病情，我需要进行视频查体。建议您：\n1. 下载好大夫在线app，安装并登录您的账号；\n2. 安装并登录后与我沟通视频时间，等待呼叫。', '10-患者-03.29': '好的谢谢', '11-陈文珍 副主任医师-03.29': '好', '12-陈文珍 副主任医师-03.29': '我发起了视频沟通，请注意接听', '13-陈文珍 副主任医师-03.29': '视频查体8分0秒', '14-陈文珍 副主任医师-03.29': '上海交通大学医学院附属瑞金医院周二上午到瑞金医院总院瑞金二路197号，门诊五楼a区，a510诊室，先找我加号然后去挂加号，周四上午到，瑞金医院卢湾分院，重庆南路149号，门诊四楼，10号诊室，加号挂号', '15-陈文珍 副主任医师-03.29': '药物吃甲钴胺，维生素 B1'}。医生信息:{'name': '陈文珍', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：尤其擅长难治性癫痫诊治，术前评估，脑电图判读，帕金森病诊治；擅长面肌痉挛，三叉神经痛，脑血管病，神经心理疾病，头痛，头晕，失眠，周围神经病，多发性硬化，运动神经元病，面瘫，带状疱疹神经痛的诊疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/390315588.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'}

标题:确诊帕金森病8年 患者 男 86岁

2015年12月去天坛医院确诊帕金森，此前... 1.美多芭现在好像不起作用了，加量还有没有意义，最高量能加到多少？

2.也到当地所在医院去看了，也... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者 男 86岁\n 2015年12月去天坛医院确诊帕金森，此前一年到一年半时间已经有一些症状了，最初是吃美多芭，一天三次每次1/4片，随着病程加重，从1/4片到1/2片，现在是一天三次每次一片。吃药的时间是每天七点，中午是11点，下午是五点。下午3点偶尔震颤加重需要加半片儿。\n \n 帕金森症状震颤比较明显，开始是手轻微抖，现在手抖厉害，上下颚互相碰撞导致牙齿磕碰。有时候全身也哆嗦，这种时候只能是躺下一点都不能动，而且手也没劲儿，寄衣服扣子都困难，吃饭端碗也颤抖。特点是时间性，每天上午12点前症状轻，下午3:30后症状加重，一般持续时间是3:30~5:30，然后症状减轻，晚8:30开始有可能又开始难受到晚10:00。 10:00一般吃艾司唑仑一片，能睡两三个小时吧。醒了以后再睡就迷迷糊糊到早晨5点，睡不成做离奇的梦，梦见过去的事情，睡眠不好导致每天心情不好。家人观察感觉是每天白天大部分时间在闭眼休息，但是问老人，老人说并没有睡觉。\n \n \n 现在病症有白内障，干眼症，便秘，如果吃的多了可能会有胃反流的现象，睡眠不好，有轻度抑郁症，皮肤瘙痒，吃药吞咽困难。除了吃美多芭以外，现在每2~3天吃一次金舒通帮助排便（2023-04-04填写）', '身高体重：': '170cm，58kg（2023-04-03测量）', '疾病：': '确诊帕金森病8年（2023-04-04填写）', '患病时长：': '八年', '已就诊医院科室：': '秦皇岛市海港医院和秦皇岛市第一医院 ', '用药情况：': '美多芭一天三次，每次一片，服药的时间是早上7点，中午11点，下午5点，偶尔3点左右还会加半片。每三天左右会吃一次帮助排便的金舒通胶囊。', '过敏史：': '服用某种抗抑郁的西药，曾经产生过眩晕的问题。对药物的各种副作用，心理上就比较敏感。(2021-07-11填写)', '既往病史：': '手术：眼皮提拉手术 (2023-04-04填写)\n重大疾病：无 (2023-04-04填写)\n放化疗：无 (2023-04-04填写)\n慢性疾病：2015年帕金森，抑郁，胃病，食管反流，耳聋，便秘，睡眠差。服用：美多巴，泮托拉唑，金疏通/普鲁卡必利，治疗抑郁症的中药，艾司唑仑。\n \n 2018年诊断为白内障初期，2020年7月开始先后诊断为结膜炎，睑缘炎，后为干眼症和白内障。先后用过左氧氟沙星，玻璃酸钠；典必殊；普拉洛芬眼液，贝复舒药膏（范医生认为玻璃酸钠不适合）。现在看病的李医生又建议用玻璃酸钠。也做过睑板腺按摩。目前以玻璃酸钠为主。 (2021-07-11填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉:确诊帕金森病8年\n 病史：患者2015年在天坛医院确诊帕金森，病程加重，目前美多芭，一天三次，每次一片。', '处置建议': '诊断：帕金森\n 处置建议：建议美多芭加量，每天四次，每次一粒。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.05': '本次病历由李巧转医生（泰兴市人民医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-张宇清 主任医师-04.05': '14″\n\n\n\n但诊断应该是明确的，都说已经八年了是吧，吃药一直有效，嗯，我觉得可以加量，因为你现在，嗯，它毕竟还是有效的嘛，每周八可以增调到四片或者五片都没关系。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-张宇清 主任医师-04.05': '手术的话年龄太大了，风险大', '3-张宇清 主任医师-04.05': '把美多巴增加一些吧', '4-患者-04.05': '一般美多芭用药的上限是多少呀？就是每天最多不能超过几片？你还有没有其他的药可以推荐呢？', '5-患者-04.05': '主要是您看震颤的问题能否解决一下，能够提高一下患者的生活质量', '6-张宇清 主任医师-04.05': '美多巴对震颤没有用吗？', '7-患者-04.05': '现在一天三片的量效果不是很好，当地医生给开的安坦也不敢吃，老人担心小便的问题，因为本身小便就不是很顺畅。您看增加量到5片会对震颤有效果吗？还有没有其他推荐的药物副作用小一些？', '8-张宇清 主任医师-04.05': '33″\n\n\n\n帕因森这个病嘛，就缺多巴胺嘛，对吧，那机制上讲就是缺少这种多巴胺，这种神经递质，所以你补充药里面最有效的就是美多巴，不可能有别的药比这个效果更好，你道理上讲，但是安坦是特别针对震颤，呃，老年人，尤其老年男性吃完以后有很大的副作用，不光是这个小问题，还有认知障碍问题啊，吃完糊涂迷糊找不着家都有可能。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '9-患者-04.05': '明白了。因为现在一天是吃三片增加到4片的话，这个用量该怎么吃比较好一点？一天吃4次，还是一天吃三次，每次1又1/3片呢。', '10-患者-04.05': '现在是每天早上7点中午11点和下午的5点各吃一片美多巴，偶尔3:00的时候会增加1/2片。您看加量以后怎么吃比较好？', '11-张宇清 主任医师-04.05': '晚上睡前加一次，一粒', '12-张宇清 主任医师-04.05': '一天四次，每次一粒', '13-患者-04.05': '谢谢张主任，还有请问美多巴有每天用药量的上限吗？', '14-张宇清 主任医师-04.05': '四粒，对于85岁老人，不必考虑限量问题', '15-患者-04.05': '好的，谢谢~'}。医生信息:{'name': '张宇清', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、痉挛性截瘫、震颤、扭转痉挛、书写痉挛、三叉神经痛、面肌痉挛', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/931.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 85岁'}

标题:抽搐样症状 2021.2.17第一次发作，14周岁当时同学说有抽搐症状，... 可否确诊?是否需要面诊?可否加号。还需其他什么检查，谢谢医生孩子尿酸一直高，孩子患有抽动症多年，一直... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021.2.17第一次发作，14周岁当时同学说有抽搐症状，怀疑，过年期间熬夜电子产品看的过度有关系，视频4小时脑电正常（事发第三天做的:)，下面有图片资料。\n 2022.12.25第二次发作新冠退热后第五天，孩子自己在家，症状不明确，但是可以看到脑门有皮下出血的点，据孩子自己说，眼前一黑就不知道了，醒后头疼的厉害。这次没有进行检查。据第一次时隔22月。\n 2023.3.26第三，甲流退烧后第4天，去体育馆打排球还没进行正式运动，感觉晕，到场边休息，半分钟左右发生抽搐.（有视频）教练进行了急救心肺复苏（应该没有休克症状:，教练怕意外)然后进医院检查核磁，ct，4小时动态视频脑电（脑电是事发后第二日做的均正常:)据第二次3月\n 想请问医生，1是否能确诊癫痫，什么类型。2是否需要面诊，需要什么检查?\n 以下脑电图分2021.2.17第一次脑电，2023.3.26第三次脑电\n 感觉都二三次，跟新冠，甲流发烧有关系（2023-03-29填写）\n孩子患有抽动症多年，一直未服药，另外尿酸也高（2023-03-29填写）', '身高体重：': '161cm，55.7kg（2023-03-29测量）', '疾病：': '抽搐样症状（2023-03-29填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '黑龙江省牡丹江市第二人民医院 儿科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-29填写)', '过敏史：': '无(2023-03-29填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-29填写)', '希望获得的帮助：': '既往病史：无 (2023-03-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '如何明确诊断癫痫？', '处置建议': '癫痫呢是一个脑科的常见病，首先呢，要明确是不是癫痫，这个一般根据症状就能诊断。第二呢就是诊断病因到底是什么原因引起的，主要依靠核磁共振既往的病史和基因检测，第3个呢就是癫痫发作的类型，这个呢主要靠视频脑电图或者你描述的病人的发作形式，或者是发作时的录像。根据这些情况呢，再采取会诊的方式确定我们的治疗方式。\n 癫痫的诱因很多，发热新冠甲流熬夜啊等等都可能会出现癫痫发作，所以呢尽量要避免。饮食方面没有太特殊，避免吸烟饮酒，咖啡可乐就可以。'}。交流-1:{'0-关宇光 主任医师-04.02': '孩子目前核磁和脑电图检查都没有发现异常。所以只能考虑癫痫诊断，但是病因和类型都不能区分。有机会来北京面诊', '1-关宇光 主任医师-04.02': '新冠甲流都会诱发癫痫发作，这是确定的', '2-患者-04.02': '面诊是需要进一步检查么？', '3-患者-04.02': '这种情况还需要哪些检查那', '4-关宇光 主任医师-04.02': '面诊是医生和病人见面详细评估了解病人情况。具体检查面诊后定', '5-关宇光 主任医师-04.05': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n癫痫呢是一个脑科的常见病，首先呢，要明确是不是癫痫，这个一般根据症状就能诊断。第二呢就是诊断病因到底是什么原因引起的，主要依靠核磁共振既往的病史和基因检测，第3个呢就是癫痫发作的类型，这个...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '关宇光', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学三博脑...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1、癫痫、儿童癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、帕金森、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗；\r\n 2、功能区脑肿瘤、颞叶、海马区域脑肿瘤的手术切除；海绵状血管瘤、血管畸形、结节硬化的手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1963487806.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 16岁'}

标题:脊髓炎后遗症，肢体功能障碍 颈部以下不能出汗，躯干和肢体没力，双上肢能简单活动，抓握没力... 能通过手术改善目前的后遗症状吗？脊髓电刺激手术对这个后遗症有帮助吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '颈部以下不能出汗，躯干和肢体没力，双上肢能简单活动，抓握没力，双下肢在外力刺激下有反应但不能自主动（2023-03-05填写）\n意识清楚，会说的话不多，就是简单的称呼，刚生病的时候有尿潴留，治疗后第10天左右能排尿了，现在我不知道他是不是自主控制的排大小便，排小便的时候不是一股劲拉完，都是尿一下停一两秒然后接着尿，一泡尿断断续续的尿完。现在大便每次都要哭，比较难拉，都是揉揉肚子后给他把屎，偶尔还要用开塞露（2023-03-05填写）\n得脊髓炎之前一切都正常，现在得病将近1年，\n 1、目前颈部以下不能出汗，身上总是烫烫的，会不停的喝水，手心干热，有时候白天小腿以下凉，脚冰的发红，晚上睡觉缓过劲来脚心又开始烫。\n 2、食欲不好，一顿饭要喂半个小时～1个小时，不怎么爱吃。\n 3、全身无力，感觉总是很累，扶着坐一会儿就头就有点撑不住，人也开始喘气。\n 4、便秘，最近两三个月开始便秘，大便干硬，前段干后面又还好，最近两天拉一次还得用开塞露，不然干的拉不下来。\n 5、大小便都哭（2023-04-02填写）\n6、口干，嘴唇也容易干结，要一直喝水，也难缓解，有口气，胃部轻微胀，放屁臭（2023-04-02填写）', '身高体重：': '88cm，10.5kg（2023-02-06测量）', '疾病：': '脊髓炎后遗症，肢体功能障碍（2023-03-05填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '景德镇金氏正骨医院 小儿康复科', '过敏史：': '无(2023-02-19填写)', '既往病史：': '重大疾病：22年4月21日得急性脊髓炎，河北省儿童医院治疗，7月10号左右核磁显示颈3到胸6段脊髓粗细不均，现肢体功能障碍 (2023-02-19填写)', '希望获得的帮助：': '景德镇金氏正骨医院 小儿康复科'}。问诊建议:{'病历概要': '详细介绍请见病历资料', '处置建议': '先康复治疗，以后再咨询我'}。交流-1:{'0-孙成彦 副主任医师-04.10': '是否需要手术治疗，是需要严格评估一下，来一次门诊吧。', '1-患者-04.10': '好的，我问一下，脊髓电刺激手术是不是可以改善脊髓炎后遗症情况，孩子要多大能做这个手术', '2-患者-04.10': '目前孩子全身无力，体质不是很好，所以先在网上咨询你一下', '3-患者-04.10': '前些天李宁主任来义诊，建议到上海找你看看脊髓电刺激手术是不是可以帮助孩子改善目前的后遗症情况，我想先问问这个手术大概要多大年龄才能做，如果孩子还小做不了我就晚些时候再过去门诊找您看诊', '4-孙成彦 副主任医师-04.12': '脊髓电刺激最好八岁以后再测试。晚一点再来门诊也可以的', '5-孙成彦 副主任医师-04.13': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n先康复治疗，以后再咨询我\n病历摘要：\n详细介绍请见病历资料\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '孙成彦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海壹博医院', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：脑瘫，脑和脊髓外伤、脑卒中、脑出血后遗症引起的肢体畸形和肢体僵硬欠灵活状态，顽固性疼痛，面肌痉挛，三叉神经痛，帕金森病等功能神经外科疾病的诊治，国内率先开展FSPR手术治疗脑瘫和偏瘫及各种因素引起的肢体僵硬痉挛状态、脊髓电刺激术（SCS）治疗顽固性疼痛和植物生存状态、迷走神经刺激术（VNS）治疗癫痫、巴氯芬（ITB）泵植入治疗肢体痉挛瘫、脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31499.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 2岁4个月'}

标题:脑放疗后双下肢无力 患者于2016年6月确诊小细胞肺癌，2016年12月做了脑预... 希望咨询关主任现在脑白质这个问题有没有好的办法或者药物治疗，能帮助恢复正常走路。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2016年6月确诊小细胞肺癌，2016年12月做了脑预防放疗，最近两年下肢无力，现在行走也有些困难，于2023/2/3查头颅核磁增强:1、头颅MRI增强未见明显异常强化灶。2、双侧基底节区、右侧丘脑及左额叶腔梗灶。3、脑白质稀疏，脑萎缩。（2023-04-04填写）', '身高体重：': '157cm，63kg（2023-04-04测量）', '疾病：': '脑放疗后双下肢无力（2023-04-04填写）', '患病时长：': '6年余', '已就诊医院科室：': '中国医学科学院肿瘤医院和北京中医医院\n 16年和18年的化疗和胸部放疗都是在保定河北大学附属医院做的 ', '用药情况：': '多巴丝肼片\n 还喝着中药', '过敏史：': '无(2023-04-04填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-04填写)\n重大疾病：无 (2023-04-04填写)\n放化疗：16年和18年各做了6期化疗。\n 16年和18年的化疗和胸部放疗都是在保定河北大学附属医院做的 (2023-04-04填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-04填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '放疗后上下肢无力', '处置建议': '这种情况第一和放疗有关，第二和脑白质的病变有关，但是这种情况是不可逆转的。两个建议第1个就是多运动锻炼身体，多走路，第二呢吃一些维生素啊，可以补充一些多巴胺。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.05': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.05': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-关宇光 主任医师-04.05': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n这种情况第一和放疗有关，第二和脑白质的病变有关，但是这种情况是不可逆转的。两个建议第1个就是多运动锻炼身体，多走路，第二呢吃一些维生素啊，可以补充一些多巴胺。\n病历摘要：\n放疗后上下肢无力\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '关宇光', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学三博脑...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1、癫痫、儿童癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、帕金森、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗；\r\n 2、功能区脑肿瘤、颞叶、海马区域脑肿瘤的手术切除；海绵状血管瘤、血管畸形、结节硬化的手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1963487806.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 70岁'}

标题:没病，新生儿评分不高，故咨询 孩子非常健康，运动发育良好，但出生时9斤肩难产，Apgar评... 是否要检查，做什么检查 - 普通电话咨询。病例信息:{'疾病描述：': '孩子非常健康，运动发育良好，但出生时9斤肩难产，Apgar评分低，咨询是否要检查（2023-03-31填写）', '身高体重：': '68cm，7.7kg（2023-03-30测量）', '疾病：': '没病，新生儿评分不高，故咨询（2023-03-31填写）', '患病时长：': '一周内', '过敏史：': '无(2023-03-31填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-31填写)', '希望获得的帮助：': '是否要检查，做什么检查'}。问诊建议:{'病历概要': '电话信号不好，我这也听不太清楚你这样子，你到时候可以再联系，这是第1个第2个，我觉得你这个早期的评分比较低，你只能说这个高危儿，但是目前的情况看，这可以的话，我觉得你不用特殊处理，你可以让他买6个月的时候再去做1个评估就可以了。但是现在我觉得它虽然出生之后那个评分比较低，但是5分钟10分钟它很快有改善。另外1个，就是说他现在那个也没有其他的异常可以办半岁的时候做1个评估好', '处置建议': '暂观察'}。交流-1:{'0-患者-03.31': '刚才什么也没听到', '1-小牛医助-03.31': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-梁树立 主任医师-03.31': '电话没有说完，因为信号不好，程序无法再沟通', '3-小牛医助-03.31': '本次问诊费用已退到您的好大夫账户下，请您注意查收。', '4-梁树立 主任医师-03.31': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n暂观察\n病历摘要：\n电话信号不好，我这也听不太清楚你这样子，你到时候可以再联系，这是第1个第2个，我觉得你这个早期的评分比较低，你只能说这个高危儿，但是目前的情况看，这可以的话，我觉得你不...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '梁树立', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '儿童功...', 'speciality': '擅长：1.癫痫的诊断和外科治疗\r\n 2.脑瘫的手术治疗\r\n 3.扭转痉挛等肌张力障碍的外科治疗；\r\n 4.抽动症、强迫症状的外科治疗\r\n 5.疼痛的电刺激治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/180218.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 4个月'}

标题:痉挛性脑瘫 早产29周?5 走路踮脚 左脚严重 剪刀步态 走路视频上... 了解治疗方案 - 视频问诊。病例信息:{'疾病描述：': '早产29周?5 走路踮脚 左脚严重 剪刀步态（2023-03-23填写）\n走路视频上传（2023-04-03填写）', '身高体重：': '97cm，15kg（2023-03-23测量）', '疾病：': '痉挛性脑瘫（2023-03-23填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '无(2023-03-23填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-23填写)', '希望获得的帮助：': '既往病史：无 (2023-03-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '希望获得的帮助：\n 了解治疗方案', '处置建议': '查头mr，门诊评估治疗'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.05': '1.医患双方都必须在好大夫APP上才能执行视频，如果您不是在APP上操作，请您下载并登录APP。\n 2.发起视频时间由医生决定，请患者尽可能按医生时间，整理好资料、问题，随时携带，等待视频。', '1-小牛医助-04.05': '请医生设置视频时间', '2-徐金山 副主任医师-04.05': '43″\n\n\n\n哎，家长你好啊，就是你是丰台的哈，搁二中院也不远啊是吧，都北京的呃，方便的话可以带孩子来看一下啊，嗯，你上上传的视频呢，是比较典型的那个脑瘫步态哈，脑瘫一个表现，嗯，但是头部的核磁共振我没有看到啊，有没有这个脑部的损伤啊？呃，有空的话可以上传一下片子我看一下，嗯，然后我觉得还是门诊详细看一下吧哈。这个从重要来看是比较典型的脑瘫，嗯，手术治疗那个效果也会不错的啊，嗯，可以门诊看一下啊，周一下午公众神经外科门诊。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-徐金山 副主任医师-04.05': '周一下午，功能神经外科副主任医师门诊', '4-患者-04.05': '徐主任 之前找您面诊过 就是还有一些问题 希望再请教您一下 您看什么时候方便视频接诊呢', '5-患者-04.05': '或者电话和您沟通也可以', '6-徐金山 副主任医师-04.05': '我发起了电话沟通，请注意接听', '7-徐金山 副主任医师-04.05': '通话时长 09:44', '8-徐金山 副主任医师-04.05': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n查头mr，门诊评估治疗\n病历摘要：\n希望获得的帮助：\n了解治疗方案\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '9-患者-04.05': '徐主任 当时通知周五手术 孩子手术具体时间谁来安排呢 可以安排到周五早上吗', '10-徐金山 副主任医师-04.05': '可以门诊咨询梁主任一下', '11-徐金山 副主任医师-04.10': '谢谢您👍'}。医生信息:{'name': '徐金山', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '儿童功...', 'speciality': '擅长：脑性瘫痪及脑瘫外科治疗，癫痫外科治疗，脑积水、蛛网膜囊肿、颅高压、裂隙脑室综合征的外科治疗，儿童脑血管病诊疗，儿童脊柱脊髓疾病诊疗，分流术后感染咨询等，以及其他有关功能神经外科的疾病诊疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/608206356.html'}。患者信息:{'patient': 'a*** 男 3岁4个月'}

标题:帕金森安装起搏器三年需调整参数 小碎步，慌张步态，轻度手抖，走路时有点前倾，越走越快，写字越... 程控，想知道医生是否有空，我去门诊就诊，了解需要的医疗措施。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '小碎步，慌张步态，轻度手抖，走路时有点前倾，越走越快，写字越来越小（2023-03-31填写）', '身高体重：': '173cm，75kg（2023-03-31测量）', '疾病：': '帕金森安装起搏器三年需调整参数（2023-03-31填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '首都医科大学宣武医院 脑神经外科', '用药情况：': '普拉克索0.75 一天一片\n 美多芭一天一片', '过敏史：': '无(2023-03-31填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2020-03-06填写)', '希望获得的帮助：': '程控，想知道医生是否有空，我去门诊就诊，了解需要的医疗措施。'}。问诊建议:{'病历概要': '帕金森病术后', '处置建议': '建议程控及调整药物治疗'}。交流-3:{'0': '李建宇 主任医师', '1': '我每周三下午在北京博仁医院出特需门诊和调整脑起搏器参数，请在周一至周五,9:00-16:00,拨打预约电话：4009621699, 预约我的特需门诊或调试门诊, 谢谢.', '2': '李建宇 主任医师', '3': '18″\n\n\n\n嗯，您打个电话，然后预约一下，我下周因为是清明节嘛，所以不出诊，然后再过一周，周三开始，每周三下午在博仁医院出诊，您提前预约一下就可以了。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '李建宇 主任医师', '5': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n建议程控及调整药物治疗\n病历摘要：\n帕金森病术后\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '6': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者', '9': '上海瑞金医院李殿友两次程控', '10': '患者', '11': '患者预约了名医挂号服务\n 就诊患者：钮**\n 就诊时间：2023-04-12 下午\n 就诊医院：北京高博博仁医院\n 挂号费用：600.00元\n 所患疾病：帕金森安装起搏器三年需调整参数\n 病情描述：慌张步态', '12': '小牛医助', '13': '患者2023-04-12 下午的挂号预约已经取消'}。医生信息:{'name': '李建宇', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、面肌痉挛、肌张力障碍、特发性震颤、痉挛性斜颈、梅杰综合征、三叉神经痛、癫痫、抽动秽语综合症、颈肩痛、腰腿痛、精神外科', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/243700.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 76岁'}

标题:酗酒，酒精依赖，影响工作和家庭。控制不了 患者酗酒3年多，每个周末独自饮酒，饮酒量逐年增加，白酒，少则... 如何控制饮酒？是否能手术根治？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者酗酒3年多，每个周末独自饮酒，饮酒量逐年增加，白酒，少则一斤，多则连续数日3-4斤，无人阻止可以喝到抢救，高压180。出冷汗。严重影响上班和日常生活，但不喝时状态一切正常，酗酒已经导致皮肤溃烂久久不愈，脾气暴躁，酒后手抖，曾有过一次自残行为，酒后有幻听，臆想症状。严重影响家庭，每次清醒后又后悔。但一喝酒就控制不住，不接受心理咨询。精神病院看过，推断酒精依赖，但患者不能坚持吃药。想尽办法喝酒。藏不住，劝不动，酒后挥霍无度，消费无节制，透支消费。心思敏感，不信任人。寻求根治办法。挽救一个家庭。（2023-04-09填写）', '身高体重：': '182cm，90kg（2023-04-09测量）', '疾病：': '酗酒，酒精依赖，影响工作和家庭。控制不了（2023-04-09填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '江西省精神病院 成瘾科', '过敏史：': '无(2023-04-09填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-09填写)', '希望获得的帮助：': '如何控制饮酒？是否能手术根治？'}。问诊建议:{'病历概要': '诊断明确', '处置建议': '必要时电话联系一下'}。交流-1:{'0-杨理荣 副主任医师-04.09': '我发起了电话沟通，请注意接听', '1-杨理荣 副主任医师-04.09': '通话时长 07:35', '2-小牛医助-04.10': '【重要】患者信息已修改\n \n\n1.患者进行了实名认证，患者信息发生了变化；\n 2.患者已发布《患者信息修改声明》，由此引发的任何问题，医生无需担责。', '3-杨理荣 副主任医师-04.11': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n必要时电话联系一下\n病历摘要：\n诊断明确\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '杨理荣', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '医生集团-福建', 'faculty': '线上诊...', 'speciality': '擅长：精神病、神经症、身心疾病、癔病、药物依赖、癫痫、帕金森等的诊疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/291033.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 42岁'}

标题:面肌痉挛 为什么我吃了3天你开的药，还跳得厉害了～ 我改怎么办 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '为什么我吃了3天你开的药，还跳得厉害了～（2023-04-13填写）', '身高体重：': '174cm，90.3kg（2023-04-13测量）', '疾病：': '面肌痉挛（2023-03-27填写）', '过敏史：': '无(2023-04-13填写)', '希望获得的帮助：': '我改怎么办'}。问诊建议:{'病历概要': '面肌痉挛诊断明确。', '处置建议': '可以药物治疗，如效果不好的可以考虑手术治疗。'}。交流-1:{'0-王国福 主任医师-04.13': '还要调药的。', '1-患者-04.13': '那我现在还吃不吃，吃了跳的还厉害', '2-王国福 主任医师-04.13': '只有考虑手术了', '3-患者-04.13': '不用试别的药了吗，', '4-王国福 主任医师-04.13': '可以试，但是多数作用不大。', '5-患者-04.13': '为什么这样子的，', '6-王国福 主任医师-04.14': '吃药解决不了根源的问题。它的根源就是血管压迫了面神经。'}。医生信息:{'name': '王国福', 'grade': '主任医师', 'hospital': '佛山市第一人民医院', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1、顽固性癫痫的手术治疗 2、脑立体定向微创手术 3、各种脑血管病、颅脑外伤、脑及脊髓肿瘤、中风等多种疾病 3、功能神经系统疾病的手术治疗：包括帕金森病、特发性震颤等运动障碍性疾病等。 4、大脑半球功能区肿瘤的手术治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/27750.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 30岁'}

标题:咨询抽烟会导致胎儿脑瘫吗 患者无明显不适，抽烟史一年半，每天半包，咨询抽烟会导致胎儿脑... 没有不舒服，我想咨询我抽烟会导致胎儿脑瘫吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者无明显不适，抽烟史一年半，每天半包，咨询抽烟会导致胎儿脑瘫吗？（2023-04-02填写）\n老婆怀孕了，但是我孕前没有戒烟，百度上面说男的没有戒烟也会导致小孩脑瘫，我很担心来咨询一下您（2023-04-02填写）', '身高体重：': '179cm，89.5kg（2022-11-20测量）', '疾病：': '咨询抽烟会导致胎儿脑瘫吗（2023-04-02填写）', '患病时长：': '一年半，每天半包', '已就诊医院科室：': '无 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2022-11-20填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-02填写)\n重大疾病：无 (2023-04-02填写)\n放化疗：无 (2023-04-02填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-02填写)', '希望获得的帮助：': '手术：无 (2023-04-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '详情请点击病历', '处置建议': '已经回答完毕'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '2': '孙成彦 副主任医师\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '好的，谢谢您', '5': '患者', '6': '我也说我爸我哥他们都吸烟生出来咋不脑瘫的', '7': '患者', '8': '孙主任医学上面应该还没有因为男的吸烟导致脑瘫的吧', '9': '患者', '10': '吸烟就断算导致精子不好但也不会导致脑瘫吧', '11': '孙成彦 副主任医师', '12': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n已经回答完毕\n病历摘要：\n详情请点击病历\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '孙成彦', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海壹博医院', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：脑瘫，脑和脊髓外伤、脑卒中、脑出血后遗症引起的肢体畸形和肢体僵硬欠灵活状态，顽固性疼痛，面肌痉挛，三叉神经痛，帕金森病等功能神经外科疾病的诊治，国内率先开展FSPR手术治疗脑瘫和偏瘫及各种因素引起的肢体僵硬痉挛状态、脊髓电刺激术（SCS）治疗顽固性疼痛和植物生存状态、迷走神经刺激术（VNS）治疗癫痫、巴氯芬（ITB）泵植入治疗肢体痉挛瘫、脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31499.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 25岁'}

标题:脑梗死3年了了 右侧肢体僵硬抽动的越来狠 昨天中午吃完雷沙吉兰片还没啥事，今天早上吃完，反而重了 请问是药物问题吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '昨天中午吃完雷沙吉兰片还没啥事，今天早上吃完，反而重了（2023-04-07填写）', '身高体重：': '170cm，60.1kg（2023-04-04测量）', '疾病：': '脑梗死3年了了 右侧肢体僵硬抽动的越来狠（2023-04-02填写）', '过敏史：': '无(2021-07-22填写)', '希望获得的帮助：': '请问是药物问题吗？'}。问诊建议:{'病历概要': '帕金森病', '处置建议': '调整药物治疗'}。交流-3:{'0': '李建宇 主任医师', '1': '应该不是雷沙吉兰的问题', '2': '李建宇 主任医师', '3': '您拍个视频给我看看', '4': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者', '7': '躺着这个视频今天的', '8': '患者', '9': '下面这个视频昨天的', '10': '患者', '11': '每天早上起来就特别重', '12': '患者', '13': '中午下午稍微好些', '14': '李建宇 主任医师', '15': '晚上加一片息宁试试', '16': '患者', '17': '好的 李主任 那雷沙吉兰片正常吃呗', '18': '李建宇 主任医师', '19': '正常吃', '20': '患者', '21': '好的谢谢李主任', '22': '李建宇 主任医师', '23': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n调整药物治疗\n病历摘要：\n帕金森病\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '24': '患者', '25': '您好李主任 我父亲这两天走路比之前好些了 \n 早上服用雷沙吉兰片 一片\n 阿司匹林\n 剩下这几样每天一日三次 \n 美多芭 \n 艾地苯醌片\n 甲钴胺\n 苯海索\n 巴氯芬', '26': '患者', '27': '晚上的息宁可以加上吗 息宁和美多芭可以一起用吗 药量需要调整吗'}。医生信息:{'name': '李建宇', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、面肌痉挛、肌张力障碍、特发性震颤、痉挛性斜颈、梅杰综合征、三叉神经痛、癫痫、抽动秽语综合症、颈肩痛、腰腿痛、精神外科', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/243700.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 63岁'}

标题:小儿癫痫 去年8月份去医院面诊后至今无复发，目前早上服用左乙拉西坦和德... 是否可以逐步减药呢？ - 普通电话咨询。病例信息:{'疾病描述：': '去年8月份去医院面诊后至今无复发，目前早上服用左乙拉西坦和德巴金各半片，晚上服用左乙拉西坦及德巴金格一片，附之前的脑电图。目前情况是否可以减药呢？（2023-04-04填写）', '身高体重：': '140cm，44kg（2022-07-22测量）', '疾病：': '小儿癫痫（2018-09-28填写）', '过敏史：': '头孢过敏(2022-07-22填写)', '希望获得的帮助：': '是否可以逐步减药呢？'}。问诊建议:{'病历概要': '全年八月至今无发作，咨询减药', '处置建议': '1.咱不调整药物\n 2. 今年8月复查脑电图后联系或者北京就诊'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.04': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-梁树立 主任医师-04.04': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n1.咱不调整药物\n2. 今年8月复查脑电图后联系或者北京就诊\n病历摘要：\n全年八月至今无发作，咨询减药\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-04.04': '梁医生 我们8月份再做一个什么样的脑电图呢？', '3-梁树立 主任医师-04.04': '4小时脑电图'}。医生信息:{'name': '梁树立', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '儿童功...', 'speciality': '擅长：1.癫痫的诊断和外科治疗\r\n 2.脑瘫的手术治疗\r\n 3.扭转痉挛等肌张力障碍的外科治疗；\r\n 4.抽动症、强迫症状的外科治疗\r\n 5.疼痛的电刺激治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/180218.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 9岁10个月'}

标题:肩膀酸痛 4年前出现类似焦虑症的症状，每天无力，心慌，气短，失眠，头晕... 看看颈椎是什么问题，怎么能治疗？

很疼的时候只能找人按摩，我这种病能按摩吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '4年前出现类似焦虑症的症状，每天无力，心慌，气短，失眠，头晕，手抖，两年前开始服用抗焦虑的药，但是症状还是有，现在最痛苦的就是天天肩膀酸痛，僵硬，已经4年了，非常难受。吃焦虑症的药毫无缓解，肩膀还是疼。肩膀咔咔响，感觉筋短一样，总想转脖子。（2023-03-29填写）', '身高体重：': '166cm，71kg（2023-03-29测量）', '疾病：': '肩膀酸痛（2023-03-29填写）', '患病时长：': '四年', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '吃着焦虑症的药', '怀孕情况：': '(2023-03-29填写)', '过敏史：': '无(2021-06-17填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-29填写)\n重大疾病：无 (2023-03-29填写)\n放化疗：无 (2023-03-29填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-29填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-03-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n 肩膀酸痛（2023-03-29填写）\n 现病史：\n 发病情况及诊治经历：4年前出现类似焦虑症的症状，每天无力，心慌，气短，失眠，头晕，手抖，两年前开始服用抗焦虑的药，但是症状还是有，现在最痛苦的就是天天肩膀酸痛，僵硬，已经4年了，非常难受。吃焦虑症的药毫无缓解，肩膀还是疼。肩膀咔咔响，感觉筋短一样，总想转脖子。（2023-03-29填写）\n 患病时长：四年\n 曾就诊医院：当地医院 \n 当前正在使用的药物：吃着焦虑症的药\n 怀孕情况：未怀孕(2023-03-29填写)\n 希望获得的帮助：\n 看看颈椎是什么问题，怎么能治疗？\n 很疼的时候只能找人按摩，我这种病能按摩吗？', '处置建议': '颈椎45、56有明显的不稳定；符合颈椎不稳导致的交感神经型颈椎病的诊断。建议采取头手对抗的方法进行康复训练。\n 头手对抗的要领是：患者取坐位或者站立位，维持颈部肌肉等长收缩状态并保持颈椎中立位，准备对抗来自手的力量。每天按照一定的顺序，将自己的手掌或拳头置放在头的后、前、左、右等方向，在手向头部施加力量的同时，头部同时予以对抗，尽量保持颈椎中立位。每次维持作用时间至少五秒钟，但一定不要超过1分钟，每次对抗后放松并休息3-5秒，再重复上述锻炼。每个方向锻炼至出现肌肉酸痛热等锻炼反应为止，每天2组，每次4个方向。除此之外，还要进行左右抗旋转训练：左右抗旋转锻炼，方法如下：目视前方，准备对抗旋转，用手掌放在颧部适度用力推使面部旋转，同时头面部对抗，静力性对抗15秒后放松，反复锻炼至肌肉酸痛为止，然后更换锻炼侧别。'}。交流-2:{'0-小牛医助-03.29': '本次病历由高洁医生（宜宾市第一人民医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-杜良杰 主任医师-03.29': '颈椎56有轻度的椎间盘突出，没有压神经；腰椎有椎间盘的膨出，也没有神经。目前考虑可能是由于颈椎不稳定导致的交感神经型颈椎病。要确定这个诊断，必须拍：颈椎正侧位过伸过屈侧位的X线片。拍完以后上传，让我看一下。', '2-患者-03.29': '我可以按摩吗肩膀天天疼的受不了，脖子一动就响，忍不住，太僵硬', '3-杜良杰 主任医师-03.29': '先确定诊断再说。按摩可以按，但是不治根。', '4-患者-03.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-03.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-03.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-03.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-03.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-03.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-03.30': '医生我拍完了您帮我看看是什么问题怎么治疗', '11-杜良杰 主任医师-03.30': '颈椎45、56有明显的不稳定；符合颈椎不稳导致的交感神经型颈椎病的诊断。建议采取头手对抗的方法进行康复训练。\n 头手对抗的要领是：患者取坐位或者站立位，维持颈部肌肉等长收缩状态并保持颈椎中立位，准备对抗来自手的力量。每天按照一定的顺序，将自己的手掌或拳头置放在头的后、前、左、右等方向，在手向头部施加力量的同时，头部同时予以对抗，尽量保持颈椎中立位。每次维持作用时间至少五秒钟，但一定不要超过1分钟，每次对抗后放松并休息3-5秒，再重复上述锻炼。每个方向锻炼至出现肌肉酸痛热等锻炼反应为止，每天2组，每次4个方向。除此之外，还要进行左右抗旋转训练：左右抗旋转锻炼，方法如下：目视前方，准备对抗旋转，用手掌放在颧部适度用力推使面部旋转，同时头面部对抗，静力性对抗15秒后放松，反复锻炼至肌肉酸痛为止，然后更换锻炼侧别。', '12-患者-03.30': '我淘宝买了顶顶佳，可以用这个练习吗？我焦虑症的药还有没有必要吃', '13-杜良杰 主任医师-03.30': '可以用，但一定要轻柔缓慢地用，因为你有颈椎56的椎间盘突出。有焦虑症状就可以吃药。', '14-患者-03.30': '治疗方式目前就只推荐锻炼康复对吗？没有其他方法和药物', '15-杜良杰 主任医师-03.30': '只有康复才是治疗根本的，其他的让别人去做的治疗都不治疗根本。药物可以用：如金纳多、强力定弦片、西比灵等这些药都可以用。'}。医生信息:{'name': '杜良杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京博爱医院', 'faculty': '脊柱脊...', 'speciality': '擅长：四肢矫形功能重建手术，痉挛手术治疗，褥疮手术治疗，脊髓损伤后自主控制排尿功能重建，颈椎病，腰椎病，脊柱创伤手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/241326.html'}。患者信息:{'patient': '4*** 女 33岁'}

标题:癫痫24年 28号动的手术，3月7号出院，3月8号晚感觉他睡着时好像一点... 咨询会诊情况，后续治疗方案 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '28号动的手术，3月7号出院，3月8号晚感觉他睡着时好像一点点颤动，20号在看电影时失神一下，稍手有点抽，21号零晨4点半发作一次，在睡眠中，与原先手术前发作一样，3月24号下午5点10分，在清醒状态下，亳无先兆下发作，时间维持6分钟，倒地，大发作（2023-03-24填写）', '身高体重：': '183cm，74kg（2023-03-24测量）', '疾病：': '癫痫24年（2022-01-11填写）', '过敏史：': '无(2023-03-25填写)', '希望获得的帮助：': '咨询会诊情况，后续治疗方案'}。问诊建议:{'病历概要': '症状性癫痫术后', '处置建议': '从影像上看，切除范围足够，但目前发作未缓解，建议调整药物，定期复查'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者', '3': '对了！主任！这和他之前做的基因有异常没关系吧', '4': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '张凯 主任医师\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '张凯 主任医师', '7': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n从影像上看，切除范围足够，但目前发作未缓解，建议调整药物，定期复查\n病历摘要：\n症状性癫痫术后\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '8': '张凯 主任医师\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者', '10': '好的', '11': '小牛医助', '12': '患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会（将在2023-05-03 15:21:28失效）', '13': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者', '15': '麻烦主任帮我看一下', '16': '张凯 主任医师', '17': '没有看到家系验证，不过确实有TSC1基因突变。最好在基因检测的时候有患者及其父母的血液样本。', '18': '患者', '19': '有的呀'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 41岁'}

标题:发育迟缓 你好，周医生，孩子口服德巴金的药早晚3.5ml由你调药到早晚... 是继续服药早晚5ml观察，还是近期做脑电图啊 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '你好，周医生，孩子口服德巴金的药早晚3.5ml由你调药到早晚5ml，现在没有出现过惊一下的动作！但有时候孩子要发脾气之前喜欢抓人或者笑是不是发作的一种啊？请问近期需要做脑电图或其它什么检查了（2023-04-19填写）', '身高体重：': '87cm，22.5kg（2023-02-28测量）', '疾病：': '发育迟缓（2023-04-12填写）', '过敏史：': '无(2023-02-28填写)', '希望获得的帮助：': '是继续服药早晚5ml观察，还是近期做脑电图啊'}。问诊建议:{'病历概要': '出生顺利，8月龄前发育正常，8月龄开始发现发育落后。脑电图广泛性及多灶性放电，之前脑电图记录到发作。近期未观察到发作。核磁未见明显异常。基因ARHGEF9突变。目前服用德巴金。', '处置建议': '1，继续服用德巴金；\n 2，1-2个月后复查血常规、肝肾功能及视频脑电图。'}。交流-2:{'0-患者-04.19': '老师，你好！孩子现在没有惊一下的动作，是继续服药观察还是近期做脑电图', '1-患者-04.19': '没有惊一下的动作是不是代表异常放电控制住了', '2-丰倩 主治医师-04.19': '你好，我是丰医生。我先了解几个情况，周主任有时间时会进一步回复您。', '3-患者-04.19': '距离上次做脑电图4\n 51天', '4-患者-04.19': '好的，谢谢老师！', '5-患者-04.19': '上次在周医生调药5m\u2006l', '6-患者-04.19': '后就没有惊一下的动作', '7-丰倩 主治医师-04.19': '最近查血生化和血药浓度了吗', '8-丰倩 主治医师-04.19': '你觉得孩子最近两个月各方面发育有进步吗', '9-患者-04.19': '服药一周之后就查了', '10-患者-04.19': '现在进步越来越大，能独立走几步，比较粘妈妈、', '11-丰倩 主治医师-04.19': '我说的是服用早晚5ml以后查过生化和血药浓度吗？有的话把结果发一下', '12-患者-04.19': '马上', '13-患者-昨天': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-昨天': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-昨天': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-昨天': '老师你好！', '17-患者-昨天': '空了麻烦回复一下哦'}。医生信息:{'name': '周文静', 'grade': '主任医师', 'hospital': '清华大学玉泉医院', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：癫痫的诊断与治疗方案。难治性癫痫的外科治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9368.html'}。患者信息:{'patient': 'B*** 男 1岁7个月'}

标题:婴儿痉挛症9年余，复诊 患者4个月大时确诊婴儿痉挛症，口服妥泰没效果，在北京儿童医院... 像我家孩子这种情况是建议继续调药呢还是手术呢？现在孩子9周半，智力比较差，能简单对话。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者4个月大时确诊婴儿痉挛症，口服妥泰没效果，在北京儿童医院打ACTH20支控制，后来控制了一年，一周半的时候复发，加德巴金，没控制，后来又在石家庄打ACTH40支控制，一直到2021年9月份左右没有发作，后来开始偶尔有愣神几十秒，而后会吐，吐了之后孩子就比较困，一般会睡一会。2023-04-07查脑电图示左侧颞及枕区著，睡眠期著睡眠期多量广泛性多棘波族发，清醒期少量广泛性快波节律短阵发放。（2023-04-14填写）\n在一周半注射ACTH后脑电图一年内检查三次为正常脑电图（2023-04-14填写）', '身高体重：': '150cm，56kg（2022-04-20测量）', '疾病：': '婴儿痉挛症9年余，复诊（2023-04-14填写）', '患病时长：': '9年余', '已就诊医院科室：': '4个月在河北省儿童医院查出病因，5个月在北京儿童医院ACTH，1周半在河北省二院ACTH后一直在二院复查 ', '用药情况：': '现在吃着拉莫三嗪早晚各1.5片，德巴金11毫升', '过敏史：': '无(2021-12-24填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-14填写)\n重大疾病：无 (2023-04-14填写)\n放化疗：无 (2023-04-14填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-14填写)', '希望获得的帮助：': '手术：无 (2023-04-14填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '4月龄起病，痉挛发作，ACTH治疗后1年无发作，后复发，再次ACTH治疗，6年无发作（期间脑电图曾正常）。2021年9月复发，局灶性发作。脑电图报告左侧半球放电（颞枕著），也有广泛性放电。核磁未见明确结构异常。发育落后。', '处置建议': '1，癫痫、局灶性发作，精神运动发育迟滞；\n 2，目前未见明确结构性异常，建议继续调整药物治疗。外科方面可尝试迷走神经刺激术。'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.14': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-丰倩 主治医师-04.14': '你好，我是周主任的助手，我先了解几个情况，等周主任有时间时会进一步回复你。', '2-丰倩 主治医师-04.14': '孩子2021年9月之前，大部分时间是无发作的吧，两次ACTH控制了好几年，是这样吗？', '3-丰倩 主治医师-04.14': '你说孩子智力差，那无发作的那期间，孩子语言、智力运动等有进步吗？再复发后，发育又有什么影响？', '4-丰倩 主治医师-04.14': '目前运动、智力、语言都能到什么程度，大概相当于几岁孩子？', '5-丰倩 主治医师-04.14': '家族里有癫痫或者发育落后的人吗？或者有没有晚上睡觉特别折腾、但不是癫痫的人？父亲母亲两边，有这样的吗', '6-丰倩 主治医师-04.14': '你有孩子小时候的发作视频吗？包括现在这种呕吐愣神的视频？有的话上传一下', '7-丰倩 主治医师-04.14': '你第一次ACTH控制了一年，第二次ACTH控制了两年多，是吗', '8-患者-04.15': '第一次acth控制了一年\n 第二次acth控制了6年', '9-患者-04.15': '无法做期间智力上涨也比较慢，能简单交流说吃饭，数字，背简单唐诗', '10-患者-04.15': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-04.15': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-04.15': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-04.15': '我这边没有，我媳妇舅舅家姑娘，现在应该大概30岁智力低下，说是小学的时候不知道受什么刺激成这样的，具体是什么情况不太清楚', '14-患者-04.15': '第二次ACTH脑电图正常了一年', '15-患者-04.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-04.15': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-04.15': '现在的发作跟小时候发作不一样，小时候是点头，现在是愣神，偶尔愣神后会吐，完了就比较困'}。医生信息:{'name': '周文静', 'grade': '主任医师', 'hospital': '清华大学玉泉医院', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：癫痫的诊断与治疗方案。难治性癫痫的外科治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9368.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 9岁7个月'}

标题:头部昏沉、没精神、沉重、发胀2年 2年前出现头晕，沉重，没有精神 诊疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2年前出现头晕，沉重，没有精神（2023-04-10填写）', '身高体重：': '178cm，64.6kg（2022-08-23测量）', '疾病：': '头部昏沉、没精神、沉重、发胀2年（2023-04-10填写）', '患病时长：': '2年', '已就诊医院科室：': '瑞安市中医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2022-05-02填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-05-02填写)\n重大疾病：无 (2022-05-02填写)\n放化疗：无 (2022-05-02填写)\n慢性疾病：无 (2022-05-02填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2022-05-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n 头部昏沉、没精神、沉重、发胀2年（2023-04-10填写）\n 现病史：\n 发病情况及诊治经历：2年前出现头晕，沉重，没有精神（2023-04-10填写）\n 患病时长：2年\n 曾就诊医院：瑞安市中医院 \n 当前正在使用的药物：无\n 希望获得的帮助：\n 诊疗方案', '处置建议': '从核磁共振看，存在颈椎45椎间盘的轻度突出，没有脊髓压迫，不需要特殊处理。从X线片看，存在着3456各个节段之间的颈椎不稳定，尤其是45、56不稳严重。你的症状属于颈椎不稳定刺激导致的交感神经型颈椎病。需要长期坚持主动抗阻运动疗法治疗。你可以用头手对抗的方法锻炼，也可以用专用器械进行康复锻炼。顶顶佳：锻炼的档次（建议长期用1档），每次维持顶压的时间（可以30-60秒），锻炼的方向（建议四个方向，后前左右，后为主，其余方向分别是后方的1/3-1/2）;锻炼的次数（不要刻意要求必须做够多少次，以每个方向做到肌肉酸痛热为度）。每天做多少组，一般1-2组，每组四个方向。请按照这个循序渐进的原则去做。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.10': '本次病历由侯红武医生（中国人民解放军空军第986医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-杜良杰 主任医师-04.10': '从核磁共振看，存在颈椎45椎间盘的轻度突出，没有脊髓压迫，不需要特殊处理。从X线片看，存在着3456各个节段之间的颈椎不稳定，尤其是45、56不稳严重。你的症状属于颈椎不稳定刺激导致的交感神经型颈椎病。需要长期坚持主动抗阻运动疗法治疗。你可以用头手对抗的方法锻炼，也可以用专用器械进行康复锻炼。', '2-患者-04.10': '专用器械是顶顶佳吗，头手对抗我也试过，手臂都酸了，脖子也没什么感觉。顶顶佳的话，我这种情况应该如何安排次数和时间呢', '3-杜良杰 主任医师-04.10': '顶顶佳：锻炼的档次（建议长期用1档），每次维持顶压的时间（可以30-60秒），锻炼的方向（建议四个方向，后前左右，后为主，其余方向分别是后方的1/3-1/2）;锻炼的次数（不要刻意要求必须做够多少次，以每个方向做到肌肉酸痛热为度）。每天做多少组，一般1-2组，每组四个方向。请按照这个循序渐进的原则去做。', '4-患者-04.10': '顶顶佳锻炼的同时，可以进行蛙泳锻炼吗，蛙泳对颈椎不稳和曲度的恢复是否有帮助', '5-患者-04.10': '报告上说我颈椎曲度变直，您看曲度是否有希望通过锻炼得到恢复。', '6-杜良杰 主任医师-04.10': '可以进行蛙泳；颈椎生理曲度可以通过长期的康复锻炼得到改善。', '7-患者-04.10': '感谢您的回复。还有一个问题困扰我很久，因为工作需要，我要穿正装上班（打领带或佩戴工号牌），可是每次打领带或脖子上戴些东西，我会感觉头不舒服。请问这是否也和颈椎不稳有关呢', '8-患者-04.10': '有时甚至会感觉衬衫的领子对我也有点压迫感', '9-杜良杰 主任医师-04.10': '有交感神经型颈椎病的病人不能穿衣领过紧的衣服，如果需要打领带穿西装，你就选领子比较宽大的衣服，不要勒脖子，勒脖子会加重症状。', '10-杜良杰 主任医师-04.12': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n从核磁共振看，存在颈椎45椎间盘的轻度突出，没有脊髓压迫，不需要特殊处理。从X线片看，存在着3456各个节段之间的颈椎不稳定，尤其是45、56不稳严重。你的症状属于颈椎不稳定刺激导致的交感...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '杜良杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京博爱医院', 'faculty': '脊柱脊...', 'speciality': '擅长：四肢矫形功能重建手术，痉挛手术治疗，褥疮手术治疗，脊髓损伤后自主控制排尿功能重建，颈椎病，腰椎病，脊柱创伤手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/241326.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 30岁'}

标题:脑膜瘤术后3年。 患者3年前行脑膜瘤手术，（病理为良性）。术后一直不能说话多，... 进一步治疗方案 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者3年前行脑膜瘤手术，（病理为良性）。术后一直不能说话多，害怕陌生场所，左小腿外侧麻木，脚趾不能自主活动，脚腕，痉挛不能自主运动，脚趾下沟不会动，左小腿外侧麻木。近期行颅脑CT：1、颅脑术后改变，较前无明显变化。2、两侧额叶变性灶，较前无明显变化。服用药物治疗后，熟悉环境下有所改善，陌生环境下仍有紧张感，为求进一步治疗，特就诊。（2021-09-05填写）\n这是才做的核磁，还有前年在天坛看了看医生给的建议（2023-03-28填写）', '疾病：': '脑膜瘤术后3年。（2021-09-05填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '深州市医院 ', '用药情况：': '早上一片奥卡西平，半片氯硝西泮片。\n 晚上半片奥卡西平，半片氯硝西泮片。\n 还有中药。\n \n \n 二甲双胍，消渴丸，降压0号。', '过敏史：': '无(2021-02-22填写)\n无(2021-02-22填写)', '既往病史：': '手术：扁桃体手术，无外伤 (2021-02-22填写)\n手术：脑膜瘤手术\n \n 扁桃腺手术 (2021-09-05填写)\n手术：无 (2022-05-20填写)\n重大疾病：脑膜瘤 (2021-02-22填写)\n重大疾病：无 (2021-09-05填写)\n放化疗：无 (2021-02-22填写)\n慢性疾病：无 (2021-02-22填写)\n慢性疾病：高血压，糖尿病 (2021-09-05填写)\n慢性疾病：去年发现血糖高，血压高， (2022-05-20填写)', '希望获得的帮助：': '无(2021-02-22填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '脑膜瘤术后一直不能说话多，害怕陌生场所，左小腿外侧麻木，脚趾不能自主活动，脚腕，痉挛不能自主运动，脚趾下沟不会动，左小腿外侧麻木。熟悉环境下有所改善，陌生环境下仍有紧张。', '处置建议': '这种陌生场所的紧张感觉是心理问题，不是实质性疾病，目前处理办法只能采取心理疏导办法。麻木等症状可以给予维生素或者甲钴胺等药物口服'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.29': '本次病历由魏舒医生（牡丹人民医院 外科）辅助问诊并整理书写。', '1-关宇光 主任医师-03.29': '这种陌生场所的紧张感觉是心理问题，不是实质性疾病，目前处理办法只能采取心理疏导办法。麻木等症状可以给予维生素或者甲钴胺等药物口服', '2-患者-03.29': '有的时候在家，不知道咋回事，腿就手术前一样', '3-患者-03.29': '就怕应急', '4-患者-03.29': '吃那三种快两年了，效果有一半吧', '5-患者-03.29': '不是很理想', '6-患者-03.29': '还有别的药吗？可以换一下吗', '7-患者-03.29': '甲钴胺我吃了一年，也没有什么效果，后来就不吃了', '8-关宇光 主任医师-03.29': '其他药物也不会有效果，另外脑电图正常，也不是癫痫发作。所以我哭的是不是看看精神心理科', '9-患者-03.29': '嗯', '10-患者-03.29': '谢谢', '11-关宇光 主任医师-04.01': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n这种陌生场所的紧张感觉是心理问题，不是实质性疾病，目前处理办法只能采取心理疏导办法。麻木等症状可以给予维生素或者甲钴胺等药物口服\n病历摘要：\n脑膜瘤术后一直不能说话多，害怕陌生场所，左小腿...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '关宇光', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学三博脑...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1、癫痫、儿童癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、帕金森、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗；\r\n 2、功能区脑肿瘤、颞叶、海马区域脑肿瘤的手术切除；海绵状血管瘤、血管畸形、结节硬化的手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1963487806.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 48岁'}

标题:癫痫 2021年1月诊断为局部持续性癫痫，脑脊液检查正常，基因DN... 孩子目前状态，药物控制不住，能否通过手术来解决，或者治疗上有什么好的建议 - 普通电话咨询。病例信息:{'疾病描述：': '2021年1月诊断为局部持续性癫痫，脑脊液检查正常，基因DNM1L突变。一直服药左乙拉西坦和钾古安片至今，EB病毒2022年2月检测值大于600，2023年3月27号下午4点半左右，眼睛抽搐，呕吐2次，中间间歇性失明，看不清东西，走路姿势怪异，随后入院PICU，入院后用了6种镇定药，都没有控制住抽搐，随后呼吸困难，医生采用麻药?插管上呼吸机，控制住抽搐。目前麻药已用48小时，剂量减少到7.5，再往下减孩子就会心率上升，眼皮抽动。左乙拉西坦已用到最大剂量（2023-03-29填写）', '身高体重：': '135cm，26kg（2023-03-29测量）', '疾病：': '癫痫（2023-03-29填写）', '患病时长：': '2年', '已就诊医院科室：': '3月26号到江苏省扬州市人民医院入住PICU，准备3月31号转入上海儿童医院 ', '用药情况：': '目前用的咪达唑仑，左乙拉西坦，还有其他药物，医生并未告知', '过敏史：': '无(2021-02-24填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-29填写)\n重大疾病：无 (2023-03-29填写)\n放化疗：无 (2023-03-29填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-29填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-03-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '癫痫持续状态', '处置建议': '1.关于诊断，从基因遗传学的角度是符合线粒体病，而且癫痫持续状态也符合，但是线粒体疾病患儿一般都有发育差，活动差等情况，目前不符合。\n 2.建议检查血和脑脊液病毒脑 自免脑全套和血尿代谢筛查。\n 3.根据病情检查头部核磁或头部CT。\n 4.建议丙泊酚、咪唑安定 左乙拉西坦针剂 拉考沙胺针剂都可以应用。\n 5.主要依靠当地医生\n 6.必要时免疫、口服抗癫痫药物、迷走神经刺激都可以应用'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由程喆歆医生（哈医大二院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '2': '小牛医助', '3': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '4': '梁树立 主任医师', '5': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n1.关于诊断，从基因遗传学的角度是符合线粒体病，而且癫痫持续状态也符合，但是线粒体疾病患儿一般都有发育差，活动差等情况，目前不符合。\n2.建议检查血和脑脊液病毒脑 自免脑全套和血尿代谢筛查...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '6': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10': '患者', '11': '你好，梁教授，孩子的脑电图检测报告出来了，想请您给一些好的治疗意见，谢谢🙏', '12': '梁树立 主任医师', '13': '这个还是要把能用的抗癫痫药物都用上'}。医生信息:{'name': '梁树立', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '儿童功...', 'speciality': '擅长：1.癫痫的诊断和外科治疗\r\n 2.脑瘫的手术治疗\r\n 3.扭转痉挛等肌张力障碍的外科治疗；\r\n 4.抽动症、强迫症状的外科治疗\r\n 5.疼痛的电刺激治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/180218.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 7岁4个月'}