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标题:右胸9点位置有硬块，发病的时候疼。 右胸9点有硬块，有疼痛感，去医院检查彩超和核磁共振，目前说还... 希望问问医生，是否需要穿刺，可以来北京做手术吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '右胸9点有硬块，有疼痛感，去医院检查彩超和核磁共振，目前说还需要做穿刺才确诊，想请问一下医生目前需要穿刺吗？吃了头孢后疼痛感已经基本消失，硬块变小但是还有。（2022-12-23填写）', '身高体重：': '158cm，60kg（2022-12-23测量）', '疾病：': '右胸9点位置有硬块，发病的时候疼。（2022-12-23填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '重庆市中医院 乳腺外科', '用药情况：': '头孢抗生素', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-12-23填写)', '过敏史：': '无(2022-12-23填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-12-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺肿物，非哺乳期乳腺炎？', '处置建议': '虽说该做穿刺活检，看核磁只能看范围，确诊不了，你应该是浆乳，也不用手术，目前你是诊断第一位的，要是在缩小，也可能等等再说。'}。交流-1:{'0-张晓军 主任医师-2022.12.23': '是该做穿刺活检，看核磁治能看范围，确诊不了，你应该是浆乳，也不用手术啊！目前你是诊断第一位的。', '1-患者-2022.12.23': '那月底可以到北京来看病吗？麻烦张医生，可以加个号吗？', '2-患者-2022.12.23': '目前肿块已经消得差不多了，是否也可以做穿刺', '3-张晓军 主任医师-2022.12.23': '你要是肿块消得查不多了，还来找我干嘛？', '4-张晓军 主任医师-2022.12.23': '说明治疗有效啊！继续治就行了。', '5-患者-2022.12.23': '当地医生说需要穿刺，因为疫情就没有做，拖了一个月，目前疼痛和肿块消得差不多了，也没有吃药，就是自己买了点头孢，怕复发或者说怕拖出大毛病。', '6-张晓军 主任医师-2022.12.23': '你应该是浆乳。', '7-患者-2022.12.23': '好的，那我月底到北京做穿刺吧', '8-患者-2022.12.23': '张医生，请问是周几坐诊', '9-张晓军 主任医师-2022.12.23': '建议你在当地做穿刺活检，因为结果还要一周呢。', '10-张晓军 主任医师-2022.12.23': '我出诊时间这上面有啊。', '11-张晓军 主任医师-2022.12.23': '你想来就得约号，勤看着点儿我院微信小程序，京医通。', '12-张晓军 主任医师-2022.12.25': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n虽说该做穿刺活检，看核磁只能看范围，确诊不了，你应该是浆乳，也不用手术，目前你是诊断第一位的，要是在缩小，也可能等等再说。\n病历摘要：\n乳腺肿物，非哺乳期乳腺炎？\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'} |
标题:浆细胞乳腺炎 4月初发现右胸有个肿块，鸡蛋大小，吃了三副中药不见好，5月1... 在我们当地看了中医，想问下张主任这个药房我是否能吃 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '4月初发现右胸有个肿块，鸡蛋大小，吃了三副中药不见好，5月15号去宝鸡中心医院穿刺，检验结果是浆细胞乳腺炎，细菌培养有棒状杆菌，现在西药吃了快2周（2022-05-27填写）', '身高体重：': '155cm,56kg（2022-5-27测量）', '疾病：': '浆细胞乳腺炎（2022-05-27填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '宝鸡市中心医院 乳腺科', '用药情况：': '甲泼尼龙片一天7片，甲磺酸溴隐亭片早晚各半片，利福平胶囊一天3粒，异烟肼片一天3片，盐酸乙胺丁醇片一天3片', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-05-27填写)', '过敏史：': '无(2022-05-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '浆细胞性乳腺炎', '处置建议': '我不评论人家的方子，只能告诉你没什么不能吃的，我是不主张用激素和抗结核药的，个人观点。有棒状杆菌，抗结核药也未必管用。这个病该破的拦不住，有的是不破或破个小口子的。没法预测。当然是不破好。'}。交流-1:{'0-张晓军 主任医师-2022.05.27': '我不评论人家的方子，只能告诉你没什么不能吃的，我是不主张用激素和抗结核药的，个人观点。有棒状杆菌，抗结核药也未必管用。', '1-张晓军 主任医师-2022.05.27': '你查过泌乳素吗？为何要吃溴隐亭呢？', '2-患者-2022.05.27': '泌乳素比较高，早上1600，中午800', '3-患者-2022.05.27': '张主任，穿山甲粉对这个病有帮助吗？可以吃吗？', '4-患者-2022.05.27': '我在陕西离得实在太远了，不能去面诊', '5-患者-2022.05.27': '您对像我这种远程患者有什么好的建议吗？', '6-张晓军 主任医师-2022.05.27': '那就可以吃溴隐亭。穿山甲粉可以吃，但是太贵。', '7-张晓军 主任医师-2022.05.27': '远程看病，我能告诉你我都观点，不要手术，不吃激素和抗结核药，不用消炎药，你的中药没什么不能吃的。', '8-张晓军 主任医师-2022.05.27': '我的观点。', '9-患者-2022.05.27': '好的，谢谢大夫', '10-张晓军 主任医师-2022.05.27': '中药得面诊。得四诊结合，每个大夫的理念不同，也为了疗效和安全。', '11-患者-2022.05.27': '好的，我看到一些观点说这个病也能自愈，是真的吗？', '12-张晓军 主任医师-2022.05.27': '起码我没经验，我认为谁都没经验，除非你自己敢试试。', '13-患者-2022.05.27': '好的，明白了，谢谢您', '14-患者-2022.05.27': '激素药停了后，肿块会不会变大破溃？破溃是好还是不好呢？', '15-张晓军 主任医师-2022.05.27': '这个病该破的拦不住，有的是不破或破个小口子的。没法预测。当然是不破好。', '16-患者-2022.05.27': '嗯好，那我吃中药调理，把结核药和甲泼尼龙片停了，溴隐亭还是继续吃，是吗？', '17-张晓军 主任医师-2022.05.27': '是的'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 32岁'} |
标题:浆细胞性乳腺炎，现在腿上红斑严重 医院诊断浆细胞乳腺炎，病程有1个多月了，现在腿上红斑严重，开... 红斑怎么治疗，会不会越来越严重 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医院诊断浆细胞乳腺炎，病程有1个多月了，现在腿上红斑严重，开始左腿，现在右腿也出现了，这种情况怎么办，红斑不处理，会不会越来越严重，红斑需要激素治疗吗（2023-02-24填写）\n破了一个黄豆大的口子，流了很多脓，乳房不是很疼，然后腿上就起红斑了，然后越来越多，感觉这红斑越来越严重（2023-02-24填写）', '身高体重：': '163cm，65kg（2023-01-08测量）', '疾病：': '浆细胞性乳腺炎，现在腿上红斑严重（2023-02-24填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '安徽中医药大学第一附属医院 血管乳腺外科', '用药情况：': '中药颗粒，一天两次', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-24填写)', '过敏史：': '无(2023-01-13填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-01-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '非哺乳期乳腺炎，结节性红斑', '处置建议': '非哺乳期乳腺炎并发的下肢红斑没有特效药，可以短期用几天激素。你去当地医院的风湿免疫科看看。\n 我没用过药治红斑，因为乳腺炎控制了，自然就缓解了。可以吃止疼药。'}。交流-1:{'0-张晓军 主任医师-02.24': '红斑没有特效药，可以短期用几天激素。你去当地医院的风湿免疫科看看。', '1-患者-02.25': '好的，谢谢医生', '2-张晓军 主任医师-02.25': '没关系', '3-患者-02.25': '你好，医生，今天我们这边给我开的芙蓉膏和新癀片，这2个可以治疗腿部红斑嘛，还说太疼的话，吃止疼药', '4-张晓军 主任医师-02.25': '我没用过药治红斑，因为乳腺炎控制了，自然就缓解了。可以吃止疼药。', '5-张晓军 主任医师-02.26': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n非哺乳期乳腺炎并发的下肢红斑没有特效药，可以短期用几天激素。你去当地医院的风湿免疫科看看。\n我没用过药治红斑，因为乳腺炎控制了，自然就缓解了。可以吃止疼药。\n病历摘要：\n非哺乳期乳腺炎，结...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'} |
标题:非哺乳期乳腺炎 主任您好，我是您的患者，去年9月份在您那第一次就诊，在您的妙... 想问一下主任我还需要继续复诊吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '主任您好，我是您的患者，去年9月份在您那第一次就诊，在您的妙手仁心下，治好了我的浆细胞性乳腺炎，目前我已经完全停药了，目前乳房没有不适的症状，皮肤表面有红色疤痕，近期也做了b超报告，显示没有结节想问一下主任，我还需要去您那边复诊吗（2022-10-06填写）', '身高体重：': '165cm,55.3kg（2021-07-03测量）', '疾病：': '非哺乳期乳腺炎（2021-10-27填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-06填写)', '过敏史：': '无(2021-07-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '非哺乳期乳腺炎', '处置建议': '超声没问题了，可以不来了。'}。交流-1:{'0-张晓军 主任医师-2022.10.06': '超声没问题，外观只有疤痕，不用来了。', '1-患者-2022.10.06': '收到，谢谢主任，那我10月11号的号需要取消吗', '2-张晓军 主任医师-2022.10.06': '不来就行了。', '3-患者-2022.10.06': '收到，谢谢主任～爱你😍', '4-张晓军 主任医师-2022.10.06': '别客气，只要是好了就行了。', '5-患者-2022.10.06': '太开心啦，真的很感谢主任，每次去北京都是往好的方向去发展，一直到毕业，主任您真棒～', '6-张晓军 主任医师-2022.10.06': '大家好了，我也高兴。', '7-患者-2022.10.06': '主任，我们这种情况可以打hpv疫苗吗', '8-张晓军 主任医师-2022.10.06': '可以', '9-患者-2022.10.06': '收到～', '10-张晓军 主任医师-2022.10.09': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n超声没问题了，可以不来了。\n病历摘要：\n非哺乳期乳腺炎\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 30岁'} |
标题:肺结节 2021年初出现咳嗽情况，去医院检查医生开的止咳药认为我是鼻... 从中医角度分析下，本来有中度贫血。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年初出现咳嗽情况，去医院检查医生开的止咳药认为我是鼻炎引起，只让我长期吃药，期间一直看医生一直开药。2021年8月做CT 显示左肺上叶及右肺下叶淡片状模糊影：炎症可能，合肥医生让住院，当时除了咳嗽气短疲惫（贫血）无发烧，回六安当地医院让吃抗生素治疗一两个月左右，不咳嗽，但是仍气短疲惫。2022年6月正常体检（其实隐约想看咳嗽病因，感觉没彻底根治），发现胸部CT平扫在肺下叶后基底段胸膜下见一混合磨玻璃结节8mm，医生开消炎药后两周复查为6mm（具体见报告及胶片），医生说炎症可能，让三个月后即10月10号复查，经查7mm，因疫情防控原因未给主任医师确认，故网上咨询。前期基本气短胸闷疲惫胸疼，这个礼拜开始咳嗽，白天晚上咳，晚上比较严重，咳的时候干的，咳久了有痰。姥爷有胃癌，舅舅有脑癌。之前一直鼻炎中度贫血其他正常。身体不适从第一次肺炎开始明显感觉。（2022-11-07填写）\n2023年1月复查，医生考虑我阳过让我拍了个CT，而后建议我手术，我提出看影像数值一直没有变，较第一次查出肺结节还小了2毫米，医生后来考虑让我三个月后复查再确定是否手术。这段时间的症状就是胸闷胸痛，但是不知与贫血是否有关。胸闷比较明显，暂无咳嗽症状。（2023-02-04填写）\n总共五次检查，2021.8.8\n 2022.6.20\n 2022.7.12\n 2022.10.10\n 2023.1.12\n 因操作失误有部分重复上传，麻烦筛查后再核对，以免浪费不必要的时间，谢谢（2023-02-04填写）\n肺结节西医三个月复查可能需要手术，想问下医生从中医角度分析下情况。（2023-02-04填写）\n从中医角度麻烦医生分析下（2023-02-04填写）', '身高体重：': '160cm，55kg（2022-11-07测量）', '疾病：': '肺结节（2022-11-07填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国科学技术大学附属第一医院 呼吸科', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-17填写)', '过敏史：': '无(2022-07-17填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2017-12-25填写)\n手术：2013年3月及2017年8月剖腹产 (2022-11-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n 2021年初出现咳嗽情况，去医院检查医生开的止咳药认为我是鼻炎引起，只让我长期吃药，期间一直看医生一直开药。2021年8月做CT 显示左肺上叶及右肺下叶淡片状模糊影：炎症可能，合肥医生让住院，当时除了咳嗽气短疲惫（贫血）无发烧，回六安当地医院让吃抗生素治疗一两个月左右，不咳嗽，但是仍气短疲惫。2022年6月正常体检（其实隐约想看咳嗽病因，感觉没彻底根治），发现胸部CT平扫在肺下叶后基底段胸膜下见一混合磨玻璃结节8mm，医生开消炎药后两周复查为6mm（具体见报告及胶片），医生说炎症可能，让三个月后即10月10号复查，经查7mm，因疫情防控原因未给主任医师确认，故网上咨询。前期基本气短胸闷疲惫胸疼，这个礼拜开始咳嗽，白天晚上咳，晚上比较严重，咳的时候干的，咳久了有痰。姥爷有胃癌，舅舅有脑癌。之前一直鼻炎中度贫血其他正常。身体不适从第一次肺炎开始明显感觉。（2022-11-07填写）\n 2023年1月复查，医生考虑我阳过让我拍了个CT，而后建议我手术，我提出看影像数值一直没有变，较第一次查出肺结节还小了2毫米，医生后来考虑让我三个月后复查再确定是否手术。这段时间的症状就是胸闷胸痛，但是不知与贫血是否有关。胸闷比较明显，暂无咳嗽症状。（2023-02-04填写）\n 总共五次检查，2021.8.8\n 2022.6.20\n 2022.7.12\n 2022.10.10\n 2023.1.12\n 因操作失误有部分重复上传，麻烦筛查后再核对，以免浪费不必要的时间，谢谢（2023-02-04填写）\n 肺结节西医三个月复查可能需要手术，想问下医生从中医角度分析下情况。（2023-02-04填写）\n 从中医角度麻烦医生分析下（2023-02-04填写）', '处置建议': '片子结节看到了，但看得不是很清楚。我觉得可以先中药干预一下，三到六个月再复查。同时查一个肺癌七项抗体，看一下结节的风险度。'}。交流-1:{'0-俞杞泉 主任医师-02.04': '片子结节看到了，但看得不是很清楚。我觉得可以先中药干预一下，三到六个月再复查。同时查一个肺癌七项抗体，看一下结节的风险度。', '1-患者-02.04': '好的，医生，想问下中药调理的话，您还需要什么信息进行诊断，您可以直接开药吗', '2-俞杞泉 主任医师-02.05': '需要搭脉看舌苔。所以最好能过来当面就诊。', '3-俞杞泉 主任医师-02.06': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n片子结节看到了，但看得不是很清楚。我觉得可以先中药干预一下，三到六个月再复查。同时查一个肺癌七项抗体，看一下结节的风险度。\n病历摘要：\n疾病描述：\n2021年初出现咳嗽情况，去医院检查医生...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '俞杞泉', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海中医药大学附属...', 'faculty': '胸外科', 'speciality': '擅长：肺结节的中医防治，肺结节、胸部肿瘤、肺大疱、胸腔积液、手汗症等疾病的超微创手术和术后中医调理。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/285246.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 35岁'} |
标题:增生 不确定是增生还是浆乳 现在就是肉芽有很大一个 我这种情况... 今天去医院 医生说是增生 有可能是浆乳 目前就一个破溃的地方 漏了很大一个肉芽出来 感觉要掉出来一样 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '不确定是增生还是浆乳 现在就是肉芽有很大一个（2022-09-05填写）\n我这种情况需要吃抗核药或者动手术吗（2022-09-05填写）', '身高体重：': '167cm,60.1kg（2022-06-29测量）', '疾病：': '增生（2022-09-05填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-09-05填写)', '过敏史：': '无(2022-06-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺肿物，非哺乳期乳腺炎？', '处置建议': '这个病破溃就可以形成肉芽肿，康复新液湿敷，液化甚至破溃都是先有肿块的。你可以吃平消胶囊和西黄胶囊各六粒，一天两次'}。交流-2:{'0-张晓军 主任医师-2022.09.06': '增生不是病，病理证实是慢性炎症，有肉芽肿形成。不用手术，也不用吃抗结核药。', '1-患者-2022.09.06': '那我这个到底是什么毛病呢 又破溃了 又有肉芽 目前没有弄 就一个肉芽在外面露的 还有一个大硬块', '2-患者-2022.09.06': '我接下来该怎么治疗呢', '3-患者-2022.09.06': '主任 你还在忙吗', '4-张晓军 主任医师-2022.09.06': '我刚回来吃完饭，你不要催我，我已经没别的事儿了。', '5-张晓军 主任医师-2022.09.06': '这个病破溃就可以形成肉芽肿，康复新液湿敷，液化甚至破溃都是先有肿块的。', '6-张晓军 主任医师-2022.09.06': '你可以吃平消胶囊和西黄胶囊各六粒，一天两次', '7-患者-2022.09.06': '那我这个是属于乳腺增生 还是浆乳这种呢', '8-患者-2022.09.06': '主任 辛苦了 这么晚才吃饭', '9-张晓军 主任医师-2022.09.06': '不是写着慢性炎症吗？', '10-患者-2022.09.06': '哦哦 我就是有点不明白这个是个什么病', '11-患者-2022.09.06': '我就一直吃平消和西黄胶囊就可以了吗 还是说需要你那面诊开中药效果更好', '12-张晓军 主任医师-2022.09.06': '是慢性炎症就够了。', '13-张晓军 主任医师-2022.09.06': '我没比过成药和我的汤药。', '14-患者-2022.09.06': '那这种慢性炎症的话光吃平消和西黄效果显著吗', '15-患者-2022.09.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2022.09.06': '我这个肉芽感觉漏出来越来越大了 会不会自己掉呢 还是说自己会吸收', '17-张晓军 主任医师-2022.09.06': '能否自己吸收不知道，因为我是用中药的，我认为成药就这两个药有效。'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 27岁'} |
标题:胸部肿胀，发红，疼痛 一个多月前胸部肿胀疼痛不红肿，吃了西黄胶囊头孢，芒硝敷没有转... 面诊，检查， - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一个多月前胸部肿胀疼痛不红肿，吃了西黄胶囊头孢，芒硝敷没有转好，改敷硫酸镁后依然肿胀疼痛＋红肿。又输液头孢吃西黄丸没有好转。（2022-07-04填写）\n21年7月做过结节微创手术，没做干净仍有结节1公分乳头也凹陷了。今年5月中旬突然发现肿块，疼痛胀痛，不红，前期吃西黄胶囊，头孢，奥硝唑，敷芒硝，没用，转敷硫酸镁吃西黄胶囊，没用，还转变红肿。继续输头孢，吃西黄丸，没用。肿块5公分。有长大趋势（2022-07-04填写）', '身高体重：': '160cm,48.8kg（2022-07-04测量）', '疾病：': '胸部肿胀，发红，疼痛（2022-07-04填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '郑州大学第一附属医院 乳腺外科', '用药情况：': '西黄丸3g早晚各一次', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-07-04填写)', '过敏史：': '无(2022-07-04填写)', '既往病史：': '手术：21年7月乳腺结节微创术 (2022-07-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺肿物，非哺乳期乳腺炎？', '处置建议': '你应该是浆乳，红肿处可以抹鱼石脂软膏，可以先吃西黄胶囊，一次六粒，一天两次。'}。交流-2:{'0-张晓军 主任医师-2022.07.04': '你做手术的病理呢？如果没有，你这么大肿块，就该做穿刺活检！', '1-患者-2022.07.05': '去年是住院做的病理，我没有报告单。医生只是说病理结果没事就让出院了。结果一直术后没有消失还是有结节。今年五月份又新长了一个大肿块', '2-患者-2022.07.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-2022.07.05': '这是6月7号的彩超下面有6月28的彩超', '4-患者-2022.07.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.07.05': '还没有做穿刺，如果要去找您看病一定要有穿刺结果吗，我还没有孩子，23岁，', '6-患者-2022.07.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-2022.07.05': '这是现在胸部的一个外部情况，侧面那一点有个是微创的疤痕。', '8-患者-2022.07.05': '还有就是做完手术之后乳头有点凹陷。', '9-患者-2022.07.05': '现在红肿，胀痛，憋', '10-张晓军 主任医师-2022.07.05': '你去手术的医院查查病理结果。你看外观只能说应该是浆乳。', '11-张晓军 主任医师-2022.07.05': '红肿甚至破溃都是正常的。', '12-张晓军 主任医师-2022.07.05': '手术后的乳头也就这样了。', '13-患者-2022.07.05': '去年七月份的结果，现在找到有用吗？我想去北京找您亲自看看拿点药，最近很痛苦，疼痛肿胀', '14-患者-2022.07.05': '需要的话我得回周口去取一下。我现在在郑州。病理结果是住院的时候做的他没给检验单子。', '15-患者-2022.07.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-2022.07.05': '这个是去年六月底做手术之前做的彩超单子。刚刚查了一下', '17-张晓军 主任医师-2022.07.05': '做手术前的超声没意义了，都做完了。病理很重要。'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 23岁'} |
标题:甲功八项均正常 淋巴细胞绝对值升高；双侧咽部钙化 双侧甲状腺结节 TI-RADS 3 软腭内部靠两耳处有结节，下颌肿 甲状腺结节 颈淋巴结肿大 舌底和软腭肿涨 CT检测显示双侧咽部钙化，软腭内部靠两耳 症状：颈部（耳根下面）淋巴结肿大，导致口腔软腭靠耳部小包肿，... 请问医生 淋巴、软腭肿导致鼻子不通气等症状是什么原因导致的，如何通过中药调理一下 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '症状：颈部（耳根下面）淋巴结肿大，导致口腔软腭靠耳部小包肿，导致舌底与软腭肿大，软腭内部靠两耳处有结节，导致鼻子不通气；下颌肿； 以上症状已经持续大概一年半，无家族病史。（体检报告显示：双侧甲状腺结节 TI-RADS 3，和淋巴细胞绝对值升高；双侧咽部钙化；甲功八项均正常。）\n 请问医生以上表现的症状是什么病因导致的？（2022-05-07填写）', '身高体重：': '157cm,56.5kg（2022-05-06测量）', '疾病：': '甲功八项均正常（2022-05-06填写）\n淋巴细胞绝对值升高；双侧咽部钙化（2022-05-06填写）\n双侧甲状腺结节 TI-RADS 3（2022-05-06填写）\n软腭内部靠两耳处有结节，下颌肿（2022-05-06填写）\n甲状腺结节 颈淋巴结肿大 舌底和软腭肿涨（2022-05-06填写）\nCT检测显示双侧咽部钙化，软腭内部靠两耳（2022-05-07填写）', '患病时长：': '大于半年', '过敏史：': '对青霉素过敏(2022-05-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '软腭肿', '处置建议': '软腭肿建议到口腔科或耳鼻喉科查明病因'}。交流-1:{'0-钮晓红 主任医师-2022.05.10': '从彩超看，甲状腺结节考虑良性的，淋巴结不太大，软腭肿应到口腔科或耳鼻喉科查明病因', '1-钮晓红 主任医师-2022.05.12': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n软腭肿建议到口腔科或耳鼻喉科查明病因\n病历摘要：\n软腭肿\n\n\n\n\n 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考'}。医生信息:{'name': '钮晓红', 'grade': '主任医师', 'hospital': '南京市中西医结合医...', 'faculty': '瘰疬科', 'speciality': '擅长：淋巴结结核、皮肤结核、乳腺结核等肺外结核、坏死性淋巴结炎、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。\r\n 五腺疾病：淋巴腺、甲状腺、腮腺、颌下腺、乳腺。 \r\n 淋巴腺疾病（淋巴结结核、坏死性淋巴结炎、急慢性淋巴结炎、肠系膜淋巴结炎、淋巴结增生、淋巴瘤、猫爪病等）\r\n 甲状腺疾病（桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺结核等） \r\n 腮腺疾病（腮腺结核、急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎、流行性腮腺炎、腮腺良性恶性肿瘤等） \r\n 颌下腺疾病（颌下腺结核、慢性硬化性颌下腺炎、颌下腺导管结石、颌下腺良恶性肿瘤等） \r\n 乳腺疾病（乳房结核、急慢性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纤维瘤、乳腺癌。） \r\n 各种难治性窦道、瘘管、溃疡：结核性窦道、各种术后合并感染、压疮、下肢溃疡、糖尿病足等。 \r\n 先天性疾病：鳃裂囊肿、耳前瘘管、甲状舌骨囊肿等。 \r\n 其他疾病：失眠、精神不振、便秘、丹毒、脂肪瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/64696.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 60岁'} |
标题:浆细胞乳腺炎 张主任您好，因疫情影响10月18日由常**代复诊。我是202... 张主任，这个病受情绪影响很大吗，9月30日情绪一波动，肿块变大了。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '张主任您好，因疫情影响10月18日由常**代复诊。我是2021年8月发病，穿刺确定为浆细胞乳腺炎，后在您团队王主任那喝了四个月中药，病情好转后减为只敷药，但是一个半月后复发，原来的病灶逐渐肿大化脓。之后于2022年3月9日第一次去您那里面诊，5月24日和8月2日代复诊。\n 1、8月7日开始用药只外敷，期间肿块逐渐变软变小，偶尔刺痛，情况好转很多，基本摸不到明显肿块。直至9月30日，情绪有大幅波动，两天后肿块变大变硬，偶尔疼痛。10月5日当地医院彩超检查，肿块范围变大为3.9*1.2cm。\n 2、有时候会便秘拉肚子，有口苦症状，口气味道也重。\n 3、附图顺序（1）舌苔照片（2）当地医院10月5日彩超检查单（3）胸部照片（4）7月份彩超检查单（2022-10-17填写）', '身高体重：': '156cm,61kg（2022-9-23测量）', '疾病：': '浆细胞乳腺炎（2022-05-23填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2022-10-17填写)', '过敏史：': '无(2022-05-23填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '非哺乳期乳腺炎', '处置建议': '跟情绪的关系不清楚，外观看不出来什么，出花纹的都是炎症，依然不用吃药，只外敷就行。已经在代诊时调整药方。'}。交流-1:{'0-张晓军 主任医师-2022.10.18': '跟情绪的关系不清楚，外观看不出来什么，出花纹的都是炎症，依然不用吃药，只外敷就行。', '1-患者-2022.10.18': '好的，张主任，现在情况是躺下手能摸到肿块，挤压有点疼，不碰的话偶尔会有点刺痛，其他也没啥症状。', '2-患者-2022.10.18': '就是整个右胸和没有发病的左胸不一样，捏起来还是硬硬的，肿胀的感觉。下次我争取去面诊，让您给触诊看看。', '3-张晓军 主任医师-2022.10.18': '不能捏着查的', '4-张晓军 主任医师-2022.10.20': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n跟情绪的关系不清楚，外观看不出来什么，出花纹的都是炎症，依然不用吃药，只外敷就行。已经在代诊时调整药方。\n病历摘要：\n非哺乳期乳腺炎\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 29岁'} |
标题:乳腺增生及乳腺结节 2021年8月体检做彩超右乳腺有结节0.4×0.2伴有增生，... 请问这个时间频率增长0.2cm正常不？还用不用进一步钼靶检查？可以吃乳癖消+小金丸治疗不？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2021年8月体检做彩超右乳腺有结节0.4×0.2伴有增生，2022年4月做的钼靶，结节0.6×0.2，2023年2月刚体检完，做的彩超，多个结节最大结节变成0.8×0.4，请问这个时间增长这些正常不？还用进一步检查不？吃乳癖消+小金丸治疗可以不？（2023-02-12填写）\n目前感觉两腋下胀痛，拉伸胳膊时乳房偶有疼痛，总体感觉乳房周围胀痛！（2023-02-12填写）', '身高体重：': '156cm，59.9kg（2022-04-04测量）', '疾病：': '乳腺增生及乳腺结节（2022-04-04填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-12填写)', '过敏史：': '无(2022-04-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '乳腺结节', '处置建议': '结节不大，可以观察，药物治疗效果不好。要想吃药，小金丸就可以了，要是有乳痛，可以吃乳癖消。'}。交流-3:{'0': '张晓军 主任医师', '1': '结节不大，可以观察，药物治疗效果不好。要想吃药，小金丸就可以了。', '2': '张晓军 主任医师', '3': '三个月要是没变化，就不吃了，乳痛不是结节造成的。', '4': '张晓军 主任医师', '5': '倒是可以吃乳癖消。', '6': '张晓军 主任医师', '7': '不用做钼靶，可以做核磁。', '8': '患者', '9': '大夫您说的是现在去做核磁吗？乳腺有核磁吗？还有小金丸和乳癖消用一起吃吗？要吃三个月是吗？', '10': '患者', '11': '请问我这个增长频率增长的大小是正常的不？', '12': '张晓军 主任医师', '13': '有乳痛就可以两个药一起吃，乳痛好了就不吃乳癖消了，小金丸得吃够三个月，核磁当然可以做乳腺，增强的，我是说不放心的话，宁可做核磁，也不做钼靶。', '14': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '张晓军 主任医师', '16': '药盒发我干嘛？', '17': '患者', '18': '医生，您看我吃这个小金丸可以吗？吃三个月？吃完三个月复查吗？还是半年后复查？复查做ct还是做核磁？', '19': '患者', '20': '请问这个小金丸是可以消结节吗？吃完能起到什么作用？可以让结节变小吗？', '21': '患者', '22': '还有这个小金丸不是有制草乌，不能长期吃吗？吃三个月没有问题吗？', '23': '张晓军 主任医师', '24': '吃完三个月就复查，要是没效果就停药，以后每半年复查超声。小金丸是散结的，吃三个月没问题。', '25': '患者', '26': '请问医生，如果我吃完三个月小金丸复查没有效果，接下来该怎么治疗？还有我今天吃了一天小金丸和乳癖消，现在有点腹泻，请问会有这个问题吗？', '27': '张晓军 主任医师', '28': '我不认为腹泻跟药物有关。三个月没效果，就不吃了，每半年复查。我告诉你了啊！', '29': '张晓军 主任医师', '30': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n结节不大，可以观察，药物治疗效果不好。要想吃药，小金丸就可以了，要是有乳痛，可以吃乳癖消。\n病历摘要：\n乳腺结节\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张晓军', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国中医科学院西苑...', 'faculty': '乳腺病...', 'speciality': '擅长：乳腺疾病，尤其浆细胞性乳腺炎不切开不手术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/10068.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 40岁'} |
标题:没患病，仅咨询问题。 医生，请问我这次射的精液的颜色正常吗？？ 回答问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '医生，请问我这次射的精液的颜色正常吗？？（2022-05-09填写）', '身高体重：': '170cm,71kg（2021-07-11测量）', '疾病：': '没患病，仅咨询问题。（2021-07-11填写）', '过敏史：': '无(2021-07-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '健康咨询', '处置建议': '健康'}。交流-2:{'0-赵强 主治医师-2022.05.12': '正常', '1-赵强 主治医师-2022.05.12': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-2022.05.12': '您怎么看出来频繁的', '3-患者-2022.05.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-赵强 主治医师-2022.05.12': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-2022.05.12': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-2022.05.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-赵强 主治医师-2022.05.12': '可以，正常', '8-患者-2022.05.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-2022.05.12': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-2022.05.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-2022.05.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-赵强 主治医师-2022.05.12': '连续几天发的图片', '13-患者-2022.05.12': '什么意思', '14-赵强 主治医师-2022.05.12': '最近这几天间隔时间短，发的图片最近这几天间隔时间短，发的图片', '15-患者-2022.05.12': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '16-赵强 主治医师-2022.05.12': '是', '17-患者-2022.05.12': '哦哦', '18-患者-2022.05.12': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '赵强', 'grade': '主治医师', 'hospital': '临沂市中医医院', 'faculty': '泌尿外...', 'speciality': '擅长：中西医结合治疗男性性功能障碍,不育症及微创手术治疗前列腺增生、泌尿系结石及泌尿系肿瘤。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3568645786.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 26岁'} |
标题:间断四肢扭动 患儿31+1的早产宝宝，上周查过核磁共振无异常，早上醒来看他... 看完视频后给出解答 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患儿31+1的早产宝宝，上周查过核磁共振无异常，早上醒来看他总是睡一下，扭动一次睡一下扭动一次，重复了多次，然后想吃奶，喂了奶就睡一会。（2023-04-09填写）', '身高体重：': '60cm，5.7kg（2023-04-09测量）', '疾病：': '间断四肢扭动（2023-04-09填写）', '患病时长：': '4个月余', '已就诊医院科室：': '从出生就在济南市儿童医院住保温箱，随访 ', '用药情况：': '目前因贫血在吃补铁的，遵医嘱吃磷酸腺嘌呤片2.5mg，每日两次，吃一周，目前吃了两天', '过敏史：': '无(2023-04-09填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-09填写)\n重大疾病：无 (2023-04-09填写)\n放化疗：无 (2023-04-09填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-09填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-09填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '现病史：\n 发病情况及诊治经历：患儿31+1的早产宝宝，上周查过核磁共振无异常，早上醒来看他总是睡一下，扭动一次睡一下扭动一次，重复了多次，然后想吃奶，喂了奶就睡一会。（2023-04-09填写）\n 患病时长：4个月余\n 曾就诊医院：从出生就在济南市儿童医院住保温箱，随访 \n 当前正在使用的药物：目前因贫血在吃补铁的，遵医嘱吃磷酸腺嘌呤片2.5mg，每日两次，吃一周，目前吃了两天', '处置建议': '你好，家长反正看视频不太像这种癫痫发作，然后积极的改改善孩子的睡眠，正常的喂养规律的饮食，适当的康复训练厄，然后再观察就可以如果持续出现的话，建议完善视频脑电图检查'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.09': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.09': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-解自行 副主任医师-04.09': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n你好，家长反正看视频不太像这种癫痫发作，然后积极的改改善孩子的睡眠，正常的喂养规律的饮食，适当的康复训练厄，然后再观察就可以如果持续出现的话，建议完善视频脑电图检查\n病历摘要：\n现病史：\n...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-解自行 副主任医师-04.09': '感谢家长送暖心'}。医生信息:{'name': '解自行', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '儿童功...', 'speciality': '擅长：1.脑性瘫痪的SDR、SPN等术式降低肌张力。\r\n 2.癫痫的术前评估、SEEG、病灶切除、迷走神经电刺激等治疗。\r\n 3.儿童脑外伤、颅内占位、脑积水、脊髓拴系综合征等儿童常见神经外科疾病。\r\n 4.神经修复的系统理论治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/274825.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 5个月'} |
标题:癫痫 近期无法买到之前您推荐吃的药，在地方医院开的国产药吃了效果不... 希望有可替代的药效较好的药推荐，之前吃的药效果挺好。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '近期无法买到之前您推荐吃的药，在地方医院开的国产药吃了效果不好，最近几乎每天都会患病。请问有没有跟之前类似药效的药品或者更适合的药推荐，盼复。历史吃的药如附件，辛苦查看。（2023-04-10填写）\n历史吃的是进口的拉莫三秦和卡马西平，这两个药目前市场上买不到了，去医院开了国产的以下三种药。目前服药剂量是：拉莫三嗪片一次一片半，一天喝两次，卡马西平片一次两片，一天喝两次，丙戉酸钠片，一次1个，一天喝两次。但是效果不佳，几乎每天都犯病，现在大脑记忆里特别差，还请医生指导有没有其他可替换的效果好一点的药。谢谢（2023-04-12填写）', '身高体重：': '160cm，50kg（2023-04-10测量）', '疾病：': '癫痫（2014-06-19填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-10填写)', '过敏史：': '无(2023-04-10填写)', '希望获得的帮助：': '无(2023-04-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '咨询用药问题', '处置建议': '已给予具体指导换药方案，注意定期复查化验，不适及时就诊。'}。交流-3:{'0': '马凯 副主任医师', '1': '国产卡马西平可能吸收比较差，达不到有效治疗浓度，如果实在找不到了，建议换进口的奥卡西平每次0.3克，每天2次，观察效果效果如何。如果近期准备怀孕，尽量不服用丙戊酸钠。', '2': '患者', '3': '近期不打算怀孕，只吃奥卡西平就可以了吗？还是需要搭配其他药一起？', '4': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者', '6': '曲莱这个品牌OK嚒；请两个问题一并回答下，感谢', '7': '马凯 副主任医师', '8': '曲莱没问题。建议奥卡西平每次0.3，每日2次，和拉莫三嗪一块吃，拉莫三嗪每次1片半，每天2次。，等奥卡西平吃两周以后再慢慢停用原来吃的丙戊酸钠。两周以后查血常规，肝功能，如果有皮疹，需要停药', '9': '患者', '10': '所以奥卡西平和国产拉莫三秦同时吃的情况下，还要同时吃着丙戊酸钠？剂量跟现在一样？加奥卡西平两周后停用丙戊酸钠？这么理解对么，还有没有其他注意事项', '11': '马凯 副主任医师', '12': '奥卡西平吃两周以后再停用现在吃的丙戊酸钠，丙戊酸钠现在不停，如果突然停的话，新药的浓度没起来，旧药的浓度低下去，容易加重发作', '13': '患者\n\n 好的明白！丙戊酸钠慢慢停用有具体指导减量指导还是可以两周后直接停用；两周后查肝功能建议做哪些检查项目呢？血常规、肝功能如果无异常是不是代表可以持续服用，长期服用要多久复查一下血常规和肝功能？如果两周后检查有异常，该怎么办呢？辛苦您\n \n\n\n\n 马凯 副主任医师：曲莱没问题。建议奥卡西平每次0.3，每日2次，和拉莫三嗪一块吃，拉莫三嗪每次1片半，每天2次。，等奥卡西平吃两周以后再慢慢停用原来吃的丙戊酸钠。两周以后查血常规，肝功能，如果有皮疹，', '14': '马凯 副主任医师', '15': '2周后，丙戊酸钠改为每次一片，每日1次，过一周后直接停用。肝功能去医院直接找医生开就可以，医生都了解。化验如无异常，2月后再次复查。化验出来后，和我联系，决定下一步治疗方案。', '16': '患者', '17': '好的，了解，谢谢您', '18': '马凯 副主任医师', '19': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n已给予具体指导换药方案，注意定期复查化验，不适及时就诊。\n病历摘要：\n咨询用药问题\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '马凯', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：顽固性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、痉挛性脑瘫、帕金森病、原发性震颤、抽动症、幻肢痛、截肢痛、腰腿痛及其他顽固性疼痛等功能脑病的外科治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31534.html'}。患者信息:{'patient': 'b*** 女 27岁'} |
标题:脑外伤 癫痫病 昨天他说被同学打头。打完之后眼前出现绿光，什么都看不见，缓了... 需要怎么治疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '昨天他说被同学打头。打完之后眼前出现绿光，什么都看不见，缓了一会儿看物体和人变成绿色，慢慢能看见了 这是怎么回事？需要带他去做一个核磁共振吗？之前在您那里看过。（2023-04-01填写）\n我想给他做个核磁共振，不知道有没有这个必要？他现在吃德巴金早上半粒晚上一粒。拉考沙胺早上100mg晚上100mg。体重90斤。这个计量现在够嘛？我现在应该怎么带他治疗？（2023-04-01填写）', '身高体重：': '160cm，48.5kg（2021-07-17测量）', '疾病：': '脑外伤（2019-09-16填写）\n癫痫病（2021-01-24填写）', '过敏史：': '无(2021-01-31填写)', '希望获得的帮助：': '癫痫病（2021-01-24填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n 昨天他说被同学打头。打完之后眼前出现绿光，什么都看不见，缓了一会儿看物体和人变成绿色，慢慢能看见了 这是怎么回事？需要带他去做一个核磁共振吗？之前在您那里看过。（2023-04-01填写）\n 我想给他做个核磁共振，不知道有没有这个必要？他现在吃德巴金早上半粒晚上一粒。拉考沙胺早上100mg晚上100mg。体重90斤。这个计量现在够嘛？我现在应该怎么带他治疗？（2023-04-01填写）\n 身高体重：\n 160cm，48.5kg（2021-07-17测量）\n 希望获得的帮助：\n 需要怎么治疗\n 眼前出现绿光和癫痫有关系吗？\n 癫痫发作后挂什么盐水比较好？', '处置建议': '您好，患儿在2021年做过磁共振，如果您怀疑有外伤影响，可以复查CT或者磁共振。现在11岁90斤，用药剂量已可以达到要求。建议方便时，安排时间来院复查脑电图2-3天。\n \n 眼前有绿光，并不确定，从描述症状看并不像，需要脑电图监测做判断。\n \n 通常癫痫发作以后不需要去挂盐水，如果化验确认患者有电解质紊乱或者有合并其他情况，需要进一步检查原因，再进行对症处理。'}。交流-1:{'0-周洪语 主任医师-04.02': '您好，患儿在2021年做过磁共振，如果您怀疑有外伤影响，可以复查CT或者磁共振。\n \n 现在11岁90斤，用药剂量已可以达到要求。\n \n 建议方便时，安排时间来院复查脑电图2-3天。', '1-患者-04.02': '眼前出现绿光和癫痫有关系吗？', '2-周洪语 主任医师-04.02': '不确定，从描述症状看并不像，需要脑电图监测做判断。', '3-患者-04.02': '我想带他到医院挂水（电解质）因为以前他每次挂电解质会精神状态好很多。您看有这个必要吗？', '4-刘晓英 副主任医师-04.02': '如果确实每次静脉补充电解质之后精神状态好很多的话，可以先查查电解质，血糖。一般来说，并不是所有的癫痫患者一发作就得去挂水的。', '5-患者-04.02': '那麻烦问下。癫痫发作后挂什么盐水比较好？', '6-周洪语 主任医师-04.02': '通常癫痫发作以后不需要去挂盐水，如果化验确认患者有电解质紊乱或者有合并其他情况，需要进一步检查原因，再进行对症处理。', '7-周洪语 主任医师-04.06': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n您好，患儿在2021年做过磁共振，如果您怀疑有外伤影响，可以复查CT或者磁共振。现在11岁90斤，用药剂量已可以达到要求。建议方便时，安排时间来院复查脑电图2-3天。\n\n眼前有绿光，并不确...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '周洪语', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：功能神经外科疾病：耐药性癫痫（综合定位和外科治疗）、运动障碍疾病（帕金森病、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍）、顽固性疼痛（三叉神经痛、枕神经痛、偏头痛、丛集性头痛、中枢性疼痛）及精神疾病（难治性强迫症、抑郁症、抽动症）等外科治疗。\n 在癫痫方面：结合症状学分析、借助视频脑电和颅内电极SEEG技术、神经影像融合后处理技术，进行癫痫致痫病灶定位分析和脑功能保护，对药物无法控制的难治性癫痫开展各类型开颅手术、微创手术、神经调控治疗包括VNS和DBS等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/74713.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 11岁'} |
标题:外伤后精髓受损6月。 患者于6月前骑车摔倒致颈髓损伤D 级，未骨折，伤后立即激素冲... 请问主任: |
1出现严重倒退是因为锻炼过度累的，还是天气降温冻的，还是部分人恢复中的一个必然过程？ |
2... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于6月前骑车摔倒致颈髓损伤D 级，未骨折，伤后立即激素冲击，第10天行前路手术，第40天可拄拐行走，第4个月可行走1公里，肢体麻木及紧绷减轻。后运动量较前增加，气温下降出门后下肢出现紧绷，僵硬，小腿麻木，屈膝无阻力，伸膝紧绷，行走困难，症状严重倒退，近期复查未见明显异常，现为求进一步诊治前来问诊。（2023-04-04填写）', '身高体重：': '168cm，55kg（2023-04-03测量）', '疾病：': '外伤后精髓受损6月。（2023-04-04填写）', '患病时长：': '6月', '已就诊医院科室：': '淄博市中心医院 ', '用药情况：': '甲钴胺，盐酸乙哌立松', '过敏史：': '无(2023-04-03填写)', '既往病史：': '手术：颈椎前路手术，融合固定 (2023-04-03填写)\n重大疾病：否认 (2023-04-04填写)\n放化疗：否认 (2023-04-04填写)\n慢性疾病：乙肝 (2023-04-03填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：否认 (2023-04-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n 外伤后精髓受损6月。（2023-04-04填写）\n 现病史：\n 发病情况及诊治经历：患者于6月前骑车摔倒致颈髓损伤D 级，未骨折，伤后立即激素冲击，第10天行前路手术，第40天可拄拐行走，第4个月可行走1公里，肢体麻木及紧绷减轻。后运动量较前增加，气温下降出门后下肢出现紧绷，僵硬，小腿麻木，屈膝无阻力，伸膝紧绷，行走困难，症状严重倒退，近期复查未见明显异常，现为求进一步诊治前来问诊。（2023-04-04填写）\n 患病时长：6月\n 曾就诊医院：淄博市中心医院 \n 当前正在使用的药物：甲钴胺，盐酸乙哌立松', '处置建议': '1. 需要让大夫确认是否肌张力增高导致的，如果是，再说需吃哪种抗痉挛药。\n 2.是周围神经平衡术。\n 3.双腿有时出现烧灼感属于神经痛，不属于肌张力增高导致。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.04': '本次病历由高凯医生（庆阳市第二人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-杜良杰 主任医师-04.04': '出现严重倒退的原因很可能是肌张力增高，请仔细检查一下是不是有肌张力增高的表现；如果有，用一些抗痉挛的药物；如果药物效果不好，可以考虑手术治疗。从核磁共振分析，将来应该恢复得很好。', '2-患者-04.05': '请问您\n 1. 我需吃哪种抗痉挛药？\n 2.您说的手术是周围神经平衡术吗？\n 3.加重后，我的双腿有时出现烧灼感，肌张力增高也会引起烧灼感吗？\n 万望告知', '3-患者-04.05': '杜主任，图片前三张是术后和术前的对比，后三张二维码是云端术前与术后的片子。', '4-杜良杰 主任医师-04.05': '1. 需要让大夫确认是否肌张力增高导致的，如果是，再说需吃哪种抗痉挛药。\n 2.是周围神经平衡术。\n 3.双腿有时出现烧灼感属于神经痛，不属于肌张力增高导致。', '5-患者-04.05': '杜主任，我双腿弯曲阻力很小，伸直感到肌肉紧，僵硬。前几日去复查，主刀医生说是肌张力增高', '6-患者-04.05': '给我开的盐酸乙哌立松，吃两周余，无效果', '7-杜良杰 主任医师-04.05': '建议找康复科医师看看', '8-患者-04.05': '我们本市康复科医生经验少，很多问题无法解答。\n 总之谢谢您', '9-杜良杰 主任医师-04.05': '你可以吃巴氯酚试试', '10-患者-04.05': '配合加巴喷丁一块吃是不是效果好？', '11-杜良杰 主任医师-04.05': '有神经痛，可以配合吃加巴喷丁', '12-患者-04.05': '感谢', '13-患者-04.05': '杜主任，我这倒退的只能走十几米，看到一个病友（他骨折）倒退快2年了，我情绪很低落，自己都没有信心', '14-患者-04.05': '我正是上有老下有小的年龄', '15-杜良杰 主任医师-04.05': '如果口服药物效果不好的话，等到肌张力稳定之后，不再继续恶化之后，可能需要手术治疗。', '16-患者-04.05': '惧怕手术，先吃药看看吧。杜主任，片子上看我脊髓伤的轻，所以您说以后能恢复很好？我好担心'}。医生信息:{'name': '杜良杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京博爱医院', 'faculty': '脊柱脊...', 'speciality': '擅长：四肢矫形功能重建手术，痉挛手术治疗，褥疮手术治疗，脊髓损伤后自主控制排尿功能重建，颈椎病，腰椎病，脊柱创伤手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/241326.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 45岁'} |
标题:癫痫间断发作2年余 患者于2020年6月1日发病，后确诊为额叶癫痫，一开始服用左... 我们孩子是否符合手术条件？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2020年6月1日发病，后确诊为额叶癫痫，一开始服用左乙拉西坦治疗，但控制不住，后又加上奥卡西平和德巴金后控制住发作，两年间一直控制良好，脑电图正常后开始减量，先减掉的是左乙拉西坦，后在减奥卡西平的过程中出现发作（2022年8月1日），入院后加上吡仑帕奈后慢慢控制住发作，于2023年3月14日因感冒再次发作，加拉莫三嗪但因起皮疹失败，后改加为妥泰，但控制效果仍不理想。（2023-04-12填写）', '身高体重：': '115cm，20kg（2023-04-12测量）', '疾病：': '癫痫间断发作2年余（2023-04-12填写）', '患病时长：': '2年余', '已就诊医院科室：': '天津儿童医院 ', '用药情况：': '现在用的是奥卡西平（减量中：早2晚2），德巴金早6晚6，吡仑帕奈晚2，妥泰早半片，晚1片', '过敏史：': '对拉莫三嗪过敏(2023-04-12填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-12填写)\n重大疾病：无 (2023-04-12填写)\n放化疗：无 (2023-04-12填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-12填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病史3年，药物曾控制良好，近期药物控制不佳，发作比较频繁，脑电图提示额叶异常放电，磁共振影像未提供片子报告，显示无特殊癫痫相关病灶，根据患者目前病史看，考虑局灶性癫痫，建议可以行术前评估患儿，基因存在SCN2a，异常变异，需要综合分析看是否可以手术', '处置建议': '到北大妇产儿童医院儿科门诊就诊。本周五上午8点至9点，到二楼特需'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.12': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.12': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-蔡立新 主任医师-04.13': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n到北大妇产儿童医院儿科门诊就诊。本周五上午8点至9点，到二楼特需\n病历摘要：\n病史3年，药物曾控制良好，近期药物控制不佳，发作比较频繁，脑电图提示额叶异常放电，磁共振影像未提供片子报告，显...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-患者-04.13': '好的，蔡主任', '4-蔡立新 主任医师-04.14': '好'}。医生信息:{'name': '蔡立新', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京大学第一医院', 'faculty': '儿童癫...', 'speciality': '擅长：癫痫、运动性障碍、疼痛、脑瘫、精神疾患等功能脑病的外科治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/930.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 7岁'} |
标题:头部发紧，钝痛（主观感觉不清楚）一周 脑部感觉偶尔发紧一周，查出结果 请问需要进一步还需要怎样处理 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '脑部感觉偶尔发紧一周，查出结果如下，没有其他症状（2023-04-11填写）', '身高体重：': '182cm，94kg（2021-09-14测量）', '疾病：': '头部发紧，钝痛（主观感觉不清楚）一周（2023-04-11填写）', '希望得到的帮助：': '请问需要进一步还需要怎样处理', '患病时长：': '一周内', '过敏史：': '无(2020-12-10填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-05-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者青年男性，偶有头部发紧感觉，颅脑CT未见异常', '处置建议': '建议休息，放松心情；\n 密切注意神经功能症状，随诊'}。交流-1:{'0-刘晓亮 主治医师-04.11': '神经官能症', '1-刘晓亮 主治医师-04.11': '您好', '2-患者-04.11': '就是还是植物神经紊乱呗？', '3-患者-04.11': '和这次的检查结果无关？', '4-刘晓亮 主治医师-04.11': '差不多意思', '5-刘晓亮 主治医师-04.11': '但是你颅脑CT没事', '6-患者-04.11': '你好，我就问一下这次这个什么钙化灶是什么意思呀？我之前没有过', '7-刘晓亮 主治医师-04.11': '就不用太担心', '8-刘晓亮 主治医师-04.11': '钙化是正常的', '9-患者-04.11': '如果一般在出现其他什么症状的时候，需要进一步检查呢', '10-刘晓亮 主治医师-04.11': '正常CT', '11-刘晓亮 主治医师-04.11': '比如头疼', '12-刘晓亮 主治医师-04.11': '持续头疼', '13-患者-04.11': '我现在这个情况说不准，够不够上疼', '14-刘晓亮 主治医师-04.11': '神经功能障碍，比如运动不好了，说话不好了', '15-刘晓亮 主治医师-04.11': '最近休息怎么样，颈椎怎么样', '16-患者-04.11': '之前确实有那个植物神经紊乱，就是睡眠不好。前段时间反正是经常就睡6个小时就自动醒了', '17-刘晓亮 主治医师-04.11': '和这有关系'}。医生信息:{'name': '刘晓亮', 'grade': '主治医师', 'hospital': '山东省立医院', 'faculty': '神经外...', 'speciality': '擅长：1）帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍等运动障碍性疾病的脑深部电刺激（脑起搏器DBS）治疗以及术前评估、术后程控。\n 2）强迫症，焦虑症，抑郁症，睡眠障碍，精神分裂症，厌食症，抽动症，酒精及毒品成瘾等物质依赖及其他精神类疾病立体定向手术治疗。\n 3）植物人促醒。\n 4) 慢性疼痛及癌性疼痛、脑中风后的中枢痛、肢体痉挛性疼痛、颈源性头痛、枕大神经痛、糖尿病足的外科治疗。\n 5) 血栓闭塞性脉管炎，顽固性心绞痛等缺血性疾病，以及神经病理性疼痛的脊髓电刺激治疗(SCS)。\n 6）尿潴留，大便失禁，顽固性便秘，尿失禁，盆底疼痛的骶神经电刺激治疗。\n 7）脑瘫、偏瘫、截瘫的外科治疗。\n 8）脑功能区肿瘤：如胶质瘤、脑膜瘤及听神经瘤外科治疗；立体定向脑内病变活检及局部放化疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032240158.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 32岁'} |
标题:胸椎肿瘤手术后走路腿绷紧硬 胸椎肿瘤手术后八个月了走路腿绷紧硬右腿走路不怎么打弯 针灸能治疗吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '胸椎肿瘤手术后八个月了走路腿绷紧硬右腿走路不怎么打弯（2023-04-10填写）', '身高体重：': '170cm，60kg（2013-04-01测量）', '疾病：': '胸椎肿瘤手术后走路腿绷紧硬（2023-04-01填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '江西省九江市中医医院 脊柱外科', '过敏史：': '无(2023-04-01填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-01填写)', '希望获得的帮助：': '针灸能治疗吗'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n 胸椎肿瘤手术后八个月了走路腿绷紧硬右腿走路不怎么打弯（2023-04-10填写）', '处置建议': '建议到医院找个康复医师检查一下。\n 可以先做着康复锻炼；吃着甲钴胺，三周1个疗程，中间休息1个礼拜，然后再用；可以针灸；高压氧有条件的话都可以用。\n 从你走路视频来看，右脚有内翻、向上抬不起来，我需要亲自检查一下，看你哪个地方肌张力高、哪个地方力量弱、哪个地方力量强，然后才能确定是否手术及手术方案。现在8个月，时间有点短，再恢复半年时间，半年之后看情况，再确定是否手术。\n 没有见面，我没法检查，不能确认你这个走路腿绷紧硬到底是什么问题：有可能是属于束带感的问题，也有可能是肌张力过高的问题；只要神经功能完全恢复了，这个症状肯定能够消失，如果不能完全恢复可能就不会消失。建议定期复查核磁共振，半年到一年查一次，如果核磁共振上显示异常信号逐渐消失，就标志处脊髓在逐渐恢复；如果异常信号完全消失了，就能完全恢复了。'}。交流-2:{'0-患者-04.10': '杜教授你好我是胸椎肿瘤手术后走路腿绷紧硬右脚走路不怎么打弯', '1-患者-04.10': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-04.10': '这是我手术前做的检查', '6-杜良杰 主任医师-04.10': '从核磁共振看肿瘤导致部分的脊髓压迫损伤；估计有肌张力增高；如果针灸治疗不增加肌张力的话可以用，如果增加的话就别用了；可以神经营养药物的应用，促进神经恢复；在康复科坚持康复治疗会取得比较好的疗效。如果肌张力增高，保守治疗效果不好，可以考虑手术治疗。手术需要在肌张力增高到稳定不再继续增加以后才能进行。', '7-患者-04.10': '那杜教授像我这样就是能不能恢复呢', '8-患者-04.10': '我现在除了走路腿绷紧硬别的都正常', '9-患者-04.10': '我吃了七个月甲钴胺现在没吃要不要继续吃', '10-杜良杰 主任医师-04.10': '我不敢保证你能恢复正常；甲钴胺：吃3个礼拜，停1个礼拜，只要神经没有恢复正常就可以吃。', '11-患者-04.10': '哦那我现在有八个月了走路腿绷紧硬尤其是右腿那这个绷紧能慢慢好吗', '12-杜良杰 主任医师-04.10': '没有见面，我没法检查，不能确认你这个走路腿绷紧硬到底是什么问题：有可能是属于束带感的问题，也有可能是肌张力过高的问题；只要神经功能完全恢复了，这个症状肯定能够消失，如果不能完全恢复可能就不会消失。建议定期复查核磁共振，半年到一年查一次，如果核磁共振上显示异常信号逐渐消失，就标志处脊髓在逐渐恢复；如果异常信号完全消失了，就能完全恢复了。', '13-患者-04.10': '杜教授我手术打了两个钉子就是说核磁共振检查看看要是恢复好就能恢复正常是这样吗', '14-杜良杰 主任医师-04.10': '核磁共振检查，如果看着脊髓里边的异常信号在逐渐的淡化消失就标志着神经在恢复', '15-患者-04.10': '哦那我这两天去做核磁杜教授到时你帮我看看', '16-杜良杰 主任医师-04.10': '好的', '17-杜良杰 主任医师-04.10': '拍核磁共振片的时候找一个医院的观片灯，把片子整个拍下来；上传的时候一定要上传原图'}。医生信息:{'name': '杜良杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京博爱医院', 'faculty': '脊柱脊...', 'speciality': '擅长：四肢矫形功能重建手术，痉挛手术治疗，褥疮手术治疗，脊髓损伤后自主控制排尿功能重建，颈椎病，腰椎病，脊柱创伤手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/241326.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 38岁'} |
标题:癫痫 癫痫十七年 吃药效果不好 想进行手术治疗 老师 咨询迷走神经刺激术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '癫痫十七年 吃药效果不好 想进行手术治疗（2023-04-16填写）', '身高体重：': '160cm，47kg（2023-03-21测量）', '疾病：': '癫痫（2015-01-27填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-21填写)', '过敏史：': '无(2023-03-21填写)', '希望获得的帮助：': '老师 咨询迷走神经刺激术'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n 癫痫十七年 吃药效果不好 想进行手术治疗（2023-04-16填写）', '处置建议': '诊断明确，适合手术治疗！'}。交流-3:{'0': '刘伟 副主任医师', '1': '你是适合迷走神经刺激治疗的！还有什么问题吗', '2': '患者', '3': '老师 有窦性心律不齐 能做闭环刺激吗', '4': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '患者', '7': '会不会影响闭环刺激器的效果', '8': '刘伟 副主任医师', '9': '不影响', '10': '患者', '11': '哦 好的', '12': '患者', '13': '听说那个闭环的是感应心跳应急起动 怕心律不齐机器感应不到癫痫发作前的心律', '14': '刘伟 副主任医师', '15': '不会，他会计算你的基础心率！在此基础上再做出反应', '16': '患者', '17': '哦哦 好的', '18': '刘伟 副主任医师', '19': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n诊断明确，适合手术治疗！\n病历摘要：\n疾病描述：\n癫痫十七年 吃药效果不好 想进行手术治疗（2023-04-16填写）\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '刘伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：各种疼痛的神经调控治疗，肌张力障碍，癫痫，痉挛性截瘫的神经调控治疗！帕金森病等运动障碍的DBS治疗，精神分裂症，厌食症，强迫症等精神疾病的微创手术治疗！', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1076509872.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 21岁'} |
标题:本10号去做癫痫手术评估，大约需要几天？ 每半个月左右有小发作，需要做激光消融手术 张医生，有时间... 张医生有时间回个电话 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '每半个月左右有小发作，需要做激光消融手术（2023-01-05填写）\n张医生，有时间回个电话（2023-04-06填写）\n非常感谢弨主任，瓦达试验已做，说结果已上传至天坛神经科，不知道什么情况？您看适合哪种手术？（2023-04-13填写）', '身高体重：': '190cm，80.5kg（2023-01-05测量）', '疾病：': '本10号去做癫痫手术评估，大约需要几天？（2023-01-05填写）', '患病时长：': '一月内', '过敏史：': '无(2023-01-05填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-01-05填写)', '希望获得的帮助：': '无(2023-01-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '左侧颞叶癫痫 wada试验后咨询', '处置建议': '组织科内再次讨论，预计本周，周三或周四患者再次联系'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.13': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-张弨 副主任医师-04.16': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n组织科内再次讨论，预计本周，周三或周四患者再次联系\n病历摘要：\n左侧颞叶癫痫 wada试验后咨询\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-患者-04.16': '非常感谢张主任，我们在北京等待治疗。'}。医生信息:{'name': '张弨', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫，三叉神经痛，面肌痉挛\n 成人与儿童的癫痫术前评估和外科治疗，以及\n 三叉神经痛和面肌痉挛的手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9031952019.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 26岁'} |
标题:帕金森 最近病人觉得帕金森病情有点加重，走路的时候有点不稳，有时候喝... 请医生帮忙调药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近病人觉得帕金森病情有点加重，走路的时候有点不稳，有时候喝水还容易呛着，目前一天三次美多芭，一次半片，一天一片盐酸苯海索。想问问医生是不是需要调高点药量呢（2023-04-10填写）', '身高体重：': '170cm，56.1kg（2022-12-31测量）', '疾病：': '帕金森（2018-05-12填写）', '过敏史：': '无(2022-12-31填写)', '希望获得的帮助：': '请医生帮忙调药'}。问诊建议:{'病历概要': '诊断：帕金森', '处置建议': '美多芭，改为每日三次，每次四分之三片'}。交流-1:{'0-张宇清 主任医师-04.12': '11″\n\n\n\n你原来的药量已经吃到每多巴每次3/4了，怎么现在变成一次半列呢？是不是减了药以后变成症状又加重了？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-04.12': '是啊，他自己嫌四分之三费事，就吃一半，自己一直这么吃，没觉得不好，就是新冠之后觉得病情慢慢加重了', '2-患者-04.12': '我还是让他吃回四分之三行吗', '3-张宇清 主任医师-04.12': '可以', '4-患者-04.12': '谢谢您', '5-张宇清 主任医师-04.13': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n美多芭，改为每日三次，每次四分之三片\n病历摘要：\n诊断：帕金森\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张宇清', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、痉挛性截瘫、震颤、扭转痉挛、书写痉挛、三叉神经痛、面肌痉挛', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/931.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 69岁'} |
标题:帕金森病史1年余 患者帕金森病史1年余，颤抖情况如视频所示，患者母亲约60岁开... 请医生建议如何治疗？需要的话请医生开药。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者帕金森病史1年余，颤抖情况如视频所示，患者母亲约60岁开始有轻微症状，家族其他成员没有。（2023-04-02填写）', '身高体重：': '165cm，65kg（2023-04-02测量）', '疾病：': '帕金森病史1年余（2023-04-02填写）', '患病时长：': '1年余', '已就诊医院科室：': '无 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2023-04-02填写)', '既往病史：': '手术：年轻时手有受过伤 (2023-04-02填写)\n重大疾病：无 (2023-04-02填写)\n放化疗：无 (2023-04-02填写)\n慢性疾病：高血压 (2023-04-02填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-02填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：手抖1年余\n 病史：患者1年前出现手抖，拿东西时不太灵活。', '处置建议': '诊断：帕金森？\n 处置建议：1、建议来京面诊明确诊断。\n 2、可以到当地神经内科开多巴丝肼，一天三次，一次半粒，饭前一小时服用。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '2': '张宇清 主任医师', '3': '12″\n\n\n\n看到一个抖，目前不能诊断帕金森病，因为帕金森病的症状不光是抖啊，如果光是抖的话呢，可能是个老年震颤，那就不需要什么特殊的治疗。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4': '张宇清 主任医师', '5': '15″\n\n\n\n他还有没有其他的问题，比如说动作慢呃，转身在床上翻身起身，呃，动作慢，穿衣服拿筷子手不灵活，嗯，这些有没有？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6': '患者', '7': '因母亲有相同症状，60岁多点就开始有，随着年龄增长，后期会缓慢进展', '8': '患者', '9': '目前本人，手去拿东西时不太灵活，穿衣服倒没有感到大困难', '10': '患者', '11': '可能是因为肚子有点大，穿袜子比较困难', '12': '患者', '13': '因患者母亲后期症状会慢慢进展，担心本人以后会变严重，咨询医生，主要目的是想能不能平时吃药，尽量维持，不要继续加重', '14': '张宇清 主任医师', '15': '11″\n\n\n\n一份录像的视频指导，然后你按照我的指导意见拍四段视频，我发过来，我再看，看看应该加什么药。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16': '张宇清 主任医师', '17': '分享文章\n \n\n医生分享了一篇文章《帕金森患者视频录制规范》\n\n\n\n 立即查看', '18': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '22': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '23': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '24': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '25': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '张宇清', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、痉挛性截瘫、震颤、扭转痉挛、书写痉挛、三叉神经痛、面肌痉挛', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/931.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 73岁'} |
标题:右侧肩部疼痛半年 患者半年前开始出现右侧肩部疼痛，右胳膊举不起来，旋前旋后还好... 有什么好的治疗方案或药物，前段时间在北京中医院配点药不太管用 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者半年前开始出现右侧肩部疼痛，右胳膊举不起来，旋前旋后还好，上抬非常疼（2023-04-03填写）\n其他病史：去年8月份做过胃肿瘤手术（2023-04-03填写）', '身高体重：': '170cm，65kg（2023-04-03测量）', '疾病：': '右侧肩部疼痛半年（2023-04-03填写）', '患病时长：': '半年', '已就诊医院科室：': '鄂尔多斯市中心医院 ', '用药情况：': '滑膜炎颗粒，淤血痹胶囊，氟比洛芬凝胶贴膏', '过敏史：': '无(2023-04-03填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-03填写)\n重大疾病：无 (2023-04-03填写)\n放化疗：无 (2023-04-03填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-03填写)', '希望获得的帮助：': '手术：无 (2023-04-03填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：右侧肩部疼痛半年\n 病史：患者半年前开始出现右侧肩部疼痛，无法举起，旋前旋后还好，上抬非常疼，目前使用滑膜炎颗粒，淤血痹胶囊，氟比洛芬凝胶贴膏。\n 辅助检查：X光显示右侧肩关节周围炎。', '处置建议': '诊断：肩周炎\n 处置建议：1、建议口服乐松（络索洛芬钠），每天三次，每次1片；弥可保，每天三次，每次1片，2周。\n 2、同时配合理疗。'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.04': '本次病历由李巧转医生（泰兴市人民医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-朱宏伟 主任医师-04.04': '症状符合肩周炎，口服药物治疗了没有？', '2-朱宏伟 主任医师-04.04': '建议口服药物2周+理疗', '3-朱宏伟 主任医师-04.04': '口服乐松（络索洛芬钠）1片，日三次，2周。弥可保，1片，日三次，2周。', '4-患者-04.05': '谢谢，朱主任大夫，那我试试，', '5-患者-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-患者-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-04.05': '先前也吃过药，不是太管用', '10-患者-04.05': '如何理疗', '11-解助理-04.05': '您可以先服用一段时间主任建议的药物。', '12-解助理-04.05': '理疗可以再去正规医院理疗科', '13-患者-04.05': '好的，谢谢', '14-患者-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-04.05': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-04.05': '是这两种药吗', '17-解助理-04.05': '可以'}。医生信息:{'name': '朱宏伟', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：专业擅长\n 1、脊柱脊髓疾病：颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱脊髓肿瘤、脊柱侧弯、脊柱骨质疏松压缩骨折、脑性瘫痪和各种脊柱脊髓疾病的翻修手术\n 2、功能脑病：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、癫痫、帕金森病、老年性震颤、昏迷促醒和无效复发病例的再次手术\n 3、慢性疼痛：头痛、颈肩痛、腰腿痛、臂丛神经损伤后疼痛、脊髓脊神经损伤后疼痛、带状疱疹后疼痛、痛性糖尿病周围神经病变、卒中后中枢痛、残肢痛和幻肢痛\n \n 专业特色：\n 1、显微镜和内镜“双镜”技术治疗脊柱脊髓疾病\n 2、显微技术、球囊压迫技术、癫痫病灶定位技术、立体定向技术和术中电生理技术，多重技术提高功能脑病疗效，降低并发症。\n 3、慢性疼痛的五阶梯治疗：靶点注射、射频、内镜手术、显微手术和神经调控治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31535.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 60岁'} |
标题:左腿乏力记忆力减退 左腿有轻微乏力感，反应略迟钝，记忆力稍微减退，走路偶尔会不由... 影像是否有问题？有一段录像上能看到2个小点，可能是什么？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '左腿有轻微乏力感，反应略迟钝，记忆力稍微减退，走路偶尔会不由自主歪一下或退一步（2023-04-10填写）\n十多年前就开始有伸手拿东西但是不能一次准确拿到的情况（2023-04-10填写）\n刚才补充的关于伸手拿东西不能准确拿到的情况是偶尔出现（2023-04-10填写）\n前年开始嗅觉不是太敏感，比如别人比较臭的味道，但她能闻到臭但不是特别明显（2023-04-11填写）\n主要想看看核磁影像是否正常（2023-04-15填写）', '身高体重：': '155cm，60kg（2022-12-15测量）', '疾病：': '左腿乏力记忆力减退（2023-04-10填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '山西医科大学第一医院 神经内科', '过敏史：': '无(2022-12-15填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-08-07填写)', '希望获得的帮助：': '大于半年'}。问诊建议:{'病历概要': '颅内异常信号性质待查', '处置建议': '建议观察，定期复查，必要时立体定向活检'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '关心提醒：欢迎到访张凯医生的个人网站！您可以在这里：\n 1)查询张凯医生的出诊时间和临时停诊通知，避免空跑；预约工作室门诊；\n 2)学习与您疾病和就诊相关的科普知识和小经验；\n 3)可以通过电话咨询功能预约和张凯医生通话,咨询紧急医疗问题,或远程随诊；\n 4)患者教育板块有关于看病常见问题的答案,我们会不断补充新的学习内容,欢迎持续关注；\n 5)定期收到生活注意事项提醒；\n 6)反馈就诊感受，评价就诊体验，供我们改进工作。欢迎关注、探索、尝试这个网站的各种功能,希望通过我们双方的努力；使您觉得看病变得越来越方便，心里越来越有谱。', '2': '张凯 主任医师', '3': '从您描述的症状看，似乎不除外早期帕金森病，但MRI上的表现与可疑的帕金森病无关，位于右侧中脑顶盖的小的异常信号，右侧颞叶内侧海马旁回也有异常信号，不考虑肿瘤，不考虑梗死，个人意见不完全除外炎症或小血管病。', '4': '张凯 主任医师', '5': '建议观察，定期复查，如果持续存在，建议可考虑立体定向活检。', '6': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '主任，那就是说这2个小黑点应该与肿瘤无关吧？', '9': '张凯 主任医师', '10': '应该不是肿瘤', '11': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12': '患者', '13': '主任您看，这是本地三甲医院的大夫开的药，让长期服用，您看可以吗？', '14': '张凯 主任医师', '15': '12″\n\n\n\n嗯，本地医生要吃这个药呢，应该说和你这个异常信号没有任何关系，是改善认知的药物，所以说嗯，我既不能建议您继续口服，也不能反对您继续口服这种药物。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16': '患者', '17': '明白了，还有额叶下点状长t1长t2信号影，最大的可能性是不是您之前说的外炎或血管病？', '18': '张凯 主任医师', '19': '这样的点状信号多无明确临床意义', '20': '张凯 主任医师', '21': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n建议观察，定期复查，必要时立体定向活检\n病历摘要：\n颅内异常信号性质待查\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 65岁'} |
标题:一氧化碳中毒后感觉障碍 患者2021年一氧化碳中毒昏迷，在重症监护室治疗苏醒后，回家... 看过主任的北京养生堂节目，尾骨神经受损的危害，我这种情况有什么好的治疗办法吗？ |
主要是解决一氧化碳中... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者2021年一氧化碳中毒昏迷，在重症监护室治疗苏醒后，回家进行康复治疗， 在当地高压氧舱吸氧将近四个月时间。针灸，推拿，理疗也都做过，一直感觉腰部往下一直到脚感知不敏锐，袜子湿了也感觉不到，鞋没脱也没感觉，两个脚心感觉也硬邦邦的，腰部到尾椎骨一块感觉硬邦邦的，腹股沟会阴处到膝盖内测感觉发紧崩崩的，侧躺着的时候感觉肉咯的疼，早上起床时小腿伸着不得劲，尾椎骨处像有东西堵着似的，两条腿摩擦的时候，自己没什么感觉，皮肤麻木。（2023-04-10填写）', '身高体重：': '160cm，57.5kg（2023-04-10测量）', '疾病：': '一氧化碳中毒后感觉障碍（2023-04-10填写）', '患病时长：': '2021年中毒至今', '已就诊医院科室：': '辽宁省锦州市附属医院\n 沈阳盛京医院 ', '用药情况：': '中毒后吃过弥可保，艾地苯醌，还有医院开过的几样营养神经的药 记不起来了 现在已经停药了 正常服用糖尿病和类风湿的药', '怀孕情况：': '(2023-04-10填写)', '过敏史：': '无(2021-02-16填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-10填写)\n重大疾病：无 (2023-04-10填写)\n放化疗：无 (2023-04-10填写)\n慢性疾病：糖尿病 类风湿性关节炎 (2021-02-16填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n 一氧化碳中毒后感觉障碍（2023-04-10填写）\n 现病史：\n 发病情况及诊治经历：患者2021年一氧化碳中毒昏迷，在重症监护室治疗苏醒后，回家进行康复治疗， 在当地高压氧舱吸氧将近四个月时间。针灸，推拿，理疗也都做过，一直感觉腰部往下一直到脚感知不敏锐，袜子湿了也感觉不到，鞋没脱也没感觉，两个脚心感觉也硬邦邦的，腰部到尾椎骨一块感觉硬邦邦的，腹股沟会阴处到膝盖内测感觉发紧崩崩的，侧躺着的时候感觉肉咯的疼，早上起床时小腿伸着不得劲，尾椎骨处像有东西堵着似的，两条腿摩擦的时候，自己没什么感觉，皮肤麻木。（2023-04-10填写）\n 患病时长：2021年中毒至今\n 曾就诊医院：辽宁省锦州市附属医院\n 沈阳盛京医院 \n 当前正在使用的药物：中毒后吃过弥可保，艾地苯醌，还有医院开过的几样营养神经的药 记不起来了 现在已经停药了 正常服用糖尿病和类风湿的药\n 怀孕情况：未怀孕(2023-04-10填写)\n 既往史：\n 手术：无 (2023-04-10填写)\n 重大疾病：无 (2023-04-10填写)\n 放化疗：无 (2023-04-10填写)\n 其他病史：\n 腰椎滑脱\n 体格检查：\n 身高体重：160cm，57.5kg（2023-04-10测量）', '处置建议': '1.一氧化碳中毒2年了，进入平台期了，我这儿没有特效办法。\n 2.建议神经内科专家会诊，进一步促进恢复。\n 3.特别严重的步态不稳，感觉差，文献报道TMS（经颅磁刺激）有一定效果，可以在神经内科尝试治疗。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.11': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-朱宏伟 主任医师-04.11': '诊断明确：CO中毒后遗症', '2-朱宏伟 主任医师-04.11': '目前的症状越来越轻，还是停滞不变？', '3-朱宏伟 主任医师-04.11': '做过高压氧治疗，效果怎么样？', '4-患者-04.12': '2021年初中毒时很严重 昏迷十多天 清醒之后出院开始吸高压氧 因为刚出院时腿脚不听使唤 走路得用人扶着 所以前期高压氧效果非常明显 基本肉眼可见的一天比一天有进步 到恢复一大半的时候 高压氧效果就不那么明显了 2021年一共吸了四个多月高压氧 2022年当地医生建议再巩固一下 就又吸了半个多月 但是神经麻木这些症状基本没什么改善 针灸 推拿 理疗这些 效果也不明显 现在就想问问 有没有什么别的治疗办法可以尝试一下 改善我的这些后遗症', '5-患者-04.12': '现在的症状 基本属于停滞不前了 做的这些治疗 没啥效果了', '6-朱宏伟 主任医师-04.13': '一氧化碳中毒2年了，进入平台期了，后序我这儿没有特效办法。建议神经内科专家会诊，进一步促进恢复。', '7-朱宏伟 主任医师-04.14': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n1.一氧化碳中毒2年了，进入平台期了，我这儿没有特效办法。\n2.建议神经内科专家会诊，进一步促进恢复。\n3.特别严重的步态不稳，感觉差，文献报道TMS（经颅磁刺激）有一定效果，可以在神经内...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '8-患者-04.14': '医生 可以申请退款么 您看您这什么治疗方案也没给', '9-朱宏伟 主任医师-04.14': '可以', '10-朱宏伟 主任医师-04.14': '目前没有肯定有效的方法', '11-医助小李-04.16': '感谢您对主任的好评和认可，有问题随时联系~'}。医生信息:{'name': '朱宏伟', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：专业擅长\n 1、脊柱脊髓疾病：颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱脊髓肿瘤、脊柱侧弯、脊柱骨质疏松压缩骨折、脑性瘫痪和各种脊柱脊髓疾病的翻修手术\n 2、功能脑病：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、癫痫、帕金森病、老年性震颤、昏迷促醒和无效复发病例的再次手术\n 3、慢性疼痛：头痛、颈肩痛、腰腿痛、臂丛神经损伤后疼痛、脊髓脊神经损伤后疼痛、带状疱疹后疼痛、痛性糖尿病周围神经病变、卒中后中枢痛、残肢痛和幻肢痛\n \n 专业特色：\n 1、显微镜和内镜“双镜”技术治疗脊柱脊髓疾病\n 2、显微技术、球囊压迫技术、癫痫病灶定位技术、立体定向技术和术中电生理技术，多重技术提高功能脑病疗效，降低并发症。\n 3、慢性疼痛的五阶梯治疗：靶点注射、射频、内镜手术、显微手术和神经调控治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/31535.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 53岁'} |
标题:发现可疑癫痫 患者于四天前夜晚出现抖动，当时重感冒，体温37.5，三天前踢... 想判断是否是癫痫？ |
同时想知道需要进一步检查还是进入治疗，治疗方案是什么？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于四天前夜晚出现抖动，当时重感冒，体温37.5，三天前踢完球发烧至38.4，踢球后出现全身性抽搐，但没有丧失意识。两天前温度降到37.4，入院检查，晚上睡眠时有电击式抽动，有视频，详见病历资料。昨天做了两小时脑电图，结果显示异常。（2023-04-11填写）', '身高体重：': '110cm，16.7kg（2023-04-11测量）', '疾病：': '发现可疑癫痫（2023-04-11填写）', '患病时长：': '4天', '已就诊医院科室：': '北京天坛普华医院 ', '用药情况：': '无', '过敏史：': '无(2021-04-08填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-11填写)\n重大疾病：无 (2023-04-11填写)\n放化疗：无 (2023-04-11填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-11填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '现病史：\n 发病情况及诊治经历：患者于四天前夜晚出现抖动，当时重感冒，体温37.5，三天前踢完球发烧至38.4，踢球后出现全身性抽搐，但没有丧失意识。两天前温度降到37.4，入院检查，晚上睡眠时有电击式抽动，有视频，详见病历资料。昨天做了两小时脑电图，结果显示异常。（2023-04-11填写）\n 患病时长：4天\n 曾就诊医院：北京天坛普华医院 \n 当前正在使用的药物：无\n 主诉：\n 发现可疑癫痫（2023-04-11填写）\n 既往史：\n 手术：无 (2023-04-11填写)\n 重大疾病：无 (2023-04-11填写)\n 放化疗：无 (2023-04-11填写)\n 慢性疾病：无 (2023-04-11填写)\n 其他病史：\n 无\n 体格检查：\n 身高体重：110cm，16.7kg（2023-04-11测量）', '处置建议': '癫痫症状学非常多，脑电图上有放电非常重要，有诊断价值\n 建议要药物控制'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '2': '秦兵 主任医师', '3': '患者确定是癫痫', '4': '秦兵 主任医师', '5': '脑电图和视频都明确支持', '6': '患者', '7': '下一步应该做什么样的检查呢', '8': '秦兵 主任医师', '9': '头颅核磁共振有没有检查？', '10': '患者', '11': '明天查。请问振动不超过十几秒也算是癫痫吗？', '12': '秦兵 主任医师', '13': '癫痫症状学非常多，脑电图上有放电非常重要，有诊断价值', '14': '患者', '15': '了解了。明天先做头颅核磁检查，这星期之内做基因检查看看结果', '16': '秦兵 主任医师', '17': '一定要选择一家靠谱的基因公司检测啊', '18': '患者', '19': '我们在北京，到北京儿童医院做', '20': '秦兵 主任医师', '21': 'OK', '22': '患者', '23': '如果非基因问题也非脑部结构问题，像孩子目前这个状况需要立即用药吗？', '24': '秦兵 主任医师', '25': '建议要药物控制', '26': '秦兵 主任医师', '27': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n癫痫症状学非常多，脑电图上有放电非常重要，有诊断价值\n建议要药物控制\n病历摘要：\n现病史：\n发病情况及诊治经历：患者于四天前夜晚出现抖动，当时重感冒，体温37.5，三天前踢完球发烧至38....\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '28': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '29': '秦兵 主任医师', '30': '这个没有啥关系'}。医生信息:{'name': '秦兵', 'grade': '主任医师', 'hospital': '暨南大学附属第一医...', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：熟练掌握神经科常见病和多发病的诊疗，对儿童和成人癫痫和癫痫综合征诊断和治疗有丰富的临床经验，熟练掌握癫痫术前评估的核心技术，精通长程录像脑电监测和宽频带脑电技术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/237936.html'}。患者信息:{'patient': 'i*** 男 5岁7个月'} |
标题:反复头痛4周。 4周前无明显诱因的出现反复头痛，梅雨季节会疼些，就诊于当地医... 以前是吃苯妥英钠的 现在买不到了 想问下有啥替代的药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '4周前无明显诱因的出现反复头痛，梅雨季节会疼些，就诊于当地医院，行颅脑CT检查“1、右侧额颞顶叶多发钙化灶。\n 2、右脑萎缩。”今为进一步诊治，求助该平台。（2023-04-07填写）', '身高体重：': '155cm，65kg（2020-08-28测量）', '疾病：': '反复头痛4周。（2023-04-07填写）', '患病时长：': '4周', '已就诊医院科室：': '三明列东中医医院 ', '用药情况：': '不详', '过敏史：': '无(2021-08-28填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-07填写)\n重大疾病：无 (2023-04-07填写)\n放化疗：无 (2023-04-07填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-07填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-07填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '病情咨询', '处置建议': '【处方】\n 左乙拉西坦片（开浦兰） 0.5g*30片 数量：2盒\n 药品用法用量：第一周早晚各半片，第二周开始早晚各1片'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.07': '本次病历由陈小灿医生（漳平市医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-王晓 主治医师-04.07': '一侧头痛还是整个头痛？是什么样的头痛呢？', '2-患者-04.07': '我问问 稍等一下', '3-患者-04.07': '她说后脑靠下一点的地方疼 其他地方不疼', '4-王晓 主治医师-04.07': '只有一边痛吗？', '5-王晓 主治医师-04.07': '左边还是右边？', '6-患者-04.07': '靠中间的位置', '7-王晓 主治医师-04.07': '苯妥英钠因为副作用太大，临床上已经不用了', '8-患者-04.07': '有没有替代的处方药', '9-患者-04.07': '她这个药吃了好多年了', '10-患者-04.07': '去医院医生开了阿司匹林估计没啥用', '11-王晓 主治医师-04.07': '吃苯妥英钠治疗什么症状？', '12-患者-04.07': '不吃苯妥因钠的话会有癫痫', '13-患者-04.07': '大概1个月不到就会发作', '14-患者-04.07': '吃了的话最近1年多没发作过', '15-王晓 主治医师-04.07': '之前的癫痫发作是怎么发作的？', '16-王晓 主治医师-04.07': '有做过脑电图吗？', '17-王晓 主治医师-04.07': '老人现在体重多少？'}。医生信息:{'name': '王晓', 'grade': '主治医师', 'hospital': '暨南大学附属第一医...', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：成人及儿童癫痫、癫痫综合征的诊治，在药物难治性癫痫手术评估、致痫区和功能区的定位方面经验丰富。尤其擅长头皮脑电图、颅内电极脑电图和癫痫症状学的分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964653135.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 61岁'} |
标题:帕金森病 患者于2016年就开始了，之前很长一段时间闻不出气味来，失眠... 想去上海做手术 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2016年就开始了，之前很长一段时间闻不出气味来，失眠，乏力，便秘，但当时以为是抑郁症复发了，因为之前一直吃抗抑郁的药物，认为产生了耐药性，但是到精神病院治疗效果不理想，因为2022年4月份摔跤骨折，动了手术后，就长期卧床了，2023年1月新冠重症，入院治疗1个月，医生根据症状，确定是帕金森，吃药后症状缓解。（2023-03-12填写）\n主诉：名字改改一下，岳**（2023-03-12填写）', '身高体重：': '166cm，60kg（2023-03-12测量）', '疾病：': '帕金森病（2023-03-12填写）', '患病时长：': '6年', '已就诊医院科室：': '江苏省中医院，但是因为疫情原因，没有做专门的帕金森核磁共振，医生说像帕金森的，所以开了美多芭和安济来，但是因为不确定，所以吃药也不规范。 ', '用药情况：': '现在吃的是美多芭和国产的森福罗', '过敏史：': '无(2023-03-12填写)', '既往病史：': '手术：因为2022年4月份摔跤骨折，动了手术后，就长期卧床了。 (2023-03-12填写)\n重大疾病：无 (2023-03-12填写)\n放化疗：无 (2023-03-12填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-12填写)', '希望获得的帮助：': '手术：因为2022年4月份摔跤骨折，动了手术后，就长期卧床了。 (2023-03-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '帕金森病6年，服药不规律', '处置建议': '建议神经内科住院，评估诊断及调整药物治疗方案'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.06': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.06': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-李殿友 副主任医师-04.06': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n建议神经内科住院，评估诊断及调整药物治疗方案\n病历摘要：\n帕金森病6年，服药不规律\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-患者-04.12': '李主任，请问神经内科大概什么时候有床位啊？', '4-李殿友 副主任医师-04.12': '我问一下'}。医生信息:{'name': '李殿友', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1）帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍等运动障碍性疾病的脑深部电刺激（脑起搏器）治疗以及术后管理；\r\n 2）强迫症，焦虑症，抑郁症，精神分裂症，厌食症，抽动症，酒精成瘾等物质依赖及其他精神类疾病立体定向手术治疗；\r\n 3) 血栓闭塞性脉管炎，顽固性心绞痛等缺血性疾病，以及神经病理性疼痛的脊髓电刺激治疗；\r\n 4）尿潴留，大便失禁，顽固性便秘，尿失禁，盆底疼痛的骶神经电刺激治疗；\r\n 5）脑中风后的中枢痛，癌性疼痛，肢体痉挛性疼痛的鞘内药物输注（吗啡泵，巴氯酚泵）治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/257661.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 64岁'} |
标题:左颞极蛛网膜囊肿重度语言发育迟缓认知障碍 父母家族小孩正常，大儿很正常，很聪明，这个是二胎，母亲生他时... 请问是否可去您那门诊就诊，是不是左侧颞极蛛网膜囊肿引起了语言障碍和认知障碍斜视多动，要手术解决囊肿吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '父母家族小孩正常，大儿很正常，很聪明，这个是二胎，母亲生他时已40岁，妊高症，保胎住院三次，35周+4天出生，剖腹产，出生时评分10分（最高分）。1岁2个月会走，1岁5个月前会指天上飞机，会主动挥手再见，但词汇量只有几个，可能还是无意识地说，比如说姐姐。1岁5个月后差不多每天看电视5个小时以上，别人在带他，基本上不跟他说话，我们下班后也基本上没跟他交流，2岁2个月后发现语言等方面还不如他1岁多，跟他交流互动才多点。2岁3个月放到幼儿园，3岁4个月在机构做感统训练和语言个训，4岁1个月在南华大学附一医院儿保科做康复，做了针灸、经颅磁、感统训练、语言个训，很着急时会说我还要、不打针，但最近几个月连这几个字都没听到了。曾被南华附一和湖南省儿童医院儿保科主任诊断为全面发育迟缓，最近几个月被南华附一儿保科主任诊断为全面发育迟滞，没说是自闭症。最近评估结论是语言理解能力相当1岁七个月，表达能力无，注意力差，好动，比较爱哭闹发脾气，偶尔皱眉斜眼看东西，还会楞神几秒钟。（2023-04-03填写）', '身高体重：': '111cm，18.4kg（2023-03-26测量）', '疾病：': '左颞极蛛网膜囊肿重度语言发育迟缓认知障碍（2023-04-03填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '南华学附属第一医院 儿童保健科', '用药情况：': '健脑益智口服液、艾地苯醌片、赖氨肌醇维B12', '过敏史：': '无(2023-04-03填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-03填写)', '希望获得的帮助：': '请问是否可去您那门诊就诊，是不是左侧颞极蛛网膜囊肿引起了语言障碍和认知障碍斜视多动，要手术解决囊肿吗'}。问诊建议:{'病历概要': '精神发育迟滞\n 蛛网膜囊肿', '处置建议': '蛛网膜囊肿根本不需要外科处理，对患者没有任何影响；\n 精神发育迟滞建议康复训练'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.05': '关心提醒：欢迎到访张凯医生的个人网站！您可以在这里：\n 1)查询张凯医生的出诊时间和临时停诊通知，避免空跑；预约工作室门诊；\n 2)学习与您疾病和就诊相关的科普知识和小经验；\n 3)可以通过电话咨询功能预约和张凯医生通话,咨询紧急医疗问题,或远程随诊；\n 4)患者教育板块有关于看病常见问题的答案,我们会不断补充新的学习内容,欢迎持续关注；\n 5)定期收到生活注意事项提醒；\n 6)反馈就诊感受，评价就诊体验，供我们改进工作。欢迎关注、探索、尝试这个网站的各种功能,希望通过我们双方的努力；使您觉得看病变得越来越方便，心里越来越有谱。', '1-张凯 主任医师-04.05': '精神智力发育迟滞，蛛网膜囊肿与之无关，建议康复训练，基因检测明确可能的原因。', '2-患者-04.05': '您好，我认为他精神智力发育还行，老师说他会动脑筋，我觉得他也算聪明，大运动有八十多分（大运动八十分正常），精细运动也可以，只是语言发育迟滞，心里较明白，但不会说。我百度左颞极蛛网膜囊肿是否影响语言发育、多大可以手术，很多医生说，左颞极蛛网膜囊肿会引起语言障碍和认知障碍，左颞极蛛网膜囊肿是否手术跟大小没关系，哪怕只有1一2cm，只要引起功能障碍，都可考虑做手术，我也百度了＂天坛医院宫剑蛛网膜囊肿＂这几个字，他那篇文章写的儿童颞叶蛛网膜囊肿手术的天坛规范里有一条：优势半球是否出现语言发育迟缓和认知功能障碍，他还说了，做了颞叶手术，语言都能恢复正常，很多医生都说6岁前儿童囊肿手术指征可以放宽。我想问您是否有必要去北京找您或宫剑或王新生或其他医院医生面诊，他左颞极蛛网膜囊肿到底是否影响了他的语言发育，是否有必要在您院进行手术治疗？手术风险大吗？一般不会留下后遗症吧？', '3-患者-04.05': '您叫我做基因检测，我想问您基因检测有必要做吗？基因引起的发育迟缓不是没办法解决吗？如果我去北京找你们做左颞极蛛网膜囊肿手术，做基因检测还是有必要的，如果是基因导致的发育迟缓，就没必要去做囊肿手术了，是这个意思吗？顺便问一下，一般做哪种手术，手术费用多少，几天出院？', '4-患者-04.05': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-04.05': '左侧后脑勺整体凸出，右侧后脑勺整体扁平。', '6-张凯 主任医师-04.05': '首先，有一些量表评估的结果，一般来说应该接受精神发育迟滞的诊断。关于看病，我从来反对看百度看病，很多信息都是错的。颞极的蛛网膜囊肿一定不需要手术，这一观点一定是绝大多数神经外科专家的观点。\n 关于基因检测只是建议您做，寻找病因，如果有基因突变决定的疾病，能判断孩子的预后，基因引起的发育迟缓确实没有好的治疗办法。', '7-患者-04.05': '有个情况想重新跟您说明下，去年做的核磁因为不太清楚，核磁报告没写出左颞极蛛网膜囊肿几个字，今年核磁非常清楚，核磁报告写了左颞极蛛网膜囊肿这几个字，我要求审片医生重新看去年核磁影象资料，要他重打一份报告，才打出左颞极蛛网膜囊肿几个字。我发给您的是去年的核磁报告，是前些天新打印的，而新打印的2022年核磁报告和今年的核磁报告都没给南华附一儿保科主任和湖南省儿童医院儿保科主任看，他们去年看的是去年没有写左颞极蛛网膜囊肿这几个字的旧报告，我今年还没有去找他们两个。不过，我把新打印的有左颞极蛛网膜囊肿报告给南华附一儿保科两个副主任看，他们两个说左颞极蛛网膜囊肿是有可能影响语言和认知，他们说有时间可以到北京大医院找顶级专家看一看，问问专家要不要手术治疗。', '8-患者-04.05': '您说左颞极蛛网膜囊肿一定不需要手术是什么意思呢？我不太明白，拜请您解释下，好吗？我非常着急', '9-患者-04.05': '吃中药管用吗？', '10-张凯 主任医师-04.05': '我再次强调，蛛网膜囊肿基本无症状，不影响语言、认知，根本不需要治疗！！！\n 中医不是我的专业，我觉着蛛网膜囊肿本身就不需要治疗，也不知道您为什么吃中药。', '11-患者-04.05': '非常感谢您耐心的回答，那我一年后再核磁检查，只要不增大，就不用管他，是吗？我继续让继上感统课，语言个训课，针灸和经颅磁有必要做吗？核磁报告显示髓鞘形成不良，打了个问号，您能确定是髓鞘形成不良吗？如果您不能确定，您推荐一个看髓鞘形成不良的权威的北京专家给我，让我在好大夫在线问诊好吗？如不知道，我暑假还是去您院或协和找医生面诊。我非常着急，望您理解。', '12-患者-04.05': '改：让他上', '13-张凯 主任医师-04.05': '一定把蛛网膜囊肿和孩子目前的症状分开，蛛网膜囊肿不需要治疗，精神发育迟滞可以尝试基因检测查找病因，判断预后，髓鞘发育不良您可以去北大医院儿科，小儿神经科在国内最强。', '14-患者-04.05': '谢谢您啦！', '15-张凯 主任医师-04.05': '不客气'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 4岁10个月'} |
标题:面部外伤4个月，左耳反复充血3个月余 患者于4个月前左面部外伤，于2022-11-19查头颅+面部... 想知道孩子耳朵红肿是跟面部摔伤有关系吗？是血管神经损伤静脉回流不畅导致耳朵红肿吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于4个月前左面部外伤，于2022-11-19查头颅+面部,平扫+重建:1、颅内未见明显出血征象；2、左侧上颌窦前壁、后外侧壁、上壁、下壁骨折伴左侧上颌窦积血；左眼眶积气。半月后左耳朵开始比较敏，遇闷热或睡觉后就充血，充血会自行缓解，每天都反复这样。于2023-03-20查头颅平扫+磁共振血管成像（IMRA）+磁共振血管成像（HRV）,3.0TMRI平扫+弥散成像+磁共振脑血\n 管造影:1、头颅MRI平扫未见明显异常；2、脑部MRA与MRV未见明显异常；\n 建议：请结合临床随诊。于2023-03-27查颈椎平扫及颞颌关节平扫:所及颈椎及颈髓未见明显异常；所及两侧颞颌关节在位，未见明显异常信号。（2023-03-30填写）\n麻烦主任给我孩子看看吧 真的看了好多医生了 好焦急 可以的话找您面诊去 或者您给个建议吧 我们已经找不到医生给孩子看了 因为它跟骨折 耳朵 神经 血管可能都有关 我们每个科医生都看过了 大多数叫我们再观察 好无助啊（2023-03-30填写）', '身高体重：': '120cm，23kg（2023-03-29测量）', '疾病：': '面部外伤4个月，左耳反复充血3个月余（2023-03-30填写）', '患病时长：': '4个月', '已就诊医院科室：': '南京儿童医院 北京儿童医院 ', '用药情况：': '甲钴胺\n 谷维素 \n 氟桂利嗪', '过敏史：': '无(2023-03-29填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-30填写)\n重大疾病：无 (2023-03-30填写)\n放化疗：无 (2023-03-30填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-30填写)', '希望获得的帮助：': '手术：无 (2023-03-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '目前患者频繁发作', '处置建议': '就诊以后再制定治疗方案'}。交流-2:{'0-小牛医助-03.31': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-陈文珍 副主任医师-03.31': '你好', '2-陈文珍 副主任医师-03.31': '我个人认为跟外伤已经没有关系', '3-陈文珍 副主任医师-03.31': '这种情况跟闷热环境不通风二氧化碳升高引起', '4-陈文珍 副主任医师-03.31': '毛细血管扩张', '5-患者-03.31': '耳朵为什么毛细血管扩张啊。怎么治疗呢', '6-患者-03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-03.31': '尖头的地方当时有摔到的 现在还在肿 有时热了或者太阳下一晒脸也会红 然后慢慢延生到耳朵', '8-患者-03.31': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '9-患者-03.31': '就像这样', '10-患者-03.31': '能找您面诊吗', '11-患者-03.31': '网上有个医生说是血管神经损伤静脉回流不畅导致血液不循环 门诊的医生都说神经损伤导致', '12-患者-03.31': '就让我们观察 已经快4个月了 怕再不看耽搁治疗恢复', '13-陈文珍 副主任医师-03.31': '静脉不会发作性的', '14-陈文珍 副主任医师-03.31': '植物神经损伤刺激可能性更大', '15-患者-03.31': '那我带孩子去您那面诊可以吗', '16-陈文珍 副主任医师-03.31': '可以', '17-患者-03.31': '太感谢您了 您是那天出诊啊'}。医生信息:{'name': '陈文珍', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：尤其擅长难治性癫痫诊治，术前评估，脑电图判读，帕金森病诊治；擅长面肌痉挛，三叉神经痛，脑血管病，神经心理疾病，头痛，头晕，失眠，周围神经病，多发性硬化，运动神经元病，面瘫，带状疱疹神经痛的诊疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/390315588.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 5岁9个月'} |
标题:三叉神经疼，5年前做过热熔术 没有其他疾病，春秋发病率更高，三叉神经疼痛严重 五年前在宣武医院做的射频热凝术，当时由于核磁影像显示血管和神经没有压到一起，所以没有做微血管解压手术... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '没有其他疾病，春秋发病率更高，三叉神经疼痛严重（2023-04-02填写）', '身高体重：': '174cm，65.1kg（2023-04-02测量）', '疾病：': '三叉神经疼，5年前做过热熔术（2023-04-02填写）', '患病时长：': '一月内', '用药情况：': '卡马西平片', '过敏史：': '无(2023-04-02填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-02填写)', '希望获得的帮助：': '五年前在宣武医院做的射频热凝术，当时由于核磁影像显示血管和神经没有压到一起，所以没有做微血管解压手术！\n 现在疼痛厉害，一天6片卡马西平，想咨询医生还有什么更好的解决方案！\n 由于路途遥远，如果去你们医院做手术，可不可以去一趟完成。\n 疼痛部位主要在嘴角周围！'}。问诊建议:{'病历概要': '三叉神经痛\n 射频术后', '处置建议': '扫描二维码，等待预约床位。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '胡永生 主任医师\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4': '胡永生 主任医师', '5': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n扫描二维码，等待预约床位。\n病历摘要：\n三叉神经痛\n射频术后\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '胡永生', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病，三叉神经痛，丘脑痛，面肌痉挛，臂丛神经损伤后疼痛，脊髓损伤后疼痛，疱疹后疼痛，脑瘫，舌咽神经痛，糖尿病足，糖尿病周围神经病，糖尿病足疼痛，幻肢痛，癌性疼痛，偏头痛，震颤，肌张力障碍，斜颈，癫痫，强迫症，抽动症等疾病的外科治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/929.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 59岁'} |
标题:车祸后下肢异常20余年 20多年前车祸腰椎受损导致下肢瘫痪，双腿无知觉，但是总是像过... 我想了解一下这种疼痛是怎么造成的？有什么治疗方法可以根除吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '20多年前车祸腰椎受损导致下肢瘫痪，双腿无知觉，但是总是像过电一样疼痛难忍，尤其下雨阴天天气更为严重，腰部以上可以活动，腰部以下瘫痪，无肢体麻木，触碰，针扎，或者冷热物接触都没感觉，大小便无知觉，曾做过磁共振，在沈阳陆军总医院医生看后说是腰部受损部位扩散压迫神经导致。之前吃卡马西平，去痛片，米格来宁等止疼药。只是缓解，目前可能产生了耐药性，基本都不管用。（2023-04-13填写）\n咱们那可以做脊髓背根入髓区切开术治疗吗？是否可以根治疼痛，费用多少？（2023-04-13填写）', '身高体重：': '158cm，55kg（2023-04-13测量）', '疾病：': '车祸后下肢异常20余年（2023-04-13填写）', '患病时长：': '20余年', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '之前吃卡马西平，去痛片，米格来宁等止疼药', '过敏史：': '无(2023-04-13填写)', '既往病史：': '手术：20多年前车祸导致下肢瘫痪， (2023-04-13填写)\n重大疾病：无 (2023-04-13填写)\n放化疗：无 (2023-04-13填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-13填写)', '希望获得的帮助：': '手术：20多年前车祸导致下肢瘫痪， (2023-04-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '脊髓损伤后疼痛', '处置建议': '1.建议患者来宣武医院功能神经外科找我面诊，每周一上午专家门诊，周四上午特需门诊。\n 2.适合手术的话预约住院床位。'}。交流-1:{'0-胡永生 主任医师-04.13': '患者的情况可能是脊髓损伤后疼痛，药物治疗效果不好，最有效的治疗方法是止痛手术治疗。建议您方便的时候来北京宣武医院功能神经外科找我就诊，以便明确是否适合手术治疗。\n 若需要，您也可以电话咨询，直接和我通话。通过本网站，既可以免费预约我的专家门诊和特需门诊加号，也可以预约电话咨询。', '1-胡永生 主任医师-04.13': '门诊时间提醒\n \n\n请点击这里，查看胡永生医生的门诊时间和诊前须知。\n\n\n\n 立即查看', '2-胡永生 主任医师-04.13': '分享文章\n \n\n医生分享了一篇文章《神外前沿专访：胡永生主任谈功能神经外科治疗顽固性疼痛优势明显》\n\n\n\n 立即查看', '3-胡永生 主任医师-04.13': '分享文章\n \n\n医生分享了一篇文章《中枢性疼痛与神经外科止痛手术》\n\n\n\n 立即查看', '4-胡永生 主任医师-04.13': '分享文章\n \n\n医生分享了一篇文章《CCTV-12《生命线》消除疼痛，拥抱美好人生》\n\n\n\n 立即查看', '5-胡永生 主任医师-04.13': '分享文章\n \n\n医生分享了一篇文章《2021年世界镇痛日科普直播：手术如何帮助患者摆脱疼痛？》\n\n\n\n 立即查看', '6-患者-04.13': '胡主任您好，因为患者家是农村的贫困户，所以还是想了解一下如果可以做手术的话费用是多少？', '7-胡永生 主任医师-04.14': '要看具体情况而定，大多数8-10万元，医保可以报销。', '8-患者-04.14': '胡主任，那前期需要做哪些检查呢？可以先在当地做，然后家属先带检查过来您给看一下吗？', '9-患者-04.14': '是否可以加您微信呢？', '10-胡永生 主任医师-04.14': '可以在当地医院做腰椎MRI和腰椎正侧位X线片，家属带病历资料来看。', '11-患者-04.14': '好的，谢谢您', '12-患者-04.14': '可以留个您的电话吗', '13-胡永生 主任医师-04.14': '门诊时间提醒\n \n\n请点击这里，查看胡永生医生的门诊时间和诊前须知。\n\n\n\n 立即查看', '14-患者-04.15': '胡主任，患者现在自己可以从床上上下轮椅，可以推轮椅活动，如果可以做手术的话，手术后多久自己可以恢复到像现在这样活动呢？', '15-胡永生 主任医师-04.17': '要看具体做哪种手术，以及术后恢复的效果而定。'}。医生信息:{'name': '胡永生', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病，三叉神经痛，丘脑痛，面肌痉挛，臂丛神经损伤后疼痛，脊髓损伤后疼痛，疱疹后疼痛，脑瘫，舌咽神经痛，糖尿病足，糖尿病周围神经病，糖尿病足疼痛，幻肢痛，癌性疼痛，偏头痛，震颤，肌张力障碍，斜颈，癫痫，强迫症，抽动症等疾病的外科治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/929.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 69岁'} |
标题:医院诊断为特发性震颤 几年前有人在吃饭的时候说我手抖后我开始关注我的手发现真的抖，... 我吃药没有什么效果，是否可以手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '几年前有人在吃饭的时候说我手抖后我开始关注我的手发现真的抖，现在一直在担心，越担心约抖，家族没有遗传。（2023-04-17填写）', '身高体重：': '171cm，82kg（2022-04-24测量）', '疾病：': '医院诊断为特发性震颤（2023-04-17填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '三亚市人民医院 神经内科', '用药情况：': '吃过普萘洛尔', '过敏史：': '无(2023-04-17填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-04-24填写)', '希望获得的帮助：': '我吃药没有什么效果，是否可以手术'}。问诊建议:{'病历概要': '建议面诊', '处置建议': '建议面诊'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.18': '关心提醒：感谢您选择我作为您的主治大夫，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言', '1-凌至培 主任医师-04.18': '28″\n\n\n\n啊，我看到你是地点是三亚的是吧，我现在在海棠湾上林海南医院，呃，明天我下午在海南医院这边出诊，你明天下午过来吧，我给你面诊看一下，因为这个我要看到你这个抖的情况，抖的严重程度啊，在是否对日常生活影响很大，要确定进一步的治疗方案好吗？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-患者-04.18': '不好意思，凌教授，我在海口，改日等回去我再去找你。', '3-凌至培 主任医师-04.18': '好的', '4-凌至培 主任医师-昨天': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n建议面诊\n病历摘要：\n建议面诊\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '5-患者-今天': '凌教授，特发性震颤手术有效吗？我吃好多药都没用'}。医生信息:{'name': '凌至培', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国人民解放军总医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：应用脑起搏器（DBS）治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、抽动秽语综合征以及AD（老年痴呆）；\r\n 难治性癫痫的评估和外科切除治疗以及VNS和DBS治疗；\r\n 利用电刺激的方法治疗药物难治性强迫症、难治性抑郁症（有严重自杀倾向）、焦虑症等精神疾病；\r\n 应用多种方法治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、癌性疼痛、中枢性神经痛包括丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、幻肢痛、残肢痛及腰背部手术后疼痛等顽固性疼痛。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/134226.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 38岁'} |
标题:痉挛性斜颈 我想咨询一下痉挛性斜颈相关的问题，目前无病情。 歪头形成习惯了，会引发痉挛性斜颈吗 - 癫痫手术咨询。病例信息:{'疾病描述：': '我想咨询一下痉挛性斜颈相关的问题，目前无病情。（2023-02-13填写）', '身高体重：': '166cm，57kg（2023-02-13测量）', '疾病：': '痉挛性斜颈（2023-02-13填写）', '患病时长：': '一月内', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-02-13填写)', '过敏史：': '无(2023-02-13填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-02-13填写)', '希望获得的帮助：': '歪头形成习惯了，会引发痉挛性斜颈吗'}。问诊建议:{'病历概要': '歪头和痉挛性斜颈不同', '处置建议': '如果需要，可以面诊'}。交流-1:{'0-孟凡刚 主任医师-04.11': '歪头和斜颈是两码事', '1-患者-04.11': '为什么呢？', '2-患者-04.12': '长期歪头习惯会是痉挛性斜颈的诱因吗？', '3-患者-04.13': '？', '4-孟凡刚 主任医师-04.13': '歪头和痉挛性斜颈是两码事', '5-患者-04.13': '没有因果关系吗', '6-孟凡刚 主任医师-04.13': '吸烟和斜颈也没有关系', '7-孟凡刚 主任医师-04.13': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n如果需要，可以面诊\n病历摘要：\n歪头和痉挛性斜颈不同\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '孟凡刚', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1.擅长DBS(脑起搏器）手术治疗帕金森、梅杰综合症、肌张力障碍、特发性震颤等疾病。\n 2.擅长面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、立体定向活检等功能神经外科疾病。\n 3.擅长癫痫，特别是难治性癫痫的手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/282620.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 31岁'} |
标题:脚有点抖 装脑起搏器十几天了说不出话来，原来是强迫症患者。她已婚有孩子... 很需要医生意见 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '装脑起搏器十几天了说不出话来，原来是强迫症患者。她已婚有孩子了，晚上睡眠不好，尿频（2023-04-06填写）\n3月24号装脑起搏器到现在快半个月了，还是说不出话来，家长急死了（2023-04-06填写）', '身高体重：': '164cm，52kg（2023-04-06测量）', '疾病：': '脚有点抖（2023-04-06填写）', '患病时长：': '十几天', '已就诊医院科室：': '瑞金医院 ', '用药情况：': '德巴金，氯米怕明，舒必利，这些都是早晚各一粒，氯硝晚上一粒', '怀孕情况：': '(2023-04-06填写)', '过敏史：': '无(2023-04-06填写)', '既往病史：': '手术：15年也是强迫症做了手术，这次是二次手术装脑起搏器左右多有装 (2023-04-06填写)\n重大疾病：无 (2023-04-06填写)\n放化疗：无 (2023-04-06填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-06填写)', '希望获得的帮助：': '手术：15年也是强迫症做了手术，这次是二次手术装脑起搏器左右多有装 (2023-04-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '现病史：\n 发病情况及诊治经历：装脑起搏器十几天了说不出话来，原来是强迫症患者。她已婚有孩子了，晚上睡眠不好，尿频（2023-04-06填写）\n 患病时长：十几天\n 曾就诊医院：瑞金医院 \n 当前正在使用的药物：德巴金，氯米怕明，舒必利，这些都是早晚各一粒，氯硝晚上一粒\n 怀孕情况：未怀孕(2023-04-06填写)', '处置建议': '继续康复治疗，两周后门诊程控参数'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.06': '本次病历由程喆歆医生（哈医大二院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.06': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-刘伟 副主任医师-04.07': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n继续康复治疗，两周后门诊程控参数\n病历摘要：\n现病史：\n发病情况及诊治经历：装脑起搏器十几天了说不出话来，原来是强迫症患者。她已婚有孩子了，晚上睡眠不好，尿频（2023-04-06填写）\n...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '刘伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：各种疼痛的神经调控治疗，肌张力障碍，癫痫，痉挛性截瘫的神经调控治疗！帕金森病等运动障碍的DBS治疗，精神分裂症，厌食症，强迫症等精神疾病的微创手术治疗！', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1076509872.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 26岁'} |
标题:癫痫 癫痫十七年 吃药效果不好 外科手术 - 极速问诊。病例信息:{'疾病描述：': '癫痫十七年 吃药效果不好 想进行手术治疗3月发病 失去意识 全身抽蓄 吃德巴金两年后加妥泰 半年或一年发一次 现拉莫三?并行用药(半年今减德巴金) 发病频繁 一周发了两次(现上午妥泰两粒半 德巴金半粒 晚妥泰2粒半 德巴金1粒 拉莫三嗪早晚各50mg3月发病 失去意识 全身抽蓄 吃德巴金两年后加妥泰 半年或一年发一次 现拉莫三?并行用药(半年今减德巴金) 发病频繁 一周发了两次3月发病 失去意识 全身抽蓄 吃德巴金两年后加妥泰 半年或一年发一次 现拉莫三嗪并行用药(半年今减德巴金) 发病频繁 一周发了两次（2023-03-21填写）\n现用药 德巴金早0.25晚0.5 妥泰早2粒 晚3粒 开普兰 早晚各0.5 去年11月到现在未发（2023-04-08填写）', '身高体重：': '160cm，47kg（2023-03-21测量）', '疾病：': '癫痫（2015-01-27填写）', '希望得到的帮助：': '外科手术', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '四川大学华西医院 神经内科\n重医儿科 神经内科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-21填写)', '过敏史：': '无(2023-03-21填写)', '既往病史：': '未怀孕(2023-03-21填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '女性21岁，癫痫17年，颅脑核磁未见明显异常，脑电图示弥漫性放电，口服药物量大，据病史及患者要求，建议可以VNS治疗', '处置建议': '可行VNS治疗'}。交流-1:{'0-刘晓亮 主治医师-04.08': '首先看您检查没有颅内病变；可以行SEEG检查看导致癫痫的范围，如果有较局限致癫痫灶，可行切除，如果是广泛性放电，可行VNS', '1-刘晓亮 主治医师-04.08': '您好', '2-患者-04.08': '老师 我想咨询迷走神经刺激术', '3-刘晓亮 主治医师-04.08': '就是VNS', '4-患者-04.08': '去年11月到现在都没发过 但药吃得有点多', '5-刘晓亮 主治医师-04.08': '不明白的随便问，时间到了再加微信问都可以', '6-患者-04.08': '迷走神经刺激术会不会加重发作呢', '7-患者-04.08': 'SEEG是什么 深度刺激吗', '8-刘晓亮 主治医师-04.08': 'VNS是治疗癫痫发作的，不能确认癫痫灶，或者癫痫灶广泛', '9-刘晓亮 主治医师-04.08': '手术部位在颈部和胸部，不开颅', '10-患者-04.08': '我们现在的状况是 吃药可以控制一段时间 但还是会发 还有药吃得过多 德巴金对女生也不好 想通过迷走手术减少用药量', '11-刘晓亮 主治医师-04.08': 'SEEG是手术往颅内植入多根电极，记录颅内电信号，明确导致癫痫的范围，作用类似于你做的脑电图，但比脑电图准确', '12-刘晓亮 主治医师-04.08': '可以的', '13-患者-04.08': '老师 我们这种状态适合做手术吗', '14-刘晓亮 主治医师-04.08': '但是你要自己想清楚：手术不是万能的，会存在风险及效果不明显', '15-患者-04.08': '我们在成都这边 不知道华西能不能做好这个手术', '16-刘晓亮 主治医师-04.08': '看你资料，可以手术。华西应该可以', '17-刘晓亮 主治医师-04.08': '实在不放心可以来我们这或者上海来评估下'}。医生信息:{'name': '刘晓亮', 'grade': '主治医师', 'hospital': '山东省立医院', 'faculty': '神经外...', 'speciality': '擅长：1）帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍等运动障碍性疾病的脑深部电刺激（脑起搏器DBS）治疗以及术前评估、术后程控。\n 2）强迫症，焦虑症，抑郁症，睡眠障碍，精神分裂症，厌食症，抽动症，酒精及毒品成瘾等物质依赖及其他精神类疾病立体定向手术治疗。\n 3）植物人促醒。\n 4) 慢性疼痛及癌性疼痛、脑中风后的中枢痛、肢体痉挛性疼痛、颈源性头痛、枕大神经痛、糖尿病足的外科治疗。\n 5) 血栓闭塞性脉管炎，顽固性心绞痛等缺血性疾病，以及神经病理性疼痛的脊髓电刺激治疗(SCS)。\n 6）尿潴留，大便失禁，顽固性便秘，尿失禁，盆底疼痛的骶神经电刺激治疗。\n 7）脑瘫、偏瘫、截瘫的外科治疗。\n 8）脑功能区肿瘤：如胶质瘤、脑膜瘤及听神经瘤外科治疗；立体定向脑内病变活检及局部放化疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9032240158.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 21岁'} |
标题:车祸外伤4天 四天前，出现车祸外伤，刚撞到还是可以走路的，然后带他去县医院... 从您的专业角度去看一下孩子的病情，有什么建议，孩子还有恢复的几率吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '四天前，出现车祸外伤，刚撞到还是可以走路的，然后带他去县医院做的检查，都没有事情，但是没有做磁共振，直到下午突然小便不下来，然后两腿没知觉了。目前在郑大一附院重症监护室，（2023-03-16填写）\n磁共振一共有六张，有两张是颜色重的，是出车祸下午拍的磁共振，有四张颜色一样的是前天晚上拍的磁共振，不好意思，没有跟您标记好，您多费心了（2023-03-16填写）\n今天医生说孩子是脊髓休克，康复几率几乎没有，（2023-03-18填写）\n13号出的车祸，（2023-03-18填写）', '身高体重：': '115cm，15kg（2023-02-15测量）', '疾病：': '车祸外伤4天（2023-03-16填写）', '患病时长：': '四天', '已就诊医院科室：': '郑大一附院 ', '用药情况：': '用什么药，我不太清楚，今天早上告诉我，激素用3天了，不能在用了，把激素停掉了，还是大小便失禁，两腿没知觉', '过敏史：': '无(2023-03-16填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-16填写)\n重大疾病：无 (2023-03-16填写)\n放化疗：无 (2023-03-16填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-16填写)', '希望获得的帮助：': '用什么药，我不太清楚，今天早上告诉我，激素用3天了，不能在用了，把激素停掉了，还是大小便失禁，两腿没知觉'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n 磁共振一共有六张，有两张是颜色重的，是出车祸下午拍的磁共振，有四张颜色一样的是前天晚上拍的磁共振，不好意思，没有跟您标记好，您多费心了（2023-03-16填写）\n 今天医生说孩子是脊髓休克，康复几率几乎没有，（2023-03-18填写）\n 13号出的车祸，（2023-03-18填写）\n 希望获得的帮助：\n 从您的专业角度去看一下孩子的病情，有什么建议，孩子还有恢复的几率吗？', '处置建议': '从核磁共振看异常信号的节段特别长，从胸到腰，整个脊髓里边都有异常信号，这样看的话，脊髓损伤的是比较严重的；但是脊髓没有断；小孩子的恢复的潜力比成人要强一些，脊髓恢复需要时间很长；建议到正规的康复医院进行康复。'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.09': '本次病历由蒋略韬医生（宿迁市第一人民医院 骨科）辅助问诊并整理书写。', '1-杜良杰 主任医师-04.09': '考虑胸脊隋损伤、出血。没有特效方法。可以用神经营养药物、短期用激素药物、高压氧。', '2-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-04.10': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-04.10': '这是31号拍的磁共振，您看一下', '8-杜良杰 主任医师-04.10': '从核磁共振看异常信号的节段特别长，从胸到腰，整个脊髓里边都有异常信号，这样看的话，脊髓损伤的是比较严重的；但是脊髓没有断；小孩子的恢复的潜力比成人要强一些，脊髓恢复需要时间很长；建议到正规的康复医院进行康复。', '9-患者-04.10': '我们现在是在郑大一附院康复科治疗，这个医院怎么样？我也从网上看到贵院有这方面专门的科室，所以我想咨询一下您，如果小孩到贵院治疗，恢复几率有多少?', '10-杜良杰 主任医师-04.10': '不敢保证能恢复', '11-患者-04.11': '意思就是很大概率一辈子只能躺着了吗？', '12-杜良杰 主任医师-04.11': '康复的目标就是要让病人站起来，不让病人长期卧床躺一辈子，但是不同程度的脊髓损伤各有其站起来的康复方案。好好做康复吧。神经恢复方面顺其自然。', '13-患者-04.11': '他的左脚大拇指有时候会出现一些感觉，但是很短暂，今天早上做高压氧的时候，左脚后跟麻，也是时间很短就过去了，这些代表什么意思？', '14-杜良杰 主任医师-04.11': '好现象，说明神经在恢复', '15-患者-04.11': '但是右脚一直没感觉，这是不是说右边比左边受伤严重吗？', '16-杜良杰 主任医师-04.11': '是的', '17-患者-04.11': '现在孩子多让他躺躺还是多坐坐那个好？'}。医生信息:{'name': '杜良杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京博爱医院', 'faculty': '脊柱脊...', 'speciality': '擅长：四肢矫形功能重建手术，痉挛手术治疗，褥疮手术治疗，脊髓损伤后自主控制排尿功能重建，颈椎病，腰椎病，脊柱创伤手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/241326.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 5岁8个月'} |
标题:癫痫 手术后没有改善，药物治疗效果如何调整为好 是否可以再手术，药物怎么调整 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '手术后没有改善，药物治疗效果如何调整为好（2023-04-01填写）', '身高体重：': '180cm，65.7kg（2021-04-21测量）', '疾病：': '癫痫（2021-01-29填写）', '过敏史：': '无(2023-02-04填写)', '希望获得的帮助：': '是否可以再手术，药物怎么调整'}。问诊建议:{'病历概要': '癫痫术后', '处置建议': '将奥卡西平逐渐替换为卡马西平（得理多）早晚各0.4g，换药1个月后查卡马西平血药浓度。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.01': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-张希 副主任医师-04.01': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n将奥卡西平逐渐替换为卡马西平（得理多）早晚各0.4g，换药1个月后查卡马西平血药浓度。\n病历摘要：\n癫痫术后\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张希', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫手术治疗、帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛、震颤、肌张力障碍等疾病的外科治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4306759205.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 24岁'} |
标题:颈腰椎及肌电图 脖子易僵硬，颈椎疼，偶有后脑勺疼，仰头比低头疼，偶有胸闷及头... 请问目前症状表现和检查结果是否吻合？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '脖子易僵硬，颈椎疼，偶有后脑勺疼，仰头比低头疼，偶有胸闷及头晕，睡觉有时会麻醒，表现为尺侧无知觉或5个手指针扎样感觉，站立时间长一点，弯腰时腰椎疼痛明显，站立位变坐位，有时会一过性脚麻和疼痛。（2023-04-15填写）', '身高体重：': '180cm，85.7kg（2023-04-15测量）', '疾病：': '颈腰椎及肌电图（2023-04-15填写）', '过敏史：': '无(2020-12-26填写)', '希望获得的帮助：': '请问目前症状表现和检查结果是否吻合？'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n 脖子易僵硬，颈椎疼，偶有后脑勺疼，仰头比低头疼，偶有胸闷及头晕，睡觉有时会麻醒，表现为尺侧无知觉或5个手指针扎样感觉，站立时间长一点，弯腰时腰椎疼痛明显，站立位变坐位，有时会一过性脚麻和疼痛。（2023-04-15填写）\n 希望获得的帮助：\n 请问目前症状表现和检查结果是否吻合？', '处置建议': '你上传的核磁共振没有看到明显的神经压迫。有颈56轻度的椎间盘突出，但是没有神经压迫，不至于导致目前肌电图的表现，不相符，怀疑肌电图的表现是由于颈椎不稳定刺激交感神经导致的。建议继续坚持颈椎周围肌肉的康复锻炼。腰椎没有发现明显的问题。建议拍：颈椎正侧位、过伸过屈侧位x线片。\n 颈椎4567个节段之间存在明显的不稳定，既有夹角的增大，又有旋转不稳，这些不稳定可以刺激交感神经导致目前的这些症状。但是要想证明一定是由于颈椎不稳导致的肌电图的这种表现，只能通过康复训练之后，颈椎稳定了，症状消失了，再去查肌电图的这些表现也发生了改变，变得正常了，就可以证明了。'}。交流-3:{'0': '杜良杰 主任医师', '1': '你上传的核磁共振没有看到明显的神经压迫。有颈56轻度的椎间盘突出，但是没有神经压迫，不至于导致目前肌电图的表现，不相符，怀疑肌电图的表现是由于颈椎不稳定刺激交感神经导致的。建议继续坚持颈椎周围肌肉的康复锻炼。腰椎没有发现明显的问题。建议拍：颈椎正侧位、过伸过屈侧位x线片。', '2': '患者', '3': '我颈椎从2012年那会儿开始，先后做过多次颈椎正侧伸屈位，主要是c4-6不稳定，5—6相对明显一点，但也谈不上多严重，多次片子对比也几乎没什么变化，功能训练一直也都在坚持，有个四五年了，之前做过几次胸廓出口综合征的手术，肌电图的结果会不会和卡压有关系呀？', '4': '杜良杰 主任医师', '5': '在这个平台上，我一直没有看到过你的颈椎的过伸过屈的X线片。胸廓出口综合征可以压迫神经，但主要压迫的是血管。', '6': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8': '患者', '9': '这个颈椎正侧动力位是离目前最近的一次，2021年，年底做的，您看下是否和肌电图的异常结果有关，谢谢！', '10': '杜良杰 主任医师', '11': '颈椎4567个节段之间存在明显的不稳定，既有夹角的增大，又有旋转不稳，这些不稳定可以刺激交感神经导致目前的这些症状。但是要想证明一定是由于颈椎不稳导致的肌电图的这种表现，只能通过康复训练之后，颈椎稳定了，症状消失了，再去查肌电图的这些表现也发生了改变，变得正常了，就可以证明了。', '12': '杜良杰 主任医师', '13': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n你上传的核磁共振没有看到明显的神经压迫。有颈56轻度的椎间盘突出，但是没有神经压迫，不至于导致目前肌电图的表现，不相符，怀疑肌电图的表现是由于颈椎不稳定刺激交感神经导致的。建议继续坚持颈椎...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '杜良杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京博爱医院', 'faculty': '脊柱脊...', 'speciality': '擅长：四肢矫形功能重建手术，痉挛手术治疗，褥疮手术治疗，脊髓损伤后自主控制排尿功能重建，颈椎病，腰椎病，脊柱创伤手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/241326.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 34岁'} |
标题:较以前手脚抖动更厉害，走路说话也含糊不清 帕金森病7年，手脚震颤步态僵硬，说话无力 我妈今年72岁，帕金森有7年左右伴有高血压、胸闷，一直服用降... 一、我妈目前的情况是否可以手术？ |
二、如果可以手术，对症状如说话，震颤，走路僵硬是否会有明显改善？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我妈今年72岁，帕金森有7年左右伴有高血压、胸闷，一直服用降压药，没有家族遗传史。右侧手脚震颤，走路步态僵硬但说话交流顺畅，2017年因为白天出现间歇性的呆滞在怀化市第一人民医院住院，诊断为帕金森，医生指导下服用美多芭、阿托伐他丁片和硫酸氢氯吡格雷片。服用两年多后，夜晚发生癫痫，去医院看后增加了抗癫痫药并将美多巴换成了盐酸普拉克索片。期间由于病情稍有加重（主要表现为压胸，迈不开步和横向移动困难）而多次去第一人民医院门诊就医，但无明显改善。2019年经朋友介绍，去第二人民医院就诊，医生建议增加苯海索片和奥拉西坦胶囊，胸口压着的现象和帕金森症状明显改善，能和父亲自行走路逛超市买菜一直服药至今。直至一个星期前，也就是4月1日，病情突然加重，表现为:一、腰酸腿酸，走路腰支不起来驼背严重，无法继续行走需要人搀扶。坐下后不能自己起身，需要人扶一把。静止时手脚震颤明显加重且双脚震颤，紧张焦虑时尤甚。二、说话困难声音明显变小，说胡话，吞咽困难，褐色浓痰增多，在家乱翻东西，但意识清楚。4月5日住院至今，现腰不酸了可以正常直立行走但不能走远，走远会腿酸，右手和双脚还是震颤不止。说话交流改善，但说话仍无力，声音较小听不太清楚，偶尔说胡话，记忆力减退，前面说的后面就忘了。晚上睡不着觉，睡不着时手脚震颤加剧，不能一直躺着，需要走动。目前已出院。\n 现在用药情况:\n 1、盐酸普拉克索片早中晚各1.5片\n 2、苯海索片早中晚各1片\n 3、奥拉西坦胶囊早中晚各2粒\n 4、阿托伐他丁片2片（晚上8点服用）\n 5、硫酸氢氯吡格雷片、奥卡西平片各1片（晚8点服用）6、盐酸硫必利片、氯化钾缓释片早中晚各1片（住院时加服）、注射用脑蛋白水解物（住院时加，每天上午一瓶点滴）\n 7、地西泮1片（住院4月8日晚9点加服，仅睡两三个小时，凌晨三点起来走动，后又睡了两三个小时）\n 出院后维持上述1、2、3、4、5（原服用药物）（2023-04-10填写）', '身高体重：': '157cm，61kg（2023-04-05测量）', '疾病：': '较以前手脚抖动更厉害，走路说话也含糊不清（2023-04-05填写）\n帕金森病7年，手脚震颤步态僵硬，说话无力（2023-04-10填写）', '过敏史：': '无(2023-04-05填写)', '希望获得的帮助：': '无(2023-04-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '女性，72岁，帕金森病七年，震颤动作迟缓，咨询手术费用', '处置建议': '先完善评估，医保政策与医保所在地，以及医保类型有关。'}。交流-3:{'0': '李殿友 副主任医师', '1': '手术可以改善震颤\n \n 认知功能不确定', '2': '患者', '3': '她认知没有问题，就是说话使不上力气，另外她走路僵硬没有力气这个症状手术可以改善吗？另外我妈这个情况需要手术吗？', '4': '李殿友 副主任医师', '5': '要看看她的视频', '6': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '视频已传，麻烦李医生看一下', '9': '患者', '10': '您一直没有给我回复 我想问一下dbs手术大概要多少钱？异地医保可以报销多少？麻烦您抽空回答一下', '11': '李殿友 副主任医师', '12': '右侧肢体严重，震颤明显', '13': '李殿友 副主任医师', '14': '你把联系方式发给我，助理安排医保转诊的事情', '15': '李殿友 副主任医师', '16': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n先完善评估，医保政策与医保所在地，以及医保类型有关。\n病历摘要：\n女性，72岁，帕金森病七年，震颤动作迟缓，咨询手术费用\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '李殿友', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1）帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍等运动障碍性疾病的脑深部电刺激（脑起搏器）治疗以及术后管理；\r\n 2）强迫症，焦虑症，抑郁症，精神分裂症，厌食症，抽动症，酒精成瘾等物质依赖及其他精神类疾病立体定向手术治疗；\r\n 3) 血栓闭塞性脉管炎，顽固性心绞痛等缺血性疾病，以及神经病理性疼痛的脊髓电刺激治疗；\r\n 4）尿潴留，大便失禁，顽固性便秘，尿失禁，盆底疼痛的骶神经电刺激治疗；\r\n 5）脑中风后的中枢痛，癌性疼痛，肢体痉挛性疼痛的鞘内药物输注（吗啡泵，巴氯酚泵）治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/257661.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 71岁'} |
标题:发作性肢体抽搐19年 患者6岁开始出现癫痫抽搐，15岁开始严重。一直陆续吃药，苯巴... 通过目前的报告，帮我诊 |
断一下病情病因，或者建议还需 |
做那些检测才能更好诊断。2:出 |
报告的医生看了... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者6岁开始出现癫痫抽搐，15岁开始严重。一直陆续吃药，苯巴比妥，苯妥英钠，卡马西平，奥卡西平，德巴金……都单独吃过几个月，没效果。现在大概七八天就会发作癫痫一次，每次持续5分钟左右。癫痫来之前，会感觉胸闷，发慌，心跳加速，然后一会就颤抖晕厥失去知觉了。家人说晕厥在地上后，会颤抖抽筋流清口水。（2023-03-30填写）\n小时候爸妈外出打工，我和奶奶一起住，她经常把我锁在家里，我受到了惊吓，也不知是否是治病原因。反正6岁就开始会颤抖癫痫症状了。（2023-03-30填写）', '身高体重：': '146cm，46kg（2023-03-30测量）', '疾病：': '发作性肢体抽搐19年（2023-03-30填写）', '患病时长：': '19年', '已就诊医院科室：': '中山大学附属第一医院 ', '用药情况：': '目前吃不知名的中药。一线癫痫西药以前都单独吃过几个月没效果了。', '怀孕情况：': '(2023-03-30填写)', '过敏史：': '无(2023-03-30填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-30填写)\n重大疾病：无 (2023-03-30填写)\n放化疗：无 (2023-03-30填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-30填写)', '希望获得的帮助：': '手术：无 (2023-03-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '疾病描述：\n 小时候爸妈外出打工，我和奶奶一起住，她经常把我锁在家里，我受到了惊吓，也不知是否是治病原因。反正6岁就开始会颤抖癫痫症状了。（2023-03-30填写）\n 图片/PDF(11)：\n \n 希望获得的帮助：\n 通过目前的报告，帮我诊\n 断一下病情病因，或者建议还需\n 做那些检测才能更好诊断。2:出\n 报告的医生看了运动后乳酸增高\n 的结果，建议我做线粒体遗传基\n 因检测4000元，我家族没有癫\n 痫，我觉得不是遗传，请医生帮\n 我判断是否需要做。\n \n 李巧转医生（泰兴市人民医院 神经内科）辅助问诊并整理书写\n 主诉：\n 发作性肢体抽搐19年（2023-03-30填写）\n 现病史：\n 发病情况及诊治经历：患者6岁开始出现癫痫抽搐，15岁开始严重。一直陆续吃药，苯巴比妥，苯妥英钠，卡马西平，奥卡西平，德巴金……都单独吃过几个月，没效果。现在大概七八天就会发作癫痫一次，每次持续5分钟左右。癫痫来之前，会感觉胸闷，发慌，心跳加速，然后一会就颤抖晕厥失去知觉了。家人说晕厥在地上后，会颤抖抽筋流清口水。（2023-03-30填写）\n 患病时长：19年\n 曾就诊医院：中山大学附属第一医院 \n 当前正在使用的药物：目前吃不知名的中药。一线癫痫西药以前都单独吃过几个月没效果了。\n 怀孕情况：未怀孕(2023-03-30填写)', '处置建议': '不建议你去中医院去看，因为癫痫不是中医药的强项，你要如果不急的话，可以等我回国，我大概四月中旬，我在广州暨南南大学第一附属医院，四月中旬你可以到医院去找找我，或者提前跟我联系一下。'}。交流-2:{'0-小牛医助-03.31': '本次病历由李巧转医生（泰兴市人民医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-秦兵 主任医师-03.31': '建议换第三代抗癫痫药拉考沙胺', '2-患者-03.31': '那我那个核磁共振报告，秦医生有什么看法呢？', '3-秦兵 主任医师-03.31': '核磁共振检查结果问题不大', '4-患者-03.31': '那那个运动后血乳酸增加，有必要做线粒体基因遗传突变检测吗', '5-秦兵 主任医师-03.31': '建议查查看看', '6-患者-03.31': '医生你就不说点啥了？', '7-患者-03.31': '除了这个回复有帮助，其他的回复都没啥帮助啊。还想过来你们医院继续查呢？', '8-患者-03.31': '医生，可以给出你看了所有报告后的见解诊断建议吗？', '9-患者-03.31': '哎，生病已经很痛苦了，而且又没有挣钱的能力，靠父母辛苦照料的，专门选的癫痫排行榜好医院好医生来挂号的，挂号费是比一般的医生多一点，也特意挂了。就是想看好的教授才知道更多帮我治好病的，求求医生你帮帮我了，谢谢，真的很绝望了。', '10-秦兵 主任医师-03.31': '25″', '11-患者-03.31': '有没有希望通过手术治疗根治呢？', '12-患者-03.31': '医生，你好，有空帮我了吗', '13-秦兵 主任医师-03.31': '你们这个案例不适合手术治疗', '14-患者-03.31': '好的', '15-秦兵 主任医师-03.31': 'OK', '16-患者-03.31': '秦医生，拉考沙胺有好多厂家，我要选哪一个呢？', '17-秦兵 主任医师-04.01': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '秦兵', 'grade': '主任医师', 'hospital': '暨南大学附属第一医...', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：熟练掌握神经科常见病和多发病的诊疗，对儿童和成人癫痫和癫痫综合征诊断和治疗有丰富的临床经验，熟练掌握癫痫术前评估的核心技术，精通长程录像脑电监测和宽频带脑电技术', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/237936.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 24岁'} |
标题:右侧肢体不自主抖动一年半 一年半前，患者无明显诱因出现右侧肢体不自主抖动，于当地诊为帕... 寻求诊疗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '一年半前，患者无明显诱因出现右侧肢体不自主抖动，于当地诊为帕金森，继续药物治疗后无好转，右侧胳膊颤抖加重，右侧手感觉日常没有以前力气大了，情绪激动时颤抖加重，颤抖时感觉心慌，睡着时手不再颤抖。为进一步诊疗问诊。（2023-04-05填写）', '身高体重：': '150cm，57kg（2023-04-05测量）', '疾病：': '右侧肢体不自主抖动一年半（2023-04-05填写）', '患病时长：': '一年半', '已就诊医院科室：': '滨州医学院 ', '用药情况：': '期间做了检查初步判断为帕金森。曾服用美多巴，因为服药心思胃部不适停药', '过敏史：': '海鲜(2023-04-05填写)', '既往病史：': '手术：2年前因舌头患鳞状细胞癌手术，术后半年出现右侧胳膊颤抖。 (2023-04-05填写)\n重大疾病：无 (2023-04-05填写)\n放化疗：无 (2023-04-05填写)\n慢性疾病：曾有血压增高 (2023-04-05填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-05填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：确诊帕金森一年半余\n 病史：患者一年半前出现无明显诱因出现右侧肢体不自主抖动，于当地诊为帕金森，继续药物治疗后无好转，右侧胳膊颤抖加重。', '处置建议': '诊断：帕金森\n 处置建议：建议服用息宁，每天三次，每次半片，饭后服用。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.08': '本次病历由刘步云医生（衡水市第二人民医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-张宇清 主任医师-04.08': '请问您现在用药情况？还是没有任何药物治疗？', '2-患者-04.08': '现在没有用药', '3-患者-04.08': '以前用了美多巴引起胃部不适就停药了', '4-患者-04.08': '请问大夫还有别的治疗方案吗', '5-张宇清 主任医师-04.09': '可以用息宁，副作用小', '6-患者-04.09': '按说明书用就可以吗', '7-患者-04.09': '请说一下服用方法', '8-患者-04.10': '大夫，服用息宁的用量是多少？如果还是引起胃部不适的话是否可以吃饭的时候服用？', '9-张宇清 主任医师-04.10': '可以吃饭后吃药，明天三次，每次半粒', '10-患者-04.10': '好的，谢谢', '11-张宇清 主任医师-04.10': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n诊断：帕金森\n处置建议：建议服用息宁，每天三次，每次半片，饭后服用。\n病历摘要：\n主诉：确诊帕金森一年半余\n病史：患者一年半前出现无明显诱因出现右侧肢体不自主抖动，于当地诊为帕金森，继续药...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '张宇清', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、痉挛性截瘫、震颤、扭转痉挛、书写痉挛、三叉神经痛、面肌痉挛', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/931.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 71岁'} |
标题:反复抽搐10月余 10月余前出现反复抽搐，刚入睡时即出现抽搐，表现为双眼紧闭，... 2021年治疗至今未好。适不适合采用毁损手术，还是需要开颅？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '10月余前出现反复抽搐，刚入睡时即出现抽搐，表现为双眼紧闭，可关紧闭，意识清楚，嘴角稍歪斜，口唇稍发绀，患儿不受控制，试图从床上站起，随后头后仰，双下肢强直，双手握举，右上肢无力，瘫软，下能活动，持续约儿十秒至1分钟不等，无大小便失禁，缓解后患儿疲倦，可再次入睡，入睡半小时后又再次出现发作，发作形式同前，共3-4次，于中南大学湘雅医院就诊，行检查，诊断癫痫，给予药物治疗。（2022-05-18填写）', '疾病：': '反复抽搐10月余（2022-05-18填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中南大学湘雅医院 ', '用药情况：': '丙戊酸钠早晚各7毫升、左乙拉西坦口服溶液早晚各3，奥卡西平早2粒晚2.5粒、昨天开始晚上睡前吃1/4片吡仑帕奈片', '过敏史：': '无(2021-11-07填写)\n无(2022-05-18填写)', '既往病史：': '手术：无 (2022-05-18填写)\n重大疾病：无 (2022-05-18填写)\n放化疗：无 (2022-05-18填写)\n慢性疾病：无 (2022-05-18填写)', '希望获得的帮助：': '手术：无 (2022-05-18填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '症状性癫痫', '处置建议': '符合局灶性癫痫的特点，建议来京就诊，术前评估，明确是否有手术指征及手术方式'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.06': '关心提醒：欢迎到访张凯医生的个人网站！您可以在这里：\n 1)查询张凯医生的出诊时间和临时停诊通知，避免空跑；预约工作室门诊；\n 2)学习与您疾病和就诊相关的科普知识和小经验；\n 3)可以通过电话咨询功能预约和张凯医生通话,咨询紧急医疗问题,或远程随诊；\n 4)患者教育板块有关于看病常见问题的答案,我们会不断补充新的学习内容,欢迎持续关注；\n 5)定期收到生活注意事项提醒；\n 6)反馈就诊感受，评价就诊体验，供我们改进工作。欢迎关注、探索、尝试这个网站的各种功能,希望通过我们双方的努力；使您觉得看病变得越来越方便，心里越来越有谱。', '1-张凯 主任医师-04.06': '您提供的病例资料信息特别不完整，包括病程，如果我没有计算错，目前发病应该1年9个月，症状上看似乎提示左侧中央区附近，无发作期脑电图，无MRI结构影像，发作频率您描述仅仅发作3-4次（我相信有误）。从有限的信息看，如果发作次数远多于您的描述，有希望外科治疗，具体还要通过详细的术前评估。', '2-患者-04.06': '我准备给小孩做外科手术，能不能做微创。？', '3-患者-04.06': '现在每天十多次，有时还多', '4-患者-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '8-张凯 主任医师-04.06': '31″', '9-患者-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '10-患者-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '11-患者-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '12-患者-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13-患者-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14-患者-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15-患者-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-04.06': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 4岁3个月'} |
标题:癫痫术后复查 癫痫，2021年12月10号做开卢手术，术后无发作，但两次脑... 需要到门诊看看吗？药需要调整吗？需要注意哪些问题？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '癫痫，2021年12月10号做开卢手术，术后无发作，但两次脑电图复查均为异常脑电图。术后一直服药，吡仑帕奈1天1次，1次8mg，拉莫三嗪1天2次，1次1片半（75mg）。今天（4月5号）晚7点左右发作一次，发作前自己有预感。身边无其他人。发作前坐在椅子上，醒后发现躺在地上。请问需要看门诊吗？需要注意哪些问题？（2023-04-05填写）', '身高体重：': '175cm，80kg（2021-10-28测量）', '疾病：': '癫痫术后复查（2022-04-17填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '首都医科大学附属北京天坛医院 功能神经外科', '用药情况：': '吡仑帕奈一天一次，一次8mg，拉莫三嗪一天2次，一次1片半（每片50mg）', '过敏史：': '无(2022-04-17填写)', '既往病史：': '手术：2021年12月10癫痫手术 (2023-04-05填写)', '希望获得的帮助：': '需要到门诊看看吗？药需要调整吗？需要注意哪些问题？'}。问诊建议:{'病历概要': '症状性癫痫术后', '处置建议': '建议方便的时候来京复查'}。交流-3:{'0': '张凯 主任医师', '1': '前一次复查是什么时候？', '2': '患者', '3': '上一次复查是23年2月1号', '4': '患者', '5': '23年2月1号是第2次复查，只做了脑电检查，显示异常脑电图', '6': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '张凯 主任医师', '8': '前一次的脑电图放电还有，这一次从您的描述看，不能除外癫痫发作，目前口服药物吡仑帕奈和拉莫三嗪，建议您增加一次脑电图复查，可能会对药物做出一定调整。', '9': '患者', '10': '脑电图还是做12个小时的？做完脑电图后到您门诊去吧', '11': '张凯 主任医师', '12': '12小时可以的', '13': '张凯 主任医师', '14': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n建议方便的时候来京复查\n病历摘要：\n症状性癫痫术后\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '15': '患者', '16': '患者预约了加班门诊服务\n 就诊时间：2023-04-19 14:00:00\n 就诊患者：沈**\n 所患疾病：癫痫术后复查\n 病情描述：癫痫，2021年12月10号做开卢手术，术后无发作，但两次脑电图复查均为异常脑电图。术后一直服药，吡仑帕奈1天1次，1次8mg，拉莫三嗪1天2次，1次1片半（75mg）。今天（4月5号）晚7点左右发作一次，发作前自己有预感。身边无其他人。发作前坐在椅子上，醒后发现躺在地上。请问需要看门诊吗？需要注意哪些问题？\n 就诊目的：无', '17': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '小牛医助', '22': '患者您好，您申请的加班门诊，医生已经确认，请于04月17日20时至04月18日16时，在加班门诊订单中，点击“去领就诊凭证”，领取就诊凭证。如过时未领，订单将自动取消并记为爽约'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 23岁'} |
标题:帕金森病DBS术后，复诊 患者于九年前在北京宣武医院入院治疗，确诊帕金森病。入院前有严... 家人观察上述各种情况均在加重中，我们十分焦虑，害怕病人情绪损伤身体，想请求大夫1、解惑:幻想情况是否... - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于九年前在北京宣武医院入院治疗，确诊帕金森病。入院前有严重焦虑，抑郁表现，吃左洛复1片/日，效果好。四年前帕金森病情发展，在调药过程中去掉了左洛复，随着帕金森病情逐渐发展，病人渐渐出现焦虑、悲观情绪。2023年3月22日在北京宣武医院由您做脑深部电刺激（d bs脑起搏器手术）治疗帕金森，住院等待手术期间，病人出现明显的焦虑、恐惧，出院后帕金森病情好转，无开关期。开机后一周（4月3日左右）开始观察到出现明显开关期，病人最近几天精神状态很不好，对自己的一套不符合普世价值观的理论坚信不疑，并不停精神内耗、记忆力下降严重、以为自己活不久并恐惧的满身大汗、平时目光呆滞时间变长、思维迟缓、与家人交流明显变少、尿频（有时两小时七八次）、便秘（最长四天不便，一天尝试十余次）。上述情况在晚六点出现较多。（2023-04-17填写）', '身高体重：': '165cm，75kg（2023-04-16测量）', '疾病：': '帕金森病DBS术后，复诊（2023-04-17填写）', '患病时长：': '9年', '已就诊医院科室：': '宣武医院功能神经外科、神经内科 ', '用药情况：': '柯丹5片/日，美多芭4片/日，息宁1片/日，森福罗缓释75mg两片/日', '过敏史：': '无(2023-04-17填写)', '既往病史：': '手术：2023年3月22日在宣武医院做dbs手术。 (2023-04-17填写)\n重大疾病：无 (2023-04-17填写)\n放化疗：无 (2023-04-17填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-17填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '帕金森病术后', '处置建议': '调整药物治疗，术后2个月调试参数'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.17': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.17': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-李建宇 主任医师-04.17': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n调整药物治疗，术后2个月调试参数\n病历摘要：\n帕金森病术后\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '李建宇', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、面肌痉挛、肌张力障碍、特发性震颤、痉挛性斜颈、梅杰综合征、三叉神经痛、癫痫、抽动秽语综合症、颈肩痛、腰腿痛、精神外科', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/243700.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 61岁'} |
标题:头晕头痛间歇发热。 首次病程记录 |
一、病例特点 |
1、患者蒋**，女，13... 进一步检查治疗。 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '首次病程记录\n \n 一、病例特点\n \n 1、患者蒋**，女，13岁，因“头痛1个月伴间断发热”入院。\n \n 2、现病史：1个月前患儿无明显诱因下出现头痛，阵发性，前额为主，不剧烈，性质不祥，伴间断发热，热型不规则，热峰37℃多，于2023年3月27日-2023年3月29日以“头痛待查：急性上呼吸道感染”在我科住院治疗3天（甘露醇、西咪替丁、维生素C等，住院期间检查头颅CT、脑电图均未见异常），头痛、发热好转后出院，出院后又出现阵发性头痛伴间断发热，遂于2023年4月4日至南京儿童医院就诊，查头颅MRI结果示：1.头颅MRI平扫未见明显异常，2.右横窦显示欠清，余脑部MRA与MRV未见明显异常，未予药物治疗，头痛、发热无改善，今再次入我院就诊，家人要求住院诊疗，遂以“头痛待查、急性上呼吸道感染”收住我科。病程中患儿无咳嗽，无流涕，无惊厥，无皮疹，无呕吐，精神一般，二便正常，睡眠不安。\n \n 3、既往史：一般健康状况:一般。疾病史:无。传染病史:无。预防接种疫苗:无。手术外伤史:手术:无。外伤:无。输血史:无。 食物或药物过敏史:无。过敏药品和食物名称：无。\n \n 4、体格检查：T：37.1℃ P：79次/分 R：21次/分 W:40kg 神志清楚，精神一般，营养中等，发育正常。无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，头颅五官无畸形，耳鼻正常，口唇无紫绀，咽充血，扁桃体稍肿大，无脓性分泌物，口腔黏膜光滑，颈软，气管居中，颈静脉无怒张，胸廓对称，三凹征阴性，两肺呼吸音粗，无啰音，HR:79次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未及，无包块，肠鸣音正常，四肢正常，神经系统无异常。舌稍红，苔薄黄，脉浮数。\n \n 5、辅助检查：2023-04-04南京儿童医院头颅MRI结果示：1.头颅MRI平扫未见明显异常，2.右横窦显示欠清，余脑部MRA与MRV未见明显异常。2023-04-14 血细胞分析+超敏C反应蛋白示：白细胞数 3.93*10^9/L↓，中性粒细胞数目 1.83*10^9/L↓，中性粒细胞百分比 46.70%↓，淋巴细胞百分比 47.50%↑，红细胞数 4.44*10^12/L，血红蛋白浓度 131.00g/L，血小板数 232.00*10^9/L，超敏C反应蛋白 0.00mg/L。（2023-04-17填写）', '身高体重：': '152cm，40.3kg（2023-04-17测量）', '疾病：': '头晕头痛间歇发热。（2023-04-17填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '明光市中医院 儿科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-17填写)', '过敏史：': '无(2023-04-17填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-17填写)', '希望获得的帮助：': '进一步检查治疗。'}。问诊建议:{'病历概要': '患者间断头痛伴低热1月余，脑脊液常规生化正常，amRV横窦显示不清。', '处置建议': '建议查腰穿压力测定、脑脊液结核、NGS、自免脑（包括MOG抗议）、风湿系统免疫指标、骨穿等检查，进一步明确或排除'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.18': '分享文章\n \n\n医生分享了一篇文章《癫痫持续状态应该如何处理》\n\n\n\n 立即查看', '1-小牛医助-04.18': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-叶晓来 主治医师-04.18': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n建议查腰穿压力测定、脑脊液结核、NGS、自免脑（包括MOG抗议）、风湿系统免疫指标、骨穿等检查，进一步明确或排除\n病历摘要：\n患者间断头痛伴低热1月余，脑脊液常规生化正常，amRV横窦显示...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-患者-04.18': '医生您好，已经预约了您本周四下午的门诊，到时候请您安排住院进一步检查，谢谢您了。', '4-叶晓来 主治医师-04.18': '好的'}。医生信息:{'name': '叶晓来', 'grade': '主治医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '神经内...', 'speciality': '擅长：药物难治性癫痫诊治、术前评估；对癫痫的定位分析方面有丰富的经验和独到的见解。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4992631386.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 13岁'} |
标题:继发性癫痫 请问吴**CT和脑电图结果出来了吗需换药 因婚姻期快到了，怕影响下一代，需要换药。 不需要手术，需要换药 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '因婚姻期快到了，怕影响下一代，需要换药。（2023-03-29填写）', '身高体重：': '157cm，35kg（2023-03-29测量）', '疾病：': '继发性癫痫（2018-11-08填写）\n请问吴**CT和脑电图结果出来了吗需换药（2023-03-29填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '上海市仁济医院 功能神经科', '用药情况：': '周主任你好，请问吴**的脑电图和CT结果出来了没有，如果出来了麻烦你帮我调整下药，之前说调整妥泰和拉莫三嗪，如果一次性不能调整两种药，那就先帮我调整妥泰。目前吃的是：妥泰25mg/60片装，一天四粒，拉莫三嗪：25mg/48片，一天五片，奥卡西平：0.3g/30片,一天两片。请你即时回复，家里没药了，谢谢', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-03-29填写)', '过敏史：': '无(2023-03-29填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-29填写)', '希望获得的帮助：': '既往病史：无 (2023-03-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '用药情况：\n 周主任你好，请问吴**的脑电图和CT结果出来了没有，如果出来了麻烦你帮我调整下药，之前说调整妥泰和拉莫三嗪，如果一次性不能调整两种药，那就先帮我调整妥泰。目前吃的是：妥泰25mg/60片装，一天四粒，拉莫三嗪：25mg/48片，一天五片，奥卡西平：0.3g/30片,一天两片。请你即时回复，家里没药了，谢谢\n 身高体重：\n 157cm，35kg\n 疾病描述：\n 因婚姻期快到了，怕影响下一代，需要换药。\n 疾病：\n 继发性癫痫\n 请问吴**CT和脑电图结果出来了吗\n 希望获得的帮助：\n 不需要手术，需要换药', '处置建议': '建议：请将妥泰更换为左乙拉西坦。\n \n 具体方法是：先加用左乙拉西坦0.25g/次，每天2次，服用3天；然后0.5g/次，每天2次，再服用1周。\n \n 1周以后，妥泰开始减量：每次1片，每天2次，服用一周；然后每次1片，每天1次，服用一周；然后每次1/2片，每天1次，服用一周；而后，妥泰可停药。\n 此后，就按照左乙拉西坦0.5g/次，每天2次的剂量，继续服药即可。\n \n 拉莫三嗪在婚育期服用比较安全，可以不需替换。以后这几个药，对于孕产期间均没有大的风险。\n \n 脑电图此次没有记录到发作，放电比2018年的少；肺部CT结果：胸廓两侧对称，气管居中，纵隔无移位。左肺下叶可见小结节影，长径约6mm。左肺少许斑点影，右肺中叶小斑片条索影。建议定期（1年左右）复查胸部CT，随访比较观察。'}。交流-3:{'0': '周洪语 主任医师', '1': '您好，抱歉这周手术比较忙，回复晚了，脑电复查报告请参见下图。', '2': '周洪语 主任医师\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '周洪语 主任医师', '4': '建议：请将妥泰更换为左乙拉西坦。\n \n 具体方法是：先加用左乙拉西坦0.25g/次，每天2次，服用3天；然后0.5g/次，每天2次，再服用1周。\n \n 1周以后，妥泰开始减量：每次1片，每天2次，服用一周；然后每次1片，每天1次，服用一周；然后每次1/2片，每天1次，服用一周；而后，妥泰可停药。', '5': '周洪语 主任医师', '6': '此后，就按照左乙拉西坦0.5g/次，每天2次的剂量，继续服药即可。\n \n 拉莫三嗪在婚育期服用比较安全，可以不需替换。以后这几个药，对于孕产期间均没有大的风险。', '7': '患者', '8': '周主任，你好，CT结果情况如何', '9': '患者', '10': '周主任，脑电图的结果我看不懂，情况和以前有没有什么变化，把CT情况给我说一下，谢谢', '11': '刘晓英 副主任医师', '12': '好滴，明天上班时间给您说一下。', '13': '刘晓英 副主任医师', '14': '脑电图此次没有记录到发作，放电比18年的少。', '15': '刘晓英 副主任医师', '16': '肺部CT情况基本上正常', '17': '刘晓英 副主任医师', '18': '有个别小结节和小斑片。', '19': '患者', '20': '谢谢晓英医生', '21': '周洪语 主任医师', '22': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n建议：请将妥泰更换为左乙拉西坦。\n\n具体方法是：先加用左乙拉西坦0.25g/次，每天2次，服用3天；然后0.5g/次，每天2次，再服用1周。\n\n1周以后，妥泰开始减量：每次1片，每天2次，...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '23': '患者', '24': '周主任，你好，麻烦你把肺部CT报告发过来给我', '25': '刘晓英 副主任医师\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '周洪语', 'grade': '主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：功能神经外科疾病：耐药性癫痫（综合定位和外科治疗）、运动障碍疾病（帕金森病、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍）、顽固性疼痛（三叉神经痛、枕神经痛、偏头痛、丛集性头痛、中枢性疼痛）及精神疾病（难治性强迫症、抑郁症、抽动症）等外科治疗。\n 在癫痫方面：结合症状学分析、借助视频脑电和颅内电极SEEG技术、神经影像融合后处理技术，进行癫痫致痫病灶定位分析和脑功能保护，对药物无法控制的难治性癫痫开展各类型开颅手术、微创手术、神经调控治疗包括VNS和DBS等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/74713.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 23岁'} |
标题:癫痫间断发作10年 刚动完手术一个月，今天下午又发作了。还有一个长视频发不过去。 这次发做时间一个半小时了。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '刚动完手术一个月，今天下午又发作了。还有一个长视频发不过去。（2023-04-16填写）', '身高体重：': '175cm，60kg（2023-03-01测量）', '疾病：': '癫痫间断发作10年（2023-03-01填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '郑州大学第一附属医院。天坛医院。 ', '用药情况：': '奥卡西平早上0.45。药晚上0.45', '过敏史：': '无(2023-03-01填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-01填写)\n重大疾病：无 (2023-03-01填写)\n放化疗：无 (2023-03-01填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-01填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-03-01填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '症状性癫痫术后', '处置建议': '建议暂继续目前治疗，有变化随诊'}。交流-2:{'0-张凯 主任医师-04.17': '我需要复习一下孩子的病例资料，也请您方便把出院小结发给我。', '1-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '2-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3-患者-04.17': '我们需不需要过去做检查。', '4-患者-04.17': '这两天他有点流鼻涕，还有休息不是很好。是不是有影响。', '5-张凯 主任医师-04.17': '复习了孩子的病例，考虑左侧颞叶癫痫，直接做左侧前颞叶切除术，术后1个月余有发作一次，我个人建议观察，药物剂量保持不变，术后3个月复查。孩子的病情相对明确，可继续观察是否发作及相关情况后再决定下一步如何调整。', '6-患者-04.17': '张主任，我孩子这次发做是不是正常现象。', '7-患者-04.17': '这次发做时间一个半小时，完全清醒三个小时。身体还非常虚弱。比动手术之前发做时间还要长。', '8-张凯 主任医师-04.17': '我想了解一下术后发作是否与术前形式一样？术后短期的发作有时与手术的刺激有关，不一定代表远期预后，不过应该引起医生和患者的重视，还是建议您按时复查，目前药物规范治疗。也想问一下，术后的药物治疗方案和剂量与术前一样吗？', '9-患者-04.17': '术后发做和术前发做一样时间还要长些。术后药物和剂量和术前不一样，术前丙烯酸镁两片和奥卡西平0.45。术后奥卡西平0.45。', '10-张凯 主任医师-04.17': '哦哦明白了，术后的药物较术前减了一种。颞叶总体预后良好，如果术后发作，需要考虑三个可能：1.所谓的running down，即术后一段时间发作逐渐种植；2.切除范围不充分，对于优势半球颞叶，有时为了保护功能，切除范围不够充分；3.定位困难，致痫区累及颞叶以外。具体那一种情况，确实需要观察，再分析可能的原因。', '11-患者-04.17': '我孩子可能吃奥卡西平还没有丙烯酸镁控制的好呢。因为他小时候吃丙烯酸镁一次没有发做过。前几年两种都吃也不怎么发做。', '12-张凯 主任医师-04.17': '可能的发作原因也与抗癫痫药物减停有关，当然从孩子的发作类型来说，奥卡西平一般更适合孩子的发作类型。', '13-患者-04.17': '那我们再看看到时候复查在找你。', '14-张凯 主任医师-04.17': '好的', '15-患者-04.17': '我们6月份去复查也快了。', '16-患者-04.17': '张主任我问一下我们丙烯酸镁还要不要在吃上。', '17-张凯 主任医师-04.17': '13″'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 15岁'} |
标题:脑起搏器术后7个月，手抖 患者于2022年8月脑起搏器手术，目前口服多巴丝肼，每天1片... 患者的资料，李大夫那里都有，可以在电脑上查一下。 |
希望大夫能够远远控一下调整参数，母亲岁数大，身体受... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2022年8月脑起搏器手术，目前口服多巴丝肼，每天1片，手还抖。（2023-03-31填写）\n患者的症状还有是便秘严重，用番茄叶通便，4-5天一次，（2023-04-01填写）\n感觉自己很累，手没劲，很乏（2023-04-01填写）', '身高体重：': '150cm，60kg（2023-03-31测量）', '疾病：': '脑起搏器术后7个月，手抖（2023-03-31填写）', '患病时长：': '7个月', '已就诊医院科室：': '都在宣武医院看的 ', '用药情况：': '多巴丝肼，每天吃1片', '过敏史：': '无(2023-03-31填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-31填写)\n重大疾病：无 (2023-03-31填写)\n放化疗：无 (2023-03-31填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-31填写)', '希望获得的帮助：': '无(2023-03-31填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '患者DBS术后半年，未曾进行过术后复查，目前症状改善欠佳', '处置建议': '术后三个月待脑内完全恢复应按时复查调整刺激参数，以达到对症状的良好改善。患者植入的美敦力DBS,无远程程控功能，患者需到医院复查调整。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '2': '李继平 主治医师', '3': '患者植入的脑起搏器不具备远程程控功能，需要到院复查面诊调整DBS参数。与贾医生联系预约具体复查时间', '4': '李继平 主治医师\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '李继平 主治医师', '6': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n术后三个月待脑内完全恢复应按时复查调整刺激参数，以达到对症状的良好改善。患者植入的美敦力DBS,无远程程控功能，患者需到医院复查调整。\n病历摘要：\n患者DBS术后半年，未曾进行过术后复查，...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '李继平', 'grade': '主治医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、多系统萎缩、冻结步态，震颤、扭转痉挛、书写痉挛、痉挛性斜颈等运动障碍疾病的诊治及外科治疗，面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的外科治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/3469415551.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 78岁'} |
标题:自觉全身震颤 我新冠是2022年12月22日阳的，现在一直是心脏部位和上班... 希望医生帮我解决震颤的问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我新冠是2022年12月22日阳的，现在一直是心脏部位和上班身有震颤的感觉，具体情况是：新冠后第五天开始感觉心脏部位和脑袋里一直像有密集的打鼓声，后来过了一段时间，变成了心脏部位像是洗衣机甩水的时候的迅速运转的感觉，再后来就是感觉心脏部位一直在抖动，现在好长时间了，一直是心脏部位包括整个上半身一直有震颤的感觉，而且震颤的很厉害，但小幅度的震颤。\n 心脏方面的检查都查了，抽血、心电图、24小时心电图、心脏彩超，都没有问题，但是就感觉心脏部位和整个上半身小幅度的震颤很厉害，平时戴口罩的时候，当把口罩一边挂在耳朵上，一边口罩带着拿下来不戴垂下来时候，垂下来的那边口罩带子就可以看到抖的很厉害。容易累，容易烦躁。（2023-04-13填写）\n主诉：心脏部位和整个上半身小幅度的震颤感觉，而且震颤的很厉害（2023-04-13填写）', '身高体重：': '155cm，88.4kg（2023-04-13测量）', '疾病：': '自觉全身震颤（2023-04-13填写）', '患病时长：': '三个多月', '已就诊医院科室：': '无锡人民医院 ', '用药情况：': '目前在吃去痰湿的中药，效果欠佳', '怀孕情况：': '(2023-04-13填写)', '过敏史：': '不清楚(2023-04-13填写)', '既往病史：': '手术：剖腹产 (2023-04-13填写)\n重大疾病：无 (2023-04-13填写)\n放化疗：无 (2023-04-13填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-13填写)', '希望获得的帮助：': '手术：剖腹产 (2023-04-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '新冠后心脏和上半身震颤三个多月，体检无明显异常', '处置建议': '焦虑导致的躯体化障碍，药物治疗'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.13': '本次病历由高洁医生（宜宾市第一人民医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-李殿友 副主任医师-04.13': '可能是躯体化障碍，可以看看心理科', '2-患者-04.13': '李医生您好，你的专业术语我不是太明白，躯体化障碍就是不是器官性的毛病，只是心理上的，是吗？', '3-李殿友 副主任医师-04.13': '焦虑导致的身体不适', '4-患者-04.13': '李专家您好，我这个可以通过自己调节心理得以治愈吗？', '5-李殿友 副主任医师-04.13': '可以吃药，', '6-患者-04.13': '您到底是专家，说的很对，因为我新冠期间跟老公吵一架，当时气得心脏很难受', '7-患者-04.13': '我这个如果不吃药，考自己调理，可以吗', '8-李殿友 副主任医师-04.13': '欣百达胶囊', '9-患者-04.13': '哦哦好的。还有，我想确认一下，这个不是器质性的，只是精神上的原因造成的，是吧？', '10-患者-04.13': '这个震颤，对身体有危害吗？', '11-李殿友 副主任医师-04.13': '人会不舒服', '12-患者-04.13': '哦哦，谢谢您。李专家，目前情况判断，我这个不属于器质性的，主要是精神心理方面的，对吧？', '13-李殿友 副主任医师-04.13': '是的', '14-患者-04.14': '谢谢李专家，谢谢您', '15-李殿友 副主任医师-04.16': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n焦虑导致的躯体化障碍，药物治疗\n病历摘要：\n新冠后心脏和上半身震颤三个多月，体检无明显异常\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '李殿友', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1）帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍等运动障碍性疾病的脑深部电刺激（脑起搏器）治疗以及术后管理；\r\n 2）强迫症，焦虑症，抑郁症，精神分裂症，厌食症，抽动症，酒精成瘾等物质依赖及其他精神类疾病立体定向手术治疗；\r\n 3) 血栓闭塞性脉管炎，顽固性心绞痛等缺血性疾病，以及神经病理性疼痛的脊髓电刺激治疗；\r\n 4）尿潴留，大便失禁，顽固性便秘，尿失禁，盆底疼痛的骶神经电刺激治疗；\r\n 5）脑中风后的中枢痛，癌性疼痛，肢体痉挛性疼痛的鞘内药物输注（吗啡泵，巴氯酚泵）治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/257661.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 42岁'} |
标题:化脓性脑膜炎后遗症 出生一天就高烧后脑膜炎，婴儿痉挛，难治性癫痫，一直在就医，3... 现在怎么治疗？需要主任帮帮孩子！ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '出生一天就高烧后脑膜炎，婴儿痉挛，难治性癫痫，一直在就医，3—5岁控制发作，六岁癫痫复发，发作形式失神，十几秒或几十秒。2020年9月在玉泉医院手术评估，2020年11月在玉泉医院做热凝，热凝后控制发作有3个月。2021年4月去做手术，周主任建议找邹丽萍主任调药控制。2021年4月在301住院用激素甲泼尼龙，控制5个月，减停激素三天后复发，发作形式还是失神发作。这几年孩子的发作形式没有变就失神。期间也在找邹丽萍调药，到现在还是没有控制。想问问周主任孩子现在能不能手术，还有其它办法吗？孩子发育落后，学习困难，精细动作差。派特、ct玉泉医院有电子版的，我这里也有，不知道怎么上传给主任，希望周主任帮帮孩子！（2023-04-02填写）\n今天补充的脑电图是热凝前抓发作的脑电图，玉泉医院应该也有。（2023-04-07填写）', '身高体重：': '144cm，37.6kg（2022-03-20测量）', '疾病：': '化脓性脑膜炎后遗症（2021-04-20填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '301 小儿神经内科\n清华大学玉泉医院 癫痫中心', '用药情况：': '托比酯片25mg的早晚各3片，德巴金0.5g的早晚各0.25g,拉莫三嗪50mg早50毫克晚上45毫克，卫克泰2mg的晚上睡觉前吃4mg。', '过敏史：': '无(2023-03-27填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-03-27填写)', '希望获得的帮助：': '无(2023-03-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '生后“高烧脑炎”，继发癫痫发作。2020年11月我科SEEG并热凝，三个月无发作后复发。', '处置建议': '1，继续目前内科治疗；\n 2，内科治疗无效，可来院手术；\n 3，脑炎后癫痫，手术治疗有效率偏低。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.08': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-周文静 主任医师-04.08': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n1，继续目前内科治疗；\n2，内科治疗无效，可来院手术；\n3，脑炎后癫痫，手术治疗有效率偏低。\n病历摘要：\n生后“高烧脑炎”，继发癫痫发作。2020年11月我科SEEG并热凝，三个月无发作后...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '2-小牛医助-04.09': '患者4月13日的加班门诊预约已经取消。(电话问诊过周主任啦！)', '3-患者-04.10': '周主任你好，二月份发现孩子失神发作肉眼看到的有四次，三月份到4月10号，肉眼一次也没有看到他发作，（上学了有时候观察不到）。就我跟你说的，写作业的时候就装失神，还是真的失神？我觉得是他自己不想写作业故意的。现在想问主任，肉眼没有看到他这两个月发作，但是这两年他的进步也不大，还在四五岁的年龄阶段停留，大运动的协调能力比较差，精细动作也不太好，学习用脑过多就显得很累，现在不手术做迷走神经，对孩子来说有帮助吗？迷走神经能帮助他减少发作吗？', '4-周文静 主任医师-04.11': '迷走神经刺激术，相对比较安全。总体来说超过一半的病例发作有减少，认知有进步。但能完全控制无发作的概率偏低，大约不到20%。\n 我的建议是先尝试切病灶，如果无效再做迷走。'}。医生信息:{'name': '周文静', 'grade': '主任医师', 'hospital': '清华大学玉泉医院', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：癫痫的诊断与治疗方案。难治性癫痫的外科治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9368.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 9岁2个月'} |
标题:帕金森带起搏器美多巴效果下降行行动困难 天天睡不着，早上没吃药的时候行动非常困难 美多巴一整片，一天四次。效果只有两小时 帕金森综合症 药吃了不少，效果低的快，太须弱，不能自理 面摊药效低 面摊严重，没有服药就睁不开眼睛嘴角咧着，喝水喝不到，就得嚼才... 应该怎么办 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '面摊严重，没有服药就睁不开眼睛嘴角咧着，喝水喝不到，就得嚼才能吃溜口水。站立不稳，非常容易摔倒便秘严重不吃药就动不了，一动不动，药务服用越来越多。早上三药只能支持两个半小时。起搏器在再宣武\n \n 多巴丝井片（美多芭）7.30、1片；11.00、1片；14.00、1片。盐酸金刚烷胺片7.30、半片；11.00、半片；14.00、半片。复方卡比多巴片（西莱美）7.30、1片；16.00、1片；达买复7.30、1片；11.00、1片；14.00、1片（2023-04-04填写）', '身高体重：': '165cm，70kg（2022-01-09测量）', '疾病：': '帕金森带起搏器美多巴效果下降行行动困难（2021-09-09填写）\n天天睡不着，早上没吃药的时候行动非常困难（2021-11-04填写）\n美多巴一整片，一天四次。效果只有两小时（2022-01-11填写）\n帕金森综合症（2022-07-19填写）\n药吃了不少，效果低的快，太须弱，不能自理（2022-09-10填写）\n面摊药效低（2023-04-04填写）', '过敏史：': '无(2022-04-15填写)', '希望获得的帮助：': '美多巴一整片，一天四次。效果只有两小时（2022-01-11填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '帕金森病术后', '处置建议': '调整药物治疗'}。交流-1:{'0-李建宇 主任医师-04.04': '19″\n\n\n\n呃，现在呢，我觉得呃有那个西宁了，你可以把那个西莱美都换成西宁啊，看看是不是能好一些呢，比如说他走路啊，平衡的问题啊，可以这种康复方面的。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '1-患者-04.04': '息宁试过，用息宁代替西来美，效果不好', '2-患者-04.04': '息宁没有西来美效果好', '3-李建宇 主任医师-04.04': '那就吃西来美吧', '4-患者-04.04': '现在吃这么多，效果不好怎么', '5-李建宇 主任医师-04.04': '17″\n\n\n\n这个还是以改善症状为主吧，要不然你不吃能行吗？对吧？啊，只要能改善症状，多吃点儿就多吃点儿吧，要不然你也没有别的办法，剩下的就是做一些康复方面的训练。来改善症状。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '6-患者-04.04': '加点行不行', '7-李建宇 主任医师-04.04': '可以加一点', '8-患者-04.04': '加什么要药，吃药都吃时间', '9-李建宇 主任医师-04.04': '16″\n\n\n\n呃，每周八跟西莱美这两个药都可以加，嗯，就是一次最多吃一片，剩下的就是加点次数吧，啊，中间可以加一次。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10-患者-04.05': '我要是把美多巴和西来美分半个和四分之一', '11-患者-04.05': '行不行', '12-患者-04.05': '就是四分之五，或分六可以吗', '13-李建宇 主任医师-04.05': '最多一次一片半', '14-李建宇 主任医师-04.06': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n调整药物治疗\n病历摘要：\n帕金森病术后\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '李建宇', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、面肌痉挛、肌张力障碍、特发性震颤、痉挛性斜颈、梅杰综合征、三叉神经痛、癫痫、抽动秽语综合症、颈肩痛、腰腿痛、精神外科', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/243700.html'}。患者信息:{'patient': 't*** 男 41岁'} |
标题:眼睑痉挛6-7年。 患者6-7年前出现眼睑痉挛，平时会不自觉的发出哼声，无头痛，... 怎么治疗?如果手术的话效果如何？需要住院多久?费用大概多少? - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者6-7年前出现眼睑痉挛，平时会不自觉的发出哼声，无头痛，头晕，无黑蒙，无恶心、呕吐，无视力模糊、复视，无口角歪斜、流涎，就诊南京脑科医院，予以肉毒素治疗，无明显效果，现在面部也有抽动，伴有嘴角会抽动，之前都在眼科医院治疗，没起作用，今天去上海第九人民医院看神经外科，建议手术，装电机，为进一步问诊，前来咨询。（2023-04-10填写）', '身高体重：': '170cm，85kg（2023-04-10测量）', '疾病：': '眼睑痉挛6-7年。（2023-04-10填写）', '患病时长：': '6-7年', '已就诊医院科室：': '眼科医院，上海第九人民医院看神经外科 ', '用药情况：': '平时会滴眼药水消炎，平时会吃点谷维素和维c', '过敏史：': '无(2023-04-10填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2017-09-30填写)\n手术：无 (2023-04-10填写)\n重大疾病：无 (2023-04-10填写)\n放化疗：无 (2023-04-10填写)\n慢性疾病：平时有高血压，吃药控制在正常范围 (2023-04-10填写)', '希望获得的帮助：': '手术：无 (2023-04-10填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '从视频看考虑梅杰综合症可能性大，建议查一下头颅核磁共振，进一步当面就诊。', '处置建议': '从视频看考虑梅杰综合症可能性大，建议查一下头颅核磁共振，进一步当面就诊。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.12': '本次病历由何坤医生（南江县妇幼保健院 内科）辅助问诊并整理书写。', '1-曹胜武 主任医师-04.12': '患者你好！请问你是一侧面部痉挛还是两侧痉挛？', '2-患者-04.12': '两侧', '3-曹胜武 主任医师-04.12': '左侧还是右侧还是两侧都有', '4-患者-04.12': '两侧眼睑痉挛', '5-曹胜武 主任医师-04.12': '我发起了电话沟通，请注意接听', '6-曹胜武 主任医师-04.12': '通话时长 04:45', '7-曹胜武 主任医师-04.12': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n从视频看考虑梅杰综合症可能性大，建议查一下头颅核磁共振，进一步当面就诊。\n病历摘要：\n从视频看考虑梅杰综合症可能性大，建议查一下头颅核磁共振，进一步当面就诊。\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '曹胜武', 'grade': '主任医师', 'hospital': '江苏省人民医院', 'faculty': '神经外...', 'speciality': '擅长：帕金森病，肌张力障碍，癫痫，头痛，三叉神经痛，面肌痉挛等疾病的综合治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/218256.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 66岁'} |
标题:头部外伤37天 患者37天前因头部外伤导致神志改变，呈昏迷状，伴有肢体抽搐，... 患者目前昏迷，想了解进一步治疗方案及预后，主要手攥拳，脚绷直，是强直状态吗？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者37天前因头部外伤导致神志改变，呈昏迷状，伴有肢体抽搐，被路人发现后报警，随后送入吉林省一汽总医院就诊，发现患者头胸腹部及四肢多处肿胀及皮肤破损，右侧外耳道有血性液体流出。头颅CT提示右侧颞叶多发斑片状高密度影，小脑幕，脚间池，环池及右侧部分脑沟高密度，左侧上颌窦，蝶窦壁，眶壁不连续，右侧颅骨内板下见梭行高密度影。予以对症处置，后转入吉林大学附属第一医院。患者目前神志昏迷，伴有肢体抽搐，可睁眼，肌张力高。（2023-03-26填写）\n孩子目前手攥拳，脚绷直，（2023-03-26填写）\n请问医生,您看孩子视频是脑强直吗？（2023-03-26填写）', '身高体重：': '186cm，105kg（2023-03-26测量）', '疾病：': '头部外伤37天（2023-03-26填写）', '患病时长：': '37天', '已就诊医院科室：': '吉林省一汽总医院\n 吉林大学附属第一医院 ', '用药情况：': '不详', '过敏史：': '不清楚(2023-03-26填写)', '既往病史：': '手术：头部及胸腹部，四肢多发外伤 (2023-03-26填写)\n重大疾病：头部外伤脑出血\n 重型颅脑损伤\n 脑干损伤\n 弥漫性轴索损伤\n 肋骨骨折\n 多发肢体骨折\n 气胸 (2023-03-26填写)\n放化疗：无 (2023-03-26填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-26填写)', '希望获得的帮助：': '不清楚(2023-03-26填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '弥漫性脑挫裂伤', '处置建议': '目前可以高压氧舱治疗对症支持治疗康复训练，主要是关节肌肉活动'}。交流-2:{'0-小牛医助-03.30': '本次病历由胡恺医生（中山市人民医院 脑科中心-脑血管介入科）辅助问诊并整理书写。', '1-陈文珍 副主任医师-03.30': '现在是昏迷呼吸机吗', '2-患者-03.30': '没有呼吸机', '3-患者-03.30': '是吸氧，气管切开，', '4-陈文珍 副主任医师-03.30': '脑子我看了一下', '5-患者-03.30': '怎么样？', '6-患者-03.30': '隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '7-陈文珍 副主任医师-03.30': '脑子损伤非常严重，目前的这几天症状还会进行性的加重', '8-患者-03.30': '医生刚传的视频是我们前天做CT的', '9-陈文珍 副主任医师-03.30': '所有如果影响呼吸还要上呼吸机', '10-陈文珍 副主任医师-03.30': '对症正常治疗', '11-陈文珍 副主任医师-03.30': '支持治疗', '12-陈文珍 副主任医师-03.30': '比如说颅内压升高还要去骨瓣减压', '13-陈文珍 副主任医师-03.30': '主要根据病情', '14-陈文珍 副主任医师-03.30': '调整治疗方案', '15-患者-03.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '16-患者-03.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '17-患者-03.30': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '陈文珍', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：尤其擅长难治性癫痫诊治，术前评估，脑电图判读，帕金森病诊治；擅长面肌痉挛，三叉神经痛，脑血管病，神经心理疾病，头痛，头晕，失眠，周围神经病，多发性硬化，运动神经元病，面瘫，带状疱疹神经痛的诊疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/390315588.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 18岁'} |
标题:婴儿痉挛（初步诊断为晚发型）重庆儿童医院 他现在是妥泰胶囊每天三粒（早晚各一粒半），德巴金每天十毫升（... 调整用药 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '他现在是妥泰胶囊每天三粒（早晚各一粒半），德巴金每天十毫升（早晚各五毫升）。上次调整用药是2022年11月中旬，在北京您检查后调整的。（2023-03-28填写）\n首先非常非常非常感谢周主任！小朋友手术之后恢复的挺好的，3月25日在成都做了1个脑电图，脑电图显示是正常的，所以想请您看一下，我们想把药调整一下。另外在医院手术时用的是时**，时**的名字是曾用名。（2023-03-28填写）', '身高体重：': '115cm，18.8kg（2022-03-27测量）', '疾病：': '婴儿痉挛（初步诊断为晚发型）重庆儿童医院（2018-03-28填写）', '过敏史：': '无(2021-03-30填写)', '希望获得的帮助：': '无(2021-03-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '2021年11月我院手术，术后一直无发作。智力较同龄儿童落后。', '处置建议': '1 ，德巴金暂不变；\n 2，妥泰逐渐减停，每半个月减少12.5mg，早晚交替减；\n 3，半年后复查脑电图、磁共振。'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.29': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-周文静 主任医师-03.29': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n1 ，德巴金暂不变；\n2，妥泰逐渐减停，每半个月减少12.5mg，早晚交替减；\n3，半年后复查脑电图、磁共振。\n病历摘要：\n2021年11月我院手术，术后一直无发作。智力较同龄儿童落后。\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '周文静', 'grade': '主任医师', 'hospital': '清华大学玉泉医院', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：癫痫的诊断与治疗方案。难治性癫痫的外科治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9368.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 6岁3个月'} |
标题:眼上匡和眼下，眼外侧疼痛 眼科正常 近期加重一周，躺着症状减轻 站起来症状加重 如何确诊如何治疗 - 三叉神经痛手术咨询。病例信息:{'疾病描述：': '近期加重一周，躺着症状减轻 站起来症状加重（2023-04-03填写）', '身高体重：': '165cm，65kg（2023-02-03测量）', '疾病：': '眼上匡和眼下，眼外侧疼痛 眼科正常（2023-04-03填写）', '患病时长：': '半年内', '已就诊医院科室：': '河北省人民医院 神经外科', '用药情况：': '卡马西平 早晚各两片', '过敏史：': '无(2023-04-03填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-03填写)', '希望获得的帮助：': '如何确诊如何治疗'}。问诊建议:{'病历概要': '面部疼痛', '处置建议': '建议来院就诊'}。交流-1:{'0-孟凡刚 主任医师-04.07': '建议来院就诊，确定是不是三叉神经痛', '1-孟凡刚 主任医师-04.10': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n建议来院就诊\n病历摘要：\n面部疼痛\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '孟凡刚', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1.擅长DBS(脑起搏器）手术治疗帕金森、梅杰综合症、肌张力障碍、特发性震颤等疾病。\n 2.擅长面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、立体定向活检等功能神经外科疾病。\n 3.擅长癫痫，特别是难治性癫痫的手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/282620.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 58岁'} |
标题:抑郁症10年，目前口服药物无效 患者抑郁症10年，2013年吃药治好了，去年复发，口服药物无... 想做脑机接口术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者抑郁症10年，2013年吃药治好了，去年复发，口服药物无效。（2023-04-12填写）', '身高体重：': '173cm，79kg（2023-04-12测量）', '疾病：': '抑郁症10年，目前口服药物无效（2023-04-12填写）', '患病时长：': '10年', '已就诊医院科室：': '在内蒙古精神卫生中心看过 ', '用药情况：': '在吃抗抑郁药', '过敏史：': '无(2023-04-12填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-12填写)\n重大疾病：无 (2023-04-12填写)\n放化疗：无 (2023-04-12填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-12填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-12填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '抑郁症', '处置建议': '可以先门诊就诊评估'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.12': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-陈文珍 副主任医师-04.12': '你好现在有什么问题，治疗药物', '2-陈文珍 副主任医师-04.12': '还有什么症状', '3-患者-04.12': '文法拉辛缓释片舍曲林，现在情绪低落，躯体难受无力，睡眠不好', '4-陈文珍 副主任医师-04.12': '具体用法用量', '5-患者-04.12': '文法拉辛225毫克一天一次，舍曲林四片一天一次，晚上喹硫平300毫克', '6-陈文珍 副主任医师-04.12': '量挺大了，现在还是情绪低落无力吗', '7-患者-04.12': '是的', '8-陈文珍 副主任医师-04.12': '那可能要调整一下药物', '9-陈文珍 副主任医师-04.12': '吃多久了', '10-患者-04.12': '文拉法辛两个多月了，舍曲林一个多月', '11-陈文珍 副主任医师-04.12': '以前吃过哪些药物', '12-患者-04.12': '感觉药没效果，这儿的医生不让换药，以前吃的文法拉辛缓释片看好的', '13-患者-04.12': '吃了七八年，去年停药复发，现在可能耐药了', '14-陈文珍 副主任医师-04.12': '以前文拉法辛吃多少', '15-陈文珍 副主任医师-04.12': '文拉法辛继续', '16-患者-04.12': '以前吃的225毫克', '17-陈文珍 副主任医师-04.12': '现在也是'}。医生信息:{'name': '陈文珍', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：尤其擅长难治性癫痫诊治，术前评估，脑电图判读，帕金森病诊治；擅长面肌痉挛，三叉神经痛，脑血管病，神经心理疾病，头痛，头晕，失眠，周围神经病，多发性硬化，运动神经元病，面瘫，带状疱疹神经痛的诊疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/390315588.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 50岁'} |
标题:手抖 最近两年，一紧张就手抖，之前包括现在都是一个看着很外向的，不... 吃药有用吗，属于特发性震颤吗，吃什么，怎么吃。几乎每天应酬喝酒 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '最近两年，一紧张就手抖，之前包括现在都是一个看着很外向的，不知道为啥，上台时候也抖，之前都是正常的，心理上的疾病吗，怎么办…之前在台上很自然，现在上去就莫名奇妙抖，害怕，然后讲一会就好。今天是第一次在酒桌抖，喝酒了就好,之前在什么酒局都木有出现过，今天是第一次，感觉是病，加重了…（2023-04-04填写）', '身高体重：': '177cm，80kg（2023-04-04测量）', '疾病：': '手抖（2023-04-04填写）', '患病时长：': '两年', '已就诊医院科室：': '没去过 ', '用药情况：': '没用过', '过敏史：': '无(2023-04-04填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-04填写)\n重大疾病：无 (2023-04-04填写)\n放化疗：无 (2023-04-04填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-04填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '特发性震颤', '处置建议': '建议必要时服用阿尔马尔治疗'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.05': '本次病历由程喆歆医生（哈医大二院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '1-李建宇 主任医师-04.05': '您可以试试“阿尔马尔”这个药物，看看有没有效果', '2-患者-04.05': '怎么吃，需要参加活动时候吃还是经常吃？和其他药物或酒反应吗', '3-患者-04.05': '去哪里买。', '4-李建宇 主任医师-04.05': '一次一片，可以按需服用。不影响饮酒', '5-患者-04.05': '提前多久服用', '6-李建宇 主任医师-04.05': '去医院买', '7-李建宇 主任医师-04.05': '您可以先自己试试', '8-李建宇 主任医师-04.05': '有没有效果', '9-患者-04.05': '有什么副作用吗，剂量都一样吗', '10-李建宇 主任医师-04.05': '副作用是减慢心率，不低于60次就行。剂量都是10mg', '11-患者-04.05': '有时候发挥可好，有时候抖，莫名紧张，需要看心理医生吗', '12-李建宇 主任医师-04.05': '特发性震颤都这样，紧张的时候加重', '13-患者-04.05': '我平时心率和血压都正常，有时候紧张手抖时心率手表提示一百二以上', '14-患者-04.05': '平时木有感觉抖', '15-李建宇 主任医师-04.05': '可以试试', '16-患者-04.05': '抖音是你本人啊？', '17-李建宇 主任医师-04.05': '是呀'}。医生信息:{'name': '李建宇', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、面肌痉挛、肌张力障碍、特发性震颤、痉挛性斜颈、梅杰综合征、三叉神经痛、癫痫、抽动秽语综合症、颈肩痛、腰腿痛、精神外科', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/243700.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 38岁'} |
标题:不宁腿综合症状4年 患者男，75岁，2019年得不宁腿综合症，导致失眠！很痛苦！... 解决腿部难受的症状 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者男，75岁，2019年得不宁腿综合症，导致失眠！很痛苦！经过四年的（中医蒙药为主）西医结合治疗，病情有所缓解，但是去年2月份摔倒后卧床三个月，老毛病又复发，全身难受。\n 22年底新冠肺炎后加重，腿部难受，严重失眠。（2023-03-30填写）', '身高体重：': '180cm，62.5kg（2023-03-30测量）', '疾病：': '不宁腿综合症状4年（2023-03-30填写）', '患病时长：': '4年', '已就诊医院科室：': '当地医院 ', '用药情况：': '详见图片', '过敏史：': '无(2023-03-30填写)', '既往病史：': '手术：阑尾炎手术 (2023-03-30填写)\n重大疾病：无 (2023-03-30填写)\n放化疗：无 (2023-03-30填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-30填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-03-30填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n 不宁腿综合症状4年', '处置建议': '不宁腿综合症可以考虑美多芭或者氯硝西泮治疗，如果仍旧无效果可以进一步评估原因，门诊就诊'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.30': '本次病历由岳洪胜医生（济南市中心医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-03.30': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-关宇光 主任医师-04.01': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n不宁腿综合症可以考虑美多芭或者氯硝西泮治疗，如果仍旧无效果可以进一步评估原因，门诊就诊\n病历摘要：\n主诉：\n不宁腿综合症状4年\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '关宇光', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学三博脑...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1、癫痫、儿童癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、帕金森、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗；\r\n 2、功能区脑肿瘤、颞叶、海马区域脑肿瘤的手术切除；海绵状血管瘤、血管畸形、结节硬化的手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1963487806.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 75岁'} |
标题:抑郁证和强迫思维 有失眠症状，强迫思维，老是纠结于过去的事， 是否有微创手术治疗抑郁和强迫思维 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '有失眠症状，强迫思维，老是纠结于过去的事，（2023-04-16填写）', '身高体重：': '162cm，74.5kg（2023-04-16测量）', '疾病：': '抑郁证和强迫思维（2023-04-16填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '广西脑科医院 失眠科', '过敏史：': '无(2023-04-16填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-16填写)', '希望获得的帮助：': '是否有微创手术治疗抑郁和强迫思维'}。问诊建议:{'病历概要': '建议精神科继续药物治疗', '处置建议': '建议精神科继续药物治疗'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.18': '关心提醒：感谢您选择我作为您的主治大夫，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言', '1-凌至培 主任医师-04.18': '52″\n\n\n\n哎。强迫症抑郁症啊，是在最是常见的一种，嗯，疾病啊，嗯，当然严重的情况确实挺困难啊，大多数呢，是通过正规的这个抗焦虑抑郁和强迫的药物治疗啊，大多数呢明显缓解和控制，当然也有一些，呃，各种药物治疗无效，对日常生活影响特别大，属于难治性的强迫症和抑郁症，这种情况我们是有这种微创手术来治疗的，包括过去的回损和现在的脑起搏器手术治疗，当然这个呢效果啊啊也在继续在这个探索和治疗当中。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '2-凌至培 主任医师-04.18': '55″\n\n\n\n他不像我们现在用起搏器来治疗帕登森呐，鸡蛋的障碍的效果呢，这个比较肯定啊，所以的话呢，这个就要看你现在的病情的严重程度。嗯，和现在对你生活中的影响，是否到了自有手术去尝试一下这样治疗的方法，因为他这个毕竟效果它不像那种特别的百分之八九十那明显的控制或减轻的情况啊，但是确实是一种方法啊，呃，可能啊，我这个下个周日在这个我不知道你是在广西哪个地方，嗯，这个呢就比较复杂，从线上啊就很难跟你，嗯了解情况不多嘛，就说的那么清楚和然后了解和理解。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '3-凌至培 主任医师-04.18': '37″\n\n\n\n嗯，可能啊，我下周日上午在这个广西第一南宁的第一人民医院去帮他们做一个脑起搏的手术，后来都还没最后定啊，啊如果实败情况，那你可以到这个南宁那个情况我们约一下时间，嗯，然后呢，后来帮你看一下，你可以把那个你的电话手机号发到这里，到时候我跟你再，嗯跟你联系好不好，你如果有时间的话，我帮你再顺顺道给你看一下。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '4-患者-04.18': '我还是先吃药，有空去做电休克疗法吧，谢谢。', '5-凌至培 主任医师-04.18': '好的', '6-凌至培 主任医师-昨天': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n建议精神科继续药物治疗\n病历摘要：\n建议精神科继续药物治疗\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '凌至培', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国人民解放军总医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：应用脑起搏器（DBS）治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、抽动秽语综合征以及AD（老年痴呆）；\r\n 难治性癫痫的评估和外科切除治疗以及VNS和DBS治疗；\r\n 利用电刺激的方法治疗药物难治性强迫症、难治性抑郁症（有严重自杀倾向）、焦虑症等精神疾病；\r\n 应用多种方法治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、癌性疼痛、中枢性神经痛包括丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、幻肢痛、残肢痛及腰背部手术后疼痛等顽固性疼痛。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/134226.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 36岁'} |
标题:抽动症1年余 患者于2021年5月份严重挤眼，经检查诊断为抽动症。 菖麻熄风片只要已停止用药，眼睛又开始频繁挤，望医生有更好的药物治疗或者其他建议？ - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2021年5月份严重挤眼，经检查诊断为抽动症。（2023-04-11填写）', '身高体重：': '184cm，66kg（2023-04-11测量）', '疾病：': '抽动症1年余（2023-04-11填写）', '患病时长：': '1年余', '已就诊医院科室：': '有在湖北武汉同济医院就诊过，没有好转，在电话里咨询过宣武医院韩玫医生，她已经没有在宣武医院出诊。 ', '用药情况：': '2022年3月份开始喝菖麻熄风片（中成药）和ps128益生菌，至今没有停药。', '过敏史：': '无(2023-04-11填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-11填写)\n重大疾病：无 (2023-04-11填写)\n放化疗：无 (2023-04-11填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-11填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-11填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '抽动症1年余，反复发作，时轻时重，述服用菖麻熄风片缓解症状，停用出现频繁挤眼，希望医生有更好的药物治疗或者其他建议？', '处置建议': '1. 服用“抽动一号” 中成药\n 2. 如果可能建议到首都儿科研究所附属儿童医院门诊就诊\n 3. 保证足够的睡眠和休息，注意保持宽松愉悦的环境\n 4. 请随时联系\n 【生活习惯建议(治疗性的)】\n 1. 注意保证良好睡眠和休息\n 2. 保持平和和愉悦的心态及环境\n 3. 适当户外运动，增加运动和体能锻炼'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '2': '小牛医助', '3': '发放随访计划\n \n\n医生为您制定了随访计划《关心提醒》，点击查看详情', '4': '小牛医助', '5': '关心提醒：感谢您选择我作为您的主治大夫，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言', '6': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7': '患者', '8': '听说宣武医院的抽动1号对抽动症治疗效果不错', '9': '庄平 主任医师', '10': '您好，您主要就是挤眼吗？还有什么别样的抽动症状吗？', '11': '庄平 主任医师', '12': '我推荐您用硫比利，您开始用它了吗？', '13': '患者', '14': '用过，我想用宣武医院的抽动一号', '15': '庄平 主任医师', '16': '您用过吗？我是在功能神经外科，我们不用，我给您问一下。', '17': '患者', '18': '不能自控，小动作频繁，主要为挤眼，去年严重时会出现伸舌头，抽鼻子，发出吭吭的声音', '19': '患者', '20': '我们附近有人用过，他们一个月不到就恢复了，他推荐我们用“抽动一号”', '21': '患者', '22': '麻烦您帮忙问一下', '23': '庄平 主任医师', '24': '多在什么情况下加重？您睡眠好吗？多在晚上什么时间睡觉？', '25': '患者', '26': '现在一直在服用，菖麻熄风片，除了挤眼，其它没有明显的症状', '27': '患者', '28': '儿子快16岁了，在现在男孩多，女孩少的时代，挤眼是个明显的不良习惯', '29': '患者', '30': '在全寄宿学校寄读，睡觉和学习都能按照学校规定', '31': '庄平 主任医师', '32': '好的。我估计我们没有菖麻熄风片，估计里面也有西药成分。我在给您问抽动一号还没有回复。', '33': '患者', '34': '好👌谢谢您'}。医生信息:{'name': '庄平', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：功能脑病的研究和治疗，特别是运动障碍病，如帕金森病，肌张力障碍，原发性震颤，脑瘫，面肌痉挛，抽动症， 三叉神经痛，强迫症，神经性疼痛', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6208.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 15岁'} |
标题:脑出血后遗症，肢体偏瘫，感觉麻胀 我妈病情：2015年2月14日第一次脑出血，出血10毫升，在... 可否通过手术减轻肢体麻胀 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '我妈病情：2015年2月14日第一次脑出血，出血10毫升，在丘脑，出血后偏瘫，左侧肢体偏瘫，麻、疼、胀，2021年1月8日二次脑出血，出血也是10毫升左右，位置在丘脑脊底区，左侧肢体疼痛、麻胀症状加重，时常感觉无力，抑郁，想哭。吃的药有：第一类，降压药，施慧达，多年来从未更换；第二类，抗抑郁药，从最开始的盐酸舍曲林换成度洛西汀奥思平再到现在度洛西汀欣百达，每日一粒；第三类，瞌睡药，右佐匹克隆+氯硝西泮+思诺思+阿戈美拉汀，这几类轮流吃，从未间断。2017年去过一次北京宣武医院神经内科，让定期控制血压，再无实质性建议。2021年去过一次北京协和神经内科，治疗疼痛麻木，开了以下药，吃了多半年，普瑞巴林+巴氯芬+阿米替林，效果不佳。（2022-09-07填写）', '身高体重：': '168cm，70kg（2022-09-07测量）', '疾病：': '脑出血后遗症，肢体偏瘫，感觉麻胀（2022-09-07填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '空军军医大学唐都医院 神经内科', '用药情况：': '普瑞巴林，阿戈美拉汀，氯硝西泮，', '过敏史：': '无(2023-03-09填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-09-07填写)', '希望获得的帮助：': '可否通过手术减轻肢体麻胀'}。问诊建议:{'病历概要': '丘脑痛', '处置建议': '1.建议患者来宣武医院功能神经外科找我面诊，每周一上午专家门诊，周四上午特需门诊。\n 2.适合手术的话预约住院床位。'}。交流-1:{'0-胡永生 主任医师-04.07': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n1.建议患者来宣武医院功能神经外科找我面诊，每周一上午专家门诊，周四上午特需门诊。\n2.适合手术的话预约住院床位。\n病历摘要：\n丘脑痛\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '1-小牛医助-04.07': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议'}。医生信息:{'name': '胡永生', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病，三叉神经痛，丘脑痛，面肌痉挛，臂丛神经损伤后疼痛，脊髓损伤后疼痛，疱疹后疼痛，脑瘫，舌咽神经痛，糖尿病足，糖尿病周围神经病，糖尿病足疼痛，幻肢痛，癌性疼痛，偏头痛，震颤，肌张力障碍，斜颈，癫痫，强迫症，抽动症等疾病的外科治疗', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/929.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 59岁'} |
标题:行走姿势异常2年。 患者于3年前因行走不稳行康复治疗1年后出现行走姿势异常，逐渐... 希望医生明确诊断，并给出治疗方案。 |
或者明确降低双下肢肌张力的办法。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于3年前因行走不稳行康复治疗1年后出现行走姿势异常，逐渐加重，伴双下肢肌张力增高，曾就诊于齐鲁儿童医院诊断为脑瘫，北京儿童医院否定脑瘫诊断，头颅核磁及脑电图检查未见异常。（2023-04-17填写）', '身高体重：': '110cm，16.5kg（2023-03-26测量）', '疾病：': '行走姿势异常2年。（2023-04-17填写）', '患病时长：': '2年', '已就诊医院科室：': '齐鲁儿童医院，北京儿童医院 ', '用药情况：': '暂无', '过敏史：': '无(2023-03-26填写)', '既往病史：': '手术：否认 (2023-04-17填写)\n重大疾病：否认 (2023-04-17填写)\n放化疗：否认 (2023-04-17填写)\n慢性疾病：否认 (2023-04-17填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：否认 (2023-04-17填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '行走姿势异常2年，\n 于3年前因行走不稳行康复治疗1年，近期出现行走姿势异常，伴双下肢肌张力增高\n 齐鲁儿童医院诊断为脑瘫，\n 北京儿童医院 未给出脑瘫诊断，\n 头颅核磁及脑电图检查未见异常。\n 目前尚无药物治疗\n 否认出生时缺氧，无家族史\n 印象诊断：脑瘫？', '处置建议': '1. 建议在康复师的指导下不懈的进行功能康复训练。\n 2. 请随时联系\n 【生活习惯建议(治疗性的)】\n 1. 保证良好睡眠和休息\n 2. 适当户外运动，增加运动和体能锻炼'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由高凯医生（庆阳市第二人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '2': '小牛医助', '3': '发放随访计划\n \n\n医生为您制定了随访计划《关心提醒》，点击查看详情', '4': '小牛医助', '5': '关心提醒：感谢您选择我作为您的主治大夫，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言', '6': '患者', '7': '在吗庄教授，孩子早上起床时大腿内收肌、脚踝部位明显感到活动受限，肌张力高，活动一上午就明显好转，特别是到了晚上双下肢肌张力就不怎么高了，孩子现在五岁两个月，走路姿势异常严重影响上学，盼望庄教授诊断一下。', '8': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '9': '患者', '10': '庄教授，这是孩子光屁股走路视频。', '11': '庄平 主任医师', '12': '您好，1. 他出生时有缺氧吗？发育过程中运动功能发育和一般孩子一样吗？语言，智力都正常吗？双上肢活动好吗？\n 我看了孩子走路的视频，双足是扁平足吗？他下蹲（如上厕所）可以吗？', '13': '患者', '14': '庄教授，孩子是足月顺产，未发生缺氧窒息等情况，发育过程相比正常孩子适应的慢一些，语言正常，智力基本正常，上肢活动和正常孩子一样。另外孩子从一岁半开始会走路，当时走路不稳，感觉腿部没劲爱摔倒，一岁八个月在齐鲁儿童医院进行了全面检查，当时核磁、脑电图、心肌酶谱等各项检查均未发现明显异常，就是走路没劲，那时候没有异常姿势，当时医生诊断为轻度脑瘫，建议进行康复。随后孩子进行了长达三年的康复训练，腿部力量有增长，独立上六七层楼梯没问题，但是走路和跑步的异常姿势逐渐明显了，感觉早上起来上下肢肌张力也慢慢增加了。', '15': '患者', '16': '四月初我们在北京儿童医院让方铁主任面诊后又做了核磁和脑电图，检测均未发现异常，方主任排除了脑瘫，但是暂时没有明确诊断，我马上把孩子足部照片发您，应该不是偏平足，孩子下蹲正常，我们每天大量练习蹲起。', '17': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '18': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '19': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '20': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '庄平 主任医师', '22': '他看来左侧稍重较对侧发育稍差一些，对吗？', '23': '庄平 主任医师', '24': '看来他的康复训练做的不错。', '25': '患者', '26': '您这么一说，确实是左侧相对右侧稍差一下。孩子两岁时只是腿部力量差，但是没有异常姿势，期间一直穿矫正鞋，康复到三岁半时，就出现异常姿势了，感觉议程姿势和双下肢肌张力有轻微增加的趋势。', '27': '患者', '28': '庄教授，孩子目前已经停止康复上幼儿园了，在幼儿园里因为走路跑步异常姿势很有心理压力，请问我们该怎么治疗[抱拳]', '29': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见'}。医生信息:{'name': '庄平', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：功能脑病的研究和治疗，特别是运动障碍病，如帕金森病，肌张力障碍，原发性震颤，脑瘫，面肌痉挛，抽动症， 三叉神经痛，强迫症，神经性疼痛', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6208.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 5岁2个月'} |
标题:遗传性特发性震颤，表现为头部和眼球震颤 之前去宣武医院看过，那里让我做一个基因的检查，结果已经出来了... 想知道可以治疗吗，可以手术吗 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '之前去宣武医院看过，那里让我做一个基因的检查，结果已经出来了，请问可以治疗吗（2023-04-15填写）', '身高体重：': '170cm，92.5kg（2022-08-24测量）', '疾病：': '遗传性特发性震颤，表现为头部和眼球震颤（2023-04-15填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '首都医科大学宣武医院 震颤专科', '过敏史：': '无(2022-08-24填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2022-08-24填写)', '希望获得的帮助：': '想知道可以治疗吗，可以手术吗'}。问诊建议:{'病历概要': '建议观察', '处置建议': '观察'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '关心提醒：感谢您选择我作为您的主治大夫，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言', '2': '凌至培 主任医师', '3': '拍一你抖的最严重时的短视频我看一下就知道啦', '4': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '5': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '6': '凌至培 主任医师', '7': '59″\n\n\n\n哎，你的视频我看了啊，这个实际上是还是确实可以看到一点，那么这个呢，是从眼症状的严重程度分，分级的话呢，是我们叫轻中重和特重四个等级，应该最多算个轻度啊，不太影响啊，太多的生活质量，应该是那么遗传性也好，或者是特发性也好，叫这个毛病的特发症差，原因还不清楚，50%啊，是跟家族和遗传相关，当然也有50%是相新发的，没有明确的，呃，家族或者遗传病史。哎，当然它基都是基因方面，确实是基因方面的改变，嗯，那么呢，他的临床症状分为轻中重和特重四个等级。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '8': '凌至培 主任医师', '9': '52″\n\n\n\n呃，因为它经化的改变，所以基本上没有特别有效的药物治疗啊啊，所以呢，如果轻到中度，可能有一些轻微的震颤，也许对一些，呃，这工作呢，有一些影响，但总体影响不大啊，就是以这样观察为主，这不管它了，如果到重度和特征度。吃饭。这个日常是喝水等等日常生活都很影响的，现在还有微创的脑起搏器手术治疗，基本上可以和到的步抖或抖得轻一点。你现在情况呢，我看了最多三个轻度，所以暂时以观察为主好吗？如果万一中了，那再说也可能你终身达不到那种重度和的程度。\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '10': '患者', '11': '医生，主要我在网上看到你们医院有一种新的技术，叫磁波刀的，我想问问你们哪里可以做磁波刀手术吗，可以应用到我这个病吗', '12': '患者', '13': '如果可以手术，可以手术治疗吗，主要我这个现在正在找工作中，对我就业会有影响', '14': '凌至培 主任医师', '15': '44″\n\n\n\n从你现在的视频看啊，啊已经说过了，是最多最多三个轻度，那么轻度呢，或者这个手术啊，就改善呢，就不太明显啊，这个我们做当中也很难观察到这个明显改善，而如果是头抖的话呢，我们手当中还没观察那个头啊，我是用头架固定的啊手我还能出屎，所以你这个情况是没有指正的，我们手术是有什么标准和指正的，也就是轻中重和特重，到了重度和特重度才考虑手术的，因为手术啊不仅仅是这个经济问题，还有效果和风险问题好吗？\n\n以上文字由机器转写，仅供参考', '16': '凌至培 主任医师', '17': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n观察\n病历摘要：\n建议观察\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '凌至培', 'grade': '主任医师', 'hospital': '中国人民解放军总医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：应用脑起搏器（DBS）治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、抽动秽语综合征以及AD（老年痴呆）；\r\n 难治性癫痫的评估和外科切除治疗以及VNS和DBS治疗；\r\n 利用电刺激的方法治疗药物难治性强迫症、难治性抑郁症（有严重自杀倾向）、焦虑症等精神疾病；\r\n 应用多种方法治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、癌性疼痛、中枢性神经痛包括丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、幻肢痛、残肢痛及腰背部手术后疼痛等顽固性疼痛。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/134226.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 24岁'} |
标题:面肌痉挛，眼皮，面部抽动。 睡觉时开电风扇，第二天嘴歪了，之后针灸一月基本痊愈，过两年眼... 我想问一下咱们做这个手术费用大概要多少钱？自费的情况下。 - 面肌痉挛手术咨询。病例信息:{'疾病描述：': '睡觉时开电风扇，第二天嘴歪了，之后针灸一月基本痊愈，过两年眼睛跟面部偶尔抽动，最近去医院作过核磁检查是面部痉挛，需要做微血管减压手术。（2023-04-11填写）', '身高体重：': '170cm，59.9kg（2023-04-10测量）', '疾病：': '面肌痉挛，眼皮，面部抽动。（2023-04-11填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '吉大三院 神经外科', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-11填写)', '过敏史：': '无(2023-04-11填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-11填写)', '希望获得的帮助：': '我想问一下咱们做这个手术费用大概要多少钱？自费的情况下。'}。问诊建议:{'病历概要': '面瘫后出现面部抽动', '处置建议': '和普通的面部抽动，有一定区别。建议面诊'}。交流-1:{'0-孟凡刚 主任医师-04.11': '能不能手术，需要面诊确定。', '1-孟凡刚 主任医师-04.11': '现在住院押金说5W，您可以走医保程序', '2-患者-04.11': '好的谢谢！', '3-孟凡刚 主任医师-04.13': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n和普通的面部抽动，有一定区别。建议面诊\n病历摘要：\n面瘫后出现面部抽动\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '孟凡刚', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1.擅长DBS(脑起搏器）手术治疗帕金森、梅杰综合症、肌张力障碍、特发性震颤等疾病。\n 2.擅长面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、立体定向活检等功能神经外科疾病。\n 3.擅长癫痫，特别是难治性癫痫的手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/282620.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 53岁'} |
标题:左侧肢体无力两年 患者.男，78岁，两年前开始觉得左下肢无力，有时会突然因腿发... 主要是运动神经元病的确诊问题 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者.男，78岁，两年前开始觉得左下肢无力，有时会突然因腿发软而站不稳。最近半年左上肢也开始抬起困难。未有肌肉萎缩跳动。2023.3.9日做了肌电图，大概率是运动神经元病。（2023-04-04填写）', '身高体重：': '172cm，80kg（2023-04-03测量）', '疾病：': '左侧肢体无力两年（2023-04-04填写）', '患病时长：': '两年', '已就诊医院科室：': '黄冈市中心医院 ', '用药情况：': '血糖高，服药二甲双胍，打胰岛素，所以血糖在控制范围之内\n 吃过一盒26片的利鲁唑片，感觉没什么作用', '过敏史：': '无(2023-04-04填写)', '既往病史：': '手术：做过膀胱癌电切，没有复发\n 曾做过拇指手术，因砍柴不小心劈掉拇指盖三分之一大小的地方，手术连接成功 (2023-04-04填写)\n重大疾病：无 (2023-04-04填写)\n放化疗：无 (2023-04-04填写)\n慢性疾病：糖尿病 (2023-04-04填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '运动神经元病', '处置建议': '药物治疗可以延缓进展'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.04': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-陈文珍 副主任医师-04.04': '运动神经元病可能性比较大', '2-患者-04.04': '需要其它检查确诊吗', '3-陈文珍 副主任医师-04.04': '肌电图可以确诊', '4-陈文珍 副主任医师-04.04': '间隔三个月复查一次', '5-陈文珍 副主任医师-04.04': '需要吃力鲁坐', '6-陈文珍 副主任医师-04.04': '也可以注射依达拉奉', '7-陈文珍 副主任医师-04.07': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n药物治疗可以延缓进展\n病历摘要：\n运动神经元病\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '陈文珍', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '上海交通大学医学院...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：尤其擅长难治性癫痫诊治，术前评估，脑电图判读，帕金森病诊治；擅长面肌痉挛，三叉神经痛，脑血管病，神经心理疾病，头痛，头晕，失眠，周围神经病，多发性硬化，运动神经元病，面瘫，带状疱疹神经痛的诊疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/390315588.html'}。患者信息:{'patient': 'x*** 男 77岁'} |
标题:帕金森 手抖，服用吡贝地尔血压升高，且不稳定，停药12小时，血压正常 需要帮助 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '手抖，服用吡贝地尔血压升高，且不稳定，停药12小时，血压正常（2023-03-29填写）', '身高体重：': '170cm，60kg（2023-03-29测量）', '疾病：': '帕金森（2023-03-29填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中日友好医院 神经内科', '用药情况：': '吡贝地尔，每天100mg', '过敏史：': '无(2023-03-29填写)', '既往病史：': '手术：8年前骨折 (2023-03-29填写)\n慢性疾病：最近血糖高，血压高 (2023-03-29填写)', '希望获得的帮助：': '慢性疾病：最近血糖高，血压高 (2023-03-29填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '近期抖动加重，发现出现血压高且不稳定，担心是服用吡贝地尔引起。', '处置建议': '1. 可以继服用吡贝地尔1粒/日，观察一下服用吡贝地尔（泰舒达）与血压的关系。\n 2. 观察血压的变化，必要时可去心内科就诊。\n 3. 抖动显著时可考虑试试服用1/4片美多巴/早晚开始。\n 4. 请随时联系我\n 【生活习惯建议(治疗性的)】\n 1. 注意保证良好睡眠和休息\n 2. 保持平和和愉悦的心态，放松自己\n 3. 适当当户外运动'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.29': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-庄平 主任医师-03.29': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n1. 可以继服用吡贝地尔1粒/日，观察一下服用吡贝地尔（泰舒达）与血压的关系。\n2. 观察血压的变化，必要时可去心内科就诊。\n3. 抖动显著时可考虑试试服用1/4片美多巴/早晚开始。\n4....\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '庄平', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：功能脑病的研究和治疗，特别是运动障碍病，如帕金森病，肌张力障碍，原发性震颤，脑瘫，面肌痉挛，抽动症， 三叉神经痛，强迫症，神经性疼痛', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6208.html'}。患者信息:{'patient': 'k*** 男 41岁'} |
标题:患者2 年前无明显透因出现发作性意识丧失，反复发作，表现为发作性愣神，该用奥卡西平2次日近一年无发 做完核磁和脑电图后，发作两次意识停顿 3月30号在天坛医院里做核磁和脑电图 你好舒医，患者刘**，上次和你沟通后，在天坛医院做了核磁和脑... 舒医生，你看看药量需要加大吗，需要做手术吗 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '你好舒医，患者刘**，上次和你沟通后，在天坛医院做了核磁和脑电图，在医院里做完核磁在公交车上出现两次意识停顿，舒医生，照片已上传，药量需要加大吗，现在服用进口奥卡西平，能换下国产药吗，进口奥卡西平不好购买了，（2023-04-19填写）', '身高体重：': '158cm，57.8kg（2023-01-21测量）', '疾病：': '患者2 年前无明显透因出现发作性意识丧失，反复发作，表现为发作性愣神，该用奥卡西平2次日近一年无发（2020-08-13填写）\n做完核磁和脑电图后，发作两次意识停顿（2023-04-19填写）\n3月30号在天坛医院里做核磁和脑电图（2023-04-19填写）', '过敏史：': '无(2023-04-19填写)', '希望获得的帮助：': '3月30号在天坛医院里做核磁和脑电图（2023-04-19填写）'}。问诊建议:{'病历概要': '癫痫', '处置建议': '观察是否存在癫痫发作没被发现，门诊复诊'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '3': '患者', '4': '舒医生你看看，挂的是你的号吗', '5': '舒伟 副主任医师', '6': '是的，下周一见', '7': '舒伟 副主任医师', '8': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n观察是否存在癫痫发作没被发现，门诊复诊\n病历摘要：\n癫痫\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '舒伟', 'grade': '副主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：疼痛外科：\n -\t神经损伤后疼痛(脊髓损伤后疼痛、脑卒中后疼痛、周围神经损伤后疼痛) \n -\t颅神经疾病(三叉神经痛、舌咽神经痛)\n -\t脊柱相关性疼痛\n -\t癌痛\n 神经修复\n -\t面神经疾病（面瘫、面肌痉挛、梅杰综合征）\n -\t肌张力障碍（痉挛性斜颈、脑瘫、）\n -\t周围神经损伤（臂丛神经损伤、副神经损伤、神经卡压综合征）\n -\t脊髓损伤\n -\t脑卒中后肢体障碍\n 药物难治性癫病\n 运动障碍', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/515058718.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 22岁'} |
标题:癫痫 王医生，您好！周**2月28号开始改丙戊酸钠早上5ml，晚上... 是否需要调药。 - 追问包。病例信息:{'疾病描述：': '王医生，您好！周**2月28号开始改丙戊酸钠早上5ml，晚上6ml，其余药量不变（奥卡西平5mlQ12h，吡仑帕奈片睡前1片）。3月10号晚上左下肢抽搐一次，持续5秒左右，余肢体无法活动，至今没有发作。是否需要调整用药呢？谢谢您！（2023-04-14填写）', '身高体重：': '120cm，20kg（2023-04-14测量）', '疾病：': '癫痫（2023-02-13填写）', '过敏史：': '无(2023-04-14填写)', '希望获得的帮助：': '是否需要调药。'}。问诊建议:{'病历概要': '用药咨询', '处置建议': '1. 卫克泰的吃药时间不对，卫克泰是睡前吃，吃完就睡的，不能干别的事情了\n 2.其他药物暂不做调整，观察三个月'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.14': '患者已购买1次医生回复机会，附赠2次，共获得3次医生回复机会（将在2023-05-14 12:06:39失效）', '1-王晓 主治医师-04.14': '药物调整后，早上上课还有没有出现犯困的情况？', '2-患者-04.14': '有，但，改善了很多。学习能力好一点了，晚上吃了药半个小时后开始犯困，就吵着要睡觉。', '3-王晓 主治医师-04.14': '卫克泰晚上不能吃的太早的', '4-王晓 主治医师-04.14': '卫克泰是睡前吃，类似于安眠药一样，吃完就睡的，不能干别的事情了', '5-王晓 主治医师-04.14': '现在是吃三种药，药物种类偏多，看能不能减少一种药，尤其是德巴金，副作用多一些', '6-王晓 主治医师-04.14': '3月10日发作是睡觉的时候出现的吗？', '7-王晓 主治医师-04.14': '奥卡西平和德巴金之前是同时开始用的吗？有没有先后顺序？', '8-王晓 主治医师-04.14': '目前用的这三种药物中，你感觉哪个药有效？那个药没效？', '9-患者-04.14': '是睡着后抽醒的。先吃德巴金，效果不好加了奥卡西平，自从德巴金减量觉得她早上睡眠情况和学习能力好了一些。其他的就没感觉了。', '10-王晓 主治医师-04.14': '加了奥卡西平之后仍有发作，后面又加了卫克泰，对吗？', '11-患者-04.14': '是的。', '12-王晓 主治医师-04.14': '卫克泰吃了之后有没有什么不良反应？'}。医生信息:{'name': '王晓', 'grade': '主治医师', 'hospital': '暨南大学附属第一医...', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：成人及儿童癫痫、癫痫综合征的诊治，在药物难治性癫痫手术评估、致痫区和功能区的定位方面经验丰富。尤其擅长头皮脑电图、颅内电极脑电图和癫痫症状学的分析。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/6964653135.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 7岁10个月'} |
标题:右手不自主运动4年 患者缘于4年前开始出现右手不自主运动，在多地医院就诊，影像检... （在别的医院）说的比较笼统，运动障碍，也有考虑轻度卡压，做过松解手术。神内考虑肌张力障碍。 |
听说最近... - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者缘于4年前开始出现右手不自主运动，在多地医院就诊，影像检查做过手掌、手腕、手臂、上臂、肩部、颈椎、头核磁，肌电图n次，基因检测，均无问题，诊断不明确。\n 自起病来，精神睡眠欠佳，饮食一般，大小便正常，体重无明显变化（2022-06-07填写）', '疾病：': '右手不自主运动4年（2022-06-07填写）', '患病时长：': '4年', '已就诊医院科室：': '浙江附属第二医院，浙江邵逸夫医院，上海华山医院 ', '用药情况：': '弥可保，维生素b1', '过敏史：': '无(2020-09-25填写)\n无(2022-06-07填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2019-02-13填写)\n手术：桡神经的松解手术 (2022-06-07填写)\n重大疾病：无 (2022-06-07填写)\n放化疗：无 (2022-06-07填写)\n慢性疾病：无 (2022-06-07填写)', '希望获得的帮助：': '既往病史：无 (2019-02-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '主诉：\n 右手不自主运动4年（2022-06-07填写）\n 现病史：\n 发病情况及诊治经历：患者缘于4年前开始出现右手不自主运动，在多地医院就诊，影像检查做过手掌、手腕、手臂、上臂、肩部、颈椎、头核磁，肌电图n次，基因检测，均无问题，诊断不明确。\n 自起病来，精神睡眠欠佳，饮食一般，大小便正常，体重无明显变化（2022-06-07填写）\n 患病时长：4年\n 曾就诊医院：浙江附属第二医院，浙江邵逸夫医院，上海华山医院 \n 当前正在使用的药物：弥可保，维生素b1', '处置建议': '看情况，高度怀疑是脑袋里面的问题，很可能是帕金森综合症类疾病，请到好些的神经内科诊治。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.04': '本次病历由邱开魁医生（鹅公中心卫生院 内科）辅助问诊并整理书写。', '1-杜良杰 主任医师-04.04': '看情况，高度怀疑是脑袋里面的问题，很可能是帕金森综合症类疾病，请到好些的神经内科诊治。', '2-杜良杰 主任医师-04.06': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n看情况，高度怀疑是脑袋里面的问题，很可能是帕金森综合症类疾病，请到好些的神经内科诊治。\n病历摘要：\n主诉：\n右手不自主运动4年（2022-06-07填写）\n现病史：\n发病情况及诊治经历：患...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '杜良杰', 'grade': '主任医师', 'hospital': '北京博爱医院', 'faculty': '脊柱脊...', 'speciality': '擅长：四肢矫形功能重建手术，痉挛手术治疗，褥疮手术治疗，脊髓损伤后自主控制排尿功能重建，颈椎病，腰椎病，脊柱创伤手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/241326.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 35岁'} |
标题:急速电话疾病未填写 未填写 急速电话疾病未填写 |
未填写 儿童癫痫 目前根据关大夫上次门诊建议，停掉拉卡沙胺片，孩子出现失眠，行... 是否和停药有关系 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '目前根据关大夫上次门诊建议，停掉拉卡沙胺片，孩子出现失眠，行为异常（2023-04-06填写）', '身高体重：': '134cm，50kg（2022-04-08测量）', '疾病：': '急速电话疾病未填写（2016-12-25填写）\n未填写（2016-12-25填写）\n急速电话疾病未填写\n 未填写（2016-12-25填写）\n儿童癫痫（2022-04-08填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '首都医科大学三博脑科医院 癫痫门诊', '用药情况：': '德巴金，拉卡沙胺片', '过敏史：': '无(2023-04-06填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-04-06填写)', '希望获得的帮助：': '德巴金，拉卡沙胺片'}。问诊建议:{'病历概要': '停掉拉卡沙胺片，孩子出现失眠，行为异常', '处置建议': '停用抗癫痫药出现精神行为异常的，很少碰上或者几乎没有碰上过更考虑和加用其他的药物有关，建议查一下血和现在所用的药物的情况。'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.06': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-关宇光 主任医师-04.06': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n停用抗癫痫药出现精神行为异常的，很少碰上或者几乎没有碰上过更考虑和加用其他的药物有关，建议查一下血和现在所用的药物的情况。\n病历摘要：\n停掉拉卡沙胺片，孩子出现失眠，行为异常\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '关宇光', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学三博脑...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：1、癫痫、儿童癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、帕金森、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗；\r\n 2、功能区脑肿瘤、颞叶、海马区域脑肿瘤的手术切除；海绵状血管瘤、血管畸形、结节硬化的手术治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/1963487806.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 9岁3个月'} |
标题:惊厥抽搐。 2022.12.29日新冠阳了，高热惊厥。 |
2.8日眼科门诊... 找到病灶，做术前评估，会诊，手术治疗。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '2022.12.29日新冠阳了，高热惊厥。\n 2.8日眼科门诊，发现眼颤，建议神经内科排查。\n 2.24日第二次发作。\n 3.7日在浙江儿保确认婴儿痉挛症，住院治疗。治疗期间偶尔两天会复发一次，比较轻微，由双侧挥手转为左侧挥手，向右侧翻身。有的时候不挥手，凝视。（2023-04-06填写）', '身高体重：': '70cm，9kg（2023-04-06测量）', '疾病：': '惊厥抽搐。（2023-04-06填写）', '患病时长：': '三个多月', '已就诊医院科室：': '浙江儿保 ', '用药情况：': '妥泰早四分之三片，晚一片。\n 泼尼松早三片。', '过敏史：': '无(2023-03-09填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-06填写)\n重大疾病：平时身体比较软，医院诊断精神发育落后，出生时使用过产钳助产，出生呼吸急促，黄疸比较高，进过婴儿监护中心。 (2023-04-06填写)\n放化疗：无 (2023-04-06填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-06填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：平时身体比较软，医院诊断精神发育落后，出生时使用过产钳助产，出生呼吸急促，黄疸比较高，进过婴儿监护中心。 (2023-04-06填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '6月龄高热惊厥一次。7月龄出现发作，发作形式有痉挛发作、强直发作、局灶性发作。原来脑电图为高峰失律，近期脑电图双侧颞区、后头部放电著。核磁双侧额颞叶脑外间隙增宽，脑室扩张，左侧稍著。自幼发育落后，右手活动较左侧少。\n 基因报告未见明确的致病基因变异。', '处置建议': '1，癫痫，痉挛发作、强直发作、局灶性发作；\n 2，目前核磁未见明确结构性异常，左脑可疑；\n 3，建议继续内科治疗，可尝试生酮饮食；\n 4，如果内科治疗无效，仍然发作频繁，建议来术前评估。脑电图和会诊需要预约（上班时间预约电话88258766），我们每周三下午会诊。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由高洁医生（宜宾市第一人民医院 神经内科）辅助问诊并整理书写。', '2': '丰倩 主治医师', '3': '你好，我是周主任的助手，我先了解几个情况，等周主任有时间时会进一步回复您', '4': '丰倩 主治医师', '5': '看脑电图描述，有痉挛发作也有局灶性发作，你有这些发作的视频吗？尤其是局灶性发作的。有的话上传一下。', '6': '丰倩 主治医师', '7': '报告里说的这两种发作，你们平时自己都观察到了吗？打完ACTH之后，这两种发作还有吗', '8': '丰倩 主治医师', '9': '现在发作形式、频率如何', '10': '丰倩 主治医师', '11': '孩子出生时呼吸急促，那大夫有说缺氧吗？孩子做过核磁吗？有的话拍照上传一下', '12': '丰倩 主治医师', '13': '从小发育怎么样？起病后发作有受影响吗？打完ACTH以后，发作减少，发育有进步吗？', '14': '丰倩 主治医师', '15': '家族里有癫痫或者发育落后的吗？', '16': '丰倩 主治医师', '17': '孩子查过基因和血尿代谢吗？有的话拍照上传一下', '18': '丰倩 主治医师', '19': '孩子平时不发作时双侧肢体活动对称吗？', '20': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '21': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '22': '患者', '23': '这个视频手没压着，就是扶了一下。', '24': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '25': '患者', '26': '这两种发作都观察到了的，打acth之前是痉挛发作，打了一段时间后，吃妥泰转为痉挛发作。', '27': '患者', '28': '出生时只说了呼吸急促，没有说缺氧', '29': '患者', '30': '患者上传了DICOM影像资料\n \n\n检查医院：浙江大学附属儿童医院', '31': '患者', '32': '这个是核磁'}。医生信息:{'name': '周文静', 'grade': '主任医师', 'hospital': '清华大学玉泉医院', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：癫痫的诊断与治疗方案。难治性癫痫的外科治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9368.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 10个月'} |
标题:帕金森病史4年余，口服药物治疗，目前有开关现象 患者于2018年确诊帕金森，开始服用美多芭和金刚烷，目前用药... 最早是两个脚指头动，是在2017年左右，那时候不懂 也没太当回事儿，到2018年确诊才开始吃药。目前... - 视频问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于2018年确诊帕金森，开始服用美多芭和金刚烷，目前用药情况是多巴丝肼片每日5次，每次半片，服用时间是早6:30，10:30，下午2:30，5:30，和晚上8:30到9:00个一次；草酸艾司西酞普兰片每日一次，早9:00 半片；金刚烷早半片，晚半片，阿托伐他汀钙片，晚睡前一片（20mg）；艾司唑仑片晚上四分之一片（一片是1mg）。现在的服药情况有开关现象，开期明显好转，关期震颤厉害，起步困难。腿关节不好伸直。晚上起夜可以自理但是困难。有点驼背，走路时步子很小，不好抬腿。（2023-04-13填写）', '身高体重：': '158cm，62kg（2022-10-13测量）', '疾病：': '帕金森病史4年余，口服药物治疗，目前有开关现象（2023-04-13填写）', '患病时长：': '4年余', '已就诊医院科室：': '2018年在北京协和医院确诊，后来是在邯郸市第五医院看的 ', '用药情况：': '多巴丝肼片每日5次，每次半片，服用时间是早6:30，10:30，下午2:30，5:30，和晚上8:30到9:00个一次；草酸艾司西酞普兰片每日一次，早9:00 半片；金刚烷早半片，晚半片，阿托伐他汀钙片，晚睡前一片（20mg）；艾司唑仑片晚上四分之一片（一片是1mg）。', '过敏史：': '无(2023-04-13填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-13填写)\n重大疾病：无 (2023-04-13填写)\n放化疗：无 (2023-04-13填写)\n慢性疾病：帕金森病 (2023-04-13填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-13填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '帕金森病', '处置建议': '调整药物治疗，可考虑手术'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '2': '小牛医助', '3': '1.医患双方都必须在好大夫APP上才能执行视频，如果您不是在APP上操作，请您下载并登录APP。\n 2.发起视频时间由医生决定，请患者尽可能按医生时间，整理好资料、问题，随时携带，等待视频。', '4': '小牛医助', '5': '请医生设置视频时间', '6': '李建宇 主任医师', '7': '请患者回应\n \n\n请问您这个时间是否方便？\n视频时间：2023.04.13 15:00', '8': '患者', '9': '我已确认视频时间', '10': '小牛医助', '11': '约定的视频通话时间前5分钟，系统会电话通知医患双方登录APP。（患者确认时间后）', '12': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '13': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '14': '患者\n\n \t图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '15': '患者', '16': '这是最近的血常规和尿常规', '17': '患者', '18': '母亲反应小腿肚里面颤，肌肉紧', '19': '李建宇 主任医师', '20': '一会儿一起说吧', '21': '患者', '22': '好的 李主任', '23': '李建宇 主任医师', '24': '我发起了视频沟通，请注意接听', '25': '李建宇 主任医师', '26': '视频查体8分25秒', '27': '李建宇 主任医师', '28': '增加美多芭剂量每次四分之三片，一天4次，睡前息宁一片。两周后效果不好可以增加普拉克索0.75mg早上一片。效果好就不用了。', '29': '小牛医助', '30': '请医生发起视频\n \n\n视频时间：2023.04.13 15:00'}。医生信息:{'name': '李建宇', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、面肌痉挛、肌张力障碍、特发性震颤、痉挛性斜颈、梅杰综合征、三叉神经痛、癫痫、抽动秽语综合症、颈肩痛、腰腿痛、精神外科', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/243700.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 67岁'} |
标题:帕金森病3年，近期症状加重 患者左臂颤抖已经将近3年，2021年在沈阳医大二院做的首次检... 希望医生指导治疗方案，是否需要去北京面诊，还需要做什么检查？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者左臂颤抖已经将近3年，2021年在沈阳医大二院做的首次检查确诊为帕金森病。一直服用多巴丝肼，患者目前症状加重，憋不住尿，嗓子有痰，走路不稳，坐下后起来费力，但是患者自身腰不好，有腰椎滑脱。手部抖动频繁，吃完药当时管用，药效过后症状更重，并因此有睡眠障碍。（2023-04-19填写）', '身高体重：': '171cm，65.1kg（2023-04-19测量）', '疾病：': '帕金森病3年，近期症状加重（2023-04-19填写）', '患病时长：': '3年', '已就诊医院科室：': '2021年在沈阳医大二院确诊过 ', '用药情况：': '多巴丝肼', '过敏史：': '无(2023-04-19填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-04-19填写)\n重大疾病：无 (2023-04-19填写)\n放化疗：无 (2023-04-19填写)\n慢性疾病：无 (2023-04-19填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：无 (2023-04-19填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '帕金森病三年，近期抖动加重，尿频', '处置建议': '美多巴每次半粒，可以一天六次\n 五一以后面诊'}。交流-1:{'0-小牛医助-04.19': '本次病历由李长华医生（天津市蓟州区人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '1-小牛医助-04.19': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2-张宇清 主任医师-04.19': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n美多巴每次半粒，可以一天六次\n五一以后面诊\n病历摘要：\n帕金森病三年，近期抖动加重，尿频\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '3-张宇清 主任医师-04.19': '门诊时间提醒\n \n\n请点击这里，查看张宇清医生的门诊时间和诊前须知。\n\n\n\n 立即查看', '4-张宇清 主任医师-04.19': '我是每周二全天专家门诊，功能神经外科，可以网上预约，如果预约不成功，也可以周二上午直接找我加号。功能神经外科第一诊室。\n 另外周四下午特需门诊，在特需门诊楼二层8诊室，也可以当天加号。'}。医生信息:{'name': '张宇清', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：帕金森病、痉挛性截瘫、震颤、扭转痉挛、书写痉挛、三叉神经痛、面肌痉挛', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/931.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 63岁'} |
标题:发作性肢体抽搐4年。 患者于4年前无明显诱因发病，表现为发作性大脑异常感觉，持续6... 吃药吃了三年，大发作控制住了，现在就是小发作控制不住。 |
看看能不能搭配中药吃控制一下小发作。 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患者于4年前无明显诱因发病，表现为发作性大脑异常感觉，持续6-7s，有时缓解，有时伴胃痛，有时继发意识障碍，全身抽搐，有时头偏向一侧，持续1-3分钟，曾就诊于宣武医院，脑电图检查提示癫痫波，给予药物治疗。（2023-04-04填写）', '身高体重：': '170cm，62.5kg（2023-04-04测量）', '疾病：': '发作性肢体抽搐4年。（2023-04-04填写）', '患病时长：': '4年', '已就诊医院科室：': '宣武医院 ', '用药情况：': '左乙西坦，利必通', '过敏史：': '无(2023-04-04填写)', '既往病史：': '手术：否认 (2023-04-04填写)\n重大疾病：否认 (2023-04-04填写)\n放化疗：否认 (2023-04-04填写)\n慢性疾病：有癫痫病病史 (2023-04-04填写)', '希望获得的帮助：': '重大疾病：否认 (2023-04-04填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '建议直接来癫痫专科门诊咨询诊治', '处置建议': '【观察，不适随诊】\n 复查时间：30天后\n 复查项目：定期复查\n 复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '本次病历由高凯医生（庆阳市第二人民医院 神经外科）辅助问诊并整理书写。', '2': '隋立森 主任医师', '3': '考虑颞叶癫痫，目前:复杂部分发作控制不佳，泛化全面性发作控制可，目前已服2种抗发作西药且剂量已足量，仍无法控制发作，建议周三上午、周五上午来我门诊诊治，咨询具体诊治方案，也可调整中药及我院院内中成药制剂。', '4': '隋立森 主任医师', '5': '隋立森门诊信息；\n 门诊地址：\n 广东省中医院大德路总院\n 门诊时间：\n 周三上午：\n 西区三楼27诊室\n 癫痫专科门诊 。\n 周五上午：\n 西区四楼4诊室：\n 癫痫专科门诊 。', '6': '患者', '7': '我爸爸吃药属于不好控制的类型吗？', '8': '隋立森 主任医师', '9': '是的，属耐药性癫痫', '10': '隋立森 主任医师', '11': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n【观察，不适随诊】\n复查时间：30天后\n复查项目：定期复查\n复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行\n病历摘要：\n建议直接来癫痫专科门诊咨询诊治\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '12': '隋立森 主任医师', '13': '直接到门诊详细咨询诊治方案', '14': '隋立森 主任医师', '15': '不适随诊', '16': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '17': '患者', '18': '他说话的时候好像经常频繁眨眼睛', '19': '隋立森 主任医师', '20': '这不是癫痫发作'}。医生信息:{'name': '隋立森', 'grade': '主任医师', 'hospital': '广东省中医院', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：药物难治性癫痫的诊断及综合评估及药物治疗；开展唤醒麻醉联合多模态下功能区颅内肿瘤精准切除术、多脑叶癫痫灶切除、脑起搏器（DBS）治疗帕金森病及肌张力障碍、迷走神经刺激术、大脑功能半、球切除术及半球离断术等癫痫外科手术、开颅硬膜下电极埋藏、立体：脑电图定位诊断技术精准定位岛叶、扣带回等MRI阴性的深部癫痫病灶及精准手术。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/18362.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 47岁'} |
标题:头部外伤半个月 半个月前宝宝从床上摔下来，右侧前额部着地，查头ct提示脑出血... 想看有什么治愈的方法没，已经确诊外伤所致癫痫，受伤的地方也很明确，能手术不，手术后治愈率达到多少 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '半个月前宝宝从床上摔下来，右侧前额部着地，查头ct提示脑出血。目前有癫痫发作，状态一天偶尔发作一两次（2023-03-27填写）\n吃并茂酸钠5毫升小时血液浓度好像是108高了，点减到早上4晚上4.5，然后今天有点发作大概有连续3次左右，实在早上输液扎针的时候，大哭以后（2023-04-09填写）', '身高体重：': '75cm，11kg（2023-03-27测量）', '疾病：': '头部外伤半个月（2023-03-27填写）', '患病时长：': '半个月', '已就诊医院科室：': '唐都医院，西安市儿童医院 ', '用药情况：': '丙红酸钠2毫升', '过敏史：': '无(2023-03-27填写)', '既往病史：': '手术：无 (2023-03-27填写)\n重大疾病：无 (2023-03-27填写)\n放化疗：无 (2023-03-27填写)\n慢性疾病：无 (2023-03-27填写)', '希望获得的帮助：': '手术：无 (2023-03-27填写)'}。问诊建议:{'病历概要': '脑外伤后\n 癫痫发作', '处置建议': '建议暂继续口服抗癫痫药物，观察发作情况的变化。如果长时间不能控制，调药效果不佳，存在手术可能'}。交流-2:{'0-小牛医助-04.09': '关心提醒：欢迎到访张凯医生的个人网站！您可以在这里：\n 1)查询张凯医生的出诊时间和临时停诊通知，避免空跑；预约工作室门诊；\n 2)学习与您疾病和就诊相关的科普知识和小经验；\n 3)可以通过电话咨询功能预约和张凯医生通话,咨询紧急医疗问题,或远程随诊；\n 4)患者教育板块有关于看病常见问题的答案,我们会不断补充新的学习内容,欢迎持续关注；\n 5)定期收到生活注意事项提醒；\n 6)反馈就诊感受，评价就诊体验，供我们改进工作。欢迎关注、探索、尝试这个网站的各种功能,希望通过我们双方的努力；使您觉得看病变得越来越方便，心里越来越有谱。', '1-张凯 主任医师-04.09': '孩子的出血部位不是脑外伤后常见的出血部位，您在外伤当时CT确定就是这个位置的血肿对吗？\n 如果明确是这个血肿引起的外伤后癫痫发作，目前病史非常短，一般不主张在急性期亚急性期采取针对外伤后癫痫发作的手术治疗，随着血肿吸收、孩子的发作可能会控制。\n 当然未来可能行程中真正的致痫灶，需要按照癫痫手术治疗。', '2-患者-04.09': '大夫，现在还行情况一会好一会不好，怎么办', '3-患者-04.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '4-患者-04.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '5-患者-04.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-患者-04.09': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '7-患者-04.09': '这个做得检查结果，希望大夫给点宝贵的意见', '8-患者-04.09': '大夫，现在检查的结果都是因为头部的伤引起的，现在只有吃药可以控制么？', '9-张凯 主任医师-04.09': '孩子外伤是3月13日？受伤当时的第一个CT呢？此外，您不能提供检查报告的时候掩去日期；已经发给我的报告我都看过，也不需要重复发送。', '10-患者-04.09': '3月7日摔伤的，3月22日发生的癫痫症状的，然后来就诊得', '11-患者-04.09': '检查都是26 27号做的只有ct是23', '12-患者-04.09': '如果后面反复发作，做手术的几率有多大', '13-张凯 主任医师-04.09': '受伤当时没有做CT？您肯定孩子在外伤前一切正常，没有任何发作，对吗？\n 从目前的表现来看，由于是外伤后的急性期和亚急性期发生的发作，一般我们不要急于手术，这一阶段结合脑电图，我们诊断癫痫发作，而不是癫痫，这一阶段的发作机制上与外伤后的出血、水肿等刺激有关，随着吸收，发作可能自然减轻。\n 只有进入晚期外伤后发作，我们考虑真正的癫痫病灶形成，此时发作的机制就是明确病灶引起的局灶性癫痫，如果药物控制不佳，可考虑手术。', '14-患者-04.09': '当时还行，3.7日娃瞌伤后，状态好，当地的大夫不建议做检查，结果娃3.22日孩子突然发作', '15-患者-04.09': '当时磕伤后没有外伤', '16-患者-04.09': '如果后期血肿消失，有没有可能不发作', '17-张凯 主任医师-04.09': '这个问题刚才已经提及，目前的发作与血肿压迫、水肿等均有关，建议等吸收后观察是否能够缓解。'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 男 12个月'} |
标题:低血糖脑损伤，婴儿痉挛症 患儿是双胎之一（弟弟），足月剖腹产 5.1 斤，围产期正常，... 1.孩子情况是否适合手术 |
2.具体手术方案 |
3.手术愈后效果 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '患儿是双胎之一（弟弟），足月剖腹产 5.1 斤，围产期正常，\n 不明原因，产后第二天出现昏迷状况，经过检查初步判断为\n 低血糖原因引起。由于昏迷时间过长造成脑损伤，\n 2017.1-2017.6 在康复中心进行鼠神经药物，物理康复疗法等\n 手段治疗，2017.6，宝宝 7 个月的时候出现点头症状，2017-\n 至今期间进行过两次 ACTH 治疗（分别是 2017.7 在济南儿童\n 医院，2019.3 在北京 301 解放军医院），在 301 医院注射 ACTH\n 的第十三天控制了发作，半年后又复发，服用过已减停的药\n 物有妥泰，氯硝西泮，喜保宁，现服用的药物有：德巴金 7ml/\n 次，拉莫三嗪（25mg）2 片/次，唑尼沙胺片：1.25 片/次，\n 以上三种药都是每天早晚各一次服用，吡仑帕奈（2mg）1.5\n 片/次，每天一次晚上服用。现在每天发作 1-4 次，每次 1 下，\n 症状：点头，攥拳头，拍打头部右侧，呼吸急促，翻白眼，\n 身体强直。身体发育落后，不能自理（2023-04-18填写）', '身高体重：': '116cm，17kg（2021-12-03测量）', '疾病：': '低血糖脑损伤，婴儿痉挛症（2021-08-08填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '北大妇幼 神经内科', '用药情况：': '德巴金:7ml/次，拉莫三嗪(25mg):2片/次，唑尼沙胺片:1.25片/次，每天早晚各1次，吡仑帕奈（2mg):1.25片/次，一天晚上一次，', '过敏史：': '无(2021-08-08填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2021-08-08填写)', '希望获得的帮助：': '1.孩子情况是否适合手术\n 2.具体手术方案\n 3.手术愈后效果'}。问诊建议:{'病历概要': '症状性癫痫', '处置建议': '从现有临床资料看，手术治疗难度较大，必要时可带资料重新评估'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '关心提醒：欢迎到访张凯医生的个人网站！您可以在这里：\n 1)查询张凯医生的出诊时间和临时停诊通知，避免空跑；预约工作室门诊；\n 2)学习与您疾病和就诊相关的科普知识和小经验；\n 3)可以通过电话咨询功能预约和张凯医生通话,咨询紧急医疗问题,或远程随诊；\n 4)患者教育板块有关于看病常见问题的答案,我们会不断补充新的学习内容,欢迎持续关注；\n 5)定期收到生活注意事项提醒；\n 6)反馈就诊感受，评价就诊体验，供我们改进工作。欢迎关注、探索、尝试这个网站的各种功能,希望通过我们双方的努力；使您觉得看病变得越来越方便，心里越来越有谱。', '2': '张凯 主任医师', '3': '符合围产期缺血却养性脑损害导致癫痫的特点，这一病因导致的癫痫多数情况下不能做切除性手术；基于患儿药物难治，发作频繁，迷走神经电刺激是可能的选择。您应该是在玉泉医院住院评估过，MRI上双侧后头部软化，片子清晰度有限，PET-CT左侧低代谢范围更大，视频脑电图提供的发作是否能够定侧的信息有限。如果一定希望手术，恐怕需要更详细的分析，是否有左侧后头部离断的可能。', '4': '患者', '5': '您好，张医生，左侧后头部离断是什么意思？', '6': '张凯 主任医师', '7': '左侧颞顶枕离断。', '8': '患者', '9': '手术后，孩子发育能恢复到什么程度呢？', '10': '患者', '11': '患者上传了DICOM影像资料\n \n\n检查医院：一脉阳光医学影像中心', '12': '患者', '13': '患者上传了DICOM影像资料\n \n\n检查医院：一脉阳光医学影像中心', '14': '患者', '15': '患者上传了DICOM影像资料\n \n\n检查医院：一脉阳光医学影像中心', '16': '患者', '17': '患者上传了DICOM影像资料\n \n\n检查医院：一脉阳光医学影像中心', '18': '张凯 主任医师', '19': '只能在微信客户端打开，如果您希望通过切除或里短手术治愈，确实需要非常认真的拿电子数据参加术前评估，如果您不来天坛医院，请您遵玉泉医院嘱，北大医院的讨论结果具有很高的参考价值。', '20': '患者', '21': '张主任，您好。我们没有住院，这个只是检查后做了个会诊，说PET-CT显示左侧低代谢范围大，MRI显示右侧有软化灶，还有脑电图不能确定是哪侧放电，结果说可能要做两次手术，先切断胼胝体，看术后情况。如果不好在进一步检查，看哪侧放电在切除。张主任根据您多年的手术经验分析一下还有没有其他手术方案，谢谢您。', '22': '张凯 主任医师', '23': '我看不清楚您的MRI，如果不能准确判断起始侧别，直接的切除或离断手术就会比较困难。', '24': '患者\n\n \t隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见', '25': '患者', '26': '这是下载的磁共振电子版的报告，麻烦您看看是不是清楚些。', '27': '患者', '28': '是今年3月份刚做的磁共振检查', '29': '张凯 主任医师', '30': '是的磁共振上右侧顶下小叶、右侧后岛叶、右侧枕叶等软化灶非常明显，PET左侧低代谢范围更大，二者缺乏一致性。', '31': '患者', '32': '张主任，您好，依据您多年经验，那这种情况，采用什么治疗方案最佳呢？', '33': '张凯 主任医师', '34': '我对病情了解有限，不能乱说'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 男 6岁6个月'} |
标题:结节硬化症伴有孤独症 tsc1基因突变，大脑有钙化，癫痫，孤独症 癫痫伴有孤独症，智力约1岁，额叶有一个钙化点，内科已经无法治... 手术意义大不大。孩子因为智力底下，去北京哭闹太难受了，检查都很难做下来。如果值得，我们怎么也得博一下 - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '癫痫伴有孤独症，智力约1岁，额叶有一个钙化点，内科已经无法治疗，内科大夫说这个钙化点是影响他智力的主要原因，寻求外科激光微创手术的可能性。目前好动，每天手舞足蹈，不能专注，能听懂特别简单的指令，绝大数语言不理解，人云亦云。每隔几个月就会出现小愣神，伴有惊恐，心跳加速，集中在某个时间段内，每次持续几秒。（2021-12-24填写）\n想去北京直接住院后检查手术。（2022-08-24填写）', '身高体重：': '149cm，44kg（2021-05-05测量）', '疾病：': '结节硬化症伴有孤独症（2020-02-18填写）\ntsc1基因突变，大脑有钙化，癫痫，孤独症（2021-02-28填写）', '患病时长：': '大于半年', '已就诊医院科室：': '中国人民解放军总医院(301医院) 儿童神经内科\n北京大学人民医院 妇儿门诊\n宁医大总院 小儿内科', '用药情况：': '体重目前44，得理多400毫克/天，丙戊酸钠糖浆15毫升/天。早中晚，雷帕霉素1.3毫升/天', '过敏史：': '左乙拉西坦(2021-02-28填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2017-08-16填写)\n手术：无 (2021-02-28填写)\n重大疾病：无 (2021-02-28填写)\n放化疗：无 (2021-02-28填写)\n慢性疾病：无 (2021-02-28填写)', '希望获得的帮助：': '宁医大总院 小儿内科'}。问诊建议:{'病历概要': '1岁起病，现在每间数月连续发作数天。智力落后，外院诊断合并孤独症。TSC1新发变异。', '处置建议': '1，增加拉考沙胺口服液（10mg/ml)，第一周早晚各1ml，第二周早晚各2ml，第三周早晚各3ml，第四周早晚各4ml，第五周开始及以后早晚各5ml。\n 如果有皮疹等过敏反应需要停药。\n \n 2，如果内科治疗效果不好，可来我院术前评估。\n 到时候来北京后再做详细检查，包括：抓到发作的视频脑电图，3T MRI和PET-CT，数据经过3D重建和融合，可能还要进行后处理分析。\n 脑电图和会诊需要预约（上班时间预约电话88258766），我们每周三下午会诊。\n \n 可先电话约一夜的脑电图，以及我的门诊，根据结果再定后续检查。'}。交流-3:{'0': '小牛医助', '1': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '2': '周文静 主任医师', '3': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n1，增加拉考沙胺口服液（10mg/ml)，第一周早晚各1ml，第二周早晚各2ml，第三周早晚各3ml，第四周早晚各4ml，第五周开始及以后早晚各5ml。\n如果有皮疹等过敏反应需要停药。\n\n...\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊', '4': '患者', '5': '收到，谢谢周主任。请问手术能不能改善她的好动，注意力不集中的情况，孩子我们观察她学习能力还行，记忆力挺好的，就是不理解话的意思。如果有专注力，我觉得孩子还有的救。我们还是更倾向于微创手术。甚至我觉得孩子的问题可能和吃药的副作用有关', '6': '患者', '7': '睡觉的时候突然被吓醒，像是做了噩梦，我靠近她她不让，期间有憋气，好了后喘口粗气，心跳加速。现在发现也是一种发作。白天也是差不多这形式。', '8': '周文静 主任医师\n\n 术前还是要做脑电图并抓到发作，来帮助判断可能的起源部位。\n \n\n\n\n 患者：睡觉的时候突然被吓醒，像是做了噩梦，我靠近她她不让，期间有憋气，好了后喘口粗气，心跳加速。现在发现也是一种发作。白天也是差不多这形式。', '9': '周文静 主任医师\n\n 不太可能是药物的副作用。可以把估计无效的药物逐渐减停。\n \n 手术的目的只是控制发作，其它方面的改善取决于自身。\n \n\n\n\n 患者：收到，谢谢周主任。请问手术能不能改善她的好动，注意力不集中的情况，孩子我们观察她学习能力还行，记忆力挺好的，就是不理解话的意思。如果有专注力，我觉得孩子还有的救。我们还是更倾向于微创手术。甚至我', '10': '患者', '11': '谢谢周主任，我可能大概率想去北京找您做微创手术，如果您的号挂不上，做完脑电后是否可以还通过好大夫进行诊断，想尽快完成相关检查评估手术，因为我家孩子待不住，就是一个一岁大的成年人。做脑电都是煎熬', '12': '患者', '13': '我们家条件还行，只要为了孩子好，怎么样我们都行', '14': '周文静 主任医师', '15': '我建议先加拉考沙胺看一下效果，如果无效再评估。\n \n 术前评估，可以先电话约好会诊的时间，以及会诊前一周的脑电图时间。磁共振和PET来了之后再安排就行。', '16': '患者', '17': '周主任您好，拉考从一毫升加到5毫升的过程中，同时卡马西平是不是可以从最大量减到0。相当于缓慢进行平替，这种换药您觉得像我们家孩子目前状态会不会引起大发作？', '18': '周文静 主任医师', '19': '我建议拉考加够量，如果有效，再开始逐渐减卡马西平。'}。医生信息:{'name': '周文静', 'grade': '主任医师', 'hospital': '清华大学玉泉医院', 'faculty': '癫痫中...', 'speciality': '擅长：癫痫的诊断与治疗方案。难治性癫痫的外科治疗。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/9368.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 10岁'} |
标题:癫痫 陈**159**4674.3月8号在丰台医院做过手术4月30... 2023年3月8号做过手术 - 图文问诊。病例信息:{'疾病描述：': '陈**159**4674.3月8号在丰台医院做过手术4月30号出院1987年03月02生就是感觉有发作但是不是很明显正常吗（2023-04-17填写）', '身高体重：': '155cm，45.5kg（2022-10-29测量）', '疾病：': '癫痫（2022-09-27填写）', '怀孕情况：': '未怀孕(2023-04-17填写)', '过敏史：': '无(2022-10-29填写)', '希望获得的帮助：': '2023年3月8号做过手术'}。问诊建议:{'病历概要': '症状性癫痫术后', '处置建议': '近期有可疑发作，建议治疗暂不变，术后3个月按时复查，根据情况再决定是否调整治疗'}。交流-2:{'0-张凯 主任医师-04.17': '请您提供当时的出院记录，我需要复习您的病例。', '1-张凯 主任医师-04.17': '应该是左侧前颞叶切除术，从您当时术前评估的结果看，总体谨慎乐观，请您按时服药，术后3个月按时来京就诊复查。', '2-患者-04.17': '那怎么还有发作', '3-患者-04.17': '但是感觉比以前好多了', '4-患者-04.17': '发作正常吗', '5-患者-04.17': '图片资料，仅主诊医生和患者本人可见', '6-张凯 主任医师-04.17': '您提到感觉由发作单不明显，这个是否还有发作？我建议术后按时复诊即可。', '7-患者-04.17': '没有以前那么厉害', '8-患者-04.17': '有肯定有发作', '9-张凯 主任医师-04.17': '7″', '10-患者-04.17': '3个月过去复查是吧', '11-张凯 主任医师-04.17': '14″', '12-患者-04.17': '那发作也属于正常现象但是会慢慢发作少了或慢慢停下来不发了是吗', '13-患者-04.17': '到时候复查是去丰台医院吗', '14-患者-04.17': '还是去找你谢谢', '15-患者-04.17': '到时候脑电拍了是拿到你门诊看吗', '16-张凯 主任医师-04.17': '是否是这样的逐渐减轻至最终治愈只能通过随访观察分析。您来京复查可来门诊就诊，一般第一次复查包括MRI和脑电图。', '17-患者-04.17': '去你门诊吗'}。医生信息:{'name': '张凯', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学附属北...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病（帕金森病、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合征等）脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/4972.html'}。患者信息:{'patient': 'h*** 女 26岁'} |
标题:带状疱疹神经痛，已经左侧面瘫 不知道什么原因引起的，10号开始头疼，11号开始起泡，15号... 请问怎么治疗可以尽快康复，是否需要入院治疗？ - 电话问诊。病例信息:{'疾病描述：': '不知道什么原因引起的，10号开始头疼，11号开始起泡，15号开始用药（2023-03-29填写）', '身高体重：': '163cm，73kg（2023-03-29测量）', '疾病：': '带状疱疹神经痛，已经左侧面瘫（2023-03-29填写）', '患病时长：': '一月内', '已就诊医院科室：': '航空总医院 神经内科', '用药情况：': '洛昔 甲钴胺 B1 利多卡因凝胶', '过敏史：': '无(2023-03-29填写)', '既往病史：': '既往病史：无 (2023-03-29填写)', '希望获得的帮助：': '请问怎么治疗可以尽快康复，是否需要入院治疗？'}。问诊建议:{'病历概要': '带状疱疹后三叉神经痛20天，近期出现面瘫症状', '处置建议': '建议继续对症处理，理疗热敷，针对新出现面瘫症状可加用激素强的松片5mg每天两次，1周后停用，必要时面诊'}。交流-1:{'0-小牛医助-03.29': '通话录音\n \n\n通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听\n\n\n\n\n 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议', '1-倪端宇 主任医师-03.29': '问诊建议\n \n\n处置建议：\n建议继续对症处理，理疗热敷，针对新出现面瘫症状可加用激素强的松片5mg每天两次，1周后停用，必要时面诊\n病历摘要：\n带状疱疹后三叉神经痛20天，近期出现面瘫症状\n\n\n\n\n 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊'}。医生信息:{'name': '倪端宇', 'grade': '主任医师', 'hospital': '首都医科大学宣武医...', 'faculty': '功能神...', 'speciality': '擅长：癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、帕金森病、慢性疼痛等', 'home_page': 'https://www.haodf.com/doctor/297257.html'}。患者信息:{'patient': '1*** 女 67岁'} |