tokens
sequence | ner_tags
sequence |
|---|---|
[
"5.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушённые,",
"ритмичные,",
"шумов",
"нет.\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"4.\n",
"В",
"легких",
"дыхание",
"ослабленное",
"везикулярное,",
"хрипов",
"нет\n"
] | [
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0
] |
[
"В",
"январе",
"2019",
"года",
"(38",
"лет,",
"вес",
"94",
"кг,",
"ИМТ",
"30",
"кг/м2)",
"при",
"плановом",
"обследовании",
"гликемия",
"натощак",
"27",
"ммоль/л.",
"Принимал",
"глюкофаж",
"850",
"мг",
"утром",
"и",
"вечером.",
"На",
"фоне",
"соблюдения",
"гипокалорийной",
"низкоуглеводной",
"диеты",
"отметил",
"снижение",
"веса",
"на",
"23",
"кг",
"за",
"9",
"месяцев",
"(до",
"71",
"кг),",
"гликемия",
"в",
"пределах",
"целевых",
"значений.",
"Гликированный",
"гемоглобин",
"за",
"2019",
"6,2-7,4%.",
"В",
"связи",
"с",
"ухудшением",
"самочувствия",
"был",
"госпитализирован",
"в",
"специализированный",
"эндокринологический",
"стационар",
"для",
"уточнения",
"тактики",
"ведения\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"6.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушенные,",
"ритмичные,",
"шумов",
"нет\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"В",
"2012",
"году",
"(38",
"лет,",
"ИМТ",
"31,25",
"кг/м",
"2",
")",
"отметила",
"снижение",
"массы",
"тела",
"на",
"20",
"кг",
"за",
"2",
"месяца,",
"при",
"обследовании",
"была\nвыявлена",
"гипергликемия",
"17",
"ммоль/л,",
"кетонурия,",
"низкий",
"уровень",
"С-пептида.",
"Была",
"инициирована",
"базис-болюснаяинсулинотерапия",
"(Левемир+Актрапид).",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"6-10",
"ммоль/л,",
"гликированный",
"гемоглобин",
"7,5-7,8",
"%.\nВ",
"январе",
"2014",
"г",
"(гликированный",
"гемоглобин",
"6,9%)",
"обратилась",
"к",
"эндокринологу,",
"в",
"связи",
"с",
"повышением",
"гликемии",
"после",
"еды",
"до",
"20",
"ммольл,",
"натощак",
"до",
"10",
"ммоль/л.",
"\nС",
"2015",
"года",
"отмечает",
"эпизоды",
"повышения",
"АД",
"максимально",
"до",
"190/90",
"мм",
"рт.",
"ст.,",
"сопровождающиеся",
"головной",
"болью,",
"головокружением.",
"Регулярно",
"принимает",
"периндоприл",
"4",
"мг",
"утром",
"и",
"бисопролол",
"5",
"мг",
"утром,",
"на",
"этом",
"фоне",
"АД",
"110-120/75-80\nмм",
"рт.",
"ст.,",
"пульс",
"70-85",
"в",
"минуту.",
"Курит",
"с",
"11",
"лет",
"по",
"пачке",
"сигарет",
"в",
"день,",
"ИК=",
"36.",
"ОИМ,",
"ОНМК",
"отрицает.\nВ",
"октябре",
"2017",
"года",
"в",
"биохимическом",
"анализе",
"крови",
"выявлена",
"дислипидемия.",
"С",
"2019",
"г.",
"получает",
"аторвастатин",
"20",
"мг",
"на\nночь.",
"В",
"анализе",
"крови",
"от",
"октября",
"2021",
"г.:",
"холестерин-",
"4,37",
"ммоль/л",
"(",
"меньше",
"4,5),",
"ЛПНП-",
"2,6",
"ммоль/л",
"(",
"меньше",
"1,8).",
"В",
"настоящее",
"время\nпридерживается",
"назначенной",
"терапии.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
1,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
1,
2,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"6.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушенные,",
"ритмичные,",
"шумов",
"нет\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"В",
"течение",
"длительного",
"времени",
"имеет",
"избыточную",
"массу",
"тела,",
"максимальный",
"вес",
"100",
"кг",
"в",
"2020",
"году",
"(ИМТ-30,19",
"кг/м2,",
"49",
"лет).",
"На",
"фоне",
"ограничений",
"в",
"питании",
"и",
"увеличения",
"физических",
"нагрузок",
"отметил",
"снижение",
"веса",
"до",
"86",
"кг",
"(ИМТ-25,96",
"кг/м2,",
"51",
"лет).\nСахарный",
"диабет",
"2",
"типа",
"диагностирован",
"в",
"2016",
"году,",
"гликемия",
"8,0",
"ммоль/л.",
"Была",
"назначена",
"терапия",
"название",
"препарата",
"не",
"помнит,",
"терапию",
"не",
"принимал.",
"В",
"2021",
"году",
"в",
"связи",
"с",
"декомпенсацией",
"был",
"назначен",
"Глюкофаж",
"850",
"мг",
"2",
"раза",
"в",
"сутки,",
"с",
"последующей",
"титрацией",
"до",
"1000",
"мг",
"2",
"раза",
"в",
"сутки.",
"Самоконтроль",
"гликемии",
"регулярно",
"не",
"проводит",
"(1",
"раз",
"в",
"несколько",
"недель),",
"на",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"натощак",
"7-9",
"ммоль/л.",
"Сведений",
"об",
"уровне",
"гликированного",
"гемоглобина,",
"поздних",
"осложнениях",
"СД",
"нет.",
"В",
"школе",
"для",
"лиц",
"с",
"сахарным",
"диабетом",
"2",
"типа",
"не",
"обучался.",
"Ухудшение",
"состояния",
"в",
"течение",
"последних",
"3-4",
"месяцев,",
"когда",
"появились",
"сухость",
"во",
"рту,",
"утомляемость,",
"слабость.\n"
] | [
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
1,
1
] |
[
"4.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушенные,",
"ритмичные,",
"шумов",
"нет\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"С",
"января",
"2010",
"года",
"появились",
"жалобы",
"на",
"сильную",
"слабость,",
"генитальный",
"зуд,",
"сухость",
"во",
"рту,",
"жажду;",
"отметила",
"снижение",
"массы",
"тела",
"на",
"15",
"кг",
"за",
"6",
"месяцев",
"(с",
"65",
"до",
"50кг),",
"появились",
"отеки",
"нижних",
"конечностей.",
"В",
"августе",
"2010",
"г.",
"на",
"фоне",
"вышеперечисленных",
"жалоб",
"отметила",
"появление",
"“фурункулов”",
"с",
"гнойным",
"отделяемым",
"на",
"левой",
"голени,",
"амбулаторно",
"наблюдалась",
"хирургом,",
"проводилась",
"антибактериальная",
"терапия",
"и",
"местное",
"лечение",
"(перевязки",
"с",
"Левомеколем),",
"без",
"значимого",
"эффекта.",
"При",
"обследовании",
"в",
"анализе",
"крови",
"выявлена",
"гипергликемия",
"26,6",
"ммоль/л\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
1,
2,
1,
2,
2,
1,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2
] |
[
"В",
"1990",
"г.",
"(43",
"года,",
"ИМТ",
"22,9",
"кг/м",
"2)",
"при",
"прохождении",
"планового",
"осмотра",
"впервые",
"было",
"выявлено",
"повышение",
"уровня",
"гликемии",
"до",
"7,5",
"ммоль/л,",
"гликированный",
"гемоглобин",
"не",
"исследовался,",
"получала",
"различные",
"сахароснижающие",
"препараты:",
"глибенкламид,",
"гликлазид,",
"метформин,",
"регулярный",
"контроль",
"гликемии",
"не",
"проводила.",
"В",
"2008",
"г.",
"в",
"связи",
"с",
"недостижением",
"целевых",
"значений",
"гликемии",
"к",
"терапии",
"добавлен",
"инсулин",
"длительного",
"действия,",
"в",
"дальнейшем",
"переведена",
"на",
"базис-болюсную",
"инсулинотерапию",
"в",
"сочетании",
"с",
"метформином.",
"В",
"настоящее",
"время",
"получает",
"терапию",
"по",
"схеме:",
"Левемир",
"в",
"08:00",
"и",
"в",
"22:00",
"(дозу",
"назвать",
"затрудняется),",
"Хумалог",
"по",
"8-10",
"ЕД",
"утром",
"и",
"вечером",
"в",
"сочетании",
"с",
"метформином",
"1000",
"мг",
"днем.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"от",
"10",
"до",
"25",
"ммоль/л",
"в",
"течение",
"дня\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"1.\n",
"Кожные",
"покровы",
"бледные,",
"сухие,",
"видимые",
"слизистые",
"физиологической",
"окраски,",
"чистые\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"В",
"2009",
"году",
"в",
"первом",
"триместре",
"беременности",
"выявлено",
"повышение",
"гликемии",
"натощак",
"до",
"5,9",
"ммоль/л,",
"диагностирован",
"гестационный",
"сахарный",
"диабет,",
"назначена",
"базис-болюсная",
"инсулинотерапия.",
"Пациентка",
"отказалась",
"от",
"инсулинотерапии,",
"придерживалась",
"строгой",
"диеты",
"с",
"ограничением",
"углеводов.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"натощак",
"до",
"5,0",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"7,5",
"ммоль/л.",
"Родоразрешение",
"на",
"38-39",
"неделе,",
"естественным",
"путем,",
"ребенок",
"родился",
"с",
"массой",
"тела",
"3050",
"кг,",
"рост",
"50",
"см.",
"В",
"дальнейшем",
"при",
"проведении",
"ОГТТ",
"выявлено",
"нарушение",
"толерантности",
"к",
"глюкозе.",
"Контроль",
"гликемии",
"не",
"проводила,",
"у",
"эндокринолога",
"по",
"месту",
"жительства",
"не",
"наблюдалась.\nВ",
"2017",
"году",
"(32",
"года)",
"после",
"перенесённого",
"ОРВИ,",
"появились",
"жалобы",
"на",
"резкое",
"снижение",
"массы",
"тела",
"на",
"15",
"кг",
"(ИМТ",
"16,5",
"кг/м",
"2",
"),",
"слабость,",
"учащенное",
"мочеиспускание,",
"сухость",
"во",
"рту,",
"значения",
"гликемии",
"назвать",
"затрудняется,",
"пациентка",
"обратилась",
"к",
"эндокринологу\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
1,
1,
2,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Семейный",
"анамнез",
"по",
"сахарному",
"диабету",
"отягощён:",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа",
"у",
"дочери.\n",
"Избыточная",
"масса",
"тела",
"длительное",
"время.",
"В",
"2001г.",
"во",
"время",
"планового",
"амбулаторного",
"приёма",
"(снижение",
"массы",
"тела",
"на",
"12",
"кг",
"за",
"3",
"месяца)",
"выявлено",
"повышение",
"гликемии",
"натощак",
"до",
"9.0",
"ммоль/л.",
"Диагностирован",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа.",
"Инициирована",
"таблетированная",
"сахароснижающая",
"терапия:",
"Диабетон",
"МВ",
"60",
"мг",
"утром.",
"В",
"2005",
"году",
"пациентка",
"переведена",
"на",
"комбинированную",
"сахароснижающую",
"терапию:",
"НовоМикс",
"30",
"8",
"ЕД",
"утром",
"и",
"8",
"ЕД",
"вечером",
"+",
"метформин",
"850",
"мг",
"вечером.",
"В",
"настоящее",
"время:",
"Новомикс",
"30",
"22",
"ЕД",
"утром",
"и",
"вечером",
"+",
"метформин",
"850",
"мг",
"вечером.",
"Гликемия",
"на",
"этом",
"фоне",
"от",
"2.6",
"ммоль/л",
"(эпизоды",
"гипогликемии",
"отмечает",
"в",
"ночное",
"время)",
"до",
"16",
"ммоль/л",
"в",
"течение",
"дня.\nПоследний",
"известный",
"уровень",
"гликированного",
"гемоглобина",
"от",
"2010",
"года",
"-",
"7.4%\nВ",
"2006",
"году",
"диагностирована",
"диабетическая",
"периферическая",
"нейропатия:",
"дистальный",
"тип,",
"сенсорная",
"симметричная",
"форма.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"5.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушены,",
"ритмичные,",
"систолические",
"шумы",
"над",
"верхушкой\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
1,
2,
2,
2
] |
[
"В",
"возрасте",
"25",
"лет",
"вес",
"составлял",
"70",
"кг",
"(ИМТ",
"22,34",
"кг/м",
"2",
").",
"Отметил",
"постепенное",
"увеличение",
"массы",
"тела",
"с",
"30",
"лет,",
"максимальный",
"вес",
"-",
"94",
"кг,",
"ИМТ",
"30,32",
"кг/м",
"2",
".",
"В",
"2021",
"году",
"–",
"снижение",
"веса",
"на",
"5",
"кг",
"за",
"3",
"месяца",
"на",
"фоне",
"исключения",
"из",
"рациона",
"высококалорийных",
"продуктов,",
"легко",
"усваиваемых",
"углеводов,",
"медикаментозная",
"терапия",
"не",
"применялась.",
"В",
"октябре",
"2021",
"года",
"(",
"ИМТ",
"28,4",
"кг/м",
"2",
",",
"34",
"года)",
"госпитализирован",
"в",
"отделение",
"реанимации",
"по",
"СМП",
"с",
"связи",
"с",
"развитием",
"судорог,",
"головокружения,",
"последующей",
"потерей",
"сознания,",
"при",
"обследовании",
"гликемия",
"до",
"30,9",
"ммоль/л,",
"гликированный",
"гемоглобин",
"12,5%,",
"pH",
"7,26,",
"BE:",
"-11,8",
"ммоль/л,",
"кетонурия",
"++.",
"В",
"ОРИТ",
"проводилась",
"инфузионная",
"терапия",
"изотоническим",
"раствором",
"NaCl,",
"KCL,",
"также",
"базис-болюсная",
"инсулинотерапия.",
"По",
"данным",
"биохимического",
"анализа",
"от",
"11.10.2021",
"г.:",
"натрий",
"140",
"ммоль/л,",
"калий",
"3,2",
"ммоль/л.",
"По",
"данным",
"УЗИ",
"органов",
"брюшной",
"полости",
"от",
"10.10.2021",
"г.",
"выявлены",
"гепатомегалия,",
"выраженные",
"диффузные",
"изменения",
"печени,",
"умеренные",
"диффузные",
"изменения",
"поджелудочной",
"железы.\nВ",
"дальнейшем,",
"учитывая",
"сохранную",
"секрецию",
"инсулина",
"(",
"базальный",
"С-пептид",
"4,69",
"нг/мл,",
"референсный",
"диапазон",
"0,90-7,10),",
"пациент",
"переведен",
"на",
"комбинированную",
"сахароснижающую",
"терапию:",
"Туджео",
"30",
"ЕД",
"подкожно",
"в",
"22:00,",
"метформин",
"1000",
"мг",
"утром",
"и",
"вечером,",
"Форсига",
"10",
"мг",
"утром.",
"На",
"фоне",
"терапии",
"гликемия",
"натощак",
"до",
"7",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"10",
"ммоль/л\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
0,
1,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
1,
2,
1,
2,
2,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"В",
"июле",
"2020",
"г",
"(40",
"лет)",
"диагностирован",
"сахарный",
"диабет",
"1",
"типа",
"на",
"фоне",
"типичной",
"клинической",
"картины",
"(выраженная",
"жажда,",
"слабость,",
"потеря",
"массы",
"тела",
"на",
"8",
"кг",
"за",
"1",
"месяц",
"(с",
"78",
"кг,",
"ИМТ",
"25,7кг/м2,",
"до",
"70",
"кг,",
"ИМТ23,1",
"кг/м",
"2",
"),",
"гипергликемия",
"21",
"ммоль/л).",
"Назначена",
"базис-болюсная",
"инсулинотерапия:",
"Туджео",
"16",
"ЕД",
"в",
"22:00,",
"Апидра",
"по",
"6",
"ЕД",
"п/з,",
"8",
"ЕД",
"п/о,",
"8",
"ЕД",
"п/у.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"натощак",
"до",
"8",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"14",
"ммоль/л.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
1,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"В",
"июле",
"2017",
"года",
"(52",
"года,",
"ИМТ",
"26",
"кг/м",
"2",
")",
"отметила",
"жалобы",
"на",
"сухость",
"во",
"рту,",
"жажду,",
"учащенное",
"мочеиспускание,",
"снижение",
"массы",
"тела",
"на",
"6",
"кг",
"за",
"2",
"месяца",
"на",
"фоне",
"прежнего",
"рациона",
"питания.",
"Бригадой",
"СМП",
"госпитализирована",
"в",
"эндокринологическое",
"отделение",
"ГКБ",
"№52,",
"при",
"обследовании",
"выявлена",
"гипергликемия",
"25,0",
"ммоль/л,",
"диагностирован",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа.",
"Проводилась",
"базис-болюсная",
"инсулинотерапия",
"\nс",
"дальнейшим",
"назначением",
"пероральной",
"сахароснижающей",
"терапии:",
"Янумет",
"и",
"Диабетон",
"(дозу",
"назвать",
"затрудняется,",
"мед.",
"документация",
"не",
"предоставлена).",
"В",
"связи",
"с",
"появлением",
"жалоб",
"на",
"изжогу",
"на",
"фоне",
"приема",
"комбинированного",
"препарата",
"Янумет,",
"проведена",
"коррекция",
"сахароснижающей",
"терапии:",
"назначен",
"комбинированный",
"препарат",
"метформин",
"+",
"саксаглиптин",
"(Комбоглиз",
"1000/2,5",
"мг",
"по",
"1",
"табл.",
"2",
"раза",
"в",
"сутки).",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"натощак",
"до",
"6,0",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"9,0",
"ммоль/л,",
"диспепсических",
"явлений",
"не",
"возникало.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
1,
1,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0
] |
[
"В",
"течение",
"длительного",
"времени",
"избыточная",
"масса",
"тела,",
"максимальный",
"вес",
"в",
"2022",
"г.",
"-",
"93",
"кг",
"(ИМТ",
"37,25",
"кг/м2).",
"Самостоятельно",
"предпринимала",
"неоднократные",
"попытки",
"снижения",
"веса",
"с",
"помощью",
"ограничения",
"калорийности",
"рациона,",
"с",
"достижением",
"временного",
"положительного",
"эффекта.\nВ",
"2017",
"г.",
"(59",
"лет,",
"ИМТ",
"35",
"кг/м2)",
"при",
"плановом",
"обследовании",
"выявлено",
"повышение",
"гликемии",
"до",
"10",
"ммоль/л,",
"диагностирован",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа,",
"назначен",
"метформин",
"1000",
"мг/сут.",
"в",
"сочетании",
"с",
"гликлазидом",
"60",
"мг/сут.",
"В",
"дальнейшем",
"доза",
"метформина",
"была",
"увеличена",
"до",
"2000",
"мг/сут.",
"На",
"фоне",
"проводимой",
"терапии",
"при",
"нерегулярном",
"самоконтроле",
"гликемия",
"в",
"течение",
"дня",
"от",
"8",
"до",
"12",
"ммоль/л,",
"гипогликемии",
"до",
"3,0",
"ммоль/л",
"2-3",
"раза",
"в",
"неделю,",
"купируемые",
"приемом",
"200",
"мл",
"сока.",
"Гликированный",
"гемоглобин",
"с",
"2017",
"по",
"2022",
"гг.",
"5,2-7%.",
"В",
"апреле",
"2023",
"г.",
"отметила",
"появление",
"выраженной",
"слабости,",
"а",
"также",
"повышение",
"гликемии",
"до",
"30",
"ммоль/л,",
"в",
"связи",
"с",
"чем",
"госпитализирована",
"в",
"Зубовскую",
"ЦРБ.",
"При",
"поступлении",
"гликемия",
"29",
"ммоль/л,",
"инициирована",
"базис-болюсная",
"инсулинотерапия:",
"Хумулин",
"Р",
"8-10",
"ЕД",
"перед",
"основными",
"приемами",
"пищи,",
"Хумулин",
"НПХ",
"8",
"ЕД",
"в",
"22.00.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия:",
"натощак",
"9-11",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"17",
"ммоль/л.",
"HbA1с",
"от",
"апреля",
"2023",
"г.",
"11%.",
"В",
"мае",
"2023",
"г.",
"была",
"проконсультирована",
"в",
"клинике",
"эндокринологии",
"ПМГМУ",
"им.",
"И.М.",
"Сеченова,",
"где",
"была",
"проведена",
"коррекция",
"сахароснижающей",
"терапии:",
"Хумулин",
"Р",
"8",
"ЕД",
"перед",
"основными",
"приемами",
"пищи,",
"Хумулин",
"НПХ",
"10",
"ЕД",
"в",
"8.00",
"и",
"в",
"22.00,",
"продолжен",
"метформин",
"2000",
"мг/сут,",
"принимает",
"по",
"настоящее",
"время.",
"На",
"этом",
"фоне:",
"гликемия",
"натощак",
"до",
"11",
"ммоль/л,",
"постпрандиально",
"от",
"9,2",
"до",
"11,6",
"ммоль/л.",
"\nВ",
"течение",
"длительного",
"времени",
"отмечает",
"повышение",
"АД",
"максимально",
"до",
"160/100",
"мм",
"рт.",
"ст.",
"Постоянную",
"антигипертензивную",
"терапию",
"не",
"получает,",
"при",
"повышении",
"АД",
"выше",
"150/100",
"принимает",
"1",
"табл.",
"эналаприла.",
"Перенесенные",
"ОНМК,",
"ОИМ",
"отрицает\n"
] | [
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"5.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушенные,",
"ритмичные,",
"шумов",
"нет\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"Впервые",
"повышение",
"гликемии",
"было",
"выявлено",
"в",
"2005",
"году",
"при",
"обследовании",
"у",
"терапевта",
"(цифр",
"не",
"помнит).",
"Диагностирован",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа.",
"Назначен",
"Глимепирид",
"4",
"мг/сут,",
"Метформин",
"1000",
"мг",
"в",
"сут,",
"Ситаглиптин",
"100",
"мг",
"в",
"сут.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"10—12",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"20",
"ммоль/л.",
"Гликемию",
"контролировал",
"редко.",
"В",
"марте",
"2022",
"года",
"отмечал",
"повышение",
"гликемии",
"до",
"21",
"ммоль/л.",
"Госпитализирован",
"в",
"ГКБ",
"им.",
"Иноземцева.",
"Гликированный",
"гемоглобин",
"13,4%,",
"был",
"переведен",
"на",
"комбинированную",
"сахароснижающую",
"терапию:",
"Новомикс",
"30/70",
"10",
"ЕД",
"п/з,",
"15",
"ЕД",
"п/о,",
"10",
"ЕД",
"п/у",
"+",
"Метформин",
"1000",
"мг",
"в",
"сутки.",
"На",
"этом",
"фоне",
"глюкоза",
"6-7",
"ммоль/л.",
"С",
"августа",
"самостоятельно",
"изменил",
"терапию:",
"Новомикс",
"30/70",
"10",
"ЕД",
"п/з,",
"10",
"ЕД",
"п/у,",
"отменил",
"Метформин",
"в",
"связи",
"с",
"развитием",
"диспепсических",
"явлений",
"(",
"диарея),",
"при",
"редком",
"контроле",
"(1",
"раз",
"в",
"2",
"недели)",
"гликемия",
"натощак",
"14",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"20",
"ммоль/л.\n"
] | [
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"6.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушенные,",
"ритмичные,",
"шумов",
"нет.\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"С",
"марта",
"2008",
"г.",
"(7",
"лет)",
"появились",
"жалобы",
"на",
"жажду,",
"полиурию,",
"снижение",
"массы",
"тела",
"на",
"5",
"кг.",
"В",
"апреле",
"2008",
"г.",
"выявлена",
"гликемия",
"11",
"ммоль/л.",
"24.04.2018",
"г.",
"госпитализирован",
"в",
"ОДКБ,",
"при",
"поступлении",
"(вес",
"-",
"42",
"кг,",
"ИМТ=24,47",
"кг/м",
"2",
"),",
"гликемия",
"14,2",
"ммоль/л,",
"ацетонурия",
"(+++),",
"гликированный",
"гемоглобин",
"8%.",
"Назначена",
"базис-болюсная",
"инсулинотерапия:",
"Лантус",
"16",
"ЕД,",
"Новорапид",
"5-6",
"ЕД",
"перед",
"основными",
"приемами",
"пищи.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"от",
"3,0",
"до",
"15",
"ммоль/л.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
1,
2,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"5.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушенные,",
"ритмичные,",
"шумов",
"нет.\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"В",
"2008",
"г.",
"(46",
"лет,",
"ИМТ",
"36,5",
"кг/м",
"2",
")",
"диагностирован",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа.",
"Гликемия",
"в",
"дебюте",
"заболевания",
"7,2",
"ммоль/л.",
"Принимал",
"Глюкофаж",
"Лонг",
"2000",
"мг/сут.",
"С",
"2015",
"г.",
"принимает",
"комбинированные",
"препараты",
"иДПП-4+метформин",
"(Галвус",
"Мет,",
"Янумет).",
"Назначался",
"препарат",
"из",
"группы",
"иНГЛТ-2",
"(Форсига),",
"однако,",
"в",
"связи",
"с",
"учащенным",
"мочеиспусканием",
"на",
"фоне",
"приема",
"препарата,",
"самостоятельно",
"его",
"отменил.",
"Гликированный",
"гемоглобин",
"с",
"2008",
"г.",
"по",
"2021",
"г.",
"до",
"7,5%.",
"В",
"октябре",
"2022",
"г.",
"в",
"связи",
"с",
"повышением",
"гликемии",
"натощак",
"до",
"9",
"ммоль/л,",
"к",
"терапии",
"добавлен",
"Диабетон",
"60",
"мг",
"утром.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"натощак",
"до",
"13",
"ммоль/л,",
"постпрандиально",
"до",
"16",
"ммоль/л.",
"\nС",
"2003",
"г.",
"(41",
"год)",
"отмечает",
"повышение",
"АД,",
"максимально",
"до",
"170/100",
"мм",
"рт.",
"ст.",
"В",
"настоящее",
"время",
"принимает",
"Лозап",
"Плюс",
"50/12,5",
"мг",
"утром,",
"на",
"этом",
"фоне",
"АД",
"не",
"более",
"140/80",
"мм",
"рт.",
"ст\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"4.\n",
"Тоны",
"сердца",
"ясные,",
"аритмичные,",
"шумов",
"нет.\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0
] |
[
"С",
"2016",
"года",
"отмечает",
"постепенное",
"увеличение",
"массы",
"тела,",
"периодически",
"появление",
"сухости",
"во",
"рту,",
"жажды,",
"учащенного",
"мочеиспускания.",
"В",
"2017",
"году",
"(53",
"года,",
"ИМТ=27,75",
"кг/м2)",
"-",
"эпизод",
"потери",
"сознания,",
"при",
"измерении",
"по",
"глюкометру",
"выявлено",
"повышение",
"гликемии",
"30",
"ммоль/л.",
"Госпитализирован",
"в",
"стационар,",
"проводилась",
"инсулинотерапия,",
"в",
"дальнейшем",
"назначалась",
"различная",
"комбинированная",
"сахароснижающая",
"терапия:",
"Лантус,",
"Сиофор,",
"Диабетон,",
"Глюкофаж.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"в",
"течение",
"дня",
"11-15",
"ммоль/л,",
"гликированный",
"гемоглобин",
"16%.",
"В",
"июне",
"2023",
"года",
"(ИМТ=38,20",
"кг/м2)",
"отметил",
"резкое",
"снижение",
"массы",
"тела",
"со",
"117",
"до",
"80",
"кг",
"(37",
"кг",
"за",
"месяц),",
"нарастание",
"слабости,",
"сухости",
"во",
"рту,",
"жажды,",
"повышение",
"уровня",
"гликемии",
"до",
"30",
"ммоль/л,",
"в",
"связи",
"с",
"чем",
"переведен",
"на",
"терапию:",
"Тресиба",
"28",
"ЕД",
"в",
"22:00,",
"Новорапид",
"4",
"ЕД",
"перед",
"каждым",
"приемом",
"пищи,",
"Джардинс",
"25",
"мг",
"утром",
"(получает",
"по",
"настоящее",
"время).",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемии",
"натощак",
"до",
"11,0",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"23,8",
"ммоль/л\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
1,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
1,
2,
2,
1,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"5.\n",
"При",
"поверхностной",
"пальпации",
"живот",
"мягкий,",
"безболезненный",
"во",
"всех",
"отделах.",
"Нижняя",
"граница",
"печени",
"+1",
"см",
"от",
"края",
"реберной",
"дуги.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"Семейный",
"анамнез",
"по",
"эндокринным",
"заболеваниям",
"отягощен:",
"у",
"дяди",
"по",
"материнской",
"линии",
"-",
"СД2.",
"\nС",
"2014",
"года",
"хронический",
"панкреатит",
"с",
"периодическими",
"обострениями.",
"В",
"апреле",
"-",
"мае",
"2021г",
"находился",
"на",
"стационарном",
"лечении",
"ГКБ",
"№1",
"им.",
"Н.И.Пирогова",
"с",
"диагнозом:",
"острый",
"инфицированный",
"деструктивный",
"панкреатит",
"с",
"формированием",
"отграниченных",
"жидкостных",
"коллекторов.",
"Проведено",
"ЭРХПГ",
"и",
"ЭСПТ",
"от",
"28.04.2021г",
"(неуспешная",
"попытка",
"стентирования",
"Вирсунгова",
"протока,",
"разрыв",
"Вирсунгова",
"протока",
"(?)),",
"неоднократные",
"дренирования",
"забрюшинного",
"пространства",
"справа",
"и",
"слева",
"под",
"УЗИ-контролем.",
"Также",
"проводилась",
"многокомпонентная",
"консервативная",
"терапия,",
"в",
"том",
"числе",
"респираторная",
"поддержка",
"аппаратом",
"ИВЛ",
"(в",
"условиях",
"ОРИТ),",
"антибактериальная,",
"антикоагулянтная,",
"инфузионная",
"терапия",
"с",
"положительным",
"эффектом",
"(купирование",
"болевого",
"синдрома,",
"нормализация",
"общего",
"состояния)",
"(см.",
"вып.эпикризы",
"№34561-21,",
"№43288-21).",
"\nЧерез",
"3",
"месяца",
"(август",
"2021г)",
"после",
"выписки",
"из",
"стационара",
"впервые",
"выявлена",
"гипергликемия",
"-",
"12",
"ммоль/л.",
"Эндокринологом",
"по",
"месту",
"жительства",
"диагностирован",
"СД2",
"типа,",
"назначался",
"метформин",
"1000мг",
"х",
"2р/д,",
"на",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"натощак",
"8-11",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"14",
"ммоль/л.",
"Последний",
"месяц",
"препарат",
"не",
"принимает.",
"\nУхудшение",
"самочувствия",
"в",
"течение",
"последнего",
"месяца,",
"когда",
"стали",
"беспокоить",
"жалобы",
"на",
"сниженную",
"работоспособность,",
"повышение",
"гликемия",
"натощак",
"до",
"11",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"16.4",
"ммоль/л.",
"Гликированный",
"гемоглобин",
"не",
"исследовался.",
"\nВ",
"течение",
"двух",
"лет",
"отмечает",
"повышение",
"АД,",
"максимально",
"до",
"190/100",
"мм",
"рт.",
"ст.",
"Различные",
"гипотензивные",
"препараты",
"получал",
"нерегулярно.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"2.\n",
"Обращают",
"на",
"себя",
"внимание",
"множественные",
"послеоперационные",
"рубцы:",
"на",
"передней",
"поверхности",
"шеи",
"над",
"яремной",
"впадиной",
"диаметром",
"около",
"1см",
"(трахеостомия",
"от",
"29.04.21г);",
"четыре",
"линейных",
"рубца",
"размером",
"около",
"0,5",
"см",
"на",
"передне-боковой",
"поверхности",
"брюшной",
"стенки\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"6.\n",
"При",
"поверхностной",
"пальпации",
"живот",
"мягкий,",
"умеренно",
"болезненный",
"в",
"левой",
"подвздошной",
"области.",
"Печень",
"выступает",
"за",
"край",
"реберной",
"дуги",
"(+3см).\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"Семейный",
"анамнез",
"по",
"сахарному",
"диабету",
"отягощен:",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа",
"у",
"отца,",
"матери.\nВ",
"1997",
"году",
"(38",
"лет,",
"вес",
"85",
"кг,",
"ИМТ",
"27,4",
"кг/м",
"2",
")",
"при",
"самостоятельном",
"измерении",
"глюкометром",
"выявлено",
"повышение",
"гликемии",
"до",
"7",
"ммоль/л.",
"Консультирован",
"эндокринологом,",
"рекомендовано",
"соблюдение",
"низкоуглеводной",
"диеты.",
"В",
"1999",
"году",
"(40",
"лет,",
"вес",
"82",
"кг,",
"ИМТ",
"26,4",
"кг/м",
"2",
")",
"при",
"плановом",
"обследовании",
"выявлено",
"повышение",
"гликемии",
"(цифры",
"назвать",
"затрудняется).",
"Диагностирован",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа.",
"Назначен",
"метформин",
"500",
"мг/сут",
"с",
"дальнейшей",
"титрацией",
"дозы",
"до",
"2000",
"мг/сут.",
"Уровень",
"гликемии",
"с",
"1999",
"по",
"2010",
"гг",
"назвать",
"затрудняется.",
"В",
"2010",
"году",
"проведена",
"коррекция",
"терапии:",
"Амарил",
"6",
"мг/сут,",
"Янумет",
"50/1000",
"мг",
"2",
"раза",
"в",
"сутки.",
"На",
"этом",
"фоне",
"уровень",
"гликемии",
"натощак",
"до",
"8-9",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"12",
"ммоль/л.",
"В",
"2021",
"года",
"выполнено",
"исследование",
"уровня",
"гликированного",
"гемоглобина",
"–",
"12,0%.",
"В",
"2022",
"году",
"к",
"терапии",
"добавлен",
"Туджео",
"20",
"ЕД.",
"На",
"этом",
"фоне",
"уровень",
"гликемии",
"натощак",
"до",
"7",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"13",
"ммоль/л.",
"В",
"настоящее",
"время",
"сахароснижающая",
"терапия",
"по",
"схеме:",
"Туджео",
"20",
"ЕД;",
"Амарил",
"6",
"мг/сут,",
"Янумет",
"50/1000",
"2",
"раза",
"в",
"сутки.",
"Самоконтроль",
"гликемии",
"1-2",
"раза",
"в",
"сутки",
"(натощак",
"до",
"8-9",
"ммол/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"15",
"ммоль/л).\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"6.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушенные,",
"ритмичные,",
"шумов",
"нет\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"Семейный",
"анамнез",
"по",
"эндокринным",
"заболеваниям",
"отягощен:",
"СД",
"2",
"типа",
"у",
"матери.\nС",
"юношеского",
"возраста",
"отмечает",
"постепенное",
"увеличение",
"массы",
"тела.",
"Максимальный",
"вес",
"123",
"кг",
"(42",
"года,",
"ИМТ",
"38,4",
"кг/м",
"2",
").",
"Неоднократно",
"предпринимал",
"попытки",
"снижения",
"массы",
"тела",
"при",
"помощи",
"физической",
"нагрузки",
"и",
"гипокалорийной",
"диеты",
"с",
"переменным",
"эффектом.",
"В",
"настоящее",
"время",
"вес",
"112",
"кг",
"(ИМТ",
"34,9",
"кг/м",
"2",
").\nВ",
"2005",
"году",
"(48",
"лет,",
"ИМТ",
"37,4",
"кг/м",
"2",
")",
"при",
"плановом",
"обследовании",
"диагностирован",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа",
"(значения",
"гликемии",
"назвать",
"затрудняется).",
"Медикаментозная",
"терапия",
"не",
"назначалась,",
"было",
"рекомендовано",
"соблюдение",
"диеты.",
"С",
"2008",
"года",
"получал",
"различные",
"схемы",
"сахароснижающей",
"терапии,",
"в",
"том",
"числе",
"в",
"разных",
"комбинациях:",
"Виктоза",
"1,8",
"мг",
"в",
"сутки,",
"Амарил",
"6",
"мг",
"в",
"сутки,",
"метформин",
"до",
"2000",
"мг",
"в",
"сутки,",
"Тресиба",
"18",
"Ед",
"в",
"сутки,",
"Джардинс",
"25",
"мг",
"в",
"сутки.",
"Гликированный",
"гемоглобин",
"в",
"августе",
"2019",
"г.",
"–",
"9,8%.",
"В",
"сентябре",
"2018",
"года",
"находился",
"на",
"стационарном",
"лечении",
"в",
"клинике",
"эндокринологии",
"УКБ",
"№2",
"ПМГМУ",
"им.",
"И.М",
"сеченова,",
"была",
"подобрана",
"следующая",
"схема",
"сахароснижающей",
"терапии:",
"Трулисити",
"1,5",
"мг",
"1",
"раз",
"в",
"неделю,",
"Глюкофаж",
"Лонг",
"1000",
"мг",
"2",
"раза",
"в",
"сутки,",
"Тресиба",
"24",
"ЕД",
"в",
"сутки.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"в",
"переделах",
"целевых",
"показателей.",
"В",
"настоящее",
"время",
"получает:",
"Трулисити",
"0,75",
"мг",
"1",
"раз",
"в",
"неделю",
"(понедельник,",
"последняя",
"инъекция",
"23.01.2023),",
"Глюкофаж",
"Лонг",
"1000",
"мг",
"2",
"раза",
"в",
"сутки,",
"Тресиба",
"32",
"ЕД",
"в",
"08:00.",
"В",
"течение",
"последних",
"нескольких",
"месяцев",
"отмечает",
"ухудшение",
"показателей",
"гликемии:",
"до",
"14",
"ммоль/л",
"в",
"течении",
"дня.",
"Гликированный",
"гемоглобин",
"от",
"13.01.2023",
"г.:",
"9,8%\nПри",
"обследовании",
"на",
"наличие",
"поздних",
"осложнений",
"сахарного",
"диабета",
"в",
"2015",
"году",
"диагностирована",
"пролиферативная",
"ретинопатия",
"в",
"стадии",
"регрессии,",
"проведена",
"барьерная",
"лазерная",
"коагуляция;в",
"2018",
"году",
"при",
"повторной",
"офтальмоскопии",
"в",
"условиях",
"расширенного",
"зрачка",
"подтверждена",
"диабетическая",
"пролиферативная",
"ретинопатия",
"в",
"стадии",
"регрессии,",
"состояние",
"после",
"барьерной",
"лазерной",
"коагуляции",
"OU",
"2015\nС",
"2010",
"года",
"отмечает",
"повышение",
"АД",
"максимально",
"до",
"150/90",
"мм",
"рт.ст.,",
"получал",
"различную",
"антигипертензивную",
"терапию.",
"В",
"настоящее",
"время",
"принимает",
"Ко-Эксфорж",
"5/160/12,5мг",
"1",
"таб./сут.,",
"на",
"этом",
"фоне",
"при",
"нерегулярном",
"контроле",
"показатели",
"АД",
"120-140/80-90",
"мм",
"рт.ст.",
"Перенесенные",
"ОИМ,",
"ОНМК",
"отрицает.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Избыточная",
"масса",
"тела",
"в",
"течение",
"длительного",
"времени,",
"максимально",
"–",
"140",
"кг",
"(43",
"лет,",
"ИМТ",
"–",
"42,27",
"кг/м",
"2",
").",
"Попыток",
"снижения",
"массы",
"тела",
"не",
"предпринимал,",
"диеты",
"не",
"придерживался.",
"В",
"настоящее",
"время",
"масса",
"тела",
"–",
"127",
"кг.\nЛетом",
"2022",
"г.",
"стал",
"отмечать",
"плохое",
"заживление",
"ран,",
"зуд",
"кожи.",
"С",
"сентября",
"текущего",
"года",
"стали",
"беспокоить",
"жалобы",
"на",
"жажду,",
"сухость",
"во",
"рту.",
"При",
"измерении",
"глюкометром",
"глюкоза",
"крови",
"–",
"25",
"ммоль/л.",
"По",
"данным",
"лабораторного",
"исследования",
"от",
"31.10.22",
"г.",
"гликированный",
"гемоглобин",
"–",
"12,0%,",
"уровень",
"С-пептида",
"–",
"1104",
"пмоль/л",
"(260",
"–",
"1730).",
"В",
"течение",
"последней",
"недели",
"на",
"фоне",
"ограничений",
"в",
"рационе",
"отмечает",
"уменьшение",
"чувства",
"жажды,",
"при",
"самоконтроле",
"глюкоза",
"15",
"-",
"17",
"ммоль/л",
"в",
"течение",
"дня.\n"
] | [
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"Семейный",
"анамнез",
"по",
"эндокринным",
"заболеваниям",
"отягощен:",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа",
"у",
"отца.\nВ",
"апреле",
"2020",
"года",
"отметил",
"снижение",
"массы",
"тела",
"на",
"8",
"кг",
"(39",
"лет,",
"ИМТ-23,24",
"кг/м",
"2)",
"за",
"1",
"месяц.\nСахарный",
"диабет",
"диагностирован",
"в",
"мае",
"2020г",
"(39",
"лет),",
"когда",
"при",
"плановом",
"обследовании",
"выявлена",
"гликемия",
"25",
"ммоль/л,",
"при",
"госпитализации",
"в",
"ГУЗ",
"\"ГКБСМП",
"№25\"",
"г.",
"Волгограда",
"был",
"выявлен",
"кетоацидоз",
"(кетоны",
"++),",
"назначена",
"базис-болюсная",
"инсулинотерапия.",
"В",
"настоящее",
"время",
"терапия",
"по",
"схеме:",
"Левемир",
"12",
"ЕД",
"в",
"8:00,",
"12",
"ЕД",
"в",
"22:00,",
"Хумалог",
"6-8",
"ЕД",
"перед",
"каждым",
"приемом",
"пищи.",
"На",
"этом",
"фоне",
"при",
"регулярном",
"самоконтроле",
"(4-5",
"раз",
"в",
"сутки)",
"гликемия",
"натощак",
"8-9ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"15",
"ммоль/л\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"6.\n",
"При",
"поверхностной",
"пальпации",
"живот",
"мягкий,",
"безболезненный",
"во",
"всех",
"отделах.",
"Печень",
"выступает",
"из-под",
"края",
"реберной",
"дуги",
"на",
"+1",
"см\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"В",
"феврале",
"2018",
"г.",
"(43",
"года)",
"появились",
"жалобы",
"на",
"слабость,",
"снижение",
"массы",
"тела",
"на",
"30",
"кг",
"за",
"1,5",
"–",
"2",
"месяца",
"(",
"вес",
"исходно",
"110",
"кг,",
"ИМТ",
"35,5",
"кг/м",
"2",
")",
"на",
"фоне",
"неизмененного",
"рациона,",
"жажду,",
"учащенное",
"мочеиспускание.",
"В",
"марте",
"2018",
"г.",
"обратилась",
"к",
"эндокринологу",
"по",
"месту",
"жительства,",
"при",
"измерении",
"глюкометром",
"выявлена",
"гипергликемия",
"27",
"ммоль/л,",
"в",
"связи",
"с",
"чем",
"была",
"госпитализирована",
"в",
"терапевтический",
"стационар.",
"Кетонурии",
"выявлено",
"не",
"было,",
"в",
"стационаре",
"проводилась",
"регидратационная",
"терапия,",
"инсулинотерапия",
"не",
"назначалась.",
"Диагностирован",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа,",
"назначен",
"Диабетон",
"МВ",
"120",
"мг",
"утром.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"при",
"самоконтроле",
"гликемия",
"до",
"20",
"ммоль/л,",
"в",
"связи",
"с",
"чем",
"в",
"мае",
"2018",
"года",
"переведена",
"на",
"комбинированную",
"сахароснижающую",
"терапию:",
"метформин",
"2000",
"мг/сутки,",
"ингибитор",
"ДПП-4",
"(получала",
"разные",
"препараты)",
"и",
"Левемир",
"22",
"ЕД",
"вечером.",
"В",
"ноябре",
"2018",
"г.",
"в",
"связи",
"с",
"неудовлетворительным",
"гликемическим",
"контролем",
"(гликемия",
"до",
"30",
"ммоль/л,",
"гликированный",
"гемоглобин",
"–",
"12,15%)",
"к",
"терапии",
"добавлен",
"препарат",
"из",
"группы",
"иНГЛТ-2",
"типа",
"(получала",
"разные",
"препараты).",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"при",
"самоконтроле",
"до",
"17,0",
"ммоль/л,",
"гликированный",
"гемоглобин",
"от",
"сентября",
"2019",
"г.",
"–",
"11%.",
"В",
"2021г.",
"переведена",
"на",
"базис-болюсную",
"инсулинотерапию",
"в",
"сочетании",
"с",
"метформином",
"и",
"иНГЛТ-2.",
"В",
"настоящее",
"время",
"получает:",
"Тресиба",
"24",
"ЕД",
"в",
"21:30",
"подкожно,",
"Апидра",
"по",
"6-8",
"ЕД",
"перед",
"завтраком,",
"обедом",
"и",
"ужином,",
"Форсига",
"10",
"мг",
"утром,",
"метформин",
"1000",
"мг",
"утром",
"и",
"вечером.",
"На",
"фоне",
"данной",
"терапии",
"гликемия",
"натощак",
"и",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"20-30",
"ммоль/л,",
"гликированный",
"гемоглобин",
"от",
"декабря",
"2022",
"г.",
"–",
"17,7%.",
"После",
"инициации",
"инсулинотерапии",
"вес",
"увеличился",
"на",
"8",
"кг",
"(с",
"80",
"до",
"88",
"кг),",
"в",
"течение",
"последних",
"6",
"месяцев",
"(на",
"фоне",
"инъекций",
"Дипроспана",
"в",
"плечо)",
"вес",
"увеличился",
"до",
"96",
"кг",
"(ИМТ",
"30,1",
"кг/м",
"2",
").\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2
] |
[
"5.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушены,",
"ритмичные.",
"Шумов",
"нет\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"В",
"2015",
"г.",
"(15",
"лет),",
"когда",
"возникли",
"и",
"стали",
"прогрессировать",
"сильная",
"жажда,",
"обильное",
"учащенное",
"мочеиспускание,",
"сухость",
"кожи,",
"слабость.",
"При",
"амбулаторном",
"исследовании",
"выявлена",
"гипергликемия",
"(значений",
"не",
"помнит).",
"В",
"связи",
"с",
"прогрессирующим",
"ухудшением",
"состояния",
"был",
"госпитализирован",
"в",
"специализированный",
"эндокринологический",
"стационар\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
1,
2,
2,
1,
2,
1,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Сахарный",
"диабет",
"1",
"типа",
"диагностирован",
"в",
"октябре",
"2022",
"года",
"(18",
"лет,",
"ИМТ",
"19,8",
"кг/м",
"2",
"),",
"дебют",
"с",
"типичных",
"жалоб",
"(",
"жажда,",
"учащенное",
"мочеиспускание,",
"гликемия",
"28",
"ммоль/л,",
"потеря",
"массы",
"тела",
"–",
"2",
"кг",
"за",
"2",
"недели,",
"гликированный",
"гемоглобин",
"14,1%.",
"Была",
"инициирована",
"базис-болюсная",
"инсулинотерапия:",
"Ринглар",
"14",
"ЕД",
"в",
"22:00,",
"Апидра",
"по",
"12",
"ЕД",
"перед",
"основными",
"приемами",
"пищи.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"натощак",
"до",
"7,0",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"9",
"ммоль/л.",
"В",
"настоящее",
"время",
"отмечает",
"вышеуказанные",
"жалобы\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
2,
1,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"В",
"конце",
"сентября",
"2022",
"года",
"при",
"обследовании",
"по",
"поводу",
"псориаза",
"в",
"биохимическом",
"анализе",
"крови",
"было",
"выявлено",
"повышение",
"уровня",
"глюкозы",
"до",
"12,7",
"ммоль/л,",
"в",
"общем",
"анализе",
"мочи",
"кетоны",
"(+).",
"При",
"самоконтроле",
"глюкометром",
"гликемия",
"от",
"14,0",
"до",
"21,0",
"ммоль/л",
"в",
"течение",
"дня.",
"К",
"эндокринологу",
"по",
"месту",
"жительства",
"не",
"обращался.",
"Контроль",
"гликемии",
"1",
"раз",
"в",
"сутки.",
"В",
"настоящее",
"время",
"сахароснижающую",
"терапию",
"не",
"получает.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Избыточная",
"масса",
"тела",
"с",
"40",
"лет.",
"Максимальный",
"вес",
"в",
"настоящее",
"время",
"74",
"кг",
"(ИМТ",
"33",
"кг/м",
"2",
").",
"Ведет",
"малоподвижный",
"образ",
"жизни.",
"Самостоятельные",
"попытки",
"снижения",
"веса",
"не",
"предпринимала.",
"\nВ",
"1987",
"году",
"(40",
"лет,",
"60",
"кг,",
"ИМТ",
"27",
"кг/м",
"2",
")",
"обратилась",
"к",
"эндокринологу",
"с",
"жалобами",
"на",
"сухость",
"во",
"рту,",
"жажду,",
"влагалищный",
"зуд,",
"при",
"обследовании",
"было",
"выявлено",
"повышение",
"гликемии",
"до",
"10",
"ммоль/л,",
"диагностирован",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа.",
"За",
"время",
"заболевания",
"назначались",
"различные",
"схемы",
"сахароснижающей",
"терапии",
"(Манинил,",
"Диабетон,",
"Метформин),",
"на",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"6-8",
"ммоль/л",
"при",
"нерегулярном",
"измерении",
"в",
"течение",
"дня.",
"В",
"2021",
"году",
"в",
"связи",
"с",
"недостижением",
"целевых",
"показателей",
"гликемии",
"к",
"терапии",
"добавлен",
"инсулин",
"длительного",
"действия",
"Левемир",
"25",
"ЕД",
"утром",
"и",
"вечером,",
"далее",
"коррекция",
"доз",
"не",
"проводилась.",
"В",
"настоящее",
"время",
"получает",
"терапию",
"по",
"схеме:",
"Левемир",
"25",
"ЕД",
"в",
"9:00",
"и",
"25",
"ЕД",
"в",
"21:00,",
"Метформин",
"1000",
"мг",
"утром",
"и",
"вечером,",
"Диабетон",
"60",
"мг",
"утром.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"до",
"11",
"ммоль/л",
"постпрандиально.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
1,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2
] |
[
"4.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушенные,",
"ритмичные,",
"шумов",
"нет\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"5.\n",
"При",
"поверхностной",
"пальпации",
"живот",
"мягкий,",
"безболезненный",
"во",
"всех",
"отделах.",
"Печень",
"+",
"1",
"см",
"ниже",
"края",
"реберной",
"дуги\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"Семейный",
"анамнез",
"по",
"сахарному",
"диабету",
"не",
"отягощен.\nВ",
"январе",
"2022",
"года",
"(46",
"лет,",
"вес",
"49",
"кг,",
"ИМТ",
"17,7",
"кг/м",
"2)",
"выявлено",
"повышение",
"уровня",
"гликемии",
"до",
"13",
"ммоль/л",
"(по",
"данным",
"глюкометра).",
"Обратилась",
"к",
"терапевту,",
"назначен",
"Глюкофаж",
"850",
"мг/сут,",
"гликлазид",
"30",
"мг/сут.",
"При",
"периодическом",
"самоконтроле",
"уровень",
"гликемии",
"до",
"10",
"ммоль/л",
"в",
"течение",
"дня.",
"В",
"марте",
"2022",
"года",
"(гликированный",
"гемоглобин",
"7,8%).",
"Последние",
"полгода",
"отмечает",
"ухудшение",
"самочувствия:",
"слабость,",
"снижение",
"веса",
"на",
"2",
"кг.\nВ",
"2014",
"диагностирован",
"первичный",
"гипотиреоз,",
"развившийся",
"в",
"исходе",
"ХАИТ.",
"В",
"настоящее",
"время",
"принимает",
"Эутирокс",
"100",
"мкг/сут.",
"Правила",
"приема",
"соблюдает.",
"Исследован",
"уровень",
"ТТГ",
"в",
"апреле",
"2023",
"года",
"-",
"1,56",
"мкМЕ/мл.\nВ",
"мае",
"2023",
"г.",
"исследован",
"уровень",
"кортизола",
"слюны",
"утром",
"–",
"3,54",
"нг/мл",
"(1,22-15,5).\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"7.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушенные,",
"ритмичные,",
"шумов",
"нет\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"В",
"конце",
"апреля",
"2022",
"года",
"во",
"время",
"диспансеризации",
"выявлено",
"повышение",
"уровня",
"глюкозы",
"плазмы",
"натощак",
"до",
"11,9",
"ммоль/л.",
"При",
"повторном",
"исследовании",
"-",
"15",
"ммоль/л.",
"При",
"исследовании",
"кетоновых",
"тел",
"в",
"моче",
"(качественным",
"методом)",
"+++.",
"Была",
"госпитализирована",
"в",
"эндокринологическое",
"отделение",
"ГКБ",
"по",
"месту",
"жительства",
"для",
"дообследования,",
"верификации",
"диагноза\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Сахарный",
"диабет",
"2",
"типа",
"диагностирован",
"в",
"2006",
"году",
"(58",
"лет,",
"ИМТ",
"30",
"кг/м",
"2",
"),",
"когда",
"при",
"лабораторном",
"исследовании",
"выявлено",
"повышение",
"гликемии",
"до",
"24",
"ммоль/л,",
"гликированный",
"гемоглобин",
"17%.",
"Назначен",
"Глюкофаж",
"(дозы",
"назвать",
"затрудняется).",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"от",
"16",
"ммоль/л",
"до",
"20",
"ммоль/л.",
"В",
"2009",
"году",
"инициирована",
"базис-болюсная",
"инсулинотерапия:",
"Протафан,",
"Актрапид",
"(дозы",
"назвать",
"затрудняется).",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"10-15",
"ммоль/л.",
"Гликированный",
"гемоглобин",
"не",
"исследовался.",
"В",
"2011",
"году",
"скорректирована",
"инсулинотерапия:",
"отменен",
"Протафан",
"и",
"Актрапид,",
"назначен",
"Новорапид",
"и",
"Лантус",
"(дозы",
"назвать",
"затрудняется).",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"от",
"10",
"до",
"17",
"ммоль/л.",
"Гликированный",
"гемоглобин",
"не",
"исследовался.\nВ",
"настоящее",
"время",
"проводится",
"терапия",
"по",
"схеме:",
"Протафан",
"16",
"ЕД",
"утром",
"и",
"вечером,",
"Актрапид",
"из",
"расчета",
"1ХЕ:1ЕД",
"перед",
"основными",
"приемами",
"пищи,",
"Глюкофаж",
"лонг",
"1000",
"мг",
"утром",
"и",
"вечером.",
"На",
"этом",
"фоне",
"при",
"самоконтроле",
"1",
"–",
"3",
"раза",
"в",
"неделю",
"отмечает",
"вариабельность",
"гликемии",
"4,8-14",
"ммоль/л.",
"\nВ",
"октябре",
"2021",
"года",
"отметила",
"незаживающий",
"язвенный",
"дефект",
"в",
"области",
"I",
"пальца",
"правой",
"стопы.",
"Обратилась",
"к",
"хирургу",
"по",
"месту",
"жительства,",
"назначен",
"Таваник",
"(дозы",
"назвать",
"затрудняется),",
"терапию",
"получала",
"в",
"течение",
"3-х",
"недель,",
"без",
"эффекта.",
"В",
"настоящее",
"время",
"терапию",
"не",
"принимает.",
"Сведений",
"о",
"наличии",
"других",
"поздних",
"осложнений",
"нет.\nС",
"2006",
"года",
"отмечает",
"повышение",
"цифр",
"АД",
"до",
"180/100",
"мм",
"рт.ст.,",
"купирует",
"приемом",
"Капотена",
"25",
"мг",
"сублингвально.",
"Постоянно",
"получала",
"терапию",
"эналаприл,",
"индапамид",
"(дозы",
"назвать",
"затрудняется).",
"В",
"настоящее",
"время",
"терапию",
"не",
"принимает,",
"АД",
"на",
"этом",
"фоне",
"110-120/66-80",
"мм",
"рт.ст.",
"при",
"редком",
"измерении.",
"В",
"2022",
"году",
"кардиологом",
"по",
"месту",
"жительства",
"назначен",
"бисопролол",
"5",
"мг",
"вечером",
"в",
"связи",
"с",
"перебоями",
"в",
"области",
"сердца",
"(мед.документация",
"не",
"представлена).",
"Терапию",
"получает",
"по",
"настоящее",
"время.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"5.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушены,",
"ритмичные.",
"Шумов",
"нет\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"Избыточный",
"вес",
"на",
"протяжении",
"длительного",
"времени,",
"максимально",
"105",
"кг",
"(в",
"настоящее",
"время),",
"ИМТ=33,51",
"кг/м",
"2.\nСахарный",
"диабет",
"диагностирован",
"в",
"1980",
"году",
"(41",
"год,",
"ИМТ",
"=",
"30,11",
"кг/м2).",
"Была",
"назначена",
"диета",
"с",
"ограничением",
"легкоусвояемых",
"углеводов",
"в",
"сочетании",
"с",
"сахароснижающей",
"терапией.",
"Принимал",
"Манинил,",
"Метформин,",
"дозировки",
"не",
"помнит,",
"названия",
"других",
"препаратов",
"не",
"помнит.",
"Гликемию",
"контролировал",
"эпизодически,",
"значения",
"назвать",
"затрудняется.\nС",
"2000",
"г.",
"находится",
"на",
"инсулинотерапии.",
"В",
"настоящее",
"время",
"получает:",
"аналог",
"человеческого",
"инсулина",
"длительного",
"действия",
"гларгин-U300",
"(Туджео)",
"45",
"ЕД",
"в",
"21:00,",
"аналог",
"человеческого",
"инсулина",
"сверхбыстрого",
"действия",
"(Фиасп)",
"15",
"ЕД",
"п/з,",
"п/о,",
"п/у,",
"Метформин",
"1000",
"мг/сут,",
"препарат",
"из",
"группы",
"иНГЛТ-2",
"-",
"эмпаглифлозин",
"(Джардинс)",
"10",
"мг/сут.",
"Гликемия",
"на",
"данном",
"фоне:",
"от",
"2,2",
"ммоль/л",
"до",
"23",
"ммоль/л",
"в",
"течение",
"суток.",
"Эпизоды",
"гипогликемий",
"6-8",
"раз",
"в",
"месяц\nС",
"1982",
"г.",
"(41",
"год)",
"отмечает",
"эпизоды",
"повышения",
"артериального",
"давления,",
"максимально",
"до",
"190/100",
"мм",
"рт.",
"ст.",
"Регулярно",
"принимает",
"гипотензивные",
"препараты:",
"Тенорик",
"1",
"табл.",
"в",
"сутки",
"(Атенолол",
"50",
"мг",
"+",
"Хлорталидон",
"12,5",
"мг).",
"АД",
"на",
"данном",
"фоне",
"130-180/80-100",
"мм",
"рт.",
"ст.\n"
] | [
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"3.\n",
"В",
"легких",
"дыхание",
"жесткое,",
"единичные",
"хрипы",
"в",
"нижних",
"отделах",
"легких.\n"
] | [
0,
0,
0,
1,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"4.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушенные,",
"ритмичные,",
"шумов",
"нет.\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"5.\n",
"Живот",
"при",
"пальпации",
"мягкий,",
"болезненный",
"в",
"правом",
"подреберье.",
"Печень",
"выступает",
"из",
"-",
"под",
"края",
"реберной",
"дуги",
"на",
"2",
"см.\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"Семейный",
"анамнез",
"по",
"сахарному",
"диабету",
"–",
"у",
"матери",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа.\nСахарный",
"диабет",
"2",
"типа",
"диагностирован",
"в",
"2001",
"году",
"(47",
"лет,",
"ИМТ",
"29,0",
"кг/м2),",
"при",
"плановом",
"обследовании",
"выявлено",
"повышение",
"гликемии",
"до",
"20,0",
"ммоль/л.",
"Назначена",
"сахароснижающая",
"терапия:",
"Сиофор",
"500",
"мг",
"утром",
"и",
"вечером.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"натощак",
"до",
"6,5",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"14",
"ммоль/л.\nВ",
"2011",
"году",
"переведена",
"на",
"базис-болюсную",
"инсулинотерапию",
"(название",
"препаратов",
"и",
"доз",
"не",
"помнит)",
"в",
"связи",
"с",
"повышением",
"уровня",
"креатинина",
"в",
"крови.",
"В",
"2016",
"году",
"находилась",
"на",
"стационарном",
"лечении,",
"проведена",
"коррекция",
"сахароснижающей",
"терапии:",
"Апидра",
"по",
"16",
"ЕД",
"перед",
"основными",
"приемами",
"пищи,",
"Протафан",
"10",
"ЕД",
"в",
"8:00",
"и",
"12",
"ЕД",
"в",
"22:00.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"натощак",
"до",
"8",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"11",
"ммоль/л.\nВ",
"2020",
"году",
"проконсультирована",
"эндокринологом",
"по",
"месту",
"жительства,",
"проведена",
"коррекция",
"сахароснижающей",
"терапии:",
"уменьшена",
"доза",
"Апидра",
"до",
"8",
"ЕД",
"перед",
"основными",
"приемами",
"пищи,",
"Туджео",
"26",
"ЕД",
"в",
"22:00.",
"В",
"последующем",
"самостоятельно",
"корректировала",
"дозу",
"короткого",
"инсулина",
"до",
"6",
"ЕД.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"натощак",
"до",
"5",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"12",
"ммоль/л.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"Семейный",
"анамнез",
"по",
"сахарному",
"диабету",
"отягощен:",
"у",
"матери",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа.\nСахарный",
"диабет",
"диагностирован",
"в",
"2014",
"г.",
"(46",
"лет,",
"ИМТ",
"23,2",
"кг/м",
"2",
")",
"во",
"время",
"госпитализации",
"по",
"поводу",
"идиопатической",
"тромбоцитопенической",
"пурпуры,",
"когда",
"при",
"плановом",
"обследовании",
"впервые",
"выявлена",
"гипергликемия",
"натощак",
"20",
"ммоль/л.",
"Назначена",
"сахароснижающая",
"терапия:",
"Диабетон",
"60",
"мг",
"утром.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"до",
"30",
"ммоль/л.",
"В",
"2017",
"г.",
"переведена",
"на",
"Глибомет",
"2,5",
"мг",
"+",
"400",
"мг",
"утром.\nВ",
"2019",
"г.",
"(гликированный",
"гемоглобин",
"10,4%)",
"находилась",
"на",
"стационарном",
"лечении",
"в",
"клинике",
"эндокринологии",
"Первого",
"МГМУ",
"им",
"И.М.",
"Сеченова,",
"была",
"назначена",
"комбинированная",
"сахароснижающая",
"терапия:",
"Лантус",
"14",
"ЕД",
"в",
"22:00,",
"Метформин",
"2000",
"мг/сут,",
"Джардинс",
"25",
"мг",
"утром,",
"Глимепирид",
"4",
"мг",
"утром.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"натощак",
"5,3",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"8,8",
"ммоль/л.",
"\nВ",
"настоящее",
"время",
"получает",
"терапию",
"по",
"схеме:",
"Лантус",
"14",
"ЕД",
"в",
"22:00,",
"Глюкованс",
"500",
"мг",
"+",
"2,5",
"мг",
"по",
"1",
"табл.",
"2",
"раза",
"в",
"день.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"натощак",
"до",
"15",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"28",
"ммоль/л.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"Длительное",
"время",
"избыточная",
"масса",
"тела,",
"максимальный",
"вес",
"в",
"2019г",
"-",
"79",
"кг",
"(ИМТ",
"-",
"30,4",
"кг/м2).",
"В",
"настоящее",
"время",
"68",
"кг.\nВ",
"анамнезе",
"роды",
"крупным",
"плодом:",
"первые",
"роды",
"1980г",
"ребенок",
"57см,",
"4500г,",
"вторые",
"роды",
"1989г",
"-",
"рост",
"53",
"см,",
"вес",
"4200г.\nУхудшение",
"самочувствия",
"с",
"середины",
"августа",
"2021г,",
"когда",
"стали",
"беспокоить",
"жалобы",
"на",
"сухость",
"во",
"рту,",
"жажду,",
"общую",
"слабость,",
"утомляемость,",
"снижение",
"работоспособности,",
"нарушение",
"сна,",
"зуд",
"в",
"области",
"наружных",
"половых",
"органов\n"
] | [
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
1,
1,
2,
1,
1,
2,
1,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"В",
"течение",
"последних",
"3-х",
"недель",
"отметил",
"ухудшение",
"состояния,",
"по",
"поводу",
"чего",
"был",
"госпитализирован",
"в",
"УКБ",
"№3",
"Первого",
"МГМУ",
"им.",
"И.М.Сеченова.",
"Во",
"время",
"госпитализации",
"отметил",
"жалобы",
"на",
"выраженную",
"слабость,",
"тошноту,",
"повышение",
"гликемии",
"до",
"29",
"ммоль/л,",
"в",
"связи",
"с",
"чем",
"пациент",
"переведен",
"в",
"отделение",
"реанимации",
"и",
"интенсивной",
"терапии",
"(",
"глюкоза",
"–",
"29,7",
"ммоль/л,",
"рН",
"–",
"7,43,",
"кетонурия).",
"Проводилась",
"дробная",
"инсулинотерапия,",
"регидратационная",
"терапия,",
"а",
"также",
"коррекция",
"электролитных",
"нарушений.",
"После",
"стабилизации",
"состояния",
"была",
"назначена",
"базис-болюсная",
"инсулинотерапия:",
"Хумулин",
"НПХ",
"18",
"ЕД",
"утром,",
"16",
"ЕД",
"вечером,",
"ХумулинРегуляр",
"по",
"8-10",
"ЕД",
"перед",
"основными",
"приемами",
"пищи.",
"Гликированный",
"гемоглобин",
"от",
"02.06.2023",
"–",
"15,5%.\nС",
"2003",
"года",
"(38",
"лет,",
"ИМТ",
"25,1",
"кг/м",
"2",
")",
"отмечает",
"повышение",
"АД,",
"максимально",
"до",
"170/110",
"мм",
"рт.ст.",
"В",
"настоящее",
"время",
"получает",
"антигипертензивную",
"терапию",
"по",
"схеме:",
"бисопролол(Конкор)",
"10",
"мг/сутки,",
"телмисартан",
"(Телзап)",
"40",
"мг/сутки.",
"На",
"этом",
"фоне",
"АД",
"при",
"периодическом",
"контроле",
"120-130//70-80",
"мм",
"рт.ст.",
"Наличие",
"ОНМК,",
"ОИМ",
"в",
"анамнезе",
"отрицает.\nВ",
"2008",
"году",
"после",
"приема",
"алкоголя",
"возникли",
"жалобы",
"на",
"боли",
"опоясывающего",
"характера",
"в",
"области",
"эпигастрия,",
"тошноту,",
"расстройство",
"стула",
"по",
"типу",
"диареи,",
"вздутие",
"живота.",
"Диагностирован",
"деструктивный",
"панкреатит",
"(мед.документация",
"не",
"предоставлена).",
"Последнее",
"обострение",
"хронического",
"панкреатита",
"–",
"01.06.2023,",
"обусловленное",
"приемом",
"150",
"мл",
"крепкого",
"алкоголя.",
"По",
"данным",
"УЗИ",
"ОБП",
"от",
"01.06.2023:",
"выраженные",
"диффузные",
"изменения",
"эхоструктуры",
"печени,",
"гепатомегалия,",
"выраженные",
"диффузные",
"изменения",
"эхоструктуры",
"поджелудочной",
"железы,",
"признаки",
"лимфаденопатии.",
"По",
"данным",
"КТ",
"органов",
"брюшной",
"полости",
"с",
"внутривенным",
"контрастированием",
"от",
"02.06.2023:",
"признаки",
"хронического",
"калькулезного,",
"кальцинирующего",
"панкреатита.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
1,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
1,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
1,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"6.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушены,",
"ритмичные.",
"Шумов",
"нет.\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"7.\n",
"Живот",
"при",
"пальпации",
"мягкий,",
"безболезненный",
"во",
"всех",
"отделах.",
"Нижний",
"край",
"печени",
"выступает",
"из-под",
"края",
"реберной",
"дуги",
"на",
"2",
"см",
"по",
"правой",
"средне-ключичной",
"линии,",
"при",
"пальпации",
"безболезненный.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"В",
"2021",
"г.",
"на",
"фоне",
"избыточной",
"массы",
"тела",
"(49",
"лет",
"ИМТ=25,16",
"кг/м",
"2",
")",
"появились",
"жалобы",
"на",
"сухость",
"во",
"рту,учащенное",
"мочеиспускание,при",
"амбулаторном",
"обследовании",
"выявлена",
"гипергликемия",
"натощак",
"-",
"26,6",
"ммоль/л.",
"Пациентка",
"проконсультирована",
"эндокринологом,",
"диагностирован",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа,",
"назначен",
"Метформин",
"1000",
"мг/сут,",
"рекомендовано",
"соблюдение",
"диеты.",
"HBA",
"1",
"c",
"от",
"июля",
"2021г",
"-",
"14,9%.",
"На",
"фоне",
"проводимой",
"терапии",
"гликемия",
"натощак",
"до",
"17",
"ммоль/л.",
"По",
"результатам",
"иммунологического",
"исследования",
"крови",
"от",
"августа",
"2021г:",
"С",
"-",
"пептид",
"774",
"пмоль/л",
"(260-1730),",
"антитела",
"к",
"бета-клеткам",
"ПЖЖ,",
"к",
"декарбоксилазе",
"глутаминовой",
"кислоты",
"–",
"отрицательные.",
"В",
"связи",
"с",
"сохраняющейся",
"гипергликемией",
"в",
"августе",
"2021г",
"пациентка",
"переведена",
"на",
"комбинированную",
"сахароснижающую",
"терапию:",
"Туджео",
"6",
"ЕД",
"в",
"22:00,",
"Амарил",
"4",
"мг/сут,",
"метформин",
"1000",
"мг/сут.",
"На",
"этом",
"фоне",
"при",
"нерегулярном",
"самоконтроле",
"гликемия",
"10-19",
"ммоль/л,",
"наличие",
"эпизодов",
"гипогликемий",
"отрицает.",
"С",
"декабря",
"2022",
"г",
"в",
"связи",
"с",
"появлением",
"жалоб",
"на",
"диспепсические",
"явления",
"самостоятельно",
"отменила",
"Амарил",
"и",
"инсулин",
"длительного",
"действия",
"Туджео,",
"контроль",
"гликемии",
"проводила",
"нерегулярно.",
"Сведений",
"о",
"наличии",
"поздних",
"осложнений",
"сахарного",
"диабета",
"нет.\n\nВ",
"январе",
"2023",
"году",
"отметила",
"жажду,",
"сухость",
"во",
"рту,",
"слабость,",
"повышение",
"гликемии",
"натощак",
"до",
"22",
"ммоль/л\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
2,
2,
1,
0,
1,
2,
2,
2,
2
] |
[
"В",
"2012г.",
"(масса",
"тела",
"–",
"63",
"кг,",
"ИМТ",
"–",
"25,56",
"кг/м",
"2",
"),",
"в",
"возрасте",
"40",
"лет,",
"на",
"фоне",
"резкого",
"снижения",
"массы",
"тела",
"с",
"73кг",
"до",
"63кг",
"за",
"месяц,",
"жалоб",
"на",
"жажду,",
"кожный",
"зуд,",
"запоры,",
"обратилась",
"к",
"терапевту.",
"При",
"обследовании",
"гликемия",
"натощак",
"22",
"ммоль/л,",
"гликированный",
"гемоглобин",
"7%",
"кетоны",
"в",
"моче.",
"Определение",
"уровня",
"C-пептида,",
"антител",
"не",
"проводилось.",
"Диагностирован",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа,",
"назначена",
"сахароснижающая",
"терапия:",
"Диабетон",
"(дозировок",
"не",
"помнит),",
"Галвус",
"(дозировок",
"не",
"помнит),",
"инсулин",
"Левемир",
"12",
"ЕД",
"утром,",
"12",
"ЕД",
"вечером.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"натощак",
"–",
"7,0",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"–",
"до",
"10,0",
"ммоль/л.",
"В",
"2015",
"г.",
"в",
"связи",
"с",
"частыми",
"эпизодами",
"повышения",
"гликемии",
"до",
"20",
"ммоль/л",
"была",
"проведена",
"коррекция",
"сахароснижающей",
"терапии:",
"Диабетон,",
"Галвус,",
"инсулин",
"Левемир",
"отменены.",
"Назначены",
"инсулин",
"глулизин",
"(Апидра)",
"из",
"расчета",
"1ХЕ:1,5ЕД",
"п/з,",
"п/о,",
"п/у,",
"инсулин",
"деглудек",
"(Тресиба)",
"30",
"ЕД",
"в",
"22:00.",
"Данную",
"терапию",
"получает",
"по",
"настоящее",
"время.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"в",
"течение",
"дня",
"от",
"4,0",
"до",
"24,0",
"ммоль/л.",
"Гликированный",
"гемоглобин",
"от",
"августа",
"2021г.",
"-",
"10%.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
1,
1,
2,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"5.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушены,",
"ритмичные.\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0
] |
[
"Сахарный",
"диабет",
"диагностирован",
"в",
"16",
"лет",
"(ИМТ",
"24,7",
"кг/м",
"2",
"),",
"диагностирован",
"на",
"фоне",
"плохого",
"самочувствия,",
"полиурии,",
"полидипсии,",
"мышечной",
"слабости,",
"снижения",
"массы",
"тела",
"на",
"7",
"кг",
"за",
"2",
"недели,",
"когда",
"была",
"выявлена",
"гипергликемия",
"33",
"ммоль/л",
"при",
"обследовании",
"у",
"эндокринолога",
"по",
"месту",
"жительства.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
1,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"4.\n",
"Аускультативно",
"в",
"легких",
"дыхание",
"жесткое,",
"проводится",
"во",
"все",
"отделы,",
"проводные",
"хрипы.\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2
] |
[
"5.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушенные,",
"ритмичные,",
"шумов",
"нет\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"Семейный",
"анамнез",
"по",
"сахарному",
"диабету",
"отягощен",
"(СД-2",
"у",
"бабки).\n",
"В",
"течение",
"длительного",
"времени",
"имел",
"избыточную",
"массу",
"тела.",
"В",
"период",
"с",
"2002",
"по",
"2003гг",
"отмечает",
"увеличение",
"массы",
"тела",
"на",
"20",
"кг,",
"максимальный",
"вес",
"в",
"2003",
"году",
"–",
"118",
"кг",
"(ИМТ",
"38,19",
"кг/м2).",
"В",
"течение",
"10",
"лет",
"неоднократно",
"предпринимались",
"попытки",
"по",
"расширению",
"физической",
"активности",
"и",
"соблюдению",
"гипокалорийной",
"диеты",
"с",
"нестойким",
"положительным",
"эффектом.",
"В",
"течение",
"последних",
"4х",
"месяцев",
"на",
"фоне",
"приема",
"препарата",
"Оземпик",
"1мг/неделю",
"отмечает",
"снижение",
"массы",
"тела",
"на",
"5",
"кг.",
"В",
"настоящее",
"время",
"масса",
"тела",
"–",
"104",
"кг",
"(ИМТ",
"33,66",
"кг/м2).",
"\nВ",
"2006",
"г",
"(30",
"лет,",
"ИМТ",
"33,9",
"кг/м2)",
"впервые",
"отметил",
"жалобы",
"на",
"слабость,",
"утомляемость,",
"жажду,",
"учащенное",
"мочеиспускание,",
"при",
"амбулаторном",
"обследовании",
"выявлена",
"гипергликемия",
"натощак",
"-",
"8",
"ммоль/л,",
"диагностирован",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа.",
"В",
"течение",
"года",
"при",
"соблюдении",
"гипокалорийной",
"диеты",
"и",
"дозированных",
"аэробных",
"нагрузок",
"гликемия",
"от",
"6",
"до",
"9",
"ммоль/л.",
"В",
"2007",
"году",
"в",
"связи",
"с",
"ухудшением",
"самочувствия",
"консультирован",
"эндокринологом",
"амбулаторно,",
"назначена",
"таблетированная",
"сахароснижающая",
"терапия",
"(Сиофор",
"500",
"мг",
"2",
"р/сут,",
"второй",
"препарат",
"назвать",
"затрудняется),",
"гликемия",
"при",
"самоконтроле",
"6-10",
"ммоль/л.",
"В",
"2010",
"г.",
"отметил",
"повышение",
"гликемии",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"15-18",
"ммоль/л,",
"жалобы",
"на",
"сухость",
"во",
"рту,",
"жажду,",
"частое",
"мочеиспускание,",
"выраженную",
"слабость\nОтмечает",
"повышение",
"АД",
"в",
"течение",
"30",
"лет,",
"максимально",
"160/100",
"мм",
"рт",
"ст.",
"Гипотензивные",
"препараты",
"не",
"принимает.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
1,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
1,
1,
2,
1,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0
] |
[
"В",
"течение",
"длительного",
"времени",
"-",
"избыточный",
"вес,",
"максимально",
"–",
"в",
"настоящее",
"время,",
"84",
"кг",
"(ИМТ",
"32",
"кг/м",
"2",
").\nВ",
"2016",
"г.",
"госпитализирована",
"в",
"стационар",
"в",
"связи",
"с",
"развитием",
"ОНМК,",
"при",
"обследовании",
"выявлена",
"гипергликемия",
"24",
"ммоль/л.",
"Консультирована",
"эндокринологом,",
"диагностирован",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа,",
"назначена",
"терапия:",
"Диабетон",
"60",
"мг",
"2",
"т",
"в",
"сутки,",
"метформин",
"1000",
"мг",
"3",
"раза",
"в",
"день.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"в",
"течение",
"дня",
"12-20",
"ммоль/л.",
"В",
"2017",
"г.",
"перенесла",
"второй",
"эпизод",
"ОНМК",
"по",
"ишемическому",
"типу",
"(медицинская",
"документация",
"не",
"предоставлена)",
"переведена",
"на",
"базисно-болюсную",
"инсулинотерапию.",
"Гликированный",
"гемоглобин",
"за",
"период",
"заболеваний",
"-11-17%.",
"В",
"настоящее",
"время",
"инсулинотерапия",
"по",
"схеме:",
"Левемир",
"26",
"Ед",
"в",
"7:00",
"и",
"21:00,",
"Апидра",
"22",
"ЕД",
"перед",
"основными",
"приемами",
"пищи.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"натощак",
"12-15",
"ммоль/л,",
"в",
"вечернее",
"время",
"17-18",
"ммоль/л.",
"Эпизоды",
"гипогликемий",
"отрицает.",
"Гликированный",
"гемоглобин",
"от",
"2022г",
"-9%.",
"\nВ",
"течение",
"длительного",
"времени",
"беспокоят",
"чувство",
"онемения,",
"зябкости,",
"боли",
"в",
"нижних",
"конечностях",
"в",
"покое.",
"В",
"2020",
"г",
"-",
"язвенный",
"дефект",
"тыла",
"левой",
"стопы.",
"Использовала",
"методы",
"нетрадиционной",
"медицины,",
"с",
"положительным",
"эффектом",
"(полная",
"эпителизация",
"язвенного",
"дефекта).\nБолее",
"30",
"лет",
"отмечает",
"повышение",
"АД,",
"максимально",
"до",
"220/100",
"мм",
"рт",
"ст.",
"В",
"2016",
"г.",
"перенесла",
"ОНМК",
"по",
"ишемическому",
"типу,",
"в",
"2017",
"г.",
"-",
"повторный",
"ОНМК.",
"В",
"настоящее",
"время",
"принимает",
"периндоприл",
"5",
"мг",
"утром",
"и",
"вечером.",
"На",
"этом",
"фоне",
"АД",
"140-160/80-90",
"мм",
"рт",
"ст.\n"
] | [
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
1,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2
] |
[
"4.\n",
"В",
"легких",
"дыхание",
"жесткое,",
"хрипов",
"нет.\n"
] | [
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0
] |
[
"Наследственность",
"по",
"эндокринным",
"заболеваниям",
"отягощена:",
"у",
"матери",
"СД",
"2",
"типа.",
"\nВ",
"2004",
"году",
"(50",
"лет,",
"ИМТ",
"26,23",
"кг/м",
"2",
")",
"при",
"случайном",
"обследовании",
"впервые",
"было",
"выявлено",
"повышение",
"гликемии",
"до",
"10,5",
"ммоль/л,",
"гликированный",
"гемоглобин",
"не",
"исследовался.",
"Консультирован",
"эндокринологом,",
"назначен",
"Диабетон",
"МВ,",
"в",
"дальнейшем",
"получал",
"различную",
"таблетированную",
"сахароснижающую",
"терапию,",
"гликемия",
"при",
"эпизодическом",
"контроле",
"до",
"12",
"ммоль/л.",
"В",
"2015",
"году,",
"в",
"связи",
"с",
"развитием",
"декомпенсации",
"углеводного",
"обмена,",
"инициирована",
"базис-болюсная",
"инсулинотерапия",
"НовоМикс",
"30",
"по",
"20",
"ЕД",
"перед",
"завтраком",
"и",
"12",
"ЕД",
"перед",
"ужином.",
"Данную",
"схему",
"терапии",
"получает",
"по",
"настоящее",
"время.",
"Самоконтроль",
"глюкозы",
"проводит",
"1-2",
"раз",
"в",
"сутки:",
"уровень",
"гликемии",
"натощак",
"8-9",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"14",
"ммоль/л.",
"Гликированный",
"гемоглобин",
"от",
"14.01.2023",
"9,0",
"%.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"7.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушенные,",
"ритм",
"правильный\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0
] |
[
"С",
"января",
"2010",
"года",
"(23",
"года)",
"появились",
"жалобы",
"на",
"сильную",
"слабость,",
"генитальный",
"зуд,",
"сухость",
"во",
"рту,",
"жажду;",
"отметила",
"снижение",
"массы",
"тела",
"на",
"15",
"кг",
"за",
"6",
"месяцев",
"(с",
"65",
"до",
"50кг),",
"появились",
"отеки",
"нижних",
"конечностей.",
"В",
"августе",
"2010",
"г.",
"на",
"фоне",
"вышеперечисленных",
"жалоб",
"отметила",
"появление",
"“",
"фурункулов”",
"с",
"гнойным",
"отделяемым",
"на",
"левой",
"голени,",
"амбулаторно",
"наблюдалась",
"хирургом,",
"проводилась",
"антибактериальная",
"терапия",
"и",
"местное",
"лечение",
"(перевязки",
"с",
"Левомеколем),",
"без",
"значимого",
"эффекта.",
"При",
"обследовании",
"в",
"анализе",
"крови",
"выявлена",
"гипергликемия",
"26,6",
"ммоль/л,",
"в",
"связи",
"с",
"чем",
"госпитализирована",
"в",
"эндокринологическое",
"отделение\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
1,
2,
1,
2,
2,
1,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Рост",
"157",
"см.Вес",
"52,0",
"кг.ИМТ",
"21,10",
"кг/м2.Температура",
"36.5°С.В",
"сознании,",
"контактна,",
"адекватна.",
"Кожные",
"покровы",
"и",
"видимые",
"слизистые",
"бледные.",
"Цианоза",
"губ,",
"акроцианоза",
"нет.",
"Отеков",
"нет.",
"Периферические",
"лимфоузлы",
"доступные",
"пальпации",
"не",
"увеличены.",
"Органы",
"дыхания:",
"Форма",
"грудной",
"клетки",
"правильная.",
"При",
"перкуссии",
"перкуторный",
"звук",
"ясный",
"легочный.",
"Границы",
"легких",
"в",
"пределах",
"нормы.",
"Аускультативно",
"в",
"легких",
"везикулярное,",
"хрипы",
"не",
"выслушиваются.ЧДД",
"18",
"в",
"мин",
"в",
"покое.Органы",
"кровообращения:",
"Тоны",
"сердца",
"ясные,",
"ритм",
"правильный.",
"Границы",
"сердца",
"не",
"расширены.",
"АД",
"115/70мм",
"ртст.",
"ЧСС",
"75",
"уд.",
"в",
"мин.;",
"Органы",
"пищеварения:",
"Аппетит",
"сохранен.",
"Язык",
"влажный",
",",
"обложен",
"белым",
"налётом.",
"Живот",
"мягкий,",
"безболезненный",
"при",
"пальпации.",
"Печень",
"не",
"увеличена.",
"Селезенка",
"не",
"пальпируется.",
"Стул",
"регулярный.",
"Мочеполовая",
"система:",
"Область",
"почек",
"не",
"изменена.",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Мочеиспускание",
"свободное.",
"Неврологический",
"статус:",
"Сознание",
"ясное.",
"Память",
"сохранена.",
"Сознание",
"ясное.",
"Менингеальных",
"знаков",
"нет.",
"Язык",
"по",
"средней",
"линии."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Росла",
"и",
"развивалась",
"в",
"соответствии",
"с",
"возрастом.Сопутствующие",
"и",
"перенесенные",
"заболевания:",
"ОРВИ.",
"ОИМ,",
"ОНМК,",
"повышение",
"АД,",
"сахарный",
"диабет,",
"язвенную",
"болезнь,",
"бронхиальную",
"астму",
"-",
"отрицает.",
"Гинекологический",
"анамнез:",
"менструации",
"с",
"11-12",
"лет,",
"обильные,",
"длительностью",
"7",
"дней,",
"менструальный",
"цикл",
"регулярный.",
"Беремнностей",
"-",
"0.Вредные",
"привычки:",
"отрицаетНаследственный",
"анамнез:",
"отягощен:",
"мать",
"-",
"анемия,",
"отец",
"-",
"гипертоническая",
"болезнь.Операции:",
"отрицает.",
"Эпид.",
"анамнез:",
"тифы",
",",
"малярию",
",",
"гепатит,",
"туберкулез",
",",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает",
".",
"В",
"эпид.районы",
"за",
"последние",
"два",
"года",
"не",
"выезжала.",
"Вакцинация",
"против",
"КОВИД",
"19",
"-",
"не",
"проводилась.",
"Контакт",
"с",
"инфекционными",
"больными",
"за",
"последние",
"14календарных",
"дней",
"отрицает.",
"Анамнез",
"заболевания",
"Со",
"школьного",
"возраста",
"у",
"пациентки",
"отмечалось",
"снижение",
"уровня",
"гемоглобина",
"около",
"90-95",
"г/л,",
"сопровождающееся",
"жалобами",
"на",
"слабость",
"и",
"утомляемость.",
"Принимала",
"Сорбифер",
"Дурулес,",
"переносила",
"препарат",
"плохо",
"(тошнота).",
"Кровотечения,",
"примесь",
"крови",
"в",
"кале",
"отрицает.",
"В",
"настоящее",
"время",
"принимает",
"Ферретаб",
"1",
"таб",
"1",
"р/д.",
"Настоящее",
"ухудшение",
"состояние",
"в",
"течение",
"2-х",
"недель,",
"когда",
"наросли",
"вышеуказанные",
"жалобы,",
"по",
"данным",
"общего",
"анализа",
"крови",
"от",
"28.10.22",
"гемоглобин",
"82",
"г/л,",
"сывороточное",
"железо",
"4,66",
"мкмоль/л,",
"в",
"связи",
"с",
"чем",
"14.11.2022",
"по",
"направлению",
"терапевта",
"КДЦ",
"госпитализирована",
"в",
"терапевтическое",
"отделение",
"для",
"обследования",
"и",
"лечения."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Рост",
"160",
"см.Вес",
"64,0",
"кг.",
"ИМТ",
"25,00",
"кг/м2.",
"Положение:",
"активное.",
"В",
"сознании.",
"Телосложение",
"нормостеническое.",
"Желтушность",
"кожных",
"покровов.",
"Температура",
"тела",
"до",
"36,5",
"С.",
"Подкожно",
"-",
"жировая",
"клетчатка",
"в",
"норме.",
"Костно",
"-",
"мышечная",
"система",
"без",
"особенностей.",
"Лимфоузлы",
"при",
"пальпации",
"не",
"увеличены.",
"Щитовидная",
"железа",
"не",
"увеличена.",
"Отеков",
"голеней",
"и",
"стоп",
"нет.",
"ЧДД",
"17",
"в",
"мин",
"в",
"покое.",
"При",
"аускультации",
"лёгких",
"дыхание",
"везикулярное,",
"хрипов",
"нет.При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"ясные,",
"ритм",
"правильный.",
"ЧСС",
"-",
"70",
"уд",
"в",
"минуту.",
"Пульс,",
"удовлетворительного",
"наполнения",
"и",
"напряжения,",
"с",
"частотой",
"70",
"уд",
"в",
"минуту.",
"Артериальное",
"давление",
"120/80",
"мм.рт.ст.",
"на",
"обеих",
"руках.Язык",
"влажный,",
"чистый.",
"Живот",
"мягкий,",
"умеренно",
"болезненный",
"в",
"эпигастрии.",
"Рамеры",
"печени",
"по",
"Курлову:",
"9-8-7",
"см.",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируется.",
"Стул:",
"склонность",
"к",
"запорам.",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Больная",
"ориентирована",
"в",
"месте,",
"времени,",
"собственной",
"личности.",
"Память",
"не",
"снижена.",
"Контакту",
"доступна."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Росла",
"и",
"развивалась",
"согласно",
"возрасту.Особенности",
"развития",
"отсутствуют.",
"Наследственность:",
"отягощена.",
"Мать,",
"отец,",
"бабушка",
"по",
"маминой",
"линии,",
"бабушка",
"по",
"папиной",
"линии,",
"брат",
"-",
"ЖКБ.Вредные",
"привычки:отрицает.",
"Травмы",
"и",
"перенесенные",
"операции:",
"апендэктомия,",
"тонзиллэктомия",
"в",
"детстве.",
"Перелом",
"лучезапястного",
"сустава",
"правой",
"руки",
"в",
"2010",
"году.Сопутствующие",
"и",
"перенесенные",
"заболевания:ОИМ,ОНМК,",
"сахарный",
"диабет,",
"бронхиальную",
"астму,язвенную",
"болезнь,",
"онкологические",
"заболевания",
"отрицает.Узлы",
"щитовидной",
"железы.",
".",
"Эпиданамнез:",
"тифы,",
"малярию,туберкулез,",
"гепатит",
"В",
"и",
"С,",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает.",
"Перенесла",
"мононуклеоз",
"в",
"2020",
"г.В",
"эпид.районы",
"за",
"последние",
"полгода",
"не",
"выезжала.Контакт",
"с",
"больными",
"с",
"подтвержденным",
"COVID",
"19",
"за",
"последние",
"14",
"календарных",
"дней",
"–",
"отрицает.",
"Анамнез",
"заболевания",
"Считает",
"себя",
"больной",
"с",
"2016",
"года,",
"когда",
"в",
"связи",
"с",
"интенсивными",
"болями",
"колющего",
"характера",
"в",
"правом",
"подреберье",
"обратилась",
"в",
"поликлинику,",
"после",
"проведенных",
"исследований",
"был",
"поставлен",
"диагноз",
"ЖКБ.",
"Наблюдалась",
"у",
"терапевта",
"по",
"месту",
"жительства,",
"несистематически",
"принимала",
"спазмолитики",
"при",
"приступах",
"боли,",
"Креон",
"10000",
"3",
"раза",
"в",
"день.",
"Неделю",
"назад,",
"когда",
"наросли",
"вышеуказанные",
"жалобы,",
"была",
"консультированна",
"хирургом,",
"рекомендована",
"холецистэктомия.",
"В",
"целях",
"предоперационной",
"подготовки",
"была",
"госпитализирована",
"в",
"отделение",
"терапии."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Состояние",
"средней",
"степени",
"тяжести.",
"Температура",
"36,7С.",
"Сознание",
"ясное,",
"ориентируется",
"в",
"месте",
"и",
"времени.",
"Кожные",
"покровы",
"бледные,",
"влажные.",
"Телосложение",
"правильное,",
"нормостеническое.",
"Обычного",
"питания.",
"Лимфоузлы",
"не",
"увеличены.",
"Отеков",
"нет.",
"Цианоза",
"нет.",
"Система",
"органов",
"дыхания:",
"Грудная",
"клетка:",
"правильная.",
"Межреберные",
"промежутки",
"не",
"увеличены.",
"Движения",
"симметричны.",
"Дыхание",
"ритмичное.",
"Вспомогательная",
"мускулатура",
"в",
"дыхании",
"не",
"участвует.",
"ЧДД",
"18-20",
"в",
"мин.",
"При",
"пальпации",
"эластичная,",
"безболезненная.",
"Перкуторно",
"звук",
"легочный.",
"При",
"аускультации",
"в",
"легких",
"дыхание",
"жесткое,",
"хрипы",
"не",
"выслушиваются.",
"Система",
"кровообращения:",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"нормальной",
"звучности.",
"Патологических",
"шумов",
"нет.",
"Ритм",
"правильный,",
"ЧСС",
"—86",
"уд/мин.",
"Пульс",
"ритмичный,",
"с",
"частотой",
"86",
"уд/мин,",
"удовлетворительного",
"наполнения.",
"На",
"магистральных",
"артериях",
"верхних",
"конечностей",
"и",
"шеи",
"-",
"удовлетворительный.",
"Артериальное",
"давление",
"110/60",
"мм.",
"рт.",
"ст.",
"Система",
"пищеварения:",
"Аппетит",
"снижен.",
"Язык",
"в",
"норме.",
"Живот",
"мягкий,",
"безболезненный.",
"Стул",
"регулярный,",
"оформленный.",
"Печень",
"без",
"особенностей.",
"Желчный",
"пузырь",
"не",
"пальпируется.",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируется.",
"Мочеполовая",
"система:",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Дизурических",
"расстройств",
"нет.",
"Область",
"почек",
"не",
"изменена.",
"Неврологический",
"статус:",
"Речь",
"разборчива.",
"Память",
"не",
"снижена.",
"Реакция",
"на",
"свет",
"живая.",
"Язык",
"по",
"средней",
"линии.",
"Нистагм",
"отсутствует.",
"Менингеальные",
"симптомы",
"отсутствуют.",
"Парезы,",
"параличи",
"отсутствуют.",
"Интеллект",
"и",
"критика",
"не",
"снижены.",
"В",
"психоэмоциональном",
"статусе",
"стабилен."
] | [
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Сопутствующие",
"и",
"перенесенные",
"заболевания:",
"ОРВИ.",
"Сахарный",
"диабет,",
"ОИМ,",
"ОНМК,",
"повышение",
"АД,",
"бронхиальную",
"астму,",
"язвенную",
"болезнь-",
"отрицает.",
"Аллергоанамнез",
"не",
"отягощен.",
"Эпид.анамнез:",
"тифы",
",",
"малярию",
",",
"туберкулез",
",",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает.",
"В",
"эпид.районы",
"за",
"последние",
"два",
"года",
"не",
"выезжал.",
"Контакт",
"с",
"инфекционными",
"больными",
"за",
"последние",
"14календарных",
"дней",
"отрицает.",
"HCV-носительство",
"с",
"2006г.",
"Вредные",
"привычки:",
"отрицает.",
"Анамнез",
"заболевания",
"Вышеуказанные",
"жалобы",
"беспокоят",
"в",
"течение",
"месяца.",
"Больной",
"не",
"обследовался.",
"12.08.22-16.08.22",
"больной",
"обследовался",
"амбулаторно",
"по",
"м/ж.",
"В",
"ОАК",
"от",
"16.08.22",
"выявлено",
"снижение",
"уровня",
"гемоглобина",
"до",
"77",
"г/л.",
"23.08.2022",
"по",
"СМП",
"больной",
"госпитализирован",
"в",
"терапевтическое",
"отделение."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Состояние",
"средней",
"степени",
"тяжести.",
"Сознание",
"ясное.",
"Т",
"тела",
"при",
"поступлении",
"36,6",
"С.",
"Рост",
"182",
"см,",
"вес",
"100",
"кг.",
"Кожные",
"покровы,",
"видимые",
"слизистые",
"обычной",
"окраски.",
"Лимфоузлы",
"не",
"увеличены.",
"Отёков",
"нет.",
"ЧДД",
"17",
"в",
"мин.",
"При",
"аускультации",
"лёгких",
"дыхание",
"жёсткое,",
"хрипов",
"нет.",
"Границы",
"сердца",
"не",
"расширены.",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"нормальной",
"звучности,",
"ритм",
"правильный,",
"с",
"частотой",
"-",
"72",
"удара",
"в",
"мин.",
"Артериальное",
"давление",
"120/80",
"мм.",
"рт.ст.",
"на",
"обеих",
"руках.",
"Аппетит",
"сохранен.",
"Язык",
"влажный,",
"обложен",
"белым",
"налётом.",
"Живот",
"при",
"пальпации",
"мягкий,",
"чувствительный",
"в",
"эпигастрие.",
"Печень",
"не",
"увеличена,",
"безболезненная.",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируется.",
"Стул:",
"в",
"норме.",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Дизурии",
"нет."
] | [
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Перенесенные",
"и",
"сопутствующие",
"заболевания:",
"ОРВИ,",
"хронический",
"гастрит,",
"ГЭРБ.",
"Повышение",
"АД,",
"ОНМК,",
"ОИМ,",
"сахарный",
"диабет,",
"бронхиальную",
"астму,",
"язвенную",
"болезнь",
"-",
"отрицает.",
"Аллергологический",
"анамнез:",
"отрицает",
"Вредные",
"привычки:",
"отрицает.",
"Эпид",
".",
"анамнез",
":",
"тифы",
",",
"малярию",
",",
"туберкулез",
",",
"гепатит,",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает",
".",
"В",
"эпид.районы",
"за",
"последние",
"два",
"года",
"не",
"выезжал.",
"Контакт",
"с",
"инфекционными",
"больными",
"за",
"последние",
"14календарных",
"дней",
"отрицает.",
"Анамнез",
"заболевания",
"Явления",
"диспепсии",
"периодически",
"в",
"течение",
"2лет.",
"Настоящее",
"ухудшение",
"состояния",
"в",
"течение",
"недели,",
"когда",
"появились",
"выше",
"перечисленные",
"жалобы,",
"в",
"связи",
"с",
"чем",
"26.08.2022",
"обратился",
"к",
"терапевту",
"в",
"КДО,",
"госпитализирован",
"в",
"терапевтическое",
"отделение."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Состояние",
"средней",
"степени",
"тяжести.",
"Температура",
"36,5С.",
"Сознание",
"ясное.",
"Кожные",
"покровы",
"обычной",
"окраски,",
"влажные.",
"Телосложение",
"правильное,",
"нормостеническое.",
"Обычного",
"питания.",
"Лимфоузлы",
"не",
"увеличены.",
"Отеков",
"нет.",
"Система",
"органов",
"дыхания:",
"Грудная",
"клетка:",
"правильная.",
"Межреберные",
"промежутки",
"не",
"увеличены.",
"Движения",
"симметричны.",
"Дыхание",
"ритмичное.",
"Вспомогательная",
"мускулатура",
"в",
"дыхании",
"не",
"участвует.",
"ЧДД",
"18",
"в",
"мин.",
"При",
"пальпации",
"эластичная,",
"безболезненная.",
"Перкуторно",
"звук",
"легочный.",
"При",
"аускультации",
"в",
"легких",
"дыхание",
"жесткое,",
"хрипы",
"не",
"выслушиваются.",
"Система",
"кровообращения:",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"приглушены.",
"Патологических",
"шумов",
"нет.",
"Ритм",
"правильный,",
"ЧСС",
"—66",
"уд/мин.",
"Пульс",
"ритмичный,",
"с",
"частотой",
"66",
"уд/мин,",
"удовлетворительного",
"наполнения.",
"На",
"магистральных",
"артериях",
"верхних",
"конечностей",
"и",
"шеи",
"-",
"удовлетворительный.",
"Артериальное",
"давление",
"120/70",
"мм.",
"рт.",
"ст.",
"Система",
"пищеварения:",
"Аппетит",
"сохранен.",
"Язык",
"в",
"норме.",
"Живот",
"мягкий,",
"безболезненный.",
"Стул",
"регулярный,",
"оформленный.",
"Печень",
"без",
"особенностей.",
"Желчный",
"пузырь",
"не",
"пальпируется.",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируется.",
"Мочеполовая",
"система:",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Дизурических",
"расстройств",
"нет.",
"Область",
"почек",
"не",
"изменена.",
"Неврологический",
"статус:",
"Речь",
"разборчива.",
"Память",
"не",
"снижена.",
"Реакция",
"на",
"свет",
"живая.",
"Язык",
"по",
"средней",
"линии.",
"Нистагм",
"отсутствует.",
"Менингеальные",
"симптомы",
"отсутствуют.",
"Парезы,",
"параличи",
"отсутствуют."
] | [
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Перенесенные",
"и",
"сопутствующие",
"заболевания:",
"ОРВИ,",
"гипотиреоз",
"(принимает",
"эутирокс",
"12.5мкг).",
"Повышение",
"АД,",
"ОНМК,",
"ОИМ,",
"сахарный",
"диабет,",
"бронхиальную",
"астму,",
"язвенную",
"болезнь",
"-",
"отрицает.",
"Операции:",
"отрицает.",
"Аллергологический",
"анамнез:",
"отрицает",
"Вредные",
"привычки:",
"отрицает.",
"Эпид",
".",
"анамнез",
":",
"тифы",
",",
"малярию",
",",
"туберкулез",
",",
"гепатит,",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает",
".",
"В",
"эпид.районы",
"за",
"последние",
"два",
"года",
"не",
"выезжала.",
"Контакт",
"с",
"инфекционными",
"больными",
"за",
"последние",
"14календарных",
"дней",
"отрицает.",
"Анамнез",
"заболевания",
"В",
"феврале",
"2022г",
"перенесла",
"КОВИД",
"19,",
"после",
"чего",
"стала",
"отмечать",
"эпизоды",
"учащенного",
"неритмичного",
"сердцебиения.",
"Настоящее",
"ухудшение",
"состояния",
"в",
"течение",
"2-х",
"недель,",
"когда",
"появились",
"выше",
"перечисленные",
"жалобы,",
"26.08.2022",
"в",
"связи",
"с",
"сохраняющимися",
"жалобами",
"по",
"направлению",
"терапевта",
"КДЦ",
"госпитализирована",
"в",
"терапевтическое",
"отделение."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Сознание",
"ясное.",
"Т",
"тела",
"при",
"поступлении",
"37,0",
"С.",
"Рост",
"168",
"см,",
"вес",
"57",
"кг.",
"Кожные",
"покровы,",
"видимые",
"слизистые",
"обычной",
"окраски.",
"Лимфоузлы",
"не",
"увеличены.",
"Отёков",
"нет.",
"ЧДД",
"18",
"в",
"мин.",
"При",
"аускультации",
"лёгких",
"дыхание",
"жёсткое,",
"хрипов",
"нет.",
"Границы",
"сердца",
"расширены",
"влево",
"на",
"1.0см.",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"приглушены,",
"ритм",
"правильный,",
"с",
"частотой",
"-",
"76",
"ударов",
"в",
"мин.",
"Артериальное",
"давление",
"110/80",
"мм.",
"рт.ст.",
"на",
"обеих",
"руках.",
"Аппетит",
"сохранен.",
"Язык",
"влажный,",
"чистый.",
"Живот",
"при",
"пальпации",
"мягкий,",
"чувствительный",
"по",
"ходу",
"толстой",
"кишки.",
"Печень",
"не",
"увеличена,",
"безболезненная.",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируется.",
"Стул:",
"кашицеобразный,",
"послабление",
"стула",
"в",
"настоящее",
"время",
"до",
"2-3раз",
"в",
"сутки,",
"стоит",
"калостома.",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Дизурии",
"нет.",
"Неврологический",
"статус",
"без",
"особенностей."
] | [
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Операции:",
"резекция",
"кишки",
"по",
"поводу",
"рака",
"прямой",
"кишки",
"от",
"20.06.22г",
"с",
"наложением",
"калостомы,",
"курсы",
"лучевой",
"и",
"поли",
"химиотерапии.",
"Сопутствующие",
"и",
"перенесенные",
"операции:",
"Гипертоническая",
"болезнь",
"длительное",
"время",
"с",
"максимальными",
"цифрами",
"АД",
"до",
"160\\100мм",
"ртст,",
"адаптирована",
"к",
"120\\70мм",
"ртст.",
"Постоянно",
"принимает",
"розувастатин",
"10мг",
"вечером,",
"небивалол",
"2.5мг",
"утром.",
"Хронический",
"бронхит,",
"ассоциированный",
"с",
"табакокурением.",
"ОИМ,",
"ОНМК,",
"сахарный",
"диабет,",
"бронхиальную",
"астму",
"-",
"отрицает.",
"Хронический",
"гастродуоденит.",
"Гинекологический",
"анамнез:",
"Роды",
"-",
"2.Эпид.анамнез",
"-",
"контакт",
"с",
"инфекционными",
"больным",
"за",
"последние",
"14календарных",
"дней",
"-",
"отрицает.",
"Вакцинация",
"против",
"КОВИД",
"19",
"-",
"нет.",
"Туберкулёз,",
"гепатит,",
"венерические",
"заболевания,",
"тифы,",
"малярию",
"-",
"отрицает.",
"Экспертный",
"анамнез",
"-",
"не",
"работает.",
"Анамнез",
"заболевания",
"У",
"больной",
"в",
"июне",
"2022г",
"диагностирован",
"рак",
"прямой",
"кишки,",
"20.06.22г",
"выполнена",
"резекция",
"кишки",
"с",
"наложением",
"калостомы",
"и",
"последующими",
"курсами",
"лучевой",
"(5сеансов)",
"и",
"полихимиотерапией",
"(2курса).",
"Последняя",
"химиотерапия",
"с",
"15.07.22г",
"по",
"27.07.22г.",
"За",
"последнюю",
"неделю",
"появились",
"боли",
"в",
"животе,",
"жидкий",
"стул,",
"повышение",
"температуры",
"тела",
"до",
"38С,",
"амбулаторно",
"принимала",
"альфанормикс,",
"хилак",
"форте,",
"нормофлоренц",
"по",
"схеме,",
"полисорб,",
"лоперамид,",
"смекту",
"с",
"некоторым",
"положительным",
"эффектом",
"(температура",
"тела",
"снизилась",
"до",
"субфебрильных",
"значений,",
"уменьшилась",
"кратность",
"стула).",
"В",
"связи",
"с",
"сохраняющимися",
"жалобами",
"27.07.2022",
"по",
"СМП",
"госпитализирована",
"в",
"терапевтическое",
"отделение."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Рост",
"169",
"см.Вес",
"83,0",
"кг.",
"ИМТ",
"29,06",
"кг/м2.",
"Температура",
"тела",
"при",
"поступлении",
"36,5",
"С.",
"Сознание",
"ясное.",
"Кожные",
"покровы,",
"видимые",
"слизистые",
"физиологической",
"окраски,",
"нормальной",
"окраски.",
"Лимфатические",
"узлы:",
"шейные,подчелюстные,",
"подмышечные,",
"надключичные",
"не",
"увеличены,",
"безболезненные,",
"не",
"спаяны",
"между",
"собой.",
"Отёков",
"нет.",
"Система",
"органов",
"дыхания:",
"границы",
"лёгких",
"в",
"пределах",
"нормы.",
"ЧДД",
"18в",
"мин.",
"Перкуторный",
"звук",
"легочный.",
"При",
"аускультации",
"лёгких",
"дыхание",
"визикулярное,",
"хрипов",
"нет.",
"Система",
"органов",
"кровообращения:",
"границы",
"сердца",
"расширены",
"влево",
"на",
"1.0см.",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"ясные,",
"ритм",
"правильный,",
"с",
"частотой",
"-",
"68ударов",
"в",
"мин.",
"Артериальное",
"давление",
"150/95",
"мм.",
"рт.ст.",
"на",
"обеих",
"руках.",
"Система",
"органов",
"пищеварения:",
"аппетит",
"хороший.",
"Язык",
"сухой,",
"обложен",
"белымналётом.",
"Живот",
"при",
"пальпации",
"мягкий,",
"безболезненный.",
"Печень",
"не",
"увеличена,",
"безболезненная.",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируется.",
"Стул:",
"оформленный.",
"Мочеполовая",
"система:",
"область",
"почек",
"не",
"изменена.",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Дизурии",
"нет.",
"Неврологический",
"статус:",
"Память",
"сохранена.",
"Сознание",
"ясное.",
"Менингеальных",
"знаков",
"нет.",
"Язык",
"по",
"средней",
"линии"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Перенесенныезаболевания:",
"ОРВИ",
"Травмы,",
"операции:аппендэктомия",
"2000",
"г.",
"Осколочное",
"ранение",
"в",
"1984г.",
"Семейныйанамнез:отец",
"умер",
"в",
"59-ИМ,мать-ГБ,",
"бабушка",
"по",
"линии",
"отца-ГБ.",
"Вредныепривычки:отрицает.",
"Эпид.анамнез:тифы,",
"малярию,",
"туберкулез,",
"гепатит,",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает.",
"В",
"эпид.районы",
"за",
"последние",
"два",
"года",
"не",
"выезжал.",
"Контакт",
"с",
"инфекционными",
"больными",
"за",
"последние",
"14",
"календарных",
"дней",
"отрицает.Экспертный",
"анамнез:",
"не",
"работает,",
"л\\н",
"не",
"нужен.",
"Анамнез",
"заболевания",
"Гипертонической",
"болезнью",
"страдает",
"длительно.",
"Максимальные",
"цифры",
"АД",
"150\\100",
"мм",
"рт",
"ст.",
"Гипотензивную",
"терапию",
"не",
"получал.",
"В",
"последний",
"месяц",
"отмечает",
"нарастание",
"вышеописанных",
"симптомов.",
"Ранее",
"лечение",
"в",
"условиях",
"стационара",
"не",
"проходил.",
"Периодически",
"при",
"головной",
"боли",
"принимает",
"Кардиомагнил",
"75",
"мг",
"по",
"1",
"таб.",
"Госпитализирован",
"для",
"дальнейшего",
"обследования",
"и",
"лечения."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Рост",
"158",
"см.Вес",
"73,0",
"кг.",
"ИМТ",
"29,24",
"кг/м2.",
"Положение:",
"активное.",
"В",
"сознании.",
"Телосложение",
"нормостеническое",
".",
"Температура",
"тела",
"36,6С.",
"Подкожно-жировая",
"клетчатка",
"выражена",
"умеренно.",
"Кожный",
"покров",
"физиологической",
"окраски.",
"Костно-мышечная",
"система",
"без",
"особенностей.",
"Поднижнечелюстные,",
"затылочные,",
"подключичные",
"лимфоузлы",
"при",
"пальпации",
"увеличены,",
"болезненны.",
"Система",
"органов",
"дыхания",
".Деформации",
"не",
"наблюдается.",
"Межреберные",
"промежутки",
"не",
"увеличены.",
"Движения",
"симметричны.",
"Дыхание",
"не",
"затруднено.",
"Дыхательная",
"экскурсия",
"не",
"усилена.",
"Вспомогательная",
"мускулатура",
"в",
"дыхании",
"не",
"участвует.",
"ЧДД",
"18",
"в",
"мин",
"в",
"покое.",
"При",
"пальпации",
"гр.",
"клетка",
"-",
"безболезненная.",
"Голосовое",
"дрожание",
"в",
"норме.",
"При",
"перкуссии",
"звук",
"ясный",
"легочный.",
"При",
"аускультации",
"лёгких",
"дыхание",
"жесткое,",
"ослаблено",
"в",
"н/о.",
"Система",
"кровообращения",
"При",
"осмотре",
"пульсация",
"сонных",
"артерий",
"не",
"определяется.",
"Вены",
"шеи",
"не",
"изменены,",
"не",
"пульсируют.",
"Сердечный",
"толчок",
"не",
"определяется.",
"При",
"пальпации",
"дрожание",
"грудной",
"клетки",
"не",
"определяется.",
"Пульсация",
"печени",
"не",
"определяется.",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"приглушены,",
"ритм",
"правильный.",
"ЧСС",
"75",
"уд",
"в",
"мин.",
"Артериальное",
"давление",
"160/80",
"мм.",
"рт.",
"ст",
"на",
"обеих",
"руках.",
"Система",
"пищеварения",
"Аппетит",
"сохранен.",
"Язык",
"влажный.",
"Живот",
"мягкий,",
"немного",
"болезненный",
"при",
"пальпации",
"в",
"эпигастрии.",
"Поверхностный",
"венозный",
"рисунок",
"не",
"усилен.",
"Печень",
"по",
"нижнему",
"краю",
"рёберной",
"дуги.",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируетя.",
"Стул",
"регулярный,",
"оформленный,",
"без",
"примесей.",
"Мочеполовая",
"система",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Мочеиспускание",
"безболезненное.Неврологический",
"статус:",
"Больная",
"в",
"сознании,",
"ориентация",
"в",
"месте,",
"времени,",
"собственной",
"личности",
"сохранена.",
"Память",
"не",
"снижена.",
"Контакту",
"доступна."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Хронические",
"заболевания:",
"ИБС,",
"ГБ",
":",
"постоянно",
"принимает",
"Лозап",
"50",
"мг,",
"Конкор",
"5",
"мг,",
"Кардиомагнил",
"75",
"мг.В",
"связи",
"с",
"раздражением",
"наружных",
"половых",
"органов",
"пользуется",
"Пантенолом.",
"Вредные",
"привычки",
"отрицает.",
"Эпид.",
"анамнез",
"не",
"отягощен.",
"Анамнез",
"заболевания",
"Длительное",
"время",
"страдает",
"ГБ,",
"макс.",
"цифры",
"АД",
"180/100",
"мм",
"рт.ст.",
"Постоянно",
"принимает",
"Лозап",
"50",
"мг,",
"Конкор",
"5",
"мг,",
"Кардиомагнил",
"75",
"мг.",
"После",
"перенесенной",
"коронавирусной",
"инфекции",
"в",
"феврале",
"2022г,",
"отметила",
"появление",
"безболезненных",
"образований",
"в",
"разных",
"частях",
"тела,",
"проходящих",
"за",
"4",
"дня.",
"Последнее",
"образование",
"в",
"сентябре",
"2022г.",
"Не",
"обследовалась.",
"В",
"связи",
"с",
"нарастанием",
"в/у",
"жалоб",
"обратилась."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Положение:",
"активное.",
"В",
"сознании.",
"Во",
"времени",
"и",
"пространстве",
"ориентирована.",
"Телосложение",
"нормостеническое.",
"Температура",
"тела",
"36,5С.",
"Подкожно-жировая",
"клетчатка",
"развита",
"умеренно.",
"Кожные",
"покровы",
"обычной",
"окраски.",
"Костно-мышечная",
"система",
"без",
"особенностей.",
"Лимфоузлы",
"при",
"пальпации",
"не",
"увеличены.",
"Щитовидная",
"железа",
"не",
"увеличена.Система",
"органов",
"дыхания",
"Деформации",
"не",
"наблюдается.",
"Межреберные",
"промежутки",
"не",
"увеличены.",
"Движения",
"симметричны.",
"Дыхание",
"не",
"затруднено.",
"Дыхательная",
"экскурсия",
"не",
"усилена.",
"Вспомогательная",
"мускулатура",
"в",
"дыхании",
"не",
"участвует.",
"ЧДД",
"17",
"в",
"мин",
"в",
"покое.",
"При",
"пальпации",
"гр.",
"клетка",
"-",
"безболезненная.",
"Голосовое",
"дрожание",
"в",
"норме.",
"При",
"перкуссии",
"ясный",
"легочный.",
"При",
"аускультации",
"лёгких",
"дыхание",
"везикулярное,",
"хрипов",
"нет.",
"Система",
"кровообращения",
"При",
"осмотре",
"пульсация",
"сонных",
"артерий",
"не",
"определяется.",
"Вены",
"шеи",
"не",
"изменены,",
"не",
"пульсируют.",
"Сердечный",
"толчок",
"не",
"определяется.",
"При",
"пальпации",
"дрожание",
"грудной",
"клетки",
"не",
"определяется.",
"Пульсация",
"печени",
"не",
"определяется.",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"ясные,",
"ритм",
"правильный.",
"Пульс,",
"удовлетворительного",
"наполнения",
"и",
"напряжения,",
"с",
"частотой",
"72в",
"минуту.",
"Артериальное",
"давление",
"120/60",
"мм.",
"рт.",
"ст",
"на",
"обеих",
"руках.",
"Система",
"пищеварения",
"Аппетит",
"сохранен.",
"Язык",
"влажный,",
"обложен",
"белым",
"налетом.",
"Живот",
"мягкий,",
"чувствительный",
"при",
"пальпации",
"в",
"области",
"эпигастрии.",
"Поверхностный",
"венозный",
"рисунок",
"не",
"усилен.",
"Печень",
"не",
"увеличена.",
"Размеры",
"по",
"Курлову",
"9-8-7см.",
"Селезёнка:",
"не",
"пальпируется",
".",
"Стул:",
"в",
"норме.",
"Мочеполовая",
"система",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Дизурии",
"нет.",
"Неврологический",
"статус:",
"Больная",
"в",
"сознании,",
"ориентация",
"в",
"месте,",
"времени,",
"собственной",
"личности",
"сохранена.",
"Память",
"не",
"снижена.",
"Контакту",
"доступна."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Сопутствующие",
"и",
"перенесенные",
"заболевания:",
"ОРВИ,",
"ГЭРБ,",
"хронический",
"гастрит.",
"Повышение",
"АД,",
"ОИМ,",
"ОНМК,",
"сахарный",
"диабет,",
"бронхиальную",
"астму,",
"язвенную",
"болезнь",
"-отрицает.Операции:",
"отрицает.",
"Вредные",
"привычки:",
"отрицает.Наследственность:",
"не",
"отягощена.",
"Эпид.",
"анамнез:",
"тифы,",
"малярию,",
"туберкулез,",
"гепатит",
"В",
"и",
"С,",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает.",
"В",
"эпид.",
"районы",
"за",
"последние",
"полгода",
"не",
"выезжала.",
"Контакт",
"с",
"инфекционными",
"больными",
"за",
"последние",
"14",
"дней",
"календарных",
"дней-отрицает.",
"Экспертный",
"анамнез:",
"не",
"работает.",
"Анамнез",
"заболевания",
"Более",
"10",
"лет",
"отмечает",
"явления",
"диспепсии.",
"Принимает",
"курсами",
"фосфалюгель,",
"омез,",
"дротаверин.",
"Настоящее",
"ухудшение",
"состояния",
"в",
"течение",
"двух",
"недель,",
"когда",
"вновь",
"появились",
"выше",
"перечисленные",
"жалобы,",
"в",
"связи",
"с",
"чем",
"06.05.2022",
"по",
"направлению",
"терапевта",
"госпитализирована",
"в",
"терапевтическое",
"отделение."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Рост",
"162",
"см.Вес",
"60,0",
"кг.ИМТ",
"22,86",
"кг/м2.",
"Состояние",
"средней",
"тяжести,",
"стабильное",
".",
"Положение",
":",
"активное",
".",
"В",
"сознании",
".",
"Телосложение",
"нормостеническое",
".",
"Температура",
"тела",
"до",
"36,5",
"С",
".",
"Подкожно",
"-",
"жировая",
"клетчатка",
"в",
"норме.",
"Кожные",
"покровы",
"физиологической",
"окраски",
".",
"Костно",
"-",
"мышечная",
"система",
"без",
"особенностей",
".",
"Лимфоузлы",
"при",
"пальпации",
"не",
"увеличены",
".",
"Щитовидная",
"железа",
"не",
"увеличена",
".",
"Отёки",
"голеней",
"и",
"стоп",
".",
"Система",
"органов",
"дыхания",
"Деформации",
"не",
"наблюдается",
".",
"Межреберные",
"промежутки",
"не",
"увеличены",
".",
"Движения",
"симметричны",
".",
"Дыхание",
"не",
"затруднено",
".",
"Дыхательная",
"экскурсия",
"не",
"усилена",
".",
"Вспомогательная",
"мускулатура",
"в",
"дыхании",
"не",
"участвует",
".",
"ЧДД",
"19",
"в",
"мин",
"в",
"покое",
".",
"При",
"пальпации",
"гр",
".",
"клетка",
"-",
"безболезненная",
".",
"Голосовое",
"дрожание",
"в",
"норме",
".",
"При",
"перкуссии",
"звук",
"ясный",
"легочный",
".",
"При",
"аускультации",
"лёгких",
"дыхание",
"жесткое,",
"хрипов",
"нет.",
"Система",
"кровообращения",
"При",
"осмотре",
"пульсация",
"сонных",
"артерий",
"не",
"определяется",
".",
"Вены",
"шеи",
"не",
"изменены",
",",
"не",
"пульсируют",
".",
"Сердечный",
"толчок",
"не",
"определяется",
".",
"При",
"пальпации",
"дрожание",
"грудной",
"клетки",
"не",
"определяется",
".",
"Пульсация",
"печени",
"не",
"определяется",
".",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"приглушены",
",",
"ритм",
"правильный",
".",
"Пульс",
",",
"удовлетворительного",
"наполнения",
"и",
"напряжения",
",",
"с",
"частотой",
"90",
"уд",
"в",
"минуту",
".",
"Артериальное",
"давление",
"180/100",
"мм",
".",
"рт",
".",
"ст",
"обеих",
"руках",
".",
"Система",
"пищеварения",
"Аппетит",
"сохранен",
".",
"Язык",
"влажный",
",",
"чистый",
".",
"Живот",
"мягкий",
",",
"безболезненный",
".",
"Поверхностный",
"венозный",
"рисунок",
"не",
"усилен",
".",
"Печень",
"не",
"увеличена",
".",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируется",
".",
"Стул",
":",
"склонность",
"к",
"запорам",
".",
"Мочеполовая",
"система",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон",
".",
"Учащенное",
",",
"но",
"безболезненное",
"мочеиспускание",
".",
"Неврологический",
"статус",
":",
"Больной",
"в",
"сознании",
",",
"ориентация",
"в",
"месте",
",",
"времени",
",",
"собственной",
"личности",
"сохранена",
".",
"Память",
"не",
"снижена",
".",
"Контакту",
"доступен",
"."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Росла",
"и",
"развивалась",
"согласно",
"возрасту.Наследственность",
"не",
"отягощенаСопутствующие",
"и",
"перенесенные",
"заболевания",
":",
"ОИМ",
",",
"ОНМК",
",",
"сахарный",
"диабет",
",",
"бронхиальную",
"астму",
",",
"язвенную",
"болезнь,",
"онкологические",
"заболевания",
"отрицает.",
"Холецисэктомия",
"в",
"2002",
"г.",
"дисциркуляторная",
"энцефалопатия",
"III",
"ст",
"д.",
"Вестибулоатактическая.",
"Цефалгический",
"синдромы.",
"Пароксизмальная",
"форма",
"ФП.",
"Дивертикулез.Аллергический",
"анамнез",
":",
"отрицает",
".",
"Эпид",
".",
"анамнез",
":",
"тифы",
",",
"малярию",
",",
"туберкулез",
",",
"гепатит",
"В",
"и",
"С",
",",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает",
".",
"В",
"эпид",
".",
"районы",
"за",
"последние",
"полгода",
"не",
"выезжала",
".",
"Контакт",
"с",
"больными",
"с",
"подтвержденным",
"COVID",
"19",
"за",
"последние",
"14",
"календарных",
"дней",
"–",
"отрицает",
".",
"Вредные",
"привычки",
":",
"отрицает",
".",
"Эспертный",
"анамнез",
":",
"не",
"работает,",
"пенсионер",
"Анамнез",
"заболевания",
"Со",
"слов",
"страдает",
"ИБС",
"паркозмальной",
"формой",
"ФП,",
"ухудшение",
"состояния",
"с",
"10",
"августа,",
"когда",
"отметила",
"дестабилизацию",
"цифр",
"АД.",
"АД",
"повышалось",
"до",
"180\\100",
"мм.рт.ст,",
"принимала",
"Ренитек",
"10",
"мг",
"вечером,",
"Престанс",
"10",
"мг",
"по",
"потребности,",
"алапенин",
"12,5",
"мг",
"2",
"раза",
"в",
"день,",
"Тромбоасс",
"100",
"мг",
"вечером,",
"моксонидин,",
"капотен-",
"без",
"эффекта.",
"Обратилась",
"В",
"КДО.",
"Госпитализирована",
"в",
"отделение",
"терапии",
"для",
"дальнейшего",
"обследования",
"и",
"лечения."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Рост",
"176",
"см.Вес",
"103,0",
"кг.",
"ИМТ",
"33,25",
"кг/м2.",
"В",
"сознании.",
"Во",
"времени",
"и",
"пространстве",
"ориентирован.",
"Телосложение",
"гиперстеническое.",
"Температура",
"тела",
"36,8С.",
"Подкожно",
"-",
"жировая",
"клетчатка",
"развита",
"избыточно.",
"Кожные",
"покровы",
"физиологической",
"окраски.",
"Костно",
"-",
"мышечная",
"система",
"без",
"особенностей.",
"Визуально",
"суставы",
"кистей",
"не",
"изменены,",
"не",
"отечны,",
"объём",
"движений",
"в",
"них",
"не",
"ограничен.",
"Лимфоузлы",
"при",
"пальпации",
"не",
"увеличены.",
"Щитовидная",
"железа",
"не",
"увеличена.",
"Вспомогательная",
"мускулатура",
"в",
"дыхании",
"не",
"участвует.",
"ЧДД",
"16",
"в",
"мин",
"в",
"покое.",
"Пальпация",
"грудной",
"клетки",
"безболезненная.",
"При",
"перкуссии",
"звук",
"ясный",
"легочный.",
"При",
"аускультации",
"лёгких",
"дыхание",
"везикулярное,",
"хрипов",
"нет.",
"При",
"осмотре",
"пульсация",
"сонных",
"артерий",
"не",
"определяется",
".",
"Вены",
"шеи",
"не",
"изменены,",
"не",
"пульсируют.",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"ясные,",
"ритм",
"не",
"нарушен.",
"ЧСС",
"82в",
"минуту,",
"пульс",
"82в",
"минуту.",
"АД",
"125",
"/85",
"мм",
"рт.",
"ст.",
"Язык",
"обложен",
"белым",
"налетом.",
"Живот",
"мягкий,",
"болезненный",
"при",
"пальпации",
"в",
"эпигастральной",
"области.",
"Печень",
"не",
"увеличена.",
"Размеры",
"печени",
"по",
"Курлову",
"-",
"9",
"х",
"8",
"х",
"7.",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируется.",
"Стул",
"нарушен:",
"до",
"5",
"раз",
"в",
"день",
"кашицеобразный.",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон",
".",
"Мочеиспускание",
"без",
"особенностей.",
"Больной",
"в",
"сознании,",
"ориентирован",
"во",
"времени",
"и",
"собственной",
"личности.",
"Контакту",
"доступен."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Рос",
"и",
"развивался",
"согласно",
"возрасту.Вредные",
"привычки",
"–",
"отрицаетПрофессиональные",
"вредности",
"–",
"отр",
".",
"Наследственность",
"–",
"отягощена:",
"отец-ИБС.Эпид",
".",
"анамнез",
"–",
"контакт",
"с",
"инфекционными",
"больными",
"отрицает",
".",
"Сопутствующие",
"и",
"перенесенные",
"заболевания",
":",
"ОНМК",
",",
"ОИМ",
",",
"БА",
",",
"СД,",
"онкологические",
"заболевания",
",",
"заболевания",
"щитовидной",
"железы",
"отрицает.",
"Операции",
"и",
"травмы:",
"отрицает.Экспертный",
"анамнез:",
"не",
"работает",
",",
"открытого",
"ЭЛН",
"нет",
",",
"в",
"ЭЛН",
"не",
"нуждается",
"Анамнез",
"заболевания",
"Болен",
"с",
"2020",
"года,",
"когда",
"впервые",
"отметил",
"появление",
"голодных",
"болей",
"в",
"эпигастрии.",
"Прошел",
"ФГДС,",
"по",
"заключению,",
"язва",
"желудка",
"без",
"кровотечения",
"и",
"прободения.",
"Был",
"консультирован",
"гастроэнтерологом,",
"назначена",
"терапия,",
"название",
"препаратов",
"не",
"помнит.",
"После",
"пройденного",
"лечения",
"жалобы",
"купировались.",
"Последнее",
"ухудшение",
"в",
"последние",
"2",
"месяца,",
"когда",
"наросли",
"в\\у",
"жалобы.",
"Обратился",
"для",
"дальнейшего",
"обследования",
"и",
"лечения."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Состояние",
"средней",
"степени",
"тяжести",
"стабильное",
".",
"Температура",
"36,7",
"С",
".",
"Сознание",
"ясное",
",",
"ориентируется",
"в",
"месте",
"и",
"времени",
".",
"Кожные",
"покровы",
"физиологической",
"окраски.",
"Телосложение",
"правильное",
",",
"нормостеническое",
".",
"Обычного",
"питания",
".",
"Лимфоузлы",
"не",
"увеличены",
".",
"Отеков",
"нет",
".",
"Цианоза",
"нет",
".",
"Система",
"органов",
"дыхания",
":",
"Грудная",
"клетка",
":",
"правильная",
".",
"Межреберные",
"промежутки",
"не",
"увеличены",
".",
"Движения",
"симметричны",
".",
"Дыхание",
"ритмичное",
".",
"Вспомогательная",
"мускулатура",
"в",
"дыхании",
"не",
"участвует",
".",
"ЧДД",
"18",
"в",
"мин",
".",
"Сатурация",
"98%.",
"При",
"пальпации",
"эластичная",
",",
"безболезненная",
".",
"Перкуторно",
"звук",
"легочный.",
"При",
"аускультации",
"в",
"легких",
"дыхание",
"в",
"езикулярное",
",",
"хрипы",
"не",
"выслушиваются",
".",
"Система",
"кровообращения",
":",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"нормальной",
"звучности",
".",
"Патологических",
"шумов",
"нет",
".",
"Ритм",
"правильный",
",",
"ЧСС",
"—",
"70",
"уд",
"/",
"мин",
".",
"Пульс",
"ритмичный",
",",
"с",
"частотой",
"76",
"уд",
"/",
"мин",
",",
"удовлетворительного",
"наполнения",
".",
"На",
"магистральных",
"артериях",
"верхних",
"конечностей",
"и",
"шеи",
"-",
"удовлетворительный",
".",
"Артериальное",
"давление",
"110/70",
"мм",
".",
"рт",
".",
"ст",
".",
"Система",
"пищеварения",
":",
"Аппетит",
"снижен",
".",
"Язык",
"в",
"норме",
".",
"Живот",
"мягкий",
",",
"болезненный",
"при",
"пальпации",
"в",
"эпигастральной",
"области.",
".",
"Стул",
"п",
"риемущественно",
"запоры..",
"Печень",
"без",
"особенностей",
".",
"Желчный",
"пузырь",
"не",
"пальпируется",
".",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируется",
".",
"Мочеполовая",
"система",
":",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон",
".",
"Дизурических",
"расстройств",
"нет",
".",
"Область",
"почек",
"не",
"изменена",
".",
"Неврологический",
"статус",
":",
"Речь",
"разборчива",
".",
"Память",
"не",
"снижена",
".",
"Реакция",
"на",
"свет",
"живая",
".",
"Язык",
"по",
"средней",
"линии",
".",
"Нистагм",
"отсутствует",
".",
"Менингеальные",
"симптомы",
"отсутствуют",
".",
"Парезы",
",",
"параличи",
"отсутствуют",
".",
"Интеллект",
"и",
"критика",
"не",
"снижены",
".",
"В",
"психоэмоциональном",
"статусе",
"стабильна",
"."
] | [
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Особенности",
"развития",
"отсутствуют",
".",
"Сопутствующие",
"и",
"перенесенные",
"заболевания",
":",
"Повышение",
"АД",
",",
"ОИМ",
",",
"ОНМК",
",",
"сахарный",
"диабет",
",",
"бронхиальную",
"астму",
",",
"язвенную",
"болезнь",
"–",
"отрицает",
".",
"Грыжа",
"позвоночника.",
"Хронический",
"гастрит.",
"Дискенезия",
"желчевыводящиз",
"путей.",
"Аллергический",
"анамнез",
":",
"отрицает",
".",
"Эпид",
".",
"анамнез",
":",
"тифы",
",",
"малярию",
",",
"туберкулез",
",",
"гепатит",
"В",
"и",
"С",
",",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает",
".",
"В",
"эпид",
".",
"районы",
"за",
"последние",
"полгода",
"не",
"выезжала",
".",
"Контакт",
"с",
"больными",
"с",
"подтвержденным",
"COVID",
"19",
"за",
"последние",
"14",
"календарных",
"дней",
"–",
"отрицает",
".",
"2021.",
"Наследственность:отягощена",
"(",
"мама",
"-сд)",
"Вредные",
"привычки",
":",
"курение",
"-отрицает",
".",
"алкоголь",
"умеренно.",
"Операции",
":",
"полипэктомия",
"матки",
"(",
"чистка)..",
"Анамнез",
"заболевания",
"Со",
"слов",
"считает",
"себя",
"больной",
"несколько",
"лет.",
"Ухудшение",
"состояния",
"в",
"течении",
"последних",
"суток,",
"когда",
"отметила",
"появление",
"вышеперечисленных",
"жалоб.",
"Госпитализирована",
"в",
"отделение",
"терапии",
"для",
"дальнейшего",
"обследования",
"и",
"лечения."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Рост",
"176",
"см.Вес",
"83,0",
"кг.",
"ИМТ",
"26,79",
"кг/м2.Состояние",
"средней",
"тяжести.",
"В",
"сознании",
".",
"Телосложение",
"нормостеническое",
".",
"Температура",
"тела",
"до",
"36,5",
"С",
".",
"Подкожно",
"-",
"жировая",
"клетчатка",
"в",
"норме.",
"Кожные",
"покровы",
"физиологической",
"окраски",
".",
"Костно",
"-",
"мышечная",
"система",
"без",
"особенностей",
".",
"Лимфоузлы",
"при",
"пальпации",
"не",
"увеличены",
".",
"Щитовидная",
"железа",
"не",
"увеличена",
".",
"Отёки",
"голеней",
"и",
"стоп",
".",
"Система",
"органов",
"дыхания",
"Деформации",
"не",
"наблюдается",
".",
"Межреберные",
"промежутки",
"не",
"увеличены",
".",
"Движения",
"симметричны",
".",
"Дыхание",
"не",
"затруднено",
".",
"Дыхательная",
"экскурсия",
"не",
"усилена",
".",
"Вспомогательная",
"мускулатура",
"в",
"дыхании",
"не",
"участвует",
".",
"ЧДД",
"19",
"в",
"мин",
"в",
"покое",
".",
"При",
"пальпации",
"гр",
".",
"клетка",
"-",
"безболезненная",
".",
"Голосовое",
"дрожание",
"в",
"норме",
".",
"При",
"перкуссии",
"звук",
"ясный",
"легочный",
".",
"При",
"аускультации",
"лёгких",
"дыхание",
"жесткое,",
"хрипов",
"нет.",
"Система",
"кровообращения",
"При",
"осмотре",
"пульсация",
"сонных",
"артерий",
"не",
"определяется",
".",
"Вены",
"шеи",
"не",
"изменены",
",",
"не",
"пульсируют",
".",
"Сердечный",
"толчок",
"не",
"определяется",
".",
"При",
"пальпации",
"дрожание",
"грудной",
"клетки",
"не",
"определяется",
".",
"Пульсация",
"печени",
"не",
"определяется",
".",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"приглушены",
",",
"ритм",
"правильный",
".",
"Пульс",
",",
"удовлетворительного",
"наполнения",
"и",
"напряжения",
",",
"с",
"частотой",
"90",
"уд",
"в",
"минуту",
".",
"Артериальное",
"давление",
"180/100",
"мм",
".",
"рт",
".",
"ст",
"на",
"обеих",
"руках",
".",
"Система",
"пищеварения",
"Аппетит",
"сохранен",
".",
"Язык",
"влажный",
",",
"чистый",
".",
"Живот",
"мягкий",
",",
"безболезненный",
".",
"Поверхностный",
"венозный",
"рисунок",
"не",
"усилен",
".",
"Печень",
"не",
"увеличена",
".",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируется",
".",
"Стул",
":",
"склонность",
"к",
"запорам",
".",
"Мочеполовая",
"система",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон",
".",
"Учащенное",
",",
"но",
"безболезненное",
"мочеиспускание",
".",
"Неврологический",
"статус",
":",
"Больной",
"в",
"сознании",
",",
"ориентация",
"в",
"месте",
",",
"времени",
",",
"собственной",
"личности",
"сохранена",
".",
"Память",
"не",
"снижена",
".",
"Контакту",
"доступен",
"."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Особенности",
"развития",
"отсутствуют.",
"Перенесенные",
"и",
"сопутствующие",
"заболевания:Около",
"20",
"лет",
"повышение",
"АД,",
"макс",
"150\\100,",
"целевое",
"120\\80",
"мм",
"рт",
"ст,",
"принимает",
"Нолипрел",
"А",
"форте",
"1,25+5,",
"Локрен",
"5",
"мг",
"утром,",
"нормодипин",
"2,5",
"мг",
"веч,",
"Липримар",
"40",
"мг",
".Операции",
"и",
"травмы:",
"отриц.Наследственность",
":",
"отец",
"рак",
"почки.Профессиональные",
"вредности:отриц.Аллергологический",
"анамнез:Лекарственная",
"непереносимость:Вредные",
"привычки:",
"отрицает.",
"Эпид",
".",
"анамнез",
":",
"тифы",
",",
"малярию",
",",
"туберкулез",
",",
"гепатит",
"В",
"и",
"С",
",",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает",
".",
"В",
"эпид",
".",
"районы",
"за",
"последние",
"полгода",
"не",
"выезжал",
".",
"Контакт",
"с",
"больными",
"с",
"подтвержденным",
"COVID",
"19",
"за",
"последние",
"14",
"календарных",
"дней",
"–",
"отрицает",
".",
"Вредные",
"привычки",
":",
"отрицает",
".",
"Анамнез",
"заболевания",
"Со",
"слов",
"в",
"декабре",
"2020г",
"перенес",
"коронавирусную",
"инфекцию,",
"проходил",
"стационарное",
"лечение.",
"В",
"последующем",
"отметил",
"появление",
"диспепсии,",
"в",
"связи",
"с",
"чем",
"стал",
"принимать",
"Париет",
"\"по",
"требованию\",также",
"отмечает",
"эпизодическое",
"повышение",
"уровня",
"глюкозы",
"до",
"7,5",
"ммоль\\л,",
"в",
"связи",
"с",
"чем",
"принимает",
"глюкофаж",
"1000",
"мг",
"вечером.",
"Данное",
"ухудшение",
"последний",
"месяц,",
"когда",
"наросли",
"в\\у",
"жалобы.",
"Обратился",
"в",
"КДО.",
"Госпитализирован",
"в",
"отделение",
"терапии",
"для",
"дальнейшего",
"обследования",
"и",
"лечения."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Не",
"указано."
] | [
0,
0
] |
[
"Туберкулезом",
"ранее",
"не",
"болела.",
"Контакт",
"с",
"больным",
"туберкулезом",
"отрицает.",
"В",
"мае",
"2020г",
"перенесла",
"covid",
"19",
"+",
"пневмонию.",
"Проводился",
"курс",
"АБ",
"терапии",
"(азитромици,",
"левофлоксацин).",
"противовирусные",
"препараты.",
"Рентгенологический",
"архив",
"не",
"сохранен.",
"С",
"15.02.21",
"по",
"24.02.21",
"находилась",
"на",
"стационарном",
"лечении",
"по",
"поводу",
"реабилитации",
"после",
"перенесённой",
"ковид",
"ассоциированной",
"пневмонии.",
"где",
"были",
"выявлены",
"изменения",
"в",
"легких.",
"МСКТ",
"ОГК",
"от",
"18.02.21г.",
"в",
"в\\д",
"правого",
"легкого",
"и",
"субплевральных",
"отделах",
"С6",
"правого",
"легкого",
"отмечаются",
"признаки",
"бронхиолита",
"по",
"типу",
"дерева.",
"На",
"этом",
"фоне",
"инфильтрат",
"вытянутой",
"формы",
"с",
"тяжем",
"к",
"париетальной",
"плевре",
"и",
"корню",
"правого",
"легкого.",
"ВГЛУ",
"до",
"12мм",
"парааортальной",
"группы.",
"ПЦР",
"на",
"ковид",
"19",
"отриц.",
"от",
"15.02.21",
"и",
"22.02.21г.",
"Для",
"дальнейшего",
"дообследования",
"госпитализирована",
"в",
"диагностическое",
"отделение",
"где",
"находилась",
"с",
"24.02.21",
"по",
"15.03.21г.",
"Обследование",
"с",
"целью",
"оценки",
"активности",
"туб.процесса",
"проведено.",
"При",
"ЛЮМ,",
"МГМ",
"мокроты",
"МБТ",
"и",
"ее",
"ДНК",
"не",
"выявлены.",
"На",
"ВК",
"утвержден",
"дифференциально-диагностический",
"ряд,",
"установлены",
"показания",
"для",
"выполнения",
"диагностического",
"хирургического",
"вмешательства",
"с",
"целью",
"гистологической",
"верификации",
"этиологии",
"патологического",
"процесса.",
"Переведена.",
"Больная",
"с",
"15.03.21",
"переведена",
"в",
"отделение",
"стационара",
"Сукманиха",
"для",
"хирургического",
"вмешательства."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Рост",
"156",
"см.Вес",
"60,0",
"кг.ИМТ",
"24,65",
"кг/м2.",
"Состояние",
"средней",
"тяжести",
".",
"Положение",
":",
"активное",
".",
"В",
"сознании",
".",
"Во",
"времени",
"и",
"пространстве",
"ориентирован",
".",
"Телосложение",
"нормостеническое",
".",
"Температура",
"тела",
"36,5",
"С",
".",
"Подкожно",
"-",
"жировая",
"клетчатка",
"развита",
"умеренно",
".",
"Кожные",
"покровы",
"бледной",
"окраски",
".",
"Суставы",
"-",
"н",
"е",
"изменены",
".",
"Лимфоузлы",
"при",
"пальпации",
"не",
"увеличены",
".",
"Щитовидная",
"железа",
"не",
"увеличена",
".",
"Отёков",
"нет",
".",
"Система",
"органов",
"дыхания",
".",
"Вспомогательная",
"мускулатура",
"в",
"дыхании",
"не",
"участвует",
".",
"ЧДД",
"16в",
"мин",
"в",
"покое",
".",
"При",
"пальпации",
"гр",
".",
"клетка",
"-",
"безболезненная",
".",
"Голосовое",
"дрожание",
"в",
"норме",
".",
"При",
"перкуссии",
"звук",
"ясный",
"легочный.",
"При",
"аускультации",
"лёгких",
"дыхание",
"жесткое,",
"хрипов",
"нет.",
"Система",
"кровообращения",
"Ритм",
"правильный",
".",
"Пульс",
",",
"удовлетворительного",
"наполнения",
"и",
"напряжения",
",",
"с",
"частотой",
"72",
"уд",
"в",
"минуту",
".",
"Артериальное",
"давление",
"160/80",
"мм",
".",
"рт",
".",
"ст",
"на",
"обеих",
"руках",
".",
"Система",
"пищеварения",
"Аппетит",
"сохранен",
".",
"Язык",
"не",
"обложен",
".",
"Живот",
"мягкий",
",",
"безболезненный",
"при",
"пальпации",
".",
"Печень",
"не",
"пальпируется.",
"Стул",
":диарея.",
"Мочеполовая",
"система",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный.",
"Дизурии",
"нет",
".",
"Неврологический",
"статус:",
"Больной",
"в",
"сознании",
",",
"ориентация",
"в",
"месте",
",",
"времени",
",",
"собственной",
"личности",
"сохранена",
".",
"Память",
"сохранена",
".",
"Контакту",
"доступен."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |