tokens
sequence | ner_tags
sequence |
|---|---|
[
"Состояние",
"средней",
"тяжести.",
"Т",
"тела",
"37,5",
"С.",
"Сознание",
"ясное.",
"Положение",
"активное",
".",
"Телосложение",
"нормостеническое.",
"Мышечная",
"система-",
"без",
"особенностей.",
"Суставы",
"-",
"не",
"изменены.",
"Кожные",
"покровы,",
"видимые",
"слизистые",
"нормальной",
"окраски.",
"Лимфоузлы",
"не",
"увеличены.",
"Отеков",
"нет",
".",
"Щитовидная",
"железа",
"–",
"не",
"увеличена.",
"Носовое",
"дыхание",
"затруднено.",
"Грудная",
"клетки",
"нормостеническая,",
"деформации",
"нет.",
"При",
"аускультации",
"лёгких",
"дыхание",
"жёсткое,",
"сухие",
"рассеянные",
"хрипы",
"над",
"всеми",
"легочными",
"полями,",
"крепитация",
"в",
"нижних",
"отделах",
"слева.",
"ЧД",
"-",
"23",
"в",
"минуту.",
"SО2-93%",
"на",
"воздухе",
"в",
"покое.",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"приглушены,",
"ритм",
"правильный,",
"ЧСС",
"–",
"89",
"в",
"мин.",
"Пульс",
"ритмичный,",
"с",
"частотой",
"(ударов",
"в",
"минуту)",
"89",
",",
"удовлетворительного",
"наполнения.",
"Артериальное",
"давление",
"125/80",
"мм.",
"рт.",
"ст.",
"на",
"обеих",
"руках.",
"Аппетит",
"сохранён.",
"Язык",
"чистый,",
"влажный.",
"Зев",
"чистый.",
"Живот",
"безболезненный,",
"мягкий,",
"участвует",
"в",
"дыхании.",
"Кишечник",
"без",
"особенностей.",
"Печень",
"не",
"увеличена,",
"безболезненная.",
"Желчный",
"пузырь",
"не",
"пальпируется.",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируется.",
"Симптом",
"Ортнера",
"отрицательный.",
"Область",
"почек",
"при",
"пальпации",
"безболезненная.",
"Болезненности",
"по",
"ходу",
"мочеточников",
"не",
"выявлено.",
"Почки",
"не",
"пальпируются.",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Дизурии",
"нет.",
"Неврологический",
"статус",
":",
"В",
"сознании.",
"В",
"пространстве",
",времени",
",собственной",
"личности",
"ориентирован.",
"Со",
"стороны",
"12ти",
"пар",
"ЧМН",
"патологии",
"нет",
".Менигеальных",
"знаков",
"нет."
] | [
1,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"6.\n",
"Живот",
"при",
"пальпации",
"мягкий,",
"безболезненный",
"во",
"всех",
"отделах.",
"Печень",
"выступает",
"из-под",
"края",
"реберной",
"дуги",
"на",
"+2см\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"Рост",
"178",
"см",
".",
"Вес",
"86,0",
"кг",
".",
"ИМТ",
"27,14",
"кг",
"/",
"м",
"2.",
"состояние",
"тяжелое",
".",
"Т",
"тела",
"на",
"момент",
"осмотра",
"36.8",
"*",
"С",
".",
"Сознание",
"ясное",
".",
"Кожные",
"покровы",
"нормальной",
"окраски",
",",
"средней",
"влажности",
",",
"чистые",
".",
"Зев",
"не",
"гиперемирован",
".",
"Носовое",
"дыхание",
"не",
"затруднено",
".",
"Ориентирован",
"в",
"месте",
",",
"времени",
",",
"собственной",
"личности",
"и",
"пространстве",
".",
"Телосложение",
"нормостеническое",
".",
"Подкожно",
"-",
"жировая",
"клетчатка",
"развита",
"достаточно",
".",
"Костно",
"-",
"мышечная",
"система",
"—",
"без",
"особенностей",
".",
"Лимфоузлы",
"не",
"увеличены",
".",
"Периферические",
"отеки",
"-",
"нет",
"."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Anamnesis",
"morbi:",
"В",
"1992г",
"перенесла",
"радикальную",
"мастэктомию",
"слева,",
"ПХТ.",
"В",
"2017г",
"удаление",
"метастаза",
"правого",
"легкого.",
"В",
"течение",
"последних",
"2х",
"лет",
"отмечает",
"появление",
"кашля.",
"Ежегодно",
"у",
"онкологов",
"проводится",
"МСКТ",
"ОГК,",
"выявляются",
"бронхоэктазы.",
"В",
"августе",
"2022г",
"переносила",
"ОРВИ",
"с",
"повышением",
"Т",
"тела",
"до",
"37.7.",
"При",
"проведении",
"МСКТ",
"ОГК",
"06.09.2022",
"выяылен",
"участок",
"инфильтрации",
"легочной",
"ткани",
"в",
"верхней",
"доли",
"правого",
"легкого.",
"Обратилась",
"на",
"консультацию,",
"госпитализирована",
"в",
"плановом",
"порядке.",
"Длительный",
"стаж",
"табакокурения",
"около",
"30",
"лет",
"4-5шт",
"в",
"день.",
"С",
"2017",
"не",
"курит.",
"В",
"анамнезе",
"хронический",
"гайморит",
"в",
"юности.",
"Длительно",
"гипертоническая",
"болезнь",
"с",
"повышением",
"АД",
"до",
"160\\100,",
"получает",
"терапию.",
"В",
"анамнезе",
"сахарный",
"дибет",
"2",
"типа,",
"принимает",
"Сиофор",
"850мгх2р\\д.",
"Наблюдается",
"гастроэнтерологом",
"по",
"поводу",
"дивертикулеза",
"толстого",
"кишечника,",
"эрозивного",
"гастродуоденита.",
"Anamnesis",
"Vitae:",
"Особенности",
"развития",
"отсутствуют.",
"Наследственность",
"не",
"отягощена.",
"Профессиональные",
"вредности:",
"нет.",
"Вредные",
"привычки:",
"нет.",
"Эпид.",
"анамнез:",
"тифы,",
"малярию,",
"гепатит,",
"туберкулез,",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает.",
"Контакт",
"с",
"инфекционными",
"больными",
"отрицает."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Состояние",
"средней",
"тяжести.",
"Т",
"тела",
"38.4",
",",
"Sat",
"О2",
"90%.",
"Сознание",
"ясное.",
"Кожные",
"покровы,",
"бледные,",
"повышенной",
"влажности.",
"Зев",
"не",
"гиперемирован.",
"Носовое",
"дыхание",
"не",
"затруднено.",
"Ориентирован",
"в",
"месте",
"и",
"времени,",
"собственной",
"личности.",
"Телосложение",
"нормостеническое",
".",
"Подкожно-жировая",
"клетчатка",
"достаточно",
".",
"Костно-мышечная",
"система",
"–",
"кифосколиотическая",
"деформация",
"грудной",
"клетки",
".",
"Лимфоузлы",
"не",
"увеличены.",
"Периферические",
"отеки",
"нет.",
"Система",
"органов",
"дыхания",
"Грудная",
"клетка",
"не",
"деформирована.",
"При",
"пальпации",
"грудная",
"клетка",
"безболезненная.",
"При",
"перкуссии",
"притупление",
"в",
"нижних",
"отделах",
"слева.",
"При",
"аускультации",
"лёгких",
"дыхание",
"жесткое,",
"ослаблено",
"в",
"нижних",
"отделах",
"слева,",
"выслушиваются",
"влажные",
"хрипы.",
"ЧД-",
"24.",
"Система",
"кровообращения",
"Область",
"сердца",
"не",
"изменена.",
"Границы",
"сердца",
"расширены",
"влево.",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"приглушены,",
"ритм",
"не",
"правильный.",
"ЧСС",
"–",
"72",
"в",
"мин,",
"пульс",
"удовлетворительного",
"наполнения.",
"Артериальное",
"давление",
"160/90",
"мм.",
"рт.",
"ст.",
"Система",
"пищеварения",
"Аппетит",
"снижен",
".",
"Язык",
"чистый,",
"влажный.",
"Живот",
"безболезненный,",
"мягкий,",
"участвует",
"в",
"дыхании.",
"Кишечник",
"без",
"особенностей.",
"Стул",
"был",
"утром",
"сегодня",
".",
"Печень",
"не",
"увеличена,",
"без",
"болезненная.",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируется.",
"Симптом",
"Ортнера",
"отрицательный.",
"После",
"операционные",
"рубцы",
"без",
"признаков",
"воспаления.",
"Мочеполовая",
"система",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Дизурические",
"расстройства",
"отсутствуют.",
"Нервно-психическая",
"сфера",
"сознание",
"ясное.",
"Ориентирована",
"в",
"месте,",
"времени,",
"собственной",
"личности.",
"Патологии",
"со",
"стороны",
"12",
"пар",
"ЧМН",
"не",
"выявлено.",
"Двигательных",
"и",
"чувствительных",
"нарушений",
"нет.",
"Менингиальных",
"знаков",
"нет."
] | [
1,
2,
2,
1,
2,
2,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Первые",
"симптомы",
"появились",
"в",
"начале",
"июля",
"после",
"проведенного",
"курса",
"химиотерапии,",
"когда",
"пациентка",
"стала",
"отмечать",
"кашель",
"с",
"отхождением",
"незначительного",
"количества",
"слизисто-гнойной",
"мокроты,",
"дистанционные",
"хрипы,",
"повышение",
"температуры",
"до",
"38С,",
"слабость,",
"потливость.",
"По",
"назначению",
"врача",
"принимала",
"Амоксиклав,",
"на",
"фоне",
"приема",
"антибатериальной",
"терапии",
"состояние",
"пациента",
"без",
"положительной",
"динамики.",
"07.07.22",
"пациентка",
"отмечала",
"ухудшение",
"состояния,",
"стали",
"нарастать",
"одышка,",
"кашель.",
"В",
"связи",
"с",
"чем",
"госпитализирована",
"в",
"отделении",
"пульмонологии.",
"Диагностирована",
"внебольничная",
"полисегментарная",
"пневмония",
"средней",
"доли",
"правого",
"легкого.",
"Была",
"проведена",
"антибактериальная",
"терапия",
"(",
"Амоксициллин+",
"Сульбактам,",
"Левофлоксацин,Амикацин),",
"терапия",
"ГКС,",
"ингаляционная",
"терапия",
"(атровент,",
"пульмикорт).",
"09.08.2022",
"пациентка",
"выписана",
"с",
"положительной",
"динамикой,",
"на",
"амбулаторном",
"этапе",
"принимала:",
"Ингасалин,",
"Атровент",
"через",
"небулайзер,",
"Метипред",
"8",
"мг",
"(",
"2",
"таблетки",
"по",
"4",
"мг)",
"1",
"р/д",
"внутрь",
"в",
"течение",
"3",
"дней,",
"далее",
"Метипред",
"4",
"мг",
"(",
"1",
"таблекта",
"по",
"4",
"мг)",
"1",
"р/д",
"внутрь",
"в",
"течение",
"3",
"дней,",
"Витамин",
"Д.",
"В",
"конце",
"августа",
"пациентка",
"вновь",
"стала",
"отмечать",
"нарастание",
"кашля,",
"одышки,",
"повышение",
"температуры",
"в",
"вечернее",
"время",
"каждый",
"день,",
"максимально",
"до",
"38С,",
"выделения",
"из",
"носа.",
"Сдан",
"бактериологический",
"анализ",
"мокроты:",
"Chryseobacterium",
"indologenes",
"10^5,",
"Acinobacter",
"beeziniae",
"10^3,",
"Candida",
"albicans",
"10^4,",
"Streptococcus",
"viridans",
"10^5.",
"Проконсультирована",
"пульмонологом",
"в",
"КДО,",
"госпиатлизирована",
"в",
"отделение",
"пульмонологии",
"для",
"дальнейшего",
"лечения",
"и",
"дообследования.",
"Анамнез",
"заболевания",
"С",
"2019",
"года",
"наблюдается",
"по",
"поводу",
"фоликулярной",
"лимфомы",
"IV",
"стадии",
"по",
"Ann-Arbor",
"(внутригрудные,",
"парапанкреатические,",
"забрюшинные",
"и",
"брыжеечные",
"лимфоузлы,",
"мягкотканный",
"конгломерат",
"в",
"брыжейке",
"тонкой",
"кишки,",
"костный",
"мозг).",
"В",
"2019",
"году",
"было",
"проведено",
"3",
"курса",
"ХТ,",
"третий",
"посткурсовой",
"период",
"осложнился",
"развившейся",
"нейтропенией,",
"появлением",
"лихорадочного",
"синдрома,",
"лекарственного",
"пневмонита.",
"(",
"была",
"проведена",
"антибаетриальная",
"терапия,",
"терапия",
"ГКС).В",
"январе",
"2021",
"года",
"переболела",
"двустронней",
"вирусной",
"пневмонией",
"Covid-19",
"(КТ",
"3,",
"60%",
"поражения).",
"В",
"апреле",
"2022",
"пациентке",
"начат",
"курс",
"ПХТ",
"(газива,",
"ревлимид).",
"Введение",
"первой",
"дозы",
"сопровождалось",
"выраженным",
"ознобом,",
"десатурацией,",
"снижением",
"АД.",
"После",
"выписка",
"из",
"стационара",
"у",
"пациентки",
"отмечалось",
"пвышение",
"температуры",
"до",
"38С,",
"тошнота,",
"рвота.",
"Был",
"назначен",
"Амоксиклав",
"1009",
"мг,",
"на",
"фоне",
"АБ",
"терапии",
"состояние",
"пациентки",
"нормолизовалось.",
"Последнее",
"введение",
"химиотерапии",
"20.05.2022",
"(2",
"курс",
"ПХТ",
"по",
"программе",
"GR):",
"введение",
"газива",
"1000",
"мг+",
"пероральный",
"прием",
"ревламид",
"20",
"мг.",
"Курс",
"химиотерапии",
"был",
"прерван",
"в",
"связи",
"с",
"ежедневной",
"лихорадкой",
"до",
"38,3С,",
"без",
"признаков",
"нейтропении,",
"локальной",
"инфекции",
"(выполнялась",
"МСТ",
"ОГК).",
"Постоянно",
"температура",
"самостоятельно",
"нормолизовалась.",
"Комперсионные",
"переломы",
"тел",
"Th6,",
"Th7",
",Th8,",
"Th10,Th12.",
"Состояние",
"после",
"оперативного",
"лчения,",
"вертебропластика",
"тела",
"L2",
"на",
"фоне",
"компрессионного",
"перелома.",
"Гипертрофическая",
"обструктивная",
"кардиомиопатия,",
"комбинированная",
"лево-",
"и",
"правожелудочкоковая",
"обструкция,",
"семейная",
"форма,",
"прогрессирующее",
"течение.",
"Миомэктомия",
"20.09.02г.",
"Гемодиинамическая",
"стенокардия.",
"Фибрилляция",
"предсердий,",
"постоянная",
"форма.",
"Желудочковая",
"экстрасистолия.",
"Блокада",
"правой",
"нодки",
"п.",
"Гиса.",
"Тромбоэмболия",
"мелких",
"ветвей",
"легочной",
"артерии",
"(сентябрь",
"2014",
"года).",
"Легочная",
"гипертензия.",
"ХСН",
"2",
"ст,",
"3",
"ФК",
"по",
"NYHA.Аутоиммунный",
"тиреодит.",
"Синдром",
"Жильбера.",
"Гастроэзофагальная",
"рефлюксная",
"болезнь:",
"скользящая",
"кардиальная",
"грыжа,",
"недостаточность",
"кардии,",
"гастроэзофагальный",
"рефлюкс.",
"Синдром",
"раздраженного",
"кишечника.",
"Хроническая",
"болезнь",
"почек",
"3А",
"стадии.Особенности",
"развития",
"отсутствуют.",
"Наследственность:",
"отрицает.",
"Профессиональные",
"вредности:",
"отсутствуют.",
"Вредные",
"привычки:",
"отрицаетАллергологический",
"анамнез:",
"не",
"переносит",
"цефалоспорины",
"(анафилактический",
"шок),",
"димедрол,",
"нитраты,",
"новокаинНаличие",
"тесных",
"контактов",
"за",
"последние",
"14",
"дней",
"с",
"лицами",
",",
"находящимися",
"под",
"наблюдением",
"по",
"COVID",
"19",
"отрицает",
".",
"Наличие",
"тесных",
"контактов",
"за",
"последние",
"14",
"дней",
"с",
"лицами",
",",
"которые",
"заболели",
"COVID",
"-",
"19:",
"отрицает",
".",
"Наличие",
"тесных",
"контактов",
"за",
"последние",
"14",
"дней",
"с",
"лицами",
",",
"у",
"которых",
"лабораторно",
"подтвержден",
"диагноз",
"COVID",
"-",
"19:",
"отрицает",
"."
] | [
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
1,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
1,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
1,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Не",
"указано."
] | [
0,
0
] |
[
"Рост",
"158",
"см.Вес",
"73,0",
"кг.ИМТ",
"29,24",
"кг/м2.",
"Положение:",
"активное.",
"В",
"сознании.",
"Телосложение",
"нормостеническое",
".",
"Температура",
"тела",
"36,6С.",
"Подкожно-жировая",
"клетчатка",
"выражена",
"умеренно.",
"Кожный",
"покров",
"физиологической",
"окраски.",
"Костно-мышечная",
"система",
"без",
"особенностей.",
"Поднижнечелюстные,",
"затылочные,",
"подключичные",
"лимфоузлы",
"при",
"пальпации",
"увеличены,",
"болезненны.",
"Система",
"органов",
"дыхания",
".Деформации",
"не",
"наблюдается.",
"Межреберные",
"промежутки",
"не",
"увеличены.",
"Движения",
"симметричны.",
"Дыхание",
"не",
"затруднено.",
"Дыхательная",
"экскурсия",
"не",
"усилена.",
"Вспомогательная",
"мускулатура",
"в",
"дыхании",
"не",
"участвует.",
"ЧДД",
"18",
"в",
"мин",
"в",
"покое.",
"При",
"пальпации",
"гр.",
"клетка",
"-",
"безболезненная.",
"Голосовое",
"дрожание",
"в",
"норме.",
"При",
"перкуссии",
"звук",
"ясный",
"легочный.",
"При",
"аускультации",
"лёгких",
"дыхание",
"жесткое,",
"ослаблено",
"в",
"н/о.",
"Система",
"кровообращения",
"При",
"осмотре",
"пульсация",
"сонных",
"артерий",
"не",
"определяется.",
"Вены",
"шеи",
"не",
"изменены,",
"не",
"пульсируют.",
"Сердечный",
"толчок",
"не",
"определяется.",
"При",
"пальпации",
"дрожание",
"грудной",
"клетки",
"не",
"определяется.",
"Пульсация",
"печени",
"не",
"определяется.",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"приглушены,",
"ритм",
"правильный.",
"ЧСС",
"75",
"уд",
"в",
"мин.",
"Артериальное",
"давление",
"160/80",
"мм.",
"рт.",
"ст",
"на",
"обеих",
"руках.",
"Система",
"пищеварения",
"Аппетит",
"сохранен.",
"Язык",
"влажный.",
"Живот",
"мягкий,",
"немного",
"болезненный",
"при",
"пальпации",
"в",
"эпигастрии.",
"Поверхностный",
"венозный",
"рисунок",
"не",
"усилен.",
"Печень",
"по",
"нижнему",
"краю",
"рёберной",
"дуги.",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируетя.",
"Стул",
"регулярный,",
"оформленный,",
"без",
"примесей.",
"Мочеполовая",
"система",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Мочеиспускание",
"безболезненное.Неврологический",
"статус:",
"Больная",
"в",
"сознании,",
"ориентация",
"в",
"месте,",
"времени,",
"собственной",
"личности",
"сохранена.",
"Память",
"не",
"снижена.",
"Контакту",
"доступна."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"5.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушенные,",
"ритмичные,",
"шумов",
"нет\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"Не",
"установлено"
] | [
0,
0
] |
[
"5.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушены,",
"ритмичные\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Росла",
"и",
"развивалась",
"соответственно",
"возрасту,",
"от",
"сверстников",
"не",
"отставала.",
"Проф.вредности",
"отрицает.",
"Вредные",
"привычки:",
"курение",
"35",
"лет",
"по",
"20",
"сигарет",
"в",
"день",
"(",
"35",
"пачка/лет).",
"Из",
"перенесенных",
"заболеваний",
"отмечает:",
"в",
"2020",
"году",
"-",
"рак",
"матки;",
"ортальный",
"стеноз,",
"кальциноз",
"аорты;",
"в",
"11",
"лет",
"-",
"ревматизм,",
"проходила",
"бициллинопрофилактику",
"в",
"течение",
"3",
"лет.",
"Инсульты,",
"инфаркты,",
"сахарный",
"диабет",
"отрицает.",
"Операции,",
"травмы:",
"аппендэктомия,",
"тонзиллэктомия.",
"Аллергическую",
"реакцию",
"на",
"лекарственные",
"препараты",
"отрицает.",
"Анамнез",
"заболевания",
"Длительное",
"время",
"беспокоит",
"одышка",
"(ходьба",
"150",
"м):",
"наблюдается",
"у",
"кардиолога",
"по",
"поводу",
"аортального",
"стеноза.",
"В",
"мае",
"2022",
"года",
"больная",
"почувствовала",
"ухудшение",
"общего",
"состояния",
"после",
"перенесенной",
"коронавирусной",
"инфекции:",
"наросла",
"одышка",
"(возникает",
"при",
"ходьбе",
"10-15",
"м),",
"усилился",
"кашель",
"с",
"мутной",
"серой",
"мокротой.",
"4",
"дня",
"назад",
"больная",
"впервые",
"отметила",
"появление",
"при",
"кашле",
"мокроты",
"красного",
"цвета.",
"В",
"первые",
"два",
"дня",
"мокрота",
"была",
"сплошь",
"красного",
"цвета",
"в",
"объеме,",
"примерно,",
"30",
"-",
"50",
"мл.",
"В",
"последующие",
"два",
"дня",
"интенсивность",
"кровохарканья",
"уменьшилась.",
"29.08.2022",
"во",
"время",
"прогулки",
"почувствовала,",
"что",
"не",
"может",
"дышать,",
"вызвала",
"СМП,",
"доставлена,",
"госпитализирована",
"в",
"пульмонологическое",
"отделение",
"по",
"экстренным",
"показаниям."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Рост",
"170",
"см.Вес",
"100,0",
"кг.",
"ИМТ",
"34,60",
"кг/м2.Температура",
"тела:",
"36,6",
"°C.",
"Правильно",
"ориентирована",
"в",
"пространстве,",
"собственной",
"личности",
"и",
"времени:",
"да",
".",
"Питание:",
"повышенное.",
"Катаральные",
"явления:",
"нет.",
"Кожа:",
"обычной",
"окраски,",
"влажная.",
"Видимые",
"слизистые",
"нормальной",
"окраски.",
"Над",
"легкими",
"дыхание:",
"жесткое.",
"Хрипы:",
",",
"единичные",
"рассеянные",
"сухие",
"хрипы",
"над",
"всей",
"поверхностью",
"легких,",
"застойные",
"хрипы",
"в",
"н/отделах",
"легких.",
"ЧДД:",
"19",
"в",
"мин",
",",
"сатурация",
"96%",
"на",
"воздухе",
"в",
"покое.",
"Органы",
"кровообращения:",
"Пульс:",
"78",
"в",
"мин,",
"ритмичный.",
"АД,",
"мм",
"рт.ст.:",
"160",
"/",
"100.",
"Органы",
"пищеварения:",
"Живот",
"при",
"пальпации:",
"мягкий,",
"не",
"вздут,",
"участвует",
"в",
"акте",
"дыхания,",
"чувствительный",
"при",
"пальпации",
"в",
"надлобковой",
"области.",
"Печень:",
"не",
"увеличена",
".Селезенка:",
"не",
"увеличена",
".Симптомы",
"раздражения",
"брюшины:",
"нет",
".",
"Отеки:",
"пастозность",
"стоп",
"и",
"голеней.",
"Стул:",
"оформленный(",
"был",
"сегодня",
"утром),",
"газы",
"отходят.",
"Патологические",
"примеси",
"в",
"кале:",
"нет",
".",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Мочеиспускание:",
"болезненное,",
"учащенное,",
"диурез",
"достаточный",
"(",
"со",
"слов",
"больной).",
"Гемоглобин",
"-124,",
"Лейкоциты",
"–",
"7.8,",
"Тром-138.Рент",
"ОГК",
"-",
"очаговых",
"и",
"инфильтративных",
"изменений",
"нет.",
"Усилен",
"легочный",
"рисунок",
"в",
"н/о.",
"Сердце",
"расширено",
"влево.",
"ЭКГ",
"-ритм",
"синусовый,",
"ПБПНПГ,",
"ишемических",
"изменений",
"не",
"выявлено.",
"КТ",
"головного",
"мозга-",
"острой",
"патологии",
"нет."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Росла",
"и",
"развивалась",
"согласно",
"возрасту.Особенности",
"развития",
"отсутствуют.",
"Наследственность:",
"отягощена.",
"Мать,",
"отец,",
"бабушка",
"по",
"маминой",
"линии,",
"бабушка",
"по",
"папиной",
"линии,",
"брат",
"-",
"ЖКБ.Вредные",
"привычки:отрицает.",
"Травмы",
"и",
"перенесенные",
"операции:",
"апендэктомия,",
"тонзиллэктомия",
"в",
"детстве.",
"Перелом",
"лучезапястного",
"сустава",
"правой",
"руки",
"в",
"2010",
"году.Сопутствующие",
"и",
"перенесенные",
"заболевания:ОИМ,ОНМК,",
"сахарный",
"диабет,",
"бронхиальную",
"астму,язвенную",
"болезнь,",
"онкологические",
"заболевания",
"отрицает.Узлы",
"щитовидной",
"железы.",
".",
"Эпиданамнез:",
"тифы,",
"малярию,туберкулез,",
"гепатит",
"В",
"и",
"С,",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает.",
"Перенесла",
"мононуклеоз",
"в",
"2020",
"г.В",
"эпид.районы",
"за",
"последние",
"полгода",
"не",
"выезжала.Контакт",
"с",
"больными",
"с",
"подтвержденным",
"COVID",
"19",
"за",
"последние",
"14",
"календарных",
"дней",
"–",
"отрицает.",
"Анамнез",
"заболевания",
"Считает",
"себя",
"больной",
"с",
"2016",
"года,",
"когда",
"в",
"связи",
"с",
"интенсивными",
"болями",
"колющего",
"характера",
"в",
"правом",
"подреберье",
"обратилась",
"в",
"поликлинику,",
"после",
"проведенных",
"исследований",
"был",
"поставлен",
"диагноз",
"ЖКБ.",
"Наблюдалась",
"у",
"терапевта",
"по",
"месту",
"жительства,",
"несистематически",
"принимала",
"спазмолитики",
"при",
"приступах",
"боли,",
"Креон",
"10000",
"3",
"раза",
"в",
"день.",
"Неделю",
"назад,",
"когда",
"наросли",
"вышеуказанные",
"жалобы,",
"была",
"консультированна",
"хирургом,",
"рекомендована",
"холецистэктомия.",
"В",
"целях",
"предоперационной",
"подготовки",
"была",
"госпитализирована",
"в",
"отделение",
"терапии."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"5.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушенные,",
"ритмичные,",
"шумов",
"нет\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"Не",
"выявлено"
] | [
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Росла",
"и",
"развивалась",
"соответственно",
"возрасту,",
"от",
"сверстников",
"не",
"отставала.",
"Из",
"перенесенных",
"заболеваний",
"отмечает:",
"детские",
"инфекции,",
"ОРВИ.",
"Туберкулез,",
"гепатиты,",
"сифилис,",
"сахарный",
"диабет",
"отрицает.",
"Хронические",
"заболевания",
"-",
"хронический",
"гастрит,",
"дуоденит",
"вне",
"обострения.",
"Гипотиреоз(получает",
"л-тироксин",
"150",
"мкг)",
"НРС-ЖЭС(амиадорон",
"200мг)Операции-",
"жндопротезирование",
"правого",
"коленного",
"сустава",
"2021г.,",
"удаление",
"правого",
"яичника",
"1970г..",
"травмы",
"отрицает.",
"Социально-бытовые",
"условия",
"удовлетворительные.",
"Вредные",
"привычки:",
"курит",
"более",
"37",
"лет",
"по",
"1",
"пачке",
"в",
"день,",
"в",
"последнее",
"время",
"по",
"10",
"сигарет",
"в",
"день.(ИК=27,75",
"пачка/лет).",
"Наследственный",
"анамнез:",
"у",
"отца-ОНМК,",
"у",
"матери",
"БА,",
"ГБ.",
"Профессиональные",
"вредности-отрицает.",
"Анамнез",
"заболевания",
"Более",
"10",
"лет",
"страдат",
"хронической",
"обструктивной",
"болезнью",
"легких(",
"диагноз",
"установлен",
"в",
"2012г)",
",",
"у",
"пульмонолога",
"последний",
"раз",
"наблюдалась",
"5",
"лет",
"назад,",
"базисная",
"терапия(бекламетазон",
"250",
"мкг",
",",
"сальбутамол)",
"терапии",
"не",
"привержена,",
"использует",
"только",
"при",
"приступах",
"удушья.",
"Настоящее",
"ухудшение",
"состояния",
"последний",
"месяц,",
"когда",
"26.05",
"после",
"переохлаждения",
"появился",
"сухой",
"кашель,",
"самостоятельно",
"принимала",
"бронхомунал",
",",
"левофлоксацин,",
"ацц,",
"амброксол,",
"грудной",
"сбор-без",
"улучшения,",
"через",
"10",
"дней",
"состояние",
"ухудшилось,",
"появилась",
"тяжесть",
"в",
"дыхании,",
"приступы",
"удушья,",
"в",
"связи",
"с",
"чем",
"вызвала",
"БСПМ,",
"была",
"доставлена",
"МСКТ",
"ОГК-бех",
"инфильтративных",
"изменений,",
"той",
"же",
"бригадой",
"СМП",
"пациентка",
"была",
"госпитализирована",
"для",
"дальнейшего",
"обследования",
"и",
"лечения.",
"Длительно",
"страдает",
"гипертонической",
"болезнью,",
"с",
"максимальным",
"повышение",
"АД",
"230/120",
"мм",
"рт.ст,",
"регулряно",
"принимает",
"лозартан",
"50",
"мг",
"1",
"раз",
"в",
"день,",
"амлодипин",
"10",
"мг",
"вечером,",
"целевое",
"АД",
"достигается."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"С",
"2016",
"года",
"отмечает",
"постепенное",
"увеличение",
"массы",
"тела,",
"периодически",
"появление",
"сухости",
"во",
"рту,",
"жажды,",
"учащенного",
"мочеиспускания.",
"В",
"2017",
"году",
"(53",
"года,",
"ИМТ=27,75",
"кг/м2)",
"-",
"эпизод",
"потери",
"сознания,",
"при",
"измерении",
"по",
"глюкометру",
"выявлено",
"повышение",
"гликемии",
"30",
"ммоль/л.",
"Госпитализирован",
"в",
"стационар,",
"проводилась",
"инсулинотерапия,",
"в",
"дальнейшем",
"назначалась",
"различная",
"комбинированная",
"сахароснижающая",
"терапия:",
"Лантус,",
"Сиофор,",
"Диабетон,",
"Глюкофаж.",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"в",
"течение",
"дня",
"11-15",
"ммоль/л,",
"гликированный",
"гемоглобин",
"16%.",
"В",
"июне",
"2023",
"года",
"(ИМТ=38,20",
"кг/м2)",
"отметил",
"резкое",
"снижение",
"массы",
"тела",
"со",
"117",
"до",
"80",
"кг",
"(37",
"кг",
"за",
"месяц),",
"нарастание",
"слабости,",
"сухости",
"во",
"рту,",
"жажды,",
"повышение",
"уровня",
"гликемии",
"до",
"30",
"ммоль/л,",
"в",
"связи",
"с",
"чем",
"переведен",
"на",
"терапию:",
"Тресиба",
"28",
"ЕД",
"в",
"22:00,",
"Новорапид",
"4",
"ЕД",
"перед",
"каждым",
"приемом",
"пищи,",
"Джардинс",
"25",
"мг",
"утром",
"(получает",
"по",
"настоящее",
"время).",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемии",
"натощак",
"до",
"11,0",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"23,8",
"ммоль/л\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
1,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
1,
2,
2,
1,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"особенности",
"развития",
"отсутствуют.",
"Перенесенные",
"и",
"сопутствующие",
"заболевания:",
"ОРВИ.",
"Операции:",
"аппендэктомия,",
"удаление",
"правого",
"яичника",
"(разрыв",
"кисты)",
"в",
"2012г,",
"резекция",
"сигмовидной",
"кишки",
"в",
"2017г",
"по",
"поводу",
"дивертикулеза.",
"Вредные",
"привычки:",
"отрицает.",
"Эпид",
".",
"анамнез",
":",
"тифы",
",",
"малярию",
",",
"туберкулез",
",",
"гепатит,",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает",
".",
"В",
"эпид.районы",
"за",
"последние",
"два",
"года",
"не",
"выезжала.",
"Контакт",
"с",
"инфекционными",
"больными",
"за",
"последние",
"14календарных",
"дней",
"отрицает.",
"Экспертный",
"анамнез:",
"не",
"работает,",
"пенсионер.",
"Анамнез",
"заболевания",
"Длительное",
"время",
"гипертоническая",
"болезнь",
"с",
"максимальным",
"цифрами",
"АД",
"220\\120мм",
"ртст,",
"целевые",
"цифры",
"АД",
"140\\80мм",
"ртст.",
"Постоянно",
"принимает",
"лористу",
"50мг",
"вечером.",
"ОНМК,",
"ОИМ,",
"сахарный",
"диабет,",
"бронхиальную",
"астму,",
"язвенную",
"болезнь",
"-",
"отрицает.",
"Настоящее",
"ухудшение",
"состояния",
"в",
"течение",
"5дней,",
"когда",
"появились",
"выше",
"перечисленные",
"жалобы,",
"в",
"связи",
"с",
"чем",
"15.11.2022",
"по",
"СМП",
"госпитализирована",
"в",
"терапевтическое",
"отделение."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
1,
1,
2,
2,
1,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Туберкулёзом",
"болел",
"с",
"2001г",
"по",
"2003г.",
"снят",
"с",
"ДУ",
"с",
"излечением.",
"Контакт",
"с",
"больными",
"туберкулезом",
"отрицает.",
"Последняя",
"ФГЛ",
"от",
"2018г.",
"норма.",
"Ухудшение",
"состояния",
"с",
"29.11.19г.",
"с",
"повышением",
"температуры",
"до",
"39",
"С,",
"кашель.",
"Дообследован,",
"в",
"ПТД.",
"Диаскинтест",
"от",
"29.11.19г.",
"папула",
"32мм.",
"ПЦР",
"мокрота",
"от",
"4.12.19г.",
"ДНК",
"МБТ,",
"ЛЧ",
"к",
"R.",
"Госпитализирован",
"в",
"стационар",
"16.12.19г.в",
"ЛХО."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Т",
"тела",
"37,8",
"Sat",
"О2",
"90%",
"на",
"воздухе.",
"В",
"сознании.",
"Кожные",
"покровы,",
"бледные,",
"умереной",
"влажности.",
"Зев",
"не",
"гиперемирован.",
"Носовое",
"дыхание",
"не",
"затруднено.",
"Телосложение",
"гиперстеническое.",
"Рост",
"167",
"см",
",",
"вес",
"80",
"кг",
".",
"ИМТ",
"28,7",
"кг/м2.",
"Подкожно",
"–",
"жировая",
"клетчатка",
"развита",
"избыточно.",
"Костно-мышечная",
"система",
"—",
"без",
"особенностей.",
"Суставы",
"не",
"деформированы.",
"Лимфоузлы",
"не",
"увеличены.",
"Отеков",
"нетСистема",
"органов",
"дыхания:",
"Грудная",
"клетка",
"не",
"деформирована.",
"При",
"пальпации",
"грудная",
"клетка",
"безболезненная.",
"При",
"перкуссии",
"притупление",
"в",
"нижних",
"отделах.",
"При",
"аускультации",
"дыхание",
"проводится",
"во",
"все",
"отделы,",
"крепитация",
"в",
"нижних",
"долях",
"обеих",
"легких.",
"ЧД",
"–",
"22",
"в",
"мин.",
"Sat",
"О",
"2",
"90%",
"на",
"воздухе,",
"на",
"кислороде",
"через",
"назальные",
"канюли",
"6",
"л/мин",
"98%Система",
"кровообращенияОбласть",
"сердца",
"не",
"изменена.",
"Границы",
"сердца",
"расширены",
"влево.",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"приглушены,",
"ритм",
"правильный.",
"ЧСС",
"–",
"80",
"в",
"мин,",
"пульс",
"удовлетворительного",
"наполнения.",
"Артериальное",
"давление",
"130/90",
"мм.",
"рт.",
"ст.",
"Система",
"пищеварения",
"Аппетит",
"снижен.",
"Язык",
"обложен",
"бело",
"–",
"серым",
"налетом.",
"Живот,",
"при",
"пальпации",
"безболезненный,",
"мягкий.",
"Кишечник",
"без",
"особенностей.",
"Стул",
"без",
"особенностей.",
"Печень",
"не",
"выступает",
"из",
"под",
"края",
"реберной",
"дуги,",
"при",
"пальпации",
"безболезненная.",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируется.",
"Симптом",
"Ортнера",
"отрицательный.",
"Мочеполовая",
"системаСимптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Дизурические",
"расстройства",
"отсутствуют.",
"Неврологический",
"статус:",
"в",
"сознании,",
"контактна,",
"адекватна.",
"Двигательных",
"и",
"чувствительных",
"нарушений",
"нет.",
"Менингиальных",
"знаков",
"нет",
"."
] | [
1,
2,
2,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Сопутствующие",
"и",
"перенесенные",
"заболевания:",
"ОРВИ.",
"Сахарный",
"диабет,",
"ОИМ,",
"ОНМК,",
"повышение",
"АД,",
"бронхиальную",
"астму,",
"язвенную",
"болезнь-",
"отрицает.",
"Аллергоанамнез",
"не",
"отягощен.",
"Эпид.анамнез:",
"тифы",
",",
"малярию",
",",
"туберкулез",
",",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает.",
"В",
"эпид.районы",
"за",
"последние",
"два",
"года",
"не",
"выезжал.",
"Контакт",
"с",
"инфекционными",
"больными",
"за",
"последние",
"14календарных",
"дней",
"отрицает.",
"HCV-носительство",
"с",
"2006г.",
"Вредные",
"привычки:",
"отрицает.",
"Анамнез",
"заболевания",
"Вышеуказанные",
"жалобы",
"беспокоят",
"в",
"течение",
"месяца.",
"Больной",
"не",
"обследовался.",
"12.08.22-16.08.22",
"больной",
"обследовался",
"амбулаторно",
"по",
"м/ж.",
"В",
"ОАК",
"от",
"16.08.22",
"выявлено",
"снижение",
"уровня",
"гемоглобина",
"до",
"77",
"г/л.",
"23.08.2022",
"по",
"СМП",
"больной",
"госпитализирован",
"в",
"терапевтическое",
"отделение."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Избыточная",
"масса",
"тела",
"в",
"течение",
"длительного",
"времени.",
"Максимальный",
"вес",
"в",
"2021г",
"(",
"вес",
"109",
"кг,",
"ИМТ",
"29,84",
"кг/м",
"2",
").",
"Попытки",
"снижения",
"массы",
"тела",
"с",
"помощью",
"гипокалорийной",
"диеты,",
"активных",
"физических",
"нагрузок",
"не",
"предпринимал.",
"Отмечает",
"снижение",
"массы",
"тела",
"за",
"последние",
"2",
"года",
"на",
"5-6",
"кг,",
"В",
"настоящее",
"время",
"вес",
"105кг,",
"ИМТ",
"28,5",
"кг/м",
"2",
",",
"ОТ-103см.\nПри",
"плановом",
"обследовании",
"перед",
"проведением",
"оперативного",
"лечения",
"по",
"поводу",
"эпителиального",
"копчикового",
"хода",
"в",
"2017",
"г.",
"(возраст",
"35",
"лет,",
"ИМТ",
"–",
"29,9",
"кг/м",
"2",
")",
"впервые",
"выявлено",
"повышение",
"гликемии",
"до",
"17",
"ммоль/л",
"в",
"венозной",
"плазме",
"натощак.",
"Консультирован",
"эндокринологом,",
"диагностирован",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа,",
"назначен",
"ГалвусМет",
"50+850",
"мг",
"утром",
"и",
"вечером.",
"На",
"этом",
"фоне",
"при",
"периодическом",
"самоконтроле",
"гликемия",
"натощак",
"9,0-10,0",
"ммоль/л,",
"гликированный",
"гемоглобин",
"не",
"исследовался.",
"В",
"2021",
"г.",
"в",
"связи",
"с",
"недостижением",
"целевых",
"значений",
"гликемии",
"доза",
"препарата",
"ГалвусМет",
"увеличена",
"до",
"50мг+1000мг",
"утром",
"и",
"вечером.",
"Гликированный",
"гемоглобин",
"в",
"декабре",
"2021",
"г.",
"–",
"11,7%,",
"в",
"июне",
"2022",
"г.",
"(на",
"фоне",
"дополнительных",
"ограничений",
"в",
"питании)",
"–",
"7,7%,",
"при",
"самоконтроле",
"гликемия",
"натощак",
"7,0-9,0",
"ммоль/л.",
"По",
"данным",
"лабораторных",
"исследований",
"от",
"февраля",
"2022",
"г.:",
"С-пептид",
"2,26",
"нг/мл",
"(1,1-4,4).",
"\nВ",
"июле",
"2022г.",
"с",
"декомпенсацией",
"углеводного",
"обмена",
"(гликемия",
"до",
"11",
"ммоль/л",
"в",
"течение",
"дня,",
"гликированный",
"гемоглобин",
"7,6%)",
"наблюдался",
"в",
"ЭТО",
"№1",
"УКБ",
"№2",
"ПМГМУ",
"им",
"И.М.Сеченова.",
"По",
"данным",
"лабораторных",
"исследований",
"от",
"февраля",
"2022",
"г.:",
"С-пептид",
"582",
"пмоль/л",
"(231-629)Учитывая",
"сохраненную",
"секрецию",
"в-клеток",
"поджелудочной",
"железы",
",",
"проведена",
"коррекция",
"сахароснижающей",
"терапии:",
"назначен",
"препарат",
"из",
"группы",
"агонистов",
"рГПП-1",
"дулаглутид",
"(Трулисити)",
"1,5мг",
"1",
"раз",
"в",
"неделю",
"подкожно",
"в",
"комбинации",
"с",
"препартомМетфромин",
"1000",
"мг",
"2",
"раза",
"в",
"сутки",
".",
"На",
"фоне",
"проводимой",
"сахароснижающей",
"терапии",
"достигнуты",
"целевые",
"показатели",
"гликемии:",
"натощак",
"5,5-6,5",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"–",
"до",
"8,0",
"ммоль/л,",
"однако",
"назначенную",
"терапию",
"пациент",
"принимал",
"нерегулярно.",
"С",
"марта",
"2023г",
"п/к",
"введениеТрулисити",
"не",
"проводит,",
"периодически",
"принимает",
"Сиофор",
"1000",
"мг",
"утром",
"и",
"вечером,",
"Форсига",
"10",
"мг",
"утром.",
"Гликемию",
"контролирует",
"нерегулярно",
"(2-4",
"раз",
"в",
"неделю).",
"На",
"этом",
"фоне",
"гликемия",
"натощак",
"в",
"пределах",
"11,0-13,0",
"ммоль/л.\nВ",
"течение",
"последних",
"2",
"лет",
"отмечает",
"эпизоды",
"повышения",
"АД",
"максимально",
"до",
"150/90",
"мм",
"рт.ст.,",
"постоянной",
"антигипертензивной",
"терапии",
"не",
"получает.\n"
] | [
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"В",
"марте",
"2015",
"года",
"(23",
"года,",
"ИМТ",
"20,0",
"кг/м",
"2",
")",
"появились",
"жажда,",
"учащённое",
"мочеиспускание,",
"снижение",
"веса",
"на",
"10",
"кг",
"за",
"9",
"месяцев,",
"кандидозный",
"вульвовагинит",
"и",
"фурункулез.",
"В",
"октябре",
"2015",
"г.",
"выявлено",
"повышение",
"гликемии",
"до",
"17",
"ммоль/л.",
"В",
"январе",
"2016",
"года",
"госпитализирована",
"бригадой",
"СМП",
"в",
"ГКБ",
"п",
"оместу",
"жительства\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"заболевания:",
"Стаж",
"курения",
"более",
"40",
"лет,",
"не",
"курит",
"в",
"течение",
"4х",
"лет.",
"Проживала",
"на",
"крайнем",
"Севере,",
"неоднократно",
"переносила",
"пневмонию,",
"последний",
"раз",
"в",
"2015г.",
"Отмечает",
"одышку",
"в",
"течение",
"10",
"лет.",
"Пульмонологом",
"не",
"наблюдалась.Настоящее",
"ухудшение",
"в",
"течение",
"10",
"дней,",
"после",
"перенесенной",
"простуды.",
"Обратилась",
"к",
"терапевту,",
"направлена",
"на",
"рентгенографию",
"органов",
"грудной",
"клетки,",
"на",
"которой",
"заподозрена",
"пневмония.",
"Рекомендовано",
"МСКТ",
"ОГК.",
"На",
"МСКТ",
"ОГК",
"от",
"15.10.2022г",
"выявлен",
"ателектаз",
"в",
"С3,",
"образование",
"в",
"корне",
"правого",
"легкого.",
"Субплеврально",
"расположенный",
"участок",
"С1+",
"2",
"левого",
"легкого",
"6",
"мм.",
"Обратилась",
"на",
"консультацию",
"пульмонолога.",
"Направлена",
"на",
"госпитализацию",
"в",
"пульмонологическое",
"отделение.",
"Анамнез",
"жизни",
"В",
"анамнезет",
"ППС,",
"митральная",
"недостаточность",
"3",
"ст,",
".",
"Аневризма",
"восходящего",
"отдела",
"позвоночника.",
"В",
"2018г",
"аневризмэктомия,",
"супракоронарное",
"протезирование",
"восходящей",
"аорты",
"синтетическим",
"сосудистым",
"протезом.",
"ИБС,",
"атеросклеротический",
"атеросклероз,",
"ГБ",
"III",
"ст,",
"2ст,",
"риск",
"4.",
"Принимает",
"лозап",
"50",
"мг,",
"верошпирон",
".",
"Нарушение",
"толерантности",
"к",
"углеводам.Хронический",
"гастродуоденит.",
"Миома",
"матки",
"малых",
"размеров.",
"Дорсопатия",
"позвоночника.",
"Anamnesis",
"Vitae:",
"Особенности",
"развития",
"отсутствуют.",
"Наследственность:",
"не",
"отягощена.",
"Профессиональные",
"вредности:",
"нет.",
"Вредные",
"привычки:",
"Курила",
"на",
"протяжении",
"40",
"лет,",
"уже",
"4",
"года",
"не",
"курит.",
"Эпид.",
"анамнез:",
"тифы,",
"малярию,",
"гепатит,",
"туберкулез,",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает.",
"Контакт",
"с",
"инфекционными",
"больными",
"отрицает.",
"Мазок",
"на",
"КОВИД",
"19",
"отриц",
"от",
"26.10.2022г"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Anamnesis",
"morbi",
":",
"Длительный",
"стаж",
"табакокурения,",
"более",
"50",
"лет",
"1п/сут,",
"в",
"последнее",
"время",
"—",
"около",
"½",
"п/сут.",
"В",
"течение",
"многих",
"лет",
"страдает",
"полинозом",
"(",
"приступы",
"удушья,",
"риноконъюнктивит",
"на",
"пыльцу",
"деревьев,",
"цветение",
"трав,",
"преимущественно",
"в",
"весенний",
"период).",
"В",
"2010г.",
"диагностирована",
"бронхиальная",
"астма,",
"ХОБЛ.",
"Заболевание",
"протекает",
"тяжело,",
"с",
"частыми",
"обострениями",
"на",
"фоне",
"переохлаждения,",
"респираторных",
"инфекций",
"и",
"т.д.",
"Базисную",
"терапию",
"получает",
"нерегулярно.",
"Затруднение",
"дыхания",
"купирует",
"Беродуалом.",
"Неоднократно",
"лечился",
"в",
"стационарах.",
"Последняя",
"госпитализация",
"в",
"пульмонологическое",
"отделение",
"в",
"сентябре",
"2020",
"г.",
"В",
"сентябре",
"2021г",
"находился",
"на",
"стационарном",
"лечении",
"по",
"поводу",
"Коронавирусной",
"инфекции",
"COVID",
"19,",
"выписной",
"эпикриз",
"не",
"представлен.",
"В",
"октябре",
"2021г",
"находился",
"на",
"лечении",
",",
"выписной",
"эпикриз",
"не",
"представлен.",
"Настощее",
"ухудшение",
"в",
"течение",
"месяца,",
"когда",
"начал",
"отмечать",
"усиление",
"одышки,",
"заложенность",
"в",
"грудной",
"клетке,",
"кашель",
"с",
"трудноотделяемой",
"мокротой.",
"Неоднократно",
"вызывал",
"на",
"дом",
"бригаду",
"СМП,",
"проводились",
"инъекции",
"ГКС",
"с",
"краткосрочным",
"эффектом.",
"Ингаляции",
"беродуала",
"через",
"небулайзер",
"без",
"эффекта.",
"Направлен",
"на",
"госпитализацию",
"в",
"пульмонологическое",
"отделение",
".",
"В",
"анамнезе:",
"в",
"течение",
"10",
"лет",
"страдает",
"ИБС;",
"Гипертоническая",
"болезнь",
"с",
"повышением",
"АД",
"до",
"220/130",
"мм",
"рт.ст,",
"среднее",
"АД",
"140-160/80",
"мм",
"рт.ст.,",
"постоянной",
"терапии",
"не",
"получает,",
"при",
"повышении",
"АД",
"принимает",
"Коринфар",
".",
"С",
"2016г.",
"мерцательная",
"аритмия,",
"пароксизмальная",
"форма.",
"С",
"2016г.",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа,",
"терапии",
"не",
"получает.",
"Дорсопатия",
"поясничного",
"отдела",
"позвоночника.",
"В",
"мае",
"2019г.",
"эпизод",
"потери",
"сознания",
"с",
"падением",
"с",
"высоты",
"собственного",
"роста,",
"был",
"госпитализирован,",
"проведена",
"операция",
"декомпрессионной",
"трепанации",
"черепа",
"по",
"поводу",
"отека",
"головного",
"мозга",
"(со",
"слов",
"пациента,",
"мед.",
"документации",
"не",
"предоставлено).",
"Полинейропатия.",
"Удвоение",
"правой",
"почки.",
"Anamnesis",
"Vitae",
":",
"Особенности",
"развития",
"отсутствуют.",
"Наследственность",
"не",
"отягощена.",
"Профессиональные",
"вредности:",
"полярный",
"летчик",
".",
"Вредные",
"привычки:",
"курит.",
"Аллергологический",
"анамнез:на",
"антибиотики",
"отек",
"Квинке",
"-",
"пенициллин,",
"цефтриаксон,",
"левофлоксацин;",
"поллиноз",
"(пыльца,",
"цветение",
"трав)",
".",
"Лекарственная",
"непереносимость:Эуфиллин",
"(со",
"слов)",
"—",
"желтуха.",
"Эпид.",
"анамнез:тифы,",
"малярию,",
"гепатит,",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает.",
"Возвращение",
"из-за",
"рубежа",
"за",
"14",
"дней",
"до",
"появления",
"симптомов-",
"отрицает",
".",
"Наличие",
"тесных",
"контактов",
"за",
"последние",
"14",
"дней",
"с",
"лицами,",
"находящимися",
"под",
"наблюдение",
"по",
"COVID",
"19,",
"с",
"лицами,",
"которые",
"заболели",
"COVID",
"19,",
"лицами",
"у",
"которых",
"лабораторно",
"подтвержден",
"диагноз",
"COVID",
"19-",
"отрицает",
".",
"Перенес",
"Коронавирусную",
"инфекцию",
"в",
"октябре",
"2021г",
"QRкод,",
"действует",
"с",
"14.10.2021г",
"по",
"15.10.2022г."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Туберкулезом",
"ранее",
"не",
"болела.",
"Контакт",
"с",
"больным",
"туберкулезом",
"отрицает.",
"В",
"мае",
"2020г",
"перенесла",
"covid",
"19",
"+",
"пневмонию.",
"Проводился",
"курс",
"АБ",
"терапии",
"(азитромици,",
"левофлоксацин).",
"противовирусные",
"препараты.",
"Рентгенологический",
"архив",
"не",
"сохранен.",
"С",
"15.02.21",
"по",
"24.02.21",
"находилась",
"на",
"стационарном",
"лечении",
"по",
"поводу",
"реабилитации",
"после",
"перенесённой",
"ковид",
"ассоциированной",
"пневмонии.",
"где",
"были",
"выявлены",
"изменения",
"в",
"легких.",
"МСКТ",
"ОГК",
"от",
"18.02.21г.",
"в",
"в\\д",
"правого",
"легкого",
"и",
"субплевральных",
"отделах",
"С6",
"правого",
"легкого",
"отмечаются",
"признаки",
"бронхиолита",
"по",
"типу",
"дерева.",
"На",
"этом",
"фоне",
"инфильтрат",
"вытянутой",
"формы",
"с",
"тяжем",
"к",
"париетальной",
"плевре",
"и",
"корню",
"правого",
"легкого.",
"ВГЛУ",
"до",
"12мм",
"парааортальной",
"группы.",
"ПЦР",
"на",
"ковид",
"19",
"отриц.",
"от",
"15.02.21",
"и",
"22.02.21г.",
"Для",
"дальнейшего",
"дообследования",
"госпитализирована",
"в",
"диагностическое",
"отделение",
"МОКПТД",
"где",
"находилась",
"с",
"24.02.21",
"по",
"15.03.21г.",
"Обследование",
"с",
"целью",
"оценки",
"активности",
"туб.процесса",
"проведено.",
"При",
"ЛЮМ,",
"МГМ",
"мокроты",
"МБТ",
"и",
"ее",
"ДНК",
"не",
"выявлены.",
"На",
"ВК",
"утвержден",
"дифференциально-диагностический",
"ряд,",
"установлены",
"показания",
"для",
"выполнения",
"диагностического",
"хирургического",
"вмешательства",
"с",
"целью",
"гистологической",
"верификации",
"этиологии",
"патологического",
"процесса."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Рост",
"178",
"см.Вес",
"70,0",
"кг.ИМТ",
"22,09",
"кг/м2.",
"Состояние",
"тяжелое.",
"Т",
"тела",
"37,8*С.",
"Sat",
"О2=",
"95%",
"на",
"воздухе.Сознание",
"ясное.",
"Положение",
"пассивное.",
"Ориентирован",
"в",
"месте,",
"времени,",
"собственной",
"личности.",
"Телосложение",
"нормостеническое.",
"мышечная",
"система-",
"без",
"особенностей.",
"Суставы",
"-",
"не",
"изменены.",
"Кожные",
"покровы",
"нормальной",
"окраски,",
"влажные",
",",
"горячие.",
"Лимфоузлы",
"не",
"увеличены.",
"Щитовидная",
"железа",
"–",
"не",
"увеличена.",
"Система",
"органов",
"дыхания:",
"ЧД-",
"22",
"в",
"минуту.",
"При",
"аускультации",
"лёгких",
"дыхание",
"жесткое,",
"ослабленное",
"в",
"верхних",
"и",
"средних",
"отделах",
"справа",
"Над",
"нижними",
"отделами",
"справа",
"влажные",
"хрипы.",
"Система",
"кровообращения:Область",
"сердца",
"не",
"изменена.При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"приглушены,",
"ритм",
"правильный.",
"ЧСС",
"–",
"104",
"в",
"мин.",
"Артериальное",
"давление",
"120\\80",
"мм.",
"рт.",
"ст.",
"на",
"обеих",
"руках.",
"Система",
"пищеварения:",
"Аппетит",
"снижен.",
"Язык",
"чистый,",
"влажный.",
"Зев",
"чистый.",
"Живот",
"безболезненный,",
"мягкий,",
"участвует",
"в",
"дыхании.",
"Печень",
"не",
"увеличена,",
"безболезненная.",
"Желчный",
"пузырь",
"не",
"пальпируется.",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируется.",
"Симптом",
"Ортнера",
"отрицательный.",
"Кишечник",
"без",
"особенностей.Мочеполовая",
"система",
":Область",
"почек",
"не",
"изменена.",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Дизурические",
"расстройства",
"отсутствуют.",
"Неврологический",
"статус:",
"Сознание",
"ясное.",
"Настроение",
"ровное.",
"Неврологического",
"дефицита",
"нет."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
1,
2,
2,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Рост",
"178",
"см.Вес",
"70,0",
"кг.ИМТ",
"22,09",
"кг/м2.",
"Температура",
"37,2С.",
"Сознание",
"ясное,",
"ориентируется",
"в",
"месте",
"и",
"времени.",
"Кожные",
"покровы",
"бледные,",
"влажные.",
"Телосложение",
"правильное,",
"нормостеническое.",
"Лимфоузлы",
"не",
"увеличены.",
"Отеков",
"нет.",
"Цианоза",
"нет.",
"Система",
"органов",
"дыхания:",
"Грудная",
"клетка:",
"правильная.",
"Межреберные",
"промежутки",
"не",
"увеличены.",
"Движения",
"симметричны.",
"Дыхание",
"ритмичное.",
"Вспомогательная",
"мускулатура",
"в",
"дыхании",
"не",
"участвует.",
"ЧДД",
"20",
"в",
"мин.",
"Сатурация",
"96%",
"на",
"воздухе.",
"При",
"пальпации",
"эластичная,",
"безболезненная.",
"Перкуторно",
"легочный",
"звук",
"притуплен",
"ниже",
"области",
"лопатки",
"справа",
".",
"При",
"аускультации",
"в",
"легких",
"дыхание",
"везикулярное",
"слева,",
"справа",
"дыхание",
"ослабленное",
"в",
"верхних",
"отделах",
"легких,",
"в",
"области",
"ниже",
"лопатки",
"дыхание",
"не",
"прослушивается.",
"Система",
"кровообращения:",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"нормальной",
"звучности.",
"Патологических",
"шумов",
"нет.",
"Ритм",
"правильный,",
"ЧСС",
"—",
"100",
"уд/мин.",
"Пульс",
"ритмичный,",
"с",
"частотой",
"100",
"уд/мин,",
"удовлетворительного",
"наполнения.",
"На",
"магистральных",
"артериях",
"верхних",
"конечностей",
"и",
"шеи",
"-",
"удовлетворительный.",
"Артериальное",
"давление",
"120/80",
"мм.",
"рт.",
"ст.",
"Система",
"пищеварения:",
"Аппетит",
"не",
"снижен.",
"Язык",
"в",
"норме.",
"Живот",
"мягкий,",
"безболезненный.",
"Стул",
"регулярный,",
"оформленный.",
"Печень",
"без",
"особенностей.",
"Желчный",
"пузырь",
"не",
"пальпируется.",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируется.",
"Мочеполовая",
"система:",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Дизурических",
"расстройств",
"нет.",
"Область",
"почек",
"не",
"изменена.",
"Неврологический",
"статус:",
"Речь",
"разборчива.",
"Память",
"не",
"снижена.",
"Реакция",
"на",
"свет",
"живая.",
"Язык",
"по",
"средней",
"линии.",
"Нистагм",
"отсутствует.",
"Менингеальные",
"симптомы",
"отсутствуют.",
"Парезы,",
"параличи",
"отсутствуют.",
"Интеллект",
"и",
"критика",
"не",
"снижены.",
"В",
"психоэмоциональном",
"статусе",
"стабилен."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Росла",
"и",
"развивалась",
"в",
"соответствии",
"с",
"возрастом.",
"Сопутствующие",
"и",
"перенесенные",
"заболевания:",
"ГЭРБ,",
"грыжа",
"пищеводного",
"отверстия",
"диафрагмы,",
"хронический",
"гастрит,",
"ремиссия,митральная",
"недостаточность",
"2",
"ст,",
"трикуспидальная",
"недостаточность",
"2",
"ст,",
"гиперурикемия,",
"ЦВБ.",
"Хроническая",
"ишемия",
"головного",
"мозга,",
"варикозная",
"болезнь",
"вен",
"нижних",
"конечностей,",
"двусторонняя",
"нейросенсорная",
"тугоухость,",
"вертеброгенная",
"цервикокраниалгия",
"на",
"фоне",
"дисфункции",
"суставов",
"С3-С4,",
"С4-С5,",
"С5-С6,",
"правосторонняя",
"вертеброгенная",
"люмбоишалгия,",
"деформирующий",
"остеоартроз",
"тазобедренных",
"суставов,",
"субклинический",
"гипотиреоз,",
"рак",
"левой",
"молочной",
"железы,",
"оперирована",
"в",
"2015г,",
"курсы",
"лучевой",
"терапии.Операции:",
"секторальная",
"резекция",
"по",
"поводу",
"рака",
"левой",
"молочной",
"железы",
"в",
"2015г",
"+",
"лучевая",
"терапия.",
"Наследственность:",
"не",
"отягощена.",
"Проф.вредности:",
"работала",
"с",
"гербицидами.",
"Вредные",
"привычки:",
"ранее",
"курила",
"по",
"1",
"пач\\сутки",
"более",
"30лет,",
"бросила",
"около",
"30",
"лет",
"назад.Эпид.анамнез:",
"тифы",
",",
"малярию",
",",
"туберкулез",
",",
"гепатиты",
",",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает",
".",
"В",
"эпид.районы",
"за",
"последние",
"два",
"года",
"не",
"выезжала.",
"Контакт",
"с",
"инфекционными",
"больными",
"за",
"последние",
"14календарных",
"дней",
"отрицает.",
"Контакт",
"с",
"инфекционными",
"больными",
"за",
"последние",
"14календарных",
"дней",
"отрицает.",
"Экспертный",
"анамнез:",
"пенсионер,",
"не",
"работает.",
"Анамнез",
"заболевания",
"Длительный",
"стаж",
"табакокурения,",
"более",
"30",
"лет",
"по",
"1",
"пач/сут,",
"бросила",
"курить",
"около",
"30",
"лет",
"назад.",
"В",
"течение",
"последних",
"20",
"лет",
"отмечает",
"одышку",
"при",
"физической",
"нагрузке.",
"С",
"2000г",
"диагностирована",
"ХОБЛ.",
"Получает",
"базисную",
"терапию:",
"Инг.Спирива",
"респимат",
"18мкг",
"1вд",
"х",
"1раза",
"в",
"день.",
"Неоднократно",
"находилась",
"на",
"стационарном",
"лечении",
"по",
"поводу",
"обострения",
"ХОБЛ.",
"С",
"2010г",
"по",
"данным",
"МСКТ",
"ОГК",
"признаки",
"фиброза",
"легких,",
"эмфиземы.легких",
".",
"В",
"2015",
"г",
"перенесла",
"ТЭЛА",
"сегментарных",
"веитвей",
"легочной",
"артерии.",
"Длительное",
"время",
"страдает",
"гипертонической",
"болезнью",
"с",
"максимальным",
"повышением",
"АД",
"до",
"200/100",
"мм",
"рт.ст.,",
"целевой",
"уровень",
"АД",
"130/80",
"мм",
"рт.ст.",
"Постоянно",
"принимает:",
"Эликвис",
"2.5",
"мг",
"2",
"раза",
"в",
"сутки,",
"Торасемид",
"5",
"мг",
"1таб",
"утром,",
"Аторвастатин",
"10",
"мг",
"1",
"таб",
"вечером,",
"Омепразол",
"20",
"мг",
"1",
"капс",
"в",
"сутки,",
"бисопролол",
"2.5мг",
"утром.",
"ОНМК,",
"ОИМ,",
"сахарный",
"диабет,",
"бронхиальную",
"астму,",
"язвенную",
"болезнь",
"-",
"отрицает.",
"Настоящее",
"ухудшение",
"в",
"течение",
"3-х",
"недель",
"на",
"фоне",
"переохлаждения,",
"когда",
"появились",
"выше",
"перечисленные",
"жалобы.",
"В",
"течение",
"недели",
"отмечает",
"приступы",
"учащенного",
"сердцебиения,",
"в",
"связи",
"с",
"чем",
"неоднократно",
"вызывала",
"бригаду",
"СМП,",
"выявлен",
"пароксизм",
"фибрилляции",
"предсердий,",
"проводились",
"инфузии",
"кордароном,",
"ритм",
"синусовый",
"не",
"восстановился,",
"больная",
"от",
"госпитализиции",
"отказывалась.",
"В",
"ночь",
"с",
"25.10.22",
"на",
"26.10.22",
"состояние",
"резко",
"ухудшилось:",
"наросла",
"одышка,",
"сердцебиение,",
"слабость,",
"больная",
"вызвала",
"СМП,",
"госпитализирована",
"в",
"терапевтическое",
"отделение",
"для",
"обследования",
"и",
"лечения."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Травмы,",
"операции:",
"Остеомиелит",
"правой",
"большеберцовой",
"кости.",
"ОИМ",
"неизвестной",
"давности.",
"ОНМК",
"от",
"2019г,",
"01.2021г.",
"ГБ",
"3",
"ст.",
"Симптоматическая",
"эпилепсия",
"с",
"редкими",
"генерализованными",
"приступами.",
"Двусторонняя",
"тугоухость.",
"ЖДА.",
"ДЭП",
"3",
"ст.",
"Хронический",
"гастродуоденит.",
"Возвращение",
"из-за",
"рубежа",
"за",
"14",
"дней",
"до",
"появления",
"симптомов",
"заболевания",
"отрицает.",
"Наличие",
"тесных",
"контактов",
"за",
"последние",
"14",
"дней",
"с",
"лицами,",
"находящимися",
"под",
"наблюдением",
"по",
"COVID",
"19",
"отрицает.",
"Наличие",
"тесных",
"контактов",
"за",
"последние",
"14",
"дней",
"с",
"лицами,",
"с",
"подтверженным",
"диагнозом",
"COVID",
"19",
"—",
"отрицает",
"Анамнез",
"заболевания",
"Настоящее",
"ухудшение",
"состояния",
"в",
"течение",
"последних",
"11",
"дней,",
"когда",
"появились",
"и",
"наросли",
"вышеуказанные",
"жалобы.",
"Участковым",
"терапевтом",
"были",
"назначены",
"парацетамол,",
"левофлоксацин,",
"дексаметазон",
"по",
"8мг,",
"арбидол",
"-",
"без",
"улучшения",
"состояния.",
"Экспресс",
"-",
"тест",
"на",
"коронавирус",
"положительный.",
"В",
"связи",
"с",
"сохраняющимися",
"жалобами",
"вызвал",
"СМП,",
"доставлен",
"для",
"обследования",
"и",
"лечения.",
"Мазок",
"ранее",
"не",
"забирался",
".",
"Доставлен",
"из",
"дома.",
"Госпитализирован",
"в",
"инф.",
"отделение."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"В",
"январе",
"2019",
"года",
"(38",
"лет,",
"вес",
"94",
"кг,",
"ИМТ",
"30",
"кг/м2)",
"при",
"плановом",
"обследовании",
"гликемия",
"натощак",
"27",
"ммоль/л.",
"Принимал",
"глюкофаж",
"850",
"мг",
"утром",
"и",
"вечером.",
"На",
"фоне",
"соблюдения",
"гипокалорийной",
"низкоуглеводной",
"диеты",
"отметил",
"снижение",
"веса",
"на",
"23",
"кг",
"за",
"9",
"месяцев",
"(до",
"71",
"кг),",
"гликемия",
"в",
"пределах",
"целевых",
"значений.",
"Гликированный",
"гемоглобин",
"за",
"2019",
"6,2-7,4%.",
"В",
"связи",
"с",
"ухудшением",
"самочувствия",
"был",
"госпитализирован",
"в",
"специализированный",
"эндокринологический",
"стационар",
"для",
"уточнения",
"тактики",
"ведения\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"6.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушенные,",
"ритмичные,",
"шумов",
"нет\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"Считает",
"себя",
"больным",
"в",
"течение",
"7",
"последних",
"суток,",
"когда",
"стал",
"отмечать",
"лихорадку",
"и",
"кашель",
"с",
"мокротой",
"желто-зеленого",
"цвета.",
"Амбулаторно:",
"самостоятельно",
"лечился",
"парацетамолом,",
"АЦЦ",
"-",
"без",
"выраженного",
"эффекта.",
"Лихорадка",
"сохранялась",
"до",
"38.0*",
"к",
"вечеру,",
"устойчивая",
"к",
"НПВС.",
"Госпитализирован",
"в",
"пульмонологическое",
"отделение",
"для",
"обследования",
"и",
"определения",
"дальнейшей",
"тактики",
"лечения.",
"Анамнез",
"жизни",
"Особенности",
"развития",
"отсутствуют.",
"Наследственность",
"не",
"отягощена.",
"Профессиональные",
"вредности:",
"отрицает.",
"Вредные",
"привычки:",
"отрицает.",
"Эпид.",
"анамнез:",
"тифы,",
"малярию,",
"гепатит,",
"туберкулез,",
"венерические",
"заболевания",
"-",
"отрицает.",
"ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ",
"ДАННЫЕ:",
"Возвращение",
"из-за",
"рубежа",
"-",
"отрицает.",
"Наличие",
"тесных",
"контактов",
"за",
"последние",
"14",
"дней",
"с",
"лицами,",
"находящимися",
"под",
"наблюдением",
"по",
"COVID",
"19",
"-",
"отрицает.",
"Наличие",
"тесных",
"контактов",
"за",
"последние",
"14",
"дней",
"с",
"лицами,",
"которые",
"заболели",
"COVID",
"19",
"-",
"отрицает.",
"Наличие",
"тесных",
"контактов",
"за",
"последние",
"14",
"дней",
"с",
"лицами,",
"у",
"которых",
"лабораторно",
"подтвержден",
"диагноз",
"COVID",
"19",
"-",
"отрицает.",
"Перенесенные",
"заболевания",
"Отрицает.",
"Аллергии",
"и",
"непереносимость",
"Отрицает"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"В",
"2008",
"году",
"(58",
"лет,",
"ИМТ",
"31,2",
"кг/м",
"2",
")",
"при",
"плановом",
"обследовании",
"выявлена",
"гипергликемия",
"7,5",
"ммоль/л,",
"диагностирован",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа.",
"Во",
"время",
"нахождения",
"в",
"НМИЦ",
"ССХ",
"им.",
"А.",
"Н.",
"Бакулева",
"в",
"2008",
"году",
"по",
"поводу",
"реконструкции",
"митрального",
"клапана",
"проводилась",
"инсулинотерапия.",
"С",
"2008",
"по",
"2010",
"гг.",
"получала",
"комбинированную",
"сахароснижающую",
"терапию:",
"Манинил,",
"Лантус",
"54",
"ЕД",
"утром,",
"Метформин",
"1000",
"мг",
"вечером.",
"На",
"фоне",
"проводимой",
"терапии",
"целевые",
"значения",
"гликемии",
"достигнуты",
"не",
"были",
"(гликемия",
"в",
"течения",
"дня",
"до",
"23",
"ммоль/л),",
"также",
"пациентка",
"отметила",
"увеличение",
"массы",
"тела",
"до",
"105",
"кг.",
"Длительное",
"время",
"получала:",
"Туджео",
"20",
"ЕД",
"в",
"22:00,",
"Форсига",
"10",
"мг",
"утром,",
"Метформин",
"2000",
"мг",
"в",
"сутки.",
"К",
"проводимой",
"сахароснижающей",
"терапии",
"добавлен",
"исследовательский",
"препарат",
"тирзепатид/дулаглутид.",
"\nС",
"2020",
"г.",
"отметила",
"постепенное",
"снижение",
"массы",
"тела",
"на",
"10",
"кг",
"за",
"12",
"месяцев.",
"В",
"связи",
"с",
"недостижением",
"целевых",
"показателей",
"гликемии",
"в",
"октябре",
"2021",
"года",
"к",
"терапии",
"добавлен",
"Ринфаст",
"по",
"6-8",
"ЕД",
"перед",
"ужином,",
"на",
"фоне",
"чего",
"наблюдалось",
"снижение",
"гликированного",
"гемоглобина",
"до",
"9-9,5%.",
"После",
"коррекции",
"терапии",
"отметила",
"увеличение",
"массы",
"тела",
"на",
"10",
"кг,",
"в",
"настоящее",
"время",
"масса",
"тела",
"82",
"кг",
"(ИМТ",
"29,7",
"кг/м",
"2",
").",
"\nВ",
"2012",
"году",
"перенесла",
"ОНМК\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"5.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушены,",
"шумов",
"нет\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0
] |
[
"Рост",
"158",
"см.Вес",
"55,0",
"кг.ИМТ",
"22,03",
"кг/м2.",
"Температура",
"тела:",
"37,0",
"°C.",
"Правильно",
"ориентирован",
"в",
"пространстве,",
"собственной",
"личности",
"и",
"времени:",
"да",
".",
"Питание:",
"умеренное.",
"Катаральные",
"явления:",
"нет.",
"Кожа:",
"физиологической",
"окраски,",
"влажная,",
"Видимые",
"слизистые:",
"обычной",
"окраски",
"Цианоз",
"губ",
"умеренный.",
"Органы",
"дыхания",
"ЧДД:",
"22",
"в",
"мин",
",",
"сатурация",
"96",
"%",
"на",
"воздухе",
".",
"Органы",
"кровообращения",
"Пульс:",
"98",
"в",
"мин,",
"ритмичный,",
"АД,",
"мм",
"рт.ст.:",
"114",
"/",
"66.",
"Органы",
"пищеварения",
"Живот",
"при",
"пальпации:",
"мягкий",
",",
"не",
"вздут,",
"безболезненный.",
"Печень:",
"не",
"увеличена",
".",
"Селезенка:",
"не",
"увеличена",
".",
"Симптомы",
"раздражения",
"брюшины:",
"нет",
".",
"Отеки:",
"нет",
".",
"Патологические",
"примеси",
"в",
"кале:",
"нет",
".",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Физиологические",
"отправления",
"в",
"норме."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Туберкулезом",
"ранее",
"не",
"болела.",
"Контакт",
"с",
"больным",
"туберкулезом",
"отрицает.",
"В",
"мае",
"2020г",
"перенесла",
"covid",
"19",
"+",
"пневмонию.",
"Проводился",
"курс",
"АБ",
"терапии",
"(азитромици,",
"левофлоксацин).",
"противовирусные",
"препараты.",
"Рентгенологический",
"архив",
"не",
"сохранен.",
"С",
"15.02.21",
"по",
"24.02.21",
"находилась",
"на",
"стационарном",
"лечении",
"по",
"поводу",
"реабилитации",
"после",
"перенесённой",
"ковид",
"ассоциированной",
"пневмонии.",
"где",
"были",
"выявлены",
"изменения",
"в",
"легких.",
"МСКТ",
"ОГК",
"от",
"18.02.21г.",
"в",
"в\\д",
"правого",
"легкого",
"и",
"субплевральных",
"отделах",
"С6",
"правого",
"легкого",
"отмечаются",
"признаки",
"бронхиолита",
"по",
"типу",
"дерева.",
"На",
"этом",
"фоне",
"инфильтрат",
"вытянутой",
"формы",
"с",
"тяжем",
"к",
"париетальной",
"плевре",
"и",
"корню",
"правого",
"легкого.",
"ВГЛУ",
"до",
"12мм",
"парааортальной",
"группы.",
"ПЦР",
"на",
"ковид",
"19",
"отриц.",
"от",
"15.02.21",
"и",
"22.02.21г.",
"Для",
"дальнейшего",
"дообследования",
"госпитализирована",
"в",
"диагностическое",
"отделение",
"где",
"находилась",
"с",
"24.02.21",
"по",
"15.03.21г.",
"Обследование",
"с",
"целью",
"оценки",
"активности",
"туб.процесса",
"проведено.",
"При",
"ЛЮМ,",
"МГМ",
"мокроты",
"МБТ",
"и",
"ее",
"ДНК",
"не",
"выявлены.",
"На",
"ВК",
"утвержден",
"дифференциально-диагностический",
"ряд,",
"установлены",
"показания",
"для",
"выполнения",
"диагностического",
"хирургического",
"вмешательства",
"с",
"целью",
"гистологической",
"верификации",
"этиологии",
"патологического",
"процесса.",
"Переведена.",
"Больная",
"с",
"15.03.21",
"переведена",
"в",
"отделение",
"стационара",
"Сукманиха",
"для",
"хирургического",
"вмешательства."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Ранее",
"туберкулезом",
"не",
"болел.",
"Контакт",
"с",
"больным",
"туберкулезом",
"отрицает.",
"ФГ",
"обследование",
"проходил",
"регулярно",
".",
"последняя",
"ФГ",
"в",
"марте",
"2021",
"без",
"патологии",
"со",
"слов",
".",
"на",
"дообследование",
"не",
"привлекался.",
"Изменения",
"в",
"легких",
"выявлены",
"профосмотре",
"перед",
"трудоустройством",
"на",
"работу",
"15.03.22",
"Обследован",
"в",
"МНПЦ",
"БТ",
"выполнена",
"проба",
"с",
"АТР",
"Диаскинтест",
"от",
"22.03.22",
"отрицательная",
",",
"в",
"мокроте",
"Кум",
"не",
"обнаружено",
"методом",
"ЛМ",
"Выполнено",
"КТ",
"ОГК",
"от",
"23.03.22",
"-",
"в",
"S1-2",
"левого",
"легкого",
"определяются",
"два",
"фокусных",
"образования",
"размерами",
"до",
"12мм",
"и",
"11мм",
"на",
"фоне",
"множественных",
"очагов",
"сливного",
"характера",
"до",
"3мм.",
"ВГЛУ",
"не",
"увеличены.",
"Обратился",
"по",
"месту",
"регистрации:",
"проведена",
"ЦВК",
"от",
"14.04.22",
"взять",
"по",
"0",
"ГДУ",
"Для",
"дальнейшего",
"дообследования",
"и",
"уточнения",
"диагноза",
"госпитализирован",
"20.04.22",
"в",
"дифференциально-диагностическое",
"отделение"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Рост",
"159",
"см.Вес",
"55,0",
"кг.ИМТ",
"21,76",
"кг/м2.",
"Состояние",
"тяжелое.",
"Сатурция",
"О2",
"на",
"воздухе",
"в",
"покое",
"92-93%.",
"Сознание",
"ясное.",
"Т",
"тела",
"36.7",
"С.",
"Телосложение",
"нормостеническое.",
"Костно",
"мышечная",
"система-",
"без",
"особенностей.",
"Кожные",
"покровы",
"сухие.",
"Цианоз",
"губ.",
"Лимфоузлы",
"не",
"увеличены.",
"Периферические",
"отеки",
"-",
"есть.",
"Щитовидная",
"железа",
"–не",
"увеличена.",
"Образование",
"левой",
"подчелюстной",
"области.Система",
"органов",
"дыхания:",
"Сравнительная",
"перкуссия",
"без",
"особенностей.",
"При",
"аускультации",
"лёгких",
"дыхание",
"жёсткое,",
"диффузно",
"ослаблено,",
"во",
"всех",
"отделах",
"сухие",
"разнотональные",
"хрипы.",
"ЧДД",
"-",
"22",
".",
"Система",
"кровообращения:",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"приглушены,",
"ритм",
"правильный,",
"ЧСС",
"–",
"68",
"в",
"мин.",
"Пульс",
"правильный,",
"с",
"частотой",
"(ударов",
"в",
"минуту)",
"68,",
"удовлетворительного",
"наполнения.",
"Артериальное",
"давление",
"130/80",
"мм.",
"рт.",
"ст.",
"Система",
"пищеварения:",
"Аппетит",
"сохранен.",
"Язык",
"чистый,",
"влажный.",
"Зев",
"чистый.",
"Живот",
"безболезненный,",
"мягкий,",
"участвует",
"в",
"дыхании.",
"Кишечник",
"без",
"особенностей.",
"Стул",
"в",
"норме.",
"Печень",
"не",
"увеличена,",
"безболезненная.",
"Желчный",
"пузырь",
"не",
"пальпируется.",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируется.",
"Симптом",
"Ортнера",
"отрицательный.",
"Мочеполовая",
"система:",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Неврологический",
"статус:",
"сознание",
"ясное,",
"ориентирован",
"в",
"месте",
"и",
"времени,",
"собственной",
"личности.",
"Двигательных",
"и",
"чувствительных",
"нарушений",
"нет.",
"Менингиальных",
"знаков",
"нет.",
"Патологии",
"со",
"стороны",
"12",
"пар",
"ЧМН",
"нет."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Т",
"тела",
"38.5,",
"Sat",
"О2",
"92%",
"на",
"воздухе.",
"Сознание",
"ясное.",
"Кожные",
"покровы,",
"бледные,",
"повышенной",
"влажности.",
"Зев",
"не",
"гиперемирован.",
"Носовое",
"дыхание",
"не",
"затруднено.",
"Ориентирован",
"в",
"месте,",
"времени,",
"собственной",
"личности.",
"Телосложение",
"нормостеническое.",
"Подкожно-жировая",
"клетчатка",
"развита",
"достаточно.",
"Костно-мышечная",
"система",
"—",
"без",
"особенностей.",
"Суставы",
"не",
"деформированы.",
"Лимфоузлы",
"не",
"увеличены.",
"Периферических",
"отеков",
"нет.",
"Система",
"органов",
"дыхания",
"Грудная",
"клетка",
"не",
"деформирована.",
"При",
"пальпации",
"грудная",
"клетка",
"безболезненная.",
"При",
"перкуссии",
"притупление,",
"аускультация",
"не",
"проводилась.",
"ЧД-",
"26.",
"Система",
"кровообращения",
"Область",
"сердца",
"не",
"изменена.",
"Границы",
"сердца",
"в",
"пределах",
"нормы.",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"приглушены,",
"ритм",
"правильный.",
"ЧСС",
"–",
"80",
"в",
"мин,",
"пульс",
"удовлетворительного",
"наполнения.",
"Артериальное",
"давление",
"140/80",
"мм.",
"рт.",
"ст.",
"Система",
"пищеварения",
"Аппетит",
"снижен.",
"Язык",
"чистый.",
"Живот",
"безболезненный,",
"мягкий,",
"участвует",
"в",
"дыхании.",
"Кишечник",
"без",
"особенностей.",
"Стул",
"в",
"норме.",
"Печень",
"не",
"увеличена,",
"безболезненная.",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируется.",
"Симптом",
"Ортнера",
"отрицательный.",
"Мочеполовая",
"система",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Дизурические",
"расстройства",
"отсутствуют.",
"Неврологический",
"статус:",
"в",
"сознании,",
"ориентирован",
"в",
"месте",
"и",
"времени,",
"собственной",
"личности.",
"Двигательных",
"и",
"чувствительных",
"нарушений",
"нет.",
"Менингиальных",
"знаков",
"нет."
] | [
1,
2,
2,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"5.\n",
"При",
"поверхностной",
"пальпации",
"живот",
"мягкий,",
"безболезненный",
"во",
"всех",
"отделах.",
"Нижняя",
"граница",
"печени:",
"+2",
"см",
"ниже",
"края",
"реберной",
"дуги.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Особенности",
"развития",
"отсутствуют.",
"В",
"детстве",
"частые",
"простуды,",
"бронхиты",
"пневмония.",
"Наследственность:",
"гипертоническая",
"болезнь",
"по",
"матери",
"и",
"отцу,",
"бронхиальная",
"астма",
"по",
"бабушке.",
"Профессиональные",
"вредности",
"работал",
"строителем,",
"постоянный",
"контакт",
"с",
"цементной",
"пылью",
"и",
"другими",
"химическими",
"веществами..",
"Хронический",
"панкреатит,",
"вне",
"обострения.",
"ОНМК,",
"ОИМ,",
"СД,",
"онкологические",
"заболевания,",
"Тbc,",
"ВИЧ,",
"гепатиты,",
"венерические",
"инфекции",
"—",
"отрицает.",
"Анамнез",
"заболевания",
"Одышка",
"беспокоит",
"10",
"лет.",
"Курил",
"в",
"прошлом.",
"В",
"настоящее",
"время",
"не",
"курит.",
"В",
"2019",
"году",
"был",
"эпизод",
"кровохарканья,",
"описывают",
"легочную",
"гипертензию",
"III",
"ФК,",
"принимала",
"Силденафил",
"20",
"мг",
"в",
"сутки,",
"СДЛА",
"68",
"мм.рт.ст.",
"Базисная",
"терапия:",
"Риоцигуат",
"2,5",
"мг",
"х",
"3",
"р/д,",
"Ксарелто",
"20",
"мг",
"х",
"1",
"р/д,",
"Верошпирон",
"50",
"мг",
"в",
"сутки,",
"Торасемид",
"10",
"мг,",
"утром,",
"верошпирон",
"25",
"мг,",
"диувер",
"10",
"мг.",
"Последняя",
"госпитализация",
"от",
"22.04.2022",
"года",
"с",
"жалобами",
"на",
"одышку,",
"асцит,",
"отеки",
"нижних",
"конечностей.",
"ProBNP",
"от",
"20.04.22",
"-",
"1250",
"нг/мл.",
"Тест",
"6ти",
"минутной",
"ходьбы",
"290",
"метров.",
"Настоящее",
"ухудшение",
"состояния",
"в",
"течение",
"10",
"дней",
"до",
"госпитализации",
"когда",
"стал",
"отмечать",
"прогрессирование",
"одышки,",
"кашля",
"со",
"скудной",
"мокротой.",
"Обратился",
"на",
"консультацию",
"пульмонолога,рекомендована",
"госпитализация",
"в",
"пульмонологическое",
"отделение",
"для",
"лечения",
"и",
"обследования."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Рост",
"156",
"см.Вес",
"60,0",
"кг.ИМТ",
"24,65",
"кг/м2.",
"Состояние",
"средней",
"тяжести",
".",
"Положение",
":",
"активное",
".",
"В",
"сознании",
".",
"Во",
"времени",
"и",
"пространстве",
"ориентирован",
".",
"Телосложение",
"нормостеническое",
".",
"Температура",
"тела",
"36,5",
"С",
".",
"Подкожно",
"-",
"жировая",
"клетчатка",
"развита",
"умеренно",
".",
"Кожные",
"покровы",
"бледной",
"окраски",
".",
"Суставы",
"-",
"н",
"е",
"изменены",
".",
"Лимфоузлы",
"при",
"пальпации",
"не",
"увеличены",
".",
"Щитовидная",
"железа",
"не",
"увеличена",
".",
"Отёков",
"нет",
".",
"Система",
"органов",
"дыхания",
".",
"Вспомогательная",
"мускулатура",
"в",
"дыхании",
"не",
"участвует",
".",
"ЧДД",
"16в",
"мин",
"в",
"покое",
".",
"При",
"пальпации",
"гр",
".",
"клетка",
"-",
"безболезненная",
".",
"Голосовое",
"дрожание",
"в",
"норме",
".",
"При",
"перкуссии",
"звук",
"ясный",
"легочный.",
"При",
"аускультации",
"лёгких",
"дыхание",
"жесткое,",
"хрипов",
"нет.",
"Система",
"кровообращения",
"Ритм",
"правильный",
".",
"Пульс",
",",
"удовлетворительного",
"наполнения",
"и",
"напряжения",
",",
"с",
"частотой",
"72",
"уд",
"в",
"минуту",
".",
"Артериальное",
"давление",
"160/80",
"мм",
".",
"рт",
".",
"ст",
"на",
"обеих",
"руках",
".",
"Система",
"пищеварения",
"Аппетит",
"сохранен",
".",
"Язык",
"не",
"обложен",
".",
"Живот",
"мягкий",
",",
"безболезненный",
"при",
"пальпации",
".",
"Печень",
"не",
"пальпируется.",
"Стул",
":диарея.",
"Мочеполовая",
"система",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный.",
"Дизурии",
"нет",
".",
"Неврологический",
"статус:",
"Больной",
"в",
"сознании",
",",
"ориентация",
"в",
"месте",
",",
"времени",
",",
"собственной",
"личности",
"сохранена",
".",
"Память",
"сохранена",
".",
"Контакту",
"доступен."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Рост:",
"168см.",
"Вес:",
"130,кг.",
"Температура:",
"36.9°C.",
"Правильно",
"ориентирован",
"в",
"пространстве,",
"собственной",
"личности",
"и",
"времени:",
"да.",
"Питание:",
"повышенное.",
"Катаральные",
"явления:",
"нет.",
"Кожа:",
"обычной",
"окраски,",
"влажная.",
"Видимые",
"слизистые:",
"розовые.",
"Органы",
"дыхания:",
"Над",
"легкими",
"дыхание:",
"жесткое.",
"сатурация",
"на",
"воздухе",
"97%.",
"Хрипы:",
"есть,",
"сухие.",
"ЧДД:",
"19",
"в",
"мин",
"Органы",
"кровообращения:",
"Ритм:",
"правильный,",
"ЧСС",
"94",
"в",
"1",
"мин.",
"АД,",
"мм",
"рт.ст.:",
"140/80.Органы",
"пищеваренияЖивот",
"при",
"пальпации:",
"мягкий,",
"не",
"вздут,",
"безболезненный.",
"Печень:",
"не",
"увеличена.",
"Селезенка:",
"не",
"увеличена.",
"Отеки:",
"нет.",
"Физиологические",
"отправления",
"в",
"норме."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Семейный",
"анамнез",
"по",
"сахарному",
"диабету",
"отягощен:",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа",
"у",
"отца,",
"матери.\nВ",
"1997",
"году",
"(38",
"лет,",
"вес",
"85",
"кг,",
"ИМТ",
"27,4",
"кг/м",
"2",
")",
"при",
"самостоятельном",
"измерении",
"глюкометром",
"выявлено",
"повышение",
"гликемии",
"до",
"7",
"ммоль/л.",
"Консультирован",
"эндокринологом,",
"рекомендовано",
"соблюдение",
"низкоуглеводной",
"диеты.",
"В",
"1999",
"году",
"(40",
"лет,",
"вес",
"82",
"кг,",
"ИМТ",
"26,4",
"кг/м",
"2",
")",
"при",
"плановом",
"обследовании",
"выявлено",
"повышение",
"гликемии",
"(цифры",
"назвать",
"затрудняется).",
"Диагностирован",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа.",
"Назначен",
"метформин",
"500",
"мг/сут",
"с",
"дальнейшей",
"титрацией",
"дозы",
"до",
"2000",
"мг/сут.",
"Уровень",
"гликемии",
"с",
"1999",
"по",
"2010",
"гг",
"назвать",
"затрудняется.",
"В",
"2010",
"году",
"проведена",
"коррекция",
"терапии:",
"Амарил",
"6",
"мг/сут,",
"Янумет",
"50/1000",
"мг",
"2",
"раза",
"в",
"сутки.",
"На",
"этом",
"фоне",
"уровень",
"гликемии",
"натощак",
"до",
"8-9",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"12",
"ммоль/л.",
"В",
"2021",
"года",
"выполнено",
"исследование",
"уровня",
"гликированного",
"гемоглобина",
"–",
"12,0%.",
"В",
"2022",
"году",
"к",
"терапии",
"добавлен",
"Туджео",
"20",
"ЕД.",
"На",
"этом",
"фоне",
"уровень",
"гликемии",
"натощак",
"до",
"7",
"ммоль/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"13",
"ммоль/л.",
"В",
"настоящее",
"время",
"сахароснижающая",
"терапия",
"по",
"схеме:",
"Туджео",
"20",
"ЕД;",
"Амарил",
"6",
"мг/сут,",
"Янумет",
"50/1000",
"2",
"раза",
"в",
"сутки.",
"Самоконтроль",
"гликемии",
"1-2",
"раза",
"в",
"сутки",
"(натощак",
"до",
"8-9",
"ммол/л,",
"в",
"течение",
"дня",
"до",
"15",
"ммоль/л).\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"Не",
"проводилась"
] | [
0,
0
] |
[
"Рост",
"161",
"см.Вес",
"81,0",
"кг.",
"ИМТ",
"31,25",
"кг/м2.",
"Состояние",
"тяжелое.",
"Т",
"тела",
"37.0,",
"Sat",
"О2",
"88%",
"на",
"воздухе.",
"Сознание",
"ясное.",
"Кожные",
"покровы,",
"бледные,",
"повышенной",
"влажности.",
"Зев",
"не",
"гиперемирован.",
"Носовое",
"дыхание",
"не",
"затруднено.",
"Ориентирован",
"в",
"месте,",
"времени,",
"собственной",
"личности.",
"Телосложение",
"нормостеническое.",
"Подкожно-жировая",
"клетчатка",
"развита",
"достаточно.",
"Костно-мышечная",
"система",
"—",
"без",
"особенностей.",
"Суставы",
"не",
"деформированы.",
"Лимфоузлы",
"не",
"увеличены.",
"Периферических",
"отеков",
"нет.",
"Система",
"органов",
"дыхания",
"Грудная",
"клетка",
"не",
"деформирована.",
"При",
"пальпации",
"грудная",
"клетка",
"безболезненная.",
"При",
"перкуссии",
"притупление,",
"аускультация",
"не",
"проводилась.",
"ЧД-",
"26.",
"Система",
"кровообращения",
"Область",
"сердца",
"не",
"изменена.",
"Границы",
"сердца",
"расширены",
"влево.",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"приглушены,",
"ритм",
"правильный.",
"ЧСС",
"–",
"80в",
"мин,",
"пульс",
"удовлетворительного",
"наполнения.",
"Артериальное",
"давление",
"130/80",
"мм.",
"рт.",
"ст.",
"Система",
"пищеварения",
"Аппетит",
"снижен.",
"Язык",
"чистый.",
"Живот",
"безболезненный,",
"мягкий,",
"участвует",
"в",
"дыхании.",
"Кишечник",
"без",
"особенностей.",
"Стул",
"в",
"норме.",
"Печень",
"не",
"увеличена,",
"безболезненная.",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируется.",
"Симптом",
"Ортнера",
"отрицательный.",
"Мочеполовая",
"система",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Дизурические",
"расстройства",
"отсутствуют.",
"Неврологический",
"статус:",
"в",
"сознании,",
"ориентирован",
"в",
"месте",
"и",
"времени,",
"собственной",
"личности.",
"Двигательных",
"и",
"чувствительных",
"нарушений",
"нет.",
"Менингиальных",
"знаков",
"нет."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"особенности",
"развития",
"отсутствуют.",
"Перенесенные",
"и",
"сопутствующие",
"заболевания:",
"ОРВИ.",
"Длительное",
"время",
"гипертоническая",
"болезнь",
"с",
"максимальным",
"цифрами",
"АД",
"160\\110мм",
"ртст,",
"адаптирована",
"к",
"130\\80-140\\90мм",
"ртст.",
"Постоянную",
"гипотензивную",
"терапию",
"не",
"принимает.",
"ОНМК,",
"ОИМ,",
"сахарный",
"диабет,",
"бронхиальную",
"астму,",
"язвенную",
"болезнь",
"-",
"отрицает.",
"ЖКБ,",
"хронический",
"бронхит,",
"язвенная",
"болезнь",
"12-перстной",
"кишки,",
"мочекаменная",
"болезнь:",
"камень",
"в",
"левой",
"почке,",
"хронический",
"панкреатит,",
"хронический",
"геморрой.",
"Операции:",
"аппендэктомия",
"в",
"1974г,",
"внематочная",
"беременность",
"-",
"1984г.",
"Наследственность:",
"отягощена:",
"отец-",
"гипертоническая",
"болезнь.",
"Вредные",
"привычки:",
"курит",
"более",
"40лет",
"1\\2пач\\сут.",
"Эпид",
".",
"анамнез",
":",
"тифы",
",",
"малярию",
",",
"туберкулез",
",",
"гепатит,",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает",
".",
"В",
"эпид.районы",
"за",
"последние",
"полгода",
"не",
"выезжала.",
"Контакт",
"с",
"инфекционными",
"больными",
"за",
"последние",
"14календарных",
"дней",
"отрицает.",
"Не",
"вакцинирована,",
"КОВИД",
"19",
"в",
"анамнезе",
"отрицает.",
"Экспертный",
"анамнез:",
"не",
"работает,",
"пенсионер.",
"Анамнез",
"заболевания",
"Настоящее",
"ухудшение",
"состояния",
"с",
"05.06.2022,",
"когда",
"появились",
"выше",
"перечисленные",
"жалобы,",
"обращалась",
"к",
"хирургу",
"08.06.2022",
"и",
"14.06.2022",
"-",
"данных",
"за",
"острую",
"хирургическую",
"патологию",
"не",
"выявлено.",
"По",
"данным",
"УЗИ",
"органов",
"брюшной",
"полости",
"-",
"ЖКБ,",
"принимала",
"но-шпу,",
"панкреатин,",
"ибуклин,",
"без",
"эффекта.",
"21.06.2022",
"в",
"связи",
"с",
"выше",
"перечисленными",
"жалобами",
"обратилась",
"в",
"приемное",
"отделение,",
"осмотрена",
"хирургом-",
"данных",
"за",
"ургентную",
"хирургическую",
"патологию",
"не",
"выявлено,",
"госпитализирована",
"в",
"терапевтическое",
"отделение."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"С",
"1996",
"г.",
"появились",
"приступы",
"мерцательной",
"аритмии,",
"в",
"том",
"же",
"году",
"ОНМК.",
"2012",
"г",
"-",
"установлен",
"ЭКС.",
"2016",
"г.",
"-",
"переустановка",
"ЭКС.",
"Cтрадает",
"ГБ",
"III",
"ст.,",
"3",
"ст.,",
"риск",
"ССО",
"4.",
"В",
"2012",
"г.",
"перенес",
"нижнедолевую",
"пневмонию.",
"Варикозная",
"болезнь",
"нижних",
"конечностей",
"-",
"носит",
"компрессионное",
"белье.Постоянно",
"принимает:",
"ксарелто",
"20",
"мг",
"1",
"раз",
"в",
"день,",
"крестор",
"10",
"мг",
"1",
"раз",
"в",
"день,",
"соталол",
"80",
"мг",
"3",
"раза",
"в",
"ден,",
"ХАИТ,",
"гипотиреоз,",
"получает",
"л-тироксин",
"125",
"мг",
"1",
"раз",
"в",
"день,",
"бетасерк",
"16",
"мг",
"2",
"раза",
"в",
"день.",
"Вредные",
"привычки:",
"отрицает.",
"Операции:",
"остановка",
"стента",
"в",
"2012",
"и",
"в",
"2016.",
"Эпид.",
"анамнез:",
"тифы,",
"малярию,",
"гепатит,",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает.",
"Наличие",
"тесных",
"контактов",
"за",
"последние",
"14",
"дней",
"с",
"лицами,",
"находящимися",
"под",
"наблюдением",
"по",
"COVID",
"19",
"отрицает.",
"Анамнез",
"заболевания",
"Заболел",
"3",
"недели",
"назад,",
"когда",
"после",
"переохлаждения",
"почувствовал",
"ухудшение",
"состояния",
"в",
"виде",
"появления",
"кашля,",
"болей",
"в",
"горле,",
"заложенности",
"носа",
"и",
"одышки.",
"Лечился",
"симптоматически",
",",
"к",
"врачу",
"не",
"обращался.",
"Затем",
"уехал",
"на",
"отдых",
"на",
"море,",
"где",
"отметил",
"нарастание",
"одышки",
"и",
"кашля",
"с",
"отделением",
"мокроты.",
"По",
"приезде",
"обратился",
"к",
"врачу",
"по",
"м/ж:,",
"направлен",
"на",
"рентгенографию",
"органов",
"грудной",
"клетки,",
"заподозрена",
"пневмония,",
"рекомендована",
"МСКТ",
"ОГК,",
"которая",
"выполнена",
"18.10.22:",
"КТ-картина",
"может",
"соответствовать",
"полисегментарной",
"пневмонии,",
"двухстороннему",
"гидротораксу,",
"пневмофиброзу,",
"гидроперикарду.",
"Ателектаз",
"S8,9,10",
"слева:?",
"В",
"связи",
"с",
"нарастающими",
"жалобами",
"на",
"одышку",
"при",
"незначительной",
"физической",
"нагрузке,",
"усилением",
"кашля",
"и",
"увеличением",
"количества",
"отделяемой",
"мокроты",
"пациент",
"обратился",
"в",
"КДО,",
"где",
"в",
"связи",
"с",
"тяжестью",
"состояния",
"была",
"вызвана",
"бригада",
"СМП.",
"Пациент",
"госпитализрован",
"в",
"отделение",
"пульмонологии."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
1,
2,
0,
0,
1,
2,
1,
2,
2,
1,
2,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Т",
"тела",
"37,8",
"Sat",
"О2",
"90%",
"на",
"воздухе.",
"В",
"сознании.",
"Кожные",
"покровы,",
"бледные,",
"умереной",
"влажности.",
"Зев",
"не",
"гиперемирован.",
"Носовое",
"дыхание",
"не",
"затруднено.",
"Телосложение",
"гиперстеническое.",
"Рост",
"167",
"см",
",",
"вес",
"80",
"кг",
".",
"ИМТ",
"28,7",
"кг/м2.",
"–",
"жировая",
"клетчатка",
"развита",
"избыточно.",
"Костно-мышечная",
"система",
"—",
"без",
"особенностей.",
"Суставы",
"не",
"деформированы.",
"Лимфоузлы",
"не",
"увеличены.",
"Отеков",
"нетСистема",
"органов",
"дыхания:",
"Грудная",
"клетка",
"не",
"деформирована.",
"При",
"пальпации",
"грудная",
"клетка",
"безболезненная.",
"При",
"перкуссии",
"притупление",
"в",
"нижних",
"отделах.",
"При",
"аускультации",
"дыхание",
"проводится",
"во",
"все",
"отделы,",
"крепитация",
"в",
"нижних",
"долях",
"обеих",
"легких.",
"ЧД",
"–",
"22",
"в",
"мин.",
"Sat",
"О",
"2",
"90%",
"на",
"воздухе,",
"на",
"кислороде",
"через",
"назальные",
"канюли",
"6",
"л/мин",
"98%Система",
"кровообращенияОбласть",
"сердца",
"не",
"изменена.",
"Границы",
"сердца",
"расширены",
"влево.",
"При",
"аускультации",
"сердечные",
"тоны",
"приглушены,",
"ритм",
"правильный.",
"ЧСС",
"–",
"80",
"в",
"мин,",
"пульс",
"удовлетворительного",
"наполнения.",
"Артериальное",
"давление",
"130/90",
"мм.",
"рт.",
"ст.",
"Система",
"пищеварения",
"Аппетит",
"снижен.",
"Язык",
"обложен",
"бело",
"–",
"серым",
"налетом.",
"Живот,",
"при",
"пальпации",
"безболезненный,",
"мягкий.",
"Кишечник",
"без",
"особенностей.",
"Стул",
"без",
"особенностей.",
"Печень",
"не",
"выступает",
"из",
"под",
"края",
"реберной",
"дуги,",
"при",
"пальпации",
"безболезненная.",
"Селезёнка",
"не",
"пальпируется.",
"Симптом",
"Ортнера",
"отрицательный.",
"Мочеполовая",
"системаСимптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон.",
"Дизурические",
"расстройства",
"отсутствуют.",
"Неврологический",
"статус:",
"в",
"сознании,",
"контактна,",
"адекватна.",
"Двигательных",
"и",
"чувствительных",
"нарушений",
"нет.",
"Менингиальных",
"знаков",
"нет",
"."
] | [
1,
2,
2,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"В",
"2021",
"г.",
"на",
"фоне",
"избыточной",
"массы",
"тела",
"(49",
"лет",
"ИМТ=25,16",
"кг/м",
"2",
")",
"появились",
"жалобы",
"на",
"сухость",
"во",
"рту,учащенное",
"мочеиспускание,при",
"амбулаторном",
"обследовании",
"выявлена",
"гипергликемия",
"натощак",
"-",
"26,6",
"ммоль/л.",
"Пациентка",
"проконсультирована",
"эндокринологом,",
"диагностирован",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа,",
"назначен",
"Метформин",
"1000",
"мг/сут,",
"рекомендовано",
"соблюдение",
"диеты.",
"HBA",
"1",
"c",
"от",
"июля",
"2021г",
"-",
"14,9%.",
"На",
"фоне",
"проводимой",
"терапии",
"гликемия",
"натощак",
"до",
"17",
"ммоль/л.",
"По",
"результатам",
"иммунологического",
"исследования",
"крови",
"от",
"августа",
"2021г:",
"С",
"-",
"пептид",
"774",
"пмоль/л",
"(260-1730),",
"антитела",
"к",
"бета-клеткам",
"ПЖЖ,",
"к",
"декарбоксилазе",
"глутаминовой",
"кислоты",
"–",
"отрицательные.",
"В",
"связи",
"с",
"сохраняющейся",
"гипергликемией",
"в",
"августе",
"2021г",
"пациентка",
"переведена",
"на",
"комбинированную",
"сахароснижающую",
"терапию:",
"Туджео",
"6",
"ЕД",
"в",
"22:00,",
"Амарил",
"4",
"мг/сут,",
"метформин",
"1000",
"мг/сут.",
"На",
"этом",
"фоне",
"при",
"нерегулярном",
"самоконтроле",
"гликемия",
"10-19",
"ммоль/л,",
"наличие",
"эпизодов",
"гипогликемий",
"отрицает.",
"С",
"декабря",
"2022",
"г",
"в",
"связи",
"с",
"появлением",
"жалоб",
"на",
"диспепсические",
"явления",
"самостоятельно",
"отменила",
"Амарил",
"и",
"инсулин",
"длительного",
"действия",
"Туджео,",
"контроль",
"гликемии",
"проводила",
"нерегулярно.",
"Сведений",
"о",
"наличии",
"поздних",
"осложнений",
"сахарного",
"диабета",
"нет.\n\nВ",
"январе",
"2023",
"году",
"отметила",
"жажду,",
"сухость",
"во",
"рту,",
"слабость,",
"повышение",
"гликемии",
"натощак",
"до",
"22",
"ммоль/л\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
2,
2,
1,
0,
1,
2,
2,
2,
2
] |
[
"6.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушенные,",
"ритмичные,",
"шумов",
"нет\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Перенесенные",
"и",
"сопутствующие",
"заболевания:",
"ОРВИ,",
"хронический",
"гастрит,",
"ГЭРБ.",
"Повышение",
"АД,",
"ОНМК,",
"ОИМ,",
"сахарный",
"диабет,",
"бронхиальную",
"астму,",
"язвенную",
"болезнь",
"-",
"отрицает.",
"Аллергологический",
"анамнез:",
"отрицает",
"Вредные",
"привычки:",
"отрицает.",
"Эпид",
".",
"анамнез",
":",
"тифы",
",",
"малярию",
",",
"туберкулез",
",",
"гепатит,",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает",
".",
"В",
"эпид.районы",
"за",
"последние",
"два",
"года",
"не",
"выезжал.",
"Контакт",
"с",
"инфекционными",
"больными",
"за",
"последние",
"14календарных",
"дней",
"отрицает.",
"Анамнез",
"заболевания",
"Явления",
"диспепсии",
"периодически",
"в",
"течение",
"2лет.",
"Настоящее",
"ухудшение",
"состояния",
"в",
"течение",
"недели,",
"когда",
"появились",
"выше",
"перечисленные",
"жалобы,",
"в",
"связи",
"с",
"чем",
"26.08.2022",
"обратился",
"к",
"терапевту",
"в",
"КДО,",
"госпитализирован",
"в",
"терапевтическое",
"отделение."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Особенности",
"развития",
"отсутствуют.",
"В",
"детстве",
"частые",
"простуды,",
"бронхиты",
"пневмония.",
"Наследственность:",
"гипертоническая",
"болезнь",
"по",
"матери",
"и",
"отцу,",
"бронхиальная",
"астма",
"по",
"бабушке.",
"Профессиональные",
"вредности",
"работал",
"строителем,",
"постоянный",
"контакт",
"с",
"цементной",
"пылью",
"и",
"другими",
"химическими",
"веществами.",
"Вредные",
"привычки:",
"ку",
"рение",
"около",
"25",
"лет",
"по",
"1",
"паке",
"в",
"день,",
"индекс",
"курильщика",
"25",
"пачка/лет,",
"бросил",
"10",
"лет",
"назад.",
"В",
"2",
"года",
"остеомиелит",
"7го",
"правого",
"ребра,",
"с",
"последующей",
"резекцией",
"ребра",
"и",
"резекцией",
"правого",
"легкого.",
"Хронический",
"панкреатит,",
"вне",
"обострения.",
"ОНМК,",
"ОИМ,",
"СД,",
"онкологические",
"заболевания,",
"Тbc,",
"ВИЧ,",
"гепатиты,",
"венерические",
"инфекции",
"—",
"отрицает.",
"Анамнез",
"заболевания",
"Со",
"слов",
"больного",
"в",
"1",
"год",
"перелом",
"7",
"ребра",
"справа,",
"осложненный",
"остеомиелитом",
"пневмотраксом",
"и",
"эмпиемой",
"плевры",
",",
"проводилось",
"оперативное",
"вмешательство(",
"частичная",
"резекция",
"7",
"ребра",
"и",
"резекция",
"прилежащей",
"ткани",
"легкого).",
"Одышка",
"беспокоит",
"10",
"лет.",
"Курил",
"в",
"прошлом.",
"В",
"настоящее",
"время",
"не",
"курит.",
"В",
"2019",
"году",
"был",
"эпизод",
"кровохарканья,",
"описывают",
"легочную",
"гипертензию",
"III",
"ФК,",
"принимал",
"Силденафил",
"20",
"мг",
"в",
"сутки,",
"СДЛА",
"68",
"мм.рт.ст.",
"Базисная",
"терапия:",
"Риоцигуат",
"2,5",
"мг",
"х",
"3",
"р/д,",
"Ксарелто",
"20",
"мг",
"х",
"1",
"р/д,",
"Верошпирон",
"50",
"мг",
"в",
"сутки,",
"Торасемид",
"10",
"мг,",
"утром,",
"верошпирон",
"25",
"мг,",
"диувер",
"10",
"мг.",
"Последняя",
"госпитализация",
"от",
"22.04.2022",
"года",
"с",
"жалобами",
"на",
"одышку,",
"асцит,",
"отеки",
"нижних",
"конечностей.",
"ProBNP",
"от",
"20.04.22",
"-",
"1250",
"нг/мл.",
"Тест",
"6ти",
"минутной",
"ходьбы",
"290",
"метров.",
"Настоящее",
"ухудшение",
"состояния",
"в",
"течение",
"10",
"дней",
"до",
"госпитализации",
"когда",
"стал",
"отмечать",
"прогрессирование",
"одышки,",
"кашля",
"со",
"скудной",
"мокротой.",
"Обратился",
"на",
"консультацию",
"пульмонолога",
",рекомендована",
"госпитализация",
"в",
"пульмонологическое",
"отделение",
"для",
"лечения",
"и",
"обследования."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
1,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
1,
1,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"Вакцинирован:",
"нет.",
"Эпидемиологический",
"анамнез",
":",
"в",
"течение",
"14",
"дней",
"о",
"появления",
"заболевания",
"пациент",
"не",
"проживал",
"в",
"странах",
"с",
"высокой",
"степенью",
"риска",
"заражения",
".",
"В",
"течение",
"последнего",
"года",
"не",
"выезжал",
"за",
"пределы",
"РФ",
".",
"Контакт",
"с",
"больными",
"коронавирусной",
"инфекцией",
"—",
"нет.",
"Курение",
":",
"курил",
"20",
"лет",
"назад.",
"Употребление",
"алкоголя",
":",
"отрицает",
".",
"Наследственность",
":",
"не",
"отягощена",
".",
"Хронические",
"заболевания:",
"ИБС:",
"ПИКС",
"(ОИМ",
"от",
"1999г.).",
"НРС:",
"ФП,",
"пароксизмальная",
"форма.",
"Гипертоническая",
"болезнь",
"III",
"ст.,",
"1",
"ст.,",
"риск",
"ССО",
"4",
"с",
"поражением",
"миокарда",
"и",
"почек.",
"Сахарный",
"диабет",
"2",
"типа,",
"целевой",
"уровень",
"гликированного",
"гемоглобина",
"менее",
"7%.",
"Рак",
"предстательной",
"железы",
"TxNxMx,",
"состояние",
"после",
"оперативного",
"лечения",
"от",
"2013",
"г.",
"Ожирение",
"1",
"ст.",
"Подагра.",
"Постоянно",
"принимает",
"бисопроолл",
"10",
"мг",
"1",
"раз",
"в",
"день,метформин",
"1000",
"мг",
"2",
"раза",
"в",
"день,",
"гликлазид",
"60",
"мг",
"1",
"раз",
"в",
"день,",
"эликвис",
"5",
"мг",
"2",
"раза",
"в",
"день.",
"Принимал",
"статины,",
"аллопуринол,",
"отменил",
"лечение",
"самостоятельно.Травмы",
"и",
"операции",
":",
"отрицает.ОИМ,",
"ОНМК",
",",
"хронические",
"респираторные",
"заболевания",
",",
"онкологические",
"заболевания",
",",
"Т",
"bc,",
"ВИЧ",
",",
"гепатиты",
",",
"венерические",
"инфекции",
"—",
"отрицает",
".",
"Анамнез",
"заболевания",
"С",
"26.01.22",
"находился",
"на",
"карантине",
"по",
"контакту",
"с",
"ковид-положителной",
"женой.",
"27.01.22",
"Отметил",
"повышение",
"температуры",
"до",
"38.9*С.",
"Принимал",
"жаропонижающие",
"-",
"с",
"кратковременным",
"эффектом.",
"ПЦР",
"на",
"COVID-19",
"от",
"27.01.22:",
"отрицательный.",
"05.02.22",
"Выполнил",
"МСКТ",
"ОГК:",
"КТ-1.",
"С",
"07.02.22",
"по",
"12.02.22",
"находился",
"на",
"стационарном",
"лечении",
"с",
"диагнозом",
"коронавирусная",
"инфекция",
"(вирус",
"не",
"идентифицирован).",
"Проведено",
"лечение:",
"Дексаметазон",
"16",
"мг",
"07.02.22,",
"Дексаметазон",
"24",
"мг",
"08.02.22-09.02.22,",
"Дексаметазон",
"16",
"мг",
"10.02.22,",
"Дексаметазон",
"8",
"мг",
"11.02.22.",
"С",
"14.02.22",
"отмечает",
"лихорадку",
"до",
"39,5С,",
"нарастание",
"одышки",
"при",
"умеренной",
"физической",
"нагрузке.",
"Доставлен",
"СМП",
"в",
",",
"госпитализирован",
"в",
"инфекционное",
"отделение."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Семейный",
"анамнез",
"отягощен:",
"у",
"отца",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа.\nВ",
"1997",
"году",
"(44",
"года,",
"70",
"кг,",
"ИМТ",
"23",
"кг/м",
"2",
")",
"при",
"плановом",
"обследовании",
"впервые",
"выявлена",
"гипергликемия",
"(показатели",
"гликемии",
"не",
"помнит).",
"Диагностирован",
"сахарный",
"диабет",
"2",
"типа,",
"назначена",
"таблетированная",
"сахароснижающая",
"терапия",
"(название",
"препаратов",
"и",
"дозы",
"назвать",
"затрудняется).",
"Длительное",
"время",
"получал",
"терапию",
"по",
"схеме:",
"метформин",
"2000",
"мг/сутки,",
"Джардинс",
"25",
"мг/сутки,",
"глибенкламид",
"10",
"мг/сутки.",
"На",
"этом",
"фоне",
"показатели",
"гликемии",
"до",
"8",
"ммоль/л",
"натощак,",
"до",
"11",
"ммоль/л",
"в",
"течение",
"дня.",
"В",
"апреле",
"2023",
"года",
"проведена",
"коррекция",
"сахароснижающей",
"терапии:",
"Джардинс",
"отменен,",
"присоединен",
"эртуглифлозин",
"10",
"мг/сутки,",
"продолжена",
"терапия",
"метформином,",
"глибенкламидом.",
"На",
"этом",
"фоне",
"показатели",
"гликемии",
"до",
"13",
"ммоль/л,",
"отмечал",
"периодические",
"эпизоды",
"гипогликемии",
"(до",
"3,8",
"ммоль/л)",
"1-2",
"раза",
"в",
"месяц",
".",
"В",
"связи",
"с",
"недостижением",
"целевых",
"показателей",
"гликемии,",
"пациент",
"консультирован",
"эндокринологом,",
"проведена",
"коррекция",
"сахароснижающей",
"терапии,",
"которую",
"получает",
"в",
"настоящее",
"время:",
"глибенкламид",
"отменен,",
"назначен",
"Галвус",
"50",
"мг",
"2",
"раза/сутки,",
"доза",
"эртуглифлозина",
"увеличена",
"до",
"15",
"мг/сутки,",
"продолжена",
"терапия",
"метформином.",
"Гликемия",
"при",
"самоконтроле",
"1-3",
"раза",
"в",
"день",
"натощак",
"до",
"8",
"ммоль/л,",
"постпрандиально",
"до",
"14",
"ммоль/л.",
".",
"Гликированный",
"гемоглобин",
"на",
"фоне",
"терапии",
"в",
"декабре",
"2021",
"г.",
"–",
"8,5%,",
"в",
"феврале",
"2022",
"г.",
"–",
"7,9%;",
"последний",
"контроль",
"19.05.2023",
"–",
"10,7%.\nВ",
"1992",
"году",
"(39",
"лет,",
"68",
"кг,",
"ИМТ",
"22,5",
"кг/м",
"2",
")",
"–",
"инфаркт",
"миокарда.",
"С",
"этого",
"же",
"времени",
"отмечает",
"повышение",
"систолического",
"АД",
"выше",
"130",
"мм",
"рт.ст.,",
"максимально",
"до",
"180/100",
"мм",
"рт.ст.,",
"по",
"поводу",
"чего",
"получал",
"различную",
"антигипертензивную",
"терапию.\n"
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"7.\n",
"Тоны",
"сердца",
"приглушенные,",
"ритмичные,",
"шумов",
"нет\n"
] | [
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0
] |
[
"Анамнез",
"жизни",
"особенности",
"развития",
"отсутствуют.",
"Перенесенные",
"и",
"сопутствующие",
"заболевания:",
"ОРВИ.",
"Операции:",
"аппендэктомия,",
"удаление",
"правого",
"яичника",
"(разрыв",
"кисты)",
"в",
"2012г,",
"резекция",
"сигмовидной",
"кишки",
"в",
"2017г",
"по",
"поводу",
"дивертикулеза.",
"Вредные",
"привычки:",
"отрицает.",
"Эпид",
".",
"анамнез",
":",
"тифы",
",",
"малярию",
",",
"туберкулез",
",",
"гепатит,",
"венерические",
"заболевания",
"отрицает",
".",
"В",
"эпид.районы",
"за",
"последние",
"два",
"года",
"не",
"выезжала.",
"Контакт",
"с",
"инфекционными",
"больными",
"за",
"последние",
"14календарных",
"дней",
"отрицает.",
"Экспертный",
"анамнез:",
"не",
"работает,",
"пенсионер.",
"Анамнез",
"заболевания",
"Длительное",
"время",
"гипертоническая",
"болезнь",
"с",
"максимальным",
"цифрами",
"АД",
"220\\120мм",
"ртст,",
"целевые",
"цифры",
"АД",
"140\\80мм",
"ртст.",
"Постоянно",
"принимает",
"лористу",
"50мг",
"вечером.",
"ОНМК,",
"ОИМ,",
"сахарный",
"диабет,",
"бронхиальную",
"астму,",
"язвенную",
"болезнь",
"-",
"отрицает.",
"Настоящее",
"ухудшение",
"состояния",
"в",
"течение",
"5дней,",
"когда",
"появились",
"выше",
"перечисленные",
"жалобы,",
"в",
"связи",
"с",
"чем",
"15.11.2022",
"по",
"СМП",
"госпитализирована",
"в",
"терапевтическое",
"отделение."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"Рост",
"183",
"см.Вес",
"92,0",
"кг.ИМТ",
"27,47",
"кг/м2.",
"Т",
"тела",
"на",
"момент",
"осмотра",
"36.7,",
"SpО2",
"75%",
"на",
"воздухе.",
"Сознание",
"ясное",
"ориентирован",
"в",
"месте,",
"времени",
"и",
"пространстве.",
"Кожные",
"покровы,",
"бледные,",
"цианотичные:",
"цианоз",
"лица,",
"пальцев",
"рук,",
"ушей,",
"повышенной",
"влажности.",
"Зев",
"не",
"гиперемирован.",
"Носовое",
"дыхание",
"не",
"затруднено.",
"Телосложение",
"гиперстеническое.",
"Подкожно",
"жировая",
"клетчатка",
"развита",
"умеренно.",
"Костно-мышечная",
"система",
"—",
"без",
"особенностей.",
"Суставы",
"не",
"деформированы.",
"Лимфоузлы",
"не",
"увеличены.",
"Асцит,",
"напряженные",
"отеки",
"нижних",
"конечностей,",
"трофические",
"изменения",
"кожи",
"голеней",
"и",
"стон",
"нижних",
"конечностей.",
"Система",
"органов",
"дыхания:",
"грудная",
"клетка",
"не",
"деформирована.",
"При",
"пальпации",
"грудная",
"клетка",
"безболезненная.",
"При",
"аускультации",
"дыхание",
"жесткое,",
"проводится",
"во",
"все",
"отделы,",
"ослабленное",
"в",
"нижних",
"отделах",
"справа,",
"крепитация",
"в",
"нижних",
"отделах",
"справа.",
"ЧД-",
"25",
"в",
"мин.",
"Sр",
"О2",
"96%.",
"Система",
"кровообращения:",
"область",
"сердца",
"не",
"изменена.",
"При",
"аускультации",
"тоны",
"сердца",
"приглушены,",
"ритмичные.",
"ЧСС",
"–",
"86",
"в",
"мин,",
"пульс",
"удовлетворительного",
"наполнения",
"и",
"напряжения.",
"Артериальное",
"давление",
"на",
"момент",
"осмотра",
"100/60",
"мм.",
"рт.",
"ст.",
"Система",
"пищеварения:",
"Аппетит",
"снижен.",
"Язык",
"обложен",
"бело-серым",
"налетом.",
"Живот",
"при",
"пальпации",
"безболезненный,",
"увеличени",
"в",
"объеме",
"за",
"счет",
"асцита,",
"гепатоспленомегалии,",
"напряжен,",
"участвует",
"в",
"акте",
"дыхании.",
"Физиологические",
"отправления",
"в",
"норме.",
"Печень",
"увеличена,",
"безболезненная.",
"Селезёнка",
"увеличена.",
"Симптом",
"Ортнера",
"отрицательный.",
"Мочеполовая",
"система:",
"Симптом",
"поколачивания",
"отрицательный",
"с",
"обеих",
"сторон,",
"боли",
"по",
"ходу",
"мочеточников",
"не",
"определяются,",
"почки",
"не",
"пальпируются.",
"Неврологический",
"статус:",
"в",
"сознании,",
"ориентирован",
"в",
"месте",
"и",
"времени,",
"собственной",
"личности.",
"Двигательных",
"и",
"чувствительных",
"нарушений",
"нет.",
"Со",
"стороны",
"12",
"пар",
"ЧМН",
"изменения",
"отсутствуют.",
"Менингиальных",
"знаков",
"нет."
] | [
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
1,
2,
2,
2,
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
2,
0,
1,
2,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
[
"глюкоза",
"в",
"моче",
"1"
] | [
1,
2,
2,
2
] |
[
"глюкоза",
"в",
"моче",
"3"
] | [
1,
2,
2,
2
] |
[
"ИМТ",
"10"
] | [
1,
2
] |
[
"ИМТ",
"14.5"
] | [
1,
2
] |
[
"ИМТ",
"16"
] | [
1,
2
] |
[
"ИМТ",
"40"
] | [
1,
2
] |
[
"ИМТ",
"44.5"
] | [
1,
2
] |
[
"гематокрит",
"0",
"%"
] | [
1,
2,
2
] |
[
"гематокрит",
"3",
"%"
] | [
1,
2,
2
] |
[
"гематокрит",
"30",
"%"
] | [
1,
2,
2
] |
[
"гематокрит",
"77",
"%"
] | [
1,
2,
2
] |
[
"гематокрит",
"100",
"%"
] | [
1,
2,
2
] |
[
"лейкоциты",
"крови",
"0",
"10^9/л"
] | [
1,
2,
2,
2
] |
[
"лейкоциты",
"крови",
"0.7",
"10^9/л"
] | [
1,
2,
2,
2
] |
[
"лейкоциты",
"крови",
"29.4",
"10^9/л"
] | [
1,
2,
2,
2
] |
[
"лейкоциты",
"крови",
"30.1",
"10^9/л"
] | [
1,
2,
2,
2
] |
[
"лейкоциты",
"крови",
"64.4",
"10^9/л"
] | [
1,
2,
2,
2
] |
[
"лейкоциты",
"крови",
"69.3",
"10^9/л"
] | [
1,
2,
2,
2
] |
[
"ЧСС",
"0"
] | [
1,
2
] |
[
"ЧСС",
"5"
] | [
1,
2
] |
[
"ЧСС",
"10"
] | [
1,
2
] |
[
"ЧСС",
"35"
] | [
1,
2
] |
[
"ЧСС",
"125"
] | [
1,
2
] |
[
"ЧСС",
"175"
] | [
1,
2
] |
[
"классификация",
"сахарного",
"диабета"
] | [
1,
2,
2
] |
[
"классификация",
"сахарного",
"диабета",
"по",
"патогенезу"
] | [
1,
2,
2,
2,
2
] |
[
"классификация",
"сахарного",
"диабета",
"по",
"степени",
"тяжести"
] | [
1,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"сахарный",
"диабет,",
"связанный",
"с",
"недостаточностью",
"питания"
] | [
1,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"сахарный",
"диабет",
"в",
"стадии",
"декомпенсации"
] | [
1,
2,
2,
2,
2
] |
[
"сахарный",
"диабет",
"с",
"приступами",
"кетоацидоза"
] | [
1,
2,
2,
2,
2
] |
[
"сахарный",
"диабет",
"лабильного",
"течения"
] | [
1,
2,
2,
2
] |
[
"сахарный",
"диабет",
"латентный"
] | [
1,
2,
2
] |
[
"диабет",
"юношеский"
] | [
1,
2
] |
[
"сахарный",
"диабет",
"со",
"значительными",
"колебаниями",
"концентрации",
"глюкозы",
"в",
"крови"
] | [
1,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"сахарный",
"диабет,",
"вызванный",
"структурно",
"ненормальным",
"инсулином"
] | [
1,
2,
2,
2,
2,
2
] |
[
"диабет",
"старческий"
] | [
1,
2
] |
[
"выраженный",
"сахарный",
"диабет"
] | [
1,
2,
2
] |
[
"трудноконтролируемый",
"сахарный",
"диабет"
] | [
1,
2,
2
] |
[
"диабет",
"потенциальный"
] | [
1,
2
] |
[
"диабетическая",
"стопа"
] | [
1,
2
] |