Datasets:

clarin-knext

/

trec-covid-pl

like 0

qxsyfgbf

Choroba koronawirusa 2019: perspektywa gastroenterologa w maju 2020 r.

Jesteśmy w trakcie pandemii koronawirusa 2019 (COVID-19), która wpłynęła na każdy aspekt ludzkiego życia na całym świecie. Chociaż COVID-19 atakuje przede wszystkim płuca, w rzeczywistości jest to zaburzenie wielonarządowe powodujące wysoką śmiertelność i panikę na całym świecie. Objawy żołądkowo-jelitowe (GI) tego zaburzenia zwykle towarzyszą objawom ze strony układu oddechowego i ta kombinacja wskazuje na ciężkość choroby. RNA koronawirusa 2 ostrego zespołu oddechowego (SARS-CoV-2), który powoduje COVID-19, wnika do organizmu poprzez przyłączanie się do receptorów enzymu konwertującego angiotensynę-2, które są obecne nie tylko w drogach oddechowych, ale także w przewodzie pokarmowym. Przenoszenie kropelek z osoby na osobę jest głównym sposobem rozprzestrzeniania się, chociaż istnieje możliwość przeniesienia zakażenia drogą fekalno-oralną. Pacjenci z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) nie są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju COVID-19 i powinni nadal przyjmować obecne leki. Jeśli uzyskają pozytywny wynik na SARS-CoV-2 RNA lub COVID-19, ich terapia biologiczna powinna zostać opóźniona lub tymczasowo wstrzymana. Jednostki endoskopowe przewodu pokarmowego są obszarami wysokiego ryzyka, a zabiegi przewodu pokarmowego są procedurami wysokiego ryzyka przenoszenia zakażenia SARS-CoV-2. Należy wykonywać tylko procedury awaryjne i pół-awaryjne, a procedury elektywne powinny być tymczasowo wstrzymane do czasu, gdy dostępne będą odpowiednie zasoby. Endoskopiści powinni używać odpowiedniego sprzętu ochrony osobistej. Lekko nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby (LFT) są powszechne u pacjentów z COVID-19 i wynikają głównie z ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej, niedokrwienia wątroby lub leków hepatotoksycznych. Zaleca się ścisłe monitorowanie czynności wątroby i opiekę wspomagającą nad pacjentami z COVID-19.

moh0f5gl

Który typ pacjentów z rakiem jest bardziej podatny na SARS-COX-2: dowody z metaanalizy i analizy bioinformatycznej

CEL: Liczne badania wykazały, że pacjenci z rakiem wydają się być bardziej narażeni na zdiagnozowanie COVID-19. Jednak nadal nie wiadomo, jak częstość występowania różnych rodzajów raka u pacjentów z COVID-19 jest nieznana. Dlatego w tym badaniu zbadamy, który typ pacjentów z rakiem jest bardziej podatny na SARS-COX-2. METODY: Kwalifikujące się badania zidentyfikowano, przeszukując kilka elektronicznych baz danych pod kątem odpowiednich badań opublikowanych przed 28 kwietnia 2020 r. Język był ograniczony do angielskiego lub chińskiego. Metaanalizę przeprowadzono za pomocą Stata 12.0. Baza danych GEPIA oceniła ekspresję kluczowych genów infekcji SARS-COX-2 w różnych typach próbek prawidłowych i nowotworowych. WYNIKI: W sumie 6 badań, w tym 205 pacjentów, uznano za kwalifikujących się do tej metaanalizy. Wśród chorych na raka zakażonych SARS-COX-2 odsetek chorych na raka płuc, jelita grubego, piersi, przełyku, pęcherza moczowego, trzustki i szyjki macicy wynosił 24,7%, 20,5%, 13,0%, 7,6%, 7,3%, 6,1% i odpowiednio 6,0%. Odkrycia te zostały również potwierdzone wynikami bazy danych GEPIA. WNIOSEK: W porównaniu z innymi rodzajami raka, rak płuc i rak jelita grubego są bardziej podatne na zakażenie SARS-COX-2.

ggmm8w2t

Immunopatogeneza zakażeń koronawirusem: implikacje dla SARS

Pod koniec 2002 r. zgłoszono pierwsze przypadki ciężkiego ostrego zespołu oddechowego (SARS), aw następnym roku SARS spowodował znaczną śmiertelność i zachorowalność na całym świecie. SARS jest wywoływany przez nowy gatunek koronawirusa (SARS-CoV) i jest najpoważniejszą jak dotąd opisaną chorobą człowieka, w której pośredniczy koronawirus. Na podstawie podobieństw z innymi zakażeniami koronawirusem SARS może częściowo mieć podłoże immunologiczne. Jak omówiono w tym przeglądzie, badania zwierząt zakażonych innymi koronawirusami wskazują, że nadmierna, a czasem rozregulowana odpowiedź makrofagów i innych komórek prozapalnych może być szczególnie ważna w patogenezie choroby spowodowanej zakażeniem tymi wirusami. Mamy nadzieję, że wnioski z takich badań pomogą nam lepiej zrozumieć patogenezę SARS u ludzi oraz zapobiegać lub kontrolować wybuchy SARS w przyszłości.

iomwwsud

Porównania profili i profili za pomocą COMPASS pozwalają przewidzieć skomplikowane homologie między rodzinami białek

Niedawno zaproponowaliśmy nową metodę porównania wyrównania i wyrównania, COMPASS (narzędzie do porównania wielu białek wyrównawczych z oceną istotności statystycznej). Poniżej przedstawiamy kilka przykładów relacji między rodzinami białek PFAM, które zostały wykryte przez COMPASS i które prowadzą do przewidywania obecnie nierozwiązanych struktur białkowych. Omawiamy stosunkowo proste prognozy COMPASS, które są dla nas nowe i interesujące, a ich uzasadnienie wymagałoby znacznego czasu i wysiłku nawet dla doświadczonego użytkownika PSI-BLAST. Wszystkie prezentowane wyniki COMPASS są niezależnie potwierdzane innymi metodami, w tym metodą przewidywania struktury ab initio ROSETTA. Przewidywania struktury trzeciorzędowej dokonane przez ROSETTA okazały się przydatne w ulepszaniu dopasowań pochodzących z sekwencji, ponieważ opierają się one raczej na rozsądnym fałdowaniu łańcucha polipeptydowego niż na informacjach z baz danych sekwencji. Zdolność COMPASS do przewidywania nowych relacji w bazie danych PFAM wskazuje na wysoką czułość przeszukiwania COMPASS i uzasadnia jego potencjalną wartość dla odkrywania nieznanych wcześniej podobieństw między rodzinami białek.

8q41l5ym

Częściowe oczyszczenie IBV i późniejsza izolacja wirusowego RNA do sekwencjonowania nowej generacji

Wirusy RNA znane są z wysokiego tempa mutacji i szybkiej ewolucji genomowej. Jako taka populacja wirusów RNA nie składa się z pojedynczego genotypu, ale jest raczej zbiorem pojedynczych wirusów o blisko spokrewnionych genotypach – quasigatunku, który można analizować za pomocą sekwencjonowania nowej generacji (NGS). Ta różnorodność genotypów zapewnia mechanizm, w którym populacja wirusów może ewoluować i dostosowywać się do zmieniającego się środowiska. Przygotowanie próbki ma kluczowe znaczenie dla pomyślnego sekwencjonowania. Poniższy protokół opisuje proces wytwarzania wysokiej jakości preparatu RNA z IBV hodowanego w jajach z zarodkami, a następnie częściowo oczyszczony i zagęszczony przez 30 % poduszkę sacharozową dla NGS.

gev5xq3a

Kontrola szlaku PI3K/Akt przez wirusa zespołu rozrodczo-oddechowego świń

Kinaza 3-fosfatydyloinozytolu (PI3K)/Akt jest ważnym szlakiem komórkowym, który, jak wykazano, uczestniczy w różnych etapach replikacji wielu wirusów. W niniejszym badaniu porównaliśmy stan fosforylacji Akt podczas infekcji komórek MARC-145 i świńskich makrofagów pęcherzykowych (PAM) z wysoce patogennym szczepem PRRSV (HP-PRRSV) HuN4. Zaobserwowaliśmy, że dwufazowa aktywacja Akt była indukowana zarówno we wczesnym stadium (5, 15 i 30 min po zakażeniu), jak i późnym (12 i 24 godz. po zakażeniu) infekcji HP-PRRSV komórek MARC-145, podczas gdy wczesna aktywację fazową Akt stwierdzono wyłącznie w PAM zakażonych wirusem in vitro. Analiza ze specyficznym dla PI3K inhibitorem LY294002 potwierdziła, że ​​PI3K działał jako poprzedzający aktywator dla aktywacji Akt indukowanej wirusem. Wirus inaktywowany promieniowaniem UV nadal indukował wczesne zdarzenie w PAM, ale nie w komórkach MARC-145, co sugeruje, że do indukcji ufosforylowanego Akt we wczesnym stadium w różnych hodowlach komórkowych wykorzystywane są różne mechanizmy. Ponadto wykazaliśmy, że FoxO1 i Bad, które służą jako dalsze cele Akt, były fosforylowane w komórkach MARC-145 zakażonych wirusem. Co więcej, supresja ufosforylowanego Akt przez LY294002 znacząco hamowała wywołany wirusem efekt cytopatyczny (CPE) na komórki MARC-145, ale miała nieistotny wpływ na propagację wirusa. Podsumowując, nasze dane dostarczają nowych dowodów na nową rolę szlaku PI3K/Akt w infekcji PRRSV komórek MARC-145.

hs2aukh2

Gotowość aptek lokalnych na pandemię na COVID-19: badanie przekrojowe

TŁO: Apteki społeczne świadczą ważną usługę opieki zdrowotnej, która jest szeroko rozpowszechniona i stanowi preferowany i początkowy kontakt dla członków społeczności. Znacząca wartość aptek ogólnodostępnych została dodatkowo podkreślona podczas kryzysu pandemicznego COVID-19. CEL: Ocena przygotowania aptek środowiskowych na pandemię COVID-19. METODY: Przekrojowe badanie wywiadów z 1018 aptekami lokalnymi działającymi w czterech regionach Egiptu (południowy, wschodni, środkowy i północny). Zbieranie danych prowadzono w dniach 8-19 kwietnia 2020 r. WYNIKI: Dostępność środków ochrony osobistej (PPE) i leków była lepsza niż alkoholu (70% stęż.). Dostawa do domu była dostępna w 49,1% aptek. Środki kontroli infekcji obejmujące interakcje między pracownikami istniały aż w 99,5% aptek. Z drugiej strony rzadziej dostępna była płatność zbliżeniowa (29,1%), środki do dezynfekcji rąk (62,1%) lub maseczki (86,5%) do użytku przez klientów lub osobny obszar dla pacjentów z podejrzeniem COVID-19 (64%). Werbalną edukację klientów (90,4%) stosowano najchętniej do pisemnej (81,3%). Pomimo wysokiej wiedzy i świadomości klinicznej (97,6%–99,2%) tylko 8,8% farmaceutów zgłosiło podejrzenie COVID-19, jednak różniło się to istotnie w zależności od demografii farmaceutów (region geograficzny P < 0,001; trening pandemiczny p < 0,001; pozycja p = 0,019; wiek p = 0,046). WNIOSKI: Rząd i decydenci starają się złagodzić niedobór środków ochrony osobistej i leków. Należy zwrócić większą uwagę na środki kontroli infekcji związane z interakcjami między personelem a klientami, aby upewnić się, że farmaceuci środowiskowi są sprawni i zdolni do zapewnienia ciągłości ich ważnej roli. Edukowanie klientów za pomocą regularnie aktualizowanych plakatów, banerów czy znaków przyczyni się do zmniejszenia kontaktu z pacjentami oraz zmniejszenia liczby i czasu wizyt w aptece. Gotowość farmaceutów wspólnotowych na wypadek pandemii musi również obejmować procedury zgłaszania. Unikając zaniżania lub nadmiernego zgłaszania, farmaceuci środowiskowi przyczynią się do dokładnego monitorowania krajowego rozprzestrzeniania się infekcji.

zz9xcsjf

Czynność prawej komory i ciśnienie płucne jako niezależne czynniki prognostyczne przeżycia u pacjentów z zapaleniem płuc COVID-10

v5wxkdbk

Technologie dostarczania szczepionek dla ludzi

Obecnie prowadzona jest intensywna działalność badawcza mająca na celu opracowanie nowych systemów dostarczania szczepionek. Celem jest zidentyfikowanie optymalnych sposobów prezentowania docelowych antygenów układowi odpornościowemu w sposób, który wywoła odpowiedź immunologiczną odpowiednią do ochrony przed lub leczenia określonej choroby. Opracowano kilka różnych podejść do tego ogólnego celu, niektóre są empiryczne i pozostają słabo poznane, inne są bardziej racjonalne, oparte na przykład na naśladowaniu naturalnych infekcji in vivo lub na celowaniu w określone cechy układu odpornościowego. W tym artykule dokonamy przeglądu trzech kategorii systemów dostarczania: (i) adiuwantów i preparatów; (ii) wektory antygenowe, w tym żywe, atenuowane mikroorganizmy i wektory syntetyczne; oraz (iii) nowe urządzenia do podawania szczepionek. Przegląd będzie ograniczony do późnych etapów rozwoju w dziedzinie szczepień ludzi.

33agf2j4

Podciśnienie powietrza otoczenia w obszarze czyszczenia materiałów i centrum sterylizacji: przegląd systematyczny

CEL: analiza dowodów naukowych dotyczących aerozoli powstających podczas czynności czyszczenia produktów zdrowotnych w Centralnym Departamencie Serwisu (CSD) oraz wpływu podciśnienia otaczającego powietrza w obszarze czyszczenia na kontrolę dyspersji aerozoli na sąsiednie obszary. METODA: dla tego systematycznego przeglądu literatury przeprowadzono następujące wyszukiwania: wytyczne wyszukiwania, podręczniki lub krajowe i międzynarodowe normy techniczne wydane przez ekspertów; wyszukiwanie w portalu i bazach danych PubMed, Scopus, CINAHL i Web of Science; oraz ręczne wyszukiwanie artykułów naukowych. WYNIKI: pięć przeanalizowanych dokumentów technicznych zaleca, aby obszar czyszczenia CSD miał ujemne ciśnienie różnicowe otaczającego powietrza, ale nie znaleziono artykułów naukowych dotyczących wpływu tej interwencji. Cztery zamieszczone artykuły dotyczyły aerozoli powstających po użyciu myjki ultradźwiękowej (wzrost zanieczyszczenia zwłaszcza podczas użytkowania) i strumieniu wody pod ciśnieniem (powstawanie mniejszych aerozoli 5μm). W badaniu oceniano aerozole powstałe z zanieczyszczonej ciepłej wody użytkowej Legionella pneumophila. WNIOSKI: istnieją dowody na tworzenie się aerozolu podczas działań porządkowych w CSD. Należy przeprowadzić badania chorób zawodowych pochodzenia oddechowego pracowników zatrudnionych w CSD.

7gfs3s2p

Wezwanie do działania dla pielęgniarek zdrowia publicznego podczas pandemii COVID-19

Pielęgniarki zdrowia publicznego (PHN) są na pierwszej linii frontu kryzysu zdrowia publicznego, który świat nazywa obecnie pandemią COVID-19. Służą w mobilnych zespołach strajkowych badających kontakty w sprawach, dostarczają edukacji na temat samoizolacji i kwarantanny za pośrednictwem gorących linii i wizyt domowych oraz interpretują szybko zmieniające się wytyczne z Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Są niezawodnymi i sprawdzonymi ratownikami w sytuacjach kryzysowych związanych z chorobami zakaźnymi, zapewniając bezpieczną, skuteczną i niedyskryminującą opiekę społecznościom, w których służą.

o7qfugjw

Zakażenie wirusowe w rozwoju i progresji zespołu ostrej niewydolności oddechowej u dzieci

Infekcje wirusowe są ważną przyczyną zespołu ostrej niewydolności oddechowej u dzieci (ARDS). Wiele wirusów, w tym syncytialny wirus oddechowy (RSV) i wirus grypy A (H1N1), jest zaangażowanych w progresję zapalenia płuc do ARDS; jednak częstość progresji jest nieznana. Pomimo ostrej i przewlekłej zachorowalności związanej z wirusowymi infekcjami dróg oddechowych, szczególnie w populacjach „zagrożonych”, możliwości leczenia są ograniczone. Tak więc, z nielicznymi wyjątkami, opieka ma charakter objawowy. Ponadto wskaźniki śmiertelności w przypadku ARDS związanych z wirusami nie zostały jeszcze ustalone. Niniejszy przegląd przedstawia, co wiadomo na temat ARDS wtórnych do infekcji wirusowych, w tym epidemiologię, patofizjologię i diagnostykę. Ponadto zostaną przedstawione pojawiające się opcje leczenia mające na celu zapobieganie zakażeniom i zmniejszenie obciążenia chorobą. Skupiliśmy się na ARDS wywołanym wirusem RSV i grypy A (H1N1), ponieważ są to najczęstsze wirusy prowadzące do ARDS u dzieci i mają określone opcje profilaktyczne i ostateczne leczenie.

jd0zc5ae

Agenci i roboty do współpracy i wspierania lekarzy w scenariuszach opieki zdrowotnej

Monitorowanie pacjentów za pomocą robotycznych systemów telezdrowia to interesujący scenariusz, w którym stan pacjentów i ich środowisko są zmiennymi dynamicznymi i nieznanymi. Proponujemy ulepszenie funkcji systemów telezdrowia, aby uwzględnić możliwość służenia pacjentom zgodnie z ich potrzebami, działając jako opiekunowie. Celem jest wspieranie samodzielnego życia pacjentów w domu bez utraty możliwości monitorowania ich stanu zdrowia. Istnieje kilka scenariuszy zastosowań, które rozciągają się od prostych scenariuszy pomocy klinicznej do sytuacji awaryjnych. Na przykład w przypadku domu opieki system wspierałby w ciągłym monitorowaniu osób starszych. Natomiast w przypadku dyfuzji epidemii, takiej jak pandemia COVID-19, system może pomóc we wszystkich wczesnych fazach triage, znacznie zmniejszając ryzyko zarażenia. Jednak system musi umożliwiać asystentom medycznym zdalne wykonywanie czynności, takich jak zmiana terapii lub interakcja z pacjentami, którzy potrzebują wsparcia. Artykuł proponuje i opisuje wieloagentową architekturę inteligentnej opieki medycznej. Proponujemy wykorzystać architekturę agenta przekonania-pragnienia-intencje, której część jest przeznaczona do wdrożenia w robocie. Rezultatem jest inteligentny system, który może umożliwić robotom wybór najbardziej przydatnego planu w nierozwiązanych sytuacjach i przekazanie wyboru lekarzowi w celu zatwierdzenia i zgody.

8wue85m5

Badanie podłużne aktywności radiologii interwencyjnej w dużym miejskim szpitalu III stopnia we Włoszech: jak kryzys związany z pandemią COVID-19 zmienił naszą działalność

CELE: Retrospektywna analiza zmian aktywności radiologii interwencyjnej (IR) w erze COVID-19 oraz opisanie, jak bezpiecznie i skutecznie zreorganizować aktywność IR. METODY: Wszystkie procedury IR wykonane między 30 stycznia a 8 kwietnia 2020 r. (grupa z epoki COVID) i ten sam okres 2019 (grupa z epoki bez COVID) zostały retrospektywnie uwzględnione i porównane. Przeprowadzono również podanalizę okresu blokady (LDP: 11 marca–8 kwietnia). Dla obu grup uzyskano dane demograficzne, dotyczące hospitalizacji, kliniczne i proceduralne, które porównano statystycznie z analizą jednozmienną. WYNIKI: Łącznie włączono 1496 zabiegów (czas bez COVID, 825; era COVID, 671) wykonanych u 1226 pacjentów (64,9 ± 15,1 lat, 618 kobiet). Liczba zabiegów zmniejszyła się o 18,6% w latach 2019–2020 (825 vs 671, p < 0,001), przy spadku LDP o 48,2% (188 vs 363, p < 0,0001). W erze LDP COVID preferowano zabiegi przyłóżkowe (p = 0,013), przy wzroście liczby zabiegów na oddziale intensywnej terapii w porównaniu z oddziałami ratunkowymi i ambulatoryjnymi (p = 0,048) oraz zwiększoną aktywnością pacjentów onkologicznych (p = 0,003). Nie zarejestrowano przypadków zakażenia krzyżowego niezakażonych od zakażonych pacjentów ani dowodów na zakażenie COVID-19 pracowników służby zdrowia w służbie IR. WNIOSKI: Wybuch choroby koronawirusowej zmienił aktywność radiologii interwencyjnej, powodując ogólne zmniejszenie liczby zabiegów. Badanie to potwierdza jednak, że kontinuum opieki w zakresie radiologii interwencyjnej można bezpiecznie wykonywać również podczas pandemii, stosując określone środki i protokoły, dbając o wszystkich pacjentów. KLUCZOWE ZAGADNIENIA: • Pandemia choroby koronawirusowej spowodowała zmniejszenie aktywności radiologii interwencyjnej w porównaniu z tym samym okresem roku poprzedniego. • Procedury radiologii interwencyjnej w stanach zagrażających życiu i nieodroczone terapie onkologiczne były traktowane priorytetowo w przeciwieństwie do procedur planowych. • Ścisłe przyjęcie bezpiecznych procedur pozwoliło nam do tej pory nie mieć przypadków zakażenia krzyżowego niezainfekowanych pacjentów od zakażonych i żadnych dowodów na zakażenie COVID-19 wśród pracowników służby zdrowia w służbie IR.

qesjrs37

Czy wyższe obciążenie wirusowe w górnych drogach oddechowych jest związane z ciężkim zapaleniem płuc? Wnioski z badania PERCH

TŁO. Wnioskowanie etiologiczne dotyczące identyfikacji patogenu w górnych drogach oddechowych (URT) dzieci z zapaleniem płuc jest niejasne. Aby ustalić, czy miano wirusa może dostarczyć dowodów na przyczynowość zapalenia płuc, porównaliśmy miano wirusa w URT dzieci z ciężkim i bardzo ciężkim zapaleniem płuc zdefiniowanym przez Światową Organizację Zdrowia oraz w grupie kontrolnej dobranej pod względem wieku. METODY. W 9 ośrodkach w krajach rozwijających się wymazy z nosogardzieli/ustno-gardłowych dzieci z zapaleniem płuc i bez niego przebadano za pomocą ilościowej reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym dla 17 wirusów. Związek miana wirusa ze stanem przypadku oceniano za pomocą regresji logistycznej. Krzywe charakterystyki operacyjnej odbiornika (ROC) zostały skonstruowane w celu określenia optymalnych różnicowych wartości granicznych miana wirusa. Wykreślono rozkłady gęstości obciążenia wirusem. WYNIKI. Średnie miano wirusa było wyższe w przypadkach niż kontrole dla 7 wirusów. Jednak rozkład liczby przypadków i kontroli dla wszystkich wirusów znacznie się pokrywał. Krzywe ROC do określenia optymalnego punktu odcięcia miana wirusa wytwarzały obszar pod krzywą <0,80 dla wszystkich wirusów, co sugeruje słabą lub sprawiedliwą różnicę między przypadkami i kontrolami. Przypadki śmiertelnego i bardzo ciężkiego zapalenia płuc nie miały wyższego miana wirusa niż mniej ciężkie przypadki dla większości wirusów. WNIOSKI. Chociaż stwierdziliśmy wyższe miano wirusa wśród przypadków zapalenia płuc niż kontrole dla niektórych wirusów, użyteczność wykorzystania miana wirusa w próbkach URT do określenia wirusowego zapalenia płuc była niejednoznaczna. Nasza analiza była ograniczona brakiem złotego standardu dla wirusowego zapalenia płuc.

n2h1mn2k

Etiologia wirusowa chorób grypopodobnych w Kamerunie, styczeń-grudzień 2009

Tło. Brak dostępnych informacji na temat wirusowej etiologii zakażeń górnych dróg oddechowych w Kamerunie. Metody. Do prospektywnie zakwalifikowaliśmy pacjentów ambulatoryjnych z chorobą grypopodobną (ILI), którzy pojawili się w 14 klinikach wartowniczych zlokalizowanych w całym kraju od stycznia do grudnia 2009 roku. wirusy oddechowe. Wyniki. Wykryliśmy co najmniej 1 wirusa oddechowego w 365 z 561 próbek (65,1%). Ogólnie wirus grypy był najczęściej wykrywanym wirusem (28,2% próbek), a następnie ludzkim rinowirusem (17,8%); wirus paragrypy (PIV) typy 1–4 (7,5%); enterowirus (5,9%); syncytialny wirus oddechowy (RSV; 5,7%); ludzki koronawirus (HCoV) OC43, 229E, NL63 i HKU1 (5,3%); i ludzki metapneumowirus (HMPV; 5,0%). RSV (26 z 31 próbek [83,9%]), PIV (30 z 39 [76,9%]) i HRV (64 z 99 [64,6%]) były najczęstsze wśród dzieci w wieku poniżej 5 lat. Koinfekcje stwierdzono w 53 z 365 pozytywnych próbek (14,5%), a większość (71,7%) dotyczyła dzieci poniżej 5 roku życia. Podczas gdy wirus grypy, enterowirus, RSV i HMPV miały określony okres krążenia, inne wirusy były wykrywane przez cały rok. Wnioski. Stwierdziliśmy, że wirusy układu oddechowego odgrywają ważną rolę w etiologii ILI w Kamerunie, szczególnie u dzieci poniżej 5 roku życia.

5gvr2hsq

Współzależni obywatele: etyka opieki w przypadku odbudowy pandemii

Kryzys Covid-19 zmusił nas do zauważenia dwóch rzeczy: naszej ludzkiej współzależności i tolerancji amerykańskiego społeczeństwa na to, co Nancy Krieger nazwała „nierównościami ucieleśnionymi w nierównościach zdrowotnych”, co znajduje odzwierciedlenie w danych dotyczących śmiertelności i lokalizacji geograficznych związanych z Covid-19. Opieka jest integralną częścią naszego wyjścia z tej katastrofy oraz rozwoju zrównoważonych polityk i praktyk w zakresie zdrowia publicznego, które promują odporność społeczną i zmniejszają podatność naszych obywateli. Opierając się na spostrzeżeniach Joan Tronto i Evy Feder Kittay, twierdzimy, że etyka opieki stanowi krytyczną alternatywę dla podejść utylitarnych i deontologicznych oraz zapewnia gotowe ramy do integracji z rozważaniami dotyczącymi zdrowia publicznego w celu zakotwiczenia polityki publicznej i inwestycji dotyczących powrotu do zdrowia oraz przyszły dobrobyt obywateli i społeczeństwa Ameryki.

vdeffy4l

Hamowanie receptora dopełniacza C5aR1 zmniejsza piroptozę u myszy transgenicznych hDPP4 zakażonych MERS-CoV

Koronawirus zespołu oddechowego na Bliskim Wschodzie (MERS-CoV) jest wysoce patogennym wirusem o surowej śmiertelności około 35%. Wcześniej ustaliliśmy model mysi transgeniczny ludzki DPP4 (hDPP4-Tg), w którym badaliśmy immunopatogenezę indukowaną nadaktywacją dopełniacza. Tutaj, aby lepiej zrozumieć patogenezę MERS-CoV, zbadaliśmy rolę pyroptozy w komórkach THP-1 i myszach hDPP4 Tg z zakażeniem MERS-CoV. Odkryliśmy, że infekcja MERS-CoV indukowała pyroptozę i nadmierną aktywację dopełniacza w ludzkich makrofagach. Myszy hDPP4-Tg zakażone MERS-CoV nadmiernie wyrażały kaspazę-1 w śledzionie i wykazywały wysokie poziomy IL-1β w surowicy, co sugeruje, że po zakażeniu wystąpiła piroptoza. Jednakże, gdy oś C5a-C5aR1 została zablokowana przez przeciwciało anty-C5aR1 (Ab), ekspresja kaspazy-1 i IL-1β spadła. Dane te wskazują, że infekcja MERS-CoV indukuje nadaktywację dopełniacza, co może przyczyniać się do pyroptozy i zapalenia. Pyroptoza i stan zapalny zostały stłumione przez hamowanie C5aR1. Wyniki te pogłębią naszą wiedzę na temat patogenezy zakażenia MERS-CoV.

c1krlejx

WCZESNY RAPORT DOTYCZĄCY WPŁYWU WYBUCHU COVID-19 W PRAKTYKĘ NEUROCHIRURGICZNĄ WŚRÓD CZŁONKÓW FEDERACJI SPOŁECZEŃSTWA NEUROCHIRURGICZNEGO AMERYKA ŁACIŃSKA

Streszczenie Kontekst Pandemia COVID-19 spowodowała poważne konsekwencje ekonomiczne w związku z działaniami władz lokalnych w celu powstrzymania epidemii1 Zapewniamy wgląd w wpływ, jaki ograniczenia opieki zdrowotnej wywarły na aktywność neurochirurgiczną w Ameryce Łacińskiej. METODY: Przeprowadziliśmy ankietę internetową wśród prezesów i członków stowarzyszeń Latynoamerykańskiej Federacji Towarzystw Neurochirurgicznych (FLANC). Ślepo przeanalizowaliśmy informacje o lokalnych warunkach i ich wpływie na praktykę neurochirurgiczną za pomocą oprogramowania SPSS®. Wyniki Informacje pochodzą z 21 krajów. Szesnastu prezesów Towarzystwa poinformowało o zawieszeniu regularnych działań i zróżnicowaniu lokalnych zaplanowanych kongresów, czternastu poinformowało o obowiązkowej izolacji przez rząd, a czterech ustanowiło projekt telemedyczny. Czterystu osiemdziesięciu sześciu kolegów, średni wiek 49 lat, zgłosiło średnio 79% zmniejszenie ich neurochirurgicznej praktyki. Siedemdziesiąt sześć procent neurochirurgów miało oszczędności na samodzielne utrzymanie się przez 3-6 miesięcy, jeśli ograniczenia są długotrwałe. Wnioski Zaprzestanie działalności wśród Stowarzyszeń FLANC, wraz ze spadkiem o 79% praktyki neurochirurgicznej, przyczynia się do deficytów w sprzęcie ochronnym świadczeniodawcy i rosnącego zapotrzebowania na uwagę w systemach opieki zdrowotnej; co stanowi ogromne ryzyko finansowe dla ich trwałości. Neurochirurdzy powinni angażować się w lokalną politykę ochrony zdrowia i gospodarki. Telemedycyna stanowi doskonałe rozwiązanie, pozwalające uniknąć kolejnej pandemii ciężkich chorób we wszystkich specjalnościach, ponieważ opieka, która nie jest niezbędna, może okazać się niezbędna, jeśli nie będzie leczona. Aby zwalczyć tę nową chorobę, nazwaną chorobą zawodową dekady, która nadal boryka się z systemami opieki zdrowotnej, potrzebne jest wsparcie finansowe i przegląd kodeksu etycznego. Czasy kryzysu to czasy wielkich możliwości rozwoju ludzkości.

8hh3kbs7

Dodanie kolchicyny do leków przeciwretrowirusowych - Lopinawir/Ritonawir (Kaletra) u hospitalizowanych pacjentów z nieciężkim zapaleniem płuc Covid-19: ustrukturyzowane podsumowanie protokołu badania dla randomizowanego badania kontrolowanego

CELE: Kolchicyna jest znanym lekiem, od lat stosowanym w leczeniu wielu schorzeń reumatycznych i zapalnych. Pomaga przerwać cykl stanu zapalnego poprzez różne mechanizmy, w tym redukcję intereukiny-6, interleukiny-8, czynnika martwicy nowotworu alfa, oprócz kontrolowania ścieżek stresu oksydacyjnego, które są ważnymi i patologicznymi elementami w przebiegu klinicznym i wynikach pacjentów zakażonych COVID-19 . Niniejsze badanie ma na celu ocenę działania przeciwzapalnego kolchicyny u pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 o łagodnym przebiegu. PROJEKT BADANIA: Prospektywne, randomizowane (stosunek 1:1), podwójnie ślepe badanie z równoległymi grupami. UCZESTNICY: Pacjenci hospitalizowani z dodatnim wynikiem wymazu z nosogardzieli w kierunku zakażenia COVID-19 (RT-PCR) i zajęciem tomografii komputerowej płuc zgodnej z zapaleniem płuc wywołanym przez COVID-19. Pacjenci nie są silnie niedotlenieni, nie wymagają intubacji ani inwazyjnego natleniania. Kryteria wykluczenia: znana nadwrażliwość na kolchicynę; znana niewydolność wątroby; szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR)<30 ml/min/1,73m(2) (według CKD-EPI Creatinine Equation for Glomerular Filtration Rate (GFR), które szacuje GFR na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy; biorcy przeszczepu nerki przy użyciu digoksyny, QTc >450 ms Uczestnicy będą rekrutowani ze szpitali w Labbafinejad Meidcal Center, Teheran, Iran INTERWENCJA I PORÓWNANIE: Zakwalifikowani pacjenci zostaną przydzieleni losowo do dwóch grup Grupa A otrzyma antyretrowirusowy Lopinawir/Ritonawir (Kaletra), podczas gdy grupa B otrzyma Lopinawir/Ritonawir (Kaletra) + Kolchicyna 1,5 mg ładowanie, a następnie 0,5 mg dwa razy dziennie doustnie.Wszyscy pacjenci w obu grupach otrzymają takie same ilości niezbędnych minerałów, witamin jak przeciwutleniacze i antybiotyki. Pacjenci obu grup będą leczeni w oparciu o optymalną terapię. w sprawie wytycznych CDC i WHO oraz krajowego konsensusu zaproponowanego w Iranie, w tym tych samych dawek Lopinawiru/Ritonawiru, antybiotyków, pierwiastków śladowych i przeciwutleniaczy, podczas gdy tylko w grupie B pacjenci Kolchicyna zostanie dodana do tego protokołu. GŁÓWNE WYNIKI: Główny: Czas do poprawy klinicznej i zmiany wyniku CT płuc 14 dni po leczeniu. Drugorzędowe: 14 dni po leczeniu – Test białka C-reaktywnego x Stosunek neutrofili do limfocytów, obniżenie poziomu interleukiny-6, dialdehydu malonowego (MDA) – Odsetek pacjentów wymagających suplementacji tlenu – Średnia długość pobytu w szpitalu RANDOMIZACJA: Pacjenci zostaną przydzieleni do każdej grupy (stosunek 1:1) za pomocą narzędzia do randomizacji online: http://www.graphpad.com/quickcalcs/index.cfm ZAŚLEPIENIE (MASKOWANIE): Będzie to badanie z podwójnie ślepą próbą, w którym uczestnicy i osoby oceniające wyniki końcowe będzie ślepy na przydział grupowy. LICZBY DO RANDOMOWANIA (WIELKOŚĆ PRÓBY): Jeśli chodzi o kryzys pandemiczny i zdolność naszego ośrodka do hospitalizacji potwierdzonych pacjentów z COVID-19, uznano, że logiczne jest przydzielenie 80 pacjentów do dwóch grup po 40 pacjentów. STATUS PRÓBY: Rekrutacja trwa. Rekrutacja rozpoczęła się 20.03.2020, a przewidywany termin zakończenia rekrutacji to 30.05.2020. REJESTRACJA BADANIA: ClinicalTrials.gov Identyfikator: NCT04360980, zarejestrowany 24.04.2020. PEŁNY PROTOKÓŁ: Pełny protokół jest załączony jako dodatkowy plik, dostępny na stronie Trials (dodatkowy plik 1). W trosce o przyspieszenie rozpowszechniania tego materiału wyeliminowano znane formatowanie; niniejszy list służy jako podsumowanie kluczowych elementów pełnego protokołu.

cquj5wnh

Aspectos medicolegales derivados de la pandemia del COVID-19.

dcui85lw

Rozdział 59 Szczepionki przeciw wirusowi układu oddechowego

Streszczenie W tym rozdziale omówiono główne patogeny wirusowe dróg oddechowych, wywołane przez nie reakcje immunologiczne, obecnie dostępne szczepionki oraz szczepionki, które są opracowywane w celu ich zwalczania. Główne wirusy odpowiedzialne za ostre infekcje dróg oddechowych u ludzi obejmują syncytialny układ oddechowy, grypę, ludzką paragrypę, ludzkie metapneumo-, ludzkie wirusy nosorożca, korona- i adenowirusy. Licencjonowane szczepionki są dostępne tylko dla wirusa grypy, a szczepionki przeciwko innym patogenom są dostępne w badaniach klinicznych lub w przedklinicznych stadiach rozwoju. Większość badań oceniających szczepionki przeciwko wirusom układu oddechowego mierzy odpowiedzi przeciwciał w surowicy, ponieważ chociaż zarówno odpowiedź komórkowa, jak i humoralna przyczyniają się do usunięcia pierwotnej infekcji, wiadomo, że przeciwciała neutralizujące chronią przed wtórną infekcją. Odpowiedzi humoralne można łatwo wykryć po szczepieniu szczepionkami inaktywowanymi lub podjednostkowymi; jednak mniej osób ulega serokonwersji po szczepieniu żywymi szczepionkami. Alternatywne mechanizmy odpornościowe, takie jak odpowiedź przeciwciał śluzówkowych, są prawdopodobnie odpowiedzialne za ochronę żywych, atenuowanych szczepionek, a immunologiczne korelaty ochrony są przedmiotem badań.

7lbpmn48

Stosunek płytek do limfocytów jest związany z rokowaniem u pacjentów z koronawirusem-19

Od grudnia 2019 r. w mieście Wuhan pojawiło się nowe zapalenie płuc zainfekowane koronawirusem, które szybko rozprzestrzeniło się w całych Chinach. W ciężkich przypadkach koronawirusowego zapalenia płuc, liczba płytek krwi, ich dynamiczne zmiany w trakcie leczenia, stosunek płytek do limfocytów (PLR) stanowiły problem. Staraliśmy się opisać cechy płytek krwi w tych przypadkach. Przeanalizowano retrospektywnie jednoośrodkowe serie przypadków 30 hospitalizowanych pacjentów z potwierdzoną chorobą koronawirusową (COVID)-19 w centralnym szpitalu miejskim w Huizhou od stycznia 2020 r. do lutego 2020 r. Zebrano i przeanalizowano wyniki demograficzne, kliniczne, rutynowe badania krwi, inne wyniki laboratoryjne oraz dane dotyczące leczenia. Porównano wyniki pacjentów z ciężką i nieciężką postacią. Analiza jednoczynnikowa wykazała, że: wiek, szczytowe wartości płytek krwi i PLR w szczytowej fazie płytek krwi były czynnikami wpływającymi u pacjentów z ciężką postacią choroby, analiza wieloczynnikowa wykazała, że ​​wartość PLR przy szczytowej wartości płytek krwi podczas leczenia była niezależnym czynnikiem wpływającym u pacjentów z ciężką postacią choroby. Przeciętny dzień hospitalizacji pacjentów ze szczytami liczby płytek krwi w trakcie leczenia był dłuższy niż tych bez szczytów płytek (p < 0,05). Średni wiek pacjentów ze szczytem liczby płytek krwi podczas leczenia był starszy niż pacjentów bez szczytów liczby płytek krwi (p < 0,05). Pacjenci z istotnie podwyższonymi płytkami krwi w trakcie leczenia mieli dłuższe średnie dni hospitalizacji. A wyższy PLR pacjentów w trakcie leczenia miał dłuższą średnią liczbę dni hospitalizacji. Jednoośrodkowe serie przypadków 30 pacjentów hospitalizowanych z potwierdzonym COVID-19 w Szpitalu Miejskim Huizhou zakładały, że liczba płytek krwi i ich dynamiczne zmiany podczas leczenia mogą sugerować ciężkość i rokowanie choroby. Chory ze znacznie podwyższonymi płytkami krwi i dłuższymi średnimi dniami hospitalizacji może być związany z burzą cytokinową. PLR pacjentów oznacza stopień burzy cytokin, co może stanowić nowy wskaźnik w monitorowaniu pacjentów z COVID-19.

7atkrkhd

Remdesivir — ważny pierwszy krok

tfp7ln6z

Zasady usuwania powłok wirusowych: wskazówki i piłka snookera

Wirusy są sferycznymi lub złożonymi nośnikami białek, kwasów nukleinowych, a czasami lipidów i cukrów. Są metastabilne i gotowe na zmiany strukturalne. Cechy te umożliwiają wirusom komunikowanie się z komórkami gospodarza podczas wnikania i uwalnianie genomu wirusa w procesie znanym jako niepowlekanie. Badania wykazały, że setki czynników gospodarza bezpośrednio lub pośrednio wspierają ten proces. Komórka dostarcza cząsteczki, które promują stopniowe odsłanianie wirusa i kierują wirusa do miejsca replikacji. Działa podobnie do gracza w snookera, który wykonuje dokładne i terminowe uderzenia (kile) do piłki (wirusa), aby zdobyć punkty. Z drugiej strony wirusy oszukują (snookera) gospodarza, przechwytują jego systemy homeostazy i tłumią wrodzone reakcje odpornościowe skierowane przeciwko sygnałom zagrożenia. W tym przeglądzie omawiamy, w jaki sposób sygnały komórkowe, czynniki ułatwiające i wbudowane mechanizmy wirusowe sprzyjają odkryciu. Sygnały pochodzą z receptorów, enzymów i substancji chemicznych, które działają bezpośrednio na cząsteczkę wirusa, zmieniając jego strukturę, handel i infekcyjność. Facylitatorzy są definiowani jako czynniki gospodarza, które są zaangażowane w procesy, które pośrednio poprawiają wejście lub odsłonięcie. Odkrywanie mechanizmów odsłaniania wirusów przyczyni się do dalszego pogłębiania wiedzy na temat funkcji komórek i pomaga w przeciwdziałaniu infekcjom chemikaliami i szczepionkami. [Obraz: patrz tekst]

83x77xte

Struktura krystaliczna domeny wiążącej receptor glikoproteiny wypustkowej ludzkiego betakoronawirusa HKU1

Ludzki koronawirus (CoV) HKU1 jest patogenem wywołującym ostre choroby układu oddechowego i jak dotąd niewiele wiadomo na temat jego biologii. Wirus HKU1 wykorzystuje swoją domenę C-końcową (CTD) podjednostki S1, a nie domenę N-końcową, jak inne linie A β-CoV do wiązania się ze swoim jeszcze nieznanym ludzkim receptorem. Tutaj przedstawiamy strukturę krystaliczną HKU1 CTD w rozdzielczości 1,9 Å. Struktura składa się z trzech subdomen: core, insert i subdomeny-1 (SD-1). Podczas gdy struktura rdzenia i subdomeny SD-1 HKU1 są bardzo podobne do struktur innych β-CoV, subdomena insercyjna przyjmuje nowy fałd, który jest w dużej mierze niewidoczny w strukturze krio-EM trimeru HKU1S. Identyfikujemy pięć reszt w subdomenie insercyjnej, które są krytyczne dla wiązania przeciwciał neutralizujących i dwie reszty niezbędne dla wiązania receptora. Nasze badanie przyczynia się do lepszego zrozumienia wejścia, odporności i ewolucji białek CoVS.

ob0qgkbr

Współczucie zażywania narkotyków: imperatywne wyzwanie dla bułgarskiego systemu opieki zdrowotnej podczas COVID-19

• System opieki zdrowotnej w Bułgarii stoi przed bezprecedensowymi wyzwaniami, próbując przejąć kontrolę nad pandemią COVID-19. • Obowiązujące przepisy krajowe w Bułgarii prowadzą do opóźnień i trudności w dostępie do badanych leków poprzez programy współczucia. • Pandemia COVID-19 zainicjuje dialog między twórcami polityki zdrowotnej a BDA w celu ustanowienia nowej polityki zdrowotnej i jasnych przepisów krajowych ze względu na większe zapotrzebowanie na badane leki.

aepekcog

Ocena enzymatycznego testu immunologicznego opartego na peptydach dla przeciwciał IgG przeciwko koronawirusowi SARS

Wysokowydajne testy do wykrywania przeciwciał IgG anty-SARS-CoV są potrzebne do badań epidemiologicznych na dużą skalę. Wydajność mikropłytkowego testu immunologicznego DETECT-SARS™ została oceniona pod kątem wykrywania przeciwciał IgG anty-SARS-CoV. Test ten opiera się na syntetycznych peptydach pochodzących z nukleokapsydu i białek wypustek. Wyniki wykazały, że test zapewniał wysoki stopień czułości (95,9%) dla próbek surowicy rekonwalescencyjnej. Poziom swoistości był bliski 90% i nie wykazywał istotnej zmienności pomiędzy różnymi grupami kontrolnymi. Wysoki stopień czułości w połączeniu z wysoką przepustowością sprawia, że ​​jest on korzystny jako test przesiewowy do badań, w których wymagana jest obsługa dużej liczby próbek. J. Med. Wirol. 74:517–520, 2004. © 2004 Wiley-Liss, Inc.

x2b0ao3q

Terapia rybawiryną i interferonem u krytycznie chorych pacjentów z zespołem oddechowym na Bliskim Wschodzie: wieloośrodkowe badanie obserwacyjne

Wstęp: Celem tego badania była ocena wpływu terapii rybawiryną i rekombinowanym interferonem (RBV/rIFN) na wyniki leczenia krytycznie chorych pacjentów z zespołem oddechowym na Bliskim Wschodzie (MERS), z uwzględnieniem czynników zakłócających zmieniających się w czasie. METODY: Jest to retrospektywne badanie kohortowe krytycznie chorych pacjentów z potwierdzonym laboratoryjnie MERS z 14 szpitali w Arabii Saudyjskiej zdiagnozowanych między wrześniem 2012 a styczniem 2018 roku. Oceniliśmy związek RBV/rIFN z 90-dniową śmiertelnością i koronawirusem MERS (MERS- CoV) klirens RNA przy użyciu marginalnego modelowania strukturalnego w celu uwzględnienia czynników zakłócających wartości początkowej i zmiennych w czasie. WYNIKI: Spośród 349 pacjentów z MERS, 144 (41,3%) pacjentów otrzymywało RBV/rIFN (RBV i/lub rIFN-α2a, rIFN-α2b lub rIFN-β1a; żaden nie otrzymał rIFN-β1b). RBV/rIFN rozpoczęto w medianie 2 dni (Q1, Q3: 1, 3 dni) od przyjęcia na oddział intensywnej terapii. Surowa śmiertelność 90-dniowa była wyższa u pacjentów z RBV/rIFN w porównaniu z osobami bez RBV/rIFN (106/144 [73,6%] vs 126/205 [61,5%]; p = 0,02). czynników zakłócających stosując marginalny model strukturalny, RBV/rIFN nie wiązał się ze zmianami w 90-dniowej śmiertelności (skorygowany iloraz szans 1,03 [95% przedział ufności {CI}, 0,73–1,44]; P = 0,87) lub z szybszym Klirens RNA MERS-CoV (skorygowany współczynnik ryzyka, 0,65 [95% CI, 0,30–1,44]; P = 0,29) WNIOSKI: W tym badaniu obserwacyjnym RBV/rIFN (RBV i/lub rIFN-α2a, rIFN-α2b lub rIFN-β1a) była powszechnie stosowana u krytycznie chorych pacjentów z MERS, ale nie była związana ze zmniejszeniem 90-dniowej śmiertelności lub szybszym klirensem RNA MERS-CoV.

ploi4wh2

DDX3 działa w przeciwwirusowej odporności wrodzonej poprzez translacyjną kontrolę PACT

Okazało się, że DDX3 odgrywa rolę w przeciwwirusowej odporności wrodzonej. Jednak dokładny mechanizm działania DDX3 w przeciwwirusowej odporności wrodzonej pozostaje do ustalenia. Odkryliśmy, że ekspresja aktywatora białkowego kinazy białkowej indukowanej interferonem (PACT) była regulowana przez DDX3 w ludzkich komórkach. PACT działa jako komórkowy aktywator receptorów genu I, indukowanych kwasem retinowym, w wykrywaniu wirusowych RNA. DDX3 ułatwił translację mRNA PACT, które może zawierać ustrukturyzowany 5' UTR. Powalenie DDX3 zmniejszyło czułość komórek na wykrywanie wirusowego RNA. PACT częściowo uratował defekty interferonu-β1 i chemokiny (motyw C-C) ligandu 5/RANTES (regulowanego aktywacją normalnych komórek T wyrażanych i wydzielanych) w indukcji DDX3-knockdown HEK293. Dlatego DDX3 może uczestniczyć we wrodzonej odporności przeciwwirusowej, przynajmniej częściowo, poprzez translacyjną kontrolę PACT. Ponadto pokazujemy, że nadekspresja białka rdzeniowego wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) hamowała translację reporterowego mRNA zawierającego PACT 5' UTR. Białko rdzenia HCV było związane i kolokalizowane z DDX3 w ziarnistościach stresu cytoplazmatycznego, co sugeruje, że rdzeń HCV może znosić funkcję DDX3 przez sekwestrację DDX3 w ziarnistościach stresu. Zaburzenie DDX3 przez białka wirusowe wyznacza kluczową rolę DDX3 w obronie przeciwwirusowej gospodarza.

fnojbipn

Wirus Zika: mapowanie i przeprogramowywanie wpisu

TŁO: Rodzina flaviviridae obejmuje jednoniciowe wirusy RNA, które wnikają do komórek poprzez endocytozę zależną od pH, w której pośredniczy klatryna. Chociaż początkowe zdarzenia wejścia wirusa zostały już zidentyfikowane, dane dotyczące wewnątrzkomórkowego przemieszczania się wirusa i dostarczania go do miejsca replikacji są ograniczone. Celem tego badania było zmapowanie drogi transportu wirusa Zika i identyfikacja miejsca fuzji w przedziale endosomalnym. METODY: Śledzenie cząsteczek wirusa w komórce przeprowadzono za pomocą mikroskopii konfokalnej. Immunobarwienie dwóch białek strukturalnych wirusa Zika umożliwiło precyzyjne mapowanie drogi rybonukleokapsydu i otoczki, a w konsekwencji mapowanie miejsca fuzji w kompartmencie endosomalnym. Wyniki zweryfikowano za pomocą wyciszania RNAi i chemicznych inhibitorów. WYNIKI: Po internalizacji endocytów wirus Zika przechodzi przez przedział endosomalny, aby połączyć się w późnych endosomach. Hamowanie zakwaszania endosomów za pomocą bafilomycyny A1 hamuje infekcję, ponieważ fuzja jest zahamowana; zamiast tego wirus jest transportowany do późnych przedziałów, gdzie ulega degradacji proteolitycznej. Produkty degradacji są wyrzucane z komórki przez powolne recyklingowe pęcherzyki. Nieoczekiwanie, NH(4)Cl, który, jak się uważa, również blokuje zakwaszanie endosomów, wykazuje zupełnie inny sposób działania. W obecności tego podstawowego związku przeprogramowuje się centrum endocytarne. Pęcherzyki zawierające wirusa Zika nigdy nie osiągają późnego stadium, ale są szybko przemieszczane do błony komórkowej poprzez szybką drogę recyklingu po endocytozie za pośrednictwem klatryny. Ponadto zauważyliśmy również, że podobnie jak inni członkowie rodziny flawiwirusów, wirus Zika podlega aktywacji zależnej od furyny lub furyny podczas późnych etapów infekcji, podczas gdy proteazy serynowe lub cysteinowe nie są wymagane do dojrzewania lub wejścia wirusa Zika. WNIOSKI: Fuzja wirusa Zika zachodzi w późnych endosomach i jest zależna od pH. Wyniki te poszerzają naszą wiedzę na temat wewnątrzkomórkowego handlu wirusem Zika i mogą w przyszłości umożliwić opracowanie nowatorskich strategii leczenia. Ponadto zidentyfikowaliśmy nowy sposób działania środków powszechnie stosowanych w badaniach nad wnikaniem wirusa. Schematyczne przedstawienie różnic w handlu ZIKV w obecności Baf A1 i NH(4)Cl [Zdjęcie: patrz tekst] ELEKTRONICZNY MATERIAŁ UZUPEŁNIAJĄCY: Wersja online tego artykułu (10.1186/s12964-019-0349-z) zawiera materiały uzupełniające który jest dostępny dla autoryzowanych użytkowników.

i1il6jjs

Ludzki cytomegalowirus i wirus Herpes Simplex typu I mogą angażować polimerazę RNA I do transkrypcji bezpośrednich wczesnych genów

Ludzki cytomegalowirus (HCMV) wykorzystuje polimerazę RNA II do transkrypcji genów wirusowych i wytwarzania wirusowych mRNA. Może specyficznie celować w jąderko, aby ułatwić transkrypcję i translację wirusa. Ponieważ transkrypcja za pośrednictwem polimerazy RNA I (Pol I) jest aktywna w jąderku, zbadaliśmy rolę Pol I, wraz z względnym udziałem ludzkich Pol II i Pol III, we wczesnych fazach transkrypcji wirusa w komórkach zakażonych HCMV, w porównaniu z Herpes Simplex Virus-1 (HSV-1) i mysim cytomegalowirusem (MCMV). Hamowanie Pol I za pomocą siRNA lub inhibitorów Pol I CX-5461 lub aktynomycyny D (5 nM) skutkowało znacznym zmniejszeniem poziomów mRNA i białka IE i pp65 w ludzkich fibroblastach we wczesnym okresie po zakażeniu. Ta początkowo opóźniona replikacja została skompensowana później podczas procesu replikacji, na którym to etapie nie wpłynęła znacząco na produkcję wirusa. Zahamowanie Pol I zmniejszyło również transkrypty HSV-1 ICP0 i gB, co sugeruje, że niektóre wirusy opryszczki angażują Pol I do ich wczesnej transkrypcji. W przeciwieństwie do tego, hamowanie Pol I nie wpłynęło na transkrypcję MCMV. Podsumowując, nasze wyniki przyczyniają się do lepszego zrozumienia funkcjonalnego współzależności między zdarzeniami jąderkowymi, w których pośredniczy RNA Pol I a wirusami opryszczki, w szczególności wirusem HCMV, którego patogenny wpływ obejmuje wady wrodzone i potencjalnie śmiertelne infekcje wśród pacjentów z obniżoną odpornością, aż do pojawiającej się onkomodulacyjnej roli HCMV u ludzi. guzy.

4slsrd3n

Postępowanie w przypadku raka piersi podczas pandemii COVID-19 w Maroku

579cz2tc

Wyjaśnienie biofizycznych podstaw wiązania inhibitorów z główną proteazą SARS-CoV-2 za pomocą symulacji dynamiki molekularnej i obliczeń energii swobodnej

Niedawny wybuch nowej „choroby koronawirusowej 2019” (COVID-19) szybko rozprzestrzenił się na całym świecie, powodując globalną pandemię. W niniejszej pracy wyjaśniliśmy mechanizm wiązania dwóch inhibitorów, a mianowicie α-ketoamidu i Z31792168, z główną proteazą SARS-CoV-2 (M(pro) lub 3CL(pro)) za pomocą symulacji dynamiki molekularnej wszystkich atomów oraz obliczenia darmowej energii. Obliczyliśmy całkowitą energię swobodną wiązania (ΔG(bind)) obu inhibitorów, a następnie rozłożyliśmy ΔG(wiązanie) na różne siły rządzące tworzeniem kompleksu, stosując metodę Mechaniki Molekularnej/Pola powierzchni Poissona-Boltzmanna (MM/PBSA). Nasze obliczenia pokazują, że α-ketoamid jest silniejszy (ΔG(wiązanie)= - 9,05 kcal/mol) w porównaniu z Z31792168 (ΔG(wiązanie)= - 3,25 kcal/mol) wobec COVID-19 3CL(pro). Wzrost ΔG(wiązanie) dla α-ketoamidu w stosunku do Z31792168 wynika ze wzrostu korzystnych oddziaływań elektrostatycznych i van der Waalsa pomiędzy inhibitorem i 3CL(pro). Ponadto zidentyfikowaliśmy ważne reszty kontrolujące wiązanie 3CL(pro)-ligandu z rozkładu swobodnej energii wiązania opartego na resztkach. Na koniec porównaliśmy ΔG(wiązanie) tych dwóch inhibitorów z retrowirusowymi lekami anty-HIV, takimi jak lopinawir i darunawir. Zaobserwowano, że α-ketoamid jest silniejszy w porównaniu z lopinawirem i darunawirem. W przypadku lopinawiru za mniejsze powinowactwo wiązania w porównaniu z α-ketoamidem odpowiada zmniejszenie interakcji van der Waalsa. Z drugiej strony, w przypadku darunawiru, zmniejszenie korzystnych międzycząsteczkowych oddziaływań elektrostatycznych i van der Waalsa przyczynia się do mniejszego powinowactwa w porównaniu z α-ketoamidem. Nasze badanie może pomóc w zaprojektowaniu racjonalnych leków antykoronawirusowych ukierunkowanych na główną proteazę SARS-CoV-2. Przekazał Ramaswamy H. Sarma

zmp7sw5q

Cechy kliniczne, genetyka i wyniki pacjentów pediatrycznych z limfohistiocytozą hemofagocytarną w Korei: raport z ogólnokrajowego badania przeprowadzonego przez Koreańską Grupę Roboczą ds. Histiocytozy

Wstęp: Przeanalizowaliśmy ogólnokrajowy rejestr pacjentów pediatrycznych z limfohistiocytozą hemofagocytarną (HLH) w Korei, aby ocenić cechy kliniczne i genetyczne oraz wyniki leczenia w pediatrycznym HLH. METODY: Koreańska Grupa Robocza ds. Histiocytozy retrospektywnie przeanalizowała dane dotyczące 251 pacjentów pediatrycznych ze zdiagnozowanym HLH w latach 1996-2011. WYNIKI: W badanej kohorcie 25 przypadków zakwalifikowano do rodzinnego HLH, 64 z podejrzeniem wtórnego HLH i 162 z nieokreślonym HLH. Spośród 217 pacjentów podlegających ocenie, u 91 (42%) występowało współistniejące zakażenie wirusem Epstein-Barr. Spośród 238 ocenianych pacjentów zajęcie ośrodkowego układu nerwowego (OUN), które było częstsze w grupie rodzinnej, było widoczne w 81 przypadkach (34%). Testy genetyczne wykazały dominującą mutację UNC13D z dużą częstością występowania dwóch nawracających mutacji splicingowych (c.118-308C>T i c.754-1G>C). Odsetek 5-letnich przeżyć całkowitych wyniósł 68% (38% w grupie rodzinnej i 81% w przypuszczalnej grupie wtórnej). 5-letni całkowity wskaźnik przeżycia wśród 32 pacjentów poddanych allogenicznemu przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych wyniósł 64%. W analizie wieloczynnikowej młodszy wiek w momencie rozpoznania, ciężka transaminazemia i zaburzenia krzepnięcia były niezależnymi czynnikami prognostycznymi przeżycia. Odpowiedzi podczas początkowego leczenia były również istotnymi wskaźnikami wyniku. WNIOSEK: Nasze badanie wykazało wyjątkową przewagę mutacji UNC13D i podatność na zakażenie wirusem Epsteina-Barra u koreańskich dzieci z HLH i podkreśla znaczenie prognostyczne wieku, dysfunkcji wątroby i odpowiedzi na leczenie w tej chorobie. Uzasadnione jest przeprowadzenie wieloośrodkowego prospektywnego badania, które opiera się na obecnych wynikach, aby zidentyfikować podgrupy pacjentów ze złym rokowaniem i zidentyfikować optymalne metody leczenia.

4ikxmpyn

Inflammasom NLRP3 — kluczowy gracz w odpowiedziach przeciwwirusowych

Inflammasom zawierający domeny NACHT, LRR i PYD białko 3 (NLRP3) jest oligomerycznym kompleksem składającym się z receptora podobnego do NOD NLRP3, adaptera ASC i kaspazy-1. Kompleks ten ma kluczowe znaczenie dla obrony gospodarza przed drobnoustrojami, ponieważ promuje wydzielanie IL-1β i IL-18 oraz indukuje pyroptozę. NLRP3 rozpoznaje różne wzorce molekularne związane z patogenami (PAMP) i wzorce molekularne związane z niebezpieczeństwem (DAMP) generowane podczas replikacji wirusa, które wyzwalają zależne od inflamasomu odpowiedzi przeciwwirusowe NLRP3 i ułatwiają eradykację wirusa. W międzyczasie kilka wirusów rozwinęło skomplikowane strategie unikania układu odpornościowego poprzez celowanie w inflammasom NLRP3. W tym przeglądzie skupimy się na wzajemnym oddziaływaniu między inflamasomem NLRP3 a wirusami, przedstawimy przegląd wywołanej przez infekcję wirusową aktywacji inflamasomu NLRP3 oraz strategii ucieczki immunologicznej wirusów poprzez ich modulację aktywności inflamasomu NLRP3.

108ofy4n

Buscas na internet sobre medidas de enfrentamento à COVID-19 no Brasil: opis pesquisas realizadas nos primeiros 100 dias de 2020/ Búsquedas en Internet sobre medidas para combatir el COVID-19 en Brasil: opis zasad dochodzenia w sprawie 100 przypadków śledztwa 2020/ Wyszukiwanie w Internecie środków zaradczych na COVID-19 w Brazylii: opis wyszukiwań w ciągu pierwszych 100 dni 2020 r.

Resumo Objetivo jest odpowiedzialny za perfekcję komunikacji internetowej z najświeższymi kontaktami z epidemią Covid-19 w Brazylii. Metodos realizou-se uma pesquisa quantitativa exploratória usando o Google Health Trends; fora analizowane dane dni interesu, definitywnie prawdopodobieństwo konsultacji (Pr), czas 23 dni w sprawie realizacji magistrali dla użytkowników w Brazylii bez okresu od 1 stycznia do 9 kwietnia 2020 r. Wynik zainteresowania (Pr=0, 0651) pelo tema coronavirus ocorreu em 21 de março; o interesse pelos temas uso de máscaras (Pr=0,0041), distanciamento social (Pr=0,0043) e higienização das mãos com álcool em gel (Pr=0,0037) foi superior ao interesse pelos temas etiqueta respiratória (Pr= 0,0010) e higienização das mãos com água e sabão (Pr=0,0005). Conclusão a diferença de interesse pelos temas relacionados ao combate à Covid-19 foi expressiva e pode orientar novas estratégias de divulgação de informações em saúde. (AU)

ds7c4xjl

3 Utrata różnorodności biologicznej i pojawienie się chorób zakaźnych

abstrakt: Czynniki abiotyczne, klimatyczne (takie jak temperatura i opady) i biotyczne (takie jak gęstość zaludnienia oraz struktura zbiorowisk żywicielskich i zbiorników) są istotnymi zmiennymi w przenoszeniu czynników zakaźnych lub pasożytniczych.

jnbq29c8

Ludzki koronawirus NL63 nie jest wykrywany w drogach oddechowych dzieci z ostrą chorobą Kawasaki

Choroba Kawasaki (KD) jest samoograniczającym się, ogólnoustrojowym zapaleniem naczyń u dzieci, w przypadku którego podejrzewa się zakaźny czynnik wyzwalający. Ostatnio zgłoszono związek między KD a ludzkim koronawirusem (HCoV)–New Haven (NH), na podstawie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) ze starterami, które również amplifikowały HCoV-NL63. Zbadaliśmy możliwy związek między tymi HCoV w drogach oddechowych i KD za pomocą PCR z odwrotną transkryptazą (RT) i hodowlą wirusów w populacji zróżnicowanej geograficznie i etnicznie. Tylko 1 (2%) z 48 pacjentów z ostrą KD uzyskał pozytywny wynik w RT-PCR dla HCoV-NL63/NH w wymazie z nosogardzieli. Dane te nie potwierdzają związku między tymi HCoV a KD.

f2184l6o

Zajęcie izolowanego rozszczepu węchowego w zakażeniu SARS-CoV-2: częstość występowania i korelacje kliniczne

CEL: Zmiany zapachu są objawem COVID-19 i są związane z pogrubieniem błony śluzowej rozszczepu węchowego (OCMT). Chociaż ich patogeneza jest niejasna, dowody łączą je z wirusowym potencjałem neuroinwazyjnym. Niniejsze badanie ma na celu oszacowanie częstości występowania OCMT w tomografii komputerowej pacjentów z COVID-19 i zbadanie jego klinicznych korelacji. METODY: W retrospektywnym badaniu przekrojowym obejmującym jedną instytucję, uwzględniliśmy wszystkich pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 poddawanych tomografii komputerowej głowy z dowolnego powodu. Kryteriami wykluczenia były przebyty niedawno uraz głowy lub przewlekłe zapalenie zatok przynosowych; zmętnienie > 2 mm w dowolnej przestrzeni zatokowo-nosowej innej niż szczelina węchowa; TK wykonywane podczas/po wentylacji inwazyjnej lub karmieniu przez sondę nosowo-żołądkową. Odnotowaliśmy występowanie OCMT i powiązaliśmy je z wiekiem, płcią, potrzebą wentylacji inwazyjnej podczas pobytu w szpitalu, wynikiem, długością pobytu w szpitalu, rozprzestrzenieniem zmian SARS-CoV-19 w płucach i wynikiem. WYNIKI: Zidentyfikowano 63 kwalifikujących się pacjentów (39 mężczyzn, 24 kobiety; mediana wieku 77,82 ± 17,77 lat). OCMT zidentyfikowano u 16 pacjentów (25,4%; 95% CI 15,3–37,9%). Pacjenci z OCMT przebywali dłużej w szpitalu (mediana 16 ± 4 vs. 9 ± 14,5 dnia, p = 0,009, test U Manna–Whitneya) i częściej wymagali wentylacji inwazyjnej niż pacjenci bez pogrubienia błony śluzowej (OR 4,89, 95% CI 0,96– 24,89, p = 0,063, test Fishera). Nie zaobserwowano żadnej innej różnicy. WNIOSEK: OCMT dotyka prawie jednego na czterech pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19. Wiąże się z gorszym przebiegiem choroby niezależnie od wieku, płci i rozprzestrzenienia się zmian w płucach, jednak bez bezpośredniego wpływu na przeżycie.

0tchw1x2

Zdrowie płuc w zmieniającym się świecie

za0gq27b

Analiza krajobrazowa nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii i powiązanych praktyk wśród 34 producentów szczepionek z krajów wschodzących

Sieć producentów szczepionek w krajach rozwijających się otrzymała zadanie strategicznego celu, jakim było poszukiwanie wspólnie z producentami rozwiązań umożliwiających stabilne, zrównoważone dostawy wysokiej jakości szczepionek do krajów rozwijających się w celu zwiększenia globalnych szczepień. Ponieważ szczepionki są podawane milionom zdrowych ludzi, w tym dzieciom, w celu zapobiegania chorobom zagrażającym życiu, szczepionki muszą spełniać wysokie standardy bezpieczeństwa. Monitorowanie bezpieczeństwa szczepień ma ogromne znaczenie dla utrzymania zaufania do programów szczepień na całym świecie. Po zarejestrowaniu i zaleceniu stosowania szczepionki, jej bezpieczeństwo i skuteczność muszą być monitorowane przez cały cykl jej życia, ponieważ profil bezpieczeństwa i skuteczność ochrony mogą z czasem ulec zmianie. Niezbędny jest dobrze ugruntowany model zarządzania bezpieczeństwem w całej organizacji z podstawowymi procesami gromadzenia danych, zarządzania sygnałami i ryzykiem oraz komunikacji. System nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii „dostosowany do celu” może się różnić, ponieważ zależy od kilku czynników. Jednak wszyscy producenci szczepionek dążą do uzyskania systemu nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii spełniającego Dobre Praktyki Nadzoru nad Bezpieczeństwem Farmakoterapii, zgodnie z wymaganiami krajowymi, międzynarodowymi i ponadnarodowymi, w stosownych przypadkach. Przeprowadzono analizę krajobrazową, z wykorzystaniem kwestionariusza obejmującego dziewięć kluczowych obszarów nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii związanych ze skutecznym systemem, w celu zrozumienia istniejących struktur nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii, praktyk i wiedzy fachowej producentów szczepionek z krajów wschodzących na poziomie instytucjonalnym. 34 z 43 producentów, z którymi się skontaktowano, uczestniczyło dobrowolnie. Wyniki ankiety pokazują, że wszyscy respondenci ustalili zdolność bezpieczeństwa szczepień, głównie w zakresie zbierania i postępowania ze zdarzeniami niepożądanymi po szczepieniu oraz wdrażania standaryzowanych procesów; badanie pokazuje również różnice w dojrzałości systemu nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii producentów, systemu zarządzania jakością, zarządzania sygnałami i ryzykiem oraz zarządzania bezpieczeństwem. Analiza zapewnia producentom narzędzie do uzyskania „z lotu ptaka” widoku struktury kluczowych obszarów nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii i wymiarów operacyjnych objętych każdym obszarem, do porównania z międzynarodowymi oczekiwaniami, służąc jako podstawa do dalszego wzmocnienia systemów nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii, aby wspierać przyspieszona globalna podaż szczepionek.

1vy3i8vf

Objawy skórne w zakażeniu SARS-CoV-2 (COVID-19): doświadczenie francuskie i systematyczny przegląd piśmiennictwa

Coraz częściej zgłaszano objawy skórne w przypadku COVID-19. Jednak ich występowanie i prezentacja są przedmiotem dyskusji, a rola, bezpośrednia lub pośrednia, SARS-CoV-2 w ich patogenezie nie została jeszcze ustalona. Celem niniejszej pracy była analiza naszego doświadczenia we francuskim ośrodku referencyjnym oraz przeprowadzenie systematycznego przeglądu piśmiennictwa w celu oceny częstości występowania i rokowania zmian skórnych obserwowanych u pacjentów z COVID-19. Objawy skórne oceniano u pacjentów z COVID-19 przyjętych do szpitala Cochin (Paryż, Francja) w okresie od 16 marca do 27 kwietnia 2020 r. W naszej placówce zdiagnozowano 759 potwierdzonych przypadków COVID-19 w stopniu od umiarkowanego do ciężkiego. Ośmiu pacjentów (1%, 6 mężczyzn, 2 kobiety, średnia wieku 55,6) miało zmiany skórne, głównie rozsianą wysypkę grudkowo-plamkową, ale także wysypkę grudkowo-płaskonabłonkową palców (opisane w (1)), nawrót opryszczki, wysypkę grudkowo-pęcherzykową i choroba Grovera. Średnie opóźnienie między objawami oddechowymi/układowymi i dermatologicznymi wynosiło 13 dni.

xk6s2bp8

Rekombinacja w enterowirusach, wieloetapowy modułowy proces ewolucyjny

Rekombinacja RNA jest główną siłą napędową ewolucji i kształtowania architektury genetycznej enterowirusów. W szczególności, rekombinacja międzytypowa jest związana z pojawieniem się najbardziej patogennych krążących wirusów polio pochodzących ze szczepionek, które spowodowały liczne wybuchy porażennego poliomyelitis na całym świecie. Niedawne badania eksperymentalne, które opierały się na rekombinacyjnych systemach komórkowych naśladujących naturalną wymianę genetyczną między enterowirusami, dostarczyły nowych informacji na temat mechanizmów molekularnych rekombinacji enterowirusów i umożliwiły zdefiniowanie nowego modelu plastyczności genetycznej dla enterowirusów. Homologiczne intertypowe rekombinowane enterowirusy, które zaobserwowano w naturze, byłyby końcowymi produktami wieloetapowego procesu, podczas którego prekursorowe niehomologiczne rekombinowane genomy są generowane przez początkowe zdarzenie rekombinacji międzygenomowej RNA i mogą następnie ewoluować w różnorodność dopasowanych homologicznych zrekombinowanych genomów nad kolejnymi rearanżacjami wewnątrzgenomowymi. Co więcej, te badania eksperymentalne wykazały, że genom enterowirusa można zdefiniować jako kombinację modułów genomowych, które można preferencyjnie wymieniać poprzez rekombinację, i umożliwiły określenie granic tych modułów rekombinacyjnych. Wyniki te dostarczyły pierwszych dowodów eksperymentalnych wspierających teoretyczny model modułowej ewolucji enterowirusów, opracowany wcześniej na podstawie badań filogenetycznych krążących szczepów enterowirusów. Niniejszy przegląd podsumowuje naszą aktualną wiedzę na temat mechanizmów rekombinacji w enterowirusach i przedstawia nowy proces ewolucyjny, który może dotyczyć innych wirusów RNA.

rh9h2rtz

Białka nośnikowe do ekspresji fuzyjnej peptydów przeciwdrobnoustrojowych w Escherichia coli

Peptydy przeciwdrobnoustrojowe są podstawowym składnikiem odporności wrodzonej i odgrywają ważną rolę w obronie gospodarza przed patogenami drobnoustrojowymi. W ostatnim czasie zyskały one coraz większą uwagę jako potencjalne nowe środki farmaceutyczne. Aby spełnić wymóg niezbędnych podstawowych badań naukowych i badań klinicznych, potrzebne są duże ilości tych peptydów. Generalnie izolacja ze źródeł naturalnych i synteza chemiczna nie są opłacalne. Stosunkowo niski koszt i łatwe zwiększanie skali podejścia rekombinacyjnego czyni go najbardziej atrakcyjnym sposobem wytwarzania peptydów przeciwdrobnoustrojowych na dużą skalę. Wśród wielu dostępnych systemów ekspresji białek Escherichia coli pozostaje najszerzej stosowanym gospodarzem. Peptydy przeciwdrobnoustrojowe wytwarzane w E. coli są często wyrażane jako białka fuzyjne, co skutecznie maskuje potencjalny letalny wpływ tych peptydów na gospodarza bakteryjnego i chroni peptydy przed degradacją proteolityczną. Chociaż niektóre nośniki nadają rozpuszczalność peptydów, inne sprzyjają tworzeniu ciał inkluzyjnych. W niniejszym miniprzeglądzie rozważa się najczęściej stosowane białka nośnikowe do ekspresji fuzyjnej peptydów przeciwdrobnoustrojowych w E. coli. Omówiono również korzystne właściwości SUMO (small ubiquitin-related modifier) ​​jako nowego partnera fuzyjnego.

6ag747lx

Ramy etyczne leczenia raka głowy i szyi dotkniętego COVID-19

Pandemia COVID-19 doprowadziła do przewrócenia się opieki nad chorymi na raka głowy i szyi w sposób nieprzewidziany i bezprecedensowy. Wpływ tych zmian jest podobny do innych dziedzin onkologii, ale jest nieproporcjonalny ze względu na środki ochronne i ograniczenia procedur potencjalnie aerozolujących i związanych z nimi interwencji specyficznych dla górnych dróg oddechowych. Moralne i zawodowe wymiary zapewnienia etycznie odpowiedniej i spójnej opieki naszym pacjentom w kryzysie COVID-19 są rozważane w niniejszym dokumencie dla lekarzy onkologów głowy i szyi.

kcc3p3ow

Uwagi dotyczące opieki położniczej podczas pandemii COVID-19

Nowa choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19) to rosnąca pandemia, która wpływa na codzienne życie na całym świecie. Chociaż choroba ma często łagodny przebieg, w populacjach wysokiego ryzyka ciężka choroba często prowadzi do intubacji, przyjęcia na oddział intensywnej opieki medycznej, a w wielu przypadkach do zgonu. Konsekwencje dla ciąży pozostają w dużej mierze nieznane. Wczesne dane sugerują, że COVID-19 może nie stwarzać zwiększonego ryzyka w populacji ciężarnej. Transmisja pionowa nie została potwierdzona. Ponieważ nie ma leczenia, szczepionki ani odporności stada, dystans społeczny jest najlepszym dostępnym mechanizmem ochrony pacjentów i pracowników służby zdrowia przed infekcją. W tym przeglądzie omówimy, co wiadomo na temat wirusa, jeśli chodzi o ciążę, a następnie rozważymy względy zarządzania oparte na tych danych. Kluczowe punkty: ciężkość COVID-19 w ciąży jest niejasna. Dystans społeczny jest najlepszym mechanizmem ochronnym. Nie ma wyraźnych dowodów na transmisję pionową. Separacja matki i dziecka zapobiega transmisji.

3tlpyw4s

Ocena receptury i skuteczności bezpiecznego i skutecznego nawilżającego środka do dezynfekcji rąk z grzybami śnieżnymi

CELE: Grzyb śnieżny lub grzyb śnieżny lub grzyb jadalny (Tremella fuciformis), grzyb jadalny, został opracowany jako środek do dezynfekcji rąk w postaci nawilżającego żelu do wcierania do rąk na bazie alkoholu (ABHR). METODY: Opracowano stabilną bazę ABHR. Do preferowanych baz włączono różne stężenia ekstraktu z grzybów śnieżnych. Stabilny i preferowany ABHR grzyb śnieżny miał działanie nawilżające i odkażające ocenione na 20 ludzkich ochotnikach w porównaniu z jego placebo. WYNIKI: Opracowano stabilne bazy żelowe do dezynfekcji rąk zawierające 66,5% etanolu i 0,3% triklosanu, które zostały połączone z ekstraktem polisacharydu grzyba śnieżnego. Z czego preparaty zawierające 10% grzyba śnieżnego i 0,3% środka żelującego uzyskały najwyższe preferencje ocenione u 20 ochotników z Tajlandii. Udowodniono, że środek do dezynfekcji rąk w postaci grzyba śnieżnego nie jest podrażniony w tej samej grupie ochotników co placebo. Żel z grzybów śnieżnych znacząco (P < 0,05) nawilża skórę lepiej niż placebo przez cały czas oceny przedziału do końca badania w 180 min. Środki do dezynfekcji rąk zostały potwierdzone pod kątem ich antyseptyki, przy czym skuteczność aktywnego i placebo ABHR była porównywalna (P = 0,90). WNIOSKI: Przedstawiono żel z grzybami śnieżnymi ABHR o potwierdzonym działaniu nawilżającym i odkażającym. Są to spotkania z zaleceniem poprawy higieny rąk w celu zwalczania infekcji rozprzestrzeniających się chorób. Preparat można stosować często, a jego udowodniona skuteczność nawilżania skóry przyczynia się do utrzymania higieny rąk.

nqsohp9h

Pierwsze dowody na nowy genotyp nefropatogennego wirusa zakaźnego zapalenia oskrzeli krążącego w zaszczepionych i nieszczepionych stadach brojlerów w Algierii

TŁO I CEL: Wirus zakaźnego zapalenia oskrzeli ptaków (IBV) często zaraża brojlery i jest odpowiedzialny za poważne straty ekonomiczne w przemyśle drobiarskim na całym świecie. Jest to również związane z uszkodzeniem nerek w stadach brojlerów. Celem niniejszej pracy jest określenie obecności IBV i jego możliwego udziału w uszkodzeniu nerek kurcząt brojlerów. MATERIAŁ I METODY: Pobrano próbki z 14 klinicznie chorych stad brojlerów z zachodniej i środkowej Algierii, które poddano analizie za pomocą testu hamowania hemaglutynacji (HI) oraz reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkryptazą (RT-PCR), a następnie poddano analizie filogenetycznej. WYNIKI: Serotypy QX (100%) i 4/91 (60%) IBV były najbardziej rozpowszechnione u brojlerów z uszkodzeniem nerek, niezależnie od statusu szczepienia. Wykrywanie molekularne ptasiego IBV metodą RT-PCR pozwoliło zidentyfikować sześć próbek jako pozytywnych, z których tylko dwa izolaty dawały się typować przez sekwencjonowanie. Zidentyfikowaliśmy nowy genotyp IBDZ13a, który wykazał 93% homologię sekwencji do częściowej sekwencji genu S1 komercyjnego szczepu szczepionkowego IB 4/91. Analiza sekwencjonowania scharakteryzowała tego wirusa jako nowego i rozbieżnego wirusa terenowego IB 4/91 z ośmioma podstawieniami aminokwasów, które mogły skutkować zmienioną immunogennością. WNIOSEK: Izolacja nowego szczepu IBV (IBDZ13a) ze szczepionych stad brojlerów może wyjaśniać niepowodzenie programów szczepień przeciwko polowym szczepom IBV. Kombinacja testu HI i RT-PCR wykazała, że ​​nefropatogenne ogniska IB u brojlerów są związane z tym nowym szczepem.

8s1hhcmk

Monitorowanie chorób zakaźnych w erze big data

xnamt7q4

Nienadzorowana analiza skupień genomów SARS-CoV-2 odzwierciedla postęp geograficzny i identyfikuje odrębne podgrupy genetyczne wirusa SARS-CoV-2

Ponad 10 000 sekwencji genomu wirusa SARS-CoV-2 zostało łatwo dostępnych podczas trwającej pandemii koronawirusa, ponieważ początkowa sekwencja genomu wirusa została opublikowana na ogólnodostępnej stronie internetowej wirusologicznej (http://virological.org/) 11 stycznia. Wykorzystujemy opublikowane dane dotyczące jednoniciowych RNA 11 132 pacjentów z SARS-CoV-2 w bazie danych GISAID (Elbe i Buckland-Merrett, 2017; Shu i McCauley, 2017), która zawiera w pełni lub częściowo zsekwencjonowane Próbki SARS-CoV-2 z laboratoriów na całym świecie. Wśród wielu ważnych pytań badawczych, które są obecnie badane, jeden aspekt dotyczy charakterystyki/klasyfikacji genetycznej wirusa. Analizujemy dane dotyczące sekwencjonowania nukleotydów wirusa i informacje geograficzne podzbioru 7 640 pacjentów z SARS-CoV-2 bez brakujących wpisów dostępnych w bazie danych GISAID. Zamiast modelować tempo mutacji, stosować podejścia oparte na drzewach filogenetycznych itp., wykorzystujemy tutaj podejście do grupowania bez modelu, które porównuje wirusy na poziomie całego genomu. Stosujemy analizę głównych komponentów do macierzy podobieństwa, która porównuje wszystkie pary tych sekwencji nukleotydowych SARS-CoV-2 we wszystkich loci jednocześnie, stosując indeks Jaccarda (Jaccard, 1901; Tan i wsp., 2005; Prokopenko i wsp., 2016; Schlauch i in., 2017). Nasze wyniki analizy danych genomu SARS-CoV-2 ilustrują geograficzną i chronologiczną progresję wirusa, począwszy od pierwszych przypadków zaobserwowanych w Chinach do obecnej fali przypadków w Europie i Ameryce Północnej. Obserwujemy również, że na podstawie danych sekwencyjnych wirusy SARS-CoV-2 grupują się w odrębne podgrupy genetyczne. Jest przedmiotem trwających badań, które mają na celu zbadanie, czy podgrupa genetyczna może mieć związek z wynikami chorób i ich potencjalnymi implikacjami dla rozwoju szczepionek.

cf37r2ww

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa u pacjentów oddziałów intensywnej opieki medycznej z COVID-19

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO) u pacjentów z chorobą związaną z SARS-CoV-2 (COVID-19) stanowi wyjątkowe wyzwanie dla pracowników służby zdrowia ze względu na ryzyko aerozolizacji wirusa i przeniesienia choroby. To spowodowało, że niektóre ośrodki zmodyfikowały istniejące procedury RKO, ograniczyły czas trwania RKO lub rozważyły ​​całkowite uniknięcie RKO. W niniejszym przeglądzie proponujemy procedurę resuscytacji krążeniowo-oddechowej na OIOM, która minimalizuje liczbę personelu w bezpośrednim sąsiedztwie pacjenta i oszczędza stosowanie rzadkiego sprzętu ochrony osobistej (PPE). Podkreślenie niskiego prawdopodobieństwa skutecznej resuscytacji u pacjentów wysokiego ryzyka może skłonić ich do odmowy prowadzenia RKO. Zalecamy zapobiegawcze umieszczanie centralnych linii żylnych u pacjentów wysokiego ryzyka z przedłużeniami rurek dożylnych, które umożliwiają podawanie leków spoza sal pacjentów. Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej praktyka ta może być wykorzystana do niezwłocznego dostarczania krytycznych leków. Zastosowanie mechanicznego systemu kompresji do RKO dodatkowo zmniejsza ryzyko narażenia pracowników służby zdrowia na infekcje. ECMO powinno być zarezerwowane dla pacjentów z kilkoma chorobami współistniejącymi i pojedynczym niewydolnym układem narządowym. Niezawodne narzędzia do telekonferencji są niezbędne, aby ułatwić komunikację między operatorami wewnątrz i na zewnątrz sali pacjenta. Omówiono również ogólne zasady dotyczące etyki i postępowania okołoresuscytacyjnego pacjentów z COVID-19.

z94utwbk

Kombinacja mutacji w części S1 genu glikoproteiny kolca koronawirusa MHV-A59 znosi demielinizację

Szczep A59 koronawirusa, mysi wirus zapalenia wątroby (MHV), wywołuje ostre zapalenie wątroby, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i przewlekłą demielinizację. Autorzy wykazali wcześniej, że gen glikoproteiny spike (S) MHV zawiera determinanty wirulencji, zapalenia wątroby i demielinizacji. Następnie zidentyfikowali wirusy zawierające mutacje w genie S, które wykazują zmiany w patogenezie wirusa. W niniejszym badaniu autorzy wyprodukowali nowe zrekombinowane wirusy z każdą z tych mutacji genu S za pomocą ukierunkowanej mutagenezy i ukierunkowanej rekombinacji oraz zbadali wpływ każdej indywidualnej mutacji na patogenezę wirusa. Zidentyfikowali kombinację mutacji w genie S1 (I375M i L652I), która znosi demielinizację. Indywidualna mutacja i inne kombinacje mutacji w genie S tylko zakłócają zjadliwość i zapalenie wątroby i tylko zmniejszają demielinizację (I375M), ale nie znoszą całkowicie demielinizacji. Zatem determinanty demielinizacji istnieją w regionach genomowych po obu stronach regionu hiperzmiennego, poniżej domeny wiążącej receptor w części S1 genu glikoproteiny kolców MHV. Struktura i dokładna funkcja tych regionów czeka na dalsze badania.

b13p3mca

Nowatorska metodologia podziału filogenezy na dużą skalę

Zrozumienie czynników warunkujących przenoszenie wirusa jest podstawowym krokiem w skutecznym projektowaniu strategii przesiewowych i interwencyjnych w celu kontrolowania epidemii wirusowych. Analiza filogenetyczna może być dobrym podejściem do identyfikacji łańcuchów transmisji, a bardzo duże zbiory danych można analizować za pomocą obliczeń równoległych. Tutaj proponujemy i zatwierdzamy nową metodologię podziału filogenezy na dużą skalę i wnioskowania o klastrach transmisyjnych. Podejście to, oparte na algorytmie wyszukiwania w głąb, łączy ocenę niezawodności węzłów, topologię drzewa i analizę odległości patrystycznej. Metoda została zastosowana do identyfikacji klastrów transmisji filogenezy 11.541 sekwencji genu pol ludzkiego wirusa niedoboru odporności-1 podtypu B z dużej włoskiej kohorty. Łańcuchy transmisji molekularnej charakteryzowały się różnymi czynnikami klinicznymi/demograficznymi, takimi jak interakcja między homoseksualnymi mężczyznami a heteroseksualnymi mężczyznami. Nasza metoda wykorzystuje elastyczne pojęcie klastra transmisyjnego i może stać się ogólną ramą do analizy innych epidemii.

c2o42b5j

Rzecznictwo, promocja i e-learning: Superkurs dla zoonozy

W niniejszym artykule omówiono historię pojawiających się chorób zakaźnych, komunikację i postrzeganie ryzyka oraz wykłady w ramach Supercourse jako sposób na wzmocnienie koncepcji i definicji zarządzania ryzykiem i globalnego zarządzania zoonozą. Artykuł rozpoczyna się od nakreślenia niektórych kluczowych tematów i problemów związanych z chorobami zakaźnymi, podkreślając sposób, w jaki analiza historyczna kwestionuje idee „nowości” niektórych z tych zjawisk. Następnie omówiono rolę komunikacji ryzyka dla odpowiedzialności publicznej. Większa część artykułu przedstawia przegląd rozwoju internetowego systemu nauczania poprzez wykłady Supercourse, które mogą okazać się mocnym ramieniem w promowaniu najnowszych informacji medycznych, szczególnie w krajach rozwijających się.

u4cfp6f4

Choroba pandemiczna: przeszłe i przyszłe wyzwanie dla rządzenia w Stanach Zjednoczonych

Na przestrzeni dziejów pandemie stanowiły poważne wyzwanie dla rządów. Zbadanie sposobów, w jakie rządy zareagowały na pandemie, może przyczynić się do zdolności rządu USA do reagowania w przyszłości. Wykorzystujemy przeszłe przypadki zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej (SARS) i wielu form grypy, aby zidentyfikować konkretne wyzwania, przed którymi stoją rządy. Bazując na tej wiedzy, omawiamy główne problemy, z którymi Stany Zjednoczone będą musiały się zmierzyć w przypadku przyszłej pandemii.

4ujw0mn1

Ocena ciągłej poprawy jakości zdrowia publicznego: adaptacja lekcji z opieki zdrowotnej

KONTEKST: Dowody na wpływ ciągłej poprawy jakości (CQI) na zdrowie publiczne i ważne narzędzia do oceny, że takie efekty nie są w pełni ukształtowane. CEL: Celem było zaadaptowanie i zastosowanie czterech wymiarów CQI Shortella i wsp. (1998) w badaniu inicjatywy odpowiedzialności za zdrowie publiczne i zarządzania wynikami w Ontario w Kanadzie. METODY: W sumie przeprowadzono 24 częściowo ustrukturyzowane wywiady pogłębione z informatorami z jednostek zdrowia publicznego oraz Ministerstwa Zdrowia i Opieki Długoterminowej. Przeprowadzono również ankietę internetową wśród menedżerów zdrowia publicznego w województwie. WYNIKI: Zidentyfikowano zestaw czynników ułatwiających i barier. Widoczne były kultury przywódcze i organizacyjne sprzyjające sukcesowi CQI. Kluczowymi barierami były jednak ograniczenia w pomiarze wyników i dyskrecja menedżerska. WNIOSEK: Cztery wymiary CQI dostarczyły wglądu zarówno w czynniki ułatwiające, jak i bariery przyjęcia CQI w zdrowiu publicznym. Przyszłe badania powinny porównywać wyniki inicjatyw CQI w zakresie zdrowia publicznego z czynnikami ułatwiającymi i barierami określonymi w ramach.

h29uwe1d

Ptasia grypa wspomagała gotowość na świńską grypę

Pomimo korzyści wynikających z zagrożenia ptasią grypą, gotowość na wypadek pandemii jest niejednolita.

rt3p0hj5

Ocena patogenności i rozmieszczenia w tkankach szczepów wirusa zakaźnego zapalenia oskrzeli (genotyp Włochy 02) izolowanych od marokańskich kurcząt brojlerów

TŁO: Zakaźne zapalenie oskrzeli ptaków (IB) jest jedną z najważniejszych chorób wirusowych drobiu, dotykającą kurczęta w każdym wieku i powodującą duże straty ekonomiczne w stadach drobiu. W Maroku przeprowadza się masowe szczepienie szczepionką przeciwko Massachusetts, która jest dominującym serotypem; jednakże nie zgłoszono żadnych informacji na temat patogenezy i rozmieszczenia w tkankach genotypu marokańskiego Włoch 02. 40 jednodniowych kurcząt wolnych od patogenów podzielono losowo na cztery grupy. Grupę 1, 2 i 3 zaszczepiono śródocznie i nosowo 103,5 EID50 wirusów Italy02, a grupę 4 trzymano jako kontrolę. Kurczęta w każdej grupie monitorowano przez 14 dni po zakażeniu (pi). WYNIKI: Kurczęta we wszystkich zakażonych grupach wykazywały poważne objawy ze strony układu oddechowego, które większość z nich została odtworzona w 2 dpi, z różnym czasem pojawiania się i znikania. Zakażone ptaki wydawały się ospałe, niechętne do poruszania się, ze specyficznymi objawami klinicznymi układu oddechowego i zmianami makroskopowymi. Jednak we wszystkich grupach nie odnotowano zmian związanych z zapaleniem nerek ani śmiertelności. Swoiste zmiany histologiczne stwierdzone u wszystkich zakażonych ptaków wykazywały zmiany w tchawicy z pogrubieniem błony śluzowej, przerostem nabłonka powierzchniowego, jednojądrzastym naciekiem komórek zapalnych blaszki właściwej. Obserwowano również pierwotne i wtórne oskrzela, przerost nabłonka oraz jednojądrzasty naciek komórek zapalnych blaszki właściwej. Zmiany w tchawicy rozwinięte u wszystkich zakażonych ptaków potwierdzają zdolność trzech badanych szczepów do wywoływania chorób układu oddechowego. Wyniki w 14 dpi wykazały również, że wszystkie szczepy były zdolne do indukowania odpowiedzi serologicznej. Ponowna izolacja wirusa z zakażonych narządów i amplifikacja wirusowego RNA metodą PCR w czasie rzeczywistym potwierdziły obecność wirusa w płucach i tchawicy zakażonych piskląt. W nerce nie wykryto ani ponownej izolacji, ani znaczącego wykrycia wirusowego RNA. WNIOSEK: Wyniki wykazały, że trzy genotypowe szczepy Italy02 pojawiające się w marokańskich fermach drobiu mają szeroką dystrybucję w układzie oddechowym, bez uszkodzenia nerek i bez powodowania śmiertelności.

ii1h9bc7

Udostępnianie danych i informacji dotyczących zdrowia publicznego ponad granicami: lekcje z Azji Południowo-Wschodniej

TŁO: Od dawna dostrzega się znaczenie wymiany danych i informacji dla zapobiegania i kontroli chorób zakaźnych. W ostatnich latach sytuacje kryzysowe dotyczące zdrowia publicznego, takie jak ptasia grypa, lekooporna malaria i wirus Ebola, ponownie zwróciły uwagę na potrzebę istnienia skutecznych kanałów komunikacji między organami ds. zdrowia, zwłaszcza w kontekście regionalnym, w którym sąsiadujące kraje mają wspólne zagrożenia dla zdrowia. Jednak do tej pory przeprowadzono niewiele badań empirycznych w celu zbadania zakresu czynników, które mogą wpływać na transfer, wymianę i wykorzystanie danych i wiedzy fachowej w zakresie zdrowia publicznego ponad granicami, zwłaszcza w rozwijających się kontekstach. METODY: Aby zbadać te kwestie, przeprowadzono 60 wywiadów z krajowymi i międzynarodowymi interesariuszami w Kambodży i Wietnamie, wybranymi spośród tych, którzy byli zaangażowani w regionalne programy i sieci zdrowia publicznego. Analiza danych została zorganizowana wokół trzech kategorii odwzorowanych w zbiorze danych: (1) charakter udostępnianych danych i informacji; (2) charakter kanałów komunikacji; oraz (3) w jaki sposób na przepływ informacji może wpływać lokalny, regionalny i globalny system zasad i ustaleń. WYNIKI: W Azji Południowo-Wschodniej nastąpiła wielka intensyfikacja przepływu danych, informacji i wiedzy specjalistycznej przez granice. Jednak wyniki tego badania dokumentują sposoby, w jakie przepływ danych i informacji z zakładów produkcyjnych do innych miejsc może być trudny ze względu na różne standardy i praktyki, bariery językowe, różne struktury krajowe i zasady regulujące obieg informacji zdrowotnych wewnątrz i na zewnątrz krajów, dysproporcje w zakresie zdolności i mocy oraz trwałość mechanizmów finansowania. WNIOSKI: Nasze badanie podkreśla złożony socjotechniczny charakter wymiany danych i informacji, sugerując, że najlepsze praktyki wymagają znacznego zaangażowania niezależnej organizacji lub biura pośrednictwa będącego stroną trzecią, co może zniwelować brak równowagi między partnerami krajowymi na różnych poziomach procesu udostępniania danych , tworzyć znaczące kanały komunikacji i maksymalnie wykorzystywać udostępniane informacje i zbiory danych.

1ih6g0pf

Lektyny z grzyba jadalnego Agaricus bisporus i ich potencjał terapeutyczny

Grzyb Agaricus bisporus wydziela biologicznie czynne związki i białka z korzyścią dla zdrowia człowieka. Większość opisywanych białek z A. bisporus to tyrozynazy i lektyny. Lektyny mają znaczenie terapeutyczne lub farmaceutyczne. Do chwili obecnej dostępne są jedynie ograniczone informacje na temat lektyn A. bisporus i białek lektynopodobnych. Żadne produkty lecznicze pochodzące z lektyny A. bisporus (ABL) nie są dostępne na rynku pomimo szeroko zakrojonych badań. Niedawno odkryto białko wiążące mannozę (Abmb) A. bisporus. Jego odkrycie wzbogaca informacje i zwiększa zainteresowanie białkami o potencjale terapeutycznym z tego grzyba. Co więcej, genom A. bisporus ujawnia możliwość występowania w tym grzybie innych lektyn, które również mogą mieć potencjał terapeutyczny. Większość z tych domniemanych lektyn należy do tych samych grup lektyn co ABL i Abmb. Ich związek jest omawiany. Szczególną uwagę zwraca się na ABL i Abmb, które zostały zbadane pod kątem ich potencjału w zastosowaniach medycznych lub farmaceutycznych. ABL i Abmb mają działanie antyproliferacyjne w stosunku do komórek rakowych i stymulujący układ odpornościowy. Przedstawiono również możliwe scenariusze ich wykorzystania w terapii i modyfikacji.

n4oopuyg

Sądowa ocena telezdrowia psychicznego (FMTA) w kontekście COVID-19

Ze względu na obecną pandemię COVID-19, sądowa ocena telezdrowia psychicznego (FMTA) jest coraz częściej wykorzystywanym sposobem przeprowadzania sankcjonowanych sądowo ocen psychiatrycznych i psychologicznych. FMTA nie jest nowością, aw ciągu ostatnich dwóch dekad opublikowano badania, które opiniują pozytywne i negatywne konsekwencje przeprowadzania testów i przeprowadzania wywiadów online, zarówno w sprawach sądowych, jak i tradycyjnie klinicznych. Niniejszy artykuł analizuje perspektywy ewentualnych prawnych wyzwań wobec FMTA, opisuje rozważania dotyczące prowadzenia FMTA zarówno w środowisku instytucjonalnym, jak i mieszkaniowym, i stwierdza, że ​​FMTA jest obecnie — ze względu na przewidywane dostosowania ze strony sądów, adwokatów, instytucji i cechów zawodowych — stała się częścią krajobrazu ocen sądowych, nawet po ustąpieniu obecnej pandemii COVID-19.

2qa7s8ed

Situation der Deutschen Universitätspathologien unter den Einschränkungen der Corona-Pandemie – Auswertung einer ersten repräsentativen Umfrage

Niemieckie patologie uniwersyteckie są dotknięte pandemią korony i odpowiednimi środkami. Przeprowadzono i oceniono ankietę wśród wszystkich 36 Patologii Uniwersyteckich (wskaźnik powrotów 83%); pozwala ocenić obecną sytuację i wykazuje znaczne ograniczenia w wydajności diagnostyczno-badawczej oraz dużą chęć wykonywania autopsji Coviid

y247lan1

Rozdział 15 Aspekty operacyjne i regulacyjne bankowości krwi pępowinowej

Streszczenie Krew pępowinowa (UCB) jest alternatywnym źródłem krwiotwórczych komórek macierzystych do przeszczepu u pacjentów z nowotworami hematologicznymi, niewydolnością szpiku kostnego, niedoborami odporności i dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi. Aby ułatwić te przeszczepy, utworzono duże składy zamrożonych jednostek UCB zebranych od altruistycznych niespokrewnionych dawców i do tej pory w bankach krwi pępowinowej na całym świecie przechowywanych jest ponad 600 000 jednostek. Produkty te zostały zebrane, przechowywane i dopuszczone do przeszczepu w rygorystycznych warunkach jakości, aby zapewnić ich bezpieczeństwo i skuteczność. Na rozwój i ewolucję polityk i procedur stosowanych obecnie w bankowaniu krwi pępowinowej duży wpływ miały wyniki kliniczne przeszczepów wykonywanych przy użyciu tych jednostek. W niniejszym przeglądzie zostaną opisane niektóre z głównych kroków i procedur związanych z bankowaniem klinicznym niepowiązanych dawców UCB, począwszy od rekrutacji i selekcji potencjalnego dawcy (matki) do ostatecznej dystrybucji jednostki do programu przeszczepu, a następnie jego wyników klinicznych -w górę.

qvub5v2e

Prosta metoda różnicowania bezpośredniego i pośredniego narażenia na zanieczyszczenia wydychane w pomieszczeniach wentylowanych mechanicznie

Wiele chorób zakaźnych przenoszonych drogą powietrzną może być przenoszonych przez wydychane zanieczyszczenia przenoszone w powietrzu. Bezpośrednie narażenie ma miejsce, gdy wydychany strumień zarażonej osoby bezpośrednio wchodzi w strefę oddychania osoby docelowej. Narażenie pośrednie występuje, gdy zanieczyszczenia rozchodzą się po pomieszczeniu i są wdychane przez osobę docelową. W pracy przedstawiono prostą metodę różnicowania bezpośredniego i pośredniego narażenia na zanieczyszczenia wydychane w pomieszczeniach wentylowanych mechanicznie. Z literatury zebrano dane doświadczalne dla 191 przypadków. Po przeanalizowaniu danych opracowano prostą metodę różnicowania narażenia bezpośredniego i pośredniego w pomieszczeniach wentylowanych mieszająco i wyporowo. Zaproponowana metoda prawidłowo różnicowała narażenie bezpośrednie i pośrednie dla 120 ze 133 przypadków wentylacji mieszającej i 47 z 58 przypadków wentylacji wyporowej. Dlatego proponowana metoda jest odpowiednia do zastosowania na wczesnym etapie projektowania, aby szybko ocenić, czy w pomieszczeniu wentylowanym mechanicznie nastąpi bezpośrednie narażenie na wydychane zanieczyszczenia.

bw6a5gmy

Istniejąca wcześniej odporność na SARS-CoV-2: znane i nieznane

Reaktywność komórek T przeciwko SARS-CoV-2 obserwowano u osób nienarażonych; jednak źródło i znaczenie kliniczne reaktywności pozostają nieznane. Spekuluje się, że odzwierciedla to pamięć limfocytów T w krążących „zwykle przeziębionych” koronawirusach. Ważne będzie określenie swoistości tych limfocytów T i ocena ich związku z ciężkością choroby COVID-19 i odpowiedziami na szczepionki.

k4l70wf6

Valor pronóstico de biomarcadores cardíacos en la enfermedad por COVID-19

Resumen Introducción: en la enfermedad por COVID-19 se ha establecido que los pacientes con enfermedad cardiometabólica de base, tienen burmistrz riesgo de presentar desenlaces adversos. Esto ha incrementado el interés en estudiar zmienne sercowo-naczyniowe istotne, para plantear su correlación con los desenlaces clínicos en esta población. Objetivo: describir el valor pronóstico de los biomarcadores cardíacos en la enfermedad por COVID-19. Metody: rewizja systemu literatury w bazach danych PubMed, Google Scholar, Clinical Key, SciELO, entre otras, utilizando palabras clave, términos planos y términos MeSh. Resultados: se eligieron 22 bibliografías, entre ellas artículos de revisión de tema, revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios observacionales y artículos originales publicados hasta la fecha (maj 13 grudnia 2020), que en la mayoría de la mayoría de la biomarc la la la réaction la evolución clínica de los pacientes con COVID-19. Dyskusja: se encontró que la troponina y el péptido natriurético se comportan como factores de riesgo independientes para compromiso clínico severo, requerimiento de soporte ventilatorio o hemodinámico, estancia en la UCI, y amortaumento. Wnioski: es razonable plantear el uso de estos biomarcadores en la estratificación del riesgo en pacientes con COVID-19 y enfermedad establecida sercowo-naczyniowa. Streszczenie Wstęp: Ustalono, że pacjenci z podstawową chorobą kardiometaboliczną i zakażeniami COVID-19 mają większe ryzyko niekorzystnego wyniku. Doprowadziło to do wzrostu zainteresowania badaniem odpowiednich zmiennych sercowo-naczyniowych w celu ustalenia ich związku z wynikami klinicznymi w tej populacji. Cel: Opis wartości prognostycznej biomarkerów sercowych w chorobie wywołanej przez COVID-19. Metody: Przeprowadzono niesystematyczny przegląd piśmiennictwa w bazach danych obejmujących PubMed, Google Scholar, Clinical Key, SciELO, z wykorzystaniem słów kluczowych, terminów prostych i terminów MeSH. Wyniki: Wybrano łącznie 22 artykuły. Składały się one z artykułów przeglądowych na ten temat, przeglądów systematycznych, metaanaliz, badań obserwacyjnych oraz artykułów oryginalnych opublikowanych do 13 maja 2020 r. Większość z nich opisywała zmiany w biomarkerach sercowych i ich związek z wynikami klinicznymi pacjentów z COVID- 19. Omówienie: Stwierdzono, że troponina i peptyd natriuretyczny zachowują się jako niezależne czynniki ryzyka ciężkiego zaburzenia klinicznego, wymagającego wspomagania wentylacji lub hemodynamicznego leczenia, przyjęcia na OIT i wzrostu śmiertelności. Wnioski: Zasadne jest zalecenie stosowania tych biomarkerów w stratyfikacji ryzyka u pacjentów z COVID-19 i rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniową.

7b4ssyzm

Zapobieganie EAE u naczelnych innych niż człowiek przez inhibitor fosfodiesterazy typu IV, który hamuje czynnik martwicy nowotworu

90hm8i3c

Wpływ COVID-19 na astmę dziecięcą: dostosowanie praktyki i obciążenie chorobą.

Streszczenie Wstęp Nie jest jasne, czy astma może wpływać na podatność lub ciężkość choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) u dzieci oraz jak zareagowały na pandemię pediatryczne służby zajmujące się astmą na całym świecie. Cel Opisanie wpływu pandemii COVID-19 na opiekę pediatryczną w zakresie astmy i obciążenie chorobą u ich pacjentów. Metody Ankieta internetowa została wysłana do członków think-tanku Pediatric Asthma in Real Life (PeARL) oraz Komitetu ds. Astmy Dziecięcej Światowej Organizacji Alergii. Obejmowały one pytania dotyczące świadczenia usług, obciążenia chorobą oraz przebiegu klinicznego potwierdzonych przypadków zakażenia COVID-19 wśród dzieci z astmą. Wyniki Ankietę wypełniło 91 respondentów, opiekujących się szacowaną populacją >133 000 dzieci z astmą. COVID-19 znacząco wpłynął na opiekę pediatryczną w astmie: 39% przerwało wizyty lekarskie, 47% przestało przyjmować nowych pacjentów, 75% ograniczyło wizyty pacjentów. Konsultacje zmniejszyły się prawie o połowę do mediany 20 (IQR: 10-25) pacjentów tygodniowo. W większości ośrodków uruchomiono wirtualne kliniki i infolinie. Lepszą niż oczekiwano kontrolę choroby odnotowano u 20% (10-40%) pacjentów, podczas gdy kontrola była ujemna tylko u 10% (7,5-12,5%). Wydawało się również, że przyczepność wzrosła. W populacji zgłoszono tylko 15 potwierdzonych przypadków COVID-19; szacowana częstość występowania nie różni się wyraźnie od raportów ogólnych kohort pediatrycznych. Wnioski Dzieci z astmą nie wydają się być nieproporcjonalnie dotknięte COVID-19. Wyniki mogą nawet ulec poprawie, prawdopodobnie dzięki zwiększonej przyczepności i/lub zmniejszonej ekspozycji. Służby kliniczne szybko zareagowały na pandemię, ograniczając i zastępując wizyty fizyczne spotkaniami wirtualnymi.

uurmedh2

Wybuch epidemii wirusa Ebola w Afryce Zachodniej: pobudka, aby ożywić wdrażanie międzynarodowych przepisów zdrowotnych

Wybuch epidemii gorączki krwotocznej Ebola (EVD) w Afryce Zachodniej w latach 2014/15 uwypuklił nieodłączne słabości związane z wdrażaniem Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych (IHR). W tym perspektywicznym artykule wnioski wyciągnięte z epidemii są wykorzystywane do przeglądu wyzwań utrudniających skuteczne wdrożenie IHR oraz do zaproponowania opcji politycznych i strategicznych w celu poprawy jej stosowania. Chociaż osiągnięto pewien postęp we wdrażaniu IHR w kilku krajach, liczne wyzwania nadal utrudniają jego skuteczność, zwłaszcza w krajach rozwijających się, takich jak te dotknięte epidemią EVD w Afryce Zachodniej. Wrażliwość polityczna i gospodarcza związana ze zgłaszaniem sytuacji kryzysowych dotyczących zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym (PHEIC), nieodpowiednie zasoby (ludzkie i finansowe) oraz brak wiedzy technicznej wymaganej do wdrożenia IHR to słabości, które nadal ograniczają wdrażanie przepisów. Biorąc pod uwagę złożony wymiar społeczno-polityczny, kulturowy i zdrowia publicznego PHEIC, ramy, takie jak IHR, które mają wsparcie prawne, wydają się być najbardziej skuteczną i zrównoważoną opcją zapewnienia szybkiego wykrywania, powiadamiania i reagowania na takie zdarzenia. Niezbędne są zatem wznowione wysiłki na rzecz wzmocnienia krajowych i globalnych ram instytucjonalnych wdrażania IHR. Niezbędna jest poprawa przejrzystości, zaangażowania i odpowiedzialności stron IHR, włączenie IHR do krajowych struktur zarządzania zdrowiem publicznym, wykorzystanie podejścia multidyscyplinarnego oraz mobilizacja wymaganych zasobów w celu wdrożenia IHR.

rpwccvqi

Podstawowe minimalne zestawy danych do postępów w badaniach klinicznych dotyczących priorytetowych chorób epidemicznych

Wybuch epidemii wirusa Ebola w Afryce Zachodniej spowodował znaczny postęp w reagowaniu na potrzeby kliniczne pacjentów dotkniętych pojawiającymi się ogniskami chorób zakaźnych. Wśród godnych uwagi sukcesów prób szczepionek i godnych pochwały wysiłków na rzecz wdrożenia prób leczenia klinicznego podczas wybuchów epidemii eboli, powinniśmy również skupić się na wzmocnieniu gromadzenia i kuracji danych epidemiologicznych i obserwacyjnych, które mogą poprawić koncepcję i projektowanie badań klinicznych.

oa096zda

Replikacja i odpowiedź immunologiczna w HAE izolatu HCoV-HKU1 od pacjenta pediatrycznego z ciężką ostrą infekcją dróg oddechowych

h5h5txew

Metaloproteinaza macierzy 3 jako cenny marker dla pacjentów z COVID-19

Sytuacja choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) wciąż ewoluuje, w naszym badaniu zbadano znaczenie poziomu metaloproteinazy macierzy 3 (MMP3) w surowicy jako markera dla pacjentów z COVID-19. Od sześćdziesięciu dwóch pacjentów z COVID-19 w Pierwszym Szpitalu Uniwersytetu Medycyny Chińskiej w Hunan i Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób Loudi, od stycznia do marca 2020 r., pobrano próbki jako grupę zakażoną nowym koronawirusem zapalenia płuc. Sto trzydzieści jeden przypadków z Pierwszego Szpitala Uniwersytetu Medycyny Chińskiej w Hunan, w tym 67 zdrowych osób i 64 pacjentów hospitalizowanych bez COVID-19, stanowiło grupę niezakażoną. Co około 5 dni surowice z 20 przypadków były pobierane i analizowane trzykrotnie przy użyciu automatycznego analizatora biochemicznego w celu wykrycia stężeń MMP3 w surowicy. Analizowano korelację między MMP3 a innymi cytokinami prozapalnymi. Po przeprowadzeniu testów normalności różnice w poziomach MMP3 w surowicy między grupą zakażoną i niezakażoną analizowano za pomocą oprogramowania SPSS (wersja 25.0), stosując test sumy rang Wilcoxona. Stężenie MMP3 wynosiło 44,44 (23,46 ~ 72,12) ng/ml w grupie zakażonej i 32,42 (28,16 ~ 41,21) ng/ml w grupie niezakażonej. Różnica między obiema grupami była istotna statystycznie (Z = -2,799, P = 0,005 < 0,05). Stwierdzono dodatnią korelację między MMP3 a interleukiną 1β (IL-1β; r = 0,681, p = 0,000 < 0,05) i IL-6 (r = 0,529, p = 0,002 < 0,05). Stężenie MMP3 w surowicy, mierzone w trzech oddzielnych punktach czasowych, wynosiło odpowiednio 55,98 (30,80 ~ 75,97) ng/ml, 34,84 (0,00 ~ 51,84) ng/ml i 5,71 (0,00 ~ 40,46) ng/ml. Wykrywanie poziomów MMP3 w surowicy może odgrywać ważną rolę w opracowywaniu metod leczenia COVID-19 i może wskazywać na ciężkość choroby.

ju35nyir

Środek przeciwwirusowy o szerokim spektrum działania Niklosamid i jego potencjał terapeutyczny

[Zdjęcie: zobacz tekst] Niedawny wybuch choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) podkreśla pilną potrzebę leczenia. Dzięki serii kampanii przesiewowych dotyczących zmiany przeznaczenia leków, niklosamid, zatwierdzony przez FDA lek przeciwrobaczy, okazał się skuteczny przeciwko różnym infekcjom wirusowym o sile od nanomolarnej do mikromolarnej, takiej jak SARS-CoV, MERS-CoV, ZIKV, HCV i ludzki adenowirus. wskazując na jego potencjał jako środka przeciwwirusowego. W tym krótkim przeglądzie podsumowujemy szerokie działanie przeciwwirusowe niklosamidu i podkreślamy jego potencjalne zastosowanie kliniczne w leczeniu COVID-19.

btuciicn

Dyskusje w kryzystijd

15rcq4sh

Test immunofluorescencyjny do diagnostyki serologicznej SARS

Oceniliśmy test immunofluorescencji pośredniej opartej na komórkach zakażonych wirusem do wykrywania przeciwciała immunoglobuliny (Ig) G przeciwko ciężkiemu ostremu zespołowi oddechowemu związanemu z koronawirusem (SARS-CoV). Wszystkie potwierdzone przypadki SARS wykazały serokonwersję lub czterokrotny wzrost miana przeciwciał IgG; żadna kontrola nie była pozytywna. Czułość i swoistość tego testu wyniosły 100%. Test immunofluorescencyjny może ustalić stan zakażenia SARS-CoV.

fo07nxvi

Ponowne wykorzystanie starych leków jako środków przeciwwirusowych na koronawirusy

TŁO: Pilnie potrzebne są nowe opcje terapeutyczne w celu rozwiązania trwającej pandemii COVID-19. Jedną z możliwych strategii jest ponowne wykorzystanie istniejących leków zatwierdzonych do innych wskazań jako środki przeciwwirusowe dla SARS-CoV-2. Ze względu na komercyjną niedostępność leków SARS-CoV-2 do leczenia COVID-19, przebadaliśmy około 250 istniejących leków lub związków farmakologicznie czynnych pod kątem ich działania hamującego przeciwko koronawirusowi zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów (FIPV) i ludzkim koronawirusowi OC43 (HCoV-OC43), ludzki koronawirus z tego samego rodzaju (Betacoronavirus) co SARS-CoV-2. METODY: FIPV ulegał proliferacji w kocich komórkach Fcwf-4, a HCoV-OC43 w ludzkich komórkach HCT-8. Proliferację wirusa badano przez wizualizację efektów cytopatycznych na zakażonych komórkach Fcwf-4 i test immunofluorescencyjny do wykrywania białek nukleokapsydowych HCoV-OC43 w komórkach HCT-8. Określono stężenia (EC(50)) każdego leku niezbędne do zmniejszenia aktywności wirusa do 50% tej dla nietraktowanych kontroli. Żywotność komórek Fcwf-4 i HCT-8 mierzono odpowiednio za pomocą barwienia fioletem krystalicznym i testu MTS/PMS. WYNIKI: Piętnaście z 252 przebadanych leków lub związków farmakologicznie czynnych okazało się aktywnych przeciwko zarówno FIPV, jak i HCoV-OC43, z wartościami EC(50) w zakresie od 11 nM do 75 μM. Są to wszystkie stare leki, takie jak anizomycyna, antymycyna A, atowakwon, chlorochina, konivaptan, emetyna, gemcytabina, homoharringtonina, niklosamid, nitazoksanid, oligomycyna, salinomycyna, tiloron, walinomycyna, wismodegib. WNIOSEK: Wszystkie stare leki zidentyfikowane jako wykazujące aktywność przeciwko FIPV i HCoV-OC43 były stosowane klinicznie w odpowiednich wskazaniach i są związane ze znanymi schematami dawkowania i profilami działań niepożądanych lub toksyczności u ludzi. Te, po potwierdzeniu później, że mają działanie przeciwwirusowe na SARS-CoV-2, należy rozważyć do natychmiastowego zastosowania u pacjentów z COVID-19.

5crabzs0

Śmiertelność z powodu COVID-19 u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe

Koagulopatia (Tang i wsp. 2020) i skaza prozakrzepowa z wysokimi poziomami D-dimerów i fibrynogenu (Al-Samkari i wsp. 2020) są związane z chorobą koronawirusową 2019 (COVID-19) wywołaną przez koronawirus 2 zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS). -CoV-2). Histologicznie potwierdzono rozległą zakrzepicę małych naczyń oraz mikronaczyń w płucach i narządach pozapłucnych (Zhang i wsp. 2020). Wczesne badania wykazały, że częstość występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 może wynosić nawet 25% (Songping i wsp. 2020), a nowsze badania wykazały, że można ją rozszerzyć na inne powikłania wyższa niż oczekiwano częstość występowania zatoru płucnego u pacjentów z COVID-19 (Klok i wsp. 2020, Stoneham i wsp.).

uspli835

Ból: potencjalna nowa etykieta COVID-19

iwqv9vp8

Promowanie przywiązania między rodzicami a noworodkami pomimo pandemii COVID-19

Dystans społeczny jest jedyną opcją dostępną podczas pandemii COVID-19 do czasu opracowania szczepionki. Jednak ma to duży wpływ na relacje międzyludzkie, a więź między rodzicami a noworodkami jest poważnym problemem. Separacja w tej sytuacji zagrożenia zdrowia może mieć konsekwencje na całe życie dla potomstwa, a jeszcze większe obawy budzą, jeśli noworodki są chore lub wrażliwe i wymagają intensywnej opieki. Przyglądamy się, w jaki sposób można bezpiecznie wspierać i utrzymywać więzi bez ryzyka zarażenia noworodków, porównując międzynarodowe wytyczne i proponując bezpieczne działania w tych ramach.

9th2jiq6

Cyklofilina A wiąże się z kapsydem wirusa Enterovirus-71 i odgrywa zasadniczą rolę w infekcji wirusowej jako regulator odsłaniania

Wirusy wykorzystują czynniki gospodarza do ich skutecznej proliferacji. Oceniając działanie hamujące związków z naszej biblioteki, zidentyfikowaliśmy inhibitory cyklofiliny A (CypA), znanego immunosupresora o aktywności cis-trans izomerazy peptydylo-prolilowej, która może znacząco osłabiać proliferację EV71. Wykazaliśmy, że CypA odegrała zasadniczą rolę we wchodzeniu do EV71 i że redukcja endogennej ekspresji CypA za pośrednictwem interferencji RNA doprowadziła do zmniejszenia namnażania EV71. Ponadto wykazaliśmy, że CypA bezpośrednio oddziaływała i modyfikowała konformację pętli H-1 białka VP1 w kapsydzie EV71, a tym samym regulowała proces odsłaniania na etapie wejścia EV71 w sposób zależny od pH. Nasze wyniki pomagają zrozumieć, w jaki sposób czynniki gospodarza wpływają na cykl życia EV71 i dostarczają nowych potencjalnych celów dla opracowania środków przeciwwirusowych przeciwko zakażeniu EV71.

elpb2qjr

W pandemii nie ma najlepszych praktyk: dawstwo narządów w epicentrum COVID-19

LiveOnNY, organizacja zajmująca się pozyskiwaniem narządów (OPO) dla aglomeracji nowojorskiej, zawiesiła kilka najlepszych praktyk, aby zarządzać rosnącą liczbą skierowań zgonów ze szpitali podczas pandemii SARS-CoV-2. W dniu 2 kwietnia 2020 r. szpitale w rejonie dawcy zostały poinformowane, że skierowania na COVID-19 powinny zostać odroczone. Mimo to tylko 2% pacjentów skierowanych do OPO w kwietniu 2020 r. było leczonych respiratorami i uważało się za możliwych dawców narządów, w porównaniu z poziomem wyjściowym wynoszącym 11% w 2019 r. Niewiele z tych zgonów nie było związanych z COVID-19. W związku z tym liczba dawców narządów spadła do 10 w kwietniu (z 26 w marcu). Pomimo wykluczenia marginalnych dawców i narządów, wdrożenia testów dawców COVID-19 i dostępności miejscowych chirurgów, tylko 1 narząd (wątroba) został zaakceptowany przez ośrodek transplantacyjny poza stanem Nowy Jork i 8 narządów (5 wątrób, 4 nerki) przeszczepiono w stanie. 11 narządów (1 wątroba, 10 nerek) odrzucono. Przydział nie powiódł się dla 11 dodatkowych narządów (1 wątroba, 4 nerki, 4 serca, 2 płuca). Pomimo przeszkód, dawstwo narządów pozostało ważnym modelem współpracy i satysfakcji dla środowiska opieki zdrowotnej w amerykańskim epicentrum pandemii. Zmniejszająca się liczba zgonów z powodu COVID-19 doprowadziła do wznowienia kompleksowej polityki skierowań w dniu 6 maja 2020 r., z poprawą do 18 dawców w maju.

khsvoyhp

Objawy skórne w COVID-19: Rodzinna grupa wysypki pokrzywkowej

Choroba koronawirusowa (COVID-19) szybko rozprzestrzenia się na całym świecie. Opisano wiele klinicznych objawów wirusa i pojawiają się nowe objawy, opisano tylko kilka przypadków pacjentów z objawami skórnymi od czasu ogłoszenia pandemii przez WHO w marcu. Zgłaszane typowe objawy kliniczne COVID-19 obejmują gorączkę, kaszel, bóle mięśni, zmęczenie, ból głowy, duszność i biegunkę.

1f47gvys

Rola makrofagów dróg oddechowych w apoptotycznym usuwaniu komórek po ostrym i przewlekłym zapaleniu płuc

Ostre i przewlekłe reakcje zapalne w płucach są związane z akumulacją dużych ilości komórek odpornościowych i strukturalnych przechodzących apoptozę, które muszą zostać pochłonięte przez fagocyty w procesie zwanym „eferocytozą”. Rozpoznawanie i usuwanie komórek apoptotycznych z płuc odbywa się głównie za pośrednictwem makrofagów dróg oddechowych, chociaż niedojrzałe komórki dendrytyczne i nieprofesjonalne fagocyty, takie jak komórki nabłonkowe i komórki mezenchymalne, mogą również pełnić tę funkcję. Skuteczne usuwanie komórek apoptotycznych z dróg oddechowych jest niezbędne do skutecznego ustąpienia stanu zapalnego i powrotu do homeostazy płuc. Zakłócenie tego procesu prowadzi do wtórnej martwicy gromadzących się komórek apoptotycznych, uwolnienia resztek martwiczych komórek, a następnie niekontrolowanej aktywacji zapalnej wrodzonego układu odpornościowego przez uwolnione „wzorce molekularne związane z uszkodzeniem” (DAMPS). Aby kontrolować czas trwania odpowiedzi immunologicznej i zapobiegać reakcjom autoimmunologicznym, kaskady sygnalizacji przeciwzapalnej są inicjowane w fagocytach po apoptotycznym wychwytywaniu komórek, za pośrednictwem szeregu receptorów, które rozpoznają określone fosfolipidy lub białka znajdujące się na zewnątrz lub wydzielane przez komórkę apoptotyczną . Jednak przedłużona aktywacja receptorów rozpoznawania komórek apoptotycznych, takich jak rodzina receptorowych kinaz tyrozynowych Tyro3, ​​Axl i MerTK (TAM), może opóźniać lub zapobiegać odpowiedzi zapalnej na kolejne infekcje. W tym przeglądzie omówimy ostatnie postępy w zrozumieniu mechanizmu kontrolującego rozpoznawanie i usuwanie komórek apoptotycznych z płuc w homeostazie i podczas stanu zapalnego, udział wadliwej eferocytozy w przewlekłych chorobach zapalnych płuc, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma i mukowiscydoza i implikacje sygnałów wyzwalanych przez komórki apoptotyczne dla podatności na infekcje bakteryjne płuc.

bcv1wpfb

Dynamiczna strategia szczepień w celu stłumienia nawracających wybuchów epidemii

Streszczenie Skuteczna strategia szczepień ma kluczowe znaczenie dla kontrolowania nawracającego rozprzestrzeniania się epidemii w sieciach. W niniejszym artykule, na podstawie analizy rzeczywistych danych epidemiologicznych i symulacji, stwierdzono, że wskaźnik ryzyka nawracających wybuchów epidemii można określić na podstawie stosunku wskaźnika infekcji epidemicznych w roku do średniej gęstości zakażeń w poprzednim roku. Zgodnie ze wskaźnikiem ryzyka, dynamiczne prawdopodobieństwo szczepień każdego roku można zaprojektować w celu stłumienia wybuchów epidemii. Nasze wyniki symulacji pokazują, że dynamiczna strategia szczepień może skutecznie zmniejszyć maksymalną i średnią gęstość zarażeń, a tymczasem wydłużyć odstępy czasowe wybuchów epidemii i osób zaatakowanych przez epidemię. Ponadto nasze wyniki wskazują, że aby zahamować epidemie grypy, nie jest konieczne coroczne utrzymywanie wysokiego prawdopodobieństwa szczepień; a dostosowanie prawdopodobieństwa szczepienia we właściwym czasie może zmniejszyć ryzyko epidemii przy niższych kosztach. Nasze odkrycia mogą stanowić teoretyczne wytyczne dla rządu i społeczeństwa w zakresie kontrolowania nawracających wybuchów epidemii.

r7p44wpe

Stanowisko CSANZ w sprawie oceny pacjentów z podejrzeniem ostrych zespołów wieńcowych podczas pandemii COVID-19 #

Streszczenie Pandemia choroby Coronavirus-19 została ogłoszona przez Światową Organizację Zdrowia 11 marca 2020 r. Oczekuje się, że pandemia wywoła bezprecedensowe zapotrzebowanie na świadczenie usług zdrowotnych. To stanowisko zostało opracowane przez Towarzystwo Kardiologiczne Australii i Nowej Zelandii, aby pomóc klinicystom w dalszym zapewnianiu szybkiej i bezpiecznej oceny pacjentów z podejrzeniem ostrego zespołu kardiologicznego w tym czasie. Stanowisko stanowi uzupełnienie i powinno być czytane w powiązaniu z National Heart Foundation of Australia and Cardiac Society of Australia and New Zealand: Australian Clinical Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes 2016: Section 2 „Ocena możliwego bólu klatki piersiowej” .

d9yfzre4

Filozofia nauczania pediatrycznego: Wywiad z dr Nikolaosem Myriokefalitakisem, byłym dyrektorem klinicznym Szpitala Dziecięcego „Penteli” w Atenach (Grecja)

Dr Nikolaos Myriokefalitakis, jeden z najbardziej doświadczonych pediatrów w Atenach w Grecji, pracował jako pediatra konsultant w „P. & A. Kyriakou’ Szpital Dziecięcy przez ponad 25 lat, natomiast w latach 2004–2011 był kierownikiem klinicznym I Oddziału Pediatrycznego Szpitala Dziecięcego „Penteli”. Pod jego kierownictwem w 2008 r. jego oddział został odnowiony przez Fundację Stavros Niarchos i został zorganizowany jako jeden z najnowocześniejszych i przykładowych krajowych oddziałów pediatrycznych w Grecji. Mając tytuł „nauczyciela pediatrii” przez swoich młodszych greckich kolegów, potwierdza, że ​​doświadczenie kliniczne zdobyte dzięki nauczaniu przy łóżku chorego na oddziale jest podstawową zasadą nauczania pediatrycznego. Zauważa, że ​​diagnoza pediatryczna jest przeprowadzana na podstawie dokładnego wywiadu lekarskiego i szczegółowego badania fizykalnego pacjenta i rzadko jest ustalana za pomocą badań laboratoryjnych, powszechnych lub specjalistycznych. Zdaniem dr Myriokefalitakisa nowoczesny oddział pediatryczny nie może funkcjonować „w próżni”, ale wymaga wsparcia technologicznego, odpowiedniego personelu medycznego i pielęgniarskiego oraz pracy zespołowej pediatrów i ekspertów w zakresie podspecjalizacji pediatrycznej i innych podstawowych specjalności. Przyznaje, że obecny kryzys finansowy w Grecji wyraźnie negatywnie wpłynął na praktykę kliniczną podstawowej i szpitalnej opieki pediatrycznej, chociaż z żalem zauważa, że ​​z biegiem lat lekarze mają coraz większą obsesję na punkcie medycyny i technologii obronnych. Sugeruje, że konieczne jest rozróżnienie wirusologii dziecięcej od wirusologii, i ostatecznie zachęca do poprawy szkolenia pediatrycznego w Grecji, podkreślając podstawową potrzebę „szkolenia trenerów” w edukacji medycznej.

dn9nlcgs

Cechy kliniczne i TK u dzieci z zakażeniem COVID-19: inne punkty niż u dorosłych

CEL: Omówienie różnych cech tomografii klinicznej, laboratoryjnej i tomografii komputerowej klatki piersiowej (CT) u dzieci i młodzieży z zakażeniem nowym koronawirusem (COVID-19). METODY: Kliniczne, laboratoryjne i laboratoryjne cechy TK klatki piersiowej 20 pacjentów pediatrycznych z zakażeniem COVID-19 potwierdzonym testem na obecność kwasu nukleinowego COVID-19 w wymazu z gardła poddano retrospektywnej analizie w dniach 23 stycznia i 8 lutego 2020 r. Dane kliniczne i laboratoryjne uzyskano od pacjentów hospitalizowanych dokumentacja. Wszyscy pacjenci zostali poddani tomografii komputerowej klatki piersiowej w naszym szpitalu. WYNIKI: Trzynastu pacjentów pediatrycznych (13/20, 65%) miało w wywiadzie bliski kontakt z członkami rodziny, u których zdiagnozowano COVID-19. Najczęstszymi objawami były gorączka (12/20, 60%) i kaszel (13/20, 65%). W przypadku wyników badań laboratoryjnych należy zwrócić uwagę na podwyższenie prokalcytoniny (16/20, 80%), co nie jest powszechne u dorosłych. Koinfekcja (8/20, 40%) jest powszechna u pacjentów pediatrycznych. Łącznie 6 pacjentów zgłosiło jednostronne zmiany w płucach (6/20, 30%), 10 z obustronnymi zmianami w płucach (10/20, 50%), a 4 przypadki nie wykazały nieprawidłowości w TK klatki piersiowej (4/20, 20%) . Konsolidację z otaczającym znakiem halo zaobserwowano u 10 pacjentów (10/20, 50%), zmętnienia matowego szkła zaobserwowano u 12 pacjentów (12/20, 60%), drobny cień siatki zaobserwowano u 4 pacjentów (4/20, 20%), a drobne guzki zaobserwowano u 3 pacjentów (3/20, 15%). WNIOSEK: Podwyższenie i konsolidacja prokalcytoniny z otaczającymi ją objawami halo były częste u pacjentów pediatrycznych, którzy różnili się od dorosłych. Sugeruje się, że współistniejąca koinfekcja może występować częściej w pediatrii, a konsolidacja z otaczającym znakiem halo, która jest uważana za typowy objaw u pacjentów pediatrycznych.

y7f7ktrm

La Obesidad y el koronawirus 2019-nCoV. Una relación de riesgo

9ef0d653

Odpowiedź na komentarz Pisoni E. i Van Dingenen R. na temat „Ocena poziomów dwutlenku azotu (NO(2)) jako czynnika przyczyniającego się do śmiertelności koronawirusa (COVID-19)”

dg213uf6

Odpowiedź na epidemię COVID-19: chińskie doświadczenia i konsekwencje dla innych krajów

Trwająca epidemia nowej choroby koronawirusowej (COVID-19), która wystąpiła w Chinach, szybko rozprzestrzenia się na całym świecie. Udowodniono, że chińskie więzi i ścisłe środki powstrzymywania (w praktyce) znacznie ograniczają rozprzestrzenianie się epidemii. Udało się to osiągnąć dzięki zastosowaniu środków kontroli nadzwyczajnej w obszarach epidemicznych oraz integracji zasobów z wielu systemów, w tym biznesu, społeczności, technologii, edukacji i transportu w całym kraju. Aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób Chinom udało się zmniejszyć wpływ epidemii COVID-19 na zdrowie publiczne i gospodarkę, w tym artykule redakcyjnym systematycznie przegląda się konkretne środki zapobiegania zakażeniom i kontroli choroby. Najlepsze praktyki zwalczania COVID-19 w Chinach zapewniają oparte na dowodach strategie, które można powielać w innych krajach.

6ipv3lf6

Wybuch choroby koronawirusowej w Chinach: postrzeganie ryzyka, wiedza i źródła informacji wśród kobiet prenatalnych i postnatalnych

TŁO: Pandemia COVID-19 wywołała niepokój wśród członków społeczeństwa, w tym wszystkich kobiet w kontinuum porodu, które są uważane za bardziej narażone na zarażenie się większością chorób zakaźnych. Zrozumienie perspektyw konsumentów opieki zdrowotnej na temat COVID-19 odegra kluczową rolę w opracowaniu skutecznych strategii komunikacji ryzyka. Badanie to miało na celu zbadanie postrzegania ryzyka związanego z COVID-19, wiedzy i źródeł informacji wśród chińskich kobiet w okresie prenatalnym i postnatalnym w początkowej fazie pandemii COVID-19. METODY: Przyjęto przekrojowy projekt ankiety, a do zebrania danych wykorzystano czterosekcyjny kwestionariusz online. Za pomocą platformy mediów społecznościowych ankieta internetowa została przeprowadzona wśród 161 uczestników podczas wybuchu epidemii COVID-19 w Nanjing w Chinach w lutym 2020 r. WYNIKI: Uczestnicy postrzegali swoje ryzyko zarażenia się i śmierci z powodu COVID-19 jako niższe niż ich ryzyko zachorowania na grypę, jednak wielu z nich obawiało się, że mogą zarazić się COVID-19. Uczestnicy wykazali się odpowiednią wiedzą na temat COVID-19. Trzy główne źródła, z których uzyskali informacje o COVID-19, to lekarze, pielęgniarki / położne i telewizja, i pokładali w tych źródłach wysoki poziom zaufania. Nie było istotnego związku między postrzeganym ryzykiem zarażenia COVID-19 a wiedzą na temat tej choroby. WNIOSEK: Obecne odkrycia dostarczają cennych informacji pracownikom służby zdrowia, w tym położnym, które służą na pierwszej linii i zapewniają opiekę kobietom w ciąży. Chociaż uczestnicy mieli odpowiednią wiedzę na temat COVID-19, źle zrozumieli niektóre zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia.

yp5abdml

Występowanie przeciwciał swoistych dla reowirusa u małych dzieci w Nashville, Tennessee

Chociaż uważa się, że infekcje reowirusowe są powszechne u dorosłych, przeprowadzono niewiele ocen seroprewalencji reowirusa u małych dzieci. Opracowaliśmy pośredni test immunoenzymatyczny do pomiaru poziomów całkowitej immunoglobuliny antyreowirusowej A, G i M w próbkach surowicy pobranych od zdrowych niemowląt i dzieci (w wieku od 1 miesiąca do 5 lat) w Nashville w stanie Tennessee. Spośród 272 ocenianych próbek surowicy w 64 (23,5%) stwierdzono obecność przeciwciał swoistych dla reowirusa. Zaobserwowaliśmy zależny od wieku wzrost przeciwciał swoistych dla reowirusa u dzieci w wieku 1 roku i starszych, osiągając wartość szczytową 50,0% u dzieci w wieku 5–6 lat. Wyniki te sugerują, że infekcje reowirusami są powszechne we wczesnym dzieciństwie

0c9g1yh5

Tlen: pod lub pod maską chirurgiczną dla pacjentów z COVID-19?

fw05hcr4

Częstość występowania i wyniki ostrego udaru niedokrwiennego mózgu wśród pacjentów w wieku ≤ 50 lat z laboratoryjnie potwierdzonym zakażeniem COVID-19

mwvp447n

Hemofagocytoza w aspiratach szpiku kostnego u pacjentów z COVID-19

5a1h0tdd

40 Zakażenie u biorców przeszczepu nerki

Streszczenie Zakażenia są główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności u biorców przeszczepu nerki. W tym rozdziale omówiono główne czynniki ryzyka infekcji, a także ważne środki zapobiegawcze. Szczegółowo omówiono bardziej powszechne infekcje, w tym wirus cytomegalii i infekcje dróg moczowych.

sqy03dks

N-acetylocysteina: potencjalny środek terapeutyczny dla SARS-CoV-2

COVID-19, choroba układu oddechowego wywołana przez koronawirusa typu 2 ostrego zespołu oddechowego (SARS-CoV-2), nadal rozprzestrzenia się na całym świecie. Czynniki predysponujące, takie jak wiek, cukrzyca, choroba sercowo-naczyniowa i obniżona funkcja odpornościowa, zwiększają ryzyko nasilenia choroby. Wyczerpanie komórek T, wysokie miano wirusa i wysokie poziomy TNF-ɑ, IL1β, IL6, IL10 są związane z ciężkim SARS-CoV-2. Nadmierna stymulacja cytokin i antygenów jest potencjalnie odpowiedzialna za słabą odpowiedź humoralną na wirusa. Niższy komórkowy stan redoks, który prowadzi do stanów prozapalnych, w których pośredniczy TNF-ɑ, jest również potencjalnie powiązany. Badania kliniczne in vivo, in vitro i na ludziach wykazały, że N-acetylocysteina (NAC) jest skuteczną metodą poprawy stanu redoks, zwłaszcza w warunkach stresu oksydacyjnego. W badaniach klinicznych na ludziach NAC może być stosowany do uzupełniania zapasów glutationu i zwiększania odpowiedzi proliferacyjnej limfocytów T. Wykazano również, że NAC hamuje szlak inflamasomowy NLRP3 (IL1β i IL18) in vitro i zmniejsza TNF-ɑ w osoczu w badaniach klinicznych na ludziach. Pośredniczenie w obciążeniu wirusem może nastąpić poprzez zdolność NAC do zwiększania komórkowego statusu redoks poprzez maksymalizację etapu ograniczającego szybkość syntezy glutationu, a tym samym potencjalnie zmniejszając skutki wywołanego przez wirusy stresu oksydacyjnego i śmierci komórek. Stawiamy hipotezę, że NAC może działać jako potencjalny środek terapeutyczny w leczeniu COVID-19 poprzez różne potencjalne mechanizmy, w tym zwiększanie glutationu, poprawę odpowiedzi komórek T i modulowanie stanu zapalnego. W tym artykule przedstawiamy dowody na poparcie zastosowania NAC jako potencjalnego środka terapeutycznego w leczeniu COVID-19.

rnj3wtg4

Farmakoterapia choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) w Chinach.

Od grudnia 2019 r. choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19) wywołana przez koronawirus zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2) rozprzestrzeniła się w Chinach, a także w innych krajach. Do tej pory na całym świecie zarejestrowano ponad 8 700 000 potwierdzonych przypadków COVID-19, przy czym znacznie więcej przypadków pojawia się za granicą niż w środku. Jako pierwsze epicentrum na świecie, Chiny walczą z epidemią przez stosunkowo dłuższy okres i zgromadziły cenne doświadczenie w zapobieganiu i kontrolowaniu COVID-19. W tym artykule dokonano przeglądu klinicznego zastosowania, mechanizmu i skuteczności zatwierdzonych klinicznie leków zalecanych w Protokole diagnozy i leczenia nowego koronawirusowego zapalenia płuc (DTPNCP) wydanym przez Narodową Komisję Zdrowia P.R.Chiny oraz nowych środków terapeutycznych, które są obecnie poddawane badaniom klinicznym zatwierdzonym przez Chiny National Medical Products Administration (NMPA) w celu oceny eksperymentalnego leczenia COVID-19. Przegląd postępów w opracowywaniu leków do leczenia COVID-19 w Chinach może zapewnić wgląd w kontrolę epidemii w innych krajach.

vp3tuyc7

ROLA ZAPALENIA WĄTROBY MYSZY KORONAWIRUSA KOPERTA BIAŁKA DOMENA TRANSBEMBRANA