Datasets:

PlanTL-GOB-ES

/

pharmaconer

like 5

Follow

Plan de Tecnologías del Lenguaje - Gobierno de España 58

[ "No", "estaba", "vacunada", "de", "BCG", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "Durante", "un", "mes", "al", "año", "visita", "Marruecos", ",", "donde", "tiene", "contacto", "con", "animales", "(", "ovejas", ",", "corderos", ")", "y", "consume", "lácteos", "sin", "pasteurizar", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "física", "presenta", "un", "conglomerado", "submandibular", "izquierdo", "de", "adenopatías", ",", "doloroso", "a", "la", "palpación", ",", "duro", ",", "no", "rodadero", "ni", "adherido", ",", "la", "mayor", "de", "las", "adenopatías", "de", "2", "×", "2", "cm", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "resto", "de", "la", "exploración", "física", "y", "anamnesis", "por", "aparatos", "no", "presentaba", "hallazgos", "patológicos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dada", "la", "falta", "respuesta", "al", "tratamiento", "y", "teniendo", "en", "cuenta", "los", "datos", "epidemiológicos", ",", "se", "realizó", "la", "prueba", "de", "tuberculina", ",", "que", "fue", "positiva", ",", "con", "una", "induración", "de", "10", "mm", "con", "patrón", "vesicular", "a", "las", "72", "horas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "radiografía", "de", "tórax", "y", "la", "ecografía", "abdominal", "fueron", "normales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Las", "serologías", "de", "Brucella", ",", "virus", "de", "Epstein-Barr", "(", "VEB", ")", "y", "citomegalovirus", "(", "CMV", ")", "fueron", "negativas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "analítica", "mostró", "hemograma", "normal", ",", "velocidad", "de", "sedimentación", "globular", "(", "VSG", ")", "de", "47", "mm", "/", "hora", "y", "el", "interferon-gamma", "release", "assays", "(", "IGRA", ")", "(", "QuantiFERON(r", ")", ")", "fue", "positivo", ",", "con", "un", "valor", "de", "10,15", "(", "rango", "normal", ":", "0-0,35", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "una", "punción", "aspiración", "con", "aguja", "fina", "(", "PAAF", ")", "de", "la", "adenopatía", ",", "que", "mostraba", "un", "material", "espeso", "de", "coloración", "blanquecina", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "cultivo", "y", "el", "estudio", "citológico", "revelaron", "un", "patrón", "de", "linfadenitis", "granulomatosa", "necrotizante", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dada", "la", "escasa", "afectación", "de", "la", "paciente", "y", "la", "sospecha", "de", "adenitis", "tuberculosa", ",", "se", "pautó", "un", "tratamiento", "domiciliario", "inicial", "con", "isoniacida", ",", "rifampicina", "y", "pirazinamida", ",", "a", "la", "espera", "del", "cultivo", "de", "la", "muestra", "obtenida", "mediante", "PAAF", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "cultivo", "fue", "positivo", "para", "M.", "bovis", ",", "presentando", "un", "antibiograma", "con", "resistencia", "a", "pirazinamida", "y", "sensibilidad", "a", "estreptomicina", ",", "etambutol", ",", "isoniacida", "y", "rifampicina", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 2, 0, 2, 0 ]

[ "Por", "este", "motivo", "se", "sustituyó", "la", "pirazinamida", "por", "etambutol", "durante", "dos", "meses", ",", "continuando", "posteriormente", "con", "isoniacida", "y", "rifampicina", "hasta", "finalizar", "seis", "meses", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Los", "cultivos", "de", "micobacterias", "en", "jugos", "gástricos", "fueron", "negativos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "ese", "tiempo", "la", "paciente", "acudió", "a", "revisiones", "periódicas", "en", "el", "Servicio", "de", "Infectología", "Pediátrica", ",", "en", "las", "que", "se", "constató", "una", "buena", "evolución", "clínica", "y", "la", "resolución", "completa", "del", "proceso", "infeccioso", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Varón", "de", "47", "años", ",", "que", "nos", "remiten", "desde", "Servicio", "de", "Rehabilitación", "en", "febrero", "2011", ",", "para", "valoración", "de", "su", "obesidad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "presentaba", "como", "antecedente", "personal", "una", "lesión", "medular", "tras", "accidente", "laboral", "en", "el", "año", "2004", ",", "con", "fractura", "vertebral", "y", "paraplejia", "incompleta", "a", "nivel", "de", "L1", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Fumador", "de", "más", "de", "20", "cigarros", "al", "día", "y", "tiene", "una", "hipertensión", "arterial", "que", "trata", "con", "enalapril", "20", "/", "hidroclorotiazida", "12,5", "cada", "24", "horas", "y", "una", "hipertrigliceridemia", "sin", "tratamiento", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "anamnesis", "dirigida", ",", "refería", "mucha", "dificultad", "para", "su", "vida", "diaria", "(", "precisa", "silla", "de", "ruedas", "para", "desplazarse", "y", "utiliza", "la", "bipedestación", "para", "las", "transferencias", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Reconocía", "tener", "mucho", "apetito", "y", "picotear", "entre", "horas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Desde", "el", "2006", "ha", "intentado", "en", "varias", "ocasiones", "perder", "peso", ",", "sin", "éxito", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "presentaba", "peso", "135", "kg", "y", "una", "talla", "1,72", "cm", ",", "IMC", "46,62", "kg", "/", "m2", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "tA", "145/92", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "En", "analítica", "destacaba", "colesterol", "222", "mg", "/", "dl", "y", "triglicéridos", "260", "mg", "/", "dL", "con", "Colesterol", "HDL", "41", "mg", "/", "dl", "." ]

[ 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "ser", "valorado", "por", "equipo", "multidisciplinar", "de", "nuestro", "hospital", ",", "y", "descartar", "contraindicaciones", "para", "la", "cirugía", ",", "su", "caso", "fue", "aprobado", "y", "se", "sometió", "a", "un", "Bypass", "gástrico", "en", "Y", "de", "Roux", "por", "vía", "laparoscópica", "en", "Enero", "2014", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Un", "mes", "después", "de", "la", "cirugía", "el", "paciente", "se", "encuentra", "bien", ",", "no", "presentó", "complicaciones", "en", "el", "postoperatorio", "inmediato", ";", "y", "niega", "vómitos", "en", "la", "actualidad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tiene", "menos", "apetito", "y", "toma", "dieta", "líquida", "fraccionada", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Su", "peso", "actual", "es", "de", "120", "kg", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Desde", "el", "punto", "de", "vista", "de", "sus", "cormobilidades", ",", "ha", "dejado", "el", "tratamiento", "hipotensor", "y", "el", "control", "de", "TA", "en", "su", "domicilio", "es", "óptimo", "(", "110/90", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Analíticamente", "no", "ha", "presentado", "déficit", "vitamínico", ",", "con", "suplementación", "de", "un", "complejo", "vitamínico", "al", "día", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Lactante", "varón", "de", "6", "meses", "(", "afecto", ")", "y", "en", "heterocigosis", "en", "su", "madreal", "que", "atendimos", "en", "nuestra", "consulta", "por", "presentar", "estrabismo", "divergente", "con", "ausencia", "de", "fijación", "en", "ojo", "izquierdo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tanto", "el", "embarazo", "como", "el", "parto", "habían", "transcurrido", "sin", "complicaciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "antecedente", "personal", "mencionar", "que", "el", "lactante", "había", "sufridoun", "accidente", "de", "tráfico", "el", "mes", "previo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "el", "polo", "anterior", "era", "normal", "en", "ambos", "ojos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "fondo", "de", "ojo", "izquierdo", "se", "observó", "un", "desprendimiento", "de", "retina", "inferior", "asociado", "a", "un", "velo", "vítreo", "con", "tracción", "retiniana", "hasta", "la", "papila", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "fondo", "de", "ojo", "derecho", "no", "se", "observaron", "alteraciones", "retinianas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "retinoscopia", "presentó", "un", "punto", "neutro", "de", "+3.00", "-2.00", "a", "10o", "en", "el", "ojo", "derecho", "y", "+3.50", "+0.50", "a", "7o", "en", "el", "ojo", "izquierdo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dados", "los", "antecedentes", "del", "accidente", "de", "tráfico", ",", "se", "atribuyó", "un", "origen", "traumático", "al", "desprendimiento", "retiniano", "en", "el", "ojo", "izquierdo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizaron", "controles", "periódicos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "desprendimiento", "de", "retina", "evolucionó", "hacia", "la", "reabsorción", "completa", ",", "apareciendo", "una", "línea", "de", "demarcación", "en", "retina", "temporal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "mácula", "se", "adaptó", ",", "presentando", "una", "alteración", "a", "nivel", "del", "epitelio", "pigmentario", "de", "la", "retina", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "los", "meses", "se", "observaron", "bridas", "vítreas", "en", "arcada", "temporal", "inferior", "en", "el", "ojo", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Esto", "condujo", "a", "pensar", "en", "una", "posible", "retinosquisis", "periférica", "como", "origen", "del", "desprendimiento", "de", "retina", "del", "ojo", "izquierdo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizaron", "tanto", "OCT", "macular", "como", "ERG", ",", "sin", "que", "los", "resultados", "fueran", "valorables", "en", "ambas", "pruebas", "por", "la", "mala", "colaboración", "del", "paciente", "dada", "su", "corta", "edad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Por", "ello", "se", "realizó", "estudio", "de", "ADN", "a", "partir", "de", "una", "muestra", "de", "sangre", "periférica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "observó", "una", "mutación", "(", "Q154R", ")", "en", "el", "exón", "5", "del", "gen", "XLRS", "responsable", "de", "la", "retinosquisis", "ligada", "al", "cromosoma", "X.", "La", "mutación", "se", "presentaba", "en", "hemicigosis", "en", "el", "paciente", "(", "afecto", ")", "y", "en", "heterocigosis", "en", "su", "madre", "(", "portadora", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "edad", "de", "6", "años", ",", "la", "agudeza", "visual", "era", "de", "20/20", "en", "ojo", "derecho", "y", "20/400", "en", "ojo", "izquierdo", ",", "a", "pesar", "de", "tratamiento", "prolongado", "con", "oclusiones", "horarias", "del", "ojo", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "exploración", "se", "observó", "una", "condensación", "vítrea", "temporal", "inferior", "en", "el", "ojo", "derecho", "y", "una", "retinosquisis", "periférica", "temporal", "inferior", "en", "el", "ojo", "izquierdo", ",", "asociada", "a", "fibrosis", "residual", "de", "la", "arcada", "temporal", "inferior", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Destacó", "la", "ausencia", "de", "esquisis", "foveal", "mediante", "OCT", "en", "ambos", "ojos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Niña", "de", "20", "meses", "que", "ingresa", "por", "síndrome", "febril", "prolongado", "de", "5", "meses", "de", "evolución", ",", "intermitente", "en", "los", "primeros", "meses", "y", "constante", "en", "los", "2", "siguientes", ",", "con", "temperatura", "máxima", "menor", "de", "39o", "e", "intermitente", "en", "los", "dos", "últimos", "meses", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Presenta", "exantema", "maculopapuloeritematoso", ",", "evanescente", "en", "tronco", "y", "parte", "proximal", "de", "extremidades", ",", "linfadenopatías", "desde", "los", "13", "meses", "de", "edad", ",", "afectando", "a", "ganglios", "cervicales", ",", "axilares", "e", "inguinales", "y", "hepatomegalia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "los", "datos", "analíticos", "se", "observa", "anemia", "(", "9,3", "g", "/", "dl", ")", ",", "leucocitosis", "(", "27.340", "/", "mm3", ")", "y", "VSG", "aumentada", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Las", "manifestaciones", "clínicas", "y", "analíticas", "sugieren", "AlJs", ",", "iniciándose", "tratamiento", "con", "prednisona", "oral", "a", "2", "mg", "/", "kg", "/", "día", "(", "10", "mg", "cada", "12", "horas", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "mes", "se", "reduce", "la", "dosis", "añadiéndose", "un", "antagonista", "de", "receptor", "de", "interleucina", "1", "(", "Anakinra", ")", "a", "1", "mg", "/", "kg", "/", "día", "por", "vía", "subcutánea", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 7, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "2", "semanas", "de", "tratamiento", "presenta", "hipertransaminemia", "de", "probable", "etiología", "viral", ",", "retirándose", "el", "anakinra", ",", "lo", "que", "ocasiona", "un", "empeoramiento", "clínico", "con", "reaparición", "de", "lesiones", "cutáneas", ",", "artralgias", "y", "febrícula", ",", "necesitando", "altas", "dosis", "de", "corticoides", "para", "el", "control", "de", "la", "enfermedad", ",", "por", "lo", "que", "se", "solicita", "a", "la", "Comisión", "de", "Farmacia", "y", "Terapéutica", "(", "CFT", ")", "del", "Hospital", "el", "uso", "fuera", "de", "indicación", "de", "canakinumab", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0 ]

[ "Canakinumab", "es", "un", "anticuerpo", "monoclonal", "completamente", "humano", "que", "se", "une", "con", "alta", "afinidad", "a", "la", "interleucina", "humana-1", "beta", ",", "neutralizando", "así", "su", "actividad", "biológica4", "." ]

[ 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "el", "momento", "de", "la", "solicitud", "canakinumab", "estaba", "indicado", "para", "el", "tratamiento", "de", "los", "Síndromes", "Periódicos", "Asociados", "a", "la", "Criopirina", "(", "CAPS", ")", "en", "adultos", ",", "adolescentes", "y", "niños", "a", "partir", "de", "2", "años", ",", "pero", "se", "dispone", "de", "un", "estudio5", "recién", "publicado", "con", "resultados", "de", "este", "fármaco", "en", "AIJ", "en", "niños", "de", "más", "de", "4", "años", "administrado", "a", "4mg", "/", "kg", "subcutáneo", "cada", "4", "semanas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "CFT", "acuerda", "aprobarlo", "y", "se", "inicia", "tratamiento", "a", "2", "mg", "/", "kg", "cada", "4", "semanas", "para", "comprobar", "tolerancia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dado", "el", "peso", "de", "la", "paciente", ",", "el", "Servicio", "de", "Farmacia", "reformula", "el", "vial", "para", "poder", "utilizarlo", "en", "varias", "dosis", "y", "ser", "más", "eficiente", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "observa", "una", "adecuada", "tolerancia", "y", "buena", "respuesta", "al", "biológico", "a", "dosis", "de", "2", "mg", "/", "kg/4", "semanas", ",", "desapareciendo", "los", "síntomas", ",", "que", "permite", "reducir", "la", "dosis", "de", "corticoide", "a", "8", "mg", "/", "día", ",", "continuando", "la", "buena", "evolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "aumenta", "la", "dosis", "de", "canakinumab", "a", "3", "mg", "/", "kg/4", "semanas", "y", "se", "desecala", "el", "corticoide", "hasta", "suspender", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "6", "meses", "de", "tratamiento", "sufre", "una", "nueva", "recaída", "con", "febrícula", "mantenida", ",", "irritabilidad", "y", "algunas", "lesiones", "cutáneas", "por", "lo", "que", "se", "aument", "la", "dosis", "de", "canakinumab", "a", "la", "óptima", "prevista", "de", "4", "mg", "/", "kg/4", "semanas", ",", "reintroduciendo", "corticoides", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0 ]

[ "La", "enfermedad", "se", "mantuvo", "estable", "a", "pesar", "de", "un", "proceso", "infeccioso", "que", "remite", "sin", "complicaciones", "secundarias", ",", "durante", "el", "cual", "se", "suspende", "la", "administración", "del", "biológico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "los", "7", "meses", "de", "tratamiento", "se", "añade", "metotrexate", "7,5", "mg", "/", "semanal", "subcutáneo", "junto", "con", "folinato", "cálcico", ",", "7", "mg", "/", "semana", ",", "debido", "al", "desarrollo", "de", "manifestaciones", "articulares", "en", "codos", "y", "carpos", "que", "aparecen", "dolorosos", "e", "inflamados", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ocho", "semanas", "después", "se", "produce", "un", "cuadro", "con", "alteración", "de", "la", "coagulación", "e", "hipertrasaminemia", ",", "probablemente", "secundario", "al", "tratamiento", "con", "metotrexate", ",", "y", "monocitosis", "que", "obliga", "a", "su", "ingreso", "y", "la", "suspensión", "de", "metotrexate", "y", "canakinumab", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 3, 0 ]

[ "Durante", "el", "ingreso", "la", "paciente", "evoluciona", "favorablemente", "y", "se", "diagnostica", "de", "AlJs", "de", "curso", "poliarticular", "activa", ",", "por", "lo", "que", "se", "decide", "iniciar", "etanercept", "0,4", "mg", "/", "kg", "/", "semana", "vía", "subcutánea", "para", "el", "tratamiento", "de", "las", "manifestaciones", "articulares", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Aunque", "la", "respuesta", "clínica", "al", "nuevo", "biológico", "es", "satisfactoria", ",", "se", "suspende", "su", "administración", "durante", "15", "días", "debido", "a", "una", "nueva", "elevación", "de", "las", "transaminasas", "hasta", "su", "resolución", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0 ]

[ "2", "meses", "después", "la", "paciente", "ingresa", "para", "artrocentesis", "en", "ambas", "rodillas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "partir", "de", "entonces", "la", "paciente", "mantiene", "el", "tratamiento", "con", "etanercept", "0,4mg", "/", "semana", "continuando", "la", "mejoría", "sin", "lesiones", "cutáneas", "ni", "fiebre", "y", "permitiendo", "el", "descenso", "de", "corticoides", "hasta", "4", "mg", "/", "día", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Paciente", "de", "72", "años", "con", "antecedentes", "de", "patología", "cardiovascular", "grave", ":", "cardiopatía", "isquémica", "con", "infarto", "de", "miocardio", "que", "precisó", "triple", "by-pass", "aorto-coronario", ",", "arteriosclerosis", "de", "troncos", "supraaórticos", "y", "de", "extremidades", "inferiores", ";", "EPOC", ",", "fumador", "hasta", "hace", "2", "años", ",", "hernia", "discal", "y", "estenosis", "de", "canal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Consultó", "por", "síntomas", "de", "tramo", "urinario", "inferior", "de", "un", "año", "de", "evolución", ",", "destacando", "micción", "nocturna", "de", "4-5", "veces", "/", "noche", "y", "polaquiuria", "diurna", "con", "micción", "en", "dos", "tiempos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Días", "antes", "de", "la", "consulta", "presentó", "hematuria", "total", "con", "coágulos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "exploración", "física", "se", "apreciaba", "paciente", "con", "deterioro", "del", "estado", "general", ",", "abdomen", "globuloso", "y", "cicatriz", "de", "toracotomía", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Al", "tacto", "rectal", "se", "palpaba", "próstata", "compatible", "con", "hiperplasia", "benigna", "grado", "II", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "analítica", "de", "sangre", "mostraba", "hemograma", "normal", ",", "función", "renal", "normal", ",", "leve", "hiperuricemia", "de", "7,4", "y", "PSA", "0,9", "ng", "/", "ml", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "ecografía", "inicial", "mostraba", "riñones", "normales", "y", "lesión", "exofítica", "en", "base", "vesical-cara", "derecha", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "citología", "fue", "positiva", "para", "células", "malignas", "y", "la", "cistoscopia", "confirmó", "la", "lesión", "neoplásica", "vesical", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "análisis", "de", "fragmentos", "tras", "RTU", "mostró", "carcinoma", "mixto", ",", "papilar", "de", "células", "transicionales", "grado", "II-III", "infiltrante", "de", "músculo", "liso", "con", "áreas", "de", "adenocarcinoma", "mucoide", "infiltrante", "asociado", "a", "lesiones", "de", "carcinoma", "in", "situ", "y", "cistitis", "glandular", "quística", "(", "estadio", "pT2-pT3", "G-III", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "TAC", "posterior", "mostraba", "únicamente", "el", "engrosamiento", "de", "pared", "vesical", "y", "ateromatosis", "calcificada", "aorto-ilio-femoral", "siendo", "el", "resto", "de", "vísceras", "normales", ",", "sin", "detectarse", "adenopatías", "significativas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "cistoprostatectomía", "radical", "y", "neovejiga", "ileal", "tipo", "Camey", "II", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "postoperatorio", "cursó", "sin", "complicaciones", "y", "fue", "dado", "de", "alta", "al", "10º", "día", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "análisis", "histológico", "definitivo", "de", "la", "pieza", "revelaba", "una", "tumoración", "epitelial", "ulcerada", "infiltrante", "de", "todo", "el", "espesor", "de", "pared", "hasta", "tejido", "adiposo", "perivesical", ",", "constituida", "por", "nidos", "pequeños", "de", "células", "uroteliales", "dispuestas", "en", "lagunas", "artefactuales", ",", "con", "imágenes", "concluyentes", "de", "invasión", "vascular", ",", "con", "formaciones", "papilares", "sin", "tallo", ",", "que", "recuerdan", "al", "carcinoma", "seroso", "ovárico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "observaban", "cuerpos", "de", "psammoma", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Había", "además", "lesiones", "asociadas", "de", "displasia", "epitelial", "en", "uretra", "prostática", "y", "un", "carcinoma", "de", "próstata", "bien", "diferenciado", "en", "lóbulo", "derecho", "Gleason", "4", "(", "2", "+", "2", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "pieza", "de", "linfadenectomía", "izquierda", "se", "aislaron", "11", "ganglios", "afectados", "por", "carcinoma", "micropapilar", "mientras", "que", "los", "ganglios", "linfáticos", "contralaterales", "no", "estaban", "afectados", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Inmunofenotípicamente", "el", "componente", "micropapilar", "expresó", "citoqueratina", "7", ",", "CA125", ",", "citoqueratina", "20", ",", "BX2", "y", "P53", ",", "siendo", "negativo", "para", "CEA", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 0, 3, 0, 3, 7, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 0 ]

[ "Se", "administraron", "4", "ciclos", "de", "quimioterapia", "a", "base", "de", "carboplatino", "y", "gencitabina", "evitándose", "cisplatino", "por", "la", "afectación", "cardíaca", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2, 0, 2, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "el", "tratamiento", "presentó", "varias", "infecciones", "urinarias", "y", "cuadros", "de", "anemia", "y", "leucopenia", "que", "precisaron", "transfusiones", "sanguíneas", "y", "factores", "estimulantes", "de", "colonias", "(", "filgastrim", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 7, 7, 7, 0, 2, 0, 0 ]

[ "Después", "de", "la", "QMT", "llevó", "varios", "meses", "de", "calidad", "de", "vida", "aceptable", ",", "los", "controles", "de", "imagen", "mediante", "ecografía", "y", "TAC", "a", "3", ",", "6", "y", "9", "meses", "presentaron", "evolución", "satisfactoria", "de", "ambos", "riñones", "y", "la", "neovejiga", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "los", "10", "meses", "inició", "cuadro", "de", "dolores", "óseos", "y", "abdominal", "precisando", "analgesia", "de", "forma", "continuada", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "TAC", "realizada", "al", "año", "de", "la", "intervención", "se", "evidenciaron", "imágenes", "nodulares", "sugestivas", "de", "recidiva", "mesentérica", "en", "hemiabdomen", "izquierdo", "y", "dilatación", "renoureteral", "bilateral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "paciente", "fallece", "a", "los", "14", "meses", "del", "diagnóstico", "tras", "deterioro", "progresivo", "de", "la", "función", "renal", "y", "el", "estado", "general", "por", "progresión", "intra", "y", "retroperitoneal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Un", "varón", "de", "48", "años", ",", "de", "raza", "caucásica", ",", "con", "IRC", "secundaria", "a", "hipoplasia", "renal", ",", "inició", "hemodiálisis", "en", "1984", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ese", "mismo", "año", "recibió", "su", "primer", "trasplante", "renal", "de", "donante", "vivo", ",", "su", "padre", ",", "que", "mantuvo", "funcionante", "hasta", "1997", ",", "cuando", "retornó", "a", "hemodiálisis", "por", "nefropatía", "crónica", "del", "injerto", "y", "se", "realizó", "trasplantectomía", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "1999", ",", "recibió", "su", "segundo", "trasplante", "renal", "de", "donante", "cadáver", ",", "retornando", "a", "hemodiálisis", "en", "noviembre", "de", "2002", "tras", "el", "desarrollo", "de", "una", "glomerulonefritis", "membranoproliferativa", "secundaria", "al", "VHC", "sobre", "el", "injerto", "renal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Una", "hepatitis", "«", "no-A", ",", "no-B", "»", "se", "diagnosticó", "en", "1984", "y", "una", "biopsia", "hepática", "en", "el", "año", "2000", "mostró", "una", "hepatitis", "crónica", "periportal", "(", "P3L3F2", ")", "con", "RNA", "de", "VHC", "positivo", "(", "genotipo", "3", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "el", "retorno", "del", "paciente", "a", "hemodiálisis", "para", "ser", "incluido", "nuevamente", "en", "la", "lista", "de", "trasplante", "renal", ",", "se", "inició", "en", "marzo", "de", "2003", "tratamiento", "con", "IFN-α", ",", "3", "millones", "de", "unidades", "tres", "veces", "por", "semana", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "abril", "de", "2003", "comenzó", "con", "dolor", "a", "nivel", "del", "injerto", "renal", ",", "hematuria", "y", "fiebre", ",", "por", "lo", "que", "se", "suspendió", "el", "INF-α", "y", "se", "realizó", "una", "trasplantectomía", "programada", ",", "observándose", "en", "la", "histología", "intensas", "lesiones", "parenquimatosas", "de", "rechazo", "agudo", "y", "crónico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "agosto", "de", "ese", "mismo", "año", ",", "se", "confirmó", "la", "negativización", "del", "RNA-VHC", "a", "pesar", "de", "haber", "recibido", "un", "mes", "de", "tratamiento", "antiviral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Sin", "embargo", ",", "en", "enero", "de", "2004", "presentó", "una", "recidiva", ",", "por", "lo", "que", "se", "reintrodujo", "el", "tratamiento", "antiviral", ",", "que", "se", "mantuvo", "durante", "12", "meses", ",", "consiguiéndose", "una", "RVS", "sin", "nueva", "recidiva", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]