role
stringclasses
3 values
content
stringlengths
28
4.16k
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते, मलाई मेरो छातीको बीचमा तीव्र पीडा हुन्छ जब मैले मेरा हातहरू एक निश्चित तरिकाले सार्दा, ड्राइभिङ दुख्छ, मेरो नाक दुख्छ, र हाँस्दा। म केहि पाउनको लागि मेरो रिब पिंजरा सार्न सक्दिन। म ER मा गएँ र मलाई मेरो मुटु ठीक छ भनिएको थियो, र यो तानिएको मांसपेशी हुन सक्छ। दुखाइको स्तरको कारण म शंकास्पद छु। यदि तपाईलाई यो साँच्चै तानिएको मांसपेशी हो भन्ने बारे कुनै सल्लाह छ र यदि यो हो भने म कसरी राम्रो हुन सक्छु? तपाईंको समयको लागि धन्यवाद।क्रिस्टिना [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] हिपुल्ड मांसपेशी/वा मांसपेशी समात्नु वा स्थानीय ऐंठन दुखाइको कारण हुन सक्छ। इन्ट्रो थोरासिक प्रेसरमा वृद्धि हुने कुनै पनि गतिविधि जस्तै हाच्छिउँ, हाँस्ने आदिले दुखाइ बढाउन सक्छ। यदि तपाईलाई पेनकिलरबाट एलर्जी नभएको खण्डमा कम्तिमा हप्तामा दुई पटक स्थानीय मांसपेशी आराम गर्ने कार्य (जस्तै फ्लेक्सियन मिस्टर) सहितको दुखाइ निवारक औषधिहरू लिन सक्नुहुन्छ। (डाइक्लोफेनेक जेल) जस्ता स्थानीय दुखाइ कम गर्ने जेलले पनि दुखाइ कम गर्छ। गहिरो सास फेर्ने अभ्यास अभ्यास गर्नुहोस्, वा प्रोत्साहन स्पाइरोमेट्री, वा राम्रो स्वैच्छिक खोकी, यी मानोमिटरहरूले बिस्तारै दुखाइ कम गर्नेछ। सबै राम्रो ख्याल राख्नुहोस्। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] म 40 वर्षको भएँ र मेरो पहिलो बच्चा जन्माउने प्रयास गर्दैछु। मैले करिब ४ हप्तादेखि गर्भधारण गर्ने प्रयास गरिरहेकी छु र केही दिन अघि मात्रै, मैले बायाँ छेउको पेट दुखाइको अनुभव गरिरहेको छु। पिसाब गर्न थालेपछि मेरो पेट दुख्छ र भुइँमा बस्दा दुख्छ। यसको अर्थ के हो र यसको कारण के हो? यसले मेरो बच्चा जन्माउने सम्भावनालाई असर गर्छ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते यो च्याट डाक्टर हो। तपाईंलाई मद्दत गर्ने अवसरको लागि धन्यवाद। तपाईंले बसिरहँदा र पिसाब गर्दा बायाँ तर्फको पेट दुख्ने गरेको बताउनुभएको छ, त्यसैले यो या त बायाँ मृगौला वा युरेटेरिक स्टोन वा गम्भीर यूटीआईको कारणले हुन सक्छ तर निष्कर्षमा पुग्नको लागि कृपया निम्न विवरणहरू उपलब्ध गराउनुहोस्। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] अर्को के जाँच गर्न। फेब्रुअरीमा भएको एउटा भावनात्मक घटनादेखि मेरो छाती दुखेको छ, धेरै दुखाइ छ। दुखाइहरू तनावबाट उत्प्रेरित हुँदैनन्, किनकि तिनीहरू रातमा बढी हुन्छन् र स्थितिले फरक पार्दैन (बस्नु वा सुत्नु)। तिनीहरू मेरो पछाडि र मेरो देब्रे हातको तलतिर गएका छन् र मेरो औंला र बीचको औंलाहरू र मेरो नाडीमा ट्विङ्ग गर्नका लागि। यो दमसँग सम्बन्धित छ भन्ने सोच्नु अघि मैले मेरो इनहेलरहरू लिएको छु, कुनै प्रभाव छैन। मैले 10 दिनसम्म एन्टिबायोटिक लिएको छु किनभने डाक्टरहरूले यो ब्रोन्काइटिस हो भनेर सोचेका थिए, कुनै प्रभाव छैन। मेरो रक्तचाप बढेको थियो (160-158/102 -98) त्यसैले मलाई मद्दतको लागि एटेनोलोल 50 मिलीग्राममा राखिएको छ। म १२ वर्षदेखि उच्च कोलेस्ट्रोलसँग लडिरहेको छु र हालै त्यसको लागि स्टेटिन (जोकोर २० एमजी) खाएको छु। मलाई मेरो प्रयोगशालाको नतिजा र मेरो कलेजोको इन्जाइमहरू उच्च रहेको उल्लेख गरिएको छ तर ठीक छ भनिएको छ? मैले राम्रो EKG, राम्रो तनाव परीक्षण (7 मेटहरू बिना कुनै समस्यामा पुगिसके) र कार्डियक क्याथ क्लियर गरेको छु तर 2 हप्ता अघि क्याथ भएदेखि, मलाई अझै पनि छाती दुख्छ तर ती छिटो र लगभग जप जस्तै छन्। मेरो डायाफ्राम मेरो मुटु/छातीमा ठोक्किएको जस्तो महसुस गर्न सक्छ र छिटो जान्छ। सप्ताहन्तमा मसँग एक पङ्क्तिमा 3 zaps को 2 सेट छ, पल्स जस्तै। र बिहीबार अघिल्लो बिहीबार मैले मेरो छातीको केन्द्र क्षेत्रको केन्द्र/बायाँ भागमा 12 वटा ट्यापहरू राखेको थिए जहाँ पहिलो चार ट्यापहरू सबैभन्दा बलियो महसुस गरे तर चौथो ज्याप पहिलो चारमध्ये सबैभन्दा बलियो भएको थियो, त्यसपछि प्रत्येक फिक्का भयो तर मैले सबैमा 12 गनेको थिएँ। (के त्यो क्लस्टर हुनेछ?) मैले प्रिलोसेक ओटीसी पनि कोसिस गरेको छु कि यो ईर्टबर्नसँग सम्बन्धित छ कि भनेर हेर्नको लागि तर त्यसले पनि कुनै प्रभाव पारेन। के यो Printzmetal को एनजाइना हुन सक्छ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] पक्कै पनि यो प्राइमवल एनजाइना हुन सक्छ। तपाईको रक्तचापको लागि एटेनोलोल लिनुको सट्टा तपाईले क्याल्सियम च्यानल ब्लकर जस्तै डिल्टियाजेम वा निफेडिपाइन लिनु पर्छ, त्यसैले यसले उच्च रक्तचापको ख्याल राख्न सक्छ र यदि यो प्राइमवल प्रकारको हो भने एनजाइना समाधान गर्न सक्छ। तपाईंले एपिसोडको समयमा ECG गराउने प्रयास गर्नुपर्छ। यदि यो बारम्बार एपिसोड हो भने, तपाइँ एपिसोडहरूसँग सम्बन्धित ECG परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन होल्डर निगरानीको साथ अगाडि बढ्न सक्नुहुन्छ। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते, मेरो माथिल्लो काखमा गहिरो, कडा चल्ने गाँठ छ। मलाई यो झन्डै एक वर्ष भइसक्यो, तर मेरो पाखुराको तलको लाइनमा गाँठोबाट पीडा हुन थालेको छ, साथै गाँठो भएको क्षेत्रमा केही असहजता महसुस भएको छ। असुविधा अहिले र बारम्बार छ, सधैं होइन। अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानले भर्खरै रक्त नलीहरू देखायो। यो के हुन सक्छ र मैले जवाफ प्राप्त गर्न लाग्नु पर्छ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] हो यो चिन्तित हुनु पर्ने कुनै पनि कुरालाई इन्कार गर्न धेरै विचारहरू लिनु उपयुक्त हुन्छ। हातको खाडलमा वेलिङ जे पनि हुन सक्छ तर सर्जन र चिकित्सकको भ्रमणले उपचार गर्नुपर्ने कुनै पनि रोगको रोगविज्ञानलाई अस्वीकार गर्नुपर्छ। अल्ट्रासाउन्डको प्रकाशमा यसलाई शल्यचिकित्सकद्वारा जाँच गर्नुहोस्। यदि आकार वा दुखाइ बढ्यो भने तुरुन्तै केहि गर्न आवश्यक छैन। अन्यथा यो एक्लै छोड्न सकिन्छ। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] म समे महर, मेरो एमआरआई रिपोर्ट अनुसार २९ वर्षकी महिला हुँ, म डिस्क डिसिकेशन L4-5 र L5-S1 पीडित छु। L4-5 र L5-S1 को स्तरमा न्यूनतम डिस्क bulges। लम्बर स्पाइनमा प्रारम्भिक अपक्षयी परिवर्तनहरू। मैले धेरै औषधि प्रयोग गरेको छु र फिजियो थेरापी पनि लिएको छु। तर कहिल्यै राहत पाएन। म शल्यक्रिया गर्न चाहन्न। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, प्रोलाप्स्ड डिस्कको लागि रूढिवादी उपचारको सन्दर्भमा, यी केहि चीजहरू छन् जुन तपाईंले पालन गर्नुपर्छ।1। अगाडि झुक्नु र भारोत्तोलन नगर्नुहोस्।2। कडा ओछ्यानमा सुत्नुहोस् र सधैं पछाडिको सहारा लिएर सीधा बस्नुहोस्।3। दिनको समयमा लुम्बोसेक्रल बेल्ट प्रयोग गर्नुहोस्। प्रभावित भागमा तातो फोमेन्टेशन दिनुहोस्।5। डाइक्लोफेनेक जेल लगाउनुहोस् र भागमा मसाज गर्नुहोस्।6। स्पाइनल एक्स्टेन्सन अभ्यासहरू सहनीय रूपमा गर्नुहोस्।7। gabapentin र nortriptyline लिनुहोस्। कुनै पनि राम्रो मांसपेशी आराम लिनुहोस्। यी सबै 1 महिनाको लागि प्रयास गर्नुहोस् र अझै पनि तपाईंको दुखाइ कम छैन भने शल्यक्रिया बाहेक अर्को विकल्प छैन। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते महोदय, मेरो 7 वर्षकी छोरीलाई टाउको दुख्ने / ज्वरो आउने / पेट दुख्ने लक्षण छ। उनको हालको बिल-रुबिन स्तर ०.६........ के यी जन्डिसका लक्षण हुन्? उनको 24 घण्टा पिसाब आउटपुट धेरै कम छ लगभग 80ml पहेँलो रङ यद्यपि उनको आँखा र अनुहार पहेंलो देखिदैन। धन्यवाद र अभिवादन। अनिल भारत [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते... यी जन्डिसका लक्षण होइनन्। यो केवल एक केंद्रित मूत्र जस्तै देखिन्छ। यी रिपोर्टहरूको आधारमा - तपाईंले चिन्ता गर्नुपर्दैन कि तपाईंको बच्चालाई जन्डिस भएको छ। म तपाईलाई जन्डिसका रातो झण्डा चिन्हहरू सुझाव दिन्छु - 1. आँखा/छाला र हत्केला र नङहरूको पहेँलो रङ्ग।2। भोकको पूर्ण हानि।3। पूर्ण रूपमा [फिलो रंगको वा सेतो दिसा र धेरै उच्च रंगको पिसाब।4। बदलिएको संवेदी वा चेतना वा दौरा। यदि माथिका लक्षणहरू त्यहाँ छैनन् भने तपाईंले चिन्ता गर्नुपर्दैन। यसबाहेक, सीरम बिलिरुबिन 3 वा 4 भन्दा बढी मात्र क्लिनिकल जन्डिसको सुझाव हो। सादर - [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते मलाई लाग्छ मेरो बुद्धिको दाँत मध्ये एकमा संक्रमण छ, मलाई लाग्छ यसलाई पेरिकोरोनाइटिस भनिन्छ? मेरो दाँत धेरै समयको लागि प्रभावित भएको छ तर दुखाइको रूपमा यो अहिलेसम्म महसुस गरेको सबैभन्दा खराब हो। मसँग यो तान्न वा एन्टिबायोटिक लिनको लागि यो समयमा बीमा छैन। मैले के जान्न आवश्यक छ कि एन्टिबायोटिकहरू यस प्रकारको संक्रमणहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ, र के त्यहाँ म तिनीहरूलाई आवश्यक पर्ने मद्दतको लागि महँगो डकको यात्रा र अपमानजनक बिल बिना प्राप्त गर्न सक्छु? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्कार र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, हामीलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। प्रभावित दाँतबाट दुखाइको सबैभन्दा सामान्य कारण अपमानजनक दाँत (पेरिटोनिटिस) माथि ढाकिएको नरम ऊतकमा सूजन हो, प्रायः दाँतको नरम टिश्यु ठाउँमा खानाको असर र/वा प्रभावित दाँतलाई ढाक्ने नरम तन्तुमा टोकेको चोटले गर्दा हुन्छ। दाँत, माथिल्लो दाँत द्वारा। तपाईको तेस्रो दाल मुखमा फुट्ने टाढाको सम्भाव्यता भएकोले (हड्डीले ढाकिएको र फुट्ने ठाउँ नभएकोले) दुखाइ जस्ता लक्षण बारम्बार देखा पर्न सक्छ। तेस्रो दाँतले चुम्बन (चबाउने) वा अवरोध कायम राख्नको लागि कुनै कार्य गर्दैन, त्यसैले यसले समस्या निम्त्याउन थालेपछि दाँत निकाल्नु सधैं राम्रो हुन्छ। अनुभवी शल्यचिकित्सकको हातमा तपाईंको प्रभावित दाँत सजिलैसँग निकाल्न सकिन्छ धेरै समस्याहरू बिना। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना... [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते मेरी श्रीमती 32 वर्ष 6 वर्ष देखि थाइरोइड समस्या छ हिजो हामीले उसलाई फेरि जाँच गर्यौं र फेला पार्यौं- t3 78ng/ml ref range 60 - 200ng t4 6.3 ug 4.4 - 11.6 ug tsh 3.4 0.39 - 5.5 सबै सामान्य दायरामा तर हामीले उनको कलेजो पनि गर्यौं। प्रकार्य परीक्षण र परिणामहरू कुल बिलीरुबिन 0.9 मिलीग्राम रेफ दायरा 0.2 - 1.2 प्रत्यक्ष बिलीरुबिन 0.3mg 0.2 - 0.3 अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन 0.6mg 0.0 - 0.7 SGOT 52 IU/L 0 - 46 IU/L IU/L 0 - 46 IU/L SGUPT - 0kPHOS4 - 0.3mg 258 कुल प्रोटीन 7.6 GM 6.5 - 8.5 GM अल्ब्युमिन 4.5 GM 3.5 - 5.5 GM 3.1 GM 2.3 - 3.5 A/G अनुपात 1 [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते कलेजोमा इन्जाइम उच्च हुनुका विभिन्न कारणहरू भए तापनि सबैभन्दा सामान्य कारणहरू हुन् मधुमेह, मोटोपना, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, मदिरा सेवन, धेरै मिठाई र जंक फूडको प्रयोग, जडिबुटी औषधिको प्रयोग, एन्टिबायोटिक, एन्टी सिजर औषधि आदि, विभिन्न प्रकारका हेपाटाइटिस आदि मधुमेह, लिपिड प्रोफाइल, अल्ट्रासाउन्ड पेटको लागि परीक्षण गर्नुहोस्। यदि माथिको परीक्षणहरूमा कुनै असामान्यता फेला पर्यो भने, यसलाई सुधार गर्नुहोस्। यदि यी अनुसन्धानमा कुनै असामान्यता भेटिएन भने तौल घटाएर, मिठाई र जंक फूडबाट जोगिन र नियमित व्यायाम गर्ने र ताजा फलफूल र हरियो सागसब्जी लिएर आफ्नो जीवनशैली परिवर्तन गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। ८ हप्तासम्म यसो गर्नुहोस् र आफ्नो कलेजोको इन्जाइम जाँच गर्नुहोस्। यदि तिनीहरू अझै उच्च छन् भने, त्यसपछि सीटी पेट, कलेजो बायोप्सी र हेपाटाइटिस मार्करहरूको परीक्षणको लागि जानुहोस् र ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस्। धन्यवाद [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मलाई साँच्चै नराम्रो एलर्जी छ र गत हप्ताको लागि म एलर्जीको भाग लिन कोशिस गर्दैछु, तर अब म यो जे भए पनि हल्लाउन सक्दिन। म गाढा पहेंलो फेल्ममा अलिकति रगतको साथ खोक्दै छु र मेरो छाती अलि कसिलो छ। मेरो साइनस गुहामा डरिनेज निरन्तर छ। मैले के गर्नुपर्छ? के तपाई मलाई हिड्दा निमोनिया हुन सक्छ जस्तो लाग्छ? कृपया मद्दत गर्नुहोस् म धेरै असहज छु। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते च्याट डाक्टरमा स्वागत छ... यहाँको इतिहास अनुसार तपाईलाई ब्रोन्काइटिस वा निमोनिया जस्तो ब्याक्टेरियाको संक्रमण हुन सक्छ... ढिलो नगरी पल्मोनोलोजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस्... तपाईको श्रवण र रक्तचाप जाँच पनि गर्न आवश्यक छ... छातीको एक्स-रे पछि कारण खारेज गर्न गरियो। ब्रोन्काइटिस भएमा त्यसको गम्भीरता पत्ता लगाउन स्पाइरोमेट्री पनि... त्यसपछि सेफुरोक्सिम २०० मिलीग्रामको ट्याब्लेट वा लेभोफ्लोक्सासिन जस्ता एन्टिबायोटिक ७ दिनसम्म उपचार गर्नुपर्छ... स्वस्थ र सन्तुलित आहार लिनुपर्छ। यदि बानी छ भने धुम्रपान त्याग्नुहोस्। त्यसपछि थप कामको लागि आवश्यक भएमा स्पुटम साइटोलोजी गर्न सकिन्छ। ख्याल गर्नुहोस् आशा छ तपाईको चिन्ता समाधान हुनेछ [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरी छोरी गत हप्ता रुघाखोकी, ज्वरो र खोकीको लागि अग्मेन्टिनमा थिइन्...अहिले उसलाई कब्जियत छ र धेरै पहेंलो दिसा छ...उसको खोकी र नाकबाट बग्ने पनि दोहोरिएको छ.. उसको दिसाको रंगलाई लिएर चिन्तित छु..के यो हुन सक्छ एन्टिबायोटिक को? मेरी छोरी २ वर्षकी छिन्.... [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] फलोअपको लागि धन्यवाद। पखालालाई बढाएर सामान्यतया प्रतिकूल प्रभाव पार्छ, केही एन्टिबायोटिक्सले पाठ्यक्रमको अन्त्यमा कब्जियत दिन सक्छ। तपाईं समान 1 क्याप्सुल 1 पटक 1 महिना जस्तै प्रोबायोटिक थप्न प्रयास गर्नुहोस्। आहारमा सुधार गर्नुहोस् - तेल, गाजर र चुकंदरको जुसमा उमालेको चुकन्दरको जरा, थप्नुहोस्, ताजा दाली, टमाटरको सूप, चुकन्दरको जरा र बन्दाकोबी, स्याउको रूपमा फलफूल, विम्बटोल, स्याउको टुक्रा सूर्यमुखी तेल। यदि कुनै पनि कुराले काम गरिरहेको छैन भने तपाईलाई ल्याक्टुलोज-डुफालकसँग रेचक औषधि दिन आवश्यक पर्दैन, तपाईले राति अघि १ चम्चाबाट सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। म तपाईलाई छिटो निको होस् भन्ने कामना गर्दछु शुभकामना डाक्टर। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] म ५४ वर्षकी महिला हुँ। मेरो 10 औं रिब मा भाँचिएको छ मेरो chiro भ्रमण मा एक समायोजन को कारण। म पेटमा पल्टिएको थिएँ, मेरो पछाडिको बीचको भाग तल धकेलेर समायोजन गरिएको थियो। मैले मेरो बायाँ स्तन सुन्निएको देखेको छु। के यो सामान्य हो? मसँग स्तन प्रत्यारोपण छ। धन्यवाद, Tammie [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, मैले तपाईंको प्रश्न बुझेको छु र तपाईंको चिन्ता बुझेको छु। करङमा चोट लाग्दा देब्रे स्तनमा पनि चोट लागेको हुनसक्छ । यसको उपचार आराम र एनाल्जेसिक जस्तै आइबुप्रोफेन हो। तपाईंले क्लिनिकल जाँचको लागि चिकित्सकलाई भेट्न आवश्यक छ। तपाईं यसको बारेमा आफ्नो उपचार गर्ने डाक्टरसँग छलफल गर्न सक्नुहुन्छ। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि तपाइँसँग थप प्रश्नहरू छन् भने हामीलाई लेख्न नहिचकिचाउनुहोस्। म तपाईंलाई मद्दत गर्न खुसी हुनेछु। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मैले भर्खरै ब्रोन्काइटिस पाएको छु। मैले पछिल्लो २ हप्तामा धेरै खोकी थिइन, तर २ हप्तादेखि मलाई ब्रोन्काइटिस भएको थियो, खोकी हिंस्रक थियो। मेरो डायाफ्राम अझै पनि मलाई हाछ्युँ गर्दा वा खोक्दा कसैले यसमा बरफ टाँसेको जस्तो लाग्छ। यो पहिले भन्दा राम्रो छ, तर यो गएको छैन। के मैले यसलाई च्यातें वा विस्थापित गरें? हिंस्रक खोकीले वास्तवमा यसलाई कसरी चोट पुर्‍याउँछ र पूर्ण रूपमा निको हुन कति समय लाग्छ? जाहिर छ यो 2 हप्ता भन्दा बढी लाग्न गइरहेको छ, तर तपाईं कति लामो अनुमान गर्नुहुन्छ? धन्यवाद, [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] तपाईको प्रश्न सोध्नु भएकोमा धन्यबाद तपाईले तपाईको समस्यालाई पूर्णतया बुझ्न सक्नुहुन्छ यदि तपाईले धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने तपाईले ब्रोन्काइटिसलाई पूर्ण रूपमा हटाउन धुम्रपान छोड्नु पर्छ, दोस्रो गम्भीर खोकीले डायाफ्रामलाई चोट पुर्‍याउन सक्दैन तर हो यसले फ्र्याक्चर र न्यूमोथोराक्समा निम्त्याउन सक्छ। आत्तिनु पर्दैन तपाईंले दुखाइको लागि प्यारासिटामोल 500 SOS जस्ता केही दुखाइ निवारकहरू लिन सक्नुहुन्छ। तपाईंले गर्न सक्ने सबै भन्दा राम्रो भनेको छातीको एक्स-रे गराउनु हो जसले सबै सम्भावित कारणहरूलाई अस्वीकार गर्नेछ। तर मेरो विचारमा यो सामान्य जस्तो देखिन्छ। दुखाइ जुन पक्कै एक वा दुई हप्तामा जान्छ। धन्यवाद अझै पनि शंका मा तपाईं थप सोध्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] करिब एक महिना अघि मेरो पिसाबमा रगत आएको थियो जुन गएको थियो । मैले पिसाब गर्दा रगतको थक्का र/वा टिस्यु जस्तो देखिने देख्छु। मलाई मेरो लिंगको टुप्पोमा पनि दुखाइ भइरहेको छ जुन म धेरै बेर बस्दा र हिँड्दा वा केही उठाउँदा खराब हुन्छ। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] पिसाबमा हेलोब्लड (हेमेटुरिया) UTI, genito-urinary calculus, tumor आदि को कारणले हुन सक्छ। यो तपाईको केसमा जेनिटोरिनरी क्याल्कुलसको कारणले हुन सक्छ किनभने तपाईसँग सम्बन्धित दुखाइ छ। तपाईंलाई क्लिनिकल मूल्याङ्कन र केही अनुसन्धानहरू आवश्यक पर्न सक्छ। अनुसन्धानमा नियमित होलोग्राम, अनियमित रक्त शर्करा, मृगौला कार्य परीक्षण, मूत्र RE/ME र PUB को अल्ट्रासाउन्ड समावेश छ। PUB क्षेत्रको अल्ट्रासाउन्ड धेरै महत्त्वपूर्ण छ, र यसले धेरै कारणहरू बहिष्कार गर्न सक्छ। पेटको सीटी स्क्यान मूल्याङ्कन पछि गर्न सकिन्छ। उचित उपचार निष्कर्षमा निर्भर गर्दछ। चाँडै स्वास्थ्यलाभ लिनू। टेक केयर च्याट डाक्टर। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते, कृपया मलाई सोरायसिसको लागि कुनै निश्चित शट उपचार बताउन सक्नुहुन्छ। यो सबै मेरो कपालमा छ र मेरो निधारको एक भाग पनि छोपिएको छ। मेरो आँखामा एउटा सानो प्याच छ जुन निधारमा जस्तो नराम्रो देखिदैन। साथै, यो मेरो कानमा, मेरो घाँटीको पछाडि र मेरो क्लीभेजमा पनि छ। कृपया मलाई के लागू गर्ने र के गर्ने भनेर कसैले बताउन सक्नुहुन्छ। म २२ वर्षको भएकोले कुनै पनि स्टेरियोड क्रिमहरू प्रयोग गर्न चाहन्न र आफूलाई गडबड गर्न चाहन्न। धन्यवाद [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको जवाफ दिन पाउँदा खुसी हुनेछु। सोरायसिसको लागि कुनै निश्चित शट उपचार छैन। सोरायसिसको उपचारमा गैर-स्टेरोइडल दृष्टिकोणहरू समावेश छन् जसलाई समावेश गरिएका क्षेत्रहरूमा लागू गर्नुपर्छ। Tacrolimus एक एंटी-इन्फ्लेमेटरी हो जसले सूजन कम गर्न मद्दत गर्दछ। यो लागू गर्न सुरक्षित छ। अर्को लागू गरिएको क्रिमहरूमा युरिया, मोइस्चराइजिङ कारकहरू र एमी लाख अनुप्रयोगहरू समावेश छन्। धन्यवाद र ख्याल राख्नुहोस् [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] थ्यान्क्सगिभिङको एक हप्तापछि म मेरो ड्राइभवेमा खसेको थिएँ। जलिरहेको अवस्था महसुस भयो। मेरो खुट्टामा र यसमा तौल राख्न सक्षम थिएन। यो धेरै पीडादायी थियो। भोलिपल्ट म हिड्न सक्थे तर। अलिकति दुखाइ र सूजन बिना छैन i. घुँडा र। यो जारी छ। मैले यसलाई र्‍याप गर्ने निर्णय गरे र घुँडाको कोष्ठक थियो कि मलाई डाक्टरलाई भेट्न जानु आवश्यक छ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते। च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। म तपाईंको प्रश्नमा गएको छु र तपाईंको चिन्ताहरू बुझ्न सक्छु। तपाइको गुनासो अनुसार एक्कासी घुमाउरो भएर उक्त क्षेत्रको नरम तन्तुहरु सुन्निने र दुखाई र सुन्निने कारणले खुट्टा मोचिएको देखिन्छ । तपाईं हिड्न सक्षम हुनुहुन्छ, त्यहाँ कुनै हड्डी भाँचिएको जस्तो देखिदैन र हल्का दुखाइ र सूजन असामान्य छैन, र तपाईंले यसको बारेमा चिन्ता गर्नुपर्दैन। तपाईं खुट्टा माथि कूल कम्प्रेसहरू लागू गर्न सक्नुहुन्छ। यसमा एनाल्जेसिक र मांसपेशी आराम गर्ने जेल लगाउनुहोस् र घुँडा ब्रेस राख्नुहोस्। सुतिरहेको बेला तपाईं आफ्नो खुट्टा पनि माथि उठाउन सक्नुहुन्छ। तपाईं आइबुप्रोफेन जस्तै एन्टि-इन्फ्लेमेटरी पेनकिलर पनि लिन सक्नुहुन्छ। अत्यधिक हिड्ने र तनावबाट बच्नुहोस्। यदि एक हप्तामा यो समाधान भएन भने अर्थोपेडिकसँग परामर्श लिनुहोस् र मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। आशा छ यो जानकारीले मद्दत गर्दछ। धन्यवाद र अभिवादन। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मलाई ३९ वर्षको उमेरदेखि काखमा गाँठो लागेको छ। म अहिले ५४ वर्षको भएँ। म त्यतिबेला रगत पातलो भएको अवस्थामा थिएँ, र रगत परीक्षणको ब्याट्री भएको थियो। सुसमाचार यो हो कि तिनीहरूले मेरो रगतमा केहि गलत पाएनन्। यद्यपि म डाक्टरको सिफारिस अनुसार बच्चालाई एस्पिरिन दिनहुँ खान्छु। म कहिलेकाहीँ सोच्दछु कि यदि मेरो फोक्सो वा मुटुमा क्लट यात्रा गर्ने जोखिम छ। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] च्याट डाक्टरमा स्वागत छ।1। इतिहासले सुझाव दिन्छ कि यो लिपोमा (फ्याट सेल सामग्री मास घाव) हुन सक्छ किनभने लामो समयसम्म र दुखाइ कम हुन्छ, कुनै महत्त्वपूर्ण वृद्धि हुँदैन। 2. अर्को सम्भावित कारण सिस्टिक संरचना हुन सक्छ, दुखाइ पनि कम देखिन सक्छ र लामो समयसम्म रहन सक्छ, अन्तमा लिम्फ नोडल रोगविज्ञानलाई अस्वीकार गर्न सकिँदैन।3। यस अवस्थामा म घाव / गाँठो र यसको प्रकृति (सिस्टिक, ठोस, भास्कुलर) र यसको सबै विस्तारको मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ भनेर मूल्यांकन गर्न अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान सिफारिस गर्दछु। 4. त्यहाँ जोखिम हुन सक्छ - त्यसैले तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टरले तपाईंलाई दैनिक आधारमा एस्पिरिनमा राखेको छ।5। त्यसैले अर्को पटक डाक्टरलाई भेट्दा स्क्यान गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। एक FNAC - घाव को कोशिकाहरू जान्न मद्दत गर्नेछ (फाइन सुई एस्पिरेशन साइटोलोजी) शुभकामना। आशा छ यसले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। केहि सोध्नु छ? नहिचकिचाउनुहोस्। धन्यवाद। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते! म गर्भावस्थाको छैठौं महिनामा छु, र खराब खोकीबाट पीडित छु (घाँटी दुखाइ र ज्वरोबाट सुरु भयो)। मेरो डाक्टरले Azibact 250 (Azithromycine नुन) मह/गार्गल/स्टीम इत्यादिको साथ सिफारिस गरेको छ, तर केहि पनि मद्दत गर्दैन। म यस चरणमा एन्टिबायोटिक्स लिने बारे पनि चिन्तित छु। सल्लाह सुझाब दिनु होला। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते र म आशा गर्छु कि आज म तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छु। Azithromycin एक एन्टिबायोटिक हो जुन गर्भावस्थामा सबै बिन्दुहरूमा प्रयोग गर्न सुरक्षित छ। यद्यपि, तपाइँका लक्षणहरू घाँटी दुख्नेबाट खोकीमा परिवर्तन भएकोले तपाइँका लक्षणहरू ब्याक्टेरियाको संक्रमणको कारणले हुने सम्भावना छैन। यद्यपि, निश्चित प्रकारका निमोनियाको एजिथ्रोमाइसिनद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ। त्यसैले म सुझाव दिन्छु कि तपाइँ तपाइँको डाक्टरले तोके अनुसार औषधि लिनुहोस् किनभने यो तपाइँको बच्चाको लागि सुरक्षित छ, र तपाइँलाई भाइरल रोग मात्र छ भने चोट लाग्दैन। निश्चित रूपमा च्याट डाक्टर जस्तै रूढ़िवादी उपचार जारी राख्नुहोस्। गर्भावस्थाको समयमा ओभर-द-काउन्टर खोकी दमन गर्ने औषधिहरू लिनु पनि सुरक्षित छ। मलाई आशा छ कि म आज तपाईको प्रश्नको पर्याप्त उत्तर दिन सक्षम भएँ, र मेरो सल्लाह उपयोगी थियो। बाँकी गर्भावस्थाको साथमा शुभकामना, र म आशा गर्दछु कि तपाईं राम्रो महसुस गर्नुहुन्छ, [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो श्रीमान्लाई मधुमेह भएको र मृगौला बिग्रिएको धेरैजसो लक्षणहरू छन्। उहाँ डाक्टरकहाँ जानुहुने छैन त्यसैले हामीले पढेका र सिकेका कुराहरूमा हामीले सक्दो प्रयास गरिरहेका छौं। उहाँ 6 फिट र 200 पाउन्ड हुनुहुन्छ। हामीलाई थाहा छ कि व्यायाम र आहार धेरै महत्त्वपूर्ण छन्। क्षतिग्रस्त मृगौलालाई मद्दत गर्न हामीले गर्न सक्ने केही छ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते प्रश्नको लागि धन्यवाद। तपाईंको श्रीमान्लाई मधुमेह भएको र मधुमेह नेफ्रोप्याथीका कारण मिर्गौलामा क्षति पुगेको तथ्यको आधारमा। डायबेटिक नेफ्रोप्याथी एक पुरानो मृगौला रोग हो जसमा शरीरमा विभिन्न मेटाबोलिक परिवर्तनहरूमा शारीरिक परिवर्तनहरू हुन्छन् र योग्य नेफ्रोलोजिस्टसँग परामर्श बिना र आफ्नो मृगौला कार्य मूल्याङ्कन गर्न रगत परीक्षण गरेर राम्ररी अनुसन्धान नगरी घरमा उपचार गर्न सकिँदैन। यस्ता बिरामीको घरमै ट्रायल र गल्ती गरेर उपचार गर्नु हानिकारक र जोखिमपूर्ण हुन्छ र कुनै पनि सहयोगको सट्टा उसको मृगौलामा थप क्षति हुन सक्छ। उहाँलाई योग्य नेफ्रोलोजिस्टसँग परामर्श गरी अनुसन्धान गर्न र वैज्ञानिक दृष्टिकोणबाट थप उपचार गर्न मनाउन सुझाव दिन्छु। कुराकानी डाक्टर। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मलाई धेरैजसो रिस उठ्छ । सायद विच्छेद भयो। म क्रस गर्दा वा क्रोधित हुँदा मेरो पेट एकदमै बिरामी हुन्छ। मैले बुझिन, साना साना कुराहरूले मलाई साँच्चै दुखी बनायो। म हराएको महसुस गर्छु र मेरो वरपर कोही पनि मलाई समर्थन गर्दैन। मेरो मंगेतर भन्छिन् कि म धेरै स्ट्रंग छु, मलाई लाग्दैन कि उसले मेरो कुरा सुनेको छ र यसले मलाई थप निराश तुल्याउँछ। मैले सुनेको महसुस गर्दिन र म यी भावनाहरू जारी गर्न सक्दिन। म के गर्न वा गर्न सक्छु ?? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] डिग्री बुझ्नुहोस् तपाईको चिन्ता तपाईको विवरण मार्फत गयो। दिइएको लक्षणहरूबाट, म स्पष्ट रूपमा कम आत्म-विश्वास र कम आत्म-सम्मान देख्न सक्छु। कारण थाहा पाउनुपर्छ। के तपाईं थप आशा गर्दै हुनुहुन्छ? के तपाईं आफ्नो मूल्य भन्दा बढी आशा गर्दै हुनुहुन्छ? यदि तपाईं औसत हुनुहुन्छ र 90% स्कोर गर्ने आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई निराश हुन सक्छ। तपाईलाई मन नपर्ने काम गर्ने प्रयास गर्दा पनि तपाईलाई निराश बनाउन सक्छ। यी निराशाहरूले तपाईलाई रिस उठाउँछन् र तपाई स्वतः छोटो स्वभावको बन्नुहुनेछ। कृपया तपाईं र तपाईंको क्षमताहरू बुझ्नुहोस्। सोही अनुसार कारबाही होस् । तपाईलाई कम नठान्नुहोस्। आफ्नो भित्रका समस्याहरू हेर्ने प्रयास नगर्नुहोस्। जीवनमा निराशाले यी लक्षणहरू सिर्जना गर्दछ र यी क्षणिक हुन्। तपाईं एक महिना भित्र यी हटाउन सक्षम हुनुपर्छ। यदि तपाइँ मेरो सेवाहरू थप चाहनुहुन्छ भने, कृपया मलाई यो वेबसाइटमा सीधा प्रश्न पोस्ट गर्नुहोस्। आशा छ यो तपाइँको प्रश्न को जवाफ छ। थप स्पष्टीकरणको लागि उपलब्ध छ। भाग्यले साथ दिओस्। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] गत वर्ष, मेरो खुट्टाको आर्चमा मेरो खुट्टाको तल्लो भागमा सानो काटिएको थियो, दुर्भाग्यवश मलाई साइटमा MSRA स्टेफ इन्फेक्सन भयो, डाक्टरले यसलाई खोलेर काट्नुपर्‍यो, मलाई एन्टिबायोटिक (अत्यन्तै कडा) भ्यान्कोमाइसिन लगाइयो। मलाई लाग्छ.. जे होस्, स्टाफ गयो, तर घाउको भाग पानीको कारण \"पसिना\" पूरै निको हुँदैन? त्यसबाट बाहिर। त्यहाँ कुनै संक्रमण छैन, र छाला लगभग पूरै निको हुन्छ, तर निको छालाको मुनिको आर्द्रता निर्माणको कारण यो धेरै चाँडै बन्द हुन्छ। पीडादायी छैन, यसलाई ड्रेसिङ गरिराख्नु साँच्चै कष्टप्रद, ट्रिपल एन्टिबायोटिक क्रीम, र म यसलाई हिबिक्लेन्सले हरेक दिन धुन्छु किनभने म Staph सँग अर्को मुठभेडमा जान चाहन्न ... म कसरी यो चीज एक पटक र सबैको लागि निको पार्न सक्छु? ? मसँग नट एलर्जी बाहेक अन्य कुनै अनिवार्य चिकित्सा अवस्था छैन। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते प्रिय, मैले तपाईको चिन्ता पढेको र बुझेको छु। म च्याट डाक्टर हुँ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ तपाईंको चिन्ताको जवाफ दिँदै। MRSA वा methicillin प्रतिरोधी staphylococcus aureus यसको प्रतिरोधी को लागी परिचित एक धेरै कुख्यात बग हो। यो स्पष्ट छ कि तपाई अब तपाईको खुट्टामा संक्रमणबाट मुक्त हुनुहुन्छ। तर तिम्रो शरीरबाट त्यो हट्दैन। भविष्यमा, परिस्थिति अनुकूल भएपछि तपाईले यस बग्सबाट संक्रमण प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं च्याट डाक्टरको लागि हालको अभ्यास। उनीहरुले दिएको औषधि पनि सही र उपयुक्त हुन्छ । आफ्नो घरमा बस्ने व्यक्तिसँग घरको प्रयोग नगर्नुहोस्। तौलिया नेपकिन र अन्य चीजहरू साझा गर्नबाट जोगिनै पर्छ। तपाईंले म्याक्सिला, ग्रोइन अम्बिलिकस र नाक सेप्टम जस्ता साइटबाट एमआरएसए खाली गर्न मुपिरोसिन मलम प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यसबाट लिइएको संस्कृति स्वाब। यदि प्रतिवेदनले MRSA को लागि नकारात्मक नतिजाहरू देखाउँछ भने तपाई स्पष्ट हुनुहुन्छ अन्यथा विस्तारित थेरापी लिनु पर्छ र पुन: स्वाबिङ गरिनु पर्छ र तदनुसार परीक्षण गर्नुपर्छ। तपाईले मलाई यहाँ थप स्पष्टीकरणको लागि सोध्न सक्नुहुन्छ, वा तपाईले मलाई bit.ly/ मा सोध्न सक्नुहुन्छ [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] म A&E मा 33 घण्टा पछि घर आएको छु जसमा प्रत्येक 1 सेन्टीमिटरको 4 वटा पित्तको ढुङ्गाको कारण तीव्र कोलेसिस्टाइटिस भएको पत्ता लागेको छ। शल्यचिकित्सकहरूले मलाई संक्रमण हटिसकेपछि केही महिनामा पित्त थैली हटाउनु पर्ने बताए। मैले पढ्दै गरेको छु र साथीहरूसँग कुरा गरेको छु जसले आफ्नो पित्त थैली हटाइसकेका छन् र ती सबैले भनेका छन् कि दुखाइ पूर्ण रूपमा कहिल्यै हट्दैन, र तिनीहरूको वजन बढेको छ। उनीहरूले ऊर्जाको स्तर कम भएको कुरा पनि गर्छन्। पित्तथैली नहटाई पित्तको पत्थरीको उपचार गर्ने अरु कुनै उपाय छ? म पहिले नै अधिक तौल भएको छु र पुरानो थकानबाट ग्रस्त छु, र मलाई लाग्दैन कि म यी मध्ये धेरैसँग सामना गर्न सक्छु। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] प्रिय चिन्तित।, हामीलाई लेख्नु भएकोमा धन्यवाद। तपाईलाई पित्त थैलीमा ०४ वटा पित्तको पत्थरी भएको पित्तथैलीमा \"Ac Cholecystitis\" भएको निदान गरिएको छ। यो सामान्यतया पित्त थैलीको शल्यक्रियाबाट हटाउने हो, आजकल लेप्रोस्कोपिक रूपमा, छनौटको मानक उपचार। सबै सम्भाव्यतामा तपाई पित्तको पत्थरी भएको सिस्टिक डक्ट अवरोधको एक जटिल केस हो जसले कोलेसिस्टाइटिस निम्त्याउँछ। तीव्र कोलेसिस्टाइटिसको प्रारम्भिक उपचारमा आन्द्रा विश्राम, इन्ट्राभेनस HY च्याट डाक्टर समावेश छ। तीव्र cholecystitis को हल्का केसहरूको लागि, एकल व्यापक स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिक संग एन्टिबायोटिक थेरेपी पर्याप्त छ। असहज कोलेसिस्टाइटिसका केसहरूमा बाहिरी रोगी उपचार उपयुक्त हुन सक्छ। यदि सर्जिकल उपचार संकेत गरिएको छ भने, ल्याप्रोस्कोपिक cholecystectomy हेरचाहको मानक प्रतिनिधित्व गर्दछ। तपाईंका बाँकी उजुरीहरू तपाईंका लक्षणहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्। शल्यक्रिया पछि रिकभरीमा, कृपया आहार र व्यायाम गर्नुहोस् वजन घटाउनुहोस्। सामान्य तौल कायम भएपछि थकानको समस्या पनि हट्छ । यो (कम ऊर्जा स्तर) इन्सुलिन प्रतिरोध संग सम्बन्धित सबै सम्भाव्यता मा हुन सक्छ। शिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना।, हार्दिक श्रद्धाञ्जली।, [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो काँधको ब्लेडको बीचमा मेरो मेरुदण्डको माथिल्लो भागमा कडा गाँठो छ, जसले गर्दा घाँटी र काँधमा धेरै दुखाइ र दाहिने हात सुन्निएको छ यो त्यहाँ केही समयदेखि भएको छ तर पछिल्लो 6 महिना बढ्दै गएको म 33 वर्षको उमेरले पनि मेरो तल दुख्छ। फिर्ता, यो के हुन सक्छ [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते! प्रश्नको लागि धन्यवाद। यस स्थानमा सबैभन्दा सम्भावित सौम्य नरम ऊतक घाव हो जसले मेरुदण्डमा केही कम्प्रेसन दिन्छ। यो एक debacles सिस्ट वा lipoma हुन सक्छ। दुबै सौम्य छन्, र क्यान्सरमा परिणत हुँदैनन्। म तपाईंलाई आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्न सुझाव दिन्छु, यो निदान पुष्टि गर्न नरम ऊतकको अल्ट्रासाउन्ड गर्नुहोस्। यस्तो गाँठो स्थानीय एनेस्थेसिया र सानो चीरा संग हटाउन सकिन्छ। आशा छ यसले मद्दत गर्नेछ। सादर। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मलाई भर्खरै मूत्राशयको संक्रमण भएको पत्ता लागेको छ र अहिले 5 दिनको लागि प्रति दिन 3 पटक Amoxil लिइरहेको छु। म पनि रजोनिवृत्ति पछि छु र योनिमा प्रत्येक 3-4 दिनमा Vagifem 10 suppositories प्रयोग गर्छु। मैले धेरै वर्ष पहिले पेटको क्यान्सरको लागि दाहिने विस्तारित हेमिकोलेक्टोमीको कारणले 3 महिना पहिले पुनरावर्ती वाकवाकीको लागि Ondansetron लिन थालेको थिएँ। मलाई थाहा छ कि Ondansetron ले पिसाब अवधारण गर्न सक्छ। के मलाई थाहा छ कि मसँग मूत्र प्रतिधारण छ र यो मूत्राशय संक्रमणको कारण हुन सक्छ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। पिसाब नलीको अवरोध वा मूत्राशयको अपर्याप्त कार्यको कारणले पिसाब अवधारण हुन्छ। यो पिसाब आउटपुट मापन गरेर र रगतमा क्रिएटिनिन र यूरिया जाँच गरेर पहिचान गर्न सकिन्छ। साथै, यस अवस्थामा तपाईलाई पेटको तल्लो भागमा निश्चित पेट दुखाइ हुनेछ। Ondansetron विरलै अवधारणको कारण हुन्छ र मलाई लाग्छ कि यो तपाईको केसमा मात्र संक्रमण हो। तर संक्रमण दोहोरिएमा। तपाईंले थप विस्तृत यूरोलोजिक कार्य गर्नुपर्दछ। सिघ्र स्वास्थ्य लाभको कामना। सादर [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] थाइरोइडको औषधि खाएको करिब २ घण्टापछि र रक्तचापको औषधि खाएको एक घण्टापछि बिहानै टाउको भारी हुने र पेटको माथिल्लो भागमा कम्पन सुरु हुन्छ। ब्लड प्रेसरको औषधी लिएर खाने । यसले रातमा आराम गर्छ। करिब १२ घण्टा पछि। यो के कारणले हो?? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते। छोटो र विशिष्ट भए पनि तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। थाइरोइडको समस्या र उच्च रक्तचाप अर्थात् उच्च रक्तचापका लागि सेवन गर्ने औषधिको नाम नबताएकोले कारण र प्रभाव पत्ता लगाउन गाह्रो छ । तैपनि तपाईको इतिहास शास्त्रीय छ कि थाइरोइड र रक्तचापको औषधि पछि एक निश्चित समय पछि हुने दुखाइले संकेत गर्दछ कि यी समस्याहरू निम्त्याउँछ र यो 12 घण्टा सम्म रहन्छ। म तपाईंलाई निम्न सल्लाह दिन्छु [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते मेरो नाम शेरी हो। मेरो बाछोमा विचित्र आकारको गाँठ छ। मैले गत वर्ष अगस्टमा गरेको शल्यक्रियाको क्रममा प्रेशर बुट लगाएपछि मैले यो याद गरें। मैले मेरो डाक्टरको ध्यानमा गाँठो ल्याएँ र उहाँले ठीक छ भन्नुभयो। त्यो एक वर्ष भन्दा बढी अघि थियो। मैले अर्को वर्षमा यो धेरै याद गरेन, तर केहि महिना अघि महसुस गरें कि यो अझै पनि छ। यो सुरु हुनु भन्दा अलि कम थियो। गाँठ छुँदा पीडा हुन्छ। म चिन्तित छु कि केहि गम्भीर हुन सक्छ। के तपाईंलाई संयोगले थाहा छ यो के हुन सक्छ, र के यो गम्भीर हुन सक्छ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टर प्रयोग गर्नुभएकोमा धन्यवाद। मैले तपाईको प्रश्न पढें र तपाईको चिन्ता बुझें। मलाई लाग्छ कि यो के हुन सक्छ दुर्लभ दुई सम्भावनाहरू। पहिले यो भेरिकोज नस हुन सक्छ जुन खुट्टामा सतही नसको विस्तार हो। दोस्रो गहिरो नस थ्रोम्बोसिस हुन सक्छ। यी दुवै अवस्थाहरू अल्ट्रासाउन्ड डपलर परीक्षाबाट पुष्टि गर्न सकिन्छ, त्यसैले म तपाईंलाई त्यसो गर्न सल्लाह दिन्छु। तिमीलाई धेरै शुभकामना। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] म ८२ वर्षको हुँ। मेरो खुट्टा खुट्टाबाट सुन्निएको छ - म कम्प्रेसन नली लगाउँछु तर मद्दत गरेको जस्तो लाग्दैन। म अस्पतालमा c-def को लागि दुई पटक गएको छु जसमा उनीहरूले मलाई ivs राखे - मलाई विश्वास छ - म 5 दिनको लागि अस्पतालमा थिएँ (सोमदेखि शुक्रवार) म यसमा नुन मिसाएर केही नखाने प्रयास गर्दैछु तर केही सूपमा 350 वा बढी हुन्छ--मद्दत चाहिन्छ [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते। यो सबै परीक्षण बिना एक जटिल छ। यदि तपाईलाई उच्च रक्तचाप छ वा मुटुको समस्या छ भने, तपाईलाई हृदयघात हुन सक्छ जुन खुट्टा सुन्निने र छोटो सासको साथ प्रस्तुत हुन्छ। अर्को कारण लिम्फेडेमा हुन सक्छ जसले एलिफेन्टियासिस निम्त्याउँछ। तपाईंले अस्पतालबाट उचित निदान प्राप्त गर्न आवश्यक छ, र हामी त्यसको वरिपरि काम गर्न सक्छौं। म आशा गर्दछु कि तपाईसँग सबै सान्दर्भिक जानकारी हुँदा म मद्दत गर्न सक्छु। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते डाक्टर म 24 वर्षको भएँ मेरो विवाह 4 महिना अघि भएको थियो .मसँग pcos छ त्यसैले मेरो डाक्टरले मलाई एक दिनको लागि मेट्रोफोर्मिन 500 2 चक्की दिए .तर मलाई मेरो महिनावारी भएन त्यसपछि मैले cravindex जाँच गरे तर नकारात्मक देखिएपछि मेरो डाक्टरले मलाई खान सुझाव दिए hyponidd 4 दिन अघि..अझै पनि मलाई मेरो महिनावारी भएको छैन। कृपया मलाई भन्न सक्नुहुन्छ कि म गर्भधारण गर्न सक्छु??..म धेरै चिन्तित छु कृपया मलाई मद्दत गर्नुहोस् [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते तपाईको प्रश्नको लागि धन्यवाद। PCs अनियमित महिनावारी, ढिलो अवधि, थोरै महिनावारी रक्तस्राव आदि द्वारा विशेषता हो। तपाईंले PCs को लागि आफैलाई राम्ररी अनुसन्धान र उपचार गर्न आवश्यक छ। पीसी भएका महिलाहरूलाई प्रायः ओभ्युलेसनमा कठिनाइ हुन्छ र त्यसैले गर्भधारण गर्न। वजन घटाने र जीवनशैली व्यवस्थापन पीसीहरूको लागि उपचारको मुख्य आधार हो। तपाईंले स्वस्थ जीवनशैली कायम राख्नु पर्छ, नियमित व्यायाम गर्नुपर्छ र संवेदनशिल खाना खानुपर्छ। मेटफर्मिनले तपाईंलाई एक निश्चित हदसम्म अवस्था विनियमित गर्न मद्दत गर्नेछ। गर्भाधान र अण्डाशयको लागि, तपाईंलाई क्याफेन सिट्रेट जस्ता ओभुलेशन उत्प्रेरक एजेन्टहरू आवश्यक पर्दछ। पूर्ण मूल्याङ्कनका लागि कृपया बांझपन विशेषज्ञसँग परामर्श लिनुहोस्। ख्याल गर्नु होला। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो 1.75 वर्षको छोरालाई घरेलु कुकुरले टोकेको थियो जुन जन्मेको 3 महिनादेखि सधैं घरमा बाँधिएको हुन्छ। यसले मेरो छोराको टाउकोमा 4 ठाउँमा गहिरो काटेको छ। ६ घन्टा भित्र इम्युनो ग्लोब्युलिन इन्जेक्सन र सिलाई (गहिरो खुल्ला कटको कारण) र रबिबर डोज ४ दिइयो। अरू कोही छ ... हामी सबै स्तब्ध र अकथित पीडा छौं ... तर कुकुर अहिले जीवित छ (आजसम्म 14 दिन) [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, च्याट डाक्टरमा स्वागत छ, तपाईको छोरालाई घरेलु कुकुरले टाउकोमा टोकेको कारण धेरै चोटपटक लागेको छ। टोकेको सिटबाट रगत बगेको थियो जसको लागि तपाईंको डाक्टरले उचित उपचारको सल्लाह दिनुभएको छ। कुकुरले टोकेपछि भएको कुनै पनि घाउको लागि तपाईंको छोरीलाई सक्रिय र निष्क्रिय दुवै खोपहरू प्राप्त गर्नुपर्छ। ०,३,७,१४ र २८ तारिखमा एन्टि रेबिज भ्याक्सिन लगाएर सक्रिय खोप लिनुपर्छ। डब्लुएचओको निर्देशन अनुसार भएको ठाउँबाट रक्तस्राव हुन नदिन रेबिज इम्युनोग्लोब्युलिन दिएपछि मात्र घाउलाई सिलाई सकिन्छ। तपाईको छोरीले यो सबै औषधि पाएको कारण म तपाईको छोरी सुरक्षित र सुरक्षित छिन् भनेर आश्वस्त पार्न सक्छु। धन्यवाद। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] पछिल्लो समय म आफैंमा छैन। म त्यस्तो काम गरिरहेको छु जुन म जस्तो छैन। मेरो टाउको कहिलेकाहीँ तैरिरहेको जस्तो रमाइलो लाग्छ। म वर्तमानमा ध्यान नदिँदा आफैलाई समात्छु र म केहि बिर्सन्छु वा 2 वा 3 मिनेटमा केहि गुमाउँछु त्यसपछि पूर्ण रूपमा बिर्सन्छु। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, तपाईका लक्षणहरू चिन्तासँग सम्बन्धित देखिन्छन्। त्यहाँ कुनै न्यूरोलोजिकल विकार छैन जसले यति छोटो समयमा समान लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। चिन्ताले यो सबै क्लिनिकल परिदृश्य व्याख्या गर्न सक्छ। यस बिन्दुमा आउँदै, म तपाईंलाई आफ्नो आँखा बन्द गर्न र केहि मिनेटको लागि गहिरो सास लिन सिफारिस गर्दछु। यसले तपाईंलाई राम्रो महसुस गर्न र तपाईंले के गरिरहनु भएकोमा ध्यान केन्द्रित गर्न मद्दत गर्नेछ। Alprazolam 0.25\u00a0mg को ट्याब्लेटले पनि मद्दत गर्नेछ। म पनि कफी वा क्याफिन च्याट डाक्टर लिनबाट जोगिन सिफारिस गर्छु। आशा छ तपाईंले यो जवाफ उपयोगी पाउनुहुनेछ। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। शुभकामना, [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] म भर्खरै यस वेबसाइटको अर्को पृष्ठमा गएको छु र मसँग क्रेडिट कार्ड नभएकोले म अगाडि जान सक्दिनँ। क्षमा पाउँ। ८० वर्षकी वृद्ध महिलालाई वर्षौंसम्म पिसाबमा संक्रमण भएपछी पेटको गम्भीर दुखाईपछि कारण पत्ता लगाउन परीक्षणको श्रृङ्खला 1. आन्द्रा विशेषज्ञले ठिक दिए पनि १५ वर्षअघि आन्द्राको क्यान्सर पत्ता लागेको थियो । 2. थाइरोइड परीक्षण सकारात्मक फिर्ता आयो 3. अर्को विशेषज्ञले अण्डाशयमा सिस्ट हेर्छ किनभने स्क्यानले यो पत्ता लगायो कि अब बायोप्सी गर्न चाहन्छ किनभने उनले पाठेघरको मोटोपन जाँच गर्न आवश्यक छ। रातको समयमा धेरै पीडा हुन्छ। विगत तीन महिनादेखि तौलमा ढुङ्गा पनि घटेको छ भने दुखाइ र अनुसन्धान भइरहेको छ । यो सबैको अर्थ के हो धेरै चिन्तित आफन्त ps म केवल के भइरहेको छ र drs को सोच बुझ्न खोज्दै छु। यो एक नजिकको नातेदार भएकोले मलाई वंशाणुगत रोगहरूको बारेमा पनि आश्चर्य लाग्छ। मलाई हाइपर र अब हाइपो थाइरोइड भएको पत्ता लागेको छ। छोरीलाई फाइब्रोइडको उपचार गरिएको छ जसको लम्बाइ 18 सेन्टिमिटर छ र दुवै गर्भावस्थाको लागि गर्भमा रहेको बच्चासँग प्रतिस्पर्धा गरेको देखिन्छ। ८० वर्ष पुरानो दुर्दशाबाट बच्न के मापन गर्न सकिन्छ अर्थात् खानेकुरा, भिटामिन आदि दीर्घकालीन औषधि मात्र नभई केही परिस्थितिहरूबाट बच्न जीवनशैली परिवर्तन गर्ने बारे सोच्न नसक्ने तीन पुस्तासँग सम्बन्धित यी सबै समस्याहरूमा म पनि सोचिरहेको थिएँ। [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते र च्याट डाक्टरमा स्वागत छ। यो जवाफ दिन सजिलो छैन। मलाई डर छ कि मैले प्रश्न बुझिनँ तर मैले देखेको जस्तो कि तपाईं 80\u00a0 वर्षकी वृद्ध महिलाको बारेमा काम गरिरहनुभएको छ र तपाईं लगायत उनको आफन्तमा क्यान्सरको विकासको सम्भावना छ। खैर, केहि क्यान्सरहरु (विशेष गरी स्तन, डिम्बग्रंथि, पाठेघर र कोलोरेक्टल) को सम्बन्ध आनुवंशिक पूर्वस्थिति संग सम्बन्धित छ। यसमा कुनै शंका छैन तर यसले तपाईलाई चिन्ता र तपाईको जीवनलाई असुरक्षित बनाउनु हुँदैन। यो अझै सानो सम्भावना छ, यो गणना गर्न असम्भव छ। तपाईले गर्नु पर्ने कुरा भनेको चिन्ह र लक्षणहरू अरू भन्दा धेरै होसियार भएर हेर्नु हो र प्रायः परीक्षणहरू र निवारक परीक्षणहरू विशेष गरी 40.year पछि गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले यी परीक्षणहरूको बारेमा थाहा पाउनेछन्। यस रोगीको इतिहासमा गम्भीर लक्षण र क्यान्सर छ, त्यसैले यो निश्चित रूपमा अनुसन्धान र उपचार गर्न आवश्यक छ। तपाईले के गर्न सक्नुहुन्छ स्वस्थ जीवन, स्वस्थ खाना खाने, रक्सी र धुम्रपानबाट टाढा रहनु हो। तपाईं आफ्नो आनुवंशिकी परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्न तर जीवन बानी परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ र सकारात्मक सोच्न सक्नुहुन्छ। हरेक मानिसलाई उसको आनुवंशिक सम्भाव्यताको कारणले पनि क्यान्सर हुन सक्छ, र यो सम्भावनाको बारेमा चिन्ता गर्नु बेतुका हो किनभने हाम्रो परिवारमा कसैलाई यो छ। कामना म सहयोगी भएको छु। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] नमस्ते, विगत 24 घण्टामा मैले दुबै छेउ र मेरो जिब्रोको टुप्पोमा धेरै असामान्य रूपमा ठूला र पीडादायी अल्सरहरू विकास गरेको छु। विगत ६ घण्टा भित्रमा मलाई कान दुखेको, जिब्रोको एक छेउमा सुन्निएको, घाँटीको ग्रन्थीहरू सुन्निएको र निल्न गाह्रो भइरहेको छ। म पनि धेरै तनावमा छु र सोचिरहेको छु कि यदि यो कारण हो भने, र यदि होइन भने, के हो? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, तपाईलाई जिब्रोमा दुख्ने अल्सरको लक्षणहरू छन् जुन क्यान्सर घाउ वा पुनरावर्ती लेखक अल्सरको कारण देखिन्छ। यसमा चिन्ता लिनु पर्दैन । म तपाईंलाई उचित मौखिक स्वच्छता कायम राख्न सुझाव दिन्छु। दिनमा २–३ पटक मनतातो नुन पानीले कुल्ला गर्ने । कपासको मद्दतले स्याउ देवदार सिरका लागू गर्नुहोस्। एक पटक मौखिक रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस् र निको नहुने अल्सरको बायोप्सी गर्नुहोस्। डाक्टरले निदानको आधारमा एन्टिभाइरल वा एन्टिफङ्गल औषधि लेख्न सक्छ। कुराकानी डाक्टर। तातो र मसालेदार खानाबाट बच्नुहोस्। एलर्जी परीक्षण पनि गराउनुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] मेरो 11 महिनाकी छोरीले उनको टाउकोको पछाडि एउटा सानो टाउको दाग पायो। सुरुमा कपाल काटिएको जस्तो देखिन्थ्यो । तपाईले धेरै कपाल बढेको देख्न सक्नुहुन्थ्यो तर दाग समग्रमा टाउको थियो। यो रातो र ढुङ्गा भएको थियो तर हाइड्रोकोर्टिसोन क्रिम प्रयोग गरेपछि निको भयो र अब बिस्तारै १ महिना पछि कपाल फेरि बढ्न थालेको छ। तर अब मैले उनको टाउकोको पछाडिको एकदमै तल, घाँटी नजिकै उनको कपाल पातलो भएको देखेँ। र उनको टाउकोको छेउमा उनको मन्दिरहरू पनि। ती यी क्षेत्रहरूमा टाउको दुखाइ जस्तै। मैले कतै कपालको टुक्रा देखेको छैन। यो के हो? यो कहिले सम्म चल्छ? त्यहाँ कुनै उपचार छ? [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] मसँग एउटा धारणा छ कि उनले साबुन वा कपालको तेल प्रयोग गरिरहनुभएको एलर्जीको कारणले कपाल झर्दैछ। पहिले, सबै साबुन र तेल अनुप्रयोगहरू बन्द गर्नुहोस्। बच्चाको कपालमा हाइपोएलर्जेनिक र नरम र हल्का हुने डिटेल शैम्पू/साबुन जस्ता मोइस्चराइजर प्रयोग गर्न सुरु गर्नुहोस्। दोस्रो, उनको पोषण जाँच गर्नुहोस्। उसले आमाको दुध र भिटामिनले सुदृढ भएको माथिल्लो दूधमा हुनुपर्छ, साथै लगभग सबै शाकाहारी खानाहरू जस्तै गेडागुडी, दाल, ताजा सागसब्जी र अण्डा वा केही अन्य उच्च प्रोटीन स्रोतहरू (उदाहरणका लागि, सोडा बीन्स एक हो, तरकारीहरू हुन सक्छ। दिइएको)। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।
user
<s>[INST] आज बिहान एक गिलास पानी पिउँदा छाती र फोक्सोमा नराम्रो दुखाइ... धेरै चोट लाग्यो, धेरै चक्कर आयो र सास फेर्न गाह्रो भयो ... थाहा छैन त्यो भाग चिन्ताको कारण थियो कि म डराएको थिएँ तर म लगभग ब्ल्याक आउट ... धेरै डराएको .. के हुँदैछ? धन्यवाद [/INST]</s>
assistant
<s>[INST] नमस्ते, अचानक यी लक्षणहरू देखा पर्दा हृदय रोगहरूको लागि सधैं मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ। त्यसैले ECG, 2d इको र तनाव परीक्षण (ट्रेड मिल टेस्ट) गराउनुहोस्। यदि यी सबै सामान्य छन् भने हृदय रोगको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। कहिलेकाहीँ तीव्र तनाव र चिन्ताले पनि यस्तै लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले मनोचिकित्सकसँग परामर्श लिनुहोस् र परामर्श सत्रहरू गर्नुहोस्। आफ्नो जीवनमा तनावको पहिचान गर्ने प्रयास गर्नुहोस् र यसको समाधानमा काम सुरु गर्नुहोस्। तपाईंलाई एन्जियोलाइटिक च्याट डाक्टरको आवश्यकता हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं यी सबै संग ठीक हुनेछ। तनाव र तनावबाट बच्नुहोस्, आराम र शान्त हुनुहोस्। आशा छ मैले तपाईंको प्रश्नको जवाफ दिएको छु। यदि म तपाईंलाई थप सहयोग गर्न सक्छु भने मलाई थाहा दिनुहोस्। [/INST]</s>
system
तपाईंलाई सहयोग गर्न खुशी छु।