history
sequence | input
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6.94k
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null | output
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5.91k
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|---|---|---|---|
[
[
"1、月经初潮：12岁。2、近3月月经规律。3、月经间隔28-30天左右，每月约提前1-2天。4、近几个月月经前一天偏头痛。无其他异样。5、月经期一般6、7天完全干净，前三天量多，第一天轻微腹痛、腰痛，无乳房胀痛。本月有血块、血色鲜红。一般正常。6、月经后无腹痛，无淋漓不尽。7、排卵期在月经第13天，无异样。8、排卵期无性交痛，印象中曾经有过个别次数性交痛。9、Ca125/199无升高。10、无11、无。",
"你的凝血常规有嘛？"
],
[
"张医生，凝血常规是哪些？易栓四项？血栓弹力图？",
"不是，有APTT，纤维蛋白原的。"
],
[
"张医生，就只有这些。",
"我需要看看你的凝血常规，你的狼疮抗凝物结果需要参考凝血常规。"
],
[
"张医生，我可能没有这一项检查啊怎么办。",
"应该问题不大，主要是你的狼疮抗凝物筛查和确证都高，这就需要注意了，需要排除凝血因子问题。"
],
[
"是的，我孕后狼疮抗凝物就高。那张医生我现在该如何用药啊？",
"你什么时候备孕？你的衣原体衣原体没有走查？"
],
[
"我已经备孕三个月了。今天例假走完，进入第四个月周期。之前用药阿司匹林75，强的松1粒，排卵后肝素4000，维D800，排卵后达芙通早晚各一。",
"那应该可以备孕了。"
],
[
"要了三个月没怀上。",
"把泼尼松停了，排卵前三天用少腹逐瘀加桂枝茯苓丸，按说明书半量，看看这个月怎样。"
],
[
"想知道这个月如果怀上用什么方案。",
"你的身高？体重？"
],
[
"164，121斤。张医生，请问有必要在排卵后3、5、7天用立生素吗？",
"没有必要。你可以把二甲双胍0.25g，早晚各一片，餐时服用。"
],
[
"谢谢张医生，那就是自然受孕就可以，一旦发现怀孕需要用什么药呢？需要隔天立生素吗？还有益赛普。",
"你现在的用药可以把泼尼松停了，其他没有问题，同时有胰岛素抵抗，把二甲双胍加上，也可以提高卵泡质量，你看看这个月再加上少腹逐瘀丸加桂枝茯苓丸，能不能行。"
],
[
"没有胰岛素抵抗也要吃二甲吗？因为我有点胖吗。",
"我一般建议大于60Kg的都用，怀孕后停。"
],
[
"哦，嘿嘿。张医生我怀上的话怎么办啊？我前期就翻倍不好，我可以用什么药呢。",
"你的胰岛素还是有问题的。翻倍不好可以用立生素加益赛普加蛋白，如果不严重，可以先用Hcg加立生素。"
],
[
"啊？？？我胰岛素有问题啊。",
"这个结果提示有问题。"
],
[
"那我需要吃环孢素和赛能吗。",
"不需要环孢素！赛能可以用，一天两次一次一片。"
],
[
"就是赛能加强的松就够了对吧。那我肝素怎么用呢？",
"强的松也不是必须的。"
],
[
"张医生，少腹逐瘀加桂枝茯苓丸用几天。",
"用一周。"
],
[
"张医生，药店只有桂枝茯苓胶囊，没有丸，可以吗。",
"可以。"
],
[
"张医生您好，我还需要喝阿胶浆口服液吗。",
"不用。"
],
[
"张医生，买的0.5的二甲，掰开吃行吗。",
"可以。"
]
] | 胎停两次，备孕拿方案。2018年12月48天左右胎停，出现褐色分泌物后医院就诊显示胎停，未用药，中成药流产。空囊。山大生殖检测双方染色体正常。 2019年7月，发现怀孕后当地医院用肝素、黄体酮针剂、环孢素、骨化三醇后，6周左右去锦华医院就诊，调整用药依旧翻倍不好，8周左右只有卵黄囊，未见胎心胎芽。药物流产。胚染正常。 10月份一妇婴检查，1月份备孕，3个月未孕，停肝素、强的松继续试孕。 男方弱精，双侧静脉曲张，碎片率18%，畸形率97%，目前用药培精素、维E、生精片、五子衍宗丸、锌硒宝。检查单检查单补充检查单补充检查单补充检查单补充检查单补充上次hcg翻倍（不在同一个医院），性激素六项、卵泡监测补充上海复查的淋巴细胞和昨天在潍坊人民医院复查的血栓弹力图。 | null | 感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：抗磷脂综合症。月经情况也可以评价您的身体状态！为了全面评价您的月经情况，请您回答以下问题：1.月经初潮时间？2.近3月月经是否规律？3.每次月经间隔多长时间？是延后还是提前？4.月经前是否有小腹痛？腰痛？乏力？点滴出血？水样分泌物？5.月经期多长时间？量多少？有没有血块？颜色黑还是暗黑还是鲜红还是伴有水样分泌物？有血块嘛？有没有腹痛？腰疼？乳房胀痛？感冒？腹泻？鼻出血？头痛？6.月经后有没有小腹痛？腰疼？乏力？月经淋漓不尽？7.排卵期在月经第几天？有没有出血？水样分泌物？腹痛？8.有没有性交痛？9.既往Ca125/199是否升高？10.既往是否诊断过子宫内8膜异位症？子宫腺肌症？巧克力囊肿？11.既往是否诊断多囊卵巢？ |
null | 不爱吃。五个半月的宝宝吃母乳造成了营养不良可以给段奶吗。 | null | 感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：宝宝大便情况怎么样？你可以具体说下孩子的情况。 |
null | 食道恶性肿瘤。食道有异物，吞咽困难，胃部反酸。去医院确诊食道恶性肿瘤。想咨询一下治疗方案。这医生的联系先化疗，再做手术，主要想尽快治疗。主任有什么方案？ | null | 不太清楚 感觉可以先化疗。 |
[
[
"医生，用什么抗生素呢？甲泼尼龙片需要吃多少呢？张教授我们啥时候能去咱医院呢？",
"因为我们现在只能做化疗，所以外地患者来来需要满足四个条件。1.如果现在登记，大概需要两周时间排队。2.你需要能进出武汉，出院的时候无法提供无新冠肺炎的证明，你得能出武汉。3.排队时间到了会通知你们到武汉来做新冠肺炎筛查，筛查成功才能入院，筛查期间需要自己在武汉有地方住。4.如果筛查不合格，还是不能入院。我先给你登记。电话发过来。好的，登记了。"
],
[
"医生我们用什么抗生素啊？怎么个用法？激素怎么用？",
"抗生素用三代头孢，激素我一般从40毫克甲强开始，根据情况调整。你的用法用量要听主治医生的意见才好。"
],
[
"我们出院一周了，现在在家呢，您帮忙说说详细用法吧！三代头孢是吃的药还是输的液体呢？",
"在家就是口服头孢，激素用泼尼松，一天两次，一次15毫克口服，先用三天。"
],
[
"张教授，我百度了一下，三代头孢有好多种，应该买哪一种？",
"这得看你买到什么药，不是你查到什么。我说头孢三代就是一个很宽的范围，能买到都可以。"
]
] | 胸部肿瘤。张教授： 您好！我是您的患者王**，1月19日从武汉回家后，状态一直不错，不咳嗽不发烧，但也担心肿瘤长大，3月10日到太原白求恩医院就诊，肿瘤从上次武汉时的大约6.5*5变到了7.8*5.1，在太原用的免疫药：信迪利单抗注射液10ml：100mg用了两支，然后白蛋白结合型注射用紫杉醇用了4支配合奈达铂30mg。第一天上午10：00用的信迪利，下午3：00就开始发烧，最高烧到39.2度。下午打的柴胡还烧，第二天下午3：00打的一针地塞米松，两天没烧。第三天就用的紫杉醇和奈达铂。用上后下午又烧到39度多。仅用了一支奈达铂就停了药。服用了芬必得（一天两次一次一粒）和甲泼尼龙片4mg（一天一次，一次三粒）第二天就不烧了，直到第四天甲泼尼龙减了一片（吃两片）减了两天就又开始烧了，到现在第四天了，不吃药就烧。一开始吃芬必得能管十几个小时，现在五六个小时就开始烧了。 在3月19日右胸肋骨这里疼痛，做了ct，医生说不要紧。可能吃了芬必得的原因，第二天就不疼了。到了3月24日晚上又开始疼。于是到本地医院又做了一个ct（有图）医生说有一点胸膜炎。 我们这种情况该怎么办啊？这次的治疗方案对我是否合适？ | null | 方案没有问题，但是你的身体好像承受不了药物的副作用，尤其是发烧，这提示免疫治疗可能完成了免疫性肺炎，所以以后可能医生不敢用免疫治疗。我觉得需要用抗生素，至少3-5天，如果不发烧了就停下来休息。 |
[
[
"说有跟草似的，吃饭不影响，就是不吃饭的时候感觉不舒服，不需要手术吗，我们县医院说要做手术，请问确定是良性的吗？害怕哦。",
"不用紧张，从超声报告看考虑良性，这么大属于择期手术，可以半年到一年做超声检查随访。咽炎容易反复，不易根治，主要用中成药治疗，平时少吃刺激性食物。"
],
[
"如果不舒服是咽炎的话，可是吃了一个月治疗咽炎的药都没有效果，并且嘴里经常上火，牙龈都烂了。",
"甲状腺结节不会引起口腔上火的。"
],
[
"好的，多谢，县医院让做手术，医生你觉得现在做手术可以吗？现在做了以防后患可以吗，害怕后面病变。",
"若过度担心，可以手术。"
],
[
"好的，多谢哈，去县里的人民医院做可以吗？要不要去大点医院做比如三甲医院。",
"县医院可以做，也可以来我这里做。"
],
[
"好的，多谢多谢。",
"不用客气！"
],
[
"对了，医生这种嗓子不舒服脖子发紧只做了个彩超，要不要在做其他检查了。",
"可以做一下电子喉镜。"
],
[
"都是检查甲状腺的吗。",
"检查咽喉的。"
],
[
"哦哦，好的。医生主要脖子发紧难受耳朵都不舒服感觉堵的慌是因为甲状腺的原因吗？这个该如何治疗呢。",
"和甲状腺关系不大，可以进一步做一下电子喉镜检查和鼻咽镜以及耳部检查如声导抗。"
]
] | 嗓子感觉有异物。从2020年过年脖子发紧不舒服，嗓子不舒服感觉像跟草似的，有异物不舒服，吃了好多金嗓子类的都没有效果，因为疫情过年不敢去医院，今天才去医院做的彩超，下面是检查报告，请问严重吗，该如何治疗在，利辛县第一人民医院做的彩超。 | null | 您好，甲状腺结节2级属于良性的，2公分半，定期超声随访就可以，以后变大了考虑手术。这么大的结节不会引起咽部异物感，嗓子不舒服是咽炎的原因。 |
[
[
"跟我最近都是熬夜到12点睡觉有关吗？我需要注意什么不？",
"现在暂时不需要服药，建议饮食清淡，忌烟酒和辛辣刺激性食物，不要熬夜。"
]
] | 耳朵里面疼。前天晚上睡梦中突然耳朵里面一阵剧痛，给我痛醒了，我使劲揉揉揉，然后迷迷糊糊睡着了，第二天起来了到现在没感觉痛，我这是什么情况呢。 | null | 感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：如果没有患耳流脓，听力下降及耳鸣，耳闷等症状，考虑是神经性疼痛所致。 |