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从辨病与辨证相结合,方证辨证、据证以选方,运用特异性症状指导辨证三个方面介绍李发枝临证辨证思维。强调准确辨证和精确用方是中医辨证论治取得疗效的关键,主张方证辨证中抓准特异性症状,进而寻求方证的高度一致,使病证和方药快速、有效结合,进而准确地辨证施治。并通过总结复发性口腔溃疡,失眠、心悸,咳嗽、平卧加重,无名病因双下肢水肿等特异性症状的具体治疗,体现特异性症状辨证所具有的实用性强、简捷、高效的特点。
p208p2002/csl-1.8G/00009/230714
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目的筛查基于热敏灸理论及其技术的热敏灸感条目,为进一步建立热敏灸得气灸感量表提供科学依据。方法通过文献检索和访谈法,对灸感词汇进行收集,建立备选条目池;通过德尔菲法对来自6个省的25名专家进行2轮问卷调查,根据积极程度、权威程度、集中程度、协调程度进行统计、评价和筛选热敏灸感条目。结果通过文献检索纳入条目39项,访谈法纳入35项,删除重复的6项,共40项热敏灸感条目进入调查。第一轮发放问卷25份,回收20份,回收率80%;第二轮发放问卷20份,回收18份,回收率90%。删除重要性得分在3分及以下者,第1轮14项,第2轮1项,最终筛查出热敏灸感条目为透热、表面不热(或微热)深部热、传热、扩热、局部不热(或微热)远部热、酸感、胀感、痛感(非施灸局部灼痛感)、风吹感、流水感等25项。其变异系数均<0.25,专家权威程度平均为(0.772±0.067)分。结论本次调查分析专家积极度高、权威度高,所获透热、传热、扩热、肢端热、身烘热、喜热等25项灸感可作为热敏灸临床诊疗评估的热敏灸感条目。
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基于传统理论和现代人类生活方式的变化及疾病的时代特征,提出糖尿病从“脾不散精”到“由浊致毒”继而“浊毒内蕴”之病机观,并通过较为系统而深入的基础研究和临床观察,从多层次、多角度阐释其病理及效用机制。认为脾不散精是糖尿病形成的重要病理基础,浊邪是其主要病理产物,脾不散精与脂代谢紊乱相关,化生浊毒与胰岛素功能障碍相关;由浊致毒与现代生活环境及方式密切相关;进而形成的浊毒内蕴浸渍蚀损脏腑经络百骇。基于此核心病机提出化“化浊解毒”疗法,从糖尿病糖、脂毒性角度探讨化浊解毒方的干预作用。
p208p2002/csl-1.8G/00009/230716
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认为肝肾不足、血脉失和是微血管性心绞痛(MVA)发病的内在根本,同时还应关注脾虚失运及气机失调在MVA发生发展中所发挥的关键作用。根据临床症状及病理机制将MVA分为血脉之变、心体受损、神之变,每个阶段都是“血-脉-心-神”共病体系,但根据疾病演变阶段存在主次差异。血脉之变宜调理气机,养血和脉;心体受损宜益肾健脾,活血化痰;神之变宜养心安神。
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目的评价中医药联合化疗对比单纯化疗对结直肠癌患者生存获益的影响,并总结中医证型分布规律。方法检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,检索范围为1996年1月1日至2016年12月31日,纳入采用辨证论治指导下的中药联合或不联合化疗与单纯化疗进行疗效比较的随机对照临床试验(RCT)及临床观察。采用改良Jadad评分量表进行质量评价,对中位生存时间、疾病控制率、客观缓解率进行Meta分析,并对纳入患者的中医证型分布进行统计。结果共纳入文献84篇,涉及患者8147例。纳入文献质量评价均为0~3分。Meta分析显示,对比单纯化疗患者,中医药联合化疗中位生存时间延长1.35倍,疾病控制率增加110%,客观缓解率增加78%,差异均有统计学意义(P<0.001)。患者证型频次分布前5位的分别是脾肾阳虚(1487)、脾虚湿盛(1360)、痰瘀毒聚(639)、气血亏虚(437)、肝郁气滞(301)。结论中医药联合化疗可使结直肠癌患者生存获益,患者中医证型以脾虚为本,多兼有痰、湿、热、瘀、毒等标实。
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目的探讨急性缺血性中风病痰热腑实证的临床特征。方法纳入急性缺血性中风病患者265例,辨证分为痰热腑实证组117例,非痰热腑实证组148例。调查两组人口学资料[包括性别、年龄、体重指数(BMI)、生命体征、发病时间、现病史及既往史等],进行病类诊断评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白a[LP(a)]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。采用Logistic回归分析及梯度提升决策树(GBDT)算法进行数据挖掘。结果痰热腑实证组患者BMI、收缩压、病程、病类诊断评分、NIHSS评分及TT4、FT4、LP(a)水平显著高于非痰热腑实证组(P<0.05或P<0.01),而FT3、ACTH、CORT、NSE水平显著低于非痰热腑实证组(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,NIHSS、FT3和CORT与痰热腑实证的偏回归系数有统计学意义(P<0.05或P<0.01);GBDT结果显示CORT、BMI、FT3、ACTH是痰热腑实证的重要特征。结论急性缺血性中风病患者NIHSS评分越高、FT3和CORT水平越低,痰热腑实证成立的可能性越大。
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目的观察中药祛瘀化痰宁心汤治疗急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术(PCI)后心绞痛的临床疗效。方法将90例急性冠脉综合征PCI术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各45例;两组患者均给予PCI术后的西医规范治疗,治疗组在规范治疗的基础上给予祛瘀化痰宁心汤口服,每日1剂。两组均治疗8周。观察两组治疗后心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)以及肝肾功能、血常规、尿常规等安全性指标。结果治疗8周后,治疗组心绞痛总有效率(91.1%)、中医证候总有效率(93.3%)及心电图总有效率(57.8%)均明显高于对照组(分别为71.1%、71.1%及33.3%)(P<0.05)。治疗组治疗后血清TC、TG、LDL-C及CRP水平均较本组治疗前及对照组治疗后明显降低(P<0.05)。结论祛瘀化痰宁心汤配合常规西药可以明显缓解急性冠脉综合征PCI术后心绞痛症状,改善心电图表现及冠状动脉血流,降低血脂和抑制炎症反应可能为其主要作用机制。
p208p2002/csl-1.8G/00009/230720
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目的观察高尿酸血症患者的舌象图像特征,并探讨其影响因素。方法研究对象为229例高尿酸血症患者(高尿酸血症组)和健康体检者250例(健康组)。收集两组受试者一般资料[包括性别、年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],测定血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)。用TDA-1型小型舌像仪进行图像采集,观察舌象图像特征指标包括:舌质(TB)颜色指标包括TB-R、TB-G、TB-B、TB-H、TB-I、TB-S、TB-L、TB-a、TB-b;舌苔(TC)颜色指标包括TC-R、TC-G、TC-B、TC-H、TC-I、TC-S、TC-L、TC-a、TC-b,舌苔厚薄指数包括舌苔面积/全舌面积(perAll)、舌苔面积/无舌苔面积(perPart)。分析尿酸与舌象图像特征的相关性,采用Spearman相关性分析探讨舌象图像特征与尿酸的关系,运用多元线性回归、Logistic回归分析发生高尿酸血症的影响因素。结果高尿酸血症组患者BMI、SBP、BUN、SCr、UA、FPG,、TC、TG、LDL-C、HbA1c均高于健康组,年龄、HDL-C低于健康组(P<0.01)。高尿酸血症组患者TB-R、TB-G、TC-R、TB-H、TBI、TC-H、TB-L、TB-b、TC-a、TC-b、perPart水平低于健康组,TC-B、TB-S、TB-a、perAll水平高于健康组(P<0.05或P<0.01)。尿酸与perAll、TB-S、TB-a、TC-B均呈正相关(P<0.05),与TB-R、TB-G、TBH、TB-I、TB-L、TB-b、TC-R、TC-H、TC-b均呈负相关(P<0.05)。多元线性回归结果提示,性别、年龄、BMI、SCr、FPG、TG、TB-b与尿酸独立相关。Logistic回归结果显示,性别、BMI、BUN、TG、TB-a、TC-L、TC-b是发生高尿酸血症的影响因素,其相应的OR值分别为0.085、1.305、2.370、16.468、0.704、0.851、0.714。结论高尿酸血症患者随着尿酸升高,舌质颜色变紫暗,舌苔变白厚腻,其发病可能与痰湿、血瘀有关。
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目的探讨消癌解毒方治疗肝癌的可能作用机制。方法40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组和消癌解毒方低剂量组、高剂量组各10只。模型组与消癌解毒方低剂量组、高剂量组大鼠自由饮用0.01%二乙基亚硝胺(DEN)溶液建立肝癌模型。消癌解毒方低剂量组、高剂量组大鼠于造模第4周给予剂量为10.87、21.74g/(kg·d)的消癌解毒方溶液灌胃,模型组给予生理盐水2ml/d灌胃,每周6天,共12周。第16周取肝脏组织进行形态学观察,检测肝脏重量并计算脏器系数;取血清样本进行蛋白质串联质谱标签(TMT)肽段标记,质谱鉴定,应用KOBAS3.0软件分析差异表达蛋白质的生物信息学。结果共鉴定到1151个蛋白点。模型组与正常组差异表达明显的蛋白共234个,其中上调蛋白151个,下调蛋白83个。消癌解毒方低剂量组与模型组差异表达明显的蛋白共144个,包括上调蛋白56个,下调蛋白88个。消癌解毒方高剂量组与模型组差异表达明显的蛋白共182个,包括上调蛋白94个,下调蛋白88个。消癌解毒方高剂量组差异表达蛋白主要参与了代谢、炎症反应、免疫调控、热休克、氧化应激、细胞周期与凋亡、细胞生长与分化、血管生成、癌相关、肝再生修复等。信号通路分析涉及谷胱甘肽代谢、过氧化物酶体增殖剂激活受体(PPAR)代谢等代谢相关通路,细胞外基质受体相互作用通路、Toll样受体(TLRs)通路、低氧诱导因子1(HIF-1)通路、核因子κB(NF-κB)通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路、p53通路等。结论消癌解毒方可对肝癌大鼠发挥多系统、多靶点参与的整体调控作用,其中调控炎癌转变可能是其抑制肿瘤发生发展的主要作用机制。
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目的探讨参葵通脉颗粒治疗慢性心力衰竭的可能作用机制。方法采用腹主动脉缩窄法制备慢性心力衰竭大鼠模型,40只造模成功大鼠随机分为模型组、阳性药组和中药低、中、高剂量组,每组8只,另以8只正常大鼠为假手术组。造模8周后,中药低、中、高剂量组分布给予参葵通脉颗粒4.32、8.64、17.28g/(kg·d)灌胃,阳性药组给予盐酸贝那普利片0.9mg/(kg·d)灌胃,假手术组和模型组给予蒸馏水10ml/(kg·d)灌胃。各组均灌胃4周后,检测各组大鼠心功能指标及血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,计算左心室指数(LVMI),电镜检测心肌超微结构,检测心肌组织动力相关蛋白1(Drp-1)、分裂蛋白1(Fis-1)、融合蛋白2(Mfn2)、视神经萎缩蛋白1(Opa1)蛋白表达及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、过氧化物酶体增殖剂激活受体(PPARα)mRNA表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠心功能及心肌超微结构损伤,血清AngⅡ水平升高,心肌组织Drp-1、Fis-1蛋白表达增加,Mfn2、Opa1蛋白表达及PPARαmRNA降低(P<0.05)。与模型组比较,中药各剂量组上述指标均有一定程度改善,且以中药高剂量组效果最佳(P<0.05)。结论参葵通脉颗粒对慢性心力衰竭模型大鼠心肌线粒体损伤有良好的改善作用,这可能是其治疗慢性心力衰竭的机制之一。
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对比研究燕京医学流派的代表医家——萧龙友、孔伯华、施今墨、汪逢春四位北京名医的成长历程,探讨其成长共性。北京四大名医皆出身于当地名门望族,都曾在少年学习之余兼习医药,皆担任过政府之公职,并在公余为人诊治疾病,后来都辞去公职开业行医,医疗事业取得成功后皆自费创办了医学教育。四位名医成长历程之共性对于现代中医师的成长有一定的启示意义。
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整理古今“十九畏”同方配伍应用文献并进行分析,探讨“十九畏”古今同方应用情况及配伍特点。收集“十九畏”同方应用方剂共1600首(古代方剂602首、现代方剂998首),其中以肉桂-赤石脂最为常见(35.00%),其次为人参-五灵脂(31.56%)、丁香-郁金(17.00%);乌头类-犀角(8.88%)及巴豆-牵牛(7.00%)应用较少,水银-砒霜、三棱-牙硝、硫黄-朴硝、狼毒-密陀僧古今均极少同方配伍应用。肉桂-赤石脂多配伍补气药、温里药和清热药,常用于腹泻、腹痛等脾胃疾病及痛经等妇科疾病;人参-五灵脂多配伍补气健脾药、活血化瘀药,用于妇女经产诸疾、小儿惊风、恶性肿瘤及心血管疾病等;丁香-郁金多配伍健脾药、理气药、化痰止咳药,常用于呃逆、胃痛等脾胃疾病。提示配伍禁忌“十九畏”中肉桂-赤石脂、人参-五灵脂、丁香-郁金古今均有应用,但具有一定病证特点和配伍环境特点,其安全性及组方规律值得进一步研究。
p208p2002/csl-1.8G/00009/230728
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附子是临床中常用的一味“补火”药,因其具有毒性,使用剂量一直存有争议。通过查阅古今文献中医家对附子的论述及使用,发现2015版《中华人民共和国药典》(简称《药典》)所载附子剂量过小,建议《药典》对附子用量进行修改,以保证临床合法合理用药。
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从隐喻的视角观察“瘾疹”的临床表现,审视其病因病机、治则治法,以探寻瘾疹病因病机的隐喻特征,发掘产生各种治法的可能的认知根源。从“瘾疹”病名与临床表现入手,将自然界不同季节的风及由风引发的现象作为始源域,将瘾疹的临床表现作为目标域,通过始源域的自然之风来体认人体感受的“风邪”。源于自然界之风具有明显的季节性,而不同季节的风可以使人们明显地感知其差异,自然界提供的有关风及与风相伴自然现象,很可能是中医学“风寒、风湿、风热、风燥”的认知根源。对风及相伴现象造成危害的防护,很可能是瘾疹治法提出的起始点。
p208p2002/csl-1.8G/00009/230730
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介绍徐景藩教授治疗溃疡性结肠炎的经验。认为溃疡性结肠炎病位在肠,病本在脾,关乎肝、肺、肾。基本病机为邪滞肠道、湿热壅盛、气血凝滞,以“袪邪导滞”及“脏腑相关”为治疗原则。治疗以清热化湿为基础,凉血行瘀贯穿始终,以健脾为主,佐以调肝、理肺、益肾,辅以消导、祛风、治痰。
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总结裘昌林教授运用角药治疗帕金森病的经验。认为该病以肝肾阴虚证最多见,临证善于将功效相近或伍用后有特殊治疗作用的角药成组加减运用,达到相须相使、增效减毒的作用。临床常用的角药有六组:熟地黄、山萸肉、龟甲补益肝肾,相须为用;姜半夏、白术、天麻化痰熄风,肝脾同治;白芍、木瓜、葛根柔肝缓急,滋水涵木;全蝎、僵蚕、地龙搜风通络;石菖蒲、郁金、益智仁增智开窍,相使取效;乌药、山药、益智仁收敛固涩,益火补土。
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目的评价已发表的中医药系统评价再评价(overviewofsystematicreviews,Overviews)报告的规范性。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库及万方数据库,收集已发表的中医药相关的Overviews,检索时限为建库至2018年4月23日。应用Overviews优先报告条目(preferredreportingitemsforoverviewofsystematicreviews,PRIO-harms)评价其报告的规范性。结果检索共获得题录968条,经筛选后共纳入21篇中医药相关的Overviews。纳入的Overviews包含的系统评价/Meta数目为5~69个,合计纳入362个系统评价。PRIO-harms报告规范评估结果显示条目5“计划书与注册”(0/21)、条目10“原始研究的补充检索”(0/21)、条目14“Meta偏倚”(0/21)、条目18“重复”(0/21)被完全忽视,完全报告占比最高的为条目7“信息来源”(8/21),有38%。其余条目,尤其在涉及利害关系的条目中多为部分报告。结论中医药Overviews对不利指标及利害关系报告不明确,整体报告规范有待提高。建议参照PRIO-harms条目进行报告,以提高报告的完整性和透明度。
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生物管道理论与高尿酸血症的病因病机特点有密切的联系,生物管道理论的提出及应用对于高尿酸血症的临床诊治具有启发作用。根据此理论高尿酸血症的核心病机主要可概括为“管道不通”,由此从“通”论治应贯穿高尿酸血症治疗的始终,具体体现于清利湿热、疏理肝气、化瘀通络、通调脏腑等治法之中,且其并发症痛风性关节炎及高尿酸肾损害等亦可从通论治。
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《黄帝内经》对女性生长、发育、生殖、衰老规律的论述是后世医家研究生殖调节的理论依据,其渊源是阴阳学说,明代的“命门学说”又为中医生殖理论的拓展提供了新思路。认为阴阳学说是中医本原与规律的反映,贯穿于中医理、法、方、药的全过程,元阴、元阳是生命的根源,肾、脾是生殖之水土。提出女性生殖调节应与天地日月相应,因时、因地、因人制宜。
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目的评价针刺治疗原发性痛经随机对照试验的国内外文献报告质量。方法检索中国知网、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊群、Embase、PubMed、CochraneLibrary中有关针刺治疗原发性痛经的随机对照试验,检索时间自建库至2018年6月30日,用CONSORT声明和STRICTA标准中的条目进行文献报告质量评价,并进行国内外对比。结果最终纳入国内文献53篇,国外文献5篇。国内CONSORT条目报告百分比平均37.33%,国外报告百分比平均65.41%;在背景和原理解释、试验方法的重大变更、样本量、随机化顺序产生、分配隐藏等方面,国内文献报告率远低于国外文献。国内STRICTA条目报告百分比平均60.60%,国外报告百分比平均77.67%;在每个治疗单元用针的数目、治疗场所和相关信息、治疗师的背景、引资料说明对照的合理性等方面的描述国内报告率不足2%,国外为40%~100%。结论针刺治疗原发性痛经的国内随机对照试验报告质量普遍较国外低,国内在报告临床试验设计、实施等方法学问题时需要严格参照CONSORT声明和STRICTA标准。
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目的观察补肾益心片联合西药干预高血压病伴2型糖尿病早期肾损害肾虚证患者的临床疗效。方法纳入高血压病伴糖尿病早期肾损害肾虚证患者100例随机分为治疗组与对照组各50例。对照组给予钙离子拮抗剂(或+β受体阻滞剂、利尿剂)+降血糖药。治疗组在对照组基础上加用补肾益心片。两组均治疗12周。比较两组患者治疗前后血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mALB)、尿白蛋白与肌酐比值(ACR)、胱抑素C(CysC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、磷脂酶A2(PLA2)、肌酐(Cr),并评价中医单项症状疗效。结果与治疗前比较,治疗组治疗后PLA2、LDL-C、舒张压和收缩压舒、CysC、mALB、ACR明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后LDL-C、CysC、mALB、ACR明显低于对照组(P<0.05)。两组各中医单项症状疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论补肾益心片具有心肾保护作用,对于早期肾损害及降低心血管风险安全有效。
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目的观察化瘀解毒方联合化瘀散结灌肠液治疗子宫内膜异位症(EM)的临床有效性及安全性。方法将75例EM患者随机分为治疗组50例和对照组25例。治疗组予化瘀解毒方联合化瘀散结灌肠液治疗;对照组予孕三烯酮胶囊口服,每次2.5mg,每周2次。治疗3个月经周期后评价两组的临床疗效,观察两组治疗前后疼痛评分、卵巢子宫内膜异位囊肿大小、血清CA125水平、子宫内膜异位症生活质量量表(EPH-5)评分,以及药物的安全性及不良事件。结果治疗组、对照组总有效率分别为84.78%和86.36%。治疗后两组患者疼痛评分、EPH-5评分及血清CA125水平均较治疗前降低,囊肿缩小(P<0.05),且两组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良事件发生率(4.35%)明显低于对照组(68.18%)。结论化瘀解毒方联合化瘀散结灌肠液可有效治疗EM患者,明显减轻疼痛症状,缩小卵巢子宫内膜异位囊肿,降低血清CA125水平,改善生活质量,且安全性较好。
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目的对比观察醒脑开窍针刺法联合西药治疗急性前循环及后循环脑梗死的临床疗效。方法纳入95例急性脑梗死患者,其中急性前循环梗死患者50例(前循环组)、急性后循环梗死患者45例(后循环组)。两组患者在神经内科常规治疗的基础上加用醒脑开窍针刺法,每日1次,1周1个疗程,连续治疗4个疗程。治疗前后对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)量表评分,治疗后评定临床神经功能缺损疗效。结果治疗后两组患者NIHSS评分均比治疗前降低,ADL评分均升高(P<0.05);并且前循环组NIHSS评分低于后循环组,而ADL评分高于后循环组(P<0.05)。前循环组临床神经功能缺损疗效总有效率和显效率(94.00%、34.00%)高于后循环组(80.00%、13.33%)(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法均能促进前、后循环脑梗死神经功能恢复,提高患者日常生活能力,且对前循环脑梗死的疗效优于后循环脑梗死。
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目的观察肺痹汤2号对于二氧化硫(SO2)染毒小鼠肺组织氧化损伤的影响。方法48只ICR小鼠随机分为空白组、模型组、中药预防组、中药治疗组,每组12只。除空白组外,其余各组小鼠进行SO2静式吸入染毒21天处理,中药治疗组自染毒后1周开始予肺痹汤2号方溶液(浓度为1g/ml)10ml/(kg·d)灌胃,共14天。中药预防组自染毒前1周开始予肺痹汤2号方溶液10ml/(kg·d)灌胃,空白组及模型组予生理盐水10ml/(kg·d)灌胃,3组均灌胃28天。检测小鼠肺组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性,并对肺组织进行病理HE染色观察。结果HE染色结果显示,模型组小鼠肺组织肺泡壁连续性破坏,出现肺大泡,肺泡壁内大量炎性细胞浸润。中药治疗组和中药预防组小鼠肺组织肺泡壁内炎性细胞浸润程度较模型组减轻,且中药预防组减轻更明显。与空白组比较,模型组小鼠肺组织中MDA含量升高,而GSH、GSH-Px、SOD、CAT含量降低(P<0.05或P<0.01);中药预防组和中药治疗组小鼠肺组织MDA含量高于空白组,GSH、CAT含量亦低于空白组(P<0.01),GSH-Px、SOD含量与空白组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺痹汤2号可以减轻染毒小鼠肺组织的氧化损伤可能与促进SO2染毒小鼠肺组织炎性渗出的吸收有关。
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目的通过知识图谱对1978—2018年间我国中医教育研究进行可视化分析和数据解读。方法检索中国知网1978年1月1日至2018年5月1日期间以中医教育为研究目的的文献,对纳入文献进行可视化处理,分别为内容热度处理、时间热度处理和合作者关系处理,生成关键词共现知识图谱、关键词最强引文突现图谱和合作者关系图谱。结果纳入有效文献1500篇。我国中医教育研究的热点内容(高频词)包括中医教育、人才培养、医学教育等;中医学院、医学教育是最早兴起的中医教育研究领域,而持续时间最长的研究热点是医学教育,近年出现的新兴热点是中医文化和人才培养;合作关系上我国研究者有点型、总线型和混合型3种合作关系。结论近40年来中医教育研究的特征可以用“四多四少”来概括,即中医多、教育少,宏观多、专门少,独立多、合作少,总结多、量化少。
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糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因,临床紧扣病-期-症-指标的辨治思想,抓住气阴两虚、血脉瘀阻疾病特点,将本病分为早期、临床期、肾功能衰竭期三期,早期分肝肾阴虚证、脾肾气虚证、气阴两虚证辨治,临床期分气阴两虚证、脾肾阳虚证辨治,肾功能衰竭期分为阴阳两虚证、肾阳衰微证、浊毒内蕴证辨治,综合对主症对症论治和对主症辨别不同证候论治,遣方用药选用现代药理学研究证实具有改善糖尿病肾病指标作用的中药,取得良好疗效。
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“厥”是中医典籍中一个经常出现的术语,目前对其医学内涵的考证多是对中医古籍中的相关内容进行提炼和梳理,而未能对新出土的文献加以利用。在梳理先秦两汉涉医简帛资料的基础上对“厥”字的形义和医学内涵进行考察,发现“欮”是“厥”的古字,其形义为反复发作的气逆,作为疾病的“厥”是“瘚”的误写,医学上是指经络气血运行失常的状态,以往研究未能对其经络背景加以强调,故兹以补充。
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妊娠禁忌中药主要分为毒性禁忌、偏性禁忌、功效禁忌、用量禁忌四类,其不良结果主要是抗早孕、诱发引产、导致胎儿畸形、遗传及生殖毒性。一种观点认为,没有具有直接作用的安胎中药,安胎是通过辨证论治祛除引起胎动不安的母体病因来实现的;而另一种观点则认为,安胎中药确有特殊成分,有直接安胎作用。基于此,对妊娠期中药使用做出六点总结。
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五脏特别是作为形声字的肝、脾、肺、肾四脏命名并不是随意的,而是由象思维决定的。肝、脾、肺、肾四脏的声旁干、卑、巿、臤并非仅仅表示读音,而是四脏意义的主要来源。古人根据解剖学的结构观察与当时认为的五脏功能根据象思维,运用取象比类的方法,以生活中的“干”“市”的具体器物之象和“卑”“臤”之具体功用之象来命名其脏。明乎此,才能对象思维与中医学建立的紧密关系有深刻把握。
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从顺势思想出发,探究“气”在其中的主导作用,并由此从体质判断、经脉逆顺、针刺时间把握,即顺人身之气、顺经脉之气、顺天时之气三个方面,分别探讨顺应气势的主体思想在针灸理论中的贯穿。此外,基于对西方顺势疗法的基本认识,对比中医、针灸顺势思想与顺势疗法在“顺”的含义、客体、主体三方面之异,说明二者异源同名。
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总结颜乾麟教授以衡法稳定、逆转冠状动脉斑块临床经验。认为冠脉斑块发生发展的基本病机为气血失衡,同时肝失疏泄、脾虚失运亦为发病过程中的重要因素,故以衡法为基本治疗准则,力求恢复气血平衡为要。总结临证分期辨治思路,初期以肝气郁滞为主,治以疏肝解郁;中期气滞血瘀,治以清气活血;中后期气虚血瘀,治以益气活血;后期阳虚血瘀,治以温阳活血。
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罗颂平认为,崩漏的发生以阴虚为本,临证需重视望诊以测疾病盛衰变化。治疗上顾护气阴应贯穿始终,在急性出血期不可全然收涩止血,须辅以活血化瘀,且使用活血药时应慎用辛温性燥动血类药物,需选用守而不走之品,常用罗元恺经验方“二稔汤”加减以补气养血、固冲摄血。在出血停缓阶段应着重补肾治本,兼顾调理肝脾气血,常应用罗元恺经验方“滋阴固气汤”;并创制调经养血膏方纠偏祛病。还强调对患者进行情志疏导,身心、药食同治。
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目前恶性肿瘤的综合治疗局限在形体层次(瘤体、人体等),疏于对机体“神”的层次(心神、神机、七情、五志等)的调控,而“神”的失调在肿瘤发病中具有不可替代的关键作用。中医学认为,神与生俱来,是生命的主宰;提倡“形与神俱”是养生疗病的关键,强调守神、全神、养神以养生却病保命;移精(神)变气以纠正气血运行状态治疗疾病;明确提出神即正气,统摄五脏,神伤、神不正则五脏受邪,积聚渐生;建立色脉理论评估神对预后的影响,得神者昌,失神者亡;中药、针灸、音乐等均可调神,攻癌祛邪不能过度,以神壮为基础。明确提出御神可扶正,并针对调神治癌的学术发展提出理论构建、临床与实验研究方面的思路,以期充分挖掘调“神”在恶性肿瘤治疗中的重要价值,为提高恶性肿瘤的疗效提供新思路。
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从“阳化气,阴成形”理论着眼,分析机体生命气化活动与该理论的关系,认为“阳化气,阴成形”功能衰退是阿尔茨海默症发生的基础,“阳化气,阴成形”功能异常为阿尔茨海默症病机核心,而改善“阳化气,阴成形”功能异常是防治阿尔茨海默症的策略。指出平调阴阳、振动阳气是预防阿尔茨海默症形成的关键,主观认知下降、轻度认知障碍阶段防治当以补气助阳为主,兼以养阴补血;阿尔茨海默症阶段当以养阴补髓、填精充脑、化阴成形为主,兼顾益气助阳,重在修复或重建损伤的脑络。
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目的观察祛风解痉方药治疗支气管哮喘患者的临床疗效及安全性。方法63例支气管哮喘患者随机分为治疗组(42例)和对照组(21例),治疗组予祛风解痉方药口服,每日1剂;对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸,每日2次。两组疗程均为2周,随访2周。观察两组患者治疗前后中医症状积分、肺功能[包括最大呼气流量百分比(PEF%)、最大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气流量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)、第一秒用力呼气流量百分比(FEV1%)],评价中医证候疗效;治疗前及随访时进行哮喘控制测试(ACT)评分并评价ACT评分疗效。结果两组中医证候疗效总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后各中医症状积分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组治疗后鼻塞鼻痒、闻异味症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组FEV1%、PEF、PEF%均较治疗前升高(P<0.05),但肺功能各指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组ACT疗效基本控制率(78.9%)明显高于对照组(63.2%)(P<0.05)。结论祛风解痉方药可明显改善支气管哮喘患者临床症状,控制哮喘发作,改善气道阻塞,是防治支气管哮喘气道高反性的有效方法。
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目的初步筛选无症状肾源性血尿患者虚实辨证的实验室预测指标。方法采集257例无症状肾源性血尿患者临床资料,包括患者年龄、性别、病程、合并症、血压、尿隐血、尿蛋白、尿沉渣、尿微量白蛋白(mAlb)、糖化血红蛋白、24小时尿蛋白定量、球蛋白(GLO)、血糖、尿素、肌酐、胱抑素C、白蛋白、胆固醇、甘油三脂、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白、血沉、补体C3、补体C4、IgA、IgG、IgM、全血黏度、血浆黏度等指标。同时由两位高级职称中医师对患者进行虚实辨证,根据辨证结果将患者分为虚证组及非虚证组,实证组和非实证组。比较虚证组与非虚证组、实证组与非实证组各指标的差异。用二元Logistic回归得出对虚证、实证候诊断有独立预测意义的指标。结果257例患者中虚证组157例,非虚证组100例。与非虚证患者相比较,虚证患者在性别、病程、收缩压、mAlb<20mg/L、尿沉渣5万/ml~50万/ml、糖化血红蛋白、GLO、甘油三脂、尿酸、HDL-C、Hb、IgG方面,差异具有统计学意义(P<0.05),其中mAlb、GLO在独立预测无症状肾源性血尿虚证时具有统计学意义(P<0.05)。实证组患者32例,非实证组225例。与非实证患者比较,实证组在性别、Hb、LDL-C方面差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中Hb和LDL-C在独立预测无症状肾源性血尿实证时具有统计学意义(P<0.05)。结论mAlb、GLO可作为无症状肾源性血尿虚证诊断的独立预测指标,Hb和LDL-C可作为无症状肾源性血尿实证诊断的独立预测指标。
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目的基于关联规则构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期症状间关联模式。方法采用2006年12月至2008年12月开展的全国9家省级中医院调查所提供的1768份COPD急性加重期患者资料,分为风寒束肺证、外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、痰蒙神窍证、血瘀证,将原始数据进行预处理和数据转换建立基于数据挖掘的数据库。采用Apriori算法,选取最低条件支持度为10%、最小规则置信度为50%、最大前项数为5,对各证候的症状间进行关联规则分析,并构建症状间的网络图。结果风寒束肺证488例,构成症状及舌脉共13个,其频率前3位分别为咳嗽(98.57%)、喘息(83.81%)、恶寒(72.34%);咳嗽和喘息的支持度(83.811%)及置信度(99.267%)均为最高。外寒内饮证388例,构成症状及舌脉共16个,其频率前3位分别为咳嗽(99.23%)、喘息(96.13%)、恶寒(86.34%);喘息、咳嗽的支持度最高(86.911%),气逆不能平卧、胸闷置信度最高(100%)。痰热壅肺证1033例,构成症状及舌脉共14个,其频率前3位分别为咳嗽(99.23%)、喘息气急(88.19%)、痰多(79.57%);喘息气急与咳嗽支持度(88.190%)、置信度(99.561%)均为最高。痰湿阻肺证572例,构成症状及舌脉共15个,其频率前3位分别为咳嗽(98.95%)、痰有泡沫(88.81%)、气短(86.88%);喘息、气短支持度最高(84.441%),口黏腻、食少,纳呆、食少,口黏腻、纳呆、食少置信度最高(100%)。痰蒙神窍证350例,构成症状及舌脉共10个,其频率前3位分别为喘息气促(87.71%)、神志异常(82.29%)、喉中痰鸣(73.71%);神志异常与脉数支持度最高(73.714%),喘息气促与神志异常置信度最高(75.740%)。血瘀证642例,构成症状及舌脉共6个,其频率前3位分别为口唇青紫(61.37%)、舌有瘀斑(41.9%)、舌下静脉迂曲粗乱(40.81%);舌质紫暗与舌下静脉迂曲粗乱与舌质黯红与舌有瘀斑的支持度均小于20%,置信度均大于95%。结论应用关联规则的置信度可得到COPD急性加重期常见证候症状间关系密切的症状群,并构建关联模式。
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目的探讨益气活血方治疗糖尿病肾病的可能作用机制。方法42只自发性糖尿病大鼠(GK大鼠)随机分为假手术组、模型组、益气活血组,每组14只。模型组与益气活血组用高热量高脂饮食喂养+单肾切除方法建立糖尿病肾病模型。假手术组不切除肾脏。益气活血组给予益气活血方3.125g/(kg·d)灌胃,假手术组及模型组给予蒸馏水4ml灌胃。灌胃8周后观察肾脏病理形态,检测各组大鼠24h尿蛋白定量及肾组织AGE、TGF-β蛋白及mRNA表达。结果各组大鼠肾组织病理改变以肾小球体积增大、系膜细胞和基质增生、肾小管空泡样变性为主,益气活血组较其他组病理改变轻,仅肾小球肥大,轻度系膜基质增生,肾小管结构基本正常。与模型组比较,益气活血组24h尿蛋白定量灌胃3周-灌胃前、灌胃6周-灌胃前、灌胃8周-灌胃前差异均有统计学意义(P<0.01),益气活血方可显著降低模型大鼠24h尿蛋白定量结果。PASM、Masson阳性率,AGE、TGF-β蛋白表达及TGF-βmRNA均较模型组显著下降(P<0.01)。结论益气活血方治疗糖尿病肾病可能是通过抑制肾组织中AGE、TGF-β蛋白及mRNA表达起作用。
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目的分析中医药治疗帕金森病的核心药物及其配伍组合。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中中医药治疗帕金森病的相关文献,检索时间均为建库至2018年3月31日。采用BICOMB2对中药名进行抽取和整理并生成共现矩阵,采用Gcluto绘制聚类矩阵图,采用NetDraw绘制网络图谱,分析治疗帕金森病的药物、药对频次。结果纳入文献762篇,共整理出1389条中药方,包括22类、315味中药;其中白芍出现频次最多(759),其次为天麻(546)、熟地黄(545)、当归(538)、钩藤(521);按功效分类,补虚药(64味)、清热药(41味)、祛风湿药(32味)、活血化瘀药(26味)共占总药味的51.74%,处于主要地位。出现频次最高的药对:熟地黄-白芍(395)、天麻-钩藤(357)、天麻-白芍(353)、当归-白芍(352)、钩藤-白芍(325)。结论中医药治疗帕金森病以疏肝通络、滋肾补髓、祛风湿、调经络为主,白芍、天麻、熟地黄、当归、钩藤为核心用药。
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柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,具有疏肝泄胆、运转枢机、重镇安神的功效。帕金森病非运动症状表现为以焦虑抑郁为主的精神障碍,以失眠、不宁腿、快速动眼期睡眠行为障碍为特征的睡眠障碍,以眩晕、尿失禁或尿潴留、夜尿频多、性冷淡、便秘为主的自主神经功能障碍等,其症状及病机与柴胡加龙骨牡蛎汤证高度契合,故临床上治疗帕金森病非运动症状时,只需要抓住“胸满烦惊”“大便难”的关键点,仔细甄别,兼顾次要症状,随症加减,斟酌药量,可取得满意疗效。
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三焦是通行元气和运行津液的通道,在《黄帝内经》和《难经》中即存在有形无形之争论。随着现代医学对肠系膜、胸腹膜及淋巴系统间质组织等认识的加深,认为三焦系统贯穿上下,调节营卫之气和水液的升降出入,是上下兼表里的枢纽,也是脏腑病变通过三焦传变转移、多脏同病脏腑同病的枢纽。提出可通过疏利三焦治疗多脏同病、脏腑同病,如多脏器衰竭、免疫疾病等。
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张仲景经方效如桴鼓,其疗效与药物炮制的关系密不可分。通过对两汉及魏晋南北朝时期的医籍、文献进行考证,探究张仲景所用炙、炮、熬、炒、烧五种火制法的原貌,以理解张仲景辨证论治的学术思想、提高经方运用水平和临床疗效。
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目诊八廓理论是根据医易思想和后天八卦的特点将目睛分为八个部分,并通过卦名、卦位将各廓与脏腑对应,达到目睛与脏腑的统一,反映了中医学整体观念的特点。相较于西医学重解剖、重实体的特点,中医目诊八廓学说基于天人相应思想,更倾向于对人体的功能特点的表达,因此,从功能特点的角度来诊疗眼科疾病,八廓学说无疑具有其正确性和先进性,被历代众多医家采用,其临床价值值得肯定。
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针对矿山湿磨用球磨机衬板设计了一组中低碳合金钢。表征了其组织和基本力学性能,利用冲击腐蚀磨损试验机及扫描电镜对合金钢的服役行为及机理进行了探究。结果表明,合金钢的硬度随碳含量的增大而线性增大,冲击韧性恶化。在模拟铜矿浆中该类合金钢的耐冲击腐蚀磨损性能比高锰钢更优异。当碳含量过高,脆性及耐蚀性差使其综合服役性能恶化,冲击-腐蚀-磨损的综合作用是其服役损伤的主要原因。
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通过铸渗工艺对高锰钢辙叉心轨进行表面强化,并对心轨表面形成的4~5mm铸渗层进行了组织与性能分析。检测结果显示,铸渗层和基体均具有较高的综合力学性能,表明铸渗工艺有助于高锰钢辙叉心轨表面和辙叉基体的强化。
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我国作为铸造大国,迫切需要铸造智能化。铸造智能化目标是实现铸造各阶段的自感知、自决策和自执行,体现在机器人、传感器、数字化制造技术的普遍应用。当前我国铸造厂智能化水平参差不齐,一些量大、面广或产品附加值高的铸造智能化应用并不能在全行业推广。机器人是实现铸造智能化的关键设备,分析了其在铸造行业普及推广面临的问题和关键技术,得出制约铸造行业机器人应用的关键因素在于其综合成本,并指出了云端智能机器人编程系统,铸造模块化配件和软件,智能传感器及系统三大实现铸造智能化的关键技术。
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围绕铸造机、结晶器的发展对半连续铸造技术进行归纳,提出热顶铸造和同水平铸造是当前的发展方向。结合凝固过程以及传热分析,讨论向上导热距离、向下导热距离、铸造速度、结晶器有效高度等关键参数的影响规律,测量和估算连续铸造过程中的各种物理量、界面参数的方法。指出结合模拟仿真技术、大数据技术等建立的连续铸造工艺参数专家系统,将是未来的研发重点。
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总结了改善铝合金中富Fe相析出形态的技术进展。指出通过添加稳定化元素、工艺控制等可以优化富Fe相的析出形态并使颗粒细化,促使其发挥颗粒增强的作用,有利于改善铝合金的性能。展望了高Fe含量铝合金材料的研究与开发前景,并提出该类材料将成为新的研究热点之一。
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归纳了铸渗工艺研究中的关键问题,指出了铸渗工艺及其运用研究的主要进展,讨论了铸渗耐磨层的化学成分组成、显微组织与性能的类型、影响因素和性能结果。在此基础上,提出了当前铸渗技术存在的一些难点和问题,并对铸渗表面耐磨材料的发展方向进行了展望。
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针对合金密度较大的铅套,首次尝试使用半热流道模具的热室压铸机生产,以减少合金液在模具浇道流动过程中产生的裹气及压射能量损耗。设置直浇道热作件支撑机构,降低热作件以热传导方式在模具剩余部分的热损耗,满足了锥浇道浇口套与热流道热作件的互换性要求。模具采用周而复始和谐而自然的分型面离合装置,提高了模具使用的稳定性。在一模多腔压铸型中,提出了一种单驱动双滑块分型抽芯机构,使模具结构更加合理,可有效地减小模具尺寸。
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为改善铸铁件消失模铸造涂料的性能,分别研究了单一粘结剂白乳胶与硅溶胶,以及二者复配溶液对涂料性能的影响。结果表明,采用单一粘结剂,无论是白乳胶还是硅溶胶,其加入量在2%~3%时,都能较好地满足涂料的使用要求。当二者进行复配后,白乳胶与硅溶胶的配比为2:3时,涂料的综合性能要比单一使用粘结剂更优,其悬浮性、触变性更好,流杯粘度、涂层强度和透气性适宜,而且涂挂性和高温抗裂性良好,是带有一定屈服值的较理想假塑性流体。
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分析了水玻璃砂铸造低合金钢水轮机转轮体的工艺特点,对铸造工艺方案进行设计与优化。采用SolidWorks软件对铸件进行三维实体建模,利用AnyCasting软件对铸件充型过程的流场及温度场进行数值模拟。确定最终铸造工艺,并通过实验进行验证。研究结果表明:转轮体铸件选取阶梯式浇注系统,可以保证金属液平稳、完全充型;采用冒口与冷铁配合使用时可以有效消除铸件的缩孔与缩松。采用优化后的铸造工艺设计方案生产的铸件充型完整,铸件轮廓清晰,内部没有明显的铸造缺陷。
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针对解决汽车发动机铝合金活塞铸造成形缺陷的问题,利用实际试制浇铸及模拟分析软件相结合的方法,分析铸件的成形过程,从模具冷却结构改进方面消除铸件缩松缺陷。通过模具设计结构调整来解决铸造缺陷,对金属型重力铸造生产铸件的缺陷解决有一定的借鉴意义。
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评述了中频炉在铸钢熔炼中的基本经济指标,中频炉作为独立炼钢工序的优缺点和冶炼特殊合金方面的优越性。作为前道工序,中频炉与精炼设备如LF炉、AOD炉、VOD炉联合使用,广泛应用于铸钢生产。生产实践证明,中频炉在铸钢领域有着重要作用。
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通过正交试验,对CO2硬化碱性酚醛树脂基本合成工艺进行了优化。在树脂缩聚反应阶段,同时加入碱和改性剂醇,在醇和碱的共同催化作用下降低树脂的粘度。加入醚类改性剂,提高树脂的硬化速度和粘结强度。当树脂加入量为2.0%,吹CO2气体30s时,型砂即时抗压强度1.1MPa,终强度3.0MPa,较好地满足了生产需求。
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AZ系镁合金中的高含气量(含氢量)往往导致铸造组织疏松问题。本试验研究了AZ91镁合金氩气除气工艺,主要研究了氩气流量、处理时间及处理方式对AZ91镁合金含气量及组织的影响。结果表明,常规熔铸AZ91镁合金含气量在9.2~10.3μg/g左右,经氩气处理后,合金含气量可最低降至5.2μg/g。氩气除气率与氩气流量及处理时间密切相关,增大氩气流量和延长处理时间,除气率提高。分步除气处理的效率高于连续处理,同时氩气处理后铸造组织也有明显细化效果,这可能与氩气的搅拌作用促进熔体中异质形核心均匀分布促进形核率提高有关。当氩气流量为1.0L/min,两步处理的时间分别为2和1min时,除气率可达43.7%,铸造组织平均晶粒尺寸由未处理的300μm降低至230μm。
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为了解决QT400-15球墨铸铁内燃机水套排气歧管常见铸造缺陷,分析了水套排气管产品铸造过程的总体工艺方案,并分别针对起皮、呛火、缩松、中隔毛刺等水套产品的主要缺陷,提出了具体的解决措施和方法。采用这些措施后,其铸造缺陷降低幅度达到95%以上,铸件质量提高效果非常显著,也得到了客户的高度肯定。
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研究了无模具条件下EPS消失模的成形方法。采用数控铣削加工成形方法,进行制动器壳体、从动齿轮轮毂和制动盘的EPS消失模加工成形试验。结果表明,采用数控加工的EPS模型其尺寸精度和表面粗糙度均满足消失模铸造的要求。
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分析了MK554前箱结构,铸造工艺设计借鉴了缸体铸造设计思路,提出了两种工艺设计方案。对比分析后采用了第二种工艺方案,并对该工艺方案进行了完善。完善后的工艺解决了常规工艺设计产生的飞翅多、清理困难、加工黑皮、装配干涉等质量隐患,提高了产品表面质量。
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以Ti3SiC2粉、铝粉、铝锭为原材料,采用SPS法制备Ti3SiC2/铝基复合材料大块体,然后通过稀释重熔的方式制备了颗粒增强铝基复合材料。通过金相显微镜、X射线衍射仪(XRD)、扫描电镜(SEM)、能谱仪(EDS)等分析手段,研究了原位生成颗粒增强铝基复合材料组织与性能。结果表明,制备的颗粒增强铝基复合材料物相复杂,除基体铝外,主要的物相还有Al3Ti、TiC、Al4C3。以Ti3SiC2/Al复合材料形式加入的Ti3SiC2分解完全。搅拌铸造的原位颗粒增强铝基复合材料颗粒分布均匀,颗粒与基体铝的结合紧密,力学性能优异,维氏硬度高达HV35.5,比相同工艺下铸造纯铝提高69%。在载荷为50N下,有较好的自润滑性能,摩擦系数0.31,磨损量0.3×10-2g。复合材料的摩擦机制由典型的粘着磨损,向轻微的磨粒磨损转变。
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采用OM、SEM、EDS和XRD研究了铌对奥氏体耐热钢组织及高温抗氧化性能的影响。结果表明,未添加Nb元素的耐热钢基体组织为奥氏体+第二相(M23C6和M7C3),奥氏体晶粒比较粗大,碳化物呈链状和骨骼状;添加Nb元素后的耐热钢基体组织不变,但奥氏体晶粒明显细化,晶粒细化程度随Nb含量增加而提高,组织中出现片状NbC和NbN,其数量随Nb含量的增加逐渐增多,但当铌含量达到1.5%时,组织中各类碳化物出现长大粘连的现象。在1000℃和1200℃条件下,Nb元素的添加不利于抗氧化,随着Nb含量的增加,耐热钢的抗氧化性逐渐下降,并且随着温度升高,抗氧化性能下降越显著。1000℃×150h高温氧化试验后,未添加Nb元素的耐热钢为完全抗氧化的,添加Nb元素的耐热钢为抗氧化的;1200℃×150h高温氧化试验后,未添加Nb元素的耐热钢为弱抗氧化的,添加Nb元素的耐热钢为不抗氧化的。
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针对铸造用高强度水溶性盐芯的制备工艺进行了试验研究,选用了熔融浇注法制备盐芯,以盐芯的抗弯强度和水溶性为主要指标,确定选取了氯化钠、硫酸钠为主体,并添加了M盐、氯化镁进行复合制得一种四元复合盐芯。并通过正交试验进一步优化各组分的配比。试验结果表明:复合盐芯各组分最优配比为:氯化钠:硫酸钠:M盐:氯化镁=9:9:3:2,熔化温度为850℃,复盐在熔融状态下流动性良好,盐芯抗弯强度达到22.0MPa以上,水溶时间(85℃)130min,能够满足压铸对盐芯强度的要求,可以水溶清理。
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用高铝矾土作为主加耐火骨料,石英粉、硅藻土、冰晶石粉为辅加耐火骨料,海泡石和凹凸棒土为复合悬浮剂,硅溶胶和聚丙烯酰胺(PVM)为复合粘结剂,采用正交实验法和极差分析法,制备出一种可用于铝合金消失模铸造的水基涂料。经过生产试验验证,结果表明:该配方涂料浇注的铝合金铸件表面光洁、无气孔、无粘砂,而且涂层高温强度良好,易清理,能够很好地满足实际生产需要,经济性良好。
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"[正文]2018年1月23日,总投资1.6亿元的""铝基复合新材料及机械配件生产""项目签约仪式在山东省东营市河口经济开发区举行,东营市经信委、河口经济开发区管委会与东营源纳合金科技有限公司共同签署项目战略合作框架协议书。据了解,铝基复合新材料在2016年""国家重点支持的高新技术领域目录""及2017年国家发改委""战略性新兴产业重点产品和服务指导目录"",作为高强度、高耐磨、高导电的新型材料,以及绿色、节能、环保的加工"
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压铸模具分型设计,是压铸模具结构设计的基础。文中论述了如何选择合适的压铸机吨位,确定模具型腔尺寸,建立合理简单的模具分型面。应用Pro/E实现压铸模具快速自动分型,形成模具型腔3D模型,缩短压铸模具结构设计周期,并能显著提高模具设计质量。
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树脂砂的高温力学性能直接关系到铸件质量的好坏,受限热膨胀力是树脂砂高温力学性能中非常重要的一项,可以综合反映型(芯)砂本身的膨胀和其容纳热膨胀的能力。根据检测的树脂砂受限热膨胀力的数据可预测型(芯)砂裂纹的产生、进而预测铸件脉纹缺陷的产生与否。本研究采用自行研制的树脂砂高温力学性能仪,主要检测酚醛树脂覆膜砂、自硬呋喃树脂砂这两类树脂砂的受限热膨胀力,以找出树脂砂受限热膨胀力与原砂种类的关系。结果表明,ZSK140/70覆膜砂受限热膨胀力最高,为29.1N,特种覆膜砂次之,为20.9N,宝珠覆膜砂最低,为16.8N。采用大林标准砂为原砂的自硬呋喃树脂砂受限热膨胀力最高,为23.4N,其次是刚玉复合砂,为22.8N,再生砂的受限热膨胀力最低,为15.1N。
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"[正文]日前,意特佩雷斯高斯公司(ItalpresseGauss)公司TF系列无曲拐型高端压铸机(又称""两板机"")增加新成员,一款锁模力5600t的TF5600被正式推出市场。TF5600刷新了世界最大压铸机纪录。据了解,TF5600具有与TF系列其他产品相同的优点。其优化空间利用,与相同吨位的三模板机相比,占地空间更小,其更加牢固可靠,使用液压方式驱动,合模更紧密,进一步降低废品率。另"
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通过对ZL101合金在20℃和-60℃拉伸温度下的力学性能进行分析,利用光学显微镜、扫描电镜对合金显微组织进行观察,研究变质处理对ZL101合金显微组织中Si相形貌和低温拉伸过程中裂纹的萌生与扩展的影响。结果表明:Sr变质处理可以改善合金中Si相形貌,降低硬质Si相对铝基体的割裂作用,从而ZL101合金力学性能得到提高。ZL101合金在-60℃温度下的抗拉强度高于20℃的,伸长率则相反。对于ZL101合金,在低温拉伸过程中,位错与不同尺寸、分布及形貌的Si相发生交互作用,大部分以Si相断裂的方式形成微裂纹,低温下裂纹扩展速率低于室温,从而使ZL101合金的抗拉强度低温高于室温。
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为提高HAl77-2铝黄铜在海水和工业冷却水中的耐蚀性,添加微量的P制成合金。运用电化学工作站、金相显微镜、SEM、EDS等设备通过极化曲线分析、脱锌层深度、观察脱锌层形貌、能谱分析,研究了P元素的添加对铝黄铜合金腐蚀行为的影响。结果表明,铝黄铜中加入P极大地提高铝黄铜的极化电阻,从而减小了腐蚀电流,减缓了腐蚀的进行;P可显著提高铝黄铜的耐脱锌腐蚀性能。
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使用光学显微镜(OM)、扫描电子显微镜(SEM)观察不同稀土Y含量30Cr13马氏体不锈钢试样的显微组织,通过萃取试验、X射线衍射仪(XRD)研究了不同试样析出相的变化情况,并测试了相关力学性能。研究结果表明:适量的稀土Y添加到30Cr13马氏体不锈钢中,抑制碳化物的析出,可以改善碳化物的网状结构,使碳化物分布更加均匀弥散。但稀土含量继续增多时,碳化物趋于链状分布,同时引起夹杂物增多,导致抗拉强度降低。
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[正文]2018年1月19日,KUKA机器人(库卡机器人)宣布在深圳设立分公司。继2014年广州分公司成立后,KUKA机器人再次加大了对中国华南地区的投资,此次深圳分公司的成立对于KUKA来说是一个新的里程碑。KUKA作为一家拥有超过120年历史的、为全球客户提供自动化解决方案的企业,其涉足汽车行业、电子行业、消费品行业、金属制品行业、物流/电子商务行业、医疗卫生和服务型机器人行业等各个行业。
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通过扫描电子显微镜和光学金相显微镜观察ZL101合金断口及附近组织中的铸造缺陷,使用ANSYS软件分析了加载过程中铸造缺陷附近的应力场分布。结果发现:铸件在拉伸过程中由铸造缺陷附近的共晶组织内产生初始裂纹,裂纹沿着共晶区向外扩展,最终导致合金断裂。铸造缺陷附近形成的应力集中使Al基体发生局部塑性变形,大量位错塞积使Si相断裂。
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采用行星球磨工艺将纳米尺度的SiC粉体与微米尺度的SiC粉体进行复合制备复合纳米碳化硅铸铁用包芯线孕育剂,采用喂线法进行球墨铸铁孕育处理。采用XRD、SEM分析孕育剂的物相构成和显微形貌,采用金相、电子拉伸试验机、冲击试验机分析孕育后球墨铸铁组织及性能。试验结果表明:复合纳米SiC孕育剂的孕育效果优于纯纳米SiC和纯微米SiC孕育剂;复合纳米SiC孕育剂孕育后,球墨颗粒数增加,尺寸减小,球化率提高,力学性能显著提高。
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针对某后艉轴架整体尺寸大、结构复杂、铸造易变形,且吨位大、壁厚大、补缩难度大等特点,采用了如下的工艺方案:地坑组芯造型,选取经验收缩率和工艺补正量,采用保温发热冒口,设置防变形和防裂拉筋,浇注系统设计等。经铸造数值模拟验证,工艺方案合理可行,且最终试制产品尺寸准确、铸件质量良好,为大型船用铸钢件生产提供了技术指导和参考。
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分析了大型复杂铸钢件钳杆座的结构特点以及铸造工艺性。确定了合适的分型面、冒口和冷铁的位置,设计了合理的浇注系统和排气通道。通过对铸件的凝固过程进行模拟,改进和优化了铸造工艺。详细介绍了铸件的造型、制芯、熔炼、热处理以及清理过程。通过合理的工艺设计及严格的生产控制,生产出了合格铸件。
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缸体油气道腔要求壁厚均匀、表面光洁、不允许有断芯和脉纹等铸造缺陷。因此,油气道砂芯既要有足够的常温强度,以保证砂芯在起模、修芯和转运等过程不产生破损断裂,又要有良好的高温强度和热稳定性,以满足在浇注和凝固过程中砂芯变形量小、不断芯或不产生裂纹。研究了三种特种砂对冷芯砂常温和高温性能的影响,采用宝珠砂加入量40%~60%冷芯工艺生产的缸体油气道芯能够满足铸造过程质量要求。
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砂眼、夹渣是轧机大型铸钢件常见的主要铸造缺陷,这类缺陷往往导致需对机架进行大量的焊补修复工作,预防这类缺陷的产生,不仅能够降低机架修复成本,缩短制造工期,而且对提高机架的质量也很有意义。本文针对砂眼、夹渣缺陷产生的原因进行分析,通过采用阶梯浇注系统,调整内浇道布置,采用中温慢浇的方式等有效预防了砂眼、夹渣缺陷,提高了轧机机架质量。
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低压双边浇是一种制作铝合金车轮的新兴铸造方法,与低压中心浇进行了详细对比,结果表明两者在铸件的凝固顺序上有着本质的区别,并且双边浇工艺的特殊凝固顺序使其生产的汽车车轮的轮辐性能非常优良。作为一种新兴铸造工艺,本身存在一些不足需要不断改善优化,运用模拟分析对其中的铸造飞边问题进行重点攻关改善,并取得了较为理想的效果。
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介绍了一种YN-63Z型床头箱铸件的封砂铸造工艺方法。该铸件壁厚较薄,内腔结构复杂,特别是在端部有一封闭的内腔,使得型芯的定位和出气都很困难。采用阶梯式浇注系统,通过控制浇注系统各单元的截面比实现分层注入。针对封闭型腔,设计专用芯骨和芯撑,采取封砂造型。浇注过程中,金属液充型平稳,温度场均衡,实现同时凝固,降低铸造热应力。通过仿真模拟,分析了工艺的可行性,确定了整套完整、合理的工艺方案。
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"[正文]2018年1月8日上午,中共中央、国务院在北京人民大会堂隆重举行2017年度国家科学技术奖励大会。党和国家领导人习近平、李克强、张高丽、王沪宁出席大会并为获奖代表颁奖。由沈阳铸造研究所有限公司研发的""电渣熔铸大型变曲面异形件关键技术""荣获国家技术发明二等奖。该单位在国家及省部级系列重点项目支持下,研发了电渣熔铸大型变曲面异形件制造成套技术,发明了一种新的大型铸锻件制造方法,替代了传统砂型铸"
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[正文]商用车和柴油发动机制造商斯堪尼亚(Scania)宣布,计划将在瑞典南泰利耶(S觟dert覿lje,Sweden)建设一家新的铸造厂,预算15亿瑞典克朗(约1.78亿美元)。目的是将其铸铁气缸体和气缸盖的产能扩大到目前的3倍,但是与现在的铸造厂相比,能耗减少50%。现在这家铸造厂是1914年建立的,位于瑞典西部南泰利耶(S觟dert覿lje)附近。新铸造厂将建设在该市外围的一个工业园区。
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"[正文]位于佛罗里达州博卡拉顿(BocaRatonFlorida)的恒星材料有限责任公司(STELLARMATERIALSLLC)推出一种称为Thermbond7200的一系列耐火材料产品,工程副总裁JensDecker说:""由于性能一致,无论采用什么筑炉/更换炉衬方法都可以显著降低熔炼炉的筑炉和维修成本。通常,要到停炉可以仔细检查之后才能订购大量各种筑炉材料并将材料送到工作现"
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"[正文]作为与中国的航空航天铸造厂最大合同的一部分,英国欧美嘉铸造设备有限公司(OmegaFoundryMachineryLtdUK)已经完成了对""Size9""型号翻转造型脱模设备起运前的测试。该设备高9m,重34t。设备能够翻转和脱模尺寸达3500mm×2500mm×875/875mm的铸型。这是欧美嘉乃至其他设备制造商之前从未制造过的,是世界最大的翻箱脱模机构。"
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[正文]英国诺曼·海姆公司(NormanHay)成功收购了世界领先的浸渗技术供应商德国国际金属成形有限公司(IMP)的股份资本及其控股公司IngHubertMaldanerGmbH(Maldaner)的资产。这项收购进一步加强了UltrasealInternational(诺曼·海姆旗下的公司)的行业领导者地位,如开发和制浸渗密封剂、设备,压铸机中密封疏松和泄漏路径,以及烧结件和电子零件的全球供应。
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离心真空吸铸在小型复杂薄壁构件液态成形方面具有技术优势。为探究其工艺参数对组织与性能的影响开展了试验研究。结果表明,真空吸铸开始时施加离心旋转,可提高金属液的充型能力,但也会在铸件中形成铸造缺陷,降低铸件力学性能;真空吸铸充型完成后对铸型施加离心旋转,不仅可以提高凝固补缩能力,而且会起到机械震荡与破碎晶粒作用,使晶粒得到细化并且均匀性好,提高铸件力学性能;此外合理确定施加离心旋转和卸除真空时间节点,不仅可以提高铸件力学性能,还可以有效提高金属的利用率。
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结合选择性激光烧结过程的工艺特点,将收缩率作为精度的评价标准,选择预热温度、激光功率、扫描速度、铺粉层厚、支撑厚度五个工艺参数设计正交试验以获得训练样本。建立了基于支持向量回归机的SLS制件收缩率回归-预测模型,以预测不同参数组合下的制件收缩率,确定了一定参数范围下的工艺参数优化组合方案,并定性分析其参数组合的合理性。
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蠕化率是判定石墨蠕化好坏和评定蠕墨铸铁质量的重要指标。本研究归纳了蠕墨铸铁生产中蠕化率检测技术的现状,指出了按蠕化率检测目的不同可分为炉前铁液预测技术和炉后铸件检测技术两大类,并讨论了两大类评价技术的主要进展和存在的问题。在此基础上,对蠕化率炉前预测技术和炉后检测技术的进一步研究提出了建议,炉前铁液预测技术向快速、准确、简便的评价方法发展,炉后铸件检测向金相自动成像评价和在线无损检测两方面发展。
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采用电磁感应复合铸造工艺制备中锰Fe-Cr-B/42CrMo复合轧辊,探究中锰Fe-Cr-B合金包覆层的铸态组织特征。运用光学显微镜、扫描电镜和X射线衍射仪观察并分析包覆层的显微组织形貌特征及物相组成;运用洛氏硬度计测试包覆层组织的硬度。结果表明:受冷却速度的影响复合轧辊包覆层的显微组织可划分为外层、中间层和内层三个亚层。复合轧辊包覆层的显微组织由先共晶硼化物、共晶体和三元包晶体组成。组织中的物相由α-Fe、γ-Fe、M2B、M3(C,B)和M23(C,B)6组成。与常规锰含量Fe-Cr-B合金相比,残余奥氏体含量较高。由于冷却速度的差异,包覆层外层组织较致密,内层组织较粗大,中间层组织形态介于两者之间。从包覆层外层到内层硬度逐渐下降,但当内层组织接近辊芯时,硬度又略有回升。
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针对实验室小批量金属熔炼和保温过程中坩埚和金属液冷却快的问题,设计并制造了适用于大尺寸或形状不规则的熔炼坩埚及液态金属整体转运和保温的电炉。电炉采用对开式结构,炉膛空间完全开放,坩埚可顺利放入炉膛内。电炉既可以作为保温炉,也可用作熔化炉。
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研究了深冷处理对固溶处理后的电磁搅拌AZ91镁合金显微组织和力学性能的影响。在-196℃下,对固溶后的电磁搅拌AZ91镁合金采用不同深冷时间深冷处理,并进行了力学性能测试及组织观察。结果表明,在深冷处理后,AZ91镁合金的抗拉强度、伸长率得到提高,晶粒得到细化,并且在深冷过程中有第二相粒子的析出。在深冷处理24h后,合金的抗拉强度、伸长率和硬度分别达到249MPa、11.6%和HB68.1。
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采用超景深显微镜、扫描电镜和X射线衍射仪研究了由镧、钇、镁组成的复合变质剂对含有多种合金元素的高铬白口铸铁性能和组织的影响。研究结果表明:复合变质剂对合金组织中菊花状碳化物、柱状树枝晶、马氏体含量以及力学性能都有影响。当变质剂的加入量为0.3%时,碳化物和基体的粒度达到最小;当变质剂的加入量为0.6%时,碳化物的分布形态最为理想,此时的冲击韧度和硬度都达到了最优值,分别为:5.7J/cm2和HRC51.14。
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设计和制备了一种稀土高铬镍氮多元合金耐热铸钢材料,探讨了回火工艺对该材料组织结构和力学性能的影响规律。结果表明:制备的合金在铸态下金相组织主要由奥氏体和碳化物组成,其中,碳化物的形态较粗大,具有明显的方向性,且呈现连续网状分布。当回火温度在280~520℃范围变化时,随着回火温度的升高,组织中二次碳化物逐渐析出,在回火温度为480℃时,二次碳化物的数量最多,形态更为细小,由于二次碳化物呈颗粒状,从而造成的应力集中少,细小、弥散分布的二次碳化物割断了共晶团的连续生长,从而细化了晶粒。因此,力学性能在此温度条件下得到良好的配合。研究结果还表明:随着回火温度的升高,280~480℃区间内,材料的硬度逐渐减小,冲击韧度逐渐增大,但是硬度和冲击韧度变化的幅度不大。当回火温度大于480℃时,材料的硬度减小幅度较大,冲击韧度增大趋势明显。
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研究了第二代单晶高温合金DD5在1000℃和1100℃无应力时效不同时间后的显微组织和持久性能的变化。结果表明,1000℃时效200h后,γ′相仍呈规则立方分布,尺寸略有增加,时效500h后,γ′相逐渐连接形筏,1000h后,γ′相的筏状组织更加完善。1100℃相比于1000℃,γ′相长大明显,形筏程度更高。长期时效过程中均析出块状的M6C型碳化物和颗粒状的M23C6型碳化物。1000℃时效100h及1100℃时效200h后,μ相以针状和块状形态析出,1000℃时μ相的数量随时效时间的延长显著增加,1100℃时析出相的数量比1000℃明显减少。1000℃和1100℃时随时效温度升高和时效时间的延长,合金持久性能降低。
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介绍了一种石英粉-硅溶胶面层涂料工艺性能改善的方法。研究了刚玉粉、硅酸镁铝配比对涂料工艺性能的影响,解决了面层型壳覆盖性差、致密性不足,以及脱蜡后因掉砂引起的铸件砂孔、粘砂缺陷等问题。结果表明,当涂料粉液比提升到1.8时,添加粉料质量2%的刚玉粉和涂料质量0.1%的硅酸镁铝,可制备出致密均匀的面层型壳。
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针对接触网分段绝缘器的双线连接固定座在铸造中成形率较低,存在缩松、缩孔现象,通过模拟仿真技术对于现有铸造工艺进行模拟,并依据仿真结果对工艺进行优化改进,有效地解决了前期铸造工艺设计存在的问题。经过试模生产及试验验证,产品的合格率由开始的50%提高到了90%,产品质量显著提高。
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通过扫描电镜和能谱分析,发现制动钳体孔洞类缺陷处存在Mg、Ca、Si等元素,确认其缺陷类型为渣孔,并分析了其形成原因。在熔炼、球化和孕育工艺稳定,铁液成分符合要求的前提下,对过滤系统和浇注系统进行改进,采取增加垂直的直孔过滤网,优化浇注系统比例的措施。模拟分析和实际验证表明,制动钳体的渣孔缺陷明显减少。
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利用MAGMA软件对砂芯温度场进行数值模拟,确定浇注后芯头截面有效厚度,并用抗弯强度检验砂芯强度。结果表明:理论计算值与砂芯破断时间基本吻合,排气槽过长是导致砂芯过早断裂的主要原因。通过减少排气槽长度,消除了缺陷。
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"[正文]对于铝合金铸造厂和压铸厂来说,建立正确的熔炼工艺将获得高质量的、一致的金属铸件,增加收益,降低废品。如果你问10个熔炼车间主任什么是金属熔炼管理,你可能得到10个回答。金属熔炼管理是""管理工人从而能够及时为给铸造设备供应温度合适的干净,无氢,无渣的铝液。""。这看起来很简单,可令人惊讶的是,"
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针对传统的有模铸造方法无法满足拖拉机小零件小批量制造的短周期和低成本需求,开展了拖拉机小零件的快速砂型铸造方法研究,包括拖拉机小零件的快速铸造流程、分型设计方法和快速造型方法等。研究结果表明,在小批量制造需求下,采用无模铸造精密成形机和减材制造技术制造砂型砂芯,能快速铸造出合格的毛坯件,节约制造成本,并缩短制造周期。
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研究了Sb和热处理工艺对厚大断面球墨铸铁组织和性能的影响。试验结果表明,适量的稀土元素可以降低Sb的反球化作用,改善石墨形态,增加石墨球数量。Sb和热处理可促进珠光体的生成,提高强度。通过这种常规的方法,使70mm厚的附铸试块的性能达到了QT900-2的要求,500mm×500mm×700mm厚的试块硬度达到HB310以上,硬度偏差小于HB20。
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