Datasets:

finiteautomata

/

meddocan

like 0

[ "el", "trabajo", "estuvo", "deprimida", "durante", "unos", "meses", ",", "por", "lo", "que", "fue", "tratada", "con", "fármacos", "antidepresivos", ".", "A", "pesar", "de", "que", "se", "recuperó", "de", "su", "trastorno", "afectivo", ",", "los", "síntomas", "residuales", "de", "ansiedad", "se", "complicaron", "con", "agorafobia", ".", "Finalmente", ",", "la", "paciente", "sufrió", "úlcera", "duodenal", "a", "los", "\n", "35", "años", "de", "edad", ".", "\n", "Las", "relaciones", "cronológicas", "principales", "entre", "exposición", "profesional", ",", "conducta", "de", "abuso", "de", "sustancias", ",", "síntomas", "de", "ansiedad", "y", "acontecimientos", "vitales", "se", "muestran", "en", "la", "Figura", "1", ".", "\n", "Cuando", "acudió", "a", "consulta", ",", "la", "paciente", "estaba", "desempleada", "y", "separada", "de", "su", "\n", "marido", ",", "vivía", "con", "su", "\n", "hijo", "en", "la", "casa", "de", "su", "\n", "madre", ",", "presentaba", "ansiedad", "fluctuante", "y", "síntomas", "persistentes", "de", "depresión", "ligera", "y", ",", "aunque", "el", "abuso", "de", "inhalantes", "era" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "abuso", "de", "sustancias", ",", "síntomas", "de", "ansiedad", "y", "acontecimientos", "vitales", "se", "muestran", "en", "la", "Figura", "1", ".", "\n", "Cuando", "acudió", "a", "consulta", ",", "la", "paciente", "estaba", "desempleada", "y", "separada", "de", "su", "\n", "marido", ",", "vivía", "con", "su", "\n", "hijo", "en", "la", "casa", "de", "su", "\n", "madre", ",", "presentaba", "ansiedad", "fluctuante", "y", "síntomas", "persistentes", "de", "depresión", "ligera", "y", ",", "aunque", "el", "abuso", "de", "inhalantes", "era", "esporádico", ",", "la", "paciente", "refirió", "su", "abstinencia", "de", "sustancias", "volátiles", "en", "los", "últimos", "días", ".", "Los", "trastornos", "mentales", "más", "prominentes", "durante", "el", "examen", "incluyeron", "vértigo", ",", "tensión", "psíquica", "y", "somática", ",", "parestesias", ",", "debilidad", "en", "las", "piernas", "y", "ligera", "agorafobia", ".", "La", "paciente", "no", "estaba", "satisfecha", "con", "los", "tratamientos", "antidepresivos", "que", "le", "habían", "prescrito", "(", "maprotilina", "i", ".", "v", ".,", "paroxetina", "v", ".", "o" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "esporádico", ",", "la", "paciente", "refirió", "su", "abstinencia", "de", "sustancias", "volátiles", "en", "los", "últimos", "días", ".", "Los", "trastornos", "mentales", "más", "prominentes", "durante", "el", "examen", "incluyeron", "vértigo", ",", "tensión", "psíquica", "y", "somática", ",", "parestesias", ",", "debilidad", "en", "las", "piernas", "y", "ligera", "agorafobia", ".", "La", "paciente", "no", "estaba", "satisfecha", "con", "los", "tratamientos", "antidepresivos", "que", "le", "habían", "prescrito", "(", "maprotilina", "i", ".", "v", ".,", "paroxetina", "v", ".", "o", ".)", "y", "dependía", "de", "fármacos", "ansiolíticos", "(", "principalmente", "alprazolam", ").", "\n", "Evaluación", "psiquiátrica", "y", "psicológica", "\n", "La", "Tabla", "I", "se", "refiere", "a", "las", "puntuaciones", "e", "índices", "del", "SCL", "-", "90", "-", "R", ".", "En", "concreto", ",", "la", "paciente", "puntuó", "positivos", "todos", "los", "síntomas", "listados", "en", "la", "dimensión", "de", "ansiedad", "en", "los", "últimos", "7", "días", ",", "y", "todos", "menos", "dos", "(", "palpitaciones", "y", "temblor", ")" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ".)", "y", "dependía", "de", "fármacos", "ansiolíticos", "(", "principalmente", "alprazolam", ").", "\n", "Evaluación", "psiquiátrica", "y", "psicológica", "\n", "La", "Tabla", "I", "se", "refiere", "a", "las", "puntuaciones", "e", "índices", "del", "SCL", "-", "90", "-", "R", ".", "En", "concreto", ",", "la", "paciente", "puntuó", "positivos", "todos", "los", "síntomas", "listados", "en", "la", "dimensión", "de", "ansiedad", "en", "los", "últimos", "7", "días", ",", "y", "todos", "menos", "dos", "(", "palpitaciones", "y", "temblor", ")", "obtuvieron", "máximas", "puntuaciones", ";", "por", "el", "contrario", ",", "la", "paciente", "obtuvo", "una", "baja", "puntuación", "en", "molestias", "pectorales", "(", "que", "es", "un", "ítem", "de", "la", "dimensión", "de", "somatización", ").", "\n", "También", "administramos", "el", "WAIS", "y", "el", "test", "de", "Rorschach", ",", "dado", "que", "se", "habían", "encontrado", "anomalías", "en", "el", "rendimiento", "en", "estos", "instrumentos", "entre", "obreros", "expuestos", "a", "concentraciones", "medias", "-", "bajas", "de", "estireno", "(", "Jégaden", "et" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "obtuvieron", "máximas", "puntuaciones", ";", "por", "el", "contrario", ",", "la", "paciente", "obtuvo", "una", "baja", "puntuación", "en", "molestias", "pectorales", "(", "que", "es", "un", "ítem", "de", "la", "dimensión", "de", "somatización", ").", "\n", "También", "administramos", "el", "WAIS", "y", "el", "test", "de", "Rorschach", ",", "dado", "que", "se", "habían", "encontrado", "anomalías", "en", "el", "rendimiento", "en", "estos", "instrumentos", "entre", "obreros", "expuestos", "a", "concentraciones", "medias", "-", "bajas", "de", "estireno", "(", "Jégaden", "et", "al", ".", "\n", "1993", ",", "Lindstrom", "&", "Martelin", "\n", "1980", ").", "Nuestra", "paciente", "mostró", "un", "perfil", "desigual", "de", "habilidades", "intelectuales", "en", "la", "escala", "de", "Wechsler", ",", "con", "puntuaciones", "obviamente", "más", "bajas", "en", "dos", "subtests", ":", "aritmética", "y", "series", "de", "números", "(", "principalmente", "en", "las", "series", "inversas", ");", "aparte", "del", "posible", "daño", "orgánico", ",", "la", "pérdida", "de", "la", "capacidad", "de", "concentración", "puede", "deberse", "a", "la" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "al", ".", "\n", "1993", ",", "Lindstrom", "&", "Martelin", "\n", "1980", ").", "Nuestra", "paciente", "mostró", "un", "perfil", "desigual", "de", "habilidades", "intelectuales", "en", "la", "escala", "de", "Wechsler", ",", "con", "puntuaciones", "obviamente", "más", "bajas", "en", "dos", "subtests", ":", "aritmética", "y", "series", "de", "números", "(", "principalmente", "en", "las", "series", "inversas", ");", "aparte", "del", "posible", "daño", "orgánico", ",", "la", "pérdida", "de", "la", "capacidad", "de", "concentración", "puede", "deberse", "a", "la", "ansiedad", ".", "El", "Rorschach", "reveló", "una", "personalidad", "proclive", "al", "dolor", "emocional", ",", "somatización", ",", "inseguridad", "y", "humor", "depresivo", ";", "la", "estructura", "del", "ego", ",", "aunque", "frágil", ",", "estaba", "bien", "conservada", ";", "los", "posibles", "signos", "orgánicos", "estaban", "por", "debajo", "del", "umbral", ".", "En", "general", ",", "la", "valoración", "psicológica", "era", "consistente", "con", "neuroticismo", ",", "pero", "no", "demostró", "daño", "cerebral", ".", "\n", "Neuroimagen", "\n", "Se", "obtuvieron", "las" ]

[ 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "ansiedad", ".", "El", "Rorschach", "reveló", "una", "personalidad", "proclive", "al", "dolor", "emocional", ",", "somatización", ",", "inseguridad", "y", "humor", "depresivo", ";", "la", "estructura", "del", "ego", ",", "aunque", "frágil", ",", "estaba", "bien", "conservada", ";", "los", "posibles", "signos", "orgánicos", "estaban", "por", "debajo", "del", "umbral", ".", "En", "general", ",", "la", "valoración", "psicológica", "era", "consistente", "con", "neuroticismo", ",", "pero", "no", "demostró", "daño", "cerebral", ".", "\n", "Neuroimagen", "\n", "Se", "obtuvieron", "las", "imágenes", "de", "resonancia", "magnética", "(", "RM", ")", "axial", "y", "coronal", "después", "de", "una", "inyección", "de", "contraste", "medio", "(", "gadolinium", "-", "DTPA", ").", "Exploraciones", "anteriores", "mediante", "RM", "en", "sujetos", "que", "abusaban", "de", "inhalantes", "mostraron", ":", "un", "grado", "variable", "de", "atrofia", "cerebral", ",", "pobre", "diferenciación", "entre", "sustancia", "gris", "y", "sustancia", "blanca", ",", "aumento", "de", "la", "intensidad", "en", "la", "señal", "periventricular", "e", "hipointensidad", "moderada", "del", "tálamo", "y" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "imágenes", "de", "resonancia", "magnética", "(", "RM", ")", "axial", "y", "coronal", "después", "de", "una", "inyección", "de", "contraste", "medio", "(", "gadolinium", "-", "DTPA", ").", "Exploraciones", "anteriores", "mediante", "RM", "en", "sujetos", "que", "abusaban", "de", "inhalantes", "mostraron", ":", "un", "grado", "variable", "de", "atrofia", "cerebral", ",", "pobre", "diferenciación", "entre", "sustancia", "gris", "y", "sustancia", "blanca", ",", "aumento", "de", "la", "intensidad", "en", "la", "señal", "periventricular", "e", "hipointensidad", "moderada", "del", "tálamo", "y", "de", "los", "ganglios", "basales", "en", "las", "imágenes", "ponderadas", "T2", "(", "Yamanouchi", "et", "al", ".", "\n", "1995", ").", "En", "nuestra", "paciente", "no", "se", "observaron", "señales", "de", "alteraciones", "de", "la", "intensidad", "intraparenquimatosa", "ni", "áreas", "intracraneales", "de", "hiperseñal", ",", "por", "lo", "que", "se", "concluyó", "que", "no", "había", "alteración", "cerebral", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "Gina", "Esposito", "Zarzuela", "E", "-", "mail", ":", "\n", "gpozzi", "@" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26 ]

[ "de", "los", "ganglios", "basales", "en", "las", "imágenes", "ponderadas", "T2", "(", "Yamanouchi", "et", "al", ".", "\n", "1995", ").", "En", "nuestra", "paciente", "no", "se", "observaron", "señales", "de", "alteraciones", "de", "la", "intensidad", "intraparenquimatosa", "ni", "áreas", "intracraneales", "de", "hiperseñal", ",", "por", "lo", "que", "se", "concluyó", "que", "no", "había", "alteración", "cerebral", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "Gina", "Esposito", "Zarzuela", "E", "-", "mail", ":", "\n", "gpozzi", "@", "gmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "gmail", ".", "com" ]

[ 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Fernanda", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "De", "León", "Castro", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "9474659", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Miguel", "Larreynaga", ",", "44", ",", "7D", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28028", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "03", "/", "15", "/", "1996", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "12", "años", "Sexo", ":", "\n", "F", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "05", "/", "25", "/", "2008", ".", "\n", "Servicio", ":", "Cirugía", "Oral", "y", "Maxilofacial", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "2756589", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Lucrecia", "Sánchez", "-", "Rubio", "Ferrández", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "68502", ".", "\n", "Informe", "clínico" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0 ]

[ "1996", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "12", "años", "Sexo", ":", "\n", "F", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "05", "/", "25", "/", "2008", ".", "\n", "Servicio", ":", "Cirugía", "Oral", "y", "Maxilofacial", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "2756589", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Lucrecia", "Sánchez", "-", "Rubio", "Ferrández", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "68502", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Mujer", "de", "\n", "12", "de", "edad", "que", "fue", "remitida", "al", "Departamento", "de", "Cirugía", "Oral", "y", "Maxilofacial", "debido", "a", "un", "retraso", "en", "la", "erupción", "de", "los", "incisivos", "inferiores", "y", "del", "canino", "permanente", "del", "lado", "derecho", "definitivos", "que", "se", "había", "detectado", "durante", "el", "tratamiento", "ortodóncico", ".", "También", "refería", "dolor", "ocasional", "e", "hinchazón", "de", "la", "encía", ".", "Como", "antecedentes", "personales", "se", "incluía", "una" ]

[ 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "del", "paciente", ":", "\n", "Mujer", "de", "\n", "12", "de", "edad", "que", "fue", "remitida", "al", "Departamento", "de", "Cirugía", "Oral", "y", "Maxilofacial", "debido", "a", "un", "retraso", "en", "la", "erupción", "de", "los", "incisivos", "inferiores", "y", "del", "canino", "permanente", "del", "lado", "derecho", "definitivos", "que", "se", "había", "detectado", "durante", "el", "tratamiento", "ortodóncico", ".", "También", "refería", "dolor", "ocasional", "e", "hinchazón", "de", "la", "encía", ".", "Como", "antecedentes", "personales", "se", "incluía", "una", "epilepsia", "focal", "y", "no", "tenía", "alergias", ".", "En", "la", "exploración", "se", "detectó", "una", "ausencia", "de", "los", "incisivos", "y", "canino", "inferiores", "derechos", "además", "de", "un", "ligero", "abultamiento", "de", "la", "cortical", "vestibular", "de", "la", "mandíbula", "en", "dicho", "lugar", ".", "Las", "pruebas", "radiográficas", "incluyeron", "una", "ortopantomografía", "y", "una", "radiografía", "periapical", ",", "donde", "se", "observó", "una", "lesión", "quística", "intraósea", ",", "que", "medía", "20", "x", "30", "milímetros", "y", "mostraba" ]

[ 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "epilepsia", "focal", "y", "no", "tenía", "alergias", ".", "En", "la", "exploración", "se", "detectó", "una", "ausencia", "de", "los", "incisivos", "y", "canino", "inferiores", "derechos", "además", "de", "un", "ligero", "abultamiento", "de", "la", "cortical", "vestibular", "de", "la", "mandíbula", "en", "dicho", "lugar", ".", "Las", "pruebas", "radiográficas", "incluyeron", "una", "ortopantomografía", "y", "una", "radiografía", "periapical", ",", "donde", "se", "observó", "una", "lesión", "quística", "intraósea", ",", "que", "medía", "20", "x", "30", "milímetros", "y", "mostraba", "unos", "márgenes", "bien", "definidos", "con", "algunas", "imágenes", "radiolúcidas", "y", "radiopacas", "en", "su", "interior", ".", "Además", ",", "dentro", "del", "quiste", "se", "podía", "identificar", "algunas", "estructuras", "radiopacas", "que", "se", "asemejaban", "a", "un", "diente", "junto", "a", "un", "desplazamiento", "lateral", "de", "las", "raíces", "de", "los", "dientes", "vecinos", "sin", "existir", "reabsorción", "apical", ".", "Con", "el", "diagnóstico", "de", "sospecha", "de", "odontoma", "compuesto", "mandibular", ",", "a", "la", "paciente", "se", "le", "realizó" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "unos", "márgenes", "bien", "definidos", "con", "algunas", "imágenes", "radiolúcidas", "y", "radiopacas", "en", "su", "interior", ".", "Además", ",", "dentro", "del", "quiste", "se", "podía", "identificar", "algunas", "estructuras", "radiopacas", "que", "se", "asemejaban", "a", "un", "diente", "junto", "a", "un", "desplazamiento", "lateral", "de", "las", "raíces", "de", "los", "dientes", "vecinos", "sin", "existir", "reabsorción", "apical", ".", "Con", "el", "diagnóstico", "de", "sospecha", "de", "odontoma", "compuesto", "mandibular", ",", "a", "la", "paciente", "se", "le", "realizó", "una", "cirugía", "con", "anestesia", "local", ",", "aunque", "el", "quiste", "no", "pudo", "ser", "completamente", "extirpado", "debido", "a", "la", "falta", "de", "cooperación", "por", "parte", "de", "la", "paciente", ".", "Por", "lo", "tanto", ",", "se", "llevó", "a", "cabo", "una", "segunda", "cirugía", "bajo", "anestesia", "general", "en", "la", "unidad", "de", "Cirugía", "Mayor", "Ambulatoria", ",", "realizando", "una", "extirpación", "completa", "del", "tumor", "seguida", "de", "un", "curetaje", "del", "lecho", "quirúrgico", ".", "\n", "El" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "una", "cirugía", "con", "anestesia", "local", ",", "aunque", "el", "quiste", "no", "pudo", "ser", "completamente", "extirpado", "debido", "a", "la", "falta", "de", "cooperación", "por", "parte", "de", "la", "paciente", ".", "Por", "lo", "tanto", ",", "se", "llevó", "a", "cabo", "una", "segunda", "cirugía", "bajo", "anestesia", "general", "en", "la", "unidad", "de", "Cirugía", "Mayor", "Ambulatoria", ",", "realizando", "una", "extirpación", "completa", "del", "tumor", "seguida", "de", "un", "curetaje", "del", "lecho", "quirúrgico", ".", "\n", "El", "análisis", "histológico", "reveló", "un", "odontoma", "compuesto", "con", "áreas", "de", "células", "ameloblásticas", "proliferativas", ".", "Microscópicamente", ",", "se", "podía", "observar", "una", "proliferación", "en", "nidos", "y", "en", "bandas", "del", "epitelio", "odontogénico", "en", "empalizada", "junto", "a", "células", "estrelladas", "situadas", "en", "el", "centro", "de", "los", "nidos", ",.", "El", "estroma", "que", "rodeaba", "los", "nidos", "epiteliales", "mostraba", "áreas", "del", "tejido", "fibromixoide", "y", "zonas", "de", "colágeno", "con", "abundantes", "depósitos", "de", "cemento", "rodeados" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "análisis", "histológico", "reveló", "un", "odontoma", "compuesto", "con", "áreas", "de", "células", "ameloblásticas", "proliferativas", ".", "Microscópicamente", ",", "se", "podía", "observar", "una", "proliferación", "en", "nidos", "y", "en", "bandas", "del", "epitelio", "odontogénico", "en", "empalizada", "junto", "a", "células", "estrelladas", "situadas", "en", "el", "centro", "de", "los", "nidos", ",.", "El", "estroma", "que", "rodeaba", "los", "nidos", "epiteliales", "mostraba", "áreas", "del", "tejido", "fibromixoide", "y", "zonas", "de", "colágeno", "con", "abundantes", "depósitos", "de", "cemento", "rodeados", "por", "ameloblastos", "y", "restos", "dispersos", "de", "esmalte", "dental", ".", "\n", "Por", "lo", "tanto", ",", "se", "realizaron", "controles", "periódicos", "mediante", "exploración", "clínica", "y", "controles", "con", "TC", "sin", "evidenciar", "recidiva", "tras", "24", "meses", "de", "evolución", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "Lucrecia", "Sánchez", "-", "Rubio", "Ferrández", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "lsanchez", "@", "riojasalud", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "por", "ameloblastos", "y", "restos", "dispersos", "de", "esmalte", "dental", ".", "\n", "Por", "lo", "tanto", ",", "se", "realizaron", "controles", "periódicos", "mediante", "exploración", "clínica", "y", "controles", "con", "TC", "sin", "evidenciar", "recidiva", "tras", "24", "meses", "de", "evolución", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "Lucrecia", "Sánchez", "-", "Rubio", "Ferrández", "Correo", "electrónico", ":", "\n", "lsanchez", "@", "riojasalud", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Bruno", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Marin", "Duran", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "5426445", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "24", "55346435", "15", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Paseo", "de", "la", "Casilla", "27", ",", "6", "B", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Bilbao", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "48012", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "13", "/", "02", "/", "1951", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "64", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "21", "/", "01", "/", "2015", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Roberto", "Llarena", "Ibarguren", "NºCol", ":", "\n", "48", "48", "21385", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "odontalgia", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "nacimiento", ":", "\n", "13", "/", "02", "/", "1951", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "64", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "21", "/", "01", "/", "2015", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Roberto", "Llarena", "Ibarguren", "NºCol", ":", "\n", "48", "48", "21385", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "odontalgia", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "54", "años", "de", "edad", ",", "remitido", "a", "nuestro", "servicio", "en", "\n", "mayo", "del", "2003", "por", "presentar", "odontalgia", "en", "relación", "con", "un", "tercer", "molar", "inferior", "derecho", "erupcionado", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "Entre", "los", "antecedentes", "personales", "del", "paciente", ",", "destacaban", "una", "historia", "de", "diabetes", "tipo", "II", "de", "8", "años", "de", "evolución", ",", "controlada", "con", "hipoglucemiantes", "orales", ".", "Se", "trataba", "de", "un", "bebedor" ]

[ 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "Varón", "de", "\n", "54", "años", "de", "edad", ",", "remitido", "a", "nuestro", "servicio", "en", "\n", "mayo", "del", "2003", "por", "presentar", "odontalgia", "en", "relación", "con", "un", "tercer", "molar", "inferior", "derecho", "erupcionado", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "Entre", "los", "antecedentes", "personales", "del", "paciente", ",", "destacaban", "una", "historia", "de", "diabetes", "tipo", "II", "de", "8", "años", "de", "evolución", ",", "controlada", "con", "hipoglucemiantes", "orales", ".", "Se", "trataba", "de", "un", "bebedor", "de", "130", "g", ".", "etanol", "/", "día", "desde", "los", "30", "años", ",", "y", "fumador", "de", "2", "paquetes", "de", "cigarrillos", "/", "día", "desde", "los", "20", "años", ".", "Un", "año", "antes", "de", "nuestra", "valoración", ",", "el", "enfermo", "había", "sido", "diagnosticado", "de", "cirrosis", "hepática", "(", "estadio", "A", "de", "Child", "Pugh", ":", "5", "/", "15", "),", "y", "de", "hepatocarcinoma", "multicéntrico", "con", "afectación", "de", "los", "segmentos", "II", ",", "III" ]

[ 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "130", "g", ".", "etanol", "/", "día", "desde", "los", "30", "años", ",", "y", "fumador", "de", "2", "paquetes", "de", "cigarrillos", "/", "día", "desde", "los", "20", "años", ".", "Un", "año", "antes", "de", "nuestra", "valoración", ",", "el", "enfermo", "había", "sido", "diagnosticado", "de", "cirrosis", "hepática", "(", "estadio", "A", "de", "Child", "Pugh", ":", "5", "/", "15", "),", "y", "de", "hepatocarcinoma", "multicéntrico", "con", "afectación", "de", "los", "segmentos", "II", ",", "III", ",", "y", "IV", ",", "siendo", "intervenido", "mediante", "resección", "hepática", "parcial", ",", "al", "mes", "de", "su", "diagnostico", ".", "Previamente", "se", "había", "realizado", "un", "estudio", "completo", "que", "incluyó", "gammagrafía", "ósea", "con", "tecnecio", "99", "-", "MDP", "y", "tomografía", "computarizada", "de", "cráneo", ",", "pulmón", ",", "abdomen", "y", "pelvis", ",", "sin", "objetivar", "la", "presencia", "de", "metástasis", ".", "Los", "valores", "séricos", "de", "alfa", "-", "fetoproteina", "eran", ",", "en", "los", "controles" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ",", "y", "IV", ",", "siendo", "intervenido", "mediante", "resección", "hepática", "parcial", ",", "al", "mes", "de", "su", "diagnostico", ".", "Previamente", "se", "había", "realizado", "un", "estudio", "completo", "que", "incluyó", "gammagrafía", "ósea", "con", "tecnecio", "99", "-", "MDP", "y", "tomografía", "computarizada", "de", "cráneo", ",", "pulmón", ",", "abdomen", "y", "pelvis", ",", "sin", "objetivar", "la", "presencia", "de", "metástasis", ".", "Los", "valores", "séricos", "de", "alfa", "-", "fetoproteina", "eran", ",", "en", "los", "controles", "postoperatorios", ",", "normales", "(", "3", ",", "6", "ng", "/", "ml", ").", "\n", "Exploración", "y", "pruebas", "complementarias", ":", "A", "la", "inspección", "oral", "se", "pudo", "observar", "la", "existencia", "de", "una", "tumefacción", "que", "expandía", "las", "corticales", "vestibulo", "-", "linguales", ",", "en", "la", "región", "del", "tercer", "molar", "mandibular", "derecho", ",", "cariado", "por", "distal", ".", "La", "mucosa", "oral", "estaba", "indemne", ",", "y", "no", "se", "palpaban", "adenomegalias", "cervicales", ".", "El" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "postoperatorios", ",", "normales", "(", "3", ",", "6", "ng", "/", "ml", ").", "\n", "Exploración", "y", "pruebas", "complementarias", ":", "A", "la", "inspección", "oral", "se", "pudo", "observar", "la", "existencia", "de", "una", "tumefacción", "que", "expandía", "las", "corticales", "vestibulo", "-", "linguales", ",", "en", "la", "región", "del", "tercer", "molar", "mandibular", "derecho", ",", "cariado", "por", "distal", ".", "La", "mucosa", "oral", "estaba", "indemne", ",", "y", "no", "se", "palpaban", "adenomegalias", "cervicales", ".", "El", "paciente", "refería", "la", "existencia", "de", "una", "hipoestesia", "en", "el", "territorio", "de", "distribución", "del", "nervio", "mentoniano", "de", "quince", "días", "de", "evolución", ".", "En", "la", "ortopantomografía", ",", "se", "evidenció", "la", "presencia", "de", "una", "imagen", "radiolúcida", ",", "de", "contornos", "poco", "definidos", ",", "en", "el", "cuerpo", "mandibular", "derecho", ".", "Dos", "días", "después", ",", "bajo", "anestesia", "local", ",", "se", "procedió", "a", "la", "exodoncia", "del", "tercer", "molar", "y", "curetaje", "-" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "paciente", "refería", "la", "existencia", "de", "una", "hipoestesia", "en", "el", "territorio", "de", "distribución", "del", "nervio", "mentoniano", "de", "quince", "días", "de", "evolución", ".", "En", "la", "ortopantomografía", ",", "se", "evidenció", "la", "presencia", "de", "una", "imagen", "radiolúcida", ",", "de", "contornos", "poco", "definidos", ",", "en", "el", "cuerpo", "mandibular", "derecho", ".", "Dos", "días", "después", ",", "bajo", "anestesia", "local", ",", "se", "procedió", "a", "la", "exodoncia", "del", "tercer", "molar", "y", "curetaje", "-", "biopsia", "del", "tejido", "subyacente", ".", "Durante", "el", "acto", "operatorio", ",", "se", "produjo", "una", "intensa", "hemorragia", ",", "que", "pudo", "ser", "cohibida", "con", "el", "empleo", "de", "Surgicel", "(", "\n", "Johnson", "&", "Johnson", ",", "\n", "Nuevo", "Brunswick", ",", "\n", "NJ", ")", "y", "mediante", "el", "empaquetado", "en", "el", "lecho", "alveolar", "de", "cera", "de", "hueso", ".", "\n", "El", "hemograma", "y", "el", "estudio", "de", "coagulación", "postoperato", "-", "rios", "no", "mostraron" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 10, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "biopsia", "del", "tejido", "subyacente", ".", "Durante", "el", "acto", "operatorio", ",", "se", "produjo", "una", "intensa", "hemorragia", ",", "que", "pudo", "ser", "cohibida", "con", "el", "empleo", "de", "Surgicel", "(", "\n", "Johnson", "&", "Johnson", ",", "\n", "Nuevo", "Brunswick", ",", "\n", "NJ", ")", "y", "mediante", "el", "empaquetado", "en", "el", "lecho", "alveolar", "de", "cera", "de", "hueso", ".", "\n", "El", "hemograma", "y", "el", "estudio", "de", "coagulación", "postoperato", "-", "rios", "no", "mostraron", "alteraciones", "significativas", ".", "El", "diagnóstico", "histopatológico", "del", "material", "remitido", "fue", "de", ":", "metástasis", "mandibular", "por", "hepatocarcinoma", "bien", "diferenciado", ".", "Las", "células", "neoplásicas", "no", "se", "teñían", "con", "las", "citoqueratinas", "19", "y", "20", ",", "ni", "con", "la", "alfa", "-", "fetoproteina", ",", "pero", "si", "mostraron", "una", "intensa", "tinción", "granular", "citoplasmática", "con", "el", "marcador", "hepatocito", "N", ".", "\n", "Evolución", ":", "A", "los", "15", "días", "de", "nuestra", "intervención", "se" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 10, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "alteraciones", "significativas", ".", "El", "diagnóstico", "histopatológico", "del", "material", "remitido", "fue", "de", ":", "metástasis", "mandibular", "por", "hepatocarcinoma", "bien", "diferenciado", ".", "Las", "células", "neoplásicas", "no", "se", "teñían", "con", "las", "citoqueratinas", "19", "y", "20", ",", "ni", "con", "la", "alfa", "-", "fetoproteina", ",", "pero", "si", "mostraron", "una", "intensa", "tinción", "granular", "citoplasmática", "con", "el", "marcador", "hepatocito", "N", ".", "\n", "Evolución", ":", "A", "los", "15", "días", "de", "nuestra", "intervención", "se", "objetivó", "una", "marcada", "elevación", "de", "los", "niveles", "de", "alfa", "-", "fetoproteina", "(", "221", "ng", "/", "ml", "),", "evidenciándose", "mediante", "gammagrafía", "ósea", "y", "resonancia", "magnética", "la", "existencia", "de", "múltiples", "metástasis", "que", "afectaban", "al", "occipital", "izquierdo", ",", "cuerpo", "esternal", ",", "pelvis", ",", "y", "múltiples", "vértebras", ".", "El", "paciente", "fue", "sometido", "a", "radioterapia", "paliativa", "sobre", "las", "lesiones", "vertebrales", "(", "10", "Gy", "a", "la", "semana", "de", "Co", "60" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "objetivó", "una", "marcada", "elevación", "de", "los", "niveles", "de", "alfa", "-", "fetoproteina", "(", "221", "ng", "/", "ml", "),", "evidenciándose", "mediante", "gammagrafía", "ósea", "y", "resonancia", "magnética", "la", "existencia", "de", "múltiples", "metástasis", "que", "afectaban", "al", "occipital", "izquierdo", ",", "cuerpo", "esternal", ",", "pelvis", ",", "y", "múltiples", "vértebras", ".", "El", "paciente", "fue", "sometido", "a", "radioterapia", "paliativa", "sobre", "las", "lesiones", "vertebrales", "(", "10", "Gy", "a", "la", "semana", "de", "Co", "60", ")", "sin", "mejoría", ",", "siendo", "éxitus", "a", "los", "seis", "meses", "de", "nuestra", "biopsia", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dr", ".", "\n", "Roberto", "Llarena", "Ibarguren", ".", "\n", "Hospital", "Cruz", "Roja", "de", "Bilbao", ".", "\n", "Urkixo", "Zumarkalea", ",", "65", ",", "\n", "48013", "\n", "Bilbo", ",", "\n", "Bizkaia", ".", "Correo", "Electrónico", ":", "\n", "rllarena", "@", "euskalnet", ".", "net" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ ")", "sin", "mejoría", ",", "siendo", "éxitus", "a", "los", "seis", "meses", "de", "nuestra", "biopsia", ".", "\n", "Responsable", "clínico", ":", "Dr", ".", "\n", "Roberto", "Llarena", "Ibarguren", ".", "\n", "Hospital", "Cruz", "Roja", "de", "Bilbao", ".", "\n", "Urkixo", "Zumarkalea", ",", "65", ",", "\n", "48013", "\n", "Bilbo", ",", "\n", "Bizkaia", ".", "Correo", "Electrónico", ":", "\n", "rllarena", "@", "euskalnet", ".", "net" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Sandra", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Rivera", "Perez", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "7345690", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "27", "23793464", "99", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "C", "/", "Santiago", "de", "Compostela", ",", "23", ",", "5C", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28036", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "06", "/", "05", "/", "1964", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "Guatemala", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "40", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "25", "/", "07", "/", "2004", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Maria", "Romeo", "Donlo", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "65802", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "paciente", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "06", "/", "05", "/", "1964", ".", "\n", "País", "de", "nacimiento", ":", "\n", "Guatemala", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "40", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "25", "/", "07", "/", "2004", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Maria", "Romeo", "Donlo", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "65802", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "paciente", "\n", "femenina", "de", "\n", "40", "años", "de", "edad", "originaria", "y", "residente", "de", "una", "población", "cercana", "a", "la", "\n", "Ciudad", "de", "Guatemala", ",", "se", "presentó", "a", "consulta", "referida", "por", "su", "odontólogo", "general", "con", "una", "mácula", "pigmentada", "de", "color", "marrón", "oscuro", ",", "asintomática", ",", "descubierta", "en", "un", "examen", "clínico", "rutinario", ".", "La", "lesión", "se", "localizaba", "en", "la", "mucosa", "anterior", "de", "paladar", "duro", ",", "midiendo", "0", ".", "5" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "femenina", "de", "\n", "40", "años", "de", "edad", "originaria", "y", "residente", "de", "una", "población", "cercana", "a", "la", "\n", "Ciudad", "de", "Guatemala", ",", "se", "presentó", "a", "consulta", "referida", "por", "su", "odontólogo", "general", "con", "una", "mácula", "pigmentada", "de", "color", "marrón", "oscuro", ",", "asintomática", ",", "descubierta", "en", "un", "examen", "clínico", "rutinario", ".", "La", "lesión", "se", "localizaba", "en", "la", "mucosa", "anterior", "de", "paladar", "duro", ",", "midiendo", "0", ".", "5", "cm", "de", "diámetro", ".", "La", "paciente", "no", "tenía", "ningún", "antecedente", "médico", "de", "importancia", "y", "gozaba", "de", "buena", "salud", ".", "Refería", "no", "tomar", "ningún", "tipo", "de", "medicamento", ".", "La", "paciente", "había", "perdido", "los", "incisivos", "superiores", "por", "exodoncias", "y", "utilizaba", "una", "prótesis", "parcial", "removible", "de", "acrílico", ",", "inadecuadamente", "diseñada", "que", "provocaba", "eritema", "por", "presión", "a", "la", "mucosa", "subyacente", ",", "se", "descartó", "candidiasis", "por", "citología", "exfoliativa", "." ]

[ 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "cm", "de", "diámetro", ".", "La", "paciente", "no", "tenía", "ningún", "antecedente", "médico", "de", "importancia", "y", "gozaba", "de", "buena", "salud", ".", "Refería", "no", "tomar", "ningún", "tipo", "de", "medicamento", ".", "La", "paciente", "había", "perdido", "los", "incisivos", "superiores", "por", "exodoncias", "y", "utilizaba", "una", "prótesis", "parcial", "removible", "de", "acrílico", ",", "inadecuadamente", "diseñada", "que", "provocaba", "eritema", "por", "presión", "a", "la", "mucosa", "subyacente", ",", "se", "descartó", "candidiasis", "por", "citología", "exfoliativa", ".", "\n", "Se", "procedió", "a", "efectuar", "una", "biopsia", "escisional", ",", "bajo", "anestesia", "local", ",", "utilizando", "la", "técnica", "de", "sacabocado", "con", "un", "instrumento", "de", "0", ".", "6", "cm", "de", "diámetro", ".", "El", "sitio", "quirúrgico", "cicatrizó", "por", "segunda", "intención", "sin", "complicaciones", ".", "\n", "El", "tejido", "obtenido", "de", "la", "biopsia", "se", "fijó", "en", "formalina", "bufferizada", "al", "10", "%", "y", "se", "procesó", "en", "forma", "rutinaria", ".", "El", "estudio", "microscópico" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "Se", "procedió", "a", "efectuar", "una", "biopsia", "escisional", ",", "bajo", "anestesia", "local", ",", "utilizando", "la", "técnica", "de", "sacabocado", "con", "un", "instrumento", "de", "0", ".", "6", "cm", "de", "diámetro", ".", "El", "sitio", "quirúrgico", "cicatrizó", "por", "segunda", "intención", "sin", "complicaciones", ".", "\n", "El", "tejido", "obtenido", "de", "la", "biopsia", "se", "fijó", "en", "formalina", "bufferizada", "al", "10", "%", "y", "se", "procesó", "en", "forma", "rutinaria", ".", "El", "estudio", "microscópico", "de", "la", "misma", ",", "con", "tinción", "de", "hematoxilina", "-", "eosina", ",", "reveló", "un", "fragmento", "de", "mucosa", "recubierto", "por", "epitelio", "estratificado", "escamoso", "levemente", "acantótico", ",", "con", "espongiosis", ",", "que", "contenía", "numerosos", "melanocitos", "dendríticos", ".", "El", "tejido", "conectivo", "subyacente", "mostraba", "presencia", "de", "pigmento", "de", "melanina", "admixto", "a", "un", "infiltrado", "inflamatorio", "leve", "de", "predominio", "linfocítico", ".", "El", "diagnóstico", "definitivo", "fue", "melanoacantosis", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "la", "misma", ",", "con", "tinción", "de", "hematoxilina", "-", "eosina", ",", "reveló", "un", "fragmento", "de", "mucosa", "recubierto", "por", "epitelio", "estratificado", "escamoso", "levemente", "acantótico", ",", "con", "espongiosis", ",", "que", "contenía", "numerosos", "melanocitos", "dendríticos", ".", "El", "tejido", "conectivo", "subyacente", "mostraba", "presencia", "de", "pigmento", "de", "melanina", "admixto", "a", "un", "infiltrado", "inflamatorio", "leve", "de", "predominio", "linfocítico", ".", "El", "diagnóstico", "definitivo", "fue", "melanoacantosis", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "Maria", "Romeo", "Donlo", "\n", "maria3334", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ ".", "\n", "Maria", "Romeo", "Donlo", "\n", "maria3334", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 37, 38, 38, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Alma", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Guerrero", "Vicente", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "4965446", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "85", "46563374", "03", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Vargas", ",", "55", ",", "7", "C", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Santander", ",", "\n", "Cantabria", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "39010", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "02", "/", "08", "/", "1971", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "42", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "27", "/", "10", "/", "2014", ".", "\n", "Servicio", ":", "Cirugía", "Maxilofacial", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Guadalupe", "Corchero", "Martín", "NºCol", ":", "\n", "39", "39", "63147", ".", "\n", "Motivo", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "02", "/", "08", "/", "1971", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "42", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "27", "/", "10", "/", "2014", ".", "\n", "Servicio", ":", "Cirugía", "Maxilofacial", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Guadalupe", "Corchero", "Martín", "NºCol", ":", "\n", "39", "39", "63147", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "molestias", "en", "la", "ATM", "derecha", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "\n", "Mujer", "de", "\n", "42", "años", "de", "edad", "que", "acude", "a", "la", "consulta", "del", "Servicio", "de", "Cirugía", "Maxilofacial", "del", "\n", "Hospital", "Universitario", "Marqués", "de", "Valdecilla", "en", "\n", "Santander", "(", "\n", "España", ")", "por", "molestias", "en", "la", "articulación", "témporomandibular", "(", "ATM", ")", "derecha", "de", "varios", "días", "de", "evolución", ".", "\n", "La", "paciente", "relata" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "ingreso", ":", "molestias", "en", "la", "ATM", "derecha", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "\n", "Mujer", "de", "\n", "42", "años", "de", "edad", "que", "acude", "a", "la", "consulta", "del", "Servicio", "de", "Cirugía", "Maxilofacial", "del", "\n", "Hospital", "Universitario", "Marqués", "de", "Valdecilla", "en", "\n", "Santander", "(", "\n", "España", ")", "por", "molestias", "en", "la", "articulación", "témporomandibular", "(", "ATM", ")", "derecha", "de", "varios", "días", "de", "evolución", ".", "\n", "La", "paciente", "relata", "chasquidos", "de", "ATM", "derecha", "de", "años", "de", "evolución", "sin", "más", "clínica", "acompañante", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "A", "la", "exploración", "física", "no", "se", "observan", "anomalías", "dento", "esqueléticas", ".", "Presentaba", "una", "máxima", "apertura", "oral", "sin", "dolor", "(", "MAO", ")", "de", "45", "mm", ",", "chasquido", "de", "ATM", "recíproco", "(", "al", "inicio", "de", "apertura", "y", "al", "final", "del", "cierre", ").", "Laterodesviación", "y", "protrusión", "mayor", "de", "10", "mm" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "chasquidos", "de", "ATM", "derecha", "de", "años", "de", "evolución", "sin", "más", "clínica", "acompañante", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "A", "la", "exploración", "física", "no", "se", "observan", "anomalías", "dento", "esqueléticas", ".", "Presentaba", "una", "máxima", "apertura", "oral", "sin", "dolor", "(", "MAO", ")", "de", "45", "mm", ",", "chasquido", "de", "ATM", "recíproco", "(", "al", "inicio", "de", "apertura", "y", "al", "final", "del", "cierre", ").", "Laterodesviación", "y", "protrusión", "mayor", "de", "10", "mm", ".", "Dolor", "selectivo", "a", "la", "palpación", "de", "masétero", "y", "pterigoideos", "derechos", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", ":", "Se", "realiza", "una", "radiografía", "panorámica", "en", "la", "que", "se", "objetiva", "la", "duplicación", "condilar", "izquierda", ".", "\n", "La", "resonancia", "magnética", "nuclear", "(", "RMN", ")", "de", "ambas", "ATM", "demostró", "la", "presencia", "de", "desplazamiento", "anterior", "del", "disco", "que", "se", "reducía", "a", "la", "apertura", "en", "ATM", "derecha", ".", "En", "la", "ATM", "izquierda" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ ".", "Dolor", "selectivo", "a", "la", "palpación", "de", "masétero", "y", "pterigoideos", "derechos", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", ":", "Se", "realiza", "una", "radiografía", "panorámica", "en", "la", "que", "se", "objetiva", "la", "duplicación", "condilar", "izquierda", ".", "\n", "La", "resonancia", "magnética", "nuclear", "(", "RMN", ")", "de", "ambas", "ATM", "demostró", "la", "presencia", "de", "desplazamiento", "anterior", "del", "disco", "que", "se", "reducía", "a", "la", "apertura", "en", "ATM", "derecha", ".", "En", "la", "ATM", "izquierda", "llamaba", "la", "atención", "la", "morfología", "del", "cóndilo", ":", "bifidez", "anteroposterior", "y", "presencia", "de", "derrame", "articular", "grado", "II", ".", "Para", "completar", "el", "estudio", "de", "imagen", "se", "solicitó", "una", "tomografía", "computerizada", "(", "TC", ")", "de", "ambas", "ATMs", "en", "la", "que", "se", "confirmaba", "la", "existencia", "de", "cóndilo", "bífido", "izquierdo", "anteroposterior", "sin", "evidencia", "de", "cambios", "degenerativos", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "La", "paciente", "fue", "tratada", "con", "tratamiento" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "llamaba", "la", "atención", "la", "morfología", "del", "cóndilo", ":", "bifidez", "anteroposterior", "y", "presencia", "de", "derrame", "articular", "grado", "II", ".", "Para", "completar", "el", "estudio", "de", "imagen", "se", "solicitó", "una", "tomografía", "computerizada", "(", "TC", ")", "de", "ambas", "ATMs", "en", "la", "que", "se", "confirmaba", "la", "existencia", "de", "cóndilo", "bífido", "izquierdo", "anteroposterior", "sin", "evidencia", "de", "cambios", "degenerativos", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "La", "paciente", "fue", "tratada", "con", "tratamiento", "conservador", "mediante", "férula", "de", "descarga", ",", "relajantes", "musculares", ",", "antiinflamatorios", ",", "calor", "local", "y", "dieta", "blanda", ".", "Con", "éste", "tratamiento", "mejoró", "clínicamente", "y", "en", "la", "actualidad", "es", "seguida", "en", "revisiones", "rutinarias", "en", "consultas", "externas", "de", "nuestro", "servicio", ".", "\n", "Las", "consultas", "se", "realizarán", "cada", "3", "meses", ",", "siendo", "la", "primera", "2", "semanas", "después", "del", "alta", ",", "deberá", "llamar", "para", "cita", "previa", "al", "teléfono", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "conservador", "mediante", "férula", "de", "descarga", ",", "relajantes", "musculares", ",", "antiinflamatorios", ",", "calor", "local", "y", "dieta", "blanda", ".", "Con", "éste", "tratamiento", "mejoró", "clínicamente", "y", "en", "la", "actualidad", "es", "seguida", "en", "revisiones", "rutinarias", "en", "consultas", "externas", "de", "nuestro", "servicio", ".", "\n", "Las", "consultas", "se", "realizarán", "cada", "3", "meses", ",", "siendo", "la", "primera", "2", "semanas", "después", "del", "alta", ",", "deberá", "llamar", "para", "cita", "previa", "al", "teléfono", "de", "atención", "y", "citas", "previas", "del", "hospital", "\n", "942", "56", "21", "60", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "Guadalupe", "Corchero", "Martín", ".", "\n", "Hospital", "Universitario", "Marqués", "de", "Valdecilla", "\n", "Avda", ".", "Valdecilla", ",", "25", ",", "\n", "39008", "\n", "Santander", ",", "\n", "Cantabria", ".", "Teléfono", ":", "\n", "942202528", "Fax", ":", "\n", "942202726", "E", "-", "mail", ":", "\n", "guacorch", "@", "yahoo", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 35, 36, 36, 36, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 35, 0, 0, 0, 31, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "atención", "y", "citas", "previas", "del", "hospital", "\n", "942", "56", "21", "60", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "Guadalupe", "Corchero", "Martín", ".", "\n", "Hospital", "Universitario", "Marqués", "de", "Valdecilla", "\n", "Avda", ".", "Valdecilla", ",", "25", ",", "\n", "39008", "\n", "Santander", ",", "\n", "Cantabria", ".", "Teléfono", ":", "\n", "942202528", "Fax", ":", "\n", "942202726", "E", "-", "mail", ":", "\n", "guacorch", "@", "yahoo", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 35, 36, 36, 36, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 35, 0, 0, 0, 31, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Vicente", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Manrique", "Bonilla", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "7831956", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "37", "39843608", "49", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calla", "la", "Pedrera", ",", "24", ",", "7D", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28035", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "27", "/", "11", "/", "1964", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "52", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "21", "/", "05", "/", "2016", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Verónica", "Blanco", "Gil", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Hombre", "de", "\n", "52", "años", "," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0 ]

[ "nacimiento", ":", "\n", "27", "/", "11", "/", "1964", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "52", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "21", "/", "05", "/", "2016", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Verónica", "Blanco", "Gil", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Hombre", "de", "\n", "52", "años", ",", "de", "\n", "raza", "blanca", ",", "que", "consulta", "en", "lel", "servicio", "de", "odontologia", "por", "dolor", "producido", "por", "una", "lesión", "exofítica", "en", "mucosa", "yugal", "derecha", ".", "\n", "Como", "antecedente", "médico", "personal", "surge", "la", "presencia", "de", "ocasionales", "sangrados", "intestinales", ".", "\n", "Entre", "los", "antecedentes", "familiares", "se", "destaca", ":", "\n", "padre", "fallecido", "por", "tumor", "intestinal", ",", "\n", "hermano", "operado", "de", "pólipos", "intestinales", "y", "\n", "hermana", "histerectomizada", "recientemente", "con" ]

[ 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 15, 16, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0 ]

[ "de", "\n", "raza", "blanca", ",", "que", "consulta", "en", "lel", "servicio", "de", "odontologia", "por", "dolor", "producido", "por", "una", "lesión", "exofítica", "en", "mucosa", "yugal", "derecha", ".", "\n", "Como", "antecedente", "médico", "personal", "surge", "la", "presencia", "de", "ocasionales", "sangrados", "intestinales", ".", "\n", "Entre", "los", "antecedentes", "familiares", "se", "destaca", ":", "\n", "padre", "fallecido", "por", "tumor", "intestinal", ",", "\n", "hermano", "operado", "de", "pólipos", "intestinales", "y", "\n", "hermana", "histerectomizada", "recientemente", "con", "ooforectomía", "bilateral", ";", "la", "\n", "familia", "desconoce", "el", "motivo", "de", "esta", "intervención", ".", "\n", "El", "paciente", "tiene", "\n", "tres", "hijos", "varones", "sanos", ".", "\n", "Al", "examen", "clínico", "se", "observa", "circunferencia", "craneana", "grande", ",", "hipertelorismo", ",", "puente", "nasal", "ancho", ",", "frente", "prominente", "y", "fascies", "adenoidea", ".", "Alrededor", "de", "los", "orificios", "faciales", "se", "observan", "múltiples", "lesiones", "papulares", "asintomáticas", "del", "color", "de", "la", "piel", ".", "El", "examen" ]

[ 0, 0, 15, 16, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "ooforectomía", "bilateral", ";", "la", "\n", "familia", "desconoce", "el", "motivo", "de", "esta", "intervención", ".", "\n", "El", "paciente", "tiene", "\n", "tres", "hijos", "varones", "sanos", ".", "\n", "Al", "examen", "clínico", "se", "observa", "circunferencia", "craneana", "grande", ",", "hipertelorismo", ",", "puente", "nasal", "ancho", ",", "frente", "prominente", "y", "fascies", "adenoidea", ".", "Alrededor", "de", "los", "orificios", "faciales", "se", "observan", "múltiples", "lesiones", "papulares", "asintomáticas", "del", "color", "de", "la", "piel", ".", "El", "examen", "clínico", "cuidadoso", "del", "resto", "de", "la", "piel", "revela", "la", "presencia", "de", "queratosis", "palmoplantales", ",", "que", "simulan", "verrugas", "virales", "planas", "y", "lesiones", "papulares", "no", "queratósicas", "en", "axilas", ",", "ingles", "y", "tórax", ".", "\n", "El", "examen", "bucal", "muestra", ":", "maxilar", "inferior", "desdentado", "parcial", ",", "maxilar", "superior", "desdentado", "total", "(", "portador", "de", "prótesis", "completa", "superior", "),", "paladar", "profundo", "y", "lengua", "fisurada", ".", "La", "mucosa", "está", "tapizada", "por" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "clínico", "cuidadoso", "del", "resto", "de", "la", "piel", "revela", "la", "presencia", "de", "queratosis", "palmoplantales", ",", "que", "simulan", "verrugas", "virales", "planas", "y", "lesiones", "papulares", "no", "queratósicas", "en", "axilas", ",", "ingles", "y", "tórax", ".", "\n", "El", "examen", "bucal", "muestra", ":", "maxilar", "inferior", "desdentado", "parcial", ",", "maxilar", "superior", "desdentado", "total", "(", "portador", "de", "prótesis", "completa", "superior", "),", "paladar", "profundo", "y", "lengua", "fisurada", ".", "La", "mucosa", "está", "tapizada", "por", "lesiones", "papulares", "asintomáticas", ",", "redondeadas", "de", "bordes", "definidos", ",", "sin", "cambios", "de", "color", ",", "superficie", "lisa", ",", "sesiles", "o", "pediculadas", "y", "de", "tamaño", "variable", "(", "no", "más", "de", "1", "cm", ".).", "Se", "localizan", "en", "mejillas", ",", "rebordes", ",", "encía", "adherida", ",", "labios", "y", "lengua", ".", "\n", "La", "lesión", "motivo", "de", "consulta", "está", "en", "la", "mejilla", "en", "la", "línea", "oclusal", ";", "es", "la", "de", "mayor" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "lesiones", "papulares", "asintomáticas", ",", "redondeadas", "de", "bordes", "definidos", ",", "sin", "cambios", "de", "color", ",", "superficie", "lisa", ",", "sesiles", "o", "pediculadas", "y", "de", "tamaño", "variable", "(", "no", "más", "de", "1", "cm", ".).", "Se", "localizan", "en", "mejillas", ",", "rebordes", ",", "encía", "adherida", ",", "labios", "y", "lengua", ".", "\n", "La", "lesión", "motivo", "de", "consulta", "está", "en", "la", "mejilla", "en", "la", "línea", "oclusal", ";", "es", "la", "de", "mayor", "tamaño", "y", "sufre", "traumatismo", "por", "la", "prótesis", ".", "Su", "biopsia", "exéresis", "muestra", "una", "lesión", "inespecífica", "de", "tipo", "papilomatosa", ".", "\n", "Con", "la", "presunción", "de", "una", "enfermedad", "de", "Cowden", "el", "paciente", "es", "derivado", "a", "un", "equipo", "multidisciplinario", "integrado", "por", "genetista", ",", "dermatólogo", ",", "gastroenterólogo", "e", "internista", ".", "\n", "Se", "realiza", "tomografía", "computarizada", "de", "cráneo", "(", "TC", ")", "que", "no", "muestra", "alteraciones", "y", "endoscopía", "intestinal", "que" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "tamaño", "y", "sufre", "traumatismo", "por", "la", "prótesis", ".", "Su", "biopsia", "exéresis", "muestra", "una", "lesión", "inespecífica", "de", "tipo", "papilomatosa", ".", "\n", "Con", "la", "presunción", "de", "una", "enfermedad", "de", "Cowden", "el", "paciente", "es", "derivado", "a", "un", "equipo", "multidisciplinario", "integrado", "por", "genetista", ",", "dermatólogo", ",", "gastroenterólogo", "e", "internista", ".", "\n", "Se", "realiza", "tomografía", "computarizada", "de", "cráneo", "(", "TC", ")", "que", "no", "muestra", "alteraciones", "y", "endoscopía", "intestinal", "que", "evidencia", "pólipos", "en", "manto", ".", "El", "informe", "anatomopatológico", "indica", "pólipos", "hiperplásicos", ",", "uno", "de", "tipo", "aserrado", "que", "asocia", "cambios", "displásicos", ".", "\n", "Los", "exámenes", "paraclínicos", "y", "las", "características", "fenotípicas", "del", "paciente", ",", "determinaron", "que", "el", "equipo", "de", "genetistas", "confirmara", "el", "diagnóstico", "de", "enfermedad", "de", "Cowden", ".", "Hasta", "la", "fecha", "no", "se", "han", "realizado", "estudios", "del", "material", "genético", ".", "\n", "Posteriormente", "se", "citan", "los", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "evidencia", "pólipos", "en", "manto", ".", "El", "informe", "anatomopatológico", "indica", "pólipos", "hiperplásicos", ",", "uno", "de", "tipo", "aserrado", "que", "asocia", "cambios", "displásicos", ".", "\n", "Los", "exámenes", "paraclínicos", "y", "las", "características", "fenotípicas", "del", "paciente", ",", "determinaron", "que", "el", "equipo", "de", "genetistas", "confirmara", "el", "diagnóstico", "de", "enfermedad", "de", "Cowden", ".", "Hasta", "la", "fecha", "no", "se", "han", "realizado", "estudios", "del", "material", "genético", ".", "\n", "Posteriormente", "se", "citan", "los", "\n", "hijos", "para", "ser", "examinados", ".", "El", "\n", "hijo", "mediano", "(", "21", "años", ")", "tiene", "alguna", "de", "las", "características", "clínicas", "de", "la", "enfermedad", "(", "ver", "tabla", "1", ").", "El", "\n", "hijo", "de", "27", "años", "expresa", "débilmente", "el", "fenotipo", "del", "síndrome", ",", "mientras", "que", "el", "\n", "hijo", "menor", "de", "13", "años", "hasta", "el", "momento", "no", "manifiesta", "alteraciones", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "Verónica" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 30, 30, 30, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 30, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 30, 30, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37 ]

[ "hijos", "para", "ser", "examinados", ".", "El", "\n", "hijo", "mediano", "(", "21", "años", ")", "tiene", "alguna", "de", "las", "características", "clínicas", "de", "la", "enfermedad", "(", "ver", "tabla", "1", ").", "El", "\n", "hijo", "de", "27", "años", "expresa", "débilmente", "el", "fenotipo", "del", "síndrome", ",", "mientras", "que", "el", "\n", "hijo", "menor", "de", "13", "años", "hasta", "el", "momento", "no", "manifiesta", "alteraciones", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dra", ".", "\n", "Verónica", "Blanco", ".", "E", "-", "mail", ":", "\n", "vblanco", "@", "odon", ".", "edu", ".", "uy" ]

[ 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 30, 30, 30, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 30, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 30, 30, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Blanco", ".", "E", "-", "mail", ":", "\n", "vblanco", "@", "odon", ".", "edu", ".", "uy" ]

[ 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Inés", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Romero", "Saez", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "285674576", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "25", "67809468", "56", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "de", "Francisco", "Gervás", "17", ",", "6", "C", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Madrid", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "28046", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "28", "/", "05", "/", "1978", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "40", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "03", "/", "06", "/", "2018", ".", "\n", "Servicio", ":", "Cirugía", "MaxilofaciaL", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "72561473068", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "Luis", "Cebrián", "Carretero", "NºCol", ":", "\n", "28", "28" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12 ]

[ "de", "nacimiento", ":", "\n", "28", "/", "05", "/", "1978", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "40", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "03", "/", "06", "/", "2018", ".", "\n", "Servicio", ":", "Cirugía", "MaxilofaciaL", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "72561473068", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "José", "Luis", "Cebrián", "Carretero", "NºCol", ":", "\n", "28", "28", "75954", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "somnolencia", "y", "despertares", "nocturnos", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "paciente", "\n", "mujer", "de", "\n", "40", "años", "que", "acude", "a", "su", "médico", "de", "cabecera", "aquejada", "de", "somnolencia", "diurna", "y", "frecuentes", "despertares", "nocturnos", "de", "meses", "de", "evolución", "a", "los", "que", "ahora", "se", "añadía", "una", "importante", "cefalea", "tensional", "en", "regiones", "occipital", "y", "temporal", ".", "La", "paciente", "fue", "remitida", "al", "neumólogo" ]

[ 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "75954", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "somnolencia", "y", "despertares", "nocturnos", ".", "\n", "Historia", "Actual", ":", "paciente", "\n", "mujer", "de", "\n", "40", "años", "que", "acude", "a", "su", "médico", "de", "cabecera", "aquejada", "de", "somnolencia", "diurna", "y", "frecuentes", "despertares", "nocturnos", "de", "meses", "de", "evolución", "a", "los", "que", "ahora", "se", "añadía", "una", "importante", "cefalea", "tensional", "en", "regiones", "occipital", "y", "temporal", ".", "La", "paciente", "fue", "remitida", "al", "neumólogo", "con", "la", "sospecha", "de", "síndrome", "de", "apnea", "del", "sueño", ",", "que", "se", "descartó", "mediante", "las", "pruebas", "pertinentes", ",", "incluida", "la", "polisomnografía", ".", "Dado", "que", "el", "componente", "doloroso", "iba", "en", "aumento", ",", "la", "paciente", "fue", "remitida", "a", "nuestra", "Unidad", "de", "Dolor", "Orofacial", ".", "\n", "Exploración", ":", "En", "la", "exploración", "clínica", "se", "apreciaba", "una", "oclusión", "en", "clase", "2", "de", "Angle", ",", "con", "ligero", "desgaste", "oclusal", "," ]

[ 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "con", "la", "sospecha", "de", "síndrome", "de", "apnea", "del", "sueño", ",", "que", "se", "descartó", "mediante", "las", "pruebas", "pertinentes", ",", "incluida", "la", "polisomnografía", ".", "Dado", "que", "el", "componente", "doloroso", "iba", "en", "aumento", ",", "la", "paciente", "fue", "remitida", "a", "nuestra", "Unidad", "de", "Dolor", "Orofacial", ".", "\n", "Exploración", ":", "En", "la", "exploración", "clínica", "se", "apreciaba", "una", "oclusión", "en", "clase", "2", "de", "Angle", ",", "con", "ligero", "desgaste", "oclusal", ",", "así", "como", "signos", "y", "síntomas", "de", "dolor", "muscular", "masticatorio", "debido", "a", "síndrome", "miofascial", "con", "puntos", "gatillo", "en", "músculos", "maseteros", "y", "esterno", "-", "cleido", "-", "mastoideos", "de", "ambos", "lados", ".", "La", "paciente", "refería", "además", "dolor", "de", "espalda", ",", "digestiones", "pesadas", "y", "meteorismo", ".", "\n", "Se", "instauró", "tratamiento", "con", "AINES", "y", "relajantes", "musculares", ",", "así", "como", "férula", "oclusal", "plana", "tipo", "Michigan", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", ":" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "así", "como", "signos", "y", "síntomas", "de", "dolor", "muscular", "masticatorio", "debido", "a", "síndrome", "miofascial", "con", "puntos", "gatillo", "en", "músculos", "maseteros", "y", "esterno", "-", "cleido", "-", "mastoideos", "de", "ambos", "lados", ".", "La", "paciente", "refería", "además", "dolor", "de", "espalda", ",", "digestiones", "pesadas", "y", "meteorismo", ".", "\n", "Se", "instauró", "tratamiento", "con", "AINES", "y", "relajantes", "musculares", ",", "así", "como", "férula", "oclusal", "plana", "tipo", "Michigan", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", ":", "Con", "la", "sospecha", "de", "reflujo", "gastroesofágico", ",", "la", "paciente", "fue", "remitida", "al", "gastroenterólogo", ",", "que", "tras", "realizar", "las", "pruebas", "pertinentes", "(", "Ph", "-", "metría", "y", "endoscopia", ")", "confirmó", "el", "diagnóstico", ".", "\n", "La", "paciente", "fue", "tratada", "con", "dieta", ",", "medidas", "posturales", "y", "con", "inhibidores", "de", "la", "bomba", "de", "protones", "(", "Omeprazol", ").", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "A", "los", "3", "meses", ",", "la", "paciente" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Con", "la", "sospecha", "de", "reflujo", "gastroesofágico", ",", "la", "paciente", "fue", "remitida", "al", "gastroenterólogo", ",", "que", "tras", "realizar", "las", "pruebas", "pertinentes", "(", "Ph", "-", "metría", "y", "endoscopia", ")", "confirmó", "el", "diagnóstico", ".", "\n", "La", "paciente", "fue", "tratada", "con", "dieta", ",", "medidas", "posturales", "y", "con", "inhibidores", "de", "la", "bomba", "de", "protones", "(", "Omeprazol", ").", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "A", "los", "3", "meses", ",", "la", "paciente", "acudió", "a", "consulta", "mostrando", "una", "mejoría", "evidente", "del", "dolor", "facial", ",", "si", "bien", "refería", "mal", "descanso", "nocturno", "con", "frecuentes", "despertares", ".", "\n", "Al", "examinar", "la", "férula", "de", "descarga", "se", "apreció", "una", "tinción", "-", "impregnación", "de", "color", "verde", "oscuro", "que", "recordaba", "al", "contenido", "(", "jugo", ")", "gástrico", ".", "\n", "En", "la", "nueva", "revisión", ",", "a", "los", "6", "meses", ",", "la", "sintomatología", "había", "remitido", "casi", "totalmente" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "acudió", "a", "consulta", "mostrando", "una", "mejoría", "evidente", "del", "dolor", "facial", ",", "si", "bien", "refería", "mal", "descanso", "nocturno", "con", "frecuentes", "despertares", ".", "\n", "Al", "examinar", "la", "férula", "de", "descarga", "se", "apreció", "una", "tinción", "-", "impregnación", "de", "color", "verde", "oscuro", "que", "recordaba", "al", "contenido", "(", "jugo", ")", "gástrico", ".", "\n", "En", "la", "nueva", "revisión", ",", "a", "los", "6", "meses", ",", "la", "sintomatología", "había", "remitido", "casi", "totalmente", "y", "la", "paciente", "continuó", "el", "protocolo", "de", "tratamiento", "de", "su", "síndrome", "miofascial", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "José", "Luis", "Cebrián", "Carretero", ".", "Servicio", "de", "Cirugía", "Maxilofacial", ".", "\n", "Hospital", "Universitario", "La", "Paz", ".", "\n", "Paseo", "de", "la", "Castellana", "246", ".", "\n", "28046", "\n", "Madrid", ".", "Telef", ":", "\n", "917277336", ".", "E", "-", "mail", ":", "\n", "drlopezarcas", "@", "tiscali", ".", "es", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 35, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 0 ]

[ "y", "la", "paciente", "continuó", "el", "protocolo", "de", "tratamiento", "de", "su", "síndrome", "miofascial", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "José", "Luis", "Cebrián", "Carretero", ".", "Servicio", "de", "Cirugía", "Maxilofacial", ".", "\n", "Hospital", "Universitario", "La", "Paz", ".", "\n", "Paseo", "de", "la", "Castellana", "246", ".", "\n", "28046", "\n", "Madrid", ".", "Telef", ":", "\n", "917277336", ".", "E", "-", "mail", ":", "\n", "drlopezarcas", "@", "tiscali", ".", "es", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 35, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 0 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Víctor", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Gallardo", "Alonso", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "4960926", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "36", "47656743", "36", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Carrer", "de", "Roger", "de", "Llúriat", ",", "52", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Barcelona", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "08013", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "04", "/", "07", "/", "1967", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "49", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "23", "-", "10", "-", "2016", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Samir", "Aboul", "-", "hosn", "Centenero", "NºCol", ":", "\n", "08", "08", "36002", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "paciente", "\n", "varón", "de", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0 ]

[ "nacimiento", ":", "\n", "04", "/", "07", "/", "1967", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "49", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "23", "-", "10", "-", "2016", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Samir", "Aboul", "-", "hosn", "Centenero", "NºCol", ":", "\n", "08", "08", "36002", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "paciente", "\n", "varón", "de", "\n", "49", "años", "remitido", "a", "nuestro", "centro", "tras", "practicársele", "la", "exodoncia", "de", "un", "tercer", "molar", "incluido", "en", "cuarto", "cuadrante", "y", "curetaje", "de", "un", "tejido", "de", "granulación", "a", "nivel", "apical", "y", "distal", "de", "la", "pieza", "exodonciada", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "Como", "antecedentes", "personales", "de", "interés", "unicamente", "es", "de", "destacar", "un", "hábito", "tabáquico", "de", "35paq", ".-", "año", "y", "enólico", "de", "150g", "/", "d", ".", "En", "cuanto", "a" ]

[ 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "49", "años", "remitido", "a", "nuestro", "centro", "tras", "practicársele", "la", "exodoncia", "de", "un", "tercer", "molar", "incluido", "en", "cuarto", "cuadrante", "y", "curetaje", "de", "un", "tejido", "de", "granulación", "a", "nivel", "apical", "y", "distal", "de", "la", "pieza", "exodonciada", ".", "\n", "Antecedentes", ":", "Como", "antecedentes", "personales", "de", "interés", "unicamente", "es", "de", "destacar", "un", "hábito", "tabáquico", "de", "35paq", ".-", "año", "y", "enólico", "de", "150g", "/", "d", ".", "En", "cuanto", "a", "los", "antecedentes", "familiares", "destaca", "el", "fallecimiento", "de", "su", "\n", "padre", "por", "cáncer", "de", "colon", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "Los", "síntomas", "a", "la", "exploración", "física", "eran", "de", "dolor", "e", "inflamación", "en", "región", "de", "pieza", "48", "de", "varios", "meses", "de", "evolución", "que", "no", "mejoró", "tras", "la", "exodoncia", "de", "dicha", "pieza", "presentando", "asimismo", "un", "abombamiento", "de", "consistencia", "ósea", "a", "la", "palpación", "por", "vestibular", "de", "cuarto", "cuadrante" ]

[ 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "los", "antecedentes", "familiares", "destaca", "el", "fallecimiento", "de", "su", "\n", "padre", "por", "cáncer", "de", "colon", ".", "\n", "Exploración", "física", ":", "Los", "síntomas", "a", "la", "exploración", "física", "eran", "de", "dolor", "e", "inflamación", "en", "región", "de", "pieza", "48", "de", "varios", "meses", "de", "evolución", "que", "no", "mejoró", "tras", "la", "exodoncia", "de", "dicha", "pieza", "presentando", "asimismo", "un", "abombamiento", "de", "consistencia", "ósea", "a", "la", "palpación", "por", "vestibular", "de", "cuarto", "cuadrante", "y", "con", "una", "mucosa", "estrictamente", "normal", "a", "la", "exploración", "física", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", ":", "Tras", "analizarse", "el", "tejido", "extraído", "durante", "la", "exodoncia", "de", "la", "pieza", "48", "por", "el", "Servicio", "de", "Anatomía", "Patológica", "es", "informado", "como", "Carcinoma", "Escamoso", "junto", "con", "células", "bien", "diferenciadas", ".", "Se", "realiza", "un", "estudio", "de", "extensión", "clínico", "-", "radiológico", "a", "nivel", "de", "cabeza", "y", "cuello", ",", "donde", "se", "constata", "una" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "y", "con", "una", "mucosa", "estrictamente", "normal", "a", "la", "exploración", "física", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", ":", "Tras", "analizarse", "el", "tejido", "extraído", "durante", "la", "exodoncia", "de", "la", "pieza", "48", "por", "el", "Servicio", "de", "Anatomía", "Patológica", "es", "informado", "como", "Carcinoma", "Escamoso", "junto", "con", "células", "bien", "diferenciadas", ".", "Se", "realiza", "un", "estudio", "de", "extensión", "clínico", "-", "radiológico", "a", "nivel", "de", "cabeza", "y", "cuello", ",", "donde", "se", "constata", "una", "lesión", "neoformativa", "destructiva", "en", "la", "tomografía", "computerizada", "afectando", "a", "cuerpo", "y", "rama", "mandibular", "y", "múltiples", "adenopatías", "cervicales", "derechas", "en", "todos", "los", "niveles", ",", "a", "nivel", "tóraco", "-", "abdominal", "no", "se", "evidencia", "patología", "neoplásica", "a", "distancia", "siendo", "la", "analítica", "sanguínea", "general", "sin", "alteración", "de", "ninguno", "de", "sus", "parámetros", ".", "\n", "El", "caso", "es", "discutido", "en", "la", "Unidad", "Funcional", "de", "Cabeza", "y", "Cuello", "(", "UFCC", ")" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "lesión", "neoformativa", "destructiva", "en", "la", "tomografía", "computerizada", "afectando", "a", "cuerpo", "y", "rama", "mandibular", "y", "múltiples", "adenopatías", "cervicales", "derechas", "en", "todos", "los", "niveles", ",", "a", "nivel", "tóraco", "-", "abdominal", "no", "se", "evidencia", "patología", "neoplásica", "a", "distancia", "siendo", "la", "analítica", "sanguínea", "general", "sin", "alteración", "de", "ninguno", "de", "sus", "parámetros", ".", "\n", "El", "caso", "es", "discutido", "en", "la", "Unidad", "Funcional", "de", "Cabeza", "y", "Cuello", "(", "UFCC", ")", "de", "nuestro", "centro", "siendo", "catalogado", "como", "un", "T2N2bM0", "y", "se", "decide", "un", "tratamiento", "quirúrgico", "radical", "junto", "con", "un", "tratamiento", "radioterápico", "mediante", "técnica", "isocéntrica", "de", "tres", "campos", "y", "quimioterapia", "concomitante", ".", "\n", "Se", "lleva", "a", "cabo", "una", "mandibulectomía", "segmentaria", "desde", "la", "pieza", "43", "hasta", "la", "región", "subcondilea", "derecha", ",", "vaciamiento", "ganglionar", "cervical", "derecho", "radical", "modificado", ",", "traqueostomía", "temporal", "y", "reconstrucción", "mediante", "injerto", "microvascularizado", "osteomiocutáneo", "de" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "nuestro", "centro", "siendo", "catalogado", "como", "un", "T2N2bM0", "y", "se", "decide", "un", "tratamiento", "quirúrgico", "radical", "junto", "con", "un", "tratamiento", "radioterápico", "mediante", "técnica", "isocéntrica", "de", "tres", "campos", "y", "quimioterapia", "concomitante", ".", "\n", "Se", "lleva", "a", "cabo", "una", "mandibulectomía", "segmentaria", "desde", "la", "pieza", "43", "hasta", "la", "región", "subcondilea", "derecha", ",", "vaciamiento", "ganglionar", "cervical", "derecho", "radical", "modificado", ",", "traqueostomía", "temporal", "y", "reconstrucción", "mediante", "injerto", "microvascularizado", "osteomiocutáneo", "de", "peroné", ".", "La", "anatomía", "patológica", "cataloga", "a", "la", "pieza", "de", "Carcinoma", "Escamoso", "Queratinizante", "y", "afectación", "de", "23", "de", "los", "35", "ganglios", "extirpados", "con", "invasión", "extracapsular", "de", "los", "mismos", "clasificándose", "como", "pT2pN2b", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "A", "lo", "3", ",", "5", "meses", "de", "la", "intervención", "quirúrgica", "se", "objetiva", "recidiva", "tras", "realizar", "nuevo", "TC", "cervical", "por", "aparición", "de", "tumoraciones", "cervicales", "compatibles", "con", "recidiva", "masiva" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "peroné", ".", "La", "anatomía", "patológica", "cataloga", "a", "la", "pieza", "de", "Carcinoma", "Escamoso", "Queratinizante", "y", "afectación", "de", "23", "de", "los", "35", "ganglios", "extirpados", "con", "invasión", "extracapsular", "de", "los", "mismos", "clasificándose", "como", "pT2pN2b", ".", "\n", "Evolución", "y", "comentarios", ":", "A", "lo", "3", ",", "5", "meses", "de", "la", "intervención", "quirúrgica", "se", "objetiva", "recidiva", "tras", "realizar", "nuevo", "TC", "cervical", "por", "aparición", "de", "tumoraciones", "cervicales", "compatibles", "con", "recidiva", "masiva", "en", "forma", "de", "múltiples", "adenopatías", "bilaterales", ".", "Se", "discute", "la", "posibilidad", "de", "realizar", "un", "nuevo", "ciclo", "de", "quimioterapia", "pero", "se", "descarta", "debido", "a", "la", "rápida", "recidiva", "masiva", ",", "la", "falta", "de", "respuesta", "al", "tratamiento", "y", "el", "escaso", "nivel", "de", "tolerancia", "a", "la", "quimioterapia", "por", "parte", "del", "paciente", ".", "El", "paciente", "se", "deriva", "a", "curas", "paliativas", "y", "fallece", "6", ",", "5", "meses", "tras", "la", "intervención" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "en", "forma", "de", "múltiples", "adenopatías", "bilaterales", ".", "Se", "discute", "la", "posibilidad", "de", "realizar", "un", "nuevo", "ciclo", "de", "quimioterapia", "pero", "se", "descarta", "debido", "a", "la", "rápida", "recidiva", "masiva", ",", "la", "falta", "de", "respuesta", "al", "tratamiento", "y", "el", "escaso", "nivel", "de", "tolerancia", "a", "la", "quimioterapia", "por", "parte", "del", "paciente", ".", "El", "paciente", "se", "deriva", "a", "curas", "paliativas", "y", "fallece", "6", ",", "5", "meses", "tras", "la", "intervención", "quirúrgica", "por", "recidiva", "masiva", "loco", "-", "regional", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Samir", "Aboul", "-", "hosn", "Centenero", ".", "\n", "C", "/", "Diputació", "345", ",", "2º", "-", "1ª", "\n", "08009", ",", "\n", "Barcelona", "Tlf", ".", "\n", "609", "518571", "/", "Fax", "\n", "93", "2607982", "E", "-", "mail", ";", "\n", "samir74es", "@", "yahoo", ".", "es", ";", "\n", "36002sac", "@", "comb", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 35, 36, 0, 0, 0, 31, 32, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "quirúrgica", "por", "recidiva", "masiva", "loco", "-", "regional", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Samir", "Aboul", "-", "hosn", "Centenero", ".", "\n", "C", "/", "Diputació", "345", ",", "2º", "-", "1ª", "\n", "08009", ",", "\n", "Barcelona", "Tlf", ".", "\n", "609", "518571", "/", "Fax", "\n", "93", "2607982", "E", "-", "mail", ";", "\n", "samir74es", "@", "yahoo", ".", "es", ";", "\n", "36002sac", "@", "comb", ".", "es" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 35, 36, 0, 0, 0, 31, 32, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Diego", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Santamaria", "Pirez", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "8537804", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "84", "39678906", "15", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Calle", "Benito", "Rubio", ",", "34", ",", "4D", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Vigo", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "36035", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "15", "/", "05", "/", "1955", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "62", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "21", "/", "02", "/", "2014", ".", "\n", "Servicio", ":", "Anatomia", "Patológica", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "7803564", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Carlos", "Álvarez", "Álvarez", "NºCol", ":", "\n", "36", "28", "57401", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0 ]

[ "nacimiento", ":", "\n", "15", "/", "05", "/", "1955", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "62", "años", "Sexo", ":", "\n", "H", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "21", "/", "02", "/", "2014", ".", "\n", "Servicio", ":", "Anatomia", "Patológica", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "7803564", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Carlos", "Álvarez", "Álvarez", "NºCol", ":", "\n", "36", "28", "57401", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "62", "años", "diagnosticado", "en", "\n", "septiembre", "de", "2003", "desde", "el", "punto", "de", "vista", "radiológico", "mediante", "TAC", "de", "un", "tumor", "estenosante", "de", "colon", "sigmoide", "con", "metástasis", "en", "ganglios", "regionales", "e", "hígado", "(", "estadio", "IV", ").", "Se", "tomaron", "biopsias", "endoscópicas", "de", "la", "neoplasia", ",", "cuyo", "diagnóstico", "fue", "adenocarcinoma", "intestinal", ".", "Se", "consideró", "irresecable", ",", "por", "lo" ]

[ 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "\n", "Varón", "de", "\n", "62", "años", "diagnosticado", "en", "\n", "septiembre", "de", "2003", "desde", "el", "punto", "de", "vista", "radiológico", "mediante", "TAC", "de", "un", "tumor", "estenosante", "de", "colon", "sigmoide", "con", "metástasis", "en", "ganglios", "regionales", "e", "hígado", "(", "estadio", "IV", ").", "Se", "tomaron", "biopsias", "endoscópicas", "de", "la", "neoplasia", ",", "cuyo", "diagnóstico", "fue", "adenocarcinoma", "intestinal", ".", "Se", "consideró", "irresecable", ",", "por", "lo", "que", "se", "trató", "con", "colostomía", "paliativa", "en", "cañón", "de", "escopeta", "en", "colon", "transverso", "y", "quimioterapia", "de", "primera", "línea", "con", "protocolo", "FOLFOX", "(", "oxaliplatino", "-", "5", "fluorouracilo", "-", "leucovorin", ").", "Se", "reevaluó", "a", "los", "6", "ciclos", ",", "mostrando", "estabilización", "tumoral", ",", "y", "al", "completar", "los", "12", "ciclos", "se", "observó", "progresión", "tumoral", "con", "metástasis", "ganglionares", "a", "distancia", "y", "suprarrenales", ".", "En", "\n", "marzo", "de", "2004", "el" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0 ]

[ "que", "se", "trató", "con", "colostomía", "paliativa", "en", "cañón", "de", "escopeta", "en", "colon", "transverso", "y", "quimioterapia", "de", "primera", "línea", "con", "protocolo", "FOLFOX", "(", "oxaliplatino", "-", "5", "fluorouracilo", "-", "leucovorin", ").", "Se", "reevaluó", "a", "los", "6", "ciclos", ",", "mostrando", "estabilización", "tumoral", ",", "y", "al", "completar", "los", "12", "ciclos", "se", "observó", "progresión", "tumoral", "con", "metástasis", "ganglionares", "a", "distancia", "y", "suprarrenales", ".", "En", "\n", "marzo", "de", "2004", "el", "paciente", "acudió", "por", "presentar", "dolor", "e", "hinchazón", "mandibular", "de", "3", "semanas", "de", "evolución", ",", "observándose", "una", "tumoración", "vegetante", "en", "la", "encía", "mandibular", "anterior", "derecha", ".", "Un", "TAC", "cervical", "mostró", "una", "lesión", "sólida", "en", "hemimandíbula", "derecha", "que", "erosionaba", "hueso", ",", "de", "4", "cms", "de", "diámetro", ",", "compatible", "con", "neoplasia", "de", "encía", ",", "sin", "linfadenopatía", ".", "Se", "realizó", "biopsia", ",", "en", "la", "que", "se", "observaba", "una" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "paciente", "acudió", "por", "presentar", "dolor", "e", "hinchazón", "mandibular", "de", "3", "semanas", "de", "evolución", ",", "observándose", "una", "tumoración", "vegetante", "en", "la", "encía", "mandibular", "anterior", "derecha", ".", "Un", "TAC", "cervical", "mostró", "una", "lesión", "sólida", "en", "hemimandíbula", "derecha", "que", "erosionaba", "hueso", ",", "de", "4", "cms", "de", "diámetro", ",", "compatible", "con", "neoplasia", "de", "encía", ",", "sin", "linfadenopatía", ".", "Se", "realizó", "biopsia", ",", "en", "la", "que", "se", "observaba", "una", "neoformación", "independiente", "de", "la", "mucosa", "de", "superficie", ",", "que", "estaba", "compuesta", "por", "glándulas", "atípicas", ",", "irregulares", ",", "de", "formas", "y", "tamaños", "variables", ",", "con", "revestimiento", "columnar", "con", "abundantes", "mitosis", ".", "Con", "técnicas", "de", "inmunohistoquímica", ",", "la", "tumoración", "mostró", "positividad", "con", "citoqueratina", "(", "CK", ")", "20", "y", "CEA", "(", "antígeno", "carcinoembrionario", "),", "y", "negatividad", "con", "CK7", ",", "con", "lo", "que", "se", "diagnosticó", "como", "adenocarcinoma", "metastásico" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "neoformación", "independiente", "de", "la", "mucosa", "de", "superficie", ",", "que", "estaba", "compuesta", "por", "glándulas", "atípicas", ",", "irregulares", ",", "de", "formas", "y", "tamaños", "variables", ",", "con", "revestimiento", "columnar", "con", "abundantes", "mitosis", ".", "Con", "técnicas", "de", "inmunohistoquímica", ",", "la", "tumoración", "mostró", "positividad", "con", "citoqueratina", "(", "CK", ")", "20", "y", "CEA", "(", "antígeno", "carcinoembrionario", "),", "y", "negatividad", "con", "CK7", ",", "con", "lo", "que", "se", "diagnosticó", "como", "adenocarcinoma", "metastásico", "muy", "compatible", "con", "origen", "intestinal", ".", "Recibió", "4", "ciclos", "de", "quimioterapia", "de", "segunda", "línea", "según", "protocolo", "FOLFORI", "(", "CPT11", "-", "5", "fluorouracilo", "-", "leucovorin", "),", "y", "radioterapia", "antiálgica", "en", "encía", ",", "observándose", "progresión", "de", "la", "enfermedad", "y", "deterioro", "progresivo", ",", "siendo", "éxitus", "9", "meses", "tras", "el", "diagnóstico", "de", "la", "metástasis", "gingival", ".", "No", "se", "concedió", "necropsia", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "muy", "compatible", "con", "origen", "intestinal", ".", "Recibió", "4", "ciclos", "de", "quimioterapia", "de", "segunda", "línea", "según", "protocolo", "FOLFORI", "(", "CPT11", "-", "5", "fluorouracilo", "-", "leucovorin", "),", "y", "radioterapia", "antiálgica", "en", "encía", ",", "observándose", "progresión", "de", "la", "enfermedad", "y", "deterioro", "progresivo", ",", "siendo", "éxitus", "9", "meses", "tras", "el", "diagnóstico", "de", "la", "metástasis", "gingival", ".", "No", "se", "concedió", "necropsia", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Carlos", "Álvarez", "Álvarez", "Servicio", "de", "Anatomía", "Patológica", "\n", "Hospital", "POVISA", "\n", "C", "/", "Salamanca", "5", ".", "\n", "36211", "\n", "Vigo", "(", "\n", "Pontevedra", ").", "\n", "España", "Tfno", ":", "\n", "986413144", "ext", "1530", "-", "Fax", ":", "\n", "986421439", "Email", ":", "\n", "capialvarez", "@", "yahoo", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 35, 36, 36, 0, 0, 0, 0, 31, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Carlos", "Álvarez", "Álvarez", "Servicio", "de", "Anatomía", "Patológica", "\n", "Hospital", "POVISA", "\n", "C", "/", "Salamanca", "5", ".", "\n", "36211", "\n", "Vigo", "(", "\n", "Pontevedra", ").", "\n", "España", "Tfno", ":", "\n", "986413144", "ext", "1530", "-", "Fax", ":", "\n", "986421439", "Email", ":", "\n", "capialvarez", "@", "yahoo", ".", "com" ]

[ 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 0, 13, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 35, 36, 36, 0, 0, 0, 0, 31, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Alexia", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Hernandez", "Peña", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "5347636", "/", "301", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Av", ".", "Sta", ".", "María", "281", ",", "\n", "Recoleta", ",", "\n", "Región", "Metropolitana", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Santiago", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "8420000", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "21", "/", "06", "/", "1971", ".", "\n", "País", ":", "\n", "Chile", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "44", "años", "Sexo", ":", "\n", "Mujer", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "09", "/", "08", "/", "2015", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Julio", "Villanueva", "Maffei", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "Paciente", "\n", "mujer", ",", "\n", "44", "años", ",", "derivado", "a", "nuestra", "unidad", "por" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 16, 16, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "nacimiento", ":", "\n", "21", "/", "06", "/", "1971", ".", "\n", "País", ":", "\n", "Chile", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "44", "años", "Sexo", ":", "\n", "Mujer", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "09", "/", "08", "/", "2015", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Julio", "Villanueva", "Maffei", ".", "\n", "Motivo", "de", "ingreso", ":", "Paciente", "\n", "mujer", ",", "\n", "44", "años", ",", "derivado", "a", "nuestra", "unidad", "por", "aumento", "de", "volumen", "en", "la", "región", "cigomática", "y", "limitación", "progresiva", "de", "la", "apertura", "bucal", "de", "10", "meses", "de", "evolución", ".", "La", "historia", "médica", "no", "era", "relevante", ".", "\n", "Exploración", ":", "El", "examen", "físico", "extraoral", "muestra", "asimetría", "facial", "por", "aumento", "de", "volumen", "en", "la", "mejilla", "izquierda", ",", "de", "limites", "difusos", ",", "consistencia", "ósea", ",", "indoloro", ",", "con", "piel", "de", "aspecto", "normal", ".", "La", "apertura", "bucal" ]

[ 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "aumento", "de", "volumen", "en", "la", "región", "cigomática", "y", "limitación", "progresiva", "de", "la", "apertura", "bucal", "de", "10", "meses", "de", "evolución", ".", "La", "historia", "médica", "no", "era", "relevante", ".", "\n", "Exploración", ":", "El", "examen", "físico", "extraoral", "muestra", "asimetría", "facial", "por", "aumento", "de", "volumen", "en", "la", "mejilla", "izquierda", ",", "de", "limites", "difusos", ",", "consistencia", "ósea", ",", "indoloro", ",", "con", "piel", "de", "aspecto", "normal", ".", "La", "apertura", "bucal", "era", "30", "mm", ".", "La", "articulación", "temporomandibular", "(", "ATM", ")", "era", "normal", "a", "la", "palpación", ",", "sin", "ruidos", "o", "dolor", "en", "apertura", ".", "En", "la", "ortopantomografía", "observamos", "una", "apófisis", "coronoides", "izquierda", "de", "mayor", "tamaño", ".", "La", "hipótesis", "diagnóstica", "fue", "tumor", "coronoídeo", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", "y", "evolución", ":", "Se", "realizó", "una", "incisión", "por", "sobre", "el", "borde", "anterior", "de", "la", "rama", "mandibular", ",", "desinsertando", "todas" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "era", "30", "mm", ".", "La", "articulación", "temporomandibular", "(", "ATM", ")", "era", "normal", "a", "la", "palpación", ",", "sin", "ruidos", "o", "dolor", "en", "apertura", ".", "En", "la", "ortopantomografía", "observamos", "una", "apófisis", "coronoides", "izquierda", "de", "mayor", "tamaño", ".", "La", "hipótesis", "diagnóstica", "fue", "tumor", "coronoídeo", ".", "\n", "Pruebas", "complementarias", "y", "evolución", ":", "Se", "realizó", "una", "incisión", "por", "sobre", "el", "borde", "anterior", "de", "la", "rama", "mandibular", ",", "desinsertando", "todas", "las", "inserciones", "del", "músculo", "temporal", ".", "Alrededor", "del", "aumento", "de", "volumen", "se", "encontró", "una", "pseudocápsula", "fibrosa", ",", "que", "fue", "liberada", ".", "Se", "efectuó", "la", "coronoidectomía", ".", "La", "apertura", "bucal", "se", "recuperó", "inmediatamente", "hasta", "43", "mm", ".", "El", "postoperatorio", "se", "desarrolló", "sin", "complicaciones", ",", "y", "la", "paciente", "fue", "dada", "de", "alta", "a", "las", "48", "horas", ".", "\n", "El", "estudio", "histopatológico", "informó", "la", "presencia", "fibras", "," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "las", "inserciones", "del", "músculo", "temporal", ".", "Alrededor", "del", "aumento", "de", "volumen", "se", "encontró", "una", "pseudocápsula", "fibrosa", ",", "que", "fue", "liberada", ".", "Se", "efectuó", "la", "coronoidectomía", ".", "La", "apertura", "bucal", "se", "recuperó", "inmediatamente", "hasta", "43", "mm", ".", "El", "postoperatorio", "se", "desarrolló", "sin", "complicaciones", ",", "y", "la", "paciente", "fue", "dada", "de", "alta", "a", "las", "48", "horas", ".", "\n", "El", "estudio", "histopatológico", "informó", "la", "presencia", "fibras", ",", "hueso", "de", "neoformación", "y", "tejido", "cartilaginoso", "hialino", ".", "El", "diagnóstico", "fue", "osteocondroma", ".", "Los", "controles", "posteriores", "se", "desarrollaron", "sin", "problemas", ".", "El", "alta", "definitiva", "fue", "dada", "a", "los", "10", "meses", ",", "con", "remodelación", "casi", "completa", "de", "la", "deformidad", "de", "la", "mejilla", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Julio", "Villanueva", "Maffei", ".", "\n", "Santa", "María", "571", ",", "\n", "Recoleta", "\n", "Chile", "E", "-" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 7, 0, 0 ]

[ "hueso", "de", "neoformación", "y", "tejido", "cartilaginoso", "hialino", ".", "El", "diagnóstico", "fue", "osteocondroma", ".", "Los", "controles", "posteriores", "se", "desarrollaron", "sin", "problemas", ".", "El", "alta", "definitiva", "fue", "dada", "a", "los", "10", "meses", ",", "con", "remodelación", "casi", "completa", "de", "la", "deformidad", "de", "la", "mejilla", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Julio", "Villanueva", "Maffei", ".", "\n", "Santa", "María", "571", ",", "\n", "Recoleta", "\n", "Chile", "E", "-", "mail", ":", "\n", "javm", "@", "vtr", ".", "net" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 0, 0, 13, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "mail", ":", "\n", "javm", "@", "vtr", ".", "net" ]

[ 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ "Datos", "del", "paciente", ".", "\n", "Nombre", ":", "\n", "Patricia", ".", "\n", "Apellidos", ":", "\n", "Allende", "Rodriguez", ".", "\n", "NHC", ":", "\n", "9654757", ".", "\n", "NASS", ":", "\n", "78", "43567034", "05", ".", "\n", "Domicilio", ":", "\n", "Av", ".", "de", "la", "Alhambra", ",", "12", ",", "2", ",", "B", ".", "\n", "Localidad", "/", "Provincia", ":", "\n", "Granada", ".", "\n", "CP", ":", "\n", "18001", ".", "\n", "Datos", "asistenciales", ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "13", "/", "01", "/", "1976", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "42", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "05", "/", "06", "/", "2018", ".", "\n", "Servicio", ":", "Cirugia", "Oral", "y", "Maxilofacial", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "7843034", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Luis", "Miguel", "Capitán", "Cañadas" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38 ]

[ ".", "\n", "Fecha", "de", "nacimiento", ":", "\n", "13", "/", "01", "/", "1976", ".", "\n", "País", ":", "\n", "España", ".", "\n", "Edad", ":", "\n", "42", "años", "Sexo", ":", "\n", "M", ".", "\n", "Fecha", "de", "Ingreso", ":", "\n", "05", "/", "06", "/", "2018", ".", "\n", "Servicio", ":", "Cirugia", "Oral", "y", "Maxilofacial", ".", "\n", "Episodio", ":", "\n", "7843034", ".", "\n", "Médico", ":", "\n", "Luis", "Miguel", "Capitán", "Cañadas", "NºCol", ":", "\n", "18", "18", "72150", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "\n", "mujer", "de", "\n", "42", "años", "de", "edad", ",", "sin", "antecedentes", "personales", "de", "interés", ",", "que", "acude", "remitida", "por", "su", "médico", "de", "cabecera", ",", "a", "la", "consulta", "de", "Cirugía", "Oral", "y", "Maxilofacial", "del", "\n", "Hospital", "Universitario", "Virgen", "de", "las", "Nieves", "de", "\n", "Granada", ",", "por", "presentar", "múltiples", "lesiones", "de", "aspecto" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 43, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "NºCol", ":", "\n", "18", "18", "72150", ".", "\n", "Informe", "clínico", "del", "paciente", ":", "Paciente", "\n", "mujer", "de", "\n", "42", "años", "de", "edad", ",", "sin", "antecedentes", "personales", "de", "interés", ",", "que", "acude", "remitida", "por", "su", "médico", "de", "cabecera", ",", "a", "la", "consulta", "de", "Cirugía", "Oral", "y", "Maxilofacial", "del", "\n", "Hospital", "Universitario", "Virgen", "de", "las", "Nieves", "de", "\n", "Granada", ",", "por", "presentar", "múltiples", "lesiones", "de", "aspecto", "papilomatoso", "en", "labio", "superior", "de", "aproximadamente", "quince", "años", "de", "evolución", ",", "según", "refiere", "la", "paciente", ".", "En", "la", "exploración", "intraoral", "de", "la", "paciente", "se", "puede", "apreciar", "asimismo", "la", "presencia", "de", "lengua", "de", "aspecto", "escrotal", ".", "Bajo", "anestesia", "local", "y", "en", "dos", "tiempos", "quirúrgicos", ",", "se", "procede", "a", "la", "exéresis", "completa", "de", "las", "lesiones", ".", "El", "estudio", "anatomopatológico", "de", "las", "mismas", "tipifica", "las", "lesiones", "como" ]

[ 0, 0, 0, 11, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 41, 42, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "papilomatoso", "en", "labio", "superior", "de", "aproximadamente", "quince", "años", "de", "evolución", ",", "según", "refiere", "la", "paciente", ".", "En", "la", "exploración", "intraoral", "de", "la", "paciente", "se", "puede", "apreciar", "asimismo", "la", "presencia", "de", "lengua", "de", "aspecto", "escrotal", ".", "Bajo", "anestesia", "local", "y", "en", "dos", "tiempos", "quirúrgicos", ",", "se", "procede", "a", "la", "exéresis", "completa", "de", "las", "lesiones", ".", "El", "estudio", "anatomopatológico", "de", "las", "mismas", "tipifica", "las", "lesiones", "como", "fibropapilomas", ".", "\n", "Por", "el", "característico", "aspecto", "empedrado", "de", "las", "lesiones", "mucosas", ",", "acompañadas", "en", "la", "exploración", "sistémica", "de", "triquilemomas", "cutáneos", "en", "regiones", "acrales", ",", "el", "largo", "tiempo", "de", "evolución", "de", "las", "mismas", "y", "la", "presencia", "de", "antecedentes", "familiares", "directos", "(", "\n", "madre", "fallecida", "de", "neoplasia", "de", "tiroides", "a", "los", "\n", "49", "años", "con", "presencia", "del", "mismo", "tipo", "de", "lesiones", "en", "mucosa", "labial", "," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "fibropapilomas", ".", "\n", "Por", "el", "característico", "aspecto", "empedrado", "de", "las", "lesiones", "mucosas", ",", "acompañadas", "en", "la", "exploración", "sistémica", "de", "triquilemomas", "cutáneos", "en", "regiones", "acrales", ",", "el", "largo", "tiempo", "de", "evolución", "de", "las", "mismas", "y", "la", "presencia", "de", "antecedentes", "familiares", "directos", "(", "\n", "madre", "fallecida", "de", "neoplasia", "de", "tiroides", "a", "los", "\n", "49", "años", "con", "presencia", "del", "mismo", "tipo", "de", "lesiones", "en", "mucosa", "labial", ",", "\n", "hermana", "con", "patología", "mamaria", "no", "filiada", "e", "\n", "hija", "intervenida", "de", "carcinoma", "papilar", "de", "tiroides", ")", "se", "decide", "derivar", "a", "la", "paciente", "al", "Servicio", "de", "Ginecología", "para", "despistaje", "de", "patología", "neoplásica", "mamaria", ",", "dada", "la", "fuerte", "sospecha", ",", "entre", "los", "diagnósticos", "diferenciales", "propuestos", ",", "de", "encontrarnos", "frente", "a", "un", "síndrome", "de", "Cowden", ".", "\n", "En", "el", "Servicio", "de", "Ginecología", "de", "nuestro", "Hospital", "," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "\n", "hermana", "con", "patología", "mamaria", "no", "filiada", "e", "\n", "hija", "intervenida", "de", "carcinoma", "papilar", "de", "tiroides", ")", "se", "decide", "derivar", "a", "la", "paciente", "al", "Servicio", "de", "Ginecología", "para", "despistaje", "de", "patología", "neoplásica", "mamaria", ",", "dada", "la", "fuerte", "sospecha", ",", "entre", "los", "diagnósticos", "diferenciales", "propuestos", ",", "de", "encontrarnos", "frente", "a", "un", "síndrome", "de", "Cowden", ".", "\n", "En", "el", "Servicio", "de", "Ginecología", "de", "nuestro", "Hospital", ",", "la", "paciente", "es", "diagnosticada", "de", "patología", "fibroquística", "mamaria", "bilateral", "y", "de", "carcinoma", "ductal", "infiltrante", "grado", "GII", "de", "mama", "izquierda", ",", "que", "requiere", "tumorectomía", "más", "vaciamiento", "axilar", "homolateral", "y", "tratamiento", "complementario", "con", "quimio", "-", "radioterapia", "postoperatoria", ".", "Ante", "el", "diagnóstico", "clínico", "de", "genodermatosis", "de", "hamartomas", "múltiples", "(", "la", "paciente", "presenta", "una", "lesión", "patognomónica", ",", "un", "criterio", "mayor", "y", "tres", "criterios", "menores", "),", "se", "inicia", "un" ]

[ 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "la", "paciente", "es", "diagnosticada", "de", "patología", "fibroquística", "mamaria", "bilateral", "y", "de", "carcinoma", "ductal", "infiltrante", "grado", "GII", "de", "mama", "izquierda", ",", "que", "requiere", "tumorectomía", "más", "vaciamiento", "axilar", "homolateral", "y", "tratamiento", "complementario", "con", "quimio", "-", "radioterapia", "postoperatoria", ".", "Ante", "el", "diagnóstico", "clínico", "de", "genodermatosis", "de", "hamartomas", "múltiples", "(", "la", "paciente", "presenta", "una", "lesión", "patognomónica", ",", "un", "criterio", "mayor", "y", "tres", "criterios", "menores", "),", "se", "inicia", "un", "completo", "proceso", "de", "despistaje", "tumoral", "sistémico", ".", "\n", "La", "paciente", "es", "valorada", "en", "el", "Servicio", "de", "Digestivo", ",", "donde", "se", "detecta", "la", "presencia", "de", "pólipos", "asintomáticos", "en", "mucosa", "rectal", "y", "colónica", "subsidiarios", "de", "seguimiento", "clínico", ";", "posteriormente", "es", "remitida", "al", "Servicio", "de", "Endocrinología", "para", "valoración", "de", "aumento", "de", "tamaño", "progresivo", "del", "tiroides", "asociado", "a", "hipertiroidismo", "clínico", ".", "Tras", "descartar", "malignidad", "mediante", "estudio", "citohistológico", "," ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "completo", "proceso", "de", "despistaje", "tumoral", "sistémico", ".", "\n", "La", "paciente", "es", "valorada", "en", "el", "Servicio", "de", "Digestivo", ",", "donde", "se", "detecta", "la", "presencia", "de", "pólipos", "asintomáticos", "en", "mucosa", "rectal", "y", "colónica", "subsidiarios", "de", "seguimiento", "clínico", ";", "posteriormente", "es", "remitida", "al", "Servicio", "de", "Endocrinología", "para", "valoración", "de", "aumento", "de", "tamaño", "progresivo", "del", "tiroides", "asociado", "a", "hipertiroidismo", "clínico", ".", "Tras", "descartar", "malignidad", "mediante", "estudio", "citohistológico", ",", "la", "paciente", "es", "intervenida", "por", "el", "Servicio", "de", "Cirugía", "Endocrina", "practicándosele", "tiroidectomía", "total", ".", "El", "resultado", "anatomopatológico", "concluyente", "diagnostica", "la", "lesión", "como", "bocio", "coloide", "multinodular", ".", "\n", "A", "los", "cinco", "meses", "de", "la", "cirugía", "tiroidea", "y", "tras", "la", "realización", "de", "una", "ecografía", "abdominopélvica", "de", "rutina", ",", "se", "detecta", "una", "masa", "en", "riñón", "derecho", ",", "que", "tras", "estudio", "con", "Tomografía", "Computerizada", ",", "presenta", "características", "radiológicas" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "la", "paciente", "es", "intervenida", "por", "el", "Servicio", "de", "Cirugía", "Endocrina", "practicándosele", "tiroidectomía", "total", ".", "El", "resultado", "anatomopatológico", "concluyente", "diagnostica", "la", "lesión", "como", "bocio", "coloide", "multinodular", ".", "\n", "A", "los", "cinco", "meses", "de", "la", "cirugía", "tiroidea", "y", "tras", "la", "realización", "de", "una", "ecografía", "abdominopélvica", "de", "rutina", ",", "se", "detecta", "una", "masa", "en", "riñón", "derecho", ",", "que", "tras", "estudio", "con", "Tomografía", "Computerizada", ",", "presenta", "características", "radiológicas", "de", "malignidad", ".", "Derivada", "al", "Servicio", "de", "Urología", ",", "se", "decide", "practicar", "nefrectomía", "radical", "derecha", "más", "linfadenectomía", "supracava", ".", "El", "estudio", "histológico", "del", "espécimen", "quirúrgico", "diagnostica", "la", "lesión", "como", "carcinoma", "renal", "de", "células", "claras", "y", "granulares", "de", "componente", "fundamentalmente", "tubular", ".", "No", "precisa", "tratamientos", "complementarios", "postquirúrgicos", ".", "\n", "En", "la", "actualidad", "la", "paciente", "presenta", "disminución", "progresiva", "de", "agudeza", "visual", "no", "filiada", "en", "estudio", "por" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "de", "malignidad", ".", "Derivada", "al", "Servicio", "de", "Urología", ",", "se", "decide", "practicar", "nefrectomía", "radical", "derecha", "más", "linfadenectomía", "supracava", ".", "El", "estudio", "histológico", "del", "espécimen", "quirúrgico", "diagnostica", "la", "lesión", "como", "carcinoma", "renal", "de", "células", "claras", "y", "granulares", "de", "componente", "fundamentalmente", "tubular", ".", "No", "precisa", "tratamientos", "complementarios", "postquirúrgicos", ".", "\n", "En", "la", "actualidad", "la", "paciente", "presenta", "disminución", "progresiva", "de", "agudeza", "visual", "no", "filiada", "en", "estudio", "por", "parte", "del", "Servicio", "de", "Oftalmología", ".", "\n", "Todos", "los", "procesos", "neoplásicos", "diagnosticados", "y", "tratados", "fueron", "detectados", "en", "estadios", "iniciales", ".", "Por", "el", "momento", "la", "paciente", "se", "encuentra", "en", "remisión", "completa", "de", "toda", "la", "patología", "tumoral", "diagnosticada", "y", "tratada", ".", "Pese", "a", "tener", "casi", "desde", "el", "principio", "un", "claro", "diagnóstico", "clínico", ",", "la", "paciente", "ha", "sido", "estudiada", "en", "el", "\n", "Centro", "Nacional", "de", "Investigaciones", "Oncológicas" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 10, 10, 10 ]

[ "parte", "del", "Servicio", "de", "Oftalmología", ".", "\n", "Todos", "los", "procesos", "neoplásicos", "diagnosticados", "y", "tratados", "fueron", "detectados", "en", "estadios", "iniciales", ".", "Por", "el", "momento", "la", "paciente", "se", "encuentra", "en", "remisión", "completa", "de", "toda", "la", "patología", "tumoral", "diagnosticada", "y", "tratada", ".", "Pese", "a", "tener", "casi", "desde", "el", "principio", "un", "claro", "diagnóstico", "clínico", ",", "la", "paciente", "ha", "sido", "estudiada", "en", "el", "\n", "Centro", "Nacional", "de", "Investigaciones", "Oncológicas", "[", "Departamento", "de", "Genética", "Humana", "]", "confirmándose", "de", "manera", "definitiva", "que", "es", "portadora", "de", "la", "mutación", "c1093lnaGGAT", "en", "el", "gen", "PTEN", ",", "lo", "que", "ratifica", "el", "diagnóstico", "genético", "de", "Síndrome", "de", "Cowden", ".", "El", "estudio", "se", "ha", "ampliado", "al", "resto", "de", "\n", "familiares", "de", "primer", "grado", "para", "efectuar", "un", "adecuado", "despistaje", "e", "iniciar", "un", "estrecho", "seguimiento", "clínico", "en", "caso", "necesario", ".", "\n", "Remitido", "por" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 10, 10, 10, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 30, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "[", "Departamento", "de", "Genética", "Humana", "]", "confirmándose", "de", "manera", "definitiva", "que", "es", "portadora", "de", "la", "mutación", "c1093lnaGGAT", "en", "el", "gen", "PTEN", ",", "lo", "que", "ratifica", "el", "diagnóstico", "genético", "de", "Síndrome", "de", "Cowden", ".", "El", "estudio", "se", "ha", "ampliado", "al", "resto", "de", "\n", "familiares", "de", "primer", "grado", "para", "efectuar", "un", "adecuado", "despistaje", "e", "iniciar", "un", "estrecho", "seguimiento", "clínico", "en", "caso", "necesario", ".", "\n", "Remitido", "por", ":", "Dr", ".", "\n", "Luis", "Miguel", "Capitán", "Cañadas", "Servicio", "de", "Cirugía", "Oral", "y", "Maxilofacial", "\n", "Hospital", "Universitario", "Virgen", "de", "las", "Nieves", ".", "\n", "CRT", ".", "Carretera", "de", "Jaén", "s", "/", "n", ".", "\n", "Granada", ".", "\n", "España", ".", "E", "-", "mail", ":", "\n", "luismxf", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 29, 30, 30, 30, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]

[ ":", "Dr", ".", "\n", "Luis", "Miguel", "Capitán", "Cañadas", "Servicio", "de", "Cirugía", "Oral", "y", "Maxilofacial", "\n", "Hospital", "Universitario", "Virgen", "de", "las", "Nieves", ".", "\n", "CRT", ".", "Carretera", "de", "Jaén", "s", "/", "n", ".", "\n", "Granada", ".", "\n", "España", ".", "E", "-", "mail", ":", "\n", "luismxf", "@", "hotmail", ".", "com" ]

[ 0, 0, 0, 0, 37, 38, 38, 38, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 27, 28, 28, 28, 28, 28, 0, 0, 13, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 14, 0, 0, 21, 0, 0, 7, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26 ]