audio
audioduration (s)
1
13
transcription
stringlengths
5
167
Speaker ID
stringclasses
13 values
nếu mà chúng ta không điều trị cường giáp kịp thời và đúng lúc khác thì có thể xảy ra tình trạng rung nhĩ và từ đó
VietMed_007_b
cái rung nhĩ đó có thể gây ra những biến chứng cho rung nhĩ như vậy đối với một người bị cường giáp chúng ta phải
VietMed_007_b
thể dẫn đến hậu quả gì hậu quả thứ nhất là tâm nhĩ đó không còn được đọc một cách đều đặn nhẹ nhàng nữa mà nó đập rất
VietMed_007_b
phát hiện sớm chúng ta điều trị sớm để cho nó trở lại các trạng thái bình giáp không còn cường giáp nữa thì nếu mà ở
VietMed_007_b
tình trạng bình giáp đó đó thì rất ít khả năng là nó sẽ có cái tình trạng rung nhĩ xảy ra sau đó tuy nhiên tôi xin nói
VietMed_007_b
rằng là những người mà điều trị cường giáp mà trở về bình giáp rồi đó đặc biệt là điều
VietMed_007_b
trị bằng thuốc thì về lâu về dài đã có thể có khoảng mười lăm phần trăm số người đó sẽ bị cường giáp tái phát và khi cường
VietMed_007_b
giáp tái phát thì có thể đẩy vào rung nhĩ như vậy thì những cái người mà đã bị cường giáp điều trị ổn định rồi thì
VietMed_007_b
chúng ta thấy rằng cái nguy cơ mà chỉ ra rung nhĩ rất ít nhưng phải luôn luôn theo dõi để xem rằng có bị cường giáp
VietMed_007_b
tái phát hay không nếu mà có cường giáp cái phát chúng ta phải điều trị ngay đừng để mà nó ảnh hưởng lên tim gây ra
VietMed_007_b
tình trạng rung nhĩ như vậy bạn đã cường giáp mà điều trị ổn định rồi thì mình sẽ
VietMed_007_b
yên tâm được việc là nó rất ít khả năng để xảy ra rung nhĩ nhưng mà bạn lưu ý một điều là phải theo dõi tiếp tới tình
VietMed_007_b
trạng cường giáp của mình coi có bị tái phát hay không vâng ạ xin được cảm ơn câu trả lời giáo sư tiến sĩ
VietMed_007_b
lộn xộn nó rung lên và có thể dẫn đến tình trạng tim của chúng ta đập rất nhanh một cái hậu quả thứ hai đó là khi
VietMed_007_b
bạn là một người rất là quan tâm đến vấn đề này khi mà hỏi đến cái vấn đề chuyên sâu như vậy kính thưa quý vị là khi một
VietMed_007_b
cái cục máu đông ở trong máu trong tim của mình mà nó trôi lên trên não mạch não đó thì nếu mà nó nhỏ thôi thì chúng
VietMed_007_b
ta dùng thuốc tiêu sợi huyết để mà chúng ta có thể tiêu nó được thì thôi chúng ta không có cần phải dùng tới biện pháp mà
VietMed_007_b
lấy những cục máu đông ra nha nhưng mà nếu có cục máu đông đó nó lớn và nó trôi
VietMed_007_b
lên nó tắt cái mạch lớn mà chúng tôi nghĩ rằng là cái việc mà chúng ta sử dụng thuốc tiêu sợi huyết để nó làm tan các
VietMed_007_b
cục máu đông nó đi cái khả năng nó không cao sẽ thất bại như vậy thì chúng ta phải tiến đến một cái biện pháp gọi là
VietMed_007_b
can thiệp lấy cục máu đông nó ra thì sinh thưa với quý vị là như thế này
VietMed_007_b
có chỉ định mà lấy cục máu đông đó trong cái mạch máu với chúng ta mà làm nghẽn mạch máu trên não đó thì chúng ta
VietMed_007_b
phải chắc chắn rằng là cái cái nhu mô não trên đó nó còn mắc mãi nó chưa có chết hết có nghĩa là bệnh nhân phải đến
VietMed_007_b
phần tâm nhĩ và phần tâm thất tâm thất á được đảm nhận một cái chức năng rất là
VietMed_007_b
có tình trạng rung nhĩ thì vốn tình trạng tâm nhĩ rung lên không co bóp tốt nữa thì cái dòng máu ở trong tâm nhĩ đó
VietMed_007_b
sớm rồi chúng ta muốn cái chỉ định đó được thì cái việc mà lấy cục máu đông nó ra như thế nào thì chúng ta sẽ
VietMed_007_b
chọc vào cái động mạch hệ động mạch cho chúng ta trong chúng ta luôn cái dây một
VietMed_007_b
cái dụng cụ chúng ta đi theo cái động mạch đó lên tới động mạch não mà chúng ta tiếp cận cái cục máu đông đá và chúng
VietMed_007_b
ta sẽ kéo nó ra hiệu gọi là lấy huyết khối lấy cục máu đông đó bằng dụng cụ
VietMed_007_b
qua cái đường mà can thiệp nội mạch thì hiện nay đó thì người ta đã chế tạo
VietMed_007_b
ra những cái dụng cụ rất là tốt thì để cho có việc mà chúng ta luồn cái ống đó
VietMed_007_b
lên tới cái chỗ mà cái cục máu đông đá và chúng ta dùng dụng cụ chúng ta xoáy vậy để chúng ta kéo ra đó nó rất là nhẹ
VietMed_007_b
nhàng và nó không có gây tổn thương thành mạch ở đây mà bạn nói là đường dẫn thì đúng
VietMed_007_b
nghĩa là tổn thương các thành mạch máu mà chúng ta đã đưa dụng cụ nha để kéo đó thì nó rất là nhẹ nhàng và nó không có
VietMed_007_b
gây tổn thương cái thành mạch máu của người bệnh của chúng ta tuy nhiên thì cũng có một số ít trường hợp là cái
VietMed_007_b
cái lượng máu trong tâm nhĩ nó không được lưu thông tốt để đẩy xuống tâm thất nữa mà nó có thể sẽ có tình trạng ứ
VietMed_007_b
thành mạch máu của người lớn tuổi nó đã bị xơ rửa sẵn rồi nó hư sẵn rồi để vậy
VietMed_007_b
có thể là trùng hợp là nó có thể có xảy ra những biến cố khi mà chúng ta làm cái động tác đó nó có thể làm tổn thương là
VietMed_007_b
làm tắc hay gọi là bóc tách cái thằng mạch đó nhưng mà ta số các
VietMed_007_b
trường hợp nếu mà thành mạch bình thường thì có việc mà chúng ta lấy cục máu đông ra như vậy đó nó không làm tổn thương
VietMed_007_b
cái chuyện mà chúng ta đã biết được là bệnh nhân có rung nhĩ nhịp chậm parkinson covid19 rồi thì mà mình phải
VietMed_007_b
khảo sát thêm chức năng thận của người này như thế nào chức năng gan như thế
VietMed_007_b
nào và tất cả những cái vấn đề khác về cơ xương khớp vân vân như vậy thì đối với một người lớn tuổi mà có bệnh
VietMed_007_b
thì chúng ta phải đánh giá tổng quát như vậy đó nói như vậy thì tôi xin thưa với
VietMed_007_b
bạn là một người bác sĩ tim mạch thì không có rành rẽ về cái chuyện của thận nhiều lắm đâu mà chúng ta muốn là chất
VietMed_007_b
trệ ở trong tâm nhĩ của chúng ta một khi mà đã có tình trạng ứ trệ trong tâm nhĩ
VietMed_007_b
lượng chất lượng mà chẩn đoán điều trị cao nhất là chúng ta phải có được những chuyên gia chương trình lĩnh vực
VietMed_007_b
để làm nói như vậy có nghĩa là ở đây phải có sự phối hợp giữa bác sĩ lão khoa bác sĩ tim mạch bác sĩ về thần kinh về
VietMed_007_b
parkinson các bạn rồi những các bác sĩ liên quan khác mà nó có vấn đề về
VietMed_007_b
dinh dưỡng về vấn đề về cơ xương khớp và vân vân và tất cả những bác sĩ này phải
VietMed_007_b
xem xét cẩn thận cái tình cái tình trạng của người bệnh xem xem là bệnh nhân này có chỉ định sử dụng thuốc kháng đông
VietMed_007_b
hay chưa và nếu mà sử dụng thì tương tác thuốc nó như thế nào ví dụ như đối với rung
VietMed_007_b
này có chỉ định sử dụng thuốc kháng đông để được phòng ngừa đột quỵ do rung nhĩ rồi cái tình trạng nhịp chậm cho
VietMed_007_b
người bệnh thì chậm thấy lúc nào chậm gây ra tình trạng thiếu máu não chưa chậm có thể thúc đẩy tình trạng suy tim
VietMed_007_b
chưa để có được cái chỉ định là chúng ta đặt một cái máy tạo nhịp cho người bệnh và nếu mà bị covid thì bị covid bao
VietMed_007_b
thì huyết khối rất dễ hình thành vì dòng máu chúng ta lưu thông một cách liên tục
VietMed_007_b
lâu rồi còn nằm trong khoảng tám tuần mà có thể làm tăng những nguy cơ bị tắt
VietMed_007_b
mạch hay không còn nếu trong giai đoạn cấp này mà có rung nhĩ nữa mà người lớn tuổi nữa thì chắc chắn là chúng ta phải
VietMed_007_b
có chỉ định sử dụng thuốc kháng đông cho người bệnh của chúng ta để phòng ngừa đột quỵ cho rung nhĩ và các bác sĩ về
VietMed_007_b
thần kinh sẽ có lưu ý thêm về cái việc sử dụng các thuốc điều trị và parkinson coi nó có ảnh hưởng đến các thuốc điều
VietMed_007_b
cái phương thức điều trị mà gọi là phù hợp nhất hiệu quả nhất cho cái người thân của anh thôi cho nên nếu mà chỉ có
VietMed_007_b
một người phiến diện thì có thể là sẽ không được các kết quả toàn diện thì tôi nghĩ là phải khám được nhiều chuyên khoa
VietMed_007_b
và đặc biệt là nhiều chuyên khoa đó có ý kiến tham khảo lẫn nhau gặp nhau thì đó mới là cái điều tốt nhất mà có điều cần
VietMed_007_b
quan tâm lưu ý trong cái việc mà xử trí các bệnh nhân người thân của anh
VietMed_007_b
bất cứ khi nào mà có cái sự ngưng trệ như vậy đó thì những cái yếu tố đông máu
VietMed_007_b
tránh các loại thực phẩm nào không ạ đây là một cái câu hỏi rất hay thì
VietMed_007_b
trong cái việc mà mình sử dụng thuốc kháng đông thuốc chống đông đó để mà phòng ngừa đột quỵ do rung nhĩ thì như là
VietMed_007_b
loại thuốc mà kháng vitamin k và một cái loại thuốc kháng đông trực tiếp hay là thuốc kháng đông mà không kháng vitamin
VietMed_007_b
k thì đối với các loại thuốc mà kháng đông mà không phải là vitamin k không
VietMed_007_b
phải là kháng vitamin k đó hay là khác kháng đông mới trực tiếp là gọi là
VietMed_007_b
thì những cái loại thuốc này nó có một cái ưu điểm là nó ít có tương tác hay là ảnh hưởng bởi các
VietMed_007_b
loại thức ăn khi mà uống các loại thuốc này thì chúng ta không quan tâm lắm cái chuyện là chúng ta ăn nhiều thức ăn gì
VietMed_007_b
ít thức ăn gì chỉ quan tâm đến có những một hai cái loại thuốc nào đó thì nó có thể cản trở cái việc mà
VietMed_007_b
thải của những cái thuốc này làm tăng mạnh hơn có thể gây chảy máu thôi còn
VietMed_007_b
sẽ kết hợp lại với nhau và sẽ tạo ra huyết khối mà những huyết khối trong buồng tâm nhĩ đó đến một lúc nào đó có
VietMed_007_b
đối với các loại thuốc mà gọi là kháng vitamin k đó cái tên biệt dược ở ngoài là hay là
VietMed_007_b
acenocoumarol là vân đó thì nó có những cái ưu điểm đó là ưu điểm về rẻ tiền
VietMed_007_b
và phổ biến nhưng mà nó có cái khuyết điểm đó là gì bị tương tác rất nhiều với các loại thuốc chúng ta sử dụng và đặc
VietMed_007_b
biệt là bị ảnh hưởng với các loại thuốc thức ăn nó là một cái loại kháng vitamin k bởi
VietMed_007_b
vì chúng ta nếu mà ăn các thức ăn nào mà có nhiều vitamin k lắm mà các bạn có thể
VietMed_007_b
mở google ra các bạn sẽ thấy là nhiều cái loại thức ăn mà có thể chứa nhiều vitamin k có một loại thuốc chúng ta
VietMed_007_b
kháng vitamin k để chúng ta chống đông mà bây giờ chúng ta ăn nhiều thức ăn có nhiều vitamin k quá thì dĩ nhiên đó là
VietMed_007_b
toàn giảm có tác dụng của cái thuốc điều trị như vậy nó kháng đông không có được mạnh ngược lại nếu mà chúng ta ăn những
VietMed_007_b
tăng các tác dụng của thuốc kháng đông có thể gây ra tình trạng chảy máu và đó là những cái loại thuốc đó là những loại
VietMed_007_b
thể bung ra và nếu nó bung ra thì nó sẽ trôi theo dòng máu và được đẩy đến những cái
VietMed_007_b
hoa quả thức ăn chúng ta gặp rất là nhiều các bạn có thể mở google ra để thấy là những ở đâu mà chứa nhiều
VietMed_007_b
vitamin k những loại thức ăn nào mà chứa ít vitamin k thì chúng ta sẽ biết được và chúng ta không nên ăn quá nhiều loại đó
VietMed_007_b
hay là quá ít loại đó và dĩ nhiên là nó ảnh hưởng tới cái tình trạng mà đông máu
VietMed_007_b
của người bệnh thì vì vậy cho nên là những người mà uống thuốc kháng đông mà kháng vitamin k đó thì phải thử cái
VietMed_007_b
chức năng đông máu của mình mỗi bốn đến sáu tuần một lần có nghĩa là các chị sẽ được
VietMed_007_b
tới ba nhưng mà tốt nhất là khoảng hai phẩy năm thì nó tốt nhất trong đó thì chúng ta phải thử nó liên tục để mà chúng ta có
VietMed_007_b
thể điều chỉnh được có những người mà thay đổi chế độ ăn thường xuyên quá thì làm cái inr này nó nhảy
VietMed_007_b
tùm lum tà la hết cái mà khó điều trị và lúc đó thì có tốt thì với khi mà chúng ta có một cái chế độ ăn
VietMed_007_b
mà nó đã ổn định là thử inr với cái điều đó nó đã ổn định rồi thì chúng ta đừng nên thay đổi nhiều quá trong các giai đoạn
VietMed_007_b
mạch máu nuôi các cơ quan của chúng ta vào một khi được đẩy đến một cái mạch máu là đó có kích thước bằng với
VietMed_007_b
của chúng ta có như vậy thì chúng ta mới giữ được tác dụng kháng đông cũng như là đừng để nó quá mức này là tác dụng chảy
VietMed_007_b
ta bao nhiêu và cholesterol chúng ta bao nhiêu chị đó chúng ta phải bắt buộc phải nhớ chứ không thể nào mà chúng ta
VietMed_007_b
lúc đó chúng là có cần phải dùng thuốc kháng đông để phòng ngừa đột quỵ cho
VietMed_007_b
rung nhĩ hay không xin thưa với các bạn rằng là khi mà chúng ta điều trị cắt đốt thành công đó thì nó trở về nhịp
VietMed_007_b
xoang nhịp tim bình thường thì có khả năng mà tạo ra cục huyết khối là không có nhưng chúng ta nên nhớ rằng là những
VietMed_007_b