_id
stringlengths 6
8
| text
stringlengths 77
9.8k
|
|---|---|
MED-1156 | پس منظر: آرگنکلورینز کے ساتھ نمائش کو غیر ہڈکن لیمفوما (این ایچ ایل) کے لئے ایک ممکنہ خطرے کے عنصر کے طور پر جانچ پڑتال کی گئی ہے ، متضاد نتائج کے ساتھ جو محدود شماریاتی طاقت یا نمائش کی ناپید پیمائش سے متعلق ہوسکتے ہیں۔ مقصد: ہمارا مقصد پیشگی تشخیصی چربی ٹشو کے نمونے میں آرگنکلورین حراستی اور این ایچ ایل کے خطرے کے درمیان ایسوسی ایشن کی جانچ کرنا تھا. طریقوں: ہم نے ایک کیس کوہٹ مطالعہ کیا جس میں 57,053 افراد کا ایک ڈینش کوہٹ استعمال کیا گیا جو 1993 اور 1997 کے درمیان اندراج ہوا تھا۔ ہم نے اس گروپ میں 256 افراد کی نشاندہی کی جن میں این ایچ ایل کی تشخیص ہوئی تھی۔ یہ افراد ڈنمارک کے کینسر رجسٹری میں شامل تھے۔ ہم نے 8 کیڑے مار ادویات اور 10 پولی کلورینٹڈ بائی فینیل (پی سی بی) کنجینرز کی حراستی کی پیمائش کی جس میں شامل ہونے پر جمع کردہ چربی کے ٹشو میں۔ 18 آرگنوکلورینز اور این ایچ ایل کے مابین ایسوسی ایشن کاکس ریگریشن ماڈل میں تجزیہ کیا گیا ، جس میں باڈی ماس انڈیکس کے لئے ایڈجسٹ کیا گیا تھا۔ نتائج: ڈیکلورڈائفینیل ٹرائی کلوریتھین (ڈی ڈی ٹی) ، سیس نونا کلور ، اور آکسی کلورڈین کی حراستی میں انٹرکوارٹل رینج میں اضافے کے لئے واقعات کی شرح تناسب اور اعتماد کے وقفے (سی آئی) بالترتیب 1. 35 (95٪ آئی سی: 1. 10 ، 1. 66) ، 1. 13 (95٪ آئی سی: 0. 94 ، 1. 36) ، اور 1. 11 (95٪ آئی سی: 0. 89 ، 1. 38) تھے ، جس میں ڈی ڈی ٹی اور سیس نونا کلور کے لئے درجہ بندی کے ماڈل پر مبنی یکساں خوراک- جواب رجحانات تھے۔ خواتین کے مقابلے میں مردوں کے لئے نسبتا خطرے کا تخمینہ زیادہ تھا. اس کے برعکس، NHL اور پی سی بی کے درمیان کوئی واضح تعلق نہیں ملا. نتیجہ: ہم نے ڈی ڈی ٹی، سیس-نوکلور، اور آکسیکلورڈین کے اعلی چربی ٹشو سطح کے ساتھ مل کر این ایل ایل کے زیادہ خطرے کو پایا، لیکن پی سی بی کے ساتھ کوئی تعلق نہیں. یہ پہلا مطالعہ ہے جس میں این ایچ ایل اور آرگنکلورینز کا استعمال کیا گیا ہے۔ اس میں پہلے سے تشخیصی چربی کے نمونوں کا استعمال کیا گیا ہے۔ اس سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ یہ آرگنکلورینز این ایچ ایل کے خطرے میں مدد دیتے ہیں۔ |
MED-1157 | 1997 میں اس لیبارٹری نے ایک تحقیقی پروگرام شروع کیا جس کا مقصد یہ تھا کہ اس اثر کی جانچ پڑتال کی جائے کہ پودوں کو نل کے پانی سے کللا کرنے سے کیڑے مار ادویات کی باقیات پر کیا اثر پڑے گا۔ نمونے مقامی بازاروں سے حاصل کیے گئے اور/یا ہمارے تجرباتی فارم میں بڑھائے گئے۔ چونکہ خوردہ ذرائع سے تقریبا 35 فیصد پیداوار میں کیڑے مار دواؤں کی باقیات ہوتی ہیں ، لہذا تجرباتی فارم میں بڑھتی ہوئی اور علاج کرنے والی پیداوار کو یہ فائدہ تھا کہ اس طرح کے تمام نمونے میں کیڑے مار دواؤں کی باقیات ہوتی ہیں۔ عام حالات میں مختلف قسم کی غذائی فصلوں پر کیڑے مار ادویات کا استعمال کیا گیا اور فصل کی کٹائی سے قبل پودوں کو قدرتی طور پر موسم سے گزرنے دیا گیا۔ نتیجے کے نمونے میں فیلڈ میں شامل یا "فیلڈ میں تقویت یافتہ" باقیات شامل ہیں۔ اس تجرباتی ڈیزائن کو حقیقی دنیا کے نمونے کی نقل کرنے کے لئے استعمال کیا گیا تھا. فصلوں کا علاج کیا گیا، فصلیں کاٹیں اور برابر ذیلی نمونوں میں تقسیم کی گئیں۔ ایک ذیلی نمونہ غیر دھویا ہوا پروسیس کیا گیا تھا، جبکہ دوسرے کو نل کے پانی کے تحت کللا دیا گیا تھا. نکالنے اور تجزیہ کا طریقہ استعمال کیا گیا تھا ایک کثیر باقیات کا طریقہ ہماری لیبارٹری میں تیار کیا گیا تھا. اس تحقیق میں بارہ کیڑے مار ادویات شامل تھے: فنگسائڈز کیپٹن، کلوروٹالونل، آئیپروڈین، اور ونکلوزولین؛ اور کیڑے مار ادویات اینڈوسلفان، پرمیتھرن، میتوکسی کلور، مالاٹیان، ڈائازینون، کلورپیرفوس، بائیفینٹرین، اور ڈی ڈی ای (ڈی ڈی ٹی کا مٹی میٹابولائٹ) ۔ ویلکاکسن کے دستخط شدہ درجہ بندی کے ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے اعداد و شمار کے اعداد و شمار کا تجزیہ ظاہر ہوتا ہے کہ نو بارہ کیڑے مار دواؤں کے لئے نو بارہ کیڑے مار دواؤں کے لئے باقیات کو ہٹا دیا گیا ہے. وینکلوزولین، بیفینترین، اور کلورپیرفوس کے باقیات میں کمی نہیں آئی. کیڑے مار ادویات کی کللاوتا اس کے پانی کی گھلنشیلتا کے ساتھ correlated نہیں ہے. |
MED-1158 | تیزابیت کے حل (ریڈش، لیموں کی تیزاب، اسکوربک ایسڈ، ایسیٹک ایسڈ اور ہائیڈروجن پیرو آکسائیڈ) ، غیر جانبدار حل (سوڈیم کلورائڈ) اور الکلائن حل (سوڈیم کاربونیٹ) کے ساتھ ساتھ قدرتی طور پر آلودہ آلو سے آرگنکلورین اور آرگنوفسفورس کیڑے مار ادویات کے خاتمے میں نل کے پانی کی کارکردگی کا جائزہ لیا گیا تھا۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ایسڈ حل غیر جانبدار اور الکلائن حل سے زیادہ مؤثر تھے جس میں تحقیقات کے تحت آرگنکلورین مرکبات کو ختم کرنے میں، ریڈش حل مکمل طور پر کیڑے مار ادویات کو ختم کر دیا گیا تھا، سوائے o، p -DDE (73.1٪ نقصان) ، اس کے بعد لیموں اور ascorbic ایسڈ کے حل. دوسری طرف، آرگنوفاسفورس کیڑے مار ادویات (پیرمفوس میتھل، مالاٹیان اور پروفینوفوس) آرگنوکلورینز کے مقابلے میں تیزاب، غیر جانبدار اور الکلائن حل کے ذریعے زیادہ سے زیادہ ختم کردیئے گئے تھے. پیریمفوس میتھل کے لئے ہٹانے کا فیصد 98. 5 سے 100٪، مالاٹون کے لئے 87. 9 سے 100٪ اور پروفینوفوس کے لئے 100٪ تک تھا. |
MED-1162 | صارفین کو اکثر یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ کیڑے مار دواؤں کی باقیات سے صحت کے خدشات کی وجہ سے درآمد شدہ کھانے پینے کے ساتھ ساتھ مخصوص پھل اور سبزیوں سے گریز کریں اور اکثر روایتی شکلوں کے بجائے نامیاتی پھل اور سبزیوں کا انتخاب کرنے کی ترغیب دی جاتی ہے۔ مطالعات سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ اگرچہ نامیاتی پھل اور سبزیوں میں روایتی پھل اور سبزیوں کے مقابلے میں کیڑے مار دواؤں کی باقیات کی سطح کم ہے ، لیکن اب بھی اکثر نامیاتی پھل اور سبزیوں پر کیڑے مار دواؤں کی باقیات کا پتہ چلتا ہے۔ روایتی پھل اور سبزیوں سے کیڑے مار دواؤں کی باقیات سے عام غذائی صارفین کی نمائش صحت کے لئے اہمیت کی حامل نہیں ہے۔ اسی طرح، تحقیق یہ ظاہر نہیں کرتی کہ درآمد شدہ پھل اور سبزیوں میں کیڑے مار دواؤں کی باقیات سے گھریلو پھل اور سبزیوں کے مقابلے میں زیادہ خطرات لاحق ہیں یا یہ کہ مخصوص پھل اور سبزیوں کو جو کیڑے مار دواؤں سے سب سے زیادہ آلودہ ہونے کے طور پر نشان زد کیا گیا ہے ان سے روایتی شکلوں میں گریز کیا جانا چاہئے۔ |
MED-1164 | ہم نے سیئٹل، واشنگٹن، پری اسکول کے بچوں کے درمیان حیاتیاتی نگرانی کے ذریعے غذا سے آرگنوفاسفورس (او پی) کیڑے مار ادویات کی نمائش کا اندازہ کیا. والدین نے پیشاب جمع کرنے سے پہلے 3 دن تک کھانے کی ڈائری رکھی اور لیبل کی معلومات کی بنیاد پر نامیاتی اور روایتی کھانے میں فرق کیا۔ بچوں کو پھر درجہ بندی کی گئی تھی کہ وہ یا تو نامیاتی یا روایتی غذا کا استعمال کرتے ہیں جو ڈائری کے اعداد و شمار کے تجزیہ پر مبنی ہے. رہائشی کیڑے مار ادویات کے استعمال کو بھی ہر گھر کے لیے ریکارڈ کیا گیا تھا۔ ہم نے 18 بچوں سے 24 گھنٹے پیشاب کے نمونے اکٹھے کیے جن کی غذا نامیاتی تھی اور 21 بچوں سے جو روایتی غذا پر تھے اور ان کا تجزیہ کیا کہ کیا ان میں پانچ او پی کیڑے مار ادویات کے میٹابولائٹس موجود ہیں۔ ہم نے کل ڈائیتھائل الکیل فاسفیٹ میٹابولائٹس کی کل ڈائیتھائل الکیل فاسفیٹ میٹابولائٹس (0.06 اور 0.02 مائکرو مول / ایل ، بالترتیب؛ p = 0.0001) کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ میڈین حراستی پایا۔ بچوں کے لئے میڈین کل ڈیمتیل میٹابولائٹ حراستی روایتی غذا کے ساتھ بچوں کے مقابلے میں تقریبا چھ گنا زیادہ تھی (0. 17 اور 0. 03 مائکرو مول / ایل؛ p = 0. 0003) ؛ اوسط حراستی نو کے ایک عنصر کی طرف سے مختلف تھی (0. 34 اور 0. 04 مائکرو مول / ایل). ہم نے پیشاب میں ڈیمتیل میٹابولائٹس اور زرعی کیڑے مار ادویات کے استعمال کے اعداد و شمار سے خوراک کے تخمینے کا حساب لگایا، یہ فرض کرتے ہوئے کہ تمام نمائش ایک ہی کیڑے مار ادویات سے ہوئی۔ خوراک کے تخمینے سے پتہ چلتا ہے کہ نامیاتی پھل ، سبزیاں اور رس کا استعمال بچوں کی نمائش کی سطح کو امریکی ماحولیاتی تحفظ ایجنسی کی موجودہ ہدایات سے اوپر سے نیچے تک کم کرسکتا ہے ، اس طرح نمائش کو غیر یقینی خطرے کی حد سے نظرانداز خطرے کی حد تک منتقل کرتا ہے۔ نامیاتی مصنوعات کی کھپت والدین کے لئے نسبتا آسان طریقہ فراہم کرتی ہے کہ وہ اپنے بچوں کو پی او کیڑے مار ادویات کے ساتھ نمائش کو کم کریں۔ |
MED-1165 | مختلف کھانے کی اشیاء میں پالئیے برومینٹ ڈفینیل ایتھرز (پی بی ڈی ایز) ، ہیکساکلوروبینزین (ایچ سی بی) ، اور 16 پولی سائیکلک خوشبو دار ہائیڈرو کاربنز (پی اے ایچ ایس) کی سطح میں کھانا پکانے سے پیدا ہونے والی تبدیلیوں کی تحقیقات کی گئیں۔ مچھلی (سردین، ہیک اور ٹونا) ، گوشت (بچھڑے کا گوشت، سور کا گوشت، مرغی کی چھاتی اور ران، اور برے کا گوشت اور پسلی) ، پھلیاں، آلو، چاول اور زیتون کا تیل۔ ہر کھانے کی اشیاء کے لئے ، خام اور پکائے ہوئے (فراڈ ، گرل ، روسٹ ، ابلا ہوا) نمونے کا تجزیہ کیا گیا تھا۔ پکنے سے پہلے اور بعد میں پی بی ڈی ایز کی مقدار میں کچھ تغیرات پائے گئے۔ تاہم، وہ نہ صرف کھانا پکانے کے عمل پر منحصر ہے، لیکن بنیادی طور پر مخصوص کھانے کی اشیاء پر. سارڈین میں ایچ سی بی کی سب سے زیادہ حراستی پائی گئی، جو پکی ہوئی نمونوں میں کم ہے۔ تمام پکنے کے عمل سے ہیک میں HCB کی سطح میں اضافہ ہوا، جبکہ بہت کم فرق ٹن (خام اور پکایا) میں دیکھا جا سکتا ہے. عام طور پر، پی اے ایچ کی سب سے زیادہ حراستی فرائی کرنے کے بعد پائی گئی تھی کیونکہ مچھلی میں خاص طور پر قابل ذکر اقدار تھے، سوائے ہیک کے، جہاں سب سے زیادہ مجموعی پی اے ایچ کی سطح بھنے ہوئے نمونے کے مطابق تھی. اس مطالعے کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ، عام طور پر، کھانا پکانے کے عمل صرف محدود قیمت ہیں کھانے میں پی بی ڈی ای، ایچ سی بی اور پی اے ایچ کی حراستی کو کم کرنے کے ذرائع کے طور پر. |
MED-1166 | سیاق و سباق: آرگنوفاسفیٹ (OP) کیڑے مار ادویات اعلی خوراک میں نیورٹوکسک ہیں۔ چند مطالعات نے اس بات کی جانچ پڑتال کی ہے کہ آیا کم سطح پر دائمی نمائش بچوں کی علمی نشوونما کو منفی طور پر متاثر کرسکتی ہے۔ مقصد: ہم نے پیدائش سے پہلے اور بعد میں پیدائش سے پہلے کیڑے مار دواؤں اور اسکول کی عمر کے بچوں میں علمی صلاحیتوں کے درمیان ایسوسی ایشن کی جانچ کی. طریقوں: ہم نے کیلیفورنیا میں ایک زرعی برادری سے زیادہ تر لاطینی زرعی مزدور خاندانوں کے درمیان پیدائش کے ہم جماعت مطالعہ (سینٹر برائے صحت کی تشخیص کے لئے ماؤں اور بچوں کے مطالعہ) کا انعقاد کیا. ہم نے حمل کے دوران اور 6 ماہ اور 1، 2، 3.5 اور 5 سال کی عمر کے بچوں سے جمع شدہ پیشاب میں ڈائیکل فاسفیٹ (ڈی اے پی) میٹابولائٹس کی پیمائش کرکے او پی کیڑے مار ادویات کے ساتھ نمائش کا اندازہ کیا ہے۔ ہم نے ویکسلر انٹیلی جنس اسکیل برائے بچوں، چوتھا ایڈیشن، 329 بچوں کو دیا جن کی عمر 7 سال تھی۔ تجزیہ ماؤں کی تعلیم اور ذہانت ، ماحولیات کی پیمائش کے لئے ہوم آبزرویشن اسکور ، اور علمی تشخیص کی زبان کے لئے ایڈجسٹ کیا گیا تھا۔ نتائج: حمل کے پہلے اور دوسرے نصف حصے کے دوران پیمائش کی گئی پیشاب میں ڈی اے پی کی حراستی کا علمی اسکور کے ساتھ بھی اسی طرح کا تعلق تھا ، لہذا ہم نے مزید تجزیوں میں حمل کے دوران ماپا جانے والی حراستی کی اوسط استعمال کی۔ اوسطاً ماؤں میں ڈی اے پی کی مقدار ورکنگ میموری، پروسیسنگ اسپیڈ، زبانی تفہیم، ادراکاتی استدلال اور مکمل پیمانے پر ذہانت کے تناسب (آئی کیو) کے لیے کم اسکور کے ساتھ منسلک تھی۔ ماں کے ڈی اے پی کی اعلی ترین حراستی میں بچوں میں اوسطا 7. 0 آئی کیو پوائنٹس کی کمی تھی جو کم ترین کوئنٹیل میں موجود بچوں کے مقابلے میں تھی۔ تاہم، بچوں کے پیشاب میں ڈی اے پی کی حراستی کو سنجیدگی سے متعلق اسکور کے ساتھ مسلسل طور پر منسلک نہیں کیا گیا تھا. نتائج: پیدائش سے پہلے لیکن پیدائش کے بعد پیشاب میں ڈی اے پی کی حراستی 7 سالہ بچوں میں کم فکری ترقی کے ساتھ منسلک نہیں تھی. موجودہ مطالعہ میں مادری پیشاب میں ڈی اے پی کی حراستی زیادہ تھی لیکن اس کے باوجود عام امریکی آبادی میں ماپا سطح کی حد کے اندر اندر. |
MED-1167 | دنیا میں کیڑے مار ادویات کے وسیع پیمانے پر استعمال کے ساتھ ساتھ ان کے صحت پر اثرات کے بارے میں خدشات تیزی سے بڑھ رہے ہیں۔ کیڑے مار ادویات کے استعمال اور مختلف قسم کے کینسر، ذیابیطس، پارکنسن، الزائمر اور امیوٹروفک لیٹرل سکلیروسیس (ALS) جیسی نیوروڈیجینیریٹیو امراض، پیدائشی نقائص اور تولیدی امراض جیسے دائمی امراض کی شرح میں اضافے کے درمیان تعلق کے بارے میں بہت سارے شواہد موجود ہیں۔ کیڑے مار دواؤں کے استعمال کے ساتھ سانس کی پریشانیوں جیسے دیگر دائمی بیماریوں جیسے دمہ اور دائمی رکاوٹ پھیپھڑوں کی بیماری (COPD) ، قلبی امراض جیسے ایتھروسکلروسیس اور کورونری شریان کی بیماری ، دائمی گردے کی بیماری ، آٹو امیون بیماری جیسے سسٹمک لوپس erythematous اور روماتیڈ گٹھیا ، دائمی تھکاوٹ سنڈروم ، اور عمر بڑھنے کے ساتھ وابستگی کے بارے میں بھی غیر معمولی ثبوت موجود ہیں۔ دائمی امراض کی مشترکہ خصوصیت سیلولر ہومیو اسٹاسس میں خلل ہے ، جو کیڑے مار ادویات کی بنیادی کارروائی جیسے آئن چینلز ، انزائمز ، ریسیپٹرز وغیرہ کی پریشانی کے ذریعہ پیدا کیا جاسکتا ہے ، یا اس کے ساتھ ساتھ مرکزی طریقہ کار کے علاوہ دوسرے راستوں کے ذریعہ ثالثی کی جاسکتی ہے۔ اس جائزے میں ، ہم دائمی بیماریوں کے واقعات کے ساتھ کیڑے مار ادویات کے نمائش کے تعلق پر روشنی ڈالی گئی شواہد پیش کرتے ہیں اور جینیاتی نقصانات ، ایپی جینیٹک ترمیمات ، اینڈوکرین خرابی ، مائٹوکونڈریل خرابی ، آکسیڈیٹیو تناؤ ، اینڈو پلازما ریٹیکلم تناؤ اور بے نقاب پروٹین رسپانس (UPR) ، ubiquitin proteasome نظام کی خرابی ، اور ناقص آٹوفیجی کو مؤثر طریقہ کار کے طور پر متعارف کراتے ہیں۔ کاپی رائٹ © 2013 Elsevier Inc. تمام حقوق محفوظ ہیں. |
MED-1169 | پس منظر: روایتی کھانے کی پیداوار میں عام طور پر آرگنوفاسفیٹ (او پی) کیڑے مار ادویات کا استعمال ہوتا ہے ، جس سے صحت پر منفی اثرات مرتب ہوسکتے ہیں ، جبکہ نامیاتی کھانا صحت مند سمجھا جاتا ہے کیونکہ یہ ان کیڑے مار ادویات کے بغیر تیار کیا جاتا ہے۔ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ نامیاتی کھانے کی کھپت بچوں میں او پی کیڑے مار ادویات کی نمائش کو نمایاں طور پر کم کر سکتی ہے جو بالغوں کے مقابلے میں نسبتا زیادہ کیڑے مار ادویات کی نمائش رکھتے ہیں کیونکہ ان کی مختلف غذا، جسمانی وزن، رویے اور کم موثر میٹابولزم کی وجہ سے. اہداف: ایک مستقبل کا، بے ترتیب، کراس اوور مطالعہ کیا گیا تھا کہ آیا نامیاتی خوراک کی خوراک بالغوں میں آرگنوفاسفیٹ کی نمائش کو کم کرتی ہے. طریقہ کار: تیرہ شرکاء کو تصادفی طور پر 7 دن کے لئے کم از کم 80٪ نامیاتی یا روایتی کھانے کی غذا کا استعمال کرنے کے لئے مختص کیا گیا تھا اور پھر متبادل غذا پر عبور کیا گیا تھا۔ ہر مرحلے کے آٹھویں دن جمع کیے گئے پہلے صبح کے خالی جگہوں میں چھ ڈائیکلفوسفٹ میٹابولائٹس کے پیشاب کی سطح کا تجزیہ کیا گیا تھا جس میں جی سی- ایم ایس / ایم ایس کا استعمال کرتے ہوئے 0. 11- 0. 51 μ جی / ایل کی پتہ لگانے کی حدود کے ساتھ کیا گیا تھا۔ نتائج: نامیاتی مرحلے میں اوسط کل ڈی اے پی کے نتائج روایتی مرحلے کے مقابلے میں 89٪ کم تھے (M = 0. 032 [SD = 0. 038] اور 0. 294 [SD = 0. 435] بالترتیب ، p = 0. 013) ۔ کل ڈیمتیل ڈی اے پیز کے لئے 96٪ کمی (M=0. 011 [SD=0. 023] اور 0. 252 [SD=0. 403] بالترتیب ، p=0. 005) تھی۔ نامیاتی مرحلے میں اوسط کل ڈائی ایتیل ڈی اے پی کی سطح روایتی مرحلے کی نصف تھی (M = 0. 021 [SD = 0. 020] اور 0. 042 [SD = 0. 038] بالترتیب) ، پھر بھی وسیع تغیر اور چھوٹے نمونے کے سائز کا مطلب یہ تھا کہ فرق اعداد و شمار کے لحاظ سے اہم نہیں تھا۔ نتیجہ: ایک ہفتے کے لئے نامیاتی غذا کی کھپت نے بالغوں میں او پی کیڑے مار ادویات کی نمائش کو نمایاں طور پر کم کیا. مختلف آبادیوں میں بڑے پیمانے پر مطالعہ کی ضرورت ہے ان نتائج کی تصدیق اور ان کی کلینیکل مطابقت کی تحقیقات کرنے کے لئے. کاپی رائٹ © 2014 Elsevier Inc. تمام حقوق محفوظ ہیں. |
MED-1170 | مقصد: والدین کی پیشہ ورانہ نمائش اور بچوں اور نوجوان بالغوں میں دماغ کے ٹیومر کی موجودگی کے درمیان ممکنہ تعلق کا جائزہ لینا۔ طریقوں: 15 جنوری 2013 تک میڈ لائن سرچ سے اور شناخت شدہ اشاعتوں کی حوالہ جات کی فہرستوں سے شناخت شدہ مطالعات کو منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ کے لئے پیش کیا گیا تھا۔ 1974 اور 2010 کے درمیان شائع ہونے والی 20 مطالعات سے متعلقہ خطرے کے تخمینے نکالا گیا تھا۔ زیادہ تر مطالعے کا تعلق فارم / زرعی ملازمتوں سے تھا۔ خلاصہ تناسب تخمینے (ایس آر) کا حساب مقررہ اور بے ترتیب اثر میٹا تجزیہ ماڈل کے مطابق کیا گیا تھا۔ مطالعہ کے ڈیزائن، نمائش کے پیرامیٹرز، بیماری کی تعریف، جغرافیائی مقام اور تشخیص کے وقت عمر کے لئے الگ الگ تجزیہ کئے گئے تھے. نتائج: تمام کیس کنٹرول مطالعہ (مختصر امکانات کا تناسب [SOR]: 1.30؛ 95٪: 1.11، 1.53) یا تمام ہم جماعت کے مطالعہ (مختصر شرح تناسب [SRR]: 1.53؛ 95٪ CI: 1.20، 1.95) کے مجموعہ کے بعد پیشہ ورانہ ماحول میں کیڑے مار ادویات کے ساتھ ممکنہ طور پر نمائش والے والدین اور ان کے بچوں میں دماغ کے ٹیومر کی موجودگی کے لئے اعداد و شمار کے لحاظ سے اہم ایسوسی ایشن کا مشاہدہ کیا گیا تھا. قبل از پیدائش کے نمائش کے کھڑکیوں کے لئے نمایاں طور پر بڑھتے ہوئے خطرات کو دیکھا گیا تھا ، کسی بھی نمائش والے والدین کے لئے ، کیڑے مار ادویات کے ساتھ ساتھ پیشہ ورانہ / صنعت کے عنوان کے ذریعہ متعین نمائش کے لئے ، ستارہ دماغ کے ٹیومر کے لئے اور شمالی امریکہ سے کیس کنٹرول اسٹڈیز یا یورپ سے کوہٹ اسٹڈیز کو جوڑنے کے بعد۔ نتائج: یہ میٹا تجزیہ بچوں اور نوجوان بالغوں میں کیڑے مار ادویات اور دماغ کے ٹیومر کے درمیان والدین کی پیشہ ورانہ نمائش کے درمیان ایک ایسوسی ایشن کی حمایت کرتا ہے، اور اس کی سفارش کی جاتی ہے کہ (والدین) کیڑے مار ادویات کے پیشہ ورانہ نمائش کو کم سے کم کرنے کے لئے ثبوت میں اضافہ ہوتا ہے. تاہم، ان نتائج کو احتیاط کے ساتھ تشریح کیا جانا چاہئے کیونکہ کیڑے مار دواؤں کے نمائش کے علاوہ کام سے متعلق عوامل کا اثر معلوم نہیں ہے. کاپی رائٹ © 2013 Elsevier Ltd. تمام حقوق محفوظ ہیں. |
MED-1171 | کئی کیمیائی مادوں کو انسانی یا لیبارٹری جانوروں کے مطالعہ میں یا تو نیورٹوکسک اثرات کا مظاہرہ کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے. اس مضمون کا مقصد حالیہ شائع شدہ ادب کا جائزہ لینے کے ذریعے بچوں کی اعصابی نشوونما پر کئی کیمیکلز بشمول: آرگنوفاسفیٹ ، آرگنوکلرین کیڑے مار ادویات ، پولی کلورینٹڈ بائی فینیلز (پی سی بی) ، جیوری اور لیڈ کے اثرات کا جائزہ لینا ہے ، اور اس سوال کا جواب دینا ہے کہ کیا ان کیمیکلز کے نمائش سے پیدا ہونے والے بچوں کی اعصابی نشوونما کے وبائی امراض میں کوئی پیشرفت ہوئی ہے۔ پیش کردہ مطالعات کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مذکورہ بالا کیمیکلز کی نمائش بچوں کی اعصابی نشوونما کو خراب کرسکتی ہے۔ آرگنوفاسفیٹ کیڑے مار ادویات کے سامنے آنے والے نوزائیدہ بچوں میں غیر معمولی رد عمل کا زیادہ تناسب ظاہر ہوا، اور چھوٹے بچوں میں توجہ کی زیادہ پریشانیاں تھیں۔ بچوں میں آرگنکلورین کیڑے مار ادویات کی نمائش چوکس ، چوکس ردعمل کی کیفیت ، توجہ کی لاگت اور دیگر ممکنہ توجہ سے وابستہ اقدامات سے وابستہ تھی۔ زیادہ تر مطالعے میں بچوں کی نیورولپمنٹ پر لیڈ کی نمائش کے منفی اثرات کا اشارہ کیا گیا ہے جو <10 μg/dl یا یہاں تک کہ <5 μg/dl کی سطح پر ہے۔ پی سی بی، جیوری، اور نیورول ڈیولپمنٹ پر ان کے اثر کے بارے میں مطالعہ کے نتائج متضاد ہیں. کچھ تجویز کرتے ہیں کہ پیدائش سے پہلے پی سی بی اور جیواشم کی نمائش کارکردگی میں خرابی ، توجہ اور حراستی کے مسائل سے متعلق ہے ، جبکہ دوسرے کوئی اعدادوشمار سے کوئی اہم تعلق نہیں پیش کرتے ہیں۔ مطالعہ زیادہ تر اچھی طرح سے ڈیزائن کیا گیا تھا، نمائش کے بائیو مارکر پر مبنی نمائش کی تشخیص کے ساتھ مستقبل کے ساتھیوں کا استعمال کرتے ہوئے. زیادہ تر پیش کردہ مطالعات میں اختتام پوائنٹس پر اثر انداز ہونے والے شریک متغیرات اور کنفیوڈرز کے بارے میں ، کنفیوڈرز کو ڈیٹا تجزیہ میں شامل کیا گیا تھا۔ کیمیائی نمائش کے ابتدائی علمی، موٹر اور زبان کے نتائج کو تسلیم کرنے کے لئے، نیورڈولپمنٹ اثرات کا اندازہ کرنے کے لئے اچھی طرح سے معیاری آلات استعمال کیے گئے تھے اور ابتدائی اور کافی جامع پیمانے پر بچے کی ترقی کی پیشکش کرتے ہیں. چونکہ نیوروٹوکسنٹس پلاسنٹا اور جنین کے دماغ کو پار کر سکتے ہیں، ان کیمیکلز کے لئے نمائش کو کم کرنے کے بارے میں نمائش پر غور کرنا چاہئے. |
MED-1172 | پس منظر آرگنوفاسفورس (OP) کیڑے مار ادویات کے وسیع پیمانے پر استعمال نے بڑوں اور بچوں میں کثرت سے نمائش کی ہے۔ چونکہ اس طرح کی نمائش خاص طور پر بچوں میں صحت کے منفی اثرات کا سبب بن سکتی ہے، نمائش کے ذرائع اور پیٹرن کو مزید مطالعہ کرنے کی ضرورت ہے. مقاصد ہم نے بڑے سیئٹل، واشنگٹن، علاقے میں کئے گئے بچوں کی کیڑے مار دواؤں کی نمائش کے مطالعہ (سی پی ای ایس) میں اوپی کیڑے مار دواؤں کے لئے چھوٹے شہری / مضافاتی بچوں کی طول و عرض کی نمائش کا اندازہ کیا، اور ایک نیا مطالعہ ڈیزائن استعمال کیا جس نے ہمیں مجموعی طور پر اوپی کیڑے مار دواؤں کی نمائش میں غذائی انٹیک کی شراکت کا تعین کرنے کی اجازت دی. 2003-2004 میں کی جانے والی اس ایک سالہ تحقیق کے لیے 3 سے 11 سال کی عمر کے 23 بچوں کو بھرتی کیا گیا تھا جو صرف روایتی غذا کھاتے تھے۔ بچوں کو گرمیوں اور موسم خزاں کے نمونے لینے کے موسم میں مسلسل 5 دن کے لئے نامیاتی غذا پر تبدیل کر دیا گیا. ہم نے ملاٹیان، کلورپیرفوس، اور دیگر او پی کیڑے مار ادویات کے لئے مخصوص پیشاب میٹابولائٹس کی پیمائش کی ہے جو پیشاب کے نمونوں میں روزانہ دو بار جمع کیے جاتے ہیں جو چار موسموں میں سے ہر ایک کے دوران مسلسل 7، 12 یا 15 دن کی مدت کے لئے جمع کیے جاتے ہیں۔ نتائج روایتی کھانے کی اشیاء کے لئے نامیاتی تازہ پھل اور سبزیوں کی جگہ لے کر، میڈین پیشاب میٹابولائٹ حراستی کو موسم گرما اور موسم خزاں دونوں موسموں میں 5 دن نامیاتی غذا مداخلت کی مدت کے اختتام پر ملاٹین اور کلورپریفوس کے لئے غیر تشخیص یا غیر تشخیص کے قریب سطح پر کم کیا گیا تھا. ہم نے پی او کے پیشاب میٹابولائٹ حراستی پر موسمی اثر بھی دیکھا، اور یہ موسمی سال بھر میں تازہ پیداوار کی کھپت کے مطابق ہے. اس تحقیق کے نتائج سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ کھانے کے ذریعے پی او کیڑے مار ادویات کا استعمال چھوٹے بچوں میں نمائش کا بنیادی ذریعہ ہے۔ |
MED-1173 | ہم نے ایک سوالنامہ تیار کیا جس میں نامیاتی کھانے کی طرف رویوں اور رویوں، ماحولیاتی دوستانہ رویے (EFB) ، اور انسانی صحت، ماحول اور جانوروں کی فلاح و بہبود کے لحاظ سے نامیاتی کھانے کے انتخاب کے نتائج کا احساس ہوا. یہ 1998 میں 18-65 سال کی عمر کے 2000 سویڈش شہریوں کے ایک بے ترتیب ملک گیر نمونہ میں بھیجا گیا تھا ، اور 1154 (58٪) نے جواب دیا تھا۔ نامیاتی کھانے کی خریداری کی خود رپورٹ انسانی صحت کے لئے فائدہ کے ساتھ سب سے زیادہ مضبوطی سے منسلک تھا. ای ایف بی کی کارکردگی جیسے کار ڈرائیونگ سے پرہیز کرنا بھی خریداری کی تعدد کا ایک اچھا پیش گو تھا۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ خود غرضانہ محرکات غیر جانبدار محرکات کے مقابلے میں نامیاتی کھانے کی خریداری کے بہتر پیش گو ہیں۔ |
MED-1174 | ہم نے ایک نئے مطالعاتی ڈیزائن کا استعمال کیا ہے 23 ابتدائی اسکول کی عمر کے بچوں کے ایک گروپ میں پیشاب کی بایومیونٹرنگ کے ذریعے غذائی آرگنوفاسفورس کیڑے مار ادویات کی نمائش کی پیمائش کرنے کے لئے۔ ہم نے بچوں کی زیادہ تر روایتی غذا کو 5 مسلسل دنوں کے لئے نامیاتی کھانے کی اشیاء کے ساتھ تبدیل کیا اور 15 دن کے مطالعاتی عرصے کے دوران روزانہ دو جگہ پر پیشاب کے نمونے جمع کیے ، پہلی صبح اور سونے سے پہلے کے خالی جگہوں پر۔ ہم نے پایا کہ میٹابولائٹس کے لئے مخصوص میٹابولائٹس کے لئے میڈین پیشاب حراستی میٹابولائٹس کے لئے میٹابولائٹس کی سطح پر کمی آئی ہے اور روایتی غذا کو دوبارہ متعارف کرایا گیا ہے جب تک نامیاتی غذا متعارف کرایا گیا ہے اور غیر معمولی سطح پر رہ گیا ہے. دیگر آرگنوفاسفورس کیڑے مار دواؤں کے میٹابولائٹس کے لئے درمیانی حراستی بھی نامیاتی غذا کی کھپت کے دنوں میں کم تھی؛ تاہم، ان میٹابولائٹس کا پتہ لگانے کے کسی بھی اعداد و شمار کے معنی ظاہر کرنے کے لئے کافی نہیں تھا. آخر میں، ہم یہ ظاہر کرنے میں کامیاب رہے کہ ایک نامیاتی غذا کا ایک ڈرامائی اور فوری حفاظتی اثر ہے جو زراعت میں عام طور پر استعمال ہونے والے آرگنوفسفورس کیڑے مار ادویات کے خلاف ہے۔ ہم نے یہ بھی نتیجہ اخذ کیا کہ یہ بچے زیادہ تر ممکنہ طور پر ان آرگنوفسفورس کیڑے مار ادویات کے سامنے صرف اپنی خوراک کے ذریعے موجود تھے۔ ہمارے علم کے مطابق، یہ پہلا مطالعہ ہے جس میں بچوں کے کیڑے مار ادویات کے استعمال کا اندازہ کرنے کے لئے غذائی مداخلت کے ساتھ ایک طول و عرض ڈیزائن کا استعمال کیا گیا ہے. یہ اس مداخلت کی تاثیر کا نیا اور قائل ثبوت فراہم کرتا ہے. |
MED-1175 | مقاصد ہم نے بچپن کے لیوکیمیا اور والدین کی پیشہ ورانہ کیڑے مار ادویات کی نمائش کا ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ کیا. ڈیٹا کے ذرائع میڈ لائن (1950-2009) اور دیگر الیکٹرانک ڈیٹا بیسز کی تلاش میں 31 شامل مطالعات سامنے آئے۔ ڈیٹا نکالنے دو مصنفین نے آزادانہ طور پر اعداد و شمار کو خلاصہ کیا اور ہر مطالعہ کے معیار کا اندازہ کیا. اعداد و شمار کی ترکیب رینڈم اثرات کے ماڈل کا استعمال خلاصہ مشکلات تناسب (ORs) اور 95٪ اعتماد کے وقفے (سی آئی) حاصل کرنے کے لئے کیا گیا تھا. بچپن کے لیوکیمیا اور کسی بھی والد کی پیشہ ورانہ کیڑے مار دواؤں کی نمائش کے درمیان کوئی مجموعی تعلق نہیں تھا (OR = 1. 09؛ 95٪ CI، 0. 88- 1. 34) ؛ کم مجموعی معیار کے اسکور (OR = 1. 39؛ 95٪ CI، 0. 99- 1. 95) ، غلط وضاحت شدہ نمائش کے وقت کی کھڑکیاں (OR = 1. 36؛ 95٪ CI، 1. 00- 1. 85) ، اور اولاد لیوکیمیا کی تشخیص کے بعد جمع کی گئی نمائش کی معلومات (OR = 1. 34؛ 95٪ CI، 1. 05- 1. 70) کے ساتھ مطالعہ کے ذیلی گروپوں میں تھوڑا سا اضافہ ہوا تھا. بچوں میں لیوکیمیا پیدائش سے قبل پیشہ ورانہ کیڑے مار ادویات کی نمائش (OR = 2. 09؛ 95٪ CI، 1. 51- 2. 88) کے ساتھ منسلک کیا گیا تھا۔ یہ ایسوسی ایشن اعلی نمائش کی پیمائش کے معیار کے اسکور (OR = 2. 45؛ 95٪ CI، 1. 68- 3. 58) ، اعلی کنفیوڈر کنٹرول اسکور (OR = 2. 38؛ 95٪ CI، 1. 56- 3. 62) ، اور فارم سے متعلق نمائش (OR = 2. 44؛ 95٪ CI، 1. 53- 3. 89) کے ساتھ مطالعات کے لئے قدرے مضبوط تھا۔ بچوں میں لیوکیمیا کا خطرہ بھی بڑھ گیا تھا جب کہ پیدائش سے پہلے کی ماں کی پیشہ ورانہ طور پر جراثیم کش ادویات (OR = 2. 72؛ 95٪ CI، 1. 47- 5. 04) اور جڑی بوٹیوں کے مارنے والے ادویات (OR = 3. 62؛ 95٪ CI، 1. 28- 10. 3) کے ساتھ نمائش کی گئی تھی۔ تمام مطالعات کے مجموعی اور کئی ذیلی گروپوں میں تجزیہ میں بچپن کے لیوکیمیا کو پیدائش سے پہلے پیشہ ورانہ کیڑے مار ادویات کی نمائش کے ساتھ منسلک کیا گیا تھا۔ آباؤ اجداد کی پیشہ ورانہ کیڑے مار ادویات کے ساتھ وابستگی کمزور اور کم مستقل تھی۔ تحقیقی ضروریات میں کیڑے مار ادویات کے استعمال کے بہتر اشاریہ جات، موجودہ گروہوں کی مسلسل نگرانی، جینیاتی حساسیت کی تشخیص، اور بچپن کے لیوکیمیا کے آغاز اور ترقی پر بنیادی تحقیق شامل ہیں۔ |
MED-1176 | بہت سے مطالعات نے بچوں کے درمیان ارگانوفاسفیٹ (OP) کیڑے مار ادویات کے قبل از پیدائش اور ابتدائی بچپن کی نمائش کے اعصابی ترقیاتی اثرات کی تحقیقات کی ہیں ، لیکن ان کا اجتماعی اندازہ نہیں کیا گیا ہے۔ اس مضمون کا مقصد بچوں میں او پی کی نمائش اور نیوروڈویلپمنٹ اثرات پر گزشتہ دہائی کے دوران رپورٹ کردہ ثبوت کو مرتب کرنا ہے۔ ڈیٹا کے ذرائع پب میڈ ، ویب آف سائنس ، ای بی ایس سی او ، سائنسورس اسکوپس ، اسپرنگر لنک ، سائنسلو اور ڈی او اے جے تھے۔ اہلیت کے معیار پر غور کیا گیا تھا کہ 2002 اور 2012 کے درمیان انگریزی یا ہسپانوی میں شائع ہونے والے بچوں میں پیدائش سے 18 سال کی عمر تک کے بچوں میں پی او کیڑے مار ادویات اور نیوروڈویلپمنٹ اثرات کی نمائش کا اندازہ لگانے والے مطالعے تھے۔ 27 مضامین اہلیت کے معیار پر پورا اترتے ہیں۔ مطالعے کو اعلی، درمیانی یا کم کے طور پر مطالعہ کے ڈیزائن، شرکاء کی تعداد، نمائش کی پیمائش، اور نیوروڈویلپمنٹ کی پیمائش کی بنیاد پر ثبوت کے لئے درجہ بندی کی گئی تھی. 27 جائزہ لینے والے مطالعے میں سے ایک کے علاوہ سبھی نے نیوروبیویویرل ترقی پر کیڑے مار ادویات کے کچھ منفی اثرات ظاہر کیے۔ ڈوز رسپانس کا جائزہ لینے والے 12 مطالعات میں سے ایک کے علاوہ ، تمام میں او پی کی نمائش اور نیوروڈویلپمنٹ کے نتائج کے مابین ایک مثبت خوراک- ردعمل کا رشتہ پایا گیا۔ دس طول البلد مطالعات میں جن میں او پیز کے لئے پیدائش سے پہلے کی نمائش کا اندازہ کیا گیا تھا ، 7 سال کی عمر میں بچوں میں علمی خسارے (ورکنگ میموری سے متعلق) پائے گئے ، رویے کی خسارے (توجہ سے متعلق) بنیادی طور پر چھوٹوں میں پائے گئے ، اور موٹر خسارے (غیر معمولی رد عمل) بنیادی طور پر نوزائیدہ بچوں میں پائے گئے۔ نمائش کی تشخیص اور نتائج کی مختلف پیمائش کی وجہ سے کوئی میٹا تجزیہ ممکن نہیں تھا. گیارہ مطالعات (تمام طول و عرض) کو اعلی درجہ بندی کی گئی تھی، 14 مطالعات کو انٹرمیڈیٹ درجہ بندی کی گئی تھی، اور دو مطالعات کو کم درجہ بندی کی گئی تھی. بچوں میں او پی کیڑے مار ادویات کے استعمال سے منسلک اعصابی خسارے کے ثبوت بڑھ رہے ہیں۔ مجموعی طور پر جائزہ لینے والے مطالعات اس مفروضے کی حمایت کرتے ہیں کہ او پی کیڑے مار ادویات کی نمائش نیوروٹوکسک اثرات کو جنم دیتی ہے۔ ترقی کے اہم کھڑکیوں میں نمائش سے وابستہ اثرات کو سمجھنے کے لئے مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔ |
MED-1177 | مقصد: رہائشی / گھریلو / گھریلو کیڑے مار دواؤں اور بچوں کے لیوکیمیا کے درمیان رابطے پر شائع ہونے والے مطالعات کا منظم جائزہ لینے اور خطرے کا ایک مقداری تخمینہ فراہم کرنا۔ طریقوں: انگریزی میں اشاعتوں کو میڈ لائن (1966-31 دسمبر 2009) اور شناخت شدہ اشاعتوں کی حوالہ فہرست سے تلاش کیا گیا تھا۔ رشتہ دار خطرے (RR) کے تخمینوں کا نکالنا پہلے سے طے شدہ شمولیت کے معیار کا استعمال کرتے ہوئے 2 مصنفین نے آزادانہ طور پر انجام دیا تھا۔ میٹا ریٹ تناسب (ایم آر آر) کے تخمینے کا حساب مقررہ اور بے ترتیب اثر ماڈل کے مطابق کیا گیا تھا۔ نمائش کے وقت کی کھڑکیوں، رہائشی نمائش کی جگہ، بایو سیڈ کی قسم اور لیوکیمیا کی قسم کے لئے stratification کے بعد علیحدہ تجزیہ کئے گئے تھے. نتائج: RR تخمینے 1987 اور 2009 کے درمیان شائع 13 کیس کنٹرول مطالعہ سے نکالا گیا تھا. تمام مطالعات کو ملا کر بچپن کے لیوکیمیا کے ساتھ اعدادوشمار کے لحاظ سے اہم وابستگی کا مشاہدہ کیا گیا (ایم آر آر: 1. 74، 95٪ آئی سی: 1. 37- 2. 21) ۔ حمل کے دوران اور بعد میں نمائش مثبت طور پر بچپن کے لیوکیمیا کے ساتھ منسلک کیا گیا تھا، حمل کے دوران نمائش کے لئے سب سے زیادہ خطرہ (ایم آر آر: 2. 19، 95٪ CI: 1. 92- 2. 50). دیگر استحکام نے انڈور کی نمائش کے لئے سب سے زیادہ خطرے کا تخمینہ ظاہر کیا (ایم آر آر: 1.74, 95٪ آئی سی: 1.45-2.09), کیڑے مار دواؤں کے لئے نمائش کے لئے (ایم آر آر: 1.73, 95٪ آئی سی: 1.33-2.26) کے ساتھ ساتھ شدید غیر لیمفوسیٹک لیوکیمیا (ANLL) کے لئے (ایم آر آر: 2.30, 95٪ آئی سی: 1.53-3.45). بیرونی نمائش اور بچوں کی نمائش (حمل کے بعد) میں بچوں کے لیوکیمیا کے ساتھ نمایاں طور پر منسلک نہیں تھے (ایم آر آر: 1. 21، 95٪ آئی سی: 0. 97- 1. 52؛ ایم آر آر: 1. 16، 95٪ آئی سی: 0. 76- 1. 76، بالترتیب). نتائج: ہمارے نتائج اس مفروضے کی حمایت کرتے ہیں کہ رہائشی کیڑے مار ادویات کی نمائش بچپن کے لیوکیمیا کے لئے ایک شراکت دار خطرے کا عنصر ہوسکتی ہے لیکن دستیاب اعداد و شمار سبب کی تصدیق کے لئے بہت کم تھے۔ یہ مناسب ہو سکتا ہے کہ بچاؤ کے اقدامات پر غور کیا جائے، بشمول تعلیمی اقدامات، تاکہ رہائشی مقاصد کے لئے کیڑے مار ادویات کے استعمال کو کم کیا جا سکے اور خاص طور پر حمل کے دوران اندرونی کیڑے مار ادویات کے استعمال کو کم کیا جا سکے۔ کاپی رائٹ © 2010 Elsevier Ltd. تمام حقوق محفوظ ہیں. |
MED-1178 | ڈیٹا نکالنا: 2 آزاد محققین نے طریقوں، صحت کے نتائج، اور غذائی اجزاء اور آلودگی کی سطح پر ڈیٹا نکال لیا. ڈیٹا ترکیب: انسانوں میں 17 مطالعات اور کھانے میں غذائی اجزاء اور آلودگی کی سطح کے 223 مطالعات شامل کرنے کے معیار پر پورا اترتے ہیں۔ صرف 3 انسانی مطالعات نے کلینیکل نتائج کا جائزہ لیا ، اور الرجک نتائج (ایکسیما ، ہائیس ، ایٹوپک حساسیت) یا علامتی کیمپیلو بیکٹیریا انفیکشن کے ل food کھانے کی قسم کے لحاظ سے آبادیوں کے مابین کوئی اہم فرق نہیں پایا۔ دو مطالعات میں روایتی غذا کے مقابلے میں نامیاتی غذا کا استعمال کرنے والے بچوں میں پیشاب میں کیڑے مار دواؤں کی سطح نمایاں طور پر کم ہونے کی اطلاع دی گئی ہے ، لیکن بالغوں میں سیرم ، پیشاب ، دودھ اور منی میں بائیو مارکر اور غذائی اجزاء کی سطح کے مطالعے میں طبی لحاظ سے معنی خیز اختلافات کی نشاندہی نہیں کی گئی ہے۔ غذائی اجزاء اور آلودگی کی سطح میں فرق کے تمام تخمینے فاسفورس کے تخمینے کے علاوہ انتہائی غیر متوازن تھے۔ فاسفورس کی سطح روایتی مصنوعات کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ تھی ، حالانکہ یہ فرق طبی لحاظ سے اہم نہیں ہے۔ قابل شناخت کیڑے مار دواؤں کی باقیات سے آلودگی کا خطرہ روایتی مصنوعات کے مقابلے میں نامیاتی مصنوعات میں کم تھا (خطرے کا فرق ، 30٪ [CI ، -37% سے -23٪]) ، لیکن زیادہ سے زیادہ اجازت شدہ حدود سے تجاوز کرنے کے خطرے میں اختلافات چھوٹے تھے۔ Escherichia coli کی آلودگی کا خطرہ نامیاتی اور روایتی مصنوعات کے درمیان مختلف نہیں تھا. خوردہ چکن اور سور کا گوشت میں بیکٹیریل آلودگی عام تھی لیکن اس کا تعلق فارمنگ کے طریقہ کار سے نہیں تھا۔ تاہم ، روایتی میں 3 یا اس سے زیادہ اینٹی بائیوٹکس کے خلاف مزاحم بیکٹیریا کو الگ تھلگ کرنے کا خطرہ نامیاتی چکن اور سور کا گوشت (خطرے کا فرق ، 33٪ [CI ، 21٪ سے 45٪]) کے مقابلے میں زیادہ تھا۔ محدود: مطالعہ غیر متوازن اور تعداد میں محدود تھے، اور اشاعت تعصب موجود ہوسکتی ہے. نتیجہ: شائع شدہ ادبیات میں اس بات کے ٹھوس ثبوت نہیں ملتے کہ نامیاتی خوراک روایتی خوراک سے کہیں زیادہ غذائیت بخش ہے۔ نامیاتی خوراک کا استعمال کیڑے مار ادویات کی باقیات اور اینٹی بائیوٹک مزاحم بیکٹیریا کے ساتھ رابطے کو کم کر سکتا ہے۔ پرائمری فنڈنگ ماخذ: کوئی نہیں. پس منظر: نامیاتی کھانے سے صحت کو کیا فائدہ ہوتا ہے؟ مقصد: نامیاتی اور روایتی کھانے کی صحت پر اثرات کا موازنہ کرنے کے ثبوت کا جائزہ لینا۔ ڈیٹا ماخذ: میڈ لائن (جنوری 1966 سے مئی 2011) ، ایم بی ایس ، کیب ڈائریکٹ ، ایگریکوالا ، ٹوکس نیٹ ، کوکرین لائبریری (جنوری 1966 سے مئی 2009) ، اور بازیافت مضامین کی کتابیات۔ مطالعہ کا انتخاب: انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی زبان میں انگریزی |
MED-1179 | نامیاتی کھانے کی امریکی مارکیٹ 1996 میں 3.5 بلین ڈالر سے بڑھ کر 2010 میں 28.6 بلین ڈالر ہو گئی ہے۔ نامیاتی مصنوعات اب خصوصی اسٹورز اور روایتی سپر مارکیٹوں میں فروخت کی جاتی ہیں۔ نامیاتی مصنوعات میں مارکیٹنگ کے متعدد دعوے اور شرائط شامل ہیں ، جن میں سے صرف کچھ معیاری اور منظم ہیں۔ صحت کے فوائد کے لحاظ سے ، نامیاتی غذا کو قائل کرنے کے لئے مظاہرہ کیا گیا ہے صارفین کو کم کیڑے مار ادویات سے متعلق انسانی بیماریوں سے بے نقاب کرنا۔ نامیاتی زراعت روایتی طریقوں کے مقابلے میں کم ماحولیاتی اثرات کا مظاہرہ کیا گیا ہے. تاہم ، موجودہ شواہد روایتی طور پر اگائی جانے والی خوراک کے مقابلے میں نامیاتی کھانے سے کسی بھی معنی خیز غذائی فوائد یا خسارے کی حمایت نہیں کرتے ہیں ، اور کوئی اچھی طرح سے طاقتور انسانی مطالعہ نہیں ہیں جو براہ راست صحت کے فوائد یا بیماری سے تحفظ کا مظاہرہ کرتے ہیں جس کے نتیجے میں نامیاتی غذا کا استعمال ہوتا ہے۔ مطالعہ نے بھی نامیاتی غذا سے کوئی نقصان دہ یا بیماری کو فروغ دینے والے اثرات کا مظاہرہ نہیں کیا ہے۔ اگرچہ نامیاتی خوراک میں باقاعدگی سے قیمتوں میں نمایاں اضافہ ہوتا ہے، لیکن اچھی طرح سے ڈیزائن شدہ زراعت کے مطالعے سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ اس کی لاگت مسابقتی ہوسکتی ہے اور روایتی زراعت کی تکنیکوں کے مقابلے میں پیداوار قابل موازنہ ہے۔ بچوں کے ڈاکٹروں کو یہ ثبوت شامل کرنا چاہئے جب صحت اور ماحولیاتی اثرات پر تبادلہ خیال کرتے وقت نامیاتی کھانے اور نامیاتی زراعت کے ساتھ ساتھ تمام مریضوں اور ان کے اہل خانہ کو حوصلہ افزائی جاری رکھنا چاہئے کہ وہ امریکی محکمہ زراعت کی مائی پلیٹ کی سفارشات کے مطابق زیادہ سے زیادہ غذائیت اور غذائی تنوع حاصل کریں۔ یہ کلینیکل رپورٹ نامیاتی خوراک کی پیداوار اور کھپت سے متعلق صحت اور ماحولیاتی مسائل کا جائزہ لیتی ہے۔ یہ اصطلاح " نامیاتی" کی وضاحت کرتا ہے ، نامیاتی کھانے کی لیبلنگ کے معیارات کا جائزہ لیتا ہے ، نامیاتی اور روایتی زراعت کے طریقوں کی وضاحت کرتا ہے ، اور نامیاتی پیداوار کی تکنیک کی لاگت اور ماحولیاتی مضمرات کی تلاش کرتا ہے۔ یہ روایتی طور پر تیار اور نامیاتی کھانے میں غذائیت کے معیار اور پیداوار آلودگی پر دستیاب ثبوت کا جائزہ لیتا ہے. آخر میں، یہ رپورٹ بچوں کے ڈاکٹروں کے لئے رہنمائی فراہم کرتی ہے تاکہ وہ اپنے مریضوں کو نامیاتی اور روایتی طور پر تیار کردہ کھانے کے انتخاب کے بارے میں مشورہ دینے میں مدد کریں. |
MED-1180 | کولون کینسر کے خلیات HT29 اور چھاتی کے کینسر کے خلیات MCF-7 کے پھیلاؤ پر پانچ مختلف قسم کے سٹرابیری کے نچوڑ کے اثرات کی تحقیقات کی گئیں ، اور متعدد اینٹی آکسیڈینٹس کی سطح کے ساتھ ممکنہ ارتباط کا تجزیہ کیا گیا۔ اس کے علاوہ ، روایتی کاشتکاری کے مقابلے میں نامیاتی کاشتکاری کے اثرات پر کینسر کے خلیوں کے پھیلاؤ پر اسٹرابیری اور اسٹرابیری نچوڑ میں اینٹی آکسیڈینٹ کے مواد پر تحقیق کی گئی۔ نامیاتی طور پر کاشت شدہ اسٹرابیری میں ascorbate اور dehydroascorbate کا تناسب نمایاں طور پر زیادہ تھا۔ اسٹرابیری کے نچوڑ نے خوراک پر منحصر انداز میں HT29 خلیات اور MCF-7 خلیات دونوں کے پھیلاؤ کو کم کیا. ان نکات کی سب سے زیادہ حراستی کے لئے روک تھام کا اثر HT29 خلیات کے لئے کنٹرول کے مقابلے میں 41- 63٪ (اوسطا 53٪) کی حد میں تھا اور MCF- 7 خلیات کے لئے 26- 56٪ (اوسطا 43٪) تھا. نامیاتی طور پر اگائے جانے والے اسٹرابیری کے نچوڑ میں روایتی طور پر اگائے جانے والے اسٹرابیری کے مقابلے میں اعلی ترین حراستی میں دونوں سیل اقسام کے لئے زیادہ اینٹی پرولیفرٹیو سرگرمی تھی ، اور یہ نامیاتی طور پر اگائے جانے والے اسٹرابیری میں کینسر کے خلاف خصوصیات کے ساتھ ثانوی میٹابولائٹس کے زیادہ مواد کی نشاندہی کرسکتا ہے۔ HT29 خلیات کے لئے، ascorbate یا وٹامن سی کے مواد اور کینسر کے خلیات کے پھیلاؤ کے درمیان سب سے زیادہ نچوڑ حراستی پر منفی ارتباط تھا، جبکہ MCF-7 خلیات کے لئے، ascorbate کے لئے dehydroascorbate کے ایک اعلی تناسب سیل پھیلاؤ کے ایک اعلی روک تھام کے ساتھ correlated دوسری سب سے زیادہ حراستی. کینسر کے خلیات کے پھیلاؤ پر ascorbate کے اثر کی اہمیت دوسرے مرکبات کے ساتھ ایک ہم آہنگی کارروائی میں جھوٹ ہو سکتا ہے. |
MED-1181 | نامیاتی کھانے کی مانگ جزوی طور پر صارفین کے تاثرات سے چلتی ہے کہ وہ زیادہ غذائیت رکھتے ہیں۔ تاہم ، سائنسی رائے اس بات پر تقسیم ہے کہ کیا نامیاتی اور غیر نامیاتی کھانے کے مابین غذائی اختلافات موجود ہیں ، اور دو حالیہ جائزوں میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ کوئی اختلافات نہیں ہیں۔ موجودہ مطالعہ میں، ہم نے 343 ہم مرتبہ جائزہ اشاعتوں پر مبنی میٹا تجزیہ کیا ہے جو نامیاتی اور غیر نامیاتی فصلوں / فصلوں پر مبنی کھانے کی اشیاء کے درمیان ساخت میں اعداد و شمار کے اہم اور معنی خیز اختلافات کی نشاندہی کرتے ہیں. سب سے اہم بات یہ ہے کہ ، پولیفینولکس جیسے اینٹی آکسیڈینٹس کی ایک رینج کی حراستی نامیاتی فصلوں / فصلوں پر مبنی کھانے میں کافی زیادہ پائی گئی ، جس میں فینولک ایسڈ ، فلاونون ، اسٹائلبن ، فلاون ، فلاونول اور انتھوسیانینز کے تخمینہ لگایا گیا ہے 19 (95٪ CI 5, 33)٪ ، 69 (95٪ CI 13, 125)٪ ، 28 (95٪ CI 12, 44)٪ ، 26 (95٪ CI 3, 48)٪ ، 50 (95٪ CI 28, 72)٪ اور 51 (95٪ CI 17, 86)٪ بالترتیب زیادہ۔ ان میں سے بہت سے مرکبات پہلے ہی غذائی مداخلت اور وبائی امراض کے مطالعے میں دائمی بیماریوں کے کم خطرے سے منسلک ہیں ، بشمول سی وی ڈی اور نیوروڈجینیریٹو بیماریوں اور بعض کینسرز۔ اس کے علاوہ، روایتی فصلوں میں کیڑے مار ادویات کی باقیات کی موجودگی کی فریکوئنسی چار گنا زیادہ پائی گئی، جس میں زہریلی دھات سی ڈی کی نمایاں طور پر زیادہ حراستی بھی شامل تھی. کچھ دیگر (مثال کے طور پر، معدنیات اور وٹامن) مرکبات. ثبوت ہے کہ اعلی اینٹی آکسیڈینٹ حراستی اور کم Cd حراستی مخصوص زرعی طریقوں سے منسلک ہیں (مثال کے طور پر نامیاتی زراعت کے نظام میں منرل این اور پی کھاد کا استعمال نہ کرنا۔ آخر میں ، نامیاتی فصلوں میں ، اوسطا ، اعلی اینٹی آکسیڈینٹ کی حراستی ، سی ڈی کی کم حراستی اور کیڑے مار دواؤں کی باقیات کی کم شرح ہوتی ہے جو علاقوں اور پیداوار کے موسموں میں غیر نامیاتی موازنہ کرنے والوں سے ہوتی ہے۔ |
MED-1182 | پس منظر نامیاتی کھانے کی فروخت عالمی فوڈ انڈسٹری کے اندر سب سے تیزی سے بڑھتی ہوئی مارکیٹ حصوں میں سے ایک ہے. لوگ اکثر نامیاتی خوراک خریدتے ہیں کیونکہ وہ سمجھتے ہیں کہ نامیاتی فارم صحت مند مٹی سے زیادہ غذائیت اور بہتر ذائقہ کا کھانا پیدا کرتے ہیں. یہاں ہم نے جانچ کی کہ آیا پھل اور مٹی کے معیار میں کوئی اہم فرق ہے کیلیفورنیا میں تجارتی نامیاتی اور روایتی اسٹرابیری کے 13 جوڑوں کے زرعی ماحولیاتی نظام سے۔ طریقہ کار/بنیادی نتائج دو سال تک متعدد نمونہ لینے کے اوقات میں ، ہم نے معدنی عناصر ، شیلف زندگی ، فائیٹو کیمیکل ساخت ، اور اورگنیاتی خصوصیات کے لئے سٹرابیری کی تین اقسام کا جائزہ لیا۔ ہم نے مائیکرو ارے ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے روایتی مٹی کی خصوصیات اور مٹی کے ڈی این اے کا بھی تجزیہ کیا۔ ہم نے پایا کہ نامیاتی فارموں میں زیادہ عرصہ تک رہنے والی سٹرابیری ہوتی ہے، زیادہ خشک مادہ ہوتا ہے، اور زیادہ اینٹی آکسیڈینٹ سرگرمی ہوتی ہے اور اسکوربک ایسڈ اور فینول مرکبات کی مقدار ہوتی ہے، لیکن فاسفورس اور پوٹاشیم کی مقدار کم ہوتی ہے۔ ایک قسم میں، سینسر پینل نے نامیاتی سٹرابیری کو زیادہ میٹھا اور ان کے روایتی ہم منصبوں کے مقابلے میں بہتر ذائقہ، مجموعی قبولیت اور ظاہری شکل کا فیصلہ کیا. ہم نے یہ بھی پایا کہ نامیاتی طور پر کاشت کی جانے والی مٹی میں زیادہ کل کاربن اور نائٹروجن، زیادہ مائکروبیل بائیوماس اور سرگرمی، اور مائیکرو نیوٹریٹینٹس کی زیادہ حراستی ہوتی ہے۔ نامیاتی طور پر کاشت کی جانے والی مٹیوں میں بھی متعدد بائیو جیو کیمیکل عملوں کے لئے زیادہ تعداد میں مقامی جین اور زیادہ فعال جین کی کثرت اور تنوع کا مظاہرہ کیا گیا ، جیسے نائٹروجن فکسشن اور کیڑے مار ادویات کی خرابی۔ نتائج/اہم ہمارے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ نامیاتی سٹرابیری فارموں نے اعلی معیار کا پھل تیار کیا اور ان کی اعلی معیار کی مٹی میں مائکروبیل فنکشنل صلاحیت اور تناؤ کے خلاف مزاحمت ہوسکتی ہے۔ ان نتائج سے ان اثرات اور ان کے تعاملات کا پتہ لگانے اور مقدار میں اندازہ لگانے کے لئے اضافی تحقیقات کی ضرورت ہے۔ |
MED-1184 | یہ دکھایا گیا ہے کہ السراتیو کولائٹس کے مریضوں کے پاخانہ میں یکساں طور پر سلفیٹ کو کم کرنے والے بیکٹیریا ہوتے ہیں۔ ان بیکٹیریا کی طرف سے تیار کردہ سلفائڈ کلچرڈ کولونوسائٹس کے بٹیرٹ پر منحصر توانائی میٹابولزم میں مداخلت کرتا ہے اور السیریٹو کولائٹس کے پیتھوجنسیس میں ملوث ہوسکتا ہے. 10 مریضوں کی سگمائڈ ریکٹم سے موکوسل بائیوپسی (کوئی کینر ، پولپس ، سوزش آنت کی بیماری) کو یا تو NaCl ، سوڈیم ہائیڈروجن سلفائڈ (1 ملی میٹر / ایل) ، سوڈیم ہائیڈروجن سلفائڈ اور بٹیرٹ (10 ملی میٹر / ایل) دونوں کا مجموعہ ، یا بٹیرٹ کے ساتھ انکیوبیٹ کیا گیا تھا۔ S مرحلے میں خلیات کے برومڈ آکسائورڈین لیبلنگ کے ذریعے Mucosal پھیلاؤ کا اندازہ کیا گیا تھا. NaCl کے مقابلے میں ، سلفائڈ نے پوری کرپٹ کی لیبلنگ میں نمایاں طور پر 19٪ (p < 0.05) کا اضافہ کیا۔ اس اثر کی وجہ یہ تھی کہ پروفیریٹیو زون کو اوپری کریپٹ (کمپریٹمنٹ 3-5) تک پھیلا دیا گیا تھا، جہاں پروفیریٹیو میں اضافہ 54 فیصد تھا۔ جب نمونے سلفائڈ اور بٹیرٹ کے ساتھ مل کر بنائے گئے تھے تو سلفائڈ کی وجہ سے ہائپر پرولیفیریشن کو تبدیل کردیا گیا تھا۔ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ سوڈیم ہائیڈروجن سلفائڈ mucosa ہائپر پرولیفرریشن کو فروغ دیتا ہے. ہمارے اعداد و شمار یو سی کے پیتھوجنسیس میں سلفائڈ کے ممکنہ کردار کی حمایت کرتے ہیں اور کولون پرولیفرشن کے ضابطے اور یو سی کے علاج میں بٹیرٹ کے کردار کی تصدیق کرتے ہیں۔ |
MED-1185 | جسم میں سلفر پر مشتمل امینو ایسڈ کی معمول کی پروسیسنگ کے نتیجے میں اینڈوجنوس سلفائٹ پیدا ہوتا ہے۔ سلفائٹس خمیر کے نتیجے میں پائے جاتے ہیں اور قدرتی طور پر متعدد کھانے پینے کی اشیاء میں بھی پائے جاتے ہیں۔ کھانے کے اضافی اجزاء کے طور پر، سلفائٹنگ ایجنٹوں کو سب سے پہلے 1664 میں استعمال کیا گیا تھا اور 1800s کے طور پر طویل عرصہ پہلے امریکہ میں منظور کیا گیا تھا. ان کے استعمال کے ساتھ اس طرح کے طویل تجربے کے ساتھ، یہ سمجھنے کے لئے آسان ہے کہ ان مادہ کو محفوظ سمجھا گیا ہے. فی الحال ان میں مختلف قسم کی حفاظتی خصوصیات ہیں جن میں مائکروبیل نمو کو کنٹرول کرنا ، بھوری رنگ اور خراب ہونے سے بچنا اور کچھ کھانے کی اشیاء کو سفید کرنا شامل ہیں۔ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ 500,000 (آبادی کا < .05٪) تک سلفائٹ حساس افراد امریکہ میں رہتے ہیں. سلفائٹ حساسیت اکثر دمہ کے بالغوں میں ہوتی ہے - بنیادی طور پر خواتین؛ یہ پری اسکول کے بچوں میں غیر معمولی طور پر رپورٹ کیا جاتا ہے. غیر دمہ کے مریضوں میں سلفائٹس کے لئے منفی رد عمل انتہائی نایاب ہیں. دمہ کے مریض جو سٹیرائڈ پر منحصر ہیں یا جن کے پاس سانس کی ہائپر ری ایکٹیویٹی کی زیادہ ڈگری ہے ان میں سلفائٹ پر مشتمل کھانے کی اشیاء پر رد عمل کا سامنا کرنے کا زیادہ خطرہ ہوسکتا ہے۔ یہاں تک کہ اس محدود آبادی کے اندر، سلفائٹ حساسیت کی ردعمل وسیع پیمانے پر مختلف ہوتی ہے، شدید سے کوئی ردعمل سے لے کر. زیادہ تر ردعمل ہلکے ہوتے ہیں. ان مظاہر میں جلد ، سانس ، یا معدے کی علامات اور علامات شامل ہوسکتی ہیں۔ شدید غیر مخصوص علامات اور علامات کم عام طور پر ہوتے ہیں. برونکو کنسٹرکشن دمہ میں حساسیت کا سب سے عام ردعمل ہے۔ حساسیت کے جوابات کے عین مطابق میکانزم مکمل طور پر واضح نہیں کیا گیا ہے. سلفائٹ پر مشتمل کھانے یا مشروبات کے استعمال کے بعد معدے میں پیدا ہونے والے سلفر ڈائی آکسائیڈ (SO2) کی سانس لینے ، مائٹوکونڈریل انزائم میں کمی ، اور IgE کے توسط سے مدافعتی ردعمل سب کو شامل کیا گیا ہے۔ (مختصر 250 الفاظ پر مختصر) |
MED-1187 | پس منظر اور اہداف: السراتیو کولائٹس (یو سی) کی واپسی کی وجوہات نامعلوم ہیں۔ غذائی عوامل UC کے پیتھوجنیس میں ملوث ہیں. اس تحقیق کا مقصد یہ طے کرنا تھا کہ کون سے غذائی عوامل UC کی واپسی کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہیں۔ طریقہ کار: ایک ممکنہ کوہٹ مطالعہ UC مریضوں کے ساتھ ریمیشن میں کیا گیا تھا ، جو دو ضلعی جنرل اسپتالوں سے بھرتی ہوئے تھے ، جن کا ایک سال تک تعاقب کیا گیا تھا تاکہ ریسیپٹ پر معمول کی غذا کے اثر کا تعین کیا جاسکے۔ بیماری کی سرگرمی کے انڈیکس کے استعمال سے ریسیپسی کی وضاحت کی گئی تھی۔ غذائی اجزاء کی مقدار کا اندازہ خوراک کی فریکوئینسی کے سوالنامے کے ذریعے کیا گیا اور اسے ٹرٹیلس میں درجہ بندی کیا گیا۔ ریسیپشن کے لئے ایڈجسٹ شدہ مشکلات کا تناسب کثیر متغیر لاجسٹک رجعت کا استعمال کرتے ہوئے طے کیا گیا تھا ، غیر غذائی عوامل کے لئے کنٹرول کیا گیا تھا۔ نتائج: مجموعی طور پر 191 مریضوں کو بھرتی کیا گیا اور 96 فیصد نے مطالعہ مکمل کیا۔ 52 فیصد مریضوں میں دوبارہ بیماری کا رجحان پیدا ہوا۔ گوشت (تباہ شدہ تناسب (OR) 3.2 (95٪ اعتماد کے وقفے (CI) 1. 3- 7.8)) ، خاص طور پر سرخ اور پروسیسڈ گوشت (OR 5. 19 (95٪ CI 2. 1- 12.9) ، پروٹین (OR 3. 00 (95٪ CI 1. 25- 7. 19) ، اور الکحل (OR 2. 71 (95٪ CI 1. 1- 6. 67)) کی کھپت میں اضافے کی کھپت میں اضافے کے مقابلے میں اضافہ ہوا. سلفر (OR 2. 76 (95٪ آئی سی 1. 19- 6. 4)) یا سلفیٹ (OR 2. 6 (95٪ آئی سی 1. 08- 6. 3)) کی زیادہ مقدار بھی ریسیپٹ سے منسلک تھی اور ریسیپٹ کے مشاہدہ کردہ بڑھتے ہوئے امکانات کی وضاحت پیش کر سکتی ہے۔ نتائج: ممکنہ طور پر تبدیل کرنے والے غذائی عوامل ، جیسے گوشت یا الکحل مشروبات کی زیادہ مقدار ، کی نشاندہی کی گئی ہے جو UC مریضوں میں دوبارہ ہونے کے امکانات میں اضافہ کے ساتھ وابستہ ہیں۔ مزید مطالعات کی ضرورت ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا ان کھانے کی اشیاء میں موجود سلفر مرکبات ہی دوبارہ ہونے کے امکانات میں ثالثی کرتے ہیں اور اگر ان کی مقدار کو کم کرنے سے دوبارہ ہونے کی فریکوئنسی کم ہوجائے گی۔ |
MED-1188 | ۱۹۸۱ء میں، ساہارا کے جنوب میں واقع افریقہ کے ۲۴ ممالک میں ۷۵ مشنری اسٹیشنوں یا اسپتالوں میں کام کرنے والے ۱۱۸ مشنریوں نے اپنے طبی عمل کے بارے میں معلومات فراہم کیں۔ سال کے دوران مریضوں کی کل تعداد اور خون کے ساتھ اسہال، ٹائیفائیڈ اور سوزش کی بیماری کے کیسز کی تعداد کی تفصیلات جمع کی گئیں۔ 1 ملین سے زائد آؤٹ پٹ مریضوں اور تقریبا 190،000 داخلہ مریضوں کا علاج کیا گیا. [ صفحہ ۲۱ پر تصویر] سوزش کی بیماری کے 22 کیسز بھی رپورٹ ہوئے۔ مغربی افریقہ میں ہسٹولوجی سپورٹ سب سے کم دستیاب تھی اور صرف 25 فیصد اسپتالوں کو اس سہولت تک رسائی حاصل تھی۔ بہر حال ، افریقہ میں سوزش کی بیماری کی کثرت مشکل ہے اور تشخیصی سہولیات تک رسائی محدود ہے۔ افریقی دیہی آبادی میں کرون کی بیماری اور السریٹوٹو کولائٹس کے واقعات اور پھیلاؤ کے قابل اعتماد تخمینے بنانے سے پہلے یہ کچھ وقت لگ سکتا ہے. |
MED-1190 | اعلی کثافت لیپو پروٹین کولیسٹرول کی سیرم حراستی اور کل سیرم کولیسٹرول کا حصہ جو اس کا حصہ ہے بچوں میں زیادہ اور کورونری دل کی بیماری (CHD) کے شکار افراد میں کم ہے۔ مغربی ٹرانسوال میں بزرگ سیاہ افریقیوں پر ہونے والی تحقیق سے معلوم ہوا کہ وہ CHD سے پاک ہیں۔ پیدائش کے وقت اور 10 سے 12 سال کے بچوں، 16 سے 18 سال کے بچوں اور 60 سے 69 سال کے بچوں کے گروپوں میں ماپا جانے والے ایچ ڈی ایل کی حراستی میں اوسطاً 0. 96، 1. 71، 1. 58 اور 1. 94 ملی میٹر / لیٹر (36، 66، 61 اور 65 ملی گرام / 100 ملی لیٹر) کے برابر کی گئی۔ یہ حراستی کل کولیسٹرول کے تقریباً 56 فیصد، 54 فیصد، 45 فیصد اور 47 فیصد پر مشتمل ہے۔ نوجوانوں کے لئے اقدار دیہی جنوبی افریقہ کے سیاہ فام لوگ فائبر سے بھرپور اور جانوروں کی پروٹین اور چربی سے کم غذا پر زندگی گزارتے ہیں۔ بچے متحرک ہوتے ہیں اور بالغ عمر میں بھی متحرک رہتے ہیں۔ ایچ ڈی ایل کی یہ اعلی اقدار ایک ایسی آبادی کی نمائندگی کر سکتی ہیں جو فعال ہے، جو ایک معمولی روایتی غذا کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، اور CHD سے آزاد ہے. |
MED-1193 | خلاصہ پس منظر سٹیٹن ایل ڈی ایل کولیسٹرول کو کم کرتے ہیں اور عروقی واقعات کو روکتے ہیں، لیکن ان کے خالص اثرات میں لوگوں کو عروقی واقعات کا کم خطرہ باقی رہتا ہے. اس میٹا تجزیہ میں سٹیٹن بمقابلہ کنٹرول (n=134 537؛ اوسط ایل ڈی ایل کولیسٹرول فرق 1· 08 ملی میٹر / ایل؛ میڈین فالو اپ 4· 8 سال) اور زیادہ بمقابلہ کم سٹیٹن (n=39 612؛ فرق 0· 51 ملی میٹر / ایل؛ 5· 1 سال) کے پانچ مقدمات میں انفرادی شرکاء کے اعداد و شمار شامل تھے۔ اہم عروقی واقعات اہم کورونری واقعات (یعنی، غیر مہلک میوکارڈال انفیکشن یا کورونری موت) ، اسٹروک، یا کورونری revascularisations تھے. شرکاء کو کنٹرول تھراپی (کوئی سٹیٹن یا کم شدت سٹیٹن) پر بنیادی 5 سالہ بڑے عروقی واقعہ کے خطرے کی پانچ اقسام میں الگ کیا گیا تھا (< 5٪ ، ≥ 5٪ سے < 10٪ ، ≥ 10٪ سے < 20٪ ، ≥ 20٪ سے < 30٪ ، ≥ 30٪) ۔ ہر ایک میں ، شرح تناسب (آر آر) فی 1 × 0 ملیمول / ایل ایل ایل کولیسٹرول میں کمی کا اندازہ لگایا گیا تھا۔ نتائج اسٹیٹن کے ساتھ ایل ڈی ایل کولیسٹرول کو کم کرنے سے بڑے واسکولر واقعات (آر آر 0. 79، 95٪ آئی سی 0. 77- 0. 81، فی 1۔ 0 ملیمول / ایل کمی) کا خطرہ کم ہوا ، زیادہ تر عمر ، جنس ، بیس لائن ایل ڈی ایل کولیسٹرول یا سابقہ واسکولر بیماری سے قطع نظر ، اور واسکولر اور تمام وجوہات کی اموات کا خطرہ۔ بڑے عروقی واقعات میں متناسب کمی کم از کم دو کم خطرہ والے زمروں میں زیادہ خطرہ والے زمروں میں کم از کم اتنی ہی بڑی تھی (RR فی 1،0 ملی میٹر / ایل کم سے کم سے زیادہ خطرہ: 0،62 [99٪ CI 0،47- 0،81]، 0،69 [99٪ CI 0،60- 0،79]، 0،79 [99٪ CI 0،74- 0،85]، 0،81 [99٪ CI 0· 77-0· 86] ، اور 0· 79 [99٪ CI 0· 74-0· 84]؛ رجحان p=0· 04) ، جس نے اہم کورونری واقعات میں ان دو کم ترین خطرے کی اقسام میں نمایاں کمی کی عکاسی کی (RR 0· 57، 99٪ CI 0· 36-0· 89، p=0· 0012، اور 0· 61، 99٪ CI 0· 50-0· 74، p< 0· 0001) اور کورونری ریواسکیولیزشنز میں (RR 0· 52، 99٪ CI 0·35-0·75، اور 0·63، 99٪ CI 0·51-0·79؛ دونوں p<0·0001) فالج کے لیے ، شرکاء میں خطرے میں کمی جو 5 سالہ بڑے عروقی واقعات کے خطرے سے کم ہے 10٪ (RR فی 1·0 mmol/ L ایل ڈی ایل کولیسٹرول میں کمی 0. 76، 99٪ CI 0. 61- 0. 95، p=0. 0012) بھی اسی طرح کی تھی جو اعلی خطرے کی اقسام میں دیکھی گئی تھی (رجحان p=0. 3) ۔ بغیر کسی عروقی بیماری کی تاریخ کے شرکاء میں ، اسٹیٹن نے عروقی (RR فی 1،0 ملیمول / ایل ایل ڈی ایل کولیسٹرول میں کمی 0،85، 95٪ CI 0،77- 0،95) اور کسی بھی وجہ سے اموات (RR 0،91، 95٪ CI 0،85- 0،97) کے خطرات کو کم کیا ، اور متناسب کمی بیس لائن خطرے کے مطابق تھی۔ اس بات کا کوئی ثبوت نہیں تھا کہ اسٹیٹن کے ساتھ ایل ڈی ایل کولیسٹرول میں کمی سے کینسر کی شرح میں اضافہ ہوا (آر آر فی 1،0 ملی میٹر / ایل ایل ایل کولیسٹرول میں کمی 1. 00، 95٪ آئی سی 0،96 - 1،04) ، کینسر کی موت (آر آر 0،99، 95٪ آئی سی 0،93 - 1،06) ، یا دیگر غیر vascular موت. تشریح 10٪ سے کم بڑے ویسکولر واقعات کے 5 سالہ خطرے والے افراد میں ، ایل ڈی ایل کولیسٹرول میں ہر 1 ملیمول / ایل کی کمی نے 5 سالوں میں تقریبا 11 فی 1000 کے بڑے ویسکولر واقعات میں مطلق کمی پیدا کی. یہ فائدہ اسٹاتین تھراپی کے کسی بھی معلوم خطرات سے کہیں زیادہ ہے۔ موجودہ ہدایات کے تحت، ایسے افراد کو عام طور پر ایل ڈی ایل-کم کرنے والے سٹیٹن تھراپی کے لئے موزوں نہیں سمجھا جائے گا. اس لیے موجودہ رپورٹ میں تجویز کیا گیا ہے کہ ان رہنما خطوط پر نظر ثانی کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ فنڈنگ برٹش ہارٹ فاؤنڈیشن؛ برطانیہ میڈیکل ریسرچ کونسل؛ کینسر ریسرچ برطانیہ؛ یورپی کمیونٹی بایومیڈ پروگرام؛ آسٹریلوی نیشنل ہیلتھ اینڈ میڈیکل ریسرچ کونسل؛ نیشنل ہارٹ فاؤنڈیشن، آسٹریلیا۔ |
MED-1194 | غیر متعدی امراض (این سی ڈی) - بنیادی طور پر کینسر، دل کی بیماری، ذیابیطس اور دائمی سانس کی بیماریاں - دنیا بھر میں تقریبا دو تہائی اموات کے ذمہ دار ہیں، زیادہ تر کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں۔ ایسی پالیسیوں اور حکمت عملیوں کی فوری ضرورت ہے جو ان کے اہم خطرے کے عوامل کو کم کرکے این سی ڈی کو روکیں۔ بڑے پیمانے پر این ڈی سی کی روک تھام کے لئے موثر طریقوں میں ٹیکس اور فروخت اور اشتہار بازی کے ضابطے کے ذریعہ تمباکو اور الکحل پر جامع کنٹرول شامل ہے۔ ضابطے اور اچھی طرح سے ڈیزائن کردہ عوامی تعلیم کے ذریعہ غذائی نمک ، غیر صحت مند چربی اور شوگر کو کم کرنا۔ تازہ پھل اور سبزیوں ، صحت مند چربی اور پورے اناج کی کھپت میں اضافہ قیمتوں کو کم کرکے اور دستیابی کو بہتر بنانا۔ اور ایک عالمگیر ، موثر اور منصفانہ بنیادی نگہداشت کا نظام نافذ کرنا جو این ڈی سی کے خطرے والے عوامل کو کم کرتا ہے ، بشمول کارڈیومیٹابولک خطرے والے عوامل اور انفیکشن جو این ڈی سی کے پیش رو ہیں ، کلینیکل مداخلتوں کے ذریعے۔ |
MED-1196 | پس منظر غذا اور افسردگی کے مطالعے بنیادی طور پر انفرادی غذائی اجزاء پر مرکوز ہیں۔ مقاصد مجموعی غذا کے نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے غذائی نمونوں اور ڈپریشن کے درمیان تعلق کا جائزہ لینا۔ طریقہ کار کا تجزیہ کیا گیا تھا 3486 شرکاء (26.2٪ خواتین ، اوسط عمر 55.6 سال) سے وائیٹ ہال II کے ممکنہ گروہ ، جس میں دو غذائی نمونوں کی نشاندہی کی گئی تھی: پورے کھانے (سبزیوں ، پھلوں اور مچھلی سے بھاری بھرکم) اور پروسیسڈ فوڈ (موٹی سے بھرے میٹھی ، تلی ہوئی کھانے ، پروسیسڈ گوشت ، بہتر اناج اور اعلی چربی والی دودھ کی مصنوعات سے بھرا ہوا) ۔ خود سے رپورٹ کردہ ڈپریشن کا اندازہ 5 سال بعد سینٹر فار ایپیڈیمولوجیکل اسٹڈیز - ڈپریشن (سی ای ایس- ڈی) پیمانے کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا تھا۔ نتائج ممکنہ کنفیوڈرز کے لئے ایڈجسٹ کرنے کے بعد ، پورے کھانے کے پیٹرن کے سب سے زیادہ ترٹیل میں شرکاء کے سب سے کم ترٹیل میں ان لوگوں کے مقابلے میں سی ای ایس- ڈی ڈپریشن (OR = 0. 74 ، 95٪ CI 0. 56- 0. 99) کا کم امکان تھا۔ اس کے برعکس ، پروسیسڈ فوڈ کی زیادہ کھپت CES- D ڈپریشن کے بڑھتے ہوئے امکانات کے ساتھ منسلک تھی (OR = 1. 58 ، 95٪ CI 1. 11-2. 23) ۔ درمیانی عمر کے شرکاء میں ، ایک پروسیسڈ فوڈ ڈائیٹ پیٹرن 5 سال بعد CES-D ڈپریشن کے لئے ایک خطرہ عنصر ہے ، جبکہ ایک مکمل کھانے کا پیٹرن حفاظتی ہے۔ |
MED-1199 | پس منظر: آکسیڈیٹیو تناؤ میں اضافہ یا اینٹی آکسیڈینٹ دفاع میں خرابی ڈپریشن کی علامات کے پیتھوجنسیس سے متعلق ہے۔ لائکوپن کیروٹینوائڈز میں سب سے طاقتور اینٹی آکسیڈینٹ ہے. اس تحقیق کا مقصد مختلف سبزیوں ، بشمول ٹماٹر / ٹماٹر کی مصنوعات (لائکوپین کا ایک اہم ذریعہ) ، اور کمیونٹی پر مبنی بزرگ آبادی میں افسردگی کی علامات کے مابین تعلقات کی تحقیقات کرنا تھا۔ طریقہ کار: ہم نے ایک کراس سیکشن سروے کا تجزیہ کیا جس میں 986 کمیونٹی میں رہنے والے بزرگ جاپانی افراد شامل تھے جن کی عمر 70 سال یا اس سے زیادہ تھی۔ غذائی انٹیک کا جائزہ ایک درست خود مختار غذا کی تاریخ سوالنامہ کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا تھا ، اور افسردگی کی علامات کا جائزہ 30 آئٹم جیریٹریک ڈپریشن اسکیل کے ساتھ 2 کٹ آف پوائنٹس کے ساتھ لیا گیا تھا: 11 (ہلکے اور شدید) اور 14 (شدید) یا اینٹی ڈپریسنٹ ایجنٹوں کا استعمال۔ نتائج: ہلکے اور شدید اور شدید ڈپریشن علامات کا پھیلاؤ بالترتیب 34.9٪ اور 20.2٪ تھا۔ ممکنہ طور پر الجھن والے عوامل کے لئے ایڈجسٹمنٹ کے بعد، ٹماٹر / ٹماٹر کی مصنوعات کی بڑھتی ہوئی سطحوں کے ذریعہ ہلکے اور شدید ڈپریشن علامات کا امکان تناسب 1. 00، 0. 54، اور 0. 48 (p کے لئے رجحان < 0. 01) تھا. شدید ڈپریشن کی علامات کے معاملے میں بھی اسی طرح کے تعلقات کا مشاہدہ کیا گیا تھا۔ اس کے برعکس، دوسری قسم کی سبزیوں کے استعمال اور ڈپریشن کی علامات کے درمیان کوئی تعلق نہیں دیکھا گیا تھا۔ حدود: یہ ایک کراس سیکشنل مطالعہ ہے، اور ڈپریشن کے واقعات کی کلینیکل تشخیص کرنے کے لئے نہیں. نتائج: اس تحقیق سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ ٹماٹر سے بھرپور غذا کا تعلق ڈپریشن کی علامات کی کم شرح سے ہے۔ ان نتائج سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ ٹماٹر سے بھرپور غذا ڈپریشن کی علامات کی روک تھام پر فائدہ مند اثر ڈال سکتی ہے۔ ان نتائج کی تصدیق کے لئے مزید مطالعات کی ضرورت ہے۔ کاپی رائٹ © 2012 Elsevier B.V. تمام حقوق محفوظ ہیں. |
MED-1200 | آکسائڈیٹیو تناؤ بہت سے نیوروپسیچریٹک امراض جیسے شیزوفرینیا ، بائی پولر ڈس آرڈر ، میجر ڈپریشن وغیرہ کی پیتھوفیسولوجی میں ملوث ہے۔ جینیاتی اور غیر جینیاتی دونوں عوامل کو نفسیاتی امراض کے مریضوں میں اینٹی آکسیڈینٹ دفاعی طریقہ کار کی صلاحیت سے باہر رد عمل آکسیجن پرجاتیوں کی سیلولر سطح میں اضافہ کا سبب بننے کے لئے پایا گیا ہے۔ یہ عوامل لیپڈ، پروٹین اور ڈی این اے کو آکسیڈیٹیو سیلولر نقصان پہنچاتے ہیں، جس سے غیر معمولی اعصابی ترقی اور تفریق ہوتی ہے. لہذا، نئی علاج کی حکمت عملی جیسے اینٹی آکسیڈینٹ کے ساتھ اضافی نیوروپسیچریٹک خرابیوں کے طویل مدتی علاج کے انتظام کے لئے مؤثر ثابت ہوسکتی ہے. اینٹی آکسیڈینٹس اور پی یو ایف اے کو اعصابی نفسیاتی امراض کے علاج میں سپلیمنٹس کے طور پر استعمال کرنے سے کچھ امید افزا نتائج برآمد ہوئے ہیں۔ ایک ہی وقت میں، ایک اینٹی آکسیڈینٹس کے استعمال کے ساتھ محتاط ہونا چاہئے کیونکہ زیادہ اینٹی آکسیڈینٹس خطرناک طور پر رد عمل آکسیجن پرجاتیوں کے حفاظتی افعال میں سے کچھ کے ساتھ مداخلت کر سکتے ہیں. موجودہ مضمون میں نفسیاتی امراض میں اینٹی آکسیڈینٹس کو بطور علاج استعمال کرنے کی ممکنہ حکمت عملیوں اور نتائج کا جائزہ لیا جائے گا۔ |
MED-1201 | پس منظر: کئی کراس سیکشنل مطالعات میں ڈپریشن کے مریضوں کے خون میں فولیٹ کی کم سطح پر توجہ دی گئی ہے۔ اس کے باوجود، غذائی فولیٹ اور ڈپریشن کے درمیان تعلق پر کوئی ممکنہ مطالعہ شائع نہیں کیا گیا ہے. طریقوں: ہم نے غذا میں فولیٹ اور کوبلامین کے درمیان تعلق کا مطالعہ کیا اور ایک ممکنہ فالو اپ کی ترتیب میں ڈپریشن کی ایک ڈسچارج تشخیص حاصل کی. ہمارا گروہ 1984 اور 1989 کے درمیان بھرتی کیا گیا تھا اور 2000 کے آخر تک اس کی پیروی کی گئی تھی، اور اس میں مشرقی فن لینڈ سے 42 اور 60 سال کے درمیان 2،313 مرد شامل تھے. نتائج: پورے گروپ میں فولیٹ کی اوسط مقدار 256 مائکروگرام/دن (SD=76) تھی۔ فولیٹ کی توانائی کے ایڈجسٹ شدہ مقدار کے درمیانی سے کم افراد میں فولیٹ کی درمیانی مقدار سے زیادہ مقدار میں کھانے والوں کے مقابلے میں فالو اپ کے دوران ڈسچارج کی تشخیص ڈپریشن (RR 3.04، 95٪ CI: 1. 58، 5. 86) کا زیادہ خطرہ تھا۔ موجودہ سماجی و اقتصادی حیثیت، بیس لائن HPL ڈپریشن سکور، توانائی کے لئے ایڈجسٹ شدہ فیبر اور وٹامن سی کی روزانہ کی انٹیک، اور کل چربی کی انٹیک کے بعد یہ اضافی خطرہ اہم رہا. نتیجہ: فولیٹ کی کم خوراک شدید ڈپریشن کا خطرہ بن سکتی ہے۔ ڈپریشن کی روک تھام میں غذائیت کا کردار |
MED-1204 | پس منظر: پلاک ٹوٹنا اور/یا کھسکنا قلبی امراض کی اہم وجہ ہے۔ تاہم اس عمل کی پوری طرح سمجھ نہیں آئی ہے۔ اگرچہ کچھ مورفولوجی خصوصیات کو پٹھے ہوئے پلیکوں سے منسلک کیا گیا ہے ، لیکن یہ مشاہدات جامد ہسٹولوجیکل تصاویر کے ہیں نہ کہ پلیک ٹوٹنے کی حرکیات کے۔ پلاک کے ٹوٹنے کے عمل کو واضح کرنے کے لیے ہم نے کولیسٹرول کی مائع سے ٹھوس کرسٹل میں تبدیلی کی تحقیقات کیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ بڑھتے ہوئے کرسٹل پلاک کی ٹوپی کو نقصان پہنچانے کے قابل ہیں یا نہیں۔ مفروضہ: ہم نے یہ مفروضہ پیش کیا کہ کولیسٹرول کرسٹاللائزیشن کے دوران جگہ کی ترتیب میں تیزی سے تبدیلی آتی ہے، جس کی وجہ سے تیز کنارے والے کرسٹل کی زبردست توسیع ہوتی ہے جو پلاک کی ٹوپی کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ طریقہ کار: دو تجربات in vitro کئے گئے: پہلے ، کولیسٹرول پاؤڈر کو گریڈڈ سلنڈروں میں پگھلا دیا گیا اور کمرے کے درجہ حرارت پر کرسٹل کرنے کی اجازت دی گئی۔ مائع سے ٹھوس حالت میں حجم کی تبدیلیوں کی پیمائش اور وقت کی گئی تھی۔ دوسرا، پتلی حیاتیاتی جھلیاں (20-40 مائکرو) کرسٹل کے دوران نقصان کا تعین کرنے کے لئے بڑھتی ہوئی کرسٹل کے راستے میں رکھی گئی تھیں. نتائج: کولیسٹرول کرسٹل ہونے کے ساتھ ہی چوٹی کا حجم 3 منٹ میں 45 فیصد تک تیزی سے بڑھ گیا اور تیز ٹپ والے کرسٹل جھلیوں کو کاٹ کر پھینک دیتے ہیں۔ کولیسٹرول کی مقدار اور کرسٹل کی ترقی کی چوٹی کی سطح براہ راست منسلک (r = 0.98؛ p < 0.01) ، جیسا کہ کولیسٹرول کی مقدار اور کرسٹل کی ترقی کی شرح (r = 0.99؛ p < 0.01) تھا. نتائج: یہ مشاہدات یہ بتاتے ہیں کہ atherosclerotic پلاک میں supersaturated کولیسٹرول کے کرسٹاللائزیشن کیپ ٹوٹنے اور / یا کھسکنے کا سبب بن سکتا ہے. یہ نئی بصیرت علاج معالجے کی حکمت عملیوں کی ترقی میں مدد دے سکتی ہے جو کولیسٹرول کرسٹالیزشن کو تبدیل کرسکتی ہے اور شدید قلبی امراض کو روک سکتی ہے۔ |
MED-1205 | پلیک کی خرابی (پی ڈی) سب سے زیادہ شدید قلبی واقعات کا سبب بنتا ہے. اگرچہ کولیسٹرول کرسٹل (سی سی) پلاک میں مشاہدہ کیا گیا ہے، پی ڈی میں ان کا کردار نامعلوم تھا. تاہم، کولیسٹرول کرسٹاللائزیشن کے ساتھ پھیلا ہوا ہے، ریشوں کے ٹشوز کو پھاڑ اور سوراخ کرنا. اس تحقیق میں اس مفروضے کی جانچ کی گئی کہ سی سیز پلیکس اور انٹیما کو نقصان پہنچا سکتے ہیں ، جس سے پی ڈی کو متحرک کیا جاسکتا ہے ، جیسا کہ ایتھنول سالوینٹس کے بغیر تیار کردہ ٹشوز میں مشاہدہ کیا گیا ہے جو سی سیز کو تحلیل کرتے ہیں۔ مریضوں کی کورونری شریانوں کا مطالعہ کیا گیا جو شدید کورونری سنڈروم (n = 19) اور غیر شدید کورونری سنڈروم وجوہات (n = 12) اور (n = 51) اور بغیر (n = 19) اعصابی علامات کے مریضوں سے کیروٹائڈ پلیکس کی وجہ سے مر گئے تھے۔ نمونے کی جانچ انٹیم کو سوراخ کرنے والے سی سیز کے لئے کی گئی تھی جس میں ایتھنول یا ویکیوم ڈی ہائیڈریشن کے ساتھ روشنی اور اسکیننگ الیکٹران مائکروسکوپی (ایس ای ایم) کا استعمال کیا گیا تھا۔ اس کے علاوہ، تازہ غیر فکسڈ carotid پلیکس 37 ڈگری سینٹی گریڈ پر confocal خوردبین کا استعمال کرتے ہوئے کی جانچ پڑتال کی گئی. SEM کا استعمال کرتے ہوئے کرسٹل مواد 0 سے +3 تک کا سکور کیا گیا تھا. ایتھنول ڈی ہائیڈریشن کے استعمال سے استعمال ہونے والے SEM کے مقابلے میں ویکیوم ڈی ہائیڈریشن کا استعمال کرتے ہوئے SEM میں نمایاں طور پر زیادہ کرسٹل مواد تھا (+ 2.5 +/- 0.53 بمقابلہ + 0. 25 +/- 0. 46؛ p < 0. 0003) ، سی سی سوراخوں کا بہتر پتہ لگانے کے ساتھ۔ ایس ای ایم اور کنفیوکل مائکروسکوپی کا استعمال کرتے ہوئے سی سی کی موجودگی اسی طرح کی تھی ، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ سی سی سوراخ 37 ڈگری سینٹی گریڈ پر vivo میں ہوسکتا ہے۔ شدید کورونری سنڈروم کے ساتھ تمام مریضوں میں سوراخ کرنے والے سی سی تھے ، لیکن شدید کورونری سنڈروم کے بغیر مریضوں میں کوئی بھی موجود نہیں تھا (p = 0. 0001) ۔ تمام پلاکوں کے لئے، پی ڈی، تھرومبس، علامات (p < 0. 0001) اور پلاک سائز (p < 0. 02) کے ساتھ سی سی کے مضبوط ایسوسی ایشن تھے. کرسٹل مواد تھرومبس اور علامات کا ایک آزاد پیش گوئی تھا. نتیجے میں، ٹشو کی تیاری میں ایتھنول سے بچنے کے ذریعے، انٹیما کو سوراخ کرنے والے سی سی کو پی ڈی کے ساتھ منسلک کیا گیا تھا. کرسٹل مواد کلینیکل واقعات کے ساتھ نمایاں طور پر منسلک کیا گیا تھا، یہ تجویز کرتا ہے کہ کولیسٹرول کرسٹل کی پی ڈی میں کردار ادا کر سکتا ہے. |
MED-1207 | شریان کی دیوار کی چوٹ کا ردعمل ایک سوزش کا عمل ہے ، جو وقت کے ساتھ ساتھ ایتھروسکلروسیس اور اس کے بعد کے پلیک عدم استحکام کی ترقی کا لازمی جزو بن جاتا ہے۔ تاہم، اس عمل کے لئے بنیادی نقصان دہ ایجنٹ، بہت زیادہ توجہ نہیں ملی ہے. اس جائزے میں ، سوزش کی سرگرمی کے دو مراحل کے ساتھ پلیک ٹوٹنے کا ایک ماڈل فرض کیا گیا ہے۔ مرحلے I (کولیسٹرول کرسٹل سے متاثرہ سیل نقصان اور اپوپٹوسس) میں ، انٹرا سیلولر کولیسٹرول کرسٹل جھاگ سیل اپوپٹوسس کو متاثر کرتے ہیں ، جس سے زیادہ میکروفیجز کو سگنل دے کر ایک شرارتی چکر لگایا جاتا ہے ، جس کے نتیجے میں اضافی سیلولر لپڈ جمع ہوجاتے ہیں۔ یہ مقامی سوزش بالآخر ایک کمزور پلاک کے نیم مائع، لیپڈ سے مالا مال نیکروٹک کور کی تشکیل کا باعث بنتی ہے۔ مرحلے II (کولیسٹرول کرسٹل کی وجہ سے شریان کی دیوار کی چوٹ) میں ، سیر شدہ لپڈ کور اب کرسٹالیزشن کے لئے تیار ہے ، جو ایک کلینیکل سنڈروم کے طور پر ظاہر ہوسکتا ہے جس میں ایک نظاماتی سوزش کا جواب ہوتا ہے۔ کولیسٹرول کرسٹالیزشن اس عمل کا محرک ہے جو کور کی توسیع کا سبب بنتا ہے، جس سے اندرونی چوٹ ہوتی ہے۔ ہم نے حال ہی میں یہ ظاہر کیا ہے کہ جب کولیسٹرول ایک مائع سے ٹھوس حالت میں کرسٹال ہوجاتا ہے، تو اس میں حجم میں توسیع ہوتی ہے، جو پلاک کی ٹوپی کو پھاڑ سکتی ہے۔ کولیسٹرول کرسٹل کی چھید کا یہ مشاہدہ ان مریضوں کی پلاکس میں کیا گیا تھا جو شدید کورونری سنڈروم سے مر گئے تھے۔ ہم نے یہ بھی ظاہر کیا ہے کہ کئی ایجنٹ (یعنی، سٹیٹن، اسپرین، اور ایتھنول) کولیسٹرول کرسٹل کو تحلیل کر سکتے ہیں اور اس براہ راست طریقہ کار کے ذریعے اپنے فوری فوائد کا استعمال کر سکتے ہیں. اس کے علاوہ، کیونکہ حالیہ مطالعات نے ظاہر کیا ہے کہ ہائی حساسیت سی ری ایکٹو پروٹین سٹیٹن تھراپی کے لئے مریضوں کو منتخب کرنے میں ایک قابل اعتماد مارکر ہوسکتا ہے، یہ کولیسٹرول کرسٹل کی طرف سے انٹیمل چوٹ کی موجودگی کی عکاسی کرسکتا ہے. یہ atherosclerotic خرگوش ماڈل میں مظاہرہ کیا گیا تھا. لہذا ، ہم تجویز کرتے ہیں کہ کولیسٹرول کرسٹاللائزیشن جزوی طور پر دونوں مقامی اور نظامی سوزش کی وضاحت میں مدد کرسکتی ہے جو ایتھروسکلروسیس سے وابستہ ہے۔ کاپی رائٹ © 2010 نیشنل لیپڈ ایسوسی ایشن. ایلسیویئر انکارپوریشن کے ذریعہ شائع کیا گیا ہے۔ تمام حقوق محفوظ ہیں۔ |
MED-1208 | "آخری کھانے" کے ساتھ بڑھتی ہوئی خوفناک توجہ کسی کی حقیقی کھپت کی خواہشات میں ایک کھڑکی پیش کرتی ہے جب کسی کی مستقبل کی قیمت صفر کے قریب چھوٹ جاتی ہے۔ لیکن مقبول کہانیوں اور انفرادی کیس اسٹڈیز کے برعکس، ہم نے ایک تجرباتی فہرست بنائی اصل آخری کھانے کی - 247 افراد کی آخری خوراک کی درخواستیں جنہیں امریکہ میں حالیہ پانچ سال کے عرصے میں پھانسی دی گئی۔ ہمارے مواد کے تجزیے سے تین اہم نتائج سامنے آئے ہیں: (1) اوسطا آخری کھانا کیلوری سے مالا مال ہے (2756 کیلوری) اور پروٹین اور چربی کی روزانہ تجویز کردہ حصوں سے 2.5 گنا زیادہ ہے۔ (2) سب سے زیادہ بار بار درخواستیں بھی کیلوری کی کثرت سے ہوتی ہیں: گوشت (83.9٪) ، تلی ہوئی کھانا (67.9٪) ، میٹھی (66.3٪) ، اور سافٹ ڈرنکس (60.0٪) ، اور (3) 39.9٪ نے برانڈڈ کھانے یا مشروبات کی درخواست کی۔ یہ نتائج ماحولیاتی طور پر عارضی طور پر رعایتی کے ماڈل کے ساتھ احترام کے ساتھ مطابقت رکھتے ہیں، اور وہ اس مطالعہ کے ساتھ مطابقت رکھتے ہیں کہ کس طرح کھانے کو کشیدگی اور مصیبت کے جذبات کو ثالثی کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. یہ دیکھتے ہوئے کہ کچھ لوگ جن کو موٹاپا کے مضر اثرات کے بارے میں خبردار کیا جاتا ہے وہ غیر صحت بخش حد سے زیادہ کھپت میں ملوث ہوسکتے ہیں ، نتائج موٹاپا کے خلاف مہمات میں اموات کی نمایاں مصنوعی استعمال سے متعلق مزید مطالعہ کا بھی مشورہ دیتے ہیں۔ کاپی رائٹ © 2012 Elsevier Ltd. تمام حقوق محفوظ ہیں. |
MED-1209 | پس منظر: طرز زندگی کے انتخاب سے دل کی بیماریوں اور اموات کا خطرہ بڑھتا ہے۔ اس تحقیق کا مقصد 1988 اور 2006 کے درمیان بالغوں میں صحت مند طرز زندگی کی عادات کی پابندی کا موازنہ کرنا تھا. طریقوں: قومی صحت اور غذائیت امتحان سروے 1988-1994 میں 5 صحت مند طرز زندگی کے رجحانات (> یا = 5 پھل اور سبزیوں / دن ، باقاعدگی سے ورزش > 12 بار / مہینہ ، صحت مند وزن برقرار رکھنا [جسم کی بڑے پیمانے پر انڈیکس 18.5-29.9 کلوگرام / ایم 2] ، اعتدال پسند شراب کی کھپت [خواتین کے لئے 1 ڈرنک / دن تک ، مردوں کے لئے 2 / دن] اور تمباکو نوشی نہیں) کے تجزیے کا مقابلہ کیا گیا ہے۔ قومی صحت اور غذائیت امتحان سروے 2001-2006 کے نتائج کے ساتھ 40-74 سال کی عمر کے بالغوں میں۔ نتائج: پچھلے 18 سالوں میں ، 40 سے 74 سال کی عمر کے بالغوں کی فیصد جس میں باڈی ماس انڈیکس > یا = 30 کلوگرام / میٹر ہے) 28٪ سے 36٪ (P <.05) میں اضافہ ہوا ہے۔ جسمانی سرگرمی 12 بار ایک ماہ یا اس سے زیادہ میں 53٪ سے 43٪ (P <.05) میں کمی آئی ہے۔ تمباکو نوشی کی شرح میں کوئی تبدیلی نہیں آئی ہے (26.9٪ سے 26.1٪) ۔ ایک دن میں 5 یا اس سے زیادہ پھل اور سبزی کھانے میں 42٪ سے 26٪ (P <.05) میں کمی آئی ہے ، اور اعتدال پسند شراب کا استعمال 40٪ سے 51٪ (P <.05) میں اضافہ ہوا ہے۔ صحت مند عادات کی تمام 5 عادات پر عمل 15 فیصد سے بڑھ کر 8 فیصد (P <.05) ہو گیا ہے۔ اگرچہ اقلیتوں میں صحت مند طرز زندگی کی پابندی کم تھی ، اس عرصے میں غیر ہسپانوی سفید فاموں میں پابندی میں زیادہ کمی واقع ہوئی۔ ان حالات میں صحت مند طرز زندگی پر عمل کرنے کے امکانات ان لوگوں کے مقابلے میں زیادہ نہیں تھے جن کے پاس ہائی بلڈ پریشر / ذیابیطس / قلبی بیماری کی تاریخ تھی۔ نتیجہ: صحت مند طرز زندگی کے نمونوں پر عمل پیرا ہونے کی تعداد میں گزشتہ 18 سالوں کے دوران کمی آئی ہے۔ صحت مند طرز زندگی کی پانچ میں سے تین عادات میں کمی دیکھی گئی ہے۔ ان نتائج میں بالغوں میں دل کی بیماری کے مستقبل کے خطرے کے لئے وسیع اثرات ہیں. |
MED-1210 | ناقص غذائیت کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ زندگی کے سالوں کے ضائع ہونے کے لئے اہم خطرہ عنصر ہے۔ ہم نے جانچ کی کہ عام طور پر استعمال ہونے والے 4 غذائی معیار کے اشاریہ جات - صحت مند کھانے کا انڈیکس 2010 (HEI) ، متبادل صحت مند کھانے کا انڈیکس 2010 (AHEI) ، متبادل بحیرہ روم کی غذا (aMED) ، اور ہائی بلڈ پریشر کو روکنے کے لئے غذائی نقطہ نظر (DASH) - تمام وجوہات ، قلبی امراض (CVD) ، اور کینسر سے ہونے والی موت کے خطرات سے منسلک ہیں۔ ہمارے ممکنہ کوہٹ مطالعہ میں خواتین کی صحت کے اقدام کے مشاہداتی مطالعہ (1993-2010 سے) میں 63,805 شرکاء شامل تھے جنہوں نے اندراج کے وقت کھانے کی تعدد کے سوالنامہ کو مکمل کیا۔ کاکس تناسب خطرات کے ماڈل بنیادی وقت میٹرک کے طور پر شخص سال کا استعمال کرتے ہوئے فٹ تھے. ہم نے کثیر متغیر خطرے کے تناسب اور 95 فیصد اعتماد کے وقفے کا اندازہ لگایا موت کے لئے غذا کے معیار انڈیکس اسکور کے بڑھتے ہوئے کوئنٹیلز کے ساتھ منسلک. 12.9 سال کی فالو اپ کے دوران، 5692 اموات واقع ہوئیں، جن میں سے 1483 CVD سے اور 2384 کینسر سے۔ متعدد اشاریوں اور متعدد کو ویریئٹس کے لئے ایڈجسٹمنٹ کے بعد ، بہتر غذا کے معیار (جیسا کہ HEI ، AHEI ، aMED ، اور DASH اسکور کے ذریعہ اندازہ کیا گیا ہے) کے ساتھ اعدادوشمار کے لحاظ سے 18٪ -26٪ کم تمام وجوہات اور CVD اموات کا خطرہ منسلک تھا۔ اعلی HEI، aMED، اور DASH (لیکن AHEI نہیں) اسکور کینسر کی موت کے 20٪ -23٪ کم خطرہ کے ساتھ منسلک تھے. ان نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ پوسٹ مینوپاسل خواتین جو پہلے سے طے شدہ غذا کے معیار کے اشاریہ جات کے مطابق غذا کھاتی ہیں ان میں دائمی بیماری سے موت کا خطرہ کم ہوتا ہے۔ جان ہاپکنز بلومبرگ اسکول آف پبلک ہیلتھ 2014 کی جانب سے آکسفورڈ یونیورسٹی پریس کے ذریعہ شائع کیا گیا۔ یہ کام (ایک) امریکی حکومت کے ملازم نے لکھا ہے اور یہ امریکہ میں عوامی ڈومین میں ہے۔ |
MED-1211 | اہداف ہم نے ریاستہائے متحدہ میں صحت مند طرز زندگی کے پھیلاؤ میں وقتی اور علاقائی رجحانات کا جائزہ لیا۔ طریقہ کار ہم نے 1994 سے 2007 کے ڈیٹا کا استعمال کیا رویے کے خطرے کے عنصر کی نگرانی کے نظام صحت مند طرز زندگی کی 4 خصوصیات کا اندازہ کرنے کے لئے: صحت مند وزن ہونا، سگریٹ نوشی نہ کرنا، پھل اور سبزیوں کا استعمال کرنا، اور جسمانی سرگرمی میں مشغول ہونا۔ تمام 4 خصوصیات کی بیک وقت موجودگی کو صحت مند مجموعی طرز زندگی کے طور پر بیان کیا گیا تھا۔ ہم نے عارضی اور علاقائی رجحانات کا اندازہ کرنے کے لئے لاجسٹک رجعت کا استعمال کیا. نتائج. جو افراد سگریٹ نہیں پیتے تھے ان کی فیصد میں (4 فیصد اضافہ) اور صحت مند وزن (10 فیصد کمی) میں 1994 سے 2007 تک سب سے زیادہ تبدیلیاں دیکھی گئیں۔ پھل اور سبزیوں کی کھپت یا جسمانی سرگرمی میں بہت کم تبدیلی آئی۔ صحت مند طرز زندگی کی مقبولیت وقت کے ساتھ ساتھ کم سے کم بڑھ گئی اور علاقوں کے درمیان معمولی مختلف ہوتی ہے؛ 2007 میں، فیصد جنوب میں (4٪) اور مڈویسٹ (4٪) کے مقابلے میں شمال مشرق (6٪) اور مغرب (6٪) میں زیادہ تھے. نتائج. زیادہ وزن اور سگریٹ نوشی میں کمی کی وجہ سے صحت مند طرز زندگی کی مقبولیت میں بہت کم تبدیلی آئی ہے۔ علاقائی اختلافات کے باوجود ، ریاستہائے متحدہ میں صحت مند طرز زندگی کا پھیلاؤ بہت کم ہے۔ |
MED-1212 | پس منظر: صحت عامہ کے حوالے سے بہت سی سفارشات اور طبی ہدایات صحت مند طرز زندگی کی اہمیت پر زور دیتی ہیں۔ حالیہ وبائی امراض کے مطالعے سے یہ بات ظاہر ہوتی ہے کہ صحت مند طرز زندگی پر عمل کرنے سے صحت کو کافی فوائد حاصل ہوتے ہیں۔ اس تحقیق کے مقاصد صحت مند طرز زندگی کی خصوصیات (ایچ ایل سی) کے پھیلاؤ پر رپورٹ کرنا اور صحت مند طرز زندگی کا ایک واحد اشارے پیدا کرنا تھا۔ طریقہ کار: سال 2000 کے لئے قومی اعداد و شمار رویے کے خطرے کے عنصر کی نگرانی کے نظام سے حاصل کیے گئے تھے، جس میں سالانہ، ریاست بھر میں، بے ترتیب ہندسوں سے گھریلو فون سروے شامل ہیں. ہم نے مندرجہ ذیل 4 ایچ ایل سیز کی وضاحت کی: سگریٹ نوشی نہ کرنا، صحت مند وزن (بادی ماس انڈیکس [میٹر میں اونچائی کے مربع سے تقسیم کلوگرام میں وزن کے طور پر شمار کیا گیا] 18.5-25.0) ، فی دن 5 یا اس سے زیادہ پھل اور سبزیوں کا استعمال کرنا، اور باقاعدگی سے جسمانی سرگرمی (> یا =30 منٹ کے لئے > یا =5 بار فی ہفتہ) ۔ صحت مند طرز زندگی کے انڈیکس (رینج، 0- 4) بنانے کے لئے 4 ایچ ایل سی کو جمع کیا گیا تھا، اور تمام 4 ایچ ایل سی کی پیروی کرنے کے پیٹرن کو ایک ہی صحت مند طرز زندگی کے اشارے کے طور پر بیان کیا گیا تھا. ہم ہر HLC اور اشارے کے پھیلاؤ کی رپورٹ اہم آبادیاتی ذیلی گروپوں کے ذریعہ کرتے ہیں۔ نتائج: 153،000 سے زائد بالغوں کے اعداد و شمار کا استعمال کرتے ہوئے، انفرادی HLCs کی پھیلاؤ (95٪ اعتماد کے وقفے) مندرجہ ذیل تھا: غیر تمباکو نوشی، 76.0٪ (75.6٪ -76.4٪) ؛ صحت مند وزن، 40.1٪ (39.7٪ -40.5٪) ؛ 5 پھل اور سبزیوں فی دن، 23.3٪ (22.9٪ - 23.7٪) ؛ اور باقاعدگی سے جسمانی سرگرمی، 22.2٪ (21.8٪ - 22.6٪). صحت مند طرز زندگی کے اشارے (یعنی ، تمام 4 HLCs) کا مجموعی پھیلاؤ صرف 3.0٪ (95٪ اعتماد کا وقفہ ، 2. 8 - 3. 2٪) تھا ، جس میں ذیلی گروپوں میں تھوڑا سا فرق تھا (رینج ، 0. 8 - 5. 7٪) ۔ نتیجہ: یہ اعداد و شمار ظاہر کرتے ہیں کہ ریاستہائے متحدہ میں بہت کم بالغوں نے صحت مند طرز زندگی - 4 ایچ ایل سی کے مجموعہ کے طور پر بیان کیا - اور اس سب گروپ نے اس مجموعہ کو کلینیکل یا صحت عامہ کی سفارشات کے ساتھ دور دراز سے مطابقت پذیر سطح پر نہیں کیا۔ |
MED-1213 | طریقوں اور نتائج ہم نے 35 059 کارڈیواسکولر بیماری سے آزاد بالغوں (عمر ≥20 سال) کو شامل کیا جو 1988-1994 کے نیشنل ہیلتھ اینڈ نیوٹریشن امتحان سروے اور اس کے بعد 1999-2008 کے دوران 2 سالہ سائیکل سے تھے۔ ہم نے غریب، درمیانی اور مثالی صحت کے رویوں اور عوامل کی آبادی کی پھیلاؤ کا حساب لگایا اور تمام 7 میٹرکس کے لئے ایک جامع، انفرادی سطح پر کارڈیواسکولر ہیلتھ اسکور کا بھی حساب لگایا (غریب = 0 پوائنٹس؛ انٹرمیڈیٹ = 1 پوائنٹ؛ مثالی = 2 پوائنٹس؛ کل رینج، 0-14 پوائنٹس) ۔ موجودہ اور سابقہ تمباکو نوشی ، ہائپر کولیسٹرولیمیا اور ہائی بلڈ پریشر کی شرح میں کمی آئی ، جبکہ موٹاپا اور ڈس گلیسیمیا کی شرح 2008 تک بڑھ گئی۔ جسمانی سرگرمی کی سطح اور کم غذا کے معیار کے اسکور میں کم سے کم تبدیلی آئی۔ 2020 تک کے تخمینوں سے پتہ چلتا ہے کہ موٹاپا اور خراب روزہ گلوکوز / ذیابیطس میلیٹوس میں اضافہ ہوسکتا ہے تاکہ بالترتیب 43٪ اور 77٪ امریکی مردوں اور 42٪ اور 53٪ امریکی خواتین کو متاثر کیا جاسکے۔ مجموعی طور پر ، آبادی کی سطح پر قلبی اور عروقی صحت میں 6 تک مجموعی طور پر 2020 فیصد کی بہتری کی پیش گوئی کی گئی ہے اگر موجودہ رجحانات جاری رہیں۔ 2020 تک انفرادی سطح پر کارڈیواسکولر ہیلتھ اسکور کی پیش گوئیاں (مرد=7.4 [95% اعتماد کا وقفہ، 5.7-9.1]؛ خواتین=8.8 [95% اعتماد کا وقفہ، 7.6-9.9]) 20٪ بہتری کے حصول کے لئے درکار سطح سے بہت نیچے ہیں (مرد=9.4؛ خواتین=10.1) ۔ نتائج اگر موجودہ رجحانات جاری رہیں تو 2020 تک امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن کا 2020 کا ہدف 20٪ تک قلبی صحت کو بہتر بنانا نہیں ہوگا۔ پس منظر امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن کے 2020 کے اسٹریٹجک امپیکٹ اہداف کا مقصد 4 صحت کے رویے (تمباکو نوشی ، غذا ، جسمانی سرگرمی ، جسمانی وزن) اور 3 صحت کے عنصر (پلازما گلوکوز ، کولیسٹرول ، بلڈ پریشر) میٹرکس کے استعمال سے مجموعی طور پر قلبی صحت میں 20٪ کے نسبتا بہتری ہے۔ ہم نے کارڈیواسکولر صحت میں موجودہ رجحانات اور 2020 تک کے پیش گوئیوں کی وضاحت کرنے کی کوشش کی۔ |
MED-1215 | پس منظر: کلسٹرڈیئم ڈیفیسیئل کولائٹس (سی ڈی سی) ریاستہائے متحدہ (امریکہ) میں صحت کے ایک بڑے خدشات میں سے ایک ہے ، جس کی ابتدائی اطلاعات میں اس کے بڑھتے ہوئے واقعات کا مظاہرہ کیا گیا ہے۔ کل کولکٹیمی اور کولکٹیمی کے بعد اموات کے لئے پیش گوئی کرنے والے تجزیہ کا مطالعہ چھوٹی تعداد میں محدود ہے. مطالعہ کا ڈیزائن: 2001 سے 2010 تک نیشنل انٹپشنٹ سیمپل (این آئی ایس) کا سی ڈی سی رجحانات ، اس سے وابستہ کولکٹومی اور اموات کی شرح کے لئے پسماندہ جائزہ لیا گیا۔ کولکٹومی کی ضرورت اور کولکٹومی کے بعد اموات کے لئے پیش گوئی کرنے والا ماڈل بنانے کے لئے 10 گنا کراس کی توثیق کے ساتھ لاجسٹک رجریشن کے لئے LASSO الگورتھم میں مریض اور ہسپتال متغیرات کا استعمال کیا گیا تھا۔ موت کے ساتھ کولکٹومی دن کے ایسوسی ایشن کو بھی کثیر متغیر لاجسٹک رجعت تجزیہ پر بھی جانچ پڑتال کی گئی تھی. نتائج: ایک اندازے کے مطابق ایک دہائی میں امریکہ میں سی ڈی سی کی تشخیص کے ساتھ 2,773,521 ڈسچارج کی نشاندہی کی گئی۔ کولیکٹومی 19.374 مقدمات (0. 7٪) میں ضروری تھی، 30. 7٪ کے ساتھ منسلک موت کے ساتھ. 2001 سے 2005 کی مدت کے مقابلے میں ، 2006 سے 2010 کی مدت میں سی ڈی سی کی شرح میں 47 فیصد اضافہ اور کولکٹومی کی شرح میں 32 فیصد اضافہ ہوا۔ LASSO الگورتھم نے کولکٹومی کے لئے مندرجہ ذیل پیش گوئی کی نشاندہی کی: کوگولوپیتھی (امکانات کا تناسب [OR] 2.71) ، وزن میں کمی (OR 2.25) ، تدریسی اسپتال (OR 1.37) ، سیال یا الیکٹرولائٹ کی خرابی (OR 1.31) ، اور بڑے اسپتال (OR 1.18) ۔ کولکٹومی کے بعد اموات کے پیش گوئی کرنے والے عوامل تھے: کوگولوپیتھی (OR 2. 38) ، 60 سال سے زیادہ عمر (OR 1. 97) ، شدید گردے کی ناکامی (OR 1. 67) ، سانس کی ناکامی (OR 1. 61) ، سیپسس (OR 1. 40) ، پردیی عروقی بیماری (OR 1.39) ، اور دل کی ناکامی (OR 1.25) ۔ 3 دن سے زیادہ عرصہ تک سرجری کا استعمال زیادہ شرح اموات (OR 1. 09; 95٪ CI 1. 05 سے 1. 14؛ p < 0. 05) کے ساتھ منسلک کیا گیا تھا۔ نتیجہ: امریکہ میں کلوسٹریڈیئم ڈفیسیئل کولائٹس میں اضافہ ہو رہا ہے، جس کے ساتھ مجموعی کولکٹومی میں اضافہ ہوا ہے۔ کولکٹومی کے بعد اموات کی شرح بلند رہتی ہے۔ کولکٹومی اور اس کے بعد اموات کی پیشرفت کئی مریض اور ہسپتال کے عوامل سے وابستہ ہے۔ ان خطرے کے عوامل کا علم خطرے کی stratification اور مشاورت میں مدد مل سکتی ہے. کاپی رائٹ © 2013 امریکی کالج آف سرجنز. ایلسیویئر انکارپوریشن کے ذریعہ شائع کیا گیا ہے۔ تمام حقوق محفوظ ہیں۔ |
MED-1216 | کلاسٹریڈیم ڈفیسیل انفیکشن (سی ڈی آئی) روایتی طور پر بزرگ اور اسپتال میں داخل مریضوں میں دیکھا جاتا ہے جنہوں نے اینٹی بائیوٹک تھراپی کا استعمال کیا ہے۔ کمیونٹی میں، سی ڈی آئی جنرل پریکٹیشنر کے دورے کی ضرورت ہوتی ہے وہ نوجوان اور نسبتا صحت مند افراد کے درمیان بڑھتی ہوئی ہوتی ہے جن کے بغیر واقف عوامل کی وجہ سے ہوتا ہے. C. difficile زیادہ تر میملوں ، اور مختلف پرندوں اور رینگنے والے جانوروں کے آنتوں کے راستے میں بطور کامنسال یا پیتھوجن بھی پایا جاتا ہے۔ ماحول میں ، بشمول مٹی اور پانی میں ، سی ڈیفیسیلا ہر جگہ موجود ہوسکتا ہے۔ تاہم ، یہ محدود شواہد پر مبنی ہے۔ کھانے کی مصنوعات جیسے (پروسیسڈ) گوشت، مچھلی اور سبزیوں میں بھی C. difficile ہوسکتا ہے، لیکن یورپ میں کئے گئے مطالعے میں شمالی امریکہ کے مقابلے میں کم پھیلاؤ کی شرح کی اطلاع دی گئی ہے. ماحول اور خوراک میں ٹاکسجنک سی ڈفیسیئل کی مطلق تعداد کم ہے ، تاہم متعدی خوراک کا صحیح مقدار نامعلوم ہے۔ آج تک، جانوروں، خوراک یا ماحول سے انسانوں میں C. difficile کی براہ راست منتقلی ثابت نہیں ہوئی ہے، اگرچہ اسی طرح کے پی سی آر ریبوسائٹس پائے جاتے ہیں. لہذا ہمارا خیال ہے کہ انسانی سی ڈی آئی کی مجموعی وبائی امراض جانوروں یا دیگر ذرائع میں بڑھانے سے نہیں چلتی ہے۔ چونکہ کمیونٹی میں انسانوں میں سی ڈی آئی کے کسی پھیلنے کی اطلاع نہیں دی گئی ہے ، لہذا میزبان عوامل جو سی ڈی آئی کے لئے خطرے کو بڑھا دیتے ہیں وہ سی ڈی ڈیفیسیلا کے بڑھتے ہوئے نمائش سے زیادہ اہم ہوسکتے ہیں۔ اس کے برعکس، ابھرتی ہوئی C. difficile ریبٹائپ 078 خنزیر بچوں، بچھڑوں اور ان کے فوری ماحول میں بڑی تعداد میں پایا جاتا ہے. اگرچہ انسانوں میں منتقلی کا کوئی براہ راست ثبوت نہیں ہے ، لیکن غیر مستقیم شواہد اس قسم کے زونوسٹک صلاحیت کی طرف اشارہ کرتے ہیں۔ مستقبل میں ابھرتی ہوئی پی سی آر ریبوٹائپ میں ، زونوسٹک صلاحیت پر غور کرنے کی ضرورت ہے۔ © 2012 مصنفین. کلینیکل مائکروبیولوجی اور انفیکشن © 2012 کلینیکل مائکروبیولوجی اور متعدی بیماریوں کے یورپی سوسائٹی. |
MED-1217 | کلسٹرڈیئم ڈیفیسیئل کئی دہائیوں سے ایک اہم انسانی پیتھوجن کے طور پر تسلیم کیا گیا ہے، لیکن جانوروں کی بیماری کے ایک ایجنٹ کے طور پر اس کی اہمیت حال ہی میں قائم کی گئی تھی. خوراک میں سی ڈفیسیئل کی رپورٹوں کی تعداد بڑھ رہی ہے، لیکن نتائج مختلف مطالعات کے مطابق مختلف ہوتے ہیں۔ شمالی امریکہ میں خوردہ گوشت اور گوشت کی مصنوعات میں آلودگی کا پھیلاؤ 4.6 فیصد سے 50 فیصد تک ہے۔ یورپی ممالک میں، سی ڈفیلڈ مثبت نمونوں کا فیصد بہت کم ہے (0-3٪). اس باب میں مختلف کھانے پینے کے ساتھ C. difficile کے ایسوسی ایشن پر موجودہ اعداد و شمار کا خلاصہ اور حیاتیات کے الگ تھلگ کرنے سے متعلق مشکلات کا خلاصہ کیا گیا ہے، اور کھانے سے منتقل ہونے والے پیتھوجن کے طور پر C. difficile کی صلاحیت پر تبادلہ خیال کیا گیا ہے. کاپی رائٹ © 2010 Elsevier Inc. تمام حقوق محفوظ ہیں. |
MED-1218 | حال ہی میں میٹیسلین مزاحم اسٹیفیلوکوکس اوریوس (MRSA) اور کلسٹرڈیئم ڈیفیسیئل سے متعلق کمیونٹی سے وابستہ انفیکشن میں اضافہ ہوا ہے۔ یہ ثابت ہے کہ دونوں پیتھوجینز خوردہ خنزیر سے بازیافت کیے جا سکتے ہیں، اگرچہ یہ واضح نہیں ہے کہ پروسیسنگ کے دوران حاصل ہونے والے آلودگی کے مقابلے میں فارم میں کس حد تک آلودگی حاصل کی جاتی ہے۔ اس خلا کو دور کرنے کے لئے ، مندرجہ ذیل مطالعہ میں سوروں پر پیدائش سے لے کر پروسیسنگ کے اختتام تک ایم آر ایس اے اور سی ڈیفیسیئل کی نقل و حمل کی اطلاع دی گئی ہے۔ سی ڈفیسیل 28 (93٪) 30 سواروں سے ایک دن کی عمر میں الگ تھلگ کیا گیا تھا ، لیکن مارکیٹ کی عمر (188 دن) تک 26 میں سے 1 میں تیزی سے کمی واقع ہوئی۔ ایم آر ایس اے کی شرح 74 دن کی عمر میں سب سے زیادہ تھی، 28 میں سے 19 (68%) سوروں میں ٹیسٹ مثبت آیا، لیکن 150 دن کی عمر میں 26 میں سے 3 پر کمی آئی، جس میں کوئی سور مارکیٹ کی عمر میں مثبت نہیں پایا گیا۔ پروسیسنگ کی سہولت میں، C. difficile کو کھیت کے علاقے سے الگ تھلگ کیا گیا تھا، جس میں ایک واحد کارکاس پیتھوجن کے لئے مثبت ٹیسٹ کے ساتھ پہلے سے ہی ٹیسٹ کیا گیا تھا. ایم آر ایس اے بنیادی طور پر ناک کے سواب سے الگ تھلگ کیا گیا تھا جس میں 8 (31٪) لاشوں نے پوسٹ بلڈ میں مثبت تجربہ کیا تھا ، جو پوسٹ کڈ ٹینکوں میں 14 (54٪) مثبت تک بڑھ گیا تھا۔ صرف ایک مردہ لاش (پوسٹ بلڈ پر نمونہ لیا گیا) ایم آر ایس اے کے لئے مثبت تجربہ کیا گیا ، جس میں ماحولیاتی نمونے لینے سے پیتھوجن کی بازیابی نہیں ہوئی۔ C. difficile ribotype 078 مطالعہ کے طول و عرض کے حصے میں غالب ہے، سور سے برآمد ہونے والے 68 الگ الگ افراد کے لئے اکاؤنٹنگ. صرف تین C. difficile الگ تھلگ، جو ribotype 078 کے طور پر شناخت کیا گیا تھا، ذبح گاہ میں برآمد کیا گیا تھا. فارم میں سوروں اور ذبح خانے میں لیے گئے نمونے میں ایم آر ایس اے اسپا ٹائپ 539 (ٹی034) کا غلبہ رہا، جو تمام الگ تھلگ ہونے والے نمونے کا 80 فیصد تھا۔ اس تحقیق سے یہ بات ثابت ہوئی کہ فارم میں حاصل ہونے والے C. difficile اور MRSA دونوں پروسیسنگ کے ذریعے منتقل کیے جا سکتے ہیں، حالانکہ اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ملا کہ اس سے کسی بھی طرح کے کراس آلودگی کا خطرہ ہے۔ |
MED-1219 | پس منظر یہ خیال کیا گیا ہے کہ کلوسٹریڈیئم ڈیفیسیئل انفیکشن بنیادی طور پر صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات کے اندر منتقل ہوتا ہے. تاہم، مقامی پھیلاؤ نے انفیکشن کے عین مطابق ذرائع کی شناخت اور مداخلت کی افادیت کا اندازہ کرنے میں رکاوٹ پیدا کی ہے۔ طریقہ کار ستمبر 2007 سے مارچ 2011 تک ہم نے برطانیہ کے آکسفورڈ شائر میں صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات یا کمیونٹی میں سی ڈفیل انفیکشن کے ساتھ علامتی مریضوں سے حاصل کردہ الگ تھلگ پر پورے جینوم ترتیب کا مظاہرہ کیا۔ ہم نے الگ تھلگوں کے درمیان سنگل نیوکلیوٹائڈ متغیرات (SNVs) کا موازنہ کیا ، جس میں 145 مریضوں میں سے ہر ایک سے حاصل کردہ پہلے اور آخری نمونوں کی بنیاد پر تخمینہ لگایا گیا C. difficile ارتقاء کی شرح کا استعمال کیا گیا ، 95 فیصد پیش گوئی کے وقفے کی بنیاد پر 124 دن سے کم کے وقفے سے حاصل کردہ منتقل شدہ الگ تھلگوں کے درمیان 0 سے 2 SNVs کی توقع کی گئی۔ پھر ہم نے ہسپتال میں داخل ہونے اور کمیونٹی کے مقام کے اعداد و شمار سے جینیاتی طور پر متعلقہ معاملات کے درمیان قابل اعتماد وبائی امراض کے روابط کی نشاندہی کی۔ نتائج 1250 C. difficile کیسز کا جائزہ لیا گیا، 1223 (98٪) کامیابی سے ترتیب دیا گیا تھا. اپریل 2008 سے مارچ 2011 تک حاصل کیے گئے 957 نمونوں کا ستمبر 2007 سے حاصل کیے گئے نمونوں کے ساتھ موازنہ کرتے ہوئے، مجموعی طور پر 333 الگ تھلگ (35 فیصد) میں کم از کم ایک سابقہ کیس سے 2 سے زیادہ SNVs نہیں تھے، اور 428 الگ تھلگ (45 فیصد) میں تمام سابقہ کیسوں سے 10 سے زیادہ SNVs تھے۔ وقت کے ساتھ ساتھ واقعات میں کمی دونوں گروپوں میں ایک جیسی تھی، ایک ایسا نتیجہ جو نمائش سے بیماری میں منتقلی کو نشانہ بنانے والے مداخلتوں کے اثر کو ظاہر کرتا ہے۔ 333 مریضوں میں سے جن کے پاس 2 سے زیادہ SNVs (ٹرانسمیشن کے مطابق) نہیں تھے ، 126 مریضوں (38٪) کا اسپتال میں کسی دوسرے مریض کے ساتھ قریبی رابطہ تھا ، اور 120 مریضوں (36٪) کا اسپتال یا کمیونٹی میں کسی دوسرے مریض کے ساتھ کوئی رابطہ نہیں تھا۔ اس تحقیق میں انفیکشن کی مختلف ذیلی اقسام کی نشاندہی کی گئی جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ سی ڈیفیسیئل کا کافی ذخیرہ موجود ہے۔ اختتام 3 سال کے عرصے میں، آکسفورڈشائر میں C. difficile کے 45 فیصد کیسز جینیاتی طور پر تمام سابقہ کیسز سے مختلف تھے۔ علامتی مریضوں کے علاوہ جینیاتی طور پر مختلف ذرائع بھی سی ڈفیسیئل ٹرانسمیشن میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ (برطانیہ کلینیکل ریسرچ تعاون ٹرانسلیشنل انفیکشن ریسرچ انیشیٹیو اور دیگر کے ذریعہ مالی اعانت فراہم کی گئی ہے۔) |
MED-1220 | Clostridium difficile انسانوں اور جانوروں میں متعدی اسہال کا سبب بنتا ہے۔ یہ دونوں اسہال اور غیر اسہال والے خنزیر ، گھوڑوں اور مویشیوں میں پایا گیا ہے ، جو انسانی کیڑے مکوڑوں کے لئے ممکنہ ذخیرہ تجویز کرتا ہے ، اور کینیڈا اور امریکہ میں 20-40٪ گوشت کی مصنوعات میں ، جو کھانے سے ہونے والی منتقلی کی امکان کو ظاہر کرتا ہے ، حالانکہ یہ ثابت نہیں ہوا ہے۔ اگرچہ یہ ابھی تک مکمل طور پر واضح نہیں ہے، یہ امکان ہے کہ اینٹی مائکروبیوٹک کی زیادہ نمائش جانوروں میں سی ڈفیسیل کے قیام کو فروغ دے رہی ہے، انسانوں کے انفیکشن کے مطابق، بجائے جانوروں کے معدے کی نالی کے عام فلورا ہونے کے بجائے. پی سی آر ریبٹائپ 078 سوروں میں پایا جانے والا سب سے عام سی ڈفیلسی ریبٹائپ ہے (امریکہ میں ایک مطالعہ میں 83٪) اور مویشیوں میں (100٪ تک) اور یہ ریبٹائپ اب یورپ میں انسانی انفیکشن میں پایا جانے والا سی ڈفیلسی کا تیسرا سب سے عام ریبٹائپ ہے۔ یورپ میں انسانوں اور سوروں میں موجود سی ڈفیسیئل کی جینیاتی طور پر ایک جیسی موجودگی سے یہ بات ثابت ہوتی ہے کہ زونوسس موجود ہے۔ کمیونٹی سے حاصل ہونے والے سی ڈفیسیئل انفیکشن (سی ڈی آئی) کی شرح دنیا بھر میں بڑھ رہی ہے، یہ حقیقت اس تصور کے ساتھ اچھی طرح سے فٹ بیٹھتی ہے کہ جانور انسانی انفیکشن کے لئے ذخیرہ اندوزی ہیں۔ اس طرح، تین مسائل ہیں جن کا حل درکار ہے: انسانی صحت کا مسئلہ، جانوروں کی صحت کا مسئلہ اور ان دونوں مسائل کا مشترکہ عنصر، ماحولیاتی آلودگی۔ سی ڈی آئی کی وبائی امراض میں حالیہ تبدیلیوں سے نمٹنے کے لئے انسانی صحت کے ڈاکٹروں، ویٹرنری ڈاکٹروں اور ماحولیاتی سائنسدانوں کو شامل کرنے کے لئے ایک صحت نقطہ نظر کی ضرورت ہوگی. |
MED-1221 | بہت سے مضامین میں انسانوں میں کلسٹرڈیمیم ڈیفیسیئل انفیکشن (سی ڈی آئی) کی بدلتی وبائی امراض کا خلاصہ کیا گیا ہے ، لیکن کھانے اور جانوروں میں سی ڈیفیسیئل کی ابھرتی ہوئی موجودگی اور اس اہم پیتھوجن سے انسانی نمائش کو کم کرنے کے لئے ممکنہ اقدامات پر شاذ و نادر ہی توجہ دی گئی ہے۔ روایتی طور پر یہ خیال کیا جاتا ہے کہ سی ڈی آئی صرف صحت کی دیکھ بھال کے اداروں تک محدود ہیں۔ تاہم، حالیہ مالیکیولر مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اب ایسا نہیں ہے۔ جانوروں اور کھانے کی اشیاء انسانوں میں سی ڈی آئی کی بدلتی وبائی امراض میں ملوث ہوسکتی ہیں۔ اور جینوم ترتیب دینے سے اسپتالوں میں شخص سے شخص میں منتقلی کی تردید ہو رہی ہے۔ اگرچہ زونٹک اور فوڈ بیورن ٹرانسمیشن کی تصدیق نہیں کی گئی ہے ، یہ واضح ہے کہ حساس افراد کو کھانے ، جانوروں یا ان کے ماحول سے غیر ارادی طور پر C. difficile کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ انسانوں میں موجود وبائی کلون کی اقسام پالتو جانوروں اور کھانے کے جانوروں ، خام گوشت ، مرغیوں کی مصنوعات ، سبزیوں اور سلاد سمیت کھانے کے لئے تیار کھانے میں عام ہیں۔ سائنس پر مبنی روک تھام کی حکمت عملی تیار کرنے کے لئے ، یہ سمجھنا ضروری ہے کہ سی ڈیفیسیلا کھانے اور انسانوں تک کیسے پہنچتا ہے۔ یہ جائزہ انسانوں، جانوروں اور کھانے میں سی ڈی آئی کی موجودہ تفہیم کو سیاق و سباق میں رکھتا ہے۔ دستیاب معلومات کی بنیاد پر، ہم تعلیمی اقدامات کی ایک فہرست تجویز کرتے ہیں جو C. difficile کے لئے حساس لوگوں کی نمائش کو کم کرسکتے ہیں. طبی اور غیر طبی عملے کو نشانہ بنانے کے لئے تعلیم اور رویے میں تبدیلی کی کوششوں کو بڑھانے کی ضرورت ہے۔ |
MED-1223 | مقصد: زندگی کے ابتدائی مراحل (پری نیٹل سے نوجوانی تک) میں گائے کے دودھ کی کھپت کے زندگی کے نتائج کا اندازہ لگانا ، خاص طور پر لکیری نمو اور مینارچ میں عمر اور دودھ ، نمو اور ترقی ، اور طویل مدتی حیاتیاتی نتائج کے مابین تعلقات میں انسولین جیسے نمو عنصر I (IGF-I) کے کردار کے سلسلے میں۔ طریقۂ کار: ریاستہائے متحدہ امریکہ کے نیشنل ہیلتھ اینڈ نیوٹریشن امتحان سروے (این ایچ اے این ایس) کے اعداد و شمار 1999 سے 2004 تک اور موجودہ ادب کا جائزہ۔ نتائج: ادب زندگی میں ابتدائی عمر (پانچ سال کی عمر سے پہلے) میں ترقی کو بڑھانے میں دودھ کے کردار کی حمایت کرتا ہے ، لیکن درمیانی بچپن کے دوران اس تعلقات کی کم حمایت ہوتی ہے۔ دودھ کو ابتدائی میرنچ اور نوجوانی میں لکیری نمو میں تیزی کے ساتھ منسلک کیا گیا ہے۔ NHANES کے اعداد و شمار ابتدائی بچپن اور نوجوانی میں دودھ کی مقدار اور لکیری نمو کے درمیان مثبت تعلق ظاہر کرتے ہیں، لیکن درمیانی بچپن میں نہیں، نسبتاً سست نمو کا دورانیہ۔ آئی جی ایف-I ایک امیدوار بائیو ایکٹو مالیکیول ہے جو دودھ کی کھپت کو تیز رفتار نمو اور ترقی سے جوڑتا ہے ، حالانکہ یہ طریقہ کار جس کے ذریعہ یہ اس طرح کے اثرات کا مظاہرہ کرسکتا ہے وہ نامعلوم ہے۔ نتیجہ: دودھ کی معمول کی کھپت ایک ارتقائی طور پر ناول غذائی رویہ ہے جس میں انسانی زندگی کی تاریخ کے پیرامیٹرز کو تبدیل کرنے کی صلاحیت ہے، خاص طور پر لکیری ترقی کے مقابلے میں، جس میں نتیجے میں منفی طویل مدتی حیاتیاتی نتائج ہوسکتے ہیں. کاپی رائٹ © 2011 وائل پریڈکلز، انکارپوریٹڈ. |
MED-1224 | بالغوں میں، غذائی پروٹین وزن میں کمی کا سبب بنتا ہے اور دودھ پروٹین انسولینروپک ہوسکتے ہیں. تاہم، نوجوانوں میں دودھ پروٹین کا اثر واضح نہیں ہے. اس کا مقصد یہ جانچنا تھا کہ آیا دودھ اور دودھ کے پروٹین جسمانی وزن ، کمر کے دائرے ، ہومیو اسٹیٹک ماڈل کی تشخیص ، پلازما انسولین ، اور انسولین سیکشن کو کم کرتے ہیں جو زیادہ وزن والے نوجوانوں میں پلازما سی پیپٹائڈ حراستی کے طور پر تخمینہ لگایا گیا ہے۔ زیادہ وزن والے نوجوانوں (ن = 203) کی عمر 12-15 سال اور 25. 4 ± 2.3 کلوگرام / میٹر (معدنی ± SD) کے BMI کے ساتھ 12 ہفتوں کے لئے 1 L / d کھیتی دودھ ، وی ، کیسین ، یا پانی کے ساتھ بے ترتیب کیا گیا تھا۔ تمام دودھ کے مشروبات میں 35 گرام پروٹین/لیٹر ہوتا ہے۔ رینڈمائزیشن سے پہلے ، نوجوانوں کے ایک ذیلی گروپ (n = 32) کا مطالعہ 12 ہفتوں تک کیا گیا تھا اس سے پہلے کہ مداخلت شروع ہوجائے ، ایک پری ٹیسٹ کنٹرول گروپ کے طور پر۔ دودھ پر مبنی ٹیسٹ مشروبات کے اثرات کا موازنہ بیس لائن (ڈبلیو کے 0) ، پانی گروپ اور پری ٹیسٹ کنٹرول گروپ کے ساتھ کیا گیا تھا۔ غذا اور جسمانی سرگرمی کو رجسٹر کیا گیا تھا. نتائج عمر کے لئے BMI Z- اسکور (BAZs) ، کمر کا دائرہ ، پلازما انسولین ، ہومیوستاتی ماڈل تشخیص ، اور پلازما C- پیپٹائڈ تھے۔ ہم نے پری ٹیسٹ کنٹرول اور پانی گروپوں میں BAZ میں کوئی تبدیلی نہیں پائی ، جبکہ یہ 12 ہفتوں میں اسکیمی دودھ ، وی ، اور کیسین گروپوں میں بیس لائن اور پانی اور پری ٹیسٹ کنٹرول گروپوں کے مقابلے میں زیادہ تھا۔ پلازما سی پیپٹائڈ کی حراستی شروعاتی سطح سے 12 ہفتوں تک وی اور کیسین گروپوں میں بڑھ گئی اور اضافہ پری ٹیسٹ کنٹرول (P < 0. 02) کے مقابلے میں زیادہ تھا۔ اسکرم دودھ یا پانی کے گروپ میں پلازما سی پیپٹائڈ میں کوئی اہم تبدیلی نہیں تھی. یہ اعداد و شمار یہ بتاتے ہیں کہ موٹے بچوں میں کھیتی دودھ، وی اور کیسین کی زیادہ مقدار میں BAZs میں اضافہ ہوتا ہے اور وی اور کیسین انسولین کی کھپت میں اضافہ کرتی ہے۔ یہ واضح ہونا باقی ہے کہ جسمانی وزن پر اثر انسولین کی بڑھتی ہوئی سیکریشن کے لئے بنیادی یا ثانوی ہے. |
MED-1226 | پس منظر دودھ کی مصنوعات کے کئی اجزاء کو پہلے سے ہی ابتدائی دور سے منسلک کیا گیا ہے. طریقہ کار/ نتائج اس تحقیق میں یہ جائزہ لیا گیا کہ کیا امریکہ کے ایک نمونہ میں بچپن میں دودھ کی کھپت اور ابتدائی حیض کی عمر یا ابتدائی حیض (<12 سال) کے امکان کے درمیان مثبت روابط موجود ہیں۔ اعداد و شمار نیشنل ہیلتھ اینڈ نیوٹریشن امتحان سروے (این ایچ اے این ایس) 1999-2004 سے اخذ کیے گئے ہیں۔ دو نمونے استعمال کیے گئے: 2657 خواتین کی عمر 20-49 سال اور 1008 لڑکیوں کی عمر 9-12 سال تھی۔ رجریشن تجزیہ میں ، 5-12 سال کی عمر میں دودھ کی کھپت کی تعدد اور مینارچ میں عمر کے درمیان ایک کمزور منفی رشتہ پایا گیا (روزانہ دودھ کی مقدار β = -0.32 ، P<0.10؛ کبھی کبھی / متغیر دودھ کی مقدار β = -0.38 ، P<0.06 ، ہر ایک کی نسبت کم ہی / کبھی نہیں کی مقدار کے مقابلے میں) ۔ کاکس ریگریشن نے ان لوگوں میں ابتدائی ابتدائی خطرے کا کوئی خطرہ نہیں دیا جو دودھ پینے والے ہیں کبھی کبھار / مختلف یا روزانہ بمقابلہ کبھی نہیں / کم از کم (HR: 1.20، P < 0.42، HR: 1.25، P < 0.23، بالترتیب). 9 سے 12 سال کی عمر کے بچوں میں ، کاکس ریگریشن نے اشارہ کیا کہ نہ ہی کل دودھ کی کیلوری ، کیلشیم اور پروٹین ، اور نہ ہی پچھلے 30 دنوں میں دودھ کی روزانہ کی مقدار ابتدائی میرنچ میں معاون ہے۔ دودھ کی کھپت کے درمیانی ٹرٹیل میں لڑکیوں کو سب سے زیادہ ٹرٹیل میں ان لوگوں کے مقابلے میں ابتدائی مینارچ کا تھوڑا سا کم خطرہ تھا (HR: 0.6، P < 0.06). دودھ کی چربی کی سب سے کم مقدار میں کھانے والوں میں ابتدائی مینارچ کا خطرہ زیادہ تھا (HR: 1.5 ، P < 0.05 ، HR: 1.6 ، P < 0.07 ، بالترتیب کم اور درمیانی ٹرٹیل) ، جبکہ کم کیلشیم کی مقدار میں کھانے والوں میں ابتدائی مینارچ کا خطرہ کم تھا (HR: 0.6 ، P < 0.05) اعلی ترین ٹرٹیل میں ان لوگوں کے مقابلے میں۔ یہ تعلقات زیادہ وزن یا زیادہ وزن اور اونچائی فیصد کے لئے ایڈجسٹ کرنے کے بعد برقرار رہے؛ دونوں نے پہلے سے ہی ابتدائی دور کے خطرے میں اضافہ کیا. سیاہ فاموں میں سفید فاموں کے مقابلے میں ابتدائی دور میں پہنچنے کا امکان زیادہ تھا (HR: 1.7 ، P < 0.03) ، لیکن زیادہ وزن کے لئے کنٹرول کرنے کے بعد نہیں تھا۔ نتائج کچھ شواہد موجود ہیں کہ دودھ کی زیادہ مقدار میں استعمال سے ابتدائی دورِ حیض کا خطرہ بڑھ جاتا ہے یا اس کے دوران حیض آنے کی عمر کم ہوتی ہے۔ |
MED-1227 | ماضی میں ہونے والی مطالعات میں طریقہ کار کی خامیوں (ٹائپ II کی غلطی ، الجھا ہوا متغیرات ، اور غیر اندھا پن) کو درست کرنے کے لئے ہم نے 639 مریضوں کے کیس کنٹرول اسٹڈیز کیں جو 12 سے 18 سال کی عمر کے ہمارے نوعمروں کے کلینک میں جاتے ہیں ، اور اسی طرح کی عمر کے 533 صحت مند بچے مونٹریال ہائی اسکول میں جاتے ہیں۔ ہر ایک کو اونچائی، وزن، اور ٹرائسیپس اور سبسکاپولر جلد کے تہوں کی پیمائش کی بنیاد پر موٹے، زیادہ وزن، یا غیر موٹے کے طور پر درجہ بندی کیا گیا تھا. بعد میں ٹیلی فون انٹرویو کے ذریعہ "اندھے" طور پر کھانا کھلانے کی تاریخ ، خاندانی تاریخ ، اور آبادیاتی اعداد و شمار کا پتہ چلا۔ خام اعداد و شمار کے تجزیہ سے دودھ پلانے کے نہ ہونے کا ایک نمایاں طور پر بڑھتا ہوا تخمینہ شدہ نسبتا خطرہ اور تین وزن گروپوں میں دودھ پلانے کی شرحوں کے لئے ایک اہم رجحان ظاہر ہوا. دودھ پلانے کی مدت میں اضافہ کے ساتھ حفاظتی اثر کی شدت میں تھوڑا سا اضافہ ہوا. ٹھوس غذاؤں کے دیر سے متعارف کرانے سے کوئی اضافی فائدہ نہیں ہوا۔ متعدد آبادیاتی اور کلینیکل متغیرات الجھن ثابت ہوئے ، لیکن دودھ پلانے کا اہم حفاظتی اثر الجھن کے لئے کنٹرول کرنے کے بعد بھی برقرار رہا۔ ہم یہ نتیجہ اخذ کرتے ہیں کہ دودھ پلانا بعد میں موٹاپے سے بچاتا ہے اور پچھلے مطالعے کے متضاد نتائج کو طریقہ کار کے معیار پر ناکافی توجہ کا سبب بنتا ہے۔ |
MED-1229 | دودھ کو ایک فعال فعال غذائی نظام کی نمائندگی کرنے کے لئے تسلیم کیا گیا ہے جس میں ممالیہ کی نوزائیدہ ترقی کو فروغ دینا ہے. سیل کی ترقی کو غذائی اجزاء کے حساس کینیس میکانیزم ہدف ریپامیسن کمپلیکس 1 (mTORC1) کے ذریعہ منظم کیا جاتا ہے۔ دودھ کی کھپت کے ذریعے mTORC1 اپ ریگولیشن کے میکانزم پر ابھی تک معلومات کی کمی ہے. اس جائزے میں دودھ کو ایک مادری نوزائیدہ ریلے سسٹم کے طور پر پیش کیا گیا ہے جو ترجیحی امینو ایسڈ کی منتقلی کے ذریعہ کام کرتا ہے ، جو ایم ٹی او آر سی 1 کی سرگرمی کے لئے گلوکوز پر منحصر انسولین ٹروپک پولی پیپٹائڈ (جی آئی پی) ، گلوکاجن جیسے پیپٹائڈ -1 (جی ایل پی -1) ، انسولین ، گروتھ ہارمون (جی ایچ) اور انسولین جیسے گروتھ فیکٹر -1 (آئی جی ایف -1) کی پلازما کی سطح کو بڑھاتا ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ دودھ کے ایکوزومز ، جو باقاعدگی سے مائکرو آر این اے - 21 پر مشتمل ہوتے ہیں ، زیادہ تر ممکنہ طور پر ایک جینیاتی ٹرانسفیکشن سسٹم کی نمائندگی کرتے ہیں جس میں ایم ٹی او آر سی 1 سے چلنے والے میٹابولک عمل کو بڑھاوا دیا جاتا ہے۔ جبکہ انسانی ماں کا دودھ بچوں کے لئے مثالی غذا ہے جس سے پیدائش کے بعد مناسب نشوونما اور پرجاتیوں کے مخصوص میٹابولک پروگرامنگ کی اجازت ملتی ہے ، نوجوانی اور بالغوں کے دوران گائے کے دودھ کے مسلسل استعمال سے دودھ کی مسلسل اشارے کی اعلی سطح کو فروغ مل سکتا ہے تہذیب کی mTORC1- چلنے والی بیماریوں. |
MED-1230 | اس تحقیق میں فنانسنگ ذرائع اور موٹاپا سے متعلق شائع شدہ تحقیق کے نتائج کے درمیان تعلقات کا جائزہ لیا گیا ہے۔ 2001-2005 میں غذائیت کی کھپت کو موٹاپا سے جوڑنے والے انسانی غذائیت کی تحقیق کے لئے مالی اعانت سے متعلق منصوبوں کی ایک فہرست دو مختلف ذرائع سے تیار کی گئی تھی: (ا) وفاقی حکومت کی نیم عوامی عام اجناس کی تشہیر یا سیال دودھ اور دودھ کی مصنوعات کے لئے "چیک آف" پروگرام اور (ب) نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ (این آئی ایچ) ۔ ہر فنڈڈ منصوبے کے لئے پرنسپل محقق کا تعین کیا گیا تھا. اس فرد کی شائع شدہ ادب کو اوویڈ میڈ لائن اور پب میڈ مصنف تلاش کے ذریعے تلاش کیا گیا تھا۔ دودھ اور موٹاپے سے متعلق تمام مضامین شامل تھے۔ ہر مضمون اور مضمون کے نتائج کے لئے مالی کفالت شریک محققین کے آزاد گروپوں کی طرف سے درجہ بندی کی گئی تھی. اس تحقیق میں 79 مضامین شامل کیے گئے۔ ان میں سے 62 کو چیک آف پروگراموں اور 17 کو این آئی ایچ نے سپانسر کیا تھا۔ اس تحقیق میں اس بات کے قطعی ثبوت نہیں ملے کہ چیک آف فنڈ سے چلنے والے منصوبوں میں دودھ کی مصنوعات کے استعمال سے موٹاپے کی روک تھام کے فوائد کی حمایت کا امکان زیادہ ہے۔ اس تحقیق میں اسپانسرشپ کے ذریعہ تعصب کی تحقیقات کے لئے ایک نیا تحقیقی طریقہ کار کی نشاندہی کی گئی۔ کاپی رائٹ © 2012 Elsevier Inc. تمام حقوق محفوظ ہیں. |
MED-1231 | پس منظر: فائبر کی مقدار میں اضافہ دل کی بیماریوں کے خطرے کو کم کرنے کے ساتھ منسلک ہے. یہ معلوم نہیں ہے کہ آیا شریانوں کی سختی زندگی بھر فائبر کی مقدار سے متاثر ہوتی ہے۔ اس طرح کا کوئی بھی تعلق کم از کم جزوی طور پر فائبر کی مقدار سے منسوب کارڈی پروٹیکٹو اثرات کی وضاحت کرسکتا ہے۔ مقصد: اس تحقیق کا مقصد یہ تھا کہ آیا نوجوانوں (یعنی نوجوانی سے لے کر بالغ ہونے تک) میں فائبر (اور فائبر سے بھرپور غذائیں) کی کم مقدار کا استعمال بالغ ہونے پر شریانوں کی سختی سے منسلک ہے۔ ڈیزائن: یہ 373 شرکاء کے درمیان ایک طول و عرض کا مطالعہ تھا جس میں غذائی انٹیک کا اندازہ 13 سے 36 سال کی عمر کے درمیان کیا گیا تھا (2-8 بار بار اقدامات، 5 کا درمیانی) ، اور 3 بڑی شریانوں کی شریانوں کی سختی کا اندازہ (الٹراسونگرافی) 36 سال کی عمر میں طے کیا گیا تھا. نتائج: جنس، قد، کل توانائی کی کھپت، اور دیگر طرز زندگی کے متغیرات کے لئے ایڈجسٹ کرنے کے بعد، 24 سالہ مطالعہ کے دوران کم سخت carotid شریانوں کے ساتھ ان لوگوں کے مقابلے میں کم ریشہ (g / d) کم فائبر کا استعمال کیا، جیسا کہ جنسی طور پر مخصوص تناسب اور تعمیل کے سب سے کم تناسب کی بنیاد پر مقرر کیا گیا ہے: -1.9 (95٪ CI: -3. 1، -0. 7) ، -2. 3 (-3. 5، -1. 1) ، اور -1. 3 (-2. 5، -0. 0) ، بالترتیب. مزید برآں ، سخت کاریوڈ شریانوں والے افراد کی زندگی بھر میں پھل ، سبزیوں اور پورے اناج کے مضر وابستگیوں کی کم کھپت کی خصوصیت تھی جو بڑی حد تک ، متعلقہ کم فائبر کی کھپت کی وجہ سے بیان کی جاسکتی ہے۔ نتیجہ: نوجوانوں میں ریشہ کی مقدار کم ہونے سے بالغاں ہونے پر carotid artery کی سختی ہوتی ہے۔ نوجوانوں میں فائبر سے بھرپور کھانے کی کھپت کو فروغ دینا بالغ ہونے پر تیز رفتار شریانوں کی سختی اور اس سے متعلقہ قلبی عروقی sequelae کو روکنے کا ایک ذریعہ پیش کرسکتا ہے۔ |
MED-1233 | پس منظر اور مقصد: فائبر کی مقدار میں ہونے والی تبدیلیوں سے اسٹروک کا خطرہ کم ہوتا ہے۔ تاہم اب تک اس کے بارے میں کوئی میٹا تجزیہ شائع نہیں ہوا ہے۔ طریقہ کار: جنوری 1990 اور مئی 2012 کے درمیان شائع ہونے والے صحت مند شرکاء کے مطالعے کے لئے متعدد الیکٹرانک ڈیٹا بیس تلاش کیے گئے تھے جن میں فائبر کی مقدار اور پہلے ہیومراجیک یا آئسکیمیک اسٹروک کی شرح کی اطلاع دی گئی تھی۔ نتائج: امریکہ، شمالی یورپ، آسٹریلیا اور جاپان سے آٹھ کوہٹ مطالعہ شامل کرنے کے معیار پر پورا اترتے ہیں. مجموعی غذائی فائبر کی مقدار خون بہنے کے علاوہ آئسکیمیک اسٹروک کے خطرے کے ساتھ الٹا منسلک تھی ، جس میں مطالعات کے مابین متضاد ہونے کے کچھ ثبوت تھے (I(2) ؛ 7 جی / دن ، 0.93؛ 95٪ اعتماد کا وقفہ ، 0.88- 0.98؛ I(2) = 59٪) ۔ 4 جی / دن میں گھلنشیل فائبر کی مقدار ، اسٹروک کے خطرے میں کمی کے ساتھ منسلک نہیں تھی جس میں مطالعات کے مابین کم متضادیت کا ثبوت تھا ، رشتہ دار خطرہ 0. 94 (95٪ اعتماد کا فاصلہ ، 0. 88- 1. 01; I(2) = 21٪) ۔ اناج، پھل یا سبزیوں سے غیر حل شدہ ریشہ یا ریشہ کے سلسلے میں اسٹروک کے خطرے کی اطلاع دینے والے چند مطالعہ تھے. نتائج: زیادہ غذائی ریشہ کی مقدار میں اضافے کا تعلق پہلے فالج کے خطرے سے نمایاں طور پر کم ہونے سے ہے۔ مجموعی طور پر، نتائج مجموعی غذائی ریشہ کی مقدار میں اضافہ کرنے کے لئے غذائی سفارشات کی حمایت کرتے ہیں. تاہم، مختلف کھانے کی اشیاء سے فائبر پر ڈیٹا کی کمی فائبر کی قسم اور اسٹروک کے درمیان تعلق کے بارے میں نتائج کو روکتا ہے. مستقبل میں ہونے والی تحقیق میں ریشوں کی قسم پر توجہ دینے اور اسکیمیک اور ہیموراجک اسٹروک کے خطرے کا الگ الگ جائزہ لینے کی ضرورت ہے۔ |
MED-1238 | غذائی چربی اور گلوکوز میٹابولزم کے درمیان تعلق کم از کم 60 سال سے تسلیم کیا گیا ہے۔ تجرباتی جانوروں میں، اعلی چربی کی غذا کے نتیجے میں گلوکوز رواداری میں خرابی ہوتی ہے. یہ خرابی بنیادی اور انسولین حوصلہ افزائی گلوکوز میٹابولزم میں کمی کے ساتھ منسلک ہے. انسولین بانڈنگ اور/ یا گلوکوز ٹرانسپورٹرز میں خرابی کا تعلق غلاف کی فیٹی ایسڈ ساخت میں تبدیلی سے ہے جو غذائی چربی میں ترمیم کی وجہ سے پیدا ہوتی ہے۔ انسانوں میں، فیٹی ایسڈ پروفائل سے آزاد، اعلی چربی غذا، انسولین حساسیت میں کمی کے نتیجے میں رپورٹ کیا گیا ہے. سیر شدہ چربی، monounsaturated اور polyunsaturated چربی کے مقابلے میں، چربی کی وجہ سے انسولین حساسیت کے حوالے سے زیادہ نقصان دہ لگتی ہے. چربی کھانے سے پیدا ہونے والے کچھ مضر اثرات کو اومیگا تھری فیٹی ایسڈ سے بہتر بنایا جا سکتا ہے۔ انسانوں میں وبائی امراض کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ چربی کی زیادہ مقدار والے افراد میں گلوکوز میٹابولزم میں خرابی ، ٹائپ 2 ذیابیطس یا گلوکوز رواداری میں خرابی کا امکان زیادہ ہوتا ہے ، ان افراد کے مقابلے میں جو چربی کی کم مقدار رکھتے ہیں۔ اعداد و شمار میں عدم مطابقت کا سبب غذائی چربی (خاص طور پر جانوروں کی چربی) کی زیادہ مقدار میں موٹاپا اور غیر فعال ہونے کے ساتھ گروپ بنانا ہوسکتا ہے۔ میٹابولک مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ زیادہ چربی والی غذا جس میں غیر سنجیدہ چربی کا زیادہ تناسب ہوتا ہے اس کے نتیجے میں اعلی کاربوہائیڈریٹ غذا کے مقابلے میں گلوکوز میٹابولزم کی بہتر پیمائش ہوتی ہے۔ واضح طور پر، غذائی چربی اور گلوکوز میٹابولزم کے علاقے کو ابھی تک مکمل طور پر واضح نہیں کیا گیا ہے. |
MED-1240 | آپریشن کے بعد کی غنودگی اور قے (PONV) کے علاقے میں نئی اینٹی ایمیٹک دوائیوں کی ترقی ، فارمولیشنز ، رہنما خطوط ، خطرے کی تشخیص اور تنازعات رونما ہوئے ہیں۔ ان پیشرفتوں نے پوسٹ اینستھیزیا کیئر یونٹ میں اور گھر یا اسپتال کے وارڈ میں ڈسچارج ہونے کے بعد پی او این وی کی روک تھام اور علاج کے بارے میں ہماری سمجھ کو بہتر بنانے میں مدد کی ہے۔ اینٹی ایمیٹک دوائیوں کی تحقیق کے نتیجے میں دوسری نسل کے 5- ہائیڈروکسی ٹریپٹامین - 3 (5- ایچ ٹی 3) رسیپٹر مخالف پالونوسٹران اور نیوروکینائن - 1 (این کے - 1) رسیپٹر مخالف اپریپٹینٹ کے ساتھ ساتھ موجودہ اینٹی ایمیٹک کے بارے میں نئے اعداد و شمار بھی سامنے آئے ہیں۔ اگلی سرحد اور مزید غنودگی اور قے کی تحقیق اور علاج کی ضرورت ہے اس کے بعد کے علاقے میں ہے نروہن اور قے مریض کو گھر سے فارغ ہونے کے بعد مرحلہ II کے ایمبولریٹری اسٹیپ ڈاؤن یونٹ یا ہسپتال کے وارڈ میں۔ اینٹیمیٹک دوا کا انتخاب افادیت، لاگت، حفاظت، اور خوراک کی آسانی پر منحصر ہے. اینٹی ایمیٹکس کے ضمنی اثرات کے بارے میں سیکیورٹی خدشات پیدا ہوئے ہیں ، خاص طور پر ای سی جی پر ان کے اثر کے ساتھ کیو ٹی سی وقفہ کی توسیع بٹیروفینونز اور پہلی نسل کے 5- ایچ ٹی 3 رسیپٹر مخالفین کے اینٹی ایمیٹکس کے طبقے کے ذریعہ۔ اینٹیمیٹک دواؤں کے میٹابولزم پر فارمیکوجینیٹکس کا اثر اور ان کی نتیجے میں افادیت دوا کے جواب کو متاثر کرنے والے جینیاتی ساخت کے ساتھ وابستہ ہے۔ PONV تحقیق میں اخلاقیات کی بحث PONV مطالعات کے میٹا تجزیہ کے ذریعہ شروع کی گئی ہے۔ طبی پریکٹیشنرز کے لئے اینٹی ایمیٹک انتخاب اور پی او این وی تھراپی کی رہنمائی میں مدد کے لئے ، سوسائٹی آف ایمبولریٹری اینستھیزیا (SAMBA) پی او این وی اجماع کے رہنما خطوط متعارف کروائے گئے اور اپ ڈیٹ کیے گئے ہیں۔ |
MED-1241 | مقصد: پوسٹ آپریشنل متلی اور / یا قے (PONV) علامات کے لئے اروموتھراپی کے استعمال کی حمایت کرنے کے لئے بہت کم سائنسی ثبوت کے ساتھ ، اس مطالعہ نے پیپر منٹ اروموتھراپی (اے آر) اور کنٹرول سانس لینے کے ساتھ کنٹرول سانس لینے کا جائزہ لیا (سی بی) PONV امداد کے لئے. ڈیزائن: ایک واحد اندھے بے ترتیب کنٹرول ٹرائل ڈیزائن استعمال کیا گیا تھا. طریقۂ کار: ابتدائی PONV شکایت پر، علامتی افراد کو داخلہ پر بے ترتیب بنیاد پر سی بی (ن = 16) یا اے آر (ن = 26) مداخلت ملی. اگر اشارہ کیا گیا تو دوسرا علاج 5 منٹ میں بار بار کیا گیا تھا. حتمی تشخیص ابتدائی علاج کے بعد 10 منٹ پر واقع ہوئی. مسلسل علامات کے لئے ریسکیو دوائی پیش کی گئی تھی۔ نتائج: اہل افراد میں، PONV کا انفیکشن 21.4 فیصد تھا (42/196) ۔ صنف PONV علامات میں شراکت دینے والا واحد خطرہ عنصر تھا (P = .0024) ۔ اگرچہ اعداد و شمار کے لحاظ سے اہم نہیں، سی بی آر آر کے مقابلے میں زیادہ مؤثر تھا، بالترتیب 62.5٪ بمقابلہ 57.7٪. نتیجہ: سی بی کو فوری طور پر شروع کیا جاسکتا ہے تاکہ نسخہ کے خلاف متبادل کے طور پر. اعداد و شمار پیپر منٹ کے استعمال کی بھی حمایت کرتے ہیں AR پیپرمینٹ کے ساتھ مل کر سی بی کے ساتھ پی او این وی کی امداد کے لئے۔ کاپی رائٹ © 2014 امریکی سوسائٹی آف پیری اینسٹسیا نرسز. ایلسیویئر انکارپوریشن کے ذریعہ شائع کیا گیا ہے۔ تمام حقوق محفوظ ہیں۔ |
MED-1242 | پس منظر: حال ہی میں دو مراکز نے آپریشن کے بعد متلی اور قے کی پیش گوئی کے لیے ایک خطرہ اسکور تیار کیا ہے۔ اس مطالعہ کی تحقیقات (1) کیا خطرے کے اسکور مراکز میں درست ہیں اور (2) کیا لاجسٹک رجعت کے ضوابط پر مبنی خطرے کے اسکور کو امتیازی طاقت کے نقصان کے بغیر آسان بنایا جاسکتا ہے. طریقہ کار: دو مراکز (اوولو، فن لینڈ: n = 520، اور وورتسبرگ، جرمنی: n = 2202) کے بالغ مریضوں کو مختلف قسم کے آپریشن کے لئے سانس لینے کے انستھیزیا (بغیر اینٹی ایمیٹک پروفیلیکسس) دیا گیا تھا۔ PONV کی تعریف سرجری کے 24 گھنٹے کے اندر اندر متلی یا قے کے طور پر کی گئی تھی۔ PONV کے امکان کا اندازہ کرنے کے لئے خطرے کے اسکور لاجسٹک رجریشن ماڈل فٹ ہونے کی طرف سے حاصل کیا گیا تھا. آسان خطرات کے اسکور تیار کیے گئے تھے جن میں سے کئی عوامل کو لاجسٹک رجریشن تجزیہ میں اہم قرار دیا گیا تھا۔ اصل اور آسان سکور کراس کی توثیق کی گئی تھی. ایک مشترکہ ڈیٹا سیٹ ایک ممکنہ مرکز اثر کا اندازہ کرنے اور ایک حتمی خطرے سکور تعمیر کرنے کے لئے پیدا کیا گیا تھا. ہر سکور کی امتیازی طاقت کا اندازہ ریسیور آپریٹنگ خصوصیت منحنی خطوط کے تحت علاقے کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا تھا. نتائج: ایک مرکز سے حاصل کردہ رسک اسکور دوسرے مرکز سے PONV کی پیش گوئی کرنے میں کامیاب تھے (منحنی کے نیچے کا علاقہ = 0.65-0.75) ۔ آسان بنانے بنیادی طور پر امتیازی طاقت کمزور نہیں کیا (منحنی کے تحت علاقے = 0.63-0.73). مشترکہ ڈیٹا سیٹ میں کوئی مرکز اثر نہیں پایا جا سکا (تباہیت کا تناسب = 1.06، 95٪ اعتماد کا وقفہ = 0.71 - 1.59) ۔ حتمی اسکور چار پیش گوئی کرنے والے عوامل پر مشتمل تھا: خواتین کی جنس، موشن بیماری (ایم ایس) یا پی او این وی کی تاریخ، غیر تمباکو نوشی، اور پوسٹ آپریشنل اوپیڈائڈس کا استعمال۔ اگر ان میں سے کوئی بھی، ایک، دو، تین، یا چار خطرے کے عوامل موجود نہیں تھے، تو PONV کی شرح 10٪، 21٪، 39٪، 61٪ اور 79٪ تھی. نتائج: ایک مرکز سے حاصل کردہ خطرے کے اسکور دوسرے میں درست ثابت ہوئے اور امتیاز کی طاقت کے اہم نقصان کے بغیر آسان بنایا جا سکتا ہے. لہذا، ایسا لگتا ہے کہ یہ خطرے کا سکور مختلف قسم کے سرجری کے لئے سانس لینے کے انفیکشن کے تحت بالغ مریضوں میں PONV کی پیشن گوئی میں وسیع اطلاق ہے. ان چار میں سے کم از کم دو پیش گوئی کرنے والے مریضوں کے لئے پروفیلیٹک اینٹیمیٹک حکمت عملی پر غور کیا جانا چاہئے. |
MED-1243 | اکثر، مریضوں کو پوسٹ آپریشنل متلی اور قے (PONV) کے لئے اعلی خطرے کے طور پر شناخت کیا جاتا ہے، انٹرا وینیو (IV) اونڈانسٹرون کے ساتھ پروفیلیٹک طور پر اور IV پرومیٹازین کے ساتھ پوسٹ آپریشنل طور پر علاج کیا جاتا ہے. اس مطالعہ کا مقصد یہ طے کرنا تھا کہ آیا 70 فیصد آئیسوپروپیل الکحل (آئی پی اے) کا استعمال کرتے ہوئے خوشبو تھراپی اعلی خطرے والے مریضوں کے گروپوں میں پروفیلیٹک اونڈانسٹران کو منظم کرنے میں پرومیٹازین سے زیادہ مؤثر ثابت ہوگی۔ تمام شامل افراد کو پی او این وی کے لئے اعلی خطرہ کے طور پر شناخت کیا گیا تھا ، جن کو عمومی اینستھیزیا اور IV اونڈانسٹران کی 4 ملی گرام کی پروفیلیکسیک اینٹی ایمیٹک دی گئی تھی ، اور ان کو پی او این وی کے علاج کے لئے آئی پی اے یا پرومیٹازین لینے کے لئے بے ترتیب کیا گیا تھا۔ آبادیاتی اعداد و شمار ، متلی عددی درجہ بندی اسکیل (VNRS) غنودگی کے لئے اسکور ، VNRS اسکور میں 50٪ کمی تک کا وقت ، اور مجموعی طور پر اینٹی ایمیٹک اور پی او این وی کی شرح کی پیمائش کی گئی تھی۔ 85 افراد کے اعداد و شمار کو تجزیہ میں شامل کیا گیا تھا؛ آبادیاتی متغیرات یا بیس لائن پیمائش میں گروپوں کے درمیان کوئی اختلافات نہیں تھے. آئی پی اے گروپ نے وی این آر ایس اسکور میں 50 فیصد کمی کے لئے تیز وقت اور مجموعی طور پر اینٹی ایمیٹک کی ضروریات میں کمی کی اطلاع دی۔ PONV میں ایک ہی واقعات گروپوں کے درمیان مشاہدہ کیا گیا تھا. ان نتائج کی بنیاد پر، ہم تجویز کرتے ہیں کہ 70٪ IPA کی سانس لینے کے بعد اعلی خطرے والے مریضوں میں PONV کے علاج کے لئے ایک اختیار ہے جنہوں نے پروفیکٹیکل ondansetron حاصل کیا ہے. |
MED-1244 | مقصد: اس تحقیق میں شیڈول سی سیکشن کے بعد خواتین میں پوسٹ آپریشنل متلی پر مرچ کی شراب کے اثر کا جائزہ لیا گیا ہے۔ ڈیزائن: تین گروپوں کے ساتھ ایک پری ٹیسٹ پوسٹ ٹیسٹ ریسرچ ڈیزائن استعمال کیا گیا تھا. مرچ کی گھی کے گروپ نے مرچ کی گھی کے الکحل کو سانس لیا ، پلازبو اروما تھراپی کنٹرول گروپ نے ایک غیر فعال پلازبو ، سبز رنگ کے جراثیم سے پاک پانی کو سانس لیا ، اور معیاری اینٹی ایمیٹک تھراپی کنٹرول گروپ کو معیاری اینٹی ایمیٹک ، عام طور پر اندانسٹران یا پرومیٹازین سوپسیٹریز کو انٹرا وینیو ملتا ہے۔ طریقہ کار: خواتین کو ہسپتال میں داخل ہونے پر بے ترتیب طور پر ایک گروپ میں تفویض کیا گیا تھا۔ اگر انہیں متلی محسوس ہوتی تو، ماں اور بچے کے یونٹ میں نرسوں نے ان کی متلی (بیس لائن) کا اندازہ کیا، مقرر کردہ مداخلت کی انتظامیہ کی، اور پھر ابتدائی مداخلت کے بعد 2 اور 5 منٹ کے بعد شرکاء کی متلی کا دوبارہ اندازہ کیا. شرکاء نے 6 پوائنٹس کی نزلہ پیمانے کا استعمال کرتے ہوئے اپنی نزلہ کی درجہ بندی کی۔ نتائج: 35 شرکاء کو آپریشن کے بعد متلی محسوس ہوئی۔ تینوں مداخلت گروپوں میں شرکاء نے بیس لائن پر متلی کی اسی طرح کی سطح کی تھی. پیپر منٹ اسپرٹ گروپ کے شرکاء میں غنودگی کی سطح ابتدائی مداخلت کے 2 اور 5 منٹ بعد دوسرے دو گروپوں کے شرکاء کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم تھی۔ نتائج: پیپر منٹ کی شراب آپریشن کے بعد ہونے والی متلی کے علاج میں مفید معاون ثابت ہوسکتی ہے۔ اس تحقیق کو زیادہ شرکاء کے ساتھ دوبارہ کیا جانا چاہئے ، مختلف پری آپریشن تشخیص کے حامل شرکاء میں متلی کے علاج کے لئے مختلف قسم کے اروموتھراپی کا استعمال کرتے ہوئے۔ |
MED-1245 | آپریشن کے بعد غنودگی اور قے (PONV) آپریشن کے بعد سب سے عام شکایات میں سے ایک ہے، جو 30 فیصد سے زیادہ آپریشنوں میں ہوتی ہے، یا کچھ اعلی خطرے والے آبادیوں میں 70 سے 80 فیصد تک پروفیلیکس کے بغیر ہوتی ہے۔ 5- ہائیڈروکسی ٹریپٹامین ٹائپ 3 (5- ایچ ٹی ((3)) ریسیپٹر مخالفین اینٹی ایمیٹک تھراپی کا بنیادی ستون بنتے رہتے ہیں ، لیکن نئے نقطہ نظر ، جیسے نیوروکینائن - 1 مخالفین ، طویل عرصے سے کام کرنے والے سیروٹونن ریسیپٹر مخالف ، ملٹی موڈل مینجمنٹ ، اور اعلی خطرے والے مریضوں کے انتظام کے لئے نئی تکنیک نمایاں ہو رہی ہیں۔ ڈسچارج کے بعد متلی اور قے (PDNV) کے متعلقہ مسئلے کو صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کی طرف سے بڑھتی ہوئی توجہ ملی ہے۔ پی او این وی اور پی ڈی این وی کے مسائل خاص طور پر ایمبولٹری سرجری کے تناظر میں اہم ہیں ، جو ریاستہائے متحدہ میں مشترکہ 56.4 ملین ایمبولٹری اور انٹراپینٹ سرجری دوروں میں سے 60 فیصد سے زیادہ پر مشتمل ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات میں ایمبولریٹری مریضوں کے نسبتاً مختصر وقت کی وجہ سے ، PONV اور PDNV کی فوری اور موثر روک تھام اور علاج خاص طور پر ضروری ہے۔ کاپی رائٹ (c) 2010. Elsevier Inc. کی طرف سے شائع |
MED-1246 | یہ معلوم کرنے کے لئے کہ آیا اروما تھراپی آپریشن کے بعد کی غنودگی کو کم کر سکتی ہے ، محققین نے 33 ایمبولریٹری سرجری کے مریضوں کا مطالعہ کیا جنہوں نے پی اے سی یو میں غنودگی کی شکایت کی۔ 100 ملی میٹر بصری ینالاگ پیمانے (VAS) پر متلی کی شدت کی نشاندہی کرنے کے بعد ، مضامین کو آئسوپروپیل الکحل ، مرچ کا تیل ، یا سالین (پلیسبو) کے ساتھ بے ترتیب آراٹوتھراپی دی گئی۔ مریضوں کے ناک کے نیچے رکھی گندے گارے کی پیڈ سے ناک کے ذریعے بخارات کو گہرائی سے سانس لیا جاتا تھا اور آہستہ آہستہ منہ کے ذریعے سانس لیا جاتا تھا۔ دو اور پانچ منٹ بعد، ان افراد نے وی اے ایس پر اپنی متلی کی درجہ بندی کی۔ مجموعی طور پر متلی سکور 60. 6 +/- 4.3 ملی میٹر (اوسط +/- SE) سے کم ہو کر اروموتھراپی کے 2 منٹ بعد 43. 1 +/- 4. 9 ملی میٹر (P <. 005) اور اروموتھراپی کے 5 منٹ بعد 28. 0 +/- 4. 6 ملی میٹر (P < 10 ((- 6)) ہو گیا ہے۔ کسی بھی وقت علاج کے درمیان متلی سکور مختلف نہیں تھے. صرف 52 فیصد مریضوں کو پی اے سی یو میں رہنے کے دوران روایتی انٹرا وینیو (IV) اینٹی ایمیٹک تھراپی کی ضرورت تھی۔ پوسٹ آپریشنل متلی کے انتظام کے ساتھ مجموعی اطمینان 86. 9 +/- 4.1 ملی میٹر تھا اور علاج کے گروپ سے آزاد تھا. خوشبو تھراپی نے آپریشن کے بعد ہونے والی متلی کی شدت کو مؤثر طریقے سے کم کیا ہے۔ " پلاسبیکو" کا استعمال کیا گیا ہے۔ یہ حقیقت کہ نمک کا ایک " پلاسبیکو " الکحل یا پپرمنٹ کی طرح موثر تھا، اس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ فائدہ مند اثر سانس لینے کے کنٹرول شدہ نمونوں سے زیادہ منسلک ہوسکتا ہے نہ کہ سانس لینے والے اصل خوشبو سے۔ |
MED-1247 | مریضوں یا سرپرستوں نے 20 گھنٹے کی کیموتھراپی کے دوران قے کی تعداد ، متلی کی شدت کے ساتھ ساتھ اس وقت کے دوران ہونے والے کسی بھی ممکنہ مضر اثرات کو ریکارڈ کیا۔ نتائج: کنٹرول کے مقابلے میں دونوں علاج گروپوں میں M. spicata اور M. × piperita کے ساتھ پہلے 24 گھنٹوں میں قے کے واقعات کی شدت اور تعداد میں نمایاں کمی دیکھی گئی (p < 0. 05) اور کوئی منفی اثرات رپورٹ نہیں کیے گئے۔ علاج کے اخراجات بھی کم ہو گئے جب ضروری تیل استعمال کیے گئے۔ نتیجہ: ایم اسپیکاٹا یا ایم ایکس پائپریٹا ضروری تیل مریضوں میں اینٹی ایمیٹک علاج کے لئے محفوظ اور موثر ہیں ، اور لاگت سے موثر بھی ہیں۔ پس منظر: اس تحقیق کا مقصد کیمیا تھراپی سے پیدا ہونے والی متلی اور قے (CINV) کی روک تھام میں مینٹا اسپیکاٹا (M. spicata) اور مینٹا ایکس پائپریٹا (M. × piperita) کی افادیت کا تعین کرنا ہے۔ طریقہ کار: یہ ایک بے ترتیب، ڈبل اندھا کلینیکل ٹرائل تھا. مطالعہ سے پہلے، مریضوں کو بے ترتیب طور پر چار گروپوں میں تفویض کیا گیا تھا تاکہ M. spicata یا M. × piperita حاصل کریں. اعداد و شمار کے تجزیے میں χ2 ٹیسٹ، رشتہ دار خطرے، اور طالب علم کی ٹی ٹیسٹ شامل تھی. ہمارے اہلیت کے معیار پر پورا اترنے والے ہر گروپ کے لئے پچاس کورسز کا تجزیہ کیا گیا تھا۔ علاج اور پلازبو گروپوں نے ایم. spicata، ایم. × piperita، یا ایک پلازبو کے ضروری تیل کا اطلاق کیا، جبکہ کنٹرول گروپ نے ان کے پچھلے اینٹیمیٹک ریجیم کے ساتھ جاری رکھا. |
MED-1248 | 100 بالغ مریضوں کو دن کے کیس کی سرجری کے لئے شرکت کرنے والے مریضوں کو ان کے ریکٹال ادویات کے انتظام کے بارے میں ان کے رویے کا تعین کرنے کے لئے نامعلوم سوالنامہ کے ذریعہ سروے کیا گیا تھا. 54 مریضوں نے اینستھیزیا کے دوران ایک اینالجیک دوا (ڈائکلوفیناک سوڈیم) کو ریکٹال کے ذریعے نہیں دیا جانا چاہا، اگر دستیاب ہو تو سب نے اسے زبانی طور پر لینا پسند کیا۔ 98 مریضوں کا خیال تھا کہ ریکٹم کے ذریعے دوائیوں کا انتظام ہمیشہ ان کے ساتھ پہلے سے بحث کی جانی چاہئے اور کچھ کو اس انتظامیہ کے راستے کے بارے میں بہت مضبوط احساسات تھے. ہم تجویز کرتے ہیں کہ دائیں طرف ڈائکلوفیناک کے نسخہ دینے والوں کو ہمیشہ آپریشن سے پہلے مریضوں سے اس کے بارے میں بات کرنی چاہئے۔ بہت سے لوگ خوش ہیں کہ ان کے پاس سپوزٹریز ہیں، لیکن کچھ نوجوان مریض اس کے بارے میں حساس ہیں اور وہ ایسی دوائیوں کو منہ سے لینا پسند کرتے ہیں۔ |
MED-1249 | نوجوان، صحت مند، نورمولیپیڈیمک خواتین میں پلازما کولیسٹرول کی سطح پر غذائی پروٹین کے اثر کی دو الگ الگ مطالعات میں تحقیق کی گئی تھی جس میں یا تو روایتی غذا پر مشتمل مخلوط پروٹین، یا پودوں کی پروٹین کی غذا پر خوراک دی گئی تھی جس میں پہلے غذا کی جانوروں کی پروٹین کو سویا پروٹین گوشت کے مشابہ اور سویا دودھ سے تبدیل کیا گیا تھا۔ کاربوہائیڈریٹ، چربی اور سٹیروئل کی ساخت کے حوالے سے غذا ایک جیسی تھی۔ پہلے مطالعہ میں 73 دن تک چھ افراد کو شامل کیا گیا اور اس سے یہ بات سامنے آئی کہ پودوں کی پروٹین والی غذا پر پلازما میں کولیسٹرول کی سطح کم تھی۔ دوسرا مطالعہ، جس میں تجربے پر مبنی بہتری شامل کی گئی تھی، 78 دن تک جاری رہا اور اس میں پانچ افراد کے دو گروپوں کو شامل کیا گیا تھا۔ اس تحقیق میں پودوں کی پروٹین کی خوراک پر اوسط پلازما کولیسٹرول کی سطح نمایاں طور پر کم پائی گئی۔ |
MED-1250 | خون کی لیپڈ کی سطح پر پودوں اور جانوروں کے پروٹین کے اثر کی آٹھ صحت مند نارمولیپیڈیمک مردوں میں 18 سے 27 سال کی عمر میں تحقیق کی گئی۔ تمام مضامین کو کراس اوور ڈیزائن میں پودوں اور جانوروں کے پروٹین کی غذا دونوں کو کھلایا گیا تھا۔ ہر غذا 21 دن کی مدت کے لئے کھائی گئی تھی۔ عام طور پر استعمال ہونے والے پودوں کے ذرائع سے پروٹین پودوں کے پروٹین کی غذا کو تشکیل دیتے ہیں۔ جانوروں کی پروٹین کی غذا میں 55 فیصد پودوں کی پروٹین کی جگہ گائے کے گوشت کی پروٹین دی گئی۔ مطالعہ کے آغاز میں اور 42 دن کے مطالعہ کے دوران 7 دن کے وقفے پر روزہ رکھنے والے وینوس خون کے نمونے جمع کیے گئے تھے۔ مجموعی کولیسٹرول اور ٹرائی گلیسرائڈز کے لئے سیرم کا تجزیہ کیا گیا تھا. پلازما کم کثافت اور اعلی کثافت لیپو پروٹین کولیسٹرول کا تعین کیا گیا تھا. جب افراد نے غذا کھائی تو اوسط سیرم کل کولیسٹرول یا اوسط پلازما کم کثافت لیپو پروٹین کولیسٹرول میں کوئی اعداد و شمار کے لحاظ سے اہم اختلافات نہیں تھے۔ پلازما ہائی ڈینسٹی لیپو پروٹین کولیسٹرول کی اوسط سطح نمایاں طور پر (p 0. 05 سے کم) 21 دن کی مدت کے اختتام پر جب جانوروں کی پروٹین کی غذا کھائی گئی تھی (48 +/- 3 ملی گرام / ڈی ایل) اس مدت کے مقابلے میں جب پودوں کی پروٹین کی غذا کھائی گئی تھی (42 +/- 2 ملی گرام / ڈی ایل) ۔ اوسط سیرم ٹرگیسرائڈ کی قیمتیں پلانٹ پروٹین ڈائیٹ مدت کے دن 7 میں نمایاں طور پر (p 0. 05 سے کم) بڑھ گئی تھیں (136 +/- 19 ملی گرام / ڈی ایل) اسی وقت کی مدت کے مقابلے میں جب جانوروں کی پروٹین کی غذا (84 +/- 12 ملی گرام / ڈی ایل) کا استعمال کیا گیا تھا۔ مطالعہ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ایک غذا کی کھپت جس میں 55٪ پروٹین بیف پروٹین کی طرف سے فراہم کی گئی تھی، صحت مند نارمل لیپڈیمک نوجوانوں میں ہائپرکولیسٹرولیمک اثر کے ساتھ منسلک نہیں تھا. |
MED-1252 | مخلوط غذا میں جانوروں کی پروٹین کے لئے سویا کی جگہ لینے کا اثر نوجوان مردوں میں ہلکے سے بلند پلازما کولیسٹرول کے ساتھ طے کیا گیا تھا ، 218 سے 307 ملی گرام / ڈی ایل۔ خوراک میں کولیسٹرول کم تھا، 200 ملی گرام / دن، پروٹین کے طور پر 13 سے 16 فیصد توانائی، 30 سے 35 فیصد چربی کے طور پر، اور 0.5 کے ایک polyunsaturated پر سیر شدہ چربی کا تناسب تھا. پروٹین کا 65 فیصد یا تو مخلوط جانوروں کی پروٹین سے یا الگ تھلگ سویا پروٹین کی مصنوعات سے تھا جو نکالی گئی جانوروں کی چربی کے اضافے سے موازنہ کیا گیا تھا۔ انڈے کی تازہ زردیاں کھانے میں کولیسٹرول کی مقدار کو متوازن کرنے کے لیے شامل کی گئیں۔ اناج اور سبزیوں سے حاصل ہونے والے پروٹین دونوں مینوز میں ایک جیسے تھے اور غذائی پروٹین میں تقریباً 35 فیصد حصہ ڈالتے تھے۔ پروٹوکول کے اختتام پر 24 میں سے بیس افراد میں پلازما کولیسٹرول میں کمی واقع ہوئی۔ گروپوں کے لئے کولیسٹرول میں اوسط سے زیادہ یا کم کم ہونے کے فنکشن کے طور پر مضامین کو جواب دہ یا غیر جواب دہ کے طور پر درجہ بندی کیا گیا تھا. جانوروں اور سویا گروپوں میں جواب دہ افراد کے لئے پلازما کولیسٹرول میں اوسطا 16 اور 13 فیصد کمی نمایاں تھی ، جو بالترتیب 0. 01 اور 0. 05 سے کم تھی۔ دونوں گروہوں میں جواب دہندگان میں غیر جواب دہندگان کے مقابلے میں زیادہ ابتدائی پلازما کولیسٹرول کی قیمتیں تھیں. اگرچہ پلازما ہائی ڈینسٹی لیپو پروٹین کولیسٹرول میں قدرے کمی واقع ہوئی ہے ، لیکن زیادہ تر افراد کے لئے ہائی ڈینسٹی لیپو پروٹین کولیسٹرول سے کولیسٹرول کا تناسب (ہائی ڈینسٹی لیپو پروٹین کولیسٹرول / کل کولیسٹرول) مستقل رہا۔ تجرباتی غذا پر جانوروں اور سویا پروٹین (p 0. 05 سے کم) اور چربی (p 0. 05 سے کم) دونوں کے لئے ہائپوچولیسٹرولیمیک اثرات ایک جیسے تھے۔ تمام گروپوں میں غذائی کولیسٹرول میں نمایاں کمی آئی (p 0. 001 سے کم) ۔ |
MED-1253 | مقاصد: سیرم لیپو پروٹین کی حراستی پر سویا کی مصنوعات ، توفو کے ساتھ دبلی پتلی گوشت کی جگہ لینے کے اثر کی تحقیقات کرنا۔ مطالعہ اور ڈیزائن: بے ترتیب کراس اوور غذائی مداخلت کا مطالعہ۔ موضوعات: 35-62 سال کی عمر کے 42 آزاد رہنے والے صحت مند مردوں نے غذائی مداخلت مکمل کی. تین اضافی مضامین غیر مطابقت پذیر تھے اور تجزیہ سے پہلے خارج کر دیا گیا تھا. مداخلت: ایک غذا جس میں دبلی گوشت (150 جی / ڈی) کا موازنہ ایک کے ساتھ کیا گیا تھا جس میں 290 جی / ڈی ٹوفو ایک آئسوکالوریک اور آئسوپروٹین متبادل میں تھا۔ دونوں غذا کی مدت 1 ماہ تھی، اور چربی کی مقدار کو احتیاط سے کنٹرول کیا گیا تھا. نتائج: سات دن کی غذا کے ریکارڈ سے پتہ چلتا ہے کہ دونوں غذا توانائی، میکروٹینٹ اور فائبر میں ایک جیسے تھے. ٹوفو غذا پر کل کولیسٹرول (اوسط فرق 0. 23 ملی میٹر / ایل ، 95٪ آئی سی 0. 02 ، 0. 43؛ P = 0. 03) اور ٹرائگلیسرائڈ (اوسط فرق 0. 15 ملی میٹر / ایل ، 95٪ آئی سی 0. 02 ، 0. 31؛ P = 0. 017) دھیان سے گوشت کی غذا کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم تھے۔ تاہم ، ایچ ڈی ایل- سی توفو غذا پر بھی نمایاں طور پر کم تھا (اوسط فرق 0. 08 ملی میٹر / ایل ، 95٪ آئی سی 0. 02 ، 0. 14؛ P = 0. 01) حالانکہ ایل ڈی ایل- سی: ایچ ڈی ایل- سی تناسب اسی طرح کا تھا۔ نتیجہ: ایچ ڈی ایل-سی پر اثر اور ایل ڈی ایل-سی کی چھوٹی کمی کچھ دوسرے مطالعات سے مختلف ہے ، جہاں چربی کو اکثر کم کنٹرول کیا جاتا تھا ، اور موازنہ سویا کے ساتھ بناوٹ پروٹین یا سویا دودھ کے مقابلے میں کیا گیا تھا۔ یہ مختلف پروٹین کے ایک مختلف اثر کا مشورہ دیتا ہے کہ سویا کے مقابلے میں نتائج پر اثر انداز ہوسکتا ہے. عملی طور پر توفو کے ساتھ گوشت کی تبدیلی عام طور پر سیر شدہ چربی میں کمی اور پولی غیر سیر شدہ چربی میں اضافے کے ساتھ منسلک ہوتی ہے اور اس سے سویا پروٹین کی وجہ سے کسی بھی چھوٹے فوائد کو بڑھانا چاہئے۔ اسپانسر: ڈیکن یونیورسٹی کی جانب سے کامن ویلتھ ڈیپارٹمنٹ آف ویٹرنز افیئرس ریسرچ گرانٹ سے کچھ حصہ کے ساتھ۔ کلینیکل غذائیت کا یورپی جرنل (2000) 54، 14-19 |
MED-1254 | مقصد: سیرم لیپو پروٹینز، لیپو پروٹین (اے) ، فیکٹر VII، فائبرینوجن اور ایل ڈی ایل کے ان وٹرو آکسائڈریشن کے حساسیت سمیت کورونری دل کی بیماری کے خطرے کے عوامل پر سویا کی مصنوعات، ٹوفو کے ساتھ پتلی گوشت کی جگہ لینے کے اثر کی تحقیقات کرنا۔ ڈیزائن: غذائی مداخلت کے مطالعے پر ایک بے ترتیب کراس۔ سیٹنگ: ڈیکن یونیورسٹی میں تعلیم حاصل کرنے والے آزاد افراد۔ موضوعات: 35 سے 62 سال کی عمر کے 45 آزاد رہنے والے صحت مند مردوں نے غذائی مداخلت مکمل کی۔ تین مضامین غیر مطابقت پذیر تھے اور تجزیہ سے پہلے خارج کر دیا گیا تھا. مداخلت: ایک غذا جس میں روزانہ 150 گرام دبلی گوشت ہوتا ہے اس کا موازنہ ایک ایسی غذا سے کیا گیا جس میں روزانہ 290 گرام توفو ہوتا ہے۔ ہر غذا کی مدت ایک ماہ کی مدت تھی. نتائج: سات دن کی غذا کے ریکارڈ کا تجزیہ ظاہر کرتا ہے کہ غذا میں توانائی، پروٹین، کاربوہائیڈریٹ، کل چربی، سیر شدہ اور غیر سیر شدہ چربی، کثیر غیر سیر شدہ اور سیر شدہ چربی کا تناسب، الکحل اور فائبر میں مماثلت تھی۔ کل کولیسٹرول اور ٹرائی گلیسرائڈز نمایاں طور پر کم تھے ، اور ان ویٹرو ایل ڈی ایل آکسیکرن لیگ مرحلہ گوشت کی خوراک کے مقابلے میں توفو غذا پر نمایاں طور پر طویل تھا۔ ہیوموسٹیٹک عوامل، فیکٹر VII اور فائبرینوجن، اور لیپو پروٹین (a) توفو غذا سے نمایاں طور پر متاثر نہیں ہوئے تھے۔ نتیجہ: ایل ڈی ایل آکسائڈریشن لیگ مرحلے میں اضافہ کورونری دل کی بیماری کے خطرے میں کمی کے ساتھ منسلک ہونے کی توقع کی جائے گی. |
MED-1256 | پس منظر: دل کی بیماری کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اکثر تجویز کی جانے والی حکمت عملیوں میں سے ایک یہ ہے کہ گائے کے گوشت سمیت سرخ گوشت کا کم استعمال کیا جائے۔ تاہم، یہ واضح نہیں ہے کہ کارڈیواسکولر خطرے کے عنصر پروفائل میں منفی تبدیلیوں کو فروغ دینے میں گائے کا گوشت خاص طور پر کیا کردار ادا کرتا ہے. مقصد: بیف کے اثرات کا اندازہ لگانے کے لئے بے ترتیب ، کنٹرول شدہ ، کلینیکل ٹرائلز (آر سی ٹی) کا میٹا تجزیہ کیا گیا ، جو دوسرے سرخ اور پروسیسڈ گوشت سے آزاد ہے ، جو پولٹری اور / یا مچھلی کی کھپت کے مقابلے میں ، لیپو پروٹین لیپڈ پر ہے۔ طریقوں: 1950 سے 2010 تک شائع شدہ RCTs کو شامل کرنے کے لئے غور کیا گیا تھا. مطالعہ شامل تھے اگر انہوں نے دائمی بیماری سے پاک افراد کے ذریعہ گائے اور مرغی / مچھلی کے استعمال کے بعد روزہ لیپپروٹین لیپڈ تبدیلیوں کی اطلاع دی۔ مجموعی طور پر 124 آر سی ٹی کی نشاندہی کی گئی تھی ، اور 406 افراد کو شامل 8 مطالعات نے پہلے سے طے شدہ داخلے کے معیار کو پورا کیا اور تجزیہ میں شامل کیا گیا۔ نتائج: بیس لائن غذا کے سلسلے میں ، گائے کے گوشت کے مقابلے میں مرغی / مچھلی کی کھپت کے بعد اوسط ± معیاری غلطی میں تبدیلی (مگرا / ڈی ایل میں) بالترتیب کل کولیسٹرول کے لئے -8.1 ± 2.8 بمقابلہ -6.2 ± 3.1 (P = .630) ، -8.2 ± 4.2 بمقابلہ -8.9 ± 4.4 کم کثافت لیپو پروٹین کولیسٹرول (P = .905) ، -2.3 ± 1.0 بمقابلہ -1.9 ± 0.8 اعلی کثافت لیپو پروٹین کولیسٹرول (P = .762) ، اور -8.1 ± 3.6 بمقابلہ -12.9 ± 4.0 ملی گرام / ڈی ایل ٹریلیگلیسرولز (P = .367) کے لئے۔ نتیجہ: بھوک لگی چربی کی پروفائل میں تبدیلیاں گائے کے گوشت کے استعمال کے ساتھ مقابلے میں ان کے ساتھ مقابلے میں نمایاں طور پر مختلف نہیں تھے مرغی اور / یا مچھلی کی کھپت. غذا میں دبلی گائے کے گوشت کو شامل کرنے سے کھانے کے دستیاب انتخاب کی قسم میں اضافہ ہوتا ہے ، جو چربی کے انتظام کے لئے غذائی سفارشات کے ساتھ طویل مدتی پابندی کو بہتر بنا سکتا ہے۔ کاپی رائٹ © 2012 نیشنل لیپڈ ایسوسی ایشن. ایلسیویئر انکارپوریشن کے ذریعہ شائع کیا گیا ہے۔ تمام حقوق محفوظ ہیں۔ |
MED-1257 | گوشت کی پروٹین دل کی بیماری کے خطرے میں اضافے سے منسلک ہے. حالیہ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ گوشت پروٹین 6.5 سال کے دوران وزن میں اضافے سے منسلک ہوتا ہے، جس میں فی دن 125 گرام گوشت فی 1 کلوگرام وزن میں اضافہ ہوتا ہے. نرسز ہیلتھ اسٹڈی میں ، سرخ گوشت میں کم غذا ، جس میں گری دار میوے ، کم چربی والی دودھ ، مرغی ، یا مچھلی شامل ہیں ، گوشت میں زیادہ غذا کے مقابلے میں CHD کے 13٪ سے 30٪ کم خطرے سے منسلک تھے۔ جانوروں کی پروٹین میں زیادہ کم کارب ڈائیٹ کا استعمال کل شرح اموات میں 23 فیصد اضافہ کے ساتھ کیا گیا جبکہ پودوں کی پروٹین میں زیادہ کم کارب ڈائیٹ کا استعمال کل شرح اموات میں 20 فیصد کمی کے ساتھ کیا گیا۔ امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن کی جانب سے سویا کی حالیہ مداخلتوں کا جائزہ لیا گیا ہے اور ان کا تعلق ایل ڈی ایل کولیسٹرول میں صرف معمولی کمی سے پایا گیا ہے۔ اگرچہ دودھ کی مصنوعات کا استعمال کم وزن اور کم انسولین مزاحمت اور میٹابولک سنڈروم کے ساتھ منسلک کیا گیا ہے، اب تک صرف طویل مدتی (6 ماہ) دودھ کی مصنوعات کی مداخلت نے ان پیرامیٹرز پر کوئی اثر نہیں دکھایا ہے. |
MED-1258 | کم کثافت لیپو پروٹین کولیسٹرول (ایل ڈی ایل-سی) میں کمی بادام پر مشتمل غذا یا ایسی غذا سے ہوتی ہے جس میں یا تو سیر شدہ چربی کم ہوتی ہے یا اس میں چپچپا ریشہ ، سویا پروٹین یا پودوں کے اسٹرول زیادہ ہوتے ہیں۔ لہذا ہم نے ان تمام مداخلتوں کو ایک ہی غذا (پورٹ فولیو غذا) میں ملا دیا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ کیا کولیسٹرول میں کمی اسی طرح کی مقدار میں حاصل کی جاسکتی ہے جو حالیہ اسٹیٹن ٹرائلز میں رپورٹ کی گئی ہے جس نے قلبی امراض کو کم کیا ہے۔ 25 ہائپر لیپیڈیمک افراد نے پورٹ فولیو غذا (n=13) ، بہت کم سیٹریٹڈ فیٹ اور پودوں کے سٹیروئل (1.2 g/1,000 kcal) ، سویا پروٹین (16.2 g/1,000 kcal) ، چپچپا ریشے (8.3 g/1,000 kcal) ، اور بادام (16.6 g/1,000 kcal) ، یا کم سیٹریٹڈ فیٹ غذا (n=12) استعمال کی جس کی بنیاد پر پوری گندم کی اناج اور کم چربی والی دودھ کی مصنوعات پر مبنی ہے۔ ہر مرحلے کے ہفتوں 0، 2، اور 4 میں روزہ خون، بلڈ پریشر، اور جسمانی وزن حاصل کیا گیا تھا. ایل ڈی ایل- سی کم چربی والی غذا پر 12. 1٪ +/- 2. 4٪ (P<. 001) اور پورٹ فولیو غذا پر 35. 0٪ +/- 3.1٪ (P<. 001) کم ہوئی ، جس نے ایل ڈی ایل- سی کے تناسب کو اعلی کثافت لیپو پروٹین کولیسٹرول (ایچ ڈی ایل- سی) میں بھی نمایاں طور پر کم کیا (30. 0٪ +/- 3.5٪؛ P<. 001) ۔ ایل ڈی ایل- سی میں کمی اور ایل ڈی ایل: ایچ ڈی ایل- سی تناسب دونوں کنٹرول غذا کے مقابلے میں پورٹ فولیو غذا پر نمایاں طور پر کم تھے (پی <.001 اور پی <.001، بالترتیب). ٹیسٹ اور کنٹرول غذا پر اوسط وزن میں کمی اسی طرح کی تھی (1.0 کلوگرام اور 0.9 کلوگرام، بالترتیب). غذا کے درمیان بلڈ پریشر، ایچ ڈی ایل- سی، سیرم ٹرگیسرائڈ، لیپو پروٹین (a) [Lp (a) ]، یا ہوموسیسٹین کی حراستی میں کوئی فرق نہیں دیکھا گیا تھا. ایک ہی غذائی پورٹ فولیو میں متعدد کھانے اور کھانے کے اجزاء کو یکجا کرنے سے ایل ڈی ایل-سی کو اسٹیٹن کی طرح کم کیا جاسکتا ہے اور اس طرح غذائی تھراپی کی ممکنہ تاثیر میں اضافہ ہوتا ہے۔ |
MED-1259 | ہم نے یہ معلوم کرنے کی کوشش کی کہ کیا بلیو بیری کا استعمال کھانے کے بعد آکسیکرن کو کم کرسکتا ہے جب عام طور پر اعلی کاربوہائیڈریٹ ، کم چربی والے ناشتے کے ساتھ کھایا جاتا ہے۔ شرکاء (ن 14) نے کراس اوور ڈیزائن میں 3 ہفتوں کے دوران تینوں علاج میں سے ہر ایک کو حاصل کیا. علاج میں بلوبیری کی ایک اعلی خوراک (75 جی) ، بلوبیری کی ایک کم خوراک (35 جی) اور ایک کنٹرول (اسکوربک ایسڈ اور شوگر کا مواد بلوبیری کی اعلی خوراک کے مطابق ہوتا ہے) شامل تھا۔ سیرم آکسیجن ریڈیکل جذب صلاحیت (ORAC) ، سیرم لیپو پروٹین آکسیکرن (LO) اور سیرم اسکوربیٹ ، یورٹ اور گلوکوز کو نمونہ کھونے کے بعد روزہ پر ، اور 1، 2 اور 3 گھنٹے میں ماپا گیا تھا۔ 75 گرام گروپ میں اوسط سیرم ORAC کنٹرول گروپ کے مقابلے میں پہلے 2 گھنٹے کے دوران نمایاں طور پر زیادہ تھا جبکہ سیرم LO lag وقت نے دونوں بلوبری خوراکوں کے لئے 3 گھنٹے کے دوران ایک اہم رجحان ظاہر کیا. سیرم ascorbate، urate اور گلوکوز میں تبدیلی گروپوں کے درمیان نمایاں طور پر مختلف نہیں تھے. ہمارے علم کے مطابق یہ پہلی رپورٹ ہے جس میں یہ ثابت کیا گیا ہے کہ سیرم میں اینٹی آکسیڈینٹ صلاحیت میں اضافہ بلوبیری میں موجود فروٹوز یا اسکوربیٹ کے مواد کی وجہ سے نہیں ہے۔ خلاصہ یہ ہے کہ بلوبیری کی عملی طور پر قابل استعمال مقدار (75 گرام) اعلی کاربوہائیڈریٹ ، کم چربی والے ناشتے کے بعد in vivo میں اعداد و شمار کے لحاظ سے اہم آکسیڈیٹیو تحفظ فراہم کرسکتی ہے۔ اگرچہ براہ راست جانچ نہیں کی گئی ہے ، لیکن یہ امکان ہے کہ اثرات براہ راست یا بالواسطہ طور پر فینولک مرکبات کی وجہ سے ہیں ، کیونکہ وہ بلیو بیری میں مرکبات کا ایک اہم خاندان ہیں جس میں ممکنہ طور پر حیاتیاتی سرگرمی ہے۔ |
MED-1261 | اس خدشے کے برعکس کہ فروکٹوز کے مضر میٹابولک اثرات ہوسکتے ہیں ، اس بات کا ثبوت موجود ہے کہ فروکٹوز کی چھوٹی ، کیٹیلیٹک خوراکیں (≤ 10 جی / کھانا) انسانی مضامین میں اعلی گلیکیمیکل انڈیکس والے کھانے پر گلیکیمیک ردعمل کو کم کرتی ہیں۔ کیٹیلیٹک فروکٹوز کی خوراک کے طویل مدتی اثرات کا اندازہ کرنے کے لئے، ہم نے کنٹرول شدہ کھانا کھلانے کے تجربات کا میٹا تجزیہ کیا. ہم نے میڈ لائن، ایمبیس، سیناال اور کوکرین لائبریری کو تلاش کیا. تجزیہ میں دیگر کاربوہائیڈریٹ کے لئے isoenergetic تبادلے میں catalytic fructose خوراک (≤ 36 g/d) کی خاصیت والے تمام کنٹرولڈ فیڈنگ ٹرائلز ≥ 7 دن شامل تھے۔ اعداد و شمار کو رینڈم اثرات کے ماڈل کا استعمال کرتے ہوئے عام الٹ متغیر طریقہ کار کے ذریعہ جمع کیا گیا تھا اور 95٪ CI کے ساتھ اوسط اختلافات (ایم ڈی) کے طور پر بیان کیا گیا تھا۔ heterogeneity کی طرف سے کیو اعداد و شمار کی طرف سے اندازہ کیا گیا تھا اور I2 کی طرف سے quantified. ہیلینڈ میتھڈولوجیکل کوالٹی اسکور نے مطالعہ کے معیار کا اندازہ کیا. کل چھ کھانے کے تجربات (ن 118) اہلیت کے معیار پر پورا اترتے ہیں۔ کیٹیلیٹک فروکٹوز کی خوراکوں نے HbA1c (MD - 0. 40، 95٪ CI - 0. 72، - 0. 08) اور روزہ گلوکوز (MD - 0. 25، 95٪ CI - 0. 44، - 0. 07) کو نمایاں طور پر کم کیا ہے۔ یہ فائدہ روزہ انسولین، جسمانی وزن، ٹی اے جی یا یوریک ایسڈ پر منفی اثرات کی عدم موجودگی میں دیکھا گیا تھا۔ ذیلی گروپ اور حساسیت کے تجزیہ نے بعض حالات میں اثر کی تبدیلی کا ثبوت دیا. تجربات کی کم تعداد اور ان کی نسبتاً مختصر مدت کے نتیجے میں نتائج کی مضبوطی محدود ہے۔ نتیجے میں، یہ چھوٹا سا میٹا تجزیہ ظاہر کرتا ہے کہ کیٹیلیٹک فروکٹوز خوراک (≤ 36 جی / ڈی) جسمانی وزن، TAG، انسولین اور یورک ایسڈ پر منفی اثرات کے بغیر گلیکیمی کنٹرول کو بہتر بنا سکتے ہیں. ان نتائج کی تصدیق کے لئے کیٹیلیٹک فروکٹوز کا استعمال کرتے ہوئے بڑے ، طویل (≥ 6 ماہ) تجربات کی ضرورت ہے۔ |
MED-1265 | نیوروڈجینیریٹیو بیماریوں میں ملوث ماحولیاتی عوامل کا تعین مشکل رہا ہے۔ اس کردار میں میتھل مرکری اور β-N-methylamino-L-alanine (BMAA) دونوں شامل ہیں۔ ان مرکبات کے لئے بنیادی کورٹیکل کلچر کی نمائش نے آزادانہ طور پر حراستی پر منحصر نیوروٹوکسائٹی کو جنم دیا. یہ بات اہم ہے کہ بی ایم اے اے (10-100 μM) کی حراستی جس سے کوئی زہریلا اثر نہیں ہوتا ہے اس سے میتھل مرکری (3 μM) زہریلا اثر بڑھ جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، بی ایم اے اے اور میتھل مرکری کی حراستی جس میں خود کو سیلولر اینٹی آکسیڈینٹ گلوتھیون پر کوئی اثر نہیں تھا، ایک ساتھ مل کر گلوتھیون کی سطح کو کم کر دیا. اس کے علاوہ ، میتھل مرکری اور بی ایم اے اے کی مشترکہ زہریلا پن گلوتھیون کی سیل پار کرنے والی شکل ، گلوتھیون مونو ایتیل ایسٹر کے ذریعہ کم کردی گئی تھی۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ماحولیاتی نیوروٹوکسینز بی ایم اے اے اور میتھل مرکری کا ایک ہم آہنگی زہریلا اثر ہے ، اور یہ کہ تعامل گلوٹیتھون کی کمی کی سطح پر ہے۔ |
MED-1266 | یہ بات ثابت ہوتی جا رہی ہے کہ ماحولیاتی عوامل نیورڈجینیریٹیو بیماریوں جیسے اے ایل ایس (امیوٹروفیک لیٹرل سکلیروسیس) کی ترقی میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ غیر پروٹین امینو ایسڈ بیٹا- این-میتھائیلامینو- ایل-الینائن (بی ایم اے اے) کو سب سے پہلے گوام میں امیوٹروفک لیٹرل اسکلروسیس / پارکنسنزم ڈیمینشیا کمپلیکس (اے ایل ایس / پی ڈی سی) کی اعلی شرح سے منسلک کیا گیا تھا ، اور اسے اے ایل ایس ، الزائمر کی بیماری اور دیگر نیوروڈیجینریٹو بیماریوں میں ممکنہ ماحولیاتی عنصر کے طور پر شامل کیا گیا ہے۔ بی ایم اے اے کے موٹر نیورونز پر متعدد زہریلے اثرات ہیں جن میں این ایم ڈی اے اور اے ایم پی اے ریسیپٹرز پر براہ راست ایگونسٹ ایکشن ، آکسیڈیٹیو تناؤ کی حوصلہ افزائی ، اور گلوتھیون کی کمی شامل ہے۔ ایک غیر پروٹین امینو ایسڈ کے طور پر، یہ بھی ایک مضبوط امکان ہے کہ بی ایم اے اے انٹرا نیورونل پروٹین misfolding، نیورڈجینریشن کی خصوصیت کا سبب بن سکتا ہے. اگرچہ بی ایم اے اے کی وجہ سے ایل ایس کے لئے جانوروں کا ماڈل کی کمی ہے ، اس ٹاکسن اور ایل ایس کے مابین تعلق کی حمایت کرنے کے لئے کافی ثبوت موجود ہیں۔ ایل ایس کے لئے ماحولیاتی محرک کی دریافت کے نتائج بہت زیادہ ہیں. اس مضمون میں، ہم اس ہر جگہ موجود، سیانوبیکٹیریا سے حاصل ہونے والے زہریلے کی تاریخ، ماحولیات، فارماکولوجی اور کلینیکل مضمرات پر تبادلہ خیال کرتے ہیں۔ |
MED-1267 | بی ایم اے اے اعلی ٹرافک سطح کے حیاتیات میں بھی زیادہ حراستی میں پایا گیا جو براہ راست یا بالواسطہ طور پر سیانوبیکٹیریا پر کھانا کھاتے ہیں ، جیسے زوپلانکٹون اور مختلف ریڑھ کی ہڈی (مچھلی) اور انورٹیبریٹ (میسلز ، محار) ۔ انسانی کھپت کے لئے استعمال کیا جاتا pelagic اور benthic مچھلی پرجاتیوں شامل تھے. بی ایم اے اے کی سب سے زیادہ سطحیں گہرے پانی میں رہنے والی مچھلیوں کے عضلات اور دماغ میں پائی گئیں۔ بڑے معتدل آبی ماحولیاتی نظام میں نیوروٹوکسن بی ایم اے اے کی باقاعدہ بائیو سنتھیس کی دریافت کے ساتھ ساتھ اس کی ممکنہ منتقلی اور بڑے فوڈ ویب کے اندر بائیو اکٹھا ہونا ، کچھ انسانی کھپت میں ختم ہونا ، تشویشناک ہے اور اس پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ β-methylamino-L-alanine (BMAA) ، ایک نیوروٹوکسک نان پروٹین امینو ایسڈ جو زیادہ تر سیانوبیکٹیریا کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے ، کو بحر الکاہل میں جزیرے گوام پر تباہ کن نیوروڈیجنریٹو بیماریوں کا سبب بننے کا تجویز کیا گیا ہے۔ چونکہ سیانوبیکٹیریا عالمی سطح پر وسیع پیمانے پر پھیل چکے ہیں، ہم نے یہ مفروضہ پیش کیا کہ بی ایم اے دیگر ماحولیاتی نظاموں میں ہو سکتا ہے اور بائیو اکٹھا ہو سکتا ہے۔ یہاں ہم نے حال ہی میں تیار شدہ نکالنے اور HPLC-MS/MS طریقہ اور ایک معتدل آبی ماحولیاتی نظام (بالٹک سمندر، 2007-2008) کی سیانو بیکٹیریل آبادیوں میں BMAA کی طویل مدتی نگرانی کی بنیاد پر، یہ ظاہر کیا ہے کہ BMAA سیانو بیکٹیریل نسلوں کی طرف سے بایوسنتھیز کیا جاتا ہے جو اس پانی کے جسم کے بڑے پیمانے پر سطح پر پھولوں پر غلبہ رکھتے ہیں. |
MED-1268 | زیادہ تر امیوٹروفک لیٹرل سکلیروسیس (ALS) کے معاملات کبھی کبھار ہوتے ہیں۔ کچھ ماحولیاتی محرکات کو شامل کیا گیا ہے ، بشمول بیٹا میتھلیامینو-ایل-الینائن (بی ایم اے اے) ، ایک سیانوبیکٹیریا تیار کردہ نیوروٹوکسن۔ اس تحقیق کا مقصد تین چھٹپٹ ALS مریضوں کے لئے عام ماحولیاتی خطرے کے عوامل کی نشاندہی کرنا تھا جو اناپولس ، میری لینڈ ، امریکہ میں رہتے تھے اور نسبتا short مختصر وقت کے اندر اور ایک دوسرے کے قریب قریب بیماری کا شکار ہوگئے تھے۔ مریضوں کے گروپ میں ALS کے لئے ممکنہ خطرے کے عوامل کی نشاندہی کرنے کے لئے ایک سوالنامہ استعمال کیا گیا تھا۔ ایل ایس کے مریضوں میں ایک عام عنصر بلیو کرب کا کثرت سے استعمال تھا۔ مریضوں کی مقامی مچھلی مارکیٹ سے نیلے کرب کے نمونے ایل سی- ایم ایس / ایم ایس کا استعمال کرتے ہوئے بی ایم اے کے لئے جانچ پڑتال کی گئی۔ بی ایم اے اے کی شناخت ان چیسیپیک بے بلیو کربوں میں ہوئی۔ ہم یہ نتیجہ اخذ کرتے ہیں کہ چیسیپیک بے فوڈ نیٹ ورک میں بی ایم اے کی موجودگی اور بی ایم اے اے سے آلودہ نیلے کیکڑے کی زندگی بھر کی کھپت تینوں مریضوں میں چھٹپٹ اے ایل ایس کے لئے ایک مشترکہ خطرہ عنصر ہوسکتی ہے۔ کاپی رائٹ © 2013 Elsevier Ltd. تمام حقوق محفوظ ہیں. |
MED-1271 | پس منظر مغربی بحر الکاہل کے جزیروں میں سیانو ٹوکسن بی ایم اے کے ساتھ غذائی نمائش امیوٹروفک لیٹرل سکلیروسیس کی وجہ ہونے کا شبہ ہے۔ یورپ اور شمالی امریکہ میں، اس ٹاکسن کی شناخت امیوٹروفک لیٹرل سکلیروسیس کلسٹرز کے سمندری ماحول میں کی گئی ہے لیکن، آج تک، صرف چند غذائی نمائش کی وضاحت کی گئی ہے. مقاصد ہمارا مقصد جنوبی فرانس کے ساحلی ضلع ہیرالٹ میں امیوٹروفک لیٹرل سکلیروسیس کے کلسٹرز کی نشاندہی کرنا تھا اور شناخت شدہ علاقے میں بی ایم اے اے کے ممکنہ غذائی ذریعہ کی تلاش کرنا تھا۔ طریقہ کار ہمارے ماہر مرکز کی جانب سے 1994 سے 2009 تک کی تمام امیوٹروفک لیٹرل سکلیروسیس کے واقعات پر غور کرتے ہوئے ضلع میں ایک اسپیس ٹائم کلستر تجزیہ کیا گیا تھا۔ ہم نے اس کلسٹر کے علاقے میں اسٹر اور موسلز کے سلسلہ وار مجموعوں کی تحقیقات کیں جن کا بعد میں بی ایم اے اے کی حراستی کے لئے اندھے تجزیہ کیا گیا۔ نتائج ہم نے ایک اہم امیوٹروفک لیٹرل سکلیروسیس کلسٹر (p = 0.0024) پایا، جو تھاؤ لیگون کے ارد گرد ہے، جو فرانسیسی بحیرہ روم کے ساحل کے ساتھ ساتھ شیلفش کی پیداوار اور کھپت کا سب سے اہم علاقہ ہے۔ بی ایم اے اے کی شناخت مشلز (1.8 μg/ g سے 6.0 μg/ g) اور محار (0.6 μg/ g سے 1.6 μg/ g) میں کی گئی۔ بی ایم اے اے کی سب سے زیادہ حراستی موسم گرما کے دوران ماپا گیا تھا جب سب سے زیادہ picocyanobacteria کثرت ریکارڈ کیا گیا تھا. نتیجہ اگرچہ یہ ممکن نہیں ہے کہ سمندری غذا کے استعمال اور اس ایل ایس کلسٹر کے وجود کے درمیان براہ راست تعلق کا پتہ لگایا جا سکے، لیکن ان نتائج سے بی ایم اے اے کے اسپورڈک امیوٹروفک لیٹرل سکلیروسیس کے ساتھ ممکنہ تعلق کے بارے میں نئے اعداد و شمار کا اضافہ ہوتا ہے۔ |
MED-1273 | 1975 سے 1983 تک ، دو دریاؤں ، وسکونسی کے طویل مدتی رہائشیوں میں امیوٹروفک لیٹرل اسکلروسیس (اے ایل ایس) کے چھ معاملات کی تشخیص کی گئی تھی۔ اس کا امکان یہ تھا کہ موقع کی وجہ سے یہ 0.05 سے کم تھا۔ ALS کے لئے ممکنہ خطرے کے عوامل کی تحقیقات کے لئے، ہم نے دو دریاؤں میں عمر، جنس، اور رہائش کی مدت کے لئے ہر کیس مریض کے لئے مل کر دو کنٹرول مضامین کا استعمال کرتے ہوئے ایک کیس کنٹرول مطالعہ کیا. جسمانی صدمے ، جھیل مشی گن میں تازہ پکڑی جانے والی مچھلی کا کثرت سے استعمال ، اور کینسر کی خاندانی تاریخ کے معاملے میں مریضوں نے کنٹرول مضامین کے مقابلے میں زیادہ کثرت سے اطلاع دی۔ یہ نتائج ALS کی بیماری میں صدمے کے کردار کی تجویز پیش کرنے والے پچھلے مطالعات کی حمایت کرتے ہیں اور تجویز کرتے ہیں کہ غذا کے سبب کردار کو مزید تلاش کیا جانا چاہئے۔ ALS کلسٹرز کے لئے مسلسل نگرانی اور وبائی امراض کی تحقیقات کے ساتھ بعد میں ریٹروپیکٹو تجزیہ ALS کی وجہ کے بارے میں سراگ فراہم کر سکتا ہے. |
MED-1274 | سمندری پرجاتیوں میں شارک سب سے زیادہ خطرے میں ہیں۔ سمندری شارک کے پنکھوں کے سوپ کی بڑھتی ہوئی طلب کو پورا کرنے کے لئے عالمی سطح پر آبادی میں کمی آرہی ہے۔ شارک زہریلے مادوں کو بائیو اکٹھا کرنے کے لئے جانا جاتا ہے جو شارک مصنوعات کے صارفین کے لئے صحت کے خطرات کا باعث بن سکتا ہے۔ شارک کی غذائی عادات مختلف ہیں، بشمول مچھلی، میملز، کرسٹاسیئنز اور پلانکٹن. سائانوبیکٹیریل نیوروٹوکسن β-N-methylamino-L-alanine (BMAA) کا پتہ لگانے کے لئے آزاد رہنے والے سمندری سائانوبیکٹیریا کی پرجاتیوں میں پایا گیا ہے اور سمندری فوڈ ویب میں بایو اکٹھا ہوسکتا ہے۔ اس تحقیق میں ہم نے جنوبی فلوریڈا میں شارک کی سات مختلف اقسام کے پنکھوں کے نمونے لیے تاکہ بی ایم اے اے کی موجودگی کا جائزہ لیا جا سکے۔ بی ایم اے اے کا پتہ لگانے کے لئے تمام پرجاتیوں کے پنکھوں میں جانچ پڑتال کی گئی تھی جس میں 144 سے 1836 این جی / ملی گرام گیلے وزن تک کی تعداد میں اضافہ ہوا تھا۔ چونکہ بی ایم اے اے نیوروڈجینیریٹو بیماریوں سے منسلک کیا گیا ہے، ان نتائج انسانی صحت کے لئے اہم اہمیت حاصل کرسکتے ہیں. ہم تجویز کرتے ہیں کہ شارک پنکھوں کا استعمال سیانو بیکٹیریل نیوروٹوکسن بی ایم اے اے کے لئے انسانی نمائش کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ |
MED-1276 | امیوٹروفک لیٹرل سکلیروسیس کی مقامی کلسٹرنگ کے لئے سابقہ ثبوت غیر حتمی ہے۔ ایسے مطالعے جن میں واضح کلسٹرز کی نشاندہی کی گئی ہے اکثر کم تعداد میں کیسز پر مبنی ہوتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ نتائج تصادفی عمل سے سامنے آئے ہیں۔ اس کے علاوہ، زیادہ تر مطالعے نے موت کے وقت جغرافیائی مقام کو کلسٹر کا پتہ لگانے کے لئے بنیاد کے طور پر استعمال کیا ہے، بجائے زندگی کے سائیکل میں دوسرے پوائنٹس پر کلسٹر کی تلاش کے بجائے. اس تحقیق میں مصنفین نے فن لینڈ بھر میں پھیلے ہوئے امیوٹروفک لیٹرل سکلیروسیس کے 1،000 کیسز کا جائزہ لیا ہے جو جون 1985 اور دسمبر 1995 کے درمیان مر گئے تھے۔ ایک مقامی اسکین کے اعدادوشمار کا استعمال کرتے ہوئے، مصنفین کا جائزہ لیں کہ آیا پیدائش اور موت دونوں وقت بیماری کے اہم کلسٹرز موجود ہیں. موت کے وقت جنوب مشرقی اور جنوبی وسطی فن لینڈ میں دو اہم ، ہمسایہ کلسٹر کی نشاندہی کی گئی تھی۔ پیدائش کے وقت جنوب مشرقی فن لینڈ میں ایک واحد اہم کلسٹر کی نشاندہی کی گئی تھی ، جو موت کے وقت شناخت شدہ کلسٹرز میں سے ایک سے قریب سے مماثل ہے۔ یہ نتائج مقدمات کے ایک بڑے نمونہ پر مبنی ہیں، اور وہ اس حالت کے مقامی کلسٹرنگ کا قائل ثبوت فراہم کرتے ہیں. نتائج یہ بھی ظاہر کرتے ہیں کہ اگر کلسٹر تجزیہ مقدمات کی زندگی کے مختلف مراحل میں کیا جاتا ہے تو اس کے نتیجے میں ممکنہ خطرے کے عوامل موجود ہونے کے بارے میں مختلف نتائج سامنے آسکتے ہیں۔ |
MED-1277 | ایک وسیع سائنسی اتفاق رائے ہے کہ امیوٹروفک لیٹرل سکلیروسیس (اے ایل ایس) جین ماحولیاتی تعامل کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ALS کے مریضوں کی کل آبادی میں صرف 5 سے 10 فیصد میں فیملی ALS (fALS) کے تحت جین میں تغیرات دریافت کیے گئے ہیں۔ ماحولیاتی اور طرز زندگی کے عوامل پر نسبتا کم توجہ دی گئی ہے جو موٹر نیورون کی موت کے سلسلے کو متحرک کرسکتے ہیں جس سے ایل ایس کی بیماری ہوتی ہے ، حالانکہ لیڈ اور کیڑے مار ادویات سمیت کیمیکلز ، اور زرعی ماحول ، تمباکو نوشی ، کچھ کھیلوں اور صدمے کی نمائش کے ساتھ ایل ایس کے بڑھتے ہوئے خطرے کی نشاندہی کی گئی ہے۔ ALS کے لئے شناخت شدہ خطرے کے عوامل میں سے ہر ایک کے متعلقہ کردار کی مقدار کی تحقیق کی ضرورت ہے. حالیہ شواہد نے اس نظریے کو تقویت دی ہے کہ سائانوبیکٹیریا کے ذریعہ تیار کردہ نیوروٹوکسک امینو ایسڈ β-N-میتھلیامینو-L-alanine (BMAA) کے لئے دائمی ماحولیاتی نمائش ALS کے لئے ماحولیاتی خطرہ عنصر ہوسکتی ہے۔ یہاں ہم ایسے طریقوں کی وضاحت کرتے ہیں جو سیانوبیکٹیریا کے ساتھ نمائش کا اندازہ لگانے کے لئے استعمال ہوسکتے ہیں ، اور اس طرح ممکنہ طور پر بی ایم اے اے کے لئے ، یعنی ایک وبائی امراض کے سوالنامے اور ماحولیاتی نظام میں سیانوبیکٹیریل بوجھ کا تخمینہ لگانے کے لئے براہ راست اور بالواسطہ طریقے۔ سخت وبائی امراض کے مطالعے سے سیانو بیکٹیریا کے ساتھ نمائش سے وابستہ خطرات کا تعین کیا جاسکتا ہے ، اور اگر ALS کیسز اور کنٹرولز کے جینیاتی تجزیے کے ساتھ مل کر جینیاتی طور پر کمزور افراد میں ایٹولوجی طور پر اہم جین ماحولیاتی تعاملات کا انکشاف کیا جاسکتا ہے۔ |
MED-1280 | سیانوبیکٹیریا انسانی صحت کے لئے خطرناک انو پیدا کرسکتے ہیں ، لیکن معلوم سیانو ٹوکسن کی پیداوار درجہ بندی کے لحاظ سے متفرق ہے۔ مثال کے طور پر ، کچھ نسلوں کے ممبران ہیپاٹٹوکسک مائکروسیسٹین تیار کرتے ہیں ، جبکہ ہیپاٹوکسک نوڈولرین کی پیداوار ایک ہی جنس تک محدود دکھائی دیتی ہے۔ معلوم نیوروٹوکسن کی پیداوار بھی phylogenetically غیر متوقع طور پر سمجھا گیا ہے. ہم یہاں رپورٹ کرتے ہیں کہ ایک نیوروٹوکسن ، β-N-methylamino-l-alanine ، سیانوبیکٹیریا کے تمام معلوم گروہوں کے ذریعہ تیار کیا جاسکتا ہے ، بشمول سیانوبیکٹیریل سمبیونٹس اور آزاد رہنے والے سیانوبیکٹیریا۔ زمینی ، نیز میٹھے پانی ، نمکین اور سمندری ماحول میں سیانو بیکٹیریا کی ہر جگہ موجودگی سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ انسان کی وسیع پیمانے پر نمائش کا امکان ہے۔ |
MED-1281 | کیلشیم آئن (Ca2+) ایک ہر جگہ موجود دوسرا پیغام رسانی ہے جو سیلولر عمل کی وسیع اقسام کے ضابطے کے لئے اہم ہے۔ Ca2+ کے ذریعہ منتقل ہونے والے متنوع عارضی سگنل انٹرا سیلولر Ca2+ پابند پروٹین کے ذریعہ ثالثی کرتے ہیں ، جنہیں Ca2+ سینسر بھی کہا جاتا ہے۔ بہت سے Ca2+ سینسنگ پروٹینوں کا مطالعہ کرنے میں ایک اہم رکاوٹ متعدد نیچے کے ہدف کی تعاملات کی نشاندہی کرنے میں دشواری ہے جو Ca2+ کی وجہ سے تشکیلاتی تبدیلیوں کا جواب دیتے ہیں۔ یوکاریوٹک سیل میں کئی Ca2+ سینسرز میں سے ، کیلڈومولین (CaM) سب سے زیادہ وسیع اور بہترین مطالعہ کیا جاتا ہے۔ ایم آر این اے ڈسپلے تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے، ہم نے انسانی پروٹوم کو سی اے ایم-بند کرنے والے پروٹین کے لیے اسکین کیا ہے اور بڑی تعداد میں دونوں معروف اور پہلے سے غیر خصوصیات والے پروٹین کی نشاندہی اور خصوصیت کی ہے جو سی اے ایم کے ساتھ سی اے 2+ پر منحصر انداز میں تعامل کرتے ہیں۔ Ca2+/ CaM کے ساتھ کئی شناخت شدہ پروٹینوں کی تعاملات کی تصدیق ڈریگ ڈاؤن ٹیسٹ اور کوئمونپریسیپٹیشن کے استعمال سے کی گئی۔ بہت سے CaM- پابند پروٹینز جو پروٹین خاندانوں جیسے ڈیڈ / ایچ باکس پروٹینز ، ریبوسومل پروٹینز ، پروٹیسوم 26 ایس سب یونٹس ، اور ڈوبیکویٹینٹنگ انزائمز سے تعلق رکھتے ہیں ، جس سے مختلف سگنلنگ راستوں میں Ca2 + / CaM کی ممکنہ شمولیت کا اشارہ ملتا ہے۔ یہاں بیان کردہ انتخاب کا طریقہ پروٹوم وسیع پیمانے پر دوسرے کیلشیم سینسر کے پابند شراکت داروں کی شناخت کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. |
MED-1282 | نیوروجینیٹکس کے بارے میں جوش و خروش نے گزشتہ دو دہائیوں میں اسپوراڈیکل ایل ایس کی ماحولیاتی وجوہات سے توجہ ہٹا دی ہے۔ پچاس سال پہلے ALS کے endemic foci دنیا کے باقی حصوں میں ایک سو گنا زیادہ تعدد کے ساتھ توجہ مبذول کرائی کیونکہ انہوں نے دنیا بھر میں غیر endemic ALS کی وجہ تلاش کرنے کا امکان پیش کیا. گوام پر تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ایل ایس ، پارکنسن کی بیماری اور ڈیمینشیا (ایل ایس / پی ڈی سی کمپلیکس) سائکڈس مائکرونیسیکا کے بیجوں میں نیوروٹوکسک نان پروٹین امینو ایسڈ ، بیٹا میتھلیامینو-ایل-الینائن (بی ایم اے اے) کی وجہ سے تھا۔ حالیہ دریافتوں سے یہ معلوم ہوا کہ بی ایم اے اے سائیکڈس کی خصوصی جڑوں میں ہم آہنگی والے سیانو بیکٹیریا کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے۔ بیم اے اے کی پروٹین سے منسلک حراستی بیم اے اے سے بیجوں اور آٹے میں سو گنا زیادہ ہے۔ مختلف جانور بیجوں (فلائنگ لومڑیوں ، سوروں ، ہرن) پر کھانا کھاتے ہیں ، جس کی وجہ سے گوام میں فوڈ چین میں بائیو میگنیفیکیشن ہوتا ہے۔ اور یہ کہ پروٹین سے منسلک بی ایم اے اے اے گوان کے ایل ایس / پی ڈی سی سے مرنے والے لوگوں کے دماغ میں ہوتا ہے (اوسط حراستی 627 مائکرو جی / جی ، 5 ایم ایم) لیکن کنٹرول دماغ میں نہیں ہے ، نے گوان کے ایل ایس / پی ڈی سی کے ممکنہ ٹرگر کے طور پر بی ایم اے اے میں دلچسپی کو دوبارہ روشن کیا ہے۔ شاید سب سے زیادہ دلچسپ بات یہ ہے کہ شمالی امریکہ کے مریضوں کے دماغ کے ٹشوز میں بی ایم اے اے موجود ہے جو الزائمر کی بیماری سے مر چکے تھے (اوسط حراستی 95 مائکروگ / جی ، 0.8 ایم ایم) ۔ اس سے غیر گوامانی نیوروڈجینیریٹو بیماریوں میں بی ایم اے اے کے لئے ممکنہ ایٹولوجیکل کردار کا اشارہ ملتا ہے۔ سائانوبیکٹیریا پوری دنیا میں ہر جگہ موجود ہیں ، لہذا یہ ممکن ہے کہ تمام انسان سیانو بیکٹیریل بی ایم اے کی کم مقدار میں مبتلا ہوں ، کہ انسانی دماغ میں پروٹین سے منسلک بی ایم اے دائمی نیوروٹوکسائٹی کا ذخیرہ ہے ، اور یہ سیانو بیکٹیریل بی ایم اے دنیا بھر میں اے ایل ایس سمیت ترقی پسند نیوروڈیجینیریٹو بیماریوں کی ایک بڑی وجہ ہے۔ اگرچہ مونٹین اور دیگر، کوکس اور ساتھیوں کی طرف سے استعمال ہونے والے مختلف HPLC طریقہ کار اور جانچ کی تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے، مرچ اور دیگر کے نتائج کو دوبارہ پیش کرنے میں ناکام رہے، مش اور ساتھیوں نے مرچ اور دیگر کی اصل تکنیک کا استعمال کیا. حال ہی میں شمالی امریکہ کے مریضوں کے دماغ میں پروٹین سے منسلک BMAA کی موجودگی کی تصدیق کی گئی ہے جو ALS اور الزائمر کی بیماری (مرکبات > 100 مائکروگ / جی) کے ساتھ مر رہے ہیں لیکن غیر اعصابی کنٹرول یا ہنٹنگٹن کی بیماری کے دماغ میں نہیں. ہم نے یہ مفروضہ پیش کیا ہے کہ نیوروڈجینیشن کا شکار افراد میں جینیاتی حساسیت ہوسکتی ہے کیونکہ دماغ کے پروٹین میں بی ایم اے اے جمع ہونے سے روکنے کی ان کی عدم صلاحیت کی وجہ سے اور نیوروڈجینیشن کا خاص نمونہ جو تیار ہوتا ہے اس کا انحصار فرد کے پولی جینک پس منظر پر ہوتا ہے۔ |
MED-1283 | امیوٹروفک لیٹرل سکلیروسیس (ALS) ایک تیزی سے ترقی پذیر نیوروڈجینیریٹو بیماری ہے۔ اس مقالے میں وبائی امراض کی موجودہ حیثیت ، اس کے مطالعے کے چیلنجوں اور مطالعہ کے ڈیزائن کے نئے اختیارات پر تبادلہ خیال کیا گیا ہے۔ ہم بڑے پیمانے پر آبادی پر مبنی مستقبل کے مطالعے ، کیس کنٹرول اسٹڈیز اور آبادی پر مبنی رجسٹری ، خطرے کے عوامل ، اور دائمی صدماتی انسیفالومیلوپیتھی میں نیوروپیتھولوجیکل نتائج کے حالیہ نتائج پر توجہ مرکوز کرتے ہیں۔ ہم مستقبل کی تحقیق کے لئے دلچسپی کے شعبوں کی نشاندہی کرتے ہیں ، بشمول ALS کے واقعات اور پھیلاؤ میں وقت کے رجحانات؛ زندگی بھر کے خطرے کا معنی؛ ALS کی فینوٹائپک تفصیل؛ خاندانی بمقابلہ چھٹکارا ALS کی تعریف ، ALS کے سنڈرومک پہلوؤں؛ مخصوص خطرے کے عوامل جیسے فوجی خدمات ، طرز زندگی کے عوامل جیسے تمباکو نوشی ، اسٹیٹن کا استعمال ، اور β-N-methylamino-L-alanine (BMAA) کی موجودگی ، ایک excitotoxic امینو ایسڈ مشتق ممکنہ طور پر تقریبا ہر زمینی اور آبی رہائش گاہ میں پائے جانے والے سیانوبیکٹیریا کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے۔ بحر الکاہل کے علاقوں میں ایک endemic ALS کا ظہور اور غائب ہونا؛ اور ALS کی وجہ میں جین اور ماحول کے تعاملات۔ وبائی امراض کو آگے بڑھانے کے لئے ، ہم تجویز کرتے ہیں کہ خطرے اور پیش گوئی کرنے والے عوامل کی نشاندہی کرنے کے لئے نئے تشخیص شدہ ALS مریضوں کے اچھی طرح سے خصوصیات والے گروہوں کا استعمال کریں۔ مستقبل کے مطالعے کے لئے حیاتیاتی مواد کو ذخیرہ کرنا؛ مستقبل کے مطالعے کے وسائل کے طور پر نیشنل ALS رجسٹری پر تعمیر کرنا۔ کثیر الجہتی کنسورشیم میں کام کرنا؛ اور ALS کی ممکنہ ابتدائی زندگی کی وجہ سے نمٹنے کے لئے۔ |
MED-1284 | ہم نے سائیکڈ آٹے میں نیوروٹوکسین 2-امینو-3- ((میتھائیلامینو) پروپونک ایسڈ (بی ایم اے اے) کی سطح کی تحقیقات کیں۔ گوام میں جمع کیے گئے سائیکاس سرکینلس کے بیجوں کے اینڈوسپرم سے پروسیس کیے گئے آٹے کے 30 نمونوں کے تجزیے سے ظاہر ہوا کہ پروسیسنگ کے دوران بی ایم اے اے کے کل مواد کا 87 فیصد سے زیادہ ہٹا دیا گیا تھا۔ اس کے علاوہ، نمونے کے 1/2 میں تقریبا تمام (99 فیصد سے زیادہ) کل BMAA ہٹا دیا گیا تھا. ہم نے گوام کے کئی دیہاتوں سے جمع کیے گئے سائیکڈ بیجوں سے تیار کردہ آٹے میں بی ایم اے اے کے مواد میں کوئی اہم علاقائی اختلافات نہیں پائے۔ ایک ہی چامورو خاتون کی طرف سے تیار کردہ مختلف نمونوں کا 2 سال سے زیادہ عرصے تک جانچ پڑتال سے پتہ چلتا ہے کہ دھونے کا طریقہ کار شاید تیاری سے تیاری میں مختلف ہوتا ہے لیکن تمام بیچوں سے کم از کم 85٪ کل بی ایم اے اے کو ہٹانے میں معمول کی کارکردگی کا مظاہرہ کرتا ہے۔ آٹے کے ایک نمونہ کا تجزیہ جس میں صرف 24 گھنٹے تک لگانا پڑا تھا اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ اس ایک دھونے سے کل بی ایم اے اے کا 90 فیصد ہٹا دیا گیا ہے۔ ہم یہ نتیجہ اخذ کرتے ہیں کہ گوام اور روٹا کے چامورو کے تیار کردہ پروسیسڈ سائیکڈ آٹے میں بی ایم اے اے کی انتہائی کم سطحیں ہیں ، جو وزن کے لحاظ سے صرف 0.005٪ کی ترتیب میں ہیں (تمام نمونوں کے لئے اوسط اقدار) ۔ اس طرح ، یہاں تک کہ جب سائیکڈ آٹا غذائی اجزاء میں سے ایک ہے اور باقاعدگی سے کھایا جاتا ہے ، تو یہ امکان نہیں لگتا ہے کہ یہ کم سطح اعصابی خلیوں کے دیر سے اور وسیع پیمانے پر نیورو فائبریلیری انحطاط کا سبب بن سکتی ہے جو امیوٹروفک لیٹرل اسکلروسیس اور گوام کے پارکنسنزم-دماغی پیچیدگی (ALS-PD) میں مشاہدہ کیا جاتا ہے۔ |
MED-1285 | گوام کے چامورو لوگ نیوروڈیجینیریٹیو بیماریوں (اب ALS-PDC کے نام سے جانا جاتا ہے) کے ایک پیچیدہ سے متاثر ہوئے ہیں جن میں دنیا بھر میں دیگر آبادیوں کے مقابلے میں بہت زیادہ شرح پر ALS ، AD ، اور PD کی مماثلت ہے۔ فلائنگ فاکس کے چامورو کے استعمال سے پودوں کے نیوروٹوکسن کی کافی زیادہ مقدار پیدا ہوسکتی ہے جس کے نتیجے میں ایل ایس- پی ڈی سی نیوروپیتھولوجی ہوتی ہے ، کیونکہ فلائنگ فاکس نیوروٹوکسک سائیکڈ بیجوں پر کھانا کھاتے ہیں۔ |
MED-1287 | حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ زیادہ تر سیانوبیکٹیریا نیوروٹوکسن بیٹا-این-میتھلیامینو-ایل-الینائن (بی ایم اے اے) تیار کرتے ہیں اور یہ کم از کم ایک زمینی فوڈ چین میں بائیو میگنیفائی کرسکتے ہیں۔ بی ایم اے اے کو نیورڈجینیریٹو بیماریوں جیسے الزائمر کی بیماری، پارکنسن کی بیماری، اور امیوٹروفک لیٹرل سکلیروسیس (ALS) کی ترقی میں ایک اہم ماحولیاتی خطرے کے طور پر شامل کیا گیا ہے. ہم نے جنوبی فلوریڈا میں سیانو بیکٹیریا کے کئی پھولوں کا جائزہ لیا، اور یہاں رہنے والے جانوروں میں بی ایم اے اے کے مواد کا، بشمول انسانی خوراک کے طور پر استعمال ہونے والی پرجاتیوں کا۔ بی ایم اے اے کی مقدار کی ایک وسیع رینج پائی گئی ، جو ٹیسٹ کی کھوج کی حدود سے نیچے سے لگ بھگ 7000 μg/ g تک ہے ، جو انسانی صحت کے لئے ممکنہ طویل مدتی خطرے سے وابستہ ایک حراستی ہے۔ |
MED-1288 | بیٹا میتھائیلامینو-ایل-الینائن (بی ایم اے اے) گوامین فلائنگ لومڑی کے میوزیم کے نمونوں میں فلائنگ لومڑیوں کے کھانے والے سائیکڈ بیجوں کے مقابلے میں زیادہ سطح پر پایا جاتا ہے ، اس مفروضے کی تصدیق کرتے ہوئے کہ سائیکڈ نیوروٹوکسن گوام ماحولیاتی نظام کے اندر بائیو میگنیفائیڈ ہیں۔ ایک ہی فلائنگ فاکس کے استعمال سے 174 سے 1,014 کلوگرام پروسیسڈ سائیکڈ آٹے کے کھانے سے حاصل ہونے والی بی ایم اے اے کی ایک مساوی خوراک حاصل ہوسکتی ہے۔ فلائنگ فاکس پر روایتی دعوت گوام میں نیوروپیتھولوجیکل بیماری کے پھیلاؤ سے متعلق ہوسکتی ہے۔ |
MED-1289 | سائیکڈ درختوں کے جڑ کے ہم آہنگی کے طور پر ، Nostoc جینس کے سیانو بیکٹیریا β-methylamino-l-alanine (BMAA) تیار کرتے ہیں ، جو ایک نیوروٹوکسک نان پروٹین امینو ایسڈ ہے۔ گوام ماحولیاتی نظام کے ذریعے بی ایم اے اے کی بائیو میگنفیکیشن کھانے کی زنجیر میں زہریلے مرکبات کی بڑھتی ہوئی حراستی کے کلاسیکی مثلث کے مطابق ہے۔ تاہم ، کیونکہ بی ایم اے اے قطبی اور نان لیپوفیلک ہے ، اس کی بائیو میگنیفیکیشن کے لئے ٹرافک سطح میں اضافے کے ذریعہ ایک طریقہ کار غیر واضح ہے۔ ہم رپورٹ کرتے ہیں کہ بی ایم اے اے نہ صرف گوام ماحولیاتی نظام میں ایک آزاد امینو ایسڈ کے طور پر ہوتا ہے بلکہ ایسڈ ہائیڈولیسس کے ذریعہ ایک پابند شکل سے بھی جاری کیا جاسکتا ہے۔ پہلے مختلف ٹرافک سطحوں کے ٹشو نمونے (سیانو بیکٹیریا، جڑ کی ہم آہنگی، سائیکڈ بیج، سائیکڈ آٹا، چامورو لوگوں کے ذریعہ کھائے جانے والے فلائنگ فاکس، اور چامورو کے دماغ کے ٹشوز جو امیوٹروفک لیٹرل اسکلروزس / پارکنسنزم ڈیمینشیا کمپلیکس سے مر گئے) سے آزاد امینو ایسڈ کو ہٹانے کے بعد ، ہم نے پھر باقی حص hydہ کو ہائیڈولائز کیا اور پایا BMAA حراستی 10 سے 240 گنا بڑھ گئی۔ بی ایم اے اے کی یہ پابند شکل ایک اندرونی نیوروٹوکسکس ذخیرہ کے طور پر کام کر سکتی ہے ، جو ٹرافک سطحوں کے درمیان جمع اور منتقل ہوتی ہے اور بعد میں ہضم اور پروٹین میٹابولزم کے دوران جاری ہوتی ہے۔ دماغی ٹشوز کے اندر ، اندرونی نیوروٹوکسک ذخیرہ آہستہ آہستہ مفت بی ایم اے کو جاری کرسکتا ہے ، اس طرح سالوں یا یہاں تک کہ دہائیوں میں ابتدائی اور بار بار اعصابی نقصان کا سبب بنتا ہے ، جو چامورو لوگوں میں اعصابی بیماری کے آغاز کے لئے مشاہدہ طویل تاخیر کی مدت کی وضاحت کرسکتا ہے۔ الزیمر کی بیماری سے مرنے والے کینیڈین مریضوں کے دماغی ٹشوز میں بی ایم اے اے کی موجودگی سے پتہ چلتا ہے کہ سیانو بیکٹیریل نیورو ٹاکسنز کی نمائش گوام سے باہر ہوتی ہے۔ |
MED-1290 | اگرچہ سیانوبیکٹیریا / بی ایم اے اے کے نظریہ کو اے ایل ایس اور عمر سے متعلق دیگر اعصابی بیماریوں کی وجہ سے ثابت کرنا باقی ہے ، لیکن یہ پوچھنا بہت جلد نہیں ہے کہ اگر یہ نظریہ درست ہوتا تو علاج ممکن ہوتا۔ اس مقالے میں ممکنہ طریقوں کا جائزہ لیا گیا ہے جس سے دائمی بی ایم اے اے نیوروٹوکسائٹی کو روک یا علاج کیا جاسکتا ہے۔ |
MED-1291 | مشروم اور/یا مشروم کے نچوڑ کے استعمال میں غذائی سپلیمنٹس کی بنیاد پر اہم دلچسپی ہے کہ وہ مدافعتی کام کو بڑھاوا دیتے ہیں اور صحت کو فروغ دیتے ہیں۔ کچھ حد تک ، منتخب مشروموں کو مدافعتی ردعمل پر محرک اثر دکھایا گیا ہے ، خاص طور پر جب ان وٹرو میں مطالعہ کیا جاتا ہے۔ تاہم، ممکنہ صحت کے فوائد کے لئے ان کے وسیع پیمانے پر استعمال کے باوجود، جانوروں یا انسانوں کو زبانی انتظامیہ کے بعد مشروم کی حیاتیاتی سرگرمیوں کو حل کرنے والے وبائی امراض اور تجرباتی مطالعہ کی ایک حیرت انگیز کمی ہے. کئی مطالعات ہوئے ہیں جن میں مونونیکلیئر سیل ایکٹیویشن اور سائٹوکائنز اور ان کے رشتہ دار ریسیپٹروں کی فینوٹائپک اظہار کو ماڈیول کرنے کے لئے مشروم کی صلاحیت کو حل کیا گیا ہے۔ مشروم کے اینٹی ٹیومر سرگرمیوں کا تعین کرنے کی کئی کوششیں بھی کی گئی ہیں۔ اس طرح کے مطالعے اہم ہیں کیونکہ مشروم کے بہت سے اجزاء میں ممکنہ طور پر اہم حیاتیاتی سرگرمی ہوتی ہے۔ تاہم، تمام اعداد و شمار کو دھاتوں کی زہریلا سطحوں کی موجودگی کی طرف سے، اس کے ساتھ ساتھ 137Cs کے ساتھ تابکار آلودگی کی موجودگی سمیت، آرسینک، لیڈ، کیڈمیم، اور جیواشم کے ساتھ ساتھ ساتھ کی طرف سے معتدل کیا جانا چاہئے. اس جائزے میں ہم مشروم کے نچوڑ کے مدافعتی اور اینٹی ٹیومر سرگرمیوں دونوں کے حوالے سے تقابلی حیاتیات پیش کریں گے اور ثبوت پر مبنی مزید تحقیق کی ضرورت پر بھی روشنی ڈالیں گے۔ |
MED-1292 | مشروم کی حیاتیاتی سرگرمی میں بہت دلچسپی رہی ہے اور بے شمار دعوے کیے گئے ہیں کہ مشروم کا مدافعتی نظام پر فائدہ مند اثر ہوتا ہے جس کے نتیجے میں ٹیومر کی نشوونما کو روکنے کے مضمرات ہوتے ہیں۔ ان مشاہدات کی اکثریت غیر معمولی ہیں اور اکثر معیاری کاری کی کمی ہوتی ہے۔ تاہم، ان ویٹرو اور ان ویو دونوں اثرات پر کافی اعداد و شمار موجود ہیں جو انسانی استثنیٰ پر اثر انداز کرنے کے لئے مشروم مرکبات کی صلاحیت پر غور کرتے ہیں. ان میں سے کئی اثرات فائدہ مند ہیں لیکن بدقسمتی سے، بہت سے ردعمل اب بھی رجحانات پر مبنی ہیں اور اس میں مواد سے زیادہ قیاس آرائی کی جاتی ہے. ٹیومر بائیولوجی کے حوالے سے، اگرچہ بہت سے نیوپلاسٹک زخموں میں امیونوجنک ہوتے ہیں، ٹیومر اینٹیجن اکثر خود اینٹیجن ہوتے ہیں اور رواداری کو فروغ دیتے ہیں اور کینسر کے بہت سے مریضوں کو ناقص اینٹیجن پریزنٹیشن سمیت دباؤ مدافعتی ردعمل کا مظاہرہ کرتے ہیں. لہذا ، اگر اور جب مشروم کے نچوڑ موثر ہوتے ہیں تو ، وہ براہ راست سائٹوپیتھک اثر کی بجائے ڈینڈریٹک خلیوں کے ذریعہ بہتر اینٹیجن پریزنٹیشن کے نتیجے میں کام کرتے ہیں۔ اس جائزے میں ہم نے ان اعداد و شمار کو نقطہ نظر میں رکھنے کی کوشش کی ہے ، خاص طور پر ڈینڈرائٹ سیل آبادیوں اور مدافعتی نظام کو ماڈیول کرنے کے لئے مشروم نچوڑ کی صلاحیت پر توجہ مرکوز کرتے ہوئے۔ فی الحال، انسانی مریضوں کے علاج میں مشروم یا مشروم کے نچوڑ کے استعمال کے لئے کوئی سائنسی بنیاد نہیں ہے لیکن انسانی بیماری میں مشروم کی صلاحیت کو سمجھنے کے لئے سخت تحقیق کے لئے اہم صلاحیت ہے اور اس کے بعد مؤثر اور / یا ممکنہ زہریلا ظاہر کرنے کے لئے مناسب کلینیکل ٹرائلز پر توجہ مرکوز کرنا ہے. |
MED-1293 | غذائیت کے شعبے میں غذا اور صحت کے درمیان تعلق کی تحقیق تحقیق کا ایک اہم شعبہ ہے۔ اس طرح کے مداخلت کے نتائج نے فعال اور غذائیت سے متعلق کھانے کی وسیع پیمانے پر قبولیت کی قیادت کی؛ تاہم، مدافعتی نظام کو بڑھانے میں غذائی نظام کی ایک اہم تشویش ہے. مدافعتی نظام کا نظام کیا ہے؟ جسم کی ہومیو اسٹاسس کو برقرار رکھنے کے لئے اس کی مناسب کارکردگی ضروری ہے۔ پودوں اور ان کے اجزاء کی صف میں مدافعتی خصوصیات ہیں۔ غذا میں ان کا ممکنہ طور پر شامل ہونا بیماریوں کے خلاف قوت مدافعت کو بڑھانے کے لئے نئے علاج کے راستے تلاش کرسکتا ہے۔ اس جائزے کا مقصد لہسن (الیوم سیٹیوم) ، سبز چائے (کامیلیا سینینس) ، زنجبیل (زنجبر آفسینال) ، جامنی رنگ کے کنفلور (ایچینیسیہ) ، کالی زعفران (نیگلیلا سیٹیوا) ، لاکوریس (گلیسیریزا گلابرا) ، آسٹرگلس اور سینٹ جان کی جڑی بوٹی (ہائپرکیم پرفوریٹم) کی قدرتی مدافعتی نظام کو فروغ دینے والی اہمیت کو اجاگر کرنا تھا۔ ان پودوں میں ایسے اجزاء ہوتے ہیں جو مختلف خطرات سے تحفظ فراہم کرتے ہیں۔ ان کے اعمال کے طریقوں میں مدافعتی نظام کو فروغ دینا اور کام کرنا ، مدافعتی خصوصی خلیوں کو چالو کرنا اور دبانا ، متعدد راستوں میں مداخلت کرنا شامل ہے جس کے نتیجے میں مدافعتی ردعمل اور دفاعی نظام میں بہتری آئی ہے۔ اس کے علاوہ، ان پودوں میں سے کچھ آزاد ریڈیکلز کو صاف کرنے اور سوزش کے خلاف سرگرمیاں انجام دیتے ہیں جو کینسر کے خلاف مددگار ہیں. اس کے باوجود، منشیات اور جڑی بوٹیوں / نباتات کے درمیان بات چیت کو ان کے محفوظ استعمال کے لئے سفارش کرنے سے پہلے اچھی طرح سے تحقیقات کی جانی چاہئے، اور اس طرح کی معلومات کو متعلقہ اسٹیک ہولڈرز کو پھیلا دیا جانا چاہئے. |
MED-1294 | بیٹا-گلوکان قدرتی پولیساکرائڈس کا ایک متضاد گروپ ہے جس کی زیادہ تر ان کی مدافعتی اثرات کے لئے تحقیق کی جاتی ہے۔ زبانی تیاریوں کی کم نظاماتی دستیابی کی وجہ سے ، یہ خیال کیا گیا ہے کہ صرف پیرینٹریل طور پر لاگو ہونے والے بیٹا گلوکانس مدافعتی نظام کو ماڈیول کرسکتے ہیں۔ تاہم ، متعدد in vivo اور in vitro تحقیقات سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ زبانی طور پر استعمال ہونے والے بیٹا گلوکان بھی ایسے اثرات کا مظاہرہ کرتے ہیں۔ مختلف ریسیپٹر تعاملات، ممکنہ طریقوں کی کارروائی کی وضاحت، کا پتہ چلا ہے. اثرات بنیادی طور پر بیٹا گلوکان کے ذریعہ اور ساخت پر منحصر ہیں. اس دوران ، غذا میں ناقابل حل خمیر بیٹا گلوکانس کے ساتھ کئی انسانی کلینیکل ٹرائلز کیے گئے ہیں۔ نتائج in vivo مطالعات کے پہلے کے نتائج کی تصدیق کرتے ہیں. تمام مطالعات کے نتائج ایک ساتھ لے کر واضح طور پر ظاہر کرتے ہیں کہ خمیر کے غیر محلول بیٹا- گلوکان کا زبانی استعمال محفوظ ہے اور مدافعتی نظام کو مضبوط کرنے کا اثر ہے۔ |
Subsets and Splits