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Reproduktionsmedizin.00160310.ger.abstr | Reproduktionsmedizin.00160310.ger.abstr | [
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"Oestrogene induzieren eine Vielzahl von relevanten neuroprotektiven Wirkungen . So konnten bisher Effekte auf vaskulaere Funktionen , auf den Metabolismus freier Radikale , auf die Lipidperoxidation sowie auf cholinerge Parameter und Wachstumsfaktorsysteme beschrieben werden . Daneben werden intrazellulaere Phosphorylierungsprozesse , antiapoptotische Stoffwechselwege , sowie die Sekretion von Proteinen , die bei der Alzheimer-Erkrankung von Bedeutung sind , beeinflusst . Neben direkten Wirkungen werden viele Effekte durch klassische Oestrogenrezeptoren \" \" ueber genomische Regulationsvorgaenge vermittelt . Die vorliegenden klinischen und epidemiologischen Untersuchungen konnten einen relevanten therapeutischen Effekt auf bereits Demenzkranke nicht nachweisen , auch Effekte auf neuropsychologische Funktionen im normalen Alter liessen sich kaum zeigen , allenfalls auf sprachgebundene Leistungen . Die interessante Frage , inwieweit Hormongaben in frueheren Lebensabschnitten oder endogene Hormonspiegel das Risiko fuer eine Demenzerkrankung veraendern und somit praeventive Effekte zu verzeichnen sind , kann noch nicht abschliessend beantwortet werden . In der Uebersicht werden moegliche Zusammenhaenge und noch zu klaerende Fragen dargestellt ."
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"In Deutschland sind etwa 1 Mio . Menschen chronisch mit Hepatitisviren der Gruppen B und C infiziert , die Mehrzahl davon im reproduktionsfaehigen Alter . Bei Kinderwunsch ist neben der hepatologischen Situation insbesondere das sexuelle und das maternofetale Uebertragungsrisiko zu beruecksichtigen . Bei Hepatitis B kann durch Vakzinierung die sexuelle Transmission vermieden und durch neonatale Simultanimpfung die maternofetale Uebertragungsrate drastisch gesenkt werden , die Langzeitprognose konnatal infizierter Kinder ist eher guenstig . Bei chronischer Infektion kann derzeit aber die Moeglichkeit einer paternofetalen Virustransmission durch infizierte Spermien nicht ausgeschlossen werden . Da fuer Hepatitis C weder eine Vakzinierung noch eine Immunprophylaxe verfuegbar ist , erfordert die Praevention der sexuellen Uebertragung den Gebrauch von Kondomen . Bei Infektion des Ehe- ) Mannes ( kann zur Risikoreduktion eine ART mit aufbereiteten Spermien angeboten werden . Bei Infektion der Ehe- ) Frau ( lassen das geringe maternofetale Uebertragungsrisiko und die jahrzehntelang guenstige Prognose konnatal infizierter Kinder keine Kontraindikation gegen ART erkennen . Vor jeder reproduktionsmedizinischen Intervention sollte aber die Option einer viruseliminierenden Therapie geprueft werden ."
],
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0,
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"Deutschland"
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"Hepatitis"
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"text": [
"Langzeitprognose"
],
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481,
497
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],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
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"Kinder"
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306,
317
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"Vom 24.-26. Mai 2000 fand in Berlin auf Einladung des Bundesministeriums fuer Gesundheit ein Symposium mit 600 Teilnehmern zum Thema \" Fortpflanzungsmedizin in Deutschland \" statt . Hintergrund fuer diese Veranstaltung ist die politische Frage , ob wir in der Bundesrepublik eine Novellierung des Embryonenschutzgesetzes oder ein neues Gesetz brauchen , welches den gesamten Bereich der Fortpflanzungsmedizin regelt . Die erste von sieben Leitfragen dieses Symposiums beschaeftigte sich mit der fundamentalen Frage , welcher Status dem noch nicht implantierten menschlichen Embryo biologisch moralisch und rechtlich , zugeschrieben werden muesse . Die neuen Entwicklungen der Wissenschaft stellen eine Verwendung fruehester Embryonalstadien fuer wissenschaftliche und therapeutische Ziele auch in Deutschland zur Diskussion . In England ist seit 1990 nach strenger Ueberpruefung durch eine gesetzlich eingerichtete Kommission , in welcher nichtmedizinisch ausgebildete und verantwortungsbewusste Laien die Mehrheit haben muessen , fuer hochrangige Forschungs- und Therapieziele eine streng kontrollierte Verwendung von nichtimplantierten Embryonen moeglich . Fuer eine solche Entscheidung ist die Definition des Status des fruehen menschlichen Embryos eine essentielle Voraussetzung . Wenn in unserer Gesellschaft ein offener Diskurs ueber den Status des noch nicht implantierten menschlichen Embryos gefuehrt werden soll , ist es nicht vertretbar , dass bestehende parlamentarische und gesetzgewordene Kompromisse ( § 218 StGB ) zum unantastbaren Axiom erklaert werden , zumal ein Teil dieses Kompromisses , wie die unwissenschaftliche Festlegung des Schwangerschaftsbeginns ( Zeitpunkt der Implantation ) , in eklatantem Widerspruch zum Embryonenschutzgesetz und dem verfassungskonformen Beginn des Schutzes der Menschenwuerde steht ( Abschluss der Befruchtung ) . Fuer die Definition des Status des Embryos hat Gleichstellung im Recht hoechste Prioritaet ."
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"Berlin"
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"Embryo"
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"Kausale medikamentoese Therapieregime mit in kontrollierten Studien zweifelsfrei nachgewiesener Wirksamkeit stehen nur bei maennlicher Infertilitaet als Folge des hypogonadotropen Hypogonadismus zu Verfuegung . Eine medikamentoese Therapie der retrograden Ejakulation ist ebenfalls effektiv , wurde aber bisher nicht durch doppelblinde , plazebo-kontrollierte , randomisierte Studien ueberprueft . Im Gegensatz dazu sind die Angaben bei empirischer Therapie mit z . B. Kallikrein , Tamoxifen Clomiphen , Pentoxifyllin , Mastzellblockern , Testolakton , Vitamin E , Captopril , alpha-Rezeptoren-Blockern , Glutathion , Indometacin , , Interferon alpha , Wachtumshormon Zinksalzen , Ketoprofen , Mesterolon oder Testosteronundecanoat entweder , widerspruechlich oder die vorgelegten Studien reichen fuer eine abschliessende Bewertung noch nicht aus . Neuere Studien weisen moeglicherweise auf eine Beeinflussung von Spermatozoenfunktionen durch pures FSH hin . Dahingegen haben GnRH und FSH bei normogonadotropen Maennern keinen Einfluss auf die Spermatogenese ."
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"Die Pubertaetsentwicklung unterliegt bei beiden Geschlechtern einer grossen Normvarianz , deren ausgepraegteste Formen die konstitutionelle Entwicklungsverzoegerung und konstitutionelle Entwicklungsbeschleunigung sind . Zur Beurteilung der klinischen Pubertaetsstadien gilt die Einteilung nach Tanner als Standard . Sowohl bei der Pubertas praecox als auch bei der Pubertas tarda sind neben von der Norm abweichenden Pubertaetszeichen meist auch das Laengenwachstum und die Knochenreifung nicht altersentsprechend . Eine exakte Diagnostik der Pubertaetsstoerung ist Voraussetzung fuer eine effektive Therapie . So kann eine gestoerte Pubertaetsentwicklung Symptom einer anderen Grunderkrankung , z . B. eines Tumors sein . Neben bildgebenden Verfahren gehoeren zur Diagnostik die Messung der Serumkonzentrationen der Sexualhormone , der Nebennierensteroide sowie der basalen und stimulierten Gonadotropine . Die Gonadotropin-abhaengige Pubertas praecox vera wird heutzutage meist mit GnRH-Agonisten erfolgreich therapiert . Bei der von der physiologischen GnRH-Gonadotropin-Achse unabhaengigen Pseudopubertas praecox richtet sich die Therapie nach der zugrunde liegenden Erkrankung . Die Pubertas tarda kann durch gonadale , hypophysaere oder hypothalamische Stoerungen verursacht sein . In der Regel ist bei allen drei Formen des Hypogonadismus die dauerhafte Hormonsubstitution mit Sexualhormonen indiziert ."
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"Bei einer Sterilitaetspatientin ist der makroskopische und histologische Nachweis einer Endometriose allein noch keine Indikation zur operativen oder medikamentoesen Behandlung . Erst wenn relevante Schmerzsymptomatik , infiltrierendes Wachstum und proliferative Aktivitaet vorliegen , ist die Endometriose als sterilitaetsrelevanter Faktor und damit als therapiebeduerftige Erkrankung anzusehen - sonst ist sie nur , zumindest in den minimalen Stadien , ein bedeutungsloser Nebenbefund . Es stehen operative und medikamentoese Behandlungsoptionen oder die Kombination beider Moeglichkeiten zur Wahl . Regression wird medikamentoes durch potente Suppression der ovariellen Steroidsynthese erreicht , wozu sich hochdosierte Gestagengabe , Danazol und GnRH-Agonisten klinisch bewaehrt haben . Da niedrig differenzierte und autonom proliferierende Endometrioseformen nur durch permanenten Oestrogenentzug zu beeinflussen sind , also allein durch Medikamente nicht heilbar sind , ist die organerhaltende operative Endometriosesanierung per pelviskopiam ein zentrales Behandlungsprinzip . Da mikroskopisch kleine Implantate und in tieferen Gewebeschichten wachsende Herde chirurgisch nicht oder nur unvollstaendig sanierbar sind , muss unter Beruecksichtigung des Kinderwunsches , der Symptomatik und des Alters der Patientin , der Aktivitaet der Endometriose und der Relevanz und des Schweregrades der Krankheit ein individueller Therapieplan konzipiert werden , wobei sich oft medikamentoese und operative Massnahmen ergaenzen ."
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"In dieser Arbeit wird ein Ueberblick ueber den aktuellen Forschungsstand zur Bedeutung psychosozialer Faktoren bei Fruchtbarkeitsstoerungen gegeben . Nach einer kritischen Diskussion des psychologischen Beratungsbedarfs von Paaren mit unerfuelltem Kinderwunsch und den bisher vorliegenden Behandlungskonzepten wird das zweistufige psychologische Beratungskonzept der Heidelberger Kinderwunsch-Sprechstunde \" \" vorgestellt . Im Anschluss werden die wichtigsten Ergebnisse dieser Beratung berichtet sowie deren Effekte aus Sicht der betroffenen Paare . Der Schwerpunkt dieses Ansatzes liegt in der Entpathologisierung der Paare mit Fruchtbarkeitsstoerungen aus psychologischer Sicht und dem Anliegen , praktizierende gynaekologische Kollegen fuer bewaeltigungsorientierte psychologische Betreuungskonzepte zu interessieren ."
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"Die Anwendung der Lasertechnik im Bereich der assistierten Reproduktion hat in den letzten Jahren durch die Einfuehrung des 1.48 µm Diodenlasers eine Renaissance erfahren . Dieser Laser arbeitet in einem kontaktfreien Verfahren und kann sehr praezise mit allen gebraeuchlichen Kultursystemen eingesetzt werden . Eine der Hauptapplikationen ist die schnelle und effiziente Eroeffnung der Zona pellucida . Gerade beim Assisted Hatching wurde mit diesem Laser bei bestimmten Patientengruppen eine verbesserte Schwangerschaftsrate beobachtet . Darueber hinaus ist die laser-unterstuetzte Eroeffnung der Zona pellucida insbesondere bei der Durchfuehrung der Praeimplantationsdiagnostik ein Garant fuer die schnelle und sichere Entnahme von Polkoerperchen und Blastomeren . Da die praezisen Oeffnungen den Gebrauch von stumpfen , feuer-polierten Biopsiekapillaren erlauben , werden moegliche Verletzungen der Embryonen und der biopsierten Zellen ausgeschlossen . Weitere Einsatzbereiche des Diodenlasers zeichnen sich bei der Immobilisation von Spermien und bei der Kryokonservierung einzelner Spermatozoen in zellfreien Zona pellucida-Huellen ab . Damit kommt der Lasertechnik und insbesondere dem Diodenlaser aufgrund der vielseitigen Einsatzmoeglichkeiten in zunehmendem Masse ein bedeutender Stellenwert bei der ART zu ."
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"Biopsiekapillaren"
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"Die genetische Ursachen maennlicher Infertilitaet sind auch heute noch weitgehend unverstanden . Bei ca. 30 % der infertilen Maennern kann keine Ursache fuer ihre Fertilitaetsstoerung gefunden werden ( sog . idiopathische Infertilitaet ) . Bei einem Grossteil dieser Maenner sind vermutlich Mutationen in Fertilitaets-relevanten Genen fuer die andrologische Stoerung verantwortlich . Schon laenger bekannt sind Mikrodeletionen im langen Arm des Y-Chromosoms als Ursache fuer eine Infertilitaet . Bei ca. 3-18 % der Patienten mit Azoospermie oder schwerer Oligozoospermie lassen sich solche Deletionen molekularbiologisch nachweisen . Chromosomale Anomalien sind bei ca. 4-6 % der infertilen Maenner die Ursache ihrer andrologischen Stoerung . Waehrend numerische Aberrationen gehaeuft bei Azoospermikern nachgewiesen werden , finden sich strukturelle chromosomale Veraenderungen vermehrt bei Oligozoospermikern . Nur in einzelnen Faellen werden chromosomale Anomalien bei Patienten mit strukturellen oder funktionellen Spermiendefekten beobachtet . Insgesamt sind erst wenige genetisch bedingte funktionelle oder strukturelle Spermiendefekte bekannt Immotile Cilia Syndrome , ( Globozoospermie ) . Durch neue molekularbiologische Techniken gelang es in den letzten Jahren im Tiermodell , Spermatogenese-relevante Gene zu identifizieren und ihre Funktionen in der maennlichen Keimzelldifferenzierung aufzuzeigen . Fuer die meisten dieser Gene sind bereits homologe Gene des Menschen bekannt , die Rolle dieser Gene in der humanen Spermatogenese und die Bedeutung von Mutationen in diesen Genen muss allerdings noch ueberprueft werden ."
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"Durch die Praeimplantationsdiagnostik ( PGD ) wird die Moeglichkeit der Praenatalen Diagnostik in Faellen genetischer Erkrankungen , die das Leben des geborenen Kindes schwer beeintraechtigen oder mit dem Leben nicht vereinbar sind auf die Ebene des Embryos vor der Implantation verlagert . Der Ablauf der PGD sowie die aktuell eingesetzten molekulargenetischen Techniken wie Polymerasekettenreaktion ( PCR ) , Fluoreszenz in situ Hybridisierung ( FISH ) oder modifizierte Formen , die momentan noch Gegenstand praeklinischer Untersuchungen sind , sollen in dieser Arbeit dargestellt werden . Auch die Moeglichkeiten der Zellentnahme haben sich durch die Entwicklung entsprechender Lasersysteme gewandelt , so dass nun sehr viel sicherer und komfortabler Blastomeren gewonnen werden koennen ."
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{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150065.ger.abstr-s2-r12-t1.1-t4.1",
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"arg1_id": "Reproduktionsmedizin.90150065.ger.abstr-s3-t1",
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},
{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150065.ger.abstr-s2-r13-t4.1-t2.1",
"type": "issue_in",
"arg1_id": "Reproduktionsmedizin.90150065.ger.abstr-s2-t4",
"arg2_id": "Reproduktionsmedizin.90150065.ger.abstr-s3-t2",
"normalized": []
}
] |
Reproduktionsmedizin.90150087.ger.abstr | Reproduktionsmedizin.90150087.ger.abstr | [
{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150087.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Die Erfassung und Beurteilung von Umwelteinfluessen stellt im Rahmen der Untersuchung maennlicher Fertilitaetsstoerungen eine besondere Herausforderung dar . Angesichts der komplexen Entwicklung und Regulation des maennlichen Reproduktionssystems ergeben sich vielfaeltige Angriffspunkte fuer exogene Noxen wie Genussgifte , Pharmaka , Berufsstoffe , Umweltchemikalien oder physikalische Faktoren . Eine zentrale Rolle spielen Spermatogenesestoerungen , die mit Hilfe detaillierter Ejakulatanalysen erfasst und differenziert werden koennen . Gesicherte Erkenntnisse liegen allerdings nur fuer wenige Noxen vor , nicht zuletzt aufgrund der begrenzten Uebertragbarkeit tierexperimenteller Befunde auf den Menschen . In der andrologischen Praxis hat nach wie vor die anamnestische Identifizierung moeglicher Expositionsrisiken den hoechsten Stellenwert . Unter arbeits- und umweltmedizinischen Gesichtspunkten sind jedoch systematische Datenerhebungen nach standardisierten Kriterien bei exponierten und nicht exponierten Maennern unerlaesslich , um potentielle Reproduktionstoxine fruehzeitig erfassen zu koennen ."
],
"offsets": [
[
0,
1112
]
]
}
] | [
{
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"type": "umlsterm",
"text": [
"Beurteilung"
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[
18,
29
]
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"normalized": [
{
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"db_id": "C0022423"
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]
},
{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150087.ger.abstr-s1-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"maennlicher"
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[
86,
97
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
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]
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{
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"type": "umlsterm",
"text": [
"maennlichen"
],
"offsets": [
[
214,
225
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0024554"
}
]
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{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150087.ger.abstr-s2-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Noxen"
],
"offsets": [
[
301,
306
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0028470"
}
]
},
{
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"Pharmaka"
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"offsets": [
[
325,
333
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0013227"
}
]
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{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150087.ger.abstr-s2-t4",
"type": "umlsterm",
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"Berufsstoffe"
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[
336,
348
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0028811"
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{
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"text": [
"Rolle"
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"offsets": [
[
413,
418
]
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"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
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"text": [
"Spermatogenesestoerungen"
],
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[
427,
451
]
],
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"Waehrend die Oestrogentherapie der Frau in der Postmenopause inzwischen zur klinischen Routine gehoert , ist die Hormonsubstitution des alternden Mannes erst in juengster Zeit Gegenstand der Forschung geworden . Regeln fuer eine generelle Androgentherapie beim alternden Mann fehlen noch . Daher sollte sich die Substitution heute auf Maenner mit nachgewiesenem Testosteronmangel , d . h . Hypogonadismus , beschraenken . Die Inzidenz des Hypogonadismus nimmt mit fortschreitendem Alter deutlich zu . Zur Substitution sollte Testosteron verwandt werden , wie es von den Testes produziert wird . Von den zur Verfuegung stehenden injizierbaren , oralen und transdermalen Applikationsformen haben die transdermalen Systeme den Vorteil , die physiologischen Serum-Testosteron-Spiegel nachzuahmen . Ein bestehendes oder sich entwickelndes Prostatakarzinom ist ein wichtiger Grund , eine Testosterontherapie nicht zu beginnen oder abzubrechen . Fuer die Anwendung von Testosteronpraekusoren ( z . B. Dehydroepiandrosteron , DHEA ) oder -metaboliten ( Dihydrotestosteron oder Oestrogene ) gibt es derzeit keine gesicherte Grundlage ."
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"Die Kryokonservierung von humanem Ovarialgewebe soll primaer der Erhaltung der Fertilitaet und endokrinologischen Funktion bei Karzinompatientinnen und Patientinnen mit einem erhoehten Risiko fuer eine praemature Menopause dienen . Nach Einfrieren und Wiederauftauen sollte das Gewebe im Idealfall an die urspruengliche Stelle transplantiert werden und zu einer Spontangraviditaet fuehren . Auch die heterotope Transplantation als Autotransplantat oder als Xenotransplantat in SCID-Maeuse wird diskutiert . Ausser der Verwendung des vollstaendigen Gewebes kommt die Isolierung einzelner Follikel und deren In-vitro-Reifung in Frage . Ebenso wie bei der heterotopen Transplantation von Ovarialgewebe kann in diesen Faellen eine Schwangerschaft nur durch die In-vitro-Fertilisation der gereiften Eizellen erreicht werden . Obwohl bereits erhebliche Fortschritte in beiden Richtungen erzielt worden sind , handelt es sich gegenwaertig noch um experimentelle Verfahren , die vor einer breiten klinischen Anwendung weiterer grundlegender Untersuchungen beduerfen . Die In-vitro-Maturation ( IVM ) unreifer Eizellen spielt neben ihrer Anwendung nach der Kryokonservierung von Ovarialgewebe auch eine wichtige Rolle in der Verbesserung der gegenwaertigen Methoden der assistierten Reproduktion . So koennte eine erfolgreiche Reifung unreifer Eizellen zu einer besseren reproduktionsmedizinischen Nutzung der bei der Follikelpunktion gewonnenen Eizellen und zu einer Senkung der Anzahl und Risiken ovarieller Stimulationen fuehren . Es ist deshalb zu erwarten , dass die IVM zu einer Erweiterung des Spektrums individueller Therapieschemata , z . B. fuer PCOS-Patientinnen , beitraegt und die Effektivitaet der Therapie durch die zusaetzliche Gewinnung unreifer Oozyten oder die \" Rettung \" von IVF-Zyklen mit ungewollt unreifen Oozyten erhoeht ."
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{
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},
{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150115.ger.abstr-s8-r5-t1.1-t2.1",
"type": "location_of",
"arg1_id": "Reproduktionsmedizin.90150115.ger.abstr-s10-t1",
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{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150115.ger.abstr-s10-r2-t3.1-t1.1",
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] |
Reproduktionsmedizin.90150124.ger.abstr | Reproduktionsmedizin.90150124.ger.abstr | [
{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150124.ger.abstr-passage-0",
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"text": [
"Die Praevalenz von Spontanaborten betraegt bei klinisch erkannten Schwangerschaften 10-15 % . Patientinnen und Paare , die einen oder mehrere Aborte erlitten haben , sind oft psychisch sehr belastet . Ursachen und Risikofaktoren zu identifizieren , kann dazu beitragen , das Erlebnis zu verarbeiten und sinnvolle Vorschlaege fuer eine Praevention zu machen . Es sind zahlreiche Ursachen fuer Spontanaborte bekannt . Sie umfassen chromosomale , endokrinologische anatomische , autoimmunologische und exogene Ursachen . , Die meisten Spontanaborte ereignen sich als sog . Fruehaborte im 1. Trimenon . Zytogenetische Studien konnten zeigen , dass ca. 50 % dieser Spontanaborte chromosomal auffaellig sind , wobei numerische Chromosomenanomalien die Hauptursache der Spontanaborte darstellen . Die Mehrzahl der Trisomien ist auf eine Fehlverteilung der Chromosomen ( non-disjunction ) waehrend der muetterlichen Meiose zurueckzufuehren . Das muetterliche Alter ist der einzige gesicherte Risikofaktor fuer das non-disjunction . Die Mechanismen , die der Fehlverteilung von Chromosomen zugrunde liegen , sind bis heute ungeklaert ."
],
"offsets": [
[
0,
1126
]
]
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] | [
{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150124.ger.abstr-s1-t1",
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"Praevalenz"
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4,
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]
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{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150124.ger.abstr-s1-t2",
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"Spontanaborten"
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[
19,
33
]
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]
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{
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{
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{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150124.ger.abstr-s9-r4-t3.1-t1.1",
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"normalized": []
}
] |
Reproduktionsmedizin.90150133.ger.abstr | Reproduktionsmedizin.90150133.ger.abstr | [
{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150133.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Nach 15 Jahren intensiver Forschung auf dem Gebiet der Physiologie und Pathophysiologie steht dem Urologen inzwischen eine breite Palette diagnostischer und therapeutischer Verfahren zur Verfuegung , um Patienten mit einer erektilen Dysfunktion zu behandeln . Im gleichen Zeitraum fand jedoch auch ein fundamentaler Wandel im Sexualverhalten und bei den Sexualstoerungen statt , des weiteren macht sich der soziodemographische Einfluss der nach oben breiter werdenden Alterspyramide bemerkbar . Bei knapper werdenden Ressourcen ist inzwischen laengst nicht mehr alles bezahlbar , was machbar erscheint . Die Sexuologie des alternden Mannes ist ein interdisziplinaeres Forschungsfeld , dessen Ergebnisse beim diagnostischen und therapeutischen Vorgehen im Einzelfall beachtet werden sollten . Gerade die neu zur Verfuegung stehenden oralen Wirksubstanzen zur Therapie von Erektionsstoerungen ermoeglichen in Verbindung mit einer Ziel- und Partner-orientierten Sexualtherapie ein effizientes Vorgehen bei der Mehrzahl der konsultierenden Patienten . Die Kenntnis der sich im staendigen Wandel befindlichen Einfluesse auf das Sexualverhalten des alternden Mannes ist Voraussetzung zum Veraendern \" durch Verstehen \" und zur Einbettung der somatischen Therapien in Klienten- und Partner-orientierte Konzepte . Zeitgeistphaenomene Partnerproblematiken und physiologische Alterungsvorgaenge , koennen sich so in unguenstigen Faellen potenzieren und eine latente Erektionsschwaeche zur manifesten erektilen Impotenz verstaerken . Die klassischen Sexualtherapien alleine sind hier ueberholt und wirkungslos und sollten durch moderne Verhaltenstherapien unter Einbezug der neuen somatischen Hilfen ersetzt werden ."
],
"offsets": [
[
0,
1705
]
]
}
] | [
{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150133.ger.abstr-s1-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Forschung"
],
"offsets": [
[
26,
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]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
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}
]
},
{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150133.ger.abstr-s1-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Physiologie"
],
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[
55,
66
]
],
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{
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}
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{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150133.ger.abstr-s1-t3",
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"Pathophysiologie"
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]
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]
},
{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150133.ger.abstr-s1-t4",
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"text": [
"Patienten"
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[
203,
212
]
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{
"db_name": "UMLS",
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]
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{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150133.ger.abstr-s1-t5",
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"erektilen Dysfunktion"
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"offsets": [
[
223,
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0242350"
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{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150133.ger.abstr-s2-t1",
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"Sexualverhalten"
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"offsets": [
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]
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"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0036864"
}
]
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{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150133.ger.abstr-s2-t2",
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"Sexualstoerungen"
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"offsets": [
[
354,
370
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0036877"
}
]
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"Das Embryonenschutzgesetz verbietet jegliche fremdnuetzige Forschung an und mit Embryonen . Damit ist in Deutschland die Entnahme von pluripotenten Zellen aus einem Embryo verboten . Die Gewinnung von embryonalen Stammzellen ( ES-Zellen ) aus Blastozysten erfolgt zu anderen Zwecken als zur Erhaltung des Embryos . Sie ist demgemaess nicht mit dem Embryonenschutzgesetz vereinbar . Dies gilt selbst fuer den Fall , dass der Embryo durch die Entnahme einiger Zellen in seiner Entwicklung nicht geschaedigt wuerde . Der Zellkerntransfer in entkernte Eizellen mit dem Ziel der Erzeugung von pluripotenten Stammzellen mit dem Erbgut des Zellempfaengers ist ebenfalls verboten , da mit Hilfe derselben Technik totipotente Zellen entstehen koennen , aus denen Menschen geklont werden koennten . Erlaubt ist in Deutschland die Gewinnung von pluripotenten Stammzellen aus dem Gewebe von fruehzeitig ausgestossenen toten , sowie aus abgetriebenen Feten . Eine solche Zell- oder Gewebeentnahme ist in den Richtlinien zur Verwendung fetaler Zellen und fetaler Gewebe der Bundesaerztekammer geregelt . Die DFG-Stellungnahme kommt zu dem Ergebnis , dass fuer die Forschung mit menschlichen pluripotenten Stammzellen derzeit kein Handlungsbedarf fuer eine Aenderung der deutschen Rechtslage besteht . Nach Ansicht der DFG steht der Meinungsbildungsprozess ueber ethische und medizinisch- biologische Fragen der Stammzellforschung in Deutschland , wie im Ausland , noch am Anfang . Die DFG schlaegt vor , dass dieser Meinungsbildungsprozess auf breiter Basis gefuehrt wird , und wird sich daran beteiligen . Gleichzeitig wird sich die DFG bemuehen , in dieser Frage auf die Entwicklung einheitlicher europaeischer Standards hinzuwirken , die auch die gebotenen Risikoabschaetzungen gegenueber fundamentalen und grundgesetzlich garantierten Lebenswerten wie der Menschenwuerde und der Gesundheit einschliessen . Grundsaetzlich muss fuer zukuenftige Forschung an und mit menschlichen Stammzellen nach Meinung der DFG in jedem Fall ausgeschlossen sein , dass sich aus menschlichen pluripotenten Stammzellen Eizellen Samenzellen oder Embryonen , entwickeln . Ausserdem muesste durch effektive Massnahmen sichergestellt sein , dass das Klonen von Menschen oder die Erzeugung von Menschen mit kuenstlich veraendertem Erbgut ausgeschlossen bleiben . Die Einrichtung einer zentralen Kommission , die Forschungsvorhaben mit Stammzellen nach ethischen , rechtlichen und wissenschaftlichen Gesichtspunkten beurteilt und ihre Durchfuehrung ueberwacht und begleitet , waere ein konsequenter Weg ."
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[
0,
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"Embryos"
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"Embryo"
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"Eizellen"
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"Technik"
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"Die heterologe Insemination ist eine wissenschaftlich begruendete Therapie bei unbehandelbarer Infertilitaet des Mannes . Das umfangreiche Wissen ueber die Samenspender , die Empfaengerpaare und die Entwicklung der entstandenen Kinder soll diese Uebersicht referieren . Samenspender haben zwar vorwiegend finanzielle Motive , aber die meisten sind nicht abgeneigt , die Weitergabe nicht-identifizierender Informationen an die Kinder zuzulassen . Genetische Belastungen und das Risiko der Konsanguinitaet werden durch Samenspender nicht erhoeht . Die Entscheidung zu einer heterologen Insemination belastet zwar die Empfaengerpaare , aber sie geben retrospektiv ueberwiegend positive Einfluesse auf ihre Partnerschaft an . Das groesste Problem ist fuer sie die Frage , ob sie den Kindern die Herkunft offenbaren sollen . Die Schwangerschaftsentwicklung und die postnatale Entwicklung der Kinder unterscheidet sich nicht von Kindern aus natuerlicher Zeugung , sie werden mehr geliebt als gewoehnliche \" Kinder . \" Ihre Rechte werden jedoch nur ungenuegend beruecksichtigt . Da die Kenntnis der genetischen Abstammung zu den Grundrechten eins Menschen gehoert , wirft das Verschweigen der heterologen Insemination ethische Probleme auf ."
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"Die Definition fuer endocrine disrupter \" \" ist sehr unscharf . Zur Zeit werden alle koerperfremden Substanzen , welche an Steroidrezeptoren binden oder diese inhibieren , als endocrine disrupters betrachtet . Die meisten Grundlagen und klinischen Studien beschaeftigen sich mit estrogenen Wirkungen von endocrine disrupters . Viele Pestizide und Insektizide sowie deren Metabolite haben estrogene Wirkungen und kommen naturgemaess in recht hohen Konzentrationen in unsere Oberflaechengewaesser . Hier ueben sie in zahlreichen aquatischen Spezies femininisierende Wirkungen aus . Das Trinkwasser fuer menschlichen Gebrauch stammt ueberwiegend aus dem Grundwasser , wo diese Xenoestrogene in nicht nennenswertem Umfang nachgewiesen wurden . Fuer die menschliche Gesundheit dagegen koennen Phthalate und Bisphenole , ebenfalls schwache Estrogene , eine Rolle spielen . Sie werden in der Verpackungsindustrie bei der Plastikherstellung in grossen Mengen eingesetzt . Eine weitere Quelle fuer Xenoestrogene stellen Pflanzen dar . Fast jede Pflanze produziert Isoflavone in mehr oder weniger grossen Mengen , welche ebenfalls sogenannte Phytoestrogene sind . Besonders reich an Phytoestrogenen sind Sojaprodukte . Die Tatsache , dass asiatische Populationen , deren Proteingehalt ueberwiegend durch Sojaprodukte gedeckt wird , weniger Mammakarzinome entwickeln , hat zu der Annahme gefuehrt , dass diese Phytoestrogene die Mammakarzinomentwicklung hemmen . Andererseits sind die aus Industriechemikalien beschriebenen Xenoestrogene in hoeheren Konzentrationen bei Patientinnen mit Mammakarzinom nachgewiesen worden . Die Beschreibung eines zweiten Estrogenrezeptortypen und zahlreicher Splicingvarianten kann moeglicherweise organselektive Wirkungen von Xenoestrogenen verstaendlich machen . Phytoestrogene kommen in zahlreichen Pflanzenextrakten vor , die zur Therapie klimakterischer Beschwerden Einsatz finden ."
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"Die Entwicklung von Alternativen zur risikoreichen und kostenintensiven hormonellen Stimulation der an In-Vitro-Fertilisierungs ( IVF ) -Programmen teilnehmenden Patientinnen zaehlt zur Zeit zu den wichtigsten Aufgaben der reproduktionsmedizinischen Forschung . Mit Hilfe spezieller Kulturmethoden koennen durch Follikelpunktion gewonnene unreife Oozyten zu befruchtungsfaehigen Metaphase-II-Oozyten heranreifen , die sich anschliessend in vitro fertilisieren lassen . Die Erfolge hinsichtlich ausgetragener Schwangerschaften nach Anwendung dieser extrafollikulaeren In-Vitro-Reifung ( in vitro maturation = IVM ) von Oozyten sind jedoch nach der Erfahrung der meisten Arbeitsgruppen weltweit sehr unbefriedigend , so dass eine klinische Anwendung in der Routine bisher noch Utopie ist . Als zweite , moeglicherweise erfolgversprechende Methode steht die Gewinnung von Oozyten aus kultivierten Follikeln zur Diskussion . Primordialfollikel koennten aus Ovarbiopsien isoliert werden , muessten aber bis zur Entwicklung des ovulationsfaehigen Antralstadiums 3 Monate kultiviert werden . Mit humanem Material ist eine solche ueber mehrere Wochen dauernde Kultur noch nicht gelungen , tierexperimentell gibt es jedoch erfolgversprechende Ergebnisse . Die Etablierung dieses sog . In-vitro-Wachstums ( in vitro growth = IVG ) wuerde zu vollkommen neuen Aspekten der Behandlung infertiler Paare unter Vermeidung jeglicher ovarieller Stimulation mit den daraus resultierenden zeitlichen und koerperlichen Belastungen sowie Risiken ( z . B. ovarielles Ueberstimulationssyndrom ) fuehren ."
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"Zusamenfassung Es wird ueber eine Patientin berichtet , die sich einer mehrjaehrigen Sterilitaetsbehandlung unterzog und schwanger wurde , obwohl sie eigentlich kein Kind wollte . Anhand der Psychodynamik dieses Fallbeispiels wird fuer eine Reproduktionsmedizin plaediert , die sich fuer die seelischen Bedingungen des Kinderwunschs interessiert statt blind der Forderung nach einem Kind zu folgen . Es werden Hinweise fuer die Erkennung der Risikogruppe unter den sog . Kinderwunschpatienten gegeben ."
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"Habituelle Aborte sind wie sporadisch auftretende Aborte etwa zur Haelfte durch Chromosomenstoerungen bedingt . Ein nicht klar definierter Anteil der anderen Haelfte ist vermutlich auf immunologische Ursachen zurueckzufuehren . Grundlage dieser Annahme ist die Ueberlegung , dass das muetterliche Immunsystem die vom Vater stammenden Antigene als fremd erkennt und abstoesst . Unter der Annahme einer unzureichenden Erkennung des Feten durch das muetterliche Immunsystem und einer daraus folgenden insuffizienten Schutzreaktion wurde die aktive Immuntherapie mit Partner- und Drittspenderlymphozyten entwickelt . Inzwischen liegen mehrere plazebokontrollierte Studien zu dieser Therapie vor . Die Ergebnisse der einzelnen Studien sind aufgrund der geringen Fallzahlen nicht signifikant . Metaanalysen ergeben jedoch einen signifikant positiven Effekt der aktiven Immuntherapie bei primaer abortierenden Paaren . Die Risiken der aktiven Immuntherapie fuehrten zur Entwicklung der passiven Immuntherapie mit Immunglobulinen ( IVIG ) . Die Behandlung ist relativ kostspielig . Plazebokontrollierte Studien ergaben divergierende Resultate . In einer Metaanalyse liess sich gegenueber der Plazebobehandlung kein signifikanter Therapieeffekt nachweisen . Die Indikation zu beiden Formen der Immuntherapie sollte streng gestellt werden . Es sollten nur Patientinnen mit drei oder mehr Aborten nach Ausschluss erkennbarer anderer Abortursachen behandelt werden . Zumindest fuer die aktive Immuntherapie sind offenbar nur primaer abortierende Patientinnen geeignet ."
],
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"Aborte"
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{
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[
1285,
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{
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1474,
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"Ejakulierte Spermien und Spermatogenesezellen exprimieren und -Ketten - der 1- , 3- und 4-Integrine sowie deren Liganden Fibronektin und Laminin . Die Adhaesionsmolekuele ( AM ) zeigen auf der Spermienoberflaeche eine ausgepraegte intra- und interindividuelle Variation sowie unterschiedliche Lokalisationen . Die nested \" \" Polymerasekettenreaktion war in der Lage , mRNA Transkripte dieser Molekuele in ejakulierten Humanspermien nachzuweisen . Bis zum heutigen Tag ist unklar , ob die AM funktionelle Relevanz fuer die Interaktionen zwischen Spermien und Oozyten oder anderen Spermienkontaktzellen aufweisen oder nur \" biologische Redundanz \" darstellen bzw. nur die allerletzte Bindungsabsicherung ( final insurance ) . Die Vermutung einer funktionellen Kompetenz der AM wird durch drei Funktionstests unterstuetzt , ( a ) die Korrelation der AM-Expression auf der Spermienoberflaeche nach der artifiziellen Akrosomenreaktion mit der Spermien-Oozyten-Bindung im zonafreien Hamster-Oozyten-Penetrationstest ( HOP-Test ) , ( b ) mit der In-vitro-Fertilisierung humaner Oozyten und ( c ) mit der Bindung im Festphasen Bindungsassay . Die Markierung der Spermien-AM wurde durch Progesteron , humane Follikelfluessigkeit , Disintegration der Spermienplasmamembran im Seminalplasma und Mikroorganismen modifiziert . Die Spermakryokonservierung fuehrte nur zu geringgradigen Aenderungen ."
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"Das Deutsche IVF-Register ( D- I- R ) stellt einen seit 1982 bestehenden freiwilligen Zusammenschluss aller in Deutschland die Techniken der Assistierten Reproduktion ausuebenden Medizinischen Einrichtungen dar . Im Jahre 1997 haben sich 75 reproduktionsmedizinische Einrichtungen daran beteiligt . Seit dem Jahr 1998 ist die Teilnahme verpflichtend geworden . Waehrend vor 1997 die Behandlungsdaten und Behandlungsergebnisse als schriftlicher Fragebogen , oder aber als Computerdatei eingereicht werden konnten , ist dies seit 1997 nur noch EDV-gestuetzt moeglich . Der Fragenkatalog umfasst alle fuer die Assistierte Reproduktion relevanten Daten . Die Eingabe kann dabei retrospektiv oder prospektiv erfolgen . Insgesamt wurden im Jahre 1997 Daten zu 37 962 Behandlungen gesammelt , von denen immerhin 8387 in prospektiver Form dokumentiert worden sind . Waehrend in der retrospektiven Analyse die Schwangerschaftsrate pro durchgefuehrtem Transfer fuer die IVF 24,4 % und 23,3 % fuer die IVF mit ICSI betrug , sank diese Schwangerschaftsrate in den prospektiv erfassten Behandlungen auf 18,5 % fuer beide Behandlungsformen . Obwohl eine retrospektive Datenerhebung durchaus interessante Ergebnisse liefern kann , wie z . B. die Tatsache , dass ueber 70 % der kontrollierten ovariellen Stimulationen nach dem sog . langen agonistischen Protokoll erfolgten , kann sie niemals die Grundlage fuer ein valides Register schaffen . Aehnlich wie in klinischen Studien muss gefordert werden , dass die Analyse auf prospektiv erhobenen Daten beruht . Dies bedeutet , dass die Meldung der Behandlung zu einem Zeitpunkt zu erfolgen hat , wenn der Ausgang derselben noch nicht absehbar ist . Nur so kann das Deutsche IVF-Register zu einem validen Instrument der Qualitaetssicherung werden ."
],
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0,
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"Das gemeinsame Auftreten einer Schwangerschaft nach In-Vitro-Fertilisation ( IVF-ET ) und einer aktiven Tuberkuloseerkrankung kann weitreichende lebensbedrohliche Folgen , haben . Wir stellen in unserer Kasuistik die Symptomatik , Diagnostik und Therapie einer Patientin mit exazerbierter Tuberkulose nach IVF-Graviditaet dar . Die Konsequenz sollten Vorsorgemassnahmen sein ; verschiedene Moeglichkeiten werden diskutiert ."
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"Reproduktionsmedizin als Technologie in Form von IVF bzw. ICSI wird in Pro und Contra Diskussionen mit vielen Vorurteilen befrachtet . Gegensaetze zwischen natuerlicher und kuenstlicher Fortpflanzung ( shilfe ) werden aufgebaut , die sich bei reflektierter Betrachtung als unhaltbar erweisen . Von Gegnern der Reproduktionsmedizin werden die Gefahren eines technologischen Imperativs herausgestellt oder gar Zauberlehrlingsphantasien beschworen . Technologiefolgenabschaetzung ist in diesem sensiblen Bereich auch in ethischer Perspektive von eminenter Bedeutung , um Reproduktionsmedizin als menschliches Geschehen gestalten und ihre Implikationen bewaeltigen zu koennen . Dazu ist es notwendig , anthropologischen Erfahrungen in technologischen Strukturen wie IVF/ICSI nachzuspueren und sie in die Reproduktionsmedizin zu integrieren . Wir sind durch die Reproduktionsmedizin als Technologie in ethischer Hinsicht mehrfach herausgefordert : in der Analyse und Bewaeltigung von Verschiebungen in Wertorientierungen , in der Evaluierung personaler Beziehungen ( und ihrer Gefaehrdungen ) und im Setzen von ethischen Grenzen , wenn Aufspaltung Funktionalisierung oder Instrumentalisierung , von personalen Beziehungen drohen ."
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[
0,
1225
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"Technologie"
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"Die Zona pellucida umgibt nicht nur die Oozyte , sondern auch den fruehen Embryo und uebernimmt bis kurz vor der Implantation diverse Aufgaben . Anfangs ist sie fuer die Spermien-Eizell-Interaktion , die Akrosomenreaktion und eine Verhinderung der Polyspermie verantwortlich . Danach haelt sie die Blastomeren zusammen , verhindert eine vorzeitige Adhaesion und schuetzt vor Toxinen , Phagozyten , Bakterien und Viren . Da die Zona den Embryo bis kurz vor der Implantation umgibt , sind alle Signale des embryonal-maternalen Dialogs hier zu finden , was die ZP zu einer \" Mailbox \" des fruehen embryonal-maternalen Dialogs macht . In ihr finden sich Proteine , die neue Erkenntnisse zur fruehen Embryonalentwicklung erwarten lassen . Die physikalisch-chemischen Eigenschaften eines Proteins erlauben zudem die Vorhersage , inwieweit es in die Zona pellucida eindringen und den Embryo erreichen kann . Weiterhin ermoeglichen neue Erkenntnisse ueber die Physiologie der Zona pellucida , einem Zona Hardening \" \" in vitro fruehzeitig entgegenzuwirken , wodurch das heute angewandte \" Assisted Hatching \" ersetzt werden koennte . Molekulare Erkenntnisse ueber Zona pellucida Proteine haben bereits zur Entwicklung von Vaccinen gefuehrt , die eine reversible Sterilitaet erzielen sollen . Die Zona pellucida ist also nicht nur im Rahmen der Befruchtung von Bedeutung , sondern auch fuer die fruehe Embryonalentwicklung . Untersuchungen der Zona pellucida von Embryonen bieten neue Einblicke in den fruehen embryonal-maternalen Dialog und bringen uns neue Erkenntnisse zur Verbesserung der klassischen IVF-Therapie und neuer Varianten der Embryonenkultur ."
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"Zwischen Ende 1989 und Anfang 1999 wurden am Institut fuer Humangenetik der Universitaet Goettingen 33 774 routinemaessige Untersuchungen zur Risikospezifizierung fetaler Chromosomenanomalien und Verschlussstoerungen auf der Grundlage des muetterlichen Altersrisikos und der Serumparameter humanes Choriongonadotropin ( hCG ) , unkonjugiertes Oestriol ( uE3) und Alpha-Fetoprotein ( AFP ) durchgefuehrt . Die prospektiv ermittelten Ergebnisse bestaetigen die Aussagen bisheriger retro- und prospektiver Studien zur Wertigkeit des sog . \" Triple-Tests \" . 54 fetale Chromosomenanomalien und 27 Verschlussstoerungen ( Neural- und Bauchwanddefekte ) wurden in diesem Patientenkollektiv unter Verwendung der in Deutschland ueblichen Grenzwerte erkannt . Es konnte festgestellt werden , dass ueber die eigentliche Zielgruppe hinaus regelmaessig weitere fetale und gestationsbezogene Stoerungen durch Extremwerte einzelner Serumparameter auffallen ( z . B. intrauteriner Fruchttod , Hydrops fetalis , X-chromosomale Ichthyose ) . Eigene Ergebnisse sowie Erkenntnisse zur Reduzierung systematischer Fehlerquellen und zur Verbesserung der Spezifitaet des Tests wurden gesammelt und sollen hier vorgestellt werden ."
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] |
Reproduktionsmedizin.90150285.ger.abstr | Reproduktionsmedizin.90150285.ger.abstr | [
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"Angesichts grosser Erfolge in der medikamentoesen Behandlung der erektilen Dysfunktion haben psychotherapeutische Interventionen in letzter Zeit wenig Aufmerksamkeit erhalten . Doch ist bei Erektionsstoerungen als psycho-physisches Gesamtgeschehen auch die Kenntnis psychologischer Faktoren fuer eine erfolgreiche Behandlung noetig . Die vorliegende Arbeit stellt grundlegende aetiologische Konzepte psychogener Erektionsstoerungen vor , erlaeutert die psychologische Diagnostik und die gaengigen Modelle fuer Sexualberatung und Sexualtherapie . Schliesslich wird die Moeglichkeit einer Kombination von medikamentoeser und psychotherapeutischer Behandlung diskutiert ."
],
"offsets": [
[
0,
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]
]
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] | [
{
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]
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}
]
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{
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[
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]
],
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]
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{
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"erektilen Dysfunktion"
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],
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}
]
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"Behandlung"
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{
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"Diagnostik"
],
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[
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478
]
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{
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{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150285.ger.abstr-s3-t3",
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"Sexualberatung"
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{
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"Sexualberatung"
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[
510,
524
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]
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{
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"type": "umlsterm",
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"Sexualtherapie"
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[
529,
543
]
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{
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]
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{
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}
] | [] | [] | [
{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150285.ger.abstr-s1-r1-t2.1-t3.1",
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"arg1_id": "Reproduktionsmedizin.90150285.ger.abstr-s3-t2",
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{
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{
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{
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{
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"Progesteronantagonisten hemmen die Wirkung von Progesteron teilweise oder vollstaendig . Entsprechend werden Substanzen als Typ I ( reine Antagonisten ) und Typ II-Antagonisten ( partial agonistische Substanzen ) eingeteilt . Eine Sondergruppe innerhalb der Typ II-Antagonisten sind Antagonisten mit stark reduzierten abortiven Eigenschaften . Diese haben so starke progesteronagonistische Aktivitaet , dass abortive Wirkungen reduziert sind oder nicht mehr auftreten . Progesteronantagonisten beeinflussen die Funktion des Progesteronrezeptors . Dessen Hemmung kann durch die Bindung von Korepressoren erfolgen , auch wenn die Rezeptorbindung an die DNA nicht gehemmt ist . Die Hemmung der DNA-Bindung ist ein zweiter Mechanismus von Antihormonwirkungen . \" Reine \" Antagonisten sind besonders geeignet , in der Graviditaet eine Zervixreifung und hohe Wehenbereitschaft des Myometriums auszuloesen . Ueberraschenderweise fuehren sie zu einer Hemmung der uterinen Prostaglandinsekretion . Dadurch bedingt muessen Antigestagene zur Weheninduktion mit Prostaglandinen oder Oxytocin kombiniert werden . Reine Typ II-Antagonisten und Antagonisten mit stark reduzierten abortiven Eigenschaften haben antiovulatorische Eigenschaften sowie die Faehigkeit , Oestrogeneffekte im Endometrium bis zur voelligen Atrophie zu hemmen . Diese Effekte sind mechanistisch sehr ueberraschend . Es wird zur Zeit geklaert , welcher der genannten Substanztypen fuer die abgeleiteten Anwendungen wie blutungsfreie Oestrogensubstitutionstherapie oder die Therapie der Endometriose optimal ist ."
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"Gegen die Einfuehrung der Praeimplantationsdiagnostik ( PID ) in Deutschland werden rechtliche und moralische Bedenken vorgebracht . Dieser Artikel stellt die ethischen Argumente fuer und gegen die PID vor und diskutiert sie . Nach Ansicht des Autors lassen weder die Tatsache , dass die PID noch keine ausgereifte Technik ist , noch die Fehleranfaelligkeit genetischer Analysen von Einzelzellen den Schluss zu , dass eine Einfuehrung der PID moralisch unzulaessig ist . Auf Inkonsistenzen in ethischen Positionen , die Schwangerschaftsabbrueche rechtfertigen , den Einsatz der PID hingegen fuer nicht akzeptabel halten , wird hingewiesen . Der Umgang mit Argumenten , die gegen die PID moegliche gesellschaftliche Folgen ihrer Etablierung anfuehren , wird kritisiert . Um den Paaren , die die neue Technik nutzen moechten , eine autonome Entscheidung zu ermoeglichen , wird eine umfassende Aufklaerung vor jeder PID gefordert ."
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"Deutschland"
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"text": [
"Die Kinderwunschsprechstunde beinhaltet einerseits spezialisierte diagnostische und therapeutische biomedizinische Verfahren und stellt andrerseits eine komplexe , teilweise hochemotionale Begegnung zwischen den Paaren und den Behandlungsteams dar . Dieser interpersonelle , kommunikative Aspekt der Kinderwunschkonsultation ist bisher wenig erforscht . Wir haben mit Hilfe qualitativer Methoden ein Modell entwickelt , das 10 Phasen umfasst , in denen spezifische interaktive Prozesse ablaufen : Kontaktaufnahme und Herstellung einer therapeutischen Beziehung , Problemerfassung und Problemmonitoring , gemeinsame Problem- und Zieldefinition , Hypothesenbildung und Entscheidungsfindung im Hinblick auf diagnostische Abklaerungen , Untersuchungen , Besprechung der Befunde , Darstellung von Behandlungsoptionen , Entscheidungsfindung bezueglich des Behandlungsplanes , Durchfuehrung der Behandlung , gemeinsame Evaluierung . Jede dieser Phasen ist gekennzeichnet durch Funktionen , Ziele , Inhalte und Techniken der Gespraechsfuehrung , typische Probleme der Kommunikation und Problemloesungsstrategien . Die Kenntnis dieser Phasen und das Verstaendnis fuer den Prozess , durch den das Paar hindurchgeht sowie das Erlernen entsprechender kommunikativer Fertigkeiten auf Seiten des Behandlungsteams stellen qualitative Merkmale der Betreuung dar , die ebenso von Bedeutung sind wie die Qualitaet der biomedizinischen Behandlung ."
],
"offsets": [
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0,
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"Der menschliche Uterus setzt sich aus einer inneren paramesonephrischen Archimetra und einer aeusseren nicht-paramesonephrischen Neometra zusammen . Die Archimetra besteht aus dem Endometrium und dem Stratum subvasculare des Myometrium und erfuellt verschiedene vom Ovar gesteuerte Funktionen im fruehen Prozess der Reproduktion wie Aufbau des Endometriums fuer die Implantation , uterine Peristaltik fuer den gerichteten Spermientransport und die hohe fundale Implantation sowie die Infektabwehr . Die Neometra besteht aus den beiden aeusseren Muskelschichten , dem Stratum vasculare und supravasculare . Die wesentliche Funktion besteht im Aufbringen der Kraefte fuer die Geburt . Die Endometriose wird als Folge einer Adenomyosis oder deren Fruehmanifestationen und somit als eine Erkrankung der Archimetra angesehen . Dieses Konzept stuetzt sich auf spezifische Veraenderungen des eutopen Endometriums bei Frauen mit Endometriose , auf archimetrale Funktionsstoerungen wie Hyper- und Dysperistaltik sowie auf eine archimetrale Infiltration in das darunter liegende Myometrium mit dem Bild einer Adenomyosis uteri ."
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"Die Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung ( FISH ) an unkultivierten Fruchtwasserzellen hat sich in der vorgeburtlichen Diagnostik als Routineverfahren erfolgreich etabliert . Hierdurch koennen innerhalb von 24 h die haeufigsten Chromosomenstoerungen analysiert werden . Es handelt sich dabei um die Trisomie 21 , die Trisomie 18 , die Trisomie 13 , Triploidien und zahlenmaessige gonosomale Veraenderungen . Diese machen etwa 90 % aller im 2. Drittel der Schwangerschaft zu erwartenden Stoerungen aus . Inzwischen konnten ueber 3300 Fruchtwasserproben erfolgreich untersucht werden . Das Verfahren basiert auf der Hybridisierung Chromosomen spezifischer DNA Proben an Kernen von Fruchtwasserzellen . Diese DNA-Proben sind mit Fluoreszenz-Farbstoffen verbunden , so dass unter dem Mikroskop die Anzahl von bestimmten Fluoreszenz-Signalen analysiert werden muss . Da FISH ausschliesslich die haeufigsten zahlenmaessigen Aberrationen bestimmen kann und nicht relativ seltene Veraenderungen , wie z . B. die der Chromosomenstruktur , muss in jedem Fall eine Amnionzellkultur ausgewertet werden , um ein Hoechstmass an diagnostischer Sicherheit zu gewaehrleisten . Das weitere Vorgehen nach dem FISH-Befund wird ausfuehrlich diskutiert ."
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"Nach tumorchirurgischen Eingriffen im Bauchraum , dem Retroperitoneum und des kleinen Beckens kann es zu einer Schaedigung der Nerven und Gefaesse der Sexualorgane kommen . Infolge hiervon kommt es haeufig zu sexuellen Funktionsstoerungen beim Mann . Da es sich oft um Patienten im sexuell aktiven und auch reproduktionsfaehigen Alter handelt , wird der Praevention solcher Begleiterscheinungen bei der Tumortherapie besondere Bedeutung geschenkt . Eine Beeintraechtigung der Erektion oder Stoerungen der Ejakulation koennen nach operativer , strahlentherapeutischer oder medikamentoeser Therapie verschiedener Tumore auftreten . Haeufig treten sie bei der Therapie des Harnblasen- , Prostata , Hodenkarzinoms oder kolorektalen Tumoren auf . Durch eingehendes Verstaendnis der Neuroanatomie und moderne chirurgische Techniken sind diese Stoerungen heute in einem hohen Prozentsatz vermeidbar . Laesst sich eine Schaedigung der entsprechenden Nervenbahnen aufgrund der erforderlichen Radikalitaet des chirurgischen Eingriffs , um die Tumorerkrankung kurativ zu therapieren , nicht vermeiden , sind sexuelle Funktionsstoerungen fuer diese Patienten im sexuell aktiven und auch reproduktionsfaehigen Alter eine deutliche Einschraenkung der Lebensqualitaet . Sowohl Ejakulationsstoerungen als auch Erektionsstoerungen lassen sich jedoch durch eine Reihe von Therapiemodalitaeten in fast allen Faellen behandeln ."
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"Reaktive Sauerstoffspezies ( ROS ) werden physiologischerweise in Mitochondrien im Rahmen des aeroben Stoffwechsels bei der Reduktion von Sauerstoff zu Wasser gebildet . Im Ejakulat werden ROS vorwiegend aus Leukozyten freigesetzt , aber koennen auch von Spermatozoen selbst gebildet werden . ROS wirken dabei offenbar als physiologische Transmitter zur Vermittlung physiologischer Funktionen wie Kapazitation und Akrosomreaktion . Unphysiologisch hohe ROS-Mengen , wie beim oxidativen \" burst \" von Leukozyten gebildet , koennen allerdings diese Funktionen ebenso beeintraechtigen . Weiterhin koennen hohe ROS-Konzentrationen die Lipide der Spermatozoen-Plasmamembranen oxidieren , die wegen der zahlreichen vielfach ungesaettigten Fettsaeuren gegenueber einer Oxidation anfaellig sind , und damit die Spermatozoenfunktionen schaedigen . Eine erhoehte ROS-Bildung im Ejakulat wurde mit einer erhoehten DNA-Oxidation in den Spermatozoen , Motilitaetsverlust , verminderter Faehigkeit zur Spermatozoen-Oozytenfusion und Infertilitaet assoziiert . Die Hauptquelle der ROS im Ejakulat sind die Leukozyten . Als Schutz vor schaedigenden Effekten dienen zahlreiche antioxidative Schutzsysteme , die sowohl in der Zelle als auch im Seminalplasma vorhanden sind . Ohne Seminalplasma sind Spermatozoen den durch Leukozyten gebildeten ROS deutlich ungeschuetzter ausgesetzt . Diese Situation liegt bei Entzuendungen von Hoden oder Nebenhoden sowie bei der Spermatozoenpraeparation im Rahmen der assistierten Reproduktion vor . Zur Verhinderung von Schaeden sollten daher schonende Verfahren gewaehlt werden , bei denen die Leukozyten noch bei Anwesenheit des Seminalplasmas entfernt werden , wie Swim-up vom Samen , Gradienten-Zentrifugation oder Glaswollfiltration . Einzelne Studien sprechen fuer guenstige Effekte einer systemischen antioxidativen Behandlung bei maennlicher Infertilitaet . Ungeklaert bleibt weiterhin die optimale Diagnostik zur Erkennung von Patienten mit einer durch ROS-bedingten Infertilitaet sowie die optimale Behandlungsmoeglichkeit bezueglich Praeparat und Dosis ."
],
"offsets": [
[
0,
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"Leukozyten"
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],
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"db_name": "UMLS",
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{
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"Spermatozoen"
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[
255,
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]
],
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{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150393.ger.abstr-s2-t3",
"type": "umlsterm",
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"selbst"
],
"offsets": [
[
268,
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],
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{
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"Akrosomreaktion"
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[
414,
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"Leukozyten"
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"Fast jede Koerperzelle ist estrogenrezeptiv . Es gibt allerdings Organe und Organsysteme , die besonders unter dem Einfluss von Estrogenen stehen und die sich bei Estrogenmangel krankhaft veraendern koennen . Die vielfaeltigen Wirkungen von Estrogenen konnten nicht vollstaendig verstanden werden , solange die Existenz von nur einem Estrogenrezeptor quasi ein Dogma war . Erst die Klonierung eines zweiten ( Estrogenrezeptor = ER ) sowie das bessere Verstaendnis von gewebespezifischen Enhancer- und Repressor-Genen konnten die vielfaeltigen und z . T. organspezifischen Wirkungen der Estrogene aufklaeren . Aus der Sicht der gynaekologischen Endokrinologie ist die Hormonersatztherapie mit Estrogenen fuer fast alle Organe des Koerpers ( Knochen Herz-Kreislauf-System , Zentralnervensystem ) , segensreich . Eine nicht gestagenbegleitete Estrogentherapie kann allerdings verheerende Folgen am Endometrium mit Entwicklung eines Corpus-Karzinoms haben . Da der Uterus praktisch kein ER sondern nur den klassischen ER exprimiert , hat eine intensive Suche nach ER-spezifischen Estrogenen begonnen . Ein erstes , halbwegs spezifisches nicht-steroidales Produkt scheint das kuerzlich in die Klinik eingefuehrte Raloxifen zu sein , aber auch einige Phytoestrogene scheinen ER-spezifisch zu wirken ."
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"text": [
"Die Erlebensqualitaeten der betroffenen ungewollt kinderlosen Frauen und ihrer Partner werden in der reproduktionsmedizinischen Behandlung zurueckgestellt . Im folgenden Beitrag sind die Erfahrungen in verschiedenen Lebensbereichen ( Partnerschaft Familie , Beruf , Freunde und Bekannte ) , , und waehrend der reproduktionsmedizinischen Behandlung aus der subjektiven Sicht der Betroffenen aufgefuehrt . Die Besonderheiten des weiblichen Lebenszusammenhangs und der reproduktiven Funktion werden thematisiert . Die Konflikte in verschiedenen Lebensbereichen werden aus der Sicht der Betroffenen dargestellt . Deutlich werden die vielfaeltigen Aspekte der unerfuellten Kinderlosigkeit und vor allem die emotionale Isolation der Betroffenen . Das permanente Gefuehl des Versagens und der Unzulaenglichkeit tritt ein ."
],
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[
0,
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]
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{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150419.ger.abstr-s2-r2-t3.1-t2.1",
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{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150419.ger.abstr-s2-r3-t1.1-t3.1",
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Reproduktionsmedizin.90150424.ger.abstr | Reproduktionsmedizin.90150424.ger.abstr | [
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"text": [
"Unsere Kenntnisse ueber die Biologie des Progesterons und des Progesteronrezeptors ( PR ) sind in den letzten 10 Jahren immens gewachsen . Das Wissen ueber die PR-Modulatoren , sowohl Agonisten als auch partielle und vollstaendige Antagonisten wurde entsprechend vermehrt . Folglich ergibt sich heute ein grosses Potential medizinischer Anwendungen . Dieses reicht von der Behandlung spezifischer Erkrankungen , z . B. hormonabhaengiger Karzinome und der Endometriose bis zur post-menopausalen Hormonsubstitutionstherapie , sowie neuer Methoden in der Fertilitaetskontrolle . Die Erforschung der PR-Modulatoren war in den ersten Jahren nach Entdeckung dieser Molekuele auf den Abbruch der Schwangerschaft gerichtet . Diese Anwendungsmoeglichkeit erhielt eine viel zu grosse Aufmerksamkeit durch Medien und Interessengruppen . Die unangemessene Beachtung einer einzigen medizinischen Indikation hat die uebrigen Anwendungsbereiche der Antigestagene in ihrer Erforschung und Entwicklung nachhaltig behindert und blockiert . Gehen wir von einer kontinuierlichen Forschung und Entwicklung auf diesem Gebiet aus , so ist es sehr wahrscheinlich , dass die PR-Modulatoren signifikante Verbesserungen der gesundheitlichen Situation der Menschheit und segensreiche Therapiebeitraege erwarten lassen . Wegen dieser vorteilhaften gesundheitspolitischen Entwicklung erscheint es uns unethisch , wenn die vernuenftigen medizinischen Forschungen und Entwicklungen in diesem Bereich nicht fortgesetzt werden ."
],
"offsets": [
[
0,
1494
]
]
}
] | [
{
"id": "Reproduktionsmedizin.90150424.ger.abstr-s1-t1",
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"Biologie"
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28,
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"Wissen"
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143,
149
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"Kaum eine andere Disziplin zeigt so deutlich wie die Reproduktionsmedizin den Konflikt zwischen der Freiheit von Wissenschaft und Forschung , dem aerztlich Machbaren einerseits und der Menschenwuerde und dem Lebensschutz , dem ethisch oder rechtlich Vertretbaren andererseits auf . Das Themenspektrum ist breit gefaechert : Angefangen von der In-vitro-Fertilisation mit anschliessendem Embryotransfer ueber die Probleme der Mehrlingsschwangerschaft und des selektiven Fetozids , die vielfaeltigen Fragen der Insemination , insbesondere der anonymen Samenspende , die umstrittenen Verfahren der Praeimplantationsdiagnostik und Kryokonservierung spannt sich der Bogen bis hin zu den teilweise schon hoechstrichterlich entschiedenen rechtlichen Aspekten der praenatalen Diagnostik . Aerztliches Koennen und aerztliches Duerfen sind auf manchem dieser Felder nur schwer in Einklang zu bringen , so dass es nicht ueberrascht , wenn haeufig ein allgemeiner Konsens noch fehlt . Um so wichtiger ist vor diesem Hintergrund die sachliche Diskussion , zu der die nachfolgenden , notwendigerweise nur punktuellen Ausfuehrungen anregen sollen ."
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"Mehrlingsschwangerschaft"
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"Es werden Moeglichkeiten und Grenzen der Protonenbestrahlung kritisch beleuchtet . Zudem wird ein Ausblick auf moegliche technologische , biologische und medizinische Perspektiven im Zusammenhang mit der Protonentherapie aufgezeigt . Patienten und Methoden : Grundlage der Auswertung bilden 911 Patienten mit einem lokal begrenzten Prostatakarzinom , die von 1991 bis 1996 an der Universitaet von Loma Linda eine externe Radiotherapie mit Protonen erhielten . Die Endpunkte der Untersuchung waren das biochemische rezidivfreie Ueberleben ( bNED ) sowie die akute und chronische Toxizitaet der Bestrahlung ( RTOG ) . Nach fuenf Jahren betrug das bNED ( Kaplan-Meier ) 82% . Unter 870 fuer die Frage der Spaettoxizitaet auswertbaren Patienten wurden folgende Nebeneffekte beobachtet : Grad 3/4 : 0% , Grad 2 Rektum : 3,5% und Blase 5,4% . : Trotz der relativ kurzen Nachbeobachtungszeiten scheint der Schluss zulaessig , dass die Protonenbestrahlung das biochemische rezidivfreie Ueberleben um ca. 10% zu verbessern und Grad-2-Spaeteffekte um mehr als 10% zu senken vermag . Grad-3/4-Toxizitaeten wurden ueberhaupt nicht beobachtet ."
],
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[
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204,
220
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]
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] |
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-passage-0",
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"text": [
"Die Behandlung von sezernierenden Lymphfisteln oder von retinierenden Lymphozelen im Narbenbereich nach operativen Eingriffen stellt im klinischen Alltag oft ein Problem dar . Mit einer durchschnittlichen Haeufigkeit von 2% tritt eine Lymphfistel als Komplikation nach Gefaessoperationen auf . Haeufig ist eine langwierige konservative Therapie erforderlich . Bei ausbleibender Spontanheilung ist unter Umstaenden eine erneute Operation im Sinne einer Wundrevision angezeigt . Wir untersuchten , ob eine niedrigdosierte perkutane Strahlentherapie eine Behandlungsalternative fuer Lymphfisteln/Lymphozelen neben einer konservativen und operativen Therapie darstellen kann . In unserer Klinik wurden im Zeitraum von 1989 bis 1998 29 Patienten mit sezernierenden Lymphfisteln bzw. Lymphozelen bestrahlt ( 25 Lymphfisteln , vier Lymphozelen ) . 27 Patienten wurden mit Elektronen im Energiebereich zwischen 7 und 18 MeV ( abhaengig von der Befundtiefe ) behandelt . Zwei weitere Patienten mit retroperitoneal gelegenen Lymphozelen wurden mit Photonen im Energiebereich von 15 MV therapiert . Die Fraktionierung betrug 4- bis 5 mal 1,0 Gy/Woche , und die Gesamtdosen lagen im Bereich von 3 bis maximal 12 Gy . Bei 27 von 28 auswertbaren Patienten konnte die Fistel bzw. Lymphozele durch die Radiatio beseitigt werden . Diese Patienten zeigten einen anhaltenden Therapieerfolg noch unter der Bestrahlung oder kurze Zeit spaeter . In einem Fall zeigte sich auch nach einer Gesamtdosis von 11 Gy keine Besserung der Fistel , und eine erneute Operation war erforderlich . Eine niedrigdosierte perkutane Radiatio ( Gesamtdosis maximal 10 bis 12 Gy ) ist eine effektive und nebenwirkungsarme Therapie fuer Lymphozelen und Lymphfisteln . Dabei ist eine individuelle Behandlung erforderlich , da vielfach bereits niedrigere Gesamtdosen als 10 Gy zu einem Therapieerfolg fuehren . Im Rahmen einer Lymphfistelbehandlung kann die Bestrahlung nach einer erfolglosen oder anstelle einer langwierigen konservativen Therapie eingesetzt werden und ist eine Alternative zu einer operativen Behandlung ."
],
"offsets": [
[
0,
2080
]
]
}
] | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s1-t1",
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"Behandlung"
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14
]
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]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s1-t2",
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"Narbenbereich"
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[
85,
98
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]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s2-t1",
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"Komplikation"
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[
251,
263
]
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{
"db_name": "UMLS",
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]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s3-t1",
"type": "umlsterm",
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"Therapie"
],
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],
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"db_name": "UMLS",
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{
"db_name": "UMLS",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s5-t1",
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"Strahlentherapie"
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],
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{
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]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s5-t2",
"type": "umlsterm",
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"Therapie"
],
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]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039798"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s6-t1",
"type": "umlsterm",
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"Patienten"
],
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[
731,
740
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s7-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Patienten"
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853
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0030705"
}
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{
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"Elektronen"
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]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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}
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{
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"Patienten"
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[
975,
984
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],
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"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s8-t2",
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1046
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{
"db_name": "UMLS",
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]
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{
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"Fraktionierung"
],
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1092,
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]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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]
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{
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"Patienten"
],
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[
1232,
1241
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],
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"db_name": "UMLS",
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]
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"Fistel"
],
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[
1253,
1259
]
],
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"db_name": "UMLS",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s10-t3",
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"Lymphozele"
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1265,
1275
]
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"db_name": "UMLS",
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{
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"Patienten"
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1320,
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],
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"Therapieerfolg"
],
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[
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]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s11-t3",
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"Therapieerfolg"
],
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[
1356,
1370
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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{
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1413
]
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{
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"type": "umlsterm",
"text": [
"Fistel"
],
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]
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{
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},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s13-t1",
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"Therapie"
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{
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]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s14-t1",
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"text": [
"Behandlung"
],
"offsets": [
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1754,
1764
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
}
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{
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"Therapieerfolg"
],
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[
1842,
1856
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0085415"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s14-t3",
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"Therapieerfolg"
],
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[
1842,
1856
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
},
{
"db_name": "UMLS",
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}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760009.ger.abstr-s15-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Therapie"
],
"offsets": [
[
1996,
2004
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
},
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"Wie wichtig und wie aussagekraeftig sind klinische Parameter und lokoregionaeres Therapieversagen nach radikaler Radiotherapie von Oropharynxkarzinomen fuer die Wahrscheinlichkeit des Auftretens haematogener Metastasen ? Zwischen 1.8.1990 und 1.10.1998 wurden 139 konsekutive Patienten mit Oropharynxkarzinomen in einer prospektiven Studie mit einer radikalen Radiotherapie behandelt und bezueglich der klinischen Parameter , Reflexotalgie , vorherrschende Struktur des Tumorwachstums , T-Kategorie , Lymphknotenbefall und Genussgewohnheiten untersucht . 29 Patienten erhielten eine begleitende Chemotherapie . Bei 25/139 Patienten wurde entsprechend des Therapiekonzeptes nach abgeschlossener Radiotherapie eine radikale Neck-Dissection vorgenommen . 10/139 Patienten wurden spaeter mit einer \" opération de rattrappage \" behandelt . Der mediane Follow-up betrug 24 Monate ( Range 4 bis 74 ) . Zwei- und Fuenf-Jahres-Gesamtueberleben nach Kaplan-Meier waren 56,1 und 49,6% . Bei 77/139 ( 55% ) konnte das Leiden lokoregionaer kontrolliert werden . Der Tumor wurde bei 62/139 Patienten ( 45% ) nicht beherrscht . Die beiden Patientengruppen , 62 Patienten mit lokalem Therapieversagen und 77 Patienten mit lokal geheiltem Tumorleiden , waren vergleichbar bezueglich Karnofsky-Index , Alter , Geschlecht , histologischer Differenzierung , Alkoholkonsum , praetherapeutischer Diagnostik , Gesamtdosis ( Gy ) und Anzahl der simultanen Chemotherapiezyklen . Die Tumorkontrolle war von den Parametern Reflexotalgie ( p 0,0078 ) , Wachstumsstruktur ( p 0,012 ) , T-Kategorie ( p 0,03 ) und Rauchen ( p 0,0285 ) signifikant mitbestimmt . Die mediane Ueberlebenszeit der Patienten mit lokoregionaerem Therapieversagen betrug 17 Monate . Zu diesem Zeitpunkt lebten noch 81% der lokal kontrollierten Patienten . Bei 23% ( 14/62 ) der lokoregionaer nicht kontrollierten Patienten wurden Fernmetastasen nachgewiesen , dagegen nur bei 4/77 ( 5% ) der lokoregionaer geheilten Patienten ( p 0,0026 ) . Lokale Kontrollwahrscheinlichkeit und Fernmetastasierung , am haeufigsten Lungenmetastasen , erreichten ein Plateau nach 24 Monaten . Die lokoregionaere Tumorkontrolle , von mehreren klinischen Parametern bestimmt , ist ein entscheidender Hinweis fuer die Wahrscheinlichkeit der Entstehung von Fernmetastasen . Versagen der Therapie hat seine Ursache in der biologischen Aggressivitaet des Tumors ."
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"Alkoholkonsum"
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1663,
1672
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"Therapieversagen"
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1709
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"Patienten"
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1790,
1799
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"Patienten"
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1868
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1890
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1971
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2077
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"Lungenmetastasen"
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[
2061,
2077
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"Tumorkontrolle"
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2154
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2295
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"Therapie"
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"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t2",
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"Tumors"
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t7",
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"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s2-r10-t2.1-t6.1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s2-r11-t6.1-t5.1",
"type": "result_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t6",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-t5",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s2-r12-t8.1-t1.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t8",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s2-r13-t4.1-t3.1",
"type": "evaluation_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-t4",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s2-r14-t7.1-t5.1",
"type": "location_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t7",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s2-r15-t2.1-t4.1",
"type": "treats",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t2",
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s2-r17-t5.1-t1.1",
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-t5",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t1",
"normalized": []
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s2-r18-t3.1-t6.1",
"type": "result_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s16-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t6",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s2-r19-t5.1-t3.1",
"type": "result_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-t5",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s16-t3",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s2-r20-t4.1-t5.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-t4",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-t5",
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"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s2-r21-t6.1-t3.1",
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t6",
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t7",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s16-t3",
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"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s2-r23-t1.1-t8.1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s2-r24-t3.1-t5.1",
"type": "result_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s16-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-t5",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s2-r25-t2.1-t1.1",
"type": "affects",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s2-r26-t5.1-t8.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-t5",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t8",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s3-r1-t1.1-t2.1",
"type": "performs",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t2",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s3-r2-t2.1-t1.1",
"type": "affects",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s4-r1-t1.1-t4.1",
"type": "performs",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-t4",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s4-r2-t4.1-t1.1",
"type": "affects",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-t4",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s4-r3-t1.1-t2.2",
"type": "performs",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s14-t2",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s4-r4-t1.1-t2.1",
"type": "performs",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t2",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s4-r5-t2.1-t1.1",
"type": "affects",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s4-r6-t2.2-t1.1",
"type": "affects",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s14-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s9-r1-t1.1-t2.1",
"type": "occurs_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t2",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-r1-t8.1-t7.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t8",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t7",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-r2-t11.1-t5.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t11",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-r3-t1.1-t11.1",
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t11",
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{
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{
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-r43-t6.1-t3.2",
"type": "affects",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t6",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s16-t3",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-r44-t1.1-t3.1",
"type": "performs",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s16-t3",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-r45-t6.1-t5.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t6",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-t5",
"normalized": []
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-r46-t6.1-t10.1",
"type": "result_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t6",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t10",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-r47-t2.1-t10.1",
"type": "performs",
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"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t10",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-r48-t6.1-t9.1",
"type": "analyzes",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t6",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t9",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-r49-t10.1-t3.1",
"type": "precedes",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t10",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s16-t3",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-r50-t6.1-t11.1",
"type": "precedes",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t6",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t11",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-r51-t2.1-t6.1",
"type": "performs",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t6",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-r52-t7.1-t8.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t7",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t8",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-r53-t5.1-t1.1",
"type": "occurs_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-t5",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-r55-t10.1-t5.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t10",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-t5",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-r56-t7.1-t5.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t7",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-t5",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-r57-t6.1-t7.1",
"type": "measures",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t6",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t7",
"normalized": []
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-r58-t1.1-t8.1",
"type": "performs",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s10-t8",
"normalized": []
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-r1-t2.1-t4.1",
"type": "result_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-t4",
"normalized": []
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-r2-t3.1-t4.1",
"type": "evaluation_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s16-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-t4",
"normalized": []
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-r3-t4.1-t1.1",
"type": "result_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-t4",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-r4-t3.1-t2.1",
"type": "evaluation_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s16-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t2",
"normalized": []
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s11-r5-t3.1-t1.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s16-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760016.ger.abstr-s17-t1",
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"In einer retrospektiven Studie wurde der Stellenwert der Strahlentherapie im Behandlungskonzept des primaeren Trachealkarzinoms untersucht . Zwischen 1984 und 1997 wurden 25 Patienten mit primaeren Trachealkarzinom perkutan bestrahlt ( 17 Plattenepithelkarzinome [ SCC ] , acht adenoidzystische Karzinome [ ACC ] , mediane Dosis SCC 60 Gy , ACC 55 Gy ) . Ein zusaetzlicher Brachytherapie-Boost wurde in 10/25 Faellen appliziert ( mediane Dosis SCC 18 Gy , ACC 15 Gy ) . Zehn Patienten waren operabel . Bei Patienten mit SCC betrug das mediane Ueberleben ( Kaplan-Meier ) 33 Monate ( ACC 94,2 ) . Die Ein- , Zwei- und Fuenf-Jahres-ueberlebensraten ( Kaplan-Meier ) lagen in der SCC-Gruppe bei 64,7% ( ACC 85,7% ) , 64,7% ( ACC 85,7% ) und 26% ACC 85,7% ) . ( Patienten mit ACC und Patienten mit einer kompletten Remission zeigten eine signifikant bessere Ueberlebenswahrscheinlichkeit ( Log-Rank-Test , p 0,05 ) . Eine ausgezeichnete oder gute Linderung der klinischen Symptomatik wurde in 88% der Faelle mit SCC erreicht ( ACC 88% ) . Bei der letzten Wiedervorstellung waren elf Patienten lokal kontrolliert ( SCC 5/17 ; ACC 6/8 ) . Grad-1- oder -2-Toxizitaet ( RTOG/EORTC ) trat in 12% ( SCC : 2/17 , ACC : 1/8 ) und Grad-3- bis -4-Toxizitaet in 8% ( SCC : 0/17 , ACC : 2/8 ) der Patienten auf . Ein Tumorprogress bzw. -rezidiv fuehrte in fuenf Faellen zu Komplikationen ( fatale Blutung n = 2 , Oesophagotracheale Fistel n = 2 , tracheale Nektose n = 1 ) . Die Strahlentherapie ist eine effektive Methode in der Therapie trachealer Neoplasien . Einen potentiell kurativen Ansatz bieten die Tumorresektion mit adjuvanter Bestrahlung sowie die primaere Radiotherapie bei inoperablen Tumoren . Innerhalb prospektiver Multicenterstudien sollte das optimale radiotherapeutische Vorgehen festgelegt werden ."
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0,
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}
] |
Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr | Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr-passage-0",
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"text": [
"Die Wirksamkeit der akzelerierten Bestrahlung in bezug auf die Bewaeltigung der Tumorzellrepopulation waehrend einer Radiotherapie ist vor kurzem nachgewiesen worden . Das Verhaeltnis zwischen therapeutischem Effekt und Toxizitaet duerfte fuer fuenfwoechige Schemen besonders guenstig sein . Diese Arbeit berichtet ueber Durchfuehrbarkeit und Ergebnisse eines bestimmten akzelerierten Programms bei Karzinomen im Otorhinolaryngobereichs in einem multizentrischen Rahmen . 74 Patienten mit Otorhinolaryngokarzinomen in den Stadien III ( 26 Patienten ) oder IV ( 48 Patienten ) wurden mittels eines fuenfwoechigen akzelerierten Schemas ( 69,6 bis 69,8 Gy in 41 bis 40 Fraktionen ueber 35 bis 36 Tage ) behandelt . Die Therapie begann mit 20 Gy in zehn taeglichen Sitzungen auf die urspruenglich befallenen Regionen , gefolgt von einer bifraktionierten Bestrahlung ( 2 x 1,6 Gy bis 1,66 Gy pro Tag ) auf das groessere lokoregionaere Volumen , 36 Patienten ( 49% ) erhielten eine Induktionschemotherapie ( drei Zyklen Median , Bereich 1 bis 4 ) . Eine konfluente Mukositis Grad 3 oder 4 ( RTOG ) wurde bei 57 Patienten ( 77% ) und eine Dysphagie Grad bei 33 Patienten ( 44% ) beobachtet . Spaetkomplikationen Grad 3 oder 4 ( RTOG-EORTC ) wurden bei 10,5% der Faelle festgestellt . Die aktuarielle lokoregionaere Fuenf-Jahres-Kontrollrate betrug 56% ( 95% CI : 42 bis 71 ) , die Gesamtueberlebensrate 32% ( 95% CI : 18 bis 46 ) . Die Induktionschemotherapie war nicht mit einem guenstigeren Ergebnis verbunden . Diese Arbeit beweist , dass dieses Fraktionierungsschema in einem multizentrischen Rahmen durchfuehrbar ist . Verglichen mit anderen Schemen , scheinen die onkologischen Ergebnisse vergleichbar , und die Spaetkomplikationsrate ist akzeptabel . Fuenfwoechige akzelerierte Fraktionierungsschemen verdienen weiter evaluiert zu werden , insbesondere in Zusammenhang mit einer gleichzeitigen Chemotherapie . Dies soll allerdings im Rahmen von prospektiven Studien erfolgen ."
],
"offsets": [
[
0,
1976
]
]
}
] | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr-s1-t1",
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],
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[
117,
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{
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr-s2-t1",
"type": "umlsterm",
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"Toxizitaet"
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[
220,
230
]
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{
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]
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{
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"type": "umlsterm",
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[
298,
304
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}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr-s3-t2",
"type": "umlsterm",
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"Karzinomen"
],
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[
399,
409
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr-s4-t1",
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"Patienten"
],
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[
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484
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr-s4-t2",
"type": "umlsterm",
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"Patienten"
],
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[
539,
548
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0030705"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr-s4-t3",
"type": "umlsterm",
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"Patienten"
],
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[
564,
573
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0030705"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr-s5-t1",
"type": "umlsterm",
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"Therapie"
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[
716,
724
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
},
{
"db_name": "UMLS",
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}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr-s5-t2",
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"text": [
"Patienten"
],
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[
943,
952
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0030705"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr-s6-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Patienten"
],
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[
1105,
1114
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0030705"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr-s6-t2",
"type": "umlsterm",
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"Dysphagie"
],
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[
1132,
1141
]
],
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{
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}
]
},
{
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"Patienten"
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[
1154,
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}
]
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{
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1185,
1204
]
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{
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]
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1519
]
],
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]
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{
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[
1894,
1907
]
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}
]
}
] | [] | [] | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr-s3-r1-t2.1-t1.1",
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr-s6-t2",
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{
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr-s12-t1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr-s5-r1-t1.2-t1.1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr-s5-r2-t1.1-t1.2",
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr-s12-t1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760028.ger.abstr-s6-r1-t2.1-t3.1",
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"Das polymorphe Adenokarzinom des Nasopharynx mit niedrigem Malignitaetsgrad ist eine seltene Krankheit . Es handelt sich um eine Geschwulst der kleinen Speicheldruesen , die oft in der Schleimhaut des harten und weichen Gaumens , in der Mundschleimhaut und in der oberen Lippe vorkommt . Diese Krankheitsform wurde bisher in der Mundhoehle , nur in einem Fall im Nasenrachenraum und in einigen Faellen in der Ohrspeicheldruese nachgewiesen . Sie zeigt ein langsam infiltrierendes Wachstum , oft mit perineuraler Invasion und geringem metastatischen Potential . Wir berichten ueber einen Patienten mit intrakranial ausgedehntem nichtpapillaeren polymorphen Adneokarzinom des Nasopharynx . Der Patient erhielt eine primaere Strahlenbehandlung . Durch CT wurde danach eine partielle Regression nachgewiesen . Der Patient lebt seit 51 Monaten ohne Rezidiv . Die Therapie des Speicheldruesenkarzinoms ist in erster Linie eine chirurgische . Es ist bekannt , dass das polymorphe Druesenkarzinom mit niedrigem Malignitaetsgrad auf Strahlenbehandlung nur wenig reagiert . Wir sind aber der Ueberzeugung , dass die Strahlenbehandlung zur Verlaengerung des Ueberlebens beitraegt ."
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"In einer prospektiven Analyse wurde der Einfluss unterschiedlicher pelviner Bestrahlungstechniken auf die Dosis- und Volumenbelastung der Risikoorgane Duenndarm und Blase untersucht und dessen klinische Relevanz mittels strahlenbiologischer Modelle ueberprueft . Bei 20 Patienten , die einer adjuvanten Bestrahlung des kleinen Beckens nach Operation eines Rektumkarzinoms zugefuehrt wurden , wurden eine Drei-Felder-Technik ( 3-FT ) , eine Vier-Felder-Technik ( 4-FT und eine Gegenfeldtechnik ( ) GFT ) unter Verwendung eines 3D-Bestrahlungsplanungssystems geplant . Die Dosis-Volumen-Histogramme ( DVH ) des Duenndarms , der Harnblase sowie des Planungszielvolumens ( PTV ) wurden analysiert . Die zu erwartende Komplikationsrate ( NTCP ) des Duenndarms und der Harnblase wurde errechnet nach dem Model von Lyman und Kutcher unter Verwendung der Daten von Emami . Die mediane Dosis im Bereich des PTV war fuer alle untersuchten Techniken gleich ( 3-FT/4-FT/GFT: 99,2%/98,6%/98,1% bezogen auf die Dosis im Normierungspunkt ; p > 0,05 ) . Obwohl die mediane Dosis im Bereich der Harnblase fuer die 3-FT niedriger war als fuer die 4-FT ( 44,7% vs. 60,3% ; p 0,001 ) , hatte dies keinen Einfluss auf die fuer beide Techniken errechneten NTCP-Werte . Die GFT zeigte im Vergleich mit den Mehrfeldtechniken eine signifikant hoehere Dosis- und Volumenbelastung der Harnblase , was sich in einer signifikant hoeheren NTCP wiederspiegelte ( 5,46% ) . Die mediane Dosis im Bereich des Duenndarms war zwar kleiner fuer die 3-FT als fuer die 4-FT ( 30,8% vs. 54,5% ; p 0,005 ) , der Duenndarmanteil innerhalb des Hochdosisbereichs ( 90%-Isodose ) war bei der 3-FT jedoch tendenziell groesser als bei der 4-FT ( 10,6% vs. 8,2% ; p > 0,05 ) . Waehrend dieser Unterschied noch keine Signifikanz aufwies , zeigte sich fuer die errechnete NTCP des Duenndarms ein signifikanter Vorteil der 4-FT gegenueber der 3-FT ( 0,44 vs. 0,79 ; p 0,05 ) . Fuer die GFT fand sich eine mediane Dosisbelastung des Duenndarms von 69,9% ; 57,8% des Organs befanden sich dabei innerhalb der 90%-Isodose . Dies fuehrte zu einer verglichen mit den Mehrfeldtechniken signifikant hoeheren NTCP ( OFT vs. 3-FT/4-FT: p 0,05 ) . Die Verwendung von Mehrfeldtechniken bei der Beckenbestrahlung nach operiertem Rektumkarzinom reduziert sowohl die Bestrahlungsdosis im Bereich der Risikoorgane als auch die im Hochdosisbereich ( 90% Isodose ) gelegenen Volumenanteile der Risikoorgane . Diese Unterschiede spiegeln sich auch in den mittels strahlenbiologischer Modelle errechneten NTCP wider . Zwischen 3-FT und 4-FT bestand lediglich ein sehr kleiner Unterschied zugunsten der 4-FT ."
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"Retrospektive Untersuchung der Ergebnisse der postoperativen Radiotherapie und Radiochemotherapie fuer die Stadien UICC II und III des Rektumkarzinoms . Wir untersuchten retrospektiv 112 Patienten , die in den Jahren 1983 bis 1994 in der Klinik fuer Strahlentherapie der Universitaet Wuerzburg wegen eines Rektumkarzinoms im Stadium UICC II und III postoperativ adjuvant behandelt wurden . 44 Patienten erhielten eine alleinige Radiotherapie , bei 68 wurde zusaetzlich eine Chemotherapie mit vier bis sechs fuenftaegigen Zyklen 5-FU ( 420 mg/m2/Tag) und Leucovorin ( 200 mg/m2/Tag) durchgefuehrt . Die mediane Radiotherapiedosis betrug 56 Gy , die mediane Nachbeobachtungsdauer 37 Monate . Das 5-Jahres-Gesamtueberleben war 84% fuer das UICC-Stadium II und 45% fuer das UICC-Stadium III ( p = 0,0045 ) . Es konnten keine statistisch signifikanten Unterschiede bezueglich des Gesamtueberlebens ( 63% nach Radiotherapie vs. 53% nach Radiochemotherapie ) , des rezidivfreien Ueberlebens ( 52% vs. 50% ) und der lokoregionoeren Kontrollraten ( 69% vs. 67% ) festgestellt werden . Das UICC-Stadium III war assoziiert mit hohen Rezidivraten ( 40% Beckenrezidive und 53% Fernmetastasen ) . Im Stadium III wurde in dem Radiochemotherapiearm eine statistisch signifikante Senkung der metachronen Fernmetastasen festgestellt ( von 66% nach alleiniger adjuvanter Radiotherapie auf 49% , p = 0,047 ) . In der multivariaten Analyse wurden die Chemotherapie , der Lymphknotenstatus und das Grading als unabhaengige prognostische Faktoren in bezug auf das Ueberleben ermittelt . Schwerwiegende Spaetkomplikationen wurden bei 5% der behandelten Patienten dokumentiert . Die Prognose bei Patienten im Stadium UICC III des Rektumkarzinoms bleibt nach Standardoperation und postoperativer adjuvanter Therapie ( Radiotherapie des dorsalen Beckens kombiniert mit Bolusapplikation von 5-FU und Leucovorin ) weiterhin schlecht . Zur Verbesserung der Therapieergebnisse sollten die chirurgische Therapie und die Systemtherapie optimiert werden . Darueber hinaus sollten effektivere multimodale Therapiekonzepte im Rahmen von prospektiven Studien erforscht werden ."
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"Zu vergleichen sind die konventionelle 2D-, die simulatorgestuetzte Semi-3D- und das heutzutage entwickelte CT-geplante 3D-Brachytherapie-Planungssystem bei der interstitiellen Radiotherapie des Mammakarzinoms . Bei 103 Patientinnen mit Mammakarzinom der Stadien T1-2, N0-1 wurde das Tumorbett mit Klips waehrend der brusterhaltenden Operation markiert . 52/103 Patientinnen haben einen Brachytherapie-Boost nach 46 bis 50 Gy Teletherapie bekommen , und 51 von ihnen wurden mit alleiniger Brachytherapie mit plastischen Kathetern behandelt . Die Dosen des Brachytherapie-Boosts und der alleinigen Brachytherapie ( bezogen auf die Dosisreferenzpunkte ) waren 3 mal 4,75 Gy und 7 mal 5,2 Gy . Die Positionen der Dosisreferenzpunkte aenderten sich in Abhaengigkeit von der verwendeten Bestrahlungsplanung ( 2D Semi-3D und 3D ) . , Die Implantation wurde in einer , zwei und drei Ebenen in sechs , 89 und acht Faellen appliziert . Die Behandlungsplanung gruendete sich auf die 3D-Rekonstruktion der chirurgischen Klips , der Katheter und der Hautpunkte . In allen Faellen wurde die Implantation mit simulatorgestuetzter Semi-3D-Technik geplant . Bei zehn Patientinnen wurde ein CT-gestuetztes 3D-Planungssystem angewendet . Die Semi-3D- und 3D-Bestrahlungsplaene wurden mit den hypothetischen 2D-Plaenen unter Verwendung des Dosis-Volumen-Histogramms und Dosis-Non-Uniformitaets-Verhaeltnisses verglichen . Die Werte der durchschnittlichen Zentraldosis , Hautdosis , minimaler Klipdosis , des Verhaeltnisses der unterdosierten Klips und der durchschnittlichen Dosis an der Oberflaeche des Zielvolumens wurden berechnet . Die Genauigkeit der Lokalisation des Tumorbetts und die Konformitaet des Planungszielvolumens und des Bestrahlungsvolumen wurden bei allen Techniken analysiert . Mit Hilfe der konformellen Semi-3D- und 3D-Brachytherapie-Planung konnten wir die Referenzdosispunkte , die aktiven Quellenpositionen und Quellenstandzeiten definieren . Diese Technik verringerte die durchschnittliche Hautdosis um 22,2% und reduzierte die Moeglichkeit des geographischen Fehlers . Die beste Konformitaet zwischen Zielvolumen und Bestrahlungsvolumen konnten wir mit der CT-gestuetzten 3D-Bestrahlungsplanung erreichen , allerdings auf Kosten einer schlechteren Dosishomogenitaet . Mit der Semi-3D-Planung reduzierte sich das durchschnittliche Bestrahlungsvolumen um 25,1% , mit der 3D-Planung wurde es , verglichen mit der 2D-Planung, um 16,2% erhoeht . Klipmarkierung des Tumorbetts und die konformelle ( Semi-3D- und 3D-) Planung Helfen , den geographischen Fehler zu verhindern . Das CT ist fuer die 3D-Brachytherapie-Planung geeignet . Mit dieser neuen Technik ist eine bessere lokale Kontrolle mit weniger Nebenwirkungen erreichbar . Die konformelle 3D-Brachytherapie braucht eine neue Bestrahlungskonzeption , die die irregulaere dreidimensionale Form des Zielvolumens beruecksichtigt . Die Etablierung der CT-gestuetzten 3D-Brachytherapie in die klinische Routine ist ein erstrebenswertes Ziel ."
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0,
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"Tumorbett"
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"Zur Therapie der endokrinen Orbitopathie wird die Bestrahlung der Retrobulbaerraeume eingesetzt . Das Zielvolumen umschliesst die Orbita und die aeusseren Augenmuskeln . Mit der CT-Simulation laesst sich das Ergebnis der konventionellen Simulation ueberpruefen . 25 Planungs-CT mit endokriner Orbitopathie wurden untersucht . Die konventionelle Simulation mit lateralen 4 x 4 cm2 grossen , ventral am Lidwinkel ausgerichteten Feldern wurde im Observer's Eye View \" ( \" OEV ) und mit digital rekonstruierten Radiographien ( DRR ) durchgefuehrt . Die Zielvolumenerfassung und Schonung der Augenlinsen wurden in axialen Schichten und multiplanaren Rekonstruktionen ( MPR ) ueberprueft . Der Abstand der Orbitaspitze zu Kornea , Lidwinkel und Kanthus sowie der Kornea zur Linsenrueckflaeche wurde gemessen . In allen 25 Faellen wurden Hypophyse und Linse geschont . In 24 Faellen ( 96% ) wurde die Orbita in kranio-kaudaler bzw. sagittaler Richtung vollstaendig erfasst . Die aeusseren Augenmuskeln wurden in sieben Faellen ( 28% ) im ventralen Anteil nicht vollstaendig erfasst . Der Abstand der Orbitaspitze zur Kornea betrug 54,6 mm ( 53,3 bis 55,8 mm , 95%-Konfidenzintervall ) , zum Lidwinkel 40,3 mm ( 39,4 bis 41,2 mm ) , zum lateralen Kanthus 31,4 mm ( 30,2 bis 32,5 mm ) , der Abstand zwischen Kornea und Linsenrueckflaeche 8,3 mm ( 7,9 bis 8,7 mm ) . Der Vergleich mit Normalwerten ergab eine deutliche Abweichung des Abstands Kornea - Kanthis , waehren der Abstand Kornea - Linsenrueckflaeche mit den Normalwerten uebereinstimmte . Die konventionelle Simulation der Retrobulbaerbestrahlung mit seitlichen , am Lidwinkel ausgerichteten Feldern gewaehrleistet eine sichere Schonung der Augenlinsen und Hypophyse . Die bulbusnahen Anteile der aeusseren Augenmuskeln werden dagegen in einigen Faellen nicht vollstaendig erfasst . Der Lidwinkel oder die Kornea sind als Orientierungspunkte fuer die ventrale Feldgrenze besser geeignet als der laterale Kanthus ."
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[
0,
1963
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1862
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}
] | [] | [] | [] |
Strahlentherapie+Onkologie.01760135.ger.abstr | Strahlentherapie+Onkologie.01760135.ger.abstr | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760135.ger.abstr-passage-0",
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"text": [
"Die durch 2-Deoxy-D-Glucose ( 2-DG ) induzierte differentielle Radiomodifikation kann zur Optimierung der Radiotherapie bei Tumoren benutzt werden . Unsere frueheren Arbeiten mit Ehrlich-Aszites-Tumorzellen haben gezeigt , dass die Vorbehandlung mit Haematoporphyrinderivaten die Aufnahme und Phosphorylierung von 2-DG erhoeht . Die Veraenderungen des bioenergetischen Profils waren ausserdem ausgepraegter und laenger anhaltend . Die vielversprechende Kombination von Haematoporphyrinderivaten und 2-DG wurde nun an Ehrlich-Aszites-Tumor-tragenden Maeusen weiter untersucht , um die Auswirkungen auf das Ansprechen nach Radiotherapie zu bestimmen . Solide Tumoren ( mittleres Volumen = 0,9 +/- 0,1 cm3) wurden auf Swiss-Albino-A-Maeuse implantiert und mittels 60Co fokal bestrahlt ( 10 Gy ) . Die Medikamente wurden intravenoes verabreicht . Das bioenergetische Profil im Tumor wurde mittels 31P-MR-Spektroskopie untersucht . Die Aufnahme und Phosphorylierung von 2-DG konnte nach Vorbehandlung mit Haematoporphyrinderivaten erhoeht werden . Nach kombinierter Haematoporphyrinderivat- und 2-DG-Behandlung und Bestrahlung zeigten sich eine Reduzierung des intrazellulaeren pH sowie ein deutlicher Anstieg an Glycerolphosphorylcholin und anorganischer Phosphaten . Die vorgelegte Studie zeigt , dass eine Vorbehandlung mit Haematoporhyrinderivaten die Bioverfuegbarkeit von 2-DG in einem Maeuse-Ehrlich-Ashites-Tumor-Modell erhoehen kann . Diese Ergebnisse koennten interessante klinische Konsequenzen haben , wenn man diese Substanzen zusammen mit der Bestrahlung von Tumoren verwendet , da sich der bestrahlungsinduzierte Schaden moeglicherweise verstaerkt manifestiert ."
],
"offsets": [
[
0,
1672
]
]
}
] | [
{
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"Tumoren"
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{
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"Radiotherapie"
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{
"db_name": "UMLS",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760135.ger.abstr-s5-t1",
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"db_name": "UMLS",
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"Tumor"
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"Phosphorylierung"
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"db_name": "UMLS",
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"Anhand von drei Faellen von sekundaeren Weichteilsarkomen innerhalb der Bestrahlungsfelder werden Symptomatik und Therapie beschrieben und Konsequenzen fuer Therapiekonzept und Aufklaerung bei der Behandlung des Mammakarzinoms diskutiert . Drei von 1025 wegen Mammakarzinoms zwischen 1984 und 1997 bestrahlte Patientinnen erlitten Weichteilsarkome ( zwei Angiosarkome , ein malignes fibroeses Histiozytom ) innerhalb der Bestrahlungsfelder . Die Latenzzeiten betrugen 61 46 und 59 Monate . , Zwei Patientinnen waren brusterhaltend behandelt worden ( rechneroptimierte Mammabestrahlung , 50 Gy ZVD , 5 mal 2 Gy/woche , 5-MV-Photonen), eine Patientin erhielt zusaetzlich 15 Gy mit 10-MeV-Elektronen im Tumorgebiet ( 4 mal 2,5 Gy/Woche ) . Bei der dritten Patientin wurden nach Mastektomie die Brustwand ( 12-MeV-Elektronen) und der regionaere Lymphabfluss ( 5-MV-Photonen) mit 5 mal 2 Gy/Woche bis 50 Gy ZVD bestrahlt . Keine Patientin erhielt eine adjuvante Chemotherapie . Die sekundaeren Weichteilsarkome waren sehr ausgedehnt . Zwei Patientinnen verstarben am lokalen Progress nach weiteren 17 bzw. 13 Monaten , die dritte Patientin an Fernmetastasen und Lokalrezidiv nach 12 Monaten . Die Inzidenz spontan entstandener Sarkome betraegt etwa 0,06% der malignen Mammatumoren , die sekundaer entstandener Sarkome nach Operation und Bestrahlung von Mammkarzinomen 0,09 bis 0,45% . Die Inzidenz sekundaerer Sarkome der Mamma und ihrer Lymphabflusswege nach Operation allein ist nicht bekannt . Die Annahme der tumorinduzierenden Wirkung der Nachbestrahlung ist jedoch allgemein akzeptiert . Eine Korrelation zur Bestrahlungstechnik wurde nicht gefunden . Die proportionale Dosisabhaengigkeit der Inzidenz wird diskutiert , ist aber nicht bewiesen . Risikofaktoren lassen sich weder aus dem eigenen Patientengut noch aus Literaturangaben ermitteln . Alle drei Patientinnen zeigten bei der Nachsorge lokale Auffaelligkeiten , die diagnostisch nicht wegleitend waren . Weichteilsarkome im ehemaligen Bestrahlungsfeld nach Behandlung von Mammakarzinomen sind sehr seltene aber bekannte Spaetkomplikationen . , Bei auffaelligen Haut- oder Weichteilveraenderungen sollte eine konsequente und rasche Abklaerung erfolgen . Nur die fruehe Diagnose ermoeglicht eine vollstaendige Resektion und kurative Therapie . Eine Aufklaerungspflicht halten wir wegen der Seltenheit von Zweittumoren und angesichts spaerlicher Daten nicht fuer gegeben ."
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"text": [
"Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist es , die wissenschaftliche Qualitaet der Beitraege in Strahlentherapie und Onkologie \" \" zu verbessern und damit auch den Impact Factor anzuheben . In allen 181 Artikeln der Rubriken \" Aktuelles Forum \" , \" Orginalarbeiten \" und \" Kurzmitteilungen \" der Jahrgaege 1998 und 1999 wurde die korrekte Verwendung von Konfidenzintervallen ueberprueft . 44 Publikationen wurden aus der Analyse ausgeschlossen , da sie keine quantitativen Ergebnisse enthielten bzw. weil die Angabe eines Konfidenzintervalls aus anderen Grueden nicht sinnvoll war . Von den verbleibenden 137 Publikationen zeigen lediglich 27 alle Resultate mit Konfidenzintervallen , die klar definiert waren und richtig interpretiert wurden . Dies entspricht einem Anteil von 20 % ( 95 %-Vertrauensbereich: 13-28% ) , in dem die Konfidenzintervalle eingesetzt wurden . Autoren Gutachter und Herausgeber , sollten zur Hebung der Qualitaet der Zeitschrift darauf achten , dass alle quantitativen Ergebnisse mit Konfidenzintervallen angegeben werden ."
],
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[
0,
1045
]
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"Tumorkonforme Bestrahlungsverfahren erfordern die praezise , reproduzierbare Positionierung der Zielstrukturen . Wir stellen ein neues Fixierungssystem fuer die stereotaktisch gefuehrte , intensitaetsmodulierte Strahlentherapie ( IMRT ) im Beckenbereich im Hinblick auf die Positionierungsgenauigkeit der Prostata vor . Das neue Fixierungssystem besteht aus einer umschliessenden Koerpermaske aus Scotchcast , die vom Abdomen bis zu den distalen Abschnitten der Oberschenkel reicht , sowie einer Kopfmaske aus dem gleichen Material . Beide Masken sind fest mit einem Basissystem fuer die extrakranielle Stereotaxie verbunden . Zur Bestimmung der Lagerungspraezision wurden bei zwei Patienten insgesamt 16 CT-Untersuchungen ( > = 25 Schichten , 3 mm Schichtdicke ) jeweils unmittelbar vor oder nach einer Bestrahlung mit Markierung des bestrahlten Isozentrums durchgefuehrt . Die Abweichungen von knoechernen Strukturen sowie von anatomischen Strukturen innerhalb des Zielvolumens wurden dann in allen drei Dimensionen gemessen . Mittlere Positionierungsfehler von 0,15 +/- 0,3 mm ( laterolateral ) , 0,9 +/- 1mm ( anterior-posterior ) , 1 +/- 1mm transversaler vektorieller Fehler ) und 3mm Schichtdicke ( ( kraniokaudal ) wurden unter Bezug auf knoecherne Orientierungspunkte ermittelt ; waehrend 0,9 +/- 0,9 mm ( laterolateral ) , 1,8 +/- 1,5 mm ( anterior-posterior ) , 2,2 +/- 1,5 mm ( transversaler vektorieller Fehler ) und 3mm ( kraniokaudal ) fuer die Abweichungen von Prostatabegrenzungen oder in der Prostata gelegenen Orientierungspunkten festgestellt wurden . Die haeufig als Masszahl fuer den Positionierungsfehler verwendete Standardabweichung der absoluten Patientenbewegung lag in der Transversalebene zwischen 0,3 und 1,7 mm . Die transversale vektorielle Maximalabweichung der Prostata lag bei 4,4 mm . Das vorgestellte Fixierungssystem ermoeglicht eine sehr genaue und zuverlaessige Patientenpositionierung fuer die Behandlung von extrakraniellen Tumoren . Die praezise Patientenlagerung gewaehrleistet neben der stereotaktischen Bestrahlung von wirbelsaeulennahen Tumoren auch die stereotaktische Bestrahlung in Beckenbereich . Da die Relativpositionierungsgenauigkeit der Zielstruktur gegenueber dem knoechernen Skelett variabler ist als die Positionsgenauigkeit des Skeletts , ist durch reine externe Immobilisierungsmassnahmen keine weitere Verbesserung moeglich ."
],
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[
0,
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]
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] | [
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"Die applizierte Dosis im Tumorzielvolumen wird entscheidend von der Hautdosis begrenzt . Daher ist fuer ultraharte Photonenstrahlung eine detaillierte Analyse der Dosisverteilung notwendig . In dieser Studie werden die Parameter der klinischen Photonenstrahlen , die die Hautdosis und die Aufbauregion bestimmen , fuer Photonenenergien von 6 MV und 18 MV vorgestellt und analysiert . Die Messungen wurden fuer Photonen der Energie von 6 MV und 18 MV unter Verwendung einer Ionisationskammer der PTW ( Typ B 23344-036 , Flachkammer ) und eines Elektrometers ( Typ RDM-1F) durchgefuehrt . Fuer die Dosismessung in der Aufbauregion wurde die Ionisationskammer in ein Polystyrenphantom mit einem definierten Volumen von 25 x 25 x 25 cm und einem festen Fokus-Oberflaechen-Abstand von 100 cm eingepasst . Die Eintrittsdosis und die Dosis in der Aufbauregion wurden fuer zwei Blocktraeger gemessen , die aus Polycarbonat und aus einem Metallgitter bestanden . Die Messung der Austrittsdosis wurde an drei verschiedenen Materialien ausgefuehrt , bestehend aus einer Graphitunterlage fuer Patienten , aus einem 1 cm starken Stueck Holz und aus einem 1 cm starken Rahmen aus Perspex fuer Kopf-Hals-Behandlungen . Der geometrische Abstand dmax ( des Maximums der Tiefendosis ) verringerte sich leicht mit der Feldgroesse , wie das auch bei anderen Beschleunigern beobachtet wird . Die Oberflaechendosis wurde mit wachsender Feldgroesse fuer beide Photonenenergien groesser . Weiterhin wurde festgestellt , dass die Dosis in der Aufbauregion und die Oberflaechendosis beim Blocktraeger aus Polycarbonat gegenueber dem Blocktraeger aus einem Metallgitter und dem offenen Feld leicht anstieg . Die Analyse der Daten zeigt , dass der Traegerstreufaktor ( tray perturbation factor , TPF ) an der Oberflaeche mit zunehmendem Traeger-Oberflaechen-Abstand fuer beide Photonenenergien und alle benutzten Feldgroessen kleiner wurde . Der TPF war auch , wiederum fuer beide Photonenenergien , im Fall des Blocktraegers aus Polycarbonat bei geringerem Traeger-Oberflaechen-Abstand vergleichsweise groesser . Fuer Abstaende groesser 60 cm blieb der TPF-Wert fuer 6 MV und fuer alle benutzten Feldgroessen nahe 1. Im Gegensatz dazuz nahm der TPF bei 18 MV sogar bis unterhalb einem Wert von 1 ab . Die Zunahme der Oberflaechendosis mit zunehmender Feldgroesse entsteht fuer beide Photonenenergien durch die ( Compton- ) Elektronenstreuung der im Strahlengang liegenden Materialien . Da die Keilfilter vornehmlich gestreute niederenergetische Elektronen absorbieren , nimmt in diesem Fall die relative Oberflaechendosis immer Werte unter 1 an . Die relative Zunahme der Dosisverstaerkung bei der Graphitunterlage gegenueber der Perspexunterlage deutet darauf hin , dass die Rueckstreuung der Elektronen des jeweiligen Mediums proportional zur Ordnungszahl des Mediums ist ."
],
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[
0,
2848
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]
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"Photonenstrahlung"
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115,
132
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"Hautdosis"
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"Kopf-Hals-Behandlungen"
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"Kopf-Hals-Behandlungen"
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"Photonenenergien"
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1969
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]
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{
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{
"db_name": "UMLS",
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{
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"Elektronen"
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2777
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] | [] | [] | [
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760223.ger.abstr-s7-r4-t5.1-t6.1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760223.ger.abstr-s7-r5-t4.1-t6.1",
"type": "location_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760223.ger.abstr-s7-t4",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760223.ger.abstr-s7-t6",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760223.ger.abstr-s9-r1-t1.1-t2.1",
"type": "isa",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760223.ger.abstr-s16-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760223.ger.abstr-s16-t2",
"normalized": []
}
] |
Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr | Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Diese Arbeit ist eine kurze Zusammenfassung der Untersuchungen , die waehrend der vorangegangenen sechs Jahre zu dem Thema im Department of Cancer Genetics , Paterson Institute for Cancer Research , Manchester , England , gemacht worden sind . Patienten und Methode : Patienten mit der rezessiv vererbten Erkrankung Ataxia telangiectasia , die eine erhoehte Krebsdisposition haben und starke Reaktionen bei der Strahlentherapie zeigen , haben Zellen hoher Strahlenempfindlichkeit , insbesondere wenn chromosomale Schaeden als Mass der Strahlenempfindlichkeit verwendet werden . Eine hoehere chromosomale Strahlenempfindlichkeit ist auch fuer viele andere Erkrankungen mit erhoehter Krebsdisposition ein Charakteristikum . Wir haben die moegliche Rolle einer solchen Strahlenempfindlichkeit als Marker der Krebsdisposition und fuer Reaktionen bei der Strahlentherapie untersucht . Wir haben gefunden , dass 42% 57/135 ) ( der Brustkrebspatientinnen eine erhoehte chromosomale Strahlenempfindlichkeit im Vergleich zu 6% ( 6/105 ) der gesunden Kontrollpersonen zeigen , wenn Lymphozyten in der G2-Phase des Zellzyklus bestrahlt werden ( Abbildung 1 ) . Diese Zahlen sind sehr viel hoeher als die geschaetzten Haeufigkeiten fuer Traeger des Ataxia-telangiectasia-Gens ( Heterozygote ) unter Brustkrebspatientinnen ( 5% ) und bei Kontrollen ( 0,5% ) . Wir haben Hinweise fuer die Vererbbarkeit der G2-Empfindlichkeit erhalten , wenn Verwandte der Brustkrebsfaelle untersucht werden ( Abbildung 2 und 3 ) . Das Muster der Vererbbarkeit ist relative einfach und kann einer Segregation von ein oder zwei Genen in jeder Familie zugeordnet werden ( Abbildung 4 ) . In einer prospektiven Studie von 123 Brustkrebspatientinnen hatten neun ( 7% schwere akute Schaeden ) bei der Strahlentherapie , und ihre mediane G2-Empfindlichkeit war signifikant hoeher ( p = 0 001 ) als die der uebrigen Patientinnen ( Abbildung 4 ) . Bei 16 Patientinnen mit unguenstigen akuten Reaktionen fanden wir keine Mutation des Ataxia-telangiectasia-Gens ( ATM ) . Bei Verwendung eines anderen chromosomalen Tests ( die Induktion von Mikronuklei in G0-Lymphozyten) beobachteten wir , dass die mediane Strahlenempfindlichkeit der Patienten mit schweren Spaetschaeden hoeher war ald diejenige bei Patientinnen mit Normalreaktionen . So waren zum Beispiel acht Patientinnen mit schwerer Fibrose empfindlicher ( p = 0,055 ) als 39 Patientinnen mit einer normalen Raktion ( Abbildung 6 ) . Jedoch ist die diskriminierende Staerke dieses chromosomalen Tests zu gering , um allein in einer klinischen Studie eingesetzt zu werden . Unsere Ergebnisse geben gute Hinweise dafuer , dass andere Gene als ATM , die eine chromosomale Strahlenempfindlichkeit bedingen , bei einer hohen Zahl der Faelle mit niedriger Penetranz der Praedisposition fuer Brustkrebs involviert sind und zu den unguenstigen Reaktionen bei der Strahlentherapie beitragen ."
],
"offsets": [
[
0,
2900
]
]
}
] | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s1-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Arbeit"
],
"offsets": [
[
6,
12
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0043227"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s1-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Manchester"
],
"offsets": [
[
199,
209
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0014898"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s1-t3",
"type": "umlsterm",
"text": [
"England"
],
"offsets": [
[
212,
219
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0014282"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s2-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Patienten"
],
"offsets": [
[
244,
253
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0030705"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s2-t2",
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"Methode"
],
"offsets": [
[
258,
265
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
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{
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"db_id": "C0025664"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s2-t3",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Patienten"
],
"offsets": [
[
268,
277
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0030705"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s2-t4",
"type": "umlsterm",
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"Krebsdisposition"
],
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[
358,
374
]
],
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"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0010284"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0006826"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s2-t5",
"type": "umlsterm",
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"Strahlentherapie"
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[
411,
427
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0034618"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0034619"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s2-t6",
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"Zellen"
],
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[
443,
449
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0007634"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s3-t1",
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"Krebsdisposition"
],
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[
682,
698
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0010284"
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0006826"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s4-t1",
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"Rolle"
],
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[
746,
751
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0035820"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s4-t2",
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"Marker"
],
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[
794,
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]
],
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"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0005516"
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0001730"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s4-t3",
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"Krebsdisposition"
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[
805,
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],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0010284"
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s4-t4",
"type": "umlsterm",
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[
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],
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{
"db_name": "UMLS",
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s5-t1",
"type": "umlsterm",
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"Brustkrebspatientinnen"
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[
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]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0006142"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s5-t2",
"type": "umlsterm",
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],
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[
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]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0024264"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s5-t3",
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],
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[
1091,
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]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0079396"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s5-t4",
"type": "umlsterm",
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],
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[
1104,
1114
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0007586"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s6-t1",
"type": "umlsterm",
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],
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[
1266,
1278
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0019425"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s6-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
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[
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]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0006142"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s7-t1",
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"offsets": [
[
1442,
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]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0006142"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s8-t1",
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[
1596,
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]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s8-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Familie"
],
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[
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{
"db_name": "UMLS",
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]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s9-t1",
"type": "umlsterm",
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"Brustkrebspatientinnen"
],
"offsets": [
[
1692,
1714
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0006142"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s9-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Strahlentherapie"
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[
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]
],
"normalized": [
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"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0034618"
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}
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s10-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Mutation"
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[
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0026882"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s11-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Verwendung"
],
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[
2035,
2045
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0042153"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s11-t2",
"type": "umlsterm",
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[
2100,
2111
]
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"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s11-t3",
"type": "umlsterm",
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"Patienten"
],
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[
2195,
2204
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0030705"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s13-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Staerke"
],
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[
2483,
2490
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0038179"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s14-t1",
"type": "umlsterm",
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"Gene"
],
"offsets": [
[
2649,
2653
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0017337"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s14-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Penetranz"
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"offsets": [
[
2767,
2776
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
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}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s14-t3",
"type": "umlsterm",
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"Brustkrebs"
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[
2802,
2812
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0006142"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s14-t4",
"type": "umlsterm",
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"Strahlentherapie"
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[
2872,
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]
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"normalized": [
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"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0034618"
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0034619"
}
]
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"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s2-r1-t1.1-t2.2",
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"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s2-r9-t2.2-t2.1",
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{
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"type": "uses",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s2-r16-t1.1-t5.2",
"type": "uses",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s14-t1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s2-r17-t5.2-t4.1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s2-r18-t2.2-t4.2",
"type": "performs",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s3-r1-t1.1-t1.2",
"type": "causes",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s3-r2-t1.2-t1.1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s4-r1-t3.1-t3.2",
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s14-t3",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s4-r2-t3.2-t1.1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s4-r3-t2.1-t1.1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s4-r4-t3.2-t3.1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s4-r5-t2.1-t3.2",
"type": "evaluation_of",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760229.ger.abstr-s4-r6-t3.1-t1.1",
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{
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"Trotz Fortschritten auf dem Gebiet etablierter Behandlungsverfahren , wie der Strahlen- und Chemotherapie , konnte in der Behandlung maligner Astrozytome in den letzten 20 Jahren , nachdem die Rolle einer postoperativen Strahlentherapie gesichert worden war , keine definitive Verbesserung der Ueberlebensraten erzielt werden . In dieser Arbeit werden sowohl die verfuegbaren Labor- und klinischen Daten als auch die aktuellen Fortschritte auf dem Gebiet prognostischer Faktoren ( Tabelle 1 ) und deren Bedeutung fuer das Design kuenftiger klinischer Studien diskutiert . Die Aufklaerung der Biologie dieser Tumoren ermoeglichte die Entwicklung rationaler neuer Strategien , zum Beispiel basierend auf der Gen- und Immuntherapie , die entweder zusammen mit etablierten Methoden oder allein anwendbar sind . Moegliche Strategien bestehen in der Wiederherstellung defekter Tumorsuppressorgene , der Transduktion oder Transfektion mit Antisense-DNA zu Genen , die fuer Wachstumsfaktoren und deren Rezeptoren kodieren , oder in der sogenannten Suizidgentherapie . Ausserdem wurden mehrere antiangiogenetisch wirksame Therapien entwickelt , wie die Behandlung mit Thalidomid oder Protamin oder die Applikation monoklonaler Antikoerper gegen \" vascular endothelial growth factor \" . Weitere Therapiemoeglichkeiten bestehen im Aufheben der Chemotherapieresistenz , zum Beispiel mit P-Glykoprotein-Antagonisten oder O6-Alkyl-Guanin-DNA-Transferase-Inhibitoren, der Gabe von Matrixmetalloproteinaseinhibitoren , Proteinkinase-C-Inhibitoren und anders wirksamen Substanzen , die im Labor antiproliferative Effekte gezeigt haben , wie beispielsweise Phenylbutyrat und Valproat . Derzeit beginnen mehrere der neu entwickelten Strategien ihre klinische Erprobung ( Tabelle 2 ) . In Anbetracht der begrenzten Ueberlebenszeit nach Standardtherapie wird empfohlen , den Patienten die Teilnahme an solchen Studien anzubieten ."
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0,
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}
] |
Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr | Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Es sollten Ergebnisse und Prognosefaktoren nach postoperativer Radiotherapie bei 77 Patienten mit Low-grade-Gliomen evaluiert werden . Zwischen 1977 und 1996 wurden 45 Patienten mit einem Low-grade-Astrozytom , 14 mit einem Oligodendrogliom und 18 mit einem gemischten Gliom postoperativ bis zu einer medianen Gesamtdosis von 52 Gy bestrahlt ( Spanne zwischen 45 und 61 Gy ) . 67 Patienten wurden unmittelbar postoperativ , zehn Patienten erst nach computertomographischer Progression bestrahlt . Der Einfluss verschiedener Faktoren einschliesslich Histologie , Geschlecht , Alter , Anfallsleiden , Dauer der Symptome vor Therapiebeginn ( = 6 Wochen gegenueber > 6 Wochen ) , CT-Befunde ( Kontrastmittelaufnahme vs. keine Aufnahme ) , Art der Operation , Gesamtdosis der Radiotherapie und Zeitpunkt der Radiotherapie fuer die Endpunkte progressions- oder rezidivfreies Ueberleben und Gesamtueberleben wurde untersucht . Das mediane Gesamtueberleben betrug 81 Monate , die Fuenf- und Zehn-Jahres-Ueberlebensraten waren 54 und 31% . Die mediane Zeit bis zur Progression betrug 56 Monate , waehrend die progressionsfreien Fuenf- und Zehn-Jahres-Ueberlebensraten bei 45 und 27% lagen . In univariaten Analysen wurden die Gesamtdosis der Radiotherapie ( p = 0,01 ) , die Dauer der Symptome ( p = 0,05 ) , das Vorhandensein von Anfaellen ( p = 0,04 ) und die Kontrastmittelaufnahme im praetherapeutischen CT ( p = 0,005 ) als signifikante Prognosefaktoren fuer das Gesamtueberleben identifiziert . Die progressionsfreie Ueberlebensrate wurde durch die Gesamtdosis der Radiotherapie ( p = 0,04 ) , die Dauer der Symtpomatik ( p = 0,01 ) und die Kontrastmittelaufnahme im CT ( p = 0,006 ) beeinflusst . In der multivariaten Analyse blieb lediglich das Kontrastmittelverhalten im CT ( Aufnahme vs. keine Aufnahme ) als unabhaengige Prognosefaktoren fuer das Gesamtueberleben und das rezidivfreie Ueberleben uebrig . Eine minimale Gesamtdosis von 52 Gy ist im Rahmen der postoperativen Radiotherapie von Low-grade-Gliomen empfohlen . Tumoren mit einer Kontrastmittelaufnahme im CT scheinen eine weitere Intensivierung der Therapie zu benoetigen ."
],
"offsets": [
[
0,
2136
]
]
}
] | [
{
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42
]
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"db_name": "UMLS",
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63,
76
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"Patienten"
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[
84,
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"db_name": "UMLS",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s1-t4",
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[
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{
"db_name": "UMLS",
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{
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"type": "umlsterm",
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"Patienten"
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168,
177
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
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"Oligodendrogliom"
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[
224,
240
]
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{
"db_name": "UMLS",
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]
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"Gliom"
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[
269,
274
]
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0017638"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s3-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Patienten"
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[
380,
389
]
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0030705"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s3-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Patienten"
],
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[
429,
438
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0030705"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t1",
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"Histologie"
],
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[
549,
559
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
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[
562,
572
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
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[
583,
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]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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}
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{
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"Therapiebeginn"
],
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[
622,
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]
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{
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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[
689,
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]
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}
]
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{
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"Radiotherapie"
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[
771,
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]
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{
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{
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"Radiotherapie"
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[
803,
816
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{
"db_name": "UMLS",
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{
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"progressions-"
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]
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{
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"Ueberleben"
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[
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[
1043,
1047
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{
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{
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"progressionsfreien"
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[
1100,
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]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0022023"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s7-t1",
"type": "umlsterm",
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"Analysen"
],
"offsets": [
[
1197,
1205
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
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}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s7-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Radiotherapie"
],
"offsets": [
[
1233,
1246
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
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]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s7-t3",
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"Anfaellen"
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[
1322,
1331
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s7-t4",
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"Kontrastmittelaufnahme"
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[
1353,
1375
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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"Prognosefaktoren"
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[
1433,
1449
]
],
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"db_name": "UMLS",
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]
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{
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1496,
1513
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],
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{
"db_name": "UMLS",
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]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s8-t2",
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"Radiotherapie"
],
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[
1562,
1575
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0034618"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s8-t3",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Kontrastmittelaufnahme"
],
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[
1638,
1660
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0009924"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t1",
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"Analyse"
],
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[
1716,
1723
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0002778"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t2",
"type": "umlsterm",
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"Kontrastmittelverhalten"
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[
1744,
1767
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0009924"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t3",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Kontrastmittelverhalten"
],
"offsets": [
[
1744,
1767
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0004927"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t4",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Prognosefaktoren"
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[
1823,
1839
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0033325"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t5",
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"rezidivfreie"
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[
1874,
1886
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
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]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t6",
"type": "umlsterm",
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"Ueberleben"
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[
1887,
1897
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0206194"
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{
"db_name": "UMLS",
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]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t7",
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"multivariaten Analyse"
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[
1702,
1723
]
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0026777"
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]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s10-t1",
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"text": [
"Radiotherapie"
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[
1976,
1989
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0034618"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s10-t2",
"type": "umlsterm",
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"Low-grade-Gliomen"
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[
1994,
2011
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0017638"
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t1",
"type": "umlsterm",
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"Tumoren"
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[
2024,
2031
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0027651"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Kontrastmittelaufnahme"
],
"offsets": [
[
2042,
2064
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0009924"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t3",
"type": "umlsterm",
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"Therapie"
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"offsets": [
[
2112,
2120
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039798"
}
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}
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"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s1-r1-t4.1-t2.1",
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"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s1-r3-t4.1-t1.1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s1-r5-t2.1-t4.1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s1-r7-t1.1-t4.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t4",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s1-r8-t2.1-t1.1",
"type": "isa",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s1-r9-t3.1-t2.1",
"type": "performs",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t3",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s2-r1-t2.1-t1.1",
"type": "occurs_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t1",
"normalized": []
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s2-r2-t3.1-t1.1",
"type": "occurs_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t1",
"normalized": []
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r1-t4.1-t3.1",
"type": "treats",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t4",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t3",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r2-t3.1-t1.1",
"type": "issue_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r3-t4.1-t10.1",
"type": "affects",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t4",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t10",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r4-t6.1-t3.1",
"type": "treats",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t6",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t3",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r5-t4.2-t8.1",
"type": "interacts_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t4",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t8",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r6-t7.1-t3.1",
"type": "treats",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t7",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t3",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r7-t10.1-t1.1",
"type": "issue_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t10",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r8-t6.1-t1.1",
"type": "method_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t6",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r9-t3.1-t2.1",
"type": "evaluation_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t2",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r10-t4.2-t1.1",
"type": "issue_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t4",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r11-t10.2-t1.1",
"type": "issue_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t10",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r12-t6.1-t10.1",
"type": "affects",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t6",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t10",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r13-t8.1-t4.2",
"type": "interacts_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t8",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t4",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r14-t7.1-t1.1",
"type": "method_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t7",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r15-t7.1-t10.1",
"type": "affects",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t7",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t10",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r16-t10.1-t4.1",
"type": "performs",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t10",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t4",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r17-t10.1-t7.1",
"type": "performs",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t10",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t7",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r18-t8.1-t1.1",
"type": "issue_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t8",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r19-t2.1-t9.1",
"type": "result_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t9",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r20-t4.1-t10.2",
"type": "isa",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t4",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t10",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r21-t6.1-t10.2",
"type": "isa",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t6",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t10",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r22-t7.1-t10.2",
"type": "isa",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t7",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t10",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r23-t9.1-t1.1",
"type": "issue_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t9",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r25-t10.1-t6.1",
"type": "performs",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-t10",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t6",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r26-t2.1-t1.1",
"type": "issue_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s4-r27-t4.1-t1.1",
"type": "method_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t4",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s7-r1-t1.1-t4.1",
"type": "measures",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s11-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760259.ger.abstr-s9-t4",
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"Vergleich von Bildqualitaet , Bildbetrachtungszeit und Anzahl der Kontrollaufnahmen bei Verifikationsaufnahmen mit einem herkoemmlichen ( Agfa Curix HT 1000 ) und einem neuen Film-Folien-System ( Kodak EC-L ) . Bei den Bestrahlungsserien von drei unterschiedlichen Tumorlokalisationen ( Prostata Rektum und Kopf/Hals ) , wurden die Verifikationskontrollen zweier Film-Folien-Systeme verglichen . 344 Agfa-Curix-HT-1000- und 381 Kodak-EC-L-Filme wurden dabei ausgewertet . Die Bildqualitaet beider Film-Folien-Systeme wurde mit einem subjektiven Fragebogen erfragt Einblendungsbedarf und die Bildbetrachtungszeit , wurden erfasst . Bei der Auswertung der ap/pa angefertigten Verifikationsaufnahmen wurden 68% der 175 Aufnahmen der Kodak-EC-L-Filme , aber nur 22% der 173 herkoemmlichen Agfa-Curix-HT-Filme als gut klassifiziert . Die Bildqualitaet der neuen Kodak-EC-L-Filme war signifikant besser und erleichterte die Auswertung der Verifikationsaufnahmen . So wurden relevante Abweichungen seit der Umstellung auf das neue Film-Folien-System besser erkannt ."
],
"offsets": [
[
0,
1059
]
]
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] | [
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284
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295
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555
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1042
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] | [] | [] | [
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] |
Strahlentherapie+Onkologie.01760278.ger.abstr | Strahlentherapie+Onkologie.01760278.ger.abstr | [
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"text": [
"p53 ist das am haeufigsten mutierte Gen in menschlichen Tumoren mit grossem Einfluss auf die zellulaere Biologie und Strahlenantwort . Viele ausgezeichnete Uebersichten sind verfuegbar , aber seit Jahren keine , die die Rolle von p53 fuer die Strahlenempfindlichkeit beleuchtet . Dies ist das Ziel der vorliegenden Arbeit . Literaturuebersicht . p53 ist ein Regulator der Apoptose im haematopoetischen Geweben . Im uebrigen Normalgewebe und in soliden Tumoren haben andere Funktionen groessere Bedeutung fuer die Zellantwort . Nach Bestrahlung reguliert p53 den Zellzyklus und ebenso die DNA-Reparatur , insbesondere die homologe und nichthomologe Rekombination . p53-Mutationen veraendern diese Funktionen , was dann fuer eine erhoehte Strahlenresistenz von Zellen und Tumoren verantwortlich sein kann . Bisher konnten nur wenige Arbeiten zeigen , dass unter genau kontrollierten Bedingungen der Verlust der Wild-Typ-Funktion von p53 zu einer erhoehten Strahlenresistenz fuehrt . Ein allgemein gueltiger Beweis steht noch aus . p53 zeigt sich im Jahre 2000 als ein zentrales Protein in einem Multienzym-Multifunktions-Netzwerk , das bei weitem noch nicht voellig aufgeklaert ist . Obwohl p53 ein Hauptregulator zu sein scheint , ist es sicherlich nicht ein unentbehrlicher Baustein , dessen Verlust in jedem Fall zur Strahlenresistenz fuehrt . Nur weiteres Verstaendnis von Modifikatoren und Kofaktoren im Zell- und Gewebekontext wird die Rolle von p53 fuer die Strahlenempfindlichkeit und damit auch fuer die Strahlentherapie aufklaeren ."
],
"offsets": [
[
0,
1540
]
]
}
] | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760278.ger.abstr-s1-t1",
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"Tumoren"
],
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[
56,
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]
],
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{
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]
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{
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],
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[
104,
112
]
],
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{
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]
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{
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"Rolle"
],
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[
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225
]
],
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{
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]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760278.ger.abstr-s3-t1",
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"Arbeit"
],
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[
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]
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{
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]
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{
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"Literaturuebersicht"
],
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[
324,
343
]
],
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{
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]
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{
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[
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409
]
],
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760278.ger.abstr-s6-t1",
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"Normalgewebe"
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[
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436
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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}
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"type": "umlsterm",
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"Tumoren"
],
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[
452,
459
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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"Zellzyklus"
],
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[
562,
572
]
],
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{
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"DNA-Reparatur"
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[
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]
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]
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{
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"Zellen"
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"Tumoren"
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"Die Prognose der Patienten mit Pankreaskarzinom ist unveraendert schlecht . Ein kurativer Ansatz besteht nur in Fruehstadien bei radikal chirurgischem Vorgehen . Der Wert der kombinierten Radiochemotherapie wird sowohl postoperativ adjuvant als auch palliativ bei Inoperabilitaet trotz nachgewiesener Wirksamkeit wegen der kurzen medianen Ueberlebenszeiten zwischen acht und 15 Monaten kontrovers beurteilt . Sowohl im adjuvanten als auch im neoadjuvanten multimodalen Therapiekonzept haben sich in den letzten Jahren erhebliche klinisch relevante Entwicklungen , ergeben . Auch die Integration der intraoperativen Strahlentherapie ( IORT ) wird kontrovers diskutiert . Seit den Ergebnissen der GITSG-Studie gilt die postoperative adjuvante Radiochemotherapie mit 5-FU in den USA als Standard . Nachfolgestudien der EORTC und der ESPAC rekrutieren derzeit Patienten oder sind abgeschlossen , die Ergebnisse sind noch nicht publiziert . Neoadjuvante Therapiekonzepte ( praeoperative Radiochemotherapie ) sind in den letzten drei Jahren in unterschiedlichen Ansaetzen zumeist bei primaerer Operabilitaet , aber auch bei Inoperabilitaet untersucht worden . Unter Einsatz der 3-D-Bestrahlungsplanung wurde die Dosis von 40 Gy auf 45 bis 50 Gy gesteigert . In einzelnen spezialisierten Institutionen werden diese Konzepte mit einer IORT kombiniert . Neuere Chemotherapeutika wie Gemcitabin und die Taxane werden in Phase-II-Studien als kombinierte Radiochemotherapie bei primaer inoperablem Pankreaskarzinom getestet . Sowohl durch die postoperative adjuvante als auch durch die neoadjuvante Radiochemotherapie mit anschliessender Pankreatikoduodenektomie koennen mediane Ueberlebensraten von 15 bis 25 Monaten erreicht werden . Durch die neoadjuvante Radiochemotherapie bei primaer resektablem Pankreaskarzinom scheint die Rate positiver postoperativer Schnittraender sowie die Anzahl der Patienten mit Lymphknotenmetastasen reduziert zu werden . Obwohl eine Ueberlebensverlaengerung oder eine hoehere lokale Tumorkontrolle ( ca. 80% bei beiden Therapieformen ) durch die neoadjuvante Radiochemotherapie gegenueber der adjuvanten Radiochemotherapie bisher nicht bewiesen werden konnte , erhalten mehr als 25% der Patienten nach radikaler Operation aufgrund der Morbiditaet keine adjuvante Radiochemotherapie . Wegen der nur maessigen Verlaengerung der medianen Ueberlebenszeit um ca. fuenf bis zehn Monate ist die adjuvante Radiochemotherapie in Europa nicht allgemein akzeptiert . Mit der kombinierten Radiochemotherapie bei lokaler Inoperabilitaet kann die Ueberlebenszeit verdoppelt werden . Die wirksamste Kombination scheint mit 5-FU als Dauerinfusion ueber fuenf Tage mit einer Dosis von etwa 250 mg/m2 vorzuliegen . In der Hand des Erfahrenen bietet die IORT eine nebenwirkungsarme , effektive Ergaenzung der Therapie , die zu einer Erhoehung der lokalen Tumorkontrolle und einer anhaltenden Schmerzkontrolle fuehrt . Neuere Substanzen wie Gemcitabin und die Taxane scheinen in vitro wirksame Strahlensensitizer zu sein . In ersten Ergebnissen in Phase-I- und Phase-II-Studien wurde die MTD noch nicht gefunden . Waehrend die Toxizitaet bei Einzelfraktionen von 1,8 bis 2 Gy tolerabel scheint , ist Vorsicht bei hoeheren Einzeldosen geboten . Vor dem Hintergrund der unveraendert schlechten Prognose des Pankreaskarzinoms werden zur Zeit unterschiedliche Konzepte der adjuvanten und neoadjuvanten kombinierten Radiochemotherapie , teils auch mit neueren Substanzen , geprueft . Dies betrifft sowohl resektable als auch nicht resektable Pankreaskarzinome . Aus allgemein onkologischer und radioonkologischer Sicht erscheint das neoadjuvante Konzept derzeit ueberzeugend , obwohl der Beweis der besseren Wirksamkeit aussteht . Hierfuer sind randomisierte Studien notwendig . Die Integration der IORT in diese Therapiekonzepte ist zur Erhoehung der lokalen Tumorkontrolle sinnvoll . Diese aggressiven Strategien sind jedoch nur bei einem kleinen Teil der Patienten indiziert . Im Falle der Inoperabilitaet ist die kombinierte Radiochemotherapie bei lokoregionaer begrenztem inoperablen Pankreaskarzinom bei entsprechendem Allgemeinzustand derzeit die Therapie der Wahl ."
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3307,
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"Radiochemotherapie"
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4044
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{
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"In der so genannten \" Supraklavikularregion \" findet sich der Zusammenfluss der tief zervikalen , oberen mediastinalen und zentral axillaeren Lymphwege ; daher gehoert sie oft zum Zielvolumen haeufiger Tumorerkrankungen wie Bronchial- , Mamma- und Kopf-Hals-Karzinomen . Viele Empfehlungen zur Bestrahlung dieser Region verschreiben ein anteriores Stehfeld mit Dosierung auf 3 cm Gewebetiefe , was nicht den Erfahrungen unserer Institution entspricht . Bei 119 konsekutiven Patienten wurde eine Computertomographie zur Planung durchgefuehrt . Als Schaetzung des Zusammenflusses der genannten Lymphknotenregionen dienten uns die Subklaviagefaesse zwischen Klavikula und erster Rippe , deren Gewebetiefe bestimmt wurde ( die damit nicht den oberflaechenfernsten Teil des Lymphgefaessareals beschreibt , Abbildung 1 ) . Arithmetisches Mittel und Median der Gewebetiefe betrugen 5 cm bei einem gemessenen Wertebereich von 2 bis 9 cm . Nur weniger als 20% aller Messungen fanden eine Gefaesstiefe von 3 cm oder weniger , die zu einer Zielvolumentiefe von 4 bis 5 cm fuehren wuerde . Die Gefaesstiefe stieg mit zunehmender Koerpermasse an . Noch deutlicher beeinflusste die Armhaltung die Gewebetiefe . Bei Armhaltung ueber dem Kopf resultierten 55% aller Messungen in einer Gewebetiefe von 6 cm oder mehr , verglichen mit 6% bei Armhaltung neben dem Koerper ( Abbildung 2 ) . Pauschale Empfehlungen zur Dosierungstiefe der genannten Lymphknoten werden der individuellen Anatomie nicht gerecht . Die Patientenlagerung , insbesondere der Arme , beeinflusst die Lage der Lymphknotenareale bei thorakaler Bestrahlung . Der beste , wenn auch aufwaendigste Weg ist die individuelle Lagebestimmung der Lymphknotenregionen mittels CT-Planung . Eine Immobilisierung der Patienten ist entscheidend fuer die Genauigkeit der Behandlung ."
],
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[
0,
1820
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"Tumorerkrankungen"
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202,
219
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{
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"type": "surrounds",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760315.ger.abstr-s13-t1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760315.ger.abstr-s4-r4-t3.1-t1.1",
"type": "developmental_form_of",
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"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760315.ger.abstr-s9-r1-t1.1-t2.1",
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760315.ger.abstr-s13-t1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760315.ger.abstr-s11-r2-t3.1-t2.1",
"type": "adjacent_to",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760315.ger.abstr-s11-t3",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760315.ger.abstr-s13-r1-t1.1-t2.1",
"type": "performs",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760315.ger.abstr-s13-t1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760315.ger.abstr-s13-r2-t2.1-t1.1",
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] |
Strahlentherapie+Onkologie.01760319.ger.abstr | Strahlentherapie+Onkologie.01760319.ger.abstr | [
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"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760319.ger.abstr-passage-0",
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"Bestimmung des chromosomalen Schadens nach kombinierter Therapie mit Cisplatin und Bestrahlung unter besonderer Beruecksichtigung des Zeitintervalls zwischen Cisplatingabe und Bestrahlung . Knochenmark weiblicher NMRI-nu ( + ) -Maeuse wurde als Modellsystem fuer ein stark proliferierendes Gewebe benutzt . Bestrahlungen erfolgten mit Cobalt-60 ( 1 bis 4 Gy ) . Cisplatin wurde intraperitoneal in Konzentrationen von 1,1 bis 36 mg/kg injiziert . Cisplatin wurde zu verschiedenen Zeiten vor und nach Bestrahlung appliziert . Knochenmark und Metaphasen wurden nach Standardprotokollen aufgearbeitet . Der Anteil aberranter Metaphasen nahm nach Bestrahlung oder Cisplatingabe dosisabhaengig zu sigmoide Dosis-Wirkungs-Beziehung ) . ( In der Kombination von Bestrahlung und Cisplatin fanden sich additive Werte fuer aberrante Metaphasen zu allen Zeitpunkten . Supraadditive Werte wurden bei Cisplatinapplikation zwei Stunden vor und eine Stunde nach Bestrahlung beobachtet ( grenzwertig signifikant , p 0,05 ) . Fuer aberrante Chromosomen hingegen wurden supraadditive Werte nur nach Cisplatinapplikation zwei und anderthalb Stunden vor Bestrahlung bestimmt . Dies zeigt , dass Supraadditivitaet von dem gewaehlten Parameter abhaengig ist . Es ist zweifelhaft , ob durch die kombinierte Behandlung mit Cisplatin und Bestrahlung tatsaechlich supraadditive Werte oder ein \" strahlensensibilisierender \" Effekt durch Cisplatin zum Beispiel in der klinischen Anwendung zu erwarten ist . Cisplatin wirkt vermutlich eher als unabhaengige zytotoxische Substanz ."
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Strahlentherapie+Onkologie.01760324.ger.abstr | Strahlentherapie+Onkologie.01760324.ger.abstr | [
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"Das aggressive Angiomyxom ( AAM ) ist ein 1983 erstmals beschriebener Weichteiltumor , der vorwiegen in der Becken- und Genitalregion auftritt und eine starke Neigung zur lokalen Rezidivierung hat . Der Tumor wird von einigen Autoren als Low-grade-Sarkom eingestuft , seine Entstehungsursache ist unbekannt . Ein 27-jaehriger Mann wurde unter der urspruenglichen Diagnose eines Myxolipoms viermal am linken Unterschenkel \" radikal \" operiert . Die Erstoperation war im August 1993 , Rezidive traten im Februar 1995 , September 1996 und zuletzt im Februar 1998 auf . Das operativ nicht beherrschbare letzte Rezidiv fuehrte zur Revision der Diagnose . Der R2-resezierte Rezidivtumor wurde mit Einzeldosen von 200 cGy fuenfmal pro Woche bis zu einer Gesamtdosis von 56 Gy unter peroraler Gabe von Razoxan bestrahlt . Die Residuen des Tumors gingen mutmasslich zurueck , eine Objektivierung des Rueckgangs war jedoch wegen mangelnder Messbarkeit des Tumors nicht moeglich . Eine Kontrolle 24 Monate nach Beginn der Bestrahlung ergab keinen Rezidivhinweis . Die Dauer der bisher erreichten lokalen Kontrolle ist laenger als die der Intervalle , die zwischen den frueheren Operationen und den jeweils folgenden Rezidiven lagen ( 18 , 19 , 17 Monate ) . Dies ist die erste Beschreibung einer therapeutischen Bestrahlung eines rezidivierten aggressiven Angiomyxoms . Eine Strahlenbehandlung mit peroraler Gabe von Razoxan scheint imstande zu sein , ein R2-reseziertes Rezidiv eines AAM lokal auf unbestimmte Zeit zu kontrollieren . Ob eine alleinige Radiotherapie zum selben Ergebnis gefuehrt haette , muss offen bleiben . Diese Frage wird erst nach Vorliegen weiterer radiotherapeutischer Erfahrungen mit dieser Entitaet zu beantworten sein ."
],
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[
0,
1735
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"Angiomyxom"
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"Tumor"
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{
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"Diagnose"
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[
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{
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"Rezidive"
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"Diagnose"
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"Razoxan"
],
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794,
801
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"db_name": "UMLS",
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831,
837
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"Tumors"
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946,
952
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1050
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1214
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"Razoxan"
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1413
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"Rezidiv"
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1681
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] |
Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr | Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr | [
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"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Untersuchung einer fuer Anlagen mit asymmetrisch einstellbaren Blenden vorteilhaften Bestrahlungstechnik mit einer Kombination von kraniokaudal aneinander grenzenden Feldern und Feldern ueber die gesamte Zielvolumenlaenge hinsichtlich des Feldanschlusses sowie der Schonung von Normalgewebe und Risikoorganen . Fuer ein in kraniokaudaler Richtung stark variierendes Zielvolumen im Beckenbereich wurde eine Fuef-Felder-Technik mit individuell gewichteten und ausgeblockten Feldern geplant . Dabei grenzten drei Felder in kraniokaudaler Richtung aneinander , zwei weitere Felder erfassten das gesamte Zielvolumen . Der Feldanschluss wurde gemessen sowie im Bestrahlungsplanungssystem Helax TMS© ueberprueft . Des Weiteren wurden eine Vier-Felder-Box sowie eine Gegenfeldtechnik geplant . Die-Dosis-Volumen-Histogramme fuer Zielvolumen , Blase , Darm und Weichteilgewebe wurden exportiert und die Normalgewebekomplikationswahrscheinlichkeiten ( NTCP bzw. Tumorkontrollwahrscheinlichkeiten ( ) TCP ) fuer die einzelnen Techniken verglichen . Im Bereich des Feldanschlusses ergaben sich durch Summation der gemessenen , in Feldmitte normierten Kurven relative Dosisueberhoehungen von 6,0% im kaudalen Bereich bzw. 4,5% im kranialen Bereich . Die Maxima im Bereich des Feldanschlusses werden durch Felder ueber die gesamte Zielvolumenlaenge auf 2,0% ( kaudal ) bzw. 1,8% ( kranial ) verringert . Fuer die im Helax TMS© berechneten Dosisprofile konnten Ueberhoehungen nicht festgestellt werden . Die Fuenf-Felder-Technik mit aneinander grenzenden Feldern zeigt eine deutliche Schonung der Risikoorgane im Vergleich zu den anderen Techniken bei gleicher Tumorkontrolle . In ausgewaehlten Faellen ist eine Technik mit kraniokaudaler aneinander grenzenden Feldern hinsichtlich der Schonung von Normalgewebe und Risikoorganen zu empfehlen ."
],
"offsets": [
[
0,
1829
]
]
}
] | [
{
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"Normalgewebe"
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[
278,
290
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{
"db_name": "UMLS",
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]
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{
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"Beckenbereich"
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[
381,
394
]
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{
"db_name": "UMLS",
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]
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{
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"Gegenfeldtechnik"
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[
759,
775
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s6-t1",
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"Blase"
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840
]
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0005758"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s6-t2",
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"Darm"
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[
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847
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"db_name": "UMLS",
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}
]
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[
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867
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{
"db_name": "UMLS",
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]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s6-t4",
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"Tumorkontrollwahrscheinlichkeiten"
],
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[
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985
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s6-t5",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Tumorkontrollwahrscheinlichkeiten"
],
"offsets": [
[
952,
985
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0033204"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s6-t6",
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"Techniken"
],
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[
1015,
1024
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s10-t1",
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"text": [
"Fuenf-Felder-Technik"
],
"offsets": [
[
1493,
1513
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039421"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s10-t2",
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"text": [
"Techniken"
],
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[
1623,
1632
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s10-t3",
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[
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]
],
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{
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]
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{
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"Technik"
],
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[
1697,
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{
"db_name": "UMLS",
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]
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{
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1796
]
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
}
] | [] | [] | [
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"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s6-r1-t4.1-t1.1",
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{
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s11-t2",
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{
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s6-r12-t4.1-t6.1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s6-r13-t3.1-t4.1",
"type": "location_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s10-t3",
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"normalized": []
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s6-r14-t1.1-t4.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s11-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s6-t4",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s6-r15-t1.1-t4.1",
"type": "result_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s11-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s6-t4",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s6-r16-t5.1-t6.1",
"type": "issue_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s6-t5",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s6-t6",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s10-r1-t3.1-t1.1",
"type": "issue_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s10-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s11-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s10-r2-t3.1-t2.1",
"type": "issue_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s10-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s11-t2",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s11-r1-t2.1-t1.1",
"type": "issue_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s11-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760327.ger.abstr-s11-t1",
"normalized": []
}
] |
Strahlentherapie+Onkologie.01760388.ger.abstr | Strahlentherapie+Onkologie.01760388.ger.abstr | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760388.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"1996 war von der \" Interdisziplinaeren Arbeitsgruppe Hodentumoren \" ( IAH ) , in der Vertreter aller an der Diagnostik und Therapie des germinalen Hodentumors beteiligten Disziplinen aus den jeweiligen Fachgesellschaften und Arbeitsgruppen der Deutschen Krebsgesellschaft zusammenarbeiten , ein Interdisziplinaerer Konsensus \" zur Diagnostik und Therapie von Hodentumoren \" erarbeitet worden ( Strahlenther Onkol 1997 ; 173-406 ) . Die seinerzeit in interdisziplinaerer Abstimmung definierten Empfehlungen wurden aufgrund fortschreitender Entwicklungen und klinischer Erkenntnisse dem aktuellen Wissensstand angepasst und ueberarbeitet . Hierfuer sind durch den 1998 erfolgten Zusammenschluss der IAH mit der \" Organgruppe Hodentumoren \" der Arbeitsgemeinschaft Urologische Onkologie ( AUO ) zur German Testicular Cancer Study Group ( GTCSG ) \" die wissenschaftliche Basis erweitert und die Qualitaet der erabeiteten diagnostischen und therapeutischen Standards fuer Hodentumoren erhoeht worden mit der Zielsetzung , eine breite Umsetzung der interdisziplinaer erstelltn Empfehlungen zu ermoeglichen . In Erweiterung der Erarbeitung des Konsensus von 1996 erfolgte die Ueberarbeitung auf Grundlage aktueller Literaturdaten in Anlehnung an die Prinzipien der Evidence-bases Medicine \" ( \" EBM ) . Aussagen und Empfehlungen zu den von interdisziplinaer besetzten Arbeitsgruppen recherchierten Themenkomplexen wurden nach dem Grad ihrer Qualitaet und Sicherheit bewertet . Das methodische Vorgehen entsprach dabei dem der Cochrane Collaboration , deren Bewertungskriterien uebernommen wurden . Der zu 21 Themenkomplexen anhand wissenschaftliche begruendeter Entscheidungskriterien erarbeitete \" Interdisziplinaerer Update-Konsensus \" praezisiert und definiert diagnostische und therapeutischen Standards entsprechend dem aktuellen Wissensstand ueber diese Tumorentitaet . Fuer Therapiesituationen , bei denen mehrere Optionen bestehen und kein Konsens ueber die favorisierte Strategie erzielt wurde wie beim Seminom in klinischen Stadium I oder beim Nichtseminom in den Stadien CS I bzw. CS IIA/B , wurden jeweilige Alternativen mit deren Vor- und Nachteilen dargestellt . Der Interdisziplinaere Update-Konsensus \" \" wurde beim 24. Deutschen Krebskongress am 21.3.2000 vorgestellt , nachfolgend von den daran beteiligten wissenschaftlichen Fachgesellschaften geprueft und gebilligt ."
],
"offsets": [
[
0,
2380
]
]
}
] | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760388.ger.abstr-s1-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Hodentumoren"
],
"offsets": [
[
53,
65
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039590"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760388.ger.abstr-s1-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Diagnostik"
],
"offsets": [
[
108,
118
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123,
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"Hodentumors"
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147,
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220
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"Krebskongress"
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2239,
2252
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2355
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Strahlentherapie+Onkologie.01760406.ger.abstr | Strahlentherapie+Onkologie.01760406.ger.abstr | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760406.ger.abstr-passage-0",
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"Retrospektive Evaluierung der Wirksamkeit einer Bestrahlung mit oder ohne transarterielle Embolisation oder perkutaner Alkoholinjektion bei Patienten mit inoperablem hepatozellulaerem Karzinom . Von Oktober 1984 bis November 1997 wurden 62 Patienten mit einer Gesamtdosis von 50 bis 70 Gy in 25 bis 35 Fraktionen mit oder ohne transarterielle Embolisation oder perkutane Alkoholinjektion behandelt . Der mediane Follow-up betrug 8,6 Monate ( 1,5 bis 92 Monate ) . Das mediane Gesamtueberleben betrug 9,5 Monate . Signifikante prognostische Einflussfaktoren waren das Ausmass der praetherapeutischen Leberfunktionseinschraenkung , die Bestrahlungsfeldgroesse und das Vorhandensein von Tumorthrombosen . Nach sechs Monaten betrug die lokale Kontrolle 67% , nach einem Jahr 54% . Sieben der acht Patienten , die ein Leberversagen erlitten , hatten eine schlechte praetherapeutische Leberfunktion . Die Bestrahlung mit oder ohne transarterielle Embolisation und/oder perkutane Alkoholinjektion scheint bei der Behandlung des hepatozellulaeren Karzinoms wirksam zu sein und verlaengert das Ueberleben . Individualisierte Behandlungsstrategien , abhaengig von der Tumorpraesentation und dem Ausmass der Leberfunktionseinschraenkung , werden vorgestellt ."
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"Amifostin ist in den letzten Jahren in mehreren Phase-II/III-Studien als Radioprotektor eingesetzt worden . Dabei zeigte sich eine Verringerung der Xerostomie bei Bestrahlungen im Kopf-Hals-Bereich . Ein Effekt auf Mukositis wurde bisher nicht belegt . Wir haben Amifostin in einer Phase-II-Studie bei Patienten mit Rektumkarzinomen waehrend der postoperativen Radiochemotherapie eingesetzt , aber das Praeparat nur in den zwei Chemotherapiewochen gegeben . Es sollte geprueft werden , ob dieser intermittierende Applikationsmodus klinisch wirksam sein koennte . Zwischen September 1997 und Oktober 1998 wurden 15 Patienten mit postoperativer Radiochemotherapie wegen eines Rektumkarzinoms in die offene Phase-II-Studie eingebracht . Die Radiochemotherapie erfolgte nach den Empfehlungen der Deutschen Krebsgesellschaft ( 28 Fraktionen grossvolumig mit 1,8 Gy in Drei-Felder-Technik , drei Fraktionen Boost auf Sakrum und Praesakralregion , zwei Kurse 5-FU mit 1000 mg/m2 pro Tag als 120-Stunden-Dauerinfusion in Woche 1 und 5 ) . Amifostin wurde nur an den Chemotherapietagen ( Tage 1 bis 5 und 29 bis 33 ) in einer Dosis von jeweils 500 mg direkt vor der taeglichen Bestrahlungsfraktion intravenoes appliziert . Die Zustimmung der Ethikkommission der Martin-Luther-Universitaet lag vor . Waehrend des Studienzeitraums wurden weitere 15 Patienten mit Rektumkarzinom , die die Einschlusskriterien erfuellten , aber an der Studie nicht teilnehmen wollten , mit einer identischen Radiochemotherapie ohne Amifostin behandelt ; diese dienten als nicht randomisierte Kontrollgruppe . Alle Patienten beendeten die Therapie ohne Komplikationen oder ungeplante Unterbrechungen . Die Toxizitaet von Amifostin war mild ( Hypotension Grad I in 53% und Grad II in 7% , Nausea Grad I in 47% und Grad II in 13% ) . Patienten mit Amifostin hatten im Vergleich zur nicht randomisierten Kontrollgruppe signifikant weniger akute Nebenwirkungen an der Haut und am Darm ( maximaler Erythem-Score 1,47+/-0.64 ohne vs. 0,87+/-0,52 mit Amifostin , p = 0,009 und maximaler Diarrhoe-Score 1,07+/-1,03 ohne vs. 0,40+/-0,63 mit Amifostin , p = 0,044 ) . Haematologische Toxizitaet und orale 5-FU-Mukositis waren nicht signifikant verschieden . In dieser Phase-II-Studie ergeben sich Hinweise fuer eine moegliche klinische Effektivitaet von Amifostin auch bei intermittierender Gabe waehrend einer Radiochemotherapie bei Patienten mit Rektumkarzinom ."
],
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[
0,
2423
]
]
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] | [
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180,
197
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{
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[
361,
379
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}
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{
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428,
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"Patienten"
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]
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"db_name": "UMLS",
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{
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"Radiochemotherapie"
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643,
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{
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"text": [
"Radiochemotherapie"
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}
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{
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"Radiochemotherapie"
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[
738,
756
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{
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"Drei-Felder-Technik"
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863,
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]
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}
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},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s8-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Amifostin"
],
"offsets": [
[
1031,
1040
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0015020"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s8-t2",
"type": "umlsterm",
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"Chemotherapietagen"
],
"offsets": [
[
1058,
1076
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0013216"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s9-t1",
"type": "umlsterm",
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"Ethikkommission"
],
"offsets": [
[
1233,
1248
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
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}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s10-t1",
"type": "umlsterm",
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"Patienten"
],
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[
1338,
1347
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
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}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s10-t2",
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],
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[
1352,
1366
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0034885"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s10-t3",
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"Radiochemotherapie"
],
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[
1478,
1496
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0034546"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s10-t4",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Radiochemotherapie"
],
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[
1478,
1496
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0013216"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s10-t5",
"type": "umlsterm",
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"Amifostin"
],
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[
1502,
1511
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0015020"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s11-t1",
"type": "umlsterm",
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"Patienten"
],
"offsets": [
[
1584,
1593
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0030705"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s11-t2",
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"Therapie"
],
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[
1608,
1616
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039798"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s11-t3",
"type": "umlsterm",
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"Komplikationen"
],
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[
1622,
1636
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0009566"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s12-t1",
"type": "umlsterm",
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"Toxizitaet"
],
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[
1675,
1685
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0040539"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s12-t2",
"type": "umlsterm",
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"Amifostin"
],
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[
1690,
1699
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0015020"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s12-t3",
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"Hypotension"
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[
1711,
1722
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0020649"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s12-t4",
"type": "umlsterm",
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"Nausea"
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[
1757,
1763
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0027497"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s13-t1",
"type": "umlsterm",
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"Patienten"
],
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[
1801,
1810
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0030705"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s13-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Amifostin"
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[
1815,
1824
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0015020"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s13-t3",
"type": "umlsterm",
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"Haut"
],
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[
1933,
1937
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0037267"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s13-t4",
"type": "umlsterm",
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"Darm"
],
"offsets": [
[
1945,
1949
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0021853"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s13-t5",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Amifostin"
],
"offsets": [
[
2013,
2022
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0015020"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s13-t6",
"type": "umlsterm",
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2101,
2110
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0015020"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s14-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Toxizitaet"
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[
2143,
2153
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0040539"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Amifostin"
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[
2313,
2322
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0015020"
}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t2",
"type": "umlsterm",
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"Radiochemotherapie"
],
"offsets": [
[
2370,
2388
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0034546"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t3",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Radiochemotherapie"
],
"offsets": [
[
2370,
2388
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0013216"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t4",
"type": "umlsterm",
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"Patienten"
],
"offsets": [
[
2393,
2402
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0030705"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t5",
"type": "umlsterm",
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"Rektumkarzinom"
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[
2407,
2421
]
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"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0034885"
}
]
}
] | [] | [] | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s2-r1-t3.1-t1.1",
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"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s2-r2-t2.1-t1.1",
"type": "location_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t2",
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"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s4-r3-t5.1-t1.1",
"type": "uses",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s4-r4-t4.1-t1.1",
"type": "uses",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t4",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t1",
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{
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t2",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s4-r6-t5.1-t2.1",
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"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s4-r7-t2.1-t4.1",
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t2",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s6-r1-t3.1-t1.1",
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"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s6-r2-t1.1-t3.1",
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s6-r3-t1.1-t2.1",
"type": "uses",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t2",
"normalized": []
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s7-r1-t1.1-t3.1",
"type": "issue_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t1",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s7-r2-t2.1-t3.1",
"type": "method_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t3",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s8-r1-t2.1-t1.1",
"type": "uses",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s10-r1-t4.1-t2.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t4",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t2",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s10-r2-t4.1-t5.1",
"type": "uses",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t4",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t5",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s10-r3-t1.1-t3.1",
"type": "uses",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t3",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s10-r4-t1.1-t4.1",
"type": "performs",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t1",
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},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s10-r5-t4.1-t1.1",
"type": "affects",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t4",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s10-r6-t5.1-t2.1",
"type": "diagnoses",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t5",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t2",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s10-r7-t5.1-t2.1",
"type": "affects",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t5",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t2",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s10-r8-t2.1-t4.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t4",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s10-r9-t2.1-t1.1",
"type": "occurs_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s11-r1-t2.1-t3.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t3",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s11-r2-t3.1-t1.1",
"type": "occurs_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s11-r3-t1.1-t2.1",
"type": "performs",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t2",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s11-r4-t3.1-t2.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t2",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s11-r5-t2.1-t1.1",
"type": "affects",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t1",
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},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s12-r1-t3.1-t4.1",
"type": "co-occurs_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t3",
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},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s12-r2-t1.1-t4.1",
"type": "treats",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t4",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s12-r3-t3.1-t4.1",
"type": "associated_with",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s13-r15-t2.1-t4.1",
"type": "disrupts",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t4",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s13-r16-t4.1-t5.1",
"type": "produces",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t4",
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{
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"type": "interacts_with",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s13-r18-t6.1-t5.1",
"type": "interacts_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s13-t6",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t5",
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},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s13-r19-t2.1-t3.1",
"type": "disrupts",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t2",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-r1-t3.1-t4.1",
"type": "affects",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t4",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-r2-t5.1-t3.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t5",
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},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-r3-t3.1-t5.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t5",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-r4-t4.1-t2.1",
"type": "uses",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-r5-t1.1-t5.1",
"type": "affects",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t1",
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},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-r6-t4.1-t3.1",
"type": "performs",
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},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-r7-t1.1-t5.1",
"type": "diagnoses",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t5",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-r8-t3.1-t1.1",
"type": "uses",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-r9-t5.1-t4.1",
"type": "occurs_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t5",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760416.ger.abstr-s15-t4",
"normalized": []
}
] |
Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr | Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Der kombinierte Effekt einer Doxorubicingabe mit Bestrahlung auf das Zellueberleben und die Mikronukleiinduktion wurde an HeLa-Zellen untersucht . He-La-S3-Zellen in der Plateauphase wurden mit 10 µg/ml Doxorubicinhydrochlorid inokuliert und dann einer Gamma > -Bestrahlung von 0 , 0,5 , 1 , 2 und 3 Gy ausgesetzt . Die Konogenitaet der Zellen wurde mit dem Koloniebildungstest , die Bildung von Mikronuklei mit Hilfe des Mikronuleuassays untersucht . Die Behandlung von HeLa-Zellen mit Doxorubicin fuer zwei Stunden vor einer Gamma > -Bestrahlung mit verschiedenen Dosen resultierte in einer signifikanten und dosisabhaengigen Abnahme des Zellueberlebens und der Zellproliferation im Vergleich zu einer nur bestrahlten Kontrollgruppe . Die Haeufigkeit der Mikronukleusbildung hingegen nahm in einer dosisabhaengigen Weise sowohl fuer allein bestrahlte wie mit Doxorubicin und Bestrahlung behandelte Gruppen zu . Die Vorbehandlung von HeLa-Zellen mit Doxorubicin vor Bestrahlung mit verschiedenen Dosen ergab einen signifikanten Anstieg der Haeufigkeit der Mikronuklei im Vergleich zu der nur bestrahlten Gruppe . Die Dosis-Wirkungs-Beziehung sowohl fuer die nur bestrahlte als auch fuer die mit Doxorubicin und Bestrahlung behandelte Gruppe war linear . Die Korrelation zwischen Zellueberleben und Mikronukleusinduktion wurde ebenso fuer die allein bestrahlte wie fuer die mit Doxorubicin und Bestrahlung behandelte Gruppe bestimmt ; die Klonogenitaet der Zellen nahm dabei mit ansteigender Mikronukleusformation ab . Die Korrelation zwischen Zellueberleben und Mikronukleusinduktion war linear quadratisch sowohl fuer die nur bestrahlte als auch fuer die mit Doxorubicin und Bestrahlung behandelte Gruppe . Aus unserer Studie kann geschlossen werden , dass die Kombination aus Doxorubicin und Bestrahlung die genotoxische Wirkung der Einzelmodalitaeten erhoeht ."
],
"offsets": [
[
0,
1864
]
]
}
] | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s3-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Zellen"
],
"offsets": [
[
337,
343
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0007634"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s3-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Koloniebildungstest"
],
"offsets": [
[
358,
377
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0009385"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s3-t3",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Mikronuklei"
],
"offsets": [
[
396,
407
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0026004"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s4-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Behandlung"
],
"offsets": [
[
456,
466
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s4-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Doxorubicin"
],
"offsets": [
[
487,
498
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0013089"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s5-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Doxorubicin"
],
"offsets": [
[
861,
872
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0013089"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s6-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Doxorubicin"
],
"offsets": [
[
951,
962
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0013089"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s6-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Mikronuklei"
],
"offsets": [
[
1057,
1068
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0026004"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s7-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Doxorubicin"
],
"offsets": [
[
1196,
1207
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0013089"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s8-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Doxorubicin"
],
"offsets": [
[
1378,
1389
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0013089"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s8-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Zellen"
],
"offsets": [
[
1457,
1463
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0007634"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s9-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Doxorubicin"
],
"offsets": [
[
1661,
1672
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0013089"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s10-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Doxorubicin"
],
"offsets": [
[
1779,
1790
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0013089"
}
]
}
] | [] | [] | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s3-r1-t3.1-t1.1",
"type": "part_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s3-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s10-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s4-r1-t1.1-t2.1",
"type": "uses",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s10-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s8-t2",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s6-r1-t2.1-t1.1",
"type": "produces",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s8-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s10-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s6-r2-t1.1-t2.1",
"type": "disrupts",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s10-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s8-t2",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s8-r1-t2.1-t1.1",
"type": "produces",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s8-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s10-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s8-r2-t1.1-t2.1",
"type": "disrupts",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s10-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760422.ger.abstr-s8-t2",
"normalized": []
}
] |
Strahlentherapie+Onkologie.01760443.ger.abstr | Strahlentherapie+Onkologie.01760443.ger.abstr | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760443.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Eine Reihe experimenteller und prospektiv randomisierter Studien zeigt , dass die Chance der lokalen Tumorvernichtung mit zunehmender Gesamtbehandlungszeit einer fraktionierten Strahlentherapie vermindert werden kann . In einer Literaturzusammenstellung werden moegliche Mechanismen dieses Zeitfaktors diskutiert . Die Mechanismen des Zeitfaktors in der onkologischen Therapie sind komplex und derzeit nicht vollstaendig geklaert . Die schnelle Proliferation klonogener Tumorzellen waehrend kontinuierlicher Fraktionierung und in Therapiepausen konnte in Experimentaltumoren als eine wesentliche Ursache des Zeitfaktors fuer die Strahlentherapie ermittelt werden . Auch durch eine Chemotherapie kann die Repopulierung von Experimentaltumoren durch klonogene Tumorzellen stimuliert werden . Neben der Repopulierung durch klonogene Tumorzellen koennen weitere Faktoren , z . B. eine zunehmende Schaedigung des Tumorgefaessnetzes mit konsekutiver Zunahme der Tumorhypoxie , zum Zeitfaktor beitragen ."
],
"offsets": [
[
0,
997
]
]
}
] | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760443.ger.abstr-s1-t1",
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"Tumorvernichtung"
],
"offsets": [
[
101,
117
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0027651"
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]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760443.ger.abstr-s1-t2",
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"Strahlentherapie"
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177,
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"Literaturzusammenstellung"
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228,
253
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{
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"db_name": "UMLS",
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{
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"Zeitfaktors"
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{
"db_name": "UMLS",
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]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760443.ger.abstr-s3-t2",
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"Therapie"
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"Tumorzellen"
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760443.ger.abstr-s4-t2",
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"Tumorzellen"
],
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[
470,
481
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760443.ger.abstr-s4-t3",
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"Fraktionierung"
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{
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"db_name": "UMLS",
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{
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}
]
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760443.ger.abstr-s4-t5",
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"Therapiepausen"
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[
530,
544
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"db_name": "UMLS",
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{
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"db_name": "UMLS",
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{
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{
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{
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{
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{
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"Experimentaltumoren"
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{
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"Tumorzellen"
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"db_name": "UMLS",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760443.ger.abstr-s5-t4",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Tumorzellen"
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[
758,
769
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"db_name": "UMLS",
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{
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"Tumorzellen"
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{
"db_name": "UMLS",
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{
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"Tumorzellen"
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830,
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"db_name": "UMLS",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760443.ger.abstr-s7-t1",
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926
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"db_name": "UMLS",
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"db_name": "UMLS",
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"Tumorhypoxie"
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[
956,
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"db_name": "UMLS",
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"db_name": "UMLS",
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"Mit dem Ziel der Tumorverkleinerung und damit die R0-Resektionsrate zu erhoehen , wird insbesondere beim lokal fortgeschrittenen Rektumkarzinom zunehmend eine praeoperative Radiochemotherapie eingesetzt . Den Vorteilen der Vorbehandlung steht eine Wartezeit gegenueber , in der es prinzipiell trotz laufender Therapie zur lokalen Tumorvergroesserung oder zur Metastasierung kommt . In unserer Klinik werden seit 1993 fortgeschrittene Rektumkarzinome ( uT3/4) im Rahmen einer prospektiven Studie vorbehandelt . Inwiefern waehrend der zwoelf Wochen dauernden praeoperativen Therapie beim lokal fortgeschrittenen Rektumkarzinom ein lokaler Tumorprogress bzw. eine Fernmetastasierung auftritt , wurden analysiert . 115 Patienten mit einem histologisch gesicherten primaeren Rektumkarzinom ohne Hinweis auf eine Fernmetastasierung und einer endosonographisch ermittelten Tiefeninfiltration von mindestens T3 wurden einer praeoperativen Radiochemotherapie im Zeitraum 3/1993 bis 10/1999 unterzogen . Davon wurden 108 Patienten ( 88-mal uT3 und 20-mal uT4) operiert und konnten hinsichtlich des Ansprechen des Tumors auf die Vortherapie untersucht werden . Vor und nach der praeoperativen Therapie erfolgte zur lokalen Responsebeurteilung eine endorektale Ultraschalluntersuchung ( EUS ) . Eine Fernmetastasierung wurde bildgebend ausgeschlossen . Eine Reduktion der Tumorinfiltrationsrate ( ypT kleiner uT ) wurde insgesamt bei 55 von 108 Patienten ( 51% ) festgestellt . Eine Befundkonstanz zeigte sich bei 50 Patienten ( 46% ) . Lediglich bei drei Patienten ( 3% ) wurde nach Vortherapie eine Progredienz der Infiltrationstiefe des Tumors histologisch apT4) ( festgestellt . Bei 57 Patienten ( 53% ) zeigte sich nach Vortherapie keine Veraenderung des Lymphknotenstatus , waehrend bei elf Patienten ( 10% ) , die primaer als uN0 eingeschaetzt wurden Lymphknotenmetastasen , nachweisbar waren . Insgesamt wurden bei sechs Patienten nach praeoperativer Radiochemotherapie Fernmetastasen entdeckt . Ein Tumorprogress waehrend der Vortherapie beim Rektumkarzinom laesst sich sicher nicht vollstaendig vermeiden . Beruecksichtigt man jedoch die Problematik der Genauigkeit praetherapeutischer Stagingverfahren , so kann angenommen werden , dass therapiebedingte Wartezeiten beim Rektumkarzinom hoechstens fuer sehr wenige , einzelne Patienten von prognistischem Nachteil sind ."
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"Radiochemotherapie"
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1947,
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] |
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"Der Einfluss des Intervalls zwischen Operation und Bestrahlung , insbesondere in Kombination mit Chemotherapie , auf die lokoregionaere Prognose ist in den letzten Jahren zunehmend in den Blickpunkt gerueckt . In einer Literaturzusammenstellung wurden die vorliegenden Daten zum Einfluss des Intervalls zwischen Operation und Bestrahlung bei Tumoren in der Kopf-Hals-Region , Mammakarzinomen und Bronchialkarzinomen zusammengefasst . Die vorliegenden Daten lassen keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen der Zeitdauer des Intervalls Operation Bestrahlung und der lokalen Rezidivrate - erkennen . Dies ist vermutlich darauf zurueckzufuehren , dass zum grossen Teil nur retrospektive Daten ausgewertet wurden und andere prognostisch relevante Faktoren , diesen Effekt ueberlagern . Bei Tumoren in der Kopf-Hals-Region findet sich ein Einfluss des Intervalls zwischen Operation und Bestrahlung auf die lokoregionaere Prognose nur , wenn unguenstige Bedingungen vorliegen , wie z . B. eine zu niedrige Bestrahlungsdosis , ein knapper Resektionsrand , unguenstige pathohistologische Kriterien . Bei Patientinnen mit Mammakarzinom , die keiner Chemotherapie unterzogen wurden , sind die Literaturergebnisse widerspruechlich . Wird eine zusaetzliche Chemotherapie appliziert , so hat sich die Sequenz Operation Chemotherapie und Bestrahlung , bewaehrt . Zwar weisen einzelne Daten darauf hin , dass sich dadurch die lokale Kontrollrate verschlechtert , andererseits muss bei einer verzoegerten oder dosisreduzierten Chemotherapie unter Umstaenden mit einer erhoehten Fernmetastasierungsrate gerechnet werden . Bei Bronchialkarzinomen liegt nur eine retrospektive Studie vor , die auf eine bessere Prognose hinweist , wenn die Patienten erst nach einem Intervall von 36 Tagen behandelt werden ."
],
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[
0,
1787
]
]
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] | [
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]
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"Kopf-Hals-Region"
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"Rezidivrate"
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[
800,
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{
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] |
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"text": [
"Eine Reihe von experimentellen und klinischen Studien zeigen , dass mit zunehmender Gesamtbehandlungszeit die zur Tumorkontrolle notwendige Strahlendosis ansteigt . In einer Literaturuebersicht wurde der Frage der Verschlechterung der klinischen Therapieergebnisse durch das Einlegen einer Bestrahlungspause nachgegangen . Ein schlechteres Ueberleben bzw. erkrankungsfreies Ueberleben liess sich insbesondere fuer Patienten mit lokal fortgeschrittenen Kopf-Hals-Tumoren und Bronchialkarzinomen beim Einlegen einer Bestrahlungspause nachweisen . Dies gilt insbesondere fuer Patienten mit guten Prognosefaktoren und gut- bis mittelgradig differenzierten Karzinomen . Therapiepausen sollten daher bei Patienten , die kurativ behandelt werden , unterbleiben ."
],
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[
0,
755
]
]
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128
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"Kopf-Hals-Tumoren"
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{
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},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760458.ger.abstr-s4-r2-t3.1-t1.1",
"type": "occurs_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760458.ger.abstr-s5-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760458.ger.abstr-s5-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760458.ger.abstr-s4-r3-t1.1-t2.1",
"type": "performs",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760458.ger.abstr-s5-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760458.ger.abstr-s5-t2",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760458.ger.abstr-s4-r4-t3.1-t2.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760458.ger.abstr-s5-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760458.ger.abstr-s5-t2",
"normalized": []
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760458.ger.abstr-s5-r1-t3.1-t1.1",
"type": "performs",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760458.ger.abstr-s5-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760458.ger.abstr-s5-t1",
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},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760458.ger.abstr-s5-r2-t1.1-t3.1",
"type": "affects",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760458.ger.abstr-s5-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760458.ger.abstr-s5-t3",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760458.ger.abstr-s5-r3-t3.1-t1.2",
"type": "performs",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760458.ger.abstr-s5-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760458.ger.abstr-s5-t1",
"normalized": []
}
] |
Strahlentherapie+Onkologie.01760462.ger.abstr | Strahlentherapie+Onkologie.01760462.ger.abstr | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760462.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Zur Beantwortung der Frage nach dem Effekt der Gesamtbehandlungszeit der Strahlentherapie auf das Therapieergebnis bei verschiedenen Tumorentitaeten wurden die randomisierten Studien zur akzelierten Fraktionierung vergleichend in einer Uebersicht dargestellt . Es wurden nur Studien aufgenommen , bei denen die Strahlentherapie die definitive lokoregionale Therapie war . Sowohl bei den Plattenepithelkarzinomen der Kopf-Hals-Region als auch bei kleinzelligen und nichtkleinzelligen Bronchialkarzinomen liegen Studienergebnisse vor . Diese zeigen , dass bei konstanter Gesamtdosis im Vergleich zur konventionellen die lokoregionale Kontrolle durch akzelerierte Fraktionierung erhoeht wird . Bei gleicher Effektivitaet beider Fraktionierungschemata gegen den Tumor kann die Gesamtdosis bei akzelerierte Fraktionierung reduziert werden ."
],
"offsets": [
[
0,
835
]
]
}
] | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760462.ger.abstr-s1-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Strahlentherapie"
],
"offsets": [
[
73,
89
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0034618"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0034619"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760462.ger.abstr-s1-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Therapieergebnis"
],
"offsets": [
[
98,
114
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039798"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760462.ger.abstr-s1-t3",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Tumorentitaeten"
],
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[
133,
148
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0027651"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760462.ger.abstr-s1-t4",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Fraktionierung"
],
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[
199,
213
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0016640"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760462.ger.abstr-s2-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Strahlentherapie"
],
"offsets": [
[
311,
327
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0034618"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0034619"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760462.ger.abstr-s2-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Therapie"
],
"offsets": [
[
357,
365
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039798"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760462.ger.abstr-s3-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Plattenepithelkarzinomen"
],
"offsets": [
[
387,
411
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0005971"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760462.ger.abstr-s3-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Plattenepithelkarzinomen"
],
"offsets": [
[
387,
411
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0014609"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760462.ger.abstr-s3-t3",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Plattenepithelkarzinomen"
],
"offsets": [
[
387,
411
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0007097"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760462.ger.abstr-s3-t4",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Kopf-Hals-Region"
],
"offsets": [
[
416,
432
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0018670"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760462.ger.abstr-s3-t5",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Kopf-Hals-Region"
],
"offsets": [
[
416,
432
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0027530"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760462.ger.abstr-s3-t6",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Bronchialkarzinomen"
],
"offsets": [
[
483,
502
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0007121"
}
]
},
{
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"Fraktionierung"
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[
661,
675
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"Fraktionierungschemata"
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[
725,
747
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[
758,
763
]
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802,
816
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{
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760462.ger.abstr-s5-t2",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760462.ger.abstr-s5-r4-t1.1-t2.1",
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760462.ger.abstr-s5-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760462.ger.abstr-s5-t2",
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}
] |
Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr | Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Die Behandlung boesartiger Tumoren ruht auf den vier Saeulen Chirurgie Strahlentherapie , Chemotherapie und Immuntherapie . , Interdisziplinaere Konzepte sollen eine optimale Behandlung maligner Erkrankungen ermoeglichen . Dabei kommt der Optimierung jeder Behandlungsform eine wichtige Rolle zu . In der Arbeit wird anhand einer Literaturanalyse die Rolle der Gesamtbehandlungsdauer und der Dosisintensitaet bei der Optimierung chemotherapeutischer Protokolle am Beispiel dreier wichtiger onkologischer Erkrankungen untersucht . Sowohl Tumormodelle und die daraus folgenden Hypothesen als vor allem auch gut entworfene klinische Studien koennen Fortschritte in der chemotherapeutischen Behandlung von Tumorerkrankungen ermoeglichen ."
],
"offsets": [
[
0,
734
]
]
}
] | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Behandlung"
],
"offsets": [
[
4,
14
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-t2",
"type": "umlsterm",
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"Tumoren"
],
"offsets": [
[
27,
34
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0027651"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-t3",
"type": "umlsterm",
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"Chirurgie"
],
"offsets": [
[
61,
70
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0038894"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0038895"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-t4",
"type": "umlsterm",
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"Strahlentherapie"
],
"offsets": [
[
71,
87
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0034618"
},
{
"db_name": "UMLS",
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}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-t5",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Chemotherapie"
],
"offsets": [
[
90,
103
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0013216"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-t6",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Immuntherapie"
],
"offsets": [
[
108,
121
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0021083"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-t7",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Immuntherapie"
],
"offsets": [
[
108,
121
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039798"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s2-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Behandlung"
],
"offsets": [
[
175,
185
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s3-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Rolle"
],
"offsets": [
[
287,
292
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0035820"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s4-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Arbeit"
],
"offsets": [
[
305,
311
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0043227"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s4-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Literaturanalyse"
],
"offsets": [
[
330,
346
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0023866"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s4-t3",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Literaturanalyse"
],
"offsets": [
[
330,
346
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0002778"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s4-t4",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Rolle"
],
"offsets": [
[
351,
356
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0035820"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s5-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Tumormodelle"
],
"offsets": [
[
537,
549
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0027651"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s5-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Behandlung"
],
"offsets": [
[
687,
697
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s5-t3",
"type": "umlsterm",
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"Tumorerkrankungen"
],
"offsets": [
[
702,
719
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0027651"
}
]
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s5-t4",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Tumorerkrankungen"
],
"offsets": [
[
702,
719
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0027651"
}
]
}
] | [] | [] | [
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-r1-t2.1-t7.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s5-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-t7",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-r2-t2.1-t6.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s5-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-t6",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-r3-t2.1-t4.2",
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s5-t2",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-r4-t7.2-t3.1",
"type": "issue_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-t7",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-r5-t3.2-t3.1",
"type": "issue_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s5-t3",
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},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-r6-t2.1-t3.2",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s5-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-t3",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-r7-t4.2-t3.1",
"type": "issue_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-t4",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s5-t3",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-r8-t2.1-t1.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s5-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s5-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s1-r9-t2.1-t3.1",
"type": "issue_in",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s5-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s5-t3",
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{
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{
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s5-t4",
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760466.ger.abstr-s5-r2-t3.1-t2.1",
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{
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] |
Strahlentherapie+Onkologie.01760472.ger.abstr | Strahlentherapie+Onkologie.01760472.ger.abstr | [
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"text": [
"Eine Reihe experimenteller Untersuchungen und randomisierter klinischer Studien zeigen eine Abnahme der lokalen Tumorkontrolle mit zunehmender Gesamtbehandlungszeit einer fraktionierten Strahlentherapie . Die wahrscheinlichste Ursache dises Zeitfaktors ist die Proliferation klonogener Tumorzellen waehrend der Therapie . Durch eine gezielte Hemmung der Proliferation klonogener Zellen waehrend einer Strahlenbehandlung koennten daher moeglicherweise wesentliche Fortschritte in der Radioonkologie erreicht werden . In einer kurzen Uebersicht werden die Moeglichkeiten zur Minimierung des Zeitfaktors diskutiert . Eine Hemmung der Proliferation klonogener Tumorzellen waehrend der Bestrahlung durch simultane Chemotherapie , durch Blockade proliferationsstimulierender Signaltransduktionswege oder durch pharmakologische Inhibition der Tumorneoangiogenese ist wissenschaftlich interessant , jedoch in ihrer Wirksamkeit zur Minimierung des Zeitfaktors auf die Ergebnisse einer Strahlentherapie bislang nicht belegt . Die einzige derzeitg gesicherte Methode ist die Durchfuehrung der Strahlentherapie in moeglichst kurzer Gesamtbehandlungszeit , z . B. durch akzelerierte Fraktionierung und durch die Vermeidung bzw. Kompensation ungeplanter Behandlungsunterbrechungen ."
],
"offsets": [
[
0,
1268
]
]
}
] | [
{
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"Tumorkontrolle"
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[
112,
126
]
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{
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]
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{
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"Strahlentherapie"
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186,
202
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}
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"Zeitfaktors"
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241,
252
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}
]
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{
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"Tumorzellen"
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297
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"Tumorzellen"
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[
286,
297
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],
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]
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"Therapie"
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"gezielte"
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341
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385
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"Radioonkologie"
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483,
497
]
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}
]
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{
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"Radioonkologie"
],
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[
483,
497
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{
"db_name": "UMLS",
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]
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{
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"Zeitfaktors"
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[
589,
600
]
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"db_name": "UMLS",
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}
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{
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"Tumorzellen"
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656,
667
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
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"Tumorzellen"
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[
656,
667
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],
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}
]
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{
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[
709,
722
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
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"Zeitfaktors"
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[
939,
950
]
],
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{
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"Strahlentherapie"
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[
976,
992
]
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{
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]
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"Methode"
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[
1048,
1055
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{
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{
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1082,
1098
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{
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"Fraktionierung"
],
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1170,
1184
]
],
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] | [] | [] | [
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{
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{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760472.ger.abstr-s5-r3-t5.1-t1.1",
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"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760472.ger.abstr-s5-t5",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760472.ger.abstr-s7-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760472.ger.abstr-s5-r4-t1.1-t3.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760472.ger.abstr-s7-t1",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760472.ger.abstr-s5-t3",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760472.ger.abstr-s5-r5-t2.1-t1.1",
"type": "location_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760472.ger.abstr-s6-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760472.ger.abstr-s7-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760472.ger.abstr-s5-r6-t2.1-t5.1",
"type": "location_of",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760472.ger.abstr-s6-t2",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760472.ger.abstr-s5-t5",
"normalized": []
},
{
"id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760472.ger.abstr-s5-r7-t3.1-t1.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760472.ger.abstr-s5-t3",
"arg2_id": "Strahlentherapie+Onkologie.01760472.ger.abstr-s7-t1",
"normalized": []
}
] |
Trauma+Berufskrankheit.0002s173.ger.abstr | Trauma+Berufskrankheit.0002s173.ger.abstr | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s173.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Die Verletzungen des Schulterguertels koennen als isolierte Verletzungen oder auch als Komplexverletzungen gesehen werden . Die Definition der isolierten Verletzung ist eindeutig definiert , es liegt ein pathomorphologisches Substrat an einer topographischen , anatomischen Stelle vor . Die Umgebung ist in aller Regel bezueglich wichtiger Strukturen nicht beteiligt , abgesehen von Haematomen oder Schwellungen . Bei Komplexverletzungen bedarf es der Definition . In aller Regel sind mehrere topographische Regionen betroffen , es koennen aber auch an einer topographischen Region mehrere pathomorphologische Substrate vorliegen . Eine Komplexverletzung besteht auch dann , wenn in einer topographischen Region mehrere verschiedene anatomische Strukturen betroffen sind ."
],
"offsets": [
[
0,
772
]
]
}
] | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s173.ger.abstr-s1-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Verletzungen"
],
"offsets": [
[
4,
16
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0175677"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0021501"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s173.ger.abstr-s1-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Verletzungen"
],
"offsets": [
[
60,
72
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0175677"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0021501"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s173.ger.abstr-s1-t3",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Komplexverletzungen"
],
"offsets": [
[
87,
106
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0175677"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0021501"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s173.ger.abstr-s2-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Verletzung"
],
"offsets": [
[
154,
164
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0175677"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0021501"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s173.ger.abstr-s3-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Haematomen"
],
"offsets": [
[
383,
393
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0018944"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s173.ger.abstr-s4-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Komplexverletzungen"
],
"offsets": [
[
418,
437
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0175677"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0021501"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s173.ger.abstr-s6-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Komplexverletzung"
],
"offsets": [
[
637,
654
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0175677"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0021501"
}
]
}
] | [] | [] | [] |
Trauma+Berufskrankheit.0002s180.ger.abstr | Trauma+Berufskrankheit.0002s180.ger.abstr | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s180.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Humeruskopffrakturen stellen eine Herausforderung an die Diagnostik und die Therapie dar . Gluecklicherweise koennen 70-80% davon konservativ behandelt werden , da sie nicht disloziert sind . Im Fall der Dislokation sind ein differenziertes Verstaendnis der Frakturmorphologie und der zielgerichtete Einsatz osteosynthetischer Techniken unabdingbare Voraussetzung einer guten Schulterfunktion . Ziel jedweder Behandlungsmassnahme ist das Erreichen einer stabilen Situation in moeglichst anatomiegerechter Position . Dies kann ueberwiegend mit minimalinvasiven Zugaengen bzw. unter Schonung der Knochenfragmente erreicht werden . Besonders im Fall der Humeruskopfimpressionsfrakturen ( > 45% ) beim haeufig betroffenen aelteren , aktiven Patienten sehen wir eine primaere Indikation zur Schulterendoprothese . Ebenso stellen die 4-Fragment-Frakturen mit Verschiebung des Kopffragments bei aelteren , biologisch aktiven Patienten eine gelegentliche Indikation zum primaeren Gelenkersatz dar . Sowohl fuer die konservativ als auch fuer die operativ behandelten Humeruskopffrakturen sollte ein differenziertes Nachbehandlungsschema Anwendung finden , um nicht durch zu passives Verhalten eine sekundaere Schultersteife zu initiieren . Auf der anderen Seite sollte ein Nachbehandlungsprogramm auch nicht zur sekundaeren Dislokation fuehren . Die unfallchirurgische Kontrolle der Behandlungsmassnahmen ist daher zwingende Voraussetzung einer bestmoeglichen Wiederherstellung der Funktion ."
],
"offsets": [
[
0,
1483
]
]
}
] | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s180.ger.abstr-s1-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Diagnostik"
],
"offsets": [
[
57,
67
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0011900"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s180.ger.abstr-s1-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Therapie"
],
"offsets": [
[
76,
84
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039798"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s180.ger.abstr-s3-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Dislokation"
],
"offsets": [
[
204,
215
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s180.ger.abstr-s10-r2-t1.1-t2.1",
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"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s180.ger.abstr-s10-t1",
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"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s186.ger.abstr-passage-0",
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"text": [
"Stumpfe Verletzungen im Bereich des Schulterguertels sind aufgrund einer Ueberlagerung akuter und chronischer Prozesse schwer beurteilbar . Insbesondere bei der Beurteilung der Rotatorenmanschettenruptur ist diese nachweislich in ueber 50% der Faelle auf dem Boden eines degenerativen Prozesses begruendet . Dies macht die Begutachtung und die Abgrenzung eines Arbeitsunfalls schwierig . Die Diagnostik sollte auf jeden Fall unmittelbar nach einem Unfall eine degenerative Genese abgrenzen . Zusaetzlich muss die Schmerzsymptomatik gezielt untersucht und von vertebragenen Beschwerden abgegrenzt werden . Die Rotatorenmanschettenruptur geht haeufig mit einem Impingementsyndrom einher und fuehrt zu entsprechenden Beschwerden im Subakromialraum . Die Behandlung der Rotatorenmanschettenruptur beinhaltet immer im ersten Schritt eine diagnostische Arthroskopie , anschliessend kann entweder ueber den anterolateralen Zugang nach Neer oder in vielen Faellen auch arthroskopisch eine Rekonstruktion vorgenommen werden . Die Rekonstruktion der Rotatorenmanschette muss eine ausgiebige Mobilisation der Muskulatur und eine sichere , meist transossaere Naht beinhalten . Der gestielte Sehnentransfer ist bei grossen Defekten der Rotatorenmanschette angezeigt . Bei der Schulterluxation mit anschliessender Schulterinstabilitaet sind ebenfalls eine degenerative Veraenderung und eine moegliche multidirektionale Instabilitaet abzugrenzen . Bei unidirektionaler Instabilitaet mit nachweisbarer Bankart-Laesion ist die Prognose bei unmittelbarer operativer Versorgung gut . Gerade beim jungen Menschen und bei Patienten mit hohem Aktivitaetsniveau ist aufgrund der hohen Reluxationsrate ein fruehes Vorgehen angezeigt . Nach Nachweis der Bankart-Laesion ist ein arthroskopisches Vorgehen mit Refixation des Kapsel-Labrum-Komplexes die Methode der Wahl ."
],
"offsets": [
[
0,
1844
]
]
}
] | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s186.ger.abstr-s1-t1",
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"Verletzungen"
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8,
20
]
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"db_name": "UMLS",
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"db_name": "UMLS",
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"Stumpfe Verletzungen"
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0,
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]
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"db_name": "UMLS",
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"Beurteilung"
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]
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}
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s186.ger.abstr-s2-t2",
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"Rotatorenmanschettenruptur"
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[
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]
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
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"Boden"
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264
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0037592"
}
]
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{
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375
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0000930"
}
]
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s186.ger.abstr-s4-t1",
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"Diagnostik"
],
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[
392,
402
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0011900"
}
]
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s186.ger.abstr-s4-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Unfall"
],
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[
448,
454
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0000924"
}
]
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{
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"Schmerzsymptomatik"
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[
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531
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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}
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{
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"Rotatorenmanschettenruptur"
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609,
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"db_name": "UMLS",
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}
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{
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[
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}
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}
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"Rotatorenmanschette"
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"db_name": "UMLS",
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}
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{
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"Schulterluxation"
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]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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}
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"Schulterluxation"
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1263,
1279
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"Schulterluxation"
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{
"db_name": "UMLS",
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}
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{
"db_name": "UMLS",
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{
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{
"db_name": "UMLS",
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s186.ger.abstr-s12-t1",
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{
"db_name": "UMLS",
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{
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{
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{
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Trauma+Berufskrankheit.0002s189.ger.abstr | Trauma+Berufskrankheit.0002s189.ger.abstr | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s189.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Im vorliegenden Artikel wird eine Uebersicht der gelenknahen supra- und diakondylaeren Oberarmfrakturen nach Diagnostik , Begleitverletzungen , Klassifikation , Behandlungsstrategie und Komplikationsmoeglichkeiten gegeben . Beim Erwachsenen ist weit ueberwiegend die operative Versorgung gefordert , die insbesondere bei den diakondylaeren Frakturen anspruchsvoll ist und genuegende Erfahrung voraussetzt . Der operative Zugang erfolgt zweckmaessig von dorsal ueber eine Olekranonosteotomie . Bei den haeufigeren kindlichen Frakturen stehen die suprakondylaeren Extensionsfrakturen weit im Vordergrund , gefolgt von den intraartikulaeren Condylus-radialis-Frakturen . Schon die Erkennung am kindlichen Skelett kann Schwierigkeiten bereiten , diagnostische Hilfen werden aufgezeigt . Dislozierte suprakondylaere Frakturen werden zweckmaessig nach der Reposition ergaenzend mit Kirschner-Draehten perkutan fixiert , die nicht exakte geschlossene Versorgung erfordert ein primaer offenes Vorgehen . Die Condylus-radialis-Frakturen muessen exakt reponiert und \" wasserdicht \" verschraubt werden , da sie gehaeuft zu Frakturheilungsstoerungen und Fehlwachstum neigen . Unsere Ergebnisse der operativen Behandlung ueber 10 Jahre werden aufgezeigt ."
],
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[
0,
1242
]
]
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] | [
{
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"gelenknahen"
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49,
60
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]
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87,
103
]
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"Diagnostik"
],
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109,
119
]
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]
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s189.ger.abstr-s1-t4",
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"Klassifikation"
],
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[
144,
158
]
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]
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{
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"Frakturen"
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349
]
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{
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"Frakturen"
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[
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533
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0016658"
}
]
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{
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"Extensionsfrakturen"
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581
]
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]
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"Erkennung"
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687
]
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]
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{
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[
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709
]
],
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}
]
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{
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"Frakturen"
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[
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820
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0016658"
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]
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s189.ger.abstr-s8-t1",
"type": "umlsterm",
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[
1197,
1207
]
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{
"db_name": "UMLS",
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]
}
] | [] | [] | [
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] |
Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr | Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Das Ellbogengelenk ist aufgrund seiner zentralen Lage aus funktionellen Gesichtspunkten als das bedeutendste Gelenk der oberen Extremitaet anzusehen . Knoecherne und ligamentaere Verletzungen im Bereich des proximalen Unterarms konfrontieren den behandelnden Arzt mit einer Anzahl von diagnostischen und therapeutischen Problemen . Posttraumatische Zustaende am Ellbogengelenk , die mit chronischer Schmerzsymtomatik und Bewegungseinschraenkungen einhergehen , mindern zwangslaeufig die Gebrauchsfaehigkeit des gesamten Arms . Es besteht heute kaum noch ein Zweifel daran , dass in der Mehrzahl der Faelle eine primaere definitive osteosynthetische Versorgung mit exakter Rekonstruktion der Gelenkflaeche fuer ein befriedigendes Resultat ebenso unverzichtbar ist wie ein fruehzeitiger Beginn physiotherapeutischer Uebungsmassnahmen . Mit zunehmendem Verstaendnis der anatomischen und biomechanischen Besonderheiten des proximalen Unterarms vollzog sich in den letzten Dekaden ein entscheidender Wandel der therapeutischen Grundsaetze , deren aktueller Stand in der vorliegenden Arbeit unter Beruecksichtigung der relevanten Literatur vorgestellt wird ."
],
"offsets": [
[
0,
1152
]
]
}
] | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s1-t1",
"type": "umlsterm",
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"Ellbogengelenk"
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[
4,
18
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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]
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s1-t2",
"type": "umlsterm",
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"Gelenk"
],
"offsets": [
[
109,
115
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s1-t3",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Extremitaet"
],
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[
127,
138
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0015385"
}
]
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s1-t4",
"type": "umlsterm",
"text": [
"oberen Extremitaet"
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[
120,
138
]
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"Verletzungen"
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[
179,
191
]
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{
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"Unterarms"
],
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[
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]
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{
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}
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s2-t3",
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"Arzt"
],
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[
259,
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]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0031831"
}
]
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s3-t1",
"type": "umlsterm",
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"Ellbogengelenk"
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[
362,
376
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0013770"
}
]
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s3-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Gebrauchsfaehigkeit"
],
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[
487,
506
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0010453"
}
]
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s3-t3",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Gebrauchsfaehigkeit"
],
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[
487,
506
]
],
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{
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}
]
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{
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[
520,
524
]
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}
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[
691,
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}
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"Unterarms"
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]
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}
]
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1084
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{
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}
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{
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"Literatur"
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[
1124,
1133
]
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"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0023866"
}
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}
] | [] | [] | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s1-r1-t1.1-t3.1",
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{
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"type": "adjacent_to",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s3-t4",
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s1-r3-t2.1-t4.1",
"type": "adjacent_to",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s5-t2",
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s1-r4-t3.1-t2.1",
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"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s5-t3",
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s1-r5-t2.1-t3.1",
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"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s5-t2",
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s1-r6-t1.1-t4.1",
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"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s5-t1",
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s1-r7-t3.1-t1.1",
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"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s5-t3",
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s1-r8-t4.1-t2.1",
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"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s3-t4",
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s2-r1-t1.1-t1.2",
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"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s194.ger.abstr-s5-t1",
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"Posttraumatische perilunaere Luxationen , sind rare Verletzungen . 1/3 von ihnen ist mit Luxationsfrakturen vergesellschaftet . Ungluecklicherweise bleibt 1/4 der Gesamtmenge unentdeckt , obgleich schon durch das einfache Roentgen eine sichere Diagnose in 48% , durch weiteren Einsatz von CT und Szintigraphie sogar in 62 bzw. 95% der Faelle gelingt . Der gaengige Verletzungsmechanismus ist ein Sturz auf die stark extendierte Hand . Die Behandlung besteht aus der offenen Reposition , vornehmlich des Mondbeins , und der internen Stabilisierung . Grosse Handwurzelfragmente , wie am Skaphoid oder Kopfbein , werden idealerweise durch Kompressionsschrauben gehalten , waehrend kleine Fragmente nur durch Kirschner-Draehte retiniert werden koennen . Osteochondrale Flakes mit zugehoerigem Band werden bevorzugt durch das Mitek-Ankersystem knoechern reinseriert . Komplexe Carpusinstabilitaeten werden zusaetzlich und vorteilhaft noch durch einen Fixateur externe stabilisiert . Die besten Ergebnisse bei der Beurteilung anhand des Martini-Hand-Scores erzielten gewoehnliche perilunaere Luxationen ; , Luxationsfrakturen , die fruehzeitig chirurgisch offen reponiert und stabilisiert wurden , und Frakturen mit einem Minimum an Begleitverletzungen unterschiedlicher anatomischer Gewebe . Obgleich in unserem heterogenen Krankengut von 11 Patienten ueberschlaegig 20% Pseudarthrosen festgestellt wurden , erwies sich der Martini-Score als ein praktikables Handwerkszeug zur Nachuntersuchung von Carpusluxationsfrakturen und ihres postoperativen Ergebnisses ."
],
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[
0,
1556
]
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] |
Trauma+Berufskrankheit.0002s224.ger.abstr | Trauma+Berufskrankheit.0002s224.ger.abstr | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s224.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Die Grundsaetze und Moeglichkeiten der Physiotherapie bei gelenknahen Frakturen lassen sich in 4 Behandlungsprinzipien zusammenfassen : 1. Behandlung der vor- und nachgeschalteten Gelenke , 2. Detonisierung der Muskulatur , 3. Mobilisation des Bindegewebes und 4. Verbesserung der Gleitvorgaenge im betroffenen Gelenk . Massnahmen zu den einzelnen Behandlungsprinzipien werden vorgestellt . Grundsaetzlich ist eine fruehfunktionelle Behandlung anzustreben . Von physiotherapeutischer Seite sind dazu biomechanische Kenntnisse , differenzierte Behandlungsmethoden und spezielle Behandlungsrichtlinien erforderlich . Am Ende soll ein fuer den Patienten funktionell gutes Gesamtergebnis stehen ."
],
"offsets": [
[
0,
692
]
]
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{
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69
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[
70,
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]
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{
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] | [] | [] | [
{
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"In diesem Artikel wird ein kurzer Ueberblick ueber die Geschichte der Wirbelsaeulenchirurgie vom Ende des 19. Jahrhunderts bis in unsere Zeit gegeben ."
],
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[
0,
151
]
]
}
] | [
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"Geschichte"
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55,
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]
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]
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]
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{
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"Wirbelsaeulenchirurgie"
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[
70,
92
]
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"Zeit"
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141
]
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}
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"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s230.ger.abstr-s1-t1",
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{
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"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s230.ger.abstr-s1-t3",
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}
] |
Trauma+Berufskrankheit.0002s236.ger.abstr | Trauma+Berufskrankheit.0002s236.ger.abstr | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s236.ger.abstr-passage-0",
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"text": [
"Die Diagnostik bei frischen Wirbelsaeulenverletzungen verlaeuft in mehreren Schritten . Am Unfallort wird im Wesentlichen die grobe neurologische Befunderhebung mit klinischer Untersuchung vorgenommen . Nach der Klinikaufnahme des Verletzten werden die bildgebende Basisdiagnostik mittels Roentgenaufnahmen des verletzten Wirbelsaeulenabschnitts in 2 Ebenen sowie nochmals eine gruendliche neurologische Diagnostik vorgenommen . Als Basisuntersuchung dienen die Roentgenaufnahmen im a.-p. - und im seitlichen Strahlengang . Ergeben sich aufgrund der klinischen Symptomatik und der Roentgenbasisdiagnostik Hinweise fuer eine Wirbelsaeulenverletzung bzw. ist deren Ausdehnung unklar , wird eine weiterfuehrende Diagnostik mittels konventionellen Schichtaufnahmen , Schraegaufnahmen , Computertomographie ( CT und Magnetresonanztomographie ( MRT ) ) notwendig . Ein weiterer wichtiger Schritt ist die Abklaerung von Begleitverletzungen . Insbesondere bei Verletzungen im oberen und mittleren Brustwirbelsaeulenbereich und im thorakolumbalen Wirbelsaeulenuebergang liegen haeufig begleitende Verletzungen des Brustkorbs , des Schulterguertels sowie der Thorax- und Oberbauchorgane vor . Bei polytraumatisierten Patienten ist in bis zu 30% der Faelle mit einer Verletzung der Wirbelsaeule zu rechnen . Durch den Einsatz des Spiral-CT ist speziell bei diesem Krankenklientel eine schnelle und aussagekraeftige simultane Diagnostik von Wirbelsaeulenverletzungen und Begleitverletzungen moeglich . Mit der Einfuehrung der Kernspintomographie konnte die Diagnostik bei Wirbelsaeulentraumen weiter verbessert werden . Im Vergleich mit der CT koennen in der MRT die umgebenden Weichteile und der Spinalkanalinhalt besser dargestellt und beurteilt werden . Eine Indikation zur konventionellen Myelographie ergibt sich gegenwaertig noch zur Darstellung von Spinalkanalstenosen , zur intraoperativen Kontrolle nach Spinalkanalrevision sowie postoperativ bei einliegendem Osteosynthesematerial . Als diagnostische Besonderheit findet sich im Kindesalter das SCIWORA-Syndrom ( spinal cord injury without radiologic abnormities ) , also eine Rueckenmarkschaedigung ohne den Nachweis eines entsprechenden Roentgenkorrelats . Die Abklaerung erfolgt mittels MRT . Fuer die intraoperative Diagnostik nach Spinalkanalrevision stehen Myelographie Sonographie und die instrumentelle Palpation , zur Verfuegung ."
],
"offsets": [
[
0,
2387
]
]
}
] | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s236.ger.abstr-s1-t1",
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"Diagnostik"
],
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[
4,
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]
],
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{
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}
]
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{
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"type": "umlsterm",
"text": [
"Wirbelsaeulenverletzungen"
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[
28,
53
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
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[
91,
100
]
],
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{
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]
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{
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"Befunderhebung"
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[
146,
160
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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{
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"bildgebende"
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[
253,
264
]
],
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{
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}
]
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s236.ger.abstr-s3-t2",
"type": "umlsterm",
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"Basisdiagnostik"
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[
265,
280
]
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0011900"
}
]
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s236.ger.abstr-s3-t3",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Roentgenaufnahmen"
],
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[
289,
306
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0043299"
}
]
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s236.ger.abstr-s3-t4",
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"Wirbelsaeulenabschnitts"
],
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[
322,
345
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0037949"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s236.ger.abstr-s3-t5",
"type": "umlsterm",
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"Diagnostik"
],
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[
404,
414
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0011900"
}
]
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{
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"Roentgenaufnahmen"
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[
462,
479
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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[
581,
604
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
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}
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"Wirbelsaeulenverletzung"
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624,
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}
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"Wirbelsaeulenverletzung"
],
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[
624,
647
]
],
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"Diagnostik"
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709,
719
]
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}
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782,
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]
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[
811,
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"db_name": "UMLS",
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}
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"Verletzungen"
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"Brustwirbelsaeulenbereich"
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[
989,
1014
]
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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"Zwischen Mai 1996 und 1999 wurden 186 endoskopische Eingriffe an der Wirbelsaeule zur Behandlung von instabilen Verletzungsformen und pathologischen Frakturen vorgenommen . Der operative Eingriff an der Wirbelsaeule vollzog sich in den klasssichen Schritten der Teilkorporektomie , Wirbelkoerperteilersatz mit einem Beckenkammspan und der Einbringung einer Titanplatte zur Sicherung der Fusionsstrecke . In 62% der Faelle wurden eine primaere dorsale Aufrichtung und Stabilisierung mit einem Fixateur interne vorgenommen . An schwerwiegenden Komplikationen trat in je 1 Fall eine Leckage der Aorta und ein tiefer Infekt im Span- und Implantatlager auf . Vergleiche mit der Literatur zeigten eine dem offenen Verfahren annaehernd gleiche Rate von Komplikationen an der Wirbelsaeule bei einer auf 1/3 reduzierten Zugangsmorbiditaet des endoskopisch operierten Klientels mit entsprechend positiven Auswirkungen auf den postoperativen Schmerzmittelbedarf und die Rekonvaleszenz ."
],
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[
0,
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"Titanplatte"
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] |
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"text": [
"Seit Einfuehrung der berufsgenossenschaftlich stationaeren Weiterbehandlung , die nicht nur in den berufsgenossenschaftlichen Unfallkliniken erfolgte , sondern auch unter Einbeziehung anderer stationaerer Rehabilitationseinrichtungen durchgefuehrt wurde , hat sich dieses Verfahren durchwegs bewaehrt . Waren zu Beginn vornehmlich isolierte Gliedmassenverletzungen zu rehabilitieren , hat sich im Lauf eines Jahrzehnts das Spektrum der Rehabilitanden ganz in Richtung Mehrfachverletzte verschoben . Es wird eine aktuelle Analyse des Jahres 1998 an 144 Rehabilitanden vorgestellt , wobei eine Zuordnung zu verschiedenen Verletzungsgruppen erfolgt und gruppenspezifisch die mittlere Verweildauer und die Behandlungsintensitaet in den einzelnen Verletztengruppen dargestellt werden . Da in den letzten Jahren eine Verschiebung des Verletztenklientels zu beobachten ist , wird empfohlen , eine Schweregradeinteilung der BGSW-Patienten vorzunehmen , um damit die Ueberfuehrung in die berufsgenossenschaftlich-stationaere Weiterbehandlung fuer die weiterbehandelnde Institution besser zu strukturieren sowie einen speziellen Erhebungsbogen fuer die arbeitsspezifischen , ergonomischen Besonderheiten am Arbeitsplatz zu entwickeln . Hiermit wuerde es moeglich , fruehestmoeglich Alternativen zur Arbeitsplatzumgestaltung , die Umsetzung auf einen anderen Arbeitsplatz oder umschulende oder weiterfuehrende Qualifizierung bei andauernden oder bleibenden koerperlichen Funktionseinbussen zu initiieren ."
],
"offsets": [
[
0,
1494
]
]
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] | [
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]
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{
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"text": [
"Gliedmassenverletzungen"
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[
341,
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979,
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1289,
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"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s264.ger.abstr-passage-0",
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"text": [
"Die gutachterliche Bewertung von Wirbelsaeulenfrakturen orientiert sich an der Klassifikation der Verletzung , da hierdurch Rueckschluesse zur Prognose und zum Grad der Instabilitaet moeglich werden . Operative Behandlungsstrategien zielen auf einen achsengerechten und voll belastbaren Wirbelsaeulenabschnitt hin . Die resultierende Fusionsstrecke sowie ihre Lokalisation im Achsenorgan haben unterschiedliche funktionelle Wertigkeiten , die bei der MdE-Einschaetzung zu beruecksichtigen sind . Zudem ist auf zugangsbedingte Schaeden , aber auch auf Vorschaeden und Schadensanlagen zu achten ."
],
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[
0,
594
]
]
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]
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"Die steigende Komplexitaet der Leistungsprozesse in der Medizin erfordert einen schnelleren und konsistenteren Informationsfluss , gerade zwischen entfernt gelegenen Versorgungseinrichtungen . Das Regensburger Modell , eine Realisation \" schlanker \" Telemedizin aus dem Low-cost-Bereich unter Verwendung PC-basierter Videokonferenzsysteme , zeigt die Nutzung moderner Telekommunikation speziell im unfallchirurgischen Umfeld . Bei 203 prospektiv evaluierten Telekonsilen wurden zwischen 15 Teilnehmern insgesamt 697 Bilder per Videokonferenz verschickt . In 95% des traumatologischen Krankenguts wurde das Befundmaterial qualitativ als mindestens ausreichend beurteilt . In einer projektbegleitenden Evaluation konnten die Effizienz dieser Systeme sowie auch deren Nutzen gezeigt werden . Einsparungen an Transportkosten in einer Hoehe bis zu 4400 DM pro Fall konnten erzielt werden . Durch einen schnelleren Informationsfluss resultierten Qualitaetsverbesserungen fuer alle Beteiligten . Auf dem Boden dieser Ueberlegungen entsteht in Regensburg eine weiterfuehrende Kommunikationsplattform als abgeschlossenes medizinisches Netzwerk fuer die Region Ostbayern ."
],
"offsets": [
[
0,
1162
]
]
}
] | [
{
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"Medizin"
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]
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1046
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] | [] | [] | [
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] |
Trauma+Berufskrankheit.0002s278.ger.abstr | Trauma+Berufskrankheit.0002s278.ger.abstr | [
{
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"text": [
"Die Gesetze sehen eine fruehzeitige Vernetzung der umfassenden Rehabilitation vor . Diese Vorschriften werden in der Praxis nicht beachtet , was zur Folge hat , dass es fuer die Versicherten zu schlechten Ergebnissen kommt , die unnoetige Folgekosten von 50.000 DM und mehr verursachen , welche eingespart werden koennten . Das 1. \" Rehabilitationsloch \" ist , dass es an einer Fruehrehabilitation im Akutkrankenhaus fehlt , das 2. , dass eine Rehabilitation nach Aktivbehandlung gar nicht , zu spaet oder nicht umfassend stattfindet . Das 3. \" Rehabilitationsloch \" ist dadurch charakterisiert , dass die medizinische Rehabilitation nicht berufsbezogen erfolgt , was dazu fuehrt , dass ein Beharrungszustand der Arbeitsunfaehigkeit ueber Monate hinweg eintritt . Die Rehabilitationsloecher \" \" koennten im Einzelfall dadurch vermieden werden , dass der Sachbearbeiter sich durch einen Facharzt fuer physikalische und Rehabilitationsmedizin beraten laesst und das Verfahren entsprechend steuert . Zukuenftig ist der Durchgangsarzt zum Thema Medizinische Rehabilitation aus- und weiterzubilden , damit er dann die medizinische Rehabilitation aus einer Hand steuern kann ."
],
"offsets": [
[
0,
1170
]
]
}
] | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s278.ger.abstr-s1-t1",
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"Rehabilitation"
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[
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"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s278.ger.abstr-s2-t1",
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[
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]
],
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{
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]
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{
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"Fruehrehabilitation"
],
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[
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{
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"Akutkrankenhaus"
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[
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],
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"Rehabilitation"
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]
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"Aktivbehandlung"
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{
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]
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{
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"Rehabilitation"
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{
"db_name": "UMLS",
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},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s278.ger.abstr-s6-t1",
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"Durchgangsarzt"
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[
1016,
1030
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
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{
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"Rehabilitation"
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[
1054,
1068
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],
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"Rehabilitation"
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[
1126,
1140
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"Hand"
],
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[
1151,
1155
]
],
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{
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]
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"Grosskatastrophen koennen jeden von uns unvermittelt und ohne Vorwarnung treffen . Deshalb muessen Plaene zum Umgang mit und zum Management einer solchen Katastrophe griffbereit vorliegen ."
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"Die ICE-Katastrophe am 3.6.1998 war das bislang groesste Zugunglueck in der Geschichte der Deutschen Bundesbahn und konfrontierte den Rettungsdienst des Landkreises Celle mit einem Schadensausmass von bislang unbekannter Dimension . In kooperativer Zusammenarbeit mit den benachbarten Rettungsdiensten verschiedener Organisationen , den Sanitaetsdiensten der Katastrophenschutzverbaende und den Einheiten der regionalen freiwilligen Feuerwehren und der Berufsfeuerwehren sowie der Unterstuetzung durch Bundeswehr , Technisches Hilfswerk , Polizei und Bundesgrenzschutz konnte die Rettungsaktion unter optimalen aeusseren Bedingungen erfolgreich durchgefuehrt werden . Innerhalb von 3 h waren 87 z . T. schwerstverletzte Patienten geborgen , medizinisch versorgt und auf dem Weg in die weiter behandelnden Kliniken . Die aussergewoehnlich schnelle und hohe Praesenz an Rettungs- und Bergungskraeften ( insgesamt > 1800 ! ) und insbesondere auch die Verfuegbarkeit einer hohen Zahl von Luftrettungsmitteln ( 39 Maschinen ) liessen einen Versorgungsmangel vor Ort de facto nicht entstehen . Die Unfallopfer konnten annaehernd individualmedizinisch versorgt werden , eine Triage im ueblichen Sinn eruebrigte sich , und eine Ueberlastung nahe gelegener Kliniken wurde vermieden . Vor Ort wurden 96 Tote geborgen - im Verlauf starben 5 Patienten in den Kliniken an den Folgen ihrer schweren Verletzungen . Die Kommunikation am Einsatzort sowie die Durchfuehrung der Dokumentation zeigten sich erneut als bekannte Probleme bei Grossschadenslagen . Die technische Bergung aus den ICE-Reisewagen stellte sich wegen fehlender Zugangs- und Eindringmoeglichkeiten als besonders kritisch dar . Besonderheiten zeigten sich bei der Koordination ziviler und militaerischer Luftrettungsmittel - Einsatz von SAR-Leitstelle und On-scene-Coordinator - sowie der Notwendigkeit der Luftraumsperrung ueber dem Unfallort und nahe gelegener militaerischer Uebungsplaetze ."
],
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[
0,
1947
]
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"Katastrophenschutzverbaende"
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] |
Trauma+Berufskrankheit.0002s291.ger.abstr | Trauma+Berufskrankheit.0002s291.ger.abstr | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s291.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Im vorliegenden Beitrag werden zeitlich geordnet die bei dem Massenanfall von Verletzten bei der ICE-Katastrophe von Eschede aufgetretenen Probleme und die vor Ort getroffenen Entscheidungen dargestellt . Ziel dieser Entscheidungen war es , zum fruehest moeglichen Zeitpunkt nach dem Unfall Individualmedizin zu betreiben . Insgesamt wurden vom Rettungsdienst 87 Verletzte abtransportiert und auf 22 Kliniken im Umkreis von 150 km verteilt . Ermoeglicht wurde diese Streuung der Verletzten durch den massiven Einsatz der Luftrettung . Die Masse der Verletzten war 2 h nach dem Unfall auf dem Weg in die Kliniken oder schon dort eingetroffen . Auch die beim Massenanfall von Toten auftretenden Probleme sowie das in Eschede praktizierte Vorgehen werden aufgezeigt . Insgesamt wurden vor Ort 96 Tote geborgen ."
],
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[
0,
808
]
]
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]
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"Unfall"
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"Massenanfall"
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}
] | [] | [] | [] |
Trauma+Berufskrankheit.0002s294.ger.abstr | Trauma+Berufskrankheit.0002s294.ger.abstr | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s294.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Werden die bei verschiedenen Katastrophen gemachten Erfahrungen betrachtet , zeigt sich , dass in allen Katastrophen die Kommunikation und die Kennzeichnung des leitenden Notarzts Probleme darstellten . Die Umsetzung der gemachten Erfahrungen ist auf den verschiedenen Gebieten eingeleitet und z . T. auch weitgehend verwirklicht worden . Trotz vieler Katastrophen ist die international zur Verfuegung stehende Literatur ueber gemachte Erfahrungen eher auf Einzelbeschreibungen beschraenkt . Naturkatastrophen zwingen zu einem anderen taktischen Vorgehen als technische Unfaelle , ebenso wie der Ort der Katastrophe entscheidend ist ( 3. Welt oder hoch entwickelter Industriestaat ) . Das Erdbeben in Kobe forderte 6300 Tote und 27.000 Verletzte und hat aufgrund der Probleme zur Einrichtung einer so genannten Katastrophenkommission gefuehrt , die weltweit Katastrophenorte besucht , um Erfahrungen zu sammeln . Die zu spaete Absperrung des Luftraums fuer Medienvertreter , Kommunikationsprobleme aufgrund zusammengebrochener Telefonleitungen und die nicht immer optimale Behandlung der Schwerverletzten wurden intern bemaengelt . Die Katastrophe von Ramstein hatte das Problem einer verteilten Zustaendigkeit zwischen amerikanischen und deutschen Behoerden . Dieses Zustaendigkeitsproblem hat auch zu einer entsprechend unterschiedlichen Bewertung des Gesamtablaufs gefuehrt . Fehlender Katastrophenplan und fehlende Logistik sowie z . T. nicht erfolgte Primaerbehandlung charakterisieren das Explosionsunglueck auf dem Campingplatz in Los Alfaquez . Auch in Eschede war die Kommunikation das Hauptproblem . Letzteres sollte im hoch technisierten Zeitalter aber schnellstmoeglich geloest werden . Weiterhin ist die dringend benoetigte flaechendeckende Umsetzung des leitenden Notarzts bisher nicht erfolgt . Hier muesste in Zukunft Abhilfe geschaffen werden ."
],
"offsets": [
[
0,
1861
]
]
}
] | [
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"Katastrophen"
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"Kommunikation"
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1083
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s294.ger.abstr-s8-t1",
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"Katastrophe"
],
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[
1136,
1147
]
],
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"Katastrophenplan"
],
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1389,
1405
]
],
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]
},
{
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"Katastrophenplan"
],
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[
1389,
1405
]
],
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{
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}
]
},
{
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[
1456,
1473
]
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1495,
1513
]
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"Explosionsunglueck"
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[
1495,
1513
]
],
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"Kommunikation"
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1590
]
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s294.ger.abstr-s11-r2-t3.1-t2.1",
"type": "result_of",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s294.ger.abstr-s11-t3",
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s294.ger.abstr-s11-r3-t1.1-t3.1",
"type": "affects",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s294.ger.abstr-s12-t1",
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}
] |
Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr | Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Der Verfahrenswechsel kann grundsaetzlich auf 2 verschiedenen Ueberlegungen beruhen . Zum einen kann er geplant sein ; dann ist er Teil eines Therapiekonzepts , das darauf ausgerichtet ist , bestimmte Nebenwirkungen und Komplikationen gering zu halten . Zum anderen kann er erzwungen sein , wenn naemlich auftretende Komplikationen den Wechsel eines Implantats erfordern ; dann entspricht er einer Reosteosynthese . Die geplanten Verfahrenswechsel an der unteren Extremitaet haben eine beschraenkte Indikation : Sie werden in erster Linie bei instabilen , polytraumatisierten Patienten und bei Frakturen mit einer Tendenz zur Weichteilschwellung und hohen Infektionsraten ( Pilon-Tibial-Frakturen ) eingesetzt . Weiterhin kommt der Verfahrenswechsel bei Frakturen der langen Roehrenknochen mit schweren Weichteiltraumen zur Anwendung , wobei diese zunehmend primaer definitiv mit Hilfe unaufgebohrter , intramedullaerer Implantate versorgt werden . Erzwungen wird ein Verfahrenswechsel durch verzoegerte oder ausbleibende Knochenbruchheilung , ossaere Defekte , Anwendungsfehler mit dem Implantat und durch Infekte . Der erzwungene Verfahrenswechsel kann einerseits unkompliziert verlaufen , andererseits eine grosse Bandbreite von Massnahmen in einem komplizierten , therapeutischen Ablauf erfordern . Dabei richtet sich der Therapiewechsel nach der Ursache fuer das Misslingen einer Therapie , welche in vollem Umfang verstaendlich sein muss ."
],
"offsets": [
[
0,
1445
]
]
}
] | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s2-t1",
"type": "umlsterm",
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"Therapiekonzepts"
],
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[
142,
158
]
],
"normalized": [
{
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"db_id": "C0039796"
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{
"db_name": "UMLS",
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}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s2-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Komplikationen"
],
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[
220,
234
]
],
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{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0009566"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s3-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Komplikationen"
],
"offsets": [
[
317,
331
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0009566"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s4-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Extremitaet"
],
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[
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474
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
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}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s4-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Patienten"
],
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[
576,
585
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0030705"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s4-t3",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Frakturen"
],
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[
594,
603
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0016658"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s4-t4",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Infektionsraten"
],
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[
656,
671
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0022023"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s4-t5",
"type": "umlsterm",
"text": [
"unteren Extremitaet"
],
"offsets": [
[
455,
474
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0023216"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s5-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Frakturen"
],
"offsets": [
[
754,
763
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0016658"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s6-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Knochenbruchheilung"
],
"offsets": [
[
1022,
1041
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0162542"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s8-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Therapiewechsel"
],
"offsets": [
[
1326,
1341
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039798"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s8-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Therapie"
],
"offsets": [
[
1385,
1393
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039798"
}
]
}
] | [] | [] | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s2-r1-t2.1-t1.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s8-t2",
"arg2_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s8-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s2-r2-t1.1-t2.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s8-t1",
"arg2_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s8-t2",
"normalized": []
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s4-r1-t3.1-t2.1",
"type": "occurs_in",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s4-t3",
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},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s4-r2-t1.1-t3.1",
"type": "location_of",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s8-t1",
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s4-r3-t4.1-t3.1",
"type": "causes",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s4-t4",
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"normalized": []
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s4-r4-t5.1-t3.1",
"type": "location_of",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s4-t5",
"arg2_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s315.ger.abstr-s4-t3",
"normalized": []
}
] |
Trauma+Berufskrankheit.0002s324.ger.abstr | Trauma+Berufskrankheit.0002s324.ger.abstr | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s324.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Frueher wurden extrakorporale Stosswellen als wissenschaftlich anerkanntes Therapieverfahren nur zur Zertruemmerung von Nierensteinen eingesetzt . Ausgehend von den destruierenden Stosswelleneffekten an Nierensteinen lenkten bestimmte , im Rahmen der Nierensteinlithotrypsie als unerwuenscht aufgefasste Nebenwirkungen den Blick auf moegliche orthopaedisch-chirurgische Anwendungsgebiete . Im Mittelpunkt des Interesses stand zunaechst die Therapie von Pseudarthrosen , mittlerweile , insbesondere aufgrund von prospektiven , z . T. auch randomisierten Studien zu einer Erweiterung der Anwendungsgebiete des orthopaedisch-chirurgischen Fachgebiets , die Therapie von verkalkten Tendinosen und Enthesopathien . Bei der Stosswelle wird das physikalische Prinzip , wonach energiereiche Schallwellen beim Einlaufen in den Grenzbereich zwischen 2 Medien unterschiedlicher Dichte und Schallleitungseigenschaften mechanische Energie freisetzen , nutzbar gemacht . Die Stosswellen werden unter Wasser auf technisch verschiedene Weise erzeugt , mittels unterschiedlicher Fokussierungssysteme akustisch gebuendelt und nach Passage der Wasservorlaufstrecke ueber eine flexible Membran in den Patientenkoerper eingekoppelt , wo sie ihre Wirkung im therapeutischen Fokus entfalten . Zur einer weiteren Ausbreitung gilt es , Geraete Indikationen und Anwendungsmodalitaeten , zu standardisieren , da die publizierten Behandlungserfolge nicht auf alle Stosswellengeraete uebertragbar sind , zumal sich der effektive Stosswellenfokus der verschiedenen Apparate hinsichtlich Form , Ausdehnung und v. a. seiner Energieflussdichte unterscheidet . Unterschiedliche Ortungssysteme ermoeglichen zudem nicht immer eine praezise Ausdehnung der Stosswellen auf das Zielobjekt . Weitere prospektive randomisierte , kontrollierte In-vitro- und In-vivo-Untersuchungen sind notwendig , um Grenzen und Chancen dieses Verfahrens auszuarbeiten ."
],
"offsets": [
[
0,
1912
]
]
}
] | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s324.ger.abstr-s1-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Therapieverfahren"
],
"offsets": [
[
75,
92
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039798"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s324.ger.abstr-s1-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Nierensteinen"
],
"offsets": [
[
120,
133
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0022650"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s324.ger.abstr-s2-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Nierensteinen"
],
"offsets": [
[
203,
216
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0022650"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s324.ger.abstr-s3-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Therapie"
],
"offsets": [
[
440,
448
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039798"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s324.ger.abstr-s4-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Erweiterung"
],
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[
570,
581
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0012356"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s324.ger.abstr-s4-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Therapie"
],
"offsets": [
[
654,
662
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
},
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039798"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s324.ger.abstr-s5-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Schallleitungseigenschaften"
],
"offsets": [
[
878,
905
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0023181"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s324.ger.abstr-s6-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Wasser"
],
"offsets": [
[
986,
992
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0043047"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s324.ger.abstr-s6-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Wasservorlaufstrecke"
],
"offsets": [
[
1125,
1145
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0043047"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s324.ger.abstr-s6-t3",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Membran"
],
"offsets": [
[
1166,
1173
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0025255"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s324.ger.abstr-s6-t4",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Patientenkoerper"
],
"offsets": [
[
1181,
1197
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0030705"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s324.ger.abstr-s7-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Geraete"
],
"offsets": [
[
1311,
1318
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0699733"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s324.ger.abstr-s7-t2",
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"Stosswellengeraete"
],
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[
1436,
1454
]
],
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{
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}
]
}
] | [] | [] | [
{
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"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s324.ger.abstr-s3-t1",
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{
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] |
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s333.ger.abstr-passage-0",
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"text": [
"Seit 1995 wurden insgesamt 115 Patienten mit Pseudarthrosen oder verzoegerter Knochenbruchheilung einer 1-maligen Stosswellenbehandlung unterzogen . Nach der Behandlung wurde eine korrekte Fixation der Fraktur nach den Regeln der konservativen Knochenbruchbehandlung durchgefuehrt . Der Nachuntersuchungszeitraum fuer alle Patienten betrug im Mittel 31 Monate ( 3-50 Monate ) . In 87 Faellen ( 75,7% ) kam es zur knoechernen Konsolidierung mit gleichzeitiger Abnahme der Beschwerden . Abgesehen von geringgradigen lokalen Reaktionen ( Schwellung Haematome , petechiale Blutungen ) , wurden keine Komplikationen beobachtet . Die Behandlung ist nichtinvasiv und erfordert personell und technisch nur einen geringen Aufwand . Die extrakorporale Stosswellentherapie sollte daher bei der Behandlung von Pseudarthrosen und verzoegerter Knochenbruchheilung vor einer aufwendigen operativen Versorgung erwogen werden ."
],
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[
0,
910
]
]
}
] | [
{
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"Patienten"
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31,
40
]
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"Knochenbruchheilung"
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78,
97
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114,
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]
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"Behandlung"
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202,
209
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"Patienten"
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323,
332
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}
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"Haematome"
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"Blutungen"
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569,
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"Komplikationen"
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596,
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"Behandlung"
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628,
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"Stosswellentherapie"
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742,
761
]
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"db_id": "C0039796"
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"type": "umlsterm",
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"Behandlung"
],
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783,
793
]
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"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039796"
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"Knochenbruchheilung"
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849
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"db_name": "UMLS",
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"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s333.ger.abstr-s1-r1-t3.1-t1.1",
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"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s333.ger.abstr-s7-t3",
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s333.ger.abstr-s5-r2-t2.1-t1.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s333.ger.abstr-s7-t2",
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s333.ger.abstr-s5-r3-t1.1-t3.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s333.ger.abstr-s7-t1",
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s333.ger.abstr-s5-r4-t3.1-t2.1",
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"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s333.ger.abstr-s7-t3",
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s333.ger.abstr-s5-r5-t1.1-t2.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s333.ger.abstr-s7-t1",
"arg2_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s333.ger.abstr-s7-t2",
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s333.ger.abstr-s5-r6-t3.1-t1.1",
"type": "associated_with",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s333.ger.abstr-s7-t3",
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s333.ger.abstr-s7-r1-t1.2-t3.1",
"type": "affects",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s333.ger.abstr-s7-t1",
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"normalized": []
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s333.ger.abstr-s7-r2-t1.1-t3.1",
"type": "affects",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s333.ger.abstr-s7-t1",
"arg2_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s333.ger.abstr-s7-t3",
"normalized": []
}
] |
Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr | Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Die aerztliche Schweigepflicht gilt in allen Bereichen aerztlichen Handelns . Sie ist in der Berufsordnung der Aerzte verankert und wird letztlich durch das Selbstbestimmungsrecht des Patienten bestimmt , das im §203 StGB geregelt ist . Ausnahmen von der Schweigepflicht ergeben sich entweder durch ausdrueckliche Genehmigung des Patienten oder durch eine gesetzlich vorgeschriebene Offenbarungserlaubnis oder -verpflichtung . Solche Ausnahmen sind auch in den Sozialgesetzbuechern enthalten , wobei die Offenbarungsverpflichtung des Arztes stets eng begrenzt wird , insbesondere wenn es sich um aerztliche Daten im engeren Sinn handelt . Es werden Beispiele aufgefuehrt , die verdeutlichen sollen , wo im Einzelfall im taeglichen Verkehr zwischen gesetzlicher Unfallversicherung und Aerzten die aerztliche Schweigepflicht verletzt wird , und Anregungen gegeben wie dies , vermieden werden kann ."
],
"offsets": [
[
0,
896
]
]
}
] | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-s2-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Aerzte"
],
"offsets": [
[
111,
117
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0031831"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-s2-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Patienten"
],
"offsets": [
[
184,
193
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0030705"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-s3-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Genehmigung"
],
"offsets": [
[
314,
325
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0023637"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-s3-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Patienten"
],
"offsets": [
[
330,
339
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0030705"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-s4-t1",
"type": "umlsterm",
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"Arztes"
],
"offsets": [
[
534,
540
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0031831"
}
]
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-s5-t1",
"type": "umlsterm",
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"Unfallversicherung"
],
"offsets": [
[
761,
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]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0021680"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-s5-t2",
"type": "umlsterm",
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"Aerzten"
],
"offsets": [
[
784,
791
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0031831"
}
]
}
] | [] | [] | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-s2-r1-t1.1-t2.1",
"type": "treats",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-s5-t1",
"arg2_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-s5-t2",
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{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-s2-r2-t2.1-t1.1",
"type": "interacts_with",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-s5-t2",
"arg2_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-s5-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-s3-r1-t2.1-t1.1",
"type": "performs",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-s5-t2",
"arg2_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-s5-t1",
"normalized": []
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-s5-r1-t2.1-t1.1",
"type": "performs",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-s5-t2",
"arg2_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s345.ger.abstr-s5-t1",
"normalized": []
}
] |
Trauma+Berufskrankheit.0002s349.ger.abstr | Trauma+Berufskrankheit.0002s349.ger.abstr | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s349.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Die Zukunftsfaehigkeit des aerztlichen Qualitaetsmanagements steht auf dem Pruefstand . Der Erfolg haengt v. a. von der Integrationsfaehigkeit neuer Konzepte innerhalb geaenderter gesellschaftlicher und oekonomischer Rahmenbedingungen ab . Das strategische Ziel heisst Qualitaetsmanagement : muss als definiertes Element aerztlichen Handelns zum Navigations- und Steuerungsinstrument innerhalb unseres Gesundheitswesens werden . Wie kann das Qualitaetsmanagement der Zukunft dieser neuen Rolle gerecht werden ? Trendforscher Wirtschaftswissenschaftler und Manager , sind sich darueber einig , dass uns ein Zeitalter erwartet , dessen Komplexitaet weit ueber der aller vergangenen Epochen liegen wird . Neue Organisationsformen und ein ausgepraegter Wertewandel werden die Folgen sein . Der entscheidende Wettbewerbsvorteil wird in der Faehigkeit liegen , Prozesse mit maximaler Geschwindigkeit und innerhalb von vernetzten Strukturen zu organisieren . Zeitgemaesse Technik und ein zukunftsfaehiges Management sind gefordert , wenn es darum geht , die vielen Einzelaspekte aerztlichen Qualitaetsmanagements in einem Netz aerztlichen Handelns zum Vorteil des Patienten zusammenzufassen ."
],
"offsets": [
[
0,
1185
]
]
}
] | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s349.ger.abstr-s3-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Element"
],
"offsets": [
[
313,
320
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0013879"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s349.ger.abstr-s4-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Rolle"
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"offsets": [
[
488,
493
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0035820"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s349.ger.abstr-s5-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Trendforscher"
],
"offsets": [
[
511,
524
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0040833"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s349.ger.abstr-s7-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Faehigkeit"
],
"offsets": [
[
835,
845
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0085732"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s349.ger.abstr-s8-t1",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Technik"
],
"offsets": [
[
965,
972
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0039421"
}
]
},
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s349.ger.abstr-s8-t2",
"type": "umlsterm",
"text": [
"Patienten"
],
"offsets": [
[
1157,
1166
]
],
"normalized": [
{
"db_name": "UMLS",
"db_id": "C0030705"
}
]
}
] | [] | [] | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s349.ger.abstr-s8-r1-t2.1-t1.1",
"type": "issue_in",
"arg1_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s349.ger.abstr-s8-t2",
"arg2_id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s349.ger.abstr-s8-t1",
"normalized": []
}
] |
Trauma+Berufskrankheit.0002s353.ger.abstr | Trauma+Berufskrankheit.0002s353.ger.abstr | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s353.ger.abstr-passage-0",
"type": "abstract",
"text": [
"Im vorliegenden Beitrag wird zunaechst auf die Entstehung der Projektstudie zur Steuerung und Ueberwachung des Heilverfahrens eingegangen . Die Ziele , Mitglieder der Arbeitsgruppe , die Zusammenstellung des Kollektivs , Auswahl der Faelle und die Erfassungsmethoden werden dargestellt . Anschliessend werden , bezogen auf die einzelnen Hypothesen , Ergebnisse vorgetragen ."
],
"offsets": [
[
0,
374
]
]
}
] | [] | [] | [] | [] |
Trauma+Berufskrankheit.0002s360.ger.abstr | Trauma+Berufskrankheit.0002s360.ger.abstr | [
{
"id": "Trauma+Berufskrankheit.0002s360.ger.abstr-passage-0",
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"text": [
"Die Ergebnisse einer Studie zur Heilverfahrenssteuerung im BG-lichen Behandlungsverfahren fuer die Kenndiagnosen Distorsionen und Luxationen des Kniegelenks , Frakturen der Wirbelsaeule mit und ohne neurologische Ausfaelle , Frakturen des Fersenbeins , Rotatorenmanschettenrupturen und Schulterluxationen , Azetabulum- und Beckenfrakturen werden vorgestellt . Nach einem neu entwickelten Dokumentationsbogen wurden zunaechst retrospektiv , dann auch prospektiv 477 BG-liche Patientenakten und Roentgenbilder von 3 Untersuchern nachvollzogen bzw. die Verfahren prospektiv begleitet . Die Untersuchung ergab besonders bei den Knieverletzungen erhebliche Abweichungen zwischen der angenommenen und der letztendlich tatsaechlich eingetretenen Verletzungsdiagnose . Die prozentualen Aufschluesselungen auch bezueglich der gerechtfertigten , uebertriebenen oder unzureichenden Diagnostik werden diagnosebezogen im Einzelnen dargestellt . Zusammenfassend hat die Studie ergeben , dass sowohl auf aerztlicher Seite als auch in der Verwaltung nach neuen Wegen zur effektiven Heilverfahrenssteuerung gesucht werden muss ."
],
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[
0,
1111
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"Schulterluxationen"
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286,
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"Beckenfrakturen"
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323,
338
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