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MundKieferGesichtschirurgie.0004s356.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.0004s356.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s356.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Inhalt dieses Beitrages ist der gegenwaertige Stand der Technik der Robotik auf dem Gebiet der Chirurgie und die aktuellen Arbeiten auf diesem Gebiet an der Klinik fuer Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie an der Charité . Roboter in der Chirurgie erlauben es dem Chirurgen die Genauigkeit der bildgebenden Verfahren direkt umzusetzen und Eingriffe im Voraus zu planen . In diesem Beitrag wird zunaechst der Stand der Technik beschrieben . Danach wird auf die Arbeiten an der Klinik genauer eingegangen . Der Beitrag schliesst mit einem Ausblick auf kuenftige Anwendungsgebiete in der Mund-KieferGesichtschirurgie ." ], "offsets": [ [ 0, 608 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.0004s369.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.0004s369.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s369.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Die exponentielle Zunahme des Informationsflusses in der Medizin verlangt nach neuen Methoden zur Visualisierung patientenbezogener Informationen und Verbreitung von medizinischem Wissen in Diagnose und Therapie . Visualisierung in diesem Sinn beinhaltet die Darstellung medizinischer Bilddaten und bildgefuehrter stereotaktischer Navigation genauso wie den Rat eines Experten . Das Artma-Virtual-Patient-System ermoeglicht einem sich in raeumlicher Entfernung befindenden Experten Operationen via Internet mitzuverfolgen und mit Hilfe eines Remote-Computers die interoperative Visualisierung interaktiv zu modifizieren . Der Experte erhaelt die Planungsdaten nahezu in Echtzeit mittels TCP/IP von einem stereotaktischen Operationsvideoserver . Zusaetzlich werden stereotaktische Navigationsdaten als Rigid-body-Koordinaten ueber das Netzwerk uebertragen . Der Experte modifiziert die chirurgische Simulation am Remote-Computer , und der modifizierte Operationsplan wird in den Operationssaal zurueckgeschickt . Durch die Telekonsultation koennen verschiedenartige Bilddaten und ueberlagerte Graphiken - Instrumente Zielstrukturen , Landmarken , Konturen - , in durch Internet verbundenen Kliniken dargestellt werden , wodurch interaktiv graphische Hilfe angeboten werden kann . Mit Hilfe dieser Bildfusionierungstechnologie werden das nicht vor Ort verfuegbare Expertenwissen in virtuelle Datenstrukturen eingebunden und durch Ueberlagerung mit Livevideo Daten in Echtzeit waehrend der Operation visualisiert ." ], "offsets": [ [ 0, 1511 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.0004s375.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.0004s375.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s375.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Die Sonographie stellt heute in der Mund- , Kiefer- und Gesichtschirurgie bei allen zervikofazialen Weichteilprozessen das bildgebende Verfahren der ersten Wahl dar . Waehrend die A-Scan-Sonographie der Kieferhoehle nur noch bei Kindern und Schwangeren indiziert ist , hat die hochaufloesende B-Scan-Sonographie derzeit die groesste Anwendungsbreite . Sie gelangt im Rahmen des Tumorstagings wegen ihrer im Vergleich zur CT und MRT hoeheren Sensitivitaet v. a. zur Halslymphknotendiagnostik zur Anwendung . Weitere Indikationen sind Speicheldruesenerkrankungen Weichteiltumoren und das Monitoring , der Kallusdistraktion . Die Farbduplexsonographie ermoeglicht durch ihre Kombination von B-Scan-Sonographie und farbkodierter Blutflussdarstellung auf nichtinvasivem Weg nicht nur eine Gefaessdiagnostik im Rahmen der plastisch-rekonstruktiven Mikrochirurgie , sondern auch eine simultane Beurteilung der Vaskularisation von Lymphknoten und anderen Weichteiltumoren . Trotz rechnergestuetzter Verfahren der Signalanalyse ist jedoch eine Artdiagnostik von Lymphknoten und Tumoren nicht ausreichend zuverlaessig moeglich . Durch die 3D-Sonographie, beispielsweise die Panoramabildfunktion , und Kontrastverstaerkung sind weitere Fortschritte in der Kopf-Hals-Sonographie zu erwarten ." ], "offsets": [ [ 0, 1280 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.0004s392.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.0004s392.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s392.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Fuer die haeufigsten Kiefergelenkerkrankungen stehen heute konservative Behandlungsverfahren mit hoher Erfolgswahrscheinlichkeit zur Verfuegung . Zunehmend zielt diese Therapie auf die Zusammenhaenge zwischen der Funktion der Kiefergelenke und der Kaumuskulatur ab . Chirurgische Therapieverfahren kommen in Frage , wenn die konservative Therapie nicht zum Erfolg fuehrt oder von vornherein nicht sinnvoll ist . Dabei wird die offene Chirurgie zunehmend von minimalinvasiven Verfahren , z . B. der Arthroskopie , verdraengt . Eine enge Zusammenarbeit zwischen dem funktionsanalytisch und therapeutisch taetigen Zahnarzt und den Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgen in der Diagnostik und Therapie verbessert die Prognose bei solchen Erkrankungen ." ], "offsets": [ [ 0, 740 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s392.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Erfolgswahrscheinlichkeit" ], "offsets": [ [ 103, 128 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0033204" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s392.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Therapie" ], "offsets": [ [ 168, 176 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039796" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039798" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s392.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Therapieverfahren" ], "offsets": [ [ 280, 297 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039796" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039798" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s392.ger.abstr-s3-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Therapie" ], "offsets": [ [ 338, 346 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039796" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039798" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s392.ger.abstr-s4-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Chirurgie" ], "offsets": [ [ 434, 443 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0038894" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0038895" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s392.ger.abstr-s5-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Arthroskopie" ], "offsets": [ [ 498, 510 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0003904" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s392.ger.abstr-s6-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Zahnarzt" ], "offsets": [ [ 611, 619 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0011441" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s392.ger.abstr-s6-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgen" ], "offsets": [ [ 628, 658 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0226896" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s392.ger.abstr-s6-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgen" ], "offsets": [ [ 628, 658 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0022359" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s392.ger.abstr-s6-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgen" ], "offsets": [ [ 628, 658 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0015450" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s392.ger.abstr-s6-t5", "type": "umlsterm", "text": [ "Diagnostik" ], "offsets": [ [ 666, 676 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0011900" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s392.ger.abstr-s6-t6", "type": "umlsterm", "text": [ "Therapie" ], "offsets": [ [ 681, 689 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039796" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039798" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s392.ger.abstr-s6-t7", "type": "umlsterm", "text": [ "Prognose" ], "offsets": [ [ 705, 713 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0033325" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Nach einer ueber 26-jaehrigen Taetigkeit in der Speicheldruesen- und insbesondere in der Parotischirurgie sind folgende Aussagen zu erbringen : 1. Die Speicheldruesenerkrankungen sind extrem variabel und verlangen in der Behandlung einen grossen klinischen Erfahrungswert . 2. Die Bewertung der Speicheldruesenerkrankungen setzt eine hochkompetente pathologische Sekundanz und ein einschlaegiges Labor voraus . Die Forderungen nach einer Referenzpathologie muessen wie fuer viele Organe oder Organsysteme auch fuer die Speicheldruesenerkrankungen erneut und uneingeschraenkt erhoben werden . 3. Ein gewisser Wandel ist in den diagnostischen Massnahmen eingetreten . Die moderne Bildgebung zeigt eine wesentliche Verschiebung zugunsten der nichtinvasiven Sonographie und auch dem Computertomogramm mit und ohne Kontrastdarstellung sowie in zunehmendem Mass auch der Kernspintomographie . 4. Die Literatur zu den Erkrankungen der Speicheldruesen und ihrer Therapie ist kaum noch zu ueberblicken und bedauerlicherweise von ganz unterschiedlichen Bewertungsaspekten charakterisiert . Sie laesst in vielen Faellen vergleichende Diskussionen ueber bestimmte klinische und therapeutische Fragestellungen nur schwer zu . 5. Die Parotischirurgie verlangt ein klares Konzept hinsichtlich der verschiedenen Erkrankungen insbesondere der unterschiedlichen Tumorentitaeten . Die Darstellung und Praeparation des N. facialis von peripher und zentral muessen gleichermassen beherrscht werden ." ], "offsets": [ [ 0, 1478 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Speicheldruesen-" ], "offsets": [ [ 48, 64 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0036098" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Parotischirurgie" ], "offsets": [ [ 89, 105 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030580" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr-s1-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Parotischirurgie" ], "offsets": [ [ 89, 105 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0038894" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0038895" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr-s1-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Speicheldruesenerkrankungen" ], "offsets": [ [ 151, 178 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0036098" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr-s1-t5", "type": "umlsterm", "text": [ "Behandlung" ], "offsets": [ [ 221, 231 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039796" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Speicheldruesenerkrankungen" ], "offsets": [ [ 295, 322 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0036098" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Referenzpathologie" ], "offsets": [ [ 438, 456 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0205469" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030664" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr-s3-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Speicheldruesenerkrankungen" ], "offsets": [ [ 519, 546 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0036098" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr-s5-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Sonographie" ], "offsets": [ [ 754, 765 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0041618" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr-s5-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Computertomogramm" ], "offsets": [ [ 779, 796 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0009622" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr-s5-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Kernspintomographie" ], "offsets": [ [ 865, 884 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0040395" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr-s6-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Literatur" ], "offsets": [ [ 894, 903 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0023866" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr-s6-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Speicheldruesen" ], "offsets": [ [ 928, 943 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0036098" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr-s6-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Therapie" ], "offsets": [ [ 954, 962 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039796" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039798" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr-s8-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Parotischirurgie" ], "offsets": [ [ 1220, 1236 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030580" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr-s8-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Parotischirurgie" ], "offsets": [ [ 1220, 1236 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0038894" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0038895" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s401.ger.abstr-s8-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Tumorentitaeten" ], "offsets": [ [ 1344, 1359 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0027651" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.0004s423.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.0004s423.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s423.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Die Indikation zur Rekonstruktion von Unterkieferdefekten durch Distraktionsosteogenese ist durch ihren ungewissen Erfolg am bestrahlten Knochen begrenzt . Der moegliche osteogenetische Einfluss des rekombinant humanen basischen Fibroblastenwachstumsfaktors ( bFGF ) auf die Kallusdistraktion bestrahlter Unterkiefer wurde in einer Studie an Beagle-Hunden untersucht . 9 ausgewachsene Hunde wurden einer Bestrahlung von 60 Gy in Fraktionen zu je 2 Gy unterzogen . 6 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie wurden beidseits die Molaren extrahiert und eine anschliessende Distraktionsbehandlung des Unterkiefers mit einem intraoralen Geraet durchgefuehrt . Am 3. und 7. postoperativen Tag wurden jeweils 10 µg bFGF in den Osteotomiespalt der rechten Kieferhaelften injiziert . Die linken Seiten dienten als Kontrollgruppe . Die Ossifikation der Distraktionsareale wurde 2 4 und 6 Wochen , nach Beendigung der Distraktion ausgewertet . In den Kontaktroentgenaufnahmen der Praeparate wurden die Flaeche und die Dichte des neugebildeten Knochens mit einem digitalen Bildanalyseprogramm gemessen . In Uebereinstimmung mit den histologischen Untersuchungsbefunden der herausgenommenen Unterkiefer zeigte sich nach 2 , 4 und 6 Wochen eine zeitigere und staerkere Knochenneubildung auf den bFGF-behandelten Seiten verglichen mit den Kontrollseiten . Es kann geschlussfolgert werden , dass die lokale bFGF-Applikation die Ossifikation bei der Distraktionsosteogenese bestrahlter Unterkiefer erhoeht ." ], "offsets": [ [ 0, 1493 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.0004s432.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.0004s432.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s432.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Die Technik der vertikalen Distraktionsosteogenese ( VDO ) wurde von unserer Studiengruppe entwickelt , um zahntragende und zahnlose Alveolarfortsatzsegmente vertikal aufzubauen . Neben dieser Technik der vertikalen Distraktion des atrophen Alveolarfortsatzes stehen weitere Modifikationen im Sinn der Mikro- und Makrodistraktion zur Verfuegung . Die Mikrodistraktion beinhaltet die Therapie lokalisierter kleiner Alveolarfortsatzdefekte mit Mikroplatten und 1,0-mm-Schrauben. In Pilotstudien konnten 6 Patienten insbesondere nach traumatischem Knochenverlust vertikal augmentiert werden . Die Segmentbreite betrug im Durchschnitt 12,6 mm , die durchschnittliche vertikale Distraktionsstrecke 9,2 mm . Bei der Makrodistraktion ist eine Distraktion im hochatrophen Unterkiefer gemeint , um diesen stark geschwaechten Knochen vertikal aufzubauen . Bei 5 Patienten wurden groessere Unterkiefersegmente von durchschnittlich 119 mm Laenge horizontal gespalten und dann sandwichartig verlagert . Bei allen Patienten konnten wir insbesondere durch die verstaerkte Basisplatte eine ausreichende Stabilitaet des Unterkiefers und auch die gewuenschte Bewegung des Alveolarfortsatzsegments erreichen . Im Gegensatz zu Knochentransplantationen ist bei der Kallusdistraktion eine Mineralisation des hinzugewonnenen Knochens bereits fruehzeitig erreicht . Dieses konnten wir radiologisch und histologisch nachweisen . Die Implantatinsertion konnten wir in beiden Pilotstudien bei Mikro- und Makrodistraktion bereits nach 3 Monaten vornehmen . Wesentliche Vorteile der vertikalen Distraktionsosteogenese sind : 1. keine Knochenentnahme , 2. geringere Resorption , 3. geringe Morbiditaet im Vergleich zu konventionellen Techniken , 4. geringe Infektionsrate , 5. Implantatversorgung nach 3 Monaten , 6. Weichgewebegewinn durch Distraktion ." ], "offsets": [ [ 0, 1824 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.0004s438.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.0004s438.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s438.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Die Kallusdistraktion bietet die Moeglichkeit einer protrahierten Segmenteinstellung im Oberkiefer bei gleichzeitiger Weichgewebedehnung . Sagittale Defizite koennen bereits im Wachstumsalter behandelt werden , sodass keine dentalen Kompensationen auftreten und fruehzeitig morphologisch und funktionell physiologische Verhaeltnisse hergestellt werden . Ausgepraegte sagittale Missverhaeltnisse , die mit herkoemmlichen Techniken kaum therapierbar sind , koennen durch Distraktion sicher und zuverlaessig im Rahmen kurzer Hospitalisationszeiten behandelt werden . Abschliessend kann festgehalten werden , dass die vorgestellten Techniken zur Distraktionsosteogenese im Oberkiefer derzeit eine sinnvolle und Gewinn bringende Ergaenzung zu den gaengigen Umstellungsosteotomien darstellen . Es wird jedoch nach u. E. auch weiterhin klare Indikationen fuer konventionelle Behandlungsmethoden auch bei Patienten aus den genannten Indikationsbereichen geben ." ], "offsets": [ [ 0, 953 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Fragestellung : Fuer Patienten mit hypoplastischem/atrophem Mittelgesicht koennte die Kallusdistraktion eine neue Therapiealternative darstellen . Material und Methoden : Im Zeitraum von Mai 1998-Maerz 1999 wurden 6 Patienten mit einem extraoralen Distraktor ( RED ) behandelt . Es handelte sich um 4 Frauen und 2 Maenner im Alter von 16-55 Jahren , wobei bei 5 Patienten eine Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte vorlag . Im Oberkiefer zahnlos waren 4 Patienten ( bzw. es waren maximal 2 Zaehne vorhanden ) . Ergebnisse : Unter schrittweiser Distraktion ( 1 mm/Tag ) konnte in allen Faellen eine ausreichende Vorverlagerung des Mittelgesichts erzielt werden ( 16-31 mm ) . Als Komplikationen traten 1-mal eine Halolockerung sowie temporaere \" Spannungsschmerzen \" auf . Veraenderungen der Sprache ( velopharyngeale Insuffizienz ) unter oder nach der Distraktion konnten in keinem Fall festgestellt werden . Gemaess den bisherigen Resultaten scheint im zahnlosen-atrophen Kiefer eine sagittale Ueberkorrektur von etwa 20% angezeigt zu sein . Schlussfolgerungen : Die Kallusdistraktion des Mittelgesichts stellt bei Problemfaellen eine Alternative zur konventionellen orthognathen Chirurgie dar . Der Einsatz eines extraoralen Distraktors erlaubt eine ausreichende Kontrolle des Distraktionsvektors , was bei komplexen Bewegungen des Mittelgesichts notwendig ist ." ], "offsets": [ [ 0, 1354 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 21, 30 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Mittelgesicht" ], "offsets": [ [ 60, 73 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0015450" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s1-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Therapiealternative" ], "offsets": [ [ 114, 133 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039796" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039798" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Methoden" ], "offsets": [ [ 160, 168 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0025663" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0025664" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s2-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 216, 225 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Frauen" ], "offsets": [ [ 301, 307 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0043210" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s3-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Maenner" ], "offsets": [ [ 314, 321 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0025266" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s3-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 362, 371 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s3-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte" ], "offsets": [ [ 377, 404 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0023759" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s3-t5", "type": "umlsterm", "text": [ "Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte" ], "offsets": [ [ 377, 404 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0022359" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s3-t6", "type": "umlsterm", "text": [ "Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte" ], "offsets": [ [ 377, 404 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0700374" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s4-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Oberkiefer" ], "offsets": [ [ 417, 427 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0024947" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s4-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 444, 453 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s4-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Zaehne" ], "offsets": [ [ 480, 486 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0040426" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s5-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Mittelgesichts" ], "offsets": [ [ 620, 634 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0015450" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s6-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Komplikationen" ], "offsets": [ [ 669, 683 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0009566" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s7-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Sprache" ], "offsets": [ [ 781, 788 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0023008" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s8-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Kiefer" ], "offsets": [ [ 963, 969 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0022359" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s9-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Mittelgesichts" ], "offsets": [ [ 1080, 1094 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0015450" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s9-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Chirurgie" ], "offsets": [ [ 1171, 1180 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0038894" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0038895" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s442.ger.abstr-s10-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Mittelgesichts" ], "offsets": [ [ 1324, 1338 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0015450" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.0004s446.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.0004s446.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s446.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Die schrittweise Kallusdistraktion zur Korrektur hypoplastischer Knochenareale ist im Bereich des viszerokranialen Skeletts als effiziente Methode etabliert . Waehrend die funktionellen und auch aesthetischen Verbesserungen bei den Patienten leicht registriert werden koennen , gelingt eine verlaessliche Aussage ueber den tatsaechlichen Knochenzuwachs anhand von klinischem Befund und Distraktorskala kaum . Direkte volumetrische und densitometrische Untersuchungen sind nur im Tierversuch moeglich , fuer die klinische Anwendung muessen jedoch andere Verfahren herangezogen werden . Wir haben daher in einer von der oertlichen Ethikkomission genehmigten klinischen Studie bei 24 Kindern ( je 12 uni- und bilaterale Distraktionen ; Durchschnittsalter 8,2 Jahre ) , die wegen einer mandibulaeren Mikrognathie mit Hilfe der Distraktionsosteogenese behandelt wurden , versucht , anhand von vor und nach erfolgter Distraktion erstellten Computertomogrammen sowohl das Volumen des neu geschaffenen Knochens als auch den Grad seiner Ossifikation zum Zeitpunkt der Distraktorentfernung zu ermitteln . Nach manueller Vorbereitung der CT-Sequenzen wurden die CT-Daten in einem speziell fuer diese Untersuchung erstellten Computerprogramm ausgewertet . Aufgrund von Stoereinfluessen bei nicht protokollgerechter Datenakquisition ( Schichtdicke Gantry , , Sedierung des Patienten ) und dadurch verursachten erheblichen interindividuellen Schwankungen sind bezueglich des tatsaechlichen Volumenzuwachses nur vereinzelt realistische Angaben moeglich , insgesamt ist aber ein Volumenzuwachs belegt . Die Bestimmung des Ossifikationsgrads ueber eine Grauwertanalyse zeigte generell eine Ossifikation des neuen Knochens > 90% zum Zeitpunkt der Distraktorentfernung . Die hier gewonnenen Ergebnisse sprechen gegen den Einsatz und die Notwendigkeit der CT-gestuetzten Validierung einer mandibulaeren Distraktion : Die Erfassung des Volumens ist zu unsicher , der Ossifikationsgrad des neuen Knochens interindividuell sehr konstant ." ], "offsets": [ [ 0, 2015 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s446.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochenareale" ], "offsets": [ [ 65, 78 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005931" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s446.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Skeletts" ], "offsets": [ [ 115, 123 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0037253" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s446.ger.abstr-s1-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Methode" ], "offsets": [ [ 139, 146 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0025663" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0025664" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s446.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 232, 241 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s446.ger.abstr-s2-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochenzuwachs" ], "offsets": [ [ 338, 352 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005931" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s446.ger.abstr-s4-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Kindern" ], "offsets": [ [ 681, 688 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0008059" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s446.ger.abstr-s4-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Mikrognathie" ], "offsets": [ [ 796, 808 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0025990" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s446.ger.abstr-s4-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Distraktionsosteogenese" ], "offsets": [ [ 823, 846 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0524975" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s446.ger.abstr-s4-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Computertomogrammen" ], "offsets": [ [ 934, 953 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0009622" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s446.ger.abstr-s4-t5", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochens" ], "offsets": [ [ 994, 1002 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005931" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s446.ger.abstr-s5-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Computerprogramm" ], "offsets": [ [ 1213, 1229 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0009622" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s446.ger.abstr-s6-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 1360, 1369 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s446.ger.abstr-s7-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochens" ], "offsets": [ [ 1696, 1704 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005931" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s446.ger.abstr-s8-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochens" ], "offsets": [ [ 1974, 1982 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005931" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.0004s454.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.0004s454.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s454.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Ziel dieser Arbeit war die Analyse von orthotoper und heterotoper Knochenbildung mit Hilfe einer strukturellen Polylaktatmatrix ( OPLA/HY ) , dem osteoinduktiven rh-BMP-2 und einem vaskularisierten Periostlappen . An der Ratte wurde ein an den saphenischen Gefaessen gestielter Periostlappen von der medialen Tibiaoberflaeche praepariert , mit der Periostseite als Innenauskleidung zu einer Kammer geformt und in die Leiste transportiert . In diese Kammer wurde die OPLA/HY-Matrix mit und ohne BMP eingepackt bzw. dieser vaskularisierte Periostlappen \" leer \" durch die Oberschenkelmuskulatur nach dorsal zu einem Femurdefekt transferiert und um die OPLA/HY-Matrix mit und ohne BMP gewickelt . Die Tiere wurden in 10 Gruppen ( 82 Tiere ) unterteilt . Der Effekt des vaskularisierten Periostlappens mit oder ohne OPLA/HY-Matrix und mit oder ohne rh-BMP-2 wurde in der Leiste ( heterotope Knochenbildung ) anhand von 6 Gruppen und im Femurdefekt ( orthotope Knochenbildung ) anhand von 4 Gruppen untersucht . Die Praesenz und Dichte von neuem Knochen in der Leiste und im Femurdefekt wurden radiologisch und histologisch nach 4 und 8 Wochen evaluiert . Eine radiologische und histologische Knochenformation in der Leiste ( heterotop ) konnte nur bei Ratten mit vaskularisiertem Periostlappen , OPLA/HY-Matrix und rh-BMP-2 demonstriert werden , waehrend bei den Femurdefekten auch eine zunehmende Knochenbildung ( orthotop ) mit der OPLA/HY-Matrix und rh-BMP-2 mit und ohne Periostlappen feststellbar war . Der Periostlappen bewirkte jedoch eine staerkere Knochenbildung am Rand mit definierter Begrenzung des Defekts . 4 Faktoren - autonome Vaskularitaet , Osteoprogenitorzellen enthaltendes Periost , eine strukturelle Matrix und BMP - sind fuer eine optimale Knochenbildung sowohl heterotop in der Leiste als auch orthotop im Femurdefekt notwendig . Aufgrund dieser Ergebnisse koennten potenziell in Zukunft Knochendefekte oder Pseudarthrosen mit Hilfe eines vaskularisierten Periostlappens , einer Matrix und BMP erfolgreich rekonstruiert werden . Alternativ koennte ein vaskularisiertes Knochensegment fern von einem Defekt in einem vaskularisierten Periostlappen praefabriziert und sekundaer mikrochirurgisch in den Defekt transferiert werden ." ], "offsets": [ [ 0, 2247 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.0004s465.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.0004s465.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s465.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Das Ausmass der BMP-induzierten Knochenneubildung wird in erster Linie durch die Anzahl der mesenchymalen Zielzellen im Implantatlager sowie durch die Halbwertszeit der BMP-Molekuele im Gewebe bestimmt . Waehrend die induzierbare Zellzahl durch das Lebensalter und die Vaskularisation des Gewebes vorgegeben ist , kann die Verweildauer der BMP-Molekuele im Gewebe beeinflusst werden . Eine Moeglichkeit besteht in der Kopplung der BMPs an geeignete Traegermaterialien , wodurch die osteoinduktive Wirkung signifikant gesteigert wird . Verantwortlich hierfuer ist die physikalische Bindung der BMPs an das Traegermaterial , durch welche die Resorption der Proteine verzoegert wird . Weitere Faktoren stellen die Materialzusammensetzung der Traegermaterialien , deren Formkonstanz sowie eine eventuelle Dislokation von Traegerpartikeln dar . Die lokale Gewebekonzentration der BMPs kann daneben auch durch eine verstaerkte Bindung der Proteine an die extrazellulaere Matrix erhoeht werden . Durch die gezielte Modifikation der Aminosaeuresequenz wurde gentechnisch eine BMP-2-Mutante ( BMP-2xa) hergestellt , welche bei signifikant niedrigerer Konzentration gegenueber dem natuerlichen BMP-2 eine heterotope Knochenbildung induziert . Das durch diese BMP-Mutante gebildete Knochengewebe zeichnet sich ausserdem durch eine hoehere Knochendichte aus ." ], "offsets": [ [ 0, 1347 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.0004s470.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s470.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Ziel der vorliegenden Arbeit war die Untersuchung der Wirkung von Zytokinen auf die Proliferation und Differenzierung humaner mesenchymaler Stammzellen ( MSZ ) des Beckenkamms in vitro sowie der Effekt der Transfektion mit dem BMP-2-Gen in vivo . Die in Differenzierungsmedium kultivierten MSZ zeigten nach Isolierung durch Auswachsen aus Spongiosaproben in vitro neben osteogenen Markergenen wie Kollagen I auch die Expression chondrogener Transkripte , Kollagen II und Kollagen X , waehrend bei der Anwendung anderer Isolierungsverfahren keine chondrogenen Marker exprimiert wurden . Die Differenzierung konnte durch die Zugabe von BMP-2 in vitro gesteigert werden . Die Transfektion der MSZ mit dem BMP-2-Gen hatte nach i.m. -Reimplantation in vivo einen verstaerkenden Effekt auf die Bildung mineralisierten Gewebes ." ], "offsets": [ [ 0, 821 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.0004s474.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s474.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Ziel der vorliegenden Arbeit war die Untersuchung der Freisetzung von bFGF ( basic fibroblast growth factor ) aus Poly- ( D , L ) -Laktid-Implantaten . Die Beladung des Polymers mit dem Wachstumsfaktor erfolgte auf 2 verschiedene Arten : 1. Der lyophilisierte bFGF wurde in seinem Saccharosekuchen zerkleinert und unter Granula aus Poly- ( D , L ) -Laktid gemischt ( Gruppe 1 ) . 2. Der lyophilisierte bFGF wurde zunaechst in Phosphatpuffer rekonstituiert , mit den Granula vermengt und relyophilisiert ( Gruppe 2 ) . Die Inkorporation in das Polymer erfolgte unter Hochdruckbegasung mit CO2 in zylindrischen Formen von 5 mm x 3 mm . Die In-vitro-Freisetzung aus den resultierenden hochporoesen Polymertabletten wurde ueber 7 Tage in gepufferter Elektrolytloesung bei 37 Grad C bestimmt . Die Konzentration des freigesetzten bFGF wurde mit Hilfe von Immunoassays gemessen . In Gruppe 1 fand sich eine sehr rasche Abgabe von bFGF waehrend der ersten 4 Tage durch Aufloesung der bFGF-Saccharose-Granula in den zahlreichen Poren der Implantate . In Gruppe 2 zeigte sich eine gleichmaessige , aber geringe Freisetzung von bFGF , wobei die Konzentrationen nach 7 Tagen zwischen 300 und 500 pg/ml betrugen ." ], "offsets": [ [ 0, 1201 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.0004s479.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.0004s479.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s479.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Fragestellung : In den letzten Jahren wurde Stickstoffmonoxid ( NO ) zunehmend als bedeutender Mediator entzuendlicher und degenerativer Kiefergelenkerkrankungen erkannt . Ziel dieser Studie war die Evaluierung des Effekts von kontinuierlicher passiver Bewegung auf die Bildung von induzierbarer Stickstoffoxidsynthase ( iNOS ) in Interleukin-1(IL-1)-sensitiven Gelenkknorpelzellen . Material und Methode : Chondrozyten wurden von Kaninchengelenken gewonnen , auf Flexercell-Kulturplatten uebertragen und folgenden 4 Versuchsgruppen zugeordnet : ( 1 ) kein mechanischer Stress ( 10 Hz , 20% Dehnung ) ; ( 2 ) rhIL-1 ( 1 ng/ml ) ; ( 3 mechanischer Stress ; ( ) 4 ) mechanischer Stress und rhIL-1. Nach 24 h wurden die Chondrozyten mittels Trypsin und Zentrifugation auf Objekttraeger aufgebracht . Die Gegenwart von iNOS wurde mittels indirekter Immunperoxidasefaerbung bestimmt und quantifiziert . Zusaetzlich wurde mittels Greiss-Reaktion die NO-Produktion spektrophotometrisch in den Zellueberstaenden gemessen und RNA extrahiert , um mittels Reverser-Transkriptase-Polymerasekettenreaktion ( RT-PCR ) die Expression von mRNA-iNOS festzustellen . Alle Experimente wurden 3-mal wiederholt und die statistische Signifikanz mit dem Student-t-Test ermittelt . Ergebnisse : In der Kontrollgruppe ohne mechanischen Stress ( 1 ) und unter mechanischem Stress allein ( 3 ) konnte iNOS nicht nachgewiesen werden . Unter rh ) ( IL-1-behandelten Chondrozyten ( 2 ) fand sich die intensivste Anfaerbung ( 35% ) , waehrend die zusaetzliche Gegenwart von mechanischem Stress ( 4 ) eine deutlich geringere Anfaerbung zeigte ( 24% ) . Dies korreliert mit statistisch signifikant verschiedenen NO-Messwerten ( p 0,05 ) in den 4 Experimentgruppen und bestaetigt iNOS-mRNA-Resultate . Schlussfolgerung : Unsere Ergebnisse belegen die antientzuendliche Wirkung kontinuierlicher passiver Bewegung auf IL-1-sensitive Gelenkknorpelzellen . Unter anderem liegt aus molekularbiologischer Sicht eine verminderte Menge an induzierbarer Stickstoffoxidsynthase ( iNOS ) in den Chondrozyten zugrunde . Die Faehigkeit von NO , als intrazellulaeres , transzellulaeres und zytotoxisches Molekuel zu agieren , hat fuer die posttraumatische und postoperative Kiefergelenkfunktion sowie den Ablauf und damit die Therapie von Kiefergelenkerkrankungen grundlegende Bedeutung ." ], "offsets": [ [ 0, 2340 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.0004s490.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.0004s490.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s490.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Die Untersuchungen orientieren sich an der Frage , inwieweit die In-vitro-Praeformation vaskulaerer Strukturen zur Ernaehrung groesserer artifizieller Gewebestrukturen beitragen kann , also die Methoden der In-vitro-Angiogenese auf das Tissue engineering uebertragen und nutzbar gemacht werden koennen . Dazu wurde ein dreidimensionales Modell entwickelt , dessen Prinzip in der Besiedlung von Mikropartikeln mit den Stromazellen eines Zielgewebes , z . B. Fettgewebe oder Knochen , besteht , die zusammen mit Endothelzellen in eine Fibrinmatrix eingebettet werden . Mittels UEA-I-TRITC-Markierung , Laser-Scanning-Mikroskopie und digitaler Bildauswertung wurde die Laenge kapillarartiger Strukturen ausgemessen , um so Aussagen zur Bildung und Stabilisierung kapillarartiger Strukturen im zeitlichen Verlauf machen zu koennen . Bei Verwendung der Knochenmarkstromazellen war ein besserer Langzeiterhalt kapillarartiger Strukturen als bei Fettgewebestromazellen zu verzeichnen . In einer Kultur erfuhr die Gesamtlaenge kapillarartiger Strukturen nach 6 Wochen Kultivierung eine Steigerung auf Werte von 140 mm/mm3. Zusaetzlich wurden Versuche mittels hyperbarer Oxygenierung durchgefuehrt . In der Oxygenierungsgruppe konnten deutlich hoehere Laengen kapillarartiger Strukturen gemessen werden . Es eroeffnen sich somit Optionen hinsichtlich des Zusammenwachsens der unterschiedlichen zellullaeren Elemente eines Gewebes und daraus folgend evtl. die Moeglichkeit eines in vitro praeformierten , vaskularisierten Gewebeersatzes ." ], "offsets": [ [ 0, 1528 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.0004s496.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.0004s496.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s496.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Die vorgestellte Studie hat zum Ziel , durch geschuetzte Knochenregeneration eine vereinfachte Methode der Kieferrekonstruktion zu etablieren . Durch die Verwendung einer grossporigen resorbierbaren Folie werden ein Weichteilprolaps in Knochendefekte und eine Druckatrophie des transplantierten Knochens vermieden . Durch die Verwendung einer druckresistenten , resorbierbaren , makroporoesen Folie werden die Vorteile der geschuetzten Knochenregeneration unter Verwendung resorbierbaren Materials eingesetzt . Die makroporoese Struktur erlaubt die Einsprossung von Kapillaren aus den umgebenden Weichgeweben und dient daher der schnelleren Knochenregeneration . Die verwendete Folie besteht aus einem 70:30-Poly(L-co-DL)-Laktid mit thermoplastischen Eigenschaften und dient in der vorgestellten Studie der Aufnahme von gemahlener , autologer Spongiosa . In der Pilotstudie wurde diese Rekonstruktion bei 7 Patienten mit Unterkieferdefekten vorgenommen . Teilweise handelte es sich bei diesen Defekten um Kontinuitaetsdefekte , die nach Tumor- oder Zystenentfernungen entstanden sind . Nach festgelegtem Studienprotokoll wurde die knoecherne Regeneration durch Roentgenkontrollen ueberprueft . Die bisher positiven Erfahrungen haben eine multizentrisch angelegte Untersuchung mit geplanten 50 Patienten an 5 Universitaetskliniken veranlasst . In weiteren Schritten ist eine Fuellung des Containers mit osteokonduktiven bzw. osteoinduktiven Substanzen geplant , um die Entnahme der autologen Spongiosa zu vermeiden ." ], "offsets": [ [ 0, 1515 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Mit der vorliegenden Studie sollte mittels Ovarektomie ein Osteoporosetiermodell geschaffen werden . Vor und nach der Ovarektomie wurden osteodensitometrische Messungen vom Ober- und Unterkiefer mittels DXA durchgefuehrt . Histomorphometrische Messungen erfolgten mittels µCT. Eine deutliche Knochendichteabnahme nach der Ovarektomie zeigte sich sowohl im Ober- als auch im Unterkiefer ." ], "offsets": [ [ 0, 387 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Ovarektomie" ], "offsets": [ [ 43, 54 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0029936" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Osteoporosetiermodell" ], "offsets": [ [ 59, 80 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0029456" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s1-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Osteoporosetiermodell" ], "offsets": [ [ 59, 80 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0003043" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0003062" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Ovarektomie" ], "offsets": [ [ 118, 129 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0029936" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s2-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Unterkiefer" ], "offsets": [ [ 183, 194 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0024687" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochendichteabnahme" ], "offsets": [ [ 292, 312 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005931" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Ovarektomie" ], "offsets": [ [ 322, 333 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0029936" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Unterkiefer" ], "offsets": [ [ 374, 385 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0024687" } ] } ]
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s1-r1-t2.1-t3.1", "type": "affects", "arg1_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t2", "arg2_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t3", "normalized": [] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s1-r2-t2.1-t1.1", "type": "associated_with", "arg1_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t2", "arg2_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t1", "normalized": [] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s1-r3-t3.1-t1.1", "type": "performs", "arg1_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t3", "arg2_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t1", "normalized": [] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s1-r4-t1.1-t2.1", "type": "associated_with", "arg1_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t1", "arg2_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t2", "normalized": [] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s1-r5-t2.1-t3.1", "type": "occurs_in", "arg1_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t2", "arg2_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t3", "normalized": [] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s2-r1-t2.1-t1.1", "type": "location_of", "arg1_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t2", "arg2_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t1", "normalized": [] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-r1-t3.1-t1.1", "type": "surrounds", "arg1_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t3", "arg2_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t1", "normalized": [] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-r2-t1.1-t2.1", "type": "location_of", "arg1_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t1", "arg2_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t2", "normalized": [] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-r3-t1.1-t3.1", "type": "developmental_form_of", "arg1_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t1", "arg2_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t3", "normalized": [] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-r4-t3.1-t2.1", "type": "location_of", "arg1_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t3", "arg2_id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s501.ger.abstr-s3-t2", "normalized": [] } ]
MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Computergestuetzt vorgefertigte Schaedelimplantate aus Reintitan als Knochenersatzmaterial werden seit 1994 in 22 Kliniken eingesetzt . Die Erfahrungen mit 104 Implantaten umfassen klinische Indikationsstellung ; ( Implantatlager ; Operationstechnik ; Patientenfuehrung ) , aber auch geometrische und materialspezifische Aspekte ( CT-Datenakquisition , -transfer und -auswertung ; Konstruktion ; Fertigung ; Reinigung ; postoperative Einsatzmoeglichkeit bildgebender Verfahren ) . Waehrend die klinischen Aspekte im Verantwortungsbereich aerztlichen Handelns definiert werden , gilt fuer die geometrischen und materialspezifischen Aspekte bei individuellen Implantaten das Medizinproduktegesetz . Prospektiv werden entsprechend fuer jedes Implantat die Spiral-CT-Akquisitionsparameter , die Geometriedaten des rechnerinternen Schaedelmodells und des Implantats , das Reinigungsverfahren und die individuelle Kennzeichnung dokumentiert . Medizinisch spezifiziertes Reintitan wird ausschliesslich durch Fraesung bearbeitet sodass weder Reinheit , noch Gefuege Aenderungen erfahren . Eine eigens entwickelte Fraestechnik garantiert die Umsetzung aller konstruierter Elemente bis zu einer Feinheit von 50 µm. Im Hinblick auf die bei tumorbedingten Defekten notwendige bildgebende Verlaufskontrolle werden saemtliche Patienten der eigenen Klinik postoperativ mit MRT untersucht , z . T. mit einer praeoperativen Darstellung als intraindividuelle Kontrolle . Eine umfassende Dokumentation und Qualitaetssicherung ist fuer Techniken des vorgefertigten Knochenersatzes unabdingbar . Parallel zur forscherischen Entwicklung und aerztlichen Anwendung muessen diese formalen Kriterien fuer das jeweilige Verfahren bearbeitet und erfuellt werden . Die erfolgreiche Erarbeitung von eigens adaptierten MRT-Sequenzen geht darueber noch hinaus : Spinechosequenzen minimieren die durch die Titanimplantate erzeugten Feldinhomogenitaeten und erlauben eine aussagekraeftige postoperative Dokumentation und Diagnostik insbesondere nach Tumoroperationen in der Verlaufsbeobachtung ." ], "offsets": [ [ 0, 2061 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Schaedelimplantate" ], "offsets": [ [ 32, 50 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0037303" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Reintitan" ], "offsets": [ [ 55, 64 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0040302" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s1-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochenersatzmaterial" ], "offsets": [ [ 69, 90 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005931" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Operationstechnik" ], "offsets": [ [ 232, 249 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039421" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s2-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Patientenfuehrung" ], "offsets": [ [ 252, 269 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s2-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Patientenfuehrung" ], "offsets": [ [ 252, 269 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0023181" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s2-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "bildgebender" ], "offsets": [ [ 454, 466 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0392356" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Medizinproduktegesetz" ], "offsets": [ [ 673, 694 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0025118" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s4-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Schaedelmodells" ], "offsets": [ [ 826, 841 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0037303" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s5-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Reintitan" ], "offsets": [ [ 964, 973 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0040302" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s6-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Elemente" ], "offsets": [ [ 1163, 1171 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0013879" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s6-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "tumorbedingten" ], "offsets": [ [ 1229, 1243 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0027651" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s6-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "bildgebende" ], "offsets": [ [ 1264, 1275 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0392356" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s6-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 1312, 1321 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s8-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Dokumentation" ], "offsets": [ [ 1469, 1482 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0012972" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s8-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Techniken" ], "offsets": [ [ 1516, 1525 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039421" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s8-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochenersatzes" ], "offsets": [ [ 1545, 1560 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005931" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s10-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Titanimplantate" ], "offsets": [ [ 1873, 1888 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0040302" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s10-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Dokumentation" ], "offsets": [ [ 1969, 1982 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0012972" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s10-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Diagnostik" ], "offsets": [ [ 1987, 1997 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0011900" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s10-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Tumoroperationen" ], "offsets": [ [ 2016, 2032 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0027651" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s504.ger.abstr-s10-t5", "type": "umlsterm", "text": [ "Verlaufsbeobachtung" ], "offsets": [ [ 2040, 2059 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0302523" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.0004s522.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.0004s522.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s522.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Fragestellung : Ziel der vorliegenden Arbeit war die Untersuchung des Einflusses unterschiedlicher Anteile von Silizium , Alkali , Erdalkali und Phosphaten auf das Verhalten von resorbierbarer poroeser Glaskeramik in Calvariadefekten . Material und Methoden : In der Calvaria von 75 adulten Sprague-Dawley-Ratten wurden bikortikale Defekte von 8,1 mm Durchmesser erzeugt . 60 Defekte wurden durch kreisrunde poroese Glaskeramikimplantate unter Presspassung verschlossen . Dabei wurden 4 unterschiedliche Materialien bei je 15 Tieren eingesetzt 1. silikathaltige Glaskeramik : mit einem hohen Kalzium-Phosphat-Verhaeltnis , 2. silikatfreie Glaskeramik mit einem hohen Kalzium-Phosphat-Verhaeltnis , 3. silikatfreie Glaskeramik mit einem niedrigen Kalzium-Phosphat-Verhaeltnis , 4. silikathaltige Glaskeramik mit einem niedrigen Kalzium-Phosphat-Verhaeltnis . Nach 6 , 13 und 26 Wochen wurden je 5 Implantate aus jeder Gruppe lichtmikroskopisch und fluoreszenzmikroskopisch untersucht . Ergebnisse : Die Glaskeramiken mit einem hohen Kalzium-Phosphat-Verhaeltnis zeigten 6 Wochen postoperativ eine vom Rand her einsetzende Knochenneubildung mit Ablagerung von Knochen an der inneren Implantatoberflaeche . Bis zur 26. Woche wurde bei einigen Tieren bereits das Defektzentrum erreicht . In den uebrigen Glaskeramiken war eine deutliche Bildung von unmineralisiertem Osteoid nachweisbar , das ebenfalls in zentripetaler Weise abgelagert wurde . Eine Mineralisation des Osteoids fand in diesen Gruppen bis zur 26. Woche nicht statt . Ein Unterschied zwischen silikathaltigen und silikatfreien Glaskeramiken liess sich nicht nachweisen . Schlussfolgerungen : Resorbierbare Glaskeramiken koennen bei der Behandlung knoecherner Defekte ohne funktionelle Belastung von Nutzen sein ." ], "offsets": [ [ 0, 1773 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.0004s527.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.0004s527.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s527.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Zur Optimierung der Osteoneogenese wurde Pro Osteon 500 , koralliner Hydroxylapatit , mit dem osteoinduktiven Proteinkomplex Colloss beschichtet und fuer 28 , 84 , 168 und 365 Tage im distalen Kaninchenfemur implantiert . Unbeschichtetes Material wurde kontralateral zur intraindividuellen Kontrolle untersucht . Histologisch war die Knochenanlagerung an die Implantatgranula , auch nach Beschichtung mit Colloss , nicht beeintraechtigt . Osteoid und Chondroid fanden sich nur spaerlich . Nach 84 Tagen war der urspruengliche Geflechtknochen weitgehend in lamellaeren Knochen umgewandelt . Die Knochenneubildung nahm bis zur Liegezeit von 84 Tagen zu und betrug dann bis zur Liegezeit von 365 Tagen zwischen 49,8% und 58,7% . Diese Zunahme war unabhaengig von der geringeren Dichte der das Implantat umgebenden Spongiosa . Nach Beschichtung mit Colloss war die Osteoneogenese um maximal 15,1% , jedoch statistisch nicht signifikant , gesteigert . Die Implantatgranula unterlagen nicht der Resorption ." ], "offsets": [ [ 0, 1001 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s527.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Osteon" ], "offsets": [ [ 45, 51 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0824691" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s527.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Hydroxylapatit" ], "offsets": [ [ 69, 83 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0115137" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s527.ger.abstr-s1-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Hydroxylapatit" ], "offsets": [ [ 69, 83 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0003522" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s527.ger.abstr-s1-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Proteinkomplex" ], "offsets": [ [ 110, 124 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0033684" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s527.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochenanlagerung" ], "offsets": [ [ 334, 351 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005931" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s527.ger.abstr-s5-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Geflechtknochen" ], "offsets": [ [ 526, 541 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005931" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s527.ger.abstr-s5-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochen" ], "offsets": [ [ 568, 575 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005931" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s527.ger.abstr-s6-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochenneubildung" ], "offsets": [ [ 594, 611 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005931" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.0004s527.ger.abstr-s6-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochenneubildung" ], "offsets": [ [ 594, 611 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0027651" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020005.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020005.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020005.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Haeufigkeitsangaben zu oralen Spalten ( OS ) sind in den verschiedenen ethnischen Gruppierungen und auch in europaeischen Regionen unterschiedlich . Flaechendeckende Untersuchungen zum Auftreten von OS ueber laengere Zeitraeume liegen aus Deutschland nicht vor , da keine kontinuierliche Fehlbildungserfassung erfolgt . Das seit 1980 bestehende Magdeburger Erfassungssystem registriert Fehlbildungen in einer Population von ca. 1,5 Mio . Einwohnern und einer jaehlichen Geburtenrate von ca. 8,000 Kindern . Mit einer Praevalenz von 18,5/10,000 Geborenen bei allen OS wird im Vergleich zu Literaturangaben ein sehr hoher Wert gefunden , der hauptsaechlich durch die Lippen-Kiefer-Gaumenspalten bedingt ist . 22% der beobachteten Kinder mit OS hatten zusaetzliche Fehlbildungen . Mit ca. 10% waren Herzfehler am haeufigsten mit OS kombiniert . Signifikante Praevalenzanstiege der OS waren 1988 und 1989 zu verzeichnen . Da in der Zeit von 1987-1989 auch Praevalenzgipfel bei den neuralen Spaltbildungen auftraten , werden exogene Einfluesse als ursaechlich mitverantwortlich fuer die Praevalenzanstiege diskutiert ." ], "offsets": [ [ 0, 1113 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020011.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020011.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020011.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Trotz der seit einigen Jahrzehnten in der Behandlung der Mundhoehlenkarzinome eingesetzten Kombinationstherapie ist die Rezidivrate unveraendert hoch . Juengsten Untersuchungen an Plattenepithelkarzinomzellinien zufolge scheinen Mutationen des p53-Tumorsuppressorgens fuer einen Teil der Therapieresistenzen insbesondere in der Radiotherapie mitverantwortlich zu sein . In einer retrospektiven Studie wurde bei 90 Patienten mit Plattenepithelkarzinomen der Mundhoehle , die mit einer praeoperativen Radiochemotherapie und nachfolgender Tumorresektion behandelt wurden , die p53-Exrpession vor und nach der Radiochemotherapie immunhistologisch untersucht und mit dem Ansprechen auf die Therapie korreliert . Nach der Radiochemotherapie waren bei 51 ( 57% ) Patienten klinisch und histopathologisch im Operationsresektat keine Tumoranteile mehr nachweisbar . 39 ( 43% ) Patienten zeigten keine oder nur eine geringe Reaktion auf die Therapie . Die therapiesensitiven Tumoren wiesen in den praetherapeutischen Biopsien in 82% der Faelle eine Expression des p53 auf , die therapieresistenten Tumoren lediglich in 56% . Nach Abschluss der Radiatio konnte nur noch in 4 der 39 Resttumoren p53 nachgewiesen werden . In unserer Untersuchung schien die Expression des p53-Gens mit einer erhoehten Therapiesensibilitaet einherzugehen ." ], "offsets": [ [ 0, 1325 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020020.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020020.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020020.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Die implantologische Versorgung von Patienten nach ablativer Tumorchirurgie und Defektrekonstruktion erfolgt meist abseits strenger Massstaebe der Erfolgsbeurteilung . Deshalb untersuchten wir die von Juni 1990 bis Juni 1996 bei 58 Tumorpatienten enoral gesetzten 210 Implantate regelmaessig nach . Verwendung fand ausschliesslich das enossale Bone-Lock-Implantatsystem ( Howmedica Leibinger GmbH , Freiburg ) . Untersucht wurden der Plaqueindex ( Silness und Loee ) , der Sulkusblutungsindex ( Loee ) , die Sondierungstiefe , die Breite der passiven Weichgewebe , die Implantatbeweglichkeit ( Periotest und der Knochenabbau ) im Roentgenbild . Die Schaffung passiver periimplantaerer Weichteile gelang in 60- 70% der Messorte . Es fanden sich nach dem Belastungsbeginn fuer Tumorpatienten spezifische adaptive Phaenomene . Trotz gleichbleibendem Plaquebefall ( Mittel 1,79 ) kam es im Beobachtungszeitraum ( 5 Jahre ) zu einer deutlichen Abnahme der Blutungsneigung periimplantaer von maximal 1,83 auf 0,71 . Dem entsprach , dass die Sondierungstiefen von etwa 5,75 mm auf 4,57 mm um gut 1 mm abnahmen . Die mittels Periotest bestimmte Implantatbeweglichkeit ( Mittelwert Periotest 2,25 ) nahm in den ersten 2 Jahren ab und danach wieder zu ( Bereich -3 bis +8 , 5 ) . Sie ist von der Art der Suprakonstruktion abhaengig ( Druckknopfversorgungen haben den niedrigsten , implantatgetragene Bruecken den hoechsten Wert ) . Der Gesamtknochenabbau periimplantaer von maximal 1,43 mm im Durchschnitt aller Messungen zeigte eine horizontale Komponente von 73-84% mit einem entsprechend geringen vertikalen Einbruch . Nach einem 2jaehrigen Anstieg kam es zu einem \" steady state . \" Die Erfolgswahrscheinlichkeit fuer alle 210 gesetzten Implantate liegt bei 83,2% . Fuer Implantate mit einer Liegedauer von > 365 Tagen betraegt sie 93% . Tumorpatienten koennen mithin implantologisch in einer den anerkannten Standards entsprechenden Weise versorgt werden ." ], "offsets": [ [ 0, 1951 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020026.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020026.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020026.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Die mediane Gaumennaht wurde lange Zeit als groesster Widerstand bei der Dehnung des Oberkiefers angesehen . Von Glassman et al. [ 3 ] wurde 1984 ein konservativ-chirurgisches Verfahren zur Gaumennahtspaltung vorgestellt , bei dem lediglich die laterale und vordere Abstuetzung des Oberkiefers chirurgisch geschwaecht wird . Eine praeoperativ einzementierte kieferorthopaedische Apparatur wird bereits intraoperativ zur Weitung des Oberkiefers genutzt . Von 1991-1997 wurden in unserer Klinik 16 Patienten mit einem Oberkieferschmalkiefer und unterschiedlichen dysgnathen Ausgangsbefunden nach dem von Glassman et al. [ 3 ] beschriebenen Verfahren operiert . Die Dehnung des Oberkiefers erfolgte teilweise schon intraoperativ ueber die einzementierte Apparatur nach Derichsweiler und wurde postoperativ bis zum Erreichen des gewuenschten Ergebnisses fortgefuehrt . Nach erfolgreicher Dehnung des Oberkiefers und einer Stabilisierungsphase wurden die Patienten mono- oder bimaxillar operiert . Bei 15 Patienten fuehrte dieses Verfahren zu dem gewuenschten Resultat . Die Weitung des Oberkiefers wurde anhand von Modellen durch Bestimmung der vorderen und hinteren Zahnbogenbreite prae- und postoperativ sowie postoperative Roentgenaufnahmen ( Oberkieferaufbiss ) objektiviert . Bei einem Patienten , der im Alter von 38 Jahren operiert wurde , kam es aufgrund der bereits abgeschlossenen Verknoecherung der medianen Gaumennaht zu einer einseitigen Alveolarfortsatzfraktur . Das Verfahren der chirurgisch unterstuetzten Weitung des Oberkiefers durch Schwaechung der lateralen und vorderen maxillaren Abstuetzung in Hoehe der Le-Fort-I-Ebene ist bei Patienten vor Vollendung des 30. Lebensjahrs geeignet . Bei aelteren Patienten sollte zusaetzlich die mediane Gaumennaht durchtrennt werden ." ], "offsets": [ [ 0, 1788 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020030.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020030.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020030.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Es wurden Tumorgewebsproben von 110 Patienten mit Plattenepithelkarzinomen der Kopf-Hals-Region ( KHPEK ) untersucht . Mit Hilfe der Polymerasekettenreaktion ( PCR ) und anschliessender Temperaturgradientengelelektrophorese ( TGGE ) konnten in 48/110 Tumoren ( 44% Mutationen ) in den Exons 5-8 des p53-Gens nachgewiesen werden . Die Sequenzierung der PCR-Produkte ergab in den meisten Faellen Missense-Mutationen . Die Mutationshaeufigkeit korrelierte nicht mit dem Tumorstadium , dem Differenzierungsgrad der Tumoren , dem Lymphknotenstatus oder dem Tabakkonsum der Patienten . Infektionen mit den High-Risk-HPV-Typen 16 und 18 zeigten 39/92 Tumoren ( 42% ) . Die Gesamtueberlebensrate der Patienten korrelierte nicht mit der p53-Mutationsfrequenz und der HPV-Infektionsrate . Das Fehlen einer statistisch signifikanten Korrelation mindert jedoch nicht die moegliche Bedeutung dieser Faktoren fuer die fruehen Phasen der Tumorentstehung ." ], "offsets": [ [ 0, 940 ] ] } ]
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020039.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Ueber verschiedene Komplikationen der Mandibularisleitungsanaesthesie ( MLAe ) wird in der Literatur berichtet . Pterygomandibulaere Abszedierungen als Spritzenabszesse koennen in seltenen Faellen auftreten . Die Entstehung einer odontogenen Osteomyelitis des aufsteigenden Unterkieferasts nach MLAe ist bislang jedoch noch nicht beschrieben . Es werden 2 Patienten vorgestellt , bei denen nach MLAe eine Osteomyelitis des aufsteigenden Unterkieferasts auftrat ." ], "offsets": [ [ 0, 462 ] ] } ]
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020042.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Leiomyosarkome im Unterkiefer sind extrem selten . Berichtet wird der Fall einer 40 Jahre alten Patientin mit einem Leiomyosarkom im Unterkiefer . Die Schwierigkeiten der Diagnostik und Therapie werden dargestellt ." ], "offsets": [ [ 0, 215 ] ] } ]
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020044.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Odontogene Fibromyxome sind extrem seltene benigne , odontogene Tumoren , , die vorzugsweise in der 2. und 3. Lebensdekade auftreten . Sie werden dabei meist in der Mandibula angetroffen . Im vorliegenden Fallbericht wird eine 25jaehrige Patientin mit einem odontogenen Fibromyxom im Unterkiefer vorgestellt . Klinische Diagnostik , Morphologie , Differentialdiagnose und therapeutisches Vorgehen werden beschrieben ." ], "offsets": [ [ 0, 417 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020055.ger.abstr
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020055.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Das von Latham entwickelte Geraet wird im Rahmen der aktiven praechirurgischen Vorbehandlung zur Verschmaelerung von Kieferspalten eingesetzt . Es soll den simultanen Lippen- und Kieferspaltverschluss im Alter von 6 Monaten ( Gingivoperiostplastik nach Millard ) ermoeglichen . Das Ziel dieser Untersuchung besteht in der Analyse des kraniofazialen Wachstums bei Patienten mit LKG-Spalten nach Einsatz des Latham-Geraets . Es wurden longitudinale Serien von lateralen Fernroentgenbildern sowie longitudinale Modellserien von insgesamt 146 Patienten untersucht . 91 dieser Patienten bildeten die Kontrollgruppe ohne Behandlung mit dem Latham-Geraet und ohne mukoperiostalen Kieferspaltverschluss . Ein und derselbe Chirurg und nur ein einziger Kieferorthopaede behandelten alle Patienten nach demselben Schema . Der Untersuchungszeitraum erstreckte sich ueber 16 Jahre . Eine dreidimensionale Wachstumsstoerung wurde nach Einsatz des Latham-Geraets sowie nachfolgender Gingivoperiostplastik beobachtet . 42% der Patienten mit einseitigen und 40% der Patienten mit doppelseitigen LKG-Spalten hatten einen frontal offenen Biss nach dieser Therapie . In der Kontrollgruppe waren es 5 bzw. 10% . Weiterhin war die Oberkieferlaenge bei den Patienten , die mit einem Latham-Geraet und einer Gingivoperiostplastik behandelt wurden , zu gering und es traten bei diesen Patienten haeufiger frontale Kreuzbisse als in der Kontrollgruppe auf . Diese Ergebnisse belegen , dass der Gebrauch des Latham-Geraets und die anschliessende Gingivoperiostplastik zu einer fazialen Wachstumsstoerung fuehren . Deshalb sollte auf den Einsatz des Latham-Geraets in der Therapie ein- und doppelseitiger LKG-Spalten verzichtet werden ." ], "offsets": [ [ 0, 1708 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020055.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Geraet" ], "offsets": [ [ 27, 33 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0699733" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020055.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Kieferspalten" ], "offsets": [ [ 117, 130 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0022359" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020055.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Lippen-" ], "offsets": [ [ 167, 174 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0023759" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020055.ger.abstr-s2-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Kieferspaltverschluss" ], "offsets": [ [ 179, 200 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0022359" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020055.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Analyse" ], "offsets": [ [ 322, 329 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": 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MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Plattenepithelkarzinome im Bereich der Mundhoehle treten meist bei aelteren Patienten oder bei Patienten mit Alkohol- oder Nikotinabusus auf . Bei juengeren Patienten werden diese selten beschrieben . Es wird ueber die Kasuistik einer 27jaehrigen Patientin mit einem Plattenepithelkarzinom im Bereich der rechten Wange berichtet . Bei fehlenden Risikofaktoren wird ein zellulaerer Immundefekt und eine langjaehrig persistierende Candidainfektion fuer die Karzinogenese verantwortlich gemacht ." ], "offsets": [ [ 0, 493 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Plattenepithelkarzinome" ], "offsets": [ [ 0, 23 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005971" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Plattenepithelkarzinome" ], "offsets": [ [ 0, 23 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0014609" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Plattenepithelkarzinome" ], "offsets": [ [ 0, 23 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0007097" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 76, 85 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-t5", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 95, 104 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-t6", "type": "umlsterm", "text": [ "Alkohol-" ], "offsets": [ [ 109, 117 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0001975" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 157, 166 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Plattenepithelkarzinom" ], "offsets": [ [ 267, 289 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0751688" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s3-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Wange" ], "offsets": [ [ 313, 318 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0007966" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s4-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Risikofaktoren" ], "offsets": [ [ 345, 359 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0035648" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s4-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Immundefekt" ], "offsets": [ [ 381, 392 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0021051" } ] } ]
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-r1-t3.1-t4.1", "type": "occurs_in", "arg1_id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-t3", "arg2_id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-t4", "normalized": [] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-r2-t2.1-t6.1", "type": "produces", "arg1_id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s4-t2", "arg2_id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-t6", "normalized": [] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-r3-t6.1-t3.1", "type": "affects", "arg1_id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-t6", "arg2_id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-t3", "normalized": [] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-r4-t2.1-t3.1", "type": "location_of", "arg1_id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s4-t2", "arg2_id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-t3", "normalized": [] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-r5-t3.1-t5.1", "type": "occurs_in", "arg1_id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-t3", "arg2_id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-t5", "normalized": [] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-r6-t1.1-t3.1", "type": "treats", "arg1_id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s4-t1", "arg2_id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-t3", "normalized": [] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-r7-t5.1-t1.1", "type": "uses", "arg1_id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-t5", "arg2_id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s4-t1", "normalized": [] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-r8-t4.1-t1.1", "type": "uses", "arg1_id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-t4", "arg2_id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s4-t1", "normalized": [] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-r9-t3.1-t2.1", "type": "produces", "arg1_id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s1-t3", "arg2_id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020058.ger.abstr-s4-t2", "normalized": [] } ]
MundKieferGesichtschirurgie.80020062.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020062.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020062.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "\" Fallstricke \" der Diagnostik liegen dann vor , wenn bei einer Reihe von Tumor-simulierenden , jedoch benignen Speicheldruesenkrankheiten eine irrtuemliche Klassifikation als maligner Tumor mit Konsequenzen fuer Therapie und Prognose vorgenommen wird . Beispiele hierfuer sind die nekrotisierende Sialometaplasie , der metaplastische Warthin-Tumor und die sklerosierende polyzystische Sialadenopathie . Von eminent praktischer Bedeutung ist weiterhin die exakte Differentialdiagnose zwischen primaer in den Speicheldruesenlymphknoten entwickelten Speicheldruesentumoren und Metastasen extraglandulaerer Primaertumoren in den Speicheldruesen oder deren Lymphknoten . Zur exakten Diagnosestellung sind sowohl die klinischen Daten als auch zusaetzliche immunzytochemische Methoden erforderlich , besonders dann , wenn die Primaertumoren der Speicheldruesen einen weitgehend identischen Aufbau mit den Metastasen aufweisen ( z . B. Plattenepithelkarzinome ) . Nasopharyngeale und zervikale Chordome koennen zu Verwechslungen mit pleomorphen Adenomen oder muzinoesen Adenokarzinomen fuehren . Die initialen Formen maligner MALT-Lymphome beim Sjoegren-Syndrom lassen sich durch klonale Rearrangements fruehzeitig fuer den Einsatz der Therapie erfassen . Die diagnostischen Kriterien zur exakten Klassifikation dieser Fallstricke \" \" werden naeher analysiert ." ], "offsets": [ [ 0, 1354 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020062.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Diagnostik" ], "offsets": [ [ 20, 30 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0011900" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020062.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Tumor-simulierenden" ], "offsets": [ [ 74, 93 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0027651" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020062.ger.abstr-s1-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Tumor-simulierenden" ], "offsets": [ [ 74, 93 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0024630" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020062.ger.abstr-s1-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Speicheldruesenkrankheiten" ], "offsets": [ [ 112, 138 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0036093" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020062.ger.abstr-s1-t5", "type": "umlsterm", "text": [ "Klassifikation" ], "offsets": [ [ 157, 171 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0008902" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020062.ger.abstr-s1-t6", "type": "umlsterm", "text": [ "Tumor" ], "offsets": [ [ 185, 190 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0027651" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020062.ger.abstr-s1-t7", "type": "umlsterm", "text": [ "Therapie" ], "offsets": [ [ 213, 221 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039796" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039798" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020062.ger.abstr-s1-t8", "type": "umlsterm", "text": [ "Prognose" ], "offsets": [ [ 226, 234 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0033325" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020062.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Warthin-Tumor" ], "offsets": [ [ 335, 348 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0001429" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020062.ger.abstr-s2-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "nekrotisierende Sialometaplasie" ], "offsets": [ [ 282, 313 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0037033" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020062.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Differentialdiagnose" ], "offsets": [ [ 463, 483 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0011906" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020062.ger.abstr-s3-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Speicheldruesenlymphknoten" ], "offsets": [ [ 508, 534 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0036098" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020062.ger.abstr-s3-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Speicheldruesenlymphknoten" ], "offsets": [ [ 508, 534 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0024204" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020062.ger.abstr-s3-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Speicheldruesentumoren" ], "offsets": [ [ 548, 570 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0036095" } ] }, { 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MundKieferGesichtschirurgie.80020078.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020078.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020078.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Fragestellung : Alkohol- und Nikotinabusus spielen in der Aetiopathogenese oraler Karzinome eine zentrale Rolle . In der vorliegenden Studie sollte geprueft werden , wie gross die Anzahl der Patienten mit oralen/oropharyngealen Karzinomen ist , die regelmaessig Alkohol und Nikotin konsumieren , und wie auf das Suchtverhalten therapeutisch reagiert wird . Patientengut und Methode : An 105 Patienten mit oralen bzw. oropharyngealen Plattenepithelkarzinomen ( 90 Maenner , 15 Frauen ) wurden anhand katamnestischer Erhebungen und eines speziellen Fragebogens die Trink- und Rauchgewohnheiten untersucht ( Vergleichsmassstab 40 g Alkohol/Tag Maenner , 20 g Alkohol/Tag Frauen - entspricht \" Alkoholgefaehrdung \" ) . Bei Rauchern wurde die Anzahl der Packungsjahre zugrundegelegt und mit klinischen ( Tumorgroesse Lokalisation ) und laborchemischen Daten ( , -GT ) verglichen . Besondere Aufmerksamkeit galt dem Suchtverhalten vor und nach Tumortherapie ( Erfassung fruehestens 1 Jahr nach erfolgreicher Tumortherapie ) . Ergebnisse : Zum Zeitpunkt der Diagnosestellung tranken 83,1% regelmaessig Alkohol ( 71,9% ueber 20 bzw. 40 g Alkohol/Tag ) , nach der Therapie stellten 17,9% den Alkoholkonsum ein . Die Expositionszeit lag bei 59,8% der Alkoholiker , mit einem taeglichen Konsum oberhalb des Schwellenwerts , ueber 20 Jahre . 70% der Patienten waren reine \" Biertrinker . \" Tabakkonsum bestand zu 92,7% aus Zigaretten . Praetherapeutisch gaben 89,7% der Patienten an , zu rauchen , postoperativ nur noch 37,8% . Mundbodenkarzinome zeigten eine Praevalenz bei Alkohol- und Nikotinabusus . 84% der Patienten mit einem T3- und T4-Karzinom lagen ueber dem oben genannten Alkoholschwellenwert . Keiner der 105 Patienten ist gezielt einer Suchttherapie zugefuehrt worden . Schlussfolgerungen : Angesichts der hohen Praevalenz von alkohol- und nikotinabhaengigen Patienten mit Mundhoehlenkarzinomen muss im Sinn einer tertiaeren Prophylaxe von Rezidiven , Zweitkarzinomen und zur Verbesserung der Lebensqualitaet bzw. sozialen Rehabilitation obligatorisch eine Entzugstherapie angestrebt werden . Vor weitergehenden Therapien , z.B. mit Retinoiden , ist eine erfolgreiche Entzugstherapie zu fordern ." ], "offsets": [ [ 0, 2197 ] ] } ]
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020085.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Fragestellung : Das umfangreiche Schrifttum zur Strahlenkaries zeigt den kontroversen Forschungsstand . Eigene Untersuchungen haben direkt radiogene Veraenderungen an der Schmelz-Dentin-Grenze histotomographisch nachweisen koennen ( Atrophie der Odontoblastenfortsaetze ) . Offen ist die Frage nach direkten Strahlenfolgen im Schmelz . Material und Methode : Gesunde Zaehne ( Gr . 1 , n = 10 ) wurden mit Proben nach hochdosierter In-vitro- ( 500-2500 Gy , Gr . 2 , n = 20 ) und nach experimentell-enoraler In-situ-Bestrahlung ( 60 Gy , Gr . 3 , n = 20 ) sowie mit Zaehnen von Patienten nach praeoperativer Strahlentherapie ( 36 Gy , Gr . 4 , n = 20 ) und strahlenkarioesen Zaehnen nach tumortherapeutischer Strahlendosis ( 60 Gy , Gr . 5 , n = 20 ) verglichen . Im direkten Parallelgruppenvergleich erfolgte eine standardisierte In-vitro-Demineralisierung ( Milchsaeuregel pH 5,0 ) an den vestibulaeren Schmelzoberflaechen . Jede Probe wurde prospektiv histologisch durch konfokale Laser-Scanning-Mikroskopie ( CLSM ) nach 90 , 180 und 270 min Entmineralisierung untersucht . Die Auswertung erfolgte mikromorphometrisch ( Breite des Demineralisationssaums ) und mikromorphologisch . Ergebnisse : Die Breite des Demineralisationssaums unterschied sich sowohl bei beiden in vivo bestrahlten Probengruppen ( Gr . 4 : p 0,01 ; Gr . 5 : p 0,001 ) als auch bei den hochdosiert in vitro bestrahlten Zaehnen ( p 0,01 ) signifikant von den Befunden der gesunden Kontrollen . Das histologische Bild der Demineralisation an den Zahnoberflaechen von Radiotherapiepatienten zeigte dabei einen voelligen Verlust der Prismenstruktur ( homogen amorphe Substanz ) . Schlussfolgerungen : Direkte Strahlenfolgen an der Schmelz-Dentin-Grenze wurden in frueheren Untersuchungen dargestellt . Zusaetzlich konnten jetzt signifikante mikromorphometrische Unterschiede im Demineralisierungsverhalten des bestrahlten Schmelzes gezeigt werden . Offensichtlich ist der Schmelz nach der Bestrahlung fuer einen Saeureangriff weniger resistent ." ], "offsets": [ [ 0, 2015 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020096.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020096.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020096.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Fragestellung : Ist ein natuerliches , nicht synthetisch hergestelltes Kalziumkarbonat koralliner Herkunft geeignet , als Knochenersatzmittel fuer die Implantation bei knoechernen Defekten des Gesichtsskeletts verwendet zu werden , wenn im Ergebnis der Implantation eine Resorption des Implantats mit gleichzeitiger Knochenneubildung erfolgen soll ?" ], "offsets": [ [ 0, 349 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020096.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochenersatzmittel" ], "offsets": [ [ 122, 141 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0243003" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020096.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Gesichtsskeletts" ], "offsets": [ [ 193, 209 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0015450" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020096.ger.abstr-s1-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Gesichtsskeletts" ], "offsets": [ [ 193, 209 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0037253" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020096.ger.abstr-s1-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochenneubildung" ], "offsets": [ [ 316, 333 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005931" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020096.ger.abstr-s1-t5", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochenneubildung" ], "offsets": [ [ 316, 333 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0027651" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020101.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020101.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020101.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Es wird ein ungewoehnlicher Fall einer nicht heilenden Gingivostomatitis bei einem 66jaehrigen Mann beschrieben . Die mikroskopische Untersuchung einer Biopsie zeigte ein Infiltrat von Langerhans-Zellen . Alleinige orale Laesionen einer Langerhans-Zell-Granulomatose - insbesondere bei einem aelteren Menschen - sind sehr selten ." ], "offsets": [ [ 0, 330 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020101.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Mann" ], "offsets": [ [ 95, 99 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0025266" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020101.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Biopsie" ], "offsets": [ [ 152, 159 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005558" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020101.ger.abstr-s2-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Langerhans-Zellen" ], "offsets": [ [ 185, 202 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0023005" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020101.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Menschen" ], "offsets": [ [ 301, 309 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0020114" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020101.ger.abstr-s3-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "aelteren Menschen" ], "offsets": [ [ 292, 309 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0001792" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020118.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020118.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020118.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Fragestellung : Es war das Ziel dieser Untersuchung , den Nachweis von Laminin in experimentellen mikrovaskulaeren Anastomosen zu fuehren . Material und Methode : Autointerponate 4 ( mm ) der linken A. carotis communis von 20 Wistar-Ratten wurden 4 Wochen nach dem Eingriff nach Perfusionsfixierung immunhistochemisch auf den Nachweis von Laminin untersucht . Ergebnisse : Es konnte gezeigt werden , dass der Nachweis und das Verteilungsmuster des Laminins die Qualitaet jeder einzelnen Naht widerspiegelten . Im Bereich der Intima war eine bindegewebsreiche Neubildung v. a. lumenseitig ausgebildet und abhaengig vom Abstand und der Vitalitaet der Gefaessstuempfe . Die Media hatte in ihrer Achsenrichtung die geringste reparative Potenz zur Behebung der Kontinuitaetsunterbrechung . Die ausgepraegte Adventitiamanschette war von zirkulaer einsprossenden Laminin-positiven Vasa vasorum durchwachsen . Im Anastomosenbereich trat regelmaessig eine myointimale Hyperplasie auf , die die Schichtdicke der Media uebertreffen konnte . Schlussfolgerungen : Die Untersuchungen belegen die Forderung nach einer atraumatischen mikrovaskulaerchirurgischen Nahttechnik ." ], "offsets": [ [ 0, 1159 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020118.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Laminin" ], "offsets": [ [ 71, 78 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0022984" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020118.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Methode" ], "offsets": [ [ 153, 160 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0025663" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0025664" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020118.ger.abstr-s2-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Laminin" ], "offsets": [ [ 339, 346 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0022984" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020118.ger.abstr-s4-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Intima" ], "offsets": [ [ 525, 531 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0162864" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020118.ger.abstr-s4-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Neubildung" ], "offsets": [ [ 559, 569 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0027651" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020118.ger.abstr-s6-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Vasa vasorum" ], "offsets": [ [ 874, 886 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0042367" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020118.ger.abstr-s7-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Hyperplasie" ], "offsets": [ [ 959, 970 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0020507" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020118.ger.abstr-s8-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Nahttechnik" ], "offsets": [ [ 1146, 1157 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039421" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020122.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020122.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020122.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Gegenstand der Arbeit waren eine Literaturanalyse zum Nager-Syndrom sowie eine Auswertung von 6 eigenen Patienten mit dieser angeborenen Fehlbildung zur Symptomatik , Aetiologie und Pathogenese . Die fuer die Differentialdiagnose in Betracht kommenden Erkrankungen wurden aufgefuehrt . Die Klaerung der Aetiologie dieser angeborenen Fehlbildung steht noch aus . Molekulargenetische Untersuchungen bei entsprechenden Patienten sind moeglicherweise der Schluessel fuer zukuenftige neue Erkenntnisse . Zum Erfolg interdisziplinaerer kieferchirurgisch-kieferorthopaedischer Massnahmen wird anhand einer Kasuistik Stellung genommen . Moeglichkeiten und Probleme der Therapie werden an diesem Beispiel aufgezeigt ." ], "offsets": [ [ 0, 708 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020122.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Arbeit" ], "offsets": [ [ 15, 21 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0043227" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020122.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Literaturanalyse" ], "offsets": [ [ 33, 49 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0023866" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020122.ger.abstr-s1-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Literaturanalyse" ], "offsets": [ [ 33, 49 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0002778" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020122.ger.abstr-s1-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Nager-Syndrom" ], "offsets": [ [ 54, 67 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039082" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020122.ger.abstr-s1-t5", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 104, 113 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020122.ger.abstr-s1-t6", "type": "umlsterm", "text": [ "angeborenen" ], "offsets": [ [ 125, 136 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0009678" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020122.ger.abstr-s1-t7", "type": "umlsterm", "text": [ "Aetiologie" ], "offsets": [ [ 167, 177 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0015127" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020122.ger.abstr-s1-t8", "type": "umlsterm", "text": [ "angeborenen Fehlbildung" ], "offsets": [ [ 125, 148 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0000768" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020122.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Differentialdiagnose" ], "offsets": [ [ 209, 229 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0011906" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020122.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Aetiologie" ], "offsets": [ [ 303, 313 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0015127" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020122.ger.abstr-s3-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "angeborenen" ], "offsets": [ [ 321, 332 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0009678" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020122.ger.abstr-s3-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "angeborenen Fehlbildung" ], "offsets": [ [ 321, 344 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0000768" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020122.ger.abstr-s4-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 416, 425 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020122.ger.abstr-s5-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "kieferchirurgisch-kieferorthopaedischer" ], "offsets": [ [ 530, 569 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0022359" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020122.ger.abstr-s5-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "kieferchirurgisch-kieferorthopaedischer" ], "offsets": [ [ 530, 569 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0022359" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020122.ger.abstr-s6-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Therapie" ], "offsets": [ [ 661, 669 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039796" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039798" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020127.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020127.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020127.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Es wird ueber einen adenomatoiden odontogenen Tumor berichtet der nicht im Zusammenhang , mit einem retinierten und verlagerten Zahn steht . Waehrend die klinische und radiologische Situation einer nicht-odontogenen Zyste gleicht , finden sich pathohistologisch strangfoermig und z . T. vernetzt angeordnete Zellen odontogenen Epithels sowie solide Epithelansammlungen , die in ihrem Zentrum druesenaehnliche Strukturen erkennen lassen . Des weiteren sieht man kleinere Ablagerungen PAS-positiven Materials , das als nicht mineralisiertes Dentin mit tubulaerer Grundstruktur aufgefasst werden kann . Die Therapie besteht in der vollstaendigen Enukleation des Tumors . Rezidive oder maligne Entartung wurden bisher nicht beschrieben ." ], "offsets": [ [ 0, 733 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020127.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Tumor" ], "offsets": [ [ 46, 51 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0027651" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020127.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Zahn" ], "offsets": [ [ 128, 132 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0040426" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020127.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "radiologische" ], "offsets": [ [ 168, 181 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0034546" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020127.ger.abstr-s2-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Zyste" ], "offsets": [ [ 216, 221 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0010709" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020127.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Zellen" ], "offsets": [ [ 308, 314 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0007634" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020127.ger.abstr-s3-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Epithels" ], "offsets": [ [ 327, 335 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0014609" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020127.ger.abstr-s3-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Epithelansammlungen" ], "offsets": [ [ 349, 368 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0014609" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020127.ger.abstr-s4-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Dentin" ], "offsets": [ [ 539, 545 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0011429" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020127.ger.abstr-s5-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Therapie" ], "offsets": [ [ 604, 612 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039796" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039798" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020127.ger.abstr-s5-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Tumors" ], "offsets": [ [ 659, 665 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0027651" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020127.ger.abstr-s6-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Rezidive" ], "offsets": [ [ 668, 676 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0034897" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020131.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020131.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020131.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Die strahleninduzierte orale Mukositis nimmt als die bedeutendste Fruehreaktion der Radiatio einen of subjektiv stark belastenden Verlauf , der nicht selten zu einer aeusserst unerwuenschten Therapieunterbrechung oder sogar einem -abbruch fuehrt . Leider liegen bisher keine longitudinalen Studien ueber differenziertere , quantifizierbare pathohistologische Veraenderungen vor . Ziel dieser prospektiven Pilotstudie ist es , ein Verfahren zu etablieren , das es erlaubt , dem Verlauf der oralen Strahlenmukositis eine Zeitkinetik verschiedener Makrophagensubpopulationen und ausgewaehlter Adhaesionsmolekuele zuzuordnen . Dazu dokumentierten wir die immunhistochemischen Veraenderungen der oralen Mukosa prae radiationem , bei 30 G und bei 60 G Energiedosis . Neben monoklonalen Antikoerpern gegen 3 funktionell verschiedene Makrophagensubpopulationen ( 27E10, 25F9, RM3/1) kamen auch Marker fuer verschiedene endotheliale Adhaesionsmolekuele ( VCAM-1, ICAM-1, Elam ) zur Anwendung . Die Evaluierung der immunohistochemischen Befunde deutet auf eine signifikante Zunahme des antiinflammatorischen Makrophagen RM3/1 im Bindegewebe im Verlauf der Bestrahlung hin , waehrend die Anzahl der inflammatorischen und reifen Makrophagen zu sistieren scheint . Das endotheliale Expressionsmuster der 3 Adhaesionsmolekuele VCAM-1, ICAM-1 und Elam ist durch einen signifikanten Anstieg von ICAM-1 bei nahezu gleichbleibender niedriger Expression von VCAM-1 und Elam gekennzeichnet . Unsere ersten Ergebnisse der Expressions- und Verteilungsmuster stellen Vergleichswerte dar , anhand derer in weiteren Studien die Pathogenese der oralen Strahlenmukositis genauer untersucht werden kann ." ], "offsets": [ [ 0, 1676 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020131.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Therapieunterbrechung" ], "offsets": [ [ 191, 212 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039796" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039798" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020131.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Zeitkinetik" ], "offsets": [ [ 519, 530 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0040223" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020131.ger.abstr-s3-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Zeitkinetik" ], "offsets": [ [ 519, 530 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0022702" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020131.ger.abstr-s4-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Mukosa" ], "offsets": [ [ 698, 704 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0026724" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020131.ger.abstr-s5-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Antikoerpern" ], "offsets": [ [ 780, 792 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0003241" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020131.ger.abstr-s5-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Marker" ], "offsets": [ [ 886, 892 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005516" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0001730" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020131.ger.abstr-s6-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Makrophagen" ], "offsets": [ [ 1098, 1109 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0024432" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020131.ger.abstr-s6-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Bindegewebe" ], "offsets": [ [ 1119, 1130 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0009780" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020131.ger.abstr-s6-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Makrophagen" ], "offsets": [ [ 1217, 1228 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0024432" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020131.ger.abstr-s7-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "ICAM-1" ], "offsets": [ [ 1321, 1327 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0063695" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020131.ger.abstr-s7-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "ICAM-1" ], "offsets": [ [ 1379, 1385 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0063695" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020131.ger.abstr-s7-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "VCAM-1" ], "offsets": [ [ 1439, 1445 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0078056" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020136.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020136.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020136.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Osteosyntheseschrauben koennen beim Eindrehen nach Ueberschreitung der maximalen Torsionsbelastung des Schraubenschafts abbrechen . Durch Verwendung eines dickeren Vorbohrers wird die Torsionsbelastung der Schrauben reduziert . Ziel dieser Studie war , in In-vitro-Untersuchungen zu ermitteln , bis zu welchem Durchmesser die Vorbohrung fuer Mikro- und Minischrauben erweitert werden kann , ohne dass die Haltekraft der Schrauben abnimmt . 1,5- und 2-mm-Titanschrauben wurden nach Vorbohrung mit Bohrern , deren Durchmesser 66-95% des aeusseren Schraubendurchmessers betrug , in Holz ( 2 mm PVC ( ) , 2 3 ; 4 ; mm ) , und Kortikalis aus Schweineunterkiefern ( 2 ; 3 ; 4 mm ) eingedreht . Die Haltekraft der Schrauben wurde durch Messung des maximalen Drehmoments und durch Ausreisstests bestimmt ; fuer jede Kombination aus Schraube , Bohrlochdurchmesser und Testmaterialdicke wurden 10 Versuche durchgefuehrt . Eine multiphasische Regressionsanalyse ermoeglichte die Berechnung der kritischen Bohrlochdurchmesser , bei deren Ueberschreitung die Schraubenhaltekraft abfiel . Bei den Drehmomentmessungen der Mikroschrauben wurden kritische Bohrlochdurchmesser ( KBD ) zwischen 83 und 85% des aeusseren Schraubendurchmessers ermittelt , der KBD der Minischrauben lag zwischen 80 und 90% des aeusseren Schraubendurchmessers . In den Ausreissversuchen betrug der KBD der Mikroschrauben 83-89% des aeusseren Schraubendurchmessers , der KBD der Minischrauben 79-91% des aeusseren Schraubendurchmessers . Der Durchmesser des Vorbohrers konnte im Durchschnitt auf 85% des aeusseren Schraubendurchmessers vergroessert werden , ohne die Haltekraft der Schrauben deutlich zu verringern ." ], "offsets": [ [ 0, 1676 ] ] } ]
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020146.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Kinder mit kraniofazialen Fehlbildungen neigen in besonderem Mass zu obstruktiven Atemwegstoerungen . Eine besondere Rolle spielen Anomalien , die mit einer Unterentwicklung oder Ruecklage des Unterkiefers einhergehen . Hierbei liegt der Zungengrund der Rachenhinterwand an und verlegt so die Luftwege . Durch Anwendung der Distraktionsosteogenese koennen eine Verlaengerung der unterentwickelten Mandibula und dadurch eine Ventralisierung der Zunge erreicht werden . Drei kleine weibliche Patienten im Alter von 7-15 Monaten mit schweren syndromalen Erkrankungen und peripheren Atemwegobstruktionen bei mandibularer Mikrognathie wurden durch Verlaengerung der Mandibula mittels Kallusdistraktion behandelt . Wegen Schluckunfaehigkeit war bei allen 3 Kindern eine Gastrostomie bzw. eine permanente Nasogastralsonde angelegt worden . Bei der ersten kleinen Patientin , die schon kurz nach der Geburt tracheotomiert wurde , konnten 10 Tage nach Beginn der Distraktion Schluckversuche durchgefuehrt werden . Vor der geplanten Dekanuelierung muss jedoch noch die Abtragung umfangreicher Trachealgranulationen erfolgen . Bei der 2. Patientin konnte am 6. Tag der Distraktion der Nasopharyngealtubus entfernt und auf eine geplante Tracheotomie verzichtet werden . Beim 3. Fall bildete sich eine therapierefraktaere Schlafapnoe unter der Distraktion voellig zurueck . Unsere Erfahrungen zeigen , dass die Distraktionsesteogenese zur Behandlung obstruktiver Atemstoerungen in Verbindung mit Minderentwicklungen des Unterkiefers auf der Grundlage einer eingehenden interdisziplinaeren Untersuchung mit genauer Lokalisation des Atemweghindernisses ein wertvolles alternatives Therapiekonzept darstellt ." ], "offsets": [ [ 0, 1693 ] ] } ]
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020160.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Das maligne Melanom der Mundschleimhaut ist ein seltener Tumor dieser Region . Das klinische Erscheinungsbild kann sehr unterschiedlich sein , so dass Verwechslungen mit gutartigen Schleimhautveraenderungen moeglich sind . Ein Fall eines primaeren malignen Melanoms der Mundschleimhaut wird vorgestellt . Es wird auf die Wichtigkeit der Biopsie und der histologischen Diagnose auch bei klinisch scheinbar harmlosen Veraenderungen hingewiesen ." ], "offsets": [ [ 0, 443 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020163.ger.abstr
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020163.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Das maligne epitheloide Schwannom ist ein sehr seltener boesartiger neurogener Tumor , der sich von der Schwann-Zelle ableitet . Histologisch wird vom malignen Schwannom das maligne epitheloide Schwannom abgegrenzt ." ], "offsets": [ [ 0, 216 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020172.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020172.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020172.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Zu den seltenen Tumorentitaeten , die sich im Mund- , Kiefer- und Gesichtsbereich manifestieren koennen , gehoeren die lymphoproliferativen und haematologischen Systemerkrankungen , die Sarkome , Metastasen bei unbekanntem Primarius ( Cancer of unknown primary - CUP-Syndrom die Merkel-Zell-Karzinome und die malignen Melanome . ) , Nahezu 1/5 aller Patienten mit akuter Leukaemie beklagen als Erstsymptom Beschwerden im Bereich der Mundhoehle ( Ulzerationen , Gingivahyperplasie etc. ) . Bei Verdacht auf ein malignes Lymphom ist die Entnahme eines kompletten Lymphknotens zur Sicherung der Diagnose notwendig . Um immunhistochemische und/oder elektronenmikroskopische Spezialuntersuchungen zu ermoeglichen , sollte bereits vor der Probenentnahme Kontakt zu einem in der Lymphomdiagnostik erfahrenen Pathologen aufgenommen werden . Das gleiche gilt fuer das diagnostische Prozedere bei undifferenzierten oder kleinzelligen Karzinomen im Rahmen eines CUP-Syndroms . Bei einer isolierten , zervikalen Metastase eines Plattenepithelkarzinoms oder eines undifferenzier-ten Karzinoms und unbekanntem Primarius kann durch Exstirpation , radikale Neck dissektion und additive Radiatio in 30% aller Faelle eine Heilung erreicht werden . Bei disseminierter Manifestation eines undifferenzierten Karzinoms oder eines wenig differenzierten Adenokarzinoms werden im Anschluss an eine Polychemotherapie gleichfalls Langzeitueberleber beobachtet . Bei Verdacht auf ein Osteosarkom sollte der Biopsiekanal ( vorzugsweise Stanzbiopsie ) so gewaehlt werden , dass er bei der endgueltigen Operation mit exzidiert werden kann . Der ueberwiegende Anteil der Autoren empfiehlt beim kraniofazialen Osteosarkom eine neo- ) adjuvante Chemotherapie ( ( ggf. Radio/Chemotherapie ) , insbesondere beim Vorliegen zusaetzlicher Risikofaktoren wie einem grossen Primaertumor oder einem schlecht- bzw. undifferenzierten Sarkom . Nach R1/2-Resektion ( mikroskopisch/ makroskopisch Resttumor ) eines Weichteilsarkoms bzw. bei ungenuegendem Sicherheitsabstand sollte eine additive Bestrahlung eingeleitet werden . Bei den Angiosarkomen kann ausschliesslich durch die Radiatio eine lokale Kontrolle erreicht werden . Gesichert ist die adjuvante Radiotherapie bei Merkel-Zell-Karzinomen , von einigen Autoren wird hier auch eine prophylaktische Lymphknotendissektion empfohlen . Das maligne Melanom muss mit einem ausreichenden , stadienadaptierten Sicherheitsabstand reseziert werden . Dies ist insbesondere bei den mukosalen Melanomen aber haeufig nicht moeglich . Liegen lokoregionaere Lymphknotenmetastasen vor , so ist eine radikale Lymphadenektomie mit adjuvanter Radiatio anzuschliessen . Die adjuvante Verabreichung von Interferon gewinnt beim malignen Melanom an Bedeutung ." ], "offsets": [ [ 0, 2748 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020172.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Tumorentitaeten" ], "offsets": [ [ 16, 31 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0027651" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020172.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Mund-" ], "offsets": [ [ 46, 51 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0226896" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020172.ger.abstr-s1-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Kiefer-" ], "offsets": [ [ 54, 61 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0022359" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020172.ger.abstr-s1-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Gesichtsbereich" ], "offsets": [ [ 66, 81 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0015450" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020172.ger.abstr-s1-t5", "type": "umlsterm", "text": [ "Sarkome" ], "offsets": [ [ 186, 193 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0036210" 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MundKieferGesichtschirurgie.80020181.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020181.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Fragestellung : Die Sensitivitaet und Spezifitaet konventioneller , an morphologischen Parametern orientierter , objektiver , bildgebender Verfahren zur praetherapeutischen Einschaetzung des Lymphknotenstatus und Therapiekontrolle von Mundhoehlenkarzinomen sind fuer das praetherapeutische Staging und Therapieentscheidungen nicht immer zuverlaessig . Es wird daher untersucht , ob die ueber FDG-PET gewonnenen Daten des Tumormetabolismus zur Praezisierung des Stagings beitragen koennen . Patienten und Methode : 21 Patienten mit Mundhoehlenkarzinomen , vorwiegend der Stadien T3/T4, wurden in eine prospektive Beobachtungsstudie einbezogen . FDG-PET-Untersuchungen erfolgten in der Regel vor und nach praeoperativer Radio ( chemo ) therapie mit 36 ( 50 ) Gy und Cisplatin . Der Tumormetabolismus wurde semiquantitativ ueber standardisierte Uptake values ( SUV ) bewertet . Die PET-Befunde wurden mit dem histologischem Befund und ( bei M-Befunden ) mit dem Verlauf korreliert . Ergebnisse : Saemtliche Primaertumorlokalisationen wurden durch die PET erfasst . Die PET erreichte eine sehr hohe Sensitivitaet ( 92% ) und Spezifitaet ( 92% ) fuer den Nachweis von Lymphknotenfiliae . Nach Radio ( chemo ) therapie zeigte sich eine weitgehende Uebereinstimmung zwischen der Rueckbildung des Tumormetabolismus und dem histologisch verifizierten Ausmass der Tumorregression . Die PET-Untersuchung detektierte differentialtherapeutisch relevante M- und Zweitbefunde . Schlussfolgerung Ergaenzend zu etablierten , morphologisch bildgebenden Verfahren : kann die PET die praeoperative Einschaetzung , insbesondere des Lymphknoten- und M-Status , praezisieren und erscheint daher hilfreich in der Individualisierung onkologischer Therapiekonzepte bei ausgedehnten Mundhoehlenkarzinomen . Durch die semiquantitative Bewertung des Tumormetabolismus wird ein individuelles Monitoring der Strahlentherapie , aber auch anderer Therapiemodalitaeten grundsaetzlich moeglich ." ], "offsets": [ [ 0, 1960 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020188.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020188.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020188.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Die Energiedosis der Spiralcomputertomographie sowie des Orthopantomogramms ( OPG ) wurde an 16 Positionen im Kopfbereich mit Hilfe von Thermolumineszenzdosimetern und eines Phantomkopfs bestimmt . Die vom Hersteller des Computertomographen empfohlene Roehrenleistung fuer eine dentale CT wurde schrittweise reduziert . Eine Verminderung der Strahlenbelastung um 76% wurde ohne Verlust an diagnostischer Information erreicht . Die gemessene Energiedosis der Computertomographie betrug 0,30 mGy ( Schilddruese ) bis 29 mGy ( Hautoberflaeche im Strahlengang ) bei 187,5 mAs und 1-mm-Schichten ( 25 mm Scanstrecke im Oberkiefer , 30 mm im Unterkiefer ) . Bei Reduzierung auf 45 mAs wurden 0,07 mGy ( Schilddruese ) bis 6,9 mGy ( Hautoberflaeche ) gemessen . Laengenmessungen an gesaegten Kieferpraeparaten wurden mit korrespondierenden CT-Messungen an einer Workstation verglichen . Die durchschnittliche Messungenauigkeit betrug hierbei 0,1-0,3 mm . Die Dosisreduzierung der CT um ca. 76% hatte keinen Einfluss auf die Laengenmessgenauigkeit . Allerdings liegen die Energiedosen der um 76% dosisreduzierten CT-Scans noch durchschnittlich um den Faktor 10 ueber der Energiedosis eines Orthopantomogramms . Die Computertomographie sollte daher der Planung komplexer Implantatversorgungen in Kieferhoehlen- oder Nervennaehe sowie multipler Implantationen vorbehalten bleiben ." ], "offsets": [ [ 0, 1371 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020194.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020194.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020194.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Kieferorthopaedische Operationen sind aufgrund der fakultativ pathogenen Mundhoehlenflora als Eingriffe mit einer sauber-kontaminierten Operationswunde einzustufen . Da ohne Antibiotikaprophylaxe bei diesen Eingriffen eine Inzidenz postoperativer Wundinfektionen von 20-31% zu erwarten ist , wurde in einer retrospektiven Aufarbeitung der Krankheitsverlaeufe von 545 Dysgnathiepatienten der Stellenwert der perioperativen Infektionsprophylaxe analysiert . Die Gesamtwundinfektionsrate lag mit 2,8% deutlich niedriger als publizierte Quoten vergleichbarer Studien von Patientenkollektiven ohne perioperative Antibiose . Hervorzuheben ist die nach alleiniger Unterkieferosteotomie festgestellte Wundinfektionsrate von 4,1% , die aufgrund der groesseren mechanischen Belastung der Operationswunde im Kieferwinkelbereich sowie der dort erhoehten Retention von Speiseresten und sonstigen Zerfallsprodukten signifikant hoeher war als der vergleichbare Wert von 0,8% nach alleiniger Oberkieferosteotomie . Die ermittelte Zunahme der Wundinfektionsrate mit steigender Operationsdauer bei Unterkieferverlagerungen zeigt , dass das Ausmass der bakteriellen Kontamination der intraoralen Wunde auch vom Umfang sowie der Dauer des Eingriffs abhaengt . Bezueglich des Erregerspektrums der beobachteten Wundinfektionen lagen mit 61,5% in Uebereinstimmung mit anderen Autoren ueberwiegend polymikrobielle aerob-anaerobe Mischinfektionen vor . Mit steigender Dauer der Antibiotikagabe resultierte tendenziell eine Zunahme der Nebenwirkungsrate sowie auch der postoperativen Infektionsrate , was eine ueber 3 Tage hinausgehende Prophylaxe als wenig sinnvoll erscheinen laesst . Bei der ueberwiegend mit Zephalosporinen durchgefuehrten Infektionsprophylaxe lag die Gesamtnebenwirkungsrate mit 4,6% niedriger als die Inzidenz von spezifischen Nebenwirkungen anderer Antibiotikagruppen . Die Untersuchung zeigt , dass bei kieferorthopaedischen Eingriffen eine Kurzzeitprophylaxe von 48 h mit einem Breitspektrumantibiotikum wie beispielsweise Cefotaxim ( Claforan ) sehr wirksam und sinnvoll ist ." ], "offsets": [ [ 0, 2077 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020202.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020202.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020202.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Frakturen des nasoethmoidoorbitalen Komplexes ( NEO-Frakturen ) sind in ueber 90% der Faelle mit Mittelgesichtsfrakturen und/oder Frakturen der Frontobasis verbunden . Begleitende Schaedelbasisfrakturen verlaufen dabei in bis zu 70% der Faelle durch das Dach der Ethmoidalzellen bzw. der Lamina cribrosa . Zur Behandlung isolierter NEO-Frakturen sowie kombinierter NEO- und Schaedelbasisfrakturen bei Mittelgesichtsfrakturen bestehen unterschiedliche Konzepte . Im Zeitraum von 1990-1997 wurden an der Klinik fuer Mund- , Kiefer- und Gesichtschirurgie des Kantonsspitals Luzern 50 Patienten mit isolierten und kombinierten nasoethmoidoorbitalen Frakturen versorgt . 25 Patienten mit kombinierten NEO- und Schaedelbasisfrakturen wurden ueber einen transkranialen Zugang versorgt . Bei den uebrigen 25 Patienten mit NEO- und Mittelgesichtsfrakturen ohne Beteiligung der Schaedelbasis erfolgte die Reposition und Versorgung ueber einen subkranialen Zugangsweg . 47 Patienten konnten bis zu 4 Jahre nachkontrolliert und deren Daten ausgewertet werden . Beim transkranialen Vorgehen kam es in keinem Fall zu einer sekundaeren Liquorrhoe , einer intrakranialen oder ethmoidalen Infektion . Eine posttraumatische Mukozelenbildung trat nicht auf . Das Luzerner Therapiekonzept zur extra- und transkranialen Versorgung von Frakturen des Os ethmoidale mit Beteiligung der Schaedelbasis und des Mittelgesichts wird vorgestellt ." ], "offsets": [ [ 0, 1417 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020209.ger.abstr
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020209.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Es wird ueber einen 30jaehrigen Patienten berichtet , bei dem eine rechtsseitige Amaurosis fugax mit gleichzeitiger frontobasaler Fraktur nach einem Sturzereignis aufgetreten war . Mittels CT- und MR-Angiographie konnte ein Verschluss der A. ophthalmica infolge einer Dissektion der A. carotis interna mit aufsteigender Thrombosierung als Ursache belegt werden . Weitere neurologische Defizite bestanden nicht , da eine ausreichende Durchblutung der Zerebralarterien ueber den Circulus arteriosus cerebri gewaehrleistet war . In der aetiologischen Vielfalt posttraumatischer Amaurosen sollte eine solche seltene Ursache ggf. aetiologisch , diagnostisch und therapeutisch Beruecksichtigung finden ." ], "offsets": [ [ 0, 697 ] ] } ]
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020220.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Es wird ueber einen Fall von gustatorischer Rhinorrhoe nach Oberkieferresektion berichtet . Die Symptomatik ist zu deuten als fehlerhafte Regeneration sekretorischer Nerven , insbesondere des N. nasopalatinus ." ], "offsets": [ [ 0, 210 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020220.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Oberkieferresektion" ], "offsets": [ [ 60, 79 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0024947" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020220.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Regeneration" ], "offsets": [ [ 138, 150 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0034963" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020238.ger.abstr
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020238.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Fragestellung : Die Notwendigkeit der Anastomosierung sensibler Nerven bei freien , mikrovaskulaer anastomosierten , myokutanen Transplantaten wird in der Mund- , Kiefer- und Gesichtschirurgie kontrovers diskutiert . Material und Methode : An unserer Abteilung wurde bei 30 Patienten eine Nachuntersuchung bezueglich der Sensibilitaet von M. -latissimus-dorsi-Transplantaten ohne neuronale Reanastomosierung durchgefuehrt . Diese Patienten waren im Rahmen einer Tumoroperation bei Oropharynxkarzinomen mit einem freien , mikrovaskulaer reanastomosierten , myokutanen M. -latissimus-dorsi-Transplantat versorgt worden . Die Untersuchung der Sensibilitaet im Transplantat wurde mit einfachen klinischen Hilfsmitteln zur Verifizierung von Schmerz- , Temperatur- und Druckempfindung , der 2-Punkte-Diskrimination und der Vibration durchgefuehrt . Ergebnisse : Unsere Untersuchungsergebnisse belegen , dass eine sensible Reinnervierung nur in wenigen Faellen stattfand . Schlussfolgerung : Um eine bessere Sensibilitaet des Transplantats zu erreichen , ist somit eine Nervenanastomosierung zu fordern ." ], "offsets": [ [ 0, 1097 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020242.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020242.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020242.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "In einem Kollektiv von 884 Patienten mit Kopf-Hals-Melanomen der Jahre 1967-1991 traten in 246 Faellen ( 27,8% Metastasen ) des Tumors auf . Innerhalb der Gruppe der Patienten mit Filiae kam es bei 136 Faellen ( 55,3% ) zu regionalen Metastasen der Lymphknotenstationen des Halses . Bei einem knappen Drittel von 74 Patienten ( 30,1% ) war die Erstmanifestation eine Fernmetastase , also eine Generalisierung der Tumorerkrankung durch eine haematogene Streuung . Bei 53 Patienten ( 21,5% ) war die erste Tumormetastase in den Lymphknoten der Ohrspeicheldruese gelegen . Die Auswertung der klinischen Daten der Patienten erbrachte fuer die Prognose nach den unterschiedlichen operativen Behandlungen ueberraschende Ergebnisse . Es wurde die 5-Jahres-Ueberlebensrate ( UeLR ) mittels der multivariaten Analyse im Cox-Modell unter Beruecksichtigung der Faktoren Geschlecht und Tumordicke ermittelt . Bei Patienten mit einer radikalen Tumorentfernung plus Halsausraeumung und Parotidektomie lag die UeLR bei 61,8% . Wurde auf die Parotidektomie verzichtet und nur der Tumor und die Lymphknotenstationen des Halses operiert , lebten nach 5 Jahren noch 66,2% der Patienten . Der Unterschied beider Gruppen war nicht signifikant ( p = 0,07 ) . Wenn ausschliesslich der Primaertumor operiert wurde , war die UeLR mit 85,8% am guenstigsten und gegenueber den beiden Vergleichsgruppen mit P = 0,0001 signifikant . Die Untersuchung lassen 2 Schluesse zu : Bei metastasierenden Kopf-Hals-Melanomen ist die Parotisdruese mit ca. 20% haeufiger als vermutet betroffen . Die retrospektive Analyse prognostisch unterschiedlicher Patientengruppen ist fuer Therapievorschlaege nicht zu verwerten . Dies gilt insbesondere auch fuer die Frage , ob die Ohrspeicheldruese in die regionale Ausraeumung der Lymphknotenstationen einbezogen werden soll . Zur Klaerung ist eine prospektive randomisierte Studie erforderlich , die im Rahmen des Deutsch-Oesterreichisch-Schweizerischen Arbeitskreises fuer Tumoren im Kiefer- und Gesichtsbereich ( DOeSAK ) unter Beteiligung verschiedener Kliniken erfolgen koennte ." ], "offsets": [ [ 0, 2085 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020250.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020250.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Tumorwachstum ist untrennbar mit der Vermehrung der Tumorzellzahl verknuepft , die einerseits durch eine gesteigerte Proliferation und andererseits durch eine Verlaengerung der Lebensdauer der Tumorzellen hervorgerufen werden kann . Zielstellung ist die Quantifizierung des Zellzu- ( Proliferation ) und des Zellabgangs ( Apoptose ) in Relation zum histopathologischen Malignitaetsgrad im oralen Plattenepithelkarzinom . Der Nachweis der Apoptose-spezifischen Fragmentierung der DNA ( Doppelstrangbrueche ) mittels der TUNEL-Methode ( TdT-mediated-dUTP-nick-end labeling ) und der proliferativen Aktivitaet durch den monoklonalen Antikoerper MIB-1 ( Ki-67-Antigen, APAAP-Technik ) erfolgte in 41 oralen Plattenepithelkarzinomen differenten Grads . Die Progression des histopathologischen Malignitaetsgrads geht mit einer Steigerung der proliferativen und einer Verminderung der apoptotischen Aktivitaet einher . Die Apoptoseraten betragen fuer G1-Karzinome 13.5% , fuer G2-Karzinome 8,5% und fuer G3-Karzinome 6,1% . Die Ergebnisse belegen , dass bei einer Progression zum hoeher malignen zellulaeren Phaenotyp im oralen Plattenepithelkarzinom sowohl die gesteigerte proliferative Aktivitaet als auch die verminderte Apoptoserate substantiell zur Erhoehung der Tumorzellzahl beitragen und weisen darauf hin , dass im Rahmen der Progression ein Verlust der Kontrolle des programmierten Zelltods ( Apoptose ) eintritt . Die hohen Standardabweichungen der Apoptoseraten in den einzelnen Gradingstufen sprechen gegen eine individualprognostische Bedeutung ." ], "offsets": [ [ 0, 1553 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020256.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020256.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Da die Invasion von Tumorzellen ein raeumlich strukturierter Prozess unter Beteiligung der Tumorzelle und des benachbarten Stromas ist , erfordern In-vitro-Invasionsmodelle das Vorhandensein von Aequivalenten beider Kompartimente in raeumlich definierter Anordnung . Die Evaluation von Differenzierung , invasivem Potential und Basalmembranformierung neuer Zellinien humaner oraler Plattenepithelkarzinome ( OSCC ) wurde in vitro unter dem Einfluss humaner Fibromatosefibroblasten im 3-D-Kokultursystem ( Kollagen-Typ-I-Gel/ Fibroblasten - Matrix-in-vitro-Invasionsmodell ) untersucht . Die OSCC-Zellinien wurden auf Kollagen-I-Matrix mit und ohne eingeschlossene Fibro-/Myofibroblasten ( kultiviert aus nodulaerer Palmarfibromatose ) kultiviert . Die Bewertung der Invasion erfolgte in der konventionellen HE-Faerbung nach Paraffineinbettung . Immunohistochemische Untersuchungen auf Cytokeratin ( MNF116 Involukrin ( Sy5), Vimentin ( V9), Kollagen IV ( ) , CIV22), Laminin ( 1-Kette 4C7) und Ki-67 ( , MIB1) sowie Transmissionselektronenmikroskopie wurden zur Beurteilung eingesetzt . Es wurden folgende neue OSCC-Zellinien etabliert : PE/CA-PJ15, PE/CA-PJ34, PE/CA-JP41. Die Invasion erfolgte ausschliesslich in Fibroblasten-haltiges Kollagen-I-Gel mit Herausbildung eines mehrschichtigen , epithelaehnlich gegliederten Tumorzellverbandes . Eine polarisierte Expression von Cytokeratin und Involukrin wurde ausschliesslich in den superfiziellen Zellen gefunden . Es erfolgte kein immunhistochemischer/elektronenmikroskopischer Nachweis einer strukturellen Basalmembran trotz der Expression von Kollagen IV und Laminin durch Tumorzellen in der zweidimensionalen Zellkultur . Es ergaben sich keine Unterschiede in der Proliferation bei Kultivierung mit und ohne Fibroblasten . Eine Invasion der Karzinomzellen verlangt somit die Anwesenheit von Fibroblasten im Gel ; das Fehlen einer Basalmembran bedeutet nicht per se invasives Wachstum . Dieses Ergebnis spricht fuer eine wesentliche Beteiligung des Tumorstromafibroblasten an der Karzinominvasion . Die Stratifizierung des Epithelverbands und die terminale Differenzierung der epithelialen Tumorzellen sind nicht an die Ausbildung einer strukturellen Basalmembran geknuepft ." ], "offsets": [ [ 0, 2229 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020261.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020261.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Anhand objektiver meteorologischer Parameter sollte ueberprueft werden , ob ein Zusammenhang zwischen thermischem Wirkungskomplex innerhalb des Wettergeschehens und der Haeufigkeit odontogener Weichteilinfektionen besteht . Hierzu wurden die Daten von 2111 Patienten der Jahre von 1992-1996 , bei denen wegen einer akuten odontogenen Weichteilinfektion eine Inzision durchgefuehrt worden war , retrospektiv ausgewertet und mit meteorologischen Daten fuer Aachen , die der Deutsche Wetterdienst ermittelt hatte , auf Zusammenhaenge hin ueberprueft . Zur moeglichst vollstaendigen Beschreibung des Waermeaustausches zwischen Organismus und Umgebung wurde die sog . gefuehlte Temperatur ( gT ) herangezogen . Die gT ist ein komplexer Parameter , der sich mathematisch aus mehreren Einzeldaten exakt ermitteln laesst und eine physiologisch adaequate Bewertung des thermischen Milieus des Menschen ermoeglicht . Hinsichtlich des Gesamtzeitraums liess sich keine deutliche Korrelation zwischen den Verlaeufen bzw. Aenderungen der gT und der Haeufigkeit akuter odontogener Weichteilinfektionen nachweisen . Dieses Ergebnis deckt sich mit der Beobachtung , dass in Aachen hinsichtlich der Abszess- bzw. Infiltrathaeufigkeit kein Jahresgang ( keine saisonale Haeufung ) feststellbar war . Bei Betrachtung der Jahreszeiten liess sich fuer den Winter und geringer ausgepraegt auch fuer das Fruehjahr eine statistisch signifikante negative Korrelation zwischen thermischem Wirkungskomplex und der Abszess- bzw. Infiltrathaeufigkeit feststellen ." ], "offsets": [ [ 0, 1533 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020266.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020266.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020266.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Es wird der Fall eines 27jaehrigen Patienten mit mehrfachen Rezidiven eines urspruenglich als pleomorphes Adenom der Glandula parotis diagnostizierten Karzinoms in einem stromareichen pleomorphen Adenom mit einer Laufzeit von 13 Jahren dargestellt . Da keine zytologischen Merkmale der Malignitaet vorlagen , wurde der Tumor primaer als stromareiches pleomorphes Adenom klassifiziert . Aufgrund seines infiltrierenden Wachstumsmusters musste jedoch schliesslich die Diagnose eines Karzinoms im pleomorphen Adenom gestellt werden . Der weitere Verlauf mit der Entwicklung multipler Lokalrezidive sowie von Metastasen im Bereich der linken Halsseite bestaetigte die Karzinomdiagnose . Der vorliegende Fall demonstriert , dass in der histologischen Diagnostik des Karzinoms im pleomorphen Adenom die Kapselinvasion und der Kapseldurchbruch als klassische Merkmale der Malignitaet , neben den zytologischen Kriterien , von entscheidender Bedeutung sind . Fuer die Therapie und Prognose von Speicheldruesentumoren ist eine klare Abgrenzung der Dignitaet ausschlaggebend . Selbst bei primaer als benigne eingestuften pleomorphen Adenomen untermauert dieser ungewoehnliche Krankheitsverlauf die Notwendigkeit einer regelmaessigen Nachsorge ." ], "offsets": [ [ 0, 1234 ] ] } ]
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020270.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Der seltene Fall eines hellzelligen odontogenen Tumors im anterioren Unterkiefer wird vorgestellt . Eine Literaturuebersicht ueber 19 seit 1985 beschriebene Faelle wird gegeben . Der Tumor zeigt neben aggressivem Wachstum teilweise die Faehigkeit zur lokalen und zur Fernmetastasierung . Unter diesen Voraussetzungen halten wir die Bezeichnung hellzelliges odontogenes Karzinom fuer richtig . Ein radikales chirurgisches Vorgehen ist indiziert . Im vorgestellten Fall zeigte sich , als noch nicht beschriebene Form , eine lokale Metastasierung des hellzelligen odontogenen Karzinoms und zusaetzlich die Metastase eines intraoralen Plattenepithelkarzinoms . Differentialdiagnostisch muessen andere hellzellige Tumoren ausgeschlossen werden ." ], "offsets": [ [ 0, 740 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020275.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020275.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020275.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Das Basalzelladenokarzinom ist 1991 als Entitaet in die 2. Auflage der Histologischen Typisierung \" der Speicheldruesentumoren \" der Weltgesundheitsorganisation ( WHO ) aufgenommen worden . Die Erstbeschreibung geht auf Ellis u. Wiskovitch ( 1990 ) vom Armed Forces Institute of Pathology ( AFIP ) zurueck . Diese Tumorentitaet macht ca. 2,9% aller malignen Tumoren der Speicheldruesen aus . Die Gl . parotis ist in 90% der Faelle Sitz dieses Tumors . Histologisch kann der Tumor Anlass zu einer Verwechslung mit dem Basalzelladenom und dem soliden basaloiden adenoid-zystischen Karzinom geben . Enorale Manifestationen sind nur als Kasuistiken beschrieben ; Tumoren des Gaumens sind bisher in 3 Faellen bekannt geworden . Der hier dargestellte Fall betrifft eine Frau mittleren Alters mit einem Basalzelladenokarzinom des Gaumens . Die Therapie besteht in einer operativen Tumorexstirpation mit hinreichendem Sicherheitsabstand und histologisch zu kontrollierender Tumorfreiheit aller Resektionsraender . Das Basalzelladenokarzinom ist nach heutigem Kenntnisstand mit einer Lokalrezidivrate von 25-50% und einer bis zu 10 Jahren nach Erstmanifestation auftretenden vorwiegend lymphogenen Metastasierungrate von 10% behaftet . Die 10-Jahres-Ueberlebensrate liegt bei 75% ." ], "offsets": [ [ 0, 1272 ] ] } ]
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020316.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Fruehere Studien haben gezeigt , dass akute Infektionen , insbesondere der Atemwege , einen wichtigen Risikofaktor fuer zerebrale Ischaemien darstellen . Weiterhin wissen wir , dass chronische odontogene Infektionen ein Risiko fuer myokardiale Infarkte und Arteriosklerose sein koennen . Der Zusammenhang zwischen zerebralen Insulten und dentalen Infektionen wurde jedoch bislang kaum untersucht . Daher fuehrten wir eine Fall-Kontroll-Studie unter Anwendung eines standardisierten Erhebungsbogens und Untersuchungsprotokolls durch . Es wurden 66 Patienten mit einer akuten zerebralen Ischaemie/Insult sowie 60 weitere alters- und geschlechtsentsprechende neurologische Patienten als Kontrollgruppe untersucht . Der Zahnstatus wurde durch einen sog . Total-Dental-Index ( TDI ) , welcher in erster Linie Karies Parodontitis , , periapikale Laesionen , devitale und fehlende Zaehne beruecksichtigt , sowie durch einen Panoramaschichtindex ( PI ) erfasst . Speziell aeltere Patienten mit einer zerebralen Ischaemie wiesen tendenziell einen signifikant schlechteren Zahnstatus auf und besassen deutlich oefter Parodopathien und apikale Laesionen als Kontrollpersonen . Ein vorbestehender schlechter Zahnstatus war verknuepft mit einer zerebrovaskulaeren Ischaemie unabhaengig von anderen vaskulaeren Risikofaktoren und dem sozialen Status . Zusammenfassend gesagt , kann eine schlechte Zahngesundheit , v.a. aus chronischen odontogenen Infektionen resultierend , mit einem erhoehten Risiko fuer zerebrovaskulaere Ischaemien verbunden sein . Die Ergebnisse muessen nun in groesseren Folgestudien verifiziert werden . Da chronische dentale Infektionen weit verbreitete und ebenso leicht therapierbare Faktoren darstellen , wuerde ihre Identifikation als Risikofaktor fuer einen Insult eine ziemlich wichtige Rolle im Bereich der Praeventivmedizin spielen ." ], "offsets": [ [ 0, 1851 ] ] } ]
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020320.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Die Epithelregeneration steht unter dem Einfluss des Zink- und Vitamin-A-Stoffwechsels , deren bedeutende Rolle durch ihre Wirkung auf die Membranstabilisierung , die Glykoproteinsynthese , den Peptidstoffwechsel und die RNA- und DNA-Synthese erklaert wird . Bei Mangelzustaenden sind Hyperkeratosen eine gestoerte Immunabwehr und eine , erhoehte Tumorinzidenz beschrieben worden . In einer klinischen Untersuchung wurden bei 97 Patienten mit Lichen ruber planus Leukoplakie und Plattenepithelkarzinom ( PEC ) , der Mundhoehle sowie einer Kontrollgruppe Laboranalysen durchgefuehrt . Neben der Kontrolle des Blutbilds und der Bestimmung von Serumelektrolyten , Leberenzymen und Leberfunktionsparametern wurden die Serumspiegel fuer Zink ( Zn ) , Vitamin A ( Vit A ) und retinolbindendes Protein ( RBP ) bestimmt . Die Ergebnisse zeigten Medianwerte bei Lichen ruber planus fuer Zn von 784 µg/l, RBP von 5,26 mg/dl und Vit A von 656 ng/ml , bei Leukoplakie fuer Zn von 696 µg/l, RBP von 5,30 mg/dl , und Vit A von 652 ng/ ml und bei PEC fuer Zn von 659 µg/l, RBP von 5,00 mg/dl und Vit A von 617 ng/ml . Bei Patienten mit Lichen ruber planus zeigten sich keine statistisch signifikant veraenderten Laborwerte gegenueber der Kontrollgruppe . Bei Patienten mit Leukoplakien lagen im Vergleich zur Kontrollgruppe und zur Gruppe Lichen ruber planus statistisch signifikant niedrigere Werte fuer Zn vor P 0,05 ) . ( Die Karzinompatienten wiesen erniedrigte Zn- , RBP- und Vit-A-Serumspiegel auf , wobei die Differenz der Zinkserumspiegel zur Kontrollgruppe und zur Gruppe Lichen ruber planus signifikant waren ( P 0,01 ) ." ], "offsets": [ [ 0, 1616 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020326.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020326.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020326.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Fragestellung : Mit der 1994 geaenderten Definition ergeben sich bei Querschnittserhebungen geringere Praevalenzwerte der Leukoplakie als in frueheren Untersuchungen . Ziel dieser Untersuchung war , zu ueberpruefen , ob dies auch fuer Patienten mit manifestem Plattenepithelkarzinom der Mundhoehle zutrifft . Material und Methode : 101 Patienten mit einem nachgewiesenem und unbehandelten Primaerkarzinom wurden klinisch untersucht und standardisiert interviewt . Ergebnisse : Die Praevalenz mit dem Tumor lokal koinzidierender Leukoplakien lag bei 15,8% . Bei 4% der Patienten fanden sich , vom Karzinom lokal unabhaengig , weitere Leukoplakien . Bezueglich Alters- und Geschlechtsverteilung , Tabak- und Alkoholanamnese unterschieden sich Patienten mit und ohne Leukoplakie nicht signifikant . Die Tumorgroesse lag bei 62,5% der ersteren und 24,4% der letzteren unter 2 cm ( T1), das Staging zeigte dagegen eine tendenziell gleiche Verteilung in beiden Gruppen . Schlussfolgerung : Wegen der geringen Praevalenz und dem Fehlen aussagekraeftiger Einflussfaktoren ist die Frage , ob ein Karzinom in einer Leukoplakie oder de novo entsteht , von geringer Relevanz fuer dessen Prognose . Die im Vergleich zur Normalbevoelkerung bereits zum Operationszeitpunkt deutlich erhoehte Rate weiterer Leukoplakien sollte dagegen in der Tumornachsorge Beachtung finden ." ], "offsets": [ [ 0, 1358 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.80020331.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.80020331.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020331.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Die klinische Kontrolle der Kallusdistraktion am Unterkiefer wurde bislang durch Anfertigung von Roentgenaufnahmen unterstuetzt , obwohl diese zur Beurteilung gering mineralisierter Strukturen nur sehr begrenzt aussagekraeftig sind . Bei 14 Patienten mit uni- und bilateralen Hypoplasien des Unterkiefers wurden im Rahmen der Behandlung mit intra- und extraoralen Kallusdistraktoren sonographische Verlaufsuntersuchungen durchgefuehrt . Es erfolgte eine Unterstuetzung des Behandlungsverlaufs durch ein standardisiertes sonographisches Untersuchungsregime . Mit Ausnahme der postoperativen Kontrolle der Pinplazierung konnten alle bedeutsamen Fragestellungen waehrend der Behandlung durch Ultraschalluntersuchungen beantwortet werden . Es fand sich eine gute quantitative Korrelation zwischen sonographisch gemessenen und de facto erzielten Distraktionsstrecken . Durch das fruehzeitige Erkennen von Komplikationen konnte in einem Fall eine vorzeitige Ossifikation verhindert und in einem anderen Fall eine Infektion erkannt werden . Die Methode der Sonographie erwies sich als eine Bereicherung der Moeglichkeiten zur Ueberwachung der Kallusdistraktion am Unterkiefer und kann zum routinemaessigen Einsatz empfohlen werden ." ], "offsets": [ [ 0, 1225 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020331.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Unterkiefer" ], "offsets": [ [ 49, 60 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0024687" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020331.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Roentgenaufnahmen" ], "offsets": [ [ 97, 114 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0043299" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020331.ger.abstr-s1-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Beurteilung" ], "offsets": [ [ 147, 158 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0022423" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020331.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 241, 250 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020331.ger.abstr-s2-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Unterkiefers" ], "offsets": [ [ 292, 304 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0024687" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020331.ger.abstr-s2-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Behandlung" ], "offsets": [ [ 326, 336 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039796" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020331.ger.abstr-s4-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Behandlung" ], "offsets": [ [ 672, 682 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039796" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020331.ger.abstr-s4-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Ultraschalluntersuchungen" ], "offsets": [ [ 689, 714 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0041621" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020331.ger.abstr-s6-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Komplikationen" ], "offsets": [ [ 900, 914 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0009566" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020331.ger.abstr-s6-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Infektion" ], "offsets": [ [ 1007, 1016 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0021311" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020331.ger.abstr-s7-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Methode" ], "offsets": [ [ 1038, 1045 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0025663" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0025664" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020331.ger.abstr-s7-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Sonographie" ], "offsets": [ [ 1050, 1061 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0041618" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.80020331.ger.abstr-s7-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Unterkiefer" ], "offsets": [ [ 1157, 1168 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0024687" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s008.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s008.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s008.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Am 27. Juni 1899 eroeffnete Rudolf Virchow ( 1821-1902 ) das Pathologische Museum der Charité . Die Sammlung umfasste 23500 pathologisch-anatomische Praeparate . Im Zweiten Weltkrieg wurde der groesste Teil der Sammlung zerstoert . 2000 Praeparate konnten gerettet werden . Inzwischen ist der Restbestand wieder auf 9000 Objekte angewachsen . In der vorliegenden Arbeit werden die Entwicklung , der Inhalt und der Aufbau der beruehmten Virchow-Sammlung unter besonderer Beachtung kraniofazialer Fehlbildungen und anderer \" Monstrositaeten \" beschrieben ." ], "offsets": [ [ 0, 554 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Ziel dieser Studie war es , anhand einer Serie von 24 Stereolithographiemodellen die Wertigkeit dieser Methode fuer die kraniofaziale Chirurgie zu evaluieren und Indikationen zur Modellherstellung herauszuarbeiten . Es wurden Stereolithographiemodelle von 21 Patienten angefertigt , in 3 Faellen wurden 2 Modelle hergestellt . Das Durchschnittsalter der 7 maennlichen und 14 weiblichen Patienten lag bei 17 Jahren ( Spannweite : 15 Monate-44 Jahre ) . Zunaechst erfolgte eine helikale Volume-Scan-Computertomographie der betreffenden anatomischen Region . Nach Transformation des Datensatzes erfolgte die Herstellung der Modelle mittels eines SLA-250-Stereolithographiegeraets ( 3D-Systems, Valencia , Ca. , USA ) , das durch FORM-IT/DCS-Software ( Universitaet Zuerich , Schweiz ) gesteuert wurde . Die Stereolithographiemodelle wurden durch Uebereinanderlegen von 0,05 mm dicken Epoxyharzschichten konstruiert , die mittels eines Helium-Kadmium-Lasers polymerisiert wurden . Diese Modelle wurden entsprechend der Indikation zur Stereolithographie , der Art der durchgefuehrten Operation , der Bedeutung fuer die chirurgische Planung und dem Gebrauch fuer die Herstellung von Schablonen und Prothesen klassifiziert . Bei kraniofazialen Syndromen , deutlichen Asymmetrien des Gesichtsschaedels , groesseren Schaedeldefekten sowie vor Hypertelorismusoperationen ergaben sich durch die Modelle fuer den Chirurgen wesentliche zusaetzliche Informationen . Vor komplexen Eingriffen sollte daher bei diesen Indikationen die Anfertigung eines Stereolithographiemodells in Betracht gezogen werden . Bei komplizierten , in Dislokation konsolidierten Frakturen ist die Modellherstellung dagegen in der Regel weniger hilfreich ." ], "offsets": [ [ 0, 1717 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Methode" ], "offsets": [ [ 103, 110 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0025663" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0025664" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Chirurgie" ], "offsets": [ [ 134, 143 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0038894" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0038895" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 259, 268 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "maennlichen" ], "offsets": [ [ 356, 367 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0024554" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr-s3-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "weiblichen" ], "offsets": [ [ 375, 385 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0015780" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr-s3-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 386, 395 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr-s5-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "USA" ], "offsets": [ [ 708, 711 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0041703" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr-s5-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Universitaet" ], "offsets": [ [ 749, 761 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0041740" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr-s5-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Schweiz" ], "offsets": [ [ 772, 779 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039021" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr-s7-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Gebrauch" ], "offsets": [ [ 1143, 1151 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0010453" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr-s7-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Prothesen" ], "offsets": [ [ 1192, 1201 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0175649" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr-s8-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Syndromen" ], "offsets": [ [ 1237, 1246 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039082" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr-s8-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Gesichtsschaedels" ], "offsets": [ [ 1276, 1293 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0015450" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr-s8-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Gesichtsschaedels" ], "offsets": [ [ 1276, 1293 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0037303" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr-s8-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Schaedeldefekten" ], "offsets": [ [ 1307, 1323 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0037303" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr-s10-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Dislokation" ], "offsets": [ [ 1614, 1625 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0012691" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s013.ger.abstr-s10-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Frakturen" ], "offsets": [ [ 1641, 1650 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0016658" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Mediane kraniofaziale Spalten gehoeren in die Gruppe der medianen Gesichtsspaltmissbildungungen und sind durch Spaltbildungen der Nase mit Beteiligung der Schaedelbasis gekennzeichnet . Sie koennen mit einem Hypertelorismus und/ oder Enzephalozelen einhergehen . In unserem Krankengut mit insgesamt 22 medianen Missbildungen wurden die Korrekturen bei 3 Enzephalozelen und 2 ausgepraegten medianen Nasenspalten mit Hypertelorismus zwischen dem 2. und 8. Lebensjahr vorgenommen . Zwei Kinder mit ausgepraegten Gehirnmissbildungen verstarben vor jeglicher Therapie . Die uebrigen medianen Missbildungen wurden so frueh wie moeglich korrigiert , wobei reine Weichteileingriffe im 1. Lebensjahr , auf jeden Fall vor Schuleintritt erfolgen sollten . Endgueltige Korrekturen am Nasenskelett erfolgten nach dem 12. Lebensjahr . Nach Kraniotomien und Hypertelorismuskorrekturen kam es in keinem Fall zu einer Wachstumsstoerung des Mittelgesichts und der Kiefer . Die Plattenosteosynthese hat sich als zuverlaessige Stabilisationsmethode erwiesen . Allerdings haben wir das Osteosynthesematerial in allen Faellen entfernt . Die Vielfalt der Missbildungsmoeglichkeiten erfordert ein auf den Einzelfall abgestimmtes individuelles Vorgehen ." ], "offsets": [ [ 0, 1229 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Nase" ], "offsets": [ [ 130, 134 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0028429" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Schaedelbasis" ], "offsets": [ [ 155, 168 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0149543" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Hypertelorismus" ], "offsets": [ [ 208, 223 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0020534" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Krankengut" ], "offsets": [ [ 274, 284 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr-s3-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Missbildungen" ], "offsets": [ [ 311, 324 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0000769" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr-s3-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Nasenspalten" ], "offsets": [ [ 398, 410 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0028429" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr-s3-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Hypertelorismus" ], "offsets": [ [ 415, 430 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0020534" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr-s4-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Kinder" ], "offsets": [ [ 484, 490 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0008059" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr-s4-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Gehirnmissbildungen" ], "offsets": [ [ 509, 528 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0006104" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr-s4-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Gehirnmissbildungen" ], "offsets": [ [ 509, 528 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0000769" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr-s4-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Therapie" ], "offsets": [ [ 554, 562 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039796" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039798" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr-s5-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Missbildungen" ], "offsets": [ [ 587, 600 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0000769" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr-s6-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Nasenskelett" ], "offsets": [ [ 772, 784 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0028429" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr-s6-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Nasenskelett" ], "offsets": [ [ 772, 784 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0037253" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr-s7-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Kraniotomien" ], "offsets": [ [ 826, 838 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0010280" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr-s7-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Wachstumsstoerung" ], "offsets": [ [ 901, 918 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0018270" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr-s7-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Mittelgesichts" ], "offsets": [ [ 923, 937 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0015450" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s016.ger.abstr-s7-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Kiefer" ], "offsets": [ [ 946, 952 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0022359" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s025.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s025.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s025.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Fuer die operative Therapie von Tumoren der vorderen und mittleren Schaedelbasis wurden zahlreiche extrakraniale , intrakraniale und kombiniert extra- und intrakraniale Zugangsvarianten beschrieben . Ein kombiniert extra-intrakranialer Zugangsweg ist immer dann indiziert , wenn sich die Tumoren nach intrakranial und gleichzeitig in die Nasenhaupthoehle , die paranasalen Raeume und/oder in die Orbita ausdehnen . Durch 2 standardisierte Modifikationen der frontoorbitalen Osteotomie - die frontoorbitonasale und die frontoorbitozygomatische Osteotomie - lassen sich diese Schaedelbasistumoren sicher operativ entfernen . Der operationstechnische Vorteil gegenueber anderen Zugangswegen besteht in der guten extra- und intrakranialen Einsicht bei gleichzeitiger geringer Traumatisierung des Gehirns . Zusaetzliche transfaziale Hilfsinzisionen sind in der Regel nicht notwendig . Die operativen Techniken werden demonstriert und die Ergebnisse bei 108 Schaedelbasistumoren dargestellt ." ], "offsets": [ [ 0, 986 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s025.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Therapie" ], "offsets": [ [ 19, 27 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039796" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039798" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s025.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Tumoren" ], "offsets": [ [ 32, 39 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0027651" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s025.ger.abstr-s1-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Schaedelbasis" ], "offsets": [ [ 67, 80 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0149543" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s025.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Tumoren" ], "offsets": [ [ 288, 295 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0027651" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s025.ger.abstr-s2-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Nasenhaupthoehle" ], "offsets": [ [ 338, 354 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0028429" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s025.ger.abstr-s2-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Orbita" ], "offsets": [ [ 396, 402 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0029180" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s025.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Osteotomie" ], "offsets": [ [ 474, 484 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0029468" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s025.ger.abstr-s3-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Osteotomie" ], "offsets": [ [ 543, 553 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0029468" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s025.ger.abstr-s3-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Schaedelbasistumoren" ], "offsets": [ [ 574, 594 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0376527" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s025.ger.abstr-s4-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Gehirns" ], "offsets": [ [ 792, 799 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0006104" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s025.ger.abstr-s6-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Techniken" ], "offsets": [ [ 895, 904 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039421" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s025.ger.abstr-s6-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Schaedelbasistumoren" ], "offsets": [ [ 952, 972 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0376527" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Autolysierter Antigen-extrahierter , allogener Knochen ( , AAA-Knochen ) wird aus kortikalem Knochen von Multiorganspendern hergestellt und besitzt aufgrund seiner Freisetzung von knocheneigenen BMPs osteoinduktive Eigenschaften . Im Rahmen einer prospektiven Studie wurden ueber einen Zeitraum von mehr als 7 Jahren 37 Schaedeldachdefekte mit AAA-Knochenimplantaten rekonstruiert . Die Patienten wurden standardisiert nachuntersucht . Radiologische Untersuchungen sowie Knochenszintigraphien ergaben eine Knochenintegration und Remodellierung der ehemaligen AAA-Knochenimplantate . In 1/4 der Faelle wurde ein erneuter operativer Eingriff 10-18 Monaten nach der Kranioplastik durchgefuehrt ( Entfernung von Osteosynthesematerial , Tumorrezidiv ) . Alle 9 AAA-Knochen-Rekonstruktionen zeigten blutende Oberflaechen und eine knoecherne Konsolidierung . Aus dem Zentrum eines dieser AAA-Knochenimplantate wurde eine Biopsie entnommen , welche eine , von der Oberflaeche ausgehende , Knochenneubildung zeigte . In 1 Fall kam es zu einem infektionsbedingten Verlust eines AAA-Knochenimplantats . Dies ist insbesondere bemerkenswert , da bei ca. 1/3 der Faelle die Knochenimplantate in direktem Kontakt zur Stirnhoehle standen . Die klinischen Resultate unterstreichen eindrucksvoll den therapeutischen Nutzen von osteoinduktivem AAA-Knochen bei Schaedeldachplastiken . Grossflaechige AAA-Knochen-Chips aus menschlichen Schaedelkalotten erleichtern die Rekonstruktion in Schaedelbereichen mit grosser Konvexitaet . Dies gilt insbesondere dann , wenn ein stereolithographisches Modell des Defekts zur praeoperativen Planung zur Verfuegung steht ." ], "offsets": [ [ 0, 1640 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Antigen-extrahierter" ], "offsets": [ [ 14, 34 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0003320" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochen" ], "offsets": [ [ 47, 54 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005931" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-s1-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochen" ], "offsets": [ [ 93, 100 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005931" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-s1-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "knocheneigenen" ], "offsets": [ [ 180, 194 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005931" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Schaedeldachdefekte" ], "offsets": [ [ 320, 339 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0037303" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 387, 396 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-s4-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Radiologische" ], "offsets": [ [ 436, 449 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0034546" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-s4-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochenintegration" ], "offsets": [ [ 506, 524 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005931" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-s5-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Tumorrezidiv" ], "offsets": [ [ 732, 744 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0027651" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-s5-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Tumorrezidiv" ], "offsets": [ [ 732, 744 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0034897" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-s7-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Biopsie" ], "offsets": [ [ 914, 921 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005558" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-s7-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochenneubildung" ], "offsets": [ [ 981, 998 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005931" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-s7-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochenneubildung" ], "offsets": [ [ 981, 998 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0027651" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-s8-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "infektionsbedingten" ], "offsets": [ [ 1034, 1053 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0022023" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-s9-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Knochenimplantate" ], "offsets": [ [ 1160, 1177 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0005931" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-s10-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Schaedeldachplastiken" ], "offsets": [ [ 1341, 1362 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0037303" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-s10-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Schaedeldachplastiken" ], "offsets": [ [ 1341, 1362 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0032167" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-s11-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Schaedelkalotten" ], "offsets": [ [ 1415, 1431 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0037303" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s032.ger.abstr-s11-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Schaedelbereichen" ], "offsets": [ [ 1466, 1483 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0037303" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s037.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s037.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Ein neuer Kalziumphosphatzement besteht aus 73% Tetrakalziumphosphat und 27% Kalziumhydrogenphosphat . Er bindet bei Koerpertemperaturen nach Zugabe von Wasser innerhalb von 20 min ab . Innerhalb von 4 h wird der Zement zu Hydroxylapatitkristallen umgesetzt und damit wasserunloeslich . Der Abbindeprozess verlaeuft nahezu isotherm im pH-Bereich von 6,5-8,5 ohne Schrumpfung . Die Druckfestigkeit liegt im ausgehaerteten Zustand oberhalb von 50 MPa , die Zugfestigkeit bei mehr als 8 Mpa . Der Zement ist fuer alle nicht lasttragenden Knochenaugmentationen und Knochenersatzanwendungen insbesondere am Gesichtsschaedel geeignet . Bei 9 von 10 Patienten benutzten wir den Zement erfolgreich fuer Rekonstruktionen im kraniofazialen Bereich . Beim klinischen Einsatz muss besonders auf sorgfaeltige Trockenlegung des Operations- und Implantationsfelds geachtet werden . Weitere Anwendungsmoeglichkeiten sind das Auffuellen von ausgeraeumten und verblockten Schaedelhoehlen , die Fixation von implantierten Hoerelektroden in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde sowie das Auffuellen von Zysten und Wurzelspitzenresektionsdefekten in der dentoalveolaeren Chirurgie . Besondere Perspektiven bietet der Hydroxylapatitzement wegen seiner isothermen Abbindereaktion und seiner intrinsischen osteokonduktiven Eigenschaften als Traegermaterial fuer osteogene Proteinkomplexe ." ], "offsets": [ [ 0, 1359 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s041.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s041.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s041.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Bei 12 Patienten mit Kraniosynostosen wurde der Einfluss eines fruehen frontoorbitalen Advancements auf das Wachstum von Stirnhoehle und Supraorbitalregion untersucht . Dabei zeigte sich bei einer Untersuchung im 8. Lebensjahr eine Verminderung der Pneumatisation um 50% . Dieser Wert korrelierte jedoch nicht mit der aeusseren Kontur . Der Stirnhoehle kann kein dominierender Einfluss auf das Wachstum der Supraorbitalregion zugeschrieben werden . Der sehr fruehe Operationszeitpunkt fuehrte in 9 von 12 Faellen nicht zu Wachstumsstoerungen . Eine weitere Untersuchung des Patientenkollektivs mit 16 Jahren nach vollstaendigem Abschluss des Wachstums waere wuenschenswert ." ], "offsets": [ [ 0, 674 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s041.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 7, 16 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s041.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Kraniosynostosen" ], "offsets": [ [ 21, 37 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0010278" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s041.ger.abstr-s1-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Wachstum" ], "offsets": [ [ 108, 116 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0018270" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s041.ger.abstr-s4-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Wachstum" ], "offsets": [ [ 394, 402 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0018270" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s041.ger.abstr-s5-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Wachstumsstoerungen" ], "offsets": [ [ 522, 541 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0018273" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s041.ger.abstr-s6-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Patientenkollektivs" ], "offsets": [ [ 574, 593 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s041.ger.abstr-s6-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Wachstums" ], "offsets": [ [ 642, 651 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0018270" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Ziel einer retro- und prospektiv angelegten Studie war es , das kraniofaziale Wachstumsmuster bei Patienten mit isolierten und syndromalen Kraniosynostosen , insbesondere nach einem standardisierten frontoorbitalen Advancement sowie einer Mittelgesichtsvorverlagerung , klinisch und kephalometrisch zu analysieren . Bei 293 Kindern mit einem frontoorbitalen Advancement erfolgte ueber eine durchschnittliche Beobachtungsphase von 4,4 Jahren eine detaillierte klinische Auswertung . Aus diesem Kollektiv wurde zusaetzlich bei 117 Patienten eine kephalometrische Analyse anhand seitlicher Fernroentgenbilder durchgefuehrt . Zudem wurden bei 36 Kindern und 8 Erwachsenen mit einem Midface-Advancement das kraniofaziale Wachstumsverhalten bzw. die Spaetresultate nach einem mittleren Beobachtungszeitraum von 4,5 Jahren charakterisiert . In Abgrenzung zur linearen Kraniektomie und dem sog . Lateral-Canthal-Advancement konnte in der vorliegenden Auswertung nach dem frontoorbitalen Advancement nur bei 8,2% der Faelle ( 24 von 293 Patienten ) eine operationspflichtige Rezidivierung gesehen werden , wobei bei isolierten Synostosierungen , wie dem Trigono- oder Plagiozephalus , ueberwiegend sehr gute oder gute postoperative Entwicklungen zu beobachten waren . Allerdings bestaetigte die kephalometrische Analyse das begrenzte Wachstumspotential im Bereich der vorderen Schaedelbasis sowie des Mittelgesichts bei syndromalen Faziokraniosynostosen . Weiterhin konnte gezeigt werden , dass das frontoorbitale Advancement die in der Syndromenreihenfolge `Saethre-Chotzen-Crouzon-Apert-Pfeiffer' an Auspraegung zunehmende und kephalometrisch bekraeftigte Mittelgesichtshypoplasie nur begrenzt positiv beeinflussen kann , so dass in diesen Faellen zusaetzlich eine Mittelgesichtsvorverlagerung je nach Auspraegung erforderlich sein kann . Nach einem derartigen Eingriff resultierte in der vorliegenden Analyse uebereinstimmend mit den Ergebnissen anderer Autoren eine hohe Rezidivierungsrate der Mittelgesichtshypoplasie bei Kindern und Heranwachsenden . Deshalb sollte die Indikation zur Le-Fort-III-Osteotomie in der Wachstumsphase eng gestellt werden ." ], "offsets": [ [ 0, 2148 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Wachstumsmuster" ], "offsets": [ [ 78, 93 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0018270" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 98, 107 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s1-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Kraniosynostosen" ], "offsets": [ [ 139, 155 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0010278" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Kindern" ], "offsets": [ [ 324, 331 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0008059" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 529, 538 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s3-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Analyse" ], "offsets": [ [ 561, 568 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0002778" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s4-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Kindern" ], "offsets": [ [ 642, 649 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0008059" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s4-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Wachstumsverhalten" ], "offsets": [ [ 716, 734 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0018270" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s4-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Wachstumsverhalten" ], "offsets": [ [ 716, 734 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0004927" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s6-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 1028, 1037 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s7-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Analyse" ], "offsets": [ [ 1303, 1310 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0002778" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s7-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Wachstumspotential" ], "offsets": [ [ 1325, 1343 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0018270" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s7-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Schaedelbasis" ], "offsets": [ [ 1368, 1381 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0149543" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s7-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Mittelgesichts" ], "offsets": [ [ 1392, 1406 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0015450" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s8-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Syndromenreihenfolge" ], "offsets": [ [ 1528, 1548 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039082" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s8-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Mittelgesichtshypoplasie" ], "offsets": [ [ 1649, 1673 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0015450" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s9-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Analyse" ], "offsets": [ [ 1895, 1902 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0002778" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s9-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Mittelgesichtshypoplasie" ], "offsets": [ [ 1989, 2013 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0015450" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s9-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Kindern" ], "offsets": [ [ 2018, 2025 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0008059" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s9-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Heranwachsenden" ], "offsets": [ [ 2030, 2045 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0001578" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s044.ger.abstr-s10-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Wachstumsphase" ], "offsets": [ [ 2112, 2126 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0018270" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s049.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s049.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s049.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Ziel der prospektiven Studie war es zu untersuchen , ob das postoperative Wachstum nach Schaedelkorrekturen bei Kraniosynostosen perzentilengerecht im Verhaeltnis zu einem Normalkollektiv weiterverlaeuft , da durch die Operation eine normale \" Schaedelkonfiguration \" erreicht wird . Das Krankengut setzte sich aus 71 Kindern zusammen , von denen 57 ( 36 maennliche und 21 weibliche ) mehr als 12 Monate postoperativ nachkontrolliert werden konnten ; 36 betrafen unbehandelte , nicht syndromale und 21 syndromale Kraniosynostosen . In 11 Faellen erfolgte die Korrektur einer okzipitalen Kraniosynostose . Das Alter bei der Operation lag zwischen 16 und 27 Monaten . Der frontookzipitale Kopfumfang wurde auf der Perzentilentabelle nach Prader et al. [ 2 ] eingetragen . Die einheitliche Operation bestand aus einer frontoparietalen Kraniotomie , der Entfernung und Neuformung des frontoorbitalen Bandes sowie der Kranioplastik . Nach frontoorbitalem Advancement isolierter Kraniosynostosen blieben 13 Patienten im Verlauf auf der postoperativ eingenommenen Perzentilenkurve . 13 Patienten zeigten einen Wechsel auf eine niedrigere und 1 Patient auf eine hoehere Perzentilenkurve . Bei den syndromalen Kraniosynostosen blieben 10 Patienten auf der postoperativ eingenommen Perzentilenkurve , waehrend 8 Patienten einen Wechsel auf eine niedrigere und 1 Patient auf eine hoehere Perzentilenkurve zeigten . Nach der Korrektur von Kraniosynostosen kommt es damit zu einem weiteren Wachstum in der durch die Operation gegebenen Kopfform , wobei kein signifikanter Unterschied im Wachstumsverhalten zwischen syndromalen und isolierten Kraniosynostosen besteht ." ], "offsets": [ [ 0, 1655 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s049.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Wachstum" ], "offsets": [ [ 74, 82 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0018270" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s049.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Schaedelkorrekturen" ], "offsets": [ [ 88, 107 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0037303" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s049.ger.abstr-s1-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Kraniosynostosen" ], "offsets": [ [ 112, 128 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0010278" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s049.ger.abstr-s1-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Schaedelkonfiguration" ], "offsets": [ [ 244, 265 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0037303" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s049.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Krankengut" ], "offsets": [ [ 288, 298 ] ], "normalized": [ { 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MundKieferGesichtschirurgie.8002s052.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s052.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s052.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Syndromgebundene Mittelgesichtshypoplasien , wie sie bei den Kraniofaziostenosen ( z.B. Crouzon-Syndrom ) auftreten koennen , sollten moeglichst fruehzeitig korrigiert werden , um dem betroffenen Patienten funktionelle sowie aesthetische Beeintraechtigungen zu ersparen . Ein Mittelgesichtsadvancement mit Hilfe traditioneller Methoden unter Verwendung von freien Knochentransplantaten ist problematisch , da eine intraoperativ eingestellte Normokklusion sich mit den Jahren haeufig in eine Angle-Klasse III verschlechtert . Denn der Unterkiefer entwickelt sich regelrecht , das Mittelgesicht bleibt jedoch oft im Wachstum zurueck . Vielleicht kann dieses Problem geloest werden , wenn das Mittelgesichtsadvancement mit Hilfe der schrittweisen Kallusdistraktion erfolgt . Die lokale Osteoneogenese laesst hoffen , dass das Mittelgesicht sich auch dann normal entwickelt , wenn dieser Eingriff bei kleinen Kindern durchgefuehrt wird . Nach den positiven Erfahrungen in der Unterkieferverlaengerung wurde diese neue Methode erstmals bei einem 10jaehrigen Crouzon-Patienten angewendet . Mit Hilfe eines neu entwickelten Mittelgesichtsdistraktors , der die statischen Vorteile des Haloframe nutzt , konnte das Viszerokranium nach einer subkranialen Le-Fort-III-Osteotomie schrittweise um 22 mm nach ventral verlagert werden . Durch die regelrechte Korrektur der Mittelgesichtsposition wurde eine Normokklusion erreicht . In der vorliegenden Falldokumentation wird die operationstechnische Neuerung erlaeutert und diskutiert . Wenn auch der erste Einsatz dieser Methode im Mittelgesicht ein gutes Fruehergebnis erbracht hat , so koennen jedoch noch keine Langzeitergebnisse dargelegt werden ." ], "offsets": [ [ 0, 1687 ] ] } ]
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s058.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Tumoren der frontalen Schaedelbasis entwickeln sich im Grenzgebiet von Hirn- und Gesichtsschaedel haeufig mit einer Ausbreitung nach intra- und extrakranial . Bei der operativen Behandlung wird diesen anatomischen Gegebenheiten durch kombinierte kraniofaziale Zugangswege Rechnung getragen , die von einem interdisziplinaeren Operationsteam durchgefuehrt werden . Um die Effektivitaet und Komplikationen dieses Behandlungskonzepts zu ueberpruefen , wurden die Daten von 58 Patienten aus den letzten 10 Jahren zusammengestellt . Bei diesen Patienten wurden mit 2 Rezidiveingriffen 60 Operationen durchgefuehrt . Bei 38 Eingriffen gelang eine vollstaendige Tumorexstirpation . Durch eine Lungenembolie ereignete sich ein postoperativer Todesfall . Funktionell relevante neurologische Defizite traten bei 3 Patienten auf . Postoperative Komplikationen und funktionelle Beeintraechtigungen wurden v. a. durch eine intradurale Tumorinvasion verursacht . Mit der Anwendung mikrochirurgischer Operationstechniken bei der Resektion der intraduralen Tumoranteile laesst sich meist eine radikale Tumorexstirpation bei akzeptabler Morbiditaet erreichen . Rekonstruktive Massnahmen bei Defekten im Bereich der Dura und des Knochens tragen entscheidend dazu bei , postoperative Komplikationen zu vermeiden und ein zufriedenstellendes kosmetisches Behandlungsergebnis zu erzielen ." ], "offsets": [ [ 0, 1367 ] ] } ]
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s066.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Eine Obliteration des Sinus frontalis ist oft zur adaequaten Behandlung bei ausgedehnten kraniofazialen Traumen notwendig . Haeufig verwendete Methoden umfassen die Implantation von autologem Fett- , Knochen- oder Muskelgewebe . Es besteht jedoch die Problematik der Morbiditaet der Entnahmestelle , die mit ca. 5% angegeben wird . Zusaetzlich muessen die Morbiditaet der Empfaengerstelle ( Involution des freien Transplantats ) sowie die verlaengerte Operationszeit mitberuecksichtigt werden . Die besonderen Eigenschaften des lyophilisierten Knorpels mit geringer Resorptionsrate und Tendenz zur ossaeren Substitution lassen dieses Material zur Obliteration geeignet erscheinen . Die vorliegende Untersuchung umfasst 51 Patienten , bei denen der Sinus frontalis nach sorgfaeltiger Schleimhautentfernung und nach Verschluss des Ductus nasofrontalis mittels eines Perikraniumlappens unter Verwendung von Fibrinkleber vollstaendig mit Lyoknorpelchips ausgefuellt wurde . Die klinischen und computertomographischen Nachuntersuchungen erfolgten zwischen 1 und 8 Jahren postoperativ . 98% der Patienten waren beschwerdenfrei . In keinem Fall fanden sich Hinweise auf Mukozelenbildung . Eine progrediente Mineralisation der Lyoknorpelimplantate konnte bei 78% der Faelle nachgewiesen werden . Bei 1 Patienten trat ein Spaetinfekt auf , der eine operative Revision des obliterierten Sinus erforderte ." ], "offsets": [ [ 0, 1395 ] ] } ]
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s070.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Defekte des frontoorbitalen Komplexes nach Tumorchirurgie oder Traumen koennen zu ausgepraegten aesthetischen und funktionellen Beeintraechtigungen fuehren . Zur Wiederherstellung stehen unterschiedliche Materialien und Techniken zur Verfuegung , deren Langzeitergebnisse Gegenstand der vorliegenden Untersuchung sind . Von 1974-1996 wurden 127 Patienten mit knoechernen Defekten der Orbita und/oder der Schaedelbasis in der Klinik fuer Gesichts- und Kieferchirurgie Essen operativ behandelt . Die Ergebnisse der Rekonstruktion mit autologen Calvariatransplantaten ( 52 Patienten ) wurden dabei mit den als Kontrollgruppe dienenden Rekonstruktionen mit Beckenkammspongiosa und Paladon verglichen . 81 Knochendefekte ( 64% ) waren durch eine Tumorresektion entstanden , bei 37 Patienten ( 29% ) handelte es sich um die Folge eines Traumas . Bei 67 Patienten ( 53% ) wurde die Deckung des Knochendefekts primaer vorgenommen , bei 51 Patienten ( 40% ) erfolgte sie sekundaer . Umschriebene Orbitadachdefekte bedurften keiner knoechernen Rekonstruktion ( 7% ) . Bei 26% der Defekte mussten freie oder gestielte Weichteiltransplantate zur Rekonstruktion eingesetzt werden , um die Orbita und den intrakranialen Raum zu separieren . Die Schaedelknochentransplantate erwiesen sich im Gegensatz zu den Beckenkammtransplantaten als resorptionsstabil . Postoperative Infektionen wurden nur in 2 Faellen beobachtet , Transplantatverluste konnten im Gegensatz zu alloplastischen Rekonstruktionen durchgehend vermieden werden . Durch geeignete Auswahl des Spenderareals und stabile Mikroverplattung konnte auch bei grossen Defekten mit ausgezeichnteten aesthetischen Ergebnissen rekonstruiert werden ." ], "offsets": [ [ 0, 1688 ] ] } ]
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s079.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Es wird ueber Ergebnisse nach operativer Korrektur bei 4 Kindern mit okzipitaler Plagiozephalie und 9 Kindern mit Skaphozephalie berichtet . Indikationsstellung erfolgte aus aesthetischen und aus funktionellen Gruenden . Unter Belassung eines sagittal-medianen Knochenbands wurde die Kalotte symmetrisiert und durch ein gefahrloses Liegen auf dem Hinterkopf ermoeglicht . Postoperative Messungen zeigten ein kurvenparalleles Wachstum und eine normale mentale Entwicklung . Die Operationstechnik hat sich zur Verbesserung der Schaedelform bewaehrt und wird bei Kindern im Alter von ca. 1 Jahr durchgefuehrt ." ], "offsets": [ [ 0, 607 ] ] } ]
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s081.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Bei allen Schaedeldeformitaeten muss zuerst die Differentialdiagnose zwischen synostotischer und nichtsynostotischer Ursache getroffen werden . Waehrend die erste Gruppe normalerweise der intrakraniellen chirurgischen Intervention bedarf , wird die Behandlung der nichtsynostostischen Deformitaeten kontrovers diskutiert . Die als Lagedeformitaeten bezeichneten Formen kommen vermehrt bei Fruehgeborenen vor , sind haeufig mit einer unphysiologischen intrauterinen Lage oder einem Tortikollis vergesellschaftet und koennen zu schweren Plagiozephalien fuehren . Die dynamische Orthesenbehandlung mit einem individuell gefertigten Kopfband ist eine konservative Methode zur Behandlung dieser Schaedeldeformitaeten in frueher Kindheit . Prinzipiell erfolgt eine dynamische Druckausuebung auf prominente Stellen , waehrend ueber wenig entwickelten , abgeflachten Stellen Platz gelassen wird . Dadurch kann die Schaedelform normalisiert werden . Waehrend der von uns durchgefuehrten Behandlung wurde durch klinische Kontrollen , anthropometrische Messungen und radiologische Methoden eine Korrektur der Deformitaeten des Neurokraniums , der Schaedelbasis und des Gesichts nachgewiesen . Die Methode ist einfach anzuwenden und sehr effektiv , wenn die Behandlung in den ersten 6 Lebensmonaten beginnt . Deshalb ist ein fruehzeitiges Erkennen einer Schaedeldeformitaet von besonderer Bedeutung ." ], "offsets": [ [ 0, 1388 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s086.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s086.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s086.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Die Neurofibromatose Typ 1 ( NF1) ist eine autosomal-dominante Erkrankung hoher Penetranz mit sehr variabler Expressivitaet . Epidemiologische Daten ueber den Anteil kraniofazialer Manifestationen fehlen bisher . An der Klinik fuer Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie der Universitaet Hamburg wurden bisher 74 Patienten mit NF1 behandelt . Hiervon waren 42 Patienten mit periorbitalen oder orbitalen Neurofibromen variabler Ausbreitung und unterschiedlichen Schweregrads betroffen . Die operative Therapie basiert im wesentlichen auf einer Tumorreduktion , die im Gesichtsbereich haeufig mit einem Face-Lift kombiniert wird . Im Halsbereich sind nach eigenen Erfahrungen die Neurofibrome haeufiger von einer Pseudokapsel eingescheidet und daher leichter zu praeparieren als die diffusen , mehrheitlich rezidivierenden plexiformen Neurofibrome im Versorgungsgebiet des N. trigeminus ." ], "offsets": [ [ 0, 877 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s086.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Neurofibromatose" ], "offsets": [ [ 4, 20 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0162678" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s086.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Penetranz" ], "offsets": [ [ 80, 89 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0524899" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s086.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie" ], "offsets": [ [ 232, 261 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0226896" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s086.ger.abstr-s3-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie" ], "offsets": [ [ 232, 261 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0022359" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s086.ger.abstr-s3-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie" ], "offsets": [ [ 232, 261 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0015450" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s086.ger.abstr-s3-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie" ], "offsets": [ [ 232, 261 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0038894" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0038895" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s086.ger.abstr-s3-t5", "type": "umlsterm", "text": [ "Universitaet" ], "offsets": [ [ 266, 278 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0041740" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s086.ger.abstr-s3-t6", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 304, 313 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s086.ger.abstr-s4-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 351, 360 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s086.ger.abstr-s5-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Therapie" ], "offsets": [ [ 491, 499 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039796" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039798" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s086.ger.abstr-s5-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Tumorreduktion" ], "offsets": [ [ 534, 548 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0027651" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s086.ger.abstr-s5-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Gesichtsbereich" ], "offsets": [ [ 558, 573 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0015450" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s086.ger.abstr-s6-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Halsbereich" ], "offsets": [ [ 623, 634 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0027530" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s091.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s091.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s091.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Kraniofaziale Fehlbildungen und Verletzungen im Bereich der Orbita fuehren haeufig zu Veraenderungen an den Weichgeweben , die eine direkte operative Korrektur der veraenderten Struktur oder aber des Knochenlagers erforderlich machen . Fuer die raeumliche Diagnostik der knoechernen Strukturen steht mit dem CT und den 3D-Rekonstruktionen ein optimales Verfahren zur Verfuegung . Fuer die Weichgewebe konnte bisher kein aequivalentes Verfahren angewendet werden . Ziel dieser Studie war es , eine dreidimensionale differenzierte MRT-Darstellung fuer alle orbitalen Weichgewebe zu erzielen . Es wurden insgesamt 8 Patienten mit unterschiedlichen Veraenderungen der Orbita untersucht . Davon standen 5 zur Sekundaerversorgung nach Trauma an und 3 wiesen eine Fehlbildung auf . Die 3D-Rekonstruktionen wurden in Volume-rendering-Technik aus den mit einer Standardkopfspule am Kernspintomographen erstellten , 3 mm dicken axialen Schichten berechnet . Die signalarmen Knochenbereiche wurden zusaetzlich in koronarer Schnittfuehrung erfasst , um eine Ortsaufloesung von 0,5 mm auch in dieser Ebene zu erreichen . Es liess sich zeigen , dass eine differenzierte 3D-Darstellung der unterschiedlichen Weichgewebe der Orbita moeglich ist . Wenngleich die knoecherne Darstellung aufgrund der Signalschwaeche der duennen Knochenwaende der Schwachpunkt dieser Technik bleibt , so ist doch der Bulbus , wegen seiner allseitigen eindeutigen Abgrenzbarkeit , auch von unterschiedlichen Rekonstrukteuren reproduzierbar darzustellen . Die MRT-3D-Technik stellt somit eine deutliche Bereicherung fuer die Operationsplanung bei Eingriffen an der Orbita dar ." ], "offsets": [ [ 0, 1639 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s094.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s094.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s094.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Fehlbildungen der knoechernen Orbita werden v. a. durch Kraniosynostosen , Gesichtsspalten und Enzephalozelen verursacht . Die Ergebnisse nach Hypertelorismuskorrektur werden bei 24 Patienten dargestellt . Der knoecherne interorbitale Abstand wurde durch die Operation von durchschnittlich 47,6 auf 22,8 mm verringert . Die Weichteile folgten nicht in gleichem Ausmass der knoechernen Verschmaelerung , so wurde der Interkanthalabstand von durchschnittlich 58,5 auf 44,5 mm und bei zusaetzlicher Refixation der inneren Lidbaender auf 40,8 mm reduziert . Praeoperativ lag bei 18 Patienten ein Strabismus divergens vor , der postoperativ nur noch bei 8 Patienten zu verzeichnen war , 4 davon mussten sich wegen Doppelsehens zusaetzlich einer Schieloperation unterziehen . Da mit der operativen Technik der Hypertelorismuskorrektur zufriedenstellende funktionelle und aesthetische Ergebnisse bei geringer Komplikationsrate erzielt werden koennen , sehen wir eine Korrektur dieser Fehlbildung nicht nur in Extremfaellen als indiziert an ." ], "offsets": [ [ 0, 1034 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s098.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s098.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s098.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Sowohl die Verwendung autologer Transplantate als auch der Einsatz alloplastischer Materialien zeigen bei der Rekonstruktion der knoechernen Orbita Nachteile , die sich im wesentlichen durch die zusaetzliche Entnahmemorbiditaet , aber auch durch verlaengerte Operationszeiten ergeben . Aus diesem Grund haben wir bei ausgesuchten Faellen mit extremer Bulbusdystopie traumatischer oder kongenitaler Genese Bioveritglaskeramikimplantate auf der Basis von Stereolithographiemodellen hergestellt . Bei 5 Patienten wurden bislang insgesamt 7 Keramikimplantate im Orbitabereich inseriert , die jeweils komplikationslos einheilten und nach subjektiver und objektiver Beurteilung eine deutliche funktionelle und aesthetische Verbesserung ergaben . Damit zeigt sich hier eine Alternative zu konventionellen rekonstruktiven Verfahren , da trotz des hohen Material- und Personalaufwands dieser Technik bei nur kurzer stationaerer Behandlungsdauer eine fruehe Rehabilitation der betroffenen Patienten erfolgen kann ." ], "offsets": [ [ 0, 1004 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s098.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Verwendung" ], "offsets": [ [ 11, 21 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0042153" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s098.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Transplantate" ], "offsets": [ [ 32, 45 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0332835" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s098.ger.abstr-s1-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Orbita" ], "offsets": [ [ 141, 147 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0029180" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s098.ger.abstr-s1-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Entnahmemorbiditaet" ], "offsets": [ [ 208, 227 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0026538" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s098.ger.abstr-s1-t5", "type": "umlsterm", "text": [ "Operationszeiten" ], "offsets": [ [ 259, 275 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0040223" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s098.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 500, 509 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s098.ger.abstr-s3-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Keramikimplantate" ], "offsets": [ [ 537, 554 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0007742" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s098.ger.abstr-s3-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Beurteilung" ], "offsets": [ [ 660, 671 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0022423" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s098.ger.abstr-s4-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Personalaufwands" ], "offsets": [ [ 859, 875 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0024752" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s098.ger.abstr-s4-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Technik" ], "offsets": [ [ 883, 890 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039421" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s098.ger.abstr-s4-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Rehabilitation" ], "offsets": [ [ 948, 962 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0034991" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0034992" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s098.ger.abstr-s4-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 979, 988 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s107.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s107.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s107.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Traumatische Sehnervenschaeden stellen eine klinische Herausforderung dar , da ihre Frueherkennung und Behandlung nicht systematisiert sind . Neuroophthalmologische Tests sind prinzipiell sichere Verfahren zur Feststellung eines Sehbahnschadens , jedoch koennen sie lediglich in ca. 30% der schwer kopfverletzten Patienten erfolgreich angewendet werden ; besonders bei polytraumatisierten Patienten sind Sehnervenschaeden schwer zu erheben . Wir haben mit Hilfe der bekannten Blitz-VEP ERG-Untersuchung ein sicheres diagnostisches Element zur Frueherkennung traumatischer Sehnervenschaeden unabhaengig vom Bewusstseinsgrad des Verletzten erarbeitet . Neben dem Problem der Frueherkennung besteht Unsicherheit im Hinblick auf eine klare therapeutische Richtlinie fuer Patienten mit traumatischen Sehnervenschaeden - konservative vs. chirurgische Therapie . Ziel dieser Arbeit war es , unabhaengig von der Kooperationsfaehigkeit des Patienten einen verlaesslichen Plan zur interdisziplinaeren Frueherkennung und Therapie traumatischer Sehnervenschaeden auf der Basis von neuroophthalmologischen , Spiral-CT- und neurophysiologischen Befunden zu erstellen , so dass fuer jeden Patienten eine klare Richtlinie fuer oder gegen eine Therapie vorliegt . Insgesamt wurden 52 Patienten mit Hilfe dieses diagnostischen Stufenplans untersucht ; hiervon konnten bei insgesamt 20 Patienten posttraumatische afferente Sehbahnschaeden diagnostiziert werden . Obwohl der Beweis fuer einen Therapieerfolg nur schwer zu erbringen ist , konnte aus der Gruppe der kooperativen Patienten bei 3 einseitig amaurotischen Patienten nach unmittelbarer Einleitung der kombinierten konservativen und operativen Behandlung eine partielle Restitution der geschaedigten Sehbahnfunktion erzielt werden . In den meisten Kliniken wird nach wie vor das Problem der traumatischen Sehnervenschaedigung nach dem Wait-and-see-Prinzip angegangen . Wir halten ein solches Vorgehen fuer nicht gerechtfertigt , da es klare Alternativen gibt , die im folgenden vorgestellt werden sollen ." ], "offsets": [ [ 0, 2044 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s107.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Sehnervenschaeden" ], "offsets": [ [ 13, 30 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0029130" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s107.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Behandlung" ], "offsets": [ [ 103, 113 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039796" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s107.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "kopfverletzten" ], "offsets": [ [ 298, 312 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0018670" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s107.ger.abstr-s2-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 313, 322 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s107.ger.abstr-s2-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 389, 398 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", 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MundKieferGesichtschirurgie.8002s113.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s113.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s113.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Fremdkoerperverletzungen im Bereich der Orbita und Frontobasis werden in der Literatur aufgrund ihrer Seltenheit haeufig nur als Einzelfaelle beschrieben . Wir stellen 10 Patienten mit einer solchen Verletzung aus den letzten 3 Jahren vor und berichten ueber Vorgehensweisen , die sich unserer Meinung nach bewaehrt haben . Bei 7 Patienten beschraenkte sich der Fremdkoerper auf die Orbita . In 3 Faellen waren sowohl Orbita als auch Frontobasis betroffen . Mit einer Ausnahme konnte der Fremdkoerper bei allen Patienten vollstaendig entfernt werden . In 6 Faellen traten keine Spaetschaeden auf . Bei 3 Patienten kam es zum Visusverlust bzw. zur Visusminderung . Ein Patient entwickelte ein hirnorganisches Psychosyndrom . Zur Entfernung der Fremdkoerper ist neben einer exakten Anamnese zum Unfallhergang aus forensischen Gruenden auch an eine ausfuehrliche Dokumentation funktioneller Defizite zu denken . Wichtigstes bildgebendes Verfahren ist die Computertomographie , allerdings mit Einschraenkungen , z . B. bei der Darstellung von Holz , wo bei einem negativen Befund eine Sonographie oder ein MR ergaenzend zu fordern sind . Therapeutisch steht ein interdisziplinaeres Vorgehen mit Augenarzt und Neurochirurg im Vordergrund . Zur Vermeidung von Entzuendungen ist die umgehende Entfernung des Fremdkoerpers anzustreben . Postoperativ sollte bei ausgedehnten und insbesondere intrakranialen Verletzungen eine intensivmedizinische und klinisch-neurologische Ueberwachung gewaehrleistet sein . Eine hochdosierte Antibiose mit liquorgaengigen Medikamenten und ggf. eine antikonvulsive Therapie ergaenzen die Behandlung ." ], "offsets": [ [ 0, 1624 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s117.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s117.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s117.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "In einem experimentellen Modell wurden biodegradierbare Membranen aus Polydioxanon ( PDS ) resp. Polylaktat zur Rekonstruktion grosser Orbitawanddefekte bei Schafen verwendet . Im Langzeitversuch ueber ein Jahr zeigten diejenigen Rekonstruktionen die besten Resultate , bei welchen ausschliesslich biodegradierbare Implantate aus Polylaktat zur Anwendung kamen . Bei gleichzeitiger Verwendung von autologen Knochentransplantaten und Titan-Miniplatten-Osteosynthesen war die anatomische Form der rekonstruierten Orbita weniger zuverlaessig gewaehrleistet . Es darf erwartet werden , dass die klinische Zulassung der Polylaktat-Implantate die chirurgische Wiederherstellung ausgedehnter Truemmerfrakturen mehrerer Orbitawaende wesentlich erleichtern wird und zu vorhersehbaren , anatomischen Rekonstruktionen fuehrt ." ], "offsets": [ [ 0, 815 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s125.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s125.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s125.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Botulinumtoxin A fuehrt ueber eine Hemmung der Azetylcholinfreisetzung an der motorischen Endplatte zu einer 2-4 Monate andauernden Parese der quergestreiften Muskulatur . Seit 1995 werden Botulinumtoxininjektionen in der Behandlung rezidivierender Kiefergelenkluxationen eingesetzt . Die chemische Denervierung des M. pterygoideus lateralis bewirkt eine eingeschraenkte Mundoeffnung und kann hierdurch Luxationen verhindern . Kiefergelenkluxationen , die infolge eines erhoehten Tonus der protrahierenden Kaumuskulatur auftreten , wurden kuerzlich als neurogene Kiefergelenkluxationen definiert . In einer klinischen Studie untersuchten wir die Wirksamkeit von Botulinumtoxininjektionen in den M. pterygoideus lateralis bei 5 Patienten mit rezidivierenden neurogenen Kiefergelenkluxationen . In den 3 Monaten vor der ersten Behandlung traten bei den Patienten insgesamt 19 Luxationen auf . Im Zeitraum von 3 Monaten nach der Erstbehandlung kam es nur bei 1 Patientin zu einer einzigen Luxation . Wir fuehrten insgesamt 25 Behandlungen durch . Im 6-36 Monate andauernden Beobachtungszeitraum kam es zu 5 Luxationen . Zwei Patienten sind mittlerweile auch ueber 1 Jahr nach der letzten Behandlung frei von Rezidiven . Als Nebenwirkung der Schwaechung des M. pterygoideus lateralis kam es bei allen Patienten zu einer eingeschraenkten Mundoeffnung , die sich im Verlauf von 3-4 Monaten vollstaendig zurueckbildete . Alle anderen Nebenwirkungen waren fuer die Patienten ebenfalls akzeptabel und spaetestens nach 3 Wochen vollstaendig reversibel . Bei beiden Patienten , die auch ohne weitere Behandlung frei von Rezidiven sind , hat sich durch den Spontanverlauf der neurologischen Grunderkrankung die Tonuserhoehung der kieferoeffnenden Muskulatur zurueckgebildet . Unsere Ergebnisse zeigen , dass Botulinumtoxininjektionen eine nebenwirkungsarme Behandlungsalternative in der Therapie rezidivierender neurogener Kiefergelenkluxationen darstellen ." ], "offsets": [ [ 0, 1946 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s125.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Parese" ], "offsets": [ [ 132, 138 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030552" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s125.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "motorischen Endplatte" ], "offsets": [ [ 78, 99 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0026608" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s125.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Behandlung" ], "offsets": [ [ 222, 232 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039796" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s125.ger.abstr-s2-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Kiefergelenkluxationen" ], "offsets": [ [ 249, 271 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0012691" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s125.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Mundoeffnung" ], "offsets": [ [ 371, 383 ] ], "normalized": [ { "db_name": 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MundKieferGesichtschirurgie.8002s130.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s130.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s130.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Die dreidimensionale Erfassung der Gesichtsoberflaeche wird bei den bisher zur Verfuegung stehenden Verfahren dadurch erschwert , dass die zumeist punktuell arbeitenden optischen Messsysteme haeufig lange Messzeiten haben . Aus diesem Grund kommt es zu Bewegungsartefakten z . B. durch Augenzwinkern . Auch die Anfertigung von Gipsmodellen als Vermessungsgrundlage ist aufgrund der Weichteilverformung keine Loesung . Zur kontaktfreien Erfassung der Gesichtsoberflaeche ist ein System wuenschenswert , welches eine kurze Messzeit hat , komplexe Oberflaechen erfassen kann und auch bei geoeffneten Augen unschaedlich ist . Die hier beschriebene Methode stellt eine Neuentwicklung aus einem in der industriellen Vermessungstechnik etablierten Hochleistungsvermessungsverfahren zur detailgenauen Oberflaechenerfassung dar . Strukturiertes Weisslicht wird auf die zu erfassende Oberflaeche projiziert und durch Videokameras erfasst . Die Oberflaeche wird ueber Triangulation durch eine spezielle Computersoftware errechnet . Im Unterschied zu herkoemmlichen Verfahren zeichnet sich die Streifenprojektionsmethode durch beruehrungsfreie Messung , flaechenhafte Erfassung mit hoher Praezision ( ca. 500 000 simultane Messpunkte ) und kurze Messzeiten ( ca. 1,7s ) aus . Probanden und deren Gesichtsmodelle nach Gesichtsabformung ( n = 15 ) wurden vergleichend und seriell ( n = 5 ) vermessen , um die Reliabilitaet , die Validitaet und die Eignung der Methode fuer Fragestellungen im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich zu evaluieren . Es zeigte sich , dass sich die Methode fuer die dreidimensionale Erfassung der Gesichtsweichteile eignet . Erste Untersuchungen an Patienten vor und nach Dysgnathieoperationen wurden unternommen . Eine prospektive Langzeitstudie mit prae- und postoperativ erfassten Dysgnathiepatienten zur Datensammlung wurde begonnen . Zunaechst werden die Gesichtsweichteilveraenderungen infolge von definierten skelettverlagernden Eingriffen erfasst . Spaeter , nach Koppelung dieser Daten mit dreidimensionalen Knochendaten , sollten Aussagen z . B. bezueglich der Frage der Vorhersage der Weichteilveraenderungen infolge Dysgnathieoperationen moeglich sein ." ], "offsets": [ [ 0, 2170 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s135.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s135.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s135.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Ziel dieser Untersuchung war es zu pruefen , inwieweit durch die Anwendung eines in unserer Klinik entwickelten nicht roentgenopaken Kopfhalters , die Diagnostik kieferchirurgischer pathologischer Befunde verbessert werden kann . In dieser prospektiven Studie wurden 103 Patienten mit kieferchirurgischen Krankheitsbildern praeoperativ mit einem Philips-SR-7000-Computertomographen unter Verwendung eines Kraniostaten untersucht . Dieses Geraet ermoeglicht es , den Kopf des Patienten an 3 Punkten zu fixieren ( Meatus acusticus externus beidseits und Glabella/Nasenwurzel ) . Als Kontrollgruppe wurden die Computertomographien von 106 Patienten mit vergleichbaren Pathologien ausgewertet , die ohne Kopfhalter untersucht wurden . Die Anwendung des Kraniostaten ergab folgende Vorteile : 1. reproduzierbare CT-Schichtbilder , dadurch sehr genaue Erfassung des Krankheitsverlaufs , 2. weniger Bewegungsartefakte und 3. symmetrische Kopfpositionierung . Der beschriebene Kopfhalter kann dazu beitragen , die kieferchirurgische Diagnostik mittels Computertomographie zu verbessern , wenn eine symmetrische , reproduzierbare Kopfpositionierung erwuenscht ist und moegliche Bewegungsartefakte ansonsten die Aussage beeintraechtigen wuerden ." ], "offsets": [ [ 0, 1236 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s139.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s139.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s139.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Fragestellung : Die dreidimensionale Objektivierung durch Fraes- oder Stereolithographiemodelle hat sich zu einem probaten Verfahren in der Diagnostik kraniofazialer Erkrankungen entwickelt . Unter Nutzung dieses Verfahrens konnte eine Verifizierung unserer Operationsergebnisse durch Vermessung bestimmter Strecken und Winkel an den Unterkieferfraesmodellen nach sagittaler Spaltung durchgefuehrt werden . Material und Methode : Zu diesem Zweck wurden von 15 Patienten mit mandibularer Prognathie und von 31 Patienten mit mandibularer Retrognathie jeweils prae- und postoperativ Fraesmodelle nach CT-Vorlagen angefertigt und die dreidimensionalen Veraenderungen der Position anatomischer Strukturen registriert . Ergebnisse : Die Auswertung ergab eine durchschnittliche Veraenderung der Unterkieferkorpuslaenge zwischen 1 und 3 mm sowohl bei Vor- als auch bei Rueckverlagerung . Dabei zeigte sich eine Zunahme des Interkondylarabstands bei Vorverlagerung um 2,9 mm und bei Rueckverlagerung um 1,9 mm . Im Gegensatz dazu zeigte der Abstand zwischen beiden Processus musculares bei Rueckverlagerung eine geringfuegige Abnahme um 1,6 mm , bei Vorverlagerung eine Zunahme von 6,6 mm . Der Bonewill-Winkel nahm bei der Vorverlagerung des Unterkiefers um 1,6 Grad ab und bei Rueckverlagerung um 1,7 Grad zu . Sowohl die Vergroesserung als auch die Verkleinerung des homolateralen Gonionwinkels waren stets von einer gegenlaeufigen operativen Rotation des kontralateralen Kieferwinkels begleitet . Schlussfolgerung : In Konklusion konnten bei nur geringfuegigen Verlagerungen in der Sagittalen erhebliche Veraenderungen im Bereich der Kiefergelenkposition und weiterer anatomischer Strukturen in den beiden anderen Dimensionen des Raums festgestellt werden ." ], "offsets": [ [ 0, 1752 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s139.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Diagnostik" ], "offsets": [ [ 140, 150 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0011900" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s139.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Methode" ], "offsets": [ [ 420, 427 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0025663" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0025664" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s139.ger.abstr-s3-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 460, 469 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s139.ger.abstr-s3-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Prognathie" ], "offsets": [ [ 487, 497 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0033324" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s139.ger.abstr-s3-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 509, 518 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s139.ger.abstr-s3-t5", "type": "umlsterm", "text": [ "Retrognathie" ], "offsets": [ [ 536, 548 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0035353" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s139.ger.abstr-s7-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Unterkiefers" ], "offsets": [ [ 1234, 1246 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0024687" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s139.ger.abstr-s8-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Rotation" ], "offsets": [ [ 1437, 1445 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0035868" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s139.ger.abstr-s8-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Kieferwinkels" ], "offsets": [ [ 1466, 1479 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0022359" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s145.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s145.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s145.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Untersucht und beschrieben wird die intraoperative Praezision bei computergestuetzten chirurgischen Eingriffen , fuer die sich eine Abhaengigkeit von den physikalischen Grundlagen der verwendeten Navigationssysteme - beschrieben durch die immanente Geraetepraezision - der geometrischen Anordnung und Verankerung von Referenz- und Zielpunkten sowie der Qualitaet der Bilddatensaetze zeigt . Alle Messungen werden an 5 Navigationssystemen unterschiedlichen Bautyps vorgenommen : Viewing Wand ( ISG SMN-Mikroskop ( Carl Zeiss ) , MKM-System ( Carl Zeiss ) ) , und STP-Pointer ( Leibinger ) , der als baugleicher STN-Pointer inzwischen von Carl Zeiss vertrieben wird . Diese Navigationssysteme erreichen eine immanente Praezision zwischen 0,1 und 2,0 mm . Vergleichend wird die Praezision eines elektromagnetischen Systems ( 3-Space-Digitizer von Polhemus ) gegenuebergestellt , das aufgrund komplexer sphaerischer Verzerrungen elektromagnetischer Felder in Gegenwart von Metall , rotierenden Instrumenten und Stromkreisen nach dem derzeitigen Stand der Technik fuer einen operativen Einsatz am Patienten ausscheidet . Die Navigationssysteme werden an einem geometrischen Messobjekt geprueft , die Datenverrechnung zur Praezisionsbestimmung und Qualitaetssicherung der Systeme erfolgt mit dem Navigation Analyzer , entwickelt an der Universitaet Regensburg mit Unterstuetzung von Carl Zeiss . Es wird diskutiert , welche Navigationssysteme grundsaetzlich innerhalb der Mund- , Kiefer- und Gesichtschirurgie Anwendung finden koennen ." ], "offsets": [ [ 0, 1530 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s145.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Geraetepraezision" ], "offsets": [ [ 249, 266 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0699733" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s145.ger.abstr-s4-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Metall" ], "offsets": [ [ 969, 975 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0025552" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s145.ger.abstr-s4-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Instrumenten" ], "offsets": [ [ 990, 1002 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0021632" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s145.ger.abstr-s4-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Technik" ], "offsets": [ [ 1051, 1058 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0039421" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s145.ger.abstr-s4-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 1092, 1101 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s145.ger.abstr-s4-t5", "type": "umlsterm", "text": [ "elektromagnetischer Felder" ], "offsets": [ [ 925, 951 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0013835" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s145.ger.abstr-s5-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Praezisionsbestimmung" ], "offsets": [ [ 1216, 1237 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0022023" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s145.ger.abstr-s5-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Universitaet" ], "offsets": [ [ 1330, 1342 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0041740" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s145.ger.abstr-s5-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Regensburg" ], "offsets": [ [ 1343, 1353 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0034640" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s145.ger.abstr-s6-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Mund-" ], "offsets": [ [ 1466, 1471 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0226896" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s145.ger.abstr-s6-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Kiefer-" ], "offsets": [ [ 1474, 1481 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0022359" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s145.ger.abstr-s6-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Gesichtschirurgie" ], "offsets": [ [ 1486, 1503 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0015450" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s145.ger.abstr-s6-t4", "type": "umlsterm", "text": [ "Gesichtschirurgie" ], "offsets": [ [ 1486, 1503 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0038894" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0038895" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s153.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s153.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s153.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Fragestellung : Untersuchung einer akustischen Erfassung der komplexen strukturellen Anomalien bei Lippen-Kiefer-Gaumenspalt-assoziierten Nasendeformitaeten und ihre Auswirkung auf die Planung von operativen Korrekturen . Patienten : 23 Patienten mit einseitigen LK ( G ) -Spalten im Rahmen der Routinesprechstunde , drei davon vor Nasenkorrekturen . Messmethode : Akustische Vermessung der Querschnittsflaeche des nasalen Luftweges vor und nach Schleimhautabschwellung mit 0,3 mg Xylometazolin pro Nasenseite . Bestimmung der Querschnittsflaeche und Lage des Isthmus , sowie des endonasalen Volumens in verschiedenen Abschnitten des nasalen Luftweges . Ergebnisse : Auf der Spaltseite fanden sich bei 85% Stenosen unter 0,4 cm2 Restflaeche , auf der Gegenseite nur bei 15% . Eine starke Schleimhauthypertrophie war typisch auf der Spaltseite , mit einer deutlich hoeheren Abschwellkapazitaet , besonders im hinteren Teil der Nasenhoehle ( P 0,02 ) . Eine zweite Stenose hinter dem physiologischen Isthmus fand sich bei 16 Patienten . Schlussfolgerung : Die akustische Rhinometrie ist eine nicht invasive , objektive Methode , die es erlaubt Grad und Lage , von Hindernissen im Luftweg zu bestimmen . Die einzige Voraussetzung fuer die Durchfuehrung ist , neben der apparativen Ausstattung , ein kooperativer Patient . Die Messung hat eine direkte therapeutische Konsequenz . Mit Kenntnis der exakten Ursache einer Luftwegsstenose und ihrer genauen Lage ist es leichter , die notwendige Korrekturoperation zu individualisieren . Die Entscheidung fuer zusaetzliche chirurgische Massnahmen kann abgesichert werden , und postoperative Reststenosen lassen sich besser vermeiden ." ], "offsets": [ [ 0, 1675 ] ] } ]
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s153.ger.abstr-s1-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Nasendeformitaeten" ], "offsets": [ [ 138, 156 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0028429" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s153.ger.abstr-s1-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Nasendeformitaeten" ], "offsets": [ [ 138, 156 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0000768" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s153.ger.abstr-s2-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 222, 231 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s153.ger.abstr-s2-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 237, 246 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s153.ger.abstr-s3-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Nasenseite" ], "offsets": [ [ 499, 509 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0028429" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s153.ger.abstr-s5-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Stenosen" ], "offsets": [ [ 706, 714 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0009814" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s153.ger.abstr-s6-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Schleimhauthypertrophie" ], "offsets": [ [ 788, 811 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0026724" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s153.ger.abstr-s6-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Schleimhauthypertrophie" ], "offsets": [ [ 788, 811 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0020564" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s153.ger.abstr-s6-t3", "type": "umlsterm", "text": [ "Nasenhoehle" ], "offsets": [ [ 926, 937 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0027423" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s153.ger.abstr-s7-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Stenose" ], "offsets": [ [ 963, 970 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0009814" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s153.ger.abstr-s7-t2", "type": "umlsterm", "text": [ "Patienten" ], "offsets": [ [ 1023, 1032 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s153.ger.abstr-s8-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Methode" ], "offsets": [ [ 1117, 1124 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0025663" }, { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0025664" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s153.ger.abstr-s9-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Patient" ], "offsets": [ [ 1309, 1316 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0030705" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s153.ger.abstr-s11-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Luftwegsstenose" ], "offsets": [ [ 1415, 1430 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0009814" } ] }, { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s153.ger.abstr-s12-t1", "type": "umlsterm", "text": [ "Reststenosen" ], "offsets": [ [ 1632, 1644 ] ], "normalized": [ { "db_name": "UMLS", "db_id": "C0009814" } ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s158.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s158.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s158.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Fragestellung : Es wird untersucht , ob die akustische Pharyngometrie Unterschiede der velopharyngealen Muskelfunktion zwischen Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten und gesunden Probanden aufzeigen kann . Als Mass der Funktion wird die epipharyngeale Volumenveraenderung bei aktiver Tonisierung des Velums gemessen . Studien-Design : Fall-Kontroll-Studie . Studieneinrichtung : Behandlungszentrum fuer Lippen-Kiefer-Gaumenspalten . Patienten : Untersuchungsgruppe : 33 Pat . mit LK ) ( G-Spalten , darunter 10 nach Velopharyngoplastik . Kontrollgruppe : 32 Patienten ohne velopharyngeale Erkrankungen . Messmethode : Transnasale akustische Vermessung des Atemwegsquerschnitts bei entspannter und tonisierter Muskulatur des velopharyngealen Verschlussapparates . Bestimmung der epipharyngealen Volumenaenderungen durch Integration der Differenz der Atemwegsprofile ab den Choanen ueber eine Eindringtiefe von 5 cm . Eine Referenzierung erfolgte durch Messung defininierter epipharyngealer Volumenaenderungen ueber Ballonkatheter . Ergebnisse : Durch akustische Pharyngometrie konnten Unterschiede der Velumbeweglichkeit ( P 0,05 ; U-test Mann & Whitney ) , zwischen Spaltpatienten ( 6,5 cm3) und Kontrollgruppe ( 8,0 cm3) anhand der Volumenveraenderungen aufgezeigt werden . Das Bewegungsmuster wird durch die Velopharyngoplastik deutlich veraendert . Schlussfolgerung : Die akustische Pharyngometrie erscheint grundsaetzlich geeignet , die velopharyngeale Muskelfunktion anhand der Volumenveraenderung des Epipharynx zu erfassen . Diese nicht invasive Untersuchungsmethode koennte klinische Bedeutung in der objektiven Therapiekontrolle bei velopharyngealen Funktionsstoerungen gewinnen ." ], "offsets": [ [ 0, 1693 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s163.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s163.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s163.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Der Einsatz von Kontrastmitteln zur Verstaerkung der Dopplersignale bei der Farbduplexsonographie stellt ein neues Verfahren in der Ultraschalldiagnostik des Kopf-Hals-Bereiches dar . Erfahrungen und Ergebnisse bei der Anwendung von Ultraschallkontrastmitteln sollen dargestellt werden . Bei 30 Patienten mit pathologischen Lymphknoten , Weichteil- oder Knochenveraenderungen im Kopf-Hals-Bereich erfolgte zunaechst die bildgebende Darstellung mittels B-Scan-Sonographie als auch die native Farbduplexsonographie . Anschliessend wurden je nach Indikation 2,5 g des Signalverstaerkers Levovist im Bolus bzw. 4 g fraktioniert in einer Konzentration von 300 bzw. 400 mg/ml intravenoes injiziert und die Effekte mittels Farbduplexsonographie aufgezeichnet . Die Kontrastmittelinjektion wurde von allen Patienten ohne Nebenwirkungen toleriert und fuehrte durch die Applikation des Signalverstaerkers in allen Faellen zu einer erheblichen Dopplersignalverstaerkung . Die ersten Dopplersignalverstaerkungen traten zwischen 15-30 Sekunden nach der Injektion auf , wobei die Effekte zwischen 5-8 , 5 Minuten nachweisbar waren . Die fraktionierte Injektion von 4 g bewirkte eine Verlaengerung der Signalverstaerkung auf ueber 10 Minuten und die Moeglichkeit , mehrere Bereiche durch einmalige Kontrastmittelgabe zu untersuchen . Bei 64% aller Lymphknoten konnten erst unter der Applikation von Levovist Gefaesse identifiziert werden . Die allgemeine Gefaesstopographie war in 83% aller Faelle besser zu beurteilen , wobei die Lymphknoten versorgenden Gefaesse bei 8 von 11 Patienten nach Kontrastmittelgabe zu erkennen waren . Mehrinformationen , die die diagnostische Sicherheit erhoehten oder das therapeutische Konzept beeinflussten , liessen sich bei insgesamt 17 Patienten erzielen . Die Untersuchungen mit dem Signalverstaerker bewirkten in 3 Faellen eine Therapieaenderung . Durch die zusaetzliche Anwendung von Signalverstaerkern bei der Farbduplexsonographie im Kopf-Hals-Bereich kann das Spektrum der Anwendungen der Farbdopplersonographie wesentlich erhoeht werden ." ], "offsets": [ [ 0, 2067 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s168.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s168.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s168.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Reposition und Plattenosteosynthese von Gelenkfortsatzfrakturen des Unterkiefers erfordern haeufig einen ausgedehnten extraoralen Zugang und gehen mit dem Risiko einer Beeintraechtigung der Funktion des N. facialis einher . Hier stellen endoskopische Techniken eine Alternative dar . 7 Gelenkfortsatzfrakturen wurden mit diesem Vorgehen operiert . Bei 3 Patienten wurde ein Prototyp zur endoskopischen Applikation von 2.0-Osteosyntheseplatten klinisch eingesetzt . In 2 Faellen konnten eine anatomische Reposition und Fixation einer tiefen Collumfraktur endoskopisch gestuetzt erzielt werden . Bei 1 Patienten musste die Platte wegen einer Schraubenlockerung bei unkorrekter Schraubenfixation vorzeitig entfernt werden . Die operative Vorgehensweise wird im Detail beschrieben . Mit Hilfe dieses Prototyps koennen operative Frakturversorgungen am Unterkiefer , im Gesichtsschaedel und an der Schaedelbasis minimalinvasiv durchgefuehrt werden ." ], "offsets": [ [ 0, 943 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.8002s177.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.8002s177.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.8002s177.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Um eine Fehlpositionierung der proximalen Segmente bei Unterkieferumstellungsosteotomien zu vermeiden , wird vielerorts versucht , mit Positionierungshilfen die praeoperativ vorhandene Fossa-Kondylus-Relation zu sichern . Ziel unserer Untersuchung war es , in einer randomisierten , prospektiven Studie an 24 Patienten die morphologischen und funktionellen Auswirkungen dieser Hilfen auf die Kiefergelenke einer Kontrollgruppe ohne Positionierungshilfen gegenueberzustellen . Dabei wurden bei 12 Patienten Positionierungsplatten benutzt , waehrend die andere Haelfte der Patienten , freihand ' in die Zentrik eingestellt wurden . Die Fixation der Segmente erfolgte durch 3fache transorale , bikortikale Minischraubenosteosynthese . Die Beurteilung der Funktion erfolgte prae- und postoperativ anhand klinischer und elektronisch-axiographischer Untersuchungen . Die Untersuchungen wurden direkt praeoperativ und fruehestens 6 Monate postoperativ durchgefuehrt . Zur morphologischen Beurteilung der Gelenke wurden roentgenologische und kernspintomographische Untersuchungen eingesetzt . Praeoperativ hatten 12 Patienten leichte , 6 Patienten maessige und 6 Patienten schwere Dysfunktionen . Postoperativ war kein Patient ohne Dysfunktion . Leichte Dysfunktionen wiesen 15 , maessige Dysfunktionen 5 und schwere Dysfunktionen 4 Patienten auf . Axiographisch wiesen praeoperativ 22 Patienten keine Bewegungsstoerungen der Kiefergelenke auf , wogegen 2 Patienten schwere Bewegungsstoerungen hatten . Postoperativ trat erwartungsgemaess in beiden Gruppen eine Verschlechterung der Gelenkmobilitaet auf . Die MRT-Untersuchungen beider Operationsgruppen erbrachten sowohl Verschlechterungen im Sinn von Diskusdislokationen ohne Reposition als auch Verbesserungen im Sinn einer Korrektur pathologischer Diskuspositionen . Es traten keine signifikanten Unterschiede zwischen beiden Gruppen auf . Roentgenologisch wiesen aus der Gruppe der Patienten mit Positionierungsplatten 3 dislozierte Kondylen auf , waehrend es aus der Gruppe ohne Positionierungsplatten 4 waren . Bis auf eine Dislokation in der Gruppe ohne Positionierungsplatten erfolgten alle in transversaler Richtung . Positionierungsplatten lassen nach diesen Ergebnissen weder funktionell noch morphologisch Vorteile fuer die Kiefergelenke erwarten ." ], "offsets": [ [ 0, 2303 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.90030001.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.90030001.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.90030001.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Mikrochirurgische Techniken haben in den letzten Jahren zu Verbesserungen funktioneller und morphologischer Rekonstruktionen im Gesichtsbereich gefuehrt . Einen wesentlichen Faktor stellt dabei die Wiedererlangung neuronaler Faehigkeiten dar . Im Rahmen dieser Studie wurde die sensible Regenerationsfaehigkeit des N. alveolaris inferior nach tumorchirurgischer Teilresektion und Rekonstruktion mit dem gefaessgestielten N. thoracicus longus nachuntersucht . In monatlichen Intervallen wurden 5 Patienten im Hinblick auf die Wiederkehr sensibler Qualitaeten nachuntersucht . Druck- und Schmerzempfinden konnte bereits 3 Monate , Beruehrung und Vibration fruehestens 5 Monate und thermische Reize fruehestens 7 Monate postoperativ empfunden werden . 9 Monate postoperativ war bei 4 Patienten die Sensibilitaet im Mentalisbereich seitengleich ausgepraegt . Der vaskulaer gestielte N. thoracicus longus stellt somit ein geeignetes Nerventransplantat zur Ueberbrueckung resektionsbedingter Defekte des N. alveolaris inferior bei Tumorpatienten dar ." ], "offsets": [ [ 0, 1045 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.90030006.ger.abstr
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[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.90030006.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Die Unterkieferverlaengerung durch Distraktionsosteogenese ist heute eine anerkannte Behandlungsmethode fuer die Korrektur ausgepraegter mandibular bedingter distal-basaler Diskrepanzen . Dabei kommen entweder extraoral oder intraoral ansetzende Distraktionsapparate zum Einsatz , die zumeist ossaer verankert werden . Um die Nachteile dieses Konzepts zu umgehen , wurden von verschiedenen Autoren dental fixierte Geraete entwickelt . In der vorliegenden tierexperimentellen Studie wurde bei 6 Minischweinen eine neue , ausschliesslich dental fixierte kieferorthopaedische Apparatur fuer die mandibulare Distraktionsosteogenese eingesetzt . Nach bilateraler Osteotomie im zahntragenden Anteil des Corpus mandibulae und einer Latenzzeit von durchschnittlich 4 Tagen wurde innerhalb von 9 Tagen eine Unterkieferverlaengerung von 9 mm erreicht . Dieser Zustand wurde 6 Wochen mit der Distraktionsapparatur retiniert . Nach Entfernung der Apparatur folgten weitere 6 Wochen der Konsolidierung . Die Kallus- und Knochenbildung wurden waehrend des Versuchs roentgenologisch kontrolliert sowie moegliche dentale , parodontale und nervale Reaktionen am Ende histologisch untersucht . 12 Wochen nach der Unterkieferverlaengerung war die Osteogenese in den Distraktionszonen abgeschlossen . Schwerwiegende destruktive Veraenderungen an den Wurzeln und am Parodontium der spaltrandnahen Zaehne wurden nicht festgestellt . Der N. alveolaris inferior blieb im Bereich der Distraktion unauffaellig . Die Befunde rechtfertigen es , das Verfahren auf den Patienten zu uebertragen . Die klinische Anwendung der Apparatur wird vorgestellt ." ], "offsets": [ [ 0, 1622 ] ] } ]
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MundKieferGesichtschirurgie.90030012.ger.abstr
MundKieferGesichtschirurgie.90030012.ger.abstr
[ { "id": "MundKieferGesichtschirurgie.90030012.ger.abstr-passage-0", "type": "abstract", "text": [ "Fragestellung : In dieser Untersuchung sollten die Auswirkungen der transversalen Distraktion des Oberkiefers auf den nasalen Atemweg durch ein nichtinvasives Untersuchungsverfahren beschrieben werden . Es wird damit untersucht , ob die chirurgische Gaumennahterweiterung eine Weitung auch der posterioren Oberkieferbasis erreicht und durch Vergroesserung des Nasenklappenquerschnitts eine Normalisierung der nasalen Ventilation gelingen kann . Material und Methode : Bei 8 Patienten mit hochgradigem Schmalkiefer wurde eine transversale Distraktion des Oberkiefers vorgenommen . Vor der Osteotomie und nach Abschluss der Distraktion wurde das Querschnittprofil des nasalen Atemwegs unter lokaler Schleimhautabschwellung reflexionsakustisch bestimmt . Nasenvolumina und Querschnittsflaeche der Nasenklappe wurden berechnet . Ergebnisse : Bei saemtlichen Patienten konnte eine signifikante Zunahme des Nasenvolumens nachgewiesen werden ( p 0,01 : Wilcoxon-Paardifferenzentest ) , im Mittel vergroesserte sich das Nasenvolumen um 5 cm3. Die Weitung betraf gleichermassen den vorderen , den mittleren und den hinteren Nasenabschnitt . Der Querschnitt der Nasenklappe vergroesserte sich signifikant ( p 0,01 ) von 0,56 cm2 auf 0,7 cm2. 6 von 8 Patienten berichteten ueber eine deutliche subjektive Verbesserung der Nasenatmung . Schlussfolgerung : Neben der Weitung des Zahnbogens schafft die chirurgisch unterstuetze Gaumennahterweiterung anatomische Voraussetzungen zur Verbesserung der Nasenatmung am ehesten durch eine Erweiterung der Nasenklappe . Auch ohne Osteotomie der Sutura pterygomaxillaris kann eine signifikante Vergroesserung des posterioren Nasenvolumens erreicht werden . Daher ist eine Translationskomponente des Segmenttransports anzunehmen ." ], "offsets": [ [ 0, 1757 ] ] } ]
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