Datasets:

antoinegk

/

HealthChallenge_dataset

like 0

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "598403789", "DH", "8993683", "816711", "963035", "02/25/2001", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "GLYN", ",", "AEA", "MRN", ":", "8993683", "Age", ":", "67y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "02/25/2001", "12:20", "PM", "PRELIMINARY", "REPORT", "This", "is", "to", "notify", "you", "that", "your", "patient", ",", "GLYN", ",", "AEA", "arrived", "in", "the", "Emergency", "Department", "at", "Daughtersvillshamen's", "Hospital", "on", "02/25/2001", "12:20", "PM", ".", "The", "patient", "presented", "with", "a", "chief", "complaint", "of", "HEMATURIA", ".", "Following", "evaluation", "and", "treatment", ",", "the", "patient", "'s", "disposition", "at", "the", "end", "of", "the", "visit", "was", "ADMITTED", "AS", "AN", "INPATIENT", "TO", "DAUGHTERSVILLSHAMEN'S", "HOSPITAL", ".", "The", "patient", "'s", "preliminary", "admitting", "physician", "is", "LINKETHORE", ",", "HANSVERLLEN", "G", "and", "the", "preliminary", "diagnosis", "is", "HEMATURIA", ".", "Please", "note", "this", "information", "may", "have", "been", "updated", "on", "the", "inpatient", "unit", ".", "If", "you", "need", "additional", "information", "please", "call", "613-870-0699", ".", "PCP", "Name", ":", "SWANKEMANDESSKIAIS", ",", "SANTCINET", "E", "Provider", "Number", ":", "42283" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "920798564", "CTMC", "70160673", "840502", "3/3/1999", "12:00:00", "AM", "PROSTATE", "CANCER", "AND", "RENAL", "FAILURE", "Signed", "DIS", "Admission", "Date", ":", "03/03/1999", "Report", "Status", ":", "Signed", "Discharge", "Date", ":", "03/08/1999", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "ACUTE", "RENAL", "FAILURE", ".", "SIGNIFICANT", "PROBLEMS", ":", "1.", "METASTATIC", "PROSTATE", "CA", ".", "2.", "OBSTRUCTIVE", "UROPATHY", ",", "STATUS", "POST", "LEFT", "NEPHROSTOMY", ".", "3.", "HYPERTENSION", ".", "4.", "ANEMIA", ".", "5.", "GASTROESOPHAGEAL", "REFLUX", "DISEASE", ".", "CHIEF", "COMPLAINT", ":", "This", "88-year-old", "male", "with", "history", "of", "prostate", "CA", "was", "admitted", "from", "an", "outside", "hospital", "secondary", "to", "persistent", "hematuria", "status", "post", "nephrostomy", "tube", "placement", "transferred", "to", "Retelk", "County", "Medical", "Center", "for", "further", "management", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "Mr.", "Prehekote", "is", "an", "88-year-old", "Portuguese", "speaking", "only", "male", "who", "was", "diagnosed", "with", "adenocarcinoma", "of", "the", "prostate", "in", "1998", ".", "He", "received", "transurethral", "resection", "of", "the", "prostate", "one", "year", "ago", "because", "of", "persistent", "urinary", "retention", ".", "After", "that", ",", "he", "was", "on", "Lupron", "and", "Nilandron", "hormone", "therapy", ".", "The", "patient", "was", "admitted", "on", "February", "23", ",", "1999", "to", "Eifro", "Medical", "Center", "because", "of", "failure", "to", "thrive", "and", "decreased", "hematocrit", ".", "He", "was", "noted", "to", "have", "elevated", "BUN", "and", "creatinine", ".", "BUN", "was", "34", "and", "creatinine", "was", "2.6", ",", "up", "from", "his", "baseline", "of", "1.0", ".", "Prostate", "specific", "antigen", "increased", "from", "77.9", "to", "88", ",", "and", "the", "patient", "also", "had", "urinary", "incontinence", "and", "body", "weight", "loss", ".", "Further", "evaluation", "of", "his", "renal", "failure", "showed", "that", "the", "patient", "has", "bilateral", "hydronephrosis", ",", "most", "likely", "obstructive", "uropathy", "due", "to", "prostate", "CA", "in", "the", "pelvic", "area", ".", "Because", "of", "the", "increasing", "creatinine", "to", "8.0", "on", "February", "28", ",", "1999", ",", "a", "left", "nephrostomy", "tube", "was", "placed", ".", "However", "after", "the", "procedure", ",", "the", "patient", "'s", "hematocrit", "dropped", "to", "24", "and", "he", "was", "transfused", "two", "units", "of", "packed", "red", "blood", "cells", ".", "His", "hematocrit", "increased", "to", "about", "30", ",", "but", "he", "continued", "to", "have", "hematuria", "and", "his", "renal", "function", "only", "improved", "very", "slowly", ".", "He", "also", "received", "Kayexalate", "for", "hyperkalemia", ".", "Due", "to", "the", "persistent", "blood", "in", "the", "urine", ",", "he", "was", "transferred", "from", "Eifro", "Medical", "Center", "to", "the", "Retelk", "County", "Medical", "Center", "for", "angiographic", "studies", "to", "rule", "out", "any", "vascular", "injuries", ".", "The", "patient", "was", "transferred", "to", "Genearocktemp", "Ry", "Health", "on", "March", "3", ",", "1999", ".", "REVIEW", "OF", "SYSTEMS", ":", "The", "patient", "had", "constipation", "with", "dysuria", ",", "but", "no", "fever", "or", "chills", ".", "No", "cough", ".", "No", "chest", "pain", ".", "No", "palpitations", ",", "history", "of", "epigastric", "pain", "and", "body", "weight", "loss", ".", "No", "headache", ".", "No", "bone", "pain", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "1)", "Hypertension", ".", "2)", "Gastroesophageal", "reflux", "disease", ".", "3)", "Anemia", ".", "4)", "Prostate", "CA", ".", "ALLERGIES", ":", "No", "known", "drug", "allergies", ".", "MEDICATIONS", ":", "Clonidine", "2.5", "milligrams", "topical", "q.", "week", ",", "Nitropaste", "2", "inches", "q.4h.", ",", "Nilandron", "50", "milligrams", "p.o.", "q.d.", ",", "Lupron", ",", "Dulcolax", "p.r.n.", ",", "Colace", "100", "milligrams", "p.o.", "b.i.d.", ",", "Ferrous", "sulfate", "300", "milligrams", "p.o.", "b.i.d.", ",", "Lansopiacole", "15", "milligrams", "p.o.", "q.d.", ",", "bethanechol", "25", "milligrams", "p.o.", "t.i.d.", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "The", "patient", "has", "been", "living", "in", "the", "Kansas", "for", "more", "than", "20", "years", ".", "He", "was", "originally", "from", "Wark", "and", "he", "speaks", "Portuguese", "only", ".", "He", "is", "now", "living", "with", "his", "son", "and", "daughter", ",", "and", "five", "other", "children", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "On", "admission", ",", "the", "patient", "was", "a", "frail", "looking", "elderly", "male", "lying", "in", "bed", "in", "no", "acute", "distress", ".", "Temperature", "95.4", ",", "pulse", "120", ",", "blood", "pressure", "150/80", ",", "respiratory", "rate", "24", ",", "95%", "on", "room", "air", ".", "Conjunctiva", "were", "not", "pale", ".", "Sclera", "nonicteric", ".", "Pupils", ":", "Isocoric", "cataract", "bilaterally", ".", "Mouth", ":", "Mucous", "membranes", "slightly", "dry", ".", "No", "oral", "ulcers", ".", "Neck", ":", "Supple", ".", "Jugular", "vein", "not", "engorged", ".", "Carotid", "pulses", "bounding", "very", "strongly", ".", "No", "thyromegaly", ".", "Chest", "examination", "showed", "some", "basilar", "crackles", "at", "the", "right", "lung", "base", ".", "Heart", "initially", "tachycardia", ",", "grade", "II", "/", "VI", "systolic", "ejection", "murmur", "at", "the", "left", "sternal", "border", ".", "Abdomen", ":", "Soft", ".", "Liver", "and", "spleen", "were", "not", "palpable", ".", "Bowel", "sounds", "normoactive", ".", "Extremities", ":", "Traced", "pitting", "edema", ".", "No", "cyanosis", "and", "no", "clubbing", ".", "Peripheral", "pulses", "were", "very", "strong", "and", "bounding", ".", "No", "calf", "tenderness", ".", "Homan", "'s", "sign", "negative", ".", "Neurologic", ":", "Examination", "was", "limited", "because", "the", "patient", "speaks", "only", "Portuguese", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "On", "admission", "the", "patient", "'s", "biochemistry", "showed", "sodium", "of", "140", ",", "potassium", "4.0", ",", "chloride", "107", ",", "bicarb", "14", ",", "BUN", "63", ",", "creatinine", "5.8", ",", "blood", "sugar", "133", ".", "Liver", "function", "test", "showed", "AST", "21", ",", "alkaline", "phosphatase", "70", ",", "total", "bilirubin", "0.3", ",", "total", "protein", "6.5", ",", "albumin", "3.9", ",", "globulin", "2.6", ".", "CBC", ":", "WBC", "8.4", ",", "hematocrit", "32.6", ",", "platelet", "count", "194,000", ".", "PT", "11.9", ",", "INR", "1.0", ",", "PTT", "28.4", ".", "Chest", "x-ray", "showed", "no", "evidence", "of", "cardiomegaly", ".", "No", "lung", "infiltrate", ".", "CT", "scan", "of", "the", "renal", "area", "showed", "right", "hydronephrosis", "which", "extends", "to", "an", "asymmetrically", "thickened", "urinary", "bladder", "wall", ".", "A", "mass", "like", "thickening", "of", "the", "urinary", "bladder", "suggestive", "of", "either", "detrusor", "hypertrophy", "or", "possibly", "tumor", ".", "The", "CT", "scan", "showed", "a", "cavitary", "lung", "lesion", "in", "the", "right", "lower", "lobe", "compatible", "with", "metastatic", "or", "septic", "embolus", ".", "EKG", "showed", "atrial", "fibrillation", ",", "left", "axis", "deviation", ",", "LVH", ",", "nonspecific", "ST-T", "changes", "either", "due", "to", "digitalis", "affect", ".", "CK", "enzymes", "146", ".", "Repeated", "three", "times", "and", "remained", "flat", ".", "Troponin", "I", "on", "the", "second", "day", "of", "admission", "was", "1.18", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "After", "admission", ",", "urology", ",", "nephrology", "as", "well", "as", "interventional", "radiology", "was", "consulted", "about", "the", "management", "of", "this", "patient", ".", "The", "specialist", "concluded", "that", "because", "the", "patient", "'s", "hematuria", "seemed", "to", "be", "stable", "and", "hematocrit", "to", "maintain", "at", "about", "29-30", ",", "there", "is", "no", "urgent", "need", "to", "do", "an", "arteriogram", "which", "may", "cause", "further", "damage", "to", "the", "patient", "'s", "kidney", ".", "Urology", "consultation", "thinks", "that", "cystoscopy", "would", "not", "add", "any", "benefit", "to", "the", "management", "and", "only", "would", "consider", "a", "right", "nephrostomy", "if", "renal", "function", "failed", "to", "improve", ".", "After", "admission", ",", "the", "patient", "was", "treated", "conservatively", "to", "correct", "his", "electrolyte", "and", "metabolic", "acidosis", ".", "He", "was", "given", "blood", "transfusion", ",", "two", "units", "when", "his", "hematocrit", "dropped", "to", "29.4", ".", "After", "transfusion", ",", "the", "patient", "'s", "hematocrit", "rose", "to", "37.7", "on", "the", "day", "of", "discharge", ".", "The", "patient", "was", "also", "given", "sodium", "bicarbonate", "to", "correct", "his", "metabolic", "acidosis", ".", "He", "continued", "to", "pass", "about", "1500-2000", "cc", "of", "urine", "a", "day", "and", "his", "renal", "function", "improved", "slowly", "with", "creatinine", "decreased", "to", "4.2", "on", "the", "day", "of", "discharge", ".", "During", "this", "admission", ",", "the", "patient", "also", "developed", "atrial", "fibrillation", "with", "ventricular", "rate", "of", "about", "70-80", ".", "CPK", "was", "tracked", ",", "but", "was", "totally", "normal", ".", "No", "beta", "blockers", "were", "given", ".", "A", "long", "discussion", "amongst", "the", "specialist", ",", "nephrology", ",", "urology", ",", "interventional", "radiology", ",", "primary", "oncology", "as", "well", "with", "the", "family", "lead", "to", "the", "conclusion", "that", "conservative", "management", "may", "give", "the", "patient", "more", "comfort", "than", "crisis", "treatment", "in", "this", "well", "advanced", "prostate", "CA", ".", "Dr.", "Lucreamull", "discussed", "the", "patient", "'s", "clinical", "status", "and", "overall", "situation", "with", "the", "patient", "'s", "family", "and", "the", "family", "decided", "that", "Mr.", "Prehekote", "could", "return", "home", "with", "hospice", ".", "The", "patient", "'s", "primary", "care", "physician", ",", "Dr.", "Tomedankell", "Flowayles", "will", "manage", "the", "hospice", "issues", ".", "The", "patient", "was", "discharged", "to", "home", "for", "hospice", "on", "March", "8", ",", "1999", ".", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "Bethanechol", "25", "milligrams", "p.o.", "t.i.d.", ",", "Clonidine", "2.5", "milligrams", "topical", "q.", "week", ",", "apply", "every", "Sunday", ",", "Colace", "100", "milligrams", "p.o.", "b.i.d.", ",", "Haldol", "0.5-1", "milligrams", "p.o.", "q.6-8h.", "p.r.n.", "agitation", ",", "Niferex", "150", "milligrams", "p.o.", "b.i.d.", ",", "nitroglycerin", "paste", "2%", ",", "2", "inches", "topical", "q.8h.", ",", "Prilosec", "20", "milligrams", "p.o.", "q.d.", ",", "Senna", "tablets", "2", "tablets", "b.i.d.", ",", "sodium", "bicarbonate", "650", "milligrams", "p.o.", "t.i.d.", "for", "five", "days", ",", "Proscar", "5", "milligrams", "p.o.", "q.d.", ",", "Casodex", "50", "milligrams", "p.o.", "q.d.", ",", "Nephrocaps", "1", "tablets", "p.o.", "q.d.", "COMPLICATIONS", ":", "None", ".", "CONDITION", "ON", "DISCHARGE", ":", "Fair", ".", "DISPOSITION", ":", "Home", "with", "hospice", ".", "Dictated", "By", ":", "KYMBELL", "SPARDJEB", ",", "M.D.", "BJ43", "Attending", ":", "LAGEORG", "LUCREAMULL", ",", "M.D.", "MR28", "PN199/1242", "Batch", ":", "14667", "Index", "No.", "UDFTTQ73N9", "D", ":", "03/08/99", "T", ":", "03/09/99" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 3, 4, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "130959255", "FIH", "1431063", "10119/hy66", "738478", "6/15/1994", "12:00:00", "AM", "RIGHT", "OCCIPITAL", "HEMORRHAGIC", "STROKE", ".", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ADMISSION", "DATE", ":", "6-15-94", "DISCHARGE", "DATE", ":", "6-26-94", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "Right", "occipital", "hemorrhagic", "stroke", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "Ms.", "Tlandkotesmitskote", "is", "a", "patient", "who", "came", "complaining", "of", "feeling", "dizzy", "and", "bumping", "into", "objects", "on", "her", "left", "side", ".", "She", "is", "a", "seventy-one", "year", "old", "female", "with", "a", "history", "of", "hypertension", "who", "is", "in", "otherwise", "good", "health", ".", "This", "morning", "while", "on", "a", "cruise", "ship", ",", "she", "was", "eating", "breakfast", "when", "she", "suddenly", "noticed", "she", "could", "not", "see", "a", "roll", "on", "her", "plate", "although", "she", "knew", "that", "it", "was", "there", ".", "She", "also", "felt", "dizzy", "and", "the", "room", "was", "spinning", ".", "While", "walking", ",", "she", "kept", "bumping", "into", "object", "on", "her", "left", "side", ".", "She", "also", "complained", "of", "a", "dull", ",", "right", "sided", "headache", "over", "the", "right", "eyebrow", ".", "Symptoms", "lasted", "about", "five", "hours", "and", "then", "gradually", "resolved", "except", "for", "the", "change", "in", "vision", ".", "She", "denied", "having", "any", "weakness", ",", "numbness", ",", "or", "pain", ".", "She", "also", "denies", "having", "hoarseness", ",", "difficulties", "in", "finding", "words", ",", "speaking", ",", "hiccups", ",", "or", "diplopia", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "The", "past", "medical", "history", "is", "significant", "for", "hypertension", ".", "The", "past", "surgical", "history", "is", "negative", ".", "MEDICATIONS", "ON", "ADMISSION", ":", "Atenolol", ",", "25", "mg", "PO", "qd", ".", "ALLERGIES", ":", "The", "patient", "has", "no", "known", "drug", "allergies", ".", "REVIEW", "OF", "SYSTEMS", ":", "On", "review", "of", "systems", ",", "the", "patient", "denied", "any", "history", "of", "transient", "ischemic", "attacks", ".", "FAMILY", "HISTORY", ":", "Father", "and", "mother", "died", "in", "their", "eighties", "of", "heart", "disease", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "The", "patient", "denied", "using", "tobacco", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "On", "physical", "examination", ",", "she", "was", "a", "very", "pleasant", ",", "moderately", "obese", "female", "in", "no", "apparent", "distress", ".", "She", "was", "afebrile", "and", "her", "vital", "signs", "were", "stable", ".", "The", "head", "was", "normocephalic", "and", "atraumatic", ".", "The", "pupils", "were", "equal", ",", "round", ",", "reactive", "to", "light", ".", "The", "tympanic", "membranes", "were", "gray", ".", "The", "fundi", "were", "sharp", ".", "The", "neck", "was", "supple", "with", "full", "range", "of", "movement", ".", "The", "lungs", "were", "clear", "to", "auscultation", "bilaterally", ",", "without", "rales", "or", "wheezes", ".", "The", "heart", "had", "a", "recovery", "regular", "rate", "and", "rhythm", ".", "The", "abdomen", "was", "soft", ",", "nontender", ",", "nondistended", ".", "Extremities", "revealed", "2+", "pitting", "edema", "in", "the", "knees", "bilaterally", ".", "The", "neurological", "examination", "revealed", "that", "the", "patient", "was", "awake", ",", "alert", "and", "oriented", "to", "person", ",", "place", "and", "time", ".", "She", "was", "able", "to", "subtract", "serial", "sevens", ",", "remember", "three", "out", "of", "three", "objects", "after", "five", "minutes", ",", "and", "there", "was", "notable", "aphasia", "or", "word", "finding", "difficulty", ".", "The", "cranial", "nerves", "showed", "pupils", "were", "bilaterally", "active", "from", "3", "to", "2", "mm", ".", "There", "was", "a", "dense", "hemianopsia", "on", "the", "left", "side", ".", "The", "extra", "ocular", "muscles", "were", "intact", "bilaterally", ".", "Corneals", "were", "present", "bilaterally", ".", "Sensation", "was", "intact", "to", "light", "touch", "and", "pin", "prick", "bilaterally", ".", "Face", "was", "symmetric", ".", "Eye", "closing", "was", "tight", ".", "Hearing", "was", "intact", "bilaterally", ".", "Palate", "was", "midline", ".", "Gag", "was", "intact", ".", "The", "sternocleidomastoid", "and", "trapezius", "had", "good", "strength", ".", "Tongue", "was", "midline", ".", "Strength", "was", "5/5", "in", "bilateral", "upper", "extremities", "and", "bilateral", "lower", "extremities", "in", "detail", ".", "There", "was", "no", "pronator", "drift", ".", "Sensation", "was", "intact", "to", "light", "touch", ",", "pin", "prick", ",", "and", "proprioception", ".", "Cerebellar", "examination", "revealed", "in", "intention", "tremor", "on", "the", "right", "side", ".", "The", "patient", "had", "considerable", "difficulty", "with", "left", "finger-to-nose", "movement", ",", "most", "likely", "secondary", "to", "hemianopsia", ".", "There", "was", "no", "nystagmus", ",", "except", "for", "some", "fine", "fast", "beat", "nystagmus", "bilateral", "extremes", "of", "abduction", ".", "Reflexes", "were", "symmetric", "and", "2+", "bilaterally", "at", "the", "biceps", "tendon", ",", "2+", "bilaterally", "at", "brachial", "radialis", ",", "2+", "bilaterally", "at", "the", "patellar", "tendon", ",", "1+", "bilaterally", "Achilles", "tendon", ".", "The", "toes", "were", "downgoing", "bilaterally", ".", "Gait", ":", "patient", "had", "difficulty", "with", "tandem", "gait", "and", "fell", "forward", "while", "standing", "on", "his", "his", "toes", ".", "Otherwise", ",", "the", "gait", "was", "normal", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "Laboratory", "studies", "on", "admission", "demonstrated", "a", "sodium", "of", "144", ",", "potassium", "4.1", ",", "chloride", "106", ",", "bicarbonate", "20.0", ",", "BUN", "and", "creatinine", "12/0.7", ",", "glucose", "99", ",", "white", "blood", "count", "of", "5.7", ",", "hematocrit", "of", "40.6", ",", "platelet", "count", "of", "226", ",", "prothrombin", "time", "was", "9.4", ",", "partial", "thromboplastin", "time", "was", "29", ".", "The", "computerized", "tomography", "scan", "was", "performed", "and", "showed", "a", "right", "occipital", "hemorrhage", ".", "SUMMARY", ":", "The", "patient", "is", "a", "seventy-one", "year", "old", "female", "with", "a", "history", "of", "hypertension", "who", "now", "presents", "with", "a", "right", "occipital", "hemorrhagic", "stroke", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "admitted", "to", "the", "hospital", "for", "further", "evaluation", "and", "work", "up", ".", "The", "patient", "was", "admitted", "to", "the", "Intermediate", "Care", "Unit", "in", "the", "Neurology", "Intensive", "Care", "Unit", ".", "However", ",", "she", "was", "soon", "moved", "out", "of", "there", "as", "her", "examination", "appeared", "to", "be", "stable", ".", "A", "Neurosurgery", "Service", "consultation", "was", "obtained", "and", "they", "felt", "that", "no", "surgical", "intervention", "was", "required", ".", "The", "patient", "underwent", "a", "number", "of", "tests", ".", "She", "had", "a", "magnetic", "resonance", "imaging", "study", "and", "magnetic", "resonance", "imaging", "angiogram", "performed", "which", "showed", "a", "large", "hemorrhagic", "lesion", "on", "the", "occipital", "lobe", ".", "There", "was", "no", "clear", "enhancing", "mass", ",", "but", "follow", "up", "was", "suggested", ".", "So", "an", "magnetic", "resonance", "imaging", "angiogram", "was", "obtained", "and", "showed", "the", "right", "parietal", "occipital", "hemorrhage", ".", "The", "MRA", "showed", "mild", "narrowing", "of", "the", "left", "ICA", "just", "distal", "to", "the", "bifurcation", ".", "There", "was", "also", "scattered", "T2", "hyperintense", "foci", "within", "the", "periventricular", "and", "left", "frontal", "white", "matter", "consistent", "with", "small", "vessel", "disease", ",", "gliosis", "or", "demyelination", ".", "A", "Holter", "monitor", "was", "obtained", "and", "showed", "that", "the", "patient", "was", "in", "normal", "sinus", "rhythm", ".", "The", "heart", "rate", "was", "53", "to", "106", ".", "There", "were", "some", "very", "rare", "atrial", "premature", "contractions", ".", "There", "were", "no", "ventricular", "premature", "contractions", ".", "An", "echocardiogram", "was", "obtained", "and", "showed", "that", "the", "ejection", "fraction", "was", "60%", "and", "there", "was", "no", "thrombus", ".", "It", "was", "felt", "to", "be", "within", "normal", "limits", ".", "Over", "the", "ensuing", "days", ",", "the", "patient", "had", "several", "episodes", "of", "confusion", "at", "night", ".", "However", ",", "these", "gradually", "resolved", ".", "She", "also", "developed", "what", "appeared", "to", "be", "urinary", "tract", "infection", "and", "was", "placed", "on", "PO", "Bactrim", ".", "By", "6-26-94", ",", "the", "patient", "was", "felt", "to", "be", "ready", "for", "discharge", ".", "At", "that", "time", ",", "she", "was", "afebrile", "and", "her", "vital", "signs", "were", "stable", ".", "She", "was", "tolerating", "a", "regular", "diet", ".", "She", "was", "awake", ",", "alert", "and", "oriented", "to", "person", ",", "place", ",", "and", "time", ".", "She", "continued", "to", "have", "a", "dense", "left", "hemianopsia", ",", "but", "otherwise", "was", "neurologically", "intact", ".", "The", "patient", "was", "discharged", "home", "with", "Santea", "Gehawhi", "General", "Hospital", "care", "and", "instructed", "to", "follow", "up", ".", "MEDICATIONS", "ON", "DISCHARGE", ":", "The", "patient", "was", "discharged", "on", "Tenormin", ",", "25", "mg", "PO", "qd", ";", "Bactrim", "DS", ",", "one", "PO", "bid", "x5", "days", ".", "TATAJO", "SEE", ",", "M.D.", "TR", ":", "ba", "/", "bmot", "DD", ":", "8-4-94", "TD", ":", "08/06/94", "CC", ":" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 0, 3, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "212512774", "WGH", "6218589", "29021", "9923207", "10/31/2004", "12:00:00", "AM", "OB", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Report", "Status", ":", "Signed", "OB", "EMR", "L", "and", "D", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "RIASHWAN", "BERLNI", "VALLEY", "UNIT", "NUMBER", ":", "130-93-91", "ADMISSION", "DATE", ":", "20041031", "DISCHARGE", "DATE", ":", "20041103", "PRINCIPAL", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ":", "Vaginal", "Delivery", "With", "Second", "Degree", "Laceration", "ASSOCIATED", "DIAGNOSES", ":", "Abnormal", "Laboratory", "Result", ";", "Abnormal", "Pap", "Test", ";", "Monilial", "Vaginitis", "PRINCIPAL", "PROCEDURE", "OR", "OPERATION", ":", "Spontaneous", "Vertex", "Vaginal", "Delivery", "ASSOCIATED", "PROCEDURES", "OR", "OPERATIONS", ":", "POSTPARTUM", "DIAGNOSTIC", "PROCEDURES", ":", "None", "POSTPARTUM", "THERAPEUTIC", "PROCEDURES", ":", "None", "OTHER", "POSTPARTUM", "THERAPIES", ":", "Routine", "Post", "Partum", "Care", "HISTORY", "AND", "REASON", "FOR", "HOSPITALIZATION", ":", "Premature", "Rupture", "Of", "Membranes", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "HEIGHT", "63", "HEENT", "NORMAL", "MOUTH", "NORMAL", "NECK", "NORMAL", "BREASTS", "NORMAL", "No", "masses", "NIPPLES", "NORMAL", "CHEST", "NORMAL", "CTA", "bilat", ",", "neg", "wheezing", "COR", "NORMAL", "NSR", ",", "no", "murmur", "ABDOMEN", "Gravid", ",", "vtx", ".", "EFW", "=", "7#", ".", "FHTs", "140s", "w/", "reactivity", ".", "Mild", "irreg.", "ctx", ".", "EXTREM", "NORMAL", "SKIN", "NORMAL", "NODES", "NORMAL", "VULVA", "NORMAL", "VAGINA", "Leaking", "copious", "amounts", "clear", "fluid", ".", "Fluid", "amnioswab", "and", "fern", "positive", ".", "SSE", "and", "digital", "exam", "deferred", "CERVIX", "digital", "exam", "deferred", "at", "time", "of", "admission", "OS", "NORMAL", "see", "above", "ADNEXAE", "NORMAL", "non-palp", "d", "/", "t", "advanced", "gest", "UTERUS", "Gravid", ",", "vtx", ".", "EFW", "=", "7#", ".", "FHTs", "140s", "w/", "reactivity", ".", "Ctx", "q", "6", "'", ".", "UTERINE", "SIZE", "IN", "WEEKS", "38", "HOSPITAL", "COURSE", "(", "include", "complications", "if", "any", ")", ":", "This", "27", "year", "old", "Gravida", "1", "Para", "0000", "was", "admitted", "to", "the", "Life", "Valley", "Medical", "Center", "Obstetrical", "service", "on", "10/31/2004", "at", "08:45", "pm", "for", "the", "indication", "(", "s", ")", ":", "premature", "rupture", "of", "membranes", ".", "She", "delivered", "a", "3235", "gram", "male", "infant", "on", "11/01/2004", "at", "09:31", "am", "with", "apgar", "scores", "of", "9", "and", "9", "at", "one", "and", "five", "minutes", "respectively", "at", "39.0", "weeks", "gestation", "via", "spontaneous", "vertex", "vaginal", "delivery", ".", "During", "her", "labor", "she", "encountered", "the", "following", "complication", "(", "s", ")", ":", "none", ".", "During", "her", "delivery", "she", "encountered", "the", "following", "complication", "(", "s", ")", ":", "none", ".", "Postpartum", "she", "encountered", "the", "following", "complication", "(", "s", ")", ":", "none", ".", "She", "was", "discharged", "on", "11/03/2004", "at", "11:18", "am", "in", "good", "condition", ".", "DISCHARGE", "ORDERS", "(", "medications", "instructions", "to", "patient", ",", "follow-up", "care", ")", ":", "DISCHARGE", "ACTIVITY", ":", "No", "Restrictions", "DISCHARGE", "DIET", ":", "No", "Restrictions", "POSTPARTUM", "DISPOSITION", ":", "Home", "With", "Self-Care", "(", "Routine", "Discharge", ")", "POSTPARTUM", "CARE", "SITE", ":", "La", "Community", "Hospital", "POSTPARTUM", "RETURN", "APPOINTMENT", "(", "DAYS", ")", ":", "42", "BREAST", "FEEDING", "AT", "DISCHARGE", ":", "Yes", "POSTPARTUM", "RH", "IMMUNE", "GLOBULIN", ":", "Not", "Indicated", "POSTPARTUM", "MEASLES", "/", "MUMPS", "/", "RUBELLA", "VACCINE", ":", "Not", "Indicated", "MEDICATION", "(", "S", ")", "ON", "DISCHARGE", ":", "Multivitamins", "And", "Folate", "Electronically", "Signed", ":", "Fyfe", ",", "Lan", "S", "11/03/2004", "11:19:27", "AM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "959086752", "PUOMC", "6824024", "094907", "812890", "2/1/2000", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Report", "Status", ":", "Signed", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "RATHELIFE", ",", "TIEANAKI", "B", "UNIT", "NUMBER", ":", "342-07-28", "ADMISSION", "DATE", ":", "02/01/2000", "DISCHARGE", "DATE", ":", "02/08/2000", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "Non-healing", "ulcer", "on", "the", "right", "leg", ".", "PRINCIPAL", "PROCEDURE", ":", "Right", "fem", "to", "below", "knee", "pop", "bypass", "graft", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "This", "patient", "is", "an", "seventy", "eight", "year", "old", "female", "with", "history", "of", "peripheral", "vascular", "disease", "who", "is", "status", "post", "above", "knee", "to", "fem", "pop", "bypass", "graft", "with", "6", "millimeter", "PTFE", ".", "This", "operation", "was", "performed", "for", "two", "months", "of", "increased", "rest", "pain", ".", "Her", "pain", "resolved", "after", "surgery", "and", "she", "has", "been", "doing", "well", "since", ",", "although", "at", "baseline", "now", "she", "is", "minimally", "ambulatory", "from", "bed", "to", "commode", ".", "For", "the", "past", "couple", "of", "months", "the", "patient", "has", "had", "a", "non-healing", "right", "dorsal", "foot", "ulcer", "which", "has", "been", "increasing", "in", "size", "and", "started", "as", "a", "pin", "hole", "and", "she", "does", "not", "recollect", "any", "trauma", ",", "as", "similar", "small", "ulcers", "developed", "on", "the", "left", "foot", "as", "well", "around", "the", "same", "time", ",", "but", "that", "has", "subsequently", "healed", ".", "The", "ulcer", "was", "managed", "conservatively", "at", "Har", "Hospital", "by", "Dr.", "Holes", "with", "Silvadene", "b.i.d.", "lower", "extremity", "non-invasive", "study", "obtained", "at", "that", "time", "showed", "poor", "distal", "right", "extremity", "perfusion", ".", "The", "patient", "was", "referred", "back", "to", "Dr.", "Pop", "for", "the", "possibility", "of", "a", "revascularization", "procedure", ".", "She", "is", "status", "post", "angiography", "today", ".", "She", "has", "just", "finished", "a", "ten", "day", "course", "of", "Ciprofloxacin", ".", "She", "denies", "any", "fevers", "or", "chills", ".", "She", "does", "have", "rest", "pain", "in", "the", "right", "foot", "and", "ankle", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Significant", "for", "Guillain-Barr", "syndrome", ",", "Lupus", ",", "status", "post", "multiple", "decubiti", ",", "peripheral", "vascular", "disease", ",", "status", "post", "right", "total", "knee", "replacement", "and", "status", "post", "cholecystectomy", ",", "status", "post", "hysterectomy", ",", "status", "post", "goiter", "and", "left", "lung", "fibrosis", ",", "status", "post", "methicillin", "resistant", "Staphylococcus", "aureus", "pneumonia", ".", "MEDICATIONS", "ON", "ADMISSION", ":", "Prednisone", "5", "every", "other", "day", ",", "alternating", "with", "ten", "every", "other", "day", ".", "Trental", "400", "milligrams", "t.i.d.", ",", "Cytotec", "100", "milligrams", "t.i.d.", ",", "Ativan", "2", "milligrams", "q.h.s.", "Darvon", "65", "milligrams", "two", "q.i.d", ",", "Relafen", "500", "milligrams", "b.i.d", ",", "Vitamin", "E", ",", "Prilosec", "20", "milligrams", "once", "a", "day", ",", "Zantac", "150", "milligrams", "b.i.d", ",", "Lasix", "120", "milligrams", "every", "other", "day", "PRN", "edema", ".", "Didronel", "1", "q", "day", "which", "has", "been", "on", "hold", ".", "Proventil", "inhaler", "via", "nebulizers", "0.5", "milligrams", "with", "Atrovent", ".", "ALLERGIES", ":", "The", "patient", "is", "allergic", "Ampicillin", ",", "Tylenol", ",", "Clinoril", ",", "Biaxin", ",", "Codeine", ",", "Sulfa", "and", "Aminophylline", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "She", "is", "afebrile", ",", "her", "vital", "signs", "are", "stable", ".", "Her", "pupils", "equal", "round", "reactive", "to", "light", "and", "accomodation", ",", "normocephalic", ",", "atraumatic", ",", "extraocular", "muscles", "intact", ".", "Neck", ",", "she", "has", "II+", "bilateral", "carotids", ",", "no", "bruits", ",", "no", "jugular", "venous", "distention", ".", "Lungs", "decreased", "breath", "sounds", "at", "bilateral", "bases", "with", "minimal", "expiratory", "crackles", "on", "the", "right", ".", "Abdomen", ",", "soft", ",", "non-tender", ",", "non-distended", ",", "normal", "active", "bowel", "sounds", ".", "Extremities", "on", "the", "right", ",", "she", "has", "a", "II+", "femoral", ",", "no", "distal", "pulses", "beyond", "that", ".", "On", "the", "left", "she", "has", "a", "II+", "femoral", "and", "II+", "popliteal", ",", "no", "distal", "pulses", "beyond", "that", ".", "She", "has", "on", "her", "right", "ankle", "anteriorly", "a", "four", "centimeter", "ulcer", "with", "necrotic", "base", ".", "Minimal", "surrounding", "erythema", ".", "She", "is", "able", "to", "wiggle", "her", "toes", "bilaterally", ".", "Sensation", "is", "intact", "bilaterally", ".", "Her", "legs", "are", "tender", "to", "touch", "bilaterally", ".", "Her", "angiography", "showed", "a", "right", "proximal", "popliteal", "occlusion", ",", "anterior", "tibial", "dominant", "foot", "vessel", ".", "Small", "posterior", "tibial", "occlusion", "on", "the", "distal", "calf", "and", "a", "small", "peroneal", "goes", "down", "to", "the", "ankle", ".", "On", "a", "rectal", "examination", "she", "is", "guaiac", "negative", ",", "no", "masses", "and", "no", "gluteal", "ulcers", "or", "decubiti", ".", "HOSPITAL", "COURSE", "AND", "TREATMENT", ":", "The", "patient", "was", "admitted", "and", "taken", "to", "the", "operating", "room", "on", "the", "following", "day", "and", "she", "underwent", "a", "right", "fem", "to", "below", "knee", "popliteal", "bypass", "graft", "using", "a", "six", "millimeter", "ring", "PTFE", ".", "She", "had", "a", "strong", "popliteal", "doppler", "pulse", "intraoperatively", "and", "good", "PVR", "on", "the", "right", "postoperatively", ".", "The", "patient", "did", "well", "in", "the", "postoperative", "period", ".", "She", "was", "afebrile", ",", "her", "vital", "signs", "were", "stable", ".", "She", "was", "making", "adequate", "urine", "output", "anywhere", "between", "20", "to", "50", "ccs", "an", "hour", ".", "Her", "hematocrit", "was", "26.8", "and", "she", "was", "transfused", "1", "unit", "of", "packed", "red", "blood", "cells", ".", "Her", "diet", "was", "advanced", "from", "clears", "to", "a", "diet", "as", "tolerated", ".", "On", "postoperative", "day", "two", "the", "patient", "was", "noted", "to", "have", "some", "swelling", "in", "her", "left", "lower", "extremity", "and", "this", "was", "felt", "to", "be", "a", "hematoma", "secondary", "to", "her", "PVR", "cuff", ".", "There", "is", "mild", "amount", "of", "surrounding", "erythema", "and", "the", "patient", "was", "started", "on", "Ancef", "at", "that", "time", ".", "The", "patient", "was", "seen", "by", "physical", "therapy", ".", "The", "area", "of", "erythema", "on", "her", "left", "leg", "enlarged", "slightly", "and", "the", "patient", "was", "placed", "on", "Vancomycin", "for", "several", "days", "after", "which", "time", "her", "erythema", "again", "began", "to", "decrease", ".", "Her", "right", "foot", "remained", "warm", ".", "She", "had", "wounds", "which", "were", "clean", ",", "dry", "and", "intact", "and", "the", "patient", "was", "stable", "from", "a", "respiratory", "standpoint", "using", "her", "respirator", "at", "night", ".", "The", "patient", "required", "an", "additional", "blood", "transfusion", "during", "her", "hospital", "stay", "as", "her", "hematocrit", "had", "decreased", "to", "27", "on", "postoperative", "day", "three", ".", "The", "patient", "while", "in", "bed", "had", "her", "legs", "elevated", ".", "The", "patient", "was", "tolerating", "a", "general", "diet", ",", "she", "was", "voiding", "on", "her", "own", "and", "the", "patient", "was", "discharged", "to", "home", "as", "her", "daughter", "is", "a", "nurse", ".", "She", "was", "discharged", "with", "PO", "Keflex", "that", "she", "was", "to", "take", "for", "the", "next", "ten", "days", ".", "The", "patient", "is", "to", "follow", "up", "with", "Dr.", "Pop", "in", "one", "week", "and", "the", "patient", "was", "afebrile", "with", "stable", "vital", "signs", "at", "the", "time", "of", "discharge", ".", "LAYMIE", "ASLINKE", ",", "M.D.", "DICTATING", "FOR", ":", "Electronically", "Signed", "EDRY", "R", "YELLOW", ",", "M.D.", "03/16/2000", "13:21", "_____________________________", "EDRY", "YELLOW", ",", "M.D.", "TR", ":", "nw", "DD", ":", "02/09/2000", "TD", ":", "02/12/2000", "1:41", "P", "cc", ":", "EDRY", "R", "YELLOW", ",", "M.D." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "433651389", "CTMC", "81247987", "625670", "08/16/1998", "12:00:00", "AM", "MENTAL", "STATUS", "CHANGE", ",", "CELLULITIS", "Signed", "DIS", "Admission", "Date", ":", "08/16/1998", "Report", "Status", ":", "Signed", "Discharge", "Date", ":", "08/18/1998", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "MENTAL", "STATUS", "CHANGES", ".", "OTHER", "DIAGNOSES", ":", "1)", "AORTIC", "STENOSIS", ".", "2)", "MITRAL", "REGURGITATION", ".", "3)", "STATUS", "POST", "FALL", ".", "4)", "HISTORY", "OF", "TRANSIENT", "ISCHEMIC", "ATTACK", "/", "CEREBROVASCULAR", "ACCIDENT", ".", "5)", "RIGHT", "LOWER", "EXTREMITY", "WOUND", ".", "6)", "ATRIAL", "FIBRILLATION", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "an", "88", "year-old", "woman", "undergoing", "treatment", "for", "a", "right", "lower", "extremity", "cellulitis", "who", "was", "transferred", "from", "Child", "for", "worsening", "cellulitis", "and", "new", "confusion", ".", "The", "patient", "has", "a", "history", "of", "severe", "aortic", "stenosis", "and", "was", "recently", "admitted", "to", "the", "Retelk", "County", "Medical", "Center", "for", "a", "Nafcillin", "sensitive", "Staphylococcus", "aureus", "cellulitis", "of", "the", "right", "leg", "treated", "with", "a", "course", "of", "Nafcillin", "and", "Levofloxacin", ".", "There", "was", "also", "a", "right", "leg", "fluid", "collection", "that", "was", "incised", "and", "drained", "on", "August", "1", ",", "1998", ".", "The", "patient", "was", "sent", "to", "rehabilitation", "on", "Levofloxacin", "orally", ".", "Although", "details", "were", "not", "available", "at", "the", "time", "of", "admission", ",", "apparently", ",", "she", "had", "done", "well", "until", "the", "24", "hours", "proceeding", "admission", "when", "the", "cellulitis", "was", "felt", "to", "be", "worsening", ".", "She", "had", "also", "been", "noted", "to", "be", "confused", "and", "combative", "during", "that", "24", "hour", "period", ".", "As", "her", "baseline", "mental", "status", "is", "completely", "alert", "and", "oriented", ",", "this", "caused", "concern", "amongst", "the", "staff", "of", "the", "rehabilitation", "center", "and", "the", "patient", "was", "transferred", "to", "the", "Retelk", "County", "Medical", "Center", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "1)", "Aortic", "stenosis", ",", "severe", ",", "echocardiogram", "in", "July", "of", "1998", "with", "a", "peak", "gradient", "of", "6-8", "mm", "of", "mercury", ",", "aortic", "valve", "area", "calculated", "to", "be", "0.5", "cm", "squared", "by", "the", "continuity", "equation", ".", "The", "patient", "has", "a", "history", "of", "congestive", "heart", "failure", ".", "Calculated", "ejection", "fraction", "was", "45-50%", ".", "2)", "Mitral", "regurgitation", ",", "2+", "on", "July", "of", "1998", "echocardiogram", ".", "3)", "History", "of", "atrial", "fibrillation", ".", "4)", "History", "of", "cerebrovascular", "disease", ".", "5)", "Hypertension", ".", "6)", "History", "of", "temporal", "arteritis", "on", "chronic", "steroids", ".", "7)", "History", "of", "colitis", ".", "8)", "History", "of", "vertebral", "body", "fractures", ".", "MEDICATIONS", "ON", "ADMISSION", ":", "1)", "Digoxin", "0.125", "mg", "p.o.", "q.", "day", ".", "2)", "Lasix", "80", "mg", "p.o.", "b.i.d.", "3)", "Aspirin", "81", "mg", "p.o.", "q.", "day", ".", "4)", "Coumadin", "2", "mg", "p.o.", "q.h.s.", "5)", "Zaroxolyn", "2.5", "mg", "p.o.", "q.", "day", ".", "6)", "Toprol", "XL", "50", "mg", "p.o.", "q.", "day", ".", "7)", "Potassium", "20", "mEq", "p.o.", "q.", "day", ".", "8)", "Prednisone", "5", "mg", "p.o.", "q.o.d.", "9)", "Fosamax", "10", "mg", "p.o.", "q.", "day", ".", "10)", "Levofloxacin", "250", "mg", "p.o.", "q.", "day", ".", "11)", "Axid", "150", "mg", "p.o.", "b.i.d.", "12)", "Buspar", "5", "mg", "p.o.", "t.i.d.", "13)", "Zyrtec", "10", "mg", "p.o.", "q.", "day", ".", "ALLERGIES", ":", "The", "patient", "had", "no", "known", "drug", "allergies", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "The", "patient", "is", "presently", "staying", "at", "the", "Gangistown", "Hospital", "Center", ".", "She", "has", "a", "son", "who", "is", "actively", "involved", "in", "her", "care", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "Physical", "examination", "on", "admission", "revealed", "an", "elderly", "woman", ",", "sleeping", ",", "responsive", "only", "to", "noxious", "stimuli", "after", "having", "received", "some", "sedation", "in", "the", "emergency", "department", ".", "Vital", "signs", ":", "Heart", "rate", "60", ",", "respiratory", "rate", "18", ",", "blood", "pressure", "116/80", ",", "temperature", "97.1", "degrees", ",", "oxygen", "saturation", "93%", "on", "room", "air", ".", "Head", "and", "neck", "examination", "was", "benign", ".", "Skin", "examination", "was", "notable", "for", "a", "leg", "ulcer", "and", "cellulitis", "to", "be", "delineated", "below", ".", "There", "were", "no", "spider", "angiomata", ".", "Neck", "was", "supple", "with", "no", "thyromegaly", ".", "Lungs", "were", "clear", "to", "auscultation", "bilaterally", ".", "The", "heart", "examination", "revealed", "that", "the", "patient", "had", "a", "sustained", "PMI", "which", "was", "located", "in", "the", "left", "mid", "clavicular", "line", ",", "S1", ",", "near", "complete", "obliteration", "of", "the", "second", "heart", "sound", "by", "a", "two", "out", "of", "six", "high", "pitched", "murmur", "peaking", "at", "mid", "to", "late", "systole", "and", "heard", "across", "the", "precordium", ".", "It", "radiates", "to", "both", "carotids", "bilaterally", ".", "There", "was", "also", "a", "blowing", "holosystolic", "murmur", "heard", "at", "the", "patient", "'s", "apex", "to", "axilla", ".", "There", "was", "no", "S3", "appreciated", ".", "Vascular", "examination", "was", "notable", "for", "1+", "carotid", "impulses", "which", "were", "diminished", "and", "delayed", "and", "the", "above", "mentioned", "transmitted", "cardiac", "murmurs", ".", "Abdominal", "examination", "revealed", "that", "the", "abdomen", "was", "soft", ",", "non-tender", ",", "non-distended", ",", "no", "organomegaly", ",", "no", "masses", ",", "normal", "active", "bowel", "sounds", ".", "The", "patient", "'s", "extremity", "examination", "was", "notable", "for", "erythema", "of", "the", "right", "calf", "with", "a", "small", "ulcer", "with", "a", "relatively", "clean", "base", ".", "Neurological", "examination", "revealed", "that", "the", "patient", "was", "quite", "sedated", "at", "this", "time", "having", "received", "some", "medications", ".", "She", "was", "arousable", "only", "to", "painful", "stimuli", ".", "Her", "pupils", "were", "reactive", "bilaterally", ".", "Her", "face", "was", "symmetric", ".", "She", "had", "an", "intact", "gag", "reflex", ".", "She", "was", "able", "to", "move", "all", "four", "of", "her", "extremities", "in", "response", "to", "pain", ".", "Her", "deep", "tendon", "reflexes", "were", "slightly", "diminished", "at", "1+", "bilaterally", ",", "but", "symmetric", ".", "LABORATORY", ":", "The", "patient", "'s", "laboratory", "data", "on", "admission", "is", "as", "follows", ":", "Sodium", "was", "142", ",", "potassium", "3.3", ",", "chloride", "99", ",", "BUN", "23", ",", "creatinine", "1.1", ".", "AST", "was", "25", ",", "alkaline", "phosphatase", "130", ",", "total", "bilirubin", "3.2", ",", "albumin", "3.4", ",", "calcium", "8.8", ".", "Digoxin", "level", "was", "0.8", ".", "Hematocrit", "was", "33.0", ",", "platelet", "count", "627", ",", "white", "blood", "cell", "count", "10,000", ",", "MCV", "79.8", ".", "Coagulation", "studies", "revealed", "a", "PT", "of", "17.4", "seconds", "with", "an", "INR", "of", "2.1", ",", "PTT", "25.5", ".", "The", "patient", "'s", "admission", "chest", "x-ray", "revealed", "no", "infiltrate", ",", "no", "congestive", "heart", "failure", ".", "Head", "CT", "scan", "performed", "in", "the", "emergency", "department", "revealed", "no", "bleed", ".", "Urinalysis", "revealed", "trace", "microscopic", "hematuria", "with", "47", "red", "blood", "cells", "per", "high", "powered", "field", ",", "1+", "bacteria", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "1)", "Mental", "status", "changes", ":", "On", "admission", "to", "the", "emergency", "room", ",", "the", "patient", "was", "somewhat", "argumentative", "and", "confused", "as", "well", "as", "uncooperative", "with", "procedures", ".", "A", "neurologic", "work-up", "was", "undertaken", "which", "included", "a", "CT", "scan", "of", "the", "head", "which", "revealed", "no", "acute", "bleed", "and", "a", "lumbar", "puncture", "which", "revealed", "a", "glucose", "of", "72", ",", "protein", "65", ",", "white", "blood", "cell", "count", "19", ",", "red", "blood", "cell", "count", "11,500", "with", "no", "evidence", "of", "xanthrochromasia", ".", "The", "Neurology", "Service", "evaluated", "the", "patient", "who", "felt", "that", "her", "agitation", "was", "most", "likely", "due", "to", "infection", ",", "her", "multiple", "medications", ",", "or", "her", "metabolic", "condition", ".", "The", "patient", "'s", "mental", "status", "slowly", "began", "to", "recover", ",", "however", "on", "the", "morning", "of", "the", "first", "day", "of", "admission", ",", "August", "16", ",", "1998", ",", "the", "patient", "was", "found", "after", "having", "fallen", ".", "A", "neurological", "examination", "was", "performed", "which", "revealed", "no", "abnormality", "and", "imaging", "included", "a", "head", "scan", "which", "revealed", "no", "bleed", "and", "a", "cervical", "spine", "series", "which", "revealed", "degenerative", "joint", "disease", "but", "no", "obvious", "fracture", ".", "The", "patient", "decided", "not", "to", "pursue", "further", "testing", "with", "a", "neck", "CT", "scan", ".", "At", "the", "time", "of", "discharge", ",", "the", "patient", "'s", "mental", "status", "is", "back", "to", "its", "baseline", ".", "2)", "Right", "lower", "extremity", "cellulitis", ":", "The", "patient", "was", "evaluated", "by", "the", "Surgical", "Service", "who", "felt", "that", "the", "wound", "was", "clean", "with", "some", "erythema", "but", "without", "evidence", "of", "true", "cellulitis", ".", "The", "patient", "'s", "antibiotics", "were", "discontinued", "with", "the", "thought", "that", "prolonged", "antibiotics", "only", "put", "her", "at", "more", "risk", "for", "infection", ".", "3)", "Cardiac", ":", "The", "patient", "has", "a", "history", "of", "critical", "aortic", "stenosis", "and", "mitral", "regurgitation", ".", "Fortunately", ",", "these", "issues", "were", "not", "active", "during", "the", "present", "admission", ".", "4)", "Status", "post", "fall", ":", "The", "patient", "did", "fall", "while", "inhouse", ".", "A", "head", "CT", "scan", "and", "cervical", "spine", "series", "were", "negative", ".", "The", "patient", "appeared", "to", "have", "no", "deficits", "at", "the", "time", "of", "discharge", ".", "5)", "Atrial", "fibrillation", ":", "The", "patient", "'s", "Coumadin", "was", "continued", ".", "6)", "Abnormal", "liver", "function", "tests", ":", "On", "admission", ",", "the", "patient", "was", "noted", "to", "have", "elevated", "bilirubins", "in", "the", "3", "range", "and", "mildly", "elevated", "alkaline", "phosphatase", "consistent", "with", "a", "cholestatic", "picture", ".", "These", "liver", "function", "tests", "will", "be", "followed", "closely", "as", "an", "outpatient", ".", "MEDICATIONS", "ON", "DISCHARGE", ":", "1)", "Aspirin", "81", "mg", "p.o.", "q.", "day", ".", "2)", "Digoxin", "0.125", "mg", "p.o.", "q.", "AM", ".", "3)", "Lasix", "40", "mg", "p.o.", "b.i.d.", "4)", "Zaroxolyn", "0.25", "mg", "p.o.", "q.", "day", ".", "5)", "Prednisone", "5", "mg", "p.o.", "q.o.d.", "6)", "Coumadin", "2", "mg", "p.o.", "q.h.s.", "7)", "Kay", "Ciel", "20", "mEq", "p.o.", "q.", "day", ".", "8)", "Fosamax", "10", "mg", "p.o.", "q.", "day", ".", "9)", "Amitriptyline", "10", "mg", "p.o.", "q.h.s.", "10)", "Buspar", "5", "mg", "p.o.", "t.i.d.", "FOLLOW-UP", ":", "The", "patient", "will", "be", "followed", "at", "rehabilitation", "by", "her", "primary", "care", "physician", ",", "Dr.", "Both", ".", "Dictated", "By", ":", "TIA", "BREUNMULL", ",", "M.D.", "OH29", "Attending", ":", "RA", "S.", "BOTH", ",", "M.D.", "YT79", "WH234/2364", "Batch", ":", "4025", "Index", "No.", "FSYAMR79X6", "D", ":", "08/18/98", "T", ":", "08/18/98" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "156406283", "HLGMC", "7213645", "64723/51cy", "5/28/1993", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ADMISSION", "DATE", ":", "5-28-93", "DISCHARGE", "DATE", ":", "6-4-93", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "58", "year", "old", "right", "hand", "dominant", "white", "male", "with", "a", "long", "history", "of", "hypertension", ",", "changed", "his", "medications", "from", "Aldomet", "to", "Clonidine", "six", "weeks", "ago", ".", "The", "patient", "has", "a", "history", "of", "adult", "onset", "diabetes", "mellitus", ",", "ankylosing", "spondylitis", ",", "status", "post", "myocardial", "infarction", "in", "'96", "(", "?", ")", "now", "with", "acute", "onset", "of", "left", "face", "and", "arm", "greater", "than", "leg", "hemiplegia", "and", "primary", "hemisensory", "loss", "on", "the", "left", ".", "Briefly", ",", "he", "was", "talking", "to", "a", "friend", "at", "5:30", "p.m.", "the", "day", "prior", "to", "admission", ",", "when", "he", "had", "to", "grab", "his", "locker", "and", "sit", "down", ".", "His", "voice", "became", "slurred", "and", "he", "had", "a", "mild", "central", "dull", "headache", ".", "He", "was", "unable", "to", "move", "the", "left", "side", "of", "his", "body", "and", "felt", "numb", "on", "that", "side", ".", "He", "was", "taken", "to", "Wayskemedcalltown", "Talmi", "and", "transferred", "to", "Heaonboburg", "Linpack", "Grant", "Medical", "Center", "with", "a", "computerized", "tomography", "scan", "showing", "a", "1x2", "thalamic", "capsular", "hemorrhage", "without", "superficial", "mass", "effect", ".", "His", "blood", "pressure", "was", "220/110", "there", ".", "He", "denies", "any", "visual", "symptoms", "or", "cortical-type", "symptoms", ".", "He", "is", "a", "heavy", "smoker", "and", "drinks", "2-3", "shots", "per", "day", "at", "times", ".", "MEDICATIONS", "ON", "ADMISSION", ":", "Vasotec", "40", "mg", "q.day", ",", "Soma", "1", "tablet", "q.day", ",", "Demerolprn", ",", "Clonidine", ".", "ALLERGIES", ":", "The", "patient", "has", "no", "known", "drug", "allergies", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "As", "described", "above", ".", "FAMILY", "HISTORY", ":", "The", "family", "history", "is", "positive", "for", "diabetes", "mellitus", ",", "positive", "for", "cancer", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "The", "patient", "lives", "with", "two", "people", "in", "Cinglendda", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "On", "physical", "examination", ",", "patient", "is", "in", "no", "acute", "distress", ",", "afebrile", ",", "blood", "pressure", "134/80", ",", "heart", "rate", "80", "and", "regular", ",", "no", "bruits", ".", "Cardiovascular", "exam", ":", "regular", "rate", "and", "rhythm", "with", "a", "I/VI", "systolic", "ejection", "murmur", ".", "His", "lungs", "were", "clear", "to", "auscultation", "and", "percussion", ".", "The", "abdomen", "was", "soft", "and", "non-tender", ",", "obese", ",", "with", "normal", "bowel", "sounds", ".", "Back", "and", "neck", "were", "stiff", "and", "sore", ",", "without", "localizing", "tenderness", ".", "On", "neurological", "examination", ",", "mental", "status", "alert", "and", "oriented", "x", "three", ",", "good", "memory", ",", "fluent", "speech", ",", "good", "repetition", "and", "naming", ".", "Able", "to", "describe", "two", "routes", "from", "house", "to", "the", "CMH", ".", "The", "cranial", "nerves", "showed", "full", "visual", "fields", "without", "extinction", ",", "pupils", "5", "to", "3", "bilaterally", "and", "equal", ",", "disks", "flat", ",", "lower", "left", "facial", "decreased", "sensation", "to", "temperature", ",", "pin", "prick", "on", "the", "left", "V1", "through", "V3", ",", "tongue", "deviates", "to", "the", "left", ",", "good", "gag", ",", "decreased", "shrug", "on", "the", "left", ".", "Motor", "examination", "showed", "full", "power", "on", "the", "right", "arm", "and", "leg", ",", "could", "barely", "flex", "fingers", "of", "the", "left", "hand", ",", "pulls", "left", "arm", "medially", "only", ".", "Left", "leg", "could", "flex", "2/5", "and", "wiggle", "toes", ".", "On", "sensory", "examination", ",", "had", "decreased", "pin", "prick", ",", "temperature", ",", "vibration", "in", "the", "left", "side", "of", "the", "body", ".", "The", "finger-to-nose", "was", "okay", "on", "the", "right", ".", "On", "reflex", "examination", ",", "2", "on", "the", "right", "upper", "extremity", ",", "2+", "on", "the", "left", "upper", "extremity", ",", "2", "on", "the", "right", "knee", ",", "0", "on", "the", "right", "ankle", ",", "with", "down", "going", "toe", "on", "the", "right", ".", "Three", "on", "the", "left", "knee", ",", "4", "on", "the", "left", "ankle", "with", "upgoing", "toe", "and", "clonus", "on", "the", "left", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "Electrolytes", "were", "within", "normal", "limits", ",", "glucose", "192", ",", "BUN", "and", "creatinine", "9/0.7", ",", "hematocrit", "49.5", ",", "white", "blood", "count", "7.9", ",", "platelet", "count", "166,000", ",", "65%", "polys", ",", "3", "bands", ",", "24%", "lymphs", ".", "The", "electrocardiogram", "showed", "normal", "sinus", "rhythm", "with", "old", "Q", "wave", "inferior", "myocardial", "infarction", ".", "Head", "computerized", "tomography", "scan", "showed", "1.5", "to", "2", "centimeter", "bleed", "in", "the", "right", "thalamus", "extending", "to", "the", "internal", "capsule", "with", "mild", "distortion", "only", ",", "no", "shift", ".", "The", "chest", "X-ray", "was", "clear", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "admitted", "to", "the", "floor", "for", "observation", ".", "The", "neurological", "examination", "on", "discharge", "was", "no", "movement", "in", "the", "hand", "on", "the", "left", "or", "arm", ".", "Slight", "abductive", "and", "adductive", "movement", "on", "the", "left", "only", "in", "the", "upper", "extremity", ".", "On", "the", "lower", "extremity", ",", "could", "wiggle", "toes", ",", "flexor", "and", "plantar", ",", "3+/5", ",", "quadriceps", "4/5", "on", "the", "left", ".", "2.", "hypertension", ".", "The", "patient", "was", "managed", "with", "Vasotec", ",", "Nifedipine", "and", "Clonidine", "with", "blood", "pressure", "under", "good", "control", "at", "the", "time", "of", "discharge", ",", "average", "125", "systolic", ",", "70", "diastolic", ",", "heart", "rate", "of", "72", ".", "Also", "managed", "with", "Valium", "5", "mg", "PO", "t.i.d.", "Muscle", "spasms", "were", "managed", "with", "Flexeril", "10", "PO", "t.i.d.", "3.", "diabetes", "mellitus", ".", "The", "patient", "was", "started", "on", "2.5", "of", "Micronase", "with", "resulting", "sugars", "as", "low", "as", "63", ",", "decreased", "to", "1.25", "mg", "q.day", ".", "The", "patient", "is", "discharged", "in", "fair", "condition", "with", "medical", "approval", "to", "the", "Pasi", ".", "MEDICATIONS", "ON", "DISCHARGE", ":", "Vasotec", "20", "mg", "PO", "b.i.d.", ",", "Clonidine", "0.2", "mg", "PO", "b.i.d.", ",", "Nifedipine", "20", "mg", "PO", "t.i.d.", ",", "Flexeril", "10", "mg", "PO", "t.i.d.", ",", "Valium", "5", "mg", "PO", "t.i.d.", ",", "Micronase", "1.25", "mg", "q.day", ".", "ADVERSE", "DRUG", "REACTIONS", ":", "The", "patient", "was", "found", "to", "be", "allergic", "to", "Percocet", "and", "Percodan", "during", "his", "hospital", "course", ".", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ":", "Right", "thalamic", "hemorrhage", ",", "hypertension", ",", "diabetes", "mellitus", ".", "ROBTHER", "TIMES", ",", "M.D.", "DICTATING", "FOR", ":", "SHAA", "LEFT", ",", "M.D.", "TR", ":", "nj", "/", "bmot", "DD", ":", "6-4-93", "TD", ":", "06/04/93", "CC", ":", "Dr.", "Namarce", "Aldridge", "Pasi", "STAT" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "223159990", "PUOMC", "3546292", "181083", "366324", "7/31/2000", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "AKOTEBONTKAYS", ",", "JUANQUINTLEO", "MRN", ":", "3546292", "Age", ":", "37y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "07/31/2000", "07:36", "PM", "PRELIMINARY", "REPORT", "This", "is", "to", "notify", "you", "that", "your", "patient", ",", "AKOTEBONTKAYS", ",", "JUANQUINTLEO", "arrived", "in", "the", "Emergency", "Department", "at", "Ph", "University", "Of", "Medical", "Center", "on", "07/31/2000", "07:36", "PM", ".", "The", "patient", "presented", "with", "a", "chief", "complaint", "of", "FEVER", ".", "Following", "evaluation", "and", "treatment", ",", "the", "patient", "'s", "disposition", "at", "the", "end", "of", "the", "visit", "was", "ADMITTED", "AS", "AN", "INPATIENT", "TO", "PH", "UNIVERSITY", "OF", "MEDICAL", "CENTER", ".", "Your", "patient", "was", "admitted", "under", "the", "care", "of", "ANER", ",", "AEA", "M", "with", "a", "preliminary", "diagnosis", "of", "LINE", "SEPSIS", ".", "If", "you", "need", "additional", "information", "please", "call", "639-873-2993", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "405868244", "YC", "70449076", "5586564", "11/16/2005", "12:00:00", "AM", "POSTPARTUM", "DIS", "Admission", "Date", ":", "11/16/2005", "Report", "Status", ":", "Discharge", "Date", ":", "11/19/2005", "******", "FINAL", "DISCHARGE", "ORDERS", "******", "WARESIN", ",", "SAGAY", "702-84-43-7", "L06", "Room", ":", "DBM62-8758", "Service", ":", "OBS", "DISCHARGE", "PATIENT", "ON", ":", "11/18/05", "AT", "02:00", "PM", "CONTINGENT", "UPON", "cnm", "evaluation", "WILL", "D", "/", "C", "ORDER", "BE", "USED", "AS", "THE", "D", "/", "C", "SUMMARY", ":", "YES", "Attending", ":", "OBSTETRICS", "SERVICE", ",", "YC", ",", "M.D.", "DISPOSITION", ":", "Home", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "DOCUSATE", "SODIUM", "100", "MG", "PO", "BID", "PRN", "Constipation", "IBUPROFEN", "400-600", "MG", "PO", "Q6H", "PRN", "Pain", "Food", "/", "Drug", "Interaction", "Instruction", "Take", "with", "food", "PRENATAL", "MULTIVITAMINS", "(", "STUARTNATAL", ")", "1", "TAB", "PO", "QD", "MAALOX-TABLETS", "QUICK", "DISSOLVE", "/", "CHEWABLE", "1-2", "TAB", "PO", "Q6H", "PRN", "Upset", "Stomach", "DIET", ":", "No", "Restrictions", "ACTIVITY", ":", "Resume", "regular", "exercise", "FOLLOW", "UP", "APPOINTMENT", "(", "S", ")", ":", "BROOKSIDE", "2", "wks", ",", "ALLERGY", ":", "NKA", "ADMIT", "DIAGNOSIS", ":", "pregnancy", ",", "term", "PRINCIPAL", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ";", "Responsible", "After", "Study", "for", "Causing", "Admission", ")", "POSTPARTUM", "OTHER", "DIAGNOSIS", ";", "Conditions", ",", "Infections", ",", "Complications", ",", "affecting", "Treatment", "/", "Stay", "postpartum", "OPERATIONS", "AND", "PROCEDURES", ":", "Vaginal", "delivery", ":", "Spontaneous", "Laceration", ":", "Perineal", ",", "1st", "degree", "Placenta", ":", "Delivery", ":", "Spontaneous", "Condition", ":", "Normal", "Certified", "Nurse", "Midwife", ":", "NEAD", ",", "MANERTNY", ",", "CNM", "OTHER", "TREATMENTS", "/", "PROCEDURES", "(", "NOT", "IN", "O.R.", ")", "repair", "of", "first", "degree", "perineal", "laceration", "BRIEF", "RESUME", "OF", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "G2", "T1", "P0", "A0", "L1", "Estimated", "EDC", ":", "12/02/05", "Maternal", "transfer", ":", "No", "Initial", "newborn", "exam", ":", "No", "observed", "abnormalities", "Baby", "1", "MRN", ":", "26793023", "Delivery", "date", ":", "11/16/05", "02:21", "PM", "Apgars", "9,9", "Weight", ":", "7lb", "4.8", "oz", "3311", "grams", "Sex", ":", "Female", "ADDITIONAL", "COMMENTS", ":", "DISCHARGE", "CONDITION", ":", "Stable", "TO", "DO", "/", "PLAN", ":", "No", "dictated", "summary", "ENTERED", "BY", ":", "JESCCOT", ",", "LA", "P.", ",", "C.N.M", "(", "YW8", ")", "11/17/05", "08:24", "AM", "******", "END", "OF", "DISCHARGE", "ORDERS", "******" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "693008750", "HLGMC", "6001356", "014235", "9/18/2001", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "HUHTLAND", ",", "CIE", "MRN", ":", "6001356", "Age", ":", "82y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "09/18/2001", "10:52", "AM", "PRELIMINARY", "REPORT", "This", "is", "to", "notify", "you", "that", "your", "patient", ",", "HUHTLAND", ",", "CIE", "arrived", "in", "the", "Emergency", "Department", "at", "Heaonboburg", "Linpack", "Grant", "Medical", "Center", "on", "09/18/2001", "10:52", "AM", ".", "The", "patient", "presented", "with", "a", "chief", "complaint", "of", "WHEEZES", ".", "Following", "evaluation", "and", "treatment", ",", "the", "patient", "'s", "disposition", "at", "the", "end", "of", "the", "visit", "was", "ADMITTED", "AS", "AN", "INPATIENT", "TO", "HEAONBOBURG", "LINPACK", "GRANT", "MEDICAL", "CENTER", ".", "Your", "patient", "was", "admitted", "under", "the", "care", "of", "SAPSCLYSS", ",", "LEO", "R", "with", "a", "preliminary", "diagnosis", "of", "PNEUMONIA", ",", ".", "If", "you", "need", "additional", "information", "please", "call", "605-304-8547", ".", "PCP", "Name", ":", "SC", ",", "JUSONKIM", "N", "Provider", "Number", ":", "96078" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 3, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 5, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "498710998", "CMC", "14172445", "04/29/1992", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Admission", "Date", ":", "04/29/1992", "Report", "Status", ":", "Signed", "Discharge", "Date", ":", "05/28/1992", "DISCHARGE", "DIAGNOSES", ":", "1.", "Carotid", "stenosis", ".", "2.", "Aortic", "stenosis", ".", "3.", "Coronary", "artery", "disease", ".", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "76-year-old", "female", "who", "was", "admitted", "to", "the", "medicine", "service", "on", "04-29-92", "with", "a", "past", "history", "significant", "for", "aortic", "stenosis", "and", "chest", "pain", "who", "presented", "for", "evaluation", "for", "aortic", "valve", "replace-ment", ".", "The", "patient", "has", "a", "history", "of", "exertional", "angina", "and", "chest", "pain", "associated", "with", "light-headedness", "for", "nine", "years", "which", "was", "noted", "to", "increase", "in", "frequency", "over", "the", "past", "year", ",", "then", "upon", "admission", "had", "light-headedness", "and", "chest", "pain", "with", "a", "dull", "pressure", "in", "her", "neck", "to", "her", "substernal", "area", ",", "with", "only", "minimal", "exertion", "such", "as", """, "walking", "across", "the", "room", """, ".", "She", "states", "this", "light-headedness", "is", "often", "associated", "with", "shortness", "of", "breath", "and", "diaphoresis", "occasionally", "with", "nausea", ".", "She", "denies", "any", "vomiting", ",", "states", "that", "the", "episodes", "usually", "last", "about", "five", "minutes", "and", "are", "relieved", "with", "rest", ".", "The", "pain", "and", "light-headedness", "is", "now", "severely", "lifestyle", "limiting", "and", "the", "patient", "requested", "evaluation", "for", "possible", "aortic", "valve", "replacement", ".", "Cardiac", "risk", "factors", "hypercholesterolemia", ",", "hypertension", ",", "no", "history", "of", "tobacco", "use", ",", "diabetes", "or", "family", "history", ".", "Past", "medical", "history", "is", "as", "stated", "above", ",", "aortic", "stenosis", ",", "found", "to", "be", "critical", "on", "echocardiogram", "on", "4-13-92", ",", "done", "in", "Otte", "A", ",", "New", "Jersey", "and", "was", "found", "to", "have", "left", "ventricular", "hypertrophy", "and", "ejection", "fraction", "of", "58%", ",", "no", "right", "heart", "wall", "motion", "abnormali-ties", "and", "an", "aortic", "valve", "gradient", "of", "greater", "than", "100", ".", "She", "also", "has", "a", "history", "of", "uterine", "fibroids", ",", "status", "post", "total", "abdominal", "hysterectomy", ".", "She", "has", "known", "bilateral", "carotid", "disease", ",", "stated", "to", "be", "greater", "than", "70%", "bilaterally", ".", "She", "has", "a", "history", "of", "glaucoma", "and", "a", "questionable", "history", "of", "claudication", "in", "her", "legs", "as", "well", "as", "a", "history", "of", "hypertension", ".", "Medications", "on", "admission", "were", "only", "aspirin", "p.r.n.", "and", "Timoptic", "solution", "0.5%", "to", "the", "left", "eye", "twice", "a", "day", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "On", "physical", "examination", "she", "was", "afebrile", "with", "a", "blood", "pressure", "of", "170/100", ",", "heart", "rate", "of", "70", ".", "HEENT", "examination", "notable", "for", "bilateral", "arcussenilis", "but", "otherwise", "unremarkable", ".", "Her", "neck", "showed", "no", "JVD", ",", "there", "was", "a", "slow", "carotid", "upstroke", "bilaterally", ",", "there", "were", "bilateral", "carotid", "bruits", "versus", "transmitted", "murmur", ".", "Chest", "was", "clear", "to", "auscultation", "bilaterally", ".", "Cardiac", "examination", "revealed", "a", "regular", "rate", "and", "rhythm", "with", "a", "normal", "S1", "and", "S2", ",", "3/6", "systolic", "murmur", "at", "the", "right", "upper", "sternal", "border", ",", "no", "gallop", "was", "detected", ".", "Her", "abdomen", "was", "soft", ",", "nontender", "with", "good", "bowel", "sounds", ".", "Extremi-ties", ":", "There", "is", "no", "clubbing", ",", "cyanosis", "or", "edema", "and", "her", "peripheral", "pulses", "were", "trace", "palpable", ".", "LAB", "/", "X-RAY", "DATA", ":", "Labs", "on", "admission", ":", "Sodium", "141", ",", "potassium", "5.0", ",", "BUN", "18", ",", "creatinine", "1.0", ",", "PT", "12.3", ",", "PTT", "24", ",", "WBC", "7.6", ",", "hematocrit", "41", ",", "platelets", "278,000", ".", "EKG", "revealed", "a", "normal", "sinus", "rhythm", "with", "a", "rate", "of", "69", ",", "left", "ventricular", "hyper-trophy", "with", "poor", "anterior", "progression", "of", "R-waves", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "She", "was", "admitted", "and", "evaluated", "by", "the", "cardiac", "surgery", "service", "after", "having", "undergone", "cardiac", "catheterization", "which", "revealed", "a", "70%", "stenosis", "of", "her", "left", "circumflex", "artery", ",", "50%", "stenosis", "of", "the", "left", "anterior", "descending", "and", "10%", "stenosis", "of", "the", "right", "coronary", "artery", ".", "Carotid", "angiography", "revealed", "left", "internal", "carotid", "stenosis", "of", "90%", ",", "right", "internal", "carotid", "artery", """, "critical", "stenosis", """, ".", "On", "05-01-92", "she", "was", "taken", "to", "the", "operating", "room", "at", "which", "time", "she", "underwent", "an", "aortic", "valve", "replacement", "with", "a", "#", "19", "St.", "Jude", "valve", ",", "coronary", "artery", "bypass", "graft", "times", "one", "with", "saphenous", "vein", "graft", "from", "the", "posterior", "descending", "artery", "to", "the", "obtuse", "marginal", "and", "right", "carotid", "endarterectomy", ".", "This", "was", "performed", "by", "Dr.", "Medicine", "and", "Dr.", "Room", ".", "The", "patient", "tolerated", "the", "procedure", "well", "and", "was", "found", "postoperatively", "to", "have", "some", "left", "upper", "extremity", "weakness", "on", "proximal", "greater", "than", "distal", "musculature", ".", "She", "was", "extubated", "on", "postoperative", "day", "number", "one", "and", "otherwise", "had", "an", "unremarkable", "postoperative", "course", "with", "the", "exception", "of", "her", "left", "upper", "extremity", "weakness", ".", "On", "05-04-92", "she", "was", "evaluated", "by", "the", "neurology", "service", ",", "who", "recommended", "a", "CT", "scan", ",", "however", "no", "evidence", "of", "infarction", "was", "detected", ".", "There", "was", "only", "diffuse", "small", "vessel", "disease", "noted", ".", "On", "05-05-92", "she", "was", "noted", "to", "convert", "to", "atrial", "fibrillation", "which", "resolved", "spontaneously", "a", "few", "days", "later", ".", "However", ",", "on", "05-07-92", "there", "was", "a", "a", "question", "of", "a", "new", "event", "with", "addition", "to", "the", "left", "upper", "extremity", "weakness", ",", "some", "noted", "right", "upper", "and", "right", "lower", "extremity", "discoordination", ".", "She", "was", "begun", "on", "a", "heparin", "drip", ".", "On", "5-9-92", "the", "right-sided", "symptoms", "worsened", "and", "she", "also", "had", "some", "elements", "of", "aphasia", ".", "She", "underwent", "angiography", "on", "5-9-92", "which", "showed", "the", "right", "internal", "carotid", "artery", "to", "be", "patent", ",", "however", "there", "was", "highly", "significant", "stenosis", "of", "the", "left", "carotid", "artery", "and", "she", "was", "taken", "to", "the", "operating", "room", "later", "that", "day", "for", "a", "left", "carotid", "endarterectomy", ".", "She", "was", "taken", "postoperatively", "the", "ICU", "where", "she", "was", "extubated", "on", "postoperative", "day", "number", "one", "and", "by", "5-11-92", "she", "was", "noted", "to", "have", "markedly", "increased", "use", "of", "her", "right", "side", ",", "resolving", "aphasia", "and", "she", "was", "transferred", "to", "the", "floor", "with", "the", "residual", "deficit", "only", "noted", "to", "be", "some", "left", "upper", "extremity", "weakness", ".", "She", "was", "worked", "up", "aggressively", "with", "the", "physical", "therapy", "and", "occupational", "services", ",", "made", "good", "progress", "and", "began", "ambulating", "with", "assistance", "with", "a", "walker", "but", "with", "minimal", "assistance", "from", "an", "aid", ".", "She", "was", "feeding", "herself", "and", "was", "very", "enthusiastic", "and", "energetic", "in", "her", "participation", "in", "her", "rehabilitation", "activities", ".", "She", "was", "maintained", "on", "heparin", "therapy", "initially", "but", "this", "was", "quickly", "switched", "over", "to", "Coumadin", "anticoagulation", "therapy", "which", "she", "will", "need", "to", "be", "on", "long-term", "for", "her", "aortic", "valve", "replacement", ".", "DISPOSITION", ":", "She", "is", "transferred", "to", "Rockdempbanri", "Hospital", "on", "05-28-92", "to", "continue", "her", "rehabilitation", ".", "Discharge", "medications", ":", "Lopressor", "100", "mg", "p.o.", "b.i.d.", ";", "Nifedipine", "10", "mg", "p.o.", "t.i.d.", ";", "Timoptic", "solution", "0.5%", "OS", "b.i.d.", ";", "Coumadin", "1", "mg", "alternating", "with", "1.5", "mg", "q.o.d.", "at", "q.h.s.", "and", "Haldol", "2", "mg", "p.o.", "q.h.s.", "p.r.n.", "in", "the", "evening", ",", "only", "for", "agitation", "associated", "with", "confusion", ".", "Upon", "discharge", "it", "was", "the", "recommendation", "of", "the", "cardiology", "team", "that", "the", "patient", "'s", "prothrombin", "time", "be", "monitored", "weekly", "and", "be", "kept", "at", "a", "ratio", "of", "3-4", "IU", ".", "Dictated", "By", ":", "NIEIE", "FREIERM", ",", "M.D.", "ZX", "681", "/", "0201", "/", "RISHAN", "MISHON", "ROOM", ",", "M.D.", "BREUNTIK", "D", ":", "05/26/92", "T", ":", "05/27/92", "Batch", ":", "U886", "Report", ":", "LH486L9" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "337702516", "WGH", "9387380", "310695", "271735", "9/15/2000", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Report", "Status", ":", "Signed", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "FREIERMLINKENEIGHCAABLINFARST", ",", "ANEA", "UNIT", "NUMBER", ":", "008-08-33", "ADMISSION", "DATE", ":", "09/15/2000", "DISCHARGE", "DATE", ":", "The", "patient", "was", "admitted", "to", "the", "hospital", "on", "July", "12th", "for", "a", "chole", "with", "a", "principle", "diagnosis", "of", "recurrent", "biliary", "colic", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "42", "year", "old", "with", "recurrent", "biliary", "colic", ".", "She", "has", "had", "ultrasound", "proven", "gallstones", "for", "ten", "years", ",", "seen", "on", "an", "earlier", "obstetric", "ultrasound", ".", "The", "patient", "has", "had", "no", "symptoms", "until", "approximately", "two", "years", "ago", "when", "she", "began", "having", "classic", "biliary", "colic", "pain", "with", "right", "upper", "quadrant", "epigastric", "pain", "radiating", "to", "midback", "with", "nausea", ",", "but", "without", "vomiting", ".", "Onset", "was", "an", "hour", "to", "1", "hour", "after", "meals", ",", "worse", "with", "greasy", "meals", ",", "lasting", "five", "minutes", "to", "two", "hours", ".", "Episodes", "have", "been", "increasing", "in", "frequency", "over", "the", "last", "few", "months", ".", "She", "has", "had", "no", "fevers", ",", "chills", ",", "respiratory", "symptoms", ",", "diarrhea", ",", "bright", "red", "blood", "per", "rectum", "or", "melena", ".", "She", "has", "not", "found", "any", "relieve", "with", "any", "over", "the", "counter", "medications", ".", "She", "has", "no", "family", "history", "of", "gallbladder", "or", "pancreatic", "disease", ".", "She", "has", "had", "no", "significant", "weight", "loss", ".", "No", "anorexia", ".", "An", "ultrasound", "on", "1/25/00", "showed", "six", "gallstones", "without", "cholecystitis", ".", "She", "has", "no", "history", "of", "liver", "disease", ",", "hepatitis", ".", "The", "patient", "is", "from", "45", "Sidewonly", "Blvd", ",", "Fresa", "Loharanleah", ",", "Maryland", ".", "Has", "lived", "in", "896", "Lokatspur", "Pkwy", ",", "Ingrich", "Vepobuffh", ",", "Indiana", "for", "25", "years", "and", "works", "as", "a", "teaching", "assistant", "in", "a", "second", "grade", "in", "Satlnonew", "Rollglend", "Pabridrham", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Significant", "for", "a", "left", "ear", "operation", "approximately", "30", "years", "ago", "with", "left", "TM", "reconstruction", "in", "December", "1999", "at", "Hitch", "Hospital", ".", "MEDS", "ON", "ADMISSION", ":", "Only", "multivitamins", ".", "ALLERGIES", ":", "No", "known", "drug", "allergies", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "The", "patient", "denies", "tobacco", "and", "/", "or", "alcohol", "use", ".", "REVIEW", "OF", "SYSTEMS", ":", "Noncontributory", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "The", "patient", "is", "a", "healthy", "appearing", "female", "looking", "her", "stated", "age", "in", "no", "apparent", "distress", ".", "She", "is", "anicteric", "without", "rash", "or", "HEENT", ".", "Significant", "for", "left", "TM", "scarring", "without", "acute", "inflammation", "or", "drainage", ".", "Oropharynx", "is", "moist", ".", "No", "lymphadenopathy", "is", "noted", ".", "Thyroid", "is", "nonpalpable", ".", "She", "is", "without", "bruits", "or", "JVD", ".", "Lungs", "are", "bilaterally", "clear", "to", "auscultation", ".", "Cardiac", "exam", ";", "she", "has", "positive", "S1", ",", "S2", "without", "murmur", ",", "rub", "or", "gallop", ".", "Rate", "was", "75", ".", "Abdomen", "is", "soft", "and", "nontender", "without", "hepatosplenomegaly", "or", "mass", ".", "She", "has", "no", "rebound", "or", "guarding", ".", "Her", "rectal", "exam", "is", "guaiac", "negative", ".", "Her", "extremities", "are", "without", "normal", "limits", "with", "+2", "pulses", "throughout", ".", "She", "is", "neurologically", "intact", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "admitted", "for", "the", "lap", "coli", "with", "an", "intraoperative", "cholangiogram", "by", "Dr.", "Sterp", "under", "general", "anesthesia", ".", "A", "separate", "operative", "note", "has", "been", "dictated", ".", "Operative", "course", "and", "recovery", "were", "without", "complication", ".", "The", "patient", "was", "admitted", "to", "floor", ".", "The", "patient", "was", "afebrile", ",", "vital", "signs", "were", "stable", ".", "She", "is", "taking", "po", "'s", ".", "She", "is", "ambulatory", ".", "The", "patient", "will", "be", "discharged", "to", "home", "in", "stable", "condition", "with", "a", "follow", "up", "appointment", "with", "Dr.", "Sterp", ".", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "Percocet", "5", "mg", "in", "325", "mg", "one", "to", "two", "tabs", "po", "q4", "to", "6", "prn", "pain", ".", "The", "patient", "will", "be", "discharged", "in", "stable", "condition", ".", "Follow", "up", "as", "mentioned", "will", "be", "with", "Dr.", "Sterp", ".", "______________________", "SANTDEL", "GLOTZRHALT", ",", "M.D.", "TR", ":", "sxu", "DD", ":", "09/15/2000", "TD", ":", "09/21/2000", "10:58", "P", "cc", ":", "MINAQUEENALT", "MASHINEUSSHA", "STERP", ",", "M.D." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "891864133", "RWH", "4713221", "093061", "136986", "3/17/2000", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "/", "SUMMARY", "CUCHSPARDCAMPMOTTELAMN", ",", "LARIN", "MRN", ":", "4713221", "Age", ":", "47y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "03/17/2000", "01:25", "PM", "Provider", ":", "VA", "LARDESPRABLEYL", "PRELIMINARY", "REPORT", "Benefits", "Assigned", ":", "Y", "Discharge", "Date", "/", "Time", ":", "03/17/2000", "16:31", "Discharge", "Status", ":", "Discharged", "Patient", "States", "Complaint", ":", "R", "/", "O", "HEMMOROIDS", "Diagnosis", ":", "perianal", "and", "perivaginal", "pruritis", "Treatment", "Rendered", ":", "pelvic", "exam", "Discharge", "Medications", ":", "none", "Disposition", ",", "Follow", "up", "and", "Instructions", "to", "Patient", ":", "Please", "call", "(", "994", ")", "944-4238", "in", "2-3", "days", "to", "obtain", "results", "of", "the", "lab", "tests", "that", "were", "ordered", ".", "If", "tests", "are", "positive", ",", "follow", "up", "with", "your", "primary", "care", "doctor", "of", "gynecologist", ".", "This", "report", "was", "created", "by", "LARDESPRABLEYL", ",", "VA", "03/17/2000", "04:33", "PM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "825330116", "HLGMC", "6051380", "10615/2646", "8/15/1993", "12:00:00", "AM", "ACUTE", "MYOCARDIAL", "INFARCTION", ".", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ADMISSION", "DATE", ":", "8-15-93", "DISCHARGE", "DATE", ":", "08-22-93", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "Acute", "myocardial", "infarction", ".", "ASSOCIATED", "DIAGNOSIS", ":", "1.", "Coronary", "artery", "disease", ",", "2.", "unstable", "angina", "(", "postmyocardial", "infarction", "angina", ")", ",", "3.", "Parkinson", "'s", "disease", ".", "SPECIAL", "PROCEDURES", "AND", "OPERATIONS", ":", "1.", "Percutaneous", "transluminal", "coronary", "angioplasty", "and", "coronary", "atherectomy", "of", "the", "left", "anterior", "descending", ",", "8-17-93", ",", "2.", "relook", "coronary", "angiogram", ",", "08-18-93", ".", "DOCTORS", "DISCHARGE", "ORDERS", "AND", "MEDICATIONS", "ON", "DISCHARGE", ":", "Ecotrin", "1", "tablet", "PO", "qd", ",", "Captopril", "6.25", "mg", "PO", "tid", ",", "K-Dur", "20", "mEq.", "PO", "qd", ",", "Lasix", "20", "mg", "PO", "qd", ",", "Isordil", "10", "mg", "PO", "tid", ",", "Sinemet", "1/2", "tablet", "PO", "bid", ",", "Symmetrel", "100", "mg", "PO", "bid", ",", "Parloder", "2.5mg", "PO", "qd", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "58", "year", "old", "female", "with", "a", "history", "of", "Parkinson", "'s", "disease", "for", "more", "than", "twenty", "years", "who", "presented", "to", "the", "Gemenadentoolpai", "Medical", "Center", "with", "a", "revolving", "anterolateral", "wall", "myocardial", "infarction", "on", "08-01-93", ".", "She", "has", "been", "under", "the", "care", "of", "Dr.", "Aalv", "Manual", "and", "was", "referred", "here", "for", "further", "therapy", ".", "She", "had", "no", "prior", "significant", "cardiac", "history", "and", "presented", "to", "her", "local", "medical", "doctor", "'s", "office", "with", "an", "episode", "of", "severe", "retrosternal", "chest", "pain", ".", "Her", "electrocardiogram", "showed", "a", "new", "right", "bundle", "branch", "block", "and", "left", "anterior", "hemiblock", ".", "The", "patient", "was", "transferred", "to", "the", "Gemenadentoolpai", "Medical", "Center", "and", "was", "admitted", ".", "Her", "hospital", "course", "was", "remarkable", "for", "ruling", "in", "for", "a", "myocardial", "infarction", "with", "a", "peak", "CPK", "of", "9,379", "units", "with", "a", "5.9%", "MB", "fraction", ".", "In", "addition", ",", "on", "telemetry", "she", "developed", "complete", "heart", "block", "and", "hypotension", "requiring", "temporary", "pacing", "wire", "and", "then", "a", "permanent", "pacemaker", "implantation", "on", "08-03-93", ".", "She", "developed", "congestive", "heart", "failure", "and", "required", "pressor", "support", ".", "She", "underwent", "cardiac", "catheterization", "on", "8-15-93", "and", "was", "found", "to", "have", "a", "left", "ventricular", "end", "diastolic", "pressure", "of", "28", "millimeters", "of", "mercury", ".", "She", "had", "a", "dominant", "right", "coronary", "artery", "with", "minor", "disease", ".", "The", "main", "left", "coronary", "artery", "had", "a", "20%", "stenosis", ".", "The", "left", "anterior", "descending", "had", "a", "severe", "80%", "proximal", "stenosis", "with", "a", "filling", "defect", "consistent", "with", "intraluminal", "thrombus", ".", "The", "circumflex", "artery", "had", "a", "minor", "40%", "stenosis", ".", "Cine", "left", "ventriculogram", "revealed", "a", "dilated", "left", "ventricle", "with", "an", "area", "of", "anterolateral", ",", "apical", ",", "and", "septal", "akinesis", ".", "The", "left", "ventricular", "ejection", "fraction", "was", "estimated", "to", "38%", ".", "The", "patient", "was", "transferred", "to", "the", "Heaonboburg", "Linpack", "Grant", "Medical", "Center", "for", "consideration", "of", "coronary", "angioplasty", ".", "CARDIAC", "RISK", "FACTORS", ":", "Her", "risk", "factors", "for", "coronary", "artery", "disease", "included", "a", "positive", "family", "history", "and", "an", "elevated", "cholesterol", "level", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Her", "past", "medical", "history", "is", "remarkable", "for", "a", "history", "of", "Parkinson", "'s", "disease", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "Her", "physical", "examination", "at", "the", "time", "of", "admission", "revealed", "a", "pleasant", "lady", "in", "no", "acute", "distress", ".", "The", "blood", "pressure", "was", "120/70", "millimeters", "of", "mercury", ".", "Her", "pulse", "was", "regular", "at", "80", "beats", "per", "minute", ".", "The", "jugular", "venous", "pressure", "was", "elevated", "at", "6", "cm", "above", "the", "sternal", "angle", ".", "The", "carotids", "were", "normal", ".", "The", "chest", "was", "clear", ".", "The", "cardiac", "examination", "revealed", "anapical", "impulse", "in", "the", "fifth", "left", "intercostal", "space", ",", "left", "to", "mid", "clavicular", "line", ".", "The", "first", "sound", "was", "normal", ".", "The", "second", "sound", "was", "normally", "split", ".", "She", "had", "no", "murmurs", "and", "no", "gallops", ".", "The", "examination", "the", "abdomen", "was", "benign", ".", "The", "examination", "of", "the", "extremities", "showed", "no", "edema", ".", "She", "had", "good", "pulses", "bilaterally", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "Her", "electrocardiogram", "revealed", "normal", "sinus", "rhythm", ",", "left", "atrial", "enlargement", ",", "left", "axis", "deviation", ",", "poor", "R-wave", "progression", "in", "V1", "through", "V4", ",", "consistent", "with", "marked", "clockwise", "rotation", ",", "cannot", "rule", "out", "an", "old", "anteroseptal", "wall", "myocardial", "infarction", ".", "There", "were", "prominent", "Q-waves", "in", "AVL", ",", "consistent", "with", "lateral", "myocardial", "infarction", ".", "There", "were", "non-specific", "ST-T", "wave", "abnormalities", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "admitted", "to", "the", "Medical", "Service", ".", "The", "patient", "was", "seen", "in", "consultation", "by", "the", "Neurology", "Department", "because", "of", "the", "history", "of", "Parkinson", "'s", "disease", ".", "The", "patient", "was", "maintained", "on", "intravenous", "heparin", ".", "On", "8-17-93", ",", "she", "was", "taken", "to", "the", "cardiac", "catheterization", "laboratory", "where", "she", "underwent", "percutaneous", "transluminal", "coronary", "angioplasty", "of", "the", "proximal", "left", "anterior", "descending", ".", "Following", "balloon", "angioplasty", ",", "there", "was", "a", "local", "dissection", "with", "evidence", "of", "intraluminal", "thrombus", ",", "with", "a", "greater", "than", "10%", "loss", "in", "the", "initial", "gain", "following", "coronary", "angioplasty", ".", "Therefore", ",", "directional", "coronary", "atherectomy", "was", "performed", "with", "an", "excellent", "angiographic", "outcome", ",", "and", "a", "less", "than", "10%", "residual", "narrowing", ".", "The", "patient", "tolerated", "the", "procedure", "well", ".", "She", "was", "maintained", "on", "intravenous", "heparin", "and", "was", "brought", "back", "to", "the", "cardiac", "catheterization", "laboratory", "on", "08-18-93", "for", "a", "relook", "coronary", "angiography", ".", "Coronary", "angiography", "demonstrated", "ongoing", "benefit", "of", "the", "initial", "coronary", "atherectomy", ".", "Specifically", ",", "there", "was", "no", "decrease", "in", "the", "initial", "gain", "that", "she", "achieved", "after", "directional", "atherectomy", ".", "The", "patient", "remained", "stable", "during", "the", "rest", "of", "the", "hospitalization", ".", "She", "was", "transferred", "in", "stable", "condition", "to", "the", "Pasi", "for", "further", "rehabilitation", "therapy", ".", "RENLAN", "FYFEZEIS", ",", "M.D.", "Dr.", "Aalv", "Lorjes", "Salv", "Manual", "Pasi", "TR", ":", "jb", "/", "bmot", "DD", ":", "9-17-93", "TD", ":", "09/19/93", "CC", ":" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "869436718", "SC", "64806295", "6613471", "10/1/2003", "12:00:00", "AM", "post", "partum", "DIS", "Admission", "Date", ":", "10/01/2003", "Report", "Status", ":", "Discharge", "Date", ":", "10/04/2003", "******", "DISCHARGE", "ORDERS", "******", "KULRINNE", ",", "RYYELEGE", "N", "386-85-38-0", "X32", "Room", ":", "JQL5-545", "Service", ":", "OBS", "DISCHARGE", "PATIENT", "ON", ":", "10/04/03", "AT", "10:00", "AM", "CONTINGENT", "UPON", "Not", "Applicable", "WILL", "D", "/", "C", "ORDER", "BE", "USED", "AS", "THE", "D", "/", "C", "SUMMARY", ":", "YES", "Attending", ":", "KOTEJOASTHOREUPHKAYS", ",", "GAI", ",", "M.D.", "DISPOSITION", ":", "Home", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "TYLENOL", "(", "ACETAMINOPHEN", ")", "650", "MG", "PO", "Q4H", "PRN", "PAIN", "Alert", "overridden", ":", "Override", "added", "on", "10/01/03", "by", "KOTEJOASTHOREUPHKAYS", ",", "GAI", ",", "M.D.", "POTENTIALLY", "SERIOUS", "INTERACTION", ":", "ACETAMINOPHEN", "and", "ACETAMINOPHEN", "Reason", "for", "override", ":", "ok", "COLACE", "(", "DOCUSATE", "SODIUM", ")", "100", "MG", "PO", "BID", "IBUPROFEN", "600", "MG", "PO", "Q4H", "PRN", "PAIN", "Food", "/", "Drug", "Interaction", "Instruction", "Take", "with", "food", "MILK", "OF", "MAGNESIA", "(", "MAGNESIUM", "HYDROXIDE", ")", "30", "MILLILITERS", "PO", "BID", "PRN", "Constipation", "PERCOCET", "1-2", "TAB", "PO", "Q4H", "PRN", "PAIN", "Override", "Notice", ":", "Override", "added", "on", "10/01/03", "by", "KOTEJOASTHOREUPHKAYS", ",", "GAI", ",", "M.D.", "on", "order", "for", "TYLENOL", "PO", "650", "MG", "Q4H", "(", "ref", "#", "85225311", ")", "POTENTIALLY", "SERIOUS", "INTERACTION", ":", "ACETAMINOPHEN", "and", "ACETAMINOPHEN", "Reason", "for", "override", ":", "ok", "DIET", ":", "No", "Restrictions", "ACTIVITY", ":", "Resume", "regular", "exercise", "FOLLOW", "UP", "APPOINTMENT", "(", "S", ")", ":", "kotejoasthoreuphkays", "6", "weeks", ",", "ALLERGY", ":", "Sulfa", ",", "Bactrim", "ADMIT", "DIAGNOSIS", ":", "Pregnancy", "PRINCIPAL", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ";", "Responsible", "After", "Study", "for", "Causing", "Admission", ")", "post", "partum", "OTHER", "DIAGNOSIS", ";", "Conditions", ",", "Infections", ",", "Complications", ",", "affecting", "Treatment", "/", "Stay", "twins", "OPERATIONS", "AND", "PROCEDURES", ":", "Primary", "Anesthesia", ":", "Spinal", "Vaginal", "delivery", ":", "Undelivered", "Cesarean", "Status", ":", "Primary", "Urgency", ":", "Scheduled", "Indications", ":", "Breech", ",", "Multiple", "gestation", ",", "Uterine", "incision", "type", ":", "Transverse", "Placenta", ":", "Delivery", ":", "Spontaneous", "Condition", ":", "Normal", "Staff", "Obstetrician", "(", "supervising", ")", ":", "KOTEJOASTHOREUPHKAYS", ",", "GAI", ",", "M.D.", "Delivery", "OTHER", "TREATMENTS", "/", "PROCEDURES", "(", "NOT", "IN", "O.R.", ")", "none", "BRIEF", "RESUME", "OF", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "G3", "T1", "P0", "A1", "L1", "Estimated", "EDC", ":", "10/14/03", "Maternal", "transfer", ":", "No", "Initial", "newborn", "exam", ":", "No", "observed", "abnormalities", "Baby", "1", "MRN", ":", "76306248", "Delivery", "date", ":", "10/01/03", "09:06", "AM", "Apgars", "8,9", "Weight", ":", "7lb", "1", "oz", "3204", "grams", "Sex", ":", "Male", "Baby", "2", "MRN", ":", "62685780", "Delivery", "date", ":", "10/01/03", "09:08", "AM", "Apgars", "8,8", "Weight", ":", "7lb", "0", "oz", "3175", "grams", "Sex", ":", "Female", "ADDITIONAL", "COMMENTS", ":", "DISCHARGE", "CONDITION", ":", "Stable", "TO", "DO", "/", "PLAN", ":", "No", "dictated", "summary", "ENTERED", "BY", ":", "KOTEJOASTHOREUPHKAYS", ",", "GAI", ",", "M.D.", "(", "CT17", ")", "10/04/03", "07:11", "AM", "******", "END", "OF", "DISCHARGE", "ORDERS", "******" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 3, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "767751445", "ELMVH", "45154940", "6035801", "12/6/2005", "12:00:00", "AM", "COPD", "exacerbation", "with", "NSTEMI", "DIS", "Admission", "Date", ":", "12/06/2005", "Report", "Status", ":", "Discharge", "Date", ":", "12/10/2005", "******", "FINAL", "DISCHARGE", "ORDERS", "******", "SCHOELLSULLKOTEFONG", ",", "MAUSTINIE", "161-66-98-5", "W53", "Room", ":", "66R-249", "Service", ":", "MED", "DISCHARGE", "PATIENT", "ON", ":", "12/09/05", "AT", "08:00", "PM", "CONTINGENT", "UPON", "Attending", "evaluation", "WILL", "D", "/", "C", "ORDER", "BE", "USED", "AS", "THE", "D", "/", "C", "SUMMARY", ":", "YES", "Attending", ":", "FREIERMFUSC", ",", "SHAIGAYDONA", ",", "M.D.", ",", "M.DIV.", "CODE", "STATUS", ":", "Full", "code", "DISPOSITION", ":", "Home", "w/", "services", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "VITAMIN", "C", "(", "ASCORBIC", "ACID", ")", "1,000", "MG", "PO", "QD", "ECASA", "(", "ASPIRIN", "ENTERIC", "COATED", ")", "81", "MG", "PO", "QD", "CALCIUM", "CARBONATE", "(", "500", "MG", "ELEMENTAL", "CA++", ")", "500", "MG", "PO", "BID", "PREDNISONE", "20", "MG", "PO", "QAM", "Starting", "Today", "(", "12/09", ")", "Instructions", ":", "taper", "over", "2", "weeks", "MULTIVITAMIN", "THERAPEUTIC", "(", "THERAPEUTIC", "MULTIVI", "...", ")", "5", "MILLILITERS", "PO", "QD", "Override", "Notice", ":", "Override", "added", "on", "12/07/05", "by", "BELB", ",", "BRITHERL", ",", "M.D.", "on", "order", "for", "ATORVASTATIN", "PO", "(", "ref", "#", "33823759", ")", "POTENTIALLY", "SERIOUS", "INTERACTION", ":", "NIACIN", ",", "VIT", ".", "B-3", "and", "ATORVASTATIN", "CALCIUM", "Reason", "for", "override", ":", "md", "aware", "Previous", "override", "information", ":", "Override", "added", "on", "12/06/05", "by", "BELB", ",", "BRITHERL", ",", "M.D.", "on", "order", "for", "ZOCOR", "PO", "(", "ref", "#", "33033281", ")", "POTENTIALLY", "SERIOUS", "INTERACTION", ":", "NIACIN", ",", "VIT", ".", "B-3", "and", "SIMVASTATIN", "Reason", "for", "override", ":", "md", "aware", "FLOVENT", "(", "FLUTICASONE", "PROPIONATE", ")", "44", "MCG", "INH", "BID", "Starting", "Today", "(", "12/09", ")", "LEVAQUIN", "(", "LEVOFLOXACIN", ")", "500", "MG", "PO", "QD", "Food", "/", "Drug", "Interaction", "Instruction", "Administer", "iron", "products", "a", "minimum", "of", "2", "hours", "before", "or", "after", "a", "levofloxacin", "or", "ciprofloxacin", "dose", "dose", "If", "on", "tube", "feeds", ",", "please", "cycle", "(", "hold", "1", "hr", "before", "to", "2", "hr", "after", ")", "Take", "2", "hours", "before", "or", "2", "hours", "after", "dairy", "products", ".", "Alert", "overridden", ":", "Override", "added", "on", "12/06/05", "by", "BELB", ",", "BRITHERL", ",", "M.D.", "POTENTIALLY", "SERIOUS", "INTERACTION", ":", "SALMETEROL", "XINAFOATE", "and", "LEVOFLOXACIN", "Reason", "for", "override", ":", "md", "aware", "SEREVENT", "DISKUS", "(", "SALMETEROL", "DISKUS", ")", "1", "PUFF", "INH", "BID", "Override", "Notice", ":", "Override", "added", "on", "12/06/05", "by", "BELB", ",", "BRITHERL", ",", "M.D.", "on", "order", "for", "LEVAQUIN", "PO", "(", "ref", "#", "57095042", ")", "POTENTIALLY", "SERIOUS", "INTERACTION", ":", "SALMETEROL", "XINAFOATE", "and", "LEVOFLOXACIN", "Reason", "for", "override", ":", "md", "aware", "LISINOPRIL", "5", "MG", "PO", "QD", "Alert", "overridden", ":", "Override", "added", "on", "12/08/05", "by", ":", "POTENTIALLY", "SERIOUS", "INTERACTION", ":", "POTASSIUM", "CHLORIDE", "and", "LISINOPRIL", "Reason", "for", "override", ":", "md", "aware", "TOPROL", "XL", "(", "METOPROLOL", "SUCCINATE", "EXTENDED", "RELEASE", ")", "25", "MG", "PO", "QD", "Starting", "Today", "(", "12/09", ")", "Food", "/", "Drug", "Interaction", "Instruction", "Take", "consistently", "with", "meals", "or", "on", "empty", "stomach", ".", "ALENDRONATE", "70", "MG", "PO", "QWEEK", "Food", "/", "Drug", "Interaction", "Instruction", "Give", "on", "an", "empty", "stomach", "(", "give", "1hr", "before", "or", "2hr", "after", "food", ")", "Take", "with", "8", "oz", "of", "plain", "water", "ALBUTEROL", "INHALER", "2", "PUFF", "INH", "QID", "Starting", "Today", "(", "12/09", ")", "ATROVENT", "INHALER", "(", "IPRATROPIUM", "INHALER", ")", "2", "PUFF", "INH", "QID", "Starting", "Today", "(", "12/09", ")", "DIET", ":", "No", "Restrictions", "ACTIVITY", ":", "Resume", "regular", "exercise", "FOLLOW", "UP", "APPOINTMENT", "(", "S", ")", ":", "Gento", "Yaneslaunt", "03/17/06", "scheduled", ",", "Arois", "Maillliepslighsint", "02/18/06", "scheduled", ",", "ALLERGY", ":", "NKA", "ADMIT", "DIAGNOSIS", ":", "COPD", "exacerbation", "PRINCIPAL", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ";", "Responsible", "After", "Study", "for", "Causing", "Admission", ")", "COPD", "exacerbation", "with", "NSTEMI", "OTHER", "DIAGNOSIS", ";", "Conditions", ",", "Infections", ",", "Complications", ",", "affecting", "Treatment", "/", "Stay", "severe", "COPD", "Pneumonia", "recovering", "alcoholic", "recovering", "barbituate", "abuse", "unexplained", "hct", "drop", "poor", "appetite", "x", "1", "week", "STEROID", "PSYCHOSIS", "NO", "BENZOS", "OPERATIONS", "AND", "PROCEDURES", ":", "none", "OTHER", "TREATMENTS", "/", "PROCEDURES", "(", "NOT", "IN", "O.R.", ")", "Heparin", "while", "having", "a", "demand", "ischemic", "episode", "BRIEF", "RESUME", "OF", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "*", "CC", ":", "82F", "with", "COPD", "exacerpation", "*", "DDx", ":", "COPD", "exacerpation", "with", "troponin", "leak", "likely", "NSTEMI", "secondary", "to", "demand", "ischemia", ".", "*", "HPI", ":", "4", "days", "of", "worsening", "SOB", "with", "sore", "throat", "and", "cough", "productive", "of", "yellow", "/", "green", "sputum", ".", "Fatigue", "secondary", "to", "worsening", "dyspnea", ".", "took", "Prednisone", "40", "at", "home", "and", "presented", "to", "ED", "where", "found", "to", "have", "1mm", "lateral", "ST", "depressions", "and", "slight", "troponin", "and", "MB", "leak", ".", "no", "N", "/", "V/HA", "/", "D", "no", "sweats", ",", "no", "chills", ",", "of", "abdominal", "pain", ",", "no", "chest", "pain", ",", "no", "pleuricy", ",", "no", "LEE", ",", "no", "paresthesias", ",", "no", "numbness", ",", "no", "shoulder", "pain", ",", "no", "jaw", "pain", ".", "*", "PMH", ":", "COPD", "(", "s", "/", "p", "lung", "resection", "FEV1", "25%", ")", ",", "chronic", "pericardial", "effusion", ",", "PVD", ",", "R", "renal", "artery", "stenosis", ",", "osteoporosis", ",", "presbylaryngis", "**************", "PATIENT", "STATUS", "********************", "98.4", ",", "94", ",", "22", ",", "120/96", ",", "98%", "on", "2L.", "NAD", ",", "using", "scalenes", ",", "AT", "/", "NC", ",", "no", "oral", "lesions", ",", "Bibasilar", "rales", "otherwise", "clear", ",", "good", "air", "movement", ",", "RRR", ",", "no", "MRG", ",", "NTND", "+BS", ",", "no", "CCE", ",", "2+", "DPs", ".", "Guiac", "negative", "***************", "STUDIES", "***********************", "LABS", ":", "WBC", "12.91", "CXR", ":", "small", "pleural", "effusion", ",", "flat", "diaphrams", "no", "acute", "changes", "Echo", "-", "***********", "HOSPITAL", "COURSE", "****************", "1.", "CV", ":", "likely", "having", "a", "NSTEMI", "secondary", "to", "demand", ".", "Cardiac", "enzymes", "trending", "down", "on", "12.7.05", ",", "anticoagulated", "while", "having", "leak", ".", "I", "-", "heparin", "for", "PTT", "50-70", "durin", "enzyme", "leak", ".", "metoprolol", "12", "QID", ".", "Cardiac", "enzymes", "BID", "while", "actively", "having", "leak", ",", "ASA", "R", "-", "monitor", "on", "telemetry", "P", "-", "no", "evidence", "of", "failure", "-", "Echo", ":", "2.", "COPD", ":", "likely", "exacerbation", "possibly", "from", "URI", "/", "pneumonia", ".", "Aputum", "cultures", "pending", ".", "Treated", "with", ":", "atrovent", "NEB", "QID", ",", "albuterol", "Neb", "QID", ",", "ipratropium", "NEB", "BID", ",", "flovent", "INH", "BID", ",", "Serevent", "INH", "BID", ",", "and", "prednisone", "30", "QD", "taper", ".", "Levaquin", "500", "QD", "empirically", "3.", "GI", ":", "PPI", "prophylaxis", "4.", "FEN", ":", "MVI", ",", "Cardiac", "diet", "ADDITIONAL", "COMMENTS", ":", "Please", "make", "an", "appointment", "to", "see", "dr.", "Arois", "Maillliepslighsint", "within2-3", "weeks", "after", "you", "leave", "the", "hospital", "Please", "taper", "off", "your", "prednisone", "within", "2", "weeks", "DISCHARGE", "CONDITION", ":", "Stable", "TO", "DO", "/", "PLAN", ":", "PT", ":", "please", "evaluate", "ambutlation", "ability", "and", "O2", "requirement", "Please", "evaluate", "resolution", "of", "cardiac", "troponin", "leak", "and", "stable", "EKG", ".", "Please", "evaluate", "resolution", "of", "COPD", "exacerbation", "and", "need", "for", "any", "further", "antibiocis", "No", "dictated", "summary", "ENTERED", "BY", ":", "BELB", ",", "BRITHERL", ",", "M.D.", "(", "IL35", ")", "12/10/05", "02:50", "PM", "******", "END", "OF", "DISCHARGE", "ORDERS", "******" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 2, 2, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 2, 2, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "270045381", "BH", "6676757", "650129", "10/10/1997", "12:00:00", "AM", "LEFT", "PROXIMAL", "HUMERUS", "FRACTURE", ".", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "JUNK", ",", "KACHOLERA", "UNIT", "NUMBER", ":", "482-31-51", "ADMISSION", "DATE", ":", "10/10/97", "DISCHARGE", "DATE", ":", "10/23/97", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "Left", "proximal", "humerus", "fracture", ".", "ASSOCIATED", "DIAGNOSIS", ":", "Adult-onset", "diabetes", "mellitus", "x", "40", "years", ",", "history", "of", "silent", "myocardial", "infarction", ",", "coronary", "artery", "bypass", "graft", "(", "three", "vessels", "in", "1987", ")", ",", "history", "of", "chronic", ",", "stable", "angina", "pectoris", ",", "Fournier", "'s", "gangrene", "versus", "necrotizing", "fasciitis", ",", "congestive", "heart", "failure", "in", "03/97", "while", "in", "the", "hospital", "for", "a", "rib", "fracture", ",", "glaucoma", ",", "diabetic", "retinopathy", "with", "blindness", "in", "the", "right", "eye", ",", "history", "of", "gastric", "stapling", ",", "left", "rib", "fracture", ",", "right", "femur", "surgery", ".", "PRINCIPAL", "PROCEDURE", ":", "Left", "shoulder", "hemiarthroplasty", ".", "OTHER", "PROCEDURES", ":", "Upper", "endoscopy", "x", "2", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "65-year-old", "male", "with", "a", "past", "medical", "history", "of", "diabetes", "mellitus", ",", "three-vessel", "coronary", "artery", "bypassgraft", ",", "congestive", "heart", "failure", ",", "who", "presents", "with", "a", "humeral", "fracture", ".", "The", "patient", "is", "admitted", "for", "preoperative", "and", "orthopedic", "evaluations", ".", "The", "patient", "presented", "with", "a", "comminuted", "fracture", "of", "the", "proximal", "left", "humerus", "when", "he", "slipped", "over", "the", "stairs", ",", "about", "to", "board", "an", "airplane", "back", "to", "Jeglas", "Blvd.", ",", "Jolouisrowarlihis", ",", "Alabama", "86071", ".", "The", "fracture", "was", "seen", "by", "Orthopedics", "and", "was", "reduced", ".", "During", "conscious", "sedation", ",", "the", "patient", "developed", "bigeminy", "(", "the", "patient", "was", "sedated", ",", "did", "not", "feel", "chest", "pain", "or", "shortness", "of", "breath", ")", ".", "The", "patient", "presented", "to", "Bri", "Health", "in", "order", "to", "be", "evaluated", "for", "preoperative", "clearance", ".", "He", "was", "reported", "to", "have", "had", "a", "myocardial", "infarction", "in", "the", "past", "(", "EKG", "positive", "for", "ischemia", ",", "exercise", "tolerance", "test", "positive", ",", "cardiac", "catheterization", "positive", ",", "the", "patient", "is", "now", "status", "posta", "three-vessel", "coronary", "artery", "bypass", "graft", "in", "1987", ")", ".", "The", "patient", "also", "hada", "history", "of", "arrhythmia", ",", "found", "approximately", "ten", "years", "ago", ",", "unknown", "what", "type", ".", "The", "patient", "was", "on", "coumadin", "recently", ",", "?", "whether", "for", "the", "arrhythmia", ".", "Coumadin", "was", "reportedly", "discontinued", "approximately", "six", "months", "ago", "secondary", "to", "planned", "surgery", "for", "diabetic", "retinopathy", "and", "glaucoma", ".", "The", "patient", "did", "not", "have", "chest", "pain", "until", "approximately", "1-1/2", "years", "ago", ",", "when", "he", "began", "to", "have", "chest", "tightness", "(", "pressure", ")", "approximately", "every", "three", "months", "with", "stress", ".", "The", "patient", "has", "no", "chest", "pain", "when", "walking", "slowly", "and", "can", "walk", "approximately", "1.5", "miles", ".", "He", "can", "climb", "approximately", "three", "flights", "of", "stairs", "before", "becoming", "short", "of", "breath", ".", "He", "does", "become", "slightly", "short", "of", "breath", "when", "lifting", "furniture", ".", "On", "the", "day", "of", "admission", ",", "when", "he", "fell", ",", "the", "patient", "was", "experiencing", "no", "chest", "pain", ",", "no", "shortness", "of", "breath", ",", "and", "had", "no", "loss", "of", "consciousness", ",", "no", "head", "trauma", "with", "fall", ".", "REVIEW", "OF", "SYSTEMS", ":", "No", "fevers", "or", "chills", ",", "no", "chest", "pain", ",", "no", "shortness", "of", "breath", ".", "The", "patient", "has", "stable", "three-pillow", "orthopnea", "and", "occasional", "paroxysmal", "nocturnal", "dyspnea", ".", "He", "has", "a", "chronic", "cough", "with", "clear", "sputum", ".", "No", "hemoptysis", ",", "hematemesis", ",", "abdominal", "pain", ",", "black", "or", "tarry", "stools", ",", "dysuria", "/", "frequency/urgency", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Some", "type", "of", "cardiac", "arrhythmia", ",", "diagnosed", "approximately", "ten", "years", "ago", ".", "History", "of", "coronary", "artery", "disease", "status", "post", "silent", "myocardial", "infarction", "in", "the", "past", "and", "three-vessel", "coronary", "artery", "bypass", "graft", "in", "1987", ".", "The", "patient", "has", "been", "experiencing", "chronic", ",", "stable", "angina", "pectoris", "over", "the", "past", "one", "to", "one", "and", "a", "half", "years", "approximately", "once", "every", "three", "months", ".", "History", "of", "congestive", "heart", "failure", ",", "diagnosed", "approximately", "eight", "years", "ago", ".", "Diabetes", "mellitus", "for", "approximately", "40", "years", ".", "Fournier", "'s", "gangrene", "versus", "necrotizing", "fasciitis", ".", "Glaucoma", ".", "Diabetic", "retinopathy", "with", "the", "patient", "blind", "in", "right", "eye", ".", "PAST", "SURGICAL", "HISTORY", ":", "Cholecystectomy", ".", "Status", "post", "gastric", "stapling", ".", "Left", "rib", "fracture", ".", "Right", "femur", "surgery", "approximately", "two", "years", "ago", ".", "Righteye", "surgery", "for", "glaucoma", "in", "05/97", ".", "Laser", "surgery", "for", "retinopathy", ".", "MEDICATIONS", "ON", "ADMISSION", ":", "Humulin", "70/30", "with", "30", "units", "subq.q.a.m.", "and", "20", "units", "subq.q.p.m.", "Vasotec", "20", "mg.", "q.", "a.m.", "Prozac", "40", "mg.", "q.d.", "Lasix", "40", "mg.", "q.d.", "K-Dur", "approximately", "28", "?", "mEq", "q.d.", "Atropine", "1%", "1", "GTT", "OD", "b.i.d.", "Ocufen", "0.03%", "1", "GTT", "OD", "t.i.d.", "Ventolin", "metered-dose", "inhaler", ".", "ALLERGIES", ":", "no", "known", "drug", "allergies", ".", "TOBACCO", ":", "Formerly", "smoked", "3", "packs", "per", "day", "x", "25", "years", ";", "2", "cigars", "per", "day", "x", "approximately", "6", "months", ".", "He", "quit", "all", "tobacco", "approximately", "27", "years", "ago", ".", "ETOH", ":", "Rare", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "The", "patient", "is", "retired", ",", "lives", "with", "his", "wife", "and", "one", "son", ",", "who", "is", "47", "years", "old", "and", "had", "multiple", "myeloma", "and", "renal", "failure", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "The", "patient", "is", "alert", "and", "oriented", "and", "has", "a", "sling", "for", "his", "left", "humeral", "fracture", ".", "Blood", "pressure", "120/70", ",", "temperature", "97.8", "F", ",", "pulse", "68", ",", "respirations", "22", ",", "Sa02", "on", "2", "L", "94%", ".", "HEENT", ":", "Right-sided", "ptosis", ",", "right", "eye", "not", "reactive", "to", "light", ",", "cataract", "present", ",", "patient", "blind", "in", "that", "eye", ",", "left", "eye", "reactive", "to", "light", ",", "cataract", "also", "present", "in", "that", "eye", ".", "Extraocular", "movements", "-", "conjugated", "eye", "movement", "intact", ".", "Oropharynx", "moist", ",", "without", "lesions", ".", "Mild", "right", "facial", "droop", ".", "Sensation", "intact", ".", "No", "slurred", "speech", ".", "Cardiac", ":", "regular", "rate", "and", "rhythm", ",", "no", "murmur", "appreciated", ",", "normal", "S1", "and", "S2", ".", "Chest", "/", "lungs", ":", "The", "patient", "is", "diffusely", "wheezy", "upon", "presentation", ".", "Abdomen", "distended", ",", "mild", "tenderness", "on", "the", "left", ",", "bowel", "sounds", "present", ",", "nohepatosplenomegaly", ".", "Extremities", ":", "1+", "edema", "of", "the", "ankles", ",", "pulses", "present", "bilaterally", ".", "No", "calf", "tenderness", ".", "Rectal", ":", "Guaiac", "negative", ".", "Neurological", ":", "Non-focal", ",", "except", "unable", "to", "assess", "left", "upper", "extremity", "secondary", "to", "the", "patient", "'s", "broken", "humeral", "fracture", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "sodium", "135", ",", "potassium", "4.1", ",", "chloride", "101", ",", "C02", "28.4", ",", "BUN", "17", ",", "creatinine", "1.0", ",", "glucose", "302", ",", "calcium", "8.6", ",", "phosphorus", "2.5", ",", "magnesium", "1.6", ",", "total", "protein", "6.7", ",", "albumin", "3.3", ",", "globulin", "3.4", ",", "uric", "acid", "6.3", ",", "totalbilirubin", ".7", ",", "alkaline", "phosphatase", "93", ",", "SGOT", "20", ",", "LDH", "258", ",", "CPK", "95", ",", "whiteblood", "count", "15.3", ",", "hematocrit", "49.7", ",", "platelet", "count", "159", ",", "MCV", "98", ".", "RADIOLOGIC", "STUDIES", ":", "Chest", "x-ray", "10/10/97", ":", "Elevated", "left", "hemidiaphragm", "of", "uncertain", "etiology", "or", "duration", ".", "Postoperative", "changes", "of", "the", "sternum", "and", "media", "stinum", "were", "seen", "and", "no", "acute", "pulmonary", "disease", "was", "visualized", ".", "The", "patient", "also", "had", "a", "shoulder", "film", "done", "on", "10/10/97", "that", "showed", "a", "severely", "comminuted", "fracture", "of", "the", "proximal", "left", "humerus", "with", "proximal", "distraction", ".", "A", "lucency", "and", "irregularity", "of", "the", "glenoid", ",", "possibly", "representing", "a", "fracture", ",", "was", "also", "seen", ",", "and", "a", "CT", "scan", "was", "therefore", "obtained", "in", "order", "to", "evaluate", "this", "area", ".", "This", "CT", "scan", ",", "done", "also", "on", "10/10/97", ",", "again", "showed", "the", "severely", "comminuted", "fracture", "of", "the", "proximal", "left", "humerus", ".", "Two", "major", "fracture", "fragments", "were", "seen", "at", "the", "humeral", "head", ",", "articulating", "with", "the", "glenoid", "fossa", ".", "The", "fracture", "fragments", "retained", "their", "proper", "site", "of", "articulation", "with", "the", "glenoid", "fossa", ".", "Innumerable", "smaller", "fracture", "fragments", "were", "interposed", "between", "the", "fracture", "fragment", "and", "the", "distal", "humeral", "shaft", ".", "The", "glenoid", "fossa", "was", "intact", ".", "No", "scapular", "fractures", "were", "present", ".", "EKG", ":", "normal", "sinus", "rhythm", "at", "72", "beats", "/", "minute", ",", "intraventricular", "conduction", "delay", ",", "Q", "-", "waves", "seen", "in", "II", ",", "III", ",", "and", "AVF", "with", "probable", "old", "inferior", "myocardial", "infarction", ".", "T", "-", "waves", "were", "also", "noted", "to", "be", "inverted", "in", "I", "and", "AVL", ".", "Ventricular", "bigeminy", "was", "also", "seen", ".", "HOSPITAL", "COURSE", "AND", "TREATMENT", ":", "1.", "ORTHOPEDICS", ":", "The", "patient", "has", "a", "severely", "comminuted", "fracture", "of", "the", "proximal", "left", "humerus", ".", "He", "is", "status", "post", "a", "hemiarthroplasty", "on", "10/17/97", ".", "He", "received", "Ancef", "preoperatively", ".", "Physical", "Therapy", "has", "been", "seeing", "the", "patient", "and", "putting", "him", "through", "passive", "external", "rotation", "to", "the", "neutral", "position", "of", "the", "left", "shoulder", "and", "forward", "flexion", "with", "physical", "therapy", "assistance", ".", "Brittle", "bones", "were", "noted", "during", "the", "operation", ".", "A", "bone", "density", "scan", "would", "be", "recommended", "as", "an", "outpatient", ",", "in", "order", "to", "evaluate", "this", ".", "2.", "NEUROLOGICAL", ":", "The", "patient", "has", "right", "facial", "droop", ",", "right", "ptosis", ",", "stable", "and", "present", "for", "greater", "than", "one", "year", ".", "3.", "CARDIOVASCULAR", ":", "No", "chest", "pain", ",", "no", "shortness", "of", "breath", ",", "1+", "ankle", "edema", ".", "The", "patient", "was", "ruled", "out", "for", "a", "myocardial", "infarction", ",", "given", "his", "fall", "at", "the", "airport", "and", "bigeminy", "seen", "on", "electrocardiogram", "that", "he", "developed", "during", "conscious", "sedation", "during", "reduction", "of", "the", "fracture", ".", "Cardiology", "was", "consulted", "and", "aspirin", "and", "beta", "blocker", "added", "to", "his", "regimen", ",", "as", "well", "as", "chest", "wall", "nitroglycerin", "around", "the", "time", "of", "surgery", ",", "which", "was", "subsequently", "discontinued", ".", "An", "adenosine", "SESTAMIBI", "was", "performed", "on", "10/12/97", ",", "which", "showed", "a", "negative", "electrocardiogram", "for", "ischemia", "and", "cardiac", "perfusion", "scans", ",", "with", "a", "moderate-sized", ",", "dense", ",", "fixed", "inferior", "defect", "indicative", "of", "scar", ".", "A", "small", "/", "moderate-sized", ",", "mild-intensity", ",", "reversible", "posterior", "lateral", "defect", "was", "also", "seen", ",", "indicative", "of", "mild", "/", "moderate", "ischemia", ".", "An", "echocardiogram", "was", "performed", "on", "Columbus", "Day", "which", "showed", "an", "ejection", "fraction", "of", "50%", ",", "left", "atrial", "enlargement", ",", "thickening", "of", "the", "aortic", "wall", "consistent", "with", "atherosclerotic", "changes", ",", "left", "ventricle", "size", ",", "and", "systolic", "function", "within", "normal", "limits", ".", "Cardiac", "monitor", "was", "placed", "on", "the", "patient", ",", "given", "the", "bigeminy", ",", "and", "he", "did", "rule", "out", "for", "myocardial", "infarction", ".", "Cardiology", "recommended", "that", "in", "addition", "to", "the", "medications", "already", "stated", "above", ",", "his", "hematocrit", "be", "kept", "greater", "than", "30", ".", "After", "his", "procedure", "on", "10/17/97", ",", "elevated", "CPKs", "were", "noted", "on", "10/19/97", "to", "10/20/97", ",", "and", "the", "first", "level", "was", "744", ",", "CPK", "#", "2", "635", ",", "and", "CPK", "#", "3", "461", ".", "MB", "fractionations", "of", "the", "CPKs", "were", "all", "negative", "and", "were", "thought", "to", "be", "secondary", "to", "the", "patient", "'s", "beginning", "physical", "therapy", "on", "10/19/97", ",", "and", "all", "muscular", "in", "origin", ".", "4.", "GASTROENTEROLOGY", ":", "GI", "was", "consulted", "on", "10/15/97", "for", "melena", ",", "decreased", "hematocrit", "prior", "to", "his", "humeral", "fixation", "surgery", ".", "Upper", "endoscopy", "x", "2", "were", "done", ".", "The", "first", "was", "on", "10/15/97", ",", "which", "showed", "clotted", "blood", "in", "the", "esophagus", ".", "The", "stomach", "had", "evidence", "of", "prior", "surgery", "and", "old", "blood", "in", "the", "stomach", ".", "It", "was", "thought", "that", "the", "blood", "in", "the", "esophagus", "was", "secondary", "to", "a", "possible", "Mallory-Weiss", "tear", ".", "A", "second", "endoscopy", "was", "also", "performed", "several", "days", "later", ",", "in", "order", "to", "rule", "out", "a", "gastric", "ulcer", ",", "and", "also", "because", "the", "patient", "had", "had", "another", "episode", "of", "melena", ".", "A", "gastric", "ulcer", "was", "found", "and", "this", "was", "biopsied", "and", "pathology", "is", "pending", "at", "this", "time", ".", "This", "report", "needs", "to", "be", "followed", "up", ",", "and", "will", "be", "available", "at", "Bri", "Health", "in", "the", "Pathology", "Department", "some", "time", "within", "the", "next", "three", "to", "seven", "days", ".", "The", "patient", "also", "needs", "a", "repeat", "endoscopy", "and", "a", "GI", "follow-up", "appointment", "inapproximately", "two", "months", ".", "I", "have", "spoken", "with", "the", "patient", "in", "detail", ",", "and", "he", "will", "be", "getting", "in", "touch", "with", "his", "primary-care", "physician", ",", "Dr.", "Fordwoodall", "Stick", ",", "in", "Ranegei", "Pkwy", ",", "Verertliet", ",", "South", "Carolina", "62156", ".", "The", "patient", "is", "to", "arrange", "follow", "up", "with", "a", "GI", "doctor", "in", "Jotar", "Boulevard", ",", "Cunahtampfordama", ",", "South", "Dakota", "62848", "through", "his", "primary-care", "physician", ".", "The", "patient", "was", "initially", "on", "Cimetidine", "and", "Carafate", "here", "at", "Bri", "Health", ",", "and", "then", "switched", "to", "Prilosec", "20", "mg", "bid", ".", "5.", "PULMONARY", ":", "The", "patient", "'s", "admitting", "chest", "x-ray", "showed", "an", "elevated", "left", "hemidiaphragm", "consistent", "with", "atelectasis", "versus", "splinting", "on", "that", "side", ".", "Incentive", "spirometry", "was", "started", ".", "Albuterol", "and", "Atrovent", "nebulizers", "were", "done", ".", "The", "patient", "received", "chest", "physical", "therapy", "bid", ".", "6.", "ENDOCRINE", ":", "The", "patient", "needs", "still", "better", "diabetes", "control", ".", "He", "has", "been", "somewhat", "noncompliant", "with", "his", "diet", "(", "eating", "Pringle", "'s", "in", "the", "room", ")", ".", "His", "NPH", "was", "recently", "increased", "today", "(", "10/23/97", ")", "to", "24", "units", "in", "the", "a.m.", "and", "14", "units", "in", "the", "p.m.", "with", "CZI", "sliding-scale", "coverage", ".", "7.", "INFECTIOUS", "DISEASE", ":", "The", "patient", "urinalysis", "on", "10/19/97", "showed", "moderate", "occult", "blood", ",", "pH", "5", ",", "albumin", "1+", ",", "white", "blood", "cells", "present", ",", "2-50", "red", "blood", "cell", ",", "10-20", "white", "blood", "cells", ",", "few", "bacteria", ",", "and", "moderate", "bladder", "epithelial", "cells", ".", "Floxin", "200", "mg", "po", "bid", "was", "begun", ".", "However", ",", "his", "urine", "culture", "from", "the", "same", "day", "remained", "negative", ",", "and", "this", "was", "discontinued", "two", "days", "later", ".", "A", "repeat", "urinalysis", "on", "10/22/97", "was", "negative", ".", "8.", "RENAL", ":", "After", "the", "patient", "'s", "procedure", ",", "he", "was", "felt", "to", "be", "volume", "overloaded", ".", "He", "was", "given", "Lasix", "40", "mg", "IV", "x", "1", "and", "also", "had", "Nitro", "paste", "around", "the", "time", "of", "his", "surgery", "and", "beta", "blocker", ".", "The", "patient", "became", "slightly", "hypotensive", "on", "the", "night", "of", "10/18/97", "with", "systolic", "blood", "pressures", "in", "the", "80s", "to", "90s.", "His", "BUN/", "creatinine", "rose", "from", "16/1.2", "on", "10/18/97", "to", "25/1.9", "on", "10/18/97", "to", "22/9.1", "to", "today", "'s", "labs", ",", "which", "are", "15/0.7", "on", "10/23/97", ".", "9.", "HEMATOLOGY", ":", "The", "patient", "transfused", "2", "units", "on", "10/15/97", "for", "a", "hematocrit", "of", "27.6", ".", "The", "patient", "transfused", "2", "units", "of", "10/16/97", "for", "a", "hematocrit", "of", "30.03", ".", "The", "patient", "transfused", "1", "unit", "on", "10/18/97", "for", "a", "hematocrit", "of", "29.4", ".", "The", "patient", "transfused", "1", "unit", "on", "10/19/97", "for", "a", "hematocrit", "of", "27.9", ".", "The", "patient", "transfused", "2", "units", "on", "10/20/97", "for", "a", "hematocrit", "of", "28.2.10", ".", "FEN", ":", "Repleting", "potassium", ",", "magnesium", ",", "phosphorus", "as", "needed", ".", "The", "patient", "was", "noted", "to", "be", "slightly", "hyponatremic", "over", "the", "past", "few", "days", ",", "with", "sodiums", "in", "the", "128-132", "range", ",", "but", "this", "was", "secondary", "to", "elevated", "glucose", "fingerstick", "blood", "sugars", ".", "CONDITION", "ON", "DISCHARGE", ":", "Stable", ",", "good", ".", "MEDICATIONS", "ON", "DISCHARGE", ":", "NPH", "insulin", "24", "units", "subq.", "q.", "a.m.", "NPH", "insulin", "14", "units", "subq.", "q.", "p.m.", "CZI", "sliding", "scale", "on", "a", "q.", "a.c.", "and", "q.", "h.s.", "fingerstick", "basis", "with", "the", "following", "scale", ":", "FBS", "less", "than", "200", "=", "0", "units", "of", "CZI", "FBS", "201-250", "=", "2", "units", "of", "CZI", "FBS", "251-300", "=", "4", "units", "of", "CZI", "FBS", "301-350", "=", "6", "units", "of", "CZI", "FBS", "351-400", "=", "8", "units", "of", "CZI", "FBS", "greater", "than", "400", "=", "10", "units", "of", "CZI", ".", "Atropine", "sulfate", "1", "GTT", "1%", "OD", "b.i.d.", "Ocufen", "0.03%", "1", "GTT", "OD", "t.i.d.", "Vasotec", "20", "mg.", "p.o.q.", "a.m.", "Prozac", "40", "mg.p.o.q.", "a.m.", "Oxygen", "2-4", "L", "to", "keep", "Sa02", "greater", "than", "or", "equal", "to", "94-95%", "and", "wean", "as", "tolerated", ".", "Colace", "100", "mg.", "p.o.", "t.i.d.", "Senokot", "1", "p.o.", "q.", "h.s.", "Nystatin", "powder", "to", "affected", "area", "t.i.d.", "Lopressor", "25", "mg.", "p.o.", "b.i.d.", "Atrovent", "0.8/2.5", "c.c.", "normal", "saline", "nebulizers", "q.", "8", "h.", "Albuterol", "2.5/5", "c.c.", "normal", "saline", "nebulizers", "q.", "4", "h.", "with", "q.", "2", "h.", "p.r.n.", "Percocet", "1-2", "p.o.", "q.", "4", "h.", "p.r.n.", "pain", ".", "Prilosec", "20", "mg.", "p.o.", "b.i.d.", "Vexol", "1%", "1", "GTT", "OD", "b.i.d.", "Lasix", "40", "mg.", "p.o.", "q.d.", "KCl", "20", "mEq", "p.o.", "q.d.", "Tylenol", "650", "mg.", "p.o.", "q.", "12", "h.", "p.r.n.", "Ativan", "1", "mg.", "p.o.", "q.", "h.s.", "p.r.n.", "SAY", "REKE", ",", "M.D.", "TR", ":", "vr", "DD", ":", "TD", ":", "10/23/97", "3:05", "Pcc", ":", "NABETH", "NA", "GLYNCRED", ",", "M.D.", "MI", "T", "THULRO", ",", "M.D.", "/", "Fordwoodall", "Stick", ",", "M.D.", "7922", "Fordknoxtall", "Illinois" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 5, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 1, 2, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "627258104", "GH", "56900479", "1/8/2001", "12:00:00", "AM", "PANCREATIC", "CANCER", "Signed", "DIS", "Admission", "Date", ":", "01/08/2001", "Report", "Status", ":", "Signed", "Discharge", "Date", ":", "01/30/2001", "CHIEF", "COMPLAINT", ":", "The", "patient", "was", "transferred", "from", "an", "outside", "hospital", "for", "a", "second", "opinion", "regarding", "workup", "of", "his", "pancreatic", "cancer", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "This", "is", "a", "61", "year", "old", "male", "with", "a", "history", "of", "diabetes", ",", "coronary", "artery", "disease", ",", "hepatitis", "C", ",", "and", "asthma", "who", "was", "diagnosed", "recently", "with", "pancreatic", "cancer", "after", "he", "presented", "to", "Seph'sju", "Memorial", "after", "a", "motor", "vehicle", "accident", ".", "Chest", "CT", "revealed", "a", "pulmonary", "nodule", ".", "Abdominal", "CT", "revealed", "a", "3.0", "to", "4.0", "centimeter", "lesion", "in", "the", "pancreatic", "head", ".", "An", "ERCP", "performed", "there", "showed", "a", "long", "segment", "of", "distal", "narrowing", "of", "the", "common", "bileduct", "and", "a", "transhepatic", "biliary", "drain", "was", "placed", "there", "on", "December", "29", ".", "On", "January", "1", ",", "a", "chest", "tube", "was", "placed", "for", "a", "loculated", "pleural", "effusion", ".", "On", "January", "2", ",", "pleurodesis", "was", "performed", ".", "On", "January", "4", ",", "he", "had", "a", "desaturation", ".", "VQ", "was", "indeterminate", ".", "LENIs", "were", "negative", "at", "that", "time", ".", "On", "January", "5", ",", "he", "had", "a", "chest", "xray", "with", "a", "left", "apicalpneumothorax", "but", "was", "stable", "on", "chest", "xray", "of", "January", "7", ".", "Brain", "CT", "was", "negative", ",", "as", "was", "a", "bronchoscopy", "with", "lavage", ".", "His", "CA99", "was", "normal", ".", "REVIEW", "OF", "SYSTEMS", ":", "The", "patient", "had", "reported", "an", "approximately", "30", "pound", "weight", "loss", "in", "six", "weeks", ".", "He", "had", "experienced", "some", "constipation", "for", "the", "few", "months", "prior", "with", "lighter", "colored", "stools", ",", "darkened", "urine", "and", "fatigue", "for", "months", "with", "increased", "shortness", "of", "breath", ",", "orthopnea", "and", "dyspnea", "on", "exertion", ".", "He", "denied", "any", "fevers", ",", "chills", "or", "night", "sweats", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Significant", "for", "recently", "diagnosed", "pancreatic", "cancer", ".", "Diabetes", ".", "Hypertension", ".", "Gout", ".", "Hypercholesterolemia", ".", "Coronary", "artery", "disease", "with", "congestive", "heart", "failure", ".", "Asthma", ".", "Hepatitis", "C", ".", "Psoriasis", ".", "MEDICATIONS", "ON", "ADMISSION", ":", "Lasix", ",", "80", ";", "Avandia", ",", "4", "b.i.d.", ";", "Glipizide", ",", "10", "b.i.d.;", "Imdur", ",", "30", ";", "Allopurinol", ";", "Zocor", ",", "20", ";", "Prilosec", ",", "20", ",", "potassium", ",", "40", ";", "Oxycontin", ",", "30", "b.i.d.;", "subcutaneous", "heparin", ";", "Unasyn", ",", "1.5", "grams", "q", "6", ";", "Combivent", "and", "morphine", "prn", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "The", "patient", "is", "a", "hair", "stylist", ".", "He", "lives", "by", "himself", "in", "Tennessee", ".", "No", "tobacco", ".", "Seldom", "ETOH", ".", "No", "drug", "use", ".", "Heis", "single", "with", "no", "children", ".", "He", "has", "a", "very", "supportive", "family", "with", "numerous", "siblings", ".", "FAMILY", "HISTORY", ":", "Mother", "and", "father", "died", "of", "heart", "failure", ".", "Theyalso", "had", "diabetes", "and", "hypertension", ".", "Sister", "with", "stomach", "cancer", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", "ON", "ADMISSION", ":", "The", "patient", "was", "afebrile", ".", "Heart", "rate", "was", "78", ",", "blood", "pressure", "98/50", ",", "respiratory", "rate", "of", "32", ",", "satting", "91%", "on", "four", "liters", ".", "In", "general", ",", "this", "is", "an", "obese", "male", "in", "mild", "respiratory", "distress", ".", "Neck", "was", "supple", "with", "no", "lymphadenopathy", ".", "HEENT", "-", "normocephalic", "/", "atraumatic", ",", "extraocular", "movements", "are", "intact", ",", "pupils", "equal", ",", "round", "and", "reactive", "to", "light", "and", "accommodation", ".", "Chest", "had", "diffuse", "crackles", "bilaterally", "halfway", "up", ".", "Coronary", "-", "irregular", "PVCs", ",", "S1", ",", "S2", "normal", ",", "positive", "systolic", "murmur", "at", "the", "left", "upper", "sternal", "border", "radiating", "throughout", ".", "Abdomen", "was", "distended", ",", "tympanitic", ",", "mildly", "tender", "epigastrium", "and", "right", "lower", "quadrant", ".", "No", "rebound", "or", "guarding", ".", "Extremities", "had", "2+", "bilateral", "lower", "extremity", "edema", "to", "knees", ".", "No", "clubbing", "or", "cyanosis", ".", "Neurologic", "examination", "-", "alert", "and", "oriented", "x", "3", ",", "slurred", "and", "slow", "speech", ",", "distractable", ".", "Cranial", "nerves", "II", "through", "XII", "are", "intact", ".", "Sensory", "is", "intact", "to", "soft", "touch", "throughout", ".", "Strength", "is", "5/5", "throughout", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "White", "blood", "count", "4.36", ",", "hematocrit", "26.1", "with", "platelets", "of", "107,000", ",", "MCV", "81", ".", "Sodium", "137", ",", "potassium", "4.5", ",", "chloride97", ",", "bicarb", "24", ",", "BUN", "124", ",", "creatinine", "4.1", ",", "glucose", "144", ",", "AST", "49", ",", "ALT33", ",", "alkaline", "phosphatase", "253", ",", "total", "bili", "1.6", ",", "calcium", "9.2", ",", "magnesium", "2.3", ",", "albumin", "3.4", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "1.", "Gastrointestinal", ".", "The", "patient", "had", "an", "elevated", "bilirubin", "on", "admission", "with", "decreased", "output", "of", "biliary", "drain", ".", "The", "drain", "was", "replaced", "over", "the", "wire", ",", "8-10", "by", "IR", ",", "when", "it", "was", "accidentally", "removed", ".", "Increased", "flow", "again", ".", "The", "patient", "had", "signs", "and", "symptoms", "develop", "of", "SBP", ",", "also", "with", "an", "elevated", "white", "count", ".", "He", "was", "treated", "broadly", "with", "amp", ",", "levo", "and", "Flagyl", ".", "Cultures", "were", "negative", "and", "onlyon", "one", "gram", "stain", "did", "it", "show", "rare", "gram", "negative", "rods", ".", "The", "patient", "'s", "abdominal", "fluid", "cell", "counts", "showed", "2400", "white", "blood", "cells", ",", "500", "red", "cells", "with", "82", "polyps", ",", "11", "lymphs", ",", "7", "monos", ".", "Clinically", ",", "this", "was", "consistent", "with", "SBP", ",", "although", "unfortunately", ",", "fluid", "was", "never", "sent", "for", "cytology", "and", "a", "lot", "of", "those", "white", "cells", "are", "most", "likely", "due", "to", "his", "cancer", ".", "He", "underwent", "abdominal", "paracentesis", "approximately", "two", "times", "a", "week", "for", "therapeutic", ".", "This", "had", "to", "be", "performed", "by", "IR", "because", "the", "pocket", "was", "too", "deep", "to", "access", "from", "the", "bedside", ".", "He", "received", "a", "two", "week", "course", "of", "broad", "spectrum", "antibiotics", "and", "will", "be", "maintained", "on", "Levofloxacin", "IV", "for", "prophylaxis", "against", "SBP", ".", "2.", "Pulmonary", ".", "From", "a", "pulmonary", "standpoint", ",", "he", "continued", "to", "complain", "of", "shortness", "of", "breath", ".", "His", "apical", "pneumothorax", "from", "the", "outside", "hospital", "had", "resolved", ".", "Chest", "xray", "was", "consistent", "with", "pleurodesis", ".", "However", ",", "with", "persistent", "abdomen", "distention", ",", "there", "is", "likely", "restrictive", "deficit", "and", ",", "in", "addition", ",", "after", "each", "tap", ",", "he", "at", "times", "became", "hypotensive", "and", "with", "some", "mild", "fluid", "resuscitation", "decompensated", "with", "pulmonary", "edema", ",", "requiring", "both", "albumin", "and", "Lasix", "to", "try", "to", "mobilize", "third", "space", "fluids", ".", "On", "the", "day", "of", "discharge", ",", "he", "is", "stating", "approximately", "91", "to", "92%", "on", "three", "to", "four", "liters", ".", "Chest", "xray", "is", "still", "consistent", "with", "volume", "overload", ".", "The", "plan", "will", "be", "to", "continue", "to", "try", "to", "alternate", "albumin", "and", "Lasix", "to", "mobilize", "his", "fluid", ".", "3.", "Cardiovascular", ".", "He", "had", "episodes", "of", "bradycardia", "without", "subsequent", "fall", "in", "blood", "pressure", "at", "the", "beginning", "of", "his", "admission", ".", "He", "was", "ruled", "out", "for", "a", "myocardial", "infarction", ".", "Echocardiogram", "showed", "50%", "ejection", "fraction", "with", "mild", "mitral", "regurgitation", ".", "He", "did", "not", "show", "any", "episodes", "of", "bradycardia", "throughout", "the", "remainder", "of", "his", "hospital", "course", ".", "4.", "Endocrine", ".", "Diabetes", ".", "His", "Avandia", "was", "discontinued", "secondary", "to", "the", "side", "effect", "profile", ".", "He", "is", "being", "maintained", "on", "glipizide", "and", "sliding", "scale", "insulin", ".", "5.", "Heme", ".", "From", "a", "heme", "standpoint", ",", "he", "presented", "anemic", "and", "with", "an", "elevated", "PT", "INR", ".", "He", "required", "a", "few", "transfusions", "during", "his", "hospital", "course", ".", "He", "also", "required", "FFP", "initially", "to", "reverse", "his", "coagulopathy", ".", "However", ",", "this", "resolved", "on", "its", "own", "over", "the", "hospital", "course", ".", "His", "INR", "normalized", ",", "however", ",", "unfortunately", ",", "he", "developed", "bilateral", "deep", "venous", "thromboses", "during", "his", "hospital", "course", "and", "will", "be", "maintained", "on", "Lovenox", ".", "6.", "Renal", ".", "He", "had", "a", "creatinine", "of", "4.0", "on", "admission", "and", "this", "decreased", "down", "to", "the", "mid", "ones", "with", "fluid", ",", "currently", "at", "1.7", "on", "discharge", ".", "From", "his", "urinalysis", ",", "he", "has", "mostly", "a", "prerenal", "state", ".", "However", ",", "he", "does", "require", "diuresis", "to", "prevent", "increased", "volume", "overload", "in", "his", "lungs", "from", "his", "hypoalbunemic", "state", ".", "At", "the", "time", ",", "Nutrition", "was", "following", ",", "initially", "with", "a", "low", "fat", ",", "low", "cholesterol", ",", "low", "sugar", "diet", ".", "His", "appetite", "is", "decreasing", "somewhat", "as", "his", "disease", "process", "progresses", ",", "therefore", ",", "we", "have", "liberalized", "his", "diet", "for", "him", "to", "take", "what", "he", "wishes", ".", "7.", "ID", ".", "Please", "see", "GI", ".", "He", "was", "treated", "with", "broad", "spectrum", "antibiotics", "for", "a", "14", "day", "course", "for", "clinical", "SBP", ".", "He", "will", "be", "maintained", "on", "Levofloxacin", "for", "prophylaxis", "against", "SBP", ".", "Given", "that", "he", "will", "need", "continued", "taps,", "8.", "Oncology", ".", "The", "patient", "initially", "came", "for", "workup", "of", "pancreatic", "cancer", "with", "a", "questions", "of", "palliative", "chemotherapy", ".", "However", ",", "given", "his", "rapid", "clinical", "decline", ",", "this", "was", "deferred", "and", "I", "do", "not", "suspect", "that", "he", "will", "be", "a", "candidate", "for", "this", ",", "as", "the", "degree", "of", "his", "decline", "bodes", "a", "poor", "prognosis", "for", "him", ".", "His", "pain", "here", "has", "been", "controlled", ",", "initially", "on", "Oxycontin", "with", "morphine", "for", "breakthrough", "pain", ".", "As", "he", "becomes", "progressively", "more", "somnolent", ",", "this", "will", "likely", "need", "to", "be", "switched", "to", "IV", "pain", "medications", "only", ".", "Discussion", ",", "at", "that", "point", "in", "time", ",", "should", "occur", "with", "the", "family", "about", "comfort", "measures", "and", "about", "weaning", "him", "from", "his", "medications", "to", "make", "him", "more", "comfortable", ".", "Code", "status", "-", "the", "patient", "is", "a", "DNR", "/", "DNI", ".", "This", "is", "an", "unfortunate", "case", "but", "Mr.", "Po", "does", "have", "an", "incredibly", "supportive", "family", "who", "have", "been", "here", "consistently", "to", "visit", "him", "and", "that", "offers", "him", "an", "important", "source", "of", "comfort", ".", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "Tylenol", ",", "650", "mg", "p.o.", "q", "4", "prn", ";", "Allopurinol", ",", "100", "mg", "p.o.", "q.d.", ";", "Peridex", "mouthwash", ",", "10", "ml", "b.i.d.;", "cholysteramineresin", ",", "4", "grams", "p.o.", "q.d.", ";", "clotrimazole", ",", "one", "troche", "p.o.", "q.i.d.", ";", "Fentanyl", "patch", ",", "100", "mcg", "per", "hour", "topical", "q", "72", "hours", ";", "glipizide", ",", "10", "mg", "p.o.", "q.d.;", "Atarax", ",", "25", "operating", "table", "50", "mg", "p.o.", "q", "6", "to", "8", "hours", "prn", "itching", ";", "regular", "sliding", "scale", "insulin", ";", "KBL", "mouthwash", ",", "15", "ccp", ".o.", "q.d.", "prn", "mouth", "discomfort", ";", "Lactulose", ",", "30", "ml", "p.o.", "q.i.d.", "that", "was", "started", "on", "January", "30", ",", "for", "no", "bowel", "movements", "with", "instructions", "to", "continue", "until", "bowel", "movement", "and", "then", "decrease", "to", "b.i.d.", "or", "q.d.", ";", "Lidocaine", ",", "2%", ",", "10", "ml", "UR", "q", "3", "to", "4", "hours", "prn", "for", "pain", "around", "Foley", "site", ";", "Ativan", ",", "0.25", "to", "0.5", "mg", "IV", "q", "4", "to", "6", "hours", "prn", "anxiety", "with", "instructions", "to", "use", "caution", ".", "The", "patient", "gets", "very", "somnolent", "with", "Ativan", ".", "Maalox", "Plus", ",", "Extra", "Strength", ",", "15", "cc", "p.o.", "q", "6", "hours", "prn", "indigestion", ";", "magnesium", "sulfate", ";", "sliding", "scale", "IV", "and", "potassium", "chloride", ",", "sliding", "scale", "IV", ".", "He", "is", "also", "on", "Reglan", ",", "10", "mg", "p.o.", "q", "h", ";", "Miracle", "topical", "cream", "to", "affected", "area", ";", "also", "Sarna", ",", "topical", "cream", ",", "b.i.d.", "He", "has", "Nystatin", "suspension", "mouthwash", ",", "10", "cc", "swish", "and", "swallow", "q.i.d.", "He", "gets", "Serax", ",", "15", "to", "30", "mg", "p.o.", "q", "h.s.", "prni", "nsomnia", ".", "Ocean", "Spray", "q.i.d.", "to", "nares", "prn", "nasal", "dryness", ".", "Multivitamin", ",", "one", "tab", "q.d.", "Morphine", "immediate", "release", ",", "MSIR", ",", "15", "to", "30", "mg", "p.o.", "q", "2", "to", "3", "hours", "prn", "pain", ".", "He", "is", "also", "on", "a", "Fentanyl", "patch", ",", "100", "mcg", "q", "72", "hours", ".", "The", "morphine", "is", "for", "breakthrough", "pain", ".", "Hydrocortisone", ",", "1%", "topical", "cream", "q", "6", "to", "8", "hours", "prn", "itching", ".", "Levofloxacin", ",", "250", "mg", "p.o.", "q.d.", ";", "Albuterol", "and", "Atrovent", "nebs", "q", "4", "to6", "hours", "as", "needed", "prn", "wheeze", ".", "PLAN", "FOR", "FOLLOWUP", ":", "Follow", "up", "will", "be", "with", "Dr.", "A", "Flow", "from", "Stromware", "St.", ",", "Balt", "who", "is", "the", "patient", "'s", "primary", "oncologist", "there", ".", "Dictated", "By", ":", "JIMCHARL", "B.", "VERGEFLOW", ",", "M.D.", "XX14", "Attending", ":", "LUPEVICKETTE", "FLOW", ",", "M.D.", "YA80", "QO567/192247", "Batch", ":", "8798", "Index", "No.", "QFQYRB7", "AGG", "D", ":", "01/30/01", "T", ":", "01/30/01" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "555509347", "PUMC", "7264645", "16649", "8815716", "8/31/2004", "12:00:00", "AM", "OB", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Report", "Status", ":", "Signed", "OB", "EMR", "L", "and", "D", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "THON", "MERI", "CINKGUAY", "UNIT", "NUMBER", ":", "069-81-00", "ADMISSION", "DATE", ":", "20040831", "DISCHARGE", "DATE", ":", "20040903", "PRINCIPAL", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ":", "Vaginal", "Delivery", "With", "Second", "Degree", "Laceration", "ASSOCIATED", "DIAGNOSES", ":", "Low", "Lying", "Placenta", ";", "Past", "Medical", "History", ",", "history", "of", ";", "Urinary", "Tract", "Infection", ",", "history", "of", "PRINCIPAL", "PROCEDURE", "OR", "OPERATION", ":", "Spontaneous", "Vertex", "Vaginal", "Delivery", "ASSOCIATED", "PROCEDURES", "OR", "OPERATIONS", ":", "POSTPARTUM", "DIAGNOSTIC", "PROCEDURES", ":", "None", "POSTPARTUM", "THERAPEUTIC", "PROCEDURES", ":", "None", "OTHER", "POSTPARTUM", "THERAPIES", ":", "Routine", "Post", "Partum", "Care", "HISTORY", "AND", "REASON", "FOR", "HOSPITALIZATION", ":", "Active", "Labor", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "HEIGHT", "66", "HEENT", "NORMAL", "NECK", "NORMAL", "BREASTS", "NORMAL", "NIPPLES", "NORMAL", "CHEST", "NORMAL", "COR", "NORMAL", "ABDOMEN", "NORMAL", "EXTREM", "NORMAL", "SKIN", "NORMAL", "NODES", "NORMAL", "VULVA", "NORMAL", "VAGINA", "NORMAL", "CERVIX", "NORMAL", "OS", "NORMAL", "ADNEXAE", "NORMAL", "UTERUS", "NORMAL", "UTERINE", "SIZE", "IN", "WEEKS", "NORMAL", "12", "HOSPITAL", "COURSE", "(", "include", "complications", "if", "any", ")", ":", "This", "34", "year", "old", "Gravida", "1", "Para", "0000", "was", "admitted", "to", "the", "Bap", "Spald", "Hospital", "Obstetrical", "service", "on", "08/31/2004", "at", "06:00", "am", "for", "the", "indication", "(", "s", ")", ":", "active", "labor", ".", "She", "delivered", "a", "3550", "gram", "male", "infant", "on", "08/31/2004", "at", "09:33", "pm", "with", "apgar", "scores", "of", "9", "and", "9", "at", "one", "and", "five", "minutes", "respectively", "at", "41.0", "weeks", "gestation", "via", "spontaneous", "vertex", "vaginal", "delivery", ".", "During", "her", "labor", "she", "encountered", "the", "following", "complication", "(", "s", ")", ":", "chorioamnionitis", ".", "During", "her", "delivery", "she", "encountered", "the", "following", "complication", "(", "s", ")", ":", "nuchal", "cord", ".", "Postpartum", "she", "encountered", "the", "following", "complication", "(", "s", ")", ":", "none", ".", "She", "was", "discharged", "on", "09/03/2004", "at", "12:07", "pm", "in", "good", "condition", ".", "DISCHARGE", "ACTIVITY", ":", "No", "Restrictions", "DISCHARGE", "DIET", ":", "No", "Restrictions", "POSTPARTUM", "DISPOSITION", ":", "Home", "With", "Self-Care", "(", "Routine", "Discharge", ")", "POSTPARTUM", "CARE", "SITE", ":", "Cinpipecoursspi", "Hospital", "Health", "Center", "POSTPARTUM", "RETURN", "APPOINTMENT", "(", "DAYS", ")", ":", "42", "BREAST", "FEEDING", "AT", "DISCHARGE", ":", "Yes", "POSTPARTUM", "MEASLES", "/", "MUMPS/RUBELLA", "VACCINE", ":", "Not", "Indicated", "MEDICATION", "(", "S", ")", "ON", "DISCHARGE", ":", "Multivitamins", "And", "Folate", "(", "Fam", "Pren", "Forte", ")", "Electronically", "Signed", ":", "Pada", "Post", ",", "MD", "09/03/2004", "9:51:35", "PM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "245317863", "WGH", "9156109", "780576", "0720567", "04/20/2005", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "/", "SUMMARY", "KOORSKOTE", ",", "RETCO", "MRN", ":", "9156109", "Age", ":", "26y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "04/20/2005", "10:30", "PM", "Provider", ":", "HE", "HERDES", "PRELIMINARY", "REPORT", "PCP", "notified", "by", "MD", ":", "E-mail", "PCP", "Benefits", "Assigned", ":", "Y", "Discharge", "Note", "Date", "/", "Time", ":", "04/21/2005", "05:25", "Discharge", "Status", ":", "Discharged", "Condition", "on", "Discharge", ":", "Stable", "Patient", "States", "Complaint", ":", "RLQ", "PAIN", "Standardized", "Discharge", "Instructions", ":", "The", "patient", "was", "given", "printed", "instructions", "for", "kidney", "stones", "(", "English", ")", ".", "Diagnosis", ":", "likely", "recently", "passed", "kidney", "stone", "Treatment", "Rendered", ":", "history", ",", "physical", ",", "lab", ",", "Abdominal", "CT", "scan", "Discharge", "Medications", ":", "Motrin", "as", "needed", "Follow", "up", "Service", ":", "Please", "follow", "up", "with", "your", "primary", "care", "physician", "within", "the", "next", "week", ".", "Also", "please", "follow", "up", "with", "urology", "regarding", "management", "of", "your", "kidney", "stones", ".", "Disposition", ",", "Follow", "up", "and", "Instructions", "to", "Patient", ":", "Please", "return", "if", "your", "symptoms", "return", ",", "you", "develop", "a", "fever", ".", "PCP", "Name", ":", "KOTEKOTEPRUESS", ",", "SUSNUM", "Provider", "Number", ":", "43264", "This", "report", "was", "created", "by", "HERDES", ",", "NEWSHALIE", "04/21/2005", "06:47", "AM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 3, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "974381789", "PUOMC", "0520610", "70648", "390115", "12/25/1996", "12:00:00", "AM", "ATRIAL", "FIBRILLATION", ".", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "LENKPRUSKIHKOOGLEKIH", ",", "NIEKERO", "C", "UNIT", "NUMBER", ":", "449-50-82", "ADMISSION", "DATE", ":", "12/25/96", "DISCHARGE", "DATE", ":", "12/29/96", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "Atrial", "fibrillation", ".", "ASSOCIATED", "DIAGNOSIS", ":", "History", "of", "multinodular", "goiter", ";", "history", "of", "hypertension", ";", "history", "of", "subtotal", "thyroidectomy", ".", "PRINCIPAL", "PROCEDURE", ":", "Electrical", "cardioversion", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "Ms.", "Lenkpruskihkooglekih", "is", "a", "63-year-old", "lady", "with", "a", "history", "of", "frequent", "premature", "ventricular", "contractions", "and", "infrequent", "short", "runs", "of", "non-sustained", "ventricular", "tachycardia", "(", "one", "four-beat", "run", ")", "in", "1991", ",", "for", "which", "several", "antiarrhythmic", "agents", "including", "Propranolol", ",", "Quinidine", ",", "Procainamide", ",", "Tenormin", ",", "Norpace", ",", "Corgard", ",", "and", "Flecainide", "were", "used", ",", "but", "were", "stopped", "because", "of", "intolerance", ".", "At", "that", "time", ",", "she", "had", "clear", "coronary", "arteries", "on", "coronary", "angiography", "and", "an", "ejection", "fraction", "greater", "than", "50%", ".", "She", "did", "well", "off", "antiarrhythmic", "agents", "until", "October", "of", "this", "year", "when", "she", "was", "noted", "to", "have", "atrial", "fibrillation", "with", "a", "rapid", "ventricular", "rate", "after", "several", "days", "of", "decreased", "exercise", "tolerance", ".", "She", "was", "started", "on", "Coumadin", "and", "had", "a", "failed", "attempt", "at", "DC", "electrical", "cardioversion", "on", "11/16/96", ".", "She", "has", "been", "on", "Coumadin", "since", "and", "has", "continued", "to", "have", "occasional", "palpitations", "and", "mild", "shortness", "of", "breath", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Includes", "a", "history", "of", "hypertension", ";", "multinodular", "goiter", ";", "subtotal", "thyroidectomy", ".", "MEDICATIONS", ":", "Include", "Cardizem", "CD", "180", "mg", "daily", ";", "Monopril", "10", "mg", "daily", ";", "Digoxin", ".25", "mg", "daily", ";", "and", "Lasix", "40", "mg", "every", "other", "day", ".", "ALLERGIES", ":", "To", "Quinidine", ",", "Procardia", ",", "and", "sulfa", "antibiotics", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "On", "examination", ",", "blood", "pressure", "was", "200/100", ";", "heart", "rate", "120", "per", "minute", "(", "atrial", "fibrillation", ")", ".", "The", "patient", "was", "noted", "to", "be", "anxious", ".", "There", "was", "no", "neck", "vein", "distension", "or", "carotid", "bruits", ".", "Heart", "sounds", "were", "normal", ".", "The", "lungs", "were", "clear", ".", "The", "abdominal", "examination", "was", "benign", ".", "There", "was", "no", "peripheral", "edema", ".", "Pulses", "were", "all", "easily", "palpable", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "A", "12-lead", "electrocardiogram", "showed", "atrial", "fibrillation", "with", "a", "QT", "interval", "of", ".46", "seconds", ".", "There", "were", "diffuse", "ST", "segment", "and", "T-wave", "abnormalities", ",", "which", "were", "nonspecific", ".", "A", "complete", "blood", "count", ",", "electrolytes", ",", "BUN", "and", "creatinine", "were", "within", "normal", "limits", ".", "INR", "was", "elevated", "at", "2.5", ".", "An", "echocardiogram", "was", "performed", ",", "which", "showed", "completely", "normal", "left", "ventricular", "systolic", "function", "with", "an", "ejection", "fraction", "calculated", "at", ".74", ".", "There", "was", "no", "evidence", "of", "left", "ventricular", "hypertrophy", "or", "asymmetric", "septal", "hypertrophy", ",", "which", "had", "been", "an", "issue", "that", "had", "been", "raised", "on", "an", "echocardiogram", "in", "Ownra", "Cin", ",", "New", "Mexico", "on", "12/06/96", ".", "HOSPITAL", "COURSE", "AND", "TREATMENT", ":", "The", "patient", "was", "started", "on", "Propafenone", "300", "mg", "three", "times", "a", "day", "and", "underwent", "an", "attempt", "at", "electrical", "cardioversion", "after", "seven", "doses", "of", "this", ".", "This", "failed", ",", "despite", "one", "shock", "at", "300", "joules", "and", "two", "shocks", "at", "360", "joules", ".", "The", "Propafenone", "was", "stopped", ",", "and", "the", "patient", "was", "changed", "to", "Amiodarone", "400", "mg", "t.i.d.", ",", "which", "was", "continued", "for", "two", "days", ".", "The", "patient", "was", "discharged", "to", "home", "on", "Amiodarone", "200", "mg", "daily", "on", "12/29/96", ".", "An", "electrocardiogram", "showed", "no", "evidence", "of", "QT", "prolongation", "prior", "to", "discharge", ",", "and", "pulmonary", "function", "tests", "will", "be", "performed", "before", "the", "patient", "goes", "home", "today", ".", "The", "patient", "will", "follow", "up", "with", "Dr.", "Ther", "Ludzjesc", "at", "Shiekeu", "Hospital", "Medical", "Centers", "in", "Connecticut", ".", "In", "addition", ",", "she", "will", "return", "to", "this", "hospital", "in", "early", "February", "for", "repeat", "attempt", "at", "electrical", "cardioversion", "on", "Amiodarone", ".", "She", "will", "continue", "her", "Coumadin", "until", "then", "and", "arrangements", "for", "her", "readmission", "can", "be", "made", "through", "Dr.", "Iceca", "Rhaltkaaispehbreun", "'s", "office", "here", ".", "MEDICATIONS", ":", "Other", "than", "the", "addition", "of", "Amiodarone", "200", "mg", "daily", ",", "will", "be", "the", "same", "as", "her", "admission", "medications", ".", "STA", "BODEJOVE", ",", "M.D.", "DICTATING", "FOR", ":", "ICECA", "RHALTKAAISPEHBREUN", ",", "M.D.", "cc", ":", "Dr.", "Ther", "Ludzjesc", "Director", ",", "Section", "of", "Cardiology", "Shiekeu", "Hospital", "Medical", "Centers", "NC", "TR", ":", "sip", "DD", ":", "12/29/96", "TD", ":", "12/29/96", "10:03", "A", "cc", ":", "ICECA", "RHALTKAAISPEHBREUN", ",", "M.D." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 5, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "814743340", "RWH", "3393103", "501370", "9041109", "5/13/2006", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "TRICHEPRAKEJESC", ",", "BETLA", "UNIT", "NUMBER", ":", "381-75-78", "ADMISSION", "DATE", ":", "05/13/2006", "DISCHARGE", "DATE", ":", "05/16/2006", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "Chest", "pain", ".", "ASSOCIATED", "DIAGNOSIS", ":", "Coronary", "artery", "disease", ";", "hypertension", ";", "hyperlipidemia", ";", "sleep", "apnea", ";", "diabetes", "type", "2", ".", "PROCEDURES", ":", "Adenosine", "stress", "test", ".", "Part", "1", "of", "a", "sleep", "study", ".", "Coronary", "angiogram", ".", "Chest", "CT", ".", "Chest", "x-ray", ".", "HISTORY", "AND", "REASON", "FOR", "HOSPITALIZATION", ":", "The", "patient", "is", "a", "55-year-old", "gentleman", "with", "a", "history", "of", "CAD", "status", "post", "non", "ST", "elevation", "MI", "in", "11/17", "who", "presents", "with", "chest", "pain", "X", "48", "hours", ".", "He", "went", "to", "Padrugmoff", "Hospital", "Emergency", "Room", ".", "He", "has", "a", "history", "of", "hypertension", ",", "diabetes", ",", "and", "high", "cholesterol", ".", "In", "2003", ",", "he", "had", "a", "non", "ST", "elevation", "MI", ",", "came", "to", "the", "RWH", ",", "and", "had", "a", "cath", "done", ",", "which", "showed", "a", "40%", "RCA", ",", "which", "was", "hazy", ".", "An", "IVUS", "was", "done", ",", "and", "it", "was", "felt", "that", "it", "was", "more", "severe", ".", "He", "underwent", "a", "PTC", "stenting", "of", "an", "RCA", "with", "a", "Vision", "stent", ",", "3", "x", "18", ".", "Diagonal", "1", "also", "had", "a", "99%", "stenosis", ".", "There", "was", "no", "other", "noted", "disease", ".", "Since", "then", ",", "the", "patient", "has", "occasional", "chest", "pain", "with", "emotional", "stress", ",", "when", "he", "is", "angry", "or", "upset", ".", "Yesterday", "morning", ",", "he", "developed", "intermittent", "substernal", "chest", "pain", "with", "radiation", "to", "the", "left", "shoulder", "that", "worsened", "with", "any", "activity", "and", "any", "motion", "of", "his", "shoulders", ".", "It", "progressed", "over", "the", "course", "of", "the", "day", "requiring", "less", "movement", ".", "He", "also", "became", "short", "of", "breath", "with", "climbing", "a", "flight", "of", "stairs", ".", "He", "denies", "diaphoresis", "or", "nausea", ".", "He", "went", "to", "the", "Padrugmoff", "Hospital", "Emergency", "Room", "after", "trying", "nitroglycerin", "at", "home", ".", "However", ",", "his", "nitroglycerin", "was", "old", "and", "the", "script", "was", "expired", ".", "In", "the", "ER", ",", "he", "received", "3", "sublingual", "nitroglycerins", "and", "1", "mg", "of", "Dilaudid", ".", "After", "that", ",", "he", "was", "pain-free", ".", "Lopressor", "IV", "was", "given", "to", "control", "his", "heart", "rate", ".", "He", "also", "received", "Lipitor", "80", "mg", ",", "Plavix", "300", ",", "heparin", "IV", ",", "integrelin", "double", "bolus", ",", "followed", "by", "a", "drip", ".", "Apparently", "once", "his", "pain", "was", "free", ",", "his", "EKG", "was", "noted", "to", "have", "hyperacute", "T-wave", "anteriorly", "without", "progression", ".", "He", "was", "transferred", "to", "the", "Ro", "Woodma", "Healthcare", "for", "further", "cardiac", "care", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Diabetes", ";", "hypertension", ";", "hyperlipidemia", ".", "MEDICATIONS", "AT", "HOME", ":", "Include", "Lisinopril", "5", "mg", "p.o.", "every", "day", ";", "nitroglycerin", "sublingual", "p.r.n.;", "Toprol", "XL", "100", "mg", "p.o.", "every", "day", ";", "Plavix", "75", "mg", "p.o.", "every", "day", ";", "Avandia", "4", "mg", "p.o.", "every", "day", ";", "Lipitor", "40", "mg", "p.o.", "every", "day", ";", "TriCor", "145", "mg", "p.o.", "every", "day", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "He", "is", "married", ".", "He", "does", "have", "a", "lot", "of", "anxiety", ".", "Socially", "he", "drinks", "alcohol", ".", "He", "does", "not", "smoke", ".", "He", "has", "2", "daughters", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "ruled", "out", "for", "an", "MI", "with", "negative", "CK", "X4", "and", "negative", "troponin", "X4", ".", "He", "was", "taken", "to", "the", "Cardiac", "Catheterization", "Lab", "where", "cath", "showed", "top-normal", "LVEDP", "at", "12", ";", "no", "AF", ";", "widely", "patent", "RCA", "stent", ";", "mild", "CAD", "in", "the", "left", "coronary", "artery", "symptom", ";", "widely", "patent", "diagonal", "1", "at", "the", "site", "of", "prior", "PTCA", ".", "He", "received", "an", "Angio-Seal", "to", "the", "right", "common", "femoral", "artery", ".", "He", "then", "underwent", "a", "CT", "scan", "to", "rule", "out", "a", "PE", ".", "That", "test", "was", "negative", ".", "He", "underwent", "lower", "extremity", "study", "to", "rule", "out", "a", "DVT", "in", "both", "legs", ".", "That", "was", "negative", ".", "He", "was", "noted", "to", "have", "an", "episode", "of", "desaturation", "into", "the", "80%", "range", "while", "sleeping", ".", "Pulmonary", "consult", "was", "done", ",", "and", "it", "was", "felt", "that", "the", "patient", "should", "undergo", "a", "formal", "sleep", "study", ",", "full", "PFTs", ",", "and", "a", "repeat", "CT", "scan", "in", "1", "year", "to", "assess", "for", "pulmonary", "nodule", "that", "was", "seen", ".", "However", ",", "please", "note", "that", "this", "nodule", "has", "been", "stable", "over", "time", ".", "The", "patient", "also", "complained", "of", "intermittent", "right", "neck", "swelling", ",", "and", "recommendations", "are", "to", "consider", "a", "CT", "scan", "with", "contrast", "to", "evaluate", "nodes", "in", "his", "neck", ".", "On", "physical", "exam", "today", ",", "the", "patient", "did", "not", "have", "any", "swelling", ",", "and", "he", "states", "that", "he", "did", "not", "feel", "the", "swelling", "was", "present", ".", "The", "patient", "underwent", "an", "adenosine", "stress", "test", ",", "where", "he", "exercised", "for", "4", "minutes", ",", "reaching", "65%", "of", "predicted", "heart", "rate", ".", "He", "did", "not", "have", "chest", "pain", ".", "EKG", "was", "negative", "for", "ischemia", ".", "The", "myocardial", "perfusion", "images", "show", "no", "definite", "evidence", "of", "ischemia", ".", "The", "LV", "contractile", "function", "was", "normal", ".", "There", "was", "mild", "posterior", "vasal", "thinning", ".", "It", "is", "not", "clearly", "outside", "normal", "limits", ".", "He", "underwent", "an", "echocardiogram", ",", "which", "showed", "an", "EF", "of", "60%", ".", "There", "was", "no", "evidence", "of", "MVP", ".", "There", "was", "trace", "mitral", "regurgitation", ".", "There", "was", "no", "evidence", "of", "LA", "dilatation", ".", "There", "was", "no", "aortic", "stenosis", ".", "There", "was", "trace", "aortic", "insufficiency", ".", "The", "LV", "cavity", "size", "was", "normal", ".", "The", "systolic", "function", "was", "within", "normal", "limits", ".", "There", "was", "no", "evidence", "of", "LV", "hypertrophy", ".", "There", "was", "no", "obvious", "segmental", "wall-motion", "abnormality", ".", "There", "was", "no", "evidence", "of", "pericardial", "effusion", ".", "The", "right", "ventricle", "was", "not", "dilated", ".", "The", "systolic", "function", "was", "within", "normal", "limits", ".", "The", "patient", "underwent", "a", "sleep", "study", ",", "the", "first", "part", ",", "which", "showed", "that", "he", "had", "75", "respiratory", "events", "observed", "with", "apnea", ",", "hypopnea", "index", "of", "11", "an", "hour", ".", "The", "mean", "heart", "rate", "was", "68", ".", "They", "felt", "that", "there", "was", "obstruction", "and", "possible", "obstruction", "to", "airflow", "generating", "some", "obstructive", "apnea", ",", "as", "well", "as", "partial", "obstructive", "events", ".", "They", "recommended", "that", "the", "patient", "may", "benefit", "from", "a", "trial", "of", "continuous", "positive", "pressure", "at", "the", "bedside", ".", "The", "patient", "has", "been", "scheduled", "to", "have", "the", "second", "part", "of", "the", "sleep", "study", "done", "on", "June", "18", ",", "2006", ",", "at", "8:30", "p.m.", "at", "RWH", "in", "the", "Esley", "Community", "Hospital", ",", "10th", "floor", "sleep", "lab", ",", "phone", "number", "133-225-1257", ".", "Prior", "to", "discharge", "today", ",", "he", "underwent", "PFTs", ".", "The", "results", "of", "the", "PFTs", "are", "unavailable", "at", "the", "time", "of", "this", "dictation", ".", "Based", "on", "all", "the", "tests", "above", ",", "it", "was", "felt", "that", "the", "patient", "was", "stable", "for", "discharge", "home", ".", "His", "blood", "pressure", "was", "114", "to", "123/62", ".", "Heart", "rate", "69", "to", "80", ".", "Room", "air", "saturation", "96%", ".", "Temperature", "97.9", ".", "Lung", "sounds", "clear", "bilaterally", ".", "Heart", "sounds", ":", "Regular", "rate", "and", "rhythm", ";", "S1-S2", ";", "positive", "S4", ";", "no", "murmur", ".", "Abdomen", ":", "Soft", ",", "nontender", ",", "nondistended", ";", "no", "guarding", ";", "no", "masses", ";", "positive", "bowel", "sounds", "X4", ".", "Right", "groin", "status", "post", "catheterization", "showed", "no", "hematoma", "or", "bruit", ".", "Lower", "extremity", "pulses", "were", "intact", "without", "any", "edema", ".", "Lab", "values", ":", "Sodium", "139", ";", "potassium", "4.1", ";", "BUN", "15", ";", "creatinine", "1.1", ";", "magnesium", "1.6", ";", "SGPT", "19", ";", "SGOT", "20", ";", "alkaline", "phosphatase", "66", ";", "total", "bilirubin", "0.6", ";", "direct", "bilirubin", "0.2", ";", "total", "cholesterol", "234", ";", "triglycerides", "274", ";", "HDL", "44", ";", "LDL", "135", ";", "hemoglobin", "A1c", "6.7", ";", "white", "cell", "count", "6.1", ";", "hematocrit", "36.4", ";", "platelet", "count", "201", ".", "During", "the", "hospital", "course", ",", "the", "patient", "was", "started", "on", "a", "PPI", ",", "Nexium", ",", "for", "concerns", "of", "acid", "reflux", ".", "Also", ",", "a", "long", "discussion", "was", "taken", "with", "the", "patient", "as", "most", "of", "his", "chest", "discomfort", "happens", "when", "he", "is", "quite", "anxious", ".", "He", "used", "Ativan", "in", "the", "hospital", ",", "which", "helped", "him", ".", "The", "patient", "was", "advised", "that", "he", "needs", "to", "speak", "with", "his", "PCP", "about", "medication", "for", "antianxiety", "and", "/", "or", "further", "testing", "or", "counseling", "to", "help", "control", "his", "anxiety", "level", ".", "MEDICATIONS", "ON", "DISCHARGE", ":", "Nitroglycerin", "1", "tablet", "sublingual", "q.", "5", "minutes", "X3", "p.r.n.", "chest", "pain", ".", "TriCor", "145", "mg", "p.o.", "every", "day", ".", "Lipitor", "40", "mg", "p.o.", "every", "day", ".", "Plavix", "75", "mg", "p.o.", "every", "day", ".", "Aspirin", "325", "mg", "p.o.", "every", "day", ".", "Lisinopril", "5", "mg", "p.o.", "every", "day", ".", "Avandia", "4", "mg", "p.o.", "every", "day", ".", "Toprol", "XL", "100", "mg", "p.o.", "every", "day", ".", "Prilosec", "20", "mg", "p.o.", "every", "day", ".", "Ativan", "0.5", "mg", "p.o.", "b.i.d.", "p.r.n.", "anxiety", ".", "The", "patient", "was", "asked", "to", "follow", "up", "with", "his", "PCP", ",", "Dr.", "Cora", "Belbsnil", ",", "at", "Necrestneysagiles", "Medical", "Center", "in", "a", "period", "of", "1", "to", "2", "weeks", ".", "He", "was", "asked", "to", "follow", "up", "with", "Dr.", "Riale", "Tables", ",", "his", "cardiologist", ",", "in", "a", "period", "of", "1", "to", "2", "weeks", ";", "he", "also", "works", "at", "Necrestneysagiles", "Medical", "Center", ".", "The", "patient", "was", "told", "that", "he", "should", "discus", "with", "his", "PCP", "further", "GI", "testing", ",", "as", "well", "as", "medications", "for", "anxiety", ".", "The", "patient", "will", "need", "to", "have", "a", "followup", "sleep", "study", "done", "as", "above", "per", "the", "recommendations", "based", "on", "the", "results", ".", "CONDITION", "ON", "DISCHARGE", ":", "Stable", ".", "RYROL", "DALEDAE", ",", "NP", "DICTATING", "FOR", ":", "Unreviewed", "_____________________________", "NAA", "NARICHA", "EARLY", ",", "M.D.", "TR", ":", "so", "DD", ":", "05/16/2006", "TD", ":", "05/17/2006", "7:29", "A", "501370", "cc", ":", "NAA", "NARICHA", "EARLY", ",", "M.D." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "402389409", "WGH", "2852246", "946048", "3205820", "10/18/2005", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "/", "SUMMARY", "SLENTPEASEBUMPS", ",", "LISSSOND", "MRN", ":", "2852246", "Age", ":", "52y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "10/18/2005", "02:43", "PM", "Provider", ":", "APT", "SHUFF", "PRELIMINARY", "REPORT", "Benefits", "Assigned", ":", "N", "Discharge", "Note", "Date", "/", "Time", ":", "10/18/2005", "15:50", "Discharge", "Status", ":", "Discharged", "Condition", "on", "Discharge", ":", "Stable", "Patient", "States", "Complaint", ":", "S", "/", "P", "MVA", "Standardized", "Discharge", "Instructions", ":", "The", "patient", "was", "given", "printed", "instructions", "for", "motor", "vehicle", "accident", "-", "trauma", "(", "English", ")", ".", "The", "patient", "was", "given", "printed", "instructions", "for", "sprains", ",", "fractures", "and", "bruises", "(", "English", ")", ".", "Diagnosis", ":", "s", "/", "p", "motor", "vehicle", "accident", ",", "muscle", "contusions", "Treatment", "Rendered", ":", "xray", "-", "no", "evidence", "of", "fracture", "Discharge", "Medications", ":", "motrin", "600", "mg", "every", "8", "hours", "for", "pain", "-", "please", "take", "with", "food", "in", "your", "stomach", "Follow", "up", "Service", ":", "Please", "call", "your", "primary", "care", "doctor", "next", "week", "and", "arrange", "for", "follow", "up", "next", "week", ".", "Disposition", ",", "Follow", "up", "and", "Instructions", "to", "Patient", ":", "Please", "use", "ice", "to", "sore", "areas", "for", "the", "next", "few", "days", ".", "If", "you", "develop", "trouble", "breathing", ",", "worsening", "pain", ",", "vomiting", "or", "any", "other", "concerns", "please", "return", "to", "the", "ED", "for", "further", "evaluation", ".", "Do", "no", "strenuous", "activity", "or", "heavy", "lifting", "for", "the", "next", "few", "days", ".", "PCP", "Name", ":", "CLOPKOORSFONGAYLES", ",", "NORBMADE", "Provider", "Number", ":", "26318", "This", "report", "was", "created", "by", "SHUFF", ",", "RONRIN", "10/18/2005", "03:53", "PM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "095889687", "WGH", "9786774", "224527", "311732", "10/24/2001", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "/", "SUMMARY", "SOURS", ",", "NANONIFF", "ELLMI", "MRN", ":", "9786774", "Age", ":", "31y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "10/24/2001", "07:57", "AM", "Provider", ":", "LICHEREANYVE", "CHIRDKOTEKERTH", "PRELIMINARY", "REPORT", "Benefits", "Assigned", ":", "Y", "Discharge", "Date", "/", "Time", ":", "10/24/2001", "10:07", "Discharge", "Status", ":", "Discharged", "Condition", "on", "Discharge", ":", "Stable", "Patient", "States", "Complaint", ":", "SWOLLEN", "PAINFUL", "L", "SIDE", "FC", "Diagnosis", ":", "L", "upper", "lip", "/", "L", "nostril", "abscess", "Treatment", "Rendered", ":", "5", "cc", "of", "purulent", "material", "drained", "by", "needle", "aspiration", "Discharge", "Medications", ":", "Augmentin", "875", "mg", "twice", "a", "day", "for", "10", "days", ".", "Follow", "up", "Service", ":", "Please", "see", "your", "PCP", "in", "follow", "up", ".", "Disposition", ",", "Follow", "up", "and", "Instructions", "to", "Patient", ":", "Return", "immediately", "for", "worsening", "signs", "of", "infection", "(", "increased", "swelling", ",", "pain", ",", "redness", ")", "or", "for", "any", "neurologic", "changes", "(", "blurry", "or", "double", "vision", ",", "headaches", ",", "trouble", "walking", ",", "etc", ")", ".", "PCP", "Name", ":", "CLEV", ",", "NISHA", "Provider", "Number", ":", "53476", "This", "report", "was", "created", "by", "CHIRDKOTEKERTH", ",", "LICHEREANYVE", "10/24/2001", "10:09", "AM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 3, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 3, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "523704694", "PRGH", "67119280", "480282", "10/23/1999", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Admission", "Date", ":", "10/23/1999", "Report", "Status", ":", "Signed", "Discharge", "Date", ":", "11/02/1999", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "Left", "sided", "spastic", "hemiparesis", ",", "status", "post", "surgical", "correction", "of", "C-1", ",", "C-2", "dural", "AVM", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "Ms.", "Breunlinke", "is", "a", "69", "year-old", "right", "handed", "woman", ",", "status", "post", "surgical", "correction", "of", "a", "C-1", "to", "C-2", "dural", "AVM", "in", "January", ",", "1998", ",", "now", "presenting", "with", "a", "one", "month", "history", "of", "increasing", "left", "sided", "weakness", "and", "pain", "with", "spasticity", ",", "occasional", "difficulty", "swallowing", "and", "abdominal", "pain", ".", "She", "was", "originally", "admitted", "to", "the", "Verg", "Medical", "Center", "in", "January", ",", "1998", ",", "because", "of", "a", "one", "year", "history", "of", "left", "sided", "weakness", "and", "spasticity", ".", "She", "was", "found", "to", "have", "intermedullary", "lesion", "at", "C1-2", "level", "which", "on", "biopsy", "showed", "abnormal", "vasculature", ",", "hemosiderin", "deposit", ",", "leading", "in", "turn", "to", "the", "discovery", "of", "a", "dural", "arteriovenous", "malformation", "at", "that", "level", "which", "was", "surgically", "corrected", ".", "The", "postoperative", "period", "was", "complicated", "by", "transient", "swallowing", "difficulty", ",", "increasing", "left", "sided", "weakness", "and", "urinary", "retention", ".", "She", "was", "discharged", "to", "inpatient", "rehabilitation", "where", "she", "made", "significant", "progress", "toward", "recovery", ".", "As", "of", "the", "beginning", "of", "September", ",", "1999", ",", "she", "was", "able", "to", "swallow", "without", "difficulty", ",", "urinate", "without", "difficulty", "(", "although", "bowel", "movements", "have", "been", "problematic", ")", ".", "Functionally", ",", "she", "was", "at", "the", "level", "of", "pre-gait", "training", "and", "able", "to", "stand", "and", "take", "several", "steps", "with", "upper", "body", "support", ".", "Over", "the", "past", "4-5", "weeks", "her", "functional", "level", "has", "progressively", "deteriorated", ".", "She", "is", "now", "unable", "to", "stand", "and", "needs", "assistance", "to", "sit", "up", ".", "Her", "left", "arm", "has", "developed", "a", "flexure", "contraction", "and", "she", "reports", "intermitttent", "pain", "in", "the", "left", "arm", "and", "leg", "which", "occurs", "both", "spontaneously", "and", "is", "also", "triggered", "by", "contact", ".", "She", "has", "developed", "some", "new", "swallowing", "difficulty", "and", "since", "her", "transfer", "to", "a", "long", "term", "inpatient", "care", "facility", ",", "she", "has", "lost", "ten", "pounds", ".", "She", "denies", "dysuria", "or", "excessive", "urinary", "frequency", ".", "Over", "the", "past", "several", "weeks", "she", "has", "also", "developed", "severe", "intermittent", "abdominal", "pain", ",", "localized", "to", "the", "suprapubic", "area", ",", "left", "greater", "than", "right", ",", "occurring", "intermittently", ".", "The", "patient", "feels", "this", "is", "secondary", "to", "her", "hemorrhoids", ",", "although", "it", "does", "not", "clearly", "localize", "to", "the", "rectum", ".", "This", "pain", "often", "follows", "bowel", "movement", "but", "does", "occur", "spontaneously", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Significant", "for", "Insulin", "dependent", "diabetes", "mellitus", ",", "atrial", "fibrillation", ",", "hypothyroidism", ",", "hypertension", ",", "depression", ",", "frequent", "urinary", "tract", "infections", ",", "neuropathic", "pain", "syndrome", "and", "osteoporosis", ".", "MEDICATION", ":", "On", "admission", "include", "Cozaar", "75", "mg", "q.d.", ",", "Coumadin", "2", "mg/1", "mg", "alternate", "days", ",", "Synthroid", "175", "mcg", "q.d.", ",", "Zoloft", "50", "mg", "q.d.", ",", "Zantac", "150", "mg", "b.i.d.", ",", "Diabeta", "25", "mg", "q.d.", ",", "Proctofoam", "1%", "q.i.d.", ",", "Demerol", "100", "mg", "q", "6", "p.r.n.", ",", "OsCal", "2", "tabs", "t.i.d.", ",", "multivitamins", "and", "KCl", "supplements", ",", "Dulcolax", "5", "mg", "q.d.", ",", "Senokot", "2", "tabs", "q", "h.s.", ",", "Metamucil", "1", "tablespoon", "b.i.d.", ",", "Detrol", "2", "mg", "b.i.d.", ",", "Neurontin", "200", "mg", "t.i.d.", ",", "HydroDIURIL", "12.5", "mg", "q.d.", ",", "Valium", "10", "mg", "q", "8", "p.r.n.", "muscle", "spasm", ",", "Insulin", "by", "sliding", "scale", "and", "levofloxacin", "500", "mg", "q.d.", "beginning", "October", "23", ",", "1999", ".", "ALLERGIES", ":", "The", "patient", "is", "allergic", "to", "Hydralazine", ",", "codeine", ",", "ace", "inhibitors", ",", "Nifedipine", "and", "Percocet", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "On", "admission", ",", "heart", "is", "regular", "rate", "and", "rhythm", "without", "murmur", ".", "Lungs", "are", "clear", "to", "auscultation", "bilaterally", ".", "Abdomen", "is", "soft", ",", "with", "marked", "suprapubic", "tenderness", "and", "reduced", "bowel", "sounds", ".", "Anal", "tone", "is", "reduced", ".", "Rectal", "examination", "is", "nontender", "and", "stool", "is", "guaiac", "negative", ".", "Neurologically", ",", "the", "patient", "is", "alert", "and", "oriented", "times", "three", "with", "normal", "speech", ",", "language", "and", "repetition", ".", "Cranial", "nerves", ":", "pupils", "are", "4-6", "mm", "bilaterally", ",", "extraocular", "movements", "were", "full", "without", "nystagmus", ".", "Eye", "closure", "and", "smile", "are", "symmetric", ".", "Tongue", "is", "midline", ".", "Facial", "sensation", "is", "sensation", ".", "Strength", ":", "The", "tone", "is", "markedly", "increased", "in", "bot", "legs", "with", "left", "greater", "than", "right", ".", "Left", "arm", "shows", "a", "flexor", "contracture", "and", "markedly", "increased", "tone", ".", "The", "right", "arm", "shows", "moderate", "increased", "tone", ".", "Power", ":", "The", "left", "upper", "extremity", "shows", "reduction", "in", "motor", "power", "ranging", "from", "2/5", "in", "the", "triceps", ",", "4/5", "in", "the", "biceps", ",", "and", "3-4/5", "in", "the", "wrists", "and", "hand", "intrinsics", ".", "The", "right", "upper", "extremity", "shows", "generalized", "reduction", "in", "strength", ",", "4/5", "in", "all", "joints", ".", "In", "the", "lower", "extremities", "on", "the", "left", "hip", "flexor", "is", "1/5", ",", "knee", "flexion", "and", "extension", "is", "3/5", "and", "4/5", "respectively", "and", "plantar", "and", "dorsiflexion", "is", "4/5", ".", "The", "right", "lower", "extremity", "shows", "a", "3/5", "on", "hip", "flexion", ",", "4/5", "at", "knee", "flexion", "and", "extension", "and", "full", "power", "on", "dorsi", "and", "plantar", "flexion", ".", "Reflexes", ":", "Upper", "extremities", "are", "very", "brisk", "bilaterally", "and", "symmetrical", "3+.", "There", "is", "positive", "tremor", "reflex", "on", "the", "left", "and", "absent", "on", "the", "right", ".", "Lower", "extremities", "show", "patellar", "reflexes", "3+", "left", ",", "4+", "right", ",", "no", "cross", "deductor", "reflexes", "and", "absent", "ankle", "jerks", ".", "There", "is", "no", "clonus", "on", "the", "right", "but", "sustained", "clonus", "(", "10-12", "beats", ")", "on", "the", "left", ".", "Plantar", "responses", ":", "toes", "are", "upgoing", "on", "the", "left", ",", "down", "going", "on", "the", "right", ".", "Sensory", ":", "The", "patient", "has", "diminished", "vibration", "and", "propioception", "in", "the", "left", "upper", "and", "lower", "extremity", "and", "decreased", "temperature", ",", "light", "touch", "and", "pinprick", "sensation", "in", "the", "right", "upper", "and", "lower", "extremity", "consistent", "with", "a", "high", "cervical", "spinal", "sensory", "level", ".", "Cerebellar", ";", "The", "patient", "demonstrates", "an", "intention", "tremor", "on", "finger", "to", "nose", "with", "the", "left", "hand", ".", "Fine", "motor", "movements", "are", "slow", "but", "accurate", "in", "the", "left", "and", "right", "hands", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "Sodium", "140", ",", "potassium", "3.8", ",", "chloride", "100", ",", "bicarbonate", "of", "30", ",", "BUN", "of", "13", ",", "creatinine", "0.8", ",", "serum", "glucose", "228", ".", "White", "blood", "count", "is", "7,000", ".", "Hematocrit", "is", "37.6", ",", "platelet", "count", "is", "148,000", ".", "Prothrombin", "time", "is", "15.9", "with", "an", "INR", "of", "1.7", ".", "PTT", "is", "24", ".", "Urinalysis", "from", "October", "21", ",", "is", "positive", "for", "Citrobacter", "susceptible", "to", "ciprofloxacin", ",", "gentamycin", ",", "nitrofurantoin", ",", "tetracycline", "and", "Bactrim", ".", "Electrocardiogram", "shows", "no", "P-waves", ".", "The", "patient", "is", "fully", "paced", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "On", "admission", ",", "a", "CT", "scan", "of", "the", "head", "with", "and", "without", "contrast", "was", "performed", ",", "showing", "a", "missing", "posterior", "arch", "at", "C-1", "and", "metallic", "clips", "at", "the", "craniocervical", "junction", "consistent", "with", "prior", "surgical", "intervention", ".", "No", "arteriovenous", "malformations", "are", "identified", ";", "there", "is", "no", "evidence", "of", "recurrence", "of", "her", "former", "vascular", "malformation", ".", "No", "intraspinal", "lesions", "are", "identified", ".", "Upon", "further", "review", "of", "Dr.", "Laymie", "Fields", ",", "Department", "of", "Neuroradiology", ",", "review", "of", "the", "cervical", "spine", "on", "CT", "reveals", "no", "extrinsic", "compressive", "lesions", "impacting", "the", "spinal", "cord", "and", "no", "enhancing", "lesions", "of", "the", "spinal", "cord", "with", "contrast", ".", "Angiography", "performed", "on", "October", "31", ",", "1999", ",", "showed", "normal", "vascular", "distribution", "of", "the", "head", "and", "neck", "with", "no", "recurrence", "of", "arteriovenous", "malformation", ".", "During", "this", "admission", ",", "the", "patient", "was", "started", "on", "Baclofen", "10", "mg", "p.o.", "t.i.d.", "for", "spasticity", ".", "Coumadin", "was", "discontinued", ".", "The", "patient", "was", "given", "aspirin", "325", "mg", "p.o.", "q.d.", "The", "patient", "was", "also", "given", "Valium", "5-10", "mg", "p.o.", "t.i.d.", "for", "muscle", "spasm", ".", "She", "was", "continued", "on", "Demerol", "50", "mg", "q", "6-8", "hours", "p.r.n.", "for", "left", "arm", "and", "leg", "pain", ".", "Upon", "further", "review", "of", "CT", "and", "angiography", "results", "with", "Neuroradiology", "and", "Neurology", "service", ",", "it", "was", "decided", "that", "CT", "myelography", "was", "not", "indicated", "at", "this", "time", ".", "Note", ",", "the", "patient", "is", "not", "a", "candidate", "for", "magnetic", "resonance", "imaging", "secondary", "to", "ferromagnetic", "intracardiac", "pacing", "device", ".", "DISPOSITION", ":", "The", "patient", "was", "discharged", "back", "to", "Raka", "St", ",", "Mcape", "Garl", ",", "long", "term", "facility", ".", "We", "recommend", "daily", "physical", "therapy", "and", "occupational", "therapy", "to", "maximize", "functional", "capacity", "with", "optimization", "of", "pharmacological", "regimen", "for", "spasticity", "including", "Baclofen", ",", "Valium", "and", "adequate", "analgesia", ".", "The", "patient", "is", "to", "followup", "in", "Neurology", "clinic", ",", "Verg", "Medical", "Center", "with", "Dr.", "Deida", "K.", "Areke", "and", "/", "or", "Dr.", "Istranmuna", "Cord", "in", "4-6", "weeks", "time", ".", "Dictated", "By", ":", "DEIDA", "K.", "LONG", ",", "M.D.", "Attending", ":", "ISTRANMUNA", "B.", "CORD", ",", "M.D.", "VR52", "PH501/3560", "Batch", ":", "1445", "Index", "No.", "MUZHFDOZK0", "D", ":", "11/02/99", "T", ":", "11/02/99", "KE9" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "384729825", "FIH", "0670582", "899158", "790156", "11/20/2002", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "BREUNDAIL", ",", "NETFA", "MRN", ":", "0670582", "Age", ":", "91y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "11/20/2002", "02:02", "AM", "PRELIMINARY", "REPORT", "This", "is", "to", "notify", "you", "that", "your", "patient", ",", "BREUNDAIL", ",", "NETFA", "arrived", "in", "the", "Emergency", "Department", "at", "Fairm", "of", "Ijordcompmac", "Hospital", "on", "11/20/2002", "02:02", "AM", ".", "The", "patient", "presented", "with", "a", "chief", "complaint", "of", "SDH", ".", "Following", "evaluation", "and", "treatment", ",", "the", "patient", "'s", "disposition", "at", "the", "end", "of", "the", "visit", "was", "ADMITTED", "AS", "AN", "INPATIENT", "TO", "FAIRM", "OF", "IJORDCOMPMAC", "HOSPITAL", ".", "The", "patient", "'s", "preliminary", "admitting", "physician", "is", "GLYNCRED", ",", "NABETH", "N", "and", "the", "preliminary", "diagnosis", "is", "SDH", ".", "Please", "note", "this", "information", "may", "have", "been", "updated", "on", "the", "inpatient", "unit", ".", "If", "you", "need", "additional", "information", "please", "call", "834-226-3369", ".", "PCP", "Name", ":", "TRIEVA", ",", "WINGENE", "R", "Provider", "Number", ":", "03519" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 3, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 5, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "194442600", "RWH", "1642008", "83328/rh01", "61509", "10/19/1993", "12:00:00", "AM", "RIGHT", "CAPSULAR", "PUTAMENAL", "HEMORRHAGE", ".", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ADMISSION", "DATE", ":", "10/19/93", "DISCHARGE", "DATE", ":", "10/25/93", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "Right", "capsular", "putamenal", "hemorrhage", ".", "ASSOCIATED", "DIAGNOSIS", ":", "hypertension", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "Mrs.", "Dua", "is", "a", "34", "year", "old", "white", "female", "with", "an", "unclear", "history", "of", "hypertension", "for", "at", "least", "five", "years", ".", "She", "was", "in", "her", "usual", "state", "of", "health", "until", "around", "12:40", "on", "October", "19", ",", "when", "while", "on", "the", "phone", ",", "started", "to", "have", "difficulty", "in", "talking", ".", "Her", "speech", "became", "slurred", ",", "this", "was", "followed", "a", "few", "seconds", "after", "by", "weakness", "and", "numbness", "of", "her", "arm", "and", "leg", ".", "She", "did", "not", "complain", "of", "headache", ",", "diplopia", ",", "or", "any", "other", "neurological", "symptoms", ".", "She", "was", "seen", "at", "A", "Memorial", "Hospital", "where", "her", "blood", "pressure", "was", "measured", "at", "240/120", "and", "was", "found", "to", "have", "a", "mild", "left", "hemiparesis", ".", "She", "was", "then", "transferred", "to", "Ro", "Woodma", "Healthcare", "for", "further", "management", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "negative", ".", "HABITS", ":", "She", "does", "not", "smoke", ",", "does", "not", "use", "birth", "control", "pills", ",", "does", "not", "use", "drugs", ".", "Denies", "any", "abuse", "of", "alcohol", ".", "FAMILY", "HISTORY", ":", "Father", "and", "brother", "died", "of", "PE", ".", "REVIEW", "OF", "SYSTEMS", ":", "negative", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "She", "works", "at", "TackyMart", ",", "is", "single", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "A", "34", "year", "old", "white", "female", "lying", "in", "bed", ",", "anxious", ";", "blood", "pressure", "of", "220/120", ",", "afebrile", ".", "Skin", ":", "no", "lesions", ".", "HEENT", ":", "normocephalic", ",", "atraumatic", ",", "anicteric", ".", "Neck", ":", "supple", ",", "no", "bruits", ".", "Heart", ":", "regular", "rhythm", "with", "no", "murmur", ",", "rub", "or", "gallop", ".", "Lungs", ":", "clear", "to", "auscultation", ".", "Abdomen", ":", "bowel", "sounds", "present", ",", "soft", ",", "nontender", ",", "nondistended", ",", "guaiac", "negative", ",", "no", "hepatosplenomegaly", ".", "Extremities", ":", "no", "clubbing", ",", "cyanosis", "or", "edema", ".", "Neurological", ":", "she", "was", "alert", "and", "oriented", "times", "three", ".", "Her", "speech", "was", "fluent", "with", "no", "phasic", "or", "praxic", "problems", ",", "dysarthric", ".", "Memory", "and", "attention", "span", "good", ".", "Visual", "fields", "were", "full", "to", "confrontation", ".", "Fundi", "were", "flat", ".", "Pupils", "were", "2", "millimeters", "down", "to", "1", "millimeter", "by", "direct", "and", "consensual", "stimuli", ".", "Extra", "ocular", "movements", "were", "full", ".", "Corneals", "diminished", "on", "the", "left", "side", ".", "V1", "through", "V3", ",", "diminished", "light", "touch", "and", "pinprick", "in", "the", "left", "side", ".", "There", "was", "a", "left", "central", "facial", "paresis", ".", "Gag", "was", "symmetric", ".", "Tongue", "deviated", "to", "the", "left", ".", "There", "was", "a", "left", "arm", "pronator", ".", "The", "______________", "was", "normal", ".", "Strength", "was", "5/5", "on", "the", "right", "side", ",", "4/5", "on", "the", "left", "side", ".", "The", "deep", "tendon", "reflexes", "were", "2+", "on", "the", "left", "side", ",", "1+", "on", "the", "right", "side", ".", "The", "plantar", "was", "upgoing", "on", "the", "left", "side", ".", "On", "sensory", "exam", "there", "was", "a", "mild", "diminution", "of", "light", "touch", ",", "pinprick", ",", "position", ",", "and", "vibration", "sense", "in", "the", "left", "side", ".", "Cerebella", ":", "the", "fine", "motor", "movements", "of", "the", "left", "hand", "were", "diminished", ",", "there", "was", "a", "mild", "dysmetria", "on", "the", "left", "side", "to", "finger", "/", "nose", "and", "heel", "/", "shin", ".", "The", "walk", "was", "paretic", "in", "the", "left", "side", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "sodium", "140", ",", "potassium", "4", ",", "chloride", "107", ",", "CO2", "25.4", ",", "BUN", "9", ",", "creatinine", ".8", ",", "blood", "sugar", "130", ".", "Uric", "acid", "4.7", ",", "cholesterol", "150", ",", "triglycerides", "74", ",", "HDL", "44", ",", "LDL", "91", ".", "Normal", "liver", "function", "tests", ".", "Urine", "and", "serum", "toxicology", "screen", "negative", ".", "Thyroid", "stimulation", "hormone", "1.9", ".", "Dexamethasone", "suppression", "test", "negative", "with", "a", "cortisol", "level", "at", "8", "a.m.", "of", "1.7", ".", "Twenty-four", "urine", "for", "catecholamine", ",", "metanephrines", ",", "and", "VMA", "pending", "at", "the", "time", "of", "discharge", ".", "White", "blood", "cell", "count", "9.8", ",", "hematocrit", "44.1", ",", "platelets", "262", ",", "prothrombin", "time", "10.4/", "10.3", ",", "partial", "thromboplastin", "time", "25.9", ".", "urinalysis", ":", "specific", "gravity", "125", ",", "PH", "6", ".", "Urine", "culture", "negative", ".", "Sedimentation", "rate", "2", ",", "antithrombin", "3", ".", "Protein", "C", ",", "protein", "S", "and", "plasminogen", "level", "within", "normal", "limits", ".", "Electrocardiogram", ":", "sinus", "rhythm", "at", "116", ",", "axis", "of", "23", ",", "intervals", "of", ".14/", ".07/", ".42", ",", "no", "ST-segment", "abnormalities", ".", "Chest", "x-ray", "negative", ".", "Head", "computerized", "tomography", "scan", "on", "10/19", ":", "3", "centimeter", "hyperdensity", "within", "the", "right", "putamenal", "area", "in", "the", "right", "external", "capsusle", "consistent", "with", "intra-parenchymal", "hematoma", "with", "mild", "local", "mass", "effect", "and", "surrounding", "edema", ".", "No", "other", "areas", "of", "hemorrhage", "identified", ".", "Head", "computerized", "tomography", "scan", "of", "10/23", ":", "the", "area", "of", "hemorrhage", "the", "same", ",", "slightly", "more", "edema", "and", "mass", "effect", ".", "Pulmonary", "angiogram", ":", "no", "evidence", "of", "pulmonary", "emboli", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "Given", "the", "localization", "of", "the", "hematoma", "and", "the", "history", "of", "hypertension", ",", "the", "most", "likely", "cause", "for", "Mrs.", "Dua", "'s", "cerebellar", "hemorrhage", "is", "hypertension", ".", "A", "magnetic", "resonance", "imaging", "study", "will", "be", "scheduled", "as", "an", "outpatient", "in", "three", "months", "to", "rule", "out", "a", "small", "vascular", "malformation", "if", "responsible", "for", "the", "hemorrhage", ".", "At", "the", "time", "of", "discharge", ",", "Mrs.", "Dua", "has", "had", "a", "remarkable", "recovery", ".", "She", "is", "now", "able", "to", "walk", "fitfully", "and", "use", "her", "left", "hand", "with", "no", "problem", ".", "The", "exam", "is", "remarkable", "for", "a", "mild", "leftsided", "face", ",", "arm", "and", "leg", "weakness", "and", "sensory", "deficit", "that", "should", "further", "improve", "with", "physical", "therapy", "and", "occupational", "therapy", "help", ".", "She", "will", "be", "followed", "by", "the", "OT", "/", "PT", "dept.", "for", "that", ".", "Her", "hypertension", "was", "difficult", "to", "manage", "initially", "and", "required", "three", "days", "of", "Intensive", "Care", "Unit", "with", "A-line", "and", "Nipride", "intravenously", ".", "It", "was", "finally", "under", "control", "with", "high", "doses", "of", "Captopril", ",", "Nifedipine", ",", "and", "hydrochlorothiazide", ".", "The", "workup", "to", "rule", "out", "secondary", "cause", "of", "hypertension", "given", "the", "patient", "'s", "young", "age", "and", "the", "difficulty", "controlling", "the", "blood", "pressure", "was", "started", "as", "an", "inpatient", "and", "will", "be", "completed", "by", "Dr.", "______________as", "an", "outpatient", ".", "So", "far", "no", "secondary", "causes", "of", "hypertension", "were", "identified", "but", "causes", "like", "lymphocytic", "?", "chromocytoma", "or", "renal", "artery", "stenosis", "have", "not", "been", "ruled", "out", "yet", ".", "MEDICATIONS", "ON", "DISCHARGE", ":", "hydrochlorothiazide", "25", "mg.", "po", "q.day", ",", "Captopril", "75", "mg.", "po", "three", "times", "a", "day", ",", "Nifedipine", "40", "mg.", "po", "three", "times", "a", "day", ".", "CONDITION", "ON", "DISCHARGE", ":", "Stable", ".", "FOLLOWUP", ":", "The", "patient", "will", "followup", "with", "Dr.", "______________at", "Omend", "Hospital", "and", "with", "Dr.", "Deep", "at", "the", "Barb", "Memorial", "Hospital", ".", "DISABILITY", ":", "100%", "for", "now", ".", "Will", "be", "reassessed", "after", "a", "month", "of", "intensive", "physical", "therapy", "and", "occupational", "therapy", ".", "MATAANRE", "TAG", ",", "M.D.", "TR", ":", "ee", "/", "bihn", "DD", ":", "10/25/93", "TD", ":", "10/27/93", "CC", ":" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "297228405", "DH", "0595721", "777098", "4177257", "2/3/2004", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "/", "SUMMARY", "CHIRDVOLN", ",", "IENA", "MRN", ":", "0595721", "Age", ":", "46y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "02/03/2004", "11:14", "AM", "Provider", ":", "AGE", "SHUFF", "PRELIMINARY", "REPORT", "Discharge", "Date", "/", "Time", ":", "02/03/2004", "19:12", "Discharge", "Status", ":", "Discharged", "Condition", "on", "Discharge", ":", "Stable", "Patient", "States", "Complaint", ":", "VAG", "BLEEDING", "Diagnosis", ":", "dysfunctional", "uterine", "bleeding", "Treatment", "Rendered", ":", "pelvic", "ultrasound", "-", "normal", "ovaries", ",", "thickened", "endometrium", "hematocrit", "-", "33", "Discharge", "Medications", ":", "percocet", "as", "directed", "for", "pain", "Follow", "up", "Service", ":", "Please", "follow", "up", "with", "gynecology", "-", "you", "will", "need", "to", "have", "your", "uterine", "bleeding", "evaluted", "Please", "call", "gynecology", "clinic", "at", "150-5825", "to", "arrange", "for", "follow", "up", ".", "Disposition", ",", "Follow", "up", "and", "Instructions", "to", "Patient", ":", "Please", "return", "to", "the", "ED", "if", "you", "develop", "any", "worsening", "pain", ",", "vomiting", "or", "fevers", ">", "101", ".", "If", "you", "are", "unable", "to", "keep", "down", "liquids", "or", "have", "any", "fainting", "episodes", "we", "should", "see", "you", "again", "as", "well", ".", "Otherwise", "you", "need", "to", "see", "a", "gynecologist", "to", "evaluate", "this", "bleeding", ".", "PCP", "Name", ":", "REKE", ",", "ATOTA", "S", "Provider", "Number", ":", "26024", "This", "report", "was", "created", "by", "SHUFF", ",", "RONRIN", "02/03/2004", "07:23", "PM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 3, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "574700124", "RWH", "0587585", "896338", "996098", "11/26/2000", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "CHAFFBITZ", ",", "TESSMONDMARV", "MRN", ":", "0587585", "Age", ":", "26y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "11/26/2000", "06:47", "PM", "PRELIMINARY", "REPORT", "This", "is", "to", "notify", "you", "that", "your", "patient", ",", "CHAFFBITZ", ",", "TESSMONDMARV", "arrived", "in", "the", "Emergency", "Department", "at", "Ro", "Woodma", "Healthcare", "on", "11/26/2000", "06:47", "PM", ".", "The", "patient", "presented", "with", "a", "chief", "complaint", "of", "ABD", "PAIN", ".", "Following", "evaluation", "and", "treatment", ",", "the", "patient", "'s", "disposition", "at", "the", "end", "of", "the", "visit", "was", "TREATED", "AND", "RELEASED", ".", "If", "you", "need", "additional", "information", "please", "call", "662-747-1199", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 1, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 3, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 5, 6, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "245096078", "FIH", "9174858", "12/February", "997359", "11/3/1992", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ADMISSION", "DATE", ":", "11/3/92", "DISCHARGE", "DATE", ":", "12/6/92", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "68", "year", "old", ",", "right", "handed", "caucasian", "female", ",", "former", "R.N.", "who", "complained", "of", "several", "days", "of", "vertigo", ",", "one", "day", "of", "double", "vision", ",", "dysarthria", "and", "worsening", "of", "vertigo", ".", "She", "was", "seen", "at", "the", "outside", "hospital", "and", "put", "on", "aspirin", "for", "two", "days", ".", "An", "magnetic", "resonance", "imaging", "study", "showed", "basilar", "artery", "disease", ",", "questionable", "aneurysm", ".", "The", "patient", "was", "transferred", "to", "the", "Fairm", "of", "Ijordcompmac", "Hospital", ".", "An", "angiogram", "on", "11/3", "was", "consistent", "with", "thrombosis", "at", "the", "mid", "basilar", "artery", ".", "The", "patient", "was", "put", "on", "heparin", "and", "was", "stable", "since", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Hypertension", "for", "20", "years", ",", "high", "cholesterol", ",", "coronary", "artery", "disease", "with", "episodes", "of", "angina", ",", "no", "history", "of", "myocardial", "infarction", ",", "exercise", "treadmill", "or", "evaluation", ".", "She", "has", "had", "an", "inguinal", "hernia", "repair", ".", "A", "left", "breast", "lumpectomy", "was", "reportedly", "benign", ".", "ALLERGIES", ":", "The", "patient", "has", "no", "known", "drug", "allergies", ".", "MEDICATIONS", "ON", "ADMISSION", ":", "Mevicor", "60", "mg.", "PO", "q.d.", ",", "Cardizem", "90", "mg.", "w", "release", "PO", "q.d.", ",", "Questran", "one", "pack", "q.i.d.", ",", "Niacin", "500", "mg.", "PO", "b.i.d.", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "She", "is", "a", "one", "pack", "per", "day", "smoker", "for", "the", "last", "forty", "years", ",", "denies", "alcohol", ",", "is", "a", "former", "nurse", "with", "the", "Storm", "Mor", "Hospital", "And", "Medical", "Center", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "Her", "blood", "pressure", "was", "190/90", "when", "I", "first", "saw", "her", "on", "her", "second", "hospital", "day", ".", "She", "was", "afebrile", ",", "in", "sinus", "rhythm", ",", "pulse", "60", ".", "Neck", "supple", ".", "Lungs", "clear", ".", "Heart", ":", "regular", "rate", "and", "rhythm", ",", "without", "ectopy", ".", "A", "II", "/", "VI", "systolic", "ejection", "murmur", "is", "at", "the", "base", ",", "minimal", "radiation", "to", "the", "carotids", ".", "Abdomen", ":", "soft", ",", "without", "hepatosplenomegaly", ".", "Extremities", ":", "normal", "pulses", ",", "no", "clubbing", ",", "cyanosis", "or", "edema", ".", "The", "neurological", "examination", ":", "post", "angiogram", "her", "eyes", "were", "closed", ".", "She", "was", "very", "responsive", ",", "somewhat", "sleepy", ",", "she", "complained", "of", "chest", "pain", ",", "which", "was", "diffuse", ",", "non-localizing", "without", "electrocardiogram", "changes", "and", "persisted", "for", "several", "days", "and", "then", "went", "away", "completely", ".", "She", "was", "oriented", "to", "person", ",", "place", ",", "time", "and", "purpose", ",", "she", "recalled", "three", "out", "of", "three", "objects", "at", "five", "minutes", ",", "she", "is", "able", "to", "do", "calculations", ".", "She", "maintained", "her", "fixation", "on", "the", "conversation", "well", ".", "The", "cranial", "nerve", "exam", ":", "pupils", "reactive", "to", "light", ",", "extra", "ocular", "movements", "show", "good", "upgaze", "up", "to", "3", "mm.", ",", "good", "down", "gaze", ".", "Right", "lateral", "gaze", ",", "the", "right", "eye", "had", "2", "mm.", "of", "sclera", "showing", ",", "the", "left", "eye", "was", "normal", ",", "and", "there", "are", "a", "few", "beats", "of", "right", "beading", "nystagmus", ".", "The", "left", "lateral", "gaze", ",", "the", "left", "eye", "had", "1", "mm.", "of", "lateral", "sclera", "showing", ".", "Disks", "were", "flat", ".", "Sensory", "limb", "of", "the", "right", "eye", "corneal", "reflex", "is", "slowed", ",", "otherwise", "normal", ".", "Seventh", "nerve", "weakness", "on", "the", "right", "in", "a", "central", "pattern", "is", "present", ".", "Soft", "palate", "was", "in", "the", "midline", "and", "moved", "upward", "nicely", ",", "but", "did", "not", "respond", "to", "gag", ".", "Tongue", "protrudes", "2", "cm.", "with", "slight", "deviation", "to", "the", "right", ".", "Sensory", "exam", "was", "not", "remarkable", ",", "cerebellar", "exam", "was", "not", "possible", ".", "Motor", "exam", "showed", "greater", "than", "4+", "strength", "bilateral", "upper", "extremities", "and", "psoas", "unable", "to", "lift", "off", "bed", ".", "Quadraceps", "2+", "on", "the", "left", "and", "3+", "on", "the", "right", ".", "Gastroc.", "3", "on", "the", "left", "and", "4+", "on", "the", "right", ".", "Tibialis", "3", "on", "the", "left", ",", "5+", "on", "the", "right", ".", "Reflexes", "were", "diffuse", "3+", ",", "toes", "upgoing", "bilaterally", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "On", "admission", ",", "electrocardiogram", "showed", "less", "than", "1", "mm.", "of", "ST", "depression", "in", "V4", "to", "V6", ",", "which", "is", "likely", "the", "patient", "'s", "baseline", ".", "CK", "'s", "were", "mildly", "elevated", "but", "the", "MB", "fractions", "were", "not", "remarkable", ".", "A", "chest", "X-ray", "showed", "some", "left", "lower", "lobe", "atelectasis", ".", "Admitting", "creatinine", "was", ".7", ",", "glucose", "131", ",", "white", "blood", "count", "was", "10,000", ",", "hematocrit", "was", "40", ",", "liver", "enzymes", "normal", "range", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "taken", "to", "the", "Intensive", "Care", "Unit", "after", "her", "angiogram", ".", "She", "was", "aggressively", "anticoagulated", "with", "heparin", ".", "A", "small", "intimal", "tear", "in", "the", "arch", "of", "the", "aorta", "during", "the", "angiogram", ",", "was", "without", "sequelae", ".", "She", "was", "doing", "well", "with", "at", "least", "4+", "strength", "in", "all", "of", "her", "extremities", ",", "when", "on", "11/13", ",", "she", "had", "an", "acute", "drop", "in", "her", "systolic", "blood", "pressure", "to", "70", "for", "unclear", "reasons", "and", "without", "evidence", "of", "acute", "sepsis", ".", "This", "was", "accompanied", "by", "substantial", "decrement", "in", "neurologic", "function", ".", "For", "a", "short", "time", ",", "she", "seemed", """, "locked", "in", """, ".", "She", "has", "made", "slow", "progress", "since", "then", "and", "at", "the", "time", "of", "discharge", "has", "4-strength", "at", "the", "left", "elbow", "and", "4+", "in", "the", "left", "wrist", "and", "hand", ".", "Trace", "movement", "of", "the", "right", "elbow", "and", "4-strength", "of", "the", "right", "wrist", "and", "hand", ".", "4-to", "4+", "strength", "at", "the", "left", "ankle", ",", "4+", "strength", "at", "the", "right", "knee", "and", "right", "ankle", ".", "She", "is", "unable", "to", "lift", "either", "foot", "off", "the", "bed", ".", "The", "extra", "ocular", "movements", "are", "full", ".", "Tongue", "protrudes", "4", "cm", ".", "She", "is", "drowsy", "at", "times", ",", "but", "generally", "alert", ",", "responsive", ",", "interactive", ",", "able", "to", "talk", "in", "two", "to", "three", "word", "sentences", "when", "she", "wants", "to", ".", "She", "has", "severe", "memory", "deficits", ",", "but", "nevertheless", ",", "is", "able", "to", "engage", "in", "conversation", ",", "answers", "questions", ",", "names", "things", "well", ",", "does", "calculations", "and", "recognizes", "family", "members", "and", "states", "preferences", ".", "She", "has", "been", "working", "with", "Speech", "Therapy", ",", "occupational", "therapy", "and", "physical", "therapy", "closely", "and", "should", "continue", "to", "show", "improvement", ".", "She", "is", "anticoagulated", "on", "Coumadin", "and", "this", "has", "been", "stable", ".", "She", "is", "do", "not", "resuscitate", "in", "agreement", "with", "the", "wishes", "of", "her", "multiple", "family", "members", ".", "Follow", "up", "computerized", "tomography", "scans", "and", "magnetic", "resonance", "imaging", "studies", "have", "shown", "infarction", "in", "bilateral", "basis", "pontis", ",", "mid", "brain", ",", "the", "superior", "cerebellar", "areas", ",", "left", "thalamus", ",", "bilateral", "temporal", "lobes", "medially", "and", "inferiorly", "and", "left", "posterior", "communicating", "artery", ".", "The", "patient", "had", "fevers", "sporadically", "during", "this", "hospitalization", "with", "rising", "white", "blood", "counts", ".", "A", "chest", "X-ray", "documented", "a", "progressing", "left", "lower", "lobe", "infiltrate", ".", "Initially", "this", "improved", "on", "Clindamycin", "and", "Cefotetan", ",", "but", "fevers", "recurred", "on", "this", "antibiotic", "regimen", ".", "Sputum", "grew", "out", "Klebsiella", "pneumoniae", ",", "and", "she", "was", "treated", "with", "Gentamicin", "and", "Ancef", "for", "14", "days", "intravenous", "(", "bug", "being", "sensitive", "to", "these", "two", "drugs", ")", ".", "A", "left", "pleural", "effusion", "developed", "and", "this", "was", "tapped", "with", "ultrasound", "guidance", ",", "and", "found", "to", "be", "sterile", ",", "and", "without", "evidence", "of", "empyema", ".", "The", "patient", "is", "on", "Ciprofloxacin", ".", "The", "day", "of", "discharge", "is", "day", "#3", "of", "7", ",", "after", "which", "antibiotics", "should", "be", "totally", "discontinued", ".", "She", "has", "developed", "bad", "thrush", "in", "this", "setting", ",", "she", "is", "not", "yet", "able", "to", "swallow", "and", "so", "she", "is", "on", "Nystatin", "swish", "and", "spit", "five", "times", "a", "day", ".", "She", "also", "gets", "Peridex", "to", "clean", "out", "her", "mouth", ".", "Once", "her", "liver", "enzymes", "are", "completely", "normal", ",", "a", "seven", "day", "course", "of", "Fluconazol", "may", "be", "helpful", "if", "the", "thrush", "is", "not", "spontaneously", "resolving", "off", "of", "antibiotics", ".", "She", "has", "been", "afebrile", "for", "greater", "than", "10", "days", ",", "including", "several", "days", "on", "oral", "antibiotics", ".", "The", "patient", "'s", "liver", "enzymes", "were", "noted", "to", "be", "elevated", "mid", "way", "through", "her", "hospital", "course", ",", "to", "about", "three", "times", "normal", ",", "especially", "the", "SGOT", "and", "SGPT", ".", "These", "have", "spontaneously", "reversed", ",", "and", "are", "nearly", "normal", "at", "the", "time", "of", "discharge", ".", "A", "right", "upper", "quadrant", "ultrasound", "documented", "gallstones", ",", "without", "evidence", "of", "common", "bile", "duct", "dilatation", "or", "active", "cholecystitis", ".", "The", "exact", "cause", "of", "her", "liver", "enzyme", "elevation", "is", "unclear", ",", "but", "we", "are", "being", "careful", "about", "administering", "drugs", ",", "which", "might", "irritate", "the", "liver", ".", "The", "patient", "had", "a", "steady", "decline", "in", "her", "hematocrit", "during", "this", "hospitalization", ".", "Iron", "studies", "are", "all", "entirely", "normal", ",", "her", "anemia", "is", "attributed", "to", "anemia", "or", "chronic", "disease", "with", "hypoproliferation", "as", "well", "as", "multiple", "phlebotomies", ".", "The", "plan", "is", "to", "give", "her", "folic", "acid", ",", "but", "not", "iron", ".", "The", "patient", "'s", "potassiums", "have", "been", "repeatedly", "low", "and", "require", "daily", "checks", "and", "repletion", ".", "This", "is", "thought", "due", "to", "the", "extensive", "course", "of", "Gentamicin", "which", "she", "received", ".", "This", "must", "be", "carefully", "checked", "despite", "the", "standing", "order", "for", "potassium", ".", "The", "patient", "has", "had", "low", "sodiums", "during", "this", "hospitalization", ".", "This", "may", "due", "to", "her", "central", "nervous", "system", "process", "or", "her", "pulmonary", "process", ",", "with", "fluids", "administered", "as", "described", ",", "she", "should", "not", "have", "any", "problems", "from", "this", ".", "Her", "sodiums", "were", "never", "below", "130", ".", "She", "does", "well", "with", "tube", "feeds", ".", "Her", "tube", "feeds", "orders", "are", "as", "follow", ":", "full", "strength", "Replete", "with", "fiber", "at", "70", "cc.", "per", "hour", ".", "In", "addition", ",", "the", "patient", "gets", "250", "cc.", "of", "juice", "(", "not", "water", ")", "three", "times", "a", "day", ".", "She", "also", "gets", "Lactinex", "granules", "three", "packages", "in", "each", "bottle", "of", "tube", "feeds", ".", "She", "also", "gets", "Metamucil", "one", "teaspoon", "with", "the", "first", "bolus", "of", "juice", "each", "day", ".", "Please", "note", "that", "evaluation", "by", "the", "swallowing", "therapist", ",", "showed", "that", "the", "patient", "is", "aspirating", "at", "this", "time", ",", "but", "there", "is", "great", "hope", "from", "the", "nature", "of", "her", "deficit", "and", "the", "good", "movements", "of", "her", "tongue", "that", "normal", "swallowing", "should", "return", "soon", ".", "It", "is", "for", "this", "reason", "that", "she", "is", "discharged", "with", "an", "nasogastric", "tube", "and", "that", "no", "plans", "for", "G", "tube", "placement", "are", "made", "at", "this", "time", ".", "She", "has", "a", "history", "of", "of", "angina", "without", "myocardial", "infarction", "that", "has", "not", "been", "worked", "up", ".", "She", "did", "have", "brief", "chest", "pain", "twice", "during", "this", "admission", "that", "did", "not", "correlate", "with", "electrocardiogram", "changes", ".", "In", "the", "first", "week", "of", "November", ",", "her", "electrocardiogram", "showed", "T", "wave", "inversions", "in", "the", "lateral", "leads", ",", "correlating", "with", "an", "increase", "in", "the", "LDH", ",", "but", "not", "CK", ".", "This", "did", "not", "normalize", "with", "administration", "of", "Isordil", "and", "the", "patient", "denied", "chest", "pain", "at", "this", "time", ".", "As", "of", "4/7", ",", "her", "electrocardiogram", "had", "reverted", "back", "to", "normal", "and", "there", "is", "no", "evidence", "of", "congestive", "heart", "failure", "or", "continued", "electrocardiogram", "changes", ",", "and", "chest", "pain", "is", "absent", ".", "Her", "cholesterol", "was", "350", "here", ".", "She", "has", "been", "off", "of", "her", "hypercholesterol", "medicines", ".", "These", "can", "be", "restarted", "when", "it", "is", "deemed", "reasonable", ",", "in", "view", "of", "her", "acute", "disease", "and", "recently", "elevated", "liver", "enzymes", ".", "Note", "that", "the", "liver", "enzymes", "were", "normal", "on", "admission", ",", "at", "which", "time", "she", "was", "taking", "all", "of", "the", "above", "cholesterol", "medicines", ".", "MEDICATIONS", "ON", "DISCHARGE", ":", "Metamucil", "1", "teaspoon", "q.d.", ",", "with", "first", "bolus", "of", "juice", ",", "juice", "250", "cc.", "down", "nasogastric", "tube", "t.i.d.", ",", "tube", "feeds", "as", "above", ",", "Lactinex", "as", "above", ",", "Tagamet", "800", "mg.", "nasogastric", "tube", "qhs", ",", "Nystatin", "swish", "and", "spit", "10", "cc.", "five", "times", "a", "day", ",", "Cardizem", "slow", "release", "90", "mg.", "PO", "q.d.", ",", "Folic", "Acid", "1", "mg.", "PO", "q.d.", ",", "Ciprofloxacin", "500", "mg.", "PO", "b.i.d.", ",", "discontinue", "on", "12/10/92", "KayCiel", "30", "mEq.", "down", "nasogastric", "tube", "q.d.", ",", "Peridex", "10", "cc.", "swish", "and", "spit", "q.i.d.", ",", "Coumadin", "4", "mg.", "nasogastric", "tube", "on", "odd", "days", ",", "alternating", "with", "5", "mg.", "nasogastric", "tube", "on", "even", "days", ",", "once", "daily", ",", "Tylenol", "650", "mg.", "PO", "and", "PR", "q6hours", "PRN", "pain", ",", "Nystatin", "powder", "to", "axilla", "and", "groin", "as", "needed", ".", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ":", "Basilar", "artery", "stenosis", "with", "basilar", "thrombosis", "and", """, "top", "of", "the", "basilar", """, "syndrome", ".", "Includes", "recent", "infarct", "to", "pons", ",", "mid", "brain", ",", "left", "thalamus", ",", "bilateral", "temporal", "lobes", "and", "left", "visual", "cortex", ",", "on", "Coumadin", ".", "The", "patient", "is", "do", "not", "resuscitate", "at", "family", "'s", "request", ".", "Left", "lower", "lobe", "pneumonia", ",", "resolving", "now", "on", "oral", "antibiotics", ".", "Gallstones", ",", "thought", "to", "be", "inactive", ".", "Improving", "liver", "enzyme", "elevation", ".", "Anemia", ",", "discharge", "hematocrit", "28", ",", "not", "iron", "deficient", ".", "Low", "potassium", ",", "thought", "due", "to", "Gentamicin", ".", "Low", "sodium", ",", "responsive", "to", "fluid", "restriction", ".", "History", "of", "coronary", "artery", "disease", ".", "Thrush", ".", "High", "cholesterol", ".", "The", "patient", "needs", "prothrombin", "time", "checked", "daily", ",", "patient", "needs", "potassium", "checked", "daily", ",", "patient", "needs", "sodium", "checked", "at", "least", "every", "other", "day", ".", "DO", "JOASSCCHIRD", ",", "M.D.", "DICTATING", "FOR", ":", "NAREA", "SWALLOW", ",", "M.D.", "TR", ":", "sw", "/", "bmot", "DD", ":", "12/6/92", "TD", ":", "12/06/92", "CC", ":", "Dr.", "Namarce", "May", "STAT" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "932057504", "DH", "5898830", "809200", "356490", "11/25/2000", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "AGACHBRAUCH", ",", "RENSIAANARC", "MRN", ":", "5898830", "Age", ":", "44y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "11/25/2000", "01:36", "AM", "PRELIMINARY", "REPORT", "This", "is", "to", "notify", "you", "that", "your", "patient", ",", "AGACHBRAUCH", ",", "RENSIAANARC", "arrived", "in", "the", "Emergency", "Department", "at", "Daughtersvillshamen's", "Hospital", "on", "11/25/2000", "01:36", "AM", ".", "The", "patient", "presented", "with", "a", "chief", "complaint", "of", "AF-RESOLVED", ".", "Following", "evaluation", "and", "treatment", ",", "the", "patient", "'s", "disposition", "at", "the", "end", "of", "the", "visit", "was", "TREATED", "AND", "RELEASED", ".", "If", "you", "need", "additional", "information", "please", "call", "613-870-0699", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 5, 0, 5, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 1, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "950452368", "CTMC", "25445040", "808386", "5/9/1998", "12:00:00", "AM", "EXTERNAL", "WOUND", "INFECTIONS", "Signed", "DIS", "Admission", "Date", ":", "05/09/1998", "Report", "Status", ":", "Signed", "Discharge", "Date", ":", "05/25/1998", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "STERNAL", "WOUND", "INFECTION", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "74-year-old", "woman", ",", "well", "known", "to", "the", "cardiac", "surgery", "service", ",", "readmitted", "from", "Glasmif/putdi", "Health", "Network", "with", "sternal", "wound", "infection", ".", "She", "has", "been", "previously", "hospitalized", "on", "12", "April", "1998", "for", "the", "same", "diagnosis", ".", "She", "is", "now", "coming", "for", "surgical", "treatment", ",", "wound", "debridement", ",", "and", "possible", "wound", "closure", "with", "bilateral", "pectoralis", "flap", ".", "She", "underwent", "coronary", "artery", "bypass", "graft", "times", "two", "with", "saphenous", "vein", "graft", "on", "29", "March", "1998", ".", "Of", "note", ",", "the", "patient", "is", "status", "post", "lymphoma", "with", "treatment", "of", "chemotherapy", "and", "radiation", "six", "years", "ago", ",", "and", "is", "an", "insulin-dependent", "diabetic", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Insulin-dependent", "diabetes", "mellitus", ",", "lymphoma", "as", "above", ",", "ulcerative", "colitis", ",", "melanoma", "status", "post", "excision", "in", "right", "upper", "extremity", ",", "hypertension", ",", "hypothyroidism", ",", "congestive", "heart", "failure", ",", "and", "coronary", "artery", "disease", "with", "bypass", "grafting", ".", "PAST", "SURGICAL", "HISTORY", ":", "She", "is", "status", "post", "left", "knee", "replacement", "and", "status", "post", "multiple", "prior", "surgeries", "and", "reconstruction", "of", "the", "knee", ".", "Status", "post", "cholecystectomy", ",", "lumbar", "diskectomy", ",", "and", "tonsillectomy", "with", "adenoidectomy", ".", "ALLERGIES", ":", "Erythromycin", ",", "vancomycin", ",", "and", "Bacitracin", ".", "ADMISSION", "MEDICATIONS", ":", "Elavil", "50", "mg", "p.o.", "q.h.s.", ",", "coated", "aspirin", "325", "mg", "p.o.", "p.day", ",", "Tegretol", "100", "mg", "p.o.", "b.i.d.", ",", "Ancef", "1", "gm", "IV", "q.12h.", "times", "seven", "days", ",", "Vasotec", "5", "mg", "p.o.", "q.day", ",", "Synthroid", "0.025", "mg", "p.o.", "q.day", ",", "Asacol", "400", "mg", "q.a.m.", "and", "800", "mg", "q.p.m.", ",", "Lopressor", "25", "mg", "p.o.", "b.i.d.", ",", "Prilosec", "20", "mg", "p.o.", "q.day", ",", "and", "insulin", "70/30", "26", "units", "in", "the", "morning", "and", "12", "units", "at", "night", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "The", "patient", "was", "admitted", "with", "a", "blood", "pressure", "of", "140/80", ",", "temperature", "101.3", ",", "pulse", "84", ",", "and", "respiratory", "rate", "22", ".", "The", "patient", "is", "obese", "with", "unremarkable", "physical", "examination", "except", "for", "a", "systolic", "murmur", ",", "I", "/", "VI", "and", "erythema", "over", "the", "sternal", "wound", "and", "upper", "third", ".", "The", "wound", "had", "a", "beefy", "red", "cellulitic", "area", "surrounding", "an", "open", "area", ",", "blanching", "to", "touch", ".", "There", "was", "no", "purulence", "or", "discharge", "noted", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "placed", "on", "IV", "antibiotics", ",", "Ancef", "1", "gm", "q.8h.", "On", "10", "May", "1998", ",", "she", "underwent", "sternal", "wound", "debridement", "and", "closure", ",", "performed", "by", "Dr.", "Falccouette", "and", "Dr.", "Shuffzeln", ".", "The", "patient", "was", "switched", "to", "ampicillin", ",", "gentamicin", ",", "and", "clindamycin", ",", "according", "to", "the", "culture", ",", "Enterococci", "and", "Staphylococcus", "in", "the", "wound", ".", "Due", "to", "the", "persistent", "fevers", ",", "the", "patient", "underwent", "vancomycin", "desensitization", "in", "the", "surgical", "Intensive", "Care", "Unit", "followed", "by", "a", "change", "of", "antibiotics", "to", "vancomycin", "and", "levofloxacin", ".", "Further", "cultures", "from", "sputum", "and", "urine", "revealed", "yeast", "sensitive", "to", "Diflucan", ",", "which", "was", "administered", "shortly", "after", ".", "Because", "of", "expected", "long", "term", "antibiotic", "administration", ",", "a", "PICC", "line", "was", "placed", "and", "the", "patient", "was", "prepared", "for", "transfer", "back", "to", "Fo", "Hospital", ".", "As", "a", "small", "complication", ",", "the", "patient", "opened", "a", "left", "ankle", "wound", "post", "saphenous", "vein", "harvest", ",", "which", "persists", "up", "until", "now", "and", "is", "of", "a", "size", "2", "x", "1", "cm", ".", "Due", "to", "difficult", "ambulation", ",", "the", "patient", "developed", "a", "small", "ulcer", "in", "the", "sacral", "area", ",", "which", "was", "treated", "with", "Duoderm", "dressing", ".", "During", "the", "course", "of", "hospitalization", ",", "the", "patient", "was", "followed", "by", "cardiac", "surgery", ",", "cardiology", ",", "infectious", "disease", ",", "allergy", ",", "and", "medicine", ",", "including", "GI", "teams", ".", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "Elavil", "by", "mouth", "15", "mg", "every", "night", ",", "Dulcolax", "rectally", "10", "mg", "once", "a", "day", ",", "Tegretol", "by", "mouth", "100", "mg", "twice", "a", "day", ",", "Benadryl", "by", "mouth", "25", "mg", "three", "times", "a", "day", ",", "Colace", "by", "mouth", "200", "mg", "twice", "a", "day", ",", "Vasotec", "by", "mouth", "10", "mg", "twice", "a", "day", ",", "EOC", "/", "LOC", "p.r./p.o.", "one", "each", "once", "a", "day", "as", "needed", "for", "constipation", ",", "Lasix", "by", "mouth", "80", "mg", "every", "morning", ",", "insulin", "regular", "according", "to", "insulin", "scale", ",", "Synthroid", "by", "mouth", "25", "mcg", "once", "a", "day", ",", "Maalox", "Plus", "Extra", "Strength", "by", "mouth", "15", "ml", "every", "six", "hours", "as", "needed", "for", "indigestion", ",", "Milk", "of", "Magnesia", "by", "mouth", "30", "ml", "once", "a", "day", "as", "needed", "for", "constipation", ",", "Asacol", "by", "mouth", "400", "mg", "every", "morning", ",", "Asacol", "800", "mg", "every", "night", ",", "Lopressor", "by", "mouth", "25", "mg", "twice", "a", "day", ",", "Miracle", "cream", "topically", "on", "skin", "once", "a", "day", ",", "nystatin", "swish", "and", "swallow", "by", "mouth", "5", "ml", "four", "times", "a", "day", ",", "Percocet", "by", "mouth", "one", "tab", "every", "four", "hours", "as", "needed", "for", "pain", ",", "and", "vancomycin", "by", "infusion", "1", "gm", "every", "18", "hours", ";", "instructions", "in", "250", "ml", "slow", "IV", "infusion", "over", "one", "hour", ".", "Note", ",", "please", "draw", "blood", "for", "vancomycin", "levels", "on", "25", "May", "1998", ",", "before", "the", "next", "dose", ",", "to", "get", "the", "trough", "level", ".", "Keep", "vancomycin", "trough", "between", "10-20", ",", "but", "not", "less", "due", "to", "desensitization", ".", "Vancomycin", "levels", "should", "be", "checked", "every", "third", "day", "for", "four", "to", "six", "weeks", ",", "according", "to", "IMD", ".", "Nizatidine", "by", "mouth", "150", "mg", "twice", "a", "day", ",", "insulin", "70/30", "human", "injection", "under", "skin", "12", "units", "every", "night", ",", "insulin", "70/30", "human", "injection", "subcutaneous", "26", "units", "every", "morning", ",", "Lovenox", "injection", "under", "skin", "40", "mg", "once", "a", "day", ",", "and", "levofloxacin", "by", "mouth", "250", "mg", "once", "a", "day", ".", "Dictated", "By", ":", "NALA", "BEST", ",", "M.D.", "KJ76", "Attending", ":", "JOFREDD", "N.", "FALCCOUETTE", ",", "M.D.", "CA8", "XX584/6088", "Batch", ":", "3679", "Index", "No.", "W9YYL76XV1", "D", ":", "05/25/98", "T", ":", "05/25/98", "CC", ":", "1.", "LAELK", "MEMORIAL", "HOSPITAL" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 5, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 1, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 3, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 5, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "101407944", "PUMC", "3925529", "441763", "2345939", "4/30/2005", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Report", "Status", ":", "Signed", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "CAUGH", ",", "DI", "K", "UNIT", "NUMBER", ":", "569-82-26", "ADMISSION", "DATE", ":", "04/30/2005", "DISCHARGE", "DATE", ":", "5/14/05", "05/14/2005", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "Right", "parietal", "occipital", "temporal", "tumor", ".", "PRINCIPAL", "PROCEDURE", ":", "5/5/05", "right", "parietal", "occipital", "craniotomy", "and", "debulking", "of", "tumor", "using", "stulz", "neuro", "navigation", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "pleasant", "83-year-old", "retired", "psychiatrist", "who", "presents", "with", "a", "chief", "complaint", "of", "gait", "difficulty", "for", "the", "last", "five", "to", "six", "months", ".", "The", "patient", "has", "a", "history", "of", "laryngeal", "cancer", "in", "2000", "and", "2001", ",", "CVA", "in", "2001", "to", "2002", "and", "hypertension", ",", "who", "has", "a", "six", "month", "history", "of", "progressive", "difficulty", "in", "ambulation", ".", "The", "patient", "was", "in", "previously", "good", "health", "when", "he", "reports", "starting", "to", "notice", "problems", "ambulating", "about", "six", "months", "ago", ".", "His", "partner", "also", "reports", "that", "he", "has", "been", "having", "more", "difficulty", "with", "ADLs", ".", "He", "reported", "that", "he", "began", "with", "difficulty", "buttoning", "his", "shirt", "for", "many", "years", "since", "after", "a", "stroke", "but", "now", "reports", "that", "on", "occasion", "she", "would", "ask", "him", "why", "he", "was", "doing", "certain", "things", "and", "he", "could", "not", "give", "a", "concrete", "example", ".", "The", "patient", "was", "having", "a", "hard", "time", "walking", "and", "reports", "that", "he", "has", "felt", "weaker", ".", "He", "has", "had", "uncoordination", "of", "his", "feet", "and", "began", "having", "a", "cane", "four", "to", "five", "months", "ago", "with", "the", "increasing", "weakness", ".", "This", "was", "especially", "bad", "when", "trying", "to", "arise", ".", "The", "patient", "has", "seen", "his", "primary", "care", "physician", "who", "referred", "him", "to", "physical", "therapy", "for", "his", "gait", "weakness", "but", "his", "symptoms", "failed", "to", "improve", ".", "He", "continued", "to", "progress", "until", "two", "weeks", "prior", "to", "admission", "when", "he", "was", "found", "in", "the", "bathtub", ",", "unsteady", "and", "fell", "trying", "to", "steady", "himself", ".", "The", "patient", "could", "not", "be", "moved", "and", "had", "to", "have", "911", "called", "for", "help", ".", "Since", "that", "time", "he", "had", "been", "ambulating", "with", "a", "walker", "and", "has", "had", "increasing", "difficulty", "with", "falls", "in", "the", "last", "two", "weeks", ".", "The", "patient", "was", "again", "seen", "by", "his", "primary", "care", "physician", "and", "a", "CG", "scan", "revealed", "a", "mass", "in", "the", "right", "parietal", "lobe", ".", "The", "patient", "was", "referred", "to", "the", "Neurology", "Service", "for", "further", "workup", "of", "the", "mass", ".", "The", "patient", "denied", "blurry", "vision", ",", "headache", ",", "nausea", ",", "vomiting", ",", "paresthesias", ",", "pain", "in", "mental", "status", ",", "confusion", "or", "seizures", ".", "The", "patient", "is", "status", "post", "radiation", "therapy", "and", "resection", "and", "reconstruction", "for", "his", "laryngeal", "cancer", ".", "REVIEW", "OF", "SYSTEMS", ":", "Positive", "weakness", ",", "otherwise", "negative", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Hypertension", ",", "CVA", "2001", ",", "2002", "diabetes", ",", "laryngeal", "cancer", ",", "right", "CEA", ",", "prostatectomy", "for", "BPH", ",", "total", "knee", "replacement", ",", "status", "post", "appendectomy", ".", "MEDICATIONS", "PRIOR", "TO", "ADMISSION", ":", "Plavix", "75", "mg", "every", "day", ",", "Lipitor", "40", "mg", "every", "day", ",", "HCTZ", "50", "mg", ",", "Monopril", "10", "mg", "every", "day", ",", "Viagra", "100", "mg", "prn", ".", "ALLERGIES", ":", "NKDA", ".", "FAMILY", "HISTORY", ":", "Father", "with", "CAD", "at", "90", ",", "diabetes", ",", "CVA", ",", "hypercholesterolemia", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "The", "patient", "has", "one", "to", "two", "pack", "x20", "year", "history", "of", "smoking", "that", "was", "30", "years", "ago", ".", "He", "reports", "occasional", "alcohol", "use", "and", "no", "illicits", ".", "The", "patient", "is", "a", "retired", "psychiatrist", "who", "lives", "in", "Ph", ".", "PHYSICAL", "EXAM", ":", "Afebrile", ",", "vital", "signs", "stable", "but", "notable", "for", "a", "blood", "pressure", "of", "164/80", ".", "Generally", "a", "well", "developed", "elderly", "man", "in", "no", "apparent", "distress", "sitting", "in", "bed", ".", "HEENT", ";", "extraocular", "movements", "intact", ".", "Pupils", "equally", "round", "and", "reactive", "to", "light", ".", "No", "nystagmus", ".", "No", "retinal", "hemorrhages", ".", "External", "ears", "normal", ".", "Moist", "buccal", "mucosa", ",", "poor", "dentition", ",", "no", "erythema", "or", "exudates", "in", "the", "posterior", "pharynx", ".", "Neck", "supple", ".", "Prominent", "salivary", "glands", "bilaterally", ".", "No", "other", "masses", "or", "thyromegaly", "noted", ".", "No", "cervical", ",", "para-auricular", "or", "clavicular", "lymphadenopathy", ".", "Chest", ":", "Crackles", "in", "the", "right", "lung", "field", ".", "No", "egophony", ".", "Heart", ":", "no", "palpable", "thrill", "or", "heave", ".", "S1", ",", "S2", ".", "3/6", "systolic", "ejection", "murmur", "heard", "best", "at", "the", "apex", ".", "Pulses", "2+", "carotids", "bilaterally", ",", "2+", "radial", "pulses", ",", "2+", "DP", "pulses", "bilaterally", ".", "The", "abdomen", "was", "soft", ",", "nontender", ",", "nondistended", ",", "positive", "bowel", "sounds", ".", "No", "hepato", "or", "splenomegaly", ".", "Right", "lower", "quadrant", "scar", "and", "inferior", "midline", "scar", "that", "are", "well", "healed", ".", "Back", ":", "No", "CVA", "tenderness", ".", "Skin", ":", "No", "petechiae", ".", "Cranial", "nerves", "II", "through", "XII", "grossly", "intact", "with", "a", "slight", "deviation", "of", "the", "uvula", "and", "tongue", "to", "the", "right", ".", "There", "is", "increased", "tone", "in", "his", "right", "upper", "extremity", "with", "a", "slight", "left", "pronator", "drift", ".", "On", "the", "right", "side", "his", "strength", "was", "5", "out", "5", ".", "On", "the", "left", "side", "it", "is", "4", "out", "of", "5", "in", "the", "lower", "extremities", ".", "The", "patient", "has", "an", "intention", "tremor", "with", "the", "left", "hand", ".", "His", "reflexes", "were", "symmetric", "with", "upgoing", "toes", ".", "There", "was", "a", "plantar", "grasp", "present", "on", "the", "left", "hand", ".", "Graphesthesia", "was", "poor", "in", "both", "hands", ".", "His", "gait", "was", "unsteady", "and", "he", "was", "unable", "to", "stand", "on", "his", "own", ".", "Mental", "status", ":", "he", "was", "alert", "and", "oriented", "x3", ".", "RELEVANT", "LABORATORY", "DATA", ":", "White", "blood", "cell", "count", "on", "admission", "6.1", ",", "INR", "on", "admission", "1.0", ",", "relevant", "imaging", ".", "Echocardiogram", "June", "2004", "showed", "an", "EF", "of", "77%", ".", "Chest", "xray", "reveals", "no", "consolidation", "or", "signs", "of", "edema", ".", "CT", "shows", "a", "right", "parietal", "hyperdense", "and", "heterogenously", "enhancing", "mass", "measuring", "6.5", "x", "5", "cm", "with", "the", "surrounding", "vasogenic", "edema", "in", "effacement", "of", "the", "right", "lateral", "ventricle", ".", "The", "finding", "was", "most", "consistent", "with", "metastatic", "disease", "and", "less", "likely", "primary", "CNS", "neoplasm", "such", "as", "glioblastoma", ".", "MRI", "showed", "a", "large", "heterogenous", "enhancing", "right", "parietal", "mass", "lesion", "with", "a", "possible", "ependymal", "spread", ".", "The", "patient", "was", "admitted", "to", "the", "Neurologic", "Service", "for", "workup", "of", "his", "tumor", ".", "The", "neuro-oncologist", "felt", "that", "because", "of", "the", "tremendous", "tumor", "burden", "that", "was", "likely", "causing", "his", "symptoms", "the", "patient", "will", "require", "open", "debulking", "as", "well", "as", "obtaining", "issue", "for", "a", "pathologic", "diagnosis", ".", "Thea", "patient", "was", "referred", "to", "Dr.", "Coma", "of", "the", "Eragnes", "Houseco", "Ardbay", "Memorial", "Hospital", ".", "On", "May", "5", ",", "2005", "the", "patient", "was", "taken", "to", "the", "operating", "room", "for", "a", "right", "parietal", "occipital", "craniotomy", "and", "debulking", "of", "the", "tumor", "using", "stulz", "neuro", "navigation", ".", "Please", "see", "the", "separately", "dictated", "operative", "report", "for", "further", "details", "of", "the", "procedure", ".", "The", "patient", "was", "taken", "to", "the", "recovery", "room", "and", "then", "to", "the", "postoperative", "floor", "in", "stable", "condition", ".", "Of", "note", "the", "patient", "was", "seen", "by", "cardiology", "for", "preoperative", "assessment", ".", "The", "patient", "was", "also", "seen", "by", "physical", "and", "occupational", "therapy", "during", "his", "postoperative", "course", "and", "they", "recommended", "that", "he", "go", "to", "a", "rehabilitation", "facility", "for", "his", "recovery", ".", "A", "postoperative", "MRI", "was", "obtained", "which", "revealed", "no", "remarkable", "findings", "but", "only", "post", "surgical", "changes", ".", "Transcranial", "Dopplers", "were", "checked", "following", "surgery", "and", "the", "patient", "was", "started", "on", "Decadron", "4", "mg", "q6", "to", "prevent", "swelling", ".", "The", "patient", "was", "started", "on", "Fragmin", "for", "DVT", "prophylaxis", "and", "the", "patient", "was", "also", "started", "on", "Dilantin", "levels", ".", "Of", "note", "on", "5/9/05", "the", "patient", "was", "seen", "by", "Urology", "due", "to", "an", "inability", "to", "void", "and", "a", "16", "French", "Coude", "catheter", "was", "placed", ".", "The", "patient", "then", "was", "given", "voiding", "trials", "but", "eventually", "he", "needed", "to", "be", "straight", "cathed", "prn", ".", "At", "the", "time", "of", "transfer", ",", "a", "16", "Coude", "catheter", "was", "in", "place", "and", "draining", "well", ".", "The", "patient", "can", "have", "voiding", "trials", "at", "rehab", "and", "he", "is", "being", "maintained", "on", "Flomax", ".", "The", "patient", "had", "a", "relatively", "unremarkable", "course", "and", "his", "neurologic", "status", "continued", "to", "improve", "following", "the", "operation", ".", "At", "the", "time", "of", "discharge", "the", "patient", "was", "alert", "and", "oriented", "x3", "and", "able", "to", "swallow", "pureed", "and", "thick", "diet", "without", "a", "problem", ".", "On", "5/11/05", "repeat", "imaging", "revealed", "some", "edema", "and", "mass", "affect", ".", "The", "patient", "was", "given", "an", "IV", "load", "of", "Decadron", "and", "restarted", "on", "IV", "Decadron", "which", "was", "eventually", "transferred", "to", "po", "Decadron", ".", "The", "patient", "was", "also", "started", "on", "Mannitol", ".", "His", "pathology", "came", "back", "as", "a", "large", "grade", "IV", "glioma", ".", "The", "patient", "'s", "pain", "was", "initially", "controlled", "with", "IV", "pain", "medications", "but", "at", "the", "time", "of", "discharge", "to", "the", "rehab", "facility", "he", "was", "able", "to", "control", "his", "pain", "on", "po", "pain", "medications", ".", "The", "patient", "did", "have", "a", "postoperative", "serum", "sodium", "in", "the", "120s", "from", "the", "130s", "three", "days", "postoperatively", ".", "An", "endocrine", "consult", "was", "obtained", "to", "help", "manage", "his", "serum", "electrolytes", ".", "The", "patient", "was", "started", "on", "three", "grams", "of", "sodium", ",", "3x", "a", "day", "with", "fluid", "restriction", ".", "Over", "the", "next", "several", "days", "his", "sodium", "levels", "were", "followed", "and", "by", "5/12/05", "his", "plasma", "sodium", "was", "back", "to", "136", ".", "The", "patient", "was", "taken", "off", "fluid", "restriction", ".", "On", "5/14/05", "Mannitol", "was", "tapered", "and", "then", "d", "/", "c'd.", "At", "the", "time", "of", "transfer", "the", "patient", "was", "stable", "and", "needed", "only", "physical", "and", "occupational", "therapy", ".", "The", "patient", "was", "oriented", "to", "person", ",", "place", "and", "time", "and", "opened", "eyes", "appropriately", "to", "speech", "when", "asked", ".", "The", "patient", "is", "hard", "of", "hearing", ".", "The", "patient", "had", "no", "complaints", "of", "pain", ".", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "1.", "Lipitor", "40", "mg", "po", "every", "day", ".", "2.", "Captopril", "12.5", "mg", "po", "tid", ".", "3.", "Nexium", "40", "mg", "po", "every", "day", ".", "4.", "Colace", "100", "mg", "po", "bid", ".", "5.", "Ativan", "0.5", "mg", "po", "q4", "hours", "prn", "for", "anxiety", ".", "6.", "Allegra", "60", "mg", "po", "bid", ".", "7.", "Dilantin", "100", "mg", "IV", "tid", "which", "can", "be", "changed", "to", "a", "po", "regimen", "in", "seven", "days", ".", "8.", "Zinc", "220", "mg", "po", "every", "day", ".", "9.", "Vitamin", "C", "500", "mg", "po", "bid", ".", "10.", "Flomax", "0.4", "mg", "po", "every", "day", ".", "11.", "Fragmin", "2500", "units", "subcut", "every", "day", ".", "12.", "Levofloxacin", "500", "mg", "po", "q", "daily", "x10", "days", ".", "13.", "Dexamethasone", "4", "mg", "po", "q6", "hours", ".", "14.", "The", "steroid", "will", "be", "kept", "for", "now", "and", "tapered", "at", "a", "later", "date", "on", "follow", "up", "with", "Dr.", "Coma", ".", "15.", "Regular", "insulin", "sliding", "scale", "with", "finger", "sticks", "qac", "and", "qhs", ".", "16.", "Neutra-Phos", "1.25", "grams", "po", "as", "needed", ".", "DISCHARGE", "INSTRUCTIONS", ":", "The", "patient", "is", "instructed", "to", "not", "shower", "or", "bath", "until", "one", "week", ".", "The", "staples", "were", "removed", "prior", "to", "discharge", ".", "The", "patient", "is", "instructed", "not", "to", "drive", ".", "The", "patient", "is", "asked", "to", "see", "a", "physician", "immediately", "or", "go", "to", "the", "nearest", "emergency", "room", "if", "any", "bleeding", ",", "wound", "infection", ",", "fever", "greater", "than", "100.8", ",", "intractable", "nausea", "and", "vomiting", ",", "headache", ",", "dizziness", ",", "numbness", ",", "pain", "or", "weakness", "occurs", ".", "The", "patient", "instructed", "to", "call", "Dr.", "Coma", "'s", "office", "at", "496-260-3297", "to", "arrange", "for", "a", "follow", "up", "appointment", "in", "the", "Saintaelfoote", "Hospital", "at", "the", "first", "available", "time", ",", "one", "to", "two", "months", "after", "surgery", ".", "The", "patient", "is", "also", "asked", "to", "call", "the", "Neuro", "/", "Oncology", "Service", ",", "the", "office", "of", "Dr.", "Britts", "at", "430-884-2917", "for", "a", "follow", "up", "appointment", "in", "three", "weeks", ".", "The", "patient", "is", "asked", "to", "take", "a", "course", "of", "Dilantin", "for", "ten", "more", "days", ".", "The", "patient", "is", "instructed", "not", "to", "undergo", "any", "heavy", "lifting", "until", "seen", "in", "clinic", ".", "HOPETAMEMY", "K.", "THOREDUHEDREPS", ",", "M.D.", "DICTATING", "FOR", ":", "Electronically", "Signed", "ERIN", "KENGEKOTE", ",", "M.D.", "05/14/2005", "16:02", "_____________________________", "ERIN", "KENGEKOTE", ",", "M.D.", "TR", ":", "wy", "DD", ":", "05/14/2005", "TD", ":", "05/14/2005", "1:10", "P", "441763", "cc", ":", "ERIN", "KENGEKOTE", ",", "M.D." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 0, 3, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "333521954", "FIH", "9558642", "616751", "7916543", "2/23/2005", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "/", "SUMMARY", "WIEGNEIGH", ",", "YLA", "MRN", ":", "9558642", "Age", ":", "53y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "02/23/2005", "05:41", "AM", "Provider", ":", "GETZSIEH", ",", "M.D.", "WORK", "PRELIMINARY", "REPORT", "PCP", "notified", "by", "MD", ":", "Yes-Direct", "contact", "with", "PCP", "Discharge", "Date", "/", "Time", ":", "02/23/2005", "13:38", "Discharge", "Status", ":", "Discharged", "Condition", "on", "Discharge", ":", "Stable", "Patient", "States", "Complaint", ":", "CHEST", "PAIN", "/", "SOB", "Diagnosis", ":", "R", "Lung", "Mass", ",", "likely", "cancer", "Treatment", "Rendered", ":", "Physical", "Examination", ",", "Laboratory", "Evaluation", ",", "CXR", ",", "Chest", "CT", "Discharge", "Medications", ":", "Vicodin", "1-2", "TABS", "PO", "Q6H", "PRN", "pain", ",", "#", "50", ",", "no", "refills", "Disposition", ",", "Follow", "up", "and", "Instructions", "to", "Patient", ":", "Oncologist", ",", "Dr.", "Ala", "Aixknoleskaysneighslemteelenortkote", ",", "will", "call", "you", "will", "your", "appt", ".", "You", "can", "call", "576-598-7570", "if", "you", "need", "to", "reschedule", ".", "We", "are", "scheduling", "you", "for", "a", "needle", "biopsy", "by", "interventional", "radiology", "for", "some", "time", "in", "the", "next", "week", ".", "they", "will", "call", "you", "to", "set", "up", "appt", ".", "PCP", "Name", ":", "NIQUE", ",", "TOYA", "N", "Provider", "Number", ":", "21636", "This", "report", "was", "created", "by", "WORK", ",", "SHELLBETHA", ",", "M.D.", "02/23/2005", "01:59", "PM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 1, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "346176858", "SC", "29574503", "4164300", "12/9/2005", "12:00:00", "AM", "SVD", "DIS", "Admission", "Date", ":", "12/09/2005", "Report", "Status", ":", "Discharge", "Date", ":", "12/12/2005", "******", "DISCHARGE", "ORDERS", "******", "CHAFFBITZ", ",", "LI", "183-67-53-0", "U69", "Room", ":", "DEALPERSANDERSWAUKE", "MISSJEANES", "MACOMTOMA", "GLANDSTATE", "MEDICAL", "CENTER", "Service", ":", "OBS", "DISCHARGE", "PATIENT", "ON", ":", "12/12/05", "AT", "10:00", "AM", "CONTINGENT", "UPON", "Not", "Applicable", "WILL", "D", "/", "C", "ORDER", "BE", "USED", "AS", "THE", "D", "/", "C", "SUMMARY", ":", "YES", "Attending", ":", "GRENDZISKLEEB", ",", "DELMRU", "CENI", ",", "M.D.", "DISPOSITION", ":", "Home", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "DERMOPLAST", "TOPICAL", "TP", "Q12H", "PRN", "Pain", "DOCUSATE", "SODIUM", "100", "MG", "PO", "BID", "PRN", "Constipation", "IBUPROFEN", "400-600", "MG", "PO", "Q6H", "PRN", "Pain", "Food", "/", "Drug", "Interaction", "Instruction", "Take", "with", "food", "PRENATAL", "MULTIVITAMINS", "(", "STUARTNATAL", "1+1", ")", "1", "TAB", "PO", "QD", "TUCKS", "(", "WITCH", "HAZEL", ")", "TOPICAL", "TP", "Q4H", "PRN", "Pain", "DIET", ":", "No", "Restrictions", "ACTIVITY", ":", "Walking", "as", "tolerated", "FOLLOW", "UP", "APPOINTMENT", "(", "S", ")", ":", "Dr", "Grendziskleeb", "6", "weeks", ",", "ALLERGY", ":", "NKA", "ADMIT", "DIAGNOSIS", ":", "labor", "at", "term", "PRINCIPAL", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ";", "Responsible", "After", "Study", "for", "Causing", "Admission", ")", "SVD", "OTHER", "DIAGNOSIS", ";", "Conditions", ",", "Infections", ",", "Complications", ",", "affecting", "Treatment", "/", "Stay", "SVD", "OPERATIONS", "AND", "PROCEDURES", ":", "Primary", "Anesthesia", ":", "Epidural", "Vaginal", "delivery", ":", "Spontaneous", "Episiotomy", ":", "Median", "Placenta", ":", "Delivery", ":", "Spontaneous", "Condition", ":", "Normal", "Staff", "Obstetrician", "(", "supervising", ")", ":", "BOORMKAYSSCAJE", ",", "PA", "A.", ",", "M.D.", "Delivery", "OTHER", "TREATMENTS", "/", "PROCEDURES", "(", "NOT", "IN", "O.R.", ")", "none", "BRIEF", "RESUME", "OF", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "G3", "T1", "P0", "A1", "L1", "Estimated", "EDC", ":", "12/09/05", "Maternal", "transfer", ":", "No", "Initial", "newborn", "exam", ":", "No", "observed", "abnormalities", "ADDITIONAL", "COMMENTS", ":", "DISCHARGE", "CONDITION", ":", "Stable", "TO", "DO", "/", "PLAN", ":", "No", "dictated", "summary", "ENTERED", "BY", ":", "BOORMKAYSSCAJE", ",", "PA", "A.", ",", "M.D.", "(", "TI84", ")", "12/10/05", "02:58", "AM", "******", "END", "OF", "DISCHARGE", "ORDERS", "******" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "284487129", "CTMC", "42669672", "466333", "01/16/1996", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Admission", "Date", ":", "01/16/1996", "Report", "Status", ":", "Signed", "Discharge", "Date", ":", "01/20/1996", "PROBLEM", "LIST", ":", "1.", "INSULIN", "DEPENDENT", "DIABETES", "MELLITUS", "2.", "PRIOR", "HISTORY", "OF", "ANTERIOR", "MYOCARDIAL", "INFARCTION", "3.", "EPISODE", "OF", "PULMONARY", "EDEMA", "4.", "HYPERCHOLESTEROLEMIA", "CHIEF", "COMPLAINT", ":", "The", "patient", "is", "a", "40", "year", "old", "male", "with", "a", "history", "of", "prior", "anterior", "myocardial", "infarction", "and", "insulin", "dependent", "diabetes", "mellitus", "who", "was", "transferred", "from", "an", "outside", "hospital", "after", "an", "episode", "of", "acute", "shortness", "of", "breath", "and", "pulmonary", "edema", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "has", "a", "history", "four", "years", "ago", "of", "being", "admitted", "to", "the", "Etearal", "Etsystems/", "Hospital", "after", "suffering", "an", "acute", "anterior", "myocardial", "infarction", ".", "The", "course", "had", "multiple", "complications", "requiring", "pressors", ".", "He", "had", "a", "cardiac", "catheterization", "performed", "which", "revealed", "a", "three", "vessel", "coronary", "artery", "disease", "with", "an", "occluded", "RCA", ",", "70%-80%", "proximal", "LAD", ",", "and", "a", "high", "grade", "left", "circumflex", "lesion", "after", "the", "OM", "with", "distal", "left", "circumflex", "occlusion", ".", "The", "patient", "was", "subsequently", "medically", "management", "after", "this", "hospitalization", "and", "has", "done", "very", "well", ".", "His", "most", "recent", "echocardiogram", "in", "April", "of", "1996", "showed", "an", "ejection", "fraction", "of", "20%", "with", "a", "thin", "fibrotic", "septum", "with", "akinesis", "and", "moderately", "severe", "hypokinesis", "in", "all", "other", "regions", "except", "for", "the", "lateral", "wall", ".", "The", "patient", "also", "had", "an", "electrocardiogram", "in", "April", "of", "1996", "which", "was", "negative", "following", ",", "however", "was", "at", "a", "low", "workload", ".", "The", "patient", "'s", "was", "most", "recently", "admitted", "to", "Centdick", "Naco", "Hospital", "Medical", "Center", "on", "Martin", "Luther", "King", "Day", "after", "becoming", "acutely", "short", "of", "breath", "after", "a", "five", "minute", "walk", ".", "He", "had", "no", "chest", "pain", ",", "palpitations", ",", "diaphoresis", ",", "or", "nausea", ".", "He", "called", "the", "EMT", "'s", "and", "was", "found", "to", "be", "in", "pulmonary", "edema", "by", "chest", "x-ray", "at", "Centdick", "Naco", "Hospital", "Medical", "Center", ".", "He", "was", "diuresed", "and", "ruled", "out", "for", "myocardial", "infarction", ".", "His", "ECG", "showed", "no", "ischemic", "changes", ".", "He", "was", "then", "transferred", "to", "the", "Retelk", "County", "Medical", "Center", "for", "further", "management", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "(1)", "Insulin", "dependent", "diabetes", "mellitus", "x", "15", "years", "with", "no", "retinopathy", "or", "foot", "lesions", ".", "(2)", "Bilateral", "cataracts", ".", "(3)", "In", "1967", "he", "had", "an", "orchiopexy", "for", "undescended", "testicle", ".", "(4)", "Coronary", "artery", "disease", "as", "above", ".", "ALLERGIES", ":", "No", "known", "drug", "allergies", ".", "MEDICATIONS", "ON", "ADMISSION", ":", "Aspirin", "325", "mg", "p.o.", "q.", "day", ",", "Capoten", "25", "mg", "p.o.", "q.8h.", ",", "NPH", "insulin", "28", "units", "q.a.m.", "and", "10", "units", "q.p.m.", ",", "Regular", "insulin", "4", "units", "q.a.m.", "and", "4", "units", "q.p.m.", ",", "simvastatin", "20", "mg", "p.o.", "q.", "day", ",", "digoxin", "0.25", "mg.", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "He", "lives", "with", "his", "two", "brothers", "and", "is", "on", "disability", ".", "He", "has", "a", "ten", "pack", "year", "history", "of", "smoking", ",", "quit", "in", "1990", ".", "He", "does", "not", "drink", "alcohol", ".", "FAMILY", "HISTORY", ":", "His", "mother", "and", "father", "both", "died", "secondary", "to", "myocardial", "infarction", ".", "One", "of", "his", "brothers", "has", "had", "a", "myocardial", "infarction", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "Temperature", "100.3", ",", "heart", "rate", "76", ",", "blood", "pressure", "100/78", ",", "respiratory", "rate", "16", ",", "and", "an", "oxygen", "saturation", "of", "96%", "on", "two", "liters", ".", "NECK", ":", "No", "jugular", "venous", "distention", ".", "CHEST", ":", "Clear", "to", "auscultation", "with", "no", "wheezes", "or", "rales", ".", "CARDIOVASCULAR", ":", "Regular", "rate", "and", "rhythm", "with", "no", "extra", "heart", "sounds", "and", "no", "murmurs", ".", "ABDOMEN", ":", "Benign", ".", "EXTREMITIES", ":", "No", "edema", "with", "2+", "pulses", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "BUN", "25", "and", "creatinine", "1.4", ".", "White", "count", "6", "and", "hematocrit", "41.5", ".", "PT", "14.1", "with", "an", "INR", "of", "1.4", ",", "PTT", "36.7", ".", "Chest", "x-ray", "showed", "no", "infiltrates", "and", "no", "pulmonary", "edema", ".", "Urinalysis", "was", "negative", ".", "Electrocardiogram", "showed", "normal", "sinus", "rhythm", "at", "63", "with", "normal", "intervals", ".", "He", "had", "flat", "T", "waves", "in", "I", "and", "aVL", ",", "which", "were", "unchanged", "from", "previous", "ECG", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "admitted", "for", "further", "management", "of", "his", "pulmonary", "edema", ".", "It", "was", "felt", "that", "the", "patient", "possibly", "had", "a", "worsening", "of", "his", "coronary", "artery", "disease", "and", "therefore", "underwent", "cardiac", "catheterization", "on", "01/17/96", ".", "At", "cardiac", "catheterization", "he", "had", "an", "RA", "pressure", "of", "8", ",", "an", "RV", "pressure", "of", "52/10", ",", "PA", "pressure", "of", "60/25", ",", "and", "wedge", "of", "26", ".", "His", "coronary", "arteries", "revealed", "an", "80%", "stenosis", "and", "a", "large", "OM", ".", "The", "dominant", "left", "circumflex", "was", "occluded", "with", "left-to-left", "filling", ".", "He", "also", "had", "a", "50%", "LAD", "stenosis", ",", "a", "100%", "large", "DT", "stenosis", "and", "a", "nondominant", "RCA", "with", "left", "RCA", "collaterals", ".", "It", "was", "felt", "that", "this", "cardiac", "catheterization", "was", "not", "significantly", "changed", "from", "his", "previous", "catheterization", ".", "Given", "his", "high", "right-sided", "filling", "pressure", ",", "he", "was", "started", "on", "Lasix", "for", "diuresis", "and", "his", "Captopril", "was", "increased", "for", "greater", "afterload", "reduction", ".", "It", "was", "felt", "that", "the", "patient", "should", "have", "an", "augmented", "medical", "regimen", "and", "as", "an", "outpatient", "undergo", "an", "exercise", "tolerance", "test", "with", "viability", "evaluation", "to", "determine", "whether", "he", "would", "benefit", "from", "revascularization", ".", "He", "was", "restarted", "on", "Coumadin", "for", "his", "low", "ejection", "fraction", "and", "started", "on", "diuresis", "with", "IV", "Lasix", "for", "two", "days", "and", "then", "switched", "to", "an", "oral", "Lasix", "regimen", ".", "DISPOSITION", ":", "He", "was", "discharged", "to", "home", "in", "stable", "condition", "and", "feeling", "well", ".", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "Insulin", "NPH", "10", "units", "q.p.m.", "and", "28", "units", "q.a.m.", ",", "insulin", "Regular", "4", "units", "q.a.m.", "and", "4", "units", "q.p.m.", ",", "aspirin", "325", "mg", "p.o.", "q.", "day", ",", "digoxin", "0.25", "mg", "p.o.", "q.", "day", ",", "simvastatin", "20", "mg", "p.o.", "q.", "day", ",", "captopril", "37.5", "mg", "p.o.", "t.i.d.", ",", "Coumadin", "5", "mg", "p.o.", "q.h.s.", ",", "Lasix", "20", "mg", "p.o.", "q.", "day", ".", "FOLLOW-UP", ":", "He", "is", "to", "see", "Dr.", "Ench", "in", "two", "weeks", "to", "check", "his", "PT", "and", "INR", ",", "also", "to", "check", "for", "potassium", ".", "Dictated", "By", ":", "CA", "X.", "SCGACH", ",", "M.D.", "YG59", "Attending", ":", "JEMALKYLE", "J.", "EHKOTE", ",", "M.D.", "BI7", "PJ387/3762", "Batch", ":", "37377", "Index", "No.", "WDXZUZ7Y9B", "D", ":", "01/20/96", "T", ":", "01/20/96" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "965367286", "WGH", "4025213", "465655", "9246470", "12/19/2006", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "CIENNE", ",", "GUTAOI", "MRN", ":", "4025213", "Age", ":", "42y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "12/19/2006", "08:13", "PM", "PRELIMINARY", "REPORT", "This", "is", "to", "notify", "you", "that", "your", "patient", ",", "CIENNE", ",", "GUTAOI", "arrived", "in", "the", "Emergency", "Department", "at", "Well", "General", "Hospital", "on", "12/19/2006", "08:13", "PM", ".", "The", "patient", "presented", "with", "a", "chief", "complaint", "of", "SOB", ".", "Following", "triage", ",", "the", "patient", "left", "without", "being", "seen", ".", "If", "you", "need", "additional", "information", "please", "call", "366-686-5449", ".", "PCP", "Name", ":", "ELKSOBEBEUCH", ",", "IEVE", "Provider", "Number", ":", "66130" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 1, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "979440029", "RWH", "2027705", "618070", "3030191", "06/11/2005", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "/", "SUMMARY", "ELKSFALCBAINKIH", ",", "ON", "MRN", ":", "2027705", "Age", ":", "47y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "06/11/2005", "12:08", "PM", "Provider", ":", "BURLTIS", "TROWELKS", "PRELIMINARY", "REPORT", "PCP", "notified", "by", "MD", ":", "E-mail", "PCP", "Benefits", "Assigned", ":", "Y", "Discharge", "Note", "Date", "/", "Time", ":", "06/11/2005", "21:46", "Discharge", "Status", ":", "Discharged", "Condition", "on", "Discharge", ":", "Stable", "Patient", "States", "Complaint", ":", "BODY", "SHAKING", "Standardized", "Discharge", "Instructions", ":", "The", "patient", "was", "given", "printed", "instructions", "for", "back", "pain", "(", "English", ")", ".", "Diagnosis", ":", "back", "pain/", "mechanical", "fall", "Treatment", "Rendered", ":", "Pt", "'s", "labs", "were", "checked", ",", "he", "was", "seen", "by", "Neurology", ",", "and", "he", "received", "a", "spine", "MRI", "which", "was", "negative", ".", "He", "received", "Rx", "for", "potassium", "to", "help", "with", "cramps", ".", "Advised", "to", "contact", "Pain", "service", "for", "repeat", "injections", ",", "F", "/", "U", "with", "Neurology", ",", "explore", "PT", ",", "massage", "therapy", ".", "Discharge", "Medications", ":", "K-Dur", "20meq", "PO", "QD", "Disposition", ",", "Follow", "up", "and", "Instructions", "to", "Patient", ":", "F", "/", "U", "with", "Dr.", "Wierstkotea", "within", "1", "week", ".", "F", "/", "U", "with", "Neurology", ",", "pain", "service", "to", "schedule", "an", "appt", ".", "PCP", "Name", ":", "WIERSTKOTEA", ",", "JETA", "Provider", "Number", ":", "50927", "This", "report", "was", "created", "by", "TROWELKS", ",", "BURLTIS", "06/11/2005", "09:52", "PM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "412141256", "FIH", "3833231", "39626/6vf7", "817292", "10/3/1994", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ADMISSION", "DATE", ":", "10-03-94", "DISCHARGE", "DATE", ":", "10-06-94", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "This", "85", "year", "old", "man", "was", "admitted", "because", "of", "the", "new", "onset", "of", "focal", "left-sided", "seizure", "and", "unresponsiveness", ".", "He", "had", "a", "past", "history", "of", "ischemic", "cardiomyopathy", "with", "an", "ejection", "fraction", "of", "10", ",", "mild", "aortic", "stenosis", "and", "a", "right", "middle", "cerebral", "artery", "territory", "stroke", "in", "07/94", ".", "He", "was", "at", "Orlak", "on", "the", "day", "of", "admission", "and", "was", "found", "unresponsive", "with", "left", "tonic-clonic", "movements", ",", "greater", "in", "the", "arms", "than", "in", "the", "legs", ".", "He", "was", "transferred", "to", "Fairm", "of", "Ijordcompmac", "Hospital", ",", "where", "seizures", "were", "stopped", "with", "2", "mg", "of", "Ativan", ".", "He", "was", "loaded", "with", "IV", "Dilantin", ".", "He", "remained", "unresponsive", "with", "poor", "airway", "protection", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "Eyes", "were", "deviated", "to", "the", "left", ".", "He", "was", "flaccid", "bilaterally", ".", "He", "had", "no", "oculocephalic", "reflexes", ".", "After", "one", "hour", "his", "eyes", "were", "midline", "and", "he", "remained", "unresponsive", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "By", "the", "patient", "and", "his", "family", "'s", "prior", "wishes", ",", "the", "patient", "was", "extubated", ".", "An", "electroencephalogram", "revealed", "generalized", "slowing", "without", "ictal", "events", ".", "He", "had", "no", "carotid", "bruits", ".", "He", "had", "stertorous", "breathing", ",", "positional", "tremors", "of", "the", "left", "upper", "extremity", ",", "a", "spastic", "left", "hemiparesis", "in", "flexion", ".", "He", "withdrew", "both", "legs", "to", "painful", "stimuli", ".", "The", "right", "upper", "extremity", "was", "flaccid", "and", "paresthetic", ".", "Again", ",", "comfort", "measures", "only", "were", "undertaken", "as", "per", "the", "patient", "'s", "previous", "wishes", "and", "the", "family", "'s", "current", "insistence", ".", "At", "1:15", "PM", "on", "10/06/94", ",", "the", "patient", "was", "found", "unresponsive", "with", "no", "heart", "sounds", ",", "carotid", "pulse", ",", "respiratory", "excursions", ",", "or", "pupillary", "reactions", ".", "His", "family", "was", "notified", ".", "Consent", "for", "autopsy", "was", "denied", ".", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ":", "1.", "Left", "middle", "cerebral", "artery", "territory", "cerebral", "infarction", ".", "2.", "Cardiomyopathy", ".", "3.", "Residual", "of", "previous", "right", "middle", "cerebral", "artery", "stroke", ".", "RE", "RHALTFETHFONGPOCE", ",", "M.D.", "TR", ":", "cnm", "/", "bmot", "DD", ":", "10-18-94", "TD", ":", "10/19/94", "CC", ":" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 2, 0, 5, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 6, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "910458031", "NVH", "23238893", "1/12/1991", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Admission", "Date", ":", "01/12/1991", "Report", "Status", ":", "Signed", "Discharge", "Date", ":", "01/20/1991", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "METASTATIC", "ADENOCARCINOMA", "OF", "UNKNOWN", "PRIMARY", ".", "SECONDARY", "DIAGNOSIS", ":", "INTRAUTERINE", "PREGNANCY", "AT", "23", "WEEKS", ".", "HYPERCALCEMIA", ".", "INFERIOR", "VENA", "CAVA", "OBSTRUCTION", ".", "IMPENDING", "SPINAL", "CORD", "COMPRESSION", ".", "IDENTIFICATION", "DATA", ":", "The", "patient", "is", "a", "34-year-old", "female", "with", "a", "22", "week", "intrauterine", "pregnancy", "who", "was", "transferred", "from", "Bri", "Health", "with", "diffuse", "metastatic", "adenocarcinoma", "of", "unknown", "primary", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "was", "in", "her", "usual", "state", "of", "excellent", "health", "until", "July", "of", "1991", "when", "she", "first", "noted", "a", "left", "clavicular", "mass", ".", "Subsequently", ",", "the", "mass", "continued", "to", "increase", "in", "size", ".", "On", "12/23", ",", "she", "was", "seen", "by", "Dr.", "Stonge", "at", "Bri", "Health", "where", "a", "3", "x", "7", "cm", "left", "mid", "clavicular", "mass", "was", "noted", ".", "A", "fine", "needle", "aspirate", "of", "this", "mass", "reportedly", "revealed", "giant", "cell", "tumor", ".", "The", "patient", "was", "initially", "told", "that", "this", "was", "a", "benign", "tumor", "and", "that", "it", "could", "simply", "be", "watched", "and", "definitively", "treated", "after", "the", "delivery", "of", "her", "baby", ".", "Subsequently", ",", "the", "mass", "progressively", "increased", "in", "size", "and", "the", "patient", "had", "developed", "significant", "discomfort", "in", "this", "region", ".", "On", "1/5", ",", "the", "patient", "underwent", "a", "local", "tumor", "debulking", "at", "Bri", "Health", "under", "local", "anesthesia", ".", "The", "pathology", ",", "unfortunately", ",", "revealed", "an", "aggressive", "adenocarcinoma", "(", "micropapillary", "type", ";", "mucin", "producing", ")", ".", "This", "prompted", "further", "staging", "work-up", ".", "The", "patient", "subsequently", "had", "a", "limited", "chest", "CT", "at", "Bri", "Health", "which", "showed", "diffuse", "bilateral", "pulmonary", "metastases", ",", "metastases", "to", "the", "sternum", ",", "rib", ",", "multiple", "spinal", "levels", ";", "internal", "mammary", "lymphadenopathy", ".", "The", "poor", "prognosis", "for", "the", "patient", "and", "child", "were", "discussed", "and", "after", "the", "patient", "decided", "to", "have", "an", "elective", "abortion", ",", "an", "abdominal", "CT", "scan", "was", "obtained", "which", "revealed", "diffuse", "metastatic", "lesions", "of", "the", "liverspine", ",", "ribs", "and", "most", "of", "the", "lymph", "nodes", ".", "There", "was", "no", "obvious", "GIor", "pancreatic", "tumor", "identified", ".", "The", "patient", "had", "a", "very", "firm", "nodule", "at", "the", "vertex", "of", "her", "calvarium", ".", "A", "specimen", "was", "obtained", "by", "fine", "needle", "aspiration", "and", "the", "pathology", "of", "this", "was", "consistent", "with", "adenocarcinoma", ".", "The", "patient", "was", "transferred", "to", "Nimaconwood", "Valley", "Hospital", "for", "management", "of", "her", "cancer", "and", "termination", "of", "the", "pregnancy", ".", "Over", "the", "past", "four", "weeks", ",", "the", "patient", "reported", "progressive", "shortness", "of", "breath", "and", "mid", "thoracic", "back", "pain", ".", "She", "has", "had", "no", "motor", "weakness", ",", "abnormal", "sensation", ",", "numbness", ",", "tingling", "or", "incontinence", "of", "bowel", "or", "bladder", ".", "She", "denied", "fevers", ",", "chills", "or", "sweats", ".", "There", "has", "been", "no", "GI", "or", "GU", "symptoms", "except", "for", "constipation", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Unremarkable", ".", "MEDICATIONS", ":", "On", "admission", "included", "Percocet", "for", "pain", "and", "multivitamins", ".", "ALLERGIES", ":", "NO", "KNOWN", "DRUG", "ALLERGIES", ".", "FAMILY", "HISTORY", ":", "The", "patient", "'s", "father", "died", "at", "age", "69", "with", "metastatic", "prostate", "cancer", ".", "The", "patient", "'s", "sister", "has", "a", "history", "of", "cervical", "cancer", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "The", "patient", "is", "married", "and", "lives", "with", "her", "husband", ".", "She", "has", "no", "children", ".", "She", "is", "a", "nonsmoker", ".", "She", "drinks", "socially", ".", "She", "has", "not", "had", "any", "alcoholic", "beverages", "during", "this", "pregnancy", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "On", "admission", "revealed", "a", "pleasant", ",", "comfortable", ",", "tired", "appearing", "female", ".", "The", "patient", "was", "afebrile", ".", "Blood", "pressure", "was", "98/64", ".", "Pulse", "82", ".", "Respiratory", "rate", "20", ".", "Skin", "exam", "revealed", "a", "right", "posterior", "parietal", "scalp", "nodle", "measuring", "2", "x", "3", "cm", "which", "was", "very", "firm", ".", "There", "was", "a", "1", "cm", "firm", "nodule", "at", "the", "left", "upper", "thoracic", "region", "of", "the", "back", "between", "the", "midline", "and", "the", "scapula", ".", "There", "was", "a", "1", "cm", "firm", "nodule", "in", "the", "right", "upper", "quadrant", "of", "the", "abdomen", ".", "HEENT", "exam", "was", "unremarkable", ".", "Neck", "was", "supple", ".", "There", "was", "no", "jugular", "venous", "distention", ".", "There", "was", "no", "lymphadenopathy", ".", "Back", "was", "without", "CVA", "tenderness", ".", "There", "was", "no", "scapular", "tenderness", ".", "There", "was", "mild", "lower", "thoracic", "tenderness", ".", "Lungs", "were", "clear", "to", "auscultation", ".", "There", "were", "no", "rales", "or", "wheezes", ".", "There", "was", "no", "egophony", ".", "Cardiac", "exam", "was", "tachycardic", "and", "regular", ",", "normal", "S1", "and", "S2", ".", "There", "was", "a", "II", "/", "VI", "systolic", "ejection", "murmur", "loudest", "at", "the", "left", "upper", "sternal", "border", ".", "There", "was", "no", "heave", ".", "Abdomen", "was", "gravid", ".", "Bowel", "sounds", "were", "present", ".", "The", "abdomen", "was", "tympanitic", "and", "nontender", ".", "The", "liver", "was", "11", "cm", "by", "percussion", ".", "There", "was", "no", "liver", "edge", "palpable", ",", "no", "spleen", "tip", "palpable", ".", "Rectal", "revealed", "normal", "muscle", "tone", ",", "heme", "negative", "stool", ".", "Extremities", "revealed", "1+", "bipedal", "edema", "on", "admission", ".", "Neurological", "examination", "revealed", "the", "patient", "to", "be", "alert", "and", "oriented", "times", "three", ".", "Cranial", "nerves", "II", "-", "XII", "were", "intact", ".", "Motor", "was", "5/5", ".", "Sensation", "was", "intact", "to", "light", "touch", ".", "Deep", "tendon", "reflexes", "were", "1-2+", "and", "symmetric", "bilaterally", ".", "Toes", "were", "downgoing", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "On", "admission", "included", "an", "ALT", "of", "108", ",", "AST", "of", "286", ".", "Total", "bilirubin", "3.0", ",", "direct", "bilirubin", "of", "2.0", ".", "Alkaline", "phosphatase", "1148", ".", "LDH", "806", ".", "Calcium", "11.8", ".", "Albumin", "2.3", ".", "Hematocrit", "was", "30.6", ".", "White", "blood", "cell", "count", "was", "11.14", ".", "PT", "was", "13.2", ".", "PTT", "was", "29.8", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "had", "an", "elective", "termination", "of", "her", "pregnancy", "on", "1/13/91", ".", "The", "work-up", "for", "the", "extent", "of", "the", "patient", "'s", "disease", "included", "MRI", "scan", "of", "the", "cervical", "and", "thoracic", "spine", "which", "revealed", "multiple", "metastatic", "lesions", "in", "the", "vertebral", "bodies", ";", "a", "T3", "lesion", "extending", "from", "the", "body", "to", "the", "right", "neural", "for", "amina", "with", "foraminal", "obstruction", ".", "An", "epidural", "mass", "was", "present", "at", "T10", "which", "was", "extending", "from", "the", "lamina", "or", "spinous", "process", "anteriorly", "and", "almost", "compressing", "the", "spinal", "cord", ".", "An", "abdominal", "and", "pelvic", "CT", "scan", "with", "IV", "contrast", "revealed", "bilateral", "pulmonary", "nodules", "and", "bilateral", "pleural", "effusions", ",", "extensive", "liver", "metastases", ",", "narrowing", "of", "the", "intra", "hepatic", "IVC", "and", "distention", "of", "the", "azygous", "system", "suggestive", "of", "IVC", "obstruction", "by", "liver", "metastases", ";", "ascites", ";", "multiple", "bony", "metastases", ";", "and", "an", "isolated", "splenic", "metastases", ".", "A", "bone", "scan", "revealed", "increased", "uptake", "in", "the", "left", "chest", "wall", ",", "left", "anterior", "ribs", "four", "to", "six", ",", "and", "increased", "uptake", "in", "the", "left", "and", "right", "lateral", "skull", "in", "the", "area", "of", "the", "parotids", ".", "Ahead", "CT", "scan", "revealed", "a", "metastatic", "lesion", "in", "the", "right", "vertex", "of", "the", "calvarium", "but", "no", "intracranial", "abnormalities", ".", "Work-up", "for", "the", "source", "of", "the", "primary", "tumor", "which", "is", "still", "unknown", "included", "a", "mammogram", "which", "identified", "no", "suspicious", "microcalcifications", "and", "no", "dominant", "masses", ".", "The", "abdominal", "and", "pelvic", "CT", "scans", "showed", "no", "suspicious", "GI", "masses", ",", "no", "pancreatic", "mass", ";", "a", "2", "cm", "ovarian", "cyst", ".", "The", "review", "of", "the", "pathology", "from", "Bri", "Health", "confirmed", "a", "high", "grade", "adenocarcinoma", ".", "Erica", "and", "basic", "cystic", "protein", "stains", "are", "still", "pending", ".", "Serum", "markers", "were", "normal", ".", "The", "CEA", "was", "less", "than", "0.7", ".", "The", "hCG", "on", "admission", "was", "30,710", "and", "on", "1/19", "was", "805", ".", "The", "CA-125", "was", "still", "pending", "and", "alphafeto", "protein", "is", "still", "pending", ".", "Hypercalcemia", ":", "The", "patient", "presented", "with", "a", "serum", "calcium", "of", "11.8", "and", "an", "albumin", "of", "2.3", "on", "admission", ".", "She", "received", "three", "days", "of", "intravenous", "etidronate", "with", "normal", "saline", "diuresis", "and", "the", "serum", "calcium", "subsequently", "decreased", "to", "9.0", ".", "The", "patient", "was", "then", "switched", "to", "po", "etidronate", ".", "IVC", "obstruction", ":", "The", "patient", "has", "extensive", "hepatic", "metastases", "and", "by", "CT", "scan", "there", "is", "obstruction", "of", "the", "intrahepatic", "IVC", ".", "This", "has", "resulted", "in", "marked", "bilateral", "lower", "extremity", "and", "presacral", "edema", "with", "ascites", ".", "The", "patient", "'s", "low", "serum", "albumin", "is", "also", "contributing", "to", "her", "extensive", "edema", ".", "Hypoxia", "and", "shortness", "of", "breath", ":", "Although", "the", "patient", "'s", "room", "air", "saturation", "was", "96%", "during", "this", "admission", ",", "she", "subjectively", "complained", "of", "increased", "shortness", "of", "breath", ".", "It", "was", "felt", "that", "the", "patient", "'s", "extensive", "pulmonary", "metastases", "and", "bilateral", "pleural", "effusions", "resulted", "in", "increased", "work", "of", "respiration", "and", "a", "sensation", "of", "shortness", "of", "breath", ".", "Impending", "spinal", "cord", "compression", ":", "The", "patient", "had", "back", "pain", "on", "admission", "without", "any", "focal", "neurological", "signs", ".", "The", "MRI", "scan", "on", "admission", "revealed", "an", "impending", "cord", "compression", "at", "the", "level", "of", "T10", ".", "She", "was", "started", "on", "Decadron", "and", "on", "1/17", "began", "the", "first", "of", "ten", "radiation", "treatments", "to", "two", "fields", "(", "T2", "to", "T5", "and", "T9", "to", "T11", ")", ".", "Per", "the", "patient", "'s", "wishes", ",", "Dr.", "Dalywoo", "Droreite", "the", "Windgo", "Hospital", "was", "consulted", "for", "a", "second", "opinion", "regarding", "the", "management", "of", "her", "malignancy", ".", "Dr.", "Linke", "recommended", "chemotherapy", "with", "PFL", ".", "Per", "the", "patient", "'s", "wishes", ",", "she", "was", "transferred", "to", "the", "Windgo", "Hospital", "for", "chemotherapy", ".", "ALT", "was", "53", ".", "AST", "was", "89", ".", "Her", "LDH", "was", "394", ".", "Her", "alkaline", "phosphatase", "was", "1514", ".", "Total", "bilirubin", "was", "2.1", ".", "Direct", "bilirubin", "was", "1.4", ".", "Albumin", "was", "2.3", ".", "Calcium", "9.1", ".", "Hematocrit", "was", "32.5", ".", "White", "blood", "cell", "count", "was", "16.89", ".", "PT", "was", "12.9", ".", "PTT", "was", "27.3", ".", "DISPOSITION", ":", "MEDICATIONS", ":", "On", "discharge", "included", "etidronate", ",", "475", "mg", "IV", "q", "day", ";", "heparin", ",", "5000", "units", "subcutaneously", "b.i.d.", ";", "Decadron", ",", "4", "mg", "po", "q", "six", "hours", ";", "MS", "Contin", ",", "45", "mg", "po", "b.i.d.", ";", "Pepcid", ",", "20", "mg", "po", "b.i.d.", ";", "Senekot", ",", "one", "tablet", "po", "t.i.d.", ";", "Bronkosol", ",", "0.25", "cc", "q", "four", "hours", ".", "It", "was", "decided", "to", "have", "the", "patient", "'s", "medical", "and", "oncological", "issues", "managed", "at", "Windgo", "Hospital", ".", "At", "the", "time", "of", "discharge", ",", "the", "patient", "'s", "electrolytes", "were", "within", "normal", "limits", ".", "BD452/5255", "RUTHU", "PAIN", ",", "M.D.", "KW25", "D", ":", "01/20/91", "Batch", ":", "8050", "Report", ":", "H7691U2", "T", ":", "01/24/91", "Dictated", "By", ":", "CEALME", "PAIN", ",", "M.D." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 5, 0, 5, 0, 1, 0, 5, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 0, 5, 0, 1, 0, 5, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "622086964", "BH", "8245338", "356492", "05/16/2004", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Report", "Status", ":", "Signed", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "WIERSTUPH", ",", "NORNAME", "H", "UNIT", "NUMBER", ":", "370-15-25", "ADMISSION", "DATE", ":", "05/16/2004", "DISCHARGE", "DATE", ":", "05/26/2004", "PRIMARY", "DIAGNOSIS", ":", "Ovarian", "cancer", ".", "ASSOCIATED", "DIAGNOSES", ":", "Hypertension", ",", "asthma", ",", "obesity", ",", "history", "of", "heart", "murmur", ",", "hemorrhoids", ",", "whooping", "cough", "as", "a", "child", ".", "OPERATIONS", "AND", "PROCEDURES", ":", "Total", "abdominal", "hysterectomy", ",", "bilateral", "salpingooophorectomy", ",", "bilateral", "lymph", "node", "dissection", ",", "omentectomy", ",", "lysis", "of", "adhesions", ",", "removal", "of", "mass", "from", "surface", "of", "transverse", "colon", ".", "HISTORY", "OF", "THE", "PRESENT", "ILLNESS", "AND", "REASON", "FOR", "HOSPITALIZATION", ":", "64-year-old", "G5P5", "postmenopausal", "for", "10", "years", "with", "a", "history", "of", "two", "months", "of", "progressive", "abdominal", "distention", ",", "crampy", "abdominal", "pain", ",", "urinary", "frequency", "and", "diarrhea", ".", "The", "patient", "has", "not", "obtained", "gynecologic", "care", "for", "32", "years", "until", "April", "2004", "when", "an", "increase", "in", "abdominal", "GERD", "and", "urinary", "symptoms", "lead", "her", "to", "initial", "consultation", "with", "Dr.", "Lentny", "Farstnappsshee", "in", "Gobrew", "Street", ",", "Denlandcobridclevena", ",", "West", "Virginia", "28880", ".", "At", "that", "time", "a", "pelvic", "ultrasound", "was", "performed", "showing", "extensive", "fluid", "and", "clear", "mass", "within", "the", "pelvi-abdominal", "cavity", ".", "MRI", "showed", "a", "large", "fluid", "filled", "abdomen", "with", "a", "relatively", "small", "mass", "measuring", "about", "5", "to", "6", "cm", "in", "the", "right", "pelvis", ".", "At", "this", "point", "she", "had", "an", "elevated", "CA", "125", "at", "440", "and", "came", "to", "Dr.", "Chabechird", "for", "further", "consultation", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Hypertension", ",", "asthma", "for", "10", "years", ",", "no", "hospitalizations", ",", "obesity", ",", "history", "of", "heart", "murmur", ",", "hemorrhoids", "and", "whooping", "cough", "as", "a", "child", ".", "PAST", "SURGICAL", "HISTORY", ":", "Tonsillectomy", "in", "1947", ",", "removal", "of", "a", "renal", "calculus", "in", "1979", ",", "cholecystectomy", "in", "1986", ".", "OB-GYN", "HISTORY", ":", "G5", ",", "P5", "normal", "Pap", "smears", ",", "sexual", "active", "without", "dyspareunia", ".", "No", "regular", "breast", "self", "examination", ",", "has", "not", "had", "a", "mammogram", ".", "MEDICATIONS", "AT", "HOME", ":", "Included", "Prinzide", "12.5", "mg", "po", "daily", ",", "albuterol", "inhaler", "prn", "ALLERGIES", ":", "Demerol", ".", "The", "patient", "developed", "ulceration", "after", "IM", "injection", ".", "She", "also", "has", "food", "allergies", "to", "raw", "vegetables", "as", "well", "as", "some", "shortness", "of", "breath", "and", "throat", "constriction", "with", "shrimp", ".", "FAMILY", "HISTORY", ":", "Remarkable", "for", "colon", "cancer", "in", "her", "mother", "and", "maternal", "grandfather", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "admitted", "on", "05/16/2004", "for", "bowel", "preparation", "before", "the", "surgery", ".", "On", "05/17/2004", "the", "patient", "underwent", "atotal", "abdominal", "hysterectomy", ",", "bilateral", "salpingooophorectomy", ",", "bilateral", "node", "dissection", ",", "omentectomy", ",", "lysis", "of", "adhesions", ",", "removal", "of", "mass", "from", "surface", "of", "transverse", "colon", ".", "The", "report", "from", "the", "frozen", "section", "sent", "in", "the", "surgery", "came", "back", "with", "poorly", "differentiated", "adenocarcinoma", ",", "possibly", "serous", "carcinoma", "of", "the", "ovary", ".", "In", "the", "postoperative", "recovery", "room", "the", "patient", "had", "a", "hematocrit", "of", "29.2", "with", "low", "urine", "output", ".", "She", "was", "given", "1", "unit", "of", "packed", "red", "blood", "cell", ".", "Her", "urine", "output", "subsequently", "increased", ".", "The", "patient", "was", "transferred", "to", "the", "floor", "without", "any", "complications", ".", "She", "had", "an", "uneventful", "night", ".", "On", "postoperative", "day", "one", ",", "the", "patient", "'s", "urine", "culture", "came", "back", "with", "moderate", "E.", "coli", ".", "She", "was", "started", "on", "Levofloxacin", "500", "mg", "po", "daily", ".", "The", "patient", "was", "also", "started", "on", "a", "clear", "diet", ".", "On", "postoperative", "day", "two", ",", "her", "Foley", "was", "discontinued", ".", "The", "patient", "was", "out", "of", "bed", ".", "She", "was", "tolerating", "liquids", ".", "On", "postoperative", "day", "three", ",", "the", "patient", "had", "a", "port", "placed", ".", "She", "also", "had", "one", "episode", "of", "shortness", "of", "breath", ".", "Achest", "x-ray", "done", "at", "that", "time", "showed", "left", "pleural", "effusion", "and", "small", "right", "pleural", "effusion", ",", "not", "pulmonary", "edema", "and", "left", "lower", "lobe", "consolidations", ".", "The", "patient", "was", "afebrile", ",", "her", "vital", "signs", "were", "stable", "and", "she", "maintained", "a", "good", "urine", "output", ".", "She", "also", "had", "an", "episode", "of", "nausea", "with", "some", "emesis", ",", "after", "being", "treated", "with", "Zofran", "with", "no", "relief", ",", "a", "nasogastric", "tube", "was", "placed", "which", "drained", "1200", "cc", "of", "bilious", "fluid", ".", "On", "postoperative", "day", "four", ",", "the", "patient", "continued", "to", "have", "nasogastric", "tube", "in", "place", ".", "A", "repeat", "chest", "x-ray", "done", "for", "dyspnea", "showed", "persistent", "pleural", "effusion", "with", "atelectasis", "versus", "pneumonia", ".", "Her", "levofloxacin", "was", "continued", ".", "The", "patient", "tolerated", "nasogastric", "tube", "clamping", "trials", "with", "high", "residuals", "in", "the", "600", "cc", "range", ".", "The", "patient", "did", "well", "on", "postoperative", "day", "five", "and", "six", ".", "She", "was", "started", "on", "clear", "fluids", "with", "a", "nasogastric", "clamped", ".", "On", "postoperative", "day", "seven", "the", "patient", "diet", "was", "slowly", "advanced", "as", "tolerated", ".", "She", "was", "also", "started", "on", "Decadron", "in", "preparation", "for", "her", "chemotherapy", ".", "On", "postoperative", "day", "eight", "which", "is", "Memorial", "Day", "the", "patient", "was", "started", "on", "Carboplatin-Taxolchemo", "therapy", ",", "which", "she", "tolerated", "without", "complication", ".", "On", "postoperative", "nine", ",", "her", "JP", "drain", "was", "discontinued", ".", "The", "patient", "was", "discharged", "home", "that", "afternoon", "in", "stable", "condition", "in", "the", "afternoon", ".", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "Dilaudid", "2", "to", "4", "mg", "po", "q3h", "prn", "pain", ",", "Ativan", "1", "mg", "po", "q12h", "prn", "anxiety", ",", "Zofran", "8", "mg", "po", "q8h", "prn", "nausea", ",", "Compazine", "10", "mg", "po", "q6h", "prn", "nausea", ",", "Decadron", "20", "mg", "po", "q6h", "x", "2", "doses", ".", "The", "patient", "was", "instructed", "to", "take", "20", "mg", "at", "11", "pm", "the", "night", "before", "her", "next", "chemotherapy", "and", "8", "am", "on", "the", "morning", "of", "chemotherapy", ".", "Colace", "100", "mg", "po", "bid", ",", "Albuterol", "inhalers", "two", "puffs", "inhaled", "qid", "prn", "wheezing", "and", "asthma", "symptoms", ".", "DISCHARGE", "INSTRUCTIONS", ":", "The", "patient", "was", "instructed", "to", "follow", "up", "with", "Dr.", "Slaineaee", "Chabechird", ".", "She", "was", "told", "to", "make", "an", "appointment", "two", "weeks", "after", "her", "surgery", "for", "removal", "of", "her", "retention", "sutures", ".", "The", "patient", "was", "discharged", "home", "in", "stable", "condition", ".", "NAUNGDAPHBERE", "T.", "BUMPSFOOKS", ",", "M.D.", "DICTATING", "FOR", ":", "Electronically", "Signed", "SLAINEAEE", "S", "CHABECHIRD", ",", "JR", ",", "M.D.", "06/04/2004", "15:45", "_____________________________", "SLAINEAEE", "S", "CHABECHIRD", ",", "JR", ",", "M.D.", "TR", ":", "fk", "DD", ":", "05/26/2004", "TD", ":", "05/27/2004", "4:01", "A", "356492", "cc", ":", "SLAINEAEE", "S", "CHABECHIRD", ",", "JR", ",", "M.D." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "455343475", "PUMC", "4322324", "195078", "781135", "6/15/2000", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "KOTE", ",", "YGA", "MRN", ":", "4322324", "Age", ":", "43y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "06/15/2000", "01:09", "PM", "PRELIMINARY", "REPORT", "This", "is", "to", "notify", "you", "that", "your", "patient", ",", "KOTE", ",", "YGA", "arrived", "in", "the", "Emergency", "Department", "at", "Ponta,itri-", "University", "Medical", "Center", "on", "06/15/2000", "01:09", "PM", ".", "The", "patient", "presented", "with", "a", "chief", "complaint", "of", "R", "THUMB", "INJURY", ".", "Following", "triage", ",", "the", "patient", "LEFT", "WITHOUT", "TREATMENT", ".", "If", "you", "need", "additional", "information", "please", "call", "937-599-6520", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "018636330", "DH", "5425710", "123524", "0144918", "6/2/2005", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Report", "Status", ":", "Signed", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "KOTE", ",", "OA", "UNIT", "NUMBER", ":", "509-22-30", "ADMISSION", "DATE", ":", "06/02/2005", "DISCHARGE", "DATE", ":", "06/05/2005", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "C5-6", "disc", "herniation", "with", "cord", "compression", "and", "myelopathy", ".", "PRINCIPAL", "PROCEDURE", ":", "Microscopic", "anterior", "cervical", "diskectomy", "at", "C5-6", "and", "fusion", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "63-year-old", "female", "with", "a", "three-year", "history", "of", "bilateral", "hand", "numbness", "and", "occasional", "weakness", ".", "Within", "the", "past", "year", ",", "these", "symptoms", "have", "progressively", "gotten", "worse", ",", "to", "encompass", "also", "her", "feet", ".", "She", "had", "a", "workup", "by", "her", "neurologist", "and", "an", "MRI", "revealed", "a", "C5-6", "disc", "herniation", "with", "cord", "compression", "and", "a", "T2", "signal", "change", "at", "that", "level", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Significant", "for", "hypertension", ",", "hyperlipidemia", ".", "MEDICATIONS", "ON", "ADMISSION", ":", "Lipitor", ",", "Flexeril", ",", "hydrochlorothiazide", "and", "Norvasc", ".", "ALLERGIES", ":", "She", "has", "no", "known", "drug", "allergy", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "She", "smokes", "one", "pack", "per", "day", "x45", "years", ".", "She", "occasionally", "drinks", "alcohol", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "She", "had", "5/5", "strength", "in", "bilateral", "upper", "and", "lower", "extremities", ".", "She", "had", "a", "Hoffman", "'s", "sign", "greater", "on", "the", "right", "than", "the", "left", "and", "she", "had", "10", "beats", "of", "clonus", "in", "the", "right", "foot", "and", "3-5", "beats", "in", "the", "left", "foot", ".", "She", "had", "hyperreflexia", "in", "both", "the", "bilateral", "upper", "and", "lower", "extremities", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "tolerated", "a", "C5-6", "ACDF", "by", "Dr.", "Miezetri", "Gach", "quite", "well", ".", "She", "had", "a", "postoperative", "CT", "scan", "that", "revealed", "partial", "decompression", "of", "the", "spinal", "canal", "and", "good", "placement", "of", "her", "hardware", ".", "Immediately", "postop", ",", "her", "exam", "only", "improved", "slightly", "in", "her", "hyperreflexia", ".", "She", "was", "ambulating", "by", "postoperative", "day", "number", "two", ".", "She", "tolerated", "a", "regular", "diet", ".", "Her", "pain", "was", "under", "good", "control", "with", "PO", "pain", "medications", "and", "she", "was", "deemed", "suitable", "for", "discharge", ".", "DISCHARGE", "ORDERS", ":", "The", "patient", "was", "asked", "to", "call", "Dr.", "Miezetri", "Gach", "'s", "office", "for", "a", "follow-up", "appointment", "and", "wound", "check", ".", "She", "is", "asked", "to", "call", "with", "any", "fevers", ",", "chills", ",", "increasing", "weakness", "or", "numbness", "or", "any", "bowel", "and", "bladder", "disruption", ".", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "She", "was", "discharged", "on", "the", "following", "medications", ".", "1.", "Colace", ",", "100", "mg", "PO", "bid", ".", "2.", "Zantac", ",", "150", "mg", "PO", "bid", ".", "3.", "Percocet", ",", "5/325", ",", "1-2", "tabs", "PO", "q4-6h", "prn", "pain", ".", "4.", "Lipitor", ",", "10", "mg", "PO", "daily", ".", "5.", "Hydrochlorothiazide", ",", "25", "mg", "PO", "daily", ".", "6.", "Norvasc", ",", "5", "mg", "PO", "daily", ".", "LALIND", "KOTE", ",", "M.D.", "DICTATING", "FOR", ":", "Electronically", "Signed", "MIEZETRI", "NIMIRY", "POP", ",", "M.D.", "08/01/2005", "18:50", "_____________________________", "MIEZETRI", "NIMIRY", "POP", ",", "M.D.", "TR", ":", "qg", "DD", ":", "07/30/2005", "TD", ":", "07/31/2005", "9:43", "A", "123524", "cc", ":", "MIEZETRI", "NIMIRY", "POP", ",", "M.D." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "134300717", "FIH", "9099750", "22777/5p0t", "355178", "2/23/1993", "12:00:00", "AM", "DEEP", "VENOUS", "THROMBOSIS", "OF", "RIGHT", "LOWER", "EXTREMITY", ".", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ADMISSION", "DATE", ":", "2-23-93", "DISCHARGE", "DATE", ":", "2-24-93", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "Deep", "venous", "thrombosis", "of", "right", "lower", "extremity", ".", "ASSOCIATED", "DIAGNOSIS", ":", "Metastatic", "melanoma", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "This", "is", "the", "second", "Fairm", "of", "Ijordcompmac", "Hospital", "admission", "for", "Taroby", "Patient", ",", "a", "70", "year", "old", "male", "with", "a", "history", "of", "metastatic", "melanoma", ".", "His", "melanoma", "was", "originally", "diagnosed", "last", "fall", "when", "he", "presented", "with", "lesions", "in", "the", "liver", "and", "spleen", ",", "and", "a", "chest", "CT", "showed", "left", "upper", "lobe", "nodules", ".", "A", "head", "CT", "scan", "was", "negative", ",", "but", "an", "MRI", "scan", "of", "the", "spine", "showed", "an", "L5", "metastasis", "with", "a", "fracture", "and", "had", "with", "epidural", "and", "paraspinal", "extension", ".", "In", "addition", ",", "there", "was", "a", "T11", "metastasis", "with", "cord", "compression", ".", "Approximately", "one", "week", "ago", ",", "he", "was", "admitted", "to", "the", "Fairm", "of", "Ijordcompmac", "Hospital", "for", "chemotherapy", "with", "DTIC", "and", "Tamoxifen", ".", "At", "that", "time", ",", "he", "also", "began", "radiation", "therapy", "to", "his", "lumbosacral", "spine", ".", "He", "is", "continuing", "on", "the", "radiation", "therapy", "to", "date", ".", "On", "February", "23", ",", "Mr.", "Patient", "presented", "to", "Dr.", "Patient", "'s", "office", "with", "two", "major", "symptoms", ".", "First", ",", "he", "had", "right", "lower", "extremity", "swelling", "and", "lower", "extremity", "noninvasives", "confirmed", "the", "diagnosis", "of", "a", "femoral", "deep", "venous", "thrombosis", ".", "Second", ",", "he", "had", "a", "witnessed", "episode", "in", "which", "his", "eyes", "rolled", "to", "the", "back", "of", "his", "head", "and", "there", "was", "a", "question", "of", "some", "seizure", "activity", ".", "In", "the", "past", ",", "he", "has", "not", "been", "known", "to", "have", "a", "history", "of", "CNS", "metastases", ".", "The", "episode", "of", "potential", "seizure", "activity", "occurred", "in", "the", "setting", "of", "a", "bowel", "movement", "and", "may", "have", "been", "associated", "with", "vasovagal", "activity", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "The", "past", "medical", "history", "is", "as", "above", ".", "FAMILY", "HISTORY", ":", "Noncontributory", ".", "REVIEW", "OF", "SYSTEMS", ":", "The", "review", "of", "systems", "is", "negative", ",", "except", "as", "above", ".", "ALLERGIES", ":", "The", "patient", "has", "no", "known", "drug", "allergies", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "The", "physical", "examination", "reveals", "a", "pleasant", "70", "year", "old", "male", "in", "no", "acute", "distress", ".", "The", "blood", "pressure", "was", "113/70", ",", "pulse", "66", ",", "respirations", "20", ",", "and", "a", "temperature", "of", "96.8", ".", "HEENT", "showed", "pupils", "equal", ",", "round", ",", "reactive", "to", "light", "and", "accommodation", ",", "and", "extra", "ocular", "movements", "intact", ".", "The", "sclerae", "were", "anicteric", ".", "The", "neck", "was", "supple", ",", "without", "jugular", "venous", "distention", "or", "increased", "thyroid", ".", "Nodes", ":", "There", "was", "no", "appreciable", "cervical", ",", "supraclavicular", ",", "axillary", ",", "or", "inguinal", "adenopathy", ".", "The", "chest", "was", "clear", "to", "auscultation", "and", "percussion", ".", "Cardiac", ":", "regular", "rate", "and", "rhythm", ",", "with", "a", "I", "/", "VI", "systolic", "ejection", "murmur", ".", "The", "abdomen", "showed", "a", "10", "cm", "liver", "with", "the", "edge", "palpable", "2", "fingerbreadths", "below", "the", "right", "costal", "margin", ".", "The", "extremity", "exam", "was", "notable", "for", "2+", "pitting", "edema", "in", "the", "right", "lower", "extremity", "extending", "to", "the", "knee", ".", "The", "neurological", "examination", "was", "nonfocal", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "Mr.", "Patient", "underwent", "venogram", "and", "inferior", "vena", "cava", "filter", "placement", "on", "February", "23", ",", "1993", "and", "was", "then", "he", "was", "admitted", "to", "the", "Fairm", "of", "Ijordcompmac", "Hospital", "for", "postoperative", "care", ".", "He", "tolerated", "the", "procedure", "well", ".", "In", "addition", ",", "the", "second", "major", "event", "that", "had", "occurred", "yesterday", "was", "a", "neurologic", "event", "of", "some", "kind", ".", "Over", "the", "24", "hours", "of", "in", "house", "hospitalization", ",", "he", "did", "not", "have", "any", "further", "neurologic", "activity", "and", "was", "able", "to", "ambulate", "without", "assistance", "prior", "to", "discharge", ".", "He", "will", "be", "scheduled", "for", "an", "MRI", "scan", ",", "Neurology", "consult", ",", "and", "an", "EEG", "next", "week", "as", "an", "out", "patient", ".", "Mr.", "Patient", "was", "a", "poor", "candidate", "for", "anticoagulation", "because", "of", "his", "history", "of", "metastatic", "melanoma", "and", "the", "question", "of", "CNS", "metastases", ".", "An", "IVC", "filter", "placement", "was", "accomplished", "without", "complication", ".", "He", "is", "stable", "on", "February", "24", "and", "ready", "for", "discharge", "to", "home", ".", "PROCEDURES", ":", "IVC", "filter", "placement", ".", "COMPLICATIONS", ":", "None", ".", "MEDICATIONS", "ON", "DISCHARGE", ":", "Decadron", "4", "mg", "PO", "bid", ",", "Dilantin", "100", "mg", "PO", "tid", ".", "CONDITION", "ON", "DISCHARGE", ":", "Stable", ".", "DISPOSITION", ":", "Mr.", "Patient", "will", "be", "discharged", "to", "home", ".", "He", "will", "have", "follow", "up", "arranged", "with", "Dr.", "Guabenfranda", "Patient", ".", "ESTIMATED", "DISABILITY", "AND", "PROBABLE", "DURATION", ":", "Permanent", ".", "CA", "SHUFF", ",", "M.D.", "DICTATING", "FOR", ":", "GUABENFRANDA", "PATIENT", ",", "M.D.", "TR", ":", "it", "/", "bmot", "DD", ":", "2-24-93", "TD", ":", "02/26/93", "CC", ":" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 1, 2, 2, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "105732749", "FIH", "7017973", "715894", "55714", "9/10/1999", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "STERPKOTENEISH", ",", "LYDELL", "A", "UNIT", "NUMBER", ":", "712-67-96", "ADMISSION", "DATE", ":", "09/10/1999", "DISCHARGE", "DATE", ":", "09/14/1999", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "Pancreatic", "carcinoma", ".", "PRINCIPAL", "PROCEDURE", ":", "Laparoscopy", "with", "biopsy", "for", "diagnosis", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "Ms.", "Sterpkoteneish", "is", "a", "69-year-old", "woman", ",", "who", "over", "the", "past", "six", "months", "has", "noted", "increasing", "pain", "in", "her", "left", "upper", "quadrant", "radiating", "to", "the", "back", ".", "She", "described", "the", "pain", "as", "being", "exacerbated", "by", "eating", "and", "described", "an", "associated", "weight", "loss", ".", "She", "presented", "to", "her", "primary", "care", "physician", ",", "Dr.", "Tlandtaze", ",", "in", "Aersing", "Rocuch", "Sun", ",", "who", "obtained", "a", "CT", "scan", ",", "which", "demonstrated", "a", "mass", "in", "the", "tail", "of", "the", "pancreas", ".", "She", "was", "then", "referred", "to", "the", "Fairm", "of", "Ijordcompmac", "Hospital", "under", "the", "El", "Memorial", "and", "was", "seen", "by", "Dr.", "Blinjesc", ",", "who", "scheduled", "her", "for", "an", "exploratory", "laparoscopy", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Is", "significant", "for", "spinal", "stenosis", "and", "a", "series", "of", "operations", "including", "repair", "of", "a", "ureteral", "stricture", ";", "cataract", "implants", ";", "two", "partial", "hysterectomies", ";", "and", "an", "appendectomy", ".", "MEDICATIONS", "ON", "ADMISSION", ":", "Oxycontin", "10", "mg", "PO", "q.day", ".", "Darvocet", ".", "Estratab", ".", "Aspirin", "325", "mg", "PO", "q.day", ".", "ALLERGIES", ":", "No", "known", "drug", "allergies", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "The", "blood", "pressure", "was", "150/86", ";", "pulse", "82", ";", "respirations", "16", ".", "Lungs", "were", "clear", "to", "auscultation", "bilaterally", ".", "Heart", ":", "regular", "S1", "and", "S2", ";", "no", "murmurs", ".", "Abdomen", ":", "soft", ";", "nontender", ";", "no", "palpable", "masses", ".", "HOSPITAL", "COURSE", "AND", "TREATMENT", ":", "The", "patient", "was", "admitted", "through", "same", "day", "surgery", "and", "taken", "to", "the", "operating", "room", "where", "Dr.", "Blinjesc", ",", "assisted", "by", "Dr.", "Zockbeathe", ",", "performed", "a", "diagnostic", "laparoscopy", "with", "peritoneal", "washings", ".", "Findings", "included", "no", "gross", "evidence", "seating", "in", "the", "abdominal", "wall", ";", "one", "nodule", "on", "the", "posterior", "surface", "of", "the", "right", "lobe", "of", "the", "liver", ";", "one", "nodule", "in", "the", "inferior", "edge", "of", "the", "falciform", "ligament", ".", "Specimens", "sent", "to", "pathology", "included", "peritoneal", "washings", "and", "permanent", "specimens", "from", "the", "liver", "and", "falciform", "nodules", ".", "There", "were", "no", "complications", ",", "and", "the", "patient", "tolerated", "the", "procedure", "well", ".", "Postoperatively", ",", "the", "patient", "had", "some", "abdominal", "bloating", "with", "evidence", "of", "subcutaneous", "emphysema", "over", "the", "abdomen", ".", "She", "was", "uncomfortable", "and", "slow", "to", "have", "bowel", "movements", ",", "although", "she", "did", "have", "flatus", ".", "She", "tolerated", "a", "full", "diet", "well", ",", "but", "continued", "to", "have", "abdominal", "cramping", "and", "a", "mild", "ileus", "for", "the", "following", "three", "days", ".", "She", "was", "treated", "with", "repeated", "Fleet", "'s", "enemas", ",", "and", "on", "postoperative", "day", "three", ",", "she", "had", "a", "number", "of", "bowel", "movements", ",", "was", "considerably", "more", "comfortable", ",", "and", "deemed", "ready", "for", "discharge", ".", "CONDITION", "ON", "DISCHARGE", ":", "Was", "excellent", ".", "MEDICATIONS", "ON", "DISCHARGE", ":", "Included", "aspirin", "325", "mg", "PO", "q.day", ".", "Percocet", "one", "to", "two", "whenever", "necessary", "q.", "four", "to", "six", "hours", "for", "pain", ".", "Estratab", "one", "PO", "q.day", ".", "At", "the", "time", "of", "discharge", ",", "cytopathology", "specimens", "had", "been", "negative", ",", "and", "surgical", "pathology", "specimens", "were", "still", "pending", ".", "She", "was", "instructed", "to", "call", "Dr.", "Blinjesc", "for", "the", "results", "of", "these", "tests", "and", "to", "follow", "up", "with", "him", "for", "further", "management", "if", "necessary", ".", "STA", "BODEJOVE", ",", "M.D.", "DICTATING", "FOR", ":", "______________________________", "LONSHI", "OCK", ",", "M.D.", "TR", ":", "hjr", "DD", ":", "09/14/1999", "TD", ":", "09/17/1999", "2:26", "P", "cc", ":", "LONSHI", "OCK", ",", "M.D.", "cc", ":", "Telshey", "K.", "Swatlleebtik", ",", "M.D.", "Rinime", "Hawnspantkote", "Arkansas" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "388755206", "SC", "28741969", "9895112", "12/1/2003", "12:00:00", "AM", "s", "/", "p", "cesarean", "DIS", "Admission", "Date", ":", "12/01/2003", "Report", "Status", ":", "Discharge", "Date", ":", "12/06/2003", "******", "DISCHARGE", "ORDERS", "******", "STENOBE", ",", "LANDEM", "847-02-84-0", "J73", "Room", ":", "GHA74-9086", "Service", ":", "OBS", "DISCHARGE", "PATIENT", "ON", ":", "12/06/03", "AT", "10:00", "AM", "CONTINGENT", "UPON", "Attending", "evaluation", "WILL", "D", "/", "C", "ORDER", "BE", "USED", "AS", "THE", "D", "/", "C", "SUMMARY", ":", "YES", "Attending", ":", "CLOZPLU", ",", "A", "A", ",", "M.D.", "DISPOSITION", ":", "Home", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "COLACE", "(", "DOCUSATE", "SODIUM", ")", "100", "MG", "PO", "BID", "IBUPROFEN", "600", "MG", "PO", "Q6H", "PRN", "PAIN", "ALDOMET", "(", "METHYLDOPA", ")", "250", "MG", "PO", "BID", "PERCOCET", "1-2", "TAB", "PO", "Q4H", "PRN", "PAIN", "DIET", ":", "No", "Restrictions", "ACTIVITY", ":", "Resume", "regular", "exercise", "FOLLOW", "UP", "APPOINTMENT", "(", "S", ")", ":", "Your", "obstetrician", "6", "weeks", ",", "No", "Known", "Allergies", "ADMIT", "DIAGNOSIS", ":", "s", "/", "p", "cesarean", "PRINCIPAL", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ";", "Responsible", "After", "Study", "for", "Causing", "Admission", ")", "s", "/", "p", "cesarean", "OTHER", "DIAGNOSIS", ";", "Conditions", ",", "Infections", ",", "Complications", ",", "affecting", "Treatment", "/", "Stay", "s", "/", "p", "cesarean", "OPERATIONS", "AND", "PROCEDURES", ":", "Primary", "Anesthesia", ":", "Epidural", "Vaginal", "delivery", ":", "Undelivered", "Cesarean", "Status", ":", "Primary", "Urgency", ":", "Emergent", "Indications", ":", "Non-reassuring", "fetal", "status", ",", "Uterine", "incision", "type", ":", "Transverse", "Placenta", ":", "Delivery", ":", "Manual", "Condition", ":", "Normal", "Staff", "Obstetrician", "(", "supervising", ")", ":", "CLOZPLU", ",", "A", "A", ",", "M.D.", "Delivery", "OTHER", "TREATMENTS", "/", "PROCEDURES", "(", "NOT", "IN", "O.R.", ")", "IV", "ABX", "BRIEF", "RESUME", "OF", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "G9", "T3", "P0", "A5", "L3", "Estimated", "EDC", ":", "11/28/03", "Indications", "for", "induction", ":", "Post", "dates", "Complications", "of", "labor", ":", ",", "Other", "-", "bradycardia", "Maternal", "transfer", ":", "No", "Initial", "newborn", "exam", ":", "No", "observed", "abnormalities", "Baby", "1", "MRN", ":", "32859272", "Delivery", "date", ":", "12/02/03", "03:20", "PM", "Apgars", "7,8", "Weight", ":", "9lb", "15", "oz", "4508", "grams", "Sex", ":", "Male", "ADDITIONAL", "COMMENTS", ":", "no", "heavy", "lifting", ";", "nothing", "in", "the", "vagina", "for", "6", "weeks", "--", "no", "intercourse", ",", "no", "douching", ",", "no", "tampons", ";", "call", "for", "fever", "above", "100.5", ",", "worsening", "abdominal", "pain", ",", "heavy", "bleeding", ",", "or", "any", "other", "concern", ";", "no", "driving", "while", "taking", "percocet", "DISCHARGE", "CONDITION", ":", "Stable", "TO", "DO", "/", "PLAN", ":", "No", "dictated", "summary", "ENTERED", "BY", ":", "HAXKOTE", ",", "A", "N.", ",", "M.D.", "(", "ZL69", ")", "12/06/03", "09:04", "AM", "******", "END", "OF", "DISCHARGE", "ORDERS", "******" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 3, 0, 1, 2, 2, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "596437842", "CTMC", "63056604", "547591", "02/08/1991", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Admission", "Date", ":", "02/08/1991", "Report", "Status", ":", "Signed", "Discharge", "Date", ":", "02/18/1991", "DISCHARGE", "DIAGNOSES", ":", "1)", "ACQUIRED", "IMMUNODEFICIENCY", "SYNDROME", ".", "2)", "PNEUMOCYSTIS", "CARINII", "PNEUMONIA", ".", "3)", "ADULT", "RESPIRATORY", "DISTRESS", "SYNDROME", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "Mr.", "Breutzfarstxei", "is", "a", "30", "year", "old", "man", "with", "recently", "diagnosed", "acquired", "immunodeficiency", "syndrome", "and", "Pneumocystis", "carinii", "pneumonia", "who", "presented", "with", "pneumonia", ",", "developed", "adult", "respiratory", "distress", "syndrome", ",", "and", "died", "in", "the", "hospital", "after", "failed", "efforts", "of", "ventilatory", "support", ".", "Mr.", "Breutzfarstxei", "was", "recently", "diagnosed", "with", "acquired", "immunodeficiency", "syndrome", "when", "he", "had", "Pneumocystis", "carinii", "pneumonia", "on", "01/17/91", ".", "He", "was", "admitted", "to", "the", "Retelk", "County", "Medical", "Center", "at", "that", "time", "and", "was", "treated", "with", "Bactrim", "and", "steroids", ".", "He", "was", "actually", "intubated", "and", "underwent", "bronchoscopy", "where", "the", "diagnosis", "was", "made", "with", "a", "positive", "toluidine", "blue", "study", ".", "He", "initially", "did", "well", "after", "extubation", "and", "completed", "approximately", "two", "weeks", "of", "Bactrim", "and", "a", "steroid", "taper", ".", "At", "discharge", "after", "about", "two", "weeks", "post-extubation", ",", "he", "had", "an", "O2", "saturation", "of", "approximately", "95%", "on", "room", "air", ".", "He", "was", "seen", "by", "Dr.", "Seen", "and", "Dr.", "Seen", "as", "an", "out-patient", ".", "On", "02/06/91", ",", "he", "was", "seen", "in", "FLFDMC", "and", "at", "that", "point", ",", "his", "temperature", "was", "noted", "to", "be", "101.4", "and", "he", "had", "malaise", "and", "diarrhea", ".", "He", "was", "evaluated", "in", "the", "Emergency", "Room", ".", "At", "that", "time", ",", "his", "oxygen", "saturation", "was", "only", "90%", "on", "room", "air", "and", "his", "chest", "X-Ray", "showed", "no", "change", ".", "Cultures", "were", "taken", "and", "he", "was", "sent", "out", ".", "On", "02/08/91", ",", "the", "patient", "called", "Dr.", "Seen", "because", "of", "increased", "shortness", "of", "breath", "and", "malaise", ".", "He", "was", "seen", "in", "FLFDMC", "where", "he", "was", "noted", "to", "have", "jaundice", "and", "newly", "palpable", "liver", "edge", ".", "Review", "of", "liver", "function", "tests", "revealed", "a", "cholestatic", "picture", "which", "was", "not", "previously", "found", "and", "it", "was", "felt", "that", "this", "was", "secondary", "to", "the", "Bactrim", "which", "had", "been", "recently", "stopped", "anyway", ".", "His", "oxygen", "saturation", "at", "that", "time", "was", "only", "86%", "on", "room", "air", "and", "he", "was", "admitted", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "1)", "HIV", "positive", "with", "a", "CD4", "count", "of", "74", ".", "2)", "Recent", "PCP", ".", "3)", "Status", "post", "right", "elbow", "surgery", ".", "4)", "Venereal", "disease", "history", ".", "5)", "PPD", "anergic", ".", "The", "patient", "'s", "HIV", "risk", "factors", "include", "history", "of", "intravenous", "drug", "abuse", ",", "prostitution", ",", "and", "a", "former", "prisoner", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "On", "presentation", ",", "the", "patient", "was", "a", "young", "appearing", "Hispanic", "male", "in", "mild", "respiratory", "distress", "with", "a", "blood", "pressure", "of", "140/90", ",", "heart", "rate", "120", ",", "respirations", "32", ",", "and", "temperature", "101", ".", "SKIN", ":", "Jaundiced", ".", "HEENT", ":", "Revealed", "icteric", "sclerae", ",", "the", "oropharynx", "with", "extensive", "thrush", ",", "and", "an", "ulcer", "under", "his", "tongue", ".", "NECK", ":", "He", "had", "no", "cervical", "adenopathy", "and", "his", "neck", "was", "supple", ".", "LUNGS", ":", "Had", "tubular", "breath", "sounds", "especially", "in", "the", "lower", "lung", "fields", ".", "CARDIAC", ":", "Showed", "regular", "rate", "and", "rhythm", "without", "murmurs", ",", "rubs", ",", "or", "gallops", ".", "There", "was", "no", "costovertebral", "angle", "tenderness", ".", "ABDOMEN", ":", "Soft", "with", "bowel", "sounds", "and", "there", "was", "mid", "epigastric", "and", "right", "upper", "quadrant", "tenderness", ".", "His", "liver", "was", "10", "cm", "and", "was", "felt", "three", "finger", "breadths", "below", "the", "costal", "margin", ".", "His", "spleen", "was", "not", "palpable", ".", "RECTAL", ":", "He", "had", "guaiac", "positive", "stools", ".", "EXTREMITIES", ":", "Unremarkable", ".", "GENITOURINARY", ":", "His", "penis", "had", "a", "1/2", "cm", "ulcer", "with", "yellowish", "discharge", ".", "NEUROLOGICAL", ":", "Non-focal", ".", "LABORATORY", "EXAMINATION", ":", "On", "admission", ",", "white", "count", "was", "7.2", "with", "57%", "neutrophils", ",", "40%", "lymphocytes", ",", "l", "mononuclear", "cell", ",", "and", "1.6", "eosinophils", ".", "PT", "was", "12.6", "and", "PTT", "was", "29", ".", "Sodium", "was", "133", ",", "potassium", "was", "4.2", ",", "chloride", "100", ",", "CO2", "19", ",", "BUN", "21", ",", "creatinine", "1.2", ",", "and", "glucose", "122", ".", "ALT", "was", "181", ",", "AST", "was", "156", ",", "LDH", "was", "336", ",", "alkaline", "phosphatase", "was", "214", ",", "and", "bilirubin", "was", "12.7", "total", ".", "(", "On", "02/06", ",", "his", "bilirubin", "had", "been", "7.2", "with", "6", "direct", ")", ".", "His", "arterial", "blood", "gas", "on", "50%", "was", "pO2", "92", ",", "pCO2", "24", ",", "and", "pH", "7.46", ".", "His", "chest", "X-Ray", "showed", "bilateral", "nodular", "infiltrates", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "admitted", "for", "work-up", "of", "his", "cholestatic", "jaundice", "picture", "along", "with", "work-up", "for", "his", "pulmonary", "process", "and", "treatment", "of", "both", ".", "In", "terms", "of", "pulmonary", "function", ",", "it", "was", "felt", "that", "one", "possibility", "was", "that", "the", "patient", "was", "a", "Bactrim", "failure", "for", "PCP", "although", "this", "was", "unusual", ".", "He", "was", "started", "on", "Pentamidine", ",", "especially", "in", "light", "of", "the", "fact", "that", "it", "was", "felt", "that", "his", "liver", "function", "tests", "were", "due", "possibly", "to", "Bactrim", ".", "The", "patient", "was", "also", "covered", "with", "Erythromycin", "and", "Gentamicin", "for", "coverage", "of", "community", "acquired", "pneumonias", "and", "gram", "negative", "rods", ".", "He", "was", "given", "supplemental", "oxygen", ".", "In", "terms", "of", "his", "liver", "abnormalities", ",", "it", "was", "felt", "that", "viral", "hepatitis", "was", "in", "the", "differential", "as", "well", "as", "several", "opportunistic", "infections", "of", "the", "liver", "but", "also", "was", "felt", "that", "Bactrim", "could", "be", "a", "cause", "of", "these", "abnormalities", ".", "Titers", "for", "CMV", "and", "Epstein-Barr", "virus", "were", "sent", "and", "a", "titer", "for", "toxoplasma", "was", "sent", ".", "Stool", "was", "sent", "for", "ova", "and", "parasites", ".", "Gastrointestinal", "was", "consulted", ".", "Initially", ",", "the", "patient", "did", "well", "in", "terms", "of", "his", "pre-status", "and", "required", "less", "oxygen", ".", "However", ",", "on", "02/10/91", ",", "his", "respiratory", "rate", "increased", "and", "his", "oxygen", "saturation", "decreased", ".", "Actually", "in", "reviewing", "the", "records", "at", "this", "point", ",", "it", "appears", "that", "Pentamidine", "was", "not", "started", "initially", "so", "on", "the", "antibiotics", "of", "Erythromycin", "and", "Gentamicin", ",", "the", "patient", "'s", "respiratory", "status", "worsened", "and", "his", "LDH", "climbed", "so", "he", "began", "Pentamidine", "on", "02/10/91", ".", "On", "02/11/91", ",", "the", "patient", "again", "appeared", "more", "comfortable", "this", "time", "with", "50%", "facemask", "but", "then", "required", "more", "oxygen", ",", "dropped", "his", "O2", "saturations", ",", "and", "was", "intubated", "on", "02/11/91", ".", "He", "was", "transferred", "to", "the", "Intensive", "Care", "Unit", "on", "12/12/90", "on", "Gentamicin", ",", "Vancomycin", ",", "Pentamidine", ",", "and", "Prednisone", ".", "Also", "of", "note", "at", "that", "point", ",", "hepatitis", "C", "virus", "serologies", "had", "come", "back", "positive", ".", "However", ",", "at", "this", "point", ",", "his", "liver", "function", "test", "abnormalities", "appeared", "more", "consistent", "with", "a", "cholestatic", "picture", "with", "his", "direct", "bilirubin", "being", "12.1", "and", "total", "being", "14.1", ".", "The", "patient", "'s", "abdominal", "CT", "scan", "showed", "no", "liver", "disease", "and", "no", "obstruction", ".", "The", "patient", "'s", "liver", "function", "tests", "appeared", "to", "improve", ".", "The", "patient", "'s", "penile", "ulcer", "was", "cultured", "and", "grew", "positive", "herpes", "simplex", "virus", "and", "the", "patient", "was", "started", "on", "Acyclovir", ".", "On", "02/13/91", ",", "the", "patient", "had", "a", "bronchoalveolar", "lavage", "performed", "which", "showed", "a", "toluidine", "blue", "with", "many", "pneumocysts", "noted", ".", "No", "other", "cultures", "grew", "out", "and", "the", "patient", "'s", "clinical", "status", "deteriorated", ".", "The", "patient", "required", "100%", "oxygen", "to", "maintain", "adequate", "oxygen", "saturations", "on", "the", "ventilator", ".", "He", "required", "elevated", "ventilatory", "pressures", "with", "PIPS", "often", "above", "60", ".", "Fortunately", ",", "no", "evidence", "of", "baratroma", "was", "ever", "discerned", ".", "However", ",", "the", "patient", "'s", "respiratory", "status", "continued", "to", "decline", "and", "we", "were", "unable", "to", "maintain", "oxygen", "saturations", "above", "80%", "even", "using", "reverse", "I", "to", "E", "ventilation", ",", "paralysis", ",", "sedation", ",", "and", "other", "modes", "of", "ventilation", ".", "Patient", "underwent", "liver", "biopsy", "on", "02/16/91", "and", "the", "results", "of", "this", "were", "pending", "when", "the", "patient", "died", ".", "The", "patient", "actually", "developed", "decreasing", "counts", "with", "white", "count", "as", "low", "as", "1.75", ",", "hematocrit", "as", "low", "as", "26", ",", "and", "platelets", "as", "low", "as", "68", "noted", "on", "02/15/91", ".", "These", "were", "supported", "with", "blood", "products", "and", "Hematology", "was", "consulted", ".", "They", "felt", "that", "it", "was", "most", "likely", "secondary", "to", "Bactrim", "and", "these", "actually", "were", "getting", "better", "when", "the", "patient", "died", ".", "Bone", "marrow", "biopsy", "was", "not", "attempted", ".", "Discussions", "were", "begun", "with", "the", "family", "regarding", "limits", "of", "supportive", "care", ".", "Due", "to", "continued", "worsening", "pulmonary", "status", "and", "an", "overall", "grim", "prognosis", ",", "the", "family", "decided", ",", "in", "consultation", "with", "the", "Medical", "Team", ",", "to", "withdraw", "ventilatory", "support", ".", "This", "was", "done", "on", "the", "evening", "of", "02/18/91", ".", "Patient", "expired", "after", "the", "endotracheal", "tube", "was", "withdrawn", "at", "6:40", "p.m.", "DISPOSITION", ":", "The", "patient", "died", "in", "hospital", ".", "An", "autopsy", "will", "be", "performed", ".", "An", "autopsy", "was", "performed", "as", "per", "the", "family", "'s", "wishes", ".", "WE221/9850", "TAKO", "C.", "INSKE", ",", "M.D.", ",", "PH.", "JT2", "FF2", "D", ":", "02/18/91", "Batch", ":", "8600", "Report", ":", "V7238B57", "T", ":", "02/20/91", "Dicatated", "By", ":", "LATO", "L.", "TIKFREIERM", ",", "M.D.", "cc", ":", "1.", "LERMA", "N.", "WYNBRANTESXELL", ",", "M.D.", "2.", "ANA", "V.", "A", ",", "M.D.", "3.", "DALLI", "A.", "SEEN", ",", "M.D", "4.", "ARC", "N.", "SEEN", ",", "M.D." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "351853846", "WGH", "8921553", "92855", "715722", "3/24/1997", "12:00:00", "AM", "GAIT", "DISORDER", ".", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "PREHEPRIOR", ",", "NIENEMILEISELE", "UNIT", "NUMBER", ":", "372-41-54", "ADMISSION", "DATE", ":", "03/24/97", "DISCHARGE", "DATE", ":", "03/28/97", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "Gait", "disorder", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "31-year-old", "right-handed", "female", "with", "right-sided", "greater", "than", "left-sided", "weakness", "and", "difficulty", "walking", "for", "several", "days", ".", "She", "was", "in", "her", "usual", "state", "of", "health", "until", "3/20/97", "when", "she", "experienced", "the", "fairly", "sudden", "onset", "of", "predominantly", "right-sided", "arm", "and", "leg", "weakness", "and", "ataxia", ".", "She", "was", "standing", "and", "walking", "with", "her", "friend", ",", "who", """, "had", "to", "catch", "her", "from", "falling", "down", """, "as", "she", "toppled", "towards", "the", "right", ".", "She", "evidently", "recovered", "from", "the", "episode", "after", "a", "number", "of", "minutes", ".", "The", "following", "day", ",", "she", "remained", "in", "bed", "through", "essentially", "all", "of", "the", "day", "due", "to", "malaise", "with", "no", "specific", "deficits", "being", "noted", ".", "In", "the", "subsequent", "two", "days", ",", "she", "had", "several", "small", "spells", "of", """, "imbalance", """, ",", "particularly", "towards", "the", "right", ",", "and", "other", "symptoms", "included", "diffuse", "and", "mainly", "frontal", "headaches", "and", "mild", "neck", "soreness", ".", "There", "was", "no", "diplopia", ",", "visual", "loss", ",", "speech", "abnormality", "or", "sensory", "change", "in", "her", "history", ".", "She", "was", "initially", "evaluated", "at", "an", "outside", "hospital", "emergency", "room", ",", "and", "then", "transferred", "to", "Well", "General", "Hospital", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Is", "notable", "for", "depression", ",", "and", "she", "has", "been", "followed", "regularly", "by", "Dr.", "Freiermchird", "of", "Nash", "Health", "for", "several", "months", "with", "pharmacologic", "treatment", ",", "which", "is", "apparently", "working", "well", ".", "Her", "Doxepin", "has", "recently", "been", "increased", ".", "She", "is", "status", "post", "appendectomy", "and", "otherwise", "has", "no", "remarkable", "past", "medical", "history", ".", "ALLERGIES", ":", "Quinine", "gives", "her", "a", "rash", ".", "MEDICATIONS", "ON", "ADMISSION", ":", "The", "only", "medications", "she", "is", "on", "are", "Paxil", "30", "mg", "p.o.", "q.day", ",", "Doxepin", "25", "mg", "p.o.", "q.day", ",", "and", "Klonopin", "2", "mg", "p.o.", "q.h.s.", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "She", "is", "currently", "unemployed", ",", "but", "until", "recently", ",", "she", "was", "employed", "at", "a", "bank", ".", "She", "was", "born", "and", "raised", "in", "Atonlaremont", "Rockpo", ".", "There", "is", "a", "history", "of", "childhood", "abuse", ".", "She", "does", "not", "drink", ".", "She", "is", "a", "former", "tobacco", "user", "and", "takes", "no", "illicit", "drugs", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "She", "was", "pleasant", ",", "in", "no", "acute", "distress", ";", "blood", "pressure", "130/60", ";", "heart", "rate", "66", ";", "respirations", "18", ";", "temperature", "98", ".", "Her", "thyroid", "was", "within", "normal", "limits", ".", "There", "were", "no", "carotid", "or", "cervical", "bruits", ".", "She", "had", "a", "normal", "S1", "and", "S2", "and", "regular", "rate", "and", "rhythm", "with", "no", "murmurs", ".", "Her", "lungs", "were", "clear", "to", "auscultation", "bilaterally", ".", "Her", "abdomen", "was", "benign", ".", "Her", "extremities", "were", "without", "clubbing", ",", "cyanosis", ",", "edema", ",", "or", "rash", ";", "there", "were", "some", "older", "hematomas", "in", "the", "bilaterally", "shins", ".", "Mental", "status", "-", "her", "speech", "was", "fluent", "without", "errors", ".", "Her", "affect", "was", "slightly", "inappropriate", "at", "times", ";", "for", "example", ",", "singing", "or", "humming", "along", "while", "performing", "some", "of", "the", "motor", "tasks", "and", "giving", "the", "impression", "of", "indifference", "to", "the", "deficits", "that", "were", "demonstrated", "on", "the", "examination", ".", "Her", "memory", "was", "fully", "intact", "for", "short-term", "recollection", "of", "three", "out", "of", "three", "objects", "at", "five", "minutes", "with", "excellent", "naming", ",", "repetition", ",", "proverb", "interpretation", ",", "and", "ability", "to", "follow", "commands", ".", "Visual", "fields", "were", "full", "to", "confrontation", ".", "Her", "left", "pupil", "was", "7", "mm", "reacting", "to", "5", "mm", ".", "Her", "right", "pupil", "was", "5.5", "mm", "reacting", "to", "4", "mm", ".", "Her", "extraocular", "movements", "were", "intact", "for", "horizontal", "and", "vertical", "pursuits", ".", "There", "was", "no", "nystagmus", "and", "no", "ptosis", ".", "Her", "saccades", "were", "normal", ".", "Facial", "strength", "and", "sensation", "were", "full", "and", "symmetric", ".", "Her", "tongue", ",", "uvula", "and", "palate", "were", "midline", ".", "Shoulder", "shrug", "was", "5/5", "power", ".", "Motor", "examination", "revealed", "5/5", "power", "in", "all", "groups", "in", "the", "proximal", "and", "distal", "upper", "and", "lower", "extremities", ".", "There", "was", "no", "drift", ".", "There", "was", "normal", "bulk", "and", "tone", ".", "She", "had", "slightly", "slow", "fine", "finger", "motility", "approximately", "equal", "bilaterally", ",", "although", "this", "was", "extremely", "difficult", "to", "reproduce", ".", "Sensory", "-", "intact", "light", "touch", ",", "temperature", ",", "and", "vibration", "overall", ".", "Reflexes", "were", "2+", "throughout", "in", "the", "upper", "and", "lower", "extremities", ",", "and", "toes", "were", "downgoing", ".", "There", "was", "no", "jaw", "jerk", "and", "no", "Hoffman", "'s", "sign", ".", "Coordination", "-", "toe", "tap", "was", "slow", "bilaterally", ",", "although", "difficult", "to", "reproduce", ",", "and", "at", "best", ",", "was", "essentially", "within", "normal", "limits", ".", "On", "standing", ",", "she", "tended", "to", "fall", "to", "the", "front", ",", "back", "or", "sides", "without", "trying", "to", "stop", "her", "fall", "initially", ",", "and", "extensive", "gait", "testing", "was", "deferred", "due", "to", "concerns", "for", "safety", ".", "Her", "heel-to-shin", "and", "finger-to-nose", "testing", "was", "fully", "intact", "bilaterally", "without", "ataxia", "or", "tremor", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "Were", "unremarkable", "with", "normal", "electrolytes", "and", "complete", "blood", "count", "parameters", ".", "Her", "erythrocyte", "sedimentation", "rate", "was", "12", ".", "Her", "coagulation", "parameters", "were", "normal", ".", "Head", "CT", "scan", "without", "contrast", "showed", "normal", "brain", "parenchyma", "and", "no", "intracranial", "process", ".", "HOSPITAL", "COURSE", "AND", "TREATMENT", ":", "The", "patient", "was", "admitted", "for", "her", "gait", "disorder", "with", "other", "notable", "findings", "on", "examination", "including", "anisocoria", ",", "which", ",", "by", "the", "patient", "'s", "report", ",", "had", "been", "noted", "several", "months", "earlier", ".", "A", "magnetic", "resonance", "imaging", "and", "magnetic", "resonance", "angiogram", "study", "was", "obtained", ",", "which", "showed", "no", "clear", "evidence", "of", "arterial", "dissections", "or", "infarction", "or", "other", "pathologic", "processes", ".", "She", "had", "been", "placed", "on", "heparin", "initially", ",", "but", "this", "was", "discontinued", "after", "the", "magnetic", "resonance", "imaging", "results", "were", "obtained", ".", "Posterior", "transcranial", "Doppler", "studies", "showed", "normal", "studies", "of", "both", "vertebral", "arteries", ",", "and", "carotid", "non-invasive", "studies", "showed", "normal", "right", "and", "left", "carotid", "bifurcations", ".", "On", "the", "second", "hospital", "day", ",", "her", "gait", "continued", "to", "be", "markedly", "unstable", ",", "although", "with", "no", "consistent", "pattern", "in", "terms", "of", "weakness", "or", "directionality", "of", "falling", ",", "and", "she", "continued", "to", "have", "no", "reproducible", "upper", "extremity", "or", "lower", "extremity", "ataxia", "or", "dysmetria", ".", "She", "was", "seen", "by", "the", "Psychiatry", "Service", ".", "She", "was", "not", "felt", "to", "be", "acutely", "suicidal", "or", "otherwise", "in", "need", "of", "acute", "psychiatric", "treatment", ".", "The", "psychiatrist", "also", "noted", "the", "indifference", "the", "patient", "evinced", "regarding", "her", "own", "symptomatology", ".", "The", "patient", "was", "evaluated", "in", "one", "of", "the", "neurology", "conferences", "for", "several", "hours", ",", "and", "during", "this", "time", ",", "showed", "significant", "improvement", "while", "receiving", "gait", "training", "as", "well", "as", "evaluation", ";", "in", "particular", ",", "she", "became", "more", "stable", "with", "counter-balancing", "methods", ".", "This", "trend", "of", "improvement", "continued", ",", "and", "she", "was", "discharged", "in", "stable", "condition", ".", "She", "will", "follow", "up", "with", "her", "psychiatrist", ",", "Dr.", "Freiermchird", "(", "Sone", "Memorial", "Hospital", ")", "on", "a", "regular", "basis", ",", "and", "she", "can", "follow", "up", "with", "the", "Neurology", "Service", "on", "a", "p.r.n.", "basis", "if", "needed", ".", "She", "will", "continue", "on", "her", "previous", "outpatient", "medical", "regimen", ".", "NIREGE", "MEMORY", ",", "M.D.", "TR", ":", "bzo", "DD", ":", "03/29/97", "TD", ":", "03/31/97", "12:36", "P", "cc", ":", "NYRI", "A", "MEMORY", ",", "M.D.", "ASHELLRIETTE", "NESSASU", "THREATSVOT", ",", "M.D.", "EJEAN", "NADARC", "FREIERMCHIRD", ",", "M.D." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "843566350", "RWH", "0025596", "526208", "0555812", "1/12/2005", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "/", "SUMMARY", "KOTEA", ",", "TORTHEOA", "MRN", ":", "0025596", "Age", ":", "47y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "01/12/2005", "06:07", "AM", "Provider", ":", "THAA", "WAGES", "PRELMINARY", "REPORT", "Benefits", "Assigned", ":", "N", "Discharge", "Note", "Date", "/", "Time", ":", "01/12/2005", "09:17", "Discharge", "Status", ":", "Discharged", "Condition", "on", "Discharge", ":", "Stable", "Patient", "States", "Complaint", ":", "MIGRAINES", "FOR", "10", "DAYS", "Standardized", "Discharge", "Instructions", ":", "The", "patient", "was", "given", "printed", "instructions", "for", "headache", "(", "English", ")", ".", "Diagnosis", ":", "Headache", "Treatment", "Rendered", ":", "MD", "evaluation", ",", "head", "CT", "Discharge", "Medications", ":", "None", "Follow", "up", "Service", ":", "Please", "follow", "up", "with", "Dr.", "Ner", "PCP", "Name", ":", "ANERM", ",", "CHRETTA", "Provider", "Number", ":", "25911", "This", "report", "was", "created", "by", "WAGES", ",", "THAA", "01/12/2005", "09:18", "AM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "641557794", "WGH", "1460214", "715884", "957382", "5/29/2000", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Report", "Status", ":", "Signed", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "FREIERMPRATL", ",", "NI", "L", "UNIT", "NUMBER", ":", "794-23-29", "ADMISSION", "DATE", ":", "05/29/2000", "DISCHARGE", "DATE", ":", "05/30/2000", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", ":", "Non-toxic", "multinodular", "goiter", ".", "ASSOCIATED", "DIAGNOSES", ";", "Left", "thyroid", "occult", "papillary", "carcinoma", ".", "Chronic", "lymphocytic", "thyroiditis", ",", "status", "post", "right", "total", "and", "left", "subtotal", "oophorectomy", ",", "asthma", ",", "migraine", ",", "history", "of", "Droperidol", "allergy", ".", "PRINCIPAL", "PROCEDURE", ":", ":", "5-29-00", ":", "Thyroidectomy", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "51", "year-old", "female", ",", "with", "a", "non-toxic", "multinodular", "goiter", ".", "She", "has", "developed", "symptoms", "from", "a", "right", "lower", "dominant", "nodule", "with", "pressure", "discomfort", "in", "the", "neck", ".", "She", "has", "no", "dyspnea", "or", "dysphagia", ".", "She", "is", "euthyroid", ".", "There", "is", "no", "family", "history", "of", "thyroid", "cancer", ".", "She", "has", "not", "received", "prior", "radiation", "exposure", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", ":", "On", "physical", "exam", ",", "she", "is", "a", "healthy-appearing", "female", "with", "a", "normal", "voice", "and", "no", "exophthalmos", ".", "Vital", "Signs", ":", "include", "a", "blood", "pressure", "of", "174/84", ",", "respirations", "14", ",", "pulse", "89", ",", "temperature", "98.9", ",", "O2", "sat", "98%", ".", "Pupils", "equal", ",", "round", ",", "reactive", "to", "light", "and", "accommodation", ",", "and", "extraocular", "movements", "intact", ".", ",", "with", "a", "benign", "oropharynx", ".", "Palpation", "of", "the", "neck", "discloses", "a", "multinodular", "goiter", ",", "larger", "on", "the", "right", "side", ",", "with", "no", "associated", "cervical", "lymphadenopathy", ".", "Carotid", "pulsations", "are", "normal", "without", "bruit", ".", "Lungs", ":", "clear", "to", "auscultation", "and", "percussion", ".", "Bilaterally", "without", "stridor", ".", "Her", "heart", "rhythm", "is", "regular", "with", "a", "normal", "S1-S2", ",", "and", "no", "murmur", ".", "Abdomen", "is", "soft", ",", "non-tender", ",", "with", "no", "organomegaly", "or", "masses", ".", "Her", "deep", "tendon", "reflexes", "are", "symmetric", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "On", "5-29-00", ",", "she", "underwent", "thyroidectomy", "with", "removal", "of", "a", "3.3", "centimeter", "right", "lobe", "microfollicular", "adenoma", "and", "left", "lobe", "6", "mm", ".", "papillary", "carcinoma", ".", "There", "was", "no", "evidence", "of", "any", "middle", "compartment", "lymphadenopathy", "or", "spread", "of", "the", "tumor", "outside", "the", "thyroid", ".", "She", "had", "an", "uncomplicated", "postoperative", "recovery", "period", ".", "Her", "sutures", "were", "removed", "on", "postoperative", "day", "#", "one", ",", "at", "which", "time", "she", "went", "home", "in", "satisfactory", "condition", ".", "DOCTOR", "'S", "DISCHARGE", "ORDERS", ":", "1.", "Synthroid", "0.125", "mg.", "daily", ".", "2.", "She", "will", "see", "Dr.", "Days", "in", "his", "office", "in", "two", "weeks", ".", "3.", "She", "will", "remove", "the", "neck", "suture", "lines", "Steri-Strips", "in", "10", "days", ".", "STELLRISH", "L.", "LIGHT", ",", "M.D.", "Cc", ":", "Stellrish", "L.", "Days", ",", "M.D.", "(", "3", "copies", ")", "Electronically", "Signed", "STELLRISH", "LOISRA", "LIGHT", ",", "M.D.", "09/06/2000", "04:20", "TR", ":", "jrn", "DD", ":", "08/16/2000", "TD", ":", "08/20/2000", "9:25", "A", "cc", ":", "STELLRISH", "LOISRA", "LIGHT", ",", "M.D." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "425680098", "SC", "55925443", "867222", "8/7/1992", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Admission", "Date", ":", "08/07/1992", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "Discharge", "Date", ":", "08/10/1992", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "This", "is", "an", "81", "year", "old", "female", "with", "a", "right", "breast", "mass", "with", "a", "discharge", ".", "A", "mammogram", "of", "the", "right", "breast", "with", "shadow", "biopsy", "was", "negative", ".", "In", "the", "fall", "of", "1991", ",", "nipple", "changes", "and", "discomfort", "was", "again", "noted", ".", "A", "mmamogram", "showed", "no", "change", "on", "right", ",", "but", "new", "biopsy", "was", "positive", ".", "On", "the", "left", ",", "there", "was", "a", "new", "shawdown", "but", "the", "biopsy", "was", "negative", ".", "The", "patient", "presents", "now", "for", "right", "modified", "radical", "mastectomy", "with", "impant", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Unremarkable", ".", "MEDICATIONS", "ON", "ADMISSION", ":", "None", ".", "ALLERGIES", ":", "No", "known", "drug", "allergies", ".", "HABITS", ":", "Smoked", "twenty", "years", "ago", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "Clear", "lungs", ",", "normal", "heart", ",", "Pagett", "'s", "type", "changes", "on", "the", "right", "breast", "and", "left", "breast", "without", "apparent", "masses", "with", "scarring", "supra-areolar", "and", "infra-areolar", ".", "A", "biopsy", "scar", "on", "the", "right", "breast", "from", "1990", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "taken", "to", "the", "Operting", "Room", "on", "8/7/92", ",", "where", "a", "right", "modified", "radical", "mastectomy", "was", "performed", ".", "Subsequently", "a", "saline-filled", "right", "breast", "implant", "was", "performed", ".", "The", "patient", "tolerated", "the", "procedure", "extremely", "well", ".", "Two", "drains", "were", "used", ".", "One", "drain", "was", "removed", "on", "postoperative", "day", "number", "two", ",", "and", "the", "second", "drain", "she", "will", "be", "discharged", "to", "home", "with", ".", "DISPOSITION", ":", "The", "patient", "is", "discharged", "to", "home", "in", "good", "condiiton", ".", "Discharge", "medications", "include", "Percocet", "and", "Colace", ".", "Folloowup", "is", "in", "one", "week", "with", "Dr.", "Ralekote", ".", "DP337/1857", "DETIASAIRE", "KAYSJARDUHE", ",", "M.D.", "PQ01", "D", ":", "08/08/92", "Batch", ":", "9736", "Report", ":", "J3725F1", "T", ":", "08/10/92", "Dictated", "By", ":", "LA", "JESCCOT", ",", "M.D.", "KC44" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "320422564", "CTMC", "09300549", "340424", "06/16/1997", "12:00:00", "AM", "BILIARY", "OBSTRUCTION", "Signed", "DIS", "Admission", "Date", ":", "06/16/1997", "Report", "Status", ":", "Signed", "Discharge", "Date", ":", "06/18/1997", "PROBLEM", "LIST", ":", "1.", "RECTAL", "CARCINOMA", ",", "STATUS", "POST", "PARTIAL", "COLECTOMY", ".", "2.", "METASTATIC", "COLON", "CARCINOMA", ".", "3.", "HYPERTENSION", ".", "4.", "AORTIC", "STENOSIS", "WITH", "PORCINE", "VALVE", ".", "5.", "URINARY", "TRACT", "INFECTION", ".", "6.", "CHOLANGITIS", ".", "7.", "ANEMIA", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "This", "is", "a", "70", "year", "old", "gentleman", "with", "metastatic", "rectal", "cancer", "who", "presented", "with", "biliary", "obstruction", ".", "In", "the", "past", ",", "he", "had", "biliary", "stents", "placed", "which", "clotted", "off", ".", "The", "patient", "was", "admitted", "to", "the", "Short", "Stay", "Unit", "for", "further", "evaluation", ".", "The", "day", "prior", ",", "the", "patient", "had", "endoscopic", "retrograde", "cholangiopancreatography", "done", "with", "dilated", "ducts", "times", "two", "and", "eventually", "had", "interventional", "radiology", "attempt", "to", "place", "percutaneous", "drains", "to", "decompress", "his", "biliary", "tree", ".", "The", "patient", "had", "two", "drains", "placed", "after", "a", "prolonged", "course", "and", "difficult", "procedure", ".", "After", "being", "transferred", "from", "the", "interventional", "radiology", "table", "to", "the", "stretcher", ",", "one", "of", "his", "lateral", "percutaneous", "drains", "had", "been", "pulled", "out", "inadvertently", ".", "He", "was", "admitted", "to", "the", "Short", "Stay", "Unit", ",", "given", "Ancef", "and", "Gentamicin", "per", "the", "team", "for", "antibiotic", "prophylaxis", "and", "observed", "overnight", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "As", "above", ".", "ALLERGIES", ":", "None", ".", "MEDICATIONS", "ON", "ADMISSION", ":", "Cipro", "500", "mg", "p.o.", "b.i.d.", ",", "Vasotec", "10", "mg", "q.d.", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "The", "patient", "denies", "any", "alcohol", "or", "tobacco", ".", "FAMILY", "HISTORY", ":", "Significant", "for", "colon", "carcinoma", ".", "REVIEW", "OF", "SYSTEMS", ":", "Unremarkable", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "Temperature", "was", "99.1", ",", "blood", "pressure", "132/74", ",", "heart", "rate", "80", ",", "respirations", "18", ",", "02", "sat", "99%", "on", "room", "air", ".", "The", "patient", "was", "an", "alert", ",", "jaundiced", "gentleman", "in", "no", "acute", "distress", ".", "LUNGS", ":", "were", "clear", "to", "auscultation", ".", "HEART", ":", "had", "a", "regular", "rate", "and", "rhythm", "with", "a", "II", "/", "VI", "systolic", "murmur", "at", "the", "right", "sternal", "border", ".", "ABDOMEN", ":", "was", "soft", ",", "nontender", ",", "with", "good", "bowel", "sounds", ".", "He", "had", "midline", "catheter", "that", "was", "still", "in", "place", "and", "was", "draining", "bile", ".", "EXTREMITIES", ":", "were", "without", "edema", ".", "NEUROLOGICAL", ":", "exam", "within", "normal", "limits", ".", "LABORATORY", ":", "White", "count", "was", "8.2", ",", "hematocrit", "35", ".", "AST", "was", "175", ",", "ALT", "76", ",", "LDH", "454", ".", "Total", "bilirubin", "was", "12", "and", "direct", "bilirubin", "8", ".", "Alkaline", "phosphatase", "was", "372", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "admitted", "to", "the", "Short", "Stay", "Unit", "and", "continued", "to", "receive", "antibiotics", "overnight", ".", "The", "next", "morning", ",", "he", "was", "doing", "well", "with", "the", "intact", "drain", "draining", "bilious", "material", "without", "any", "difficulty", ".", "The", "patient", "was", "doing", "well", "with", "minimal", "to", "no", "belly", "pain", "and", "no", "nausea", "or", "vomiting", ".", "The", "patient", "was", "taken", "back", "to", "surgery", "by", "the", "interventional", "radiology", "team", "and", "had", "a", "second", "drain", "placed", "without", "any", "difficulty", "and", "was", "transferred", "back", "to", "the", "Short", "Stay", "Unit", ".", "The", "patient", "was", "observed", "overnight", "without", "any", "problems", ".", "He", "was", "tolerating", "p.o.", "and", "feeling", "back", "to", "his", "baseline", ".", "He", "was", "discharged", "in", "stable", "condition", ".", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "Same", "as", "admission", ".", "He", "will", "continue", "Cipro", "p.o.", "for", "prophylaxis", ".", "FOLLOW-UP", ":", "Follow-up", "with", "Dr.", "Loydsadd", "in", "one", "to", "two", "weeks", ".", "He", "is", "also", "to", "have", "AH", "for", "his", "home", "stent", "care", ".", "Dictated", "By", ":", "Attending", ":", "LILLBI", "FYFEBREUN", ",", "M.D.", "KE15", "TB326/0625", "Batch", ":", "56777", "Index", "No.", "M2ZRS51Y3Q", "D", ":", "06/18/97", "T", ":", "06/21/97" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "348301810", "CTMC", "65055310", "421501", "2/19/1991", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Admission", "Date", ":", "02/19/1991", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "Discharge", "Date", ":", "02/25/1991", "ADMISSION", "DIAGNOSIS", ":", "ENDOMETRIAL", "CANCER", ".", "OPERATION", ":", "Total", "abdominal", "hysterectomy", ",", "bilateral", "salpingo", "oophorectomy", "2-19-91", "by", "Dr.", "Lako", "Coma", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "This", "is", "an", "81-year-old", "who", "presented", "with", "postmenopausal", "spotting", "and", "had", "an", "endometrial", "biopsy", "which", "was", "read", "at", "the", "Etearal", "Etsystems/", "Hospital", "as", "showing", "grade", "I", "adenocarcinoma", ".", "Accordingly", "she", "presents", "for", "operative", "therapy", "at", "this", "time", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Negative", ".", "PAST", "SURGICAL", "HISTORY", ":", "None", ".", "MEDICATIONS", ":", "None", ".", "ALLERGIES", ":", "None", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "She", "is", "somewhat", "obese", "elderly", "female", ".", "HEENT", "unremarkable", ".", "Lungs", "clear", ".", "Abdomen", "obese", ",", "no", "scars", ".", "Pelvic", "exam", "showed", "a", "small", "mobile", "uterus", ".", "Extremities", "show", "no", "edema", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "All", "within", "normal", "limits", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "brought", "to", "the", "Operating", "Room", "on", "2-19-91", "where", "she", "had", "an", "exploratory", "laparotomy", ",", "TAH", "/", "BSO", ",", "and", "omental", "biopsy", ".", "She", "had", "a", "normal", "abdominal", "exploration", "of", "a", "small", "uterus", "with", "superficial", "invasion", "on", "gross", "examination", ",", "normal", "ovaries", ".", "Washings", "were", "sent", ".", "A", "subfascial", "J-P", "was", "left", ".", "The", "patient", "did", "well", "postoperatively", "and", "had", "a", "regular", "diet", "by", "the", "third", "postoperative", "day", ".", "Subfascia", "drain", "was", "discontinued", ".", "The", "patient", "'s", "postoperative", "Hct", "was", "34", ".", "DISPOSITION", ":", "She", "will", "have", "follow-up", "with", "Dr.", "Lako", "Coma", ".", "YM263/3597", "LAKO", "C.", "COMA", ",", "M.D.", "TH0", "D", ":", "02/25/91", "Batch", ":", "4620", "Report", ":", "A5427C65", "T", ":", "02/27/91", "Dicatated", "By", ":", "TA", "K.", "JESC", ",", "M.D." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 5, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "037945397", "RWH", "2690633", "194867", "151887", "10/17/2001", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "/", "SUMMARY", "FYFEVAIA", ",", "LORERINDIL", "MRN", ":", "2690633", "Age", ":", "77y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "10/17/2001", "01:36", "PM", "Provider", ":", "CH", "KOTEKOLL", "PRELIMINARY", "REPORT", "PCP", "notified", "by", "MD", ":", "Yes", "-", "Direct", "contact", "with", "PCP", "Benefits", "Assigned", ":", "N", "Discharge", "Date", "/", "Time", ":", "10/17/2001", "16:28", "Discharge", "Status", ":", "Discharged", "Condition", "on", "Discharge", ":", "Stable", "Patient", "States", "Complaint", ":", "NEAR", "SYNCOPE", "Standardized", "Discharge", "Instructions", ":", "The", "patient", "was", "given", "printed", "instructions", "for", "dizziness", "(", "English", ")", ".", "Diagnosis", ":", "near", "syncope", ",", "dehydration", "vs", "cardiogenic", "Treatment", "Rendered", ":", "IVF", ",", "cbc", "(", "hct", "36", ")", ",", "normal", "chem", "7", ",", "negative", "cardiac", "enzymes", ",", "negative", "stool", "guaiac", ",", "normal", "CXR", "Discharge", "Medications", ":", "none", "Disposition", ",", "Follow", "up", "and", "Instructions", "to", "Patient", ":", "Patient", "will", "follow-up", "with", "his", "PCP", ",", "Dr.", "Foutchner", ",", "on", "Monday", ".", "Dr.", "Foutchner", "will", "arrange", "for", "an", "outpatient", "Holter", "monitor", ".", "The", "patient", "is", "to", "return", "to", "the", "ED", "for", "recurrent", "dizziness", ",", "chest", "pain", ",", "shortness", "of", "breath", "or", "weakness", ".", "PCP", "Name", ":", "SUMCHIRDKAYSMAVVEINDREPS", ",", "YERTREY", "Provider", "Number", ":", "12298", "This", "report", "was", "created", "by", "KOTEKOLL", ",", "CH", "10/17/2001", "07:08", "PM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "915093496", "RWH", "0802338", "045989", "2923113", "12/13/2002", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Report", "Status", ":", "Signed", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "GIENGBEENEA", ",", "NAA", "UNIT", "NUMBER", ":", "799-54-08", "ADMISSION", "DATE", ":", "12/13/2002", "DISCHARGE", "DATE", ":", "12/14/2002", "ADMITTING", "DIAGNOSIS", ":", "1.", "Undesired", "fertility", ".", "2.", "Undesired", "adiposity", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "30", "-year-old", "Gravida", "III", ",", "Para", "II", "who", "presented", "desiring", "definitive", "surgical", "sterilization", ".", "She", "was", "extensively", "counseled", "regarding", "other", "methods", "of", "birth", "control", "and", "desired", "to", "proceed", "with", "definitive", "surgical", "therapy", ".", "In", "addition", ",", "the", "patient", "desired", "liposuction", "of", "varying", "areas", "as", "well", ".", "The", "patient", "was", "consented", "for", "both", "procedures", "and", "brought", "to", "the", "Operating", "Room", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "None", ".", "PAST", "SURGICAL", "HISTORY", ":", "Appendectomy", "at", "the", "age", "of", "14", ",", "open", ".", "PAST", "OBSTETRIC", "HISTORY", ":", "Spontaneous", "vaginal", "delivery", "x", "2", ".", "PAST", "GYN", "HISTORY", ":", "Regular", "menses", ",", "on", "Ortho-Tri-Cyclen", ".", "No", "history", "of", "sexually", "transmitted", "disease", ",", "no", "history", "of", "domestic", "violence", ".", "MEDICATIONS", "ON", "ADMISSION", ":", "1.", "Ortho", "Tri-Cyclen", ".", "ALLERGIES", ":", "No", "known", "drug", "allergies", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "Height", "5", "'", "1", """, ",", "weight", "138", "lb.", "Blood", "pressure", ":", "130/82", "and", "heart", "rate", "80", ".", "Breasts", ":", "no", "masses", ".", "Lungs", ":", "clear", "to", "auscultation", "and", "percussion", "bilaterally", ".", "Heart", ":", "regular", "rate", "and", "rhythm", ",", "S1-S2", ".", "Abdomen", ":", "soft", ",", "nontender", ",", "nondistended", ".", "Extremities", ":", "within", "normal", ".", "Pelvic", "exam", "revealed", "normal", "vulva", ",", "vagina", "normal", ",", "cervix", "normal", ",", "uterus", "anteverted", ",", "small", ",", "nontender", ".", "Adnexa", ":", "no", "masses", "or", "tenderness", ".", "Rectal", ":", "deferred", ".", "HOSPITAL", "COURSE", "AND", "TREATMENT", ":", "The", "patient", "was", "admitted", "to", "the", "Operating", "Room", "where", "she", "underwent", "an", "unremarkable", "laparoscopic", "tubal", "ligation", ".", "This", "was", "done", "with", "Falope", "rings", ".", "The", "estimated", "blood", "loss", "was", "minimal", "and", "the", "patient", "received", "600", "cc.", "of", "intravenous", "fluid", ".", "Of", "note", ",", "the", "patient", "had", "a", "negative", "urine", "pregnancy", "test", "prior", "to", "the", "surgery", ".", "The", "patient", "then", "underwent", "liposuction", "of", "her", "abdomen", ",", "inner", "thighs", ",", "hips", ",", "flanks", ",", "chest", "and", "arms", "with", "Dr.", "Chain", ".", "She", "did", "well", "and", "was", "admitted", "to", "the", "GYN", "Service", "postoperatively", "because", "the", "patient", "had", "persistent", "pain", ".", "On", "postoperative", "day", "#one", ",", "she", "was", "then", "stable", "with", "no", "complaints", ".", "She", "remained", "afebrile", ".", "Her", "Foley", "was", "removed", ".", "Her", "diet", "was", "advanced", "without", "difficulty", "and", "the", "patient", "was", "stable", "for", "discharge", ".", "The", "patient", "was", "to", "follow", "up", "in", "several", "days", "time", "with", "Dr.", "Chain", "of", "the", "Plastics", "Clinic", ".", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "Motrin", "and", "Percocet", "as", "needed", ".", "PADA", "MARONNESSGRE", "CHAIN", ",", "M.D.", "DICTATING", "FOR", ":", "Electronically", "Signed", "PADA", "MARONNESSGRE", "CHAIN", ",", "M.D.", "04/25/2003", "09:50", "_____________________________", "PADA", "MARONNESSGRE", "CHAIN", ",", "M.D.", "TR", ":", "wwi", "DD", ":", "04/17/2003", "TD", ":", "04/18/2003", "8:28", "A", "045989", "cc", ":", "PADA", "MARONNESSGRE", "CHAIN", ",", "M.D." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "989519730", "WGH", "4708487", "265076", "4927849", "05/09/2004", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Report", "Status", ":", "Signed", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "GINSLENT", ",", "A", "L", "UNIT", "NUMBER", ":", "537-43-35", "ADMISSION", "DATE", ":", "05/09/2004", "DISCHARGE", "DATE", ":", "05/16/2004", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "Colon", "cancer", ".", "ASSOCIATED", "DIAGNOSES", ":", "History", "of", "diverticulitis", ",", "status", "post", "cholecystectomy", ",", "status", "post", "appendectomy", ",", "and", "hypertension", ".", "PRINCIPAL", "PROCEDURE", ":", "Transverse", "colectomy", "for", "tumor", ".", "ASSOCIATED", "PROCEDURES", ":", "None", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "an", "84-year-old", "woman", "with", "a", "history", "of", "diverticulitis", "who", "was", "found", "to", "have", "colon", "cancer", "on", "colonoscopy", ",", "which", "was", "performed", "in", "March", "of", "2004", ".", "An", "invasive", "moderately", "differentiated", "adenocarcinoma", "was", "noted", "in", "the", "transverse", "colon", "at", "80", "cm", ".", "The", "patient", "reports", "a", "history", "of", "bloating", "and", "flatulence", "as", "well", "as", "increased", "fatigue", ".", "She", "has", "also", "had", "some", "discomfort", "in", "her", "left", "lower", "abdomen", "and", "notes", "diarrhea", "every", "4-5", "days", ".", "She", "says", "that", "her", "appetite", "is", "good", "and", "has", "noted", "no", "weight", "loss", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Cholecystectomy", "in", "1994", ",", "colonoscopy", "2004", ",", "status", "post", "tonsillectomy", ",", "status", "post", "appendectomy", ",", "status", "post", "ORIF", "of", "left", "wrist", ",", "status", "post", "left", "ear", "surgery", ",", "NSVD", "x5", ",", "and", "hypertension", ".", "MEDICATIONS", ":", "Premarin", "vaginal", "once", "a", "month", ",", "enalapril", ",", "Tylenol", ",", "vitamins", ",", "and", "Halcion", "at", "night", ".", "ALLERGIES", ":", "No", "known", "drug", "allergies", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "She", "is", "married", "and", "lives", "in", "an", "assisted", "living", "facility", "with", "her", "husband", ".", "She", "has", "five", "grown", "children", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "On", "exam", "she", "is", "afebrile", ".", "Her", "vital", "signs", "are", "stable", ".", "Baseline", "blood", "pressure", "of", "144/61", ",", "heart", "rate", "of", "73", ",", "and", "oxygen", "saturation", "of", "96%", "on", "room", "air", ".", "She", "is", "a", "pleasant", "well", "appearing", "elderly", "woman", "in", "no", "acute", "distress", ".", "Lungs", "are", "clear", "to", "auscultation", "bilaterally", ".", "Heart", "is", "regular", "without", "murmurs", ",", "rubs", ",", "or", "gallops", ".", "Abdomen", "is", "soft", ",", "nontender", ",", "and", "nondistended", ".", "Her", "extremities", "are", "without", "edema", "and", "are", "warm", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "consented", "for", "surgery", "and", "on", "the", "day", "of", "admission", "was", "taken", "to", "the", "operating", "room", "for", "transverse", "colectomy", "for", "tumor", ".", "The", "patient", "tolerated", "the", "procedure", "well", "and", "there", "are", "no", "complications", ".", "Her", "postoperative", "course", "was", "unremarkable", ".", "She", "was", "maintained", "on", "an", "epidural", "and", "PCA", "for", "pain", "control", ".", "She", "was", "kept", "NPO", "initially", "and", "her", "diet", "was", "slowly", "advanced", "as", "tolerated", ".", "When", "she", "was", "taking", "clear", "liquids", ",", "her", "pain", "medication", "was", "switched", "to", "p.o.", "pain", "regimen", "with", "good", "affect", ".", "For", "blood", "pressure", "control", "she", "was", "maintained", "on", "metoprolol", "at", "the", "request", "of", "her", "primary", "care", "physician", "and", "enalapril", "was", "discontinued", ".", "With", "the", "help", "of", "physical", "therapy", "the", "patient", "was", "ambulated", "and", "on", "postoperative", "seven", ",", "with", "the", "patient", "tolerating", "a", "post", "surgical", "soft", "diet", "and", "with", "pain", "well", "controlled", "on", "oral", "pain", "medications", ",", "she", "was", "discharged", "to", "rehabilitation", "facility", ".", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "1.", "Tylenol", "650", "mg", "p.o.", "q.4.h.", "p.r.n.", "pain", ".", "2.", "Metoprolol", "25", "mg", "p.o.", "b.i.d.", "3.", "Motrin", "400", "mg", "p.o.", "b.i.d.", "p.r.n.", "pain", ".", "4.", "Halcion", "0.25", "mg", "p.o.", "at", "night", ".", "5.", "Dulcolax", "10", "to", "20", "mg", "PR", "b.i.d.", "p.r.n.", "constipation", ".", "6.", "Senna", "2", "tablets", "p.o.", "b.i.d.", "DISCHARGE", "INSTRUCTIONS", ":", "Consume", "a", "diet", "as", "tolerated", "avoiding", "carbonated", "beverages", ".", "Her", "activity", "level", "is", "as", "tolerated", ".", "She", "is", "to", "contact", "Dr.", "Warm", "'s", "office", "to", "schedule", "a", "follow", "up", "appointment", ".", "She", "is", "to", "also", "call", "the", "office", "if", "she", "has", "any", "fever", "greater", "than", "101", ",", "bleeding", "from", "the", "surgical", "wounds", ",", "or", "pus", "from", "the", "wounds", ".", "She", "is", "to", "be", "maintained", "on", "metoprolol", "for", "blood", "pressure", "control", "and", "the", "restarting", "of", "her", "ACE", "inhibitor", "is", "to", "be", "decided", "by", "her", "primary", "care", "physician", ".", "ALEN", "L", "CREDKOTE", ",", "M.D.", "DICTATING", "FOR", ":", "Electronically", "Signed", "OIE", "LIMOR", "WARM", ",", "M.D.", "05/18/2004", "11:28", "_____________________________", "OIE", "LIMOR", "WARM", ",", "M.D.", "TR", ":", "ep", "DD", ":", "05/16/2004", "TD", ":", "05/16/2004", "7:28", "A", "265076", "cc", ":", "OIE", "LIMOR", "WARM", ",", "M.D.", "CH", "GILD", "WARM", ",", "M.D." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 1, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "493597270", "CMC", "86164445", "3/17/1998", "12:00:00", "AM", "ACUTE", "LEUKEMIA", "Signed", "DIS", "Admission", "Date", ":", "03/17/1998", "Report", "Status", ":", "Signed", "Discharge", "Date", ":", "04/12/1998", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "68", "year", "old", "with", "acute", "leukemia", ".", "The", "patient", "was", "in", "her", "usual", "state", "of", "health", "until", "about", "three", "weeks", "prior", "to", "admission", "when", "she", "began", "to", "notice", "increased", "weakness", "and", "bruising", ".", "She", "presented", "to", "a", "Wood", "Emergency", "Department", "six", "days", "prior", "to", "admission", ".", "Platelets", "were", "9,000", ",", "hemoglobin", "9.5", ",", "temperature", "was", "100.4", ".", "The", "patient", "had", "a", "smear", "there", "consistent", "with", "ALL", ".", "The", "patient", "was", "transferred", "to", "Norri", "Hospital", ".", "REVIEW", "OF", "SYSTEMS", ":", "No", "headache", ",", "no", "nausea", ",", "vomiting", "or", "diarrhea", ".", "Some", "shortness", "of", "breath", "with", "allergies", ",", "particularly", "cats", ".", "No", "chest", "pain", ".", "The", "patient", "had", "been", "doing", "aerobics", "three", "times", "a", "week", "until", "a", "couple", "of", "weeks", "before", "admission", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "The", "patient", "'s", "past", "medical", "history", "is", "significant", "for", "allergies", ",", "depression", "and", "anxiety", ",", "pleural", "thickening", "/", "asbestosis", ",", "chronic", "left", "bundle", "branch", "block", ",", "tonsillectomy", ",", "adenoidectomy", ",", "vein", "stripping", "(", "1968", ")", ",", "left", "wrist", "fracture", "(", "1994", ")", ",", "and", "hypercholesterolemia", ".", "ALLERGIES", ":", "The", "patient", "'s", "allergies", "include", "a", "questionable", "penicillin", "reaction", ";", "however", ",", "the", "patient", "tolerated", "Ampicillin", "well", ".", "The", "patient", "does", "not", "recollect", "what", "her", "reaction", "to", "penicillin", "was", ".", "The", "patient", "also", "had", "a", "history", "of", "platelet", "reaction", ".", "FAMILY", "HISTORY", ":", "The", "patient", "'s", "family", "history", "was", "significant", "for", "a", "brother", "with", "colon", "cancer", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "The", "patient", "lives", "with", "her", "husband", "and", "she", "has", "three", "children", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "The", "patient", "'s", "physical", "examination", "revealed", "a", "well-developed", ",", "well-nourished", "white", "female", "in", "no", "apparent", "distress", ".", "Vital", "signs", ":", "Temperature", "98.2", ",", "blood", "pressure", "134/80", ",", "respiratory", "rate", "22", ",", "pulse", "102", ".", "HEENT", "examination", "was", "normocephalic", "and", "atraumatic", ".", "Cranial", "nerves", "II-XII", "were", "grossly", "intact", ".", "There", "was", "decreased", "hearing", "bilaterally", ".", "The", "oropharynx", "was", "within", "normal", "limits", "with", "fillings", "and", "a", "partial", "upper", "plate", ".", "The", "neck", "had", "a", "full", "range", "of", "motion", ",", "no", "lymphadenopathy", ".", "The", "chest", "exam", "was", "clear", "to", "auscultation", ".", "Cardiac", "exam", "revealed", "an", "S1", "and", "an", "S2", "and", "a", "diffuse", "2/6", "systolic", "murmur", ".", "The", "abdomen", "was", "soft", ",", "nontender", "and", "nondistended", "with", "no", "guarding", "and", "no", "hepatosplenomegaly", ".", "Bowel", "sounds", "were", "present", ".", "The", "skin", "examination", "revealed", "the", "right", "breast", "had", "a", "dark", "two", "centimeter", "ecchymosis", "and", "the", "left", "medial", "thigh", "had", "two", "pale", "blue", "two", "centimeter", "macules", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "Admitting", "labs", "were", ":", "Sodium", "138", ",", "potassium", "4.2", ",", "chloride", "98", ",", "BUN", "21", ",", "creatinine", "0.7", ",", "glucose", "117", ",", "white", "blood", "cell", "count", "13,200", ",", "hematocrit", "22.5", ",", "platelet", "count", "40,000", ".", "AST", "29", ",", "ALK", "151", ",", "total", "bilirubin", "0.2", ",", "total", "protein", "7.2", ",", "albumin", "4.3", ",", "globulins", "2.9", ",", "calcium", "8.9", ".", "PT", "12.8", ",", "PTT", "19.1", ".", "Peripheral", "smear", "revealed", "blasts", "of", "62%", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "A", "Hickman", "catheter", "was", "placed", "and", "the", "patient", "was", "begun", "on", "chemotherapy", ".", "The", "regimen", "included", "cyclophosphamide", ",", "daunorubicin", ",", "prednisone", ",", "Vincristine", "and", "PEG-asparaginase", ".", "The", "patient", "tolerated", "the", "chemotherapy", "regimen", "well", ".", "The", "patient", "began", "neutropenic", "on", "day", "five", "of", "induction", ".", "The", "patient", "'s", "liver", "function", "tests", "began", "to", "rise", "and", "she", "began", "to", "experience", "pulmonary", "symptoms", "including", "increased", "crackles", ".", "The", "patient", "began", "to", "spike", "and", "a", "blood", "culture", "grew", "out", "Staphylococcusaureus", ".", "The", "patient", "was", "begun", "on", "Gentamicin", ",", "Vancomycin", "and", "Piperacillin", ",", "which", "was", "changed", "to", "Gentamicin", "and", "Ceftazidime", ".", "The", "patient", "continued", "to", "spike", "and", "was", "enrolled", "in", "a", "randomized", "trial", ",", "the", "patient", "was", "randomized", "to", "AmBisome", "antifungal", "treatment", ".", "An", "abdominal", "MRI", "was", "performed", "to", "assess", "continued", "elevated", "liver", "enzymes", ";", "however", ",", "the", "MRI", "was", "negative", ".", "The", "patient", "was", "begun", "on", "Nafcillin", "due", "to", "continued", "spiking", ".", "The", "patient", "began", "to", "experience", "urinary", "retention", "and", "was", "straight", "catheterized", ".", "Thepatient", "developed", "a", "possible", "drug", "rash", "and", "Nafcillin", "was", "changed", "to", "Ancef", ".", "The", "patient", "became", "constipated", ";", "this", "resolved", "with", "laxatives", ".", "The", "patient", "improved", "significantly", "and", "was", "thought", "to", "be", "ready", "for", "discharge", "by", "the", "11th", "of", "April", ".", "She", "will", "follow", "up", "with", "her", "primary", "oncologists", ",", "Dr", "A", "and", "Dr", "Dark", ",", "at", "IVMC", ",", "after", "her", "discharge", ".", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "The", "patient", "'s", "discharge", "medications", "include", "the", "following", ":", "1)", "Albuterol", "inhaler", "two", "puffs", "q.i.d.", "p.r.n.", "breathing", "difficulties", ".", "2)", "Calcium", "gluconate", "1000", "mg", "p.o.", "q", "day", ".", "3)", "Cefazolin", "one", "gram", "IV", "q.8h.", "x", "13days", ".", "4)", "Colace", "100", "mg", "p.o.", "b.i.d.", "5)", "Lasix", "40", "mg", "p.o.", "q", "day", ".", "6)", "Lactulose", "30", "milliliters", "p.o.", "q.2h.", "p.r.n.", "constipation", ".", "7)", "Magnesium", "hydroxide", "30", "milliliters", "p.o.", "q", "day", ".", "8)", "Miracle", "Creamtopical", "q", "day", "p.r.n.", "skin", "irritation", ".", "9)", "Sarna", "topical", "b.i.d.", "p.r.n.", "itching", ".", "10)", "Senna", "tablets", ",", "two", "tablets", "p.o.", "b.i.d.", "11)", "Simethicone", "80", "mg", "p.o.", "q.i.d.", "p.r.n.", "gas", "pain", ".", "12)", "Citrucel", "one", "tablespoon", "p.o.", "q", "day", ".", "13)", "K-Dur", "10", "mEq", "x", "three", ",", "p.o.", "b.i.d.", "14)", "Zoloft", "25", "mg", "p.o.", "q", "day", ".", "15)", "Peridex", "30", "cc", "p.o.", "b.i.d.", "x", "14", "days", ".", "16)", "Robituss", "in", "AC", "five", "to", "ten", "milliliters", "p.o.", "q.h.s.", "p.r.n.", "cough", ".", "Dictated", "By", ":", "AZEL", "HIBBSKAYS", ",", "M.D.", "CF66", "Attending", ":", "TELSHEY", "K.", "SWATLLEEBTIK", ",", "M.D.", "NJ38", "ME089/6922", "Batch", ":", "43792", "Index", "No.", "CHDNIR25", "OK", "D", ":", "05/13/98", "T", ":", "05/13/98" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "708739405", "DH", "0606127", "65761", "4209641", "10/29/2003", "12:00:00", "AM", "OB", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Report", "Status", ":", "Signed", "OB", "EMR", "L", "and", "D", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "SYSCO", "TAMARCE", "DOSE", "UNIT", "NUMBER", ":", "372-13-02", "ADMISSION", "DATE", ":", "20031029", "DISCHARGE", "DATE", ":", "20041101", "PRINCIPAL", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ":", "Normal", "Vaginal", "Delivery", "ASSOCIATED", "DIAGNOSES", ":", "Current", "Smoker", ",", "history", "of", ";", "Depression", ",", "history", "of", ";", "Isoimmunization", ",", "Rh", ";", "Undesired", "Fertility", "PRINCIPAL", "PROCEDURE", "OR", "OPERATION", ":", "Spontaneous", "Vertex", "Vaginal", "Delivery", "ASSOCIATED", "PROCEDURES", "OR", "OPERATIONS", ":", "POSTPARTUM", "DIAGNOSTIC", "PROCEDURES", ":", "None", "POSTPARTUM", "THERAPEUTIC", "PROCEDURES", ":", "None", "OTHER", "POSTPARTUM", "THERAPIES", ":", "Pp", "Sterilization", "HISTORY", "AND", "REASON", "FOR", "HOSPITALIZATION", ":", "Early", "Labor", "/", "Rule", "Out", "Labor", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "HEIGHT", "HOSPITAL", "COURSE", "(", "include", "complications", "if", "any", ")", ":", "This", "22", "year", "old", "Gravida", "4", "Para", "2012", "was", "admitted", "to", "the", "Naliheall", "County", "Memorial", "Hospital", "Obstetrical", "service", "on", "10/29/2003", "at", "11:14", "pm", "for", "the", "indication", "(", "s", ")", ":", "early", "labor", "/", "rule", "out", "labor", ".", "She", "delivered", "a", "3263", "gram", "female", "infant", "on", "10/30/2003", "at", "05:03", "am", "with", "apgar", "scores", "of", "8", "and", "9", "at", "one", "and", "five", "minutes", "respectively", "at", "40.1", "weeks", "gestation", "via", "spontaneous", "vertex", "vaginal", "delivery", ".", "During", "her", "labor", "she", "encountered", "the", "following", "complication", "(", "s", ")", ":", "none", ".", "During", "her", "delivery", "she", "encountered", "the", "following", "complication", "(", "s", ")", ":", "nuchal", "cord", ",", "x", "1-", "reduced", "prior", "to", "delivery", ".", "Postpartum", "she", "encountered", "the", "following", "complication", "(", "s", ")", ":", "none", ".", "She", "was", "discharged", "on", "11/01/2004", "at", "12:00", "pm", "in", "good", "condition", ".", "DISCHARGE", "ORDERS", "(", "medications", "instructions", "to", "patient", ",", "follow-up", "care", ")", ":", "DISCHARGE", "ACTIVITY", ":", "No", "Restrictions", "DISCHARGE", "DIET", ":", "No", "Restrictions", "POSTPARTUM", "DISPOSITION", ":", "Home", "With", "Self-Care", "(", "Routine", "Discharge", ")", "POSTPARTUM", "CARE", "SITE", ":", "Uval", "General", "Hospital", "POSTPARTUM", "RETURN", "APPOINTMENT", "(", "DAYS", ")", ":", "42", "BREAST", "FEEDING", "AT", "DISCHARGE", ":", "No", "POSTPARTUM", "RH", "IMMUNE", "GLOBULIN", ":", "Given", "POSTPARTUM", "MEASLES", "/", "MUMPS/RUBELLA", "VACCINE", ":", "Not", "Indicated", "MEDICATION", "(", "S", ")", "ON", "DISCHARGE", ":", "Multivitamins", "And", "Folate", "Electronically", "Signed", ":", "Ockgiernruss", ",", "Riret", "R", "12/18/2003", "7:53:30", "PM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 6, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 5, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 5, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 5, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 3, 4, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "332803550", "PUOMC", "6548851", "97371/52b3", "854510", "6/22/1993", "12:00:00", "AM", "CHRONIC", "OBSTRUCTIVE", "PULMONARY", "DISEASE", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ADMISSION", "DATE", ":", "06-22-93", "DISCHARGE", "DATE", ":", "06-27-93", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "Chronic", "obstructive", "pulmonary", "disease", "ASSOCIATED", "DIAGNOSES", ":", "Steroid", "complications", ",", "including", "cataract", ",", "osteoporosis", ",", "diffuse", "fibrocystic", "breast", "disease", ",", "trigeminal", "neuralgia", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "Mrs.", "Cast", "is", "a", "50", "year", "old", "white", "female", "with", "a", "history", "of", "chronic", "obstructive", "pulmonary", "disease", "and", "evidence", "of", "severe", "lobular", "emphysema", ",", "who", "has", "progressive", "shortness", "of", "breath", "and", "inability", "to", "carry", "on", "with", "activities", "of", "daily", "living", "without", "assistance", ".", "She", "was", "admitted", "to", "the", "hospital", "for", "a", "pre", "lung", "transplant", "evaluation", ".", "The", "patient", "has", "been", "steroid", "dependent", "for", "two", "years", "and", "has", "been", "intubated", "in", "the", "past", "only", "once", "for", "a", "surgical", "repair", "of", "trigeminal", "neuralgia", ".", "Her", "previous", "occupation", "was", "an", "executive", "secretary", ",", "home", "trainer", "/", "nurse", ",", "rental", "aide", ".", "She", "has", "no", "history", "of", "asbestos", "exposure", "or", "tuberculosis", "exposure", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Notable", "for", "a", "history", "of", "trigeminal", "neuralgia", ",", "left", "shoulder", "surgery", ",", "fibrocystic", "breast", "disease", ",", "endometriosis", "and", "status", "post", "total", "abdominal", "hysterectomy", ".", "ALLERGIES", ":", "History", "of", "gastrointestinal", "intolerance", "to", "Tetracycline", ",", "Erythromycin", ",", "declomycin", "associated", "with", "edema", "and", "rash", ",", "Talwin", "associated", "with", "disorientation", "and", "gastrointestinal", "symptoms", ",", "Dilantin", "has", "caused", "rash", "and", "edema", ",", "morphine", "associated", "with", "itching", "and", "gastrointestinal", "symptoms", ",", "Demerol", "unclear", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "The", "patient", "is", "a", "divorced", "mother", "of", "two", "on", "Medicaid", ".", "FAMILY", "HISTORY", ":", "Non", "contributory", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "Notable", "for", "her", "diffuse", "expiratory", "wheezes", "and", "scattered", "expiratory", "crackles", ".", "Cranial", "nerves", "were", "intact", "except", "for", "paresthesias", "on", "the", "left", "in", "the", "VII", "and", "VIII", "distribution", ".", "The", "breasts", "were", "notable", "for", "fibrocystic", "changes", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "Serum", "sodium", "141", ",", "potassium", "4.0", ",", "chloride", "106", ",", "C02", "29.6", ",", "calcium", "9.2", ",", "phosphorus", "3.6", ".", "Magnesium", "1.7", ".", "BUN", "12", ",", "creatinine", "0.6", ",", "glucose", "92", ",", "uric", "acid", "3.3.", "Cholesterol", "236", ",", "triglycerides", "115", ",", "HDL", "99", ",", "LDL", "114", ",", "total", "protein", "6.2", ",", "globulin", "2.6", ",", "direct", "bilirubin", "0", ",", "total", "bilirubin", "0.2", ",", "alkaline", "phosphatase", "59", ",", "amylase", "64", ",", "SGOT", "16", ",", "LDH", "141", ",", "CPK", "57", ".", "The", "LH", "was", "4.9", ",", "FSH", "3.3", ".", "TSH", "was", "124", ",", "cortisol", "2.1", ",", "25", "hydroxy", "vitamin", "D", ",", "and", "125", "dihydroxy", "vitamin", "D", "levels", "were", "pending", ".", "Urine", "cotenine", "level", "none", "detected", ".", "Estradialol", "pending", ".", "White", "blood", "count", "9.6", ",", "hematocrit", "38.8", ",", "platelet", "348,000", ",", "mean", "corpuscular", "volume", "85", "and", "86", ",", "MCH", "29", ",", "MCHC", "34", ".", "PT", "9.5/10.0", ",", "PTT", "23.9", ".", "Urinalysis", "was", "normal", ".", "Sed", "rate", "6", ".", "Varicella", "antibody", "positive", ",", "CMV", "antibody", "positive", ",", "toxo", "negative", ",", "RPR", "non", "reactive", ".", "The", "patient", "was", "A+", ".", "FEV1", "0.78", "liters", ",", "vital", "capacity", "2.12", "liters", ",", "total", "lung", "capacity", "5.51", "liters", ",", "single", "breath", "DLCO", "5.3", "(", "25%", "predicted", ")", ".", "Cardiopulmonary", "exercise", "study", "results", "are", "pending", ".", "Echocardiogram", "showed", "normal", "right", "ventricular", "and", "left", "ventricular", "size", "and", "systolic", "function", ".", "A", "left", "and", "right", "heart", "catheterization", "and", "coronary", "angiogram", "revealed", "aortic", "120/70", ",", "mean", "95", ",", "PA", "26/10", ",", "mean", "17", ",", "PC", "7", ",", "RV", "26/6", ",", "RA", "4", ",", "cardiac", "output", "5.7", ",", "index", "3.8", ".", "Systemic", "arterial", "resistance", "12/81", ".", "The", "electrocardiogram", "showed", "a", "short", "PR", "interval", "with", "no", "delta", "wave", ",", "clockwise", "rotation", "present", ".", "A", "quantitative", "VQ", "scan", "of", "the", "lung", "showed", "42%", "ventilation", "to", "the", "left", ",", "57%", "ventilation", "to", "the", "right", ",", "42%", "perfusion", "to", "the", "left", ",", "57%", "perfusion", "to", "the", "right", ".", "Abdominal", "ultrasound", "was", "unremarkable", ".", "HIV", "testing", "results", "pending", ".", "Hepatitis", "serologies", "pending", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "seen", "in", "consultation", "by", "a", "variety", "of", "consultants", "including", "Infectious", "Disease", ",", "Cardiology", ",", "Endocrine", ",", "Psychiatry", ",", "ENT", ",", "and", "Neuro-ophthalmology", ".", "She", "was", "noted", "to", "have", "mild", "cataracts", ",", "possibly", "due", "to", "chronic", "steroids", ",", "as", "well", "as", "a", "subtle", "temporal", "disc", "pallor", "OD", ",", "possibly", "due", "to", "previous", "episode", "of", "optic", "neuritis", ".", "No", "acute", "pathology", "was", "noted", "and", "no", "treatment", "was", "necessary", "at", "this", "time", ".", "Dr.", "Koteelks", "indicated", "that", "the", "patient", "did", "not", "have", "sinus", "problems", "currently", "but", "thought", "that", "the", "trigeminal", "pain", "might", "be", "investigated", "further", "and", "that", "the", "sphenoid", "might", "account", "for", "some", "of", "the", "patient", "'s", "discomfort", ".", "If", "so", ",", "he", "considers", "the", "possibility", "that", "this", "could", "be", "opened", ".", "This", "is", "left", "for", "further", "follow", "up", "as", "an", "outpatient", ".", "Dr.", "Tikkerth", "felt", "that", "the", "patient", "had", "mild", "adjustment", "related", "anxiety", "under", "good", "control", "with", "a", "history", "of", "tobacco", "abuse", "in", "the", "past", ".", "The", "patient", "completed", "the", "studies", "and", "to", "be", "informed", "of", "the", "results", "as", "an", "outpatient", ".", "She", "knows", "to", "return", "to", "her", "local", "physician", "for", "her", "routine", "care", "with", "her", "condition", "unchanged", "at", "the", "time", "of", "discharge", ".", "I", "L.", "STERPSKOLK", ",", "M.D.", "TR", ":", "bg", "/", "bmot", "DD", ":", "09-08-93", "TD", ":", "09/09/93", "CC", ":" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 3, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "544907529", "RWH", "2746299", "006349", "700114", "4/4/2002", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "JESCWIERST", ",", "MA", "MRN", ":", "2746299", "Age", ":", "55y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "04/04/2002", "01:09", "AM", "PRELIMINARY", "REPORT", "This", "is", "to", "notify", "you", "that", "your", "patient", ",", "JESCWIERST", ",", "MA", "arrived", "in", "the", "Emergency", "Department", "at", "Ro", "Woodma", "Healthcare", "on", "04/04/2002", "01:09", "AM", ".", "The", "patient", "presented", "with", "a", "chief", "complaint", "of", "EPIGASTRIC", "PAIN", "/", "ABD", "PAIN", ".", "Following", "evaluation", "and", "treatment", ",", "the", "patient", "'s", "disposition", "at", "the", "end", "of", "the", "visit", "was", "ADMITTED", "AS", "AN", "INPATIENT", "TO", "RO", "WOODMA", "HEALTHCARE", ".", "The", "patient", "'s", "preliminary", "admitting", "physician", "is", "PRIESDOUET", ",", "CH", "J", "and", "the", "preliminary", "diagnosis", "is", "CHOLECYSTITIS", ".", "Please", "note", "this", "information", "may", "have", "been", "updated", "on", "the", "inpatient", "unit", ".", "If", "you", "need", "additional", "information", "please", "call", "662-747-1199", ".", "PCP", "Name", ":", "GRENDZISKLEEB", ",", "FACISA", "T", "Provider", "Number", ":", "11181" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "745701560", "WGH", "2217927", "991462", "4257841", "10/23/2005", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "/", "SUMMARY", "SMANTVERGE", ",", "TAWNEN", "MRN", ":", "2217927", "Age", ":", "78y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "10/23/2005", "09:30", "AM", "Provider", ":", "VONNELIBRY", "POUSSCROOKESSEILLE", "PRELIMINARY", "REPORT", "PCP", "notified", "by", "MD", ":", "E-mail", "PCP", "Benefits", "Assigned", ":", "Y", "Discharge", "Note", "Date", "/", "Time", ":", "10/23/2005", "10:35", "Discharge", "Status", ":", "Discharged", "Condition", "on", "Discharge", ":", "Stable", "Patient", "States", "Complaint", ":", "APPT", "VONNELIBRY", "POUSSCROOKESSEILLE", "Diagnosis", ":", "Anxiety", "NOS", "Treatment", "Rendered", ":", "psychological", "assessment", ",", "past", "medication", "responses", "discussed", ".", "No", "new", "meds", "for", "now", "Discharge", "Medications", ":", "None", "today", "Disposition", ",", "Follow", "up", "and", "Instructions", "to", "Patient", ":", "Keep", "follow-up", "medical", "appointments", "with", "Dr", "Trosgaugh", ".", "Continuing", "taking", "meds", "she", "prescribed", ".", "PCP", "Name", ":", "TROSGAUGH", ",", "NACOLE", "Provider", "Number", ":", "16660", "This", "report", "was", "created", "by", "POUSSCROOKESSEILLE", ",", "VONNELIBRY", "10/23/2005", "10:51", "AM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "115026438", "SC", "23754357", "049885", "8/25/2002", "12:00:00", "AM", "s", "/", "p", "NSVD", "DIS", "Admission", "Date", ":", "08/25/2002", "Report", "Status", ":", "Discharge", "Date", ":", "08/27/2002", "******", "DISCHARGE", "ORDERS", "******", "HEMPWIERST", ",", "E", "904-74-17-7", "Z57", "Room", ":", "FXP2-288", "Service", ":", "OBS", "DISCHARGE", "PATIENT", "ON", ":", "08/27/02", "AT", "10:00", "AM", "CONTINGENT", "UPON", "HO", "evaluation", "WILL", "D", "/", "C", "ORDER", "BE", "USED", "AS", "THE", "D", "/", "C", "SUMMARY", ":", "YES", "Attending", ":", "BAWNREEF", ",", "CENTEKANEELD", ",", "M.D.", "DISPOSITION", ":", "Home", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "DOCUSATE", "SODIUM", "100", "MG", "PO", "BID", "PRN", "IBUPROFEN", "200-600", "MG", "PO", "Q4-6H", "PRN", "PAIN", "DIET", ":", "No", "Restrictions", "Activity", "-", "As", "tolerated", "FOLLOW", "UP", "APPOINTMENT", "(", "S", ")", ":", "OB", "Clinic", "2", "weeks", "and", "6", "weeks", ",", "No", "Known", "Allergies", "ADMIT", "DIAGNOSIS", ":", "postdates", "pregnancy", "PRINCIPAL", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ";", "Responsible", "After", "Study", "for", "Causing", "Admission", ")", "s", "/", "p", "NSVD", "OTHER", "DIAGNOSIS", ";", "Conditions", ",", "Infections", ",", "Complications", ",", "affecting", "Treatment", "/", "Stay", "none", "OPERATIONS", "AND", "PROCEDURES", ":", "Primary", "Anesthesia", ":", "Epidural", "Secondary", "Anesthesia", ":", "Local", "Vaginal", "delivery", ":", "Spontaneous", "Episiotomy", ":", "Median", "Placenta", ":", "Delivery", ":", "Manual", "Condition", ":", "Normal", "Delivering", "Resident", "/", "Staff", ":", "GOINGNETHBUMPS", ",", "NANSO", "R.", ",", "M.D.", "OTHER", "TREATMENTS", "/", "PROCEDURES", "(", "NOT", "IN", "O.R.", ")", "BRIEF", "RESUME", "OF", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "G2", "T0", "P0", "A1", "L0", "Estimated", "EDC", ":", "02/03/02", "Indications", "for", "induction", ":", "Post", "dates", "Maternal", "transfer", ":", "No", "Initial", "newborn", "exam", ":", "No", "observed", "abnormalities", "Baby", "1", "MRN", ":", "70632019", "Delivery", "date", ":", "02/13/02", "01:20", "AM", "Apgars", "8,9", "Weight", ":", "9lb", "4", "oz", "4196", "grams", "Sex", ":", "Female", "ADDITIONAL", "COMMENTS", ":", "Nothing", "in", "the", "vagina", "for", "6", "weeks", "-", "no", "tampons", ",", "no", "douching", ",", "no", "intercourse", ".", "If", "you", "experience", "fever", ">", "100.4", ",", "bleeding", ">", "1", "pad", "/", "hour", ",", "foul", "smelling", "discharge", ",", "abdominal", "pain", ",", "or", "other", "worrisome", "symptoms", ",", "please", "call", "your", "doctor", "or", "return", "to", "the", "hospital", ".", "DISCHARGE", "CONDITION", ":", "Stable", "TO", "DO", "/", "PLAN", ":", "No", "dictated", "summary", "ENTERED", "BY", ":", "GOINGNETHBUMPS", ",", "NANSO", "R.", ",", "M.D.", "(", "HK18", ")", "02/14/02", "08:39", "AM", "******", "END", "OF", "DISCHARGE", "ORDERS", "******" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 5, 6, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "745431641", "WGH", "2464448", "333887", "3473372", "9/16/2004", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "/", "SUMMARY", "KOTEA", ",", "TORTHEOA", "MRN", ":", "2464448", "Age", ":", "59y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "09/16/2004", "09:22", "AM", "Provider", ":", "YERTREY", "SUMCHIRDKAYSMAVVEINDREPS", "PRELIMINARY", "REPORT", "PCP", "notified", "by", "MD", ":", "Yes", "-", "Direct", "contact", "with", "PCP", "Benefits", "Assigned", ":", "N", "Discharge", "Date", "/", "Time", ":", "09/16/2004", "17:48", "Discharge", "Status", ":", "Discharged", "Condition", "on", "Discharge", ":", "Stable", "Patient", "States", "Complaint", ":", "CP", "Standardized", "Discharge", "Instructions", ":", "The", "patient", "was", "given", "printed", "instructions", "for", "chest", "pain", "(", "English", ")", ".", "Diagnosis", ":", "Noncardiac", "chest", "pain", "Treatment", "Rendered", ":", "Labs", "stable", ",", "NTG", "sublingual", ",", "stress", "MIBI", "was", "negative", "for", "ischemia", ".", "Discharge", "Medications", ":", "Continue", "current", "medication", "Disposition", ",", "Follow", "up", "and", "Instructions", "to", "Patient", ":", "Follow", "up", "as", "scheduled", "with", "Dr.", "Fyfechird", ".", "Return", "to", "the", "ED", "for", "worsening", "chest", "pain", ",", "shortness", "of", "breath", ",", "nausea", "/", "vomiting", ",", "fever", "/", "chills", ",", "weakness", "/", "dizziness/numbness", ",", "or", "any", "other", "problems", ".", "PCP", "Name", ":", "SLANDTIF", ",", "ASTHEO", "D", "Provider", "Number", ":", "49422", "This", "report", "was", "created", "by", "SUMCHIRDKAYSMAVVEINDREPS", ",", "YERTREY", "09/16/2004", "05:53", "PM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "839999049", "YC", "59242403", "431924", "11/01/2000", "12:00:00", "AM", "Obstructive", "Sleep", "Apnea", "DIS", "Admission", "Date", ":", "11/01/2000", "Report", "Status", ":", "Discharge", "Date", ":", "11/04/2000", "******", "DISCHARGE", "ORDERS", "******", "BREUNCLONTSTREAUAYLES", ",", "BINTRIREE", "766-50-79-4", "H55", "Room", ":", "42Z-770", "Service", ":", "MED", "DISCHARGE", "PATIENT", "ON", ":", "11/04/00", "AT", "03:00", "PM", "CONTINGENT", "UPON", "Not", "Applicable", "WILL", "D", "/", "C", "ORDER", "BE", "USED", "AS", "THE", "D", "/", "C", "SUMMARY", ":", "YES", "Attending", ":", "AISTAKEFLICHSKI", ",", "TAINE", "D.", ",", "M.D.", "CODE", "STATUS", ":", "Full", "code", "DISPOSITION", ":", "Home", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "WELLBUTRIN", "(", "BUPROPION", "HCL", ")", "150", "MG", "PO", "BID", "FOLATE", "(", "FOLIC", "ACID", ")", "1", "MG", "PO", "QD", "ATIVAN", "(", "LORAZEPAM", ")", "1", "MG", "PO", "Q12H", "X", "1", "Days", "ATIVAN", "(", "LORAZEPAM", ")", "1", "MG", "PO", "QHS", "X", "7", "Days", "Starting", "on", "11/5", "MVI", "THERAPEUTIC", "W", "/", "MINERALS", "(", "THERAP", "VITS", "/", "MINERALS", ")", "1", "TAB", "PO", "QD", "Alert", "overridden", ":", "Override", "added", "on", "11/03/00", "by", "TWADA", ",", "STASTERL", "ETHESHI", ",", "M.D.", "POTENTIALLY", "SERIOUS", "INTERACTION", ":", "SIMVASTATIN", "and", "NIACIN", ",", "VIT.", "B-3", "Reason", "for", "override", ":", "indicated", "THIAMINE", "(", "THIAMINE", "HCL", ")", "100", "MG", "PO", "QD", "SIMVASTATIN", "40", "MG", "PO", "QHS", "Override", "Notice", ":", "Override", "added", "on", "11/03/00", "by", "TWADA", ",", "STASTERL", "ETHESHI", ",", "M.D.", "on", "order", "for", "MVI", "THERAPEUTIC", "W", "/", "MINERALS", "PO", "(", "ref", "#", "90299469", ")", "POTENTIALLY", "SERIOUS", "INTERACTION", ":", "SIMVASTATIN", "and", "NIACIN", ",", "VIT.", "B-3", "Reason", "for", "override", ":", "indicated", "LISINOPRIL", "10", "MG", "PO", "QD", "NICOTINE", "PATCH", "(", "NICOTINE", ")", "21", "MG/DAY", "TP", "Q24H", "DIET", ":", "House", "/", "NAS", "/", "Low", "chol", "/", "low", "sat.", "fat", "<", "FDI", ">", "RETURN", "TO", "WORK", ":", "Immediately", "FOLLOW", "UP", "APPOINTMENT", "(", "S", ")", ":", "Firmert", "Hospital", "11/6", "at", "9am", "scheduled", ",", "Cialneinsisters", "Hospital", "And", "Medical", "Center", "11/16", "at", "8:15pm", "scheduled", ",", "Dr.", "Condnort", "12/04", "at", "2pm", "scheduled", ",", "Dr.", "Lila", "Spielbjaque", "12/01", "at", "1:50pm", "scheduled", ",", "No", "Known", "Allergies", "ADMIT", "DIAGNOSIS", ":", "r", "/", "o", "MI", "PRINCIPAL", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ";", "Responsible", "After", "Study", "for", "Causing", "Admission", ")", "Obstructive", "Sleep", "Apnea", "OTHER", "DIAGNOSIS", ";", "Conditions", ",", "Infections", ",", "Complications", ",", "affecting", "Treatment", "/", "Stay", "HTN", "tobacco", "EtOh", "abuse", "sinus", "bradycardia", "OPERATIONS", "AND", "PROCEDURES", ":", "OTHER", "TREATMENTS", "/", "PROCEDURES", "(", "NOT", "IN", "O.R.", ")", "BRIEF", "RESUME", "OF", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "50", "yo", "M", "from", "Taheimpromong", "admitted", "w", "/", "CP", "for", "r", "/", "o", "MI", ".", "Has", "significant", "cardiac", "RF", ":", "FH", ",", "HTN", ",", "tobacco", ".", "Presented", "w", "/", "epigastric", "pain", ",", "SOB", "at", "work", ".", "ETT", "was", "negative", "for", "ischemia", ".", "Echo", "showed", "ef", "45-50%", ",", "with", "mild", "dilatation", "and", "no", "significant", "valvular", "disease", ",", "and", "nl", "PAP", ".", "ACE", "team", "consulted", "who", "arranged", "for", "pt", "to", "have", "outpt", "follow", "up", ".", "During", "this", "hospitalization", ",", "pt", "was", "noted", "to", "have", "sinus", "bradycardia", "and", "pauses", ",", "associated", "with", "desaturations", "in", "the", "70", "'s", ".", "CPAP", "at", "5", "was", "attempted", ",", "but", "pt", "did", "not", "tolerate", "this", ".", "He", "will", "have", "outpt", "fitting", "at", "the", "sleep", "center", "in", "Sabo", ".", "Pt", "also", "counselled", "re", ":", "quitting", "smoking", ",", "and", "he", "appears", "motivated", "to", "do", "so", ",", "as", "well", "as", "to", "cut", "down", "on", "his", "drinking", ".", "ADDITIONAL", "COMMENTS", ":", "1.", "llame", "a", "su", "doctor", "y", "haga", "cita", "para", "verlo", "dentro", "de", "1", "semana", ".", "2.", "llame", "a", "la", "clinica", "the", "Wake", "Valley", "Hospital", "442/961-2446", ",", "si", "tiene", "que", "cambiar", "la", "cita", ".", "DISCHARGE", "CONDITION", ":", "Stable", "TO", "DO", "/", "PLAN", ":", "No", "dictated", "summary", "ENTERED", "BY", ":", "LARDES", ",", "COLNKAY", ",", "M.D.", "(", "IP09", ")", "11/04/00", "03:34", "PM", "******", "END", "OF", "DISCHARGE", "ORDERS", "******" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "614746156", "CTMC", "48720920", "513332", "7/3/1999", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Admission", "Date", ":", "07/03/1999", "Report", "Status", ":", "Signed", "Discharge", "Date", ":", "EHC9", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "71-year-old", "police", "chief", "who", "presents", "with", "painless", "jaundice", "x1", "day", ".", "The", "patient", "was", "generally", "in", "excellent", "health", "with", "a", "past", "medical", "history", "significant", "only", "for", "noninsulin", "dependent", "diabetes", "mellitus", "who", "was", "presented", "with", "painless", "jaundice", "x2", "days", ".", "He", "also", "noted", "a", "23", "pound", "weight", "loss", "in", "the", "past", "11", "months", "despite", "having", "an", "increased", "appetite", ".", "The", "patient", "also", "complained", "of", "fatigue", "and", """, "feeling", "down", """, ".", "His", "wife", "noted", "personality", "changes", "with", "increased", "irritability", ".", "Patient", "denies", "night", "sweats", "in", "the", "past", "month", ".", "The", "patient", "denies", "melena", ",", "hematochezia", ",", "nausea", ",", "and", "abdominal", "pain", ".", "The", "patient", "states", "that", "he", "is", "occasionally", "constipated", ".", "Also", "denies", "tenesmus", ".", "On", "the", "day", "prior", "to", "admission", ",", "the", "patient", "'s", "family", "noted", "that", """, "he", "looked", "yellow", """, "and", "presented", "to", "the", "Lorough", "Medical", "Center", "'s", "Emergency", "Department", "this", "after", "noon", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "1.", "Type", "II", "diabetes", "mellitus", "diagnosed", "06/94", ",", "well-controlled", "with", "last", "hemoglobin", "A1C", "6.2", "2.", "Vocal", "cord", "polyps", "3.", "Question", "of", "history", "of", "AVN", "or", "osseous", "necrosis", "4.", "History", "of", "hyperkalemia", ".", "Question", "RTA", "type", "4", "MEDICATIONS", ":", "Glucotrol", "10", "q.a.m.", "and", "vitamins", "ALLERGIES", ":", "The", "patient", "is", "allergic", "to", "MSG", "from", "which", "he", "gets", "hives", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "No", "ethanol", "use", ",", "remote", "pipe", "smoking", "use", "which", "he", "discontinued", "20", "years", "ago", ",", "no", "illicit", "drug", "use", ".", "FAMILY", "HISTORY", ":", "Noncontributory", ".", "The", "patient", "'s", "father", "died", "at", "the", "age", "of", "83", "of", "CHF", ".", "The", "patient", "'s", "mother", "is", "alive", "at", "the", "age", "of", "114y", ".", "The", "patient", "has", "six", "children", "and", "10", "grandchildren", ",", "all", "in", "excellent", "health", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "presented", "to", "the", "Emergency", "Department", "with", "a", "complaint", "of", "painless", "jaundice", ",", "weight", "loss", ",", "and", "fatigue", ".", "Abdominal", "CT", "while", "in", "the", "Emergency", "Department", "revealed", "likely", "primary", "colorectal", "adenocarcinoma", "with", "multiple", "liver", "metastases", ".", "Hematocrit", "was", "24", "in", "the", "Emergency", "Department", ".", "The", "patient", "received", "two", "units", "of", "packed", "red", "blood", "cells", "and", "the", "hematocrit", "rose", "to", "30", "the", "following", "day", ".", "The", "patient", "was", "seen", "by", "both", "Gastroenterology", "and", "Oncology", ".", "Biopsy", "was", "taken", "at", "colonoscopy", "on", "7/5/99", ".", "Head", "CT", "was", "done", "with", "final", "results", "pending", "on", "discharge", ".", "The", "patient", "was", "to", "follow-up", "with", "the", "Petersly", "Hospital", "And", "Medical", "Center", "as", "an", "outpatient", "for", "further", "treatment", ".", "The", "patient", "is", "discharged", "to", "home", ".", "His", "condition", "is", "stable", "and", "he", "was", "discharged", "with", "the", "following", "medications", ":", "Iron", "300", "mg", "p.o.", "t.i.d.", ",", "Glucotrol", ",", "Acel", "10", "mg", "p.o.", "q.d.", ",", "and", "Bactrim", "SS", "1", "tablet", "p.o.", "b.i.d.", "Dicatated", "By", ":", "STEPH", "ALEA", ",", "M.D.", "Attending", ":", "BREANA", "G.", "CORNEA", ",", "M.D.", "IS68", "ON208/5303", "Batch", ":", "31863", "Index", "No.", "MIEQVK9Q4Z", "D", ":", "07/05/99", "T", ":", "07/05/99", "CC", ":", "1.", "BREANA", "G.", "CORNEA", ",", "M.D.*", "CONFORD", "GHACOLL", "HEALTHCARE" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "026350193", "RWH", "7093319", "549304", "8417371", "6/5/2002", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "/", "SUMMARY", "AASCOLESLENT", ",", "DIROD", "MRN", ":", "7093319", "Age", ":", "50y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "06/05/2002", "02:46", "PM", "Provider", ":", "RYBAM", "SHOULDER", "PRELIMINARY", "REPORT", "PCP", "notified", "by", "MD", ":", "Left", "message", "with", "answering", "service", "or", "PCP", "office", "Benefits", "Assigned", ":", "Y", "Discharge", "Date", "/", "Time", ":", "06/05/2002", "16:17", "Discharge", "Status", ":", "Discharged", "Condition", "on", "Discharge", ":", "Stable", "Patient", "States", "Complaint", ":", "L", "SHOULDER", "INJ", "Standardized", "Discharge", "Instructions", ":", "The", "patient", "was", "given", "printed", "instructions", "for", "neck", "strains", "(", "English", ")", ".", "Diagnosis", ":", "Left", "Shoulder", "/", "Neck", "strain", "/", "sprain", ".", "Treatment", "Rendered", ":", "Dilaudid", "2mg", "PO", "x", "1", "Flexeril", "10", "mg", "x", "1", "Discharge", "Medications", ":", "Flexeril", "10mg", "TID", "Disposition", ",", "Follow", "up", "and", "Instructions", "to", "Patient", ":", "Please", "follow-up", "with", "your", "Orthopaedic", "physician", "on", "Wednesday", "6/9/02", "as", "previously", "arranged", "by", "patient", ".", "Please", "follow-up", "with", "PCP", ".", "Take", "codeine", "prescribed", "by", "PCP", "with", "food", "and", "water", "to", "prevent", "nausea", "and", "constipation", ".", "Do", "not", "drive", "if", "taking", "flexeril", "and", "codeine", ".", "PCP", "Name", ":", "DOUET", ",", "LAH", "Provider", "Number", ":", "19061", "This", "report", "was", "created", "by", "SHOULDER", ",", "RYBAM", "06/05/2002", "04:26", "PM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "424729395", "DH", "0011649", "07013", "908447", "6/14/2001", "12:00:00", "AM", "OB", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Report", "Status", ":", "Signed", "OB", "EMR", "L", "and", "D", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "XARAH", "RATIA", "SERVICE", "UNIT", "NUMBER", ":", "642-07-90", "ADMISSION", "DATE", ":", "20010614", "DISCHARGE", "DATE", ":", "20010616", "PRINCIPAL", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ":", "Abnormal", "Fetal", "Heart", "Rate", "/", "Rhythm", "-", "Delivered", "ASSOCIATED", "DIAGNOSES", ":", "Abnormal", "Pap", "Test", ",", "history", "of", "PRINCIPAL", "PROCEDURE", "OR", "OPERATION", ":", "Vacuum", "Extraction", "ASSOCIATED", "PROCEDURES", "OR", "OPERATIONS", ":", "POSTPARTUM", "DIAGNOSTIC", "PROCEDURES", ":", "None", "POSTPARTUM", "THERAPEUTIC", "PROCEDURES", ":", "None", "OTHER", "POSTPARTUM", "THERAPIES", ":", "Routine", "Post", "Partum", "Care", "HISTORY", "AND", "REASON", "FOR", "HOSPITALIZATION", ":", "Active", "Labor", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "HEIGHT", "49", "HEENT", "NORMAL", "MOUTH", "NORMAL", "NECK", "NORMAL", "BREASTS", "NORMAL", "NIPPLES", "NORMAL", "CHEST", "NORMAL", "COR", "NORMAL", "ABDOMEN", "NORMAL", "gravid", ",", "+", "FHR", ",", "NT", "EXTREM", "NORMAL", "SKIN", "NORMAL", "NODES", "NORMAL", "VULVA", "NORMAL", "VAGINA", "NORMAL", "CERVIX", "NORMAL", "4-5/100%", "OS", "NORMAL", "closed", ",", "firm", ",", "-CMT", "ADNEXAE", "NORMAL", "UTERUS", "NORMAL", "term", "7-7.5", "#", "vtx", "UTERINE", "SIZE", "IN", "WEEKS", "NORMAL", "term", "HOSPITAL", "COURSE", "(", "include", "complications", "if", "any", ")", ":", "This", "23", "year", "old", "Gravida", "2", "Para", "1001", "was", "admitted", "to", "the", "Naliheall", "County", "Memorial", "Hospital", "Obstetrical", "service", "on", "06/14/2001", "at", "01:29", "pm", "for", "the", "indication", "(", "s", ")", ":", "active", "labor", ".", "She", "delivered", "a", "3263", "gram", "female", "infant", "at", "06/14/2001", "at", "06:40", "pm", "with", "apgar", "scores", "of", "8", "and", "8", "at", "one", "and", "five", "minutes", "respectively", "at", "40.3", "weeks", "gestation", "via", "vacuum", "extraction", ".", "During", "her", "labor", "she", "encountered", "the", "following", "complication", "(", "s", ")", ":", "fetal", "bradycardia", ".", "During", "her", "delivery", "she", "encountered", "the", "following", "complication", "(", "s", ")", ":", "nuchal", "cord", ",", "times", "two", ".", "Postpartum", "she", "encountered", "the", "following", "complication", "(", "s", ")", ":", "none", ".", "She", "was", "discharged", "on", "06/16/2001", "at", "12:00", "pm", "in", "stable", "condition", ".", "DISCHARGE", "ACTIVITY", ":", "No", "Restrictions", "DISCHARGE", "DIET", ":", "No", "Restrictions", "POSTPARTUM", "DISPOSITION", ":", "Home", "With", "Self-Care", "(", "Routine", "Discharge", ")", "POSTPARTUM", "CARE", "SITE", ":", "Burnrise", "Memorial", "Hospital", "POSTPARTUM", "RETURN", "APPOINTMENT", "(", "DAYS", ")", ":", "42", "BREAST", "FEEDING", "AT", "DISCHARGE", ":", "Yes", "POSTPARTUM", "MEASLES", "/", "MUMPS/RUBELLA", "VACCINE", ":", "Not", "Indicated", "Electronically", "Signed", ":", "American", ",", "06/16/2001", "5:14:05", "PM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 5, 6, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 2, 2, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 6, 0, 1, 2, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "837898389", "CTMC", "88360969", "394521", "11/24/1994", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Admission", "Date", ":", "11/24/1994", "Report", "Status", ":", "Signed", "Discharge", "Date", ":", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "1)", "RIGHT", "LOWER", "EXTREMITY", "PSEUDOMONAS", "CELLULITIS", ".", "2)", "PAROXYSMAL", "ATRIAL", "FIBRILLATION", ".", "3)", "CORD", "COMPRESSION", ".", "4)", "STEROID", "INDUCED", "DIABETES", "MELLITUS", ".", "5)", "PLASMACYTOMA", ".", "6)", "POOR", "NUTRITIONAL", "STATUS", ".", "7)", "THROMBOCYTOPENIA", "STATUS", "POST", "BONE", "MARROW", "TRANSPLANT", ".", "8)", "MULTIPLE", "MYELOMA", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "This", "is", "a", "59-year-old", "white", "male", ".", "The", "patient", "has", "had", "multiple", "myeloma", "since", "1990", ".", "He", "underwent", "an", "autologous", "bone", "marrow", "transplant", "in", "10/92", "at", "Petersly", "Hospital", "And", "Medical", "Center", ".", "At", "that", "time", "he", "received", "total", "body", "irradiation", "of", "1400", "cGy", ".", "This", "bone", "marrow", "transplant", "did", "not", "produce", "remission", "and", "then", "he", "was", "treated", "with", "three", "cycles", "of", "VAD", "subsequently", ".", "In", "08/94", ",", "the", "patient", "developed", "lower", "back", "pain", ".", "A", "workup", "done", "in", "DE", "is", "not", "available", "at", "the", "time", "of", "this", "dictation", ".", "According", "to", "her", "scanty", "records", ",", "an", "MRI", "of", "the", "spine", "showed", "diffuse", "spinal", "column", "involvement", "with", "lesions", "in", "T4", "and", "T8", "with", "no", "cord", "compression", "at", "that", "time", ".", "He", "was", "then", "treated", "with", "radiation", "therapy", "from", "T3", "to", "T9", "receiving", "2500", "cGy", "from", "08/94", "to", "09/94", ".", "He", "has", "been", "on", "Decadron", "since", "08/94", ".", "About", "two", "weeks", "prior", "to", "admission", "the", "patient", "developed", "mid", "back", "pain", ",", "burning", "in", "nature", "with", "radiation", "around", "the", "right", "lower", "ribs", ".", "He", "also", "began", "to", "develop", "noticeably", "increasing", "bilateral", "lower", "extremity", "weakness", "and", "possibly", "numbness", "in", "the", "lower", "extremities", ".", "He", "stated", "that", "he", "had", "difficulty", "rising", "from", "a", "chair", ".", "An", "MRI", "without", "gadolinium", "done", "on", "11/20/94", "of", "the", "spine", "showed", "a", "right", "posterior", "lateral", "epidural", "mass", "extending", "from", "T9", "to", "T12", ".", "There", "was", "evidence", "of", "cord", "compression", ".", "The", "patient", "'s", "Decadron", "dose", "was", "increased", "to", "12", "mg", "q", "day", "and", "he", "was", "also", "started", "on", "MS", "Contin", "and", "radiation", "therapy", "was", "being", "planned", "and", "arranged", "at", "the", "Petersly", "Hospital", "And", "Medical", "Center", ".", "However", ",", "one", "day", "prior", "to", "admission", "the", "patient", "developed", "right", "lower", "extremity", "pain", "and", "could", "not", "walk", "secondary", "to", "the", "pain", ".", "Over", "the", "next", "12", "hours", "while", "in", "transit", "to", "the", "hospital", ",", "the", "patient", "'s", "right", "lower", "extremity", "became", "red", ",", "swollen", ",", "and", "increasingly", "painful", ".", "He", "has", "had", "chronic", "bilateral", "lower", "extremity", "swelling", "since", "his", "transplant", "but", "the", "right", "lower", "extremity", "swelling", "was", "noticeably", "increased", ".", "He", "also", "complained", "of", "some", "fecal", "incontinence", "the", "day", "prior", "to", "admission", "without", "urinary", "incontinence", ".", "At", "the", "time", "of", "presentation", "the", "patient", "denied", "headache", ",", "arm", "weakness", ",", "changes", "in", "vision", ",", "dysarthria", ",", "abdominal", "pain", ",", "nausea", "or", "vomiting", ",", "chest", "pain", "or", "shortness", "of", "breath", ".", "He", "was", "taken", "to", "Huyychestleme", "Health", "Of", "in", "Scoo", ",", "Utah", "where", "he", "had", "a", "temperature", "of", "99.9", ",", "blood", "pressure", "90/50", ",", "heart", "rate", "128", ",", "and", "O2", "sat", "of", "91%", "on", "room", "air", ".", "Blood", "cultures", ",", "urine", "culture", ",", "and", "UA", "were", "all", "done", ".", "Blood", "cultures", "drawn", "on", "admission", "subsequently", "grew", "Pseudomonas", "aeruginosa", ".", "He", "was", "treated", "with", "Ceftazidime", ",", "gentamicin", ",", "and", "Vancomycin", "and", "also", "was", "started", "on", "a", "Dopamine", "drip", "for", "treatment", "of", "his", "sepsis", ".", "A", "Swan", "was", "placed", "and", "initial", "readings", "were", "CVP", "of", "6", ",", "wedge", "pressure", "of", "10", "to", "12", ",", "cardiac", "index", "of", "4.7", ",", "and", "SVR", "of", "438", "all", "consistent", "with", "a", "Pseudomonas", "sepsis", "picture", ".", "He", "was", "given", "stress", "steroids", "and", "was", "subsequently", "transferred", "to", "Lorough", "Medical", "Center", "'s", "Intensive", "Care", "Unit", "for", "further", "management", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "1)", "Multiple", "myeloma", ".", "2)", "Paroxysmal", "atrial", "fibrillation", ".", "3)", "Plasmacytoma", "of", "T9", "through", "T12", ".", "4)", "Chronic", "renal", "insufficiency", ".", "5)", "Chronically", "low", "platelet", "count", ".", "6)", "Failed", "autologous", "bone", "marrow", "transplant", "in", "10/92", ".", "7)", "Hypothyroidism", ".", "FAMILY", "HISTORY", ":", "Positive", "for", "diabetes", "mellitus", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "Married", "to", "a", "very", "supportive", "wife", ".", "ALLERGIES", ":", "Question", "of", "penicillin", "and", "sulfa", "drugs", "leading", "to", "a", "rash", ".", "MEDICATIONS", ":", "On", "transfer", "include", "Vancomycin", ",", "Ceftazidime", ",", "gentamicin", ",", "Solu", "Cortef", "100", "mg", "q8h", ",", "Lasix", ",", "Synthroid", ",", "insulin", ",", "MS", "Contin", "60", "mg", "b.i.d.", ",", "MSO4", "2", "mg", "p.r.n.", "pain", "IV", ",", "Dopamine", "12", "mcg", "per", "minute", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "On", "admission", "showed", "a", "non-toxic", "appearing", "male", "with", "temperature", "99.5", ",", "blood", "pressure", "82/50", ",", "heart", "rate", "118", ",", "respiratory", "rate", "15", ".", "HEENT", "exam", "atraumatic", ",", "no", "oral", "lesions", ".", "Neck", "supple", ",", "carotids", "without", "bruits", ".", "Cardiac", "exam", "was", "regular", "S1", "and", "S2", ",", "no", "murmur", ".", "Chest", "clear", "to", "auscultation", "with", "a", "few", "fine", "crackles", "at", "the", "left", "base", ".", "Abdomen", "non-distended", ",", "positive", "bowel", "sounds", ",", "soft", ",", "non-tender", ",", "no", "hepatosplenomegaly", "or", "masses", ".", "Rectal", "normal", "tone", ",", "guaiac", "positive", "brown", "stool", ",", "no", "perirectal", "lesions", "or", "erythema", ".", "Extremities", "reveal", "the", "right", "lower", "extremity", "was", "tense", ",", "purple-red", ",", "swollen", ",", "and", "was", "warm", "from", "the", "knee", "to", "the", "ankle", "and", "extremely", "tender", ".", "There", "was", "pitting", "edema", "of", "both", "lower", "extremities", "but", "no", "evidence", "of", "cellulitis", "of", "the", "left", "lower", "extremity", ".", "Neurological", "exam", "on", "admission", "revealed", "he", "was", "drowsy", "but", "easily", "arousable", "to", "voice", ",", "oriented", "to", "person", ",", "Retelk", "County", "Medical", "Center", ",", "and", "date", ",", "able", "to", "say", "no", "but", "mildly", "inattentive", "during", "examination", ".", "Cranial", "nerves", "intact", ".", "Motor", "exam", "normal", "tone", ",", "positive", "asterixis", ",", "no", "drift", ".", "Strength", "was", "decreased", "in", "both", "lower", "extremities", ".", "Coordination", "was", "normal", "with", "good", "finger", "to", "nose", ",", "gait", "was", "not", "tested", ".", "Deep", "tendon", "reflexes", "were", "2+", "in", "the", "upper", "extremities", ",", "1+", "in", "the", "patella", "reflexes", ",", "no", "reflexes", "at", "the", "ankles", ",", "upgoing", "Babinski", "toes", "bilaterally", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "On", "admission", "revealed", "white", "blood", "cell", "count", "4.2", ",", "Hct", "27", ",", "platelet", "count", "28", ".", "Glucose", "191", ".", "PT", "17.6", ",", "PTT", "48.7", ",", "fibrinogen", "686", ",", "TT", "39.2", ".", "Magnesium", "1.7", ".", "UA", "showed", "no", "white", "blood", "cells", ",", "positive", "granular", "casts", ".", "Chest", "x-ray", "was", "without", "infiltrates", ",", "wand", "in", "good", "position", ".", "An", "MRI", "was", "performed", "upon", "admission", "and", "showed", "an", "epidural", "mass", "at", "the", "right", "posterior", "lateral", "T9", "to", "T12", "area", "invading", "the", "neural", "foramina", ".", "There", "was", "no", "CSF", "density", ".", "These", "findings", "were", "consistent", "with", "the", "cord", "compression", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "By", "problems", "-", "1)", "INFECTIOUS", "DISEASE", "/", "CELLULITIS", ":", "The", "patient", "'s", "clinical", "situation", "was", "most", "consistent", "with", "a", "Pseudomonas", "cellulitis", "and", "subsequent", "sepsis", ".", "Blood", "cultures", "drawn", "at", "the", "outside", "hospital", "grew", "out", "Pseudomonas", "that", "was", "sensitive", "to", "Imipenem", "and", "Tobramycin", ".", "There", "were", "cultures", "obtained", "seeping", "from", "the", "wound", "at", "Retelk", "County", "Medical", "Center", "and", "those", "also", "grew", "out", "Pseudomonas", "aeruginosa", ".", "The", "organism", "grown", "at", "this", "institution", "was", "sensitive", "to", "Imipenem", ",", "Ceftazidime", ",", "Amikacin", ",", "gentamicin", ",", "Ciprofloxacin", ",", "Tobramycin", "but", "was", "resistant", "to", "Cefotetan", ",", "Ceftriaxone", ",", "Mezlocillin", ",", "Bactrim", ",", "Ampicillin", ",", "chloramphenicol", ",", "and", "sulbactam", ".", "He", "was", "treated", "initially", "with", "Ceftazidime", "and", "gentamicin", "but", "there", "was", "a", "question", "about", "the", "organism", "'s", "susceptibility", "from", "lab", "studies", "done", "at", "the", "outside", "hospital", ".", "He", "was", "subsequently", "switched", "to", "Imipenem", "and", "Tobramycin", "and", "was", "maintained", "on", "those", "medications", "throughout", "the", "hospital", "course", ".", "The", "Tobramycin", "and", "Imipenem", "were", "started", "on", "11/25/94", ".", "In", "addition", ",", "the", "patient", "received", "a", "five", "day", "course", "of", "intravenous", "IgG", "to", "improve", "infection", "control", ".", "Vancomycin", "was", "also", "added", "to", "his", "regimen", "on", "11/28/94", "and", "this", "was", "primarily", "to", "provide", "improved", "MRSA", "coverage", "as", "he", "continued", "to", "have", "erythema", "along", "the", "lateral", "right", "lower", "extremity", ".", "He", "was", "evaluated", "by", "the", "Surgery", "Department", "and", "it", "is", "there", "feeling", "that", "there", "is", "no", "indication", "for", "surgical", "intervention", "/", "amputation", "at", "this", "time", ".", "He", "is", "being", "maintained", "with", "twice", "daily", "Xeroform", "with", "Betadine", "changes", ".", "These", "dressing", "changes", "are", "applied", "by", "applying", "the", "Xeroform", "on", "Betadine", "initially", "and", "then", "changing", "it", "with", "sterile", "dry", "bandages", ".", "Of", "note", ",", "the", "patient", "has", "extreme", "pain", "with", "these", "dressing", "changes", "and", "requires", "parenteral", "morphine", "sulfate", "for", "pain", "control", "during", "dressing", "changes", ".", "The", "plan", "is", "to", "complete", "a", "full", "course", "of", "Imipenem", "and", "Tobramycin", "for", "his", "Pseudomonas", "cellulitis", ".", "As", "mentioned", "earlier", "he", "continues", "to", "have", "erythema", "tracking", "up", "his", "leg", "and", "up", "to", "his", "lateral", "thigh", ".", "The", "cause", "of", "this", "erythema", "is", "not", "know", "at", "this", "time", "but", "has", "not", "shown", "extensive", "progression", ".", "2)", "CARDIOVASCULAR", ":", "The", "patient", "was", "initially", "treated", "with", "Dopamine", "which", "was", "subsequently", "weaned", "off", "after", "his", "sepsis", "improved", ".", "He", "was", "noted", "to", "be", "in", "rapid", "AF", "on", "several", "episodes", "receiving", "5", "mg", "IV", "Lopressor", "each", "time", "with", "improvement", ".", "He", "has", "been", "in", "and", "out", "of", "atrial", "fibrillation", "and", "normal", "sinus", "rhythm", ".", "An", "echocardiogram", "performed", "at", "the", "outside", "hospital", "while", "he", "was", "septic", "showed", "decreased", "global", "EF", ".", "The", "patient", "is", "being", "maintained", "on", "Digoxin", "for", "his", "paroxysmal", "atrial", "fibrillation", ".", "He", "has", "had", "no", "significant", "episode", "of", "tachycardia", "or", "blood", "pressure", "alteration", "during", "the", "final", "days", "of", "hospitalization", ".", "The", "plan", "is", "to", "continue", "the", "Digoxin", "and", "to", "recheck", "an", "echocardiogram", "to", "assess", "his", "ejection", "fraction", "when", "he", "is", "clinically", "better", ".", "3)", "ONCOLOGY", ":", "The", "patient", "has", "a", "plasmacytoma", "affecting", "the", "spine", ".", "He", "has", "been", "receiving", "radiation", "therapy", "to", "that", "area", "during", "the", "hospital", "stay", ".", "The", "plan", "is", "to", "complete", "a", "full", "course", "of", "XRT", "to", "the", "spinal", "region", "for", "the", "plasmacytoma", ".", "The", "patient", "'s", "lesion", "compressing", "his", "thoracic", "spine", "was", "never", "biopsied", ",", "however", ",", "the", "MRI", "appearance", "does", "not", "seem", "to", "be", "infectious", "and", "is", "most", "consistent", "with", "plasmacytoma", "for", "which", "he", "is", "receiving", "the", "radiation", "therapy", ".", "4)", "NEUROLOGIC", ":", "As", "mentioned", "above", "he", "has", "a", "cord", "compression", "and", "is", "on", "steroids", ".", "He", "was", "initially", "treated", "with", "IV", "Decadron", "10", "mg", "up", "front", "and", "then", "6", "mg", "q6h.", "His", "neurological", "exam", "remained", "stable", "with", "no", "evidence", "of", "increasing", "lower", "extremity", "edema", ".", "His", "Decadron", "dose", "was", "titrated", "down", "to", "5", "mg", "IV", "q6h", "on", "12/3/94", ".", "His", "Decadron", "dose", "will", "be", "slowly", "titrated", "down", "over", "time", "following", "his", "neurological", "exam", "closely", ".", "5)", "BLOOD", "SUGARS", ":", "The", "patient", "has", "steroid", "induced", "diabetes", "mellitus", ".", "He", "has", "been", "on", "increasing", "doses", "of", "insulin", "receiving", "NPH", "in", "the", "morning", "and", "night", "in", "addition", "to", "a", "CZI", "sliding", "scale", "on", "a", "q6h", "basis", ".", "The", "plan", "is", "to", "continue", "the", "supplemental", "insulin", "while", "he", "is", "on", "steroids", "and", "while", "his", "sugars", "remain", "high", ".", "6)", "RESPIRATORY", ":", "He", "initially", "required", "a", "face", "mask", "to", "keep", "his", "saturation", "above", "90%", ".", "However", ",", "with", "increasing", "diuresis", "and", "improving", "septic", "pictures", "his", "O2", "saturations", "have", "improved", "and", "he", "is", "now", "on", "nasal", "cannula", "and", "will", "be", "maintained", "on", "nasal", "cannula", "to", "keep", "his", "sat", "above", "93%", ".", "He", "can", "be", "given", "intravenous", "Lasix", "as", "needed", "for", "any", "evidence", "of", "respiratory", "compromise", "or", "increasing", "pulmonary", "edema", ".", "7)", "NUTRITION", ":", "The", "patient", "has", "a", "poor", "nutritional", "status", "with", "hypoalbuminemia", ".", "He", "has", "been", "maintained", "on", "tube", "feeds", "and", "that", "should", "be", "continued", ".", "He", "should", "also", "be", "encouraged", "to", "eat", "as", "much", "as", "possible", "orally", "in", "addition", "to", "this", "tube", "feeds", "and", "aspiration", "precaution", "should", "be", "maintained", ".", "8)", "ELEVATED", "PT", "and", "PTT", ":", "Both", "of", "these", "responded", "to", "three", "day", "course", "of", "vitamin", "K", "10", "mg", "each", "day", ".", "His", "PT", "and", "PTT", "are", "now", "normal", ",", "however", ",", "he", "continues", "to", "run", "a", "low", "platelet", "count", ".", "This", "has", "been", "evident", "since", "the", "time", "of", "his", "bone", "marrow", "transplant", ".", "We", "have", "been", "transfusing", "him", "with", "platelets", "to", "keep", "his", "counts", "above", "20,000", "to", "reduce", "his", "bleeding", "risk", ".", "He", "also", "received", "several", "blood", "transfusions", "while", "here", "to", "maintain", "his", "Hct", "around", "30", ".", "Thrombocytopenic", "inducing", "drugs", "should", "be", "avoided", "if", "possible", "on", "this", "patient", ".", "DISPOSITION", ":", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "Tylenol", "650", "mg", "po", "q4h", "p.r.n.", ",", "Dulcolax", "10", "mg", "per", "rectum", "b.i.d.", "p.r.n.", ",", "Decadron", "5", "mg", "IV", "q6h", ",", "Digoxin", "0.25", "mg", "po", "q", "day", ",", "Colace", "100", "mg", "po", "t.i.d.", ",", "Florinef", "0.1", "mg", "po", "q", "day", "for", "presumed", "adrenal", "insufficiency", ",", "Imipenem", "500", "mg", "IV", "q6h", ",", "insulin", "NPH", "60", "units", "subcu", "q", "a.m.", ",", "insulin", "NPH", "20", "units", "subcu", "q", "p.m.", ",", "insulin", "CZI", "sliding", "scale", "regular", ",", "Synthroid", "125", "mcg", "po", "q", "day", ",", "magnesium", "sliding", "scale", ",", "potassium", "sliding", "scale", "today", ",", "morphine", "sulfate", "IV", "p.r.n.", "dressing", "changes", "and", "breakthrough", "pain", ",", "Carafate", "1", "gm", "po", "q.i.d.", ",", "Tobramycin", "200", "mg", "IV", "q30h", ",", "Vancomyin", "1", "mg", "IV", "q18h.", "Dicatated", "By", ":", "LAYMIE", "WHITE", ",", "M.D.", "WE01", "Attending", ":", "TAMYRCLEO", "N.", "BACK", ",", "M.D.", "GP0", "EA855/4665", "Batch", ":", "669", "Index", "No.", "FXZQ7B8JJX", "D", ":", "12/03/94", "T", ":", "12/03/94" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 5, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 6, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "176318078_a", "FIH", "4189699", "28872/d70h", "094756", "11/03/1993", "12:00:00", "AM", "MITRAL", "STENOSIS", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ADMISSION", "DATE", ":", "11-03-93", "DISCHARGE", "DATE", ":", "11-06-93", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "Mitral", "stenosis", "ASSOCIATED", "DIAGNOSIS", ":", "Tricuspid", "regurgitation", ",", "heart", "failure", ",", "chronic", "atrial", "fibrillation", ",", "chronic", "ventricular", "ectopy", ",", "chronic", "obstructive", "lung", "disease", ".", "ADVERSE", "DRUG", "REACTIONS", ":", "Epistaxis", "to", "Coumadin", "in", "the", "past", ".", "PRINCIPAL", "PROCEDURE", ":", "Cardiac", "catheterization", "11/03", ".", "OTHER", "PROCEDURE", ":", "Pulmonary", "function", "test", "11/04", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "This", "68-year-old", "patient", "of", "Dr.", "Naka", "Jesc", "had", "two", "episodes", "of", "rheumatic", "fever", "as", "a", "teenager", ".", "She", "has", "had", "chronic", "atrial", "fibrillation", ".", "Coumadin", "has", "caused", "bleeding", "from", "the", "mouth", "and", "nose", "on", "two", "occasions", ",", "on", "one", "occasion", "with", "prothrombin", "time", "13", ",", "and", "has", "been", "replaced", "by", "anti-platelet", "agents", ".", "She", "has", "had", "recurrent", "syncope", "since", "age", "6", ".", "She", "has", "now", "had", "progressive", "heart", "failure", ".", "A", "Holter", "showed", "atrial", "fibrillation", "with", "period", "of", "ventricular", "bigemini", ".", "She", "cut", "down", "dramatically", "on", "smoking", "two", "years", "ago", ",", "but", "has", "continued", "to", "smoke", ",", "although", ",", "very", "recently", ",", "she", "admits", "to", "only", """, "two", "puffs", """, "per", "day", ".", "She", "has", "not", "had", "hypertension", "or", "diabetes", ",", "and", "says", "he", "has", "lowered", "her", "cholesterol", "from", "333", "to", "197", "by", "changing", "her", "diet", ".", "There", "is", "no", "family", "history", "of", "heart", "disease", ".", "She", "has", "been", "treated", "with", "Vanceril", "for", "chronic", "obstructive", "pulmonary", "disease", ".", "She", "has", "had", "one", "gram", "per", "day", "proteinuria", "with", "normal", "creatinine", ".", "She", "had", "a", "partial", "gastrectomy", "in", "1972", "for", "a", """, "tumor", """, ".", "She", "has", "had", "an", "appendectomy", "and", "cholecystectomy", ".", "MEDICATIONS", "ON", "ADMISSION", ":", "Digoxin", "0.125", "mg", "po", "q.d.", ",", "Lasix", "40", "mg", "b.i.d.", ",", "aspirin", "held", ",", "and", "Vanceril", "three", "puffs", "b.i.d.", "ALLERGIES", ":", "Transdermal", "nitroglycerin", "caused", "headache", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "She", "does", "not", "drink", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "Heart", "rate", "86", ",", "irregularly", "irregular", ",", "blood", "pressure", "142/86", ".", "Neck", "veins", "distended", ".", "Carotids", "normal", ".", "Chest", "clear", ".", "Apical", "impulse", "not", "palpable", ".", "Right", "ventricular", "heave", ".", "S1", "normal", ".", "S2", "narrowly", "physiologically", "split", "with", "accentuation", "of", "P2", ".", "No", "S3", "or", "opening", "snap", ".", "Grade", "II", "systolic", "murmur", "at", "the", "left", "lower", "sternal", "border", ".", "Grade", "II", "decrescendo", "diastolic", "murmur", "at", "the", "left", "lower", "sternal", "border", ".", "Diastolic", "rumble", "at", "the", "apex", ".", "Liver", "slightly", "pulsatile", "but", "no", "enlarged", ".", "Pulses", "normal", "to", "the", "femorals", "with", "weak", "dorsalis", "pedis", "pulses", ".", "Superficial", "varicose", "veins", ".", "No", "edema", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "Hematocrit", "44", ",", "potassium", "4.0", ",", "BUN", "23", ",", "creatinine", "1.2", ",", "blood", "sugar", "115", ",", "Digoxin", "1.4", ".", "Electrocardiogram", "showed", "atrial", "fibrillation", ",", "moderate", "ventricular", "response", ",", "incomplete", "right", "bundle", "branch", "block", ",", "right", "axis", "deviation", ",", "right", "ventricular", "hypertrophy", "and", "possible", "apical", "infarction", ".", "Chest", "x-ray", "showed", "left", "atrial", ",", "right", "ventricular", "and", "pulmonary", "arterial", "enlargement", "and", "interstitial", "edema", "with", "small", ",", "bilateral", "effusions", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "Cardiac", "catheterization", "was", "performed", "without", "complication", "from", "the", "right", "neck", "and", "right", "groin", "on", "the", "day", "of", "admission", ".", "Right", "atrial", "pressure", "was", "12", "with", "a", "wave", "form", "consistent", "with", "tricuspid", "regurgitation", ".", "There", "was", "no", "tricuspid", "valve", "gradient", ".", "Pulmonary", "artery", "pressure", "was", "markedly", "elevated", "at", "120/60", ".", "Pulmonary", "capillary", "wedge", "pressure", "was", "markedly", "elevated", "at", "38", ",", "with", "a", "very", "large", "mitral", "valve", "gradient", ".", "There", "was", "little", "or", "no", "aortic", "valve", "gradient", ".", "Fich", "cardiac", "output", "was", "3.0", "and", "indexed", "2.0", ".", "Arterial", "oxygen", "saturation", "was", "85", "percent", ".", "There", "was", "minimal", "mitral", "valve", "calcification", ",", "normal", "left", "ventricular", "contraction", ",", "and", "2+", "mitral", "regurgitation", "into", "a", "large", "left", "atrium", ".", "There", "was", "minimal", "aortic", "valve", "calcification", ",", "mild", "______________", "thickening", ",", "normal", "open", ",", "and", "mild", "aortic", "regurgitation", ".", "There", "was", "mild", "atherosclerosis", "of", "the", "mid", "left", "anterior", "descending", ".", "FVC", "was", "1.6", "or", "58", "percent", "of", "predicted", "and", "FEV1", "0.95", "or", "45", "percent", "of", "predicted", ".", "Room", "air", "arterial", "blood", "gas", "was", "56/40/7.45", ".", "Because", "it", "would", "be", "ideal", "to", "place", "a", "mechanical", "valve", "if", "valve", "replacement", "rather", "that", "commissurotomy", "is", "needed", ",", "she", "was", "seen", "by", "Dr.", "Ca", "Shuff", "of", "ENT", "for", "her", "history", "of", "epistaxis", ".", "He", "identified", "no", "bleeding", "source", ",", "but", "felt", "that", "the", "risk", "of", "nasal", "hemorrhage", "on", "Coumadin", "could", "be", "minimized", "interventional", "neuroradiology", "occlusion", "of", "the", "arteries", "to", "the", "nose", "bilaterally", ".", "The", "patient", "was", "therefore", "referred", "to", "the", "Dr.", "A", "Eu", "Wave", ".", "The", "procedure", "could", "not", "be", "scheduled", "during", "this", "admission", ".", "The", "patient", "is", ",", "therefore", ",", "discharged", "after", "a", "three", "day", "hospitalization", ",", "with", "plans", "for", "re-admission", "for", "the", "neuroradiology", "procedure", ".", "This", "will", "be", "followed", "by", "a", "trial", "of", "Coumadin", ",", "and", "then", "by", "mitral", "commissurotomy", "or", "replacement", "and", "probable", "tricuspid", "annuloplasty", "by", "Dr.", "Riemund", "C.", "Wave", ".", "In", "the", "meantime", ",", "Lasix", "dosage", "is", "increased", ".", "Potassium", "replacement", "has", "caused", ",", "according", "to", "the", "patient", ",", "marked", "hyperkalemia", "in", "the", "past", ".", "DISCHARGE", "REGIMEN", ":", "Digoxin", "0.125", "mg", "q.d.", ",", "Lasix", "80", "mg", "q.a.m.", "and", "40", "mg", "q.p.m.", "aspirin", "1", "q.d.", ",", "and", "Vanceril", "three", "puffs", "b.i.d.", "CA", "SHUFF", ",", "M.D.", "TR", ":", "vw", "/", "bmot", "DD", ":", "11-06-93", "TD", ":", "11/07/93", "CC", ":", "Copies", "to", "Dr.", "Bodejove", "at", "Valtawnprinceel", "Community", "Memorial", "Hospital", ",", "Dr.", "A", "Eu", "Wave", ",", "Dr.", "Riemund", "C.", "Wave", ",", "and", "three", "copies", "to", "Dr.", "Ca", "Shuff", "edited", "12/31/93", "qm" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "699905656", "SC", "06100044", "921737", "1/17/1993", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Admission", "Date", ":", "01/17/1993", "Report", "Status", ":", "Signed", "Discharge", "Date", ":", "01/21/1993", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ":", "1.", "RIGHT", "SIDED", "SCIATICA", "PROCEDURE", ":", "Right", "laminectomy", "and", "discectomy", "by", "Dr.", "Small", ",", "Neurosurgery", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "42", "year", "old", "gentleman", "who", "suffered", "lower", "back", "pain", "during", "an", "accident", "at", "work", "in", "1990", ".", "This", "gradually", "increased", "until", "June", "1992", "where", "he", "had", "recurrent", "severe", "right", "sided", "sciatica", ".", "In", "September", "1992", "CT", "myelogram", "showed", "a", "lateral", "L-1", "S-1", "disc", "bulge", "and", "small", "L-4-4", "bulge", ".", "He", "has", "had", "no", "change", "in", "pain", "in", "the", "last", "few", "months", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Negative", ".", "ALLERGIES", ":", "None", ".", "MEDICATIONS", ":", "None", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "He", "was", "found", "to", "be", "healthy", ".", "His", "examination", "was", "completely", "unremarkable", ".", "He", "had", "5", "out", "of", "5", "strength", "diffusely", ",", "normal", "deep", "tendon", "reflexes", "and", "normal", "sensation", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "He", "was", "admitted", ",", "taken", "to", "the", "operating", "room", "where", "he", "underwent", "L5-S1", "right", "hemilaminectomy", "and", "discectomy", ".", "He", "tolerated", "the", "procedure", "well", ",", "was", "taken", "to", "the", "floor", "in", "stable", "condition", ".", "Over", "the", "next", "three", "days", "he", "increased", "his", "activity", "gradually", ",", "was", "able", "to", "do", "stairs", "with", "Physical", "Therapy", "and", "had", "pain", "which", "could", "be", "controlled", "with", "oral", "analgesics", ".", "DISPOSITION", ":", "MEDICATIONS", ":", "He", "is", "discharged", "on", "Percocet", ",", "Colace", "and", "Motrin", ".", "Dictated", "By", ":", "NASA", "R.", "SMALL", ",", "M.D.", "IX97", "Attending", ":", "VIENNIEZUTACHANT", "WAVE", ",", "M.D.", "NN08", "QM838/6096", "Batch", ":", "8704", "Index", "No.", "AFUFB928WZ", "D", ":", "01/20/93", "T", ":", "01/22/93" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 3, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "289811204", "FIH", "2696998", "22684/ukjj", "819579", "4/16/1993", "12:00:00", "AM", "RIGHT", "HIP", ",", "OSTEOARTHRITIS", ".", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ADMISSION", "DATE", ":", "4/16/93", "DISCHARGE", "DATE", ":", "4/23/93", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "Right", "hip", ",", "osteoarthritis", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "generally", "healthy", "85", "year", "old", "female", ",", "who", "has", "had", "a", "five", "year", "history", "of", "right", "hip", "pain", ",", "worsening", "over", "the", "past", "several", "months", ".", "Her", "pain", "is", "located", "in", "the", "groin", "and", "thigh", ".", "It", "is", "aggravated", "by", "activity", "and", "improved", "by", "sitting", "or", "lying", "down", ".", "It", "is", "associated", "with", "rest", "pain", "as", "well", ".", "She", "uses", "a", "cane", "or", "walker", "for", "ambulation", ",", "and", "is", "limited", "to", "one", "to", "two", "blocks", ".", "She", "does", "stairs", "one", "at", "a", "time", "and", "only", "with", "help", ".", "She", "has", "difficulty", "with", "shoes", "and", "socks", "and", "foot", "care", ".", "The", "patient", "'s", "pain", "has", "not", "been", "relieved", "by", "Darvocet", "and", "Advil", ".", "Radiographs", "demonstrate", "right", "hip", "osteoarthritis", ".", "Having", "failed", "conservative", "management", ",", "the", "patient", "presented", "for", "elective", "right", "total", "hip", "replacement", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Hypertension", ",", "possible", "peptic", "ulcer", "disease", "1959", ",", "history", "of", "left", "ankle", "and", "knee", "fractures", ",", "1980", ".", "Recent", "urinary", "tract", "infection", ",", "E.", "coli", "03/93", ".", "Recent", "herpes", "zoster", ".", "PAST", "SURGICAL", "HISTORY", ":", "cholecystectomy", ",", "total", "abdominal", "hysterectomy", ",", "cataract", "excision", ".", "MEDICATIONS", "ON", "ADMISSION", ":", "hydrochlorothiazide", "50", "mg.", "PO", "qday", ",", "KayCiel", ".", "ALLERGIES", ":", "The", "patient", "has", "no", "known", "drug", "allergies", ".", "HABITS", ":", "The", "patient", "does", "not", "smoke", "or", "drink", ".", "REVIEW", "OF", "SYSTEMS", ":", "Negative", "in", "detail", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "The", "patient", "was", "an", "elderly", "woman", "in", "no", "acute", "distress", ".", "The", "head", "and", "neck", "exam", "was", "within", "normal", "limits", ".", "The", "lungs", "were", "clear", "to", "auscultation", ".", "Cardiac", ":", "regular", "rate", "and", "rhythm", "without", "murmur", ".", "The", "abdomen", "was", "soft", ",", "nontender", ",", "nondistended", ",", "with", "normal", "active", "bowel", "sounds", ".", "Extremities", ":", "left", "hip", "110", "degrees", "of", "flexion", ",", "0", "degrees", "of", "extension", ",", "30", "degrees", "of", "abduction", ",", "45", "degrees", "of", "adduction", ",", "10", "degrees", "of", "internal", "rotation", "and", "flexion", ",", "45", "degrees", "of", "external", "rotation", "and", "flexion", ".", "Right", "hip", "90", "degrees", "of", "flexion", ",", "minus", "30", "degrees", "of", "extension", ",", "20", "degrees", "of", "abduction", ",", "30", "degrees", "of", "adduction", ",", "less", "than", "5", "degrees", "of", "internal", "rotation", "and", "flexion", "and", "less", "than", "5", "degrees", "of", "external", "rotation", "and", "flexion", ".", "There", "was", "no", "leg", "length", "discrepancy", ".", "The", "patient", "'s", "gait", "was", "halting", ",", "stooped", "and", "slow", ".", "The", "patient", "used", "the", "cane", "in", "her", "left", "hand", ".", "The", "patient", "'s", "neurovascular", "examination", "was", "intact", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "the", "sodium", "was", "140", ",", "potassium", "3.7", ",", "chloride", "96", ",", "bicarbonate", "30", ",", "BUN", "and", "creatinine", "14/0.9", ",", "glucose", "105", ",", "hematocrit", "42", ",", "white", "blood", "count", "8.6", ",", "platelet", "count", "644,000", ",", "prothrombin", "time", "10.4", ",", "partial", "thromboplastin", "time", "28.7", ",", "urinalysis", "trace", "white", "blood", "cells", ",", "slight", "occult", "red", "blood", "cells", ".", "The", "electrocardiogram", "showed", "normal", "sinus", "rhythm", "at", "a", "rate", "of", "80", "with", "intraventricular", "conduction", "delay", "and", "poor", "R", "wave", "progression", ".", "There", "were", "no", "acute", "ischemic", "changes", ".", "The", "chest", "X-ray", "showed", "borderline", "cardiomegaly", "but", "no", "acute", "cardiac", "or", "pulmonary", "disease", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "admitted", "to", "the", "Orthopedic", "Service", "on", "4/16/93", ".", "On", "that", "day", "she", "underwent", "clearance", "from", "the", "Cardiology", "Service", ",", "Dr.", "Shuff", ".", "It", "was", "his", "impression", "that", "the", "patient", "'s", "hypertension", "was", "controlled", "on", "hydrochlorothiazide", ".", "Given", "the", "patient", "'s", "low", "potassium", "level", "of", "2.4", "on", "the", "day", "of", "admission", ",", "he", "suggested", "supplementation", "with", "potassium", ".", "The", "patient", "was", "cleared", "from", "surgery", "from", "a", "cardiology", "standpoint", ".", "On", "the", "following", "morning", "4/17/93", ",", "the", "patient", "was", "taken", "to", "the", "operating", "room", "where", "she", "underwent", "a", "right", "total", "hip", "replacement", ",", "using", "a", "hybrid", "S-ROM", "system", ".", "Postoperatively", ",", "the", "patient", "did", "extremely", "well", ".", "The", "patient", "was", "seen", "in", "consultation", "with", "the", "physical", "therapy", "service", "initially", "for", "routine", "rehabilitation", "after", "a", "total", "hip", "replacement", ".", "Her", "hemovac", "drains", "were", "removed", "on", "postoperative", "day", "#", "2", "as", "was", "her", "Foley", "catheter", ".", "Her", "hematocrit", "remained", "stable", "in", "the", "low", "to", "mid", "30", "'s", "and", "she", "did", "not", "require", "a", "transfusion", ".", "The", "patient", "did", "have", "postoperatively", "hypokalemia", "to", "a", "level", "of", "2.7", "and", "subsequently", "was", "corrected", "with", "oral", "and", "intravenous", "potassium", "on", "4/22/93", ",", "the", "patient", "underwent", "a", "duplex", "ultrasound", "examination", ",", "which", "showed", "no", "evidence", "of", "of", "deep", "venous", "thrombosis", ".", "The", "patient", "'s", "Coumadin", "was", "thus", "stopped", "and", "she", "was", "switched", "to", "Bufferin", ".", "The", "patient", "'s", "hospitalization", "was", "uncomplicated", ".", "She", "was", "discharged", "to", "the", "Encharlea", "Il", "Medical", "Center", "in", "New", "Hampshire", ".", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ":", "Right", "hip", "osteoarthritis", ",", "status", "post", "right", "total", "hip", "replacement", "on", "4/17/93", ".", "Hypertension", ".", "Postoperative", "hypokalemia", ",", "resolved", ".", "Postoperative", "confusion", ",", "transient", "and", "resolved", "spontaneously", ".", "CONDITION", "ON", "DISCHARGE", ":", "Satisfactory", ".", "MEDICATIONS", "ON", "DISCHARGE", ":", "hydrochlorothiazide", "50", "mg.", "PO", "qday", ",", "KayCiel", "40", "mEq.", "b.i.d.", ",", "Ecotrin", "1", "tablet", "qday", ",", "Ferrous", "sulfate", "325", "mg.", "PO", "b.i.d.", ",", "Folate", "1", "mg.", "PO", "qday", ",", "multivitamins", "one", "tablet", "qday", ",", "Tylenol", "#", "3", "1", "to", "2", "PO", "q3hours", "PRN", ".", "DISPOSITION", "/", "PLAN", "ON", "DISCHARGE", ":", "The", "patient", "is", "discharged", "to", "the", "Encharlea", "Il", "Medical", "Center", ".", "There", "she", "should", "received", "physical", "therapy", "to", "consist", "of", "a", "routine", "post", "total", "hip", "replacement", "rehabilitation", "protocol", ",", "with", "emphasis", "on", "gait", "training", ",", "partial", "weight", "bearing", "on", "the", "right", "lower", "extremity", ",", "using", "a", "walker", "or", "crutches", ".", "The", "patient", "should", "also", "have", "her", "potassium", "levels", "checked", "two", "times", "per", "week", "to", "insure", "that", "she", "is", "not", "becoming", "hypokalemic", ".", "The", "patient", "should", "have", "a", "follow", "up", "appointment", "arranged", "with", "Dr.", "Level", ".", "LAYMIE", "M", "HE", ",", "M.D.", "DICTATING", "FOR", ":", "LILLBI", "SERVICE", ",", "M.D.", "TR", ":", "il", "/", "bmot", "DD", ":", "4/22/93", "TD", ":", "04/22/93", "CC", ":", "Dr.", "Lako", "Service", "STAT" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 1, 0, 0, 3, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "888428725", "RWH", "0712675", "695770", "6153969", "11/4/2006", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "CRITCHE", ",", "NIFREDEDRHET", "MRN", ":", "0712675", "Age", ":", "40y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "11/04/2006", "12:17", "PM", "PRELIMINARY", "REPORT", "This", "is", "to", "notify", "you", "that", "your", "patient", ",", "CRITCHE", ",", "NIFREDEDRHET", "arrived", "in", "the", "Emergency", "Department", "at", "Ro", "Woodma", "Healthcare", "on", "11/04/2006", "12:17", "PM", ".", "The", "patient", "presented", "with", "a", "chief", "complaint", "of", "CP", "SOB", ".", "Following", "evaluation", "and", "treatment", ",", "the", "patient", "'s", "disposition", "at", "the", "end", "of", "the", "visit", "was", "admitted", "as", "an", "inpatient", "to", "Ro", "Woodma", "Healthcare", ".", "The", "patient", "'s", "preliminary", "admitting", "physician", "is", "DREISSNEIGH", ",", "LIRU", "and", "the", "preliminary", "admitting", "diagnosis", "is", "CP", ",", "R", "/", "O", "MI", ".", "Please", "note", "this", "information", "may", "have", "been", "updated", "on", "the", "inpatient", "unit", ".", "If", "you", "need", "additional", "information", "please", "call", "662-747-1199", ".", "PCP", "Name", ":", "DREISSNEIGH", ",", "LIRU", "Provider", "Number", ":", "33616" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "262182942", "BH", "2513486", "923091", "05/08/2000", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "JEM", ",", "ON", "MRN", ":", "2513486", "Age", ":", "74y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "05/08/2000", "07:57", "PM", "PRELIMINARY", "REPORT", "This", "is", "to", "notify", "you", "that", "your", "patient", ",", "JEM", ",", "ON", "arrived", "in", "the", "Emergency", "Department", "at", "Bri", "Health", "on", "05/08/2000", "07:57", "PM", ".", "The", "patient", "presented", "with", "a", "chief", "complaint", "of", "IV", "FLUIDS", ".", "Following", "triage", ",", "the", "patient", "LEFT", "WITHOUT", "TREATMENT", ".", "If", "you", "need", "additional", "information", "please", "call", "442-025-0303", ".", "PCP", "Name", ":", "ACKCA", ",", "SLAINEAEE", "L", "Provider", "Number", ":", "78369" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "262912613", "CTMC", "43279523", "551881", "6/25/1990", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Admission", "Date", ":", "06/25/1990", "Report", "Status", ":", "Signed", "Discharge", "Date", ":", "07/05/1990", "PRINCIPLE", "DIAGNOSIS", ":", "LEFT", "KNEE", "OSTEOARTHRITIS", ".", "PROCEDURE", ":", "LEFT", "TOTAL", "KNEE", "ARTHROPLASTY", "ON", "6/26/90", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "78-year-old", "female", "who", "has", "had", "osteoarthritis", "and", "noted", "the", "sudden", "onset", "of", "left", "knee", "pain", "in", "09/89", ".", "Since", "that", "time", ",", "she", "has", "used", "a", "cane", "and", "she", "was", "referred", "to", "Dr.", "Koors", ".", "MRI", "demonstrated", "a", "left", "femoral", "condyle", "osteonecrotic", "defect", "and", "degenerative", "meniscus", ".", "She", "climbs", "stairs", "one", "at", "a", "time", "and", "denied", "rest", "pain", ".", "She", "can", "one", "walk", "without", "difficulties", ".", "She", "presented", "for", "an", "elective", "left", "total", "knee", "arthroplasty", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Pneumonia", "one", "and", "a", "half", "years", "ago", ".", "Hepatitis", "35", "years", "ago", ".", "Anxiety", "neurosis", "for", "which", "she", "has", "received", "shock", "therapy", "in", "the", "past", ".", "PAST", "SURGICAL", "HISTORY", ":", "Total", "abdominal", "hysterectomy", ".", "MEDICATIONS", ":", "On", "admission", "included", "Tylenol", ".", "ALLERGIES", ":", "DOXEPIN", "CAUSES", "ITCHING", ".", "HABITS", ":", "The", "patient", "does", "not", "smoke", ".", "She", "drinks", "one", "to", "two", "glasses", "of", "scotch", "per", "day", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "On", "admission", "was", "only", "significant", "for", "her", "orthopaedic", "exam", ".", "Her", "left", "knee", "had", "5", "degrees", "of", "valgus", ",", "120", "degrees", "of", "flexion", ",", "full", "extension", "and", "slight", "valgus", "instability", ".", "She", "had", "no", "Lachmann", "or", "anterior", "drawer", ",", "she", "did", "have", "a", "mild", "effusion", ".", "She", "had", "normal", "sensation", "and", "pulses", "in", "both", "legs", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "On", "admission", "included", "a", "hematocrit", "of", "34.2", ".", "Potassium", "4.4", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "cleared", "for", "surgery", "by", "Dr.", "Lupevickette", "Ca", ".", "Her", "EKG", "was", "normal", ".", "She", "was", "therefore", "taken", "to", "the", "Operating", "Room", "on", "6/26", "and", "underwent", "a", "left", "total", "knee", "arthroplasty", "losing", "200", "cc", "of", "blood", "in", "the", "procedure", "with", "two", "drains", "left", "in", "which", "were", "removed", "on", "the", "first", "postoperative", "day", ".", "She", "was", "slightly", "agitated", "on", "the", "first", "postoperative", "day", "but", "this", "resolved", "by", "the", "second", "postoperative", "day", ".", "Her", "epidural", "catheter", "was", "removed", "on", "6/29", ".", "The", "Foley", "catheter", "was", "removed", "on", "6/29", "and", "she", "had", "no", "difficulties", "voiding", ".", "Psychiatry", "Service", "saw", "her", "on", "6/28", "and", "recommended", "avoiding", "benzodiazepines", "and", "Haldol", "for", "agitation", ".", "She", "was", "prophylaxed", "with", "Kefzol", "perioperatively", "and", "with", "Coumadin", "postoperatively", ".", "She", "was", "also", "given", "whiskey", "spirits", "because", "of", "the", "fact", "that", "she", "drank", "one", "to", "two", "drinks", "of", "scotch", "per", "day", ".", "Her", "hematocrit", "was", "31.4", "on", "6/29", "with", "a", "PT", "of", "18.2", "Her", "PT", "drifted", "down", "to", "a", "level", "of", "12.9", "by", "7/3", "and", "therefore", "she", "will", "be", "discharged", "with", "4", "mg", "of", "Coumadin", "per", "day", "to", "be", "followed", "by", "the", "Coumadin", "Clinic", "at", "Cowerin", "Tonli", "Medical", "Center", ".", "She", "was", "discharged", "with", "a", "prescription", "for", "Tylenol", "#3", "with", "Physical", "Therapy", ".", "She", "did", "quite", "well", "with", "Physical", "Therapy", "and", "was", "ambulating", "with", "a", "walker", "and", "crutches", "by", "7/3/90", ".", "She", "was", "able", "to", "flex", "her", "knees", "to", "90", "degrees", "by", "that", "time", ".", "She", "developed", "no", "problems", "with", "edema", "or", "with", "her", "wound", "during", "her", "hospital", "stay", ".", "She", "will", "follow-up", "with", "Dr.", "Koors", "in", "approximately", "five", "weeks", ".", "________________________________", "IA605/6041", "DE", "KOORS", ",", "M.D.", "CU2", "D", ":", "07/03/90", "Batch", ":", "1726", "Report", ":", "J0929X49", "T", ":", "07/04/90", "Dicatated", "By", ":", "LENTNY", "FARSTNAPPSSHEE", ",", "M.D." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "373254497", "PUMC", "6211697", "433913", "209987", "3/5/2002", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "/", "SUMMARY", "SHUFFJESC", ",", "NANORA", "MRN", ":", "6211697", "Age", ":", "36y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "03/05/2002", "10:11", "PM", "Provider", ":", "QUELOISEVIER", "DREWEILLTRIEVKEMME", "PRELIMINARY", "REPORT", "PCP", "notified", "by", "MD", ":", "E-mail", "PCP", "Benefits", "Assigned", ":", "Y", "Discharge", "Date", "/", "Time", ":", "03/06/2002", "06:23", "Discharge", "Status", ":", "Discharged", "Condition", "on", "Discharge", ":", "Stable", "Patient", "States", "Complaint", ":", "ABD", "PAIN/", "PELVIC", "PAIN", "Standardized", "Discharge", "Instructions", ":", "The", "patient", "was", "given", "printed", "instructions", "for", "abdominal", "pain", "(", "English", ")", ".", "Diagnosis", ":", "Abdominal", "pain", "Treatment", "Rendered", ":", "Ct", "scan", "shows", "ovarian", "cyst", "Discharge", "Medications", ":", "Vicodin", "Disposition", ",", "Follow", "up", "and", "Instructions", "to", "Patient", ":", "Please", "follow", "up", "with", "Dr.", "Wires", "on", "Monday", ".", "If", "you", "have", "continued", "fevers", ",", "worsening", "abdominal", "pain", ",", "discharge", "or", "other", "worrisome", "symptoms", ",", "please", "return", "to", "the", "emergency", "department", ".", "PCP", "Name", ":", "WIRES", ",", "PEANTSALL", "A", "Provider", "Number", ":", "16986", "This", "report", "was", "created", "by", "DREWEILLTRIEVKEMME", ",", "QUELOISEVIER", "03/06/2002", "06:28", "AM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "817406016", "RWH", "3154334", "554691", "3547577", "7/6/2005", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "JEMSKOP", ",", "COT", "MRN", ":", "3154334", "Age", ":", "54y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "07/06/2005", "11:11", "AM", "PRELIMINARY", "REPORT", "This", "is", "to", "notify", "you", "that", "your", "patient", ",", "JEMSKOP", ",", "COT", "arrived", "in", "the", "Emergency", "Department", "at", "Ro", "Woodma", "Healthcare", "on", "07/06/2005", "11:11", "AM", ".", "The", "patient", "presented", "with", "a", "chief", "complaint", "of", "CP", ".", "Following", "evaluation", "and", "treatment", ",", "the", "patient", "'s", "disposition", "at", "the", "end", "of", "the", "visit", "was", "admitted", "as", "an", "inpatient", "to", "Ro", "Woodma", "Healthcare", ".", "The", "patient", "'s", "preliminary", "admitting", "physician", "is", "KOTEDAIZREKE", ",", "LILA", "and", "the", "preliminary", "admitting", "diagnosis", "is", "CP", ".", "Please", "note", "this", "information", "may", "have", "been", "updated", "on", "the", "inpatient", "unit", ".", "If", "you", "need", "additional", "information", "please", "call", "662-747-1199", ".", "PCP", "Name", ":", "TITCHEAGNERO", ",", "TO", "Provider", "Number", ":", "98076" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 1, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 3, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 3, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 5, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 1, 0, 5, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 5, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 5, 0, 0, 1, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "044687343", "ELMVH", "01719921", "1626859", "3/13/2006", "12:00:00", "AM", "COPD", "flare", "DIS", "Admission", "Date", ":", "03/13/2006", "Report", "Status", ":", "Discharge", "Date", ":", "03/19/2006", "******", "FINAL", "DISCHARGE", "ORDERS", "******", "FREIERMLINKENEIGHCAABLINFARST", ",", "ANEA", "770-09-54-2", "O32", "Room", ":", "39K-128", "Service", ":", "MED", "DISCHARGE", "PATIENT", "ON", ":", "03/19/06", "AT", "01:00", "PM", "CONTINGENT", "UPON", "Not", "Applicable", "WILL", "D", "/", "C", "ORDER", "BE", "USED", "AS", "THE", "D", "/", "C", "SUMMARY", ":", "YES", "Attending", ":", "ALBFYFEAYLES", ",", "LORRE", "EZO", ",", "M.D.", "CODE", "STATUS", ":", "Full", "code", "DISPOSITION", ":", "Villeflardsbroo", "Ands", "Tho", "Cardhako", "General", "Hospital", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "ACETYLSALICYLIC", "ACID", "81", "MG", "PO", "DAILY", "ALBUTEROL", "NEBULIZER", "2.5", "MG", "NEB", "Q4H", "Starting", "Today", "(", "03/17", ")", "PRN", "Shortness", "of", "Breath", "LISINOPRIL", "10", "MG", "PO", "DAILY", "NIFEREX-150", "150", "MG", "PO", "BID", "PREDNISONE", "Taper", "PO", "Give", "50", "mg", "q", "24", "h", "X", "1", "dose", "(", "s", ")", ",", "then", "Give", "40", "mg", "q", "24", "h", "X", "1", "dose", "(", "s", ")", ",", "then", "Give", "30", "mg", "q", "24", "h", "X", "1", "dose", "(", "s", ")", ",", "then", "Give", "20", "mg", "q", "24", "h", "X", "1", "dose", "(", "s", ")", ",", "then", "Give", "10", "mg", "q", "24", "h", "X", "1", "dose", "(", "s", ")", ",", "then", "Starting", "Today", "(", "03/17", ")", "CLARITIN", "(", "LORATADINE", ")", "10", "MG", "PO", "DAILY", "Food", "/", "Drug", "Interaction", "Instruction", "Avoid", "grapefruit", "unless", "MD", "instructs", "otherwise", ".", "Give", "on", "an", "empty", "stomach", "(", "give", "1hr", "before", "or", "2hr", "after", "food", ")", "SINGULAIR", "(", "MONTELUKAST", ")", "10", "MG", "PO", "BEDTIME", "ADVAIR", "DISKUS", "500/50", "(", "FLUTICASONE", "PROPIONATE/...", ")", "1", "PUFF", "INH", "BID", "CALTRATE", "+", "D", "1", "TAB", "PO", "BID", "LANTUS", "(", "INSULIN", "GLARGINE", ")", "35", "UNITS", "SC", "QAM", "DUONEB", "(", "ALBUTEROL", "AND", "IPRATROPIUM", "NEBULIZER", ")", "3/0.5", "MG", "NEB", "Q6H", "Starting", "Today", "(", "03/17", ")", "PRN", "Shortness", "of", "Breath", ",", "Wheezing", "NOVOLOG", "(", "INSULIN", "ASPART", ")", "4", "UNITS", "SC", "AC", "Instructions", ":", "standing", "pre-meal", "novolog", ".", "give", "when", "patient", "will", "eat", "and", "food", "is", "in", "the", "room", ".", "NOVOLOG", "(", "INSULIN", "ASPART", ")", "Sliding", "Scale", "(", "subcutaneously", ")", "SC", "AC", "Instructions", ":", "pre-meal", "correction", "dose", ".", "give", "in", "addition", "to", "standing", "pre-meal", "novolog", "when", "patient", "will", "eat", "and", "food", "is", "in", "the", "room", ".", "If", "BS", "is", "less", "than", "125", ",", "then", "give", "0", "units", "subcutaneously", "If", "BS", "is", "125-150", ",", "then", "give", "2", "units", "subcutaneously", "If", "BS", "is", "151-200", ",", "then", "give", "3", "units", "subcutaneously", "If", "BS", "is", "201-250", ",", "then", "give", "4", "units", "subcutaneously", "If", "BS", "is", "251-300", ",", "then", "give", "6", "units", "subcutaneously", "If", "BS", "is", "301-350", ",", "then", "give", "8", "units", "subcutaneously", "If", "BS", "is", "351-400", ",", "then", "give", "10", "units", "subcutaneously", "and", "call", "HO", "Call", "HO", "if", "BS", "is", "greater", "than", "400", "PROTONIX", "(", "PANTOPRAZOLE", ")", "40", "MG", "PO", "DAILY", "COMBIVENT", "(", "IPRATROPIUM", "AND", "ALBUTEROL", "SULFATE", ")", "2", "PUFF", "INH", "QID", "FOSAMAX", "(", "ALENDRONATE", ")", "70", "MG", "PO", "QWEEK", "Food", "/", "Drug", "Interaction", "Instruction", "Give", "on", "an", "empty", "stomach", "(", "give", "1hr", "before", "or", "2hr", "after", "food", ")", "Take", "with", "8", "oz", "of", "plain", "water", "SPIRIVA", "(", "TIOTROPIUM", ")", "18", "MCG", "INH", "DAILY", "DIET", ":", "House", "/", "Low", "chol", "/", "low", "sat.", "fat", "DIET", ":", "House", "/", "ADA", "1800", "cals", "/", "dy", "ACTIVITY", ":", "walk", "with", "assist", "per", "PT", "eval", "FOLLOW", "UP", "APPOINTMENT", "(", "S", ")", ":", "Dr", "Zuknocegrend", "PCP", "4/24", "130", ",", "Dr.", "Pump", "3/25/05", "1:30", ",", "ALLERGY", ":", "NKA", "ADMIT", "DIAGNOSIS", ":", "COPD", "flare", "PRINCIPAL", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ";", "Responsible", "After", "Study", "for", "Causing", "Admission", ")", "COPD", "flare", "OTHER", "DIAGNOSIS", ";", "Conditions", ",", "Infections", ",", "Complications", ",", "affecting", "Treatment", "/", "Stay", "COPD", "(", "chronic", "obstructive", "pulmonary", "disease", ")", "DM", "cervical", "DJD", "(", ")", "iron", "deficiency", "anemia", "(", "iron", "deficiency", "anemia", ")", "cervical", "and", "lumbar", "djd", "(", "12", ")", "osa", "(", "sleep", "apnea", ")", "s", "/", "p", "tb", "treatment", "(", "5", ")", "OPERATIONS", "AND", "PROCEDURES", ":", "OTHER", "TREATMENTS", "/", "PROCEDURES", "(", "NOT", "IN", "O.R.", ")", "na", "BRIEF", "RESUME", "OF", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "CC", ":", "weakness", "HPI", ":", "75", "y", "/", "o", "F", "with", "DM", ",", "COPD", "on", "2L", "NC", "and", "Bipap", "at", "night", "p", "/", "w", "generalized", "weakness", "and", "fatigue", ",", "urinary", "incontinence", "and", "shaking", "as", "well", "as", "increased", "sputum", "production", ".", "Per", "daughter", "these", "symptoms", "are", "typical", "of", "COPD", "flare", ".", "ROS", "otherwise", "negative", ".", "Admission", "Status", ":", "ED", ":", "REc'd", "duonebs", ",", "solumedrol", "125", "Vitals", ":", "t97.5", ",", "hr", "117", ",", "bp156/81", ",", "rr28", ",", "o2", "sats", "87%", "RA", ";", "95%", "4L", "Exam", ":", "NAD", ",", "pleasant", ",", "speaking", "in", "complete", "sentences", ",", "poor", "air", "movement", "bilaterally", ",", "L", ">", "R", ",", "no", "wheezes", "or", "rales", ",", "rrr", ",", "distant", ",", "abd", "benign", ",", "no", "edema", ",", "alert", "and", "oriented", "times", "three", ",", "no", "focal", "deficits", ",", "conversant", "Studies", ":", "-", "EKG", "sinus", "92", ",", "no", "ST", "changes", "-", "CXR", "no", "focal", "consolidation", "or", "edema", ",", "old", "biapical", "scarring", "ABG", "7.34/79/74", "U", "/", "A", "negative", "Daily", "Status", ":", "improving", ",", "but", "still", "poor", "air", "movement", ",", "diffusely", "wheezy", "on", "exam", ",", "at", "baseline", "2L", "o2", "requirement", "A", "/", "P", ":", "75", "y", "/", "o", "F", "with", "h", "/", "o", "COPD", "c", "/", "b", "frequent", "exacerbations", "p", "/", "w", "typical", "flare", "symptoms", ".", "Problem", "List", ":", "CV", "-", "Ischemia", "ASA", ",", "lisinopril", "Pump", "no", "evidence", "of", "failure", "Rhythm", "Resp", "-", "COPD", "flare", "-", "steroids", ",", "cont", "prednisone", "60", ",", "taper", "slowly", "as", "tolerated", ",", "duonebs", ",", "advair", ",", "singulair", ",", "spiriva", ",", "claritin", "azithromycin", "for", "atypical", "bronchitis", "to", "complete", "a", "5", "day", "course", ",", "keep", "o2", "sat", "90-94", ",", "home", "nocturnal", "CPAP", "not", "tolerated", "in", "house", ",", "does", "well", "on", "nc", ",", "appears", "ato", "be", "at", "baseline", "Renal", "-", "Cr", "0.8", ",", "stress", "incontinence", "by", "symptoms", "with", "increased", "cough", ",", "no", "evidence", "of", "uti", ",", "cont", "to", "closely", "monitor", "GI", "-", "Bowel", "regimen", "Heme", "-", "Chronic", "Fe", "deficiency", "anemia", ",", "cont", "iron", "Endo", "-", "DM", "on", "insulin", "with", "steroids", "ID", "-", "afebrile", ",", "no", "wbc", ",", "started", "on", "Azithromycin", "for", "COPD", "flare", "FEN", "-", "ADA", "diet", "PPx", "-", "Lovenox", ",", "PPI", "Dispo", "-", "to", "rehab", "when", "resp", "status", "improved", ",", "PT", "consulted", "Code", "-", "FC", "ADDITIONAL", "COMMENTS", ":", "DISCHARGE", "CONDITION", ":", "Stable", "TO", "DO", "/", "PLAN", ":", "f", "/", "u", "with", "PCP", "and", "Dr.", "Pump", "as", "scheduled", ",", "return", "to", "ED", "with", "worsening", "sob", "or", "increased", "cough", "or", "sputum", "production", "No", "dictated", "summary", "ENTERED", "BY", ":", "TIKWELD", ",", "WILLAIDE", "V.", ",", "M.D.", "(", "QT296", ")", "03/19/06", "10:53", "AM", "******", "END", "OF", "DISCHARGE", "ORDERS", "******" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 1, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 5, 0, 0, 0, 0, 1, 3, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 3, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "638157550", "SC", "97308722", "6261929", "1/22/2005", "12:00:00", "AM", "gastritis", "DIS", "Admission", "Date", ":", "01/22/2005", "Report", "Status", ":", "Discharge", "Date", ":", "01/24/2005", "******", "DISCHARGE", "ORDERS", "******", "AKOTE", ",", "NAO", "630-65-64-5", "Q39", "Room", ":", "70B-157", "Service", ":", "GGI", "DISCHARGE", "PATIENT", "ON", ":", "01/24/05", "AT", "07:00", "PM", "CONTINGENT", "UPON", "Not", "Applicable", "WILL", "D", "/", "C", "ORDER", "BE", "USED", "AS", "THE", "D", "/", "C", "SUMMARY", ":", "YES", "Attending", ":", "GAETZFREIERM", ",", "DENA", "DA", ",", "M.D.", "CODE", "STATUS", ":", "Full", "code", "DISPOSITION", ":", "Home", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "AMOXICILLIN", "1,000", "MG", "PO", "BID", "X", "28", "doses", "Instructions", ":", "for", "H.Pylori", ".", "Food", "/", "Drug", "Interaction", "Instruction", "May", "be", "taken", "without", "regard", "to", "meals", "CLARITHROMYCIN", "500", "MG", "PO", "BID", "X", "28", "doses", "Instructions", ":", "h.pylori", "tx", ".", "Food", "/", "Drug", "Interaction", "Instruction", "Take", "with", "food", "Alert", "overridden", ":", "Override", "added", "on", "01/23/05", "by", "DAINSAYLESNOORT", ",", "AGER", ",", "M.D.", ",", "PH.D.", "SERIOUS", "INTERACTION", ":", "SIMVASTATIN", "and", "CLARITHROMYCIN", "POTENTIALLY", "SERIOUS", "INTERACTION", ":", "SIMVASTATIN", "and", "CLARITHROMYCIN", "Reason", "for", "override", ":", "will", "monitor", ".", "HYDROCHLOROTHIAZIDE", "25", "MG", "PO", "QD", "ZOCOR", "(", "SIMVASTATIN", ")", "40", "MG", "PO", "QHS", "Food", "/", "Drug", "Interaction", "Instruction", "Avoid", "grapefruit", "unless", "MD", "instructs", "otherwise", ".", "Override", "Notice", ":", "Override", "added", "on", "01/23/05", "by", "DAINSAYLESNOORT", ",", "AGER", ",", "M.D.", ",", "PH.D.", "on", "order", "for", "CLARITHROMYCIN", "PO", "(", "ref", "#", "99052380", ")", "SERIOUS", "INTERACTION", ":", "SIMVASTATIN", "and", "CLARITHROMYCIN", "POTENTIALLY", "SERIOUS", "INTERACTION", ":", "SIMVASTATIN", "and", "CLARITHROMYCIN", "Reason", "for", "override", ":", "will", "monitor", ".", "POTASSIUM", "CHLORIDE", "SLOW", "REL.", "(", "KCL", "SLOW", "RELEASE", ")", "40", "MEQ", "PO", "QD", "As", "per", "SC", "Potassium", "Chloride", "Policy", ":", "each", "20", "mEq", "dose", "to", "be", "given", "with", "4", "oz", "of", "fluid", "COZAAR", "(", "LOSARTAN", ")", "50", "MG", "PO", "QD", "Number", "of", "Doses", "Required", "(", "approximate", ")", ":", "2", "LAMICTAL", "(", "LAMOTRIGINE", ")", "150", "MG", "PO", "BID", "Number", "of", "Doses", "Required", "(", "approximate", ")", ":", "5", "WELLBUTRIN", "SR", "(", "BUPROPION", "HCL", "SUSTAINED", "RELEASE", ")", "200", "MG", "PO", "BID", "Number", "of", "Doses", "Required", "(", "approximate", ")", ":", "4", "ESOMEPRAZOLE", "20", "MG", "PO", "BID", "X", "28", "doses", "Instructions", ":", "H.", "Pylori", "tx", ".", "DIET", ":", "No", "Restrictions", "ACTIVITY", ":", "Resume", "regular", "exercise", "FOLLOW", "UP", "APPOINTMENT", "(", "S", ")", ":", "Dr.", "Gaetzfreierm", "1-2", "weeks", ",", "ALLERGY", ":", "PERCOCET", ",", "IV", "Contrast", ",", "LISINOPRIL", ",", "ATENOLOL", "ADMIT", "DIAGNOSIS", ":", "Gastritis", "PRINCIPAL", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ";", "Responsible", "After", "Study", "for", "Causing", "Admission", ")", "gastritis", "OTHER", "DIAGNOSIS", ";", "Conditions", ",", "Infections", ",", "Complications", ",", "affecting", "Treatment", "/", "Stay", "Obesity", "HTN", "High", "Cholesterol", "Tobacco", "Fhx", "of", "CAD", "ETT", "12/94", "(", "-", ")", "ischemia", "ECHO", "02/89", "nl", "ETT", "03/89", ",", "07/90", "c", "/", "w", "ND", "ische", "Takes", "hubby", "'s", "sl", "ntg", "Barium", "Swallow", "04/89", "(", "-", ")", "UGI", "06/91", "(", "-", ")", "OPERATIONS", "AND", "PROCEDURES", ":", "OTHER", "TREATMENTS", "/", "PROCEDURES", "(", "NOT", "IN", "O.R.", ")", "MRI", "HIDA", "CT", "BRIEF", "RESUME", "OF", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "pt", "is", "a", "55yo", "F", "s", "/", "p", "Roux", "en", "Y", "GBP", "in", "12/20", "presenting", "to", "the", "ED", "this", "AM", "c", "/", "o", "mod", "severe", "midepigastric", "pain", ".", "She", "notes", "that", "she", "has", "had", "this", "pain", "since", "Thursday", ",", "and", "that", "it", "becomes", "much", "worse", "within", "15", "min", "of", "consuming", "a", "meal", ".", "She", "has", "also", "had", "intermittent", "post-prandial", "nausea", "/", "satiety", "for", "which", "she", "had", "been", "scheduled", "for", "an", "outpt", "EGD", "with", "GI", "on", "2/8", ".", "She", "describes", "the", "pain", "as", "band-like", "/", "radiating", "to", "both", "sides", "but", "not", "the", "back", ".", "Her", "pain", "currently", "is", "5/10", ".", "ROS", "(", "-", ")", "emesis", "/", "BRBPR/melena", "/", "fever/chills", "/", "sob", ".", "Pt", "was", "seen", "by", "GI", "on", "13", "EGD", "was", "performed", "HD2", "which", "was", "negative", "for", "gastritis", ",", "stricture", "or", "ulcer", ".", "Pt", "was", "found", "to", "be", "H.", "Pylori", "positive", "and", "therefore", "was", "started", "on", "empiric", "treatment", ".", "Afferent", "limb", "of", "the", "roux", "en", "y", "anastamosis", "was", "visualized", "however", "the", "efferent", "limb", "could", "not", "be", "explored", ".", "Pt", "had", "HIDA", "scan", "which", "was", "negative", "for", "obstruction", ",", "and", "CT", "was", "unremarkable", ".", "Pt", "was", "tolerating", "regular", "diet", "by", "HD4", ",", "and", "GI", "felt", "that", "further", "workup", "could", "be", "continued", "as", "an", "outpatient", ".", "Pt", "was", "therefore", "discharged", "home", "in", "stable", "condition", ",", "voiding", ",", "ambulating", "and", "eating", "without", "difficulty", ".", "Plans", "to", "follow", "up", "with", "outpatient", "MRA", "to", "rule", "out", "ischemic", "causes", "of", "post", "prandial", "pain", ",", "as", "well", "as", "HIDA", "with", "CK", "challenge", "to", "evaluate", "for", "biliary", "dyskinesia", "without", "stasis", ".", "Pt", "will", "finish", "course", "of", "H.", "pylori", "treatment", "as", "well", ".", "ADDITIONAL", "COMMENTS", ":", "If", "fevers", ",", "chills", ",", "nausea", ",", "vomiting", ",", "diarrhea", ",", "increasing", "pain", "with", "food", "please", "call", "Dr.", "Gaetzfreierm", "'s", "office", "or", "PCP", ".", "If", "severe", ",", "then", "proceed", "to", "ER", "for", "evaluation", ".", "Will", "need", "to", "call", "for", "outpatient", "MRA", "and", "HIDA", "with", "CCK", "challenge", "to", "evaluate", "biliary", "system", "and", "mesenteric", "vasculature", ".", "Please", "continue", "taking", "the", "antibiotics", "for", "H.", "Pylori", "for", "full", "course", "(", "26", "more", "days", ")", ".", "DISCHARGE", "CONDITION", ":", "Stable", "TO", "DO", "/", "PLAN", ":", "No", "dictated", "summary", "ENTERED", "BY", ":", "DOUETSHUFF", ",", "DE", "CLEEE", ",", "M.D.", "(", "CP85", ")", "01/24/05", "06:53", "PM", "******", "END", "OF", "DISCHARGE", "ORDERS", "******" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "655358166", "WGH", "5367777", "33714", "8114836", "10/12/2004", "12:00:00", "AM", "OB", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Report", "Status", ":", "Signed", "OB", "EMR", "L", "and", "D", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "JUARISY", "DUHESMITRE", "UNIT", "NUMBER", ":", "683-54-33", "ADMISSION", "DATE", ":", "20041012", "DISCHARGE", "DATE", ":", "20041015", "PRINCIPAL", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ":", "Vaginal", "Delivery", "With", "Second", "Degree", "Laceration", "ASSOCIATED", "DIAGNOSES", ":", "Abnormal", "Pap", "Test", ",", "history", "of", ";", "Bacterial", "Vaginitis", ";", "Contraception", "Management", ";", "Hiv", "Counseled", "PRINCIPAL", "PROCEDURE", "OR", "OPERATION", ":", "Spontaneous", "Vertex", "Vaginal", "Delivery", "ASSOCIATED", "PROCEDURES", "OR", "OPERATIONS", ":", "POSTPARTUM", "DIAGNOSTIC", "PROCEDURES", ":", "None", "OTHER", "POSTPARTUM", "THERAPIES", ":", "Antimicrobial", "Therapy", "HISTORY", "AND", "REASON", "FOR", "HOSPITALIZATION", ":", "Srom", "In", "Labor", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "MOUTH", "NORMAL", "NECK", "NORMAL", "thyroid", "wnl", "BREASTS", "NORMAL", "no", "distinct", "masses", "NIPPLES", "NORMAL", "inverted", "[", "b", "]", ",", "evert", "w", "/", "stimulation", "CHEST", "NORMAL", "LCTA", "COR", "NORMAL", "RRR", "ABDOMEN", "NORMAL", "gravid", "EXTREM", "NORMAL", "SKIN", "NORMAL", "NODES", "NORMAL", "VULVA", "NORMAL", "no", "lesions", ",", "white", "d", "/", "c", "at", "introitus", "VAGINA", "NORMAL", "sml", "amt", "thin", "white", "d", "/", "c", "ph", "4.5", ",", "koh", "+amine", ",", "NS", "+clue", ",", "neg", "trich", "CERVIX", "NORMAL", "1/100/0", "srom", "clear", "OS", "NORMAL", "closed", "ADNEXAE", "NORMAL", "no", "palp", "masses", ",", "NT", "UTERUS", "NORMAL", "gravid", "UTERINE", "SIZE", "IN", "WEEKS", "NORMAL", "term", "RECTUM", "NORMAL", "no", "ext", "lesions", "HOSPITAL", "COURSE", "(", "include", "complications", "if", "any", ")", ":", "This", "21", "year", "old", "Gravida", "2", "Para", "0010", "was", "admitted", "to", "the", "Life", "Valley", "Medical", "Center", "Obstetrical", "service", "on", "10/12/2004", "at", "08:41", "am", "for", "the", "indication", "(", "s", ")", ":", "srom", "in", "labor", ".", "She", "delivered", "a", "3680", "gram", "male", "infant", "on", "10/12/2004", "at", "10:17", "pm", "with", "apgar", "scores", "of", "9", "and", "9", "at", "one", "and", "five", "minutes", "respectively", "at", "40.0", "weeks", "gestation", "via", "spontaneous", "vertex", "vaginal", "delivery", ".", "During", "her", "labor", "she", "encountered", "the", "following", "complication", "(", "s", ")", ":", "srom", ".", "During", "her", "delivery", "she", "encountered", "the", "following", "complication", "(", "s", ")", ":", "none", ".", "Postpartum", "she", "encountered", "the", "following", "complication", "(", "s", ")", ":", "none", ".", "She", "was", "discharged", "on", "10/15/2004", "at", "01:52", "pm", "in", "good", "condition", ".", "DISCHARGE", "ACTIVITY", ":", "No", "Restrictions", "DISCHARGE", "DIET", ":", "No", "Restrictions", "POSTPARTUM", "DISPOSITION", ":", "Home", "Under", "Care", "Of", "Home", "Health", "Agency", "POSTPARTUM", "CARE", "SITE", ":", "Alle", "Rehabilitation", "Hospital", "POSTPARTUM", "RETURN", "APPOINTMENT", "(", "DAYS", ")", ":", "42", "BREAST", "FEEDING", "AT", "DISCHARGE", ":", "Yes", "MEDICATION", "(", "S", ")", "ON", "DISCHARGE", ":", "Metronidazole", "Tablets", "(", "Flagyl", ")", ";", "Multivitamins", "And", "Folate", "Capsules", "(", "Stuart", "Prenatal", "With", "Folate", ")", "Electronically", "Signed", ":", "Thorerogodlethrelf", ",", "Cisperna", "M", "10/17/2004", "6:01:02", "PM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "176746010", "WGH", "0014633", "546385", "8603421", "12/7/2004", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "/", "SUMMARY", "GLOTZASRHALT", ",", "SHIRLH", "MRN", ":", "0014633", "Age", ":", "25y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "12/07/2004", "10:08", "PM", "Provider", ":", "Gram", "Meedner", "PRELIMINARY", "REPORT", "Benefits", "Assigned", ":", "Y", "Discharge", "Date", "/", "Time", ":", "12/07/2004", "22:57", "Discharge", "Status", ":", "Discharged", "Condition", "on", "Discharge", ":", "Stable", "Patient", "States", "Complaint", ":", "FLANK", "PAIN", "URI", "?", "Standardized", "Discharge", "Instructions", ":", "The", "patient", "was", "given", "printed", "instructions", "for", "urinary", "tract", "infection", "(", "Portugese", ")", ".", "Diagnosis", ":", "Urinary", "Tract", "Infection", "Treatment", "Rendered", ":", "Exam", ",", "urinalysis", ",", "medication", "Discharge", "Medications", ":", "Levofloxacin", "500", "mg", "every", "day", "for", "7", "days", "Follow", "up", "Service", ":", "If", "you", "do", "not", "have", "a", "primary", "care", "physician", ",", "it", "is", "recommended", "that", "you", "select", "one", ".", "If", "you", "would", "like", "an", "WGH", "primary", "care", "physician", ",", "please", "call", "the", "Eghelas", "Medical", "Centers", "at", "265-573-2272", ".", "Disposition", ",", "Follow", "up", "and", "Instructions", "to", "Patient", ":", "Return", "to", "the", "ER", "for", "high", "fevers", ",", "vomiting", ",", "uncontrolled", "pains", "or", "other", "concerns", "as", "needed", ".", "PCP", "Name", ":", "NONE", ",", "PHYSICIAN", "Provider", "Number", ":", "51669", "This", "report", "was", "created", "by", "Meedner", ",", "Shaza", "12/07/2004", "10:59", "PM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "853262744", "OMH", "8223316", "121051", "7/10/2002", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "SCOBE", ",", "RYLALON", "MRN", ":", "8223316", "Age", ":", "87y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "07/10/2002", "11:45", "AM", "PRELIMINARY", "REPORT", "This", "is", "to", "notify", "you", "that", "your", "patient", ",", "SCOBE", ",", "RYLALON", "arrived", "in", "the", "Emergency", "Department", "at", "Oaksgekesser/", "Memorial", "Hospital", "on", "07/10/2002", "11:45", "AM", ".", "The", "patient", "presented", "with", "a", "chief", "complaint", "of", "SOB", ".", "Following", "evaluation", "and", "treatment", ",", "the", "patient", "'s", "disposition", "at", "the", "end", "of", "the", "visit", "was", "ADMITTED", "AS", "AN", "INPATIENT", "TO", "OAKSGEKESSER/", "MEMORIAL", "HOSPITAL", ".", "The", "patient", "'s", "preliminary", "admitting", "physician", "is", "BRITTSFYFEAST", ",", "SHER", "T", "and", "the", "preliminary", "diagnosis", "is", "S", "/", "SOB", ".", "Please", "note", "this", "information", "may", "have", "been", "updated", "on", "the", "inpatient", "unit", ".", "If", "you", "need", "additional", "information", "please", "call", "187-715-4303.", "PCP", "Name", ":", "NEIGHROBLIN", ",", "RETTE", "R", "Provider", "Number", ":", "74337" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 3, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "500472963", "PUOMC", "9506800", "464389", "651486", "9/20/2000", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "FYFEUARDFEL", ",", "TADE", "MRN", ":", "9506800", "Age", ":", "65y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "09/20/2000", "12:41", "PM", "PRELIMINARY", "REPORT", "This", "is", "to", "notify", "you", "that", "your", "patient", ",", "FYFEUARDFEL", ",", "TADE", "arrived", "in", "the", "Emergency", "Department", "at", "Ph", "University", "Of", "Medical", "Center", "on", "09/20/2000", "12:41", "PM", ".", "The", "patient", "presented", "with", "a", "chief", "complaint", "of", "ABD", "PAIN", ".", "Following", "evaluation", "and", "treatment", ",", "the", "patient", "'s", "disposition", "at", "the", "end", "of", "the", "visit", "was", "ADMITTED", "AS", "AN", "INPATIENT", "TO", "PH", "UNIVERSITY", "OF", "MEDICAL", "CENTER", ".", "Your", "patient", "was", "admitted", "under", "the", "care", "of", "FONG", ",", "CONEY", "N", "with", "a", "preliminary", "diagnosis", "of", "PERFORATION", ".", "If", "you", "need", "additional", "information", "please", "call", "639-873-2993", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "060376519", "DH", "0649031", "323495", "3838556", "4/5/2003", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "/", "SUMMARY", "SELCFARST", ",", "NAORLY", "MRN", ":", "0649031", "Age", ":", "49y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "04/05/2003", "11:47", "AM", "Provider", ":", "STIEGE", ",", "M.D.", "TLANDJESC", "PRELIMINARY", "REPORT", "PCP", "notified", "by", "MD", ":", "E-mail", "PCP", "Discharge", "Date", "/", "Time", ":", "04/05/2003", "22:06", "Discharge", "Status", ":", "Discharged", "Condition", "on", "Discharge", ":", "Stable", "Patient", "States", "Complaint", ":", "DIZZINESS", "Standardized", "Discharge", "Instructions", ":", "The", "patient", "was", "given", "printed", "instructions", "for", "dizziness", "(", "English", ")", ".", "Diagnosis", ":", "Benign", "positional", "vertigo", "vs", "labyrinthitis", "Treatment", "Rendered", ":", "Head", "CT", "negative", ".", "Discharge", "Medications", ":", "Meclizine", "25", "mg", "po", "bid", ".", "Disposition", ",", "Follow", "up", "and", "Instructions", "to", "Patient", ":", "Return", "to", "ED", "or", "call", "PCP", "if", "symptoms", "worsen", "or", "if", "fever", "with", "headache", ".", "Pt", "d", "/", "c'd", "home", "in", "stable", "condition", ".", "PCP", "Name", ":", "GUYNLORDSMANTDOUET", ",", "RYLA", "B", "Provider", "Number", ":", "26596", "This", "report", "was", "created", "by", "TLANDJESC", ",", "IECELANE", ",", "M.D.", "04/05/2003", "10:09", "PM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "688127038", "EH", "47449520", "204512", "3/5/2002", "12:00:00", "AM", "TCA", "overdose", "DIS", "Admission", "Date", ":", "03/05/2002", "Report", "Status", ":", "Discharge", "Date", ":", "03/07/2002", "******", "DISCHARGE", "ORDERS", "******", "HULLEKOTE", ",", "AU", "329-72-53-3", "Z23", "Room", ":", "29Z-191", "Service", ":", "MED", "DISCHARGE", "PATIENT", "ON", ":", "03/07/02", "AT", "11:00", "AM", "CONTINGENT", "UPON", "Not", "Applicable", "WILL", "D", "/", "C", "ORDER", "BE", "USED", "AS", "THE", "D", "/", "C", "SUMMARY", ":", "YES", "Attending", ":", "UPHMADRE", ",", "CIOUSALE", "N.", ",", "M.D.", "CODE", "STATUS", ":", "Full", "code", "DISPOSITION", ":", "Rehabilitation", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "FOLATE", "(", "FOLIC", "ACID", ")", "1", "MG", "PO", "QD", "ZANTAC", "(", "RANITIDINE", "HCL", ")", "150", "MG", "PO", "BID", "MVI", "THERAPEUTIC", "W", "/", "MINERALS", "(", "THERAP", "VITS", "/", "MINERALS", ")", "1", "TAB", "PO", "QD", "THIAMINE", "HCL", "100", "MG", "PO", "QD", "DIET", ":", "No", "Restrictions", "Activity", "-", "As", "tolerated", "FOLLOW", "UP", "APPOINTMENT", "(", "S", ")", ":", "Dr.", "Ee", ",", "patient", "to", "arrange", ",", "No", "Known", "Allergies", "ADMIT", "DIAGNOSIS", ":", "TCA", "overdose", "PRINCIPAL", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ";", "Responsible", "After", "Study", "for", "Causing", "Admission", ")", "TCA", "overdose", "OTHER", "DIAGNOSIS", ";", "Conditions", ",", "Infections", ",", "Complications", ",", "affecting", "Treatment", "/", "Stay", "depression", "(", "depression", ")", "OPERATIONS", "AND", "PROCEDURES", ":", "OTHER", "TREATMENTS", "/", "PROCEDURES", "(", "NOT", "IN", "O.R.", ")", "None", "BRIEF", "RESUME", "OF", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "32", "y", "/", "o", "woman", "with", "h", "/", "o", "anxiety", "and", "depression", "and", "prior", "suicide", "attempt", "presents", "with", "TCA", "and", "celexa", "overdose", ",", "tremulous", "/", "light-headed", ",", "felt", "better", "post", "charcoal", ".", "No", "EKG", "changes", ",", "marijuana", "in", "urine", ",", "HCO3", "22", ".", "Transferred", "to", "floor", "on", "day", "of", "admission", "with", "no", "acute", "medical", "issues", ";", "awaiting", "psych", "eval", ".", "Not", "actively", "suicidal", ".", "3/7", "--", "repeat", "HCO3", "24", "and", "26", "without", "bicarb", "drip", ".", "EKG", "without", "changes", ".", "Patient", "felt", "well", ",", "tolerating", "POs", ".", "BEST", "team", "eval", "found", "bed", "at", "psych", "rehab", "facility", ".", "OF", "NOTE", ",", "Nortriptyline", "level", "came", "back", "as", "43", "(", "SUBTHERAPEUTIC", "--", "NORMAL", "50-150", ")", ".", "ADDITIONAL", "COMMENTS", ":", "DISCHARGE", "CONDITION", ":", "Stable", "TO", "DO", "/", "PLAN", ":", "No", "dictated", "summary", "ENTERED", "BY", ":", "KOTEKEESECRANKBERF", ",", "LA", "A.", ",", "M.D.", "(", "JG92", ")", "03/07/02", "10:56", "AM", "******", "END", "OF", "DISCHARGE", "ORDERS", "******" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 5, 6, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 3, 4, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 5, 6, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 3, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 1, 0, 5, 6, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "723989226", "OMH", "6410178", "996067", "3/30/1999", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Report", "Status", ":", "Signed", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "NETSHUFFSCARVTRACE", ",", "RIRA", "UNIT", "NUMBER", ":", "005-27-20", "ADMISSION", "DATE", ":", "03/30/1999", "DISCHARGE", "DATE", ":", "09/16/2006", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "Severe", "chronic", "obstructive", "pulmonary", "disease", ".", "Respiratory", "failure", ".", "Congestive", "heart", "failure", ".", "Right", "lower", "lobe", "pneumonia", ".", "Atonic", "bladder", "with", "suprapubic", "catheter", ".", "Anxiety", ".", "Coronary", "artery", "disease", ".", "History", "of", "colon", "cancer", "status", "post", "hemicolectomy", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "This", "is", "a", "76", "year", "old", "white", "male", "with", "severe", "chronic", "obstructive", "pulmonary", "disease", "who", "has", "had", "several", "recent", "admissions", "to", "Oaksgekesser/", "Memorial", "Hospital", "for", "respiratory", "insuffiencey", "most", "often", "secondary", "to", "pneumonia", ".", "He", "was", "most", "recently", "discharged", "from", "Oaksgekesser/", "Memorial", "Hospital", "on", "03/06/99", "and", "was", "then", "transferred", "to", "Linghs", "County", "Medical", "Center", "from", "which", "he", "was", "discharged", "on", "03/20/99", ".", "The", "patient", "was", "doing", "relatively", "at", "home", "until", "one", "day", "prior", "to", "admission", "he", "complained", "discomfort", "over", "a", "suprapubic", "catheter", "area", ".", "The", "patient", "had", "missed", "his", "usual", "monthly", "change", "of", "his", "suprapubic", "catheter", "and", "felt", "discomfort", "and", "noticed", "some", "blood", "at", "the", "site", "of", "the", "catheter", ".", "The", "patient", "was", "brought", "to", "the", "Emergency", "Room", "one", "day", "prior", "to", "admission", "where", "he", "was", "evaluated", "by", "Urology", "and", "had", "his", "catheter", "changed", ".", "The", "patient", "at", "that", "time", "noted", "slight", "shortness", "of", "breath", "but", "was", "sent", "home", "anyway", ".", "On", "the", "day", "of", "admission", "the", "patient", "noticed", "increasing", "shortness", "of", "breath", ".", "The", "patient", "was", "noted", "to", "be", "confused", "and", "to", "be", "disoriented", "toward", "the", "end", "of", "the", "day", "after", "complaining", "of", "shortness", "of", "breath", "for", "most", "of", "the", "day", ".", "The", "patient", "denies", "any", "recent", "upper", "respiratory", "infections", ",", "no", "fevers", ",", "no", "chills", ",", "no", "change", "in", "cough", ",", "sputum", ".", "He", "also", "denies", "any", "chest", "pain", ".", "No", "orthopnea", ".", "No", "paroxysmal", "nocturnal", "dyspnea", ".", "The", "patient", "had", "been", "taking", "his", "usual", "medications", "and", "using", "his", "nasal", "oxygen", "at", "home", ".", "By", "the", "time", "the", "patient", "arrived", "at", "the", "Oaksgekesser/", "Memorial", "Hospital", "Emergency", "Room", "he", "was", "in", "moderate", "respiratory", "distress", ".", "His", "initial", "blood", "gases", "on", "40%", "02", "was", "P02", "102", ",", "PC02", "115", ",", "PH", "7.11", ".", "The", "patient", "was", "given", "respiratory", "therapy", "in", "the", "way", "of", "nebulizer", "treatments", "in", "the", "Oaksgekesser/", "Memorial", "Hospital", "Emergency", "Room", "because", "of", "a", "longstanding", "desire", "by", "patient", "and", "family", "to", "refrain", "from", "intubation", "to", "be", "considered", "Do", "Not", "Resuscitate", ".", "The", "patient", "was", "not", "intubated", ".", "However", "he", "was", "transferred", "to", "the", "Medical", "Intensive", "Care", "Unit", "where", "he", "received", "continuous", "respiratory", "therapy", "in", "theway", "of", "Albuterol", "nebulizers", "as", "well", "as", "nasal", "oxygen", ",", "intravenous", "steroids", "and", "intravenous", "antibiotics", ".", "A", "chest", "x-ray", "in", "the", "Oaksgekesser/", "Memorial", "Hospital", "Emergency", "Room", "showed", "new", "changes", "on", "his", "chest", "x-ray", "on", "top", "of", "his", "usual", "severe", "bilateral", "emphysema_____", "with", "scarring", "in", "both", "lungs", ".", "There", "were", "new", "air", "space", "opacifications", "in", "the", "left", "apex", "and", "the", "right", "lower", "lobe", ".", "These", "were", "thought", "to", "be", "consistent", "either", "with", "pneumonia", "or", "asymmetric", "pulmonary", "edema", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Associated", "medical", "problems", "include", ":", "1.", "Atonic", "bladder", "with", "a", "suprapubic", "tube", ".", "2.", "Anxiety", ".", "3.", "Coronary", "artery", "disease", "with", "a", "history", "of", "angina", "in", "the", "distant", "past", ".", "4.", "History", "of", "colon", "cancer", "with", "a", "colectomy", "in", "the", "past", ".", "MEDICATIONS", "ON", "ADMISSION", ":", "1.", "Ativan", "1", "mg", "po", "twice", "a", "day", ".", "2.", "Trusopt", "1", "gtt", "left", "eye", "three", "times", "a", "day", ".", "3.", "Xalatan", "0.005%", "one", "gtt", "left", "eye", "qhs", ".", "4.", "Brimonidine", "1", "gtt", "left", "eye", "three", "times", "a", "day", ".", "5.", "Combivent", "3", "puffs", "four", "times", "per", "day", ".", "6.", "Aerobid", "three", "puffs", "twice", "a", "day", ".", "7.", "Sorbitol", "30", "cc", "every", "other", "day", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "He", "was", "an", "elderly", "frail", "gentleman", "in", "moderate", "respiratory", "distress", ".", "He", "had", "a", "blood", "pressure", "110/70", ",", "heart", "rate", "110", "beats", "per", "minute", "and", "regular", ",", "respiratory", "rate", "25", ".", "He", "was", "in", "moderate", "respiratory", "distress", ".", "His", "temperature", "was", "98F", ".", "He", "had", "a", "normal", "head", ",", "eyes", ",", "ears", ",", "nose", "and", "throat", "exam", ".", "Neck", "exam", "revealed", "no", "jugular", "venous", "distention", "and", "no", "masses", ".", "Lung", "exam", "revealed", "decreased", "breath", "sounds", "as", "well", "as", "crackles", "in", "the", "bases", ".", "There", "were", "no", "wheezes", "or", "rhonchi", ".", "Heart", "exam", "revealed", "a", "soft", "S1", "and", "S2", ",", "no", "murmur", "was", "heard", ",", "no", "S3", ".", "Abdomen", "was", "soft", ",", "nontender", "with", "no", "masses", "palpable", ".", "Rectal", "exam", "was", "unremarkable", "with", "stool", "heme", "negative", ".", "Neurological", "exam", "revealed", "an", "alert", "and", "oriented", "x", "3", "elderly", "male", ".", "He", "moved", "all", "extremities", ".", "Deep", "tendon", "reflexes", "were", "symmetrical", "in", "all", "extremities", ".", "LABORATORY", "AND", "RADIOLOGIC", "DATA", ":", "Sodium", "148", ",", "potassium", "3.4", ",", "glucose", "174", ",", "P02", "102", ",", "PC02", "115", ",", "PH", "7.11", "on", "40%", "02", ".", "Blood", "urea", "nitrogen", "11", ",", "creatinine", ".6", ",", "uric", "acid", "3.0", ",", "alkaline", "phosphatase", "78", ",", "creatinine", "phosphokinase", "isoenzymes", "too", "low", ",", "hematocrit", "41", ",", "white", "blood", "cell", "count", "11.6", ".", "Urine", "analysis", "showed", "20-50", "white", "blood", "cells", "and", "3-5", "red", "blood", "cells", ".", "Electrocardiogram", "showed", "sinus", "tachycardia", "at", "a", "rate", "of", "123", "beats", "per", "minute", "compared", "to", "previous", "electrocardiogram", "of", "1/29", "there", "were", "no", "significant", "changes", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "stabilized", "in", "the", "Medical", "Intensive", "Care", "Unit", ".", "He", "stayed", "in", "the", "unit", "for", "about", "one", "day", ".", "During", "that", "period", "of", "time", "he", "received", "nebulizer", "treatments", "with", "Albuterol", ".", "He", "was", "also", "started", "on", "intravenous", "Ticarcillin", "for", "possible", "gram", "negative", "pneumonia", ".", "He", "was", "diuresed", "with", "intravenous", "Lasix", "to", "which", "he", "responded", "with", "at", "lease", "a", "2L", "urine", "output", "on", "the", "first", "day", "and", "1.5L", "the", "second", "day", ".", "After", "one", "day", "in", "the", "Medical", "Intensive", "Care", "Unit", "the", "patient", "was", "stable", "enough", "to", "go", "to", "the", "floor", "where", "he", "continued", "the", "rest", "of", "his", "treatment", ".", "This", "consisted", "of", "continued", "nebulizer", "treatments", "as", "well", "as", "intravenous", "antibiotics", "and", "intravenous", "Solu-Medrol", ".", "As", "the", "patient", "'s", "diuresis", "continued", "his", "respiratory", "status", "improved", ".", "A", "chest", "x-ray", "showed", "clearing", "of", "the", "opacities", "in", "the", "chest", "x-ray", "that", "were", "consistent", "with", "pulmonary", "edema", "because", "he", "continued", "to", "have", "some", "abnormality", "in", "the", "right", "lower", "lobe", ".", "The", "patient", "was", "continued", "on", "antibiotics", "for", "possible", "pneumonia", ".", "The", "antibiotic", "chosen", "was", "Levaquin", "500", "mg", "1", "tab", "per", "day", ".", "This", "was", "started", "on", "4/2/99", "and", "should", "be", "continued", "for", "ten", "days", ".", "The", "Ticarcillin", "was", "stopped", "after", "two", "days", "when", "it", "was", "felt", "that", "he", "did", "not", "have", "a", "serious", "pneumonia", ".", "The", "patient", "'s", "respiratory", "status", "continued", "to", "improve", "but", "towards", "the", "last", "2-3", "days", "of", "his", "hospitalization", "the", "amount", "of", "improvement", "was", "minimal", ".", "It", "was", "felt", "that", "his", "respiratory", "status", "has", "been", "maximally", "treated", "by", "then", ".", "The", "patient", "'s", "major", "improvement", "came", "after", "the", "first", "two", "days", "with", "brisk", "diuresis", "with", "Lasix", ".", "While", "in", "the", "Oaksgekesser/", "Memorial", "Hospital", "the", "patient", "on", "4/4/99", "complained", "of", "mild", "epigastric", "discomfort", "because", "he", "was", "put", "in", "Cimetidine", "while", "in", "the", "Intensive", "Care", "Unit", "for", "prophylaxis", "against", "peptic", "ulcer", "disease", ".", "The", "patient", "was", "upgraded", "to", "Prilosec", "20", "mg", "per", "day", "for", "possible", "treatment", "of", "gastritis", "or", "gastroesophageal", "reflux", "disease", ".", "The", "patient", "did", "have", "any", "nausea", ",", "vomiting", "or", "evidence", "of", "gastrointestinal", "bleeding", ".", "The", "patient", "'s", "abdominal", "pain", "should", "be", "followed", "over", "the", "next", "week", "or", "so", "in", "case", "it", "does", "not", "respond", "to", "Prilosec", ".", "While", "in", "Oaksgekesser/", "Memorial", "Hospital", "the", "patient", "was", "never", "able", "to", "get", "out", "of", "bed", "and", "walk", "independently", ".", "It", "is", "hoped", "that", "when", "he", "is", "transferred", "to", "a", "rehab", "facility", "that", "he", "will", "continue", "with", "physical", "therapy", "to", "regain", "his", "strength", "and", "regain", "independence", "in", "activities", "of", "daily", "living", ".", "Discussion", "with", "the", "family", "regarding", "the", "possibility", "of", "sending", "him", "to", "a", "nursing", "home", "was", "entertained", "however", "the", "family", "strongly", "refused", "to", "allow", "him", "to", "go", "a", "nursing", "home", ".", "They", "wanted", "the", "patient", "to", "return", "to", "his", "home", "after", "a", "stay", "at", "a", "rehab", "facility", ".", "CONDITION", "ON", "DISCHARGE", ":", "The", "patient", "'s", "respiratory", "status", "was", "stable", ".", "I", "think", "his", "breathing", "was", "as", "good", "as", "to", "be", "expected", "with", "the", "amount", "of", "severe", "chronic", "obstructive", "pulmonary", "disease", "he", "had", ".", "He", "needed", "to", "go", "to", "a", "rehab", "facility", "for", "continued", "respiratory", "therapy", "and", "for", "Physical", "Therapy", "to", "increase", "his", "muscle", "strength", ".", "MEDICATIONS", "ON", "DISCHARGE", ":", "1.", "Albuterol", "2.5", "mg", "in", "2.5", "normal", "saline", "q4h", ".", "2.", "Heparin", "5000", "units", "subcutaneously", "twice", "a", "day", ".", "3.", "Ativan", ".5", "mg", "twice", "a", "day", ".", "4.", "Nasal", "oxygen", "3L", "per", "minute", ".", "5.", "Levaquin", "500", "mg", "per", "day", "to", "be", "continued", "until", "4/12/99", ".", "6.", "Lasix", "40", "mg", "per", "day", ".", "7.", "Prednisone", "40", "mg", "per", "day", "to", "be", "tapered", "over", "two", "weeks", ".", "8.", "Xalatan", "eyedrops", "1", "gtt", "in", "left", "eye", "per", "day", ".", "9.", "Alphagan", "1", "gtt", "in", "left", "eye", "three", "times", "a", "day", ".", "10.", "Trusopt", "1gtt", "in", "left", "eye", "three", "times", "a", "day", ".", "11.", "Prilosec", "20", "mg", "per", "day", ".", "FOLLOWUP", ":", "The", "patient", "should", "have", "follow", "up", "with", "his", "primary", "care", "physician", "Dr.", "Rod", "Linkeboltshieltrus", "at", "the", "TRE", "453", "about", "one", "week", "after", "discharge", "from", "rehab", "facility", ".", "The", "telephone", "number", "at", "his", "office", "is", "236-4518", ".", "ROD", "END", ",", "M.D.", "TR", ":", "lh", "DD", ":", "04/05/1999", "TD", ":", "04/05/1999", "3:06", "Pcc", ":", "ROD", "END", ",", "M.D.", "C.R.TRYGLO", "HOSPITAL", "OF", "STAT" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "306968218", "YC", "24803748", "3232251", "1/20/2003", "12:00:00", "AM", "IUP", "at", "36", "weeks", ",", "delivered", "DIS", "Admission", "Date", ":", "01/20/2003", "Report", "Status", ":", "Discharge", "Date", ":", "01/24/2003", "******", "DISCHARGE", "ORDERS", "******", "KOTEROSTREUKOTE", ",", "ARO", "MA", "O.", "965-81-64-6", "U94", "Room", ":", "HSN28-1050", "Service", ":", "OBS", "DISCHARGE", "PATIENT", "ON", ":", "01/24/03", "AT", "10:00", "AM", "CONTINGENT", "UPON", "Attending", "evaluation", "WILL", "D", "/", "C", "ORDER", "BE", "USED", "AS", "THE", "D", "/", "C", "SUMMARY", ":", "YES", "Attending", ":", "HOUGHTBREUN", ",", "TESANT", "E.", ",", "M.D.", "DISPOSITION", ":", "Home", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "TYLENOL", "(", "ACETAMINOPHEN", ")", "650", "MG", "PO", "Q4H", "PRN", "PAIN", "COLACE", "(", "DOCUSATE", "SODIUM", ")", "100", "MG", "PO", "BID", "PRN", "Constipation", "IBUPROFEN", "600", "MG", "PO", "Q4-6H", "PRN", "PAIN", "MILK", "OF", "MAGNESIA", "(", "MAGNESIUM", "HYDROXIDE", ")", "30", "MILLILITERS", "PO", "QD", "PRN", "Constipation", "PERCOCET", "1-2", "TAB", "PO", "Q4H", "PRN", "PAIN", "DIET", ":", "No", "Restrictions", "ACTIVITY", ":", "Walking", "as", "tolerated", "FOLLOW", "UP", "APPOINTMENT", "(", "S", ")", ":", "Houghtbreun", "6", "weeks", ",", "No", "Known", "Allergies", "ADMIT", "DIAGNOSIS", ":", "Repeat", "C", "/", "S", "PPS", "PRINCIPAL", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ";", "Responsible", "After", "Study", "for", "Causing", "Admission", ")", "IUP", "at", "36", "weeks", ",", "delivered", "OTHER", "DIAGNOSIS", ";", "Conditions", ",", "Infections", ",", "Complications", ",", "affecting", "Treatment", "/", "Stay", "IUP", "at", "36", "weeks", ".", "insulin", "dependent", "gestational", "diabetic", ",", "prior", "C", "/", "S", ",", "RSAP", "OPERATIONS", "AND", "PROCEDURES", ":", "Primary", "Anesthesia", ":", "Spinal", "OTHER", "TREATMENTS", "/", "PROCEDURES", "(", "NOT", "IN", "O.R.", ")", "NONE", "BRIEF", "RESUME", "OF", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "G4", "T2", "P0", "A1", "L2", "Estimated", "EDC", ":", "Maternal", "transfer", ":", "No", "Baby", "1", "MRN", ":", "23548875", "Delivery", "date", ":", "01/20/03", "10:49", "AM", "Apgars", "9,9", "Weight", ":", "6lb", "5", "oz", "2863", "grams", "Sex", ":", "Female", "ADDITIONAL", "COMMENTS", ":", "DISCHARGE", "CONDITION", ":", "Stable", "TO", "DO", "/", "PLAN", ":", "No", "dictated", "summary", "ENTERED", "BY", ":", "HOUGHTBREUN", ",", "TESANT", "E.", ",", "M.D.", "(", "EV89", ")", "01/20/03", "12:26", "PM", "******", "END", "OF", "DISCHARGE", "ORDERS", "******" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 1, 2, 2, 2, 1, 2, 2, 2, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "143748600", "SC", "43243309", "095342", "09/30/2000", "12:00:00", "AM", "atypical", "chest", "pain", "DIS", "Admission", "Date", ":", "09/30/2000", "Report", "Status", ":", "Discharge", "Date", ":", "10/01/2000", "******", "DISCHARGE", "ORDERS", "******", "FALC", ",", "COLL", "891-57-52-0", "T37", "Room", ":", "53X-785", "Service", ":", "CAR", "DISCHARGE", "PATIENT", "ON", ":", "10/01/00", "AT", "03:30", "PM", "CONTINGENT", "UPON", "ETT", "WILL", "D", "/", "C", "ORDER", "BE", "USED", "AS", "THE", "D", "/", "C", "SUMMARY", ":", "YES", "Attending", ":", "KOTEZUSTLEEB", ",", "LIJO", "LIFLE", ",", "M.D.", "CODE", "STATUS", ":", "Full", "code", "DISPOSITION", ":", "Home", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "ALBUTEROL", "INHALER", "2", "PUFF", "INH", "QID", "Instructions", ":", "PLEASE", "USE", "WITH", "SPACER", "(", "PLEASE", "INSTRUCT", "PATIENT", ")", "ECASA", "(", "ASPIRIN", "ENTERIC", "COATED", ")", "325", "MG", "PO", "QD", "WELLBUTRIN", "(", "BUPROPION", "HCL", ")", "150", "MG", "PO", "BID", "GEMFIBROZIL", "600", "MG", "PO", "BID", "ZESTRIL", "(", "LISINOPRIL", ")", "20", "MG", "PO", "QD", "ZANTAC", "(", "RANITIDINE", "HCL", ")", "150", "MG", "PO", "BID", "SERZONE", "(", "NEFAZODONE", ")", "300", "MG", "PO", "QHS", "ZYPREXA", "(", "OLANZAPINE", ")", "5", "MG", "PO", "QHS", "Number", "of", "Doses", "Required", "(", "approximate", ")", ":", "4", "GLUCOPHAGE", "(", "METFORMIN", ")", "850", "MG", "PO", "TID", "Starting", "ON", "10/03/00", "(", "10/03", ")", "ACTOS", "30", "MG", "PO", "QD", "DIET", ":", "House", "/", "ADA", "2100", "cals", "/", "dy", "RETURN", "TO", "WORK", ":", "Immediately", "FOLLOW", "UP", "APPOINTMENT", "(", "S", ")", ":", "Dr.", "Rotrysbreunkorc", "1-2", "weeks", ",", "ALLERGY", ":", "Penicillins", "ADMIT", "DIAGNOSIS", ":", "atypical", "cp", "PRINCIPAL", "DISCHARGE", "DIAGNOSIS", ";", "Responsible", "After", "Study", "for", "Causing", "Admission", ")", "atypical", "chest", "pain", "OTHER", "DIAGNOSIS", ";", "Conditions", ",", "Infections", ",", "Complications", ",", "affecting", "Treatment", "/", "Stay", "dm", "(", "diabetes", "mellitus", ")", "anxiety", "(", "anxiety", ")", "htn", "(", "hypertension", ")", "gerd", "(", "esophageal", "reflux", ")", "OPERATIONS", "AND", "PROCEDURES", ":", "OTHER", "TREATMENTS", "/", "PROCEDURES", "(", "NOT", "IN", "O.R.", ")", "BRIEF", "RESUME", "OF", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "41", "yo", "man", "with", "CRFs", "of", "DM", "Type", "II", ",", "high", "cholesterol", ",", "smoking", "history", ",", "family", "hx", ",", "HTN", "p", "/", "w", "episodes", "of", "atypical", "CP", "x", "1", "week", ",", "with", "rest", "and", "exertion", ".", "also", "has", "h", "/", "o", "anxiety", "and", "GERD", ".", "No", "assoicated", "Sx", ".", "Here", ",", "had", "T", "wave", "flattening", "laterally", "and", "inferiorly", "with", "pain", "that", "resolved", "pain", "free", ",", "but", "not", "clear", "that", "lead", "placement", "is", "the", "same", ".", "Had", "Chest", "CT", "to", "r", "/", "o", "dissection", "(", "due", "to", "back", "pain", ")", "which", "was", "neg.", "Ruled", "out", "for", "MI", ".", "Will", "plan", "on", "ETT", ".", "Holding", "Metformin", "until", "Friday", "due", "to", "CT", "with", "contrast", ".", "ADDITIONAL", "COMMENTS", ":", "smoking", "cessation", "group", "will", "contact", "you", "at", "home", "DISCHARGE", "CONDITION", ":", "Stable", "TO", "DO", "/", "PLAN", ":", "you", "will", "be", "contacted", "at", "home", "by", "the", "smoking", "cessation", "program", "No", "dictated", "summary", "ENTERED", "BY", ":", "WIERST", ",", "STO", "L.", ",", "M.D.", "(", "RR86", ")", "10/01/00", "02:33", "PM", "******", "END", "OF", "DISCHARGE", "ORDERS", "******" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 1, 0, 1, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "145980160", "FIH", "6382196", "94916/ly7e", "289653", "06/30/1993", "12:00:00", "AM", "PROSTATE", "CANCER", ".", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ADMISSION", "DATE", ":", "06-30-93", "DISCHARGE", "DATE", ":", "07-06-93", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "Prostate", "cancer", ".", "SPECIAL", "PROCEDURES", "AND", "OPERATIONS", ":", "Radical", "retropubic", "prostatectomy", ",", "bilateral", "lymph", "node", "dissection", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "67", "year", "old", "white", "male", "with", "a", "recent", "history", "of", "urinary", "frequency", "Q2-3H", ",", "stranguria", ",", "nocturia", "x", "3-4", "per", "night", ".", "He", "was", "found", "on", "physical", "exam", "to", "have", "an", "asymmetric", "prostate", "with", "prominence", "on", "the", "left", "and", "a", "question", "of", "a", "nodule", ".", "Repeat", "exam", "one", "month", "later", "showed", "a", "firm", "left-sided", "lobe", ".", "Transrectal", "ultrasound", "showed", "a", "hypoechoic", "left-sided", "mass", "in", "the", "peripheral", "zone", ".", "A", "biopsy", "showed", "moderately", "to", "poorly", "differentiated", "Grade", "III-IV", "adenocarcinoma", "on", "the", "left", ".", "The", "right", "lobe", "was", "within", "normal", "limits", ".", "This", "was", "done", "on", "05/05/93", "at", "FIH", ".", "He", "also", "had", "a", "3-4", "year", "history", "of", "impotence", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Significant", "for", "non-insulin", "diabetes", "mellitus", ",", "for", "which", "he", "takes", "Diabeta", ",", "one", "QD", ";", "right", "eye", "cataract", ",", "operated", "on", "three", "years", "ago", ".", "ALLERGIES", ":", "He", "is", "allergic", "to", "Motrin", ".", "MEDICATIONS", "ON", "ADMISSION", ":", "Diabeta", ",", "one", "QD", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "No", "smoking", "history", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "He", "was", "a", "well", "developed", ",", "well", "nourished", "white", "male", ".", "HEENT", ":", "within", "normal", "limits", ".", "His", "neck", "was", "supple", "with", "no", "jugular", "venous", "distention", "or", "thyromegaly", ".", "Chest", "was", "clear", "to", "percussion", "and", "auscultation", ".", "Heart", ":", "regular", "rate", "and", "rhythm", "with", "normal", "S1", "and", "S2", ",", "no", "murmurs", ".", "The", "abdomen", "was", "soft", "and", "non-tender", "with", "no", "masses", "or", "organomegaly", ".", "No", "costovertebral", "angle", "tenderness", ".", "His", "genitourinary", "exam", "showed", "an", "uncircumcised", "male", "with", "normal", "scrotal", "contents", ".", "Rectal", ":", "There", "was", "a", "firm", "nodule", "in", "the", "left", "lobe", "of", "the", "prostate", "in", "the", "lateral", "aspect", ".", "Extremities", ":", "No", "clubbing", ",", "cyanosis", "or", "edema", ".", "Pulses", "2+", ".", "Neurological", ":", "Nonfocal", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "Sodium", "141", ",", "potassium", "4.1", ",", "chloride", "104", ",", "bicarbonate", "28.8", ",", "BUN", "17", ",", "creatinine", "0.9", ",", "glucose", "118", ".", "His", "white", "blood", "count", "was", "7100", ",", "hematocrit", "35.9", ",", "platelet", "count", "258,000", ".", "PT", "9.4/10.3", ",", "PTT", "27", ".", "His", "urinalysis", "showed", "marked", "occult", "blood", "and", "positive", "white", "blood", "cell", "screen", "but", "was", "otherwise", "negative", ".", "His", "chest", "X-ray", "was", "normal", ".", "EKG", ":", "normal", "sinus", "rhythm", "at", "73", "beats", "per", "minute", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "brought", "to", "the", "operating", "room", "on", "06/30/93", "after", "informed", "consent", "was", "obtained", ".", "A", "radical", "retropubic", "prostatectomy", "with", "bilateral", "lymph", "node", "dissection", "was", "done", ".", "He", "was", "afebrile", "postoperatively", "with", "vital", "signs", "stable", ".", "His", "potassium", "was", "3.7", "and", "his", "hematocrit", "33", ".", "His", "postoperative", "course", "was", "remarkable", "for", "a", "low", "grade", "temperature", "to", "101.7", ".", "His", "blood", "cultures", "and", "chest", "X-ray", "were", "negative", ".", "He", "had", "flatus", "on", "postoperative", "day", "#", "3", ".", "His", "Jackson-Pratt", "drained", "about", "35-40", "cc", "per", "day", "and", "was", "discontinued", "on", "postoperative", "day", "#", "3", ".", "His", "hematocrit", "on", "07/03", "was", "28.1", ".", "On", "that", "day", "he", "was", "slightly", "diaphoretic", "with", "some", "tachycardia", "to", "100", ".", "The", "remaining", "unit", "of", "autologous", "packed", "red", "blood", "cells", "was", "transfused", ".", "A", "cardiology", "consult", "was", "obtained", "for", "this", "episode", "of", "diaphoresis", "with", "tachycardia", ",", "as", "well", "as", "for", "an", "EKG", "being", "read", "as", "having", "anterolateral", "changes", ".", "He", "had", "no", "symptoms", "of", "chest", "pain", "or", "myocardial", "ischemia", ".", "A", "repeat", "EKG", "showed", "no", "changes", ".", "He", "subsequently", "did", "well", ",", "with", "a", "repeat", "hematocrit", "of", "34.3", "after", "the", "transfusion", ".", "His", "creatinine", "was", "1.2", "on", "postoperative", "day", "#", "5", ".", "On", "postoperative", "day", "#", "6", "his", "low", "grade", "temperature", "resolved", ".", "His", "vital", "signs", "were", "stable", ".", "He", "was", "discharged", "home", "on", "Percocet", "and", "Keflex", ".", "He", "was", "discharged", "in", "good", "condition", ".", "He", "will", "follow", "up", "with", "Dr.", "Iechalette", "Cancer", "in", "his", "office", ".", "SIE", "ROOM", ",", "M.D.", "DICTATING", "FOR", ":", "IECHALETTE", "ROOM", ",", "M.D.", "TR", ":", "btt", "/", "bmot", "DD", ":", "07-07-93", "TD", ":", "07/08/93", "CC", ":", "Dr.", "Na", "Dussmum" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 0, 5, 6, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "405507617", "FIH", "2887168", "132052", "543394", "11/12/2002", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "SPALDFREIERMPLCA", ",", "IEOLY", "E", "UNIT", "NUMBER", ":", "251-62-95", "ADMISSION", "DATE", ":", "11/12/2002", "DISCHARGE", "DATE", ":", "11/15/2002", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "Alzheimer", "'s", "disease", "secondary", "to", "Down", "'s", "syndrome", ".", "CHIEF", "COMPLAINT", ":", "This", "is", "a", "44", "year-old", "right", "handed", "woman", "with", "Down", "'s", "syndrome", "who", "presents", "with", "falling", "and", "a", "decrease", "in", "her", "activities", "of", "daily", "living", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "This", "is", "a", "44", "year-old", "right", "handed", "woman", "with", "Down", "'s", "syndrome", "who", "presents", "with", "increased", "falling", "and", "gait", "unsteadiness", "and", "an", "increased", "inability", "to", "perform", "her", "activities", "of", "daily", "living", "over", "the", "past", "three", "years", ".", "The", "diagnosis", "of", "Alzheimer", "'s", "was", "made", "in", "1998", ".", "The", "patient", "had", "an", "MRI", "at", "an", "outside", "hospital", "which", "showed", "enlarged", "lateral", "ventricles", "and", "the", "possible", "diagnosis", "of", "normal", "pressure", "hydrocephalus", "was", "entertained", "and", "the", "patient", "was", "admitted", "for", "diagnostic", "lumbar", "puncture", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Notable", "for", "Down", "'s", "syndrome", ",", "Altzheimer", "'s", "disease", "secondary", "to", "Down", "'s", "syndrome", "diagnosed", "in", "1998", ",", "status", "post", "multiple", "falls", ",", "no", "heart", "disease", ",", "ankle", "surgery", "and", "an", "abnormal", "EEG", ".", "MEDICATIONS", ":", "Include", "Lamictal", "50", "mgs", "bid", ",", "Aricept", "10", "mgs", "qhs", ",", "BuSpar", "15", "mgs", "bid", ",", "Trazodone", "100", "mgs", "qhs", ".", "ALLERGIES", ":", "There", "are", "no", "known", "drug", "allergies", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "The", "patient", "lives", "at", "home", "with", "her", "family", ".", "REVIEW", "OF", "SYSTEMS", ":", "Notable", "for", "decreased", "ability", "to", "do", "her", "activities", "of", "daily", "living", ",", "a", "decrease", "in", "her", "language", ",", "some", "urinary", "accidents", ",", "increased", "falls", "and", "a", "poor", "gait", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "Noted", "for", "friendly", ",", "jovial", "44", "year-old", "woman", "with", "Down", "'s", ".", "Vital", "signs", ":", "Blood", "pressure", "150/82", ",", "heart", "rate", "88", ",", "respiratory", "rate", "18", ".", "HEENT", "examination", "is", "notable", "for", "bilateral", "esotropia", ".", "Chest", "was", "clear", "to", "auscultation", ".", "Cardiac", "examination", "was", "regular", "rate", "and", "rhythm", ".", "Abdominal", "examination", "was", "soft", ",", "non-tender", ",", "positive", "bowel", "sounds", ".", "Extremities", ":", "Left", "ankle", "was", "notable", "for", "swelling", "secondary", "to", "status", "post", "left", "ankle", "surgery", ".", "Skin", ":", "The", "patient", "had", "back", "folliculitis", ".", "Neuro", "examination", "was", "notable", "for", "a", "patient", "who", "was", "alert", "and", "oriented", "x", "1", ".", "She", "could", "identify", "her", "siblings", ".", "She", "can", "name", "several", "words", "such", "as", "thumb", ",", "watch", "and", "knuckle", ".", "She", "was", "unable", "to", "name", "glasses", ".", "Cranial", "nerves", "notable", "for", "bilateral", "esotropia", ".", "Her", "extraocular", "motions", "were", "full", ".", "The", "face", "was", "symmetrical", ".", "The", "motor", "tone", "was", "within", "normal", "limits", "in", "the", "upper", "and", "lower", "extremities", ".", "The", "strength", "was", "5", "out", "of", "5", ".", "Reflexes", "were", "2+", "bilaterally", "with", "down", "going", "toes", ".", "Her", "gait", "was", "notable", "for", "requiring", "assist", ".", "The", "patient", "walked", "with", "her", "feet", "externally", "rotated", "with", "a", "wide", "based", "gait", "with", "shuffling", "short", "steps", "with", "a", "tendency", "to", "fall", "back", "and", "she", "was", "unable", "to", "walk", "without", "assist", ".", "MRI", ",", "as", "discussed", ",", "was", "done", "at", "outside", "hospital", "and", "demonstrated", "large", "ventricles", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "admitted", "to", "the", "Arkzie-", "Memorial", "for", "lumbar", "puncture", ".", "On", "the", "night", "of", "admission", "lumbar", "puncture", "was", "attempted", "on", "the", "floor", ",", "but", "we", "were", "unable", "to", "get", "cerebral", "spinal", "fluid", "due", "to", "difficulty", "with", "compliance", "with", "the", "patient", "who", "was", "severely", "agitated", "and", "would", "not", "comply", "with", "the", "examination", ".", "On", "hospital", "day", "the", "patient", "underwent", "conscious", "sedation", "in", "the", "operating", "room", "where", "lumbar", "puncture", "was", "performed", ".", "Opening", "pressure", "was", "17", "and", "approximately", "20-25", "cc", "of", "CSF", "was", "removed", ".", "CSF", "was", "notable", "for", "sugar", "level", "of", "65", "and", "total", "protein", "level", "of", "56", ".", "OTHER", "LABORATORIES", "THAT", "WERE", "NOTABLE", ":", "Vitamin", "B12", "of", "855", ",", "folic", "acid", "of", "15.4", ".", "Chem-7", "was", "within", "normal", "limits", ".", "Tube", "and", "requisition", "of", "the", "CSF", "labeled", "tube", "#", "1", "was", "notable", "for", "color", "pink", ",", "turbidity", "slight", ",", "xanthochromia", "yes", ",", "red", "blood", "cells", "3,800", ",", "white", "blood", "cells", "3", ",", "neutrophils", "58", ",", "bands", "4", ",", "lymphs", "29", ",", "monos", "6", ",", "eos", "2", "and", "basos", "1", ".", "CSF", "tube", "labeled", "#", "4", "was", "notable", "for", "CSF", "color", "pink", ",", "CSF", "turbidity", "slight", ",", "CSF", "xanthochromia", "yes", ",", "CSF", "RBCs", "3,900", ",", "CSF", "white", "blood", "cells", "3", ",", "CSF", "neutrophils", "61", ",", "CSF", "bands", "3", ",", "CSF", "lymphs", "31", ",", "CSF", "monos", "1", ",", "CSF", "eos", "3", ",", "CSF", "basos", "1", ".", "CSF", "gram", "stain", "was", "notable", "for", "no", "polys", "and", "no", "organisms", "seen", ".", "The", "fluid", "culture", "was", "no", "growth", "to", "date", ".", "One", "day", "prior", "to", "lumbar", "puncture", ",", "an", "aerobic", "culture", "was", "similarly", "pending", ".", "Lyme", "capture", "was", "pending", "and", "at", "the", "time", "of", "discharge", ".", "Other", "notable", "tests", ":", "RPR", "card", "test", "was", "negative", ".", "Because", "of", "poor", "compliance", "with", "the", "gait", "examination", "it", "was", "very", "difficult", "to", "assess", "changing", "gait", "post", "lumbar", "puncture", ".", "The", "patient", "'s", "gait", "remained", "wide", "based", "and", "shuffling", "and", "requiring", "assist", ".", "Her", "mental", "status", "remained", "similarly", "to", "her", "admission", "examination", ".", "The", "patient", "was", "discharged", "to", "home", "on", "11/15/02", "with", "instructions", "to", "the", "family", "to", "observe", "her", "gait", "in", "her", "home", "environment", "and", "to", "observe", "her", "behavior", "in", "her", "home", "environment", "over", "the", "next", "day", "and", "to", "report", "back", "to", "the", "primary", "neurologist", ",", "Dr.", "Flythegach", ",", "as", "to", "changes", ".", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "Were", "as", "they", "were", "on", "admission", ".", "The", "patient", "'s", "neuro", "examination", "was", "largely", "unchanged", "from", "the", "admission", "neuro", "examination", ".", "LATO", "TIKFREIERM", ",", "M.D.", "DICTATING", "FOR", ":", "_____________________________", "LATO", "TIKFREIERM", ",", "M.D.", "TR", ":", "yh", "DD", ":", "11/14/2002", "TD", ":", "11/19/2002", "3:35", "P", "cc", ":", "SIE", "FLYTHEGACH", ",", "M.D.", "TIFFILL", "SAPNINS", ",", "M.D.", "STA", "THERNLIN", "BALLOON", ",", "M.D.", "LATO", "TIKFREIERM", ",", "M.D.", "/PCP", ",", "Jofredd", "Mones", ",", "M.D." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "917989835", "RWH", "5427551", "405831", "9660879", "01/09/2002", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "/", "SUMMARY", "STERPMOONE", ",", "NY", "MRN", ":", "5427551", "Age", ":", "37y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "01/09/2002", "01:27", "PM", "Provider", ":", "NONOK", "AYREKEMPE", "PRELIMINARY", "REPORT", "PCP", "notified", "by", "MD", ":", "Left", "message", "with", "answering", "service", "or", "PCP", "office", "Benefits", "Assigned", ":", "Y", "Discharge", "Date", "/", "Time", ":", "01/09/2002", "17:02", "Discharge", "Status", ":", "Discharged", "Condition", "on", "Discharge", ":", "Stable", "Patient", "States", "Complaint", ":", "EVAL", "Standardized", "Discharge", "Instructions", ":", "Schedule", "outpatient", "psychiatry", "appointment", "Necrestneysagiles", "Medical", "Center", ".", "Contact", "BRIDC", "BRESCA", "DENONE", "HEALTH", "CARE", "(", "558-927-7217", ")", "for", "appointment", "w/", "therapist", ".", "Needs", "to", "speak", "w/", "PCP", "in", "order", "to", "switch", "provider", "Diagnosis", ":", "PTSD", "Discharge", "Medications", ":", ".5", "Risperdal", "Disposition", ",", "Follow", "up", "and", "Instructions", "to", "Patient", ":", "Continue", "w/", "Risperdal", "per", "new", "psychiatrist", "B", "and", "W", "and", "work", "w/", "therapist", "re:", "historical", "issues", ".", "If", "symptoms", "continue", "to", "be", "overwhelming", "return", "to", "V", "or", "call", "1-903-263-5797", "PCP", "Name", ":", "SHUFFNEG", ",", "SOA", "W", "Provider", "Number", ":", "80157", "This", "report", "was", "created", "by", "AYREKEMPE", ",", "NONOK", "01/09/2002", "05:09", "PM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 3, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "274230067", "EH", "11456974", "175762", "02/04/1990", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Admission", "Date", ":", "02/04/1990", "Report", "Status", ":", "Signed", "Discharge", "Date", ":", "02/13/1990", "PRINCIPLE", "DIAGNOSIS", ":", "LEFT", "ROTATOR", "CUFF", "TEAR", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "52-year-old", "right", "handed", "male", "with", "a", "many", "year", "history", "of", "bilateral", "shoulder", "pain", ",", "right", "greater", "than", "left", ".", "He", "has", "steroid", "injections", "in", "the", "right", "and", "in", "the", "left", "four", "times", ".", "Arthrogram", "in", "the", "distant", "past", "showed", "a", "right", "rotator", "cuff", "tear", "and", "he", "now", "has", "increased", "pain", "in", "his", "left", "shoulder", ".", "MRI", "by", "report", "showed", "bilateral", "rotator", "cuff", "repairs", "and", "he", "was", "admitted", "for", "repair", "of", "the", "left", "rotator", "cuff", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "Back", "pain", ".", "PAST", "SURGICAL", "HISTORY", ":", "Ankle", "surgery", "times", "two", "on", "the", "right", ".", "Pilonidal", "cyst", "removal", ".", "MEDICATIONS", ":", "On", "admission", "included", "Naprosyn", ".", "ALLERGIES", ":", "NO", "KNOWN", "DRUG", "ALLERGIES", ".", "HABITS", ":", "The", "patient", "smokes", "two", "packs", "per", "day", "and", "has", "an", "approximately", "a", "75-pack-year", "history", "of", "smoking", ".", "He", "has", "a", "history", "of", "drinking", "which", "he", "discontinued", "in", "May", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "On", "admission", "revealed", "a", "white", "male", "with", "no", "palpable", "adenopathy", ".", "HEENT", "exam", "was", "within", "normal", "limits", ".", "Lungs", "revealed", "occasional", "wheezing", "bilaterally", "at", "both", "bases", ".", "Heart", "was", "regular", "with", "a", "I", "/", "VI", "systolic", "ejection", "murmur", "without", "jugular", "venous", "distention", ".", "Pulses", "were", "2+", "bilaterally", ".", "Abdomen", "was", "obese", "with", "positive", "bowel", "sounds", ",", "nontender", ",", "nondistended", ".", "Examination", "of", "his", "shoulder", "revealed", "the", "patient", "to", "be", "able", "to", "flex", "his", "right", "arm", "to", "170", "degrees", ",", "internally", "rotate", "to", "10", "degrees", "and", "externally", "rotate", "to", "40", "degrees", "with", "positive", "joint", "tenderness", ".", "All", "range", "of", "motion", "with", "his", "right", "shoulder", "was", "painful", ".", "The", "left", "shoulder", "was", "identical", "in", "range", "of", "motion", "and", "was", "also", "painful", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "was", "admitted", "with", "the", "assessment", "of", "left", "rotator", "cuff", "repair", "and", "he", "was", "taken", "to", "the", "Operating", "Room", "on", "the", "day", "of", "admission", "where", "he", "underwent", "left", "rotator", "cuff", "repair", "under", "general", "endotracheal", "tube", "anesthesia", ".", "There", "were", "no", "intraoperative", "complications", ".", "His", "postoperative", "course", "was", "generally", "unremarkable", "except", "for", "a", "prolonged", "course", "of", "advancement", "with", "range", "of", "motion", "of", "his", "left", "shoulder", ".", "Occupational", "therapy", "became", "involved", "initially", "and", "he", "remained", "on", "patient", "controlled", "analgesia", "secondary", "to", "problems", "with", "left", "shoulder", "pain", ".", "He", "was", "kept", "in", "the", "hospital", "for", "an", "extended", "period", "to", "improve", "his", "postoperative", "range", "of", "motion", ".", "However", ",", "he", "was", "eventually", "able", "to", "achieve", "forward", "flexion", "of", "135", "degrees", "and", "external", "rotation", "of", "30", "degrees", "by", "postoperative", "day", "number", "eight", ".", "His", "wound", "remained", "clean", "and", "dry", "and", "showed", "no", "signs", "of", "infection", "and", "healed", "well", ".", "However", ",", "his", "course", "was", "otherwise", "complicated", "by", "discovery", "of", "persistently", "elevated", "blood", "sugars", "and", "Endocrinology", "was", "consulted", "to", "rule", "out", "possible", "newly", "diagnosed", "diabetes", ".", "His", "hemoglobin", "A1C", "levels", "actually", "came", "back", "within", "normal", "limits", ",", "however", ",", "the", "wide", "excursions", "of", "his", "sugars", "were", "consistent", "with", "possible", "diabetes", ".", "He", "was", "placed", "on", "a", "diabetic", "diet", "and", "his", "sugars", "did", "show", "some", "improvement", ".", "It", "was", "not", "necessary", "to", "start", "him", "on", "oral", "hypoglycemics", "or", "insulin", ".", "He", "also", "complained", "of", "occasional", "spells", "and", "jitteriness", "and", "some", "orthostatic", "dizziness", "and", "thus", "Neurology", "was", "consulted", "and", "EMG", "'s", "were", "performed", "which", "were", "normal", ".", "His", "neurologist", "was", "contacted", ",", "Dr.", "Cap", ",", "and", "the", "exact", "of", "his", "problems", "was", "not", "demonstrated", "during", "this", "hospitalization", ",", "however", ",", "they", "felt", "that", "this", "could", "possibly", "be", "an", "autonomic", "type", "neuropathy", "maybe", "secondary", "to", "some", "underlying", "diabetic", "process", ".", "Further", "work-up", "of", "his", "neurologic", "conditions", "were", "planned", "as", "an", "outpatient", ".", "Thus", ",", "he", "was", "discharged", "on", "postoperative", "day", "number", "eight", "in", "good", "condition", "with", "a", "well", "healed", "left", "shoulder", "wound", "and", "doing", "well", "with", "occupational", "therapy", "with", "plans", "for", "him", "to", "follow-up", "with", "Dr.", "Necessary", ".", "DISPOSITION", ":", "MEDICATIONS", ":", "On", "discharge", "included", "Valium", ",", "2", "mg", "po", "t.i.d.;", "Naprosyn", ",", "500", "mg", "po", "b.i.d.", "________________________________", "ZV061/6138", "TICENA", "NECESSARY", ",", "M.D.", "WO00", "D", ":", "03/12/90", "Batch", ":", "2280", "Report", ":", "V1412C43", "T", ":", "03/14/89", "Dictated", "By", ":", "VITA", "THOSTERWEN", "LINKEKOTEMONES", ",", "M.D." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "779878634", "TGCHO", "9260099", "612765", "12/11/2003", "12:00:00", "AM", "Discharge", "Summary", "Signed", "DIS", "Report", "Status", ":", "Signed", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "A", ",", "REBAY", "J", "UNIT", "NUMBER", ":", "984-98-62", "ADMISSION", "DATE", ":", "12/11/2003", "DISCHARGE", "DATE", ":", "01/08/2004", "The", "patient", "has", "a", "known", "history", "of", "pancreatic", "adenocarcinoma", ".", "He", "is", "admitted", "at", "this", "time", "because", "of", "significant", "GI", "bleeding", ".", "REVIEW", "OF", "SYSTEMS", ":", "Significant", "for", "fatigue", "and", "increased", "abdominal", "discomfort", ".", "MEDICATIONS", "AT", "THE", "TIME", "OF", "ADMISSION", ":", "Insulin", ",", "Celexa", ",", "Protonix", ",", "Ambien", "and", "Pancreas", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "Vital", "signs", "showed", "his", "blood", "pressure", "to", "be", "slightly", "decreased", "at", "120/60", ",", "pulse", "64", ",", "respirations", "16", ",", "temperature", "98.8", ",", "O2", "sat", "95", ".", "HEENT", ":", "Evidence", "of", "anemia", "with", "being", "pale", ",", "but", "anicteric", ",", "no", "oral", "lesions", ".", "Neck", "supple", ".", "Lungs", "clear", ".", "Back", "without", "CVA", "or", "spinal", "tenderness", ".", "Heart", "regular", "rate", "and", "rhythm", ".", "Abdomen", ":", "Bowel", "sounds", "positive", ",", "soft", ",", "mildly", "tender", "in", "the", "epigastrium", "without", "hepatosplenomegaly", ",", "mass", "or", "tenderness", ".", "Extremities", ":", "Trace", "edema", "without", "cyanosis", "or", "clubbing", ".", "His", "hematocrit", "at", "the", "time", "of", "admission", "was", "20.5", ",", "after", "having", "been", "32", "one", "week", "earlier", ".", "ASSESSMENT", ":", "The", "assessment", "was", "that", "he", "had", "a", "GI", "bleed", ".", "He", "was", "transfused", "and", "then", "evaluated", "by", "GI", ".", "Endoscopy", "showed", "multiple", "angio", "ectasias", "throughout", "the", "stomach", ".", "He", "received", "multiple", "treatments", "for", "this", "over", "the", "succeeding", "weeks", ".", "In", "addition", ",", "he", "was", "transfused", ".", "His", "platelet", "count", "was", "maintained", "with", "platelet", "transfusion", "as", "necessary", ".", "He", "was", "treated", "with", "Octreotide", "to", "try", "to", "slow", "down", "the", "bleeding", ".", "Despite", "all", "these", "measures", ",", "his", "bleeding", "was", "never", "totally", "controlled", ".", "He", "then", "had", "an", "angiogram", "with", "Gel", "foam", "to", "try", "to", "control", "his", "GI", "bleed", ".", "Again", ",", "this", "was", "unsuccessful", ".", "At", "that", "point", "he", "had", "a", "change", "in", "mental", "status", "and", "was", "no", "longer", "responsive", ".", "Given", "this", ",", "the", "decision", "was", "made", "to", "make", "his", "care", "comfort", "measures", "only", ".", "At", "this", "point", ",", "he", "was", "made", "comfort", "measures", "and", "expired", "comfortably", ".", "The", "cause", "of", "death", "was", "a", "combination", "of", "GI", "bleeding", "felt", "to", "be", "ultimately", "related", "to", "his", "known", "metastatic", "pancreatic", "cancer", ".", "TA", "KO", "FOSSA", ",", "M.D.", "DICTATING", "FOR", ":", "Electronically", "Signed", "TA", "KO", "FOSSA", ",", "M.D.", "02/05/2004", "17:03", "_____________________________", "TA", "KO", "FOSSA", ",", "M.D.", "TR", ":", "mb", "DD", ":", "01/23/2004", "TD", ":", "01/26/2004", "2:16", "A", "612765", "cc", ":", "TA", "KO", "FOSSA", ",", "M.D." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 4, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "879492218", "YC", "53470378", "3210349", "6/26/2004", "12:00:00", "AM", "PNEUMONIA", "Signed", "DIS", "Admission", "Date", ":", "06/26/2004", "Report", "Status", ":", "Signed", "Discharge", "Date", ":", "07/08/2004", "ATTENDING", ":", "MALTA", "FYFEZEISLEITZ", "MD", "CHIEF", "COMPLAINT", ":", "Shortness", "of", "breath", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "a", "38-year-old", "gentleman", ",", "Spanish-speaking", ",", "from", "the", "Taheimpromong", ",", "with", "no", "significant", "past", "medical", "history", ",", "who", "presents", "with", "shortness", "of", "breath", "x", "2", "months", "as", "well", "as", "a", "dry", "cough", "x", "1", "month", ".", "The", "patient", "was", "in", "his", "usual", "state", "of", "health", "until", "two", "months", "prior", "to", "admission", "when", "he", "began", "to", "notice", "shortness", "of", "breath", "on", "climbing", "flights", "of", "stairs", ".", "He", "stated", "that", "this", "became", "worse", "over", "the", "last", "month", "until", "he", "was", "noted", "to", "be", "short", "of", "breath", "at", "rest", ".", "He", "also", "states", "that", "he", "has", "had", "a", "dry", "and", "nonproductive", "cough", "for", "one", "month", ".", "He", "denied", "any", "fevers", ",", "chills", ",", "or", "night", "sweats", ".", "No", "nausea", ",", "vomiting", ",", "or", "diarrhea", ".", "He", "did", "note", "some", "weight", "loss", "over", "the", "past", "several", "months", ",", "though", "the", "amount", "was", "unknown", ".", "He", "denied", "any", "contact", "with", "TB", "positive", "patients", ".", "He", "describes", "a", "negative", "PPD", "one", "year", "prior", "to", "admission", "when", "he", "was", "in", "prison", "for", "one", "week", ".", "He", "did", "travel", "to", "the", "Taheimpromong", ",", "last", "in", "01/2004", "for", "three", "weeks", ".", "He", "did", "note", "multiple", "female", "sexual", "partners", ",", "although", "described", "using", "condoms", "except", "with", "his", "wife", ".", "He", "denies", "any", "IV", "drug", "use", ",", "did", "describe", "cocaine", "use", "last", "two", "months", "ago", ".", "He", "did", "drink", "alcohol", "three", "drinks", "per", "day", ",", "no", "withdrawal", "symptoms", ".", "In", "emergency", "room", ",", "he", "was", "noted", "to", "be", "afebrile", "with", "stable", "vital", "signs", ",", "was", "treated", "with", "IV", "fluids", ",", "azithromycin", ",", "and", "cefuroxime", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "None", ".", "MEDICATIONS", ":", "None", ".", "ALLERGIES", ":", "No", "known", "drug", "allergies", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "The", "patient", "lives", "currently", "with", "a", "friend", ",", "he", "is", "from", "the", "Taheimpromong", "and", "has", "lived", "here", "for", "13", "years", ",", "he", "does", "note", "multiple", "sexual", "partners", ",", "although", "he", "notes", "using", "condoms", "with", "everyone", "except", "his", "wife", ",", "he", "reportedly", "had", "a", "negative", "PPD", "during", "his", "prison", "stay", "one", "year", "ago", "for", "one", "week", ".", "He", "traveled", "to", "the", "Taheimpromong", "last", "in", "01/2004", "for", "one", "month", ".", "He", "does", "drink", "alcohol", "three", "drinks", "per", "day", ",", "denies", "any", "current", "tobacco", "use", ".", "FAMILY", "HISTORY", ":", "Sister", "with", "bone", "cancer", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", "UPON", "ADMISSION", ":", "Temperature", "97.4", ",", "heart", "rate", "100", ",", "blood", "pressure", "142/89", ",", "and", "O2", "saturation", "94%", "on", "room", "air", ".", "General", "exam", "revealed", "a", "well-developed", ",", "well-nourished", "gentleman", "in", "no", "acute", "distress", ".", "HEENT", "exam", "revealed", "sclerae", "to", "be", "injected", ".", "Pupils", "equal", ",", "round", ",", "and", "reactive", "to", "light", ".", "No", "lymphadenopathy", "was", "noted", "in", "the", "neck", ",", "there", "was", "a", "question", "of", "right", "axillary", "lymphadenopathy", ".", "Chest", "exam", "reveals", "coarse", "rhonchi", "with", "some", "bibasilar", "crackles", ".", "Abdominal", "exam", "revealed", "soft", ",", "nontender", ",", "and", "nondistended", "abdomen", ".", "Heart", "exam", "was", "regular", "rate", "and", "rhythm", ",", "tachycardic", ",", "with", "a", "flat", "jugular", "venous", "pressure", ".", "His", "extremities", "were", "without", "cyanosis", ",", "clubbing", ",", "or", "edema", ".", "His", "skin", "was", "clear", ",", "without", "rashes", ".", "There", "is", "no", "hepatosplenomegaly", "noted", "on", "abdominal", "exam", ".", "Neuro", "exam", "was", "alert", "and", "oriented", "x", "3", ".", "LABORATORY", "DATA", "UPON", "ADMISSION", ":", "Sodium", "139", ",", "potassium", "3.5", ",", "chloride", "103", ",", "bicarbonate", "25", ",", "BUN", "9", ",", "creatinine", "0.9", ",", "and", "glucose", "83", ".", "White", "blood", "cell", "count", "11.2", ",", "hematocrit", "43.2", ",", "and", "platelets", "447,000", ".", "EKG", "upon", "admission", ":", "Sinus", "tachycardia", "at", "100", ".", "Chest", "x-ray", "upon", "admission", ":", "Diffuse", "interstitial", "process", "/", "consolidation", ".", "HOSPITAL", "COURSE", "BY", "SYSTEM", ":", "1.", "Pulmonary", "/", "Infectious", "Disease", ":", "The", "patient", "'s", "differential", "diagnosis", "included", "initially", "a", "question", "of", "an", "atypical", "pneumonia", "or", "PCP", ".", "His", "PPD", "has", "been", "negative", "one", "year", "prior", "to", "admission", ",", "PPD", "was", "rechecked", "during", "this", "admission", "and", "was", "negative", ".", "He", "was", "ruled", "out", "for", "tuberculosis", "with", "an", "induced", "sputum", "x", "3", ",", "which", "showed", "no", "AFB", ".", "Chest", "CT", "showed", "bibasilar", "diffuse", "infiltrates", ",", "PCP", "was", "negative", ".", "Thus", "initially", "he", "had", "been", "started", "on", "prednisone", "and", "Bactrim", ",", "this", "was", "discontinued", ".", "He", "was", "continued", "on", "azithromycin", "and", "cefuroxime", "until", "bronchoscopy", "results", "were", "known", ",", "negative", ".", "Thus", "they", "were", "discontinued", ".", "He", "initially", "had", "refused", "HIV", "testing", ",", "however", ",", "was", "finally", "consented", ",", "HIV", "was", "noted", "to", "be", "negative", ".", "Pulmonary", "consult", "was", "invited", ",", "initially", "the", "patient", "refused", "bronchoscopy", ",", "however", ",", "did", "agree", "to", "it", "during", "his", "hospital", "stay", ".", "The", "results", "were", "negative", "for", "Micro", ",", "most", "likely", "diagnosis", "as", "per", "review", "of", "pathology", "is", "organizing", "pneumonia", "with", "possible", "diagnosis", "of", "BOOP", "and", "chronic", "inhalational", "injury", "was", "a", "possibility", ".", "The", "patient", "required", "supplemental", "oxygen", "to", "keep", "his", "oxygen", "saturation", "greater", "than", "93%", ".", "Ambulatory", "saturation", "was", "82%", "on", "room", "air", ".", "He", "was", "treated", "with", "supportive", "medical", "therapy", "for", "his", "cough", ".", "He", "was", "to", "follow", "up", "with", "pulmonary", "as", "an", "outpatient", ".", "2.", "Cardiovascular", ":", "Echocardiogram", "was", "checked", "to", "rule", "out", "CHF", ",", "showed", "LVH", "and", "trace", "TR", ",", "ejection", "fraction", "of", "60%", "without", "any", "pulmonary", "hypertension", ".", "3.", "Heme", "/ID", ":", "Hepatitis", "serologies", "were", "negative", ".", "4.", "FEN", ":", "The", "patient", "was", "kept", "on", "a", "house", "diet", ".", "His", "electrolytes", "were", "repeated", "p.r.n.", "5.", "Prophylaxis", ":", "Lovenox", ".", "6.", "Code", "status", ":", "Full", ".", "7.", "Disposition", ":", "The", "patient", "was", "discharged", "to", "home", "in", "satisfactory", "condition", "with", "home", "oxygen", ".", "Multiple", "conversations", "were", "had", "with", "the", "patient", "as", "well", "as", "an", "interpreter", "stating", "the", "importance", "of", "not", "smoking", "and", "keeping", "flames", "away", "from", "his", "oxygen", "tank", ".", "He", "was", "sent", "home", "with", "LDAMC", "services", "to", "help", "with", "his", "medications", "as", "well", "as", "oxygen", "education", ".", "He", "was", "told", "to", "call", "a", "doctor", "or", "come", "to", "the", "emergency", "room", "should", "he", "have", "any", "further", "troubles", ",", "breathing", ",", "chest", "pain", ",", "or", "fevers", ".", "He", "was", "to", "follow", "up", "with", "Dr.", "Malta", "at", "Firmert", "Hospital", "on", "07/23/04", "at", "3:00", "p.m.", ",", "as", "well", "as", "Dr.", "Shawn", "Leick", "at", "the", "Stonho", "Health", "Care", "pulmonary", "division", "as", "directed", ".", "DISCHARGE", "MEDICATIONS", ":", "1.", "Prednisone", "60", "mg", "p.o.", "q.a.m.", "2.", "Bactrim", "double", "strength", "one", "tablet", "p.o.", "q.d.", "for", "PCP", "prophylaxis", "during", "his", "steroid", "course", ".", "eScription", "document", ":", "0-3054851", "WEBCtug", "Tel", "CC", ":", "Mata", "Fyfezeisleitz", "MD", "Verla", "Dictated", "By", ":", "KOTEHARBE", ",", "THRYNE", "Attending", ":", "FYFEZEISLEITZ", ",", "MATA", "Dictation", "ID", "5149122", "D", ":", "11/06/04", "T", ":", "11/07/04" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "788268693", "DH", "7258512", "020586", "0831510", "4/30/2005", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "/", "SUMMARY", "FREIERMDREPS", ",", "RI", "MRN", ":", "7258512", "Age", ":", "44y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "04/30/2005", "02:55", "PM", "Provider", ":", "RONRIN", "SHUFF", "PRELIMINARY", "REPORT", "Benefits", "Assigned", ":", "Y", "Discharge", "Note", "Date", "/", "Time", ":", "04/30/2005", "15:49", "Discharge", "Status", ":", "Discharged", "Condition", "on", "Discharge", ":", "Stable", "Patient", "States", "Complaint", ":", "R", "ELBOW", "INJURY", "Standardized", "Discharge", "Instructions", ":", "The", "patient", "was", "given", "printed", "instructions", "for", "sprains", ",", "fractures", "and", "bruises", "(", "English", ")", ".", "The", "patient", "was", "given", "a", "work", "note", "(", "English", ")", ".", "Diagnosis", ":", "R", "elbow", "strain", "Treatment", "Rendered", ":", "xray", "-", "no", "evidence", "of", "effusion", "or", "fracture", "Discharge", "Medications", ":", "motrin", "400-600", "mg", "every", "8", "hours", "as", "needed", "for", "pain", "Follow", "up", "Service", ":", "It", "is", "recommended", "that", "you", "receive", "follow-up", "care", "with", "the", "Department", "of", "Orthopaedics", "if", "your", "symptoms", "are", "not", "improved", "in", "5-7", "days", ".", "Please", "call", "(", "890", ")", "541-3008", "to", "schedule", "an", "appointment", ".", "For", "managed", "care", "plans", ",", "check", "with", "your", "PCP", "before", "making", "this", "appointment", ".", "Disposition", ",", "Follow", "up", "and", "Instructions", "to", "Patient", ":", "Use", "ice", "to", "sore", "areas", "for", "the", "next", "few", "days", ".", "Do", "no", "strenuous", "activity", "until", "your", "symptoms", "are", "improved", ".", "Do", "gentle", "range", "of", "motion", "exercises", "for", "the", "next", "few", "days", ".", "PCP", "Name", ":", "CREDKOTE", ",", "ALEN", "Provider", "Number", ":", "18160", "This", "report", "was", "created", "by", "SHUFF", ",", "RONRIN", "04/30/2005", "03:52", "PM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 1, 2, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "188543380", "NVH", "24217709", "06/07/2000", "12:00:00", "AM", "CHRONIC", "MYELOGENOUS", "LEUKEMIA", "Signed", "DIS", "Admission", "Date", ":", "06/07/2000", "Report", "Status", ":", "Signed", "Discharge", "Date", ":", "07/02/2000", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "CML", ".", "OTHER", "DIAGNOSES", ":", "1.", "STATUS", "POST", "BONE", "MARROW", "TRANSPLANT", ".", "2.", "INTRAPARENCHYMAL", "BLEED", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "Mr.", "Larsen", "was", "a", "50-year-old", "salesman", "who", "in", "12/26", "was", "noted", "to", "have", "an", "elevated", "platelet", "count", "of", "778,000", ".", "He", "was", "found", "to", "have", "CML", ".", "He", "was", "admitted", "on", "06/07/00", "for", "a", "matched", ",", "unrelated", "donor", "bone", "marrow", "transplant", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "Unremarkable", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "White", "blood", "cell", "count", "of", "24.409", "and", "platelets", "of", "956,000", ".", "HOSPITAL", "COURSE", ":", "The", "patient", "received", "his", "bone", "marrow", "transplant", "on", "06/12/00", ".", "His", "course", "was", "then", "complicated", "by", "fevers", "and", "neutropenia", "which", "were", "treated", "with", "antibiotics", "and", "a", "diffuse", "erythroderm", "felt", "to", "be", "a", "drug", "reaction", ".", "On", "06/24/00", "the", "patient", "was", "found", "to", "have", "pulmonary", "infiltrates", "and", "some", "hemoptysis", ".", "A", "bronchoscopy", "was", "done", "and", "there", "was", "blood", "found", "in", "the", "upper", "airways", "but", "no", "evidence", "of", "blood", "in", "alveoli", "so", "it", "was", "not", "felt", "to", "be", "DAH", ".", "On", "06/26/00", "due", "to", "agitation", ",", "change", "in", "mental", "status", "and", "increased", "respiratory", "distress", ",", "the", "patient", "was", "intubated", ".", "It", "was", "felt", "at", "that", "time", "that", "the", "changing", "mental", "status", "and", "respiratory", "distress", "might", "be", "due", "to", "a", "combination", "of", "medication", "and", "worsening", "mucositis", ".", "Although", "the", "patient", "'s", "pain", "and", "sedation", "meds", "were", "adjusted", "he", "continued", "to", "be", "agitated", "and", "there", "was", "difficulty", "weaning", "him", "off", "the", "vent", ".", "Because", "of", "this", "continued", "agitation", ",", "a", "head", "CT", "was", "performed", "on", "07/01/00", "and", "it", "revealed", "an", "intraparenchymal", "hemorrhage", ".", "Neurosurgery", "was", "consulted", "but", "due", "to", "the", "severity", "of", "the", "bleed", "surgery", "was", "not", "considered", "an", "option", ".", "The", "patient", "gradually", "lost", "brain", "systolic", "ejection", "murmur", "function", "and", "was", "pronounced", "dead", "on", "07/02/00", ".", "Dictated", "By", ":", "LAYMIE", "LARSEN", ",", "M.D.", "EM08", "Attending", ":", "ANA", "V.", "A", ",", "M.D.", "ZM0", "LB414/6537", "Batch", ":", "67043", "Index", "No.", "EZCDQ560N8", "D", ":", "07/19/00", "T", ":", "07/20/00" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "503651854", "WGH", "4959433", "288418", "2823104", "7/31/2004", "12:00:00", "AM", "ED", "Discharge", "Summary", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "ED", "DISCHARGE", "NOTIFICATION", "/", "SUMMARY", "A", ",", "WALINA", "MRN", ":", "4959433", "Age", ":", "32y", "REGISTRATION", "DATE", ":", "07/31/2004", "11:24", "AM", "Provider", ":", "PADA", "MEEDHUANG", "PRELIMINARY", "REPORT", "PCP", "notified", "by", "MD", ":", "E-mail", "PCP", "Benefits", "Assigned", ":", "Y", "Discharge", "Date", "/", "Time", ":", "07/31/2004", "12:58", "Discharge", "Status", ":", "Discharged", "Condition", "on", "Discharge", ":", "Stable", "Patient", "States", "Complaint", ":", "S", "/", "P", "MVA", "Diagnosis", ":", "head", "trauma", "-", "mva", "Treatment", "Rendered", ":", "history", ",", "physical", ",", "neuro", "exam", "normal", "Discharge", "Medications", ":", "tylenol", "as", "needed", ".", "refrain", "from", "motrin", "at", "this", "time", ".", "Follow", "up", "Service", ":", "f", "/", "u", "with", "dr.", "white", "Disposition", ",", "Follow", "up", "and", "Instructions", "to", "Patient", ":", "monitor", "/", "return", "for", "nausea", "/", "vomiting", ",", "headache", ",", "visual", "/", "mental", "status", "changes", "or", "other", "concerns", ".", "PCP", "Name", ":", "WHITE", ",", "ELVNO", "R", "Provider", "Number", ":", "70468", "This", "report", "was", "created", "by", "MEEDHUANG", ",", "PADA", "07/31/2004", "12:59", "PM" ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 3, 4, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 1, 2, 2, 0, 1, 2, 0, 1, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 5, 0, 0, 5, 6, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 0, 3, 0, 0, 0, 3, 4, 4, 4, 4, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "517414339", "PUOMC", "4351342", "88500", "099515", "12/26/1996", "12:00:00", "AM", "HYPERPARATHYROIDISM", ".", "Unsigned", "DIS", "Report", "Status", ":", "Unsigned", "DISCHARGE", "SUMMARY", "NAME", ":", "HOUGHTJESCSLEM", ",", "RIESHINJIN", "R", "UNIT", "NUMBER", ":", "948-14-32", "ADMISSION", "DATE", ":", "12/26/96", "DISCHARGE", "DATE", ":", "01/01/97", "PRINCIPAL", "DIAGNOSIS", ":", "hyperparathyroidism", ".", "ASSOCIATED", "DIAGNOSIS", ":", "1.", "status", "post", "mitral", "valve", "replacement", ",", "2.", "hypertension", ",", "3.", "atrial", "fibrillation", ",", "4.", "hypertrophic", "obstructive", "cardiomyopathy", ",", "5.", "osteoarthritis", ",", "6.", "right", "cheek", "basal", "cell", "carcinoma", ",", "7.", "glaucoma", ",", "8.", "non-insulin", "dependent", "diabetes", "mellitus", ",", "9.", "status", "post", "laparoscopic", "cholecystectomy", ",", "10.", "status", "post", "dilation", "and", "curettage", ",", "11.", "status", "post", "cataract", "surgery", ",", "12.", "status", "post", "left", "breast", "biopsy", ".", "PRINCIPAL", "PROCEDURE", ":", "Parathyroidectomy", "on", "12-27-96", ".", "HISTORY", "OF", "PRESENT", "ILLNESS", ":", "The", "patient", "is", "an", "83-year-old", "female", "who", "presents", "for", "surgical", "evaluation", "for", "her", "hyperparathyroidism", ".", "This", "is", "an", "83-year-old", "female", "with", "a", "history", "of", "hypertrophic", "obstructive", "cardiomyopathy", ",", "status", "post", "mitral", "valve", "replacement", "in", "1988", ",", "chronic", "atrial", "fibrillation", ",", "hypertension", ",", "who", "presents", "for", "parathyroidectomy", ".", "In", "August", "of", "1996", "while", "the", "patient", "was", "at", "Retelk", "County", "Medical", "Center", "for", "replacement", "of", "her", "knees", "bilaterally", ",", "and", "on", "preoperative", "evaluation", "she", "was", "noted", "to", "have", "a", "high", "calcium", "and", "therefore", "the", "surgery", "was", "canceled", ".", "Further", "testing", "revealed", "hyperparathyroidism", "as", "evidenced", "by", "an", "elevated", "PTH", ".", "The", "patient", "reports", "no", "masses", "in", "her", "neck", ".", "She", "has", "noticed", "some", "generalized", "hoarseness", "in", "her", "voice", "for", "the", "past", "5-6", "months", ".", "In", "addition", ",", "she", "has", "some", "dysphagia", ",", "particularly", "has", "had", "some", "difficulties", "with", "swallowing", ".", "She", "has", "been", "seen", "by", "Dr.", "Tokbelb", ",", "her", "primary", "care", "physician", "in", "Itgreenredan", "Hospital", ",", "and", "also", "Dr.", "Kotefyfechird", ",", "her", "cardiologist", ",", "and", "also", "an", "endocrinologist", "at", "Retelk", "County", "Medical", "Center", ".", "PAST", "MEDICAL", "HISTORY", ":", "1.", "status", "post", "mitral", "valve", "replacement", "in", "1988", ".", "She", "has", "a", "St.", "Jude", "'s", "mechanical", "valve", "and", "has", "been", "on", "Coumadin", "since", "then", ",", "2.", "hypertension", ",", "she", "has", "had", "hypertension", "for", "15", "years", ",", "3.", "atrial", "fibrillation", ",", "she", "is", "status", "post", "cardioversion", "3-25-94", ",", "4.", "hypertrophic", "obstructive", "cardiomyopathy", ",", "5.", "osteoarthritis", ";", "she", "is", "to", "receive", "bilateral", "total", "knee", "replacements", "at", "some", "time", "in", "the", "near", "future", ",", "6.", "right", "cheek", "basal", "cell", "carcinoma", "to", "be", "removed", "in", "the", "future", ",", "7.", "history", "of", "glaucoma", ",", "8.", "non", "insulin", "dependent", "diabetes", "mellitus", "which", "was", "diagnosed", "in", "March", ",", "1995", ",", "9.", "shingles", ".", "PAST", "SURGICAL", "HISTORY", ":", "1.", "laparoscopic", "cholecystectomy", "03/93", "by", "Dr.", "Sapmal", ",", "2.", "dilation", "and", "curettage", "in", "1992", "for", "polyps", ",", "3.", "left", "breast", "biopsy", "which", "was", "benign", ",", "4.", "cataract", "surgery", ".", "ALLERGIES", ":", "No", "known", "drug", "allergies", ".", "MEDICATIONS", "ON", "ADMISSION", ":", "1.", "Lopid", "600", "mg", "PO", "b.i.d.", ",", "2.", "K-Dur", "20", "mg", "PO", "q.day", ",", "3.", "Lasix", "40", "mg", "PO", "q.day", ",", "4.", "Coumadin", "2.5", "mg", "PO", "q.day", "which", "was", "last", "taken", "two", "days", "prior", "to", "admission", ",", "5.", "Norvasc", "500", "mg", "PO", "q.day", ",", "6.", "Digoxin", ".25", "mg", "PO", "q.day", ",", "7.", "Lopressor", "50", "mg", "PO", "b.i.d.", ",", "8.", "Glucotrol", "10", "XL", "qam", ",", "9.", "Timoptic", "0.5%", "b.i.d.", "to", "both", "eyes", ",", "10.", "Pilocarpine", "gel", "qhs", "to", "both", "eyes", ".", "FAMILY", "HISTORY", ":", "There", "is", "no", "family", "history", "of", "parathyroid", "or", "thyroid", "diseases", ".", "SOCIAL", "HISTORY", ":", "The", "patient", "is", "widowed", ".", "She", "lives", "alone", "but", "is", "completely", "independent", ".", "She", "visits", "her", "daughter", "once", "a", "week", ".", "No", "ethanol", "or", "tobacco", "use", ".", "REVIEW", "OF", "SYSTEMS", ":", "The", "review", "of", "systems", "is", "significant", "for", "a", "history", "of", "dyspnea", "on", "exertion", ".", "At", "present", ",", "she", "can", "walk", "one", "to", "two", "blocks", "before", "having", "to", "stop", "because", "of", "shortness", "of", "breath", ".", "When", "walking", "outside", ",", "she", "stops", "multiple", "times", "because", "of", "shortness", "of", "breath", ".", "She", "sleeps", "with", "two", "pillows", "at", "night", ".", "She", "gets", "short", "of", "breath", "walking", "up", "steps", ".", "PHYSICAL", "EXAMINATION", ":", "On", "physical", "examination", ",", "she", "is", "a", "pleasant", "woman", "in", "no", "acute", "distress", ".", "Her", "pulse", "is", "72", ",", "irregularly", "irregular", ",", "blood", "pressure", "96/60", ",", "temperature", "97.9", ",", "respirations", "18", ".", "The", "head", ",", "eyes", ",", "ears", ",", "nose", "and", "throat", "examination", "is", "notable", "for", "pupils", "which", "have", "irregular", "border", "and", "are", "very", "sluggishly", "reactive", ".", "The", "patient", "reports", "that", "she", "will", "have", "revision", "of", "cataract", "surgery", ".", "Neck", "and", "lungs", "are", "unremarkable", ".", "Cardiovascular", "exam", ":", "III", "/", "VI", "systolic", "click", "and", "irregularly", "irregular", "rhythm", ".", "The", "abdomen", "was", "benign", ".", "She", "is", "guaiac", "negative", "on", "rectal", "examination", ".", "Extremities", ":", "unremarkable", ".", "LABORATORY", "DATA", ":", "Admission", "white", "blood", "count", "4.3", ",", "hematocrit", "31.0", ",", "electrolytes", "were", "all", "within", "normal", "limits", ",", "glucose", "218", ",", "prothrombin", "time", "on", "admission", "was", "15.1", "with", "INR", "of", "1.5", ",", "partial", "thromboplastin", "time", "23.3", ".", "The", "electrocardiogram", "showed", "atrial", "fibrillation", "with", "slow", "ventricular", "response", "and", "digitalis", "effect", "as", "well", "as", "left", "ventricular", "hypertrophy", ".", "IMPRESSION", "ON", "ADMISSION", ":", "Impression", "was", "that", "this", "was", "an", "83-year-old", "female", "with", "cardiac", "history", ",", "dyspnea", "on", "exertion", ",", "increased", "calcium", "and", "hyperparathyroidism", "who", "presents", "for", "parathyroidectomy", ".", "HOSPITAL", "COURSE", "AND", "TREATMENT", ":", "On", "the", "day", "of", "admission", ",", "the", "patient", "was", "brought", "to", "the", "operating", "room", "for", "parathyroidectomy", ".", "The", "right", "superior", "parathyroid", "gland", "was", "found", "to", "be", "markedly", "enlarged", "and", "consistent", "with", "an", "adenoma", ".", "Her", "right", "superior", "parathyroid", "gland", "was", "removed", "and", "the", "rest", "of", "her", "parathyroid", "glands", "were", "left", "in", "place", ".", "Postoperatively", ",", "the", "patient", "did", "well", "and", "was", "able", "to", "cough", "and", "phonate", "completely", "with", "no", "changes", "from", "preoperative", ".", "The", "plan", "was", "to", "start", "her", "on", "heparin", "and", "Coumadin", "and", "discontinue", "her", "heparin", "when", "her", "Coumadin", "levels", "became", "therapeutic", "as", "judged", "by", "the", "prothrombin", "time", "/", "INR", ".", "However", ",", "on", "postoperative", "day", "number", "two", ",", "the", "patient", "in", "the", "afternoon", "noticed", "some", "tingling", "in", "her", "hands", "and", "also", "some", "tingling", "hear", "her", "perioral", "region", ".", "She", "had", "a", "negative", "Chvostek", "'s", "and", "negative", "Trousseau", "'s", "sign", ".", "She", "had", "no", "muscular", "weakness", "noted", ".", "An", "ionized", "calcium", "was", "drawn", "which", "was", "low", "at", "1.0", ".", "As", "a", "result", ",", "the", "patient", "was", "started", "on", "Os-Cal", "250", "mg", "PO", "q.i.d.", "On", "postoperative", "day", "number", "three", ",", "her", "ionized", "calcium", "was", "1.06", "and", "her", "Os-Cal", "was", "increased", "to", "500", "q.i.d.", "However", ",", "her", "ionized", "calcium", "decreased", "to", "0.97", "and", "she", "was", "given", "one", "amp", "of", "calcium", "gluconate", ".", "On", "postoperative", "day", "number", "five", ",", "the", "patient", "felt", "fine", "and", "had", "an", "INR", "of", "1.9", "with", "a", "prothrombin", "time", "of", "16.6", ".", "Her", "calcium", "was", "8.5", ",", "albumin", "3.6", ",", "and", "phosphate", "4.5", ".", "She", "had", "had", "no", "further", "episodes", "of", "tingling", "in", "her", "fingers", "after", "the", "initial", "episode", "which", "had", "prompted", "us", "originally", "to", "draw", "the", "ionized", "calcium", ".", "CONDITION", "ON", "DISCHARGE", ":", "Good", ".", "MEDICATIONS", "ON", "DISCHARGE", ":", "1.", "Coumadin", "5", "mg", "PO", "q.day", ",", "then", "she", "will", "follow", "up", "with", "her", "primary", "care", "physician", "and", "decide", "the", "dosage", "thereafter", ",", "2.", "Lopid", "600", "mg", "PO", "b.i.d.", ",", "3.", "K-Dur", "20", "mg", "PO", "q.day", ",", "4.", "Os-Cal", "500", "mg", "PO", "q.i.d.", ",", "5.", "Rocaltrol", "0.25", "mg", "PO", "b.i.d.", ",", "6.", "Lasix", "40", "mg", "PO", "q.day", ",", "7.", "Norvasc", "5", "mg", "PO", "q.day", ",", "8.", "Digoxin", ".25", "mg", "PO", "q.day", ",", "9.", "Lopressor", "50", "mg", "PO", "b.i.d.", ",", "10.", "Glucotrol", "10", "mg", "qam", ".", "FOLLOW", "UP", ":", "For", "follow", "up", ",", "the", "patient", "is", "to", "call", "for", "an", "appointment", "with", "Dr.", "Sapmal", ".", "In", "addition", ",", "she", "is", "to", "follow", "up", "with", "her", "primary", "care", "physician", "to", "check", "her", "prothrombin", "time", "/", "INR", "as", "well", "as", "calcium", ",", "albumin", "and", "phosphate", "levels", ".", "She", "will", "be", "sent", "home", "with", "home", "Arnsperni", "Health", ".", "LENNI", "BREUTZOLN", ",", "M.D.", "DICTATING", "FOR", ":", "_____________________", "RIEEA", "SAPMAL", ",", "M.D.", "TR", ":", "hzu", "DD", ":", "New", "Years", "Day", "TD", ":", "01/06/97", "2:48", "P", "cc", ":", "RIEEA", "ODEE", "SAPMAL", ",", "M.D.", "CEALME", "LEOE", "MARESSYTHE", "Dr.", "Tokbelb", "Welle", "Health", "Sonsant", "." ]