Datasets:

anechaev

/

med_history

like 0

Двигательная сфера Чувствительная сфера Кожные покровы бледные Подкожный жировой слой Лимфатическая система Костномышечная система Суставы Сердечнососудистая система Система мочевыделения Методы обследования Магнитноядерная томография головного мозга. Заключение окулиста. Лечение Мероприятия Физическая активность Хирургическое лечение Лекарственная терапия Топический диагноз Клинический диагноз Московская Медицинская Академия

к моменту поступления Общий анамнез Осмотр Перкуссия легких Топографическая перкуссия. Аускультация Осмотр Пальпация Перкуссия Функции черепных нервов Двигательные функции Рефлексы Чувствительные функции Менингеальные симптомы Функции тазовых органов Высшие корковые функции Психические функции Общий анализ крови 5. 03. 06 Общий анализ мочи 5. 03. 06 Кровь на БХ 06. 03. 06 Иммунограмма 09. 03. 06 КСР на сифилис 27. 02. 06 Вичинфекция не обнаружена 27. 02. 06

1 этап Состояние больной в момент наблюдения П этап диагностического поиска Мышечная система Органы дыхания Система органов кровообращения Система органов пищеварения Исследование селезнки Эндокринная система Нервнопсихическая сфера Анализ крови Дневник курации больной Эпикриз История болезни

Диагноз На момент курации ж При поступлении ревматоидный артрит полиартрит Серопозитивный медленно прогрессирующее течение степень активности среднюю рентгенологическая стадия Функциональные нарушения

1. Паспортная часть 2. Жалобы 3. Анамнез заболевания 4. Лекарственный анамнез 5. Клинический диагноз 6. Этиопатологические механизмы ревматоидного артрита Этиология Инфекционные агенты Факторами риска ревматоидного артрита являются Патогенез 7. Лекарственная терапия 1. Базисные препараты 2. Глюкокортикоиды 3. НПВС 4. Иммунностимуляторы 5. Локальная терапия 8. Обоснование назначения сульфасалазина. Фармакологические свойства Механизм действия Фармакокинетика 10. Основные параметры сульфасалазина Таблетки, покрытые оболочкой Вспомогательные вещества Состав оболочки Всасывание Распределение Метаболизм Выведение Показания Способ применения и дозы Побочные эффекты сульфасалазина Противопоказания 11. Ожидаемые побочные эффекты 3. Комбинированная терапия, варианты базисной комбинации лекарственных средств 12. Таблица совместимости ЛП 13. Обоснование длительности основной и поддерживающей терапии

Рожа буллезногеморрагическая, левой нижней конечности, средней степени тяжести, первичная. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, микоз стоп. Подкожный абсцесс на средней трети левой голени. ИБС стенокардия напряжения ф. к

Жалобы. Эпиданамнез. Общий осмотр. Сердечнососудистая система. Система органов дыхания. Система органов пищеварения. Печень и желчный пузырь. Селезенка. Мочеполовая система. Нервная система и органы чувств. Предварительный диагноз и обоснование. План обследования. План лечения. Данные анализов и специальных исследований. Дневники. Дифференциальный диагноз. Окончательный диагноз и обоснование. Этапный эпикриз

Диагноз сахарный диабет 2 типа тяжлой степени тяжести в фазе декомпенсации выставлен на основании Осложнение диабетическая полинейропатия, дистальный симметричный тип, сенсорная форма выставлено на основании Осложнение диабетическая макроангиопатия ИБС стенокардия напряжения ф. к. выставлено на основании

Основные Второстепенные Краткие биографические сведения Перенесенные заболевания Наследственные заболевания Аллергические заболевания и нереносимость лекарственных средств Вредные привычки Гинекологический анамнез Общий анализ крови Биохимический анализ крови Результаты на, ВИЧ, Коагулограмма крови Исследование на гормоны щитовидной железы Уровень гликированного гемоглобина НвАс Общий анализ мочи Проба Реберга Исследование мочи по Нечипоренко Глюкозурический профиль Динамическая сцинтиграфия почек Осмотр окулиста При посещении кабинета диабетической стопы Заключение Дневник больного сахарным диабетом 2 типа УЗИ органов брюшной полости Данные эндоскопии Консультация гастроэнтеролога УЗИ щитовидной железы Рентгенологическое исследование органов грудной полости Данные ЭКГ Рентгенологическое исследование грудного и поясничного отдела позвоночника

Жалобы больного. Анамнез болезни. Анамнез жизни. Объективно по системам Данные биохимического обследования больного. Показатели белкового обмена. Показатели липидного обмена. Показатели углеводного обмена и функционального состояния печени. Показатели минерального обмена. Показатели водноэлектролитного обмена и кислотнощелочного состояния. Данные дополнительных исследований. Характеристика минерального обмена. Характеристика углеводного, энергетического обменов и функционального состояния печени. Клинические синдромы в энергетическом, углеводном и функциональном состоянии печени. Анализ изменений липидного обмена. Анализ изменений белкового обмена. Характеристика водносолевого обмена и КОС. Клинические синдромы, отраженные в показателях минерального, водносолевого обменов и КОС. Биохимическая стратегия коррекции нарушения метаболизма и поддержание компенсаторных механизмов. У больной выявлены следующие синдромы

51 года. Жалобы больного. Анамнез болезни. Анамнез жизни. Объективно по системам Данные биохимического обследования больного. Показатели белкового обмена. Показатели липидного обмена. Показатели углеводного обмена и функционального состояния печени. Показатели минерального обмена. Показатели водноэлектролитного обмена и кислотнощелочного состояния. Данные дополнительных исследований. Характеристика минерального обмена. Характеристика углеводного, энергетического обменов и функционального состояния печени. Клинические синдромы в энергетическом, углеводном и функциональном состоянии печени. Анализ изменений липидного обмена. Анализ изменений белкового обмена. Характеристика водносолевого обмена и КОС. Клинические синдромы, отраженные в показателях минерального, водносолевого обменов и КОС. Биохимическая стратегия коррекции нарушения метаболизма и поддержание компенсаторных механизмов. У больной выявлены следующие синдромы

Преподаватель Куратор Паспортная часть. 1. Ф. И. О. 2. Возраст. 3. Пол. 4. Адрес 5. Профессия 6. Дата поступления 7. Клинический диагноз Основной Осложнения Сопутствующие Дата курации Жалобы на момент поступления История настоящего заболевания История жизни. Объективное обследование. Общее состояние. Сердечнососудистая система. Система органов дыхания. правое легкое левое легкое Верхн граница легких Нижн граница легких Система органов пищеварения. Основной Осложнения Сопутствующие

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАФЕДРА ЭНДОКРИНОЛОГИИ Сахарный диабет типа, средней степени тяжести, в фазе декомпенсации. Осложнения кетоз 1, диабетическая нефропатия стадия, подозрение на ИБС. Выполнил Студент 4 курса Лечебного факультета Дата рождения Адрес Соц. положение трудящийся Профессия инженер технолог Дата поступления Время курации Направившее учреждение поликлиника 46. Диагноз направившего учреждения Сахарный диабет типа. Диагноз при поступлении Сахарный диабет типа, средней степени тяжести, стадии декомпенсации. Клинический диагноз Сахарный диабет типа, средней степени тяжести, в фазе декомпенсации. Осложнения кетоз1, диабетическая нефропатия стадии. Больная предъявляет жалобы на головные боли, головокружение, выраженную общую слабость, жажду, частое мочеиспускание, сухость, зуд кожных покровов, боли в области сердца ноющие, колющие, одышку, ноющие боли в суставах ног, частые кратковременные судороги в нижних конечностях, расстройства ЖКТ, потеря зрения. Начало заболевания больной связывает со службой в армии Военно Воздушные Силы, служил под Чернобылем, предполагает воздействие на себя ионизирующего излучения. Заболевание началось с прогрессирующего характера, появились острые, жгучие боли в области сердца, покалывания, приступы одышки, общая слабость. С подозрением на ИБС был направлен в РКД. После купирования болей и нормализации состояния был направлен на консультацию к эндокринологу. Больной считает себя больным с 1994 года, выставлен диагноз сахарный диабет типа, находится на учете у эндокринолога с 1996 года. Родился в городе 26 октября 1967 года в полноценной семье. Единственный ребенок, доношенный, вскармливался грудью. Рос и развивался в соответствии с возрастом. В детстве часто простужался, многократно болел ОРЗ и ОРВИ. Образование высшее, инженер технолог. С 1994 по 1996 годы работал инженером технологом на заводе, с 1997 по сегодняшний день частный предприниматель. Работу свою характеризует как связанную с повышенной эмоциональной нагрузкой, постоянными переживаниями и стрессами, с частыми командировками в другие города. Проживает в трехкомнатной квартире панельного дома. Квартира имеет все удобства. Свое питание больной оценивает как полноценное, регулярное, разнообразное, повышенное. Не курит, алкогольные напитки и наркотические средства не употребляет. Гемотрансфузии не проводились. По словам больного, инфекционные заболевания тиф, гепатит, венерические заболевания, туберкулез не переносил. В 1994 году выставлен диагноз сахарный диабет типа под вопросом, с 1996 года больной находится на учете у эндокринолога, подтвержден диагноз Сахарный диабет типа, назначена инсулинотерапия. Разведен, детей не имеет. 5. 1. Общий осмотр Состояние на момент осмотра относительно удовлетворительное, положение активное. Сознание ясное. Телосложение правильное, конституционный тип нормостеник. Осанка, общий тонус, степень развития мышц в норме. Голова нормальной формы. Симптом Мюссе отрицательный. Кожные покровы чистые, сухие, естественного цвета с легким румянцем на щеках, с участками угревой ципи, без пигментации и шелушения. Кожа дряблая, тургор снижен. Ногти нормальной выпуклости, исчерченности, расслоения нет. Видимые слизистые умеренно иктеричные, сухие, без высыпаний. Подкожная жировая клетчатка однородная, имеются незначительная пастозность лица. При осмотре лимфатические узлы не видны. При пальпации определяются одиночные подчелюстные лимфатические узлы, одинаково выраженные с обеих сторон, размером с небольшую горошину мягко эластической консистенции, подвижные, безболезненные, не спаяны друг с другом и окружающими тканями. Прилегающие к лимфатическим узлам кожные покровы и клетчатка не изменены. Другие лимфатические узлы затылочные, околоушные, шейные, надключичные и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные не пальпируются. Мышцы развиты, тонус мышц сохранен. Болезненность и уплотнения при ощупывании не обнаруживаются. Кости обычной формы, без деформаций, при пальпации безболезненны. Конфигурация суставов нормальная, движения в полном объеме, болезненны, гиперемия кожи и местное повышение температуры в области суставов не отмечается. Отмечается незначительный остеохондроз в шейном отделе позвоночника. Рост 157 см. Вес 65 кг. Окружность грудной клетки в покое 82 см при глубоком вдохе 86 см при глубоком выдохе 80 см Ростовесовой показатель 65х100 41, 4 157 Индекс пропорциональности 82х100 52 157 Индекс Пинье 1576582 10 Индекс Брокка 15710057 5кг повышен на 3 кг 5. 2. Дыхательная система. Проба Штанге 50 сек в норме Проба Генча 25 сек в норме Проба Тифно в норме Пальпация. Болезненные участки не обнаружены. Грудная клетка эластичная, голосовое дрожание в норме, проводится одинаково на симметричных участках грудной клетки. Межрберные промежутки в норме. Рахитических чток нет. Перкуссия. Сравнительная над легочной тканью на симметричных участках выслушивается ясный лгочный звук. Высота стояния верхушек справа слева спереди 5 см 5 см сзади на уровне Топографическая перкуссия Ширина полей Кренига справа слева 7 см 7 см Нижние границы легких справа слева. межреберье. ребро. ребро ребро. ребро ребро. ребро ребро. ребро ребро. Остистый отросток грудного позвонка Подвижность нижних краев легких правое легкое вдох выдох итого. 2, 5 см 2, 5 см 5 см. 3, 5 см 3, 5 см 7 см. 3 см 3 см 6 см левое легкое вдох выдох итого. не определяется. 3, 5 см 3, 5 см 7 см. 3 см 3 см 6 см Аускультация. Дыхание везикулярное, физиологически ослабленное за счт развитой подкожной жировой клетчатки. Хрипы по всем полям лгких на вдохе и выдохе не выслушиваются. Крепитации и шума трения плевры нет. Бронхофония проводится одинаково в симметричных участках грудной клетки. 5. 3. Сердечно сосудистая система. При осмотре области сердца сердечного горба, выпячиваний в области аорты, пульсации над лгочной артерией, а также в эпигастральной области в ортостатическом и клиностатическом положениях не обнаружено. Пальпация. Верхушечный толчок ширина 2см, умеренной высоты, силы и резистентности. Ощущается в пятом межреберье на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии. Перкуссия. Границы сердца границы относительной тупости Верхн на уровне ребра на 1см левее левой грудинной линии. Нижн на уровне ребра по срединноключичной линии. Правая на уровне межреберья по правому краю грудины. Левая на уровне межреберья по левой срединноключичной линии. Расстояние от правой границы относительной тупости до передней срединной линии 4, 0 см от левой границы относительной тупости до этой же линии 10 см поперечник относительной тупости сердца 14, 0 см. Границы абсолютной тупости сердца Верхн на уровне ребра на 1см левее левой грудинной линии. Правая на уровне межреберья по правому краю грудины. Левая на уровне межреберья на 1, 5 см кнаружи от левого краю грудины. Поперечник сосудистого пучка 6, 0 см Аускультация. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс на лучевых, височных, сонных, бедренных, подколенных артериях симметричен. Пульс ритмичен, частота 80 ударов в минуту. На бедренных, подколенных артериях наполнение, напряжение пульса снижено. АД 10060. Подкожные вены развиты, варикозного расширения вен нижних конечностей, геморроя нет. Группа крови, . 5. 4. Пищеварительная система. Живот. На момент осмотра полость рта без высыпаний, зубы все, слизистая чистая, язык сухой, обложен белым налтом. Живот умеренно вздут, кожа живота естественной окраски, высыпаний и сосудистого рисунка нет. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный, опухолевых и грыжевых выпячиваний нет. Симптомы ЩткинаБлюмберга, Захарьина, Василенко, ОбразцоваМерфи, Ортнера, МюссиГеоргиевского отрицательны. При глубокой методичной скользящей пальпации по методу Образцова и Стражеско сигмовидная кишка около 20 см длиной в виде гладкого плотного цилиндра, безболезненного, не урчащего, подвижного. Слепая кишка в виде цилиндра с закруглнным дном, безболезненного, урчащего. Аппендикс в виде короткого тонкого цилиндра, восходящая и нисходящая ободочные неподвижны, поперечная ободочная в виде дугообразного подвижного тяжа ниже большой кривизны желудка на 1 см, поджелудочная железа, селезнка, желчный пузырь не пальпируются. Край печени мягкий, слегка закруглнный, безболезненный, выступает на 1, 5 см изпод рберной дуги. Размеры печени по Курлову 10 х 9 х 8 см. Функции ЖКТ нарушены склонность к запорам. 5. 5. Мочеполовая система. При пальпации почек нефроптоза нет, опухолей и др. патологических образований на поверхности почек не выявлено. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Мочевой пузырь безболезненный, эластичный, определяется перкуторно в виде тупости и пальпаторно в виде тугоэластического шаровидного образования над лонным сочленением. Болезненности в точках мочеточников не выявлено. Наружные половые органы чистые, правильного строения, . Диурез повышен. 5. 6. Эндокринная система. Нарушения роста не выявлено. Телосложение и пропорции частей тела в норме и соответствуют гиперстеническому конституционному типу. Ожирение степени. Физическое и умственное развитие соответствуют возрасту. Кожа сухая, естественного цвета, истончения, огрубения, гиперпигментации нет. Вторичные половые признаки соответствуют паспортному полу. При осмотре и пальпации щитовидная железа не увеличена, мягкой консистенции, безболезненна. Симптомы Грефе, Мебиуса, Штельвага отрицательны. Сахарный диабет типа. 5. 7. Нервная система и органы чувств. Ширина глазных щелей в норме, движения глазных яблок в полном объме, косоглазия, нистагма нет. Зрачки симметричны, на свет реагируют адекватно. Тип нервной системы по Павлову сильный, уравновешенный сангвиник. Поведение адекватное. Больная доброжелательна, на вопросы отвечает охотно. Мимика подвижная, обе части лица симметрично участвуют в артикуляции. Жестикуляция в норме. Невралгии нет. Сон продолжительный с редким пробуждением. Дермографизм розовый, нестойкий. Зрачковый, ресничный, сухожильный, подошвенный рефлексы в норме. Явных отклонений со стороны психики не обнаружено, суждения адекватны, настроение бодрое. 6. 1. Основные методы обследования. общий клинический анализ крови общий клинический анализ мочи ВИЧ биохимический анализ крови электрокардиография сахарная кривая плазмы крови 6. 2. Дополнительные методы обследования. микрореакция с кардиолипиновым антигеном анализ мочи на сахар и ацетон анализ мочи по Зимницкому 6. 3. Данные лабораторных исследований. <DATE>. ОАК гемоглобин 124 гл цв. показатель 0, 9 эритроциты 4, 0. 1012 л лейкоциты 8, 7. 109 л эозинофилы 1 палочкоядерные 9 сегментоядерные 71 лимфоциты 235 моноциты 7 БХ крови общий белок 70 гл общий билирубин 9, 8 мкмольл холестерин 4, 1 ммольл креатинин 105 ОАМ1. 09 цвет соломенножлтый прозрачность слмутная реакция кислая уд. вес 1022 белок следы лейкоциты болкол слизь бактерии сахар ацетон ОАМ2. 09 цвет соломенножлтый прозрачность слмутная реакция кислая уд. вес 1010 белок следы лейкоциты сплошь слизь бактерии эпит единичный соли ураты ВИЧ Анализ мочи по Нечипоренко Эритроциты 250 в 1мл Лейкоциты 5250 в 1мл Тромбоцитов 0110 впз Моча на сахар и ацетон Количество 100, 0 100, 0 100, 0 Удельный вес 1014 1012 1016 Сахар Ацетон Сахарная кривая<DATE> Натощак 14, 0 ммольл Сахарная нагрузка 1000 20, 2 ммольл 1200 19, 7 ммольл 1500 23, 4 ммольл Сахарная кривая<DATE> Натощак 17, 7 ммольл Сахарная нагрузка 1000 15, 4 ммольл 1200 14, 0 ммольл 1500 17, 9 ммольл Микрореакция с кардиолипиновым антигеном отр. 6. 4. Протокол электрокардиографии от <DATE> ЧСС 100 удмин, ЭОС вертикальная, не отклонена. Заключение синусовая тахикардия с ЧСС 100 удмин, нарушение метаболических процессов. Клинический диагноз Сахарный диабет типа, средней степени тяжести, в фазе декомпенсации. Осложнения кетоз 1, диабетическая нефропатия стадии. Диагноз поставлен на основании 1Жалоб на головные боли в лобнотеменной области, головокружение, выраженную общую слабость, жажду, частое мочеиспускание, сухость и зуд кожи. 2Данных анамнеза Начало заболевания больной связывает со службой в армии Военно Воздушные Силы, служил под Чернобылем, предполагает воздействие на себя ионизирующего излучения. Заболевание началось с прогрессирующего характера, появились острые, жгучие боли в области сердца, покалывания, приступы одышки, общая слабость. С подозрением на ИБС был направлен в РКД. После купирования болей и нормализации состояния был направлен на консультацию к эндокринологу. Больной считает себя больным с 1994 года, выставлен диагноз сахарный диабет типа, находится на учете у эндокринолога с 1996 года. 3Данных лабораторных исследований Сахарная кривая3. 02. 04 Натощак 14, 0 ммольл Сахарная нагрузка 1000 20, 2 ммольл 1200 19, 7 ммольл 1500 23, 4 ммольл Сахарная кривая09. 02. 04 Натощак 17, 7 ммольл Сахарная нагрузка 1000 15, 4 ммольл 1200 14, 0 ммольл 1500 17, 9 ммольл Аутоиммунное заболевание, которое может быть индуцировано вирусной инфекцией, а также рядом других острых и хронических факторов окружающей среды. В ответ на изменение структуры поверхностных антигенов клеток развивается аутоиммунный процесс. Он проявляется в воспалительной инфильтрации панкреатических островков иммунокомпетентными клетками инсулити приводит к деструкции измененных клеток. Нарушениям гуморального иммунитета в патогенезе СД придается меньшее значение. Гибель примерно 75 клеток приводит к снижению толерантности к глюкозе. В стрессовой ситуацииоперативное вмешательство, инфекция это приводит к появлению первых симптомов СД. Разрушение 8090 функционально способных клеток приводит к абсолютной недостаточности инсулина, проявляющейся в манифестации СД. Наличие таких проявлений заболевания как, повышенный уровень глюкозы в крови и моче, полиурия, сахарный диабет типа требует проведения диффдиагноза с такими патологическими состояниями как, несахарный диабет, почечная глюкозурия, глюкозурия при болезни ИценкоКушинга, сахарный диабет типа. Несахарный диабет. Характерны жажда и полиурия, не сочетающиеся с глюкозурией, гипергликемией. Это болезнь недостатка АДГ, вырабатываемого гипоталамусом. Функции АДГ резервация жидкости в организме. При сахарном диабете мочи много и плотность ее высокая. При несахарном диабете удельный вес мочи менее 1005. Глюкозурия при болезни ИценкоКушинга. Гипергликемия носит эпизодический характер, сочетается с симптомами гиперфункции коры надпочечников, нормализация углеводного обмена происходит при излечении основного заболевания. сравнительная характеристика ИЗСД тип и ИНЗСД тип тип тип 1. Клинические проявления Обычно острое начало. Классические симптомы жажда, полиурия, слабость, уменьшение массы тела. Постепенное развитие, часто асимптоматическое течение. 2. Ожирение. Не характерно Часто 70 80 больных 3. Кетоацидоз Часто Редко 4. Течение Часто лабильное при неправильном лечении Стабильное 5. Необходимость лечения инсулином Обязательно Для большинства больных не требуется. Эпидемиология 1. Частота 15 20 80 85 2. Пол Одинаково, и женщины и мужчины. Чаще женщины 3. Возраст начала сахарного диабета Большинство ранее 40 лет диабет ювенильного типа. Большинство после 40 лет. Патанатомические изменения 1. Масса островков Менее 10 Умеренно уменьшена 2. Масса бета клеток Менее 10 Умеренно уменьшена. Иммунологические изменения 1. Нарушение клеточного иммунитета У 35 40 в начале заболевания Менее 5 2. Антипанкреатические антитела У 60 85 больных в начале заболевания До 55 больных 3. Наличие других иммунных нарушений Часто Не характерно 4. Генетические изменения Налицо Отсутствуют 10. 1. Инсулинотерапия Сут. потребность0. 56532ЕД ИСД32311ЕД, ИКД21ЕД 8утра5ЕД ИСД5ЕД ИКД 14часов6ЕД ИКД 18часов5ЕД ИКД 23часа6ЕД ИСД5ИКД Хумулин РИКД, Хумулин НИСД 10. 2. Аналгетики для снятия болевого синдрома. 50 2 5. внутримышечно. 10. 3. Повышение метаболических процессов в миокарде Препарат калия. 4 50 5. растворить содержимое амп. в 500 мл изотонич. рра, внутривенно капельно 25 капель в минуту. Производное пурина. 0, 2 50. по 1 таб. 4р. в день. 11. 4. Улучшение мозгового, периферического, коронарного кровообращения. 0, 025 50. по 1 таб. 3 р. в день. 1 1 10. 1амп. вм 1р. в день. 10. 5. Гепатопротекторные средства 0, 02. 100. по 1 капсуле 3 раза в день после еды. 10. 6. Гомеопатическое средство Галстена, Биттнер, Швеция. Раствор для прима внутрь Принимать внутрь в чистом виде или развести в 1 столовой ложке воды, за 30 минут до, или, спустя 1 час после еды, курс 23 месяца, при необходимости повторить через 1 месяц. 10. 7. Инфузионная терапия. 0, 9 200 1. инфузионно, капельно 10. 8. Витаминотерапия. 5000 20. по 1 драже 2 раза в день. 5 1 10. 1 амп. вм 2р. в день. 0, 01 1 10. 1 амп. вм 1р. в день. 0, 05 50. по 2 таб. 3раза в день после еды 10. 9. Лечебное питание На основании антропометрии и необходимых расчтов составлен индивидуальный суточный рацион Рост157 см., вес 65кг. Мнормрост1001548, 45 Разница МнормМфакт 16, 55, что соответствует степени ожирениядневное потребление 17 ккал на кг веса Мфакт171105ккал Больная относится к первой группе по тяжести трудаАполнаяА16А1289ккал Учитывая возраст АА101276ккал Белок15710057грамм 574228ккал в сутки Углеводы1276601004192грамм 1924768 ккал жиры1276192228286 ккал 286931 грамм Меню Содержание хлебных единиц 1 завтрак 4, 0 ХЕ 1 тарелка овсянки 4 ст. ложки 1 кусок ржаного хлеба салат из свеклы 100гр. 1 сосиска 1 ч. ложка сливочного масла несладкий чай 2 1 0, 5 0, 5 2 завтрак 1, 5 ХЕ 0, 5 кусок хлеба 1 фрукта 0, 5 1 Обед 4 ХЕ Щи 1 тарелка 400 1 кусок хлеба 1 картошки 100 мяса 2 1 1 Полдник 1, 5 ХЕ 2 крекера 1 фрукта 0, 5 1 1 ужин 4 ХЕ 1 кусок хлеба 1 тарелка гречневой каши овощной салат полстакана сока 1 ч. л. растительного масла 1 2 0, 5 0, 5 2 ужин 1 ХЕ Творог 50 полкуска хлеба 0, 5 0, 5 Суточное количество ХЕ в рационе не более 16 Количество потребляемых белков за сутки 57 228 ккал Количество потребляемых жиров за сутки 31 286 ккал Количество потребляемых углеводов за сутки 192 768 ккал Общая энергетическая ценность рациона 1276 ккал Состояние удовлетворительное, положение активное, диспепсии нет. Кожные покровы естественного цвета, видимые слизистые сухие, без высыпаний, язык сухой, обложен белым налтом. Живот незначительно вздут, при глубокой пальпации умеренно болезненный в правом подреберье, в точке желчного пузыря, мягкий, симптом ЩткинаБлюмберга отрицательный. Печень выступает на 1 см изпод края рберной дуги, край печени мягкий, закруглнный, безболезненный, желчный пузырь не пальпируется. Симптомы ОртнераГрекова, Кера, Мерфи, МюссиГеоргиевского отрицательны. Поджелудочная железа, селезнка не пальпируются. Склонность к запору, диурез повышен. АД 10080 мм рт. ст., ЧСС 80 в минуту, Ттела36, 70. Прогноз при эффективности лечения и при условии соблюдения больным всех рекомендаций не отягощен. Больной с жалобами на жгучие, колющие боли в области сердца головные боли в лобнотеменной области, головокружение, выраженную общую слабость, жажду, частое мочеиспускание, сухость и зуд кожи, На основании жалоб, анамнеза, лабораторных данных подтвержден диагноз сахарный диабет типа, средней степени тяжести, в фазе декомпенсации. Осложнения кетоз 1, диабетическая нефропатия стадии. При назначенной интенсивной инсулинтерапии отмечено улучшение состояния со снижением уровня кетоза и гликемии. Лечение продолжается. Список использованных источников 1. И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, В. В. Фадеев, Эндокринология, Москва, Медицина, 2000. 2. В. Х. Василенко, А. Л. Гребенва, Пропедевтика внутренних болезней, издание 2е Москва, Медицина, 1983. 3. А. И. Воробьв, Справочник практикующего врача, издание 7е, Москва, Оникс, 2000. 4. М. Д. Машковский, Лекарственные средства, издание 13е, Москва, Медицина, 1999

Покровы и подкожножировая клетчатка Опорнодвигательный аппарат Органы кроветворения, лимфатическая система, селезенка Система органов дыхания Осмотр носа Осмотр грудной клетки Пальпация Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия легких Нижние границы левого и правого легких Линии Левое Правое Аускультация легких Молочные железы Сердечнососудистая система Осмотр области сердца Пальпация области сердца Перкуссия области сердца Аускультация сердца Артерии Вены Система органов пищеварения Мочевыделительная система Эндокринная система Нервная система, органы чувств Заключение анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. Заключение, Заключение повышен уровень, гиперхолестеринемия. Заключение умеренная протеинурия. Заключение снижение уровня клубочковой фильтрации и процента реабсорбции. 0. 5. 20. По таблетке 2 раза в день. 0. 04. 20. По 40 мг 2 раза в неделю

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ. РАСПРОС ПО ОРГАНАМ И СИСТЕМАМ. ЖАЛОБЫ НА МОМЕНТ КУРАЦИИ ГЛАВНЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ статический динамический сравнительная перкуссия Высота стояния верхушек легких Спереди Сзади Ширина полей Кренига Подвижность нижнего края легкого Правая Верхн Левая Правая Верхн Левая Правый Левый ОСМОТР ПАЛЬПАЦИЯ ПЕРКУСИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. ДНЕВНИК КУРАЦИИ ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ. ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА. сахарный диабет типа декомпенсированный тяжелого течения Диабетическая ретинопатия Диабетическая нефропатия Диабетическая полинейропатия Диабетическая стопа Трофическая язва в области 12 пальцев на подошвенной поверхности левой стопы Симптоматическая гипертония ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

Бытовой анамнез Эпидемиологический анамнез Эмоциональнонервно психический анамнез Перенесенные заболевания Гинекологический анамнез Вредные привычки Наследственность Аллергологический анамнез Жалобы Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Осмотр Клинический анализ крови Анализ мочи Биохимический анализ крови Гликемический профиль Суточный анализ мочи ЭКГ графия органов грудной стенки УЗИ

Осмотр Перкуссия легких Топографическая перкуссия. Аускультация Осмотр Пальпация Перкуссия Общий анализ крови 15. 08. 05 Общий анализ мочи 15. 08. 05 БХ лабя15. 08. 05 Дневное колебание сахара Колебания глюкозы Время единицы КСР на сифилис 19. 08. 05 Вичинфекция не обнаружена 19. 08. 05

Ф. И. О., . 1947 года рождения 52 года. Гипофиз Щитовидная железа Паращитовидные железы Островковый аппарат поджелудочной железы Надпочечники Половые железы. План обследования. Лабораторные исследования. Консультации специалистов Заключение окулиста Заключение невропатолога Заключение уролога Заключение гастроэнтеролога Сахарный диабет инсулинзависимого типа легкой степени в состоянии компенсации, универсальная диабетическая микроангиопатия, макро и микроангиопатия нижних конечностей, диабетическая пролиферативная ретинопатия. Периферическая диабетическая нейропатия. Диета. Дневник обследования 27. 10. 99. БольнойФИО, 52 года. ахарного диабета инсулинзависимого типа легкой формы в состоянии компенсации, универсальной диабетическая микроангипатия, макро и микроангиопатии нижних конечностей, диабетической пролиферативной ретинопатии, периферической диабетической нейропатии. БольнойФИО, 52 года. ахарного диабета инсулинзависимого типа легкой формы в состоянии компенсации, универсальной диабетическая микроангипатия, макро и микроангиопатии нижних конечностей, диабетической пролиферативной ретинопатии, периферической диабетической нейропатии

Двигательная сфера Чувствительная сфера Физическое развитие Кожа Волосы Подкожно жировая клетчатка Лимфатическая система Мышечная система Костная система Система дыхания Система кровообращения Система пищеварения Система мочевыделения Эндокринная система Биохимия крови09. 10. 01. Анализ мочи9. 10. 01. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки9. 10. 01. Спирограмма10. 10. 01. 1. 16 1. 24 94 98 91. 4 91. 2 100 108 2. 58 1. 75 147 152 2. 24 174 129 148 1. 27 172 74 93 О. 71 0. 92 17 107 Сопутствующие заболевания Физическое развитие Кожа Волосы Подкожно жировая клетчатка Лимфатическая система Мышечная система Костная система Система дыхания Система кровообращения Система пищеварения Система мочевыделения Эндокринная система Биохимия крови09. 10. 01. Анализ мочи9. 10. 01. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки9. 10. 01. Спирограмма10. 10. 01. 1. 16 1. 24 94 98 91. 4 91. 2 100 108 2. 58 1. 75 147 152 2. 24 174 129 148 1. 27 172 74 93 О. 71 0. 92 17 107 Сопутствующие заболевания

Общее состояние Положение в постели Выражение лица Рост, масса тела, телосложение, конституция Кожа и слизистые оболочки Подкожная клетчатка Лимфатические узлы Костномышечная система Интеллектуальное развитие Речь Рефлексы Система органов дыхания Система кровообращения При аускультации сердца Исследование сосудов Система пищеварения Органы мочевыделения Общий анализ крови 4. 10. 07 г. БХ анализ крови 4. 10. 07 г. Общий анализ мочи 4. 10. 07 г. Ревмопробы 4. 10. 07 г. Иммунологический анализ 4. 10. 07 УЗИ 4. 10. 07 г. ЭКГ 4. 10. 07 г

Осмотр Перкуссия легких Топографическая перкуссия. Аускультация Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Тоны Общий анализ крови 30. 10. 05 Общий анализ мочи 1. 10. 05 Биохимический анализ крови1. 10. 05 КСР на сифилис 29. 09. 05 Вичинфекция не обнаружена 29. 09. 05 Использованная литература

Исследование верхних дыхательных путей Исследование легких Аускультация легких Определение границ относительной тупости сердца. Определение границ абсолютной тупости сердца. Аускультация сердца Исследование сосудов Пульс Исследование вен. Осмотр полости рта. Осмотр живота Перкуссия живота Поверхностная пальпация Глубокая пальпация Аускультация живота

Паспортные данные. Анамнез. 1. Антенатальный период. 2. Период новорожденности. 3. Вскармливание ребенка. 4. Сведения о динамике физического и психомоторного развития. 5. Сведения о профилактических прививках. 6. Перенесенные заболевания. 7. Жилищнобытовые условия. 8. Сведения о семье ребенка. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Органы дыхания. А Органы кровообращения. Органы пищеварения и брюшной полости. Нервная система. Органы чувств. Предварительное заключение диагностическая сводка. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Оценка результатов лабораторных и инструментальных исследований. Графическое изображение симптомов болезни и лечениятемпературный лист. Дневники. Дифференциальный диагноз. Диагоноз и его обоснование окончательный диагноз. Диагнозы в соответствии с классификацией болезней. Этиопатогенез. Лечение и его обоснование. Х. Эпикриз

Топографическая перкуссия легких Относительная граница тупости сердца Абсолютная граница тупости сердца Аускультация сердца Размеры печени по Курлову 1. Глазница и окружающие глаз части лица. 2. Глазная щель и веки. 3. Слезные органы 4. Конъюнктива 5. Глазное яблоко в целом 6. Роговица 7. Склера 8. Передн камера 9. Радужная оболочка 10. Хрусталик 11. Стекловидное тело 12. Глазное дно Глаукома Глазная гипертензия Обоснование клинического диагноза Правый глаз Левый глаз Из анамнеза болезни Из анамнеза жизни Из объективного статуса Локальный статус

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ Вертикальные линии на грудной клетке Правое легкое Левое легкое СЕРДЕЧНО СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА Высшие нервные функции Исследование черепных нервов Двигательная система Рефлексы Исследование чувствительности Менингиальные симптомы Вегетативная нервная система Клинический анализ крови <DATE>г. Биохимический анализ крови <DATE>г ИФА крови <DATE>г Кровь на Коагулограмма Анализ мочи <DATE>г. ЭКГ МСКТ головного мозга Протокол рентгенологического исследования Ультразвуковое исследование магистральных артерий шеи. <DATE>г. справа слева Осмотр терапевта Консультация окулиста ЭКГ УЗИ коронарных артерий КТ Клинический анализ крови Биохимический анализ крови ИФА крови Кровь на Коагулограмма Анализ мочи ЭКГ МСКТ Рентгенологическое исследование органов грудной клетки Ультразвуковое исследование магистральных артерий шеи Осмотр терапевта Консультация окулиста Лечение факторам риска ТИА Патогенез ТИА Клинические симптомы ТИА

1. Ф. И. О. 2. Возраст 3. Пол. 7. Кем направлен 8. Диагноз направившего учреждения Жалобы Органы дыхания Сердечнососудистая система Пищеварительная система Мочеполовые органы Эндокринная система Нервная система Лабораторные Инструментальные

Куратор Преподаватель Москва 20 08 г. Семейный анамнез. Перенеснные заболевания. Аллергологический анамнез. Наследственность. Исследование верхних дыхательных путей. Осмотр грудной клетки. Перкуссия лгких. Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия 1. Ширина полей Кренига справа3 см, слева2, 5см 2. Расположение нижних границ легких 3. Подвижность нижнего края Аускультация лгких. Система кровообращения. Осмотр области сердца и крупных сосудов Аускультация сердца Исследование сосудов. Система пищеварения. Деятельность кишечника Исследование органов пищеварения. Осмотр живота Система мочевыделения. Осмотр области почек Система крови. Эндокринная система. Нервнопсихическая сфера. План обследования больного. Рентгенограмма

Кожные покровы. Лимфатическая система Мышечная система Костная система Дыхательная система. Сердечнососудистая система Пищеварительная система. Край печени Мочевыделительная система. Эндокринная система. Нервнопсихическая сфера

ХОБЛ по бронхитическому типу ст. Тяжелое течение, обострение. Диффузный пневмосклероз. ЛН Общее состояние больного сознание. Выражение лица и настроение Положение Речь Телосложение Температура тела Кожные покровы Подкожножировая клетчатка Лимфатические узлы Мышцы Кости и суставы Щитовидная железа Грудная клетка Дыхание Сравнительная перкуссия Основной дыхательный шум Побочные дыхательные шумы Осмотр шеи области сердца Верхушечный толчок Сердечный толчок Эпигастральная пульсация Дрожание в области сердца Тоны АД. Исследование вен Полость рта Живот Поверхностная ориентировочная пальпация Размеры печени по Курлову Желчный пузырь Мочевой пузырь Болевые точки Состояние психики Исследование черепномозговых нервов Менингиальные симптомы Двигательная сфера Чувствительная сфера Рефлексы Вегетативная нервная система

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНОМ. ЖАЛОБЫ. РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО. НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО. ОГАНЫ ДЫХАНИЯ. Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ. Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ. Осмотр полости рта. Осмотр живота. Ориентировочная перкуссия живота. Ориентировочная поверхностная пальпация живота. При глубокой методической скользящей пальпации живота по методу ОбразцоваСтражескоВасиленко Пальпация желудка и определение его нижней границы Аускультация живота. Определение границ абсолютной печночной тупости. Перкуссия селезенки. Исследование поджелудочной железы. Исследование прямой кишки. ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ. Данные лабораторных и дополнительных методов исследования. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. ОБОСНОВАНИЕ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. ЛЕЧЕНИЕ

Диагноз Хроническая дискоидная красная волчанка рубцовый эритематоз. Дифференциальный диагноз полиморфная сыпь, шероховатая поверхность высыпаний, большой диаметр высыпаний, отсутствие зуда, локализация позволяет дифференцировать красную волчанку от красного лишая, при котором сыпь мономорфная, состоящая из папул с блестящей поверхностью, сопровождается интенсивным зудом, локализована на сгибательных поверхностях предплечий, область лучезапястных суставов, внутренних поверхностях бедер, паховых и подмышечных областях и, как правило, не может быть локализована на лице и волосистой части головы отсутствие люпом бугорков коричневокрасноватого цвета с различными оттенками желтобурого тона, мягкой тестоватой консистенции с гладкой поверхностью, более яркая окраска очагов поражения, наличие фолликулярного гиперкератоза и рубцовой атрофии в центре очагов позволяет дифференцировать с туберкулезной волчанкой, которая характеризуется наличием люпом с положительными симптомами зонда и яблочного желе розовокрасный цвет, четкое отграничение от здоровой кожи, отсутствие бугристого вида кожи отличает дискоидную красную волчанку от розовых угрей, при которых эритема синюшнокрасного цвета, ослабевающая к периферии, может быть наличие пустул, ринофима

Хроническая железодефицитная анемия смешанного генеза в стадии обострения. Деформирующий остеоартроз преимущественное поражение тазобедренных суставов анкилоз правого тазобедренного сустава коленных суставов кистей стоп, медленно прогрессирующий, 3 стадия. Артериальная гипертензия 2ст, лабильного течения. Мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит с сохраненной азотвыделительной функцией в стадии ремиссии. Желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит в стадии обострения. Рефлюксгастрит. Наружный геморрой. Диета 10б Увеличено количество белка животного происхождения и жира при ограничении рафинированных углеводов. Разрешается 3г поваренной соли, 1л свободной жидкости. Жареные продукты исключаются. Прием пищи 56 раз в день. Включение творога, рыбы, мяса, морских беспозвоночных, разнообразных сортов хлеба, несдобного печенья, молочных, фруктовых, овощных и крупяных супов. Рацион 10б содержит 100г белка23 животного, 100г жира13 растительного, 300г углеводов40г сахара, 2500 ккал. Феррум Лек вв 1рд так как при приеме внутрь эффекта не наблюдается показатели сывороточного железа, количества эритроцитов, цветового показателя не изменяются в течение 5 дней. Исследование картины крови и сывороточного железа через 5 дней. Препарат железа для парентерального введения для терапии анемического синдрома. Румалон 1 мл вм 1рд 25 дней. Экстракт хрящей и костного мозга телят. Хондропротектор для лечения суставного синдрома. Никошпан 1 таб. 1 рд после еды. Комбинированный препарат, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение для терапии суставного синдрома, улучшения кровоснабжения мышц. Трентал 100 мг 3 рд 3 месяца. Ангиопротектор. Метилурацил 500 мг внутрь 1 рнед. Противовоспалительный, стимулирующий репаративные процессы в различных органах препарат с анаболическим эффектом для лечения суставного синдрома и стимуляции гемопоэза. Центрум 1 табд внутрь. Витаминный комплекс для ликвидации алиментарного дефицита витаминов. Дополнительные исследования стернальная пункция т. к. наблюдается угнетение эритропоэза и лейкопоэза лей2000, ферритинвозможное нарушение белоксинтезирующей функции печени, и, как следствие, нарушение транспорта железа. Диета 10б Увеличено количество белка животного происхождения и жира при ограничении рафинированных углеводов. Разрешается 3г поваренной соли, 1, 5л свободной жидкости. Жареные продукты исключаются. Прием пищи 56 раз в день. Включение творога, рыбы, мяса, морских беспозвоночных, разнообразных сортов хлеба, несдобного печенья, молочных, фруктовых, овощных и крупяных супов. Рацион 10б содержит 100г белка23 животного, 100г жира13 растительного, 300г углеводов40г сахара, 2500 ккал. Феррум Лек вв 1рд. Румалон 1 мл вм 1рд 25 дней. Никошпан 1 таб. 1 рд после еды. Трентал 100 мг 3 рд 3 мес. Метилурацил 500 мг внутрь 1 рнед. Центрум 1 табд внутрь. Укрепление мышечносвязочного аппарата ЛФК вне обострения ДОА. Физиотерапия вне обострения ДОА озокерит. Санаторнокурортное лечение. Полная отмена НПВС аспирина, вольтарена, ибупрофена и пр

ДАВНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И ДИНАМИКА КОЖНОГО ПРОЦЕССА. ОБЩИЙ СТАТУС Общее состояние ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ. ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ. ИССЛЕДОВАНИЕ НЕРВНОПСИХИЧЕСКОЙ СФЕРЫ

Башкирский Государственный Медицинский Университет Куратор Паспортные сведения о больном. Жалобы Анамнез болезни История жизни. Дыхательная система. Осмотр и пальпация грудной клетки. Перкуссия лгких. Спереди Сзади Сердечнососудистая система. При пальпации При аускультации При перкуссии Желудочнокишечный тракт. При пальпации Мочеполовая система. Эндокринная система. Нервная система. Предварительный диагноз. План обследования. Результаты дополнительных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Основное заболевание жалоб анамнеза данных объективного осмотра данных лабораторноинструментальных исследований Этиология и патогенез заболевания

Сердечнососудистая система Органы дыхания Органы пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус при наружном осмотре При передней риноскопии При фарингоскопии При задней риноскопии При наружном осмотре При непрямой ларингоскопии При передней риноскопии

Московская Медицинская Академия им. И. М. Сеченова Кафедра болезней уха, горла и носа Куратор Преподаватель г. Москва 2008. История настоящего заболевания. История жизни ЛОР заболевания Перенесенные заболевания корь, Гинекологический анамнез Профессиональный анамнез Вредные привычки Наследственный анамнез Аллергологический анамнез. Общий статус Органы и системы. ЛОР статус. Слуховой паспорт. Данные дополнительных методов исследования Обоснование диагноза ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Список использованной литературы

Куратор Преподаватель а основное заболевание в сопутствующие заболевания В 1998 г. произведена эндоскопическая полипэктомия в желудке. В 1998г. произведена резекция левой доли щитовидной железы по поводу эутиреоидного зоба ст. и загрудинного зоба. эндоскопическую холецистэктомию Жалобы Исследование верхних дыхательных путей. Осмотр грудной клетки. Ощупывание грудной клетки Перкуссия легких Сравнительная перкуссия. Топографическая перкуссия справа слева Подвижность нижних крав лгких Топографические линии справа слева Аускультация легких Жалобы Исследование сердечнососудистой системы Перкуссия сердца Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца Аускультация сердца и больших сосудов Исследование органов пищеварения Зубная формула Исследование живота Осмотр живота Перкуссия живота Поверхностная ориентировочная пальпация живота Глубокая методическая скользящая пальпация по В. П. Образцову Н. Д. Стражеско В. Х. Василенко Определение нижней границы желудка. Исследование печени и желчного пузыря. Линии Верхн граница Нижн граница Высота печночной тупости Исследование поджелудочной железы Исследование селезенки Аускультация живота 2. Обоснование у больной подозревается панкреатит необходимо исключить экзокринную дисфункцию поджелудочной железы. Обоснование у больной подозревается патология печени и панкреатит необходимо оценить уровень активности печеночных трансфераз и панкреатической амилазы как маркеров при поражении данных органов. Обоснование у больной подозревается панкреатит необходимо оценить уровень активности панкреатической амилазы как маркера при поражении поджелудочной железы. Обоснование у больной подозревается заболевание желудка хронический гастрит необходимо исключение других патологий пищевода, желудка ЯБЖ, новообразования и двенадцатиперстной кишки ЯБДК и подтверждение ранее поставленного диагноза. 8. Обоснование у больной подозревается хронический гастрит необходимо гистологическое подтверждение диагноза и обнаружение в биоптате для проведения соответствующей эрадикационной терапии. Показатели Норма Нормальные величины ЭГДС УЗИ органов брюшной полости. <DATE>г. а основное заболевание в сопутствующие заболевания 1. Нефармакологические методы лечения 2. Фармакологические методы лечения а Креон 10000 б Мотилиум в Кларитромицин Тинидазол д Де нол

Анализ необходимо переделать Режим палатный, диета 5. Лечебная физкультура со специалистом учетом всех патологий Эрадикация Антацидная терапия Коррекция дефицита массы тела сипинговое питание Аденоидэктомия в плановом порядке

Граница Относительная сердечная тупость хронический гастродуоденит, стадия обострения ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ Хроничекий распространнный гастродуоденит в стадии обострения Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоничекому типу. Реактивный панкреатит. Общее состояние удовлетворительное Жалобы на ноющие, голодные боли в эпигастрии, тошноту, изжогу В лгких везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердце тоны ясные, ритмичные. Живот при пальпации умеренная мышечная защита в сочетании с некоторой болезненностью в эпигастрии. Симптомы Кера, Ортнера, Щткина Блюмберга отрицательные. Стул и диурез в норме. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, сон спокойный Жалобы на метеоризм, снижение аппетита, головную боль, слабость, на задержку стула. Объективно кожа и видимые слизистые оболочки чистые отмечается некоторая гиперемия зева и увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов В лгких везикулярное дыхание. Сердце тоны громкие, ритмичные. Живот при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный при глубокой пальпации не сильная боль в эпигастрии. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное Жалобы на тошноту, изжогу, голодные боли, метеоризм. В лгких везикулярное дыхание. Сердце тоны ясные, ритмичные. ЖКТ Язык влажный, обложен у корня белым налтом. Живот симметричный, несколько вздут, мягкий, безболезненный. Стула не было, диурез адекватен. Общее состояние удовлетворительное Жалоб нет В лгких везикулярное дыхание Сердце тоны громкие, ритмичные Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Хроничекий распространнный гастродуоденит в стадии обострения Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоничекому типу. Реактивный панкреатит. Хроничекий распространнный гастродуоденит в стадии обострения Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоничекому типу. Реактивный панкреатит

Общая характеристика Кулинарная обработка Энергетическая ценность Состав Масса суточного рациона. Режим питания Температура пищи Эрадикация Антацидная терапия Назначение ферментов панкреатина Спазмолитики Эубиотики

Паспортная часть Жалобы больного История заболевания История жизни Данные общего объективного исследования Покровы и подкожножировая клетчатка Опорнодвигательный аппарат Органы кроветворения, лимфатическая система, селезенка Система органов дыхания Осмотр носа Осмотр грудной клетки Пальпация Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия легких Нижние границы левого и правого легких Линии Левое Правое Аускультация легких Молочные железы Сердечнососудистая система Осмотр области сердца Пальпация области сердца Перкуссия области сердца Аускультация сердца Артерии Вены Система органов пищеварения Мочевыделительная система Эндокринная система Нервная система, органы чувств Заключение анемия, лимфоцитоз. Заключение, Заключение повышен уровень креатинина крови. Заключение умеренная протеинурия, снижение относительной плотности мочи. Заключение умеренная протеинурия. Часы Количество Уд. вес Заключение никтурия, снижение относительной плотности мочи. Заключение гематурия Заключение. 0. 25. 20. По 1 таблетке 3 раза в день после еды. 0. 5. 20. По таблетке 2 раза в день. 0. 04. 20. По 40 мг 2 раза в неделю

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ. Перенесенные заболевания Травмы, операции Аллергический анамнез Гемотрансфузионный анамнез Наследственность Привычные интоксикации правая верхн левая ОСМОТР ПАЛЬПАЦИЯ. Нос и придаточные пазухи носа. Регионарные лимфоузлы. Полость рта. Глотка. Гортань. Уши. Данные рентгенологического исследования. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ. Консервативное лечение. ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА

Кафедра акушерства и гинекология 2 Зав. кафедрой д. м. н. проф. Группу ведт ас. Клинический диагноз Хронический двухсторонний аднексит. Состояние после операции операция <DATE> лапороскопия, сальпингоовариолизис Осложнения Вторичное бесплодие трубного генеза 1 год Сопутствующие заболевания нет Куратор Студент курса 26 группы педиатрического факультета Дата курации 25 <DATE> Луганск 2004

Перенеснные заболевания Прививки Здоровье членов семьи Аллергоанамнез Материальнобытовые условия Контакт с инфекционными больными Жалобы ОСМОТР ПАЛЬПАЦИЯ ПЕРКУССИЯ АУСКУЛЬТАЦИЯ Жалоб Осмотр ПАЛЬПАЦИЯ ПЕРКУССИЯ АУСКУЛЬТАЦИЯ Жалоб ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА И ЗЕВА ОСМОТР ЖИВОТА ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПАЛЬПАЦИЯ ПЕЧЕНИ ПЕРКУССИЯ ПЕЧЕНИ АУСКУЛЬТАЦИЯ ЖИВОТА Жалобы ОСМОТР ПАЛЬПАЦИЯ Жалоб ОСМОТР ПАЛЬПАЦИЯ ПЕРКУССИЯ Заключение Заключение Заключение

Башкирский Государственный Медицинский Университет Клинический диагноз Осложнения Куратор Время курации Паспортные сведения о больном. Жалобы Анамнез болезни История жизни. Дыхательная система. Осмотр и пальпация грудной клетки. Перкуссия лгких. Спереди Сзади Сердечнососудистая система. При пальпации При аускультации При перкуссии Желудочнокишечный тракт. При пальпации Мочеполовая система. Эндокринная система. Нервная система. Предварительный диагноз. План обследования. Результаты дополнительных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Основное заболевание Осложнения жалоб анамнеза объективного обследования Перкуссия лгких. данных лабораторноинструментальных исследований Этиология и патогенез заболевания. Дифференциальный диагноз. хронической пневмонии туберкулеза рака легкого

Жалобы на момент курации Костномышечная система Щитовидная железа Сердечнососудистая система Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Данные лабораторных исследований

Хронический комбинированный диффузный геморрой с выпадением узлов степени. Анемия. 1. Паспортная часть 2. Жалобы больного 2. 3. 4. Наследственность 5. Настоящее состояние 6. Диагноз при поступлении 7. Местные признаки заболевания, патологический очаг 8. Лабораторные исследования Общий анализ крови Результат исследования крови на резус принадлежность КСР на сифилис отрицательный Клинический анализ мочи 7024 7033 Слизь 11 124 Эр 122 7025 Светложелтый 7030 Прозрачная 6021 Кислая 7031 1019 7032 7037 Отр. 7036 7029 31. 03. 05. Ураты Белок отрицательный 210 Эритр 101 Белок качеств 0. 033 Слизь З 223 З1120 ЭКГ 0. 18с Электрическая ось сердца вертикальна. 0. 08с Заключение ритм синусовый, нарушение 0. 36с внутри желудочковая провод. 0. 03с ЧСС 67 в минуту Биохимия крови Белок 73 гл Мочевина 3. 8 ммольл Креатинин 0. 08 ммольл Тимоловая проба 6. 2 Глюкоза 4. 6 ммольл Билирубин общий 10. 8 мкмольл АЛТ 13 единиц АСТ 17 единиц 9. Консультация специалиста 10. Клинический диагноз 11. План лечения Предоперационный эпикриз План операции Цель операции Послеоперационный период Назначение консервативного лечения 13. Дневник курации. 14. Прогноз 15. Эпикриз этапный. 16. Использованная литература. Хронический комбинированный диффузный геморрой с выпадением узлов степени. Анемия. 1. Паспортная часть 2. Жалобы больного 2. 3. 4. Наследственность 5. Настоящее состояние 6. Диагноз при поступлении 7. Местные признаки заболевания, патологический очаг 8. Лабораторные исследования Общий анализ крови Результат исследования крови на резус принадлежность КСР на сифилис отрицательный Клинический анализ мочи 7024 7033 Слизь 11 124 Эр 122 7025 Светложелтый 7030 Прозрачная 6021 Кислая 7031 1019 7032 7037 Отр. 7036 7029 31. 03. 05. Ураты Белок отрицательный 210 Эритр 101 Белок качеств 0. 033 Слизь З 223 З1120 ЭКГ 0. 18с Электрическая ось сердца вертикальна. 0. 08с Заключение ритм синусовый, нарушение 0. 36с внутри желудочковая провод. 0. 03с ЧСС 67 в минуту Биохимия крови Белок 73 гл Мочевина 3. 8 ммольл Креатинин 0. 08 ммольл Тимоловая проба 6. 2 Глюкоза 4. 6 ммольл Билирубин общий 10. 8 мкмольл АЛТ 13 единиц АСТ 17 единиц 9. Консультация специалиста 10. Клинический диагноз 11. План лечения Предоперационный эпикриз План операции Цель операции Послеоперационный период Назначение консервативного лечения 13. Дневник курации. 14. Прогноз 15. Эпикриз этапный. 16. Использованная литература. Хронический комбинированный диффузный геморрой с выпадением узлов степени. Анемия. 1. Паспортная часть 2. Жалобы больного 2. 3. 4. Наследственность 5. Настоящее состояние 6. Диагноз при поступлении 7. Местные признаки заболевания, патологический очаг 8. Лабораторные исследования Общий анализ крови Результат исследования крови на резус принадлежность КСР на сифилис отрицательный Клинический анализ мочи 7024 7033 Слизь 11 124 Эр 122 7025 Светложелтый 7030 Прозрачная 6021 Кислая 7031 1019 7032 7037 Отр. 7036 7029 31. 03. 05. Ураты Белок отрицательный 210 Эритр 101 Белок качеств 0. 033 Слизь З 223 З1120 ЭКГ 0. 18с Электрическая ось сердца вертикальна. 0. 08с Заключение ритм синусовый, нарушение 0. 36с внутри желудочковая провод. 0. 03с ЧСС 67 в минуту Биохимия крови Белок 73 гл Мочевина 3. 8 ммольл Креатинин 0. 08 ммольл Тимоловая проба 6. 2 Глюкоза 4. 6 ммольл Билирубин общий 10. 8 мкмольл АЛТ 13 единиц АСТ 17 единиц 9. Консультация специалиста 10. Клинический диагноз 11. План лечения Предоперационный эпикриз План операции Цель операции Послеоперационный период Назначение консервативного лечения 13. Дневник курации. 14. Прогноз 15. Эпикриз этапный. 16. Использованная литература

Паспортные данные Жалобы в настоящее время Выводы из анамнеза Сердечнососудистая система При пальпации При аускультации При перкуссии Дыхательная система Перкуссия лгких. Пищеварительная система Мочеполовая система Эндокринная система Система крови Нервная система Оценка и объяснение субъективных и объективных симптомов План обследования больного Анализ мочи от <DATE>г. Клинический анализ крови от <DATE>г. Клинический анализ крови от <DATE>г. Клинический анализ крови от <DATE>г. Клинический анализ крови от <DATE>г. Биохимический анализ крови от <DATE>г. графия грудной клетки от <DATE>г. ЭКГ от <DATE>г. Формулировка окончательного диагноза Патанатомия Дифференциальная диагностика Дневник <DATE> <DATE> <DATE> Лекарственные препараты Проведенные исследования Анализ мочи от <DATE>г. Клинический анализ крови от <DATE>г. Клинический анализ крови от <DATE>г. Клинический анализ крови от <DATE>г. Клинический анализ крови от <DATE>г. Биохимический анализ крови от <DATE>г. графия грудной клетки от <DATE>г. ЭКГ от <DATE>г. Список литературы

лимфопролиферативный синдром интоксикационный синдром спленомегалический синдром лимфоаденопатический синдром синдром клиникогематологических изменений

История болезни Диагноз. Паспортная часть. Жалобы пациента. Анамнез настоящего заболевания. Анамнез жизни больного. Данные объективного исследования Внешний осмотр. Осмотр полости рта. Осмотр преддверия полости рта. Зубная формула по стандартной квадратноцифровой системе ЗигмундиПалмера Пародонтограмма Результаты обследования тканей пародонта. Предварительный диагноз. Дополнительные методы исследования 1. Гигиенические индексы Грина Вермильона 2. Индекс гигиены ИГ по ФедоровуВолодкиной 3. Пародонтальный индекс по Расселу. 4. Оценка кровоточивости десны. 5. Проба ШиллераПисарева 6. Общий анализ крови. 6. Общий анализ крови на свертываемость 7. Общий анализ крови на сахар 8. Анализ крови на ВИЧ, 9. Рентгенологическое исследование. Дифференциальная диагностика гингивитах пародонтозе обострении хронического периодонтита пародонтите легкой степени пародонтите тяжелой степени Х. Этиопатогенез заболевания Х. Клинический диагноз Х. План лечения Х. Дневник наблюдения Жалобы на Объективно Лечение. Объективно Лечение. Объективно Даны рекомендации Х. Эпикриз Диагноз 1. Сбора анамнеза 2. Объективных данных 3. Ортопантомограмм 4. Данных дополнительных исследований

Жалобы. Общий осмотр. Сердечнососудистая система. Система органов дыхания. Система органов пищеварения. Печень и желчный пузырь. Селезенка. Мочеполовая система. Нервная система и органы чувств. Предварительный диагноз. План обследования. Данные анализов и специальных исследований. Данные инструментальных исследований. Окончательный диагноз и обоснование. Дифференциальный диагноз. Эпикриз

Паспортная часть Жалобы Анамнез болезни Анамнез жизни Объективное обследование Обоснование предварительного диагноза. План обследования. Результаты обследования Обоснование окончательного диагноза Дифференциальный диагноз. План лечения. Этиология и патогенез Течение заболевания и прогноз. Прогноз Профилактика. Дневник курации. Температурный лист. Эпикриз

Паспортные данные Жалобы История заболевания Анамнез жизни а Перенеснные заболевания. Система органов дыхания Система органов кровообращения Система органов пищеварения Система мочеотделения Эндокринная система Клинические анализы Инструментальные методы исследования Клинический диагноз Система мочеотделения Эндокринная система Клинические анализы Инструментальные методы исследования Клинический диагноз Инструментальные методы исследования Клинический диагноз

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ. 1. Ф. И. О. 2. Возраст 3. Пол. 9. Сопутствующий диагноз. ДАННЫЕ СУБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. Жалобы. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. Общий осмотр. при пальпации Сердечнососудистая система. Пальпаторно При пальпации При перкуссии Граница Относительная тупость Абсолютная тупость Аускультативно. Органы дыхания. Линии Справа Слева Спереди Сзади Пищеварительная система. При поверхностной пальпации При глубокой скользящей методической пальпации живота по методу Образцова Мочеполовые органы. Эндокринная система. нервной системы и органов чувств. СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ. Данные дополнительного исследования. 27. 05. 99. 27. 05. 99. 26. 05. 99. 27. 05. 99. 31. 05. 99. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. Лечение. Дигестал Калликреинпротеазные ингибиторы Дисоль Рибоксин Пирацетам Платифиллин Гастроцепин. ДНЕВНИК. ЭПИКРИЗ. хронический непрерывнорецидивирующий панкреатит с нарушением внешней секреции. Болевая форма. Стадия обострения. Использованная литература

Башкирский Государственный Медицинский Университет Палата 611 Куратор Время курации Паспортные сведения о больном. Жалобы Анамнез болезни История жизни. Дыхательная система. Осмотр и пальпация грудной клетки. Перкуссия лгких. Спереди Сзади Сердечнососудистая система. При пальпации При аускультации При перкуссии Желудочнокишечный тракт. При пальпации Мочеполовая система. Эндокринная система. Нервная система. Предварительный диагноз. План обследования. Результаты дополнительных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Основное заболевание жалоб анамнеза объективного обследования данных лабораторноинструментальных исследований Этиология и патогенез заболевания. Дифференциальный диагноз

Паспортная часть. Жалобы. Семейнополовой анамнез. Общийосмотр. Система органов дыхания. Осмотр Пальпация Сравнительная перкуссия Аускультация Система органов кровообращения. Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Исследование сосудов Система органов пищеварения. Осмотр Перкуссия Пальпация Аускультация Перкуссия Пальпация Система органов выделения. Осмотр Перкуссия Пальпация Примерный ежедневной рацион Рекомендуемый рациона питания

Симптомы хронических ринитов. Фармакологическое действие противоаллергическое, антигистаминное, холинолитическое, седативное, снотворное, спазмолитическое

Система органов дыхания. Осмотр Пальпация Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия Аускультация Система органов кровообращения. Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Исследование сосудов Система органов пищеварения. Осмотр Перкуссия Пальпация Аускультация Осмотр Перкуссия Пальпация Аускультация Осмотр Перкуссия Аускультация Пальпация Система органов выделения. Осмотр Перкуссия Пальпация Нервная и эндокринная системы. Осмотр Интраоперационный диагноз Аускультация Аускультация Аускультация Пальпация Аускультация

Паспортные сведения. Жалобы Система пищеварения Сердечнососудистая система Дыхательная система Мочеполовая система Опорнодвигательная система Эндокринная система Нервная система и органы чувств Перенесенные ранее заболевания, травмы, операции Кожные покровы. Лимфатическая система Костномышечная система Дыхательная система. Сердечнососудистая система Исследование сосудов. Система пищеварения. Мочеполовая система. Нервная система. Дополнительные методы обследования. Дифференциальный диагноз Окончательный клинический диагноз

Жалобы. Диагноз. План обследования. гинекологического исследования. Лабораторные исследования. Окончательный диагноз. Дифференциальный диагноз. Этиология и патогенез. План лечения. Дневники. Эпикриз

Границы относительной тупости сердца. Границы абсолютной тупости сердца. Осмотр. Перкуссия. Поверхностная ориентировочная пальпация. Глубокая методическая скользящая пальпация по Образцову Стражеско. Радикулярный синдром

Общее состояние Положение в постели Выражение лица Рост, масса тела, телосложение, конституция Кожа и слизистые оболочки Подкожная клетчатка Лимфатические узлы Костномышечная система Система органов дыхания Система кровообращения При аускультации сердца Исследование сосудов Система пищеварения Органы мочевыделения Исследование мочи 19. 02. 07 г. Общий анализ крови 15. 02. 07 г. БХ анализ крови 13. 10. 06 г. УЗИ 16. 02. 07 г. УЗИ 26. 02. 07 г. ЭКГ Рентгенография органов грудной клетки 14. 02. 07 г. Иммуноглобулины А, М, 15. 02. 07 Иммунологическая лаборатория 15. 02. 07 г. Коагулограмма 15. 02. 07 г

Активация процессов перекисного окисления липидов. Нарушение функции митохондрий. Подавление репарации ДНК. Нарушение функции микротрубочек. Образование комплексов с белками. Стимуляция синтеза коллагена. Иммунные нарушения. Нарушение липидного обмена. Немедикаментозные методы лечения Медикаментозные методы лечения Лечение цирроза печени

70 лет. среднее. сварщик. <DATE> года. Жалобы на момент поступления Анамнез жизни СОМАТИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ. Общее состояние Костномышечная система Лимфатическая система Сердечнососудистая система Система органов дыхания Система органов пищеварения Осмотр ротовой полости Система мочеотделения Эндокринная система

Паспортные данные Анамнез жизни Анамнез психического заболевания Катамнез Психическое состояние Неврологический статус Соматический статус Обоснование психического статуса Дифференциальныйдиаг ноз Диагноз Лечение Прогноз Список литературы

Куратор студентка 504 а группы Бакаева А. О. Проверил преподаватель кафедры психиатрии и нервных болезней Велячкин Дмитрий Максимович Высота стояния верхушек легких. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза Высота стояния верхушек легких. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза Высота стояния верхушек легких. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Двигательная сфера Чувствительность Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Экспертиза Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза. Обонятельныйнерв. Зрительныйнерв. Глазодвительныйнерв., блоковыйнерв., отводящийнерв. Тройничныйнерв. Лицевойнерв. Преддверноулитковыйнерв. Языкоглоточныйнерв. иблуждающийнерв. Добавочныйнерв. Подъязычныйнерв. Сфера сознания Сфера восприятия Сфера внимания, памяти, интеллекта Сфера мышления Сфера чувств Предмет исследования и предлагаемые больному задания Результат исследования. Анализ. Синтез. Исключение. Сравнение понятий 1. Жалоб больного при поступлении 2. Анамнеза развития заболевания 3. Неврологического обследования 4. Психопатологического исследования Жалобы Объективно Неврологический статус Психопатологическое исследование Судебнопсихиатрическая экспертиза Военная экспертиза

Преподаватель Частота дыхания Топографическая перкуссия легких Аускультация легких Перкуссия сердца. Аускультация сердца Пульс Артериальное кровяное давление Живот тврдого шанкра Шанкрпанариций Пятнистый сифилид Папулзный сифилид

Диагноз НПР Поведение Физическое развитие Группа здоровья Хронические заболевания Резистентность организма Группы риска Мальчик относится к следующим группам риска Статические и моторные функции развивались следующим образом Вывод антенатальная постнатальная Вывод Заключение Диагноз Диагноз Вывод Диагноз Физическое развитие НПР Поведение Группа здоровья Хронические заболевания Резистентность организма Группы риска

История болезни Паспортная часть Жалобы Соматический и неврологический статус Психический статус Диагноз Обоснование диагноза План обследования Лечение

Московская Медицинская Академия им. Сеченова И. М. Кафедра инфекционных болезней. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Руководитель Исполнитель Москва 20 08 История болезни основное заболевание сопутствующие заболевания Жалобы на день курации 7 день болезни. Эпидемиологический анамнез. 7 день болезни. Система дыхания. Система кровообращения. Система пищеварения. Система мочеотделения. Эндокринная система. Нервнопсихическая сфера. Основное заболевание Эритематозная рожа левой нижней конечности, первичная, средней степени тяжести. Сопутствующе заболевание Микотическое поражение ногтей нижних конечностей. Критериями тяжести

При пальпации Перкуссия легких Верхн граница Нижн граница Аускультация легких. Пальпация области сердца. Перкуссия области сердца. Аускультация сердца. Исследование сосудов. Осмотр полости рта. Осмотр живота. Пальпация живота. Перкуссия живота. Аускультация живота. Пальпация кишечника Перкуссия печени. Пальпация При пальпации Перкуссия легких Верхн граница Нижн граница Аускультация легких. Пальпация области сердца. Перкуссия области сердца. Аускультация сердца. Исследование сосудов. Осмотр полости рта. Осмотр живота. Пальпация живота. Перкуссия живота. Аускультация живота. Пальпация кишечника Перкуссия печени. Пальпация

Эссенциальная артериальная гипертензия Гипертензия при феохромоцитоме Гипертензия при хроническом пиелонефрите Барорецепторы крупных артерий центры ГМ симпатические нервы резистивные сосуды, емкостные сосуды, сердце повышение АД. Почечный плазменный эндокринный контур ЮГА ангиотензин резистивные сосуды повышение АД

Общее состояние Нервная система. Физическое развитие Кожа и подкожножировая клетчатка. Лимфатическая система. Мышечная система. Костная система. Система дыхания. Система кровообращения. Система пищеварения и органы брюшной полости. Мочеполовые органы. Общее состояние Нервная система. Физическое развитие Кожа и подкожножировая клетчатка. Лимфатическая система. Мышечная система. Костная система. Система дыхания. Система кровообращения. Система пищеварения и органы брюшной полости. Мочеполовые органы

14 лет. Михеев М. Е. Паспортные данные. Ф. И. О. Возраст Дата рождения Адрес Дата поступления в клинику Диагноз при поступлении Клинический диагноз. Анамнез. Жалобы при поступлении Сведения о развитии настоящего заболевания Антенатальный период Период новорожденности Вскармливание ребенка Динамика физического и психомоторного развития Сведения о профилактических прививках Перенесенные заболевания Жилищнобытовые условия Сведения о семье ребенка Генеалогическое дерево. Объектиное обследование. Общее состояние Температура тела Кожные покровы Мышцы Суставы и кости Система органов дыхания. Линии Павое Легкое Левое Легкое Система органов кровобращения. Система органов пищеварения. Мочевыделительная система. Нейрвная система. Эндокринная система. Предварительное заключение. Данные лобораторных и инструментальных исследований. ФЭГДС от 23597г. УЗИ от 20597 г. ЭКГ Сахарная кривая от 3597 г. Белковые фракции крови от 22597г. Биохимия крови от 21597г. Анализ крови Анализ мочи по Нечипоренко от 28597г. Анализ мочи Копрограмма Температурный лист. Дневники. Дата, ЧСС ЧД АД Состояние Заключение. Дифференциальный диагноз. Диагноз и его обоснование. ставится диагноз Сопутствующий диагноз. Этиопатогенез. Лечение и его обоснование. Диетотерапия. Витаминотерапия. Фармакотерапия. Физиотерапевтическое лечение. Эпикриз

Жалобы. Хирургический статус. Диагноз. Хирургическая тактика. План обследования. Лабораторные данные. Консультации специалистов. Дневники. Эпикриз. Литература

Жалобы Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Исследования сосудов Система органов дыхания. Жалобы Осмотр Пальпация Сравнительная перкуссия Топографическая перкуссия Аускультация Система органов пищеварения. Осмотр Перкуссия Пальпация Аускультация Жалобы Осмотр Перкуссия Пальпация Аускультация Жалобы Осмотр Перкуссия Аускультация Жалобы Пальпация Система органов выделения. Жалобы Осмотр Перкуссия Пальпация Нервная и эндокринная системы. Жалобы Осмотр Предварительный диагноз 4. План обследования. Результаты обследования Заключение Обоснование принципов лечения язвенной болезни Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Осмотр Пальпация Сравнительная перкуссия Аускультация Перкуссия Пальпация Перкуссия Пальпация Системаоргановвыделения. Перкуссия Пальпация Жалобы Заключение Клинический диагноз

Дата поступления Дата перевода Ф. И. О. пациента Пол Возраст Место жительства Место работы, должность Кем направлен больной В детстве росла и развивалась Образование Профессиональная деятельность в течение жизни Семейное положение Жилищные условия Характер питания Вредные привычки Перенесенные заболевания и операции Аллергологический анамнез и лекарственная непереносимость Гинекологический анамнез Семейный анамнез язвенная болезнь 12перстной кишки с локализацией в луковице, осложнившееся желудочно кишечным кровотечением. Постгеморрагическая анемия. Температура тела Рост Вес Конституция Кожные покровы Ногти Степень развития жирового слоя Отеки Лимфоузлы Мышечная система Костно суставная система Число дыханий в минуту Форма грудной клетки Обе половины участвуют в акте дыхания Пальпация грудной клетки Голосовое дрожание Ригидность грудной клетки Перкуторный звук над легочными полями Верхушки легких выступают над ключицами справа слева сзади Нижние границы легких Аускультация легких Бронхофония Осмотр области сердца и крупных сосудов Патологическая пульсация в прекардиальной области Сосуды шеи Пальпация наличие гипералгий Дрожание Сердечный толчок Верхушечный толчок Характер верхушечного толчка Смещен Особенности Пульсация в эпигастральной области Границы относительной тупости Правая Левая Верхн Абсолютная тупость сердца Правая Левая Верхн Ширина сосудистого пучка Аускультация сердца тоны Пульс Дефицит пульса Частота пульса в минуту Артериальное давление Пульсация переферических сосудов Состояние вен Аппетит Стул Язык Зубы Глотание и прохождение по пищеводу Конфигурация живота Окружность живота Расширение вен передней брюшной стенки Асцит Грыжи Послеоперационные рубцы Поверхностная пальпация живота Глубокая пальпация живота Печень Верхн граница Нижн граница Левая доля печени Размеры печени Поверхность печени Консистенция печени Болезненность Симптомы Ортнера, Мэрфи, Курвуалье Область проекции желчного пузыря Область проекции поджелудочной железы при пальпации Селезенка Длинник Поперечник Дизурические расстройства Боли в пояснице, за лоном Почки Симптом поколачивания Щитовидная железа Сознание Сон Интелект Оценка состояния Признаки вегетативной лабильности Нарушения со стороны 12 пар черепно мозговых нервов Органы чувств Сухожильные рефлексы язвенная болезнь 12перстной кишки с локализацией в луковице, осложнившееся желудочно кишечным кровотечением. Постгеморрагическая анемия. Общий анализ мочи от 30. 04. 02. ЭГДС от 30. 04. 02 контроль Язвенная болезнь 12перстной кишки с локализацией в луковице в стадии стихающего обострения. Состоявшееся желудочно кишечное кровотечение. Постгеморрагическая анемия

Костномышечная система Щитовидная железа Сердечнососудистая система Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Анатомия и физиология желудка. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика пептических язв. исследование желудочной рентгенологического исследования Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Анатомия и физиология желудка. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика пептических язв. исследование желудочной рентгенологического исследования Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Анатомия и физиология желудка. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика пептических язв. исследование желудочной рентгенологического исследования Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Анатомия и физиология желудка. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика пептических язв. исследование желудочной рентгенологического исследования Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Анатомия и физиология желудка. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика пептических язв. исследование желудочной рентгенологического исследования Система органов дыхания Система органов пищеварения Мочеполовая система Нервнопсихический статус Анатомия и физиология желудка. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика пептических язв. исследование желудочной рентгенологического исследования

слепая кишка Обезболивание Алиментарные факторы. Вредные привычки. Лекарственные воздействия. Нервнопсихические факторы. Наследственноконституционные факторы. инфекционная теория язвенной болезни

ИБС. Нестабильная стенокардия А класса по Браунвальду, средний риск. Аденома гипофиза. Симптоматическая артериальная гипертензия, эндокринного генеза. СН стадии

Эрозивный дуоденит. Смешанный поверхностный и зернистый гастрит, обострение. Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу на фоне деформации желчного пузыря

Гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, риск 4. Гипертрофия левого желудочка. ХСН 1 стадии, 1 ф. к. КИМ 0. 9. Гиперхолестеринемия

Гипертоническая болезнь ст. с высокой гипертензией, НК а, ИБС. Стенокардия напряжения, ФК. Диффузный кардиосклероз. Мерцательная аритмия тахисистолическая постоянная форма. Хронический бронхит

ИБС стабильная стенокардия напряжения, ФК. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз 1969 г

Цирроз печени вирусной этиологии, активная фаза, прогрессирующее течение, по Чайлд Пью 1 стадия, геморрагический синдром. Портальная гипертензия

Хронический гастрит в фазе обострения. Состояние после полипэктомии от марта 2006 года. Жировая дистрофия печени. Вправляемая пупочная грыжа. ИБС стенокардия напряжения

Хронический атрофический гастрит в стадии обострения. Дуоденогастральный рефлюкс. Скользящая грыжа пищеводного отдела диафрагмы. Недостаточность кардии

Первичный билиарный цирроз печени, умеренная активность, стадия компенсации портальной гипертензии, медленно прогрессирующее течение

Ревматизм в неактивной фазе, сочетанный митральный порок с преобладанием стеноза атриовентрикулярного отверстия, деструктивные изменения биопротеза митрального клапана

Мелкоузловой цирроз печени алиментарной этиологии, в активной фазе, градация по Чайлсу В, декомпенсированный. Печеночноклеточная недостаточность. Печеночная энцефалопатия

ИБС Атеросклеротический кардиосклероз. Постоянный ЭКС Атеросклероз аорты, сосудов сердца, нижних конечностей. Гипертоническая болезнь ст. Стеноз устья аорты, недостаточность митрального клапана. НКБ

ИБС, стенокардия ф. к., диффузный атеросклеротический кардиосклероз наджелудочковая экстрасистолия, блокада передней левой ножки пучка Гисса

Бронхиальная астма инфекционноаллергическая гормонально зависимая тяжелого течения в фазе обострения. Хронический обструктивный слизистогнойный бронхит в фазе обострения. Эмфизема легких. Диффузный пневмосклероз

Левосторонн нижнедолевая пневмония, Бронхиальная астма, средней ст. тяжести, в стадии ремиссии, Эмфизема легких, Дыхательная недостаточность 2 ст., Гипертоническая болезнь 2 кл

Дисциркуляторная энцефалопатия ст. в стадии декомпенсации на фоне гипертонической болезни. Синдром Паркинсона. Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Ишемическая болезнь сердца, ПИКС 2000 г., стенокардия напряжения, ФК 3, НК 1, параксизмальная аритмия, трепетание предсердий. Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия, стадия, риск 4, гипертрофия левого желудочка. ИБС стенокардия напряжения, функциональный класс. ХСН А стадии. Гиперхолестеринемия

Амбулаторная правосторонн бактериальная полисегментарная сегм. пневмония в нижней и средней долях правого легкого, средней тяжести течения

Хроническая ревматическая болезнь сердца. Приобретенный комбинированный аортально митрально трикуспидальный порок сердца. Состояние после репротезирования аортального клапана

ИБС стабильная стенокардия ФК. Желудочковая экстрасистолия. ГБ 3 стадия, степень, риск 4 очень высокий, ФР пол, возраст, СД, ХСН 2А, ФК