question
stringlengths 44
3.9k
| label
stringclasses 6
values | specialization
stringclasses 57
values | edition
stringclasses 6
values | question_id
int64 1
120
|
|---|---|---|---|---|
Nadwrażliwość na neuroleptyki występuje w:
A. otępieniu czołowo -skroniowym.
B. otępieniu z ciałami Lew y’ego.
C. chorobie Alzheimera.
D. otępieniu naczyniowym.
E. zwyrodnieniu korowo -podstawnym. | B | Neurologia | 2020 jesień | 61 |
Zmniejszenie wychwytu znacznika tra nsportera dopaminy asymetryczne
w jądrze ogoniastym i skorupie, stwierdzane na podstawie badania SPECT z
zastosowaniem zn acznika transportera dopaminy joflu pan I123 (DaTscan), jest
charakterystyczne dla rozpoznania:
A. choroby Parkinsona.
B. postępującego porażenia nadjądrowego.
C. zwyrodnienia wielosystemowego.
D. drżenia samoistnego.
E. otępienia czołowo -skroniowego. | A | Neurologia | 2020 jesień | 62 |
Objawami różnicującymi zwyrodnienie wielosystemowe ( Multiple system
atrophy MSA ) i chorobę Parkinsona są:
A. objawy móżdżkowe.
B. zaburzenia chodu.
C. zaburzenia autonomiczne.
D. zaburzenia masy ciała.
E. zaburzenia odruchów postawnych. | A | Neurologia | 2020 jesień | 63 |
Przy podejrzeniu choroby neuronu ruchowego za postawieniem
rozpoznania choroby Kennedy’ego przemawiać będą/będzie:
1) szybki postęp choroby;
2) ginekomastia wy stępująca u w iększości p acjentów;
3) dodatni wywiad rodzinny ;
4) wyraźne fascykulacje języka i mięśnia bródkowego ;
5) dominujące objawy uszkodzenia górnego neuronu ruchowego ;
6) początek o bjawów w szóstej dekadzie życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4. B. 1,2,4,5,6 . C. 2,3,4. D. 1,5,6. E. 3,5. | C | Neurologia | 2020 jesień | 64 |
W zespole sztywności uogólnionej ( stiff person syndrome ) możemy
stwierdzić:
1) jednoczesne, bolesne skurcze mięśni agonistów i antagonistów ;
2) sztywność mięśni osiowych ;
3) brak wpływu snu na nasilenie sztywności;
4) brak reakcji na benzodiazepiny w leczeniu objawowym ;
5) lęk i fobie zadaniowe ;
6) szybkie narastanie zaburzeń poznawczych .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,2,3. D. 1,2,5. E. 1,2,5,6. | D | Neurologia | 2020 jesień | 65 |
Podstawą leczen ia encefalopatii Wernickego jest:
A. steroidoterapia .
B. dożylne wlewy immunoglobulin.
C. tiamina .
D. plazmafereza .
E. propranolol . | C | Neurologia | 2020 jesień | 66 |
Które z poniższych rodzajów oponiaków nie są guzami o I stopniu
złośliwości wg WHO?
1) włóknisty ;
2) metaplastyczny ;
3) jasnokomórkowy ;
4) struniakowy ;
5) brodawkowaty ;
6) wydzielniczy .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,6. B. 2,3,4 . C. 2,3,5. D. 3,4,5. E. 4,5,6. | D | Neurologia | 2020 jesień | 67 |
Najczęstszy pierwotny złośliwy guz mózgu u osób dorosłych to:
A. glejak wielopostaciowy . D. pierwotny chłoniak OUN .
B. gwiaździak anaplastyczny . E. wyściółczak anaplastyczny .
C. gwiaździak włosowatokomórkowy . | A | Neurologia | 2020 jesień | 68 |
Neurologiczna manifestacja choroby trzewnej może się przejawiać:
1) ataksją ; 4) bólami głowy ;
2) miokloniami ; 5) czuciowo -ruchowa neuropatią aksonalną ;
3) opsokloniami ; 6) zaburzenia poznawczymi .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione . B. 1,2,4,5,6. C. 2,3,4,5,6. D. 1,4,5,6. E. 4,5. | A | Neurologia | 2020 jesień | 69 |
Złośliwy zespół neuroleptyczny jest stanem zagroż enia życia. Może on
wystąpić u p acjentów otrzymujących neuroleptyk(lek dopaminolityczny) lub po
odstawieniu leków dopaminergicznych. Do jego cech należą:
1) zaburzenia świadomości ;
2) obniżone napięcie mięśniowe ;
3) hipertermia ;
4) zaburzenia autonomiczne ;
5) zwiększenie a ktywności kinazy kr eatynowej we krwi .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,4,5. E. 2,3,4,5. | D | Neurologia | 2020 jesień | 70 |
50-letnia kobieta z wywiadem drobnokomórkowego raka płuc zgłosiła się
do szpitala z powodu osłabienia kończyn dolnych. W wykonanym badaniu elektro -
fizjologicznym stwierdzono pierwszy potencjał o nieprawidłowo małej amplitudzie,
zmniejszający się przy stymulacji o małej częstotliwości. Przy stymulacji o ampli -
tudzie powyżej 10Hz wyst ąpiło wyraźne zwiększenie amplit udy odpowiedzi.
Podejrzewając zespół paranowotworow y zlecono panel przeciw ciał. Obecności
jakich przeciwciał spodziewasz się u opisanej Pacjentki ?
A. anty-Hu. B. anty-Yo. C. anty-NMDA . D. anty-VGKC . E. anty-VGCC . | E | Neurologia | 2020 jesień | 71 |
Do tzw. wczesnych zmian niedokrwiennych w TK głowy w ostrej fazie
udaru mózgu należy:
1) wygładzenie bruzd ;
2) hiperdensj a tętnicy środkowej mózgu ;
3) hipodensj a tętnicy środkowej mózgu ;
4) zatarcie wstęgi wyspy .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 1. B. 1,3,4. C. 1,4. D. 1,3. E. 1,2,4. | E | Neurologia | 2020 jesień | 72 |
Zastosowanie leczenia trombolitycznego z rtPa w udarze niedokrwiennym
mózgu możliwe jest, gdy:
1) wlew z rtPa zakończy się w nieprzekraczalnym czasie do 4,5 godziny od
początku wystąpienia udaru ;
2) maksymalne wartości ciśnienia tętniczego krwi w momencie podania
bolusa z rtPa nie przekraczają 195/110 mmHg;
3) wiek pacjenta nie jest wyższy niż 80 r.ż.;
4) pacjent nie przebył przed udarem żadnych urazów i/lub operacji;
5) wg skali ASPECT pacjent uzyska ł nie więcej niż 7 pkt.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,3,5. B. 3,4,5. C. 1,3,5. D. wszystkie wymienione . E. żadna z wymienionych. | E | Neurologia | 2020 jesień | 73 |
22-letnia kobieta została przywieziona do szpitala po wypadku komunika -
cyjnym . Nie pamięta okoliczności zdarzenia, ale w badaniu stwierdzono przygry -
zienie języka. Jak wynika z wywiadu, od kilku lat leczy się u psychiatry z powodu
15-sekundowych powtarzających się odczuć „przebywania poza swoim ciałem” To
wrażenie również wystąpiło p rzed wypadkiem. Najbardziej prawdopodobną
przyczyną wypadku jest:
A. napad padaczkowy z ogniskowym początkiem bez zaburzonej świadomości .
B. napad padaczkowy z ogniskowym początkiem przechodzący w obustronne
drgawki toniczne .
C. napad padaczkowy z ognisko wym początkie m przechodzący w obustronne
drgawki toniczno -kloniczne .
D. napad padaczkowy z uogólnionym początkiem przechodzący w obustronne
drgawki toniczno -kloniczne .
E. napad padaczkowy z ogniskowym początkiem z zaburzoną świadomością . | B | Neurologia | 2020 jesień | 74 |
72-letni pacjent leczony dotychczas wyłącznie l -dopą wg schematu 4x
125mg (lewodopa+benserazyd) zgłosił się do poradni neurologicznej w celu mo -
dyfikacji leczenia. Pacjent choruje od ok. 10 lat na chorobę Parkinsona. Aktualnie
w obrazie klinicznym dominuje drżenie kończyn, fluktuacje ruchowe (objaw wy -
czerpania dawki, nieprzewidywalne wyłączenia, brak fazy włączenia) i dyskinezy o
typie dystonii w godzinach porannych. Ponadto skarży się na zaburzenia pamięci,
niskie wartości ciśnienia tętniczego krwi w godz inach porannych, w godzinach
wieczornych rodzina zauważyła występowanie omamów wzrokowych. Ponadto w
wywiadzie: przerost prostaty, zaparcia. Wybierz najlepszy schemat modyfikacji
leczenia dla tego pacjenta :
A. włączenie do leczenia agonisty receptora dopa miny, zwiększenie dawki
lewodopy w godzinach nocnych, włączenie inhibitora acetylocholinesterazy,
włączenie kwetiapiny.
B. zwiększenie dawki lewodopy, włączenie biperydenu, włączenie
fludrokortyzonu, włączenie kwetiapiny.
C. zwiększenie dawki lewodopy, włą czenie inhibitora acetylocholinesterazy,
włączenie midodryny, włączenie kwetiapiny.
D. włączenie do leczenia agonisty receptora dopaminy, dołączenie amantadyny,
zwiększenie dawki lewodopy w godzinach nocnych, włączenie inhibitora
acetylocholinesterazy, dos alanie posiłków.
E. dodanie biperydenu, dołączenie amantadyny, zwiększenie dawki lewodopy w
godzinach nocnych, włączenie inhibitora acetylocholinesterazy, włączenie
midodryny, włączenie kwetiapiny. | C | Neurologia | 2020 jesień | 75 |
18-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni neurologicznej w celu
diagnostyki ruchów mimowolnych całego ciała, szczególnie nasilonych w okolicy
szyi, barków i kończyn górnych. Z wywiadu wiadomo, że pierwsze ruchy o takim
charakterze i lokalizacji pojawiły się w 4 r.ż., nasilają się w sytuacjach stre sowych
a zmniejszają po alkoholu. Ponadto od 5 lat trenuje sporty walki 6 razy w
tygodniu, po 2 treningi dziennie. W badaniu neurologicznym: mioklonie całego
ciała, dyskretny kręcz karku ( torticollis w prawo). Jaką chorobę podejrzewasz w
pierwszej kolejnoś ci?
A. dystonia związana z mutacją w genie kodującym cyklohydrolazę 1 (GCHI).
B. dystonia związana z mutacją w genie dla -sarkoglikanu (SCGE).
C. pląsawica Huntingtona, postać młodzieńcza.
D. padaczka miokloniczna.
E. hiperekpleksja związana z mutacją w genie dla receptora glicyny. | B | Neurologia | 2020 jesień | 76 |
Który z wymienionych genów jest genem podatności (a nie genem
sprawczym) dla choroby Parkinsona?
A. gen GBA (glukocerebrozydaza).
B. gen PRKN (parkina).
C. gen PINK1 (kinaza 1 indukowana fosfatazą PTEN).
D. gen SNCA (alfa-synukleina).
E. gen LRRK2 (kinaza 2 z powtórzeniami bogatymi w leucynę). | A | Neurologia | 2020 jesień | 77 |
Migreną przewlekłą określamy :
A. ból głowy występujący w co najmniej 15 dniach w miesiącu przez miesiąc
i spełniający kryteria migreny z aurą lub bez w co najmniej trzech dniach w
miesiącu .
B. napady migreny z aurą lub bez występujące powyżej 8 dni w miesiącu przez
kolejne dwa miesiące .
C. napady bólów głowy powyżej 10 dni w miesiącu przez co najmniej 3 miesiące .
D. ból głowy występujący w co najmniej 15 dniach w mie siącu przez co najmniej 3
miesiące i spełniający kryteria migreny z aurą lub bez w co najmniej ośmiu
dniach w miesiącu .
E. ból głowy występujący w co najmniej 20 dniach w miesiącu przez co najmniej 6
miesięcy. | D | Neurologia | 2020 jesień | 78 |
Wskaż lek przeciwpadaczkowy związany z największym ryzykiem
występowania wad wrodzonych u dzieci kobiet przyjmujących leki
przeciwpadaczkowe w ciąży:
A. lewetyracetam .
B. okskarbazepina .
C. lamotrygina .
D. lakozamid .
E. walproinian . | E | Neurologia | 2020 jesień | 79 |
Wskaż leki przeciwpadaczkowe skuteczne w napadach mioklonicznych:
A. okskarbazepina, gab apentyna, fenytoina .
B. karbamazepina, pregabalina, wigabatryna .
C. walproinian, klonazepam, lewetyracetam .
D. prymidon, karbamazepina, etosuksymid .
E. lakozamid, lamotrygina, okskarbazepina . | C | Neurologia | 2020 jesień | 80 |
Wskaż najczęstszą, możliwą obecnie do zidentyfikowania, etiologię
padaczki:
A. infekcyjna .
B. zwyrodnieniowa .
C. nowotworowa .
D. naczyniowa .
E. pourazowa . | D | Neurologia | 2020 jesień | 81 |
Według DSM V „zaburzenie neurokognitywne małe” odpowiada:
A. łagodnym zaburzeniom poznawczym .
B. subiektywnym zaburzeniom poznawczym .
C. otępieniu w fazie łagodnej .
D. otępieniu w fazie średnio -zaawansowanej .
E. żadne mu z powyższych. | A | Neurologia | 2020 jesień | 82 |
Dziewiętnastoletniej kobiecie z padaczką leczonej lamotryginą (LTG)
ginekolog zlecił doustną dwuskładnikową hormonalną terapię antykoncepcyjną.
Jakie najszybsze działania powinien podjąć neurolog w przypadku wzrostu
częstości napadów u tej pacjentki?
A. zamienić LTG na inny lek .
B. zmniejszyć dawkę LTG .
C. zwiększyć dawkę LTG .
D. nie zmieniać leczenia .
E. dodać drugi lek . | C | Neurologia | 2020 jesień | 83 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ataksji Friedreicha:
A. mutacja genu X25 zlokalizowana jest w intronie .
B. u większości chorych rozwija się otępienie .
C. często występują nieprawidłowości w układzie kostno -szkieletowym .
D. początek objawów może wystąpić w wieku dorosłym .
E. stężeni e witaminy E we krwi jest prawidłowe . | B | Neurologia | 2020 jesień | 84 |
Do objawów zespołu Kleinego -Levina nie należy /ą:
A. hipersomnia . D. euforia .
B. hiperseksualność . E. zmęczenie i ból głowy.
C. halucynacje . | D | Neurologia | 2020 jesień | 85 |
Objawem porażenia nerwu piszczelowego jest:
A. brak możliwości stania i chodzenia na piętach .
B. zaburzenie czucia na przyśrodkowej powierzchni goleni i na powierzchni
grzbietowej stopy .
C. brak możliwości nawracania stopy .
D. tzw. stopa piętowa ( pes calcaneus ).
E. tzw. stopa końsko -szpotawa ( pes equinovarus ). | D | Neurologia | 2020 jesień | 86 |
W chorobie Wilsona (zwyrodnienie w ątrobowo -soczewkowe) obserwuje
się zwiększone odkładanie się miedzi w następujących, wymienionych narządach ,
z wyjątkiem :
A. wątrob y. B. rogów ki. C. płuc. D. mózgu . E. nerek. | C | Neurologia | 2020 jesień | 87 |
Z niżej wymienionych ataksji uwarunkowanych genetycznie, podwyższone
stężenie alfa -fetoproteiny jest charakterystyczne dla:
A. ataksji Friedreicha . D. ataksji rdzeniowo -móżdżkowej typ 6 .
B. choroby Refsuma . E. abetalipoproteinemii .
C. ataksji -teleangiektazji . | C | Neurologia | 2020 jesień | 88 |
Enzymatyczna terapia zastępcza jest dostępna dla niektórych chorób
lizosomalnych – tak jest w przypadku:
A. chorób Fabry’ego i Refsuma .
B. chorób Fabry’ego i Gauchera .
C. choroby Gauchera i ksantomatozy mózgowo -ścięgnistej .
D. chorób Refsuma i Wolmana .
E. gangliozydoz GM1 i GM2 . | B | Neurologia | 2020 jesień | 89 |
Do cech charakterystycznych miopatii stanu krytycznego należą :
A. porażenie czterokończynowe.
B. zanik włókien typu 2 w biopsji mięśnia.
C. ubytek filamentów miozynowych (grubych) widoczny w mikroskopie
elektronowym.
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C .
E. prawdziwe są odpowiedzi A i B. | D | Neurologia | 2020 jesień | 90 |
Zespół Guyona - zanik mięśnia międzykostnego pierwszego z zachowa -
niem czucia na powierzchni grzbietowej ręki - występuje w uszkodzeniu nerwu:
A. pośrodkowego . D. ramiennego .
B. łokciowego . E. nadłopatkowego .
C. promieniowego . | B | Neurologia | 2020 jesień | 91 |
Do zespołu paranowotworowego zalicza się:
A. zwyrodnienie móżdżku . D. zapalenie mózgu i rdzenia .
B. zapalenie układu limbicznego . E. wszystki e wymienione.
C. zespół opsoklonie -mioklonie . | E | Neurologia | 2020 jesień | 92 |
Niedobór różnych witamin z grupy B może być przyczyną polineuropatii.
Która z witamin z grupy B może wywołać neuropatię, jeśli jest podawana w
nadmiarze ?
A. tiamina . D. kwas foliowy .
B. ryboflawina . E. kobalamina .
C. pirydoksyna . | C | Neurologia | 2020 jesień | 93 |
Jednostronne odstawanie łopatki i brak możliwości uniesienia ramienia w
górę powyżej poziomu to objawy uszkodzenia nerwu:
A. pachowego . D. piersiowo -grzbietowego .
B. piersiowego długiego . E. mięśniowo -skórnego .
C. piersiowego przyśrodkowego . | B | Neurologia | 2020 jesień | 94 |
W której z wymienionych poniżej miopatii aktywność kinazy kreatynowej
jest zwykle prawidłowa ?
A. dystrofia mięśniowa Duchenne’a .
B. zapalenie skórno -mięśniowe .
C. dystrofia Emery’ego -Dreifussa .
D. nadczynność tarczycy .
E. dystrofia obręczowo -kończynowa typu 2A . | D | Neurologia | 2020 jesień | 95 |
Który z poniższych objawów nie jest typowy dla jawnej encefalopatii
wątrobowej ?
A. napady padaczkowe . D. zaburzenia przytomności .
B. zmiany cyklu snu i czuwania . E. zaburzenia zachowania .
C. ruchy mimowolne . | A | Neurologia | 2020 jesień | 96 |
U 21 -letniego mężczyzny ćwiczenia aerobowe (np. jazda na rowerze)
wywołują ból kończyn podczas pierwszych kilku minut wysiłku. Kontynuowanie
ruchu prowadzi do zmniejszenia bólu i umożliwia dalsze ćwiczenia. Cechy te
sugerują rozpoznanie:
A. niedoboru karnityny . D. choroby McArdle’a .
B. choroby Pompego . E. zespołu miastenicznego Lamberta -Eatona .
C. miopatii mitochondrialnej . | D | Neurologia | 2020 jesień | 97 |
Charakterystyczne zmiany hiperintensywne struktur międzymózgowia w
obrazach T2 -zależnych i FLAIR rezonansu magnetycznego mózgu można
stwierdzić w niedoborze:
A. miedzi. D. witaminy B12 .
B. witaminy A. E. witaminy E .
C. witaminy B1 . | C | Neurologia | 2020 jesień | 98 |
Wskaż lek przeciwpadaczkowy, który mo że nasilać napady
nieświadomości:
A. zonisamid . D. karbamazepina .
B. etosuksymid . E. lamotrygina .
C. walproinian . | D | Neurologia | 2020 jesień | 99 |
W zespole niespokojnych nóg o charakterze codziennym stosuje się
następujące strategie terapeutyczne, z wyjątkiem :
A. pramipeksol u w małych dawkach na noc . D. pregabalin y.
B. żelaza, jeżeli ferrytyna w surowicy <50 µg/l. E. oksykodon u.
C. lewodopa w dużych dawkach. | C | Neurologia | 2020 jesień | 100 |
1. Do charakterystycznych objawów chorób ze spektrum neuromyelitis
optica należą :
1) nieostre widzenie ;
2) ból przy ruchach gałki ocznej ;
3) osłabienie kończyn dolnych ;
4) trudna do opanowania czkawka ;
5) uporczywe wymioty .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,4. B. 2,3,4. C. 3,4. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienion e. | E | Neurologia | 2020 jesień | 101 |
2. U chorego z prawdopodobnym wodogłowiem normotensyjnym
największe znaczenie prognostyczne dla dalszego postępowania ma:
A. badanie spektroskopii rezonansu magnetycznego mózgu.
B. tomografia komputerowa głowy.
C. upust 60 ml płynu mózgowo -rdzeniowego.
D. badanie neuropsychologiczne.
E. badanie neurologopedyczne. | C | Neurologia | 2020 jesień | 102 |
3. Do czynników sprzyjających występowaniu klasterowego bólu głowy
należy:
A. palenie tytoniu.
B. nadużywanie alkoholu i kofeiny.
C. występowanie zespołu snu z bezdechem.
D. każdy z wymienionych.
E. żaden z wymienionych . | D | Neurologia | 2020 jesień | 103 |
4. Podejrzewając adrenoleukodystrofię, z badań biochemicznych, należy
wykonać oznaczenie:
A. stężenia cholestanolu we krwi.
B. profilu kwasów tłuszczowych o bardzo długich łańcuchach (VLCFA) we krwi.
C. stężenia kwasu fitanowego we krwi.
D. stężenia mleczanów w płynie mózgowo -rdzeniowym.
E. stężenia karnityny i wolnej karnityny we krwi. | B | Neurologia | 2020 jesień | 104 |
5. Do objawów nasuwających podejrzenie zwyrodnienia korowo -
podstawnego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem :
A. antecollis . D. apraksji.
B. dystonii kończyny górnej. E. bradykinezji.
C. mioklonii prowokowanych dotykiem. | A | Neurologia | 2020 jesień | 105 |
Najczęstszym objawem w przebiegu neurosarkoidozy jest:
A. jałowe zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych . D. neuropatia obwodowa .
B. neuropatia czaszkowa . E. miopatia .
C. wodogłowie . | B | Neurologia | 2020 jesień | 106 |
Porażenie nerwów VI, VII po stronie ogniska zawałowego mózgu oraz
niedowład połowiczy po stronie przeciwnej to zespół:
A. Webera . B. Jacksona . C. Wallenberga . D. Benedikta . E. Foville’a . | E | Neurologia | 2020 jesień | 107 |
8. Skala HAS -BLED służy do oceny:
A. stanu neurologicznego pacjentów z udarem mózgu .
B. ryzyka incydentu mózgowego po przemijającym niedokrwieniu mózgu (TIA) .
C. ryzyka krwawień u pacjentów z migotaniem przedsionków .
D. ryzyka udaru niedokrwiennego u pacjentów z migotaniem przedsionków .
E. ryzyka zatorowości systemowej u pacjentów z migotaniem przedsionków . | C | Neurologia | 2020 jesień | 108 |
9. Do objawów guza przysadki prolactinoma należy:
A. zaburzenie wzwodu.
B. zespół Cushinga.
C. akromegalia.
D. brak wydzielania mleka.
E. pierwotna nadczynność tar czycy. | A | Neurologia | 2020 jesień | 109 |
Choroba neuronu ruchowego może być spowodowana przez mutację
tego samego genu co:
A. choroba Alzheimera .
B. otępienie z ciałami Lewy’ego .
C. otępienie czołowo -skroniowe .
D. choroba Parkinsona z otępieniem .
E. stwardnienie hipokampa . | C | Neurologia | 2020 jesień | 110 |
Wskazaniem do wykonania MRI w bólu korzeniowym odcinka
lędźwiowo -krzyżowego kręgosłupa jest:
1) brak istotnej poprawy po 2 -tygodniowym leczeniu zachowawczym;
2) niedowład w zakr esie zgięcia grzbietowego stopy;
3) zaburzenie oddawania moczu;
4) aktywna choroba nowotworowa w wywiadzie;
5) zaburzenie czucia w okolicy krocza.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,3,4 . B. 2,3,4,5 . C. 1,2,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione . | B | Neurologia | 2020 jesień | 111 |
54-letnia pacjentka od tygodnia odczuwa epizody
kilkudziesięciosekundowyc h zawrotów prowokowanych ruchem głowy. Pomiędzy
epizodami nie odczuwa dolegliwości. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono
odchyleń od normy. Dalsze postępowanie z pacjentem powinno w pierwszej
kolejności obejmować:
A. wykonanie manewru diagnostycznego Dixa-Hallpike’a.
B. wykonanie TK głowy w trybie pilnym.
C. skierowanie na MRI głowy w trybie planowym.
D. leczenie objawowe.
E. skierowanie do poradni o tolaryngologicznej. | A | Neurologia | 2020 jesień | 112 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wieloogniskowej neuropatii
ruchowej :
1) objawy są zwykle bardziej nasilone w kończynach dolnych ;
2) w badaniu EMG stwierdza się cechy demielinizacji ;
3) w odróżnieniu od choroby neuronu ruchowego nie występują
fascykulacje ;
4) u 1/3 pacjentów stwierdza się podwyższone miano przeciwciał IgM anty-
GM1 ;
5) lekiem z wyboru są podane dożylne immunoglobuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,4. B. 1,3. C. 2,3. D. 1,5. E. 1,2. | B | Neurologia | 2020 jesień | 113 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrofii miotonicznej :
1) dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący ;
2) mutacja w chorobie polega na zwielokrotnieniu trójnukleotydu CTG ;
3) jednym z objawów choroby jest zaćma ;
4) występuje osłabienie proksymalnych grup mięśniowych ;
5) w EMG obserwuje się obecność ciągów wyładowań o wysokiej
amplitudzie i zmiennej częstotliwo ści.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,4. B. tylko 3. C. tylko 4. D. 1,5. E. tylko 5. | C | Neurologia | 2020 jesień | 114 |
Powolny wzrost i wrażliwość na chemioterapię jest typowa dla:
A. glejaka wielopostaciowego .
B. rdzeniaka .
C. skąpodrzewiaka.
D. czerniakowatości opon .
E. guzów przerzutowych do mózgu . | C | Neurologia | 2020 jesień | 115 |
Przerzuty do mózgu występują najczęściej w przebiegu :
A. czerniaka, nowotworów piersi, płuc, białaczki .
B. nowotworów płuc, gruczołu krokowego, rak nerki .
C. raka piersi, raka jelita grubego, raka gruczołu krokowego .
D. raka kolczystokomórkowego skóry, raka nerki .
E. żadnego z wymienionych. | A | Neurologia | 2020 jesień | 116 |
7. 38-letni pacjent z ciężkim upośledzeniem odporności w przebiegu
zakażenia wirusem HIV jest hospitalizowany z powodu bólu głowy i zaburzeń
świadomości. W wykonanym MRI głowy w l ewej półkuli mózgu, w okolicy komory
bocznej uwidoczniono ognisko hiperintensywne w sekwencjach T2 i FLAIR, które
wzmacnia się po podaniu kontrastu i jest otoczone wyraźną strefą obrzęku. Za
odstąpieniem od biopsji zmiany przemawia:
A. dodatni wynik przec iwciał przeciwko Toxoplasma gondii w surowicy.
B. ujemny wynik PCR DNA wirusa Ebsteina -Barra w płynie mózgowo -
rdzeniowym.
C. wzrost sygnału choliny i spadek N -acetyloasparaginianu w badaniu
spektroskopii MR w obrębie ogniska.
D. zwiększony wychwyt znacznika w badaniu SPECT z użyciem talu w obrębie
ogniska.
E. wyraźna, wczesna radiologiczna odpowiedź na leczenie sulfadiazyną
i pirymetaminą. | E | Neurologia | 2020 jesień | 117 |
8. Która z poniż szych nieprawidłowości endokrynow ych jest najczęściej
nierozpoznawaną przyczyną otępieni a?
A. choroba Addisona .
B. choroba Cushinga .
C. niedoczynność tarczycy .
D. nadczynność przytarczyc .
E. nadczynność tarczycy . | C | Neurologia | 2020 jesień | 118 |
9. W napadzie migreny u dzieci nie występują :
A. zawroty głowy .
B. zaburzenia świadomości .
C. bóle brzucha .
D. wymioty.
E. senność . | B | Neurologia | 2020 jesień | 119 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące elektroencefalografii :
A. u chorych na padaczkę wszystkie wykonywane zapisy EEG są nieprawidłowe .
B. wyładowania padaczkowe można zarejestrować w pierwszym zapisie EEG u
ok. 50% chorych .
C. u ok. 10 -40% chorych z padaczką nie występują zmiany padaczkowe w
rutynowym zapisie EEG .
D. dłuższy czas zapisu EEG u pacjentów leczonych ambulatoryjnie lub
hospitalizowanych zwiększa możliwość uchwycenia międzynapadowych
nieprawidłowości padaczkopodobnych .
E. wyładowania padaczkowe rejestruje się również u 1 -2% zdrowych dorosłych
osób i u nieco większego odsetka zdrowych dzieci . | A | Neurologia | 2020 jesień | 120 |
Ocena morfologiczna wycinka mięśniowego pozwala na ustalenie
rozpoznania w przypadku wszystkich chorób wymienionych poniżej, z wyjątkiem :
A. miotonii wrodzonej .
B. zapalenia wielomięśniowego .
C. zapalenia skórno -mięśniowego.
D. wtrętowego zapalenia mięśni .
E. miopatii wrodzonej . | A | Neurologia | 2018 jesień | 1 |
Objawami różnicującymi stwardnienie boczne zanikowe i wieloogniskową
neuropatię ruchową są:
1) obecność objawów rzekomoopuszkowych ;
2) obecność zaników mięśni we wczesnym okresie choroby ;
3) obecność klonusów ;
4) obecność objawów patologicznych z grupy Babińskiego ;
5) zanik języka ;
6) pozytywna odpowiedź na leczenie IVIg .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4,6 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 3,4,6 . | B | Neurologia | 2018 jesień | 2 |
Wskaż cechę dotyczącą choroby McArdle’a ( glikogenoza V, niedobór
fosforylazy mięśniowej) :
A. prawidłowa struktura spichrzanego glikogenu .
B. mioglobinuria .
C. hepatosplenomegalia .
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . | E | Neurologia | 2018 jesień | 3 |
Do najczęstszych objawów chorób mitochond rialnych należ y:
A. utrata słuchu pochodzenia centralnego .
B. cukrzyca .
C. niski wzrost .
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . | D | Neurologia | 2018 jesień | 4 |
Do cech charakterystycznych miastenii z przeciwciałami przeciwko MuSK
należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem :
A. przewag i kobiet.
B. częste go zajęcia mięśni opuszkowych .
C. wysokie go ryzyk a niewydolności oddechowej .
D. wyraźn ej popraw y po tymektomii .
E. korzystn ego efekt u plazmaferezy . | D | Neurologia | 2018 jesień | 5 |
Do cech charakterystycznych zespołu miastenicznego Lam berta -Eatona
należą:
A. suchość w ustach .
B. arefleksja w kończynach dolnych .
C. impotencja .
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . | D | Neurologia | 2018 jesień | 6 |
Wskaż cech ę, która nie jest charakterystyczn a dla dystrofii Emery’ego -
Dreifussa (EDMD) :
A. pierwsze objawy kliniczne występują przed 5 . r.ż.
B. ograniczenie zgięcia szyi .
C. sztywność kręgosłupa .
D. symetryczne przykurcze w obrębie łokci .
E. prawidłowa aktywność CK w surowicy . | E | Neurologia | 2018 jesień | 7 |
U 20 -letniego mężczyzny wystąpiło osłabienie i kurcze mięśni dłoni. Na
podobne objawy skarży się matka pacjenta. W badaniu elektrofizjologicznym
prawdopodobnie można będzie stwierdzić :
A. wyładowania miotoniczne .
B. wyładowania rzekomomiotoniczne .
C. zjawisko torowania .
D. fibrylacje.
E. znaczne zwolnienie przewodzenia ruchowego i czuciowego w nerwach
kończyny górnej . | A | Neurologia | 2018 jesień | 8 |
Hipertermię złośliwą charakteryzuje /ą:
A. występowanie po poda niu sukcynylocholiny i halotanu.
B. uogólniona sztywność mięśni .
C. zaburzenia rytmu serca .
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . | D | Neurologia | 2018 jesień | 9 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s poradyczne go wtrętowe go
zapaleni a mięśni ( sporadic inclusion body myositis – sIBM) :
1) występuje w wieku młodzieńczym ;
2) występuje najczęściej po 50 . r.ż.;
3) częściej chorują kobiety ;
4) aktywność CK może być prawidłowa ;
5) często występuje razem z innymi chorobami na tle immunologicznym ;
6) jest oporne na leczenie kortykosteroidami .
Prawidłowa odpowiedź to :
A. 1,3,5,6 . B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,3,6 . E. 2,4,6 . | E | Neurologia | 2018 jesień | 10 |
W napadzie migreny nie występują :
A. zawroty głowy .
B. podwójne widzenie .
C. nadwrażliwość na hałas .
D. wymioty.
E. senność . | B | Neurologia | 2018 jesień | 11 |
W klasterowym bólu głowy nie występuj e:
A. przekrwienie spojówek .
B. potliwość czoła i skroni .
C. objaw Hornera .
D. fono- i fotofobi a.
E. objaw Parinauda . | E | Neurologia | 2018 jesień | 12 |
Zespół paranowotworowy Lamberta -Eatona może współistnieć z:
A. drobnokomórkowym rakiem płuca .
B. rakiem piersi .
C. rakiem gruczołu krokowego .
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
E. prawdziwe są odpowiedzi A,B. | D | Neurologia | 2018 jesień | 13 |
W neuralgii trójdzielnej nie występuj e/ą:
A. zjawisko a llodynii.
B. zaburzenia czucia na twarzy .
C. wyzwalanie bólu przez dotyk .
D. nawroty bólu co kilka sekund .
E. tępe bóle głowy pomiędzy napadami bólu . | B | Neurologia | 2018 jesień | 14 |
Jak dziedziczy się nerwiakowłókniakowatość typu I?
A. w sposób autosomalny dominujący.
B. w sposób autosomalnie recesywny .
C. dziedziczenie sprzężone z chromosomem X .
D. dziedziczenie sprzężone z chromo somem Y .
E. dziedziczenie nie jest ustalone . | A | Neurologia | 2018 jesień | 15 |
W przypadku którego zaburzenia ustalono jego z wiązek z proces em
nowotworow ym?
A. zespół Lamberta -Eatona .
B. zapalenie układu limbicznego .
C. zespół opsoklonie -mioklonie .
D. zapalenie mózgu i rdzenia .
E. wszystki e z powyższych . | E | Neurologia | 2018 jesień | 16 |
Do o bjawów oponiaka kąta mostowo -móżdżkowego należy :
A. uszkodzenie nerwu twarzowego .
B. uszkodzenie nerwu trójdzielnego .
C. tożstronna ataksja i przeciwstronny niedowład połowiczy .
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
E. prawdziwe są odpowiedzi A,C. | D | Neurologia | 2018 jesień | 17 |
Oponiaki sierpa mózgu okolicy przedruchowej charakteryzuje /ą:
A. niedowład spastyczny kończyn dolnych .
B. zaburzenia zwieraczy .
C. omamy wzrokowe .
D. padaczkowe napady adwersyjne .
E. prawdziwe są odpowiedzi A,B. | E | Neurologia | 2018 jesień | 18 |
Typową lokalizacją struniaka jest :
A. okolica otworu wielkiego .
B. okolica kości klinowej .
C. okolica oczodołu i podstawy kości czołowej .
D. prawdziwe są odpowiedzi B,C.
E. prawdziwe są odpowiedzi A,B. | E | Neurologia | 2018 jesień | 19 |
Najczęściej występującym guzem rdzenia kręgowego jest:
A. nerwiakowłókniak .
B. oponiak.
C. wyściółczak .
D. glejak.
E. gwiaździak . | A | Neurologia | 2018 jesień | 20 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stanu padaczkowego:
A. jest to stan zagrożenia życia.
B. trzeba zabezpieczyć podstawowe funkcje życiowe i rozpocząć monitorowanie
stanu chorego .
C. postępowanie kliniczne jest podobne w stanie padaczkowym każdego rodzaju .
D. leczenie stanu padaczkowego należy prowadzić pod kontrolą EEG .
E. postępowanie kliniczne zależy od rodzaju stanu padaczkowego . | E | Neurologia | 2018 jesień | 21 |
Do leków przeciwpadaczkow ych mogą cych nasilać napady
nieświadomości nie należy :
A. fenobarbital .
B. kwas walproinow y.
C. karbamazepin a.
D. wigabatryn a.
E. tiagabin a. | B | Neurologia | 2018 jesień | 22 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki:
A. u chorych na padaczkę wskaźnik urazów jest wyższy niż w populacji ogólnej .
B. do zwiększenia urazowości u chorych na padaczkę przyczyniają się również
stosowane leki .
C. ryzyko urazów w napadach toniczno -klonicznych jest wyż sze niż w napadach
ogniskowych.
D. leki przeciwpadaczkowe nie mają wpł ywu na urazowość u chorych na
padaczkę .
E. ryzyko urazów najbardziej zwiększa padaczka oporna na leczenie . | D | Neurologia | 2018 jesień | 23 |
Jaka jest szansa urodzenia zdrowego dziecka przez k obiet ę chorą na
padaczkę ?
A. 50%. B. 60%. C. 75%. D. 80%. E. 95%. | E | Neurologia | 2018 jesień | 24 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorych na padaczkę z depresją :
A. uważa się, że ogniska padaczkowe w płatach czołowych i skroniowych
usposabiaj ą do depresji.
B. depresja często pojawia się po chirurgicznym leczeniu padaczki .
C. u chorych z depresją ryzyko napadó w padaczkowych jest takie samo jak w
populacji ogólnej .
D. zaburzenia depresyjne mogą się nasilać w okresach przed - i ponapadowych .
E. u chorych z depresją ryzyko napadów padaczkowych jest 7 -krotnie wyższe niż
w populacji ogólnej . | C | Neurologia | 2018 jesień | 25 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p adaczk i w wieku podeszłym:
A. częstość występowania padaczki maleje w miarę starzenia się .
B. po 70 . roku życia padaczka staje się trzecią przyczyną chorób OUN po
otępieniu i udarach .
C. w podeszłym wieku bardzo rzadko występuje p adaczka idiopatyczna o późnym
początku .
D. częstość występowania padaczki wzrasta w miarę starzenia się .
E. napady w wieku podeszłym mają poważny wpływ na funkcjonowanie chorych . | A | Neurologia | 2018 jesień | 26 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące n apad ów gorączkow ych
złożon ych:
A. drgawki mają charakter ogniskowy .
B. drgawki trwają dłużej, często powyżej 30 minut.
C. drgawki mogą nawracać w ciągu 24 godzin .
D. napady trwają krótko (do 15 minut) i nie powtarzają się w ciągu doby .
E. napady wymagają poszerzonych badań diagnostycznych . | D | Neurologia | 2018 jesień | 27 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drgawek gorączkowych:
A. w drgawkach gorączkowych z napadami prostymi konieczne jest włączenie
leczenia zapobiegawczego .
B. przedłużone lub ogniskowe drgawki gorączkowe powodują rozwój padaczki
głównie płata skroniowego ze stward nieniem hipokampa u 49% dzieci.
C. w przypadku napadów gorączkowych złożonych ryzyko rozwoju padaczki jest
większe niż w populacji ogólnej.
D. napady gorączkowe dzielą się na proste i złożone .
E. rokowanie w drgawkach go rączkowych z napadami gorączkowymi złożonymi
jest szczególnie trudne, ponieważ niekiedy mogą one poprzedzać zespół
GEFS+ lub zespół Dravet . | A | Neurologia | 2018 jesień | 28 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciąży u chorej na padaczkę:
A. negatywny wpływ napadów na przebieg ciąży i stan dziecka związany jest z
urazowością lub kwas icą metaboliczną wskutek napadu.
B. rozwiązanie ciąży u kobiety chorej na padaczkę powinno się przeprowadzać
wyłącznie przez cesarskie cięcie .
C. u kobiet chorych na padaczkę częściej niż u pozostały ch notuje się
spontaniczne poronienia i porody martwych płodów .
D. u kobiet chorych na padaczkę szczególnie istotna jest optymalizacja terapii
przed zajściem w ciążę .
E. kobiety chore na padaczkę w 95% mają szansę urodzić zdrowe dziecko . | B | Neurologia | 2018 jesień | 29 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki:
A. mimo leczenia napady padaczkowe występują nadal z różną częstością u
30-40% pacjentów .
B. u większości chorych na padaczkę rokowanie jest dobre .
C. rozpoczęcie leczenia u 60 -70% chorych na padaczkę powoduje remisję, jeśli
lek i jego dawka są dobrze dobrane .
D. złym rokowniczo wsk aźnikiem jest padaczka objawowa.
E. prognoza w padaczce nie ma związku z jej etiologią . | E | Neurologia | 2018 jesień | 30 |
Zespół Devica, choroba zapalna nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego,
jest rzadką chorobą autoimmunologiczną. We wczesnych stadiach przypomina
stwardnienie rozsiane (SM). Istotną cechą odróżniającą niektórych pacjentów z
zespołem Devica, od pacjentów z stwardnieniem rozsianym jest:
A. występowanie przeciwciał przeciwko akwaporynie 4 (A QP4) .
B. rozpad osłonek mielinowych .
C. obecność naciek ów zapaln ych z limfocytów T .
D. obecność naciek ów zapaln ych z mikrogleju .
E. obecność zmian zwyrodnieniow ych oligodendrogleju . | A | Neurologia | 2018 jesień | 31 |
W nowej klasyfikacji WHO guzów ośrodkowego układu nerwowego z 2016
roku, w diagnostyce glejaków mózgu należy uwzględnić następujące właściwości
guza , z wyjątkiem :
A. histologiczn ego/immunohistochemiczn ego obraz u guza .
B. poziom u kwasu moczowego we krwi .
C. obecności mutacj i w genie IDH1 .
D. obecności mutacj i w genie IDH2 .
E. kodelecj i genu 1p/19q . | B | Neurologia | 2018 jesień | 32 |
W badaniu neuropatologicznym mózgu w chorobie Wilsona (zwyrodnienie
wątrobowo -soczewkowe) opisywane są charakterystyczne komórki nazywane
komórkami Alzheimera typu I . Są one patologiczną formą:
A. neuronów .
B. astrocytów .
C. ependymocytów .
D. oligodendrocytów .
E. śródbłonków . | B | Neurologia | 2018 jesień | 33 |
W oponiaku anaplastycznym ( anaplastic meningioma ) III stopień wg
WHO, o złośliwości guza decydują następujące cechy , z wyjątkiem :
A. polimorfizm u jąder komórkowych .
B. obecnoś ci licznych figur podziałów .
C. obecnoś ci ciał piaszczakowatych .
D. obecnoś ci martwic y.
E. naciekani a tkanek sąsiednich . | C | Neurologia | 2018 jesień | 34 |
W której strukturze mózgu znajduje się w idoczne na rycinie ognisko
krwotoczne?
A. zakręt obręczy .
B. płat czołowy .
C. płat skroniowy .
D. spoidło wielkie .
E. zwoje podstawy . | E | Neurologia | 2018 jesień | 35 |
W chorobie Alzheimera w badaniu neuropatologicznym mózgu, obserwuje
się gromadzenie beta amyloidu w licznych blaszkach starczych, znajdujących się
w neuropilu . Poza tym u ponad 80 % chorych na chorobę Alzheimera beta amyloid
występuje także w:
A. komórkach wyściółki .
B. oponie twardej .
C. astrogleju .
D. ścianach naczyń krwionośnych .
E. oligodendrogleju . | D | Neurologia | 2018 jesień | 36 |
W mózgach osób z wirusowym zapaleniem mózgu, spowodowanym
wirusem wścieklizny, zakażone neurony zawierają diagnostyczne okrągłe lub
owalne cytoplazmatyczne wtręty eozynochłonne, będące nagromadzenia wirusa,
nazywane:
A. ciałami Alzheimera typ I.
B. ciałami Negriego .
C. sferoidami .
D. ciałami szklistymi Lewy’ego .
E. gemistocytami . | B | Neurologia | 2018 jesień | 37 |
U pacjentki z incydentami niedokrwiennymi lub krwotokami, ze
stwierdzonym zwężeniem, wrodzoną hipoplazją lub niedrożnością końcowego
odcinka tętnic szyjnych wewnętrznych, moż na podejrzewa ć:
A. encefalopatię nowotworową .
B. ropień mózgu .
C. chorobę Picka .
D. zapalenie wirusowe .
E. chorobę moyamoya . | E | Neurologia | 2018 jesień | 38 |
Obszar wokół ogniska zawału mózgu, objęty procesem niedokrwiennym ,
ale mogący u lec procesowi naprawczemu, gdy w badaniach za pomocą PE T
udokumentowano w tym obszarze mały mózgowy przepływ krwi, względnie
dobrze zachowany mózgowy metabolizm tlenu nazywa się:
A. obszarem ostatniej łąki .
B. penumbrą .
C. obszarem unaczynienia .
D. strefą graniczną .
E. przestrzenią Virchowa -Robina . | B | Neurologia | 2018 jesień | 39 |
Olbrzymia owalna/okrągła komórka pochodzenia astroglejowego, o
wymiarach do 90 μm z pojedynczym na ogół jądrem położonym na obwodzie
ziarnistej (rzadziej homogennej) obfitej cytoplazmy, opisywana jest w mózgach
chorych na chorobę Wilsona, a nazwana komórką Opalski ego na cześć polskiego
lekarza , który opisał jej wygląd morfologiczny. Komórka ta gromadzi w
cytoplazmie złogi mukopolisacharydów oraz złogi:
A. wapnia .
B. kobaltu .
C. miedzi .
D. cynku .
E. chromu . | C | Neurologia | 2018 jesień | 40 |