Datasets:

PlanTL-GOB-ES

/

cantemist-ner

like 6

[ "", "07/07/2016", ":", "1248,6", "U", "/", "ml", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "", "22/08/2016", ":", "187,6", "U", "/", "ml", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "", "23/11/2016", ":", "129", "U", "/", "ml", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "", "08/02/2017", ":", "83,7", "U", "/", "ml", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "recibe", "un", "total", "de", "8", "ciclos", "de", "carboplatino", "+", "DLP", ",", "manteniendo", "un", "estado", "general", "excelente", "y", "un", "PS", "0", "(", "sin", "síntomas", "de", "la", "enfermedad", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "efecto", "secundario", "únicamente", "destaca", "plaquetopenia", "grado", "II", ",", "que", "obliga", "a", "retrasar", "el", "tratamiento", "en", "dos", "ciclos", "y", "a", "reducir", "un", "20", "%", "la", "dosis", "de", "carboplatino", "en", "los", "dos", "últimos", "ciclos", ",", "finalizando", "el", "día", "14/03/2017", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "solicita", "olaparib", "a", "Comisión", "Permanente", "de", "Farmacia", "como", "tratamiento", "de", "mantenimiento", ",", "iniciándose", "el", "28/04/2017", "a", "dosis", "de", "400", "mg", "cada", "12", "horas", ",", "que", "mantiene", "en", "la", "actualidad", "con", "excelente", "tolerancia", ",", "sin", "efectos", "secundarios", "y", "haciendo", "una", "vida", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "realiza", "seguimiento", "por", "Unidad", "de", "Consejo", "Genético", ",", "así", "como", "su", "hija", "y", "hermana", ",", "que", "también", "son", "portadoras", "de", "la", "mutación", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Anamnesis", "Mujer", "de", "72", "años", ",", "sin", "alergias", "medicamentosas", ",", "viuda", "y", "con", "4", "hijos", ",", "con", "antecedentes", "de", "hipertensión", "arterial", "bien", "controlada", "con", "enalapril", ",", "valvulopatía", "mitroaórtica", "(", "con", "insuficiencia", "ligera", "de", "ambas", ")", "de", "causa", "no", "reumática", "y", "cardiopatía", "isquémica", "con", "diagnóstico", "en", "2015", "de", "ángor", "de", "pequeño", "vaso", "en", "tratamiento", "con", "nitratos", "transdérmicos", ",", "antiagregación", "y", "betabloqueantes", ",", "estable", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Desde", "el", "punto", "de", "vista", "oncológico", ",", "destaca", "neoplasia", "de", "mama", "derecha", "en", "1972", "e", "izquierda", "en", "1973", ",", "realizándose", "mastectomía", "bilateral", "y", "radioterapia", "bilateral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "complicaciones", "posradioterapia", "presenta", "estenosis", "a", "nivel", "de", "esófago", "proximal", "confirmada", "por", "fibrogastroscopia", ",", "que", "condiciona", "disfagia", "a", "grandes", "volúmenes", "y", "disnea", "a", "grandes", "esfuerzos", "(", "estudiada", "con", "tomografía", "axial", "computarizada", "(", "TAC", ")", "torácica", "que", "informa", "de", "cambios", "crónicos", "a", "nivel", "de", "lóbulos", "superiores", "con", "pruebas", "funcionales", "respiratorias", "dentro", "de", "la", "normalidad", ")", "que", "trata", "con", "salmeterol", "y", "fluticasona", "inhalados", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "mayo", "de", "2010", ",", "por", "antecedentes", "personales", "y", "familiares", "(", "hija", "afecta", "de", "neoplasia", "de", "mama", ")", ",", "se", "realiza", "estudio", "genético", "resultando", "ser", "portadora", "de", "una", "mutación", "patogénica", "p.", "A1708E", "en", "el", "gen", "BRCA-1", ",", "proponiéndose", "salpingooforectomía", "bilateral", "profiláctica", ",", "que", "la", "paciente", "rechaza", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "noviembre", "de", "2010", ",", "a", "raíz", "de", "estudio", "de", "metrorragias", "posmenopáusica", ",", "se", "diagnostica", "de", "un", "adenocarcinoma", "endometrioide", "pobremente", "diferenciado", "grado", "3", ",", "por", "lo", "que", "el", "16/12/2010", "se", "le", "practica", "histerectomía", "laparoscópica", "total", "con", "anexectomía", "bilateral", "y", "linfadenectomía", "pélvica", ",", "con", "el", "resultado", "de", "una", "neoplasia", "de", "endometrio", "tipo", "I", "estadio", "IB", "grado", "3", ",", "con", "linfadenectomía", "pélvica", "negativa", ",", "realizando", "tratamiento", "adyuvante", "con", "braquiterapia", "sobre", "cúpula", "vaginal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "febrero", "de", "2013", ",", "a", "raíz", "de", "la", "aparición", "de", "dolor", "abdominal", ",", "se", "realiza", "una", "TC", "abdominal", "que", "objetiva", "carcinomatosis", "peritoneal", "con", "biopsia", "de", "un", "nódulo", "intraperitoneal", "adyacente", "a", "pared", "abdominal", "anterior", "compatible", "con", "adenocarcinoma", "pobremente", "diferenciado", "de", "origen", "ginecológico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "21/01/2013", "inicia", "quimioterapia", "neoadyuvante", ",", "esquema", "carboplatino-paclitaxel", ",", "presentando", "alopecia", "grado", "2", "y", "toxicidad", "neurológica", "grado", "3", "después", "del", "primer", "ciclo", ",", "por", "lo", "que", "se", "realiza", "cambio", "a", "esquema", "carboplatino-docetaxel", ",", "completando", "dos", "ciclos", "más", ",", "destacando", "epifora", "grado", "2", ",", "astenia", "grado", "1", "y", "toxicidad", "neurológica", "grado", "2", "permanente", ";", "con", "importante", "respuesta", "clínica", "y", "radiológica", "(", "desaparición", "de", "la", "práctica", "totalidad", "de", "los", "nódulos", "peritoneales", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0 ]

[ "El", "18/04/2013", "se", "realiza", "cirugía", "de", "rescate", "mediante", "omentectomía", "y", "biopsias", "peritoneales", ",", "con", "el", "resultado", "de", "carcinoma", "peritoneal", "primario", "estadio", "IIIC", "con", "respuesta", "parcial", "máxima", "a", "quimioterapia", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "propone", "adyuvancia", "con", "3", "ciclos", "de", "carboplatino-docetaxel", "(", "con", "disminución", "de", "dosis", "del", "docetaxel", "a", "60", "mg", "/", "m2", "por", "toxicidad", "neurológica", "previa", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Completa", "el", "tratamiento", "el", "18/06/2017", ",", "destacando", "onicolisis", "grado", "1", ",", "epifora", "grado", "2", ",", "astenia", "grado", "1-2", "y", "plaquetopenia", "grado", "2", "(", "que", "precisa", "en", "el", "último", "ciclo", "de", "reducción", "de", "dosis", "del", "carboplatino", "al", "80", "%", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "febrero", "de", "2016", ",", "a", "dos", "años", "y", "ochos", "meses", "del", "fin", "de", "la", "quimioterapia", ",", "en", "la", "TC", "de", "control", "se", "objetiva", "aparición", "de", "carcinomatosis", "peritoneal", ",", "y", "aumento", "de", "marcador", "tumoral", "CA125", "a", "105", "U", "/", "ml", "(", "normal", ":", "0-35", "U", "/", "ml", ")", ",", "iniciándose", "quimioterapia", "esquema", "carboplatino-doxorrubicina", "el", "11/02/2016", ",", "del", "que", "realiza", "un", "total", "de", "6", "ciclos", ",", "último", "el", "30/06/2016", ",", "con", "muy", "buena", "tolerancia", ",", "y", "respuesta", "bioquímica", "y", "radiológica", "parcial", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "El", "25/08/2016", ",", "inicia", "tratamiento", "de", "mantenimiento", "con", "olaparib", "(", "inhibidor", "de", "las", "enzimas", "poli", "ADP-ribosa", "polimerasa", "humana", ")", ",", "a", "dosis", "de", "400", "mg", "cada", "12", "horas", ",", "destacando", "náuseas", "grado", "1-2", "y", "astenia", "grado", "1", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "diciembre", "de", "2016", "presenta", "cuadro", "clínico", "progresivo", "de", "astenia", ",", "fiebre", "episódica", "y", "empeoramiento", "de", "su", "disnea", "a", "grandes", "esfuerzos", ",", "por", "lo", "que", "se", "realiza", "TC", "toracoabdominal", "que", "objetiva", "estabilidad", "de", "la", "enfermedad", "neoplásica", ",", "con", "persistencia", "de", "los", "cambios", "crónicos", "parenquimatosos", "pulmonares", "ya", "conocidos", "en", "lóbulos", "superiores", ",", "sin", "otras", "alteraciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dada", "la", "persistencia", "de", "la", "clínica", "el", "07/02/2017", ",", "se", "retira", "tratamiento", "con", "olaparib", "pero", ",", "dado", "que", "no", "se", "objetiva", "mejoría", "después", "de", "15", "días", ",", "se", "decide", "ingreso", "para", "completar", "estudio", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Exploración", "física", "Al", "ingreso", ",", "paciente", "hemodinámicamente", "estable", ",", "afebril", "(", "de", "madrugada", "había", "presentado", "pico", "febril", "de", "38,6ºC", ")", ",", "sin", "insuficiencia", "respiratoria", "(", "eupneica", ",", "saturaciones", "mantenidas", "de", "95-97", "%", ")", ",", "destacando", "la", "presencia", "de", "soplo", "sistólico", "plurifocal", "de", "predominio", "aórtico", "III", "/", "VI", ",", "sin", "edemas", "ni", "signos", "de", "trombosis", "venosa", "profunda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Exploración", "respiratoria", ",", "abdominal", "y", "neurológica", "sin", "hallazgos", ",", "ni", "adenopatías", "palpables", ",", "ni", "lesiones", "cutáneas", "ni", "en", "cavidad", "oral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Pruebas", "complementarias", "Se", "completa", "estudio", "analítico", "donde", "destacan", "los", "siguientes", "parámetros", ":", "hemoglobina", "de", "107", "g", "/", "l", "macrocítica-normocrómica", "que", "se", "mantiene", "en", "analíticas", "sucesivas", ",", "lactato", "deshidrogenasa", "313", "U", "/", "l", "(", "normal", ":", "135-214", "U", "/", "l", ")", "que", "se", "normaliza", ",", "proteína", "C", "reactiva", "8,43", "mg", "/", "dl", "(", "normal", ":", "0-0,5mg", "/", "dl", ")", "que", "se", "reduce", "hasta", "negativizarse", ",", "proteinograma", "sin", "banda", "monoclonal", ")", ",", "serologías", "(", "Ebstein", "Barr", "virus", ",", "Citomegalovirus", "incluyendo", "PCR", ",", "Rosa", "Bengala", ",", "Brucella", ",", "Coxiella", ")", "que", "fueron", "negativas", ",", "parámetros", "de", "autoinmunidad", "analíticos", "negativos", ",", "hemocultivos", "(", "diferentes", "extracciones", "con", "y", "sin", "fiebre", ",", "con", "y", "sin", "antibiótico", "concomitante", ",", "periféricos", "y", "a", "través", "de", "port-à-cath", ")", "que", "fueron", "negativos", ",", "sedimento", "de", "orina", "/", "urinocultivo", "sin", "anomalías", ",", "esputo", "inducido", "que", "descarta", "infección", "por", "micobacterias", "(", "PCR", "negativa", ")", "ni", "presencia", "de", "quistes", "de", "Pneumocystis", "jirovecii", ",", "ecografía", "de", "troncos", "supraaórticos", "(", "sin", "signos", "de", "trombosis", "a", "nivel", "de", "port-à-cath", "ni", "accesos", "venosos", "adyacentes", ")", ",", "radiografía", "simple", "de", "tórax", "sin", "hallazgos", ",", "TC", "torácica", "y", "abdominal", "con", "los", "cambios", "crónicos", "pleuroparenquimatosos", "ya", "conocidos", "y", "ecocardiograma", "transtorácico", "(", "imposibilidad", "de", "ecografía", "transesofágica", "por", "estenosis", "esofágica", ")", "que", "evidencia", "la", "patología", "valvular", "conocida", "en", "grado", "ligero", "tanto", "mitral", "como", "aórtico", ",", "sin", "presencia", "de", "vegetaciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "persiste", "febricular", "durante", "el", "ingreso", ",", "sin", "haber", "iniciado", "cobertura", "antibiótica", "ni", "ningún", "fármaco", "concomitante", ",", "salvo", "algunos", "de", "los", "suyos", "habituales", ",", "por", "lo", "que", "se", "realiza", "tomografía", "por", "emisión", "de", "positrones", "(", "PET-TAC", ")", "(", "radiofármaco", "utilizado", "18F-fludesoxiglucosa", ")", "que", "muestra", "una", "afectación", "difusa", "del", "parénquima", "pulmonar", "en", "vidrio", "deslustrado", "con", "aumento", "difuso", "del", "metabolismo", "bilateral", ",", "sugestivo", "de", "patología", "inflamatoria", "activa", ",", "inespecífica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Diagnóstico" ]

[ 0 ]

[ "Ante", "los", "síntomas", "inespecíficos", "de", "la", "paciente", ",", "se", "plantea", "diagnóstico", "diferencial", "entre", "recidiva", "de", "la", "enfermedad", "neoplásica", "y", "causa", "infecciosa", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tras", "no", "hallar", "diagnóstico", "etiológico", "con", "las", "pruebas", "realizadas", "hasta", "el", "momento", ",", "se", "completa", "estudio", "de", "fiebre", "de", "origen", "desconocido", "con", "PET-TC", ",", "que", "muestra", "patrón", "en", "vidrio", "deslustrado", "compatible", "con", "toxicidad", "farmacológica", "versus", "causa", "inflamatoria", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Dado", "el", "antecedente", "previo", "de", "radioterapia", ",", "se", "contemplan", "como", "diagnósticos", "alternativos", ":", "la", "neumonitis", "posrádica", "y", "el", "síndrome", "Radiation-Recall", ",", "en", "los", "que", "la", "afectación", "pulmonar", "se", "limita", "al", "campo", "irradiado", "(", "en", "nuestro", "caso", "la", "afectación", "era", "difusa", ")", ";", "y", "la", "bronquiolitis", "obliterante", "no", "obstructiva", "(", "BOOP", ")", "que", ",", "si", "bien", "se", "caracteriza", "por", "la", "aparición", "de", "infiltrados", "radiológicos", "migratorios", "fuera", "del", "área", "pulmonar", "irradiada", "(", "como", "sería", "el", "caso", "de", "nuestra", "paciente", ")", ",", "no", "cumple", "los", "criterios", "diagnóstico", "de", "Crestani", ",", "dado", "que", "la", "aparición", "de", "los", "infiltrados", "se", "da", "más", "allá", "de", "los", "12", "meses", "postratamiento", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "la", "vista", "de", "que", "se", "descartan", "razonablemente", "diagnósticos", "alternativos", "infeccioso-inflamatorios", ",", "se", "orienta", "el", "caso", "como", "neumonitis", "grado", "2", "por", "olaparib", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Tratamiento", "Se", "inicia", "corticoterapia", "con", "prednisona", "a", "dosis", "de", "30", "mg", "cada", "24", "horas", ",", "con", "pauta", "decreciente", "lenta", "durante", "3", "semanas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Evolución" ]

[ 0 ]

[ "La", "paciente", "presenta", "mejoría", "progresiva", "de", "la", "sensación", "disneica", "y", "de", "la", "astenia", ",", "con", "desaparición", "de", "la", "fiebre", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "ha", "practicado", "una", "TC", "de", "control", "que", "muestra", "cambios", "pleuroparenquimatosos", "de", "lóbulos", "superiores", "ya", "conocidos", ",", "y", "analítica", "completa", "con", "marcadores", "tumorales", "y", "proteína", "C", "reactiva", ",", "sin", "alteraciones", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "A", "fecha", "de", "hoy", ",", "queda", "pendiente", "la", "realización", "de", "un", "PET-TAC", "de", "control", "(", "dado", "que", "la", "afectación", "difusa", "del", "parénquima", "pulmonar", "sólo", "se", "observó", "con", "esta", "prueba", "diagnóstica", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Anamnesis", "Como", "antecedentes", "personales", "había", "presentado", "un", "carcinoma", "ductal", "infiltrante", "de", "mama", "izquierda", "localmente", "avanzado", "en", "1997", "que", "se", "trató", "con", "quimioterapia", "(", "QT", ")", "neoadyuvante", "con", "esquema", "FEC-75", "(", "5-fluorouracilo", ",", "epirrubicina", "y", "ciclofosfamida", ")", "por", "5", "ciclos", "e", "IQ", "(", "intervención", "quirúrgica", ")", "consistente", "en", "cuadrantectomía", "con", "vaciamiento", "axilar", "con", "respuesta", "completa", "tumoral", "en", "la", "pieza", "de", "anatomía", "patológica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "adyuvancia", ",", "recibió", "2", "ciclos", "más", "de", "quimioterapia", "con", "el", "mismo", "esquema", "y", "tamoxifeno", "durante", "5", "años", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Como", "antecedentes", "familiares", "cabe", "destacar", ":", "madre", "diagnosticada", "de", "cáncer", "de", "mama", "a", "los", "41", "años", ",", "y", "tía", "materna", "fallecida", "por", "cáncer", "de", "mama", "a", "los", "38", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "consultó", "por", "metrorragia", "posmenopáusica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Exploración", "física", "ECOG", "0-1", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Auscultación", "cardiopulmonar", "normal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "Abdomen", ":", "blando", "y", "depresible", ",", "levemente", "doloroso", "durante", "la", "palpación", "de", "forma", "generalizada", ",", "algo", "distendido", ",", "sin", "semiología", "de", "ascitis", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "palpaban", "adenopatías", "supraclaviculares", ",", "ni", "axilares", "ni", "inguinales", "." ]

[ 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "No", "hay", "otros", "hallazgos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Pruebas", "complementarias", "»", "Analítica", "sanguínea", ":", "CA", "12,5", ":", "982", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "»", "TC", ":", "ligera", "ectasia", "renoureteral", "derecha", "por", "compresión", "del", "uréter", "a", "nivel", "pélvico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ganglios", "retroperitoneales", ",", "paraaórticos", "e", "inguinales", "no", "superiores", "a", "10", "mm", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Sin", "líquido", "libre", "intraperitoneal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Útero", "involucionado", "con", "endometrio", "de", "aspecto", "engrosado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Masa", "anexial", "derecha", ",", "mixta", "quístico", "/", "sólida", "con", "importante", "realce", "poscontraste", "y", "unas", "medidas", "de", "85", "x", "75", "x", "60", "mm", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Diagnóstico", "Carcinoma", "papilar", "seroso", "de", "ovario", "de", "alto", "grado", "estadio", "IIIC", "de", "la", "FIGO", "(", "p", "T3", "p", "N", "1", "(", "4/16", ")", "p", "Mx", ")", "." ]

[ 0, 1, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0 ]

[ "Tratamiento", "Con", "el", "diagnóstico", "de", "cáncer", "de", "ovario", "se", "decidió", "cirugía", ":", "histerectomía", "abdominal", "total", "+", "anexectomía", "bilateral", "+", "omentectomía", "+", "linfadenectomía", "pélvica", "y", "paraaórtica", "+", "citología", "peritoneal", "(", "considerada", "óptima", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Recibió", "tratamiento", "adyuvante", "QT", "con", "el", "esquema", "carboplatino-paclitaxel", "cada", "21", "días", "por", "6", "ciclos", ";", "último", "ciclo", "recibido", "en", "julio", "de", "2010", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "realizó", "estudio", "genético", "que", "no", "detectó", "mutaciones", "patogénicas", "en", "BRCA-1-2", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "paciente", "siguió", "revisiones", "en", "consultas", "externas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Evolución", "En", "febrero", "de", "2012", ",", "se", "aprecia", "recaída", "mediastínica", ",", "hepática", "y", "retroperitoneal", "en", "las", "pruebas", "de", "imagen", "realizadas", ",", "descartada", "la", "intervención", "quirúrgica", "como", "opción", "terapéutica", "se", "reinició", "tratamiento", "QT", "con", "esquema", "carboplatino-doxorrubicina", "liposomal", "pegilada", "(", "PLD", ")", ",", "dado", "que", "la", "recaída", "se", "presentó", "a", "más", "de", "12", "meses", "del", "último", "ciclo", "de", "quimioterapia", "administrada", ";", "considerándose", "recaída", "platino-sensible", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "considera", "que", "una", "paciente", "es", "platino-sensible", "cuando", "han", "transcurrido", "al", "menos", "6", "meses", "desde", "la", "última", "dosis", "de", "sales", "de", "platino", "recibida", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "la", "infusión", "del", "segundo", "ciclo", "de", "QT", ",", "la", "paciente", "presentó", "una", "reacción", "anafiláctica", "grave", "al", "carboplatino", ",", "motivo", "por", "el", "cual", "hubo", "que", "modificar", "el", "esquema", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "decidió", "modificar", "el", "esquema", "terapéutico", "a", "trabectedina-doxorrubicina", "liposomal", "pegilada", ",", "recibió", "4", "ciclos", ",", "último", "en", "junio", "de", "2012", ",", "consiguiendo", "respuesta", "completa", "radiológica", "y", "por", "marcador", "con", "adecuada", "tolerabilidad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "De", "nuevo", ",", "siguió", "revisiones", "en", "consultas", "externas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "la", "TC", "de", "control", "de", "octubre", "de", "2013", "(", "tras", "15", "meses", ")", "se", "constató", "rápida", "progresión", "de", "la", "enfermedad", "por", "lo", "que", "se", "retomó", "el", "tratamiento", "quimioterápico", "con", "trabectedina-doxorrubicina", "liposomal", "pegilada", "(", "PLD", ")", "del", "que", "recibió", "5", "ciclos", ",", "último", "ciclo", "recibido", "en", "enero", "de", "2014", ",", "consiguiendo", "respuesta", "parcial", "radiológica", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "decidió", "descanso", "de", "tratamiento", "quimioterápico", "y", "control", "radiológico", "en", "3", "meses", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "abril", "de", "2014", ",", "la", "paciente", "presenta", "de", "nuevo", "progresión", ",", "dado", "que", "habían", "pasado", "únicamente", "3", "meses", "desde", "el", "último", "ciclo", "de", "quimioterapia", ",", "se", "decide", "cambiar", "de", "esquema", "terapéutico", "y", "se", "intentó", "tratamiento", "con", "cisplatino", "con", "mayor", "premedicación", "y", "monitorización", ",", "presentándose", "nuevamente", "una", "reacción", "anafiláctica", "grave", "con", "hipotensión", "y", "bradicardia", "lo", "que", "llevó", "a", "la", "suspensión", "del", "fármaco", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "decidió", "continuar", "con", "paclitaxel", "semanal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Durante", "el", "tratamiento", ",", "la", "paciente", "presenta", "hemorragia", "digestiva", "por", "lo", "que", "se", "realizó", "gastroscopia", "y", "colonoscopia", "sin", "encontrar", "el", "punto", "de", "sangrado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Ante", "la", "sospecha", "de", "infiltración", "del", "tubo", "digestivo", ",", "se", "decidió", "continuar", "con", "el", "tratamiento", "quimioterápico", "cediendo", "el", "sangrado", "y", "consiguiendo", "un", "adecuado", "control", "de", "la", "enfermedad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "agosto", "de", "2014", ",", "aparece", "nueva", "progresión", "de", "la", "enfermedad", "y", "se", "inicia", "tratamiento", "con", "gemcitabina", "quincenal", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "octubre", "de", "2014", ",", "la", "paciente", "presenta", "de", "nuevo", "hemorragia", "digestiva", "que", "dio", "lugar", "a", "varios", "ingresos", "y", "dificultó", "la", "continuidad", "del", "tratamiento", "quimioterápico", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "observó", "radiológicamente", "la", "existencia", "de", "una", "masa", "adenopatía", "con", "infiltración", "de", "íleon", "a", "la", "que", "se", "atribuyó", "el", "origen", "del", "sangrado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "intentó", "realizar", "embolización", "selectiva", "de", "la", "zona", "en", "dos", "ocasiones", ",", "pero", "no", "fue", "posible", ",", "dado", "que", ",", "al", "ser", "un", "sangrado", "intermitente", ",", "no", "se", "consiguió", "localizar", "por", "arteriografía", "el", "punto", "exacto", "del", "sangrado", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "diciembre", "presenta", "trombosis", "venosa", "axilosubclavia", "y", "yugular", "interna", "izquierda", "por", "lo", "que", "se", "inició", "tratamiento", "con", "heparina", "de", "bajo", "peso", "molecular", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "De", "nuevo", "aparecen", "los", "episodios", "de", "sangrado", "digestivo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "comenta", "en", "Comité", "de", "Tumores", "y", "se", "decide", "realización", "de", "laparotomía", "exploratoria", ",", "haciendo", "resección", "de", "un", "fragmento", "de", "íleon", "infiltrado", "por", "el", "tumor", "consiguiéndose", "el", "cese", "de", "los", "episodios", "de", "sangrado", "digestivo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "En", "febrero", "de", "2015", ",", "nueva", "progresión", ",", "por", "lo", "que", "se", "decide", "tratamiento", "con", "topotecán", "semanal", "sin", "encontrar", "respuesta", ",", "la", "paciente", "fallece", "en", "mayo", "de", "2015", "en", "el", "contexto", "de", "progresión", "tumoral", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0 ]

[ "Anamnesis", "En", "diciembre", "de", "2016", ",", "durante", "su", "seguimiento", "por", "nuestro", "Servicio", "de", "la", "Neoplasia", "Rectal", ",", "el", "paciente", "inicia", "con", "dolor", "en", "la", "región", "glútea", "izquierda", "que", "se", "irradia", "a", "miembro", "inferior", "izquierdo", ",", "y", "se", "hace", "progresivamente", "más", "intenso", "por", "lo", "que", "solicita", "RMN", "pélvica", ",", "dado", "que", "la", "TC", "y", "el", "marcador", "tumoral", "(", "CEA", ")", "son", "normales", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Exploración", "física", "»", "Buen", "estado", "general", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Disfonía", "." ]

[ 0, 0 ]

[ "»", "Cicatriz", "cervical", "bilateral", "por", "vaciamiento", "ganglionar", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Radiodermitis", "cervical", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "No", "se", "palpan", "adenopatías", "laterocervicales", "ni", "supraclaviculares", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "»" ]

[ 0 ]

[ "Auscultación", "cardiorrespiratoria", ":", "rítmico", ",", "sin", "soplo", ",", "hipofonesis", "global", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "»" ]

[ 0 ]

[ "Abdomen", ":", "bolsa", "colostomía", "parcialmente", "llena", "en", "flanco", "derecho", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Cicatriz", "laparotomía", "supra", "e", "infraumbilical", "correcta", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Depresible", ",", "no", "doloroso", ",", "no", "se", "palpan", "masas", "ni", "visceromegalias", ",", "ni", "peritonismo", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Peristaltismo", "conservado", "." ]

[ 0, 0, 0 ]

[ "»", "EEII", ":", "no", "hay", "edemas", "ni", "signos", "de", "trombosis", "venosa", "profunda", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Lassegué", "y", "Bragard", "negativos", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Sin", "alteraciones", "cutáneas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0 ]

[ "Sensibilidad", "y", "fuerzas", "conservadas", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Pruebas", "complementarias", "»", "TC", "(", "diciembre", "2016", "):", "cambios", "posquirúrgicos", "de", "amputación", "abdominoperitoneal", ",", "con", "ocupación", "por", "material", "de", "densidad", "de", "partes", "blandas", "en", "relación", "con", "cambios", "postratamiento", "en", "el", "espacio", "presacro", "y", "engrosamiento", "de", "las", "paredes", "de", "la", "vejiga", ",", "que", "sugieren", "cambios", "postratamiento", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "»" ]

[ 0 ]

[ "CEA", "(", "diciembre", "2016", "):", "2,45", "ng", "/", "ml", "(", "<", "5", "ng", "/", "ml", ")", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "»", "RM", "pélvica", "de", "marzo", "de", "2017", "se", "objetiva", "masa", "sólida", "bien", "definida", "de", "aproximadamente", "6", "x", "3,5", "cm", "en", "músculo", "piramidal", ",", "de", "realce", "heterogéneo", "y", "morfología", "en", "reloj", "de", "arena", ",", "dependiente", "del", "foramen", "sacro", "izquierdo", "S2-S3", ",", "asociando", "discreto", "edema", "en", "los", "vientres", "musculares", "y", "en", "la", "médula", "ósea", "del", "ala", "sacra", "ipsilateral", "adyacente", ",", "probablemente", "en", "relación", "con", "tumoración", "de", "estirpe", "neural", "/", "depósito", "secundario", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Presenta", "intensidad", "de", "señal", "homogénea", "isointensa", "con", "el", "músculo", "en", "T1", ",", "hiperintensa", "heterogénea", "en", "secuencias", "sensibles", "a", "líquidos", "y", "se", "realza", "de", "forma", "heterogénea", "tras", "administración", "de", "gadolinio", ",", "indicativo", "de", "actividad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "Se", "discute", "en", "comité", "de", "sarcomas", "de", "nuestro", "hospital", "y", "se", "decide", "biopsia", "con", "aguja", "gruesa", "de", "tumor", "en", "región", "presacra", "izquierda", ",", "con", "los", "siguientes", "resultados", ":", "»", "Biopsia", "con", "aguja", "gruesa", "de", "tumor", "en", "región", "presacra", "izquierda", "(", "marzo", "2017", ")", ",", "con", "los", "siguientes", "resultados", ":", "proliferación", "fusocelular", ",", "sin", "características", "de", "malignidad", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0 ]

[ "Notas", ":", "aunque", "la", "mayor", "parte", "de", "la", "muestra", "está", "constituida", "por", "músculo", "estriado", "y", "adiposo", ",", "en", "2", "de", "los", "fragmentos", "se", "observa", "una", "proliferación", "fusocelular", "con", "núcleos", "sin", "atipia", "relevante", ",", "moderada", "densidad", "celular", ",", "áreas", "ligeramente", "mixoides", "y", ",", "en", "menor", "proporción", ",", "colagenizadas", ",", "en", "cuyo", "seno", "existen", "algunos", "miocitos", "atrapados", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]

[ "La", "proliferación", "fusocelular", "se", "dispone", "sin", "patrón", "determinado", ",", "aunque", "en", "algunos", "focos", "es", "ligeramente", "verticilar", "." ]

[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]