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患者2小时前无明显诱因出现吐鲜血,色红,反酸、嗳气、烧心偶作,偶有恶心干呕,无发热,头晕偶作,无心慌胸闷,未进食,无便血,当时未予重视。于今晨6时再次吐鲜血,量约50mL,遂至我院就诊,门诊查“新型冠状病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT:右肺中叶陈旧性索条”,遂由门诊收入我科,入院时患者:吐血未作,反酸、嗳气、烧心偶作,偶有恶心干呕,无发热,头晕偶作,无心慌胸闷,未进食,无便血,近期体重无明显下降,舌红苔薄白,脉细弦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者一个月前无明显诱因出现出现大便发黑,伴上腹部不适,腹部隐痛,大便成形,无里急后重,无粘液附着,纳尚可,未予重视,在市三院予对症输血支持治疗,症状稍缓解,患者仍有头晕、乏力、双下肢无力、颈部及头痛反复发作,今为求进一步治疗遂由家人送至我院,门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来,患者头晕、头痛、乏力、食欲尚可,无发热、黄疸,无吞咽困难,无呕血,无胸闷、咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠尚可,近期体重下降。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者四天前无明显诱因出现大便发黑,成形,1-2次/天,无粘液脓血,伴里急后重,排气正常,食欲欠佳,进食量减退,恶心间作,无呕吐、反酸,夜寐欠佳,今为求进一步诊疗,门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来,患者解黑便,成形,无发热、黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠欠佳,小便正常,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者4年前无明显诱因出现皮肤青紫斑点,全身乏力,予徐州市二院就诊,诊断“骨髓增生异常综合征”,予住院治疗,好转后出院,平素予口服“升血小板胶囊、十一酸睾酮软胶囊”等药物、输血支持治疗,3天前患者双下肢皮肤青紫斑点,隐于皮内,压之不褪色,触之不碍手,神疲乏力,头晕头昏时作,心慌时作,气短,动辄为著,无胸闷,无胸痛放射痛,无鼻衄,无齿衄,无尿血,无腹胀腹痛,今为求进一步诊治来我院,病程中患者无恶寒发热、无黄疸,无咳嗽咳痰,无呕血、黑便,纳食一般、睡眠尚可,小便正常,大便造瘘,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者半年前无明显诱因出现大便发黑,1次/天,成形,无粘液附着,无里急后重,饮食、睡眠尚可,半年来症状反复,无明显好转,未予重视,未系统治疗,今为求进一步治疗遂由家人送至我院,门诊遂拟上消化道出血:糜烂出血性胃炎?收入我科进一步诊治。发病来,患者黑便,上腹部隐痛不适,食欲尚可,无发热、黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠尚可,近期较前略消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者02.23日夜间无明显诱因解黑褐色大便5次,量约250ml,伴有头晕、心慌、汗出、恶心、干呕,未见鲜血及咖啡色内容物。于市二院就诊考虑上消化道出血,治疗上予禁食、抑酸、抗炎、保肝、止血对症治疗,患者于昨日、今日解黑褐色大便一次,不成形,量不多,仍有头晕、心慌、恶心不适,今为求中西医进一步诊治特来我院,门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来,患者解黑褐色大便,头晕、乏力、心慌,恶心,无呕吐鲜血,无齿衄、鼻衄,无腹胀,无发热、黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳痰、咯血,食纳、睡眠欠佳,小便色黄,量正常,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者1年前因活动后憋喘外院住院时查尿潜血3+,未予重视,半年前我院消化科住院时查尿常规示:潜血3+,红细胞 90个/uL,未行进一步检查;自诉5岁时曾有尿血,30年前曾因背部疼痛诊断为肾炎,抗感染治疗后好转,患者近1周自觉腰背部酸痛不适,今日至我科就诊,为进一步系统诊治,收住我病区,入院时:自觉后背部疼痛不适1周,偶有劳累后心前区不适,纳食可,夜寐安,二便正常。否认发热,否认咳嗽。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者今日下午无明显诱因出现解黑便1次,量多,成形,乏力,汗出,遂至我院急诊求诊,急诊拟“上消化道出血”收入我科。入院时:患者神清,精神一般,胃脘部嘈杂,稍感乏力,无汗出,无腹痛腹胀,纳谷一般,大便色黑,小便正常,夜寐尚安。近1年体重下降,具体不详。病程中无恶心呕吐,无呕血,无发热,无胸闷胸痛,无憋喘。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者2019.07.30日夜间无明显诱因呕吐鲜血约150ml,次日解咖啡色大便4-5次,呈糊状,量约150ml,伴有头晕、心慌、汗出,无发热汗出,无咳嗽咳痰,无胸闷气喘,患者未予进食,晨起大便色暗,伴有汗出、乏力、气短,遂由家人送至我院,门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来,患者乏力、气短、阵发性心慌,无发热、黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠欠佳,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者2小时前无明显诱因呕吐鲜血约200ml,伴有心慌、汗出、乏力,无一过性黑懵,无黑便,无发热腹痛,无上腹部及胸前区疼痛,无咳嗽、咳痰,小便正常,半年前因黑便入住我科诊断:1.上消化道出血2.肝硬化失代偿期3.肺部感染,门诊遂拟急性上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来,患者乏力、头晕、胸闷,无发热、黄疸,无吞咽困难,无咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠欠佳,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者一天前无明显诱因出现大便发黑,不成形,一日间断4-5次,无里急后重,无腹痛腹胀,伴呕吐间作两次,呕吐物为咖啡样食糜,量约500ml,伴头晕不适,恶心间作,未予重视,未系统治疗,今日再次解黑便,约2-3次,伴呕吐,呕吐物为咖啡样食糜,量约250ml,觉心慌、头晕、乏力,家人遂送至我院急诊就诊,急诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来,患者乏力、头晕、黑便,食欲欠佳,无发热、黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠尚可,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者1年余前无明显诱因出现乏力、头晕,造瘘口处解黑色稀便,量不多,期间反复有贫血、血小板偏低,予我院住院治疗,诊断“慢性胃炎、骨髓异常增生综合症”,好转后出院,今患者大便稀水样,色暗,头晕频作,全身乏力,纳差,不欲饮食,脐周疼痛不适,遂来我院门诊就诊,为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热,无咳嗽咯痰,无四肢抽搐,食欲欠佳,小便正常,体重无明显变化。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者三天前无明显诱因出现解黑便症状,可见鲜血,伴腹痛隐隐,以下腹部为主,量少,8-9次/日,无粘液脓液,无里急后重,伴乏力,未予重视,未系统诊疗,三天来患者病情呈进行性加重,无明显好转,今日家属遂送病人送至我院就诊,门诊拟上消化道出血收住入院。发病来,患者仍解黑便,伴乏力,食欲减退,无咳嗽咳痰,无发热黄疸,无心慌胸闷,无吞咽困难,无尿血,食纳、睡眠欠佳,小便正常,大便色黑,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者半年前无明显诱因出现乏力、头晕,造瘘口处解黑色稀便,量不多,未予重视,患者期间反复有贫血、血小板偏低,近一个月出现大便质稀发黑,剑下及脐周隐痛,排便后腹痛改善,服用思密达、云南白药、洛赛克对症治疗后仍有解黑便、头晕、乏力不适,遂由家人送至我院,门诊遂拟1、黑便待查:糜烂出血性胃炎?克罗恩病?2、骨髓异常增生综合征 3、冠心病收入我科进一步诊治。发病来,患者仍有乏力、头晕、间断黑便,上腹部灼热感,食欲欠佳,小便正常,体重无明显变化。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者2019.09.30日夜间24:00时许突然呕吐咖啡色内容物约200ml,无头晕心慌,无汗出,无腹痛腹泻,入市三院测血压126/90mmHg,血常规示HB:152g/l,经抑酸、止血、保肝、抗炎、能量支持治疗后症状稍缓解,今晨再次解黑便约200g,伴有乏力、头晕,无一过性晕厥,遂由家人送至我院,门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来,患者乏力、头晕,无发热、汗出、黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠欠佳,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者一个月来反复出现上腹部隐痛,时间不规律,疼痛时间不固定,未予重视,后患者上腹部隐痛发作时间延长,门诊予奥美拉唑、荜铃胃痛颗粒口服后症状无明显改善,2019.02.09日夜间疼痛明显,外院行心梗标记物、血淀粉酶检查未见明显异常,行腹部CT示升结肠肠壁稍增厚,请结合临床,部分小肠稍扩张、积气。发病以来患者上腹部胀满,排气减少,大便2-3日一行,小便正常,饮食下降,无恶心呕吐,无呕血黑便,无心慌胸闷,今为求中西医结合进一步诊治再来我院,门诊遂拟腹痛待查:慢性胃炎?消化道肿瘤?收住入院。病程中患者上腹部胀痛,嗳气、纳差、无发热、黄疸,无吞咽困难,无呕血、黑便,无腹泻,食纳、睡眠欠佳,大便偏干,小便正常。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者两个月前无明显诱因出现大便性状改变,大便质干,可见粪球,无肉眼脓血,无里急后重,曾于外院就诊,行电子结肠镜示1.结肠息肉2.结肠炎,病理示降结肠管状腺瘤,乙状结肠黏膜慢性炎,固有层大量淋巴细胞浸润,予对症治疗后病情好转出院,一月前患者觉症状复发,伴大便呈暗红色,伴粘液附着,无腹痛腹胀,今至我院门诊就诊,门诊拟上消化道出血收住入院。发病来,患者大便呈暗红色,伴粘液附着,食欲尚可,无咳嗽咳痰,无发热黄疸,无心慌胸闷,无吞咽困难,无尿血,食纳、睡眠尚可,小便正常,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者40余年前反复出现腹痛,以上腹部为主,呈阵发性隐痛不适,多于进食辛辣刺激、生冷食物后出现,伴有口干口苦、嗳气,自行口服达喜后症状可缓解。未系统检查。近3月患者进食水饺后出现上述症状加重,大便颜色呈黑色,便秘,大便3-4天一次,伴有乏力,间断心慌,无一过性晕厥,无黑懵,无恶心呕吐,无呕血,为求进一步系统诊治,遂来我院,门诊拟“腹痛待查,上消化道出血?”收入我科。发病来,患者神清,精神一般,无发热、黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠一般,小便正常,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者1年余前无明显诱因出现乏力、头晕,造瘘口处解黑色稀便,量不多,期间反复有贫血、血小板偏低,予我院住院治疗,诊断“慢性胃炎、骨髓异常增生综合症”,好转后出院,3天前患者大便稀水样,色暗,头晕时作,全身乏力,纳食欠佳,脐周疼痛不适,遂来我院门诊就诊,为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热,无咳嗽咯痰,无四肢抽搐,食欲欠佳,小便正常,体重无明显变化。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者3天前无明显诱因出现黑便,柏油样色便,量具体不能描述,头晕,无恶心呕吐,无呕血,当时患者为予特殊处理,现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院,入院时:患者头晕,乏力困倦,无头痛,无恶心呕吐,无咳嗽咯痰,无胸闷胸痛,无腹痛腹泻,纳寐一般,小便尚可,黑便,舌质淡,苔薄,脉弦细。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者今日下午6时许无明显诱因出现呕血,鲜红色,共2次,约10ml,无血块,大便未解,伴有恶心时作,嗳气、头晕、头昏,全身乏力,纳差,无明显腹痛、腹胀,心慌偶作,无发热,今为求中西医结合进一步诊治来我院急诊,急诊遂拟“上消化道出血”收住入院。病程中患者胸闷偶作,胸痛不显,无咳嗽咳痰,无吞咽困难,无口腔、牙龈出血,无憋喘,无腹泻,食纳、睡眠欠佳,小便正常,平时大便正常。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者4小时前突发呕吐鲜血,量约50ml,夹有少量黏液痰涎,无心慌汗出,无头晕头痛,无腹胀腹痛,饮食一般,体重无明显变化,20天前患者因便血入市传染病院经止血、利尿对症治疗后症状改善出院,期间行腹部CT考虑肝硬化、肝占位可能,病程中患者乏力、头晕、汗出,无恶心呕吐,今为求中西医结合进一步诊治再来我院,门诊遂拟上消化道出血收住入院。病程中患者乏力、头晕、两胁部胀痛,小便色黄,量少,无腹痛腹胀,无心慌胸闷,食欲一般,无发热、黄疸,无吞咽困难,无腹泻,食纳、睡眠尚可,小便正常,大便未解,近期消瘦十余斤。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者两年来无明显诱因出现疼痛间作,伴腹胀间作,按揉腹部后腹痛症状缓解,大便次数增多,不成形,2-3次/日,偶有鲜血附着,无里急后重,无脓血附着,无胸痛胸闷,无咳嗽咳痰,无口干口苦,饮食、睡眠正常。曾行电子结肠镜示:1.结肠多发息肉2.末段回肠糜烂,病理示末段回肠粘膜急慢性炎伴淋巴组织增生;距肛门25cm增生性息肉。今患者为中西医结合进一步诊疗来我院就诊,门诊遂拟结肠多发息肉收入我科进一步诊治。发病来,患者大便次数增多,成形,偶有肉眼血便,无发热、黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠尚可,近期体重较前无明显变化。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者1年余前无明显诱因出现乏力、头晕,造瘘口处解黑色稀便,量不多,期间反复有贫血、血小板偏低,予我院住院治疗,诊断“慢性胃炎、骨髓异常增生综合症”,好转后出院,2天前患者大便稀水样,色黑,头晕频作,全身乏力,纳差,不欲饮食,脐周疼痛不适,遂来我院门诊就诊,为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热,无咳嗽咯痰,无四肢抽搐,食欲欠佳,小便正常,体重无明显变化。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者二年来间断出现呕血、黑便,多次于我市多家医院住院治疗,予抑酸、护胃、降低门静脉压力、止血、输血等对症治疗后病情好转。期间多次查上腹部CT提示肝硬化,未行电子胃镜检查明确出血病因。近一年来呕血、黑便次频,多次于我科住院治疗,末次住院时间为2020-05-02至05月04,出院诊断:1.上消化道出血:食管、胃底静脉曲张破裂2.肝硬化失代偿期3.失血性贫血4.慢性支气管炎伴感染5.支气管扩张6.胸腔积液(具体可详见上次住院病历,住院号465349。今患者病情反复,患者五小时前无明显诱因出现呕血症状,颜色暗红,量约200ml,无恶心反酸,无嗳气呃逆,觉乏力,行走不稳,伴腹痛隐隐,以上腹部为主,大便正常,家属遂送病人送至我院就诊,门诊拟上消化道出血收住入院。发病来,患者诉乏力,无恶心欲吐,无腹痛腹胀,食欲减退,无咳嗽咳痰,无发热黄疸,无心慌胸闷,无吞咽困难,无尿血,食纳、睡眠欠佳,小便正常,大便未行,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者5天前无明显诱因出现黑便,柏油样色便,量具体不能描述,恶心呕吐时作,饮食后明显,无呕血,当时患者为予特殊处理,现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院,入院时:患者头晕、头痛偶作,鼻塞流涕,咳嗽咯痰阵作,无胸闷胸痛,无腹痛腹泻,纳寐差,小便尚可,黑便,舌质淡,苔薄,脉弦细。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者4年前无明显诱因出现皮肤青紫斑点,全身乏力,予徐州市二院就诊,诊断“骨髓增生异常综合征”,予住院治疗,好转后出院,平素予口服“升血小板胶囊、十一酸睾酮软胶囊”等药物、输血小板支持治疗,5天前患者双下肢散在皮肤青紫斑点,隐于皮内,压之不褪色,触之不碍手,神疲乏力,头晕头昏时作,心慌偶作,无胸闷,无胸痛放射痛,无鼻衄,无齿衄,无尿血,无腹胀腹痛,气短,全身乏力,今为求进一步诊治来我院,病程中患者无恶寒发热、无黄疸,无咳嗽咳痰,无呕血、黑便,纳食一般、睡眠尚可,小便正常,大便造瘘,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者四天前无明显诱因出现大便发黑,量不多,成形,无粘液附着,无里急后重感,伴头晕、心慌,活动后加重,食欲尚可,无恶心、反酸,无嗳气、呕吐,四天来间断解黑便1-4次/天不等,未系统治疗,今为求中西医结合综合诊疗来我院就诊,门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来,患者解黑便,量不多,成形,无腹痛腹胀,无发热、黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠欠佳,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者两天前无明显诱因出现黑便,不成形,无粘液附着,无里就后者,无腹痛腹胀,未予重视,为对症治疗,今日患者晨起觉头晕不适,行走乏力,伴心慌、汗出间作,遂于中午至外院就行,行心电图示大致正常,血压136/97mmHg,血糖15.2mmol/L,建议患者行头颅CT、血液检查等,患者表示拒绝,未予药物对症治疗,下午4时左右,患者突然出现吐血症状,色深,无胆汁胃液,伴少许食糜,间断呕吐多次,量约300ml,家人遂送至我院,门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来,患者乏力、黑便,吐血间作,伴心慌、汗出,食欲欠佳,无发热、黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠欠佳,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者两年来无明显诱因出现大便发黑,成形,1-2次/天,伴腹胀不适,无粘液附着,无里急后重,食欲尚可,无嗳气反酸,无恶心呕吐,曾于外院对症治疗(具体不详),效果欠佳,两年来病情反复,无明显好转。今患者为求中西医结合进一步诊疗来我院就诊,门诊遂拟上消化道出血待查收入我科进一步诊治。发病来,患者大便发黑,成形,无粘液附着,无发热、黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠欠佳,近期较前明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者三天前无明显诱因出现解黑便症状,量多,成形,伴腹痛隐隐,1次/日,无粘液脓液,无里急后重,伴乏力,未予重视,未系统诊疗,三天来患者病情呈进行性加重,伴呕血间作,今日家属遂送病人送至我院就诊,门诊拟上消化道出血收住入院。发病来,患者仍解黑便,伴乏力,食欲减退,无咳嗽咳痰,无发热黄疸,无心慌胸闷,无吞咽困难,无尿血,食纳、睡眠欠佳,小便正常,大便色黑,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者昨晚21时20分饮酒后出现恶心,间断出现呕吐10余次,呕吐物为胃内未消化食物,含粘液及咖啡样液体,非喷射性,伴有上腹不适,为阵发性隐痛,后解黑便两次,为柏油样糊状便,每次量约100g,觉头晕、乏力、心慌,无晕厥,无明显腹胀,无头晕,无突发剧烈腹痛,遂由家人送至我院,门诊查血常规示:白细胞计数18.16*10^9/L;中性细胞值15.29*10^9/L,单核细胞值1.12*10^9/L,中性细胞比率84.10%,淋巴细胞比率9.60%,血红蛋白145g/L,血小板计数正常。拟上消化道出血收住入院。发病来,患者无发热、黄疸,无吞咽苦难,无胸痛、咯血,无咳嗽、咳痰,无口腔、牙龈出血,无腹痛,近期食纳、睡眠欠佳,无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者十余天前无明显诱因出现解黑便症状,颜色呈黑红色,2-4次/天,不成形,无粘液附着,伴里急后重,伴腹痛隐隐,以脐周为主,伴乏力,曾口服肠炎宁及中药对症治疗,效果欠佳,十天来患者病情呈进行性加重,无明显好转,今日家属遂送病人送至我院门诊就诊,门诊拟上消化道出血收住入院。发病来,患者仍解黑便,伴乏力,食欲减退,无咳嗽咳痰,无发热黄疸,无心慌胸闷,无吞咽困难,无尿血,食纳、睡眠欠佳,小便正常,大便色黑,近期较前明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者昨日进食板面后夜间解黑便,量不多,无心慌、汗出、胸闷,晨起解大便2次,呈柏油样,伴有乏力、头晕,无剑下疼痛,无呕血,无心慌胸闷,无咳嗽、咳痰,纳眠欠佳,小便正常。患者半月前曾入住我科,诊断考虑:1、上消化道出血2、乙肝后肝硬化失代偿期3、脾大4、肺气肿伴肺大泡5、膀胱多发结石6、肾囊肿7、低蛋白血症8、中度贫血。患者仍有大便发黑,伴有乏力、头晕,为求进一步诊治入我院考虑上消化道出血:食管胃底静脉曲张破裂出血?收入我科进一步诊治。发病来,患者乏力,头晕,无呕血,发热,无黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳嗽、咳痰,色黄,质粘稠,无尿少、尿血,食纳、睡眠欠佳,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者半年余前无明显诱因出现乏力、头晕,造瘘口处解黑色稀便,量不多,期间反复有贫血、血小板偏低,予我院住院治疗,诊断“慢性胃炎、骨髓异常增生综合症”,好转后出院,3天前患者头晕频作,全身乏力,纳差,不欲饮食,胃脘部、脐周隐痛不适,遂来我院门诊就诊,为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热,无咳嗽咯痰,无四肢抽搐,食欲欠佳,黑便,小便正常,体重无明显变化。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者2天前无明显诱因出现解黑便,共2次,可成形,量共400g左右,无明显暗红色血便,伴有心慌、头晕、乏力、出汗,无明显腹痛腹胀,无呕血,无恶心呕吐,无黑懵、晕厥,无反酸、烧心、嗳气,为求诊治,遂来我院,门诊遂拟上消化道出血收入我科。发病来,患者无发热、黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠可,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者半年余前无明显诱因出现乏力、头晕,造瘘口处解黑色稀便,量不多,期间反复有贫血、血小板偏低,予我院住院治疗,诊断“慢性胃炎、骨髓异常增生综合症”,好转后出院,平素予口服药物治疗,症状反复发作,今为求进一步中西医结合治疗来我院门诊就诊,为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热,无咳嗽咯痰,无四肢抽搐,食欲欠佳,黑便,小便正常,体重无明显变化。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者上午10:00左右出现呕血症状,量约200ml,色暗红,无食糜粘液,伴腹痛隐隐,伴大便发黑,不成形,无粘液脓液,伴乏力,无恶心呕吐,今日家属遂送病人送至我院就诊,门诊拟上消化道出血收住入院。发病来,患者未再呕血,伴乏力,食欲减退,无咳嗽咳痰,无发热黄疸,无心慌胸闷,无吞咽困难,无尿血,食纳、睡眠一般,小便正常,大便色黑,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者今日中午无明显诱因出现解黑便一次,成形,质干,色深,无腹痛腹胀,无粘液附着,无里急后重,伴头晕不适,无一过性黑曚,食欲减退,无发热,无咳嗽咳痰,家人遂送至我院门诊就诊,门诊遂拟上消化道出血收住入院。病程中患者头晕不适,无心慌汗出,无呕血,食欲减退,无口干口苦,无发热、黄疸,无吞咽困难,无腹痛腹泻,食纳、睡眠欠佳,小便正常,大便色黑,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者既往2019.03.19行电子结肠镜示结肠息肉,予内镜下切除对症治疗,术后复查粪常规+OB示阴性,患者自觉病情好转出院,今晨无明显诱因解黑便两次,成形,量可,无粘液附着,无里急后重,未见食物残渣,无心慌、汗出、乏力、头晕,无一过性晕厥,门诊遂拟消化道出血收入我科进一步诊治。发病来,患者无发热、黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠尚可,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者2日前无明显诱因出现大便带鲜血,量少,日行一次,至徐州医科大学附属医院门诊求诊,予外用药及口服药后次数增多未再带血,患者为求中西医结合治疗,遂至我院门诊求诊,为求综合治疗,收入我区。入院时:患者神清,精神一般,大便日行1次,色黄,成形,夹少量鲜血,无明显腹痛腹胀,乏力,纳谷一般,小便正常,夜寐欠安。近期体重未见明显下降。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者4月前无明显诱因下出现腹痛,以上腹部为主,呈阵发性隐痛,无放射痛,腹痛与进食无明显关系,伴有反酸、烧心,无呕血黑便,无恶心呕吐,无腹胀、腹泻,于我院住院治疗,好转出院,后仍腹痛、腹胀。3天前患者感腹痛加重,发作频繁,无呕吐,解黑色粘液样大便,无鲜血便,伴全身乏力,时有心慌,无黑曚、晕厥,无发热,为求诊治,遂来我院,门诊拟上消化道出血收住入院。发病来,患者反复上腹隐痛,解黑便各1次,无头晕,无咳嗽咳痰,无发热黄疸,无胸闷,无吞咽困难,无尿血,食纳、睡眠欠佳,小便正常,大便色黑,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者半年前无明显诱因出现乏力、头晕,造瘘口处解黑色稀便,量不多,期间反复有贫血、血小板偏低,予我院住院治疗,诊断“慢性胃炎、骨髓异常增生综合症”,好转后出院,3天前患者头晕频作,全身乏力,纳差,不欲饮食,脐周隐痛不适,遂来我院门诊就诊,为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热,无咳嗽咯痰,无四肢抽搐,食欲欠佳,黑便,小便正常,体重无明显变化。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者近1年前无明显诱因出现乏力、头晕,造瘘口处解黑色稀便,量不多,期间反复有贫血、血小板偏低,予我院住院治疗,诊断“慢性胃炎、骨髓异常增生综合症”,好转后出院,5天前患者大便稀水样,色黑,头晕频作,全身乏力,纳差,不欲饮食,脐周疼痛不适,遂来我院门诊就诊,为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热,无咳嗽咯痰,无四肢抽搐,食欲欠佳,小便正常,体重无明显变化。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者2年前无明显诱因出现大便夹有少量鲜血,伴有腹部隐痛,进食辛辣、生冷食物后好发,无发热,无呕血,无头晕、乏力,18年于徐州四院行电子肠镜检查示肠息肉,予入院手术+药物治疗,症状缓解后出院。20天前患者再次出现大便带血,色鲜红,伴脐周隐痛,3-4次/日,成形,今患者为寻求进一步中西医诊治,门诊遂拟便血待查收入我科。发病来,患者大便3-4次/日,成形,可见鲜血,无发热、黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳痰、咯血,纳差、睡眠一般,近期体重下降约10kg。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者五天前无明显诱因出现解黑便症状,呈柏油样,1次/日,成形,无腹痛腹胀,无粘液脓液,无里急后重,伴乏力,未予重视,未系统诊疗,五天来患者病情呈进行性加重,无明显好转,今日家属遂送病人送至我院就诊,门诊拟上消化道出血收住入院。发病来,患者仍解黑便,伴乏力,食欲减退,无咳嗽咳痰,无发热黄疸,无心慌胸闷,无吞咽困难,无尿血,食纳、睡眠欠佳,小便正常,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者自2012年起反复出现呕血、黑便,出院诊断:1.消化道出血2.失血性贫血3.肺部感染4.肾功能不全5.腔隙性脑梗塞6.脑萎缩 7.胆囊炎伴胆囊结石8.脾肿大9.前列腺增生10.心功能减退11.肺间质改变12.动脉粥样硬化伴斑块形成,经抑酸、止血、输血支持治疗后症状缓解,患者2019.12.23日下午15:00时无明显诱因再次出现咯吐少量鲜血,予云南白药、康复新液口服后至次日凌晨再次出现咯吐鲜血,量约300ml,入我院急诊予对症治疗,生命体征较前平稳,为求进一步诊治,遂由急诊拟上消化道出血出血收住我科。入院时:神清,精神萎,乏力,语声低微,无胸闷喘促,无心慌汗出,无一过性黑懵,无腹部胀痛,无身目黄染,无黑便,造瘘口留置尿管,大便未解,近期体重无明显变化。舌质淡红,胖大,苔薄白,脉细。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者半年余前无明显诱因出现乏力、头晕,造瘘口处解黑色稀便,量不多,期间反复有贫血、血小板偏低,予我院住院治疗,诊断“慢性胃炎、骨髓异常增生综合症”,好转后出院,昨日患者大便稀水样,色红,头晕频作,全身乏力,纳差,不欲饮食,脐周疼痛不适,遂来我院门诊就诊,为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热,无咳嗽咯痰,无四肢抽搐,食欲欠佳,小便正常,体重无明显变化。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者1年余前无明显诱因出现乏力、头晕,造瘘口处解黑色稀便,量不多,期间反复有贫血、血小板偏低,予我院住院治疗,诊断“骨髓异常增生综合症、慢性胃炎”,好转后出院,今患者大便稀水样,色暗,头晕时作,全身乏力,纳差,不欲饮食,脐周疼痛不适,遂来我院门诊就诊,为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热,无咳嗽咯痰,无四肢抽搐,食欲欠佳,小便正常,体重无明显变化。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者3小时前无明显诱因出现呕血,血色暗红,量约200mL,伴上腹嘈杂不适,心慌胸闷偶作,无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感,无发热,小便量少,大便量少,颜色不详,予口服“达喜”后症状未见明显好转,遂由急诊120送至我院急诊,急诊查“血常规+超敏C反应蛋白 白细胞计数 30.91 10^9/L,中性细胞值 25.00 10^9/L,单核细胞值 1.63 10^9/L,血红蛋白 80g/L,血小板计数 553 10^9/L,C-反应蛋白 49.20mg/L,超敏C反应蛋白>10mg/L。电解质 Na 133mmol/L,K 5.0mmol/L,Cl 104mmol/L,BUN 21mg/dL,Crea 1.1mg/dL。新冠病毒抗体未见明显异常。心电图:窦性心律”,遂由急诊收入我科,入院时患者:呕血仍作,血色暗红,量约200mL,伴上腹嘈杂不适,隐痛偶作,无肩背部放射痛,心慌胸闷偶作,无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感,无发热,头晕、乏力偶作,二便未解,舌淡红苔少,脉细涩。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者四天前无明显诱因出现大便发黑,呈柏油样便,伴鲜血,觉乏力、头晕不适,食欲尚可,无恶心呕吐曾于外院就诊,行电子胃镜示1.胃多发溃疡2.幽门管溃疡3.十二指肠球部溃疡(瘢痕期),予抑酸护胃、营养支持等对症治疗,效果欠佳,今晨查血常规示血红蛋白67g/L,为求进一步治疗遂由家人送至我院,门诊遂上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来,患者乏力、黑便,食欲尚可,觉口干口苦,无发热、黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠尚可,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者六小时前无明显诱因解黑便一次,成形,量可,无粘液附着,无肉眼脓血,无里急后重,觉腹胀不适,饮食尚可,小便正常,口服奥美拉唑对症治疗,效果欠佳,家人遂送至我院,门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来,患者大便未行,无发热、黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳尚可,睡眠欠佳,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者2月前无明显诱因出现解黑便,1-2次/天,每次约100g,可成形,无鲜血便,无呕血,无明显腹痛,无晕厥,无一过性黑懵,无心慌。10余天前出现乏力,自觉双下肢沉重,不喜活动,伴有头昏,纳差,进食量减少1/2。遂由家人送至我院,查血常规提示红细胞压积 24.40%↓,血红蛋白 65g/l↓,超敏C反应蛋白 >10mg/L↑,平均血红蛋白含量 23.60Pg↓,平均血红蛋白浓度 268.00g/L↓;大便隐血阳性。门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。病程中,患者偶有咳嗽,咳痰,无发热、黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠欠佳,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者1周前无明显诱因出现解黑色柏油样便,共2次,量共约300g,伴有心慌、出汗、头晕,晕厥2次,大约1-2分钟后自行转醒,无呕血,无发热,无鲜血便,无恶心呕吐,无明显腹痛腹胀,无反酸、烧心,曾于当地社区医院就诊,查血常规提示血红蛋白104g/L;白细胞数:11.8*10^9/L,给予艾司奥美拉唑口服后未再出现黑便,大便逐渐转黄。今为求进一步诊治遂来我院,门诊查胃镜提示1、慢性胃炎伴糜烂2、胃多发溃疡,门诊拟胃溃疡伴出血收住入院。病程中,患者无发热,无咳嗽咳痰,无胸闷气短,无心慌胸闷,无吞咽困难,无尿血,食纳、睡眠欠佳,小便正常,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者三个月前无明显诱因出现大便带血,呈绛紫色,亦可见鲜血,伴腹痛隐隐,以下腹部为主,量少,2-3次/日,无粘液脓液,无里急后重,伴乏力间作,曾于我院肛肠科住院,行手术对症治疗,术后仍大便带血,近20天来患者病情呈进行性加重,大便发黑,无明显好转,今日家属遂送病人送至我院就诊,门诊拟上消化道出血收住入院。发病来,患者仍解黑便,伴乏力间作,食欲一般,无咳嗽咳痰,无发热黄疸,无心慌胸闷,无吞咽困难,无尿血,食纳、睡眠一般,小便正常,大便色黑,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者1周前无明显诱因出现黑便,无呕血,大便不成形,无粘液附着,无里急后重,无腹痛腹胀,无恶心呕吐,无胸闷心慌,无乏力气短,无头晕黑懵,曾因“黑便、呕血”于我院住院治疗,诊断为:1、胃底静脉破裂出血2、肝硬化失代偿期3、酒精性肝炎4、胆囊炎5、2型糖尿病6、低蛋白血症7、中度贫血。予抑酸护胃、抗炎、止血、降低门静脉高压、保肝降酶、补蛋白、利尿剂营养支持等对症治疗后好转出院(具体诊治流程详见住院号447751),3日前患者出现呕吐咖啡色样液体,患者为寻求进一步治疗,遂至我院,由急诊收住入院。入院时,患者呕血、黑便,大便不成形,无粘液附着,无里急后重,无腹痛腹胀,偶有恶心干呕,无胸闷心慌,乏力、气短,轻度头晕,无黑懵,食纳欠佳,小便正常,夜寐欠安,近期体重无明显变化,舌淡,苔少,脉细弱。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者昨日约11:00点无明显诱因出现呕吐不适,以胃液、清水为主,可见咖啡色内容物,伴头晕心慌,伴乏力不适,呕吐后仍觉恶心欲吐,伴腹泻,一天4-5次,未见肉眼鲜血,未予重视,夜间22:00后呕吐再发三次,可见咖啡色液体,量大,心慌、头晕不适加重,约2:30出现最后一次呕血,色鲜红,家属遂送病人送至我院急诊,门诊拟上消化道出血收住入院。发病来,患者未再呕血,伴乏力,心慌、头晕不适,食欲减退,无咳嗽咳痰,无发热黄疸,无吞咽困难,无尿血,食纳、睡眠欠佳,小便正常,大便未行,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者两天前无明显诱因出现上腹部疼痛,为阵发性疼痛,发作时疼痛剧烈,口服止疼药对症治疗,效果一般,伴呕吐,呕吐物为黑色水样液体,伴少量食糜,伴恶心,无嗳气反酸,伴大便发黑,量少,成形,7次/天,伴脓液附着,无里急后重,自觉乏力、头晕,口干,口服中药对症治疗,病情无明显缓解,仅为求进一步中西医结合治疗来我院就诊,门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来,患者上腹部疼痛剧烈,伴呕吐间作,大便发黑,伴乏力、头晕,无发热、黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠欠佳,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者一个月来反复出现上腹部隐痛,时间不规律,疼痛时间不固定,未予重视,后患者上腹部隐痛发作时间延长,门诊予奥美拉唑、荜铃胃痛颗粒口服后症状无明显改善,2019.02.09日夜间疼痛明显,外院行心梗标记物、血淀粉酶检查未见明显异常,行腹部CT示升结肠肠壁稍增厚,请结合临床,部分小肠稍扩张、积气。发病以来患者上腹部胀满,排气减少,大便2-3日一行,小便正常,饮食下降,无恶心呕吐,无呕血黑便,无心慌胸闷,今为求中西医结合进一步诊治再来我院,门诊遂拟腹痛待查:慢性胃炎?消化道肿瘤?收住入院。病程中患者上腹部胀痛,嗳气、纳差、无发热、黄疸,无吞咽困难,无呕血、黑便,无腹泻,食纳、睡眠欠佳,大便偏干,小便正常。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者2个小时前无明显诱因出现呕血症状,以喷射为主,色鲜红,伴食糜,伴腹痛隐隐,以上腹部为主,量大,约1000ml,家人遂打120送至我院,病程中患者再次出血呕血症状,量约1000ml,遂送病人送至我院急诊就诊,急诊拟上消化道出血收住入院。发病来,患者未再呕血,伴乏力,食欲减退,无咳嗽咳痰,无发热黄疸,无心慌胸闷,无吞咽困难,无尿血,食纳、睡眠欠佳,小便正常,大便正常,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者半年余前无明显诱因出现乏力、头晕,造瘘口处解黑色稀便,量不多,期间反复有贫血、血小板偏低,予我院住院治疗,诊断“慢性胃炎、骨髓异常增生综合症”,好转后出院,5天前患者头晕频作,全身乏力,纳差,不欲饮食,脐周隐痛不适,遂来我院门诊就诊,为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热,无咳嗽咯痰,无四肢抽搐,食欲欠佳,黑便,小便正常,体重无明显变化。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者4年前无明显诱因出现皮肤青紫斑点,全身乏力,予徐州市二院就诊,诊断“骨髓增生异常综合征”,予住院治疗,好转后出院,平素予口服“升血小板胶囊、十一酸睾酮软胶囊”等药物、输血小板支持治疗,3天前患者双下肢皮肤散在青紫斑点,隐于皮内,压之不褪色,触之不碍手,神疲乏力,头晕头昏阵作,心慌偶作,无胸闷,无胸痛放射痛,无鼻衄,无齿衄,无尿血,无腹胀腹痛,气短,全身乏力,今为求进一步诊治来我院,病程中患者无恶寒发热、无黄疸,无咳嗽咳痰,无呕血、黑便,纳食一般、睡眠尚可,小便正常,大便造瘘,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者2天前进食大蒜后出现恶心干呕,次日晨出现呕吐,呕吐物为暗红色血液夹杂未消化食物,伴上腹部嘈杂不适,反酸、嗳气、上腹部及胸骨后烧灼感明显,患者未予重视,1天前,患者自觉病情加重,解黑便2次,每次量约200g,成形,夹杂少量鲜血,患者为寻求中西医结合诊疗,遂至我院,由门诊收住入院。入院时:患者恶心呕吐,呕吐物为暗红色血液夹杂未消化食物,伴上腹部嘈杂不适,反酸、嗳气、上腹部及胸骨后烧灼感明显,大便发黑,成形,带有少量鲜血,胸闷心悸,乏力气短,头晕,无黑曚,小便正常,食纳欠佳,夜寐尚可,近期无明显体重变化。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者一月来无明显诱因出现大便色深,以绛紫色为主,无腹痛腹胀,2-3次/日,无里急后重,无粘液脓液,伴乏力、头晕,行走不利,未予重视,未系统诊疗,一月来患者病情呈进行性加重,无明显好转,今日家属遂送病人送至我院就诊,门诊拟消化道出血收住入院。发病来,患者仍大便色深,伴乏力、头晕,食欲减退,无咳嗽咳痰,无发热黄疸,无心慌胸闷,无吞咽困难,无尿血,食纳、睡眠欠佳,小便正常,近期可见明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者2小时前无明显诱因呕吐鲜血约300ml,伴有心慌、汗出、乏力,无一过性黑懵,无黑便,无发热腹痛,无上腹部及胸前区疼痛,无咳嗽、咳痰,小便正常,半年前因黑便入住我科诊断:1.上消化道出血2.肝硬化失代偿期3.肺部感染,门诊遂拟急性上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来,患者乏力、头晕、胸闷,无发热、黄疸,无吞咽困难,无咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠欠佳,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者三天前无明显诱因出现呕咖啡色液体,伴少量食糜,无胆汁胃液,伴解黑便,成形,无粘液附着,无里急后重,未诉腹痛腹胀,曾予外院静滴止血药物(具体不详)对症治疗,效果欠佳,今日家属遂送病人送至我院就诊,急诊拟上消化道出血收住入院。发病来,患者食欲减退,伴乏力,未再呕吐,无咳嗽咳痰,无发热黄疸,无心慌胸闷,无吞咽困难,无尿血,食纳、睡眠欠佳,小便正常,大便未行,近期较前可见消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者十天前无明显诱因出现大便发黑,无腹痛腹胀,无粘液附着,无里急后重,未予重视,未系统治疗,大便自行转黄,患者今日觉腹胀不适,口服吗丁啉后未见明显好转,于中午14:00再次出现解黑便情况,伴乏力、汗出,无肉眼脓液附着,今日家属遂送病人送至我院就诊,门诊拟上消化道出血收住入院。发病来,患者仍解黑便,伴乏力,食欲减退,无咳嗽咳痰,无发热黄疸,无心慌胸闷,无吞咽困难,无尿血,食纳、睡眠欠佳,小便正常,大便色黑,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者两年来间断出现大便发黑症状,间断予抑酸护胃、止血等对症治疗,病情好转。两年来病情反复,无明显好转,一周前无明显诱因出现大便发黑,1-2次/天,不成形,无粘液附着,无里急后重,伴食欲减退,伴嗳气间作,伴腹痛隐隐,无恶心呕吐,无反酸烧心,曾口服艾司奥美拉唑、三七粉等对症治疗,效果欠佳,今为求进一步治疗遂由家人送至我院,门诊遂拟上消化道出血收入我科进一步诊治。发病来,患者乏力、黑便,食欲欠佳,无发热、黄疸,无吞咽困难,无胸闷、咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠欠佳,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者一月前无明显诱因出现大便带血,色红,成形,1天/次,无肉眼脓血,无腹痛腹胀,无里急后重,饮食尚可,无反酸、烧心、嗳气,遂于外院行电子结肠镜示结肠息肉,未系统治疗,一月来病情反复,无明显好转,今为求进一步诊治至我院,由门诊拟结肠息肉收入我科继续治疗。病程中患者无发热、黄疸,无胸痛、心悸,无呕吐,无头晕,无黑便,食纳、睡眠欠佳,二便正常,近期体重无明显下降。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者2019.07.27日无明显诱因解鲜红色血便,约4-5次/天,遂入市一院予抑酸、保护粘膜、调节肠道菌群对症治疗后症状缓解出院,出院诊断:1、结肠炎伴出血2、前列腺增生 3、双肾囊肿,患者昨日21:00时许无明显诱因再次解血便,色鲜红,见少量大便及血凝块,量约15ml左右,约10余次,伴有脐周隐痛,恶心、呕吐,呕吐为胃内食物,无乏力、心慌、汗出、头晕、发热、一过性晕厥,在我院急诊予泮托拉唑、左氧氟沙星、维生素静滴后仍有血便,遂由家人送至我院,门诊遂便血待查:糜烂出血性肠炎?消化道肿瘤?收入我科进一步诊治。发病来,患者便血,脐周隐痛,腹部坠胀感,无发热、黄疸,无恶心呕吐,无胸闷、咳痰、咯血,无尿少、尿血,食纳、睡眠一般,近期无明显消瘦。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者1年余前无明显诱因出现乏力、头晕,造瘘口处解黑色稀便,量不多,期间反复有贫血、血小板偏低,予我院住院治疗,诊断“慢性胃炎、骨髓异常增生综合症”,好转后出院,2天前患者大便稀水样,色暗红,头晕时作,全身乏力,纳差,不欲饮食,脐周疼痛不适,遂来我院门诊就诊,为进一步诊治收入我科。病程中患者无恶寒发热,无咳嗽咯痰,无四肢抽搐,食欲欠佳,小便正常,体重无明显变化。 | 0 | 气虚不摄证 |
患者入院前约5小时睡觉过程中突发头晕伴心前区不适,恶心欲呕、乏力,未予重视,7点左右上述症状再发加重,持续不能缓解,无视物旋转,无黑矇、晕厥,无肢体活动障碍,无心慌、汗出,无胸痛及其他部位放射痛,为求进一步诊治,就诊于我院,收住入院。入院时:患者仍有头晕,心前区不适,恶心欲呕,无头痛及视物旋转,动则加剧,劳累即发,乏力,倦怠懒言,无心慌、汗出,无胸痛及其他部位放射痛,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食睡眠尚可,二便正常。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者1月前无明显诱因下出现左侧肢体无力,站立及行走困难,需人搀扶,持续不能缓解,遂至我院住院治疗,诊断“急性脑梗塞”,经治疗病情稳定出院,今为求进一步中西医结合治疗,收治入院。入院时,患者神志清,精神一般,左侧肢体无力,行走不能,胸闷心慌间作,无意识障碍,无视物旋转,无恶心呕吐,纳寐尚可,二便控制欠佳。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者于2020-05-06骑车时不慎伤及左膝,当即感左膝关节疼痛,行走活动受限。急诊送至我院行膝关节MRI检查示:1.左侧腓骨近端撕脱性骨折伴周围软组织水肿,外侧副韧带损伤。 2.左侧股骨、结构内侧髁骨质水肿,髌骨内侧支持带损伤伴周围软组织水肿。 3.考虑 左膝关节前交叉韧带撕裂。 4.左膝外侧半月板前后角Ⅱ级退变。 5.左膝关节积液。入院后予行左膝外侧副韧带修补手术治疗,术后恢复情况良好,现左膝屈伸活动无明显受限,要求修复前交叉韧带,遂来我院门诊就诊,门诊为进一步治疗,予收入院。现患者左膝关节无明显疼痛,无明显活动受限,未诉其他不适。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者1周前,打盹时突然向前栽倒,头面部着地,瘀青肿胀明显,家人诉患者行走时,双下肢无力,导致跌倒数次,今至我院就诊,门诊排除新冠肺炎,拟“脑梗死”收治入院。入院时,患者神志清楚,精神萎靡,左侧额部、双眼周瘀青明显,自诉头痛,言语清晰,肢体活动灵活,纳尚可,寐多,二便调,舌暗红,苔薄白,脉弦细涩。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者1周前无明显诱因出现右侧肢体麻木,右上肢为著,行走尚平稳,头昏频作,头晕时作,头重如裹,予口服药物治疗,症状持续无缓解,今为求中西医结合治疗,特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,入院时症状:神志清,精神差,右侧肢体麻木,右上肢为著,行走尚平稳,头昏频作,头晕时作,头重如裹,胸闷心慌偶作,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛,饮食尚可,夜寐一般,二便尚调。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者8年余前突发剧烈胸闷憋喘不适,伴大汗出,咽喉紧缩感,休息及多次服用速效救心丸后症状无明显改善,遂由家人急送至徐医附院就诊,查肌钙蛋白升高,诊断为急性心梗收治入院,因患者超过急诊手术时间窗,未急诊行CAG术,住院2天后,患者再次出现剧烈胸闷憋喘不适,伴大汗出,咽喉紧缩感,全身乏力,面色苍白,考虑再梗可能,患者立即转至徐州中心医院就诊,急诊行CAG术示1支冠脉狭窄99%,1支冠脉狭窄97%,于1周内在2支病变血管处分别植入1枚支架(具体不详),术后服用拜阿司匹林、波立维1年半后,停用波立维,现长期规律服药拜阿司匹林、倍他乐克缓释片、瑞舒伐他汀钙片治疗,病情尚平稳。1天前患者无明显诱因再次出现胸闷不适,伴全身乏力,服用上述药物后,症状改善不理想,遂今日至我院门诊就诊,查血常规、新冠肺炎核酸、胸部CT可排除新冠肺炎可能,为进一步诊治收治入院。入院时:患者胸闷不适,全身乏力,时作时休,无胸痛放射痛,心悸气短,动则益甚,面色晄白,纳可,二便尚调,夜寐欠佳。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者半年前起无明显诱因下耳后及头痛,头痛以前额两侧、巅顶、后枕部为主,转侧及起身时加重,今头痛及耳后疼痛加重,为求中西医结合治疗,至我院就诊,经门诊收治入院,入院时神清,精神欠佳,无发热寒战,耳后及头痛,头痛以前额两侧、巅顶、后枕部为主,转侧及起身时加重,无发热,无恶心呕吐,无视物旋转,无肢体抽搐及不遂,纳食欠佳,夜寐一般,体力体重近期无明显变化,二便正常。舌淡,苔薄白,脉浮。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者12小时前无明显诱因下出现胸闷痛不适,心慌,伴少量汗出,无放射痛,无咽喉部紧缩感,含化硝酸甘油后症状稍缓解,持续约半小时好转,今日患者至我院门诊就诊,门诊查心肺五联提示:MYO 130ng/ml,BNP 216pg/ml,心电图提示心室起搏心律,部分导联ST-T改变,为进一步诊治,遂收住入院。入院时:患者未诉明显胸闷痛不适,偶有心慌,无汗出,无放射痛,无咽喉部紧缩感,无头晕头痛,无恶心呕吐,无视物旋转,无黑矇晕厥,无意识障碍,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,纳食尚可,二便调,夜寐尚安。 | 1 | 气虚血瘀证 |
3年前患者无明显诱因下出现胸闷痛,伴心慌汗出,无头晕头痛,持续约30秒后症状缓解,患者未予重视,未予治疗。3天前冷水冲澡后胸闷痛加重伴心慌汗出,伴颈部紧缩感及后背部疼痛,自服速效救心丸明显缓解。现患者为求进一步治疗,遂今日至我院就诊,门诊拟以“冠心病”收入我科。入院时:患者胸闷痛间作,含服许速效救心丸后症状好转,无心慌汗出,无憋喘气促,夜间可平卧,无咳嗽咳痰,无黑矇晕厥,无恶心呕吐,无视物旋转,无意识障碍,纳食可,二便尚可,夜寐安。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者4天无明显诱因出现头晕,无视物旋转,无恶心、呕吐,行走不稳,休息后头晕好转,未至医院进一步诊治,2天前感症状较前明显加重,其家人遂送其至四院诊治,予头颅CT检查示:脑干、基底节区小缺血灶 脑萎缩,为求中西医结合诊治,今至我院,门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状:神志清,精神欠佳,头晕,无视物旋转,无恶心、呕吐,行走不稳,低头时头晕较明显,左侧口角流涎,偶有心前区憋闷不适,饮食尚可,小便可,大便干,夜寐差,易醒,醒后不易入睡。舌质淡紫,苔薄白,脉细涩。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者2月前无明显诱因出现头晕、行走不稳。头晕呈头昏沉感,持续无缓解,无头痛,无恶心呕吐,无视物旋转。肢体乏力,行走不稳。2天前上述情况加重,外院行头颅CT示:1.多发腔隙性脑梗塞,部分软化灶。2.轻度脑萎缩。上述症状持续存在无好转,为求中西医结合诊治,今来我院就诊,门诊拟“脑梗死”收住入院。入院时:患者神志模糊,精神萎靡,头晕头昏,言语稍欠利,双下肢行走不稳,纳食差,自主进食困难,夜寐一般,小便失禁,大便一般。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者11年余前开始每于活动后出现胸闷痛,持续数分钟,休息后可缓解,未予重视,症状反复发作。2018.09患者出现胸闷痛不适较前加重,至我院就诊,诊断为冠心病,长期服用波立维、立普妥等药物治疗,病情尚平稳。多次因活动后胸闷不适在我院住院治疗,症状较前未见明显加重,发作频率亦未见明显频繁。5小时前患者再次胸闷隐痛不适,伴双下肢红肿,下肢疼痛间作,慌汗出,无恶心呕吐,无发热恶寒,为进一步治疗,拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入我科。入院时:患者胸闷痛间作,时有心慌,双下肢红肿,下肢疼痛间作,倦怠乏力,纳少,时便秘,小便一般,夜寐尚可。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者10年前常于活动时出现胸闷隐痛,持续数分钟,活动时加重,休息后可缓解,至我院就诊,诊断为冠心病。给予抗血小板、调脂稳斑活血化瘀等治疗,好转出院。出院后未规律服药。1天前患者无明显诱因出现胸闷痛,持续不缓解,伴有气短、乏力,伴有恶心呕吐,反酸、嗳气,遂今日至我院就诊,为进一步治疗收入我科。入院时:患者胸闷痛,持续不缓解,背痛彻心。心悸气短,动则益甚,倦怠乏力,恶心、呕吐,有反酸、嗳气,易汗出,纳可,二便尚调,夜寐尚可。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者近2年反复出现头晕不适,无明显诱因下出现,伴头痛不适,视物旋转,发作时无恶心呕吐,无耳鸣耳聋,无晕厥黑矇,未予重视,近一周患者感头晕头痛明显加重,伴胸闷不适,时有心慌,无胸痛放射痛,无晕厥黑朦,遂今日至我院门诊就诊,现为进一步诊治,拟“眩晕综合征”收住入院。入院时:患者头晕头痛,视物旋转,神疲乏力,倦怠懒言,心悸,入睡困难,纳可,小便尚调,大便干结难解。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者5年前无明显诱因下出现左侧肢体无力,外院就诊,诊为:高血压、脑梗塞,长期服药治疗,患者1月前无明显诱因下出现左侧肢体无力,情绪失控,喜哭,嗜睡,言语错乱,计算力、时间、空间定位能力下降,长期卧床,无恶心呕吐,无耳鸣,未诉心慌胸闷,无胸痛、放射痛,无憋喘,无夜间憋醒,即来我院门诊就诊,为进一步检查治疗收住入院。入院时左侧肢体无力,情绪失控,喜哭,嗜睡,言语错乱,计算力、时间、空间定位能力进行性下降,长期卧床,无恶心呕吐,无耳鸣,未诉心慌胸闷,无胸痛、放射痛,无憋喘,无夜间憋醒,无咳嗽咳痰,无恶寒发热,无气喘,纳食差,嗜睡,二便失禁。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者16小时前无明显诱因出现胸闷隐痛,伴心慌,头晕,无明显放射痛,汗出不显,无黒朦晕厥,无恶心呕吐,自服10粒丹参滴丸后疼痛稍缓解,间断入睡,今晨患者仍感胸闷隐痛,自服上述药物缓解不显,遂今日至我院就诊,为进一步治疗收入我科。入院时:患者胸闷隐痛间作,心慌,头晕间作,无明显放射痛,无汗出,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无行走不稳,无视物旋转,纳可,二便尚调,夜寐尚可。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者10天前无明显诱因突发行走欠稳伴左侧口角歪斜,无头痛,头晕,无恶心、呕吐,无意识障碍,无胸闷、心慌,遂至我市二院就诊,经治病情好转出院,遗左下肢无力,今为求进一步中西医治疗,遂来我院门诊就诊,由门诊收住入院,入院时:患者神清,精神可,行走欠稳,左下肢无力,口角歪斜,疼痛,无胸闷、心慌,无头晕,无咳嗽、咳痰,无热,饮食,睡眠可,二便调。舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者3小时前在公园晨练时无明显诱因突发晕厥,伴小便失禁,无口吐白沫,无四肢抽搐,无口中怪叫,他人发现后拨打120送至我院途中患者自行苏醒,查血压150/80mmHg,四肢肌力正常,门诊为求进一步诊治收住入院。入院时:患者稍感乏力气短,无头晕头昏不适,无心慌胸闷,无头皮发紧,无胸痛放射痛,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,纳可,二便尚调,夜寐一般。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛,持续数分钟,活动时加重,休息后可缓解,2016年于我院行冠脉支架植入术,长期服用拜苯磺酸氨氯地平、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀钙等药物治疗,病情尚平稳。3小时前患者无明显诱因出现胸闷隐痛又作,性质同前,伴体倦乏力,心悸不适,时有头晕不适,服用上述药物缓解不明显,遂今日至我院就诊,为进一步治疗收入我科。入院时:患者胸闷痛间作,体倦乏力,心悸不适,时有头晕,无汗出,无胸背痛及四肢放射痛,无黑矇、晕厥,无恶心呕吐,无发热恶寒,无咳嗽咳痰,饮食尚可,夜寐欠佳,二便正常。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者13年前体检发现空腹血糖8.5mmol/L,稍有口干多饮,诊为2型糖尿病,治疗以口服“拜唐苹1片 bid”,未予监测血糖。近2月来患者口干多饮较前加重,伴双下肢麻木,双手发凉,为求进一步治疗收住入院。病程中患者口干多饮,双下肢麻木,双手发凉,无恶心呕吐,无恶寒发热,无咳嗽咳痰,纳可,小便有泡沫,大便偏干,夜寐可。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者10年余前无明显诱因头昏,头重如裹,多次住院治疗,诊断“脑梗死”,予输液治疗,症状反复发作,1周前患者突感头晕频作,头昏,头重如裹,肢体乏力,双下肢为著,行走欠平稳,胸闷心慌,心前区不适,无放射痛,活动后多发,动辄为著,遂至我院门诊就诊,今为进一步检查治疗收住入院。病程中患者颈背部疼痛不适,双膝关节疼痛,脊柱侧弯,双下肢沉重乏力,行走迟缓,口干口苦,无恶寒发热,无晕厥黑朦,无恶心呕吐,无夜间憋醒,无腹胀腹痛,无四肢抽搐,纳食可,夜寐欠佳,二便尚调。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者1年余前无明显诱因反复出现胸闷痛,持续数分钟,服用速效救心丸或休息后可缓解,查冠脉CTA示:1.冠脉左前降支中段管壁小片软斑块影,局部管腔变窄,最大约40-50% 2.左旋支远段纤细、显示不清,左缘支血管略粗大。长期服用拜阿司匹林、立普妥、麝香保心丸等药物,病情尚平稳。3天前患者睡眠中出现胸闷痛较前加重,憋喘,伴汗出,服用速效救心丸后症状缓解不明显,持续1小时左右尚缓解,遂今日至我院就诊,为进一步治疗收入我科。入院时:患者阵发性胸闷痛,伴憋喘,心悸气短,动则益甚,倦怠乏力,声息低微,面色晄白,易汗出,纳可,大便几日一行,夜寐欠安。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者3天前开始无明显诱因下间断出现头晕头昏不适,行走欠稳,无视物旋转,无恶心呕吐,无意识及肢体功能障碍,未予以重视。3天来,症状时有发作,无意识及肢体功能障碍,无症状加重。今遂至我院就诊,为进一步明确诊治收入我科。入院时:患者头晕头痛,胸闷憋喘,心悸气短,动则益甚,倦怠乏力,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,纳可,二便尚调,夜寐尚可。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者5年前无明显诱因下突然出现言语不清,嗜睡,意识恍惚。120送往市中心医院就诊,诊断为“糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞”收入住院。经治疗患者意识渐清,仍言语不能、肢体不遂、神情呆滞。出院后多次于我院治疗,病情较稳定。1周前再次突然出现呛咳,为求进一步治疗入院。刻下:患者意识模糊,精神萎靡,表情呆滞,言语不能。口角歪斜,流涎,不自主磨牙,肢体瘫痪,长期卧床,咳嗽、气喘,动则尤甚。吞咽呛咳少,二便失禁,导尿管在位畅,小便外观浑浊。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者今晨自觉右下肢无力,行走不稳,症状持续不缓解,为求进一步治疗入院,病程中无意识模糊、无肢体抽搐,刻下患者神清,精神差,头晕,行走不稳,右下肢无力,食纳可,夜寐安,二便畅。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者素嗜肥甘,2006年无明显诱因出现口渴多饮及消瘦,未予重视,同年因痔疮手术住院期间发现空腹血糖16mmol/L,诊为2型糖尿病,曾口服二甲双胍、万苏平、拜唐苹等,目前降糖方案:“来得时 晚14u 睡前皮下注射,达格列净10mg 1/日,瑞彤 30mg 1/日”。但饮食未加控制,血糖控制不理想。患者患者1月前出现双下肢水肿,双足麻木不适,口渴多饮,倦怠乏力,头晕,偶有针刺样头痛,腹胀纳差,大便偏干,视物模糊,小便有泡沫,偶有心慌胸闷。为求进一步中西医结合治疗,来我院就诊。病程中患者无发热,无憋喘,无咳嗽咳痰,无腹痛,偶有心慌胸闷,大便偏干,小便有泡沫,夜寐尚可,近期无明显消瘦或肥胖。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者20年余前突发双下肢体乏力,头昏,予外院治疗,诊断为“脑梗死”,予对症治疗,病情稳定后出院,遗留双下肢体活动不利,曾多次于外院行康复治疗,昨晚患者感双下肢无力较前加重,左下肢为甚,不能自行行走,现为求中西医结合诊治,来我院住院治疗。入院时症状:神志清,精神差,双下肢体乏力,左下肢为著,不能自行行走,头昏频作,头晕时作,头重如裹,记忆力减退,胸闷、心慌阵作,胸痛未作,无放射痛,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,咳嗽不显,无恶心呕吐,饮食尚可,夜寐一般,便秘,尿频。舌暗红,苔薄腻,脉细涩。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者20余年前体检时发现血糖升高,复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为:“二甲双胍1片 po bid”,血糖波动于空腹血糖6-8mmol/l,餐后2小时血糖波动于10-12mmol/L;患者近2月感双下肢酸软,麻木不适,视物欠清,无明显口渴多饮,无头晕,为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者倦怠乏力,气短懒言,偶有胸闷心慌,腰膝酸软,双下肢酸软,倦怠乏力,双下肢麻木,口干多饮,小便有泡沫。近期无明显消瘦及体重减轻。 | 1 | 气虚血瘀证 |
患者1月前无明显诱因突发左肢无力,行走困难,在当地诊所输液(具体不详)治疗数日有所好转,近1周数次摔倒,出现左肢无力较前加重,无法行走,持续不缓解,遂来我院,为进一步诊治予收入院,病程中患者无发热,无头痛,无恶心呕吐,无吞咽困难,无意识模糊、无肢体抽搐,刻下患者神清,精神差,左肢无力,不能行走,食纳可,夜寐安,二便正常。 | 1 | 气虚血瘀证 |