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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
49acf5af-293e-4976-9663-22970825fe09 | Il seno cavernoso comunica con | Seno petroso superiore | Seno petroso inferiore | Vena oftalmica superiore | Vena meningea media | 0a
| single | Canali o comunicazioni drenanti il seno cavernoso drena: 1.nel seno trasverso attraverso il seno petroso superiore. 2.nella vena giugulare interna attraverso il seno petroso inferiore e attraverso un plesso attorno all'aria carotide interna. 3. nel plesso pterigoideo delle vene attraverso le vene emissarie che passano attraverso i fori ovali, il foro lacero e il foro sfenoidale emissario. 4. Nella vena facciale attraverso la vena oftalmica superiore. 5.i seni cavernosi destro e sinistro comunicano tra loro attraverso i seni intercavernosi anteriori e posteriori e attraverso il plesso basilare delle vene. Note: tutte queste comunicazioni sono prive di valvole e il sangue può fluire attraverso di esse in entrambe le direzioni Rif: BDC volume3;Sesta edizione pag 195 | Anatomy | Head and neck |
31c088ca-004c-42f1-8c02-3fa438c18f03 | In caso di negligenza civile, l’onere della prova spetta: | Magistrato giudiziario di primo grado | La polizia non è al di sotto del livello di sub-ispettore | Medico | Paziente | 3d
| single | D cioè Paziente In caso di negligenza, la punizione è data dal tribunale civile o penale (a seconda del tipo di negligenza). Generalmente si presuppone l'innocenza del medico e nei casi in cui si adduce negligenza, l'attore (querelante, paziente) deve dimostrare la colpevolezza. Ci si aspetta che il paziente provi che l'imputato (medico) è stato negligente; pertanto l'onere (responsabilità) della prova spetta al paziente. Ma quando viene applicata la dottrina della res ipsa loquitor (cioè la cosa parla da sola) come in caso di intervento chirurgico su paziente/lato/organo sbagliato ecc., il medico dovrà dimostrare che quanto accaduto non è dovuto alla sua negligenzaQ. Ciò significa che l'onere della prova spetta al paziente negligente (tutti i casi civili e la maggior parte dei casi penali) tranne nei casi in cui si applica la dottrina della res ipsa loquitorQ. L'disavventura terapeutica (disavventura/disastro/incidente) è la morte o il ferimento di un paziente a causa di un atto involontario da parte del medico/infermiere/ospedaleQ durante il trattamento (terapeutico), la diagnosi (diagnostica) o uno studio sperimentale. Fornisce difesa contro la negligenza perché un medico non può essere ritenuto responsabile per lesioni derivanti da reazioni avverse al farmaco. Tuttavia, il medico deve avvisare il paziente sui possibili effetti collaterali (ad esempio morte durante un intervento chirurgico o una trasfusione). E l'ignoranza della possibilità di reazione al farmaco prescritto al paziente equivale a negligenza (cioè non è al 100% = difesa assoluta). A volte non è possibile spiegare tutto al paziente (che potrebbe avere paura della procedura). In tali circostanze il medico può rivelare i dettagli a uno qualsiasi dei parenti stretti del paziente. Questa si chiama dottrina del privilegio terapeutico. La dottrina dell'emergenza afferma che il medico può fornire il trattamento senza richiedere il consenso preventivo di un paziente gravemente malato, (in condizioni critiche), privo di sensi o incapace di comprendere il suggerimento, o quando è malato di mente (sezione 92 dell'IPC). In situazioni di emergenza che coinvolgono bambini, quando i loro genitori non sono disponibili, secondo la dottrina del locoparentis, il consenso può essere ottenuto dall'accompagnatore (es. insegnante o parente). In alcune occasioni, nonostante tutte le cure adeguate fornite dal medico durante il trattamento, il paziente potrebbe subire lesioni gravi o deformità permanenti. Questo è k/un incidente medico, un atto inevitabile o un atto di Dio. Se il medico lo dimostra prima, sarà una difesa assoluta contro la negligenza. Il trattamento gratuito (di beneficenza) del paziente non dà al medico l'immunità (difesa) contro la negligenzaQ. Mentre l’errore di giudizio (diagnostico), la disavventura terapeutica, l’errore medico, la dottrina del rischio calcolato, il concorso di negligenza (sul paziente), la responsabilità del prodotto e la res judicata (reclamo già provato una volta in tribunale) forniscono difese a un medico contro le accuse di negligenza. La legge non considera la dottrina del concorso di negligenza e del consenso nelle accuse di negligenza penale; mentre questi forniscono difesa in caso di negligenza civile. | Forensic Medicine | null |
0b745a57-5e16-4736-bdb4-b145164e33c8 | Controllo della placca chimica | è un efficace sostituto del controllo meccanico della placca | è particolarmente indicato dopo un intervento di chirurgia parodontale | si ottiene meglio utilizzando collutori con cloruro di cetilpiridio | non serve a nulla | 1b
| multi | null | Dental | null |
5263d080-8409-4b50-a18c-03f0294db021 | Quale aerea fornisce i nuclei cerebellari profondi | Aerea cerebellare anteriore inferiore | Aerea spinale anteriore | Aerea cerebrale posteriore | Aerea cerebellare superiore | 3d
| single | L'aria cerebellare superiore fornisce la superficie superiore del cervelletto e i nuclei cerebellari (nucleo dentato) | Anatomy | Brainstem lesions and blood supply of CNS |
54afcd86-126c-4a0d-8f2d-9a362ab535e1 | È vero riguardo all'afflusso di sangue allo scafoide | Principalmente attraverso l'arteria ulnare | Alimentazione principale dalla superficie ventrale | Alimentazione principale dalla superficie dorsale | Alimentazione prossimale in modo anterogrado | 2c
| multi | Ris. è 'c' cioè, rifornimento maggiore dalla superficie dorsaleo Il rifornimento sanguigno principale (70-80%) dello scafoide arriva attraverso la superficie dorsale attraverso i rami dorsali dell'arteria radiale,o Questi vasi dorsali entrano nello scafoide in corrispondenza o appena distalmente alla zona della vita e forniscono il polo prossimale in modo retrogrado.o I 2/3 - 3/4 dello scafoide prossimale sono forniti da questi vasi dorsalio il 20-30% dell'afflusso di sangue passa attraverso i rami palmari e superficiali palmari dell'arteria radiale,o 1/3 distale o 1/ Il 4° e il tubercolo distale sono forniti da questi vasi palmari. | Anatomy | Blood Vessels of Thorax |
0c41e116-c0c7-4a02-b9d0-c1440eb70589 | La tensione e il gocciolamento di urina in un neonato maschio con infezione urinaria ricorrente dovrebbero portare al sospetto di: | Vescico – reflusso ureterale | Valvola uretrale posteriore | Ostruzione della giunzione ureterale pelvica | Fimosi | 1b
| single | Le informazioni fornite in questa domanda sono:
Sforzo —> Segno di ostruzione
Dribbling —> Segno di ostruzione e svuotamento incompleto della vescica.
Le infezioni delle vie urinarie potrebbero essere dovute a un'ostruzione urinaria.
Tutto ciò suggerisce la diagnosi di uropatia ostruttiva e la valvola uretrale posteriore è la causa più comune di uropatia ostruttiva. | Pediatrics | null |
b767b144-d466-48cb-ba56-756a371c4044 | Quali proteine sono abbondanti nel nostro corpo: | Collagene | Albumina | Mioglobina | Emoglobina | 0a
| single | Ris. (a) CollageneRif: Harrisons, 19a ed. pag. 2504* Il collagene è la proteina più abbondante nel corpo.* Harrisons afferma: "I primi geni clonati per i tessuti connettivi furono i due geni che codificavano per il collagene di tipo I, la proteina più abbondante nelle ossa, nella pelle, nei tendini e in molti altri tessuti. | Biochemistry | Proteins and Amino Acids |
abef4c0a-cbee-4563-8f3a-78262ebb5505 | La mioglobinuria si osserva in quale tipo di ustioni: | Ustione da contatto | Ustione elettrica | Scottare | Brucia la fiamma | 1b
| single | Le ustioni elettriche possono causare un'estesa necrosi muscolare e la conseguente mioglobinuria ed emoglobinuria, che possono entrambe portare a insufficienza renale. | Surgery | null |
5bb2ad99-6145-425f-8600-597f08d6d8e5 | Il segno del solco è visibile in: | Linfogranuloma venereo | Granuloma inguinale | Sifilide | Chancroide | 0a
| single | L'LGV è causato dai sierotipi L1, L2 e L3 di Chlamydia trachomatis e si manifesta in tre fasi. Nello stadio secondario o stadio inguinale, l'ingrossamento dei linfonodi femorali e inguinali separati dal legamento inguinale produce il “segno del solco”/segno di Greenblatt. NOTA: il pene a bacchetta/sassofono nei maschi e l'esthiomene nelle femmine si verificano nella terza fase dell'LGV. Rif: Infezioni sessualmente trasmissibili, Bhushan Kumar, 2a edizione, pag 510-511. | Skin | null |
865375da-5bbd-43a3-b921-7959f2c6c5c7 | Un paziente con psoriasi è stato trattato con steroidi sistemici. Dopo aver interrotto il trattamento, il paziente ha sviluppato pustole generalizzate su tutto il corpo. La causa più probabile è: | Infezione batterica | Psoriasi eritrodermica | Reazione indotta da farmaci | Psoriasi pustolosa | 3d
| multi | Un paziente affetto da psoriasi dopo la sospensione degli steroidi sistemici porta a: 1) Psoriasi pustolosa: - Pustole sterili multiple si sviluppano su tutto il corpo (inclusi palmi e piante dei piedi) k/a sterili poiché non è presente infezione, è presente solo infiltrazione. -Se generalizzata k/a malattia di Von Zumbusch. - Altri fattori provocatori includono infezioni, gravidanza e ipocalcemia associata a ipoparatiroidismo. 2) Psoriasi eritrodermica >90% della superficie corporea mostra arrossamento/infiammazione o/- desquamazione Gli steroidi sistemici sono controindicati nella psoriasi poiché, in caso di sospensione, causano psoriasi pustolosa tranne durante la gravidanza dove sono farmaci di scelta | Dental | Psoriasis |
934a6ba8-1573-4605-8a5e-fce2721155ca | Il colesteatoma è presente in: | ASOM | CSOM | Otite media secretiva | Otosclerosi | 1b
| single | (b) CSOM (Ref. Cummings, 6th ed., 2141) La formazione di colesteatoma è caratteristica del CSOM non sicuro. Le altre opzioni menzionate non sono associate al colesteatoma. | ENT | Disorders of Middle Ear (Otitis Media) |
c4587b26-9ba2-44e0-9095-655ac8e9e1b6 | Quale delle seguenti condizioni indica una ventilazione difficile prevista con la maschera a pallone | Età >30 anni | IMC >20 | Barba | Nessuna delle precedenti | 2c
| multi | Previsione delle difficoltà nella ventilazione con maschera La ventilazione con maschera è l'abilità più basilare e probabilmente più importante nella gestione delle vie aeree. I pazienti che sono stati identificati come affetti da DMV, o che si prevede siano difficili, sono, o potenzialmente sono, a più alto rischio nella gestione delle vie aeree. È questo aspetto della gestione che dovrebbe influenzare maggiormente il nostro processo decisionale, potenzialmente tenendo conto delle tecniche di risveglio. Il DMV può anche essere indicativo di difficoltà nella successiva laringoscopia. Il DMV si verifica fino al 5% dei pazienti e sono noti diversi fattori predittivi di ciò. Uno studio iniziale ha evidenziato cinque fattori indipendenti Mnemonic OBESE da utilizzare. Lo studio successivo sul DMV ha aggiunto la classe Mallampati modificata di 3 o 4, una protrusione mascellare limitata e il sesso maschile. L'irradiazione del collo è il predittore più significativo di ventilazione in maschera impossibile, definita come l'incapacità di ottenere lo scambio di gas nonostante l'uso di dispositivi ausiliari, fornitori multipli e blocco neuromuscolare, poiché provoca lo sviluppo di tessuto fibrotico non conforme che colpisce le vie aeree. L'indice di massa corporea di per sé non è un predittore molto utile, sebbene possa essere un indicatore di potenziali problemi di ossigenazione (dovuti alla riduzione della FRC) e di un aumento del rischio di aspirazione. Nel predire la DA, si dovrebbe considerare l’effettiva distribuzione del grasso corporeo, poiché la deposizione di grasso nei tessuti parafaringei aumenta la collassabilità delle vie aeree, predisponendo all’OSA. Ciò è più evidente nell'obesità di tipo androide con distribuzione del tessuto adiposo attorno al tronco, alla parte superiore del corpo e al collo. L’aumento dei depositi di grasso nel tessuto del collo può restringere ulteriormente le vie aeree. L'OSA, il russamento senza apnea e l'aumento della circonferenza del collo, superiore a 40 cm, sono associati al DMV. La probabilità di DMV aumenta con l'aumentare della circonferenza del collo. Età > 55 BMI > 26 (obesità) Barba Mancanza di denti (edentulia) Storia di russamento (OSA) Circonferenza del collo (> 17 pollici negli uomini e > 16 cm nelle donne) Distanza tiro-mentoniera Lingua larga deformità del viso e del collo Malattia della colonna vertebrale cervicale o precedente cervicale intervento chirurgico alla colonna vertebrale | Anaesthesia | Anaesthesia Q Bank |
aa5e36af-04ae-464b-9734-f0464875e97a | Quale dei seguenti è un fungo non coltivabile? | Rinosporidio | Candida | Sporotrix | Penicillium | 0a
| single | null | Microbiology | null |
5d4f09e3-65b1-4e92-84ad-b06ad40cd7cc | La terapia enzimatica sostitutiva viene utilizzata per- | La malattia di Gaucher | La malattia di Krabbe | Leucodistrofia metacromatica | Malattia di Tay-Sachs | 0a
| single | Ris. è "a", ovvero la malattia di Gaucher * L'alglucerasi (ceredasi) è utilizzata nel trattamento della malattia di Gaucher.* La terapia enzimatica sostitutiva (ERT) è disponibile anche per la malattia di Fabry, la mucoploisaccaridosi di tipo I, di tipo II e di tipo VI, la malattia di Pompe e l'ADA carenza | Biochemistry | Enzymes |
b5d353fe-4bb4-4a71-9da2-4f654cde7f8d | La pseudopoliposi è riscontrabile in - | Morbo di Crohn | Colite ulcerosa | Poliposi giovanile | Febbre enterica | 1b
| single | null | Pathology | null |
ca769633-3650-4209-8d22-b81a2e171d25 | L'organismo che causa la colecistite enfisematosa è: | Salmonella tifica | Citomegalovirus | Clostridium perfringens | Bacteroides | 2c
| single | Rif: 18a edizione di HarrisonSpiegazione:Colecistite enfisematosaSi pensa che inizi con colecistite acuta (calcolosa o calcolitica) seguita da ischemia o cancrena della parete della colecisti e infezione da organismi produttori di gas.I batteri più frequentemente coltivati in questo ambiente includono anaerobi, come C. welchii o C. perfrigensAerobi, come E. coli. Questa condizione si verifica più frequentemente negli uomini anziani e nei pazienti con diabete mellito. Le manifestazioni cliniche sono essenzialmente indistinguibili da quelle della colecistite non gassosa. La diagnosi viene solitamente effettuata su una semplice radiografia addominale rilevando gas all'interno del lume della colecisti, dissecandosi all'interno della parete della colecisti per formare un anello gassoso, o nei tessuti periccolecvstici. I tassi di morbilità e mortalità con colecistite enfisematosa sono considerevoli. È obbligatorio un tempestivo intervento chirurgico associato ad antibiotici appropriati. | Medicine | Gall Bladder |
92eb4da6-b9b9-4dfe-8533-366f1aed4c5c | Quale delle seguenti condizioni potrebbe rendersi necessaria
tracheotomia d’urgenza per prevenire il soffocamento | Cellulite | L'angina di Ludwig | Trombosi del seno cavernoso | Sinusite mascellare | 1b
| single | null | Surgery | null |
04519631-61e3-4ef4-b2d6-c352cf349ded | La sede più comune della malattia di Paget extramammaria è | Vulva | Vagina | Pene | Ano | 0a
| single | .È la manifestazione superficiale di un carcinoma intraduttale. La neoplasia si diffonde all'interno del dotto fino alla pelle del capezzolo e scende nella sostanza del seno. Imita l'eczema del capezzolo e dell'areola. Più comunemente le manifestazioni extra mammarie della malattia di Paget si osservano nella vulva. * Malattia del pene di Paget (l'eritroplasia di Querat è una persistente irregolarità del glande). rif: Manuale di chirurgia dell'SRB, ed. 3, pagina n. 1009.473 | Surgery | Urology |
fa6b40a1-459a-401c-96e7-fac5608e7744 | L'intaglio della costola inferiore è visibile in tutti tranne? | Coartazione di aoa | Operazione classica di tausing del blalock | Ostruzione della SVC | Neurofibromatosi | 3d
| multi | La risposta è D (Neurofibromatosi) La neurofibromatosi è associata all'intaccatura della costola superiore L'intaccatura della costola inferiore è caratteristicamente osservata nella coartazione di Aoa e può anche essere osservata nell'ostruzione della vena cava superiore e in un'operazione di shunt di Blalock-Taussig Segni costali nella coartazione di aoa: costola inferiore l'intaglio è caratteristico e si ritiene che sia dovuto all'erosione da pressione da parte delle aeree intercostali. L'intaccatura delle costole inferiori richiede diversi anni per svilupparsi ed è raramente osservata prima degli 8 anni. Il segno "3" può essere visto a causa dell'allargamento dell'aria sottoclan sinistra sopra la coartazione. Di solito risparmia le prime due costole dove le arie intercostali derivano dal tronco costocervicale che è prossimale alla sede abituale di CA. Le costole maggiormente colpite sono quelle dalla quarta all'ottava. Solitamente bilaterale ma asimmetrico. | Medicine | null |
4ecebffe-72f6-4988-8d64-738e43ad6086 | Cosa è falso riguardo al Cryptococcus neoformans? | Cresce a 5°C e 37°C | Ha 4 sierotipi | Ureasi negativa | Provoca infezioni superficiali della pelle | 2c
| multi | Ris. è 'c' i e., Cryptococcus neoformans Ureasi negativo si distingue dagli altri crvptococchi non patogeni per ? - Capacità di crescere a 37°C Mancanza di capacità fermentativa - Capacità di idrolizzare l'ureasi (ureasi positiva) - Formazione di pigmento marrone su agar di semi di niger - Capacità di assimilare inositolo Capacità di produrre fenolo ossidasi. | Microbiology | null |
7cf99676-f2b5-4f6d-9cf5-03ff7651afb3 | Il riscontro istopatologico di ipersensibilità al glutine è? | Iperplasia della cripta | Aumento dello spessore della mucosa | Coinvolgimento dell'intestino distale | Ipertrofia dei villi | 0a
| single | Ris. è "a", cioè iperplasia della cripta Reperti istopatologici di enteropatia da sensibilità al glutine* Atrofia dei villi e iperplasia della cripta con diminuzione del rapporto villi: cripta.* Perdita del bordo a spazzola dei microvilli.* Cellule infiammatorie sono presenti nella lamina propria: plasmacellule, macrofagi, linfociti , eosinofili e mastociti.* Una delle caratteristiche è che lo spessore complessivo della mucosa rimane lo stesso (poiché l'atrofia dei villi è compensata dall'iperplasia delle cripte).* È coinvolto principalmente l'intestino prossimale. | Pathology | G.I.T. |
b6130415-f3ab-464a-8854-9a1811d8f8f9 | Tutti tranne uno sono bloccanti muscolari ad azione centrale: | Meprobamato | Baclofene | Diazepam | Dantrolene sodico | 3d
| multi | null | Pharmacology | null |