text
stringlengths 1.59k
2.78k
|
---|
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
P茅rdida de conciencia NO recuperada
EL PACIENTE EST脕 RESPIRANDO
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '28'
Antecedentes M茅dicos: 'Desconoce'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '16.0'
Frecuencia Card铆aca: '70.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '110.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'INESP Desmayo/s铆ncope (316)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'paciente 28 a帽os con antecedentes de s铆ncope, hace 40 minutos presenta s铆ncope dentro de un bar , al momento normotensa glasgow 15/15, @'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO RECHAZA TRASLADO'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Presi贸n baja menor de 90
Mayor de 30 a帽os
Dificultad Respiratoria
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '74'
Antecedentes M茅dicos: 'Hipotiroidismo # HTA'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '14.0'
Frecuencia Card铆aca: '70.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '100.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '60.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'INESP Dolor generalizado/m煤ltiple (323)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: '3 diass sintlmas generales ain fiebre no otrosintoma automedicada con ibuprofeno se indica mejorar hidratacion solo tafirol claraa pautad de alarma'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo bajo. EDAD. OTROS S脥NTOMAS
dolor de garganta
A TRAV脡S DE QU脡 COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA
Otros clientes
Impedimento Tecnol贸gico
Excluye las anteriores
M茅dico Teleconsultor No Operativo
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'Verde'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '69'
Antecedentes M茅dicos: 'Diabetes insulino requiriente # HTA'
Medicaci贸n Habitual: 'insulina humana # metformina'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '18.0'
Frecuencia Card铆aca: '73.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '110.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Laringitis/traque铆tis aguda (353)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: '-'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Palidez
Mayor de 30 a帽os
Excluye todas las anteriores
A TRAV脡S DE QU脡 COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA
Otros clientes
Impedimento Tecnol贸gico
M茅dico Teleconsultor No Operativo
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'Verde'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '37'
Antecedentes M茅dicos: 'Desconoce'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '4'
Frecuencia Respiratoria: '18.0'
Frecuencia Card铆aca: '75.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '126.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '85.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'NEURO Cefalea (306)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: 'Diclofenac s贸dico 75 mg (Ampollas) 3 ml V铆a: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones: # Metoclopramida 10 mg (Ampollas) 2 ml V铆a: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'cuadro cl铆nico de aproximadamente 6 horas de evoluci贸n caracterizado por cefalea global tipo peso de intensidad moderada asociado a n谩useas, sin d茅ficit neurol贸gico, al examen f铆sico paciente hemodinamicamente estable afebril, cefalea sin signos de alarma o bandera roja , antecedente de cefalea vascular en control y seguimiento por neurolog铆a, indic贸 Diclofenaco m谩s Metoclopramida intramuscular. im con buena rta, reposo , doy pautas de alarma y control m茅dico de cabecera'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Un m茅dico solicita la atenci贸n
El m茅dico solicita la evaluaci贸n en forma inmediata
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '83'
Antecedentes M茅dicos: 'Insuficiencia Card铆aca'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '17.0'
Frecuencia Card铆aca: '52.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '150.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Insuficiencia card铆aca (349)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: '0'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Cardiopat铆a (Insuficiencia v谩lvula A贸rtica)'
Descripci贸n del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: 'Sanatorio Santa B谩rbara.'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Un m茅dico solicita la atenci贸n
el m茅dico solicita la atenci贸n entre 20 y 40 minutos
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '61'
Antecedentes M茅dicos: 'Desconoce'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '16.0'
Frecuencia Card铆aca: '82.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '110.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '60.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'TRAUM Traumatismo/lesi贸n NE (502)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '-1'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'paciente femenina de 61 a帽os de edad con traumatismo leve en regi贸n boca producto de ca铆da de su propia altura Con 12 horas de evoluci贸n al examen f铆sico resto del examen f铆sico dentro de l铆mites normales tensi贸n arterial de 110 60 cuesta respiratoria de 16 recuencia card铆aca de 80 saturaci贸n 96 se dan pautas de alarma'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo bajo. EDAD. OTROS S脥NTOMAS
Broncoespasmo en menores de 16 a帽os
Antecedentes respiratorios
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '6'
Antecedentes M茅dicos: 'Niega # Desconoce'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '20.0'
Frecuencia Card铆aca: '118.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '120.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Otros signos/s铆ntomas del aparato respiratorio (478)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: '-'
Descripci贸n del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Traumatismo reciente
Mayor de 30 a帽os
Herida cortante
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '44'
Antecedentes M茅dicos: 'HTA'
Medicaci贸n Habitual: 'losart谩n'
Intensidad en Escala de Dolor: '6'
Frecuencia Respiratoria: '17.0'
Frecuencia Card铆aca: '89.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '120.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'TRAUM Traumatismo/lesi贸n NE (502)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '-1'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'escoriaci贸n a nivel de tend贸n de aquiles de tobillo derecho escoriaciones en cara lateral de pierna rodilla y muslo y cresta il铆aca izquierda m谩s hematoma a nivel de antebrazo izquierdo presenta dolor intercostal a nivel de quinta sexta y s茅ptima arco costal izquierdo sin evidencia de chasquido ni hematoma ni escoriaci贸n. moviliza extremidades sin disfunci贸n ni limitaci贸n'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: 'Lugar Publico'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: 'Ketorolac (Ampollas) 2 ml V铆a: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'paciente v铆ctima de accidente de tr谩nsito en calidad de motociclista fue tropezado por autom贸vil haciendo perder el equilibrio y derrapando con trauma en en mi cuerpo izquierdo con laceraciones en cresta il铆aca muslo rodilla y pierna con escoriaci贸n a nivel de tal贸n de Aquiles de tobillo derecho.
paciente no lo realiza denuncia ni asiste a centro hospitalario y decide trasladarse hasta su negocio para asistencia cl铆nica.
se eval煤a paciente hemodin谩micamente estable signos vitales normales con politrauma de tejidos blandos sin limitaci贸n funcional ni signos de fractura en extremidades se realiza curaci贸n de escoriaciones, se aplica ketorolac intramuscular para manejo del dolor. se dan signos de alarma.
'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '1.0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1.0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'mec de lesion grave no traslado','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Un m茅dico solicita la atenci贸n
El m茅dico solicita la evaluaci贸n en forma inmediata
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '37'
Antecedentes M茅dicos: 'Alteraciones del estado de 谩nimo'
Medicaci贸n Habitual: 'clozapina # prometazina # biperideno'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '17.0'
Frecuencia Card铆aca: '105.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '110.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'OTRO Eval/Examen m茅dico parcial/Pre-op. (335)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: '0'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Paciente institucionalizado, con aparnete antecedente de episodios convulsivos, al momento del EF asintomatico afebril, hemodina icamente estable,sin focalidad, responde y colabora al interrogatorio
clinicamente estable, queda en espectaci贸n, con pautas de alarma e inicia vo ac. valproico.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dolor de pecho en mayores de 30 a帽os
COMO ES EL DOLOR
El dolor es intenso y/o opresivo y/o irradiado a cuello y/o mand铆bula y/o brazo y/o espalda
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '87'
Antecedentes M茅dicos: 'Asma # Cardiopat铆a cong茅nita # Enfermedad ulcerop茅ptica'
Medicaci贸n Habitual: 'pantoprazol # carvedilol # magaldrato+simeticona'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '12.0'
Frecuencia Card铆aca: '63.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '160.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'DIGES Dispepsia/indigesti贸n (318)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'Ritmo sinusal FC 60. PR Menor a 200 mes. qrs menor a 120 mes. presenta onda t negativa en V4, v5 y v6. Comparativo con ekg previos presenta misma alteracion de ondas t negativas. Familiar refiere que presenta esa alt ekg dx hace muchos a帽os.'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Se valora a paciente en cama, orientada en 3 esferas, al momento no refiere dolor. A la evaluaci贸n se encuentra pico hipertensivo que se administra amlodipina 5 mg, monitorizaci贸n posterior revela normotencion, el ekg revela misma alteracion cr贸nica de ondas t negativa corroboradas con ekg previos. Al examen f铆sico presenta leve dolor en epigastrio, no rebote. Paciente con dolor epigastrico compatible con dispepsia . Se prescribe medicaci贸n complementaria para dispepsia, se dan medidas anti reflujos y se dan pautas de alarma. Dispepsia, ERGE en TX. Hipertensi贸n compensada en domicilio.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'no traslado dolor de pecho c alt repol.','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Convulsiones
ESTA CONVULSIVANDO AHORA
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'Super Rojo'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '28'
Antecedentes M茅dicos: 'Niega'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '18.0'
Frecuencia Card铆aca: '65.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '110.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'TOXIC Efectos t贸xicos de sustancias no medicamentosas (328)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: 'Haloperidol 5 mg (Ampollas) 1 ml V铆a: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones: # Midazolam 15 mg (Ampollas) 3 ml V铆a: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'paciente que refiere ingesta et铆lica abundante present贸 episodio de movimientos en flexo extensi贸n ideas delirantes no p茅rdida de la conciencia al examen f铆sico pupilas midri谩ticas aliento alcoh贸lico responde interrogatorio presente episodio agitaci贸n psicomotora se administra sedaci贸n con benzodiazepina se dan recomendaciones y signos de alarma'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'MC: convulsiones. excitac PM x alcohol. Indic贸 BDZ y no traslad贸','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Situaci贸n completamente desconocida
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '83'
Antecedentes M茅dicos: 'Niega'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '20.0'
Frecuencia Card铆aca: '93.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '130.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Accidente cerebrovasclar/ictus/apoplej铆a (301)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'se encuentra foto en carpeta anterior'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: '-'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO RECHAZA TRASLADO'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: 'rechaza traslado con ambulancia, se va por sus propios medios'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'omiti贸 epicrisis rechazo de traslado no justificado en pac c dg de acv','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Convulsiones
ESTA CONVULSIVANDO AHORA
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'Super Rojo'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '38'
Antecedentes M茅dicos: 'Diabetes insulino requiriente'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '15.0'
Frecuencia Card铆aca: '87.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '80.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '40.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'METAB Hipoglucemia (344)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: '0'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: 'Glucosado Hipert贸nico 25% (Ampollas) 10ml - 250mg /ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 4 Observaciones: # Soluci贸n de dextrosa 5 % baxter 250 ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 2 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'paciente masculino de 38 a帽os de edad con antecedentes de diabetes diabetes tipo 1 que seg煤n refiere hermano y se encuentra sin controles aproximadamente 2 a帽os y que presenta cuadros de hipoglicemia de repetici贸n al examen f铆sico lo del arribo paciente un mal estado general no responde est铆mulos se administra glucosados con lo cual mejora el cuadro se deja con indicaciones de alarma'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'pac en coma hipogluc茅mico 10 mg% "cuadros de hipoglicemia a repetici贸n" Hipotenso (80/40) No ofreci贸 traslado.','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Disminuci贸n del nivel de conciencia
Mayor de 30 a帽os
ES PACIENTE DIABETICO
No
A TRAV脡S DE QU脡 COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA
Otros clientes
Impedimento Tecnol贸gico
M茅dico Teleconsultor No Operativo
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'Verde'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '80'
Antecedentes M茅dicos: 'Demencia # Artrosis # HTA # Arritmia # Cardiopat铆a adquirida # Anticoagulaci贸n # Anemia'
Medicaci贸n Habitual: 'sertralina # bisoprolol # furosemida # eritropoyetina recomb.humana # enalapril,maleato # vitamina d # pregabalina # rivaroxab谩n'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '18.0'
Frecuencia Card铆aca: '88.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '120.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'UROL Cistitis/otras infecciones urinarias (308)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: '0'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Pa莽iente con antecedentes mencionados refiere el personal del hogar que presenta fiebre desde el d铆a de ayer agregando el d铆a de hoy deterioro del sensorio, al momento del examen paciente somnolienta que responde al llamado HDE afebril BMV escasos roncus sat 88% adem谩s presenta mucosas levemente secas.'
Descripci贸n del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dificultad Respiratoria (煤nico s铆ntoma en la 1陋 frase)
Mayor de 30 a帽os
Empeor贸 en la 煤ltima hora. Subir ante el reclamo.
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '80'
Antecedentes M茅dicos: 'Desconoce'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '16.0'
Frecuencia Card铆aca: '70.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '130.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'OTRO Eval/Examen m茅dico parcial/Pre-op. (335)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'pac Vigil, cardio R1R2 en 4 focos ta 130/80 mmHg pulm贸nar beab mv presente sat 95%>'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1.0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'omiti贸 MC y la epicrisis es incompleta','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Traumatismo reciente
Mayor de 30 a帽os
dislocaci贸n (se le sali贸 el hueso de lugar) / refiere posible fractura
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'D'
Edad del Paciente: '77'
Antecedentes M茅dicos: 'Dislipemia # Demencia # ACV # Anticoagulaci贸n'
Medicaci贸n Habitual: 'rivastigmina # quetiapina # atorvastat铆n # paroxetina # bisoprolol # levodopa+carbidopa # amantadina'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '18.0'
Frecuencia Card铆aca: '76.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '110.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'TRAUM Traumatismo/lesi贸n NE (502)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: '0'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'No presenta ning煤n tipo de lesi贸n.'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: 'Otro'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Traumatismo muy leve de cr谩neo de 2 hs de evoluci贸n en instituci贸n geri谩trica al cambiar a la paciente seg煤n refiere personal del lugar, no presenta hematomas ni lesiones, deterioro cognitivo cr贸nico con posturas an贸malas, totalmente dependiente. Se alimenta, responde a preguntas, desorientaci贸n cr贸nica temporoespacial (datos aportados por personal del lugar). No present贸 n谩useas ni v贸mitos. Paciente estable, sin cambios. Debido al contexto general, trauma m铆nimo, y no evidenciar patolog铆a aguda, se dan pautas de alarma al personal del lugar. Continuar tratamientos y control por m茅dicos tratantes.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Calific贸 solicitante
Solicita PAMI MC
Solicita asistencia en Rojo
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '66'
Antecedentes M茅dicos: 'HTA'
Medicaci贸n Habitual: 'enalapril'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '14.0'
Frecuencia Card铆aca: '78.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '120.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'OTRO Eval/Examen m茅dico parcial/Pre-op. (335)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Refiere haber presentado mareos en los d铆as previos y solicita control. signos vitales.
Se encuentra l煤cida, vigil, orientada, hemodin谩micamente estable, afebril.
Se dan pautas de alarma.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dificultad Respiratoria (煤nico s铆ntoma en la 1陋 frase)
Mayor de 30 a帽os
Alteraci贸n reciente de la conciencia
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'D'
Edad del Paciente: '77'
Antecedentes M茅dicos: 'EPOC # Fumador # Artrosis # HTA'
Medicaci贸n Habitual: 'quetiapina # insulina humana # metformina # alprazolam # enalapril,maleato'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '20.0'
Frecuencia Card铆aca: '70.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '110.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'METAB Hipoglucemia (344)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: '0'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: 'Glucosado Hipert贸nico 25% (Ampollas) 10ml - 250mg /ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 4 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Pa莽iente con antecedentes mencionados comienza con deterioro del sensorio, al momento del examen paciente somnolienta areactiva HDE afebril BMV escasos roncus en ACP sat 92% por HGT 25mg%'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'pac c hipogluc severa y cuadro respiratorio. No ofrecio traslado. Epicrisis incompleta','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
P茅rdida de conciencia NO recuperada
EL PACIENTE NO EST脕 RESPIRANDO
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'Super Rojo'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '80'
Antecedentes M茅dicos: 'Desconoce'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '0.0'
Frecuencia Card铆aca: '0.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '0.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '0.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'OBITO Fallecimiento/muerte (336)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '-'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'se encuentra pacientes sin signos vitales antes del arribo ya manifestados por acompa帽antes quienes determinan hace 2 horas fallece el paciente se hace examen f铆sico constatando paciente en 贸bito sin signos vitales Al momento de evaluaci贸n'
Descripci贸n del Destino Final: 'FALLECE PRE ARRIBO'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dificultad Respiratoria (煤nico s铆ntoma en la 1陋 frase)
Mayor de 30 a帽os
No puede hablar
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '86'
Antecedentes M茅dicos: 'Dislipemia # Hipotiroidismo # Artrosis # Arritmia # Insuficiencia Card铆aca # Anticoagulaci贸n # Anemia'
Medicaci贸n Habitual: 'amiodarona # levotiroxina # bisoprolol # rosuvastatina'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '22.0'
Frecuencia Card铆aca: '80.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '140.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Insuficiencia card铆aca (349)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Paciente con antecedentes patol贸gicos anotados. Refiere cuadro cl铆nico de disnea CF III, ortopnea, y dificultad para la marcha de larga evoluci贸n. No fiebre. Tiene pendiente realizar Ecostress farmacol贸gico indicado por cardiologo el 02/06/2022.
Diagn贸stico: Insuficiencia cardiaca.
Se dan recomendaciones, indicaciones y signos de alarma.
Continuar igual medicaci贸n.
'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'no ofreci贸 traslado a paciente en ortopnea, sin medic diur茅tca','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dolor de pecho en mayores de 30 a帽os
TIENE ANTECEDENTES CORONARIOS (infarto, angina de pecho, stent, by pass, angioplastia, enfermedad coronaria)
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '92'
Antecedentes M茅dicos: 'Cardiopat铆a adquirida'
Medicaci贸n Habitual: 'pantoprazol # atorvastat铆n # enalapril # furosemida # acenocumarol'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '16.0'
Frecuencia Card铆aca: '76.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '210.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Elevaci贸n de la presi贸n arterial (329)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: '0'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: 'Enalapril 10 mg (Comprimidos) V铆a: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'paciente que hace 1 mes muri贸 su esposa , hoy consulta por , malestar en epigastrio con llanto'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '1','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'Ondas T picudas en v1 v2','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dificultad Respiratoria (煤nico s铆ntoma en la 1陋 frase)
Mayor de 30 a帽os
Alteraci贸n reciente de la conciencia
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '89'
Antecedentes M茅dicos: 'Desconoce'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '15.0'
Frecuencia Card铆aca: '80.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '120.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '60.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Neumon铆a (359)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: '0'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'pct afebril estertores crepitante bibaaal salt 93 % fr 18 medico del hogar solicita derivaci贸n por guardia'
Descripci贸n del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dolor de pecho en mayores de 30 a帽os
TIENE ANTECEDENTES CORONARIOS (infarto, angina de pecho, stent, by pass, angioplastia, enfermedad coronaria)
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '82'
Antecedentes M茅dicos: 'Dislipemia # HTA # Arritmia # Infarto / Coronariopat铆a # Cardiopat铆a adquirida'
Medicaci贸n Habitual: 'losart谩n # atorvastat铆n # bisoprolol # finasteride # trimetazidina # solifenacina'
Intensidad en Escala de Dolor: '2'
Frecuencia Respiratoria: '24.0'
Frecuencia Card铆aca: '100.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '140.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'INESP Fiebre (338)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'ritmo de FA, FC 115 , HBAI, BCRD'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: 'Dexametasona 8 mg (Ampollas) 2 ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: # Dipirona 1 gr (Ampollas) V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Paciente con antecedentes de hipertensi贸n arterial infarto agudo de miocardio tiene dos est茅n 2 bypass 2 Stent refiere presentar dolor corporal, temblores y dolor de pecho de varias horas de evoluci贸n, al momento del examen paciente l煤cido con escalofr铆os T掳 39,8掳C BMV sin ruidos agregados sat 92% se realiza ECG que no evidencia cambios patol贸gicos respecto al previo.
'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': 'SI','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': 'SI','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': 'SI','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'Pac coronario severo con fiebre alta y desaturaci贸n. Con dolor de pecho prolongado,R3, ECG mal interpretado: secuela inferior, r sinusal (no FA) y supraST en cara inf. no ofreci贸 traslado.','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
P茅rdida de fuerza localizada
Mayor de 30 a帽os
ES PACIENTE DIABETICO
Si. Posible hipoglucemia.
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '53'
Antecedentes M茅dicos: 'Infarto / Coronariopat铆a # Cardiopat铆a adquirida'
Medicaci贸n Habitual: 'enalapril # aspirina alum铆nica'
Intensidad en Escala de Dolor: '6'
Frecuencia Respiratoria: '14.0'
Frecuencia Card铆aca: '71.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '220.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '100.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Elevaci贸n de la presi贸n arterial (329)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: 'Dexametasona 8 mg (Ampollas) 2 ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 2 Observaciones: 8mg # Midazolam 15 mg (Ampollas) 3 ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: 4mg # Diclofenac s贸dico 75 mg (Ampollas) 3 ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: 75mg'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'paciente con hipertensi贸n al arribo y lumbociatalgia'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '1','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'Midazolam x lumbalgia y queda en domicilio','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dificultad Respiratoria (煤nico s铆ntoma en la 1陋 frase)
Mayor de 30 a帽os
Alteraci贸n reciente de la conciencia
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '70'
Antecedentes M茅dicos: 'Dislipemia # HTA'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '19.0'
Frecuencia Card铆aca: '92.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '90.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '60.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Accidente cerebrovasclar/ictus/apoplej铆a (301)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'se entrega en el hospital, no signos de lesi贸n mioc谩rdica ni arritmias'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: 'Soluci贸n fisiol贸gica baxter 250 ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: # Metoclopramida 10 mg (Ampollas) 2 ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 2 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'pcte encontrada por su hija afuera del edificio con la mirada fija, sin respuesta verbal a est铆mulos.'
Descripci贸n del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'epicrisis incompleta','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dificultad Respiratoria (asociada a otros s铆ntomas en la 1陋 frase)
Mayor de 30 a帽os
Palidez / Sudoraci贸n / Frialdad / Cianosis
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '55'
Antecedentes M茅dicos: 'Desconoce'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '14.0'
Frecuencia Card铆aca: '74.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '130.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'OTRO Eval/Examen m茅dico parcial/Pre-op. (335)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Solicita atenci贸n por presentar un registro febril de 38 grados hace 30 minutos.
Al EF se encuentra postrada con rigidez generalizada por Corea de Huntington.
Hemodin谩micamente estable, afebril.
Se deja orden de urocultivo y orina completa.
Paracetamol 1 g cada 8 hs en caso de fiebre.
Pautas de alarma.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '1.0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1.0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'pac c corea rigida con fiebre no traslad贸 y pidi贸 estudios a domicilio','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Paciente sin s铆ntomas. NO PRESENTA S脥NTOMAS
Presi贸n alta mayor a 180/110
A TRAV脡S DE QU脡 COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA
Otros clientes
Impedimento Tecnol贸gico
M茅dico Teleconsultor No Operativo
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'Verde'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '87'
Antecedentes M茅dicos: 'HTA # Arritmia # Anticoagulaci贸n'
Medicaci贸n Habitual: 'quetiapina # melatonina # bisoprolol # modafinilo # tamsulosina # perindopril # vitamina b,complejo'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '17.0'
Frecuencia Card铆aca: '81.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '130.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'INESP Fiebre (338)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: '0'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'paciente que presenta fiebre de 38.9 grados, acompa帽ado de tos h煤meda cr贸nica, se controlo la presi贸n y ten铆a 220/130 hace m谩s 1 hora
Sat 96%, ta 130/70 temp 36.7 grados
faringe normal
buena mec谩nica ventilatoria, hipoventilaci贸n global bilateral y sin rales
ruidos card铆acos arritmicos
se interpreta cuadro febril inicial probable foco respiratorio
se indica paracetamol ,+ hedera Helix
control en 48hs
queda con familia Ignacio Rodr铆guez Varela dni 20410404'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Otras Solicitudes
Otros requerimientos
evaluacion pedida por medico de IHSA
El medico solicita la evaluacion: dentro de los 30 minutos
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '83'
Antecedentes M茅dicos: 'HTA'
Medicaci贸n Habitual: 'losart谩n'
Intensidad en Escala de Dolor: '4'
Frecuencia Respiratoria: '20.0'
Frecuencia Card铆aca: '80.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '160.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '90.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'INESP Dolor tor谩cico NE (325)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'ritmo sinusal, fc 100 lpm, pr 0,16. ST isonivelado'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: 'Dexametasona 8 mg (Ampollas) 2 ml V铆a: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones: # Diclofenac s贸dico 75 mg (Ampollas) 3 ml V铆a: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Paciente con dolor en regi贸n dorsal, se realiza ecg con st isonivelado. Elevacion de tensi贸n arterial, se aplica analgesiay se realiza control de tension arterial.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
P茅rdida de conciencia NO recuperada
EL PACIENTE EST脕 RESPIRANDO
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '75'
Antecedentes M茅dicos: 'Demencia # Marcapasos # Anticoagulaci贸n'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '10.0'
Frecuencia Card铆aca: '79.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '130.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Hipotensi贸n sin especificar (345)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'ritmo sinusal, fc 77, resto s/p.'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Paciente aparentemente tuvo una lipotimia al moverlo.
Signos vitales normales al momento de la consulta.
Control.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': 'SI','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'Hizo ECG incompleto. no figura ritmo ni precordiales. Pac c MCP y anticoagulado.','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Calific贸 solicitante
Solicita asistencia en Rojo
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '88'
Antecedentes M茅dicos: 'Hipotiroidismo # HTA'
Medicaci贸n Habitual: 'lercanidipina # lorazepam # levotiroxina # carvedilol # rosuvastatin'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '16.0'
Frecuencia Card铆aca: '80.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '110.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'PSICO S铆ntomas y signos que involucran el estado emocional (500)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Antecedente de hta tratada con lercanidipina carvedilol, levotiroxina , refiere ansiedad contractura muscular lucida orientada en t y e normotensa afebril satura 98 % , ecg sin cambios agudos, indico igual plan , control por medico de cabecera.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '1.0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1.0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'dolor de pecho no trasl.','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
P茅rdida de fuerza localizada
Mayor de 30 a帽os
Excluye todas las anteriores
A TRAV脡S DE QU脡 COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA
SOLO CONVENIOS Y 脕REAS PROTEGIDAS DE MEDICARDIO
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'Verde'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '50'
Antecedentes M茅dicos: 'Niega'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '18.0'
Frecuencia Card铆aca: '80.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '120.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Gripe (340)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'hemodinamicamente estable compensado afebril Glasgow 15 15 tolera dec煤bito pte refiere cvas resto sp pautas de alarma tto sintom谩tico'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
P茅rdida de conciencia NO recuperada
EL PACIENTE EST脕 RESPIRANDO
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'D'
Edad del Paciente: '86'
Antecedentes M茅dicos: 'Artrosis # HTA'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '18.0'
Frecuencia Card铆aca: '73.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '140.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Neumon铆a (359)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'estable hemodin谩micamente. mec谩nica ventilatoria conservada. beab. SAT o2 95%. presenta roncus BIBASALES. se indica amoxicilina ac clavulanico vo x 7 d铆as. paracetamol vo. se dan pautas de alarma.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '1','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '1','Traslado no justificado': '1.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'incoherencia MC DG tto y DF: 86 a帽os, alt de conducta, Glasgow 13, sat 95. dg NAC?. Medic贸 c AMS por roncus bibasales y temp 37.2 y quedo en domicilio','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dificultad Respiratoria (煤nico s铆ntoma en la 1陋 frase)
Mayor de 30 a帽os
Empeor贸 en la 煤ltima hora. Subir ante el reclamo.
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '90'
Antecedentes M茅dicos: 'Desconoce'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '20.0'
Frecuencia Card铆aca: '74.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '140.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'DIGES Estre帽imiento (334)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: '-'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dolor de pecho en mayores de 30 a帽os
COMO ES EL DOLOR
El dolor es intenso y/o opresivo y/o irradiado a cuello y/o mand铆bula y/o brazo y/o espalda
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '94'
Antecedentes M茅dicos: 'HTA'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '14.0'
Frecuencia Card铆aca: '82.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '140.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'PSICO S铆ntomas y signos que involucran el estado emocional (500)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: '-'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': 'SI','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': 'SI','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'M llamado Dolor de Pecho no hizo ECG no fig epicrisis.','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
P茅rdida de conciencia NO recuperada
EL PACIENTE EST脕 RESPIRANDO
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '92'
Antecedentes M茅dicos: 'Desconoce'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '12.0'
Frecuencia Card铆aca: '80.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '90.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '50.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Hipotensi贸n sin especificar (345)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: 'Soluci贸n fisiol贸gica baxter 250 ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 2 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'sin ant. refieren. desmayo recuperado t.ar 90/50'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '1','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'P de conc 92 c hipotensi贸n. Expandi贸 con SF no traslad贸 no hizo ECG. Epicrisis incompleta','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
P茅rdida s煤bita de control de esf铆nteres
P茅rdida de fuerza localizada
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '83'
Antecedentes M茅dicos: 'HTA # Infarto / Coronariopat铆a # Infecci贸n urinaria'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '2'
Frecuencia Respiratoria: '20.0'
Frecuencia Card铆aca: '77.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '170.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '100.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Elevaci贸n de la presi贸n arterial (329)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: '0
paciente masculino con antecedentes ya descritos refiere infecciones del tracto urinario de repetici贸n en compa帽铆a de su hijo y su nuera quienes manifiestan cuadro cl铆nico de tres d铆as de evoluci贸n caracterizado por inapetencia disminuci贸n de su clase funcional fiebre no cuantificada y atenuada con antipir茅ticos que el d铆a de hoy presenta cuadro confusional anexo y Por ese motivo consulta hallazgos al examen f铆sico de escritos signos vitales donde se evidencia la evasi贸n de la tensi贸n arterial por lo anterior se sigue derivar a un nivel de mayor complejidad para estudiar y e indicarle manejo complementario al paciente se le explica a la familiar se realiza traslado al hospital de churruca sin complicaciones se entrega a m茅dico de guardia'
Descripci贸n del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Solicita m茅dico para constatar 贸bito. Pasar llamado al Coordinador M茅dico
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '90'
Antecedentes M茅dicos: 'Diabetes insulino requiriente # Demencia # HTA # Postraci贸n'
Medicaci贸n Habitual: 'dispositivo para aplic.insulina # memantine # levodopa+carbidopa # acetilsalic铆lico,谩c.'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '0.0'
Frecuencia Card铆aca: '0.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '0.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '0.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'OBITO Fallecimiento/muerte (336)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Ausencia de signos vitales, frialdad y rigidez cadav茅rica. No se observan lesiones traum谩ticas. Se contata 贸bito hora 07:45 de aproximadamente 10 horas de evoluci贸n.'
Descripci贸n del Destino Final: 'FALLECE PRE ARRIBO'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dolor en la boca del estomago
Palidez / Sudoraci贸n / Frialdad / Cianosis
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '67'
Antecedentes M茅dicos: 'Artrosis # HTA # Arritmia # Insuficiencia Card铆aca'
Medicaci贸n Habitual: 'amlodipina # valsart谩n # carvedilol # omeprazol # hioscina'
Intensidad en Escala de Dolor: '2'
Frecuencia Respiratoria: '20.0'
Frecuencia Card铆aca: '91.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '160.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'DIGES Otros dolores abdominales localizados (469)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: '-'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dificultad Respiratoria (煤nico s铆ntoma en la 1陋 frase)
Mayor de 30 a帽os
Empeor贸 en la 煤ltima hora. Subir ante el reclamo.
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '46'
Antecedentes M茅dicos: 'Asma # Obesidad'
Medicaci贸n Habitual: 'salbutamol'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '20.0'
Frecuencia Card铆aca: '90.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '130.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Otros signos/s铆ntomas del aparato respiratorio (478)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: '0'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: 'Hidrocortisona 500 mg (Ampollas) V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: # Dexametasona 8 mg (Ampollas) 2 ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: # Soluci贸n fisiol贸gica baxter 250 ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: # Salbutamol gotas 20 ml / 0,5gr / 100 ml V铆a: Nebulizacion Cantidad: 1 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'PACIENTE FEMENINA DE 46 A脩OS CON ANTECEDENTE DE ASMA CON CUADRO CLINICO DE 3 HORAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA REFIERE AEROSOL DE BASE SE TERMINO. A LA VALORACION LUCIDA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL ADECUADA MECANICA VENTILATORIA SE EVIDENCIA BRONCOESPASMO CON SPO 90%, EL CUAL SE ESTABILIZA CON BRONCODILATADORES ENDOVENOSOS, AEROSOLES Y NEBULIZACIONES CON BUENA RESPUESTA Y MEJORA INMEDIATA, SE INDICA NUEVOS AEROSOLES Y SE RECOMIENDA CONTROL Y SEGUIMIENTO POR MEDICO NEUMONOLOGO DE CABECERA SE DA PAUTAS DE ALARMA.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '1','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Palidez
Mayor de 30 a帽os
Alteraci贸n reciente de la conciencia
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '78'
Antecedentes M茅dicos: 'EPOC # HTA # Arritmia # Trastornos de la coagulaci贸n # Postraci贸n'
Medicaci贸n Habitual: 'lorazepam # enalapril # clonazepam # furosemida # trimetazidina # rivaroxab谩n'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '20.0'
Frecuencia Card铆aca: '105.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '85.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '50.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Hipotensi贸n sin especificar (345)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: 'Soluci贸n fisiol贸gica baxter 250 ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: # Soluci贸n de dextrosa 5 % baxter 250 ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: # Diclofenac s贸dico 75 mg (Ampollas) 3 ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: # Dexametasona 8 mg (Ampollas) 2 ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: # Metoclopramida 10 mg (Ampollas) 2 ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'PACIENTE MASCULINO DE 78 A脩OS CON ANTECEDENTES DE FA CON ACO, IC, EPOC, ARTROSIS, CON CUADRO CLINICO DE ASTENIA ADINAMIA MAL ESTADO GENERAL DE 12HRS DE EVOLUCION, A LA VALORACI脫N SE EVIDENCIA HIPOTENSION ARTERIAL MISMO SE REPONE CON HIDRATACI脫N PARENTERAL CON BUENA RESPUESTA, SE INDICA CONTROL DE MEDICACI脫N Y SUSPENSI脫N DE DIURETICOS DE FORMA MOMENT脕NEA SE INDICA CONTROL Y SEGUIMIENTO POR MEDICO DE CABECERA, SE DA PAUTAS DE ALARMA.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '1','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'pac mayor pluripatol. Hipotenso. Expande en domicilio. No hizo ecg y no traslado','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Sudoraci贸n
Mayor de 30 a帽os
Palidez / Frialdad / Cianosis
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '45'
Antecedentes M茅dicos: 'Niega'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '14.0'
Frecuencia Card铆aca: '105.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '120.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Hipotensi贸n sin especificar (345)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'pacienterefiere que sufri贸 episodio de hipotensi贸n que resolvi贸 con medidas posturales y luego de comer algo. al momento de la consulta examen f铆sico normal. se dan pautas de alarma.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
dificultad para hablar
Alteraci贸n reciente de la conciencia
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '62'
Antecedentes M茅dicos: 'Alteraciones del estado de 谩nimo'
Medicaci贸n Habitual: 'memantine # escitalopram'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '19.0'
Frecuencia Card铆aca: '105.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '120.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '75.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'UROL Cistitis/otras infecciones urinarias (308)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'paciente de 62a帽os, con antecedentes de altzeimer, depresi贸n, refiere el esposo que habitualmente no controla esfinteres, que hoy empez贸 con mayor confusi贸n, que vino el SAME, pidi贸 que llamaran a su obra social, paciente con confusi贸n, T 38,6, normotensa, resto de signos vitales dentro de par谩metros normales, orina mal oriente, ella orinada, respiratorio sin particularidades, abdomen sin particularidades, se emduca co paracetamol, buena tolerancia, se indica sedimento urinario, urocultivo, ciproflozacina, paracetamol, pautas de alarma, control en 48 horas'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'aparente urosepsis no ofreci贸 traslado','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dificultad Respiratoria (asociada a otros s铆ntomas en la 1陋 frase)
Mayor de 30 a帽os
Palidez / Sudoraci贸n / Frialdad / Cianosis
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '77'
Antecedentes M茅dicos: 'HTA # Insuficiencia Card铆aca'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '30.0'
Frecuencia Card铆aca: '103.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '100.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '60.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Insuficiencia card铆aca (349)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'paciente presenta disnea progresiva de 48 horas de evoluci贸n hasta llegar a disnea de reposo. Se interprera cuadro como ICC descompensada se solicta traslado. Se explica a esposa pautas de alarma y risgoa de traslado los cuales acepta y dice comprensder'
Descripci贸n del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: 'esposa decide trasladar por sus propios medios a clinia de cabecera, san camilo'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'no se comprende cuando dice "riesgo del traslado" condiciona rechazo del traslado con consecuencias potencialmente graves','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dificultad Respiratoria (煤nico s铆ntoma en la 1陋 frase)
Mayor de 30 a帽os
Alteraci贸n reciente de la conciencia
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '87'
Antecedentes M茅dicos: 'Desconoce'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '22.0'
Frecuencia Card铆aca: '70.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '110.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '60.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Fatiga respiratoria/disnea (337)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'paciente de 87 a帽os geriatrizada, con fractura de miembro inferior izquierdo m煤ltiple reciente, en tratamiento por probable neumon铆a consulta personal del geri谩trico por desaturaci贸n y alteraci贸n del sensorio. Al examen f铆sico paciente normotenso afebril, saturaci贸n 75%, Glasgow 10/15, alteraci贸n del sensorio. Se coloca acceso venoso perif茅rico y se realiza derivaci贸n para evaluaci贸n y tratamiento'
Descripci贸n del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
P茅rdida de conciencia NO recuperada
EL PACIENTE EST脕 RESPIRANDO
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '48'
Antecedentes M茅dicos: 'EPOC # Neumonia # Problemas de conducta # Alteraciones del estado de 谩nimo # Fumador'
Medicaci贸n Habitual: 'sodio,divalproato # clonazepam # clozapina'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '14.0'
Frecuencia Card铆aca: '126.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '90.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '60.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Neumon铆a (359)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: 'Hidrocortisona 500 mg (Ampollas) V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones: 250mg'
Descripci贸n de la Epicrisis: '-'
Descripci贸n del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Traumatismo reciente
Mayor de 30 a帽os
Alteraci贸n reciente de la conciencia
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '91'
Antecedentes M茅dicos: 'Diabetes insulino requiriente'
Medicaci贸n Habitual: 'insulina humana # amlodipina # valsart谩n # carvedilol # pregabalina'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '14.0'
Frecuencia Card铆aca: '20.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '90.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '60.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Arritmia card铆aca NE (304)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'bradicardia'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'paciente consulta por cuadro compatible con lipotimia y ca铆da de la propia altura sin p茅rdida de la conciencia al momento de la consulta paciente en buen estado general hemodin谩micamente estable l煤cida Vigil y orientada pulso card铆aco de 20 latidos por minuto confirmado por electrocardiograma se indica traslado de la paciente para valoraci贸n por Guardia la cual manifiesta la negativa a la intenci贸n de trasladarse junto con la paciente y la familia se deciden que se trasladar谩 por sus medios firma consentimiento de negativa de traslado sobrina de la paciente Susana lopano'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO RECHAZA TRASLADO'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: 'prefiere trasladarse por sus medios'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'No traslad贸 pac con FC 20 x min.','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
P茅rdida de conciencia NO recuperada
EL PACIENTE EST脕 RESPIRANDO
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '81'
Antecedentes M茅dicos: 'Diabetes insulino requiriente # Diabetes no insulino requiriente'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '16.0'
Frecuencia Card铆aca: '74.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '110.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'METAB Deshidrataci贸n (315)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Paciente con antecedentes de diabetes que presenta cuadro de excitaci贸n constatando se elevaci贸n de la glucemia, por lo cual se coloca php y se deriva para control.'
Descripci贸n del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
dificultad para hablar
P茅rdida de fuerza localizada
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '51'
Antecedentes M茅dicos: 'Alteraciones del estado de 谩nimo'
Medicaci贸n Habitual: 'quetiapina # alprazolam'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '16.0'
Frecuencia Card铆aca: '70.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '120.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'PSICO S铆ntomas y signos que involucran la apariencia y el comportamiento (499)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: '0'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Paciente femenina con antecedentes previos en tratamiento farmacol贸gico con estabilizadores del estado de 谩nimo cursando cuadro leve de sensaci贸n de calambres y hormigueos en miembros superiores en el momento con resoluci贸n de los s铆ntomas buen estado general signos vitales estables sin signos de descompensacion cl铆nica fuerza muscular conservada sin alteraciones cl铆nicas lucida glasgow 15/15 en contexto de cuadro de p谩nico resuelto se indican signos de alarma se dan recomendaciones.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dolor de pecho en mayores de 30 a帽os
COMO ES EL DOLOR
El dolor es intenso y/o opresivo y/o irradiado a cuello y/o mand铆bula y/o brazo y/o espalda
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '55'
Antecedentes M茅dicos: 'HTA'
Medicaci贸n Habitual: 'enalapril'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '16.0'
Frecuencia Card铆aca: '68.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '80.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '50.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'INESP Desmayo/s铆ncope (316)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: '0'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: 'Dexametasona 8 mg (Ampollas) 2 ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'P茅rdida de conocimiento no recuperado, se traslada a hospital proximo. JoseMaraDominguez LP 18466 Comisar铆a 3A'
Descripci贸n del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '1','Tratamiento no justificado': '1','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '1','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'PC no recup.(pac en coma). Hipotenso. No hay ECG. Indic贸 dexam ???','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dolor de pecho en mayores de 30 a帽os
COMO ES EL DOLOR
El dolor es intenso y/o opresivo y/o irradiado a cuello y/o mand铆bula y/o brazo y/o espalda
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '71'
Antecedentes M茅dicos: 'Alteraciones del estado de 谩nimo'
Medicaci贸n Habitual: 'fluoxetina # alprazolam'
Intensidad en Escala de Dolor: '4'
Frecuencia Respiratoria: '14.0'
Frecuencia Card铆aca: '76.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '150.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Isquemia card铆aca con angina (351)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: 'Aspirina (Comprimidos) V铆a: VO (via Oral) Cantidad: 1 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: '-'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': 'SI','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'Diagn isquemia, no figura ECG no traslad贸','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dificultad Respiratoria (煤nico s铆ntoma en la 1陋 frase)
Igual o Menor a 30 a帽os
Empeor贸 en la 煤ltima hora
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '22'
Antecedentes M茅dicos: 'Asma'
Medicaci贸n Habitual: 'salbutamol'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '20.0'
Frecuencia Card铆aca: '88.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '120.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Bronquitis/bronquiolitis aguda (305)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: 'Hidrocortisona 500 mg (Ampollas) V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Paciente asm谩tica con cuadro de 1 d铆a. con tos nomproductiva y ayer fiebre. Se administro salbutamol y puff de salbutamol.
pacte estable en el momento. indico. aislamiento . hisopado en 48 HRS. y pautas de alarma'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Traumatismo reciente
Mayor de 30 a帽os
Herida cortante
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '87'
Antecedentes M茅dicos: 'HTA'
Medicaci贸n Habitual: 'melatonina # atenolol # risperidona'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '18.0'
Frecuencia Card铆aca: '80.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '120.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'TRAUM Traumatismo/lesi贸n NE (502)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: '0'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'hematoma cara parpado'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: 'Domicilio'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'femenina c9n caida de cama c9n herida cortante de 7 cm en frente y hematoma izquierdo sobre ojo, se decide traslado'
Descripci贸n del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dificultad Respiratoria (煤nico s铆ntoma en la 1陋 frase)
Mayor de 30 a帽os
Se ahoga. Subir ante el reclamo.
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '62'
Antecedentes M茅dicos: 'EPOC # Alteraciones del estado de 谩nimo # HTA'
Medicaci贸n Habitual: 'enalapril # clonazepam # salbutamol # omeprazol'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '20.0'
Frecuencia Card铆aca: '96.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '180.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Infecci贸n respiratoria aguda del tracto superior (348)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: 'Dexametasona 8 mg (Ampollas) 2 ml V铆a: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'faringitis'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '1','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Disminuci贸n del nivel de conciencia
Mayor de 30 a帽os
Palidez / Sudoraci贸n / Frialdad / Cianosis
A TRAV脡S DE QU脡 COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA
Otros clientes
Impedimento Tecnol贸gico
M茅dico Teleconsultor No Operativo
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'Verde'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '30'
Antecedentes M茅dicos: 'Niega'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '14.0'
Frecuencia Card铆aca: '80.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '90.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '60.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Hipotensi贸n sin especificar (345)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: '0'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'pcte cursando cuadro gastrointestinal, presenta malestar general e hipotension transitoria al examen estable hdm, afebril, mejoria de par谩metros vitales se i dicen pautas de alarma y control por su obra social'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Calific贸 solicitante
Solicita asistencia en Rojo
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '88'
Antecedentes M茅dicos: 'Hipotiroidismo # HTA'
Medicaci贸n Habitual: 'lercanidipina # lorazepam # levotiroxina # carvedilol # rosuvastatin'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '16.0'
Frecuencia Card铆aca: '80.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '110.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'PSICO S铆ntomas y signos que involucran el estado emocional (500)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Antecedente de hta tratada con lercanidipina carvedilol, levotiroxina , refiere ansiedad contractura muscular lucida orientada en t y e normotensa afebril satura 98 % , ecg sin cambios agudos, indico igual plan , control por medico de cabecera.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '1','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'dolor de pecho no trasl.','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dificultad Respiratoria (asociada a otros s铆ntomas en la 1陋 frase)
Mayor de 30 a帽os
Palidez / Sudoraci贸n / Frialdad / Cianosis
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '55'
Antecedentes M茅dicos: 'Desconoce'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '14.0'
Frecuencia Card铆aca: '74.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '130.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'OTRO Eval/Examen m茅dico parcial/Pre-op. (335)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Solicita atenci贸n por presentar un registro febril de 38 grados hace 30 minutos.
Al EF se encuentra postrada con rigidez generalizada por Corea de Huntington.
Hemodin谩micamente estable, afebril.
Se deja orden de urocultivo y orina completa.
Paracetamol 1 g cada 8 hs en caso de fiebre.
Pautas de alarma.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'pac c corea rigida con fiebre no traslad贸 y pidi贸 estudios a domicilio','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dificultad Respiratoria (煤nico s铆ntoma en la 1陋 frase)
Mayor de 30 a帽os
Palidez / Sudoraci贸n / Frialdad / Cianosis
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '63'
Antecedentes M茅dicos: 'EPOC # Obesidad # Lumbalgia cr贸nica # HTA # Insuficiencia Card铆aca # Postraci贸n # Infecci贸n urinaria'
Medicaci贸n Habitual: 'valsart谩n+amlodipina # bisoprolol # furosemida # omeprazol # espironolactona # budesonide # tiotropio'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '0.0'
Frecuencia Card铆aca: '0.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '0.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '0.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'OBITO Fallecimiento/muerte (336)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'isoelectrico'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: '贸bito al arribo de aproximadam3nte 22,24 horas ,interviene movil comuna 5b policia de la ciudad a cargo oficial mayor Figueroa Aldo Lp 18134 se reliza constatacion aproximadamente 22,50hs'
Descripci贸n del Destino Final: 'FALLECE PRE ARRIBO'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo bajo. EDAD. OTROS S脥NTOMAS
Fiebre en =>15 a帽os de =>37.5_x000D_
掳
A TRAV脡S DE QU脡 COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA
Otros clientes
Impedimento Tecnol贸gico
Excluye las anteriores
M茅dico Teleconsultor No Operativo
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'Verde'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '94'
Antecedentes M茅dicos: 'Hipotiroidismo # HTA'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '16.0'
Frecuencia Card铆aca: '68.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '110.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'INESP Fiebre (338)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: '0'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'paciente con antecedentes de recientes internaciones por neumonia y diarrea por clostridium externada hace 1 s3mana d铆a de hoy en hrs de la madrugada presenta alza t茅rmica de 37,5 acompa帽ada de 5 deposiciones l铆quidas en moderada cantidad
al momento paciente hemodinamicamente estable, pulmones sin agregados, abdomen blando depresible
tto pautas de alarma'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Traumatismo reciente
Mayor de 30 a帽os
Herida cortante
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '44'
Antecedentes M茅dicos: 'HTA'
Medicaci贸n Habitual: 'losart谩n'
Intensidad en Escala de Dolor: '6'
Frecuencia Respiratoria: '17.0'
Frecuencia Card铆aca: '89.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '120.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'TRAUM Traumatismo/lesi贸n NE (502)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '-1'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'escoriaci贸n a nivel de tend贸n de aquiles de tobillo derecho escoriaciones en cara lateral de pierna rodilla y muslo y cresta il铆aca izquierda m谩s hematoma a nivel de antebrazo izquierdo presenta dolor intercostal a nivel de quinta sexta y s茅ptima arco costal izquierdo sin evidencia de chasquido ni hematoma ni escoriaci贸n. moviliza extremidades sin disfunci贸n ni limitaci贸n'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: 'Lugar Publico'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: 'Ketorolac (Ampollas) 2 ml V铆a: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'paciente v铆ctima de accidente de tr谩nsito en calidad de motociclista fue tropezado por autom贸vil haciendo perder el equilibrio y derrapando con trauma en en mi cuerpo izquierdo con laceraciones en cresta il铆aca muslo rodilla y pierna con escoriaci贸n a nivel de tal贸n de Aquiles de tobillo derecho.
paciente no lo realiza denuncia ni asiste a centro hospitalario y decide trasladarse hasta su negocio para asistencia cl铆nica.
se eval煤a paciente hemodin谩micamente estable signos vitales normales con politrauma de tejidos blandos sin limitaci贸n funcional ni signos de fractura en extremidades se realiza curaci贸n de escoriaciones, se aplica ketorolac intramuscular para manejo del dolor. se dan signos de alarma.
'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'mec de lesion grave no traslado','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
P茅rdida de fuerza localizada
Mayor de 30 a帽os
Alteraci贸n reciente de la conciencia
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '79'
Antecedentes M茅dicos: 'Cardiopat铆a adquirida'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '14.0'
Frecuencia Card铆aca: '66.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '120.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '60.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'UROL Cistitis/otras infecciones urinarias (308)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'sme confusional.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'omiti贸 tras x sd confusional','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
V铆ctima de accidente
Victima de agresi贸n o ri帽a
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '32'
Antecedentes M茅dicos: 'Niega'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '4'
Frecuencia Respiratoria: '18.0'
Frecuencia Card铆aca: '68.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '120.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'TRAUM Traumatismo/lesi贸n NE (502)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '-1'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: 'Via Publica'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: 'Ketorolac (Ampollas) 2 ml V铆a: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Dx traumatismo leve. dolor en hemot贸rax derecho por golpes e puntapi茅s en contexto de asalto. estable hemodin谩micamente. sv dentro de par谩metros normales. se indica analgesia y reposo.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'v铆ctima de asalto c trauma cerrado de tx no traslad贸.','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
V铆a P煤blica
Trauma
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '37'
Antecedentes M茅dicos: 'Desconoce'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '4'
Frecuencia Respiratoria: '18.0'
Frecuencia Card铆aca: '76.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '140.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'TRAUM Traumatismos/lesiones m煤ltiples (503)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '-1'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: 'Via Publica'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: '14.50 Hs.accidente en v铆a p煤blica en horario laboral, ocurre en Av. Bulrich 345 esq. casi santa fe, mientras se dirig铆a en moto a su trabajo, es encerrado por autom贸vil particular que dobl贸 en U , impacta pierna derecha en puerta del conductor, con posterior ca铆da al piso, refiere que estaba con casco y que se lo saca, asistido por polic铆a de zona que lo llevan a la vereda donde le colocan collar cervical y curaciones, se hace presente m贸vil del SAME a cargo del Dr. Barbosa Jose MN 167355 base Bonplan, interviene C 14 A , Dto. Barrial 3 a cargo del of.Ocampo B. Lp 28564, m茅dico que pasaba por ah铆 le administra diclofenac y paracetamol vo , no se hace cargo Medite por tratarse de accidente de trabajo, no responde su ART, se deriva al Htl Fern谩ndez, ingresa estable a la misma. Dto. Politraumatismo'
Descripci贸n del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dificultad Respiratoria (煤nico s铆ntoma en la 1陋 frase)
Mayor de 30 a帽os
No puede hablar
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '77'
Antecedentes M茅dicos: 'Diabetes no insulino requiriente # Neumonia # HTA # Arritmia # Infarto / Coronariopat铆a # Insuficiencia Card铆aca'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '28.0'
Frecuencia Card铆aca: '115.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '120.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Fatiga respiratoria/disnea (337)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: 'Hidrocortisona 500 mg (Ampollas) V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Paciente en mal estado gral,palida sudorosa, disnea cf IV. Taquipneica. Coloco php hidrocortisona 500 y oxigenoterapia con respuesta favorable.'
Descripci贸n del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
P茅rdida de conciencia NO recuperada
EL PACIENTE EST脕 RESPIRANDO
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '74'
Antecedentes M茅dicos: 'EPOC # HTA'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '2'
Frecuencia Respiratoria: '14.0'
Frecuencia Card铆aca: '78.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '120.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'OTOL S铆ndromes vertiginosos (498)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'sintomasvco pasibles con v茅rtigo y dolores oseos cr贸nicos claras pautas de alarma'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
P茅rdida de conciencia NO recuperada
EL PACIENTE EST脕 RESPIRANDO
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'D'
Edad del Paciente: '92'
Antecedentes M茅dicos: 'Neoplasia # Dislipemia # Arritmia # Cardiopat铆a adquirida # Pancreatitis'
Medicaci贸n Habitual: 'atorvastat铆n # bisoprolol # furosemida # metformina # omeprazol # vitamina d3 # vitamina b12'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '18.0'
Frecuencia Card铆aca: '90.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '90.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '40.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'NEURO Convulsiones/crisis convulsivas (310)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'paciente de 92 a帽os, con antecedentes de DBT tio Ii, arritmia, vaivulopatia, refiere el sobrino 1ue emepzo hace unos dias con decaimeinto hiporexua, negativismo, nauceas vomitos, hace una horas mas k menos 6 que presentocuadro conpatible con convulsiones, autolimitadas, no rraumas, exwmnr fisico, paciente vigil , con desoruentacion , confusio, sugnos de deshidraracion, HgT 130, TA 90/50, BEAB sin ruidos agregados, no foco neurologico, abdomen con RHA hierpactivos, blqndo depr3sible, indoloro, gasses vatarsis positivo, se decide traslado, se coloca via perfiferica, el sobrino lk rechaza, se indica suspender furosemida, y resto de vitqminas, dueta lblqnca vlandam hidratacion, ckntrol medico'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: 'fami,iar rechaza traslado'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'rechaza traslado el sobrino','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Palpitaciones
Mayor de 30 a帽os
Palidez / Sudoraci贸n / Frialdad / Cianosis
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '46'
Antecedentes M茅dicos: 'HTA # ACV'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '19.0'
Frecuencia Card铆aca: '111.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '140.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Accidente cerebrovasclar/ictus/apoplej铆a (301)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: '0'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: '0'
Descripci贸n del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'omiti贸 epicrisis','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dificultad Respiratoria (煤nico s铆ntoma en la 1陋 frase)
Mayor de 30 a帽os
Respiraci贸n ruidosa en paciente adulto. Subir ante el reclamo.
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '64'
Antecedentes M茅dicos: 'Desconoce'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '16.0'
Frecuencia Card铆aca: '86.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '110.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Fatiga respiratoria/disnea (337)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: '-'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'omiti贸 epicrisis. Sat 66% queda en domicilio','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo bajo. EDAD. OTROS S脥NTOMAS
Tos
A TRAV脡S DE QU脡 COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA
Medif茅
Asistencia presencial
Excluye todas las anteriores
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'Verde'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '19'
Antecedentes M茅dicos: 'Desconoce'
Medicaci贸n Habitual: 'paracetamol'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '16.0'
Frecuencia Card铆aca: '80.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '120.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Gripe (340)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'rinitis congesti贸n nasal odinofagia tos fiebre aislada'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dolor en la boca del estomago
Palidez / Sudoraci贸n / Frialdad / Cianosis
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '68'
Antecedentes M茅dicos: 'Diabetes no insulino requiriente # HTA # Infarto / Coronariopat铆a'
Medicaci贸n Habitual: 'enalapril # amlodipina # carvedilol # metformina # aspirina alum铆nica'
Intensidad en Escala de Dolor: '2'
Frecuencia Respiratoria: '16.0'
Frecuencia Card铆aca: '76.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '110.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Dolor card铆aco/atribuido coraz贸n (320)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'Con cambios'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: 'Metoclopramida 10 mg (Ampollas) 2 ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Dolor precordial, se recomienda traslado por obra social.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO RECHAZA TRASLADO'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: 'Paciente y esposa rechazan el traslado, y firman historia clinica. Se entrega ECG., al paciente.'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '1','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '1','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'Pac c alto riesgo coronario. No insisti贸 en la gravedad del cuadro (pac c dolor palidez y sudorac fr铆a). Acepto el rechazo muy f谩cilmente. Ficha incoherente entre MC DG y DF','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dificultad Respiratoria (煤nico s铆ntoma en la 1陋 frase)
Mayor de 30 a帽os
Empeor贸 en la 煤ltima hora. Subir ante el reclamo.
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '101'
Antecedentes M茅dicos: 'Obesidad # ACV # Postraci贸n'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '40.0'
Frecuencia Card铆aca: '30.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '0.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '0.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'OBITO Fallecimiento/muerte (336)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: '0'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'servicio con mucha distancia y demorado,________________________________se encuentra paciente en estado ag贸nico al llegar el m贸vil, fallece minutos despu茅s se apersonan familiares quedan con indicaciones. no abona copago'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '1','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '1','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '"estado agonico" no se realz贸 RCP y no justifica porque','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dificultad Respiratoria (煤nico s铆ntoma en la 1陋 frase)
Mayor de 30 a帽os
Empeor贸 en la 煤ltima hora. Subir ante el reclamo.
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '82'
Antecedentes M茅dicos: 'EPOC # Demencia # Fumador # Convulsiones'
Medicaci贸n Habitual: 'furosemida # omeprazol # levetiracetam # fenito铆na'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '30.0'
Frecuencia Card铆aca: '90.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '140.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica (EPOC) (330)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: 'Soluci贸n de dextrosa 5 % baxter 250 ml V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Antecedente de epoc hta tbq epilepsia oxigeno requiriente se alimenta por donda k 108, refiere progresion de disnea ta 140/70 fc 90 x min afebtil FR 30 x min satura 90 con 2 litros dd oxigeno. solicito internacion de urgencia .'
Descripci贸n del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
P茅rdida de conciencia NO recuperada
EL PACIENTE EST脕 RESPIRANDO
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '80'
Antecedentes M茅dicos: 'EPOC # HTA # Arritmia'
Medicaci贸n Habitual: 'losart谩n # quetiapina # atorvastat铆n # amlodipina # bisoprolol # haloperidol # alprazolam'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '18.0'
Frecuencia Card铆aca: '79.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '60.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '40.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica (EPOC) (330)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: 'Hidrocortisona 500 mg (Ampollas) V铆a: EV (endovenosa) Cantidad: 1 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Neumopatia (Broncoaspiracion), Sepsis, Infecci贸n Urinaria (Piurea).'
Descripci贸n del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '12:30 Hospital Alvarez por techo hospitalario,'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dificultad Respiratoria (煤nico s铆ntoma en la 1陋 frase)
Mayor de 30 a帽os
Respiraci贸n ruidosa en paciente adulto. Subir ante el reclamo.
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '64'
Antecedentes M茅dicos: 'Desconoce'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '16.0'
Frecuencia Card铆aca: '86.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '110.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Fatiga respiratoria/disnea (337)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: '-'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1.0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'omiti贸 epicrisis. Sat 66% queda en domicilio','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Parestesias
Mayor de 30 a帽os
parestesias en la mitad del cuerpo
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '76'
Antecedentes M茅dicos: 'Diabetes insulino requiriente # Dislipemia # Artrosis # HTA'
Medicaci贸n Habitual: 'valsart谩n+amlodipina # insulina glargina # clonazepam # amlodipina # zolpidem'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '10.0'
Frecuencia Card铆aca: '70.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '140.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '90.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'PSICO S铆ntomas y signos que involucran el estado emocional (500)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'se indica antiagregacion aas'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '1','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'agrega antiagregacion con aas sin niguna justificacion','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dolor abdominal
Mayor de 30 a帽os
Excluye todas las anteriores
A TRAV脡S DE QU脡 COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA
Otros clientes
Impedimento Tecnol贸gico
M茅dico Teleconsultor No Operativo
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'Verde'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '68'
Antecedentes M茅dicos: 'Desconoce'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '8'
Frecuencia Respiratoria: '20.0'
Frecuencia Card铆aca: '85.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '130.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'GENIT Otros signos/s铆ntomas del aparato genital del hombre (471)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: 'Diclofenac s贸dico 75 mg (Ampollas) 3 ml V铆a: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones:'
Descripci贸n de la Epicrisis: '-'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
V贸mitos
Igual o Menor a 30 a帽os
Excluye las anteriores
A TRAV脡S DE QU脡 COBERTURA SOLICITA LA ASISTENCIA
Otros clientes
Plataforma no aplica (excepciones de clientes)
Excluye las anteriores
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'Verde'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '30'
Antecedentes M茅dicos: 'Niega'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '16.0'
Frecuencia Card铆aca: '121.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '120.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'DIGES Dispepsia/indigesti贸n (318)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Gastroenteritis aguda.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Convulsiones
ESTA CONVULSIVANDO AHORA
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'Super Rojo'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '56'
Antecedentes M茅dicos: 'Hipotiroidismo # Convulsiones'
Medicaci贸n Habitual: 'valproico,谩c. # atorvastat铆n # levotiroxina # hidrocortisona # lamotrigina # loratadina'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '20.0'
Frecuencia Card铆aca: '88.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '110.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'NEURO Convulsiones/crisis convulsivas (310)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'PACIENTE CON. DIAGNOSTICO DE EPILEPSIA CON TRATAMIENTO CRONICO. HOY EN LA MADRUGADA CON CONVULSION TONICO CLONICA QUE DURO 5 MIN. CON RESRITUCION POSTERIOR ESPONTANEA. ACTUALMENTE PACIENTE ESTABLE . ENFERMERA REFIERE QUE ESTAS CONVULSIONES SON FRECUENTES. SE SOLICITA HABLAR CON FAMILIAR
NOS INFORMAN QUE NO TIENE OBRA SOCIAL. Y SE TENDRIA Q TRASLADAR A HOSPITAL P脷BLICO. SIN EXITO EN COMUNICACION CON FAMILIA.
SE HABLA CON DUE脩O DEL GERI脕TRICO EXPLIC脕NDOLE QUE SE TENDR脥A QUE TRASLADAR A HOSPITAL PUBLICO. CON NEGATIVA A LA MISMA. ANTE RIESGO DE INGECCIINES NOSOCOMIALES. QUEDA EN GERIATRICO. ESTABLE Y COMPENSADA . Y NUEVO LLAMADO ANTE. CUALQUIER EVENTUALIDAD.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO RECHAZA TRASLADO'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: 'Rechazan el traslado a hospital publico'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
P茅rdida de conciencia recuperada
Mayor de 30 a帽os
Traumatismo reciente
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '63'
Antecedentes M茅dicos: 'Niega'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '2'
Frecuencia Respiratoria: '20.0'
Frecuencia Card铆aca: '77.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '130.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'DIGES Dolor de est贸mago/epig谩strico (321)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'paciente con antecedentes anotados en compa帽铆a de su mam谩 y sobrino, quien refiere que despu茅s de alimentos presenta dolor en epigastrio tipo urente, en el momento signos vitales estables, hallazgos al examen f铆sico descritos, se realiza ekg sin particularidades, se indica antiespasm贸dico, anti谩cido , recomendaciones y signos de alarma, familiares manifiestan entender y aceptar las indicaciones dadas'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '1.0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1.0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'refiere ECG normal pero no figura ECG en la FPH','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dolor de pecho en mayores de 30 a帽os
Dificultad Respiratoria
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '83'
Antecedentes M茅dicos: 'Dislipemia # Hipotiroidismo # Artritis # HTA'
Medicaci贸n Habitual: 'metotrexato # atorvastat铆n # enalapril # levotiroxina # atenolol'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '18.0'
Frecuencia Card铆aca: '60.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '140.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'INESP Dolor tor谩cico NE (325)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 're dice 60 eje izquierda trastornos de conducci贸n intraventricularhbai'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'paciente femenina de 83 a帽os con antecedentes mencionados es asistida en domicilio por dolor tipo punzante precordial que inici贸 en la ma帽ana hace 12 has luego de que le apareciera una tumefacci贸n axilar derecha que se le desapareci贸 para migrar esa tumefacci贸n a la regi贸n precoz di谩logo seg煤n refiere. Al examen f铆sico l煤cida hemodinamicamente estable asintom谩tica para angina o disnea sin ic. No presenta tumefacci贸n. Se indica control ambulatorio en guardia m茅dica paciente rechaza derivaci贸n refiere mejor铆a espont谩nea del dolor.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: 'rechaza traslado porque se le pas贸'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': '0','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo intermedio. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Parestesias
Mayor de 30 a帽os
parestesias en la mitad del cuerpo
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '53'
Antecedentes M茅dicos: 'HTA'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '18.0'
Frecuencia Card铆aca: '80.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '130.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'NEURO V茅rtigo/vah铆do (505)'
Ingreso de Electrocardiograma: '0'
Descripci贸n del Electrocardiograma: '0'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: '0'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: '0'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'pa莽iente con mareos v茅rtigo
'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1.0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'epicrisis incompleta','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dolor de pecho en mayores de 30 a帽os
COMO ES EL DOLOR
El dolor es intenso y/o opresivo y/o irradiado a cuello y/o mand铆bula y/o brazo y/o espalda
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'D'
Edad del Paciente: '69'
Antecedentes M茅dicos: 'Obesidad # Insuficiencia Card铆aca'
Medicaci贸n Habitual: 'diclofenac pot谩sico+asoc. # pregabalina'
Intensidad en Escala de Dolor: '6'
Frecuencia Respiratoria: '20.0'
Frecuencia Card铆aca: '82.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '130.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '90.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'INESP Dolor generalizado/m煤ltiple (323)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'no se realiza ecg x que paciente no tiene vlinica, y refiere que esta cursando una crisis de fdibromialgia desde el dia de ayer'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: 'Dipirona 1 gr (Ampollas) V铆a: IM (Intramuscular) Cantidad: 1 Observaciones: # Tramadol (Gotas) V铆a: VO (via Oral) Cantidad: 5 Observaciones: 5 gotas en 1/2 vaso de agua'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'paciente co antecedente de fibromialgia, cursa con crisis de la misma, refiere que tomo su medicacion pero no cede con la misma, se coloca analgesico y se dan gotas de tramadol, refiere que ya lo habia tomado anteriormente y nl tuvo ningun efecto secundario.'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '1','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'dipirona im','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Otras Solicitudes
Otros requerimientos
evaluacion pedida por medico de IHSA
El m茅dico solicita la evaluaci贸n en forma inmediata
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'ROJO'
Sexo del Paciente: 'M'
Edad del Paciente: '50'
Antecedentes M茅dicos: 'Niega'
Medicaci贸n Habitual: '-'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '16.0'
Frecuencia Card铆aca: '80.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '110.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '70.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'CARV Dolor card铆aco/atribuido coraz贸n (320)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: 'Sin antecedentes refiere dolor precordial tipico de 2 hrs de evolucion ta 110/70 fc 80 x min afebril satura 98 % . asistido en el lugar aeroparque, solicito evaluacion por guardia de urgencia.'
Descripci贸n del Destino Final: 'TRASLADO A HOSPITAL (POR UTIM)'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '1','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '0','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'dolor precordial tipico, no realiz贸 ecg','IRREGULARIDAD GRAVE': '1.0', </s> |
<s>[INST] <<SYS>>
Act煤a como un auditor m茅dico. Tu tarea es analizar minuciosamente la atenci贸n m茅dica para determinar si hubo una IRREGULARIDAD GRAVE.
Si hay una IRREGULARIDAD GRAVE, en el campo observaciones debes justificar tu respuesta.
<</SYS>>
DesMotivoLlamado: 'Motivos de riesgo alto. EDAD. INICIO. ESTADO ACTUAL. OTROS S脥NTOMAS
Dolor de pecho en mayores de 30 a帽os
Dificultad Respiratoria
'
Descripci贸n de la Clasificaci贸n del Incidente Autom谩tico: 'AMARILLO'
Sexo del Paciente: 'F'
Edad del Paciente: '34'
Antecedentes M茅dicos: 'Asma'
Medicaci贸n Habitual: 'salbutamol'
Intensidad en Escala de Dolor: '-'
Frecuencia Respiratoria: '16.0'
Frecuencia Card铆aca: '68.0'
Tensi贸n Arterial M谩xima: '120.0'
Tensi贸n Arterial M铆nima: '80.0'
Descripci贸n del Diagn贸stico en Ficha Prehospitalaria: 'RESP Bronquitis/bronquiolitis aguda (305)'
Ingreso de Electrocardiograma: '-1'
Descripci贸n del Electrocardiograma: 'NO'
Presencia de Trauma: '0'
Descripci贸n de Lesiones por Trauma: 'NO'
Descripci贸n del Lugar de Ocurrencia del Trauma: '-'
Descripci贸n de Maniobras y Procedimientos Realizados: 'NO'
Medicaciones Administradas: '-'
Descripci贸n de la Epicrisis: '-'
Descripci贸n del Destino Final: 'DOMICILIO CON INSTRUCCIONES'
Descripci贸n de Negativa de Traslado: '-'
[/INST] 'Omisi贸n de ECG o incompleto': '0','Tratamiento no justificado': '0','Omisi贸n de tratamiento o procedimientos': '0','Omisi贸n de traslado': '0','Traslado no justificado': '0.0','Inconsistencias en el diagn贸stico o la conducta': '1','Mala redacci贸n': '0','Observaciones': 'omiti贸 epicrisis','IRREGULARIDAD GRAVE': '0.0', </s> |