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Les kystes hydatiques (A) Se localisent préférentiellement au niveau du foie et du poumon (B) Sont souvent cliniquement latents pendant des années (C) Sont facilement ponctionnables, ce qui permet un diagnostic parasitologique direct (D) Peuvent se localiser en n’importe quel point de l’organisme (E) Se manifestent cliniquement surtout par des troubles de compression des organes
a b d e
Quel antibiotique peut être utilisé pour traiter une infection Staphyloccocus aureus résistant à la methicilline ou à l’oxacilline ? (A) Amoxicilline (B) Vancomycine (C) Imipénème (D) Céfotaxime (E) Ticarcilline
b
Parmi les réponses suivantes concernant la pénétration des Herpès virus, quelles sont celles qui sont exactes ? (A) Elle se fait au niveau pharyngé pour HSV, CMV, VZV, EBV (B) Elle se fait au niveau parentéral pour CMV (C) Elle se fait au niveau parentéral pour EBV (D) Elle se fait au niveau génital pour HSV, CMV, EBV (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b c
Concernant le virus de l’hépatite A, quelles sont les réponses fausses ? (A) Il appartient à la famille des Hepadnaviridae. (B) Il peut donner des hépatites fulminantes et des hépatites chroniques. (C) Le vaccin contre l’hépatite A est un vaccin à agent inactivé. (D) Le diagnostic de routine repose sur la mise en culture. (E) Son génome est constitué d’ARN simple brin de polarité positive.
a b d
Concernant les fluoroquinolones, quelles sont les réponses justes ? (A) Certaines sont des inhibiteurs enzymatiques du cytochrome 1A2. (B) Ce sont des antibiotiques bactéricides à effet concentration dépendant. (C) Les résistances aux fluoroquinolones sont uniquement d’origine chromosomique. (D) Leur liaison aux protéines plasmatiques est faible. (E) Les sels de fer diminuent l’absorption digestive des fluoroquinolones par un mécanisme de chélation.
a b d e
Concernant les antirétroviraux, quelles sont les réponses fausses ? (A) Les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH sont actifs sur le VIH1 et le VIH2. (B) Les inhibiteurs de la protéase du VIH ont une barrière génétique faible. (C) Le maraviroc (CELSENTRI®) est prescrit si le virus a un tropisme sélectif pour le co-récepteur CXCR4. (D) Le raltégravir (ISENTRESS®) est un inhibiteur de fusion du VIH. (E) L’abacavir est CI chez les patients HLA-B5701 positif.
a b c d
Concernant Treponema pallidum, quelles sont les réponses justes ? (A) C’est une bactérie spiralée et immobile. (B) La bactérie se cultive sur gélose au sang. (C) La sérologie TPHA utilise des antigènes tréponémiques spécifiques. (D) La syphilis primaire se traite par la benzathine-benzylpénicilline (EXTENCILLINE®) en 1 prise orale unique. (E) Le traitement d’une syphilis peut entraîner une réaction allergique d’Herxheimer.
c e
Quels sont les médicaments utilisables pour le traitement d’une infection à CMV ? (A) Ganciclovir (CYMEVAN®) (B) Cidofovir (VISTIDE®) (C) Aciclovir (ZOVIRAX®) (D) Foscarnet (FOSCAVIR®) (E) Famciclovir (ORAVIR®)
a b d
Parmi ces propositions concernant Trichomonas vaginalis, laquelle est exacte ? (A) C'est un Apicomplexa (B) Il possède un kyste (C) Il est cosmopolite (D) Il se traite par ivermectine (E) Il a un cycle hétéroxène
c
Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) ? Le ver adulte de Tænia saginata est caractérisé par : (A) Un scolex portant 2 couronnes de crochets (B) Une taille de 2 cm (C) Des anneaux portant des ramifications utérines nombreuses (D) Un scolex portant 4 ventouses (E) Des anneaux portant chacun 2 pores génitaux
c d
Les hypoparathyroïdies (A) la cause la plus fréquente est une ablation de la thyroïde (B) les signes cliniques découlent de l’hypercalcémie résultante (C) il y a un allongement de l’espace QT (D) les patients atteints présentent des troubles neurologiques (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a c d
L’ostéomalacie (A) est rencontrée chez l’enfant (B) il y a un défaut de minéralisation de la trame protéique de l’os (C) est due à un déficit en vitamine D (D) on retrouve une augmentation de la PTH (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
b c d
L’ostéoporose (A) après 70 ans, 70 % des femmes sont atteintes (B) les fractures sont la principale manifestation clinique (C) parmi les facteurs de risques, on retrouve les carences oestrogéniques précoces (D) les personnes à peau blanche sont plus touchées que les personnes à peau noire (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b c d
La maladie de paget (A) est due a un remodelage osseux désordonné (B) touche plutôt l’homme (C) l’étiologie est mal connue (D) les PAL sont très augmentées (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b c d
L’amphotéricine B (A) a un spectre large (B) il existe des formulations lipidiques (C) l’AMBISOME® entraine une néphrotoxicité très prononcée (D) agit par fixation aux stérols membranaires (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b d
Le voriconazole (A) possède un spectre large (B) possède des effets secondaires oculaires (C) a une marge thérapeutique étroite (D) est administré par voie orale (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b c
L’acide valproique (A) est un inducteur enzymatique (B) possède une marge thérapeutique étroite (C) peut être dosé dans le sang (D) a un spectre anticonvulsivant large (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
b c d
Les benzodiazépines (A) ont toutes des propriétés anticonvulsivantes (B) ont un effet immédiat (C) n’ont pas d’effet de sevrage dans le traitement de l’épilepsie (D) sont administrées par voie orale dans le traitement de l’épilepsie (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b
L’oedème aigu du poumon (A) est révélateur de l’insuffisance cardiaque gauche (B) la tachycardie est toujours présente (C) montre une dyspnée paroxystique nocturne (D) son traitement de référence est le furosémide (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b c d
Le diabète de type 2 (A) est plus courant chez la personne jeune (B) nécessite l’administration d’insuline quotidiennement (C) est suivi par la mesure de l’HbA1C (D) est réversible (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
c
L’angor (A) est la manifestation la plus fréquente de l’insuffisance coronarienne (B) la surcharge pondérale est un facteur de risque (C) parmi les traitements possibles, on trouve des vasodilatateurs coronariens (D) les dérivés nitres s’administrent par voie sublinguale dans cette indication (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b c d
L’angor (A) est une manifestation irréversible (B) en traitement de fond on retrouve les béta-bloquants (C) en cas d’échec du traitement on peut associer les béta-bloquants avec des derivés nitrés (D) la pose de stent fait partie de son traitement (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
b c d
Parmi les complications possibles d’une angine post streptoccocique, quelle est celle qui est exacte ? (A) Erisypèle (B) Cellulite (C) Rhumatisme articulaires aigues (D) Méningite à streptocoque (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
c
Parmi les réponses suivantes concernant les orientations étiologiques d’une infection à pneumocoque, quelle est celle qui est exacte ? (A) Elle donne lieu à un début non brutal (B) La présence d’un purpura (C) Présence d’un alcoolisme chronique (D) Déficit en complément (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
c
Parmi les réponses suivantes concernant les étiologies des hypocalcémies, quelle est celle qui est inexacte ? (A) Elle peut résulter d’un déficit en PTH (B) Elle peut résulter d’une d’une pancréatite aigue (C) Elle peut résulter d’un syndrome de malabsorption (D) Elle peut résulter d’un excès de vitamine D3 (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
d
Parmi les médicaments suivant quel est celui qui est connu pour être torsadogène ? (A) L’amiodarone (B) L’amoxicilline (C) Le neurontin (D) Le lamictal (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a
Parmi les médicaments suivants, quels est celui qui est inducteur enzymatique ? (A) Le sabril (B) Le verapamil (C) Le voriconazole (D) La rifabutine (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
d
Parmi les réponses suivantes concernant les médicaments dérivés du sang, quelle est celle qui est inexacte ? (A) Ils sont à conserver au réfrigérateur (B) Ils comprennent les facteurs de la coagulation (C) Ils comprennent les immunoglobulines (D) Il existe une seule concentration d’albumine (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
d
Parmi les propositions suivantes, lesquelles s’appliquent à Neisseria gonnorrhoeae ? (A) Il est responsable d’infections urinaires (B) C’est un des principaux germes responsables de méningites purulentes (C) Sa culture est difficile et nécessite une atmosphère enrichie en CO2 (D) C’est un diplocoque à Gram négatif (E) Sa transmission se fait par rapports sexuels
c d e
Au cours d’une LLC habituelle, l’hyperlymphocytose sanguine est constituée majoritairement : (A) De lymphocytes morphologiquement normaux (B) De lymphocytes villeux (C) De prolymphocytes (D) De lymphoblastes (E) De lymphocytes hyperbasophiles
a
Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle ? Un complexe zinc- EDTA est dosé par spectrophotométrie d’absorption atomique. Sous quelle forme ? (A) Atome de zinc (B) Ions Zinc (C) Radical (D) Hydroxyde de Zinc (E) Oxyde de Zinc
a
Lors de la détermination du pH d’une solution à l’aide d’une électrode verre, le potentiel mesuré correspond à : (A) La mesure du potentiel d’ionisation (B) La mesure du potentiel de membrane (C) La différence de potentiel entre 2 électrodes (D) La mesure du potentiel d’oxydo-réduction (E) La mesure du potentiel électrocinétique 
b c
À propos de l’ ACTH (A) Elle est sécrétée par l’antéhypophyse comme l’ADH (B) Elle stimule le cortex surrénalien permettant la synthèse de stéroïdes (C) Elle à 13 acides aminés commun avec la MSH d’où une action croisée (stimulation des mélanocytes) (D) Elle à une action lipotrope (E) C’est une hormone corticotrope, dont la sécrétion est régulée positivement par la sécrétion de CRF hypothalamique
b c d e
Parmi les réponses suivantes concernant le vaccin anti-grippal, quelles sont celles qui sont exactes ? (A) Il est constitué de 2 sous-types A et 1 sous-type B (B) Il est contre indiqué, entre autres, chez les patients souffrant d’une allergie vraie aux protéines de l’oeuf (C) Il assure une protection de l’ordre de 70-80 % (D) Il est remboursé pour les personnes porteurs d’une insuffisance cardiaque (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b c
Parmi les virus suivants, lesquels peuvent être responsables d’une méningo-encéphalite ? (A) Le virus de la grippe (B) l’HSV type I (C) L’HIV (D) Le virus de l’hépatite B (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b c
Parmi les réponses suivantes concernant Neisseria meningitidis, quelles sont celles qui sont exactes ? (A) C’est un diplocoque gram négatif (B) Il peut exister à l’etat de portage sain (C) Il se rencontre chez l’homme et l’animal (D) Il est sensible aux variations de température (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b d
Parmi les réponses suivantes, quels sont les signes d’orientation en faveur d’une infection par pneumocoque ? (A) Un age supérieur à 65 ans (B) Enfance (C) Ethylisme (D) Immunodéficience (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b c d
Concernant Legionella pneumophila, quelles sont les réponses justes ? (A) La contamination inter-humaine est possible. (B) Le diagnostic peut se faire par recherche d’antigène soluble urinaire pour le sérogroupe 2. (C) Le traitement d’une légionellose non grave fait appel aux macrolides en monothérapie. (D) C’est une bactérie aérobie-anaérobie facultatif. (E) Le tabagisme et le sexe masculin sont des facteurs de risque de légionellose.
c e
Concernant le virus de la grippe, quelles sont les réponses justes ? (A) Les cassures/sauts antigéniques concernent les virus de type A et B. (B) Il possède une capside hélicoïdale. (C) Le vaccin contre la grippe saisonnière est un vaccin trivalent contenant 1 souche de type A, une de type B et une de type C. (D) L’oseltamivir (TAMIFLU®) est un inhibiteur du canal ionique M2. (E) Le virus se cultive sur cellule MDCK (rein de chien).
b e
Parmi les molécules suivantes, lesquelles sont des céphalosporines de 3ème génération ? (A) Céfotiam hexétil (B) Céfuroxime (C) Céfamandole (D) Ceftriaxone (E) Céfazoline
a d
Concernant Streptococcus pneumoniae, quelles sont les réponses fausses ? (A) Il est alpha hémolytique (B) Il est capsulé (C) Il est résistant à l’optochine (D) La résistance aux bêta-lactamines est due à la production d’une bêta-lactamase. (E) La moxifloxacine et la péfloxacine sont des fluoroquinolones antipneumococciques
c d e
Dans quelle(s) intoxication(s) aigue(s) peut-on observer des convulsions ? (A) Paracétamol (B) Antidépresseurs tricycliques (C) LSD (D) Digitaliques (E) Amphétamines
b c e
Concernant les nouveaux anticoagulants oraux (NACO), quelle est la réponse fausse : (A) Lors d'un relai AVK par NACO, il faut arrêter le traitement par AVK avant de commencer la prise du NACO. (B) Le Rivaroxaban est un inhibiteur du facteur Xa (C) Le Dabigatran est le seul inhibiteur du facteur IIa (D) Lors du traitement d'une intoxication par NACO, on peut être amené à utiliser des facteurs de la coagulation (E) Ils nécessitent un suivi biologique mensuel
e
Quel est le nerf crânien le plus souvent impliqué dans la transmission des informations nociceptives provenant de la tête ? (A) Nerf I (B) Nerf III (C) Nerf V (D) Nerf X (E) Nerf XII
c
Parmi les propositions suivantes concernant la prévalence en épidémiologie, laquelle est fausse ? La prévalence : (A) Est le nombre de personnes atteintes d'une maladie dans une population, à un instant donné (B) Dépend de la durée de la maladie (C) Se rapporte à tous les cas (D) Mesure le risque de contracter une maladie (E) Peut être obtenue par une seule enquête
d
Parmi les propositions suivantes concernant le cholestérol, laquelle (lesquelles) est(sont) exacte(s) ? (A) Il a une structure cyclopentanoperhydrophénantrénique (B) Il présente une fonction alcool (C) Il se situe, sous forme estérifiée, à la surface des lipoprotéines circulantes (D) C'est un précurseur des acides biliaires (E) Il entre dans la constitution des membranes cellulaires
a b d e
Parmi les propositions suivantes concernant le paludisme, indiquer celle(s) se rapportant à Plasmodium falciparum : (A) Les hypnozoïtes sont à l'origine de reviviscence (B) La phase d'incubation est de 7 jours minimum (C) Le diagnostic d'urgence est sérologique (D) Les jeunes enfants sont particulièrement exposés aux accès graves (E) Le traitement fait appel aux azolés
b d
Quelles sont les propositions exactes concernant les toxi-infections alimentaires collectives dues aux salmonelles ? (A) Elles sont liées à la production d'une toxine par les salmonelles (B) Elles sont rarement dues à Salmonella sérovar Typhimurium (C) Elles sont très rarement en cause en France (D) Elles peuvent provoquer une diarrhée fébrile (E) Les troubles débutent 12 à 24 heures après ingestion de l'aliment suspect
d e
Parmi les antibiotiques suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) autorisé(s) pendant la grossesse ? (A) Cotrimoxazole (B) Péfloxacine (C) Cyclines (D) Benzylpénicilline (E) Erythromycine
d e
Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui sont utiles au diagnostic ou au suivi du lupus systémique ? (A) Le dosage du complément sérique (B) La recherche des anticorps anti ADN (C) Un dosage des transaminases (D) Une étude de la distribution des populations lymphocytaires (E) Un dosage du TNF plasmatique
a b
La pharmacovigilance (A) a pour but de détecter les effets indésirables des médicaments (B) l’imputabilité des médicaments se base sur des critères chronologiques (C) l’imputabilité des médicaments se base sur des critères sémiologiques (D) la bibliographie entre en compte dans l’imputation d’un médicament (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b c
La pharmacovigilance (A) est représentée par 32 centres régionaux de pharmacovigilance (B) l’Afssaps rassemble ces différents CRPV (C) l’Agence européenne du médicament est l’EMEA (D) le centre de référence dans les DOM TOM est Paris (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
b c
Parmi les réponses suivantes concernant les psychotropes, quelle est celle qui est inexacte ? (A) Ils sont répartis en 4 groupes (B) Les anxiolytiques en font partie (C) La DEPAKINE est utilisée dans le traitement de l’humeur (D) Ils induisent une pharmacodépendance (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
c
Parmi les réponses suivantes concernant les neuroleptiques atypiques, quelle est celle qui est inexacte ? (A) Ils sont parfois actifs chez les patients non répondeurs aux neuroleptiques classiques (B) Ils possèdent plus d’effets extrapyramidaux (C) Ils comprennent la rispéridone (D) Ils comprennent la clozapine (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
b
Indiquer parmi les hormones suivantes, celle qui est sécrétée par les cellules A des ilots de Langerhans ? (A) Insuline (B) Sécrétine (C) Bombésine (D) Glucagon (E) Gastrine
d
La norme s’appliquant aux laboratoires de biologie médicale est la : (A) NF EN ISO 17025 (B) NF EN ISO 9001 (C) NF EN ISO 9002 (D) NF EN ISO 15189 (E) NF EN ISO 14145
d
Les anti-inflammatoires stéroïdiens : (A) Augmentent la lipolyse des triglycérides (B) Diminuent la réabsorption tubulaire du sodium (C) Inhibent la production de cytokines (D) Agissent sur des récepteurs stéroïdes intracellulaires (E) Peuvent entraîner des insomnies
a c d e
Parmi les effets secondaires suivants, lesquels peut-on imputer au morphiniques ? (A) Constipation (B) Sédation (C) Diurétique (D) Augmente la sensation de soif (E) Vomissement
a b e
Parmi les protéines suivantes, lesquelles sont synthétisées par le foie ? (A) Albumine (B) Facteur II de la coagulation (C) CRP (D) Proérythropoiétine (E) Angiotensinogène
a b c d e
Parmi les réponses suivantes concernant le traitement d’une infection à P.aeruginosa, quelles sont les réponses exactes : (A) Péni A+ tobra (B) céfépime+gentamicine (C) Imipénème+gentamicine (D) FQ+ tobramycine (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
b c d
Parmi les réponses suivantes concernant l’Amphotéricine B, quelles sont les réponses exactes (A) Elle agit sur la paroi (B) Elle possède un spectre large (C) Elle est très néphrotoxique (D) C’est un médicament cher (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b c d
Parmi les réponses suivantes concernant le Fluconazole, quelles sont les réponses exactes ? (A) Il est hydrosoluble (B) Il agit sur la membrane cellulaire fongique (C) Il possède un spectre large (D) Il a une demi vie d’environ 30h (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b d
Parmi les réponses suivantes concernant le CANCIDAS, quelles sont les réponses exactes ? (A) C’est un dérivé semi synthétique (B) Il agit sur la paroi cellulaire fungique (C) Il a de gros effets indésirables (D) Il nécessite une adaptation posologique chez l’insuffisant hépatique (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b d
Parmi les réponses suivantes concernant l’hyperparathyroïdie primaire, quelles sont les réponses exactes : (A) Elle est due à une sécrétion augmentée de PTH (B) Dans la majorité des cas on a un adénome des glandes parathyroïdes (C) Elle entraîne une ostéolyse (D) Elle entraîne une lithiase rénale (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b c d
Certaines substances induisent des intoxications pouvant s’accompagner d’acidose métabolique, lesquelles ? (A) Barbituriques (B) Salicylés (C) Ethylène glycol (D) Intoxication éthylique aiguë (E) Méprobamate
b c d
Quelle surveillance est obligatoire lors d'un traitement par Clozapine? (A) Fonction hépatique (B) Fonction rénale (C) Absence de grossesse chez la femme (D) Glycémie (E) NFS
e
Parmi les propositions suivantes, laquelle est vraie ? Mr B. présente un taux de LDL-cholestérol de 5.1 mmol/L et un taux de HDL- cholestérol de 1,6 mmol/L. Il a 55 ans ; sa tension artérielle est de 130/80 mmHg et il a présenté un tabagisme de 30 PA, sevré il y a un an environ. Il est diabétique de type 2 mais ne présente pas de signe de maladie vasculaire périphérique ; sa Clairance à la Créatinine est de 75 mL/min, sa microalbuminurie est de 25 mg/24h et sa protéinurie de 200 mg/24h. (A) Mr B présente 3 facteurs de risque cardio-vasculaires. (B) Mr B présente 4 facteurs de risque cardio-vasculaires. (C) Son objectif thérapeutique est un taux de LDL-cholestérol < 1.3 g/L. (D) Son objectif thérapeutique est un taux de LDL-cholestérol < 4.1 mmol/L. (E) Mr B n'est pas un patient à haut risque cardiovasculaire.
a
Concernant l'intoxication au méthanol, quelle est la proposition fausse ? (A) L'intoxication peut avoir lieu à partir d'alcool frelaté. (B) La toxicité est due à l'accumulation de formiates, présentant une toxicité oculaire. (C) Au niveau biologique, on retrouve une acidose métabolique à trou anionique augmenté, ainsi qu'une augmentation du trou osmolaire due au méthanol et à ses métabolites. (D) Le dosage du méthanol se réalise en chromatographie à phase gazeuse. (E) Il existe un traitement antidotique, bloquant l'oxydation du méthanol par compétition au niveau de l'aldéhyde déshydrogénase.
e
Concernant la chromatographie, quelle est la réponse fausse ? (A) La chromatographie est une méthode séparative. (B) Le temps mort est le temps entre l'injection et l'instant correspondant sur le chromatogramme au maximum du pic du premier composant détecté. (C) En chromatographie phase liquide, le volume mort peut être exprimé par le produit du débit et du temps mort. (D) La sélectivité ne donne pas d'information sur la forme des pics. (E) Une analyse est quantitative si la résolution est supérieure ou égale à 1.5.
b
Un allongement du TCA, sans allongement du temps de Quick, peut être lié à : (A) Une hémophilie B. (B) Un traitement par HBPM à dose préventive (C) Un traitement aux anti-vitamines K. (D) La présence d'un anticoagulant circulant. (E) Un déficit en facteur XII.
a d e
Pierre a un albinisme oculaire, son frère et un oncle maternel sont atteints. Le mode de transmission est récessif, lié à l'X. Quel est le risque que ses enfants soient atteints de la même affection ? (A) 1 (B) 1/2 (C) 1/4 (D) 1/8 (E) zéro
e
Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte ? La surveillance de la santé de la population résidant en France constitue l'une des missions de : (A) L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) (B) L'Agence de la Biomédecine (C) La Haute Autorité de santé (HAS) (D) L'Institut de Veille Sanitaire (InVS) (E) L'Agence Régionale de Santé (ARS)
d
Parmi les propositions suivantes concernant le virus de l'immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1), laquelle est exacte ? (A) Il ne possède pas d'enveloppe (B) Il est transmissible par la salive (C) Il est à l'origine d'infections récurrentes (D) Son infection peut être prévenue par ganciclovir (E) Il est à l'origine d'éruption maculo-papuleuse
e
Parmi ces propositions concernant la capécitabine, laquelle est fausse ? (A) Elle est métabolisée en 5-fluorouracile (B) Son métabolisme met en jeu la thymidine synthase (C) Son métabolisme met en jeu la thymidine phosphorylase (D) Ce n'est pas un substrat de la dihydropyrimidine déshydrogénase (E) Elle est administrée par voie orale
b
Parmi les propositions suivantes concernant les glucocorticoïdes, indiquer celle qui est fausse. (A) Ils dérivent de la structure prégnane (B) Ils induisent l'expression de la lipocortine (ou annexine) (C) Ils inhibent l'expression de la cyclo-oxygénase 2 (D) Ils peuvent entraîner un syndrome de Cushing (E) Ils ont un effet hypoglycémiant
e
Parmi les propositions suivantes concernant l'endocardite bactérienne, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) exacte(s) : (A) Cette infection résulte de la colonisation de l'endocarde par des bactéries (B) Elle peut être consécutive à une extraction dentaire (C) Une valvulopathie pré-existante est un facteur favorisant (D) Une fièvre élevée (40°C) en plateau est régulièrement observée (E) Les hémocultures permettent le diagnostic
a b c e
Parmi les réponses suivantes concernant la thérapeutique de l’angor, quelle est celle qui est inexacte ? (A) Elle a pour but de diminuer la demande en O2 du coeur (B) Elle permet de soulager la douleur (C) Elle limite l’ischémie (D) Elle est uniquement médicamenteuse (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
d
Parmi les réponses suivantes concernant l’angor, quelles sont celles qui sont exactes ? (A) Le traitement de choix d’une crise est un dérivé nitré (B) Le traitement de fond de choix est un dérivé nitré (C) On peut associer un dérivé nitré avec un bêta bloquant (D) On utilise aussi les inhibiteurs calciques dans le traitement de fond (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b c d
Lors d’une cholestase, (A) Le taux de phosphatases acides augmente (B) Le taux de gamma GT augmente (C) Le taux de cholestérol diminue (D) Des troubles dans l’équilibre du traitement anti-vitamine K sont possibles (E) La bilirubine totale diminue
b d
La cirrhose, (A) Est réversible (B) Les hépatites virales en sont la première cause (C) Entraîne une hypertension portale (D) Est une désorganisation de l’architecture lobulaire du foie (E) Peut augmenter le taux d’ammoniémie
c d e
Parmi les réponses suivantes concernant le traitement des hypercalcémies, quelles sont les réponses exactes ? (A) C’est une urgence (B) Le risque principal est l’arret cardiaque (C) Il met en jeu une réhydratation (D) Il met en jeu des corticoides (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b c d
Concernant le vibrio cholerae, quelles sont les réponses inexactes ? : (A) C’est un BGN (B) C’est un aérobie strict (C) Il appartient aux entérobactéries (D) C’est une bactérie non exigente (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
b c
Parmi les affirmations suivantes concernant le syndrome hémorragique dans l’hémophilie, quelles sont celles qui sont exactes ? : (A) Il est spontané (B) On note la présence d’hémarthroses (C) On note la présence d’hématomes (D) On note la présence de gingivorragies (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b c d
Parmi les réponses suivantes concernant l’anémie due à une intoxication au plomb, quelles sont les réponses exactes ? (A) Elle est tardive (B) Elle est périphérique (C) Elle est macrocytaire (D) Elle est associée à une diminution du fer sérique (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a c
Parmi les réponses suivantes, quelles sont celles qui sont évocatrices d’une phase d’accélération dans la leucémie myéloïde chronique ? (A) Altération de l’état général (B) Douleurs osseuses (C) Splénomégalie (D) Anémie (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
a b c d
Par mi les réponses suivantes, quelles sont les principales complications de la maladie de Vaquez à long terme ? (A) L’Hypercalcémie (B) La transformation en Lymphome malin (C) La myélofibrose (D) La transformation en leucémie aigue (E) Aucune de ces réponses n'est exacte
c d
En C.P.G., la dérivation : (A) Peut permettre de rendre des produits thermostables (B) Peut servir à diminuer la polarité des composés à forte polarité (C) Est généralement utilisée pour rendre volatils les solutés à point d'ébullition trop bas (D) Peut rendre détectables des composés qui ne l'étaient pas (E) Repose essentiellement sur des réactions de silylation
a b d e
Aspergillus fumigatus (A) Possède au niveau de la tête aspergillaire, une rangée de métules, une rangée de phialides puis des conidies (B) Pousse en 48 à 72h (C) Est un champignon ubiquitaire (D) Est systématiquement pathogène (E) Donne, sur un milieu de Sabouraud, des colonies vertes et poudreuses
b c e
Cryptococcus neoformans (A) Peut pénétrer par voie cutanée (B) Est encapsulé (C) Est retrouvé dans le LBA et les hémocultures (D) La recherche d’anticorps ne fait pas partie du bilan diagnostic (E) Est une levure opportuniste présente dans les fientes de pigeon
a b c d e
Parmi les facteurs de la coagulation suivants, quels sont ceux dont la synthèse dépend de la vitamine K ? (A) FII (B) FV (C) FIX (D) FVII (E) Protéine C
a c d e
À propos de Toxoplasma gondii, quel est le mode de contamination le plus fréquent en Europe ? (A) Ingestion de viande mal cuite (B) Contamination in utero (C) Contamination par le chat (D) Contamination transfusionnelle (E) Contamination par le chien
a
Le traitement de première intention d'une colite pseudo-membraneuse à Clostridium difficile : (A) A une durée de 15 jours (B) Comprend un glycopeptide en monothérapie (C) Est du métronidazole (D) Est administré uniquement per os (E) Est de la lévofloxacine per os pendant 10 jours
c
Quel antibiotique parmi les suivants n'est pas une céphalosporine de troisième génération : (A) Céfixime (B) Ceftriaxone (C) Cefazoline (D) Cefotaxime (E) Cefpodoxime
c
Le méningocoque est transmissible d'un sujet à l'autre par : (A) les selles (B) les animaux (C) les sécrétions rhino-pharyngées (D) les aliments souillés (E) l'eau de boisson
c
Quelles sont les affirmations exactes à propos de la maladie de Willebrand : (A) Les types 1 et 2 sont des déficits quantitatifs. (B) Il s'agit d'une anomalie constitutionnelle se répercutant seulement sur l'hémostase. (C) La desmopressine est le traitement de première intention dans les types 1 et 3. (D) Le facteur de Willebrand est synthétisé au niveau hépatique principalement. (E) Le type 2B peut être associé à une thrombopénie.
e
L'association aspirine-prasugrel est poursuivie pendant un an chez un patient ayant présenté un infarctus. Le patient doit être opéré en urgence pour une appendicite. Quelle est l'attitude à adopter ? (A) L'aspirine et le prasugrel doivent être poursuivis car ils sont indispensables dans le traitement préventif antithrombotique (B) Cette association peut être interrompue et remplacée par de l'héparine (C) L'aspirine doit être arrêtée et remplacée (D) Le prasugrel doit être arrêté définitivement sans être remplacé (E) Le prasugrel doit être arrêté alors que l'aspirine est poursuivie puis après l'intervention le prasugrel est repris
e
Parmi les propositions suivantes concernant la transfusion sanguine, la(es)quelle(s) est (sont) inexacte(s) ? (A) Groupage ABO/Rh(D)/Kell obligatoire par 2 déterminations sur le même prélèvement en l'absence d'automate (B) Recherche d'agglutinine irrégulière (RAI) de moins de 48h avant toute transfusion. (C) Information obligatoire du patient avant transfusion, sur les bénéfices et risques de la transfusion (D) Vérification du groupe RH du patient et du CGR à transfuser lors d'un contrôle ultime (E) Réactions allergiques post-transfusionnelles fréquentes et d'intensité variable
b d
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Concernant Schistosoma mansoni : (A) Ce némathelminthe est un parasite des plexus veineux viscéraux. (B) Son hôte intermédiaire est un mollusque gastéropode : la planorbe. (C) Son œuf est oval, non embryonné et présente un éperon latéral. (D) La contamination s'effectue par voie digestive. (E) Le traitement consiste en une prise unique de praziquantel (BILTRICIDE).
b e
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Concernant la maladie de Willebrand : (A) Le wVF est synthétisé par les plaquettes et stocké dans les cellules endothéliales. (B) La maladie de Willebrand est une pathologie très homogène sur le plan clinique, phénotypique et génotypique. (C) L'allongement du TCA est variable, et est fonction du déficit en facteur VIII engendré. (D) Le test du mélange correcteur est normal dans cette pathologie. (E) La desmopressine est une molécule utilisable uniquement pour le traitement du type 2B.
c d
Quelle est la durée nécessaire pour que l'activité d'une source de fluor 18 dont la période est de 110 minutes soit égale à 1/500ème de l'activité initiale ? (A) 731 min (B) 986 min (C) 1096 min (D) 1352 min (E) 7310 min
b