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HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 12 codes explores	L'acte MDCA0071, correspondant à l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main par abord ouvert, est classé dans la catégorie des actes chirurgicaux médicaux de première activité. Il partage cette catégorie avec d'autres procédures telles que le pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie avec clampage suprarénal (DGCA0121). Cet acte est en relation d'alternative chirurgicale avec l'ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire (BKGA0011), indiquant une possible substitution selon le contexte clinique. Par ailleurs, MDCA0071 est associé au supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie (YYYY0261), qui apparaît comme un acte apparenté et comme autre procédure du même type dans la hiérarchie explorée. Ce supplément (YYYY0261) est récurrent dans les relations, étant à la fois relié à DGCA0121, BKGA0011 et MDCA0071, ce qui suggère un rôle complémentaire dans divers contextes chirurgicaux. La structure hiérarchique révèle ainsi des liens transversaux entre actes de spécialités chirurgicales différentes, sans toutefois modifier la classification principale de MDCA0071, qui reste un acte de chirurgie orthopédique de la main à foyer ouvert.	363	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HGCA0041 (Entérostomie ou colostomie cutanée de protection, au cours d'une résection intestinale avec rétablissement de la continuité - 1° activité chir/med) [HGCA0041] Entérostomie ou colostomie cutanée de protection, au cours d'une résection intestinale avec rétablissement de la continuité - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: HNCA0051 (Anastomose entre un faux kyste du pancréas et le jéjunum [Kystojéjunostomie], par laparotomie - 1° activité chir/med) [HNCA0051] Anastomose entre un faux kyste du pancréas et le jéjunum [Kystojéjunostomie], par laparotomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BGJA0021 (Évacuation de collection subrétinienne, par rétinotomie - 1° activité chir/med) [BGJA0021] Évacuation de collection subrétinienne, par rétinotomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: HLFA0081 (Prélèvement d'un greffon hépatique total chez un sujet en état de mort encéphalique, avec hépatectomie de réduction - 1° activité chir/med) [HLFA0081] Prélèvement d'un greffon hépatique total chez un sujet en état de mort encéphalique, avec hépatectomie de réduction - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MHFA0011 (Synovectomie d'une articulation métacarpophalangienne ou interphalangienne d'un doigt, par abord direct - 1° activité chir/med) [MHFA0011] Synovectomie d'une articulation métacarpophalangienne ou interphalangienne d'un doigt, par abord direct - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 6 alternatives explorees	L'acte MDCA0071, correspondant à l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main par voie ouverte, n’a pas d’alternatives directes en termes de procédure chirurgicale similaire dans le même domaine anatomique ou fonctionnel. Les actes proposés dans le cadre de cette comparaison — HGCA0041 (entérostomie ou colostomie cutanée de protection lors d'une résection intestinale), HNCA0051 (kystojéjunostomie par laparotomie), BGJA0021 (évacuation d'une collection subrétinienne par rétinotomie), HLFA0081 (prélèvement d'un greffon hépatique total avec hépatectomie de réduction) et MHFA0011 (synovectomie d'une articulation métacarpophalangienne ou interphalangienne par abord direct) — appartiennent à des spécialités chirurgicales et des régions anatomiques totalement différentes. Aucun de ces actes ne constitue une alternative clinique ou procédurale réelle à MDCA0071. Ils ont été identifiés soit comme actes apparentés par structure de codification CCAM, soit par regroupement catégoriel, mais ne partagent ni indication, ni technique, ni localisation anatomique avec l'ostéosynthèse des os de la main. En l’absence d’actes chirurgicaux comparables spécifiquement pour les fractures extraarticulaires de la main, MDCA0071 demeure un acte unique dans sa catégorie.	371	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med Fin de l'exploration - 17 codes explores	L'exploration de la classification autour de l'acte MDCA0071, correspondant à l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main réalisée à foyer ouvert dans le cadre d'une première activité chirurgicale ou médicale, met en évidence plusieurs relations avec d'autres actes de la nomenclature CCAM. Cet acte partage une même catégorie avec DGCA0121, qui désigne un pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie avec clampage suprarénal, ainsi qu'avec YYYY0261, un supplément pour curage ganglionnaire médiastinal réalisé au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie. Des alternatives chirurgicales à MDCA0071 incluent ces deux actes, DGCA0121 et YYYY0261, bien qu'ils relèvent de domaines anatomiques et fonctionnels très différents. Par ailleurs, l'acte apparenté à MDCA0071 est EZBA0021, correspondant à la réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artério-veineux. Enfin, plusieurs occurrences montrent des liens répétés avec BKGA0011, l'ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire, identifié comme une autre procédure du même type ou comme alternative chirurgicale. Cette exploration révèle un total de 17 codes analysés, illustrant des connexions par catégorie, type de procédure ou alternative chirurgicale, bien que certaines associations semblent atypiques sur le plan clinique, suggérant une structure de regroupement CCAM fondée sur des critères autres que l'anatomie ou la technique chirurgicale exclusive.	414	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 15 codes explores	L'acte MDCA0071, intitulé « Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med », appartient à une catégorie d'actes chirurgicaux invasifs relevant de la chirurgie ostéo-articulaire. Cet acte est associé à d'autres procédures de même nature ou de même niveau d'activité chirurgicale, telles que BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) et DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med), qui partagent une classification commune en tant qu'activités chirurgicales de premier niveau. Il est également en lien avec YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med), qui, bien que relevant d’un contexte chirurgical différent (thoracique), est classé dans la même catégorie d’activité. Ces relations hiérarchiques montrent que MDCA0071 est intégré dans un groupe d’actes chirurgicaux majeurs, comparables par leur complexité et leur intensité en ressources, bien que localisés sur des territoires anatomiques variés.	356	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: QZMA0061 (Modelage secondaire d'un lambeau - 1° activité chir/med) [QZMA0061] Modelage secondaire d'un lambeau - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: NJEA0101 (Transfert tendineux pour rétablissement de la fonction intrinsèque du premier orteil et/ou des orteils latéraux - 1° activité chir/med) [NJEA0101] Transfert tendineux pour rétablissement de la fonction intrinsèque du premier orteil et/ou des orteils latéraux - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DDMA0031 (Revascularisation coronaire par 3 greffons artériels avec 3 anastomoses distales, par thoracotomie avec CEC - 1° activité chir/med) [DDMA0031] Revascularisation coronaire par 3 greffons artériels avec 3 anastomoses distales, par thoracotomie avec CEC - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: HFMA0051 (Totalisation secondaire de gastrectomie avec rétablissement de la continuité, par laparotomie - 1° activité chir/med) [HFMA0051] Totalisation secondaire de gastrectomie avec rétablissement de la continuité, par laparotomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: NHDA0041 (Arthrodèse de la première articulation métatarsophalangienne, par arthrotomie - 1° activité chir/med) [NHDA0041] Arthrodèse de la première articulation métatarsophalangienne, par arthrotomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: NFFA0061 (Synovectomie du genou, par arthrotomie antérieure et par arthrotomie postérieure avec changement de position du patient - 1° activité chir/med) [NFFA0061] Synovectomie du genou, par arthrotomie antérieure et par arthrotomie postérieure avec changement de position du patient - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: JFFA0131 (Pelvectomie totale avec urétérostomie cutanée transintestinale par anse détubulée continente, par laparotomie et par abord périnéal - 1° activité chir/med) [JFFA0131] Pelvectomie totale avec urétérostomie cutanée transintestinale par anse détubulée continente, par laparotomie et par abord périnéal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: JHMA0031 (Reconstruction du prépuce du pénis - 1° activité chir/med) [JHMA0031] Reconstruction du prépuce du pénis - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: JCKA0021 (Remplacement total de l'uretère par un segment digestif, par abord direct - 1° activité chir/med) [JCKA0021] Remplacement total de l'uretère par un segment digestif, par abord direct - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: JEPE0011 (Incision du sphincter strié de l'urètre, par endoscopie - 1° activité chir/med) [JEPE0011] Incision du sphincter strié de l'urètre, par endoscopie - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 11 alternatives explorees	L'acte MDCA0071, correspondant à l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main par voie ouverte, n'a pas d'alternative directement pertinente parmi les actes proposés dans ce parcours de comparaison. En effet, les actes listés appartiennent à des domaines chirurgicaux très différents et ne constituent pas des substituts cliniques ou techniques réalistes à l'ostéosynthèse des os de la main. Parmi les actes mentionnés, QZMA0061 (modelage secondaire d'un lambeau) relève de la chirurgie plastique reconstructrice, NJEA0101 (transfert tendineux du premier orteil) concerne la chirurgie du pied, DDMA0031 est une revascularisation coronaire cardiaque, HFMA0051 une procédure digestive complexe, NHDA0041 une arthrodèse du pied, NFFA0061 une synovectomie du genou, JFFA0131 une pelvectomie associée à une reconstruction urinaire, JHMA0031 une chirurgie génitale reconstructrice, JCKA0021 un remplacement de l'uretère par segment digestif, et JEPE0011 une incision endoscopique du sphincter urétral. Aucun de ces actes ne correspond à une alternative chirurgicale valable pour le traitement chirurgical des fractures extraarticulaires multiples de la main. Le parcours exploré, bien qu'il recense 11 actes, ne fournit donc pas d'option de substitution cliniquement pertinente à l'acte MDCA0071.	381	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med Fin de l'exploration - 10 codes explores	L'exploration de la classification autour de l'acte MDCA0071, correspondant à l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main par voie ouverte (1° activité chir/med), révèle plusieurs relations avec d'autres actes de la nomenclature CCAM. Un premier lien est établi avec l'acte DGCA0121, qui désigne un pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie avec clampage suprarénal (1° activité chir/med), présenté comme une alternative chirurgicale à MDCA0071. Cet acte DGCA0121 est lui-même relié à BKGA0011, correspondant à l'ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire (1° activité chir/med), identifié comme un acte apparenté. Ce même BKGA0011 est également en lien avec EZBA0021, qui concerne la réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux (1° activité chir/med), considéré comme un acte apparenté ou appartenant à la même catégorie selon les connexions explorées. Un autre acte, YYYY0261, qualifié de supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie (1° activité chir/med), est identifié comme appartenant à la même catégorie que EZBA0021. Ce YYYY0261 est à son tour relié à BKGA0011 comme alternative chirurgicale, et réapparaît comme acte apparenté à DGCA0121. L'exploration met ainsi en évidence un réseau de dix actes examinés, révélant des liens par alternatives chirurgicales, actes apparentés ou regroupements catégoriels, bien que les domaines anatomiques et chirurgicaux concernés soient très variés (main, appareil circulatoire, globe oculaire, thorax), ce qui suggère une structure de classification croisée ou hiérarchique complexe.	492	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 10 codes explores	L'acte codé MDCA0071, correspondant à l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main réalisée à foyer ouvert dans le cadre d'une première activité chirurgicale ou médicale, se situe dans une classification procédurale partagée avec d'autres actes de nature chirurgicale similaire. Cet acte est associé, dans sa catégorie, à des procédures telles que BKGA0011 (ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire) et DGCA0121 (pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie avec clampage suprarénal). Il est également en lien avec YYYY0261, un supplément pour curage ganglionnaire médiastinal réalisé au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie, qui apparaît comme un acte apparenté ou une alternative chirurgicale dans le parcours exploré. Plusieurs itérations de ces correspondances montrent une récurrence des mêmes codes, soulignant des regroupements par similitude de type d'activité chirurgicale ou de contexte procédural, bien que les domaines anatomiques et fonctionnels diffèrent. Au total, dix codes ont été explorés dans cette hiérarchie, confirmant l'appartenance de MDCA0071 à une catégorie d'actes chirurgicaux complexes relevant de la première activité chirurgicale ou médicale.	354	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: JGFA0151 (Résection d'une hypertrophie de la prostate, par urétrocystoscopie - 1° activité chir/med) [JGFA0151] Résection d'une hypertrophie de la prostate, par urétrocystoscopie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: JRGA0041 (Ablation totale d'une bandelette synthétique infra-urétrale, par coelioscopie et par abord vaginal - 1° activité chir/med) [JRGA0041] Ablation totale d'une bandelette synthétique infra-urétrale, par coelioscopie et par abord vaginal - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: NAPA0081 (Ostéotomie extraacétabulaire de l'os coxal par plusieurs sections, avec ostéotomie du fémur - 1° activité chir/med) [NAPA0081] Ostéotomie extraacétabulaire de l'os coxal par plusieurs sections, avec ostéotomie du fémur - 1° activité chir/med >> Acte apparente: JCEA0031 (Réimplantation urétérovésicale avec plastie de la vessie par mobilisation [vessie psoïque] ou allongement par lambeau pédiculé, par abord direct - 1° activité chir/med) [JCEA0031] Réimplantation urétérovésicale avec plastie de la vessie par mobilisation [vessie psoïque] ou allongement par lambeau pédiculé, par abord direct - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DZMA0021 (Réparation anatomique de la discordance atrioventriculaire et de la transposition ou malposition des gros vaisseaux avec communication interventriculaire et sténose pulmonaire à l'étage ventriculaire et atrial, par thoracotomie avec CEC - 1° activité chir/med) [DZMA0021] Réparation anatomique de la discordance atrioventriculaire et de la transposition ou malposition des gros vaisseaux avec communication interventriculaire et sténose pulmonaire à l'étage ventriculaire et atrial, par thoracotomie avec CEC - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0221 (Supplément pour circulation extracorporelle au cours d'un acte de chirugie pulmonaire - 1° activité chir/med) [YYYY0221] Supplément pour circulation extracorporelle au cours d'un acte de chirugie pulmonaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HJFA0061 (Résection rectosigmoïdienne par laparotomie, avec anastomose coloanale par voie anale ou par abord transsphinctérien - 1° activité chir/med) [HJFA0061] Résection rectosigmoïdienne par laparotomie, avec anastomose coloanale par voie anale ou par abord transsphinctérien - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: ABJA0011 (Évacuation d'une hémorragie intraventriculaire cérébrale, par craniotomie - 1° activité chir/med) [ABJA0011] Évacuation d'une hémorragie intraventriculaire cérébrale, par craniotomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HFFA0021 (Gastrectomie partielle inférieure avec anastomose gastroduodénale, par laparotomie - 1° activité chir/med) [HFFA0021] Gastrectomie partielle inférieure avec anastomose gastroduodénale, par laparotomie - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 10 alternatives explorees	L'acte MDCA0071, correspondant à l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main par voie ouverte, peut être mis en regard d'autres actes chirurgicaux relevant de la même catégorie ou présentant des similitudes techniques ou contextuelles. Parmi les alternatives explorées, certains actes relèvent d'une même logique de prise en charge chirurgicale en première activité médicale ou chirurgicale, bien que situés dans des spécialités différentes. Par exemple, l'acte JGFA0151 concerne la résection d'une hypertrophie de la prostate par urétrocystoscopie, tandis que JRGA0041 correspond à l'ablation totale d'une bandelette synthétique infra-urétrale par coelioscopie et abord vaginal. Un autre acte similaire, NAPA0081, décrit une ostéotomie extraacétabulaire de l'os coxal avec ostéotomie du fémur, impliquant également une intervention osseuse complexe. D'autres actes, bien que plus éloignés anatomiquement, partagent des caractéristiques techniques ou des modalités d'accès chirurgical comparables : JCEA0031 implique une réimplantation urétérovésicale avec plastie vésicale par abord direct, DZMA0021 une correction chirurgicale complexe de malformations cardiaques congénitales avec utilisation de circulation extracorporelle (CEC), et YYYY0221 un supplément lié à l'utilisation de la CEC en chirurgie pulmonaire. L'acte HJFA0061 correspond à une résection rectosigmoïdienne avec anastomose coloanale par voie transanale ou transsphinctérienne, réalisée par laparotomie. Enfin, ABJA0011 et HFFA0021, respectivement l'évacuation d'une hémorragie intraventriculaire cérébrale par craniotomie et une gastrectomie partielle inférieure avec anastomose gastroduodénale par laparotomie, illustrent d'autres exemples d'interventions chirurgicales majeures réalisées en première activité chirurgicale ou médicale. Ces actes, bien que localisés dans des régions anatomiques variées, partagent des points communs en termes de complexité, de voie d'abord ou de modalités techniques, et peuvent être considérés comme des alternatives contextuelles ou catégorielles à l'acte MDCA0071 dans le cadre d'une analyse comparative des actes chirurgicaux.	611	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med Fin de l'exploration - 21 codes explores	L'exploration autour de l'acte MDCA0071, correspondant à l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main réalisée à foyer ouvert (1° activité chir/med), permet d'identifier plusieurs relations au sein de la classification CCAM. Cet acte partage des affinités avec d'autres procédures chirurgicales de même nature, notamment YYYY0261, qui désigne le supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie (1° activité chir/med). Ce dernier est à la fois considéré comme une autre procédure du même type, un acte apparenté, et un acte de la même catégorie, illustrant des recoupements dans les critères de regroupement. D'autres actes sont également associés à MDCA0071 par des liens de catégorie ou d'alternatives chirurgicales : EZBA0021 (réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux) apparaît comme un acte apparenté, une alternative chirurgicale, et un acte de la même catégorie. De même, DGCA0121 (pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie avec clampage suprarénal) est identifié comme une autre procédure du même type, une alternative chirurgicale, et un acte de la même catégorie. Enfin, BKGA0011 (ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire) est mentionné comme un acte apparenté et un acte de la même catégorie. L'exploration révèle ainsi un réseau d'interactions entre actes chirurgicaux, mettant en évidence des regroupements par similitude technique, par contexte opératoire ou par position dans la structure de la classification, avec un total de 21 codes explorés, dont plusieurs occurrences répétées de MDCA0071, YYYY0261, EZBA0021, DGCA0121 et BKGA0011.	483	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 15 codes explores	L'acte MDCA0071, correspondant à l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main réalisée à foyer ouvert dans le cadre d'une première activité chirurgicale ou médicale, présente des liens procéduraux avec plusieurs autres actes. Il est en relation d'acte apparenté avec BKGA0011, qui consiste en l'ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire. Par ailleurs, MDCA0071 est en alternative chirurgicale avec YYYY0261, désignant le supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie, lui-même en lien avec BKGA0011. Enfin, MDCA0071 partage une catégorie commune avec DGCA0121, qui correspond au pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie avec clampage suprarénal. Ces relations montrent une imbrication entre actes apparemment éloignés anatomiquement, suggérant des regroupements par modalités techniques ou par contexte de prise en charge chirurgicale.	273	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: JEFA0071 (Urétrectomie totale - 1° activité chir/med) [JEFA0071] Urétrectomie totale - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: EBFA0101 (Thromboendartériectomie de l'artère carotide commune, par cervicotomie et par thoracotomie - 1° activité chir/med) [EBFA0101] Thromboendartériectomie de l'artère carotide commune, par cervicotomie et par thoracotomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: LCJA0041 (Évacuation de collection de la région des muscles masticateurs, par abord intrabuccal - 1° activité chir/med) [LCJA0041] Évacuation de collection de la région des muscles masticateurs, par abord intrabuccal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: JEEE0011 (Alignement de rupture traumatique de l'urètre, par endoscopie - 1° activité chir/med) [JEEE0011] Alignement de rupture traumatique de l'urètre, par endoscopie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: LAEP0021 (Réduction orthopédique de fracture de l'os nasal [des os propres du nez] - 1° activité chir/med) [LAEP0021] Réduction orthopédique de fracture de l'os nasal [des os propres du nez] - 1° activité chir/med >> Acte apparente: NDCA0021 (Ostéosynthèse de fracture d'un métatarsien ou d'une phalange d'orteil, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [NDCA0021] Ostéosynthèse de fracture d'un métatarsien ou d'une phalange d'orteil, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: HMGA0011 (Ablation de calcul de la voie biliaire principale par cholédochotomie, par laparotomie - 1° activité chir/med) [HMGA0011] Ablation de calcul de la voie biliaire principale par cholédochotomie, par laparotomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: FCSA0021 (Ligature du conduit thoracique, par cervicotomie - 1° activité chir/med) [FCSA0021] Ligature du conduit thoracique, par cervicotomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGCA0261 (Pontage bifurqué aortobisiliaque, par laparotomie avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0261] Pontage bifurqué aortobisiliaque, par laparotomie avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MJFA0041 (Ténosynovectomie des muscles extenseurs au poignet, par abord direct - 1° activité chir/med) [MJFA0041] Ténosynovectomie des muscles extenseurs au poignet, par abord direct - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 11 alternatives explorees	L'acte MDCA0071, correspondant à l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main réalisée à foyer ouvert dans le cadre de la première activité chirurgicale ou médicale, peut être mis en regard d’un ensemble d’actes appartenant à différentes catégories procédurales. Parmi les alternatives chirurgicales directes, on retrouve l’acte JEFA0071, qui consiste en une urétrectomie totale dans la même modalité d’activité. Cet acte urologique se rapproche également de JEEE0011, correspondant à l’alignement d’une rupture traumatique de l’urètre par endoscopie, une autre procédure du même type. Dans une catégorie plus large de chirurgies reconstructives ou vasculaires, on note EBFA0101, la thromboendartériectomie de l’artère carotide commune réalisée par cervicotomie et thoracotomie, ainsi que DGCA0261, un pontage aortobisiliaque bifurqué par laparotomie avec clampage suprarénal. D'autres actes similaires sur le plan technique ou méthodologique incluent LCJA0041, l’évacuation d’une collection au niveau des muscles masticateurs par abord intrabuccal, et MJFA0041, une ténosynovectomie des muscles extenseurs au poignet par abord direct. En chirurgie digestive, HMGA0011, correspondant à l’ablation d’un calcul de la voie biliaire principale par cholédochotomie et laparotomie, est classé dans la même catégorie. Par ailleurs, FCSA0021, la ligature du conduit thoracique par cervicotomie, est proposée comme alternative chirurgicale. Enfin, un acte apparenté par la nature de la procédure osseuse et l’approche chirurgicale est NDCA0021, l’ostéosynthèse d’une fracture d’un métatarsien ou d’une phalange d’orteil à foyer ouvert. En complément, LAEP0021, la réduction orthopédique de fracture de l’os nasal, est également rattaché à cette catégorie d’actes de première activité chirurgicale. Au total, onze actes ont été explorés dans le cadre de cette comparaison procédurale.	557	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med Fin de l'exploration - 11 codes explores	L'exploration autour de l'acte MDCA0071, correspondant à l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main par voie ouverte (1° activité chir/med), permet d'identifier plusieurs actes apparentés selon différents critères. Cet acte partage des similitudes procédurales avec BKGA0011, qui consiste en l'ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire, également classé en 1° activité chir/med. Un autre acte similaire est YYYY0261, désignant le supplément pour curage ganglionnaire médiastinal réalisé au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie. L'acte EZBA0021, correspondant à la réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artério-veineux, apparaît à plusieurs reprises dans l'exploration, tant comme acte de même catégorie que comme alternative ou procédure similaire. En outre, DGCA0121, le pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie avec clampage suprarénal, est identifié comme une alternative chirurgicale possible, tout comme BKGA0011. Ces différents actes, bien qu'appartenant à des spécialités chirurgicales variées (chirurgie de la main, ophtalmologie, chirurgie vasculaire, chirurgie thoracique et vasculaire abdominale), sont tous classés en 1° activité chir/med, ce qui suggère une homogénéité en termes de niveau d'activité et de complexité. Au total, 11 codes ont été explorés, mettant en lumière des relations de type procédural, de catégorie ou d'alternatives chirurgicales avec MDCA0071.	435	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 12 codes explores	L'acte MDCA0071, intitulé « Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med », s'inscrit dans une classification procédurale où il est relié à plusieurs autres actes par des liens de type « acte apparenté », « alternative chirurgicale » ou « même catégorie ». Cet acte partage notamment des relations avec l'acte YYYY0261, qui constitue une autre procédure du même type, bien que portant sur une intervention thoracique (curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie). Des liens d'apparentement sont également établis avec des actes appartenant à des spécialités chirurgicales très différentes, comme DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal) et BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire). Ces relations hiérarchiques montrent que MDCA0071 est en lien tant avec BKGA0011 qu'avec DGCA0121 par des réseaux d'actes apparentés, d'alternatives chirurgicales et d'appartenance à une même catégorie, bien que les domaines anatomiques et techniques soient distincts. Au total, cette structure hiérarchique explore 12 codes, illustrant la complexité des regroupements possibles au sein de la nomenclature CCAM, même entre actes cliniquement éloignés.	374	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HESA0051 (Fermeture de fistule cutanée de l'oesophage, par cervicotomie - 1° activité chir/med) [HESA0051] Fermeture de fistule cutanée de l'oesophage, par cervicotomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: HHMA0031 (Rétablissement secondaire de la continuité digestive après colectomie, par laparotomie - 1° activité chir/med) [HHMA0031] Rétablissement secondaire de la continuité digestive après colectomie, par laparotomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DFAA0021 (Angioplastie d'élargissement d'une sténose congénitale d'une branche de l'artère pulmonaire, par thoracotomie avec CEC - 1° activité chir/med) [DFAA0021] Angioplastie d'élargissement d'une sténose congénitale d'une branche de l'artère pulmonaire, par thoracotomie avec CEC - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: HAMA0241 (Correction de séquelle labionarinaire d'une fente labio-maxillo-palatine unilatérale - 1° activité chir/med) [HAMA0241] Correction de séquelle labionarinaire d'une fente labio-maxillo-palatine unilatérale - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: GFFA0161 (Lobectomie pulmonaire avec résection-anastomose de la veine cave supérieure ou résection de l'oreillette gauche, par thoracotomie - 1° activité chir/med) [GFFA0161] Lobectomie pulmonaire avec résection-anastomose de la veine cave supérieure ou résection de l'oreillette gauche, par thoracotomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HHPA0011 (Colotomie à visée thérapeutique, par laparotomie - 1° activité chir/med) [HHPA0011] Colotomie à visée thérapeutique, par laparotomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: JEKA0091 (Changement complet d'une prothèse sphinctérienne urinaire péricervicale chez la femme, par laparotomie - 1° activité chir/med) [JEKA0091] Changement complet d'une prothèse sphinctérienne urinaire péricervicale chez la femme, par laparotomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: JKFA0021 (Hystérectomie totale avec colpopérinéorraphies antérieure et postérieure, par abord vaginal - 1° activité chir/med) [JKFA0021] Hystérectomie totale avec colpopérinéorraphies antérieure et postérieure, par abord vaginal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: JJPE0011 (Interruption unilatérale ou bilatérale de la perméabilité des trompes utérines par insertion de dispositif intratubaire, par hystéroscopie - 1° activité chir/med) [JJPE0011] Interruption unilatérale ou bilatérale de la perméabilité des trompes utérines par insertion de dispositif intratubaire, par hystéroscopie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MGMA0051 (Création d'une butée ulnaire au poignet, par abord direct - 1° activité chir/med) [MGMA0051] Création d'une butée ulnaire au poignet, par abord direct - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: EMMA0011 (Création d'une fistule artérioveineuse pour augmentation locale du débit, au cours d'un pontage artériel des membres inférieurs - 1° activité chir/med) [EMMA0011] Création d'une fistule artérioveineuse pour augmentation locale du débit, au cours d'un pontage artériel des membres inférieurs - 1° activité chir/med >> Acte apparente: NJBA0011 (Raccourcissement du ligament patellaire [tendon rotulien], avec section ou allongement du muscle droit fémoral - 1° activité chir/med) [NJBA0011] Raccourcissement du ligament patellaire [tendon rotulien], avec section ou allongement du muscle droit fémoral - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HJJA0011 (Drainage d'une fistule rectovaginale acquise - 1° activité chir/med) [HJJA0011] Drainage d'une fistule rectovaginale acquise - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 14 alternatives explorees	L'acte MDCA0071, correspondant à l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main par voie ouverte, n’a pas d’alternatives chirurgicales directes listées dans le parcours fourni. Cependant, plusieurs actes sont mentionnés comme apparentés ou situés dans des catégories similaires, bien qu’ils concernent des régions anatomiques et des indications cliniques très différentes. Parmi les actes apparentés, on retrouve MGMA0051 (création d'une butée ulnaire au poignet par abord direct), NJBA0011 (raccourcissement du ligament patellaire avec section ou allongement du muscle droit fémoral), HESA0051 (fermeture de fistule cutanée de l'œsophage par cervicotomie), HHPA0011 (colotomie à visée thérapeutique par laparotomie) et HJJA0011 (drainage d'une fistule rectovaginale acquise). Ces actes partagent probablement des caractéristiques techniques ou des modalités d’abord chirurgical comparables, justifiant leur rapprochement. Dans la même catégorie que MDCA0071, on note DFAA0021 (angioplastie d'une sténose congénitale d'une branche de l'artère pulmonaire par thoracotomie avec CEC) et GFFA0161 (lobectomie pulmonaire avec résection-anastomose de la veine cave supérieure ou de l'oreillette gauche par thoracotomie), suggérant une classification commune liée à la complexité ou à l’abord chirurgical. D'autres actes de type chirurgical similaire incluent HHMA0031 (rétablissement secondaire de la continuité digestive après colectomie) et HAMA00241 (correction de séquelle labionasale d'une fente labio-maxillo-palatine unilatérale). Enfin, des procédures du même type mais dans d'autres spécialités sont citées, comme JEKA0091 (changement complet d'une prothèse sphinctérienne urinaire péricervicale chez la femme), JKFA0021 (hystérectomie totale avec colpopérinéorraphies par voie vaginale) et JJPE0011 (interruption de la perméabilité des trompes utérines par hystéroscopie avec dispositif intratubaire), ainsi que EMMA0011 (création d'une fistule artério-veineuse lors d’un pontage artériel des membres inférieurs). Ces actes illustrent la diversité des procédures classées selon des critères techniques ou organisationnels proches, sans constituer toutefois des substituts cliniques directs à l’ostéosynthèse des os de la main.	662	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med Fin de l'exploration - 21 codes explores	L'exploration de la classification autour de l'acte MDCA0071, correspondant à l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main réalisée à foyer ouvert dans le cadre d'une première activité chirurgicale ou médicale, met en évidence des relations avec plusieurs autres actes de la nomenclature CCAM. Cet acte est relié, notamment, à des procédures apparemment similaires ou catégoriellement proches, bien que relevant de spécialités chirurgicales très différentes. Parmi les actes apparentés figure YYYY0261, qui désigne le supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie, également en première activité chirurgicale ou médicale. Ce même code YYYY0261 apparaît à plusieurs reprises comme acte apparenté, alternatif ou de même type, suggérant une proximité dans la structure de codification, bien que le domaine anatomique et chirurgical soit distinct. D'autres actes sont identifiés comme étant du même type ou alternatifs, tels que EZBA0021 (réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux) et BKGA0011 (ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire), tous deux en première activité chirurgicale ou médicale. L'acte DGCA0121 (pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie avec clampage suprarénal) est également cité comme alternative chirurgicale à MDCA0071, renforçant l'idée d'une classification qui croise des actes hétérogènes en termes d'organe mais potentiellement similaires en intensité technique ou en modalités d'organisation. L'exploration révèle une forte récurrence des codes YYYY0261, EZBA0021, BKGA0011 et DGCA0121, indiquant une densité de liens entre ces actes et MDCA0071, que ce soit par catégorie, type procédural ou alternative chirurgicale. Au total, 21 codes ont été explorés, illustrant un réseau complexe de relations au sein de la classification CCAM, où des actes très différents cliniquement peuvent être rapprochés selon des critères de codification structurels ou organisationnels.	553	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 18 codes explores	L'acte MDCA0071 correspond à une ostéosynthèse de fractures extraarticulaires concernant plusieurs os de la main, réalisée à foyer ouvert, classé en 1° activité chirurgicale ou médicale. Cet acte est en relation avec plusieurs autres procédures selon différents liens de classification. Il est notamment en lien d’« acte apparenté » avec l’acte DGCA0121 (pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal) et l’acte BKGA0011 (ablation d’un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire). En outre, MDCA0071 est considéré comme une « alternative chirurgicale » à l’acte DGCA0121, tout en étant lui-même en lien d’« autre procédure du même type » avec YYYY0261 (supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d’une pneumonectomie ou d’une lobectomie). Ces actes sont réciproquement associés dans un réseau de relations incluant des liens d’actes apparentés, d’alternatives chirurgicales et de procédures similaires, sans hiérarchie claire ou catégorisation directe établie. L’exploration des relations procédurales a permis d’identifier 18 codes au total, reflétant une structure complexe d’interconnexions entre actes de chirurgie très différents sur le plan anatomique et fonctionnel.	360	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: HHCA0031 (Colocolostomie de dérivation [Anastomose colocolique sans exérèse colique], par laparotomie - 1° activité chir/med) [HHCA0031] Colocolostomie de dérivation [Anastomose colocolique sans exérèse colique], par laparotomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BGNA0011 (Destruction de lésion choriorétinienne par agent physique, par sclérotomie - 1° activité chir/med) [BGNA0011] Destruction de lésion choriorétinienne par agent physique, par sclérotomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: GCFA0021 (Exérèse de lésion du rhinopharynx et/ou de la fosse infratemporale, par abord transpétreux antérieur - 1° activité chir/med) [GCFA0021] Exérèse de lésion du rhinopharynx et/ou de la fosse infratemporale, par abord transpétreux antérieur - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: JKPE0011 (Section ou résection de cloison utérine, par hystéroscopie - 1° activité chir/med) [JKPE0011] Section ou résection de cloison utérine, par hystéroscopie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: BAMA0111 (Reconstruction d'un sourcil par lambeau pédiculé de cuir chevelu ou de sourcil opposé - 1° activité chir/med) [BAMA0111] Reconstruction d'un sourcil par lambeau pédiculé de cuir chevelu ou de sourcil opposé - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HMGC0011 (Ablation de calcul de la voie biliaire principale par cholédochotomie, par coelioscopie - 1° activité chir/med) [HMGC0011] Ablation de calcul de la voie biliaire principale par cholédochotomie, par coelioscopie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DFMA0061 (Unifocalisation artérielle pulmonaire, par thoracotomie avec CEC - 1° activité chir/med) [DFMA0061] Unifocalisation artérielle pulmonaire, par thoracotomie avec CEC - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: GFFC0021 (Exérèse partielle non anatomique du poumon, par thoracoscopie - 1° activité chir/med) [GFFC0021] Exérèse partielle non anatomique du poumon, par thoracoscopie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: LFPA0021 (Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale, avec arthrodèse et correction instrumentale, sur 4 vertèbres ou plus, par laparotomie ou par lombotomie - 1° activité chir/med) [LFPA0021] Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale, avec arthrodèse et correction instrumentale, sur 4 vertèbres ou plus, par laparotomie ou par lombotomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DBMA0051 (Reconstruction de l'anneau atrioventriculaire gauche avec remplacement de la valve par homogreffe, par thoracotomie avec CEC - 1° activité chir/med) [DBMA0051] Reconstruction de l'anneau atrioventriculaire gauche avec remplacement de la valve par homogreffe, par thoracotomie avec CEC - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: HCGA0021 (Ablation de calcul canalaire d'une glande salivaire, par abord cervicofacial sans guidage endoscopique - 1° activité chir/med) [HCGA0021] Ablation de calcul canalaire d'une glande salivaire, par abord cervicofacial sans guidage endoscopique - 1° activité chir/med >> Acte apparente: NHFA0011 (Synovectomie articulaire de l'avant-pied - 1° activité chir/med) [NHFA0011] Synovectomie articulaire de l'avant-pied - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 13 alternatives explorees	L'acte MDCA0071, correspondant à l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main par voie ouverte, n’a pas d’alternatives chirurgicales directement pertinentes parmi les actes proposés, la plupart étant situés dans des domaines anatomiques et chirurgicaux totalement distincts. Parmi les actes listés, HHCA0031 (colocolostomie de dérivation par laparotomie) est indiqué comme alternative chirurgicale, bien qu’il relève d’un domaine abdominal et digestif, sans lien clinique ou technique direct avec la chirurgie de la main. D'autres actes sont mentionnés comme appartenant à la même catégorie ou à des types procéduraux similaires, mais sans justification clinique claire de leur pertinence en tant qu’alternatives fonctionnelles ou thérapeutiques. On retrouve ainsi BGNA0011 (destruction de lésion choriorétinienne par sclérotomie), acte ophtalmologique, GCFA0021 (exérèse de lésion du rhinopharynx par abord transpétreux antérieur), procédure ORL complexe, JKPE0011 (section ou résection de cloison utérine par hystéroscopie), acte gynécologique endoscopique, ou encore BAMA0111 (reconstruction du sourcil par lambeau pédiculé), relevant de la chirurgie plastique. D'autres actes comme HMGC0011 (ablation de calcul de la voie biliaire par cholédochotomie coelioscopique), DFMA0061 (unifocalisation artérielle pulmonaire avec CEC), GFFC0021 (exérèse partielle non anatomique du poumon par thoracoscopie), LFPA0021 (ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale avec arthrodèse instrumentale sur 4 vertèbres ou plus), DBMA0051 (reconstruction de l’anneau atrioventriculaire gauche avec remplacement valvulaire par homogreffe) et HCGA0021 (ablation de calcul canalaire d’une glande salivaire par abord cervicofacial) couvrent des spécialités chirurgicales variées (hépatobiliaire, cardio-thoracique, pulmonaire, vertébrale, endocrinienne), sans lien direct avec la pathologie des os de la main. Enfin, NHFA0011 (synovectomie articulaire de l’avant-pied) est un acte orthopédique périphérique, mais situé au niveau du pied, ce qui en fait un acte anatomiquement éloigné. Aucun des actes listés ne constitue une alternative thérapeutique réellement comparable ou substituable à MDCA0071 en pratique clinique courante, ce qui suggère une absence de véritables alternatives pertinentes dans cette liste ou une erreur dans la logique de comparaison des actes.	709	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med Fin de l'exploration - 25 codes explores	L'acte CCAM MDCA0071, correspondant à l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main réalisée à foyer ouvert dans le cadre de la première activité chirurgicale ou médicale, se retrouve dans une même catégorie avec d'autres actes tels que BKGA0011, qui désigne l'ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire. Cet acte BKGA0011 est également associé à YYYY0261, un supplément pour curage ganglionnaire médiastinal pratiqué au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie. En ce qui concerne les alternatives chirurgicales à MDCA0071, on retrouve notamment EZBA0021, correspondant à la réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artério-veineux. D'autres procédures de même type que MDCA0071 incluent DGCA0121, qui consiste en un pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie avec clampage suprarénal, ainsi que les actes EZBA0021, YYYY0261 et BKGA0011. Ces actes sont également réciproquement liés comme procédures apparentées ou de type similaire, illustrant des regroupements transversaux au sein de la classification CCAM. L’exploration révèle ainsi des connexions multiples entre des actes issus de spécialités chirurgicales variées — orthopédique, vasculaire, oculaire et thoracique —, suggérant une logique de regroupement fondée sur des critères d’activité chirurgicale principale, de complexité ou de modalités techniques communes, bien que les territoires anatomiques et les indications cliniques diffèrent largement. L’acte MDCA0071 apparaît ainsi en lien avec des interventions aussi bien dans sa catégorie initiale qu’à travers des relations d’alternatives ou de similarité procédurale.	473	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 14 codes explores	L'acte MDCA0071 correspond à une ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, réalisée à foyer ouvert, dans le cadre d'une première activité chirurgicale ou médicale. Cet acte est classé parmi des procédures chirurgicales pouvant être associées à des actes de type complémentaire ou alternatif. Il est en lien avec l'acte YYYY0261, qui consiste en un supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie, également en première activité chirurgicale ou médicale. Ce dernier est lui-même en relation avec l'acte DGCA0121, décrivant un pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie avec clampage suprarénal. Par ailleurs, MDCA0071 partage une catégorie commune avec YYYY0261 et est considéré comme une autre procédure du même type que BKGA0011, qui concerne l'ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire. Ces différents actes sont réciproquement associés comme alternatives chirurgicales, actes apparentés ou procédures de même type, formant un réseau de correspondances sans hiérarchie clairement définie entre eux.	318	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a MDCA0071? [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: FCFA0191 (Curage lymphonodal [ganglionnaire] iliaque unilatéral ou bilatéral, par laparotomie - 1° activité chir/med) [FCFA0191] Curage lymphonodal [ganglionnaire] iliaque unilatéral ou bilatéral, par laparotomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ADPA0091 (Section des nerfs pétreux, par abord suprapétreux - 1° activité chir/med) [ADPA0091] Section des nerfs pétreux, par abord suprapétreux - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: JEKA0071 (Changement du manchon gonflable d'une prothèse sphinctérienne urinaire péricervicale ou périurétroprostatique chez l'homme, par laparotomie - 1° activité chir/med) [JEKA0071] Changement du manchon gonflable d'une prothèse sphinctérienne urinaire péricervicale ou périurétroprostatique chez l'homme, par laparotomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HASA0151 (Fermeture primaire unilatérale d'une fente labiale sans fente osseuse alvéolomaxillaire, sans réparation complète de la déformation nasale [Chéiloplastie primaire unilatérale pour fente labiale] - 1° activité chir/med) [HASA0151] Fermeture primaire unilatérale d'une fente labiale sans fente osseuse alvéolomaxillaire, sans réparation complète de la déformation nasale [Chéiloplastie primaire unilatérale pour fente labiale] - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MJFC0011 (Exérèse de calcification intratendineuse de la coiffe des rotateurs de l'épaule, par arthroscopie - 1° activité chir/med) [MJFC0011] Exérèse de calcification intratendineuse de la coiffe des rotateurs de l'épaule, par arthroscopie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: NJPA0251 (Section ou allongement d'un tendon de muscle extenseur ou de muscle fléchisseur des orteils à l'avant-pied - 1° activité chir/med) [NJPA0251] Section ou allongement d'un tendon de muscle extenseur ou de muscle fléchisseur des orteils à l'avant-pied - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: GCFA0061 (Exérèse de lésion du rhinopharynx et/ou de la fosse infratemporale, par abord transmaxillaire et par abord transmandibulaire - 1° activité chir/med) [GCFA0061] Exérèse de lésion du rhinopharynx et/ou de la fosse infratemporale, par abord transmaxillaire et par abord transmandibulaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: JKFA0291 (Hystérectomie subtotale avec annexectomie unilatérale ou bilatérale, suspension postérieure du col de l'utérus [colposuspension] et cervicocystopexie indirecte au ligament pectinéal [de Cooper], par laparotomie - 1° activité chir/med) [JKFA0291] Hystérectomie subtotale avec annexectomie unilatérale ou bilatérale, suspension postérieure du col de l'utérus [colposuspension] et cervicocystopexie indirecte au ligament pectinéal [de Cooper], par laparotomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: NHDA0081 (Arthrodèse complète du médiotarse, par arthrotomie - 1° activité chir/med) [NHDA0081] Arthrodèse complète du médiotarse, par arthrotomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: CCCA0011 (Ouverture avec laser et occlusion du conduit semicirculaire postérieur - 1° activité chir/med) [CCCA0011] Ouverture avec laser et occlusion du conduit semicirculaire postérieur - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: JFFA0131 (Pelvectomie totale avec urétérostomie cutanée transintestinale par anse détubulée continente, par laparotomie et par abord périnéal - 1° activité chir/med) [JFFA0131] Pelvectomie totale avec urétérostomie cutanée transintestinale par anse détubulée continente, par laparotomie et par abord périnéal - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MCMA0021 (Reconstruction d'une extrémité et/ou de la diaphyse d'un os de l'avant-bras par greffe ou matériau inerte non prothétique, après résection partielle - 1° activité chir/med) [MCMA0021] Reconstruction d'une extrémité et/ou de la diaphyse d'un os de l'avant-bras par greffe ou matériau inerte non prothétique, après résection partielle - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: NAPA0051 (Ostéotomie supraacétabulaire de l'os coxal par une section, avec capsuloplastie - 1° activité chir/med) [NAPA0051] Ostéotomie supraacétabulaire de l'os coxal par une section, avec capsuloplastie - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 14 alternatives explorees	L'acte MDCA0071, correspondant à l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main par voie ouverte, relève d'une chirurgie orthopédique de la main. Parmi les actes comparables ou alternatifs identifiés, plusieurs procédures appartiennent à la même catégorie d'activités chirurgicales de première intention, bien que situées dans des régions anatomiques ou des spécialités différentes. Par exemple, l'acte FCFA0191 concerne un curage lymphonodal iliaque réalisé par laparotomie, tandis que CCCA0011 correspond à une intervention oto-neurologique par occlusion du conduit semi-circulaire postérieur au laser. D'autres actes partagent une approche technique similaire ou une logique chirurgicale comparable : HASA0151 (chéiloplastie primaire unilatérale pour fente labiale), MCMA0021 (reconstruction d’un os de l’avant-bras après résection partielle) et NAPA0051 (ostéotomie supra-acétabulaire avec capsuloplastie) impliquent tous une reconstruction osseuse ou une correction morphologique par abord chirurgical ouvert. Des alternatives chirurgicales plus spécifiques incluent NJPA0251 (section ou allongement de tendon des orteils), NHDA0081 (arthrodèse complète du médiotarse), GCFA0061 (exérèse de lésion du rhinopharynx par abords transmaxillaire et transmandibulaire), ou encore MJFC0011 (exérèse arthroscopique de calcification de la coiffe des rotateurs). Des interventions plus étendues comme JKFA0291 (hystérectomie subtotale avec annexectomie et cervicocystopexie) ou JFFA0291 (pelvectomie totale avec urétérostomie cutanée) relèvent de chirurgies complexes par laparotomie, tout comme JEKA0071 (changement du manchon gonflable d’une prothèse sphinctérienne urinaire). Enfin, ADPA0091 (section des nerfs pétreux par abord suprapétreux) illustre une approche neurochirurgicale spécialisée. Ces 14 actes, bien qu’hétérogènes en termes d’indication et de localisation, partagent des caractéristiques communes avec MDCA0071 en tant qu’interventions chirurgicales de première activité, souvent complexes, nécessitant un abord direct et une expertise technique pointue.	599	MDCA0071	Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med	COMPARAISON
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 13 codes explores	L'acte codé ZZQL0121, intitulé « Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med », appartient à une catégorie d'actes d'imagerie médicale utilisés dans le cadre diagnostique en cancérologie. Cet acte est en relation avec d'autres procédures d'imagerie, notamment HHQH3651, qui correspond à une scanographie du côlon avec insufflation (coloscopie virtuelle) et injection intraveineuse de produit de contraste, elle aussi réalisée dans le contexte de la première activité chirurgicale ou médicale. Ces deux actes sont mutuellement associés, suggérant une complémentarité ou une alternative possible dans l'exploration tumorale. Parmi les autres procédures du même type, on retrouve GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) et ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med), qui partagent une classification similaire en tant qu'actes d'imagerie diagnostique. Ces correspondances montrent que ZZQL0121 s'inscrit dans un groupe d'actes d'imagerie médicale utilisés en première intention dans le parcours chirurgical ou médical, pouvant parfois être interchangeables ou comparables selon les indications cliniques, notamment avec des examens comme la scintigraphie pulmonaire ou les examens radiologiques spécialisés.	369	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZZQH0021 (Radiographie d'une fistule [Fistulographie] - 1° activité chir/med) [ZZQH0021] Radiographie d'une fistule [Fistulographie] - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HMQH0051 (Cholangiopancréatographie rétrograde sans manométrie oddienne, par oeso-gastro-duodénoscopie - 1° activité chir/med) [HMQH0051] Cholangiopancréatographie rétrograde sans manométrie oddienne, par oeso-gastro-duodénoscopie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ACQH0031 (Scanographie du crâne et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [ACQH0031] Scanographie du crâne et de son contenu, avec injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: ZBQK0031 (Examen radiologique dynamique du thorax, pour étude de la fonction respiratoire et/ou cardiaque - 1° activité chir/med) [ZBQK0031] Examen radiologique dynamique du thorax, pour étude de la fonction respiratoire et/ou cardiaque - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGQH0051 (Artériographie globale de l'aorte thoracique et abdominale, par voie artérielle transcutanée - 1° activité chir/med) [DGQH0051] Artériographie globale de l'aorte thoracique et abdominale, par voie artérielle transcutanée - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: LAQJ0011 (Remnographie [IRM] de la face, avec injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [LAQJ0011] Remnographie [IRM] de la face, avec injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZCQK0021 (Radiographie de l'abdomen sans préparation - 1° activité chir/med) [ZCQK0021] Radiographie de l'abdomen sans préparation - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY4201 (Supplément pour injection de produit de contraste radiologique pour arthrographie - 1° activité chir/med) [YYYY4201] Supplément pour injection de produit de contraste radiologique pour arthrographie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: EAQH0011 (Artériographie cérébrale sélective, avec exploration comparative des fonctions cognitives des hémisphères cérébraux par injection intracarotidienne de barbiturique à action rapide [test de Wada] - Activité 1 : artériographie cérébrale sélective, par voie artérielle transcutanée) [EAQH0011] Artériographie cérébrale sélective, avec exploration comparative des fonctions cognitives des hémisphères cérébraux par injection intracarotidienne de barbiturique à action rapide [test de Wada] - Activité 1 : artériographie cérébrale sélective, par voie artérielle transcutanée Fin de la comparaison procedurale - 10 alternatives explorees	La recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs, codée ZZQL0121, peut être comparée à plusieurs autres actes médicaux en fonction de leur modalité technique, de leur domaine d'application ou de leur contexte d'utilisation. Parmi les actes apparentés, on retrouve la fistulographie (ZZQH0021), qui, comme la scintigraphie, s'inscrit dans un examen d'imagerie diagnostique ciblé, bien que destinée à l'évaluation des trajets fistuleux. Une autre procédure similaire est la cholangiopancréatographie rétrograde sans manométrie oddienne par oesogastro-duodénoscopie (HMQH0051), qui partage avec ZZQL0121 l'objectif d'exploration fonctionnelle et morphologique de structures profondes, bien que par une voie endoscopique. En imagerie morphologique avec produit de contraste, la scanographie du crâne avec injection intraveineuse (ACQH0031) constitue une alternative en termes de visualisation des lésions tumorales intracrâniennes, tout comme la remnographie (IRM) de la face avec produit de contraste (LAQJ0011), qui offre une résolution tissulaire élevée. D'autres examens de la même catégorie incluent l'examen radiologique dynamique du thorax pour l'étude de la fonction respiratoire ou cardiaque (ZBQK0031) et l'artériographie globale de l'aorte thoracique et abdominale par voie artérielle transcutanée (DGQH0051), tous deux centrés sur l'évaluation fonctionnelle et vasculaire. La radiographie de l'abdomen sans préparation (ZCQK0021) représente une approche plus basique d'imagerie abdominale, parfois utilisée en première intention. L'artériographie cérébrale sélective dans le cadre du test de Wada (EAQH0011) partage avec ZZQL0121 l'aspect fonctionnel et l'utilisation d'injections sélectives pour évaluer une pathologie cérébrale. Enfin, bien qu'il s'agisse d'un supplément technique, l'injection de produit de contraste radiologique pour arthrographie (YYYY4201) illustre une composante interventionnelle commune à certaines approches d'imagerie, notamment en contexte chirurgical. Ces différents actes, bien que techniques et ciblés sur des indications spécifiques, reflètent la diversité des stratégies d'imagerie médicale disponibles en alternative ou en complément de la scintigraphie tumorale codée ZZQL0121.	634	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: JHQL0011 (Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med) [JHQL0011] Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: JHQL0011 (Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med) [JHQL0011] Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: JHQL0011 (Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med) [JHQL0011] Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med Fin de l'exploration - 15 codes explores	L'exploration autour de l'acte CCAM ZZQL0121, correspondant à la recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs en première activité chirurgicale ou médicale, met en évidence plusieurs relations au sein de la classification. Cet acte partage sa catégorie avec la scintigraphie pulmonaire de perfusion (GFQL0071), qui est également utilisée en première activité chirurgicale ou médicale. Parmi les alternatives chirurgicales identifiées figure la scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou du pénis (JHQL0011). D'autres actes apparentés incluent la pelvimétrie par radiographie (ZCQK0011) et la scanographie du côlon avec insufflation, également appelée coloscopie virtuelle, réalisée avec injection intraveineuse de produit de contraste (HHQH3651). Ce dernier acte, HHQH3651, apparaît à plusieurs reprises comme acte apparenté, alternative chirurgicale ou autre procédure du même type, tout comme GFQL0071, ZCQK0011 et JHQL0011, qui sont récurrents dans les liens de similarité. L'exploration révèle ainsi un réseau d'actes en imagerie médicale, principalement en scintigraphie et en scanographie, tous relevant de la première activité chirurgicale ou médicale, suggérant une logique de regroupement par modalité d'imagerie, par localisation anatomique ou par contexte clinique d'utilisation.	384	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 20 codes explores	L'acte codé ZZQL0121, intitulé « Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med », s'inscrit dans la catégorie des examens d'imagerie médicale fonctionnelle, plus particulièrement dans le domaine de la scintigraphie. Cet acte est apparenté à d'autres procédures d'imagerie diagnostique telles que HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) et ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med), bien que ces dernières relèvent de modalités différentes (scanner et radiographie). Il partage une même catégorie avec GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med), ce qui suggère une classification commune basée sur les actes de scintigraphie utilisant des émetteurs monophotoniques. Plusieurs relations hiérarchiques et de regroupement montrent que ZZQL0121 est à la fois associé à des actes de même nature (autres scintigraphies) et apparenté à des examens d'imagerie morphologique. Il apparaît également comme une alternative chirurgicale à lui-même, ce qui peut indiquer un rôle spécifique dans le bilan pré-thérapeutique. Au sein de cette structure, ZZQL0121 est récurrent dans les regroupements, confirmant son intégration dans une classe d'actes d'imagerie nucléaire à visée oncologique, réalisés en première activité chirurgicale ou médicale.	418	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Acte apparente: EBQH0071 (Artériographie suprasélective cervicocéphalique, par voie artérielle transcutanée - 1° activité chir/med) [EBQH0071] Artériographie suprasélective cervicocéphalique, par voie artérielle transcutanée - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: ACQN0031 (Remnographie [IRM] du crâne et de son contenu pour procédure stéréotaxique - 1° activité chir/med) [ACQN0031] Remnographie [IRM] du crâne et de son contenu pour procédure stéréotaxique - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY2011 (Supplément pour archivage numérique d'un examen scanographique ou remnographique - 1° activité chir/med) [YYYY2011] Supplément pour archivage numérique d'un examen scanographique ou remnographique - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: LHQK0011 (Scanographie d'un segment de la colonne vertébrale, sans injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [LHQK0011] Scanographie d'un segment de la colonne vertébrale, sans injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: JBQH0031 (Urétéropyélographie descendante, par une néphrostomie déjà en place - 1° activité chir/med) [JBQH0031] Urétéropyélographie descendante, par une néphrostomie déjà en place - 1° activité chir/med >> Acte apparente: NFQK0011 (Radiographie unilatérale du genou selon 1 ou 2 incidences - 1° activité chir/med) [NFQK0011] Radiographie unilatérale du genou selon 1 ou 2 incidences - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 7 alternatives explorees	L'acte ZZQL0121, correspondant à une recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs en première activité chirurgicale ou médicale, peut être comparé à plusieurs autres actes selon différents critères de similarité. Un acte apparent, c’est-à-dire relevant d'une approche diagnostique par imagerie invasive, est l'artériographie suprasélective cervicocéphalique par voie artérielle transcutanée (EBQH0071). Dans une catégorie plus proche par la finalité diagnostique et l'utilisation de l'imagerie morphologique ou fonctionnelle pour une intervention ciblée, on retrouve la remnographie (IRM) du crâne et de son contenu destinée à une procédure stéréotaxique (ACQN0031). Un autre type de complément d'acte, de nature technique et non diagnostique, est représenté par le supplément pour archivage numérique d’un examen scanographique ou remnographique (YYYY2011), qui, bien que ne constitue pas un examen diagnostique à part entière, s'inscrit dans le parcours de gestion des données d'imagerie. Une autre modalité d'imagerie structurale, la scanographie d’un segment de la colonne vertébrale sans injection de produit de contraste (LHQK0011), partage avec ZZQL0121 l’objectif d’évaluation anatomique, bien que par une technique différente. Parmi les procédures interventionnelles ou réalisées dans un contexte chirurgical ou médical spécifique, l’urétéropyélographie descendante par néphrostomie préexistante (JBQH0031) illustre une imagerie réalisée dans un cadre thérapeutique ou de surveillance post-opératoire. Enfin, un acte d’imagerie simple et courant comme la radiographie unilatérale du genou selon une ou deux incidences (NFQK0011) est considéré comme un acte apparent par sa place dans la nomenclature et son inscription en première activité chirurgicale ou médicale, bien que très éloigné en termes de technicité et d’indication. Au total, sept actes ont été explorés comme alternatives ou points de comparaison à ZZQL0121, reflétant une diversité de modalités, de localisations anatomiques et de contextes cliniques.	566	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: JHQL0011 (Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med) [JHQL0011] Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: JHQL0011 (Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med) [JHQL0011] Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med Fin de l'exploration - 10 codes explores	L'exploration autour de l'acte CCAM ZZQL0121, correspondant à la recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs en première activité chirurgicale ou médicale, permet d'identifier plusieurs actes connexes. Cet examen, qui s'inscrit dans le domaine de la médecine nucléaire, est comparable à d'autres procédures d'imagerie diagnostique. Une alternative chirurgicale directe est proposée avec l'acte ZCQK0011, la pelvimétrie par radiographie, également en première activité chirurgicale ou médicale. Un autre examen de type similaire est HHQH3651, la scanographie du côlon avec insufflation (coloscopie virtuelle) et injection intraveineuse de produit de contraste, qui relève de l'imagerie morphologique avancée. Dans la même catégorie d'actes de scintigraphie, on retrouve JHQL0011, la scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou du pénis, ainsi que GFQL0071, la scintigraphie pulmonaire de perfusion, tous deux en première activité chirurgicale ou médicale. L'acte ZZQL0121 est également en lien avec ces différentes scintigraphies par leur modalité technique commune. D'autres procédures de même nature que ZZQL0121 incluent à nouveau ZCQK0011, JHQL0011 et GFQL0071, confirmant une proximité thématique centrée sur les examens d'imagerie fonctionnelle ou morphologique utilisés en contexte diagnostique spécialisé. Au total, dix codes ont été explorés dans cette analyse, mettant en lumière les relations entre actes d'imagerie médicale selon leurs modalités techniques, leurs indications ou leurs contextes d'utilisation clinique.	449	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 16 codes explores	L'acte CCAM ZZQL0121, intitulé « Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med », s'inscrit dans le domaine des examens d'imagerie médicale à visée diagnostique, plus particulièrement en scintigraphie tumorale. Cet acte appartient à une catégorie d'examens d'imagerie fonctionnelle ou morphologique utilisés dans le bilan oncologique. Il est en relation avec plusieurs autres actes de nature similaire ou alternative. Parmi les procédures du même type, on retrouve notamment HHQH3651, correspondant à une scanographie du côlon avec insufflation (coloscopie virtuelle) et injection intraveineuse de produit de contraste, ainsi que GFQL0071, qui désigne une scintigraphie pulmonaire de perfusion. Ces actes partagent des caractéristiques communes en tant qu'examens d'imagerie diagnostique réalisés dans un contexte chirurgical ou médical. En ce qui concerne les alternatives chirurgicales, ZZQL0121 est en lien avec HHQH3651 et GFQL0071, suggérant une complémentarité ou une substituabilité potentielle selon le contexte clinique. Par ailleurs, l'acte ZCQK0011, la pelvimétrie par radiographie, est identifié comme un acte apparenté et se trouve dans la même catégorie d'activités diagnostiques. Les relations hiérarchiques montrent une interconnexion réciproque entre ZZQL0121, HHQH3651 et ZCQK0011, indiquant une proximité fonctionnelle ou technique entre ces examens, bien que leurs indications respectives soient spécifiques à des territoires anatomiques ou des pathologies différentes. L'ensemble de ces actes relève de la même classe d'activités diagnostiques en première intervention chirurgicale ou médicale.	463	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZZQK0011 (Radiographie au lit du malade, selon 3 incidences ou plus - 1° activité chir/med) [ZZQK0011] Radiographie au lit du malade, selon 3 incidences ou plus - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: LHQK0051 (Scanographie de plusieurs segments de la colonne vertébrale, sans injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [LHQK0051] Scanographie de plusieurs segments de la colonne vertébrale, sans injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ECQH0101 (Scanographie des vaisseaux du thorax et/ou du coeur [Angioscanner thoracique] - 1° activité chir/med) [ECQH0101] Scanographie des vaisseaux du thorax et/ou du coeur [Angioscanner thoracique] - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY3181 (Supplément pour injection de produit de contraste radiologique pour discographie intervertébrale multiple - 1° activité chir/med) [YYYY3181] Supplément pour injection de produit de contraste radiologique pour discographie intervertébrale multiple - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: LAQK0131 (Scanographie de la face - 1° activité chir/med) [LAQK0131] Scanographie de la face - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 6 alternatives explorees	L'acte ZZQL0121, correspondant à la recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs en première activité chirurgicale ou médicale, peut être comparé à plusieurs autres actes dans le cadre d'alternatives diagnostiques ou complémentaires. Un acte apparemment proche est ZZQK0011, qui désigne une radiographie au lit du malade selon trois incidences ou plus, également en première activité chirurgicale ou médicale. Sur le plan chirurgical, une alternative possible est LHQK0051, soit une scanographie de plusieurs segments de la colonne vertébrale sans injection intraveineuse de produit de contraste, en première activité chirurgicale ou médicale. Cet acte s'inscrit dans une approche d'imagerie plus ciblée du rachis. Un autre acte apparenté est ECQH0101, correspondant à une scanographie des vaisseaux du thorax et/ou du cœur (angioscanner thoracique), toujours en première activité chirurgicale ou médicale, qui élargit le champ d'exploration aux structures vasculaires thoraciques. Un supplément pouvant être associé à certains examens est également mentionné : YYYY3181, qui correspond au supplément pour injection de produit de contraste radiologique dans le cadre d'une discographie intervertébrale multiple, en première activité chirurgicale ou médicale. Enfin, dans la même catégorie d'imagerie morphologique, on retrouve LAQK0131, soit une scanographie de la face, en première activité chirurgicale ou médicale, offrant une alternative localisée aux régions crâniennes. Au total, six actes ont été explorés comme alternatives ou compléments potentiels à l'acte ZZQL0121.	434	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: JHQL0011 (Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med) [JHQL0011] Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: JHQL0011 (Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med) [JHQL0011] Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: JHQL0011 (Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med) [JHQL0011] Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med Fin de l'exploration - 10 codes explores	L'acte CCAM ZZQL0121, correspondant à une recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs (1° activité chirurgicale ou médicale), s'inscrit dans une catégorie d'examens scintigraphiques spécifiques. Un acte similaire dans cette catégorie est JHQL0011, qui désigne la scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou du pénis (1° activité chir/med). Cet acte JHQL0011 apparaît à plusieurs reprises dans l'exploration, tant comme acte de même catégorie que comme alternative chirurgicale. Parmi les actes apparentés à ZZQL0121, on retrouve HHQH3651, correspondant à une scanographie du côlon avec insufflation (coloscopie virtuelle) et injection intraveineuse de produit de contraste (1° activité chir/med), également lié à JHQL0011 et GFQL0071. En effet, GFQL0071, la scintigraphie pulmonaire de perfusion (1° activité chir/med), est mentionnée comme alternative chirurgicale à plusieurs reprises, notamment par rapport à HHQH3651 et ZZQL0121. Un autre acte identifié comme alternative chirurgicale est ZCQK0011, la pelvimétrie par radiographie (1° activité chir/med), qui est en lien avec JHQL0011 et HHQH3651. Au total, l'exploration procédurale autour de ZZQL0121 met en évidence des relations entre différents examens d'imagerie nucléaire et morphologique, révélant des proximités thérapeutiques ou diagnostiques au sein de la classification CCAM, avec dix codes explorés dont plusieurs récurrents, soulignant des recouvrements fonctionnels ou contextuels entre ces actes.	452	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 18 codes explores	L'acte CCAM ZZQL0121, intitulé « Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med », appartient à une catégorie d'actes d'imagerie médicale fonctionnelle. Il est associé à d'autres procédures du même type, notamment GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) et ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med). Cet acte partage des liens d'apparentement avec GFQL0071 et HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med), ce qui indique des similitudes techniques ou cliniques dans leur mise en œuvre ou leur finalité diagnostique. Par ailleurs, ZZQL0121 est en relation d'alternative chirurgicale avec HHQH3651, tandis que ZCQK0011 est une alternative chirurgicale possible à HHQH3651. Enfin, ZZQL0121 se trouve dans la même catégorie que HHQH3651, renforçant une classification commune basée sur le contexte d'utilisation en première activité chirurgicale ou médicale. L'exploration de la hiérarchie procédurale révèle un réseau d'interactions entre ces actes, reflétant des regroupements par type de procédure, similitude d'acte (acte apparenté) ou substitution potentielle (alternative chirurgicale).	395	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: EFQH0061 (Phlébographie unilatérale du membre supérieur par injection intraveineuse transcutanée, sans étude des troncs veineux proximaux - 1° activité chir/med) [EFQH0061] Phlébographie unilatérale du membre supérieur par injection intraveineuse transcutanée, sans étude des troncs veineux proximaux - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: NZQK0061 (Radiographie de 3 segments du membre inférieur ou plus - 1° activité chir/med) [NZQK0061] Radiographie de 3 segments du membre inférieur ou plus - 1° activité chir/med >> Acte apparente: KGRL0011 (Test radio-isotopique d'absorption digestive de la vitamine B12 - 1° activité chir/med) [KGRL0011] Test radio-isotopique d'absorption digestive de la vitamine B12 - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HFMP0021 (Contrôle radiologique secondaire de position et/ou de fonctionnement d'un anneau ajustable périgastrique, avec opacification par produit de contraste - 1° activité chir/med) [HFMP0021] Contrôle radiologique secondaire de position et/ou de fonctionnement d'un anneau ajustable périgastrique, avec opacification par produit de contraste - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZZQN0021 (Restitution tridimensionnelle des images acquises par remnographie [IRM] - 1° activité chir/med) [ZZQN0021] Restitution tridimensionnelle des images acquises par remnographie [IRM] - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: LAQN0011 (Remnographie [IRM] de la face, sans injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [LAQN0011] Remnographie [IRM] de la face, sans injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BJQP0031 (Enregistrement de la cinétique du regard [motricité oculopalpébrale] - 1° activité chir/med) [BJQP0031] Enregistrement de la cinétique du regard [motricité oculopalpébrale] - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: QEQN0011 (Remnographie [IRM] du sein, sans injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [QEQN0011] Remnographie [IRM] du sein, sans injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DDQH0091 (Artériographie coronaire sans ventriculographie gauche, par voie artérielle transcutanée - 1° activité chir/med) [DDQH0091] Artériographie coronaire sans ventriculographie gauche, par voie artérielle transcutanée - 1° activité chir/med >> Acte apparente: EDQH0081 (Artériographie sélective ou hypersélective d'une branche digestive de l'aorte abdominale, par voie artérielle transcutanée - 1° activité chir/med) [EDQH0081] Artériographie sélective ou hypersélective d'une branche digestive de l'aorte abdominale, par voie artérielle transcutanée - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 11 alternatives explorees	L'acte ZZQL0121, correspondant à la recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs, peut être comparé à plusieurs autres actes médicaux selon différents critères. Parmi les procédures de type similaire, on retrouve EFQH0061, qui désigne la phlébographie unilatérale du membre supérieur par injection intraveineuse transcutanée, sans étude des troncs veineux proximaux. En termes d'alternatives chirurgicales, NZQK0061 (radiographie de trois segments du membre inférieur ou plus) et QEQN0011 (remnographie [IRM] du sein, sans injection de produit de contraste) sont proposées. Plusieurs actes apparentés sont également listés, tels que KGRL0011 (test radio-isotopique d'absorption digestive de la vitamine B12), HFMP0021 (contrôle radiologique secondaire de position ou de fonctionnement d’un anneau ajustable périgastrique avec opacification), ZZQN0021 (restitution tridimensionnelle d’images IRM), BJQP0031 (enregistrement de la cinétique du regard) et EDQH0081 (artériographie sélective d’une branche digestive de l’aorte abdominale). Enfin, d'autres actes relevant de la même catégorie que ZZQL0121 incluent LAQN0011 (remnographie [IRM] de la face sans produit de contraste) et DDQH0091 (artériographie coronaire sans ventriculographie gauche par voie artérielle transcutanée). Au total, onze actes ont été identifiés comme alternatives ou points de comparaison à l’acte ZZQL0121.	413	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Acte apparente: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: JHQL0011 (Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med) [JHQL0011] Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: JHQL0011 (Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med) [JHQL0011] Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: JHQL0011 (Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med) [JHQL0011] Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: JHQL0011 (Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med) [JHQL0011] Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med Fin de l'exploration - 20 codes explores	L'acte CCAM ZZQL0121, correspondant à une recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs (1° activité chirurgicale ou médicale), s'inscrit dans un ensemble d'examens d'imagerie médicale utilisés dans des contextes diagnostiques variés. Cet acte est apparenté à d'autres procédures de scintigraphie, notamment GFQL0071 (scintigraphie pulmonaire de perfusion) et JHQL0011 (scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou du pénis), suggérant une proximité fonctionnelle ou technique dans l'utilisation de traceurs radioactifs en médecine nucléaire. Il partage également des similitudes avec des actes d'imagerie structurale comme ZCQK0011 (pelvimétrie par radiographie) et HHQH3651 (scanographie du côlon avec insufflation, ou coloscopie virtuelle, avec injection intraveineuse de produit de contraste), qui relèvent d'autres modalités d'imagerie mais sont classés dans une logique comparable de première activité chirurgicale ou médicale. Certaines alternatives chirurgicales ou procédures de même type incluent HHQH3651 et JHQL0011, indiquant des options diagnostiques potentiellement complémentaires ou substituables selon le contexte clinique. L'exploration met en lumière des relations de catégorie, d'apparentement et de substitution entre actes d'imagerie médicale, regroupant aussi bien des examens fonctionnels (scintigraphies) que morphologiques (radiographie, tomodensitométrie), tous codifiés sous la même logique de prise en charge initiale.	426	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Acte apparente: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 8 codes explores	L'acte codé ZZQL0121, intitulé « Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med », s'inscrit dans le domaine de l'imagerie médicale fonctionnelle par scintigraphie. Cet acte est associé à plusieurs autres procédures selon différentes relations hiérarchiques. Il présente une alternative chirurgicale avec l'acte ZCQK0011, correspondant à une pelvimétrie par radiographie. Par ailleurs, ZZQL0121 est en relation d'acte apparenté avec HHQH3651, qui désigne une scanographie du côlon avec insufflation (coloscopie virtuelle) et injection intraveineuse de produit de contraste. Ce même acte HHQH3651 est également classé dans la même catégorie que ZCQK0011, renforçant les liens entre ces modalités d'imagerie. En outre, ZZQL0121 partage une relation d'acte apparenté avec GFQL0071, une scintigraphie pulmonaire de perfusion, elle aussi relevant de la médecine nucléaire. Enfin, les actes HHQH3651 et ZCQK0011 sont mutuellement rattachés à la même catégorie d'activités, illustrant une organisation transversale entre examens d'imagerie diagnostique. Au total, huit codes ont été explorés dans cette hiérarchie, mettant en lumière les interconnexions entre actes de radiologie, de scanographie et de médecine nucléaire dans le cadre de la classification CCAM.	389	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: QEQN0011 (Remnographie [IRM] du sein, sans injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [QEQN0011] Remnographie [IRM] du sein, sans injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGQH0061 (Artériographie globale de l'aorte thoracique, par voie artérielle transcutanée - 1° activité chir/med) [DGQH0061] Artériographie globale de l'aorte thoracique, par voie artérielle transcutanée - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY6001 (Supplément pour archivage numérique d'une mammographie ou d'un examen scanographique ou remnographique - 1° activité chir/med) [YYYY6001] Supplément pour archivage numérique d'une mammographie ou d'un examen scanographique ou remnographique - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: NEQH0021 (Arthrographie de la hanche - 1° activité chir/med) [NEQH0021] Arthrographie de la hanche - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: PAQL0011 (Scintigraphie osseuse du corps entier segment par segment en un temps [temps tardif], avec acquisition complémentaire par un collimateur sténopé - 1° activité chir/med) [PAQL0011] Scintigraphie osseuse du corps entier segment par segment en un temps [temps tardif], avec acquisition complémentaire par un collimateur sténopé - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: ZBQJ0011 (Remnographie [IRM] du thorax, avec injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [ZBQJ0011] Remnographie [IRM] du thorax, avec injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: QEQH2041 (Angiomammographie spectrale unilatérale ou bilatérale - 1° activité chir/med) [QEQH2041] Angiomammographie spectrale unilatérale ou bilatérale - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ECQH0161 (Artériographie suprasélective d'artère intrathoracique à destination pariétale et/ou viscérale, par voie artérielle transcutanée - 1° activité chir/med) [ECQH0161] Artériographie suprasélective d'artère intrathoracique à destination pariétale et/ou viscérale, par voie artérielle transcutanée - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: JBQH0031 (Urétéropyélographie descendante, par une néphrostomie déjà en place - 1° activité chir/med) [JBQH0031] Urétéropyélographie descendante, par une néphrostomie déjà en place - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: EPQL0011 (Recherche radio-isotopique de thrombose veineuse périphérique - 1° activité chir/med) [EPQL0011] Recherche radio-isotopique de thrombose veineuse périphérique - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZZQL0201 (Scintigraphie et/ou tomoscintigraphie de contrôle avec quantification, après administration d'agent pharmacologique radio-isotopique à visée thérapeutique - 1° activité chir/med) [ZZQL0201] Scintigraphie et/ou tomoscintigraphie de contrôle avec quantification, après administration d'agent pharmacologique radio-isotopique à visée thérapeutique - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: LAQK0111 (Scanographie unilatérale ou bilatérale de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne [conduit auditif interne] - 1° activité chir/med) [LAQK0111] Scanographie unilatérale ou bilatérale de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne [conduit auditif interne] - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 13 alternatives explorees	L'acte CCAM ZZQL0121, correspondant à une recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs, présente plusieurs alternatives en fonction de la catégorie ou du type d'examen. Parmi les actes de même nature ou de même famille, on retrouve notamment PAQL0011, qui désigne une scintigraphie osseuse du corps entier segment par segment en un temps tardif, avec acquisition complémentaire par un collimateur sténopé, relevant également de la scintigraphie. Un autre acte apparenté est EPQL0011, correspondant à la recherche radio-isotopique de thrombose veineuse périphérique, qui partage avec ZZQL0121 l'utilisation de techniques isotopiques. Un acte similaire en contexte de suivi post-thérapeutique est ZZQL0201, qui consiste en une scintigraphie ou tomoscintigraphie de contrôle avec quantification après administration d’un agent pharmacologique radio-isotopique à visée thérapeutique. D'autres examens, bien que relevant de modalités d'imagerie différentes, sont classés dans des catégories proches : par exemple, QEQN0011 (remnographie du sein sans injection de produit de contraste), ZBQJ0011 (remnographie du thorax avec produit de contraste), ou encore LAQK0111 (scanographie de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne). Des examens angiographiques ou arthrographiques tels que DGQH0061 (artériographie globale de l'aorte thoracique), ECQH0161 (artériographie suprasélective intrathoracique), NEQH0021 (arthrographie de la hanche) ou QEQH2041 (angiomammographie spectrale) figurent également parmi les actes de même catégorie. Enfin, des procédures comme JBQH0031 (urétéropyélographie descendante par néphrostomie) ou YYYY6001 (supplément pour archivage numérique d’examens d'imagerie) sont associés en tant que procédures complémentaires ou de même type technique. Ces 13 actes constituent les alternatives explorées dans le cadre de la comparaison procédurale de ZZQL0121.	544	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: JHQL0011 (Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med) [JHQL0011] Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: JHQL0011 (Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med) [JHQL0011] Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: JHQL0011 (Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med) [JHQL0011] Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med >> Acte apparente: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Acte apparente: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med Fin de l'exploration - 15 codes explores	L'exploration de la classification autour de l'acte ZZQL0121, correspondant à la recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs (1° activité chirurgicale ou médicale), met en évidence plusieurs actes apparentés et catégorisations pertinentes. Cet acte partage un type procédural commun avec JHQL0011, qui désigne la scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou du pénis (1° activité chir/med), ainsi qu’avec GFQL0071, la scintigraphie pulmonaire de perfusion (1° activité chir/med), tous deux considérés comme des alternatives ou procédures de même nature. L’acte ZCQK0011, la pelvimétrie par radiographie (1° activité chir/med), apparaît à plusieurs reprises comme un acte apparenté, bien qu’il relève d’une modalité d’imagerie différente. Un autre acte apparenté identifié est HHQH3651, correspondant à la scanographie du côlon avec insufflation (coloscopie virtuelle) et injection intraveineuse de produit de contraste (1° activité chir/med), suggérant une proximité dans la classification selon certains critères d’organisation. Plusieurs itérations montrent que ZZQL0121 et JHQL0011 sont mutuellement rattachés comme appartenant à la même catégorie ou type de procédure. Au total, 15 codes ont été explorés, révélant un réseau d’actes interconnectés par des liens de similarité procédurale, d’apparence ou de regroupement catégoriel au sein de la nomenclature CCAM.	412	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Acte apparente: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 19 codes explores	L'acte codé ZZQL0121, intitulé « Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med », appartient à une catégorie d'actes d'imagerie médicale en médecine nucléaire. Il est classé au sein d'un groupe d'examens incluant notamment la scanographie du côlon avec insufflation et injection de produit de contraste (code HHQH3651), également dénommée coloscopie virtuelle, ainsi que la scintigraphie pulmonaire de perfusion (code GFQL0071). Ces actes partagent une même finalité diagnostique et sont tous associés à la première activité chirurgicale ou médicale. L'acte ZCQK0011, correspondant à la pelvimétrie par radiographie, est également relié à ce groupe, tant en tant qu'acte apparenté qu’en tant qu’alternative chirurgicale possible. Des relations d’alternatives chirurgicales existent entre ZZQL0121, GFQL0071 et ZCQK0011, indiquant une complémentarité ou une substituabilité fonctionnelle dans certaines situations cliniques. Par ailleurs, plusieurs de ces actes sont réciproquement classés comme appartenant à la même catégorie ou comme étant d’un type similaire, ce qui suggère une organisation par familles d’imagerie diagnostique selon les modalités techniques et les indications cliniques. Ainsi, ZZQL0121 s'inscrit dans un ensemble homogène d'actes d'imagerie diagnostique utilisés en contexte chirurgical ou médical initial, avec des liens de catégorie, d’alternative et de similarité avec les autres codes explorés.	417	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: PAQK0011 (Radiographie comparative des cartilages de conjugaison des os longs des membres - 1° activité chir/med) [PAQK0011] Radiographie comparative des cartilages de conjugaison des os longs des membres - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZZQH0331 (Scanographie de 3 territoires anatomiques ou plus, avec injection de produit de contraste - 1° activité chir/med) [ZZQH0331] Scanographie de 3 territoires anatomiques ou plus, avec injection de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: LAQK0031 (Radiographie du crâne et/ou du massif facial selon 1 ou 2 incidences - 1° activité chir/med) [LAQK0031] Radiographie du crâne et/ou du massif facial selon 1 ou 2 incidences - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: ACQL0041 (Tomoscintigraphie de perfusion cérébrale en période critique - 1° activité chir/med) [ACQL0041] Tomoscintigraphie de perfusion cérébrale en période critique - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HNQH0031 (Pancréatographie rétrograde par cathétérisme de la papille duodénale majeure, par oeso-gastro-duodénoscopie - 1° activité chir/med) [HNQH0031] Pancréatographie rétrograde par cathétérisme de la papille duodénale majeure, par oeso-gastro-duodénoscopie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: BBQH0011 (Lacrymo-dacryo-cystographie unilatérale ou bilatérale - 1° activité chir/med) [BBQH0011] Lacrymo-dacryo-cystographie unilatérale ou bilatérale - 1° activité chir/med >> Acte apparente: EFQH0021 (Phlébographie sélective de la veine brachiocéphalique ou de la veine cave supérieure, par voie veineuse transcutanée - 1° activité chir/med) [EFQH0021] Phlébographie sélective de la veine brachiocéphalique ou de la veine cave supérieure, par voie veineuse transcutanée - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: LHQH0061 (Scanographie d'un segment de la colonne vertébrale, avec injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [LHQH0061] Scanographie d'un segment de la colonne vertébrale, avec injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: LAQN0011 (Remnographie [IRM] de la face, sans injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [LAQN0011] Remnographie [IRM] de la face, sans injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: JDQH0011 (Urétrocystographie rétrograde - 1° activité chir/med) [JDQH0011] Urétrocystographie rétrograde - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HCQH0021 (Sialographie avec scanographie des glandes salivaires - 1° activité chir/med) [HCQH0021] Sialographie avec scanographie des glandes salivaires - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: JDQH0021 (Urétrocystographie, par une cystostomie déjà en place - 1° activité chir/med) [JDQH0021] Urétrocystographie, par une cystostomie déjà en place - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DDQH0061 (Angiographie de pontage coronaire, par voie artérielle transcutanée - 1° activité chir/med) [DDQH0061] Angiographie de pontage coronaire, par voie artérielle transcutanée - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 14 alternatives explorees	L'acte CCAM ZZQL0121, correspondant à une recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs (1° activité chir/med), peut être envisagé dans un contexte diagnostique oncologique. Parmi les alternatives possibles, on distingue plusieurs types d'actes selon leur nature et leur domaine d'application. Une alternative de nature chirurgicale est représentée par l'acte PAQK0011, qui consiste en une radiographie comparative des cartilages de conjugaison des os longs des membres (1° activité chir/med). D'autres procédures de même type incluent la scanographie de 3 territoires anatomiques ou plus avec injection de produit de contraste (ZZQH0331), la radiographie du crâne et/ou du massif facial selon 1 ou 2 incidences (LAQK0031), l'urétrocystographie rétrograde (JDQH0011), l'urétrocystographie par cystostomie préexistante (JDQH0021), ainsi que la sialographie associée à une scanographie des glandes salivaires (HCQH0021). Plusieurs actes appartiennent à la même catégorie que ZZQL0121, notamment la tomoscintigraphie de perfusion cérébrale en période critique (ACQL0041), la scanographie d'un segment de la colonne vertébrale avec injection intraveineuse de produit de contraste (LHQH0061), et la remnographie (IRM) de la face sans injection de produit de contraste (LAQN0011). Enfin, des actes apparentés, bien que ciblant des territoires ou des indications différents, sont également listés : la pancréatographie rétrograde par cathétérisme de la papille duodénale majeure lors d'une oeso-gastro-duodénoscopie (HNQH0031), la lacrymo-dacryo-cystographie unilatérale ou bilatérale (BBQH0011), la phlébographie sélective de la veine brachiocéphalique ou de la veine cave supérieure par voie veineuse transcutanée (EFQH0021), et l'angiographie de pontage coronaire par voie artérielle transcutanée (DDQH0061). Ces 14 actes constituent des alternatives explorées dans le cadre de la comparaison procédurale de ZZQL0121.	586	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: JHQL0011 (Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med) [JHQL0011] Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: JHQL0011 (Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med) [JHQL0011] Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: JHQL0011 (Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med) [JHQL0011] Scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou scintigraphie du pénis - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med Fin de l'exploration - 10 codes explores	L'exploration autour de l'acte CCAM ZZQL0121, correspondant à la recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs (1° activité chirurgicale ou médicale), permet d'identifier plusieurs actes apparentés. Cet acte appartient à une catégorie d'examens scintigraphiques spécifiques, avec des procédures similaires telles que JHQL0011, la scintigraphie unilatérale ou bilatérale du testicule et/ou du pénis (1° activité chir/med), qui revient à plusieurs reprises dans les relations d'exploration. Un autre acte de même nature est HHQH3651, la scanographie du côlon avec insufflation (coloscopie virtuelle) et injection intraveineuse de produit de contraste (1° activité chir/med), qui, bien qu'appartenant à une modalité d'imagerie différente, est associée dans le parcours exploratoire. Parmi les alternatives chirurgicales proposées figurent ZCQK0011 (pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) et GFQL0071 (scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med). Ce dernier acte est également identifié comme appartenant à la même catégorie que ZZQL0121, tout comme ZCQK0011. Au total, dix codes ont été explorés, révélant un réseau d'actes liés par des similitudes techniques, anatomiques ou fonctionnelles, principalement centrés sur l'imagerie diagnostique en contexte chirurgical ou médical.	393	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med) [ZCQK0011] Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [HHQH3651] Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: ZZQL0121 (Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med) [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) [GFQL0071] Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 8 codes explores	L'acte codé ZZQL0121, intitulé « Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med », appartient à une catégorie d'actes d'imagerie médicale utilisés dans un contexte chirurgical ou médical initial. Cet acte est associé à d'autres procédures de même nature, telles que GFQL0071 (Scintigraphie pulmonaire de perfusion - 1° activité chir/med) et ZCQK0011 (Pelvimétrie par radiographie - 1° activité chir/med), qui partagent une finalité diagnostique par imagerie. Il est également en lien avec HHQH3651 (Scanographie du côlon avec insufflation [coloscopie virtuelle], et injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med), qui est considéré à la fois comme un acte apparenté et comme une alternative chirurgicale possible à ZZQL0121. Cette hiérarchie met en évidence des correspondances entre différentes modalités d'imagerie médicale utilisées en première activité chirurgicale ou médicale, reflétant des approches complémentaires ou substituables selon les situations cliniques.	304	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a ZZQL0121? [ZZQL0121] Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med >> Acte apparente: LAQK0111 (Scanographie unilatérale ou bilatérale de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne [conduit auditif interne] - 1° activité chir/med) [LAQK0111] Scanographie unilatérale ou bilatérale de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne [conduit auditif interne] - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY4671 (Supplément pour injection intraveineuse de produit de contraste au cours d'un examen radiographique ou scanographique - 1° activité chir/med) [YYYY4671] Supplément pour injection intraveineuse de produit de contraste au cours d'un examen radiographique ou scanographique - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: NDQK0031 (Radiographie du pied selon 4 incidences ou plus - 1° activité chir/med) [NDQK0031] Radiographie du pied selon 4 incidences ou plus - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MZQK0011 (Téléradiographie unilatérale ou bilatérale du membre supérieur en totalité, de face - 1° activité chir/med) [MZQK0011] Téléradiographie unilatérale ou bilatérale du membre supérieur en totalité, de face - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0731 (Supplément pour injection de produit de contraste radiologique, dans les conduits lactifères - 1° activité chir/med) [YYYY0731] Supplément pour injection de produit de contraste radiologique, dans les conduits lactifères - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DZQN0021 (Remnographie [IRM] fonctionnelle du coeur, sans épreuve pharmacologique de stress - 1° activité chir/med) [DZQN0021] Remnographie [IRM] fonctionnelle du coeur, sans épreuve pharmacologique de stress - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: LHQH0021 (Scanographie de plusieurs segments de la colonne vertébrale, avec injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med) [LHQH0021] Scanographie de plusieurs segments de la colonne vertébrale, avec injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 8 alternatives explorees	L'acte ZZQL0121, correspondant à la recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs en première activité chirurgicale ou médicale, peut être comparé à plusieurs autres actes selon différents critères. Un acte appartenant à une modalité diagnostique alternative est LAQK0111, qui désigne la scanographie unilatérale ou bilatérale de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne (conduit auditif interne), également en première activité chirurgicale ou médicale. Cet examen morphologique par imagerie en coupe peut constituer une alternative en fonction du contexte clinique et de la localisation suspectée de la lésion tumorale. Plusieurs suppléments liés à l'utilisation de produits de contraste peuvent être associés à des examens d'imagerie similaires : c'est le cas de YYYY4671, qui couvre l'injection intraveineuse de produit de contraste au cours d'un examen radiographique ou scanographique, ou encore de YYYY0731, relatif à l'injection de produit de contraste dans les conduits lactifères. D'autres actes d'imagerie, bien que très différents par leur indication et leur localisation, sont classés dans des catégories proches ou comparables en termes de structure tarifaire ou d'organisation des activités : on peut citer NDQK0031 (radiographie du pied selon quatre incidences ou plus) ou MZQK0011 (téléradiographie unilatérale ou bilatérale du membre supérieur en totalité, de face). Enfin, des examens plus spécialisés comme DZQN0021 (remnographie ou IRM fonctionnelle du cœur sans épreuve pharmacologique de stress) ou LHQH0021 (scanographie de plusieurs segments de la colonne vertébrale avec injection de produit de contraste) illustrent des procédures d'imagerie avancée pouvant parfois compléter ou remplacer certaines investigations scintigraphiques, selon les hypothèses diagnostiques. Ces huit actes, bien que techniquement et cliniquement variés, sont considérés comme des alternatives explorées dans le cadre de la comparaison procédurale de ZZQL0121.	537	ZZQL0121	Recherche scintigraphique de tumeur par émetteur monophotonique spécifique des tumeurs - 1° activité chir/med	COMPARAISON
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: BADA00540 (Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut) [BADA00540] Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut >> Fait partie du groupe: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Activites cliniques: NDFA00310 (Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [NDFA00310] Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: AHPA01140 (Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut) [AHPA01140] Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut >> S'inscrit dans la categorie: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Autre procedure du meme type: ActeActivitePhase_Phase_2 (Phases d'Acte de Phase 2) [ActeActivitePhase_Phase_2] Phases d'Acte de Phase 2 >> Alternative chirurgicale: ActeActivitePhase_Phase_3 (Phases d'Acte de Phase 3) [ActeActivitePhase_Phase_3] Phases d'Acte de Phase 3 >> Parmi les procedures de ce type: LMSA00343 (Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - anesthésie - Phase 3) [LMSA00343] Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - anesthésie - Phase 3 >> Acte apparente: LMSA00313 (Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - 1° activité chir/med - Phase 3 : fermeture définitive de la paroi abdominale) [LMSA00313] Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - 1° activité chir/med - Phase 3 : fermeture définitive de la paroi abdominale >> Autre procedure du meme type: BHNL00143 (Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - anesthésie - Phase 3) [BHNL00143] Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - anesthésie - Phase 3 >> Dans la meme categorie: BHNL00113 (Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med - Phase 3 : ablation d'une source de rayonnement implantée sur la sclère) [BHNL00113] Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med - Phase 3 : ablation d'une source de rayonnement implantée sur la sclère >> Acte apparente: LMSA00313 (Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - 1° activité chir/med - Phase 3 : fermeture définitive de la paroi abdominale) [LMSA00313] Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - 1° activité chir/med - Phase 3 : fermeture définitive de la paroi abdominale >> Cette procedure appartient a: ActeActivitePhase_Phase_3 (Phases d'Acte de Phase 3) [ActeActivitePhase_Phase_3] Phases d'Acte de Phase 3 >> Actes specifiques incluent: LMSA00343 (Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - anesthésie - Phase 3) [LMSA00343] Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - anesthésie - Phase 3 >> Autre procedure du meme type: BHNL00143 (Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - anesthésie - Phase 3) [BHNL00143] Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - anesthésie - Phase 3 >> Alternative chirurgicale: LMSA00313 (Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - 1° activité chir/med - Phase 3 : fermeture définitive de la paroi abdominale) [LMSA00313] Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - 1° activité chir/med - Phase 3 : fermeture définitive de la paroi abdominale Fin de la hierarchie procedurale - 17 codes explores	L'acte PAGA00710, correspondant à une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct, est classé dans la catégorie des actes de « Phases d'Acte de Phase 0 » (ActeActivitePhase_Phase_0), en tant que première activité chirurgicale ou médicale, réalisée sous anesthésie en phase par défaut. Ce code partage cette classification avec d'autres actes tels que BADA00540 (canthopexie médiale pour dystopie congénitale) et AHPA01140 (libération ou résection d'un nerf digital plantaire par abord direct), tous deux également codés en phase par défaut et relevant de la même structure de regroupement clinique. Le groupe ActeActivitePhase_Phase_0 s'inscrit dans une logique de prise en charge initiale, distincte des phases ultérieures de traitement. En effet, ce système hiérarchique distingue plusieurs phases successives, notamment la Phase 2 (ActeActivitePhase_Phase_2) et la Phase 3 (ActeActivitePhase_Phase_3), cette dernière regroupant des actes plus spécialisés ou intervenant en cours ou en fin de parcours thérapeutique. Parmi les actes de Phase 3, on retrouve LMSA00343 (fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis, sous anesthésie) et BHNL00143 (curiethérapie transsclérale du globe oculaire, sous anesthésie), qui sont des actes de prise en charge spécifique en phase avancée. Leurs homologues chirurgicaux principaux, LMSA00313 et BHNL00113, sont également classés en Phase 3, mais en tant que première activité chirurgicale ou médicale, marquant une étape thérapeutique active comme la fermeture définitive de la paroi abdominale ou l'ablation d'une source de rayonnement implantée. Ainsi, PAGA00710 s'inscrit dans une logique de prise en charge précoce, en Phase 0, en opposition à des actes de Phase 3 qui relèvent d'une stratégie thérapeutique plus tardive ou différenciée.	530	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: PAPA00210 (Ostéotomie itérative pour cal prématuré au cours de l'allongement progressif d'un os long - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [PAPA00210] Ostéotomie itérative pour cal prématuré au cours de l'allongement progressif d'un os long - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: QEPA00140 (Capsulotomie mammaire avec changement de loge de l'implant prothétique - anesthésie - Phase par defaut) [QEPA00140] Capsulotomie mammaire avec changement de loge de l'implant prothétique - anesthésie - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: JDDB00140 (Cervicocystopexie par bandelette synthétique infra-urétrale, par voie transvaginale et par voie transcutanée, avec guidage endoscopique - anesthésie - Phase par defaut) [JDDB00140] Cervicocystopexie par bandelette synthétique infra-urétrale, par voie transvaginale et par voie transcutanée, avec guidage endoscopique - anesthésie - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: QZGP00740 (Ablation des supports de culture de kératinocytes autologues pour brûlure, sur plus de 50% de la surface corporelle - anesthésie - Phase par defaut) [QZGP00740] Ablation des supports de culture de kératinocytes autologues pour brûlure, sur plus de 50% de la surface corporelle - anesthésie - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: QEQH00210 (Scanographie du sein, avec injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [QEQH00210] Scanographie du sein, avec injection intraveineuse de produit de contraste - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: DGKA01940 (Remplacement de l'isthme de l'aorte, par thoracotomie avec dérivation vasculaire - anesthésie - Phase par defaut) [DGKA01940] Remplacement de l'isthme de l'aorte, par thoracotomie avec dérivation vasculaire - anesthésie - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: AFFA00910 (Exérèse de tumeur intradurale extraspinale avec reconstruction vertébrale, par abord antérieur ou antérolatéral - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [AFFA00910] Exérèse de tumeur intradurale extraspinale avec reconstruction vertébrale, par abord antérieur ou antérolatéral - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: HDFA01110 (Oropharyngectomie avec mandibulectomie partielle interruptrice, par abord cervicofacial - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [HDFA01110] Oropharyngectomie avec mandibulectomie partielle interruptrice, par abord cervicofacial - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: DEGA00240 (Ablation d'électrode épicardique définitive, par thoracotomie - anesthésie - Phase par defaut) [DEGA00240] Ablation d'électrode épicardique définitive, par thoracotomie - anesthésie - Phase par defaut Fin de la comparaison procedurale - 10 alternatives explorees	L'acte PAGA00710, correspondant à une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct, en première activité chirurgicale ou médicale et en phase par défaut, peut être comparé à plusieurs autres actes selon leur type ou leur catégorie. Un acte de même nature est l'ostéotomie itérative pour cal prématuré au cours de l'allongement progressif d'un os long, référencé sous le code PAPA00210, également en première activité chirurgicale ou médicale et en phase par défaut. Ce dernier relève d'une problématique similaire liée à la croissance osseuse et aux complications mécaniques lors d'allongements osseux. Un autre acte mentionné, QEPA00140, correspond à une capsulotomie mammaire avec changement de loge de l'implant prothétique, réalisé sous anesthésie et en phase par défaut, qui constitue une alternative chirurgicale dans un contexte différent, mais partageant des caractéristiques techniques de révision chirurgicale. L'acte JDDB00140, la cervicocystopexie par bandelette synthétique infra-urétrale par voie transvaginale et transcutanée avec guidage endoscopique, est classé dans la même catégorie, bien que son domaine d'application soit uro-gynécologique. Un autre acte de catégorie similaire est QZGP00740, l'ablation des supports de culture de kératinocytes autologues pour brûlure sur plus de 50 % de la surface corporelle, réalisé sous anesthésie. L'examen QEQH00210, une scanographie du sein avec injection intraveineuse de produit de contraste, en première activité médicale, s'inscrit dans une logique de bilan ou de suivi, mais est inclus dans cette comparaison par regroupement catégoriel. D'autres actes de type procédural proche incluent DGKA01940, le remplacement de l'isthme de l'aorte par thoracotomie avec dérivation vasculaire, et AFFA00910, l'exérèse de tumeur intradurale extraspinale avec reconstruction vertébrale par abord antérieur ou antérolatéral, tous deux en première activité chirurgicale. HDFA01110, l'oropharyngectomie avec mandibulectomie partielle interruptrice par abord cervicofacial, est un acte lourd de chirurgie cervico-faciale qui partage des caractéristiques de complexité et d'abord chirurgical. Enfin, DEGA00240, l'ablation d'électrode épicardique définitive par thoracotomie, sous anesthésie, complète cette série comme acte de chirurgie cardiaque répétitive ou de révision. Ces dix actes ont été explorés dans le cadre d'une comparaison procédurale, permettant d'identifier des parallèles techniques, contextuels ou catégoriels avec PAGA00710, bien que leurs indications cliniques soient spécifiques à des spécialités variées.	747	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: GAMA00240 (Réparation de perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur - anesthésie - Phase par defaut) [GAMA00240] Réparation de perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur - anesthésie - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: NDFA00310 (Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [NDFA00310] Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: AHPA01140 (Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut) [AHPA01140] Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: BADA00540 (Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut) [BADA00540] Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut >> Classe chirurgicale: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Autre procedure du meme type: ActeActivitePhase_Phase_3 (Phases d'Acte de Phase 3) [ActeActivitePhase_Phase_3] Phases d'Acte de Phase 3 >> Procedures de ce groupe: LMSA00343 (Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - anesthésie - Phase 3) [LMSA00343] Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - anesthésie - Phase 3 >> Autre procedure du meme type: LMSA00313 (Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - 1° activité chir/med - Phase 3 : fermeture définitive de la paroi abdominale) [LMSA00313] Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - 1° activité chir/med - Phase 3 : fermeture définitive de la paroi abdominale >> Autre procedure du meme type: DEQA00113 (Électrocardiographie avec implantation souscutanée d'un dispositif d'enregistrement continu - 1° activité chir/med - Phase 3) [DEQA00113] Électrocardiographie avec implantation souscutanée d'un dispositif d'enregistrement continu - 1° activité chir/med - Phase 3 >> Acte apparente: BHNL00113 (Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med - Phase 3 : ablation d'une source de rayonnement implantée sur la sclère) [BHNL00113] Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med - Phase 3 : ablation d'une source de rayonnement implantée sur la sclère >> Dans la meme categorie: BHNL00143 (Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - anesthésie - Phase 3) [BHNL00143] Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - anesthésie - Phase 3 >> Cette procedure appartient a: ActeActivitePhase_Phase_3 (Phases d'Acte de Phase 3) [ActeActivitePhase_Phase_3] Phases d'Acte de Phase 3 >> Autre procedure du meme type: ActeActivitePhase_Phase_2 (Phases d'Acte de Phase 2) [ActeActivitePhase_Phase_2] Phases d'Acte de Phase 2 >> Actes specifiques incluent: HKPA00712 (Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 2 : séance de traction progressive sur l'anse souple) [HKPA00712] Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 2 : séance de traction progressive sur l'anse souple >> Dans la meme categorie: MJMA01442 (Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - anesthésie - Phase 2) [MJMA01442] Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - anesthésie - Phase 2 >> Acte apparente: MJMA01412 (Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - 1° activité chir/med - Phase 2 : transplant pédiculé de tendon de la main) [MJMA01412] Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - 1° activité chir/med - Phase 2 : transplant pédiculé de tendon de la main >> Dans la meme categorie: HAMA00712 (Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 2 : section du pédicule du lambeau hétérolabial) [HAMA00712] Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 2 : section du pédicule du lambeau hétérolabial >> Autre procedure du meme type: HAMA00742 (Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - anesthésie - Phase 2) [HAMA00742] Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - anesthésie - Phase 2 >> Classe chirurgicale: ActeActivitePhase_Phase_2 (Phases d'Acte de Phase 2) [ActeActivitePhase_Phase_2] Phases d'Acte de Phase 2 >> Activites cliniques: MJMA01412 (Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - 1° activité chir/med - Phase 2 : transplant pédiculé de tendon de la main) [MJMA01412] Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - 1° activité chir/med - Phase 2 : transplant pédiculé de tendon de la main >> Autre procedure du meme type: HAMA00712 (Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 2 : section du pédicule du lambeau hétérolabial) [HAMA00712] Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 2 : section du pédicule du lambeau hétérolabial Fin de l'exploration - 22 codes explores	L'acte CCAM PAGA00710, correspondant à une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct, est classé en première activité chirurgicale ou médicale et relève de la phase par défaut. Cet acte admet une alternative chirurgicale représentée par le code GAMA00240, qui désigne la réparation d'une perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur, réalisée sous anesthésie et également en phase par défaut. Ce dernier conduit à son tour à une autre alternative chirurgicale, le code NDFA00310, correspondant à une talectomie avec création d'une néarthrose tibiopédieuse, toujours en première activité chirurgicale ou médicale et en phase par défaut. Les actes NDFA00310, AHPA01140 et BADA00540 appartiennent à une même catégorie clinique. AHPA01140 concerne la libération ou la résection d'un nerf digital plantaire par abord direct sous anesthésie (phase par défaut), tandis que BADA00540 correspond à une canthopexie médiale pour dystopie congénitale, également sous anesthésie et en phase par défaut. Le code PAGA00710 est rattaché à la classe chirurgicale ActeActivitePhase_Phase_0, qui regroupe les phases d'acte de phase 0. Cette classe est liée à d'autres classes de phases, notamment ActeActivitePhase_Phase_3 et ActeActivitePhase_Phase_2. La classe ActeActivitePhase_Phase_3 inclut plusieurs procédures telles que LMSA00343 (fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis sous anesthésie, phase 3), LMSA00313 (fermeture progressive de l'abdomen dans le même contexte, avec fermeture définitive de la paroi abdominale en phase 3), DEQA00113 (électrocardiographie avec implantation sous-cutanée d'un dispositif d'enregistrement continu, phase 3), ainsi que des actes apparentés comme BHNL00113 (ablation d'une source de rayonnement implantée sur la sclère dans le cadre d'une curiethérapie transsclérale du globe oculaire, phase 3) et BHNL00143 (curiethérapie transsclérale du globe oculaire sous anesthésie, phase 3). La classe ActeActivitePhase_Phase_2 regroupe des actes spécifiques en phase 2, tels que HKPA00712 (séance de traction progressive sur une anse souple après mise à plat d'un abcès ou d'une fistule anale complexe), MJMA01442 (anesthésie pour reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé en deux temps), MJMA01412 (transplant pédiculé de tendon de la main, première étape), HAMA00712 (section du pédicule dans le cadre d'une reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial pour séquelle de fente orofaciale) et HAMA00742 (anesthésie associée à cette même reconstruction, phase 2). Cette exploration met en lumière les relations hiérarchiques et fonctionnelles entre actes chirurgicaux selon leur phase, leur activité clinique et leur contexte procédural, en illustrant la structure de la classification CCAM autour de l'acte PAGA00710.	828	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Classe chirurgicale: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Parmi les procedures de ce type: BADA00540 (Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut) [BADA00540] Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut >> Fait partie du groupe: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Parmi les procedures de ce type: GAMA00240 (Réparation de perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur - anesthésie - Phase par defaut) [GAMA00240] Réparation de perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur - anesthésie - Phase par defaut >> Acte apparente: PAGA00710 (Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: NDFA00310 (Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [NDFA00310] Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: AHPA01140 (Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut) [AHPA01140] Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: PAGA00710 (Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Classe chirurgicale: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 Fin de la hierarchie procedurale - 10 codes explores	L'acte PAGA00710, correspondant à une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct dans le cadre de la première activité chirurgicale ou médicale et en phase par défaut, est classé dans la catégorie « ActeActivitePhase_Phase_0 » (Phases d'Acte de Phase 0). Cette classe regroupe des actes chirurgicaux réalisés en phase initiale ou par défaut, incluant notamment des procédures telles que la canthopexie médiale pour dystopie congénitale (BADA00540) ou la réparation de perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur (GAMA00240), toutes deux également en phase par défaut. L'acte PAGA00710 partage sa catégorie avec d'autres interventions comme la talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse (NDFA00310), relevant de la même activité chirurgicale initiale. Une alternative chirurgicale possible, bien que différente en indication, est la libération ou résection d'un nerf digital plantaire par abord direct (AHPA01140), également en phase d'anesthésie par défaut. Ainsi, PAGA00710 s'inscrit pleinement dans le groupe des actes de phase 0, marquant une étape initiale dans la prise en charge chirurgicale.	327	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: JCSA00340 (Fermeture de fistule urétérocutanée acquise, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut) [JCSA00340] Fermeture de fistule urétérocutanée acquise, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: GELE00310 (Pose intrabronchique de matériel à visée hémostatique, par fibroscopie - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [GELE00310] Pose intrabronchique de matériel à visée hémostatique, par fibroscopie - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: HEPA00110 (OEso-cardio-myotomie extramuqueuse sans réalisation de procédé antireflux, par thoracotomie - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [HEPA00110] OEso-cardio-myotomie extramuqueuse sans réalisation de procédé antireflux, par thoracotomie - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Acte apparente: NFJA00240 (Évacuation de collection de l'articulation du genou, par arthrotomie - anesthésie - Phase par defaut) [NFJA00240] Évacuation de collection de l'articulation du genou, par arthrotomie - anesthésie - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: LGFA00610 (Exérèse proximale du sacrum [Sacrectomie S1 et/ou S2], par abord antérieur et par abord postérieur - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [LGFA00610] Exérèse proximale du sacrum [Sacrectomie S1 et/ou S2], par abord antérieur et par abord postérieur - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: GAMA01240 (Réparation de perte de substance du nez par lambeau régional - anesthésie - Phase par defaut) [GAMA01240] Réparation de perte de substance du nez par lambeau régional - anesthésie - Phase par defaut >> Acte apparente: ABFA00740 (Exérèse d'une fistule dermique avec prolongement intradural occipital - anesthésie - Phase par defaut) [ABFA00740] Exérèse d'une fistule dermique avec prolongement intradural occipital - anesthésie - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: HBJD00110 (Détartrage et polissage des dents - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [HBJD00110] Détartrage et polissage des dents - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: HMJH00410 (Drainage externe de conduit biliaire, par voie transcutanée avec guidage scanographique - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [HMJH00410] Drainage externe de conduit biliaire, par voie transcutanée avec guidage scanographique - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: GLLD00410 (Ventilation mécanique intratrachéale avec pression expiratoire positive [PEP] supérieure à 6 et/ou FiO2 supérieure à 60%, avec technique de décubitus ventral alterné par 24 heures - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [GLLD00410] Ventilation mécanique intratrachéale avec pression expiratoire positive [PEP] supérieure à 6 et/ou FiO2 supérieure à 60%, avec technique de décubitus ventral alterné par 24 heures - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: LDCA01340 (Ostéosynthèse de la colonne vertébrale avec exploration du contenu canalaire, par cervicotomie antérieure ou par cervicotomie antérolatérale - anesthésie - Phase par defaut) [LDCA01340] Ostéosynthèse de la colonne vertébrale avec exploration du contenu canalaire, par cervicotomie antérieure ou par cervicotomie antérolatérale - anesthésie - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: DBBF19810 (Rétrécissement de l'orifice atrioventriculaire gauche par dispositif par voie veineuse transcutanée et voie transseptale avec guidage par échographie-doppler par voie transoesophagienne - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [DBBF19810] Rétrécissement de l'orifice atrioventriculaire gauche par dispositif par voie veineuse transcutanée et voie transseptale avec guidage par échographie-doppler par voie transoesophagienne - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Acte apparente: HBLD00510 (Pose d'infrastructure coronaire sur 5 implants ou plus - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [HBLD00510] Pose d'infrastructure coronaire sur 5 implants ou plus - 1° activité chir/med - Phase par defaut Fin de la comparaison procedurale - 14 alternatives explorees	L'acte PAGA00710, correspondant à une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct, en première activité chirurgicale ou médicale et en phase par défaut, présente plusieurs alternatives et actes apparentés dans le cadre de la classification CCAM. Parmi les alternatives chirurgicales directes, on retrouve l'acte JCSA00340, qui consiste en la fermeture d'une fistule urétérocutanée acquise par abord direct, réalisé sous anesthésie et en phase par défaut. Cet acte, bien que relevant d'un domaine anatomique différent, partage des caractéristiques techniques ou contextuelles pouvant justifier son association. Un autre acte de la même catégorie est GELE00310, correspondant à la pose intrabronchique de matériel à visée hémostatique par fibroscopie, également en première activité chirurgicale ou médicale. Une autre alternative chirurgicale proposée est HEPA00110, l’œso-cardio-myotomie extramuqueuse sans réalisation de procédé antireflux par thoracotomie, intervenant également en première activité chirurgicale ou médicale. L’acte NFJA00240, désignant l’évacuation d’une collection au niveau de l’articulation du genou par arthrotomie, est considéré comme un acte apparenté, tout comme ABFA00740, qui correspond à l’exérèse d’une fistule dermique avec prolongement intradural occipital. Un autre acte apparenté est HBLD00510, correspondant à la pose d’une infrastructure coronaire sur cinq implants ou plus. D'autres actes sont mentionnés dans des catégories proches ou comme procédures similaires : HBJD00110 (détartrage et polissage des dents), HMJH00410 (drainage externe de conduit biliaire par voie transcutanée avec guidage scanographique), et GLLD00410 (ventilation mécanique intratrachéale avec pression expiratoire positive supérieure à 6 et/ou FiO2 supérieure à 60 %, avec technique de décubitus ventral alterné sur 24 heures). D'autres alternatives chirurgicales incluent LDCA01340 (ostéosynthèse de la colonne vertébrale avec exploration du contenu canalaire par cervicotomie antérieure ou antérolatérale) et DBBF19810 (rétrécissement de l’orifice atrioventriculaire gauche par dispositif, par voie veineuse transcutanée et transseptale, avec guidage par échographie-doppler transœsophagienne). Enfin, LGFA00610 (exérèse proximale du sacrum, ou sacrectomie S1 et/ou S2, par abord antérieur et postérieur) et GAMA01240 (réparation d’une perte de substance du nez par lambeau régional) sont également listés comme alternatives chirurgicales possibles. Au total, quatorze actes ont été explorés dans cette comparaison procédurale, offrant un panorama des options potentiellement associées ou substituables à PAGA00710 selon les critères de la nomenclature CCAM.	764	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: NDFA00310 (Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [NDFA00310] Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: BADA00540 (Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut) [BADA00540] Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: GAMA00240 (Réparation de perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur - anesthésie - Phase par defaut) [GAMA00240] Réparation de perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur - anesthésie - Phase par defaut >> Fait partie du groupe: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Autre procedure du meme type: ActeActivitePhase_Phase_3 (Phases d'Acte de Phase 3) [ActeActivitePhase_Phase_3] Phases d'Acte de Phase 3 >> Activites cliniques: BHNL00113 (Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med - Phase 3 : ablation d'une source de rayonnement implantée sur la sclère) [BHNL00113] Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med - Phase 3 : ablation d'une source de rayonnement implantée sur la sclère >> Autre procedure du meme type: LMSA00343 (Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - anesthésie - Phase 3) [LMSA00343] Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - anesthésie - Phase 3 >> Acte apparente: DEQA00113 (Électrocardiographie avec implantation souscutanée d'un dispositif d'enregistrement continu - 1° activité chir/med - Phase 3) [DEQA00113] Électrocardiographie avec implantation souscutanée d'un dispositif d'enregistrement continu - 1° activité chir/med - Phase 3 >> Acte apparente: BHNL00113 (Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med - Phase 3 : ablation d'une source de rayonnement implantée sur la sclère) [BHNL00113] Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med - Phase 3 : ablation d'une source de rayonnement implantée sur la sclère >> Acte apparente: LMSA00313 (Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - 1° activité chir/med - Phase 3 : fermeture définitive de la paroi abdominale) [LMSA00313] Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - 1° activité chir/med - Phase 3 : fermeture définitive de la paroi abdominale Fin de l'exploration - 11 codes explores	L'acte CCAM PAGA00710, correspondant à une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct, s'inscrit dans le cadre d'une première activité chirurgicale ou médicale en phase par défaut. Cet acte admet une alternative chirurgicale représentée par l'acte NDFA00310, qui consiste en une talectomie avec création d'une néarthrose tibiopédieuse, elle aussi classée en première activité chirurgicale ou médicale en phase par défaut. L'acte NDFA00310 se situe dans la même catégorie que BADA00540, une canthopexie médiale réalisée pour une dystopie congénitale, effectuée sous anesthésie en phase par défaut. Un autre type de procédure similaire est GAMA00240, qui décrit la réparation d'une perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur, également en phase par défaut sous anesthésie. Ces actes appartiennent au groupe général des « ActeActivitePhase_Phase_0 », regroupant les phases d'actes en phase 0. Ce groupe est en lien avec d'autres phases, notamment « ActeActivitePhase_Phase_3 », qui inclut des actes en phase 3. Parmi les actes de cette phase 3, on retrouve BHNL00113, correspondant à une curiethérapie transsclérale du globe oculaire, associée à l'ablation d'une source de rayonnement implantée sur la sclère, ainsi que LMSA00343, qui concerne la fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis en phase 3 sous anesthésie. D'autres actes apparentés en phase 3 incluent DEQA00113, l'implantation sous-cutanée d'un dispositif d'enregistrement continu pour électrocardiographie, et LMSA00313, correspondant à la fermeture définitive de la paroi abdominale dans le cadre de la prise en charge progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis. Au total, cette exploration a permis d'identifier et de relier 11 codes CCAM, mettant en évidence des relations d'alternatives, de catégorisation, de similarité de type procédural et d'appartenance à des groupes de phases cliniques.	564	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: BADA00540 (Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut) [BADA00540] Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: NDFA00310 (Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [NDFA00310] Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Acte apparente: PAGA00710 (Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Classe chirurgicale: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Acte apparente: ActeActivitePhase_Phase_3 (Phases d'Acte de Phase 3) [ActeActivitePhase_Phase_3] Phases d'Acte de Phase 3 >> Procedures de ce groupe: LMSA00313 (Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - 1° activité chir/med - Phase 3 : fermeture définitive de la paroi abdominale) [LMSA00313] Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - 1° activité chir/med - Phase 3 : fermeture définitive de la paroi abdominale >> S'inscrit dans la categorie: ActeActivitePhase_Phase_3 (Phases d'Acte de Phase 3) [ActeActivitePhase_Phase_3] Phases d'Acte de Phase 3 >> Procedures de ce groupe: LMSA00313 (Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - 1° activité chir/med - Phase 3 : fermeture définitive de la paroi abdominale) [LMSA00313] Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - 1° activité chir/med - Phase 3 : fermeture définitive de la paroi abdominale Fin de la hierarchie procedurale - 9 codes explores	L'acte PAGA00710, correspondant à une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct, est classé dans la catégorie « ActeActivitePhase_Phase_0 », qui regroupe les phases d'acte de phase 0. Cet acte relève de la première activité chirurgicale ou médicale et est défini par défaut en phase par défaut. Il partage une relation d'appartenance avec l'acte NDFA00310 (talectomie avec création d'une néarthrose tibiopédieuse, 1° activité chir/med, phase par défaut), qui se situe dans la même catégorie clinique. Une alternative chirurgicale à PAGA00710 est proposée par l'acte BADA00540 (canthopexie médiale pour dystopie congénitale, sous anesthésie, phase par défaut). Par ailleurs, PAGA00710 est en relation avec la classe « ActeActivitePhase_Phase_3 », qui inclut des actes réalisés en phase 3, comme LMSA00313 (fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis, 1° activité chir/med, phase 3 : fermeture définitive de la paroi abdominale). Cette dernière procédure illustre une logique de regroupement par stade thérapeutique, bien que PAGA00710 lui-même reste rattaché à la phase initiale (phase 0 ou phase par défaut) de la prise en charge chirurgicale.	366	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: NBGA01510 (Désépiphysiodèse au fémur ou au tibia - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [NBGA01510] Désépiphysiodèse au fémur ou au tibia - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: FDQX00710 (Examen histopathologique de biopsie de moelle osseuse avec coloration spéciale - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [FDQX00710] Examen histopathologique de biopsie de moelle osseuse avec coloration spéciale - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: BLQP00510 (Mesure de l'adaptation visuelle à l'obscurité avec courbe d'adaptation - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [BLQP00510] Mesure de l'adaptation visuelle à l'obscurité avec courbe d'adaptation - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: ZZMP01610 (Préparation à une irradiation externe en conditions stéréotaxiques sans synchronisation avec la respiration avec dosimétrie tridimensionnelle avec HDV après repérage par fusion numérique multimodale et simulation virtuelle utilisant la fonction "vue de la source" [beam's eye view] [BEV] et la restitution tridimensionnelle - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [ZZMP01610] Préparation à une irradiation externe en conditions stéréotaxiques sans synchronisation avec la respiration avec dosimétrie tridimensionnelle avec HDV après repérage par fusion numérique multimodale et simulation virtuelle utilisant la fonction "vue de la source" [beam's eye view] [BEV] et la restitution tridimensionnelle - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: DGMA00250 (Correction d'une interruption de l'aorte thoracique horizontale sans prothèse, avec réparation du tronc artériel commun [truncus arteriosus], par thoracotomie avec CEC - circulation extracorporelle [CEC] - Phase par defaut) [DGMA00250] Correction d'une interruption de l'aorte thoracique horizontale sans prothèse, avec réparation du tronc artériel commun [truncus arteriosus], par thoracotomie avec CEC - circulation extracorporelle [CEC] - Phase par defaut >> Acte apparente: HBMD34210 (Adjonction d'un 2e élément intermédiaire métallique à une prothèse dentaire plurale [3e élément métallique intermédiaire de bridge] - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [HBMD34210] Adjonction d'un 2e élément intermédiaire métallique à une prothèse dentaire plurale [3e élément métallique intermédiaire de bridge] - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Acte apparente: MZFA00310 (Amputation complète de plusieurs rayons de la main - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [MZFA00310] Amputation complète de plusieurs rayons de la main - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: YYYY32510 (Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 25 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV, incluant 3 volumes - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [YYYY32510] Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 25 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV, incluant 3 volumes - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: HHNE00240 (Séance de destruction de lésion du côlon et/ou du rectum avec laser, par coloscopie totale - anesthésie - Phase par defaut) [HHNE00240] Séance de destruction de lésion du côlon et/ou du rectum avec laser, par coloscopie totale - anesthésie - Phase par defaut >> Acte apparente: JFJA00140 (Évacuation de collection périrénale, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut) [JFJA00140] Évacuation de collection périrénale, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: HEQL00310 (Scintigraphie du transit oesophagien par substances solide et liquide - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [HEQL00310] Scintigraphie du transit oesophagien par substances solide et liquide - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Acte apparente: HAFA03410 (Exérèse de kyste du plancher de la bouche, par abord intrabuccal - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [HAFA03410] Exérèse de kyste du plancher de la bouche, par abord intrabuccal - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: AFJA00340 (Évacuation d'hématome intradural rachidien, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut) [AFJA00340] Évacuation d'hématome intradural rachidien, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: JCEC00610 (Réimplantation urétérovésicale unilatérale avec création de montage antireflux, par coelioscopie - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [JCEC00610] Réimplantation urétérovésicale unilatérale avec création de montage antireflux, par coelioscopie - 1° activité chir/med - Phase par defaut Fin de la comparaison procedurale - 15 alternatives explorees	L'acte CCAM PAGA00710, correspondant à une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct, possède comme alternative chirurgicale principale l'acte NBGA01510, qui désigne une désépiphysiodèse au fémur ou au tibia. Cet acte est donc une variante localisée de la même procédure chirurgicale. Par ailleurs, d'autres actes sont associés dans le cadre de cette comparaison, bien qu'ils n'aient pas de lien clinique direct avec la désépiphysiodèse. Parmi eux, FDQX00710 correspond à un examen histopathologique de biopsie de moelle osseuse avec coloration spéciale, relevant du domaine anatomopathologique. BLQP00510 concerne une mesure de l'adaptation visuelle à l'obscurité avec courbe d'adaptation, acte d'exploration fonctionnelle ophtalmologique. ZZMP01610 est un acte de préparation à une irradiation externe en conditions stéréotaxiques, intégrant une dosimétrie tridimensionnelle et des techniques avancées de simulation. DGMA00250 correspond à une correction chirurgicale complexe d'une interruption de l'aorte thoracique horizontale avec réparation du tronc artériel commun, réalisée par thoracotomie avec circulation extracorporelle. D'autres actes sont mentionnés comme apparentés ou de même catégorie, sans lien thérapeutique direct : HBMD34210 (adjonction d’un élément métallique à une prothèse dentaire), MZFA00310 (amputation complète de plusieurs rayons de la main), YYYY32510 (irradiation de grande surface en champs fixes), HHNE00240 (destruction de lésion colo-rectale au laser par coloscopie), JFJA00140 (évacuation d'une collection périrénale par abord direct), HEQL00310 (scintigraphie du transit œsophagien), HAFA03410 (exérèse de kyste du plancher de la bouche), AFJA00340 (évacuation d'un hématome intradural rachidien) et JCEC00610 (réimplantation urétérovésicale unilatérale antireflux par coelioscopie). Ces actes illustrent une diversité de spécialités chirurgicales et médicales, mais seuls NBGA01510 constitue une alternative chirurgicale directe à PAGA00710.	587	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Classe chirurgicale: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Acte apparente: ActeActivitePhase_Phase_3 (Phases d'Acte de Phase 3) [ActeActivitePhase_Phase_3] Phases d'Acte de Phase 3 >> Acte apparente: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Procedures de ce groupe: NDFA00310 (Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [NDFA00310] Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: AHPA01140 (Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut) [AHPA01140] Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: GAMA00240 (Réparation de perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur - anesthésie - Phase par defaut) [GAMA00240] Réparation de perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur - anesthésie - Phase par defaut >> Cette procedure appartient a: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Dans la meme categorie: ActeActivitePhase_Phase_1 (Phases d'Acte de Phase 1) [ActeActivitePhase_Phase_1] Phases d'Acte de Phase 1 >> Parmi les procedures de ce type: HKPA00711 (Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 1 : pose de l'anse souple) [HKPA00711] Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 1 : pose de l'anse souple >> Alternative chirurgicale: HAMA00741 (Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - anesthésie - Phase 1) [HAMA00741] Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - anesthésie - Phase 1 >> Autre procedure du meme type: HKPA00741 (Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - anesthésie - Phase 1) [HKPA00741] Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - anesthésie - Phase 1 >> Dans la meme categorie: HAMA00711 (Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 1 : réalisation du lambeau hétérolabial) [HAMA00711] Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 1 : réalisation du lambeau hétérolabial >> Acte apparente: MJMA01411 (Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - 1° activité chir/med - Phase 1 : reconstruction de la gaine fibreuse digitale avec pose de prothèse provisoire, par abord direct Avec ou sans : réfection de la partie cruciforme de la gaine fibreuse digitale [poulie de réflexion]) [MJMA01411] Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - 1° activité chir/med - Phase 1 : reconstruction de la gaine fibreuse digitale avec pose de prothèse provisoire, par abord direct Avec ou sans : réfection de la partie cruciforme de la gaine fibreuse digitale [poulie de réflexion] >> Dans la meme categorie: HAMA00711 (Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 1 : réalisation du lambeau hétérolabial) [HAMA00711] Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 1 : réalisation du lambeau hétérolabial >> Classe chirurgicale: ActeActivitePhase_Phase_1 (Phases d'Acte de Phase 1) [ActeActivitePhase_Phase_1] Phases d'Acte de Phase 1 >> Actes specifiques incluent: HAMA00741 (Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - anesthésie - Phase 1) [HAMA00741] Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - anesthésie - Phase 1 >> Autre procedure du meme type: HAMA00711 (Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 1 : réalisation du lambeau hétérolabial) [HAMA00711] Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 1 : réalisation du lambeau hétérolabial >> Autre procedure du meme type: HAMA00741 (Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - anesthésie - Phase 1) [HAMA00741] Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - anesthésie - Phase 1 >> Dans la meme categorie: HAMA00711 (Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 1 : réalisation du lambeau hétérolabial) [HAMA00711] Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 1 : réalisation du lambeau hétérolabial >> Fait partie du groupe: ActeActivitePhase_Phase_1 (Phases d'Acte de Phase 1) [ActeActivitePhase_Phase_1] Phases d'Acte de Phase 1 Fin de l'exploration - 21 codes explores	L'acte CCAM PAGA00710, désignant une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct, est classé en première activité chirurgicale ou médicale et correspond à la phase par défaut. Cet acte appartient à la classe chirurgicale ActeActivitePhase_Phase_0, qui regroupe les phases d'acte de phase 0. Cette classe est en relation apparente avec ActeActivitePhase_Phase_3, elle-même reliée en retour à ActeActivitePhase_Phase_0, indiquant une structure circulaire de regroupement. Au sein de cette catégorie, on retrouve notamment l'acte NDFA00310, correspondant à une talectomie avec création d'une néarthrose tibiopédieuse en phase par défaut. Un autre acte du même type est AHPA01140, qui décrit la libération ou la résection d'un nerf digital plantaire par abord direct, réalisé sous anesthésie en phase par défaut. Une alternative chirurgicale proposée dans ce contexte est GAMA00240, soit la réparation d'une perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur, également en phase par défaut. La classe ActeActivitePhase_Phase_0 est associée à la catégorie ActeActivitePhase_Phase_1, qui regroupe les actes de phase 1. Parmi les procédures incluses dans cette dernière, on note HKPA00711, correspondant à la mise à plat d'un abcès ou d'une fistule haute de l'anus (de type transsphinctérien supérieur ou à trajet complexe multiramifié) avec drainage par anse souple, en première activité chirurgicale ou médicale, lors de la phase 1 (pose de l'anse souple). Une alternative chirurgicale dans ce groupe est HAMA00741, qui consiste en une reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial pour séquelle de fente orofaciale, réalisée sous anesthésie en phase 1. Un autre acte similaire est HKPA00741, décrivant la même procédure d'abcès ou fistule anale mais en phase 1 sous anesthésie. HAMA00711, correspondant à la réalisation du lambeau hétérolabial dans le cadre de la reconstruction du philtrum pour séquelle de fente orofaciale, est également inclus dans cette catégorie. Un autre acte apparenté est MJMA01411, qui concerne la reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé en deux temps, avec pour phase 1 la reconstruction de la gaine fibreuse digitale et la pose d'une prothèse provisoire, éventuellement associée à la réfection de la poulie de réflexion. ActeActivitePhase_Phase_1 constitue donc la classe chirurgicale regroupant ces actes de phase 1, incluant notamment HAMA00741, HAMA00711, et d'autres variantes de la même procédure. L'ensemble de cette exploration met en lumière les relations hiérarchiques et fonctionnelles entre actes chirurgicaux organisés selon leur phase d'intervention, leur type d'activité et leur contexte anatomique ou thérapeutique.	762	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Acte apparente: BADA00540 (Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut) [BADA00540] Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut >> Fait partie du groupe: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Activites cliniques: AHPA01140 (Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut) [AHPA01140] Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: NDFA00310 (Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [NDFA00310] Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: PAGA00710 (Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Fait partie du groupe: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Acte apparente: ActeActivitePhase_Phase_1 (Phases d'Acte de Phase 1) [ActeActivitePhase_Phase_1] Phases d'Acte de Phase 1 >> Parmi les procedures de ce type: HKPA00741 (Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - anesthésie - Phase 1) [HKPA00741] Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - anesthésie - Phase 1 >> Classe chirurgicale: ActeActivitePhase_Phase_1 (Phases d'Acte de Phase 1) [ActeActivitePhase_Phase_1] Phases d'Acte de Phase 1 >> Acte apparente: ActeActivitePhase_Phase_3 (Phases d'Acte de Phase 3) [ActeActivitePhase_Phase_3] Phases d'Acte de Phase 3 >> Activites cliniques: BHNL00143 (Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - anesthésie - Phase 3) [BHNL00143] Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - anesthésie - Phase 3 >> Cette procedure appartient a: ActeActivitePhase_Phase_3 (Phases d'Acte de Phase 3) [ActeActivitePhase_Phase_3] Phases d'Acte de Phase 3 >> Procedures de ce groupe: BHNL00113 (Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med - Phase 3 : ablation d'une source de rayonnement implantée sur la sclère) [BHNL00113] Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med - Phase 3 : ablation d'une source de rayonnement implantée sur la sclère >> Dans la meme categorie: LMSA00313 (Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - 1° activité chir/med - Phase 3 : fermeture définitive de la paroi abdominale) [LMSA00313] Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - 1° activité chir/med - Phase 3 : fermeture définitive de la paroi abdominale >> Dans la meme categorie: BHNL00113 (Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med - Phase 3 : ablation d'une source de rayonnement implantée sur la sclère) [BHNL00113] Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med - Phase 3 : ablation d'une source de rayonnement implantée sur la sclère >> Dans la meme categorie: LMSA00343 (Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - anesthésie - Phase 3) [LMSA00343] Fermeture progressive d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis - anesthésie - Phase 3 >> Autre procedure du meme type: BHNL00113 (Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med - Phase 3 : ablation d'une source de rayonnement implantée sur la sclère) [BHNL00113] Curiethérapie transsclérale du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med - Phase 3 : ablation d'une source de rayonnement implantée sur la sclère Fin de la hierarchie procedurale - 18 codes explores	L'acte PAGA00710, correspondant à une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct, est classé dans la catégorie des actes de « 1° activité chir/med » en phase par défaut. Cet acte appartient au groupe structurant « ActeActivitePhase_Phase_0 », qui regroupe les phases d'acte de phase 0. Il est du même type que d'autres actes chirurgicaux tels que NDFA00310 (talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse) et partage ce regroupement avec l'acte AHPA01140 (libération ou résection d'un nerf digital plantaire par abord direct), qui relève des activités cliniques de ce niveau. Le groupe « ActeActivitePhase_Phase_0 » est en relation avec d'autres phases d'actes, notamment la phase 1 (ActeActivitePhase_Phase_1), illustrée par des procédures comme HKPA00741 (mise à plat d'abcès ou de fistule haut de l'anus avec drainage par anse souple), et la phase 3 (ActeActivitePhase_Phase_3). Cette dernière inclut des actes tels que BHNL00143 (curiethérapie transsclérale du globe oculaire - anesthésie - phase 3) et des actes spécifiques de première activité chirurgicale ou médicale en phase 3, comme BHNL00113 (ablation d'une source de rayonnement implantée sur la sclère) ou LMSA00313 (fermeture définitive de la paroi abdominale dans le cadre d'une omphalocèle ou d'un laparoschisis), ainsi que LMSA00343, qui concerne l'anesthésie associée à cette fermeture en phase 3. Ainsi, PAGA00710 s'inscrit dans une hiérarchie structurée selon les phases d'acte, avec des regroupements par niveau d'activité et de spécialité chirurgicale.	479	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Acte apparente: LMMC00310 (Cure unilatérale d'une hernie de l'aine sans pose de prothèse, par vidéochirurgie - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [LMMC00310] Cure unilatérale d'une hernie de l'aine sans pose de prothèse, par vidéochirurgie - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: HMLH00110 (Pose d'une endoprothèse biliaire, par oeso-gastro-duodénoscopie et par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [HMLH00110] Pose d'une endoprothèse biliaire, par oeso-gastro-duodénoscopie et par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Acte apparente: HBED01010 (Réduction d'une malocclusion et/ou d'une malposition alvéolodentaire par dispositif fixe bibague sur 1 arcade - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [HBED01010] Réduction d'une malocclusion et/ou d'une malposition alvéolodentaire par dispositif fixe bibague sur 1 arcade - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: BEFA00110 (Exérèse de lésion de l'iris - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [BEFA00110] Exérèse de lésion de l'iris - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: QBFA00510 (Dermolipectomie abdominale avec transposition de l'ombilic - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [QBFA00510] Dermolipectomie abdominale avec transposition de l'ombilic - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Acte apparente: GDFE01540 (Exérèse du vestibule du larynx, par laryngoscopie directe sans laser - anesthésie - Phase par defaut) [GDFE01540] Exérèse du vestibule du larynx, par laryngoscopie directe sans laser - anesthésie - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: DELF90510 (Implantation souscutanée d'un stimulateur cardiaque définitif, avec pose d'une sonde intraatriale et d'une sonde intraventriculaire droites, d'une sonde dans le sinus coronaire, et d'une sonde dans une veine cardiaque gauche par voie veineuse transcutanée - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [DELF90510] Implantation souscutanée d'un stimulateur cardiaque définitif, avec pose d'une sonde intraatriale et d'une sonde intraventriculaire droites, d'une sonde dans le sinus coronaire, et d'une sonde dans une veine cardiaque gauche par voie veineuse transcutanée - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Acte apparente: AHCA01340 (Suture de plaies de 2 nerfs digitaux palmaires, sur un rayon de la main - anesthésie - Phase par defaut) [AHCA01340] Suture de plaies de 2 nerfs digitaux palmaires, sur un rayon de la main - anesthésie - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: GALP00110 (Pose d'une épithèse nasale - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [GALP00110] Pose d'une épithèse nasale - 1° activité chir/med - Phase par defaut Fin de la comparaison procedurale - 10 alternatives explorees	L'acte PAGA00710, correspondant à une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct, n’a pas d’alternative directement chirurgicale ou fonctionnellement équivalente dans le même domaine anatomique ou thérapeutique, comme en témoignent les actes explorés en comparaison. Les différents actes identifiés comme apparentés ou situés dans des catégories proches couvrent des domaines cliniques très variés et ne constituent pas des substituts réels à la désépiphysiodèse. Par exemple, l’acte LMMC00310 concerne la cure vidéochirurgicale d’une hernie de l’aine, tandis que HMLH00110 correspond à la pose d’une endoprothèse biliaire par voie endoscopique et percutanée, deux procédures sans lien anatomique ou technique avec PAGA00710. D'autres actes mentionnés, comme HBED01010 (correction d’une malocclusion par dispositif fixe), BEFA00110 (exérèse d’une lésion de l’iris), QBFA00510 (dermolipectomie abdominale), GDFE01540 (résection du vestibule du larynx), DELF90510 (implantation d’un stimulateur cardiaque multisite) ou encore AHCA01340 (suture de nerfs digitaux) et GALP00110 (pose d’une épithèse nasale), appartiennent à des spécialités chirurgicales distinctes (stomatologie, ophtalmologie, chirurgie plastique, ORL, cardiologie, chirurgie de la main, etc.). Aucun de ces actes ne représente une alternative valable ou interchangeable avec la désépiphysiodèse. Il apparaît donc que PAGA00710 est un acte spécifique, sans équivalent procédural direct dans la classification CCAM, les actes listés étant uniquement reliés par des regroupements génériques ou des similarités structurelles dans la codification, mais non par la finalité clinique ou la technique opératoire.	488	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: BADA00540 (Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut) [BADA00540] Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut >> Cette procedure appartient a: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Activites cliniques: PAGA00710 (Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: AHPA01140 (Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut) [AHPA01140] Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut >> Classe chirurgicale: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Activites cliniques: PAGA00710 (Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Acte apparente: NDFA00310 (Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [NDFA00310] Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: GAMA00240 (Réparation de perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur - anesthésie - Phase par defaut) [GAMA00240] Réparation de perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur - anesthésie - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: PAGA00710 (Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: AHPA01140 (Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut) [AHPA01140] Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut >> Cette procedure appartient a: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Autre procedure du meme type: ActeActivitePhase_Phase_1 (Phases d'Acte de Phase 1) [ActeActivitePhase_Phase_1] Phases d'Acte de Phase 1 >> Parmi les procedures de ce type: HKPA00741 (Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - anesthésie - Phase 1) [HKPA00741] Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - anesthésie - Phase 1 >> Dans la meme categorie: HAMA00711 (Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 1 : réalisation du lambeau hétérolabial) [HAMA00711] Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 1 : réalisation du lambeau hétérolabial >> Autre procedure du meme type: HAMA00741 (Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - anesthésie - Phase 1) [HAMA00741] Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - anesthésie - Phase 1 >> Alternative chirurgicale: MJMA01411 (Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - 1° activité chir/med - Phase 1 : reconstruction de la gaine fibreuse digitale avec pose de prothèse provisoire, par abord direct Avec ou sans : réfection de la partie cruciforme de la gaine fibreuse digitale [poulie de réflexion]) [MJMA01411] Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - 1° activité chir/med - Phase 1 : reconstruction de la gaine fibreuse digitale avec pose de prothèse provisoire, par abord direct Avec ou sans : réfection de la partie cruciforme de la gaine fibreuse digitale [poulie de réflexion] Fin de l'exploration - 17 codes explores	L'acte codé PAGA00710, correspondant à une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct, inscrit dans la 1re activité chirurgicale ou médicale et relevant de la phase par défaut, s'inscrit dans une classification structurée selon des regroupements cliniques et techniques. Cet acte appartient à la classe « ActeActivitePhase_Phase_0 », qui regroupe les phases d'acte de phase 0, et partage cette catégorie avec d'autres procédures telles que BADA00540 (canthopexie médiale pour dystopie congénitale sous anesthésie, phase par défaut) et AHPA01140 (libération ou résection d'un nerf digital plantaire par abord direct, également en phase par défaut). Ces actes sont ainsi regroupés selon leur appartenance à une même logique de phase clinique initiale. Parmi les alternatives chirurgicales possibles au regard de PAGA00710, on retrouve notamment AHPA01140, GAMA00240 (réparation d'une perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur) et NDFA00310 (talectomie avec création d'une néarthrose tibiopédieuse), ces deux derniers étant également associés à la phase par défaut. Ces correspondances suggèrent des parallèles techniques ou organisationnels dans la planification des actes chirurgicaux. En complément, la structure de classification prévoit des types de procédures similaires dans d'autres phases. Ainsi, le type « ActeActivitePhase_Phase_1 » regroupe des actes de phase 1, parmi lesquels figurent HKPA00741 (mise à plat d'un abcès ou d'une fistule haute de l'anus avec drainage par anse souple), HAMA00711 et HAMA00741 (reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial dans le cadre de séquelles de fente orofaciale), ainsi que MJMA01411 (reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé en deux temps, avec pose de prothèse provisoire et éventuelle réfection de la poulie de réflexion). Ces actes illustrent une logique de déroulement en plusieurs phases, où la phase 1 correspond à une étape chirurgicale spécifique dans un processus plus large. Au total, l'exploration autour de PAGA00710 met en lumière un réseau d'actes interconnectés par leur phase d'exécution, leur nature chirurgicale, ou des alternatives techniques, reflétant la structure hiérarchique et fonctionnelle de la classification CCAM.	628	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: BADA00540 (Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut) [BADA00540] Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: PAGA00710 (Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Acte apparente: BADA00540 (Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut) [BADA00540] Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: NDFA00310 (Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [NDFA00310] Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Cette procedure appartient a: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Alternative chirurgicale: ActeActivitePhase_Phase_1 (Phases d'Acte de Phase 1) [ActeActivitePhase_Phase_1] Phases d'Acte de Phase 1 >> Actes specifiques incluent: HKPA00741 (Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - anesthésie - Phase 1) [HKPA00741] Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - anesthésie - Phase 1 >> Dans la meme categorie: HKPA00711 (Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 1 : pose de l'anse souple) [HKPA00711] Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 1 : pose de l'anse souple >> Dans la meme categorie: HAMA00711 (Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 1 : réalisation du lambeau hétérolabial) [HAMA00711] Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 1 : réalisation du lambeau hétérolabial Fin de la hierarchie procedurale - 10 codes explores	L'acte PAGA00710, correspondant à une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct, est classé dans la catégorie des actes de « 1° activité chir/med » en « Phase par défaut ». Il partage cette catégorie avec l'acte BADA00540, qui désigne une canthopexie médiale pour dystopie congénitale sous anesthésie en phase par défaut. Ces deux actes sont mutuellement associés comme appartenant à la même catégorie. L'acte BADA00540 est en outre relié à un acte alternatif de nature chirurgicale : NDFA00310, correspondant à une talectomie avec création d'une néarthrose tibiopédieuse, lui aussi en « 1° activité chir/med » et en « Phase par défaut ». Ce dernier acte, NDFA00310, est rattaché à la classe plus générale intitulée « ActeActivitePhase_Phase_0 » (Phases d'Acte de Phase 0). Cette classe est en relation d'alternative chirurgicale avec une autre classe homologue : « ActeActivitePhase_Phase_1 » (Phases d'Acte de Phase 1). Cette dernière inclut des actes spécifiques tels que HKPA00741, qui correspond à la mise à plat d'un abcès ou d'une fistule haute de l'anus (de type transsphinctérien supérieur ou à trajet complexe multiramifié) avec drainage par anse souple, réalisé sous anesthésie en Phase 1. Cet acte est apparenté à HKPA00711, qui décrit la même procédure mais en tant que « 1° activité chir/med » (Phase 1 : pose de l'anse souple), ainsi qu'à HAMA00711, correspondant à la reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial dans le cadre de séquelles de fente orofaciale, également en Phase 1 pour la réalisation du lambeau.	473	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: JCPC00240 (Libération de l'uretère sans intrapéritonisation, par coelioscopie ou par rétropéritonéoscopie - anesthésie - Phase par defaut) [JCPC00240] Libération de l'uretère sans intrapéritonisation, par coelioscopie ou par rétropéritonéoscopie - anesthésie - Phase par defaut >> Acte apparente: GFFC00610 (Résection de bulle pulmonaire, par thoracoscopie - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [GFFC00610] Résection de bulle pulmonaire, par thoracoscopie - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: LBLD02640 (Pose de 7 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte - anesthésie - Phase par defaut) [LBLD02640] Pose de 7 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte - anesthésie - Phase par defaut >> Acte apparente: ACQL00210 (Tomoscintigraphie cérébrale par émission de positons - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [ACQL00210] Tomoscintigraphie cérébrale par émission de positons - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: MBPA00440 (Ostéotomie simple de la diaphyse de l'humérus - anesthésie - Phase par defaut) [MBPA00440] Ostéotomie simple de la diaphyse de l'humérus - anesthésie - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: ABCB00110 (Dérivation externe du liquide cérébrospinal ventriculaire ou subdural, par voie transcrânienne - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [ABCB00110] Dérivation externe du liquide cérébrospinal ventriculaire ou subdural, par voie transcrânienne - 1° activité chir/med - Phase par defaut Fin de la comparaison procedurale - 7 alternatives explorees	Le code CCAM PAGA00710 correspond à une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct, réalisé en première activité chirurgicale ou médicale, en phase par défaut. Parmi les actes comparables ou apparentés, plusieurs procédures peuvent être considérées comme alternatives ou similaires selon le contexte clinique et technique. On retrouve notamment JCPC00240, qui désigne la libération de l'uretère sans intrapéritonisation par coelioscopie ou rétropéritonéoscopie, effectuée sous anesthésie en phase par défaut. Un autre acte apparenté est GFFC00610, correspondant à la résection d'une bulle pulmonaire par thoracoscopie, également en première activité chirurgicale ou médicale. LBLD02640 constitue une autre alternative de même nature, portant sur la pose de sept implants intraosseux intrabuccaux chez l'adulte, sous anesthésie. En imagerie médicale, l'acte ACQL00210, qui correspond à une tomoscintigraphie cérébrale par émission de positons, partage la même modalité d'activité initiale. Dans la même catégorie chirurgicale osseuse, MBPA00440, l'ostéotomie simple de la diaphyse de l'humérus sous anesthésie, présente des similitudes techniques. Enfin, ABCB00110, la dérivation externe du liquide cérébrospinal ventriculaire ou subdural par voie transcrânienne, en première activité chirurgicale ou médicale, complète cette liste des actes comparables. Ces sept actes ont été explorés comme alternatives possibles à PAGA00710 dans le cadre d'une analyse procédurale comparative.	430	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: BADA00540 (Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut) [BADA00540] Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: GAMA00240 (Réparation de perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur - anesthésie - Phase par defaut) [GAMA00240] Réparation de perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur - anesthésie - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: NDFA00310 (Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [NDFA00310] Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Fait partie du groupe: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Parmi les procedures de ce type: AHPA01140 (Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut) [AHPA01140] Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: NDFA00310 (Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [NDFA00310] Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: BADA00540 (Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut) [BADA00540] Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: AHPA01140 (Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut) [AHPA01140] Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut >> Cette procedure appartient a: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Acte apparente: ActeActivitePhase_Phase_1 (Phases d'Acte de Phase 1) [ActeActivitePhase_Phase_1] Phases d'Acte de Phase 1 >> Procedures de ce groupe: HAMA00711 (Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 1 : réalisation du lambeau hétérolabial) [HAMA00711] Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 1 : réalisation du lambeau hétérolabial >> Dans la meme categorie: HAMA00741 (Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - anesthésie - Phase 1) [HAMA00741] Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - anesthésie - Phase 1 >> Alternative chirurgicale: MJMA01411 (Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - 1° activité chir/med - Phase 1 : reconstruction de la gaine fibreuse digitale avec pose de prothèse provisoire, par abord direct Avec ou sans : réfection de la partie cruciforme de la gaine fibreuse digitale [poulie de réflexion]) [MJMA01411] Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - 1° activité chir/med - Phase 1 : reconstruction de la gaine fibreuse digitale avec pose de prothèse provisoire, par abord direct Avec ou sans : réfection de la partie cruciforme de la gaine fibreuse digitale [poulie de réflexion] >> Dans la meme categorie: HKPA00711 (Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 1 : pose de l'anse souple) [HKPA00711] Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 1 : pose de l'anse souple >> Cette procedure appartient a: ActeActivitePhase_Phase_1 (Phases d'Acte de Phase 1) [ActeActivitePhase_Phase_1] Phases d'Acte de Phase 1 >> Actes specifiques incluent: HKPA00741 (Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - anesthésie - Phase 1) [HKPA00741] Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - anesthésie - Phase 1 >> Acte apparente: HKPA00711 (Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 1 : pose de l'anse souple) [HKPA00711] Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 1 : pose de l'anse souple >> S'inscrit dans la categorie: ActeActivitePhase_Phase_1 (Phases d'Acte de Phase 1) [ActeActivitePhase_Phase_1] Phases d'Acte de Phase 1 Fin de l'exploration - 19 codes explores	L'acte CCAM PAGA00710, correspondant à une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct, s'inscrit dans le cadre de la première activité chirurgicale ou médicale et relève de la phase par défaut (Phase 0). Cet acte appartient au groupe structurant ActeActivitePhase_Phase_0, qui regroupe les actes exécutés en phase initiale ou standardisée d'une procédure. Au sein de cette catégorie, on retrouve d'autres actes similaires tels que BADA00540 (canthopexie médiale pour dystopie congénitale sous anesthésie, phase par défaut) et AHPA01140 (libération ou résection d'un nerf digital plantaire par abord direct, sous anesthésie, phase par défaut). Ces actes partagent une structure commune liée à leur réalisation en phase initiale et à leur codification selon les modalités d'activité chirurgicale ou médicale de premier niveau. Par ailleurs, NDFA00310 (talectomie avec création d'une néarthrose tibiopédieuse) est également classé dans cette même catégorie, tout en étant considéré comme une alternative chirurgicale possible à PAGA00710, bien que relevant d'un domaine anatomique différent. Le groupe ActeActivitePhase_Phase_0 est logiquement apparenté au groupe ActeActivitePhase_Phase_1, qui regroupe les actes réalisés en phase 1 d'une procédure en plusieurs temps. Ce dernier inclut des actes tels que HAMA00711 (reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, phase 1 : réalisation du lambeau), HAMA00741 (acte similaire sous anesthésie), MJMA01411 (reconstruction d'un tendon de la main en deux temps, phase 1 : reconstruction de la gaine fibreuse digitale), ou encore HKPA00711 (mise à plat d'abcès ou de fistule haute de l'anus avec pose d'une anse souple, phase 1). Ce dernier acte est complété par son équivalent anesthésique HKPA00741, illustrant la déclinaison systématique des phases chirurgicales selon le type d'activité. L'exploration met ainsi en évidence une structure hiérarchique et logique de la nomenclature CCAM, organisée autour des phases d'intervention, des types d'activités et des modalités techniques, permettant d'identifier à la fois des actes similaires, des alternatives chirurgicales et des regroupements fonctionnels cohérents.	612	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Acte apparente: AHPA01140 (Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut) [AHPA01140] Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut >> Cette procedure appartient a: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Actes specifiques incluent: AHPA01140 (Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut) [AHPA01140] Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut >> Acte apparente: BADA00540 (Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut) [BADA00540] Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut >> Cette procedure appartient a: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Alternative chirurgicale: ActeActivitePhase_Phase_1 (Phases d'Acte de Phase 1) [ActeActivitePhase_Phase_1] Phases d'Acte de Phase 1 >> Procedures de ce groupe: HKPA00711 (Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 1 : pose de l'anse souple) [HKPA00711] Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 1 : pose de l'anse souple >> Classe chirurgicale: ActeActivitePhase_Phase_1 (Phases d'Acte de Phase 1) [ActeActivitePhase_Phase_1] Phases d'Acte de Phase 1 >> Parmi les procedures de ce type: MJMA01411 (Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - 1° activité chir/med - Phase 1 : reconstruction de la gaine fibreuse digitale avec pose de prothèse provisoire, par abord direct Avec ou sans : réfection de la partie cruciforme de la gaine fibreuse digitale [poulie de réflexion]) [MJMA01411] Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - 1° activité chir/med - Phase 1 : reconstruction de la gaine fibreuse digitale avec pose de prothèse provisoire, par abord direct Avec ou sans : réfection de la partie cruciforme de la gaine fibreuse digitale [poulie de réflexion] >> S'inscrit dans la categorie: ActeActivitePhase_Phase_1 (Phases d'Acte de Phase 1) [ActeActivitePhase_Phase_1] Phases d'Acte de Phase 1 >> Procedures de ce groupe: HKPA00741 (Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - anesthésie - Phase 1) [HKPA00741] Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - anesthésie - Phase 1 >> Classe chirurgicale: ActeActivitePhase_Phase_1 (Phases d'Acte de Phase 1) [ActeActivitePhase_Phase_1] Phases d'Acte de Phase 1 >> Dans la meme categorie: ActeActivitePhase_Phase_2 (Phases d'Acte de Phase 2) [ActeActivitePhase_Phase_2] Phases d'Acte de Phase 2 >> Activites cliniques: MJMA01442 (Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - anesthésie - Phase 2) [MJMA01442] Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - anesthésie - Phase 2 >> Alternative chirurgicale: HKPA00712 (Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 2 : séance de traction progressive sur l'anse souple) [HKPA00712] Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 2 : séance de traction progressive sur l'anse souple Fin de la hierarchie procedurale - 16 codes explores	L'acte PAGA00710, correspondant à une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct, est classé dans la catégorie « ActeActivitePhase_Phase_0 », qui regroupe les phases d'acte de phase 0. Ce code est associé à la première activité chirurgicale ou médicale et correspond à la phase par défaut. Il partage cette classification avec d'autres actes tels que AHPA01140 (libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct, sous anesthésie, phase par défaut) et BADA00540 (canthopexie médiale pour dystopie congénitale, sous anesthésie, phase par défaut), tous deux inclus dans le même groupe de phase 0. Ce groupe admet comme alternative chirurgicale la classe « ActeActivitePhase_Phase_1 », dédiée aux actes de phase 1. Cette dernière inclut plusieurs procédures telles que HKPA00711 (mise à plat d'abcès ou de fistule haute de l'anus ou à trajet complexe, avec drainage par anse souple, première activité chirurgicale, phase 1 : pose de l'anse souple), HKPA00741 (même acte, en phase d'anesthésie) et MJMA01411 (reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé en deux temps, phase 1 : reconstruction de la gaine fibreuse digitale avec pose de prothèse provisoire, par abord direct, avec ou sans réfection de la poulie de réflexion). La classe « ActeActivitePhase_Phase_1 » est elle-même liée à la catégorie supérieure « ActeActivitePhase_Phase_2 », qui regroupe les actes de phase 2, comme MJMA01442 (anesthésie en phase 2 pour la reconstruction tendineuse de la main) et HKPA00712 (séance de traction progressive sur l'anse souple dans le cadre du traitement de fistule ou abcès anal, phase 2). Ainsi, PAGA00710 s'inscrit dans une hiérarchie procédurale structurée selon les phases d'intervention, depuis la phase 0 jusqu'aux phases ultérieures de prise en charge chirurgicale.	535	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: QAEA01510 (Microgreffes de peau totale sur 1 à 5 cicatrices du visage - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [QAEA01510] Microgreffes de peau totale sur 1 à 5 cicatrices du visage - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: GECA00210 (Suture de plaie ou de rupture de la trachée, par cervicothoracotomie ou par thoracotomie - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [GECA00210] Suture de plaie ou de rupture de la trachée, par cervicothoracotomie ou par thoracotomie - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: DDLF00110 (Injection in situ d'agent pharmacologique dans une branche d'artère coronaire pour réduction de l'épaisseur du septum interventriculaire, par voie artérielle transcutanée - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [DDLF00110] Injection in situ d'agent pharmacologique dans une branche d'artère coronaire pour réduction de l'épaisseur du septum interventriculaire, par voie artérielle transcutanée - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: HANP00110 (Destruction de lésion du vermillon labial avec laser CO2 - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [HANP00110] Destruction de lésion du vermillon labial avec laser CO2 - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: HBMD08510 (Adjonction de 5 piliers d'ancrage métalliques à une prothèse dentaire plurale - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [HBMD08510] Adjonction de 5 piliers d'ancrage métalliques à une prothèse dentaire plurale - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: LMMA01040 (Cure d'éventration postopératoire de la paroi abdominale antérieure sans pose de prothèse, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut) [LMMA01040] Cure d'éventration postopératoire de la paroi abdominale antérieure sans pose de prothèse, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: GDNE00310 (Destruction de lésion du larynx, par laryngoscopie directe avec laser - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [GDNE00310] Destruction de lésion du larynx, par laryngoscopie directe avec laser - 1° activité chir/med - Phase par defaut Fin de la comparaison procedurale - 8 alternatives explorees	L'acte CCAM PAGA00710, correspondant à une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct, relève du domaine chirurgical et est classé en première activité chirurgicale ou médicale, phase par défaut. Parmi les alternatives explorées, plusieurs actes apparaissent comme des procédures de type similaire ou appartenant à des catégories proches. Un acte de même nature est QAEA01510, qui consiste en la réalisation de microgreffes de peau totale sur 1 à 5 cicatrices du visage, également en première activité chirurgicale ou médicale. Un autre acte apparenté est HBMD08510, correspondant à l'adjonction de 5 piliers d'ancrage métalliques à une prothèse dentaire plurale, relevant également d'une intervention chirurgicale de première activité. Plusieurs actes figurent dans des catégories cliniques ou techniques voisines : GECA00210 (suture d'une plaie ou rupture de la trachée par cervicothoracotomie ou thoracotomie), LMMA01040 (cure d'éventration postopératoire de la paroi abdominale antérieure sans pose de prothèse, par abord direct) et GDNE00310 (destruction de lésion du larynx par laryngoscopie directe avec laser), tous codés en première activité chirurgicale ou médicale, phase par défaut. Enfin, deux actes sont considérés comme des alternatives chirurgicales possibles bien que très différentes sur le plan anatomique et technique : DDLF00110 (injection in situ d'un agent pharmacologique dans une branche d'artère coronaire pour réduction de l'épaisseur du septum interventriculaire, par voie artérielle transcutanée) et HANP00110 (destruction de lésion du vermillon labial au laser CO2). Ces huit actes constituent l'ensemble des alternatives explorées par rapport à l'acte PAGA00710.	486	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: BADA00540 (Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut) [BADA00540] Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut >> Acte apparente: GAMA00240 (Réparation de perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur - anesthésie - Phase par defaut) [GAMA00240] Réparation de perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur - anesthésie - Phase par defaut >> Cette procedure appartient a: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Activites cliniques: NDFA00310 (Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [NDFA00310] Talectomie avec création de néarthrose tibiopédieuse - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: AHPA01140 (Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut) [AHPA01140] Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: BADA00540 (Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut) [BADA00540] Canthopexie médiale pour dystopie congénitale - anesthésie - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: PAGA00710 (Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: AHPA01140 (Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut) [AHPA01140] Libération ou résection d'un nerf digital plantaire, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut >> Fait partie du groupe: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Autre procedure du meme type: ActeActivitePhase_Phase_1 (Phases d'Acte de Phase 1) [ActeActivitePhase_Phase_1] Phases d'Acte de Phase 1 >> Parmi les procedures de ce type: HAMA00711 (Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 1 : réalisation du lambeau hétérolabial) [HAMA00711] Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 1 : réalisation du lambeau hétérolabial >> Acte apparente: HKPA00741 (Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - anesthésie - Phase 1) [HKPA00741] Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - anesthésie - Phase 1 >> Autre procedure du meme type: MJMA01411 (Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - 1° activité chir/med - Phase 1 : reconstruction de la gaine fibreuse digitale avec pose de prothèse provisoire, par abord direct Avec ou sans : réfection de la partie cruciforme de la gaine fibreuse digitale [poulie de réflexion]) [MJMA01411] Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - 1° activité chir/med - Phase 1 : reconstruction de la gaine fibreuse digitale avec pose de prothèse provisoire, par abord direct Avec ou sans : réfection de la partie cruciforme de la gaine fibreuse digitale [poulie de réflexion] >> Classe chirurgicale: ActeActivitePhase_Phase_1 (Phases d'Acte de Phase 1) [ActeActivitePhase_Phase_1] Phases d'Acte de Phase 1 >> Parmi les procedures de ce type: HKPA00711 (Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 1 : pose de l'anse souple) [HKPA00711] Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 1 : pose de l'anse souple >> Alternative chirurgicale: HAMA00741 (Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - anesthésie - Phase 1) [HAMA00741] Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - anesthésie - Phase 1 Fin de l'exploration - 17 codes explores	L'acte CCAM PAGA00710, correspondant à une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct, s'inscrit dans la catégorie des actes de « 1° activité chir/med » en phase par défaut. Cet acte appartient au groupe structurant ActeActivitePhase_Phase_0, qui regroupe les phases d'acte de phase 0. Il partage cette catégorie avec d'autres actes tels que BADA00540 (canthopexie médiale pour dystopie congénitale sous anesthésie) et AHPA01140 (libération ou résection d'un nerf digital plantaire par abord direct). Ce dernier est également identifié comme un autre acte du même type que PAGA00710. L'acte apparenté GAMA00240, qui consiste en une réparation de perte de substance du nez par lambeau frontal à pédicule inférieur, est associé à ce contexte procédural. Par ailleurs, NDFA00310 (talectomie avec création d'une néarthrose tibiopédieuse) est rattaché aux mêmes activités cliniques. En termes d'alternatives chirurgicales, BADA00540 est mentionné comme un acte pouvant être considéré dans une logique de prise en charge comparable. Le groupe ActeActivitePhase_Phase_0 inclut également des procédures de type ActeActivitePhase_Phase_1, illustrées notamment par HAMA00711 (reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial dans le cadre de séquelles de fente orofaciale, phase 1 : réalisation du lambeau), HKPA00741 (mise à plat d'abcès ou fistule haute de l'anus avec drainage par anse souple, phase 1) et MJMA01411 (reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé en deux temps, phase 1 : reconstruction de la gaine fibreuse digitale avec prothèse provisoire). Ce groupe de phase 1 inclut également HKPA00711, dédié à la pose de l'anse souple dans la prise en charge des fistules anales complexes, ainsi que l'alternative chirurgicale HAMA00741, similaire à HAMA00711 mais codée sous anesthésie en phase 1. L'exploration systématique autour de PAGA00710 permet ainsi d'identifier 17 codes CCAM interconnectés par des liens de catégorie, de type procédural, d'apparentement, d'activité clinique ou de phase chirurgicale.	606	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Cette procedure appartient a: ActeActivitePhase_Phase_0 (Phases d'Acte de Phase 0) [ActeActivitePhase_Phase_0] Phases d'Acte de Phase 0 >> Alternative chirurgicale: ActeActivitePhase_Phase_1 (Phases d'Acte de Phase 1) [ActeActivitePhase_Phase_1] Phases d'Acte de Phase 1 >> Dans la meme categorie: ActeActivitePhase_Phase_2 (Phases d'Acte de Phase 2) [ActeActivitePhase_Phase_2] Phases d'Acte de Phase 2 >> Activites cliniques: HAMA00742 (Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - anesthésie - Phase 2) [HAMA00742] Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - anesthésie - Phase 2 >> Alternative chirurgicale: MJMA01412 (Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - 1° activité chir/med - Phase 2 : transplant pédiculé de tendon de la main) [MJMA01412] Reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé, en deux temps - 1° activité chir/med - Phase 2 : transplant pédiculé de tendon de la main >> Fait partie du groupe: ActeActivitePhase_Phase_2 (Phases d'Acte de Phase 2) [ActeActivitePhase_Phase_2] Phases d'Acte de Phase 2 >> Parmi les procedures de ce type: HKPA00712 (Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 2 : séance de traction progressive sur l'anse souple) [HKPA00712] Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 2 : séance de traction progressive sur l'anse souple >> Alternative chirurgicale: HAMA00712 (Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 2 : section du pédicule du lambeau hétérolabial) [HAMA00712] Reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial, pour séquelle d'une fente orofaciale - 1° activité chir/med - Phase 2 : section du pédicule du lambeau hétérolabial >> Acte apparente: HKPA00712 (Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 2 : séance de traction progressive sur l'anse souple) [HKPA00712] Mise à plat d'abcès et/ou de fistule haut de l'anus [transsphinctérien supérieur] ou à trajet complexe multiramifié, avec drainage par anse souple - 1° activité chir/med - Phase 2 : séance de traction progressive sur l'anse souple >> Classe chirurgicale: ActeActivitePhase_Phase_2 (Phases d'Acte de Phase 2) [ActeActivitePhase_Phase_2] Phases d'Acte de Phase 2 Fin de la hierarchie procedurale - 11 codes explores	L'acte PAGA00710, correspondant à une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct dans le cadre de la première activité chirurgicale ou médicale et en phase par défaut, est classé dans la catégorie des 'Phases d'Acte de Phase 0' (ActeActivitePhase_Phase_0). Cette classification regroupe les actes réalisés en phase initiale d'un parcours chirurgical. Une alternative chirurgicale à ce niveau est représentée par la classe 'Phases d'Acte de Phase 1' (ActeActivitePhase_Phase_1). Par ailleurs, PAGA00710 se situe dans une hiérarchie qui inclut également la classe 'Phases d'Acte de Phase 2' (ActeActivitePhase_Phase_2), qui regroupe des actes intervenant en phase ultérieure. Parmi les actes appartenant à cette dernière classe, on retrouve notamment HAMA00742 (reconstruction du philtrum par lambeau hétérolabial pour séquelle de fente orofaciale, sous anesthésie, en phase 2), MJMA01412 (reconstruction d'un tendon de la main par transplant pédiculé en deux temps, première activité), ainsi que HKPA00712 (mise à plat d'abcès ou de fistule haute de l'anus à trajet complexe avec drainage par anse souple, incluant une séance de traction progressive). Ce dernier acte est également cité comme acte apparenté à PAGA00710. Enfin, HAMA00712, correspondant à la section du pédicule du lambeau hétérolabial dans le cadre d'une reconstruction du philtrum, constitue une alternative chirurgicale en phase 2. L'ensemble de ces actes partage la même classe chirurgicale, à savoir 'Phases d'Acte de Phase 2'.	439	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a PAGA00710? [PAGA00710] Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Alternative chirurgicale: EQQM00310 (Étude dynamique de la microcirculation digitale, par pléthysmographie, laser-doppler, thermométrie ou mesure transcutanée de la pression partielle en oxygène [TcPO2] - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [EQQM00310] Étude dynamique de la microcirculation digitale, par pléthysmographie, laser-doppler, thermométrie ou mesure transcutanée de la pression partielle en oxygène [TcPO2] - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: EPLF00410 (Pose de 2 cathéters centraux tunnellisés dans une seule veine pour circulation extracorporelle, par voie transcutanée - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [EPLF00410] Pose de 2 cathéters centraux tunnellisés dans une seule veine pour circulation extracorporelle, par voie transcutanée - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: JQHF00220 (Prélèvement de sang d'un foetus, par ponction du cordon ombilical [Cordocentèse] - 2° activité chir/med - Phase par defaut) [JQHF00220] Prélèvement de sang d'un foetus, par ponction du cordon ombilical [Cordocentèse] - 2° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: ZZNL04010 (Séance d'irradiation externe par machine produisant des photons d'énergie égale ou supérieure à 15 MV par 3 ou 4 faisceaux, avec utilisation de modificateur de faisceau - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [ZZNL04010] Séance d'irradiation externe par machine produisant des photons d'énergie égale ou supérieure à 15 MV par 3 ou 4 faisceaux, avec utilisation de modificateur de faisceau - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: HTRD00210 (Séance de rééducation anorectale avec rétrocontrôle [biofeedback] manométrique intracavitaire et électrostimulation - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [HTRD00210] Séance de rééducation anorectale avec rétrocontrôle [biofeedback] manométrique intracavitaire et électrostimulation - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: YYYY12810 (Supplément pour paramétrage d'un collimateur multilames - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [YYYY12810] Supplément pour paramétrage d'un collimateur multilames - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Acte apparente: HMCA01010 (Cholécystogastrostomie ou cholécystoduodénostomie avec gastrojéjunostomie, par laparotomie - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [HMCA01010] Cholécystogastrostomie ou cholécystoduodénostomie avec gastrojéjunostomie, par laparotomie - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: HPPC00140 (Libération d'adhérences [Adhésiolyse] ni étendues ni serrées du péritoine pelvien pour stérilité chez la femme, par coelioscopie - anesthésie - Phase par defaut) [HPPC00140] Libération d'adhérences [Adhésiolyse] ni étendues ni serrées du péritoine pelvien pour stérilité chez la femme, par coelioscopie - anesthésie - Phase par defaut >> Dans la meme categorie: HBGD03710 (Avulsion de 2 dents temporaires sur arcade - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [HBGD03710] Avulsion de 2 dents temporaires sur arcade - 1° activité chir/med - Phase par defaut >> Acte apparente: HJQJ00240 (Échoendoscopie anorectale sans biopsie - anesthésie - Phase par defaut) [HJQJ00240] Échoendoscopie anorectale sans biopsie - anesthésie - Phase par defaut >> Acte apparente: MHPA00440 (Libération mobilisatrice d'une articulation de la main avec libération de tendon, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut) [MHPA00440] Libération mobilisatrice d'une articulation de la main avec libération de tendon, par abord direct - anesthésie - Phase par defaut >> Autre procedure du meme type: GFEA00610 (Transplantation bipulmonaire, par thoracotomie avec CEC - 1° activité chir/med - Phase par defaut) [GFEA00610] Transplantation bipulmonaire, par thoracotomie avec CEC - 1° activité chir/med - Phase par defaut Fin de la comparaison procedurale - 13 alternatives explorees	L'acte PAGA00710, correspondant à une désépiphysiodèse d'un os long par abord direct, en première activité chirurgicale ou médicale et en phase par défaut, n’a pas d’alternative strictement équivalente en termes de technique ou d’indication. Parmi les actes explorés, EQQM00310, qui consiste en une étude dynamique de la microcirculation digitale par pléthysmographie, laser-doppler, thermométrie ou mesure transcutanée de la pression partielle en oxygène (TcPO2), est proposé comme alternative chirurgicale, bien qu’il relève d’un domaine diagnostique très différent. D'autres actes figurent dans la même catégorie sans lien clinique direct avec la désépiphysiodèse : EPLF00410 (pose de deux cathéters centraux tunnellisés pour circulation extracorporelle), ZZNL04010 (séance d’irradiation externe par photons d’énergie ≥ 15 MV avec modificateur de faisceau), HTRD00210 (séance de rééducation anorectale avec biofeedback et électrostimulation), et YYYY12810 (supplément pour paramétrage d’un collimateur multilames). Certains actes sont classés comme procédures du même type, bien que totalement hétérogènes : JQHF00220 (cordocentèse pour prélèvement de sang fœtal) et GFEA00610 (transplantation bipulmonaire par thoracotomie avec circulation extracorporelle). D'autres actes sont considérés comme apparentés, sans justification claire de cette proximité : HMCA01010 (cholécystogastrostomie ou cholécystoduodénostomie avec gastrojéjunostomie par laparotomie), HPPC00140 (adhésiolyse du péritoine pelvien par coelioscopie), HBGD03710 (avulsion de deux dents temporaires), HJQJ00240 (échoendoscopie anorectale sans biopsie) et MHPA00440 (libération mobilisatrice d’une articulation de la main avec libération de tendon, par abord direct). Aucun de ces actes ne constitue une alternative thérapeutique réelle à la désépiphysiodèse, et leur regroupement semble reposer sur des critères de codification CCAM ou de modalités d’activité plutôt que sur une similitude clinique ou chirurgicale.	596	PAGA00710	Désépiphysiodèse d'un os long, par abord direct - 1° activité chir/med - Phase par defaut	COMPARAISON
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique Fin de la hierarchie procedurale - 11 codes explores	L'acte EJNJ014, intitulé « Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique », s'inscrit dans une catégorie d'actes de sclérose veineuse du membre inférieur réalisés sous contrôle échographique. Cet acte est étroitement lié à plusieurs autres procédures de la même famille. Il est apparenté à l'acte EJSF007, qui consiste en l'occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique, indiquant une similitude technique et méthodologique, bien que la localisation anatomique puisse différer. EJNJ014 partage également une catégorie commune avec l'acte EJNJ001, désigné comme « Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique », ce qui suggère une parenté fonctionnelle et une indication clinique proche, probablement en termes de modalité de traitement et de suivi. En outre, EJNJ014 est considéré comme une alternative chirurgicale à EJSF007, renforçant leur complémentarité dans la prise en charge des affections veineuses des membres inférieurs. Par ailleurs, EJNJ001 apparaît comme une autre procédure du même type que EJSF007, consolidant un groupe homogène d'actes centrés sur la sclérose veineuse sous échoguidage. Enfin, EJNJ014 est réciproquement identifié comme acte apparenté à EJNJ001, soulignant une classification regroupant ces interventions selon leur technique commune d'injection intraveineuse transcutanée guidée par échographie.	439	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSA001 (Ligature de plusieurs veines perforantes jambières, par abord direct) [EJSA001] Ligature de plusieurs veines perforantes jambières, par abord direct >> Dans la meme categorie: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Alternative chirurgicale: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF019 (Occlusion de la petite veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF019] Occlusion de la petite veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF900 (Occlusion de veine saphène par laser, par voie veineuse transcutanée) [EJSF900] Occlusion de veine saphène par laser, par voie veineuse transcutanée Fin de la comparaison procedurale - 6 alternatives explorees	L'acte EJNJ014, correspondant à l'occlusion d'une veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique, peut être remplacé par plusieurs alternatives selon le contexte clinique et technique. Une alternative chirurgicale directe est proposée par l'acte EJSA001, qui consiste en la ligature de plusieurs veines perforantes jambières par abord direct. Dans une approche endoveineuse similaire, l'acte EJSF032 permet l'occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique, associée à une phlébectomie homolatérale et/ou à la ligature d'une veine perforante de la grande veine saphène homolatérale. Un acte voisin, EJSF008, propose une occlusion similaire de la grande veine saphène par radiofréquence, sans phlébectomie associée. Parmi les alternatives de même nature sclérosante que EJNJ014, on retrouve l'acte EJSF019, qui concerne l'occlusion de la petite veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique. Enfin, l'acte EJSF900 constitue une autre option endoveineuse, fondée sur l'occlusion d'une veine saphène par laser, par voie veineuse transcutanée, offrant une alternative thermique aux méthodes par radiofréquence ou par sclérosant.	397	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Dans la meme categorie: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique Fin de l'exploration - 21 codes explores	L'acte EJNJ014, désignant l'occlusion d'une veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique, s'inscrit dans le cadre des procédures de sclérose veineuse. Il partage une catégorie commune avec plusieurs actes similaires, notamment EJNJ001, qui correspond à une séance de sclérose de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique, et qui peut être considéré à la fois comme un acte apparenté et une alternative chirurgicale. Un autre acte de même nature est EJSF007, qui précise l'occlusion de la grande veine saphène par la même technique de sclérisation échoguidée, représentant également une alternative chirurgicale ou un acte de type similaire. En complément, des procédés thermoablatifs comme l'occlusion par radiofréquence sont codifiés sous EJSF008 et EJSF032, ces derniers faisant également partie de la même catégorie thérapeutique. L'acte EJSF008 consiste en l'occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique, et peut être réalisé en alternative à EJNJ014. L'acte EJSF032 inclut, en plus de cette ablation par radiofréquence, une phlébectomie homolatérale et/ou la ligature d'une veine perforante de la grande veine saphène. Ces différents actes illustrent les options thérapeutiques percutanées, échoguidées, destinées au traitement des affections veineuses des membres inférieurs, que ce soit par sclérosante ou par énergie thermique, et permettent de positionner EJNJ014 au sein d'un ensemble cohérent de gestes mini-invasifs pour la prise en charge de l'insuffisance veineuse.	484	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique Fin de la hierarchie procedurale - 15 codes explores	L'acte EJNJ014, désignant l'occlusion d'une veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique, s'inscrit dans une catégorie d'interventions veineuses endovasculaires mini-invasives destinées au traitement des affections veineuses des membres inférieurs. Cet acte est étroitement lié à d'autres procédures utilisant une technique de guidage échographique en percutané, telles que EJNJ001, correspondant à une séance de sclérose de veine du membre inférieur par la même voie, et EJSF007, qui décrit une occlusion de la grande veine saphène par injection de produit sclérosant avec guidage échographique. Ces trois actes partagent une approche commune fondée sur la sclérothérapie percutanée échoguidée. Par ailleurs, EJNJ014 est en relation avec des techniques alternatives de thermoablation, comme EJSF008, qui consiste en une occlusion de la grande veine saphène par radiofréquence avec guidage échographique. Cette dernière constitue une modalité chirurgicale différente, mais thérapeutiquement comparable, dans le traitement des reflux veineux. L'ensemble de ces actes (EJNJ014, EJNJ001, EJSF007, EJSF008) relève d'une même famille de procédures endoveineuses, regroupées selon leur finalité thérapeutique — l'occlusion veineuse —, leur voie d'abord transcutanée, et l'obligation de contrôle échographique en temps réel. Ainsi, EJNJ014 se situe à la fois comme une alternative à EJSF007 pour l'occlusion par sclérosant, et comme un acte de même nature que EJNJ001, bien que les libellés et les indications spécifiques puissent en différer légèrement. Ces correspondances hiérarchiques et fonctionnelles montrent que ces actes sont interchangeables dans certaines situations cliniques, selon les caractéristiques anatomiques du patient et les choix techniques du praticien.	512	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF400 (Occlusion de la petite veine saphène par radiofréquence par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF400] Occlusion de la petite veine saphène par radiofréquence par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF019 (Occlusion de la petite veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF019] Occlusion de la petite veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF021 (Occlusion pour récidive d'insuffisance de la grande veine saphène au trigone fémorale [triangle de scarpa] et/ou de la petite veine saphène à la fosse poplitée [creux poplité] par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF021] Occlusion pour récidive d'insuffisance de la grande veine saphène au trigone fémorale [triangle de scarpa] et/ou de la petite veine saphène à la fosse poplitée [creux poplité] par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF900 (Occlusion de veine saphène par laser, par voie veineuse transcutanée) [EJSF900] Occlusion de veine saphène par laser, par voie veineuse transcutanée >> Acte apparente: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Acte apparente: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSC001 (Ligature de veine perforante du membre inférieur, par vidéochirurgie) [EJSC001] Ligature de veine perforante du membre inférieur, par vidéochirurgie >> Acte apparente: EJSF418 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de la veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF418] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de la veine perforante de la grande veine saphène homolatérale Fin de la comparaison procedurale - 10 alternatives explorees	L'acte EJNJ014, correspondant à l'occlusion d'une veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique, présente plusieurs alternatives techniques et procédurales selon le territoire veineux concerné, le mode d'occlusion et l'association éventuelle à d'autres gestes. Parmi les actes de même nature, on retrouve EJSF019, qui désigne l'occlusion de la petite veine saphène par sclérosante avec guidage échographique, ainsi que EJSF021, destiné au traitement des récidives d'insuffisance veineuse au niveau du trigone fémoral ou de la fosse poplitée par la même méthode. L'acte EJNJ001 correspond à une séance de sclérose de veine du membre inférieur avec les mêmes modalités techniques, pouvant être considéré comme un acte apparent ou complémentaire. En ce qui concerne les alternatives par thermoablation, plusieurs options sont disponibles : EJSF400 pour l'occlusion de la petite veine saphène par radiofréquence, EJSF008 et EJSF032 pour l'occlusion de la grande veine saphène par radiofréquence, ce dernier incluant en sus une phlébectomie homolatérale et/ou la ligature d'une veine perforante. De même, l'occlusion par laser est codifiée sous EJSF900 pour la veine saphène en général, et sous EJSF418 lorsqu'elle concerne la grande veine saphène avec phlébectomie et/ou ligature perforante associée. Enfin, l'acte EJSC001, correspondant à la ligature de veine perforante par vidéochirurgie, constitue une alternative chirurgicale plus invasive, indiquée dans des situations spécifiques d'insuffisance veineuse perforante. Ces différents actes permettent une prise en charge adaptée selon l'anatomie veineuse, la localisation de la pathologie et les caractéristiques cliniques du patient.	491	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Dans la meme categorie: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique Fin de l'exploration - 13 codes explores	L'acte EJNJ014, correspondant à l'occlusion d'une veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique, s'inscrit dans le cadre des procédures de sclérosation veineuse. Cet acte est apparenté à EJNJ001, qui désigne une séance de sclérose de veine du membre inférieur réalisée selon la même technique, et partage une catégorie commune avec EJSF007, soit l'occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant sous échographie. Ce dernier acte constitue une application spécifique de la sclérosation à la grande veine saphène. En alternative chirurgicale à EJNJ014, on retrouve EJSF008, qui consiste en une occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, toujours par voie veineuse transcutanée et avec guidage échographique. Cette technique thermique constitue une option moins invasive que la chirurgie classique. Une variante plus étendue de cette dernière est proposée par l'acte EJSF032, qui inclut, en plus de l'occlusion par radiofréquence, une phlébectomie homolatérale et/ou la ligature d'une veine perforante de la grande veine saphène homolatérale, offrant ainsi une prise en charge plus complète des insuffisances veineuses associées. Les actes EJNJ014, EJNJ001, EJSF007, EJSF008 et EJSF032 forment un ensemble de procédures interventionnelles endoveineuses, guidées par échographie, destinées au traitement de l'insuffisance veineuse des membres inférieurs, avec des choix techniques adaptés à la localisation, l'étendue et la sévérité de la pathologie veineuse.	470	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique Fin de la hierarchie procedurale - 18 codes explores	L'acte EJNJ014, intitulé « Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique », s'inscrit dans la catégorie des procédures de sclérose veineuse du membre inférieur réalisées sous contrôle échographique. Il est apparenté à l'acte EJNJ001, « Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique », qui regroupe des séances de sclérose veineuse dans des contextes similaires. Cet acte constitue une alternative chirurgicale aux procédures spécifiques comme EJSF007, « Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique », lui-même apparenté à EJSF008, qui décrit une occlusion par radiofréquence de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe, toujours sous guidage échographique. Ainsi, EJNJ014 partage des caractéristiques techniques communes avec EJSF007, notamment l'injection transcutanée de produit sclérosant sous échoguidage, mais diffère par le territoire veineux ciblé, puisqu'il concerne une veine du membre inférieur autre que la grande veine saphène. Ces actes s'inscrivent dans une logique thérapeutique de traitement des affections veineuses chroniques, offrant des options variées selon l'anatomie impliquée et la stratégie interventionnelle retenue.	395	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Dans la meme categorie: EJSF019 (Occlusion de la petite veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF019] Occlusion de la petite veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSA001 (Ligature de plusieurs veines perforantes jambières, par abord direct) [EJSA001] Ligature de plusieurs veines perforantes jambières, par abord direct >> Dans la meme categorie: EJSA003 (Ligature d'une veine profonde du membre inférieur, par abord direct) [EJSA003] Ligature d'une veine profonde du membre inférieur, par abord direct >> Alternative chirurgicale: EJSF021 (Occlusion pour récidive d'insuffisance de la grande veine saphène au trigone fémorale [triangle de scarpa] et/ou de la petite veine saphène à la fosse poplitée [creux poplité] par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF021] Occlusion pour récidive d'insuffisance de la grande veine saphène au trigone fémorale [triangle de scarpa] et/ou de la petite veine saphène à la fosse poplitée [creux poplité] par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNF002 (Séance d'occlusion de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant sans guidage) [EJNF002] Séance d'occlusion de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant sans guidage >> Autre procedure du meme type: EJSF400 (Occlusion de la petite veine saphène par radiofréquence par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF400] Occlusion de la petite veine saphène par radiofréquence par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF771 (Occlusion de la petite veine saphène au-dessus du tiers inférieur de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la petite veine saphène homolatérale) [EJSF771] Occlusion de la petite veine saphène au-dessus du tiers inférieur de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la petite veine saphène homolatérale >> Acte apparente: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF901 (Occlusion de la grande veine saphène par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée) [EJSF901] Occlusion de la grande veine saphène par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée Fin de la comparaison procedurale - 12 alternatives explorees	L'acte EJNJ014, correspondant à l'occlusion d'une veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique, peut être remplacé ou complété par plusieurs alternatives selon les caractéristiques anatomiques, la localisation veineuse et le contexte clinique. Parmi les procédures de type similaire, on retrouve l'occlusion de la grande veine saphène par radiofréquence avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, ou ligature de perforantes, codée EJSF032, ainsi que l'occlusion de la petite veine saphène par sclérosant écho-guidé (EJSF019). D'autres actes relevant de la ligature chirurgicale directe, comme la ligature de plusieurs veines perforantes jambières (EJSA001) ou d'une veine profonde du membre inférieur (EJSA003), constituent des options chirurgicales plus invasives. En cas de récidive d'insuffisance veineuse au niveau du trigone fémoral ou de la fosse poplitée, l'acte EJSF021 propose une occlusion par sclérosant écho-guidé spécifiquement adaptée à ces localisations. Une alternative moins coûteuse et sans guidage échographique est également disponible sous la forme de l'acte EJNF002, qui correspond à une séance d'occlusion par sclérosant sans imagerie de contrôle. L'occlusion par radiofréquence de la petite veine saphène avec guidage échographique (EJSF400) élargit les options de traitement thermique écho-guidé aux troncs veineux superficiels. Sur le plan des actes apparemment proches, l'occlusion de la grande veine saphène par sclérosant écho-guidé (EJSF007) est une alternative directe lorsque la localisation est compatible. L'occlusion par laser de la petite veine saphène avec phlébectomie et ligature de perforantes (EJSF771) ou par radiofréquence de la grande veine saphène avec guidage échographique (EJSF008) offrent des modalités thermoablatives équivalentes mais techniquement différentes. Enfin, l'acte EJSF901, correspondant à l'occlusion par radiofréquence de la grande veine saphène sans précision de localisation ni mention de phlébectomie, représente une variante simplifiée de traitement thermique endoveineux. Ces douze alternatives reflètent la diversité des approches possibles en fonction de la stratégie thérapeutique retenue : sclérosant, ablation thermique ou chirurgie directe.	654	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Acte apparente: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Alternative chirurgicale: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Autre procedure du meme type: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Dans la meme categorie: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique Fin de l'exploration - 25 codes explores	L'acte EJNJ014, désignant l'occlusion d'une veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique, s'inscrit dans une catégorie d'interventions veineuses endovasculaires mini-invasives utilisées dans la prise en charge des affections veineuses chroniques. Cet acte partage des similitudes techniques avec d'autres procédures utilisant le guidage échographique et une approche transcutanée, notamment EJNJ001, qui correspond à une séance de sclérose de veine du membre inférieur dans des conditions identiques, bien que ce dernier puisse désigner une intervention plus générale ou répétée. Un autre acte proche, EJSF007, décrit une occlusion de la grande veine saphène par injection de produit sclérosant avec les mêmes modalités d'accès et de contrôle échographique, indiquant une application ciblée du principe de sclérose sur une veine spécifique. En parallèle, des alternatives par voie thermique sont représentées par les actes EJSF008 et EJSF032, qui utilisent la radiofréquence pour l'occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe, toujours avec guidage échographique. L'acte EJSF032 se distingue par l'association d'une phlébectomie homolatérale et/ou d'une ligature de veine perforante, ce qui en fait une procédure plus étendue. Ces différents actes (EJNJ014, EJNJ001, EJSF007, EJSF008, EJSF032) appartiennent à une même famille de gestes endoveineux pour le traitement des insuffisances veineuses, avec des différences selon le mécanisme d'occlusion (sclérosant vs énergie thermique), la localisation veineuse, et la présence ou non de gestes complémentaires. Les relations d'actes apparentés, de catégories communes et d'alternatives chirurgicales mettent en évidence un réseau d'options thérapeutiques interconnectées, permettant une personnalisation de l'approche en fonction de l'anatomie veineuse, de la gravité de la maladie et des caractéristiques du patient.	556	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique Fin de la hierarchie procedurale - 19 codes explores	L'acte EJNJ014, intitulé « Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique », s'inscrit dans le cadre des procédures de sclérose veineuse des membres inférieurs. Cet acte est étroitement lié à d'autres techniques de traitement des veines superficielles, notamment EJNJ001, qui correspond à une « Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique », et qui partage avec EJNJ014 des modalités techniques similaires. En effet, EJNJ014 et EJNJ001 sont réciproquement considérés comme des alternatives chirurgicales l'un de l'autre, tout en appartenant à la même catégorie de procédures. Par ailleurs, EJNJ014 est en relation avec des actes spécifiques à la grande veine saphène, tels que EJSF007 (« Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique »), qui en est un acte apparenté. De même, EJSF008 (« Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique ») est classé comme un acte apparenté à EJSF007 et figure également dans la même catégorie globale de traitements endoveineux des veines du membre inférieur, bien qu'il utilise une technologie différente (radiofréquence). Ainsi, EJNJ014 s'inscrit dans une classification regroupant des actes de sclérose et d'occlusion veineuse, principalement destinés à traiter l'insuffisance veineuse superficielle, avec des liens directs à la fois avec des séances de sclérose (EJNJ001) et des procédures ciblant spécifiquement la saphène (EJSF007 et EJSF008).	501	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF771 (Occlusion de la petite veine saphène au-dessus du tiers inférieur de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la petite veine saphène homolatérale) [EJSF771] Occlusion de la petite veine saphène au-dessus du tiers inférieur de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la petite veine saphène homolatérale >> Acte apparente: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Dans la meme categorie: EJSF475 (Occlusion de la petite veine saphène au-dessus du tiers inférieur de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF475] Occlusion de la petite veine saphène au-dessus du tiers inférieur de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF021 (Occlusion pour récidive d'insuffisance de la grande veine saphène au trigone fémorale [triangle de scarpa] et/ou de la petite veine saphène à la fosse poplitée [creux poplité] par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF021] Occlusion pour récidive d'insuffisance de la grande veine saphène au trigone fémorale [triangle de scarpa] et/ou de la petite veine saphène à la fosse poplitée [creux poplité] par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique Fin de la comparaison procedurale - 6 alternatives explorees	L'acte EJNJ014, correspondant à l'occlusion d'une veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique, peut être remplacé par plusieurs alternatives selon les caractéristiques anatomiques et cliniques du patient. Parmi celles-ci, l'acte EJSF475 constitue une option technique similaire mais spécifiquement destinée à l'occlusion de la petite veine saphène au-dessus du tiers inférieur de la jambe, réalisée par laser avec guidage échographique. Une variante plus étendue de cet acte est proposée sous le code EJSF771, qui inclut non seulement l'occlusion par laser de la petite veine saphène dans la même localisation, mais également une phlébectomie homolatérale et/ou la ligature d'une veine perforante associée. Pour les localisations concernant la grande veine saphène, deux alternatives utilisant la radiofréquence sont disponibles : EJSF008, qui décrit l'occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique, et EJSF032, qui inclut en plus une phlébectomie homolatérale et/ou la ligature d'une veine perforante de la grande veine saphène. En contexte de récidive d'insuffisance veineuse, notamment au niveau du trigone fémoral ou de la fosse poplitée, l'acte EJSF021 propose une occlusion par injection de produit sclérosant avec guidage échographique, offrant ainsi une alternative chirurgicale directe à EJNJ014 dans des situations spécifiques. Ces différents actes reflètent une palette de stratégies thérapeutiques adaptées à la localisation, au type veineux et à l'évolution de la pathologie veineuse.	458	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Autre procedure du meme type: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Acte apparente: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Acte apparente: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Dans la meme categorie: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Alternative chirurgicale: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Alternative chirurgicale: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale Fin de l'exploration - 24 codes explores	L'acte EJNJ014, désignant l'occlusion d'une veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique, s'inscrit dans un ensemble de procédures endovasculaires mini-invasives destinées au traitement des affections veineuses des membres inférieurs. Cet acte partage des similitudes techniques avec d'autres procédures utilisant une approche percutanée et un contrôle échographique, notamment EJNJ001, qui correspond à une séance de sclérose de veine du membre inférieur par la même voie d'accès et le même mode de guidage, bien qu'il puisse s'agir d'une séance répétée ou d'une indication légèrement différente. Plusieurs actes apparentés concernent spécifiquement la grande veine saphène, comme EJSF007, qui décrit une occlusion par injection de produit sclérosant, ou encore EJSF008 et EJSF032, qui utilisent la radiofréquence pour l'occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe, toujours avec guidage échographique. L'acte EJSF032 se distingue par l'association de la radiofréquence à une phlébectomie homolatérale et/ou à la ligature d'une veine perforante, ce qui en fait une procédure plus étendue. Ces actes (EJSF007, EJSF008, EJSF032) relèvent d'une même catégorie thérapeutique, visant l'occlusion ciblée de troncs veineux superficiels, mais diffèrent selon la méthode (sclérosant ou énergie thermique) et l'étendue du geste. Ainsi, EJNJ014 et EJSF007 représentent des alternatives par sclérothérapie, tandis que EJSF008 et EJSF032 relèvent de l'occlusion thermique, avec ou sans gestes complémentaires. L'exploration met en évidence des recouvrements fonctionnels et techniques entre ces actes, reflétant des choix thérapeutiques variés selon l'anatomie, la localisation et la sévérité de la pathologie veineuse traitée.	538	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique Fin de la hierarchie procedurale - 16 codes explores	L'acte EJNJ014, intitulé « Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique », s'inscrit dans le cadre des procédures de sclérose veineuse des membres inférieurs. Cet acte est étroitement lié à plusieurs autres codes de la classification CCAM, notamment EJNJ001, qui correspond à une « Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique », et qui constitue à la fois une alternative chirurgicale et un acte apparenté à EJNJ014. Ces deux actes partagent une même catégorie d'intervention basée sur l'utilisation d'un produit sclérosant injecté sous contrôle échographique. EJNJ014 est également associé à EJSF007, « Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique », qui représente une application similaire du principe de sclérose, mais ciblant spécifiquement la grande veine saphène. Par ailleurs, EJSF008, « Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique », apparaît comme une alternative chirurgicale à EJNJ014, bien qu'il repose sur une technologie différente (radiofréquence au lieu de produit sclérosant). Ce dernier acte est également classé dans la même catégorie que EJSF007 et partage avec eux le contexte anatomique et technique de traitement des veines saphènes sous guidage échographique. L'ensemble de ces actes reflète une logique de prise en charge des affections veineuses des membres inférieurs, avec des options thérapeutiques variant selon le type de veine traitée, la méthode d'occlusion (sclérosant ou énergie thermique) et la localisation précise de l'intervention.	495	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF400 (Occlusion de la petite veine saphène par radiofréquence par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF400] Occlusion de la petite veine saphène par radiofréquence par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF771 (Occlusion de la petite veine saphène au-dessus du tiers inférieur de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la petite veine saphène homolatérale) [EJSF771] Occlusion de la petite veine saphène au-dessus du tiers inférieur de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la petite veine saphène homolatérale >> Acte apparente: EJSF475 (Occlusion de la petite veine saphène au-dessus du tiers inférieur de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF475] Occlusion de la petite veine saphène au-dessus du tiers inférieur de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSA001 (Ligature de plusieurs veines perforantes jambières, par abord direct) [EJSA001] Ligature de plusieurs veines perforantes jambières, par abord direct >> Autre procedure du meme type: EJSF418 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de la veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF418] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de la veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Autre procedure du meme type: EJSF019 (Occlusion de la petite veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF019] Occlusion de la petite veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF021 (Occlusion pour récidive d'insuffisance de la grande veine saphène au trigone fémorale [triangle de scarpa] et/ou de la petite veine saphène à la fosse poplitée [creux poplité] par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF021] Occlusion pour récidive d'insuffisance de la grande veine saphène au trigone fémorale [triangle de scarpa] et/ou de la petite veine saphène à la fosse poplitée [creux poplité] par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Dans la meme categorie: EJSF900 (Occlusion de veine saphène par laser, par voie veineuse transcutanée) [EJSF900] Occlusion de veine saphène par laser, par voie veineuse transcutanée >> Dans la meme categorie: EJSF466 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF466] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSC001 (Ligature de veine perforante du membre inférieur, par vidéochirurgie) [EJSC001] Ligature de veine perforante du membre inférieur, par vidéochirurgie >> Alternative chirurgicale: EJSF901 (Occlusion de la grande veine saphène par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée) [EJSF901] Occlusion de la grande veine saphène par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée Fin de la comparaison procedurale - 15 alternatives explorees	L'acte EJNJ014, correspondant à l'occlusion d'une veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique, peut être remplacé par plusieurs alternatives selon la localisation veineuse, la technique utilisée et les caractéristiques cliniques du patient. Parmi les procédures apparentées, on retrouve EJSF019, qui désigne l'occlusion de la petite veine saphène par injection de produit sclérosant avec échoguidage, technique similaire mais ciblant une veine spécifique. Pour la grande veine saphène, l'acte EJSF007 propose une occlusion par sclérothérapie écho-guidée, offrant une alternative directe dans la même catégorie thérapeutique. En ce qui concerne les techniques thermiques, plusieurs options sont disponibles : EJSF400 pour l'occlusion de la petite veine saphène par radiofréquence, EJSF008 et EJSF032 pour l'occlusion de la grande veine saphène par radiofréquence, avec ou sans phlébectomie et ligature de perforantes. Le laser est également une alternative validée, représentée par EJSF475 (petite veine saphène) et EJSF466 (grande veine saphène), tous deux réalisés avec guidage échographique. L'acte EJSF418 combine l'occlusion laser de la grande veine saphène avec phlébectomie et/ou ligature de perforantes, tout comme EJSF771 pour la petite veine saphène. Le code EJSF900 couvre de façon plus générale l'occlusion d'une veine saphène par laser, tandis que EJSF901 correspond à l'occlusion de la grande veine saphène par radiofréquence, sans précision de localisation. Pour les récidives d'insuffisance veineuse, EJSF021 permet l'injection de produit sclérosant au niveau du trigone fémoral ou de la fosse poplitée. Enfin, des alternatives chirurgicales par abord direct ou vidéochirurgie sont possibles, notamment EJSA001 (ligature de plusieurs veines perforantes jambières) et EJSC001 (ligature de veine perforante par vidéochirurgie). Ces différents actes offrent un panel thérapeutique complet, permettant une personnalisation de la prise en charge en fonction de l'anatomie veineuse, du type de reflux et des comorbidités du patient.	595	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Acte apparente: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale Fin de l'exploration - 12 codes explores	L'acte EJNJ014, correspondant à l'occlusion d'une veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique, s'inscrit dans un ensemble de procédures endovasculaires destinées au traitement des affections veineuses des membres inférieurs. Cet acte est une alternative chirurgicale à des techniques plus invasives ou différentes dans leur mécanisme d'action, telles que l'occlusion par radiofréquence. En particulier, il est en relation avec l'acte EJSF032, qui décrit l'occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, toujours avec guidage échographique, et incluant une phlébectomie homolatérale et/ou la ligature d'une veine perforante. Cet acte EJSF032 dépend lui-même de l'acte EJSF008, qui en représente la composante principale sans les gestes complémentaires de phlébectomie ou de ligature. L'acte EJSF008 est donc un acte apparenté à EJNJ014, tout comme EJSF007, qui décrit une occlusion de la grande veine saphène par injection de produit sclérosant avec guidage échographique, méthode plus proche du principe de l'acte EJNJ014. Ce dernier partage ainsi des similitudes techniques avec EJSF007, tous deux reposant sur une sclérose veineuse sous contrôle échographique, mais différant par la localisation ou la spécification anatomique. EJNJ014 est également associé à EJNJ001, qui correspond à une séance de sclérose de veine du membre inférieur par la même voie et le même mode de guidage, s'inscrivant dans une approche plus générale du traitement des varices. Plusieurs de ces actes, notamment EJSF008, apparaissent à plusieurs reprises dans l'exploration, soulignant leur rôle central dans la classification des procédures de traitement de l'insuffisance veineuse. En résumé, EJNJ014 s'inscrit dans une catégorie thérapeutique commune avec des actes de sclérosation et d'occlusion endoveineuse, offrant une alternative moins invasive aux techniques thermiques comme la radiofréquence, tout en partageant des points communs anatomiques et méthodologiques avec les actes EJSF007, EJSF008, EJSF032 et EJNJ001.	599	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique Fin de la hierarchie procedurale - 14 codes explores	L'acte EJNJ014, désigné comme « Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique », s'inscrit dans une catégorie d'interventions veineuses endocavitaires du membre inférieur réalisées sous guidage échographique. Cet acte est étroitement associé à d'autres procédures telles que EJSF007 (« Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique ») et EJNJ001 (« Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique »), qui partagent la même modalité d’action (injection transcutanée de produit sclérosant) et le même contexte technique (guidage échographique). EJNJ014 et EJSF007 sont mutuellement classés comme appartenant à la même catégorie, tout comme EJNJ014 et EJSF008 (« Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique »), bien que cette dernière utilise une technique thermique (radiofréquence) différente. EJNJ001 apparaît comme une alternative chirurgicale à EJSF007 et réciproquement, tout en étant également considéré comme une autre procédure du même type que EJNJ014. L’ensemble de ces actes relève d’une approche mini-invasive pour le traitement des affections veineuses des membres inférieurs, avec des spécificités selon le segment veineux ciblé, le produit ou l’énergie utilisée, et le cadre technique commun du guidage échographique.	438	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF418 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de la veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF418] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de la veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Acte apparente: EJSF771 (Occlusion de la petite veine saphène au-dessus du tiers inférieur de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la petite veine saphène homolatérale) [EJSF771] Occlusion de la petite veine saphène au-dessus du tiers inférieur de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la petite veine saphène homolatérale >> Acte apparente: EJSA001 (Ligature de plusieurs veines perforantes jambières, par abord direct) [EJSA001] Ligature de plusieurs veines perforantes jambières, par abord direct >> Autre procedure du meme type: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNF002 (Séance d'occlusion de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant sans guidage) [EJNF002] Séance d'occlusion de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant sans guidage >> Alternative chirurgicale: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Alternative chirurgicale: EJSF475 (Occlusion de la petite veine saphène au-dessus du tiers inférieur de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF475] Occlusion de la petite veine saphène au-dessus du tiers inférieur de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF466 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF466] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF019 (Occlusion de la petite veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF019] Occlusion de la petite veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSA003 (Ligature d'une veine profonde du membre inférieur, par abord direct) [EJSA003] Ligature d'une veine profonde du membre inférieur, par abord direct >> Autre procedure du meme type: EJSF901 (Occlusion de la grande veine saphène par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée) [EJSF901] Occlusion de la grande veine saphène par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée Fin de la comparaison procedurale - 14 alternatives explorees	L'acte EJNJ014, correspondant à l'occlusion d'une veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique, présente plusieurs alternatives selon la technique, la localisation veineuse ou l'approche chirurgicale utilisée. Parmi les actes de même nature, on retrouve EJNJ001, qui désigne une séance de sclérose de veine du membre inférieur avec guidage échographique, ainsi que EJNF002, une séance d'occlusion par injection de produit sclérosant mais sans guidage échographique. D'autres alternatives utilisent des produits sclérosants sous échographie, comme EJSF007 pour la grande veine saphène ou EJSF019 pour la petite veine saphène. Des procédés thermoablatifs constituent également des alternatives pertinentes : l'occlusion par laser est représentée par les actes EJSF418, EJSF466 et EJSF475, respectivement pour la grande veine saphène avec ou sans phlébectomie ou ligature perforante, et pour la petite veine saphène. L'occlusion par radiofréquence est codée par EJSF008, EJSF032 ou EJSF901, selon que l'intervention cible la grande veine saphène, éventuellement associée à une phlébectomie ou une ligature perforante, et avec ou sans guidage échographique. Enfin, des actes chirurgicaux directs comme la ligature de veines perforantes (EJSA001) ou d'une veine profonde (EJSA003) peuvent être envisagés dans des contextes spécifiques. Ces différentes options reflètent la diversité des stratégies thérapeutiques disponibles en fonction de l'anatomie veineuse concernée, du matériel disponible et des caractéristiques cliniques du patient.	443	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Autre procedure du meme type: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Alternative chirurgicale: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale >> Dans la meme categorie: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF032 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF032] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de veine perforante de la grande veine saphène homolatérale Fin de l'exploration - 10 codes explores	L'acte EJNJ014, correspondant à l'occlusion d'une veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique, s'inscrit dans une catégorie d'interventions veineuses mini-invasives réalisées sous contrôle échographique. Cet acte est apparenté à d'autres procédures telles que EJNJ001, qui désigne une séance de sclérose de veine du membre inférieur par la même technique d'injection avec guidage échographique, indiquant une similarité fonctionnelle et technique. D'autres actes du même type incluent des méthodes d'occlusion par énergie thermique, comme EJSF008, qui consiste en une occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, toujours par voie veineuse transcutanée et avec guidage échographique. Une variante plus étendue de cette dernière procédure est codée EJSF032, qui reprend l'occlusion par radiofréquence mais y ajoute une phlébectomie homolatérale et/ou la ligature d'une veine perforante de la grande veine saphène homolatérale, reflétant une prise en charge chirurgicale plus complète. Un autre acte similaire est EJSF007, qui prévoit l'occlusion de la grande veine saphène par injection de produit sclérosant avec guidage échographique, rapprochant ainsi la technique de EJNJ014 à un territoire veineux spécifique. Plusieurs de ces actes, notamment EJSF032, sont répétitivement identifiés comme apparentés ou alternatifs, soulignant leur place dans des stratégies thérapeutiques comparables. L'acte EJNJ001 apparaît également comme une alternative chirurgicale à EJNJ014, confirmant une proximité thérapeutique dans les approches de sclérose veineuse. L'ensemble des actes explorés met en évidence un regroupement autour de techniques d'occlusion veineuse, soit par sclérosant, soit par énergie thermique, toutes réalisées par voie percutanée et sous contrôle échographique, destinées au traitement des affections veineuses des membres inférieurs.	548	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ014 (Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF007] Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique Fin de la hierarchie procedurale - 15 codes explores	L'acte EJNJ014, intitulé « Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique », s'inscrit dans le cadre des procédures de sclérosation veineuse des membres inférieurs sous contrôle échographique. Cet acte est apparenté à d'autres techniques de même nature, notamment EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) et EJSF007 (Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique), qui partagent la même modalité d’intervention par injection percutanée guidée par échographie. EJNJ014 et EJSF007 sont mutuellement apparentés et relèvent d’une approche conservatrice de l’occlusion veineuse par sclérosant. En revanche, l’acte EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) constitue une alternative chirurgicale de type thermique, utilisant la radiofréquence plutôt qu’un produit sclérosant. Cette dernière procédure est considérée comme une option interventionnelle différente mais thérapeutiquement comparable dans la prise en charge de l’insuffisance veineuse. Ainsi, EJNJ014 s’inscrit dans une catégorie d’actes de sclérosation échoguidée, en lien direct avec EJNJ001 et EJSF007, tandis qu’EJSF008 représente une modalité thermoablatives alternative.	427	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a EJNJ014? [EJNJ014] Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJNJ001 (Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJNJ001] Séance de sclérose de veine du membre inférieur, par injection intraveineuse transcutanée avec guidage échographique >> Acte apparente: EJSF019 (Occlusion de la petite veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique) [EJSF019] Occlusion de la petite veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique >> Autre procedure du meme type: EJSF008 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF008] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Alternative chirurgicale: EJSF466 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique) [EJSF466] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique >> Dans la meme categorie: EJSA001 (Ligature de plusieurs veines perforantes jambières, par abord direct) [EJSA001] Ligature de plusieurs veines perforantes jambières, par abord direct >> Autre procedure du meme type: EJSF418 (Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de la veine perforante de la grande veine saphène homolatérale) [EJSF418] Occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par laser, par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique et phlébectomie homolatérale, et/ou ligature de la veine perforante de la grande veine saphène homolatérale Fin de la comparaison procedurale - 7 alternatives explorees	L'acte EJNJ014, correspondant à l'occlusion d'une veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique, peut être envisagé dans un contexte thérapeutique où des alternatives chirurgicales ou procédurales sont possibles. Une alternative directe est représentée par l'acte EJNJ001, qui désigne une séance de sclérose de veine du membre inférieur par la même voie d'accès et le même mode de guidage, reflétant une approche similaire mais potentiellement différenciée en termes de modalités de facturation ou de cadre de prise en charge. Un acte apparenté est EJSF019, qui spécifie l'occlusion de la petite veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant sous échographie, ciblant une localisation anatomique précise. Parmi les autres procédures du même type, on retrouve EJSF008, qui consiste en une occlusion de la grande veine saphène au-dessus du tiers moyen de la jambe par radiofréquence, réalisée par voie veineuse transcutanée avec guidage échographique, offrant une alternative thermique à la sclérothérapie. Une option technologiquement proche est EJSF466, qui utilise le laser au lieu de la radiofréquence pour l'occlusion de la même veine, toujours sous contrôle échographique. Dans une catégorie chirurgicale différente, l'acte EJSA001 correspond à la ligature de plusieurs veines perforantes jambières par abord direct, indiquant une approche chirurgicale ouverte. Enfin, l'acte EJSF418 combine l'occlusion par laser de la grande veine saphène avec une phlébectomie homolatérale et/ou la ligature de la veine perforante associée, représentant une procédure plus étendue intégrant plusieurs techniques. Ces sept actes constituent des alternatives ou compléments potentiels à EJNJ014, selon les caractéristiques anatomiques, le mécanisme de reflux veineux et les choix thérapeutiques retenus.	522	EJNJ014	Occlusion de veine du membre inférieur par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique	COMPARAISON
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 15 codes explores	Le code CCAM DGCA0121 correspond à un pontage aortoaortique infrarénal réalisé par laparotomie avec clampage suprarénal, classé en tant que première activité chirurgicale ou médicale. Cet acte est en relation avec plusieurs autres procédures selon différents types de liens hiérarchiques. Il présente une alternative chirurgicale avec le code MDCA0071, qui désigne l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main par abord ouvert, également en première activité chirurgicale ou médicale. Ce même code MDCA0071 est récurrent dans la structure comme acte apparenté à DGCA0121, tout en étant associé à d'autres actes comme YYYY0261, qui correspond au supplément pour curage ganglionnaire médiastinal réalisé au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie. Ce dernier est à son tour relié à DGCA0121 comme autre procédure du même type. Par ailleurs, DGCA0121 partage une même catégorie avec le code BKGA0011, qui concerne l'ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire. Cette catégorie commune inclut également MDCA0071 et YYYY0261, illustrant une regroupement de procédures relevant de la chirurgie invasive à foyer ouvert ou impliquant des gestes complexes avec abord chirurgical spécifique. En résumé, DGCA0121 s'inscrit dans un réseau d'actes chirurgicaux majeurs, reliés par des liens d'alternatives, d'apparentement ou d'appartenance catégorielle, impliquant des interventions sur différents territoires anatomiques mais partageant des caractéristiques techniques ou organisationnelles communes en termes d'activité chirurgicale principale.	438	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: QZEA0041 (Greffe cutanée en sandwich, sur 5% à 7,5% de la surface corporelle - 1° activité chir/med) [QZEA0041] Greffe cutanée en sandwich, sur 5% à 7,5% de la surface corporelle - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: FAFA0131 (Adénoïdectomie avec myringotomie unilatérale ou bilatérale - 1° activité chir/med) [FAFA0131] Adénoïdectomie avec myringotomie unilatérale ou bilatérale - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HEMA0031 (Reconstruction de l'oesophage et fermeture de la fistule en un temps pour atrésie avec fistule, par thoracotomie - 1° activité chir/med) [HEMA0031] Reconstruction de l'oesophage et fermeture de la fistule en un temps pour atrésie avec fistule, par thoracotomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: HESA0101 (Fermeture de fistule oesotrachéale après implant phonatoire, par cervicotomie - 1° activité chir/med) [HESA0101] Fermeture de fistule oesotrachéale après implant phonatoire, par cervicotomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: LAFA0031 (Résection fronto-ethmoïdo-sphénoïdo-maxillaire, par abord paralatéronasal et par abord infrafrontal - Activité 1 : geste extracrânien) [LAFA0031] Résection fronto-ethmoïdo-sphénoïdo-maxillaire, par abord paralatéronasal et par abord infrafrontal - Activité 1 : geste extracrânien >> Alternative chirurgicale: EBLA0031 (Pose d'un cathéter relié à une veine profonde du membre supérieur ou du cou par voie transcutanée, avec pose d'un système diffuseur implantable souscutané - 1° activité chir/med) [EBLA0031] Pose d'un cathéter relié à une veine profonde du membre supérieur ou du cou par voie transcutanée, avec pose d'un système diffuseur implantable souscutané - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: LAEP0021 (Réduction orthopédique de fracture de l'os nasal [des os propres du nez] - 1° activité chir/med) [LAEP0021] Réduction orthopédique de fracture de l'os nasal [des os propres du nez] - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: LAEA0031 (Réduction de fracture du bord supraorbitaire avec interposition de matériau inerte et/ou autogreffe, par abord sourcilier - 1° activité chir/med) [LAEA0031] Réduction de fracture du bord supraorbitaire avec interposition de matériau inerte et/ou autogreffe, par abord sourcilier - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HASD0051 (Fermeture secondaire unilatérale d'une fente alvéolaire par gingivopériostoplastie ou lambeau muqueux, avec autogreffe osseuse - 1° activité chir/med) [HASD0051] Fermeture secondaire unilatérale d'une fente alvéolaire par gingivopériostoplastie ou lambeau muqueux, avec autogreffe osseuse - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: JADA0011 (Néphropexie, par abord direct - 1° activité chir/med) [JADA0011] Néphropexie, par abord direct - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 11 alternatives explorees	Le code CCAM DGCA0121 correspond à un pontage aortoaortique infrarénal réalisé par laparotomie avec clampage suprarénal, codé en première activité chirurgicale ou médicale. Parmi les actes appartenant à la même catégorie, on retrouve QZEA0041, qui désigne une greffe cutanée en sandwich réalisée sur une surface corporelle de 5 % à 7,5 %, également en première activité chirurgicale ou médicale. D'autres procédures du même type incluent FAFA0131, une adénoïdectomie associée à une myringotomie unilatérale ou bilatérale, et HEMA0031, correspondant à la reconstruction de l’œsophage avec fermeture de fistule en un temps chez un patient présentant une atrésie œsophagienne avec fistule, par thoracotomie. Un acte similaire est également HESA0101, qui consiste en la fermeture d’une fistule œsotrachéale après mise en place d’un implant phonatoire, par cervicotomie. En ce qui concerne les alternatives chirurgicales, plusieurs options sont listées : LAFA0031, qui décrit une résection fronto-ethmoïdo-sphénoïdo-maxillaire par abords paralatéronasal et infrafrontal, codée lors de l’activité 1 correspondant au geste extracrânien ; EBLA0031, correspondant à la pose d’un cathéter relié à une veine profonde du membre supérieur ou du cou par voie transcutanée, avec implantation d’un système diffuseur sous-cutané ; ainsi que JADA0011, une néphropexie réalisée par abord direct. Toujours dans la même catégorie que DGCA0121, figurent également LAEP0021, une réduction orthopédique de fracture de l’os nasal (ou des os propres du nez), et LAEA0031, une réduction de fracture du bord supraorbitaire avec interposition de matériau inerte ou d’autogreffe, par abord sourcilier. Enfin, l’acte HASD0051, qualifié d’acte apparenté, correspond à la fermeture secondaire unilatérale d’une fente alvéolaire par gingivopériostoplastie ou lambeau muqueux, avec autogreffe osseuse, en première activité chirurgicale ou médicale. En tout, 11 alternatives ou actes comparables ont été explorés par rapport à DGCA0121.	604	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med Fin de l'exploration - 13 codes explores	L'exploration de la classification autour de l'acte DGCA0121, correspondant au pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie avec clampage suprarénal (1° activité chir/med), révèle plusieurs relations avec d'autres actes de la nomenclature CCAM. Cet acte dispose d'une alternative chirurgicale représentée par le code BKGA0011, qui désigne l'ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire. Ce dernier apparaît à plusieurs reprises dans le parcours, suggérant une proximité ou une similarité structurelle dans la classification, bien que les domaines anatomiques et chirurgicaux soient très différents. L'acte YYYY0261, correspondant au supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie, est également lié à DGCA0121 en tant qu'alternative chirurgicale, puis réapparaît comme appartenant à la même catégorie. D'autres actes sont identifiés comme étant du même type ou dans la même catégorie, notamment MDCA0071 (ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert) et EZBA0021 (réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux). Ces liens montrent une structure interconnectée de la classification, où des actes très variés sur le plan anatomique et fonctionnel peuvent être rapprochés selon des critères de codification ou de regroupement nomenclatural. Au total, 13 codes ont été explorés, mettant en lumière des relations parfois inattendues entre des procédures chirurgicales appartenant à des spécialités éloignées.	422	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 16 codes explores	Le code CCAM DGCA0121 correspond à un pontage aortoaortique infrarénal réalisé par laparotomie avec clampage suprarénal, classé en tant qu'acte de première activité chirurgicale ou médicale. Cet acte présente des relations avec plusieurs autres codes CCAM selon différents critères. Il est associé, en tant qu'alternative chirurgicale, aux codes YYYY0261 et MDCA0071. Le code YYYY0261 désigne un supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie, également en première activité chirurgicale ou médicale. Le code MDCA0071 concerne l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, réalisée à foyer ouvert, et est lui aussi classé en première activité chirurgicale ou médicale. Enfin, le code BKGA0011, qui correspond à l'ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire, est relié à DGCA0121 par des liens d'appartenance à la même catégorie ou d'alternative chirurgicale. Ces actes sont réciproquement interconnectés, formant un réseau de correspondances incluant des alternatives chirurgicales, des actes apparentés et des procédures du même type, sans hiérarchie stricte mais avec des relations transversales multiples.	341	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: JFJC0011 (Évacuation de collection périrénale, par coelioscopie ou par rétropéritonéoscopie - 1° activité chir/med) [JFJC0011] Évacuation de collection périrénale, par coelioscopie ou par rétropéritonéoscopie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: EQGA0031 (Ablation d'un dispositif d'assistance circulatoire interne ou externe, en dehors d'un dispositif de contrepulsion diastolique intraaortique, par thoracotomie sans CEC - 1° activité chir/med) [EQGA0031] Ablation d'un dispositif d'assistance circulatoire interne ou externe, en dehors d'un dispositif de contrepulsion diastolique intraaortique, par thoracotomie sans CEC - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: LHMA0071 (Laminoplastie vertébrale sans exploration du contenu intradural, par abord postérieur ou par abord postérolatéral - 1° activité chir/med) [LHMA0071] Laminoplastie vertébrale sans exploration du contenu intradural, par abord postérieur ou par abord postérolatéral - 1° activité chir/med >> Acte apparente: JAFA0261 (Héminéphrectomie pour fusion rénale, par abord direct - 1° activité chir/med) [JAFA0261] Héminéphrectomie pour fusion rénale, par abord direct - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: EPFA0051 (Exérèse de malformation veineuse cutanée et/ou souscutanée, sans reconstruction - 1° activité chir/med) [EPFA0051] Exérèse de malformation veineuse cutanée et/ou souscutanée, sans reconstruction - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: HDFA0161 (Pharyngectomie latérale, par cervicotomie - 1° activité chir/med) [HDFA0161] Pharyngectomie latérale, par cervicotomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: LEPA0041 (Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale, avec arthrodèse et correction instrumentale, sur 4 vertèbres ou plus, par thoraco-phréno-laparotomie - 1° activité chir/med) [LEPA0041] Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale, avec arthrodèse et correction instrumentale, sur 4 vertèbres ou plus, par thoraco-phréno-laparotomie - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 8 alternatives explorees	Le code CCAM DGCA0121 correspond à un pontage aortoaortique infrarénal réalisé par laparotomie avec clampage suprarénal, codé en première activité chirurgicale ou médicale. Plusieurs actes sont associés à ce code dans le cadre d’une comparaison procédurale, bien que certains soient anatomiquement ou fonctionnellement éloignés. Parmi les actes apparentés, on retrouve JFJC0011, qui désigne l’évacuation d’une collection périrénale par coelioscopie ou rétropéritonéoscopie, une procédure également réalisée dans le domaine abdominal mais de nature moins invasive et à visée diagnostique ou curative dans les complications infectieuses. Un autre acte apparenté est JAFA0261, correspondant à une héminéphrectomie pour fusion rénale par abord direct, intervenant également dans le champ urologique et abdominal. En ce qui concerne les alternatives chirurgicales, EQGA0031 représente l’ablation d’un dispositif d’assistance circulatoire interne ou externe (hors contrepulsion diastolique intraaortique) par thoracotomie sans circulation extracorporelle, acte cardiothoracique à rapprocher par la nature de la pathologie circulatoire mais différant par la localisation et la technique. Un autre acte proposé comme alternative chirurgicale est HDFA0161, la pharyngectomie latérale par cervicotomie, qui relève d’une chirurgie cervicale oncologique et ne partage avec DGCA0121 qu’une complexité opératoire comparable. Enfin, plusieurs actes sont classés comme « autres procédures du même type » en raison de critères techniques ou de complexité similaire, notamment LHMA0071 (laminoplastie vertébrale sans exploration intradurale par abord postérieur), EPFA0051 (exérèse de malformation veineuse cutanée ou sous-cutanée sans reconstruction) et LEPA0041 (ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne, avec arthrodèse instrumentale sur 4 vertèbres ou plus par thoraco-phréno-laparotomie). Ce dernier partage avec DGCA0121 l’approche chirurgicale extensive et l’utilisation d’une laparotomie, bien que l’indication et le territoire soient différents. Au total, huit alternatives ont été explorées, reflétant une diversité de territoires anatomiques, de techniques chirurgicales et d’objectifs thérapeutiques, sans qu’aucune ne constitue une substitution directe à DGCA0121 en pratique courante.	641	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med Fin de l'exploration - 18 codes explores	Le code CCAM DGCA0121 correspond à un pontage aortoaortique infrarénal réalisé par laparotomie avec clampage suprarénal, classé en première activité chirurgicale ou médicale. Cet acte est associé à plusieurs autres procédures dans la classification. Parmi les autres procédures du même type, on retrouve EZBA0021, qui désigne la réduction du volume d’un anévrisme d’un accès vasculaire artérioveineux, ainsi que YYYY0261, un supplément pour curage ganglionnaire médiastinal réalisé au cours d’une pneumonectomie ou d’une lobectomie. Ces actes partagent probablement des caractéristiques techniques ou contextuelles similaires en termes de complexité ou de cadre chirurgical. En ce qui concerne les alternatives chirurgicales possibles, plusieurs codes sont mentionnés, notamment BKGA0011, correspondant à l’ablation d’un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire, ainsi que MDCA0071, qui concerne l’ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main par voie ouverte. Ce dernier code apparaît également comme un acte apparenté à DGCA0121, bien que relevant d’une spécialité chirurgicale très différente, ce qui peut indiquer une similarité dans la structure de codification ou dans les critères d’activité. Enfin, DGCA0121 se retrouve dans la même catégorie que YYYY0261 et MDCA0071, suggérant une regroupement possible au sein de la nomenclature CCAM selon des critères d’activité ou de modalités d’exécution. Au total, cette exploration procédurale a permis d’identifier 18 codes explorés, révélant des liens variés entre actes vasculaires, oncologiques, orthopédiques et ophtalmologiques, tous classés en première activité chirurgicale ou médicale.	465	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 17 codes explores	Le code CCAM DGCA0121 correspond à un pontage aortoaortique infrarénal réalisé par laparotomie avec clampage suprarénal, classé en tant que première activité chirurgicale ou médicale. Cet acte est associé à plusieurs autres procédures de même nature ou apparentées dans la classification. Parmi les actes de même type, on retrouve notamment MDCA0071, qui désigne l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main par voie ouverte, également en première activité chirurgicale. Un autre acte similaire est BKGA0011, correspondant à l'ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire. En ce qui concerne les alternatives chirurgicales possibles, le code YYYY0261 est mentionné, qui correspond au supplément pour curage ganglionnaire médiastinal réalisé au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie. Ce même code YYYY0261 est également considéré comme un acte apparenté à DGCA0121, tout comme MDCA0071, qui apparaît à plusieurs reprises dans les relations de proximité procédurale. L'analyse de la hiérarchie montre que DGCA0121 entretient des liens réciproques avec ces différents codes, tant en tant qu'acte apparenté, alternative chirurgicale ou procédure de même catégorie, reflétant une structure de regroupement autour de la notion de première activité chirurgicale ou médicale, bien que les domaines anatomiques et techniques soient variés.	380	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: JKFA0141 (Hystérectomie subtotale avec suspension postérieure du col de l'utérus [colposuspension], par laparotomie - 1° activité chir/med) [JKFA0141] Hystérectomie subtotale avec suspension postérieure du col de l'utérus [colposuspension], par laparotomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: GFFA0081 (Lobectomie pulmonaire supérieure avec résection de côte et libération du plexus brachial, par thoracotomie - 1° activité chir/med) [GFFA0081] Lobectomie pulmonaire supérieure avec résection de côte et libération du plexus brachial, par thoracotomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HAFA0131 (Glossectomie totale de langue mobile, par abord intrabuccal - 1° activité chir/med) [HAFA0131] Glossectomie totale de langue mobile, par abord intrabuccal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HDFA0081 (Oropharyngectomie latérale, par cervicotomie - 1° activité chir/med) [HDFA0081] Oropharyngectomie latérale, par cervicotomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: NDPA0051 (Ostéotomie de l'os cunéiforme médial, du métatarsien et de la phalange proximale du premier rayon du pied, avec libération mobilisatrice de l'articulation métatarsophalangienne du premier orteil - 1° activité chir/med) [NDPA0051] Ostéotomie de l'os cunéiforme médial, du métatarsien et de la phalange proximale du premier rayon du pied, avec libération mobilisatrice de l'articulation métatarsophalangienne du premier orteil - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: HNAE0011 (Dilatation du conduit pancréatique, par oeso-gastro-duodénoscopie - 1° activité chir/med) [HNAE0011] Dilatation du conduit pancréatique, par oeso-gastro-duodénoscopie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: JEMA0161 (Méatoplastie de l'urètre avec lambeau préputial ou cutané, chez l'adulte - 1° activité chir/med) [JEMA0161] Méatoplastie de l'urètre avec lambeau préputial ou cutané, chez l'adulte - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 8 alternatives explorees	Le code CCAM DGCA0121 correspond à un pontage aortoaortique infrarénal réalisé par laparotomie avec clampage suprarénal, codé en première activité chirurgicale ou médicale. Parmi les actes envisagés comme alternatives, on retrouve initialement JKFA0141, qui désigne une hystérectomie subtotale associée à une colposuspension postérieure par voie laparotomique, également en première activité chirurgicale. Cet acte appartient à une catégorie différente mais partage le caractère de chirurgie ouverte abdominale. Un autre acte de même nature est GFFA0081, correspondant à une lobectomie pulmonaire supérieure par thoracotomie, associée à une résection costale et à une libération du plexus brachial, illustrant une chirurgie thoracique étendue. Un acte similaire par le type d’ablation est HAFA0131, qui décrit une glossectomie totale de la langue mobile par abord intrabuccal, en première activité chirurgicale. Un acte apparenté par la localisation oropharyngée est HDFA0081, soit une oropharyngectomie latérale réalisée par cervicotomie. Une alternative chirurgicale de nature orthopédique est proposée avec NDPA0051, correspondant à une ostéotomie combinée du cunéiforme médial, du métatarsien et de la phalange proximale du premier rayon du pied, associée à une libération mobilisatrice de l’articulation métatarsophalangienne du premier orteil. Deux autres actes de même catégorie technique minimale sont mentionnés : HNAE0011, désignant une dilatation du conduit pancréatique par voie endoscopique (oeso-gastro-duodénoscopie), et JEMA0161, qui correspond à une méatoplastie de l’urètre chez l’adulte à l’aide d’un lambeau préputial ou cutané. Ces huit actes ont été explorés dans le cadre d’une comparaison procédurale, bien qu’ils relèvent de spécialités chirurgicales très différentes et ne constituent pas nécessairement des substituts cliniques directs au pontage aortoaortique.	546	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med Fin de l'exploration - 17 codes explores	L'exploration de la classification autour de l'acte DGCA0121, correspondant au pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie avec clampage suprarénal (1° activité chir/med), révèle un réseau complexe de relations avec d'autres actes de la nomenclature CCAM. Cet acte est associé, notamment, à MDCA0071, qui désigne l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main à foyer ouvert (1° activité chir/med), identifié comme un acte apparenté. Ce même MDCA0071 apparaît également comme un acte de la même catégorie que DGCA0121, bien que relevant d'un domaine anatomique et chirurgical très différent, ce qui suggère une proximité dans la structure de codification ou dans les critères de prise en charge. Parmi les autres procédures du même type que DGCA0121, on retrouve BKGA0011 (ablation d’un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire) et YYYY0261 (supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d’une pneumonectomie ou d’une lobectomie). Ces actes, bien que cliniquement hétérogènes, partagent probablement des caractéristiques communes en termes de complexité, de modalité d’activité ou de contexte de codification. En outre, plusieurs actes sont signalés comme alternatives chirurgicales à DGCA0121, notamment YYYY0261, BKGA0011, et EZBA0021 (réduction du volume d’un anévrisme d’un accès vasculaire artério-veineux), ce dernier étant également cité comme acte apparenté. L’exploration met en lumière un lien récurrent avec MDCA0071, qui apparaît à plusieurs reprises comme acte apparenté, de même catégorie ou alternative, soulignant une centralité inattendue de cet acte orthopédique dans la structure explorée. Au total, 17 codes ont été parcourus, révélant un maillage interconnecté entre des actes de spécialités très variées, sans hiérarchie clinique évidente, mais probablement structuré selon des logiques de codification ou de regroupement nomenclatural.	535	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 13 codes explores	Le code CCAM DGCA0121 correspond à un pontage aortoaortique infrarénal réalisé par laparotomie avec clampage suprarénal, classé en tant que première activité chirurgicale ou médicale. Cet acte est associé à plusieurs autres codes dans le cadre d'une classification procédurale. Il partage une même catégorie avec le code BKGA0011, qui désigne l'ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire, également en première activité chirurgicale ou médicale. En parallèle, l'acte DGCA0121 est en relation d'alternative chirurgicale avec le code YYYY0261, correspondant au supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie. Ce dernier est lui-même relié à MDCA0071, qui concerne l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main à foyer ouvert, toujours en première activité chirurgicale ou médicale. Ce code MDCA0071 apparaît également comme un acte apparenté à DGCA0121, tout comme il est cité comme autre procédure du même type que BKGA0011. Les relations hiérarchiques montrent ainsi des liens de catégorie, d'alternative chirurgicale, de type procédural et d'acte apparenté entre ces différents codes, sans qu'une hiérarchie stricte ne soit établie au-delà de ces associations croisées.	361	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: JZMA0011 (Plastie des organes génitaux externes pour transsexualisme masculin - 1° activité chir/med) [JZMA0011] Plastie des organes génitaux externes pour transsexualisme masculin - 1° activité chir/med >> Acte apparente: FASD0011 (Hémostase secondaire à une amygdalectomie ou une adénoïdectomie - 1° activité chir/med) [FASD0011] Hémostase secondaire à une amygdalectomie ou une adénoïdectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGCA0241 (Pontage aortorénal rétrograde unilatéral, par laparotomie ou par lombotomie - 1° activité chir/med) [DGCA0241] Pontage aortorénal rétrograde unilatéral, par laparotomie ou par lombotomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MFDA0011 (Arthrodèse du coude, par arthrotomie - 1° activité chir/med) [MFDA0011] Arthrodèse du coude, par arthrotomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGKA0171 (Remplacement de l'aorte thoracique descendante pour sténose congénitale, par thoracotomie sans CEC - 1° activité chir/med) [DGKA0171] Remplacement de l'aorte thoracique descendante pour sténose congénitale, par thoracotomie sans CEC - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: JAFA0161 (Binéphrectomie, par laparotomie - 1° activité chir/med) [JAFA0161] Binéphrectomie, par laparotomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: HNCA0071 (Anastomose pancréaticojéjunale, par laparotomie - 1° activité chir/med) [HNCA0071] Anastomose pancréaticojéjunale, par laparotomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: CAMA0181 (Reconstruction du méat acoustique externe par lambeau cutané et/ou autogreffe de peau, avec myringoplastie - 1° activité chir/med) [CAMA0181] Reconstruction du méat acoustique externe par lambeau cutané et/ou autogreffe de peau, avec myringoplastie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: JCMA0031 (Transformation d'une urétérostomie cutanée en dérivation interne par réimplantation urétérovésicale - 1° activité chir/med) [JCMA0031] Transformation d'une urétérostomie cutanée en dérivation interne par réimplantation urétérovésicale - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: PAFA0041 (Prélèvement d'autogreffe osseuse corticale ou corticospongieuse à distance du foyer opératoire, sur un site avec changement de position - 1° activité chir/med) [PAFA0041] Prélèvement d'autogreffe osseuse corticale ou corticospongieuse à distance du foyer opératoire, sur un site avec changement de position - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: JFFA0101 (Exérèse de lésion de l'espace rétropéritonéal sans dissection des gros vaisseaux, par laparotomie ou par lombotomie - 1° activité chir/med) [JFFA0101] Exérèse de lésion de l'espace rétropéritonéal sans dissection des gros vaisseaux, par laparotomie ou par lombotomie - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 12 alternatives explorees	Le code CCAM DGCA0121 correspond à un pontage aortoaortique infrarénal réalisé par laparotomie avec clampage suprarénal, acte relevant de la chirurgie vasculaire aortique. Parmi les alternatives explorées, plusieurs actes apparaissent en lien direct ou indirect avec cette procédure. Un acte apparenté est DGCA0241, qui désigne un pontage aortorénal rétrograde unilatéral, réalisé par laparotomie ou lombotomie, partageant des similitudes techniques et anatomiques. Un autre acte de la même catégorie chirurgicale est DGKA0171, correspondant au remplacement de l’aorte thoracique descendante pour sténose congénitale par thoracotomie sans circulation extracorporelle, impliquant également une reconstruction aortique, bien que localisé au niveau thoracique. D'autres procédures mentionnées, bien que relevant de domaines chirurgicaux différents, sont classées comme alternatives chirurgicales ou autres procédures du même type. Il s'agit notamment de JAFA0161 (binéphrectomie par laparotomie), JFFA0101 (exérèse de lésion rétropéritonéale sans dissection des gros vaisseaux par laparotomie ou lombotomie), et JCMA0031 (transformation d'une urétérostomie cutanée en dérivation interne par réimplantation urétérovésicale), tous réalisés par voie ouverte abdominale ou rétropéritonéale. D'autres actes comme HNCA0071 (anastomose pancréaticojéjunale par laparotomie) ou PAFA0041 (prélèvement d'autogreffe osseuse à distance avec changement de position) partagent des caractéristiques techniques telles que l'accès chirurgical ou la complexité de la procédure. Enfin, des actes plus éloignés anatomiquement et fonctionnellement, tels que MFDA0011 (arthrodèse du coude par arthrotomie), CAMA0181 (reconstruction du méat acoustique externe avec myringoplastie), FASD0011 (hémostase secondaire post-amygdalectomie) ou JZMA0011 (plastie génitale pour transsexualisme masculin), sont également listés comme apparentés ou alternatifs, bien qu'ils n'aient pas de lien clinique direct avec la chirurgie aortique. Ces douze actes constituent l'ensemble des alternatives explorées dans le cadre de la comparaison procédurale de DGCA0121.	621	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med Fin de l'exploration - 20 codes explores	Le code CCAM DGCA0121 correspond à un pontage aortoaortique infrarénal réalisé par laparotomie avec clampage suprarénal, classé en tant que première activité chirurgicale ou médicale. Cet acte est associé à plusieurs autres codes dans la classification, permettant d’explorer des relations de type alternance, de similarité ou d’appartenance à une même catégorie. Une alternative chirurgicale proposée est le code YYYY0261, qui désigne un supplément pour curage ganglionnaire médiastinal réalisé au cours d’une pneumonectomie ou d’une lobectomie. Ce même code YYYY0261 apparaît également comme une autre procédure du même type que DGCA0121, tout en étant rattaché à la même catégorie. En parallèle, le code EZBA01 (réduction du volume d’un anévrisme d’un accès vasculaire artérioveineux) est identifié comme une autre procédure similaire, apparaissant à plusieurs reprises comme acte de même nature ou en lien catégoriel. Des actes apparentés à DGCA0121 incluent également BKGA0011 (ablation d’un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire) et MDCA0071 (ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert), ce dernier étant également cité comme alternative chirurgicale. L’exploration met en évidence un réseau de relations répétitives entre ces codes, avec YYYY0261, EZBA0021, BKGA0011 et MDCA0071 qui reviennent régulièrement comme alternatifs, apparentés ou similaires, suggérant des regroupements ou des proximités dans la structure de la classification, bien que les domaines anatomiques et chirurgicaux soient très différents. Au total, 20 explorations ont été réalisées autour du code DGCA0121, révélant une structure interconnectée mais parfois redondante de la nomenclature.	473	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 20 codes explores	Le code CCAM DGCA0121 correspond à un pontage aortoaortique infrarénal réalisé par laparotomie avec clampage suprarénal, classé en tant qu'acte de première activité chirurgicale ou médicale. Cet acte est associé à plusieurs autres codes dans le cadre d'une même catégorie ou de relations procédurales. Il est notamment lié au code BKGA0011, qui désigne l'ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire, également en première activité chirurgicale ou médicale. Un autre acte de la même catégorie est MDCA0071, relatif à l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main par voie ouverte. Enfin, le code YYYY0261, correspondant au supplément pour curage ganglionnaire médiastinal lors d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie, est également associé à DGCA0121, tant comme alternative chirurgicale que comme autre procédure de même type. Ces relations montrent une imbrication entre actes apparemment hétérogènes mais regroupés sous des regroupements procéduraux ou des modalités d'activité similaires dans la classification CCAM.	301	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BHGA0011 (Énucléation du bulbe [globe] oculaire, sans insertion d'implant ni autogreffe - 1° activité chir/med) [BHGA0011] Énucléation du bulbe [globe] oculaire, sans insertion d'implant ni autogreffe - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: EBFA0191 (Résection-anastomose de l'artère carotide interne, par cervicotomie - 1° activité chir/med) [EBFA0191] Résection-anastomose de l'artère carotide interne, par cervicotomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: ADGA7241 (Ablation d'un système de stimulation du nerf hypoglosse - 1° activité chir/med) [ADGA7241] Ablation d'un système de stimulation du nerf hypoglosse - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: GELE3081 (Pose de valve intrabronchique par endoscopie - 1° activité chir/med) [GELE3081] Pose de valve intrabronchique par endoscopie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: HEMA0071 (Plastie de sténose anastomotique de l'oesophage, par cervicotomie - 1° activité chir/med) [HEMA0071] Plastie de sténose anastomotique de l'oesophage, par cervicotomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MCFA0011 (Résection de synostose radio-ulnaire acquise - 1° activité chir/med) [MCFA0011] Résection de synostose radio-ulnaire acquise - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: NBCA0151 (Ostéosynthèse de fracture simple supracondylaire et intercondylaire du fémur, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [NBCA0151] Ostéosynthèse de fracture simple supracondylaire et intercondylaire du fémur, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MEKA0071 (Remplacement de l'articulation scapulohumérale par prothèse totale, avec ostéotomie de l'extrémité proximale de l'humérus - 1° activité chir/med) [MEKA0071] Remplacement de l'articulation scapulohumérale par prothèse totale, avec ostéotomie de l'extrémité proximale de l'humérus - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: NFEP0021 (Réduction orthopédique d'une luxation ou d'une luxation-fracture de l'articulation fémorotibiale - 1° activité chir/med) [NFEP0021] Réduction orthopédique d'une luxation ou d'une luxation-fracture de l'articulation fémorotibiale - 1° activité chir/med >> Acte apparente: JEFA0051 (Exérèse d'un urètre surnuméraire - 1° activité chir/med) [JEFA0051] Exérèse d'un urètre surnuméraire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: NEKA0031 (Changement des pièces acétabulaire et fémorale d'une prothèse totale de hanche, sans reconstruction osseuse - 1° activité chir/med) [NEKA0031] Changement des pièces acétabulaire et fémorale d'une prothèse totale de hanche, sans reconstruction osseuse - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: QZJA0091 (Évacuation de collection superficielle de la peau, par abord direct - 1° activité chir/med) [QZJA0091] Évacuation de collection superficielle de la peau, par abord direct - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: NHFA0011 (Synovectomie articulaire de l'avant-pied - 1° activité chir/med) [NHFA0011] Synovectomie articulaire de l'avant-pied - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 14 alternatives explorees	L'acte DGCA0121, correspondant au pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie avec clampage suprarénal, relève de la chirurgie vasculaire majeure. Parmi les alternatives chirurgicales proposées, l'acte BHGA0011 (énucléation du bulbe oculaire sans implant ni autogreffe) et l'acte MEKA0071 (remplacement de l'articulation scapulohumérale par prothèse totale avec ostéotomie de l'extrémité proximale de l'humérus) sont classés comme alternatives chirurgicales, bien qu'ils concernent des domaines anatomiques et fonctionnels très différents. D'autres procédures de type similaire, en termes de complexité ou de modalité d'intervention chirurgicale, incluent EBFA0191 (résection-anastomose de l'artère carotide interne par cervicotomie), ADGA7241 (ablation d'un système de stimulation du nerf hypoglosse), GELE3081 (pose de valve intrabronchique par endoscopie), HEMA0071 (plastie de sténose anastomotique de l'œsophage par cervicotomie), MCFA0011 (résection de synostose radio-ulnaire acquise), NBCA0151 (ostéosynthèse de fracture simple supracondylaire et intercondylaire du fémur à foyer ouvert), et NFEP0021 (réduction orthopédique d'une luxation ou luxation-fracture de l'articulation fémorotibiale). Des actes apparentés, sans lien direct de spécialité mais relevant de la chirurgie spécialisée, sont également listés : JEFA0051 (exérèse d'un urètre surnuméraire) et NEKA0031 (changement des pièces acétabulaire et fémorale d'une prothèse totale de hanche sans reconstruction osseuse). Enfin, l'acte QZJA0091 (évaporation de collection superficielle de la peau par abord direct) est inclus dans la même catégorie en tant qu'intervention chirurgicale mineure, et NHFA0011 (synovectomie articulaire de l'avant-pied) est considéré comme une alternative chirurgicale. Au total, 14 actes ont été explorés en comparaison avec DGCA0121, reflétant une diversité de spécialités chirurgicales sans lien anatomique ou thérapeutique direct avec le pontage aortique.	594	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med Fin de l'exploration - 19 codes explores	Le code CCAM DGCA0121 correspond à un pontage aortoaortique infrarénal réalisé par laparotomie avec clampage suprarénal, classé en tant que première activité chirurgicale ou médicale. Cet acte est associé à plusieurs autres procédures dans la classification. Parmi les actes du même type, on retrouve MDCA0071, qui désigne l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main par abord ouvert, ainsi que BKGA0011, correspondant à l'ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire. Un autre acte similaire est EZBA0021, qui consiste en la réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artério-veineux. En ce qui concerne la catégorie, DGCA0121 est relié à YYYY0261, un supplément pour curage ganglionnaire médiastinal réalisé au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie. Plusieurs relations d'alternatives chirurgicales sont également identifiées : EZBA0021 et MDCA0071 apparaissent comme des alternatives possibles à DGCA0121, bien que relevant de domaines anatomiques et fonctionnels très différents. Enfin, le terme 'acte apparenté' revient plusieurs fois, associant DGCA0121 à MDCA0071 de manière récurrente, suggérant une proximité dans la codification ou dans les modalités d'activité, malgré des champs d'application clinique distincts. L'exploration met ainsi en lumière des liens structurels entre actes de spécialités variées, sans nécessairement refléter une similitude clinique directe.	410	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 15 codes explores	Le code CCAM DGCA0121 correspond à un pontage aortoaortique infrarénal réalisé par laparotomie avec clampage suprarénal, classé en tant qu'acte de première activité chirurgicale ou médicale. Cet acte est associé à plusieurs autres procédures dans la classification. Il partage des liens de type « autre procédure du même type » avec notamment BKGA0011, qui désigne l'ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire, ainsi qu'avec MDCA0071, correspondant à une ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main par abord ouvert, et YYYY0261, qui est un supplément pour curage ganglionnaire médiastinal réalisé au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie. En outre, DGCA0121 est en relation d'« alternative chirurgicale » avec YYYY0261 et BKGA0011, indiquant des actes pouvant être envisagés dans des contextes cliniques comparables ou substituables selon les indications. Il est également classé dans la même catégorie que MDCA0071, suggérant une proximité en termes de typologie ou de modalités d'activité chirurgicale. L'analyse de la hiérarchie procédurale révèle un réseau d'interactions entre ces actes, sans toutefois préciser de structure arborescente formelle, mais met en évidence des regroupements par similitude de nature, de contexte opératoire ou de modalité technique.	378	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: HAFA0161 (Glossectomie totale avec pharyngolaryngectomie totale - 1° activité chir/med) [HAFA0161] Glossectomie totale avec pharyngolaryngectomie totale - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DFFA0021 (Embolectomie de l'artère pulmonaire, par thoracotomie sans CEC - 1° activité chir/med) [DFFA0021] Embolectomie de l'artère pulmonaire, par thoracotomie sans CEC - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: DASF0051 (Fermeture d'un foramen ovale perméable, par voie veineuse transcutanée - 1° activité chir/med) [DASF0051] Fermeture d'un foramen ovale perméable, par voie veineuse transcutanée - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: LANC0011 (Meulage extracrânien de la voûte du crâne, par vidéochirurgie - 1° activité chir/med) [LANC0011] Meulage extracrânien de la voûte du crâne, par vidéochirurgie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: NJPA0031 (Section ou allongement de tendon pour correction d'attitude vicieuse de la hanche, par plusieurs abords - 1° activité chir/med) [NJPA0031] Section ou allongement de tendon pour correction d'attitude vicieuse de la hanche, par plusieurs abords - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MJEC0011 (Réinsertion ou suture d'un tendon de la coiffe des rotateurs de l'épaule, par arthroscopie - 1° activité chir/med) [MJEC0011] Réinsertion ou suture d'un tendon de la coiffe des rotateurs de l'épaule, par arthroscopie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: JHMA0061 (Confection d'une spermatocèle - 1° activité chir/med) [JHMA0061] Confection d'une spermatocèle - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 8 alternatives explorees	Le code CCAM DGCA0121 correspond à un pontage aortoaortique infrarénal réalisé par laparotomie avec clampage suprarénal, en première activité chirurgicale ou médicale. Parmi les actes envisagés comme alternatives ou comparables, on retrouve initialement l'acte HAFA0161, qui consiste en une glossectomie totale associée à une pharyngolaryngectomie totale, également en première activité chirurgicale. Cet acte, bien qu’appartenant à un domaine anatomique et fonctionnel très différent, est considéré comme une alternative chirurgicale dans ce parcours de comparaison. Un autre acte de la même catégorie que HAFA0161 est DFFA0021, correspondant à une embolectomie de l’artère pulmonaire par thoracotomie sans circulation extracorporelle, toujours en première activité chirurgicale. Un autre type de procédure similaire est DASF0051, qui décrit la fermeture d’un foramen ovale perméable par voie veineuse transcutanée, illustrant une approche endovasculaire moins invasive. En lien avec ce dernier, l’acte LANC0011 est mentionné, correspondant à un meulage extracrânien de la voûte du crâne réalisé par vidéochirurgie, marquant un passage vers la chirurgie endoscopique craniofaciale. Une alternative chirurgicale ultérieure est proposée avec NJPA0031, qui consiste en une section ou un allongement de tendon destiné à corriger une attitude vicieuse de la hanche par plusieurs abords chirurgicaux. Un acte apparenté à NJPA0031 est MJEC0011, décrivant la réinsertion ou la suture d’un tendon de la coiffe des rotateurs de l’épaule par arthroscopie, mettant en évidence une technique mini-invasive en chirurgie orthopédique. Enfin, un acte de la même catégorie que MJEC0011 est JHMA0061, correspondant à la confection d’une spermatocèle, en première activité chirurgicale. Au total, huit actes ont été explorés dans ce parcours comparatif, couvrant diverses spécialités chirurgicales et techniques, bien que ne présentant pas tous une équivalence clinique ou anatomique directe avec le pontage aortoaortique infrarénal (DGCA0121).	576	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	COMPARAISON
EXPLORATION PROCEDURALE Question: Comment explorer la classification autour de DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Acte apparente: EZBA0021 (Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med) [EZBA0021] Réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux - 1° activité chir/med Fin de l'exploration - 14 codes explores	L'exploration de la classification autour de l'acte DGCA0121, correspondant au pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie avec clampage suprarénal (1° activité chir/med), met en évidence plusieurs relations avec d'autres actes de la nomenclature CCAM. Cet acte est associé à d'autres procédures du même type, telles que EZBA0021 (réduction du volume d'un anévrisme d'un accès vasculaire artérioveineux) et BKGA0011 (ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire). Il partage également une catégorie commune avec des actes comme YYYY0261 (supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie) et MDCA0071 (ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert). Plusieurs allers-retours sont observés entre DGCA0121, EZBA0021, YYYY0261, BKGA0011 et MDCA0071, indiquant des liens récurrents dans la structure de classification. L'acte DGCA0121 apparaît à la fois comme acte apparenté, alternative chirurgicale ou procédure de même type selon le contexte des autres actes explorés. Au total, 14 codes ont été parcourus lors de cette exploration, révélant un réseau d'interconnexions entre actes chirurgicaux relevant de spécialités variées, incluant la chirurgie vasculaire, la chirurgie thoracique, la chirurgie oculaire et la chirurgie orthopédique de la main.	402	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	EXPLORATION
HIERARCHIE PROCEDURE Question: Quelle est la classification de DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Acte apparente: DGCA0121 (Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med) [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med >> Dans la meme categorie: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: MDCA0071 (Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med) [MDCA0071] Ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main, à foyer ouvert - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: BKGA0011 (Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med) [BKGA0011] Ablation d'un implant intraorbitaire, après énucléation ou éviscération du bulbe [globe] oculaire - 1° activité chir/med >> Acte apparente: YYYY0261 (Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med) [YYYY0261] Supplément pour curage ganglionnaire médiastinal au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie - 1° activité chir/med Fin de la hierarchie procedurale - 14 codes explores	Le code CCAM DGCA0121 correspond à un pontage aortoaortique infrarénal réalisé par laparotomie avec clampage suprarénal, classé en tant que première activité chirurgicale ou médicale. Cet acte est associé à d'autres procédures de même nature, telles que l'ostéosynthèse de fractures extraarticulaires de plusieurs os de la main à foyer ouvert (code MDCA0071) et l'ablation d'un implant intraorbitaire après énucléation ou éviscération du globe oculaire (code BKGA0011). Il partage des liens de catégorie commune avec le code YYYY0261, qui désigne un supplément pour curage ganglionnaire médiastinal réalisé au cours d'une pneumonectomie ou d'une lobectomie, lui aussi en première activité chirurgicale ou médicale. Ce même code YYYY0261 est également considéré comme un acte apparenté à DGCA0121, tout comme MDCA0071. En outre, YYYY0261 est indiqué comme une alternative chirurgicale possible à DGCA0121, de même que BKGA0011 l'est à MDCA0071. L'ensemble de ces actes (DGCA0121, MDCA0071, BKGA0011 et YYYY0261) sont réciproquement reliés par des liens de catégorie, d'acte apparenté ou d'alternative chirurgicale, formant un réseau de correspondances au sein de la classification CCAM.	349	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	HIERARCHIE
COMPARAISON ACTES Question: Quelles sont les alternatives a DGCA0121? [DGCA0121] Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: JLJD0011 (Drainage d'un hématocolpos ou d'un hydrocolpos - 1° activité chir/med) [JLJD0011] Drainage d'un hématocolpos ou d'un hydrocolpos - 1° activité chir/med >> Acte apparente: HMLE0031 (Pose de plusieurs endoprothèses biliaires, par oeso-gastro-duodénoscopie - 1° activité chir/med) [HMLE0031] Pose de plusieurs endoprothèses biliaires, par oeso-gastro-duodénoscopie - 1° activité chir/med >> Acte apparente: LHGA0061 (Ablation de matériel d'ostéosynthèse de la colonne vertébrale sur 6 à 9 vertèbres, par abord postérieur - 1° activité chir/med) [LHGA0061] Ablation de matériel d'ostéosynthèse de la colonne vertébrale sur 6 à 9 vertèbres, par abord postérieur - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: HEFA0051 (OEsophagectomie avec oesophagojéjunostomie, par thoraco-phréno-laparotomie - 1° activité chir/med) [HEFA0051] OEsophagectomie avec oesophagojéjunostomie, par thoraco-phréno-laparotomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: HASA0171 (Fermeture unilatérale de la lèvre et du palais osseux d'une fente labio-maxillo-palatine, en un temps [Chéilo-rhino-uranoplastie unilatérale pour fente orofaciale] - 1° activité chir/med) [HASA0171] Fermeture unilatérale de la lèvre et du palais osseux d'une fente labio-maxillo-palatine, en un temps [Chéilo-rhino-uranoplastie unilatérale pour fente orofaciale] - 1° activité chir/med >> Acte apparente: FCFA0121 (Exérèse de noeud [ganglion] lymphatique du cou à visée diagnostique, par cervicotomie - 1° activité chir/med) [FCFA0121] Exérèse de noeud [ganglion] lymphatique du cou à visée diagnostique, par cervicotomie - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: QZFA0031 (Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision de 6 zones cutanées ou plus de moins de 5 cm² - 1° activité chir/med) [QZFA0031] Exérèse de lésion superficielle de la peau par excision de 6 zones cutanées ou plus de moins de 5 cm² - 1° activité chir/med >> Autre procedure du meme type: LEFA0041 (Corporectomie vertébrale totale, par thoraco-phréno-laparotomie - 1° activité chir/med) [LEFA0041] Corporectomie vertébrale totale, par thoraco-phréno-laparotomie - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: PCEA0031 (Transfert musculotendineux pédiculé unipolaire pour réanimation motrice, par abord direct - 1° activité chir/med) [PCEA0031] Transfert musculotendineux pédiculé unipolaire pour réanimation motrice, par abord direct - 1° activité chir/med >> Alternative chirurgicale: LHGA0071 (Ablation de matériel d'ostéosynthèse de la colonne vertébrale sur 2 à 5 vertèbres, par abord postérieur - 1° activité chir/med) [LHGA0071] Ablation de matériel d'ostéosynthèse de la colonne vertébrale sur 2 à 5 vertèbres, par abord postérieur - 1° activité chir/med >> Acte apparente: NDFA0091 (Tarsectomie postérieure ou ostéotomie de l'arrière-pied, avec ostéotomie supramalléolaire, avec allongement et/ou transfert de tendon - 1° activité chir/med) [NDFA0091] Tarsectomie postérieure ou ostéotomie de l'arrière-pied, avec ostéotomie supramalléolaire, avec allongement et/ou transfert de tendon - 1° activité chir/med Fin de la comparaison procedurale - 12 alternatives explorees	Le code CCAM DGCA0121 correspond à un pontage aortoaortique infrarénal réalisé par laparotomie avec clampage suprarénal, codé en tant que première activité chirurgicale ou médicale. Parmi les actes comparables ou apparentés, plusieurs procédures partagent des caractéristiques techniques ou contextuelles similaires, bien qu’ils concernent des territoires anatomiques ou des objectifs thérapeutiques différents. Des alternatives chirurgicales directes incluent l’oesophagectomie avec oesophagojéjunostomie par thoraco-phréno-laparotomie (HEFA0051), une intervention étendue combinant abords thoracique, phrénique et abdominal, comparable par la complexité de l’approche chirurgicale. Une autre alternative chirurgicale est le transfert musculotendineux pédiculé unipolaire pour réanimation motrice par abord direct (PCEA0031), qui, bien que relevant d’un domaine fonctionnel différent, partage la nature reconstructive et la planification technique exigeante. D'autres actes du même type que DGCA0121, notamment en termes d’approche chirurgicale ou de modalité d’intervention, incluent le drainage d’un hématocolpos ou hydrocolpos par voie chirurgicale (JLJD0011), l’exérèse de lésion superficielle de la peau sur six zones ou plus de moins de 5 cm² (QZFA0031), ou encore la corporectomie vertébrale totale par thoraco-phréno-laparotomie (LEFA0041), cette dernière partageant l’abord combiné et l’envergure de l’intervention. Des actes apparentés, bien que très différents en indication, incluent la pose de plusieurs endoprothèses biliaires par voie endoscopique (HMLE0031), l’ablation de matériel d’ostéosynthèse de la colonne vertébrale sur 6 à 9 vertèbres par abord postérieur (LHGA0061) ou sur 2 à 5 vertèbres (LHGA0071), l’exérèse ganglionnaire cervicale à visée diagnostique (FCFA0121), ou encore la tarsectomie postérieure ou ostéotomie de l’arrière-pied avec allongement ou transfert tendineux (NDFA0091). Enfin, la fermeture unilatérale de la lèvre et du palais osseux dans le cadre d’une fente labio-maxillo-palatine en un temps chirurgical (HASA0171) est également proposée comme alternative chirurgicale, reflétant une prise en charge reconstructive complexe. Ces douze actes illustrent la diversité des procédures pouvant être considérées dans une analyse comparative fonctionnelle ou technique, malgré des spécialités et des indications cliniques variées.	689	DGCA0121	Pontage aortoaortique infrarénal par laparotomie, avec clampage suprarénal - 1° activité chir/med	COMPARAISON

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