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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
af87a839-8794-47b6-bc5c-131da1b3f168 | Quale delle seguenti osservazioni cliniche di laboratorio è indicativa della malattia di Hanup? | Odore di zucchero bruciato nelle urine | Livelli elevati di fenilalanina nel plasma | Livelli estremamente elevati di citrullina nelle urine | Alti livelli fecali di triptofano e derivati dell'indolo | 3d
| single | Alti livelli fecali di triptofano e derivati dell'indolo La malattia di Hanup è una malattia metabolica autosomica recessiva nota anche come dermatosi simile alla pellagra. Ciò influisce sull'assorbimento degli aminoacidi non polari (neutri), in particolare del triptofano. Quindi non c'è assorbimento del triptofano. | Physiology | All India exam |
09e17233-d63c-4399-bf4e-1350747da141 | Sono tutte vere sulla patogenesi della sindrome da iperstimolazione ovarica, TRANNE? | A causa dell'ingrossamento e della fragilità ovarica | Aumento del volume intravascolare | Ruolo del VEGF e delle citochine infiammatorie | Secondaria al trattamento dell'infedeltà | 1b
| multi | I sintomi dell'OHSS sono il risultato dell'ingrossamento e della fragilità ovarica, dell'accumulo di liquidi extravascolari e della deplezione del volume intravascolare (e non dell'aumento come indicato nell'opzione b). Gli spostamenti di liquidi che accompagnano l'OHSS sono dovuti all'aumento della secrezione di liquidi ricchi di proteine da parte delle ovaie stimolate, all'aumento di renina e prorenina nel fluido follicolare, all'aumento della permeabilità capillare e del VEGF | Gynaecology & Obstetrics | Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS) |
26a1bbfc-a56e-4059-b43a-768cc11e8b32 | Il valore biologico di una proteina è correlato a | Contenuto di azoto | contenuto di aminoacidi | Contenuto di zolfo | Contenuto energetico | 0a
| single | Ans) a (Contenuto di azoto) Ref paik 20th ed p 549 Il valore biologico di una proteina è trattenuto N2 / N2 assorbito x 100 Rapporto di efficienza proteica = aumento di peso in grammi / grammo di proteine consumate Utilizzo netto delle proteine = coefficiente di digeribilità x valore biologico 100 Punteggio aminoacidi = n. mg di un AA/g di proteineNumero di mg dello stesso AA/g di proteine dell'uovox 100La qualità delle proteine viene valutata rispetto alla proteina di riferimento che solitamente è la proteina dell'uovo. | Social & Preventive Medicine | Nutrition and Health |
595cf09b-34c6-4d89-9033-6ff3ed0b38d5 | Lo studio per la correlazione tra malattia genetica e consanguineità - | Studio di casi contrari | Studio di coorte | Studio trasversale | Caso clinico | 0a
| single | Ris. è 'a' cioè Studio Caso-Controllo " L'associazione tra consanguineità e patologie complesse può essere studiata utilizzando diversi approcci. Ad esempio, indagini epidemiologiche potrebbero confrontare la frequenza di una malattia nella progenie di genitori cugini di primo grado con quella di genitori non imparentati, mentre il caso -gli studi di controllo potrebbero confrontare i tassi di cugini di primo grado tra gli individui affetti e quelli di controllo". | Social & Preventive Medicine | Epidemiological Study |
9752d8e3-e260-40dd-97ae-d846f413301e | La sindrome di Von Gierke si verifica a causa di una carenza di | Glucosio-6-fosfatasi | Fosforilasi epatica | Fosforilasi muscolare | Enzima deramificante | 0a
| single | La malattia da accumulo di glicogeno di tipo I (GSD I) o malattia di von Gierke, è la più comune delle malattie da accumulo di glicogeno. Questa malattia genetica deriva dalla carenza dell'enzima glucosio-6-fosfatasi e ha un'incidenza nella popolazione americana di circa 1 su 100.000 bihs.Rif: DM Vasudevan, 7a edizione, pagina n.: 128 | Biochemistry | Metabolism of carbohydrate |
805e7f24-2c61-4783-92de-e8757acfc270 | Un maschio di 38 anni presenta un'ipeensione parossistica. Successivamente gli viene diagnosticato un carcinoma midollare della tiroide, feocromocitoma e neuromi della mucosa. Non si nota il coinvolgimento delle paratiroidi. Qual è la diagnosi più probabile? | UOMINI tipo I | UOMINI tipo II | UOMINI tipo III | La sindrome di Sipple | 2c
| single | La MEN III, nota anche come MEN IIb, è caratterizzata da carcinoma midollare della tiroide, feocromocitoma e neuromi della mucosa. La sindrome di Wermer è anche chiamata MEN di tipo I. È caratterizzata dal coinvolgimento del pancreas (insulinoma), dell'ipofisi e delle paratiroidi. La sindrome di Sipple, o MEN di tipo II, è simile alla MEN III, ma presenta un coinvolgimento delle paratiroidi (tumore o adenoma) a differenza dei neuromi. Rif: Wyatt C., Butterwoh IV J.F., Moos P.J., Mackey D.C., Brown T.G. (2008). Capitolo 18. Patologia endocrina. In C. Wyatt, J.F. Butterwoh IV, P.J. Moos, D.C. Mackey, T.G. Brown (a cura di), Patologia: il quadro generale. | Pathology | null |
9a64eaa1-2bac-44e9-9dce-c0d1c64c258a | Alla signora Shikha, una donna di 50 anni viene diagnosticato un cancro alla cervice. Quale gruppo linfonodale sarebbe il primo coinvolto nella diffusione metastatica di questa malattia oltre la cervice e l’utero? NON CORRELATO -anatomia | Nodi iliaci comuni | Nodi parametrici | Nodo iliaco esterno | Nodi paracervicali o ureterali | 3d
| single | null | Pharmacology | All India exam |
b17a2718-0ecd-4f2a-a95f-782637289638 | Un'infezione virale provoca danni a entrambi gli ippocampi in un paziente. Questo danno causerebbe al paziente deficit funzionali | Richiamando una vecchia memoria dichiarativa | Richiamando una vecchia memoria procedurale | Formare una nuova memoria a breve termine | Formare una nuova memoria a lungo termine | 3d
| multi | L'ippocampo è fondamentale per la formazione della memoria a lungo termine (dichiarativa). Senza l'ippocampo, la memoria a breve termine è intatta ma la conversione a quella a lungo termine non avviene. Il recupero della memoria dichiarativa immagazzinata non richiede l'ippocampo. L'ippocampo non è necessario per il recupero della memoria procedurale.Rif: Guyton; 13a edizione | Physiology | General physiology |
592dd58a-ef4f-4259-b81d-44a5fc989338 | Tipo di collagene massimo nella pelle: - | Tipo I | Tipo II | Tipo III | Tipo IV | 0a
| single | Collagene: la proteina più abbondante nei mammiferi contiene 4-idrossiprolina e 5-idrossilisina. La vitamina C svolge il ruolo di coenzima nell'idrossilazione della prolina e della lisina mentre il protocollolageno viene veicolato nel collagene La reazione di idrossilazione è catalizzata dalla lisil idrossilasi (per la lisina) e dalla prolil idrossilasi (per la prolina) Questa reazione dipende dalla vitamina C, dall'ossigeno molecolare e a-chetoglutarato Tipo Distribuzione I Tessuti connettivi non cailaginosi, inclusi ossa, tendini, pelle II Cailage, umore vitreo III Tessuti connettivi estensibili, inclusi pelle, polmone, sistema vascolare IV Membrane basali | Biochemistry | NEET 2019 |
eec09aec-46e6-477d-bed3-4872b61f97fd | Rotametri | Dipendono dal laminare basso per la loro precisione | Funzionerà solo in posizione verticale | Sono dispositivi con orifizio costante e caduta di pressione costante | Non sono accurati al di sotto di 1 L/min | 1b
| single | I rotametri sono dispositivi con orifizio variabile a caduta di pressione costante. Sono accurati a valori fino a 200 ml/min sia il flusso laminare che quello turbolento ne determinano l'accuratezza. | Anaesthesia | null |
2f52d409-c4df-4539-8e4b-2eed20e3c99c | Quale delle seguenti affermazioni è vera per la malattia di Wilson tranne che: | Autosomico recessivo | Livello di ceruloplasmina sierica < 20 mg/giorno1 | Escrezione urinaria di coppor < 100 microgrammi/c11 | L'acetato di zinco è usato come terapia di mantenimento | 2c
| multi | Escrezione urinaria di rame <100 microgrammi/di Pz sintomatici. dei pazienti con malattia di Wilson hanno invariabilmente livelli di rame nelle urine > 100 pg al giorno. La malattia di Wilson è una malattia autosomica recessiva causata da una mutazione nel gene ATP 7B (un'ATPasi che trasporta il rame). Diagnosi: il gold standard per la diagnosi è la biopsia epatica con dosaggio quantitativo del rameQ. Altri test diagnostici utilizzati sono ? - Livello di ceruloplasmina nel sieroQ - Anelli KF(2 - Escrezione di rame nelle urineo - Analisi del DNA utiliQ I valori di rame nel siero non hanno valore diagnostico, poiché possono essere bassi, normali o elevati a seconda dello stadio di evoluzione della malattia. Tabella: Test diagnostici utili per il test della malattia di Wilson Valore normale Siero della malattia di Wilson 180-350 mg/L ceruloplasmina (18-35 mg/d1) * Basso nell'85% * Presente nel 99% degli anelli KF Assente - Se sono presenti sintomi neurologici o psichiatrici * Presente in 30-. 50% - nella presentazione epatica e nello stato presintomatico * L'escrezione urinaria di rame è aumentata nelle urine delle 24 ore Cu 0,3-0,8 mmol - >1,6 intn ol(>100 mg) nei pazienti sintomatici * Da 0,9 a > mmol (da 60 a > 100 mg) - in pazienti presintomatici Cu del fegato 0,3 -- 0,8 mmol/g * Il rame del fegato è aumentato (20-50 mg) nei tessuti * > 3,1 mmol (200 mg) Analisi dell'aplotipo 0 Corrispondenze 2 Corrispondenze Trattamento Lo zinco è il trattamento di scelta per la malattia di WilsonQ un bilancio negativo del rame - Bloccando l'assorbimento intestinale del rame - Inducendo la sintesi epatica della metallotioneina che sequestra ulteriore rame tossico. Tabella: Trattamenti anticopper raccomandati per la malattia di Wilson Stato della malattia Prima scelta Seconda scelta Manifestazioni epatiche iniziali Zinco Trientina e zinco Trientina e zinco Trapianto epatico Trientina Penicillainina e zinco Trapianto epatico Trientina e zinco * Epatite o cirrosi senza scompenso * Epatite o cirrosi con scompenso - Lieve - Moderato - Grave Iniziale neurologico/psichiatrico Tetraioinolybdate e zinco Trientina e zinco Terapia di mantenimento Zinco Trientina Terapia presintomatica Zinco Trientina Zinco Trientina pediatrica Zinco Trientina in gravidanza | Surgery | null |
e41fa443-a31b-4edc-973f-c29a19504a8b | Un maschio di 25 anni si è presentato con febbre alta, mal di testa, rigidità del collo, all'esame è stata rilevata rigidità del collo, segno di Kernig positivo, l'analisi del liquido cerebrospinale ha mostrato una predominanza dei neutrofili, bassi livelli di glucosio e il test del lisato di amebociti del limulus era positivo. Quale dei seguenti è il probabile agente patogeno? | Staphylococcus aureus | Polmonite da streptococco | Neisseria meningitides | Listeria monocytogenes | 2c
| single | Il test del lisato di amebociti Limulus è un test diagnostico rapido per il rilevamento di endotossine gram-negative nel liquido cerebrospinale e quindi per effettuare una diagnosi di meningite batterica gram-negativa. Il test ha una specificità dell'85-100% e una sensibilità prossima al 100%. Pertanto, un test positivo del lisato di amebociti di Limulus si verifica in quasi tutti i pazienti con meningite batterica gram-negativa, ma possono verificarsi falsi positivi. Rif. Harrison 20a edizione pagina 1001 | Medicine | C.N.S |
039cfb73-ed02-48d5-9402-91cb407a1250 | Il test della tubercolina denota: | Sensibilità precedente o presente alle proteine tubercolari | Il paziente è resistente alla tubercolosi | La persona è suscettibile alla tubercolosi | Stato immunitario protettivo dell'individuo contro la tubercolosi | 0a
| single | Ris. è "a", ovvero sensibilità precedente o attuale alle proteine tubercolari(a) Il test della tubercolina denota un'ipersensibilità di tipo IV (ritardata) alla tubercoloproteina 0,1 ml (derivato proteico purificato) e utilizzato nella diagnosi della tubercolosi latente.(b) Il test positivo della tubercolina indica l'esposizione al Mycobacterium tuberculosis sotto forma di infezione o immunizzazione con o senza malattia attiva. | Microbiology | Bacteria |
eca9d17a-d5bd-4f49-a5e2-09f054da5e57 | Il gene soppressore del tumore p53 previene il carcinoma? | Riparazione del DNA | Arresto del ciclo cellulare | Induzione dell'apoptosi | Tutti i precedenti | 3d
| multi | Ris. è 'd' cioè, tutto quanto sopra * Il gene p53 si trova sul cromosoma 17 e agisce come un poliziotto molecolare che impedisce la propagazione di cellule geneticamente danneggiate. il prodotto del gene p53, ovvero la proteina p53 è una proteina che lega il DNA nel nucleo e, quando attivata, controlla la trascrizione di numerosi altri geni.* Quando si verifica un danno al DNA dovuto a irradiazione, luce UV o sostanze chimiche mutagene, si verifica un rapido aumento nei livelli di p53.* p53 provoca:-a) Arresto del ciclo cellulare: p-53 induce la trascrizione di p21, un inibitore del CDK. p21 inibisce il complesso della ciclina DCDK-4 e si verifica l'arresto del ciclo cellulare nella fase G1. Ciò consente il tempo per la riparazione del DNA.b) Riparazione del DNA: p-53 aiuta anche nella riparazione del DNA direttamente inducendo la trascrizione di GADD 45 (arresto della crescita e danno al DNA). GADD 45 codifica per una proteina coinvolta nella riparazione del DNA.* Se il danno al DNA viene riparato con successo, p53 attiva MDM-3 e questo MDM-3 induce la degradazione di p-53 - Allevia il blocco del ciclo cellulare. Se il danno al DNA non può essere riparato con successo, p53 induce l'apoptosi inducendo l'attivazione del gene BAX che induce l'apoptosi. Quindi p-53 impedisce la replicazione delle cellule con DNA difettoso - p53 funziona come un guardiano fondamentale contro la formazione del cancro. La mutazione in p53 porta alla cancerogenesi a causa della perdita del meccanismo protettivo di cui sopra. | Pathology | Neoplasia |
6ad43210-4f47-46e0-9336-3f713731bab5 | L'enzima più specifico per mi è: | Cpk-MM | Cpk-MB | Cpk-BB | LDH | 1b
| single | Risposta: bRif: Harrison, 16°, p. 1450 | Medicine | C.V.S. |
71c50ecc-ce9f-452b-9637-20990cc519da | Quale dei seguenti non fa parte del complesso degli acidi grassi sintasi? | Chetoacil reduttasi | Enoil reduttasi | Acetil-CoA carbossilasi | Chetoacil sintasi | 2c
| single | Ris. C. Acetil-CoA carbossilasi (Rif: Harper 31/e pagina 217) Complesso multienzimatico sintasi degli acidi grassi (FAS) Il complesso è un omodimero di due monomeri polipeptidici identici in cui sei attività enzimatiche e la proteina trasportatrice dell'acil (ACP) ACP contengono la vitamina acido pantotenico sotto forma di 4'-fosfopantetinacristallografia a raggi X della struttura tridimensionale, dimostrato che il complesso è organizzato a forma di X. L'acetil-CoA carbossilasi non fa parte del complesso FASQ. | Biochemistry | Lipids |
058349ad-8cad-49e2-bd7d-1adefceb3093 | Tutti i seguenti fattori sono responsabili dello spostamento a destra della curva di saturazione di O2; tranne: | Ipossia | Ipocapnia | Aumentare la temperatura | Aumentato 2,3 DPG | 1b
| multi | Ris. B. IpocapniaI fattori spostano la curva a destra: Aumento della CO2 (effetto Bohr) Aumento degli ioni idrogeno (diminuzione del pH) Aumento della temperaturaAumento del 2,3-bifosfoglicerato (2,3-BPG)Spostamenti nella curva di dissociazione Hb-O2Il sangue immagazzinato perde 2,3-bifosfoglicerato , causando uno spostamento a sinistra nella curva, mentre l'ipossia stimola la produzione di 2,3-bifosfoglicerato, causando così uno spostamento a destra.Extra MileRight shiftAcidCO2 Esercizio2, 3-BPGAltitudineTemperaturaMnemonici: ACE BAT destrimani | Physiology | Respiratory System |
de4708cf-da2a-43fb-9096-ea14fe9532c4 | Una donna di diciannove anni con bassa statura, capezzoli larghi e amenorrea primaria molto probabilmente ha un cariotipo di: | 47, XX + 18 | 46XXXY | 47, XXY | 45XO | 3d
| single | null | Pediatrics | null |
08c323e3-034d-4a3c-8c75-7eae5ba43778 | Vero per l'eruzione cutanea della varicella | Centripeto | Seduto in profondità | Affettopalmo | Lento ad evolversi | 0a
| multi | Eruzione cutanea di varicella: superficiale, uniloculare, centripeta, pleomorfa, simmetrica, colpisce le superfici flessorie e ascellari, risparmia i palmi delle mani e le vendite, presenta infiammazione intorno, rapida evoluzione e comparsa di gocce di rugiada sui petali di rosa. | Social & Preventive Medicine | null |
52ba5acd-dd2c-49ce-89d1-9a848b0f775f | Tutto è vero riguardo alla paralisi di Klumpke tranne che | La mano ad artiglio non viene mai vista | I muscoli intrinseci della mano sono paralizzati | Può essere associata la sindrome di Horner | Coinvolge il tronco inferiore del plesso brachiale | 0a
| multi | La paralisi di Klumpke
Radici C8 e T1 coinvolte.
Muscoli intrinseci della mano paralizzati.
La flessione del polso e delle dita è debole.
Sindrome di Horner unilaterale.
Si vede la mano ad artiglio. | Orthopaedics | null |
5e1e3fb1-06ae-47f7-afb4-6daa01fe92c4 | L'iperglicemia è presente in tutti tranne? | Cirrosi | Distrofia miotonica | Lipodistrofia | Sarcoma | 3d
| multi | Nella cirrosi, lo zucchero nel sangue è elevato, a causa del ridotto assorbimento di zucchero da parte del fegato. Nella distrofia miotonica e nella lipodistrofia si verifica un'insensibilità dei tessuti all'insulina che porta all'iperglicemia. Sarcoma, soprattutto i sarcomi retroperitoneali di grandi dimensioni secernono IGF-2 e portano a ipoglicemia. | Medicine | Diabetes Mellitus |
10f7eb85-ebda-4224-bb87-18914bc64576 | L'LSD è stato introdotto da | albe hoffmann | ritardo e negazione | John F. Cade | Egaz Moniz | 0a
| single | Allucinogeni * CHIAMATI ANCHE COME Psicotomimetici/psichedelici * PRIMO ALLICINOGENO artificiale ==================== Albe Hoffman * MECCANISMO D'AZIONE Dietilamide dell'acido lisergico ======= serotonina * Introdotto da Albe Hoffmann e lui stesso ne ha sperimentato gli effetti * Fenciclidina =======antagonista NMDA * Conosciuto anche come polvere d'angelo * Correlato alla ketamina === anestetico dissociativo * Ha proprietà anti-suicidio Ref. Kaplon e Sadock, sinossi di psichiatria, 11a edizione, pag n.649 | Psychiatry | Substance abuse |
4a5a1278-2ae8-4808-8548-29acfb03ef49 | Si osserva una diminuzione del metabolismo basale | Obesità | Iperiroidismo | Alimentazione | Esercizio | 0a
| single | Le restanti opzioni utilizzano energia. Metabolismo basale e obesità Il metabolismo basale rappresenta circa il 60-75% del dispendio calorico giornaliero degli individui. È influenzato da diversi fattori. Il BMR diminuisce tipicamente dell’1-2% ogni decennio dopo i 20 anni, principalmente a causa della perdita di massa magra, sebbene la variabilità tra individui sia elevata. Rif. Guyton e Hall Textbook of Medical Physiology 12/e pg843 | Physiology | General physiology |
1044a6a2-d3bc-430c-8d3b-972ba533c2a8 | Un atleta di 70 kg viene portato per un intervento chirurgico, a causa dell'indisponibilità del vecuronio, viene somministrata ripetutamente succinilcolina (>640 mg). Ora non riesce a respirare e i suoi arti inferiori sono paralizzati. Quale sarà la causa? | Blocco della Fase II | La succinilcolina provoca la paralisi muscolare dovuta alla fascicolazione | Distrofia muscolare nascosta | Deficit di pseudocolinesterasi | 0a
| single | L'apnea prolungata dovuta a somministrazioni ripetute di succinilcolina è dovuta all'ingresso nella fase 2 del blocco. Il blocco depolarizzante di fase I è preceduto dalla fascicolazione muscolare. Durante il blocco neuromuscolare paiale, il blocco depolarizzante di fase I è caratterizzato da: Nessuna dissolvenza durante la stimolazione ripetitiva (tetanica o TOF) Nessuna facilitazione post tetanica (potenziamento) La rapida idrolisi da parte della butirrilcolinesterasi (colinesterasi plasmatica) termina il blocco depolarizzante di fase I della succinilcolina. Il blocco di Fase II assomiglia al blocco non depolarizzante, è caratterizzato da: Dissolvenza durante la stimolazione ripetitiva (tetanica o TOF) Facilitazione post tetanica (potenziamento) Il blocco di Fase II può essere antagonizzato somministrando un inibitore della colinesterasi come la neostigmina. | Anaesthesia | Neuromuscular Blocker |
a6ae10e2-80ca-44a2-bfca-5442cdf0d3fd | L'ereditarietà del gruppo sanguigno ABO è: | Eredità legata all'X | Eredità recessiva | Mitocondri] eredità | Codominanza | 3d
| single | Ris. D. Codominanza (Rif Robbins 9/e p140; Ganong 23/e p527)L'ereditarietà del gruppo sanguigno ABO è la codominanza. "Sebbene i tratti mendeliani siano solitamente descritti come dominanti o recessivi, in alcuni casi entrambi gli alleli di una coppia di geni contribuiscono al fenotipo --una condizione chiamata codominanza. L'istocompatibilità e gli antigeni dei gruppi sanguigni sono buoni esempi di ereditarietà codominante. "--Robbins 9/e p140La codominanza è una relazione tra due versioni di un gene, da cui gli individui ricevono una versione di un gene, chiamata allele. ciascun genitore. Se gli alleli sono diversi, solitamente verrà espresso l'allele dominante, mentre l'effetto dell'altro allele, detto recessivo, verrà mascherato. Nella Codominanza, tuttavia, nessuno dei due alleli è recessivo né sono espressi i fenotipi di entrambi gli alleli, ad esempio, il gruppo sanguigno ABO, dove nel gruppo sanguigno AB sia A che B sono dominanti." Codominanza: quando entrambi gli alleli di una coppia di geni contribuiscono alla fenotipo Ad esempio, Gruppo sanguigno AB.Sistema del gruppo sanguigno ABO Gli antigeni A e B del sistema del gruppo sanguigno ABO sono glicoproteine presenti sulla membrana dei globuli rossi. La sostanza H è il precursore immediato su cui vengono aggiunti gli antigeni A e B. La sostanza H è formata dal. aggiunta di fucosio allo scheletro glicolipide o glicoproteico. La successiva N-acetil glucosamina crea l'antigene A, mentre l'aggiunta di galattosio produce l'antigene B. Fenotipo Bombay Gli individui con il raro fenotipo Bombay (hh) non esprimono l'antigene H (chiamato anche la sostanza H), l'antigene presente nel gruppo sanguigno OQ. A causa dell'assenza dell'antigene H non possono produrre né l'antigene A né l'antigene BQ. Questi individui hanno anticorpi non solo contro gli antigeni A e B ma anche contro l'antigene HQ. | Pathology | Mendelian Disorders: Single-Gene Defects |
a9ca8f83-da91-4a09-8b5d-0ecb5748a6ae | Che non è chetogenico | Leucina | Lisina | Metionina | Triptofano | 2c
| single | Ris. è 'c > d' cioè Metionina > Triptofano La leucina e la lisina sono puramente chetogenici. Il tripotofano non è puramente chetogenico, ma è chetogenico insieme al glucogenico. La metionina è puramente glucogenica. | Biochemistry | null |
fdd78ece-f205-448d-90cd-4c70fc33aab7 | La glossodinia lo è | Dolore alla lingua | Bruciore della lingua | Gonfiore della lingua | Toppa bianca sulla linguetta | 0a
| single | null | Pathology | null |
9e813b84-1465-47c4-bce4-d4b9d21aae66 | Tutti sono i rami dell'arteria iliaca interna tranne: | Arteria otturatoria | Arteria rettale media | Arteria femorale | Arteria pudenda interna | 2c
| multi | Ris. C. Arteria femoraleL'arteria iliaca interna fornisce le pareti e i visceri del bacino, il gluteo, gli organi riproduttivi e il compartimento mediale della coscia. Sorge alla biforcazione dell'arteria iliaca comune, opposta all'articolazione lombosacrale, e, passando verso il basso fino al margine superiore del grande foro sciatico, si divide in due grandi tronchi, uno anteriore e uno posteriore. La divisione anteriore dà origine a queste arterie:a. Arteria ombelicale (nel feto),b. Arteria otturatore,c. Arteria vaginale,d. Arteria vescicale superiore e inferiore, e. Arteria uterina,f. Arteria rettale media, g. Arteria pudenda interna, h. Arteria glutea inferiore. La divisione posteriore dà origine alle arterie glutea superiore, ileolombare e sacrale laterale. | Anatomy | Abdomen & Pelvis |
e7a593de-77a8-46f8-b876-3a8186b36abc | La SACD (degenerazione combinata subacuta del cordone ombelicale) è una caratteristica di quale carenza vitaminica? | Vitamina A | Vitamina B6 | Vitamina B9 | Vitamina B12 | 3d
| single | Ris. d (Vitamina B12) (Rif. H - 17/pag. Tabella 71-1).Vitamine: funzioni principaliVITAMINAFUNZIONEVitamina AA componente del pigmento visivo; Mantenimento degli epiteli specializzati; Mantenimento della resistenza alle infezioniVitamina DFacilita l'assorbimento intestinale di calcio e fosforo e la mineralizzazione delle ossaVitamina EGrande antiossidante; elimina i radicali liberiCofattore vitamina K nella carbossilazione epatica dei procoagulanti: fattori II (protrombina), VII, IX e X; e proteina C e proteina S.Vitamina B1 (tiamina)Come pirofosfato, è il coenzima nelle reazioni di decarbossilazione. Convertito in coenzimi flavina mononucleotide e flavina adenina dinucleotide, cofattori di molti enzimi nel metabolismo intermedioNiacinaIncorporata nella nicotinammide adenina dinucleotide (NAD) e NAD fosfato, coinvolta in una varietà di reazioni redoxVitamina B6 (piridossina)I derivati servono come coenzimi in molte reazioni intermedieVitamina B12Necessaria per la normalità metabolismo dei folati e sintesi del DNA; Mantenimento della mielinizzazione dei tratti del midollo spinaleVitamina CServe in molte reazioni di ossidoriduzione (redox) e idrossilazione del collageneFolatoEssenziale per il trasferimento e l'uso di unità di carbonio 1 nella sintesi del DNAAcido pantotenicoIncorporato nel coenzima ABiotinaCofattore nelle reazioni di carbossilazioneVitamina B12.introduzioneConservata principalmente nel fegato. Piscina di riserva molto ampia (diversi anni). Sintetizzato solo da microrganismi. Trovato solo in prodotti di origine animale. Funzione Cofattore per l'omocisteina metiltransferasi (trasferisce i gruppi CH3 come metilcobalamina) e la metimalonil-CoA mutasi. La mielina anormale si osserva nella carenza di vitamina B12, probabilmente a causa di | metionina o | acido metilmalonico (dal metabolismo del metilmalonil-CoA accumulato). Cause di carenza La carenza di vitamina B12 è solitamente causata da malassorbimento (sprue, enterite, Diphyllobothrium latum), mancanza di fattore intrinseco (anemia perniciosa, intervento di bypass gastrico) o assenza di ileo terminale ( Morbo di Crohn). Utilizzare il test di Schilling per individuare l'eziologia del deficit.Caratteristiche del deficitAnemia macrocitica e megaloblastica; sintomi neurologici (neuropatia ottica, degenerazione combinata subacuta, parestesia); glossite.PRINCIPALI RISULTATI CLINICI DELLA MALNUTRIZIONE DI VITAMINARisultato clinicoLivello dietetico giornaliero associato a carenza evidente negli adultiFattori che contribuiscono alla carenzaTiaminaBeriberi: Neuropatia, Debolezza e deperimento muscolare, Cardiomegalia, Edema, Oftalmoplegia, Confabulazione <0,3 mg/1000 kcalAlcolismo, uso cronico di diuretici, iperemesiRiboflavinaMagenta lingua , Stomatite angolare, seborrea, cheilosi <0,6 mg-niacina-pellagra: dermatite: eruzione cutanea pigmentata con scaglie argentate/simili a vernice delle aree esposte al sole. Lingua carnosa di colore rosso brillante. Diarrea Demenza Apatia Disorientamento Morte (se non trattata) < 9,0 equivalenti di niacina Alcolismo, carenza di vitamina B6, carenza di riboflavina , carenza di triptofanoVitamina B6SeborreaGlossiteConvulsioni (soprattutto nei neonati),Neuropatia,Depressione,Confusione,Anemia microcitica<0,2 mgAlcolismo, isoniazide (causa più comune)FolatoAnemia megaloblastica,glossite atrofica,Depressione, -Omocisteina<100 mg/dAlcolismo, sulfasalazina, pirimetamina, triamtereneVitamina B1 2Megaloblastico anemia, SACD: perdita del senso vibratorio e della posizione, andatura anormale, demenza, impotenza, perdita di controllo della vescica e dell'intestino, -omocisteina, acido -metilmalonico.<1,0 mg/dAtrofia gastrica (anemia perniciosa), malattia dell'ileo terminale, vegetarianismo rigoroso, Farmaci che riducono l'acidità (ad es. H2 bloccanti) Vitamina CScurva: petecchie, ecchimosi, capelli arricciati, gengive infiammate e sanguinanti, versamento articolare, difficoltà di guarigione delle ferite, affaticamento, emorragie perifollicolari, ematoma sottoperiosteo (gamba di Woody).<10 mg/giornoFumo, alcolismoVitamina AXeroftalmia, cecità notturna, macchie di Bitot, ipercheratosi follicolare, alterazioni dello sviluppo embrionale, disfunzioni immunitarie < 300 mg/dmalassorbimento dei grassi, infezioni, morbillo, alcolismo, malnutrizione proteico-energetica. Vitamine Dricket: deformazione scheletrica, rosario rachitico, gambe arcuate; osteomalacia <2,0 mg/giorno Invecchiamento, mancanza di esposizione alla luce solare, malassorbimento dei grassi, pelle profondamente pigmentata Vitamina ENeuropatia periferica, atassia spinocerebellare, atrofia dei muscoli scheletrici, retinopatiaNon descritta a meno che non sia presente un fattore che contribuisce sottostanteSi verifica solo con malassorbimento dei grassi o anomalie genetiche del metabolismo/trasporto della vitamina EVitamina KTempo di protrombina elevato, sanguinamento <10 mg/dMalassorbimento dei grassi, malattia epatica, uso di antibiotici | Biochemistry | Vitamins and Minerals |
dfa84cb3-c018-4049-92c0-9facb1fedf72 | Obiettivo principale del trattamento della tubercolosi? | Prevenzione delle complicanze | Prevenzione della trasmissione di malattie | Guarigione clinica completa | Cura batteriologica completa | 3d
| single | Ris. è 'd' cioè Cura batteriologica completa La chemioterapia è indicata in ogni caso di tubercolosi attiva. L'obiettivo del trattamento è la cura, cioè l'eliminazione dal corpo del paziente sia dei bacilli a moltiplicazione rapida che di quelli a moltiplicazione lenta. Gli effetti della chemioterapia non si valutano in base alla guarigione anatomica delle lesioni, ma soprattutto in base all'eliminazione dei bacilli dall'espettorato del paziente. | Social & Preventive Medicine | null |
d6cbcff3-4fd8-472d-8749-874eb7e6676f | Tutte le seguenti sono funzioni delle cellule helper CD 4, tranne: | Memoria immunogenica | Producono immunoglobuline | Attiva i macrofagi | Attiva le cellule citotossiche | 1b
| multi | Le cellule T CD4 sono cellule T helper. Stimolano le cellule B a produrre anticorpi, a rilasciare citochine e sono responsabili della memoria. Non producono direttamente alcun anticorpo da soli. Patologia di base, Robbins. Pagina n.:101 | Pathology | General pathology |
cd1c6dc6-e13e-46e4-a1bf-0e58f335fcab | Un uomo di 35 anni con perdita del moncone duodenale dopo gastrectomia parziale sta ricevendo nutrizione parenterale centrale contenente la soluzione standard di aminoacidi D25W al 4,25%. Cosa è vero riguardo alla carenza di acidi grassi essenziali osservata dopo l'iperalimentazione? | Si verifica se l'olio di soia viene somministrato solo una volta alla settimana. | Di solito si nota alla fine della prima settimana. | Provoca pelle secca e squamosa con perdita di peli. | È accompagnato da ipercolesterolemia. | 2c
| multi | La carenza di acidi grassi essenziali si verifica solitamente se l'iperalimentazione viene prolungata per più di 1 mese e quando l'olio di soia non viene somministrato almeno due volte a settimana. Si osserva una diminuzione degli acidi linolenico, linoleico e arachidonico e un aumento dell'acido oleico e palmitoleico. Oltre ai cambiamenti della pelle, si può verificare una scarsa guarigione delle ferite, una maggiore suscettibilità alle infezioni, letargia e trombocitopenia. È caratterizzato da un rapporto triene/tetraene >0,4. | Surgery | Wounds, Tissue Repair & Scars |
6bdc5753-1ecc-4c7f-9b13-c12a98cc27b6 | L'osso sacro diventa un unico osso a ___ anni di età.:- | 15 | 25 | 30 | 40 | 1b
| single | Sacro Le cinque vebre sacrali sono separate dal cailage fino al pube. Successivamente avviene la fusione delle epifisi e l'ossificazione dei dischi interveebrali che si estendono dal basso verso l'alto. L'osso sacro diventa un osso unico tra i 21 e i 25 anni. A volte lascia un divario tra S1 e S2, fino a 32 anni, chiamato "unione decaduta". | Forensic Medicine | Human identification |
e2fd6f27-7d7f-4716-aa70-ecba8b9eabad | Cosa è vero riguardo alla dobutamina? | La dobutamina diminuisce la resistenza periferica | Agisce sui recettori D1 e D2 | Diminuire la circolazione renale | Non ha alcun effetto sulla circolazione coronarica | 0a
| multi | Rif: HL Sharma 3a ed. pag n: 177 La dobutamina è un derivato della dopamina ed è un agonista beta1 selettivo. Provoca un aumento della forza di contrazione senza un aumento significativo della velocità di calore. Produce anche una certa vasodilatazione stimolando i recettori beta 2. Non diminuisce la circolazione renale. | Pharmacology | Autonomic nervous system |
530064a0-72a7-4912-a2f0-3d7c504b57a5 | Quale delle seguenti affermazioni sui vasi shunt cutanei è vera? | Svolge la funzione nutritiva | Hanno un ruolo nella termoregolazione | Non sotto il controllo del sistema nervoso autonomo | Questi vasi sono distribuiti uniformemente su tutta la pelle | 1b
| multi | Si tratta di connessioni a bassa resistenza tra le aeriole e le vene che bypassano i capillari Abbondante innervazione da fibre nervose simpatiche Si trovano soprattutto nella pelle delle dita delle mani, dei piedi e nei lobi delle orecchie dove sono coinvolti nella termoregolazione Rif: Fisiologia medica Indu Khurana edizione 2015 pagina n.: 237 | Physiology | Cardiovascular system |
69f3e303-e24a-46df-81de-e7caa5bf29db | Il volume dell'area infartuata nell'infarto miocardico acuto (AMI) può essere rilevato mediante -a) ECHOb) ECGc) Livelli di CPKMBd) Scansione del tallio | B | C | AC | anno Domini | 3d
| multi | null | Medicine | null |
5d7fcdca-98b9-43e6-bfed-edf8891c9ac9 | Si produce comunemente una frattura dell'orbita | Deviazione del setto | Emorragia retinica | Frattura delle ossa nasali | Frattura del pavimento dell'orbita | 3d
| single | (D) Frattura del pavimento dell'orbita # Frattura dell'orbita; Emorragie intraorbitarie, proptosi, paralisi dei muscoli estrinseci e frattura del pavimento dell'orbita non sono infrequenti a seguito di una lesione contundente della regione orbitaria. > La proptosi si sviluppa a causa di edema reattivo ed emorragia intraorbitaria. > Ne risulta un'oftalmoplegia parziale o completa. di lesioni ai muscoli o a causa di un abbondante edema orbitale. > Nella frattura del pavimento dell'orbita, il bulbo oculare è depresso nell'antro mascellare e il retto inferiore e i muscoli obliqui inferiori sono intrappolati causando diplopia. > Si verifica una limitazione dello sguardo verso l'alto , e lo sguardo verso il basso può anche essere ridotto a causa del muscolo retto inferiore schiacciato tra le schegge dell'osso rotto> Un test di induzione forzata positivo, lo spostamento verso il basso e verso l'interno del globo e l'evidenza radiologica confermano virtualmente la diagnosi di frattura da scoppio con orbitale incarcerato tessuto.> La frattura della base del cranio coinvolge il foro ottico e può causare atrofia ottica o esoftalmo pulsante.> La frattura del canale ottico è caratterizzata da una ferita nella parte laterale del sopracciglio, perdita della reazione pupillare omolaterale diretta ed emianopica difetti di campo.> Il paziente può soffrire di epistassi e periodi variabili di incoscienza.> Il pallore del disco ottico può essere notato 2-3 settimane dopo la lesione. Tomografie radiologiche seriali eseguite ad intervalli di un minuto possono confermare la diagnosi. | Ophthalmology | Miscellaneous |
57b5b287-ca45-4e1b-be8f-a09a847fb97f | Il farmaco utilizzato nel vomito indotto dalla chemioterapia antitumorale è? | Aprepitant | Desametasone | Ondansetrina | Tutti i precedenti | 3d
| multi | L'ondansetron è il farmaco di scelta per il vomito indotto dalla chemioterapia. Desametasone, lorazepam e aprepitant sono utilizzati anche per il vomito indotto dalla chemioterapia. (rif KDT 7/e p876) | Pharmacology | Gastrointestinal tract |
0ff5d474-8b83-4e08-a720-1546fc5dee6f | NON è una causa di rene contratto granulare? | Diabete mellito | Pielonefrite cronica | Nefrosclerosi benigna | Glomerulonefrite cronica | 0a
| single | Ris. è "a" cioè Diabete mellito Cause del rene contratto granulare ?Glomerulonefrite cronica (simmetrica) Pielonefrite cronica (asimmetrica) o Nefrosclerosi benigna (simmetrica) A volte, anche il diabete può causare rene contratto granulare | Pathology | null |
9a3e2aa9-a4b3-4745-850f-b113a6ec519f | L'anticoagulante di scelta per la profilassi del tromboembolismo venoso in pazienti sottoposti a intervento chirurgico contro il cancro è: - | Eparina solfato | Solfato di protamina | Eparina a basso peso molecolare | Warfarin | 2c
| single | Tromboembolismo venoso-fattore precipitante-estrogeni nelle donne PREVENZIONE DEL Tromboembolismo venoso NEI PAZIENTI OSPEDALIZZATI Condizione Profilassi Chirurgia non-opedica ad alto rischio Eparina non frazionata Eparina a basso peso molecolare (LMWH) Chirurgia oncologica (tromboembolia associata) LMWH Chirurgia ohopedica maggiore Warfarin LMWH Aspirina Inibitori del fattore Xa ( Apixaban) Dabigatran Pazienti malati durante il ricovero Eparina non frazionata LMWH Pazienti malati dopo il ricovero Betrixaban | Pharmacology | Hematology |
8141bbae-712a-4c78-b66f-c742fe4eea44 | Quale dei seguenti non appartiene al complesso distrofina-glicoproteina | Perlecano | Distrofina | Distroglicano | Sarcoglicano | 0a
| single | Il perlecano è un grande proteoglicano della matrice extracellulare che svolge un ruolo cruciale nello sviluppo dei tessuti e nell'organogenesi. Complesso distrofina-glicoproteina Il complesso distrofina-glicoproteina fornisce un collegamento strutturale tra il citoscheletro della cellula muscolare e la matrice extracellulare, che sembra stabilizzare il sarcolemma, aggiunge forza al muscolo fornendo un'impalcatura per le fibrille e previene lesioni indotte dalla contrazione (rottura). Organizzazione del complesso DG La distrofina collega la F-actina alle proteine transmembrana b-distroglicano, proteine più piccole chiamate sintrofine. Questo b-distroglicano, a sua volta si collega alla subunità merosina della laminina 211 nella matrice extracellulare. a-distroglicano. I ditroglicani sono anche associati a un complesso di quattro glicoproteine transmembrana, a-,b-,g- e d-sarcoglicano e sarcospan. Rif: Rassegna di fisiologia medica di Ganong, 25a edizione Pgno: 103 | Physiology | General physiology |
0872023a-b442-4c33-8fb4-e916e3cbc681 | Il paziente è arrivato all'OPD con fotofobia di recente insorgenza entro 24 ore e ulcera corneale con desquamazione. C'è una base dell'ulcera verdastra. Quale dei seguenti può essere l'organismo causativo: | Acanthamoeba | Nocardia | Pseudomonas | Herpes | 2c
| single | Ulcera da Pseudomonas Insorgenza rapida e base dell'ulcera verdastra Produce biofilm che causa resistenza MC causa di infezione negli utilizzatori di lenti a contatto L'ulcera di Nocardia assomiglia all'ulcera fungina nelle sue caratteristiche. | Ophthalmology | Diseases of Cornea |
b369df7e-9844-445d-911d-e14306aaf867 | Terreni di coltura utilizzati per la leptospira | Agar MYPA | Agar BYCE | EMJH Medio | Il mezzo di Skirow | 2c
| single | I terreni di coltura per la leptospira sono i terreni EMJH, Korthof, Stuart e Fletcher. | Microbiology | null |
dd9154c8-18f3-40ee-9309-5be6f26e6818 | Il vantaggio di utilizzare un posizionatore dentale come contenzione è: | Impostazione finale dell'occlusione | Utilizzato in pazienti non collaboranti | Estetica | Margine gengivale infiammato durante il trattamento ortodontico | 3d
| single | L’utilizzo di un posizionatore dentale anziché degli archi con assestamento definitivo presenta due vantaggi:
Permette di rimuovere l'apparecchio fisso un po' più velocemente di quanto sarebbe stato altrimenti (cioè, alcune rifiniture che avrebbero potuto essere fatte con gli archi finali possono essere lasciate al posizionatore)
Serve non solo per riposizionare i denti ma anche per massaggiare la gengiva, che quasi sempre è almeno leggermente infiammata e gonfia dopo un trattamento ortodontico completo. La stimolazione gengivale fornita da un posizionatore è un ottimo modo per favorire un rapido ritorno ai normali contorni gengivali.
Come regola generale, un posizionatore dentale in un paziente cooperante produrrà tutti i cambiamenti di cui è capace entro 2-3 settimane. Le registrazioni finali (post-trattamento) e le impronte dei ritentori possono essere effettuate 2 o 3 settimane dopo il posizionamento del posizionatore. Oltre questo tempo, se il posizionatore viene continuato, funge da dispositivo di contenzione piuttosto che da dispositivo di finitura e i posizionatori, di regola, non sono buoni dispositivi di contenzione.
Ortodonzia contemporanea-profit 4a edizione pagina 614 | Dental | null |
0c1fe138-cff1-4040-a4cc-b16466e99a3e | La criochirurgia viene utilizzata nel trattamento della neoplasia intraepiteliale cervicale. È appropriato in tutto tranne che | Zona di trasformazione che giace interamente sull'ectocervice. | Superficie cervicale liscia senza fessure profonde. | Neoplasia intraepiteliale cervicale -3. | CIN limitato a due quadranti della cervice. | 2c
| multi | La criochirurgia non è generalmente favorita per il trattamento della CIN-3 a causa dei tassi più elevati di persistenza della malattia dopo il trattamento e della mancanza di campioni istologici per escludere il cancro invasivo occulto. | Gynaecology & Obstetrics | null |
a67701a3-f954-488a-875d-12f4fd7ef127 | Nelle infezioni respiratorie e del tratto gastrointestinale, quale è l'immunoglobulina più colpita - | IgA | IgG | IgM | IG D | 0a
| single | Anticorpo IgA: l'IgA è il secondo anticorpo più abbondante (il 2° più abbondante per il DHS). È di due tipi: IgA sierica: prevalentemente in forma monomerica. IgA secretoria (SIgA): è dimerica (valenza quattro); Le IgA secretorie sono responsabili dell'immunità mucosale/locale. Le IgA esistono anche in due sottoclassi/isotipi: le IgA1 si trovano principalmente nel siero. Le IgA2 predominano nelle secrezioni. Le IgA (IgA secretorie) si concentrano selettivamente nelle secrezioni e sulle superfici mucose formando una pasta anticorpale e si ritiene che svolgano un ruolo importante nell'immunità locale contro i patogeni respiratori e intestinali. Protegge le mucose dagli agenti patogeni microbici. Svolge un'importante funzione effettrice sulle superfici delle mucose, che sono i principali siti di ingresso per la maggior parte degli organismi patogeni. | Microbiology | Immunology Pa 1 (Immune Response, Antigen-Antibody Reactions, Hypersensitivity, Structure of Immune System, Immunodeficiency Disorders) |
745dd5aa-461f-4928-9b6a-6bcd597d685e | Tutti sono fattori di rischio del carcinoma a cellule squamose tranne | Radiazioni ultraviolette | Catrame | Tabacco | HPV18 | 3d
| multi | Radiazioni ultraviolette, infiammazione cronica e agenti cancerogeni chimici (arsenicali, catrame) e infezione da HPV 5 e 16. Esistono anche prove che l'uso attuale e precedente di tabacco raddoppia il rischio relativo di SCC. Rif: Bailey and Love, 27e, pagina: 606 | Surgery | General surgery |
dc30cf9f-3905-4ae1-ac1a-97312f1567a8 | Il giudice può porre domande: Punjab 07 | Durante il controinterrogatorio | Capo esame | In qualsiasi momento durante il processo | Riesame | 2c
| single | Ris. In qualsiasi momento durante il processo | Forensic Medicine | null |
96952c56-c9f6-43f2-a638-122711492aa0 | Che non è un fosfato arilico... | Paration | TIK-20 | Malathion | Paraoxon | 2c
| single | L'avvelenamento da organofosfati è l'avvelenamento più comune in India, seguito dal fosfuro di alluminio. I composti organofosforici sono classificati come 1. Composti alchilici – come tetraetil pirofosfato (TEPP), esaetil tetrafosfato (HETP), octa metil pirofosfato (OMPA), malathion ecc. 2. Composti arilici – come parathion, clorotion, diazinon ( Tik-20), paraoxon ecc. RIF;LA SINOSSI DELLA MEDICINA FORENSE:KS NARAYANA REDDY;28a EDIZIONE;PAGINA N. 291 | Forensic Medicine | Poisoning |
59165dbb-66fe-4ccd-bd9f-26c60ca3c161 | Una donna, Lalita, di 26 anni, prende accidentalmente 100 compresse di paracetamolo. Qual è il trattamento di scelta - | Lavare con carbone | Dialisi | Diuresi alcalina | Acetilcisteina | 3d
| multi | Ris. è 'd' i.e Acetilcisteina "In casi di avvelenamento da moderato a grave, N acetilcisteina (Mucomyst) deve essere somministrata per via orale. È più efficace se somministrata entro 16-24 ore dal sovradosaggio. Previene il danno epatico". -Parikh | Unknown | null |
8f26f931-d9ad-4446-8735-8a2a0891cd89 | Vero per l'ernia di Bochdalek: | Si verifica comunemente sul lato destro | Disturbo congenito | Posizione anteriore | Difficoltà respiratoria nei neonati dal 2-3 giorno | 1b
| multi | Ris. B. Disturbo congenitoL'ernia di Bochdalek è l'altro nome dell'ernia diaframmatica congenita. È un difetto congenito posteriore (e non anteriore) del diaframma ed è dovuto principalmente alla mancata chiusura della cavità pleuroperitoneale tra l'ottava e la decima settimana di vita embrionale. La maggior parte dei casi si verifica sul lato sinistro. I neonati affetti presentano spesso difficoltà respiratorie, in particolare nelle prime ore di vita. | Pediatrics | New Born Infants |
7fc5f783-e5de-47e8-be02-0b2e2d2cf123 | In quale dei seguenti tumori è più comunemente associata l'ipercalcemia? | Cancro a cellule renali | Stomaco di cancro | Carcinoma a cellule squamose del polmone | Carcinoma epatocellulare | 2c
| single | La neoplasia più comune associata all’ipercalcemia è il carcinoma a cellule squamose. Altri tumori spesso associati all'ipercalcemia paraneoplastica sono i carcinomi del polmone, del rene, della mammella e dell'ovaio. L’ipercalcemia paraneoplastica è causata dalla proteina correlata all’ormone paratiroideo (PTHRP) secreta da questi tumori. Il PTHRP aumenta il riassorbimento osseo e l'assorbimento renale di calcio, inibendo il trasporto renale di fosfato, effetti che aumentano i livelli sierici di calcio. | Pathology | General Concepts |
6cbef59c-cfd7-44a3-be03-2dcde2226526 | L'etanolo viene somministrato nell'avvelenamento da alcol metilico perché: | Inibisce l'alcool deidrogenasi | Inibisce l'aldeide sintetasi | Si lega 100 volte più forte del metanolo | Nessuno | 0a
| multi | L'etanolo viene metabolizzato preferenzialmente dall'alcol deidrogenasi rispetto al metanolo. Ad una concentrazione di 100 mg/DL nel sangue satura l'alcol deidrogenasi rispetto al metanolo e ritarda il metabolismo del metanolo. Ciò riduce la formazione di formaldeide e acido formico. Rif. KD Tripathi 8a ed. | Pharmacology | Central Nervous system |
a37fa7cc-898e-46b1-8909-8ea8c34e5761 | Un neonato biondo letargico di 6 mesi, nato a termine, che presentava molteplici episodi di vomito, scarsa alimentazione, convulsioni e grave ritardo psicomotorio. O/E: - Microcefalia con mascelle prominenti e denti ampiamente distanziati Iride blu Eruzione cutanea seborroica o eczematoide Spasticità, iperreflessia e tremore Odore di muffa delle urine MRI cervello Tutte le seguenti affermazioni sulla malattia sono vere tranne: - | Può essere causato dalla carenza del cofattore tetraidrobiopterina BH4 | La spettrometria di massa tandem è utile nella diagnosi. | Le complicazioni non possono essere prevenute limitando l'uso dell'amminoacido coinvolto nella dieta. | Pegvaliase può essere somministrato agli adulti che soffrono di questa patologia. | 2c
| multi | Questo è un caso di fenilchetonuria. Autosomica recessiva Deficit di fenilalanina idrossilasi Può anche essere dovuto a deficit del cofattore tetraidrobiopterina BH4 Porta a iperfenilalaninemia - Compromette lo sviluppo cerebrale Normale in bih Diventa sintomatico più avanti nella vita Presente con convulsioni, ipopigmentazione della pelle e dei capelli, ritardo mentale. Le complicazioni possono essere evitate limitando l’assunzione di fenilalanina nella dieta. Diagnosi mediante: - Test di Guthrie Spettrometria di massa tandem - misurazione degli amminoacidi Esami immunologici L'immagine MRI mostra la sostanza bianca periventricolare/parieto-occipitale interessata (a causa dell'ipomielinizzazione). Pegvaliase può essere somministrato agli adulti. | Unknown | Integrated QBank |
7d0da418-4874-4cf7-b692-7ac48dae2708 | La reazione PK rileva - | IgG | IgA | IgE | IgM | 2c
| single | Il test di Prausnitz-Kustner (test PK, reazione di Prausnitz-Kustner) è un test immunologico precedentemente utilizzato dai medici per determinare se un paziente ha una reazione allergica a un antigene specifico, ad esempio IgE. Rif: Ananthanarayan & Parkers textbook of microbiology 9th edition pg: 98 | Microbiology | Immunology |
9fd65ddc-1d99-4f2a-9cde-eb506e3f3aef | Causa più comune di paralisi del nervo facciale: | Paralisi di Bell idiopatica | Herpes zoster otico | Chirurgia mastoidea | Otite media cronica suppurativa | 0a
| single | Nervo facciale - Decorso Pa intracranico 15-17 mm Pa intra temporale Segmento meatale 8-10 mm Segmento labirintico 4,0 mm Segmento timpanico/orizzontale 11,0 mm Segmento mastoideo/veicale 13,0 mm Pa extracranico Rami Nervo petroso superficiale maggiore 1° ramo Nervo stapedio Corda del timpano Ramo comunicante Posteriore nervo auricolare Rami muscolari, rami periferici Cause di paralisi del nervo facciale La causa più comune è la paralisi di Bell idiopatica, paralisi ad esordio acuto, paralisi di Bell idiopatica, paralisi del motoneurone inferiore omolaterale, perdita dei movimenti della fronte e delle sopracciglia, incapacità di chiudere gli occhi, abbassamento delle palpebre, perdita delle pieghe nasolabiali, abbassamento. della sindrome da herpes zoster oticus del labbro inferiore/sindrome di Ramsay hunt herpes zoster oticus/sindrome di Ramsay hunt La chirurgia mastoidea è la causa iatrogena più comune di paralisi del nervo facciale. | ENT | FMGE 2018 |
58414fd5-9a46-4f3e-9877-99124ced85fd | Il seno di Morgagni è compreso tra: | Costrittore medio e costrittore inferiore | Costrittore medio e costrittore superiore | Costrittore e cranio superiori | Nessuna delle precedenti | 2c
| multi | Il seno di Morgagni è uno spazio vuoto tra la base del cranio e il bordo concavo superiore del muscolo costrittore superiore.
Le strutture che lo attraversano sono: tubo uditivo, muscolo elevatore palatino, arteria palatina ascendente e ramo palatino dell'arteria faringea ascendente. | Anatomy | null |
cf27425c-59c2-4d8c-90c9-8fe4c02249df | Il tipico reperto del midollo osseo nell'ITP è: marzo 2004 | Megacariociti assenti | Celle di schiuma | Megacariociti aumentati | Megacariociti frammentati | 2c
| single | Ris. C cioè aumento dei megacariocitiDiagnosi di ITPNonostante la distruzione delle piastrine da parte dei macrofagi splenici, la milza normalmente non è ingrossata.In effetti, un ingrossamento della milza dovrebbe portare alla ricerca di altre possibili cause della trombocitopenia.Il tempo di sanguinamento è solitamente prolungato nei pazienti con ITP.Normale il tempo di sanguinamento non esclude un disturbo piastrinico. L'esame del midollo osseo può essere eseguito nei pazienti di età superiore ai 60 anni e in quelli che non rispondono al trattamento o quando la diagnosi è dubbia. All'esame del midollo si riscontra un aumento della produzione di megacariociti può essere osservato e può aiutare a stabilire una diagnosi di ITP. L'analisi degli anticorpi antipiastrinici è una questione di preferenza del medico | Pathology | null |
eaae9ff2-57e0-4987-91b7-aa9ee8d1d304 | Gli zuccheri finali nel chimo intestinale sono | Glucosio e fruttosio | Ribosio e mannosio | Ribosio e xilulosio | Xilosio e fruttosio | 0a
| single | null | Physiology | null |
b89a8870-4b04-40a5-b61c-08b2f20f955a | L'ecografia addominale di un bambino di 3 anni mostra una massa renale ipoecnoica solida e circoscritta. La diagnosi più probabile è: | Il tumore di Wilm | Carcinoma a cellule renali | Nefroma mesoblastico | Oncocitoma | 0a
| single | Tra le opzioni fornite solo il tumore di Wilms è comune a 3 anni di età: -
Tumore di Wilm → bambini piccoli (media 3 anni)
Nefroma mesoblastico → < 1 anno
Carcinoma a cellule renali → > 40 anni
Oncocitoma → 25-95 anni (media 65) | Radiology | null |
602e8406-1778-4b75-9fd9-9fd67000b90e | Il termine che meglio descrive la dissoluzione nucleare è | Picnosi | Caroressi | Cariolisi | Nessuna delle precedenti | 2c
| multi | La picnosi è la condensazione del nucleo.
La carioressi è la frammentazione del nucleo.
La cariolisi è la dissoluzione del nucleo. | Pathology | null |
38548ecb-a51d-4c93-bb67-bd82e9d4af79 | Quale dei seguenti test viene utilizzato per stimare la quantità di emorragia materna fetale: | Il test di Coomb | Prova adeguata | Lo spettrofotometro di Liley | Test di scommessa di Kleihauer | 3d
| single | KLEIHAUER BETKE TEST o ACID ELUTION TEST effettuato per misurare la quantità di emorragia feto materna solitamente in una madre Rh negativa per calcolare la dose di anti D necessaria. Questo metodo si basa sul fatto che una soluzione acida (tampone fosfato di acido citrico, pH 3,5) eluisce l'emoglobina adulta ma non quella fetale dai globuli rossi; può rilevare solo 0,2 ml di sangue fetale diluito in 5 L di sangue materno. Test più accurati sono l'immunofluorescenza e la citometria a flusso. Test di Schiller: la soluzione di iodio di Schiller viene applicata sulla cervice uterina sotto visione diretta. La mucosa normale contiene glicogeno e si colora di marrone, mentre le aree anomale, come la CIN precoce, non assorbono la macchia e appaiono bianche/gialle. Spettrofotometro di Liley: analisi spettrofotometrica del liquido amniotico con differenza di densità ottica alla lunghezza d'onda di 450 nm per vedere il rigonfiamento della dezione nella malattia emolitica Rh. | Gynaecology & Obstetrics | Obstetrics |
c8b518b5-9d0e-4188-a73e-4ddcb59365e0 | L’incapacità di iniziare e mantenere la respirazione spontanea dopo la nascita è clinicamente k/a – | Asfissia alla nascita | RDS-Sindrome da distress respiratorio | Insufficienza respiratoria | Edema polmonare | 1b
| multi | null | Pediatrics | null |
12e7ce79-1a49-41e2-b806-16ac4daee47d | Nella ventilazione a ciclo di volume la portata del flusso inspiratorio è fissata a: | 140-160 l/min | 110-130 l/min | 60-100 l/min | 30-50 l/mm | 2c
| single | Nella ventilazione a ciclo di volume, la velocità del flusso inspiratorio è solitamente impostata su 60-100 U/min per consentire un tempo di espirazione maggiore per ciascun respiro. L'uso di un flusso inspiratorio elevato può ridurre al minimo il volume polmonare inspiratorio finale e la PEEP intrinseca, ma può causare picchi di pressione delle vie aeree più elevati. La modalità di ventilazione con controllo assistito a ciclo di volume è la modalità di ventilazione più comunemente utilizzata. Le modalità a volume mirato erogano un volume preimpostato a meno che non venga superato il limite di pressione del circuito specificato. I suoi principali vantaggi sono la capacità di erogare volumi correnti invariabili, la flessibilità delle regolazioni del flusso e del volume e la capacità di ventilare i pazienti difficili. Gli svantaggi di questo tipo di ventilazione sono: A meno che le vie aeree non siano ben sigillate, le modalità a ciclo volumetrico non possono ventilare in modo efficace e coerente. Dopo aver impostato la portata e il profilo, viene impostato il tempo di gonfiaggio della macchina che non risponde al ritmo ciclistico nativo del paziente e alle richieste di flusso. Rif: Emergenze respiratorie di Stephan Kamholtz, pagina 413. Critical Care Medicine: The Essentials di John J. Marini, pagina 134. | Anaesthesia | null |
19950a16-a96f-42d6-baef-f52950186f2b | Quale delle seguenti affermazioni è/sono vera riguardo alla malattia polmonare ostruttiva? | La scala della dispnea mMRC, grado 2, include la difficoltà di respiro quando si sale in fretta | FEV1/FVC diminuito, TLC aumentata | PEFR normale e volume polmonare ridotto | Roflumilast è introdotto nella gestione della BPCO nel Gruppo C | 1b
| multi | Asma acuta ed enfisema-TLC | dovuta all'intrappolamento d'aria Miastenia gravis- TLC | RV| Ostruttivo Restrittivo | nel flusso d'aria | Volume polmonare - Espiratorio - Inspiratorio BPCO Asma Bronchiectasie ILD Scoliosi MN causa FEV1-| FVC- Normale o | TLC - Normale o | | PEFR Normale | | |PEFR Gestione della BPCO Gruppo A Basso rischio, sintomi bassi Broncodilatatore Gruppo B Basso rischio, Sintomi elevati LABA/LAMA, in caso di fallimento - LAMA+LABA Gruppo C Alto rischio, Sintomi bassi LAMA+LABA o LABA+ICS Gruppo D Alto rischio, Alto sintomo LAMA+LABA+ICS | i sintomi persistono Inibitore della fosfodiesterasi (Roflumilast) o macrolidi SCALA mMRC DISPNOEA (per pazienti con BPCO) Grado Impatto 1 Inclinazione (Affanno nel salire le scale) 2 Camminata lenta rispetto ai coetanei (Affanno nel camminare su una superficie rettilinea) 3 Soste (Continua a fermarsi camminando nel mezzo) 4 Troppo senza fiato per uscire di casa Classificazione GOLD (Global Initiative for Obceptive Lung Disease) | Medicine | COPD and Asthma |
6d0376b2-01a1-4bb7-a704-26adee194bf5 | La diplopia non è una caratteristica di presentazione in: | Strabismo manifesto | Strabismo paralitico | Strabismo latente | Anisometropia | 2c
| single | C cioè strabismo latente L'etroforia o strabismo latente è una condizione in cui vi è una tendenza al disallineamento dell'asse visivo, che viene corretto dalla capacità fusionale. Spesso gli strabismi latenti non danno problemi finché la richiesta di visione da vicino non aumenta lo sforzo. Nessun sintomo si presenta, forse, fino a dopo aver letto o scritto per un'ora o due, quando la lettera sembra scorrere insieme.' La diplopia, che spesso non viene apprezzata come vera e propria visione doppia, provoca l'offuscamento della stampa. Con l'effetto, la sfocatura viene superata, ma alla fine ciò diventa impossibile, sopraggiunge il mal di testa e il lavoro deve essere abbandonato. L'anisometropia si presenta con visione binoculare imperfetta, ambliopia, strabismo e diplopia (Basak p-68). | Ophthalmology | null |
d67a810d-ee8d-4738-8547-b7f42558fe6d | Non un ramo dell'aria carotidea esterna: - | Tiroide superiore | Oftalmico | Linguale | Faringeo ascendente | 1b
| single | Rami dell'ECA: - Aria tiroidea superiore Aria linguale Aria facciale Anteriormente Aria faringea ascendente medialmente Aria occipitale Posteriormente Aria auricolare posteriore Aria temporale superficiale Aria mascellare Aria terminale Rami dell'ICA Occhio oftalmico Aria coroideale anteriore Cerebrale anteriore Cerebrale medio Aria di comunicazione posteriore. | Anatomy | JIPMER 2018 |
9c40aa07-0f46-43b6-b8c0-82de8d34dc21 | Non è un marcatore di iperparatiroidismo: | Aumento del calcio sierico | Aumento dell’escrezione urinaria di calcio nelle 24 ore | Diminuzione della calcitonina sierica | Riassorbimento sottoperiostale delle falangi | 2c
| single | La risposta è C (diminuzione della calcitonina sierica): la calcitonina sierica non è un indicatore dell'iperparatiroidismo. Antagonizza le azioni dell'ormone paratiroideo e può essere utilizzato come modalità di trattamento dell'ipercalcemia secondaria all'iperparatiroidismo. Marcatori di iperparatiroidismo (|ed PTH): 1. Aumento del calcio sierico: stimola la vitamina D che provoca un aumento dell'assorbimento di Ca-H- dall'intestino Aumento del riassorbimento del calcio dai tubuli Aumenta l'attività osteoblastica nelle ossa e mobilita il calcio dall'osso nel siero. 2. Diminuzione del fosforo sierico: - Il PTH agisce sui tubuli per aumentare l'escrezione di fosforo. 3. Aumento del calcio nelle urine delle 24 ore: - Nonostante l'aumento del riassorbimento di Ca++ nei tubuli renali, il calcio urinario aumenta a causa dell'aumentata filtrazione del calcio nel filtrato glomerulare. 4. Aumento della fosfatasi alcalina: -L'aumento del riassorbimento osseo porta ad un aumento compensatorio dell'attività osteoblastica 5. Cambiamenti radiologici: è caratteristico il riassorbimento sottoperiostale delle falangi (sono sempre consigliate le radiografie della mano) Riassorbimento osseo, ad esempio osteite fibrosa e cistica (tumori marroni) `Sale aspetto a "teschio di peperone" o "teschio a vaso di pepe" - Perdita della lamina dura | Medicine | null |
a4be5e8f-df2e-47c3-bd52-8a502b42c096 | Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla cisti branchiale? | Di solito si vede lungo il bordo posteriore del muscolo sternocleidomastoideo | Origina principalmente dal 2° sistema branchiale | Sempre presente nei bambini in età prescolare | È indicato il trattamento conservativo | 1b
| multi | Le cisti della schisi branchiale si presentano solitamente come una massa cistica morbida lungo il bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo. Queste lesioni vengono solitamente riconosciute nella seconda o terza decade di vita. Per prevenire infezioni ricorrenti e possibili carcinomi, dovrebbero essere completamente asportati, insieme ai loro tratti fistolosi. Le prime cisti della schisi branchiale si presentano nella parte alta del collo, a volte appena sotto l'orecchio. Può essere presente una connessione fistolosa con il pavimento del canale uditivo esterno. Le cisti della seconda schisi branchiale, molto più comuni, possono comunicare con la fossa tonsillare. Le cisti della terza schisi branchiale, che possono comunicare con il seno piriforme, sono rare e presenti nella parte bassa del collo. Rif: Lustig L.R., Schindler J.S. (2013). Capitolo 8. Disturbi dell'orecchio, del naso e della gola. In M.A. Papadakis, S.J. McPhee, MW Rabow, TG Berger (a cura di), Diagnosi medica e trattamento ATTUALI 2014. | Surgery | null |
d7c32d13-4b43-4d79-90aa-6a059cca55e0 | In uno studio condotto nel Regno Unito è emerso che ci sono stati più decessi dovuti all'asma che alla vendita di farmaci antiasmatici. Questo è un esempio di: | Studio di coorte. | Studio di riferimento del caso. | Studio ecologico. | Studio sperimentale. | 2c
| single | null | Dental | null |
1dec7811-ae14-4d26-9470-0c73a4f8d0aa | Bava di Pawaer, l'aspetto alla laparoscopia è caratteristico di: | Endometriosi | Tumore endometroide | Tumore ovarico epiteliale | Tumore endometriale | 0a
| single | Endometriosi | Gynaecology & Obstetrics | null |
f10db7ed-acb5-46dd-9714-e1079a390de9 | Una paziente adulta presenta sintomi di asma per almeno 4 giorni alla settimana e si sveglia di notte a causa della dispnea per circa 2-3 giorni al mese. è classificata come avente. | Asma grave persistente | Asma lieve persistente | Asma intermittente | Asma moderatamente persistente | 1b
| single | null | Medicine | null |
eef73746-8a75-4d05-befb-67d65f405a3f | Quale/i struttura/i passa dietro il legamento inguinale -a) Ramo femorale del nervo genitofemoraleb) Arteria epigastrica superficialec) Psoas maggiored) Vena femorale) Vena safena | abc | anno Domini | avanti Cristo | acd | 3d
| single | Strutture che passano in profondità al legamento inguinale.
- Psoas maggiore, Iliaco, pettineo
- Nervo e vasi femorali
- Nervo cutaneo laterale della coscia
- Ramo femorale del nervo genitofemorale
- Linfatici | Anatomy | null |
33d9bc14-330b-42c8-b597-0a4388ba22df | Il contrasto I/V non viene utilizzato in – | HRCT | risonanza magnetica | IVP | Mielografia | 3d
| single | L'agente di contrasto IV è dato in: -
Indagine basata sui raggi X (agente di radiocontrasto): - Radiografia (raggi X semplici), TC.
MRI (mezzi di contrasto per RM).
Ultrasuoni (mezzi di contrasto USG).
IVP (pielografia endovenosa) come suggerisce il nome, l'agente di contrasto viene somministrato per via endovenosa.
Nella mielografia, l'agente di contrasto viene iniettato nello spazio subaracnoideo. | Radiology | null |
241f1ab2-55fa-4a54-8351-6db48a5bcf4a | Paziente con diarrea persistente e ipotensione. Diagnosi - | VIPoma | ACTHoma | GRFoma | Glucagnoma | 0a
| single | Ris. è 'a' cioè VIPoma Tumori neuroendocrini pancreaticiTumorePeptide biologicamente attivo secretoPosizione del tumorePercentuale di tumorePrincipali sintomi e segniGastrinoma (tumore non a cellule b)GastrinaDuodeno (70%) Pancreas (25%) altri siti (5%)60-90o Dolore (79-J 00% )o Diarrea (30-73%)o GERD (30-35%)o Ulcera pepticaInsulinoma (tumore a cellule B)InsulinaPancreas > 99% (Gli insulinomi sono distribuiti equamente sul corpo della testa e sulla coda del pancreas)< 10o Sintomi di ipoglicemiao I sintomi si attenuano somministrazione di glucosioVIPOMA (sindrome di Verner-Morrison, colera pancreatico (WDHA)Peptide intestinale vasoattivoPancreas 90%40-70o Diarrea acquosa (90-100%)o Ipokaliemia (80-100%)o Ipocloridriao Disidratazione (83%)GlucagonomaGlucagonePancreas 100% (solitamente si manifesta isolatamente nella coda del pancreas)50-80%o Dermatite (eritema necrolitico migrante) 67-90%o Intolleranza al glucosio (40-90%)o Perdita di peso (da 66 a 96%)o .Anemia (33-85%)o Diarrea (15-29%)o Tromboembolia | Medicine | G.I.T. |
ba5b5d9c-6e4d-4073-a17a-2cf5247d2c1e | È composta la lamina densa della lamina basale sotto l'epitelio | Collagene di tipo I | Collagene di tipo II | Collagene di tipo III | Collagene di tipo IV | 3d
| single | null | Dental | null |
05987701-c793-4312-9f50-17a2420f70e6 | Di cosa sono responsabili le cellule di Haascheiben nell'epidermide? | Tocco | Temperatura | Pressione | Propriocezione | 0a
| single | Ris. è "a", cioè Touch | Skin | null |
28e5fc62-670b-4c5a-90fe-531e5638943d | La pancitopenia con midollo cellulare è presente in tutti tranne: | Anemia megaloblastica | Mielodisplasia | Emoglobinuria parossistica notturna | Deficit di PD G6 | 3d
| multi | La risposta è D (deficit di G-6PD) Il deficit di glucosio - 6 - PD non è associato a pancitopenia e midollo cellulare Mielodisplasie, EPN e anemia megaloblastica (carenza di vitamina B12, folato) possono presentarsi con pancitopenia e midollo cellulare. | Medicine | null |
9e4156f1-ffbe-462c-ab24-8c77494d025c | I seguenti sono gli effetti avversi degli SSRI tranne | Cambiamenti di peso | Diarrea | Eiaculazione ritardata | Galattorrea | 3d
| multi | La galattorrea è un effetto collaterale dell'iperprolattinemia che di solito non si osserva con gli SSRI. Gli effetti collaterali degli SSRI includono cambiamenti di peso, eiaculazione ritardata, diarrea, sanguinamento, sindrome da sospensione, insonnia. Rif: KD Tripathi 8a ed. | Pharmacology | Central Nervous system |
4fce6607-dcce-4b01-bb64-40c4d8cc968a | Lo strato di cellule germinali che circonda l'ovocita prima dell'ovulazione è noto come: | Zona pellucida | Zona reticolare | Ooforo cumuloso | Zona glomerulosa | 2c
| single | In una zona, le cellule della granulosa vengono raccolte insieme per formare una proiezione nella cavità del follicolo graffiano. Questa proiezione è denominata discus proligerus o cumulus oophorus. L'ovulo stesso si trova al suo interno. Ad eccezione dell'area attorno al disco, le cellule periferiche della granulosa formano uno strato spesso solo poche cellule, mentre nel disco le cellule hanno uno spessore compreso tra 12 e 20 strati. Riferimento: Manuale di ostetricia di Shaw, 15a edizione, pagina 28 | Gynaecology & Obstetrics | General obstetrics |
1f10b85e-0f5b-4265-97c2-c4c1b8b13252 | Folie a deux lo è | DOC | Disturbo delirante condiviso | Isteria | Nevrastenia | 1b
| single | Disturbo psicotico condiviso o folie a deux, la caratteristica è la trasmissione dei deliri dall'"induttore" (paziente primario), che è il paziente "originariamente" malato e soffre di un disturbo psicotico a un'altra persona che può condividere interamente i deliri dell'induttore o in pa. la persona che riceve il delirio è solitamente finanziariamente dipendente dalla persona che lo induce. la persona che riceve il delirio è intellettualmente meno normale e tende a credere a tutto ciò che dice la persona che lo induce. sia la persona che induce sia quella che riceve il delirio vivono a stretto contatto, vivono in isolamento sociale con meno contatti con il mondo esterno poiché rimangono insieme il sistema del delirio si perpetua. il trattamento di scelta per questi pazienti è la separazione del ricevente del delirio dall'induttore e la riduzione del sintomo del delirio. A seconda che i deliri siano condivisi tra due, tre, quattro, cinque e anche dodici persone, si parla di folie a deux, folie a trios, folie a quatre, folie a cinq e folie a douze. Il disturbo psicotico condiviso si osserva soprattutto tra le persone che vivono in stretta prossimità e in relazioni strette. Riferimento: Kaplon e sadock, 11a edizione, sinossi di psichiatria, 11a edizione, pag n. 390 | Psychiatry | Personality disorders |
df6cb8f2-27d5-41be-a8b1-32cdda520ca6 | Dopo la morte in ospedale di un paziente maschio di 78 anni che soffriva di BPCO. I suoi parenti sono entrati nell'ospedale con armi pesanti e affilate e hanno danneggiato i beni dell'ospedale e hanno osservato e picchiato il medico e il suo staff. La violenza contro un medico è considerata come: | Reato non conoscibile e non passibile di cauzione | Reato non conoscibile e passibile di cauzione | Reato conoscibile e passibile di cauzione | Reato conoscibile e senza cauzione | 3d
| single | Legge sulla protezione medica: la legge, che copre i medici affiliati alle istituzioni così come i professionisti indipendenti, vieta gli attacchi contro i medici e i danni alla loro proprietà. I trasgressori rischiano la reclusione fino a 3 anni e una multa di 50.000 rupie. Secondo la legge sulle persone del servizio sanitario e sui danni alle proprietà nelle istituzioni del servizio sanitario (prevenzione della violenza e dei danni o della perdita di proprietà), la violenza contro un medico registrato è considerata un reato conoscibile e non imputabile. | Forensic Medicine | Medical Jurisprudence |
c132f6f0-3e32-4a1a-9f86-4f2410c31ab4 | Quale sarcoma dei tessuti molli dà comunemente ai secondari ossei: (PGI giugno 2008) | Fibrosarcoma | Liposarcoma | Osteosarcoma | Neurofibroma | 2c
| single | Ris. C (Osteosarcoma) "Qualsiasi cancro può diffondersi alle ossa, ma negli adulti più del 75% delle metastasi scheletriche provengono da tumori della prostata, della mammella, dei reni e dei polmoni. Nei bambini, le metastasi ossee provengono da neuroblastoma, tumore di Wilm, osteosarcoma, Sarcoma di Ewing e rabdomiosarcoma"- Robbins7th/1303Sarcoma che metastatizza attraverso i vasi linfatici (causando il coinvolgimento dei L.N) LinfosarcomaQ RabdomiosarcomaQ AngiosarcomaQ Sarcoma a cellule chiareQ Sarcoma epiteliale Istiocitoma fibroso malignoQ Sarcoma a cellule sinovialiQ | Orthopaedics | Osteogenic Sarcoma |
6d71ffb5-12aa-46f1-84a3-1849029c6f93 | L'ospite intermedio di T. Saginata è: | Uomo | Mucca | Cane | Maiale | 1b
| single | Mucca | Microbiology | null |
98dce37e-30db-461f-81bd-8fc6e3c21dca | Quale dei seguenti è associato alla tosse? | Lisinopril | Propranololo | Verapamil | Nitroprussiato di sodio | 0a
| single | Risposta: a (Lisinopril) Rif: KDT, 6a edizione, p. 484* La tosse è un effetto collaterale dell'ACE-1.* La bradichinina e la sostanza P sembrano essere responsabili della tosse. L’antagonismo del trombossano, l’aspirina e la supplementazione di ferro riducono la tosse indotta dagli ACE inibitori. Una volta interrotti gli ACE inibitori, la tosse scompare, di solito entro 4 giorni. Punti importanti sugli ACE inibitori Enalapril, fosinopril, perindopril e ramipril sono prodrag. Captopril e lisinopril non richiedono idrolisi per diventare ACE inibitori attivi L'enalapril viene convertito nel corpo in enalaprilato. L'enalaprilato differisce dal captopril in quanto è un analogo di un tripeptide piuttosto che di un dipeptide. Gli effetti avversi degli ACE inibitori sono tosse; ipotensione; iperkaliemia; insufficienza renale acuta in pazienti con stenosi bilaterale dell'arteria renale, stenosi dell'arteria di un unico rene rimanente, insufficienza cardiaca o deplezione di volume dovuta a diarrea o diuretici; teratogenicità; eruzione cutanea; proteinuria, angioedema e disguesia. | Pharmacology | ACE Inhibitors |
8821ae63-6fe0-4ddd-912e-de5be35752f4 | Il livello più basso di integrazione del riflesso da stiramento è quello | Corteccia cerebrale | Midollo inferiore | Midollo spinale | Tutti i precedenti | 2c
| multi | null | Physiology | null |
b74d5aca-2c9f-42ed-8184-98c465b7ac61 | L'encefalopatia di Wernicke comporta | Corpo mammillare | Talamo | Lobo frontale | Fascicolo arcuato | 0a
| single | Encefalopatia di Wernicke: le lesioni neuropatologiche sono simmetriche e paraventricolari e coinvolgono i corpi mammillari, il talamo, l'ipotalamo, il mesencefalo, il ponte, il midollo, il fornice e il cervelletto. Rif: Sinossi di Psichiatria, 11a edizione, pagina 632. | Psychiatry | Substance abuse |
824706cb-9571-4bcd-ae12-d893256f0c35 | Quando VA/Q è infinito, significa | Spazio morto | La PO2 dell'aria alveolare è 159 mmHg e la PCO2 è 40 mmHg | La pressione visiva di O2 e CO è uguale | Atelettasia | 0a
| single | -Rapporto ventilazione/perfusione - normale = 4l/min/5l/min=0,8 - AV/Q= INFINITO - Significa che la perfusione (Q) ai polmoni è zero, ovvero l'afflusso di sangue a quell'area è ostacolato, rendendo così sprecata la ventilazione in quegli alveoli. - Ciò potrebbe essere dovuto a un'embolia polmonare che causa |ed spazio MORTO fisiologico. SPAZIO MORTO - Parte dell'aria che una persona respira non raggiunge mai le aree di scambio di gas ma riempie semplicemente i passaggi respiratori dove non avviene lo scambio di gas, chiamato così perché non è utile per lo scambio di gas. Spazio morto fisiologico/totale = spazio morto anatomico + spazio morto alveolare (alveoli non perfusi/non funzionanti) Nella ventilazione con atelettasia: il rapporto di perfusione (VA/Q) è zero. è la causa più comune di uno shunt fisiologico. | Physiology | NEET Jan 2020 |
95fbb4f0-8b34-4251-b067-03673cedc609 | Cosa è vero riguardo alla sindrome di Savage? | Difetto del recettore degli ormoni gonadotrofici | Statura sho | Le ovaie non contengono follicoli | L'FSH è normale | 0a
| multi | Nella sindrome di Savage è presente un difetto del recettore degli ormoni gonadotrofici. Le caratteristiche cliniche ricordano le malattie autoimmuni. L'altezza è normale. Le ovaie contengono follicoli. L'FSH aumenta. Rif: Libro di testo di ginecologia di Shaw, 18a edizione, p286 | Gynaecology & Obstetrics | All India exam |
0c4db971-ade8-4aeb-8c6f-0bbcd0212c39 | Qual è il dosaggio del retinolo palmitato per le fasi iniziali della xeroftalmia: settembre 2011 | 90 mg per via orale in due giorni consecutivi | 100 mg per via orale in due giorni consecutivi | 110 mg per via orale in due giorni consecutivi | 120 mg per via orale in due giorni consecutivi | 2c
| multi | Ris. C: 110 mg per via orale in due giorni successivi Quasi tutti gli stadi iniziali della xeroftalmia possono essere invertiti mediante la somministrazione di una dose massiccia (2.00.000 UI o 110 mg di retinolo palmitato) per via orale in 2 giorni successivi Xeroftalmia/Occhio secco Condizione in cui l'occhio non riesce a produrre lacrime. La xeroftalmia causata da una grave carenza di vitamina A è descritta da secchezza patologica della congiuntiva e della * cornea. La congiuntiva diventa secca, spessa e rugosa. Se non trattata, può portare all’ulcerazione corneale e infine alla cecità a causa del danno corneale. Xeroftalmia è un termine che di solito implica una secchezza distruttiva dell’epitelio congiuntivale dovuta alla carenza di vitamina A nella dieta – una condizione rara nei paesi sviluppati, ma che causa ancora molti danni nei paesi in via di sviluppo. Altre forme di secchezza oculare sono associate all'invecchiamento, alla scarsa chiusura delle palpebre, alle cicatrici derivanti da precedenti lesioni o a malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide e la sindrome di SjOgren, e tutte queste possono causare congiuntivite cronica. La terapia con radioiodio può anche indurre xeroftalmia, spesso in modo transitorio. La xeroftalmia da ipovitaminosi A è specificamente dovuta alla mancanza dell'acido retinoico, metabolita della vitamina A simile all'ormone. Il trattamento può avvenire in due modi: trattando i sintomi e trattando la carenza. Il trattamento dei sintomi di solito comprende l'uso di lacrime artificiali sotto forma di colliri, l'aumento dell'umidità dell'ambiente con umidificatori e l'uso di occhiali avvolgenti quando si è all'aperto. Il trattamento della carenza può essere effettuato con un integratore di vitamina A o multivitaminico o mangiando cibi ricchi di vitamina A. Il trattamento con integratori e/o dieta può avere successo fino a quando la malattia progredisce fino all'ulcerazione corneale, a quel punto solo un intervento chirurgico estremo. può offrire la possibilità di recuperare la vista. | Social & Preventive Medicine | null |
3812332f-67f7-4c05-860e-c6c0e51325bc | Quale tra i seguenti organismi provoca l'ulcera di Buruli? | M. Marinum | M. Ulcera | M. kansasii | M. Smegmatis | 1b
| single | Ris. B. M. UlceransM. Le ulcere causano l'ulcera di Buruli.* Inizia come un nodulo o una papula che progredisce ulteriormente fino a formare un'ulcera necrotica superficiale.* I bambini (5-15 anni) hanno la più alta incidenza di ulcere di Buruli, con la maggior parte delle lesioni sugli arti inferiori.Immagine: Ulcera estesa di Buruli | Skin | Bacterial Infection of Skin |
8b679fd4-ddf7-4292-8db8-815e18215fdd | Un paziente di 41 anni presentava diarrea cronica da 3 mesi. È stato ordinato un test di assorbimento del d-xilosio per cercare: | Malassorbimento dei carboidrati dovuto alla malattia della mucosa]. | Malassorbimento dei carboidrati dovuto a pancreatite cronica | Malassorbimento dei grassi dovuto a malattia della mucosa | Malassorbimento dei grassi dovuto a pancreatite cronica | 0a
| single | Ans è A (malassorbimento di carboidrati dovuto a malattia della mucosa) "Il test del D-xilosio urinario per l'assorbimento dei carboidrati fornisce una valutazione della funzione della mucosa dell'intestino tenue prossimale." Test del D-xilosio urinario: Principio Il D-xilosio è un `pentoso. che viene completamente assorbito quasi esclusivamente nell'intestino tenue prossimale ed escreto successivamente nelle urine. Viene stimato il livello di D-xilosio escreto nelle urine. Qualsiasi diminuzione del suo livello nelle urine significa un'anomalia nell'assorbimento dei carboidrati nell'intestino prossimale. Procedura e interpretazione Vengono somministrati 25 g di D-xilosio e viene raccolta l'urina per 5 ore. Un'escrezione < 4,5e riflette principalmente la presenza di una malattia della mucosa duodenale/digiuna. | Medicine | null |
937dc386-a681-40b5-891f-3e2a125907cf | Quale dei seguenti muscoli extraoculari non origina dall'anulus: | Retto inferiore | Retto mediale | Retto laterale | Obliquo superiore | 3d
| single | L'anello di Zinn, noto anche come tendine anulare o anello tendineo comune, è un anello di tessuto fibroso che circonda il nervo ottico al suo ingresso all'apice dell'orbita. Può essere utilizzato per dividere le regioni della fessura orbitaria superiore. I rami che circondano il nervo ottico sono talvolta chiamati "circolo di Zinn-Haller" (CZH). Alcune fonti distinguono questi termini in modo più preciso, essendo l'annulus tendineus communis la struttura madre, divisa in due pas:A inferiore, il legamento o tendine di Zinn, che dà origine al Rectus inferior, pa del Rectus internus, e la testa inferiore d'origine del Rectus lateralis.An superiore, che dà origine al Rectus superior, il resto del Rectus medialis, e il testa superiore del retto laterale. Questa fascia superiore è talvolta chiamata tendine superiore di Lockwood. Il sito di origine del muscolo obliquo superiore proviene dall'ala minore dello sfenoide sopra il canale ottico. | Anatomy | null |
7e09fed0-c064-482b-802c-77f23bd4a1c2 | Rispetto al Ca follicolare, il Ca papillare della tiroide ha:a) Maggiore preponderanza maschileb) Bilateralitàc) Comune recidiva localed) Aumento della mortalitàe) Aumento delle metastasi linfonodali. | ab | a.C | acd | asso | 1b
| single | null | Surgery | null |
9c65da0f-5b74-4a30-9da0-fbe0a9dee64a | La ptosi è dovuta a: | 3a paralisi CN | 4a paralisi CN | 5a paralisi CN | 6a paralisi CN | 0a
| single | Ris. (a) Paralisi 3a CN (oculomotoria)Rif.:BDC 6a ed. Vol-III/361-62* La ptosi è l'abbassamento della palpebra.* La palpebra è composta da 4 muscoli:Muscoli, loro innervazione e funzioneMuscoloInnervazione CNFunzione* LPSIIIApre la palpebra* Muscolo di MullerT1 (NON un CN; nervo simpatico)Apre la palpebra quando LPS è stanco* FrontaleVIICchiude la palpebra* Orbicularis oculiVIICchiude la palpebra* La paralisi del CN III porta all'abbassamento della palpebra (ptosi).* La paralisi del CN VII può anche causare ptosi.Informazioni aggiuntive*Tutti i muscoli extraoculari sono innervati dal CN III tranne il retto laterale e l'obliquo superiore.* Retto laterale fornito da- CN VI* Obliquo superiore fornito da- CN IVRicorda- LR6; Quindi4 | Anatomy | Orbit |
07d8e80e-51bc-4550-b39e-aeede6810447 | È/sono vero riguardo agli isoenzimi | Valore km diverso | Sono costituiti da un complesso multimerico | Hanno proprietà fisiche diverse | Tutti questi | 3d
| multi | Sono costituiti dal complesso multimerico & "e", cioè hanno proprietà fisiche diverse
gli isoenzimi sono le forme fisicamente distinte degli stessi enzimi che catalizzano la stessa reazione e differiscono l'uno dall'altro strutturalmente, elettroforeticamente e immunologicamente.
Differiscono nelle loro proprietà fisiche a causa della differenza geneticamente determinata nella sequenza aminoacidica.
Sono separati mediante elettroforesi poiché hanno mobilità elettroforetica diversa.
Hanno un valore Kin diverso.
L'isoenzima di un processo enzimatico oligomerico differisce nella combinazione del suo protomero peptidico. | Biochemistry | null |
6dc3ca7d-e70e-4a71-9d19-d8ca18fe74cc | Quale delle seguenti non è un'azione dell'adrenalina quando somministrata per via endovenosa ad alte dosi? | Aumenta la glicogenolisi epatica | Causa costrizione brochiolare | Evoca extrasistoli nel cuore | Produce irrequietezza e ansia | 1b
| single | null | Pharmacology | null |
5e5a624d-7d19-459a-8462-97deb1ede7d5 | L'osteoclasto ha un recettore specifico per: | Ormone paratiroideo | Calcitonina | Tiroxina | vitamina D3 | 1b
| single | Il recettore della calcitonina è espresso negli osteoclasti. La calcitonina inibisce il riassorbimento osseo inibendo gli osteoclasti; e favorisce il deposito del Ca2+ dal sangue sull'osso. Ciò diminuisce il Ca2+ nel sangue. Il PTH è un regolatore endocrino primario del rimodellamento osseo negli adulti. Il recettore PTH/PTHrP è espresso sugli osteoblasti, ma non sugli osteoclasti. | Physiology | Endocrine System |
968f0797-5a02-45e6-8ddc-2174b37144ee | Sono tutte vere riguardo alla pubertà precoce tranne... | Caratteri sessuali secondari prima degli 8 anni | Caratteri sessuali secondari prima dei 6 anni | Mestruazioni prima dei 10 anni | La causa più comune è costituzionale | 1b
| multi | Ris. è "b", cioè caratteri sessuali secondari prima dei 6 anni o La pubertà precoce è la comparsa di caratteri sessuali secondari appropriati prima degli 8 anni e il verificarsi delle mestruazioni prima dei 10 anni dell'età cronologica.o È divisa in quanto segue tipi:A) Pubertà precoce gonadotropina-dipendente/ Pubertà precoce centrale / Pubertà precoce vera e propria:# La causa più comune è costituzionale, dovuta alla maturazione precoce e all'attivazione dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi.# Sviluppo sia del seno che dei peli pubici nelle ragazze# Pubico sviluppo dei capelli e ingrossamento dei testicoli nei ragazzi# I caratteri sessuali a sviluppo precoce sono "isosessuali", nel senso che sono coerenti con il sesso del bambino.# Aumento iniziale di altezza seguito dalla chiusura prematura dell'epifisi con il risultato che l'altezza finale rimane rachitica.B) Gonadotropina - pubertà precoce indipendente/pubertà precoce periferica/pubertà pseudo-precoce:# Esposizione agli ormoni steroidei sessuali che derivano dalle gonadi, dalle ghiandole surrenali o dall'ambiente.# Ulteriormente sottoclassificato come isosessuale quando i caratteri sessuali sono coerenti con il genere e come controsessuale quando incoerenti con sesso (virilizzazione nelle ragazze o femminilizzazione nei ragazzi).# Le cisti follicolari ovariche autonome funzionali sono la causa più comune di gonadotropina - pubertà precoce indipendente nelle ragazze.C) Pubertà precoce incompleta:# Bambini con telarca prematuro isolato o adrenarca prematuro. Entrambi di solito rappresentano varianti del normale sviluppo puberale, ma alcuni progrediranno fino a completare la pubertà precoce che può essere dipendente o indipendente dalle gonadotropine. | Gynaecology & Obstetrics | Disorders in Menstruation |
57fa1424-b761-4bfd-b26a-5d69ec3c3752 | L'inizio dell'impulso nervoso avviene a livello della collinetta dell'assone perché: | Ha una soglia inferiore rispetto al resto dell'assone | Non è mielinizzato | Qui avviene il rilascio dei neurotrasmettitori | Nessuna delle precedenti | 0a
| multi | A Cioè ha una soglia inferiore rispetto al resto dell'assoneLa collinetta dell'assone è il segmento iniziale del neurone, gli impulsi nervosi iniziano in questo segmento iniziale dell'assone perché ha un potenziale di soglia più basso.QPolletta dell'assone: - Questa è un'area ispessita del corpo cellulare da cui ha origine il lungo assone fibroso. L'AP viene generato in questo segmento perché la membrana sulla collinetta dell'assone ha una maggiore concentrazione di canali Na+ voltaggio-dipendenti e quindi la soglia per l'eccitazione è inferiore rispetto al resto dei neuroniQ | Physiology | null |