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<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é prevenção e controle de infecções e explica em detalhes? [/INST] A prevenção e controle de infecções é a disciplina preocupada em prevenir infecções associadas aos cuidados de saúde; uma subdisciplina prática e não acadêmica da epidemiologia. No Norte da Europa, a prevenção e o controlo de infecções são expandidos dos cuidados de saúde para uma componente de saúde pública, conhecida como "protecção contra infecções" (smittevern, smittskydd, Infektionsschutz nas línguas locais). É uma parte essencial da infra-estrutura de cuidados de saúde. O controle de infecções e a epidemiologia hospitalar são semelhantes à prática de saúde pública, praticada dentro dos limites de um determinado sistema de prestação de cuidados de saúde, em vez de dirigida à sociedade como um todo. O controle de infecções aborda fatores relacionados à propagação de infecções no ambiente de saúde, seja entre pacientes, de pacientes para funcionários, de funcionários para pacientes ou entre funcionários. Isso inclui medidas preventivas como lavagem das mãos, limpeza, desinfecção, esterilização e vacinação. Outros aspectos incluem vigilância, monitorização e investigação e gestão de surtos suspeitos de infecção num ambiente de cuidados de saúde. Um aspecto subsidiário do controlo de infecções envolve a prevenção da propagação de organismos resistentes a antimicrobianos, como o MRSA. Isto, por sua vez, está ligado à disciplina de gestão antimicrobiana – limitando a utilização de antimicrobianos aos casos necessários, uma vez que o aumento da utilização resulta inevitavelmente na selecção e disseminação de organismos resistentes. Os medicamentos antimicrobianos (também conhecidos como antimicrobianos ou agentes anti-infecciosos) incluem antibióticos, antibacterianos, antifúngicos, antivirais e antiprotozoários. A Organização Mundial da Saúde (OMS) criou uma unidade de Prevenção e Controle de Infecções (IPC) em seu departamento de Prestação de Serviços e Segurança que publica diretrizes relacionadas.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é claudicação intermitente e explique em detalhes? [/INST] A claudicação intermitente, também conhecida como claudicação vascular, é um sintoma que descreve dor muscular durante esforços leves (dor, cãibra, dormência ou sensação de fadiga), classicamente no músculo da panturrilha, que ocorre durante exercícios, como caminhar, e é aliviado por um curto período de descanso. Está classicamente associada à doença arterial periférica em estágio inicial e pode progredir para isquemia crítica dos membros, a menos que seja tratada ou os fatores de risco sejam modificados e mantidos.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é transtorno explosivo intermitente e explique em detalhes? [/INST] Transtorno explosivo intermitente (às vezes abreviado como IED) é um distúrbio comportamental caracterizado por explosões explosivas de raiva e/ou violência, muitas vezes ao ponto da raiva, que são desproporcionais à situação em questão (por exemplo, gritos impulsivos, gritos ou repreensão excessiva desencadeada por acontecimentos relativamente inconsequentes). A agressão impulsiva não é premeditada e é definida por uma reação desproporcional a qualquer provocação, real ou percebida. Alguns indivíduos relataram alterações afetivas antes de uma explosão, como tensão, alterações de humor, alterações de energia, etc. e Transtornos de Conduta". O transtorno em si não é facilmente caracterizado e frequentemente apresenta comorbidade com outros transtornos do humor, particularmente transtorno bipolar. Indivíduos diagnosticados com IED relatam suas explosões como sendo breves (durando menos de uma hora), com uma variedade de sintomas corporais (sudorese, gagueira, aperto no peito, espasmos, palpitações) relatados por um terço de uma amostra. É frequentemente relatado que atos agressivos são acompanhados por uma sensação de alívio e, em alguns casos, de prazer, mas muitas vezes seguidos de remorso posterior.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é cistite intersticial e explique em detalhes? [/INST] A cistite intersticial (CI), um tipo de síndrome da dor na bexiga (BPS), é uma dor crônica na bexiga e no assoalho pélvico de causa desconhecida. É a síndrome da dor pélvica crônica urológica das mulheres. Os sintomas incluem sentir necessidade de urinar imediatamente, necessidade de urinar com frequência e dor durante o sexo. CI/BPS está associada à depressão e menor qualidade de vida. Muitas das pessoas afetadas também apresentam síndrome do intestino irritável e fibromialgia. A causa da cistite intersticial é desconhecida. Embora possa, normalmente não ocorre em família. O diagnóstico geralmente é baseado nos sintomas, após descartar outras condições. Normalmente a urocultura é negativa. Ulceração ou inflamação podem ser observadas na cistoscopia. Outras condições que podem produzir sintomas semelhantes incluem bexiga hiperativa, infecção do trato urinário (ITU), infecções sexualmente transmissíveis, prostatite, endometriose em mulheres e câncer de bexiga. Não há cura para a cistite intersticial e o manejo dessa condição pode ser desafiador. Os tratamentos que podem melhorar os sintomas incluem mudanças no estilo de vida, medicamentos ou procedimentos. As mudanças no estilo de vida podem incluir parar de fumar e reduzir o estresse. Os medicamentos podem incluir ibuprofeno, polissulfato de pentosano ou amitriptilina. Os procedimentos podem incluir distensão da bexiga, estimulação nervosa ou cirurgia. Exercícios para o assoalho pélvico e antibióticos de longo prazo não são recomendados. Nos Estados Unidos e na Europa, estima-se que cerca de 0,5% das pessoas sejam afetadas. As mulheres são afetadas cerca de cinco vezes mais que os homens. O início geralmente ocorre na meia-idade. O termo "cistite intersticial" entrou em uso pela primeira vez em 1887.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é envenenamento por ferro e explique em detalhes? [/INST] O envenenamento por ferro normalmente ocorre pela ingestão de excesso de ferro que resulta em toxicidade aguda. Os sintomas leves que ocorrem em poucas horas incluem vômito, diarréia, dor abdominal e sonolência. Em casos mais graves, os sintomas podem incluir taquipnéia, pressão arterial baixa, convulsões ou coma. Se não for tratado, o envenenamento por ferro pode levar à falência de múltiplos órgãos, resultando em danos permanentes aos órgãos ou morte. O ferro está disponível sem receita como um suplemento de entidade única na forma de sal de ferro ou em combinação com suplementos vitamínicos e é comumente usado no tratamento de anemias. As sobredosagens de ferro podem ser categorizadas como ingestão não intencional, predominantemente associada a crianças, ou ingestão intencional envolvendo tentativas de suicídio em adultos. A ingestão não intencional de medicamentos contendo ferro é uma das principais causas de mortalidade em crianças menores de 6 anos de idade nos Estados Unidos. Como resposta, em 1997, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA implementou um regulamento exigindo rótulos de advertência e embalagens de dose unitária para produtos que contenham mais de 30 mg de ferro elementar por dose. testes para concentrações séricas de ferro e acidose metabólica juntamente com exame físico. O tratamento para envenenamento por ferro envolve reposição de fluidos, descontaminação gastrointestinal, administração de deferoxamina por via intravenosa, transplantes de fígado e monitoramento da condição do paciente. O grau de intervenção necessária depende se o paciente corre risco de toxicidade grave.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é suplemento de ferro e explica em detalhes? [/INST] Suplementos de ferro, também conhecidos como sais de ferro e pílulas de ferro, são uma série de formulações de ferro usadas para tratar e prevenir a deficiência de ferro, incluindo anemia por deficiência de ferro. Para prevenção, são recomendados apenas em pessoas com má absorção, períodos menstruais intensos, gravidez, hemodiálise ou dieta pobre em ferro. A prevenção também pode ser usada em bebês com baixo peso ao nascer. Eles são administrados por via oral, injeção na veia ou injeção no músculo. Embora os benefícios possam ser observados em dias, podem ser necessários até dois meses até que os níveis de ferro voltem ao normal. Os efeitos colaterais comuns incluem prisão de ventre, dor abdominal, fezes escuras e diarreia. Outros efeitos colaterais, que podem ocorrer com o uso excessivo, incluem sobrecarga de ferro e toxicidade por ferro. Os sais ferrosos usados ​​​​como suplementos por via oral incluem fumarato ferroso, gluconato ferroso, succinato ferroso e sulfato ferroso. As formas injetáveis ​​incluem ferro dextrano e ferro sacarose. Eles atuam fornecendo o ferro necessário para a produção de glóbulos vermelhos. As pílulas de ferro têm sido usadas na medicina desde pelo menos 1681, com uma formulação fácil de usar criada em 1832. O sal ferroso está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde. Os sais ferrosos estão disponíveis como medicamento genérico e sem receita. Formulações de liberação lenta, embora disponíveis, não são recomendadas. Em 2017, o sulfato ferroso foi o 92º medicamento mais prescrito nos Estados Unidos, com mais de oito milhões de prescrições.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é epilepsia mioclônica juvenil e explique em detalhes? [/INST] A epilepsia mioclônica juvenil (EMJ), também conhecida como síndrome de Janz, é uma forma comum de epilepsia genética generalizada (anteriormente conhecida como epilepsia generalizada idiopática), representando 5-10% de todos os casos de epilepsia. Esse distúrbio normalmente se apresenta pela primeira vez entre as idades de 12 e 18 anos, com crises mioclônicas que se manifestam como episódios súbitos, involuntários, únicos ou múltiplos, de contrações musculares causadas por uma atividade neuronal anormal, excessiva ou síncrona no cérebro. Esses eventos geralmente ocorrem após o despertar do sono, durante a noite ou após a privação do sono. A EMJ também é caracterizada por crises tônico-clônicas generalizadas e uma minoria também apresenta crises de ausência. A genética da EMJ é complexa e evolui rapidamente, já que mais de 20 loci cromossômicos e múltiplos genes foram identificados até o momento. Dada a heterogeneidade genética e clínica da EMJ, alguns autores sugeriram que ela deveria ser pensada como um transtorno do espectro.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é sarcoma de Kaposis e explique em detalhes? [/INST] O sarcoma de Kaposis (KS) é um tipo de câncer que pode formar massas na pele, nos gânglios linfáticos, na boca ou em outros órgãos. As lesões cutâneas são geralmente indolores, roxas e podem ser planas ou elevadas. As lesões podem ocorrer isoladamente, multiplicar-se em uma área limitada ou podem ser generalizadas. Dependendo do subtipo da doença e do nível de supressão imunológica, o SK pode piorar gradual ou rapidamente. O SK é causado por uma combinação de supressão imunológica (como devido ao HIV/AIDS) e infecção pelo herpesvírus humano 8 (HHV8 – também chamado de herpesvírus associado ao SK (KSHV)).Quatro subtipos são descritos: clássico, endêmico, imunossupressão. relacionados à terapia (também chamados de iatrogênicos) e epidêmicos (também chamados de relacionados à AIDS). O SK clássico tende a afetar homens mais velhos em regiões onde o KSHV é altamente prevalente (Mediterrâneo, Europa Oriental, Oriente Médio), geralmente tem crescimento lento e, na maioria das vezes, afeta apenas as pernas. O SK endêmico é mais comum na África Subsaariana e é mais agressivo em crianças, enquanto os adultos mais velhos se apresentam de forma semelhante ao SK clássico. O SK relacionado à terapia de imunossupressão geralmente ocorre em pessoas após transplante de órgãos e afeta principalmente a pele. A epidemia de SK ocorre em pessoas com SIDA e muitas partes do corpo podem ser afectadas. O SK é diagnosticado por biópsia de tecido, enquanto a extensão da doença pode ser determinada por imagens médicas. O tratamento é baseado no subtipo, se a condição é localizada ou generalizada e na função imunológica da pessoa. Lesões cutâneas localizadas podem ser tratadas por cirurgia, injeções de quimioterapia na lesão ou radioterapia. A doença generalizada pode ser tratada com quimioterapia ou terapia biológica. Nas pessoas com VIH/SIDA, a terapia antirretroviral altamente activa (HAART) previne e muitas vezes trata o SK. Em certos casos, pode ser necessária a adição de quimioterapia. Com a doença generalizada, pode ocorrer a morte. A doença é relativamente comum em pessoas com VIH/SIDA e após transplante de órgãos. Mais de 35% das pessoas com SIDA podem ser afectadas. O SK foi descrito pela primeira vez por Moritz Kaposi em 1872. Tornou-se mais amplamente conhecido como uma das doenças definidoras de AIDS na década de 1980. O KSHV foi descoberto como agente causador em 1994.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é quelóide e explique em detalhes? [/INST] Quelóide, também conhecido como distúrbio quelóide e cicatriz queloidal,

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é ceratocone e explique em detalhes? [/INST] O ceratocone (KC) é um distúrbio ocular que resulta no afinamento progressivo da córnea. Isto pode resultar em visão turva, visão dupla, miopia, astigmatismo irregular e sensibilidade à luz, levando a uma má qualidade de vida. Geralmente ambos os olhos são afetados. Em casos mais graves, uma cicatriz ou um círculo podem ser vistos dentro da córnea. Embora a causa seja desconhecida, acredita-se que ocorra devido a uma combinação de fatores genéticos, ambientais e hormonais. Pacientes com pais, irmãos ou filhos com ceratocone apresentam risco 15 a 67 vezes maior de desenvolver ectasia corneana em comparação com pacientes sem parentes afetados. Os fatores ambientais propostos incluem esfregar os olhos e alergias. O mecanismo subjacente envolve alterações da córnea para um formato de cone. O diagnóstico é mais frequentemente pela topografia. A topografia mede a curvatura da córnea e cria um “mapa” colorido da córnea. O ceratocone provoca alterações muito distintas na aparência desses mapas, o que permite ao médico fazer o diagnóstico.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é ceratose folicular e explique em detalhes? [/INST] </s>

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é indução do parto e explica em detalhes? [/INST] A indução do parto é o processo ou tratamento que estimula o parto e o parto. A indução (início) do parto pode ser realizada com métodos farmacêuticos ou não farmacêuticos. Nos países ocidentais, estima-se que um quarto das mulheres grávidas tem o seu trabalho de parto induzido clinicamente através de tratamento medicamentoso. As induções são mais frequentemente realizadas apenas com tratamento medicamentoso com prostaglandinas ou com uma combinação de tratamento com prostaglandinas e ocitocina intravenosa.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é parto e explica em detalhes? [/INST] O parto, também conhecido como trabalho de parto e parto, é o término da gravidez onde um ou mais bebês saem do ambiente interno da mãe por parto vaginal ou cesariana. Em 2019, ocorreram cerca de 140,11 milhões de nascimentos em todo o mundo. No mundo desenvolvido, a maioria dos partos ocorre em hospitais, enquanto no mundo em desenvolvimento a maioria ocorre em partos domiciliares. O método de parto mais comum é o parto vaginal. Envolve quatro fases do trabalho de parto: o encurtamento e a abertura do colo do útero durante a primeira fase, a descida e o nascimento do bebé durante a segunda, a expulsão da placenta durante a terceira e a recuperação da mãe e do bebé durante a quarta fase. , que é conhecido como pós-parto. O primeiro estágio é caracterizado por cólicas abdominais ou dores nas costas que normalmente duram meio minuto e ocorrem a cada 10 a 30 minutos. As contrações tornam-se gradualmente mais fortes e mais próximas. Como a dor do parto está correlacionada com as contrações, a dor torna-se mais frequente e forte à medida que o trabalho de parto avança. A segunda etapa termina quando o bebê é totalmente expelido. A terceira etapa é a liberação da placenta. A quarta etapa do trabalho de parto envolve a recuperação da mãe, clampeamento tardio do cordão umbilical e monitoramento do neonato. A partir de 2014, todas as principais organizações de saúde aconselham que imediatamente após um nascimento vivo, independentemente do método de parto, o bebê seja colocado no peito da mãe (denominado contato pele a pele) e adie os procedimentos neonatais por pelo menos um a duas horas ou até que o bebê tenha sua primeira amamentação. O parto vaginal é recomendado em vez de uma cesariana devido ao risco aumentado de complicações de uma cesariana e aos benefícios naturais do parto vaginal tanto para a mãe quanto para o bebê. Vários métodos podem ajudar no tratamento da dor, como técnicas de relaxamento, opioides e raquianestesia. É uma boa prática limitar a quantidade de intervenções que ocorrem durante o trabalho de parto e parto, como uma cesariana eletiva; no entanto, em alguns casos, uma cesariana programada deve ser planeada para um parto bem sucedido e recuperação da mãe. Uma cesariana de emergência pode ser recomendada se ocorrerem complicações inesperadas ou se for observada pouca ou nenhuma progressão através do canal de parto em um parto vaginal.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é a síndrome miastênica de Lambert-Eaton e explique em detalhes? [/INST] A síndrome miastênica de Lambert-Eaton (LEMS) é uma doença autoimune rara caracterizada por fraqueza muscular dos membros.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Larva migrans e explica em detalhes? [/INST] </s>

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é envenenamento por chumbo e explique em detalhes? [/INST] O envenenamento por chumbo, também conhecido como plumbismo e saturnismo, é um tipo de envenenamento por metal causado por chumbo no corpo. O cérebro é o mais sensível. Os sintomas podem incluir dor abdominal, prisão de ventre, dores de cabeça, irritabilidade, problemas de memória, infertilidade e formigamento nas mãos e nos pés. Causa quase 10% da deficiência intelectual de causa desconhecida e pode resultar em problemas comportamentais. Alguns dos efeitos são permanentes. Em casos graves, pode ocorrer anemia, convulsões, coma ou morte. A exposição ao chumbo pode ocorrer por ar, água, poeira, alimentos ou produtos de consumo contaminados. As crianças correm maior risco, pois são mais propensas a colocar objetos na boca, como aqueles que contêm tinta com chumbo, e a absorver uma proporção maior do chumbo que comem. A exposição no trabalho é uma causa comum de envenenamento por chumbo em adultos com determinadas profissões de risco particular. O diagnóstico geralmente é feito pela medição do nível de chumbo no sangue. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (EUA) estabeleceram o limite superior de chumbo no sangue para adultos em 10 µg/dl (10 µg/100 g) e para crianças em 3,5 µg/dl, anteriormente antes de outubro de 2021 5 µg/dl Elevado o chumbo também pode ser detectado por alterações nos glóbulos vermelhos ou linhas densas nos ossos das crianças, conforme observado nos raios X. O envenenamento por chumbo é evitável. Isto inclui esforços individuais, como a remoção de itens que contenham chumbo de casa, esforços no local de trabalho, como melhor ventilação e monitoramento, leis estaduais que proíbem o uso e políticas nacionais, como leis que proíbem o chumbo em produtos como tinta, gasolina, munições, pesos de rodas e pesos de pesca reduzem os níveis permitidos na água ou no solo e proporcionam a limpeza de solo contaminado. A educação dos trabalhadores também pode ser útil. Os principais tratamentos são a remoção da fonte de chumbo e o uso de medicamentos que se ligam ao chumbo para que ele possa ser eliminado do corpo, conhecido como terapia de quelação. A terapia de quelação em crianças é recomendada quando os níveis sanguíneos são superiores a 40–45 µg/dl. Os medicamentos utilizados incluem dimercaprol, edetato de cálcio dissódico e succimer. Em 2016, acredita-se que o chumbo tenha resultado em 540.000 mortes em todo o mundo. Ocorre mais comumente no mundo em desenvolvimento. Existem também numerosos casos no mundo desenvolvido, existindo milhares de comunidades americanas com cargas de chumbo mais elevadas do que as observadas durante o pico da crise hídrica de Flint. Aqueles que são pobres correm maior risco. Acredita-se que o chumbo seja responsável por 0,6% da carga mundial de doenças. De acordo com um estudo, metade da população dos EUA foi exposta a níveis de chumbo substancialmente prejudiciais na primeira infância – principalmente provenientes de gases de escape de automóveis cuja poluição por chumbo atingiu o pico na década de 1970 e causou perda generalizada na capacidade cognitiva. de anos. As descrições de envenenamento por chumbo datam de pelo menos 2.000 aC, enquanto os esforços para limitar o uso de chumbo remontam pelo menos ao século XVI. As preocupações com os baixos níveis de exposição começaram na década de 1970, quando não existia um limite seguro para a exposição ao chumbo.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Leishmaniose e explique em detalhes? [/INST] A leishmaniose é uma ampla gama de manifestações clínicas causadas por parasitas do gênero tripanossoma Leishmania. Geralmente é transmitido pela picada de flebotomíneos, Phlebotomus e Lutzomyia, e ocorre com mais frequência nos trópicos e subtrópicos da África, Ásia, Américas e sul da Europa. A doença pode se apresentar de três formas principais: cutânea, mucocutânea ou visceral. A forma cutânea apresenta úlceras na pele, enquanto a forma mucocutânea apresenta úlceras na pele, boca e nariz. A forma visceral começa com úlceras na pele e posteriormente se apresenta com febre, baixa contagem de glóbulos vermelhos e aumento do baço e do fígado. As infecções em humanos são causadas por mais de 20 espécies de Leishmania. Os fatores de risco incluem pobreza, desnutrição, desmatamento e urbanização. Todos os três tipos podem ser diagnosticados observando os parasitas ao microscópio. Além disso, a doença visceral pode ser diagnosticada por exames de sangue. A leishmaniose pode ser parcialmente prevenida dormindo sob redes tratadas com inseticida. Outras medidas incluem a pulverização de inseticidas para matar os flebotomíneos e o tratamento precoce das pessoas com a doença para evitar uma maior propagação. O tratamento necessário é determinado pelo local onde a doença foi adquirida, pela espécie de Leishmania e pelo tipo de infecção. Alguns possíveis medicamentos usados ​​para doenças viscerais incluem anfotericina B lipossomal, uma combinação de antimoniais pentavalentes e paromomicina e miltefosina. Para doenças cutâneas, a paromomicina, o fluconazol ou a pentamidina podem ser eficazes. Cerca de 4 a 12 milhões de pessoas estão atualmente infectadas em cerca de 98 países. Cerca de 2 milhões de novos casos e entre 20 e 50 mil mortes ocorrem a cada ano. Cerca de 200 milhões de pessoas na Ásia, África, América do Sul e Central e no sul da Europa vivem em áreas onde a doença é comum. A Organização Mundial da Saúde conseguiu descontos em alguns medicamentos para tratar a doença. É classificada como uma doença tropical negligenciada. A doença pode ocorrer em vários outros animais, incluindo cães e roedores.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Lentigo e explique em detalhes? [/INST] </s>

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Hanseníase e explique em detalhes? [/INST] A hanseníase, também conhecida como doença de Hansens (DH), é uma infecção de longa duração pela bactéria Mycobacterium leprae ou Mycobacterium lepromatosis. A infecção pode causar danos aos nervos, trato respiratório, pele e olhos. Esse dano nervoso pode resultar na falta de capacidade de sentir dor, o que pode levar à perda de partes das extremidades de uma pessoa devido a lesões repetidas ou infecção por feridas despercebidas. Uma pessoa infectada também pode apresentar fraqueza muscular e problemas de visão. Os sintomas da hanseníase podem começar dentro de um ano, mas, para algumas pessoas, os sintomas podem levar 20 anos ou mais para ocorrer. A hanseníase é transmitida entre as pessoas, embora seja necessário contato extenso. A hanseníase tem baixa patogenicidade e 95% das pessoas que contraem o M. leprae não desenvolvem a doença. Acredita-se que a propagação ocorra através da tosse ou do contato com líquido do nariz de uma pessoa infectada pela hanseníase. Fatores genéticos e função imunológica desempenham um papel na facilidade com que uma pessoa contrai a doença. A lepra não se espalha durante a gravidez para o feto ou através do contato sexual. A lepra ocorre mais comumente entre pessoas que vivem na pobreza. Existem dois tipos principais da doença – paucibacilar e multibacilar, que diferem no número de bactérias presentes. Uma pessoa com doença paucibacilar apresenta cinco ou menos manchas cutâneas mal pigmentadas e dormentes, enquanto uma pessoa com doença multibacilar apresenta mais de cinco manchas cutâneas. O diagnóstico é confirmado pela descoberta de bacilos álcool-ácido resistentes em uma biópsia da pele. A hanseníase é curável com poliquimioterapia. O tratamento da hanseníase paucibacilar é feito com os medicamentos dapsona, rifampicina e clofazimina por seis meses. O tratamento da hanseníase multibacilar utiliza os mesmos medicamentos por 12 meses. Vários outros antibióticos também podem ser usados. Esses tratamentos são fornecidos gratuitamente pela Organização Mundial da Saúde. A hanseníase não é altamente contagiosa. As pessoas com hanseníase podem viver com as suas famílias e ir à escola e trabalhar. Na década de 1980, existiam 5,2 milhões de casos a nível mundial, mas desceram para menos de 0,2 milhões em 2020. A maioria dos novos casos ocorre em 14 países, sendo a Índia responsável por mais de metade. Nos 20 anos entre 1994 e 2014, 16 milhões de pessoas em todo o mundo foram curadas da lepra. Cerca de 200 casos por ano são relatados nos Estados Unidos. A separação de pessoas afectadas pela lepra, colocando-as em colónias de leprosos, ainda ocorre em algumas áreas da Índia, da China, de áreas do continente africano e da Tailândia. A lepra afecta a humanidade há milhares de anos. A doença leva o nome da palavra grega λέπρᾱ (léprā), de λεπῐ́ς (lepís; escala), enquanto o termo "doença de Hansens" leva o nome do médico norueguês Gerhard Armauer Hansen. A hanseníase tem sido historicamente associada ao estigma social, que continua a ser uma barreira à autorrelatação e ao tratamento precoce. Alguns consideram a palavra leproso ofensiva, preferindo a frase “pessoa afetada pela hanseníase”. A hanseníase é classificada como uma doença tropical negligenciada. O Dia Mundial da Hanseníase foi iniciado em 1954 para conscientizar as pessoas afetadas pela hanseníase.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é abscesso hepático e explique em detalhes? [/INST] </s>

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é verme do fígado e explique em detalhes? [/INST] Verme do fígado é um nome coletivo de um grupo polifilético de trematódeos parasitas do filo Platyhelminthes.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Linfogranuloma venéreo e explique em detalhes? [/INST] Linfogranuloma venéreo (LGV; também conhecido como bubão climático, doença de Durand-Nicolas-Favre, poradenite inguinale, linfogranuloma inguinale e bubão estrumoso) é uma doença sexualmente transmissível causada pelos sorovares invasivos L1, L2, L2a, L2b, ou L3 de Chlamydia trachomatis.LGV é principalmente uma infecção de vasos linfáticos e gânglios linfáticos. Chlamydia trachomatis é a bactéria responsável pelo LGV. Ele entra através de fissuras na pele ou pode atravessar a camada de células epiteliais das membranas mucosas. O organismo viaja do local da inoculação pelos canais linfáticos para se multiplicar dentro dos fagócitos mononucleares dos gânglios linfáticos por onde passa.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é deficiência de lipase ácida lisossomal e explique em detalhes? [/INST] A deficiência de lipase ácida lisossomal (deficiência de LAL ou LAL-D) é um erro inato do metabolismo autossômico recessivo que faz com que o corpo não produza enzima lipase ácida lisossomal (LAL) ativa o suficiente. Esta enzima desempenha um papel importante na decomposição de materiais gordurosos (ésteres de colesterol e triglicerídeos) no corpo. Bebês, crianças e adultos com deficiência de LAL enfrentam uma série de sérios problemas de saúde. A falta da enzima LAL pode levar ao acúmulo de matéria gordurosa em vários órgãos do corpo, incluindo fígado, baço, intestino, na parede dos vasos sanguíneos e outros órgãos importantes.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Maceração e explique em detalhes? [/INST] </s>

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Malária e explica em detalhe? [/INST] A malária é uma doença infecciosa transmitida por mosquitos que afeta humanos e outros animais. A malária causa sintomas que normalmente incluem febre, cansaço, vômitos e dores de cabeça. Em casos graves, pode causar icterícia, convulsões, coma ou morte. Os sintomas geralmente começam dez a quinze dias após a picada de um mosquito infectado. Se não forem tratadas adequadamente, as pessoas podem ter recorrências da doença meses depois. Naqueles que sobreviveram recentemente a uma infecção, a reinfecção geralmente causa sintomas mais leves. Esta resistência parcial desaparece ao longo de meses ou anos se a pessoa não tiver exposição contínua à malária. A malária é causada por microrganismos unicelulares do grupo Plasmodium. É transmitido exclusivamente através de picadas de mosquitos Anopheles infectados. A picada do mosquito introduz os parasitas da saliva do mosquito no sangue da pessoa. Os parasitas viajam para o fígado, onde amadurecem e se reproduzem. Cinco espécies de Plasmodium podem infectar e ser transmitidas por humanos. A maioria das mortes é causada por P. falciparum, enquanto P. vivax, P. ovale e P. malariae geralmente causam uma forma mais branda de malária. A espécie P. knowlesi raramente causa doenças em humanos. A malária é normalmente diagnosticada pelo exame microscópico do sangue através de esfregaços de sangue ou por testes de diagnóstico rápido baseados em antigénios. Foram desenvolvidos métodos que utilizam a reacção em cadeia da polimerase para detectar o ADN dos parasitas, mas não são amplamente utilizados em áreas onde a malária é comum devido ao seu custo e complexidade. redes e repelentes de insetos ou com medidas de controle de mosquitos, como pulverização de inseticidas e drenagem de água parada. Vários medicamentos estão disponíveis para prevenir a malária em viajantes em áreas onde a doença é comum. Doses ocasionais da medicação combinada sulfadoxina/pirimetamina são recomendadas em bebês e após o primeiro trimestre de gravidez em áreas com altas taxas de malária. Em 2020, existe uma vacina que demonstrou reduzir o risco de malária em cerca de 40% em crianças em África. Um estudo pré-impresso de outra vacina mostrou 77% de eficácia da vacina, mas este estudo ainda não foi aprovado na revisão por pares. Estão em curso esforços para desenvolver vacinas mais eficazes. O tratamento recomendado para a malária é uma combinação de medicamentos antimaláricos que inclui artemisinina. O segundo medicamento pode ser mefloquina, lumefantrina ou sulfadoxina/pirimetamina. A quinina, juntamente com a doxiciclina, pode ser usada se a artemisinina não estiver disponível. Recomenda-se que nas áreas onde a doença é comum, a malária seja confirmada, se possível, antes do início do tratamento, devido a preocupações com o aumento da resistência aos medicamentos. Desenvolveu-se resistência entre os parasitas a vários medicamentos antimaláricos; por exemplo, o P. falciparum resistente à cloroquina espalhou-se pela maioria das áreas com malária e a resistência à artemisinina tornou-se um problema em algumas partes do Sudeste Asiático. . Isto inclui grande parte da África Subsaariana, Ásia e América Latina. Em 2020, ocorreram 241 milhões de casos de malária em todo o mundo, resultando em cerca de 627.000 mortes. Aproximadamente 95% dos casos e mortes ocorreram na África Subsaariana. As taxas de doenças diminuíram de 2010 a 2014, mas aumentaram de 2015 a 2020

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é a profilaxia da malária e explica em detalhe? [/INST] A profilaxia da malária é o tratamento preventivo da malária. Várias vacinas contra a malária estão em desenvolvimento.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é padrão de queda de cabelo e explique em detalhes? [/INST] A queda de cabelo padrão (também conhecida como alopecia androgenética (AGA)) é uma condição de queda de cabelo que afeta principalmente a parte superior e frontal do couro cabeludo. Na queda de cabelo de padrão masculino (MPHL), a queda de cabelo normalmente se apresenta como recuo da linha do cabelo frontal, perda de cabelo na coroa (vértice) do couro cabeludo ou uma combinação de ambos. A queda de cabelo de padrão feminino (FPHL) normalmente se apresenta como um afinamento difuso do cabelo em todo o couro cabeludo. A queda de cabelo de padrão masculino parece ser devida a uma combinação de estresse oxidativo, microbioma do couro cabeludo, genética e andrógenos circulantes; particularmente diidrotestosterona (DHT). Homens com alopecia androgênica de início precoce (antes dos 35 anos) foram considerados o equivalente fenotípico masculino da síndrome dos ovários policísticos (SOP). Como expressão clínica precoce da resistência à insulina e da síndrome metabólica, a AGA está relacionada a ser um fator de risco aumentado para doenças cardiovasculares, distúrbios do metabolismo da glicose, diabetes tipo 2 e aumento da próstata. a alopecia em mulheres está associada a um risco aumentado de síndrome dos ovários policísticos (SOP). O tratamento pode incluir simplesmente aceitar a condição ou raspar a cabeça para melhorar o aspecto estético da doença. Caso contrário, os tratamentos médicos comuns incluem minoxidil, finasterida, dutasterida ou cirurgia de transplante capilar. O uso de finasterida e dutasterida em mulheres não é bem estudado e pode resultar em defeitos congênitos se tomado durante a gravidez. O padrão de queda de cabelo aos 50 anos afeta cerca de metade dos homens e um quarto das mulheres. É a causa mais comum de queda de cabelo. Tanto os homens com idade entre 40 e 91 anos quanto os pacientes mais jovens do sexo masculino com AGA de início precoce (antes dos 35 anos) apresentaram maior probabilidade de síndrome metabólica (SM) e resistência à insulina. Com homens mais jovens, estudos descobriram que a síndrome metabólica apresenta uma frequência aproximadamente 4x maior, o que é clinicamente considerado significativo. A obesidade abdominal, a hipertensão e a redução da lipoproteína de alta densidade também foram significativamente maiores nos grupos mais jovens.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é hipertermia maligna e explique em detalhes? [/INST] A hipertermia maligna (HM) é um tipo de reação grave que ocorre em resposta a determinados medicamentos usados ​​durante a anestesia geral, entre aqueles que são suscetíveis. Os sintomas incluem rigidez muscular, febre alta e frequência cardíaca acelerada. As complicações podem incluir destruição muscular e níveis elevados de potássio no sangue. A maioria das pessoas suscetíveis geralmente não é afetada quando não exposta. A causa da HM é o uso de certos agentes anestésicos voláteis ou succinilcolina naqueles suscetíveis. A suscetibilidade pode ocorrer devido a pelo menos seis mutações genéticas, sendo a mais comum do gene RYR1. Essas variações genéticas são frequentemente herdadas dos pais de uma pessoa de maneira autossômica dominante. A condição também pode ocorrer como uma nova mutação ou estar associada a uma série de doenças musculares hereditárias, como a doença do núcleo central. Em indivíduos suscetíveis, os medicamentos induzem a liberação de íons de cálcio armazenados nas células musculares. O aumento resultante nas concentrações de cálcio nas células faz com que as fibras musculares se contraiam. Isso gera calor excessivo e resulta em acidose metabólica. O diagnóstico é baseado nos sintomas da situação apropriada. Os membros da família podem ser testados para verificar se são suscetíveis por meio de biópsia muscular ou testes genéticos. O tratamento é com dantroleno e resfriamento rápido, juntamente com outras medidas de suporte. A prevenção de possíveis gatilhos é recomendada em pessoas suscetíveis. A condição afeta um em cada 5.000 a 50.000 casos em que as pessoas recebem gases anestésicos. Os homens são mais frequentemente afetados que as mulheres. O risco de morte com tratamento adequado é de cerca de 5%, enquanto sem ele é de cerca de 75%. Embora casos semelhantes à HM tenham sido documentados desde o início do século 20, a condição só foi formalmente reconhecida em 1960.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é dor na mama e explique em detalhes? [/INST] A dor na mama é o sintoma de desconforto na mama. A dor que envolve ambas as mamas e que ocorre repetidamente antes do período menstrual geralmente não é grave. A dor que envolve apenas uma parte da mama é mais preocupante. É particularmente preocupante se também houver uma massa dura ou secreção mamilar. As causas podem estar relacionadas ao ciclo menstrual, pílulas anticoncepcionais, terapia hormonal ou medicação psiquiátrica. A dor também pode ocorrer em pessoas com seios grandes, durante a menopausa e no início da gravidez. Em cerca de 2% dos casos, a dor mamária está relacionada ao câncer de mama. O diagnóstico envolve exame, com imagens médicas, se apenas uma parte específica da mama doer. Em mais de 75% das pessoas a dor desaparece sem qualquer tratamento específico. Caso contrário, os tratamentos podem incluir paracetamol ou AINEs. Um sutiã bem ajustado também pode ajudar. Naqueles com dor intensa, pode-se usar tamoxifeno ou danazol. Cerca de 70% das mulheres sentem dor nas mamas em algum momento. A dor mamária é um dos sintomas mamários mais comuns, junto com massas mamárias e secreção mamilar.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é anemia megaloblástica e explique em detalhes? [/INST] A anemia megaloblástica é um tipo de anemia macrocítica. A anemia é um defeito nos glóbulos vermelhos que pode levar à falta de oxigênio. A anemia megaloblástica resulta da inibição da síntese de DNA durante a produção de glóbulos vermelhos. Quando a síntese de DNA é prejudicada, o ciclo celular não pode progredir do estágio de crescimento G2 para o estágio de mitose (M). Isso leva ao crescimento celular contínuo sem divisão, que se apresenta como macrocitose.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é envenenamento por mercúrio e explique em detalhes? [/INST] O envenenamento por mercúrio é um tipo de envenenamento por metal devido à exposição ao mercúrio. Os sintomas dependem do tipo, dose, método e duração da exposição. Eles podem incluir fraqueza muscular, má coordenação, dormência nas mãos e nos pés, erupções cutâneas, ansiedade, problemas de memória, dificuldade para falar, dificuldade para ouvir ou ver. A exposição de alto nível ao metilmercúrio é conhecida como doença de Minamata. A exposição ao metilmercúrio em crianças pode resultar em acrodínia (doença rosada), na qual a pele fica rosada e descama. As complicações a longo prazo podem incluir problemas renais e diminuição da inteligência. Os efeitos da exposição prolongada a baixas doses ao metilmercúrio não são claros. As formas de exposição ao mercúrio incluem metal, vapor, sal e compostos orgânicos. A maior parte da exposição vem da ingestão de peixe, obturações dentárias à base de amálgama ou exposição no local de trabalho. Nos peixes, os que estão no topo da cadeia alimentar geralmente apresentam níveis mais elevados de mercúrio, um processo conhecido como bioamplificação. Menos comumente, o envenenamento pode ocorrer como método de tentativa de suicídio. As atividades humanas que liberam mercúrio no meio ambiente incluem a queima de carvão e a mineração de ouro. Testes de mercúrio no sangue, na urina e no cabelo estão disponíveis, mas não se relacionam bem com a quantidade no corpo. A prevenção inclui uma dieta pobre em mercúrio, remoção de mercúrio de dispositivos médicos e outros, descarte adequado de mercúrio e não mineração mais mercúrio. Naqueles com intoxicação aguda por sais de mercúrio inorgânicos, a quelação com ácido dimercaptosuccínico (DMSA) ou dimercaptopropano sulfonato (DMPS) parece melhorar os resultados se administrada poucas horas após a exposição. A quelação para aqueles com exposição de longo prazo não traz benefícios claros. Em certas comunidades que sobrevivem da pesca, as taxas de envenenamento por mercúrio entre as crianças chegam a 1,7 por 100.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é mesotelioma e explique em detalhes? [/INST] O mesotelioma é um tipo de câncer que se desenvolve a partir da fina camada de tecido que cobre muitos dos órgãos internos (conhecida como mesotélio). A área mais comum afetada é o revestimento dos pulmões e da parede torácica. Menos comumente, o revestimento do abdômen e raramente o saco que envolve o coração ou o saco que envolve os testículos podem ser afetados. Os sinais e sintomas do mesotelioma podem incluir falta de ar devido ao líquido ao redor do pulmão, abdômen inchado, dor na parede torácica, tosse, sensação de cansaço e perda de peso. Esses sintomas geralmente aparecem lentamente. Mais de 80% dos casos de mesotelioma são causados ​​pela exposição ao amianto. Quanto maior a exposição maior o risco. Em 2013, cerca de 125 milhões de pessoas em todo o mundo foram expostas ao amianto no trabalho. Altas taxas de doenças ocorrem em pessoas que extraem amianto, produzem produtos a partir do amianto, trabalham com produtos de amianto, vivem com trabalhadores que trabalham com amianto ou trabalham em edifícios que contêm amianto. A exposição ao amianto e o aparecimento do cancro estão geralmente separados por cerca de 40 anos. Lavar a roupa de quem trabalhou com amianto também aumenta o risco. Outros fatores de risco incluem genética e infecção pelo vírus símio 40. O diagnóstico pode ser suspeitado com base nos resultados da radiografia de tórax e da tomografia computadorizada e é confirmado pelo exame do fluido produzido pelo câncer ou por uma biópsia do tecido do câncer. concentra-se na redução da exposição ao amianto. O tratamento geralmente inclui cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Um procedimento conhecido como pleurodese, que envolve o uso de substâncias como talco para cicatrizar a pleura, pode ser usado para evitar que mais líquido se acumule ao redor dos pulmões. A quimioterapia geralmente inclui os medicamentos cisplatina e pemetrexedo. A percentagem de pessoas que sobrevivem cinco anos após o diagnóstico é, em média, de 8% nos Estados Unidos. Em 2015, cerca de 60.800 pessoas tiveram mesotelioma e 32.000 morreram da doença. As taxas de mesotelioma variam em diferentes áreas do mundo. As taxas são mais altas na Austrália, no Reino Unido e mais baixas no Japão. Ocorre em cerca de 3.000 pessoas por ano nos Estados Unidos. Ocorre com mais frequência em homens do que em mulheres. As taxas de doenças aumentaram desde a década de 1950. O diagnóstico geralmente ocorre após os 65 anos de idade e a maioria das mortes ocorre por volta dos 70 anos. A doença era rara antes do uso comercial do amianto.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é toxicidade do metanol e explique em detalhes? [/INST] A toxicidade do metanol (também envenenamento por metanol) é o envenenamento por metanol, caracteristicamente por ingestão. Os sintomas podem incluir diminuição do nível de consciência, má ou nenhuma coordenação, hipotermia, vômitos, dor abdominal e um cheiro específico no hálito. A diminuição da visão pode começar doze horas após a exposição. Os resultados a longo prazo podem incluir cegueira e insuficiência renal. Toxicidade e morte podem ocorrer após beber em grandes quantidades. O envenenamento por metanol ocorre mais comumente após a ingestão de fluido de lavagem de pára-brisa. Isso pode ser acidental ou como parte de uma tentativa de suicídio. A toxicidade também pode ocorrer raramente através de exposição extensa da pele ou inalação de vapores. Quando o metanol é decomposto pelo corpo, resulta em formaldeído, ácido fórmico e formato, que causam grande parte da toxicidade. O diagnóstico pode ser suspeitado quando há acidose ou aumento do intervalo osmol e confirmado pela medição direta dos níveis sanguíneos. Outras condições que podem produzir sintomas semelhantes incluem infecções, exposição a outros álcoois tóxicos, síndrome da serotonina e cetoacidose diabética. O tratamento precoce aumenta a chance de um bom resultado. O tratamento consiste na estabilização da pessoa, seguida do uso de antídoto. O antídoto preferido é o fomepizol, sendo utilizado etanol se este não estiver disponível. A hemodiálise também pode ser usada naqueles onde há danos aos órgãos ou alto grau de acidose. Outros tratamentos podem incluir bicarbonato de sódio, folato e tiamina. Ocorreram surtos de ingestão de metanol devido à contaminação do consumo de álcool. Isto é mais comum no mundo em desenvolvimento. Em 2013, mais de 1.700 casos ocorreram nos Estados Unidos. Os afetados geralmente são adultos e homens. A toxicidade do metanol foi descrita já em 1856.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é deficiência de mevalonato quinase e explique em detalhes? [/INST] A deficiência de mevalonato quinase (MKD) é um distúrbio metabólico autossômico recessivo que perturba a biossíntese de colesterol e isoprenóides. É uma doença genética muito rara.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é poliangeíte microscópica e explique em detalhes? [/INST] A poliangeíte microscópica é uma doença autoimune mal definida caracterizada por uma vasculite sistêmica, pauci-imune, necrosante e de pequenos vasos, sem evidência clínica ou patológica de inflamação granulomatosa necrosante.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Microsporidiose e explique em detalhes? [/INST] A microsporidiose é uma infecção intestinal oportunista que causa diarreia e definhamento em indivíduos imunocomprometidos (HIV, por exemplo). Resulta de diferentes espécies de microsporídios, um grupo de fungos microbianos (unicelulares). Em indivíduos infectados pelo HIV, a microsporidiose geralmente ocorre quando a contagem de células T CD4+ cai abaixo de 150.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é aborto espontâneo e explique em detalhes? [/INST] O aborto espontâneo, também conhecido em termos médicos como aborto espontâneo e perda de gravidez, é a morte de um embrião ou feto antes que ele seja capaz de sobreviver de forma independente. Alguns usam o limite de 20 semanas de gestação, após o qual a morte fetal é conhecida como natimorto. O sintoma mais comum de aborto espontâneo é sangramento vaginal com ou sem dor. Tristeza, ansiedade e culpa podem ocorrer depois. Tecidos e materiais semelhantes a coágulos podem deixar o útero e passar através e fora da vagina. O aborto espontâneo recorrente também pode ser considerado uma forma de infertilidade. Os fatores de risco para aborto espontâneo incluem ser pai mais velho, aborto espontâneo anterior, exposição à fumaça de tabaco, obesidade, diabetes, problemas de tireoide e uso de drogas ou álcool. Cerca de 80% dos abortos espontâneos ocorrem nas primeiras 12 semanas de gravidez (primeiro trimestre). A causa subjacente em cerca de metade dos casos envolve anomalias cromossômicas. O diagnóstico de um aborto espontâneo pode envolver verificar se o colo do útero está aberto ou fechado, testar os níveis sanguíneos de gonadotrofina coriônica humana (hCG) e um ultrassom. Outras condições que podem produzir sintomas semelhantes incluem gravidez ectópica e sangramento de implantação. Ocasionalmente, a prevenção é possível com bons cuidados pré-natais. Evitar drogas, álcool, doenças infecciosas e radiação pode diminuir o risco de aborto espontâneo. Geralmente, nenhum tratamento específico é necessário durante os primeiros 7 a 14 dias. A maioria dos abortos espontâneos será concluída sem intervenções adicionais. Ocasionalmente, o medicamento misoprostol ou um procedimento como aspiração a vácuo é usado para remover o tecido remanescente. Mulheres com tipo sanguíneo rhesus negativo (Rh negativo) podem necessitar de imunoglobulina Rho (D). Medicamentos para dor podem ser benéficos. O apoio emocional pode ajudar no processamento da perda. O aborto espontâneo é a complicação mais comum do início da gravidez. Entre as mulheres que sabem que estão grávidas, a taxa de aborto espontâneo é de aproximadamente 10% a 20%, enquanto as taxas entre todas as fertilizações são de cerca de 30% a 50%. Nas pessoas com menos de 35 anos, o risco é de cerca de 10%, enquanto é de cerca de 45% nas pessoas com mais de 40 anos. O risco começa a aumentar por volta dos 30 anos. Cerca de 5% das mulheres têm dois abortos consecutivos. Alguns recomendam não usar o termo “aborto” em discussões com pessoas que sofreram um aborto espontâneo, num esforço para diminuir o sofrimento. Na Grã-Bretanha, o termo "aborto espontâneo" substituiu qualquer uso do termo "aborto espontâneo" em relação à perda de gravidez e em resposta a queixas de insensibilidade para com as mulheres que sofreram tal perda. Um benefício adicional desta mudança é reduzir a confusão entre os médicos leigos, que podem não perceber que o termo “aborto espontâneo” se refere a um fenómeno médico que ocorre naturalmente, e não à interrupção intencional da gravidez.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é a síndrome de Hurler e explique em detalhes? [/INST] A síndrome de Hurler, também conhecida como mucopolissacaridose tipo IH (MPS-IH), doença de Hurlers e anteriormente gargolismo, é um distúrbio genético que resulta no acúmulo de grandes moléculas de açúcar chamadas glicosaminoglicanos (GAGs) nos lisossomos. A incapacidade de quebrar essas moléculas resulta em uma ampla variedade de sintomas causados ​​por danos a vários sistemas orgânicos diferentes, incluindo, entre outros, o sistema nervoso, o sistema esquelético, os olhos e o coração.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é a síndrome de Hunter e explique em detalhes? [/INST] A síndrome de Hunter, ou mucopolissacaridose tipo II (MPS II), é uma doença genética rara na qual grandes moléculas de açúcar chamadas glicosaminoglicanos (ou GAGs ou mucopolissacarídeos) se acumulam nos tecidos do corpo. É uma forma de doença de armazenamento lisossômico. A síndrome de Hunter é causada por uma deficiência da enzima lisossomal iduronato-2-sulfatase (I2S). A falta desta enzima faz com que o sulfato de heparano e o sulfato de dermatano se acumulem em todos os tecidos do corpo. A síndrome de Hunter é a única síndrome MPS que apresenta herança recessiva ligada ao X. Os sintomas da síndrome de Hunter são comparáveis ​​aos da MPS I. Ela causa anormalidades em muitos órgãos, incluindo o esqueleto, o coração e o sistema respiratório. Em casos graves, isso leva à morte durante a adolescência. Ao contrário da MPS I, a turvação da córnea não está associada a esta doença.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é a síndrome de Maroteaux-Lamy e explique em detalhes? [/INST] A síndrome de Maroteaux-Lamy, ou Mucopolissacaridose Tipo VI (MPS-VI), é uma doença hereditária causada por uma deficiência na enzima arilsulfatase B (ARSB). ASRB é responsável pela quebra de grandes moléculas de açúcar chamadas glicosaminoglicanos (GAGs, também conhecidos como mucopolissacarídeos). Em particular, o ARSB decompõe o sulfato de dermatano e o sulfato de condroitina. Como as pessoas com MPS-VI não têm a capacidade de decompor estes GAGs, estes produtos químicos acumulam-se nos lisossomas das células. A MPS-VI é, portanto, um tipo de doença de armazenamento lisossômico.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é a síndrome de Sly e explique em detalhes? [/INST] A síndrome de Sly, também chamada de mucopolissacaridose tipo VII (MPS-VII), é uma doença de armazenamento lisossomal autossômica recessiva causada por uma deficiência da enzima β-glucuronidase. Esta enzima é responsável por quebrar grandes moléculas de açúcar chamadas glicosaminoglicanos (também conhecidos como GAGs ou mucopolissacarídeos). A incapacidade de quebrar os GAGs leva ao acúmulo em muitos tecidos e órgãos do corpo. A gravidade da doença pode variar amplamente.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Mucormicose e explique em detalhes? [/INST] A mucormicose, também conhecida como fungo preto, é uma infecção fúngica grave que se enquadra na sinusite fúngica fulminante, geralmente em pessoas imunocomprometidas. Só é curável quando diagnosticado precocemente. Os sintomas dependem de onde ocorre a infecção no corpo. Infecta mais comumente o nariz, seios da face, olhos e cérebro, resultando em coriza, inchaço e dor facial unilateral, dor de cabeça, febre, visão turva, abaulamento ou deslocamento do olho (proptose) e morte do tecido. Outras formas da doença podem infectar os pulmões, o estômago, os intestinos e a pele. É transmitida por esporos de fungos da ordem Mucorales, mais frequentemente por inalação, alimentos contaminados ou contaminação de feridas abertas. Esses fungos são comuns nos solos, decompondo matéria orgânica (como frutas e vegetais podres) e esterco animal, mas geralmente não afetam as pessoas. Não é transmitido entre pessoas. Os factores de risco incluem diabetes com níveis persistentemente elevados de açúcar no sangue ou cetoacidose diabética, níveis baixos de glóbulos brancos, cancro, transplante de órgãos, sobrecarga de ferro, problemas renais, esteróides a longo prazo ou uso de imunossupressores e, em menor grau, VIH/SIDA. por biópsia e cultura, com imagens médicas para ajudar a determinar a extensão da doença. Pode parecer semelhante à aspergilose. O tratamento geralmente é com anfotericina B e desbridamento cirúrgico. As medidas preventivas incluem o uso de máscara facial em áreas poeirentas, evitando o contacto com edifícios danificados pela água e protegendo a pele da exposição ao solo, como durante a jardinagem ou determinados trabalhos ao ar livre. Tende a progredir rapidamente e é fatal em cerca de metade dos casos de sinusite e em quase todos os casos do tipo generalizado. A mucormicose é geralmente rara, afetando menos de 2 pessoas por milhão de pessoas a cada ano em São Francisco, mas agora é cerca de 80 vezes mais comum na Índia. Pessoas de qualquer idade podem ser afetadas, inclusive bebês prematuros. O primeiro caso conhecido de mucormicose foi possivelmente o descrito por Friedrich Küchenmeister em 1855. A doença foi relatada em desastres naturais; Tsunami no Oceano Índico em 2004 e tornado no Missouri em 2011. Durante a pandemia de COVID-19, foi relatada uma associação entre mucormicose e COVID-19. Acredita-se que esta associação esteja relacionada à redução da função imunológica durante o curso da doença e também pode estar relacionada à terapia com glicocorticóides para COVID-19. Um aumento nos casos foi particularmente observado na Índia.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é neuropatia motora multifocal e explique em detalhes? [/INST] A neuropatia motora multifocal (MMN) é uma condição que piora progressivamente, onde os músculos das extremidades enfraquecem gradualmente. O distúrbio, uma síndrome de neuropatia motora pura, às vezes é confundido com esclerose lateral amiotrófica (ELA) devido à semelhança do quadro clínico, especialmente se houver fasciculações musculares. Acredita-se que o MMN seja autoimune. Foi descrito pela primeira vez em meados da década de 1980. Ao contrário da ELA, que afeta as vias dos neurônios motores superiores e inferiores, o MMN envolve apenas a via do neurônio motor inferior, especificamente, os nervos periféricos que emanam dos neurônios motores inferiores. O diagnóstico definitivo é muitas vezes difícil, e muitos pacientes com MMN trabalham durante meses ou anos com um diagnóstico de ELA antes de finalmente obterem a determinação do MMN.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Necrobiose lipoídica e explique em detalhes? [/INST] A necrobiose lipoídica é uma doença necrosante da pele que geralmente ocorre em pacientes com diabetes mellitus, mas também pode estar associada à artrite reumatóide. No primeiro caso, pode ser chamada de necrobiose lipoidica diabetesorum (NLD). A NLD ocorre em aproximadamente 0,3% da população diabética, sendo a maioria das pessoas afetadas mulheres (aproximadamente 3:1 de mulheres para homens afetados).

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é abstinência neonatal e explique em detalhes? [/INST] A síndrome de abstinência neonatal ou síndrome de abstinência neonatal (NAS) ou síndrome de abstinência neonatal de opioides (NOWS) é uma síndrome de abstinência de bebês após o nascimento causada pela exposição in utero a drogas de dependência, mais comumente opioides. Sinais e sintomas comuns incluem tremores, irritabilidade, vômito, diarréia e febre. NAS é diagnosticado principalmente com um histórico detalhado de medicação e sistemas de pontuação. O tratamento de primeira linha deve começar com intervenções não medicamentosas para apoiar o crescimento do neonato, embora intervenções medicamentosas possam ser usadas em determinadas situações. Em 2017, aproximadamente 7,3 em cada 1.000 bebês hospitalizados nos Estados Unidos foram diagnosticados com NOWS. Nem todos os bebês expostos aos opioides apresentarão sinais clínicos de abstinência após o nascimento. Os sinais clínicos variam de leves a graves, dependendo da quantidade e tipo de exposição à substância. A forma mais comum de abstinência neonatal ocorre após a exposição intra-uterina, no entanto, a abstinência iatrogênica também pode ocorrer após o uso de medicamentos para tratar bebês gravemente doentes após serem nascer.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Cistinose e explique em detalhes? [/INST] A cistinose é uma doença de armazenamento lisossomal caracterizada pelo acúmulo anormal de cistina, o dímero oxidado do aminoácido cisteína. É uma doença genética que segue um padrão de herança autossômica recessiva. É uma doença autossômica recessiva rara resultante do acúmulo de cistina livre nos lisossomos, levando eventualmente à formação de cristais intracelulares em todo o corpo. A cistinose é a causa mais comum da síndrome de Fanconi na faixa etária pediátrica. A síndrome de Fanconi ocorre quando a função das células nos túbulos renais é prejudicada, levando a quantidades anormais de carboidratos e aminoácidos na urina, micção excessiva e níveis baixos de potássio e fosfato no sangue.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Neurocisticercose e explique em detalhes? [/INST] A neurocisticercose é uma forma específica da doença parasitária infecciosa cisticercose, causada pela infecção por Taenia solium, uma tênia encontrada em porcos. A neurocisticercose ocorre quando cistos formados pela infecção se instalam no cérebro, causando síndromes neurológicas, como crises epilépticas. É uma causa comum de convulsões em todo o mundo </s>

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é disfunção neurogênica da bexiga e explique em detalhes? [/INST] Disfunção da bexiga neurogênica, ou bexiga neurogênica, refere-se a problemas da bexiga urinária devido a doenças ou lesões do sistema nervoso central ou nervos periféricos envolvidos no controle da micção. Existem vários tipos de bexiga neurogênica, dependendo da causa subjacente e dos sintomas. Os sintomas incluem bexiga hiperativa, urgência urinária, frequência, incontinência ou dificuldade em urinar. Uma série de doenças ou condições podem causar bexiga neurogênica, incluindo lesão na medula espinhal, esclerose múltipla, acidente vascular cerebral, lesão cerebral, espinha bífida, lesão nos nervos periféricos, doença de Parkinson ou outras doenças neurodegenerativas. A bexiga neurogênica pode ser diagnosticada por meio de história e exames físicos, bem como de exames de imagem e exames mais especializados. O tratamento depende da doença subjacente, bem como dos sintomas, e pode ser controlado com mudanças comportamentais, medicamentos, cirurgias ou outros procedimentos. Os sintomas da bexiga neurogênica, especialmente a incontinência, podem ter um impacto significativo na qualidade de vida.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Neurossífilis e explique em detalhes? [/INST] Neurossífilis refere-se à infecção do sistema nervoso central em um paciente com sífilis. Na era dos antibióticos modernos, a maioria dos casos de neurossífilis foram notificados em pacientes infectados pelo VIH. A meningite é a apresentação neurológica mais comum na sífilis inicial. Os sintomas da sífilis terciária são exclusivamente neurossífilis, embora a neurossífilis possa ocorrer em qualquer estágio da infecção.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é ceratite neurotrófica e explique em detalhes? [/INST] A ceratite neurotrófica (NK) é uma doença degenerativa da córnea causada por danos no nervo trigêmeo, que resulta em comprometimento da sensibilidade da córnea, ruptura espontânea do epitélio da córnea, má cicatrização da córnea e desenvolvimento de ulceração, derretimento e perfuração da córnea. Isso ocorre porque, além da função sensorial primária, o nervo também desempenha um papel na manutenção da integridade da córnea, fornecendo-lhe fatores tróficos e regulando o metabolismo tecidual. A ceratite neurotrófica é classificada como uma doença rara, com prevalência estimada de menos de 5 em cada 10.000 pessoas na Europa. Foi registrado que em média 6% dos casos de ceratite herpética podem evoluir para esta doença, com pico de 12,8% dos casos de ceratite por vírus varicela zoster. e aspectos desafiadores desta doença, uma vez que uma abordagem terapêutica satisfatória ainda não está disponível.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Nightmare e explique em detalhes? [/INST] Um pesadelo, também conhecido como sonho ruim, é um sonho desagradável que pode causar uma forte resposta emocional da mente, normalmente medo, mas também desespero, ansiedade ou grande tristeza. No entanto, a nomenclatura psicológica diferencia entre pesadelos e pesadelos; especificamente, as pessoas permanecem dormindo durante pesadelos, enquanto os pesadelos podem despertar os indivíduos. O sonho pode conter situações de desconforto, terror psicológico ou físico ou pânico. Depois de um pesadelo, a pessoa muitas vezes acorda em estado de angústia e pode não conseguir voltar a dormir por um curto período de tempo. Pesadelos recorrentes podem exigir ajuda médica, pois podem interferir nos padrões de sono e causar insônia.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é enurese noturna e explique em detalhes? [/INST] A enurese noturna, também chamada informalmente de enurese noturna, é a micção involuntária durante o sono, após a idade em que o controle da bexiga geralmente começa. Enurese noturna em crianças e adultos pode resultar em estresse emocional. As complicações podem incluir infecções do trato urinário. A maior parte da enurese noturna é um atraso no desenvolvimento - não um problema emocional ou doença física. Apenas uma pequena percentagem (5 a 10%) dos casos de enurese noturna tem uma causa médica específica. A enurese noturna é comumente associada a um histórico familiar da doença. A enurese noturna é considerada primária quando a criança ainda não teve um período prolongado de seca. A enurese noturna secundária ocorre quando uma criança ou adulto começa a urinar novamente depois de permanecer seco.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Oncocercose e explique em detalhes? [/INST] A oncocercose, também conhecida como oncocercose, é uma doença causada pela infecção pelo verme parasita Onchocerca volvulus. Os sintomas incluem coceira intensa, inchaços sob a pele e cegueira. É a segunda causa mais comum de cegueira devido a infecção, depois do tracoma. O verme parasita é transmitido pelas picadas de uma mosca negra do tipo Simulium. Geralmente, muitas mordidas são necessárias antes que a infecção ocorra. Essas moscas vivem perto dos rios, daí o nome comum da doença. Uma vez dentro da pessoa, os vermes criam larvas que chegam à pele, onde podem infectar a próxima mosca negra que picar a pessoa. Existem várias maneiras de fazer o diagnóstico, incluindo: colocar uma biópsia da pele em solução salina normal e observar a saída da larva; procurando larvas nos olhos; e procurar nas saliências sob a pele por vermes adultos. Não existe vacina contra a doença. A prevenção consiste em evitar ser picado por moscas. Isso pode incluir o uso de repelente de insetos e roupas adequadas. Outros esforços incluem aqueles para diminuir a população de moscas através da pulverização de inseticidas. Esforços para erradicar a doença através do tratamento de grupos inteiros de pessoas duas vezes por ano estão em curso em diversas áreas do mundo. O tratamento dos infectados é com o medicamento ivermectina a cada seis a doze meses. Este tratamento mata as larvas, mas não os vermes adultos. O antibiótico doxiciclina enfraquece os vermes ao matar uma bactéria associada chamada Wolbachia, e também é recomendado por alguns. Os caroços sob a pele também podem ser removidos por cirurgia. Cerca de 15,5 milhões de pessoas estão infectadas com a oncocercose. Aproximadamente 0,8 milhões têm alguma perda de visão devido à infecção. A maioria das infecções ocorre na África Subsariana, embora também tenham sido notificados casos no Iémen e em áreas isoladas da América Central e do Sul. Em 1915, o médico Rodolfo Robles relacionou pela primeira vez o verme a doenças oculares. É listada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma doença tropical negligenciada. Em 2013, a Colômbia tornou-se o primeiro país a erradicar esta doença.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Onicomicose e explique em detalhes? [/INST] A onicomicose, também conhecida como tinea unguium, é uma infecção fúngica da unha. Os sintomas podem incluir descoloração branca ou amarela das unhas, espessamento da unha e separação da unha do leito ungueal. As unhas dos pés ou das mãos podem ser afetadas, mas é mais comum nas unhas dos pés. As complicações podem incluir celulite na parte inferior da perna.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é conjuntivite neonatal e explique em detalhes? [/INST] A conjuntivite neonatal é uma forma de conjuntivite (inflamação da parte externa do olho) que afeta bebês recém-nascidos após o nascimento. Geralmente é causada por infecção bacteriana neonatal, embora também possa ser não infecciosa (por exemplo, exposição a produtos químicos). A conjuntivite infecciosa neonatal é normalmente contraída durante o parto vaginal devido à exposição a bactérias do canal de parto, mais comumente Neisseria gonorrhoeae ou Chlamydia trachomatis. A pomada antibiótica é normalmente aplicada nos olhos do recém-nascido dentro de 1 hora após o nascimento como prevenção da oftalmia gonocócica. Essa prática é recomendada para todos os recém-nascidos e a maioria dos hospitais dos Estados Unidos é obrigada por lei estadual a aplicar colírios ou pomadas logo após o nascimento para prevenir a doença. Se não for tratada, a conjuntivite neonatal pode causar cegueira.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Osteogênese imperfeita e explique em detalhes? [/INST] Osteogênese imperfeita (IPA: ; OI), coloquialmente conhecida como doença dos ossos frágeis, é um grupo de doenças genéticas que resultam em ossos que se quebram facilmente.: 85  A gama de sintomas - tanto no esqueleto quanto no outros órgãos do corpo - podem ser leves a graves.: 1512  Os sintomas encontrados em vários tipos de OI incluem parte branca dos olhos (esclera) que é azul, baixa estatura, articulações frouxas, perda auditiva, problemas respiratórios e problemas com os dentes (dentinogênese imperfeita). Complicações potencialmente fatais, que se tornam mais comuns na OI mais grave, incluem: ruptura (dissecção) das principais artérias, como a aorta;: 333  insuficiência da válvula pulmonar secundária à distorção da caixa torácica;: 335–341  e invaginação basilar.: 106–107 O mecanismo subjacente é geralmente um problema no tecido conjuntivo devido à falta ou mal formado de colágeno tipo I.: 1513  Em mais de 90% dos casos, a OI ocorre devido a mutações no COL1A1 ou genes COL1A2. Essas mutações podem ser herdadas dos pais de uma pessoa de maneira autossômica dominante, mas também podem ocorrer espontaneamente (de novo). Existem quatro tipos clinicamente definidos: tipo I, o menos grave; tipo IV, moderadamente grave; tipo III, grave e deformante progressiva; e tipo II, letal no período perinatal. Em setembro de 2021, eram conhecidos 19 genes diferentes que causam os 21 tipos de OI geneticamente definidos documentados, muitos dos quais são extremamente raros e só foram documentados em alguns indivíduos. O diagnóstico geralmente é baseado nos sintomas e pode ser confirmado por biópsia de colágeno ou sequenciamento de DNA. Embora não haja cura, a maioria dos casos de OI não tem um efeito importante na expectativa de vida:  461  morte durante a infância por causa dela é rara, e muitos adultos com OI podem alcançar um grau significativo de autonomia apesar da deficiência. Manter um estilo de vida saudável através de exercícios, uma dieta balanceada suficiente em vitamina D e cálcio e evitar fumar pode ajudar a prevenir fraturas. Aconselhamento genético pode ser procurado por pessoas com OI para evitar que seus filhos herdem o distúrbio.: 101  O tratamento pode incluir cuidados agudos de ossos quebrados, analgésicos, fisioterapia, auxiliares de mobilidade, como aparelhos ortopédicos e cadeiras de rodas, suplementação de vitamina D, e, especialmente na infância, cirurgia de rodding. Rodding é uma implantação de hastes intramedulares metálicas ao longo dos ossos longos (como o fêmur) na tentativa de fortalecê-los. A pesquisa médica também apoia o uso de medicamentos da classe dos bifosfonatos, como o pamidronato, para aumentar a densidade óssea. Os bifosfonatos são especialmente eficazes em crianças, no entanto, não está claro se aumentam a qualidade de vida ou diminuem a taxa de incidência de fraturas. A OI afeta apenas cerca de uma em 15.000 a 20.000 pessoas, o que a torna uma doença genética rara. Os resultados dependem da causa genética da doença (seu tipo). O tipo I (o menos grave) é o mais comum, com outros tipos compreendendo uma minoria de casos. A OI moderada a grave afeta principalmente a mobilidade; se a cirurgia de rodding for realizada durante a infância, algumas pessoas com tipos mais graves de OI podem ganhar a capacidade de andar. A condição foi descrita desde a história antiga. O termo latino osteogênese imperfeita foi cunhado pelo anatomista holandês Willem Vrolik em 1849; traduzido literalmente, significa "formação óssea imperfeita".: 683

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Osteopetrose e explique em detalhes? [/INST] A osteopetrose, literalmente "osso de pedra", também conhecida como doença do osso de mármore ou doença de Albers-Schönberg, é uma doença hereditária extremamente rara em que os ossos endurecem, tornando-se mais densos, em contraste com condições mais prevalentes como a osteoporose, em que o os ossos tornam-se menos densos e mais frágeis, ou osteomalácia, na qual os ossos amolecem. A osteopetrose pode causar a dissolução e quebra dos ossos. É uma das causas hereditárias da osteosclerose. É considerada o protótipo das displasias osteoesclerosantes. A causa da doença é o mau funcionamento dos osteoclastos e sua incapacidade de reabsorver o osso. Embora a osteopetrose humana seja um distúrbio heterogêneo que abrange diferentes lesões moleculares e uma variedade de características clínicas, todas as formas compartilham um único nexo patogênico nos osteoclastos. Os defeitos moleculares exatos ou a localização das mutações que ocorrem são desconhecidos. A osteopetrose foi descrita pela primeira vez em 1903, pelo radiologista alemão Albers-Schönberg.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é otite externa e explique em detalhes? [/INST] A otite externa, também chamada de orelha de nadador, é uma inflamação do canal auditivo. Freqüentemente se apresenta com dor de ouvido, inchaço do canal auditivo e, ocasionalmente, diminuição da audição. Normalmente há dor com o movimento do ouvido externo. Normalmente não há febre alta, exceto em casos graves. A otite externa pode ser aguda (durando menos de seis semanas) ou crônica (durando mais de três meses). Os casos agudos são geralmente devidos a infecções bacterianas, e os casos crônicos são frequentemente causados ​​por alergias e doenças autoimunes. a causa mais comum de otite externa é bacteriana. Os fatores de risco para casos agudos incluem natação, pequenos traumas causados ​​pela limpeza, uso de aparelhos auditivos e tampões para os ouvidos e outros problemas de pele, como psoríase e dermatite. Pessoas com diabetes correm o risco de desenvolver uma forma grave de otite externa maligna. O diagnóstico é baseado nos sinais e sintomas. A cultura do canal auditivo pode ser útil em casos crônicos ou graves. Gotas de ácido acético para os ouvidos podem ser usadas como medida preventiva. O tratamento de casos agudos geralmente é feito com colírios antibióticos, como ofloxacina ou ácido acético. Gotas de esteróides podem ser usadas além de antibióticos. Medicamentos para dor, como o ibuprofeno, podem ser usados ​​para a dor. Antibióticos por via oral não são recomendados, a menos que a pessoa tenha função imunológica deficiente ou haja infecção na pele ao redor da orelha. Normalmente, a melhora ocorre um dia após o início do tratamento. O tratamento dos casos crônicos depende da causa. A otite externa afeta 1–3% das pessoas por ano; mais de 95% dos casos são agudos. Cerca de 10% das pessoas são afetadas em algum momento de suas vidas. Ocorre mais comumente entre crianças entre sete e doze anos e entre idosos. Ocorre com frequência quase igual em homens e mulheres. Aqueles que vivem em climas quentes e úmidos são afetados com mais frequência.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é a síndrome de hiperestimulação ovariana e explique em detalhes? [/INST] A síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS) é uma condição médica que pode ocorrer em algumas mulheres que tomam medicamentos para fertilidade para estimular o crescimento dos óvulos e em outras mulheres em casos muito raros. A maioria dos casos é leve, mas raramente a condição é grave e pode levar a doenças graves ou morte.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é bexiga hiperativa e explique em detalhes? [/INST] Bexiga hiperativa (BH) é uma condição em que há uma sensação frequente de necessidade de urinar a tal ponto que afeta negativamente a vida de uma pessoa. A necessidade frequente de urinar pode ocorrer durante o dia, à noite ou ambos. Se houver perda do controle da bexiga, isso é conhecido como incontinência de urgência. Mais de 40% das pessoas com bexiga hiperativa têm incontinência. Por outro lado, cerca de 40% a 70% da incontinência urinária é devida à bexiga hiperativa. A bexiga hiperativa não representa risco de vida, mas a maioria das pessoas com essa doença tem problemas há anos. A causa da bexiga hiperativa é desconhecida. Os fatores de risco incluem obesidade, cafeína e constipação. Diabetes mal controlado, mobilidade funcional deficiente e dor pélvica crônica podem piorar os sintomas. Muitas vezes as pessoas apresentam os sintomas durante muito tempo antes de procurarem tratamento e a condição é por vezes identificada pelos cuidadores. O diagnóstico é baseado nos sinais e sintomas de uma pessoa e requer a exclusão de outros problemas, como infecções do trato urinário ou condições neurológicas. A quantidade de urina eliminada durante cada micção é relativamente pequena. A dor ao urinar sugere que há outro problema além da bexiga hiperativa. Nem sempre é necessário tratamento específico. Se o tratamento for desejado, exercícios do assoalho pélvico, treinamento da bexiga e outros métodos comportamentais são inicialmente recomendados. A perda de peso em pessoas com sobrepeso, a diminuição do consumo de cafeína e a ingestão moderada de líquidos também podem trazer benefícios. Medicamentos, normalmente do tipo antimuscarínico, só são recomendados se outras medidas não forem eficazes. Não são mais eficazes que os métodos comportamentais; no entanto, estão associados a efeitos colaterais, principalmente em idosos. Alguns métodos de estimulação elétrica não invasivos parecem eficazes enquanto estão em uso. Injeções de toxina botulínica na bexiga são outra opção. Cateteres urinários ou cirurgia geralmente não são recomendados. Um diário para rastrear problemas pode ajudar a determinar se os tratamentos estão funcionando. Estima-se que a bexiga hiperativa ocorra em 7 a 27% dos homens e em 9 a 43% das mulheres. Torna-se mais comum com a idade. Alguns estudos sugerem que a condição é mais comum em mulheres, principalmente quando associada à perda do controle da bexiga. Os custos económicos da bexiga hiperactiva foram estimados nos Estados Unidos em 12,6 mil milhões de dólares e 4,2 mil milhões de euros em 2000.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é indução da ovulação e explique em detalhes? [/INST] A indução da ovulação é a estimulação da ovulação por meio de medicamentos. Geralmente é utilizado no sentido de estimular o desenvolvimento dos folículos ovarianos para reverter a anovulação ou oligoovulação.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Paracentese e explique em detalhes? [/INST] Paracentese (do grego κεντάω, "perfurar") é uma forma de procedimento de amostragem de fluido corporal, geralmente referindo-se à peritoneocentese (também chamada de laparocentese ou paracentese abdominal) em que a cavidade peritoneal é perfurada por uma agulha para coletar amostra de fluido peritoneal .O procedimento é usado para remover líquido da cavidade peritoneal, principalmente se isso não puder ser conseguido com medicação. A indicação mais comum é a ascite que se desenvolveu em pessoas com cirrose.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é hemoglobinúria paroxística noturna e explique em detalhes? [/INST] A hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) é uma doença do sangue rara, adquirida e com risco de vida, caracterizada pela destruição dos glóbulos vermelhos pelo sistema complemento, uma parte do sistema imunológico inato do corpo. Este processo destrutivo ocorre devido à deficiência da proteína DAF da superfície dos glóbulos vermelhos, que normalmente inibe tais reações imunológicas. Como a cascata do complemento ataca os glóbulos vermelhos nos vasos sanguíneos do sistema circulatório, a destruição dos glóbulos vermelhos (hemólise) é considerada uma anemia hemolítica intravascular. Outras características importantes da doença, como a alta incidência de formação de coágulos sanguíneos venosos, não são completamente compreendidas. A HPN é a única anemia hemolítica causada por um defeito intrínseco adquirido (em vez de hereditário) na membrana celular (deficiência de glicofosfatidilinositol ou GPI). levando à ausência de proteínas protetoras da superfície externa que normalmente se fixam por meio de uma âncora GPI. Pode desenvolver-se por si só ("HPN primária") ou no contexto de outras doenças da medula óssea, como anemia aplástica ("HPN secundária"). Apenas uma minoria das pessoas afetadas apresenta a urina vermelha reveladora pela manhã, que originalmente deu nome à doença. O transplante alogênico de medula óssea é a única cura, mas apresenta taxas significativas de problemas médicos adicionais e morte. O anticorpo monoclonal eculizumabe reduz a necessidade de transfusões de sangue e melhora a qualidade de vida das pessoas afetadas pela HPN. O eculizumab altera dramaticamente o curso natural da HPN, reduzindo os sintomas e as complicações da doença, bem como melhorando a sobrevivência, na medida em que pode ser equivalente à da população em geral. O eculizumabe custa pelo menos US$ 440 mil por um único ano de tratamento e tem sido relatado como um dos medicamentos mais caros do mundo.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é patente do canal arterial e explique em detalhes? [/INST] A persistência do canal arterial (PDA) é uma condição médica na qual o canal arterial não fecha após o nascimento: isso permite que uma porção do sangue oxigenado do coração esquerdo flua de volta para os pulmões fluindo da aorta, que tem uma pressão mais alta, para a artéria pulmonar. Os sintomas são incomuns no nascimento e logo depois, mas mais tarde, no primeiro ano de vida, muitas vezes há início de um aumento do trabalho respiratório e incapacidade de ganhar peso a uma taxa normal. Com o tempo, uma PCA não corrigida geralmente leva à hipertensão pulmonar seguida de insuficiência cardíaca direita.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é infestação por piolhos e explica em detalhes? [/INST] A infestação por piolhos, também conhecida como pediculose capitis, é a infecção do cabelo e do couro cabeludo pelo piolho (Pediculus humanus capitis). A coceira causada por picadas de piolhos é comum. Durante a primeira infecção de uma pessoa, a coceira pode não se desenvolver por até seis semanas. Se uma pessoa for infectada novamente, os sintomas podem começar muito mais rapidamente. A coceira pode causar problemas para dormir. Geralmente, porém, não é uma condição séria. Embora os piolhos pareçam espalhar algumas outras doenças em África, não parecem fazê-lo na Europa ou na América do Norte. Os piolhos espalham-se pelo contacto directo com o cabelo de alguém que está infectado. A causa das infestações por piolhos em crianças não está relacionada à limpeza. Outros animais, como cães e gatos, não desempenham um papel na transmissão. Os piolhos se alimentam apenas de sangue humano e só conseguem sobreviver com cabelo humano. Quando adultos, têm cerca de 2 a 3 mm de comprimento. Quando não estão apegados a um humano, eles são incapazes de viver além de três dias. Os humanos também podem ser infectados com outros dois piolhos – o piolho do corpo e o piolho do caranguejo. Para fazer o diagnóstico, é necessário encontrar piolhos vivos. Usar um pente pode ajudar na detecção. Cascas de ovo vazias (conhecidas como lêndeas) não são suficientes para o diagnóstico. Os tratamentos possíveis incluem: pentear o cabelo frequentemente com um pente fino ou raspar completamente a cabeça. Vários medicamentos tópicos também são eficazes, incluindo malatião, ivermectina e dimeticona. A dimeticona, que é um óleo de silicone, é frequentemente preferida devido ao baixo risco de efeitos colaterais. Piretróides como a permetrina têm sido comumente usados; no entanto, tornaram-se menos eficazes devido ao aumento da resistência aos pesticidas. Há poucas evidências de medicamentos alternativos. As infestações por piolhos são comuns, especialmente em crianças. Na Europa, infectam entre 1 e 20% de diferentes grupos de pessoas. Nos Estados Unidos, entre 6 e 12 milhões de crianças são infectadas por ano. Eles ocorrem com mais frequência em meninas do que em meninos. Foi sugerido que, historicamente, as infecções por piolhos eram benéficas, pois protegiam contra os piolhos corporais mais perigosos. As infestações podem causar estigmatização do indivíduo infectado.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Pediculosis corporis e explique em detalhes? [/INST] A pediculose corporis é uma doença cutânea causada por piolhos corporais (especificamente Pediculus humanus humanus) que depositam seus ovos nas costuras das roupas.: 447

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Pediculose púbica e explique em detalhes? [/INST] Pediculose púbica (também conhecida como "caranguejos" e "piolhos púbicos") é uma infestação pelo piolho púbico, Pthirus pubis, um inseto sem asas que se alimenta de sangue e põe seus ovos (lêndeas) principalmente nos pelos pubianos. Menos comumente, cabelos próximos ao ânus, axilas, barba, sobrancelhas, bigode e cílios podem estar envolvidos. Geralmente é adquirido durante o sexo, mas pode ser transmitido através de roupas de cama, roupas e toalhas, e é mais comum em ambientes lotados, onde há contato próximo entre as pessoas. O principal sintoma é uma coceira intensa na virilha, principalmente à noite. Pode haver alguma descoloração cinza-azulada no local de alimentação e ovos e piolhos podem ser visíveis. Podem ser observadas marcas de arranhões, crostas e cicatrizes, e pode haver sinais de infecção bacteriana secundária. O diagnóstico é feito pela visualização das lêndeas ou piolhos vivos, diretamente ou com uma lupa. Geralmente são realizadas investigações para outras infecções sexualmente transmissíveis (IST). O tratamento de primeira linha geralmente contém permetrina e está disponível sem receita. Geralmente são necessárias duas rodadas de tratamento com pelo menos uma semana de intervalo para matar ninfas recém-nascidas. Lavar a roupa de cama e as roupas em água quente mata os piolhos e a transmissão pode ser evitada evitando o contacto sexual até que não existam sinais de infestação. Os ovos podem ser removidos penteando os pelos pubianos com um pente embebido em vinagre. Os parceiros sexuais devem ser avaliados e tratados. A infestação por piolhos púbicos é encontrada em todas as partes do mundo e ocorre em todos os grupos étnicos e em todos os níveis da sociedade. Em todo o mundo, a condição afeta cerca de 2% da população.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Pelagra e explique em detalhes? [/INST] A pelagra é uma doença causada pela falta da vitamina niacina (vitamina B3). Os sintomas incluem pele inflamada, diarréia, demência e feridas na boca. As áreas da pele expostas à luz solar ou à fricção são normalmente afetadas primeiro. Com o tempo, a pele afetada pode ficar mais escura, endurecer, descamar ou sangrar. Existem dois tipos principais de pelagra, primária e secundária. A pelagra primária ocorre devido a uma dieta que não contém niacina e triptofano suficientes. A pelagra secundária é devida à baixa capacidade de usar a niacina na dieta. Isso pode ocorrer como resultado de alcoolismo, diarreia prolongada, síndrome carcinoide, doença de Hartnup e vários medicamentos, como a isoniazida. O diagnóstico geralmente é baseado nos sintomas e pode ser auxiliado por exames de urina. O tratamento é feito com suplementação de niacina ou nicotinamida. As melhorias normalmente começam dentro de alguns dias. Melhorias gerais na dieta também são frequentemente recomendadas. Diminuir a exposição solar através de protetor solar e roupas adequadas é importante enquanto a pele cicatriza. Sem tratamento pode ocorrer morte. A doença ocorre mais comumente no mundo em desenvolvimento, muitas vezes como uma doença de pobreza associada à desnutrição, especificamente na África Subsaariana.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Pênfigo vulgar e explique em detalhes? [/INST] O pênfigo vulgar é uma doença cutânea com bolhas crônica rara e a forma mais comum de pênfigo. Pênfigo foi derivado da palavra grega pênfix, que significa bolha. É classificada como uma reação de hipersensibilidade do tipo II, na qual são formados anticorpos contra os desmossomos, componentes da pele que funcionam para manter certas camadas da pele ligadas umas às outras. À medida que os desmossomos são atacados, as camadas da pele se separam e o quadro clínico se assemelha a uma bolha. Essas bolhas são devidas à acantólise ou à ruptura das conexões intercelulares por meio de uma resposta mediada por autoanticorpos. Com o tempo, a condição progride inevitavelmente sem tratamento: as lesões aumentam de tamanho e distribuição por todo o corpo, comportando-se fisiologicamente como uma queimadura grave.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é paralisia periódica e explique em detalhes? [/INST] A paralisia periódica é um grupo de doenças genéticas raras que levam à fraqueza ou paralisia devido a fatores desencadeantes comuns, como frio, calor, refeições ricas em carboidratos, não comer, estresse ou excitação e atividade física de qualquer tipo. O mecanismo subjacente a essas doenças são disfunções nos canais iônicos nas membranas das células musculares esqueléticas que permitem que íons eletricamente carregados vazem para dentro ou para fora da célula muscular, fazendo com que a célula se despolarize e se torne incapaz de se mover. ser causada por hipertireoidismo, sendo então denominada paralisia periódica tireotóxica; no entanto, se esta for a condição subjacente, é provável que haja outras manifestações características, permitindo um diagnóstico correto.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é doença periodontal e explique em detalhes? [/INST] A doença periodontal, também conhecida como doença gengival, é um conjunto de condições inflamatórias que afetam os tecidos ao redor dos dentes. Na sua fase inicial, chamada gengivite, as gengivas ficam inchadas e vermelhas e podem sangrar. É considerada a principal causa de perda dentária em adultos em todo o mundo. Na sua forma mais grave, chamada periodontite, as gengivas podem afastar-se do dente, o osso pode perder-se e os dentes podem soltar-se ou cair. Também pode ocorrer mau hálito. A doença periodontal geralmente é causada por bactérias na boca que infectam o tecido ao redor dos dentes. Os fatores que aumentam o risco de doenças incluem tabagismo, diabetes, HIV/AIDS, histórico familiar e certos medicamentos. O diagnóstico é feito através da inspeção do tecido gengival ao redor dos dentes, tanto visualmente quanto com uma sonda, e radiografias em busca de perda óssea ao redor dos dentes. O tratamento envolve uma boa higiene bucal e limpeza profissional regular dos dentes. A higiene bucal recomendada inclui escovação diária e uso de fio dental. Em certos casos, antibióticos ou cirurgia dentária podem ser recomendados. Os ensaios clínicos mostram que a cessação do tabagismo e as melhorias na dieta melhoram os resultados da doença. Estima-se que 538 milhões de pessoas tenham sido afectadas globalmente em 2015 e sabe-se que afecta 10-15% da população em geral. Nos Estados Unidos, quase metade das pessoas com mais de 30 anos são afetadas em algum grau, e cerca de 70% das pessoas com mais de 65 anos têm a doença. Os homens são afetados com mais frequência do que as mulheres.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é anemia perniciosa e explique em detalhes? [/INST] A anemia perniciosa é um tipo de anemia por deficiência de vitamina B12, uma doença na qual não são produzidos glóbulos vermelhos suficientes devido à má absorção de vitamina B12. A má absorção na anemia perniciosa resulta da falta ou perda do fator intrínseco necessário para a absorção da vitamina B12. A anemia é definida como uma condição na qual o sangue apresenta uma quantidade inferior ao normal de glóbulos vermelhos ou hemoglobina. A doença pode surgir de forma lenta e insidiosa. Os sintomas iniciais mais comuns são cansaço e fraqueza. Outros sinais e sintomas de anemia incluem falta de ar, tontura, língua vermelha e dolorida, vertigens, dores de cabeça, falta de capacidade para fazer exercícios, mãos e pés frios, pressão arterial baixa, pele pálida ou amarelada, dor no peito e batimentos cardíacos irregulares. O trato digestivo também pode ser perturbado, apresentando sintomas que podem incluir náuseas e vômitos, azia, dores de estômago e perda de apetite. A anemia perniciosa pode causar osteoporose e causar fraturas ósseas. Os sintomas de deficiência grave de vitamina B12 podem incluir formigamento ou dormência nas mãos e pés, problemas de memória, visão turva, caminhada instável, falta de equilíbrio, fraqueza muscular, paladar e olfato prejudicados, reflexos deficientes, falta de jeito, depressão e confusão. Sem tratamento, alguns desses problemas podem se tornar permanentes. A anemia perniciosa ocorre devido a uma resposta autoimune que produz anticorpos que atacam as células parietais do revestimento do estômago e as impede de criar o fator intrínseco. A má absorção também pode resultar da remoção cirúrgica de todo ou parte do estômago ou do intestino delgado; de um distúrbio hereditário ou de certos medicamentos ou doenças que danificam o revestimento do estômago. Outras causas de baixo teor de vitamina B12 incluem ingestão alimentar insuficiente (o que pode ser um risco em uma dieta vegana), doença celíaca ou infecção por tênia. Quando houver suspeita, o diagnóstico é feito por meio de exames de sangue, inicialmente um hemograma completo e, ocasionalmente, exames de medula óssea. Os exames de sangue podem mostrar menos glóbulos vermelhos, porém maiores, baixo número de glóbulos vermelhos jovens, baixos níveis de vitamina B12 e anticorpos contra o fator intrínseco. A anemia perniciosa pode ser tratada com injeções intramusculares ou comprimidos de vitamina B12. Sprays e géis nasais também estão disponíveis para quem tem dificuldade para engolir comprimidos. O tratamento pode precisar ser vitalício. A anemia perniciosa devido a problemas autoimunes ocorre em cerca de uma em cada 1.000 pessoas nos EUA. Entre aqueles com mais de 60 anos, cerca de 2% apresentam a doença. Afeta mais comumente pessoas de ascendência do norte da Europa. As mulheres são mais comumente afetadas que os homens. Com tratamento adequado, a maioria das pessoas vive uma vida normal. Devido ao maior risco de câncer de estômago, aqueles com anemia perniciosa devem ser examinados regularmente. A primeira descrição clara foi feita por Thomas Addison em 1849. O termo "pernicioso" significa "mortal", e este termo entrou em uso porque antes da disponibilidade de tratamento a doença era muitas vezes fatal.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é transtorno peroxissômico e explique em detalhes? [/INST] </s>

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é PID e explique em detalhes? [/INST] </s>

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é infecção por Pinworm e explique em detalhes? [/INST] A infecção por traça (infecção por verme no Reino Unido), também conhecida como enterobíase, é uma doença parasitária humana causada pela traça. O sintoma mais comum é coceira na região anal. Isso pode dificultar o sono. O período desde a ingestão dos ovos até o aparecimento de novos ovos ao redor do ânus é de 4 a 8 semanas. Algumas pessoas infectadas não apresentam sintomas. A doença é transmitida entre as pessoas por meio de ovos de traça. Os ovos ocorrem inicialmente ao redor do ânus e podem sobreviver por até três semanas no ambiente. Eles podem ser engolidos após contaminação das mãos, alimentos ou outros artigos. Os grupos de risco são aqueles que frequentam a escola, vivem em instituições de saúde ou prisões ou cuidam de pessoas infectadas. Outros animais não transmitem a doença. O diagnóstico é feito observando os vermes com cerca de um centímetro de comprimento ou os ovos ao microscópio. O tratamento normalmente é com duas doses dos medicamentos mebendazol, pamoato de pirantel ou albendazol com duas semanas de intervalo. Todas as pessoas que convivem ou cuidam de uma pessoa infectada devem ser tratadas ao mesmo tempo. Recomenda-se lavar itens pessoais em água quente após cada dose do medicamento. Lavar bem as mãos, tomar banho diariamente pela manhã e trocar diariamente a roupa de baixo podem ajudar a prevenir a reinfecção. As infecções por vermes ocorrem comumente em todas as partes do mundo. Eles são o tipo mais comum de infecção por vermes na Europa Ocidental e nos Estados Unidos. As crianças em idade escolar são as mais comumente infectadas. Nos Estados Unidos, cerca de 20% das crianças desenvolverão traça em algum momento. As taxas de infecção entre grupos de alto risco podem chegar a 50%. Não é considerada uma doença grave. Acredita-se que os vermes tenham afetado os humanos ao longo da história.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Pleurodese e explique em detalhes? [/INST] A pleurodese é um procedimento médico no qual parte do espaço pleural é obliterada artificialmente. Envolve a adesão da pleura visceral e costal. A pleura mediastinal é poupada.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é a síndrome dos ovários policísticos e explique em detalhes? [/INST] A síndrome dos ovários policísticos, ou SOP, é o distúrbio endócrino mais comum em mulheres em idade reprodutiva. A síndrome tem o nome dos cistos característicos que podem se formar nos ovários, embora seja importante observar que isso é um sinal e não a causa subjacente do distúrbio. Mulheres com SOP podem apresentar períodos menstruais irregulares, menstruações abundantes, excesso de cabelo, acne, dor pélvica, dificuldade para engravidar e manchas de pele espessa, mais escura e aveludada. As características primárias desta síndrome incluem: hiperandrogenismo, anovulação, resistência à insulina e perturbação neuroendócrina. Uma revisão das evidências internacionais descobriu que a prevalência da SOP pode chegar a 26% em algumas populações, embora varie entre 4% e 18%. são relatados para populações em geral. Apesar de sua alta prevalência, a causa exata da SOP permanece incerta e não há cura conhecida.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Porfiria e explique em detalhes? [/INST] A porfiria é um grupo de doenças hepáticas nas quais substâncias chamadas porfirinas se acumulam no corpo, afetando negativamente a pele ou o sistema nervoso. Os tipos que afetam o sistema nervoso também são conhecidos como porfiria aguda, pois os sintomas têm início rápido e curta duração. Os sintomas de um ataque incluem dor abdominal, dor no peito, vômito, confusão, prisão de ventre, febre, pressão alta e frequência cardíaca elevada. Os ataques geralmente duram dias a semanas. As complicações podem incluir paralisia, níveis baixos de sódio no sangue e convulsões. Os ataques podem ser desencadeados por álcool, fumo, alterações hormonais, jejum, estresse ou certos medicamentos. Se a pele for afetada, podem ocorrer bolhas ou coceira com a exposição à luz solar. A maioria dos tipos de porfiria é herdada de um ou de ambos os pais da pessoa e é causada por uma mutação em um dos genes que produzem o heme. Eles podem ser herdados de maneira autossômica dominante, autossômica recessiva ou dominante ligada ao X. Um tipo, a porfiria cutânea tardia, também pode ser causada por hemocromatose (aumento de ferro no fígado), hepatite C, álcool ou HIV/AIDS. O mecanismo subjacente resulta numa diminuição na quantidade de heme produzido e num acúmulo de substâncias envolvidas na produção do heme. As porfirias também podem ser classificadas de acordo com o comprometimento do fígado ou da medula óssea. O diagnóstico geralmente é feito por exames de sangue, urina e fezes. Testes genéticos podem ser feitos para determinar a mutação específica. O tratamento depende do tipo de porfiria e dos sintomas da pessoa. O tratamento da porfiria da pele geralmente envolve evitar a luz solar, enquanto o tratamento da porfiria aguda pode envolver a administração de heme intravenoso ou uma solução de glicose. Raramente, pode ser realizado um transplante de fígado. A prevalência precisa da porfiria não é clara, mas estima-se que afecte entre 1 e 100 por 50.000 pessoas. As taxas são diferentes em todo o mundo. Acredita-se que a porfiria cutânea tardia seja o tipo mais comum. A doença foi descrita já em 370 aC por Hipócrates. O mecanismo subjacente foi descrito pela primeira vez pelo fisiologista e químico alemão Felix Hoppe-Seyler em 1871. O nome porfiria vem do grego πορφύρα, porphyra, que significa "roxo", uma referência à cor da urina que pode estar presente durante um ataque.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é neuralgia pós-herpética e explique em detalhes? [/INST] A neuralgia pós-herpética (NPH) é uma dor neuropática que ocorre devido a danos em um nervo periférico causado pela reativação do vírus varicela zoster (herpes zoster, também conhecido como herpes zoster). Normalmente, a dor nervosa (neuralgia) está confinada a uma área da pele inervada por um único nervo sensorial, conhecido como dermátomo. A NPH é definida como dor no nervo dermátomo que persiste por mais de 90 dias após um surto de herpes zoster afetando o mesmo dermátomo. Vários tipos de dor podem ocorrer com NPH, incluindo dor em queimação contínua, episódios de pontadas intensas ou dor tipo elétrica e uma sensibilidade aumentada ao toque suave que de outra forma não causaria dor (alodinia mecânica) ou a estímulos dolorosos (hiperalgesia). Sensações anormais e coceira também podem ocorrer. Acredita-se que a dor nervosa da NPH resulte de danos em um nervo periférico que foi afetado pela reativação do vírus varicela zoster ou por problemas após a quimioterapia. A NPH normalmente começa quando as vesículas do herpes zoster formam crostas e começam a cicatrizar, mas pode começar na ausência de herpes zoster – uma condição chamada zoster sine herpete. Não existe tratamento que modifique o curso da doença da NPH; portanto, controlar os sintomas da pessoa afetada é o principal objetivo do tratamento. Medicamentos aplicados na pele, como capsaicina ou anestésicos tópicos (por exemplo, lidocaína), são usados ​​para dor leve e podem ser usados ​​em combinação com medicamentos orais para dor moderada a intensa. Medicamentos anticonvulsivantes orais, como gabapentina e pregabalina, também são aprovados para o tratamento da NPH. Os antidepressivos tricíclicos reduzem a dor da NPH, mas seu uso é limitado pelos efeitos colaterais. Os medicamentos opioides geralmente não são recomendados para tratamento, exceto em circunstâncias específicas. Esses casos devem envolver um especialista em dor no atendimento ao paciente devido a evidências mistas de eficácia e preocupações sobre o potencial de abuso e dependência. A NPH é a complicação de longo prazo mais comum do herpes zoster. A incidência e prevalência da NPH são incertas devido a definições variadas. Aproximadamente 20% das pessoas afetadas pelo herpes zoster relatam dor na área afetada três meses após o episódio inicial do herpes zoster, e 15% das pessoas relatam de forma semelhante essa dor dois anos após a erupção cutânea do herpes zoster. Como o herpes zoster ocorre devido à reativação do vírus varicela zoster, o que é mais provável de ocorrer com um sistema imunológico enfraquecido, tanto o herpes zoster quanto a NPH ocorrem com mais frequência em idosos e em pessoas com diabetes mellitus. Os fatores de risco para NPH incluem idade avançada, erupção cutânea grave por herpes-zóster e dor durante o episódio de herpes-zóster. A NPH costuma ser muito dolorosa e pode ser bastante debilitante. Os indivíduos afetados muitas vezes experimentam uma diminuição na sua qualidade de vida.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é transtorno de estresse pós-traumático e explique em detalhes? [/INST] O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é um transtorno mental e comportamental que pode se desenvolver devido à exposição a um evento traumático, como agressão sexual, guerra, colisões de trânsito, abuso infantil, violência doméstica ou outras ameaças em um vida das pessoas. Os sintomas podem incluir pensamentos, sentimentos ou sonhos perturbadores relacionados aos eventos, sofrimento mental ou físico devido a sinais relacionados ao trauma, tentativas de evitar sinais relacionados ao trauma, alterações na maneira como uma pessoa pensa e sente e um aumento na luta. resposta ou fuga. Esses sintomas duram mais de um mês após o evento. As crianças pequenas são menos propensas a demonstrar angústia, mas em vez disso podem expressar suas memórias através de brincadeiras. Uma pessoa com TEPT corre maior risco de suicídio e automutilação intencional. A maioria das pessoas que vivenciam eventos traumáticos não desenvolve TEPT. Pessoas que vivenciam violência interpessoal, como estupro, outras agressões sexuais, sequestro, perseguição, abuso físico por parte de um parceiro íntimo e incesto ou outras formas de abuso sexual infantil têm maior probabilidade de desenvolver TEPT do que aquelas que vivenciam traumas não baseados em agressões, como acidentes e desastres naturais. Aqueles que vivenciam traumas prolongados, como escravidão, campos de concentração ou violência doméstica crônica, podem desenvolver transtorno de estresse pós-traumático complexo (C-PTSD). C-PTSD é semelhante ao PTSD, mas tem um efeito distinto na regulação emocional e na identidade central de uma pessoa. A prevenção pode ser possível quando o aconselhamento é direcionado àqueles com sintomas precoces, mas não é eficaz quando fornecido a todos os indivíduos expostos ao trauma, com ou sem sintomas. estão presentes. Os principais tratamentos para pessoas com TEPT são aconselhamento (psicoterapia) e medicamentos. Os antidepressivos do tipo ISRS ou SNRI são os medicamentos de primeira linha usados ​​para o TEPT e são moderadamente benéficos para cerca de metade das pessoas. Os benefícios da medicação são menores do que aqueles observados com aconselhamento. Não se sabe se o uso conjunto de medicamentos e aconselhamento traz maiores benefícios do que qualquer um dos métodos separadamente. Os medicamentos, além de alguns SSRIs ou SNRIs, não têm evidências suficientes para apoiar o seu uso e, no caso dos benzodiazepínicos, podem piorar os resultados. Nos Estados Unidos, cerca de 3,5% dos adultos têm TEPT em um determinado ano, e 9% das pessoas a desenvolvem em algum momento da vida. Na maior parte do resto do mundo, as taxas durante um determinado ano estão entre 0,5% e 1%. Taxas mais elevadas podem ocorrer em regiões de conflito armado. É mais comum em mulheres do que em homens. Sintomas de transtornos mentais relacionados a traumas foram documentados pelo menos desde a época dos antigos gregos. Argumenta-se que existem alguns exemplos de evidências de doenças pós-traumáticas dos séculos XVII e XVIII, como o diário de Samuel Pepys, que descreveu sintomas intrusivos e angustiantes após o incêndio de Londres em 1666. Durante as guerras mundiais, a condição era conhecida sob vários termos, incluindo choque, nervosismo de guerra, neurastenia e neurose de combate. O termo "transtorno de estresse pós-traumático" entrou em uso na década de 1970, em grande parte devido aos diagnósticos de veteranos militares dos EUA na Guerra do Vietnã. Foi oficialmente reconhecido pela Associação Americana de Psiquiatria em 1980 na terceira edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-III).

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é puberdade precoce e explique em detalhes? [/INST] Na medicina, a puberdade precoce é a puberdade que ocorre em uma idade incomumente precoce. Na maioria dos casos, o processo é normal em todos os aspectos, exceto na idade incomumente precoce, e representa simplesmente uma variação do desenvolvimento normal. Numa minoria de crianças com puberdade precoce, o desenvolvimento inicial é desencadeado por uma doença como um tumor ou lesão cerebral. Mesmo quando não há doença, a puberdade invulgarmente precoce pode ter efeitos adversos no comportamento social e no desenvolvimento psicológico, pode reduzir o potencial de altura na idade adulta e pode alterar alguns riscos para a saúde ao longo da vida. A puberdade precoce central pode ser tratada suprimindo os hormônios hipofisários que induzem a produção de esteróides sexuais. A condição oposta é a puberdade retardada. O termo é usado com vários significados ligeiramente diferentes que geralmente são aparentes no contexto. Em seu sentido mais amplo, e muitas vezes simplificado como puberdade precoce, "puberdade precoce" às ​​vezes se refere a qualquer efeito físico de hormônio sexual, devido a qualquer causa, ocorrendo antes da idade normal, especialmente quando é considerado um problema médico. Definições mais rigorosas de "precocidade" podem referir-se apenas à puberdade central que começa antes de uma idade estatisticamente especificada com base no percentil da população (por exemplo, 2,5 desvios padrão abaixo da média populacional), com base em recomendações de especialistas de idades em que há mais do que uma chance insignificante de descobrir uma causa anormal, ou com base na opinião sobre a idade em que a puberdade precoce pode ter efeitos adversos. Uma definição comum para fins médicos é o início antes dos 8 anos em meninas ou dos 9 anos em meninos.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é aborto e explique em detalhes? [/INST] O aborto é a interrupção de uma gravidez pela remoção ou expulsão de um embrião ou feto. Um aborto que ocorre sem intervenção é conhecido como aborto espontâneo ou “aborto espontâneo”; estes ocorrem em aproximadamente 30% a 40% das gestações. Quando são tomadas medidas deliberadas para interromper uma gravidez, isso é chamado de aborto induzido ou, menos frequentemente, de "aborto espontâneo induzido". A palavra aborto não modificada geralmente se refere a um aborto induzido. As razões pelas quais as mulheres abortam são diversas e variam em todo o mundo. As razões incluem a saúde materna, a incapacidade de sustentar um filho, a violência doméstica, a falta de apoio, a sensação de que são demasiado jovens, o desejo de concluir os estudos ou de progredir na carreira e a não capacidade ou vontade de criar um filho concebido como resultado de violação. ou incesto.Quando feito corretamente, o aborto induzido é um dos procedimentos mais seguros da medicina.: 1  Nos Estados Unidos, o risco de mortalidade materna é 14 vezes menor após o aborto induzido do que após o parto. Os abortos inseguros – aqueles realizados por pessoas sem as competências necessárias ou em locais com recursos inadequados – são uma das principais causas de morte materna, especialmente no mundo em desenvolvimento, embora os abortos medicamentosos autogeridos sejam altamente eficazes e seguros. Dados de saúde pública mostram que tornar o aborto seguro legal e acessível reduz as mortes maternas. Os métodos modernos utilizam medicação ou cirurgia para abortos. O medicamento mifepristona em combinação com prostaglandina parece ser tão seguro e eficaz quanto a cirurgia durante o primeiro e segundo trimestre de gravidez. A técnica cirúrgica mais comum envolve dilatar o colo do útero e usar um dispositivo de sucção. Os métodos anticoncepcionais, como a pílula ou os dispositivos intra-uterinos, podem ser usados ​​imediatamente após o aborto. Quando realizados de forma legal e segura numa mulher que o deseja, os abortos induzidos não aumentam o risco de problemas físicos ou mentais a longo prazo. Em contraste, os abortos inseguros realizados por indivíduos não qualificados, com equipamento perigoso ou em instalações insalubres causam 47.000 mortes e 5 milhões de internamentos hospitalares todos os anos. A Organização Mundial da Saúde afirma que “o acesso a cuidados de aborto legais, seguros e abrangentes, incluindo cuidados pós-aborto, é essencial para alcançar o mais alto nível possível de saúde sexual e reprodutiva”. Cerca de 73 milhões de abortos são realizados todos os anos no mundo. mundo, com cerca de 45% feitos de forma insegura. As taxas de aborto mudaram pouco entre 2003 e 2008, antes do qual diminuíram durante pelo menos duas décadas, à medida que aumentava o acesso ao planeamento familiar e ao controlo da natalidade. Em 2018, 37% das mulheres do mundo tinham acesso a abortos legais sem limites de razão. Os países que permitem o aborto têm limites diferentes sobre o quão tarde o aborto é permitido na gravidez. As taxas de aborto são semelhantes entre os países que proíbem o aborto e os países que o permitem. Historicamente, os abortos foram tentados utilizando medicamentos fitoterápicos, ferramentas afiadas, massagens fortes ou através de outros métodos tradicionais. As leis sobre o aborto e as visões culturais ou religiosas sobre o aborto são diferentes em todo o mundo. Em algumas áreas, o aborto é legal apenas em casos específicos, como violação, defeitos fetais, pobreza, risco para a saúde da mulher ou incesto. Há um debate sobre as questões morais, éticas e legais do aborto. Aqueles que se opõem ao aborto muitas vezes argumentam que um embrião ou feto é uma pessoa com direito à vida e, portanto, equiparam o aborto ao assassinato.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é transtorno disfórico pré-menstrual e explique em detalhes? [/INST] O transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é um transtorno de humor caracterizado por sintomas emocionais, cognitivos e físicos que causam sofrimento ou prejuízo significativo em mulheres menstruadas durante a fase lútea do ciclo menstrual. Os sintomas ocorrem na fase lútea (entre a ovulação e a menstruação), melhoram alguns dias após o início da menstruação e são mínimos ou ausentes na semana após a menstruação. O PMDD tem um impacto profundo na qualidade de vida de uma pessoa e aumenta drasticamente o risco de ideação suicida e até mesmo de tentativas de suicídio. Muitas mulheres em idade reprodutiva sentem desconforto ou leves alterações de humor antes da menstruação. No entanto, 5-8% apresentam síndrome pré-menstrual grave, causando sofrimento significativo ou prejuízo funcional. Dentro desta população em idade reprodutiva, algumas mulheres atenderão aos critérios para PMDD. O PMDD é mais comum entre os 25 e os 35 anos de idade, mas pode ocorrer a qualquer momento durante os anos reprodutivos da mulher. A causa exata do PMDD é atualmente desconhecida. No entanto, como os sintomas só estão presentes durante os ciclos ovulatórios e desaparecem após a menstruação, acredita-se que sejam causados ​​por flutuações nos hormônios sexuais gonadais ou variações na sensibilidade aos hormônios sexuais. Em 2017, pesquisadores do National Institutes of Health descobriram que mulheres com O PMDD apresenta alterações genéticas que tornam suas vias regulatórias emocionais mais sensíveis ao estrogênio e à progesterona, bem como aos seus derivados químicos. Os pesquisadores acreditam que esse aumento de sensibilidade pode ser responsável pelos sintomas de TDPM. Alguns estudos sugeriram que aquelas com TDPM correm maior risco de desenvolver depressão pós-parto após a gravidez, mas foram encontradas outras evidências que sugerem contra essa noção. O PMDD foi adicionado à lista de transtornos depressivos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais em 2013. Possui 11 sintomas principais, e uma mulher deve apresentar pelo menos cinco para ser diagnosticada com PMDD. Aproximadamente 20% das mulheres apresentam alguns sintomas de TDPM, mas apresentam menos de cinco ou não apresentam comprometimento funcional. O tratamento de primeira linha para TDPM é com inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). A terapia hormonal com anticoncepcionais orais que contêm drospirenona também demonstrou eficiência na redução dos sintomas de TDPM. A terapia cognitivo-comportamental, seja em combinação com ISRS ou isoladamente, demonstrou ser eficaz na redução do comprometimento. Modificações dietéticas e exercícios também podem ser úteis, mas os estudos que investigam esses tratamentos não demonstraram eficácia na redução dos sintomas do TDPM.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é síndrome pré-menstrual e explique em detalhes? [/INST] A síndrome pré-menstrual (TPM) refere-se a sintomas emocionais e físicos que ocorrem regularmente uma a duas semanas antes do início de cada período menstrual. Os sintomas desaparecem na época em que o sangramento menstrual começa. Mulheres diferentes apresentam sintomas diferentes. Os sintomas emocionais comuns incluem irritabilidade e alterações de humor. Os sintomas físicos comuns incluem acne, seios sensíveis, inchaço e sensação de cansaço. Estes são sintomas inespecíficos e podem ser observados em mulheres sem TPM. Freqüentemente, os sintomas relacionados à TPM estão presentes por cerca de seis dias. O padrão de sintomas de um indivíduo pode mudar com o tempo. Os sintomas não ocorrem durante a gravidez ou após a menopausa. O diagnóstico requer um padrão consistente de sintomas emocionais e físicos que ocorrem após a ovulação e antes da menstruação em um grau que interfere na vida normal. Os sintomas emocionais não devem estar presentes durante a parte inicial do ciclo menstrual. Uma lista diária de sintomas durante alguns meses pode ajudar no diagnóstico. Outros distúrbios que causam sintomas semelhantes precisam ser excluídos antes que o diagnóstico seja feito. A causa da TPM é desconhecida, mas acredita-se que o mecanismo subjacente envolva alterações nos níveis hormonais. Reduzir o sal, o álcool, a cafeína e o estresse junto com o aumento dos exercícios é normalmente tudo o que é recomendado para pessoas com sintomas leves. A suplementação de cálcio e vitamina D pode ser útil em alguns casos. Medicamentos antiinflamatórios como ibuprofeno ou naproxeno podem ajudar no tratamento dos sintomas físicos. Naquelas com sintomas mais significativos, as pílulas anticoncepcionais ou o diurético espironolactona podem ser úteis. Até 80% das mulheres relatam ter alguns sintomas após a ovulação e antes do início da menstruação, mas esses sintomas geralmente não causam perturbações substanciais. Esses sintomas são qualificados como TPM em aproximadamente 20 a 30% das mulheres na pré-menopausa. O transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é uma forma mais grave de TPM que apresenta maiores sintomas psicológicos. PMDD afeta 3 a 8% dos indivíduos na pré-menopausa. Medicamentos antidepressivos da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina podem ser usados ​​para o TDPM, além das medidas usuais para a TPM.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é colangite biliar primária e explique em detalhes? [/INST] A colangite biliar primária (PBC), anteriormente conhecida como cirrose biliar primária, é uma doença autoimune do fígado. Resulta de uma destruição lenta e progressiva dos pequenos ductos biliares do fígado, causando o acúmulo de bile e outras toxinas no fígado, uma condição chamada colestase. Danos mais lentos ao tecido hepático podem causar cicatrizes, fibrose e, eventualmente, cirrose.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é colangite biliar primária e explique em detalhes? [/INST] A colangite biliar primária (PBC), anteriormente conhecida como cirrose biliar primária, é uma doença autoimune do fígado. Resulta de uma destruição lenta e progressiva dos pequenos ductos biliares do fígado, causando o acúmulo de bile e outras toxinas no fígado, uma condição chamada colestase. Danos mais lentos ao tecido hepático podem causar cicatrizes, fibrose e, eventualmente, cirrose.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é linfoma cutâneo de células T CD30+ e explique em detalhes? [/INST] </s>

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Proctite e explique em detalhes? [/INST] A proctite é uma inflamação do ânus e do revestimento do reto, afetando apenas os últimos 15 centímetros do reto.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Prostatite e explique em detalhes? [/INST] </s>

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Pruritus ani e explique em detalhes? [/INST] Prurido anal é a irritação da pele na saída do reto, conhecido como ânus, causando vontade de coçar. A intensidade da coceira anal aumenta com a umidade, a pressão e a fricção causadas pelas roupas e pela posição sentada. Na pior das hipóteses, a coceira anal causa um desconforto intolerável que muitas vezes é acompanhado de queimação e dor. Estima-se que até 5% da população dos Estados Unidos experimente diariamente esse tipo de desconforto.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que o Pseudobulbar afeta e explica em detalhes? [/INST] Afeto pseudobulbar (PBA), ou incontinência emocional, é um tipo de distúrbio emocional caracterizado por episódios incontroláveis ​​de choro, riso, raiva ou outras demonstrações emocionais. PBA ocorre secundário a um distúrbio neurológico ou lesão cerebral. Os pacientes podem chorar incontrolavelmente por algo que é apenas moderadamente triste, sendo incapazes de se conter por vários minutos. Os episódios também podem ser incongruentes com o humor: um paciente pode rir incontrolavelmente quando está zangado ou frustrado, por exemplo. Às vezes, os episódios podem alternar entre estados emocionais, fazendo com que o paciente chore incontrolavelmente antes de se transformar em acessos de riso.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é Pud e explica em detalhes? [/INST] </s>

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é hipertensão pulmonar e explique em detalhes? [/INST] A hipertensão pulmonar (PH ou PHTN) é uma condição de aumento da pressão arterial nas artérias dos pulmões. Os sintomas incluem falta de ar, desmaios, cansaço, dor no peito, inchaço das pernas e batimentos cardíacos acelerados. A condição pode dificultar o exercício. O início é geralmente gradual. Considera-se que um paciente tem hipertensão pulmonar se a pressão arterial pulmonar média for superior a 25 mmHg em repouso ou superior a 30 mmHg durante o exercício. Os factores de risco incluem história familiar, coágulos sanguíneos anteriores nos pulmões, VIH/SIDA, doença falciforme, consumo de cocaína, doença pulmonar obstrutiva crónica, apneia do sono, viver em grandes altitudes e problemas com a válvula mitral. O mecanismo subjacente normalmente envolve inflamação e subsequente remodelação das artérias dos pulmões. O diagnóstico envolve primeiro descartar outras causas potenciais. Atualmente não há cura para a hipertensão pulmonar, embora a pesquisa sobre a cura esteja em andamento. O tratamento depende do tipo de doença. Uma série de medidas de suporte, como oxigenoterapia, diuréticos e medicamentos para inibir a coagulação sanguínea, podem ser utilizadas. Os medicamentos usados ​​especificamente para tratar a hipertensão pulmonar incluem epoprostenol, treprostinil, iloprost, bosentana, ambrisentana, macitentana e sildenafil. O transplante pulmonar pode ser uma opção em casos graves. A frequência de ocorrência é estimada em 1.000 novos casos por ano nos Estados Unidos. As mulheres são mais frequentemente afetadas que os homens. O início geralmente ocorre entre 20 e 60 anos de idade. A hipertensão pulmonar foi identificada por Ernst von Romberg em 1891.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é taquicardia ventricular e explique em detalhes? [/INST] A taquicardia ventricular (V-tach ou VT) é uma frequência cardíaca rápida que surge nas câmaras inferiores do coração. Embora alguns segundos de TV possam não resultar em problemas permanentes, períodos mais longos são perigosos; e vários episódios durante um curto período de tempo são chamados de tempestade elétrica. Períodos curtos podem ocorrer sem sintomas ou apresentar tonturas, palpitações ou dor no peito. A taquicardia ventricular pode resultar em fibrilação ventricular (FV) e se transformar em parada cardíaca. Esta conversão da TV em FV é chamada de degeneração da TV. É encontrada inicialmente em cerca de 7% das pessoas com parada cardíaca. A taquicardia ventricular pode ocorrer devido a doença coronariana, estenose aórtica, cardiomiopatia, problemas eletrolíticos ou ataque cardíaco. O diagnóstico é feito por um eletrocardiograma (ECG) mostrando uma frequência superior a 120 batimentos por minuto e pelo menos três complexos QRS largos consecutivos. É classificado como não sustentado versus sustentado com base na duração inferior ou superior a 30 segundos. O termo arritmia ventricular refere-se ao grupo de ritmos cardíacos anormais originados do ventrículo, que inclui taquicardia ventricular, fibrilação ventricular e torsades de pointes. Naqueles que têm pressão arterial normal e pulso forte, o medicamento antiarrítmico procainamida pode ser usado. Caso contrário, recomenda-se cardioversão imediata, preferencialmente com choque DC bifásico de 200 joules. Naqueles em parada cardíaca devido a taquicardia ventricular, recomenda-se ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e desfibrilação. A desfibrilação bifásica pode ser melhor que a monofásica. Enquanto se espera por um desfibrilador, um golpe precordial pode ser tentado (embora reservado para aqueles que têm experiência anterior em fazê-lo) naqueles em um monitor cardíaco que são vistos entrando em uma taquicardia ventricular instável. Naqueles com parada cardíaca devido a taquicardia ventricular, a sobrevida é de cerca de 45%. Um desfibrilador cardíaco implantável ou medicamentos como bloqueadores dos canais de cálcio ou amiodarona podem ser usados ​​para prevenir a recorrência.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é granuloma piogênico e explique em detalhes? [/INST] Um granuloma piogênico ou hemangioma capilar lobular é um tumor vascular que ocorre tanto na mucosa quanto na pele e aparece como um crescimento excessivo de tecido devido a irritação, trauma físico ou fatores hormonais. Freqüentemente, envolve as gengivas, a pele ou o septo nasal, e também foi encontrado longe da cabeça, como na coxa. Granulomas piogênicos podem ser observados em qualquer idade e são mais comuns em mulheres do que em homens. Nas gestantes, as lesões podem ocorrer no primeiro trimestre com incidência crescente até o sétimo mês, sendo frequentemente observadas na gengiva.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é vitamina B6 e explique em detalhes? [/INST] A vitamina B6 é uma das vitaminas B e, portanto, um nutriente essencial. O termo refere-se a um grupo de seis compostos quimicamente semelhantes, isto é, "vitâmeros", que podem ser interconvertidos em sistemas biológicos. Sua forma ativa, piridoxal 5'-fosfato, serve como coenzima em mais de 140 reações enzimáticas no metabolismo de aminoácidos, glicose e lipídios. As plantas sintetizam piridoxina como meio de proteção contra a radiação ultravioleta-B da luz solar e para participar de síntese de clorofila. Os animais não podem sintetizar nenhuma das várias formas da vitamina e, portanto, devem obtê-la através da dieta, seja de plantas ou de outros animais. Existe alguma absorção da vitamina produzida pelas bactérias intestinais, mas não é suficiente para atender às necessidades. Para humanos adultos, as recomendações das agências reguladoras de alimentos de vários países estão na faixa de 1,0 a 2,0 miligramas (mg) por dia. Estas mesmas agências também reconhecem os efeitos nocivos de ingestões demasiado elevadas e, por isso, estabelecem limites superiores seguros, que vão desde 25 mg/dia até 100 mg/dia, dependendo do país. Carne bovina, suína, aves e peixes são geralmente boas fontes; laticínios, ovos, moluscos e crustáceos também contêm vitamina B6, mas em níveis mais baixos. Há quantidade suficiente em uma ampla variedade de alimentos vegetais para que uma dieta vegetariana ou vegana não coloque os consumidores em risco de deficiência. A deficiência alimentar é rara. Os sintomas clínicos clássicos incluem erupção cutânea e inflamação ao redor da boca e dos olhos, além de efeitos neurológicos que incluem sonolência e neuropatia periférica que afetam os nervos sensoriais e motores das mãos e dos pés. Além da deficiência alimentar, a deficiência pode ser resultado de medicamentos antivitamínicos. Existem também defeitos genéticos raros que podem desencadear crises epilépticas dependentes de deficiência de vitamina B6 em bebês. Estes respondem à terapia com piridoxal 5-fosfato.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é transtorno de comportamento do sono com movimentos rápidos dos olhos e explique em detalhes? [/INST] O transtorno de comportamento do sono com movimentos rápidos dos olhos ou transtorno de comportamento REM (RBD) é um distúrbio do sono no qual as pessoas realizam seus sonhos. Envolve comportamento anormal durante a fase do sono com sono REM (movimento rápido dos olhos). A principal característica do RBD é a perda de atonia muscular (ou seja, a perda da paralisia) durante o sono REM intacto (durante o qual a paralisia não é apenas normal, mas necessária). A perda da inibição motora leva a comportamentos de sono que vão desde simples espasmos dos membros até movimentos integrados mais complexos que podem ser violentos ou resultar em lesões ao indivíduo ou aos seus companheiros de cama. O RBD é um preditor muito forte de progressão para uma sinucleinopatia (geralmente doença de Parkinson). ou demência com corpos de Lewy). A melatonina é útil no tratamento de RBD. O RBD foi descrito pela primeira vez em 1986.

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é indução de sequência rápida e explicação detalhada? [/INST] No manejo avançado das vias aéreas, a indução de sequência rápida (RSI) - também chamada de intubação de sequência rápida ou indução e intubação de sequência rápida (RSII) ou indução de acidente - é um processo especial para intubação endotraqueal usado onde o paciente apresenta alto risco de aspiração pulmonar. Difere de outras técnicas de indução de anestesia geral porque vários cuidados extras são tomados para minimizar o tempo entre a administração dos medicamentos de indução e a fixação do tubo, período durante o qual as vias aéreas do paciente ficam essencialmente desprotegidas. Descrito pela primeira vez por William Stept e Peter Safar em 1970 , a LER “clássica” ou “tradicional” envolve o pré-enchimento dos pulmões do paciente com uma alta concentração de gás oxigênio; aplicar pressão cricóide para ocluir o esôfago; administração de doses pré-determinadas de medicamentos sedativos e bloqueadores neuromusculares de início rápido (tradicionalmente tiopentona e suxametônio) que induzem inconsciência e paralisia imediatas; evitar qualquer ventilação artificial com pressão positiva por máscara após o paciente parar de respirar (para minimizar a insuflação de ar no estômago, o que poderia provocar regurgitação); inserir um tubo endotraqueal com balonete com atraso mínimo; e, em seguida, liberar a pressão cricoide após a insuflação do balonete, iniciando-se a ventilação pelo tubo. Não há consenso sobre a definição precisa do termo "LER modificada", mas é utilizado para se referir a diversas modificações que fogem da sequência clássica - geralmente para melhorar a estabilidade fisiológica do paciente durante o procedimento, em detrimento de aumentar teoricamente a risco de regurgitação. Exemplos de tais modificações incluem o uso de vários medicamentos alternativos, a omissão da pressão cricóide ou a aplicação de ventilação antes que o tubo seja fixado. O procedimento é usado quando a anestesia geral deve ser induzida antes que o paciente tenha tempo de jejuar o suficiente para esvaziar o estômago; quando o paciente apresenta uma condição que aumenta a probabilidade de aspiração durante a indução da anestesia, independentemente do tempo de jejum (como doença do refluxo gastroesofágico ou gravidez avançada); ou quando o paciente se tornou incapaz de proteger suas próprias vias aéreas mesmo antes da anestesia (como após uma lesão cerebral traumática).

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é febre por mordida de rato e explique em detalhes? [/INST] A febre da mordida de rato (RBF) é uma doença humana febril aguda causada por bactérias transmitidas por roedores, na maioria dos casos, que são transmitidas de roedores para humanos pela urina ou secreções mucosas dos roedores. Nomes alternativos para febre por mordida de rato incluem febre estreptobacilar, estreptobacilose, febre espiril, bogger e eritema artrítico epidêmico. É uma doença rara transmitida por roedores infectados e causada por dois tipos específicos de bactérias:

<s> [INST] <<SYS>> Você é um assistente prestativo, respeitoso e honesto. Sempre responda da maneira mais prestativa possível, estando seguro. Suas respostas não devem incluir conteúdo prejudicial, antiético, racista, sexista, tóxico, perigoso ou ilegal. Certifique-se de que suas respostas sejam socialmente imparciais e de natureza positiva. Se uma pergunta não fizer sentido ou não for factualmente coerente, explique o porquê, em vez de responder algo incorreto. Se você não sabe a resposta a uma pergunta, não compartilhe informações falsas. <</SYS>> O que é a síndrome de Raynaud e explique em detalhes? [/INST] A síndrome de Raynaud, também conhecida como fenômeno de Raynaud, em homenagem ao médico Auguste Gabriel Maurice Raynaud, que a descreveu pela primeira vez em sua tese de doutorado em 1862, é uma condição médica em que o espasmo de pequenas artérias causa episódios de redução do sangue fluir para terminar as arteríolas. Normalmente, os dedos das mãos e, menos comumente, os dedos dos pés, estão envolvidos. Raramente, o nariz, as orelhas ou os lábios são afetados. Os episódios classicamente resultam na parte afetada ficando branca e depois azul. Freqüentemente, ocorre dormência ou dor. À medida que o fluxo sanguíneo retorna, a área fica vermelha e queima. Os episódios geralmente duram minutos, mas podem durar várias horas. Os episódios geralmente são desencadeados por frio ou estresse emocional. Raynauds primário, também conhecido como idiopático, significa que é espontâneo, de causa desconhecida e não relacionado a outra doença. Raynauds secundário ocorre como resultado de outra condição e tem início em idade mais avançada; os episódios são intensamente dolorosos e podem ser assimétricos e associados a lesões cutâneas. Raynauds secundários podem ocorrer devido a um distúrbio do tecido conjuntivo, como esclerodermia ou lúpus, lesões nas mãos, vibração prolongada, tabagismo, problemas de tireoide e certos medicamentos, como pílulas anticoncepcionais. O diagnóstico geralmente é baseado nos sintomas. O tratamento primário é evitar o resfriado. Outras medidas incluem a interrupção do uso de nicotina ou de estimulantes. Os medicamentos para tratamento dos casos que não melhoram incluem bloqueadores dos canais de cálcio e iloprost. Poucas evidências apoiam a medicina alternativa. A doença grave pode, em casos raros, levar a complicações, especificamente feridas na pele ou gangrena. Cerca de 4% das pessoas têm a doença. O início da forma primária ocorre normalmente entre as idades de 15 e 30 anos e ocorre com mais frequência em mulheres. A forma secundária geralmente afeta pessoas idosas. Ambas as formas são mais comuns em climas frios.